刘伟没有说话，他只是看着林舟，想看看他如何应对这个更尖锐的问题。


    “既然赵副院长提到了诊疗方式，那我们就用病例说话。”林舟没有丝毫慌乱，他拿出了另外两个文件夹。


    “第一个病例，张月，十六岁，重度肠易激综合征。入院时腹痛剧烈，常规检查一切正常。按照教科书流程，下一步可能就是进行创伤性的探查手术。”


    他看向在座的各位主任。


    “我的诊断，确实听起来‘玄乎’，我认为病根在心理。我用了‘不科学’的针灸止痛，获得了家属信任，然后通过心理疏导和对症治疗，让她痊癒出院。这是她出院后的随访报告和心理健康评估，一切正常。这个病例，为医院避免了一次潜在的医疗纠纷和一次昂贵的无效手术。”


    “第二个病例，中毒的一家三口。”林舟打开第二个文件夹。


    “他们入院时，所有表象都指向急性肠胃炎。按照流程，就是洗胃，抗感染。但我的‘感觉’告诉我，他们的肝脏在坏死。我顶着压力，阻止了常规治疗，直接要求查重金属。”


    他将那份转氨酶爆表的化验单，和后来血铅血汞严重超标的报告投影到大屏幕上。


    “结果证明，那不是食物中毒，是经皮肤吸收的重金属中毒。如果按照常规流程洗胃，只会延误最佳解毒时机，十二个小时内，我们就要联系肝移植中心了。现在，这一家三口正在康复中，没有造成永久性肝损伤。”


    林舟关掉投影，站得笔直。


    “各位主任，院长。我的诊疗理念很简单，就是以患者为中心，不拘泥于形式。教科书是基础，但病人不是习题。我的方法，无论是‘倾听’，还是‘感知’，都只是发现问题的工具。最终确诊，靠的仍然是化验单，是影像学，是现代医学的证据。”


    他最后看向赵副院长。


    “我承认我的方法不常规，但它带来了更高的效率，和更低的误-诊率。赵副院长，您是想让急诊科的医生，都成为抱着教科书不敢越雷池一步的庸医，还是鼓励他们成为能真正解决病人痛苦的好医生？”


    “你……”赵副院长被这句话堵得一个字都说不出来。他浑身发抖，不是因为理亏，而是因为极度的愤怒。


    “够了。”刘伟终于开口。


    他站起来，走到林舟身边，拿起那份数据报告。


    “数据是最好的语言，患者的生命是最好的证明。”


    他把报告轻轻摔在桌子上。


    “从今天起，急诊科的设备采购申请，优先审批！急诊科的人员编制，优先满足！我不管你用的是什么方法，林舟，我只要这个数据！”


    刘伟的决定，让全场再次陷入死寂。


    这已经不是支持，而是偏爱了。


    赵副院长看着刘伟，又看看林舟，他那张因为愤怒而扭曲的脸上，闪过一丝怨毒。


    他什么都没说，猛地拉开椅子，在所有人注视下，第一个走出了会议室。


    林舟的感知，清晰地捕捉到了他离开时，那颗因为仇恨而剧烈搏动的心脏发出的声音。


    “等着……我治不了你，总有人治得了你……陈国强那个蠢货还有用处……一次医疗事故，我看你用什么数据来交代……”


    周一院务会结束后的第二天，急诊科的气氛发生了变化。


    不再是那种剑拔弩张，随时准备迎战的紧绷。胜利的余波还在，但一种新的，带着迷茫和期盼的安静，在年轻医生之间弥漫。


    下午，一个病例讨论会在抢救室旁的小会议室召开。


    主角是高源，那个曾经抱着教科书，被林舟的诊断方式彻底颠覆了认知的年轻医生。


    他站在投影幕布前，脸上带着一丝不确定。


    “患者，男，52岁。主诉，间断性头晕，胸闷半月，加重伴腹痛、低热三天。”


    高源的声音有些干涩。


    “入院后查体，生命体征平稳。心脏听诊无殊，腹部柔软，无压痛。神经系统检查阴性。”


    他按动遥控器，一张张检查报告出现在屏幕上。


    “心电图提示非特异性ST-T改变。心脏彩超、头颅CT、腹部CT均未见明确异常。血常规白细胞轻度升高，但降钙素原正常。”


    高源的手心在出汗。这个病人像一个迷宫。


    “心内科会诊，怀疑病毒性心肌炎，但心肌酶谱正常。神经内科怀疑一过性脑缺血发作，但影像学不支持。消化内科考虑肠道感染，但患者无腹泻，大便常规也正常。”


    他讲完了，会议室里一片沉默。所有人都看着屏幕上那些互相矛盾，又或者毫无指向性的结果。


    这是急诊科医生最头疼的病人。症状一大堆，却找不到任何一个可以作为突破口的证据。


    王建坐在角落里，他没有缺席林舟主持的任何一次会议。他抱着手臂，发出一声轻微的嗤笑。


    “看吧，我就说。接收这些不清不楚的病人，就是给科室找麻烦。最后还不是要转到专科去，让他们慢慢查？我们急诊科的时间和资源，就这么白白浪费了。”


    他的话打破了安静，也说出了几个老资历医生的心声。


    高源的脸颊发烫，他不知道怎么接话。他看向林舟。


    林舟坐在主位，从头到尾没有看过一次屏幕。他只是安静地坐着。


    “高源。”


    林舟开口了。


    “忘掉那些科室，也暂时忘掉这些报告。”


    高源一怔。


    “你闭上眼睛想一想。”林舟的指令很奇怪。“如果你能听到这个病人的身体里，所有器官发出的声音。你觉得，它们是在分别向你抱怨不同的问题，还是在合唱一首关于痛苦的歌？”


    这个问题让整个会议室的人都愣住了。


    什么叫器官的声音？什么叫合唱？


    高源的脑子一片空白。他努力按照林舟说的去做，但脑海里浮现的，只有心电图的波形和CT的断层图像。


    “我……林主任……我不知道。”他艰难地回答。“这太抽象了。我只能看到数据显示，他的心肌……可能有问题，他的大脑供血……也可能有问题。”