第119章 气道插管,你插食道干什么?
作品:《给劣父割喉,我竟成白眼狼了?》 此时患者状态还在不断恶化。
一旁的医护人员们纷纷看向李杰,他却不为所动,愣怔地站在原地。
苏仁看着他那呆样,心里就止不住地邪火上涌。
这人怎么回事?
急症患者就在眼前不说,气管插管还是他自己抽到的考核课题。
现在患者情况都危急成这样了,他还不能做出判断做插管急救。
就这种废物,能留在急诊科?
“李杰,还愣着干嘛?赶紧做插管啊!”
如此思索着,苏仁眉头一皱,用带着戾气的语气朝李杰喊道。
“啊?这种情况下,要……要我插管?”
李杰倒抽一口凉气,下意识后退了两步。
“这不是你抽到的课题吗?你不做谁做?”
姚国良此时推开众人走上前来,一脸严肃地瞪着李杰。
“李杰,赶紧给我插管!”
李生龙也忍不住叫了出来。
这种紧急情况下,李杰连做个简单的插管都畏畏缩缩,简直就是当众给他丢脸!
“插就插呗……”
李杰小声嘟囔了一句,终于不情愿地上前。
之前在急诊科,这些急救操作他都是推给其他医生做的。
如今虽然只是个小小的气管插管,但没有实际经验,还是不免心中发怵。
见李杰迟迟纠结着没有下手,就连一旁的护士们都急了,纷纷开口催促。
“李医生,你到底行不行啊?不行就换人啊!”
“对啊,早听苏医生的就好了,患者也不会恶化到这种地步!”
“就是啊,现在患者都缺氧窒息了,你还犹犹豫豫,这不是拿患者的生命开玩笑嘛?”
“……”
小护士们叽叽喳喳地吐槽中,李杰牙关越咬越紧。
下一秒,他终于下定决心,开始着手做插管准备。
管它真人还是假人呢。
不都是同一个流程?
干就完了!
在众人的注视下,李杰一咬牙,按照之前死记硬背下来的规范化流程,首先将导管抽出,检查导管是否漏气。
一边检查,他口中还一边念念有词,都是些有关导管型号选择的专业术语。
这场景,看得四周众人起了一身的鸡皮疙瘩。
我靠……患者躺床上都窒息了。
你还在这慢悠悠检查导管型号呢?
且不说导管都是护士给检查准备好的,就算是要检查,作为一个专业的急诊科医生,也应该做到快扫一眼得出结论啊!
就李杰这照本宣科的磨叽样,还想抢救急重病患?
不耽误患者治疗就不错了!
“患者情况危急,你给我快点!”
姚国良也没了耐心,在一旁对李杰呵斥道。
李杰被吓了一跳,抬眼狠狠瞪了姚国良一眼,终于站到了患者头侧。
“现在我要托起患者下颌,扩大咽腔空间,暂时缓解梗阻,做插管准备。”
李杰像背课文似的说着,右手着手将患者的头轻轻抬起,让患者处于仰卧位,左手则准备托起患者下颌。
“等等!”
苏仁突然大喊一声阻止,“你的这种插管体位只针对异物哽咽梗阻气道的患者,这位患者上颌骨粉碎性骨折,盲目仰头提额只会加重骨折移位!”
他本是好心提醒,没想到李杰却恶狠狠瞪了过来。
“这是我的患者,你少给我指手画脚!”
说完,他像是赌气似的,动手就要去抬患者面部。
“李杰!你胡闹!”
姚国良忍无可忍,上前一把打掉了李杰的手,“苏仁说得没错,你盲目改变患者头位,触碰患者面部,很可能会家中骨折移位,加重气道堵塞!”
“护士长,记考核扣分!”
他说完,朝身后负责记录考核成绩的护士长大声吩咐道。
护士长点了点头,默默在纸上记下了一笔。
李杰见状,气得咬牙切齿。
眼看要发作,一扭头他却看见舅舅李生龙刀剑般的目光,只好将那些污言秽语又咽了回去。
在完成预给氧后,李杰按照规范化流程,左手持喉镜,从右侧口角放入,推开舌体,暴露声门(避免暴力操作导致出血加重)。
这一步操作得还算顺利,他明显面露得意。
可下一秒,一旁离患者最近的小护士却发现了问题,惊呼出声。
“李医生,喉镜视野好像有点不清晰啊?”
李杰抬头看了一眼,还真是如此。
难道是分泌物没清理干净?
他立马按照规章中的处理方法,用吸痰管做了清理。
可清理后,视野依旧有些模糊。
顶着所有人的目光,李杰“咕咚”一声吞下口唾沫。
不管了,先插管!
他一咬牙,也不顾什么视野了,直接将带芯导管对准声门插了下去。
5cm……10cm……15cm……
众人眼睁睁看着导管刻度,眼睛都不敢眨。
他们还真是头一次因一个基础的插管操作如此紧张……
可有时候还真是怕什么来什么。
就在导管进入快要完全进入时,李杰却感受到手中一滞,怎么都无法再深入。
他心下一惊,耳根子瞬间红了起来。
搞什么啊?
难道患者气道狭窄,连导管都插不进去了?
这么多人看着呢,要是自己这个住院医生连一个气管插管都插不进,那以后还混不混了?
不行……这管子进也得进,不进也得进!
一狠心,李杰手上蓄力,眼看就要强行将导管往下戳。
可他还没来得及发力,苏仁就闪身上前,一只手强有力地握住了李杰的胳膊。
与此同时,旁边的监护仪发出了尖锐的警报声。
“啊!患者血氧饱和度在急剧下降!”
眼尖的小护士惊叫了出来。
众人目光都朝监护仪看去。
的确,患者原本就偏低的血氧饱和度此时还在下落。
正常人血氧饱和度范围为95%-100%,小于92%则为明确低氧。
而患者此时血氧饱和度却已低至84%,还有不断下降的趋势。
这样的数据,全身重要脏器都开始出现明显缺氧,濒临休克。
但是李杰分明已经将导管插入了啊!
怎么会……
“蠢货!”
苏仁忍不住大骂一声,夺过了李杰手中导管。
在众人惊异的目光下,缓缓将导管拔了出来。
这次凑得最近的佟大为最先发现了异常,忍不住瞪大眼喊了出来。
“我靠!李杰你刚才把导管插到食道里去了啊?!”