第89章 你家这老头,真不能惯着!
作品:《给劣父割喉,我竟成白眼狼了?》 苏仁更是紧紧皱起了眉头。
在他的视野中,能清晰看见患者脑部血管扩张得更厉害了,像马上撑不住要暴烈一般。
不用想,他的血压肯定还在飙升。
短期内血压的急剧升高,很可能超出脑血管自动调节上限。
情况是肉眼可见的危急。
“看见了吧?你们几个一起上都干不过我!”
大叔打完军体拳,朝自己胸膛出敲了两下,露出个狂拽的笑容,紧接着迈步就要朝外走。
可下一秒他脚步还没落地,就突然身子一僵,脚下一个踉跄。
“老李!”
家属大妈惊呼一声上前要搀扶,却已经来不及了。
老李重重跌坐在地,“哇”的一声,呕吐物毫无征兆的从喉咙里“喷”了出来。
地面上瞬间一片狼藉……
“不好了!病人突发喷射性呕吐!”
护士大姐下意识喊了一声,上前蹲在患者面前做急救准备。
苏仁和黄海也早就反应迅速地抵达患者身侧,观察患者状态。
此时的老李在老伴的搀扶下也已经直不起身子,眼神发直,嘴唇颤抖,像是要说什么又说不出口。
“老李!你可别吓我啊!”
家属阿姨吓得大声哭嚎。
“噗——”
老李再次出现喷射性呕吐。
这次吐完,他整个身子直接一僵,直挺挺倒在了地上自己的呕吐物里。
离得最近的黄海马上上前,打算做心肺复苏。
可下一秒,老李的身子竟剧烈颤动起来,四肢绷紧、剧烈抽搐,手指也以诡异的弧度蜷缩了起来,喉咙里不断溢出奇怪的呻吟。
“患者突发癫痫了!苏医生黄医生,现在怎么办啊?!”
护士大姐吓得都快哭了。
她今天原本是轮休,就因为值班的小护士想去和苏仁吃饭,又看着病人不多,这才好心答应换班。
哪想到就这么倒霉,遇上这样的患者!
这进院时还好好的,在急诊科把自己“作”成这样。
到时候追责起来,她肯定也摆脱不了牵连啊!
“先帮我辅助患者平卧,清理口腔呕吐物!”
苏仁脸色很沉,话却说的十分冷静。
护士大姐点了点头,和黄海一起帮着将患者按住,保持为平卧位。
苏仁将患者头偏向一侧,避免仰卧引发窒息,随后打开了患者口腔。
果然,此时口腔内聚集了不少呕吐物和分泌物。
患者佩戴的假牙都因为剧烈抽搐脱落了下来。
这是十分危险的。
如果没有及时清理,呕吐物和假牙很可能被误吸入气管导致窒息。
“压舌板有没有?”苏仁朝护士大姐问道。
大姐愣了愣,急忙点头,转身冲向护士站拿来了压舌板和纱布。
苏仁带上手套,将纱布小心地裹在压舌板上,接着压舌板垫在了患者上下臼齿间。
“地西泮10mg,静脉推注!”
处理完压舌板,他朝着护士大姐喊道。
这护士大姐也是颇有经验,在苏仁下医嘱之前已经提前拿来了地西泮,还有苏仁之前交代尼卡地平。
地西泮是临床常用的苯二氮?类镇静催眠药,主要作用为镇静和抗惊厥。
通过肌肉松弛,可以让患者停止抽搐。
此时苏仁已经将药物缓慢推入了患者体内,随即观察老李的抽搐情况。
两分钟后,老李的抽搐反应缓解了不少,只剩下手脚轻微震颤。
“五分钟后抽搐未完全停止,可重复给药一次。”苏仁朝护士大姐交代道。
“好!”
大姐重重点头,转身去备药了。
苏仁又和黄海合力将患者抱上了一旁的急救床,推到大厅输液床位处,接上了监护仪。
不用苏仁多说,黄海已经给老李扎上了针,将尼卡地平挂了起来。
由于患者常年服用降压药,且血压短时间内升的太高,苏仁根据经验直接将流速调整成了7。5mg/h。
果然,老李此时逐渐平稳了下来,面色也缓了过来。
苏仁喘了口气,看了眼对面的黄海。
黄海也正大汗淋漓地喘着粗气,二人一对视,会心一笑。
还真别说,跟这北方大汉黄海合作起来还挺默契的。
“医生!我家老李他……他有没有事啊?会不会有生命危险啊?!”
家属阿姨惊慌失措地扯住苏仁的衣袖,一张脸因焦急而变得煞白。
苏仁轻轻拍了拍她的肩膀,“放心,五分钟内抽搐抑制,这是件好事。”
“只要等会不出现反复抽搐或者呼吸停止的症状,就基本没问题了。”
“虽然我基本已经做出了判断,但等会老李状态平稳后还是得做个头颅MRI,看看病情严重程度,再制定详细的用药方案。”
听完这话,家属阿姨平静了不少,不停抚着胸口大喘气。
“那就好,那就好!”
“我还以为老李要没了呢,吓死我了!”
“医生,你说啥检查我们都做!都怪这臭老头子固执,要早相信你检查用药,哪要遭这份罪啊?”
家属阿姨说着,紧紧握住了苏仁的手,眼里满是感激。
苏仁也不客气地点了点头,表示认可。
的确啊,PRES急性发病且伴随恶性高血压,入院时血压已达到195/130mmHg,居然还没有明显症状。
这有小部分是老李奇人异体,大部分则是运气好。
但运气再好,也经不住他这样折腾啊……
可以说能给弄成这样,那都是自己“作”出来的!
即便是不做检查,但凡刚才听苏仁的话先降压,也不至于发生急症啊……
退一万步讲,就算不打降压药。
如果老李不打那段辣眼睛的军体拳,大概率都不会引发癫痫。
黄海此时走上前,对着大姐欲言又止。
犹豫了一阵,他还说了出来。
“大姐,我这人说话直,您别不爱听哈。”
“就你家老李这种固执的坏脾气,真就不能惯着。”
“血压都这么高了自己不引起重视,还不配合治疗,要是您作为家属态度还不强硬些,那迟早得酿成大祸啊!”
他这话一说完,家属阿姨脸色一变,随即双手掩面突然大哭了起来。