“切！”


    老李嗤了一声，对于苏仁的判断十分不屑。


    家属大姐此时却脸色一紧，“医生，他这两天的确常常犯恶心！”


    “今天半夜就是我突然听他在厕所干呕，不放心爬起来给他量了个血压，结果发现高得吓人，才逼着他来急诊的！”


    听完这话，苏仁心里有了些底。


    呕吐症状在可逆性后部脑病综合征的发病症状中是比较常见的，但它不具备典型性。


    毕竟很多疾病都具有恶心干呕等症状。


    “那有没有视力下降或者突发性实力模糊的情况？”他赶紧接着问道。


    突然实力模糊或迅速下降，是可逆性后部脑病综合征患者最常见，也是最典型的症状。


    再加上苏仁视角看到地脑血管异常，基本就可以下定论了。


    可这话说完，家属大妈犹豫了。


    “这个嘛……这我就不清楚咯……”


    “他一直都有老花的，最近几天也是带老花镜而已，没感觉有啥其他的啊。”


    说完，她还怯生生看了老李一眼。


    见老伴这么说，老李脸上竟浮现出一丝胜利者的得意。


    苏仁倒是没气馁，紧接着继续发问。


    “嗜睡情况有没有？比如比以前能睡，而且在正常起床时间不见醒，唤醒后还有想继续入睡的状态？”


    “这个啊……”


    大妈想了想，“还真有！”


    “他这两年觉可少了，晚上一有牌友喊就出去打牌。”


    “这几天反倒是消停，有人喊都不出门，在家早早就睡了，我还觉得奇怪来着……”


    这下黄海在一旁也听出了点名堂来。


    “苏仁，你这又是问视力又是问嗜睡的，难道是……怀疑PRES？”


    黄海说着，表情一下也紧张了起来。


    PRES是可逆性后部脑病综合征的简称。


    这种病的致病可能性很多，但大部分都是源于血压急剧升高触发脑部血管性水肿。


    起病的本质，就是脑血管自身调节机制失效，导致脑组织血液灌注异常，最终引发血管源性水肿。


    顾名思义，这病的特点就在于“可逆性”。


    如果及时发现并干预，预后非常好，极少出现后遗症。


    但也因为发病程度不同，很多病人会延误治疗，最后发展成不可逆性脑缺血或者脑实质坏死。


    到了这种程度可就难搞了。


    而比如老李这种情况，除了显著性高血压和恶心呕吐外不见其他明显症状。


    而且他抗拒态度强烈，要真是可逆性后部脑病综合征，现在拒绝治疗回了家，很可能病情就耽误了。


    见黄海猜测出自己的意思，苏仁点了点头。


    “那还不赶紧安排做头颅 MRI啊？”黄海惊讶道。


    头颅 MRI——即磁共振成像，是一种利用磁场和无线电波对脑部结构、组织信号及功能进行无创性成像的检查技术。


    能清晰显示大脑、脑干、小脑、脑室系统及颅骨周围软组织的细微变化。


    与头颅CT相比，头颅MRI更加敏感，能清晰识别早期、轻微的水肿，发现CT无法显示的病灶。


    因此现在对可逆性后部脑病综合征的诊断中，一般都首选头颅MRI。


    但如果出现老李这种症状少却不配合问诊的病人，无法提供高度怀疑发病的因素，也只能先CT排除其他脑部疾病。


    坐诊医生郑真在这一点上的操作并无不妥。


    但很现实的一点就是头颅MRI价格更高，现在连头颅CT都觉得是“坑钱”的老李是不可能配合去做的。


    护士大姐此时用幽怨的眼神看向他。


    黄海显然也意识到了这一点，赶紧闭上了嘴。


    “大姐，你再回忆一下，你家老李这两天有没有焦虑症状？比如烦躁不安、行为冲动、自言自语等等……”


    苏仁没管黄海的话，向大姐问出了最后一个问题。


    这下大姐看了老李一眼，颇有些想说不敢说的意味，“他……他平时一直都这样……”


    “你个臭老婆子！胡说什么呢？！”


    老李顿时怒了，一双有些突出的眼睛瞪得硕大。


    大姐被这么一吓，身子都缩了起来，却又马上像想起什么似的走到了苏仁跟前。


    “医生，你这么一说我还真想起来了！”


    “我家老李最近几天的确是神叨叨的，经常在家里走来走去，叨叨咕咕。”


    “我问他到底遇到啥事了他也不说，有时候叫好几声没回应，跟他说句话要很久才能反应过来！”


    她说完，用有些信服的眼神看向苏仁，像是抓住了救命稻草。


    毕竟这年轻医生说的好几个症状都中了。


    这可比那个什么CT管用多了！


    苏仁点了点头，安慰了她几句，提出了头颅 MRI检查的建议。


    大妈犹豫了几秒，还是点了头。


    “好，既然你这么说，那就做吧！做一个保险呐！”


    说完她就上前去拉老李的胳膊。


    但好话说尽，老李就是跟头倔牛似的毫不退让。


    “败家的糟老婆子！你少给我放屁了！”


    “什么干呕症状，那他么的就是你做的饭有问题！给老子吃吐了！”


    “还说什么嗜睡，那还不是你夜里打鼾吵得我睡不着？老子晚上没睡白天自然困得要死啊！”


    “还说什么焦虑迟钝的，真是笑死人了，老子那就是看着你烦，懒得搭理你！”


    说急了，他甚至还抓起一旁的消防栓就要往地上砸。


    还好苏仁和黄海眼疾手快地同时冲上前，将人给按下了。


    你别说，这老李的劲还真大，两个大小伙子加一个护士大姐，都才勉勉强将人限制住。


    怪不得他不承认自己得了病呢……


    也怪不得刚才护士大姐吓成那样，还专程交代要两个医生来呢……


    “这样，先降压，把血压控制住了什么都好说。”


    “口服降压药效果已经不大了，直接静脉尼卡地平吧。”


    苏仁转身朝护士大姐说道。


    大姐急忙点了点头，起身就要给患者安排住注射。


    可就在此时，老李却腾的一下站了起来，直勾勾拦在护士大姐面前。


    “呸！少给我强加项目哈！”


    “说了一堆症状也没蒙对几个，就你那点三脚猫的功夫，也就骗骗我家啥也不懂的老太婆了！”


    “还说老子有什么头痛头晕抽搐癫痫，你瞧瞧我这身子骨，像是有病的样儿？”


    老李说着，在原地蹦蹦跳跳转了几圈，甚至还“嗬、嗬”叫喊着打出了一套不标准的军体拳。


    这场景看得周围几人是心惊胆战……