第87章 可逆性后部脑病综合征
作品:《给劣父割喉,我竟成白眼狼了?》 匆匆赶到科室,苏仁正好碰上值班的护士大姐正用尽全力按着一个激动的中年男患者。
男患者看起来十分激动,家属和护士两个人居然都有些无法压制。
苏仁的第一反应,就是患者是否有脑部器质性疾病。
因为他狂躁得太反常了,而且言语有些不清晰。
一般如此激动的情况,除了真的遇到大事,就是脑部疾病导致患者突发性暴躁、冲动、言语不清,甚至对身边人出现攻击行为。
开启审疾之眼后,苏仁却并没发现预想中的亚脑出血、脑梗死等典型疾病,也没发现存在脑瘤。
不过他的脑部倒并不是完全正常。
脑血管看起来有种奇怪的膨胀感,血液聚集在后脑区,看起来十分怪异。
虽然能看出患者体内的情况,但单靠肉眼,很多疾病也是不能直接下定论的。
比如上次的艾滋病少年。
虽然血液形态在苏仁眼中存在特殊性,但第一次看也不能直接判断是何疾病。
“患者什么症状?查体血压多少?”
苏仁走上前径直问道。
护士大姐看见苏仁,就好像看见了救星一般,皱成一团的脸都舒展了不少。
“哎呀苏医生你可来了!”
“患者肾移植术后5个月,长期服用环孢素,既往有高血压史8年左右,查体血压195/130 mmHg。”
“二十分钟前入院,神志清醒,但是兴奋躁狂,情绪非常不稳定,郑医生当时急着要进手术室,根据症状先开了头颅平扫做疾病排除,但平扫未见异常。”
“患者得知后不仅更加不配合治疗,还开始具有一定攻击行为,劝都劝不住!”
护士大姐说着,委屈地走到了苏仁身后,显然是怕了这个无理取闹的患者了。
听完这话,苏仁心头一怔。
195/130 mmHg?
这么高的血压,已经处于危险标准了。
患者服用的环孢素是一种免疫抑制剂,多用于预防或治疗同种异体器官移植后的排斥反应。
是移植领域常用的基础免疫抑制剂之一。
但是大部分患者服用这种药物,都会出现高血压。
一般需要配合降压药一同服用。
也不知道这位患者是不是没规范使用降压药引发的高血压。
总之当前必须紧急评估并启动药物治疗,否则很可能出现并发症。
如此想着,苏仁点了点头,刚想开口却被中年患者抢了先。
“诶你怎么说话的?什么叫狂躁有攻击行为?把人当精神病是不是?!”
“让我等了足足半个小时,最后丢下一句做什么CT,一做就花我四百八!你们就是不负责!”
“要不是你们这些医院黑心坑老百姓血汗钱,我能狂躁吗我?!”
“一个护士都这么牛逼轰轰,把你们主管叫过来!”
他说完,朝椅背上一靠,呼哧呼哧喘着粗气。
“诶?我可是一直好言相劝的,你怎么……”
护士大姐哪受得了这种委屈,当即就要抱屈,却被黄海使了个眼色拦下了。
毕竟这种患者可刺激不得。
血压这么高,还来了急诊,可谓是一颗定时炸弹。
要是在和医护人员的冲突中发病,那可真就是有理说不清了……
苏仁看了看靠坐的患者。
他面部比刚才还要红,尤其面颊和鼻尖,已经红得十分异常。
且患者盗汗严重,额头和颈部甚至可见大颗流淌汗珠。
这是高血压的典型表现。
一旁的中年女人看来是患者妻子,此时正半蹲在患者身旁,嘴里焦急地念叨着什么。
对丈夫的行为,她似乎也束手无策。
“有没有眩晕或头痛?”苏仁走上前,放缓语气朝患者问道。
患者将苏仁打量了几眼,又看了看他白大褂上的胸牌,马上翻了个白眼。
“我都说了喊你们主任过来!你一个毛都没长齐的小屁孩过来干什么?”
这患者口气太冲,说话太难听了。
在场所有人都有些受不了。
黄海更是拳头捏得咯吱作响,极力隐忍情绪。
没想到苏仁却是情绪稳定地耸了耸肩,“您做的是平扫,已经是最基础的脑CT类型了,要真想坑钱,医生就开更快、分辨率更高的CT了。”
“而且三十分钟的确是比较久,但我相信您进院之后护士就在帮你查基础体征,这些原本就是需要时间的。”
“大半夜的您身体不适,情绪自然不好,这我们可以理解,但您面前这位护士也已经连轴转了12小时了,你现在这么说她,我听着也挺难受的。”
苏仁说完冷静地说完,就这么镇定地看着他。
中年患者在他的目光下,竟然真的突然泄了气一般,身子软了下去。
“那……那我也不想在你们这治!一个CT就是将近五百,还屁都没查出来!”
“我都没找你们退钱呢,你们还忽悠我做其他检查!”
“我都说了,我没病!多吃点降压药就好的事,都怪老太婆这次就非要逼我来医院!”
他口气放缓了些,没之前那那般狂躁了,但依旧不愿意配合治疗。
说着话,他已经站了起来,迈步就想往科室外走。
“老李!老李你就听我句劝吧!”
一旁的家属阿姨冲上前,紧紧攥住了患者的衣袖,“大夫都说了,这血压高得吓人,很可能出现并发症的!”
“不管怎么样,咱今天做个检查,就算没问题也图个心安对不对?”
她说着,摆出一副恳求的姿态。
见状,苏仁摇了摇头。
已经做过肾脏移植手术,还是对自己的身体状态毫不在意。
也不知道算不算是无知者无畏……
“松开!我都说了多吃几颗降压药就成了,几年的老毛病我自己还能不知道吗?!”
老李狠狠甩开了老伴的手,对她怒目而视。
家属阿姨一个没站稳跌坐在地,悲痛地抽噎起来。
苏仁心中一沉。
这样下去可不行,都快变成闹剧了。
万一等会还有其他患者进来,肯定会影响医疗进程。
他走上前,用了点力将老李拉到一旁的座位前,按着他的肩膀让他坐下。
在老李要发作之前,苏仁率先开了口。
“你不是觉得CT贵吗?那你看这样行不行,为了弥补你刚才的久等,我免费帮你做个病情分析,你只要回答我的问题就行。”
“这段时间有没有出现头晕头疼,或者犯恶心,还有视力模糊、下降的情况?”
苏仁一口气问完,等待对方的回答。
之所以一定要个答案,是因为他在心里已经隐约有了猜测。
患者很可能出现了一种少发但绝不罕见的疾病——可逆性后部脑病综合征!