第五十二章强直性脊柱炎
作品:《你提的离婚,我成国医你后悔什么?》 林阳靠在沙发上,揉了揉眉心:“辛苦你了。”
“跟我还客气什么?”萧雅笑了笑,“对了,白医生那边……你打算怎么办?”
林阳顿了顿,:“我会好好考虑的。”
挂了电话,林阳看着窗外的夜色。
月光透过玻璃洒进来,落在地板上,水银泻地,像一层薄霜。
他想起这些日子的起起落落。
从离婚失业,到获得系统,再到成为市医院的骨干,救了一个又一个人。
恍如隔世!
这时,系统冰冷的机械音响起:
【开始结算宿主的收获,恭喜宿主累计获得一千两百点医德点,是否开始抽奖?】
“两百点加精神力,其他的全部抽奖!”林阳直接道。
【抽奖完成!】
【恭喜宿主获得世界级强直性脊柱炎治疗术!】
强直性脊柱炎?
这病好发于青壮年,20-30岁为发病高峰,国内患病率约 0.3%-0.32%,男性发病率高于女性。
最新数据显示男女比例约 1.2:1。
其病理特征为附着点炎,即肌腱/韧带与骨连接处的炎症,可累及眼、心脏、肺等器官。
30%患者出现前葡萄膜炎,2%-10%可能出现主动脉瓣关闭不全等心血管并发症。
因为治疗难度很大,而且有致残的风险。
没想到,自己居然拿下这个病的治疗方法。
林阳不再多想,洗了个澡后,放空大脑,很快沉入梦乡。
次日。
林阳照常上班。
刚送走一个急性肠胃炎的老太太,林阳就听见走廊里传来急促的推床声。
“让让!麻烦让让!”
推床上躺着个男人,看着三十出头,却像个佝偻的老头。
后背弓得快成直角,双手死死抓着床单,指节泛白,额头上的汗把头发都浸湿了。
旁边跟着个女人,眼眶通红,手里攥着一叠皱巴巴的病历本,嘴里不停念叨:“医生,您救救他!求您了!”
林阳快步迎上去:“怎么回事?”
“强直性脊柱炎!”女人的声音发颤,“五年了!一开始只是腰疼,后来越来越重,现在连站都站不直,晚上疼得根本睡不着!昨天晚上疼得滚到地上,我们才赶紧送过来!”
男人突然闷哼一声,头往旁边偏了偏,冷汗顺着下巴滴在推床上,顿时多了一小片湿痕。
“别……别费力气了……”他声音嘶哑,“我去过好多医院,都说……都说治不好了,只能等着瘫……”
“你闭嘴!”女人回头瞪他,眼泪却掉了下来,“医生还没说呢!你怎么就知道治不好?”
林阳声音温和:“我先给你做个初步体检,看看情况。”
他伸手碰了碰男人的后背,刚碰到肩胛骨,男人就疼得抽了一下。
“脊柱强直,活动度基本为零。”林阳的手指往下移,摸到骶髂关节的位置,“这里疼吗?”
男人咬着牙点头,声音里带着哭腔:“疼……一直疼,像有针在扎……”
“赵玉,带他去做脊柱X线和CT,再查个血沉和C反应蛋白。”林阳起身,对身后的实习医生吩咐,“尽快出结果!”
女人连忙跟上,走了两步又回头,眼中带着希冀:“医生,他这情况……还有救吗?”
林阳看着她眼里的血丝,语气沉了沉:“先看检查结果,别放弃。”
等待结果的二十分钟,女人坐立难安,每隔五分钟就往走廊尽头望。
男人躺在病床上,头抵着膝盖,像只蜷缩的虾,连呼吸都不敢太用力。
赵玉拿着报告单跑回来,脸色有点凝重:“师父,情况不好。骶髂关节已经完全融合,脊柱呈竹节样变,血沉85mm/h,C反应蛋白也高,是中重度活动期。”
林阳接过报告单,目光扫过CT影像。
男人的脊柱椎体像被胶水粘在一起,连最轻微的弯曲弧度都没有,腰椎间隙完全消失,骨盆也跟着变形。
“怎么样?”女人凑过来,声音都在抖。
林阳指着影像,尽量说得通俗:“他的脊柱已经硬得像竹子,一节节长在了一起,而且还在发炎。之前的保守治疗没控制住,再拖下去,不仅会更疼,还可能压迫神经,连手都抬不起来。”
男人的头垂得更低,肩膀微微发抖:“我就说……治不好了……”
“不是治不好!”林阳提高声音,“现在有生物制剂,能控制炎症,再配合康复训练,至少能让你不疼,还能慢慢恢复活动度,不至于瘫!”
“生物制剂?”女人愣了愣,“是不是很贵?我们之前问过,一支就要好几千,我们……”
“钱的事后面再说,先救命。”林阳打断她,转头对赵玉说,“准备阿达木单抗,40mg,皮下注射。另外联系康复科,让他们过来做关节松动术。”
“等等!”一个声音突然插进来。
陈风从诊室走出来,手里拿着病历本,眼神扫过报告单,压低声音道:“林主任,他这情况太严重了,生物制剂风险不小,万一过敏或者感染怎么办?而且急诊这边哪有条件做长期康复,不如转去骨科保守治疗,开点止痛药算了。”
“而且,病人的家庭情况你也了解,太贵的治疗方案他们承受不起!”
林阳皱眉:“保守治疗已经没用了,他现在炎症控制不住,止痛药只能治标,再拖下去,神经就废了!”
陈风摇了摇头,不认同的道:“急诊就该处理急症,这种慢性病,不该由你在这里瞎折腾!”
男人突然抬头,看着林阳,眼里带着一丝绝望的光:“医生,我……我怕疼,也怕花钱……要是治不好,还不如……”
林阳盯着他,语气认真的道:“你才三十岁,难道想一辈子躺着?想让你老婆一辈子伺候你?”
女人突然哭出声:“他不是不想治!是我们没钱!这两年为了给他看病,家里的积蓄都花光了,还欠了债……”
林阳沉默了一下,转头对陈风说:“风险我担着,过敏也好,感染也好,我负责。至于钱,我会联系医院申请救助,生物制剂有慈善赠药政策,能省不少。”
“如果还不够的话,多的钱我来出!”
陈风张了张嘴,还想说什么,却被林阳的眼神堵了回去。
林阳都准备自己掏钱了,他还能说什么?
女人听到林阳说自己掏钱,愣了愣:“您……您说的是真的?”
林阳:“点头,当然是真的,你们只要配合治疗就行!”
“谢谢!谢谢您!”女人和男人都是一脸感激。
护士很快准备好药物,林阳亲自给男人注射。
针头扎进皮下的时候,男人瑟缩了一下,却没像之前那样喊疼。
“别怕,这个药起效快,明天就能感觉疼轻了。”林阳一边推药,一边说。
注射完,康复科的医生也到了,手里拿着关节松动仪。
“先做被动关节活动,从颈椎开始,慢慢松解开。”
林阳在旁边看着,时不时提醒:“动作轻一点,他的脊柱很脆,别用力过猛。”
康复医生点点头,小心翼翼地扶住男人的头,一点点转动颈椎。
男人一开始还紧绷着,过了几分钟,突然舒了口气:“好像……真的不那么疼了……”
女人的眼泪又掉了下来,这次是喜极而泣:“真的吗?你没骗我?”
男人慢慢抬起头,虽然还是弓着背,却比刚才直了一点:“嗯……后背没那么烧得慌了……”
林阳松了口气,拿出手机:“我已经联系了慈善机构,他们说符合赠药条件,后续的药能省一大半。另外,医院会安排长期康复,你每周来两次,坚持三个月,肯定能好转。”
“等炎症好转后,就可以考虑做手术,彻底根治。”
“谢谢……谢谢医生!”女人拉着男人,对着林阳深深鞠躬,“我们以为这辈子都完了,没想到……没想到还有希望!”
男人也想鞠躬,却因为后背僵硬,只能艰难地弯了弯腰:“医生,您是我的救命恩人……”
林阳摆摆手:“别谢我,好好配合治疗才是真的。赵玉,把后续的注意事项写下来,让他们照着做。”
送走这对夫妻,陈风走过来,脸色有点复杂:“没想到……你还真有办法。”
林阳没看他,整理着病历本:“医生的职责,就是给病人希望,不是吗?”
陈风张了张嘴,最终只说了句:“算你厉害。”