第八章 误诊


    第二天一早，心外科晨会。


    科室里二十几号人，白大褂码得整整齐齐，空气里消毒水的味道压过了廉价的咖啡味。


    刘主任清了清嗓子，锐利的目光扫过全场，最后定在角落的林一蔓身上。


    “给大家介绍一下，这位是林一蔓医生。”她顿了顿，话锋一转，语气里透着一股懒得掩饰的轻慢，“从下面地方医院过来的，在我们三组，先熟悉一下流程。”


    “地方医院”四个字，像标签一样贴在林一蔓身上。周围立刻响起几声刻意压低的嗤笑，审视和不屑的目光交织而来。


    林一蔓站在那，脊背挺得笔直，脸上没有一丝波澜。


    刘主任见她油盐不进，眉心微蹙，从手边一摞病历里抽出最厚的那份，“啪”地一声甩在桌上，震得杯中水面一晃。


    “林医生，刚来，先拿这个练练手。”她指着那份病历，嘴角挂着职业化的假笑，“这个病例，全科会诊三次了，还没定论。你先看看，也别有什么压力，毕竟……你的经验有限。”


    旁边有医生探头看了一眼病历封面，随即跟同事交换了一个幸灾乐祸的眼神。


    那是科里最烫手的山芋。


    一个反复心衰的老人，住院一月有余，所有能用的药都用了，人却肉眼可见地垮下去。家属天天堵门，就差指着鼻子骂庸医。把这颗雷丢给一个“地方来的”，用心昭然若揭。


    “好的，刘主任。”


    林一蔓没多说一个字，走上前，拿起了那份厚重的病历。指尖触到粗糙的纸张，那份属于医生的沉甸甸的责任感，瞬间压过了所有不相干的情绪。


    她没回临时工位，直接抱着病历去了档案室。整个上午，她就像钉在了那里。


    老人近十年的所有就诊记录，从感冒发烧到跌打损伤，一张张片子，一份份报告，在她面前摊开。时间线被一点点拉长，无数看似无关的细节被她逐一串联、比对。


    午休时间，科室的人都走了，林一蔓却没动。她合上最后一本病历夹，去了病房。


    病床上，老人昏睡着，呼吸粗重得像破旧的风箱。


    林一蔓没看仪器，只是静静地站在床边，视线从老人灰败的面色，滑到他浮肿的手指，最后，定格在他病号服敞开的领口。


    那里，一片几乎无法察觉的、暗红色的皮疹，被衣服的褶皱遮掩了大半。


    林一蔓瞳孔微缩，几乎是立刻退出了病房。没多久，老人的儿子李军被她请到了走廊尽头。


    “李先生，我想确认一下，”林一蔓语气平静，“老爷子住院前，除了心脏药，还吃过什么？比如，别人推荐的草药、偏方？”


    李军一愣，猛地一拍大腿：“我想起来了！他对门王大爷给了他一包‘进口神药’，说是治关节疼的，我爸老寒腿，就泡水喝了！就喝了那个没几天，人就不行了！”


    林一蔓追问：“那药还在吗？”


    “早让我给扔了！那就是害人的东西！”


    皮疹，心衰，关节痛，进口草药……无数线索在脑中飞速碰撞，一个被所有人忽略的可能性，像闪电般劈开迷雾。


    这不是扩心病！


    她拿着自己的推论，敲响了刘主任办公室的门。


    刘主任正端着茶杯，听完汇报，把杯子往桌上重重一放，发出一声脆响。她嗤笑一声：“过敏性心肌炎？林医生，你的理论知识倒是扎实。但全科的专家教授，会诊了三次，都确诊是扩张性心肌病！你拿一个皮疹，一句家属自己都记不清的‘神药’，就想推翻所有人的诊断？”


    她站起身，踱到林一蔓面前，带着居高临下的审视：“这里是北城一院，不是你一个地方医生想一鸣惊人、逞英雄的地方。”


    林一蔓没有被她的气势压倒，语气依旧平静，但每个字都掷地有声：“主任，过敏性心肌炎和扩张性心肌病的治疗方案截然相反。前者需要立刻停用所有可疑药物，并使用大剂量激素冲击治疗。而我们现在，还在用利尿剂强行给他脱水。”


    她抬起眼，直视着刘主任，目光锋利如刀。


    “再这样下去，病人的肾脏会在4时内出现急性衰竭。到那时，就真的回天乏术了。”


    “你——！”刘主任脸上的假笑彻底崩裂，嘴唇抿成一条苍白的线。


    恰好此时，办公室的门被猛地撞开，不放心的李军满脸惊惶地冲了进来，一把抓住刘主任的胳膊！


    “什么肾衰竭？！医生，你们到底怎么治的！我爸到底是什么病！”


    家属的出现，让局面彻底失控。刘主任所有的怒火找到了宣泄口，她猛地甩开李军的手，尖利的指甲直指林一蔓，声音因为激动而拔高变形：


    “好啊！既然你这么有把握！”她像抓住了救命稻草般吼道，“那就按你的方案治！我倒要看看你有多大本事！但是，你敢不敢立下军令状？如果病人出了任何问题，你，立刻给我滚出北城一院，并且承担由此引发的所有法律责任！”