第102章 慢着


    空气中弥漫著利多卡因被推注时特有的淡淡药味，以及因为疼痛而发出的压抑喘息声。


    「稍微忍一下。」


    很快，桐生和介手里的注射器空了。


    20毫升的1利多卡因，已经全部分层注入到了患者左踝关节的血肿内。


    这种关节内阻滞麻醉，效果肯定是远远比不上腰麻或者全麻，但对于复位时的剧痛，能起到一定的缓解作用。


    紧接著，他又在外踝和后踝的压痛点补了几针。


    「田中前辈，抱住大腿。」


    桐生和介把注射器扔进弯盘，双手握住了患者的左足。


    事到如今，田中健司也只能选择相信了。


    他深吸一口气，双手死死抱住患者的大腿，身体后倾，做好了对抗牵引的准备。


    「我要开始了。」


    桐生和介低声说了一句。


    他的左手握住足跟，右手握住前足。


    这不是简单的拔河。


    三踝骨折伴距骨后脱位，意味着踝穴的完整性已经被破坏，距骨像是一颗脱轨的保龄球，卡在了胫骨后方。


    硬拉是拉不回来的。


    必须要先顺著畸形的方向牵引，解锁，然后再回旋。


    「听我口令。」


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    「一，二，拉！」


    桐生和介身体后仰，利用体重的优势，双臂猛然发力。


    「唔—！」


    即便打了麻药，那种骨肉分离的剧痛还是让床上的年轻女板长发出了一声闷哼，身体本能地想要蜷缩。


    「按住！」


    桐生和介大吼一声。


    田中健司咬著牙，把整个身体的重量都压了上去，死死固定住大腿，形成对抗牵引。


    就在肌肉被拉开、关节间隙出现的一瞬间。


    桐生和介感觉到了手下传来的一丝松动。


    就是现在。


    但他并没有急著把脚踝扳正，而是顺著暴力的反方向，先将足部极度内翻，进一步扩大外侧间隙。


    这是为了解开腓骨下端的嵌顿。


    咔。


    手感传来，卡住的骨头松开了。


    紧接著，他双手发力，像是在拧紧一个巨大的阀门，将足部向外、向前推顶。


    并没有那种清脆悦耳的「复位声」。


    那


    是脱位复位才有的声音，对於这种伴有粉碎性骨折的复杂损伤，复位的感觉更像是在把一堆碎石子重新压实。


    是一种沉闷的、摩擦的、令人牙酸的触感。


    咯吱——


    桐生和介的手很稳。


    没有多余的晃动，没有试探性的反复。


    哪怕只是「关节脱位復位术&183;基础」，也让他的动作保持在及格线之上，没有犯下新手常犯的暴力复位导致二次损伤的错误。


    几秒钟后。


    原本指向奇怪方向的脚掌，重新回到了中立位。


    內踝处那个即將刺破皮肤的骨性突起消失了，紧绷发白的皮肤瞬间鬆弛下来，皱褶重新出现。


    桐生和介立刻鬆开一只手，摸向足背动脉。


    咚、咚、咚。


    搏动有力，节律清晰。


    血流恢復了。


    这就意味著，这只脚算是暂时保住了，至少不会因为缺血坏死而截肢。


    「气垫。」


    里面的骨头还是碎的，韧带也是断的，只要稍微一动，距骨马上就会再次脱位。


    所以必须立刻固定。


    如今用的是充气式的急救气垫，还不是后世那种方便的真空负压固定器。


    虽然笨重，但胜在支撑力强。


    两人合力，小心翼翼地將患者的小腿套进气垫，充气，扣紧搭扣。


    到这里，就算是完成了第一阶段的处理。


    直到这时，田中健司才鬆开了有些发僵的手臂，直起腰，长长地吐出一口气。


    他的目光落在那只恢復了正常外观的脚踝上，神情有些复杂。


    没有x光引导，也没有上级医生把关，仅凭手感盲操，居然真的把这种级別的脱位给復位了。


    虽然只是临时处理，这手法也利落得有些过分。


    或许自己再多两年也能做到，绝对不会有桐生君的这种自信。


    「田中前辈，你推她去放射科。」


    「拍完正位、侧位、踝穴位，三个角度的片子后，直接送去六楼的手术室，让麻醉科准备。」


    「我先去办手续。」


    桐生和介摘下手套，扔进垃圾桶。


    「好！」


    田中健司现在就像是沙兵，沙漠皇帝桐生和介说什么，他就做什么。


    桐生和介坐在护士站的柜檯后面。


    唰唰唰。


    他手里拿著黑色的原


    子笔，笔尖在纸上飞快地游走。


    如今的病歷系统还很原始，没有电子病歷，没有一键生成的模板。


    所有的入院记录、手术申请单————全靠手写。


    而且还是那种带有复写纸的多联单据，必须用力写，才能保证第三联也能看清楚字跡。


    「手术同意书。」


    桐生和介抽出一张印著医院抬头的a4纸。


    ——


    和后世那种详细列举了几十种併发症，还要医生和患者共同签字確认的「知情同意书」不同。


    现在的同意书，简陋得令人髮指。


    总结下来就一句话：同意接受手术，手术有风险，如果发生意外情况，一切听从医生处置，家属绝无异议。


    其余部分就是大片的空白，用来写手术名称和简单的风险提示。


    病人不需要知道手术具体怎么做，也不需要知道用了什么材料，只要签字，把命交给医生就行了。


    写完並盖上自己的印章后，桐生和介便走向放射科。


    走廊里，放射科的门正好打开。


    田中健司推著平车出来，手里拿著刚洗出来的x光片，还是湿的。


    「桐生君，你看。」


    他把片子递了过来。


    桐生和介接过来，对著走廊的灯光看了一眼。


    侧位片上，距骨已经完全回到了踝穴內，关节间隙恢復了正常。


    虽然骨折线依然清晰可见，內踝和后踝的骨块也是游离的，但整体的力线已经纠正了。


    「復位良好。」


    桐生和介把片子递迴去，走到了平车旁边。


    躺在上面的年轻女板长，脸色还是有些苍白，额头上的冷汗把刘海都打湿了o


    但比起刚才，现在好了很多。


    利多卡因起了作用，而且脱位復位后，撕裂般的剧痛也减轻了大半。


    「感觉怎么样？」


    桐生和介俯下身，语气放缓了一些。


    「好————好多了。」


    女板长的声音很虚弱，她抬起眼皮，看著面前的医生。


    「医生，是要做手术吗？」


    「是的。」


    桐生和介把手里的同意书递了过去，甚至贴心地把笔帽拔掉，將笔尖朝向对方。


    然后，他通俗地讲了一遍手术注意事项和可能的併发症之后。


    「好。」


    女板长接过纸笔


    来，歪歪扭扭地写下了「松本洋子」四个字，然后按下了红色的指印。


    虽然眼前的医生年轻得有些过分，但剧痛消退带来的安心感是实在的。


    「田中前辈，走吧。」


    桐生和介收回同意书，检查了一下签名，字跡虽然潦草，但已经具有法律效力了。


    电梯就在走廊尽头。


    按下上行键，轿厢门打开。


    把平车推进去，並没有遇到什么阻碍，因为这个时候，除了急诊，医院的其他区域都处於半停摆状態。


    电梯门打开，直达三楼的中央手术部。


    两人刚出电梯，来到通往手术室限制区的走廊上，就看到那里已经有三个人了。


    正来回踱步的和服女人，一副急坏了的样子，估计就是店里的女將了。


    而始终站著保持不动的则是黑色西装女司机。


    至於中森幸子，正坐在长椅上。


    看到平车推出来，和服女將立刻扑了过来。


    「洋子！怎么样了？」


    「老板娘————我没事。」


    床上的松本洋子长勉强挤出一个笑容，却比哭还难看。


    桐生和介停下脚步，把平车固定住。


    他从病歷夹里抽出了另一张单子，连同刚才签好的同意书一起，递到了和服女將的面前。


    「你是吉兆的老板娘吧？」


    「我是这次的主刀医，桐生。」


    「手术同意书患者本人已经签了。」


    「但因为是急诊手术，而且涉及到钢板和螺钉这些高值耗材的使用，再加上住院押金，费用会比较高。」


    「再加上，可能出现的并发症处理，毕竟是在全麻下进行，万一术中需要扩大切口或者输血，我们需要有人在外面做决定。」


    「所以，需要一个连带保证人签字。」


    「如果你愿意承担这笔费用的话，请在这里签个字。」


    虽说医疗保险虽然覆盖了大部分费用，但对於骨科耗材，尤其是进口的ao钢板和螺钉，还是有相当一部分需要自费或者先垫付的。


    而且，一旦发生医疗纠纷，没有保证人，医院很难追偿。


    虽然松本洋子本人意识清醒，但为了规避坏帐风险，医院规定超过一定金额的手术必须有保证人。


    「好好好，我这就签。」


    和服女将没有任何犹豫，一把抓过笔。


    传统的饮食店里还是很


    讲究「义理人情」的。


    在「吉兆」这种高级料亭里，现金流充裕得很，洋子是她一手带出来的，这点钱根本不算什么。


    「慢着。」


    一只戴着黑色皮手套的手，从旁边伸了过来，按在了那张尚未落笔的同意书上。


    「中森社长？」


    和服女将有些茫然地抬起头，手里的笔尖悬在纸面上，洇开了一个墨点。


    「不用签了。」


    中森幸子没有看她，目光越过女将的肩膀，直视着桐生和介。


    「我已经让司机给第一外科教授的秘书打过电话了，那边说会立刻会联系住在附近的一位资深专门医过来。」


    「大概再过二十分钟就能到。」


    「毕竟，洋子可是吉兆的宝贝，她的手艺要是毁了，以后我带客人去吃饭，谁来负责？」


    「至于这位————」


    她顿了顿，看向桐生和介胸前那块略显寒酸的名牌。


    「研修医桐生君，你刚才处理得不错，辛苦你了。」


    「接下来，就请你在旁边等著吧。」


    中森幸子说话时，眼里带著一抹笑意。


    即便她看着桐生和介的时候是需要微微仰起头的，但这也不并妨碍她面上那毫不掩饰的审视感。


    上次在「神乐cb」，桐生和介可是让她输了打赌。


    当时的挫败感，一直让她耿耿於怀。


    可现在不一样了。


    这里是医院，是资历和头衔等于一切的医院，不是只要会说话就能混得开的夜店。


    桐生和介不过是个小小的研修医，面对这种级别的手术，面对她这个能直接给教授秘书打电话的大金主————


    除了低头认输，还能怎么样？