第101章 冤家路窄


    听完这寥寥两句描述，桐生和介微微眯起来眼睛。


    「骨折端顶到了皮下？」


    「那是出现皮肌张力性水泡的前兆，也就是皮肤受压。」


    「如果加上脚掌严重偏移，极有可能是踝关节的三踝骨折伴脱位，甚至连距骨都可能脱出来了。」


    「这可是个麻烦事。」


    在整形外科里，涉及关节面的骨折被称为「关节內骨折」，要求必须达到解剖復位，差一毫米都会导致创伤性关节炎。


    一般的急诊处置，顶多也就是手法复位后打个石膏固定。


    但这种伴有皮肤缺血风险的复杂骨折，通常必须立刻切开，用钢板和螺钉进行內固定（orif）。


    「怎么办？」


    「要叫值班的指导医————或者水谷教授回来吗？」


    田中健司没了主意。


    「叫不回来的。」


    桐生和介摇了摇头。


    「这个点，教授和指导医们估计都在忘年会上喝得正高兴。」


    「如果只是为了一个骨折就把他们从酒桌上叫回来，不仅我们要挨骂，以后在医局里的日子也不好过。」


    田中健司皱著眉，冷汗都要下来了。


    「那转院？」


    「来不及了。」


    桐生和介依然摇头。


    「骨头快出来了，要是转院路上耽误一小时，那块皮就保不住了。」


    「到时候闭合骨折变开放骨折，会被当成医疗事故的。」


    说到这里，他顿了一顿，把手里的咖啡罐扔进垃圾桶，发出「哐当」一声。


    「通知手术室，准备紧急手术。」


    「准备气压止血带，c臂透视机，还有ao的小骨折器械包。」


    「我来主刀。」


    田中健司瞪大了眼睛：「哈？ 切开复位内固定————你来？」


    两束刺眼的氙气大灯划破了夜色。


    一辆黑色的丰田世纪，无视了「救护车专用」的标识，极其霸道地横停在了急诊大厅的正门口。


    车门上的凤凰徽标在路灯下熠熠生辉。


    田中健司想要迎上去，却被桐生和介伸手拦了一下。


    驾驶座的车门打开。


    下来的并不是戴着白手套的中年男司机，而是一个穿着黑色修身西装、留着干练短发的年轻女性。


    她一路小跑地绕


    到后座，拉开了车门。


    首先下车的，是一个姿色颇为艳丽的和服女人，一脸的焦急。


    她小心翼翼地搀扶着另一位同样穿着和服、但脚上只剩一只木屐的年轻女人慢慢挪出来。


    后下来的年轻女人，和服下摆已经被撩起，露出的左脚踝肿胀得像个馒头，呈现出一种诡异的扭曲角度。


    显然，这就是那个倒霉的「怀石&183;吉兆」的板长了。


    而在最后。


    一只穿著黑色高跟鞋的脚踩在了雪地上。


    紧接著是一身剪裁合体的深色羊绒大衣，脖子上围著那条標誌性的爱马仕丝巾。


    中森幸子。


    她从车里钻出来，手里拿著一个小巧的手包。


    中森幸子的脸上並没有多少焦急的神色，更多的是一种被打扰了兴致的不悦，以及一丝想要儘快解决麻烦的冷淡。


    她抬起头，视线在急诊大厅门口扫了一圈。


    然后，她的视线停住了。


    四目相对。


    中森幸子挑了一下眉毛，这还真是冤家路窄。


    桐生和介並没有迴避她的目光，反而微微頷首，算是打了个招呼。


    「担架！」


    他转过头来喊了一声，田中健司和护士赶紧推著平车冲了出去。


    「疼————好疼————」


    受伤的板长此时已经疼得满头冷汗，精致的妆容花了一半。


    「別动，千万別动。」


    桐生和介走上前，看了一眼那只严重变形的脚踝。


    不用拍片子，光看这个外观，就知道情况比预想的还要糟糕。


    足部相对於小腿远端向后外侧明显移位，內踝处的皮肤被顶得发白，甚至已经出现了几个亮晶晶的小水泡。


    张力性水泡，这是皮下软组织严重受损、淋巴回流受阻的標誌。


    如果不马上復位，这块皮肤在几个小时內就会缺血坏死。


    「抬的时候托住小腿和脚跟，保持轴线一致。」


    「一，二，三。」


    桐生和介指挥著眾人，一起合力，將病人转移到了平车上。


    他的手法很稳，托住患肢的膕窝和足跟，儘量减少搬运过程中的震动。


    「先推去处置室，剪开衣服，建立静脉通道！」


    「给放射科打电话，让他们把机器预热，我们要马上拍片！」


    「是！」


    几


    人推著车就往里跑。


    中森幸子没有动。


    她站在原地，看著桐生和介的背影，笑了笑。


    现在换上白大褂，过年了还在值班，恐怕就是底层研修医了，那基本上就是穷鬼一个了。


    但那种从容不迫的气场竟然一点没变。


    甚至比在夜店里更盛气凌人。


    有点意思。


    她转过头，对身边的女司机吩咐道：「给第一外科的秘书打个电话，就说我在急诊，让他安排最好的整形外科专家过来。」


    隨后，便抬脚跟了上去。


    第一处置室。


    厚重的铅门关上，隔绝了外面的视线。


    桐生和介拿起一把大號剪刀，毫不犹豫地剪开了那件看起来就价格不菲的正绢和服下摆，又剪开了足袋。


    左脚踝呈现出极度的內翻畸形，外踝处皮肤被顶起一个包来，骨折端即將刺破皮肤。


    而皮色已经缺血发白。


    桐生和介只看了一眼：「三踝骨折，伴距骨后脱位。」


    他的手指轻轻按压在足背动脉上。


    搏动很弱，血管被牵拉或者是压迫了，导致远端供血不足。


    如果不马上復位，这只脚可能就要废了。


    「准备利多卡因，局部麻醉。」


    「我要先做个手法復位，把脱位给纠正过来，恢復血供。」


    「復位之后马上去拍片子，然后直接送手术室。」


    桐生和介戴上手套，对田中健司说道。


    田中健司愣了一下，下意识地想要往外跑，但跑了两步又停住了。


    他把桐生和介拉到一边，压低了嗓音。


    「真的不通知教授吗？」


    「这可是吉兆」的板长啊！」


    「而且刚才那个女人————我好像在报纸上见过，是县里中森製药的社长，叫中森幸子啊！」


    「这种级別的大人物，要是出了事，我们两个小小的研修医，会被碾死的！」


    他是真的怕。


    中森幸子可是关係到整个前桥市上流社会饮食和药品供应的大人物。


    她送来的病人，治好了是应该的，治坏了就是要命的。


    而且，对於研修医来说，擅自进行这种级別的骨科手术，绝对是越权行为。


    按照医院的规定，必须要有指导医在场监督才行。


    桐生和介把他的手掰开。


    「田


    中前辈。」


    「今天是12月30號，整个群马县的整形外科医生，有几个是清醒的？」


    「就算你现在打电话给水谷教授，或者是值班的上级医生，就算他们赶来了，敢让他们满身酒气地上手术台主刀吗？」


    「到时候出了事，负责拉鉤的我们一样要背锅。」


    確实。


    这种事情以前不是没发生过。


    上级医生喝多了硬要上台，结果出了问题，最后在病例討论会上，全是「助手配合不当」的责任。


    田中健司张了张嘴，无法反驳。


    「可是————你能行吗？」


    「这可是三踝骨折，要切开，要打钢板，要恢復关节面。」


    「哪怕是专门医，也不敢说百分之百能做好。」


    他还是不放心。


    虽然今早见识了桐生和介做的外固定支架，但和这精细的切开復位內固定术，是两个概念。


    要是切开了却復位不回去，或者螺钉打歪了，那就真的完了。


    「別担心，能做。」


    桐生和介拍了拍他的肩膀，点了点头。


    眼底展开一道浅红色的光幕一【技能：克氏针固定术&183;完美、骨折解剖復位术&183;完美、外科切口缝合术&183;高级】


    克氏针用於临时固定碎骨块。


    解剖復位术用於將关节面拼得严丝合缝。


    缝合术用於处理脆弱的软组织，防止术后坏死。


    再加上他前世作为骨科医生的经验，别说是一个常规的三踝骨折了，即便是更复杂的病例，也就是个流水线作业的难度。


    他看着田中健司还是很害怕的模样，心里叹了口气。


    「放心吧。」


    「我是主刀。」


    「手术同意书上我会签我的名字。」


    「如果出了问题，责任全是我的，和你没关係。」


    「你只要负责拉钩和剪线就行了。」


    田中前辈虽然胆小，但没什么坏心思，没必要把他拖下水。


    虽然说，这台手术，他是绝对不会失败的。


    田中健司沉默了几秒钟。


    他深呼吸一口，然后一把将桐生和介的手拍开。


    「别开玩笑了！」


    「我们是一个组的，你是主刀，我是一助，要是真出了事，怎么可能只有你一个人的责任？」


    「两个人分担，总好


    过一个人扛。」


    田中健司咬着牙，脸上露出一种豁出去的表情。


    「好。」


    桐生和介有些意外地看了他一眼。


    没想到这个平时唯唯诺诺的前辈，关键时刻还挺讲义气的。


    田中健司似乎是为了找回点身为前辈的面子，于是也拍了拍桐生和介的肩膀。


    「而且，目前患者的皮肤已经受压，随时可能坏死。」


    「根据《医师法》，在紧急情况下，为了挽救患者生命或防止重大机能丧失，医师可以采取必要的医疗措施。」


    「我们是在紧急避险。」


    这番话，他既是解释给桐生和介听，也是宽慰自己。