暮春的午后，阳光透过药庐雕花的木窗，筛下细碎的金斑，落在青石板铺就的地面上，映得墙角那盆长势旺盛的薄荷愈发青翠。药庐内弥漫着淡淡的药香，那是甘草、当归与陈皮混合而成的温润气息，驱散了暮春时节偶尔袭来的湿闷。苏瑶坐在临窗的梨木桌旁，指尖轻轻摩挲着一本泛黄的《本草纲目》，书页边缘已有些磨损，显然是被频繁翻阅过。她身侧的小凳上，坐着年仅十二岁的阿青，小姑娘扎着两个俏皮的羊角辫，一双乌溜溜的大眼睛正专注地盯着桌上摊开的药材，手里还攥着一根刚挑拣干净的甘草，时不时偷偷凑到鼻尖闻一闻，脸上露出几分好奇的神色。


    方才，苏瑶正给阿青讲解常见药材的药性，说着说着，便提起了前几日为城东杂货铺陈掌柜诊病的事。阿青平日里最爱听师父讲诊病的经历，此刻更是挺直了小身子，连手里的甘草都忘了把玩，眼神亮晶晶地望着苏瑶，生怕错过任何一个细节。


    苏瑶的声音原本温和舒缓，如同山间清泉流淌，可当说到陈掌柜最初被误诊的情节时，她的语气骤然一顿，原本微微含笑的眉眼渐渐敛去了笑意，眉头轻轻蹙起，那双清澈的眼眸里多了几分凝重。她放下手中的医书，指尖在桌面上轻轻一点，目光落在阿青脸上，带着几分郑重：“阿青，你要记住，医者仁心，诊断之时半点马虎不得。每一个病症的表象背后，都可能藏着截然不同的病因，稍有不慎，便可能酿成大错。”


    阿青见师父神色严肃，也连忙收起了嬉闹之心，用力点了点头，小手紧紧攥在一起，小声应道：“师父，我记住了。”


    说到这里，苏瑶的语气变得格外严肃，音量较之前微微提高了几分，每一个字都清晰有力，带着不容置疑的笃定：“陈掌柜的病症，本是湿热郁结于肠道，导致腹泻不止、四肢发沉。可前一位医者未能辨清病因，误将其当作寒湿泄泻，开了干姜、高良姜这类温热之药。你要知道，热邪本就郁闭不通，如同被困在密不透风的房间里的热气，无处宣泄。这时候再用温热药物加持，就像在这密闭的房间里又点燃了一盆炭火，只会让房间里的温度越来越高，热邪愈发炽盛，最终酿成大祸。”


    为了让阿青更好地理解，苏瑶特意停顿了片刻，目光扫过药庐紧闭的木门，伸手比划了一下：“你想想，若是一间屋子门窗都关死了，里面再烧起炭火，用不了多久，屋子里的人就会觉得燥热难耐、呼吸困难。人身亦是如此，热邪在体内不断积聚，无法排出，最先受到影响的便是心神。到时候陈掌柜可能会出现高热不退、神昏谵语的症状，嘴里胡言乱语，连亲人都认不出来。更严重的是，热邪灼伤津液，会导致口干舌燥、小便短少，肠道黏膜受损严重，腹泻不仅不会停止，还可能出现便血的情况。如此一来，气血耗损过快，脏腑功能失调，甚至会危及生命，后果不堪设想。”


    苏瑶说这些话的时候，眼神里满是担忧，仿佛又看到了陈掌柜最初被误诊时，面色潮红、气息急促的模样。她行医多年，见过太多因误诊而延误病情的患者，每一次都让她心痛不已。也正因如此，她对自己的弟子要求格外严格，希望她们将来行医时，能少走弯路，多救病人。


    阿青坐在小凳上，听得格外认真。当听到“高热不退、神昏谵语”“危及生命”这些字眼时，她的小脸上瞬间褪去了血色，露出了满满的惊讶与惶恐神情。她下意识地捂住了小嘴，圆圆的眼睛瞪得大大的，长长的睫毛微微颤抖着，仿佛已经想象到了那种凶险的场景。过了好一会儿，她才缓缓放下手，声音带着几分不易察觉的颤抖：“哇，好危险啊！那……那师父您后来是怎么发现陈掌柜的病因的？您给陈掌柜开了什么药方呀？他现在好了吗？”


    阿青一连问了三个问题，语气急切，眼神里满是担忧。她虽然年纪小，但也知道生命的可贵，一想到陈掌柜可能会因为误诊而丢掉性命，心里就不由得揪紧了。


    见阿青如此关切，苏瑶的神色稍稍缓和了一些，眉头舒展开来，眼神里多了几分欣慰。她伸手轻轻摸了摸阿青的头，温柔地说道：“别担心，我见到陈掌柜的时候，虽然他病情已经有些严重，但幸好还没到不可挽回的地步。我先是仔细询问了他的症状，他说自己腹泻已有三日，起初只是每日两三次，后来渐渐加重，一天要腹泻七八次，粪便黄稠腥臭，还伴有口干口苦、心烦意乱的情况。接着我又为他切了脉，他的脉象滑数有力，再看他的舌苔，舌红苔黄腻，这些都是湿热郁结的典型症状。”


    苏瑶一边说，一边拿起桌上的毛笔，在一张宣纸上写下“湿热泄泻”四个字，字迹工整秀丽。她指着这四个字对阿青解释道：“脉象滑数，多为湿热内蕴；舌红苔黄腻，亦是湿热之证。结合他腹泻、口干、心烦的症状，便可断定他并非寒湿泄泻，而是湿热郁结于肠道所致。之前的医者只看到了腹泻的表象，却忽略了这些关键的辨证要点，才会用错药物。”


    本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！阿青凑到宣纸前，认真地看着那四个字，又抬头看向苏瑶，眼神里满是好奇：“师父，那针对这种湿热郁结的病症，应该用什么药呢？”


    “既然是湿热郁结，治疗的关键自然是清热利湿、疏通肠道，将体内的热邪和湿气一同排出体外。”苏瑶说道，随即起身走到药柜前，打开柜门，从里面取出几味药材，放在托盘里端了过来。她将托盘放在桌上，指着里面的药材一一介绍：“我给她开了清热利湿、疏通肠道的药方，用了黄连、黄芩、木香、槟榔等药物。你看，这就是黄连，它的性味苦寒，归心、肝、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，尤其擅长治疗肠道湿热引起的腹泻、痢疾。”


    苏瑶拿起一小撮黄连，递到阿青面前让她查看。阿青仔细看了看，只见黄连呈细长的圆柱形，表面黄褐色，质地坚实，断面黄白色。她又轻轻闻了闻，只觉得一股苦涩的气味扑面而来，忍不住皱了皱小鼻子。


    “师父，这黄连好苦啊。”阿青说道。


    “是啊，黄连性寒味苦，正是这份苦寒之性，才能克制体内的热邪。”苏瑶笑着说道，又拿起另一味药材，“这是黄芩，它的性味同样苦寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。黄芩和黄连搭配使用，能够增强清热燥湿的功效，专门针对肠道内的热邪，将其清除干净。”


    介绍完黄连和黄芩，苏瑶又拿起一味散发着浓郁香气的药材：“这是木香，性味辛、苦，温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，具有行气止痛、健脾消食的功效。它的香气能够行气导滞，缓解肠道气滞引起的腹胀、腹痛。”接着，她又拿起槟榔：“槟榔性味苦、辛，温，归胃、大肠经，具有杀虫消积、行气、利水、截疟的功效。它能帮助疏通肠道，让郁闭的热邪和湿气能够顺利排出体外。”


    苏瑶一边介绍，一边用手指轻轻捻起药材，让阿青感受它们的质地和气味，同时详细讲解每味药材的药性、归经和在药方中的作用。她知道，中医用药讲究配伍精妙，每一味药都有其独特的作用，只有让弟子们深刻理解每味药材的特性，才能在今后的行医中灵活运用。


    阿青听得格外专注，时不时点头记下，还拿起桌上的小本子，用稚嫩的笔迹将药材的名称和功效一一写下来。她虽然年纪小，但对中医有着浓厚的兴趣，每次师父讲解药材和病症，她都学得格外认真。


    “除了这四味主药，我还在药方中加入了茯苓和泽泻，增强利水渗湿的功效，让湿气能够更快地从尿液中排出；加入了炒白术健脾益气，防止因腹泻过多导致脾胃虚弱；最后加入了甘草调和诸药，缓解黄连和黄芩的苦寒之性，避免损伤脾胃。”苏瑶继续说道，语气平缓而温和，“这副药方配伍严谨，标本兼顾，既能清除体内的热邪和湿气，又能调理脾胃功能，帮助身体恢复。”


    阿青放下手中的笔，抬头看向苏瑶，眼神里满是敬佩：“师父，您想得真周到。那陈掌柜服用了这副药方后，效果怎么样呢？”


    提到陈掌柜的恢复情况，苏瑶的脸上露出了欣慰的笑容，眼神也变得柔和起来：“效果很好。陈掌柜服用了第一剂药方后，当天下午就感觉腹痛减轻了，腹泻的次数也减少了，从之前的一天七八次减少到了三四次。服用第二剂后，腹泻的症状进一步缓解，粪便也变得成形了一些，口干口苦、心烦意乱的情况也改善了不少。他自己都说，服用药后，感觉体内的燥热感减轻了，整个人舒服了很多。”


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