接诊的年轻医生高源立刻下达指令，他是王建带出来的，做事一板一眼，完全遵循教科书的流程。


    “静脉通路建立，先挂一组生理盐水补液，抗生素用三代头孢！”


    护士正要转身去准备，林舟那句“十二个小时之内，我们就要联系肝移植中心了”的余音还未散尽，他的人已经站在了高源面前。


    “全部停下。”


    林舟重复了一遍，这次是对着高源说的。


    高源的笔尖停在病历本上，他抬起头，脸上满是困惑和一丝被冒犯的不悦。“林主任，这是典型的急性肠胃炎，也就是食物中毒。抢救流程就是洗胃、补液、抗感染。您这是……”


    “我说，这不是食物中毒。”林舟的断言让整个抢救室的空气都凝固了。


    王建像是终于等到了期待已久的剧本，他从角落里走出来，脸上带着一种病态的兴奋。“林主任，大家可都听见了。上吐下泻，明确的海鲜排挡聚餐史，病人自己也承认了。你说这不是食物中毒，总得有个依据吧？难不成，你又要闭上眼睛，倾听什么我们凡人听不到的东西？”


    他的话充满了挑衅，故意把林舟的诊断方式往玄学的方向引。


    那个十几岁男孩的母亲，本就心急如焚，听到王建的话，立刻抓住了救命稻草一般，对着林舟质问起来。“医生，你到底什么意思？我丈夫和儿子都快不行了，你为什么不让他们治？王副主任说的不是很有道理吗？”


    “是啊！你们医院到底怎么回事？一个说这么治，一个不让治，你们拿我丈夫的命开玩笑吗？”病床上男人的妻子也激动起来，扶着床沿，身体都在发抖。


    家属的情绪瞬间被点燃了。


    高源拿着病历本，底气也足了，他向前一步，对着林舟据理力争。“林主任，教科书上写得清清楚楚，对于群体性发生的急性消化道症状，首先就要考虑食物中毒。洗胃是清除胃内未吸收毒素最直接有效的办法，您现在阻止我们，万一毒素继续吸收，这个责任谁来负？”


    他说着，还把手上的《急诊内科学》翻到了相关章节，几乎要递到林舟的脸前。


    “责任我来负。”林舟看都没看那本书一眼，他绕过高源，直接对护士长张岚下令。“张岚，立刻给这三位病人采血。”


    “要查什么？”张岚在这种时候，选择无条件相信林舟。


    “肝功能全套，凝血功能五项，血氨，还有，联系检验科，我要立刻做毒物筛查，加急！”林舟的指令清晰而迅速。


    他又转向高源。“你说的教科书没错，但教科书教的是基础，不是让你生搬硬套。你过来。”


    他把高源和王建都叫到了病床前。


    “你看看他们三个。”林舟指着病床上最严重的男人，然后又指了指旁边同样虚弱的妻儿。“他们的症状看起来都是上吐下泻，但你仔细观察，男主人的皮肤黄染程度是不是比他妻子和儿子要深？他的呕吐物里，胃内容物已经很少了，更多的是胆汁。这说明什么？”


    高源被问得一愣，下意识地去看。


    “这说明他的肝脏损伤，已经影响到了胆红素代谢和胆汁分泌。”林舟没有等他回答。“再看这个孩子，他除了呕吐，是不是一直在喊头晕，而且有轻微的嗜睡倾向？这不是单纯脱水能解释的。这是肝性脑病的早期表现。”


    “胡说八道！”王建立刻反驳。“黄疸可能是溶血，嗜睡可能是发烧引起的。你这是在强行解释！”


    “是吗？”林舟根本不理会他的咆哮，他直接掀开了男主人的上衣，露出了腹部。“你再看。食物中毒引起的腹痛，通常是全腹的绞痛。但他呢，你按压他的肝区试试。”


    高源犹豫了一下，伸手在男人右上腹轻轻一按。


    “啊！”床上的男人发出一声痛苦的呻吟，身体都蜷缩了起来。


    “肝区叩击痛，非常明显。”林舟松开手。“细菌性毒素攻击的是肠道黏膜，而他们的生命体征恶化模式，完全是指向肝脏的进行性、溶解性损伤。肠胃的症状，只是一个烟雾弹。现在给他们洗胃，不仅没用，反而会因为刺激，加重他们的病情，甚至诱发消化道出血！”


    林舟的每一句话，都像是一记重拳，打在高源的专业认知上。他捧着教科书，却感觉那本书从来没有这么沉重过。他开始回想林舟说的细节，皮肤的黄染，孩子的精神状态……这些细节他都看到了，却简单地归结为了常规症状。


    王建的脸色变得极为难看，他没想到林舟能在这么短的时间内，从现代医学的角度，拿出如此细致的体征分析。


    “就算……就算你说得对！那也只是你的推测！”王建还在嘴硬。“没有检验结果，一切都是空谈！你这是在赌！”


    “我不是在赌。”林舟转过身，面对着那个已经开始动摇的妻子。“我现在需要你的配合，才能救他们。你必须告诉我，今天除了海鲜，最近三天，你们一家人有没有接触过什么共同的，但是又很特别的东西？”


    “特别的东西？”女人茫然地摇头。“没有啊，我们生活都很规律的。”


    “你再仔细想想。”林舟开始引导式提问。“药品？有没有吃什么新买的保健品？或者别人给的偏方？”


    “没有，我们不乱吃药。”


    “化妆品？护肤品？或者家里有没有添置什么新家具，用什么新的清洁剂？”


    “也没有啊，医生，这些跟吃坏肚子有什么关系？”女人越来越糊涂。


    王建在旁边冷笑：“林主任真是学贯中西，博古通今啊。看个急腹症，连人家里添没添家具都要问。下一步是不是要算算生辰八字了？”


    林舟充耳不闻，他的感知力全部集中在这一家三口身上，他能“听”到那三片肝脏内部，细胞结构正在被一种化学物质腐蚀、瓦解的声音。这种声音的频率，和常见的细菌毒素完全不同。他的问题，都是在根据这个“声音”的特性，反向推导毒素的来源。