系统立马就做出了回答。


    【宿主，本系统模拟空间内完成手术考核，即可获得对应手术现实中百分百成功率】


    【成功率仅针对手术当下，由于不同患者体质不同，术后特殊情况不例入考虑范围】


    “说是成功率百分百，实际上这个成功率压根没考虑术后并发症等问题啊！”


    苏仁不甘心地追问道。


    【宿主，本系统成功率分析不包含术后并发症考虑哦~】


    系统用冷冰冰的机械音答道。


    算了。


    这系统就是系统，真是不近人情！


    跟它废话还不如重新思考手术方式呢！


    苏仁打开系统面板，刚打算按下重启键重开手术，系统竟突然又开了口。


    【不过宿主在完成5星高难度手术后，将触发升级奖励——预后之眼】


    【预后之眼可通过术后患者实际情况，预测后续的恢复、复发情况，以及可能出现的一切并发症】


    【宿主当前完成最高难度手术为：4星】


    诶？


    没想到这事儿还真有解法。


    算了，收回刚才的话，系统你还是有点良心的。


    想到这，苏仁心中舒畅了不少。


    不过嘛……这个5星高难度手术倒是挺难碰。


    当下这颈动脉手术虽然因特殊情况而比较凶险，但难度肯定是谈不上5星的。


    他一时半会的去哪里找5星难度的手术啊？


    “行了知道了。”


    苏仁点头答应了一声。


    不管那么多了，有总比没有要强！


    要是真获得了预后之眼，就能直接看出患者术后的一切风险了。


    而当下的重点，依旧是如何在损伤最小的情况下，完成这次的颈动脉手术。


    空间内，苏仁对老秦内进行了开颅清创和去骨瓣减压，紧接着开始考虑植入转切除的可行性。


    虽然切除属于开放手术，但可以通过手法和操作速度来避免牵拉。


    这样一来血液波动会有所减轻，灌注问题得到改善。


    实在凶险的情况下，还可以简化手术，避免长时间操作带来的影响。


    脑中有了大概思路后，苏仁开始手术。


    这手术的精准度要求真不是一般的高……


    就苏仁这种细致入微、被科室同事们戏称为能“给蚂蚁做手术都行”的手法，都在开始失误了好几次。


    稍微一个不小心，就会牵拉到颈动脉导致血液波动。


    虽然不会直接让患者有生命危险，但灌注非常不稳定，手术只能暂停。


    模拟空间自然也就亮起了红灯，宣告手术失败。


    经过多次练习后，苏仁终于在没有任何失误的情况下完成了内膜切除。


    用人工血管补片后，修复颈动脉壁切口，以防之后血管狭窄复发。


    做完这些，苏仁移除了血管夹，恢复大脑血流。


    可刚刚松了气，随着血管夹移除的刹那鲜血就狂涌而出。


    “不可能啊！怎么会……”


    虽然早就准备好止血，但面对如此巨量的出血，苏仁还是一阵手忙脚乱。


    各种术中止血手法效果都不佳，血流又太快太多，系统直接宣告了手术失败。


    到底是哪里出了问题？


    重启手术前，苏仁的大脑飞速运转，思考着之前的每一个手术细节。


    难道是肿瘤出血了？


    唉，要是模拟空间出个手术回看功能就好了！


    苏仁探头贴近术野，仔细辨别肿瘤是否有损伤情况。


    这一看，还真的验证了他的猜测。


    由于肿瘤过于巨大，还位于颅底，操作过程中及其容易损伤到肿瘤。


    并且这种损伤还及其不容易被发现。


    像刚刚的手术中，肿瘤就因为微小的损伤形成了出血和水肿，直接加重了灌注问题。


    大概正因如此，在恢复脑血流时才会出现无法止血的情况。


    苏仁一咬牙，立即重启手术。


    这次他没有急于控制切除时的速度，而是十分仔细地维持手法，持续关注肿瘤状态。


    切除完成后，苏仁看着精雕玉镯一般的创面十分满意。


    这次总不会还有什么问题了吧？


    他自信地解除了血管夹，恢复脑血流。


    一秒，两秒……


    果然没有出现涌血情况。


    苏仁长舒一口气，着手准备进行缝合。


    可他刚准备着手，就眼尖的注意到一个出血点。


    出血点不断变大，虽然不似之前那种狂涌的的状态，但依旧有无法抑制的趋势。


    果然，正常的术中止血也没有效果。


    仅仅几秒后，系统再次宣告了手术失败。


    我考？


    苏仁忍不住在心中惊呼了一声。


    这次他明明看得十分清楚，肿瘤不存在任何损伤啊！


    难道是因为术中血管的牵拉？


    但肿瘤太大，完全不牵拉是不可能的。


    而且这种牵拉应该在术中就发生出血，或是术后恢复期内发现一些神经功能障碍。


    可现在每次到了手术最后一步恢复脑血流时就血流不止，到底是什么原因？


    苏仁又仔仔细细将术野观察了一遍。


    这次他发现老秦的脑瘤不仅大，位置和形状也都十分刁钻。


    脑瘤位于前颅底嗅沟区，由于实在太大，早已侵犯颅骨、包绕神经血管、并侵入静脉窦。


    不仅如此，这颗瘤体还已经有了向颅外生长的迹象。


    术中为了缓解灌注，苏仁临时暂时阻断颈总动脉、颈内动脉，由于患者已经存在脑疝，苏仁没有选择术中脑保护常用的转流管。


    而转流管的作用，就是将颈总动脉血流暂时引流至颈内动脉，持续给大脑供血，降低脑缺血风险。


    这样的方法在术中的有效控制了灌注，缓解了牵拉时的血流波动。


    不过瘤体太大，脑组织过度敏感，血管也已经脆如蝉翼。


    在解除血管夹恢复脑血流时，直接就因血压差诱发了出血。


    当然了，这些也只是猜测……


    具体如何，也只能实践中求真知了！


    在心里给自己打了气后，苏仁再次开始手术。


    几次反复实验后，苏仁脑中已经有了一切精准要素的列表。


    手术时间要保证越快越好，其次为了解决灌注问题，就要时刻关注血液波动情况，在一秒内做出切除手法和速度的精准调整。


    并且本次由于患者特殊性，手术必须进行简化，即仅做部分内膜切除和血管成形，将手术时长控制到最短。


    除此之外，还要精准避免术中肿瘤损伤和水肿，摒弃使用血管夹，只使用颈动脉分流管。


    在一个人的手术中要同时注意调整手法和兼顾术中监测，还要时刻关注肿瘤情况。


    这种一心多用的操作还真不是普通人能完成地……


    唉，还好年轻，脑子和体力都好使！


    完成手术后，苏仁在心中感叹了一句。


    这次果然没有再发生出血，系统也立马给出了完成手术的绿灯提示。


    【恭喜宿主成功完成颈动脉内膜切除术，即日起现实中此手术成功率始终保持百分百！】