对于五十岁以后的人来说，身上或多或少都会背负着一两个这样的顽疾，早已不是什么稀罕事。询问基础病更多只是为了统计一下社区内路人的健康状况，在遇到突发情况的时候，社区工作人员也能快速反应。


    这位阿姨过去也参加过这种义诊，对流程很熟悉了。


    “我身体好得很呀！”她颇有些眉飞色舞，中气十足地说道，“我每年都体检的，指标好得很！我就一个老毛病，高血压。天天吃那个拜，拜什么，一直都控制得很好。”


    “拜新同？”楚回问，见阿姨点点头，便在手中的登记表上将高血压记录下来。


    高血压，心律不齐。


    这两者的组合说是烂大街或许夸张了，但也绝对不少，既像是不少心血管高发重症的共同前兆，又有很大概率会什么事情都没有。


    如果是别人，大概问到这里，也就这么过去了。


    但是，楚回不一样。


    他有挂。


    {1141，麻烦帮我扫描一下这位阿姨的心脏电生理活动、血流动力学数据，以及近五分钟的动态血氧饱和度变化。}


    {好的，主任！}


    一直趴在楚回肩头百无聊赖的1141，像是被突然通电般猛地一跃而起。它今天特意给自己换上了一套护士服皮肤，一个圆滚滚的光球，还像模像样地裹上了一圈白色小裙子。头顶着一只小小的护士帽，在脸上投射出一个颜文字表情来。


    {保证完成任务！(??????)??}


    楚回：“……”


    他沉默许久，耳尖泛起了一点点淡淡的红色。


    1141的效率是毋庸置疑的。很快，一份详尽的、实时滚动的生理数据报告，就如同瀑布流一般，展现在了楚回的面前。


    【心脏电生理活动扫描：P波消失，QRS波间距绝对不规则，心室率在70-130次/分之间不规则波动……】


    【血流动力学分析：左心房内可见低速血流及“烟囱样”自旋回声……】


    【动态血氧饱和度：静息状态下为95%，但在其起身、弯腰等轻微活动时，瞬时可下降至92%……】


    【其他数据：颈动脉超声提示双侧颈动脉内膜中层增厚，伴多发小斑块形成……】


    楚回一串串地，仔细地看着这些数据。


    有一点，1141还是比不上正规医院里那些由检验科和影像科专业出具的报告的。除了它扫描出的结果，只有楚回一个人能看到之外，最关键的是，1141，它是无法提供任何诊断结果的。


    这也是没有办法的事情，毕竟1141的数据库里，并没有这个世界的医学知识。


    要是以前，在它还未被“贬职”的时候，它随便连接一下网络，就能在几秒内把这个世界所有在互联网上可以查阅到的知识，都尽数收录进自己的数据库里。


    可现在不行了。它的联网功能随着它被贬到路人部后，因为续不起那高昂的费用，一并被无情地封锁了。


    不过好在，不管在哪个世界，大家多少都还是人类，生理结构大同小异。找个相似的生理模型，做一些简单的数据分析，还是能做到的。


    而解读这些数据的任务，则完全落在了楚回的肩上。


    他装作填写表格的样子，开始在脑海里分析这些数据。


    P波消失，R-R间期绝对不规则，这是最典型的“心房颤动”的心电图表现。


    左心房内可见的低速血流和“烟囱样”回声，这是血栓即将在心房内形成的征兆。


    活动后血氧饱和度的轻微下降和颈动脉的斑块，可能预示了存在血管性疾病的可能。


    高血压病史。


    年龄超过65岁。


    性别为女性。


    光这三点就足以让她的CHA?DS?-VASc中风风险评分达到三分了，也就是中高风险，每年至少有3.2%的机率中风。


    楚回停了笔，表情倒是依然平静，例行询问一般问道，“您最近有没有发生过心慌，或者觉得比以前更容易累，稍微走快一点或者上几级楼梯，就会气短、胸口发闷？”


    这是对应心衰的症状。


    “累？有点吧，前段时间去了趟西藏玩，回来干啥都累，哎，年纪大了，难免的。”


    楚回继续问，“您晚上睡觉的时候，能不能平躺？会不会觉得，需要把枕头垫高一点才舒服？”


    这是在询问是否存在端坐呼吸。


    “这个没有，哎，我总也睡不好觉，都吃安定的，吃了才能睡着。”


    “好的，”楚回又问，“您有没有过，哪怕只有很短的时间，突然感觉一边的手脚有点不听使唤，或者说话有点大舌头，但很快又好了的情况？”


    这是在询问是否有过一过性脑缺血发作的病史。


    “这倒是没有，哎，对了，有时候刚睡醒会有点，得缓上好一阵子。”


    阿姨长吁短叹起来，人身体的好的时间实在太短暂，等老了就没有年轻时候的精气神了。


    “行了，”阿姨挎起菜篮子，“登记好了我回去做饭了。”


    楚回：？


    “阿姨，”楚回愣了下，试图拦住这位阿姨，“您这边，仪器刚刚提示了心率不齐。按照我们的规定，这需要进行一个手动的复查。也是免费的，不会耽误您太长时间。”


    “哎呀，小大夫，真不用了。心率不齐都是老毛病了，我就不查了啊，家里等着吃饭呢。”阿姨说着，人已经站了起来。


    楚回又不能真的拉着人家不让人走，一时之间有些手足无措。


    {宿主，听我的！} 1141建议道，{装个委屈！}


    楚回：？


    {真的！相信我这个从业两百年老系统的专业判断！} 1141信誓旦旦地说道，{声音压低一点，就是那种感觉我见犹怜、像快要哭出来一样的感觉！跟她说这是学校的规定，如果她不做这个复查，你就要被扣学分了！信我，这种阿姨最看不得这个了！}


    楚回：“……”


    他努力地，尝试了一下。


    “阿姨……”他努力压低声音，如果有别人在扬的话，就该知道这叫夹起来了，“这是……我们学校的规定。真的……不会占用您很长时间的。您……能不能，麻烦您……我会被扣学分的……”


    他实在是太久没有哭过了，也完全无法复刻出那种“想哭”的感觉。但是，当他垂下眼睫的时候，就如同云层遮蔽了月亮，却有光从缝隙间落下，依稀能窥见点粼粼的水泽。


    就挺别有一番风味。


    喜欢帅哥，是不分年龄，甚至不分男女的。


    阿姨的心，瞬间就化了。她登时就把家里那个等着她回去做饭的老头子，给忘到了九霄云外。


    “哎哟！好！查！阿姨就陪你查！扣学分那怎么行呢！走！你带阿姨去！”


    于是，楚回领着这位心花怒放的阿姨，去找了这次义诊的带队老师。


    很巧，这次的带队老师，还是之前那位，在运动会上见过的徐教授。


    不过，这也并不奇怪。在T大医学院里，除了像徐教授这种主要精力都放在科研上、相对比较年轻的教授之外，其他教授很少会有时间和精力，来亲自带领红十字会的这些学生活动。徐教授，几乎可以说是以一己之力，扛起了T大红十字会一半的活动。


    虽然红十字会一学期也就三四次活动。


    看到楚回，他含笑点点头，算是打了个招呼。


    楚回走过去，凑到他耳边，用只有他们两人能听见的声音，小声又飞快地将自己的猜测和判断汇报了一遍。


    “……徐老师，我怀疑，这位阿姨是阵发性房颤。预估CHA?DS?-VASc评分，至少在4分以上，属于卒中高危人群。”


    徐教授脸上笑容没变，点点头，倒也没有因为楚回只是个大二的学生，就轻视他的判断。


    “好，我看看。”


    他走向那位阿姨，脸上挂着一副如沐春风般的笑脸。


    “来，大姐，在这坐，我们就做个简单的听诊。”


    说是主要做科研，实际上徐教授的临床水平也称得上是经验丰富了。


    刚刚听到那毫无规律的心跳，对于楚回的判断他就信了有三分之一。但他依然不露声色，又看似随意地询问了一些楚回可能忽略掉的重要问题，比如阿姨平时吃的降压药的剂量，以及最近有没有服用过其他药物等等。


    “大姐，”他放下听诊器，表情严肃了一点，“根据这个听诊的结果和您的回答来看，您可能是存在一些心脏问题，目前阶段我们还没法完全确认具体病因，建议您最近还是去一趟医院做个检查。”


    刚刚还乐呵的阿姨脸瞬间耷拉了，要不是这社区义诊她以前也参加过，都要觉得这是来骗她钱的了。


    “是什么毛病？不可能，我半年前才做的体检，健康得很。”


    “具体我们现在不能确认，还得您去医院那边做点详细检查，心脏无小事，我们做医生的肯定还是希望您重视起来。”


    叫大姐表情依然将信将疑，徐教授话锋一转，“您去了可以要求住院嘛，医保下来检查也不贵，要是没事您也给自己图个心安。”


    这话就好听多了，阿姨脸色于是好了起来，答应了几句，起身离开了。


    目送着阿姨离开的背影，楚回还是有些担心。


    “徐老师，这位阿姨，她会去医院检查吗？”


    “抱歉，楚回，”徐教授露出个苦笑来，他拍了拍楚回的肩膀，说道，“很多时候，我们医生并没有决定权。”


    像是觉得气氛有点沉重了，他又玩笑道，“对了，你小子，才大二吧？怎么连房颤的风险评估都会做了？你让你那些大三大四的学长学姐们，情何以堪啊？”


    楚回沉默，不知如何回答，总不能说他是靠1141才做出的判断。


    最终，他只能避重就轻道，“我有看过学校心血管病学的慕课。”


    那是大三下的课程。作为本校的学生，楚回是可以通过学生认证观看内部网课的。他可是要成为卷王之王、达成史无前例的系统成就的男人，自然是早早就开始卷大三的课程了。


    徐教授赞赏地拍拍他后背，他自己，当年也是一个堪称卷王的人，不然也不可能这么年轻就当上了副教授，自然是相当认可楚回这态度。


    当医生就是要卷，不卷哪有出头的时候。


    他揽着楚回的肩膀，走到一边的休息处，给楚回倒了一杯大麦茶。


    “大二，你应该学了什么关于医德的课程了吧？”他问道。


    楚回双手接过茶杯，点了点头。“卓越医师人文与职业素养培养”


    “叫什么不重要，”徐教授摆了摆手，“我现在，免费给你补充一节课。”


    他看着楚回，认真地说道：“看得出来，你是个好孩子。你很善良，大概，心里还有点治病救人的理想情怀，这很好。做医生这一行，需要对自己的职业有点信仰，不然早晚要撑不下去。”


    “但是，我还是想劝你，摆正自己的心态。医生说到底，只是一个职业而已。很多时候，我们能做的，也只是像刚才那样，提出我们最专业的建议。至于最终的决定权，还是要交给病人，和他们的家属来做。”


    他看着楚回那的眼睛，缓缓说道：


    “尊重他人命运，放下助人情节。明白吗？”