50. 刁难

作品:《祝你教师节快乐

    云:回来了。


    至亲之人的离世加上肿瘤内科的轮转,让云依斐整个人都处于低气压状态。实习的时候她就不喜欢肿瘤内科,这个科室充溢着绝望与冷漠,人情的冷暖在这儿体现得淋漓尽致。


    她无精打采地跟着带教组查房,心不在焉地落在队伍的最末端,鼻尖弥漫着若有若无的难闻的病态的气息,口罩反而将这些气味禁锢在这一方小小的余地,出不去。


    和外科组查房完全不同,内科查房一个患者少则五六分钟,长则十几分钟。今天又是一周一度的主任医师大查房,管床医生和主任医师将患者的病情从头汇报到脚,再和临床组的医生一起探讨一个合适的治疗方案,临走之前还要进行一下患者以及家属的人文关怀。如此几个患者之后,云依斐只觉得脚跟发麻,小腿酸胀,灵魂开窍。


    她倚着墙,游离在最外缘,模里模糊地听着他们专科医生的专业术语,想逃走的心迫切得厉害。


    “他是初发肝ca,体检时发现的,无明显症状……”


    曲琦走到主任身边,这一个中年患者由她主管,因为患者已经知情,所以她没什么顾忌地翻开病历夹照本宣科地汇报着病史。


    曹主任戴着一副老花镜,双眼眯成一条缝,眉头向中间挤出一道川字纹。他一边听,一边撩起了患者的裤管,在胫前轻压了一下,黄色的肌肤上没有明显的压痕,于是他又掀起了患者的衣服,腹部膨隆,软肉从中间向两边散开,挂在了腰间。然后他又看了看患者的前胸,最后移到了眼睑。


    等曹主任查体结束,病史也恰好汇报结束,他摘下眼睛,面向曲琦,负手而立,“为什么不首先考虑手术治疗?”


    “嗯……”曲琦咬着嘴角,手里翻阅着病史资料,支支吾吾回答不上来,主任压迫的眼神以及同组医生的见死不救让她更加慌张,“昨天下午才收的患者,我今天会让肝胆外科的医生会诊的。”


    余光越过人群,瞥见云依斐事不关己地打了一个哈欠,她地眼神划过一丝嫉妒,手指紧紧攥着白大褂地袖口,不怀好意地说:“对了,我们不是刚好来了一个肝胆外科的研究生,可以问一下她的意见。”


    曹主任“哦”了一声,问:“谁?”


    谢青湜往一旁挪了一步,女生彻底暴露在众人面前,他指着女生,熟稔地说:“云依斐,她还是骆主任的学生。”


    “那,同学你来说说看?”


    突然被点名的云依斐条件反射般地站直身体,她左右张望了一圈,冷静地从众多医生面前走到曹主任身边,“有CT影像吗?”


    谢青湜适时将移动电脑推上前,调出患者的增强CT报告,“给,这里。”


    云依斐接过鼠标,一张一张成像报告划过眼前,她旁若无人地熟练地拉动影像上的点测量肿瘤的大小。周围的人都探出脑袋,一言不发地看着她的操作。


    曲琦也看到了她的动作,不以为意地说:“我算过了,肿瘤直径8㎝,算不上巨大肿瘤。”


    云依斐点头,接着又向下滚动,黑白影片一帧一帧划过,所有的成像浏览了一遍,她又调回到其中一个层面,抬头看着曹主任,“的确不算巨大肿瘤,但也的确不首先考虑手术。”


    曹主任点头,露出一丝笑容,“说说看你的看法。”


    “肿瘤位于肝门区,我们手术的时候通常需要扩大切除范围来保证切缘阴性,避免癌细胞的遗漏与扩散,所以术后剩余肝体积不足40%,这是手术的相对禁忌证,一般我们不会首先考虑手术,”她手指划过肝门,指着肿瘤,有理有据,让人信服,“不过最好还是让我的老师再看看,这只是我的看法。”


    “不用了,这个患者昨天我和老骆一起在急诊会诊过,他的看法和你一致,经靶向治疗缩小肿瘤后,可能可以获得手术的机会,”曹主任抬眼扫过其他医生,“那么你们觉得他应该用什么方案?”


    在一众的“索尼”、“替尼”、“非尼”、“什么珠”专业名词的困扰下,云依斐默默退出人群中间,又回到原地百无聊赖地开始走神。


    查了几个患者之后,曹主任被一个急会诊叫走了,原本合并查房的两个医疗组自行分开,查房的速度开始变快,云依斐还来不及高兴,就听到又有人在叫她的名字。


    “小云,33床等会要胸穿,你是外科医生没问题的吧?”


    “行。”


    “37床要腹穿,也交给你了。”


    “好的。”


    “这个之前是你来导尿的,等会顺便换个尿管吧。”


    “……好。”


    “45床今天要放腹水……”


    “52床要放胸水……”


    云依斐就是再迟钝,也意识到不对了。她看了看其他医生,没人觉得有什么不对劲,就好像这些活天生就该是规培生做的。她气急反笑,追上前走到她的面前,因为比她要高一些,眼神带着一些居高临下,“都我来做,你干什么呢?”


    “我要收病人,开医嘱,”曲琦双手一展,理所当然地说:“这些本来就应该是你的活。”


    说完不等她的回答,曲琦扬起下巴,马尾扫过她的脸颊,大言不惭地说:“对了,我这个月是住院总,你就跟着我好了,反正也只有三周了。”


    “你当我的带教老师?”云依斐反问。


    “嗯,也算吧。”


    “你是带教老师?”她歪着头认真地问,“万一到时候我有问题,我来找你,你不会还要说‘额……等会我去找一下主任再回答你吧’。”


    “还是说,你们所有的带教老师都是由住院总来担任的?”


    曲琦无话可说,脸颊升起一阵潮热。她在医学领域上只能称作一只“笨鸟”,能进三甲医院工作一是运气好,二是她已经习惯了“先飞”。和她们那些天赋型选手完全不在一个水平之上。云依斐的问话听在她耳里就像是嘲讽与羞辱,一下一下地扇着她的耳光,让她颜面扫地。


    “曲医生不是这个意思,”谢青湜走上前解围,“我们的组长这一周出去疗休养了,剩下的都是虾兵蟹将,谁带你都一样。”


    “我可没有这个意思,”云依斐连连摆手,谢青湜的话简直是把她置于一个群起而攻之的地位,说得好像她谁都看不起一样,“所以在你们科室轮转不需要独立值班,也不需要独立负责患者,我只需要完成胸穿、腹穿、放水和导尿这些操作就行?”


    曲琦、谢青湜还有另外一个主治医生你看我,我看你,最后一齐点头。


    曲琦负气地说:“还有我们组的日常病程,等组长回来之后,让她带你收管患者好了,反正你也看不起我们。”


    “哎不是……”云依斐无语凝噎。


    “曲琦最讨厌别人说她不行,当初她执业医师证也是考了三次才考过


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    的,本来她当住院总心理压力就大,”谢青湜走在她的身边和她低声解释,“你这么一说,她心态算是彻底崩了。”


    “我来规培,我还要管她的心理问题……”云依斐话未说尽,翻了一个白眼,愤懑地离开办公室。


    “你去干嘛?”


    “穿刺!”


    “噢,当心点啊,病程我会帮你分担一点的。”


    “我谢谢你哈。”


    话虽如此,当云依斐将所有的操作完成,坐在好不容易抢到的电脑前,打开病区系统一看,瞬间觉得天都塌了。她晚入科了一周,这一周的病程便全都空着,谢青湜口口声声说会帮她分担一些,也只是完成了他负责的在院病人。整组32个患者,谢青湜管了5个,剩下的27个患者一周的病程全都需要她来完成。


    云依斐将鼠标轻轻一扔,整个人靠坐在椅背上,双手怀胸,呼出的气体将额前的碎发吹得手舞足蹈,她试图冷静下来。片刻之后又转身对面对谢青湜,不满地说:“你们就这么忙吗?这些病程全都放着留给我来写,我人不在,这些症状体征就靠我编呗。”


    “嗯……就复制粘贴一下吧。”谢青湜为难地说。


    “无语……”


    凭借着云依斐的超绝手速,以及马不停蹄地拼写,终于在下班前一刻敲完了所有的病程。她轻甩双手,伸了一个懒腰,将散乱的头发重新扎好,终于有空打开了微信。


    Axcy:一起吃晚饭吗?


    整日的疲惫瞬间烟消云散。云依斐低头看了看自己的着装,很好,白T加粉色阔腿裤,完全不适合约会的打扮。这些天的忙碌与悲伤压制了思念,才剥开一个角落,所有的思念就争先恐后地四处逃逸,占据整个内心,她顾不上这些,嘴角扬起淡淡的笑意,回他:当然要!


    Axcy:住院部一楼见。


    云依斐迅速脱下白大褂,整理好自己的东西,压抑的情绪在双脚踏出办公室的那一刻一卷而空,她哼着歌,小步跳跃走在走廊上。


    她没有理会跟在身后的男人,径自走进电梯。他就站在她的身边,隔着一手的距离,随着电梯的停驻,电梯厢内人越来越多,两个人的距离也越来越近,手肘在不经意间触碰,云依斐双手抱臂,微微侧身,只留给他一个背影。


    屏幕上的数字不断变小,当红色的数字变为“1”时,云依斐顺着人流挤出电梯,匀长地呼出一口气,避之不及地迈着大步,匆匆离开。


    “云依斐。”


    “云依斐。”


    先后两道声音响起,云依斐顺着前面的女声望去,在住院楼门口看到了许久不见的周遥。她尴尬地举着手左后挥摆,带着局促的假笑。然后谢青湜又跑到她的身边,“走这么快干嘛?我都忘了和你说周遥今天来找你了。”


    云依斐避开下班的人群,走到门外,抬腕看了看时间,带着一些催促问她:“找我有事?”


    周遥还来不及开口,谢青湜走到她的身后,微微躬身,主动解释:“上周她就来找过你一次,但你不在,今天我和她说了之后她就来了,差点又错过了。”


    “我问你找我有什么事?”云依斐没有理会他,抬眼望着不出声的周遥,尽量克制自己的不耐。


    “好久不见。”


    手机叮咚一声,云依斐低头一看——


    Axcy:有个会诊,抱歉,晚餐不能一起了。