急诊科大门口，气氛紧张。


    院长汪玉海、副院长陈继学、刘克明都已赶到，面色严峻。


    急救小组的副组长丁一水、罗德礼、王庆忠以及各科室抽调的精干医护也迅速聚集。


    “林言！”


    汪玉海看到林言，立刻说道，“你全权指挥！需要什么，院里全力支持！”


    林言没有推辞，快速扫视众人，声音沉稳有力：“按照预案，启动二级响应！丁主任，立刻清空急诊大厅和抢救室，划分出‘红、黄、绿’三个分区！罗主任、王主任，带领你们科室的骨干医生和护士，分别负责红区（危重）、黄区（急症）的检伤分类和初步处理！肖主任，准备三个应急手术间，至少两名麻醉医生待命，随时接收危重手术！血库、检验科按预案待命！护理部协调全院可调动护士支援！”


    一道道指令清晰果断，各负责人迅速根据指示行动。


    虽然紧张，但经过前几天的培训和演练，大家行动有序，忙而不乱。


    很快，远处传来刺耳的警笛和救护车鸣笛声。


    第一批伤员抵达。


    三辆救护车，两辆县医院的，一辆县中医院的，呼啸着朝县医院冲了过来，后面还跟着一辆载着相对轻伤员的中巴车。


    一连串的刹车声响起。


    救护车排队停到了急诊门口。中巴车也紧随着停下。


    车门打开，担架被快速抬下。


    林言站在急诊科门口，快速进行初步检伤分类：


    “红区！男性，约30岁，昏迷，头面部血迹，呼吸微弱！快！”


    “黄区！女性，40岁左右，左下肢畸形，面色苍白，脉搏快！”


    “红区！男性，50岁，腹部膨隆，血压测不出！直接送抢救室！”


    “……”


    中巴车上的伤员基本都是自己走下来的，相对要轻很多。


    林言还是迅速分检。


    “绿区！手臂擦伤，能行走，指引去绿色区域等待！”


    “绿区！面部挫裂伤，裂口无活动性出血，去绿色区域等待！”


    “……”


    八名重伤员和十二名轻伤员被迅速分流。


    红区抢救室里，监护仪滴滴作响，吸氧、建立静脉通道、加压包扎止血、气管插管……


    医护人员在丁一水和罗德礼的指挥下，有条不紊地进行着初级生命支持。


    黄区里，王庆忠带领骨科医生快速处理骨折，清创包扎。


    林言穿梭在红区，快速评估最危重的几名伤员。


    他的目光锁定在一位腹部膨隆、面色死灰、血压几乎测不出的中年男性身上。


    腹部有明显的撞击痕迹，腹肌紧张如板。


    “腹腔穿刺！”林言命令。


    护士迅速操作，抽出不凝血。


    “大概率肝脾联合损伤，失血性休克，必须立刻手术！”林言判断，同时对身边待命的王志强说道，“强哥，通知手术室3号间，准备急诊开腹探查！通知血库紧急送O型血！麻醉科准备全麻！快！”


    王志强立刻行动。


    林言又看向罗德礼：“罗主任，这个病人最重，我来处理。红区其他伤员你协调处理，有需要手术的，立刻安排！”


    “明白！”罗德礼应道，接着去查看其他危重病人。


    手术室早已严阵以待。


    王志强和刘兴旺把肝脾损伤伤员小跑着推到手术室门口。


    手术室护士立刻接手，推进手术间。


    林言刷完手，来到3号手术间，麻醉刘磊医生已经完成快速诱导插管，但病人血压依然极低，靠大剂量升压药维持。


    王志强和刘兴旺快速消毒铺单。


    林言迅速穿戴整齐，站到手术台旁。


    器械护士也是手术室骨干，早就把器械麻利地准备好了。


    林言刚伸手，切皮刀已经拍在他手心。


    没有任何犹豫，林言迅速切皮，做中间纵行长切口。


    林言把手速发挥到了极致，分层切开，电凝止血。


    王志强和刘兴旺几乎能看到林言手的残影。


    打开腹腔的一刻，腹腔内积血涌出。刘兴旺第一时间把吸引器深了进去。


    吸引器发出嘶嘶声。


    积血很快被吸干净，但很快又有血涌出。


    林言快速探查。


    “脾脏碎裂！”林言沉声道。


    这在大家的预料之中。


    “肝脏右叶有一处星芒状裂口，深达肝实质，有活动性出血。”林言又说道。


    王志强和刘兴旺都心里一紧。


    肝脾同时破裂，这手术很棘手啊！


    县医院还没人做过这么严重的复合伤。


    不知道林言还能不能再创造奇迹。


    “脾切除，肝修补。”林言声音平静，手上动作没有丝毫犹豫。


    他的自信和镇定，也感染了王志强和刘兴旺，两人迅速集中精神，投入手术。


    林言先快速游离脾脏，结扎脾蒂，切除碎裂的脾脏控制一部分出血源。


    接着，用纱垫压迫肝脏裂口暂时止血，然后仔细检查裂伤深度和范围。


    “大圆针，7号可吸收线。”林言说道。


    器械护士迅速准备。


    “这是要进行肝修补了啊！”刘兴旺激动得不行。


    这是他第一次看到肝修补。


    不管是陈院长，还是罗德礼，都没有人真正意义上做过肝修补。


    林言避开重要血管和胆管，进行褥式缝合修补。


    刘兴旺死死盯着林言的操作。


    看上去很轻巧，每一次进针出针都很顺畅，打结拉拢也很顺利。


    操作非常熟练，也给人一种缝合很简单的感觉。


    但刘兴旺知道，只是看上去简单，实际上手，确实非常难。因为肝脏很脆，缝合的边距、深度、力度的大小，都有极高的要求，哪一步做不好，就会导致肝脏撕裂，造成更大的破裂，越缝损伤越大。


    没想到林言肝修补也能做这么好。


    刘兴旺是彻底拜服。


    王志强和他的感觉也差不多。


    林言真是无所不能啊！


    两人继续紧盯林言缝合。


    可以说精准又牢固，既止住了出血，又最大限度地保留了肝组织。


    整个手术过程，林言沉稳果断，操作娴熟，与护士配合也默契。


    半个小时后，肝脾处理完毕。


    “病人血压回升了！”刘磊惊喜地报告。


    王志强和刘兴旺都松了一口气。


    都很激动。


    肝脾联合损伤啊。


    这是县医院第一个，被成功抢救过来的。


    这时，手术间的门被推开，罗德礼走了进来，问道：“林主任，情况怎么样？做完了吗，我那还有个病人需要你亲自手术，正在打麻醉了。”


    刘兴旺有些激动地说道：“罗主任，肝脾联合损伤啊，脾摘除，肝修补，已经做完了。”


    “什么？真的是联合损伤？”罗德礼很震惊。这种病人，他是碰都不敢碰。


    “不信你自己看。”刘兴旺说道。


    罗德礼首先看到器械护士弯盘里破碎的脾脏，再看到腹腔内，已经被修补好的肝脏裂口，确认无疑了。


    “太牛了！”罗德礼不知道用什么词赞赏林言，只能竖起大拇指，说道：“林主任又开创了县医院的历史。”


    其他医护都纷纷点头。


    林言总是在给人带来惊喜。


    “罗主任，你那边的病人是个什么情况？”林言一边冲洗腹腔，一边问道。


    “是个树枝刺入腹腔的伤员，应该是客车翻入沟里的时候，车窗破了，树枝扎了他。”


    林言点点头，说道：“你先去准备，我马上就来。”


    “好的！”罗德礼转身出门。


    林言很快把腹腔冲洗干净，确认无活动出血，关腹。


    最后的缝皮交给王志强和刘兴旺。


    “你们继续缝合，我去帮罗主任了。”


    林言说着，脱下手术衣，没有停留，立刻出了手术室。


    5号手术间。


    林言再一次站到主刀位置。


    探查，肠破裂，肠修补，手术顺利进行。


    完成这一台后，林言又迅速转战下一个伤员。


    整个下午，急诊科和手术室高效运转。


    在急救小组的统一指挥和协调下，所有伤员都得到了及时、恰当的处置。


    八名重伤均成功挽救。


    十二名轻伤员也全部得到妥善处理。


    下午五点多，抢救高峰过去。


    县领导和卫生局局长林学军也赶到医院。


    看到急诊科虽然忙碌但秩序井然，伤员分区明确，救治流程顺畅，与以往遇到重大事故时的手忙脚乱、混乱不堪形成鲜明对比，领导们都露出了惊讶和赞许。


    “汪院长，你们医院这次组织得非常好！抢救及时，效率很高，避免了重大的伤亡！”一位县领导握着汪玉海的手说道。


    汪玉海连忙说道：“领导过奖了！这主要得益于我们医院刚刚成立了一支专业的创伤急救小组，建立了标准化的抢救流程。尤其是小组的负责人，创伤科的林言医生，从预案制定、人员培训到现场指挥，都发挥了核心作用！”


    林学军在一旁点头，脸上带着自豪，说道：“林言医生是我们卫生系统的优秀人才，技术过硬，更有组织能力和担当精神。这次实战检验，证明我们医院在创伤急救方面，已经上了一个大台阶！”


    领导们听了，都很好奇，提出要见见这位林言医生。


    汪玉海和陈继学带着领导们来到创伤科医生办公室。


    林言刚做完最后一台手术回来，正在椅子上休息，脸上带着疲惫，但眼神依旧清明。


    “林言，县领导来看你了。”汪玉海介绍道，“这位是林言医生。林言，这几位是县里的领导。”


    林言站起身，态度不卑不亢：“各位领导好。”


    县领导打量着眼前医生，年轻得有些过分啊，但气质却很沉稳。


    县领导赞许地说道：“林医生，辛苦了！听汪院长和林局长介绍，这次抢救你居功至伟！组织有力，技术精湛，挽救了很多群众的生命，避免了一次重大伤亡事件，我代表县委县政府，感谢你！”


    林言身形挺拔，语气平静而谦逊地说道：“领导言重了。救死扶伤是医生的天职。这次抢救成功，是医院领导支持、急救小组全体成员共同努力的结果，不是我一个人的功劳。我们只是做了应该做的事。”


    这番不居功、不忘团队的回答，让县领导更加高看一眼，连连点头。


    领导们又询问了一些救治细节，鼓励医院继续完善急救体系，随后在院领导的陪同下离开了。


    时间已近晚上九点。


    送走领导，林言没有立刻休息。


    他先回到创伤科病房，仔细查看了本科室收治的几名伤员，生命体征平稳。


    接着，他来到骨科病房。


    骨科主任王庆忠和严立还在忙碌，看到林言过来，连忙打招呼。


    “林主任，还没休息？”王庆忠问道。


    “来看看伤员。”林言说着，和王庆忠、严立一起查看了骨科收治的三名骨折伤员。


    复位固定良好，血运正常，伤情平稳。


    “王主任，骨科今天处理得很及时，很专业。”林言由衷赞道。


    王庆忠连忙摆手：“林主任过奖了！要不是你提前组织了培训和预案，建立了这么高效的协作机制，我们哪能配合得这么顺畅。今天这场实战，让我们都学到了太多！你这急救小组，搞得太对了！”


    严立也在一旁用力点头。


    林言又交代了几句术后观察注意事项，便告辞去了普外科。


    普外科病房里，罗德礼和刘兴旺也还没走。


    看到林言，两人立刻迎了上来。


    “林主任！”罗德礼脸上带着敬佩，感慨道：“今天真是……让我大开眼界！以前遇到这种批量伤员，早就乱成一锅粥了。今天跟着你的指挥，虽然忙，但心里有底，知道该干什么，怎么干！你这套东西，太管用了！”


    刘兴旺更是激动：“林主任，您今天指挥若定的样子，简直像大将！伤员分诊、手术安排，井井有条！我们普外科收的两个腹腔损伤病人，都处理得很顺利！”


    林言查看了两名伤员，情况稳定。


    他点点头：“罗主任，刘医生，你们普外今天也发挥了关键作用。急救小组就是要靠各科室紧密协作。大家今天都辛苦了。”


    离开普外科，回到创伤科，林言向值班医生和护士详细交代了所有伤员的夜间观察要点，这才拖着疲惫的身体回到宿舍。


    高强度、高紧张的抢救持续了大半天，体力精力消耗巨大。


    他简单给自己下了碗鸡蛋挂面，吃完洗漱，打开那台新买的收音机，调低音量，里面传出悠扬的红色歌曲。


    躺在床上，几乎是一沾枕头，就沉沉睡去。


    第二天清晨，林言在收音机嘹亮的《东方红》歌声中醒来。


    洗漱完毕，去食堂吃了早饭，准时参加科室早交班。


    查房时，昨天收治的几名创伤病人病情都趋于稳定，恢复良好。


    这让林言和同事们都很欣慰。


    查完房刚回到办公室，护士站的电话响了。


    是红星机械厂打来的。


    林言接听，得知他定制的第二套外固定架器械已经加工完成，正搭上午的班车发送过来，预计一小时后到达县汽车站，请他查收。


    林言刚放下电话，铃声又响了。


    他顺便接听。


    “林医生！是我，洪劲！”洪劲的声音透着兴奋，“你那边定制的外固定架器械怎么样了？孙主任这边病人和家属都等急了！”


    林言回答：“洪教授，巧了，器械刚刚做好，正在送来的路上，大概一小时后到我们医院。”


    “太好了！”洪劲大喜，“我马上派人过来拿！直接到我们医院消毒准备！另外，林医生，还有个重要的事。明天我们市第一医院要组织一场关于‘严重创伤急救新进展’的学术会议，邀请市里各家医院的相关专家参加。我向会务组推荐了你，希望你能来参会，并分享一下你在急诊急救方面的体会！不知道你方不方便？”


    林言略一思索，答应下来：“可以，我参加。”


    “那太好了！”洪劲更高兴了，“会议安排在明天上午。结束后，下午我们就安排孙主任亲戚的那台外固定架手术，你看行吗？”


    “没问题。”林言干脆地回答。


    挂断电话，回到办公室。


    王志强好奇地问：“林言，是市里的电话吗？有什么事？”


    林言把明天要去市里参加学术会议并做手术的事说了一下。


    王志强眼睛顿时亮了，激动地说：“林言，还带上我吧！我还没参加过学术会议，我想听听会，学习学习！”


    林言点头：“行，强哥你跟我去。”


    旁边的曾旭也一脸渴望：“林主任，我……我能去吗？我也想学习。”


    刘兴国见状，主动说道：“林言，明天科室我值班，让曾旭也去吧。这种学习机会难得。年轻人，学得快！”


    林言看了看刘兴国诚恳的脸，知道他的想法，说道：“国哥，这次先带强哥和曾旭去。下次有机会，一定带你去。”


    刘兴国心里一暖，笑着摆摆手：“我年纪大了，机会还是多留给年轻人。以后科室发展，还得靠他们。你有这个心，我就很高兴了。”


    林言没有多说什么，下次一定带刘兴国去。


    约一小时后，班车将器械送达。


    王志强去汽车站取回了一个沉重的木箱。


    打开检查，里面是按照新图纸定制的环形外固定架组件，做工精良，与图纸分毫不差。


    正检查着，胡有为开着那辆绿色吉普车赶到了。


    “林医生！洪教授让我来取器械！”胡有为笑道。


    林言指着木箱，说道：“都在里面，你搬走吧。”


    “好嘞。”


    胡有为小心地将木箱搬上车，“明天会议上见！期待您的精彩分享！”


    送走胡有为，林言没有歇着。


    他利用上午剩下的时间，结合昨天重大交通事故的实战抢救经历，以及急救小组从筹建到运行的经验教训，铺开稿纸，开始撰写一篇题为《基层医院严重创伤救治体系的构建与实践初探——以武田县医院创伤急救小组为例》的总结报告。


    他把这些宝贵的实践经验系统化、理论化，准备在明天的市医院学术会议上进行分享。