第104章 不就是个骨折吗？


    十分钟后，第三手术室。


    无影灯亮起。


    麻醉师已经完成了硬膜外麻醉，但为了防止病人因恐惧而躁动，他又在静脉通路里推注了一支咪达唑仑。


    随着药物起效，松本洋子就沉沉地睡了过去。


    戴着手套的加藤直人站在主刀的位置上。


    他看了一眼那只肿胀的脚踝。


    虽然桐生和介之前的复位很成功，但经过搬运和等待，软组织肿胀似乎又加重了一些。


    「上气压止血带，设定压力250。


    。」


    「是。」


    巡回护士按下按钮，止血带充气，阻断了下肢的血流。


    手术时间只有0分钟。


    超过这个时间，止血带就必须放松，否则会导致肌肉缺血坏死。


    所以，必须要快。


    「刀。」


    加藤直人伸出手。


    手术刀落在掌心。


    他深吸一口气，在外踝后缘做了一个切口。


    鲜血涌出，被吸引器吸走。


    切开皮肤，分离皮下组织。


    一切看起来都很顺利。


    直到他看到了腓骨的骨折端。


    那是一个螺旋形的粉碎性骨折，有好几块碎骨片游离在周围。


    而且，因为之前没有切开，这些骨片被周围的韧带和关节囊拉扯着，位置乱七八糟。


    加藤直人用骨膜剥离器拨弄了一下。


    这和他以前做脊柱时那种泾渭分明的解剖结构完全不同。


    这里全是烂肉和碎骨头。


    他试图把骨折端拼回去。


    但是，每一次复位，只要一松开持骨钳，骨头就会因为肌肉的张力重新弹开。


    滑得像条泥鳅。


    「啧。」


    加藤直人额头上渗出了一层细汗。


    「田中，你用力拉住脚，往外翻。」


    「是！」


    田中健司赶紧用力。


    加藤直人再次尝试复位，用克氏针临时固定。


    滋滋滋—


    电钻转动。


    第一根针打进去了。


    但他感觉手感不太对。


    好像————没打到对侧皮质？


    或者是打偏了？


    在没有c臂机实时透视的情况下，这种手感判断是需


    要长期积累的。


    而他，已经好几年没摸过四肢骨了。


    「透视一下。」


    c臂机推了过来。


    屏幕上显示出图像。


    果然。


    那一根克氏针完美地避开了远端骨块，直接钻进了后方的软组织里。


    如果那里有血管或者神经————


    加藤直人的手抖了一下。


    「拔出来，重来。」


    他咬了咬牙，把针拔了出来。


    没事，这只是个意外，太久没做了，手有点生。


    第二次尝试。


    这次虽然打中了，但是复位并不满意，骨折线还有两毫米的台阶。


    对于关节内骨折来说，这已经是不可接受的误差了。


    「再来。」


    时间一分一秒地过去。


    原本计划半小时搞定的外踝，现在已经过去了40分钟，还没固定好。


    而且，还要处理更麻烦的后踝和内踝。


    加藤直人感觉背后的手术衣已经湿透了。


    这简直就是一场灾难，这根本不是他在脊柱手术室里那种运筹帷幄的感觉。


    心里的焦躁感越来越重。


    不行，这样下去不行。


    加藤直人把持骨钳扔在器械盘上，器械护士吓了一跳。


    「止血带时间多少了？」


    「45分钟。」


    时间过去了一半。


    如果是平时，他可以放松止血带，让病人休息一下，然后再来。


    但现在骨折端已经暴露，伤口还在渗血，如果放松止血带，术野会直接被血淹没。


    到时候就更看不清了。


    「巡回！」


    「是！」


    「给西吾妻福祉医院打个电话。」


    加藤直人咬着牙，虽然很没面子，但比起医疗事故，面子可以先放一边。


    「找今川织。」


    「问问她这种螺旋形骨折如果复位困难，还有后踝，那个位置太深了，有没有什技巧。」


    「就说是为了保证完美复位，想要参考一下专家的意见。」


    他特意强调了后半句，以此来掩饰自己其实根本复位不上的事实。


    巡回护士当即小跑着去墙边的电话机旁。


    手术室里陷入了一阵令人室息的安静。


    田中健司抓着病人的脚，手臂已经开始发酸发抖，


    但他不敢松手，甚至不敢大声呼吸。


    他看着加藤直人那张越来越黑的脸，心里也慌得不行。


    过了一会儿。


    巡回护士拿着听筒，转过身来，脸上的表情有些古怪。


    「加藤医生————」


    「今川医生说，她那边也很忙，正在处理一个滑雪摔伤的，没空远程指导。」


    「不过————」


    巡回护士吞吞吐吐，似乎在犹豫该不该把原话复述出来。


    「快说！」


    「今川医生说，让你去找桐生和介，搞不定就让桐生君来主刀。」


    「哈？」


    加藤直人愣住了。


    今川织是不是在深山里被雪给冻坏了，意识不清醒了？


    让他一个堂堂的资深专门医，去找一个研修医来救场？


    「她是这么说的？」


    「是————是的。」


    巡回护士被吓得缩了缩脖子。


    「不用管她，我自己来。」


    加藤直人深吸一口气，把心中的羞愤强行压了下去。


    他不信邪。


    不就是个骨折吗？


    难道还能比脊柱侧弯矫形更难？


    然而————


    又是10分钟过去了，但手术台上依然是一片狼藉。


    外踝的骨折端虽然勉强被打进去了一根克氏针，但因为复位不良，钢板根本贴合不上去。


    只要一上螺钉，骨折块就会像跷跷板一样翘起来。


    而最关键的后踝和内踝，他甚至还没有开始处理。


    「该死————」


    加藤直人感觉眼前的视野开始变得有些模糊，那是汗水流进了眼睛里。


    但他不敢让护士擦，因为那样会浪费时间。


    他的双手浸泡在血水和冲洗液里，手指因为长时间用力捏持骨钳而开始痉挛。


    这一刻，他终于不得不承认一个残酷的现实。


    他搞不定。


    他高估了自己的通用能力，也低估了这台手术的难度。


    如果继续下去，结果只有一个。


    超时，止血带被迫放松，术野被鲜血淹没，他在慌乱中强行打上螺钉，最后留下一个畸形的关节和永远无法消除的疼痛。


    然后就是医疗事故，是赔偿，是他在前桥市医疗圈名声扫地————


    加藤直人不敢想了。


    他的


    目光落在了站在对面的一助位子上。


    「田中。」


    「是！」


    「你是2年目的研修医了吧？」


    「是————是的。」


    「你应该跟着做过不少这种手术了吧？」


    加藤直人想起来，田中健司和桐生和介一样，都是一个组里的。


    既然今川织说让桐生和介来，那说明她组里的研修医在这方面是有两把刷子的。


    桐生和介不过是个刚来的新人，懂什么？


    反而是这个田中健司，已经在整形外科呆了一年多了，肯定比那个桐生和介强。


    说不定今川织记错了名字，或者是自己听错了。


    「这个外踝，你来复位。」


    「我觉得可能是我的站位不太对，视角有问题。」


    「你年轻，眼神好，手也稳，你来试试。」


    「我给你当助手。」


    加藤直人把手里的持骨钳递了过去。


    「不不不！我不行的！」


    田中健司拼命摇头，身体往后缩。


    开什么玩笑？


    连资深专门医都搞不定的三踝骨折，让他上手？


    他平时也就是负责拉钩和写病历，顶多缝个皮，哪里做过这种高级操作？


    「少废话！拿着！」


    加藤直人眼一瞪，拿出了上级医生的威严。


    「这是命令！」


    「现在止血带时间还在走，你每浪费一秒，病人的风险就增加一分！」


    「快点！」


    田中健司被吓得浑身一哆嗦。


    他看着那一团血肉模糊的骨折端，又看了看加藤直人那双布满红血丝的眼睛。


    没办法，只能硬着头皮上了。


    「那个————加藤医生，从哪里打？」


    「你自己判断！平时没学吗？」


    加藤直人退后一步，让出了主刀的位置，甚至还有些不耐烦地催促道。


    田中健司吞了口唾沫。


    他站在手术台前，看着那一堆红白相间的烂肉和碎骨头，脑子一片空白。


    书上是怎么教的来着？


    先复位，再固定。


    但他一只手拿着电钻，另一只手拿着持骨钳，怎么可能同时完成复位和钻孔？


    这是需要两个人配合默契才能完成的操作。


    但加藤直人并没有上来帮忙的意思，只是抱这手在


    旁边看着，像是个监工。


    田中健司咬着牙，试探性地把钻头抵在骨头上。


    不行，手在抖，而且抖得很厉害。


    「不行————」


    田中健司的嗓音里已经带着哭腔。


    「真的不行————」


    「我看不清解剖关系，这骨头碎得太厉害了。」


    「加藤医生，我真的做不到。」


    他彻底放弃了，把骨钻往弯盘里一扔。


    「你！」


    加藤直人气得差点把手里的吸引器砸过去。


    废物，全是废物！


    但他没有时间发火了，止血带时间，0分钟。


    必须做决断了。


    如果再不找人来，这台手术就要彻底烂尾了。


    虽然很丢脸，但总比上医疗事故委员会的听证席要好。


    「巡回。」


    「给值班室打电话，找桐生和介。」


    巡回护士这次动作很快，直接把无绳电话递到了他的耳边。


    「喂，是桐生君吗？」


    「我是加藤直人，你现在在哪里？」


    「嗯，是这样的，3号手术室这里有个三踝骨折的病人，原本应该也是你在负责吧？」


    「我现在稍微有点不舒服，可能是低血糖。」


    「我现在这个状态，再继续下去就是对病人不负责任了。」


    「你快点过来刷手，主刀交给你。」


    「别担心，我会在旁边帮你看着点，指导你的。」