“同时，我又搭配了适量的清热药材，比如石膏、知母，但剂量都经过了严格的把控，避免寒凉太过。另外，我还加了一些理气的药材，比如陈皮、枳壳，帮助疏通气机，让阳气能够顺利运行。方子开好之后，我特意叮嘱家人，一定要小火慢煎，分三次服用，每次服用后，都要给陈掌柜盖好被子，让他微微出汗，这样才能帮助热邪随汗而出。”


    “服药之后，效果如何呢？”弟子们异口同声地问道。苏瑶脸上露出欣慰的笑容：“效果还算不错。第一次服药后不到一个时辰，陈掌柜便开始微微出汗，额头上的汗珠不再是之前那种滚烫的冷汗，而是带着些许暖意的汗。他的呼吸也渐渐平稳了一些，胡言乱语的情况也有所减轻。又过了两个时辰，服用了第二次药之后，他四肢冰冷的症状开始缓解，手脚慢慢有了温度，指甲盖的青紫色也褪去了不少。”


    “等到第二天清晨，第三次药服完之后，陈掌柜的高热已经退了大半，意识也清醒了过来，能够认出自己的家人，还能轻声说话，说自己感觉舒服多了。后来我又根据他的恢复情况，调整了药方，减少了宣通和清热的药材，加了一些健脾养胃的药材，帮助他恢复元气。又调理了半个多月，陈掌柜便彻底痊愈了，重新打理起了布庄的生意。”


    说到这里，苏瑶站起身，走到药柜前，拿出几味药材，放在桌上，对弟子们说：“你们看，这就是当时我用的麻黄和桂枝，它们性温，能发汗解表、宣通肺气，对于这种热邪郁闭的情况，少量使用，就能起到很好的透邪作用。而这石膏和知母，性寒凉，清热泻火的功效很强，但必须在辨清病症、把握好剂量的前提下使用，否则就会适得其反。”


    弟子们纷纷凑上前来，仔细观察着桌上的药材，有的还轻轻捻起一点，放在鼻尖闻了闻。阿青指着麻黄，小声问道：“师父，那我们以后遇到这种病症，怎么才能准确判断出是真热假寒，而不是真寒或者其他病症呢？”


    苏瑶转过身，目光严肃地看着弟子们，一字一句地说道：“这就需要你们牢牢记住‘辨证论治’这四个字。中医诊治病症，最忌主观臆断、只看表象。一定要望闻问切四诊合参，仔细观察患者的神色、脉象、舌苔，询问患者的症状、病史，才能准确把握病症的本质。”


    “就像这真热假寒症，虽然表面有寒象，但只要仔细辨别，就能发现热邪的本质。比如脉象洪大而按之无力，舌苔黄腻而干燥，核心部位高热，这些都是热邪郁闭的表现。若是只看到四肢冰冷、脸色发青，就断定是寒症，盲目使用温热药物，或者像之前那位大夫一样，只看到高热烦躁，就断定是热症，盲目使用寒凉药物，都会加重病情，甚至危及患者的生命。”


    暖炉里的炭火依旧在燃烧，发出轻微的噼啪声。窗外的雪不知何时已经停了，一缕微弱的阳光透过云层，照在窗台上的积雪上，反射出淡淡的光芒。苏瑶看着弟子们若有所思的模样，继续说道：“医学之路漫漫，需要你们不断学习、不断实践、不断积累。每一个案例都是一次宝贵的经验，希望你们能从这个案例中吸取教训，以后诊治病症时，务必谨慎细心，辨证准确，才能真正为患者解除病痛。”


    阿青重重地点了点头，把苏瑶的话牢牢地记在了心里。她纤细的手指不自觉地蜷缩起来，指尖还残留着方才触碰药材时沾染的微凉触感。目光落在桌案上那几味药材上，麻黄的茎秆纤细却坚韧，桂枝的纹理清晰可见，石膏的断面泛着细腻的白，知母的叶片带着淡淡的褶皱——这些寻常的药材，在苏瑶的手中却能精准配伍，逆转沉疴，让她心中对中医的敬畏之情愈发深厚，仿佛有一股温热的力量在胸腔中缓缓流淌。


    旁边的阿恒也终于舒展了紧锁许久的眉头，先前因纠结诊断思路而紧绷的下颌线也柔和了下来。他抬手揉了揉眉心，脸上露出恍然大悟的神情，眼中的迷茫被清明取代，嘴角还不自觉地勾起了一抹浅笑。方才苏瑶讲述的诊疗细节，那些关于脉象浮中沉三候的辨析、关于热邪郁闭阻滞阳气的阐释，如同拨云见日一般，将他心中盘旋许久的疑惑彻底解开。他暗自庆幸，幸好有师父这般细致的讲解，否则自己日后若是遇到此类病症，怕是真要犯下误诊的大错。


    其他几位弟子也纷纷点头，各自垂眸沉思，在心中慢慢消化着苏瑶讲述的内容和道理。年纪稍长的阿芷拿出随身携带的小竹笺，指尖沾了点茶水，小心翼翼地在笺纸上记录着“真热假寒”“透热转气”“四诊合参”等关键字样，生怕遗漏了重要的知识点；性子沉稳的阿砚则反复回味着苏瑶诊脉时的细节，指尖还在自己的手腕上轻轻比划着，模拟着“洪大而按之无力”的脉象触感；就连平日里最显浮躁的阿枫，此刻也收敛了心性，眼神专注地望着桌案上的药材，若有所思。


    本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！药庐内的氛围宁静而温馨，暖炉里的银丝炭依旧燃得正旺，橘红色的火光跳跃着，将众人的身影映在斑驳的木墙上，忽明忽暗。空气中弥漫着淡淡的药材清香，混杂着银丝炭燃烧后特有的温润气息，交织成一股让人安心的暖意。窗外的雪已经停了，一缕缕微弱的阳光透过云层，穿透窗棂的缝隙洒进来，落在桌案的药材上，为其镀上了一层浅浅的金光，连带着那粗糙的木桌都多了几分柔和。


    苏瑶将弟子们的神情变化尽收眼底，见他们或沉思、或记录、或回味，心中颇为欣慰。她知道，这些弟子皆是真心向学之人，只是尚缺实践经验，故而对这类疑难病症的辨证思路难以快速把握。她轻轻抬手，指节叩了叩桌案，发出清脆的“笃笃”声，成功将弟子们的注意力重新吸引到自己身上。


    “方才讲的道理，你们虽听明白了，但要真正融会贯通，还需多琢磨、多实践。”苏瑶的声音依旧温和，却带着不容置疑的认真，“辨证论治，说来简单，实则是对医者眼力、心力、经验的综合考验。很多时候，病症就像蒙着一层迷雾的山路，表象是迷雾，本质才是真正的路径，你们要做的，就是拨开迷雾，找到正确的方向。”


    说着，她转身走到靠窗的矮柜前，打开柜门，从里面取出一个小小的木盒。木盒通体呈深棕色，表面雕刻着简单的云纹，边缘有些许磨损的痕迹，显然是常年使用的旧物。苏瑶将木盒放在桌案上，轻轻打开，里面整齐地摆放着三枚铜钱。这三枚铜钱色泽暗沉，边缘圆润光滑，一看便知是经过岁月打磨的旧币，正面刻着“乾隆通宝”四个字，字迹虽有些模糊，却依旧可辨。


    弟子们的目光瞬间被这三枚铜钱吸引，纷纷好奇地凑上前来。阿青垫着脚尖，小脑袋探得老远，一双亮晶晶的眼睛紧紧盯着木盒里的铜钱，不解地问道：“师父，您拿铜钱出来做什么呀？这和我们方才讲的病症有什么关系吗？”她的声音带着些许稚嫩，语气中满是好奇。


    苏瑶拿起木盒中的三枚铜钱，指尖轻轻摩挲着铜钱光滑的表面，对弟子们笑道：“这三枚铜钱，便是我用来给你们辅助讲解的‘教具’。中医辨证，讲究‘由表及里、去伪存真’，就像这三枚铜钱，不同的排列组合，就能代表不同的病症表象与本质。”


    她将三枚铜钱放在桌案上，先取出其中两枚，并排摆在最上方，又将剩下的一枚放在下方，形成了“两上一下”的排列。随后，她抬起手指，点了点上方的两枚铜钱，缓缓说道：“你们听好，我先给这三枚铜钱定个义。这上方的两枚铜钱，代表‘热症’的表象，就像陈掌柜最初表现出的高热、烦躁、胡言乱语这些症状；而这下方的一枚铜钱，代表‘寒症’的表象，也就是他后来出现的四肢冰冷、脸色发青的症状。”


    阿恒皱了皱眉，思索着说道：“师父，按您这么说，上方是热，下方是寒，那岂不是和我们寻常理解的‘表象在上，本质在下’相悖？毕竟陈掌柜的寒症是表象，热症才是本质啊。”


    “你问得很好。”苏瑶赞许地看了阿恒一眼，继续说道，“这就是我要重点给你们讲的——表象往往具有迷惑性，不能被其排列顺序所误导。就像这三枚铜钱，若是将代表热症的两枚放在上面，代表寒症的一枚放在下面，看似是热症在外、寒症在内，实则下面的寒症才是表象，上面的热症才是本质。”


    为了让弟子们更好地理解，她拿起一枚代表热症的铜钱，又拿起一枚代表寒症的铜钱，将两者放在一起对比：“你们看，热邪的特性是向上、向外发散，所以它往往会表现出明显的外在症状，比如高热、烦躁、面红目赤，就像这枚铜钱放在上方，一眼就能看到；而寒症的特性是向下、向内收敛，再加上真热假寒症中，寒症本就是热邪郁闭导致的假象，所以它的症状往往会集中在四肢末梢等相对靠外的部位，看似是在‘下方’或‘外部’，实则是被热邪逼迫而出的表象。”


    喜欢医女的大唐恋歌请大家收藏：()医女的大唐恋歌更新速度全网最快。