县医院行政楼三楼的小会议室，此刻气氛压抑如盛夏雷雨前的低气压。陈旧的吊扇在头顶有气无力地旋转，搅动着闷热的空气，却吹不散缭绕的烟气和人心底的焦灼。椭圆形的会议桌旁，坐着医院党委的几位主要成员——党委书记老秦，张院长，陈炳坤副院长，以及主管医疗的孙副院长。还有两位不常出现在这种场合的面孔：县卫生局那位孙主任，以及脸色始终沉肃的赵明赵干部。


    会议的主题只有一个：如何处置陆九思。


    孙主任面前的烟灰缸里已经堆满了烟蒂，他清了清嗓子，率先开口，语气带着一种公事公办的疏离：“……情况就是这样。根据监察委同志初步了解，陆九思在周晓武病例的诊治过程中，确实存在多处违反医疗常规和医院管理制度的行为。虽然出发点是救死扶伤，但无组织、无纪律、擅自采用高风险未经验证技术，并且未经充分程序审批使用特殊物资，这些问题客观存在，影响恶劣。尤其是在当前这个……敏感时期，他的行为不仅给医院管理带来了混乱，也给上级部门的工作造成了被动。”


    他顿了顿，目光扫过在座众人：“局里的意见是，鉴于问题的严重性和当前的特殊形势，陆九思同志不再适合担任周晓武的主治医生，也不宜继续参与其后续治疗。应暂时停止其临床工作，接受全面审查。这也是对病人负责，对医院负责，对他个人负责。”


    陈副院长低着头，用钢笔在本子上画着无意义的圆圈，没有说话。张院长面色铁青，手指无意识地敲击着桌面。党委书记老秦则眯着眼睛，一口接一口地吸着烟，烟雾后的表情难以捉摸。


    “孙主任，”张院长终于开口，声音有些干涩，“陆九思年轻，有冲劲，方法上可能确实有些……出格。但他的医术，他的责任心，在这次抢救中的表现，是有目共睹的。没有他，周晓武同志根本撑不到现在。所谓的高风险技术，也是在当时常规手段完全无效、病人命悬一线的绝境下，不得已而为之的尝试。如果因为程序上的一些瑕疵，就全盘否定他的贡献，甚至停止他的工作，会不会……有些矫枉过正？会不会寒了其他想干事、敢干事的医生的心？”


    “张院长，”孙主任打断他，语气加重了几分，“程序不是‘一些瑕疵’，是底线！是保障医疗质量和安全、厘清责任的基石！如果人人都以‘情况紧急’、‘不得已’为借口，绕过制度，自行其是，那还要规章制度干什么？医院还怎么管理？出了事情谁负责？更何况，”他意有所指地看了一眼赵干部，“现在这个病例牵扯甚广，任何一点不规范的操作，都可能成为别有用心之人攻击我们的把柄，干扰更重要的调查工作。我们必须站在大局考虑。”


    “大局？”张院长声音陡然提高，“大局就是病人的生命！陆九思所做的一切，目标只有一个——保住那条命！现在人还没脱离危险，就要把最了解情况、最有能力处理复杂局面的医生撤下来，这就是对大局负责？”


    会议室里的空气瞬间凝固。党委书记老秦咳嗽了一声，抬手示意张院长冷静。


    赵干部一直沉默地听着，此时，他掐灭了手里的烟，声音不高，却清晰地传入每个人耳中：“孙主任，张院长，两位的意见我都听明白了。关于陆九思医生的具体处理，是医院内部的管理事务，部队方面不便直接干涉。我只强调一点：周晓武同志的生命安全，是目前压倒一切的首要任务。任何人事调整和内部处理，都必须以确保他的治疗不中断、不降级为前提。至于陆九思医生在诊治过程中获取的、与案情可能相关的信息，我们会有其他渠道进行了解和核实，这一点请医院方面不必顾虑。”


    他的话，既表明了不干预的姿态，又划定了红线——周晓武的治疗不能受影响。同时，也暗示了陆九思的“问题”可能还有另一层维度。


    孙主任的脸色不太好看，但对着赵干部，语气还是缓和了些：“赵同志放心，病人的治疗我们一定全力保障，会安排经验最丰富的医生接替。陆九思的问题，我们也会本着实事求是、治病救人的原则，妥善处理。”


    会议最终形成了一个折中的、含糊的决定：陆九思暂停临床一线工作，配合监察委的调查；周晓武的治疗由李主任全面负责，陆九思可提供必要的咨询和建议，但不得直接下达医嘱或进行有创操作；同时，加强对周晓武病房及周边区域的安保，确保绝对安全。


    这个决定，像是给紧绷的弦暂时松了半扣，却又套上了一个无形的枷锁。


    消息传到陆九思耳中时，他正坐在医生值班室里，对着那盏昏黄的台灯，翻阅着周晓武过往的检查报告单。听到李主任转述的决定，他只是沉默地点了点头，脸上没有什么表情。


    “小陆，”李主任看着他，叹了口气，“别多想，先把眼前这关过了。周晓武那边，我会盯紧，有什么情况，我也需要你帮着出主意。”


    本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“我明白，主任。给您添麻烦了。”陆九思的声音平静，听不出情绪。


    他知道，这已经是张院长和赵干部能为他争取到的最好结果。暂停一线工作，但保留了“咨询建议”的权限，这意味着他并未被完全排除在外，只是从台前转到了幕后。而赵干部那句“其他渠道进行了解和核实”，也让他心中稍安——那份报告，应该已经安全送达了。


    接下来的几天，陆九思的作息发生了彻底的改变。他不再穿着白大褂在病房和办公室之间穿梭，不再参与晨间查房和医嘱下达。他搬到了医院图书馆旁边那间更僻静的小阅览室，美其名曰“整理学习资料，配合调查”。张院长特批他可以随时调阅周晓武的全部病历和检查结果副本。


    他开始了另一种形式的“战斗”。


    每天，李主任会定时将周晓武最新的生命体征数据、检查结果和诊疗记录送一份副本过来。陆九思就伏在那张堆满书籍和纸张的旧书桌上，用放大镜仔细研读每一份报告，分析每一个数据的微小变动，在厚厚的笔记本上记录、绘图、推算。他将自己抽离出来，以一个更宏观、更冷静的视角，审视着周晓武体内那场无声的战争。


    他关注的重点，不再仅仅是心、肺、肾这些靶器官的功能指标，而是更深层次的代谢、免疫、内环境稳定。他从有限的文献中寻找关于复合毒物损伤、多器官功能衰竭支持治疗的最新观点（哪怕是只言片语），结合周晓武的具体数据，尝试构建更精细的病理生理模型。


    他发现，周晓武的炎症指标在持续升高，即使在使用强效抗生素的情况下。这不是一个好兆头，可能意味着潜在的感染灶，或者毒素引发的持续性免疫风暴。他建议李主任调整抗感染策略，加强免疫调节和脏器支持。


    他发现，周晓武的凝血功能极其不稳定，时而高凝，时而低凝，这与毒素损伤血管内皮、肝肾功能不全导致凝血因子代谢紊乱有关，形成了一个危险的恶性循环。他提醒李主任注意抗凝治疗的精细调整，并建议尝试使用一些可能改善内皮功能、价格昂贵且需要特批的药物。


    他甚至根据周晓武手指曾出现的细微抽搐和脑电图的异常放电，结合那份物证报告提到的“神经毒剂”可能，大胆推测可能存在隐匿的、非惊厥性的神经损伤，建议进行更详细的神经电生理检查和尝试使用特定的神经营养及保护药物。


    这些建议，他以书面形式，一条条梳理清楚，附上简要的理论依据和参考文献（能查到的），通过李主任转交给治疗组讨论。他不再署名，只标注“病情分析建议”。


    最初，治疗组的一些资深医生对这些“外行”（在他们看来，一个被暂停临床的年轻医生）的建议不以为然，甚至有些抵触。但随着几条建议被采纳并初步显效（比如调整抗感染方案后，周晓武的体温和炎症指标出现了轻微但确实的好转），质疑的声音渐渐小了。李主任开始更加重视这些来自“幕后”的分析，甚至会在遇到棘手问题时，主动来找陆九思商讨。


    陆九思成了周晓武治疗方案的一个“影子大脑”。他不能亲手施治，却用他的知识、洞察和超越时代的思维，默默影响着治疗的每一个细节调整。


    他偶尔也会“散步”到住院部楼下，远远地望着四楼那扇熟悉的窗户。他不再被允许进入那片区域，但目光的牵绊并未切断。他知道，在那扇窗户后面，一场关乎生命的拉锯战仍在持续，而他，正以另一种方式，参与其中。


    医院里的暗流并未停息。关于他被调查、被边缘化的传言愈演愈烈，有人惋惜，有人幸灾乐祸，更多人选择明哲保身。监察委的干部又来过两次，问询更加深入细致，甚至涉及到他过往的一些病例和学术交流情况。陆九思应对得更加谨慎，将所有回答都严格限定在医学专业范畴内，不越雷池一步。


    他感觉自己像一根被压入水底的芦苇，表面平静顺从，水下却根系蔓延，默默汲取养分，积蓄着破水而出的力量。


    而周晓武的身体，在经历了CRRT的极限考验和持续的多器官支持后，似乎真的出现了一丝极其微弱的“平台期”。虽然依旧危重，但恶化的速度明显放缓了。最新的脑电图显示，那令人绝望的低平波形中，偶尔会穿插几个稍显“活跃”的片段，虽然短暂且不规律，却不再是铁板一块的死寂。


    这一点点几乎难以捕捉的积极变化，像暗夜深海中的一线微光，虽不足以照亮前路，却足以证明，生命的脉动，仍未止息。


    陆九思在分析笔记上，用红笔在这条记录下画了一个小小的圈。


    路还长，夜还深。但只要脉动还在，希望，就未曾远离。


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