在所有人全神贯注的注释下，苏仁完成了硬脑膜修补，并防止了引流管，逐层关颅。


    两个规培生眼睛瞪得老大，根本就不舍得眨眼。


    这么精彩流畅的手术流程，不能拍下来反复观看，实在是太可惜了！


    要不是还在手术中，他们肯定要用最大力气拍手叫好。


    “可以开始CEA了。”


    完成关颅后，苏仁朝几人说道。


    许阳立即应了一声，开始调整药物剂量。


    巡回护士也立刻做出发硬，将早就准备好的手术用具拿了过来。


    在巡回护士的帮助下，苏仁将患者肩部垫高，头偏向右侧，暴露患侧颈动脉。


    下刀前，苏仁朝许阳那头看了一眼。


    没等他说话，许阳已经善解人意地开了口，“放心吧，脑电图和SEP我都盯着呢，血压和血流波动也会实时回报。”


    苏仁一愣，随即微笑着点了点头。


    不得不说，和许阳这样有能力的麻醉师一起手术，还真是浑身舒爽！


    一切就绪，苏仁在患侧颈部沿胸锁乳突肌前缘做出了一长约6cm的斜行切口。


    刚好要继续分离皮下组织，具备郑真带这些心虚的声音给打断了。


    “那个……小苏啊，是不是因为患者本身存在脑膜瘤，之前支架的撑开才引发了脑过度灌注？”


    他小心翼翼地问道。


    苏仁点了点头，有些不明所以。


    赵越吞下口唾沫，“那转切除方式，是不是还是可行的？”


    苏仁再次点了点头，“按理来说是这样，不过手术难度……”


    他话还没说完，郑真就用渴望的眼神看向了他。


    “那小苏，你看这样行不行？这CEA让我来主刀！”


    郑真说着，开口之前眼中还带着愧色，开口后眼底就全是渴望的目光了。


    “诶！老郑你这样可不地道啊！”


    许阳最先反应了过来，朝郑真喊道。


    郑真老脸一红，“我可不是要抢功！今晚的要不是苏仁在，这患者肯定救不过来，他的功劳无可厚非！”


    “只是……只是下午我和老黄刚弄出来一次手术乌龙，夜班值班又出现这样的失误，姚主任他肯定……”


    说到这，真正突然停了嘴，做出个用手抹脖子的手术。


    几人立马就明白了。


    郑真这是害怕姚主任追究他责任呢。


    毕竟颈动脉手术前不论有没有病史，都应该先做头颅mri，但郑真却不知为何跳过了这一检查，直接展开急诊手术。


    虽然是患者家属有意隐瞒病情，才直接导致了手术失误。


    但这种术前检查缺少的情况下出现失误，医生的责任也是很大的。


    苏仁想了想，就是不舍得放下手术刀。


    这可是四星级手术啊，系统至少得奖个十几万！


    何况他刚才已经在模拟空间内进行过几十场手术了。


    养兵千日，用兵一时。


    到了这最后的时刻，郑真却想让自己将主刀位置给让出来？


    这不是扯淡吗？


    见苏仁眼神中透着不悦，郑真也慌了神，手忙脚乱地解释起来。


    “那个……小苏你可千万别误会！我不是在乎其他的，我是怕姚主任扣我绩效和奖金！”


    “你放心！这场手术的业绩我绝对不拿，如数转给你！”


    “下午的事情已经影响到年终奖评定，要是再加上今晚的失误，那恐怕……”


    郑真说到这，鼻尖一阵发酸，竟然哽咽着说不下去了。


    一旁的许阳见状，立马帮郑真解释。


    “苏医生你可能不知道，老郑他儿子患有ITP，而且激素已经耐药了，现在必须每日服用艾曲泊帕，这药一盒就要三千多呢……”


    “而且他媳妇儿还有类风湿，每个月要打一针生物制剂，加一起压力确实挺大的……”


    许阳飞速说完，看了看买这头的郑真，眼里也是酝酿着恻隐。


    原来是这样……


    苏仁“啧”了一声。


    同事这么久了，他竟然对郑真家的情况一无所知。


    ITP就是特发性血小板减少症。


    免疫性血小板破坏过多，需要长期用药。


    如果单纯使用糖皮质激素这类的激素药，花销其实不高，但郑真的儿子激素耐药，就必须使用艾曲泊帕这种促血小板生成素受体激动剂。


    这药的价格确实挺高，算下来一年的花费怕是要十万左右。


    再加上他老婆的类风湿，难以想象老郑家的经济压力得有多大……


    苏仁也是穷怕过的人。


    当年滴水筹下不来款，眼睁睁看着养父苏冠中殁于床榻的绝望感，他一辈子都忘不了……


    “来，你来主刀。”


    苏仁没多说一个字，即可让出了主刀位。


    郑真一愣，随即连连点头致谢。


    苏仁摆了摆手，“多大点事，用不着谢我。”


    “姚主任那边，就说我和海哥只是来补位坐诊，手术从头到尾都是郑医生完成的。”


    他这话说完，郑真难以置信地瞪大了眼，差点没感动得飚出泪来……


    苏仁啊苏仁，我收回之前说过你的所有坏话！


    你这人可太能处了！


    郑真眼睛通红地朝苏仁连连点头。


    要不是遵守手术室的绝对无菌原则，他现在就想冲上前去给苏仁来个熊抱！


    见郑真情绪激动，苏仁还真有些不放心将手术刀交给他了。


    “郑老师，既然要回主刀位，你得注意几点，首先是牵拉问题，瘤体已经和血管、脑组织紧密相连，稍有牵拉就会损伤脑功能区，手术当时可能看不出影响，但有极大几率留下后遗症。”


    “还有就是手术时间一定要越短越好，患者肿瘤太大，多一秒风险都会多上一分，切记必要时一定要简化手术。”


    “第三，就是术中一定要灵活调整手速，我和许医生都会实时关注血液波动和患者体征，如果通报血液波动加剧，你一定要在第一时间做出反应，减缓动作。”


    “哦，还有最后一点，就是患者情况特殊，要避免使用血管夹。”


    这几句说完，郑真已经是目瞪口呆。


    啥啊……


    这手术还没开始呢，苏仁咋就总结出这么多细节要领来了？


    他急得苏仁没有这方面手术经验啊！


    怎么就跟做过千百回了一样？


    连不能使用血管夹这种细节性的问题就想到了？


    “呃……好……”


    郑真愕然地点了点头，突然心里那根弦就崩了起来。


    苏仁看出了他的紧张，安慰性地补了一句。


    “没事，我会全程在旁边指导，你做手术也不是一天两天了，只要注意我说的几点，不会有问题的。”


    说完，他用温润的眼神看向郑真。


    郑真只觉心头一暖，竟然浑身充满了力量。


    “好！”


    他信心十足地答了一声，紧紧握住了手术刀。


    可他刚刚下了第一刀，手术室内就响起了许阳的尖叫声。


    “患者血压骤降，心率加快，是不是牵拉迷走神经了？！”