第49章 大佬,你外科跨界麻醉啊?
作品:《给劣父割喉,我竟成白眼狼了?》 间羟胺是一种升高血压的药物,在低血压或休克时广泛运用。
不过现在患者明显心率开始升高,气道压也出现异常。
作为麻醉师,他首先应该做的是精细观察数据,排除数据异常的各项原因。
否则盲目用药升高血压,只会耽误病人病情。
苏仁瞥了眼时间。
根据之前手术空间内的时间推算,目前患者情况还算平稳。
先使用一点间羟胺控制血压也是可行的。
如此思索着,苏仁没说话,而是静静看着牛旭给药。
“药进去了,先……先暂停手术,观察患者情况。”
牛旭小声说完,开始紧盯着监护仪。
苏仁注意到,这小伙子的注意力全都在血压上。
这对于一个掌控术中生命安全的麻醉师而言显然是不合格的。
即便一个数据出现异常,也不能死盯问题项不放,而是要时刻对全局有把控。
“血压恢复了。”十几秒后,牛旭说道。
冯左几人互相对视了一眼,眼神中明显已经出现了不耐烦。
刚准备继续下刀,牛旭胆战心惊的声音就再次响了起来。
“等等!”
他紧张地看着几人,“血压……血压又下去了,我再加点药……”
这次,冯左的脸色已经明显黑了下来,看向牛旭的眼神中杀气腾腾。
牛旭不敢怠慢,又给进了0。3的间羟胺。
可这次药物进去,效果却并不显著。
手术中最让麻醉师慌张的情况出现了……
患者之前血压一直很高,术中却出现骤降,这明显存在巨大问题。
意识到这一点后,牛旭的呼吸急促起来。
他感觉到冯左几人都在盯着自己,心虚得不敢抬头。
“冯……冯老师,是不是碰到血管了,有出血?”
他小心翼翼发问,没想到换来的却是冯左的暴怒。
“呵,出血?”
“我都还没进胸腔呢,哪来的什么出血?”
“你那技术不行,眼睛也是瞎的?”
冯左冷哼一声呵斥道。
见他这样说,二助也立即火上浇油,“搞什么啊牛麻子?不会麻就滚回去实习,跟什么手术?”
这话一出,牛旭放在仪器上的手明显一抖。
原本就紧张的情绪此时已经到了崩溃的边缘。
苏仁看着他颤抖的嘴唇,心中暗觉不妙。
再这样下去,这小麻醉师怕是要垮掉。
“心率开始升高了,注意气道压异常。”他忍不住开口提醒。
听见这话,牛旭明显一愣。
他惊讶地看了苏仁一眼,随即立马会意,赶紧看向监护仪。
“气道压的确降了点,心率也在上升,我……我马上给药!”
牛旭着急忙慌地说完,一低头才发现脑子里一团乱麻,根本不知道该给什么药。
那些原本烂熟于心的理论知识,此时好像瞬间从脑中消失了。
一阵兵荒马乱之后,他终于做出了抉择。
由于气道压没有明显异常,他选择让巡回护士帮忙挂胶体点滴。
听见这话,苏仁叹了口气。
胶体溶液是一种维持血液循环容量的注制剂,在术中主要被用于补充血容量。
牛旭在此时选择使用胶体,说明他依旧认为患者血压骤降是血容量不足引起的。
这显然是在错误的道路上越走越远了……
眼看着巡回护士已经拿来了胶体,苏仁实在忍不住走上前制止了她的动作。
“麻醉,目前术野没有血液,不排除患者有过敏情况,盲目用胶体可不明智。”
“你仔细看好数据,气道压有无明显变化。”
苏仁不顾几个医生惊异的目光,朝牛旭指挥道。
牛旭瞥了眼苏仁胸前地规培胸牌,犹豫两秒后,还是照他的话做了。
“有!气道压开始骤降了!我来加去甲!”
他恍然大悟般说完,给进了5微克去甲肾上腺素。
这是为了防止患者因急性低血压而出现休克。
苏仁点了点头,“血压一直上不来,气道压和血氧持续下降,可以考虑是过敏了。”
“你再加一百的氢化可的松。”
牛旭听完,下意识点了点头。
不知为何,面前这个规培医生有种纵观全局的沉稳力量,让他不由得信服。
可他刚准备给药,就被冯左给呵止了。
“你住手!他是麻醉还是你是麻醉?他一个急诊的规培,你就敢听他的?”
“我看你真是没带脑子上班!”
“赶紧叫你二线老师过来!”
冯左大声说完,还狠狠瞪了苏仁一眼,眼神中充满敌意。
在他看来,苏仁今天就是登门叫板来了。
之前在科室里和徐德亮一唱一和也就算了,现在居然还鸠占鹊巢,跑到他的手术室撒野!
一个急诊的规培,竟然指挥起麻醉的工作。
简直是不知道自己有几斤几两!
“老……老师出去参加研讨会了……”
牛旭战战兢兢地答道。
之前他实习时,的确都有二线老师保驾护航。
二线医生主要为一线医生提供指导帮助,特别是麻醉医生,在手术中出现紧急状况,二线老师需要第一时间赶到。
可今天二线老师不在,出现问题他就只能紧急呼叫主任。
要让主任赶过来,时间可就没那么快了。
“麻烦巡回帮我喊……喊麻醉方主任!”见冯左露出想刀人的眼神,牛旭赶紧朝巡回说道。
巡回撇了撇嘴,转身就准备跑出门。
谁知刚刚迈步,就被苏仁给叫住了。
“不用喊了。”
“患者术前爆发剧烈呕吐,主动脉夹层已经有了破裂征兆。”
“二线不在,等他们主任赶过来黄花菜都凉了!”
他说完,走到患者身边,轻轻掀起了一点手术单。
众人来不及惊讶于苏仁的举动,患者那遍布皮疹的小腿已经显露在他们视线中。
“皮疹!”
牛旭看见患者小腿上密集的皮疹,立马叫了出来。
他此时魂彻底回来了,一拍脑袋,在心里将自己骂了千万遍。
刚才这个规培小哥分明已经提醒过,说患者大概率是出现了过敏反应。
可他作为麻醉医师,竟然没有第一时间查体做筛查。
患者已经出现了如此严重的皮疹,他甚至都没想到看上一眼。
真是昏了头了……
牛旭想着,恨不得当场给自己两个大嘴巴子。
对面前这个急诊的规培医生,他也已经是心服口服了。
毕竟影响气道压的状况有很多,需要经过检查仪器,视、触、叩、听的查体后,才能下初步结论。
就算是主任来了,也不能直接判断患者是药物过敏。
可面前这个规培医生,竟然早早就做出了正确的判断……
这跨界水平实在太恐怖了!
“100毫克氢化可的松,药进去了!”
牛旭再没管冯左他们的眼神,坚定地抬手给药,大声朝苏仁汇报道……