第49章 大佬,你外科跨界麻醉啊?

作品:《给劣父割喉,我竟成白眼狼了?

    间羟胺是一种升高血压的药物,在低血压或休克时广泛运用。


    不过现在患者明显心率开始升高,气道压也出现异常。


    作为麻醉师,他首先应该做的是精细观察数据,排除数据异常的各项原因。


    否则盲目用药升高血压,只会耽误病人病情。


    苏仁瞥了眼时间。


    根据之前手术空间内的时间推算,目前患者情况还算平稳。


    先使用一点间羟胺控制血压也是可行的。


    如此思索着,苏仁没说话,而是静静看着牛旭给药。


    “药进去了,先……先暂停手术,观察患者情况。”


    牛旭小声说完,开始紧盯着监护仪。


    苏仁注意到,这小伙子的注意力全都在血压上。


    这对于一个掌控术中生命安全的麻醉师而言显然是不合格的。


    即便一个数据出现异常,也不能死盯问题项不放,而是要时刻对全局有把控。


    “血压恢复了。”十几秒后,牛旭说道。


    冯左几人互相对视了一眼,眼神中明显已经出现了不耐烦。


    刚准备继续下刀,牛旭胆战心惊的声音就再次响了起来。


    “等等!”


    他紧张地看着几人,“血压……血压又下去了,我再加点药……”


    这次,冯左的脸色已经明显黑了下来,看向牛旭的眼神中杀气腾腾。


    牛旭不敢怠慢,又给进了0。3的间羟胺。


    可这次药物进去,效果却并不显著。


    手术中最让麻醉师慌张的情况出现了……


    患者之前血压一直很高,术中却出现骤降,这明显存在巨大问题。


    意识到这一点后,牛旭的呼吸急促起来。


    他感觉到冯左几人都在盯着自己,心虚得不敢抬头。


    “冯……冯老师,是不是碰到血管了,有出血?”


    他小心翼翼发问,没想到换来的却是冯左的暴怒。


    “呵,出血?”


    “我都还没进胸腔呢,哪来的什么出血?”


    “你那技术不行,眼睛也是瞎的?”


    冯左冷哼一声呵斥道。


    见他这样说,二助也立即火上浇油,“搞什么啊牛麻子?不会麻就滚回去实习,跟什么手术?”


    这话一出,牛旭放在仪器上的手明显一抖。


    原本就紧张的情绪此时已经到了崩溃的边缘。


    苏仁看着他颤抖的嘴唇,心中暗觉不妙。


    再这样下去,这小麻醉师怕是要垮掉。


    “心率开始升高了,注意气道压异常。”他忍不住开口提醒。


    听见这话,牛旭明显一愣。


    他惊讶地看了苏仁一眼,随即立马会意,赶紧看向监护仪。


    “气道压的确降了点,心率也在上升,我……我马上给药!”


    牛旭着急忙慌地说完,一低头才发现脑子里一团乱麻,根本不知道该给什么药。


    那些原本烂熟于心的理论知识,此时好像瞬间从脑中消失了。


    一阵兵荒马乱之后,他终于做出了抉择。


    由于气道压没有明显异常,他选择让巡回护士帮忙挂胶体点滴。


    听见这话,苏仁叹了口气。


    胶体溶液是一种维持血液循环容量的注制剂,在术中主要被用于补充血容量。


    牛旭在此时选择使用胶体,说明他依旧认为患者血压骤降是血容量不足引起的。


    这显然是在错误的道路上越走越远了……


    眼看着巡回护士已经拿来了胶体,苏仁实在忍不住走上前制止了她的动作。


    “麻醉,目前术野没有血液,不排除患者有过敏情况,盲目用胶体可不明智。”


    “你仔细看好数据,气道压有无明显变化。”


    苏仁不顾几个医生惊异的目光,朝牛旭指挥道。


    牛旭瞥了眼苏仁胸前地规培胸牌,犹豫两秒后,还是照他的话做了。


    “有!气道压开始骤降了!我来加去甲!”


    他恍然大悟般说完,给进了5微克去甲肾上腺素。


    这是为了防止患者因急性低血压而出现休克。


    苏仁点了点头,“血压一直上不来,气道压和血氧持续下降,可以考虑是过敏了。”


    “你再加一百的氢化可的松。”


    牛旭听完,下意识点了点头。


    不知为何,面前这个规培医生有种纵观全局的沉稳力量,让他不由得信服。


    可他刚准备给药,就被冯左给呵止了。


    “你住手!他是麻醉还是你是麻醉?他一个急诊的规培,你就敢听他的?”


    “我看你真是没带脑子上班!”


    “赶紧叫你二线老师过来!”


    冯左大声说完,还狠狠瞪了苏仁一眼,眼神中充满敌意。


    在他看来,苏仁今天就是登门叫板来了。


    之前在科室里和徐德亮一唱一和也就算了,现在居然还鸠占鹊巢,跑到他的手术室撒野!


    一个急诊的规培,竟然指挥起麻醉的工作。


    简直是不知道自己有几斤几两!


    “老……老师出去参加研讨会了……”


    牛旭战战兢兢地答道。


    之前他实习时,的确都有二线老师保驾护航。


    二线医生主要为一线医生提供指导帮助,特别是麻醉医生,在手术中出现紧急状况,二线老师需要第一时间赶到。


    可今天二线老师不在,出现问题他就只能紧急呼叫主任。


    要让主任赶过来,时间可就没那么快了。


    “麻烦巡回帮我喊……喊麻醉方主任!”见冯左露出想刀人的眼神,牛旭赶紧朝巡回说道。


    巡回撇了撇嘴,转身就准备跑出门。


    谁知刚刚迈步,就被苏仁给叫住了。


    “不用喊了。”


    “患者术前爆发剧烈呕吐,主动脉夹层已经有了破裂征兆。”


    “二线不在,等他们主任赶过来黄花菜都凉了!”


    他说完,走到患者身边,轻轻掀起了一点手术单。


    众人来不及惊讶于苏仁的举动,患者那遍布皮疹的小腿已经显露在他们视线中。


    “皮疹!”


    牛旭看见患者小腿上密集的皮疹,立马叫了出来。


    他此时魂彻底回来了,一拍脑袋,在心里将自己骂了千万遍。


    刚才这个规培小哥分明已经提醒过,说患者大概率是出现了过敏反应。


    可他作为麻醉医师,竟然没有第一时间查体做筛查。


    患者已经出现了如此严重的皮疹,他甚至都没想到看上一眼。


    真是昏了头了……


    牛旭想着,恨不得当场给自己两个大嘴巴子。


    对面前这个急诊的规培医生,他也已经是心服口服了。


    毕竟影响气道压的状况有很多,需要经过检查仪器,视、触、叩、听的查体后,才能下初步结论。


    就算是主任来了,也不能直接判断患者是药物过敏。


    可面前这个规培医生,竟然早早就做出了正确的判断……


    这跨界水平实在太恐怖了!


    “100毫克氢化可的松,药进去了!”


    牛旭再没管冯左他们的眼神,坚定地抬手给药,大声朝苏仁汇报道……