第二十章备受打击的岳老
作品:《你提的离婚,我成国医你后悔什么?》 岳洋和陈尘给林阳同时当助手。
岳洋是想给林阳开小灶。
而陈尘是想过来学一手的。
岳洋的目光落在林阳的器械包上。
当看到那把德国进口的高速磨钻时,他忽然开口:“这型号的磨头转速最高能到每分钟4500转,你打算用多少?”
“2800转。”林阳回道,“病人因为营养不良,骨质脆性大,高转速容易导致骨碎屑飞溅,2800转既能保证切割效率,又能让骨面形成光滑的横截面。”
岳洋挑了挑眉。
一般来说,转速都是医生自己熟悉的,适合手感。
他年轻时最擅长用高速磨钻,却从未想过从骨质的病理特性反推转速。
这小子对器械的理解竟已到了这种地步。
麻醉生效后,林阳的手术刀还有落下,岳洋的声音率先响起:
“脊柱融合术一般人根本操作不来,你要是做不到,可以随时换我来!”
这是对病人的负责。
虽然岳洋觉得林阳有这个实力,但手术过程难免会出现意外。
他就是来兜底的。
林阳也没逞能,谦逊有礼:“麻烦月老了!”
岳洋微微颔首。
林阳看了一眼胸12椎体的体表投影。
这个地方在右侧腋前线与肋弓交点上方两横指。
他选择这里开刀。
让陈尘意想不到的是,林阳划出的弧形切口两端恰好落在健康组织与病变区域的交界线上。
连岳洋都忍不住凑近看了眼。
切口长度精确到3.7cm,不多一分,不少一厘。
正好是最佳的长度!
陈尘抿了抿唇,心里有点被打击到了。
“电刀剥离皮下组织时注意胸背神经,”岳洋习惯性地提醒。
但他话还没有说,就看到林阳的剥离子提前避开了神经走行区。
林阳点头,笑道:“岳老不愧是骨科大牛,一眼看出这里的脂肪层比CT显示的厚0.5cm,得加深分离。”
岳洋有些惊诧。
他原本想给林阳秀一手的,没想到被林阳反秀了!
随后,他看到林阳将电刀功率从40W调至35W。
当分离到胸大肌筋膜时,果然发现脂肪层厚度超出预期,和林阳说的一模一样。
但林阳的剥离范围始终控制在神经鞘膜外0.3cm处,连最纤细的神经分支都完好无损。
暴露椎体的瞬间,陈尘倒吸一口凉气。
胸12椎体的右侧皮质已碎成二维码,骨赘像荆棘般刺向椎管。
神经被压迫的像是受气的小媳妇。
岳洋刚要伸手拿咬骨钳,林阳却先一步拿起超声骨刀:“用这个,振动频率20kHz,能选择性切割骨质,不会损伤硬膜囊。”
岳洋沉默了。
稍加思索,他便知道林阳的方法更好。
这不禁让他有些难受。
到底谁教谁啊!!!
你这样让我很没面子诶!
原本,他还想和修仙小说里的宗门老祖一样,在宗门天骄面前显圣,狠狠地获得天骄的崇拜。
结果,天骄反手给他秀一脸!!!
不过,他没多说什么,拿起刀道:“我就是这么想的!”
陈尘抿了抿嘴。
有些不好意思戳破牢师的谎言。
不得不说,岳洋的手很稳。
骨刀接触骨质的瞬间发出细微的嗡鸣,像是蜂巢里被入侵的狂蜂。
橙黄色的骨碎屑随着水流被吸引器吸走,露出更加纤细的神经。
林阳的左手始终保持稳定的牵开力度,右手的骨刀沿着碎骨边界平稳移动。
当最深处距离脊髓仅1.1mm时,他突然停手:“准备双极电凝。”
岳洋递器械的手顿了顿。
他刚才盯着监护仪的脊髓诱发电位,波形已经出现轻微波动,再往前0.1mm就可能造成不可逆损伤。
这小子居然能凭手感判断安全距离,简直是怪物。
不过,他听说过林阳在眼外科领域的成就,不禁感叹,这才是真正的天才啊!
一想到眼科即将失去自己的耶路撒冷,而骨科将迎来自己的蒂法,他心里就舒畅不少。
“椎体次全切除范围够了吗?”岳洋压下心头的震惊,语气轻松的问道。
有这样厉害的徒弟,他的神经已经放松了不少。
现在,他真的可以只当个助手就行。
林阳用神经剥离子探查椎管:“还差2mm。碎骨的包膜已经侵犯后纵韧带,必须完整切除。”
他换用枪式咬骨钳,钳头张开的角度精确到15度,恰好能咬除骨赘又不碰到硬膜囊。
这个操作,对岳洋来说,不算什么。
但却让陈尘晒干了沉默。
他原本是来长见识的。
没想到,被林阳的操作差点搞自闭!
这些手段,他听说过,但从来没成功过。
而植骨环节才真正让岳洋大开眼界。
林阳测量骨缺损时没用尺子,只是用剥离子比了两下,就报出“纵径4.2cm,横径2.8cm”的数值。
而这个数值与岳洋的测量结果分毫不差。
的,这真是演都不演了!
岳洋在心里破口大骂。
那个神人,能够直接可以靠眼睛估算出尺寸的?
更惊人的是填充钛网的步骤。
林阳将自体骨粒按7:3的比例混合人工骨,填入的密度刚好达到骨愈合的最佳标准。
这种配比速度极快,短短几秒林阳就完成了。
连岳洋都自愧不如。
这种手感需要至少上千台手术才能练就,妥妥的殿堂级大佬。
岳阳的眼神明亮起来,看向林阳的眼神,好似看到了稀世珍宝。
这就是甜菜啊!
林阳的动作很快,优雅而精准,好似一台完美的机器。
一个小时后,脊骨填充物融合完成!
岳洋眼中满是赞叹,对陈尘道:“你看清楚了吗?”
陈尘知道,这是老师在考校他。
陈尘轻声道:“融合的关键在精准,手必须要稳,而且很考验自身的耐力。”
这个手术,需要长时间保持一个姿势。
还要保持精准。
这很难。
这也是为什么,骨科医生会经常健身。
但,依旧会得职业病。
岳洋摇了摇头,语气失望:“这只是其中一个点,最关键的点你没说到!”
“这一点,林阳处理的很好。”
陈尘一愣,随后面露思索,似乎在回忆刚刚林阳的操作。
而林阳已经开始做最后的收尾,进行缝合。
林阳采用的是皮下组织用3-0薇乔线,以此做连续锁边缝合。
而最关键的皮下减张缝合,林阳使用的是改良版“8”字缝合法,能减少70%的皮肤张力。
看到这个缝合法,岳洋眉头紧锁。
这是自己上个月才在国际期刊上发表的新技术,连自己的科室骨干都没完全掌握。
最关键的是,他发现,自己都没林阳做的好!
这缝合术,绝对是世界顶尖水平!
岳洋心中莫名的出现一丝挫败。
他引以为傲的缝合术,居然早就被人掌控了。
他知道,林阳能够将这八字缝合术掌控到这种程度,绝对不会只花费一个月。
也就是说,林阳在他之前就发明了这种缝合术。
只是没有发表论文而已。
“呼!”岳洋压下心头挫败,暗道自己老了.
世界终究是年轻人的。
“手术结束。”林阳摘下手套,神色有些疲惫。
岳洋盯着仪器屏幕,眼珠一动不动,看了足足三分钟。
突然转身对陈尘说:“把术中影像传到会议室,我要给全科室上堂课。”
他走到林阳面前,摘下口罩的脸上竟带着罕见的激动:“你刚才融合填充物的时候,居然避开了三条直径不足1mm的滋养血管,这种精度……我这辈子只在教科书上见过。”
“等下,你能不能给他们讲解一下?”
陈尘突然明白,老师刚刚问自己的关键是什了。
是对仪器影像的极度精准的解读!
他看着林阳收拾器械的背影,突然明白岳洋这种骨科协会的大牛,为什么甘愿当助手。
在真正的天赋面前,资历和头衔都显得可笑。
会议室里。
骨科医生们被陈尘召集起来。
当听说岳洋要给他们上课,一个个激动无比。
岳老的课,可是千金难求!
周明在群里说道:“陈哥,这次多亏了你,我们才能听到岳老的课!”
陈尘苦笑。
“和我没关系,是因为林阳。”
林阳?
周明皱眉,有些不解:“他?和他有什么关系?”
陈尘:“你来了就知道了。”
直到周明看到屏幕上的手术影像,周明才明白陈尘为什么这么说!
周围更是一片哗然。
当看到林阳用钛夹钳精准夹闭0.8mm血管时,周明手里的笔“啪”地掉在地上。
那个被他嘲讽“跨科指手画脚”的年轻人,正在用实力将他的脸打的啪啪响!
岳洋突然拍了拍桌子:“从今天起,脊柱外科的高难度手术,都让林医生做顾问。谁有意见?”
没人说话。
屏幕上,病人的脊骨影像完美的像是一件艺术品。
让他们说不出反驳的话。
在医学领域,向来是谁行谁上。
就算你不服,也得服。
周明心底嫉妒的发狂,但也不敢多说什么。