第十章畸变胃癌
作品:《你提的离婚,我成国医你后悔什么?》 男人则是痛苦的看着林阳:“医生,救救我!”
林阳看了一眼男人,发现对方脸色苍白的有些不太正常。
而且,痛苦的很假。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时缺血缺氧所引发的临床综合征。
其生理表现主要涉及心肌代谢、电生理、神经传导及全身代偿反应等多个层面。
因疼痛和交感兴奋,可出现出汗、焦虑、面色苍白、心率加快等,部分患者伴随呼吸困难。
但,这个病人脸色虽然苍白,但更像是化妆!
而且,身上没有一丝汗。
林阳悄悄给旁边假装实习医生的保镖打了一个手势,冷静的道:“您这边情况有点不太正常,先做个心电图、血液检查和负荷试验。”
病人一听,脸色沉了下去:“我是来看病的,不是来做检查的!”
“刚进来,你就给我做这么多检查,是不是想坑我的钱?”
林阳耐心解释道:“这都是常规检查,不做检查,我这边也不知道您具体情况,怎么给你进行治疗啊?”
病人破口大骂:“你能治就治,不能治我换一家医院!”
“林医生,要不您先用听诊器检查一下?”病人同行的人问道。
林阳摇头。
他已经确定,这两人不正常。
谁心绞痛发作,还能中气十足骂人?
而且,心绞痛的人,肯定也知道这些检查是必须要做的。
让他用听诊器,绝对是要对自己动手。
林阳淡淡的道:“两位,要是信任我就去做检查,若是不信,可以找其他医生或者医院。”
两人对视一眼,突然掏出两把陶瓷刀冲向林阳。
林阳早有准备,立刻后撤,提着椅子挡在身前。
而五个保镖掏出甩棍,冲了上去。
没三两下,两人就被五人打断了手,死死的压在身下。
林阳看了一眼地上的陶瓷刀。
虽然医院有安检,但对于普通安检来说,这东西很容易混进来。
而且这东西很锋利,很容易造成杀人事故。
旁边的赵玉和陈逸鑫吓傻了。
他们原本还在记录病例,结果这两人突然暴起,掏刀要捅林主任。
而林主任身后的五个人,则是冲上前将两人压制。
这一起都发生在电光火石之间。
等他们反应过来,林阳已经报了警。
赵玉看向林阳身旁的五个人,兴奋的道:“林主任,这五个人该不会是你找的保镖吧?”
林阳没否认。
毕竟太明显了。
而被压制的两人,则是恶狠狠的瞪着林阳:
“林阳,你这种畜生,居然敢打我的梦梦宝宝,你绝对会不得好死!”
“我们只是伤人未遂,很快就能放出来,等我们出来了,一定杀了你!”
林阳没想到,这事居然还和王梦梦有关。
不过,这也没办法给王梦梦定罪。
毕竟是脑残粉的自发行为。
将两人交给了警察后,林阳更加警惕了。
林子大了什么鸟都有。
现代人的精神状态又抽象,谁知道接下来会发生什么事情。
赵玉倒是一脸崇拜的看着林阳:“师父,你这是早就知道有人要对付你?”
林阳点头:“接下来你们自己也注意一点,这个社会不是表面看上去的那么安全!”
赵玉点头。
他们又不是小孩子了,自然知道这个社会很复杂。
晚上七点。
急诊室突然来了一个很急的病人,是救护车送过来的。
白念冰接的诊,但她发现这病人的情况很复杂,没有把握。
加上这种情况的主刀医生,必须是副主任医师。
于是白念冰找到林阳,道:“林主任,您忙不?我这边有个病人情况很急。”
林阳摇头:“怎么了?”
白念冰拉起林阳的手:“人命关天,您还是边走边说吧!”
林阳只好点头。
白念冰一路上给林阳简单的说了一下患者的情况。
林阳仔细听了一遍后,并没有下结论。
中医讲究望闻问切。
而西医同样也有自己的一套流程。
光听别人说,是不能准确的判断的。
林阳来到病人的床前。
“医生!救救他!”男孩的母亲连忙冲上来,神色焦急,对着林阳哀求道。
林阳看向病床上的男孩。
男孩看上去年级不大,大概十七八岁,身形消瘦。
身体蜷缩着,冷汗浸透病号服,紧贴在凸起的脊椎上。
他捂着上腹,指缝间渗出黑褐色的血渍,像融化的沥青。
“什么时候开始疼的?”林阳的手指搭上他的颈动脉。
“三小时前…先是隐痛…后来像刀割…”女人的声音抖得不成调,“吐了三次,最后那次全是黑的!”
林阳掀开男孩的衣襟,眉头瞬间皱了起来。
男孩的身上有很多的伤疤,新旧交替,有刀疤,也有烟头烫的,看上去触目心惊。
应该是经受了长时间的虐待。
林阳不动声色的看了一眼男孩母亲。
见对方紧张的表情不似作假,也没有多问。
现在最关键的,还是抢救男孩的生命。
林阳发现,男孩的腹直肌紧张如木板。
他按压剑突下时,男孩喉间立刻溢出压抑的痛哼。
“板状腹。”林阳的声音沉下去,“急查血常规、凝血功能、腹部 CT的结果给我看看。”
白念冰立刻让护士将检查图像给林阳。
林阳拿过来一看,眼神愈发凝重。
男孩的胃窦部一团不规则的高密度影向外凸起,浆膜层连续性中断,周围弥漫着气体影。
“胃癌穿孔,伴腹腔游离气体。”林阳的声音发紧,“门静脉周围可见多发肿大淋巴结,考虑转移。”
白念冰叹了口气:“穿孔时间超过六小时,腹腔污染重,凝血功能差,开腹手术风险太大…”
“腹腔镜可以做。”林阳指着屏幕上的肿瘤边缘,“侵犯深度 T4a,但未累及胰头及横结肠系膜,有剥离空间。”
他刚刚得到殿堂级的腹腔镜手术操作。
对这个手术有九成的把握。
白念冰愣住:“你要在腹腔镜下处理穿孔?这是拿命赌!”
“总比等死强。”林阳看向男孩母亲,声音沉着冷静:
“你孩子的情况很危险,已经等不了了,必须立刻做手术。”
“这是手术风险通知书,您看一下,没问题就签字!”
男孩母亲看到有死亡的风险,瞬间愣住了。
“他……他的情况有这么严重?”
林阳点头:“很严重,他有胃癌!而且……您知道他长时间被虐待的事情吗?”
男孩母亲眼中闪过一丝复杂,随后急切的道:“医生,求求你们,一定要救救我儿子!”
说着,她在手术同意书上签了字。
林阳立刻让人将男孩推进手术室。
手术室内。
麻醉师开始注射麻醉药。
而白念冰给林阳当助手。
林阳扯开无菌包,冷静的道:“备 30度腹腔镜镜头,超声刀功率调至 60W,5-0薇乔缝线。”
白念冰点头。
手术室的无影灯炸开白光。
穿刺器刺入脐部,男孩的腹壁轻微颤动。
气腹机开始稳步启动,腹腔压力缓慢升至12mmHg。
“镜头进入。”林阳命令道。
白念冰操作仪器,动作迅速。
屏幕上瞬间涌出浑浊的液体,混杂着食物残渣和血性渗出物。
当看到屏幕上的情况时,林阳一惊。
说实话,一个十七八岁的男孩会得胃癌,是一件很稀奇的事情。
但,看到对方这情况,林阳知道,手术结束后,必须报警!
男孩很可能是长时间食用黄曲霉素诱发的胃癌。
每天饮食不规律,饥饿时间过长,导致发育不良!
而且,男孩胃里有很多异物。
比如……密密麻麻的头发!
林阳手中的超声刀启动,高频振动声扯动众人不安的心脏。
林阳依旧冷静,操控器械分离大网膜粘连,动作精准如钟表齿轮。
超声刀沿胃结肠韧带切割,每一次下刀都距血管弓 0.5cm,焦痂形成的白烟袅袅升起。
看着林阳的操作,白念冰眼中升起一丝狂热和敬佩。
太优雅,太精准了!
以林阳的操作,本次手术的成功率起码有七成。
“胃右动脉显露。”林阳头也不抬。
止血夹精准闭合血管,切断的瞬间没有一丝渗血。
白念冰身体微微前倾,眼神专注。
她暗道原来分离角度应该是35度,与教科书标注的安全范围偏差 10度,却更能避开异位血管。
显然,具体情况需具体对待!
突然,屏幕中央炸开一片猩红。
“胃大出血!”器械护士的声音拔尖。
胃左动脉分支太过脆弱,被胃里的异物割伤,鲜血喷射在镜头上,视野瞬间模糊。
监护仪发出尖锐的警报,血压曲线断崖式下跌。
70/40。
65/35。
60/30。