第788章 功能位

作品:《火红年代:知青小医生,青梅陪我下乡

    周逸尘松开手,帮小伙子把被子盖好。


    “好好休息,别多想。


    他轻声安抚了一句,然后站起身,冲赵志刚使了个眼色。


    两人又回到了主任办公室。


    赵志刚关上门,一屁股坐在那把嘎吱作响的椅子上,拿起茶缸灌了一大口。


    “怎么样?我说得没错吧?情况就是这么个情况,难搞得很。


    周逸尘拉过椅子坐下,双手交叉放在膝盖上。


    “赵主任,您的判断很准确。


    他先是肯定了赵志刚的专业性。


    “手术方案也没问题,清创、复位、固定、抗感染,这都是教科书级别的处理。


    赵志刚摆摆手,那意思是这些不用你说,老子心里有数。


    “但是,周逸尘话锋一转,身体微微前倾,“现在最大的拦路虎,可能不是那几块碎骨头。


    赵志刚动作一顿,放下茶缸看着他。


    “而是瘀和水。


    赵志刚皱了皱眉:“说人话。


    周逸尘笑了笑,换了个说法。


    “用西医的话说,这叫微循环障碍和严重的组织水肿。


    “用我们中医的话讲,这叫气滞血瘀,水湿内停。


    他伸出一只手,做了一个抓握的动作。


    “瘀血堵在脉络里,新血过不来,神经就喝不到奶,吃不到饭,怎么长?


    “水湿停在肉里,肿胀消不下去,里面的压力越来越大,就像把神经勒在裤腰带上,越勒越死。


    赵志刚是个老医生,一点就透。


    他摸了摸下巴上的胡茬子:“道理是这个道理,所以我在给他用脱水药,还在用扩管药。


    “光靠西药,不够。周逸尘摇了摇头,“西药是强制性的,药效一过,只要那个堵还在,水肿马上反弹。


    他看着赵志刚的眼睛,认真地说道。


    “赵主任,您的手术是给神经修复搭个骨架子。


    “而我想做的,是帮这只手做个有效的疏通。


    “我想用中药,内服加外敷,帮他把瘀血化掉,把水路通开。


    “只要肿胀消了,微循环通了,神经才有自己长好的环境。


    赵志刚没说话,手指在桌面上轻轻敲击着。


    他在权衡。


    作为骨科主任,他对中医并不排斥,但也谈不上多迷信。


    但眼下这个情况,西医手段确实已经触到了天花板。


    如果不试试别的路


    恭喜你可以去书友们那里给他们剧透了,他们一定会“羡慕嫉妒恨”的


    子那孩子的这只手基本就废了。


    过了好一会儿赵志刚停下敲击的手指。


    他抬起头目光灼灼地看着周逸尘。


    “你有把握吗?”


    周逸尘迎着他的目光开口说道。


    “这种情况三分靠治七分靠养。您负责把断了的接上剩下的那七分环境交给我试试。”


    “你别跟我在这儿卖关子。”


    赵志刚身子往前探了探那双看惯了骨头茬子的眼睛紧盯着周逸尘。


    “具体怎么个养法?你也知道那小伙子的手现在可是个烂摊子。”


    周逸尘没急着回答而是顺手拿起桌上的红蓝铅笔。


    他在一张空白的处方纸背面画了几道简单的线条。


    “我的方案分三步走核心就十六个字。”


    他停笔抬头看着赵志刚。


    “活血化瘀以通脉络利水消肿以减压迫通络续筋以促恢复。”


    赵志刚点了点头摸出一根烟夹在耳朵上示意周逸尘继续。


    “第一步也是最急的一步得让他喝汤药我给这个方子起了个名叫‘续筋通络利水汤’。”


    “这方子里头阵是土鳖虫、桃仁和红花。”


    “这三味药劲儿大专攻深层的那种死血。”


    周逸尘用笔尖点了点纸面。


    “就像是咱们修路遇到大石头挡道得先用**给它炸开给血管来个‘大扫除’。”


    赵志刚听得直乐:“有点意思这比喻实在。”


    周逸尘笑了笑接着往下写。


    “然后是茯苓、泽泻、薏苡仁。”


    “刚才你也看见了那只手肿得透亮里面全是积液。”


    “这三味药是负责挖沟排水的。”


    “把停在肉里的‘水湿’引导到膀胱让病人通过撒尿排出去。”


    “水排走了压力自然就小了这就叫釜底抽薪。”


    赵志刚若有所思地摸了摸下巴上的胡茬。


    这种利尿消肿的思路


    “那那个地龙是干啥的?”赵志刚指着纸上的字问“地龙不就是蚯蚓吗?”


    “对就是蚯蚓。”


    周逸尘解释道。


    “蚯蚓这东西在土里也是钻来钻去的。”


    “在中医里它善于钻窜不管是多细的经络它都能钻进去。”


    “神经受损就像路断了得有个带路


    你身边有不少朋友还没看到本章呢,快去给他们剧透吧


    的


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    向导去探路,地龙就是这个向导。”


    说完,他在方子最后画了个圈。


    “最后,还得用黄酒做药引子。”


    “酒能行气活血,能带着这帮‘药兵’,直奔那只受伤的手。”


    赵志刚听完,把夹在耳朵上的烟拿了下来,在手里转着圈。


    “内服这块我听懂了,有点道理。那外头呢?光喝药怕是来不及吧?”


    “当然不止喝药。”


    周逸尘早就想好了后手。


    “咱们还得给他加上‘外敷’,给他那只手做个桑拿。”


    “红花、桂枝、刘寄奴,这几味药打成粉,也用黄酒调成糊糊。”


    “敷在前臂肿得最厉害的地方,再用纱布裹上。”


    “但这还不够,得借着体温或者稍微加点热,用‘熥敷’的法子。”


    “热气带着药气往里钻,能把那种僵死的血管给烫热乎了,让血流快起来。”


    赵志刚这回是真服气了。


    这一内一外,一攻一守,确实比单纯打吊瓶要周全得多。


    “赵主任,这只是怎么治,还有最关键的一点,是怎么摆。”


    “怎么摆?”赵志刚一愣,“打上石膏不就完了吗?”


    周逸尘神色变得格外郑重。


    “这就涉及到一个康复理念的问题,也是我想跟您特别交代的。”


    他在纸上画了一个手腕的侧面图。


    “手术做完,打石膏固定的时候,千万别把手腕给弄直了。”


    赵志刚是老骨科,一听这话,眉头稍微挑了一下,似乎捕捉到了什么。


    周逸尘指着那个图说道。


    “得给他固定在‘功能位’上。”


    “也就是让手腕子往手背方向翘个二三十度。”


    他伸出自己的右手,做了一个虚握茶杯的姿势。


    “就像手里正握着个东西似的。”


    赵志刚盯着周逸尘的手势,眼神亮了。


    周逸尘继续解释。


    “咱们得做最坏的打算。”


    “万一,我是说万一,神经恢复得不理想,关节最后还是僵住了。”


    “如果直愣愣地僵住了,那这只手连个饭碗都端不起来,甚至擦屁股都费劲。”


    “但如果僵在这个‘功能位’上……”


    周逸尘的手保持着那个抓握的姿势不动。


    “虽然不能动,但他还能拿个勺子,能握个把手,甚至能提个篮子。”


    “哪怕是个残疾,也是个有用的残疾。”