外科在住院部的三楼。


    李志国走在前面,周逸尘落后半步,跟在他身后。


    医院的走廊里,来来往往都是穿着白大褂的医生护士,还有满脸焦急的病人家属。


    空气中弥漫着一股淡淡的来苏水味儿。


    李志国一路上都没说话,周逸尘也识趣地保持着安静。


    到了三楼,还没进外科办公室,就感觉到一股跟内科截然不同的气氛。


    这里的人走路都带着风,说话的嗓门也大一些,透着一股忙碌的气氛。


    李志国推开外科办公室的门。


    屋里正围着几个人,对着一张X光片指指点点,讨论得正激烈。


    为首的是一个身材高大,头发已经有些花白的男人,看年纪跟李志国差不多。


    他看到李志国进来,立马把手里的片子往旁边一递。


    “老李,你可算来了。”


    这人应该就是外科的主任,王主任了。


    “病人情况怎么样?”李志国开门见山。


    王主任的眉头拧成了一个疙瘩。


    “不太好。”


    “胃大部切除术后第五天,昨天开始发烧,三十八度五,用了抗生素也压不下去。”


    “人也没精神,东西也吃不下,伤口看着倒是还行,没有明显的红肿。”


    王主任说完,上下打量了周逸尘一眼,眼神里带着点审视。


    “老李,这就是你说的那个好苗子?”


    他的语气算不上客气,但也只是就事论事。


    毕竟,会诊这种事,带个刚来的进修医生,确实让人惊讶。


    “你别看他年轻,本事可不小。”李志国淡淡地说了一句,算是给周逸尘站台了。


    他又扭头对周逸尘说。


    “把情况听明白了?”


    “明白了。”周逸尘点了点头。


    术后发热,最常见的就那么几个原因,感染、吸收热、或者有并发症。


    “走吧,去看看病人。”


    王主任一挥手,领着几个人就往病房走。


    病房里,病人是个五十多岁的男人,整个人蔫蔫地躺在床上,脸色蜡黄。


    床边守着一个女人,应该是他爱人,脸色很憔悴。


    王主任走过去,先是检查了一下伤口,又按了按病人的肚子。


    “怎么样?这儿疼不疼?”


    病人有气无力地摇了摇头。


    王主任又问了几个问题,回头跟李志国交换了一下眼神。


    “我们怀疑是腹腔里有感染灶,但体征不明显。”


    “所以想请你们内科的过来看看,帮忙排查一下其他原因。”


    李志国点了点头,走上前去。


    他给病人做了详细的检查,听了心肺,看了舌苔,最后也皱起了眉头。


    这病人的情况,确实有点麻烦。


    从内科的角度看,心肺功能都还算稳定,不像是有大的问题。


    李志国沉吟了半晌,没说话。


    他转过头,看向一直站在旁边安静观察的周逸尘。


    “逸尘,你有什么看法?”


    他这一问,外科的几个医生都把目光投了过来。


    眼神里有好奇,有不解,更多的还是不以为然。


    一个毛头小子,能有什么看法?


    王主任也抱着胳膊,一副看好戏的表情。


    周逸尘知道,这是李主任在给他机会。


    能不能抓住,就看他自己了。


    他上前一步,先是对着病人家属温和地点了点头,示意她们别紧张。


    然后,他才开口。


    “王主任,李主任,我能再给病人做个检查吗?”


    王主任眉毛一挑,没说话,算是默许了。


    周逸尘走过去,伸出手,轻轻翻开了病人的眼皮。


    果然。


    病人的巩膜,也就是眼白的部分,有轻微的黄染。


    不仔细看,根本发现不了。


    他又伸出手,在病人的右上腹,也就是肝胆区域,用一种特殊的手法进行按压。


    “大叔,这里感觉怎么样?跟别的地方比,有没有什么不一样?”


    病人开始还迷迷糊糊的,被他这么一按,忽然“嘶”了一声。


    “这儿……有点胀疼……”


    周逸尘心里有数了。


    他直起身子,看向两位主任,表情已经恢复了平静。


    “王主任,李主任,我怀疑病人不是简单的感染。”


    他一开口,就把所有人的注意力都吸引了过来。


    “他的巩膜有轻微黄染,肝区有叩击痛,结合术后发热、食欲不振这些症状,我考虑……可能是术后并发了胆道梗阻。”


    胆道梗阻?


    这四个字一出来,外科的王主任脸色就是一变。


    这可是很严重的并发症。


    手术中,有可能会因为缝合或者水肿,误伤或者压迫到胆总管。


    一旦胆汁排不出去,淤积在肝脏里,就会引起一系列的中毒症状,发烧只是其中之一。


    一个年轻的外科医生忍不住开口了。


    “不可能吧?黄疸不明显啊,皮肤上都看不出来。”


    周逸尘开口解释。


    “早期梗阻,黄疸就是从巩膜开始的,皮肤显现出来就晚了。”


    “而且病人的情况是进行性的,再拖下去,黄疸会越来越重,甚至会出现肝功能衰竭。”


    他的声音不大,但却条理分明,逻辑严密。


    不像是在猜测,反倒像是在陈述一个事实。


    办公室里一下子安静了下来。


    王主任盯着周逸尘,眼神变得有些惊讶。


    这个年轻人,观察力也太敏锐了。


    连他这个主刀的,都没注意到病人眼白那点细微的变化。


    李志国脸上没什么表情,但眼神深处,却闪过一丝满意的神色。


    他没看错人。


    这小子,是块璞玉,稍加雕琢,就能大放异彩。


    “你的意思是……要再开一刀?”王主任的语气已经凝重起来。


    二次手术,对病人和医生来说,都是巨大的考验。


    “不一定。”周逸尘摇了摇头。


    “我们可以先保守治疗试试。”


    “用一些疏肝利胆、清热解毒的中药,配合西医的保肝治疗,先看看情况。”


    “如果能让胆道的炎症和水肿消退,梗阻说不定能自己解除。”


    中西医结合?


    王主任看了看李志国,又看了看周逸尘。


    他犹豫了。


    毕竟,这套理论太新了,也太大胆了。


    这时候,李志国开口了。


    “老王,我觉得可以试试。”


    “小周的思路是对的,先明确诊断,再对症治疗。”


    “不管是不是胆道梗阻,疏肝利胆的药用下去,对病人只有好处,没有坏处。”


    李志国的话,份量就不一样了。


    王主任沉思了片刻,终于点了点头。


    “行!”


    “就按你说的办!”


    拍板之后,王主任赞赏地看了周逸尘一眼。


    “小子,可以啊。”


    “要是这个方案有效,我记你一功。”