“病人什么情况？”


    秀一跟着安达走着，问道。


    不知为何，现场十分混乱，病人似乎已经奄奄一息。


    “36岁男性……是银行职员。”


    “嗯。”


    36岁男性。


    一般来说，如果没有不良生活习惯，很难陷入生命危险。


    当然，如果受了外伤，情况就大不相同了。


    秀一是内科医生，病人可能患有先天性疾病或血液肿瘤科疾病。


    但这里是泰华医院。


    虽然它逐渐将王者地位让给了后来者，但在华夏国，它仍然是重症程度最高的医院。


    “确实。”


    因此，不能仅凭年龄就轻易判断。


    就在上个月，不是有一位20岁出头的女病人差点死去吗？


    “四天前开始咳嗽和喉咙痛，在药店买药服用，两天前开始发冷、发热和头痛加剧，前往二级医院急诊室就诊。”


    听起来可能只是发烧和头痛，但优秀的医生必须能准确把握症状的含义。


    幸运的是，秀一可以借助仲景的帮助。


    [30多岁的职场人……如果是试图用药店买药来坚持的人去了急诊室，那头痛肯定非同寻常。]


    “啊，对。难道是他生平第一次经历这种头痛？”


    [很有可能。]


    头痛在现代人中是非常常见的症状，但绝不是可以低估的症状。


    特别是如果头痛程度是生平第一次经历，就必须格外小心，因为有脑出血的可能。


    “当时做的脑部CT没有异常，但今天他无故旷工，同事发现他意识不清，便将他送到了本院急诊室。”


    当时接诊的医生肯定也有类似的想法。


    如果是二级医院急诊室的负责人，那肯定是经验丰富的医生。


    [CT没有异常……那就排除了很多疾病。]


    首先可以排除脑出血，也可以排除脑膜炎或脑内脓肿等严重感染性疾病。


    虽然希望能排除脑梗死，但实际上CT很难确定是否有梗死。


    “当时可能拍得太快了，虽然不是出血……但不知道是否有感染。”


    [确实如此。]


    此外，也可能像秀一说的那样，是时间问题。


    那样的话，之前排除的感染性疾病也得重新考虑。


    “病人……可能……”


    在秀一和仲景这样交谈时，走在前面的安达停了下来，跛着脚。


    即使不想引人注目，这也是很难做到的组合。


    光头和拐杖的组合不是已经很有名了吗？


    “啊，老师！在这里！”


    而且，叫他们的实习生是吴夏。


    不知不觉中，他们已经在内科转了一圈，又回到了急诊室。


    刚开始在急诊室转的时候，他看起来完全不知所措，现在至少穿着不是手术服的衬衫和不是拖鞋的运动鞋，适应得相当快。


    “啊，哦。他在那个治疗室。”


    “嗯，走吧。急诊室没做什么处理吗？”


    “首先他发烧38.2度，一来就做了血液检查……还做了血液培养检查。”


    “用了什么抗生素？”


    抗生素就是指消炎药。


    听到秀一的问题，代替安达走在最前面、神气地走着的吴夏回答道。


    “当时脑部CT没有异常，但因为头痛还发烧，所以用了头孢曲松。啊，是在血液培养检查之后用的。”


    从依据到结论，一个都不少的回答。


    即使这个决定是错误的，可能也没有主任会因此责备他。


    内科医生总是根据给定的线索做出最佳推断，只要有合理的依据，就是合格的。


    [这是个不错的选择。我也会把头孢曲松作为首选抗生素。]


    此外，头孢曲松在目前的情况下客观上也是个不错的选择。


    这种第三代头孢菌素类抗生素能够穿过血脑屏障，所以如果怀疑脑部有感染，优先考虑使用这种药物是明智的。


    “好。血压和心率是多少？”


    于是秀一继续问吴夏。


    他觉得这样大致可以相信问诊的程度了，光是想想这段时间观察到的吴夏的能力，就觉得是这样。


    “血压是90/42，心率是120次。”


    吴夏毫不犹豫地清晰回答。


    虽然可以说，有哪个医生会不记得自己病人的生命体征呢？但实习生有时也会犯超乎想象的错误，所以这样已经值得称赞了。


    “呵……不太好啊？心电图怎么样？”


    “心电图显示心动过速……不知道这是否还有其他问题。拍的片子放在病人旁边了。”


    “啊，好。首先……是这里吗？”


    “是的。”


    秀一点了点头，走向病人。


    “呃，呃……”


    病人正在呻吟。


    [看起来无法对话。意识模糊，几乎处于昏迷状态。]


    仲景看到秀一用拳头按压病人胸骨也没有合适反应后，得出了这样的结论。


    秀一也同意仲景的看法。


    于是他转向旁边看起来年龄相仿的监护人。


    从一点都不像的长相来看，不太可能是家人。


    小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“请问您和病人是什么关系？”


    “啊，是公司同事。”


    秀一露出果然如此的表情，点了点头，接着说。


    “在家里发现他的时候，意识状态怎么样？能对话吗？”


    “不，不……从一开始就是这样。”


    “啊。”


    这意味着不知道这种情况从什么时候开始的，秀一的眉间自然地皱起了深深的纹路。


    [两天前做了脑部CT，但首先还是得确认一下这个。]


    头部问题的可能性很大，但不知道具体时间，说不定情况已经结束了，虽然听起来很残酷，但头部问题本来就是这样，强调黄金时间并不是没有道理的。


    “安达，先去拍个CT。一有消息马上告诉我。”


    “啊，好的，老师。”


    于是秀一开了处方后，再次看向监护人。


    “您和病人关系亲密吗？”


    他一脸惊慌，所以秀一换了个话题，幸运的是，不管是这个话题起了作用，还是监护人本来就很沉着，他们的对话得以持续下去。


    “啊，是的。算是……最亲密的。”


    “那就好。他有慢性病之类的吗？”


    “慢性病……？”


    “现在看来，他胸口有伤疤，做过手术或者受过伤之类的，您听说过吗？”


    秀一指着为了做心电图而解开衣服的病人胸口问道。


    伤疤很小，在胸口正中间有一条直线。


    “啊……对不起，我不知道。”


    “那您知道他家人的电话号码吗？”


    “他是一个人来这里生活的，他母亲在乡下……应该正在赶来。”


    “嗯。”


    秀一听着病人的呻吟，再次看向病人胸口。


    [与其说是受伤，更像是……手术痕迹。]


    “好像是小时候受的伤？伤疤。”


    [是的。他可能患有先天性心脏病。]


    “这可不太好。”


    大多数先天性心脏病现在通过手术都能治愈，但病人已经30多岁了，如果因为先天性心脏病做过手术，那至少已经过去20年了。


    现代医学日新月异，当时的手术可能存在一些缺陷，谁也不知道。


    “老师，去拍CT了！”


    “啊，好？那赶紧去吧。注意呼吸，知道了吗？”


    “好！我和吴夏去拍，然后回来。”


    “哦，好。”


    正在思考的秀一听到说CT准备好了，便让开了位置。


    他本想一起去，但腿不方便，没办法。


    “啊，监护人。”


    “是的，老师。”


    他也不想无端浪费时间，于是叫来了监护人。


    “病人昨天还上班了吧？”


    “啊，是的，上班了。”


    “那时候怎么样？”


    “嗯……”


    秀一抛出一个开放式问题后，很快决定改变提问方式。


    对仲景或其他医疗人员来说，开放式问题可能更好，但对非医疗人员来说，不合适的情况更多。


    “他头痛得厉害吗？”


    “啊，是的，他说吃了药还是疼。”


    “疼痛是逐渐加重的吗？”


    “那个……我不太确定，但可能是这样。”


    对非医疗人员来说，一个一个仔细询问比较好，这样才能获取所有信息，虽然因为不是病人本人，信息有限。


    “逐渐加重了，果然是在发展。这是从病人家里带来的吗？”


    秀一歪着头站了起来，然后指着病人床边的一个小袋子。


    与其说是袋子，不如说是塑料袋的表述更合适，里面装了很多东西。


    “啊，是的。我只是……把衣服和这个一起带来了。”


    “有药吗？急诊室开的。”


    “啊，有。这里，药袋。”


    “谢谢。监护人对治疗很有帮助。”


    “不……不。早知道他会这么疼，我应该更上心的。”


    不管怎么说，监护人看起来不只是同事，更像是真正的朋友，能感受到他真心的担忧，秀一的责任感也更强了。


    [用了美罗培南。]


    “嗯……作为口服抗生素，这个选择还不错。”


    正因为是不错的选择，秀一的脸色变得更阴沉了。


    没听说过这种抗生素，意味着细菌有很强的耐药性。


    “老师！拍完了！”


    这时，从CT室传来喊声，是安达。


    “啊，我看看影像。”


    如果是以前，可能得等一会儿，但现在已经进入5G时代了，像脑部CT这种小容量的影像几乎可以实时查看。


    滴。


    于是秀一马上在旁边的电脑上查看病人的影像。


    “哎呀。”


    然后他倒吸了一口凉气，因为右侧有白色的部分。


    在没有使用任何造影剂的CT影像上出现这种情况，只有一种可能。


    “脑出血，病人脑出血了！”


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