第124章 前所未有的棘手病例

作品:《全院轮转,皮科大夫请求出战

    “护士交班:昨日新收病人1床,其中5床邓紫云,女,17岁……”


    值班护士开始汇报起昨日夜里新收入病房的患者情况。


    肖尧这边则是认真听着,不错过一丝一毫的内容。


    汇报完新收入病房的患者情况,值班护士就开始说起医院里已经收入的病人情况。


    “9床周桂花,女,68岁,拟诊为“急性左心衰竭”收住急诊iCu病房。”


    “昨日夜间两点15分,患者按铃,自诉感觉夜间胸闷,尿量减少,值班医生发现患者气促发作,做心电监护。”


    “心率每分钟130~150次,呼吸每分钟20次,血压120/50。”


    “复查心肌梗死指标为0.222ng/ml,稍高于正常值,免疫及风湿检查未见明显异常,以予低分子肝素抗凝,胺碘酮抗心律失常,吗啡镇静,呋塞米利尿进行治疗。”


    “今日清晨体温为36.7c,请观察医生注意查看病人状况,予以尽快处理。”


    果然。


    还是出问题了吗?


    肖尧心里一沉。


    不过好在的是,可能是幸运女神依旧站在肖尧这边,所以除了9号出了问题之外,其他病人仍然很是给力的坚挺着。


    肖尧一边祈祷着其他病人一定要快点,一边在交接班结束之后就赶紧朝着9号病房赶。


    昨天送检的结果已经出来了,左右两侧的深黄色胸腔积液均为漏出液。


    麻了!


    这下是真的麻了。


    通常情况下,胸腔积液为深黄色的,是为渗出液。


    所以昨天在引流出深黄色胸腔积液后,肖尧就直接把自己之前判断的心力衰竭给否定了,在这个选项上画了一个大大的“x”。


    结果……


    今天的检测结果,却狠狠的扇了他一个大逼兜。


    竟然是漏出液,竟然是漏出液!


    要知道,如果是因为充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,肝硬化,上腔静脉综合症,肾病综合症以及肾小球肾炎疾病引起的胸腔积液,可能会是漏出液,并且颜色为淡黄色。


    这特么……


    天爷啊。


    虽说病人们的确不太可能会按照教科书式来生病,但咱也不至于连颜色都混了啊!!!


    昨晚上,肖尧可是查了一宿转移性胸膜肿瘤,寄生虫感染,多发性骨髓瘤,病毒性肝炎的资料,关于心力衰竭的文献虽说也查了点,但不多啊!


    疯掉了!!!


    肖尧心里崩溃,脸上却是一派淡然,仿佛不管发生什么事,他的表情变都不会变一下的推开了9床老太太所在的iCu病房。


    “医生,您来了。”


    还是昨天的那个小姑娘,也就是老太太的孙女负责陪护。


    孙女正端着白粥往奶奶嘴里送,听到推门声,看到白大褂后,赶紧起身让开床边,并且床头柜上的食物拿走。


    “老太太,你现在感觉怎么样?”


    “挺好的,就是昨天晚上半夜有点胸闷,但很快就好了。”


    老太太缓缓说道。


    “还有别的症状吗?”


    “有没有头晕恶心,想要呕吐的感觉?”


    肖尧关切询问着。


    “没有。”


    老太太摇摇头。


    和患者以及病人家属了解了一下昨晚的情况,肖尧将目光转向床边的piCCo监测仪上。


    和正常人相比,数据出现了明显异常。


    “再做一次床边心脏彩色多普勒超声检查吧,还是不对。”


    肖尧皱眉摇摇头。


    疑难杂症。


    没跑了,已经!


    “又做?”


    孙女愣了下,脸上露出一丝迟疑。


    “对,还得继续做,你看这监护仪上的数据和正常数据明显有差异,说明心脏确实有问题。”


    肖尧自然了解家属的心态,点点头,语气很是严肃的解释道。


    “但是昨天的多普勒超声检查里显示一切正常,排除机器出现故障的可能性,那就是现在的情况很有可能是在一夜间恶化出现的。”


    “好吧。”


    孙女眼里闪过一丝心疼。


    倒不是心疼做检查的钱,而是每做一次检查,奶奶就多受一次罪。


    南河市第一医院还是很靠谱的,这些年来也没爆出来不好的负面新闻。


    而且看医生眉头紧锁的样子,显然是就连这位年轻的医生都感觉不对劲。


    “再做一次检查,看看结果吧。”


    肖尧说着看一下,躺在病床上,身上插着管子的老太太,心里沉甸甸的。


    他有种预感。


    这次的检查结果……


    很有可能和之前一样,什么都没检查出来。


    可漏出液又证明心脏确实出现了问题。


    这到底是怎么回事?


    这一次,真的是空前绝后的棘手!


    ……


    半小时后。


    肖尧脸色铁青的坐在办公室里。


    他定定的看着手里头的检查报告。


    正如同他之前所猜测的一样,再一次坐床边心脏彩色多普勒超声检查的结果和上一次没什么区别。


    显示左心房扩大,中度二尖瓣反流,室间隔基底部稍增厚12mm,估测左室射血分数69%,未见心包积液。


    啊!


    头疼。


    都快把手里的检查结果翻烂了,肖尧这边还是一点头绪都没有。


    砰!


    忽然,大门被人从外推开。


    小护士焦急的声音在办公室里响起。


    “肖医生,你快去看看吧,9床出事儿了!”


    什么?!


    肖尧腾地一下从椅子上蹦起,一路飞奔的跑到了9床所在的iCu病房。


    “呕~”


    推门进入。


    孙女正拍着老太太的后背,左手拿着垃圾桶。


    “医生!”


    看到熟悉的身影出现,孙女眼前一亮。


    “快来看看,我奶奶刚刚吃完早餐之后突然就开始吐起来了。”


    吐了?


    肖尧赶紧上前检查


    可他的手还没碰到老太太,老太太却突然全身抽搐起来,同时一旁的监护仪上响起了尖锐的警报声。


    肖尧瞟了一眼心电图,立刻就做出了判断。


    短暂室性心动过速!


    “奶奶!”


    孙女一下子没绷住情绪,哭喊出声。


    “起来!”


    肖尧一把把孙女扯开。


    “周桂花?周桂花!”


    “能听见我的声音吗?能听见我在叫你吗?”


    糟了!


    肖尧心中一紧,当下也顾不得其他的了,赶紧扯着嗓子朝门口大喊一声。


    “患者意识丧失,短阵室性心动过速,窦性停搏!”


    同时翻身上床,准备开始抢救。


    “唔?”


    然而就在这时。


    老太太却是悠悠转醒,浑浊的双眼茫然的看着出现在身上的年轻医生。


    这是……


    要干嘛?


    “周桂花!”


    “周桂花,能听见我叫你吗!”


    眼见患者自行恢复,肖尧不仅丝毫没有放松,反而变得更加紧张起来。


    “能。”