《[综英美]论文爆炸你有什么头绪吗》全本免费阅读


    在进行手术之前,医生们除了要熟悉病人的情况，还要再次复习自己曾经所学的知识。已经到了下班的时候，但蔡医生和卡卢医生一点没有要走的意思,两人还是穿着刷手服和白大褂，坐在办公室认真复习。


    命运有时会对一些个体十分严苛，这位斯图尔特就是被命运苛待的人之一。


    21三体综合征往往伴随着智力不足、种类繁多的先心病,连患白血病的概率都要远大于其他孩子。斯图尔特先天耳道发育异常，声带畸形，听不见声音也无法正常的发出声音。而命运并未就此放过他,几十年后,祂以糖尿病为由,收走了斯图尔特的一只眼睛。


    仅剩的左眼因激光手术得以保存，但因为仅有一只眼睛,可以预见它之后也会每况愈下。


    唯一值得庆幸的是，即便如此，他的父母依然爱他。


    他们只有这一个孩子,照顾特殊儿童让两位老人看起来比年龄更加苍老,岁月和磨难在他们的身上留下一条又一条的深刻印记,手掌上如同刀刻一般的裂纹，苍老的眼睛淌出浑浊的泪。


    然后哀求医生,救救可怜的斯图尔特。


    “想说什么就说吧。”蔡医生平静开口，她眼睛并没有离开书本,而是在阅览结束之后又翻了一页：“如果把想说的话说出口能让你把更多的精力都放在复习上，我很乐意为你解答疑惑。”


    卡卢医生像是被老师抓住上课开小差的学生,但很快,他深吸了一口气,鼓起勇气：“蔡医生,我认为您不应该那样对病人家属说话。”


    随着斯图尔特的各项检查结果出来，结果比预想中的还要糟糕一些——他的血管造影结果出了，斯图尔特只有一条椎动脉。


    人的身体构造非常精妙，四条大动脉向脑补输入营养，两条颈内动脉可以供给全脑血流量的五分之四，椎动脉负责供给剩下的五分之一。而斯图尔特，他只有一条椎动脉负责脑部供血，而且现在那条椎动脉上还挂着三个葡萄一样的动脉瘤。


    看到这一结果人甚至很难理解为什么他能活到现在，这到底是上帝的仁慈还是残忍。


    这样的人，谁敢保证他一定能活着走下手术台？没人能保证。


    他有些紧张，但坚持说：“我们没有办法保证治疗的方法一定会生效，或者在治疗的途中没


    有任何意外发生，这样不负责任，无论是对于患者家属还是对于我们自己，这很容易让人陷入被动——我不同意这样的做法。”


    对上司提出意见对于杰瑞德·卡卢来说是一件比较艰难的事情，上一次他就因为得罪上司不被赏识而出局，但现在，他几经思量，依然决定要表达自己的观点。


    蔡医生有几秒没有说话。


    看不出来她是在放空还是在学习，但几秒钟后，她合上书，在沉闷的一声轻响中叹了口气。


    “你说得对。”她说：“我不应该这样说，所有的医生都没有办法保证一定能救活患者，治疗的过程会有许多意外发生，而我们对于大多数意外总是束手无策，最后只能说出一句‘我很抱歉，我们已经尽力了。’我的做法非常不专业，不负责任，有失水准。”


    卡卢医生急忙说：“我，我不是这个意思，我只是.”


    “我明白，卡卢医生，我不是怪你，我同意你的说法——医生要为自己对于患者说的每一句话负责，而我开出了一张可能永远无法兑现的空头支票。”蔡医生说：“此事出于我的个人原因我不方便同你详谈，但你说得对，确实是我行事冲动。感谢你对我的批评指正，你能这样对我说话，我很高兴。我以后不会这样做了。”


    说完这些，她再次翻开书。


    蔡医生过于坦诚，手足无措的人变成了卡卢医生。他有点别扭的坐在座位上，翻开书，开始认真投入学习之前，他忍不住小声说：“我相信您不是会开出无法兑现的空头支票的人，我们一定会救活他的。”


    “.是的。”蔡医生说：“这并不是DIPG（弥散性内生型脑桥神经胶质瘤）也不是被子弹正面命中，我们一定能救活他——我会救活他的。”


    结束学习已经到深夜了。


    哥谭的深夜，那不是说说而已的。


    杰瑞德当即表示不回家了，就在医院将就一晚上——甚至他为了防止这种情况发生，早有准备给自己放了铺盖和折叠床在医院。


    “以防万一。”把床拉出来铺好的杰瑞德看起来很高兴：“终于派上用场了——别担心蔡医生，我不认床，今天晚上会好好休息，不会影响明天的状态的。”


    那就好。


    融恒点点头：“那你自己小心一点，好


    好休息。明天见杰瑞德。”


    走出医院大门，背着双肩包的融恒往旁边走了走，在马路旁站下，开始等待。


    之前老奇瑞发动之后会有奇怪的“呜噜噜噜”这样的震动声，融恒本来想去维修厂看看能不能处理，但是陶德医生说这种小病他会治，没必要去维修常了。


    没办法，车子年纪大了有的时候就是会出现这样那样的问题，不过好在之前杰森发来了老奇瑞的病历本，经过初步诊断和一系列的治疗，老奇瑞已经顺利出院，明天就能再次投入工作，让蔡医生开着它上班了。


    一分钟，或者两分钟后，她不动声色又走了两步，让路灯柱子挡住自己，把包抱在怀里，将“音响”从包里放进上衣口袋，左右看了看。


    “哇哦。”在楼顶上暗中观察的夜翼摸摸鼻子：“她好警惕。希望我没有吓到她。”


    公共频道里有人发出一声笑声，是蝙蝠少女，在搏斗声的陪衬下，她说话的声音显得格外轻松愉快。蝙蝠少女说：“我也如此希望，因为我想很快就有人会想你讨还这份惊吓的代价，你说是不是大红？”


    无人应答。


    大红早在夜翼说话之前就已经短暂的退出了公共频道。


    改装后的重机车轰鸣声由远及近，杰森甚至没换件衣服，只是摘掉了他标志性的头盔，一个漂亮的炫技甩尾，他停在融恒的面前。


    杰森吹了声口哨：“这里似乎有人需要帮怎么了？”


    他看了一眼融恒的口袋，脸上神色变了一下，手按上飞快的查看了一眼周围。


    融恒：“附近好像有人，我之前感觉到有人在观察，但是没现身。”


    然后她看到杰森冲某个方向竖了个中指，但当她看向那个方向，那里空荡荡的，连个鬼影都没有。


    融恒：？


    杰森：“没事，别担心，只是一个异装癖。”


    融恒：“.哦。”


    接着她用“那种”眼神上下打量了一下杰森，仿佛在观察他有没有被异装癖感染，觉醒一些奇怪的穿衣风格——好在没有，真是谢天谢地。


    “好了吗？”杰森敲敲融恒的头盔，在她跨上后座，保住自己的腰后，拧油门，引擎轰鸣：“那我们准备出发了。”


    摩托车驾驶员用一个非常符合安全驾


    驶规定的速度开始前进。


    公共频道发出一些惊天爆笑声。


    但这和暂时退出公共频道的红头罩有什么关系呢？安全驾驶的是杰森·陶德，和我红头罩有什么关系。


    此时夜巡已经接近了尾声，今天在哥谭的标准中算是个平安夜，杰森决定提前下班回家，并且丝毫不担心女朋友的身体检查。


    和小豚鼠打招呼，洗漱，快速躺下。


    “怎么了？”入睡前，他们两个碰碰额头，“你今天不太高兴。”


    “.有一点。”融恒说：“医生不应该被情绪左右，不应该让这种事情影响工作，我今天表现得很不专业。”


    斯图尔特，又一个斯图尔特。


    7岁的斯图尔特的死与蔡医生实在没有半点关系，那样的伤势，别说斯特兰奇，就是上帝来了也得摇头。但融恒总是忘不掉他。


    被血浸透贴在身上的刷手服，漫过颅骨的血，突然澄清的术野，还有那场虎头蛇尾的报复，这些东西在“斯图尔特”这个名字被提及的时候突然一股脑的出现，像某种激活程序的指令，在理智之前操纵着人对外界的刺激做出反应。


    “患者家属总是希望医院能在治疗结束之后归还一个完美无缺的患者。”融恒说：“但事实上这是不可能的，手术的后遗症无法避免，医生在这一过程当中唯一能做的就是避免最坏的结果出现。用药也好手术也好，都是在避免更加严重的结果出现。”


    如果最坏的结果是半身不遂，那任何比半身不遂好的结果都是可以接受的。


    如果最坏的结果是死亡，那只要能避免这一结果，任何措施都是可行的。


    就像肾上腺素的使用会导致肝门静脉曲张，让血液集中在上腔部，导致血液不流通带来的血管栓塞、局部组织缺血，进而导致肢体组织缺血坏死，但如果使用肾上腺素能避免“死亡”这一结果的发生，那“截肢”就变成了可以接受的代价。


    医生的工作只是在这些代价当中做出取舍。


    “我做了一件错事。”她有点痛苦的闭上眼：“我感觉看错了自己。”


    这种时候安慰的话都是空的，善良的人永远不会放过自己，于是杰森只是抱住她，让她把冰凉的手指贴在自己的胸前。


    黑暗遮蔽了许多面容和眼


    神，也放大了许多在阳光下永远不会暴露人前的情绪。


    他问道：“怕吗？”


    融恒：“嗯。”


    “害怕什么呢？”


    “.突然澄清的术野。”


    恐惧的来源不是未知，这总是件好事。但是杰森在这种事情没有办法帮上忙，于是他说：“那你可以一边害怕一边去做这场手术。无论结果如何，我都会和你一起的。我会看着你，在你苛责我女朋友的时候，求你对她好一点的。”


    他听见医生发出了闷闷的笑声。


    然后往他怀里蠕动了一点，两人就像potato和tomato那样贴在一起，融恒说：“你真好。”


    “这是我应得的赞美。”杰森说：“也是你应得的——睡吧doc，你明天还有硬仗要打。”


    ·


    手术是准备完毕。


    患者状况良好。


    刷手结束。


    今天担任主刀医生的是蔡医生，第一助手卡卢医生，舒格曼医生担任抽吸工作。她与今天参与手术的团队成员一一致意，大家都已经各归其位，随时准备开始战斗。


    蔡医生：“艾琳护士，请报时。”


    艾琳护士：“现在是九点十三分。”


    手术开始。


    斯图尔特的“窗口”被打开了，显微镜探入脑中，显微镜获取的图像立刻展示在显示屏上。


    神经外科手术，通常医生只能借助显微镜的视野来操作，经过数被放大之后，那些微小的血管、大脑褶皱都变得像奇特的地貌，宛如在进行一场别开生面的外星探索，若此时医生的手轻微晃动，视野便立刻地动山摇。


    手稳，这是一个神经外科医生的必修课，然而在放松的状态下，任何人都能轻易做到保持稳定，但如果能够顶住巨大的压力，在重压之下还能让双手稳如磐石，如此才能成为一个真正杰出的神外医生。


    第一个动脉瘤暴露出来了，开始夹闭。


    接着是第二个，夹闭。


    前两个都顺利完成，患者血压心跳稳定，状况良好。


    手术已经成功三分之二。


    变故在此时发生。


    在夹闭第三个动脉瘤时，一助出现失误，弄上了动脉瘤的囊泡。


    血一下飞出来，瞬间


    漫过颅骨，像汩汩的溪流到处乱窜。


    麻醉医师：“要降血压吗？”


    蔡医生：“不。我要夹住他的血管，他需要高一点的血压。挂血浆，现在就挂。抽吸，我要清晰的术野。”


    气氛紧绷感起来，然而主刀医生看起来没有任何变化，除了语速变快，她看起来和平时一样。


    蔡医生快速说：“15毫米临时长直夹。”


    艾琳护士快速递过去。


    这是用来夹住血管的夹子，屏幕上，椎动脉再次出现了，夹子套住血管，收紧，出血停止，但同样的，夹住了唯一的椎动脉，现在没有一滴血流向斯图尔特的大脑。


    “梅维斯护士，替我报时，三十秒一次。”


    没有血流经过，动脉瘤塌下去了，舒格曼医生小心但快速，立刻将周围的凝血块吸走。


    梅维斯护士：“三十秒！”


    蔡医生额头上开始出现薄汗，她正在把动脉瘤周围的粘连剥离，通常这要花上半小时左右，像现在这样贸然拉扯，一着不慎就会扯断动脉瘤的颈部，在动脉上留下一个没办法缝补的大洞。


    梅维斯护士：“六十秒！”


    蔡医生找到动脉瘤的颈部了。她伸手：“15毫米弯型脑动脉瘤夹。”


    艾琳护士忍不住发抖，递夹子时一时失手，夹子掉在了地上，发出一声骇人的巨响。


    梅维斯护士：“九十秒！”


    “没事别管它！再找一把。”蔡医生说：“夹子。给我夹子！”


    她面色无比平静，语速飞快，甚至不去看惊恐地艾琳护士。护士在一大盘夹子里拼命翻找，终于将正确的工具准确无误的递到医生手中。


    斯图尔特心跳正在变慢，脑补开始缺氧了。


    梅维斯护士：“一百二十秒！”


    蔡医生打开夹子，她谨慎的夹住动脉瘤，把旁边的血抽吸干净，然后渐渐收紧，将它彻底制服。


    在梅维斯护士报出一百五十秒时，蔡医生说：“除夹器。”


    夹住椎动脉的临时夹被去掉了，血液再次通过这惟一的血管奔向脑部。动脉瘤已经被制服，出血停止了。


    血压，正常。


    心跳，正常。


    大脑监控


    正常。


    蔡医生长</p