赵清岩没有想到，再一次见到盛明月，竟然会是在医院里。


    她也不是来跟诊上班的，而是患者的朋友，或者说，是患者的老师。


    赵清岩的值班规律和本院大多数同事一样，四天一个班，一个班二十四小时，值班前一天是听班。


    这天下午，赵清岩正在检查学生写的病历，一阵刺耳的电话铃声在办公室内响起。


    坐他对面何霁川抬起头看了眼，喊自己带的实习生：“小胡，接一下电话。”


    小胡接起电话，刚说了句这里是胸外科，就问何霁川：“老师，今天谁值班啊？”


    “二线是彪哥，刘德彪医生，一线是涂娜，做手术去了。”何霁川应了句。


    赵清岩也抬起头，问：“我是听班，什么事？”


    “急诊的电话，有个车祸后张力性气胸的患者要请会诊。”学生忙告诉他。


    “好，我马上下去。”赵清岩点点头，把修改过的病历保存好，摸摸口袋，叫自己的学生，“小李，走，去会诊。”


    有的时候还不忘在门口的挂钩上拿走不知道是谁的听诊器，借用一下。


    他刚走，和他搭班的住院医韩敏就想起来另一件事，问何霁川：“哎，你论文赵一刀给你改了没？”


    “改了啊，上个周日就给我了。”何霁川啧啧两声，“你都不知道老赵多猛，我周日起床就看到他发过来的邮件，好家伙，半夜两点发的，后面还附赠几个期刊的投稿邮箱，让我转投。”


    韩敏听完忍不住咋舌：“他真的是我见过最拼的，做了一天手术之后回来还去查房，去开会，看文献写文章。”


    “还夜跑。”何霁川补充道，“真不知道他是怎么做到精力这么旺盛的。”


    话音刚落，背后传来一阵脚步声，何霁川回头，见是他们治疗组的带组主任叶林曼，就打了声招呼。


    叶林曼刚下手术，口罩还挂在下巴上呢，拉开一把椅子一屁股坐下去，边喝水边问：“你们聊什么呐，谁要去夜跑？”


    “说我赵哥呢。”韩敏笑嘻嘻地道，“说他精力旺盛到离谱，好像铁打的，不用睡。”


    “所以他才是赵一刀。”叶林曼笑着道，“没有任何成功是白来的，他研究生的时候，就可以独立做肺大疱切除了，你们什么时候能独立做的？”


    “很多学生会在杯子把手上绑绳子练外科打结，他当时那个献血送的马克杯把手上，是线最多的，你们知不知道，这个胸袋……”她说着拉一下自己身上洗手服的口袋，“一次可以装五包线，还能不让人看出来，反正最后清点器械敷料，也不查线用了多少。”


    韩敏和何霁川震惊地看向她：“哇靠！这不是违反手术室规章制度的吗？未经允许不能带出来的啊，都没人发现？”


    叶林曼哈哈一笑：“没人发现的话，我是怎么知道的？”


    俩人一听这话，兴致立马就来了：“主任快说说，让我们也抓点赵一刀的把柄……不是，是了解一下赵哥在成为赵一刀的路上都经历过什么艰难困苦。”


    叶主任：“……”


    “要说也行，这周在新荣华的学术讲座，你们谁帮我刷一下学分卡？”叶林曼立刻抓住机会提出要求。


    听八卦是要付出代价滴，年轻人。


    赵清岩搭电梯下到一楼，电梯门刚来就看到外头里三层外三层的人群，明明这是医护专用梯，但人太多了，病人和家属也会来用。


    “麻烦让一下。”他有点艰难地挤过人群，向急诊大厅走去。


    穿过挂号大厅和急诊之间短短的过道，他走进了急诊门诊，走廊上都是排队等叫号的病人，有的高声□□，有的默不吭声。


    赵清岩趁机对跟着的学生传授工作经验：“你以后到急诊，有几类病人一定要多注意，一是心率慢的，心率快比较容易降下来，但是心率太慢，想要升上去会很难；二是体温低于正常的，同样是重度感染的患者，没有发烧的那个，病情反而更棘手；还有就是默不作声的，不怕病人大吵大嚷，那说明他还有力气和精神，如果他坐在一边脸色难看一声不吭，你就一定要多加注意，他很可能下一秒就咕咚一下倒下去了。”


    “所以在急诊，病人一来，就要立刻给他测一个生命体征，一定要细心些，多想想可能的原因，大胆假设小心求证，不要放过任何可能的蛛丝马迹。”他最后如此殷殷叮嘱学生。


    学生连连点头，跟着他走到了急诊外科的其中一间门诊门口。


    敲了敲门，赵清岩问：“请问哪位请的胸外科会诊？”


    话音刚落，就听有人喊他：“老赵，这边。”


    抬眼去看，见不远处的路口站着个同事，他忙走过去，问道：“具体什么情况？”


    “我们学校研一的学生，骑共享电动车经过蓝天路步行街的时候碰到车祸，被撞飞了。”同事比划了一下，“飞到两米高掉下来，血压80/50，脉搏148，呼吸30，目前神智尚清，但呼吸困难，呈端坐呼吸，左侧第456肋骨折，考虑有损伤性休克，还有张力性气胸，你看看是不是要做胸腔闭式引流。”


    “先看看吧。”赵清岩一边走一边翻患者的急诊病历本，“其他检查做了吗？”


    “做了个床旁胸前，片子还没出来，你线上看看吧。”急诊医生把平板电脑递给他。


    赵清岩看一眼胸片：“气管移位了？”


    胸片中患者的气管明显右移。


    同事庆幸道：“幸好没有气管破裂，不幸中的万幸。”


    赵清岩的学生小李跟在他身边，一边听一边努力回忆和张力性气胸有关的知识点。


    关于张力性气胸的临床表现中，有一句是：“……如疑有支气管断裂，张力性气胸征象出现迅猛，患者可迅速出现死亡。”[1]


    进了红区，赵清岩见到一个年轻的男生满脸痛苦地靠在摇起来的床头，嘴唇是青紫色的，他的目光落在对方的脖子上。


    有颈静脉怒张，但并不明显。


    赵清岩快速给他做了一边查体，听诊的时候他侧着头，看到患者床边站着一个女生，正紧张地看过来，他想了想，问道：“你是病人家属吗？”


    女生一愣，忙摇摇头摆手道：“不是不是，我是他同学。”


    “你们是本地人么？”赵清岩听完病人的心肺，把听诊器拉下来挂脖子上，一边轻按病人腹部，一边问道。


    女生又摇摇头：“不是，我们都是外地的，暑假没回去，留在学校做实验，今天是休息，出来逛逛，顺便采购点生活用品，结果……”


    她又气又难过：“那个该死的！开车开这么快，赶着去投胎啊！”


    赵清岩检查完病人的情况，对请会诊的同事道：“张力性气胸，我先给他放闭式引流的导管，再补会诊单？”


    “行，我先开医嘱。”同事急急忙忙出去，叫护士准备穿刺包，赵清岩的学生也赶紧跟过去。


    赵清岩站在病床边，扶着床栏，问病人的同学：“家长不在身边的话，告诉你们辅导员没有？待会儿有创性治疗是要签字的，他这个样子怕是自己拿不了笔，你能不能签？”


    “能，这个我能。”他同学一口答应，“来的时候已经给他爸妈打过电话了，委托我签字的，也告诉我们实验室的老师了，她在过来的路上，应该快到了。”


    “那就好。”赵清岩点点头，又看一眼患者的情况。


    穿刺包准备好了，赵清岩让小李准备利多，自己和同事小心地将病人摆成穿刺体位，刚摆好，就听见一阵急促的高跟鞋敲击地面的笃笃声由远及近。


    “医生，杨峰是不是在这里？”一道清亮的女声在耳边响起。


    陌生之中分明透露着熟悉。


    赵清岩惊讶地转身，见果然是盛明月：“五小姐？怎么是你……这是你学生？”


    盛明月也很惊讶：“赵清岩？这不是急诊么……”


    顿了顿，她明白过来，点点头，“哦，对，你该是来会诊的……这俩是我们教研室欧正均主任的学生，都在章院士的实验室帮忙，我是他们小导师，他怎么样了？”


    “张力性气胸，现在要做胸腔闭式引流，你签个字？”赵清岩道，一旁急诊的学生忙将知情同意书递过去。


    盛明月几笔就把字签了，问道：“要我帮忙吗？”


    赵清岩笑笑：“给我学生一点练习的机会，好不好？临床的，操作不过关可不行。”


    “……好好好，听你的。”盛明月忙点头答应，不知


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