“做不成？”


    许秋坐下后，翻了翻苗月的病历，又说道：“有什么做不成的。”


    郑主任按了下遥控器，前方的屏幕上出现病人的超声图像。


    “心导管和造影的确证实了肺静脉的分流。


    超声心动图、彩色多普勒血流和脉冲多普勒，都发现了病人有继发孔性房间隔缺损。


    增强ct还发现了马蹄肾。


    彻底明确了弯刀综合征的诊断。


    但……


    我们进一步检查时，发现病人的肺静脉直径只有5mm左右！”


    在场的人脸色都有些沉重。


    正常肺静脉的直径，在8～21mm不等。


    临床上，人工血管在大血管如主动脉等的置换上已经普遍运用，而且术后的疗效很乐观。


    肺静脉自然也算在此列。


    但……


    直径小于6mm的小血管，却一直是心血管介入领域最具挑战的研究方向之一。


    甚至，它也是制约国际小微血管介入发展的关键难题之一！


    如果说，苗月的肺静脉是正常的话，不存在这个问题。仟仟尛哾


    然而……


    她本身有弯刀综合征。


    右肺发育不全，进而甚至使得肺静脉也只有5mm的大小，远远低于正常成年人的标准！


    这样下来，原本只是有些技术难度的血管置换，一下飙升到了“无人能做”的地步……


    郑主任有些可惜地道：“小血管，一直是心脏介入这边的难题。谁也预料不到病人的肺静脉会萎缩成这样，这手术做不成！”


    所有人的目光都看向许秋。


    他们得知这个消息时，也感觉很惊讶，更多的则是惋惜。


    但，出乎所有人意料，他们没有从许秋脸上看到一丝讶异！


    啪嗒——


    座位上，许秋轻轻地合上了苗月的病历，脸色平淡地道：“我知道这一点，准备做的也是小血管置换。”


    哗！


    这句话在会议室内引起轩然大波。


    郑主任也坐不住了，噎了一下，才震惊地道：“你早就预料到了？”


    “对。”


    “你一开始就是要置换小血管？”


    “对。”


    郑主任眼睛都瞪圆了。


    偏偏这个时候，许秋还是一脸轻松写意的表情，仿佛只是在谈论“止血”这种再普通不过的话题。


    这可是小血管置换啊……为什么你还能这么波澜不惊？


    这一刻，郑主任意识到，自己真的看不透许秋！


    这种心理素质，让人感觉到可怕！


    ……


    许秋点头表示没问题后，郑主任这边也大手一挥、同意了开展手术。


    他是个果断的人，选择信任后，不会搞那些门门道道，当即放权给了许秋。


    当然，附加了两个条件。


    第一：手术全程录像，之后留给心外科这边当镇科之宝。


    第二：允许心外科、介入科那边的医生现场观摩。


    这两点，对许秋来说都不算是要求了。


    他哪一台手术不是成了教材录像，哪一台不是观摩的人爆满？


    手术开始前，许秋再次脑中过了一遍手术。


    这台手术是由许秋完全主导，因此术式也有所不同。


    常规的弯刀综合征治疗手术术式，是从胸骨正中切开，在体外循环机的支持下切开心脏，找到右侧肺静脉开口，通过补片、垫片等方式将其重新引流到左心房。


    过程中运用人工血管。


    但，这种传统的手术方式有很大的局限性。


    一个是必须在体外循环下进行。


    尽管体外循环能维持全身组织器官的氧气和血液供应等，但它也会引起一系列并发症。


    如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒；血液有形成分破坏；电解质失衡；肾功衰等等……


    其中，苗月最不能耐受的——


    对她本来就脆弱的肺造成损害，引起肺间质水肿，乃至于灌注肺等等。


    第二个危害，是手术创伤很大。


    而最关键的则是，垫片修补处会导致静脉回流梗阻！


    孔慧霞当时的手术，其实也用到了垫片。


    但她是心内修补，且身体没有原发疾病，心脏、肺、肾等都发育良好，梗阻的几率非常小。


    即便发生了，这么大颗心脏，有点梗阻也无伤大雅。


    但，


    苗月心、肺、肾，全有问题，再加上是小血管，本来管腔就狭小。


    再来个梗阻，等于宣判死刑。


    因而，许秋选择了更高难度的——非体外循环下肺静脉异位引流矫正术。


    手术核心，自然就是已掌握的人工血管置换。


    此外，由于病人还有房间隔缺损，还得联合一个房间隔缺损的修补。


    “老师，我来啦！”


    远处，陈巧赶了过来，眨巴着眼睛，很是期待接下来的手术。


    许秋这时也模拟完了手术，点点头，进入了工作人员通道。


    ……


    半个小时后。


    手术室内。


    手术床上的苗月显得很紧张，一双疲惫虚弱的眼睛四处探看。


    这是她第一次进手术室。


    和产房太不一样了。


    周围的医生站在外围，神情都有些凝重。


    苗月的身材太瘦小，而且身体情况也不好，这种病人，一般医生是不敢碰的。


    不得不说，许医生真是艺高人胆大啊……


    就在这时，手术通道传来了一阵脚步声，紧接着气闭门被踩开。


    所有医生同时看了过去，眼睛里多了一丝期盼。


    苗月也转头望去，一眼就认出了许秋，目光中流露出感激的情绪。


    若非许秋，此刻她可能还躺在病床上等死！


    “许医生，谢谢……”苗月声音虚弱。


    许秋穿好手术衣，来到近前，安慰道：“睡一觉吧，醒来就好了。”


    “好！”苗月没有任何怀疑，闭上了眼睛。


    麻醉医师跟许秋对视一眼，


    得到后者的授意后，他开始实施气管插管静脉复合麻醉。


    “麻醉完成。”


    “手术开始！”


    许秋的声音很平淡，给人一种安心的力量。


    他拿起手术刀，按照早就划好的标记，沿第四肋间由胸骨侧缘向后入路。


    一块块肌肉蹦了出来。


    切断胸大肌。


    切断前锯肌。


    紧接着，一排排白色的肋骨暴露在眼前。


    一旁，助手举着止血纱布，跟器械护士面面相觑。


    然后，两人同时看向郑主任。


    这个动作像是导火索，紧接着，手术室所有医生的目光，不约而同地聚集到了郑主任身上。


    郑主任：“看着我干什么？”