第31章 又见肺栓塞!这个住院医有点吊

作品:《医生:给自己做手术,这很合理吧许秋

    孟英安赶紧看向监护仪。


    病人的心率突然飙升。


    体温也在缓慢升高!


    这台手术,原本就是在体外氧合仪器的辅助下进行。


    而且控制了低温环境,尽可能降低病人的新陈代谢……


    按理说,这种情况下,病人的心率、呼吸等各种生命指征都会低于正常值。


    此时回升,绝对是出现了什么意料之外的重大意外!


    若是不立刻排查掉,病人将不得不放弃保肢,终止手术!


    “心率升到170了!”器械护士脸色煞白,提醒道。


    孟英安沉着脸。


    他迅速地停下手术,开始检查整个手术区域。


    而许秋,则死死地盯着监护仪。


    几十秒内,病人的通气阻力在不断增加,血氧饱和度已经下降到75%左右。


    这是机体缺氧的指标。


    正常人在95%~99%之间。


    然而,孟英安依旧没有找到问题所在。


    手术区域,没有任何出血点等。


    他用纱布擦了一下,上面只有一点淡淡的血迹。


    “不对,不像是出血。”


    孟英安脸色沉如铁,语气越发凝重。


    许秋看着那被孟英安扔到托盘中的纱布,却眼睛一亮。


    “血?!”


    许秋突然开口,道:“孟老,您是不是用了过量的肾上腺素?”


    “这时候了还管什么肾上腺……”


    孟英安的话还没骂出口,神情却忽然怔住。


    他盯着病人渗血极少的伤口处。


    术中,为了实现无血手术区,医生都会注入肾上腺素,渗透粘膜等部位达到止血的目的。


    莫非……是肾上腺素的问题?


    就在此时,病人的血氧饱和度突然再次下降!


    孟英安还有些恍惚。


    许秋却在这时喊道:“麻醉医师,检查气管插管!”


    坐在后方,专注力全在手术台这边的麻醉医师猝然惊醒。


    他赶紧跑去查看,果然发现病人的气管内已经被粉红色的气管插管填满……


    窒息!


    肺淤血,引起粉红色泡沫分泌物,最终导致的呼吸道阻塞!


    麻醉医师赶紧把分泌物吸引了干净。


    但病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升,依旧处于极度缺氧的状态。


    手术室所有人都紧张了起来。


    若是不尽快纠正,就不是丢一只手的问题。


    病人没法活着下台!


    “肺……肺栓塞……”


    孟英安到底是经验丰富。


    到这一步,他已经看出了症结所在。


    简单来说,就是病人右上肢出现了血栓。


    手术过程中,由于过量的肾上腺素,导致病人心率过快,血流湍急。


    把右上肢上的血栓冲了下去!


    最终,带到了狭小的肺血管处,堵在了这里……


    肺栓塞,是致死率极高的危重症。


    “快,请心内科会诊!”孟英安双手撑在台上,体力已经不支。


    他的手,开始不受控制地震颤。


    “来不及了,来不及了,等心内科过来,人都凉了!”


    这时,许秋的声音突然打破死寂。


    他抓起了旁边的超声仪,示意器械护士涂耦合剂。


    孟英安表情中是愕然,他道:“你能做?拿自己的职业生涯开玩笑吗?”


    他动了爱才的心思,不忍许秋犯错。


    一个住院医,


    这个关头,不等心内科会诊,擅自做肺栓塞的手术,那属于违规行为了。


    一旦病人死在台上,许秋恐怕也得告别医生这个行业!


    就在这时,王平却站了出来,道:“孟老,我是王平,我担保他能做肺栓塞!”


    “王平?”


    孟英安心头一喜。


    这个名字他当然是听说过的,急诊医学的中流砥柱,尤其擅长各种呼吸科的急重症,其中就包括肺栓塞。


    “担保个屁!你不上,让后辈背锅?赶紧救人!”孟英安火气腾腾地骂道。


    王平挪过来,只觉得脚步无比沉重。


    他的表情格外古怪。


    孟老啊,你高估我了……


    我这三十多年,手上已经有六个肺栓塞病人的性命了。


    救治率百分之零。


    唯一的一个,还是一周前许秋救过来的……


    “上耦合剂!”


    王平只能硬着头皮。


    他给许秋使了个眼色。


    我辅助,听你使唤。


    你的,明白?


    许秋点点头,立刻下令道:


    “关闭no,给100%纯氧通气!”


    “调整半卧位,留置尿管!”


    “给呋塞米20


    “稳住了!sbp(收缩压)维持在100左右了!”


    血氧饱和度也回升到98%。


    许秋:“停用多巴胺,换成多巴酚丁胺。单位剂量降到5ug。”


    说完这句话,许秋长长地舒了口气。


    额头上,已经是细密的汗珠。


    “许,许医生,擦汗!”


    器械护士伸出手,害羞地给许秋擦了擦。


    下一刻,整个手术室爆发出了欢呼声。


    “好!”


    “救回来了,许医生是哪个心内科大佬的亲传弟子吧?”


    而这时,心内科的主任终于姗姗来迟。


    听到热烈的欢呼,他有点懵,也不用这么欢迎自己吧?


    刚想要靠近手术台,他就被告知人救回来了,他可以回去了。


    心内科主任:???


    ……


    手术台旁。


    随着病人的生命体征趋于平稳,危险解除,众人的心情无比高涨。


    “孟老,可以继续手术了!”有人说道。


    孟英安没有说话。


    许秋偏头看了一眼,心里突然咯噔一声。