陆安迅速来到患者病床旁。


    老太太双眼无神端坐在病床上，大口喘着粗气，口唇紫绀，面色痛苦。


    她好像想说什么，却怎么也说不出来。


    一旁床头的心电监护仪，正在“嘟嘟嘟”地发出刺耳报警声，让人听着内心瘆得慌。


    “心率140次/分，房颤律，血氧85%，血压190/100mmhg……”


    陆安微微瞥了眼心电监护仪，立刻就接收了大部分信息。


    “医生，求求你，一定要救救我妈啊！”


    一个穿着朴素的中年女性，半跪在病床旁，拉着老太太冰冷的手，泪眼婆娑地看着陆安。


    “家属别激动，先到旁边等着，不要妨碍我们的抢救！”


    陆安没有慌乱，拿起听诊器开始给老太太进行体格检查。


    越是在这种危急时刻，看似简单的体格检查，越是不能省略的！


    听诊器刚放在老太太的肺部听诊区，气泡音、痰鸣音、干啰音立刻钻进了陆安的耳里。


    收回听诊器，查看老太太其他的部位。


    颈静脉怒张、双下肢重度凹陷性水肿……


    短短几个瞬间，他就迅速判断出患者的病情。


    这是典型急性左心衰的表现！


    “立即推0.2mg西地兰、20mg速尿！”


    “调大吸氧量！”


    “再推一支喘定！”


    “呼吸机推过来，喉镜还有气管插管包准备！”


    陆安有条不紊的下达抢救医嘱。


    值班护士苏丽丽问而言，稍稍一愣。


    刚来科室的规培医生有这一份冷静，而且还能准确下达出抢救医嘱，这可是极为少见的。


    很多新人刚来到临床，别说下医嘱了，可能连听诊器怎么用都不会，更别说指挥抢救，下达医嘱。


    苏丽丽动作很快，立刻遵循陆安的医嘱来执行。


    ……


    一旁，陆安密切监测着患者的状态。


    强心、速尿等抢救心衰患者的药物都已经用上了。


    “不行，血氧还是维持不住！”


    陆安眉头拧成一团。


    急性左心衰，也叫肺水肿。


    顾名思义，肺中有水！


    但是，正常的肺组织里是气体，这样才能进行气体交换，给器官组织供氧。


    当肺水肿的时候，肺组织进行气体交换的功能发生障碍，人体就会出现缺氧。


    反应到人体的临床表现，那就是极度的呼吸困难，血氧饱和度进行性的下降！


    陆安盯着床头的心电监护仪。


    正常人的血氧饱和度，至少要在95%以上！


    目前老太太的血氧饱和度只有84%，这让他心中十分焦急。


    如果患者持续处于极度缺氧的情况，大脑一旦缺氧时间过长，会导致不可逆的损伤，甚至引起永久性的昏迷！


    “曹老师怎么还没来？”


    陆安朝抢救室外看了眼，仍旧不见曹天辉的踪影。


    “我刚才去问了，那边的患者也很危重，一时半会儿估计来不了！”


    苏丽丽低声在陆安耳语了一句。


    陆安闻言，眉头一皱，随后他心中立刻有了决断，转身对一旁的苏丽丽道：“丽丽姐，准备给患者上无创呼吸机！”


    无创呼吸机，就是使用呼吸机帮助患者辅助通气，可以提高潮气量和氧流量。


    “收到！”


    苏丽丽立刻点点头。


    身为一个工作了两年的急诊科护士，她明白事情的紧急性。


    对于陆安目前下达的抢救医嘱，她暂时提不出任何的毛病。


    ……


    虽然陆安没有使用过无创呼吸机，更没有系统学习过，但是好在急诊科的无创呼吸机是比较傻瓜式的。


    各种呼吸模式和参数都已经调节好了，不需要手动调整。


    陆安将呼吸面罩扣在患者的口鼻上，接通电源，连接好管道，呼吸机就开始正常工作。


    无创呼吸机一用上，老太太的血氧饱和度立刻就稳定住了。


    血氧饱和度的数值，肉眼可见的在上升！


    84%……85%……88%……90%……


    看到患者的血氧数值超过了90%，陆安心中终于踏实了几分。


    一旁，苏丽丽也松了一口气.


    她的脸上露出淡淡的笑意。


    可就在这时……


    床头的心电监护仪再次发出了刺耳的报警声！


    “嘟嘟嘟嘟嘟！”


    急促的报警声，就像是催命符一般。


    陆安的视线立刻转向心电监护仪。


    这个不规则的波形……


    在这一刹那间，陆安瞪大了双眼。


    “我x，这是室颤了！”


    室颤，极度恶性的心律失常。


    说白了，出现这种心律，那就是死亡的前兆！


    陆安立刻扑到病床旁，在第一时间给老太太进行胸外按压。


    室颤的时候，心脏已经没有有效的收缩，无法泵血供应各个脏器的需求。33qxs.m


    这时候就需要胸外按压，挤压心脏，进行人工泵血！


    此时，老太太已经神志不清，翻着白眼，嘴角流着白沫状的残渣。


    “快拿除颤仪！准备除颤！”


    陆安一边给老太太进行胸外按压，一边对苏丽丽大声叫喊道。


    根本不用陆安吩咐，经验老道的苏丽丽已经将除颤仪推了过来。


    老天太的女儿，那个中年妇女此时被这种抢救的场景给惊住了。


    她四肢无力地瘫坐在床旁，只能无助地双手合十，嘴里念叨着菩萨保佑。


    “准备除颤，第一次200j能量!”


    陆安大声吼道。


    苏丽丽将涂满导电胶的两个电极递给了陆安。


    他迅速找到两个除颤部位。


    第一个位置在胸骨右缘第二和第三肋间，大约位于心底。


    另一个位置是左锁骨中线与第五肋交界内侧的1-2㎝，大约为心尖部。


    “所有人离开病床！”


    陆安大喊一声，确认大家离开病床后，立刻按下了放电的按钮。


    随即，老太太的身体轻轻弹起了一下，但并没有影视剧中弹得那么夸张。


    放电之后，陆安的视线紧紧盯着心电监护仪。


    “嘟嘟嘟……”


    监护仪中，室颤的混乱波动，陡然间就平复下来，变成了窦性心律。


    窦性心律，就是正常人的心律。


    “太好了，复律成功了！”


    苏丽丽拍了拍胸脯，长舒一口气。


    可是，陆安神色仍旧严肃。


    因为他发现老太太刚刚已经稳定的血氧饱和度，此时再次出现了波动！


    90%……87%……84%……


    眼看着这血氧饱和度的数值，在霎那间就开始狂掉不止。


    这真的是一波未平，一波又起！


    “陆医生……”


    苏丽丽也注意到了这一点，她身体绷紧着，转头看向陆安，寻求下一步的指示。


    陆安心中微微一紧。


    他回头看了眼对面的抢救室，仍旧没有看见带教老师曹天辉的身影。


    “看来曹老师一时半会儿是回来不了的。”


    陆安的大脑在飞速的运转。


    无创呼吸机已经用上了，但是血氧还在进行性下降。


    剩下唯一的办法……


    那就是给老太太进行气管插管，使用有创呼吸机！


    可是，现在面临了最大的一个问题。


    陆安虽然清楚有创呼吸机的操作步骤，但是他从来都没有实际操作过啊！


    对于气管插管，他根本没有任何把握。


    如果贸然操作，那不是救人，那纯粹就是在害人，并且会耽误治疗！