去食堂吃饭可以，去外面吃饭不行。


    反正也是要吃饭，卓越也没有推辞易主任在吃食堂请吃饭。


    于是一行人来到医院职工食堂。


    卓越叫住要跟着小患者奶奶一起去点菜的易主任，“炒几个小菜吃点饭就可以了，不要酒，我下午还有两台手术！”


    易主任也知道卓越的品行，就答应说:“你放心，绝对不会超标！”


    在等上菜的工夫，卓越对儿童科汤主任说:“对于五个月以内的婴儿，如果出现女性假两性畸形和男性非gnrh依赖性·早熟都要想到cyp21缺乏症的可能性！”


    “如果检查发现尿17-ks和17-kgs排量增高或血清17-ohp和雄烯二酮水平增高就可以确定诊断！”


    “这个病有四种类型，第一是单纯的男性化，女孩体现在外部生理特征男性化，男孩体现在提前发育，也就是我们常说的早熟，刚才这个婴儿，外部生理特长比发育明显比同龄婴儿快！”


    “第二类型是失盐症，刚才这个孩子就是这种类型，是比较严重的类型；第三种类型是无症状型！以上检查的指标都明显高于正常值，为什么会没有症状呢？也就要说个人的耐受问题了，就好比高血尿酸症的患者，四分之三左右无症状，而四分之一左右表现出痛风症状，意思是一样的！”


    “最后一种是迟发性，情况与无症状相似，刚开始没什么症状，但是成年以后，或者到了三四十岁，慢慢开始表现出症状，比如女性出现男性化特征，男性出现激素水平增高之外，没有特别的不良症状！”


    汤主任听得不停的点头，等卓越说完之后，他问道:“针对以上情况，要如何进行治疗呢？”


    卓越说道:“出现急性肾上腺皮质危像，如果表现出脱盐、脱水，有低血压，要立即建立静脉通道，输注盐水，每千克体重20毫克！”


    “如果出现低血糖的情况，这种情况最好是静脉推注葡萄糖，0.25g每kg!”


    “用琥珀酸氢化可的松钠在一分钟内推注进去50


    “青春期以后，可以改用长效糖皮质激素制剂，比如波尼松或地米塞松，糖皮质激素的替代治疗是终生的，不能中断治疗！”


    “如果是失盐型患者，还要补充盐皮质激素，如氟氢可的松！”


    “如果是女孩，要做外生理器官的整形手术，病情稳定之后，在1岁之前完成！至于产道成形术，可以在成年之后进行！”


    汤主任像一个小学生一样，用笔把卓越说的治疗方案、药剂用量和次数详细的记录在笔记本上。


    此时，这只有4周大的婴儿经过输入生理盐水之后，脱盐和脱水的症状渐渐减轻了，变得比之前活泼了不少。


    在汤主任开了药，护士把药拿过来，几种激素先后注射进婴儿体内，婴儿开始哭叫、吵闹。


    卓越见状，对婴儿的妈妈说:“孩子可能是感觉到饿了，你给孩子喂奶试试看！”


    孩子的妈妈听了卓越的话，立即给孩子喂奶。


    果不其然，推进去的药物发生了作用，孩子正在渐渐恢复正常，身体需要补充营养，消化系统的功能正在恢复，要进食。


    吃奶之后的婴儿就不再吵闹和哭叫。


    卓越见时间不早了，下午还有手术，他要去宿舍休息一下，易主任和汤主任送他出病房。


    等易主任回转，孩子的奶奶对她说:“老易啊，这次真是多亏了你帮忙把卓院长叫过来，要不然我孙子就危险了，检查了好几天，愣是没有查出原因，卓越要是不过来，我真不知道接下来会发生什么事，到现在我心里都还在后怕！”


    易主任笑着说:“我就是打个电话，你们主要还是要感谢卓院长！”


    ······


    神经外科门诊室。


    何主任看到一男一女用轮椅推着一个老人走进来，问道:“怎么啦？”


    推轮椅的女人拿着胶片袋，从里面拿出几张胶片和几张检查报告单说道:“何主任，麻烦您给看看结果！”


    “好！”何主任接过片子插在阅片器上，又拿着几张检查报告单看了起来。


    他一边看一边问:“是什么情况要来医院做检查拍片子呢？”


    轮椅上的老人说道:“就是刚开始一吃饭就要呕吐，有头晕、头痛的毛病，后来又身体不听使唤了！”


    何主任皱着眉头看检查报告，问道:“多久了？”


    “有两个多月了！”老人说道。


    “之前有去医院看过吗？”


    老人的女儿说道:“没看过！”


    “这么长时间了，怎么就没带老人到医院看呢？”


    女人叹道:“我没有兄弟姐妹，我和老公又一直在外面打工，要回来一趟也不容易，实在是没办法！”


    何主任放下几张监察报告石，扭头看片子，看完之后说道:“这是一个脑胶质瘤，要吃药嘞！”


    “那就麻烦您给开药吧！”女人说道。


    “好！”何主任答应，扭头看了看男人，问道:“你是女婿吧？”


    “对！”男人说道。


    何主任点了点头，说道:“那行，你把你丈母娘推到外面，我跟你老婆谈谈！”