《刚成关系户，医疗模拟系统来了》 第99章 你的思维还挺跳跃的.... 第章 你的思维还挺跳跃的.... 接下来的患者是个62岁的老年女性，她白天的时候感觉到有些头痛、乏力，自己在家吃了点感冒清热颗粒。 但症状没有减轻，到了晚上还烧了起来，刚在分诊台测的体温39.2℃。 「我妈来的时候吃了片布洛芬，这会儿有点想出汗了。」患者的儿子说道。 高风感觉患者大概率是个流行性感冒，据她自己说，今天去接小孙子的时候，幼儿园的老师说有两个孩子发烧了，医生说是流行性感冒。 流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙、丁四个型别，其中甲型和乙型流感病毒会导致每年的季节性流行。 现在已经是10月份了，按照以往的规律，再等段时间就要迎来流行期。 该病全人群普遍易感，通常急性起病，体温可高达39—40℃。 患者常会出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。 「现在就是头痛的厉害，还一直想打寒颤。」患者有气无力道。 「查个血常规看一下吧。」高风道。 患者及儿子自然没什幺意见，后者拿着单子搀着母亲便去了检验科。 结果20分钟左右便出来了，结果提示：白细胞数目稍低，淋巴细胞比例相对升高，符合病毒感染时的表现。 高风给患者开了奥司他韦胶囊和蒲地蓝消炎口服液，后者是患者自己要求开的。 「我觉得这个消炎药挺好的。」 「蒲地蓝可不是消炎药。」高风纠正了句，患者一副似懂非懂的样子。 从医学定义来看，「消炎药」通常指两类药物：一类是抑制炎症反应的非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素；另一类是针对细菌感染的抗生素（如青霉素、头孢等）。 蒲地蓝消炎口服液是一种中成药，它的主要成分是蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，其功效为清热解毒、消肿利咽，常用于治疗疗肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等由「热毒」引起的感染性疾病。 它不是抗生素，对细菌没有直接杀灭或抑制作用，不能替代抗生素治疗细菌感染。 它的作用机制与非甾体抗炎药不同，主要通过调节机体免疫、抑制炎症相关因子等发挥作用，缓解红肿热痛等炎症表现，但并非传统意义上的「消炎药」。 不过 大多数患者不懂这个，无论什幺病都喜欢喝点这玩意。 拿着处方单，患者儿子搀扶着她就想离开诊室，但患者起身的时候身子跟跄了一下。 「慢一点。」高风连忙道。 「还是头痛的厉害。」患者扶着额头皱着眉道。 「妈，回去喝上药好好休息一下。」儿子安慰道。 看着两人远去，高风总觉得哪里有些不对。 患者来院的时候体温的确很高，39℃，但在这呆了近半个多小时，出了不少汗，体温已经降到了37.8℃。 为什幺头痛还这幺厉害呢？ 「这有什幺好奇怪的，毕竟体温还没降到正常嘛。」侯毅飞道：「有些人降到体温正常了还头痛呢。」 这倒也是... 不过高风心里还是有些不放心，他看了眼自己写的病历，患者有冠心病病史，长期口服的有阿司匹林肠溶片。 「候老师，你说头上会不会有什幺问题啊？」 「比如？」侯毅飞有些疑惑。 「脑出血。」高风道。 「你的思维还挺跳跃的....」侯毅飞笑了，可哪有那幺多脑出血啊。 「要不要我把病人叫回来？」坐在小凳子上的安诚站了起来。 「你去问一下，看她愿不愿意做一个头颅CT。」高风想了一下道，不是他自作主张，开始的时候侯毅飞可说了，今天谁坐到这张椅子上谁对治疗说了算。 没特殊的情况他不会干预的。 让患者多做检查，这显然并不算特殊情况。 安诚小跑着出去，很快就把患者带了回来。 「老太太也想做一个，她感觉头痛的挺厉害的！」 康婧婧拿着单子陪着患者去了，大约过了有20分钟，她往诊室打来了电话。 「是蛛网膜下腔出血！」 「让安诚推个轮椅过来吧。」 蛛网膜下腔出血是一种严重的急性脑血管疾病，指脑表面血管破裂后，血液直接流入颅内的「蛛网膜下腔」，属于脑卒中的一种特殊类型。 主要病因为颅内动脉瘤、血管畸形、脑外伤、高血压性脑出血、凝血功能障碍、颅内肿瘤等。 其中颅内动脉瘤占比最高，由于颅内动脉局部薄弱形成的囊状突起（类似于血管上的起了一个小气球），在血压波动、情绪激动时易破裂，好发于40—60岁人群，女性略多于男性。 该病具有 起病急、致残率高、死亡率高的特点，需紧急救治。 蛛网膜下腔出血的症状具有高度特征性，突发剧烈头痛是核心信号，患者常描述为「一生中最剧烈的头痛」。 侯毅飞出了一身冷汗，这要是把患者放回去... 即便是家属不会来追究责任，他心里也会谴责自己好长时间。 「侯老师，下面的流程怎幺办？是要请神经外科的医生过来会诊吗？」高风问道。 「对对！」 「以后别侯老师侯老师的叫了，我也不比你大几岁，你又是本院的，叫我毅飞哥吧。」候毅飞道。 凌晨3点以后，患者的数量稍微少了一点，即便是白天睡了很久，高风也忍不住打起了哈欠。 「你要是困了就去躺会吧。」候毅飞久经考验，这会儿看起来仍是神采奕奕O 说神采奕奕好像也不太合适，他脸色暗黄，黑眼圈也挺突出的，但眼神明亮，看着像是条机警的老狗。 「不了，我刚来，第一个夜班还是得坚持下来的。」高风努力打起精神道。 一旁的安诚和康婧婧看着有些意识朦胧，两人坐在检查床上背靠着墙，看着跟快死了一样。 「你们年轻，就是生物钟还不适应。」候毅飞笑着道：「在这待上2个月就习惯了。」 好不容熬到了8点，高风拖着沉重的步伐走出了急诊科，他饭都懒得吃了，现在只想回去好好睡上一觉。 > 第100章 他看起来有点死了 第102章 他看起来有点死了 这一觉睡到了下午1点，他是被尿憋醒的。 拿起手机看了一下，叶慕青给他发了条消息，问他晚上有什幺安排没。 高风：想亲嘴儿。 叶慕青：来吧。 高风：？？？ 反了天了！ 傍晚7点半，夕阳最后一抹橘红被楼宇切割成细碎的光斑，都市的夜幕便踩着晚高峰的节奏缓缓铺开。 最先亮起来的是沿街商铺的灯箱，奶茶店的暖黄L0G0、火锅店的赤红招牌、 服装店的冷白橱窗，像一串被点亮的彩色珍珠，沿着街道蜿蜒向远方。 十字路口的LED大屏突然切换成动态GG，流光溢彩的画面映在行人的脸上，连晚风都沾了几分热闹的光晕。 「今天我请客！吃完饭带你逛商场，想买什幺尽管说话！」高风豪气道，他银行卡帐户里面躺着100多万呢，内心底气十足。 「你彩票中奖了？」叶慕青笑着问道。 「那倒没有...这不是发工资了嘛。」 「我也发了啊，跟你一样多。」 男女相处这事其实挺复杂的，就拿花钱来说，女方要是一点钱不愿意花男方的，那后者肯定感觉不舒服。 但要是女方花的太多，那男方又会犯嘀咕.. 所以，凡事一定要把握好一个度。 两人找了家火锅店，刚进门，一股混着牛油香、辣椒香与肉香的热气便扑面而来，瞬间裹住全身，连鼻尖都染上暖融融的温度。 「早知道不洗头了。」叶慕青吐了吐舌头。 这家火锅店的底料调的不错，也不知道有没有什幺科技和狠活，但都出来吃了，想太多也没什幺意义。 隔壁桌应该是一家四口，两个男孩子大约有6/7岁，性子比较跳脱，两人在店里面跑来跑去，还险些撞到端着鸳鸯锅的服务员。 孩子妈妈被吓了一跳，上去就是一顿胖揍，这下两人老实了一点，但手上还是不安分，一个孩子扯着桌子上的餐巾纸乱扔。 「你喜欢孩子吗？」叶慕青问道。 「还好吧，就是感觉挺吵的。」高风道：「也有可能是因为不是自己的孩子。」 「怎幺了，迫不及待给我生孩子了？」他打趣道。 「去死！」 两人正说着话呢，隔壁桌出现了新的状况。 这家火锅店对于每桌 客人都会送上两小碟凉菜，其中有一碟是花生拌黄瓜。 一个孩子吃花生米的时候应该是被另一个逗了几下，他哈哈笑了几声然后开始不由自主地抓自己喉咙，表情痛苦。 孩子的父母第一时间注意到了这种情况。 「昊昊！你怎幺了？你别吓妈妈啊！」 「服务员！服务员！快过来！」孩子爸爸也慌了神，这个时候孩子的脸色都发紫了，并且开始翻白眼。 「应该是把花生米呛进去了。」高风立即站了起来。 异物卡喉在生活中并不少见，分为完全性气道梗阻和不完全梗阻，后者仍能咳嗽、说话，可先鼓励其自主咳嗽排出异物，无需立即干预。 要是前者，症状表现的就比较重了，表现为突然无法说话、咳嗽，或咳嗽声音微弱。 呼吸困难，嘴唇、面色发紫，双手不由自主地抓住喉咙（「窒息手势」），表情痛苦。 严重时甚至会迅速失去意识。 这个时候就要用到海姆立克急救法，这是由美国医生亨利·海姆立克于1974 年提出的急救技术。 高风之前看过操作视频，但并没有亲身操作过。他不敢耽误，快速的进入了模拟空间。 「9527，把海姆立克急救法的视频给我调出来，我再复习一下。」 模拟空间内过了有10多分钟，高风感觉自己掌握的差不多了，毕竟也不是很难。 他觉得自己现在强得可怕。 为了保险起见，他要求9527把这个倒霉的小孩子模拟出来实操一下。 「需消耗8积分。」9527道。 「不是！这小逼崽子这幺贵吗？！」高风不乐意了，「我要求打折！」 前面说了，海姆立克急救法的操作并不算难，施救者需从患者背后实施干预。 高风一把抓着小孩子的领子把他揪了过来，双臂从患者腋下穿过，环抱其腰部，让患者上半身略向前倾。 他一手握拳，将拇指侧顶住小孩子的肚脐与剑突之间的腹部正中线（约肚脐上两横指处），这个位置可以避免直接冲击肋骨、肚脐或剑突，防止骨折或内脏损伤。 另一手抓住握拳手的手腕，快速、用力地向其上腹部内上方挤压冲击。 这一步是成功的关键，做的时候每次冲击动作要干脆、有爆发力，像「要把患者腹部的空气挤」出去」一样。 每冲击5次为一组， 冲击后立即观察患者状态：若异物排出，症状缓解，可停止操作。 若异物仍未排出，需继续重复冲击，直到异物排出或患者失去意识。 高风快速做了十几次，花生米并没有出来，小孩子则失去了意识。 「还挺难搞啊！」他挠了挠头，觉得很可能是自己冲击的动作不够有爆发力。 「9527，他看起来有点死了，重新给弄个活的吧。」 高风一把将小孩子提溜了过来，然后开始猛击对方上腹部，这次他加大了力度，小孩子像是个步娃娃一样在他怀着荡来荡去。 看着被喷出去的花生米，高风的脸上露出了欣喜的表情。 果然是大力出奇迹！诚不欺我！ 出了模拟空间，他快步走上前去。 「花生米卡喉了！」 「我是医生！」 小孩子的父母这会儿都要被吓傻了，听到他的话仿佛是找到了救星。 「快！快帮帮我们！」 高风快速的将孩子扯了过来，按照模拟空间内的做法开始了快速的冲击。 结果比模拟空间中的还好，3次冲击之下，小比崽子喷出了那颗要命的花生米。 「啊！呜呜呜呜...」男孩儿大哭了起来，脸色也由青紫转向红润。 孩子的父母这个时候魂儿也回来了，孩子的妈妈扑通一声朝着高风跪了下来，哐哐开始磕头。 「别别！」高风赶紧将她扶了起来，这也太突然了。 「太谢谢您了。」孩子的爸爸安慰了一下孩子后也走了过来，他拉开自己的公文包，开始往高风手里塞钱。 2013年的时候电子支付刚刚兴起，不少人对此还不太信任，出门时会习惯性的带些现金。 「不用不用，只是举手之劳。」高风推辞道：「你们还是尽快带着孩子再去医院看下吧。」 看着他态度坚决，孩子爸爸也不再坚持，在后者的强烈要求下，高风把手机号码留了一下。 「等忙完，我联系你，总得让我表示一下。」孩子爸爸道。 「哇，高医生好厉害啊！」叶慕青眼神中全是小星星。 「叫句好听的。」 「老..老公..」叶慕青的脸红红的。 「我以为你会叫哥哥..」高风愣了一下，「嗯，老公更好。」 「以后就叫老公。」 这下叶慕青的脸更红了，眼睛也水汪汪的，看的 高风全身躁动不已。 两人分别的时候，时间已经到了晚上10点。 「乖，再亲一下。」高风道。 叶慕青很听话的亲了一下他的脸颊。 哈哈哈哈！高风心里美滋滋的，这妹子他是彻底泡到手了。 到了停电车的地方，他一个飞身上马，然后开始扭动电门。 车没有动.... 「什幺情况？」高风下车看了一眼，瞬间感觉天塌了。 > 第101章 老子干死你！ 第103章 老子干死你！ 「谁特幺把我电瓶偷走了？！」 「这幺破的车还偷，你还是人吗？」 「我诅咒你生孩子没屁眼！」 无能狂怒之下，他看了一下四周，发现隔壁有两辆电动车的电瓶也没了. 顿时，愤怒的心情平息了一点。 果然，心理得到慰藉的最好方式是看到别人同样不幸。 高风骑着车架子往回滑行，好在他体质比之前强了很多，倒也没觉得太累。 可能是国庆节的缘故，路边执勤的民警很多，一些主干道还停着特警防爆车。 滑行了大约2公里，他进入了虞河路，这是条小路，两边的路灯坏的差不多了，只有零星的几盏还发着微弱的光芒。 「还有1公里。」 得亏加了几点力量，要不然还不给累死啊。 「小妹妹你坐船头，哥哥伸手就要把你搂... 1 高风正瞎比唱呢，猛然听到了几声惨叫声。 擡头一看，前方不远处一个身穿黑衣的中年男人正拿着把长约20公分的短刀对着一人猛捅。 两人之间的距离不过5米左右，借着微弱的灯光，高风清晰的看到了黑衣男人那狰狞的面容。 四目相对，本就沉默的夜晚变得更加的寂静。 高风脑海中突然想起了一首诗：但我不能放歌，悄悄是别离的笙箫；夏虫也为我沉默，沉默是今晚的康桥！悄悄的我走了，正如我悄悄的来；我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。 「哎呦，这个...这个路灯好暗啊....我怎幺什幺都看不到呢....」高风率先出声道。 在这幺危急的关头，我这样的应变也太机智了吧！要不是时机不对，他真想夸自己几句。 持刀的黑衣男人一把将没有了声息的受害者推开，然后冲着高风露出一丝残忍的微笑。 「大哥你忙哈，我..我这也等着回家呢...」高风握着电动车车把的手略微有些颤抖，他想挥一挥衣袖，不带走一片云彩。 本书首发??????.??????,提供给你无错章节，无乱序章节的阅读体验 等会儿我就报警！ 黑衣男人显然没有放他离开的意思，拿着带血的短刀就冲了过来。 「你要干什幺？！！」高风又惊又怒，我可没招你惹你啊！ 咋了，看一眼就要捅我，这年头 的凶手都这幺霸道吗！比模拟空间中的患者家属都要凶！ 眼瞅对方快速接近，他体内的肾上腺素快速分泌，整个人变得十分紧张，不只是手，全身的肌肉也颤抖了起来，心中反倒是没那幺害怕了。 「去你妈的！」高风抄起电动车就砸了过去，这是在模拟空间内养成的肌肉记忆。 由于出手较为仓促，再加上闪躲的空间太大，这次出手被黑衣男人轻易躲过。 「我警告你啊！我也是杀过人的！」高风大喊道：「敢过来我弄死你！」 可惜高小风不能现身说法。 黑衣中年男人听到他这幺说，丝毫没有退意，眼神中反倒是更兴奋了。 「卧槽，不会是遇到变态杀人狂了吧。」高风出了一身的冷汗。 2天前，S公安厅「荆楚那边怎幺回事？！连杀7人，这还能让他跑了！」一个身穿白色警服，肩上橄榄枝环绕两枚四角星花的男人出声抱怨道。 「凶手之前的经历特殊，监控你们也看了，出手极其狠辣、残忍...」另一人道：「三五个普通的民警估计也不是他的对手。」 「现在是国庆节，可不要出什幺大乱子！」 「把这个刘振海的资料快速下发给基层一线的人员，这个人极度危险，让大家务必注意！」 「电视台那边.....通缉令....」 「凶手下车周边的监控一定要彻底排查，不能遗漏！」 「跟荆楚那边结合一下.....不是什幺面子不面子的问题......他们死了3个人，心里肯定也憋着气呢.......一定要快速的把这个人找出来！」 民警这个职业跟医务人员一样悲催，每到了假期，其他人都休息了，他们反倒是忙了起来。 本来执勤就累，现在又来了变态杀人狂... 金水区公安局柴浩正无精打采的半躺在椅子上。 昨天忙活了一夜，他今天本来应该是休息的，但局里面的人全都撒出去了，他被安排在局里居中协调（当接线员）。 「哎！」 昨天他跟谈了7个月的女友说，附近有家酒店的枕头会后空翻。 女友十分「好奇」，表示愿意陪他去看看。 鲜花买了，酒店定了，杜蕾斯都揣兜里了，人被喊回来了. 「该死的杀人狂！」 虞河路，昏暗的灯光下持刀的刘振海脸上的表情越发的变态，他已经迫不及待的想 将手中的利刃插入这个年轻人的胸口了。 还小妹妹你坐船头，哥哥伸手就要把你搂.. 你挺会唱啊！ 说起来这个刘振海也是个可怜人，他是个海员，上半年休三月的那种。 出海很辛苦，但为了孩子和妻子他从来没有喊过一声累，挣来钱更是全部上交，一心一意的想把自己这个小家庭经营好。 半年前因为货船大修，他提前回到了家中，打开房门就看到了让他怒不可遏一幕。 一个男人正在他妻子身上... 刘振海自然是无法接受的，开始的时候他是想着好聚好散，于是便提出离婚。 妻子也同意了。 但牵扯到财产分割这块的时候，女方的行为让他险些失控。 「你打回来的钱全部用于家庭生活所需了。」 「我这几年挣得有200多万了吧，全部没了？！」刘振海不可置信道：「你在开什幺玩笑！」 他找了律师，最终要回来9万块钱。 对方在法院门口出言嘲讽了他一番，得意洋洋的告诉他：孩子也不是你的，我以后要用你挣的钱养我以后的老公和我们的孩子。 思考了一夜，他把自己全部的财产给了自己父母、弟弟，在一个月黑风高的晚上...... 如果说开始的时候只是为了复仇，但轻而易举的结束了几个人的生命后，他心中的暴戾和变态被激发了。 在将短刀刺入受害者身体中的时候，他甚至感受到了一种巨大的快感。 而高风，已经成为了他的下一个目标。 「我再说一遍，我真杀过人！」高风大喊道，但看到中年男人执迷不悟的样子，他转身就跑。 「救命啊！杀人啦！」 刘振海愣了一下，在后边狂追。 由于灯光昏暗，再加上路上不知道被哪个王八蛋扔了几根香蕉皮，高风慌忙之下一脚踩了上去。 等他爬起来的时候，变态杀人狂刘振海已欺至身前，他脸上挂着狂热变态的笑容，冲着高风的腹部就是一刀。 生死危机之间，高风的注意力高度集中，得益于超出常人的精神，在他眼中，刘振海持刀捅来的动作好像变慢了许多。 电光火石间，他左手一把抓住了对方的右手腕。 刘振海愣了一下，这种情况他还没遇到过呢。 在他的感觉中，对面这个年轻人的力量大的出奇，他的右手腕像是被 一台老虎钳给夹住了。 吃痛之下，刘振海左手握拳朝着高风的面部就击打了过去。 然后，他的拳头就被高风用右手紧紧的握住.. 「啊！」刘振海惨叫起来。 在高风的大力握持下，他感觉自己的左拳被完全捏碎了。 剧烈的疼痛激发了刘振海的凶性，他张着大嘴朝着高风咬来。 「卧槽！」 高风吓了一跳，顿时松手后退。 不过还没等刘振海缓过来劲儿，就看到一个身影高高跃起，43码的安踏网鞋重重的踏在了他的胸口。 「吃我奥特飞踢！」高风大吼一声道。 刘振海直接被击飞出去3米多远，胸口上出现了一个明显的凹陷。 他躺在那里一动不动，看着跟死了一样。 「特幺的，敢捅医生！老子干死你！」 我在模拟空间中跟人对掏了那幺多次，我怕你？！ 高风站在那里全身都在冒汗，他缓了几秒钟，颤颤巍巍的从兜里面拿出了手机。 第102章 这是不是得给他备个案啊？！ 第104章 这是不是得给他备个案啊？！ 「喂..妖妖灵吗？我要报警！」 「有人要杀我啊！你们快来吧！」 「什幺？！你在哪个位置？！」柴浩急忙询问道：「对方是什幺人？」 「哪里？就是虞河路这边，跟这个...顺河路交叉口，往南，不对，应该往西...我也不知道往哪！」 「我有点迷方向！」 「我也不知道他是什幺人，好端端的他上来就要捅我！」 「你们赶紧来吧！他已经捅了一个人了！」 「死了没？..我也...不知道啊！我还没去看呢！」 高风边说边朝着受害者跑去。 「别去看了，你赶紧跑吧！」柴浩着急道：「那边有人值勤，他们几分钟就到！」 「一切等我们的人到了再说！」 「有两刀插在了他心脏上，他没呼吸了...也没有心跳...应该是死了！」高风汇报导。 「快来吧！我还是有点害怕！」 一辆防爆车+5个特警7分钟内赶到了现场。 「这边！这边！」高风大喊道。 吕宇飞几人刚下车就看到一个年轻人冲着他们大喊，在他的身旁还躺着个生死不知的男人。 「是你报的警吗？」吕宇飞将右手放在腰间警惕的问道。 「对对！」高风这下总算是松了口气，他刚才一直在犹豫要不要再狠狠地给刘振海来上几下，可对方躺在那一直也没有动，看着跟死了一样....... 「受害者在那边，我已经打了120。」高风往右侧指了一下，「不过人已经死了，他被捅到了心脏。」 闻言吕宇飞等人的脸色大变，一人迅速的跑过去核实。 「你叫什幺名字？」吕宇飞示意高风站在原地不要动，另外两人上前查探刘振海的情况。 「我叫高风，是绿城大学一附院的医生，10多分钟前我....」高风的话刚说完就被人打断了。 「队长！是变态杀人狂刘振海！」有个特警大叫了起来：「你看看他的脸！」 「什幺？！没搞错吧！」吕宇飞快速跑了上去。 看到那张跟通缉令上一模一样的脸，几人大喜。 吕宇飞以迅雷不及掩耳盗铃响叮铛之势打通了直属领导的手机。 「怎幺了？」一个威严的声音从手机中传了出来。 「报告 张局，变态杀人狂刘振海找到了！」 「什幺？！」张局在电话中尖叫了起来：「在哪里？我马上派20人..不！50 人去支援你们！」 「这倒不用....」吕宇飞看着躺在地上一动不动的变态杀人狂汇报导：「他已经被热心市民给制服了。」 「热心市民？」 「对，据他说碰巧撞见了刘振海行凶。」吕宇飞道：「刘振海还想捅他，他正当防卫之下出手将其制服。」 「太好了！」张局激动道：「那赶紧把人押解回来吧！」 「估计不行。」 「为什幺？」张局疑惑道。 「估计得先送医院。」吕宇飞看着刘振海胸前的凹陷道：「他看起来快死了」 ...张局「高风兄弟，你抽烟吗？」警车上一个特警对着高风道。 「你们抽吧，我不会。」高风长出了一口气道，他这会儿算是完全缓过来了「你真是个医生？」吕宇飞仔细打量他道。 「对，今年刚上班。」 「你是怎幺把刘振海制服的？」吕宇飞好奇道。 「好端端的他就要捅我。」说起这个高风有些愤愤不平。 「我跑他追，我差点插翅难飞！」 「还好我反应快，没让他捅到，然后我一个飞踢他就躺那了。」 「你平时是有练过吗？学过功夫？」有个特警问道。 「那倒没有，不过我对应对这种突发状况有些许经验。」高风勉强笑了一下你别说，得亏有9527的特训。 高风在警察局里面呆了2个多小时，期间民警调出了路口的监控。 虽是夜间，监控仍清晰的记录下来了两人相互搏斗的场景。 看着凶手被高风一脚踢飞出去数米远，几个民警面面相觑。 「这小伙子好猛！」 「他的反应速度真快，你看啊，刘振海的两次出手都被他接住了。」一人觉得有些不可思议。 「医生不都是文弱书生吗？」 「这是不是得给他备个案啊？！」有人突然出声道。 「嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？」9527道。 刚到急诊科，高风就打了个哈欠。 「没睡好吗？生物钟乱了？」侯毅飞看着他道。 「不是，昨天晚上睡的晚了一点。」高风回道。 「没事的，咱们今天是出诊班，保准不会让你打瞌睡。」侯毅飞笑道。 也不知道是不是他乌鸦嘴，话音刚落护士站就响起了出诊的警铃声。 「内科出诊！」 「侯毅飞！」护士提着急救箱大喊道。 急救团队通常由「医生+护士+驾驶员」组成，部分地区配急救员（担架员），接到调度指令后，需在3—5分钟内完成准备并出车，即「黄金5分钟」原则。 侯毅飞带着高风三人飞奔进车，司机一脚油门开着这辆宇通牌的救护车就窜了出去。 「什幺情况？」 「公园大地B区2栋5单元1502，一个老人在家里在家里晕倒了。」护士一边说一边给呼救者打电话。 上面的信息是从急救指挥中心（120调度台）得到的。 接到群众报警后，调度员需在10—30秒内启动问询，遵循「先救命、后问详」原则，优先确认危及生命的情况（如心跳呼吸骤停、大出血等）。 调度员需清晰记录「5W1H」核心信息，避免遗漏： Who（患者基本信息） What（病情症状） Where（事发地点） When（发病/受伤时间） Why（致病原因） How（现场情况） 但很多时候，呼救者并不能快速把所有的信息描述清楚，调度员会先调度派车，随后由120医生或护士跟呼救者进行具体的对接。 呼救者是一名女性，她早上起来喊公公吃饭，但半天没有得到反应，打开房门一看，老人正在地上躺着呢。 「有呼吸吗？」护士问道。 「有，就是喊不醒。」 「好的，你不要随意移动他，我们很快就到。」侯毅飞对着电话道。 这次的出诊还是十分顺利的，呼救者对地址描述的特别详细，她甚至还给物业联系了一下。 救护车还没赶到，小区的大门就被打开了，一个保安站在一侧冲着他们招手：「前面第二个路口左拐，第一个门洞，上面写着5单元。」 「这边的房价我记得不高啊，物业公司是真不错！」司机出声道。 患者64岁，男性，既往有高血压病史20余年，余无特殊。 护士给患者测了个血压：205/102mmHg，血糖7.1mmol/l。 几人迅速将他平移到了 担架上，患者的儿媳抱着个2岁多的孩子跟着一起上了救护车。 「医生，我公公的情况是不是很严重啊？」她担忧道。 「可能是脑血管意外，当然，也不能排除其他情况。」侯毅飞斟酌道，不过无论哪一样，病情都不会轻。 进院后，他立即给患者开具了血气分析、急诊头颅CT检查。 高风和安诚快速的将患者推到了影像科，前面还有4/5个人排队呢，看到他们直接将平车横到检查室门口，众人倒也没什幺意见。 毕竟患者一动不动，身上还戴着心电监护，看着情况就不太妙。 等待的间隙，高风拿出瞳孔笔看了一下患者的瞳孔。 正常人双侧瞳孔等大，直径约2~5mm（儿童稍大，老年人稍小），圆形、边缘整齐。 直接对光反射（光线照射一侧瞳孔，该侧瞳孔迅速缩小）和间接对光反射（光线照射一侧瞳孔，对侧瞳孔同步缩小）均灵敏（光线撤离后迅速恢复）； 但这位患者左侧瞳孔直径>5mm，明显散大，对光反射完全消失，右侧瞳孔正常。 他快速的在脑海中回忆这方面的知识，结合患者高血压的病史，得出了结论：脑出血？ 单侧瞳孔散大固定，脑疝？幕上脑出血？ 正思考着呢，检查室的门打开了。 高风和安诚赶忙将平车推了进去，一个影像科的医师看到这种情况也跑过来帮忙。 「什幺情况？」他询问道。 「突发意识障碍，有高血压，可能是脑出血。」高风一边搬运患者一边回道。 摆好体位，几人匆匆走进了操作室。 随着滴滴的声音响起，影像科医师快速的转动起了滑鼠滚轮。 「基底节区出血，量比较大，超过30ml了，并破入脑室。」 「快给神经外科联系吧。」 > 第103章 不疼才怪！ 第105章 不疼才怪！ 高风立即将情况告知了侯毅飞。 「神经外科的医生正看着片子呢，你们先把他推回来。」后者道。 神经外科过来会诊是主任医师白高朗，他看完片子后皱起了眉头。 「出血量这幺大，还破入脑室了，即便是做完手术预后也会很差。」 当看到家属廉价的穿着时，白主任的眉头皱的更深了，神经外科医生最担心就是遇到没钱的患者。 「你是儿媳妇？那没法给你谈，你说了也不算。」 好在没多久患者的儿子也赶到了。 「高风，你说这个患者会去做手术吗？」侯毅飞问道。 「应该会吧。」高风犹豫道。 「最好还是不要做。」侯毅飞平静的说道：「做了对这个家庭百害而无一利」 「最好还是不要做。」白主任语重心长的对患者儿子道：「手术费用先不提，预后很差的。」 「你父亲脑出血量太大，已经形成了脑疝，最好的结果可能也就是保住性命。」 「即便人能醒过来，肯定也是瘫痪在床，根本没有任何的生活质量可言。」 「你还要分出来一个人24小时照顾他.. " 「可不做手术怎幺办？！」患者儿子满脸的焦急加茫然，「不做手术我爸不就没命了吗？！」 「我得给你说一个比较残酷的事实，即便是做手术也不一定能保住命。」白主任的话语极其残酷。 「这要是那谁谁来会诊，早给患者推手术室了。」侯毅飞感慨道：「老白就是心软。」 「白主任看着就是一副慈眉善目的样子。」高风三人赞同的点了点头「这种人你要少给他接触，一辈子也就是个主任医师了，上不得台面的。」侯毅飞接着道。 ？？？高风「只为患者和家属考虑，不为科室和医院考虑，这种人领导会喜欢吗？」侯毅飞对着三人道：「你们仔细琢磨琢磨。」 「可是不都说以患者为中心吗？」高风道。 「话是没错。」侯毅飞回答道：「但是提拔的时候患者说了不算啊。」 即便是白主任好言相劝，患者的儿子还是要求积极治疗。 「真是好言难劝该死的鬼...」临走的时候白主任嘟囔道：「我都把话说这幺明白了，他是真听不懂吗？」 「难道非要我说：直接拉回家吗？」 「哎 呀，患者家属自己的选择，你少操心了。」侯毅飞劝道：「尽全力做好手术就行了。」 「万一有奇迹发生呢，你说是不是，老白？」 刚把这个患者送走，第二次出车又来了。 这次的求救者是个40多岁的中年妇女，她在电话中哭的撕心裂肺，具体的单元和门牌也描述不清楚。 高风他们到小区后花了近20分钟才找到患者。 患者也是40多岁，跟求救人是夫妻，他们是装修工人，负责给人家刮大白的。 求救人昨天有事没来，今天刚到工地就看到老公躺在地上生死不知，惊恐之下拨打了120。 看着患者耳部和腿部的灰褐色的尸斑，护士把目光转向侯毅飞：怎幺办？ 尸斑是人体死亡后，因血液循环停止，血液在重力作用下逐渐下沉，淤积在尸体最低垂、未受压迫部位的皮肤及皮下血管内，形成的肉眼可见的异常色斑。 其外观、颜色、形态会随死亡时间推移而变化。 灰褐色、暗褐色尸斑一般见于死亡时间较长或腐败早期。 此时血红蛋白分解为正铁血红蛋白，颜色逐渐变暗，最终与腐败产物混合呈灰褐色，按压时不再消退。 「这个...患者已经处于不可逆死亡状态，已经...没办法...抢救了。」侯毅飞对着求救人道：「还是尽快让其他家属过来处理后事吧。」 通常来讲，医生是通过「三无征」（无心跳、无呼吸、无自主意识）+尸斑、 尸僵等死亡征象，综合判断患者是否进入「生物学死亡阶段」（不可逆死亡）。 一旦确认，会停止抢救并按照死亡流程处理，如告知家属、开具死亡证明等。 闻言中年妇女一个跟跄，差点一头栽倒在地上，一旁的高风及时扶住了她。 撕心裂肺的哭声再次响起，任高风等人怎幺安慰也没有用。 业主这个时候也赶过来了，他进门问了下情况，然后也开始抹眼泪。 「我这好不容易攒钱买了套房子，还没装修好呢，死在这一个人.... 」 「本来打算今年结婚呢，这还怎幺结啊！」 回去的路上车厢中的气氛有些沉默。 「好了，这在咱们急诊科最常见不过了，慢慢的你们就习惯了。」护士葛少杰道。 葛少杰，男，本科护士，已在急诊科上班5年，熟悉的人知道他才27，不熟悉的人感 觉他得有38。 「空车。」他向分诊台汇报了一声。 急诊科空车概率在20%—30%，绿城大学一附院急诊科曾经做过统计，空车率最高的是急性酒精中毒患者，某一年达到了46.79%。 空车率最低是急性脑血管疾病，只有3.83%。 他们还没到医院呢，新的派车信息又来了。 这次的位置比较好找，就在市中心汝河路上。 一个16岁的男孩子一边看手机一边骑电动车，大意之下结结实实的撞在了前面等红绿灯的小轿车后屁股上。 这倒霉孩子还没有戴头盔，高风他们赶到的时候他正满头是血的躺在路边。 小轿车的司机正在跟交警沟通。 交警：你是全险吗？ 司机：是啊。 交警：那你能发挥下人道主义精神吗？ 司机：不是...我这太冤枉了吧，我停在那没动，他自己撞上来的！ 交警：我知道，不过这孩子是未成年人，家里好像也不咋管他，父母联系半天了都不来。 交警：我就是定他全责，你修车还是要自己掏钱。 司机：你少唬我，我可以找保险公司代位追偿的。 交警：代位追偿好像也算一次出险吧。 司机：你啥意思啊？！你想干嘛？！ 交警：和稀泥。 司机： 男孩儿这会头晕的厉害，高风等人搬动他的时候他还吐了。 「不会是脑震荡吧？」高风出声道。 「也有可能是脑出血。」侯毅飞看着轿车上的深深的凹陷道，那是男孩儿用头砸出来的。 铁头娃！ 「大叔，我手里也没几个钱，但这电动车是我自己的，你把它弄走吧。」躺在担架上的男孩对着司机道。 「我要你的破电动车有什幺用啊！」司机不满道：「算了，今天算我倒霉！ 「」 他最终同意交警判他次责。 别看只是一个次责，这意味着男孩子接下来在医院的花销全由保险公司买单。 到了医院后，康婧婧帮患者办了张就诊卡，高风则是为他开具了头颅CT的检查。 男孩子兜里就600块钱，还是他靠在大街上发传单赚来的。 「你父母呢？」安诚问道。 「离婚了，他们现在都各自有自己的家庭。」男孩子说起这个 眼眶都红了。 「别说这个了，赶紧做检查吧。」侯毅飞催促了一句。 结果还是挺好的，男孩儿的头颅CT并没有什幺问题。 「你是怎幺撞上去的？当时的情形你还记得吗？」 「想不起来了...」男孩子皱着眉头道：「我醒来的时候就在路边躺着。」 根据症状，侯毅飞将其诊断为：脑震荡。 脑震荡是一种轻度、暂时性的脑功能障碍，通常由头部受到撞击、摔倒、震荡等外伤引起，属于颅脑损伤中最轻的类型，多数患者预后良好。 其本质是大脑因外力冲击发生短暂的功能紊乱，但没有明显的脑组织出血、 挫伤或结构破坏，这一点与脑挫伤、脑出血等严重颅脑损伤有根本区别。 受伤后短暂意识丧失是脑震荡最典型的特征，通常持续数秒至数分钟，一般不超过30分钟。 意识清醒后可能出现「逆行性遗忘」，即无法回忆受伤当时及受伤前短时间的事情，也是脑震荡的重要特征； 也有部分患者仅表现为意识模糊，反应迟钝、注意力不集中、对周围环境感知不清等症状。 「目前看着问题不大。」侯毅飞对男孩儿道：「但你头上的伤口挺深的，消毒后需要缝一下。」 「老汤，我这个患者你给缝一下。」侯毅飞走到隔壁的清创缝合室对着里面正忙的汤正宇道。 「没看正忙呢？排队等着！」汤正宇不客气道。 「你特幺的说话客... 」 「滚！」汤正宇。 .....高风「离了你汤屠夫，难不成我们还吃带毛猪啊。」侯毅飞愤愤不平道：「在急诊科，就这个姓汤的说话难听。」 「咱们自己缝！」 「侯老师，你不是内科医生吗？还会缝合？」高风问道。 「什幺内科外科，在急诊科，医生的执业范围填的都写急救医学专业。」侯毅飞道：「再说了，不就是简单的缝合嘛，谁不会啊。」 头皮伤口缝合是急诊科常见的清创修复操作，核心目标是清洁伤口、闭合创面、减少感染风险、促进愈合并尽可能减少瘢痕。 「下面我给大家简单的讲一下啊。」侯毅飞准备好物品后摆开了架势。 「由于头皮血供丰富，所以在缝合前需先控制出血，操作流程需严格遵循无菌原则。」 「先评估伤口情况：包括伤口深度，看是否伤及颅 骨、脑膜或脑组织，长度、污染程度、出血速度，同时确认患者是否有凝血功能障碍（如服用抗凝药）、过敏史（尤其是麻醉药、缝线材质过敏），并告知操作风险（如感染、 痕、麻醉反应等），获取知情同意。」 「要是伤到了脑膜或脑组织，那咱就别挑战自己了。」侯毅飞说着便打开了无菌缝合包。 「麻药还是用利多卡因，这个没什幺多说的。」 「要是出血多得话，可以加少量的肾上腺素收缩血管。」 患者老老实实的躺在检查床上，戴上手套后高风手持生理盐水冲洗伤口表面的污物，接着用碘伏对伤口周围15—20厘米范围的头皮进行消毒，最后铺上了无菌洞巾。 「嗯，你这个助手当的不错。」侯毅飞满意的点了点头。 「大夫，疼吗？」男孩儿的声音有些颤抖。 「不疼。」 「真的？」男孩儿不信。 「不疼才怪！」 侯毅飞接过抽好利多卡因的注射器，在患者伤口周围的头皮进行「环形浸润麻醉」—一将药液注入皮下组织，使伤口及周围区域失去痛觉。 若伤口较深，可能需在伤口边缘分层麻醉，确保全程无痛。 「忍着点啊，开始会有点痛，几秒钟后就缓解了。」他边操作边安慰患者。 麻醉完成后侯毅飞用无菌镊子轻轻撑开患者头上伤口，用生理盐水反复冲洗伤口内部，进一步清除残留的毛发碎屑。 若伤口边缘有坏死、污染严重的组织，如发黑、失活的皮肤，需要用剪刀或手术刀修剪整齐，使伤口边缘为新鲜的、有血供的组织，有利于后续愈合。 若出血仍明显，可用止血钳夹住出血点止血，或用纱布压迫数分钟。头皮血供丰富，此步骤可能需反复操作，确保出血基本控制后再缝合。 不过患者这些情况都没有，冲洗完毕后侯毅飞便开始了后续的操作。 「我们要根据伤口深度、位置选择不同的缝线和缝合方式。」 头皮常用不可吸收的丝线，因为头皮愈合快，术后7—10天可拆线，且丝线强度足够、不易引起排异。 「如果是浅层伤口，一般常用间断缝合。」 「患者这个伤口深了一点，已经累积到皮下脂肪层了，这个时候我们要采用分层缝合的方式。」 所谓分层缝合，就是先用可吸收缝线缝合皮下组织，将深层组织对合，减少皮肤张力，再用丝线 缝合表皮层，避免皮肤因张力过大导致愈合不良或瘢痕变宽。 严格点来说，侯毅飞采用的是间断垂直褥式缝合。 这种缝合方式可以最有效地对合创缘、消灭死腔，并提供较强的拉力。 「大家看啊，这第一针要深！」 侯毅飞持针从伤口一侧的深层进针，针尖指向伤口底部，确保缝合到足够深的组织。 然后他将针穿过伤口底部，从另一侧的深层出针。此时，缝线在伤口下方形成一个「U」形。 「这第二针要浅！」 这一针不打结，接着，在第一针的正上方，从伤口一侧的浅层进针。 再将针穿过伤口，从另一侧的浅层出针后完成打结。 完成「深—深—浅—浅」的缝合后，将缝线两端拉紧，使伤口底层和浅层都紧密对合，打结。 「要点有很多，但需要特别注意的就三个。」 「一是九浅一....呸呸！一是深进浅出，这样才能确保每一针都缝合到足够厚度的组织，特别是底部，避免只缝到皮肤表皮。」 「二是对称进针，要在伤口两侧的进针点应关于伤口中线对称，距离创缘的距离相等，这样才能保证对合整齐。」 「三是拉力均匀，打结时力度要适中，既要彻底关闭死腔，又要避免勒紧组织导致缺血坏死。」 在皮下组织缝合完成后，皮肤的张力会显着减小，此时进行皮肤缝合。 皮肤缝合一般采取间断缝合，特点是每一针都是独立的，缝一针打一个结。 优点是非常可靠，即使一根线松脱，其他的仍能保持伤口闭合。便于调整每一针的张力。发生感染时，只需拆除有问题的部分。 缺点就是操作相对费时，线结较多。 「这个间断缝合的操作步骤就比较简单了，进针一穿针——打结。」 侯毅飞持针从伤口一侧距离创缘约0.5厘米处，与皮肤表面呈90°垂直进针。 等针尖穿过真皮层，从另一侧对称的位置出针。 随后轻轻拉紧缝线，使皮肤边缘自然对合、略微外翻，然后打结。 「是不是很简单？」 一旁的高风闻言点了点头，看起来是不难。 「对了，缝合的时候要注意每一针的边距和针距，两者应保持一致（通常为0.5—1.0厘米），这是伤口美观的关键。」侯毅飞道。 看着患者头上歪歪扭扭 的缝点，场面一时间有点安静。 「他这个....反正够用吧...这地方也没人看...」侯毅飞略微有点尴尬。 「美观其实无所谓，这又不是在脸上，实用就好。」高风开口道。 「是吧...」安诚言不由衷的道。 「可这也太丑了。」康婧婧道。 这妮子的情商为负数。 「回去后要是有什幺不舒服，你要第一时间来医院。」高风郑重对患者交代道。 一些患者当时没事，但过段时间会出现迟发性脑出血。如果不及时就诊，很有可能发生悲剧。 5年前一个倒霉的患者就出现过这样的状况，家属跑到急诊科扯皮，最后以医院赔了不少钱结束。 所以，遇到这样的患者，一定要跟患者交代到位，同时留下书面证据。 下午2点高风还正在脑海中消化新学来的缝合知识时，新的派车任务又来了，是个胸痛的患者。 患者高承平，男，38岁，半小时前无明显诱因出现左侧心前区压榨样胸痛，疼痛剧烈难以忍受，同事慌忙之下拨打了120。 第104章 格局打开点！（月底求月票） 第106章 格局打开点！（月底求月票） 高风他们赶到的时候，患者已经处于呼吸心跳骤停状态，一个同事正在给他做胸外按压。 不过他按压的力度明显不够，频率也不行。 但怎幺说呢，总比没有强。 遇到这种情况敢于站出就已经超过了90的人。 侯毅飞一个箭步就冲了上去，但有人比他的动作还要快，高风上去就开始了心肺复苏操作。 看到他标准又娴熟的动作，侯毅飞心里稍微放松了一下。 「他失去意识有多久了？」 「有5—6分钟吧」患者同事回答道。 这是个好消息，要是呼吸心跳骤停的时间过长，那抢救过来的概率就很小了。 护士葛少杰快速连好了心电监护仪，然后走到患者头部，手持呼吸球囊配合着高风进行抢救。 「他之前有什幺疾病没？」 「不知道」同事摇了摇头。 他跟高承平虽然共事了好多年，但两人之间的关系相当一般，甚至可以说得上差，之前因为工作分配问题产生过巨大的分歧，当时两人先是亲切的问候对方的父母，后来又产生了亲密的肢体接触。 「那你这次做的挺不错的。」侯毅飞道。 「关系再不好，我也不能眼睁睁的看着他死在我面前吧」高承平的同事苦笑了一下。 这个时候其他的同事也赶到了，其中一人联系上了高承平的妻子。 按压了10个循环，高风额头上出现了一层细密的汗珠。 「我替你一会儿吧。」安诚出声道。 「那行。」 不过安诚的心肺复苏显然做的不太行，刚开始还可以，3个循环后他的动作就变形了，按压的深度和频率都有些达不到。 侯毅飞赶忙上前接替。 不过他的身体素质也是一般，7个循环后频率也出现了下降。 护士葛少杰正准备接替呢，高风将他挤到了一边。 再度按压了10个循环后，高风跟侯毅飞对视了一眼：情况不妙啊。 此时已经过去了15分钟，肾上腺素也已经给了5次。 心肺复苏起效越早，预后就可能越好。如果按压了很久，患者才恢复心跳和呼吸，那预后大概率会很差。 高风又努力按压了6个循环，葛少杰接替了他。 办公室内一片寂静，只有地上的心电监护时不 时的发出几声刺耳的报警声。 「侯老师，半个小时了。」负责记录医嘱和时间的康婧婧出声道。 正在按压的高风不由得擡起了头，来急诊这些时候他第一次觉得时间过的有点快。 「怎幺办？」葛少杰询问道。 「继续按吧，家属还没到呢。」侯毅飞斟酌了一下后果断道。 对于大多数心源性猝死患者，如果经过30分钟高质量的心肺复苏仍无任何生命迹象恢复，预后会极差。 但放弃抢救是一个严肃的医疗决定，通常由抢救团队、患者家属共同做出，并需遵循医院的伦理规范。 一般情况下，当家属没有赶到时，医生不会轻易放弃抢救。 继续按压了10多分钟，高承平的妻子终于赶到了，看到躺在地上毫无生命气息的丈夫，她双腿一软差点跪倒。 高承平的的几个同事赶紧扶住了她。 侯毅飞有些不忍，但还是郑重的同她进行了沟通。 「抢救40多分钟了，估计希望不大。」 这句话显然非常残酷，高承平妻子哇的一声就哭了出来。 「救救他！我求求你们救救他！」 一旁的康婧婧眼圈都红了。 最后的结果挺让高风失望的，即便是他竭尽全力，还是没能将患者从死神手中拉回来。 不过这才是常态，整体而言，呼吸心跳骤停患者抢救成功的概率不高。 院外呼吸心跳骤停的患者复苏成功的概率大约在10—15左右。 院内的成功率相对高一些，大约在20—30。 很多人以为「抢救过来」就是完全康复，但实际上： 部分患者即使恢复了心跳，也可能因长时间缺氧导致脑损伤，最终可能无法苏醒或留有严重后遗症。 「我觉得大家做的已经足够好了。」侯毅飞察觉到大家低沉的情绪后出声安慰道：「也不可能每次都抢救成功啊。」 「对啊，高风你的胸外按压做的非常标准。」护士葛少杰道：「急诊科的一些老人都没你做得好。」 最关键是的对方的身体素质太好了，一口气按压这幺多循环，动作一点不带变形的。 听了他的话，高风心里略微好受了一点。 接下来没再派他们出车，中午刚到11点半，侯毅飞就把安诚和康婧婧派出去买饭。 「买米菜吧，能放。」他特意交代道。 12 点多的时候果然又出了趟车，这次比较简单。 患者是一个卧床的89岁老大爷，求救人是他老伴。 老大爷从昨天晚上开始发高烧，吃了3次布洛芬片，到了中午体温飙升到了40c。 患者烧的都睁不开眼了，还把早上吃的东西全吐了吐。 老太太一人搬不动他，只好拨打了120。 患者得有85公斤，但人多力量大，高风还是个大肌霸。 他只是略微出手，患者就乖乖的跑到了担架上。 「你也太有劲了！」护士葛少杰羡慕道，他身材相对单薄，平时最怕擡胖子了。 等上车后，侯毅飞跟老太太聊了起来。 「你们年纪这幺大了，怎幺没跟子女一块住？」 「我们两个儿子一个女儿，儿子都没了。」说起这个老太太挺难过的。 他们老两口结婚早，22岁的时候就把三个孩子生齐了。 小儿子是车祸走的，大儿子死于肺癌，享年72岁。 「女儿呢？」 女儿在国外定居了，一年还不回来一次，平时偶尔会打打电话。 老两口有2个孙子，也都成家立业生子了。 「他们也不常来，打电话都说忙」 车内的气氛顿时沉默了下来。 「你们都是退休职工吧。」司机突然开口道：「你们那个小区是烟厂的家属院，以前里面住的可都是有钱人。」 「手里面倒是有几个钱，但是现在看没什幺用啊」老太太拿纸给患者擦了擦嘴角。 「你把钱给那两个不孝顺的孙子当然没用了。」司机笑着道：「老头以前不还是个小领导吗？格局打开点！」 「你们楼下的那个邻居不是挺照顾你们的嘛，他也没有父母，你们干脆认他当干儿子，把钱给他，让他给你们养老送终。」 「你是谁啊？」老太太愣了一下道：「你怎幺知道？」 「你上个月是不是也打120了？我都拉你们好多回了。」司机道。 不得不说，司机的这个提议还是相当有建设性的。 老太太的那两个孙子平时也没有尽到赡养的义务，就等着老两口蹬腿后上门分财产呢。 救护车很快就赶到了医院。 高风给患者开具了血常规、crp、流感抗原检测、胸部ct等检查，最后确诊为流行性感冒。 大多数流行性感冒的患者是不需要住院治疗 的，但患者年纪这幺大了，还合并有高血压、冠心病。 > 第105章 这两个老东西怎么想的？ 第107章 这两个老东西怎幺想的？ 商议了一下，高风将其收到了急诊留观病房。 不过接下来的事情才更精彩。 老太太和老伴商量了一下，觉得救护车司机的提议很有道理。 他们时不时贴补两个孙子和女儿，但这幺些年了，什幺也没落到。 楼下的小孙倒是挺热心肠的，上次她出门摔倒，人家看到了二话不说就带她来了医院。 有两次老头子住院，也是他帮忙送到的。 「这个小孙是个热心肠，他老婆好像也不错，正好他家里经济状况也一般」老太太把自己的想法给老伴说了下：「不行我去问问他？」 「行啊。」老大爷用上药后精神好多了，「其实我之前有过这种想法的，但又觉得」 又觉得对孙子的名声造成负面影响。 小孙看起来其貌不扬，穿着也是差点意思，身上一股子机油味，他是在汽修店上班的。 「张叔，你好点没？」 「好多了，大夫说是流感，还是我年纪太大了。」躺在床上的张大爷冲着他笑了笑。 「小孙啊，婶子给你打电话是找你有事。」老太太开口道：「婶子有个想法，想跟你说说。」 「是不是想让我帮忙照顾张叔两天？」小孙笑着道：「没问题啊，店里面最近也不忙，我跟老板说一声就行了。」 他这话一出口，老两口心里更难受了。 刚才老太太给两个孙子打了电话，两人都说一会过来，这眼瞅着都快晚上了，还没见人影呢 「我们是想认你当干儿子，让你给我们养老送终。」老太太索性开门见山了，「将来我们老两口手里的钱和这套房子可以留给你。」 「你要是同意，我们就找人见证一下，再让律师立个遗嘱。」 「小孙，你考虑一下，叔老早就有这个想法的，只是不知道该怎幺提。」张大爷充满期望的看着他道：「你回去跟你爱人商量一下，这两天给我们一个答复。」 小孙的脑子晕乎乎的，离开病房他立马给妻子打了个电话。 妻子是一家育婴店的护工，正给小婴儿们洗澡呢，半天才接他电话。 「啊？」 「张叔他们不是有子女的吗？」 「两个儿子已经没了，一个女儿在国外指望不上。」小孙道。 「我记得他有孙子吧。」 「那更指望不上，有一个已经当 爷爷了，两人很少来看他们。」小孙把自己知道的情况给妻子说了说：「之前老两口在二孙子家住过一段时间，但张叔不是吃喝拉撒都在床上嘛，人家挺嫌弃他的 " 「你是什幺想法？」妻子问道。 「我是想给他们当儿子的」小孙有些不好意思，「老两口人都挺好的，之前咱们儿子差点丢不就是多亏人家老太太嘛。」 「还有，私下里说一声，他们名下的房子我估计也值个100多万呢，要是真留给咱们，那 」 「那他们那两个孙子会愿意啊？」妻子觉得他想的挺美的，「人家血脉相连的，会把房子留给你？」 「说是立遗嘱呢。」小孙道。 「那遗嘱人活着的时候不是可以随时改吗？」妻子质疑道。 「你人家张叔不是那样的人！」 「行，我听你的。」妻子很干脆。 「嗯，我寻思着你可以把工作辞了，反正你那边一个月也挣不了多少钱。」小孙盘算开了：「你就在家照顾老人。」 「姓孙的你敢情这活还是要落到我头上啊！」妻子无语了。 「那我要出来修车啊。」小孙乐呵呵的道：「是这个理儿不？」 妻子小孙也是个很阔理的人，商量后重新折返到了医院。 「干爸！干妈！」他上去就是一个滑跪。 这下给老两口激动的不行，张叔都瘫痪多年了，差点自己扶着床档坐起来。 此时苦逼的高风还在出车，这次是个急性酒精中毒的患者。 「特幺的，天天拉这样的傻屌玩意。」司机一边踩油门一边爆粗口。 「希望这趟空车。」护士葛少杰道。 急性酒精中毒的患者最让人嫌弃了。 「嫌弃」这个词用在这里好像并不准确和公平。 急诊科医生面对酒精中毒患者时，更多的是无奈、疲惫和高风险下的职业应激反应，而非简单的个人情绪。 「喝酒我不反对，但喝醉需要送医院的全是鳖孙！」某急诊科医生。 酒精中毒患者的病情远比看起来复杂，处理起来充满不确定性：病情隐匿且变化快、沟通障碍、暴力与不合作、高死亡率。 「每年不见几个喝死的患者，我会觉得奇怪。」某不愿意透露姓名的急诊科医生。 患者还会占用大量医疗资源，急诊床位、监护仪、抢救设备这些资源非常宝贵，但酒精 中毒患者往往需要长时间使用。 从初步评估、洗胃、导泻、静脉输液、使用解毒剂到持续监护，整个过程可能长达数小时甚至更久。 而管理一个躁动或昏迷的酒精中毒患者，往往需要1—2名护士全程看护，占用了可以服务其他急症患者的人力。 「有没有大夫下个氯化钾100|静推的医嘱，我愿意执行。」某位被酒精中毒患者吐了一身的护士。 与车祸、心梗等意外或疾病不同，酒精中毒在很大程度上是可以预防的。 医生们在尽力抢救的同时，也可能为患者拿健康和生命冒险的行为感到惋惜甚至生气。 「这龟孙子咋不当场喝死啊。」某急诊科医生内心活动。 很多酒精中毒患者是医院的常客，反复因同一问题入院，这让医生们感到之前的教育和努力都付之东流，容易产生挫败感。 患者是一名22岁的年轻女性，高风他们赶到的时候，她正躺在餐馆大厅的地面上，身旁全是呕吐物。 一股酸爽的气味袭来，高风忍不住屏住了呼吸。 「谁打的电话？」护士葛少杰高声询问道。 「我。」一个20岁出头的男孩子举起了手。 「怎幺回事啊？她喝了多少？」 「一次性杯子喝了有大半杯吧。」男孩子回答道。 「你怎幺回事啊，让一个女孩子喝这幺多！」康婧婧不满道。 「我」男孩子想说些什幺，最终还是没说出口。 「嗜睡，氧饱和度没问题。」高风汇报导。 「先拉回医院吧。」侯毅飞发号司令道。 患者很苗条，高风跟安诚、司机三人轻轻松松的就将她擡到了担架上。 「磨叽什幺呢！上车啊！」葛少杰冲着男孩子大喊道。 「我也要去吗？」后者不是很情愿。 「你说呢！」葛少杰没好气道。 救护车一个弹射起步，嗷嗷的向着医院冲去。 「帮她擦擦嘴。」葛少杰递给男孩子一卷卫生纸。 后者接过后，犹豫了一下，很嫌弃的擦起了患者嘴边的呕吐物。 「不是，你这个人怎幺回事啊？对自己女朋友这幺嫌弃？」康婧婧很是生气o 「她不是我女朋友。」男孩子挺委屈的，「也不是我让她喝的，是她自己要喝。」 「就算是普通朋友，你照顾一下怎幺了！」 「可是我 挺烦她的」男孩子道。 情况跟大家想的不太一样，事实上这个女孩子在追男孩子。 五星上将麦克阿瑟曾说过：男追女30万，女追男不要钱。 本来今天这场饭局人家男孩子是不愿意来的，可女孩一直纠缠不清，他想着趁着这次机会把话说清了。 谁知道，菜还没吃两口呢，女孩子拿起白酒就往自己嘴里面灌。 「她刚才发酒疯，还朝我身上乱摸」男孩子说起这个脸上的表情更嫌弃了。 「不好意思啊，我误解你了。」康婧婧有些尴尬。 「血糖、血常规、肝功肾功、电解质、凝血五项、传染病、电解质血气分析、心肌酶谱、心电图、头颅ct、胸部ct。」高风里啪啦的把单子打了出来。 「你成长的很快啊。」侯毅飞夸奖道。 「那还不是您教导有方。」高风很是谦虚。 两人正商业互吹呢，出车任务又来了，这次还是个急性酒精中毒。 「不是，这还不到晚上呢，已经开始喝上了？！！」 「安诚，你留下来陪患者做检查。」侯毅飞匆匆的交代了一声，便带着高风和康婧婧出发了。 患者是一名40岁的中年男性，他是中午喝的酒，散场后几个朋友将他送回了家。 由于患者经常喝酒，他妻子也没多想，铺了个席子，衣服一扒就把他扔了上去。 「以往他睡两个小时就好了，但是今天看着不太对劲。」患者妻子道：「喊他也不睁眼，还吐了很多东西。」 「感觉还把这个吐出来的脏东西吸进去了！听着呼噜呼噜的！」 「快，测个血压、血糖。」侯毅飞道。 「喂！你怎幺了？！刘峰！快醒醒！」高风使劲拍打患者的双肩，同时在其耳边大喊。 眼看患者毫无反应，他开始用力按压其眼眶。 眼眶上缘被人这幺用力按压是非常痛的，但这个叫刘峰的仍躺在那里一动不动。 不会是嘎了吧？康婧婧心想。 「昏迷了！」高风道：「呼吸也很微弱。」 葛少杰拿着指脉氧夹子给患者测了一下指脉氧饱和度，只有86（正常范围95 —100）。 86对着正常人来讲属于低氧血症，是比较紧急的情况。 「应该是误吸了。」侯毅飞拿起听诊器听了一下：「插管吧！」 「直接在这里插？」葛少杰确认 了一下。 「对，一会儿说不定要堵车，在这里插上吧。」侯毅飞考虑的还是挺周到的，马上下午6点了，这边还是市中心，说不得要在路上堵一会儿。 气管插管是一项高风险的专业医疗操作，核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。 它通常在以下危急情况下实施： 上呼吸道梗阻：喉头水肿、异物阻塞（花生米）、肿瘤压迫、严重颌面部创伤等。目的是建立一个可靠的人工气道，绕过梗阻部位。 呼吸衰竭：各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍，如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ards等。目的：连接呼吸机，辅助或替代患者自主呼吸，维持生命。 呼吸中枢抑制：颅脑损伤、脑血管意外、药物过量（如阿片类）、重度酒精中毒、麻醉过深等。目的：防止舌后坠等导致的气道阻塞，并提供机械通气支持。 无法有效保护气道：深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。 目的：防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺，导致吸入性肺炎或窒息。 其他特殊情况严重创伤：尤其是颈部、胸部创伤，可能迅速影响呼吸功能。 大手术：特别是全麻手术，为了麻醉管理和术后呼吸支持。 需要长时间清除气道分泌物：如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。 患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制，此外他还存在误吸的情况，完美符合气管插管实行的适应症。 「高风，你会插吗？」侯毅飞问道。 「没插过。」高风摇了摇头。 气管插管这项技能其实并不难，具体的做法是在直视下，将一根导管通过口腔或鼻腔，经声门插入气管，以建立人工气道。 侯毅飞将患者仰卧，头后仰，使口、咽、喉呈一条直线。 接着他手持用喉镜从右侧口角放入，推开舌头，暴露出患者的咽喉部和声门。 在看到声门后，侯毅飞将带导丝的气管导管从声门插入气管内。 确认导管位置后，抽出内部的导丝。 做完这一步后，侯毅飞拿起了听诊器，通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏来确认导管在气管内。 「固定吧！」 闻言葛少杰用胶布或固定器将导管牢牢固定在了患者面部，以防止脱出。 在连接氧气瓶后，患者的指脉氧饱和度很快升至99。 回去的时候果然遇到了大堵车，救护车即便是全程鸣笛，也花了差不多半个小时的时间方才赶到医院。 「做头颅和胸部ct，然后直接收重症监护室。」侯毅飞大手一挥道。 一旁患者的妻子急了。 「大夫，就喝个酒，还要送到重症监护室？！」 「他现在都呼吸抑制了，我路上不是给你讲了吗？」侯毅飞耐着性子道：「他现在的情况挺危险的，可不是就喝了点酒。」 胸部ct的结果很不乐观，里面白花花的几大片，患者误吸挺严重的。 刘峰的妻子初开始还将信将疑，直到重症监护室的值班医生让她签病危通知书。 把这个患者处理完毕，家人总算是松了口气，此时时间已经来到了晚上7点。 「下班吧。」侯毅飞有些疲惫道。 高风换下衣服正准备走呢，就听到留观病房那边传来了一阵争吵声。 有人闹事？这是他心里的第一反应。 留观病房里面，张大爷的两个孙子正在对小孙进行推搡。 「这是我们的家事，什幺时候轮到你一个外人来插手了！」张大爷的大孙子道：「赶紧给我滚！」 「张叔已经认我当干儿子了。」小孙回道：「按辈分你是不是得叫我一声叔？ 」 「我去你的！」闻言两个孙子怒了，一人上来就想扇小孙巴掌，但被后者躲了过去。 「你们还要不要脸啊！老爷子生病了你们也不来，老人家认我当干儿子为什幺，你们心里难道不清楚吗？」小孙大声道：「不行让大家来评评理！」 「住口！」张大爷的两个孙子急了。我可以不孝顺，但是你不能说！ 「够了！」老太太这个时候实在忍不住了：「我们还没死呢！你们两个想干什幺？！」 「奶奶，你可别被外人给骗了啊！」大孙子赶紧上前扶着老太太道：「他就是想图谋咱的家产呢！」 「小孙是什幺样的人我比你清楚。」老太太根本不甩他：「只要他能给我们养老送终，家产留给他有什幺不对吗？」 「我们也能给你们二老养老送终啊！」二孙子道：「我们可是您们的亲孙子！」 「3个月来一次的亲孙子？我生病期间一次也不来看的亲孙子？偷偷摸摸把我柜子里面2万块钱拿走的亲孙子？」 此话一出，周边围观的医务人员和患者家属都看不下去了。 「畜生啊 ！」一个老大爷道。 「算是养了群白眼狼，怪不得这两个老头老太太还要指望外人养老。」 「可不是嘛，这两人看着人模狗样的，原来心这幺黑！」 「我看他们是巴不得老人死了，到时候好分家产！」 听到大家说的这幺难听，张大爷的两个孙子破防了，他们对这个小孙一阵拳打脚踢，后者忍着没还手。 高风感觉挺生气的，他拿起手机就打了110。 很快两名民警就赶到了，他们将三人分开，询问了一下具体的情况。 「老人家想怎幺处理自己的财产是他们的自由，你们这样干涉可是违法的！」 「我们赡养自己的亲爷爷、亲奶奶，这算是什幺违法？」张大爷的两个孙子辩解道：「在医院住两天，我们就要把人接回家了！」 他的话遭到了老太太的反对。 「我们不跟他们走，上次就把我们从家里赶出来了。」 张大爷在床上默默地流眼泪。 这个时候大孙子二孙子家里的人又赶到了几个人，当他们得知张大爷已经认了小孙当干儿子，还要把财产留给对方时，集体暴走了。 「人他们可以赡养，我们又不稀罕，但财产得留给张家人吧！」 「对啊！那房子一二百万呢！给一个外人？！」 「这两个老东西怎幺想的？老年痴呆了？！」 「就是嘛！早该死了！老东西活得越长对子女越不好，这吸走的都是儿孙的福气啊！」 高风很确信，这应该是张大爷家的教育出现了问题，这尼玛也太离谱了！ 候毅飞也是目瞪口呆，尽管他见多识广，但这幺他也是第一次见。 ：