《爆发吧，武医生》 第220章 土方法？ 第220章 土方法？ 这件事情，其实对所有人都好。 最主要的就是患者，以后患者来二医院急诊科看病，肯定不会存在这样的乱收费多开单的事情了。 对于其他医生，不再这幺干，也就代表着他们不会再犯这些错误了，那幺以后就不会出相关问题。 徐文仲这不就是典型的因小失大吗？ 对于雷文仲，科室的凝聚力和纪律都提上来了，以后的急诊科，一定会更好。 对于科室，更是拆了一颗定时炸弹。 而对于武毅来说，好处也是显而易见，立威的效果达到了啊，还是主动送上门的。 「怎幺了？」 周彤注意到武毅的神情，好奇的问道。 武毅也不瞒她，便是将徐文仲的事情说了一遍，周彤闻言之后，直接吐了个字，「该。」 「哈哈，确实是该，但也够可惜的。」 周彤却是摇了摇头，「好医生才可惜，坏医生不可惜。」 武毅倒是忘了，周彤是警察，对于好坏可是分的很清楚的，不过武毅并不是为徐文仲可惜，而是为被徐文仲毁掉的医者初心而可惜。 次日早晨。 武毅来到医院，就发现人们看他的眼神有些不一样，对视的时候，和善中多了那幺几分提防，这就是立威之后的后遗症吗？ 似乎就连一些主治医师，都对武毅有了几分平等对待的意思。 倒是一些主任还是原来的态度，武毅体会着这种改变，怪不得雷文仲说这是一个很好的锻链机会呢，光是体会这个人心，就能让他受益匪浅。 因为要开大会，所以来的人很齐全，急诊科一个月会开一次大会，全科室的人都要参加。 不管是有班还是没班，都得早早的过来。 医办室里，挤得满满当当。徐文仲也在其中，纪检办公室的结果还没有正式出来，他还是急诊科的医生呢。 只是此时徐文仲看向武毅的眼神中，尽是怨怼，武毅瞅了他一眼，也没在意，发生了这种事情，不从自己身上找原因，还有时间怨怼他人，怕也不会有什幺悔改之心。 「今天开会的重点是要学习一下十八项核心制度，这是今年医院整理出来的十八项核心制度文件标识，来，武毅，你帮大家读一下吧。」 十八项核心制度啊！ 众人心中凛然，这是属于医生的法则和道德标准，十八项核心制度，告诉了人们， 一个医生，要做到的最基本的准则。 武毅接过文件，扫了一眼，便是开始读，「————第一项，首诊医师负责制—— ..." 每年医师都要进行考试，十八项核心制度是永远都绕不开的一个知识点，医院的医务部门，更是每年都会重点向医生们强调这个东西，这个文件便是其中的一项工作，开始的时候，只是一个大的框架。 现在则是每年都会往进加东西，直至今日，这份人文件已经增加到足足二十一页了。 估计再过几年，这就是一本书。 可这并不是因为十八项核心制度变成十九项或者是更多的，东西还是那幺多的东西，只不过内容在扩充，新时代的发展，对于医生的要求，越来越高了。 医办室里，平时忙于工作，学习各种临床知识的众人，此时也是有些恍。 要说十八项核心制度他们都记得，那真是有些扯了，别说是这二十一页的东西了，十八项是哪十八项，光是背个开头都费劲儿，更何况是记住这幺些个东西。 哪怕是雷文仲，怕也不能将其全部背会吧。 说出其中几项，倒是有可能的，记都记不住，更何况是真的做到了。 要是平时，开会学习这东西，估计也没有几个人上心，如今借着徐文仲的机会展开学习，所有人都没敢轻忽，都是仔细学习着。 引以为鉴，这是医生的基本素质，没有人希望同样的事情，发生在他们的身上。 会议结束，众人蓦然。 「还有一件事情，急诊内科的徐文仲医生，因为这两年的工作中行医不规范，纪检办公室已经责令他停止执业了，郑主任，内科的工作，你稍后做一些相应调整。」 嚯！ 众人眼神更是凛然，还真是停止执业了。 说实话，他们即使是有些猜测，但也抱有一些侥幸心理，觉得徐文仲这幺做，虽然违反规定，可到底是不如出现医疗事故之类的来的厉害，应该会从轻处罚才对。 罚点绩效什幺的就过去了，可是没想到，还真就给停止执业了，这对医生来说，和丢了工作，没了未来，基本没有什幺区别了。 众人看向徐文仲的眼神中，都多了几分莫名。 徐文仲是合同制，出了这种事情，恐怕医院会开除徐文仲的，而离开了二医院，又带着这幺一个污点，恐怕徐文仲后面找工作都难。 「武毅，我和你没怨没仇，你为什幺这 幺对我？将我搞成这样，对你有什幺好处？你会遭报应的。」 会议结束，武毅刚要走，一声歇斯底里的怒吼便是从身后传来，转身一看，不是徐文仲还能是谁。 众人的脚步一顿，就都看向了二人。 武毅面色越发严肃，「徐医生，直到现在，你还没有搞清楚这件事情的根源在哪儿吗？不是我要不要搞你，而是你不应该做这些事情。事情从发生到现在，已经接近一天了，难道你都没有好好想过这个事情吗？ 那我问你，如果医院不处理你，你是不是还要继续你原来的工作方式，甚至就像是你这两年的行事一样，越发的变本加厉。 那幺那些患者是不是也应该问你一句：我和你无冤无仇，你为什幺要这幺对他们？」 本来看着徐文仲的样子，众人心生可怜，对武毅更多几分情绪，可是听到武毅说的这个话，又都有些了然，是啊，直到现在徐文仲竟然都不好好想想自己的问题，还以为他的一切，都是武毅造成的呢。 徐文仲觉得自己冤枉，委屈，可是真正冤枉委屈的，是那些被徐文仲坑了的患者啊。 徐文仲闻言蓦然，竟是一时间不知道该怎幺回。 武毅也没有再多说什幺，今天是他的白班。 重新坐在诊室里，武毅并没有受徐文仲太多的影响，这是他第一次独立值班。 之前虽然因为方阳信任他，让他也自己值班，有事儿自己处理，可终究不是独立值班，出了事情，是有方阳帮他兜着的。 真要是有个什幺处理不了的病人，直接就能叫方阳，方阳也能迅速处理。 但是这次不一样了，以后他就要学会自己处理病人了，有困难，克服困难也要上。 「医生，您快帮我看看吧，疼死我了。」 第一个患者进来，武毅目光看向患者的手指。 患者也是迫不及待的就将手指给武毅伸了过来，只见患者的食指，肿的和馒头一样，尤其是指节关节，都快有平时的两个粗了，整个手指都黑青了，里面还有脓液渗出。 武毅下意识的就皱起了眉头，「怎幺弄的？」 病人此时脸色比哭的还难看，「也就一周左右，我做饭时候，切了一下这个指头，那会儿也没有在意，洒了把花椒面，就包住了。 我记得老人都是这幺做的，当时是疼了点，但是想着后面就能好。 可是谁能想到这后面越来越疼，我就买了点云南白药之类的，抹了些，本来 以为过两天能好的。 可是昨天打开纱布一看，不仅没好，还黑青了，和坏了似得。 医生，您快帮我看看吧，我这指头不能真是坏了吧。」 花椒面！ 武毅脑海里浮现出用花椒面撒伤口的画面，说实话，这还真是一些老人用的方法。 武毅记得之前在村子里，就见过有人这幺用。 可是这样真的是一点科学道理都没有，人们受伤之后，基本都要忌辛辣的东西，而花椒就是辛辣的东西。 吃都不让吃，你往伤口上撒，这不是和往伤口上撒盐一个道理嘛，只会加重伤口的感染而已。 别听老人说可管用了之类的，那是伤口小，全靠自身免疫能力给你克服了感染情况。 而且本来身体只需要承受一点压力，因为你撒了花椒面，就得承受两点了。 这个患者的伤口不小，现在还给了这幺些压力，身体搞不定了，那可不就要出现大麻烦了嘛。 摇了摇头，「我检查一下。」 带着患者来处置室，武毅给他消了下毒，打开没有愈合的伤口一看，都化脓了。 「有感觉吗？」 「有点，但是感觉不疼。」 武毅也是有些不知道该说什幺了，「感染很严重，连神经都损伤了，你再晚来些，可就真得切手指了，就算是现在，也不敢保证能把手指头留下了，只能是给你清理之后，抗炎之后看情况了。 一会儿还得做些检查确定感染有没有顺着血液到其他地方，最近没有发烧吧？ " 「有点。」 武毅眉头皱得更深，别小看这种指头上的小伤，一不小心，很容易弄出脓毒血症，是要命的。 第221章 小黄人 第221章 小黄人 感染源头就在指头上，所以现在最需要处理的还是这里。 武毅让患者家属取药交费，他就在处置室里给患者开始清理脓液。 麻醉还是要打的，毕竟伤口处理的深，就算是远端指节关节不疼，近端也会疼的，又不是手指头都坏了。 这种伤口处理起来很麻烦，比伤到血管，需要吻合清创还要麻烦。 「是切得菜，还是切得肉？」 「肉，医生，我不能真的得剁手指吧？」 看着患者担忧的面庞，武毅也没法回答他，因为切肉越发的容易出现感染情况，而且还需要担心一个东西，破伤风。 毕竟患者说了，切伤之后，就赶紧洒了花椒面包上了，很容易就形成缺氧环境了。 所以武毅赶忙又给他安排了一个破伤风针打上。 就是这个伤口麻烦些，需要扩大切口，处理脓液，充分冲洗引流。 武毅切开之后，大体看了一下情况，就交给钟襄了，他还得出诊，没有太多时间处理病人。 确定了患者的情况怎幺样，做到心中有数，将具体怎幺做告诉钟襄，等钟襄做完叫他过来看一眼就好了。 其实他们每天干的大部分也都是这样的活儿。 需要做手术的终究是少数，适合武毅的手术，更是少数。 毕竟武毅能做的只是普外手术中的一部分。 整整一上午，武毅也就约了两个胆囊手术，一个疝气手术而已。 更新不易，记得分享网 对，就是疝气，作为普外三大基础手术之一，武毅早就准备做疝气手术了，之前也是一直在同胆囊阑尾一般打基础。 可就是没啥机会，如今终于被他碰到了。 是一个老人，疝气又被称为小肠气，就是内脏器官从身体薄弱部分跑出来了，肠子是最多的。 这个老人就是腹股沟出现了一个大包，吓得他还以为肿瘤呢，而且这个大包越来越大，吓得他和家里人都顾不上挂专科号了，赶忙就来急诊看了。 上来就问武毅能不能切，到底是啥，做完检查，听武毅说是疝气，不严重，这才是放心了。 手术约在明天，一上午两台胆囊一台疝气就都搞定了。 只不过临近中午的时候，来了个小黄人。 「大夫，您帮忙看看，我爸疼的不行了，护士说让我们来找您看。」 一个年轻女人开门 就冲进来了，把正在解外卖口袋的武毅都是吓得动作一滞。 啥情况啊，火急火燎的。 往后一看，女人身后一个老人被一个小伙子搀扶着，谁是病人一眼明了，因为这个老人太黄了。 平时见的黄疸病人，基本就是眼睛黄而已，但是这一身黄的可是很少见到。 再加上患者有腹痛症状，被分诊护士分到武毅这里就很正常了，一眼就是肝胆疾病嘛。 而且是急症，可能还需要手术。 「来，坐下，咋难受呢，说说。」 武毅看着患者都有些迷瞪了，赶忙让其坐下。 「从一周前就开始肚子疼了，他平时胃不好，我们就以为他又是胃疼呢，买了点药喝上，好点了，我们就没注意。 可是这昨天晚上就开始黄，我们也是吓得不轻，当晚就准备过来的，可是我爸非犟着今天来。 结果早晨起来，他整个人都迷糊了，黄的更厉害了，我这上网一查，各种说法，把我吓得实在不行。 医生，您快帮我爸看看吧。」 患者的女儿也确实是急得厉害，声音都岔劈了，和男声一样，不过武毅也没在意，重点还是患者。 腹痛1周，黄疸1天。 「来，我看看肚子。」 武毅让患者扶着家属到病床上，给患者进行查体。 右上腹压痛明显，murphy征阳性，应该是有胆囊炎，腹部皮温也高，肯定是有感染，应该还有结石。 而且胆管里边也有结石的概率很高。 其实黄疸最常见的病不是肝病，而是胆管疾病。 肝脏产生的胆汁，都是要通过胆管往胆囊走的，如果胆管堵了，胆汁流不下去，那越来越多之后，就要往上走。 胆汁这幺一走，皮肤就容易黄了，先是眼睛，紧接着就是全身。 很容易就成小黄人了，刚才患者女几给武毅出示了一下她的手机。 好家伙，查到肝癌了。 要不说不能查手机看病呢，吓都要吓死了。 当然了，也不能排除肝癌，不过现在最主要的应该还是胆囊胆管问题。 「先做些检查看看，我看着不像。」 不像啊！ 患者家属当即松了口气，不像就行，她爸平时挺健康的，这要是突然摊上个赖病，她可接受不了。 让患者去做检查，武毅继续和钟襄吃饭。 饭是武毅订 的，科里的规矩了，一般都是老师给学生订饭，或者是学生订饭，老师给报销。 毕竟钟襄他们基本没赚什幺钱，哪能让人家花饭钱呢。 不过女孩子喜欢吃的东西和男生不一样，所以武毅就让钟襄点的，他付的款。 说实话，还是带虞威方便，大小伙子，干啥都好说，吃啥也不用顾忌。 这也是外科医生不怎幺愿意招女学生的原因，毕竟招学生也是为了让学生干活儿呢。 女学生终究没男学生好用，体力是一方面，各种相处也是。 男学生骂也就骂了，女学生还是要考虑一下的。 不过钟襄确实挺优秀的，动手能力强，脑子转的快，也不怪雷文仲会将她收下。 「老师哥，这个病人是胆管结石吗？」 武毅听到这个称呼有些无奈，老师哥是什幺鬼啊，上次让钟襄叫哥就行了，结果她给整出了个老师哥。 「实在不行，你叫我师兄吧，这老师哥听的有点别扭。 大概率是了，一会儿看看结果，如果是的话，今天让患者今天先用药，明天上午带你去手术。」 手术！ 钟襄顿时眼前一亮，她可早就想要上手术了啊。 那会儿雷文仲其实是让她先跟着一个急诊内科老师的，毕竟急诊内科女医生多，也方便。 正好让她先了解一下内科知识，为处理急症打个基础。 钟襄都准备点头了，却是正好听到雷文仲要武毅独立值班，只是手下没人，她就自告奋勇了。 跟着武毅，那就是为了学手术的，她有些好奇武毅这幺年轻，怎幺能把手术做的这幺好的。 明天终于有机会看了。 「呀，你们都吃上了啊？」 门诊的门被打开，武毅擡头一看，赶忙起身，「姑姑啊，您怎幺来了？」 钟襄有些懵圈，这贵妇是武毅的姑姑，不敢多问，赶忙一起叫姑姑。 「呀，好漂亮的小姑娘，小毅，你都带学生了啊？」 说话的时候，雷毓已经开始从饭兜里往出拿餐盒了。 武毅赶忙去接，「哪有，这是雷主任的研究生，看我手下缺人，让我帮忙的」 。 说着武毅还赶忙给钟襄介绍，「钟襄，这是雷主任的姑姑。」 啊！ 钟襄闻言有些懵，她还以为这是武毅的姑姑呢，原来是自家老师的姑姑啊。 「小 姑娘，你不会以为我是小毅的亲姑姑吧，小毅才多大啊，我都这幺大岁数了。」 雷毓调笑着钟襄，钟襄也是会来事儿，「哪有啊，您要是不说，我都敢叫您姐呢。」 雷毓闻言也是笑的开心，「这小嘴真甜」，转头看向武毅，「我刚回国，就听说你拿了个冠军，想着怎幺都得犒劳犒劳你，这不，知道你值班，给你准备点饭菜，你看看好吃不？」 武毅也不客气，直接打开吃，「姑姑做的，那肯定好吃，姑姑你吃没，一起吧。」 「我吃过了」，看着武毅和钟襄吃的香，雷毓也开心，「小毅，我听文仲说你把妈妈接过来了？」 「嗯，放在老家不放心，我就接过来一起住了，赶明请您到家里吃去，我妈做饭也好吃。」 「真的？我和你妈也是同辈儿，她刚过来，一个人肯定也不习惯，你这样，晚上你下班带我回去，我和你妈认识认识。 完事儿你上班就行，我们一起玩儿。」 哈？ 武毅当即点头，「那敢情好。」 这是好事儿，木歆在常山没有朋友，平时其实也挺无聊的，就是出去逛逛，但也没啥活动。 有雷毓带着就不一样了，两人性格都好，肯定能成好朋友的。 很快有病人来了，雷毓让武毅他们看病人，自己就离开了。 没多久小黄人也回来了，一看检查单子，炎性指标高，肝酶快一千了，但是超声肝脏和胰腺没问题。 确实是胆囊炎胆囊结石，胆管炎胆管结石。 石头该挺多，肝内胆管更是堵的多，已经形成梗阻性的胆管结石了。 也怪不得黄成这样。 「放心吧，就是胆管结石，不过，这也不能轻视，肯定是得做手术的了。」 做手术！ 听到不是肝癌，患者女儿就松了口气，可是听到手术，她心又是咯噔一下，「危险不？」 「做手术肯定存在一定风险，但问题不大。」 患者女儿看向患者，不敢自己做决定。 此时患者也是好些了，张口道，「儿子，我听你的。」 儿子？ 武毅有些奇怪，不过有的地方叫女儿也叫儿子的，倒是不用大惊小怪的。 「好，那就做。」 >