《外科教父》 第1175章 他们是草包 德国的夏里特医学院。 “曼因斯坦教授，现在一些国际学术团队已经与我们联系，希望我们加入他们的声讨阵营，大家一起来发声，制止这种严重违背医学伦理的手术。” 秘书小心翼翼地汇报最近医学界热点的动态。 “一群狗屎，一群什么都不是的狗屎，他们凭什么指责杨教授这样的天才，杨教授是璀璨夺目的宝石，而他们是一团臭气熏天的狗屎，我可不想跟一群狗屎站在同一阵营。”曼因斯坦拍着桌子骂道，血压呼呲呼呲地往上涨，太阳穴的血管搏动剧烈。 “可是，他们说，如果我们不参与他们的声讨，说明我们也有问题，与完全没有医学伦理的家伙同流合污。”秘书无奈地说。 “他们不过是掌握了话语权而已，其实，他们才是污垢，他们可以将白的说成黑的。其实这件事很简单，不就是杨教授的手术影响了他们的声誉，伤害了他们的自尊，挑战了他们的地位，这些最后会损害他们的利益，他们哪是什么正义，只是打着正义的旗号让你屈服罢了。” 曼因斯坦教授的拳头攥得紧紧的，他怎么也没想到，杨教授会招来这样的非议，真是莫名其妙。 “那我回复他们……”秘书说。 曼因斯坦语气坚决：“不用理他们，下次再来电话或者邮件，直接骂回去，直到他们不敢联系我们为止，不管是电话还是邮件，只回复一句话---你们是臭狗屎，落款写上我的名字。我可不是好惹的，我已经联络了几位诺奖获得者联名发表文章来驳斥这种反智的舆论，我们不能跟着这群人一起胡闹，这样违背了科学精神，科学的精神是求真，而不是这样瞎闹。” “奥古斯特教授来了。”有人进来通报。 奥古斯特风尘仆仆，手里提着皮包，还没落座就说：“曼因斯坦教授，想必你也很气愤，我的胡子都竖起来，这些人怎么了，怎么这么无脑地不问青红皂白地指责。不过杨教授还好，我跟他通过电话，他根本没想过理这些舆论。” “一个天才怎么可能和这些弱智动物辩论？根本不在一个层次，两者是无法沟通的。”曼因斯坦说。 “是呀，这种手术对别人来说是不可能，可是对杨教授来说应该不是难事，他从来不打无把握之仗，更不会为了所谓的虚名去做违背医学伦理的事情，他随便一项学术成果拿出来都是顶级，根本不需要什么名气，我和美国的罗伯特先生已经商量好，我们不能这样被动，必须行动起来，他们看起来是有组织的，我们也必须组织起来形成一个阵营，进行强有力的舆论反击，不能让他们牢牢掌握话语权，这样他们说什么就是什么。”奥古斯特说。 曼因斯坦沉思片刻说：“我也在想这个问题，虽然杨教授不想理睬这些人，但是我们不能不理，我们必须维护杨教授，击破这些可恶的舆论，愤怒归愤怒，愤怒除了升高我的血压，并不能解决任何问题，所以我同意你的建议，我们组织起来，形成一个阵营，朝这些可恶的舆论开炮。” “我负责德国这边的联络工作，你在世界上威望很高，所以麻烦你担任起联络世界知名学者的工作，美国那边有罗伯特先生，他已经提前行动起来，只要我们能够在欧美将舆论反制，其它地方自然偃旗息鼓。”奥古斯特说。 “是的，我愿意接受这份工作，我们不仅要反制现在的舆论，还要为接下来的舆论提前准备，反客为主，杨教授届时会向全世界直播手术，这些人一定会带着放大镜来找毛病，可是没有任何医生能将手术做得找不出毛病，一旦被他们找出毛病，一定会放大宣传，我们要有心理准备。”曼因斯坦担忧地说。 “罗伯特那边建议用相同的手段反制，既然他们指责杨教授违背医学伦理，这是无需承担任何责任的诬陷，既然大家认同这种做法，罗伯特先生说，他将找出几个最积极的舆论主导者，找出他们在医学伦理上一些细小毛病，然后放大，让他们也尝尝抹黑的滋味，哦，这不能说是抹黑，只是陈述事实。”奥古斯特从公文包里拿出一份报纸。 “你看，这些文章在报纸上和网上开始流传，一位叫做希尔曼的医生，与医疗器械商勾结，给很多患者使用风险不确定的实验医疗器械，导致很多患者因此瘫痪，这可是事实，目前已经很多受害者联合起来，有律师将帮助他们起诉医生、医院和医疗器械商。”奥古斯特指着报纸。 “罗伯特真是一个聪明的人，既然他们喜欢乱，喜欢诬陷别人，那就让大家互相伤害吧。” ''''显然，罗伯特比他们聪明，他们全是诬陷，希望用舆论来混淆事实，而罗伯特的反制却非常专业，这些起诉有根有据，不仅会给那些医生、医院和医疗器械公司带来声誉损害，最终可能还会支付大量赔偿。” “真是太好了，让全世界看看这些狗屎是什么货色。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“罗伯特告诉我们，跟这些人打交道，不要讲任何道德，只讲实力，让我们不要有任何顾忌，放开手脚，曼因斯坦教授，罗伯特先生说，拿出你以前犀利的骂人的风格，此时，为了杨教授的声誉，你应该朝全世界，不，他们代表不了全世界，你应该朝这群狗屎开火，我们准备会为你安排几场在美国、欧洲世界各地的电视采访。” “让我来跟这些狗屎对话！” --- 宋子墨和徐志良压力很大，他们准备在手术中随时能够替换杨平。 外面的舆论风波愈演愈烈，甚至有人扬言：如果杨平继续这样违背医学伦理，拿一对连体姐妹来做试验，不顾他们的基本生存权，他们将请求取消杨平的诺奖，请求所有期刊禁止接受杨平的论文投稿。 在这汹涌的浪潮中，质疑成为了先入为主的判断，最后变成了声讨，也不知道这一股舆论是怎么起来的。 甚至有人声称要杨平公开所有实验数据，接受全世界专家的检查，如果不能公开实验数据，说明他的实验很多是违背伦理的。 听到这些奇葩的言论，杨平可不搭理，心情一点也不受影响，因为他不是道德洁癖，随便别人怎么说他都不会动摇，更不要说这些无稽之谈。 夏院长和韩主任怕杨平受到影响，特意找他谈话，得知他的心态后，他们大可放心，原来这小子压根不关心这事，就像一个人根本不接电话，电信诈骗拿他没办法。杨平现在是一心做研究，两耳不闻窗外事，随便你说什么，他根本不去听，不去看，就算听到看到，他是真的把这些当作空气。 团队里的医生刚开始挺着急，挺气愤，但是看到杨教授这种风轻云淡的态度后，大家的心也平静下来，不再受外界的干扰。 宋子墨说：“教授，外面要求我们公开所有的实验数据，不然就说我们违背伦理。” 杨平只是淡淡一笑：“让他们的实验室公开所有数据再说。” “他们公开我们也公开？” “他们公开，凭什么我们也要公开？他们公开是他们的事情。” 大家一阵笑声，杨教授也是搞笑，他完全不按套路出牌。 “这些人整天瞎闹，我们不用理他们，有句话其实说得好，狗对着你叫，你要么不用理他，要么就将它炖火锅，跟他对着叫有用吗？有意思吗？公开手术也是我们主动愿意公开，不是他们要公开我们才公开，要不是我们愿意公开，随便他们叫，我们也不会公开，他们这样乱叫影响我们什么了？科研经费降低了？减肥了？还是白头发多了？都没有，他们越叫唤对我们越有利，唐博士不是说了，全世界这么多人免费为我们摇旗呐喊，这种待遇不是谁都有的，所以我们打起精神，把手术做好，给那些神神叨叨的医生们上一课，尤其是那些美国佬，告诉他们手术怎么的，这种手术平时很少的，我们只教一次。”杨平认真严肃的样子。 可是，教授，手术日期越来越近，你却什么都没做，每天好像对这台手术不关心一样，起码这几天去找一些手术练练手吧，可是你连练练手都没做。 宋子墨在心里颇为担心，他和徐志良两人这些天可是没日没夜的做有针对性的训练。 约翰内森心里也佩服杨教授这种心态，本来想说几句，现在觉得没必要多说。 其实杨平在系统空间进行那么多训练，他的心态已经不是常人所能比的，他对一件事情的专注与坚定也不是普通人能够比的，这些人拼命鼓噪，在他眼里不过是娱乐的小丑罢，除了带来娱乐价值，不会有任何其它影响。 “手术还继续吗？” 约翰内森也担心。 “当然继续。” 杨平轻松地说。 --- 德国学者曼因斯坦教授的电视采访正式开始，他的第一站在美国，这是舆论的发源地。 当那些掀起舆论的学者看到电视上的曼因斯坦时，心里已经开始颤抖，这个家伙智商和情商都极高，他逻辑清晰，非常擅长辩论，很多知名学者都害怕跟他对话，被他骂过的人根本数不过来。 一位女主持人开始采访他。 “曼因斯坦先生，最近全世界的医学界很热闹，因为大家都在关注一件事情，一位中国医生违背医学伦理给一对美国连体姐妹做手术，传言这次手术带有试验性质，也就是这位中国学者为了虚名，竟然拿一对只有九岁的姐妹的生命做试验，你怎么看待这件事情。” “主持人小姐，我想问你几个问题，这个中国学者给一对连体姐妹做手术，你说他违背医学伦理，我问你：这个结论是哪个团队通过什么方式调查得出的结论？调查的资料在哪里，又是谁依据调查资料做出的评判？“曼因斯坦不紧不慢地说。 “这个……现在外面都在传言……他们都在说……”主持人支支吾吾。 ''''传言？一个学者的手术是否违背医学伦理，有标准的判断流程，难道美国没有流程，只是靠传言？美国的新闻审核也不需要实事求是，只是依靠传言？你说他们都在说？他们是谁，请告诉我，最后将他们请到这里来与我对话。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“曼因斯坦教授，我意思是你怎么评论这件事。”主持人立即强调。 曼因斯坦说：“你要我评论一件并不存在的事情？你们让我评论一个传言？那好，现在外面传言，他们都说，朱莉小姐，你和你电视台的多名男同事保持极其混乱的关系，请你谈谈这件事情的看法。” “曼因斯坦教授，请你不要人身攻击！你完全在胡编乱造。” “对不起，我的意思是你怎么看待这件事。” “这根本没有的事情！” “可是你刚刚让我评论一件不存在的事情，为什么我不能让你评价。” “可是，我说的事情现在网上新闻上都有。” “你的意思是出现在网络或报纸上的事情就是真的，那好，我今天带来了一些网络上关于你个人的传言，你看看吧，全都围绕我刚刚说的话题，那它是真的吗？” “我，天啦！” “你看，是吗，要不要我现场给大家搜索类似的信息给你看。” “不不不，真是糟糕。” “所以，朱莉小姐，你也是这种不负责任的传言的受害者，作为一个新闻工作者，你应该站起来反制这种传言，而不是跟他们一样，不加判断去伤害一个诚实的天才学者，就像我不愿意不加判断去相信关于你的传言一样。” “很好，我觉得你说得对，我很想知道，为什么现在传言会这么火爆呢？” “其实我不想说，你的传言也很火爆，因为总有一些傻子愿意相信这些污蔑，总有一些媒体为了流量不惜误导民众。同样，对于中国学者这件事，因为总有一些自称为学者的人在误导民众，普通民众没有相关专业知识，可以原谅，但是这群学者，我暂且叫他们学者，他们为什么会选择相信，还推波助澜，其实原因在他们缺乏基本的知识，也和普通民众一样，跟着乱喊，自以为是，比如这位发表文章谴责的赫夫曼教授，我看过他所有的论文，至少有十篇数据有问题，也就是，我敢肯定，这十篇数据是造假，这样的人居然站在教授的位置，我不知道究竟发生了什么，我可以跟你科普一下为什么可以肯定这些论文数据造假……” “天啦，怎么会这样。” “以后我一一指出这些人为什么不可信，他们在学术上其实都是弄虚作假，所以他以为别人也是弄虚作假，他做不了的事情，以为别人也做不了，希望大家最后收起对中国教授的胡乱指责，而是应该指责这些人。” “因为他们害怕，害怕一件他们无法完成的事情，让中国教授轻松完成，最后只能证明---他们是草包，我也希望民众能够保持起码的清醒，不要受这些草包误导，当然，我也有责任，我以后会在各种在媒体上将这些草包一个一个挑出来，让大家好好看看，究竟谁是草包。” 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1176章 万众瞩目 曼因斯坦、奥古斯塔和罗伯特的协同工作做得很好，曼因斯坦负责舆论对抗，亲自打头阵，在各大电视台参加节目，向全世界对这台手术进行科普，罗伯特和奥古斯特负责找出那些积极分子，然后寻找他们的弱点，各个击破。 曼因斯坦教授的战斗力非常强悍，几轮电视节目下来，他凭借一张犀利的嘴迅速扭转了局面，将原来一边倒的负面舆论硬生生的顶回去，变成了现在的正负势均力敌的局面，这样比以前好多了。 当然，这得益于曼因斯坦的在欧美的个人魅力影响力，很多医生和民众选择相信他。 而那些带头掀起舆论的学者一个又一个被曼因斯坦扒得溜光，很多人已经不敢冒头，只能灰溜溜地暂时躲着曼因斯坦的锋芒。 这样舆论才勉强变成两大阵营的对垒，究竟谁赢谁输，需要看接下来的直播手术，如果手术成功，自然是正方获胜，反方再怎么指责批评也是苍白的，别人手术做的非常成功。 如果手术真的失败，那正方说得再天花乱坠也没用，手术就是失败了，既然失败了，那就中了反方的舆论：这台手术没有成功率，做手术就是送死，明知道是送死，还让患者做手术，这是不道德的实验性手术。 没办法，现在所有的压力压在这台手术上。 不过曼因斯坦、奥古斯特、罗伯特等等医生丝毫不会怀疑杨平会把这台手术做完美，因为太多的案例告诉他们，杨平就不是一个正常人，他是一个拥有超级手术天赋的外星来客。 舆论虽然汹涌彭拜，但是作为舆论的中心三博医院反而风平浪静，大家仿佛根本不知道有舆论这回事，压根就没有理会这些。 当初夏院长和韩主任还关心舆论的走向，现在也是学着杨平，不把这当回事。只有专门处理舆论的团队才会紧跟舆论的动向。 这边的手术也准备得差不多了，剩下的就是等时间一到。 莫里斯现在不是担心手术的安全性，而是担心杨教授因为舆论的压力放弃手术，这样他女儿将失去宝贵的机会，他的心里一直忐忑不安，要是当初自己不犹豫，可能手术会更早做，或许就不会有这么多风波。 如果当时美国那边的同行打电话给他时，他不理这些同行，不将自己女儿做手术的事情爆出去，或许也不会闹成今天的这样的糟糕局面。 莫里斯很内疚，他觉得给杨教授增添了很多麻烦，而他当初还是自以为是，对杨教授没有信心。 “杨教授，对不起，真的抱歉，我没想到会这样，如果实在压力太大，放弃手术吧？”莫里斯抱歉地说，他不能让舆论毁掉一个真正优秀的外科医生。 杨平反应很平淡：“我只关心你的意见，至于其他人，他们不是我的患者家属，我无需理会他们？如果你说放弃，我们就放弃，如果你同意做手术，我们就继续。” 莫里斯没想到杨平根本在乎那些人意见，于是说：“我们当然同意手术，迫不及待等着手术，我只是担心舆论……” “我刚刚说过了，我们只关心你的意见，不用理会舆论，只要我们不理它，他不能给我们造成任何实质性的伤害。”杨平坚定地说。 莫里斯点点头：“明白，我们同意手术，我不再会理会这些舆论。” “这才是正确的，你应该做好作为患者家属的工作，而不是去关心这些舆论。”杨平点点头说。 杨平那坚定自信的眼神，让莫里斯再一次受到震撼，杨教授是一个真正纯粹的人，一个专注于医学的人。 ''''直播准备好了吗？那天手术从切皮到缝皮，全程直播，采用中英文双语字幕，视频允许任何医生下载，在医生范围内转播等等。”杨平丝毫没有畏惧。 宋子墨说：“已经准备好了。” 他和徐志良也做好了准备，如果教授出现手生，他们一定顶上去，不辜负教授的培养。 “那天的手术的时候，大家保持平常心，像平时一样把工作做好，其实你们自己不知道而已，你们已经是世界上最优秀的外科医生，嘲笑、质疑与抹黑我们人才是真正的草包。” --- 几天之后，手术终于开始，可以说是万众瞩目，所有人要看看中国医生是不是拿患者在做实验，这台手术究竟能不能成功。 虽然有时差，但是世界各地只要有条件的外科医生都会关注这台手术，即使其它专业的医生，也有很多关注这台手术，从来没有一台手术让全世界的医生这么关注。 有人希望看到杨平出笑话，有人希望杨平展示自己的高超外科技术，还有人仅仅只是凑热闹，他自己也不知道为什么会关注这台手术，只是大家都关注，所以他就关注，追逐热点，已经成了人类的本能。 上午八点的时候，这对连体姐妹就被送进手术室，手术床也是特制的，她们没有因为手术而害怕，而是非常高兴，从病区到手术室一路哼着歌。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！连梁胖子都觉得奇怪，绝大多的小孩做手术都害怕，有些从病房就开始使用镇静剂让他们睡觉，这一对姐妹没有丝毫害怕，反而唱着庆祝的歌曲。 直播是播放手术全程，直播的画面是手术术野，医生出现在视野中只是一双手，麻醉医生就更加没有露面的机会。更何况这台手术的前半部分采用局麻进行，梁胖子只是一个监护角色，后半部分他才能上场麻醉。 这让梁胖子挺失望的，得知这台手术是向全世界直播的时候，他还以为也有机会露一手，没想到没自己的份。 大家有条不紊地准备手术，高清摄像头早就调好，它们原本就安装在手术无影灯上，等会手术的时候，会有一个专门的医生上台操纵手术灯，让它始终对准术区，将手术清晰地向全世界展示。 此时，手术室的示教室里坐满了人，莫里斯作为家属也在这里，约翰内森因为手术资格的问题，没有上台的机会，在手术室也看不到什么，他干脆也和莫里斯一起坐在示教室，示教室里是使用高清大屏幕看视频直播，非常清楚，比起在手术室看手术好很多。 这个时候，不仅全中国，全世界都在等着这台手术直播，刚开始大家会以为杨平说直播只是嘴硬，到时候肯定会临阵撤场，因为世界上没有哪个医生敢这样在全世界同行面前演示手术，还有很多人不是普通观众，而是专门来挑刺的，哪有手术挑不出毛病的。 可是偏偏杨平没有临时撤销直播，而是真正要对手术进行直播，这让那些挑事的学者和媒体也大感意外，所以他们摩拳擦掌，想看看这台手术究竟怎么样。 --- 美国的罗伯特和同事们早就坐在会议室，大家停手术一天，就是为了看这台手术直播，虽然他们不是神经外科医生，但是这台手术骨科的成分也很多，颈椎的分离和固定，脊柱畸形的矫形，这些都是高难度的骨科手术。 “罗伯特，你老师真是胆子大，这种手术居然敢于顶着舆论直播，要是我早就放弃手术，杨教授应该做这手术没问题吧，我可听说了，整个美国最顶尖的神经外科医生组成的团队经过多次讨论，一致认为这种手术毫无成功率，根本不可能。” 关节外科的荣格在旁边说。 罗伯特一脸的自豪：“不然怎么是我的导师呢，实话跟你说吧，这个世界上没有杨教授拿不下的手术，美国最顶尖的神经外科医生现在正坐在杨教授的示教室观摩学习手术呢，等会大家瞪大眼睛看看吧，可能平时那些普通的手术展示不了杨教授的真正水平，这台手术正好让那些跟着瞎起哄的医生们开开眼界，什么才是真正的高超手术，我敢打赌，从明天开始，很多外科医生没有信心做手术，拿手术刀的手会发抖，会严重怀疑自己的手术能力。” “罗伯特，今天主刀的是你老师吗？”另一个人问罗伯特，因为他不清楚罗伯特的事情。 虽然罗伯特有一位中国老师的事情已经在整个医院传遍，但是一些细节很多人还是不知道。 罗伯特点点头：“当然，这种手术除了他，还有谁敢做，还有谁能做？还有谁敢当着全世界的医生直播手术？只有他---我的老师杨教授。” 手术还没开台，大家在会议室里聊天，整个纽约特种外科医院今天不做择期手术，除了急诊科和各科室值班的医生，现在全在这里等手术开台，因为罗伯特很早之前就在医院宣传，这将是一台震撼世界的手术。 外面传言这台手术一定会失败，是一台拿患者生命做赌注的实验性手术，然后又有一帮顶尖学者出来告诉大家，传言是谣言，是完全是带有偏见的胡说八道，真相究竟是什么样的，谁都想看看。 不过这家医院是维护杨平的美国大本营，他和其他几家医院联合起来，足以和这些舆论打个来回。 欧洲的夏里特医院此时也是热闹非凡，这里对抗那些舆论的欧洲大本营，曼因斯坦和奥古斯特就是这个大本营的两员大将。 要不是欧洲和美国两座大本营硬生生地抗住舆论的汹涌波涛，现在外面声讨的声音还会更大而且是一边倒，现在不一样，现在是两大阵营势均力敌，相互抗衡。 “今天手术终于开始了，我就是在等这一天，杨教授往台上一站，说服力胜过我们的千言万语，那些草包都会灰溜溜地夹起尾巴来，否则我一定踩烂他们的尾巴。”曼因斯坦教授坐在第一排，旁边就是奥古斯特，然后是夏里特医院一众科主任们一字排开，日耳曼最精锐的医疗军团几乎都在这里了。 ''''是呀，他们料定杨教授不敢直播手术，可是他们根本不了解杨教授，杨教授不是普通人，他是天才，对他们来说这说是高山，对杨教授来说不过是一级小小的台阶而已。” 奥古斯特教授附着着，他转头对后面的医生说：“骨科医生要睁大眼睛看清楚，这台手术将上演世界上最顶尖的脊柱矫形手术，每个步骤要看清楚，回去好好跟我用视频分解学习，一直将它研究透彻。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！后面的医生们也是坐得笔直，安静地听着前排的大佬聊天，等到这台手术的开台，究竟是什么手术让全世界的医生相互争论，又是什么手术值得曼因斯坦教授飞往全世界去参加电视节目与舆论者针锋相对，现在曼因斯坦教授提前一个小时就坐在这里等着手术开台。 曼因斯坦也转过头来：“还有，神经外科医生们，手术最精彩将是头部与颈椎的分离，这将比任何脑干肿瘤切除都惊险刺激，你们要看清楚，杨教授是如何进行基本外科操作的，然后又是如何在神经核团之间游刃有余的。” 其实还有心外科，肝胆外科、胃肠外科等等，这台手术几乎涉及到每一个外科专业。 而东京大学附属医院此时也没有落后，在高桥的主导下，几乎整个医院的外科医生坐在这里，他们在等待这次难得的学习机会，以前杨平在这里主刀手术的时候，留给了他们深刻的印象，现在又能重新一睹大师的风采，这些医生十分激动。 虽然心里激动，但是刻板的日本人脸上没有多少表露，每个人显得严肃而认真。 --- 手术有条不紊的进行，大家已经习惯了杨教授的淡定，所以没有因为手术直播而过于兴奋，只是当作一台普通手术来做，像平时一样工作就行。 宋子墨带着年轻的博士固定姐妹俩的头部，手术体位先是俯卧位，完成头部和颈椎的分离后，接下来是换成仰卧位，这种手术术前单独设计的，因为没有先例可以参考，甚至头部固定器都是术前个性化设计的。 大家平时在一起工作的时候，杨平对他们就非常严格，所以时间久了，每一个人已经都是身经百战的老兵，他们配合默契，很快就摆好了体位。 消毒铺单很快完成。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1177章 天赋与勤奋 手术核对完毕之后，正式开始，主刀医生杨平开始给这对患者的头皮注射局麻药。 他将采用分层局麻下的清醒开颅手术，头皮、骨膜、脑组织的被膜，这些一层一层地实施麻醉，而脑组织不需要麻醉，因为它没有痛觉神经，根本不知道痛。 即使是俯卧位，这对姐妹还是能叽叽喳喳地说个不停，她们在商量手术之后如何庆祝，各自分开独立之后要做些什么事情，时不时也会争吵几句，但是更多的是对手术之后生活的美好规划。 这对九岁的小姑娘显然对手术的风险没有任何认知，她们脑子想的都是美好的事情，所谓的风险、失败等等，在她们的脑袋里是不存在的。 局麻？清醒下开颅，还是脑干手术。 一些神经外科医生已经看出了这台手术是打算用局麻下完成，他们胸中的怒火立即被点燃，声称主刀简直是无知，是狂妄，是缺乏对生命的起码的敬畏。 有些医生在曼因斯坦的科普下已经站在了维护杨平的阵营，现在因为麻醉方式也开始骂起来，转向了反对阵营。 这台手术怎么可能用局麻，局麻能完成如此高危的手术？能完成对精确要求如此之高的手术？就算可以，一次局麻时间才多久，这么大的手术范围，这么长的手术时间，需要几次局麻药剂量？患者能承受吗？不会局麻药中毒吗？ 真是荒唐透顶，世界上没人敢用局麻来完成这种手术，除非他是疯子，根本没有考虑患者的生死。 手术才刚刚开始，仅仅是麻醉的方式，已经在全世界的神经外科医生里引起轩然大波。 有人甚至临时开始查文献，查不到一篇文献是说局麻下做脑干手术的，哪怕一句话都没有。 研究所手术室的教研室里，大家瞪着高清柔和的巨大屏幕，那一双极其灵巧的手拿着注射器在对头皮做局部麻醉，仅仅是简单的局麻而已，暂时看不出主刀的手术水平。 “他是真的要用局麻来做，不是说说而已。”莫里斯自言自语地说，他担心自己的女儿们能不能耐受。 想到这里，莫里斯心里不禁咯噔一下，就像医生在没有麻醉的情况下在他的头部切割一样，他假想的硬生生的疼痛瞬间扩散到全身。 “放心吧，杨教授的局麻可不是你想象的那样。”约翰内森说。 局麻就是局麻，还有什么高级低级之分，莫里斯心里苦笑一下，约翰内森对杨教授的崇拜已经到了失去理智的地步，一个简单的局麻还能有什么技术含量，对着头皮的一圈在皮内皮下注射一通局麻药，这种广撒网的方式理论上可以阻断一切从四面八方来到这个区域的神经。 其实，从广义上来说，麻醉只有全麻和局麻，全麻是让人失去意识，相当于中枢神经被麻醉。而广义的局麻包括狭义的局麻、神经阻滞、腰麻、硬膜外阻滞等等，因为这些麻醉方式统统是针对周围神经进行麻醉，狭义的局麻就是使用泛泛的地方式往皮内皮下注射麻药，希望这样可以对神经细小分支或末梢进行阻滞，而神经阻滞是使用相对精确的方式对周围神经干进行阻滞，腰麻和硬膜外麻醉都是对脊神经根进行阻滞。 所以除全麻以外的所有麻醉都是一个原理---神经阻滞，针对周围神经进行阻滞，这一类都是局部麻醉，只是“局部”的范围不同而已。 细心的莫里斯发现，的确，杨平使用的局麻手法不一样，他不是围绕一圈进行注射，而是散乱地无规则地注射几个小点，这样行吗？能起到效果吗？ “我跟你介绍一下杨教授的局麻吗？其实对杨教授来说，他几乎可以用局麻来完成所有手术，他的局麻不是简单的局麻，而是对支配手术区域的神经上游的精确阻滞，即使是麻醉头皮，他也不是简单地泛泛地注射，而是已经非常熟悉这块头皮上的神经分布，他这几针已经完全封闭这块区域，不会有任何疼痛。”约翰内森勉为其难地充当解说员吧，否则莫里斯看不懂，完全是看热闹。 “头皮的神经分布，那么小的神经，每个人分布差异挺大的吧，怎么可能做到精确阻滞？”莫里斯很是怀疑。 约翰内森笑道：“你没有上过专门的头皮神经解剖吧，也没有学过使用CT、MRI或者彩超来了解头皮的神经分布吧？这是头皮局麻能够做到极致的基础。” 还有这种课，不就是头皮吗？居然还有这么多关于它神经分布的知识？ 莫里斯扭头看了看约翰内森：“没有，我甚至不知道有这种专门的课程。” “所以嘛，你看不懂这个局麻的技术含量。”约翰内森摇摇头说。 --- 约翰霍普金斯医院，手术才刚刚开始，会议室里已经乱成一锅粥。 “这是打算用局麻来完成手术吗？真是荒唐，我终于知道为什么那么多人反对这台手术，这是漠视生命，严重违反医疗伦理，两个活生生的小孩趴在那里，他们使用局麻，然后打开她们的头骨，在脑组织上做手术，你们能够想象这对小孩的痛苦吗？我根本看不下去了，这不是手术，是行刑！” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！神经外科主任雷蒙第一个叫起来，语气中带着愤怒，他觉得紫杉醇胸中藏着作为医生的良知。 马西莫安抚他：“镇定，看完手术之后再说，武断不是你的风格，雷蒙！” “他是要在清醒下开颅吗？这种脑干手术在清醒下开颅，还有比这更加荒唐的事情吗？他究竟懂不懂神经外科？他看过文献吗？有没有神经外科基础知识，莫里斯真是个混蛋，鬼迷心窍，病急乱投医，居然将一堆女儿送给这个神棍去做手术，我们多次讨论告诉他不能手术，不能手术！不能手术！他就是不听，好吧，现在看到了，让别人在这里上演一场医疗惨剧！”雷蒙指指点点，要不是公开场合，他现在已经破口大骂。 “他是诺奖获得者，不是神棍，他是我的老师，不是神棍！”马西莫严肃地提醒他。 “他获奖的只是基因领域，不是神经外科，在神经外科领域，他是一个外行，就像我是神经外科医生并不表示我能够做好心脏手术，更不能说明我能够修好汽车，能够去NBA打篮球。”雷蒙坚持自己的意见。 马西莫不以为然：“安静地坐下来，然后闭上嘴巴，认真地看完这台手术之后，我相信你会改变看法，所以请你安静地看完整个手术，不会花费你太多的时间，评判应该建立在充分的认知之上，而不是竭斯底里地叫嚣，你嚷嚷什么。” “好吧，我看在你的份上，我给他两个小时，要是这两个女孩只要尖叫一声，明天我就会飞往中国，将鸡蛋砸在他的脸上。”雷蒙气喘吁吁地，刚才实在太气愤。 视频中，主刀医生亲自给患者做局麻，局麻的手法极为娴熟，很快，头皮的局麻完成。 局麻完成后，稍作片刻，让麻药发挥作用之后，手术继续，手术的步骤的衔接非常流畅而富有节奏。 头皮切开的手法也是熟悉让人的眼睛反应不过来，助手的配合也是相当默契，主刀的镊子轻轻提起头皮，手术划过之处，头皮夹立即就位，根本不给头皮出血的机会。 手术刀犹如一个灵巧的自动工具，划出一个漂亮的弧形，手术结束的时候，头皮夹已经全部就位。 头皮切开居然看不到什么出血，止血的纱布在旁边待命，始终没有派上用场，这是怎么回事。 而且…… 在切开头皮的整个过程中，两姐妹依然在有说有笑，视频里可以清晰地听到她们说话的声音，声音没有丝毫的变化。 显然，尽管是局麻，但是麻醉非常充分，效果非常好，两姐妹根本感觉不到疼痛。 雷蒙医生的眼睛盯着屏幕，这切皮的手法是如此娴熟，仿佛可以独手画出不差毫厘的圆、直线和任意形状的图像。 真是奇怪，局麻有这么好的效果吗？视频里的声音不会是配音的吧？ 刚刚切皮的手法这么快，止血技术这么好，居然头皮没有什么出现，这怎么可能呢？ --- 而梅奥医院的会议室里，气氛非常紧张，观摩的医生都是抱着学习的态度而来，手术刚刚开始，这个简单的麻醉就给他们上了一课。 局麻下做脑干手术，这是世界首例，将创造神经外科的历史。 杨平来过很多次梅奥做手术，已经成了这些医生心中的精神导师，在他们心中，杨平是这个世界上巅峰医术的具象化存在。 这里没有争吵，没有质疑，有的是一双双专注的眼睛，他们不敢放过任何细节，每一个细节里可能藏着他们不知道的高超医术。 当他们看到局麻下的清醒开颅术的时候，开始瞪大眼睛，杨教授使用的局麻并非普通的局麻，而是精准的神经阻滞术，他依托极为熟悉的解剖，从每一根神经的上游进行阻滞，只需要极少的麻药可以维持很长时间。 这种精细化手术思维，从理念上已经超过其他医生，是他们每一个医生学习的对象。 整个会议室里，异常安静，旁边同事的呼吸声都能听到。 --- 头皮切开好后，便是切开骨膜，然后掀开骨瓣，脑组织连带被膜显露出来，还能清晰看到脑脊液的搏动，打开这层被膜，里面便是脑组织，这个部位是脑组织的核心区域，掌管着人的生命，被称为生命中枢。 这个区域以前曾经称为禁区，因为脑干病变由于位置深以及毗邻重要神经血管结构，给手术治疗带来了极大的挑战。 周围毗邻重要神经血管结构，意味着要接触到脑干，需要避开这些重要神经，在这个过程中，必须保证这些神经血管的安全。 脑干里面分布着大量的神经核团，位置深，手术要到达目标区域要经过很多神经核团，这些神经核团掌管着生命活动，所以手术不能伤害这些神经核团，必须从神经核团的间隙进入。 随着神经外科技术的不断进步，正确选择脑干手术入路成为提高手术疗效与降低并发症的关键所在。这些安全手术入路有赖于脑干解剖的深入研究。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！今天杨平采用的这个入路被称之为枕下经膜髓帆入路，患者取俯卧位，选择后正中切口，枕下区域向下暴露至第一颈椎的后弓，Y型剪开硬脑膜，暴露出小脑扁桃体，向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉，解剖脉络膜组织和下髓帆后，即可暴露出菱形窝和外侧隐窝，这样就可以将面丘附近的手术安全操作区置于手术视野之中。 这只是接近脑干的入路，进入脑干内部，杨平使用的入路已经不是任何现有入路之一，如果一定要有一个名字，那只能叫做杨氏1号入路，之所叫做1号，因为类似的全新的脑干入路，还有2号，3号……非常之多。 从切皮到暴露脑干，动作一气呵成，中间采用分层的局麻，麻醉一层，切开一层，整个过程犹如行云流水。 到目前为止，手术的节奏非常好，让人看了非常舒服，只要是外科医生，不管是神经外科医生还是其它外科医生，他们不得不承认，这种手术基本功无人能及。 手术的节奏感给人一种艺术的美感，没有一个多余的动作，没有一个重复的动作。 宋子墨是第一助手，徐志良是第二助手，他们看到杨平的开局这样娴熟，没想到很久没做手术的教授的手上功夫依然这么好，这哪有丝毫生疏的感觉，根本不像一个很久没做手术的人，怎么看都是天天十几台手术的样子。 手术之前的担心完全是多余，教授这么自信原来是有底气，看来教授的手术天赋是与生俱来的，妥妥地祖师爷赏饭吃，没办法，这么久没做手术居然比他们两人还熟练，他们可是天天从早到晚做手术，而且这段时间还针对这台手术做了很多单独的训练。 看来，勤奋不能弥补天赋上的差距。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1178章 无血的术野 莫里斯看到女儿的颅骨被打开，脑干被暴露出来，心里不免紧张起来，感觉自己的心揪在手里。 他目不转睛地盯着画面，双手握紧拳头，尽量保持自己呼吸均匀。 此时此刻，他女儿们的生命就掌握在医生的手术刀尖上，作为家属，他第一次感受到外科医生这个职业的神圣，而且这种感受是刻骨铭心的。 仿佛医生每一刀割在他的心脏上，每一刀割下去，他的心脏会不由自主地收紧。 手术最关键的步骤开始，脑干已经被暴露出来，现在要切开它，将它分离成两半，这一步至关重要，错一步可能会引起心跳呼吸停止，而且是不可逆转的。 大家也屏住呼吸，眼睛死死地盯住屏幕上的画面，因为他们都知道手术成败就在这个步骤，稍有差池，患者的心跳呼吸就会停止。 现在她们这种连体脑干已经不是正常的解剖，因为相当于两个发育不是很好的脑干混合在一起，那些神经核团也是交错混合，并不是简单地从中线切开，这也是没有医生能做这台手术的原因。 谁也弄清楚怎么切开，手术刀导致怎么走。 “你不用这么紧张，主刀的不是别人，是杨教授，你完全可以放松一点。”约翰内森安慰莫里斯。 可是莫里斯怎么也放松不起来：“躺在手术台上的是我女儿。” “你是外科医生，每天在患者的身上动刀子，怎么会这样紧张呢？”约翰内森不解地问莫里斯。 莫里斯说：“那不一样，医生与患者家属完全是两码事，两种不同的心态，你现在无法体会我现在的心情。” 这个时候主刀手里的普通手术刀换成了激光手术刀，他要使用激光刀来进行脑干的分离。 熟悉的激光手术刀，约翰内森永远不会忘记这种型号的激光刀，那是在魔都的时候，就是这样的激光刀给他留下深刻的印象。 那是魔都冯天成教授的脑干肿瘤切除，就是这样的激光刀，让约翰内森见识到世界上最顶尖的手术。 激光刀的精确性远远超过普通手术刀，非常适合这种脑干手术。 激光刀在脑干的表面画出一条浅浅的曲线，切开脑干的界面将是一个复杂的曲面，这个曲面与表面的曲线并不一致，它将蜿蜒曲折，通过一个又一个神经核团的间隙。 大家发现一个非常不寻常的问题，到目前为止，整个手术画面十分洁净，几乎看不到血，这种止血技术世界上找不出第二个，反正约翰内森觉得自己不可能做到。 手术做到这里，很多人已经看出一些与众不同的地方。 --- 此时的约翰霍普金斯医院里，气愤的神经外科主任雷蒙医生终于安静下来，决定看完这台手术。 因为这台手术显露的整个过程，居然没有看到出血，主刀医生的外科止血技术又快又准，他手里的双极电凝总是能够在血压还没有冒出的时候夹住了出血点，实施极其精确可靠的电凝。 要做到这种水平的止血，只有一种可能---主刀拥有极强的预判能力，每次能够预判哪些血管会出血，包括一些小动脉和小静脉。 要做到预判，谈何容易，可以说在现实中是不可能的，没人拥有这么熟练的解剖知识和这么丰富的手术经验。 仅仅有极其熟练的解剖知识和丰富的手术经验还不够，还需要极强的空间想象能力，能够将头脑中的关于手术目标的解剖转化为手上的精准的动作。 雷蒙再也没有喋喋不休，没有叫嚣着批评主刀医生。 “看到了吧，这种高超的止血技术，这个世界上不会有第二个人做到，再给我们三十年，我们也做不到，这不是勤奋可以缩小的差距。”马西莫已经留意到旁边雷蒙的表情变化。 从不屑、轻视、愤怒，转变成惊讶、迷茫与难以置信。 这是马西莫预料之中，他自己曾经也有过这种过程，每一个不是亲眼看到杨教授做手术的医生都会有这个过程。 现在整个会议，从吵吵闹闹变得十分安静。 手术刚开始的时候，因为雷蒙的评价给手术做了一个先入为主的定位，让这些医生也开始轻视杨教授的手术，所以很多人根本没有认真看，私下里都在窃窃私语，有人甚至在聊最近股票的涨跌。 但是抬头偶尔瞄一眼，有人突然发现手术画面有点不同，但是什么不同一时也想不起来。 哦，原来是术野少了一样东西，那就是鲜红的血液，头部血液循环非常丰富，怎么可能不出血呢，除非在“尸体”上做手术。 可是画面中明显传来那对小姑娘的说话声音，或者这是主刀医生有意这样做，让观摩者能够随意感受患者的意识状态。 哪怕一点疼痛引起语气的改变，也能听出来。 可是这对儿童患者的对话一直轻松，丝毫没有疼痛的感觉。 这让刚开始认为局麻不能完成手术的观摩者开始重新审视这台手术，不得不认真看看究竟怎么回事。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“止血技术真是厉害，脑干都显露出来，居然看不到出血，连一块纱布都没用上。” “你看，助手手里准备的纱布已经待命很久，但是迟迟派不上用场。” “要是我们主任做这种手术，恐怕已经用了十几块鲜红的纱布了吧。” “我们主任做不了这种手术，这对姐妹来过我们这里，我们讨论了一个月，最后认为无法手术，一旦分离头部，注定会导致患者死亡。” “我当然知道雷蒙医生做不了这种手术，我的意思是说他做脑干肿瘤手术的时候，手术进行到显露脑干的时候，已经使用十几块浸满鲜血的纱布。” “小声点。” “天啦，他没听到吧，我不是有意的。” “应该没有听到，他一直没有回头。” 后面的年轻医生们私下已经议论纷纷，因为这种无血的干净术野给外科医生带来的冲击是强烈的，这意味着主刀医生的手术止血技术极高，其实手术出血往往能够从侧面反应主刀的水平。 一台同类手术，出血少不能代表手术质量一定高，但是出血多一定意味着手术质量低。 连基本的止血都做不好，何谈将手术做得多好。 其实雷蒙已经清楚地听到后面医生的议论，只是他装作没听到，这些医生没有贬低他，说的是事实，不可能回头将说话的医生骂一顿，那显得自己太没风度，不如装作什么都不知道。 是啊，他说的没错，雷蒙根本不能主刀这种手术，不过不仅是他不能，全美国没有医生能主刀，约翰内森也不能。 手术止血，雷蒙也做不到这样干净漂亮，这位医生说的没错，脑干手术做到这一步，十几块纱布没有夸张，大概约翰内森也就这水平吧。 这样想的话，雷蒙觉得心里舒服多了，对这种私下的议论也没什么太多气恼。 不对，那是以前的约翰内森，现在约翰内森好像进步了不少，他的脑干肿瘤手术无论是病例数还是成功率，已经遥遥领先雷蒙。 真是气人，这个家伙，雷蒙还是生气了。 --- 梅奥医院、夏里特医院，所有医生全神贯注，他们不愿意放过任何细节。 激光刀每次切割厚度有限，所以需要足够的耐心来一点一点的切开分离，这时候精确与效率有时候难以平衡，如果激光刀每次切割的厚度太多，这样就会失去精确性，很容易误伤周围的非目标组织。 脑干的被膜被切开，激光刀开始在脑干组织上切开，脑干的神经核团空间分布已经在杨平的脑海里清清楚楚，通过长时间的训练，他已经具备强大的三维空间想象能力，整个脑干的三维空间解剖图已经印在他的脑海中，而且这副解剖图可以指导他的手进行精确地操作，这是系统空间长时间训练获得的能力，这种能力在手术中非常有用，尤其进行需要精准定位的操作时。 同时，手术室里的一块吸顶电子屏幕上呈现患者的脑组织三维解剖图，整个大脑被分成蓝色和黄色两部分，蓝色是姐姐的，黄色是妹妹，而那些神经核团被标成绿色和红色，绿色属于姐姐，红色属于妹妹。 这是人工智能大模型建立的解剖图，用来给杨平做手术指导。将一幅图变成手术中的操作，这需要极强的能力。 “大家还好吗？你们都是超人，我现在感觉很棒，没有不舒服。” “我也是，手术开始了吗？我怎么没有感觉，一点疼痛也没有，我不确认手术是不是开始。” 因为这种清醒下开颅术，患者保持一种极佳的清醒状态，能够与医生保持沟通是一件好事，这对健谈的姐妹乐此不疲。 “你们的呼吸还好吗？有没有呼吸困难的感觉，比如喘不过气来？” 梁胖子用英语跟小姑娘说。 “没问题，你们大胆地做手术，不用担心我们，手术开始了吗？不用担心我们，我们不害怕手术。” 这种杨平亲自动手局麻的手术，梁胖子的职责其实就是监护患者的生命体征，随时反馈给手术医生，以及在出现意外的时候，及时给与一定的处理。 在这台手术，梁胖子的工作就是跟这对姐妹聊天，以判断他们的意识状态。 “手术已经开始，正在进行关键的步骤，你们只需要好好趴着，然后和我聊天，不要乱动就行。” “放心吧，我们才不会乱动，我们可以唱歌吗？” “当然可以，但是声音尽量适中，如果你们的歌声比较美妙，可以多唱几首，如果歌声不是那么动听，最好唱一首就可以了，我们要给手术医生美好的心情。”梁胖子坐在旁边陪他们聊天。 “好吧，如果我们唱得还可以，你们就听着，如果唱得难听，你可以随时打断我，我们不会生气的。” “我们唱什么歌呢？我想想。” 两姐妹居然为了唱那首歌争吵起来，各不相让。 “孩子们，不要争吵，争吵会破坏手术室美好的气氛，如果不能达成一致的意见，我们暂时不唱歌，聊点别的吧。”梁胖子制止他们。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“好吧，其实可以我们给各唱各的，那样的话很难听，跟噪声没有区别。” “我们的爸爸呢，他在哪里？我想跟他聊聊天，其实他还是很棒的，那天只是我生气，所以才贬低他。” “你爸爸现在正坐在示教室观看你们的手术，不在这里，不过你们说话他应该可以听到，你们要跟他说点什么，请便。”梁胖子说。 “那好吧，我要说，爸爸，我爱你，请你不要生我们的气，姐姐，你说是吗？” “是的，我同意，其实爸爸你也是一位优秀的医生，只是你的天赋不高，哦，对不起，我是说你的天赋不高也能做到这样优秀，已经非常棒，在我们心里你永远是最棒的。” “你刚刚不应该说爸爸没有天赋，这样他会难过的。” ''''我只是陈述事实。” ''''我知道是事实，但是你不应该说出来，应该藏在心里，说出来爸爸会很难过。” “哦，是吗？那我收回刚刚的话，爸爸，你其实很有天赋。” 莫里斯坐在示教室里，听到两姐妹的对话，嘴角露出笑容，真是一对可爱的宝贝。 “手术成功后，我要去看电影，我喜欢DC的电影。” “我喜欢漫威，我要好好地一个人坐在电影院里把漫威的所有影片看一遍，再也不同征求你的意见。” “还有，我很讨厌吃榴莲，可是你却非常爱吃榴莲，你吃榴莲的时候我必须忍受那股难闻的气味，每次你吃得津津有味的时候，我一直在想呕吐。” “你不是也喜欢吃香蕉吗？这是我最讨厌的水果，我不照样看着你吃那该死的香蕉吗？” “我要一个人去学游泳，教练再也不会头痛如何教我们肢体怎么配合。” “是的，这是一个很棒的建议。” 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1179章 世界安静下来 连体姐妹的对话可以清清楚楚地在直播视频中听到，这样做的目的是让观摩者实时了解患者的意识状态，让他们直观地观察手术效果。 示教室里，约翰内森和莫里斯正端坐在椅子上，认真地观摩手术。 莫里斯听到自己女儿的对话，他终于明白，即使只有九岁的小孩，她们也是有自己的想法，她们是一个独立个体的人，尽管思想很幼稚，但那也是独立个体的思想。 她们无时不刻不在想着分开之后的美好的生活，看来，在她们看来，独立自由地生活比起生命还重要，她们已经不在乎手术的任何风险，只要有一丝希望，她们愿意一试。 “听到了吗？爸爸，我们向你道歉。” “是的，我也道歉，真诚的。” 莫里斯一笑，此时他心里已经坦然，没有之前那么紧张，有些事情必须去做，只有做过才不会后悔。 “莫里斯，你看到了吗？你两个女儿没有一丝疼痛，你现在知道杨教授的局麻是什么水平了吗？只要他愿意，他可以精确地阻滞任何神经。”约翰内森夸耀道。 莫里斯不得不承认，他说的是真的，两个小女孩只要有一丝疼痛，那么蚊子咬一口那样的疼痛，她们也会尖叫起来，现在有说有笑，说明真的没有任何疼痛。 这种局麻技术的确是需要极高的水平，反正莫里斯自己做不到。 “真是奇妙，局麻可以做到这种水平，改变了我脑海中有关局麻的认知。”莫里斯如实地说。 “我们现在坐的这个示教室，曾经很多医生来过这里，在这里观摩杨教授的手术，所以你是幸运的，你要感谢你的这一对女儿，要不是因为她们，你很难有机会坐在这里观摩杨教授的手术，曼因斯坦教授曾经就坐在这里观摩手术。”约翰内森郑重地告诉莫里斯。 很惭愧，约翰内森说得又没有错，因为当时杨教授留给他的问题，他现在还没回答出来，说明在神经外科方面，莫里斯没有达到来这里进修的标准。 要是因为女儿在这里做手术，他是患者家属，又是神经外科医生，然后还是约翰内森的朋友，他根本没有机会坐在这里观摩手术。 这里的椅子不是谁都可以进来坐的！ 手术依然在继续，只是节奏看起来比之前慢了很多，这是精确的激光刀的特性决定的，它每次切割的范围极其有限。 脑干已经被切开一点，主刀的动作极其轻柔，手里的双极电凝使用也非常灵活精确，从清晰的画面可以看出，每一次夹持的都是血管的断端，没有带有多余的脑组织。 显然主刀医生对自己的技术非常有信心，因为他在分离脑干的时候，没有一丝犹豫，动作一直继续，没有停顿，他打算一气呵成，没有计划停下来思考。 几乎世界所有的神经外科做脑干手术都不敢这样毫不停顿地一直做下来，一定会坐一会停下来观察、思考、判断，以免因为速度过快而犯错误。 越往后看，莫里斯越是惊叹杨教授的高超技艺，他已经将外科变成一名极致的艺术。 莫里斯第一次来中国，第一次看中国医生做手术，他此刻的心情极受震撼。 其实很多美国人很少出国，因为在他们眼里，美国就是世界的中心，就代表着世界的最顶端，很多世界性的学术会议也在美国召开，北美的学术会议及世界学术会议，这是很多领域学术界的共识，北美的学术共识就是世界共识。 这种情况造就了美国人傲慢自大，所以莫里斯也不例外，他根本不需要出去跟别人学习，他们就是别人学习的对象。 现在别人成了他的学习对象，他多多少少不适应。 很多情况下，对于美国学者来说，学习别人不是主动的，而是被动的。 --- 在全世界众多医生的关注下，杨平一气呵成，完成这对连体姐妹脑干的分离，直到最后一丝连接被分开后，这对姐妹还在有说有笑，她们对话的声调、语速、语言表达清晰度等等没有丝毫改变。 手术的第一步成功，莫里斯松一口气，他对接下来的手术更加有信心，最危险最关键的步骤如此，其它步骤肯定会更加轻松。 “莫里斯，你看到了，你两个女儿的头部已经分开，她们什么事情都没有，还在开心地聊天。” “是的，先生，刚刚我很紧张，后背一直在冒汗，现在好多了，她们还活着，真是太棒了。” “杨教授掌握着世界上最顶尖的外科技艺，我们无法企及的手术，他可以轻松完成。” “我刚刚看到了，分离脑干的手法是那样的精纯，我从未见过这种高超的技艺，说实话，我跟他比起来，就像一个新鲜的实习生。” 约翰内森和莫里斯稍做休息，他们用放松的语气开始聊天，刚才观摩手术的时候，他们大气都不敢喘，更别说轻松聊天。 他居然成功了？ 刚刚就这么十几分钟时间，他居然成功地分离脑干。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！世界各地的医生猛然醒悟过来，手术最危险的步骤已经完成，他们还以为手术多少会发生点什么，可是现在什么也没有发生。 连体姐妹依然有说有笑，她们的生命体征极其平稳，说明整个分离过程别说损伤神经核团，连意外的触碰和干扰都没有。 任何轻微触碰和干扰都会引起生命体征的剧烈搏动，直播画面的一角就是患者生命体征监控画面，上面的心率、呼吸、血压、血氧饱和度一直平稳，没有出现波动。 脑干部位已经被盐水纱布覆盖，手术往下继续，杨平要分开她们的颈椎，颈椎的分离也是一项危险而复杂的工程。 此时喧嚣吵闹的世界各地的医生们全部都安静下来，手术第一步的成功击碎了之前的各种质疑与声讨，不管手术最终是否成功，现在这一步已经告诉全世界，主刀医生的医术是世界最顶尖，没有之一，他可以安全成功地分离这种混合在一起的连体脑干。 曾经那些质疑者和声讨者就是抓住这一点---这种混在一起的脑干神经核团错综复杂，根本不可能做到手术分离。 所以这台手术一定会失败，一台必败的手术强行去做，这是违背医学伦理的，是不顾患者生命，是实验性手术。 可是现在，十几分钟的脑干分离就这么结束。 之前在汹涌的舆论巨浪面前，杨教授没有任何回应，大家还以为他是胆怯，无法面对舆论。现在大家明白了，他不是胆怯，而舆论不管多么汹涌澎湃，在他看来，只需这十几分钟就能让它彻底自然消失。 就像巨浪滔天压过去，他根本不在乎，抬头一个眼神，巨浪停在空中，然后变成了水蒸气。 --- 约翰霍普金斯医院，这所美国最顶尖医院的会议室里，此时鸦雀无声。 神经外科主任雷蒙手里握紧的矿泉水瓶子已经严重变形，时不时在他手里发出嘎吱的响声，当然他这是无意识的动作，自己并不知道。 这台手术带给他的震撼实在太大，他是顶尖神经外科医生，深刻地明白刚刚术者操作的技术含金量，在这个世界上还没有其他医生可以做到这一点。 再给他十年时间，他也做不到，不，再给三十年也无法做到。 看来，马西莫说得对，杨教授可以做他的老师。 “马西莫！”雷蒙轻轻地叫道。 但是马西莫沉浸在手术观摩中，他没有回头，只是轻轻地说：“别打扰我，安静地看，看完之后我们再聊。” 对，别分心，安静地看观摩手术，雷蒙扭头看看身后，所有医生没有再发出议论的声音，他们都安静地在看手术。 这种气氛其实也会传染，或许他们此时的心情跟雷蒙一样，全都被手术吸引。 高超的外科操作技术、无血的术野、对脑干手术的极致精通、对未知病例的掌控能力，雷蒙几乎见到了所有这些，这台手术就是一本教科书。 --- 此时，世界各地，不管哪个地方，只要外科医生有空，能够连上网，他一定会观摩这台手术，除非医生消息太闭塞，根本不知道这个世界级的医疗圈热点新闻。 比如澳大利亚一个全科家庭医生斯宾塞，他也用手机在看手术视频。 他正在自己的诊所出诊，中场休息十五分钟的间隙，他好奇的拿出手机摆在自己的办公桌上看起来。 当他看到脑干被成功分离之后，立刻打电话给他的一个患者，激动地告诉他:“去中国，快去中国，有一家医院可以给你主刀手术，你记下医院的名字，三博医院，医生叫做杨平。“ “什么，医生，你说什么，请你再说一遍。“接到电话的患者此时稀里糊涂，突然接到医生的电话，不知道医生在说什么。 斯宾塞发现自己刚刚太激动，有点语无伦次，加之突然打电话过去，对方肯定反应不过来。 于是他调整呼吸，再说一遍：“我是你的医生斯宾塞，我再说一遍，请你务必听清楚。你的脑干肿瘤现在有治好的希望，你要去中国南都省的三博医院，在那里有一个叫杨平的医生，可以切除你脑干的肿瘤。” “真的吗？医生，你确认现在不是醉酒状态？”患者简直不敢相信自己的耳朵。 “是的，我现在很清楚，如果你不相信，现在可以来我的诊所，我详细告诉你，不，你现在不能来，你最好明天来。“斯宾塞医生十分激动。 对面的患者也十分激动：“好的，医生，我任何时候可以过去。” 这个患者被诊断为脑干肿瘤之后，到处求医，根本没有医生能给他做手术，现在接到电话说可以做手术，有治疗希望，他如何不高兴，不激动。 没想到一个手术直播救了一条人命，斯宾塞激动放下电话，将手机摆好，继续观看手术直播。 “斯宾塞先生，你还好吗？现在已经过去二十分钟了？” 护士在外面敲门。 哦，我还在出诊，斯宾塞想起自己刚刚只是中场休息，说好十五分钟，现在已经二十分钟，必须重新开诊，还有很多患者在候诊室等着呢。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！可是这手术还没结束，原本他只是想瞧一眼，凑凑热闹，没想到现在根本放不下手机，想看完手术整个过程。 斯宾塞打开反锁的门，一把将护士拉进来，然后立刻关上门，反锁。 吓得护士的心脏怦怦跳，她靠在门后面，用受到惊吓的眼神看着斯宾塞医生：“斯宾塞先生，你要干什么？” 斯宾塞凑过去，想小声地跟她说几句话。 护士惊讶地看着斯宾塞医生，不知道接下来要发生什么。 “我现在有点头晕、心慌，我需要休息，下午不能出诊，请帮我跟候诊室的患者解释清楚，让他们明天再来，可以吗？”斯宾塞小声地说，他害怕外面的人听到。 “没有其它什么事情吗？”护士被他弄得莫名其妙。 “就这事，你出去吧，关上门。”斯宾塞做个手势。 “先生，你确定今天不出诊吗？还有很多患者在等候你。”护士不敢确定医生说的话是不是真的。 斯宾塞医生摇摇头：“告诉他们，医生今天身体不适，现在觉得头晕心慌，不能继续出诊，麻烦他们明天再来。” “好的，先生，你需要什么帮助吗？”护士关心地问。 医生说：“不，我想一个人好好休息一会，我想只要充分地休息一定会好转，或许是我昨晚睡眠不佳导致的。” “好的，先生。”护士只好打开门，然后关上，斯宾塞又反锁。 真是太棒了，今天挂出休息的告示牌，他要专心看手术直播，世界真是很大，他不知道的事情还很多。 斯宾塞焦急地点亮手机屏幕，开始专心地观摩手术，还好，耽误的时间不是很多。 中国人太低调了，像杨教授这种人才比曼因斯坦强多了，但是曼因斯坦却世界闻名，他在各大媒体上都是常客，而杨教授，他们几乎不报道，选择性的忽视，即使获得诺奖，也还是轻轻一笔带过，弄得好像杨教授的学术成绩很普通一样。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1180章 互掐 杨平完成脑干分离，开始分离颈椎，从后侧轻松打开颈椎，这种手术对于骨科出身的杨平来说最简单不过，以前他天天做的手术就是这种。 从后侧打开颈椎，显露出颈髓，颈髓的分离其实比起脑干也不一定轻松到哪里去，只不过它失败的后果相对轻一些，脑干手术失败的结果是死亡，而颈椎手术失败是高位截瘫，如果位置太高，影响到呼吸肌的收缩，其实患者最后的结局还是死亡。 骨组织被打开，脊髓的被膜被打开，脊髓和两侧的神经根显示出来，普通手术刀再次换成激光刀，开始颈髓的分离，现在已经没有人怀疑主刀医生可以成功分离颈髓。 之前质疑的，声讨的，起哄的，看热闹的，现在全部闭嘴，安静地怀着崇敬与学习的心态观摩手术。 这个世界最真实的规则其实就是实力规则，它是整个宇宙中的运行规则，不管是人类社会还是自然界，它都是主导其运行的核心规则。 在这台手术展示出的实力面前，所有的攻击语言都是苍白的，它就像一把巨大锤子把质疑砸得粉碎，没有任何人再敢有半点质疑。 而那些被曼因斯坦骂草包的学者现在真正成为全世界医生眼中的草包，背后的各种势力竹篮打水一场空，费尽周折，最后白忙乎一场。 所谓在绝对的实力面前，任何阴谋诡计都一律无效。 杨平在分开颈髓的同时也完成了颈椎的矫形，她们颈椎以下的胸椎是分开独立的，但是因为颈椎连接在一起，导致胸腰段的脊柱严重畸形，杨平现在需要将它们顺便一起矫正。 颈椎矫形非常困难，不同于普通的脊柱矫形，它还存在一个难以克服的困难，分离后的骨组织、肌肉和皮肤缺损如何处理，其它医生根本没有办法处理，但是在三博医院，局部克隆技术克隆的肌肉和皮肤应有尽有，生物3D打印技术打印出来的骨组织，可以严丝缝合地填补骨缺损。 杨平最拿手的手术就是脊柱侧弯矫形，当初靠这个拿下全国的金刀奖，一鸣惊人，树立在医学界的初步地位。 “怎么还是他主刀？他不是神经外科医生吗？接下来的手术不应该是脊椎外科医生来完成吗？这个手术需要一个集结各专科顶尖医生的团队来完成。”雷蒙看得出来，主刀一直没有换。 马西莫淡淡一笑：“神经外科医生？我说过，他只是偶尔有兴趣玩玩神经外科，不是专业的神经外科医生，如果一定说他是哪个专科，他是骨科医生。” “骨科医生做神经外科手术？”雷蒙瞪大了眼睛，满脸的疑惑。 马西莫说：“没错，他是全能的，什么手术都能做，偶尔做做介入手术，但是水平比我高。” 天啦，偶偶做做，偶尔做做都是世界顶尖，如果专心致志从事这个专业，那是什么水平？ 雷蒙被马西莫说得已经无语，马西莫的介入是什么水平，世界顶尖，现在居然说不及杨教授。其实也不足为奇，雷蒙自己不也是世界顶尖神经外科医生吗？但是水平不照样没有杨教授高。 “分开颈椎会造成骨质、肌肉和皮肤缺损吧？皮肤缺损可以使用皮瓣和植皮来解决，不过我看缺得挺多的，肌肉和骨质恐怕没办法补缺。”后面一个脊柱外科发言。 马西莫说：“不用担心，你不知道杨教授获诺奖的科研成果是什么吗？空间导向基因，也就是局部克隆技术，他们已经克隆出足够的皮肤、肌肉，至于骨组织，3D生物打印技术可以应付。” 中国，是一个神奇国度，这里总是能够创造奇迹。 雷蒙不禁感叹，这是现在他对中国的认识。 脊柱侧弯矫形，在宋子墨和徐志良默的契配合下，杨平做得很快，结束脊柱侧弯矫形，接下来的手术需要变化体位，由原来的俯卧位变成仰卧位，麻醉也由局麻变成气管插管全麻。 后半部分是分离胸腹部的前侧以及胸腹部内脏的分离，相对头颈部的分离，这个步骤简单很多，当然，对别人来说也是金字塔顶端的手术。 梁胖子终于上场，他要露一手，但是此时直播是关闭的，直播只播放术区的操作，对台下的任何操作不播放。 大家小心翼翼地将两姐妹翻转过来，换成仰卧位。 “手术做得怎么样，哦，天啦，我们的头分开了，真的分开了。” “是的，我们分开了。” “安静，接下来我要让你们睡一觉，将你们的剩余的部分分开，睡一觉醒来，手术就做完了，可以吗？”梁胖子跟两姐妹说。 “没问题，我们该怎么配合？” “从现在开始，你们开始安静，不需要一句话，能做到吗？” “当然可以！” “1、2、3……开始。“ 这两姐妹真的一句话也不说。 胖子予麻醉诱导后，行气管插管全麻。 接下来的手术是胸外科医生和肝胆胰外科的硬菜，这些医生打起精神。 刚刚脑干和颈髓的分离动作显得极为精细灵巧，脊柱矫形看起来大刀阔斧，现在的胸腔腹腔脏器手术是两者兼备，这是传统基本外科技术的集中表现。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！杨平的动作越来越快，他切皮的方式依然是独有的一刀流，每一个切口只需要一刀，不管是长度还是深度的完整性一次而过，这需要极高的刀法和手感，除了对解剖的极致熟练之外，还需要极佳的手感。 因为就算你解剖非常熟练，每一个人的皮肤和皮下组织厚度不一样，同一个人不同部位也不一样，你在切开的同时必须依靠手感来指挥手术刀。 当胸腹部的切口被这样一次切开，助手用拉钩轻轻拉开切口皮肤时，观摩者发现，这一刀刚好切透皮肤皮下，对深筋膜没有一点影响，之前可能没有注意到这一点的时候，现在已经注意到。 “一刀流！”约翰内森解释道，“至今没有任何人可以学到手，所有切口可以一刀完成，不长不短，不深不浅，刚刚够。” “真是神奇。” 莫里斯现在觉得自己不是在看手术，而是在看魔术，一切看起来十分神奇。 不是外科医生，可能觉得这样划一刀没什么了不起，只有资深外科医生才明白这种一刀流切皮方式是多么厉害，莫里斯觉得自己终其一生也无法练出这种刀法。 当然，做手术并不需要这样的神奇的刀法，不管是一刀完成切口还是十刀完成切口，对手术的效果影响微乎其微。 但是这体现主刀医生的高超的技艺，体现的他无与伦比的基本功，这种基本功表现在其它地方，那就会影响手术效果，有时候还会决定患者的生死。 “刚刚他是一刀就完成切皮吗？”雷蒙不敢相信自己的眼睛。 莫西莫点点头：“没错，这就是至今无法被复制的一刀流切皮手法，据说很多外科医生在学习，约翰内森医生一直在模仿，但是一直没有成功实现。” 两人谈话的时候发现第一排已经坐满了人，各科的资深主任都坐到了第一排。 手术开始的时候可不是这样，大家都压在后面几排，因为他们随时准备离场。现在没有人打算离场，一些资深主任，比如骨科、脊柱外科、心脏外科，肺外科、大血管外科、肝胆外科，胰腺外科等等，清一色地挤在第一排，生怕看不清楚。 这些医生心里现在想骂人，哪个傻瓜在嚷嚷说这台手术不可能，是违背伦理的，是实验性手术，是不顾患者生死。 现在看起来，主刀医生驾驭这台手术非常轻松，根本没有任何一步失控，就像在做一台做了千百遍的手术。 差点就被骗了，差点就失去最宝贵的学习机会。 皮肤被打开，筋膜、肌肉一层一层地打开，手术始终保持干净的无血术野，没有一次出现意外的小血管喷血或者涌血。 进入胸腔之后，肺部没有连接，各自是是独立，心脏只是心包有一些黏连带，非常好处理，但是大血管处理非常复杂，它们交织在一起，甚至形成了混合的血液循环，需要将一些连接血管切断，然后再重建一些血管，目的是重建两人独立的循环系统。 心脏与大血管外科医生目不转睛，他们从未见过做手术这么快的医生，错综复杂的大血管关系在这位医生手中轻松解决。 夏里特医院的医生们全神贯注，没有一个人发出声音，日耳曼人的纪律性此刻表现得淋漓尽致，曼因斯坦和奥古斯特也没有私下聊天，一切交流将放到手术结束之后，到时他们还会反复播放视频进行研究学习，那时才是交流的最好时刻。 现在私下进行任何交流不仅会影响别人观摩学习，也是对主刀医生的不敬，对这台手术的不敬。 整个会议室里，齐刷刷地坐着医生，他们全部穿着蓝色的洗手衣，挺胸直腰，无数双眼睛盯着高清屏幕。 此时的英国，密尔顿先生也在观摩手术，这位奥古斯特曾经的宿敌，此刻心情复杂，他终究慢了一步，落后一步，步步落后，他现在已经不能与奥古斯特并列，奥古斯特已经远远领先他。 对于脊柱侧弯的治疗，新式的截骨术，外固定器治疗，精确骨骺控制技术，奥古斯特总是走在他的前面，使用的技术与他拉出代差。 现在英国人做脊柱侧弯矫形手术都是去德国，找奥古斯特医生，这成为行业的一个共识。 在一片和谐安静之中，杨平将手术做完了，按照原计划，杨平只负责分离脑干和颈髓，其它所有步骤由宋子墨来完成，但是杨平一时兴起，居然忘记中场换人，直接一气呵成把手术做完。 宋子墨和徐志良两人作为助手，一直沉浸在配合当中，也忘记当初的计划，等到手术做完的时候，他们才醒悟---怎么手术结束了，说好的接力呢？ 还好，剩下的缝皮工作还没没做，杨平交给宋子墨和徐志良，他们两人也是兴致勃勃，商量一人一半，完成整个手术切口的缝皮。 手术做完了！ 莫里斯意犹未尽，刚刚他实在太投入，忘记手术的对象是他的女儿，刚开始那种焦急、担心和害怕慢慢地在沉浸中荡然无存，取而代之的是专心致志地观摩手术。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！手术的结束的时候，他竟然没有反应过来：应该高兴庆祝，应该松一口气。 约翰内森提醒他：“手术已经做完，不去手术室门口等她们出来？” 哎呀，妻子还一直在手术室门口呢，他坐在这里面，居然忘记给妻子发信息，一个人沉浸在观摩手术之中。 他立即拿起手机给妻子发了一条短信：“手术顺利完成，孩子们很好，一切平安。” “上帝保佑，真是太棒了，刚刚急死我了，没有谁告诉我进展，我一直打你电话，发信息给你，你也没有回复。”妻子激动不已。 “哦，对不起，我……太投入了，手机调成了静音，整个手术过程太奇妙，真是举世无双。”莫里斯高兴地说。 他站起来，跟约翰内森打个招呼，想出去和妻子汇合，一起在手术室门口等候苏醒过来的女儿们，可是推开门，他发现刚刚因为太投入手术，整个脑子还没有恢复正常，不能适应现实环境。 就像一个人看电影，一直沉浸在电影剧情中，电影结束，灯光亮起，他一时无法适应。 他站在门口，很迷茫，很明显---他迷路了。 脑袋晕晕乎乎的，他又转回来：“很惭愧，我怎么从这里走到手术室大门口的家属等候区？” “你等等我，我也得缓一缓，先一起坐一会，五分钟后我带你出去。”约翰内森也好不到哪里去，他也要清醒一下大脑。 终于，示教室的医生开始骚动起来，有人在议论手术，有人起身去倒水喝，还有人开始打电话，看完手术还有工作要做。 五分钟后，约翰内森领着莫里斯从示教室出来，穿过走廊和几扇大门，来到手术室外的家属等候区。 莫里斯的妻子一个人在这里等候，当时没有任何消息，所以心里十分煎熬。 而手术过程顺利，没有什么意外发生，手术团队自然不会有人出来与家属沟通。 妻子见到莫里斯，立即扑在他的怀里。 “亲爱的，是真的吗？她们还好吗？” “非常棒，她们已经被分开，而且脊柱也获得了矫形，一切是那么完美。” “就像做梦一样，亲爱的，你掐我的脸，用力掐。” 莫里斯捏住妻子的脸部的一点皮肤，象征性地掐一下。 “用力，使劲用力！” 莫里斯犹豫一下，用力捏了一下。 “哦，亲爱的，太痛了！” 莫里斯的妻子捂住淤青的脸部皮肤，痛得哇哇叫。 “你也掐我！”莫里斯拍拍自己的脸。 妻子也使劲掐他。 这对夫妻还来回掐好几次。 约翰内森默默地离开，太不可思议，这对夫妻居然在这里互掐，还这么用劲，真是奇怪的亲昵习惯。 “还要多久她们才出来。” “半个小时左右，她们需要苏醒，还需要观察一会。” 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1181章 孺子可教 不到半个小时，这对连体姐妹从手术室被推出来，麻醉苏醒效果非常好，她们居然又开始在聊天。 “哦，医生，不要将我们的推车靠在一起，距离拉开一点。” “是的，这样我们会误以为还连在一起。” “在拉开的。” “好，天啦，我们真的分开了。” 手术室的大门打开，莫里斯夫妻冲上来扶住推出，不断地和医生握手，可是他没有看到杨教授。 “手术很顺利，现在送往ICU监护24-72小时，只是术后的常规监护，不要紧张。”宋子墨跟莫里斯说。 莫里斯看着被分开的女儿，激动得想落泪，几个小时前，她们还在连在一起，现在她们已经分开成独立的个体，躺在不同的推车上。 “哦，爸爸妈妈，谢谢你们，我们还活着，真是太棒了，你要好好谢谢杨医生，他真是太棒了。” “我们做手术一点疼痛感觉都没有，我甚至听到他们在说话，真是没有一丝的痛感。” “我们真的分开了。” 莫里斯和妻子亲吻女儿们的额头。 “是的，你们分开了。” 这对连体姐妹被送往ICU监护。 --- 约翰内森已经来到手术室，他赶上了杨平术后的即时授课，因为这台手术的特殊性，杨平借着这台手术告诉大家如何处理没有参照案例的复杂高风险手术。 普通手术，有一定的案例做参考，或者有教科书上的术式，以前就是有现成的方案，只不过病情不同，方案依据具体情况进行一定的个性化处理。 但是像连体姐妹这种手术，完全没有参考案例，手术必需独立自主设计，尤其脑干的分离，怎么去找界限，根本没有方法可以参考，查阅文献也没用，只能靠自己，利用自己掌握的知识来创造寻找界限的方法。 约翰内森赶到的时候，杨平正站在阅片灯前讲解，看来讲课才刚刚开始，没有错过重要信息。 约翰内森站在人群里，认真地听着。 “我们的基础知识一定要扎实，不管是临床医学还是基础医学，基础知识必需特别扎实，这样才有可能面对复杂的病例，理清自己的思路，基础知识就是我们思维的模块，使用这些模块，我们组合成不同的思路，如果基础知识存在盲区，就当定时缺一个模块，一旦解决具体问题时的思路需要这个模块，那么，这个思路就无疑形成。” 杨平从最基础地慢慢讲解，在他看来，任何复杂的问题都是简单问题用一定的方式构成的，所以，只有能够将最基础的知识解决，才能具备复杂问题的解决能力。 旁边的医生们，包括、宋子墨、徐志良、约翰内森，还有很多研究生和进修医生，他们专注地听讲，有人还拿出了小笔记本记录。 现在和以前不同，现在的杨平已经相当于一个门派的开山祖师，他不仅要传授知识给学生，还要传授一些理念给他们，教会他们如何去思考，如何去面对医学。 “比如这个病例，从头到颈椎，再到胸腹部，这么大的范围连接在一起，选择做手术的，世界上仅此一例，其实之前美国医生的判断是对的，为什么这么说呢，因为现有的头部解剖里没有这个连体脑干的解剖知识，在现有的医学知识里，连普通人脑干都没有弄明白，怎么可能弄明白这种连体脑干，这种连体脑干神经核团混合在一起，究竟哪一个是姐姐的，哪一个是妹妹的，根本没有办法判断，也没有哪个仪器可以检测，在这种情况下如果做手术，势必引起脑干分离错误，这种错误的后果就是引起患者死亡。” “所以他们的判断是---不可能手术，在现有医学知识范围内，这个结论是正确的。” “可是我们不能甘于只在现有有知识范围内解决问题，我们需要推动医学进步，要突破现有知识范围，要扩大现有知识范围，如果每一个医生都局限于现有的圈子之内，那这个圈子永远不能扩大，医学永远不能进步。” “那么遇到这个病例，我们怎么来解决这个问题？” “首先，我们要明白，这个连体姐妹形成的机理，究竟是怎么形成的，我们临床医生常常缺乏基础医学知识，作为一个研究型的医生，一定要具备充分的基础医学知识，否则面对复杂问题和未知问题，你根本无从下手。” “那么连体姐妹就是怎么形成的呢？很多人可能知道，或者也查过文献，这是单一受精卵未能完全分离形成的罕见妊娠现象，既然是单一受精卵没有分开，我们循着这个思路继续认识它。” “双胞胎有同卵双胞胎，有异卵双胞胎，其中同卵双胞胎是由一个精子与一个卵子结合后的受精卵在早期发育阶段分裂为两个胚胎。” “究竟为什么会分裂成两个胚胎，分裂原因尚不明确，可能与胚胎自身发育或子宫环境有关。这种双胞胎因基因来源相同，两个胚胎的遗传信息完全一致。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“还有一种是异卵双胞胎，由母体同时排出两个卵子，并分别与不同精子结合形成两个受精卵，这两个胚胎在子宫内独立发育，遗传信息仅有约50%的相似度。” “现在大家应该明白一点了。” 杨平停下来，他不想一个人滔滔不绝地讲下去，还是尽量采用启发式的教学，引导大家去思考，自己去形成思路。 “我明白了，其实连体人就是同卵双胞胎，只是她们的受精卵在分离为两个胚胎的时候没有彻底分开，所以形成了后来的连体人。” 约翰内森抢答，他现在就像一个学生一样，非常活跃。 “是的，我也这样想的。”另一个研究生立即说，刚刚他确实想说，但是没想到被约翰内森抢先。 杨平继续说：“看来大家都知道，也在思考这个问题，大家一直很疑惑，我为什么可以找到她们脑干的分界，人工智能模型为什么也可以找到，而你们却找不到，其他医生也找不到，甚至他们认为不可能找到分界线，所以不可能手术。” “我顺便说一句，其实何教授的人工智能模型为什么能够找到，因为他建模的时候，从底层建模的时候，它采用的数据是我提供给他的，底层模型已经具备这种能力。” “刚刚说到了同卵双胞胎，问题现在落到这里，我们如何找到界限，这里就需要丰富的有关遗传学及胚胎学方面的知识，否则问题到这里就已经无解，走进了死胡同。” “现在我问大家，在场的各位，谁具备深厚的胚胎学知识？” 大家这下被难住了，谁没事去学遗传学和胚胎学，基础课程倒是学过，不过那也只是很基础的知识，而且考完之后再也没有复习过，估计妇产科医生都忘记得差不多了吧。 约翰内森也难住了，作为临床医生，他接受的遗传学与胚胎学方面的知识非常有限，说实话，现在他也没多少存货。 “别说我们，就算妇产科医生现在也没多少这方面的知识吗？”有一个博士说道，这个说法立刻引来大家的同意。 “没错，不仅你们没有，全世界的神经外科医生、脊柱外科医生等等，统统没有多少遗传学和胚胎学知识，这个问题必须拥有优秀的博士级别的遗传学和胚胎学知识，才具备接下来将思考继续下去的能力。” “所以你们看到了，全世界神经外科医生解决不了这个问题就是情理之中，他们缺少形成思路的一个不可缺少的模块。” 约翰内森非常惭愧，是的，当时不仅他，很多神经外科医生只是从神经外科解剖学和功能学方面入手，试图利用这些知识来解决界限的问题，但是不管怎么努力，所有尖端的设备全用上去，根本没有找到界限在哪里，他们只知道这些神经核团是混乱的。 杨平还在继续讲解。 “但是这些医生能够判断出脑干的神经核团是混乱的，不能做手术，这已经很不错了，这已经是世界顶尖水平，他们知道不能分开的难点在哪里。” 看来我的水平还不错，至少知道难点在哪里，虽然没有提出解决问题的方案，约翰内森心里又多了几分自豪。 “刚刚我说到了遗传学和胚胎知识。” 杨平讲课其实思路非常清楚，只要循着他的思路，具备这方面的知识，很容易听懂，他讲课的风格就是尽量用浅显的语言来表达复杂的知识。 “如果具备深厚的遗传学和胚胎学知识，这时就会想到同卵双胞胎从一颗受精卵发育成两个胎儿的全过程是怎么样的，一颗受精卵，为什么可以分开成两个胚胎，什么时候分开，需要什么条件，为什么又分开不彻底，受到什么干扰，或者缺少什么条件。” “好吧，有人可能说，即使这个专业的博士也不一定知道，可能机制未明，医学上太多的机制未明。” “没错，是这样的，这里也存在大家担心的机制未明，可是大家别忘了，即使机制未明也不影响我们对它的形态学上的研究，形态学上的研究不存在太多的机制未明。” “这里我没太听明白。”约翰内森立即说。 “是呀，既然机制未明，为什么不影响研究，那还怎么继续研究下去？”有人也是同样的问题，接着陆陆续续有人表示这里也没有听懂。 杨平知道，这个时候确实有点难懂。 “我们拥有这么多的基础知识，现在可以避开机制未明的区域，比如，我们可以从形态学上来认识刚刚我们遇到的问题，将同卵双胞胎从一颗受精卵发育成两个胎儿的全过程弄清楚，然后对比这对连体姐妹的形态学，就知道连体姐妹究竟在哪一步出了问题。” “这样再将正常双胞胎的发育过程从受精卵一直演进到这个节点，这样我们就明白了各种神经核团怎么分布的，人工智能模型也是利用这种方法，它模拟同卵双胞胎的发育，然后跟连体姐妹的整个形态学进行对比，可以确定神经核团的分布，再辅助一些其它的方法进行验证，问题就迎刃而解。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！教授居然精通遗传学和胚胎学，他一个真正的全能，要是每一个专科授予博士学位，估计他拿几十个博士学位吧。 约翰内森不禁在心里感叹，难怪他那么厉害，他什么都懂，他怎么会有这么多时间，看这么多书，学这么多知识呢，学习这么多知识总要时间的吧。 难道他看书像科幻电影里的人，用眼睛快速扫描，然后那些知识就全部录入了脑袋，一定是这样的。 最疑惑的还是宋子墨，他跟杨平几乎天天相处在一起，也没有看到他看书学习，平时虽然偶尔也碰到他捧一本书在手里，可是大多数时间他都是靠在椅背上闭目养神。 这些书是他读书的时候看的？读书那么几年时间不吃不喝？有可能吧。 因为每次只要说到哪本书，哪篇论文，教授一定知道，从来没有漏过一本书，一篇论文，教授的知识是绝对的渊博，无所不知，无所不晓。 “其实看起来好像不难？任何事情当你掌握了其中的法门就不难，开飞机难吗？对你很难，但是对天天开飞机的飞行员不难。只是你们没有这方面的知识，想不到这方面去，即使想到了也没用，你们缺乏这方面的知识，不能继续深入研究。“ “因为我熟悉这方面的知识，所以即使没有人工智能辅助，我也能够通过手工绘图来研究，只是效率低一点而已。” 约翰内森仿佛明白了：“教授，是不是这样的，一颗受精卵在演化成胎儿的过程中，脑干在分离的时候，神经核团的位置不断在变化，看起来是错乱的，那是对我们来说，对一个研究很深的胚胎学家来说可能他知道那个时刻神经核团是怎么样的，然后我们只需要弄清楚连体姐妹在那个时刻停止分裂的，问题就解决了？” “孺子可教！”杨平顺口说出一句。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1182章 学习三博医院 “谢谢！” 约翰内森获得肯定非常高兴。 其实杨平只是顺口而说而已，有时候宋子墨和徐志良问他问题，终于弄明白之后，杨平会开玩笑说出这句话。 约翰内森也听过教授用这句话夸别人，虽然他不是很懂这句古文的意思，但是知道这是夸人的，所以非常高兴。 “可是我们为什么想不到这些呢，要是我们去找遗传学和胚胎学家会不会获得突破？能够用这种方法找出脑干的神经核团分布？”约翰内森受到表扬后，思维非常活跃，问题也多起来。 “我刚刚说过，你们刚缺乏这么方面的知识，所以根本不会想到用这些知识来解决问题，就像如果你在数学中没有向量方面的知识，你就压根不会想到用向量解决问题的方法，何谈去问别人？因为根本不知道用向量知识可以解这个题目。”杨平分析给他们听。 想想也是这个道理，没有这方的知识，怎么会想到可以用这些知识去解决问题呢。 “就算你有那么一点点知识，能够想着用这些来解决，然后去找遗传学和胚胎学专家，最后会因为你们在这方面研究不深，而那些专家又缺乏临床外科知识，你们没办法协同一起研究出解决问题的办法，即使能，也是很久之后的事情。”杨平补充说道。 约翰内森点点头，这一课给了他很多启发，作为外科医生，要能够解决复杂问题，仅仅拥有自己专业范围的知识远远不够，那只能每天做重复工作，而要拥有强大的基础知识。 在手术室，借着做完手术休息的时间，正好给大家上一课，也花不了什么时间，十几分钟的事情。 宋子墨和徐志良还有手术，另外两个手术室的主管医生过来说，接台手术的麻醉已经打好，手术可以开台。 大家又散开，接着做另外的手术，刚刚连体姐妹的手术只不过是每天众多手术中的一台。 “剩下的手术你们做完吧，我去实验室看看，最近实验室有点忙。” 现在杨平主要活动空间在实验室，在临床这边的时间比较少，杨平去实验室，约翰内森也跟在后面。 干细胞实验室的研究员听说手术成功了，他们也很高兴，因为这台手术的成功，他们也有功劳，他们克隆的皮肤和肌肉在手术中立了大功。 --- 手术结束之后，全世界的医生都在回味中，一台那么多顶尖专家评估来评估去认为不能做手术，当杨平要主刀这台手术，这些人在没有弄清楚事实的情况下，居然掀起一股讨伐的舆论。 但是现在，这台手术被杨平轻松完成，轻松得让人难以置信。 当初那些叫嚣着的医生现在无地自容。 手术结束后，雷蒙坐在自己座椅上久久不能起来，他是多么可笑，今天差点错过一台世界上最顶尖的手术，外科基本功、手术思路、整个手术的整体架构等等，这台手术将他能想到的一切与手术有关的知识演绎得淋漓尽致。 真是一堂活生生的教科书呀。 只是这台手术他还有很多没有琢磨透的地方，比如他究竟是怎么找到脑干神经核团的分布，当时他可是动用了一些先进设备，比如功能磁共振等等来寻找，但是就是没有办法找到根本没办法区分这些神经核团的真正归属。 他始终没弄明白这个问题。 “马西莫，你说他是业余的神经外科医生？“ “没错，平时只是偶尔做做神经外科手术，以前骨科手术做得比较多，现在连骨科手术都不做了，现在的精力主要在搞科研。“ 马西莫话给雷蒙一记重锤，虽然马西莫之前提过，但是绝对没有现在对他的刺激这么大。 一个业余的，偶尔做神经外科手术的医生居然超过他，而且他还是诺贝尔奖获得者，这种差距给人的打击挺大的，尤其是对自信心的打击。 “其实你没必要不高兴，我比你更惨，杨教授平时很少做介入手术，居然手术做得比我好，世界上有一种东西叫做天赋，这没办法，就像你学一辈子数学比不上学生时代的高斯一样。”马西莫安慰雷蒙。 “我恨不得现在跑去中国向杨教授道歉，跟着他学习做脑干手术，之前批评他的人里面有我。”雷蒙惭愧地说。 马西莫笑笑说：“先练好你的中文吧，我也一直想过去，但是却学不好中文，很遗憾，从来没有想过中文这么重要，可是我一直学不好，我在他们那个群里，群里的聊天都是用中文，每天我只能使用翻译软件才能勉强应付，要不是我还算努力，他们早就将我踢出群。” 想不到一向骄傲的马西莫，这位介入天才，居然有过这种遭遇，真是可怜。 “那些汉字好麻烦，就像一幅图画，我总是记不住，有些记住又忘记，我什么时候才能学好中文，什么可以去中国进修学习一段时间是我的梦想。” “你能推荐我进入那个社交软件的群吗？” “需要两个已有会员的推荐，我可以推荐你，但是你找不到第二个，看看约翰内森能不能当你的推荐人。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“虽然我没有去进修学习，但是每天在群里看他们聊天也能学到很多东西，我敢肯定，那是世界上最好的医生网上社区，随时可以见到世界上最顶尖的医学知识，这些在文献上是学不到的，比如，很快，他们就会有这个连体姐妹的手术案例分享学习。” 说得雷蒙现在痒痒的，他按耐不住：“我怎么样才能进入那个社区，我能做些什么，你尽管告诉我，我愿意付出一切努力，捐款吗？” “我刚刚说过，两个条件：两名会员做推荐人，中文通过四级考试，我因为当时正好缺少一个介入板块的版主，所以走了绿色通道，需要四个推荐人做推荐，后面补上中文四级，但是现在你没有这样的机会，因为神经外科版主已经由约翰内森担任。” “为什么不开放？” “因为我们讨论是现有文献和教科书没有的知识，对于不达标的会员，很容易引起误导，大家一旦胡乱模仿，很容易给患者带来灾难。” “我很好奇，刚刚手术我只关注脑干的分离，后来两个患者分开后，她们缺损那么多皮肤和肌肉，我看到他们全部用一些皮肤和肌肉补好了，这些皮肤和肌肉从哪里来的？” 雷蒙突然想起又一个问题，第一个问题还没想明白，现在又有一个问题。 “他们是实行科研和临床一体系化，他们拥有好几个实验室，其中一个实验室是干细胞实验室，可以利用患者的干细胞，使用局部克隆技术克隆大量的皮肤和肌肉。” “局部克隆技术？” 作为神经外科医生，雷蒙其实对基础医学领域的进展不是很关心，他不知道什么是局部克隆技术。 “在实验室环境下，利用特殊的技术克隆出单个的器官或者一块组织。” 马西莫解释。 “还有这种技术？” “杨教授获得诺奖的学术成果就是空间导向基因，所谓空间导向基因就是负责细胞进行空间搭建的基因，杨教授掌握了一些器官的空间导向基因的开启方法，使用这些因子可以在实验室环境培育出全身的皮肤和肌肉。” 雷蒙就像听科幻故事一样，世界上还有这种技术，他是知道最近获奖的一个学术成果是遗传学方面的，他以为这东西还只是理论阶段，要应用于实践要二三十年吧，没想到现在就已经应用于实践，真是神奇啊。 如果这台手术让其他医生来做，就算可以分开脑干，后面也是不可能做下去，皮肤还可以利用植皮技术勉强覆盖，可是肌肉呢，骨组织呢，肌肉和骨组织根本没有办法获得，没有肌肉和骨组织来补缺，颈椎分开没有任何办法重建椎管，也更加不能获得一个稳定的颈椎。 雷蒙现在越想，这台手术越复杂，是一个庞大的工程，但是杨教授却全部轻松地化解，他化解了很多别人无法解决的问题。 --- 德国的夏里特医院。 现在的中国时间是上午，但是在德国却是太阳还没升起。 但是，医生们还没有离开会议室，他们今天整天都不会离开这个会议室，因为，在曼因斯坦教授的主持下，他们正在利用手术视频慢放进行复盘，进行集体第一次学习。 “从今天的手术大家看到了，基础医学知识在解决临床问题里的重要性，当然，只是解决普通的临床问题，用不着这些知识，但是要创造性地解决临床中的高难度问题，我们必须拥有这些知识。” “大家注意到没有，这个手术最大的难点就是连体人的脑干也连在一起，它们的神经核团混合在一起，非常错乱，没人可以找出它们的精确归属，这也是世界上其他医生望而却步的原因，可是杨教授却不同，他找到了神经核团的分布。” “大家知道他是怎么找到的吗？我之前思考了很久没有想出来，但是现在我弄明白了，刚刚我向杨教授证实过，他采用的方法和我的推测一致。” “究竟是什么方法？我也接触过这个病例，美国人曾经发过给我，但是直到现在我也没办法找出它们的精确分布，任何影像学检查手段我都想过，也用过，包括最新的一些细胞标记追踪技术，很遗憾，我没有做到。”神经外科主任费利克斯提出自己的问题。 曼因斯坦说：“他们采用一种极其巧妙的方法，利用遗传学与胚胎学知识，模拟受精卵分化为两个同卵双胞胎的全过程，然后找到这个过程中止分裂的时刻，最后获得这个时刻的胎儿解剖，再继续利用这个时刻的胎儿进行模拟，模拟停止分裂后如何形成连体姐妹。这样，他们就获得了神经核团的精确分布。” 费利克斯仔细琢磨一会，恍然大悟：“真是巧妙的方法，他们放弃了所有单纯利用影像手段来寻找界面的方式，而是采用另一种更彻底、更直接的方式，可是我怎么没想到呢，要不是你现在告诉我，即使时光倒流，我还是想不到。” 曼因斯坦教授说：“所以我们要对我们的医生教育课程进行深刻的反思，我们注重临床教育的同时，忽视了基础医学的教育，这样让医生的知识结构出现了问题。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！奥古斯特立即发言：“其实我认为，相对于美国人医生培养方式，我们对基础医学的重视程度还算不错，不过你说得对，这远远不够，我们以后必须重视培养医生的基础医学知识。” “所以各位，我们要尽快建立一个课题，研究我们医生培养课程，尽快拿出改革的方案，我们必须改革，才能让医学教育重新焕发活力。“ “这是我们发现的一个问题，还有一个非常大的问题，也是我们缺少的，你们没注意到。”曼因斯坦教授严肃地问。 一个年轻医生举手：“我观摩整个手术之后发现，他们这台手术的完成除了主刀医生高超的手术技术之外，还有，他们有一个科研体系在支撑这台手术，比如他们需要的皮肤、肌肉和骨组织从哪里来的，肯定不是利用患者本身的皮瓣和肌瓣来填补，我没有看到取皮和取肌瓣的步骤，肯定是另有技术。” “你的观察力很强，看到了问题的根源，是的，这是我要说的，所有的肌肉、皮肤来自于他们的干细胞实验室，他们的干细胞实验与手术室在同一个楼，相互是一体，他们是科研与临床结合的混合体，世界上这种模式非常罕见，所以我们从中可以得到启发，我们必须走这种科研和临床一体体化之路，这是未来医院的模式。”曼因斯坦教授说。 他不仅从这台手术看到技术上的差距，还要看到体系上差距，他决定取长补短，学习三博医院，对医院进行革新，实行科研临床一体化。 PS：今天有点忙，先把草稿发出来吧，后面有空我再修改，谢谢大家。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1183章 远程手术 杨平这台连体姐妹手术完整的视频成为全世界外科医生争相的学习对象，不同层次的医生都可以从中学到对自己拥有的知识。 比如，一些世界顶尖医生可以学习其中的临床思维模式，脑干手术和脊柱矫形手术的具体操作，一些年轻医生可以学习其中的外科基本功。 在美国、德国、英国、法国、日本等等发达国家，很多医院的医生自发地组织起来学习这台手术，而且是反复学习。 手术结束后，纽约特种外科医院的医生要求罗伯特建立一个院内的学术组织，希望罗伯特可以学会主席，这学术组织的目的非常简单，罗伯特跟他们分享一些三博医院的病例，从而学习杨教授的外科手术。 德国的曼因斯坦和奥古斯特已经设立课题，专门研究三博医院的体系，他们要彻底地学习三博医院的整个体系，然后对自己的医院进行改革，建立一个科研与临床一体化的医院。 世界各地的医生开始搜索三博医院，他们希望可以获得一些来三博医院进修学习的途径。在医学领域，医生们掀起一股中文学习热潮，仿佛当医生不学中文就会落后一般。 罗伯特的科室现在要求早上交班查房必须中文交班查房，这样做的目的是大家每个人能够掌握熟练的中文，可以自行阅读《医学》期刊，获得及时的最前沿的信息。 古板的英国人密尔顿竟然也开始试着学习中文，再不学习中文，自己对医学前沿知识的学习就会失去一个极其重要的来源。 现在，中文在医学界显得如此重要。 本来连体姐妹在ICU监护24小时便可，但是为了安全稳妥，杨平让她们在ICU留72小时。 三天之后，连体姐妹从ICU转回来，她们生命体征正常，不管是认知、感觉、运动，还是语言，都非常正常，说明手术没有任何神经方面的损伤。 莫里斯十分激动，这次来中国不仅实现了女儿的梦想，自己也观摩一台举世无双的手术，他差一点与这种美好的事情擦肩而过，回想起当时的犹豫，他有点后怕。 当时如果草率地离开中国，或许，一切将被改写，有时候一个正确的决定对人生的影响是多么大。 他心里现在琢磨，想什么办法能够像约翰内森那样成为这里的学生，学习世界上最先进的技术。 约翰内森说得没错，这里拥有世界上最顶尖的医术。 世界如此之大，这个拥有五千年文明的国家充满了魅力，她总是能够创造奇迹，莫里斯第一次感受到这个伟大国度的魅力。 他借助患者家属的身份可以在病区自由活动，所以他经常出入医生办公室，跟医生聊天，拉近与他们的关系，有时候也帮忙做一些事情，比如搬运患者，据约翰内森说，中国人喜欢勤快的人，所以这样可以提前给这里的医生一个好印象。 约翰内森的经验来自于罗比特和奥古斯特的倾囊相授，他们两个是最早也是时间最长的国际进修生。 现在他们开始享受进修的红利，各自在自己的领域遥遥领先，甩开自己原来的竞争对手一大截。 “爸爸，我不是在做梦吧，我现在是一个人，你看，我躺在这张床上，而姐姐在那张床，我们之间隔了这么远，这是真的吗？我们分开了吗？”即使手术已经过去三天，妹妹每天都要确认几次。 “是的，爸爸，你确认我们不是在梦里，你能够帮我们一个忙吗？”姐姐也是不放心。 “亲爱的宝贝们，千真万确，现在你们已经分开，各自是独立的个体，以后你们可以自由自在的生活，不用再受对方的影响，你们以后一定要和睦相处，遇到分歧要坐下来心平气和地商量。” “哦，对了，你刚刚说要我为你们做什么？现在就算摘月亮，我也会搬来梯子爬上去。” 莫里斯非常高兴。 “爸爸，你能去买一个陀螺回来吗？我们要试着转动陀螺确认这是不是梦境。” “两个，买两个，我也需要一个。” 两姐妹术后再也没有那样争吵不休。 因为脊柱的固定非常牢固，杨平允许两姐妹三天后在早上坐起，然后慢慢下地行走。 突然独立下地行走，两姐妹很不适应，她们现在竟然不会走路，根本走不稳，康复医生教她们如何正确地行走。 从以前的状态转变为现在的状态，有一个适应过程，一切慢慢来。 --- 杨平正在实验室忙的时候，夏院长急匆匆地打来电话，说是帝都的刘院长和秦教授有紧急事情相求，如果现在杨平有空，夏院长马上带人过来。 其实刘院长和秦教授几个小时前已经到达三博医院，只是杨平还在手术台上，他们按捺住焦急等杨平做完手术。 夏院长总是这么客气，杨平说：我过去。 夏院长立即阻止：“你很忙，我们比你闲，我们过来找你。” 杨平坐在办公室等，很快，夏院长过来了，是四个人，刘院长和秦教授，还有帝都来的一位领导，领导的随行秘书。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“杨教授，久仰。”这位领导立即握住杨平的手。 “客气。”杨平不知道发生了什么事情，从对方的脸上已经看出焦急，大概是有高难手术需要他吧。 夏院长对双方做一番介绍，大家很快进入主题。 “杨教授，事情紧急，我简单说说是事情的概况，我们一位化工方面的方正明院士在非洲出了车祸，伤情很重，非洲那边的条件你们知道的，现在我们想转运回来做手术，但是恐怕转运太危险，所以麻烦你帮忙看看。” “我看看。”杨平当机立断，此事不能耽误。 看来事情不简单，要是只是帮忙看看片子，不至于这么多人飞来南都。 这位方院士杨平知道，是我国某个领域里顶尖专家，对国家做出过巨大的贡献。 秦教授将带来的光盘拿出来，研究所每一层楼都有一台带光驱的电脑，杨平将光盘放进去，打开里面的病例资料。 “绝对不能转运！现在方院士十分危险，需要尽快手术，而且这台手术很危险，颅内这个区域是极其危险区域，我要亲自手术，尽快将我送过去，我马上开出清单，按我的清单准备药物、器械和仪器。”杨平说完就拿出纸笔开始开清单。 领导接过来一看，心里很是为难的样子。 “怎么？这些东西很难凑齐？”杨平纳闷，不应该呀。 刘院长说：“东西我们马上可以准备，运输机也能立即起飞。可是……能不能让你派一个学生过去，不用你亲自过去？” 杨平摇摇头：“我必须亲自主刀。” “可是你不知道，现在那边很乱，非常危险，上级是不可能让你以身犯险的。”刘院长非常坚决。 “这没什么，我以前去过也门，有这方面的经验。”杨平觉得台手术非同小可。 夏院长说：“以前是以前，现在不一样，现在不可能让你去那么危险的地方，上级一定不会同意。” 杨平理解上级的一片苦心，自从那次遭遇袭击之后，他看得出来，安保工作加强了很多，表面上看什么都没有，其实里里外外的安保人员增加了很多，为了不给安保增添麻烦，杨平现在基本上是两点一线，不会外出。 现在他自己心里也清楚，如果一时冲动去冒险，自己的命没了，拿什么给国家做贡献，只有好好地活着，才能继续为国家做贡献。 其实他去，可能有危险，但是别人去，不一定有危险。 当大家提到不能让他出国的时候，他没有慷慨激昂地请求去最危险的地方。 理性，对一个医生来说非常重要。 学医的都知道，在急救的时候首先就是观察环境是否安全，在急救的时候要保护好自己，如果环境不安全，不但不能施救，还可能将自己搭进去，光有一腔热血是没用的，还要有科学的方法。 杨平心里琢磨着怎么办？大家也陷入了沉默。 “能不能派你的学生去，到时候通过电话或者其它手段远距离指导手术？”秦教授也建议。 杨平不假思索的摇摇头：“不可以，那样太危险，手术的成功率非常低。” 确实是这样，如果不是这么高难的手术，秦教授和刘院长也不会急匆匆地来找杨平，完全可以另外安排人去解决这件事。 杨平突然想起来：“还有一个方法。” “快说！”领导激动起来。 杨平说：“采用手术机器人进行远程手术，现在送一套远程机器人去那边，然后那边的医生协助我，我在这边使用操作台遥控手术机器人。” 秦教授眼前一亮，这是个好办法。 不过马上又想起新的问题，非洲小国，网络特别差，更不用说什么5G，到时候肯定只能使用卫星网络通讯技术，万一有延迟卡顿，无形中给手术增加难度。 以前杨平给美国的航天员做过手术，利用远程手术设备做手术对他来说没有一点难度，难的是通讯。 “这确实是个好办法，但是有两个问题，一是网络通信问题，二是遇上紧急情况怎么办？”夏院长琢磨着说。 杨平想了想说：“采用卫星通讯，可以派一个我的学生过去配合我。” 这样问题就基本解决，还有比这更好的办法吗？杨教授可以亲自主刀手术，他又不出国，不用涉险。 领导对刚刚的方案思考一通，觉得这确实算得上万全之策。 病情紧急，他没有多少犹豫：“我们采用这个方案，杨教授，你将需要的设备列出清单交给我们，我们立即调用最好的设备，然后，人员派遣，夏院长，你看？” 夏院长说：“宋子墨是最合适的人选，他是杨教授一手带出来的，技术水平就是顶尖，而且长期给杨教授做助手。” 杨平也觉得他最适合。 秦教授说：“这一趟其实你去非常危险，但是别人去其实也没什么危险。” 大家都懂他的意思。 “我将宋子墨叫过来，现在马上落实。” “秦教授，手术机器人及配套设备，你来安排……” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！杨平立即说：“手术机器人及配套设备用我们的国产锐行医疗的手术机器人，我用的比较顺手。” 倒不是杨平有私心，锐行医疗的手术机器人虽然是新品，但是在测试的时候，杨平经常使用，所以非常熟悉。再说这台机器人有一个别的手术机器人没有的模块，那就是卫星通讯网络模块。 “那好，马上联系锐行医疗，加急采购他们的机器人。”领导说。 “让他们捐一台，为国家做贡献。”杨平告诉领导。 机器和人都落实，现在就是马上将机器和人送过去，帝都来的领导立刻现场开始运筹帷幄，这些交给国家的脑子确实好用，他不慌不忙，逻辑清楚，很快完成了调度，准备用运输机将设备运送过去，同时联系其它部门对路线进行协调，飞机及机场的相关准备工作。 很快，宋子墨来到杨平的办公室。 他看到这多人坐在这里，而且还见到刘院长和秦教授，聪明的他立即知道怎么回事，肯定是重大手术需要杨教授出手。 宋子墨和大家打招呼，夏院长摆摆手：“坐下来。” 结果发现里面已经没有他的椅子，宋子墨说：“我站着就行。” “站着干嘛，来来来，我出去搬一张椅子进来。”夏院长让出自己的椅子，一只大手拉宋子墨坐下，宋子墨还没反应过来，夏院长自己已经搬进一张椅子。 夏院长将事情的前因后果说出来，宋子墨二话没说，肯定同意：“什么时候起身，我立即去准备行李。” 小伙子觉悟这么高，根本不带一丝犹豫，帝都来的领导心里十分满意，三博医院这些年轻人真是有活力，充满朝气。 ''''杨教授，在医疗方面，你看还需要其它补充吗？” 杨平想了想，也没有其它特殊的东西。 事情落实后，领导打算留在三博医院负责调度，他将在三博医院建立一个临时指挥中心，而杨平手术间将设在研究所手术室的机器人手术室，这里也有一台锐行的手术机器人，正好可以与送去非洲的机器人配对，这样，这边的操作台可以操控那边的机器人。 为了万无一失，锐行派了工程师一起过去，万一出现什么问题也好现场解决问题，黄佳才做事心思细密，他单独私下租用专机运用两套一模一样的手术机器人加急送过去，而且随行也有工程师团队。 这样，万一发生机器人故障，这两套机器人相当于备件，如果一切顺利，他打算将两套机器人捐给非洲那边的国家。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1184章 万无一失 专机将宋子墨送到这个陌生的非洲小国，他刚从飞机上下来，等候多时的直升机将他接回医院。 接机人员里面有一个援非医生，他姓邓，也是南方人，他听说宋子墨从南都三博医院来，激动万分，握住宋子墨的手说：“终于等到你来了。” 三博医院现在不管是国内还是国外的名气很大，尤其是前几天因为一台连体人手术，更是名声响彻整个地球。 直升机在医院旁边的一个简易停机坪降落，所谓简易停机坪，其实就是一块平整的空地，画了一个大圈。医院的建筑还蛮新的，风格是中式的，看得出来这是中国援建的医院。 “这是这个国家最大最好的医院，但是条件还是很简陋，硬件设备水平相当于我们的县级医院。”邓医生介绍说。 院长和很多医生已经等候在门口，他们见到宋子墨，用中式的方式与宋子墨握手。 “谢谢你们的努力。”宋子墨感谢他们。 “他们都知道三博医院，前几天我用连体人的视频给他们上课，所以他们都知道三博医院，听说今天中国三博医院的教授来这里，他们非常高兴，很早就在这里等你。”邓医生说。 他们已经来不及寒暄，宋子墨第一句话:“方院士怎么样了？我们现在去看看。“ “还没有脱离危险，如果没有输血，撑不了多久。”邓医生神色焦急。 “我们现在去看看。“ 救命必须争分夺秒，这已经刻在宋子墨的骨髓里。 没想到宋子墨这么雷厉风行。 “好，我马上带你去。“邓医生立即带着杨平往ICU赶。 院长在前面带路，其它医生走在他们的两侧，尽量保持一定的距离，不影响他们快步行走。 “宋博士，听说杨教授要用手术机器人进行远程手术？”邓医生激动万分。 宋子墨点点头：“到时候我们要上台配合，负责递送和更换手术机器人机械臂的终端器械。” 得到确认后，邓医生更加激动，因为几天前他看过杨教授主刀连体人手术的视频，这个台手术是全世界医疗圈的最热点的事件，即使远在非洲，邓医生也观摩了这台手术，而且作为中国医生，他心底涌起无限的自豪。 这家医院是中国援建的，里面所有医生都是中国帮助培训的，设备当然也是中国援助的。 所以宋子墨走在医院里，有一种熟悉的感觉。 在邓医生的陪同下，杨平见到了受伤的方院士，他躺在简陋的ICU里，目前还处于昏迷之中。 ICU也是新组建不久，只有五张病床，守候在床旁的也是一位援非中国医生。 “方教授体内还有活动性失血，目前靠大量输血维持。”邓医生汇报，他来不及介绍这位中国同事。 急救需要争分夺秒，现在已经过去几十个小时，宋子墨边看边说：“立即准备手术，我们边准备，手术室那边一边组装调试机器，两边同时进行，立即进行术前准备……” “备血充足吗？” “充足，我们中方企业的同血型的员工全部登记在册，已经抽了很多血，如果有需要，随时可以继续抽取，我们的工人争先恐后献血。” “好，尽快准备手术。” “好。” 邓医生马上去准备手术，工程师已在组装手术机器人，手术器械也已经到达手术室，这些器械全部是空运过来，都是一次性无菌包装，即开即用，包括无菌单。 医院的餐厅送来了工作餐，宋子墨抓紧时间吃点食物填饱肚子，等下好全力以赴做手术。 --- 三博医院这边，杨平带着医疗团队也在忙碌，他们对手术机器人的控制台进行检查测试，要确保万无一失。等非洲那边的手术机器人安装好，卫星通讯链路接通，两边进行机器配对，然后对网络的稳定性及延时进行测试，让杨平对这些数据做到心里有数。 这边的工程师团队负责人是陈智亲自出马，他要确保这次手术中设备万无一失，很快，他们完成了检测，没有任何问题。 手术机器人各种零配件也已经运来三博医院，随时可以对故障进行抢修，而且他们还组装了同样的操作台，备用，一旦出现故障，他们可以迅速切换。 帝都来的领导在三博医院已经设立临时指挥中心，对三博医院、非洲医院、通讯卫星三个节点进行即时调度，让他们达成协同，为了这台手术，专门调拨通讯卫星进行网路搭建。 方正明院士对我国的一些特殊金属的提炼做出巨大贡献，在他的努力下，我们很多金属的提炼技术是世界第一，在提炼纯度和成本方面遥遥领先其它国家，形成断代碾压，这些特殊金属在很多高科技行业得到广泛的应用，所以他是当之无愧的国家战略级人才。 此次，方院士前往非洲也是万不得已，他要亲自去这里的一座矿山，对这里的矿石等进行实地研究，以解决个性化提炼工艺的问题。 没想到在回来宿舍的路上发生车祸，全身多处严重外伤，尤其颅内也有损伤。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！杨平看过他的各种影像图片，手术难度很大。 如果只是救命，相对来说简单很多，但是在救命的同时，保证方院士的生活质量，尤其是大脑不受影响，手术的难度非常大。 领导在手术室的示教室建立一个临时前线指挥中心，领导担任总指挥，夏院长担任副总指挥。 一个医生足不出户，可以在万里之外给患者做手术，这是以前科幻电影里才能看到的场景，在手术机器人和通讯技术的迅猛发展的今天，这一切现在可以成为现实。 锐行的手术机器人是这种超级远程手术的最佳实现者，虽然它发展晚，但是在大量的资金和人才投入下，手术机器人项目进展迅速，目前用于这次手术的机器人可以说是世界一流的手术机器人，机械臂是更加先进的软臂，在操作的灵活性和精准性方面已经领先市面上的主流机器人。 锐行的发展速度很快，它逐步形成药物、医疗器械、医疗仪器设备、实验室试剂、实验室仪器设备、人工智能、医疗临床及实科研软件等等全覆盖的大型医疗科技公司。 首席科学家陈智不但创新能力很强，而且管理大型研究项目的能力也很强，他是一个不可多得的人才，黄佳才送他很多次出国差考察培训，让他掌握了世界上最先进公司的技术和研究项目管理。 工程师们争分夺秒，很快，非洲那边的手术机器人已经装备好，专门用于做手术的卫星也准备好，网络顺利联通，两边的联通配对测试开始展开，这也是对锐行的手术机器人一次巨大挑战，杨平知道，这次是全世界距离最远的远程手术。 很快，配对一次性完成，杨平试验性地操作一会手术机器人，响应快速，网络稳定，虽然有那么一点点延时，基本上不影响手术操作，杨平很快适应这种延时。 这次不让宋子墨主刀手术，而要自己亲自远程手术，杨平倒不是不放心宋子墨的手术技术，而是杨平觉得宋子墨的外科操作水平跟自己肯定有差距，这种差距是没办法弥补的。 这种差距会导致术后手术效果也出现差异，对一个顶尖科学家说，别说八十分和九十分的差距，就是九十五分和九十四分的差距也会带来严重的影响，这是杨平必须亲自上阵的原因。 宋子墨心里也清楚这个道理，所以他愿意默默地做好助手的工作，协助杨平将手术尽量做完美。 之前秦教授也考虑过，由他们派人过去做助手，但是后来仔细想想，还是同意三博医院的意见，派宋子墨过去。 这种病情，也只有宋子墨过去配合，杨平才放心，万一机器出问题，宋子墨能够独当一面，继续独立完成手术。徐志良呢，技术上没问题，但是沟通是个大问题，所以徐志良不适合去外面办事，只适合守家。 再说徐志良也不喜欢外出，他总喜欢呆在科室里，哪怕24小时呆在科室，他也能耐住寂寞。 夏院长在手术室转悠一会，又去临时指挥中心，不停在手术室和临时指挥中心来回走动，传递即时信息，刘院长和秦教授陪着领导在临时指挥中心，临时指挥中心设在手术室的示教室。 帝都来的领导守候在临时指挥中心，他没有进去手术室，他不是医生，属于外行人，进去不但没用，还会干扰医生们的工作，他在外面随时提供后勤支援以及处理一些意外事件。 如果院内协调可以解决的问题，由夏院长负责，需要进行院外协调，尤其是在全国调用资源，由领导出面处理。 夏院长来回走了几趟，他心里萌生一个想法，应该在这里建立一个先进的远程手术中心，因为杨平以后可能会经常面临这种问题，时间来不及，或者不方便外出的时候，但是有些手术又不得不做，可以使用远程手术的方式主刀手术，目前国内很多医院还是有手术机器人的，建立远程手术中心在硬件上可以实现。 杨平在控制室里，隔着透明的玻璃，夏院长可以看到你们的大致进度。 远程手术控制台这边也不存在无菌操作的问题，不过也要给杨平一个安静独立的操作环境，除了几个助手在里面，其他人全部在外面。 韩主任也在手术室外面，时不时往里面看看，韩主任是医院的专家组组长，临床医学院组建成功后，韩主任将担任整个临床医学院的专家组组长。 “你说我们建立一个超级远程手术中心，利用5G技术连通全国各大医院，可行不？甚至可以连接国外的医院，跨国实行远程手术。” 夏院长和韩主任商量，反正现在没事，闲聊几句也无妨。 韩主任琢磨着：“与我们组网的医院必须使用跟我们同型号的手术机器人，否则没办法配对组网。” 夏院长点点头：“也是，看来在硬件方面也是有障碍的，其它医院偏爱国际一线品牌，但是杨教授却喜欢国产手术机器人，尤其锐行的新产品，他几乎充当了临床应用的测试员，这是他最熟悉的手术机器人。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“所以你的想法是好的，但是实践起来很难，不可能那么多医院全部买锐行的手术机器人，还有国外那些医院要和我们组网，也必须购买锐行的手术机器人，怎么可能呢，还有一个大问题，跨国远程手术法律问题如何解决。” ''''确实，我好好想想。” 两人聊着聊着，夏院长留下韩主任在这边盯着，他又跑去领导那边晃悠，向领导汇报目前的进展。 领导就在手术室的示教室里，在这里可以通过视频看到这边和非洲两边的情况，但是领导不是医生，也看不懂视频里究竟在干什么，所以夏院长跑过来担任讲解员，那边有韩主任盯着他放心。 这位领导的话很少，显得四平八稳，每说一句话都要仔细斟酌，可能当领导久了，留下的习惯。 他担任这次的急救总指挥，压力也挺大的，每一个细节他都要认真把握，不能出任何岔子。 “现在那边正在消毒铺单，很快手术很快可以开始。” 夏院长解释。 “有任何需要我解决的问题，随时通知我，我们一定会全力以赴。” 领导说话还是比较谦虚，也没什么官腔，非常实在。 黄佳才已经亲自赶往非洲，就在医院里面建立一个后勤支援指挥部，他不仅带去工程师团队，还有备用手术机器人，光组装就是三台，一台正在使用，两台备用，最大限度的留足安全冗余，这是黄佳才做事的理念，这次手术绝对不能出问题，一定要确保万无一失。 不过，他对自家产品的质量还是非常有信心，因为这些手术机器人虽然还没有大规模上市，但是已经经过各种极限测试，比如在东北零下几十度的环境，新疆的高温环境，还有各种雷雨天气等等，不断测试不断改进，手术机器人的稳定性和耐用性已经是全球之冠。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1185章 产能跟不上 约翰内森十分激动，他要混在另一个示教室，这个示教室没有住示教室那么大，但是也够用。 以前那种场面又出现在脑海里，这次来中国真是值，除了连体人手术，还可以看到这种跨洲远程手术，如果这样，以后杨教授坐在中国的操纵室里可以做美国的手术，这样，隔着太平洋，约翰内森也可以获得杨教授的技术支援。 只是，法律问题怎么解决，激动的约翰内森不免有些被泼了冷水。 他看了一眼手术机器人的品牌，不是他们常用的品牌，而是一个全新的品牌---锐行，他记住了这个品牌，以后如果能够让杨教授做远程手术，一定要有这个品牌的手术机器人，否则无法与这边的操作台配套。 约翰内森偷偷地与一个工程师交流，然后留下他们公司的电话，以备以后需要。 那边消毒平淡已经做好了，其实这台手术需要杨平亲自主刀的是颅内手术，涉及到术后对大脑功能的最大限度恢复，其余部位的手术交给宋子墨主刀完成。 患者64岁，男，车祸致全身多处外伤伴不省人事半小时入院。杨平对他的病历已经熟记在心，这个患者最严重的损伤在颅内，颅内的出血已经压迫脑干，虽然出血量极少，但是部位特殊，足以导致昏迷，后面随着出血加重会引起死亡。杨平的手术目的就是取出脑干内部的血块，并且进行止血。 近期杨平与脑干手术有缘，连体姐妹的主要问题也在脑干，其实不是他与脑干有缘，而是这一类的高难度高风险手术别人容易拿不下，只能找他，其它别人能够拿下的手术一般不会找上他，自然跟他缘分少。 方教授颅内出血量其实很少，只是局限于脑干，位置太特殊，所以才会危险。 其它部位，比如骨盆骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折等等，大量骨折造成大量的失血，脊柱骨折目前来看没有引起脊髓严重损伤，后期脊髓功能恢复应该比较好。 还好，脑干深处的出血速度不是很快，应该是渗血导致的。 要是平时普通病例，杨平会在术前跟大家讨论一番，鉴于现在争分夺秒救命，所以没时间跟大家讨论，要讨论也放到术后再做。 手术机器人手术比起传统的外科手术，优点还是很明显，比如机械臂的精确性和稳定性比人手还好很多，机械臂带有过滤震动的装置，不会有人手那种振动。 在导航设备的辅助下，机械臂可以十分精准地到达手术部位，现在这台手术机器人就是自带导航设备，利用CT扫描的导航，锐行的自主创新能力还是很强，这台手术机器人的X射线剂量非常少，是市面上同类设备的十分之一。 但是为了尽量减少X射线的剂量，杨平没有全程采用导航，只是在术前使用导航来定位，开颅的工作交给了宋子墨，他负责显露脑干，杨平只负责最关键的部位，进入脑干，取出血凝块，进行彻底止血，最后的关闭工作也由宋子墨完成。 两人的配合非常默契，宋子墨完成显露工作，杨平利用手术机器人切开脑干，取出里面的血凝块，对出血部位进行彻底的止血，然后缝合脑干，剩下的工作由宋子墨完成，整个手术做了大量工作，但是手术过程时间非常短，邓医生以为少十几个小时，但是只花了三个多小时，全身手术全部做完，手术做完后，没有活动性出血，方教授的血压自然就稳住。 当宣布手术结束的时候，领导在示教室还没反应过来：手术这么快就结束了，前前后后准备这么久，以为要大干一场，经历一场惊心动魄的急救，没想到，三个多小时手术就轻松结束。 他还以为手术出了什么问题呢，立即问道：“方教授现在怎么样？” “手术很顺利，方教授现在生命体征平稳，如果不出意外，应该72小时内可以醒过来。”杨平自信地说。 领导松一口气，手术做这么快，还以为出什么问题呢。 夏院长和韩主任已经习惯这种节奏，杨平主刀的手术哪有不快的，要是太慢反而不正常。 大家憋着一肚子的劲，感觉什么都没干就结束了，所以一下子还真不适应。 既然手术结束，领导也没必要留在三博医院，他留下一个助理在三博医院，担心术后方教授出现意外情况还需要二次手术，留下一个人在这里负责组织联络，他带着团队要赶回帝都。 第二天，各大网站和报纸报道了这一起跨越万里的远程手术，并对三博医院提出了表扬，这标志着远程手术的成熟。 这则正常的报道引起了极大的反响，它被翻译成各种语言出现世界各国的网络和报纸上。 杨教授利用手术机器人给万里之外的患者做了手术，杨教授和手术机器人成了重点。 一些专家出面解释技术的可行性，并且指出，如果要实施远程手术，必须是同一品牌同一型号的手术机器人操作台与手术终端分居两地，利用网络通讯进行连接，这样才可以实施远程手术。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！这些记者继续深挖，立即发现杨教授当时使用的手术机器人品牌是锐行，一个新品牌。 德国的公爵先生第一个找到夏里特医院，他要捐款，还要捐助手术机器人，他希望可以在夏里特医院建立一个远程手术中心，这个手术中心必须使用锐行的手术机器人。 “老朋友，我捐助五亿欧元给你们，提出这样小小的条件不过分吧？” 公爵先生对自己的老友奥古斯特教授说。 奥古斯特知道他的心思，突然再次捐款，而且要建立远程手术中心，还制定品牌，无非就是想以后可以利用这个远程手术中心让杨教授为自己做手术。 他年纪大了，说不定什么时候就需要杨教授的帮助，中德相隔万里，不管是送他去中国，还是请杨教授来德国，即使最快的飞机也需要不少时间。 如果建立这个远程手术中心，这个问题就迎刃而解，杨教授随时可以利用手术机器人为他做手术。 “当然不过分，建立远程手术中心不是问题，但是困难在法律，目前的法律还没有允许这种跨国远程手术，因为这涉及很多问题，比如手术资质、责任划分等等。”奥古斯特如实地告诉老友，免得他过度高兴。 公爵先生对这些已经非常熟悉，他已经琢磨了很久：“我想，法律不是太大的问题，像我这样积极关心远程手术的人还有很多，在大家的共同努力下，推进远程手术的立法可以帮助更多人。同时，在没有立法之前，对于一些特殊案例的远程手术，可以按科研实验室病例对待，这样可以不受现有法律的限制，可以走科研实验的法律通道。” “你真是个聪明的人。”奥古斯特很欣赏老友的反应速度。 “你等着看吧，可不是我一个人想建立这样的远程手术中心，很快，会有人在法国，在英国建立这种手术中心，而且会点名采购锐行手术机器人，听说这种手术机器人是世界顶尖，无论是精确度和稳定性都是世界顶尖，最重要的是这是杨教授最喜欢最熟悉的手术机器人。”公爵先生解释道。 恐怕最后一句话才是重点吧，奥古斯特心里微笑，这位朋友真是一位精明的人，他这是给自己的健康加装了一道保险。 “你建立一个有关跨国远程手术的课题研究，然后将我变成你的志愿者，这样不就解决了法律问题吗？”公爵先生提议。 “这个课题的资金由我来捐助，当然，为了感谢你对人类健康事业的贡献，我愿意为你的其它课题提供持续重组的资金。”公爵先生神秘一笑。 奥古斯特略微思考一下，真是划算的买卖，合理合法，还能给老朋友提供帮助，于是他微笑着说：“也感谢你对人类健康提供的帮助，如果每一个有钱人像你这样在健康事业上倾注心血，我们的医学一定会飞速发展。” “这是我的朋友的名单，他们也想给你们捐款，无一例外，他们只有一个小小的请求，能够成为你的远程手术课题的志愿者，麻烦你尽量安排。”公爵先生摸出一张纸递给奥古斯特。 奥古斯特一看，名单上全部是德国的上流社会的富豪们，他们真是太慷慨了。 --- 此时的美国，好几家医院已经接到富豪的捐款的意向，他们全部要求建立远程手术中心，而手术机器人为锐行品牌。 美国几大大医院全部接到这样的邀请，而罗伯特所在医院第一个启动建立锐行手术机器人的远程手术中心。 可是，事情并不是这样简单，一款手术机器人要进入美国，必须经过FDA各种严格的审核，这道程序走下来，也是以年为计算尺度。 但是这些都不是问题，这些捐款的人可不是普通人，而是在社会上拥有广泛资源的重量级人物，当他们能够达成共识的时候，很多看起来困难的事情变得非常轻松。 同样，他们可以先走科研实验这条路，这是一条非常通常的绿色通道，然后为了人类医学进步，为了美国人健康，为了健康权，他们可以推动立法，而且他们确信，这项惠及所有美国人的法案会得到大多数人支持。 “兄弟，你一定要优先安排我们医院的手术机器人，一定要优先发货。” 罗伯特在中国进修过，与这边的黄佳才熟悉，他直接打电话给黄总，请求优先发货，他要建立美国多一个锐行手术机器人中心。 “欧洲那边已经预定了很多台，我们产能不够，你们的必须往后排，实在对不住。” 黄佳才也没办法德国人已经提前下了单订，关键德国人还在欧洲建立了公司，说是代理锐行的手术机器人在欧洲的销售，而且说什么审核流程，全交给他们去办理。 “是奥古斯特那个混蛋吗？我不会放过他，他总是跟我作对。”罗伯特十分气愤。 “黄总，你等我，我会搞定奥古斯特让他放弃优先权，你等我。”罗伯特挂断电话，立即打给奥古斯特。 “老奥！” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“你是谁呀？” “我是罗伯特，你是真耳聋还是假装，你听不出我的声音吗？” “怎么信号这么差？你是谁。” “我靠，老奥，我告诉你，你怎么抢我的手术机器人，我必须要第一，你知道的，我喜欢第一。” “信号怎么这么差，我听到嘈杂的声音，是你吗？罗伯特兄弟，你说什么我听不清楚。” 特么装得这么像，这个德国佬也学会了狡猾，他明明听得到，故意这样打太极。 “老奥，我知道你在听，而且能够听清楚，我告诉你，你必须分一台给我，我们之前的交情不能因为几台手术机器人而破裂，是不是，你记得吗？在三博医院的第一天，你没有饭卡，是我请你吃饭，你至今还没还我吃饭的钱，当然，我们兄弟不谈钱的事情，我的意思，为了友谊，你必须让给我一台，我只要一台，从你预定的里面拿出一台来给我。想想你在三博医院的时候，谁帮你的，你的行李也是我帮你抗上宿舍。”罗伯特说了一大堆。 奥古斯特在电话这头：该死的美国人，我最不喜欢欠别人人情，确实那时刚去三博医院的时候，他给了大量的帮助，两个人睡一个宿舍，说友谊，还是很深的。 哎，给他一台吧，反正有好几台，让一台给他吧。 “信号可以了，我听到了，兄弟，没问题，咱们是什么关系，我就让给你一台，不过只有一台呀，这些手术机器人也不是我一个人说得算。” “好好好，谢谢，你赶紧通知锐行公司的黄总。” 罗伯特挂断电话，立即打电话给黄佳才：“黄总，奥古斯特已经答应让给我一台手术机器人，他将第一台让给我，我马上安排人签合同。” 黄佳才脑袋都要大了，业务部那边的电话快被打爆，世界各地好多医院来电话采购锐行的手术机器人，很多根本不问参数，什么都不问，直接就是说采购。 产能跟不上呀！ 这台还没正式上市的手术机器人，没想到因为一台远程手术，现在变成了世界各地渴求的热销机器。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第1186章 超级远程手术中心 没想到锐行的手术机器人还没上市，就收获这么多订单，现在最大的问题是欧美那边的审批都还在走程序，那些买主就算按照科研实验设备来买，也要买过去。 黄佳才算了一下账，目前的订单已经三百多台，三百多台是什么概念，一线品牌的手术机器人目前从上市到现在全球总共才卖出七百多台，锐行的手术机器人上市就卖出三百多台，开局就干到别人的一半累积全球销售数量。 这还是锐行公司叫停接受订单的情况下，因为产能暂时没办法跟上，要保证已有单订的交货质量，黄佳才要打造世界顶尖手术机器人品牌。 整个公司在手术机器人上投入了大量的心血，不管是机械臂的灵活性、稳定性和精确度都比现有品牌强，他这次要借着这几百台机器一炮打响，确立在世界上的地位。 黄佳才坐在办公室的老板椅上思考订单的问题， 业务部的葛经理急匆匆地赶来，他知道，可能是订单又增加了。 “黄总！” 葛经理火急火燎地。 “又来了十台订单，这如何是好，我们实在顶不住了。” “不是已经通知你们不再接受任何订单，先把已有的订单保质保量按期交货。”黄佳才奇怪，怎么还接订单呢。 葛经理边擦汗边说：“黄总，对方说先把全款打过来，至于发货，随便什么时候发货都没关系，按照正常程序让他们的订单排队，你说，他们是先把款项打过来，再打电话告诉我们的，我们也是猝不及防。” 黄佳才思索了一会：“这样吧，我们开会商量一下，不接订单也不是个事，我们可以来者不拒，当然必须是全款的，然后按订单来排产，实在不行我们扩大工厂，提高产能，我们开会商量商量，看看能不能扩大产能，怎么来扩大产能。” “我们就是想和你商量这事，别的公司的业务员天天在全世界活动，就是为了多卖几台手术机器人，我们现在业务员没派出去一个，订单拿到手软，要是停止接受订单，怕是会寒了喜欢我们产品的客户的心。”葛经理做业务这么久，真没见过这种阵势，产品还没上市，业务还没开始跑，订单就像雪花一样飘过来。 刚开始大家还以为是什么诈骗呢，后来慢慢研究发现，这哪里是诈骗，这是抢订单。 很多客户都是世界知名医院，比如梅奥、纽约特种、约翰霍普金斯、夏里特医院、东京大学附属医院等等，好多医院，还有很多私家医院，数不过来。 黄佳才心里十分亮堂，这些卖锐行手术机器人都是冲着杨教授来的，当然，锐行的手术机器人产品力也是杠杠的，但是要是没有杨教授几天前的那台中非远程手术，不可能有现在雪片一样的订单。 这台手术在世界媒体上传播之后，那些富豪脑子一转，这多好呀，以后有事请杨教授都不用去中国，也不用劳烦杨教授出国，直接用远程手术机器人来做手术，节约很多时间。 要是急诊手术，就算飞机全速飞行，也要很久，这样根本不需要等待的时间，随时可以手术，就像杨教授跟他们在同一个城市一样。 加之这台手术的成功证明了远程手术的可行性，这些富豪们立即行动起来，希望尽快可以建立远程手术中心，采购锐行的手术机器人，无非就是想与三博医院的手术机器人同一个品牌型号，这样到时候可以配对连线，买其它型号的手术机器人，不能与杨教授连线没用。 “赶紧召集大家开会，商量下一步怎么扩大产能。”黄佳才跟葛经理说。 葛经理立即响应：“我马上召集大家。” --- 手术后第二天，方教授就醒来，他的生命体征也一直保持平稳，脑部的功能也没有出现什么后遗症，手术的效果非常好。 当他得知是国内的杨教授使用手术机器人相隔万里给他远程手术的时候，他不禁感叹医疗科技的进步，又听说国家为了救他，组织医疗团队紧急来非洲，动用运输机紧急运输手术设备，调用卫星保障网络通讯，中企员工争相为他献血，他感动万分。 身后是强大的祖国，这一刻在方教授心里已经具象化。 宋子墨一直留在非洲，他要等方教授能够转运回国，再用医疗飞机护送方教授回到三博医院继续治疗。 术后大约一周，方教授病情已经十分稳定，宋子墨将病情汇报给杨平，杨平仔细评估后，认为可以用医疗飞机转运回国，于是上级领导立即派遣最先进的医疗飞机，将方教授接回国，宋子墨带着医疗飞机的随行医生护士全程护送。 在研究所的病房里，见到平安无事的方教授，杨平心里松一口气，这次的任务总算完成，要不是有远程手术机器人的帮助，这事还真不好办。 宋子墨的技术值得信赖，但是比起自己的技术还是有差距，远程手术虽然偶尔轻度延迟，但是已经最大限度将自己的技术不折不扣地送到方教授身上。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！脑干的手术有时候在操作上差一点点，手术效果会打折扣。 “这是杨教授。”宋子墨站在床旁介绍道。 方教授立即自己爬着坐起来，他握住杨平的手，见到面前这位年轻的教授，诺奖获得者，中国医疗界璀璨的新星，心里激动万分，这份激动既有见到自己救命恩人的激动，也要看到年轻一代天才的激动。 一代人有一代人使命，长江后浪推前浪，晚辈们一点不比自己差，只会越来越强。 “给大家添麻烦了。”方教授感到很惭愧，自己受伤让国家动用了这么多资源。 杨平一笑：“哪里的话，只要方教授您没事就好。” 术后方教授觉得自己大脑功能一点也没有受影响，心里明白手术的效果非常好，至于全身多处骨折和一些内脏损伤，手术都已经处理好，即使留下什么后遗症，他也不在乎，只要还能继续搞科研，他就心满意足。 方教授已经做好最坏的打算，哪怕以后坐轮椅，吊着尿袋，只要脑子清醒，他都觉得无所谓。 不过杨平告诉他，以后既不用坐轮椅，也不用掉尿袋。 虽然当时膀胱输尿管有撕裂，但是手术已经修复，以后不会影响泌尿系的功能。 当时腰椎粉碎性骨折对神经有挫伤，但是幸运的是，挫伤的部位不在脊髓，而在马尾神经，马尾神经对损伤的耐受能力比起脊髓要强多了。 要是再上一个极端，损伤脊髓圆锥，那真的可能会引起泌尿系的功能。但是现在马尾神经的挫伤慢慢可以恢复，而且术中仔细探查发现，受伤的马尾神经没有断裂，只是挫伤而已。 至于全身多处骨折，等愈合好之后，行走及运动都没有问题。 方教授握住杨平的手，久久说不出话来，他也不知道说什么，杨平也是只是握住他的手。 许久，他才说：“谢谢。” “好好休息，三天后可以拄拐下地活动，到时候康复医生会帮助你。”杨平给他极大的信心。 在研究所，显微镜下操作、内镜及腔镜操作、手术机器人操作，这些都是基本功，每一个医生，包括刚毕业必须进行规范化的训练，一个台阶一个台阶地往上走。 现在锐行的手术机器人研发成功后，大家训练手术机器人操作更加方便，因为锐行公司打算拉十几台过来，将一层楼的房间打通，然后这些手术机器人一字排开，给大家平时训练，以后训练再也不用排队。 --- 黄佳才一共送了三台手术机器人去非洲，手术做完之后，他也没有打算将手术机器人运回来。 他将它们捐献给当地医院，然后投资在那家医院建立一个远程手术中心，以后如果我国在非洲的的中企人员需要国内顶尖医疗技术救援，迫不得已的时候，可以通过远程手术来完成。 黄佳才通过对医疗技术的走向分析，手术机器人肯定是未来医疗科技的发展趋势，就像当年微创手术一样，很快会普及开来。 所以，远程手术在未来大有可为，现在黄佳才必须抓住这个难得的机会，抢占全球市场，确立锐行在这个领域牢固的地位。 锐行手术机器人的横空出世，将其它几个品牌直接打蒙了。 他们根本想不通，为什么一款在欧美还没有通过审批的手术机器人居然可以获得这么多订单，而且即使所有订单是走科研实验设备，这些采购方也愿意。这些厂商也调查过，这些采购方不是一般医院，全部来自世界各地的顶级医院，这些医院是疯了吗？ 后来这些公司深入调查才知道，原来是中国的杨平教授用锐行的手术机器人演示了一台相隔万里的远程手术，手术还是急诊，是脑干手术，这就具备了代表性。 如果这种手术都能做，那其它手术完全不在话下。 这说明杨教授一个人带动了整个锐行手术机器人的品牌传播，打不过就加入，这些手术机器人厂商现在使出浑身解数接近三博医院，就是希望将自己品牌的机器人免费送进三博医院，让杨教授去用，要是杨教授能够使用他们的手术机器人，对他们来说，这不仅是最大的荣耀，而且对这个品牌在世界的传播极其有利。 可是现在杨平对其它品牌的手术机器人完全没有兴趣，他只喜欢用锐行的手术机器人。 很简单，锐行手术机器人的开发有他的参与，从设计、改进、试产和量产，整个过程他都参与。 可以说这款手术机器人是为他量身定做的，很多方面都是根据他提出的意见来设计的，简直就是他的梦想手术机器人，用起来肯定顺手。 不仅锐行的手术机器人卖得火爆，现在三博医院接到大量的电话，全部是咨询捐款的，他们表示要捐款给三博医院建立一个超级远程手术中心，有人甚至愿意投资发射卫星，利用卫星组网，建立超级远程手术的网络通路。 夏院长这下也不知道如何是好，因为这些人来自世界各地，有些还是通过南都省的外资企业出面与三博医院洽谈，希望可以捐款建立超级远程手术中心，而且如何建立超级手术中心，使用什么手术机器人，完全由三博医院自己决定，他们不做任何干扰。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！一个超级远程手术中心有这么重要吗？夏院长实在没想到杨平一台远程手术带来这么多附带影响。 很快，上级领导也看到了远程手术的光明前途，希望可以建立一个超级远程手术中心，这样可以利用最尖端的手术机器人技术，让优质医疗资源下沉，尤其是对于边缘地区的医疗进行远程支援。 希望可以在三博医院建立的一个示范区，以后逐步在全国建立一个远程医疗的网络，这样，边远地区的人们可以通过远程会诊和远程手术享受大城市的优质医疗服务。 以前上级领导从来提建议的，这次在远程手术方面提出建议，夏院长琢磨很久，确实这是一个建议，看来上级领导看问题比他更加高远，看到的是未来，是全局。 如果现在可以在三博医院建立一个远程手术中心，比如与南桥县的官渡医院建立网络连接，在官渡医院也安装一台手术机器人，以后官渡医院的李民医生遇上不方便转运的高危患者，可以请三博医院的医院使用手术机器人进行远程手术。 以后各方面的条件成熟，这种远程中心可以在全国推广，全国医院连成一片，任何两家医院都可以连接组网。 这是一个伟大的工程的开端，夏院长似乎看到了未来远程手术的光放应用。 现在既不缺钱，又不缺技术，而且还有上面支持，为什么不建立超级远程手术中心呢？夏院长决定召集院委会的人来商量这件事。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第654章 Yes，I see！ 腰3椎骨，杨平开始演示从椎弓根和椎间孔部位分离肿瘤的技术。 分离同样从棘突开始，因为嵴柱肿瘤很少侵犯棘突。 从正常的组织开始，按照科学的顺序分离，这是无泄露切除的原则。 随着分离的进行，从棘突到椎板，分离椎弓根和椎间孔附近时，居然带着一层骨皮质一起分离。轻松地分离骨皮质，也只有激光到刀才能做到这一点，普通手术刀无法做到，普通器械要分离骨皮质，只能使用锐利的骨刀。 不仅带着骨皮质，在硬膜囊和神经根的附近，分离还带着硬嵴膜和神经的外膜，这些毫无关联的组织层次都被当做肿瘤的假膜，整个一层被这样无破损地掀开。 杨平几次调整手术速度，以适应器械护士邱若和助手宋云的速度。 手术是一个团队工作，自己冒然突进，容易带来一些问题。 邱若能够明白，这位年轻的教授几次降速，都是迁就自己，心里十分感动。 做手术哪有主刀迁就器械护士的，可是现在就是这样，明明主刀在迁就她，她就像一个受宠的公主，心里十分甜蜜，同时更加专注，希望尽量快一点。 皮质被掀起后，激光刀在椎弓很部位轻而易举地完成截骨。 两侧椎弓根部位都是用这种奇妙的方法进行分离。 “这是因为骨膜被侵犯，但是骨皮质还好，以软组织为假膜，我们无从下手，所以只能使用这种极端手法，这种方法叫做骨质下分离，没有激光刀的时候，锐利的小骨刀也可以完成分离，但是难度很大，用激光刀来分离，就会轻松很多。” 杨平边做手术，边给宋云讲解。 骨质下分离，宋云头一次听说这种分离方法，不过现在这个椎骨，如果不用骨质下分离，一定会出现肿瘤细胞泄露。 一旦从骨质下分离，问题迎刃而解，的确是奇思妙想。 “手术方法很重要，就像不限制交通工具的竞速，跑步再厉害，跑不过赛车。” 杨平用比喻说明：如果没有骨质下分离的理念和方法，依然停留在软组织为假膜的习惯思维，现在腰3的肿瘤肯定破膜出现泄露。 腰3成功地截断两侧的椎弓根，完成开环。 全椎切除，无论用什么方法，必须要开环，就像一个封闭的铁环套在一根柱子上，不能从柱子上下取出，要么打断柱子，要么破开铁环。 显然不能打断病人的嵴髓和神经，所以只能打开椎骨的环。 腰4肿瘤侵犯的范围要少很多，椎弓根没有受到侵犯，可以使用常规分离方法，截断两侧椎弓根。 这样后路肿瘤的分离，以及三个椎骨后路的开环步骤全部完成，这一步，大概花了一个小时，这还是为了照顾助手和护士，放慢了速度。 其实协和的医生护士素养非常高，绝对世界一流水准，只是杨平太强！ “大家要不要休息一下？” 杨平当然想一气呵成完成手术，但是不知道大家的想法，如果实在跟不上，休息一下更好。 “没事，可以继续！” 第一个回应的是邱若，再休息，她更加过意不去，已经受到杨教授的特殊照顾。 “杨教授，要不要加一个器械护士！”辛护士长现在主动提出来。 辛护士长从协和医大毕业后，一直在协和工作，什么样的教授没见过，但是真的从来没见过杨平这样的教授。 手术快的离谱，而且还做得这么好，这样的手上的功夫，真的可以用绝技来形容！ “不用了，邱护士配合得挺好，第一次配合这么好，很难得，协和就是协和。” 杨平今天给足了器械护士的面子，给足了协和的面子。 自己是个异类，不能要求别人也是异类，杨平还是有自知之明。 听到这话，邱若心里暖暖的，十分感激。 --- 切尼的眼睛一直没有离开屏幕，他专注观看手术每一个细节。 三个椎体，后路手术只花了一个小时。 自己平时后路分离比这粗糙很多，这种肿瘤，没有五个小时绝对无法完成后路的分离，而现在协和的主刀只用一个小时完成分离。 速度这么快，那么质量呢？ 只要是正经的专家，一定能够看出这种神级的手术质量。 切尼的自尊心被严重打击，不，是严重地碾压。 矿泉水瓶子在切尼手里，捏来揉去，已经没有一个正常的地方。 他心中有许多疑问要问胡主任，但是胡主任一直盯着屏幕，目光没有移开，切尼也不敢开口。 “洗手间在哪？” 切尼膀胱有点紧张，实在憋不住，朝胡主任问一句。 “专心看！有什么问题手术结束再提！”胡主任又回了这句。 “yes，isee!” 切尼又坐正身体，再忍忍应该还行，膀胱有再吸收的能力，再等等看吧。 陆东来教授是肿瘤外科出身，看到这种水平的手术，终于明白梁教授为什么对杨平这么下血本。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！要论挑人，梁老的眼光在协和说第一，没人敢说第二。 当年平平无奇的张春泉，就是被他相中，倾注大量心血，虽然这小子现在去了美国，但是能力绝对是世界顶尖，美国麻省理工白头实验室的干细胞项目，张春泉占头号功劳，听说未来有货诺贝尔之资。 “梁老，你这学生的手术水平有点夸张呀，我就说梁老您看中的人才，怎么可能走眼呢，所以我陆东来签字眼睛都不眨一下。”陆教授说得像真的一样。 梁教授可不买他这个医务处主任的账：“你当然是眼睛都不眨一下，因为你是在我的威逼利诱下，闭着眼睛签的字，签完字三天没睡好觉吧？今晚可以睡个好觉了？” 陆教授对梁教授的嘲讽那是面不改色心不跳：“当时签完字，确实几天没睡好，兴奋呀！” 脸皮比城墙还厚，协和也只有陆东来。 现在引进杨平的功劳，梁教授第一，陆东来第二。 再过一段时间，说不定变成陆东来第一，梁教授第二。 --- 后路手术完成后，要对后侧手术区域进行临时闭合，特殊的位置填塞纱布，切口用皮钉临时封闭，再贴上无菌医用膜。 将病人翻过来，变成仰卧位，重新消毒铺单，再做前路手术。 因为腰2和腰3的肿瘤往前侵入腹腔，与腹主动脉和下腔静脉粘连，大血管壁已经变性，杨平探查后，认为如果置之不理，以后形成主动脉夹层的风险极高，于是让宋云请血管外科支援，置入人工血管未雨绸缪。 要是在三博医院，杨平根本不需要请血管外科，自己动手置入人工血管，全套自己搞定。 在三博医院，他可是拥有全外科权限，全国的外科医生，估计也只有他可以有这样特殊的待遇。 但是在协和不行，他的权限只在老本行---骨科的范围内，从腹腔分离主动脉还是打擦边球，要是胡主任来做，这一步也需要基本外科和血管外科协同手术。 如果是紧急救命的情况，杨平会破例，现在不是紧急救命的时刻，只能依照医疗规章办事。 杨平始终认为，医生应该是理性的，而不是感性的。 协和血管外科左瑞庭主任带着两个助手前来支援，协和的血管外科每年要接诊很多主动脉夹层这样的急诊手术，所以左主任基本上没有周六周日的概念。 用他自己的话说，王府井步行街就在协和附近，从窗户可以看到那热闹的场景，他很少去逛，有时候只是透过窗户看一看。 被骨科叫来协作，左主任毫无怨言，带着助手只是看了几眼影像图片：“这个病人是要提前置入人工血管，不然九成可能术后出现主动脉夹层并撕裂，前不久我们就做过这样的手术，腹部肿瘤术后，当时肿瘤与主动脉粘连，外院术后三个月，主动脉夹层形成，从上往下撕了二十多厘米，好在送来及时，救过来了。” 左主任经验丰富，抢救过很多主动脉夹层的病人，三天两头从阎王爷那里抢人。 “刷手！” 左主任是个豪爽人，一声令下，带着两个助手去刷手上台。 外科医生，就好手术这一口。 --- 杨平暂时退出来，双手藏进胸口的护手兜里休息。 “杨教授---” 趁左主任去洗手，手术暂停的间隙，邱若小声叫道。 杨平听到邱若的声音转头，这位器械护士正朝自己笑：“谢谢你！” “不客气！” “你---看我准备的器械对吗？等下你要用的。” 杨平看了一眼，没错，就是这些器械。 其实邱若真的是个优秀的器械护士，不愧是协和的研究生，不过比起家里的小苏还是差了那么一点。 “没错，就是这些器械，稳住自己的速度，不急。” “嗯，谢谢！” 没想到这大教授还会回应自己，跟自己聊几句，她还以为杨平只会应付式的嗯几句呢。 为您提供大神海与夏的外科教父最快更新，为了您下次还能查看到本书的最快更新，请务必保存好书签！ 654章yes,isee!免费阅读 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第494章 东京之夜（五）－－ 双击电凝继续更换，尖端的尺寸越来越小。 激光刀切开脊髓的实质，一直往上，延伸到延髓的实质。 断面的出血点还未形成那一点淡红，双极电凝便以瞬移般的速度，进行精准猎杀。 止血的碳化点极小，在显微镜下，仅仅看到漂亮的细小的黑点，周围的软组织被保护得非常好。 所过之处，干干净净。 凝血功能存在障碍的病人，居然可以“无血”操作。 几轮之后，肿瘤如埋在土里的番薯，露出一点点表面。 以此为起点，激光刀不断地进行锐行分离。 肿瘤的可见表面越来越大，不断地与周围组织分离。 在手指大的延髓与上颈髓里，肿瘤的血管在立体空间四通八达。 一些表面红色的血管在视频上清晰可见，这些蔓延的血管竟然让肿瘤呈现出罂粟花一般的美感。 激光刀，一根一根地切断这些血管，然后断裂的血管被双极电凝接手，实施电凝止血。 手术带来的视觉享受，让大家似乎忘记，没有凝血功能障碍，这台手术也是不可翻越的高山。 如果说手术的前半段，止血点分步在平坦的平面上，那么现在，这些止血点分步在一个包裹肿瘤的复杂剖面，这个剖面分为两面，一面是肿瘤的表面，一面是包裹肿瘤的延髓组织与上颈髓组织。 这些剖面犹如复杂的山地、峡谷、甚至洞穴，让止血变得复杂困难。 但是主刀似乎并没有受影响，依然可以跟之前一样，双极电凝所过之处，成片的出血点被快速地消除。 观摩者，每个人都提心吊胆，每一次止血，仿佛双击电凝戳在自己心脏的表面。 --- 藤原正男屏住呼吸，他守候在手术室，但还是依靠手术室的屏幕获取手术进度。 手术现场，即使距离他不过一米多的距离，他也看不清楚里面究竟做什么操作。 只有屏幕上，才能获得清晰的术野。 他自认在外科领域也是颇有天赋之人，但是这台手术让他无比震撼。 仿佛杨平非常熟悉每一次切开的组织剖面出血点。 按道理这些出血点是未知的、陌生的，无法精确预判，杨平再好的基本功也不可能这么快这么准，从眼睛发现出血点，到大脑做出判断，再到手上的操作动作，不可能这么快。 不可能的！ 人体反应存在极限！ 但是杨平做到了，他几乎不用看，好像一切随心所欲，似乎没一个出血点了然于心。 藤原正男发现，杨平的双极电凝根本没有做判断，刀切开，剖面被显露的瞬间，显露还不充分时候，眼睛还看不到出血点位置，双极电凝已经准确无误的指向出血点。 也就是，双极电凝快过了眼睛的视觉捕捉。 就像敌人的导弹还没有起飞，反导系统就已经提前知道它要干什么，直接将其击杀于准备状态。 这是怎么做到的？ 难道它有什么办法对手术区域的三维局部解剖做到几乎百分之百的重建？ 就算做到百分之百的重建，也没办法做到这样的速度。 藤原正男根本想不明白，只能放弃追根究底，用天赋来解释这一切。 这种一元论解释方法，非常省心，只要想不明白，统统推给天赋。 藤原谷生心率的下降，已经没有多少人关心，因为他们已经见证过，即使与死神擦肩而过，杨平还是可以牢牢地抓住那一丝希望。 所有人的注意一直聚集在止血。 藤原正男盯着屏幕，每一次切开新的位置，他在心里模拟自己在主刀，然后想象自己如何快速精准地止血，可是在他还没有将止血点判断清楚，杨平的双极电凝已经收工，开始新一轮的切开与止血。 用意识去模拟手术，都无法跟上杨平的节奏。 藤原正男忍不住向杨平投去敬佩的目光。 他庆幸自己做出这个决定，邀请杨平来东大医院主刀手术，否则，叔叔真的没有任何机会。 当时哪怕一点点动摇，现在叔叔恐怕已经--- 长期处于日本医学金字塔的定点，习惯了被人膜拜。 现在藤原正男被这个年轻人深深地吸引，有时候，藤原正男想，杨平要是自己妹妹的男朋友，该会多好。 或者，他是自己团队的一员，那该多好。 可惜都不是。 无声无息，激光刀已经将肿瘤剖出一部分，杨平在危险的神经核团之间游刃有余。 一根从从夹缝中蜿蜒而出的动脉血管，在显微镜下搏动。 搏动的时候带着无数细小的分支，那些分支从不同的方向延伸出去。 小心！ 藤原正男的屁股离开凳子，不由自主地在心里叫了一句。 右手激光刀，左手双极电凝，有时候相反，切换自如，怎么方便怎么来。 几乎切断分支血管的同时，双极电凝就已经跟上来，完成两个断端的止血。 在大家的担心之中，所有的分支血管已经被扫除。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！蜿蜒的细小主干像被剪去所有分枝的树干，光溜溜的，被两把显微血管钳夹住，然后从中间切断，最后电凝止血。 每一根肿瘤的血管，不管是动脉，还是静脉，都按照如此步骤，先扫除分支，然后解决主干。 虽然快如闪电，但不慌不忙，一切清清楚楚！ 没有丝毫敷衍，期间没有一次失误。 哪怕一根血管电凝两次，都没有出现。 --- “简直令人无法相信，他就像知道每一个出血点在哪，然后不假思索地用最佳力度最精准的动作，夹住了血管断端，实施电凝。” “仿佛一切都在他掌控之中，仿佛每一步已经千锤百炼。” 池田教授和伊藤教授同时认为，即使这台手术让他们重复来几次，也没办法完成。 “你感受到了什么吗？”伊藤意味深长地问道。 池田深吸一口气：“宫本武藏与佐佐木小次郎，岩流岛之战，闻名天下，剑出鞘的一刻，胜负已分，我一直以为我们是宫本武藏，但是现在不得不承认，我们是佐佐木。” “曾几何时，顺天堂与东大医院如此整齐地坐在这观摩手术，恐怕当年天野医生的心脏搭桥手术，也没有让我们放下那颗骄傲的心。”伊藤教授回忆往事。 天野医生那腼腆的笑容依然记忆犹新。 池田笑道：“是呀，今天，不管是松井、小森、三井，都低下了高傲的头，至于高桥，早就变得比任何人虚心。” 伊藤的膝关节不好，想站起来活动一下下肢，但是一时竟然站不起来。 池田虽然肥胖，但是膝关节还不错，扶他起来。 两人像在电影院，怕遮挡后面人的视线，低头弓腰稍微活动活动，又坐下来。 “我现在不敢久坐，怕下肢深静脉血栓，你看，平时我都穿着弹力袜。”伊藤轻轻地揉着双侧膝关节，内侧髁软骨的磨损，让膝关节内侧疼痛不适。 “我也穿着呢，老人避免不了的问题，我的膝关节在进行干细胞治疗，暂时还能撑住。”池田与东大干细胞实验室合作紧密，经常享用他们的实验室治疗，比如，使用干细胞促进头发的生长变黑。 伊藤摇摇头：“我也试过，估计软骨退变磨损太严重，有效果，但是不明显，实在不行，等着置换膝关节吧。” 高清屏幕上，肿瘤已经挖出一大半，正在往深处分离。 手术绝大部分时间都耗费在止血上，人们的注意力也一直集中在止血上。 生命中枢的神经核团粘连非常紧密，远远超过宁玗。 高龄，让脑组织和脊髓组织的弹性减小，脆性加大，耐受能力与代偿能力减低，所以分离将显得非常凶险。 不知不觉，手术已经进入到最危险的阶段。 这时，大家才想起来，这是一台挑战零的手术，目前世界上只有杨平一人可以成功主刀的手术，凝血功能障碍不过是雪上加霜而已。 “粘连很紧，麻烦，心率忽高忽低，恐怕---” 伊藤十分担心。 “恐怕要停搏。” 池田看着另一块副屏上的监测数据，这种心电波形，预示着心脏与延髓的连接很快紊乱，心脏的代偿能力很快耗尽，心脏很快要停搏。” “孤束核受到刺激，引发窦性、交界性心动过缓。” “何止孤束核，现在心血管中枢、心加速中枢、减压中枢、心抑制中枢，开始同时乱套，不好！” 心率在几次大起大落之后，变化越来越快，犹如风中烛火，剧烈的扑腾之后，随时熄灭。 伊藤和池田打起精神。 会场所有人打起精神，崩溃将如多米诺骨牌一触即发。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。 第80章 火 杨平出去刷手了。 看到出去的不是谭主任、也不是韩主任、田园，而是杨平，大家有点惊讶。 这种骨盆手术，妥妥的四级手术，如果不是四级封顶，要是还可以往上面分级，那这是五级六级也不为过。 此时，在双方看来，这台手术已经有某种特殊意义--扞卫尊严！ 当然，病人的安全是第一位的，这是任何医疗活动的底线。 “盆腔广泛严重粘连，全是疤痕，解剖结构已经一团糟。”金博士陪在欧阳主任的身旁。 “他让底下的主治上?”白主任心里哼一声，托大！ “有点太急躁呀。”一语双关，欧阳主任总是稳稳的，波澜不惊。 都坐在第二排，议论不太好展开，说几句大家就安静了，继续看。 后面的其它医生看到这种广泛的粘连，都心生恐惧，术者每分离一步，心里扑通跳一下，真是心惊肉跳的，这不是四肢，是骨盆，是盆腔，弄不好非死即残。 刚刚还赞叹术者的娴熟与自信，羡慕附二院主治都这么厉害，现在大家收起了泛滥的仰慕，开始关心手术怎么进行下去。 手术被迫推进缓慢。 “一不小心就会伤到血管神经” “以前就有医院，这种广泛粘连的骨盆手术，股神经已经异位，电刀太快，切断了股神经，官司打了好几年。” “嗯，还有死亡冠埋疤痕里面，一刀就断了，血管回缩，下不了台的。” “嗯，这可不是闹着玩的。” “他有点不敢继续了。” “谭主任拿下这手术，也要使全力吧！” “该谭主任上台了吧？” “嗯，再不上台，手术就搁浅了。” 议论是观众的天性！ 大家低声议论，时不时看前面，担心被第一排的听到。大家都知道，那位谭主任以后就是创伤骨科的主任，万一被听到，死定了。即使风险这么高，大家还是抑制不住作为观众的天性。 “派一个这么年轻的医生上台？”虽然戴着口罩，但是谭博云从眼神可以判断出大概年龄。 隐隐约约，谭博云感受到对方的犀利，较劲暗中展开。对韩主任的脾性他了解不深，但是田园，他太了解了，表面斯文，内心随时可以聚集强大的杀气。 谭博云余光看两侧，韩主任面带微笑，手指在大腿上有节奏的敲打；田园脸上也带着笑，但这种笑不一样，笑里藏刀。 派一个如此年轻的主治上台，恐怕也考虑不周，判断不足呀，看来田园对这种特殊的骨盆手术经验也是不足，缺乏深刻的认识，否则就不会这么轻率了，毕竟比自己少了十多年的手术经验嘛。 韩主任太相信田园了，居然依了他。 慢慢看，最终还得自己上台，就当小插曲而已，谭博云想。 手术实际上已经搁浅了。 钟医生开始无效重复动作，刀的动作继续，但是却没有实质性进展。 放下刀，手指又开始触摸，眼珠子斜向上，仔细寻找感觉；触摸一会，徒劳无功，又要剪刀，剪刀试探几下，不敢继续；再把剪刀换成刀，刀浅浅地象征性地切几下，又开始触摸，循环往复。 总是原地踏步，不太好。 刀硬着头皮小心翼翼地切下去，血又冒出来，纱布压迫，电刀点灼，稍息。 还是换个目标，分离股神经吧，他的临战经验丰富，但是无奈敌人太强悍，骨盆的广泛粘连，就算大佬级的拿下来，也会出一身汗。 毕竟大多数的经验是建立在正常解剖之上，这种广泛粘连，除了解剖层次模糊，还有血管神经的位置已经偏离正常了，解剖的模糊加异位，让你的刀下随时可能是神经血管。 对经验丰富的医生，也会是陌生的。 只能边走边等待后援了，他抬头，余光透过墙上的大玻璃窗，谭教授没有动静，依然坐在原地。 钟医生情绪开始浮动，焦躁不安，深呼吸，告诉自己要淡定，低头，继续。 “组织剪！” 组织剪递过来。 “小一号的！你第一次跟骨科的台吗？”钟医生怒目，盯着苏宜璇，血管钳柄敲打苏宜璇的手，苏宜璇有点委屈，娇嫩的手被隔着手套打痛，吓得缩回手，立刻换回小一号的。 放弃髂外血管的分离，换目标，开始分离股神经。 神经似乎分离起来轻松那么一点，几次出血止血，反反复复，股神经终于分离出一小段，沿着这一小段，钟医生重拾信心。 能够在这种疤痕里面找到神经，真是高手，不是靠骂人起家的。 沿着暴露的一段神经，逆向寻找，藤摸在手里，瓜应该不难。 但是钟医生疑惑了，藤在手里，就是摸不着瓜，这股神经究竟从哪里来？到哪里去？怎么分辨不出来，往深处?还依然在这种层次？ 正常解剖知识已经无效，钟医生又停下手里的动作。 “你们两个！能不能专业点？有这样拉钩的吗，骨盆都被你们拉成两半了，小点力气。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！宋子墨和小五都心里想骂娘。 老子还没做过这么窝火的手术，宋子墨低头沉默不语，涵养摆着呢，不可能跟他去顶嘴，这是手术台呢。 小五抬头，盯了一眼，要不是手术台的纪律，服从主刀，他要暴发了。此时要是下棋，他这个时候他妈的早掀了桌子。 确实，要是主刀性格不好，脾气暴躁，助手和护士都会很郁闷，这就是手术台上的台风问题。 主刀台风好的，做手术说说笑笑，幽默风趣，如沐春风，大家都很轻松。 韩主任、田园都是这种，但是这种非常少。 台风差的，骂骂咧咧，最操蛋的主刀，手术遇上困难，各种埋怨助手，劈头盖脸，毫不留情，骂得狗血喷头，弄得助手战战兢兢，无所适从，一场手术下来跟洗个澡差不多，还有被骂得下台躲厕所偷偷哭的都有。 据说谭博云在附二就是出了名的坏脾气，有次做手术，器械摔了一地，也不知道是真的还是假的。 看来，手术有台风，还有家风。 稍作休息！ “刀！”钟医生伸手。 拿起刀分离几下，将刀轻轻扔在锐器的中转弯盘里。 “换刀片！” 苏宜璇立刻更换新的刀片。 再次递上来。 “组织剪，眼科剪！”他语气有点无奈，怒其不争。 苏宜璇收回刀，立刻准备眼科剪，器械台上没有眼科剪，这个手术平时根本不用眼科剪。 但是台下有单包的，准备好的。 “开眼科剪！”苏宜璇叫巡回护士。 巡回护士刚才一切看在眼里，哪敢怠慢，立刻打开单包灭菌的眼科剪，前后不足十秒，眼科剪已经递过来。 “麻烦你们动作快一点，这不是梳妆打扮，是手术，眼科剪怎么还要临时开？” 主刀很不满意。 你奶奶的，做骨盆手术，骨盆器械包里哪个医院准备一把眼科剪？你们附二都是做婴儿骨盆手术呀？ 小五的火气憋了一肚子，纪律！纪律不容挑衅，一切只能忍在心里。要是在台下，怼他！怼死他。 手术台就是战场，主刀就是主刀，你必须服从，你再有脾气，等下到一边去发，这里不行。人命关天，只要不是主刀在台上突发精神病，拿刀子乱切，只要手术是安全的，是正常的进行，你就得服从。 宋子墨看了一眼小五，小五似乎可以看到他瞳孔里两堆熊熊的火焰，烈焰之瞳！ 隔着玻璃也不知道那边在说什么，只知道病人生命体征平稳，术区暂时没有什么出血，只是手术陷入了僵局，难以推进。 用精巧的眼科剪开始分离，疤痕很硬，眼科剪剪断疤痕困难，开合几次才能勉强剪开一点点。 放弃眼科剪，继续换上尖刀。 “这是让杨师兄上吗？”有人轻轻地问，脊柱外科的。 “应该是！牛人！”关节外科的回答。 “有那么厉害吗？”普外科有人居然混在里面，估计歇台，临时凑热闹的。 终于有创伤骨科的人说话了：“我们大师兄，肯定厉害呀！” “你们大师兄不是宋子墨吗？”普外科的哥们村里刚通电。 有人对这种后知后觉不屑：“重新排序了，他是大师兄了，宋子墨二师兄。” 杨平已经洗好手，感应自动门打开。 喜欢外科教父请大家收藏：()外科教父更新速度全网最快。