《医学模拟器》 第一章 医学模拟器 “你真的不打算不争一下?医院这次决定从规培生中选一个留院。” “往年可都没这样。” “你真要就这样放弃了?” 沙市,沙市第八医院的骨科二病区,医生办公室门口,覃敏看着周成,偏着头,有些不解地问。 站在覃敏对面的人叫周成,周成把白大褂挂在肘部,清秀的脸上满是无奈。 回说:“敏姐,这不一样。” “医院说的要选一个规培留下,那是针对研究生并入规培的这一批人,不是单纯的规培生。” “而且科室里还有两个是学术型研究生毕业之后来规培的,要文章有文章,要学历有学历,哪里轮得到我?”周成略有些苦涩地回道。 周成本科毕业前,研究生复试没过,被刷下来了,只能考规培。 然后就来了沙市的第八医院,正宗的三甲医院。 如今是第三年,即将结业! 本来周成都已经找好了意向的单位,他所在的镇医院,父母都和医院打好了招呼,他随时都能去。 现在县医院都要招研究生或者比较好点的本科生了,像周成这样的普通二本,没考上研究生的出路就只有镇医院可去了。 可临最后规培结业还没八个月,医院里突然通知,要在这一批的规培生里面,择优选一少部分人得到留院的名额。 也不知道院方是基于什么考虑所以才散布开这个消息的,但周成觉得,这消息可能就是一层迷雾,只是为了让规培生好好做事,能够被更好的剥削。 沙市八医院平时正常的招聘原则就是,最好博士,起底硕士,能真的把留院的名额给规培? 周成不这么认为。 这就是烟雾弹,玩的文字游戏。 科室里的规培生,又不止周成一个,周成是社会性规培,还有研究生并入规培的,甚至还有一个是学术型博士,毕业后来工作了在院规培的呢。 和他们比起来,周成觉得自己基本上是没什么希望的。 更何况,就算最后真的会把一个规培生捞上岸,那也得是另一个规培生——许沿林。 毕竟老许科室八医院肝胆外科的一个副主任医师。 周成自己,二流大学,没有学历,没有关系,凭啥去做这样的白日梦? 而且周成还有更加重要的事情去研究。 因此,周成就匆忙地再次和覃敏告辞了:“敏姐,我昨天值了二十四小时,就先回去休息了啊。” 覃敏和周成同龄,比周成大了两天。周成来科室里规培的时候,覃敏正好大学本科毕业来工作,而且还是编制的那种,因为那一年都是新人,所以相处得还算不错。 覃敏听完周成所讲,觉得也很有道理。 便道:“随你吧,我只是觉得,你还是不要这么轻易放弃比较好。万一呢?” “总归是个机会不是?” 周成笑笑,便转身离去。 如果是在平时,周成还可能真要和覃敏多唠两句,但今天不行,因为周成真的有更加重要的事情要做。 下班后赶紧回到了租在医院对面的房子,然后周成才开始打量起眼前的诡异景象。 【医学模拟器加载成功。】 周成有点儿懵,这到底是“金手指”,还是精神分裂症。 主要周成是个医学生,否则的话,他都懒得往精神分裂症这方面想,就学网络小说主角里一样开干就是了。 模拟器上还有唯一一个模拟副本。 【骨折切开复位内固定——开启需要消耗10点感谢值。开启后显示冷却时间。冷却时间隔日重新归零。】 【当前感谢值:11!】 【模拟结束后,你可以选择保留经验、技能中的一项。】 余下一片黑暗,被遮挡住了,周成看不清楚。 只是这个东西? 是副本吗? 骨折切开复位内固定,则是实打实的手术技能,也是骨科医师的基础技能,也算是基本功里的一项。 但周成怕这只是自己的臆想。 因为这次骨科二病区的主任就说了,为了响应医院的号召,骨科也会从规培生中选一个留院,最基本的条件就是要在规培结业前,把骨折切开复位内固定术给学会。 这不扯了蛋么。 骨折切开复位内固定术是II级手术,主刀的最低职称是主治医师,也就是中级职称。 一般的研究生并入规培的,还可能有自己的研究生导师放手主刀一下,要么就是那种关系硬的。 至于自己? 哪个上级敢放心让自己主刀II级手术,然后给还给我兜底? 机会都没得,怎么学? 没得学。 所以哪里是周成不想去争,是主任在设立基础条件的时候,就已经把周成这样的人给排除到了门外面去。 “先试试再说。” 周成看了看自己现在有11点感谢值,购买了开启模拟副本的权限。 【骨折切开复位内固定——冷却时间:00:00:00。可选择模拟,是否进入模拟副本?】 进入! 周成暗道。 【你接诊了一个骨折病人。】 【病人确诊为胫骨中段骨折,需手术治疗。】 【你进了手术室,站到了主刀位上,并对病人进行了手术。】 【因你解剖经验不足,你切断了患者的隐神经。】 【你赶紧叫上级医师来救场,但手术后患者仍留下了无法逆转的后遗症。】 【你被举报越级手术,并造成重大医疗事故。】 【你被吊销了医师资格证。】 【模拟结束。】 【综合评分:极差。】 【可选择保留记忆:你近距离详细参观了上级的胫骨切开复位内固定术的相关记忆。】 周成看完:“……” 我现在这么菜的么?竟然连病人的隐神经都给切断了? 【是否保留?】 当然保留啊。 周成用意念确定,但是什么都没发生。 【记忆已经保留,你下次模拟时将会携带此记忆。】 【副本陷入冷却,当前冷却时间。00:04:58】 好吧,五分钟冷却。 我还就不信了。 周成打开了一下直播平台,然后随便看了五分钟的直播,但其实心思完全没在直播上。 五分钟之后! 模拟副本终于到了冷却时间。 PS:粉嫩新人,求收藏,求推荐票。 第二章 贼心不死! 面板上显示出是否开始模拟的提示。 赶紧赶紧! 周成是争分夺秒等着这一刻呢,掐准了时间来的。 周成一声令下。 第二次模拟开始! 【你接诊了很多个骨折病人。】 【病人确诊为股骨中段骨折,需手术治疗。】 【你避免了上次模拟的教训,你放弃了自己主刀的想法,开始潜心研究基础解剖及手术教学视频。】 【你以助手的身份潜心跟着你的上级医师学习手术操作。】 【五个月后,你的基础解剖知识已经掌握比较牢固,而且对骨折复位的手术流程在内心里已经非常熟稔。】 【眼看着即将结束规培生涯。终于,在结业之前的第五个月,你贼心不死,你还是冲动地做了再次要主刀的决定。】 【你进了手术室,站到了主刀位上,并对病人进行了手术。】 【你成功地暴露出骨折断端,你成功做了牵引复位。】 【但是你在上钢板的过程中,由于操作熟练度不够,出现了螺钉滑丝。】 【你有点慌乱,但你还是坚持把滑丝的螺钉取了出来,继续把手术做完。】 【术后第一周,你的病人复查,发现钢板与骨端不贴合。】 【术后一月,你的患者出现了钢板滑动,再次进行了手术,患者开始找你的上级医师麻烦,你被你的上级医师举报至医务科。】 【你被举报越级手术,并造成重大医疗事故。】 【你结束了规培生涯。】 【你被吊销了医师资格证。】 【模拟结束。】 【综合评分:较差。】 【可选择保留以下一项】 【技能:股骨骨折切开复位内固定术(残次)。】 【记忆:人体四肢系统及局部解剖经验(入门)、人体四肢手术解剖学(入门)。】 周成看完:“……” 我都潜心跟着上级医师学了五个月,还单独去观摩手术视频了这么久,还没办法完成一台简单的骨折切开复位内固定术? 我怎么平时看主任做得行云流水的? 我的天赋有这么差? 周成用意念回应道:保留记忆。 技能只是残次品,是不成功的,那留着何用? 算了算了。 【记忆保存成功,获得技能合成材料:人体四肢系统及局部解剖经验(入门)、人体四肢手术解剖学(入门)。】 【材料可储存并重复使用。下次模拟前,你可以任选三种材料或者技能,作为模拟开局。】 【当前副本冷却,冷却时间:30min!】 emmmm! 好家伙,这还蛮有意思啊。 技能合成材料,下副本打材料的咯? 怎么要冷却这么久? 算了算了,先点个外卖,然后再看会儿直播,对了好像星际争霸的比赛快开始了,一局也就是十几分钟二十分钟的事情…… 半个小时的时间一到。 周成看了下外卖还在路上,虽然比赛的第三场zVSp酣战正欢,但周成还是马上就把注意力放进了模拟器面板上。 然后选择了开始模拟。 【请选择你要携带的开局技能或材料。】 “这还有得选?全选上。”周成骂骂咧咧。 然后动了动脖子,准备放手一战…… 【你接诊了很多个骨折病人。】 【因为你拥有比较扎实的系统解剖学和局部解剖学及手术解剖学的基础,因此你的上级医师很快就在手术过程中注意到了你。】 【直到有一次,你提出了一条连你的上级医师都没有注意的神经末梢。惊艳到了你的上级医师,所以你得到了更多的一助助手机会。】 【你的上级医师潜心地带教了你,并且还在手术过程中,潜心教你一些骨折复位的基本原则、复位的技巧及打螺钉的技巧。】 【一个月后,你的上级医师决定给你手术机会,开始对你进行骨折术后内固定装置取出术的教学。】 【两个月后,你成功地独自开展了第一台的内固定装置取出术。】 【四个月后,你的上级医师决定给你兜底,让你进行第一台骨折切开复位内固定术。】 【你内心激动得好几个晚上都没睡好。你知道这依旧是越级手术,但你仍然贼心不死。】 【你进了手术室,站到了主刀位上,并对病人进行了手术,你的上级医师给你做一助助手。】 【你成功地暴露出骨折断端,你成功做了牵引复位,你成功地打上了钢板及螺钉。】 【你的上级医师对你进行了鼓励。】 【第五个月,你的上级医师开始对你放手,希望你自己单独进行第五台骨折切开复位内固定术。】 【你的经验仍然不足,你的骨折病人伴发血管损伤,但你未能及时发现。】 【术后你的病人复查结果良好,但骨折不愈合。】 【术后一月,你的患者仍未出现骨折线,开始出现骨坏死。】 【术后第三个月,你的上级医师对你的病人再次进行了手术。】 【你失去了上级医师对你的信任。】 【你离开了现在的医院,回到了乡镇医院。】 【你所在的乡镇医院,已经取消了骨折手术的资格。你开始变得碌碌无为……】 【模拟结束。】 【综合评分:一般。】 【可选择保留以下一项】 【技能:股骨骨折切开复位内固定术(残次)。】 【技能:骨折后内固定装置取出术(普通)。】 【记忆:清创缝合术(初级)。】 看完,周成当时直骂MLGB啊。 我真的有这么菜的么?骨折中的血管损伤都没发现?我到底是做了一台怎样的骨折开放复位钢板螺钉内固定术哦? 不是假的吧。 周成不相信自己有这么菜,明明自己的基本功还算蛮好的。 再看可以保留的东西,周成选择了技能,不过是普通的骨折内固定装置取出术,好歹也是一门技能呐。 选择保留之后,周成马上脑子里多了一些妙不可言的东西,但是真正去思考得到了些什么的时候,却又发现,好像什么也没有。 再看向模拟器的面板: 【技能:骨折后内固定装置取出术(普通):I级手术技能,高级技能合成材料之一,技能熟练度:普通,最高熟练度:精通。】 【副本冷却时间:12h!凌晨00:00:00冷却时间清零。】 技能是好东西。 但模拟器没得玩啦。 看直播,吃饭吃饭…… 但周成又偷偷地斜上四十五度瞄了瞄的两本实用骨科学的书,好像买了有一年多了,还没动过,都沾了灰。 最终,周成长叹了一口气,自言自语道:“我可能是真的贼心不死。” 站起身,把书拿下来…… PS:粉嫩新人求收藏和推荐票。 第三章 再次模拟! 周成发现自己根本沉不下心来看书,最多持续不过十分钟,就被枯燥无味且厚达两千页的A4纸叠本击败。 或许这才是自己菜的原因吧。 “咚咚咚!” 敲门声响了,应该是外卖到了。 打开门,发现是房东提着外卖站在门口,还说:“小周,你又点了外卖啊,我帮你顺路提上来了。” 周成租的房子是楼层不高的老式小区,总共七层,周成租的是三楼,房东自己就住在四楼。一开始房东在这个小区买了两套房,一套给自己住,另外一套给房东的父母。 后来父母过世了,儿子女儿都搬了出去,就租给了周成,很便宜,两室一厅才一千二一个月。 亏得也是沙市第八医院在星区,要是在沙市的内五区,没有一千五六肯定拿不下来。 房东是六十岁退休的老太太,跟着自己的老伴居住,偶尔还叫周成去蹭饭。属于很热心肠的人,经常会顺路给人带东西上来,估计今天也是看到外卖小哥往上面爬,她顺路就把外卖带上来了,只是正巧带的就是周成的。 “谢谢鲁奶奶,昨天值了二十四小时班,下午快五点才回来,没空自己做饭。”周成腼腆回着。 虽然外卖在年轻一辈和医院兴起久已,但是对鲁奶奶以及自己的父母一辈,都觉得吃外卖不够干净。 干不干净另说,但是真的方便快捷啊。 自己下班后还要去买菜的话,花费的时间久不说,而且一个人做饭是真的不好做,一不小心就做多了,然后有一顿没一顿的,也坏了,算下来浪费的,成本也节约不了多少。 周成不愿意和房东解释太多,企图打破两辈人的观念,就顺坡驴地给了一个理由。 鲁奶奶把外卖递给了周成,感慨道:“你们当医生的是真的辛苦,我女儿是护士,也辛苦,经常就因为值班没空在家里吃饭,也不知道我那两个外孙吃的什么。” “过两天我去看看他们……” 说着就走了。 周成目送鲁奶奶上了楼,这才关上了门,接着把接下来三个月的房租给微信转给了房东。 虽然还没到交租的时间,但每次鲁奶奶都会掐准了时间地喊周成去上门吃饭或者给他顺点东西,周成也习惯了鲁奶奶比较特殊的催租方式…… 然后周成就用各种各样的方式,打发时间。 好不容易,终于熬到了凌晨00点,模拟器的副本冷却时间被刷新了。 【请选择你要携带的开局技能或材料。】 “还是全选上。”周成心里默念。 现在技能和记忆总共加起来才三个,当然带得越多越好。 看我大杀四方…… 【你接诊了很多个骨折病人。】 【其实你跃跃欲试地想要为留院的机会放手一搏,但你知道不能轻易地尝试主刀,在病人身上开玩笑,于是你决定韬光养晦。】 【你的解剖学基础十分扎实,因此你得到了上级医师的赏识。】 【第二十天,你成独自开展了第一台的骨折术后内固定装置取出术。你的上级医师全程观摩考校,觉得你是可造之才。开始对你悉心教学骨折复位内固定术的一些小窍门。】 这次应该行了,二十天之后就开始取内固定了。 继续。 【第三个月你进了手术室,站到了主刀位上,并对病人进行了手术,你的上级医师给你做一助助手。】 【术后半月,你的病人出院了,骨折断端契合度较好,已经有了少量骨痂,并可在部分负重下下地走路。】 【术后你的病人三个月的复查结果都为良好,无骨折断端不愈合等发生。】 【你的上级医师觉得你是可造之才,所以让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】 【你的学习进度缓慢。】 这? 周成看着屏幕上显示的信息,都快醉了,我这? 只要接触点新的东西,就没得玩了? 【你未能拿到留院的资格,但你成为了劳务派遣人员,继续留在了单位里工作。】 【第二年,你的上级医师让你对复杂骨折的病人单独进行手术。】 【手术过程中,你开始变得无所适从。】 【你失去了上级医师对你的信任。你渐渐失去了手术的机会,你的上级医师开始转向带教其他的学生,你开始沦为一个管床机器……】 【你最终选择离开了现在的医院,回到了镇医院里养老。】 【你所在的乡镇医院,已经取消了骨折手术的资格。你开始淡忘以前自己是会做手术的事情了……】 【模拟结束。】 【综合评分:一般。】 【可选择保留以下一项】 【技能:简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)。】 【技能:骨折切开复位钢板螺钉内固定术(普通-)。】 【记忆:清创缝合术(中级)。】 选择保留技能。 嘶! 周成郁闷了起来,自己的资质,真的有这么差吗? 难道自己是真的不适合当一个外科医生? 自己的归宿就只是镇医院么? 带着扎实的解剖基础知识,与普通熟练度的内固定装置取出术开局,都还能最终沦为去镇医院里混的?? 不是! 这模拟器里面,我的骨折切开复位内固定术都已经入门了,还是不够竞争留院资格的吗? 只能去劳务派遣? 留院至少是院聘,与医院签订劳务合同,劳务派遣是第三方,有第三方再次剥削,当然是留院更加好一些。 这到时候的竞争得有多卷啊? 算了算了,只是一次模拟而已,自己还有很多次模拟的机会。 不过选择了保留技能后,周成的脑子里又多了一些东西,而且还变得有迹可循。 这种感觉好像自己现在就能够去上台做骨折切开复位内固定术一样。 与此同时,模拟器的副本虽然陷入了冷却,但又传来了提示。 【获得简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门):技能可解析,解析后技能不会消失。是否解析?】 求收藏,求推荐票! 第四章 科室里的小伙伴! 简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)解析成功。 解析出以下技能。 【1.四肢长骨手术手术解剖学经验(普通);】 【2.骨折手法复位术(入门);】 【3.简单骨折闭合复位克氏针内、外固定术(普通);】 【4.皮肤、皮下组织缝合术(普通)。】 【解析技能可作为下次模拟初始技能使用。】 周成看完,觉得还是蛮科学的,每一台手术,不管简单与否,其实都包含着术者大量的知识储备,如果只是会骨折切开复位钢板螺钉内固定术,却连普通的缝合都做不来的话,那也太假了。 又获得了不少的新知识。 再看看下一次模拟的冷却时间,只要五分钟。 继续等一下。 随便玩了下手机,刷了会直播,在00:05:30的时候,周成精准地把控好了模拟副本的冷却时间,开始新一轮的模拟。 只是这一次要附带那些技能去模拟呢? 最终,周成决定择优选择。 【1.简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)】 【2.骨折后内固定装置取出术(普通)】 其他的技能都其实已经包含在了这两个大技能里面了,只是一些细节的处理而已,因此没必要再重复选择。 周成开始了新一轮的模拟。 …… 【你对复杂骨折的手术学习进度仍旧缓慢,你失去了上级医师的赏识、你仍未能拿到留院的资格。】 【你成为了劳务派遣人员,继续留在了单位里工作。】 这? 周成人都麻了。 这么强的开局能被自己‘玩’成这样。 难道自己真就除了帅了点,就没有当医生的天赋? 唉,人生呐。 【第二年,你的兢兢业业又换来了上级医师给你处理复杂骨折的机会,但你仍未把握住。】 【手术过程中,你感觉自己的能力应对复杂骨折仍力不从心。】 【你开始沦为一个管床机器……】 【你贼心不死,潜心学习,观摩了多台手术,终于在三十二岁那年,你掌握了复杂骨折切开复位内固定术(入门)。】 【四十岁,你的同辈已经成了副主任医师或者副教授,你仍然只是个老主治,成了他们的下级医师……】 【五十岁那年,你成为了科室里资历最老的主治医师,你通过大量的手术练习,把骨折开放复位钢板螺钉内固定术及骨折闭合复位髓内钉内固定术提升至(精通),但你的同辈早就不屑于做简单的骨折手术。】 【你也脱离了值班生涯,但你突然感觉生活没意思,精疲力竭,而且学习的动力缺失了,没有任何职业成就感……】 【七十岁,你郁郁寡欢而终……】 【模拟结束。】 【可选择保留以下一项】 【技能:骨折切开复位钢板螺钉内固定术(熟练)。】 【技能:骨折切开复位髓内钉内固定术(熟练)。】 【记忆:骨折诊治经验(平平无齐)。】 【副本冷却:冷却时间:30min。】 周成有点心累! 但是经过了周密的分析之后,还是决定选择骨折切开复位髓内钉内固定术(熟练)这一技能。 现在的骨折病人,标准化的治疗方式就是髓内钉内固定术,因为髓内钉内固定术的口子比较小,相对创伤小,而且固定牢靠稳定。 基本上是骨折治疗方式的金标准。 然后周成就决定不等下一次模拟了,碎觉,狗命要紧。 他明天早上还得去医院里上班呢。 早上,七点整,万恶的闹钟响了起来。 周成非常讨厌‘周甚’,每天早上都要扰他的好梦! 刷牙洗漱,买早餐。 七点二十五,准时来到科室里。 不过,周成到的时候,发现医生办公室里已经是来了不少人了。 都是和他一样的需要管床的规培医生。 科室里一共三个组,带组的都是主任医师。 周成所在组的带组人是蔡东凡主任医师,蔡东凡下面还有一个主治,叫罗云。一般的日常大小事务都是罗云在管,还有一些简单的手术,也是罗云在做。 蔡东凡主任医师只是偶尔带着查房,并且在手术日上复杂的手术。 除了上级医师之外,周成组还有两个和周成一样的规培生。 杜严军,张正权。 每个人管四张床。 不过现在只有杜严军到医生办公室,张正权还没影。 “周成哥,早啊。”因为一个组,杜严军就和周成打了招呼。 周成比杜严军大一届,如今是规培第三年,杜严军则是研究生并入规培的第二年,也是蔡东凡主任医师的学生。 但周成比杜严军来得早一年,所以把杜严军叫得稍微小一些:“你也早啊,严军。” “昨天出院了一个病人,所以来早点看看有没有新收的病人。”杜严军说。 然后问:“周成哥你吃早饭了没,我准备点粉,要一起不?” 杜严军是硕士研究生学历,还这么努力,可能是盯上了那个留院的名额。 毕竟医院也没有说一定要从结业的规培生这一批里面选。 真是够卷的。 周成道:“我吃过了,谢谢啊。” “对了严军,今天好像是你值班吧?你下午帮我追一下我病人的术后抽血结果呗。” 八医院骨二科是二十四小时值班制,周成今天没出院病人,而且杜严军今天值班的话,明天又要安排手术。 因此周成打算下午不过来科室了,待在家里看会儿书。 大家既然都在努力,那自己也得好好看看书。 “行,没问题。”杜严军一笑,这种事他也经常干。 他是硕士研究生并入规培的。 毕业后可以四证合一,看起来美妙。 但不仅需要完成规培的结业考试,还要忙研究生的毕业,如今已经是研究生二年级,马上就要毕业论文开题了,而且除了毕业论文的开题,他还要写一篇CSCD的文章,来满足硕士研究生毕业的要求。 更何况,他还想把那个留院的名额给拿到的话,杜严军打算写的文章不是CSCD,而是sci。 这样的话,他才有希望。 毕竟,科室里的另外一个学术型硕士研究生毕业后来这里规培的师兄,硕士毕业的要求就是发一篇sci,如果只是单纯地临床能力和他对等的话。 真不够得争。 以后肯定还有很多需要周成帮忙的地方。 反正周成也没什么事。 杜严军想着…… 第五章 内卷从小事做起! 周成自己熟悉了一下病人后,就到了早交班的时候。 值班医生和值班护士把昨日的新入院和手术病人大抵情况交接之后,讲话的权力就移交到了主任那里。 病区主任叫严骇涵,五十岁上下的中年,个子中等,身材偏瘦,皮肤也稍稍有点黑,脾气稍微有点火爆,在科室里的威望很足。 严骇涵道:“我再强调一下啊,安全为主,安全为主,带组的主任都要负起责任来。” “另外,要更加加强我们科室的规培生和研究生的带教工作。” “医院现在非常重视每个科室的教学情况!” “甚至院方连留院名额都给了下来,我们骨科两个病区,共有两个名额,我们科的规培生同志们,你们可要加油啊,这可是你们前几届的师兄师姐们都没有的机会啊。” 严骇涵的这话,明显就鼓励了不少人,周成有注意到,自己组上的张正权和杜严军两个人明显的眼神变得更亮了一些。 终于交班结束后,罗云就带着周成和杜严军三人去查房了,蔡东凡主任医师今天坐门诊,八点准时在门诊,因此连早交班都没参加。 科室里三个组,包括加床在内总共有四十八张床位!三个组平均分,每个组十六张床。 而属于蔡东凡的床位就是25-36床,+9至+12床。 管床医生只有三个人,每个人平均是五到六张床位。 周成和张正权两个人,一人五张床。 杜严军一个人管六张床,多出来的一张,是因为杜严军是科室里的研究生,所以需要更多的学习机会。 但管的床多并不代表学习机会就一定多,现在科室里的病人未满,周成所在的组上,病人总共才十二个。 查房就是日常的查房,在罗云的带领下,详细地过了一眼现有的十二个病人后。 然后罗云又看了看值班表,说:“今天是不是又轮到严军你值班了?” 因为杜严军值班的话,罗云作为杜严军的上级医师,需要跟着值二线班。时间并不固定。 科室里总共十个人,每个人每个月三套班。 不管怎么样,罗云也要值九次二线咨询班,主要是处理急诊病人。 “是的,罗老师。”杜严军点头。 然后说:“没事,罗老师,有情况我可以随时打你电话。您再过来都来得及。” 杜严军这是让罗云放心,他在科室里,把常规的常见急诊病人也搞得定,不会麻烦罗云的。 当然,这么问也是试探,如果罗云敢于多放手,那么他的操作机会就更多,越多的学习和操作机会就意味着以后拿到留院名额的机会就越大。 张正权闻言稍稍皱眉,心里暗道。 杜严军这个心机boy,从现在就开始拼命内卷了吗? 不过他有天然的优势啊,带组的主任是老师,那么罗云和蔡东凡都肯定更加放心对他放手,自己和周成的话,就没有这样天然的身份优势,一切都还要靠着自己去争取。 罗云想了想,点了点头说:“好,我也不会走远,有问题,随时给我打电话。” 罗云毕竟是跟着蔡东凡混的主治,也要考虑到杜严军是蔡东凡学生这一身份,而且罗云自己也有医师资格证,单独值班并没什么毛病。 不过,为了平衡张正权和周成的心理,罗云又道:“周成,张正权,今天你们把明天手术病人的术前准备做完后,也不要走远了啊。” “如果有急诊手术的话,你们有可能是要上台的。” “好的,罗老师。我明天没手术病人,今天随时都有时间。”张正权立刻举手,自告奋勇。 而相比起张正权的主动,周成就稍微慢了一步,他也对罗云点了点头。 “好的,罗老师。” 心里感慨,贼心不死的人,可不止我一个啊。 …… 周成恰好就有一个术前的病人,明天要安排手术,就是简单的腓骨远端骨折,伤后有第五天,目前小腿已经消肿,可以做手术了,周成要做的事情就是进行常规的术前谈话和签字这些。 然后顺便把手术的相关风险,告知病人和患者,获得知情同意。 之后才能够做相应的操作。 …… 谈话签字,有模板,而且骨折相关的风险,周成都能够背得下来了,所以周成到十一点前,就把谈话签字给做完了,然后告知了患者及家属相应注意事项后,因为杜严军在值班,可以帮他追查术后病人的抽血结果。 就回去了宿舍。 下午,杜严军回报术后病人的抽血结果良好,周成便放了心。 然后安心地开始模拟器的模拟。 周成颇为期待,自己现在是带着两个技能开局,总不至于混得很惨了吧? 开始开始。 【是否确定携带技能:骨折切开复位髓内钉内固定术(熟练)、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)开始模拟?】 是! 【你接诊了很多个骨折病人。】 【你知道不能轻易地尝试主刀,在病人身上开玩笑,于是你决定韬光养晦。】 【你的解剖学知识及创伤骨折基础十分扎实,你很快得到了上级的赏识。】 【你开始与上级医师合作进行骨折切开复位钢板螺钉内固定术,在协作手术中,你表现极为优秀,让你的上级医师对你刮目相看。】 【第一月,你的上级医师觉得你可以单独主刀,于是愿意给你主刀机会。】 一个月就开始上台做骨折手术了,这次应该不会很差。 继续,继续…… 【你做出来的手术水平,不亚于科室里的主任,你开始着手向骨折闭合复位髓内钉内固定术进发。你的上级医师,非常震撼你的外科天赋,向医院举荐了你。】 【你的上级医师觉得你是可造之才,让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】 【第三个月,你再次取得了上级医师的信任,你开始了复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的主刀。】 【因为你拥有熟练度为熟练的技能,因此你非常圆满地完成了第一台复杂骨折的手术,甚至完成得比你的上级医师还要漂亮,上级医师对你极为重视……】 【半年后,你成功拿到了院聘的机会。】 【你的上级医师开始着手往骨盆骨折方向开展业务,你对骨盆骨折的了解稍浅,但你的上级医师对你仍然不断鼓励,希望你不要放弃……】 【一年后,你在基础四肢骨折领域,已经有颇深的建树,可在科室里立稳脚跟。但你在骨盆骨折方面,进展仍然十分缓慢,你的上级医师觉得是科室束缚了你,于是决定派遣你去进修……】 看到这,周成才微微舒了一口气,终于是走上了正轨,开始出去学习了么? 周成笑了起来。 PS:求收藏,求推荐票。 第六章 奇遇的魅力! 周成想明白了一件事情,这个模拟器是根据自身的想法和当前条件,自行模拟的。 因此啊,并不是它刻意针对自己,是可能自己在外科上的天赋,是真的有限。 之前模拟的几次,都是花了很长时间,才练出来骨折切开复位内固定术【熟练】和骨折闭合、切开复位髓内钉内固定术(熟练)的。 而且还是一辈子就只是做骨折这一类型。 才这点高度,证明自己的资质是真的很差,如果没有其他意外的话,估计模拟器里面的终点,很有可能就是自己去贸然竞争留院名额的遭遇。 还好有了模拟器啊。 周成感慨着往下看。 【你来到了进修单位沙市湘大二医院的骨科,进了科室之后,你发现,你的理论水平及操作水平都极差。】 【进修单位的带教教授,对你在科室里进修期间的平时表现十分不满意。】 【你基本没有学习的机会,只能凭借着勤奋去硬蹭手术。】 【进修期间,你一无所获。你回到了原来单位,仍然无法完成骨盆骨折的手术。】 【你的上级医师开始对你死心,觉得你可能不愿意再更进一步。】 【于是你开始钻研副业,开始培养自己的业余爱好。】 【五十二岁这年,你赶上了医疗制度改革,你终于晋升成了副主任医师。】 【这一年你去了华国骨科联会上,偶然遇到了你的本科同学,对方如今已经是魔都九院骨伤科学的教授,你与他促膝长谈,受益匪浅。】 【此番交流中,对方在骨折切开复位钢板螺钉内固定术及髓内钉内固定术上,再一次拥有了突破,而且你隐隐又有些后悔,当初那么轻易地放弃去进一步深入学习骨盆骨折的术式。】 【六十五岁这一年,你正常退休,你拒绝了留院返聘,你去老家定居了。】 【无疾而终,享年八十岁。】 【模拟结束。】 【综合评分:普通。】 【可选择保留以下一项】 【技能:骨折切开复位钢板螺钉内固定术(精通)。】 【技能:骨折切开复位髓内钉内固定术(精通)。】 【经验:骨盆骨折半途而废学习经验。具有一定的参考价值。】 【奇遇:与一位骨科老教授促膝长谈的内容,或许可以给你不少的启发。】 还出现了奇遇。 不过还真是奇遇,如果不是因为模拟器里面,赶了巧,乘风升了副高职称到了副主任医师,可能自己也去不了华国骨科年会,也遇不到自己那个已经成了魔都九院教授的同学。 只是,促膝长谈的内容,是针对模拟器里面的那个周成而言才算有用的吧? 这怎么选? 周成犹豫了一会儿,感觉自己似乎有点儿太过于较真了。 不管怎么选,自己都还有模拟器可以进行多次的试错,就选出现频率最少的就行了。 技能这回没选,下次再选,像这样的奇遇,那可就不一定了。 因此,周成选择了奇遇。 然后副本陷入了冷却,需要等凌晨才能重新开启了。 选择了奇遇之后,周成本以为自己可以听到那段发生在几十年后的对话,但明显是周成想多了。 那个奇遇就保留在了模拟器里,仅此而已。 亏了亏了! 亏大了。 周成立刻后悔起来,要早知道是这样的话,选精通级别的技能多好啊。 技能的熟练度等级,入门、普通、熟练、精通、完美。 精通是当前周成知道的熟练度级别最高的技能了,之前熟练级别的骨折内固定手术,就让自己的上级医师大感意外,精通级别的术式,肯定是更加稀有的。 结果却只换来了这一个奇遇? 显然是有些不值得。 不过,正如之前所想,不就是一个精通技能么,这样的试错成本,周成还可以不在乎。 好不容易,终于熬到了凌晨,再一次新的模拟副本开启。 周成非常兴奋的翘首以待。 搞起来搞起来。 【请确定初始携带的技能、材料或奇遇。】 【注:奇遇为一次性消耗品,使用之后消失,请慎重选择。】 MLGB。 亏了亏了,这绝对是亏大发了! 周成后悔。 【是否确定携带技能:骨折切开复位髓内钉内固定术(熟练)、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)及奇遇。开始模拟?】 是! 周成一声令下,新一轮的模拟开始了。 【你是一个普通的规培医生,但是你对现在的生活不太满意。】 【其他的规培生都在为竞争留院名额而厮杀着,但你并没参与进去,虽然你知道你现在去参与这样的竞争,你绝对拥有绝对的优势。】 【但你的内心深处,永远都记得,曾经你的梦里,出现过一位老教授,他和你谈起过的内容。】 【虽然你的心理医生都说你坚信的梦是假的,但是你绝对详细那些话就是事实。所以,你做出了改变。】 开始变得不一样了。 周成立刻来了精神,奇遇的出现,会这么大程度地改变原本设立的人生轨迹么? 【你不顾家人和朋友的反对,毅然决然地选择了在规培结束后,考研究生,并且你开始努力看书和学习。】 【八个月后,你规培毕业,这一年,你二十六岁。你的同辈已经开始去找工作了,你仍然在坚持看书,为十二月份做准备。】 【一年半后,你成功地通过了研究生的初试及复试,被湘南大学录取为学术型硕士研究生。然后你一头就扎进了实验室里。而且你在实验室里表现得颇为出色。】 【研究生第二年,你获得了公费出国留学的机会,你选择了出国。】 【第三年,你回国完成了研究生毕业答辩之后,就再次匆匆出国,去了米国攻读了博士学位。这一年,你三十一岁。】 好家伙啊,这个奇遇到底是啥东西啊? 持续性肾上腺素么? 怎么这么牛逼,一下子就把我从一个学习战五渣变成了这样的大学霸? 公费留学,攻读博士。 【你的三十四岁那一年,你终于完成了博士答辩,取得了哈佛医学院博士学位,然后回国来参加工作。你的朋友,老师同学都劝你留下来继续任教。】 【但你回国的决心毅然决然。】 【你回国后,你父母的身体已经非常年迈,他们希望你早点结婚成家,工作安定。】 【你很轻松地找了沙市的一家三甲医院,你被以人才引进的方式引入了医院,医院和沙市、湘省给了你共计一百五十万的安家费用。你当年就买了房,并且还找到了一个不错的姑娘结了婚……】 一百五十万的安家费,周成当时的眼睛都直了。 看看,这就是学霸们找工作和自己找工作的差别么? 酸了酸了。 PS:求收藏,求推荐票。 第七章 奇遇有风险! 周成是真的蛮羡慕啊,硕士研究生和博士研究生毕业之后,找工作会占很大优势。 可自己呢,本科毕业那年研究生初试就GG了,第二年再备考,也没能过线,第三年周成就没去备考了,因为规培都过了半,如果再中途退出规培去读研,太浪费时间。 而且也未必就能考上。 可能自己的资质是真的太差了吧。 周成有点遗憾地思考了一阵,然后继续看向模拟器后面的内容。 【你的父母很高兴,但他们由于供读你读书这么多年,虽然你的学业不用他们给钱,但他们仍然卖力的工作,因此身体留下劳疾。】 【你把他们接来了沙市,让他们安享晚年,可你的父母只是在做了全面的体检,并且拿了药后,就选择了回老家,他们不习惯外面世界的生活方式。】 【你在工作上顺风顺水,在你三十六岁那年,因你的前期研究发表了分数很高的论文,再加上你申请到了国家自然科学基金,你被破格升为了副教授。】 【同年,你的妻子为你生下来一对龙凤胎。而且她也很为你的职称快速晋升而高兴。】 【第四十一岁,你被破格升为了教授。但你陷入了麻烦,就是有人举报你抄袭。其实就是你与国内另外一个知名教授带领的团队研究方向,撞了。】 啊这? 这也行?难道是我那个老同学? 我属于开挂式地剽窃? 继续看。 【你有非常丰富的前期研究基础和经验,你甚至比对方的研究团队更早地介入到此领域,因此,对方对你的控诉失败,并且还遭受到了相应的惩罚。】 【因为你在科研上干掉了身在魔都的教授团队,你在你的单位,名声大噪,你的医院开始让你着手管理科研岗位,并且沙市所在的湘南大学附属医院,为你抛来了橄榄枝。你思虑再三,决定继续留在原单位发展。】 还好还好。 应该不是老同学,对方这个时候应该还不是知名的教授,不可能有大团队。 【第四十五岁,你的科研事业顺风顺水的到达了巅峰,但你的奇遇潜力已经耗尽,你所有所知的可研究领域已经陷入了绝境。于是你开始钻研新的方向,同时你开始退居幕后,把实验室和团队交给你的学生们。】 【第五十岁,因为你的天赋有限,独属于你自己原创的课题仍然未能出炉,但你退居幕后,仍然有资质极好的学生为你提供新的研究方向,并在你的‘带领’下,继续申请到了源源不断的课题。】 【第五十五岁那年,你再一次去了魔都以讲者的身份,分享科研相关领域的经验和教训。这一次,你又遇到了你的老同学,你对你的老同学心存感激。】 【他对你有些害怕,但还是本着同学的情谊,接受了你的邀请。】 【在那次吃饭的过程中,你的老同学喝的酒有点多,所以他给你吐了苦水,你当年击败的魔都教授团队,是他的岳父。也是魔都一个非常知名的教授。】 【你听完后变得有些手足无措,满脸愧疚。】 【但你的老同学安慰你,说,周成,我查过你的履历,你根本就没有在魔都出现过,从你硕士研究生开始,你就在着手相关领域的研究,后面出现了方向上的重叠,那只是意外,你不用愧疚。】 【我岳父在退休之前都在说,那只是一次单纯的,学术上的交流,他的团队没你做得快,仅此而已。任何人,都不能因此而嫉恨于你,否则的话,就不要再提和他有师徒情分这件事……】 【你从魔都回来之后,开始变得沉默寡言。你的妻子以为你只是心累了。】 我去? 这也太那个了吧。 这样的事情,有点不太厚道啊。 但是,科研这种事,本来就是谁先来就是谁先得,我有挂。 继续看吧。 【第六十岁那年,你去魔都拜访了你的老同学,同时你还见到了他的岳父,如今仍然坚持坐门诊的白发苍苍的老医生。】 【他对你的到来,表示了热烈的欢迎,虽然花甲之年都过了半,但他仍然非常精神。并且还说,你是非常有意思的年轻人,虽然从那之后,他被逼得没办法再搞科研,但他在临床上的能力,却得到了不菲的提升。】 【他与你交流了很多,从科研到临床。你和你的老同学,也交流了很多。然后那时候,你才发现,你自己除了是一个科研领域的盗贼之外,一无是处。】 【你基本没上过临床。你的专业方向,仍然仅仅局限于你二十多岁那时候的样子。】 【再次回去后,你开始郁郁寡欢,你有了心结。】 【在你退休的前一年,你为你的父母养老送终了后,你也终于撒手人寰。】 【享年:六十四岁。】 终于结束了,周成即便是看着,都感觉有点心累和愧疚。 这样的奇遇,也有点太那个啥了,因为自己提前剽窃了别人教授一辈子的研究成果,结果把对方连带对方的老师都干趴下了,这种事,真不是人做的厚道事。 【模拟结束。】 【综合评分:无法评分。】 周成:“???” 无法评分是什么鬼? 【因你模拟过程中,纳入了奇遇,导致模拟方向超出了副本模拟的发展方向,因此无法给予最终的评价。】 【本次模拟过程中,你没有获得新技能,没有获得新的能力,你的科研,全部属于奇遇所带来,并未在奇遇中,获得什么新的东西,因此,你没有可保留的新能力。】 【本次模拟发展方向为奇遇所影响,非个人意志改变。】 【因此你获得了特殊奖励:资质+2。】 【你的资质,会获得轻微(20%)的提升,具体提升多少,依据玩家自己的初试资质而定。】 【固定奖励,无法选择。】 周成看完,当时瞳孔一缩。 妈蛋啊,这假如我是个天才的话,那么我就是赚大发了,可他么我自己的资质? 累积下来都快百来年了,才能把骨折切开复位提升到精通。 这资质? 提升百分之二十也没用啊。 嗯,奇遇有风险,使用需谨慎呐。 害了模拟副本里的人,自己还没捞着好处。 资质得到了提升,虽然暂时没有大用,但对后来的模拟,肯定有不小的帮助的吧。 但凡不是负值,应该都是有用的。 周成很肯定。 PS:求收藏,求推荐票。求追读,求打赏。 第八章 资质带来的好处! 但其实周成自己也不能确定是否如此,但也只能这样了。 这资质的提升,相当于消耗了两次模拟机会才获得的,也不知道到底值不值得。 如果统计对等一下,一次模拟机会=奇遇。 第二次模拟机会+奇遇=基础资质的提升…… 本来在上上次的模拟结束时,周成就能够获得熟练度为精通级别的骨折切开复位钢板螺钉内固定术的,如果有此作为基础,那么下一次的模拟说不定还能更进一步达到完美。 当然,之前已经消耗的模拟次数不可能再重来,得失无法重新计较。 但有模拟器在,周成有足够多次的试错机会…… 五分钟之后,终于模拟器的冷却时间又到了。 周成再次期待起来,这次资质得到了提升,看看会出现什么样不一样的变化呢? 【请确定初始携带的技能、材料。】 奇遇的选项都没了。 周成确定了技能。 【是否确定携带技能:骨折切开复位髓内钉内固定术(熟练)、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术(入门)。开始模拟?】 确定! 【你接诊了很多个骨折病人并且非常谨慎地韬光养晦,知道主刀的机会需要合适的时机。】 【你拥有极为扎实的解剖学知识及创伤骨折理论基础,你很快就被你的上级医师发现了你的不同之处,并且被赏识。】 【你与上级医师合作进行骨折切开复位钢板螺钉内固定术,你表现极为优秀,让你的上级医师对你刮目相看。觉得他没有选错人。】 【半个月后,你就争取到了第一次简单骨折的主刀机会。】 比上次还要提前半个月。 继续。 【你的手术水平让你的上级医师都感到极为惊艳。于是让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】 【你很快就圆满地完成了第一台复杂骨折的手术,甚至完成的水平让你上级医师都感觉到惊艳,自愧不如,他十分欣赏你的外科水平……】 【你水到渠成地拿到了院聘的机会。】 嗯,这次是水到渠成,还不是成功。 【你的上级医师与你共同开始往骨盆骨折方向进行钻研,你虽然对此了解不足,但你的上级医师并未对你表示嫌弃,而且还给了你颇多的鼓励……】 【半年后,你和你的上级医师已经在简单骨盆骨折领域,有了一定的建树。而且你的学习进度,比你的上级医师还要快。】 【你的上级医师意识到了,在这个医院的平台,是束缚着你的,于是决定派遣你去进修……】 【你来到了进修单位沙市湘大二医院的骨科,进了科室之后,科室里的教授虽然觉得你的资质一般,但尚且在可栽培的范围里。】 愚钝,但是可栽培,还是要比之前好一些啊。 如此看来,两次模拟机会换来的资质提升,是绝对不亏的。 资质可以提升成就的上限! 【因为你足够勤奋,因此你的提升不错。】 【很快,你半年的进修就到了期限,但你的上级医师对你颇为赏识,决定推荐你去魔都九院进修,你很高兴,你原来的单位同意了你继续请假外出进修的申请……】 【半年之后,你再次得到了魔都九院教授的青睐,觉得你不该仅仅局限于国内的创伤水平,于是推荐你到了米国进修三个月……】 【三个月后,你进修归来,没有忘恩负义地去接受其他医院抛来的橄榄枝,继续留在了原单位工作。】 【五年之后,你所在的医院,创伤外科的水平,已经达到了沙市的一流水准,不比一些大型的三甲医院差,而且因为你足够好学,足够勤奋,手术水平足够高,见识不乏。】 【湘南大学给你抛来了橄榄枝,希望你能够于湘南大学附属第三医院的创伤外科就职,你与你的原单位经过了协商,达成了协议,你被批准多点执业,并为原单位培养后备的人才。】 【四十岁这年,你成功地取得了在职博士的学位,并且同年获得了教授职称,成为专业型研究生导师……】 【四十五岁这年,你成功成为了博士生导师,并且你的第一批研究生,去了你原来的单位工作。而且你原单位的后起之秀,已经可独当一面,你终于可以静心开始着手断指、断肢再植的研究。】 【五十五岁那年,你的断指、断肢再植技术,在湘省的业内独领风骚,成功被推荐为湘省医学会骨科分会,创伤学科组及手显微外科组的副组长。】 【同年,你继续跨入新领域的学习,肌腱、神经转位术。】 【六十五岁这一年,你正常退休,你接受了返聘,你仍然没有固守领域,深入而系统地学习肌腱、神经转位术。】 【八十八岁这年,你无疾而终。】 【你的妻儿,学生们为你举行了颇为盛大的追悼会,甚至你的单位领导,你所在行业里的很多人都来追悼你,觉得你的去世是业界的一大损失。】 【模拟结束。】 【综合评分:优秀。】 【可选择保留以下一项】 【融合技能:骨折切开复位内固定术(完美)(包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制)。】 【技能:肌腱、神经、血管吻合术(完美)。(副本限制,模拟过程中的技能熟练度降至精通级别。)】 【技能:肌腱、神经转位术(精通)。(副本限制,模拟过程中的技能熟练度降至熟练级别。)】 绝对没选错,之前的资质,从熟练级别所能到的天花板就是精通。 资质提升之后,竟然把技能干到了完美! 这就是差距。 之前两次的失败,稳赚不赔。 稳了。 只是。 模拟结束之后,周成顿时有点为难起来。 三选一。 这三个技能,都好想要啊,三选一,有点难选啊。 而且,似乎因为这个模拟的副本只是骨折相关的,所以与骨折不相关的技能等级,都会被降级。 副本是专精于锤炼骨折相关技能的,倒也很好理解。 不过,若是其他技能也能直接选择完美,该多好啊! 思虑再三,周成选了骨折切开复位内固定术(完美)。 马上,技能被保留了下来,同时周成的脑子里多了非常多的东西。 完美级别的骨折切开复位内固定术,比起之前熟练级别的,简直不可同日而语,好像熟练级别的技能,就只是小儿科…… 并且,模拟器又传来了提示: 【获得融合技能:骨折切开复位内固定术(完美)(包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制):技能可解析,解析后技能不会消失。是否解析?】 当然解析,这完美的技能,肯定能解析出来不少东西的吧? PS:求收藏,求推荐票,求追读,求打赏。 第九章 卷之力max! 骨折切开复位内固定术(完美)(包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制)解析成功。 解析出以下技能。 【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验(完美)、人体四肢手术解剖学(完美)、目前已达最高等级。】 【2.四肢骨、骨盆骨折手术入路选择(完美);目前已达最高等级。】 【3.四肢骨、骨盆骨折手法复位、撬拨复位术(精通);最高等级为完美。】 【4.常规开放性骨折切开复位外固定术(完美),目前已达最高等级;】 【5.皮肤、皮下组织缝合术(精通),最高等级为完美。】 【6.四肢骨折相关阅片经验(精通),包括X线、CT、磁共振、B超,最高等级为完美。】 【7.骨折术前及术后治疗经验(完美),最高等级完美。】 【8.骨折术前及术后并发症预防经验(精通),最高等级为完美。】 【9.骨折术后康复指导经验(熟练),最高等级为完美。】 【解析技能可作为下次模拟初始技能使用。】 一共九种包含于骨折切开复位内固定术(完美)的隐藏属性,被解析了出来。 发达了! 这是周成的第一反应。 然后稍微思考了一下,觉得也非常科学。 骨折切开复位内固定术,到了最高等级,那么就不可能不会选择手术入路,不可能不会阅片,包括术前术后的用药,并发症的预防等等,都得跟上。 大量的知识灌入,周成感觉自己对骨折相应的疾病,有一种举重若轻地拿捏感。 对,就是拿捏。 就好像一种东西,能够拿在手上捏的感觉,可以非常好地把握相应的尺寸和火候…… 看了看时间,已经是凌晨的00:15! 副本的冷却,仍然还有半个多小时。 很晚了,睡觉睡觉。 这下子,去争一争留院的名额,应该是问题不大了吧? 周成这么想着,很快就进入到了梦乡。 这是周成作为规培医生练就的必备技能,躺下后,必须十五分钟能睡着,否则的话,值班的当晚,可能一整晚都没得睡觉。懂得如何抽空睡觉和快速入睡,这是求生的技能。 规培的第二年,周成拿到了执业医师资格证书后,便开始了值班生涯,如今已经一年多了,因此对这个技能自然熟稔…… 翌日! 周成又是很早起床,然后就近吃了早餐。 来到科室的时候,不过七点十分。 可周成就发现,自己来的时候,除了昨天值班的杜严军之外,其他六个管床医生也都到了,比周成都还早。 如今算上周成。 一共八个人。 周成来的时候,其他人都是纷纷扫了周成一眼。虽然默不作声,但眼神里透出的意思就是,也是把周成当成了竞争对手。 留院的机会难得,所以大家都在拼命的卷。 “早啊,周成哥。”身为值班医生的杜严军,此刻坐在了最靠近办公室门口的电脑桌上,一边写着病例,一边有些尴尬地打破了办公室里的尴尬。 杜严军是真的从未见过这么豪华的值班阵容。 TM的我一觉醒来,就有七个人陪我值班。 这找谁讲道理去? 其他人也和善地对周成笑了笑,因为在一个科室里规培,不在一个组所以关系说不上好,但相互自然都认识! 周成对其他人也笑了笑,然后一转身,去了医生休息室,直接躺床上去了。 还看个屁的病人资料哦! 科室里一共六台电脑,办公室里早上七点十分就有七个人在等电脑。 惹得起? …… 不过周成的前脚刚到了医生休息室。 杜严军后脚也跟着来了,推开门,看向了周成,说:“周成哥,你要用电脑么?我让给了陈覃海。等会儿应该很快就能空出来。” 周成的神色一动。 心里暗想。 科室里,一共九个管床医生。 跟着病区主任严骇涵的管床医生。 闵朝朔,是严骇涵的研究生,今年专业型研究生二年级。如果要论老师的关系,闵朝硕比杜严军留院的机会要大一些。 但也不能单纯这么算,和闵朝硕竞争的,是社会性规培许岩林,叔叔是肝胆外科的副主任。 严骇涵只是闵朝硕的老师,而老许是许岩林的亲叔叔,谁会出力更大一些十分明显。 第三个管床医生庞定坤,不属于竞争对手的行列,他是学术型博士并入规培的,如今有编制,是正式职工。 所以留院名额的竞争,和他一毛钱关系都没有。 所以今天早上,就庞定坤一个人没来。 本来严骇涵想带的管床医生是另外一个学术型研究生毕业后来规培的林霖。 可最后还是把林霖递给了科室里的另外一个主任医师,胡主任。 可能还是要给老许的面子。 跟着胡主任的管床医生,是两个学术型研究生毕业后来规培的。都有sci文章,竞争力也不容小觑。 可以这么说,如果闵朝硕和杜严军最后都发不了sci的话,即便他们两个有导师这一层关系,还未必能把其他两个学术型硕士给干掉…… 而周成,张正权及跟着胡主任的郭磊,都是单纯的社会性规培,可能就属于凑竞争人数的一类。 “算了,我还是等查完房后,再去弄医嘱那些吧。” “今天早上这人也太多了。”周成感慨道。 可能杜严军也没把周成当成潜在的竞争对手,因此说:“是啊,我同学闵朝硕,已经和他老师申请了取内固定手术的权限。到目前为止,已经做了两台内固定取出术了。” “取内固定的手术台次和许岩林差不多。” “肯定都是为学骨折手术做准备的。” “胡主任那边也是一样的,两个学术型的硕士,除了发表的那篇sci之外,林霖还写了一篇meta分析,听说会加上胡主任的名字,最近胡主任上手术的时候,林霖是铁打的一助。” “连金洪明副主任,都得在二助的位置上待着。” “唉!难呐。”说到这,杜严军开始唉声叹气,摇摇头。 周成:“……” 好吧! 许岩林充分发动了他叔叔的关系,然后林霖使用了大sci诱惑术,来争取手术机会。 卷之力max! PS:求收藏和推荐票,求追读,这对新书特别重要,谢谢各位书友了。没事翻一翻。 第十章 完美技能后遗症! 周成觉得杜严军是在给他示意,就是可能蔡东凡主任会让他来主刀,希望周成不要有太多想法。 不过周成也没戳破,而是顺着杜严军道:“可能是林霖和闵朝硕两个人的临床基础也比较扎实吧。” “否则的话,就算再给机会,说到底也是手术啊。若是出了意外,上级医师也是要担责任的。” 杜严军点了点头,脸上十分紧张,好像他就即将要主刀的样子。 接着又道:“周成哥,你吃早饭了没?我们一起点粉啊?” 沙市人对早上嗦一碗粉,有独特的感情。是扁扁的米粉,最好是原汤,加点榨菜,入口有一种顺滑的感觉。 周成摇头说:“我吃过了才过来的,严军你自己吃吧,我稍微眯一会儿。” 外面的六个人既然这么早赶来科室,又不像是杜严军这样值班的人,肯定不会轻易放过手里的电脑,去外面干等着给别人压力,还不如自己舒舒服服地躺一会儿实在。 杜严军听到周成说已经吃过早餐了,明显是有点失望。 不过杜严军考虑了一下,还是坦白道:“周成哥,我记得你今天有一台手术吧?是腓骨远端骨折的?” “我们到时候一起上台吧?” 杜严军问得有些直接。 虽然蔡东凡主任带组下,罗云作为主治医师是上级,杜严军、周成和张正权三个人都是平行下级,但是按照以往的规矩就是,自己的手术,自己可以当一助,就算组内的其他兄弟上台,也是二助的身份。 周成马上就明白了杜严军的意思,可能杜严军私下里都和罗云说好了。 如果杜严军能够把周成这里说通,可以让他试一试腓骨远端骨折,闭合复位克氏针外固定术。 罗云那里肯定都同意了,所以才有杜严军现在问自己的说法,否则的话,就这么单纯让周成让去一助的机会,是不存在的。 一助和二助,差距也没那么大,估计杜严军是要主刀。 周成心里略有些苦涩,但也还是比较善意地点了点头,说:“可以啊,这个病人是我的,你跟我一起上还是你帮我忙呢。” 既然杜严军已经打通了罗云和蔡东凡,那么周成也没必要觉得自己还夹杂在中间做个恶人。 就算是要争取机会表现,也不是这么硬刚去争取的。 得徐徐图之。 杜严军接着道:“周成哥,可能你没明白我的意思,就是这台手术,就只有我们两个上台。” 周成内心苦涩,表情故作愕然,然后也还是点了点头。 我又不傻,能不懂? 杜严军马上脸色大喜,说:“中午我请你吃饭啊,周成哥。” …… 等到交完班,查完房后,周成才明白,杜严军为了给自己争取主刀的机会,到底做了多少准备。 因为今天蔡东凡主任,没有去休息,要亲自去手术室里。 而且在下手术室前,蔡东凡亲自下令,把今天没手术病人的张正权给支走了。让张正权给他去跑一个材料…… 今天一共两台手术,一台是杜严军的,胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术,另一台小的就是周成的腓骨骨折闭合复位克氏针外固定术。 虽然说,张正权属于社会性的规培,没有自己的手术病人,但是进手术室学习的机会总要有吧? 毕竟来规培属于廉价劳动力。 而且蔡东凡有跑材料的任务,也该轮到你杜严军的头上吧,怎么就落在了张正权的头上呢? 但周成也只能看破不说破,默默地跟着众人进到了手术室。 今天的第一台手术,就是杜严军的病人,胫骨平台粉碎性骨折并移位,入院第五天,已经消肿,目前适合手术。 这种粉碎骨折的手术,属于科室里的常规手术,罗云也能做,平时都是罗云主刀的,蔡东凡主任做肱骨、股骨、跟骨这种复杂的,罗云拿不下的骨折手术比较多。 进了手术室,蔡东凡和罗云作为上级医师,自然是先去休息室躺平了。 有杜严军和周成两个下级医生完成消毒铺巾之后,他们再上台,这是他们的权利。 而且,周成已经规培第三年,杜严军也是研究生二年级,规培第二年,早就已经是成熟的手术前准备的熟练工了,他们也不担心! 杜严军进到手术室后,非常主动地道:“周成哥,今天我来抬腿,你先去洗手消毒吧。” 把重体力活给邀走了。 骨科的手术前消毒,和其他学科稍微有点不一样,其他外科可能只要病人保持固定的姿势,外科医生按照手术区域消毒三遍即可。 但骨科的消毒,则是需要有一个助手把患者的患肢在麻醉后,离空抬起,另一个外科医生完成肢体的三百六十度无死角的消毒,才能够达到严格的无菌! 在外科里,传言骨科医生都是大力士,其实就是从这里开始的。 一般普通人的体型倒还好,但是万一遇到了二百八十斤,三百多斤体重的大肥腿,那真的是需要不小的力道,而且还是持久性的力量。 周成也没多说啥,能轻松点自然更好,反正也后面的事情都是注定的。 慢慢熬,总会有自己的机会的。 周成如今拥有着完美的骨折手术技能,在消毒铺巾这一块,自然是熟练无比的。 而且,在进手术室的时候,周成下意识地就扫了一眼患者的片子,马上就对手术的计划有了比较周密的安排。 消毒、铺巾等一系列动作,那是一气呵成。 前后不到四分钟的时间,周成就和洗手护士完成了铺巾的操作,让杜严军免去了劳力之苦! 然后杜严军出去给自己的导师蔡东凡及罗云打电话,周成则是穿无菌手术服后,完成剩下的铺大巾和包腿的动作。 刚好把腿包完,把手术区域完美地留出来的时候,罗云和蔡东凡就从手术室外面正好洗手走了进来。 然后下意识地往手术台上一扫,蔡东凡马上眉头紧皱起来。 罗云也看出来了不对劲的地方,立刻开口斥道:“周成,你在干什么?你这包的腿,是什么鬼?我们要做的是胫骨平台骨折的切开复位。你这留出来的是什么?” 周成闻言,认真地想了想后,回道:“罗老师,胫骨平台的LL入路,是这样子的啊?” “什么LL入路?” 罗云的嘴角抽抽:“赶紧把内侧暴露出来,重新贴膜。” 周成马上恍然大悟。 心里暗道,完蛋鸟,我TM搞错了一件事情,那就是胫骨平台schatzker V型骨折手术最佳选择入路——LL入路,现在意识到的人还很少,可能蔡东凡和罗云听都没听过,他们比较习惯的还是前内侧和前外侧的联合入路。 周成手握完美技能,完全没反应过来,这不是他主刀的手术,是蔡东凡主任主刀,所以所有的手术习惯,都得依照蔡东凡的来。 而且手术入路哪种最好也不是一句两句可以讲的清楚的。 周成就赶紧认错:“好的,罗老师,蔡老师。对不起,我马上改。” PS:哇,谢谢书友20210129175952868 的打赏,明天加更一章。非常感谢。 大家把免费的推荐票和收藏顶起来啊,没事翻一翻最新章节哦。 还有月票也要。 第十一章 杜严军的内心活动! 医学不是儿戏,是一门极为严谨的科学。 骨折的治疗,是需要系统化知识的支撑的。 首先要从骨折的治疗原则开始,骨折的治疗,讲究三大原则。 复位、严格固定、康复。 第一点讲究的就是复位,手术的目的也是为了固定和复位而服务的。 只是。 骨折之后是否要做手术,并不是一定的。 任何一种手术,都有其严格的手术适应征和手术禁忌症。 有相对禁忌症的病人,则视情况选择是否手术治疗。而如果有绝对禁忌症的话,那么手术肯定是不能做的。 而只有满足手术适应征的患者,才需要做手术治疗,因为一些骨折,是可以通过手法复位之后,石膏外固定保守治疗的。 这也能够达到复位及固定的目的。 如果说适应征和禁忌症,只是确定患者是否能做手术,是否需要做手术的话。 那么,在手术方式的选择方面,也得依据骨折的分型来选择比较适合的手术方式。 这个病人是胫骨平台骨折,胫骨平台的分型多用Schatzker 分型,分有VI型。 基本上所有的胫骨平台骨折,都需要手术治疗,这一点基本原则不会变,除非是身体状况十分不好,耐受不了手术,下步了手术台,有死亡风险的病人外,所有的胫骨平台骨折都需要手术治疗。 这一点,在手术前,会进行严格的确定。 确定了手术,就得确定手术方案,手术方案,则是根据分型来确定。 Schatzker 分型胡的第Ⅴ型:涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折,已合并血管神经损伤,此型占胫骨平台骨折的 12.0%! 那么第V型骨折的手术方式,就是内外科劈裂的骨折处都需要进行切开复位内固定术,把骨折进行牢固的固定。 做完了手术之后,病人的治疗则是又回归到了骨折的治疗原则上面。 复位、固定、康复…… 并且,确定了手术方式为内外侧内固定之后,如何选择手术入路,如何暴露至骨折的断端然后再缝合出来,这也是极为有讲究的,不同的手术入路,对手术整体质量的影响,不容忽视。 胫骨平台骨折的传统入路,自然是内外侧入路,不过,却是有更好的入路方式去选择。 当然,这一切,自然都是周成内心想的,不敢和不能直接说出来。说到底,他现在只是一个住院医师,初级职称,肯定是没办法去接手胫骨平台骨折切开复位内固定这样的IV类手术的。 周成默默地把暴露的部位进行了修改。 蔡东凡默不作声,罗云也没多说什么。 周成在组里待的时间并不短,而且今年也已经是规培的第三年,其实是一个非常有经验而且颇为靠谱的下级医生,自然不能因为一次的错误,就持续性开怼。 稍微提点一下就够了。 同样看着周成在修改暴露空间的还有杜严军,他神色虽然看起来没什么波动,但内心还是有点暗笑的。 杜严军从今天早上周成同样那么早地来到科室里准备看病历,就知道,周成肯定也是有心竞争那个留院名额的。 杜严军并不觉得周成要竞争留院名额是一件可笑的事情。 留院名额颇为珍贵,大家都想要,这是人之常情。 只是相对来说,周成在这次的竞争中,实在是不占什么优势,因此可能性极小。 论人脉,周成只是个普通的社会性规培,比不过杜严军和闵朝硕两个人在科室里有导师作为坚强的人脉后盾。更别提去和许岩林这样的有亲戚在医院里是副主任的比人脉了。 比学历,周成更加不占优势,科室里四个研究生,两个学术型,还有sci文章在手。 并且还准备发第二篇,杜严军觉得自己要和他们竞争,都必须要发sci才行,周成想发文章,几率太小。 比机会? 那更加不用说了,社会性规培没有导师作为坚强的后盾,谁会放心让周成上手操作?因此,周成想要竞争,就必须要先取得上级医生的信任。 换句话说,就是要尽量表现得自己更加优秀些,先引起关注。 不过,很明显,这次周成的表现得太过着急了,装自己牛X装到了牛肚子上,然后牛还坐下来了。 后果自然会很惨…… 但杜严军并不会笑话周成,因为周成的确不容易,没什么可笑的,他自己也不是百分百拥有着竞争优势。 如果周成知道了杜严军此刻的想法,肯定会觉得十分冤枉,杜严军的脑补能力也太强了。 …… 周成整理好了手术术野后,手术准备开始,蔡东凡来到了主刀位。 罗云下意识地就要站到蔡东凡的对面,作为一助。 可蔡东凡却说:“罗云,你和严军换下位置,你来我下手边。” 罗云稍稍一愣,接着点头,道:“好的,蔡主任。” 然后马上与周成背对背地转身,绕过手术台到了蔡东凡的下手位去。 手术中的位置,也是相当有讲究的,主刀站在患肢的直接操作侧。 方便操作,视野好,所有的助手都要为主刀服务。 主刀的对面是一助手的位置,可以辅助操作并且拥有第二好的手术视野。 然后就是主刀的下手侧,这是二助手的位置,视野相对差点,但是也需要辅助操作。而站在二助手对面的次要助手,可以是第三第四助手,则是完全的工具人。 也就是周成现在的位置,基本看不到手术视野,只要在主刀的指引下拉钩就够了。 位置调整完后,手术就按部就班地开始了。 蔡东凡拿起圆刀,先切开了皮肤,紧接着用电刀切开皮下组织,很快地就暴露到了胫骨平台的骨折的断端。 但是,暴露出来了外侧的断端后,蔡东凡就皱了皱眉。 显然,这次的骨折,并不是那么简单的骨折,就算是他来做骨折的复位,也有一定的难度。 骨折三大原则,复位,固定。 手术完成的就是复位和固定的操作。 原则里就讲清楚了,要先复位。 骨折的移位非常明显,而且被起点在股骨处的肌肉给拉成有些畸形的移位…… “骨剥。”蔡东凡对洗手护士,也叫器械护士喊。 PS:求收藏,求推荐票,求追读。另外,谢谢谦谦君子与卑以自牧的打赏,九十度鞠躬。 第十二章 说好的固定呢?! 骨折,并非是我们习惯性所想象的那样,就是骨头单纯的断了。它在医学上,有自己的定义! —— 骨的完整性和连续性中断。 因此,可以比较大胆地去推论,只要是骨的连续性和完整性中断了,即可认定为骨折。 这不同于我们顾名思义所想象的,那种两个东西非常干脆而且严谨地分开。 骨折的断端之间,是不规则的,而且还有大量的残血、破碎的骨碎屑。这些骨碎屑,如果不加以清理的话,会在骨折的断端之间形成卡压组织。 无法达到严丝合缝的解剖复位,就有点类似鞋底沾了有泥巴的话,你走在路上都有一种凹凸不平之感。 这样肯定是不行的。 而要清理这些骨碎屑,则就需要借助于手术室里的工具,骨剥,也叫骨骼剥离器,顾名思义,它可以把骨骼分开,这样就可以清理掉中间的碎屑。 类似于我们把粘在鞋底的泥巴给清理掉,重新恢复正常的走路感。 而且,骨剥除了能够清除骨碎屑,还能辅助用力撬拨骨折的复位! 只是,在器械护士把骨剥拿到了手术台上后,虽然是把骨折的碎屑给清理掉了一些,但是在复位的过程中,却出现了麻烦。 首先就有胫骨内侧止点,起自坐骨结节的半腱肌和半膜肌及胫骨内膜肌组成的内侧肌肉群牵拉了胫骨内侧平台的断端,翘了起来。 下肢的肌肉力量,可是不小的,因此牵拉得很紧。 而且还不能使用暴力,否则的话,本来就是分离的骨折碎块,在你使用蛮力的时候,可能就破了,那还做个屁的手术? 如果说骨折的复位是整个骨折手术的关键点的话,那么怎么去搞定这种肌肉牵拉性质的骨折移位,就是骨折复位的关键点。 这时候要用巧妙的方式,去对抗肌肉的牵拉! 蔡东凡继续撬拨了一阵,但被牵拉的骨折碎片仍然不太听话。 他抬头说:“罗云,你再拿一个骨剥,帮我压一下!” 蔡东凡想的是压住骨折碎片的断端,以反作用,使骨折碎片不在肌肉的牵拉之下移位。 罗云稍稍皱了皱眉,道:“蔡主任,这骨折块不大,反着压有可能会破啊。” 虽然这是拒绝了蔡东凡的意见,但是罗云还是说了出来,整台手术不属于蔡东凡一个人,如果手术中出现了意外,增加工作量的是整个团队! “嗯!”蔡东凡沉吟了一阵,深呼吸了几口。 “要是能先打个克氏针固定起来就好了,这样就是整个骨头受力了。”蔡东凡自言自语着。 这是术中的一种临时固定,多种骨折手术,都会在手术中应用到克氏针的临时固定。 这也是周成之所以在得到了完美的骨折切开复位内固定术后,同样地获得了骨折复位克氏针内固定术(完美)技能的原因! 这是一个整体,属于下游的技能。 “巡回,你给我开两根克氏针试一试。”蔡东凡还是觉得保险一点为好,否则的话,本来就骨折的骨折块再次骨折之后,那工作量就比现在大很多! 蔡东凡喊的是巡回护士。 一台手术,在三级甲等医院最为完整的配置就是,巡回护士,在台下,负责开各种术中新的器械或耗材。 洗手护士,给外科医生传递器械。 麻醉医生,负责麻醉。 然后就是外科医生团队,负责手术。还有一些工人,负责清理手术间,送下一台手术的手术包等,各司其职,才能让一个病人的手术及手术台次之间的衔接,更加顺滑! “好的,蔡主任。”巡回护士自然是尊重主刀的意见的。 她懂一些骨科,但肯定还没有到可以指点蔡东凡手术的地步。而且骨折中临时克氏针固定,这是一种常态化的操作! 就在蔡东凡拿到了克氏针之后,准备打克氏针的时候,他忽然道:“严军,和你周成换个位置,我先打内下到外上这个方向的克氏针。” “你要给我固定一下克氏针的进针点。” 手术中,克氏针的临时固定,一般需要打两根克氏针,交叉打。 现在做的是内侧的骨折,第一根克氏针最好是从内下向外上,顺着胫骨平台骨折的方向把骨折碎块先钉到大的胫骨上去。 在打克氏针的过程中,需要有一个人把进针点给开发出来,而且最好还能辅助固定一下。 这是一个不错的操作机会。 蔡东凡还是把它给了自己的学生,杜严军。 周成也很听话,先让杜严军接替自己拉的钩,然后从杜严军的身后背靠着背绕过来到杜严军的上方,然后才是杜严军再往之前周成的位置挪动! 这种手术中的无菌小细节,周成还是不会错的。 每一台外科手术,都需要严格的无菌理念,否则就是在自己给自己作死,找麻烦。 周成在来到了之前杜严军所站的位置后,心里微微叹了一口气,口罩遮挡下,略微苦笑了下,然后还是决定帮蔡东凡一把。 因为如果按照蔡东凡这样子,强行在离空的状态下,把克氏针强行钉到更加大块的胫骨上去,其实和之前他叫罗云把这里压住,没什么两样。 其实现在最好的方式就是去找到一个合适的点,把止点在胫骨内侧的内侧肌群的拉力给卸掉。 肌肉相当于橡皮筋,但是如果橡皮筋没有被牵拉,那就没有牵拉的力量了。 之前周成站在了手术部位的下方,而内侧肌群起自坐骨,止于胫骨内侧,肌肉的走形在手术部位的上方,周成就算想帮忙,也有心无力。不过现在既然在了这个位置,那自然是要帮一把的。 于是,周成用右手拉钩的同时,左手默默地放到了患者大腿内侧的一个非常巧妙的位置,接着按压下去后,稍微往下一滑。 瞬间,周成左手手指下压所带来的摩擦力的提升,就把患者本来牵拉骨折碎块的肌肉给捋顺了。 顺着肌肉的走形这么一捋。 神奇的一幕就出现了,本来还撬得很高的骨折尖端,此刻竟然非常温顺地把自己的‘尾巴’就收了回去,稳稳地和胫骨的大部队汇合了。 看到这个场景,蔡东凡立刻瞳孔一缩,都没来得及去想为什么会这样。 只是这样非常利于手术的进程,几乎没有思考地吼道:“不要动,保持这样的姿势,我先打一颗克氏针。千万不要动。” 手术机会,稍纵即逝。 因此蔡东凡都没空让杜严军给他暴露什么进针点,直接咔咔咔的就把克氏针用电钻给怼了进去。 杜严军当时很尴尬,手里拿着血管钳,在空气中张开着,简直就是夹了个寂寞…… 心里茫然:师父,说好的您让我给您固定进针点的呢? 第一颗克氏针非常好地顺着内下到外上的方向把骨折碎块给钉上去后,三颗头,六只眼睛,就不约而同地往周成所在的方向看了去…… PS:第二更。收藏是不要钱的,推荐票也是免费的啊,多来点。 然后月票和打赏的话,喜欢的书友也可以赏一点哦。继续去码字,今天还有一更。 第十三章 有一种被威胁的感觉! 很明显啊,这样丝滑且安全的手术时机,是周成弄出来的。 毕竟,之前杜严军在现在周成的位置站了那么久,啥帮助都没有,周成一上去,这样完美的手术时机就来了。 这一前一后,形成了鲜明的对比,怎么可能不让三个人把注意力放在周成的身上呢? 蔡东凡沉默不语,但眼睛眨了眨,脑子里在思考。 周成刚刚做的这个肌腱的卸力的动作,到底是无意的还是故意的? 严格意义上讲,周成也是他蔡东凡的学生,跟着他规培一起进行了两年。待在一个组,是上下级,矜矜业业地管床,也是朝夕相处,即便是畜生也有一定的感情,只是感情的生疏不一样。 杜严军是他真正的研究生,放在古代那就是徒弟,而周成最多算一个记名弟子。 周成,蔡东凡肯定认识而且是熟悉的,相处了两年,周成并没有什么亮点的表现,但也没有什么纰漏。 周成在蔡东凡的印象中,就两个词,一是平凡,平凡得不能再平凡,就只是沙市第八医院众多普通的规培生中的一员。 要说周成有哪里和别人不一样的话,那就是周成极为靠谱,基本没给上级带来什么麻烦。 没带来麻烦,那就是靠谱了,你还能指望规培生做什么呢?比起其他有一些个别规培生要上级医生去擦屁股来讲,周成这种不惹事,不搞出麻烦的规培生,就是不容易的。 只是,在蔡东凡的印象中,周成实在是太平凡,资质很一般,基本也没什么亮眼的表现。否则的话,两年来,那么长的相处时间,他怎么可能发现不了周成的亮点呢? 但是,也不排除一个可能就是,自己真正在周成身上的关注时间,其实很短,自从杜严军来了科室里,成了他的学生后,他就把大部分的注意力都放在了杜严军的身上,而忽略了周成…… 而且,周成的第一年,也是刚来科室,属于在学规矩,和团队融入的时候,自己在他那里,也没放多少关注度。 …… 罗云此刻很想摸摸自己的后脑勺,因为他百思不得其解! 周成,罗云与周成的接触和相处时间,可谓是最深的了。 罗云是大小手术都参与,是周成的直系上级,也是管规培生的人。而且在杜严军没来科室前,周成作为初来乍到者,周成现在学到的规矩和一些基础,都是罗云教的。 换句话说,就是周成手里的所有技能,都是罗云一把手带起来的。 他哪里教过周成这个? 他自己都不会。 没教过,那周成隐藏得可真够深的啊,恐怕是被这一次的那个留院名额给炸出来了。否则的话,周成也懒得表现自己。 周成平时里非常低调,很刻苦,按时完成病历的书写,出入院这些早在周成刚入科两个月,就不用罗云操心了。后面周成单独值班,看一看简单的骨折,打个石膏这些,也不需要罗云去刻意关注。 因此啊,罗云也很少去关注周成到底做些什么,反正简单的手术,罗云那时候也才升到主治不久,需要自己来练手,自然不会给周成很多的机会。 再后来,杜严军来了,有蔡东凡的吩咐,罗云自然会把更多的机会给杜严军。 而且另外一个张正权,也比周成会来事,偶尔请他吃吃喝喝的,所以昨天的急诊手术,虽然周成和张正权都有空,但是罗云叫的是张正权。 同时,罗云也给自己找了一个非常好的理由。 嗯,周成才刚值完班,所以需要休息! 这么看起来,好像自己对周成的关注度,不太够啊。 …… 杜严军这一瞬间有点儿懵,仿佛又回到了他刚到科室里的时候,周成已经可以成熟的值班了,但是他还是‘学徒’,跟着周成学习基本技能,跟着周成值班的日子。 那时候,他觉得自己这个研究生,也就是基础知识扎实了点,在读研究生而已。 真正的临床上的技能,才是本科的他,和周成相差还很远。 不过后来,杜严军渐渐熟悉后,并且自己单独值班了,才觉得,嗯,自己是研究生,学东西还是蛮快的,而且自己还要开始写文章了,这就是和周成的差距。 可现在看来,还是自己太过年轻了啊。 …… 周成望着三双眼睛,心里稍微组织了一下语言,才说:“周老师,要不我们还是先把另外一颗克氏针也打了吧,现在我还不敢松力。” “这样按着还是蛮费劲的。” 听到这话,蔡东凡马上反应了过来。 立刻吩咐巡回护士把另外一根克氏针给装到了电钻之上,然后找准了位置。 对杜严军严厉说:“严军,机灵点,别发呆,给我固定一下进针点。” “没看到周成那里卸掉肌肉的力量很费力吗?” 现在正在手术,先做事,这是手术台上的第一原则。 在医院里,病人的病情,是第一要务。手术室更是如此! 蔡东凡站在了主刀位,就要为患者的手术质量负责,所有的助手都是协助他来手术的,因此去研究周成是怎么做到这样的,那是之后的事情了。 因为蔡东凡作为主任医师,在外面开会的时候,听到过很多厉害的教授都说,在处理骨折移位的过程中啊,要顺毛捋,不能蛮力地去搞。肌肉有时候很可爱的,我们要巧妙地借助它们的走形和特性! 只是怎么完成顺毛捋的动作和掌握力度,蔡东凡自己都没学会,尝试过几次,就放弃了,有点儿高深! 完成了两根克氏针的交叉固定之后,内侧的手术,就变得颇为简单了。 骨折三大原则。 复位,固定,康复。 现在已经完成了复位和临时固定,那么就只要做坚定的固定即可。 选了胫骨内侧固定专用的T型钢板,咔咔咔咔咔。 很丝滑的,蔡东凡就在杜严军的一助及罗云二助的帮助下,把钢板给钉了上去,这下,就再也不怕内侧的骨折再移位了,内侧平台,处理完成! 接着再做外侧。 周成还是要往对面的第三助手位置走! 可蔡东凡把周成拉住了,就说:“周成,你就站我下手位。罗云,处理外侧的话,你来拉钩吧。” 罗云点了点头,只是内心有点苦涩。 蔡主任啊,我可是你的第一任‘学生’啊,比你的第一个研究生都还要早,你现在是因为我年纪大,就要放弃我了么? 杜严军站在一助助手位,看了看周成,心里有点发憷。 有一种地位被威胁的感觉。 PS:第三更到了,理直气壮地求收藏和推荐票,打赏、月票也要。 再次谢谢书友20210129175952868 1500起点币的打赏,这是答应你的加更,送到了哦。 追读很重要。 第十四章 水平有高低(求收藏,求推荐票,求追读,求月票)! 蔡东凡是主刀的位置没变,杜严军的一助手位置仍然没变,但是周成明显被从次要助手的位置,提到了二助。 也就是蔡东凡的下手侧,在这里,有更好的手术视野。 罗云其实也无所谓,胫骨平台的骨折切开复位术,他也能做,只是水平不咋样,这台手术如果不是蔡东凡上台的话,他也能拿下来,只是可能时间要得久,而且手术的质量比不上蔡东凡而已。 其实手术的流程罗云心里早已经熟稔,而且跟了蔡东凡这么多年,蔡东凡的手术习惯他也知根知底。 他现在欠缺的是火候,并不是去看蔡东凡怎么做手术,而是要自己去琢磨怎么提升自己的手术质量,这才是关键。 多看一台手术,少看一台手术,差不了多少。 因此罗云也不过是心里吐槽一下。 对周成和杜严军两个萌新,近距离地观看完整手术流程与操作手法,是非常重要的。亲自给杜严军带教,这也是蔡东凡今天会接手这台手术的目的。 不管是周成也好,杜严军也好,无论如何,他们争的都只是留院名额,与罗云又不形成什么竞争。 甚至即便他们进了医院,那也不属于同辈人物,仍然不构成竞争。罗云的心态自然放得很宽,打量着杜严军和周成两个。 发现周成此刻非常闲定,没有因为得到了第二助手位就非常兴奋,反而是看着杜严军稍微有点戒备的眼神,带着无奈。 是的,周成的脸色是带着无奈,杜严军的眼神中充满着戒备,稍纵即逝。 周成当然是无奈了,因为其实从这台手术开始的时候,周成就感觉到了自己从头到尾对手术的流程都有一种拿捏感,而且身负完美技能,他还能比蔡东凡做得更好。 就好比手术入路的选择,至少周成就不会选择前内和前外侧的联合入路,而是会选择LL入路。 操作的过程,周成也不会像蔡东凡这样停停顿顿,这就是一台简单的胫骨平台V型手术而已。 周成看完上半场的内侧切开复位内固定,就知道了蔡东凡的水平大概就是在熟练程度,连精通都算不上。这就算看了蔡东凡的手术,也得不到什么提升。 反而是让杜严军对自己有了戒备之心,周成自然觉得无辜和无奈。 但是明面上,周成还是道:“谢谢蔡老师,谢谢罗老师。” 蔡东凡让他站了第二助手位,罗云让的这个位置,都得谢。 蔡东凡默不作声,继续选择了接下去的手术,蔡东凡只是觉得,周成虽然只是规培生,但也好歹是自己带的下级医生,也是‘记名弟子’,可以厚此薄彼,但也不能表现得太过分。 包括以后对张正权也是一样。 这才是自己作为上级医师,带教老师该做的事情,今天把张正权支开就是为了让杜严军多上台,确实有点不那么厚道。 但没办法,杜严军是自己的学生,他有心争留院名额这个机会,自己作为老师,也只能助他啊。如果杜严军能够留下来,那是比罗云还要亲近的关系。 真·师徒关系啊。 不过接下来处理的是胫骨外侧平台,外侧的骨裂,不像内侧有过多而且强大的肌肉止点,因此没有太多的肌肉牵拉,骨折的移位属于比较正常的范围内。 蔡东凡作为主任医师,在暴露了骨折的断端后,用骨剥稍加点压力,就把裂开的骨折给复位到了比较好地位置,因为可以外向施加压力,因此连克氏针临时固定都不用打。 直接把外侧的钢板也打了上去。 这个时候,就已经完成了骨折治疗原则的复位和固定,可是呢,这可还没完。 整台手术室必须要有手术流程和严谨的思路的。 接下来自然就要回到胫骨平台分型的本身了。 胫骨平台骨折,Schatzker 分型胡的第Ⅴ型:涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折,已合并血管神经损伤,此型占胫骨平台骨折的 12.0%! 这是严格意义上的分型,定义是这么写的,但其实血管和神经是否真的已经损伤,得在手术中探查。 最容易伤及的神经就是腓总神经,腓骨在胫骨的外侧,所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧,腓骨头附近的腓总神经及血管。 这是基本操作! 常见的骨折属于暴力性外伤所致,手术中探查肌腱、神经、血管属于基本操作的一部分。如果是开放性的骨折,更是要探查。 周成在模拟器里面,就有一次因为没有系统地掌握探查的技术,导致了血管受损未被发现,术后骨折断端不愈合,且出现了骨缺血性坏死。 这种操作,对蔡东凡而言,不过是简单之极的事情。 评了主任医师,如果连个探查都做不好的话,那主任医师也就太好评了。 手术毫无波澜的结束,周成也没在内侧平台处理完成后,有太多亮眼的表现,而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮眼的表现。 不过,在操作性手术结束后,还得有一个步骤。 那就是缝合。 蔡东凡一边脱衣服准备下台,一边说:“罗云,你先不下台啊,等会儿周成和杜严军一人缝合一边的伤口。你看着点。” “这种胫骨平台骨折内固定术后,因为有钢板的介入,缝合还是要比较严谨的。” 说完,蔡东凡就把衣服完全解了下来,接着拿起置物台上的手机,用脚踩开手术室的感应门,就往外面走了,应该是去手术室的休息室或者吸烟室去了。 这是蔡东凡作为主任医师,带组的最上级医生的权利。 剩下来,罗云就看了看周成也杜严军两小只,安排说:“杜严军,你缝内侧,周成,你缝外侧。” “巡回,开两根2-0和1-0抗菌微乔。” 抗菌微乔是一种带针缝线的俗称。 2-0和1-0是缝线的直径,也叫型号。皮肤内里,需要更加坚固些,因此用1-0的缝线缝合皮下组织,皮肤表面则是需要疤痕更小一些,则是用2-0来缝合。 因为加了钢板,所以皮肤的张力较大,3-0以下的缝线,很容易在术后断掉把伤口撑破。当然,如果皮下缝合得好的话,也能选美容缝合。 但是美容缝合的美容线,都不便宜。而且不在医保报销范围里。 除了小孩,还有爱美的女孩子外,基本上都不会去刻意问病人需不需要美容缝合,除非是病人自己提出来要求。 很快,巡回护士就把缝线开到了台上来。 缝合皮肤的话,一边一根2-0的缝线肯定够了,但是皮下的话,要缝合骨膜,肌肉层和皮下层,估计一根缝线还不够。 周成和杜严军一人拿着一把镊子,一把持针器,就等着缝线来。 杜严军看向周成,嘴角带着笑意,但眼睛没脒。之所以敢笑是因为有口罩,挡住了,之所以眼睛不脒也是不想表现得太过明显。 外科医生,缝合是基础中的基础,缝合水平也有个高低。虽然周成比自己先来科室里,可多一年的经验,未必缝合的水平就比自己好。 PS:求收藏,求推荐票,求追读,求月票。 第十五章 后遗症持续中(求收藏,求推荐票,求追读,求月票) 杜严军并不是第一次见周成,也不是刚认识周成,因此周成的缝合水平,杜严军可是见识过的。 杜严军其实是想表示,周成哥,虽然我老师是故意给了我的机会,但也是我争取来的,我虽然比你进临床晚一些。但是我的水平可能比你还要扎实。 这其实才是我老师愿意给我机会主刀的真正原因。 这是很正常的自我安慰心理,多发生于明明自己走了不一样的关系,或者是取巧得到什么东西的时候,会找一些自己以为的客观原因,觉得得到这个东西是自己占了某方面的优势。 简单点来讲,就是明明我就是靠关系进来的,但其实我不承认,我其实是靠实力进来的。 比实力你也比不过我,我靠的就不是关系…… 绝对不是因为我是我老师的学生,我才能够轻易地拿到主刀的资格。 这是一样的心理。 周成也是猜不透杜严军的想法,不然他可能会笑得很开心。 因为杜严军如果不是研究生的话,如果不是蔡东凡的学生,平时就多了很多机会,他的水平怎么样,周成也理解得到。 周成现在拿着持针器,还稍微有点为难。 心里暗忖,等会儿要不要故意缝合得差一点,好歹给杜严军留点面子。 然后感慨了一下,心里暗道,不好意思了严军,咱们是医生,是医生就得为病人负责任。拿出自己最好的水平。 缝线是一根一根开的。 洗手护士把缝线先给杜严军,因为她也知道杜严军是蔡东凡的研究生,说不得以后就能留院。先给自己人,这是理所应当的。 这是一种很正常的思维。 杜严军拿到之后,就拿出来了一百二十分的注意力去好好地对待缝合,因为他要让周成消除自己等会儿主刀的心里负担。 不过,周成则是比较随意地等待着第二根缝线的到来。 然后周成拿到之后,还稍微用持针器比划了一下,毕竟从模拟器副本里面得到了完美的技能后,周成一次都还没用过。 罗云右手拿着线剪,右手拿着血管钳,随时准备为周成和杜严军剪线和扶线,一比二,能拿捏得及! 之所以要扶线,是因为缝合水平不够的时候,皮下组织的张力比较大的情况下,第一个结打完之后,容易松动,扶线把线结夹稳的话,才能把线结打稳。 当然,缝合技术好的人,则是可以不用扶线,在单结打完之后,通过手法自己完成扶线的稳固操作。 很快,在周成都还没开始缝合的时候,杜严军就已经完成了第一个结。 罗云把血管钳压了上去,夹住,不上齿。 扶线的时候,血管钳是不能上齿的,因为必须要在第二个结打下来前,快速松掉血管钳。上齿之后,会耽误缝合的时间,也有一个原因就是避免夹到了软组织,上齿之后的夹闭非常紧密,把软组织的细胞给夹得坏死了…… 周成这边才开始缝。 就是简单的间断缝合,也没搞什么花里胡哨的。 而且周成的软组织缝合技术,也是完美级别的,严格地掌握了3个1的原则后,进针和出针都很快,然后打结。 打第一个结之后,把缝线反拉,固定到进针一侧,这样的操作,即便是第一个结的两根缝线,也能够形成比较牢固的临时固定力,就不用人辅助扶线。 第一个结完成后,再快速用持针器器械打结。 打三个牢固的结之后, 然后周成便用手和镊子把线结的两根缝线提起来,等着罗云来剪线。 而这个时候,杜严军的第三个结也才打好,甚至比周成还要稍微晚一点。 罗云愣了愣,决定还是先给杜严军剪线,只是瞅了瞅周成那边,没搞懂,周成明明比杜严军晚拿到线,为什么还早缝合完第一针。 皮下缝合线需要留的长度很短,基本上有两个毫米即可。 罗云给杜严军剪完线之后,才再来给周成剪断。 然后,在杜严军缝合第一个结的时候,周成这边又拉起两根缝线的兔耳朵等着罗云了。 杜严军看到这一幕,还稍微慌张了一下,差点把线头没拿稳。 罗云用血管钳砸了砸他的持针器,骂道:“专心缝合,看别人干嘛。” 然后给杜严军扶线的同时,把周成的第二针缝合线给剪掉。 杜严军有点匆忙地打完了第二个结后。 又开是打第三个结,必须要三个结才能保证即便脱落一个结,仍然是死结。 然后,周成的双手化作小马达,第三针也缝合好了,这速度差了不止一点。 罗云的嘴角在口罩的遮挡下抽搐,心里骂骂咧咧道:你们两个是故意玩我是吧,故意都等着我剪线。 罗云这回先给周成剪线,因为周成明显缝合得快一些。 周成看到后,就道:“罗老师,要不我自己拿一把剪刀吧?” 罗云听完,抬头看了一下比他高了小半个头的周成。 愣了愣,语气有点不太正常地问:“你自己搞得过来?” 周成的意思,罗云明白,就是一个人完成缝合和剪线的操作,用无名指同时套住持针器和线剪,然后一个用完甩一百八十度,用另外一个。 这是一门比较高深的技术,很需要手速和操作能力。 罗云自己都不会。 “可以试一下。”周成也没把话说满。 因为周成有点嫌弃罗云慢了,而且也知道罗云不好只盯着自己,更多的心思都在杜严军那里。杜严军是研究生,周成就只能自力更生啦。 杜严军也听到了周成的话,人都傻了一会儿,一时间连自己做什么都不会了。 周成什么时候这么厉害了??? 无数个问号就像他的老朋友一样找上了门呢。 洗手护士倒是见识过一个人同时缝合和剪线的操作,可那都是她出去进修的时候,在顶级的医院,一些普外科和创伤外科的熟练主治,因为缺少人手,被逼出来的技能。 她有点好奇,难道周成也会? 也把线剪给了周成。 周成拿到线剪后,把一只耳朵往无名指一穿,小指固定线剪的中间,同时中指固定持针器。 缝合完,小指和中指同时一用力,唰唰唰,线剪和持针器马上同时旋转一百八十度,到了之前持针器和线剪的位置,被中指和小指同时接住。 开剪,咔嚓! 接着中指和小指再一用力,再次一百八十度翻滚,就好像手里在玩杂技一样,耍出来了刀花。 看起来,周成在耍杂技,是故意炫技一样的。但实际上,周成连理会别人目瞪口呆的表情都没兴趣,持针器的把手和线剪的把手在转动的过程中会有撞击和摩擦。 guang,嚓,guang嚓声不断响起…… 周成自己玩自己的,其他人包括罗云在内,都变成了看戏的人。 周成缝了大概五六针,看到别人都不动了,于是默默地把线剪给放下了,对眼睛里有些茫然望着他罗云说:“罗老师,是不是我挡住了你们的操作空间,那还是你来剪线吧。” 周成又忘记了,这玩意儿罗云貌似不会。 PS:求收藏,求推荐,求追读。 第十六章 放稳心态(求收藏,求推荐票,求追读)! 医学虽然不容炫技,但是操作过程是可以赏心悦目的。 罗云怔了怔,道:“没有没有。你继续缝你的,早点下台。” 同时心里暗自说,看来这次医院的‘炸鱼’决策是对的啊。医院放出来的消息是从规培生里选,八医院当然欢迎博士研究生前来就职,可问题是博士一般不来啊。 硕士研究生也是研究生,于是医院为了留住人才,就提前放了一颗炸弹下来,说是要从规培生里面,选一批留院。 这就是想挑选一些熟悉的自己人。 从这个消息放出去后,非常明显地改变就是,大部分的管床医生,都变得积极了起来,做事麻利主动,恨不得天天待在科室,和之前能逃则逃,能摸鱼就摸鱼,形成了鲜明的对比。 而且罗云还觉得,这可能会加速规培生和研究生的学习和成长曲线,让一些人的胆子放得更大些。 但是罗云万万没想到过的是,会炸出来一条鲨鱼。 就好比周成这样子的,现在玩的花样,不仅好看,而且连他都不会玩。这需要的操作有点太高难度了。 而且周成只是在剪线和缝合之间玩杂耍,不是在病人的身上操作性的杂耍,这就是技艺上的表现。 蔡主任会不会这样华丽的转换技巧,罗云还真不知道,因为他来了科室里后,蔡东凡基本就不碰缝合的事情了。 罗云都自叹不如了,暗地里有心和周成比缝合的杜严军,则是当场受到了降维打击似的,在周成看向他后,就默默地低下头缝自己的去了。 心里苦涩,看来啊,我和周成哥之间的差距,并不是我以为的那样,并不大,而且我自己的天赋还比他好。 周成只是时运不济,两次考研究生都没过初试线,不然的话? 现在自己和周成之间的差距,估计比自己刚进科室的时候,还要更大一些。虽然以前自己没拿到医师资格证书前,跟着周成值班,可也没有谁主动来给周成什么机会。 周成估计之前一直在筹备考研究生,所以也没心思在临床上多耗时间。 现在正好就是医院里透出了要留一批规培生的消息,才把周成的家底给炸出来。 看来,自己等会儿那台主刀机会,还真就是靠着自己的老师是蔡东凡,才争取得到的。 这样是不是有点胜之不武啊? 杜严军的内心苦涩着,一板一眼地按部就班缝合起来,根本没有和周成去比缝合水平怎么样的意思了…… 罗云讲完话后,周成就继续自己的操作了。 在杜严军才缝合到皮下层的时候,周成已经把他那一侧的缝合给搞完了,皮肤对合平整,严丝合缝,没有任何的高低不平,标准的一厘米间隔在缝线的拉扯下,形成一堆堆好看的‘小肉包’。 皮肤的缝合,稍微外翻对合,是最完美的,也就是现在周成缝成的这样子了。 周成缝合完,并没有和蔡东凡一样潇洒地解开衣服下台,而是默默地接过了罗云手里的线剪,说:“罗老师,我来剪线吧,你去休息一下。” 周成现在只是规培生,是罗云的下级医生,还做不出来把上级放在台上做事,然后自己先溜溜球的事情。 罗云点了点头,也没多说什么,就脱了手套,然后解开了衣服的带子下台。 杜严军则是有点歉意地说:“不好意思啊,周成哥,我耽误手术进度了。” 说这话时,心态重新回到了刚进科室的那会儿,觉得周成好厉害,自己还要跟他多学习。其实如今也一样,就只看后面周成会慢慢地显露出来多少实力。 周成神色一动,说:“没事,慢慢来缝。” 其实严格意义上讲,如果不是自己突然得到了模拟器,周成觉得自己的缝合可能会比杜严军好一丢丢,但是也没有目前这么大的差距。 缝合本身是一个细心的活儿,并不需要太多的天赋。 …… 两个人都缝合完后,便在内外侧的缝合伤口处一边置入了一片被剪掉的手套,用作引流。 骨折手术,不比关节的手术,只需要把皮下的积血引流出来,然后术后第二天拔掉引流片即可。之所以引流是为了避免皮下积血,导致伤口延迟愈合。 接着无菌敷料包扎,打石膏,周成和杜严军二人配合得颇为默契,迅速完成。 才终于可以下台,然后巡回护士、麻醉医生二人负责把病人送去复苏室醒麻醉。 这台骨折手术,预计的手术时间长达三个多小时,为了避免病人的心里紧张,影响到手术的进行,因此麻醉医生选择的是全身麻醉。 但实际上,因为周成的介入,导致了手术提前了至少一个小时。 在送病人出去的时候,麻醉医生还笑着道:“早知道蔡主任今天这台手术这么快的话,我打腰麻好了!” “谁知道呢,以前这样的手术基本上也要三个小时往上走的。”巡回护士也纳闷儿。 其实麻醉医生和巡回护士根本不看手术过程中,发生了什么,主刀医师是怎么操作的,他们都只负责自己那一块,有事情做了就做,没事情做就是自己玩手机。 不像器械护士一样,时刻关注着手术进程,并且同时琢磨自己该怎么传递器械,传递哪一样。 因此啊,在病人出去之后,整理器械的洗手护士还是觉得很新奇,蔡主任下面的规培生,原来隐藏得这么深!比他自己的研究生还要厉害。 可真是人不可貌相啊。 不过,她这么想的时候,都没发现其实自己根本没看到过周成的容貌。她与周成的相间时间,都是在手术室,手术室里面都是必须要戴上口罩的。 …… 接下来的一台手术,仍然是按部就班地进行,蔡东凡在旁边指挥。 罗云作为二助,周成作为一助,然后在蔡东凡的指点下,杜严军开始主刀。 因为骨折简单,所以杜严军也只花费了一个小时多一点的工夫,才颇为艰难地把腓骨远端骨折的闭合复位克氏针内固定术给搞定。 术中的C臂透视显示,对位基本符合复位的要求,至少可以达到功能复位。 而且腓骨不作为承重骨,所以这样也可以了,勉勉强强下台,不会对患者术后造成什么方面的影响,最多就是后面亚畸形,照X线难看点。 今日的手术完成。 周成回到科室里,把手术后医嘱开了,把手术记录也写了,术后病程等一并补齐,便准备回去研究新一轮的模拟。 开启新的副本需要感谢值,周成现在还没有那么多的感谢值。 感谢值需要自己在手术中承担重要的角色,病人才可能感激你,要不就是你对病人够细心,态度很好,否则的话,哪里有那么容易? 看来得多争取一点主操的机会了。 不然他就只能继续重复这个已经得到了完美技能的副本。 不过,在周成准备走之时,杜严军才匆匆跑了上来,说:“周成哥,等一下!” 第十七章 八仙过海各显神通(求收藏,求推荐票,求追读)! 杜严军略有点气喘吁吁地在周成面前停下。 周成此刻背着双肩包,准备走向电梯,杜严军则是从楼梯口跑上来的,他还拍了拍胸脯顺气,一边说:“周成哥,说好的中午一块吃饭的。” “要不是闵朝硕告诉我你准备走了,我还跟我师父在楼下呢。” 楼下是骨科一病区,蔡东凡主任以前也是骨科一病区的,后来分了骨科二病区,才上来的。所以杜严军经常去楼下面参蔡东凡。 周成则是回说:“严军,其实不用这么客气,你和我都没多少钱。我好歹还有规培的津贴。你拿到手的还没我多。” 周成这是实话。 住院医师规范化培训,是国家的政策,现在每个医学生都必须要进行。虽然专业型硕士研究生可以并入规培,但是,专业型研究生拿不到国家发放的住院医师规范化培训的补贴,医院也不给研究生发这个钱。 研究生发的钱,是研究生部发的,八医院依托的大学每个月发放的金额是一千四。杜严军能拿到手的也就这一千四。 但周成有国家发的,一个月能到手三千五到四千的样子,主要看每个月的参评表现,分一二三等还能给予少量的奖励。 杜严军在经济上,如果只算自己挣来的钱,比他要拮据。 虽然说,杜严军主刀了,但那是蔡东凡给杜严军的机会,蔡东凡是主任医师,还是他的老师,愿意给杜严军兜底,那是人家师徒师门里面的事情。 蔡东凡又没有必要给周成主刀的机会。 因为按照国家卫生健康委员会的规定,住院医师,也就是考过了执业医师资格证书,拥有初级职称的人,只能够在上级医师的指导下,开展I类手术。 资深的住院医师,可以常规进行I类手术操作,在上级医师的指导下开展II类手术操作。 没人愿意指导你的话,你就没资格去做这样的手术。不然的话,万一出了事,上级还得给你兜责任,他闲得蛋疼么? 刚刚杜严军主刀的手术——腓骨远端骨折,闭合复位克氏针内固定术,便是II类手术,有上级医师督导,是在符合规定的条件下做的,即便是有了纰漏,那也能在医务部和研究生部说得过去。 杜严军说:“周成哥,你看你说的,没多少钱还就不能请你吃饭了么?” “以前我跟你一起值班的时候,你还不是经常给我点盒饭么?” “走走走,我已经选好了位置,吃酸菜肥肠去,这是那个店里面的特色招牌菜,够下饭。” 杜严军说的这一家周成知道,他也吃过,叫聚鑫朋酸菜肥肠,里面的酸菜肥肠和莴笋丝,是真的很好吃,而且不贵,两个人基本上只要一百出个头,就能吃得很饱。 而且周成也饿了,便说:“位置都选好了,那就一起去吧。正好也到了饭点。” 周成和杜严军的关系还算不错,之前杜严军刚来读研究生的时候,没有证,不能单独值班,但那时候周成已经有证书了,可以单独值班。 自然,杜严军就被罗云安排着跟着周成一起混。 当时杜严军自然屁颠屁颠地争取了好多机会,比如借着周成可以值班的机会,做一下石膏外固定术啊这些操作。 这样周成也轻松了些,请杜严军吃盒饭,这也是顺手的事情。 很快,两个人就打车来到了吃饭的地方,点了肥肠和莴笋丝两个招牌菜后,再点了个蚂蚁上树,也就是蟹黄粉丝。 杜严军和周成的饭量都不少,蚂蚁上树这个半主食半菜的菜品,也比较合适。 点完之后,杜严军才颇为神秘地道:“周成哥,你知道刚刚我老师找我去是说什么了吗?” “嗯,这个我可猜不到。”周成笑着回道。 他不是杜严军肚子里的蛔虫,也不是蔡东凡的什么忘年交,属于知己一类的,他们聊什么,周成要是能知道的话,他去干窃听的工作,比医生赚得多啊。 “主要说两件事情。一件是关于你的,另外一件是八卦。”杜严军还颇为神秘地卖了个关子。 周成故作不知: “还说到了我?” 其实他也猜到了,之前在手术过程中啊,自己的表现肯定会得到蔡东凡的重视。 而且这也是周成乐意看到的,他现在已经把骨折的这个模拟副本算是打通了,如果需要开辟新的副本,需要感谢值,需要感谢值就得让上级医师多给他上手的机会。这才是个良性的循环。 虽然也可以整天待在科室里,和自己管的那几个病人聊天,争取聊到他们的感谢值,对他们‘服务’特别周到。 但周成还是觉得,医疗服务不同于一般的服务行业,喊他去卖笑,是真的做不来。卖一卖自己的专业技术还差不多。 “嗯,我老师给罗云说,以后多给我们一点机会。我们两个轮流来,如果下次有简单的骨折的话,就让你来主刀试一试。”杜严军含笑着,意味深长地说。 周成听完,并没有马上大喜,而是问道:“那张正权呢?” 组里面有三个人,自己、杜严军,还有张正权,如果自己和杜严军都有主刀的机会的话,张正权没有,厚此薄彼,这不太合适吧? “这就和我要给你说的另外一个八卦有关了。”杜严军继续卖起了关子。 杜严军还真的把周成的好奇心给勾了起来:“嗯?八卦?” “是罗云老师告诉我的,说张正权最近在追一个女孩子。”杜严军话说完,就停了,好像就是要故意给周成放钩子似的。 周成心里抽抽,大哥,你这种说话的方式,不去说相声和讲评书,可惜了。 您要不改行吧。 “快说!啰里啰嗦的。不说就算了,我懒得猜。”周成稍微有点不耐烦道。 张正权追女孩子,和手术机会有个鸡毛关系啊? 张正权到时候能没意见? “这么说吧,只要追上了这个女孩子,估计留什么八医院啊,四医院或者一医院啊,就都简单了。不需要什么手术机会了。”杜严军一语惊人的道。 “卧槽!” 这可把周成吓了一跳,讶异道:“真的假的?” 富婆? 两百八十斤? 如花? 一时间在周成心里闪过了很多种‘女孩子’的形象。 “那我还骗你干嘛呢?” “反正罗云老师是这么说的。好像不止是张正权在追,其他科室的人也有在追的。这毕竟是一条捷径……”杜严军语气稍微有点猥琐地假正经着。 PS:求收藏,求推荐票,求追读!求月票,求一切。 第十八章 盘算!(求收藏,求推荐票,求月票,求追读) 好吧。 女孩子果然是招蜂引蝶的生物。 这次的留院名额放出风来,真的是炸到了不少人啊,各自在盘算着自己的手段和优势。 自然也包括自己了。 周成斜眼看了一眼杜严军,说:“这女孩你见过么?难道你就没什么想法?” 杜严军则是感慨了一下,玩笑着说:“如果我有周成哥你这样好的颜值,可能还想着去试一试。但我没有啊。而且还没钱没时间,毕业要面临的事情一大堆。” 杜严军自己都摇了摇头:“如果我是女孩子,都不会找我这样的男朋友。” …… 两个人又聊了一会儿,菜品就陆续上来了,两个大小伙子从早上七点多吃过早饭后没进食,赶紧吃饭要紧。 饭罢,周成才和杜严军各自回去,杜严军因为是研究生,补贴少,住的是便宜的宿舍,周成是自己单独租的小单间。 回到了宿舍里后,周成并没有马上开始去进行今日剩下的最后一次模拟副本的机会,而是先整理了一下当前的处境。 骨科二病区最后能有几个留院名额,医院里没说。 但就目前的情况来看。 闵朝硕、杜严军两个人分别是病区主任严骇涵与蔡东凡的研究生,占了自己老师是本科室主任医师的优势和便利。 这一点是十分重要的,任何人都喜欢任人唯亲,希望自己手下的人是自己非常熟悉的人,手把手带出来的徒弟那更是最好不过的,因为使唤起来熟悉,而且也没有什么心理压力。 相对讲,闵朝硕的优势比杜严军还更大一些,毕竟严骇涵是病区主任,蔡东凡不是。 除了他们两个外,林霖和杜瑞奇两个学术型研究生并入规培的大哥,也不能小觑。他们本来就在毕业的时候发了sci,而且林霖现在又准备发了一篇sci,还把sci文章当作自己练习机会的交换物。 文章、科研,如今是八医院非常重视的一个领域。 沙市八医院坐落于星区,已经是三级甲等综合医院,在医院的等级上,升无可升,这个时候要提升自己医院的综合实力的话,就只能提升在业内的知名度。也就是靠着学术研究,去增加自己科室的软硬实力。 没有创新,只是单纯地学习的话,永远只会追在别人的屁股后面,因此现在医院大方面,也颇为重视科研和临床并重的人才,甚至不排斥养几个只会科研,不搞临床的闲人来提升自己医院的软实力。 而且文章对于上级医师的诱惑力,也是蛮大的。特别是科室里的胡主任,对此更是颇有执念。 无他,科室里三个主任医师,蔡东凡与严骇涵都是研究生导师,他不是。 缺的是没有课题,没有课题就没办法带研究生,而要申请课题的前提就是要表现自己在科研方面有能力和实力。sci文章,就成了非常重要的履历。 因此啊,在林霖和杜瑞奇两个人竞争的过程中,胡主任有一定的可能性会给他们助一臂之力。以期待后面他们留院之后的投桃报李。 再说社会性规培人员。 严骇涵的许岩林,胡主任组的郭磊,以及自己组上的张正权。 郭磊怎么样,在做什么,周成不清楚。 但是许岩林家境本就不错,经常拉上级吃吃喝喝,再加上有一个亲叔叔是医院里的副主任,占了社会关系这一层巨大的优势。 张正权,已经是打算走捷径了。 想到这里,周成的眉头稍稍一皱,那么自己和这些人相比起来,最大的优势是什么? 自己如果是想要和他们竞争的话,肯定要经常梳理这种优势和对比,以及自己的优势,然后有目标地去做。这才是比较重点的部分,否则的话,在临床上一阵瞎搞,那肯定不要异想天开了。 自己的优势是什么呢?可能就只有临床能力比他们强了,这是周成自己有信心的。 可仅仅有实力,却没有表现的机会,只是干等着被动地机会降临,这显然是不太科学滴。 但是要争取表现的机会,自己缺少的东西不少。没有一个导师兜底,也没有什么文章作为交换条件,那蔡东凡凭什么要给自己操作的机会? 说起来,假如自己是蔡东凡的话,也不愿意给一个不太熟的人去兜底,去担负可能发生医疗纠纷的风险的。 非亲非故,这就是现实。 虽然杜严军说了,下次周成有上台表现的机会,但是,周成自然是不能干等着的。 而在规定的范围内,周成目前是一个成熟的住院医师了,拥有了初级职称一年多,快往第二年的方向走了。在这样的条件下,周成能够单独且不需要往上面汇报地开展的操作是I类手术操作。 比如,石膏外固定术、拆线术、缝合术及简单的清创缝合术。 而清创缝合术属于创伤类型的病人,有简单和复杂之分,只要有这样的病人,值班的时候遇到了,就必须要给罗云汇报,因为一些复杂的清创,可能伴随血管、神经及肌腱的损伤,相应的操作就该归类于III类手术了。 III类手术,即便是罗云去操刀,也有点勉强,严格来说,他都属于越级手术,更别提是周成了。 而且,现在周成已经在第一个副本上,把技能等级模拟到了完美,再继续模拟,虽然可能有突破,但时间线会拉得很长,而且意义也并不是蛮大。 周成自忖,如今的骨折切开复位内固定术(完美)的熟练度,就已经超过了八医院相应手术操作的天花板,那么天花板再高一些,对周成和其他人而言,是没有太多意义的。 继续在此副本模拟,得到了其他的技能,会降级处理。因此必须开启适应的副本。 而开启新的模拟副本,就必须要感谢值,最快的感谢值来源就是去让病人知道是你让他免除或者减轻了痛苦,也就是你亲自去面对病人。 自己既然得到了模拟器,就得好好利用,当然,也不是盲目地等待。 是需要比较系统地规划的。 那么,好像自己能够做的,就是把手术和操作进行降类处理了。 想通了这个之后,周成就才开始了新一轮的模拟。 带着目的去模拟。 …… 【请确定初始携带的技能、材料。】 【骨折切开复位内固定术(完美)】周成只要带这一个技能就可以了,因为它本身就包含了很多东西。 PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读。 第十九章 完美级别之上!(求收藏,求推荐票,求月票,求追读) 【你拥有了完美级别的骨折切开复位内固定术,但你没有太多的手术操作机会。】 【于是你决定降低操作分类,开始着手研究骨折手法复位、石膏外固定术。你开始翻阅各种各样的文献,但你发现你不单纯满足于中文文献。】 【你去看sci,你发现你的英文水平稍有欠缺,于是你开始着力于英语的学习。】 【你的上级尝试性地让你去做了一台手术,你的表现极为亮眼,亮眼到你的上级医师都看不懂的层次,于是他对你极为重视,决定给你更多的操作机会。】 【但你拒绝了,你知道你的目的是什么。】 我靠。 这个模拟器还能够按照自己的大概思维来走,那还不错啊! 【一个月后,你苦学英语,每日坚持阅读文献,终于可以熟练地阅读专业的英文文献了,于是你开始疯狂地阅读和积累,了解目前世界前沿的骨折手法复位的相应知识。】 【半年之后,因你拒绝了你上级医师的建议,因此你没有获得留院的机会,但你也未回到镇医院,而是决定了去了南方的深市,靠着自己的实力,在一家待遇非常不错的私立医院里工作了五年。】 【五年后,你积累了一定的资本,终于在所有人的不解下,你选择了辞职。你给家里的父母寄了一笔不菲的养老资金后,你开始周游学习,拜访国内中医及创伤外科的名家。】 【第十年,你在手法复位上,已经有了不错的见解,你隐隐有一种感觉,当前的骨折手术的适应征,其实存在着限制性。因此你开始出国游学,拜访各大骨科知名的医院。】 【你在手法复位上的学识,得到了很多大拿的欣赏和认可。于是你周转于这些地方,开始练习和琢磨骨折的手法复位术。】 【二十年后,你已经迈入中老年,此刻你已经娶妻生子,知道不该漂泊游荡,并且要对父母有一个交待。因此你沉下心来,创立了一家小的诊所,主要诊治跌打损伤。】 【因你在国内游学期间,拜访了不少的名家,因此这些教授们在你开诊所的时候,帮了不少的忙。并且还有教授会带着自己的学生来你的小诊所参观学习你的骨折复位手法。】 【五年后,因为你的骨折复位手法精湛,获得了不少病人的好评及口碑,因此来找你看病的人越来越多。但你仍未能系统化地做出手法复位的扩大适应征,你尝试了几例在手术禁忌征行列的骨折手法复位,均以失败告终。】 【你的口碑变得褒贬相间,诊所的病人数量相对减少。】 【二十年后,你已经垂垂老矣。虽然你在骨折手法复位上炉火纯青,但仍未能在理论上突破。】 【七十岁那年,你因为这些年来的过度劳累和钻研,心力交瘁,撒手人寰。但你给你的妻儿留下了一笔不菲的财富。】 【模拟结束。】 【综合评分:颇有遗憾。】 【可选择保留以下一项!】 【记忆:七十岁时骨折手法复位经验。】 【记忆:七十岁时骨折手法复位的认知。】 【奇遇:你多年游学过程中的见闻。】 模拟结束后,周成就颇为有点蛋疼起来,这三个选项,好难选啊,为什么成年人还要做选择题,不能选择都要。 一个是手法复位的经验,是数量上的累积。 一个是认知,是知识领域、学术上的积累。 还有一个是游学过程中的见闻,这算作奇遇的类型。而上一次奇遇,给周成带来的坑,可不小。 这一次说什么也。 所以周成选择了奇遇。 或许,相比起病例数量上的累积与知识领域和学术上的积累比起来,见识的增长会更加重要一些。 毕竟,数量上的累积和积累,都能够通过时间来完成,但是见识的增长,对一个人的起点会有不小的影响。 奇遇虽然是一次性的,但是能够把方向带往未知处,去到未知的方向,本身就是一种对束缚的突破。 完美等级的技能,就是现在这个行业的天花板和束缚,要突破,肯定不能走寻常路。 …… 模拟完了,周成就显得有点蛋疼了。因为没事情做了,时间这都才到下午,距离凌晨还有很久的时间。 该干嘛去了? 周成选择了去锻炼一下,然后找了个就近的单位,办了一张健身卡。其他的先不说,身体还是比较重要的,还能打发时间,比总是宅在家里看直播的要好…… 终于,好不容易熬到了凌晨之后。 模拟副本的冷却,再一次刷新了。 赶紧搞起。 这一次,周成选择了携带完美技能和奇遇。 新一轮的模拟就开始了。 因为这一次仍然是带着目的性质的,因此周成仍然拒绝了科室里上级让他进行主刀的邀请,老老实实地规培结束后,就离开了沙市八医院。 【因为你的见识广博,因此你最后选择了进到一家规模不大的跌打损伤的中医院里工作了。】 【进入到了医院后,你的完美级手术及精通级手法复位的能力,很快就得到了科室的赏识和重视。你得到了单独出诊的机会。】 【两年后,你在当地已经有了不小的名声,并且你还向当地所在市申请了骨折手法复位的课题申请。但你的资历不足,被拒绝了。】 【二十年后,因为你的课题申请毅力,你的课题申请终于被批准,于是你再一次地开始着力于手法复位术的研究。终于,在你四十九岁的那一年,你打破了上肢尺桡骨双骨折的手术禁忌症,形成了系统化的手法复位标准。】 【三十二年后,你在三踝骨折中,打破了手术禁忌症,形成了系统化的手法复位标准。】 【六十七岁那年,你在胫腓骨双骨折中,打破了当前的手术禁忌症,形成了系统化的手法复位标准,然后你开始游讲。可没人认同你的手法复位标准。】 【因为在他们看来,你形成的手法复位标准,只会让年轻的医生增加学习负担,并没有太多的成就和意义。你赋予的标准化手法复位术,适应征并非很强,只是简单的手术即可达到更加可靠的效果。】 【而且还不用承担相应的风险。】 【七十八岁那年,你仍然未能说服国内学术界,你郁郁而终。】 【模拟结束。】 【综合评分:完美。你已经打破了当前技能的限制!】 【可选择保留以下一项!】 【骨折闭合复位术(引领--立说级)】 【注:当前骨折闭合复位术最高等级为完美,引领为在完美级别熟练度上的新一步突破,立说是你已经形成了相对系统化的学说,但此学说是否适用,是否有益于临床,是否具有推广性、经济性及效益性,需进一步的证实。】 【你的失败游说经验。】 唉! 看到这模拟的结果,周成叹了一口气。 好嘛,搞出来了新的东西,但是没人觉得它有用,算不算白捣鼓了? 没关系,试错就试错吧。 PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读。 第二十章 安身立命(求收藏,求推荐票,求追读)! 【已成功保留骨折闭合复位术(引领--立说级)】 【当前技能未成完全系统化理论,暂无法解析出其他技能。】 周成看完,又是觉得自己的天赋可能是真的有点差,两辈子的经历,竟然都没能在把骨折后手法复位的适应征给进一步扩大。 然后把手术适应征给缩小。 不过周成也看得很开了,自己得到完美技能,都花了那么久时间,现在更别说是完美技能级别之上了,那肯定会花费更多的时间,慢慢熬吧。 骨折的治疗,原则就是复位、固定和康复。 先复位,复位要么就是手法复位,要么就是手术复位,没有第三种选择。 周成要做的,就是把手法复位的适应征给扩大。 早点把骨折的闭合复位形成常态化,就算周成无法在罗云及蔡东凡这些上级医生面前表现,他也可以在后面单独值班的时候,对一些本需要骨折的病人进行手法复位,一为病人省了钱,还能得到不少的感谢值,以开启新的副本。 五分钟后,周成再一次开启了副本模拟! 这一次,周成为了目的纯粹,就只是携带了技能骨折闭合复位术(引领--立说级)及骨折切开复位内固定术(完美级),其他的一些杂七杂八的技能,都没选。 如果不是因为骨折闭合复位术这个技能暂时还无法解析为其他技能,比如解剖经验这些,周成都懒得带骨折切开复位内固定术。 可手法复位,如果不依据解剖学只是作为基础的话,任何的研究进展肯定都是无根浮萍,空中楼阁。 【你拥有骨折符合复位术(引领--立说级)且你醉心于骨折闭合复位术,因此你完成了规培后,再次去拜访了国内知名的创伤专家和中医骨伤科名家,与他们交流经验。】 周成索性懂了,模拟器里面的进度,都是按照自己的思维走的,只要不把自己饿死,倒是不用太过理会模拟场景里面的社会性因素。 反正可以重新来过,因此不用怕试错成本,否则在现实中,周成不可能不去工作,而选择游荡! 他的父母不会允许。 【你的父母要求你先找一个稳定的工作,因你拜访了不少的名家,他们对你对骨伤科领域的见识和技术颇为信服。于是推荐你去了一所极为有名的中医医院,作为一名合同工。】 【你答应了,而且因为你拜访的老师的原因,你很快地拿到了主诊和治疗权限。】 【五年后,你所在的中医院,在手法复位及跌打损伤上,独树一帜,因此获得了不少同行地信任,开始往你所在的单位派遣进修员工。】 【你参与了很多与中医跌打损伤相关的会议,期间,你与许多老中医进行了详细的交流。他们非常热情地与你畅所欲言,一起探讨系统性的学问,希望能够把手法闭合复位,立为一门单独的学科。】 【他们让你放心大胆地去冲,他们会全力地支持你。】 【第八年,你再次完成了肱骨骨折闭合复位相应的理论研究,再次为你的骨折手法复位,添上了比较浓重的一笔。你在业内的威望再次得到了提升。】 【肱骨所涉及到的肌肉力量,非常强大,因此手法复位颇为困难,但你解决了这一难题。】 【第十年,你发现与老前辈的交流,仍然无法解决系统知识性的问题。于是你再次开始潜心研究,不断地拜访中西医的名家。】 【你给你的父母寄了一大笔钱,但他们开始催促你结婚。你拗不过!】 【第十五年,你的第一个孩子出生了,你非常有点享受家庭带来的快乐。开始怀疑自己的执着,是否正确。】 【第十七年,你的孩子因一场意外发生了肱骨的骨折,你的妻子要把孩子送去医院做手术,不信任你能把他治疗好。但她去的医院,把你请去了会诊,做手法复位。你的孩子成功康复,并且没有留下任何疤痕和后遗症。】 【第十八年,你的妻子决心全力支持你继续你的事业。因为你妻子和家人的支持,你再一次地潜心开始着手相关领域的研究。准备开始去啃食股骨骨折的闭合复位术。】 【第二十五年,你已经步入知天命之年,但你仍然毫无进展,你开始放慢研究的节奏,带着自己的妻儿出去玩。】 【出去旅游的过程中,你无意中听说了有一些动物,意外发生骨折之后,经过一段时间的恢复之后,它们仍能正常地站起来。】 【于是你大受启迪!再次地浸入到研究之中。】 【你七十岁那年,你觉得自己距离完善整套骨折手法复位术的理论,只差最后一步,但你已经垂垂老矣,并且患有各种各样的疾病,无奈只能中断研究。】 【你七十五岁那年,终于郁郁而终。】 【模拟结束。】 【综合评分:完美。你已经打破了当前技能的限制!并且再把当前技能的理论,再次进行了丰富。】 【可选择保留以下一项!】 【你七十岁时对股骨骨折闭合复位的研究进展。】 周成看完,眉头一皱。 好嘛,这一次,一辈子就只获得了肱骨骨折手法复位的理论突破,在股骨骨折手法复位上,仍然没有实质性的进展。因此,骨折手法复位的技能等级没有得到提升。 能够保留的也就是研究进展了。 但是,这时候,周成却怎么也睡不着,仿佛有猫爪在心里抓一样。 直接等到了00:39!第三次的副本冷却后,周成再一次地开始了副本的模拟。 这已经是第四世了,周成倒是要看看,自己到底能不能有所突破,自己的资质到底有多差。 四世,加起来都快几百年的时间了,竟然还没有把这个技能突破到完全体。 模拟开始! 【你暂时放弃了对股骨的研究,而是转去了足部骰骨、距骨、舟骨等骨折的手法复位。】 【你规培结束后,选择了去一家并不大的中医医院工作,你的父母对你的工作颇为满意。】 【你的上级医师和领导对你也颇为看重,决定予以你一定的支持,让你独自看诊……】 嗯,周成这次的开局,就不一样了,因为他已经拥有了前世七十岁的研究进展,就没有必要再去拜访那些名家,与那些名家的交流经验,完全在研究进展之中。 男人要做事,得先安身。 然后才能立命。 PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十一章 重新定义完美(求收藏、推荐票、追读)! 【三十岁时,你已经严格地掌握了尺桡骨、胫腓骨、肱骨及手足部骨折的手法复位的扩大适应征,你并没有强行地再次扩大复位的适应征,因此你复位的病人,都得到了很好的愈合。】 【你在当地,获得了不小的名声。你的单位和领导希望你去参与学术交流,把本院的名声得到进一步的扩大提升。你拒绝了。】 【你虽然拒绝了领导和医院的建议,但你在科室里的地位无可替代,因此你获得了更大的自由操作空间。】 【终于,在你四十五岁那年,你完成了对股骨骨折闭合复位的理论研究,并且实操,获得了巨大的成功。】 【你在手法复位上的技能,终于得到了进一步的提升。打破了当前技能的壁障,重新定义了最完美的骨折手法复位术!于是你开始向杂志社进行投稿,希望能够得到同行们的认可。】 【只是,你所涉及的病例数量极少,而且你的研究损害到了一些做钢板、髓内针等医疗器械公司的利益,因此你遭到了暗杀。】 【你死于车祸!】 【模拟结束!】 【综合评分:颇有遗憾。你已经成功地重新打破了骨折闭合复位完美级别熟练度的定义,但你死于非命!】 【可选择保留以下一项!】 【骨折闭合复位术(完美--重新定义)】 【注:所有技能熟练度的最高等级为完美,引领为在完美级别熟练度上的新一步突破,立说是你已经形成了相对系统化的学说,但此学说是否适用,是否有益于临床,是否具有推广性、经济性及效益性,需进一步的证实。】 【完美--重新定义,则是代表你的新学说已经得到了临床的认可,并且具有推广性和经济性。可作为教科书进行推广,重新定义了该项技能的完美级别!】 【成为巅峰。】 【你临死前的人生领悟。】 周成看完,有些愕然,但也大喜过望起来。 竟然死于非命了,不过也能理解,这个世界从来都不是单纯的世界,利益冲突一直都存在,因此,这次的模拟,除了给自己带来技能上的突破之外,也告诉了自己的一个为人的道理。 那就是在没有一定的份量和知名度之前,千万不要想着颠覆当前行业所立下的规定,否则恐怕会被资本的力量给绞得粉碎。 对于医疗器械公司而言,有手术做,才是他们的安身之源。你让别人的研究,没有用武之地,或者是缩小了用武之处,少赚了钱,还没有一定的份量,那不搞你谁搞你? 这是周成第一次在模拟的过程中,没有得到善终的一次。 让周成思考了很久,然后决定,以后这个技能,最多只能自己在现实中多用一用,没有一定的自保力量前,千万不要想着推广。 脑子里再次回忆了一下相应技能的理论细节后,周成便才陷入了睡眠之中。 翌日,周成有了昨天的经验,所以七点半才起来,吃了个早餐再赶到科室里的时候,已经是七点五十了。 医生办公室,仍然是人满为患。 杜严军、张正权等人早就到达并且占领了电脑。 不过在看到了周成来后,杜严军第一个站了起来,说:“周成哥,这里,你今天来了个新病人。你还是提前熟悉一下他的检查资料吧。” “你用完了吗?”周成颇为错愕地问杜严军。 周成可没想过杜严军会给他让电脑的。 “嗯,我该记录的检查结果都已经记录了。周成哥,你新来的是+9床哦。”杜严军一边站起来,一边给了周成非常善意的提醒。 “谢谢!”周成有点吃不准杜严军到底什么意思,可他总觉得,杜严军这突然的热情,肯定不会是无缘无故的。 无利不起早,杜严军这么思维活络的一个人,肯定是有所图谋。 不过,既然来了新病人,时间也不蛮多了,周成还是决定先看看病人的诊断及检查结果,然后再去问问病史。 看完病人的门诊X线右小腿正侧位后,几乎能够确诊,病人肯定有胫腓骨的双骨折。 只是,他的检查结果就只有X线,因此不能够确定是否存在其他地方的损伤,或者有没有软组织、附近关节有没有问题,这就需要周成去亲自看了病人后,才能推测出的。 否则的话,有放射科的医生做了诊断就可以了,还要管床医生干嘛? 来到了床旁,周成详细地问了病史,知道了这个中年大叔是被电动车撞倒了。 撞的地方就是从侧方撞倒了右小腿,倒地后就直接送来了医院,说是有了骨折。 周成做了详细地触诊,并没有发现就近关节的触痛。 没有触痛,虽然无法完全排除是否存在韧带等损伤,但几率估计不大了。 看了一眼患者的右下肢,已经被打上了石膏! 周成就道:“好的,李大哥,你的情况,我这边已经清楚了,等会儿我们主任会来查房,到时候我们一起来安排你的诊疗计划啊!” “嗯,好的,谢谢你啊,周医生。” “你就是我的主管医生吧?”病人搞不清楚主任是谁,但是周成是他看到的第一个医生,就觉得他就是归周成管了。 “嗯,我是您的管床医生。我们是分组的,我们这个组的医生,都是你的主管医生。您有什么事,都可以找我,我不在的情况下,找我们组的其他医生也可以哦。”周成详细地交待。 说完周成就往交班室方向走了,他需要在查房之前熟悉病人,但是八点钟的交班,所有人都必须要准时参加的。 周成进去的时候,看到严骇涵等几个主任以及罗云等人都已经坐在了自己的位置上,与医生相对的是本科的护士。 医生团队和护士团队后面站满了实习护士和规培医生。 只有本院的职工,才安排了座位,有了新员工就增加。 之前庞定坤还没来的时候,他的椅子都还没增加。 站着的人,都是颇为羡慕和期待,有一天能够坐在椅子上去,成为正式的职工。 “……” PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十二章 完了,又用力过猛了(求收藏,求推荐票,求追读)! 虽然对科室而言,多加椅子肯定不会构成经济上的负担。 只是交班室就这么大,不可能放得下这么多把椅子。 就好像,沙市八医院的工作正常运转,需要这么多人,但是正式的职工,其实占比并不多。 之所以交班室里站着的都是实习护士而没有实习医生,是因为现在是十月份,大部分的实习医生都已经全心全力地准备全国统一组织的研究生入学考试了。 交班之中,严骇涵再次强调了规培医生要努力工作的事情,不要轻言放弃之类的。 交班结束后,严骇涵久违地竟然亲自要带领查房。 这距离上次他带人查房,才过了不到三天时间。而按照医院的规定,主任医师及副主任医师查房,只需要一周一次即可。 不过,严骇涵作为带组的主任,什么时候想来查房,这是他的自由,其他时候都要求不来。 蔡东凡的床位,从25床开始,一直到36床。 周成管的是25-28、+9。 杜严军负责的则是29-33,+10。 张正权则是管34-36、+11、+12! 这样的分配,也是有讲究的。 一般只有正床满了之后,病人才会安排到加床上去。 杜严军有五张正床,1张加床,共六张床位,而科室里的病人一般不会多到需要加床加满的地步。即便如此,杜严军的病人还是会比周成与张正权多。 周成比颇为喜欢偷懒的张正权而言要靠谱得多,因此周成拥有四张正床,1张加床,张正权则是有两张加床。 首先要查的是周成的25-28,三个病人都是术后病人,因此只需要看看伤口,再看一下复查的X线结果以及炎症指标等即可。 手术都做完了,查房的工作量,就不蛮大了。 因此,周成很快地就把三个床位的病人的病史及检查结果都汇报上去。 蔡东凡说:“嗯,都是常规术后的病人,没什么特殊的,我们主要集中看新病人吧。” 罗云就对病人进行转述:“你们的手术都做得蛮好,现在就只要慢慢等着看护,自己注意保护好伤口不要沾水,避免感染就可以了啊。” 说完,一行人再次走向杜严军的29床。 杜严军马上赶紧汇报:“这个病人外伤导致的股骨上段骨折的新病人,昨天刚入院,已经做了X线和CT。” “目前诊断明确,等着排手术。” 这是杜严军自己总结的一套汇报方式,上报重点内容,上级关心的也是重点。 一个病人的重点内容,就是诊断这些,至于外科病人的病史这些、无关紧要的检查结果,那是你管床医生要在病历里面体现的。上级医师也不需要你来给他们教怎么写病历。 杜严军把病人的检查结果就递给了蔡东凡和罗云,蔡东凡直接看CT,罗云则是看X线。 不过,蔡东凡看的速度,比罗云要快很多,他看完了片子后,神色稍稍一收,就把CT的结果,递给了周成和张正权。 问:“周成、张正权,虽然这个病人不归你们管,你们也来看看这个病人,看看能不能看出来点什么。” CT的检查结果有很多张,所以张正权和周成就一个人分了一张过去。 周成只是稍微扫了一眼,然后马上把CT的片子对准着病房里的白炽灯,仔细阅读了有半分钟左右,便嘀咕道:“这个可能要请个会诊啊。” 听到周成这么一讲,杜严军的眼皮立刻一跳。 不是吧?周成哥,这个病人这么明显的骨折,你要请谁会诊?你去请骨一科会诊么? 请骨一科会诊,不是骨一科的老师骂死我,就是我老师骂死我,就算你觉得我是你的竞争对手,也不至于这么害我吧? 而因为周成的话,让张正权感觉慌得一批。 作为骨科的住院医师,看骨折还是能看得出来的,骨折线明显,周围软组织有水肿,诊断明明比较明确的啊。 还请什么会诊? 可周成肯定不会无缘无故地这么说,他就继续仔细找了起来,不然自己要是太菜了的话,什么捷径也走不通啊…… 罗云这时候早就把X线看完了,听了周成的话,有点纠结,很想纠正一下周成的措辞,可是有害怕。因为X线的检查窗面没有CT那么详细。如果CT上有X线上没照出来的内容,那自己也不能乱说。 蔡东凡颇为意外地看了周成一眼,确实没想到,周成竟然还能看出来这一点,还是有点水平的。 便对罗云说:“罗云,你也看看CT。” 罗云心里一慌,好家伙,果然,被周成给说对了,自己在X线上,都没看出来为什么要请会诊么? 自己是主治啊,什么时候周成有这样的水平的? 大概两分钟后。 蔡东凡看向杜严军,杜严军才有点哆哆嗦嗦地重新把CT和X线的结果捡了起来,很明显啊,自己明明看了好几十遍的检查结果,仍然没有看出关键的部分,而才阅片了一会儿的周成,就把关键点说了出来。 可是那是什么呢? 要请哪个科会诊? 神经科? 神经科会诊能够在CT上看到? 周成哥?师父?你们别以为我年纪小就欺负我不懂,所以骗我。 脊柱? 杜严军渐渐愁眉苦脸了起来。 又是一分钟后。 蔡东凡在罗云和杜严军的脸上,都没找到答案,也不为难他们了。 便对周成说:“周成,说说你的思路。” 周成点了点头,侃侃而谈道:“蔡老师!” “我们看骨折,一般是从以下五个方面去看。” “一看定义,骨折的定义就是骨的连续性和完整性中段,我们看检查结果,病人的X线上,的确是找得到骨折的征象。” “二看定位,这也简单,不同骨的形态和位置就不一样,这里是股骨中段的骨折。” “三看性质,也就是看到底是创伤性的骨折还是病理性的骨折。从片子上来看,我们可以看到,骨折的断端两端,都没有看到骨小梁的正常结构影。” “骨骼是有骨小梁结构组成,正常骨骼的骨小梁结构,你们看,在X线上,就是一条一条非常平滑而且归整连续的线条状,这在长骨中特别明显。” “但是在骨折断端的两边边缘处,都没有发现类似的结构,因此,这个病人不能简单地定性为创伤性的骨折,而应该定性为病理性的骨折。” “定性一旦确定,后面的定型,以及定治疗方案,就可以暂缓了!” 周成说完,发现蔡东凡几个人全都满是愕然地看着周成,全都一副懵逼表情,这是你周成该说的话? 周成马上反应过来:完了,用力过猛了。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第二十三章 无形装逼,最为致命! 蔡东凡和罗云在听周成分析的时候,这列举的结构也太过详细了吧? 层次感这么强?层层深入且深入浅出? 这么教学,TM的莫说是医学生了,就连外行来听都该听懂…… 然后罗云转过头,看了看蔡东凡,眼神里好像在说:蔡老师,你要是平时这么当老师的话,我早就会了。 蔡东凡的脸皮抽了抽,听完周成的分析,自忖,自己在教学上,绝对没有周成这么条理分明,思维清晰。 然后瞪了一眼罗云,意思是说,TM的你别调皮啊。 周成当时才反应过来,TM的今天是蔡东凡在带着他们教学查房,不是他带着蔡东凡等人教学查房,自己还是个下级医生,不是模拟副本里面带组的那个人…… 所以周成就尴尬地笑了笑,强行装不会说:“蔡老师,接下来的我就不知道了,还是您来说吧。” 蔡东凡当时嘴里的口水开始往气管里灌,差点没一口噎死。 我TM? 你在这里断了? 装不会。 是不是有点不厚道啊。 要是我接下来没你说的这么条理清晰,那TM到底是你尴尬还是我尴尬? 不过,既然周成把话语权转到了自己这里来,蔡东凡还是必须要接一下的,便道:“周成讲的非常好啊,思维清晰,你们都要向他多加学习啊。” “特别是你,罗云,你现在是带教老师。你得和周成多学习一下他的讲课思路,这对你的职称提升,非常重要。” 罗云顿时觉得自己遭受到了无妄之灾! 委屈的小眼神在眼眶里打转:蔡老师,这好像和我没关系吧? 但上级的面子得给,好的好的好的…… 锅得背啊。 蔡东凡的职称已经升满了,估计想要升教授这样的教学职称,就不容易了。 不就只能转方向敲打自己了呗。 跟随着周成的讲解,马上杜严军和张正权两个人就看到了骨折断端不一样的地方。 哦,原来是这样。 骨小梁结构,原来还有这样的作用。 好希望周成继续讲下去啊。 蔡东凡继续说:“所以杜严军,你得请一下CA科的会诊啊。” 病人是一个十几岁的小伙子,他在床上陪笑着,问:“医生,我这个情况,不是很严重吧,我感觉并不是特别痛欸。” 这还真是。 病理性骨折,在之前就出现了骨质的破坏,轻微的创伤虽然导致了骨折,但其实肿胀不会有高能量创伤那么严重,软组织的创伤不严重,单纯的骨骼除了骨膜有少量的神经外,骨头是没有神经组织的。 病理性骨质改变如果侵袭了骨膜,导致神经组织的中断,疼痛感,会减缓很多。 蔡东凡便道:“这个,还要进一步地确诊,先确诊是什么东西,然后再针对性的治疗吧。” 蔡东凡其实心里已经有了答案,这个小伙子更大的可能是转院去湘雅医院或湘雅二医院,省肿瘤医院这样的治疗骨肿瘤比较厉害的医院,八医院,没专门搞这个的科室。 虽然也有肿瘤科,但是,肿瘤科又不能做手术,更多的还是做术后的化疗为主。 …… 因为周成意外享受了一次带教查房,因此蔡东凡就匆匆地结束了后来的查房。 没办法,因为他并没有把握比周成讲得好,还不如就不多逼逼,免得被罗云和自己的学生,拿自己和周成做一个鲜明的对比,把自己当成参照系。 只是,查完房后,蔡东凡也纳闷儿了起来。 这以前看起来老老实实,非常平凡而普通的周成,怎么隐藏了这么深。平时不显山露水,无利不起早。 现在知道了有留院名额了,马上就跳了出来。 这医院里还真地炸出来了一条大鲨鱼。看来自己之前的决定,并没有错,周成果然没有表面上看起来那么简单。 在查房结束之后,罗云也纠结了好久,然后走进了蔡东凡的办公室里,笑嘻嘻地混了几支烟抽,同时两个人又对周成交换了各自眼中的周成的改变。 然后一致决定,把周成这头大鲨鱼给放出去,然后给严骇涵主任以及骨科大主任一个不小的惊喜。 其实他们清楚,这次医院的留院名额的风声放出来后,这几个人的心思,活络得很,准备那这个东西去交换一些人情的。 蔡东凡和罗云可很想看到他们的筹算落空的样子,反正交换人情这样的好处,还轮不到现在的他们头上。 反正就是坏,就是想搞破坏…… 查房结束之后,张正权十分郁闷地走向了一台电脑,然后默默地做起了自己的规划。 心里暗想,不行,这样绝对不行。 自己和杜严军比,学术、学历都比不上,但是自己的实力可能比杜严军强,但没卵用,杜严军还有关系。 现在竟然连周成,自己都比不过了,自己只能走捷径了,必须把那个小妮子拿下。 她也长得真的好看,我是真的喜欢,这就不算利用她了吧。 于是开始给他发了十条信息都没回的美女再次发了一条信息:美女,中午去哪里吃啊? 女怕缠,张正权决定缠死她。 …… 杜严军则是立刻傻呵呵地主动地占了一个电脑后,然后让给了周成,非常热情地说:“周成哥,这里,这里。” “来,你先开医嘱吧。” 还把椅子都给周成拉好了。 周成当时就摸了摸后脑勺,说:“严军,你有话就直接说吧。” “周成哥,看你说的。”杜严军脸上的笑容,比这个季节的菊花都要灿烂。 “我这才单独值班不久,咱们的关系就淡了么?肯定没有啊,你还是我的周成哥,我跟你混的。” 杜严军深知,自己在学术上,打不过林霖他们学术型研究生,就必须要站到比他们的临床更高的位置,这样才能够有优势。 学历,大家旗鼓相当,比周成这样的规培生要好。 学术比不上,那我专业和临床比你厉害,这样也中啊,大家至少还有一拼之力,如果单纯和他们比拼学术的话,那就有点舍掉自己的优势的意思了。 专业型研究生,讲究的就是在专业上专业。 科室里要招人,再怎么也要考虑到做事情的能力。 除非学术特别强的那一批人,但是这一批人,不会来八医院。 周成不说话,也不坐下去。 如果杜严军不把心里的想法和要求说出来,他不踏实。知道了别人所求为何,才能真的放下心来。 “周成哥,就是单纯地想继续跟你学习。比如说,你是怎么看书的啊?你今天讲的东西,书上可是没有的。”杜严军还是说出了自己的目的。 他想跟周成学习。 想学习,这是一个非常让人踏实的欲望。 周成也不藏私的说:“就是本科的教材啊,书上写了啊?怎么没写?” “你去看看哪一个章节,不是先定义,然后定位,再定型,最后定分类或者分型,最后讲治疗的?” 杜严军听完,人直接傻了。 好像周成这么一说,教科书上还真有。 但是,周成是怎么发现的? 他到底是怎么发现的呢? 杜严军肯定想不到,周成站在过和他们一样的高度。 周成说完后,看到杜严军恍然大悟和迷茫交错的表情,也顿时反应了过来,好像自己有点欺负人了。 我不是故意的啊,严军! PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十四章 手术授权!(求收藏,求推荐票,求追读。) “那个,严军,这样不太合适!毕竟就连庞哥都是单独值班的。” “你现在都拿到证了,还跟我一起值班,其他兄弟会觉得我标新立异,这样不合适。”周成赶紧拒绝。 开什么玩笑,杜严军要跟他值班,那他还怎么去越手术适应征给病人做手法复位。这是目前周成能够争取到的唯一机会。 如果杜严军不在的情况下,周成还能够把手术适应征的病人变成手法复位适应征的病人,毕竟他的手法复位,有点不一样。只要非常严格地把握好骨折的治疗原则,做好复位和固定,那就算上级偶然发现了,也不会多说什么。 可这也是把手术适应征的病人,需要做手术的病人以手法复位给打发了。 从道德层面讲,周成是为了病人好,为病人省了不少钱。 可从专业层面讲,周成这就是没有严格地执行指南,指南书上明确指出的需要手术的病人,你把他进行了手法复位,这是治疗方式的选择适用错误。 你周成又不是蔡东凡,是主任级别,你哪里有这样的权力不按照指南走? 况且,从科室效益层面讲,周成多做一个手法复位,科室里就少了一个手术病人,现在的医院,是差额编制,基本上所有科室都是自负盈亏。 对外科而言,因为器材的带量采购,只有把手术量提升上去了,才有更多的钱发奖金,否则就靠编制得到的三四千块的基本工资,上级医生吃土去? 医生这个行业有点特殊,基本就职的时候,都成家立业,拖家带口的,上有老下有小。 要是被他们发现周成明着违反指南在干影响他们奖金的事情,那就真的会跳出来把周成值班的权限都下了,甚至逐出骨二科。周成想去哪里规培就去哪里规培去。 因此,周成不可能让杜严军再跟着自己值班。 只是,嘴里肯定不能把真实的理由说出来的,所以就把庞定坤这个本院职工,学术型博士毕业的大佬也是单独值班的借口拖来,以堵杜严军的嘴。 可杜严军却只是笑笑说:“这没啥,周成哥,我才刚开始值班。而且以前就是跟着你的。” “庞哥又不在我们组,我们组内自己值班的调配,又影响不到他,而且我又不是没有值班,让他多值了班。没关系的。” 说到这,杜严军竟然单方面道:“好了,周成哥,就这么说定了啊。等会那个+9床的新入院病人的病程记录,我会写的,你没什么事情的话,可以早点回去休息。” “我到时候微信上再和你联系。” “我!”周成直接被杜严军憋得说不出来任何话了。 这杜严军的思维未免也太奇葩了吧,你就算是要学习,多接触病人练手,但你跟着我值班,抢本来属于我的操作机会,这是几个意思? 即便你是蔡东凡主任的学生,你是能够有一定的优越待遇,你老师和罗云老师都愿意给你机会,他们给就是了。 但你现在这吃相未免也太难看了吧? 可现在医生办公室的人不少,杜严军一屁股抢了电脑后,周成就没电脑可以用了。 只能是颇为郁闷地往医生的休息室里慢慢走去,不断地摸着头。 好家伙,他说怎么早上杜严军对他突然这么热情呢,原来是在这里等着他呢。 无事献殷勤,非奸即盗。 周成就真TM想打人。 在往医生休息室走去的时候,周成正好遇到了覃敏,刚好从医生休息室隔壁的护士休息室走出来。 可能今天是她的白班,于是看到了周成后就赶紧说:“周成,你的病人医嘱开了没有?怎么现在这么早就休息去了啊?” “你可别在我们中午休息的时候,突然窜出来一串医嘱啊?” 白班的护士本来执行的医嘱就多,如果集中在一个时间段,那还可以批量处理了。就怕那种突然一下子窜出来一些新医嘱,突然窜出来一些,让她们烦得死。 当然,覃敏其实知道周成不会是这样的人,她主要是为了提醒周成,你真的好好搞,千万别这么轻易地放弃。 这么早就往休息室跑,这不是明显想着摸鱼是干啥? 你没看到其他的规培生最近给上级医生献殷勤多勤快啊? “覃敏姐,你放心吧,我肯定不会增加你们工作量的。只是电脑有限,没抢着,一时半会儿也空不出来。”周成肯定不会提杜严军的事情,免得心烦。 覃敏就微微皱眉说:“我可不信你是抢不着电脑的人。我看你是失了斗志才对吧?” “以前你开医嘱可是最积极的。” 覃敏这是实话,在其他的规培医生还在摸鱼的时候,周成是最靠谱的,最准时完成自己所管病人的医嘱的。可近几天,周成的床位开医嘱的时间明显后挪了。 虽然有一定的原因是其他人变得勤快了起来,但相对来说,周成肯定也是变懒了。 这样的变化,覃敏是真的不愿意看到。虽然覃敏分析了周成上次说的话后,也觉得周成讲的很有道理,可是争一争可能有一线希望,如果连争的想法都没有了的话,那就真的只能等着被淘汰了。 “可不许再这样了啊。” “毕竟现在还没定下来,最后会留下来几个人呢。”覃敏叮嘱了周成一句后,就匆匆往护士站方向赶了。她也有很多事情要忙,现在是开医嘱的高峰期,她的主管护师,还等着她去做事。 “好。”周成也对覃敏的好意应付了一嘴,便才准备推开门,走进休息室。 可就在这时,也不知道什么时候罗云突然从主任办公室的门口,冒了出来,远远喊道:“周成,正好,找你有点事。你过来一下。” 周成颇感意外,但也没多想,便回道:“哦,好的,罗老师。” 然后退了几步,往主任办公室方向走,心里还在犹豫着,到底要不要给蔡东凡主任和罗云说一下杜严军的事情。 可这样当着蔡东凡的面,打他学生的小报告,会不会撞到墙上? 进门后,周成就看到,蔡东凡一副笑眯眯的眼神看向自己,并没有什么恶意的样子。 “罗老师,蔡老师。”周成非常客气地喊道。 “周成,不用这么紧张。” 蔡东凡主动劝周成放下戒备,然后道:“今天喊你过来,主要就是给你说一下,给你授权I类手术权限的事情。” “按照国家卫生健康委员会颁布的规定,你现在是拿到了医师资格证书的第二年,属于低年资住院医师,可以开展I类手术了。” “而且经过了前面几次的手术,我和罗云主治医师经过了商议,决定授予你I类手术及操作权限。这是申请单,你填一下,然后今天就去找病区主任和医务科签下字,然后备个案……” 周成闻言,神色慢慢由愕然转为了大喜过望…… PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十五章 我其实孤独地走在你们前面!(求收藏,求推荐票,求追读) 看到周成脸上的笑容,罗云和蔡东凡莫名的内心一动。 然后呈现出了异样的情绪在心里,有点酸,还带着涩。 当前国家卫生健康委员会对手术的分级和分类,分有一到四级。 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 而对低年资住院医师的划分,是指从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 也就是说,像周成、杜严军这样,包括林霖等学术型研究生,但并未从事住院医师岗位,都属于低年资住院医师的范围内。 原则上,周成和杜严军,都是能够在上级医师的指导下,主持和开展一级手术的。 但是,所有的手术和操作,都需要得到授权才行。 没有得到授权的情况下,就只能以助手的身份参与到手术过程中,不能主持手术,否则就属于违规、越级手术,出了任何问题,都需要独立承担责任。上级医师虽然也有连带责任。 可自己独立承担的责任,就足以把一名医生的一辈子给毁掉了。 常规手术的授权,一级手术:主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科副主任审批。 二级手术:科主任审批,急诊二级手术的审批由二线医师负则审批时,主治医师、二线班医师应认真检查病人。 也就是说,一级手术的手术授权,目前只有蔡东凡才能够常规审批授予,就连罗云,也只能够在遇到了紧急情况下,临时授予审批。 现在能够拿到这个手术授权,周成就能更加安心地完成骨折的手法复位石膏外固定术这类一级手术了。 周成去年就拿到了医师资格证书,因为要单独值班,自然也是注册拿到了执业资格证书,执业的地点就是沙市八医院,如今又得到了上级医师的手术权限审批,即便是在复位过程中,出现了些许的意外,那也是医疗范围内的误差。 不属于越级手术这类。 因此,周成非常开心地对罗云和蔡东凡道谢:“谢谢蔡老师,谢谢罗老师。” 一级手术的授权,不可能从其他组的主任医师那里得到,别人也懒得理你、周成自然要感谢自己上级的赏识。 不过,周成的感谢,却是让蔡东凡的内心更加有点不安。 毕竟,按照道理来讲,沙市八医院属于三级甲等医院,在医院的级别上,已经是最高。基本上在院的住院医师,理应在拿到医师资格证书后,就会着手让下级医生担任值班的任务同时,予以一定的放权。 就好比,蔡东凡自己的学生,杜严军,今年才考过证,才出来成绩,证书都还没到手,都拿到了手术的授权。周成已经拿到了证书八个月多,成绩合格足足一年,才到手。 比杜严军晚了那么久。 蔡东凡可不敢说自己就没有半点私心,是一个合格的上级带教老师。 当然,蔡东凡内心触动的同时,嘴上却道:“没事,这都是我们上级医师应该做的。好好努力,加油。” “你先去忙自己的去吧,你们的表现,我们上级医师肯定都是看在眼里的。” 罗云马上就意会了蔡东凡的意思,估计啊,是刚刚周成开心的表情,把蔡东凡内心里的一根弦给触动到了,让他颇为愧疚,所以想让周成早点消失。 于是罗云马上说:“走吧,出去把表填写好,然后还得去往医务科跑一趟呢。” “嗯,好的。谢谢蔡老师。”周成再次对蔡东凡道谢。 愣是再度深深地往蔡东凡内心深处,再扎了一把刀子。 罗云眼见蔡东凡的嘴角微微抽动,忙拍了周成一下:“麻利点。” 可也不敢说出来。 谁说杀人要用刀? 内心的不安和煎熬,其实会让人更加难受。 说起来,周成喊蔡东凡一声老师,蔡东凡却很少把周成当成了自己学生,这便是不安的源头。 与周成一同出了主任办公室,然后再一并走到了医生休息室,推开门又关了之后,罗云见休息室里没有人,就把门给反锁了。 周成看着罗云,知道罗云肯定是有话要说。 罗云也不卖关子,直接道:“周成,其实刚刚我让你早点走,是因为蔡主任心里稍稍有点不舒服。” “嗯,是因为你,也不全是因为你。不过都过去了,过去的事情,也只能让它们过去啊。” “我也就和你直说了,到现在为止,管床医生里面,拿到了一级手术授权的,你是第五个。” “第一个是庞定坤,然后就是杜严军和闵朝硕,另外林霖和杜瑞奇两个人,也从胡主任那里拿到了手术授权。再接下来,就是你了。” 说到这里,罗云感慨了一下,神色纠结一下后说:“我之所以给你这么直白的讲,是希望你心里不要有记恨。” “毕竟,即便是许岩林,暂时都还没拿到手术授权的。” 许岩林,叔叔就在肝胆外科,是副主任,他也是社会性规培,他都没拿到手术授权,这一点让周成大感意外。 “岩林都还没拿到授权吗?我还以为他早就拿到了。”周成十分意外地回。 罗云不动声色道:“这有什么好奇怪的,他叔叔虽然是肝胆外科的副主任,但是医疗,临床又不是儿戏。甚至临床上的手术操作,是不具备重复性和救场性质的。” “这样的情况下,谁愿意为他担责啊,严主任又不是他亲叔叔。” “主要还是要靠谱,有实力。临床之中,病人和家属可不会给你什么试错的机会。” “当然,恭喜你啦,你还是得到了蔡主任的认可。其实已经算是走在很多人的前面了。” 周成点了点头,说:“是的。” 同时心里暗说,我不仅走在了很多人的前面,我其实差不多已经走在了科室里大部分人的前面好吧? 走在最前面的人,本来就是孤独的。 至于记恨什么的,如果是以前的我,可能还会有那么一点心里不舒服。 但是,我自己的实力,并不会因为没有手术的授权而降低。 因此,就无所谓啦。 只是,空有实力,没有机会施展,颇为头疼,现在有了机会,我就能施展出来,那还有什么好说的? 在规则里安全的走,难道不香么? “不会的,罗老师,我马上把表格填完,然后麻烦您找蔡主任签个字啊。”周成的内心,还是开心的。 上级给予手术授权,代表了对你的认可,代表了要与你一同承担责任。 这是他们顾忌的地方,周成很能理解他们,因为周成在模拟副本中,也曾站在过这样的高度…… PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十六章 服气与不服?(求收藏,求推荐票,求追读) 周成发现自己的思维,慢慢发生了转变。 也不知道是不是因为进行了比较多次的模拟,所以导致他对自己目前的实力有了一定的信心,觉得即便留不在沙市八医院,也能够混得不错,至少不至于像之前那样,沦落到去镇医院的层次。 不过,周成再次分析了自己的优劣势后,还是发现,他如今的学历,是自己找工作时的颇大掣肘。 如果想要留在沙市这样的省会城市,研究生的学历,是非常必要的。 而周成之前备考了两年的研究生,初试这一关都挂掉了,如今规培已经即将结束,周成不可能重新放弃规培去考研究生。而规培完成之后,只能读学术型的研究生。 这也不是周成想走的路子,因此,这一次八医院放出的消息,还真的是一次比较不错的机会,周成也不想随意地放弃。 一边想着,周成非常认真地用工整的字体完成了申请表的填写,然后递给罗云,说:“罗老师,辛苦你啦!” 罗云接过一看,就皱眉道:“嚯,没想到小周你写字这么好看呐。” “我还以为你还会写行书体呢。”罗云开个玩笑。 其实说实话,即便作为医生自己,罗云有时候都不太看得懂其他科室手写的会诊意见。也看不太懂蔡东凡主任写的门诊病例。 那龙飞凤舞的字迹,也是独属于他们那个年代的标志。 手写病例的年代…… 正这个时候,张正权也用完了电脑,然后临时走进医生休息室。 其实张正权可以走了,今天组上没有手术,病房里的病人不太多,而且骨科的病人,一般急诊病人都被值班医生收进了自己组。外科系统对病历的要求并不太高,所以可以提前走。 可以去看书和休息。 但张正权还是打算等一会儿才能离开,等护士把医嘱审核完没错误后,走得放心些,不然的话,小护士可能不敢多逼逼,但小护士上面的主管护师就会在群里面轮番轰炸。 要么你自己来改一下小错误,要么喊人改,这样被上级医师看到了,会留下不好的印象。 以后很长的一段时间,上级医师的印象非常重要。 当然,还有一个更重要的原因就是,张正权好不容易加到饿‘女神’的微信,对方都不回他。 然后走进来后,就看到周成和罗云竟然单独在值班室,并且,罗云的手里还拿着一张报表。 张正权马上笑嘻嘻地和罗云打招呼:“罗老师,吃早饭了没?” 同时借着打招呼的机会往罗云手里的报表瞅了瞅。 虽然罗云很快就把表折叠收了起来,一边回说:“吃过了,你病人的医嘱和病历都搞完了?” “不要拖在架病历啊,该写到什么时候就写到什么时候,养成好习惯。” 管床医生做的事情就是写病历和管病人,但就是有一些管床医生管的床位,可能在出院的时候,都还是空白模板,一个字没写。 外科尤其常见。 虽然罗云手快,可张正权还是看到了文件的标题——医师手术权限审批表。 周成签上了自己的名字,张正权看得真切。 马上,张正权整个人都怔了怔,但表情不变地回:“写完了,肯定写完了,罗老师。我和周成哥一样,习惯蛮好的嘞。” 张正权觉得自己错了一个亿,到底发生了什么,为什么周成也获得了手术授权? 这不是像杜严军及闵朝硕这样的,导师就在科室里的研究生的专利么?社会性的规培也能拿到手术权限? 张正权知道杜严军拿到了手术权限,甚至比周成还早,考试成绩出来后,蔡东凡就给杜严军授予了。可除了杜严军、除了闵朝硕,张正权所知的,就只有林霖和杜瑞奇,两个学术型研究生,用文章的一作拍胡主任的马屁拿到了。 除了他们,其他人怎么能拿到呢? 许岩林都? 不过,今天早上查房的时候,周成讲的那些东西,是真的很通俗易懂,层次分明。 周成肯定是背后偷偷努力看书了,然后被蔡东凡他们认可了,才拿到的。 我不能落后啊,‘女神’的竞争压力也不小,我不能全都投在那里啊。 可是学习? 比学习我能比得过杜严军和闵朝硕? 算了,还是研究一下,到底该怎么样才能把那个微微给拿下吧。 罗云则是道:“嗯,养成好习惯才好,以后你们就知道了,这样的习惯,有多重要。” “事情都做完了就可以回去休息,或者多看看书什么的。不要在查房的时候,一问三不知。” 说完,罗云就大摇大摆地走出去了。 他是主治医师,是蔡东凡组管床医生和规培医生的直系上级,他要出去,可不用跟这些下级医生汇报。 张正权也只能频频点头,让开位置给罗云。 罗云走后,张正权才看向身高与自己差不蛮多,但颜值比自己要稍微高一丢丢的周成,笑着问道:“周成哥,蔡主任准备授予你手术权限啊?” 被看到了,周成也不隐瞒。故意立个心机boy的牌坊之类的。 大大方方承认:“嗯,刚刚找我过去说的。其实我也没想到。” 张正权不问,周成肯定不会主动找他去说这些,但是他问了,周成也并不觉得自己需要隐瞒,光明正大,根本不需要遮遮掩掩,而且就算张正权也拿到了,其他人都拿到了类似的手术权限。 周成仍然不慌,这就是他现在拥有的实力所带给他的底气。 接着周成问:“欸,张正权,你的电脑空出来了吧?我还有病历和医嘱都没写,我先过去了啊。” 科室里总共六台电脑,九个管床医生,按照道理分是不够分的。 但是一般来讲,每天工作日都会是一个组的手术日,手术日所在的组,很早就会查完房,然后去手术室。最多留一个人在上面完善整个组手术日当日的医嘱。 因此张正权的电脑空了出来,那就是真空了出来。 “嗯,空了出来,周成哥,你赶紧过去吧。”张正权其实内心很酸,可也说不出来任何话。 周成,与他一样是社会性的规培生,拿到手术授权,靠的就是硬实力,和其他的关系啊,门道啊,一点都不沾。这样的获得手术授权,张正权是认可并且佩服的。 因此没有太多的嫉妒。 但是,杜严军他就和自己在临床的时间一样长,也是同一时间拿到的医师资格证,他先拿到,张正权其实打心里是不服气的。 PS:求收藏,求推荐票,求追读。 以后固定更新时间,中午12:00和下午的15:00各发一章,如果有加更就在下午的17:00发,大家可以在这个时间点来看哦。 第二十七章 心机boy杜严军!(求收藏,求推荐票,求追读) 周成到医生办公室时,杜严军和周成热情地打了招呼,说:“周成哥,正准备给你打电话呢。” “电脑空出来了,给你发信息你没回我。” “那个,+9床的入院病历、首次病程记录和今天的主任查房记录,我都写完了,入院谈话记录我也写了,你就负责开一下医嘱就好了啊。” 杜严军主动地给周成说他做了的事情。 周成内心苦涩,好嘛,杜严军直接把他的后路都给怼住了,新病人的病历就先直接写了,这样自己再说不要他明天来跟着值班的事情,都不好说了。 心机! “谢谢啊,严军,辛苦了。”周成嘴上只能说。 人家主动帮你做事,该客气还是要客气客气的。 “小事一桩。”杜严军就回过头去,然后忙自己的事情了,他还要忙着开医嘱,请会诊,并且再给他管的29床照个核磁,那个病人有可能是先有了骨肿瘤,才在低暴力情况下发生的骨折。 这样的情况,一定要谨慎处理。 MR可以看出骨质的改变,是骨肿瘤病人必须要做的一个检查。另外,自然还需要调整其他手术病人的术后医嘱。 抗生素要调整或者停掉,然后病人没那么痛了,止痛药的频率也要调整,还有预防性的抗凝得上起来了,还有术后的病人复查术后炎症指标的事情,也得安排上日程。 手术对外科的病人来讲,并不是治疗的结束,而是操作性治疗的结束,还得综合来考量和调整术后的用药方案这些。 当然,都是蔡东凡和罗云在做这些事情,安排下来,周成这样的管床医师执行即可。 周成的病人不算多,三个术后,一个术前,也就是+9床。 +9床的病人目前已经诊断明确,要做好术前检查,然后评估是否有手术禁忌症,反正他的手术适应征,是非常明显的。 虽然周成可以通过手法复位,把他的骨折给复位上去,可这个病人已经在蔡东凡和罗云那里露了脸,上级医师已经都评估了他具有手术适应征,打算安排手术。 周成不可能去搞个手法复位把病人直接送出院,这是明着和蔡东凡对着干。 这肯定是不行的,这影响到了蔡东凡和罗云吃饭和业务量…… 而且,周成的这种重新定义的完美级别手法复位术,那是别人不会的,不知道的,还没有公开被承认,没有写进指南里的。这属于新领域的操作和术式。 按照道理,只有蔡东凡才能够开展新领域的术式和操作。 周成要去越过手术适应征开展骨折的手法复位术,得偷偷进行,然后把复位后的检查结果往其他人脸上一摆,别人看了,哦,复位后情况还可以,没有移位,那行了,打个石膏走吧。 也没多少人会去真的追究术前的X线到底什么表现,毕竟,已经完成了复位的操作,就只要去石膏外固定就可以了。 这才是周成该去谋划的…… “严军,我先走了啊。”周成忙完了自己的事情后,杜严军可能还在写自己病人的病历,他也有一个新病人,而且颇为复杂,需要把病历及分析写清楚,要请会诊这些乱七八糟的,肯定短时间搞不完。 “哦,好的,周成哥,我这里也快了。” 杜严军双手一直在键盘上噼噼啪啪,都没看周成,然后回。 等到周成快要出办公室的时候,杜严军才重新跟了出来,然后跟着周成进了医生办公室。 周成意外地看着杜严军的到来。 仍然自顾自地整理着自己的白大褂及口袋里的签字笔,把笔收回了书包。 不然的话,明天来了,笔肯定不知道被哪个逼给顺走了,周成索性直接带走。 杜严军则解释说:“周成哥,我明天跟着你值班的事情,我已经和我老师以及罗老师反应了,他们也都同意了。” “他们已经授意了,我们在值班的时候,胆子稍微大点。” “另外,我值班的时候,如果遇到了不能处理的病人的话,可以先给你打电话,这样我们可以一起学习和参谋一下。” “周成哥,这件事没提前和你商量,不好意思啊。” “不过我还是觉得,多一个人可以一起共同学习和督促,会比单独学习要好很多。特别是临床上,做一些操作的时候,有个助手相对就好一些,你说对吧?” 说完这些,杜严军又压低声音说:“因为比起学术和写文章来,我和你,以及闵朝硕肯定写不过林霖以及杜瑞奇两个学术型的研究生。” “他们进了三年的实验室,现在谁也不知道他们还有没有藏着数据,有没发的sci。因此我们需要牢牢地把握住临床上的优势,你说对吧。” 周成颇为意外地看了杜严军一眼,马上反应了过来:“严军,今天早上蔡主任说要授予我手术权限的事情,是不是你主动给蔡主任提起的?” 本来,周成觉得,自己得到手术权限,可能是水到渠成的事情。 但现在听杜严军这么一讲,好像不是那么回事。 杜严军马上说:“我就是顺口说了一句,肯定更多的还是周成哥你自己的实力强啊。你看,之前在手术的过程中,你知道如何对胫骨内侧止点的鹅足进行卸力。” “我师父都说了,这样的操作,他都未必能够保证一定能完成。” “周成哥,这没什么的。” 杜严军并没有半点卖弄的意思,反而很真诚,但是就这表情,让周成感觉到了浓浓的压力。 杜严军太聪明了,他也非常清晰地分析了自己的优势和劣势,他的优势是与林霖等人同等的学历,也有sci作为点缀,但是并没有一个特别拿得出手的地方。 而最容易超过林霖他们的,就是临床的能力,如果能够在科研上和临床都综合的有不少的成绩,那么杜严军就能够成为最合适的那个人,最有可能留下来。 一方面有自己的老师带,另一方面还能够和自己一起值班,多争取机会,在操作机会上就压倒了闵朝硕。 而且闵朝硕还未必能够重复杜严军的骚操作。 因为之前闵朝硕跟着的师兄,已经规培结业,现在他们组上的人,之前都没有带过闵朝硕,那闵朝硕再屁颠屁颠地跟过去,肯定在道理上讲不通啊。 可杜严军可以,周成还在科室里,他说自己刚拿到证,希望和周成一起值班,道理上讲得通。再有想法的话,蔡东凡还在科室里呢。 并且,不管是许岩林也好,还是庞定坤这个学术型的博士也好,在专业上,未必能够压过周成一筹。 久而久之,机会、积累,两个方面,都能够压过闵朝硕。 自己就成了铁打的工具人了。 内卷之力,恐怖如斯! 周成抿了抿嘴,说:“谢谢啊,严军。” 即便分析出来了这些,周成也只是觉得杜严军这个人的分析能力很强,思维很活络。 但其实并不会对自己构成太大的威胁,因为在临床方面,杜严军想要压过自己,不是这么短时间的积累,就足够的。 一力降十会,实力上的降维打击,并不是思维活络就能够弥补得起来的。 PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第二十八章 新的方向!(求收藏,求推荐票,求追读) 别过了杜严军之后,周成就主动拨打了罗云的电话。 一般时候,周成在不值班的情况下,是不会打扰到罗云的。可今天是自己要去医务科交手术权限申请表,不可能喊罗云去给自己送。 他是上级还是自己是上级? 周成很有逼数。 罗云在电话里说:“你先在科室里等我一会儿,我刚找了严主任签了字。” 虽然一级手术的授权,蔡东凡就可以,可长期的授权,还是得病区主任点头才行。 当然,周成是蔡东凡组上的人,只要蔡东凡同意了,他也不会阻拦,该签字就签字。 “好的,谢谢罗老师。”周成说完,就挂断了电话,然后就坐在了休息室的凳子上,找到了楼下小卖部老板的微信,喊他送了几瓶饮料和一包华子上来。 周成自己不抽烟,烟是给罗云的。罗云作为上级医师,却帮着周成去严主任那里跑了签字,那是他不摆架子。 饮料是给杜严军和张正权的,都是一个组的兄弟,拿到手术授权是好事,当然得庆祝一下。 之前杜严军和张正权考过了医师资格证书的时候,就请了周成吃饭。不过杜严军拿到手术授权的事情,则是没有张扬。 但现在杜严军和张正权都知道了,不表示一下还是不合适的。 烟和饮料比罗云先到,罗云把申请表交给周成的时候,周成转手就塞进了罗云的白大褂兜里。 罗云愣了愣,但也没把烟给重新掏出来,只是脸色不太高兴地说:“仅此一次,下不为例。” “不要学这些乱七八糟的。” 周成就知道可能自己做的事可能不那么被罗云中意,但也没坏了事。 “罗老师,这是好事情,这不请客买饮料嘛,就顺便让老板带了包烟上来。也辛苦罗老师你跑了一趟。”周成就转移了话题,说。 然后把一瓶无糖的冰可乐递给了罗云。 这是外科医生最后的倔强。 罗云这倒没拒绝,说:“嗯,去吧,好好努力。” “蔡主任还是很看重你的。昨天还给我说,下次如果有合适的机会,让你主刀试试。” 虽然从杜严军那里听到过这样的消息,但罗云说出来这话份量就不一样。 周成的脸上满是笑意,然后出门把饮料给了杜严军,没找到张正权的人,索性就随手递给了今天值班的林霖。 周成这才回到了家。 然后早早地就睡下了,养足精神准备第二天的二十四小时班。 周成也没去等凌晨的模拟副本刷新,主要是他现在的手法复位和骨折切开复位内固定术,都已经达到了完美境界,周成也想不到还有什么技能可以期待地去练习。 索性不如等白天的时候抽空再尝试。 …… 周五的早上,也就是周成要值班的一天的开始。 周成早早地起了床,然后除了刷牙洗脸之外,还把牙刷和水杯、洗漱用品,一并打包带到了科室里。 值班要值二十四小时,虽然未必能睡觉,可休息前,周成还是习惯性地要洗漱一番。 他轻微有点小洁癖,不严重,但是能够把自己打理得更好的机会,周成就会保持这样的习惯。 来到科室的时候,已经是七点半了,比昨天稍微有所提前。 到了科室里,放下包周成还是习惯性地先去医生办公室看看有没有电脑。 可惜的是,除了值班医生林霖之外,不谈庞定坤,其他六个人仍然全数到场,一个个的精神头十足。 看到周成来后,杜严军就走了出来,笑着说:“周成哥,今天安排了一个手术,手术结束后,我就上来和你一起值班啊。就是今天我们组的医嘱,可能要麻烦你一个人完成了。” 今天周成值班,按照道理明天应该是蔡东凡组的手术日。 但是,周末医院又不上班,择期手术也不会开展。因此明天没办法安排手术,昨天蔡东凡就给今天安排了一台择期手术。 手术应该是罗云带着杜严军与张正权两个人做,或许是胡主任组的手术安排少,也或许是其他科室今天的手术安排不多,因此今天安排的手术还是第一台。 一台手术至少要一个主刀两个助手。 自然杜严军和张正权的病人都要归周成来处理了。 “没事,你们去手术,我来开医嘱。”这是组内的规矩,互帮互助,毕竟谁都有手术是第一台的时候。 …… 今天蔡东凡只是来科室里交个班,就不知所踪了,然后罗云带着周成几人匆匆查过了房,便又带着杜严军和张正权两个人下了手术室。 周成把科室里所有人的医嘱都整理完后,再给自己的术后病人都换了药。 术后病人,两到三天换药一次,直至出院或者拆线。不需要每日换药。 换药是基本技能,周成非常熟练地就搞完了这些之后,才暂时回到医生休息室里面,一边候着急诊,一边开始打量模拟副本。 昨天下午,周成仔细地思索了一下目前唯一开启的模拟副本的用途。 手法复位达到重新定义级,是周成为了把操作降级,达到自己能够上手去操作的级别规定内。是为了赚取感谢值。 但这并不代表,所有手术适应征的骨折病人,都能手法复位。 应该说,还是有很多高暴力所导致的粉碎性骨折,都需要手术来治疗。 常规的骨折切开复位内固定术,自己已经是完完全全的会了。 可是,其实还是有改进的空间的。 主要有两个方向可以去改进,一是把骨折切开复位内固定术的完美级别,重新进行定义,进行突破。 第二个方向,则是去琢磨一下小切口的骨折切开复位术,这个方向。 爱美之心,人皆有之,不管男女老少,都不希望自己的身上留下一条长长的疤痕,正是因为这个原因,如今的微创手术,比如说关节镜、美容缝合、医美等才快速地发展了起来。 而且是越来越有市场。 但是关节镜属于运动医学学科,运动医学属于骨一科的业务范畴领域,暂时周成接触不到。 可小切口的骨折切开复位术,周成觉得自己可以去尝试一下。 小切口肯定是大势所趋,能够减少病人手术的切口,更加美观,而且因为切口小,软组织的创伤也会减小,术后的疼痛感也会减轻,与传统的手术切口比,有很大的优势。 当然,小切口的骨折切开复位术,非常难。 甚至这个理念,都属于刚提出来的范畴,在目前的华国甚至世界级的领域,都尚且属于理念阶段。如果要周成凭着自己的资质,想要在这方面有所建树,那估计周成是不会往那个方向想的。 费时费力不讨好。 但模拟副本,可以无限试错,可以拉长周成的学习成长线,这就可以好好地掰扯掰扯了。 周成正要开始模拟的时候,护士就来喊了。 “值班医生,来急诊了。” …… 求收藏,求推荐票,求追读! 第二十九章 覃敏姐,小声点(求收藏,求推荐票,求追读!) 周成走出来一看,在门口的人赫然就是覃敏。 她看到周成便道:“嗷,原来今天是你值班啊,那等会儿有事情我直接打你电话,就不跑过来叫你了啊。” 护士站的护士们,基本上不会每天都去记或者核对今天的值班医生是谁。因为护士和医生都有可能换班,不严格按照排班表来,找值班医生的时候,首先就去办公室或休息室叫。 “好的,覃敏姐,你发个微信就行。”周成知道覃敏一般情况下,都不会主动给其他管床医生打电话,即便打了也是用科室的电话打的。 也是他的运气比较好,和覃敏一年进来,所以很早就交换了微信等联系方式。 “今天又是你值长白班么?”说实话,周成即便在科室里待了两三年,都还没搞得清楚护士站那边排班的机制是怎么样的。 他值班的时候,是哪些护士值班其实都没关系,说起来,他这样的规培生。 像覃敏这样的本院护士,都不一定瞧得上,记得住你算你运气好。否则的话,记住你的名字都懒得记,反正最多三年之后,你就得离开。 “嗯,和娇娇换了一个长白班。” “不聊了,赶紧去看下病人吧,病人都来了护士站了。怕去晚了又吵吵。”覃敏在工作的时段,还是极为认真和负责的。 “好!”周成也赶紧戴上口罩出发往护士站。 急诊病人,分两种,一种是特别急诊,那是在急诊科或者ICU即将死去的那种,这样的真正急诊病人,则是需要打值班医生的上级医生的电话,让他们到场。 也就是罗云这样的主治,必须到场。 另一种就是亚急诊,存在骨折,但是情况不蛮严重,急诊科的医生会让病人的家属把病人推到病房里,直接找医生看。 可以省去跑一趟的时间。 因为专科的处理,大多都是在专科的操作室里进行,需要住院就直接先安排床位了。 周成来到了护士站,然后就看到了一个穿着蓝色工作服、浑身石灰的大叔,被和他同样装扮的年龄相仿的中年男子,推着在护士站前面。 他自己拿着印着沙市八医院影像科的影像资料袋,他的工友则是在追问护士们要不要做手术。 被追问的那个护士一边回:“这个要等医生看了之后再评估,我们是护士,不会看的。” 说着她一边转过头,就看到了周成在覃敏的后面来了,马上道:“值班医生来了,你等会儿问他啊。” 看到了周成,两个大叔才非常精明地转过头看,眼巴巴地等着周成靠近。 周成的脚步不慢,很快就到了两个人的跟前,一边拿起病人手里的影响资料袋,一边问:“怎么受伤的啊?摔到的还是撞到的?” 即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多,周成蛮有底气。 可病人的受伤机制,仍然是重中之重,需要了解的,因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。 “摔到的,我们在粉外墙的时候,不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。 受伤了后,不管要不要做手术,都要耽误那么久。还得花钱,这可怎么是好。 “没安全措施么?”周成看了两人一眼。 一般这样的高度,都会有安全措施啊,一般是安全带束在腰上,这样的患者,科室里不少见。 “就是为了图方便,没有搞。而且我朋友都是老工人了,平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。 “医生,我这个情况,要做手术吗?”他眼巴巴地望向周成,眼中满是无奈。 “我看完了再跟你说,要不要手术,要看实际情况的。” “你们这个,属于工伤么?”周成一边继续阅片,一边问。 不要看这样穿着工地服饰的,就一定是在工地里做事的,有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。 这里是沙市的星区,非常郊区的地方,有不少人就是自己在修房子。然后请的人,这样的关系,可不一定会赔偿这些的。 男子没说话。 他的工友则是眼睛稍微转了一圈后,问:“手术?要花多少钱啊?” 估计,是在急诊科的时候,给他们初诊的急诊科医生,在看到了骨折之后,就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤,所以他们才都有点紧张。 “不着急。” “来,脚指头动一动,对翘一下。” 周成虽然已经通过了阅片,分清楚了病人的骨折分型,他可以手法对这样的骨折分型进行复位,但是也要先排除神经和血管的损伤。 排除神经损伤最好的方式就是检查患者的运动。 虽然因为骨折了,活动功能大部分受限制,但是伤侧正常的跖屈和背屈的功能还是存在的,只要看到了有这样的幅度,便可知道神经功能健全,否则神经要是断裂了的话,是不可能活动的。 手法复位并不是蛮复位,得先排除手法复位的绝对禁忌症。 病人努力地动了一下,幅度不大,然后放弃了,说:“痛,动不了。” 他还以为周成要看的是他平时活动的样子呢。 “可以了,可以了。”周成一边说,一边把片子的袋子递给患者的工友,然后说:“你先把他推到操作室里面去,你这个情况啊。” “骨头有骨折是肯定的,但是目前骨折的情况并不算特别复杂,我们可以尝试一下手法复位。” “如果手法复位复上去了,就不用住院和做手术,但是如果没复位上去的话,那就必须住院手术了。” “如果你不想尝试或者接受不了手法复位不上去的结果的话,那就直接办住院等手术吧。” 周成也是颇为会堵病人的话,因此在病人都还没选择性发问是不是不要做手术前,就把后路给堵住了。 “不不不,我就搞手法复位。”病人赶紧说。 他这个不属于工伤的范畴,所以做手术要自己花钱,后面就算不能工作,也没人给他贴补的。 他给自己大哥家修房子,他大哥也不是专业的人士,千叮咛万嘱咐要他们注意安全。他们自己是搞这个的,自己不搞防护措施,这样的情况下找自己的哥哥去要赔偿,那谁家的钱也不是大风刮来的。 周成笑了笑:“手法复位能不能复位上去,还不一定。我先去准备下材料和手法复位的工具,你们可能要稍微等我一下。” 听到这些话的时候,护士站的覃敏稍稍皱了皱眉。 等到病人进了操作室,周成到器械室准备石膏、局麻药物等用品的时候,覃敏便偷偷地溜进了器械室,问: “周成,你还真准备给他做手法复位啊?” “这样会不会太冒险了?”她有点担心周成莽撞。 周成则是解释说:“不会的,覃敏姐。” “骨折手法复位石膏外固定术属于一级手术,昨天蔡主任就给我授权了一级手术。而且谁做手法复位都有失败的的可能性,讲清楚就是了。”周成也不可能大包大揽,只是笑着道。 覃敏听了这话,惊讶道:“哦?你也得到了手术授权吗?” “其他的规培?” “覃敏姐,小声点。”周成赶紧打断,现在还有很多人在科室里做事,没回去,周成并不觉得自己拿到手术授权的事情需要曝光,然后闹得沸沸扬扬。 …… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十章 骨折线了?(求收藏,求推荐票,求追读) “哦,好。”覃敏也才反应过来,便乖乖地闭上了自己的嘴。 然后眼睛一亮地追问:“那你还想不想争一下那个留院的名额咯?” “再看吧。”周成也没给出确定性的回答,也就是肯定的回答。 上一次给覃敏的回复是周成觉得自己竞争没有任何优势,但那是之前了。 “千万不要放弃。加油。”覃敏立刻一喜,然后对周成进行了鼓励。 周成笑笑,说:“谢谢啊,覃敏姐。下次请你吃饭。” 覃敏没回复,也不知道往没往心里去。不过,覃敏至少是真的做到了作为朋友的义务,就是一直在劝说周成不要放弃。 …… 手法复位术,并不是莽着上去就能做的,这虽然是一级手术,但是也还得按照程序走。 与病人交待好现在的诊断及手法复位治疗的风险以及收益,并且同时还说明了手术的风险和收益。 大概的区别就是,手法复位有复位失败的风险,会很疼,而且就算没复位上去,周成可以不收手法复位的费用,但麻醉的费用也是要收的。 然后还说明了,如果做手术的话,恢复的速度可能比手法复位要稍微快那么一丢丢,而且能够早点下床活动等等优势。 总结下来,就一条。 手法复位,省钱点,但有失败风险,而且复位之后也可能骨折再发移位。 手术复位,费钱点,但是失败的风险几乎忽略不计,而且可以早期活动。 让病人自己选择治疗方式。 两种治疗方式,肯定都是可行的。 “我听你的,周医生,你让我怎么治,我就怎么治。”病人可能是听懂了,但是还是不愿意承受其中的风险,所以希望周成给他选一个。 这种话,周成听了不知道多少次。 也知道患者和医生之前,其实是存在着认知误差的。但是,医生是真的没有权利给选择的建议的。 周成便说:“这个可不是我让你怎么治的问题,是你自己想要怎么治的问题。” “来医院看病又不是去饭馆里吃饭,你想吃什么不想吃什么,选了不好吃还能不吃,再换一家。” “这得你自己选,如果你还没听明白手法复位和手术复位的风险的话,我可以再给你说一遍。或者你可以打电话和你家属联系一下。” “如果你想保险的话,那就手术吧。就先办住院。” 周成作势把知情同意书一收。 他不可能给出一个诱惑性的选择的。 即便周成非常想要给这个病人手法复位,也是不可能说出手法复位更好,就突出它的经济优势。 不然真的出了问题,病人的第一句话肯定就是,我差那点钱么? “那?别。” “周医生,我还是选手法复位。先试试。”病人一听说周成要给他办住院,赶紧道。 刚刚可问过了,手术至少要花一万多接近两万,而且未必给报销。(这种工伤,一般有第三方,就好比车祸有第三方,常规的医保是不给报销的,规定不是作者规定的。) “好,那你在这里签个字……” …… 大概九点四十左右,罗云就已经完成了手术的关键操作,然后把剩下的收尾工作,全都甩给了杜严军。 杜严军后续要逐渐开始一级手术的主刀,收尾工作也是手术的一部分,当然要优先开始练习。 罗云并没有直接回去,虽然他住的地方,离医院并不远,但是。 今天是他组上的周成值班,因此他属于二线班。要是有紧急的急诊,他需要在十五分钟内赶到急会诊现场,在家里可能赶不及,所以在正常工作时间,罗云都是不会回去的。 而且,今天早上只有周成一个人开医嘱,他得去核实一下。 虽然周成是老规培了,颇为靠谱。 但是医疗工作,越细致越好。 只是罗云才刚到科室,护士站就有一个人叫住了他,偷偷高密说:“罗云,你们组的那个周成在给病人做骨折的手法复位啊。你得注意点。” 说话的护士叫曾琳惠,她其实也是想告诫罗云一下。 周成作为下级医生,在值班的过程中出了什么事情,罗云作为二线班上级,是要担责任的。 “啊?”罗云被曾琳惠的话搞得略有些愣神。 “真的,就在操作室里面。我们是护士,不好多说你们医生的事情。” “而且好像都已经做完了,刚刚病人和家属才拿了复查的片子上来,现在估计还在操作室里看呢。你最好还是去看一眼吧。”曾琳惠略皱起眉头。 手法复位,这可是科室里的一个颇为禁忌的话题。 因为就在前些年,胡主任曾经给自己的亲戚,而且关系还不浅的亲戚,做了一个手法复位,结果就被亲戚告了,科室赔了后续的手术费用、营养费用。 而且胡主任还差点因为这些事情,职称从正高撤销成副高。 不过这件事情,是在周成来科室里之前的事情,所以周成可能没听说过。 有时候,你愿意做好事,未必就能有好报的。 罗云赶紧往操作室里小跑,但是到了门口之后,才慢悠悠地推门而入,假装自己一点都不着急的样子。 罗云的推门,让里面的病人和家属都稍稍吓了一跳。 而且看到了罗云后,还主动地让了开。 “周成,我听护士站里的护士说你在操作室,就想着过来看看。”罗云脸不红气不喘地说。 没有半点表现出担心和害怕周成乱来的意思。 周成看到罗云,心里微微一叹,病人纠结得蛮久,所以罗云这边都下了台。 不过,自己要在科室里做手法复位这事,早晚都瞒不住。 则说:“罗老师。正好,您过来看一下,这是这个病人手法复位之后的X线,我觉得还可以。您给参详参详。” 罗云看了看患者腿上的石膏,心里十分苦涩。 我勒个拐拐,周成还真的把手法复位给做了。 这可如何是好? 不过既然已经做了,也只能这样了,先把周成这件事情给捂住再说。 罗云接过复位后的X线一看,然后甩了甩手里的片子,再揉了揉眼睛。 这TM的? 骨折过吗? 骨折线呢? “还可以吧,罗老师。”周成非常‘适时’地插了一把刀子给罗云。 罗云当时内心就苦涩起来,在周成的身上瞥了几眼,想看看周成到底是不是故意的。 心里暗骂。 催催催! 催什么催?我才是你上级你知道伐? 我骨折的位置都还没找到的。 然后继续仔细地看了看,终于是发现了胫骨的中下段那里有一段模糊影,但也不能确定到底是不是骨折的位置。 罗云也不敢说自己没找到骨折的地方,于是抿了抿嗓子,正色道:“把复位前的片子拿给我看下。” PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十一章 你太孟浪了! xia? 罗云这话,反而把周成吓得有点心虚。 本来罗云的到来,就在周成的预料之外,如果不是这个病人纠结的话,那他早就把复位做完,病人都出去了。 到时候自己只要给罗云看复位后的片子,证明自己的复位没问题就可以。 罗云要看复位前的片子? 那岂不是会发现自己越了手法复位的相对禁忌征做手法复位的事情了? 周成这边心里还在想该怎么解释的时候。 病人这时候可热情和主动了,在听周成喊罗云罗老师的时候,他就知道了罗云是周成的上级,年资更大,看起来也老成些。 然后连忙把自己的影像资料袋给翻出来,把里面的片子递给了罗云,说:“医生,给,这就是之前的片子。” “你手上拿的是刚刚才照的那一张。” 说完继续眼巴巴地看向罗云,希望可以再次从罗云的口中得到确切的消息。他其实不想做手术,但是又害怕自己的情况,不做手术,治疗不成功。 手法做了复位,即便打了局部的麻醉,但是骨折仍然存在,疼痛仍然存在,打着石膏,他没办法用疼痛来衡量自己的治疗是否有效。 周成这边放在腹部前面的右手,稍微地往前伸了伸,但伸了不过五公分,就缩了回来。 虽然他并不想罗云看到复位前的片子,因为这样可能会产生争议和分歧,可周成也不知道该怎么去阻拦,而且病人都已经给了出去。 索性,就只能死马当活马医了。 只可惜,这样一来的话,后面自己再要私下里做手法复位,就几乎不可能了。 自己好不容易通过模拟副本得到的重新定义级的手法复位,竟然只得到了一点感谢值,就要将其尘封了么? 开启新的副本需要20的感谢值,之前耗费了10点,还剩1点,现在又得到一点,总共是两点。 本来周成打算的是开启了新的模拟副本后,就不再做手法复位的…… 罗云这边,再接过了复位前的片子后,当时心里就是一囧。 TM的,骨折的位置还是在胫骨的中段,不是在中下段,中下段那里的虚影乃是骨骼穿支血管的重叠影。 搞错了位置,罗云的心里这就很尴尬。 然后又扫了扫周成,暗中骂骂咧咧,这周成是故意的吧?把复位做得这么好,就是想让自己出丑么? 可想着想着,骂骂咧咧着,罗云的脸色就变了。 再次仔细地阅读了一下骨折的片子。 然后赶紧把片子一收,再看了看复位后的片子。 眼睛快速地眨巴眨巴。 这两张片子,能有联系?可以有联系? 是一个人的吗? “怎么样,罗医生?”病人一直关注着罗云的神色变化,看到这么复杂的波动,内心慌得一批。 “没事,复位做得蛮好的。” “你看啊,这是术前和术后的片子对比,术前的骨折,你们都能看懂吧?这里,断了。” 罗云把描述讲得通俗易懂。 “你们再看这后面的片子,复位得已经看不到骨折线了,这复位做得很好,不过,你的石膏可能要打久一点啊。周医生给你们交待的,要打多久的石膏啊?” “两个月。”病人一听复位得可以,笑意顿时更浓了,连忙回道。 “少了,两个月少了,至少三个月,而且一个月之后,你们还要来门诊复查一下,到时候直接来病房里找我复查啊,不用去门诊挂号。” “要是我人不在的话,就给护士站的人说,你们是来找罗云医生的,她们会联系我的。”罗云认真地交待。 “哦哦,好好好,谢谢啊,谢谢,罗医生。”听到可以直接来病房里找罗云,病人还是蛮开心的。 刚刚去急诊一趟,他们知道,即便是急诊,也有太多的程序要走。过了很久才能看到医生,现在这罗云让他们直接来病房,可以省下很多麻烦。 真的是一个好医生呐。 接着罗云就赶紧把病人和家属都打发了。 看到病人和家属走出了科室的门,罗云的脸色才稍稍变得有些冷峻起来,然后对周成说:“跟我来一趟主任办公室!” 周成早在罗云要看复位前检查的时候,就知道要坏事。 但还是跟在了罗云的屁股后面,来到了主任办公室,然后非常老实地关上了门,有些忐忑地看向罗云。 生怕罗云直接撤销了他刚拿到不到一天的手术授权。 果然,周成一关门,罗云就直接把周成往更里面一拉,用虚高的声音指着周成的额头,质问道:“知道我为什么拉你进来吗?” 此刻的重点并不是批评周成,而是要周成自己知道错在哪里。 “知道,把属于手术适应征的病人做了手法复位。违反了当前的指南规定。”周成心里是非常有逼数的,因为这就是他这段时间想要做的,把手术的操作级别降级。 “知道还犯?你是觉得你有几个脑袋啊?” 周成沉默以对。 谁都没有几个脑袋,只是周成更加希望多点感谢值开启几个新的副本,而且周成已经做好了充足的技术准备。对这样的手法复位有信心。 可这种事罗云不知道啊,谁能想到,周成能够对手法复位有进行重新定义的能力呢? 罗云见周成不说话,也知道周成可能还是意识到了错误。 便说:“你太孟浪了,你知道吗?” “虽然,我暂时也没搞懂这种情况是怎么可以做手法复位的。” “并且,从复位后的结果上看,可以看得出来,你是有这个实力的。这个复位前后的结果放出去,放到哪里都不会有人对这个治疗的结果有什么误会。” “但是,你想过没有?” “万一,这个病人跑去了严主任或者胡主任他们那里去复查了,结果会怎么样?” “严主任耳提面命地交待了。而且胡主任都被严主任骂过,科室里不允许他做手法复位,别人都没。” “额!” “这件事你不知道。” 罗云说到这,才突然想起来,这种事情是三年前发生的,那时候周成还没来科室里。而且由于胡主任也是主任医师,为了保存他的面子,科室里也没人再叽叽歪歪手法复位的事情。 毕竟几个主任级别的人不出手,谁敢随便给人做手法复位? 但罗云还是斥责道:“可你就算不知道,也不提前跟我们提前沟通一下吗?” “如果今天,我不给病人交待,要他来直接找我复查。” “他去了胡主任和严主任那里复查了,你准备怎么应对?想过这样的后果没有?” 周成想过这样的问题,但是那时候都是一两个月之后的事情了,那个时候,周成觉得自己都已经能够得到认可了。 只是,周成没想到过,严主任和胡主任两个人,在手法复位上,还起过什么样的冲突。 虽然是意料之外,但并不代表就可以无知者无辜。 周成马上承认错误:“不好意思,罗老师,我下次肯定。” 罗云听周成准备说下次肯定不再犯,便声色一转地说:“倒也不是要这么绝对。” “手法复位,本身就是骨折治疗不可或缺的一部分。之前科室里因为胡主任的事情,搞成了断章取义。” “如今好几年医院都没有做过手法复位的手术,这其实也是不对的。” “只是,这种事情,不是你和我能够去面临和扛的,你要给我们告知,然后由蔡主任去和严主任谈。而且严主任自己其实现在也有点骑虎难下,他现在组上有一个病人,属于身体层面的手术禁忌症……” PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第三十二章 孺子不可教也!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) “严主任组上的病人?”罗云要这么说话,周成就来兴趣了,眼睛都亮了起来。 假如严主任要领头来在科室里开展手法复位的话,那自己就正好站在了风口上了啊。只是周成是蔡东凡组上的小规培,没有资格去看别的组的病人。 “这个不是你要考虑的重点。”罗云赶紧打消周成去打听其他组病人的念头。 严骇涵组上的病人,就连蔡东凡都不好多说什么,周成这里瞎打听啥? 不过,罗云稍微犹豫了一下,还是道:“不过,前段时间蔡东凡主任跟我提过一嘴,说是严骇涵主任要重新在科室里搞手法复位。这其实和我们医院的定位有关。” “你应该也知道,我们医院的另外一个名字吧?” 周成连连点头,说:“嗯,知道啊,沙市中医医院。” 罗云往其他地方瞅了瞅,估计是知道现在不会有人进来,便找了个凳子坐下来,然后又让周成也找个地方坐下。 才说:“是的,以前我们医院的特色和定位,就是以中医为主。当时,包括骨科在内,也是如此。” “只是,在上个世纪七八十年代左右,因为临床医学的逐渐兴起……” 罗云竟然给周成说了一下科室里发展的历史。 原来,现在的沙市八医院,是由原沙市中医医院和第七医院合并而成的,合并的理由有很多,但是罗云只说了骨科有关的。 以前的骨科,只有一个科室,而且主打的就是中医治疗疗法,就算罗云也从蔡东凡的口里听说过,当时,还在世的一群老教授们,在骨折的保守治疗上,非常有实力,而且这是属于华国的传统骨折治疗特色。 但也不得不承认的是,中医在骨折的治疗上,存在着很大的限制。 因为有一些复杂的粉碎性骨折,根本就不可能以手法复位和保守治疗来进行治疗的,而且一些勉强能够手法复位的病人,最后的功能康复,也完全无法和骨折切开复位内固定术的病人相提并论。 而且骨折的手术,并不太复杂,而且可靠,后遗症又相对较少。因此越来越多的病人,都倾向于手术治疗。就是害怕留下什么后遗症。 因为患者群体的选择性改变,其实也就是现代临床医学的冲击下,当时科室不得不改变方向,把重心转移至临床医学的外科治疗骨折,在一段时间里,的确是获得了更多的病人群体。 而且病人手术后的活动度,恢复速度等满意度,也得到了提升。 然后后来的新一辈,就好比罗云这样的年轻一辈,甚至都没机会接触到那些老前辈的手法复位术。 久而久之,反而让当时八医院的手法复位的特色,就这么慢慢失传了…… 罗云接着分析:“但是,你现在也看到了,虽然我们的骨科也同样发展了几十年,可是,现在的局面就颇为尴尬。” “比起真正的外科实力,与沙市的湘南大学附属三个医院,肯定没办法比。甚至与省人民医院,与市中心医院等医院,也没办法比。” “反而,我们还渐渐地丢失了独属于我们医院的特色,现在的病人流量,比起湘省中医药大学的附属医院都还要少很多。” “如今科室里的床位都有不少的空缺。” 周成点了点头,在沙市,的确是如此,病人可以很轻易地接受到省内最顶级的医疗资源。 虽然简单骨折,湘省几个带头大哥医院,未必就能说比其他医院领先多少。但无法否认的事情就是,在复杂骨折的内固定术上,沙市的八医院,和省内的顶级医院,是存在一定差距的。 所以科室里能够留下来的就是一些简单病人,而且还是附近的病人。 这个病源的数量,并不是很多。 因此科室如果不改变策略的话,现有的病人数量都无法维持。没有病源的医院,就不用谈什么科室发展了,能把吃不饱饭的医生给留住就不错了。 虽然这说起来比较势利,但事实情况就是如此,医生只是一个职业,医生们需要依靠此来养家糊口。 所以在之前的一段时间里,沙市八医院的一些带组主任们,就出现过一两个出走的事件,这又是带走了一大波的病人流量,他们相信之前几个主任的技术,在星区有名声,即便去了其他区,仍然愿意去找原来的那几个主任看病。 反正也不是蛮远。 “所以其实现在的科室,处于转型的关键期。我估摸着,不管是我们科的严主任,还是我们的骨科大主任,曾异主任,都有想过,要继续找回属于我们科室的治疗特色。” “那就是在保守疗法上,看看能不能有所突破,然后重新拉回一部分希望以保守治疗来解决骨折问题的病人。” “除此之外,我们还需要在临床上,再做一些突破。” “而这个突破,也只有几个方向的选择。要么就是把骨折复位内固定术的水平提升上去,追及到沙市的顶级水平,硬过硬地和他们比拼实力,要么就是独辟蹊径地开辟一些新术式出来。” “找到一个当前比较热门的方向,然后去闯一闯。” “要么就去转方向,转去运动医学或者关节外科的方向发展。” “只是转方向的风险太大了,如今科室里的几个老主任,都不是专业的关节外科出身,这一点就比较困难。” 罗云洋洋洒洒地随便说了一些后,便不动声色地停了。 有些话啊,点到为止就可以了,真要给周成说开了,那就是自己太过给周成开小灶了,这对其他人不太公平。 然后话题一转问道:“刚刚这个病人,你是怎么手法复位上去的啊?” “这样属于目前手法复位禁忌征的病人,手法复位可不那么好做哦?” 周成闻言,就解释说:“就是严格地按照手法复位的步骤来走的,我平时喜欢收寻一些特殊的手法复位资料来看。这个病人的话,我首先考虑了他骨折的分型。” “属于B2型,虽然看似有楔形骨块,属于不稳定骨折类型,但是可以通过软组织的嵌插力量,在楔形骨块复位后达到稳定的固定,再加以石膏外固定,完全能够达到符合骨折治疗的复位和固定的目的的。” “然后就,成功了。” 罗云听完,顿时翻了翻白眼。 我TM问你怎么做到的,不是要你来给我指点骨折的治疗原则的。 白问了。 周成看了一下罗云的表情,则是知道,自己说的明明是精华部分,可罗云根本不听。 白说了。 孺子不可教也。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十三章 及时雨(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) “行了,你好好值班吧,稳重点,不要莽撞。” 罗云掐断了与周成的谈话,然后沉吟了一会儿,才说:“当医生和当一个普通人不同,不要觉得法无禁止即可为。” “最好还是要让上级医生知道你在做什么事情,然后根据实际情况来分析。” “毕竟要给你擦屁股的,也是上级医生。” “不是你的老师。”罗云刻意添了一句意味深长的话。 周成愣了愣,便点了点头笑着回:“好的,罗老师。我清楚了。” 罗云看到周成这副表情,便才走了出去。周成这个人一向比较靠谱,用中诚两个字形容再合适不过,从不给上级添麻烦。 估计这次不是医院炸鱼,周成也不会铤而走险。 他可以想得到,像周成这样的社会性规培,想要留下来的难度有多大,他们如果不想办法表现自己,就会沉沦于人海。 是金子总会发光,也得先会发光,才能被发现。 罗云离开后,周成也是快速地离开了主任办公室,这可不是他可以单独多待的地方,要是被其他几个主任发现他一个值班医生在这里发呆,那是不太好的事情。 毕竟就连罗云,甚至科室里的另外几个副主任,都不随意乱闯主任办公室,更别说是周成这样的小喽啰了。 主任办公室,是科室里三位大佬独享的休憩地。 周成走向了医生办公室,作为值班医生,除了晚上和吃饭的时间,在办公室里看书,都是一种敬职敬业的态度! 虽然不要求随时在每个病房里瞎晃荡,至少能让病人和护士能够快速地找到你。 不过周成并没有马上开始看书,而是开始仔细地琢磨罗云的话。 罗云的话,明显是意有所指的。 罗云为什么要告诉我科室的历史,还有未来的一个规划? 这是在给自己指点迷津呢! 稍加分析之后,周成发现,这科室目前的情况和即将转型的几个方向,简直就与自己不谋而合啊。 不管是去打造传统的手法复位联合中医疗法的特色也好,还是追求高精尖的技术,去在骨折手术方面和市里面的其他单位打擂台也好,自己现在都能顶上去呀。 至于开辟新领域,虽然往关节外科方向有困难,因为上级医师都不是关节外科的科班出身,但骨折可以玩的花样也有呀。 现在的骨折,传统的骨折切开复位内固定术,已经基本上玩不出来什么花样了,会的大家都会,要说水平达到世界级的高度,那华国也就是那最顶级的一批医院了。 其他的医院,都是百步中有六十步以上的水平,差距并不大。 在县医院里做这样的手术和在沙市八医院做同样的骨折手术,会有少许的差异,但并不大。 不过,目前在所有外科领域,往美观、小创伤方向发展,是大势所趋。 罗云的指点,这不就是让自己用副本模拟器往这个方向发展么,这又是不谋而合了。 因此,罗云决定,虽然罗云的悟性不咋的,可以后有机会了,倒是可以多提携提携他,就当作是投桃报李了。毕竟他也是为了自己开了小灶了。 这般想通后,周成便开始了新一轮的模拟。 周成现有的技能里面,可以作为统帅的,只有两个。 【融合技能:骨折切开复位内固定术(完美)(包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制)】 【骨折闭合复位术(完美--重新定义)(可解析!)】 【技能可解析,解析后技能不会消失。是否解析?】 因为骨折闭合复位术已经达到了重新定义的完美级,因此还能重新解析,不过周成之前一直都有点忙,所以还没玩到这方面来。 解析。 周成心里默念确定。 完美级的技能,解析出来的技能可不少,那现在重新定义的完美级,肯定能够获得不少的下游技能的吧? 技能解析成功: 【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验(完美)。】 【2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美);最高等级为完美。】 【3.骨折手法复位后康复指导经验(完美);最高等级为完美。】 【4.关节解剖经验及关节联动解读(完美);最高等级为完美。】 【技能解析完毕。】 【检测到玩家获得的技能材料可融合为新技能,是否融合?】 看到这一项提示,周成先是一愣,紧接着大喜过望起来。 之前啊,在技能可解析的时候,周成就知道,解析出来的下游技能,可能就可以相互融合成新技能,只是很可惜,之前只是一直在尽力地提升技能的熟练度等级。 所以还没有机会去尝试融合之后能够有什么收获。 现在这样的猜测就成真了。 “融合。”周成再次默念。 【新技能融合成功,因玩家拥有骨折闭合复位术(完美--重新定义)及关节解剖经验及关节联动解读(完美),获得新技能。】 【关节脱位复位术(完美),当前技能可作为下次副本模拟开局技能。】 又是一个完美技能。 重新定义的完美级技能,可真的是bug啊。 不过,也能理解,重新定义的完美,再另外一个层面来讲属于骨折手法复位的引领级,是开创了新高度的技能,即便是解析的下游技能都是完美等级! 因此融合到一个新的完美技能。 这不是非常常见的事情么? 关节脱位复位术? 这个可行欸。 周成便又想起了当前骨科一病区和骨科二病区的业务分类。 骨科一病区,严格来说应该是脊柱外科、上肢创伤外科。主要的业务就是上肢的骨折以及脊柱方面的手术。 这是八医院骨科最早就在进行的传统科室,本来下肢创伤也在骨科一病区。 可当时骨科二病区才新建立,所以就把下肢骨折分给了骨科二病区,然后允许骨科二病区去搞关节外科、骨病及手外科。 不过,虽然允许搞,但是严骇涵他们也不敢轻易地就突破原来的业务范围,如今科室里的大部分病人,仍然以下肢的创伤为主,关节、骨病及手外科,数量极少。 这样的病人,也很少来这边看病。 以前也有关节脱位的病人来,不过那时候科室里的病人更多的还是骨折病人。 关节脱位的治疗,以手法复位为主,而且下级医生一般还处理不了,必须要上级医师到场。 既没什么经济效益,又累。 而要涉及到手术的关节脱位,那又是极难处理的。而且那时候科室里的病人体量还可以。 因此就索性把简单的脱位病人,都放给了同样在星区的沙县的第二医院。 而复杂的病人,则是建议去湘省人民医院啊,这些市内比较有实力的医院。 实在打发不了的,才会有上级医生来科室里掰扯掰扯…… 不过周成,却可以不用在乎什么经济效益,来了病人,能处理的就处理了,反而可以给科室增加一些不少的收益,周成也可以获得感谢值,如此就是双赢的局面。 还不用担心上面的压力。 简直就是及时雨。 …… (PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 第三十四章 新的思维(求收藏,求推荐票,求追读。) 【是否确定携带骨折切开复位内固定术(完美)、骨折手法复位(完美--重新定义)、关节脱位手法复位术(完美)开始模拟?】 【不携带。】这一次,他要去模拟的方向,并不是为了学习专门的技术。 因为周成发现,在学习技能的过程中,英语文献的阅读以及英语的日常交流,非常重要,所以他打算用一次模拟机会尝试一下,在骨折的副本模拟里面,能不能获得英语这个技能。 因为副本模拟的时候,可以根据自主的思维去更改模拟的方向。 目前临床医学几乎每个专业的巅峰都在国外,而且不管是临床治疗的天花板,还是基础研究的顶层材料,也都是用英语来写的。因此英语这个技能,对医学而言,非常重要。 现在的周成,只是六级水平,只是,单纯的六级水平,完全达不到去阅读专业文献的要求。 如果能够得到英语的技能,他可以开阔视野,能够在模拟之中,更加游刃有余,节省大量时间。 磨刀不误砍柴工,即便什么都没得到,周成的损失也并不会很大。 就当是一次试错了。 【你接诊了很多病人,但你觉得很疲惫,你开始思考,自己是不是不适合医学专业。】 【于是你和你的父母商议,你决定要转行,你的父母痛骂了你一顿,但你并没有就此放弃。】 【你开始苦学英语,因为你知道你需要看大量的文献,作为学习新技能的知识储备。】 【半年后,你每日坚持阅读文献,终于可以熟练地阅读专业的英文文献,并且获得技能:医学英语,熟练。】 【一年以后,你规培毕业,因为你的临床能力并不强,且不想回镇医院,和家里闹翻了。于是你选择进了一家做科研的公司,做了一个小的职员。】 【两年后,你开始尝试自己书写meta分析相关的文章,以此来锻炼自己的英语书写水平并疯狂地大量阅读英语文献。】 【六年后,你成功发表了一篇sci,在改文章的过程中,在不断的学习过程中,你已经熟练地掌握了医学英语,并且把技能提升到了精通。】 【因为你已经拥有了书写并发表sci的经验,于是你辞职了,去了一家专门代写sci的小公司。】 【第十年,你的年薪达到了二十万,你的父母也默许了你转业,并不再对你多加干涉。只是希望你成家立业。】 【第二十年,因学术造假遭遇严打。你因代写文章,涉嫌提供学术造假的机会,被起诉。并且你代写的所有文章都被下架。同时你的老婆与你离婚,你因为要养家糊口,并且在业内的名声已经臭了。】 好吧。 周成看着模拟器上的显字。 转行的思维看来是行不通的。 继续看。 【你的年纪已经不小,在各方面的压力下,你选择了终结自己的生命,你开始反思自己的一生,觉得有些可笑。】 【或许,从最开始你决定转行的那一刻起,就是一个错误的决定。】 【模拟结束!】 【综合评分:差。模拟人生与副本不兼容。】 【可选择保留以下一项!】 【记忆:低分医学meta分析sci文章一篇。】 【技能:医学英语(熟练)。】 【人生感悟:你转行的错误经验。】 还好,好歹是得到了医学英语的熟练级别,不过够用就行。 英语毕竟只是一门辅助性的技能,英语再好,也不能够替代真正的临床技能。 于是马上,周成就开始了下一轮的模拟。 这一次,周成选择携带的技能,只有骨折切开复位内固定术(完美)和刚刚得到的医学英语(熟练)! 【你拥有完美级别的骨折切开复位内固定术,因此你很快地在科室里站稳了脚跟,并且在一年后,你成功地拿到了留院的名额。】 【并且,你们组因为你的存在,在骨折手术上,得到了同行的认可,并且觉得你的手术天赋颇好,你开始读在职的研究生,并同时开始了小切口骨折切开复位内固定术的研究。】 【你的研究生导师,对你读他的在职研究生,表示了热烈的欢迎,强烈建议你们的科室主任,允许你去他所在的单位进行全日制的近距离观摩和学习。】 对啊,还能这样! 是我自己的思维受到了限制,果然,副本的模拟,除了能够让自己得到技能外,还可以给自己提供很多思路。 有了导师,读了研究生,应该就能进展迅速了吧? 【因为你拥有完美级别的骨折切开复位内固定术,因此你刚到了导师所在团队,便得到了其他师兄弟们的认可和感叹。你的导师顺理成章地通过了湘省医学会骨科分会创伤外科学组的同行评议。】 【邀请了十名湘省的业界巨擘,对你目前的手术水平进行了评估,并且在湘省卫生健康委员会、医院所在医务科及骨科其他亚专业的教授的监督下,超前授予你三级手术的权限。】 嗯,这进展可以。 快速得到手术权限,拥有更多的手术机会。 【你开始和跟着你导师的主治医师,合作开始手术,与此同时,你与他一起学习新的术式,这是你的师兄和师弟们都不可能获得的待遇。】 【你给你的导师提出了当前骨折手术的新进展,于是你们团队开始着手于小切口骨折切开复位内固定术。】 【但很快,你的资质愚钝,就开始显现出来,与你一起学习的主治医师,都已经有了不小的进展,但你仍然还未入门。于是你的导师开始怀疑他之前的选择是否是错误的,但是想象到你现在的年纪,仍然给了你足够的机会。】 【两年后,你仍然在原地踏步,小切口骨折切开复位内固定术,需要的悟性太高。与你同组的主治,甚至是你的师兄弟们,都开始能够操作其中的一部分,可你的思维仍然被限制在完美等级的手术思域里。】 这? 我? 周成无奈起来。 【三年后,你结束了你的研究生生涯,你需要回到原单位。】 【你导师的心情颇为复杂,开始劝说你,好好回去工作。你现有的技术,足够你安稳度过余生,不要再折腾。】 【你回到了原来的单位,但你仍然不甘心,但还是在原单位老老实实地工作了两年。】 【你传统的切开手术,在同行的眼里,仍然是最顶级的,挑不出来瑕疵的,而且因为你的手术病人,对你的口碑都极好。因此你很快面临职称的晋升。】 【但你仍然不甘心,提出来要出去进修的想法。单位领导及科室主任考虑到你在科室里的影响力,再次同意了你去进修的申请。】 【你去了魔都,进修了半年。可你仍然一无所获。你打算延长进修时间。】 好吧。 三年的研究生,再加半年的进修,并没有什么实质性的收获。 不过,其实说是读研究生,说是去进修,实际上,小切口的骨折切开复位内固定术,都尚未形成系统的理论,没地方在常规开展,都是在开拓中,所以就算慢了点,也能理解。 PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第三十五章 你怎么这么能闹腾!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 【你的上级医师和领导,都拒绝了你的申请,并且开始劝说你,停止折腾。你的妻子也是如此说。】 【于是你只能默默地独自开始钻研,阅读各种各样的文献,不断地购买各种关于小切口手术进展的学习资料,参与各种培训班。】 【但这样非系统性的学习,让你的进展十分缓慢。】 【终于,在你五十岁那年,你的技术过硬,而且一直都是科室里创伤骨折的招牌人物,资历、实力成熟,成了科室的主任。】 【五年后,你的名声达到了巅峰,在沙市也已经有了不小的声名,甚至有人建议你担任创伤学组的副主任委员,可你拒绝了。你做了一个让所有人都难以理解的决定。】 【你辞职了,并且开始游学。这时你的孩子已经成人,并且开始成家,但你已经给他们留下了颇为不错的资金储备。】 我靠,魄力啊! 我就知道,我周成就算资质很差,但是我从来不缺少魄力和决绝,并且时刻保持思路清晰。 周成没办法控制整个模拟副本里面的人生,只能够提供一个大概的初始思路。但是那些思路的影响,从开始模拟到五十岁,都过了二十多年。 那时候的自己,都还有这么强的执念。 可以的,未来的我。 不管结果有没有突破,光这一点,自己都要给自己点赞。 【六十五岁那年,你的老婆和你提出了离婚,你这时还远在海外,醉心于目前尚未完成成熟的小切口骨折切开复位内固定术的学习和研究。你同意了。】 【你的妻子其实并不是想和你离婚,只是想老来能陪伴,于是开始抑郁,两年后郁郁而终。你的儿子和你大吵了一架,并且与你断绝了父子关系。】 啊这? 这也有点太那啥了吧? 老渣子? 不过管他呢,老子现在老婆的影子都还没看到呢。 【你把你大部分的财产,都留给了自己的儿子和女儿,然后靠着养老金,在国外漂泊。因为你的年纪太大,所以没有团队再愿意收留你。】 【终于在八十岁那年,你因无力支付医药费,死在了街头。】 【模拟结束。】 【综合评分:值得期待。你的一生都在不断地奋力永争,虽然最终坎坷,但精神可嘉!】 【可选择保留以下一项!】 【技能:医学英语(精通级)】 【记忆:小切口骨折切开复位内固定术研究进展。】 【经验:小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】 周成沉吟了一下,最终选择了记忆。 虽然操作经验也十分重要,但是研究进展,才是打破现有常规和传统骨折切开复位内固定术的关键因素,而不单纯是操作。 有了这些研究进展,自己能够很快地把操作弥补起来。 要突破一个技能的极限,单纯的操作,是肯定不可能也是不科学的,虽然有用,但用处不大。 继续继续,半小时后,还有一次模拟的机会! 周成的运气也算蛮好,后续的半个小时,都没有急诊病人来,所以他就只是在座位上看了一会儿书,第三次模拟很快就到来了。 花了四分钟的时间,仔细地阅读了一下模拟经过后。 再看向结局。 周成感慨,可能自己的资质,学习现有的技术,可能进度还会快一点,但是学习新技术或者是去搞什么突破,真的是难。 【综合评分:留有遗憾。你虽然依靠你初始携带的完美技能,很快地在专业上站稳了脚跟,并且你的一生都在不断地奋力永争,但仍然功亏一篑,未能达到彼岸!】 【可选择保留以下一项!】 【技能:小切口骨折切开复位内固定术--残缺,无系统化的理论,成功率无法保证】 【记忆:小切口骨折切开复位内固定术,因为你的存在产生的新研究进展。】 【经验:小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】 嗯…… 这就要好好地选了。 虽然再次选新研究进展,不会出错,但是,残缺的技能,价值可不比新的研究进展低。 毕竟,残缺的技能,也是技能的一部分,可以让自己在新开局的时候,迅速站稳脚跟。 而且,这个模拟副本的模拟过程中,不止一次地提到,自己在模拟的过程中,总是被固执在了传统的骨折切开复位内固定术(完美)的思维领域里。 欸,是不是自己携带的这个初始技能,会对自己去开辟技能的新领域,造成阻碍啊? 周成觉得不能排除这样的可能性,因为每个人都有自己的思维定势,习惯性地去用自己习惯的,熟悉的思维去思考和解决问题。 所以,下一次倒是可以尝试不携带这个完美技能,就以一个菜鸟的身份再去模拟一下试试。 但那至少也是明天的事情了。 …… 模拟器的机会用完后,杜严军就屁颠屁颠地从手术室来到了科室里,而且还热情地给周成带了饮料。 虽然张正权也来了科室里,有点好奇杜严军和周成到底在搞什么鬼,可他还是没找到理由留下来,所以在开好了术后医嘱后,就离开了科室。 而在这个间隙,周成偷偷地去见了罗云,询问道:“罗老师,要是我在值班的过程中,遇到了关节脱位的病人,我自己可以单独处理吗?” 罗云听完,当时就皱起了眉头,然后回道:“你想接关节脱位的病人吗?” “关节脱位病人的手法复位,倒是没人说不可以在科室里做,而且也属于I级手术的范围内。不过,你要做这些的话,我就得一直在科室里看着你啊。” “你能搞不咯?” “关节脱位的手法复位,说简单也简单,说复杂也复杂。其实我并不建议你去碰。” 罗云有点为难,刚刚他才给周成讲,在科室里做骨折的手法复位不太好,周成就想起了在科室里搞关节脱位的手法复位。 这倒是一个非常可行的替代方案,毕竟,关节脱位,的确在临床的骨科病人里面,占比不小。 只是,这种病人,罗云自己都很少接触。 按道理是要他罗云看着,可罗云怕自己都顾不过来,看不懂那怎么办? “我觉得我可以试一试。”周成颇为期待地说。 “那行吧。”罗云最终还是同意了周成的说法。 周成现在的级别,能够做的,就是一级手术和操作,如果啥都不让周成做的话,那还不如不给他授权。 不过给科室里多开拓一些病人,也不是坏事,反正这也是其他人都不愿意碰的病人。 “不过,每个病人,在决定复位之前,都要找我仔细地甄别之后,才能进行啊。”罗云还不忘交待原则。 你怎么这么能闹腾呢?罗云心里吐槽,以前也没见你这么积极啊。 唉,还是医院的留院名额闹的。 低年资住院医师在临床中,可在上级医师的充分知情及指导下,独自开展I级手术,可熟练开展后,上级医师才能偷懒,罗云自然不会把这个东西忘记,否则的话,周成把病人搞出了事情。 你说是他罗云背锅还是蔡东凡背锅,那肯定是罗云啊! 因此,罗云做出这样的决定,其实是颇为为难的! 可他还是愿意,多给周成一些机会。 (PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 第三十六章 咔哒(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 然而,罗云之所以最终还是决定让周成尝试关节脱位的手法复位,也是有原因的。 毕竟科室要转型嘛,上级医生没有关节外科科班出身的,但是罗云在读研究生的时候,可踏踏实实地在关节外科待了三年,只是只是研究生的学历,考博被自己的同学干掉了。 来到了沙市八医院,创伤这方面,几乎是从头开始的。 而且,罗云还考虑过,如果以后骨科再要分科的话,那肯定就是再单独分一个关节外科出来…… 关节外科和创伤外科交界点就是关节脱位。 刚来科室里的时候,罗云听到科室里把关节脱位给放掉了,还觉得颇为郁闷。正好借此机会,再把关节脱位重新拿回来,作为科室往关节外科延伸的第一步,还是一个不错的选择的。 而且,关节脱位的手法复位,也是属于保守治疗,与骨折的手法复位有异曲同工之妙,这还能有助于找回中医院的独有特色,一举两得。 “好的,罗老师。”周成自然老老实实地点了点头,他也不是罗云肚子里的蛔虫,自然不晓得罗云的想法。 可实力是实力,规矩是规矩。 医学有自己的圈子,有自己的规矩。 在不能制定规矩之前,在规矩里活动,是对自己最大的保护。同样的,所有的医生,都在规则内行事,也是对病人的保护和尊重。 否则规章和法度都变得凌乱了,那么病人该选择去相信谁呢? 况且,在合理的规章下,也不是没有可以打破规则的途径,只是那种途径很难。 以前的周成不晓得,但是通过这一次的模拟,周成知道,如果能够通过医学会骨科分会的评估后,就能够提前拿到手术授权,这是后面可以争取一下的。 不过要进到湘省医学会的骨科分会,得需要引路人,罗云还不够格,就不知道蔡东凡有没有引荐的资格。 如果有的话,能够让蔡东凡把他先搞进去,然后混了脸熟后,再去争取二级和三级的手术权限,这才是正确的可取之道。 不然,现在的周成明明可以做三级手术,却只能因为自己的职称固执在一级手术上,周成自己也觉得颇为掣肘。 …… 周成刚告别罗云出来,外面的杜严军就跑来找周成了。 “周成哥,下面的急诊科有个急诊病人。是关节脱位的。” “这个急诊科的上级医生是今年刚进急诊科的,所以直接打电话来了科室里。要我们的医生下去接诊一趟。”杜严军说到这,皱了皱眉。 “不过也能理解,急诊科的事务繁多,刚入职的只是经过了简单的培训,就上岗了,可能这些细枝末节的事情,还没来得及熟悉。” “你看,是你过去看?还是给罗云老师打电话啊?” 杜严军问周成,不敢自己拿主意。 今天的值班医生是周成,如果是简单的清创病人,可能杜严军就给周成汇报一下,然后拉进操作室就弄了。 可关节脱位的病人,以前科室里很少接触,他没上过手。 而如果是杜严军自己值班,肯定把这个事情给罗云一丢了事。但他只是来跟着周成蹭学习机会的,自然不可能自己决定到底怎么办。 颇有一种寄人篱下的无奈感。 周成愣了愣,最开始听杜严军这么说的时候,还以为自己就想着关节脱位的手法复位,所以觉得自己是听错了。 刚从罗云那里拿到授权,马上就有病人到了急诊科,哪里有这种巧合? 不过,现实中的巧合,有时候往往比书上写的故事都还要凑巧。 “我下去看看情况吧,我们是值班医生,急诊科打电话过来了,不管最后怎么搞,人还是要去一下的。”周成心思一动,然后就要往急诊科方向走。 杜严军可能是觉得这一趟跑得没什么意义,毕竟科室里很少见这样的病人! 去了也是要么喊罗云来,要么就是把病人劝去其他医院,然后再给急诊科的上级医师拉扯解释一番,让他以后遇到这样的病人怎么怎么做。 便说:“那周成哥,你自己跑一趟啊,我留在科室里再看看病历。” “哦,好!”周成没多想,既然杜严军自己不想去,那就自己去好了。 顺路往罗云所在的值班室走了一趟。 罗云稍稍一愣,然后还是站了起来,有些狐疑地看向周成:“小周,你不是在故意设计我吧?其实这个病人早就来了,所以你刚刚才故意来找一下我的?” 周成才出去,就要他一起去急诊科看关节脱位的病人,这样的巧合。 罗云很怀疑自己是被周成给安排了。 周成赶紧摇头说:“真没有,还是杜严军告诉我这个消息的,急诊科刚打来电话。罗老师你要是不相信的话,可以去护士站求证。” 罗云嘴角蠕动了一会会儿,说:“那还是没这个必要,有病人来,先看病人再说。” 两个人一路来到了急诊科。 然后罗云就和新来的这个急诊科的医生互相自我介绍了一下,对方是湘南大学附属医院急诊科的研究生,毕业后来到了沙市第八医院的急诊科工作。 属于八医院今年第三批招聘的职工,最近才完成了入职手续,今天是来科室里的第五天。 长得高高瘦瘦的,眼圈顶着黑眼圈,眼袋也不小。 要么是值班熬夜熬的,要么就是看书熬夜熬的。 “罗老师,病人在这边,因为没有外伤性流血,我就让他在旁边的处置室等了一会儿。不好意思啊,罗老师,我还不知道我们这边可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地给罗云解释。 梁雪涯来自湘南大学附属医院的急诊科,在那边,急诊病人的急诊就诊流程,是十分归整的,不存在把病人叫去病房让值班医生看的,每个科室都有八医院不存在的总住院医师,专门负责跑急会诊。 罗云虽然心里蛋疼,但嘴上只能是道:“没关系,急诊科遇到了急诊病人,把专科的医生叫来急诊科会诊的流程是最正规的。” 没办法啊,卫生系统对急诊病人的会诊制度就是这么规定的,你不能说梁雪涯错。 很快就看到了这个病人,X线平片结果就在手边,仔细阅片后,没有发现骨折,就只是比较常见的肩关节前脱位病人。周成就在旁边跟着罗云一起阅片。 询问病史,符合前脱位的病史特征。 然后让周成给病人做体格检查,罗云一边阅片,一边再仔细确诊,要完全排除隐匿性骨折。 确诊关节脱位,病史、体格检查,辅助检查,一项都不能少。 基本能确诊后。 罗云便对病人说:“你这个情况是肩关节前脱位。需要手法复位,不过你要和我们去我们骨科的病房,然后顺便签个字,我们才能够对你进行手法复位,并且打一下石膏,然后……” “好的。”病人虽然觉得还要去骨科病房,颇为麻烦,但是现在至少有个专业的医生管他了,便如同遇到了救星。 之前一直被晾在这里,他心里慌得很,差点就思考自己是不是没救了,来医院都没找对医生…… “跟我这边来。”周成的双手一直扶着患者的患肢,然后用头对患者指引方向。 “好的,谢!”病人对周成的热情帮助表示感谢之际。 突然。 “啊呜!~” “咔哒!” 两道声音同时响起,房间里的人都惊呆了! PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十七章 我来了个什么单位?!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 病人突然间感觉到了自己的左边肩膀传来一阵剧痛,马上一声痛苦的惊呼。 那是左边的肩膀,突发而出的一种置空感,好像短时间内,自己的手,脱离了自己的肉身的感觉。在医学的专科检查上,这叫恐惧征,会伴随疼痛。 突然的疼痛让他下意识的左半边身子往下一偏,短暂的疼痛立刻让他的额头布满细汗!青筋都竖起来了。 右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊,还有些愤怒地看向了站在自己左手边的周成。 周成的身材高硕,而且一看力气就不小,自己就一只手。 打不过。 心里大骂:你TM不讲武德,不是说好了往这边走呢嘛…… 与此同时,罗云和梁雪涯两个人都呆住了。 没搞清楚这是什么状况。 梁雪涯就把头慢慢僵硬地转向罗云,满脸问号。 你带来的人,在搞什么? 罗云则是看向周成。 周成则是马上放开了自己的双手,则是对病人说:“你试着动一动这只手?” “痛啊我!” “动不了,之前就动不了。”病人的语气不太好。 心里都在骂娘了,你刚刚这么搞我一下,我等下不举报你去我就不姓黄了,你还让我动,你到底有没有良心? 如果不是我现在这只手受伤了,你看我和你掰扯掰扯不,哪里有你这样的医生? “没事,你动一动,之前是脱位了,现在应该是复位上去了。你刚刚的疼痛,是复位过程中的恐惧征,短暂存在会马上消失,而且原有的疼痛也会马上缓解。” “我说的对不对?”周成一边说,一边再给他示范。 “来,学我这样,慢慢把手往上面抬。” 周成此刻俨然已经进入了角色,压根就没心思去管罗云和梁雪涯两个人的表情。 因为这种简单的肩关节前脱位,实在是太简单不过了。 肩关节脱位是临床上极为常见的关节脱位! 肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的! 拥有了完美熟练度等级关节脱位手法复位的周成,至少有四五种对付它的办法,举重若轻。 如果非要用一个词形容现在周成对肩关节前脱位的态度的话,那就是拿捏。 临床上,肩关节脱位复位的手法,最常用、最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法。 学名是Hippocratic 复位法,只是临床上经常喊脚蹬手拉法。 这种手术复位的方法是:术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。 这种手法很经典也很简单,它的复位成功率还可以,只是存在比较高的臂丛神经牵拉损伤,并且还颇为费力,因此已经不常用了。 临床上早就存在颇为省力且简单适用的其他复位方法,即外旋复位法。 正好就站在了患者的患者,体位完全合适。 并且时机选择也恰到好处。 关节脱位病人复位的难点在于关节不在位,导致了患者疼痛且戒备,因此肌肉收缩得非常严重。 要常规复位的话,就要抵抗患者因为疼痛产生的应激性肌肉收缩和患者戒备性的肌肉保护性收缩,需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松药的情况下,蛮力牵引,然后复位。 根据临床研究,可以发现,患者自主戒备性产生的保护性收缩力,还要大于因为疼痛产生的应激性的收缩力量。 因此,选择在患者不经意、完全没防备地情况下,对其进行复位,是最佳时机。 而刚刚患者正好与罗云在说话,周成这边还‘假模假样’地给他指点要去的地方,让病人知道,要先去病房才治疗。 完全可以达到出其不意的效果。 这才是完美级别的熟练度,这才是对一个疾病的拿捏感和火候。 当然,这些东西只有周成知道,患者不知道,他还幽怨地看着周成,然后把目光瞥向看起来年纪更大的罗云。 你到底管不管? 不然等会儿我连你一起投诉了。 不过,在他用目光刮罗云的时候,倒是也明显感觉到了自己肩膀处的疼痛,越发的轻微起来,如果把疼痛比作有形的物体的话。 之前脱位时候的疼痛可能有鸡蛋大小,刚刚那一下疼痛突然变成了篮球,现在就只有米粒大小了。 都被周成说对了。 而且自己的感觉肯定不会骗自己啊。 于是患者将信将疑地开始了活动左手! 慢慢抬起。 欸,还好。 外展,也还行。 上举,也举起来了。 顿时,患者的眼神一亮,看向了罗云和周成,语气马上变得好多了:“周医生,罗医生,我这?” “好了?” 周成闻言就回说:“您之前是关节脱位,关节脱位最主要的症状就是疼痛和活动受限。” “现在你也看到了,活动已经恢复了,如果你自己已经感觉到疼痛也有极大的缓解的话,那么就是关节脱位就是已经复位上去了。等会儿你再去拍个复位后的X线复查一下,就能得到结果。” “我刚刚之所以趁你不备,是为了减轻你的防备,减少戒备性的肌肉收缩力量,就好比……” 周成就开始详细地解释起来,这其实也是模拟副本后的后遗症。拥有完美的技能,所以自然想把自己的治疗过程和治疗思路,完完整整地告知给患者。 让患者自己也参与到整个诊治过程中来,让他们能够听得懂,这才叫把尺寸和火候拿捏得准确。 否则的话,如果只是医生自己单方面,对疾病有精准的把握,患者自己却搞不太清楚,那就是沟通的过程没做好。 罗云听着周成的话,愣着愣着就有点傻了。 TM的,我这边都还没跟病人交待好后续的治疗过程呢。 你把治疗就直接做完了? 然后治疗完之后,还当着我的面来一场现场版的教学? 巴巴巴巴的,还挺有道理。 你一个住培医师要给我上演教学,到底是我疯了还是你疯了? 眼睁睁地听着周成把解析讲完,罗云无奈地闭上了嘴巴。 然后回想了一下周成讲的内容,怎么有一种错觉。 他比我还要更懂关节脱位的样子? 罗云能够直观感受到的,梁雪涯自然也能感受到,当时心里就有点凌乱起来。 我靠,我来的是什么单位啊? 我本以为我是湘南大学附属医院的研究生,好歹也是吃过见过,有过不少临床经验的。本以为来了这边,能够好好施展一下拳脚。 可八医院的一个规培医生,现在都这么牛了? 不仅单独可以完成手法复位,还要当着上级的面现场进行教学? PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十八章 百度治病?!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) “梁医生,麻烦你给病人开一个术后的X线复查吧。”罗云看到周成都给病人解释完后,颇为无奈地道。 虽然他有点震惊于周成能这么干脆利落地把病人的关节脱位给复位上去,而且选择的时机,对时机选择的解释及理论方面的准备,都非常充足。 但实际上,周成还是搞错了一个流程! 但这也并太不重要了。 梁雪涯点了点头,说:“好的,罗老师。那这个关节脱位的手法复位术?” “是我开到你们科室执行呢?还是你们科室自己来收费啊!”梁雪涯因为已经在急诊科入职了,所以对病人的就诊流程已经十分熟稔了。 急诊科可以请相关的专科科室来急诊科进行会诊,也可以进行专科的治疗,但是每一种治疗,都必须要开医嘱,并且每条医嘱都要选择执行科室的。 就好比,骨科的关节脱位手法复位,执行科室可以开到急诊科,但是这就不合规矩,因为急诊科的医师,从原则上讲,是没有权利进行关节脱位的手法复位的。 这个手术权限的源科室,只能是骨科。 这也是骨科效益的一部分。 “也麻烦你开一个吧。”罗云想了想,还是说。 治疗要开医嘱,病人要缴费,这是理所应当的事情,他之前想的,就是周成把这个流程给搞错了。 可病人一听这话,眼睛滴溜溜一转,马上便说:“复查?我觉得我不用复查了。” “罗医生,梁医生,还有这位周医生,谢谢你们啊。” “你们可真是好医生,我现在感觉极好。” 说完,他又活络了一下自己的左肩,耸了耸,感觉疼痛几乎已经消失了。 然后就兴高采烈地往急诊科的外面走去了。 复查的事情,什么关节脱位手法复位医嘱收费的事情,只字不提,甚至就连病历本这些,都不拿了,就这么兴冲冲地离开了。 周成看到这一幕,愣了愣。 这就走了? 还没有打前臂吊带呢,大哥! 周成有心要追上去,可罗云就拉了一把周成,对他摇了摇头。 梁雪涯则是问:“罗老师,这情况要怎么弄?要把人叫回来么?” 罗云摇头感慨道:“还能怎么弄?人都走了,你还能限制别人的人身自由吗?” 接着又说:“病人有自主选择是否进行进一步治疗以及选择去哪个医院治疗的自由。” 梁雪涯点了点头,也知道现在其实罗云颇为尴尬,因为骨科已经对病人进行了治疗,但还没来得及开医嘱,所以骨科就收不了这个费用,而且,就算是提前给病人开了医嘱,病人未缴费就走了。 你也说不了什么,病人可以说你没给他治疗,他都没缴费,你凭什么会给他治疗? 当然,梁雪涯识破不说破,便与罗云告辞了。 罗云便只偷偷摸摸地把周成带走了,并且一并把这个病人留下来的病历本也给收了走,这并不是梁雪涯忘记拿走了,而是梁雪涯故意给他留下的…… 回去的路上,周成便意识到了自己犯了个小错误。 虽然自己能拿到的感谢值已经到手,可罗云这一趟可算是白跑了。 “罗老师,我。”周成一边走,一边准备解释。 罗云则是漫不经心地说:“没什么,吃一堑,长一智。” “你的临床经历还是太少了。” “临床经历,不等同于临床经验。” “你现有的临床经验,仅限于病房里的管床经验以及手术经验,与病人打交道的经验,还有所欠缺,但这也不怪你,是你没有类似的经历。” “难道你以为,医院里刻意强调的医疗流程,是开玩笑的么?” 周成还真没想过这些事情,副本让周成得到的是这样的技能,这一门知识和学问,只是在这一门技能和理论的理解上,达到完美的层次,但是副本模拟的具体过程,以及相应的记忆,却是没有的。 当医生,除了要自身的实力强,与病人和家属的沟通和交流,也是十分必要的。 当然,周成在这方面的悟性,却并不差,很快便理解了罗云的意思。 病人来到医院里,要先挂号,那是与他想去的科室,与要给他看病的医生,构成就诊和接诊的医疗关系。如果没有这样的医疗关系,你还不能给病人进行诊疗。 急诊和特殊情况的紧急避险除外。 然后便是书写急诊病历和开医嘱了,这是你即将要对病人进行的下一步诊疗计划。 病人有知情同意权。 知情,是你把你要开的医嘱,体现在门诊的病历里面,并且告知病人,你到底接下来要对他们做出什么样的检查或者治疗,然后才是病人缴费。 在病人没完成缴费之前,他是可以默认为不同意你对他病情解读下给他的建议的。 缴费才代表了他同意你的建议。 让病人知情且同意的情况下,你才能对病人进行治疗或者检查,否则的话,这是一本说不清楚的账…… 周成以前很少经历过这种在门诊和急诊接诊病人,大部分时间都是罗云在跑的,所以周成就不太明白。现在罗云给他点了出来,他才真正地理解,这些看似琐碎,看似在外人眼中,无法理解的步骤,都含有什么样的深意。 “好的,罗老师,我记下了。”周成点了点头,认真说。 罗云也点了点头,然后又转过头问:“你刚刚做的手法复位,是外旋复位法吧?” “嗯!”周成点头。 罗云似笑非笑道:“周成,这肩关节前脱位的手法复位,在教科书上写着的是Hippocratic 复位法。外旋手法复位术,只有关节外科专业的医生才有所接触。” “科室里也就最近些年,我会接手一些类似的病人,你怎么会这个方法的啊?” 周成的神色稍稍戒备,不过马上就回复:“我经常收集这些手法复位的方法和教学视频,这外旋复位法,也是肩关节常见的八种手法复位中的一种。” “网上到处都是啊。” 周成为了让罗云相信,专门还给罗云百度了一下,马上就找出来了相应的手法复位介绍视频。 罗云:“……” 你这是神TM的百度学习操作? 现在一些有见识的病人都不敢百度看病,你在我这里现场演示百度治病? 不说算了。 我又不是不会,我会的东西可比你多。 不过好歹你现在稍微还能和关节外科搭上边,也算是我们关节外科的小半个门徒了,以后多照顾照顾你,让你见识见识真正的关节外科的魅力。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第三十九章 别,你别!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 罗云也懒得去究根问底,之前周成在那么难的胫骨平台骨折上,做到了连蔡主任都颇为惊讶的复位。 蔡东凡都没多说什么,他罗云凭什么去操那些心? 况且,罗云平时就根本没去关注过周成,组里面有了机会也没想着周成,那周成也没必要向他们详细地汇报自己到底会些什么,怎么会的这些东西。 “你就索性告诉我吧,这常见的关节复位,你有把握能拿下来的有哪些?”罗云刚刚看了周成的手法复位。 时机把握非常好,对关节脱位复位的理解也颇为透彻,因此,他索性就在周成的屁股后面给他捡漏算了。没必要真做到,每个病人都事事躬亲。 反正这些病人,平日里,其他组的管床医生都不做,科里面也就他想着不忘掉自己的老本行,所以没丢掉这个技能,只要周成能够把关节复位做好,也没人会来管周成。 这个问题,可真有点为难到周成了。 关节脱位分有很多中,按照大小分,有大关节脱位,比如肩关节、髋关节、膝关节、肘关节等。 还有小关节脱位,比如指间关节,尺桡关节…… 那要真的详细把分类分出来,零零碎碎至少有几十种,甚至上百种。 而这些关节的脱位手法复位,周成差不多都会,唯一不敢去动手的,可能就是脊柱的关节脱位了,那玩意儿,还真的不是手法复位能够搞的。 所以周成便问:“罗老师,您具体指的是哪方面呢?” “常见的,应该都没问题。” 罗云和周成两个人这时候已经走进电梯,罗云在前,准备按骨科二病区所在的楼层,但此刻伸出去一半的手渐渐僵硬住。 回过头,看着一脸真挚的周成,心里觉得好笑。 常见的,应该都没问题? 这句话我都不敢说你知道吗? 初生牛犊不怕虎? “跟骰关节脱位呢?”罗云一边按电梯,一边漫不经心地发问。 跟骰关节,这个名字就颇为拗口。 是由跟骨和骰骨组成的关节,而跟骨和骰骨都属于足部的跗骨。 而这个关节,可是连关节外科都涉及不到的内容,必须得是专业的足踝外科的医生,才能把这个脱位给拿捏住。 足踝外科,这种极为专业的学科,莫提是沙市八医院了,就连湘省最顶级的三个医院,湘南大学附属第一二三医院的骨科,目前都还没有详细地划分出这三个专业科室来。 而对于跟骰关节的脱位,目前只有少数的教授采用手术进行复位的。真要进行手法复位的,估计得在魔都或者京都这种有极为专业足踝外科的科室才行。 一般的骨科研究生,能够把足部几个跗骨、楔骨和趾骨的解剖搞清楚就不错了,最多晓得有跟骰关节这个名词,至于怎么复位? 说实话,罗云自己都不太清楚。 他之所以这么问,就是想让周成知道知道人心的险恶,知道知道天高地厚。 周成稍稍仰起头,思考了一下。 嗯,跟骰关节的手法复位,虽然颇为麻烦,但是其实只要把跟骰关节的附件,也就是跟骨和骰骨相间的肌肉及几根韧带的走形搞清楚,手法复位也不难啊。 罗云见周成一副仔细思考和衡量的,微微摇了摇头,就拿起手机漫不经心玩起来。 他只是单纯为了让周成懂得知进退而已,并没有想从周成那里得到答案。 周成思考了略有半分钟,把跟骰关节的类型,都一一作了考量之后,非常保守地回答道:“只要是在手法复位适应征范围内的,应该都可以拿得下。” 罗云当时脑子就宕机了,脑子的宕机造成的第一后果就是他右手的屈肌临时性地失去了收缩左右,所以手里的手机随着重力的作用溜了出去。 然后吓得罗云当时展示了他曾母胎单身三十年的手速,让手机在手掌心上翻滚。 最后还是两只手捧泥鳅一样,才把手机给握住。 转过头,眼睛眯起,额纹紧皱:“你说啥?” 声音有点大,语气有点古怪。 周成便明白了罗云的意思,抿了抿嘴说:“没啥,罗老师,我是说!如果遇到了这样的病人,我马上给你打电话。” 格外懂事。 既然罗云都没觉得他能够复位跟骰关节的话,那么就依他所愿好了。反正这样的病人也不多,而且也不怎么会遇上,就算不给这样的病人做手法复位,也不会损失什么。 即便冒险去做,周成也有把握,只是也挣不了多少感谢值,还在罗云那里落一个不听劝的标签。 得不偿失。 罗云见周成回答,便马上摆手,认真说:“别,这样的病人,千万别给我打电话,直接给蔡主任打!” 罗云自己是处理不了跟骰关节脱位的! 如果周成真喊他来了,周成看着病人,病人看着自己,自己再看着周成和病人。 那氛围多尴尬呀。 真要处理,只能蔡主任做手术。 罗云可不想接这个锅,虽然这种脱位很罕见,但谁知道会不会有遇到的时候。 万一遇到了,到时候周成把自己喊去,又不会,那到时候多尴尬。 “好的。罗老师。”周成又点头。 “算了!”罗云都不敢和周成说话了,他感觉,自己和周成说话的时候,完全就没有半点上级该有的优势,完全是单方面地被周成牵着鼻子走。 罗云又不是牛,就算是牛,也不喜欢被牵着鼻子的感觉。 于是回到了科室里后,随意交待了周成一句,就赶紧开溜了…… 杜严军在医生办公室里,非常喜笑颜开地对正进来的周成说:“周成哥,你回来了啊?” “刚刚来了个病人,是一个简单清创的,大概有四厘米的口子。我正要给你打电话让你来给他做清创缝合了。” 周成眼看着杜严军现在才后知后觉地掏出来电话,说的话明显就是言不由心,就说:“没关系,严军。小口子,你一个去做清创缝合就好了。” “两个人都去,没必要这么大阵仗。” 周成心里感慨,既然罗云想要做清创缝合,就让给他好了,没必要自己带着杜严军这么个助手去做,搞这么大阵仗,搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。 反正啊,多一台清创缝合,对他周成而言,不过就是少做了一件事情而已。 有这个时间,还不如好好地规划一下后面的副本模拟,到底该如何开局比较好。 不同的开局选项,直接影响到结果和奖励…… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十章 暴力行医(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 周成拿起笔在本子上写写画画,都是毫无逻辑的,主要就是一些手术的名字。 也不怕别人能够看懂。 只是,他屁股都才刚坐热,覃敏就再次来扰他了,进门后就说:“周成,又来了个急诊病人,好像是关节脱位的。” “说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。” 覃敏说到这,便略为难地说:“我们科都很久没来这样的病人了,你先过去看看,我给老罗打个电话?” 覃敏入职两年多,和周成进科培训的时间都一样久,见到的关节脱位的病人,还不超过二十个,基本上都是罗云在处理。 而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师,私下里则是把罗云称作老罗。 周成就站起来说:“覃敏姐,你先不打电话,我们先去看看病人再说吧。” “之前罗云老师刚刚给我讲,关节脱位的病人,我可以自己试着手法复位。” 覃敏电话都掏出来了,正准备从通讯录里搜罗云,听到周成这么一说,手里动作顿住。 眼睛看着周成眨巴眨巴,问:“真的假的?周成,你可别诓我?” 周成一边往外走,一边道:“覃敏姐,我你还不放心嘛,这种事情肯定是罗云老师这么说了,我才敢往外说的。不然的话,我可不会随便违规进行操作。” “这话可是要负责任的。” 覃敏一想周成平日的习惯,觉得也是。周成素来就是个稳健的人,刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限,那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位,也不是不能理解。 而且这种事,一问便知,罗云如果没说,周成自己能承担这个责任? 肯定不行。 “我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。 “那我先去忙啦,有什么需要的耗材,记得找我来拿啊。” 覃敏说着,就先过周成一步,往护士站方向走了,然后中途还跟病人交待:“值班医生已经来了,马上就能给您看病了,让您久等了……” 病人和陪人连忙站起来,走向周成。 周成经过了一番仔细地询问,确定了患者的基本信息和病史。 患者,男,46岁,外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。 目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形!肩关节处压痛,前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚,肩关节活动受限,远端肢体的活动感觉都正常。 而方肩畸形,顾名思义,就是肩关节脱位的一个标志性的体征。 不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位,肩关节的臼窝空虚,可以基本确诊是肩关节的前脱位。 肩关节前脱位作为最常见的关节脱位,病人数量还真不少。 不过,光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的,必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。 X线,病人的陪人已经带来了,马上递给了周成看。 阅片完后,诊断基本上已经可以确定了。 这回,周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史,然后详细地完成了体格检查和阅片之后。 把诊断及治疗方案,都详细地写在了病历本上,并告知患者。 “根据您当前情况,可以诊断是肩关节的前脱位,需要进行复位治疗。” 病人马上说:“那医生,你赶紧给我治一下啊,我这都快痛死了。” 陪人也是道:“是啊,医生,我大哥他都痛了快一个小时了,我们第一时间赶来了医院,折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。” 周成说:“先不着急,因为现在的复位治疗啊,分手法复位和手术复位两种,各有利弊,你们跟我来一下办公室。” “我得详细地给你们说一下。” 陪人是受伤患者的弟弟,三四十岁的样子,身材高壮,很明显是个急性子:“那还说什么说啊,我们肯定同意治疗啊,你赶紧治啊!” 周成则说:“那你是同意手术治疗还是手法治疗?如果是手术治疗,得先住院,完成术前检查,然后才能手术。” “我马上就可以给你们开住院证。” 陪人马上就鼓起眼睛,嘴角蠕动道:“我哥他这就要做手术吗?” 然后退了两步,问自己的老哥: “刚下面,那个医生不是这么讲的啊。” 周成便道:“你们又不等我说完,那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢?你们又不能马上做决定,我当然得先告诉你们其中的利弊啊。” “因为手法复位和手术复位,都是可以选择的治疗方式,而且只能是你们自己选,我们医院只提供医疗服务,不能代替你们做决定,说你这样的情况,只能手术治疗,是不?” 前车之鉴,周成现在只能选择比较稳健。 最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后,终于是签了自己的名字,并且在急诊病历本的急诊病历下方,写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。 周成才又给两个人开医嘱,扫码交完费。 才带着两个人进到第二操作室。 科室里有两个操作室,其实就是相邻的两个单间。 周成和病人进去的时候,正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完! 周成这边问诊,谈话签字等都各种程序,走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间,杜严军已经完成了一台清创缝合了。 看到周成带病人进操作室,杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。 然后就看到了以下一幕。 周成一边扶着患者的患肢,一边吩咐病人往床上躺下,然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。 病人马上发来了一声惨叫。 完犊子了。 杜严军赶紧把头缩了回去! 心乱如麻地快步走开…… 还不停拍着自己的胸口。 这尼玛,这周成竟然在暴力行医! 不行,我得赶紧去和罗云老师汇报。 不然这是会出问题的…… PS:谢谢打酱油过来的打赏,今天加更一章。 求收藏,求推荐票,求追读! 第四十一章 反向助攻!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 杜严军觉得目前的形势,非常严峻。 这周成简直太敢了。 即便是他,也不过只是敢借着老师的名头,在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合,然后趁着没人注意。 单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。 但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。 刚刚那个病人传来的惨叫,杜严军听得真切。 这还得了? 周成值班,顺位就是罗云值二线班,来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好,还是周成也罢,都是跟着蔡东凡的。 万一这个病人去举报,首先要处理的就是组上的带头大哥—— 蔡东凡。 先去和罗云透透气。 可罗云却早已经开溜了,因此杜严军在科室里巡了一圈,也没找到罗云在哪里。 于是,杜严军便只能走进步行楼梯里面,偷偷地给罗云打电话。 其实这种事情,只好当着罗云的面,私下里说有这回事,打电话都不太合适。法不传六耳。 不过步行楼梯,基本没人用,这里是11楼,谁会没事跑十一楼的步行楼梯? 拨通电话之后,罗云接了。 接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说:“罗老师,我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人,后面会不会去举报?” “周成哥的手法,可能稍稍有点暴力。” 罗云这时候正在开车,接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后,感慨了一口气。 说:“好了,我知道了,这件事你不用管。做好自己的事情就好了。” 同时心里在摇头,这个杜严军啊,在临床上,还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生,蔡东凡也不是关节外科的科班出身,但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。 还直接打电话举报到我这里来了,你说这事弄的? 杜严军则是明显一愣,不解问:“不管吗?罗老师?” “我们科室也要讲究人文关怀的吧?” “万一病人举报了,到时候医务科查起来,那蔡老师还可能被连带,蔡老师如果生气了,我们这一串都要跟着遭殃了。” 杜严军还在说明事情的严重性,他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么,也一时间没考虑到事情的严重性。 罗云微微叹了一口气,一边打方向盘,一边略有些心累地道:“严军。” “实话告诉你吧,那是周成在给病人做关节脱位的手法复位。” “这种手法复位,本来是该去手术室打麻醉做的,甚至要打全麻,可麻醉的费用并不低。因此周成才选了费用成本最低,但效果颇好的一种手法复位的时机选择方式。” 说到这,罗云觉得自己可能说得太深奥了。 便道:“虽然你不是关节外科的研究生,但是关节外科也是我们骨科的一个大分支,你有空,也可以稍微看点这方面的书。” “说起来,你跟我一起看急诊,多多少少也接触了十几个关节脱位复位的病人。人家周成全都是靠自己学的。” “你连他在做什么都没搞清楚,你自己好好想想吧。” “好了,就这样,千万别把这件事情闹到蔡主任那里去。” “对你没什么好处。” 说完罗云便直接挂断电话。 这是罗云第一次觉得,杜严军这个人,有点心眼太小,或者说是心机太多。 不知道自己好好做好自己的事情,不想着好好学习,专门搞这些投机倒把的事情做什么? 以前吧,杜严军虽然借着是蔡东凡的学生,多争取了学习机会,他还觉得杜严军为人比较玲珑,善于利用自己的资源和优势,也便顺手而为地为他争取了不少机会。 可现在想来,好像自己完全就是多余的。 跟了自己搞了十几次关节脱位的手法复位,愣是一点书都不看! 合着就完全觉得是我罗云打电话喊他来帮忙的,他过来就是帮我做事情的。 你要是这样的想法,我还叫你干嘛? 否则的话,但凡你稍微看点书,至于搞出来今天这么大个乌龙? 再反观周成,做事不骄不躁。 哦,除了今天。 本来可以做很多事情的,绝对不大包大揽,闷着声,好好做学问,好好地学手术。这样的人,是做足了充分的准备的,稍有机会,便能乘风而起…… 厚积薄发,如何学会厚积薄发,也是医学生的一门必修课,如果稍微会点什么就去卖弄自己,就去急于表现自己,总归有一天是会吃亏的。 …… 杜严军在楼梯间,脸色有点苍白。 他听得出来,罗云今天显然是生气了。 可能是两个原因。 一个是自己误会了周成,竟然连周成做什么都没搞明白,就去搞告密的事情。 第二个肯定就是自己暗中给罗云打小报告,有点动机不纯。 想明白后,杜严军当时就有些后悔的轻轻地敲了敲自己的额头,低声骂自己:“杜严军啊杜严军,你太傻了啊。” “你就只想着你和你老师会不会受到牵连,这肯定会让罗云老师心里不爽的啊。” “做事还得稳重啊。” 马上,杜严军就给罗云发了两条信息。 一条是认错的信息,另外一条则是道歉的信息。 认错和道歉,是两个方面,杜严军并没有搞混淆,发完之后,杜严军才走出了楼梯间,然后笑盈盈地迎向正从操作室2室出来的周成,说:“周成哥,你手法复位都复完了啊?” “我本来想帮忙来着,可正好来了个电话,我接电话去了。” 周成并没多想杜严军是和谁打电话的事情,只是说:“今天早上罗云老师带我做手法复位的时候,觉得我表现还可以,就授权了我可以单独做这样的复位。” “无需特殊报告。之前蔡老师也授予了我操作权限的。” 周成想把事情解释清楚,免得被杜严军误会。 杜严军马上说:“害!” “周成哥,我没有这方面的意思,大家都是兄弟。” 接着杜严军便压低声音问:“只是周成哥啊,我有个问题没搞明白?” “严主任明明说的留院名额时基础的考核就是骨折切开复位内固定术。” “现在大家大多都是在往这方向靠。” “你怎么会对关节脱位的手法复位感兴趣呢?难道?你是得到什么小道消息?” PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十二章 跟sai关节!(加更) “小道消息?没有啊!” “就是正好遇到了,然后觉得可以试一试,没什么特别的想法。”周成眨巴眨巴眼,无辜而真诚地看着杜严军。 周成其实并不是不想把罗云给他讲的话给说出来,说出以后科室的大概发展方向。 主要是周成怕说出来,影响了杜严军自己的方向和目标。 这是一个事实啊。 严主任已经挑明了讲的,要留院的一个基本要求就是完成一台骨折的切开复位内固定术,这至少是II级手术。 按道理讲,住培是没资格拿到这样的手术授权的! 这样的手术,一般的研究生都是没办法在刚毕业时就掌握的,因为他们也很难拿到手术权限和机会。 从某种程度上来说,这个留院条件,比招研究生的要求都高。 但是啊,这里是三甲医院,就是希望各个规培生,能够各显神通,想办法去找上级医师给机会并且学习这个基础技能。 进到科室里来,就能够正常开展类似的手术。 周成不用去费心走这一步啊,因为他在骨折切开复位内固定术上,已经达到了完美级。这是科室里目前没人能够达到和接触的层级。 只要他在日常的手术操作里面,稍微表现一二,有丝毫的机会给到周成,周成就能够快速地被认可。 但杜严军不行啊,他做一个腓骨骨折的闭合复位克氏针内固定术,都极为勉强,更别提是钢板螺钉内固定术了。 虽然周成觉得把杜严军支去搞关节脱位的手法复位和骨折的手法复位,可以直接废掉一个竞争对手,但人还是不要这么无耻的。 杜严军便笑着回说:“周成哥不愧是周成哥,隐藏得真够深的哈。” “骨折的手法复位,关节脱位的手法复位。” “我跟你来学习的决定,看来是做对了。” 周成听到这,就又往操作室走去了,他要给病人和陪人交待,等会儿复查的结果一定要给他再看一眼才能离开医院,可不能毛毛躁躁地直接想着回家。 杜严军一路跟着,两人一起到了值班室里,杜严军才又问:“周成哥,这关节脱位手法复位的事情,蔡老师知道吗?” “毕竟以前我们科室里都不接类似的病人的。” 杜严军自然没提现在科室里就罗云在搞这类病人,他还跟过很多次。 “还不知道蔡老师知不知道,我给罗云老师说了,罗老师有没有跟蔡老师讲,我也不清楚。”周成当然只能把这件事推到罗云身上。 他要尽快获得感谢值,如果杜严军真的觉得蔡东凡有知情的必要,那么他就自己跟蔡东凡去讲。 不过周成觉得杜严军也不会这么做,科室里几个主任都不涉足关节领域,讲了也是瞎讲。 他接诊手法复位的病人,好歹还能为科室里创收呢。 杜严军稍稍皱了皱眉头,但也没多说什么,只是话题一转地道:“周成哥,中午吃什么,叫一个德天顺的盖码饭?” “可以啊,我来叫吧。”周成顺势就打开了手机。 德天顺盖码饭,还是蛮不错的,特别是青椒瘦肉条,味道真的是一绝,而且近期才在星区这边开了一家。 除了有点贵,基本没啥毛病。 一份盖浇饭三十多块钱,配送费九元,雷打不动的标价。 “别,我来。” “我已经点好了,付款了,周成哥,别点重复了。”杜严军先提起的,所以他眼疾手快,直接把单给下了。 周成也索性就转搜了咖啡,算是AA中午吃饭和喝咖啡了吧。 一直到饭和咖啡几乎同时送到,都没有病人来扰,杜严军马上屁颠屁颠地报名去拿餐。 周成则是把自己写的日常查房记录再仔细地检查了一遍,感觉没问题之后,点击了保存之后,先洗了一下手,才往值班室方向走。 办公室里,一般情况下都是不吃饭的,不然的话,餐食留下来的混合味道,实在不利于下午的办公。 杜严军把咖啡和盖浇饭都拿到了值班室后,马上分给了周成一份。 正要打开,外面就有护士叫了,“周成,来急诊病人了。快过来看看。” “我去!周成哥,你先吃。”杜严军立刻麻溜地站了起来,然后就屁颠屁颠地往值班室外面跑去。 周成看着杜严军的背影,嘴角扯了扯,然后才把口罩拿下来。 这杜严军。 打开盖浇饭的盖子,一股辣椒香味和米饭的香味瞬间袭来,唤醒了舌头上的味蕾,唾液腺马上分泌到了最大值。 口润。 不过,周成才没吃两口,正觉得腊瘦肉条混合着辣椒的汁液在口腔里绽放的时候,杜严军来到了值班室门口,略有些尴尬地说:“又是一个关节脱位的病人。不过只是报告上这么写了,我没看出来。” “周成哥,你来看看吧。” 又是关节脱位的病人,可是让杜严军稍微有点失望的。 这种病人他处理不了,白激动一场了。 “报告上写的是什么关节脱位?”周成马上拿起纸巾擦嘴,然后把口罩挂在了脸上,站起身,提起白大褂就往值班室外面走。 “好像是什么跟sai关节,反正就是足那一块吧。难弄得很。”杜严军回忆了一下,然后说。 “我觉得,可以把病人直接打发去二医院。以前也都是这样做的。”杜严军满脸的无趣。 跟sai关节脱位? 跟骰关节吧哥? 好歹是骨科的欸。 周成稍稍皱了皱眉头:“先去看看再说吧。” 只是不知道这个病人到底能不能手法复位。 今天罗云才问了这样的病人会不会处理,没想到,这样的病人,还真就出现了。 不过,单纯的跟骰关节脱位,比较少见,得看有没有骨折,这才是大事一件,如果没有骨折等并发症状的话,才好做手法复位。 “病人有照CT没有?”周成问杜严军。 足部的骨,又多又短,而且还重叠在一起,普通的平片很难阅读出骨折,一般多选择CT三维及重建,才能更好地评判到底有没有隐匿性的骨折。 如果有隐匿性的骨折的话,那还要去照个核磁看看韧带的损伤程度怎么样。 手术禁忌症和手术适应征。 手法复位的适应征和禁忌症,都得把握得明明白白和清清楚楚,才能保证治疗有效。可不是莽着来的。 就算是重新定义的手法复位,也不能在非手法复位适应征上去手法进行治疗…… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十三章 想化身一头神兽!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 第四十三章尺寸火候!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 周成目前拥有三个完美级技能,骨折的手法复位更是重新定义级。 因此他越发地感觉到了在临床过程中,分清楚层次,是极为有必要的。 先定义,再诊断。 诊断之后还要分型。 只有严格地对脱位等各种疾病,进行比较严谨的分型,才能够更好地把握到底该怎么去治疗。 随机应变。 如果说连临床中的定义和分型都没搞清楚,就只是单纯地格式化去套用的话,肯定是做不好临床的。 临床医学是一门循证医学,也是一门经验性的医学。 循证,顾名思义,在于找准证据,把握好疾病当前的尺度,然后根据疾病的类型,找准治疗的点,才能堪称完美。 在外科之中,尤其如此。 如果一个外科医生,连手术适应征和手术禁忌症都无法把握清楚,掌握不好这个尺寸的话。 绝对会存在两种情况。 一、过度医疗,就好比看到了骨折,就直接手术,简单无脑,但其实也是对医疗资源的浪费,也是增加了患者的经济负担。 二、莽撞治疗。把不该做手法复位的病人,做了手法复位,或者本该做钢板螺钉内固定的病人,去用克氏针或者是髓内钉内固定术装上去了,那结果自然会出乎于意料之外。 作为一个临床医生,自己本身就要相信临床中存在着的各种意外。 意外情况,是如何发生的? 处于意料之外,但如果能够在诊疗的过程中,更好地把情况给把握住的话,那就能够最大程度地减少这种意外发生。 就好比足部的骨折,在单纯X线上,会存在骨显影的重叠,把本来显而易见的骨折线给隐藏住。 隐匿性的骨折没有及时发现,那么,就会造成不可忽视的后遗症。 但是,如果完全可以在X线上排除骨折,或者通过体查等综合手段排除骨折的话,那么就不用做CT! “照过了,片子在这里。”杜严军赶紧把病人的检查袋给拿了出来,并且把CT不同平面的片子一一给周成归类整理好。 然后递了过来,说:“CT报告上没有写骨折。” “我看看再说。专业的骨科医生,不能完全信CT报告。”周成此刻已经进入角色,完全没意识到,他现在对杜严军所说的话,其实应该是上级医师该讲的。 “我们看一下冠状面,这是距骨、这里是跟骨、这里是骰(tou,二声)骨层面。” “从这些骨平面,我们可以看到,骨质的连续性完好,完整性没有遭到破坏,也没看到骨折线,基本可以排除骨折。” “并且,严军,你看,从这个矢状面我们还可以看到,跟骰关节面啊,错开了大概这么2cm。” “这边有标尺,2cm相当于是真实的0.4cm,脱位的方向是骰骨向上。” “那么这样的情况,根据跟骰关节脱位的治疗原则讲,是可以进行手法复位的,属于手法复位适应征之内,对吧?” 杜严军眨了眨眼睛,整个人木然。 我TM怎么知道? 跟骰关节脱位的手法复位适应征?还有这个东西吗? 周成看到杜严军这表情,才想起来! 好吧。 这是杜严军,不是模拟副本里面自己带教的那些学生们,算了,别为难人了…… 旁边的病人听着周成一副闲定自若的带教气势,忙陪笑问道:“周医生呐?我这个情况严重不严重啊?” “你这个情况啊,我刚刚已经讲了,有脱位,没有骨折!” “是可以进行手法复位的。” “不过手法复位,也有它固有的风险,如果你不愿意接受这样的风险的话,那么也可以替代地选择更加保险的手术治疗。” “这个?”病人当时为难起来。 怎么还要做手术? “严军,我要去一张手术(操作)知情同意书来,我和病人谈话。你能帮我去给病人开一下医嘱吗?然后拿一个。” 周成再看了一下患者的体型,说:“12.5cm*75cm的石膏过来,三卷纱布。” 石膏的型号宽度有10cm、12.5cm两种型号,这个病人的身材颇为壮实,所以要选宽一点的型号。 “哦,好!”杜严军愣了愣,走了。 只是在出门的时候,杜严军的额纹稍微皱了皱,因为他刚刚有一种错觉。 那就是罗云老师平时在给病人诊治关节脱位的时候,好像都没有周成现在这么轻松。 而且讲解得极为细致,只是自己没接住而已。 一个有点怪诞的想法没由地在心底冒了出来。 莫不是? 周成比罗云的境界还要高? 但杜严军马上摇了摇头! 笃定道:不可能,这绝对不可能,怎么会有这种事情? 自己怎么会有这样的想法呢? …… 杜严军开完了医嘱,打印了二维码,并且拿着单子让病人扫码付款后,就从材料室拿了石膏高分子材料,准备往操作室走。 罗云不知道什么时候又转悠回了科室,看见杜严军拿着石膏,就知道操作室里有病人在。 小声喊道:“严军,过来一下。” 杜严军看了看操作室里,周成正在和病人说话,他于是朝着罗云比了比自己手里的石膏。 “先过来一下。”罗云继续招手。 杜严军也就先去见罗云了,反正周成那边才谈话,操作肯定还要等一会儿。 来到罗云跟前,杜严军非常客气:“罗老师,周成哥让我拿石膏给他。” “里面是个什么病人?”罗云问杜严军。 生怕周成又把骨折的病人用手法复位给弄出去了。 杜严军倒是没想多,便直接回道:“哦,是个跟骰关节脱位的病人。” 罗云一头的小问号。 ??? 跟骰关节脱位? 还真来了这样的病人啊? 我早上不过是说说而已! “对了,罗老师。你要不要去看一下?”杜严军这么说的时候,一边偏了偏身子,给罗云让开了位置。 就这一转头的瞬间,所以错过了罗云脸上十分精彩的一幕。 我nia! 不去不去。 赶紧开溜。 “不去了,还有点事情。”罗云斩钉截铁地回了一句。 TM的还真是怕什么来什么,跟骰关节,或者说是这种非大关节的小关节脱位! 真的不是我们关节外科科班出身的不给力啊! 实在是,这方面的病人,大多都是足踝外科和手外科的病人,我们没有那么多机会接触啊。 我去看,我去看个麻花哦。 万一周成让我教学手法复位,那TM多尴尬? 正这时,周成也是谈话谈完了,兴许是没等到杜严军,便从操作室走出来后,第一时间朝向是护士站方向,可一边走,一边转头巡视杜严军,就发现了杜严军正在和罗云说话。 周成内心一叹,还是决定给罗云说一声,便转过方向朝两人走去,一边解释说:“罗老师,这边正好来了个你早上说的跟骰关节脱位的病人,你一起来看看吧。” 罗云的四肢肌肉在不自主的微颤起来。 这尼玛。 心里顿时想化身为一头神兽—— 雅蠛蝶。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 谢谢恒天神官的10000起点币打赏,谢谢,今天再次加更一章,在下午五点。 谢谢猜唐500打赏。 第四十四章 懂事长·周成!(求收藏,求推荐票,求打赏!) 讲道理! 早上罗云真只是为了敲打一下周成,才故意选了一个特别。 怎么说了。 特别偏门且刺击的关节脱位,来为难周成,让他知道天高地厚的,并没说自己知道就会啊…… 周成自然不知道此刻罗云内心的想法,只是,正好这么凑巧地遇上了,而且罗云还在找杜严军说话。 也不知道罗云和杜严军说些什么,还不如就大大方方地告知给罗云,少了一点感谢值就少一点。 多一点感谢值又不能一夜暴富,直接达成什么小目标。 杜严军此刻又开始了帮腔:“是啊,罗老师,一起过去看看呗?” “周成哥也想见识一下您的手法复位术。他刚刚还给我说可惜他没看过。” 杜严军拍马屁的功夫不错,恰到好处,既顾忌到了周成的感受,也把自己的想法给表露了出来。 这跟骰关节脱位,杜严军听都没怎么听说过,还把骰骨的名字给说错了,他自己都觉得有点尴尬。 然后周成要做手法复位。 那做出问题了,不还是要自己的老师擦屁股么? 让罗云把把关,能减少点类似的风险,这也是作为徒弟的对老师的一种尊重。 如果没有看到罗云的话,那么杜严军也不敢再做去打小报告的事情,可正好不就遇到了嘛…… 罗云真的是觉得今天自己出门是不是没看黄历! 为什么就要担心周成在临床上会不会出什么事,会不会突然有那种要救命的急诊,所以只是吃了个饭就回科里了呢? 待在家里多躺一会儿就不香么? 可是如今刀已经架在脖子上了,不管如何,也只能硬着头皮去上了啊。 “那好吧,一起去看看。”罗云没办法了,心里只能想。 等会儿要不就推脱病人需要做手术,把病人直接丢给蔡东凡算了。 要么就把病人打发走。 杜严军就笑着道:“欸,罗老师,是这样的,刚刚周成哥已经看过病人的X线和CT了,并且做了体格检查。” “有脱位,没有骨折,而且脱位的距离跟骨前缘平面大概是0.4cm,在手法复位的适应征范围内……” 罗云的脚一僵,微不可查。 杜严军他把后门焊死了! 下不了车了。 神色极为复杂地看向了杜严军。 你能不说话么? 你是我的克星吗? 周成把病人签的手术(操作)同意书和急诊病历递给了罗云把关,然后说:“罗老师,基本情况和我记录的差不多,您要是不放心的话,我们就再重新检查一遍,把诊断再搞清楚一点。” 罗云接过急诊病例。 好家伙啊,非常标准的急诊病例的书写格式,病史简单,特征性阳性检查结果丢上来! 视触动量,一个没差。 而且把X线和CT的检查结果也进行了整理,确诊是肯定的了。 而且病人自己也在病历本上写了,已知悉手法复位及手术复位相关风险,要求手法复位! “重新看一遍就不必了,就看看患者的片子吧。”罗云当时抿了抿嗓子。 这也只能赶鸭子上架,先去借着看片子的工夫,想一下该怎么应付过去。 如果实在不行,就只能施展秘术了。 上级为大原则—— 就TM要手术,我说的。 你咋的。 …… 周成和杜严军两个人都老老实实地站在一旁,等着罗云阅片。 病人也听到了周成和杜严军说,罗云是他们的上级。便立刻也十分耐烦地等着罗云阅片,毕竟啊! 刚刚听起来这么自信和靠谱的周成,都唯罗云的命令是从。 那么这个罗医生肯定就是更靠谱的。 可等了两三分钟过去,周成和杜严军都没等到罗云开口。 而且周成注意到罗云上眼皮上方的额纹微皱。 便差不多知道了此刻罗云的难处。 跟骰关节脱位,这个病不常见! 而且属于边缘学科的边缘学科。 怎么回事呢,就是关节外科觉得他在足踝外科的领域,不去钻研这种病! 足踝外科觉得这个应该是关节外科的事情,大多时候也不去理会。 要治疗肯定都有办法,手术就完事了。 真要手法复位的话,其实还真没多少人能够严格把握好这个疾病的手法复位适应征和手术适应征。 周成自己是知道这个形势的,所以就道:“罗老师,要不,这个病人我来复位吧?您在一旁,帮我稳一下?” “之前也跟您学了这么久了。” 罗云闻言眼睛一亮,但内心又是一凛! 周成这话不是说给他听的,也不是说给杜严军听的,是说给病人听的。 只是? 周成你真敢手法复位啊? 这个跟骰关节的手法复位,可不是闹着玩的。 看向周成。 正了正嗓子问:“你想试一下吗?这可不太好复位!” 杜严军则是稍稍有点懵逼,周成啥时候跟罗云学很久了? 这完全就不挨着啊,而且周成也有点太不懂事了吧,当着罗云的面,还要自己做手法复位? 那自己把罗云叫过来干嘛? 他双眼着急地看向了罗云,希望罗云不要答应周成的请求。 “嗯。”周成非常认真地点了点头。 “罗老师,您来当我助手吧,帮我按住一下患者的小腿,就像往常一样的凌空即可。”周成点头完,便再次进入了状态。 跟骰关节脱位,是需要对整个足的跗骨位置进行拿捏的,所以最好是把患者的脚凌空,其实也可以让病人坐在床头,自然凌空,但此刻既然罗云正好在,也不好让他不插手啊。 而且罗云插了手,那说出去也是罗云带自己。 说出来让别人心里也舒服得很。 “那辛苦罗医生,辛苦周医生了啊。”病人马上躺了下来,在此之前,周成就给他讲了手法复位的体位。 周成当时的打算是让杜严军当助手的。 因此直接告诉了患者要躺着做手法复位。 杜严军马上照着周成的吩咐做,其实内心也没底。 但他一上手之后,就看到周成很快地来到了病人的身旁,然后说:“您好,千万不要紧张啊,我和罗医生要开始给你进行手法复位,您稍微忍耐一下啊。” “不要着急,不要紧张,我们大概会在两分钟之后开始,现在会给你做一下手法松解。” 病人心里顿时就有底了,回道:“哦,好好好,不着急,不紧张。” 同样肌肉也开始慢慢放松下来,不还有两分钟嘛。 可是,当周成感觉到他的肌肉完全放松之后,就直接骗了他,趁其不备,马上双手同时一用力! 只听得咔哒一声后,本来脱位导致脚不能背伸的脚啊! 被周成就掰成了背伸状。 病人的上身当时弹跳了一下,脚差点就往上踢到周成的下巴上。 周成马上退开,说:“罗老师,应该是复位成功了,您来检查检查?” 罗云本来在发愣。 这TM还真复位上去了? 怎么复位上去的? 早上周成说的,不是在瞎说啊? 我勒个拐拐,跟骰关节的手法复位,周成也真的敢做!. 也真能做。 听到周成说话,也知道周成是在给他留面子。 内心十分温暖地看了一眼董事长·周成,有了台阶就下,马上对病人做了一下跖屈背伸的活动范围,一切均可。 而且患者没太过距离的反应。 关节脱位的症状主要在两个,一是脱位后的疼痛,二是肉眼可见畸形或者突出。 如今畸形和突出已经消失,疼痛感大大减轻。 基本可以确定复位成功,当然还差最后的X线复诊,严格地最终把控。 便拍了拍病人的腿,说:“不担心不担心啊。不痛了啊,我这么动也怎么不痛了啊。” “手法复位肯定是有那么一会儿疼痛的,除非是打麻醉。” “等会儿打个石膏,嗯,休息大概两,三。”罗云突然发现,好像自己也拿不准到底休息多久,本来准备说三个月的。 周成赶紧把话接了过去:“罗老师,我可不是你啊,保险一点,休息六周,等会儿打石膏的事情,就我和严军两个人来就行了。” “等会儿看复查的片子的时候,你再来一下?” “行吧。”装逼装到底,虽然装的是假的,但罗云也差点自己都当真的了。 主要是。 舒服。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十五章 为时不晚!(为恒天神官加更。) 罗云‘高傲’地离开了,病人还在背后对他说着谢谢。 同时内心里,却是在感慨。 差点就TM的社死了。 这回医院里放出来的雷,炸出来了个狠角色啊,看来自己以后,也得再多好好看看书了。不然的话,被周成左一句罗老师又右一句罗老师喊着,多害臊啊。 “舒服多了,谢谢你啊,周医生。”病人自己的体感就是疼痛。 关节脱位时,活动会加剧疼痛,但本身的疼痛感,那也是不容小觑的。 疼痛!是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征,就知道,它带给人的不愉悦感有多强了。 疼痛剧烈时,只要稍有缓解,便可获得极大的愉悦感,甚至感觉自己只要不病不痛,便是人生最大的幸福! (希望我的书友们不要有这样的体会,有过这样体会的,再也不要重复。) “严军,来帮个忙。保持患者足部的跖屈位,我去湿一下石膏。”周成没接病人的话,只是赶紧让杜严军过来帮忙,增加他的参与感。 杜严军听到周成的话,慢慢从震惊之中苏醒,忍住内心的五味杂陈。 赶紧笑着说:“周成哥,湿石膏的事情,我去就可以了。” 然后马上把高分子材料的外包装给撕开,并且比了长度之后,用白大褂左侧兜里放着的骨科住院医师必备的绷带剪把长度和边缘进行了休整。 现在的石膏,已经摒弃了之前的那种石膏,是高分子材料制成的。简单且牢固。 用常温水或者温水湿润一下,可以加快石膏的凝固时间…… 石膏外固定术的操作,周成就没和杜严军去抢了。打完石膏后,吩咐病人的陪人继续保持跖屈位的姿势,石膏凝固后,把交待的事项继续写进医嘱里,然后交给病人。 大概七八分钟后,病人和陪人就坐着轮椅再次对周成说了好几声谢谢,离开了。 再次喜提一点感谢值,来到了4点,距离下一个副本开启需要的20点感谢值,已经又近一步。 然后赶紧回到了医生休息室吃饭。 …… 吃过饭后,杜严军就笑着问周成:“周成哥,你这手法复位,从哪里学的啊?” “好厉害。” 这话是由心的,虽然杜严军不想承认比周成菜,但周成做到他完全都不知道的事情,这是真厉害。 而且,关节脱位的手法复位的操作感和获得感,真有点强。 颇有一种立竿见影的意思,病人前脚进来还是痛得要死,光凭一双手,便可以妙手回春,让病人千恩万谢地出去。这让杜严军感觉到了关节外科的魅力…… “主要是看书,然后再在网上找资料,零零碎碎的这样子。”周成这话不是真话。 主要是目前,还没有一本书比较详细地阐述了所有关节脱位的手法复位,他这完美级的手法复位术,是由骨折的手法复位(完美--重新定义)和完美等级的四肢解剖经验重构而成的。 为了避免杜严军去找相关的书籍,浪费时间。 周成也只能这么说。 “这样啊。”杜严军顿时感觉颇为遗憾,不然的话,他好歹也得去买一本,好好研究研究。 只不过,这样零碎的学习,都能学到周成这样子,周成肯定是下过苦工夫的啊。 难怪之前周成一直都是做完事情就赶紧溜溜球,本以为周成是在家里躺平,但周成其实一直都在努力地看书和学习。 没问到有相关的书籍,杜严军就准备从罗云那里去探探口风。 当杜严军敲开了主任办公室门的时候,发现罗云正在里面,用主任办公室里的电脑,在查跟骰关节脱位的资料。 杜严军看到这一幕,当时内心微微一颤。 周成竟然说的是真的,并不是罗云老师私下里给他开了小灶,而真是周成自己零零碎碎地学来的。 刚刚这个跟骰关节脱位,可能罗云老师自己也没怎么搞清楚,否则的话,他没必要现在现找相关的资料啊。 “严军,什么事?”罗云并没有完全避开杜严军,也是为了敲打杜严军。 即便是他,都要不断地学习,你杜严军凭什么不学习?跟了我那么久,连个肩关节的手法复位都没看懂,也不嫌丢人是吧? 杜严军赶紧把内心最初想问的话给抛掉,转而道:“罗老师,对不起。之前,是我的目光太狭隘了。” 罗云听到杜严军这么说,抓了抓自己的下颌,直白道:“怎么?现在看到周成会的东西,你还不会,就开始着急了?” “你都不看书的,你怎么可能会?” “对不起。”杜严军稍稍低下头。 罗云感慨了一下,还是觉得没必要对杜严军这么苛刻。毕竟杜严军是蔡东凡的学生,不是他老师的学生。 蔡东凡是创伤专科的,罗云自己的研究生导师是关节外科的教授,学生难道还能不跟紧老师的步子? “也不用说对不起,什么时候开始学习,也不晚。” “今天周成做的这个跟骰关节的手法复位,是比较罕见的,这种脱位的手法复位适应征,其实也是颇为苛刻的。” “就连我,对这种脱位的接触都不太多,更别提有什么体会了。” “你不用纠结这些边边角角的,如果你有心想看看书,我可以建议你去买一本……” 五分钟之后,杜严军喜笑颜开地从主任办公室里走出来。 赶紧在京东上下了单,明天上午买的书就能送到。 然后,他再次溜进了医生休息室,一脸热情地道:“周成哥,还没休息呐?” “躺一会儿休息下吧,等会儿有事,我叫你起来!”架子摆的稍稍更低了点。 周成问杜严军,内心有点复杂:“你不睡吗?” “我不睡,我就看看文献,近期要准备研究生的开题了。”杜严军找了一个极为正式的理由。 “哦。那你忙吧。”周成把被子一裹,便眯上了眼睛。 杜严军开题是杜严军的事情,他是研究生,有毕业必须要发文章的要求。 规培生又不用开题? 况且就算你开题了,谁会管你开什么题? 你写文章,也属于爱写不写的层次,上级医生才懒得管你写什么文章呢。 不过,这虽然是现实。 但也还是要写文章的啊,不然的话,在学术上是一片空白,比起这些研究生来,会很吃亏。 周成已经有了方向和想法,只是实施起来,极为困难,而且他就只是个规培。 要在科室里做点事情,也需要按部就班地去争取机会。 简单来讲,科室里的病人是主任的,数据也是主任的,主任可以浪费着不去收集数据,可以空闲着不做课题和研究,但你规培就不能私下里来搞这些事情。 只能得到他们的同意,才可以做…… 难呐。 …… 谢谢恒天神官的10000起点币打赏,加更一章。谢谢涵明皓 100起点币打赏。 有打赏还是会加更的,疯狂暗示…… 求推荐票,这个是不要钱的,求追读。 第四十六章 稳重求进(求收藏,求推荐票,求追读!) 下午值班的时候,常规地收了两个急诊的骨折病人,因为是周成值班,就收在了蔡东凡的组上,成为蔡东凡的病人。 科室里的规定是这样的,哪个组的医生值班,当天收进来的病人就归哪个组管。 所以组上的病人多少,全靠运气。 而骨折又可以根据是否与外界连通分为开放性骨折及闭合性骨折。 简单来说,就是破了皮,流了血的,就是开放性骨折,没有的,就是闭合性骨折。 因此有不少的医生在值班的时候,接诊骨折的病人问的第一句话就是问:有没有血。 其实就是在问要不要上台。 都是闭合性的骨折,因此不用急诊上台做。罗云下午待在科室里算待了个寂寞,在正常的下班点,他也就溜回了家。 他虽然是二线班,但也不用二十四小时在科室里守着。 周成本来打算也叫杜严军也回去的,可杜严军就是不肯回,一直跟周成一起守到了第二天的早上八点钟,值班结束! 今天是周六,属于周末放假时间,医院里不安排择期手术。 罗云也知道今天是周成和杜严军两个人值班,因此早早地就在八点准时赶来了科室,带着两个人查了房,最主要是把昨天入院的三个病人的术前检查给完善一下。 晚上的时候,还来了一个骨折病人,也收住院了。 不要觉得现在的车祸很少,在医院的急诊科,基本每天都可以遇到,扎堆的…… 另外再对术后的病人进行了调整。 在八点半,张正权甚至都还没现身科室,查房就结束了。 查完房后,罗云才让杜严军给张正权发个信息,让他不用来科室了,他的病人,就由周成和杜严军两个人一人负责调整医嘱,一人负责换药,然后都早点回去休息。 三个病人,正好一个人分配了一个,周成和杜严军两个人昨天晚上就把入院病历等都写完了。 因此在早上的十点钟,就和下一班值班医生交接完班,与杜严军告辞回了家。 周成选择的是步行回去。 在路上,周成的内心其实是有点纠结的。 因为昨天收治住院的几个病人,虽然按照现指南,是必须要手术的,但是其实他可以通过手法复位,为病人达到良好的固定和复位,完全可以免除外科手术的切开复位内固定术。 但没办法啊,指南的制订,是华国卫生委员会邀请的专家组来制定的。 还是周成自己之前把事情想得太美好了。虽然骨折的手法复位,属于降级操作。 但是,越过目前指南上指定的手术适应征范围去对患者进行手法复位,一下子反而就拔高了手术的级别,属于新研究和新术式。 必须得主任医师级别才能领头去搞。 罗云之前给他提醒的那些话里面,其实就是隐藏了这一层的意思。 创伤的病人,从门诊收治进来的本就不多,而且能从门诊收进来的,都极为复杂,一般的主任都不想收。那些感染和有各种并发症的病人,大多都推去了湘南大学的三个附属医院。 如此一来,周成也不好开口去和蔡东凡及严骇涵主任提在科室里进行‘新’骨折手法复位的适应征探索的课题了。 这其实是影响力非常大的课题,但并不适合现在的八医院,也不适合现在的周成。 如果要去做这个课题,就得把现在的在院病人和收治住院的病人进行重新评定手术适应征,那病人量本就不多的科室,会更加缩水。 好不容易碰到的骨折病人,占了科室里百分之七十的手术量,周成看了一下科室内部的骨折病人,如果按照自己的标准去衡量的话,至少有百分之四十的病人,都可以手法复位当场出院。 这是在砸主任医师们的饭碗啊,那他们能同意? 是们,不是一个两个。 所以啊,要在科室里坐起来骨折的手法复位,显然是相当不现实的。除非周成能够拿到授权,或者就是蔡东凡及严骇涵比较开放,非常豁达地能对他开放权限! 但周成只是个住院医师,普通得不能再普通。 “唉!”周成叹了一口气,觉得自己想得还是太多了。 饭要一口一口吃,路要一步一步走。自己虽然掌握了骨折手法复位的重新定义级别,但是其他人还没有,要真正实现推广,即便自己把标准做了出来,那也是一件长久的事情了。 更何况,现有的骨折手术适应征,是经过了多年的临床经验累积的,自然不是过度医疗。 是当前形势下,根据现有的医疗水平,综合考虑下制定的骨折治疗指南。 毕竟不是每个医生,每个从业者,从一开始就是主任,每个医院都是魔都或者京都的那种顶级医院,自然不可能一刀切…… 不过周成也考虑到了一个替代的方案,可以加速自己去提前把课题搞起来。 那就是开拓科室里的业务量,比如如果自己可以把小切口的骨折切开复位内固定术给搞起来,那肯定有不少的病人慕名而来,到时候手术一多。 科室里的病人都塞不下了。 顺势而为地去做部分简单骨折的手法复位,那才是正道理。而且,小切口的骨折切开复位内固定术,虽然也属于新领域,新术式,但它够打啊。 假如八医院掌握了这种术式的话,一下子就在这个领域走在了湘南大学几个附属医院的前面,那能吸引到的病人数量,可是不少的。 微创,小切口,如今已经是大势所趋,只是目前这个领域的进展并不深而已。 想明白这些,周成便明白了,自己还是要好好地开发一下现有的骨折模拟副本。 得详细地写一个方案。 明天和后天都是周末,科室里的事情并不多,得好好地规划和研究一下,到底该如何开局,才能够在小切口骨折切开复位内固定术上,取得一定的突破性进展。 回到家里,周成查了一下相关的文献,拥有熟练级别的医学英语技能,阅读文献已经不成问题了,除了少数的医学专用名词还需要用一下翻译,其他的读起来都颇为舒服。 查了一圈,也没有太多的收获,目前也就是胫骨平台方面,有相应的应用,但也是极少数的病例报道。 其他部位的骨折,当前还是沿用的是传统且保险的切开复位内固定术。 外科讲究的是视野,视野越宽阔,手术的过程就越流程,手术效果就越好。 稳中求进,是医学中必要的步骤。 …… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十七章 模拟器的正确用法? 【请选择你开始模拟的技能或材料。】 【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验(完美)、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美)、3.医学英语(熟练)。】 凌晨刚过,周成便迫不及待地开始了新一轮的模拟。 这回,周成稍微改变了一下思路。 关于小切口切开复位内固定术的研究进展,是记忆性的内容,保存之后,就自然存在的,是可以不作为初始携带的技能和材料,就能拥有的。 这能省下一个携带槽,不然的话,周成还得把它给选上。 他感觉,前几次的模拟,可能就是其他方面的完美技能,束缚了思维,所以才导致小切口的骨折切开复位内固定术的进展稍微缓慢。 当然,基础的解剖是必须要选的。特别是四肢肌肉解剖及解剖肌力走形的解读。 经历了前面几次的模拟,虽然周成没有得到技能,但是大概也吃准了小切口骨折切开复位内固定术的一个本质特征。 小切口骨折切开复位内固定术,其实严格意义上讲,属于外科手术与手法复位融合技能。 它是对骨折切开复位内固定术的改进,是对骨折手法复位的一个补充。 严格意义上讲,它属于外科手术领域,但这种术式,又有区别于传统的术式,切口小,视野小,就是另一种层面的不完全手法复位。 只有进行这样的解读,才能够更好地选择模拟的初始材料。 医学英语(熟练),肯定是必然要携带的。副本模拟过程中,其实模拟的也是一生,只是定了方向的一生而已。 因此,在模拟过程中,阅读文献,了解模拟世界里面的研究进展,也颇为重要。 【你只是一个住院医师,但你是一个有梦想的住院医师,你很清楚你要做的事情,就是寻求传统骨折切开复位内固定术的突破。】 【因此,在你矜矜业业地完成规培之后,你拒绝了医院的留院邀请,去了广省的一家私人医院工作。】 【你打算先攒下一笔钱,作为游学所用。】 这也是周成在开始模拟之前,就想好的。 模拟副本,在模拟的过程中,也需要安身立命等,虽然可以强行地去执意做一件事情,但这样,在模拟的人生中,也不会顺风顺水,在模拟的那个世界里面,会顶着各方面的压力。 因此,先挣点钱,再去浪,是比较重要的。 而且周成也改变了思路,并不追求对一个技能的一蹴而就,先获得了这个技能再说。 不过,一个新术式的获得,其实并不是那么简单的。如果只是单纯的某一个小部位,用小切口做切开复位内固定术,这很简单,模拟个两三次就行了。 只是如果只是把某一个局部的骨折,用小切口搞定了切开复位内固定术,便满足了的话,那也太对不起获得了这个模拟副本了。 周成希望,能够得到适用性更强的新术式,这样才有更强的说服力。 【因为你拥有完美级的解剖基础,因此你很快就在你工作的私立医院,得到了上级的认可。开始了正式的主刀操作。】 【借助于完美的解剖理解,你很快就熟练了骨折术后内固定装置取出术及骨折切开复位内固定术,相应术式虽然熟练度只是普通级别,但也是当前大部分主治医师及副主任医师的水平。】 【三年后,你成功晋升为主治医师。并且你在骨折切开复位内固定术上,有了新的突破,达到了熟练级。同时,你在骨折的手法复位上,也有了一定的造诣,达到了熟练级。】 【你收获了不少的口碑,在工作地域,有了一定的名声,因此求诊的病人数量不少。】 【八年后,你成功晋升为副主任医师,你在工作的地级市的声名已经远扬,你工作的单位,打算栽培你为该院的明星医生。前途一片大好。】 【但你仍然未忘初衷,你拥有了十年的经济积蓄后,你选择了辞职,带着你的妻子回了老家,买了一套房。并且留给了父母和妻子大量的财产之后,你终于可以自由地游学而去。】 【第十五年,你走访了全国所有的知名医院,因你本身就拥有不浅的关于小切口切开复位内固定术的研究体会,因此你很快就得到了业内的认可,并且在圈子里很快就取得了一定的地位。】 【你留在京都某知名教授的临床课题组,担任助手职务,你们共同探讨关于骨折小切口切开复位内固定术研究的流程及规划。】 【你的妻子和你的父母得知你留在了京都工作,皆是以你为傲。】 【第二十五年,你们临床课题组的研究,终于有了一定程度的突破,先后完成了胫骨平台骨折、跟骨骨折小切口切开复位内固定术的适用性,并且在手术后的功能恢复、并发症等方面,比传统的开放性手术更优、更低!】 【在业界,掀起了一波新的潮流。】 【你所在的临床课题组,病人流量瞬间大增。该院也诚心地邀请你成为其中的职工,并给予副教授待遇。】 【但你再次拒绝了,因你得知,教授已经放弃了继续研究的想法,你毅然决然地选择了辞职。】 【彼时,因你在业界已经拥有很高的名声,因此很多教学医院都向你抛来了橄榄枝。】 【你最终选择了回到湘南大学附属医院,因你的儿子已经就读高中,你的父母也已经年迈,你觉得你自己应尽到自己的家庭责任……】 【你拥有了很大的权限,于是你开始自己带领课题组,开始了新的临床课题研究。】 【你六十四岁那年,你终于又取得了新的骨折部位的小切口切开复位内固定术的突破,完成了股骨粗隆骨折小切口切开复位内固定术的全部体系。】 【你获得了技能,小切口切开复位内固定术(普通--适用部分特殊骨折)!】 【翌年,你选择了退休,开始陪自己的妻儿,并且与自己的孙子孙女为伴。】 【但你并未完成退出研究领域,你仍然活跃于科研交流领域。】 【你六十九岁那年,听说了大洋的彼岸,再次在小切口切开复位内固定术上有了突破,你不惜远涉大洋,以接近古稀的年纪前去潜心学习。】 【并且,就在次年,澳洲再次传来了突破的好消息。】 【因你年事已高,学习进度极为缓慢,你无心力多处奔波,于是衷心继续现阶段的学习……】 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第四十八章 模拟副本的世界级打开方式(求收藏,求推荐票,求追读)! “还能这样?”看到这几行文字,周成顿时略有些错愕。 在澳洲和米国,竟然也出现了关于骨折小切口切开复位内固定术的新进展。 如果说,这样可行的话,那么? 好像,他又找到了模拟副本的新用法啊。 或许这才是打开模拟器的正确方式? 【八十四岁那年,你终于完成了在米国的学习,踏足故里,一年后,无疾而终。】 【模拟结束。】 【综合评分:颇有遗憾。你已经在新领域取得了不错的进展,但仍未能窥探全貌!】 【可选择保留以下一项!】 【技能:小切口骨折切开复位内固定术(普通--适用于部分术式)】 【记忆:小切口骨折切开复位内固定术的研究进展。】 【经验:小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】 【奇遇:此次模拟过程中的所有记忆。奇遇为消耗性物品,无法保留至玩家自身。】 周成看完,一个大胆的想法顿时在内心中荡漾而开。 直接选择了奇遇。 并且,在五分钟之后! 模拟副本的冷却一结束,周成就再一次马上开始了副本的模拟! 【请选择携带的技能及材料。】 【1.医学英语(熟练)、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美)、3.奇遇:前次模拟过程中的所有记忆。】 【模拟开始!】 【你虽然目前只是一个普通的住培医师,但近期,你感觉你似乎觉醒了前世的记忆。或者说,你感觉你多了一世的记忆。】 【根据记忆里的执念以及你自己的理想,你有了一个极为大胆的想法。】 【你把上一世所有与小切口切开复位内固定术的研究进展及细节,摘抄了下来,当作笔记小心的保存了起来。同时,你开始了对这些记忆的翻译工作。】 【你凭借深厚的解剖学基础,在规培结束之后,你拒绝了上级医师留院的请求,你问家里要了一笔钱,踏上了游学与游说之路。】 【你把你详细的研究规划,当作是投名状,希望能够找到一个与你合作的临床课题组。】 【但因你没有学历,没有名声,也没有任何前期基础,因此你花费了三个月的时间,走访了国内大部分的教学医院,都未能得到重视,此时你的存款已经花光。】 【你的父母劝说你早点工作,但是你再通过恳求他们,才又拿到了一笔钱,你远赴海外。】 【你去到了梅奥诊所的创伤研究中心,你预约了最知名的创伤外科的教授门诊号。】 【在你与该教授见面之时,你把你的笔记及研究规划说了出来,他很惊讶于你所做的课题规划,与你进行了比较深入地沟通之后,邀请你成为临床课题组的合作伙伴。】 【因为有十分详细且系统的研究规划及治疗经验,因此在第二年,你们课题组就发表了第一篇关于胫骨平台小切口切开复位内固定术的文章,并且在国际上,也引起了不小的轰动。】 【同年,你成功地申请到了研究生的资格。并且,因为你为临床课题组带来的贡献。你获得了一笔不菲的奖励,你把钱寄给了家里,说明了现状。】 【你的父母虽然不舍你在异国他乡,但也希望你能够展翅飞翔,不再劝说你回国。】 【第五年,你们课题组再次发表了小切口切开复位内固定术在跟骨骨折及股骨粗隆间骨折的应用,直接开启了骨折创伤小切口手术这个新领域。】 【在爱美之心的本能驱使下,全球都掀起了对小切口骨折切开复位内固定术术式的新潮。你作为引领者,你吃到了第一口螃蟹,你们课题组自己打造了小切口切开复位内固定术的固定器材公司,你实现了财富自由。】 【同年,你获得了骨折切开复位内固定术(普通--部分骨折适用)。】 【第十年,因为全球掀起骨折切开复位内固定术研究的新潮,已经有大量的相应进展出现。于是你毅然决然地退出了临床课题组,在全世界开始了游学。】 【因你是掀开骨折小切口切开复位内固定术大幕的创始人之一,因此很多临床课题组都非常热情地欢迎了你的到来,并且与你热情地交流,希望能够得到你的指点。】 【更有很多大型的临床课题组,诚挚的邀请你成为其中的研究顾问,但你都拒绝了。】 【你开始整理不断出现的以及现有的小切口切开复位内固定术的理论,希望能够让这些理论得到相应程度的统一。】 【第三十年,在你的不懈努力下,在全世界创伤外科联合会上,彻底地整合成了第一部专著:小切口切开复位内固定术术式的常规开展及术后康复标准。】 【同年,你得到了技能:小切口切开复位内固定术(熟练)】 【次年,你回到了华国,你第一时间就获得了京都、魔都等你曾投名状但被忽视了的医院的邀请。】 【你最终回到了沙市,开始安享晚年,并且开始整理小切口切开复位内固定术的进一步研究及发展规划。】 【只是当前的技能,已经达到了一个瓶颈期,想要再有进展,十分困难,你穷其一生,仍未能再有突破。】 【享年八十岁,无疾而终!】 【模拟结束。】 【综合评分:完美。医学是世界的,医学面向的对象是病人,医学的根本目的在于治病救人!医学的进步应该是全世界的推动。】 【可选择保留以下一项!】 【技能:小切口骨折切开复位内固定术(熟练)】 “可行啊!”周成看完,马上美滋滋地笑了起来。 是的,周成总结出了规律,那就是,既然模拟副本里面,模拟的人生需要安身立命的话! 那么,为何就不能去借用整个世界的力量,来帮我一起开展研究呢? 大家一起研究,我去做开启者,然后再做为研究的牵线搭桥者,就能够获得更高更快的突破。 华国人很聪明,但全世界范围内,聪明的天才绝对不止有华国人。 在这次模拟里面,华国虽然在处于落后研究的情况下,只完成了全身长骨百分之十的小切口切开复位内固定术的研究,就证明了这一点。 不过,这已经是非常厉害了。 即便是米国,在自己的加持下,也不过完成了百分之二十,而且还占了先机。 只是很可惜,自己的投名状,就没人相信呀…… 不过,希望那只是在模拟里面,现实不要如此吧。 周成也不急着等第三次模拟副本的冷却时间,美滋滋地睡了下去…… PS:谢谢书友涵明皓再次100起点币打赏。 求收藏,求推荐票,求追读! 第四十九章 模拟秘术——我不想努力了!(求收藏,求推荐票,求追读!) 周一的凌晨刚过,周成就放下了手里的笔记本,微微闭上双目,再次回忆了一遍即将进行的模拟流程。 大概五分钟之后,周成的眼睛便打开了,然后默念道。 【携带初始材料:1.医学英语(熟练);2.骨折小切口切开复位内固定术(精通);3.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美)。】 昨天回家躺下之后,周成又经历了四次的模拟。 这四次的模拟,即便是周成打开了模拟器的正确用法,选择了把小切口切开复位内固定术早早地就公布出来,然后借助全世界创伤外科的力量。 仍然只是把骨折小切口切开复位内固定术的熟练度,从熟练提升到了精通。 这几次的模拟过程中,比较大的掣肘之处就是没人相信,基本上在模拟的世界里面,闯荡了几年,或者是游说了好久,才开始真正地开启小切口手术研究的热潮。 而且,还只能是周成在课题组里面,把某一两种小切口的手术技术给展示出来,并且详细地收集了术后的各种数据和资料,成功发表成文章之后,才引起了业界的不小重视。 小切口的手术,不同于之前传统的骨折切开复位内固定术。 传统的骨折手术,在现实中就已经发展完善,达到了一定的高度。因此周成只需要按部就班地开始学习,慢慢累积。 便可达到完美级别。 可小切口的手术,在现实世界里没有,模拟副本是基于现实世界为基础的。 相当于是周成必须要在模拟副本里面,完成从无到完美这一整个过程,难度不小。 所以,这次的模拟,周成打算再次改变一下思路及策略,看看能不能行。 【开始模拟!】 【你只是一个正在进行规培的住院医师,但你拥有十分深厚的外科功底。】 【你拥有一颗引领一门学科、破现有手术桎梏的野心。】 【但你并未有过多的表现,你开始在医院里探听消息。】 【两天后,你从你科室同伴处,探听到了可以让你省却努力的那个女孩子,于是你也参与到了攻略大军之中。】 【一个月后,你终于凭借你帅气的‘男色’,将其拿下!】 【你的女友建议你考研究生,你答应了她。】 没错,这就是周成想走的不同寻常的路,他必须尽快地把课题搞出来,而且还不是那种去求别的课题组,要自己去组建一个课题组的那种。 在此之前,周成选择过直接去国内各大医院、出国递投名状等各种各样的方式。 但仍然不被认可。 他也选择过直接在科室里大放异彩,让蔡东凡等人震惊。 可蔡东凡等人根本就相信周成能去搞课题的想法,只是把周成当成一个单纯的手术工具人。 无他,在国内混,学历限制太过严重。 因此,周成也只能去试试,到底这个可以让人少努力的女孩子/女人/女的,到底是个什么角色。 不过很可惜啊,模拟副本里面从来没有真实世界的人物信息,大多以某教授、上级医师等代替。 然后,周成就惊呆了。 【四个月后,你参加了研究生的复试,你过了湘南大学医学系研究生的复试线!】 【然后在复试之中,你成功‘干掉了’三十二位比你高30-50分的竞争对手,成为当年应届专业型研究生。与此同时,你退出了现有的规培队列。】 妈耶,这就很科学啦! 【复试通过后的第一个月,你成功以第一作者的身份,发表了一篇sci文章,文章的内容,你一无所知。但你已经达到了毕业要求。】 周成:“……” 这就叫躺着赢么? 【复试后的第二个月,你去了湘南大学附属二医院某骨科教授座下学习临床。并且,就在你进临床的第二周,你就拥有了主刀一台小手术的机会。】 嗯。 复试成功后次月下临床,下临床的第二周。 直接主刀。 【你的带教老师对此虽然战战兢兢,但还是给予了你绝对的支持和鼓励。】 【因你拥有熟练级新领域的手术,因此在第一台骨折手术的过程中,你就完全颠覆了你上级医师对你的偏见。并且让其开拓了新视野,开始诚心与你探讨手术过程和思路。】 【你顺理成章地提出了小切口手术的理念和课题设计。】 【三个月后,你的临床课题被省自然科学基金立项,得到了医院、科室等高度的重视。】 我嘞个拐拐。 省自然科学基金立项了? 【因你的课题已经被立项,于是你的带教老师联合了多个教授及湘省医学会的成员,对你的手术水平进行了考校,你提前获得了开展新术式的权力,并且在卫生健康委员会及医院内的医务部与科研部进行备案。】 【你的课题成功地通过了伦理学会的审批。】 【你的手术设计进展十分顺利,经过你手的病人,术后恢复效果极好,手术时间、住院时间等均优于传统的骨折切开复位内固定术。】 【你所在的科室,开始大范围参与到了你的临床课题里面。】 这就是底蕴啊。 周成感慨。 在过去几次模拟的时候,开始大范围参与到这个研究开始的时间,最短也要个几年。期间毕竟还要说服课题组,然后拿到主刀权,再去收集数据,用事实向全世界展示。 但? 不走寻常路,路就真的不寻常了。 大秘术—— 我想少努力大法是真的有效。 因为周成缺的只是一个契机。 【半年之后,你成功地发表了一篇高质量sci文章,并且在业内,名声大噪。小切口切开复位内固定术的理念,开始广泛的被同行认可,并开始着手研究。】 【你在湘南大学附属医院成立了临床教学组,开展线上和线下教学班。】 【三年之后,你成功地完成了人体所有长骨及部分短骨小切口切开复位内固定术的课题!自此,微创伤外科被分离而出,与手外科彻底分离……】 周成:“……” 好吧,模拟世界里面,又出现了意料之外的发展方向。 微创伤外科?? 【同年,你与你的女友完婚,并且取得了湘南大学的博士学位,被特聘为副教授。】 周成:“……” 三年普通人研究生都还没读完,模拟副本里面,就直接博士都毕业了? 要不,在现实中也去试试? PS:本文的简介里就写了,不断试错,不断模拟。 模拟副本中的人物等非现实人生,但是模拟世界里面的每一步选择,都可能影响到最终走向。 求收藏,求推荐票,求追读! 第五十章 躺着真香(求收藏,求推荐票,求追读)! 【因你在学术及专业领域取得的成就,你的岳父获得了伯乐提拔之名。你的女友也是常常被外人夸赞为发现璞玉者。】 【外人觉得你与你的妻子简直就是金童玉女,天生一对。】 【你的岳父与你的妻子,都不再觉得你的胃不好,觉得你的才华横溢。】 【于是更加全力地支持你去搞事业的想法,理解你内心打造世界级手术的野心。】 Ammmmm…… 果然啊,成功了就是软饭硬吃,没成功之前,就是软饭躺着吃。 男人当然要硬一点,适当的时候也会软。 周成很期待接下来的模拟进展。 【五年之后,你所在单位的骨科,在全国医院综合实力排名,从十三名上升至第五名。与此同时,微创伤外科被批准为国家重点专科建设项目。】 这就厉害了。 这是真的厉害了。 全国单个科室综合实力排名,上榜的那全都是能打的,比如说目前骨科排名前列的积水潭、京都三院、魔都九院、华西等庞然大物,也会参选而入。 虽然湘南大学的骨科也很厉害,但是想要削尖头往前五名挤,脑浆都要削出来…… 而且即便是开辟了骨科里面的一个新领域,新学科,都无法坐到第一之位,就知道,其他医院的骨科综合实力到底有多强了。 那真的叫一个强横。 不过周成并没有去细想,而是继续往下看。 【你开启了新的学科建设热潮,并且开始向全世界开始推广,有不少国外的团队,派遣人员前往你所在的临床课题组进修。】 【你被邀请前往多国进行学术交流并现场开展教学手术。】 啧啧! 目前在华国,各个学科之间的竞争虽然激烈,但是不得不承认的一件事就是,目前为止,除了华国的传统医学外,临床医学的天花板还是在国外。 以前都是华国去国外留学去进修,或者去访学,现在也能倒过来了。 周成就看得心里觉得蛮爽的。 周成参加过最大的学术会议,便是沙市举行的骨科联合会议,连省骨科年会都没去过,科室里没人带他去,也知道他去了也学不到什么。 国际交流,越过了地级市、省级、地区级联合会议、华国骨科年会这一长串不同级别的高质量会议,这是只有极少的专家和教授才能够得到的荣誉。 是的,即便是有资格受邀请去参加,旁听这种国际交流会议,便是荣誉和实力的见证了。 整个湘省,这样的人都不会多。 模拟世界里可以去作为主讲。 值得期待啊。 【第七年,你提出了,微创伤外科不该仅仅局限于骨折的概念,你提出把微创伤外科与运动医学进行联合。】 【第十年,你提出了,微创伤外科,小切口手术的适应征,还可以更大更广的理念。】 【同年,你把你的父母接到了身边,请了保姆专门照应,并且你与你的父母一同居住于一栋别墅之内。你的妻子选择了辞职,全心全力地支持你在学术上再一步攀登。】 【第二十年,在你的带领下,你终于完善了小切口手术的理论,并且为此进行了严格的分型、定义,定标准。】 【你获得了小切口骨折切开复位内固定术(完美)。】 【第三十五年,在你即将退休之际,你又引领出骨科发展的新科室,微创骨科(运动医学与微创伤外科的联合科室)。】 【六十岁那年,你选择了光荣退休,全心全意地陪自己的家人。】 【再也不碰临床和科研。】 【八十九岁那年,你无疾而终……】 【模拟结束。】 【综合评分:完美。模拟的是人生,模拟人生里面,每一步的选择,都可能影响到你最终的成就!】 【可选择保留以下一项!】 【技能:小切口骨折切开复位内固定术(完美)】 周成看完,人当时就有点愣。 为了确定自己没看错,他还刻意地专门把这些内容往上重新翻阅了一遍。 非常确定,自己真的就这一次,就又打破了从熟练到完美的壁障。 TM的。 秘术——我不想努力了。 这么香的么? 那个女孩是谁啊?这么大能量? 不仅让自己成功中途退出规培,还能够帮助自己干掉初试分数比自己高四五十分的竞争对手,同时,还能够那么快地拿到手术权限。 这TM就有点。 要知道,之前周成手握好几个完美级的技能,去递交投名状,去游学,都没人信。 咋这么转了个弯,就啥都信了,啥都可行了呢? 而且还能这么快地就拿到了课题基金,有了课题基金,再加上打个招呼,医院和科室一重视。 又有本事,这还不是马上就起飞了哦? 不过翻阅了一圈,周成都没有看到有关于那个女孩/女生/女人/女的! 半点信息。 算了! 不想了,得到了完美技能就好。这个完美技能,可不是之前的那些完美技能能比拟的啊,这个技能,都完全足够去开辟一个新的学科了。 微创伤外科,牛逼不? 当然牛逼啊。 现在的骨科,亚专科领域,一般的分法就是:创伤、手外、皮瓣移植、骨病、关节、运动医学、足踝外科、综合骨科。 可没有微创伤外科这种说法。 当然,周成自己就是骨科的规培,而且现在拥有了。 三个完美技能,所以并不小白,而是真真切切地知道,这个完美技能,就是可以开辟一个新的学科的存在。 只是? 该怎么样早点把它发挥出来。 是一个比较棘手的问题。 越早面世,当然越好。 难道要学这次的模拟那样,找到可以省去多年努力的那个人! 就早日早好了? 算了。 模拟是模拟,那是知道与现实毫不相干,所以可以把路子走得稍微偏激点。 真要是在现实中,周成可不敢就这么大大咧咧地就凑上去。 万一那人丑得要死,晚上睡觉都要天天做噩梦,那就真叫一个生不如死了。 万一是个三百斤的老阿姨。 反正我现在拥有了三个完美级别的技能,以后就算慢慢熬,也不怕没饭吃了。 软饭虽然好吃! 但男人的特征之一就能能软能硬嘛。 还剩下两次模拟机会,周成暂时不打算用了。 虽然周成已经想好了下一步该去攻克的目标是什么,但为了写下来这么些攻略,有点劳神,那个高难度的术式的模拟,还是等到明天醒了再来做吧。 那个术式,绝对不是一天两天能够模拟成效的。 …… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第五十一章 风云人物!(求收藏,求推荐票,求追读) 时间如水,很快就到了周一。 周一是一周的开始,医院每个科室的早交班,必须是科主任、护士长及各个组的带组主任都要在的。 这属于新的一周的见面会。 周成还是早早起床,‘很早’--七点半就到了科室里。 但科室里的电脑,已经不出意外地,被人给占了。 自己组上的小伙伴们都抢到了电脑。 张正权和杜严军两个人都在认认真真地盯着电脑看,没注意到周成的到来。 但周成有意无意地就多看了张正权几眼,毕竟张正权现在正在追的那个人,还真的可以让人少努力很多很多年。 不过,张正权此刻的神色略有些疲惫,也不知道是追到了还是没追到,反正脸色是不太好看。 周成也没多去想。 没电脑就只能去休息室躺尸,不然还能牛逼轰轰地拍拍一个人的肩膀。 说:让开电脑,让老夫来看看? 真傻逼都不至于这么做…… 到了七点五十,杜严军就来了休息室,说:“周成哥,去交班了。” “这么早吗?”周成看了看时间,这比以前的七点五十五还早了五分钟啊。 “其他人都已经去了,万一严主任他们提前到了呢?”杜严军一边催促。 看来是想在上级的心目中留下好印象,虽然大家都早到了,肯定不会留下特别的印象,但就你一个人没到的话,估计上级就能记住你了。 周成也只能无奈地被杜严军拉到交班室站岗,恭候着严骇涵、蔡东凡等主任医师的到来。 很快,庞定坤、蔡东凡组的罗云,严骇涵组的董千盛副主任以及胡明组的郑玄临主治医师,也相继到了。 他们进交班室的时候,就看到一大批管床医生和实习护士整整齐齐地排列着,还多看了几眼。不过这三个人都明白这一幕出现的原因,只是微微笑了笑,就找到了自己的座位坐下。 七点五十七,蔡东凡、胡明两个人非常有默契地也一并走进了交班室,坐在了自己的位置上。 比护士长及护士们要晚一些。 瞬时,就只非常微妙地只剩下严骇涵一个人的座位空缺了下来。 胡明主任不时地看了看时间,微微摇着头,不知道在想着什么。 七点五十九,严骇涵才踩着点推开了门。 护士长见到严骇涵,马上就道:“值班护士开始交班。” 值班的护士马上开始回顾昨天包括周末值班的一切大小事务,包括新入院病人和急诊病人。 不过进门的严骇涵却是进门后,伸手拍了一下手掌,打断了护士的交班! 说:“交班的事情先等一会儿,今天我要给大家正式地介绍一个人。” 说着做了一个请的手势。 一个青年从门外面走了进来,年纪不大,看面相应该有二十七八左右,一米七八的个子,身材高瘦。 戴着黑框眼镜,头发打理成了小平头。 穿着的白大褂也明显是刚新领的,刻印着沙市八医院的新衣服,没挂胸牌,不知道是为什么。 他脸上还有些许的青春痘点缀。这就看起来就颇为灵性,很难看出他的具体年纪。 严骇涵就道:“我郑重地给大家介绍一下,这位是小杨杨弋风!” “乃是湘南大学附属医院丁教授的高足,来我们科室指导,为期半年。” 严骇涵说这话时,胡明和蔡东凡的脸上是一脸懵逼,看那反应,绝对是不知道这回事、这个人的。 不过,湘南大学附属医院的丁教授,这个人连周成都知道。 骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师,教育部‘长江学者特聘教授’,湘南名医,目前湘省医学会创伤学组组长,创伤专科委员会主任委员…… 再后缀后缀后缀这样子。 基本上湘省甚至是华国中部南部搞创伤的,都知道丁教授的名字。 丁教授则罢了,这个杨弋风又是什么鬼? 他只是丁教授的学生,就来八医院做指导? 这有点过分了啊。 胡明和蔡东凡两张脸略有点懵逼起来。 杨弋风则是马上进门,对众人微微欠意后,谦逊地说:“严主任说得言重了。我叫杨弋风,导师丁长乐,我是来学习的,目前是研究生在读。” “以后希望在座的各位主任、老师和同学们多多指教。” 杨弋风的这个介绍,倒是对了风头。 比较浓浓的学术派风格。 大家都在他身上多看了几眼,毕竟丁教授的名头,还是在省内的创伤专科,极为响亮的。 平时在省内进行的学术交流,丁教授基本都是坐在前面或者就是主持人的。 严骇涵则是说:“大家可别只顾听小杨的谦虚啊,小杨目前可是在湘南医院都被特批有资格单独开展III级手术的研究生。” “今年二十二岁。八年制本硕博连读的第六年!” 听了这话,在场众人,无一脸色不是突变了一下…… 包括周成亦然如此。 如果说在湘南医院,单独开展III级手术十分常见的话,那研究生能单独开展的,也是极少数的极少数。 如果再把这个年龄限制在二十五岁以下的话,估计全校三个附属医院都找不出来五个。 二十二岁,八年制本硕博连读第六年。 那就是说,他刚上大一的时候,才十六岁。 少年班? 还是跳级啊。 这是妥妥的风云人物模板啊,一般就出现在小说里面的大牛。 学神级人物吧? 果不然,在严骇涵介绍了这么简短的信息后,整个交班室所有的目光,都聚焦到了杨弋风这里来,而且周成还刻意注意到了,站在自己对面的实习护士里面! 出现了一阵阵骚动。 有人害羞的捏了捏衣角。 有人偏头假装和自己的同伴说悄悄话,然后用余光偷偷地打量着杨弋风,估计觉得他脸上的痘痘,都是十分性感的。 杨弋风则是没接严骇涵的话,只是说:“不好意思,因为我耽误到各位老师交班了。严主任,我们还是开始交班吧。” 说完,杨弋风就要主动站到周成等人所列的医生队伍里来。 严骇涵则道:“护士长,你明天给小杨准备一个凳子来。” “胡倩,开始交班。”说着严骇涵才走向自己的主任大C位。 …… PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第五十二章 不按套路出牌(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 值班医生和值班护士分别详细地交接了在自己班上收治的病人及今天准备做手术的病人后,交班就此结束。 然后话语权就直接转到了严骇涵那里。 严骇涵则是再次郑重地欢迎了杨弋风的到来. 并且抿了抿嗓子,正义凛然说:“小杨来我们科室啊,是没有定组的。之后具体会留在哪个组,全凭小杨自己的意愿。” “胡主任,蔡主任,你们也可以争取一下哦。” “库库!” 胡明听了这话,有点不合时宜地笑出了声来。 但发出声音后,就马上迎着严骇涵有点黑的表情,歉笑着道:“不好意思,严主任,昨天我晚上没盖好被子,可能有点感冒了。” 刚刚是真没忍住。 说完还刻意地伸了伸脖子,用手在气管走形处顺了顺。 反正严骇涵信不信,他表面工作也还是要做到位的。 胡明突然笑出声,这就让交班室里的氛围顿时变得有些诡异,严骇涵也只能脸色难看地吩咐说:“那其他没什么事,就结束交班吧。” “今天下午三点,科室里开一个全科室的病例大讨论。” “胡主任,蔡主任,你们两个组今天没手术,组里的人,都要来参加啊。” 很明显,就连周成都听得出来,严骇涵省去了早有准备的各种长篇大论,譬如科室不是我一个人的啊,科室是大家的啊。 科室的发展靠大家,科室发展为大家类类的。 科室里的资源,都是公平的,大家可以各司其力…… 然后绕了一大圈,把别人都绕晕之后,再来一句:庞定坤就暂时留在我组上吧…… 蔡东凡和胡明这回很正式地答应了严骇涵。 毕竟严骇涵是病区主任,这点面子还是要给的。 交班结束之后,严骇涵并没有马上起身离开,而是示意自己组上的人先去查房后,就开始走向杨弋风,语气十分温柔地和他谈话:“小杨,咱们科室呢,肯定是赶不上你之前所在的湘南医院,在基础设备及……” 胡明直接带着自己的人走了,都懒得听后话。 蔡东凡则是看了杨弋风两眼,微微摇头叹了口气,这才领着罗云和周成去遛了一圈病房。 然后一圈走下来,有两个病人要出院,一个是周成的,另外一个是杜严军的。 新入院的五个病人,术前检查已经基本完善了,就只有一个病人的CT扫描及三维重建,约到了今天的下午。 而且今天又正好到了张正权值班,明天组里有优先安排手术的权限,所以就想着尽快把这几个病人的手术都安排了。 病人是周成和杜严军值班那天收的。 于是安排的手术共达五台。 两个病人是周成,两个病人是杜严军的。 张正权则只有一台,因为病人不是他值班的时候收进来的,因此都是紧着自己的床位安排满了后,才给张正权分。 周成查完房,就赶紧去抢电脑了!他总共有25-28、+9五张床。 其中,25床是术后病人,今天准备出院。 26床则是上周才做了手术的胫骨平台骨折病人,目前术后恢复较好,不过还要再观察几天。病人也愿意多住院几天,目前已经基本停了静脉药物。 改用口服药物镇痛、消肿、低分子肝素钠继续抗凝。 周日就已经做了术后的X线复查,目前结果良好,病人已经在床上可以坚持功能锻炼了,抬腿及股四头肌的康复训练,都渐渐有了起色,算是一个等出院的病人。 没什么特殊安排,就是今日要复查术后的炎症指标,避免感染。 27床和28床的病人都是上周五收进来的骨折病人。 一个股骨中段简单骨折,一个则是股骨粗隆间骨折。术后的检查都已经完善了,而且在周末已经应用了甘露醇脱水下,目前的水肿程度在可控范围内。 不过蔡东凡觉得保守起见,并没有安排28床的股骨骨折病人手术,而是希望他再消肿几天,再择期手术,股骨粗隆间骨折的病人,明天手术。 +9床,则是之前那个骨折病人,杜严军主动帮着周成写病历的那个病人。 也准备明天手术。 周成赶紧把自己出院的25床的出院记录及出院医嘱安排妥当,并且还给护士站说了一下,今天下午+9床转25床。 +9床明天就要准备手术。 手术后自然就不方便再住走廊了,住走廊毕竟是多有不便。 周成开完了出院医嘱,并且把出院病历等都交到了病人的手上后,才坐在电脑前,心情略有些复杂地开着现+9床及27床的手术术前医嘱。 手术不是儿戏,除了要评估要不要做手术这种手术适应征和禁忌症外。 术前检查及术前准备,也是比较重要的一个流程。 比如说,骨折需要内固定的病人,就需要预防性使用抗生素,毕竟放进去的假体,属于异物。有异物的手术,则是预防性使用抗生素的绝对指征。 当然,自然还有抗生素的皮试,常规备血等常规的术前准备工作。 还有谈话签字这些。 然而,之所以周成心思复杂,主要是他觉得,除了28床,粗隆间骨折的病人,那是没办法,必须要手术!这里的骨折,不是说手法复位不了,而是没办法在复位后固定,属于极度不稳定骨折区域,必须手术治疗。 但+9床和27床,其实搞个手法复位术,再加一个标准的石膏外固定术,就完全能够避免手术的。 “算了。”周成想了想,还是摇了摇头。 保险起见,保险起见。 骨折之后,不稳定骨折。手术治疗,自然是最稳当的一种治疗方式了。去哪里都一样,也就是在自己这里,可以这么纠结一下。 就在周成开医嘱的时候,杨弋风似乎已经脱离了严骇涵的纠缠,然后找到了此刻准备下手术室的庞定坤,问道:“庞师兄,你好,我是杨弋风,以后多多关照。” 周成瞅了瞅两个人。 心里暗道:唉。博士遇到博士,惺惺相惜呀。 阶层不一样,自然可以聊的就不一样了。 杨弋风并不是湘南大学的博士生,而是衡大的博士,虽然比杨弋风大,而且提前就毕业了,但是现在杨弋风的履历,都可以把他吊着打了。 于是杨弋风非常客气地邀请道:“弋风,今天我们组有三台手术,我正好带你熟悉一下我们的手术室。” 骨科属于外科,手术室既是战场也是学习的乐园。 杨弋风闻言,稍稍愣了愣说:“庞师兄,我今天就不去手术室了,先在科室里随便转一转。” “严主任也同意了。” 杨弋风竟然拒绝了,而且直接把严骇涵给拖了出来。 这拒绝的声音,顿时引得周成在内的五个人都转过了头去。 庞定坤当时人有点愣,毕竟他给杨弋风的问题,都几乎没有退路的。 可杨弋风还是直接拒绝了。 这TM就有点不按套路出牌了啊。 “那也行,你先熟悉一下科室里的环境也好。”庞定坤只能自我安慰地找了一个理由,然后赶紧开溜。 他对杨弋风的主动示好,直接被杨弋风一棍子给敲懵逼了。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第五十三章 这么次激的嘛!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 明天有手术安排,因此周成就按部就班地在科室里慢慢打磨病历的书写和谈话签字的同意书。 在现有的模板之上,尽到最大的能力,把所有可能的意外情况都做一个系统性的回顾,然后把模板修改了一下,再次储存为自己的私人模板。 科室里现有的模板都是之前的上级医师建立了,周成不好作全面的修改…… 修改的过程,挺有意思的。 张正权要值班。周成和杜严军两个人,都有明天要手术的病人,自然都待在科室里,陪着张正权一起值班。 其他组的医生则是都陆陆续续地做完了自己的事情之后,没特殊的事情,就该回去看书的看书,该去‘约会’的‘约会’,该写论文的就去写论文。 反正只要下午的病例大讨论来就可以了。 要上手术的严骇涵等组的管床医生,自然是早早地都去了手术室。 大概十一点半,张正权就把自己那个手术病人的谈话和签字都做完了。 站起来说:“周成哥,严军哥,辛苦你们两个陪我今天值班。” “我已经点了饭,中午没其他安排的话,就都在科室里吃吧?” 张正权一向都是颇为玲珑之人,不仅很会和周成与杜严军处关系,每次都是把罗云舔的极好。 因此很多时候,在杜严军值班无法下急诊手术的时候,张正权都有不少上急诊手术的机会。 把退路都堵死了,周成只能客气地回一句:“谢谢啊,权子。” 杜严军则是说:“谢谢权哥,那我点饮料吧。喝茶颜?” “周成哥还是凤栖绿桂?权哥你喝幽兰拿铁还是声声乌龙?” 沙市的一大特色奶茶就是茶颜,凤栖绿桂是周成平时喝的唯一一款绿茶,而张正权则是声声乌龙,幽兰拿铁都在喝。 周成闻言马上拿出来手机:“我来点吧!” “严军你把手机放。” 周成的话都还没说完,就忽然看到,门外面走进来了一个人,手里拧着一个宽大的外卖盒子,上面非常明显的标志便是sexy tea! 也就是茶颜的英文名字。 拧着外卖盒子的主人正是消失了接近一个多小时的杨弋风,他进门后笑了笑说:“几位兄弟忙了一个早上,辛苦了。” “第一次见,一起喝点饮料解解渴。” “以后还要你们多多关照。” 杨弋风这自来熟的话,让互相推诿手机的周成和杜严军二人一愣! 看向杨弋风,斯斯文文的,脸上挂着的青春痘,正是年轻的标志。 二十二岁和二十六七岁之间的差距,足足五年了。 三年就是一代。 杨弋风与周成和杜严军两人差了一点六倍。 这样的人,在这样的年纪,履历就直接可以把罗云都吊着打,竟然还请他们喝奶茶? 正在点饭的张正权,也是马上取消了支付。然后默默地取消了订单,重新购买成了四份。 杨弋风戴着一副眼睛,满身的书生气,而且看得出来,他身上自然而然地就会散发出一股校园风和学术风。 杜严军不知道该怎么回,可能他觉得面对杨弋风时会不由自主的自惭形秽。 而这样的天之骄子的突然善意,他无法适从。 于是有点拿不定注意的目光在周成和张正权二人的身上飘忽不定。 杜严军都是这样的心态,张正权更是如此了啊,只是在那里顾着傻笑,但是觉得不回答也不好。 就吞吞吐吐地说:“这个,怎么好意思啊?” 如果单论实力和阶层的话,杜严军觉得自己这样的存在,杨弋风都懒得把自己吊起来打。 眼看着自己组上的两个小伙伴直接被杨弋风的气场当场碾压得不知所措了,他便只能站起来,大大方方地接过了杨弋风的外卖盒子,说:“谢谢兄弟破费,你请了三杯奶茶,我们请你吃饭。” “虽然你有点亏,但也好歹能回点本,没问题吧?” 说实话,如果是在之前,没有获得模拟器之前,周成面对杨弋风,也会觉得他有一种无形的压迫,觉得他的突然讨好是有什么不可告人的目的。 但是现在,周成虽然觉得杨弋风绝对是十分优秀的存在,但他自己也不差啊。 打不了打一架呗,反正周成也不虚。 至于什么年龄小,资质好,天赋高之类的,周成就更加不在乎了。他只在乎自己现在有什么本事,有了本事在身,这就是一种自然而然的底气。 周成说完,就颇为主动地帮忙打开外卖盒子,然后说:“严军,权子,你们两个也赶紧说谢谢啊。” “特别是你,严军。白吃白喝,连句谢谢都没有,就过分了啊。” 杨弋风的嘴角稍稍一抿,忽然觉得这个周成非常有意思。 因为他今天和科室里的所有人都接触了一圈,他发现,除了几个主任之外的其他所有人,包括科室里的那个已经毕业的博士,在面对他的时候,都有一种稍微无形的束缚。 反倒是这个周成,最为大方了。 要么周成就是那种极度大大咧咧不拘小节的人,完全没有意识他和自己的差距。 要么就是周成完全不在乎他是谁,颇有一种,我无敌,你们随意的感觉。 否则的话,在周成已经知道了他的履历的情况下,还能这么无所谓地开玩笑,这就有点不太符合周成的身份和人设了。 这是极好的素材啊。 得好好了解一下,说不定能够在小说里面,作一个重要的配角! 杨弋风则是对周成道:“没关系,我老师总是说吃亏是福。” 周成和杜严军几个完全没想到杨弋风竟然会这么回答,也是个妙人啊。 正要说话,杨弋风就又说:“看来我这次来这边是来对了,以前在科室里基本没机会吃亏。” 只两句话,便把凡尔赛文学发挥到了淋漓尽致。 周成和杜严军三人就不接这话了,回以大秘术——憨笑! 他么的这还怎么回? 难道就开始给杨弋风吐槽他们自己是被怎么压迫的这些苦水? 杨弋风也是拿走了自己的一份例奶茶后,就转身走出了医生办公室,张正权见状,也是尾随而去。 只剩下周成和杜严军两个苦逼,还要继续写病历和谈话的材料。 …… 不过大概十五分钟之后。 与杨弋风一起出去的张正权,仿佛魔怔了一般地,又走回了科室,满脸的表情,都好像象征着怀疑人生四个字。 “权哥。你咋了?” 杜严军问完,张正权还没回话。 与此同时还伸手在张正权的脸前方上下晃了晃。 张正权依然没有多少表情,便试探性地问:“女神跟别人跑了?” 这也是杜严军唯一能想到的能让张正权变成这副样子的理由了,想追的人被别人追到了呗。 “别闹,这回是男的。”张正权完全处于失神状态,驱赶着杜严军的手。 周成和杜严军二人的眼神立刻变成了惊悚状。 男的? 这么‘次激’的吗? PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第五十四章 疯子行为!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 或许是注意到了自己的措辞不对,也或许是看到了杜严军此刻马上臀大肌僵硬紧绷,用手捂住了屁股的特殊姿势。 张正权缓过神来,认真道:“别误会啊。” “我TM 取向非常正常!” 然后张正权也不管杜严军和周成两个人满脸不信的躲避表情。 说:“我要告诉你们一个非常劲爆的消息。绝对是特大新闻。” “你的男神跟人跑了么?”杜严军此刻坐在了电脑前,就开始皮。 如果是周成的话,杜严军就不敢这么皮。 张正权朝着杜严军那边打了一下。 “别闹!” “说的是正事。” “刚刚杨弋风和我一起出去了,你们是看到了吧。” 张正权说一半留一半,似乎很想勾起周成和杜严军的好奇心似的。 这就叫放钩子心理,也是他最近研究的攻略女神战术,让对方意犹未尽,他就赢了,可惜还没来机会施展,不过张正权就已经将这个理念融入到了自己的日常中。 “所以呢?” “谁攻谁受?”周成也是被张正权这说一半留一半,急死人的操作给搞烦了,所以也就皮了一下。 “然后杨弋风告诉我,他之所以会来沙市八医院,其实并不是来这里做什么指导的。也不是来学习的。” “他说他想退学,但没获得导师的同意。导师就建议他冷静一段时间,暂时离开湘南大学附属医院的临床,来这边度假一下。” 张正权说到这里的时候,自己的嘴角仿佛化身成了破伤风的病人抽抽个不停。 然后看着周成和杜严军两个人的嘴巴张得差不多能够塞得进去一颗鸡蛋,才终于满意自己说事情的功力,还真是让这两位兄弟震惊得不轻。 故事本身的劲爆性自然是根本,但是怎么个说法,其实也是蛮重要的。 必须让人意犹未尽。 所以张正权就停在了这里,慢慢等周成和杜严军消化。 杜严军当时人都傻了,仔细地回忆了一遍早上严骇涵主任所说的关于杨弋风的履历。 “湘南医院都被特批有资格单独开展III级手术的研究生。” “今年二十二岁。八年制本硕博连读的第六年!” 这是什么样的存在? 要单独开展III级手术,必须是资深的主治医师甚至是副主任医师,才能够常规开展,而且在获得手术权限前,还得主任医师来把关。 杨弋风了,他才研究生啊,最多才有个初级职称。 然后才二十二岁。 可以说,医学这条道路,有大好的前途等着他。 然后现在忽然冒出来了这么一个荒诞古怪的说法,杨弋风想要退学,他之所以被打发来八医院是,他老师为了让他冷静冷静。 是的冷静冷静,如果是我杨弋风的老师,我估计得把他头给打歪。 这么好的天赋,这么好的资质。 你中途给我说要脱离师门。 杜严军的震惊,已经暂时失去了所谓的风度,直接体现在了言语上:“真的假的?” “张正权你不会是耳朵被干得选择性失聪了啊?” “狗屁,绝对是真的。”张正权信誓旦旦地举着食指和中指,对天发下毒誓。 “如果我说的是假话,全身所有外凸器官半径缩小三厘米。” 这誓言是真的有点毒了。 不过也没人去在意张正权到底本身能不能完成誓言的惩罚的事情,而是闭目反思起来。 杨弋风为什么想退学?他如果想退学的话,那他之前凭什么要把医学学这么好啊? 吃饱了撑的? “为什么啊?”周成冷静下来后,皱了皱眉问。 这个杨弋风,再等两年就是博士学历,博士研究生的学位,工作现在就可以稳定下来了,而且收入也很稳定。为什么偏偏要在这个节点说要退学呢? 早干嘛去了? 家里有矿,回家继承产业? “不知道,我忘记问了,当时被杨弋风这些话给搞得人当场发麻了。”张正权猛地甩着头。 “唉。” “湘南大学的博士不要,湘南大学附属医院的工作不要。” “这人绝对疯。” “脑子肯定不正常。”杜严军语气非常酸涩地恶狠狠道。 要知道,杜严军拼死拼活地就想把研究生搞毕业,然后竞争一下留院名额,每天起得比狗早,睡得比狗晚,吃得还比狗差。 可人家呢,各方面的条件都比自己高了好几个档次,却弃之如敝履。 这让杜严军内心十分不忿。 不要给我多好呀。 “我觉得也有点可能。”张正权郑重地点了点头。 因为正经人谁没事会跑去给一个陌生人说这个啊?这杨弋风绝对不是一个正常的人。 “哦对了,严军哥,杨弋风还说,你如果有空的话,他想也和你聊一聊。” “好像是想问一下关于在八医院读研的一些体会和感悟这些事情,你要过去么?” “如果你不想去的话,我就给杨弋风回你在忙。”张正权才想起来自己之所以会走出医生休息室的目的,之前尽想着喂周成和杜严军吃瓜了。 “我不。”杜严军下意识地想要拒绝。 不过接着心思一动,还是点了点头说:“我去看看吧,到底是个怎么样的奇人。” 心里同时在想,虽然杨弋风这个人非常古怪,包括思维和脾气,但他是真的优秀的,看看能不能蹭到什么学习笔记或者打听一下学习方法。 …… 杜严军走后。 就没再回来了! 最后还是周成和张正权两个人担心杜严军被杨弋风弄得精神崩溃! 毕竟这个杨弋风,绝对不是个正常人。 万一又说了点什么,怕杜严军有太大的心理落差,出心理疾病。 所以就在第一时间接到了外卖后,就直接冲进了医生休息室的门。 然后周成高声喊道:“盒饭到了,吃饭吃饭。” 张正权和周成两人推开门后就看到,杜严军和杨弋风两个人正相谈正欢,其中杨弋风拿着一根笔和一个笔记本! 笔记本黑皮手掌大小,略有些老旧,被杨弋风用左手的食指压着,右手拿着一根淡蓝色掉漆严重的那种老式吸墨型蓝墨水的钢笔,在写写画画,字体非常工整,行书也非常严谨。 杨弋风正对着门,因此可以看到这些细节。 杜严军背对着门而坐,此刻双手在空中无规则的扬起,一看就是在那里高谈论阔的样子,看手势就绝对是滔滔不绝,好像说到了正兴起处。 刚好被开门声及周成的高声打断。 也不正常了? PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第五十五章 断章狗!(PS:求收藏,求推荐票,求追读。) “吃饭了。杜师兄。”杨弋风看着张正权和周成二人风风火火地闯进,脸上还带着着急之色,便有点无奈且不舍地把钢笔笔帽给盒盖上,并不断拧了起来。 杨弋风今年大六,而杜严军今年研究生二年级,严格来讲是大学七年级,因此比杨弋风早入学一年。 按照入学时的年限算,杨弋风叫杜严军师兄是没问题的。 杜严军正说得兴起了,不过马上看了看时间,已经是十二点一刻了,便舔了舔嘴唇道:“哦。都过了这么久了啊!” “时间好快。” “那开始吃饭啊。”杜严军一边说这话,一边把手机的屏幕给点暗,然后塞进了裤兜里,与此同时转过身站起来帮着张正权开始打开外卖的袋子,一一分发。 张正权认真盯着杜严军瞧,杜严军看了问:“我脸上有东西吗?” 说着还故意地摸了一把脸,也不知道是真的没明白张正权的用意还是故意装傻。 “吃饭吃饭,等会儿冷了。”周成则是马上开始搅稀泥。 …… 四个人里面,杨弋风真实年纪虽然是最小的,但他的模样看起来,却比杜严军和周成都要大,与张正权这个小黑脸差不多。 颇为善谈。 可以看得出来,他说话并没有之前所想象的那么莽撞,也不像与庞定坤说话时那么不经人情。 甚至在吃过饭后,周成回过头去想,杨弋风说的还真是实话,他只是不想今天去手术室,而并不是不愿意跟着庞定坤下去,谁叫他也不想下去。 张正权在点餐的时候就刻意加了备注,饭的份量要足一点,因此四个人在吃完后有点撑。 杜严军还摸了摸肚皮说:“感觉以后点饮料要比点饭的时间晚点才好,饭后再喝点饮料,绝对更舒服。” “要不再来一份?”张正权心思活路地建议。 周成摇头道:“奶茶偶尔喝还可以接受,喝多了对身体不好。我就不要了。” “现在一点不到,我打算回去睡个午觉。先走了啊。”周成看了看时间,觉得还可以回去一趟,反正租的房子很近。 杨弋风闻言也说:“我也要回去整理一下,不喝了。” 四个人有两个人要开溜,第二份的奶茶快乐看来是享受不到了,张正权就把自己的手机给收了起来。 正这时候,外面的值班护士来叫值班医生了,张正权立刻跑了出去…… 周成觉得杨弋风似乎和杜严军还有没聊完的,就很低调地先走了。 不过刚到电梯门口,就发现杨弋风也丢下乐没有做完手术病人谈话签字的杜严军,跑了出来,并且笑了笑道:“周师兄好。” “你好。”周成对杨弋风点了点头,并且开始打量对方。 此时的杨弋风多了一个双肩背包,钢笔和笔记本都别在侧方的镂空口袋里,随手可及的样子。 也是真的有点诡异。 杨弋风就很大方地问:“周师兄,其实是这样的,我最近在写一本和医生有关的小说,不过我平时接触的人都是研究生和博士生还有进修医生这些。” “所以对规培生的了解,不蛮清楚。” “周师兄方不方便和我聊一聊,为我积累一点素材啊?” 电梯来了,周成伸手把电梯给拦住,让杨弋风先进去,才走进电梯,按下1楼。 竖起大拇指:“你在写小说啊?那很有才啊。不愧是湘南大学的高材生,文理全才。” “网络小说?发哪个网站的么?” 周成平时上网比较多,所以对这方面了解并不少。 “嗯,发在了奇点。”杨弋风也没有不好意思,点头就承认了下来。 “给我说下书名,我去给你收藏打赏订阅一波。”周成也很配合地给面子。 “还才刚发,才几万字,先不说的吧。免得被线下催稿。” “上次。” 杨弋风说着,就突然中断了,好像一条十分老练的断章狗,绝对是网络作家的断章班大拿:“周师兄今天晚上方便么?我想请师兄一起吃个饭。” 周成道:“我们也可以加个微信,随便聊一聊,你想知道哪些方面,你问我答也是一样的。吃饭就不吃了。” 周成并不想和杨弋风一起去吃饭,他总觉得杨弋风这个人颇为古怪。 他可没心思去探究杨弋风身上有什么秘密,人家能骚起来,放着大好的医学前途不去闯,要退学,那肯定有他的本事和底气。 “那就先加个微信吧。我扫你,周师兄。”杨弋风可能觉得第一次见就非要叫周成出去吃饭,也不太好,就退而求其次。 下了电梯,周成便与杨弋风告别了。 只是,在走了不远后,周成再回头的时候,就看到杨弋风又和一个穿着白大褂的妹子聊了起来。 左手拿着本本,右手拿着淡蓝色的钢笔,写写画画,还真有一副在采风的样子。 “牛逼!” 周成暗中给杨弋风点了个赞,别的不说,就这份不要脸的气度和行为方式,敢随便拦人去搭讪的本事,就能让他混得不错了。 …… 周成回到了家里,就把杨弋风的事情抛在了脑后。 然后详细地为目前的骨折模拟副本做了下一步的模拟计划。 也并没有急着去模拟,而是在不断地查资料,不断地填充着各种各样的想法以及可能的发展方向。 因为周成发现,每天的模拟次数有限制,那么越能够快速地找到最适合的模拟途径,才是事半功倍的。 磨刀不误砍柴工。 …… 下午两点四十,周成还在继续绞尽脑汁。 说实话,想各种各样可能性的模拟方式。 也是一件颇为痛苦的事情,但是为了能够把模拟次数的收益最大化,周成只能忍着这样的痛苦。 闹钟响了起来。 周成也只能无奈地关闭上了笔记本,小心把门锁好后,赶紧跑去科室里。 早上严骇涵亲口点的要进行疑难病例讨论,自然不能迟到了。 周成到时,人已经到了七七八八,就只有严骇涵自己组上的副主任与闵朝硕和庞定坤几个人在做手术,其他的一应人,都到了交班室,排排队地站好了。 这一次的病例讨论,虽然没有护士团队参与。 但除了本院的人外,其他人都只能站着听,不然谁坐着谁不坐呢? 不过,时间到已经指向了14:59,科室里本来的人都到齐了! 严骇涵正要喊开始的时候,突然交班室的门被推开,然后杨弋风就走了进来,左右环顾了一下,就蹑手蹑脚地找了个位置靠墙站去。 严骇涵则是指了指远处刚新加的凳子,说:“弋风,你坐那里吧,那里是你的位置。” 杨弋风却摇头拒绝了,把双肩包卸下提在手里,说:“严主任,我就站着听吧。” PS:求收藏,求推荐票,求追读。 谢谢书友我穿越在无数幻想空间、摩羯夕云的1500起点币打赏,鞠躬感谢。 第五十六章 死胡同!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 严骇涵也没强行地再为杨弋风搞什么特殊化。便道:“既然人已经差不多到齐了。朝朔,你就开始汇报病例吧。” 本来严骇涵组的病例汇报,该是副主任董千盛来汇报的,但此刻董千盛正在手术台上,严骇涵就让自己的学生承担这个角色,顺便为他在科室里增加点印象分。 闵朝硕很利索地打开了ppt的扉页,然后大大方方地道:“各位老师、同学下午好,今天我们组准备的疑难病例是15床。” “这个病人的基本情况如下。” “病人,刘某,男,71岁……” 病例汇报的过程中,不管是科室内的交流还是去外面交流,一般都只给出一般信息,与患者私人信息有关的,都必须隐藏。 比如姓名与身份证号及手机号,可以某某代替。 而这些信息完全不会影响到大家对疾病本身的阅读。 “一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、肿胀及活动障碍,当即送往我们医院的急诊科,行X线诊断为股骨骨折,收治我科。” “后完善了相关检查,诊断明确,诊断为做股骨骨折AO C3.1型。” “但完善相关检查后,患者目前情况为既往有冠状动脉粥样硬化型心脏病史,目前的心功能nyha III级。” “另外还有II型糖尿病,目前血糖控制可,高血压II级,很高危组。” “请了心内科及麻醉科与呼吸科相关科室会诊,目前均考虑病人手术相关风险极大,不建议行手术治疗。” “目前在续的治疗是石膏外固定术。” 闵朝硕作为骨科专业型的研究生,很明显对这个病例是下了工夫的。 叙述过程,全都是专业名词。 而在听了闵朝硕的汇报之后,在场的所有人几乎都眉头一皱。 临床上C型骨折也不少见。 冠心病史,心功能nyhaIII级,这是有点狠啊。 属于体力活动明显受限的一类。 再伴随一个糖尿病和高血压,这很有可能就下不了手术台。 严骇涵听到这里的时候,打断了闵朝硕一下,说道:“这个病人还有一些情况是这样的,他的家属和患者对后期的功能要求较高。” “但是家属不同意手术,但病人自己还有比较强烈的手术意愿。” “这就很让我们为难。” 病人和家属的意见不一致,这就让医生连怎么去下手都不知道了,更不知道该听谁的。 本来按照原则来讲,应该要以病人的第一意愿为准,但是在华国,特别是老人,家属儿女的意见,那也是必须尊重的。 听完严骇涵这么说后,胡明便道: “即然病人和家属的意见不一致,那就做骨牵引保守治疗好了。反正要做手术,也要病人自己去说服病人家属就是了。” 胡明觉得,严骇涵把这个病例拿出来,完全就是多此一举。 要不要手术,除了能不能之外,还得看病人和家属的意愿,这有什么好讨论的? 骨牵引或者皮肤牵引+保守治疗就是了。 骨牵引与皮肤牵引除了避免骨折短缩移位,并且可以使得骨折断端分开,减轻疼痛。 当然,胡明这话的意思还是在问严骇涵,你为什么没有给病人打牵引治疗。 严骇涵没回话,闵朝硕则是继续道:“胡老师,下面是病人的片子和CT三维重建的结果。” 紧接着,闵朝硕就把病人的平片和CT结果放了出来。 交班室里的众人,瞬间都是倒吸了一口凉气! 从CT和X线层面均可以看到,骨折的断端,颇为尖锐! 侧方移位的角度超大。 似乎是骨折的尖锐端,正巧不巧地直接插进了肌肉或其他软组织里面。 不少人往胡明方向看去,意思好像在问,这样的病人,你去打骨牵引吗? 胡明脸上的肌肉抽了抽,暗骂了严骇涵一句! 心机小人! 闵朝硕接着补充说:“患者当前的骨折分型虽然是C3.1型,这是根据骨折线和骨折部分分类的。” “可病人目前的情况十分特殊,我们从CT上就可以看到,骨折的近端和远端的锐角处,都已经完全在肌肉的牵拉之下变形了。” “于是我们组考虑到可能患者的骨折端刺破了软组织并且造成了卡压。” “因此即便打了骨牵引,能够牵引复位的几率也很小。而且在牵引的过程中,如果牵引的力度不能够让骨折的断端完全回位的话。” “不全牵引则会导致骨折的锋利缘对软组织造成严重的切割,甚至不排除切断股动脉的可能性。” “而且,这个病人如果不接受手术治疗,选择保守治疗,骨折又是绝对不可能恢复的。” “这才,请求各位老师,多多予以指导意见。”闵朝硕整个过程十分沉稳。 胡明正在眼观鼻鼻鼻观口,口观心,没空说话了。 这TM绝对是严骇涵授意闵朝硕给大家留的一个坑,而且还就是为自己和蔡东凡留的。 蔡东凡就比较精明,一直养性没说话。 不然的话,按照正常的病例讨论流程,应该把X线的结果放在第一张ppt上。 胡明听过这个病人的一些情况! 家里有人在卫生系统上班,职位还不低,本来还是蔡东凡的熟人,但被严骇涵收进了自己组。 狗屁倒灶的事情,胡明就懒得去多关注了…… 现在这情况,就颇为复杂了,侧方移位至少五六个厘米,骨折的断端刺进了肌肉里。 保守治疗到死,两边的骨折端也不可能愈合啊,骨细胞爬的路都找不到。 骨牵引都没得打。 骨牵引的力量是有限的,牵引的力度如果掌控不适宜。 真有可能让骨折的锋利缘变成刀子,在体内挥舞,切断肌肉或者神经血管。 又做不了手术。 这样的情况,早说好了啊。 严骇涵这才不紧不慢地看向了众人,十分诚恳地道:“这个病人的情况,大家都看了,比较特殊,不管任何人,有任何的意见,都可以畅所欲言。” “我今天是来向大家求教的。” 不过,严骇涵这话自然没人回啊。 “蔡主任?”严骇涵特意地点了蔡东凡的名字。 蔡东凡打着哈哈:“严主任,这个病人的情况还是您亲自把握比较好,我把控不了。” 胡明这个前车之鉴就在旁边,蔡东凡当然不说话!怕钻进严骇涵留的另外一个坑里或者把自己绕进死胡同。 我又不是胡明,非得要证明一下我很强。 得不偿失! 这就是一个死胡同,手术做不了,不做手术没得恢复。 一直躺着几乎就是血栓和心肺衰竭的代名词,只能等死。 而且之前不是你非要把这个病人拉进你自己组里的吗,我和你说是我熟人你都拿科里面收治病人的原则说事。 眼看着没人讲话,就连有资格和严骇涵平等对话的胡明和蔡东凡,都各自玩着手指。 严骇涵就只能主动开口问:“小杨,你老师那里如果遇到了这样的病例,大概会怎么处置啊?” 大家都顺着这话,转头看向了杨弋风。 眼前一亮。 是啊,科室里今天刚好来了一个湘南大学附属医院的高材生到来,这不就正好可以问问他,有没有见识过这样‘奇葩’的病例以及处置方法。 杨弋风稍稍往前走了小半步,说:“严主任,这个病人有处于相对手术禁忌症和绝对手术禁忌症之间的疾病,如果心功能没办法改善的话,短期内在哪里进行手术都是不现实的。” “而且这个病人的病例特征又是必须要外加干预处理的。” “牵引+石膏外固定的保守治疗也没得选的话,那么剩余可选的就只能是手法复位+石膏外固定术的方法了。” “不过我老师以前也没遇到过这么特殊的病人,所以这也只是我个人的看法。” 杨弋风大方而平静地承认着自己的见识有限,这样的古怪病人,他还真没听说过。 但这话,却是让不少人都转头看向了严骇涵…… (PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 第五十七章 祸水东引!(PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读) 骨折的手法复位,在之前的一段时间里,科室里有人在做,那就是胡明主任。 但是,曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了,让科室里赔了钱! 因此严骇涵是亲自下了禁令,科室里不要再做手法复位的操作了。 严骇涵亲自说的这话,难道他要第一个打破这个禁令么? 看向严骇涵的,自然也有胡明。 胡明此刻满脸无辜,似乎在说,这话可不是我说的啊,是杨弋风讲出来的,这人也是你带来的,可不是我撺掇的。 严骇涵面色不动,继续看向杨弋风,问:“弋风啊,这个股骨骨折的手法复位,难度是比较大的吧?难道之前你们都在常规开展吗?” 杨弋风摇头道:“常规开展是肯定不可能的,常言就有说,胳膊拧不过大腿。” “要做股骨的手法复位,需要的技巧非常多,也只是在比较特殊的病例上开展!” “更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。” “这个病人这样的情况,我们以前也从来没遇到过。” 这样的特殊病例,可以说是万中无一也不为过。 杨弋风可不愿意自己刚来八医院的第一天,就给自己师父拉一个病人过去,而且还是这样棘手的病人。 虽然杨弋风有其他打算,但也没有想把自己老师气死的想法。 严骇涵感慨了一下,这杨弋风,也真是精明得很,如此知晓进退,倒是让他不好说让杨弋风联系一下他老师,看看能不能把病人转过去的说辞了。 人家都讲了没遇到过没遇到过,你非要让他去联系自己的老师,这不是让他找骂么? 但这个病人,还是得转出去才行。 严骇涵接着问:“胡主任,你以前有做过手法复位,你觉得这个病人?能用手法复位解决么?” 胡明听到这话,眼皮当时一跳,赶紧道:“严主任,现在手生了,连普通的骨折手法复位都做不了了。” “严主任,你也知道,我现在对手法复位这回事,有点心理阴影。” “现在不搞了,搞不了。” 胡明这话半真半假,连自己的亲戚都把自己给告了,一朝被蛇咬十年怕井绳。 而且这样的病人,谁敢贸然去做复位呀? 反正又不是自己组上的病人,胡明去操这份心干嘛啊? 反正不要问,问就是做不了! 而且怕了,手也生了。 如果你非要问为什么手生,那你问好了啊。 胡明也不介意把之前严骇涵强调的话再说一遍。 “其他人难道都没有其他的意见了么?”严骇涵然后看了一圈众人,问话。 没人敢回啊,就连杨弋风也退回到了队列里去。 湘南大学附属医院之所以强,是强在对治疗细节的把握上,并不是莽撞。 这样有手术禁忌症的病人,去了那里也没人敢打麻醉,没人敢做手术。 手术禁忌症之所以为禁忌症,就是因为它很危险,甚至会危及到病人的生命。 手术做得好的前提,是人得活着。 否则一切都是空谈。 严骇涵就道:“既然大家都没有其他意见的话,那我就去向医务科申请转院了。” “在转院这段时间,蔡主任,病人就先放你组上吧。” “最近病人总是在我耳旁念叨,说是想去你组上,说和你熟悉些。”严骇涵脸不红气不喘地说着,好像说的内容就是在问蔡东凡吃饭没有这么简单。 蔡东凡当时神色一怔,好端端地怎么和自己扯上关系了? 马上道:“严主任,病人放我这边干嘛啊?都是要转出去的。” 严骇涵就道:“病人和家属一直在我这里念叨,说想去蔡主任你那里。而且罗云也来看过两次,病人也总是在问蔡主任有什么意见没有?” “罗云?” “对吧?” 罗云茫然地抬头:“啊?” 神色当时变得格外复杂。 不是,这怎么又和我扯上关系了? 蔡主任让我去看病人,这话是没错。 不然的话,罗云怎么会去管严骇涵组上有什么复杂的病人,关他毛事啊? 那蔡主任之前还叫我把病人转到我们组来呢? 可病人入院的那天,你又不同意把病人转到我们组。 一直拿着科室里入院收治病人的原则说事,不就是想和病人家属攀上关系么? 哦,现在治不了了,又送过来了? 就算你是主任,也不能无耻到这地步吧? “我是去看过病人。”不管心里怎么想,事实还是要承认的。 蔡东凡的脸顿时有点黑,并且附上了微不可查的阴霾之色。 虽然严骇涵是病区主任,但这样着实有点过分。 可蔡东凡还真没办法,其实他心里不想要这个病人,入院之后自己的熟人也找了自己很多次,那时候蔡东凡是同意让病人进自己组的,并且去找严骇涵谈过的。 但严骇涵那时候不同意啊! 后来病人的家属也觉得严骇涵是病区主任,蔡东凡只是个主任医师。 也就没太纠结具体在哪个主任的手下治疗。 可现在? 我这里是垃圾站是吧? 蔡东凡道:“严主任,科室里收治病人的规矩不是哪个组收的,就归哪个组管么?” “而且现在都快到了转院的阶段,把病人转过来然后再转院,这有点不太合适吧?主任。” 明面上,蔡东凡还是愿意给严骇涵一点面子的,没有过分地怼。 这时候,交班室里的气氛就变得颇为微妙起来。 “这特事特办嘛。蔡主任,病人既然想去你那里治疗,我们还是要尊重病人自己的意愿的。是吧?” “我们科室还是比较开明的,并不会把规矩定得那么死。” “不过如果你实在不愿意收的话,那我就去给病人和家属回绝一下,那也没关系。”严骇涵一副很为蔡东凡着想的语气。 蔡东凡沉默了片刻,心里暗骂了一声无耻。 却只能无奈地点了点头说:“主任,那就先放我们组上吧。” “但是申请转院的流程,得要尽快跑下来。” 闹开了,大家面子都不好看! 而且万一严骇涵去病人那里说三道四,说是自己不愿意接收他。 那自己的大伯估计会真的跑到科室里来和自己念叨。住院病人是自己堂妹的公公,这关系说远也不远,说很近吧,其实也就那样。 但毕竟在父亲那辈是一家人。 反正都要转院的话,丢自己这里就丢自己这里算了。 听到蔡东凡答应了下来,严骇涵心里的石头才终于落了地,道:“既然这个病人大家都没有其他的看法的话,那就写一份转院申请书,然后走转院流程,大家没其他意见吧?” “闵朝硕,你等会儿给护士长说一声,把病人拉到蔡主任组上去。” “我们组的疑难病例讨论,就到此为止了。” “胡主任,蔡主任,你们有没有准备病例了?” 严骇涵好像什么事情都没发生过一样,亲切问。 蔡东凡没说话,胡明则是稍冷淡地说了一声:“严主任,暂时还没有遇到可以分享的病例,下次如果有的话,一定拿出来和大家一起学习。” 胡明把学习两个字提点得非常重。 严骇涵故意装作没听懂。 如此一来,疑难病例讨论会,就以这样的方式,落下了帷幕。 讨论结束后,严骇涵还亲切地叫了一声准备走出门的杨弋风:“弋风,感觉怎么样啊?” 杨弋风绝对是听到了这句话,可杨弋风却装作什么都没听见一样地走出门去。 闵朝硕见杨弋风走出门, 闵朝硕还刻意跑出来,叫了一声:“弋风哥,我老师叫你。” 可杨弋风仍然往科室外走了去,也不知道是真的耳朵不好,还就是故意的。 这下,就连闵朝硕的脸色都有点不太好看起来,摸了摸头,他也拿杨弋风没啥办法。 杨弋风又不是八医院的学生,人家连湘南大学的博士学位都可以想起来不要,你和他有什么可说的? 闵朝硕只能无奈走回了交班室,说:“弋风哥走了,可能是没听见。” 严骇涵的脸色不变地点了点头:“没事。我明天再找他说就是了,你去忙吧。” “你得把转病人的事情落实一下。” 而在疑难病例讨论结束之后,蔡东凡就把罗云及杜严军等人叫去了主任办公室,打算开个组内的小会…… PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读! 发个单章聊聊 说点吧,个人感觉,医生文大家都估计看了不少了! 纯的纯医疗文,多手术及专业性强的书,现在书库中并不少! 我能写,而且写的可以很好。 但是作者吃过这个亏。 大家是来看故事的,看剧情的,不是来看纯知识和科普的,要看科普,买一本专业书去磕一下就好了。 之所以来看故事,在于通俗易懂,而且有代入感。 我想写得稍微细一点,更加精致一点,觉得没有内容其实是更新不多。 但其实每一章的字数都不少了。 只是太过专业性的内容,大家肯定看起来会不觉明历,只是单纯跳着看个爽。 作者有其他的想法,会适当性地把病例拆解出来,争取更加通俗易懂,如果让大家能够有个大概立体的映像,就很好了。 到目前为止,我相信各位肯定对骨折的治疗,至少记住了这些东西。 第一,骨折到底要不要手术。评判要不要手术室根据手术适应征来评判的。 第二,病人到底能不能手术。这是根据手术禁忌症来评判的。 第三,到底该选什么手术,这是根据诊断的分型来判断的。 第四,就是具体怎么操作了…… 除了想写出来这些外。 作者想多立一些人物,然后通过故事线让大家尽量看得懂他们在做什么。 也争取让大家知道,他们为什么会这么做,这就是有意思的地方了啊。 不然的话,所有的小说都可以分为三句话。 第一,主角获得了金手指。 第二,主角正在慢慢变牛逼…… 第三,主角无敌了。 没了。 人物很关键,如果人物没立起来,大家都只会觉得这就是一个名字,一个代名词而已,剧情推动快慢结合,我有自己的大纲和进度。 这本书的剧情和人物,我是在用心去打磨的。 大家应该看得出来,而且还有很多很有意思的内容,都在后面,思维尽量严谨。 不过可能超出医疗范畴的一些规矩和规则,希望大家可以多多指教。 不过,这本书里面的设定,全部基于现实。 手术分级,手术授权,越级手术存在的风险和要面临的惩罚,这就是和现实挂钩的,而且现实中存在的打破常规分级与手术授权的办法。 这个就得慢慢去体会了。 …… PS:求收藏,推荐票和追读,这些数据对这本书的成长非常重要,打赏和月票看得比较舒服,觉得本书值得的书友,正好也手边稍微宽裕的书友。 也可以来点。 不过我觉得只要能正版支持,就已经是非常不错的了。有打赏的钱,多看几章书,是蛮划算的。 第五十八章 组内小会!(ps:求收藏,求推荐票,求追读!) “蔡老师。”进到了主任办公室后,罗云叫了一声不动声色坐在椅子上的蔡东凡。 意思就是现在该怎么办? 与此同时,周成和杜严军两人都在,张正权因为要值班,而且正好来了个急诊病人需要处理,所以没来。 不过少了张正权,无关紧要。 “师父,这严主任,也有点太过分了吧。”杜严军低声嘀咕说。 罗云横瞥了杜严军一眼。 蔡东凡则是抬头起来,看向杜严军说:“这话你以后再也不要提,不管严主任做什么,你只是科室里的学生,和你没关系。” “有些话胡明和我可以说,但是你说不得。” “而且这件事,也早在我的预料之中。” “我这个亲戚的情况,其实在入院的时候,我就让罗云去看过。只是那时候我还不知道他心功能这么差。当时想的是严主任既然想要,我就想着是亲戚稍微避点嫌也好,就让他了。” “不过他的术前检查情况出来之后,我就考虑到过这个问题。” “严主任肯定会想办法把病人推到我这里来。” 说到这里,蔡东凡皱了皱眉头,叹了一口气: “现在这情况,手术没办法做,保守治疗也不能选!” “的确是比较棘手。” 杜严军和罗云听到这话,也是各自摸了摸头。 蔡东凡接着道:“我之前就和湘南大学附属医院及二医院的教授们问过口风。” “病人的情况如果可以手术并不复杂。” “难就难在病人自身的情况糟糕,无法手术介入的话,转过去他们也没比较好的办法。” 说到这里,蔡东凡苦笑起来,带动着肩膀耸动,一双眼睛透出了浓浓的无奈之色: “要保守治疗,也必须是处理性的保守治疗。” “而这样骨折端有嵌插软组织的移位,放眼全国,也未必有几个人遇到过。” “有胆子做的人,也没把握。” “万一是损伤到血管和神经。” “难啊。” “如果我是严主任的话,我也想尽快把这个病人,丢到我这里来。” 转院,并不是那么简单的,要住院方同意转出,还要有接收医院愿意把病人收下来,否则的话,都是不合规矩的。 这样复杂的病人,如果没有手术禁忌症,治疗起来不复杂! 但是有了手术禁忌症,无法手术的话,去湘南大学附属医院也好,去魔都京都也好,也是极为棘手的,不会有教授愿意给自己找一个这么大的麻烦。 罗云顿时皱了皱眉,问:“蔡主任,可是?这样的病人,放在组里,不就是长期压床的病人么?” “现在医院对平均住院日的管理越来越严格了啊!” “之前严主任不是非要把病人留住的么?” 医院对每个治疗组的平均住院日,都有一个要求,那就是尽量地缩短,加快病人的周转量,提高诊疗效率。 甚至还和治疗组的医务人员的绩效挂钩。 如果一个长期压床的病人存在的话,就会大大地拖延平均住院日,奖金等什么的,那肯定会扣很多。 蔡东凡解释道:“这是我堂妹的公公,四十年前还是一个门槛出来的堂妹。” “严主任可以不给我,但我不能不收啊。” “就只能大家都辛苦一下,我去好好想想办法,还是要尽快地想一个对策出来。” “求人还是不如求己。”蔡东凡抓着头,满脸无奈,此刻脑瓜子很痛。 严骇涵是吃准了这一点,才让蔡东凡没得选的。 罗云一听这话,便没说其他乱七八糟的事情了,而是道:“蔡主任,要不,去问一下省中医院的教授们,看看有没有教授敢对这个病人进行手法复位的。” “一些中医老教授们在手法复位上,还是颇有造诣的。” 蔡东凡摇摇头道:“早问过了,我堂妹他一家找了好多老中医,但是他们看了片子之后,都不敢去碰。” “这又不是开玩笑的事情!” “而且估计古人也没有对骨折进行分型和分类,这么特殊的骨折,哪里有什么特殊的应对手法?” “也真是凑了巧了。” “就好像网上出现的一些新手司机开车到达的地方,老司机连开出来都不敢,更别说是往里开了。” “我在想的是,能不能去咨询一下心内科的教授,看看把患者的心功能能不能改善一下。但这又不是短时间内就能解决的事情。” “唉,又怕拖一段时间,长了血栓或者有坠积性肺炎……”蔡东凡长长地叹了一口气。 杜严军就主动说:“师父,没事。这个病人我来管吧。” 他是蔡东凡的学生,这个病人很复杂,住院周期长! 杜严军想主动地揽在自己的身上算了。这样也能让蔡东凡的心里好想些,也避免了周成和张正权两个人心里对蔡东凡不满。 周成闻言看了杜严军一眼。 罗云便道:“自然是你来管的。” 听到这里的时候,周成便小声开口道:“蔡老师,我就随口一说啊,你觉得这样行不行?” “病人现在的情况是无法耐受全麻,又因为不排除腰椎管狭窄,也没办法进行腰部麻醉。但我们可以选择神经阻滞啊。” “在神经阻滞麻醉下,然后再开一个小切口,探查骨折尖端具体的位置后,然后确定安全后。再采用手法复位处理。” 给建议是要根据实际情况来给的。 蔡东凡看了周成一眼,很明显没想过周成竟然会开口说话。 眉头拧了拧,抬起头来,问:“神经阻滞?股骨部位的神经阻滞不好打吧?” 如果是小腿处的骨折,那还可行,但是股骨部位皮肤表面的神经分布,来源千差万别。 “病人年纪这么大,万一麻醉不稳定的话,产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭,那可就麻烦了。” 罗云听到这,便也稍微帮周成说了话,道:“蔡主任,周成其实在骨折的手法复位上,是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试,我前两天给你也讲过周成做手法复位的事情。” “蔡老师你还记得不?” “这怎么能一样?”蔡东凡的腔调突然拉高了,觉得罗云有点不太懂事,也在这里瞎起哄干嘛。 周成就说:“蔡老师,如果单纯神经阻滞麻醉不好控制的话,还可以术中临时加用局部麻醉药物。病人现在的风险多集中于麻醉风险,神经阻滞麻醉和局部麻醉,不会对全身造成什么负担,也不会引起心肺腹功能的负担。” 说到这,周成便道:“蔡老师,其实这也是我个人的想法啦,具体的还是要由蔡老师您来把控。” 该说的都说了,具体采纳不采纳,蔡东凡就自己的考虑,周成能理解的。 罗云则道:“蔡主任,反正也没其他好的办法,可以尝试一下的啊。神经阻滞+局麻的风险反正极小,而且万一不成功,随时可以叫停手术回病房。” “术中让一个好的麻醉医生在一旁监护,比腰麻和全麻都要安全得多。” “不然的话,总是这么拖着,容易起血栓和压疮,病人本身的心脏功能就不蛮好……” “蔡主任,你觉得呢?” 蔡东凡眨了眨眼睛,他的眼睛其实蛮小,眼珠子也不大,是看起来就颇为精明的那种人。 但此刻,他的眼神中,也只能是带上了些许的迷茫。 想了一会儿,说:“容我再想想,你们先去忙自己的事情吧,过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。” 蔡东凡可不愿意把这个病人,押宝一样地押在周成这个规培生身上。 周成也没多说什么,便和罗云一并退下去了。 罗云走出门时,还安慰周成:“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任,组里面出了任何事情他都是第一顺位问责的人。” 周成笑笑,没在意:“我知道的,罗老师,其实这样的病人,我也不敢轻易就上手复位啊。” 周成虽然觉得自己不打麻醉,复位的把握就并不小,因为这个病人的骨折缘虽然嵌插进了肌肉里面,但这样其实本来就没有太多的短缩移位! 只要充分牵引,然后利用好肌肉本身的解剖走形。 手法牵引把骨折断端牵引出来,还是蛮容易的。 只是自己该说的都已经说了,蔡东凡愿不愿意相信,蔡主任有自己的考虑。 毕竟病人不是自己的熟人,所以周成看得比较开。 而且蔡东凡也不是蛮了解自己。 就好比现在杜严军给周成说,他能搞这个骨折的手法复位,周成也不信。 不过蔡东凡愿意相信,他作为医疗组的一员,也会尽力地配合。 不相信,那也就没办法了。 罗云笑了笑道:“早点回去休息吧,这个病人到时候杜严军分管,如果要手术和手法复位的话,应该蔡主任会尽快通知我的,我打你电话。” “好!”周成点了点头,和周成告别,然后就直接往健身房方向走了去。 身体才是革命的本钱…… ps:求收藏,求推荐票,求追读! 第五十九章 组上的意外新成员(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 周成从健身房健身完后,回到家里就洗了个澡,一边擦着头发走出来的时候,电话就正好响了起来。 是罗云打来的。 “罗老师。”周成赶紧接听。 “周成,蔡主任刚刚打电话来了,他说明天手术,不过手法复位的操作,他从湘省中医药大学请了个做手法复位比较多的钟教授。”罗云解释道。 “哦,好的,罗老师。”周成笑着回道。 “周成,你不要有什么心里想法啊。不要只想着蔡主任采纳了你的方案,却不让你上手这种事。”罗云继续开导着。 周成的语气和神色完全正常:“没有没有,罗老师,我哪里会有什么想法?” “能跟着教授学习的机会可不多!” “如果不是蔡主任能请到钟教授来,我连旁观的机会都没有啊。” “而且这种连严主任都不敢处理,连湘南大学附属医院和附属二医院的教授们都不愿意接收的病人。能够见识一下中医院教授的手法复位术,也算涨涨见识了。” 周成乐呵呵地说着,不过话里面的意思,倒不是给罗云表达的那层意思。 因为周成很想看看,蔡东凡请的这个颇擅长手法复位的副教授,到底有多厉害,和自己比起来,会怎么样。 他就是觉得自己现在,可能,大概,或许在手法复位上,比一般的教授都要厉害一点点。 “你能这样想是最好了。” “那位副教授是家传的骨折手法复位术,以前解决过很多比较复杂的骨折!” “也为很多做不了手术的骨折病人做过手法复位。”罗云讲着那位副教授的既往功绩,也是想让周成明白蔡东凡这么选择的理由。 然后再闲谈了几句,就挂断了电话。 周成也没多想,完全将这件事抛在了脑后,然后继续打开笔记本,开始思考关于骨折特殊类型,骨折或其他疾病导致的缺损的治疗方案。 而且,这次啊,周成还打算先查查相应的文献。 骨折的定义就是骨的连续性和完整性的中断,骨缺损也是严格定义中的骨折,完全符合骨折副本的模拟方向…… 不过很可惜的是,骨缺损的病例就不常见。 骨缺损的治疗,也是真的比较复杂。 在模拟副本里面,周成连续花费了三次模拟的机会,接触到的骨缺损病例,都不到三百台。 而且这样的病人还是其中一次周成去了魔都工作,才接触到比较多。 常规的时候,很难遇到这样特殊的病例。 因为接触的病例少,因此进度就更加缓慢了…… 不过进度缓慢没关系,三次的模拟只得到技能骨缺损的骨搬运手术治疗(普通),也没关系,慢慢来就是了。 副本的模拟在于循序渐进,在于不断的夯实基础,等到有了基础之后,要寻求突破的时候,再去走一走不同寻常的路子。 反而,这让周成总结出了以后针对不同手术模拟的方向。 第一步,先去大量的阅读文献,去进修,去旁观手术,去主刀,获得基础性的技能,入门也好,普通也好。 第二步,得到了基础技能后,就疯狂手术,把技能的熟练度提升上来,提升至当前的世界级水平。 第三步,就要靠自己去开创新和重新定义完美等级了…… 翌日,早上。 值班的护士和值班医生张正权交完班后,严骇涵并没有马上散会,而是随意地问着蔡东凡:“蔡主任,我听说你打算给那个病人做神经阻滞的切开探查+手法复位?” “嗯!是的,我病人和家属都沟通了,他们也都同意。” “虽然要冒一定的风险,但也没其他更好办法了。”蔡东凡点了点头,不动声色地回道。 这是特殊病例,严骇涵会关心也是正常的事情。 严骇涵神色一凛,强调道:“嗯。这个病人比较特殊,必须得冒点风险。不过还是要以安全为主,一定要和病人与家属沟通好,交待好随时终止手术的可能性。” 严骇涵没有直接命令蔡东凡不许做,不许做万一蔡东凡让他想个办法,又把病人推自己组上,这不蛋疼了么? 不处理也不行,相当于让病人就此等死。 可还是必须强调安全性。 蔡东凡就点了点头说好。 因为这是特殊的病人,而且只是局麻的切开探查+手法复位,如果进展顺利的话,十几分钟可能就搞定了! 所以严骇涵还和其他的手术病人谈了一下,让他们把手术的第一台让了出来。 因为是主任亲自开口,而且手术时间不蛮长,再加上蔡东凡的亲戚,也就是病人的家属亲自去给其他几个病人和家属一一会面求情,带上了见面礼,所以征得了所有人的同意。 蔡东凡已经和手术室里的麻醉科早有沟通,麻醉科的科主任亲自操持术中的监测。 并且蔡东凡早早地就让罗云开车把邀请的湘省中医院的钟教授给请到了医院来,安排了早餐后,在手术室等着了。 蔡东凡简单查完房,就让昨天值班的张正权和周成二人完善在院病人的医嘱,立刻带着罗云和杜严军二人下了手术室。 没带周成。 主要是杜严军的手术排在第一和第二台,新增加的这台小手术,也是杜严军的病人。 蔡东凡带着杜严军走后,张正权伸过身子来,主动道:“周成哥,你不想去手术室看看吗?这可是中医院的副教授来做罕见病例手法复位欸!” “如果你想去的话,我替你处理医嘱。” 周成笑笑,摇了摇头道:“权子你想去的话就去吧,把你要处理的病人交给我。我替你换药这些,然后医嘱和病历你自己写。” 看,还真没什么好看的。 万一去看了,手术中自己没上台,那位钟教授在复位的过程中出了什么问题,自己是出手还是不出手呢? 而且经过了别人手的病人,那自己接手了,骨折断端是否发生了改变?之前的影像学检查是否有参考意义? 古来就有一句话,医不叩门。 算了。 懒得去冒这个风险。 而且蔡东凡刻意避开了自己,可能也自有他心里的考虑,没必要在他与罗云都没暗示的情况下在他们面前晃悠,不然还会让他与罗云觉得自己好像对不带自己上台有意见似的。 周成没有这样的想法。 张正权明显意动了:“那怎么好意思啊?周成哥,还是你去吧。” 周成挑了挑眉,道:“你想去不想去?” “干脆点!” “谢谢周成哥!”张正权马上站了起来,把记录了医嘱的纸交给了周成,然后撒丫子跑了。 周成看着张正权的背影,并没有羡慕,也没有其他的想法,只是觉得,规培生真的不容易,任何一丁点学习的机会,都要努力去争取。 如果自己不是拥有了模拟器,自己也就是张正权的翻版,最多比他好一丢丢而已。 周成就开始忙活了起来。 好在张正权自己收治的新病人的医嘱昨天就完善了,今天早上张正权也换了药,需要处理的就是之前几个术后病人的换药和调整医嘱,估计四十分钟就可以搞定。 周成不急,一一把医嘱落实之后,就推着换药车,堆着换药包去换药了…… 大概四十分钟之后,周成才终于把换药车上的垃圾清理完。用黄色医疗废物袋子将垃圾丢进黄色垃圾桶后,慢慢悠悠地洗了一个手,并且再核查了一下所有的医嘱后,这才往手术室赶去。 到手术间门口的时候,周成还看了看时间,已经赫然来到了九点二十。 用脚踩开手术室的感应门后,就发现了手术室里,除了麻醉医生、蔡东凡、罗云及杜严军与张正权外,还多了两个人。 一个人周成是不认识的,看面相估计是外请来的副教授,但另外一个人,则是和周成有过数面之缘的杨弋风。 杨弋风此刻也穿上了手术衣,站在了台上。 周成走进后,罗云看了他一眼,然后看了看手术室计时面板上显示的时间,也没说什么。 周成走近到张正权身旁,问道:“手法复位做了么?” “还没开始呢,之前复位了一次,病人太疼了,所以被迫终止。” “麻醉科的曾主任说单纯的股神经联合坐骨神经阻滞,麻醉的节段不到骨折部位!” “所以杨弋风正在给病人做分支皮神经阻滞……” 分支皮神经阻滞? 周成愣了愣,这个名词他还是极少听到的,这需要非常扎实的解剖学基础及床旁彩超经验,才能做得了的啊。 这属于麻醉科非常前沿的技术。 周成往里面看,果然看到杨弋风正低着头,一丝不苟地用穿刺针在彩超的监测下,在给病人做阻滞麻醉。 这杨弋风,果然不简单啊。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十章 完蛋鸟!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 股神经阻滞适应症:1.膝关节镜检查术。2.大腿前部的浅表手术。3.股四头肌肌腱修复手术。4.髌骨骨折手术。5.髋关节和膝关节置换术的术后镇痛。 股神经阻滞的麻醉范围,其实与这个病人要做手术的范围,正好处于交叉部位。 如果复位时,力量和方向没选择正确的话,就会切割到未麻醉部位的肌肉。 相当于是没有麻醉就在给病人进行操作。 即便联合了坐骨神经阻滞,也只是把膝关节以下的感觉和触觉给暂时麻痹掉,膝关节上方的感觉和触觉,只能说不确定。 皮神经分支阻滞,倒是坐骨神经和股神经阻滞联合麻醉之外的较好补充。 只是这种皮神经分支阻滞极难把控,属于高精尖的操作,而且适用性并不强,因此并没有多少麻醉医生会往这个方向钻研。 杨弋风竟然会这样的麻醉,让周成颇为惊讶,不过想到杨弋风自己是骨科的研究生,对基础的解剖知识领悟比较深刻,再加上会用床旁彩超的话,倒也不是不可能实现。 至少,这样的神经阻滞,周成就是不会的,他只是骨科医生,又不是麻醉专业。 周成到的时候,阻滞差不多打完了。 杨弋风接着用针尖轻轻地戳了戳病人大腿附近的皮肤,问:“还痛不痛?” “不痛了,没感觉了!” “哎唷,舒服多了。” “一点都不痛了,谢谢你啊,医生。”病人呼吸逐渐平缓下来。 对他而言,只要不痛,那种感觉简直太美妙不过了。 杨弋风把阻滞针拔了出来,说:“病人的骨折断端正好嵌插进肌肉的情况下,伤及的肌肉存在着变形,本身就存在一定的扭矩张力,如果这个时候再施加任何侧方应力,都会产生较大切割力,产生剧烈疼痛。” “我们肌肉的痛觉感受器对切割的力量极为敏感。” “所以如果加用了皮神经分支的各自阻滞,就可以最大程度避免这样的情况。” “不过这只是短时阻滞,我估计最多只能维持30分钟左右,蔡老师,钟教授,这个时间够了么?” 听到杨弋风这话,一旁的麻醉科主任曾主任笑呵呵地道:“够了够了,肯定够了。” “今天可算是真长了见识了,以前只是在学术交流会上,听人说过这种分支皮神经阻滞,会的人极少,没想到,小杨你竟然会这样的阻滞操作啊。” “真希望你能来我们麻醉科!” 蔡东凡可能是觉得现在解决了病人麻醉的这个大问题,所以开玩笑道:“曾主任,小杨可是丁教授的宝贝学生,你要是把他忽悠进了麻醉科。” “我估计丁教授会不介意让你见识见识骨科老教授的拳头。” 曾主任的嘴角扯了扯,想起自己连蔡东凡自己单挑都打不过,更何论去单挑丁教授连带着一大群徒子徒孙呢…… 就摇摇头:“我就开个玩笑。” 杨弋风打完麻醉后,就道:“蔡老师,钟教授,我麻醉打完了,我就先下台了啊。” 说完杨弋风就要脱衣服。 “小杨,你别下台啊。这股骨的手法复位,需要蛮大力气的,多一个人多一份力。”蔡东凡有点愕然地道。 杨弋风帮了这么大忙,正式操作的时候,就不让他来了,这说不过去。 杨弋风却退了两步,摇摇头笑道:“我相信钟教授和蔡老师肯定能完成后续的操作,我就在台下看看吧。” “以前没接触过手法复位,也帮不了什么忙。” 说完,伸手接了衣领,这算是已经违反了无菌原则,被动下台了。 蔡东凡也就不敢拉了。 张正权皱了皱眉头,好像有点看不懂杨弋风。 何止是张正权,周成也看不懂。 钟华和蔡东凡见杨弋风个性十足,也就不劝了。 骨折的手法复位,其实与关节脱位的手法复位,有异曲同工之妙。 先都要充分牵引,充分牵引的前提是要有两个反张力,否则的话,病人直接就被拉下手术台了。 因此需要助手固定,术者进行牵引的操作,这个病人特殊,所以需要的帮手不少。 但这个病人还不能直接就开始复位,他的骨折类型也特殊,得先探查看骨折断端的位置—— 钟华马上对蔡东凡说:“蔡主任,你做探查可能稍微要快一点了。” “好的,钟教授。”蔡东凡也点了点头,问器械护士要过来圆刀之后,马上地在两个断端位置切开了两条4cm长的口子,然后往里面逐层破开皮肤及皮下组织。 蔡东凡的手法数量,大概在四分钟之后,骨折近端断端就被他找到了。 蔡东凡回说:“果然是嵌插进了肌群里面,不过是骨中间肌。我探查了一下,周围没有血管!” “接着看远端。”蔡东凡立刻开始了远端断端的探查。 然后在看到了骨折的位置距离后方的股动脉,不过0.5厘米,而锋利的骨缘,只差了0.4厘米就切到了股动脉!这是因为肌肉变形了,所以拉得骨折断端移位得非常离谱。 脸色当即大变! “钟教授,你来看!” 钟华自然也是外科医生,做骨科的如果不做手术,那肯定没得混,难道手术适应征里面的病人就都不治了? 当他看到这股动脉时,脸上的神色马上凝固住! 额头开始布满细汗起来。 之前杨弋风没打皮神经阻滞之前的那次复位,简直太凶险啊,一个不注意,就直接‘杀人’成功了。 是的,在杨弋风来补充麻醉前,他和蔡东凡就已经试过了一次复位,但病人术中太过疼痛,麻醉层面不理想。 所以手术被中途叫止,这才有杨弋风补充皮神经阻滞麻醉。 “这个?还能复位吗?”蔡东凡问。 钟华的眼神十分纠结,转头用眼神示意蔡东凡走远点,然后二人一直都在了手术室的角落。 钟华才说:“蔡主任,要不算了吧,这种情况,丝毫偏差都不能有啊。” “而且在牵引复位的过程中,谁都不能保证骨折的远端就不滑一下。病人的心脏功能又不好,万一动脉破了,基本上很快就出现心力衰竭和循环血量不足的情况。” “你去和病人的家属谈一下吧。”钟华想叫停手术。 罗云和杜严军两个人见到这场面,心里都是一沉。 看来啊,这个病人,还真的长期落在科室里咯。 完全挪不动了! “好!”蔡东凡的脸色变换一阵,直接出了手术室,他要和家属谈谈,现在的情况属于最复杂和最凶险的那一类。 然后过了差不多五分钟,蔡东凡再次走了进来。 说:“钟教授,刚刚我和我妹夫谈了一下,他还算比较开明之人,他觉得,冒险争取一下,以后的生活质量会大大提升。否则的话,他父亲后面的生命就完全失去了质量。” 钟华问:“啊?确定吗?你拿定主意啊!” 蔡东凡深吸了一口气,说:“我确定!” 虽说好死不如赖活着,但是如果连动弹都动不了的话,并且躺着也是在无休无止地忍受着疼痛的话。 那这样的生存! 是真的失去了太多的意义,仅仅只是为了活着而活着。估计也是老头子知道了自己情况后,和自己的儿女和妻子谈过。 “那好吧。”钟华也深吸一口气。 “罗云,小杜,你们两个负责固定骨盆。我们再试最后一次。只有最后一次机会了。”钟华开口道。 四个人纷纷就位。 钟华捏了捏手,然后说:“你们两个要用力固定好啊,股骨骨折需要持续牵引的时间会比较长。而且我们剩余的时间,也不多了。” “要彻底让肌肉松弛!” “只是四个人?”钟华眉头稍稍一皱,机会不多,要拮抗大腿的肌肉,只有他和蔡东凡两个人主动牵引,可能还不够。 罗云会意,马上说:“周成,洗手上台帮忙。” 周成点了点头,转身就出去了,罗云既然点了名,他也不会退却。 只是站在旁边的张正权,心里微微一怔:罗老师,明明是我先来手术室的啊? 我力气也很大的。 略有点委屈。 但张正权根本不知道,这次的手术建议,是周成提出来的,否则根本就没有今天这回事。 杨弋风则是若有所思地看了看罗云,开始忖度罗云为什么会叫周成上台而不是同样是规培的张正权,这是他写进小说里的极好素材。 故事取自于现实而高于现实,才会让读者更加有黏性…… 蔡东凡和钟华就稍微等了一会儿。 周成终于换好了手术衣。 周成靠近时,眼睁睁看着蔡东凡和钟华二人一人站在了踝关节的左右方,四只手完全把踝关节拿捏住。没给他留位置。 心里一叹。 暗道:就知道钟华会选比较远点的牵引位置。 足跟是打骨牵引常见的位置之一,也是手法复位比较好拿捏的着力点。 但是其实股骨的骨折,更多从胫骨结节处打牵引比较好,做手法复位的时候,选择着力点也是一样的。 而且这个病人的股骨断端,比较有意思地插进了两条走形很经典的肌肉里面。 如果自己不上台,蔡东凡和钟华两个人从踝关节处一用力,那完了,膝关节作为一个撬拨点,股动脉必然告危! 蔡东凡和钟华正开始纵向牵引,罗云和杜严军用力地按住骨盆固定的时候! 只见周成把双手放在了胫骨结节的后方,然后以做抽屉试验一般,只是稍稍用了一下力量往上一抬。 施加了一个垂直于罗云、杜严军及蔡东凡和钟华的力量。 顿时,病人的下肢便曲了起来。 这? 周成在干嘛? 看到这一幕,场上众人的脸色当即大变了一下。 这周成在干什么? 牵引是要纵向的,周成突然添加了一个往空中垂直的力量,按照力的合成原理,周成的力量就没有拮抗力! 可不正好就被周成把膝关节给曲了起来么? 膝关节曲起后,会发生什么,就完全脱离了钟华与蔡东凡等人的预料了! 两个人的头皮一瞬间就麻了起来! 然后心脏仿佛被一股无形的力量碾压而过,紧随而来的是全身所有肌肉被惊吓而产生的高度紧张感,好像每一条肌肉都在被什么无形的力量牵拉住。 心思乱窜—— 股动脉破裂! 心衰! 病人不治而亡…… 完蛋鸟! 钟华此刻内心十分后悔。 PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十一章 你刚刚绝对不是这个意思!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 周成是后面才来手术室的人! 为什么这么说? 钟华能够到副教授,除了自己的实力外,另一个特征就是谨慎。 升副高的评判之一,就是看你出的医疗事故多不多,可不是光靠莽就可以的。 因此,在进到手术室里的第一件事,就是与蔡东凡等人,包括旁听的人,都详细地讲解了一遍,其中就包括了过程、原理,以及他会怎么做,其他人该怎么做,什么样的情况,就必须要中途停止手术…… 二十多分钟,钟华都觉得自己给这里的人开了个小课堂了。 但然并卵。 那时候周成还没来手术室,一个字压根就和他没关系。 所以他根本不知道自己要做什么和做了什么? 但天可怜见,钟华他怎么知道这个意外情况会出现在罗云随口点的一个人身上啊? 周成是罗云叫上来帮忙牵引的,罗云是上级医师,正好杨弋风下了台,自己又说可能牵引的力度不够,胳膊拧不过大腿。 罗云叫人有毛病么? 罗云是主治医师,叫一个规培生上来帮忙有毛病么? 周成上台来帮忙,有毛病么? 人若是没了与他们一点关系都没有…… 蔡东凡的心里有一瞬间先有一种压榨感路过,紧接着充斥极为强大的落空感,就好像整个人都失重了一般。 那是一种突然出现的窒息、还有愤怒交杂的感觉…… 罗云是从上到下的发凉,他似乎能够想象得到,在手术结束后,蔡东凡可能拿着手术刀削他的场面了。 人是他叫上来的啊…… 杜严军一时间思维空空,仿佛自己置身于沙漠里,迷失了方向,完全不知道到底为什么会这样。 杨弋风则是内心一跳,暗道,哦豁。 这周成够刚烈的啊…… 但就在众人心思各异的时候。 便只见,患者的大腿竟然以一种极为丝滑的方式,从之前的菱状畸形,慢慢发生了变化。 大腿两边的肌肉,同时清脆的弹跳了一下后。 之前的菱状畸形,竟然消失了。 这种弹跳感,通过肌肉和骨骼传到了钟华等人的手心…… 让众人再次一愣。 这是? 骨折断端从肌肉里面滑出来了? 怎么可能这么容易就滑出来了? 那之前所做的高端神经阻滞麻醉…… 众人的思维都还没走完,周成便就松掉了胫骨结节处往上方的力量,然后把力量转为向大腿的轴向方向! 用力! 如同拔萝卜一样的拔了一下后,就彻底松开了力量。 这个过程,说起来复杂,但其实也不过就是七八秒钟的时间。 整个过程完毕,蔡东凡和钟华等人都没回过神来,只是怔怔地看着最后的结果—— 菱形的畸形大腿已经不见了。 取而代之的是肿胀且笔直的大腿! 做完这些,周成长长地舒了一口气。再次用手探了探股骨前肌群的张力,没发现张力过紧的情况。 之前杨弋风讲的是对的,骨折断端插进了肌肉里面后,会存在扭矩,让肌肉的张力变得更大,现在肌肉不存在张力了,证明他之前的牵引,是把骨折的断端从嵌插给抽了出来。 便大口地又吸了一口气,喊道:“巡回,推C臂机,透一下!” “其他人让开!” 语气是十分肯定的命令语气。 不过才刚说完,周成看到其他等人都用异样的目光看向自己,眼神各异! 周成这才反应过来! 刚刚自己又用力过猛了! TM的。 自己现在是个下级医生,不是上级。 进得了角色还没出来。 于是赶紧改口:“蔡主任,钟教授,要不我们先照一下看看情况?” “好不好?” 语气好得不行,这才是一个下级医生向上级医生请示该有的语气。 不过你刚刚绝对不是这个意思…… 蔡东凡和钟华被周成的声音给惊醒之后,几乎同时把周成用手给刨了开,然后挤开周成。 几乎同时地去到了大腿处之前所开的大腿远端的切口中,开始用手指扒拉着往里面翻。 什么C臂透视之类的,完全不重要。 TM的周成现在只要没把股动脉切破,把神经全切断了都没关系。 病人至少不会死。 想法虽然糙,但这就是真实的想法。 人不死,就一切还有可能。 扒开后,并没有想象中的鲜血狂涌的征象。 蔡东凡和钟华才缓缓地一哆嗦,出了一口大气,然后全身都有一种完事之后类似的疲惫感。 虽然完事和现在的经历和感受,完全不一样,但那从生理学的角度来讲,都是全身高度紧张或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲软…… 大出血,是有它自己本身的定义的,就是大量的血液从血管之中跑出来,便叫出血。 体内容纳血液的容器就是器官、血管和心脏。 腿上的容纳血管容器和器官与心脏没半毛钱关系,如果动脉破了,肯定会短时间内有大量的鲜血涌出。 动脉破了,血柱最高能飙到天花板,即便不飙血,也会大量失血,很快从通向外界的切口汩汩冒出,短时间内就能够失血1000ml以上…… 没有血冒出来…… 根据定义,就可以排除掉周成切破血管的可能性。 有了这个保证,两个人才敢放松心情。毕竟大动脉被切割,那是要死人的。 不死人,后面的,再慢慢说吧! 蔡东凡和钟华对看了一眼。 蔡东凡说:“钟教授,动脉没破。” 这话让手术室的所有人都是一怔,特别是麻醉科的曾主任,刚刚他是真的被吓到了,他是麻醉医生,负责整台手术的生命体征,他已经随时准备打全麻然后转气管插管了。 如果动脉一破,比如需要进行清创探查和血管缝合,那就顾不得病人能不能经得起全麻这个后果了。 不过还好。 他拿起的‘牛奶’又放了下去…… 钟华也看了一眼蔡东凡,心说:你能看到的,我也能看到。 蔡东凡继续道:“钟教授,这周成是我们组上的规培生,也是我半个学生,今天这情况是我管教不周。” “不过目前情况还算不糟糕,至少大动脉没破。只是可能骨折断端又移位了。” “我们先透一个看看具体情况吧?” “不好意思啊钟教授,给您添麻烦了。” 之前蔡东凡没有介绍过周成,便解释了周成的身份。 当然还有道歉! 钟华是他请来做手法复位的,是外援教授。 然后在手术室里被自己组上的下级吓到了,他作为上级,自然要首先道歉。 人是自己的,规矩没教好,那自己就有责任。 况且,以周成现在的身份,蔡东凡完全可以理解钟华可能觉得这周成自己就从来没管教过。或者说是他专门留给钟华的坑,虽然蔡东凡并没有这样的想法,但钟华完全可以这么想。 TM的一个规培生,在外院教授来支援的情况下,还特立独行,这人要么是脑子有病,要么就是缺少了规矩啊。 即便是周成没听过钟华之前的讲解,依然如此。 钟华听到蔡东凡解释没有动脉损伤后,也是心神稍定。 刚刚周成的动作,实在是有点出乎了他的预料。 不过结果并未到最糟糕,钟华便开始打量起病人的腿来。 临床医学是一门讲证据的学科。 骨折有定义,也有自己的特殊征象—— 骨折线存在,骨不连续、骨摩擦音与骨摩擦感、肢体畸形。 这个病人之前就存在着很明显的肢体畸形。 这是骨折移位造成的。 手法复位要做的就是把移位复位,移位复位之后,畸形会相应消失,虽然骨摩擦音和骨摩擦感会存在,但也不会有人去尝试。 病人肯定会痛的啊? 骨折的移位复位是否成功? 一个最明显,最直观的观感就是畸形消失。 就比如现在,这个病人的畸形,是消失了的。 但消失并不代表彻底的复位,这个肉眼看不到,得借助工具,也就是周成之前所说的C臂机。 C臂机其实就是一台小型的X线设备,精读和清晰度没有放射影像科的那么高,但看骨折够用了,一般常规备于骨科与脊柱外科的手术室。 肉眼看不到的,就需要借助它来看。 钟华也不知道现在到底是个什么情况了,但不管怎么样,有问题解决问题,先解决了问题,然后再去问责。 而不是先问责才解决问题。 时间宝贵。 而且蔡东凡还算一个有担当的人,自己组上的规培生也能说成自己的学生,钟华就不好多说什么了。 便只道:“先透一个看看具体情况!” “大家都出去,到隔离间去。” PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十二章 我TM 没想下台啊!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!) 成年人做事不比小孩子,遇到了问题如果不是首先思考该如何解决问题的话,那只能说明是身体上的成熟。 不管事情是不是自己造成的,但凡是波及到了自己,你就要想办法去解决。 社会是复杂的,你终究也是社会中的一份子…… 蔡东凡虽然表面上,仍然对钟华客客气气,对周成颇有爱护,并且主动把责任揽在了自己管教不周的身上。 但心里,早已经把周成骂得狗血淋头。 这个病人多复杂? 他为了这个病人掉了多少头发,先是请外院的钟华教授,然后凑巧遇到了杨弋风,才得到了现在可以操作性干预的机会,如果因为周成出了什么岔子? 关键这个病人还是他自己的熟人。 你在这面前充什么大尾巴狼? 蔡东凡是带教老师,要对自己的学生负责,但同样的,也可以处理一些刺儿头。 手术结束后,蔡东凡完全可以打电话给规培办说一句,你把这个周成领回去吧,我这里不要他了。 对,就可以这么直接说! 很简单,周成就必须得转组,至于其他组要不要周成,那就不是蔡东凡要管的事情了。 但这是后话,还是要把目前的情况,根据实际情况处理好。 能复位就继续,不能复位,那就干脆赶紧叫停手术,把病人送回病房,该去给家属解释的解释…… 骨科的手术间都有一个小的隔离间,这是为了术中做C臂透视准备的! 否则的话,长期吃射线,骨科医生个个都要变异了。 骨科医生也是人,当然不能如此地不人道。 病人虽然会吃射线,这是没办法避免的。 而且每个病人也就是经历这一次手术,医生不是…… 周成听到蔡东凡给钟华道歉的时候,心里其实颇为不是滋味。 自己是莽撞,而且他也能理解钟华和蔡东凡的思维,就好比刚刚搞复位的不是自己,而是张正权,周成心里也会觉得非常错愕和茫然。 张正权他凭什么去处理这样的病人? 而在蔡东凡等人的视野里,自己和张正权有何不同之处? 但没办法! 如果任凭钟华和蔡东凡从脚踝处用力做手法牵引,病人就很有可能当着自己面就没了。 若是没来手术室,或者在来之前,他们莽着搞了,那眼不见心不烦! 既然看到了,那也还是要管一下的。 至于后果,周成没多考虑。 虽然程序上大抵出了点问题,但是周成能做的都做了,罗云就算不叫他上台,他也会混上台去。 钟华教授都说话了,其他人自然照做。 在走出去的过程中,不少人都有意无意地盯着周成看! 心思各异。 杜严军的心里这时候是有点讨厌周成的。 病人是归他管的,如果术中真出了什么事,而且还是因为周成出的事,那他就很难选择—— 到底是跟病人家属说呢?还是不说呢? 说的话,病人的家属信不信? 周成一个规培生,凭什么会越过蔡东凡和钟华去做手法复位的,没有你蔡东凡的同意能去? 是亲戚还这么推责任? 肯定推不掉。 但不说的话,自己的老师硬着头皮咽下这个苦果,对他老师的影响是非常大的。 而且自己也要面临以一大堆的材料和各种各样的质问,你是管床医生呐…… 合着不是你自己管的床,就能乱来是吧? 罗云的内心则是纠结。 他本来是想推荐周成来做手法复位的,但是蔡东凡没同意,请了钟华教授。 刚刚又是自己让周成上了台帮忙,唉,若是真出了事,那自己心里也内疚。 不叫周成好了。 而且周成即便复位成功了,会被钟华教授会觉得蔡东凡你是什么意思,明明组上有人能做这样的手法复位,还叫我过来干嘛? 让我来跟着一个规培生学习长见识的么? 没复位成功的话,搞得更复杂了,钟华的心里则会想,你是故意找人来给我增加难度的吧? 当然,这是罗云自己的想法。 不过,还得等看了复位后的片子之后再说。 张正权一直低着头没说话,主要是不敢。 杨弋风缓慢地眨了眨眼睛。 麻醉医生眼观鼻鼻观口口观心,虽然觉得好笑,但刚刚他自己也被吓到了,病人在台上出了意外,麻醉医生是最辛苦的,因为他是监测生命体征的人。 至于这个莽撞的规培,也不能全怪他,毕竟是钟华自己也没说清楚不是。 …… 两分钟后,透视的结果出来了! 透视的结果,让所有人的脸色都是猛地一变! 然后几乎同时盯着C臂的显示屏幕看—— 骨折的缝隙,在C臂下显现成的骨折线,竟然恢复成有形的形态了! 什么叫骨折线的缝隙恢复成有形态? 普通的骨折病人,因为骨断端有缝隙,所以在X线上表现为存在着骨折线! 移位太大的病人,那就不叫缝隙了,那叫沟壑。 就好比这个病人之前的X线上,那表现形式是沟中沟壑—— 因为太特殊,大家都能记得住。 再看现在的C臂成像结果。 骨折的断端几乎相贴! 虽然游离骨块还有游离。 但股骨骨折C型骨折,本身就是复杂性的骨折,有多个骨折块。 再加上这个病人的骨折断端原本的移位更是让骨折断端距离了十万八千里。 保守治疗的可能性都没有。 为了这个病人,严骇涵和蔡东凡奔波了多久? 严骇涵把他留在了自己组上一个多星期没处理,蔡东凡各处去咨询,问有没有教授愿意接收…… 要求不很高,只要能够在治疗上过得去,不要像现在这样没得办法治就好了。 但也行不通。 病人自己也知道这样的情况,但不想就在病床上度此余生,甘愿冒风险手术。 可没人敢应,最终还是蔡东凡听了周成的建议,才考虑外请教授。 没地方去送,那就自己来处理…… 所为的要求,真不高,只要能够转为保守治疗,有一线希望就好! 之后能够借助拐杖站起来都好,不要像之前这样,移位十万八千里…… 每个人的治疗,并不一定要在于尽善尽美,而是根据每个人不同的情况,予以最为合适的治疗,便是最好的了。 之前复位了一次,麻醉层面还不适应。 如果不是杨弋风,手术干脆进行不下去。 现在这情况已经完全由不可行变成了可行。 由变异的骨折变成了普通的骨折类型。 说起来很可笑,甚至所要求极为卑微! 但这就是医学上的奇迹! 不需要严丝合缝,也不需要什么解剖复位,只能能够恢复成普通人骨折的样子,这对这个病人便是恩赐了。 想要通过手法复位把之前那样的骨折复位到解剖复位的层次,那绝对不可能! 那是玄学和法术才能做到的。 C3.2性的骨折,不可能做到手法复位成解剖复位的样子! 因为游离骨块是不可控的因素! 对这个不能手术的病人而言,这只是奢望。 甚至现在这样的情况,之前也是没敢想的奢望。 看到这结果,周成缓缓地出了一口气,心里同时飘出来两个想法。 第一,技能是真的,我真的能够拿捏别人想象不到的骨折。 第二,只是坏了程序,没有坏结果,还能接受吧。 虽然这并不是周成最满意的层次,如果他完全主刀的话,他会再加用两根克氏针,做一下微创的骨折固定。 但这种另类和新潮的加戏码,周成就不想再提了。 刚刚就已经是孟浪过一次了,还要继续跳的话,别人可不认为自己总是有那么好的运气。 钟华教授看完! 则是长舒了一口气。 声色平稳地道:“蔡主任,这从片子上看。” “手法复位,最好的结果也就只能做成这样子了。比我所预料的都还要好得多。” “你觉得是要再继续复位呢?还是就这样打骨牵引了。” 如果是小腿的骨折,那么石膏外固定可以达到固定的效果,但是股骨处的骨折打石膏固定相当有限! 有限也不能不固定啊,临床上有应对的措施—— 常规的保守治疗方式就是持续皮肤牵引或骨牵引术,骨牵引术要优于皮牵引术。 “打骨牵引吧!” “这样已经很好了。” “辛苦你了,钟教授,如果不是你来帮忙的话,我都不知道该怎么处理。”蔡东凡赶紧对钟华教授道谢,语气真诚。 瞥了一眼旁边的周成,内心的想法开始波动…… 可钟华口罩下的嘴角却稍稍抽了抽。 这TM和我有毛线关系啊? 看了一眼在旁边站着的周成,眼睛眯了眯。 是他搞出来的。 就是我两分钟前恨不得把他掐死的辣个人!(故意的,不是错字。) 这规培生,很有意思啊? 等会儿可以找他聊聊! 因为再回忆一下周成之前的行为,整个过程干脆利落,如行云流水,绝对不是自己所理解的莽撞…… 否则解释不通周成最后那一句果断地喊! “巡回推C臂机……” 不过现在明显不是聊天的时候。 等会儿手术结束后应该有机会掰扯掰扯。 “周成,你去和杜严军给病人打个骨牵引,罗云,你去把口子缝了,我和钟教授就先下台了。”蔡东凡马上进行了后续的安排。 蔡东凡一边说着,一边给钟华解开着衣领的带子。 钟华当时人有点傻—— 下意识地退了一步。 不是? 蔡东凡,你在干啥? 我TM没想下台啊! “蔡主任?”只喊了一声。 可还没来得及反应,蔡东凡把他背后的带子也给解了。 蔡东凡一脸真诚地又往前走了两步,继续带着歉意说: “钟教授,不好意思,本来约定好的是八点半送你回单位,这都九点多了。” “真是不好意思!” 钟华的瞳孔此刻都圆了: 大哥,你也知道是这样的情况啊。 既然耽搁都耽搁了,就不能耽搁到底吗? 不过蔡东凡的话,完全没毛病。 上级医师完成主要操作,就能下台,下级医生负责去收尾。 如果是在他自己的单位,钟华当然可以不急,但这是八医院啊,他是来帮忙的,这如果下台了,哪里去找周成聊聊? TM的到底是谁带头搞上级医师可以提前下台,下级医师必须去收尾这个潜规则的? 我讨厌他。 “哦,没事没事,我其实也不着急!”钟华赶紧改了口。 然后也只能无奈地慢条斯理地开始脱手术衣,不停地朝着周成那个方向看。 罗云自然点头回应蔡东凡啊,还拍了拍有点发愣的杜严军的胸口,因为这里才属于无菌区域。 说:“还愣着干什么,进去做事了。” 周成此刻已经走进了手术室。 杜严军才后知后觉的,满是疑惑地跟着罗云一并进了手术室。 刚刚周成不仅没有帮倒忙,而且还把复位都做完了? 就那么几秒钟的功夫? 钟华继续非常歉意地领着钟华往外走:“钟教授,这边,这边……” 钟华苦笑得肩膀微微耸了耸。 大哥,我来了! 我错了! 好不好,你是教授,我是你下级。 催什么催嘛。 老子走不走你也要管起来了…… 张正权也罗云走了进去,不过回头看到杨弋风也往隔离间的外面走了,便问道:“弋风哥你干嘛去?” “下班回去码字了。”杨弋风随意地伸了个懒腰。 “后面的手术你也不看了吗?”张正权多问了一句。 杨弋风摇头:“后面的手术没意思,不看了。” 钟华和蔡东凡出了手术室下到更衣室,钟华还是想稍微挣扎一下,便道:“蔡主任,你们这里有吸烟室没有?我想去点一根,有点忍不住了。” 蔡东凡有点为难地回道:“这个有是有,钟教授,现在已经九点四十二了,你单位那边,没关系吧?” “我刚刚走路的时候,已经帮您叫了车了。” 钟华:“……” PS:搞一个大章,把这个小剧情完结了。还有一更,马上也会发。 求收藏,求推荐票,求追读! 第六十三章 周成哥又被带着钻小巷子了(PS:求收藏,求推荐票,求追读。) 这是铁了心地要把我送走啊。 今天要和周成聊聊的想法,看来是实现不了了。 自己来这边之前,为了避免麻烦,给自己留的退路! 却把现在的退路给彻底堵死了。 蔡东凡完全一副为他着想的语气,让他什么话都说不出来了。 钟华也只能无奈地摇了摇头,心里微微叹了一口气道:“那我下去再抽吧。” “蔡主任,你们组的那个规培生,还是有点意思的哈。”钟华开始旁敲侧击。 因为他在走下来的过程中,回忆了一遍周成这个人和他做的事,说的话,可以推测出来以下几点。 第一,周成可能对这个病人颇为有把握,但并不莽撞,否则的话,他进手术室的第一时间就上台了。 第二,周成做这个骨折手法复位的着力点和复位方式,颇为奇特,而且整个过程只是他们理解的凶险。但是真实的过程却非常顺利和丝滑,完全就是周成早有预料。 不然的话,只是几秒钟,正好就成了现在的巧合? 世界上哪里有那么完全的巧合? 第三,在手法复位结束后,周成本能地说出来的话,那叫一个底气十足,那时候的周成,应该才是真实的周成。 后面多问了一句,是给自己与蔡东凡留面子。 第四,蔡东凡估计完全没有彻底的了解周成,否则的话,蔡东凡完全没必要叫自己过来这一趟。 不了解和不熟悉,这并不是坏事啊! 八医院是沙市中医院,省中医医院也是中医院,八医院的骨科之前转型了没关系,省中医还依然保留着特色,说不定可以把周成叫过去说道说道。 自己好像是有这边骨科大主任的联系方式的,看看到时候可不可以和他掰扯掰扯,把周成叫过去聊聊。 钟华现在是副教授,他手里掌握的资源和人脉,还是不少的。 “嗯,周成这个孩子,还是颇为不错的。是我们组的骨干成员。”蔡东凡完全一副关心的语气。 “我看也是。”钟华漫不经心地回着,心里骂了一句: 你TM放屁! …… 手术室里,罗云完成了缝合之后,杜严军就把病人亲自护送回了病房。 病人是杜严军的,而且还是蔡东凡的亲戚,又有这么多的基础疾病,杜严军自然不敢大意。 接着罗云便拍了拍周成的肩膀,示意他有话要说。 周成跟了上去,罗云则说:“张正权,你看一下手术室啊,病人进来了打我和杜严军的电话。” 前后两台手术之间,有一个周转时间,手术室需要做准备,麻醉医生也需要完成给病人打麻醉这个过程。 “好的。”张正权此刻正心情有点凌乱地玩着手机,听到罗云叫他,有些失神地回道。 张正权突然觉得,自己现在在自己的组上,都处于绝对的劣势了。 更别提是整个科室里了。 竞争力逐渐下降…… 这个周成哥,怎么突然像变了个人似的。 这个严主任、蔡主任都没办法的病人,蔡主任请来的钟华教授都拿捏不准的病人,转其他医院都转不过去,没人愿意接收的病人! 竟然被周成给搞定了! 而且还远远超过了预期的效果,这临床能力和实力? 意外? 杜严军绝对不觉得这只是一场意外,没听到周成复位结束后,那命令的语气了吗? 没底气还那么喊,作死么? 周成是一个作死的人么? 不,周成平日素来一向稳健,自己的病人从来没出过事,上级的医嘱,都是老老实实地按部就班完成。 看起来并没有特殊的,但能够很好地完成上级交待的事情,这种态度本身就是一般人难以做到的。 自己拿什么和他比? 而且经过这个病人,周成在科室里肯定会被重视起来。 这不,罗老师就肯定要和他钻手术室的小巷子了。 …… 罗云并没有带周成走很远,而是走在了手术室之间的通道里,这里平时只有打扫手术室的工人和运转手术器械的人路过。 罗云站定之后,左右看了一眼没人,才说:“周成,你是不是在手法复位前,其实就对这个病人有点把握了?” 周成的眼睛稍微眨了眨,反问:“罗老师,你觉得我应该说有把握好,还是说没把握好呢?” 罗云既然拿出来问了,肯定就是有深意的。 罗云是早就知道他可以做手法复位的事情的,他之前还给罗云申请过,自然不需要多解释什么。 周成对罗云还是怀有感激之意的,罗云是真的在意过自己! 不然,昨天蔡东凡有了其他的安排,他完全没必要打电话给自己说一声。 凭什么啊? 自己是下级医生,上级医师要怎么决策病人的治疗,还要给他周成汇报的咯? 周成的脸又不是饼状的。 这完全不科学。 罗云翻了翻白眼,说:“别开玩笑,我是问你内心最真实的想法!” “这很重要的。” 周成认真地看着罗云的眼神,发现他还还真是想听自己说实话,便轻轻地点了点头。 “算有一点吧,完全的把握肯定是没有的。” 罗云叹了一口气,说:“我就知道。” “连跟骰关节脱位的复位,你都能做,这个骨折的手法复位你能做,倒也不算稀奇的事情了。” “等会儿蔡主任也会问你这话,你就照实说啊。” “但未必会问。” 罗云突然这么说了一句,让周成完全摸不着头脑。 但还是点了点头,不过是说实话而已,那就说呗,反正信不信那也不是我能够左右的。 罗云说罢,就下了手术室,到手术室下一层的换衣间,估计是找地方吞云吐雾去缓解压力了。 …… 周成再次回到了手术室,张正权忙把手机收了起来,从额头就看得出来他满脸的笑容,热情叫道:“周成哥。” “谢谢你帮我开医嘱和换药啊。” “来这边坐。” “权子,昨天值班还好吧?不是很忙吧?”周成很随意地问,然后走到张正权的旁边,一屁股坐在了凳子上。 “不忙,除了白天收了几个病人,晚上还算安稳,有个急会诊,也是罗云老师去跑的。” 张正权回了,才又带着稍稍的奉承道:“周成哥,你可真厉害啊,这样高难度的骨折病人,连省中医的教授都没把握的手法复位你都能复位上去。” “我觉得你留院肯定有戏。” 周成打了打哈欠,漫不经心地说:“科里面有专业型研究生,有学术型研究生。” “我这算什么?” “你呢?有什么打算?”周成开始旁敲侧击,他主要还是有点好奇,张正权追的那个女孩子到底是何方神圣,竟然有这么大的能量。 张正权苦笑道:“我能有什么打算?先规培呗,然后看看能不能找关系去县医院上班。” “其他的,没敢想了。” 张正权回的是没敢想了,而不是没敢想。 一字之差,意味相差就是万别了。 “怎么了?感觉你兴致不是很高的样子。” “失恋了?”周成问。 张正权倒没觉得什么,他最近在追女孩子的事情,虽然没有在科室里传扬开,但大家估计都知道一些,只是没当成谈资而已。 “也不算失恋吧,本来就没恋过。这回是连机会都彻底没了!”张正权自嘲地笑了笑。 周成心里说,这看来是没到手啊。 于是安慰说:“没事,天涯何处无芳草呢?肯定有一个更好的人在等着你。” 这话本身没问题。 可张正权就突然就猛地转过头来,说:“那还是别了,就我现在追的这个,就把我彻底地打击得体无完肤了。” “如果下一个更好,我估计会被她践踏到淤泥里去。” 哦豁! 张正权也是有过故事的人了呀。 不过张正权这么说了,他也不好再问那个女孩的基本情况了。 开始拿出手机,然后看了看最新关注的一些与医学文献相关的公众号上发的推送。 张正权见周成没追问,反而有点不太习惯地扭了扭胳膊。 然后感慨说:“周成哥,你说,男人是不是就必须在学历、家境、颜值上,必须有一项比女人要强一点才能平等对话啊?” 周成抬起头,觉得张正权问这话就有意思了。 这答案还不简单嘛,女孩子不喜欢有长处的男人!? 那她是疯了还是傻了,要看上你哪一点呢! 品性的话。 也要日久才行! 不然如何品? 周成拍了拍张正权的肩膀,然后继续低头看手机去了。 没回话。 张正权叹了一口气,也没说话了。 只是稍稍低了点头,好像是在藏着无尽的辛酸似的。 …… 终于,下一台手术病人刚才被接进手术室来,蔡东凡不知道什么时候出现在了手术室的门口,一边摸着头,一边喊道:“周成,你来一下,找你有点事情。” 杜严军的眼神顿时一缩。 蔡主任也要带周成哥钻小巷子里了? PS:这章的字数也不少了,求收藏,求推荐票,求追读。 第六十四章 我就不客气了啊!(PS:求收藏,求推荐票,求追读。) 周成动作很轻地站起身来,余光扫了一眼杜严军,看到了他眼神中越发的迷茫之色。也没办法多说些什么。 径直往手术室外走了去。 杜严军此刻的神色是十分交杂的,在周成离开后,才终于用双手搓了搓脸,然后用手掌的小鱼际部位揉了揉眼睛。 眨巴眨巴,接着再挠了挠头,盯着天花板看了看。 差不多过了一分钟左右,一个同样穿着绿色洗手服的女孩子走进了手术室。 可以看到,中号的手术服衣袖显得她的手脚纤细,可胸前却勒得有点紧。她外面还套了一个麻醉医生的背背服,大抵遮挡住了一些风景。 看到她时,杜严军的瞳孔再次稍稍地缩了一下! 她来了! 有点意外,又在情理之中。 蔡东凡为了这台病人花费了心思把麻醉科的曾主任叫来了,麻醉科的主任到了这一间手术室,自然不可能只专门做一台手术的麻醉就结束了。 作为主任的学生,一般的麻醉自然不用亲自上手的,大部分时间都是他的学生来负责就可以了。 杜严军故意一边站起来,然后开始打罗云电话,也还没接通。 同时趁着这个机会开溜…… 杜严军没猜对的一件事就是,他并没有把周成叫进小巷子,而是把他喊到了楼下的‘吸烟’室。其实就烟友聚会室。 这个空间不大,最多就是十个平米,里面有一台功率非常强的抽风机,噪音不小,因此隔了双层门。 周成与蔡东凡穿过了两道门,才到了外科医生的一个圣地。 罗云在门口把着门,蔡东凡领着周成进去后,他仍然继续把着门。 里面的装修风格中和了奶茶店和酒吧风格,三面半的横空固定台,装修粉刷成了医院统一的深黄漆,固定台的下面摆满了圆形高脚凳。 每台凳子都对应着一个中等型号的烟灰缸。 足足有七八个,可以想象得到,这休息室最巅峰的时候,至少可以容纳八个以上的人在吞云吐雾唠嗑打屁…… 这地方是周成第一次来,罗云此刻伸出自己左脚上深绿色的凉拖鞋抵住门,这样可以留一道缝隙看到外面推门而进的人到底是不是穿着紫色衣服的人进来巡查的人。 看他那熟练的坐姿,看得出来常做这样事情的人。 不过今天罗云并不是为了避免巡查的人,而是为了看有没有其他人进来。 蔡东凡坐了下去。打开烟盒往嘴里面送了一支,接着还又客气地递给周成一根。 周成摆了摆双手:“蔡老师,这个不会。” 蔡东凡把烟丢给了罗云,罗云马上笑着说蟹蟹主任,他就抽抽华子,长期抽和子还是有点经济负担。 “以后得学。”蔡东凡熟练地点燃烟,一边说。 “抽烟、喝酒、槟榔,三样得会一样才行。”蔡东凡非常笃定地开着玩笑。 罗云笑了笑,也在一边说:“我抽烟的习惯就是蔡主任培养出来的。” 话里面也没有多少怪罪的意思,只是开个玩笑活跃下气氛。 周成想了想,没回话。 蔡东凡就懒得为难周成了,他说的规矩,是他入科时必选的选项之一。现在的时代变了,科里面的庞定坤就没这习惯。 便深吸一口烟,一边慢慢吐出,看似漫不经心说:“听罗云说,你在手法复位上,有自己的想法?” “还做过跟骰关节脱位的手法复位?” 周成点了点头,回:“嗯,学过一点,也就是上次值班的时候,刚好遇到了这样的病人,请示了罗老师才做的。” 罗云那边咳嗽了一下,似乎在说,大哥,你别拉我下水啊。 虽然平时里就我在偷偷摸摸地做关节脱位的手法复位,但你也别专门提出来啊。 这是严主任明令禁止的事情。 蔡东凡果然地扫了罗云一眼,突然开玩笑似的说:“你比罗云做得好,请示他做什么,下次不用向他请示了!” 罗云瞬间在一个吃瓜群众的位置受到了暴击伤害。 心道这怎么又扯上我了呢? 我可是给你们把风的,你们说自己就行,成么? 周成闻言,便回说:“谢谢蔡主任。以后遇到了我能做手法复位的病人,我都会跟您和罗老师一并汇报的。” 周成如何听不出来,蔡东凡这是在给他授权呢。 蔡东凡是主任,从他这里过了关,那么他在科室里常规开展一级手术和操作,谁都没办法说什么了。 就连严骇涵也不好说,难道蔡东凡一个主任医师,还没办法把控不好自己组上的人到底能不能一级手术和操作? 就算真的不行,严骇涵那里也得行。 科室又不是严骇涵私人属品,还做不到一言堂。 蔡东凡就知道周成能听出来自己的言外之意,周成这个人不傻,这个他早就知道。 毕竟跟在自己组上那么久,为人还算机灵一类,就是天赋嘛,之前蔡东凡觉得属实一般。 这不仅是蔡东凡这么觉得,他和罗云评价杜严军几个人的时候,都客观地讲过。 但很明显,每个人能看到另外一个人的,都只是最表层的层次,非常容易打眼。 蔡东凡抿了抿嘴巴说:“也不要高兴这么早,等会儿还有五台骨折,其中四台都可以尝试下手法复位。你先试着在打麻醉之后做做手法复位试试看。” “反正是终究要手术的,这可是专门为你才多走了这一步流程。” “如果还算勉强差强人意的话,以后你值班的时候,可以选一些简单的骨折病人做手法复位。” 罗云则是补充道:“周成,这也是我和蔡主任两个人仔细思量了之后,才选出来的一个考量你的办法。” “后面的五台手术,手术知情同意书都签过了,你在病人打完麻醉之后,做手法复位,我们马上就能C臂透视看复位效果。” “这样是最节省时间的考校方式,而且还不影响到病人的后续治疗。你可得好好把握住。” 周成转头看了看罗云和蔡东凡,多问了一嘴:“蔡老师,罗老师,真的么?” 蔡东凡真的愿意这么给机会? 那等会儿如果出了‘事情’,没手术做了。 可就不要怪我了啦。 蔡东凡翻了翻白眼:“自然是真的,我哪里还有闲心骗你呢?” “另外,今天的第三台和第四台手术,是你自己的病人吧?” 周成点头:“谢谢蔡老师。” 得到了蔡东凡的确定,周成这心里的石头才落了地。然后说: “是我的病人,胫骨中段骨折和股骨粗隆间骨折的病人。” 蔡东凡闻言,微微感慨了一下: “没腓骨骨折的病人啊?” “那就下次遇到了腓骨骨折这种简单骨折的时候,你主刀试试看吧。” “我上次看你对手术的理解,还是蛮不错的。” “不过胫骨髓内钉和粗隆间骨折的手术都是III类手术了,有点越级越得太猛了,对你不好。” 周成忙点了点头,再次说:“谢谢蔡主任。” 蔡东凡说完,灭了烟就走出了“休息室”。 一边出门,一边对罗云说:“你们两个早点说完,然后上台,我刚刚去找周成的时候,病人已经进手术室了。” 罗云忙点头回应,接着转头看向周成,非常细声地道:“是这样的,蔡主任说,以后你值班的时候,如果自己做手法复位的话,绩效肯定归在他头上。” “他也懒得算多少钱,一个月私下里多给你两千块钱作为补贴。不多,但杜严军都没这个钱。” “不要说出去,到时候是经我的手给你的。” 周成瞳孔一凝,忙回道:“罗老师,这个钱我不能要。” 周成可真不是为了挣这个钱,才费心思地去做手法复位的啊。 罗云摇摇头,说:“蔡主任的决定,你不要可不行。” “他会塞给我,让我来给你,我不敢退回去。” “你反正别退我这里来,要退直接退给蔡主任,或许他不会骂你的。” 罗云说完,见周成还是有些纠结,便拍了拍他肩膀,道:“别纠结了,上台了。” “你该想的事情是怎么早点发篇论文,弥补一下自己的短板。” “别人都在为了留院的名额各显神通,想尽了各种办法补短板,你倒好,到现在为止都没找过我和蔡主任说起过这件事,可真沉得住气。” “我要是你,我会想尽各种办法地去搞一篇论文,买都买了。”罗云略有些恨铁不成钢地低声骂道…… PS:求收藏,求推荐票,求追读。 第六十五章 那我告诉周成哥这个好消息!(PS:求收藏,求推荐票,求追读) 周成愣了愣,罗云这话都不是暗示了,都是明示了。 意思是要自己去搞点文章,增加一下竞争力。虽然留院要看临床实力,但是也要在科研上至少看得过去这样子是吗? 这很容易理解,毕竟八医院已经是三级甲等医院了,在等级上没得升,要提升综合实力,必须临床和科研两方面都要抓。 不过周成现在倒是觉得自己可以没必要要死磕八医院留院这回事了! 他通过了这么多次的模拟之后,觉得自己可以选的选择还是蛮多的—— 就好比,去找那个可以让他少努力的女人就是一条道路嘛。 当然,如果想要在沙市留在三甲医院,现在八医院的这个政策是最好的,因为其他地方,没研究生的学历学位,连资格都没有,除非能够铁了心地去读研究生。 不然人家的基准线画在那里,你连门槛都迈不过去,也没啥用啊。 周成待了一会儿,就朝着手术室走了去。 …… 15间,重新回到手术室里的杜严军正在卑微地低着头,假装把注意力都集中在手机屏幕上。 麻醉科的曾主任则是坐在了沙发上,背往后靠着,翘着二郎腿,对着自己的学生说:“安若,你第一台手术没来手术室可是太可惜了?” “皮神经分支表浅阻滞,这是非常罕见的神经阻滞技术,你应该看看的。” 表情满是遗憾,觉得自己的学生实在是错过了麻醉学科超尖端技术的观摩机会,这是一个让安若极好地增长见识,看清楚麻醉科的麻醉到底可以精细到何等层次的机会。 甚至于可以讲是神经阻滞这一分支的天花板了。 安若正在配着麻醉的药物,并且在准备硬膜外麻醉的一些器械、术中的静脉用药。 因为麻醉医生除了要完成麻醉之外,还要进行生命体征的监测,还要根据生命体征和术中的情况变化调节血压或者予以纠正电解质等等工作,因此准备还是不少的。 安若回头,略有些调皮道:“老师,您之前不是说,第一台麻醉您亲自上嘛。而且还是骨科的主任医师亲自叫的你,我偷了个懒,多睡一会儿了。” 曾毅当时身子一正:“嘿,你现在可是越来越皮了啊,当着我的面说偷懒。我是主任,每天都是七点准时起来。七点半准时到科室里。” “你倒好,当学生的还睡懒觉。” 安若眨了眨黑白分明的眼睛回说:“老师,我平时都是六点二十就起床了。今天也是六点五十起的床。” 满眼的委屈。 曾毅翻了翻白眼,好吧,老夫算错了,你是女孩子,出门需要的时间格外长些。 麻醉科的女医生不少,她们早上上班都是起得忒早一类,往脸上涂涂抹抹,也不知道在弄些啥,搞这些,有助于提升自己的专业能力和工作状态嘛? 他也问过这个问题,可她以前的一个学生说。 老师,本来麻醉医生熬夜就挺辛苦的了,如果不再注意保养的话,我明年看起来就可能是三十多了…… 曾毅便感慨:“这个杨弋风是真的挺有意思的,可惜不是我们院的,是湘南大学附属医院骨科的学生,来这边暂时待一段时间的。” “如果他是本院的人的话,我说什么也得把他弄来我们麻醉科。” 安若没说话,只是在曾毅提起杨弋风这个人的时候,手明显地怔了一下。 其实她并没有对自己的老师说实话,那就是她今天早上其实和平时一样早,只是在进手术室的时候,遇到了一个自己本来觉得不该,或者说是从来不想遇到的人。 他的名字,安若查过了,就叫杨弋风。 可自己的名字,他那次比赛的时候,连问都没问过。 只在比赛结束的时候说了声:“你也不行呀。” 然后捧着特等奖就走了。 安若就觉得杨弋风这个人简直有毛病! 他的队友追求自己,自己难道就不能拒绝了么?难道就不能把现实给他说清楚吗? 非得同意? 本来就是,他长得也不帅,实力一般般,也只是比自己的同学稍微强了一丢丢而已。然后问他家里是干什么的,完全和自己不匹配。 颜值、家世、才华一项都不占,我凭什么要继续去了解他的人品如何呢? “你不行。”所以安若很直接地对他队友说。 难道自己非要把他钓起来? 自己还真没这个兴趣,烦都烦死了。 而且那次比赛! 如果杨弋风带队,自己队伍还未必会输…… 但终究折在了八强赛上。 …… 所以在看到杨弋风进了自己老师的手术室后,她坚决地转身走下楼去休息了。 反正那台手术,是蔡主任邀请的自己老师亲自看护病人,也轮不到自己帮忙。 惹不起还躲不起么? 这杨弋风整个人就有点毛病,还有大病。 当然,这些事情,安如觉得自己没必要说出来,就后面能避免和他交际就避免掉吧,懒得去和有病的人计较。 有这个时间,多看看书,看看文献,努力提升自己的专业技能。 不香么? …… “老师,这没必要的吧?您不是一直都强调,麻醉学科最重要的是综合素养,是对病人麻醉过程的监控,并不要过分追究技术上的高精尖么?”安若回问曾毅。 曾毅继续翻了翻白眼:“我不过就那么说说而已,真正尖端的操作,那其实也是极有魅力的。” “我只是不希望科室里的人在基础都没掌握好的情况下,去好高骛远……” 心里则说,我不这样说我咋说? 你也要我会啊。 安若继续硬膜外麻醉,只是今天不知怎么了,平时基本一次性就能到椎管外的针头,今天愣是找不到手感。 安若一次又一次地把腰穿针拔出然后深入,细细体会着突破感…… …… 手术的麻醉打好了,张正权和杜严军两个人就帮忙把病人的体位摆成平卧。 硬膜外麻醉的体位是侧躺的,仅仅靠麻醉医生一个人恢复骨折病人的体位,还不够。 等到体位摆到手术体位后,杜严军就说:“权哥,今天你消毒,我来抬腿?” 这台手术室简单的胫骨中段骨折,杜严军觉得今天蔡东凡可能会让他试一试开下胫骨髌上髓内钉的口子。 抬腿是苦活累活,杜严军觉得自己主动来抬腿,是能够想到的最不欺负张正权的方式了。 张正权看了眼杜严军,自然同意啊,能避免抬腿,自是最好的。 因此就先去洗手消毒了,杜严军也是开了一副7.5码的无菌外科手套,随时准备着抬腿了。 很快,张正权就双手作虔诚的朝贡式进来了手术间,正要打开消毒包开始消毒。 蔡东凡就正好进来了手术室,随意地大大咧咧往之前杜严军的圆凳上一坐,朝着杜严军和张正权二小只,打断了他们:“严军,正权。这个病人先不消毒铺巾!” “等会儿周成给他先做个手法复位看看。”说完,就埋头看手机了。 洗过了手,保持朝圣者手势的张正权当时傻眼了。 杜严军口罩下的脸皮微微颤抖着,心情颇为有点凌乱。 周成哥? 手法复位? 师父,我才是你徒弟啊! 现在还是你唯一在读的弟子,你不爱我了吗? “哦!好!”成年人,得学藏住心思,杜严军马上主动地回应:“那我这就给周成哥打电话。告诉他这个好消息。” 蔡东凡抬头扫了杜严军一眼,又低下头去。 杜严军直接用手摸了摸胸口,叹了一口气—— 你还告诉周成哥这个好消息,你师父都带周成钻过小巷子了,还用得着你告诉吗? PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十六章 茫茫然的大礼! 其实大家都觉得杜严军给周成打电话此举完全没必要,可都没说让他不要打这话。 成年人要会藏住自己的情绪这件事,其他三个,可比杜严军要做得更加密不透风…… 周成马上就接通了杜严军打来的电话,听到杜严军要说的内容后。 周成还非常配合地表示惊讶道:“谢谢啊,严军,我马上就到手术室了。” 挂断电话不久,周成就进到了手术室,然后先后和蔡东凡与罗云问好,接着再做手法复位前的准备工作。 虽然周成其实是不用做太久的准备工作的,可为了让蔡东凡和罗云两个人的内心稍微安定点,他决定,多看半分钟的片子,然后邀请罗云当自己的助手…… 而就在蔡东凡突然叫停了杜严军的消毒铺巾等动作之后,刚打完麻醉,看到病人的生命体征还算安稳的安若。 把光滑的铁质圆凳往曾毅所坐的皮质沙发旁边挪了挪,低声道:“老师,这些骨科医生要干嘛?” “不是临时加的第一台手术才做手法复位嘛?这台手术的手术通知单上写的是髓内钉内固定术欸。” 安若并不是个非常八卦的妹子,所以她进来后,完全没和自己老师打听第一台手术过程中发生的事情。 而且还有杨弋风在,她就更加懒得打听。 因为杨弋风虽然个性很讨厌,但是也的确容易吸引老头老太太的喜欢…… 曾毅用头控制着脖子旋转了一圈,在充分放松颈椎,一边道:“这应该是临场加戏。” “前面那台手术的手法复位,之所以能成功,除了和杨弋风有关系外,还和这个小规培有点关系。” “反正骨科的那些事儿我看不懂,就只顾着想皮神经分支阻滞麻醉去了。” 曾毅的脖子绕着轴心转了一圈后,抬起头来,总结道:“应该是这个叫周成的规培,在做手法复位的时候,帮了很大的忙吧。具体我还没来得及问。” “反正蔡东凡和那个钟教授中途照了个C臂透视,就没回来了。” 若是钟华听到这话,会是曾毅的忠实粉丝—— 对! 就这样,那个蔡东凡把我直接就撵走了你敢信不? “不用管他们,只要拖的时间不蛮久,大家都要带下学生的。”曾毅道。 “哦。”安若点了点头,表示非常同意。 自己的资质也不好,以前曾毅带教自己打麻醉的时候,自己多么手足无措啊。 也是让别的手术医生等了蛮久。 安若这么想着的时候,也是徐徐低下头,她自己的资质天赋其实不蛮好! 本科只是普通的二本,连985/211都算不上,不过自己的高考分数线,是实打实地能上二本线了的。 研究生考试的时候,分数也不蛮高,仍然没进得自己理想的湘南大学附属医院去,严词拒绝了家里找关系要把她塞进去的想法,毅然决然地选择了调剂,来到了沙市八医院。 倒是没有拒绝自己父母给自己找了个主任当老师的提议。 但安若自己足够努力啊,资质不够,便天赋来凑,并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧,于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己,花费了很多时间的准备。 仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。 虽然这已经自己本科学校拿到过的最好的成绩了,可安若还是觉得不太服气。 等比完赛,回过头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试时间不够的时候,但安若仍然在加班加点,报了一些比较优质的培训班…… 但? “咔哒!” 安若的思维还在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。 一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维,甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤,然后寒冷的感觉便开始由后背的某一个点从上往下乱窜起来。 马上开始转头看声响来源。 结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。 比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台,在观众位,问那个好像是姓周的规培:“这样子就可以了吗?” 语气中显得颇为惊愕,只可惜此时背对着安若,看不清那蔡东凡的表情。 不过,在蔡东凡对面的另外两个小规培,脸上则是茫然的表情,一看那表情,就是没看懂才有的懵懵哒…… 周成和罗云把病人的下肢放开了:“蔡老师。现在畸形已经消失,力线基本恢复,差不多是复位上去了,但是具体的评估,还是要等C臂复查吧。” 骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。 在骨折的情况下,不论是否复位,疼痛和活动异常,都是肯定存在的,骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。 不过现在患者麻醉了,疼痛这一点无法评估。 唯一能看到的患者当前的患肢变形,消失了。力线其实准确来说都得从X线上看,当然大体观也能稍微看一点。 周成只能找到这些证据,自然不敢说就完全好了。 蔡东凡顿时也明白自己问这个问题太过着急了,便道:“曾主任,麻醉医生,我们要照C臂了。” “哦!好的!”曾毅和安若两个人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来,赶紧溜出了手术室。 可以这么说吧,麻醉科的大多数医生,对手术室的C臂射线是深痛恶觉的,觉得手术室里存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。 摆好了C臂机的位置后,把患者的健侧下肢放下手术床,紧接着罗云也退出了手术间! 来到了手术室的小隔间,再次小隔间里摆放着C臂机连接的操作仪! 手术室的C臂机,分照射仪和操作仪器。 蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。 黑色的片子中,淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。 蔡东凡和罗云一看,果不其然,那骨折线,就消失了! 看清楚啊,这回是消失了,不是之前那个病人所谓的,由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线! 基本上可以肯定,骨折已经复位进去了。 只是,医学不是简单的推测,也不是简单的一个层面可以解释所有,所以为了安全起见,除了照上下的正位平面之外,还要照左右的侧位平面! 正位平面,只能够看到骨折是否存在侧方的移位,前后的移位,会被遮挡住。 所以需要侧位平面来补充。 之前的病人为什么不用做? 做它干啥?只要是个普通的骨折,能保守治疗就得了,照了侧位,有点点移位,你还去复位到解剖复位的层次吗? 蔡东凡和罗云看完,脸上顿时纠结了! 之前是有X线可评估的骨折的,而现在,骨折线严丝合缝,当然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。 而且没移位,属于类解剖复位。 你就是骨折开放复位,最后也就这样的结果了吧? 既然这样的话,那手术还做不做? 罗云懒得蛋疼这个问题,于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后,感慨道:“现在这情况,做手术切开,太可惜了,罗云,你说对吧?” 罗云点头,甚至就连杜严军和张正权都点头。 他们心里在想一句话,这样的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手术的话,那就只能是为了手术量而去手术的了。 当然,这也不是不行,蔡东凡要做手术,肯定有的做,把这术中C臂的X线结果一删。 放眼全国的骨科医生去看术前检查,也就是患者从病房里带下来的那张平片,谁敢说不在手术适应征范围内? “那就打个石膏外固定术,送回病房吧!” “罗云,你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音,给罗云送上了一份茫茫然的大礼。 PS:求收藏,求推荐票,求月票! 第六十七章 我去和家属谈!! 罗云:“啊?” 蔡东凡偏头看了罗云一眼。 笑着说:“那我去?” “我去我去。”罗云马上回。 然后头也不回地就往手术室外走去。非常毅然决然。 只是走出了门后,罗云才摸了摸自己头上的蓝色帽子,眉头皱的厉害。 这可不是一件好差事啊,病人既然已经安排进了手术室,那患者和家属手术前肯定是和杜严军充分交流过,而且已经做好了要做手术的准备,已经签了字,交了手术费用。 这时候你要再去和病人和家属谈,可以不手术了,那病人和家属还会以为你们出尔反尔,以为是不能手术还是咋的。 这可是破费口舌去解释的事情。 而且还不能让杜严军去说,他只是个下级医生,自己是上级,才好说更改手术方案的事情。 唉! 周成可真会给我找事儿。 罗云离开后。 杜严军错愕地看向了蔡东凡,问:“老师?打个石膏?就送回病房?” “不然你打算送去哪里?”蔡东凡反问杜严军,从语气里就感觉得出来觉得杜严军的这个问题颇为白痴。 杜严军赶紧闭上了嘴,心里却在说,老师,不是说好了,这台手术让我做髌骨上髓内钉的口子的吗? 那我做个寂寞的口子哦? “好的好的。”杜严军小鸡啄米似的点头。 蔡东凡便对曾毅道:“曾主任,这台手术你们麻醉科正常收费就好了。巡回,等下给我们骨科收费的时候,就收一个骨折手法复位术+石膏外固定术吧。其他的就免了咯,这个消毒包反正下台手术病人也用得着。” 巡回护士马上点头:“好的,蔡主任。” 曾毅也只能无奈点头啊:“好的,蔡主任。” 刚刚蔡东凡都说了,这个病人的手法复位做得太好了,再继续做手术的话,有点太可惜了。 病人的‘手术’竟然就这么结束了。 嗯,是的,骨折闭合手法复位,石膏外固定术,也是手术分类的一种。 只是这样的操作,何必来这样一个正式的手术间啊。 在麻醉科随便找个操作间,就干了啊! 这样的意外,是所有人都没想到的。 周成上过手后,直接就把病人给送走了…… 安若妹子默默地走进手术间,撕开贴在背上的、花费了比平时一倍时间才好不容易突破进去的椎管内持续麻醉的药管子,然后开始撤离连接心电监护的固定线及血氧分析夹和血压测量仪…… 再看了看手术室的计时面板。 10:22! 病人进手术室的时间是09:51! 她打麻醉完成的时间是10:19! 麻醉二十八分钟,操作三分钟。 我丢! 不过安若妹子是很敬业的,麻醉医生的职责是管理好麻醉事宜,并不会对临床病人的治疗选择指指点点。 然后再和巡回护士一起把这个病人送回了病房,并同时通知下一台病人接进手术室。 这个病人的手术专用器械都没有动。 因此无需特殊的准备,甚至连进来打扫卫生的阿姨都不用叫,直接可以把下一台病人接进来。 10:29分,下一台病人进手术室的时候,安若妹子和巡回护士都没回来,还是洗手护士兼职了巡回护士的职位,把病人从手术室门口推进来的。 因为只有手术室的巡回护士才能够接手转接病人从手术室门口到手术室这一程。 而手术室的洗手护士和巡回护士,其实是可替代的,只是值班安排不一样。 病人进来了,安若妹子还没回。 曾毅当时便抓了抓脑壳,然后默默地站起身,往麻醉准备间走去,亲自准备下一台麻醉的用品。 推着小车车,一路上回头率不小。 到了准备间门口,里面的一个人赶紧上来帮忙,主动推车。 主动汇报:“曾主任,今天早上整个手术室有19台全麻,21台腰麻,目前……” 他还以为曾毅是来视察的,赶紧汇报。 曾毅打断了他,说:“我要准备椎管内麻醉的东西,你去给我拿一套。” 那人一愣:“这?您?” 接着浑身一颤地压低了声音问: “那小安,连主任您都要这么小心招待着吗?我上次骂过她了,我是不是得准备好辞职了啊?” “主任。” 曾毅:“……” 这TM什么和什么啊。 “小安去送病人了,下一台病人马上就被接了下来,就在手术室里等着,我也不好干晾着病人,你不要瞎想。” “哦哦哦!”那个人顿时如蒙大赦! 曾毅接着咳嗽了一声:“你刚刚说,你骂过我学生?” 那人顿时双腿一哆嗦。 “扣一百!” 接着转过头,低声沉吟:“五十行不行?” “那就扣一百五。” 那人:我淦! …… 10:34分! 曾毅被亲自护送到了手术间的门口,推车上摆满了已经配好的药,注射器整齐划一地堆在了盘子里。 才把推车递给曾毅,小心翼翼道:“曾主任,您先忙着,我过去招呼着了。” “好。” “小朱你不错,下个月给你加工资,记得月底前和我提一嘴。”曾毅对着小朱的背影喊道。 “欸,好嘞好嘞,谢谢主任。” 转头亲自推着推车进到手术室,进去不久,安若就回来了,看到曾毅把东西都备齐了,小声和曾毅说了声老师对不起。 接着便马上开始了打下一个病人的连续硬膜外麻醉…… 10:57! 椎管内麻醉打完,病人躺平。 安若推着车往麻醉机旁走,低声说:“老师,要不您先去休息一下吧?” “这个病人只是椎管内麻醉,我能照应得过来。” 曾毅面色不动,看了看蔡东凡等人,小声说:“他们还没人去洗手,估计还要先手法复位。再等等。” 啊? 安若转过头。 杜严军这回主动站了起来,问自己的老师:“老师,这个病人,周成哥也要做手法复位么?” “嗯!”蔡东凡应了一声,然后偏了偏身子。 好吧,流程杜严军等人都熟了。 周成和罗云两个人同时站了起来,也不用洗手,而且片子在打麻醉的过程中就已经仔细阅过,因此周成直接在了主操位,罗云站在了一助助手位…… 周成也早就和罗云商量过要怎么复位了。 到了床旁,周成和罗云各自就位,周成说:“罗老师,你固定牵引啊。” “好!” 牵引开始。 牵引持续。 复位开始。 30秒后。 “咔嚓!”一声。 周成当时卸下力来,拍了拍手。 罗云还在用力,因为他的作用力是往身体的头端,因此把病人往头顶方向耸了耸。 罗云:我TM! 蔡东凡等人听到响声都仿佛小学生听到了下课铃声一样,不等老师照应就站了起来,离开座位就往一个方向跑,一看。 TM又直了。 周成接着说:“罗老师,我去推C臂机,先透一个吧?” 众人退下。 两分钟后,C臂结果出来了。 杜严军和张正权看完又沉默了…… 然后就等到了一句。 “罗云!这个病人做手术是不是又可惜了啊?” “我去和家属谈!”罗云已经学会了抢答! 转身就走,动作熟练得让人心疼…… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十八章 生产队的驴也要歇息一下啊! 罗云走出去了,颇有一副壮士一去兮不复还的精神! 安若的眼神当时就直了起来。 内心乱窜—— 啊这? 口罩遮挡下的嘴巴微微张合着,好想骂人呀。 然后转头看向曾毅,眼神委屈极了…… 事情的经过是这样子的—— 上一台手术,她刚好打完麻醉,正准备休息一下来着。 麻醉医生能休息的时间,不就是手术医生在做手术的时间么? 手机刚拿在手心还没捂热,就被蔡东凡告知,要C臂透视了,所有人走出手术室。 安若自然不敢妄自吃射线,走出去。 然后马上,蔡东凡就说,手术结束了,可能没两分钟,最多三分钟…… 安若是麻醉医生,得把病人安置妥当,便与巡回护士把病人送回了病房。 刚回到手术间,来回奔波都还没歇口气! 嗯,就是刚刚这台病人已经到手术室乖乖地等麻醉了,自己的老师已经把麻醉的前期准备工作都搞完了。 那是曾毅操作还是自己操作了? 那肯定不用想啊。 安若再一次按部就班地走完了硬膜外麻醉的流程,大概二十多分钟吧。 才回头,就看到骨科的一群‘牲口’,咔哒一下又! 现在? 我才连着打了两台麻醉!我又得去拔管子,再送病人,接病人、打麻醉—— 生产队的驴也要歇一歇啊! 你们是想要累死我啊? 安若的确是有点累,因为连续一个小时,她基本就没消停过。 可以预见,这个时间又得延长了。 双耳竖起认真听着蔡东凡在说话,蔡东凡此刻轻轻地抓了抓头发,看向杜严军和张正权就道:“严军,张正权,你们两个去给病人打石膏,送回病房吧!” 胫骨的骨折,可以用石膏来固定的。 杜严军和张正权点了点头说: “好的,师父。” “好的,蔡老师。” 两人说完转身往手术室走去,头皮稍微有点麻。 杜严军内心十分苦涩在想:师父,咱们不是说好的,我来做一做手术的重要操作呢? 操作呢? 蔡东凡则是马上对曾毅笑着抱歉:“曾主任。这个病人,还是得麻烦你们送一下。” 曾毅面无表情说:“蔡主任,这是我们应该做的。” 没办法,麻醉医生吃的就是这碗饭…… 然后曾毅便带着自己的学生,转身往手术室走去了! 安若再一次地捏了捏手,从来没觉得原来打麻醉是这么痛苦的事情,可以预见得到的便是,等会儿马上下一台病人也会被接进来,她得再重复,不过如果下一台手术还? 安若走进去的时候,低声在曾毅身边嘀咕:“老师,他们骨科医生这是故意的吗?” 安若有充分的理由认为骨科的人在捉弄她! 曾毅叹了一口气,对自己学生解释道:“自然不是故意的,骨科的骨折复手法位,在腰麻或者椎管内麻醉下做,这是常规的麻醉方式!” “以前是骨科内部的问题,所以导致你来了科里后,基本没接触过骨折手法复位的麻醉。所以你不知道。” 曾毅得给自己的学生解释啊,因为骨科的严主任的缘故,所以骨科很久没做手法复位了,自己的学生没有这样的经历,自然见识不太够。 而且曾毅也理解安若此刻的心情,谁连续打两台麻醉,而且即将马上迎来第三台麻醉,中间的间隔不超过五分钟,也会觉得蛋疼。 曾毅又说:“骨折手法复位,最理想的情况下其实是在神经阻滞麻醉下做,只是神经阻滞还更加麻烦。” “可惜你今天早上没来,不然的话,还可以看看比神经阻滞需要更加精细化操作的皮神经分支阻滞麻醉。” 安若的口罩下撇了撇嘴,我才懒得看呢! 但嘴上却说:“老师,下次有机会一定早点来。” 心里补充,我错了。 便坐下只等杜严军和张正权把石膏打完,撤掉持续硬膜外麻醉的管子…… 她真希望这两小只能慢点,让她多喘口气。 曾毅回忆了一下,也学着蔡东凡一样地摸了摸头,又说:“只是,以前骨科做骨折手法复位的只有骨二科的胡主任,而胡主任做手法复位的时候,平均下来一台至少要二十多分钟,要不断慢慢调整,C臂不断透视。” “才敢下台。” “像这样一次性就成功,而且连续两台都这么快就复位上去的,我从来没见过,听都没听过。” 骨折的手法复位又不是流水线作业,每一个病人的骨折移位情况都不一样,哪里有一两分钟甚至半分钟就解决战斗的哦。 “所以,其实并不是骨科的人在故意难为我们麻醉,而是那个做手法复位的小年轻,有点不对劲。” 说到这,曾毅轻轻地吸了一口气。 “嘶!” “这么想起来,刚刚第一台那个极为复杂的骨折病人的手法复位,好像全过程也是这个年轻医生在操控的。” “有意思啊?有意思!” 安若有点迷茫地抬头看向曾毅,眨巴眨巴眼睛,问道:“老师,你是说,这前面三台骨折病人的手法复位,都是那一个人做的?” “不是说第一台的骨折病人,是请的湘省中医药大学附属医院的教授吗?” 安若有些无语,自己不就是回避了个自己讨厌的杨弋风么? 怎么感觉自己好像错过了整个世界似的。 现在又遇到了一个折磨人的‘灾星’! “钟教授一开始没复位上去啊,所以中途才转加了皮神经阻滞的。”曾毅自然而然地回道。 “哦?是这样嘛。”安若好奇地抬起了头,看了看手术室的门口,却没发现蔡东凡和那个害自己不得休息的‘罪魁祸首’进来。 “不说了,他们石膏快打好了,你去送一下病人吧,我去和蔡主任聊聊,总是这么搞,那也不是个办法。”曾毅想了想,还是决定找蔡东凡聊一下。 蔡东凡可以为了病人省掉自己的手术,但是跟着自己的麻醉医生,不能被当成牛被累死啊。 而就在曾毅走出去的过程中,蔡东凡就从手术室门口走了进来。 曾毅还没开口,蔡东凡便主动道:“曾主任,刘燕。今天我们调整一下手术的台次吧,先接那个粗隆间骨折的病人,这个是必须要手术的。” 刘燕就是这个手术间的巡回护士。 曾毅就把准备说的话憋了回去。 安若听了这话,才终于长长地舒了一口气——终于可以安歇一下下了么? …… PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第六十九章 巡回,推C臂机! 安若很快地与巡回护士一同把病人送回了病房,然后慢悠悠地摸鱼往手术室走。 刘燕在甩着手臂,看起来也是累得够呛的样子。 安若便问刘燕:“燕姐,骨科平时的节奏,都是今天这么快的吗?” “哪里有今天这个节奏?今天是蔡东凡不晓得发什么疯。” “骨科都好几年没做手法复位了,以前也只有胡明主任偶尔做一做,那都是串在两台手术中间。” “也不像今天呐。” 刘燕回完,便笑道:“若若,你平时都是跟的曾主任的班,大部分是待在神经外科,所以更不习惯这样的节奏吧?” 安若老实点头:“神经外科的麻醉一般一台至少持续四个小时以上,长的七八个小时才要周转。” “今天是我老师被邀请来了骨科,的确是有点不太习惯。” 刘燕就解释道:“其实我们骨科蛮好的,手术时间都不会很长,比起神经外科,提前下班是常有的事情,而且节奏快也有节奏快的好处,几台手术都做完了,不值班就可以关手术室回家啦。” 开始给安若安利骨科的好处。 “是这样吗?”安若眨巴眨巴眼睛问。 安若最近其实有点忙,写文章这些都破费时间,但是她是专业型研究生,临床任务是重中之重。 “是的啊。” “嘿嘿,虽然说,今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法复位了,但是,这一下子就完成了两台病人的手术和操作,那大大地节省了手术时间啊。”说完,刘燕看了看时间。 “如果下面几台也顺利进行的话,六点多就能下班了。”刘燕蛮开心地回。 “而且这还是骨科的手术安排比较多的一天了。” “我本来以为至少也要搞到晚上八九点的,没想到这个周成,还藏了这么一手,倒是为我们省了不少时间。”刘燕本来都打算好了今天打拉锯战,来上班的时候都给老公说好了会回去很晚。 按照正常的手术节奏,五台手术,加上周转,也得十二个小时左右了。 “周成?是今天做操作的那个老师么?”安若好奇地问。 之前她没来手术室,因此不知道前面发生了什么,后面两台,她完全就是个工具人,仿佛自己的存在,就是为了拖手术和治疗节奏一样。 让安若很有一种负罪感。 打麻醉二十分钟,治疗两三分钟,这弄得…… “噗嗤。”刘燕笑了起来。 “哪里是老师,他是骨科的规培,今年是规培第三年,比你大,你倒是可以叫他师兄。” “嗯?”安若沉思起来。 还不是骨科的医生呐? …… 回到手术室后,安若再一次地完成了连续硬膜外麻醉,这才舒了一口气,然后仔细地检查了一下患者的生命体征,再检查了一下心电监测固定在位,持续静脉滴注也维持得较好。 问了一下病人的情况,也是没什么问题后,安若便才老老实实地玩起了手机。 这个习惯,是跟着曾毅学的,安若也不觉得有什么,病人一切安稳的情况下,自然不用二十四小时像盯蚊子一样盯着,麻醉医生若是在手术的时候,都忙活了起来的话,那这台手术的病人,就危险了。 确定了一下这台手术病人是右侧股骨粗隆间骨折后,安若才心里暗中好笑道: 你们倒是这个病人还搞手法复位呀? 这回总不敢了吧? 她刻意在下来手术室的时候查过了,股骨粗隆间骨折手法复位的,暂时还没听说过。 所以要走手术治疗的话,也总归算是进入到了手术的流程里面了。 而只要是手术,一般的时间,都不会太短。 的确,即便是周成,也没再对蔡东凡说这个病人要做手法复位,这肯定做不了。 粗隆间骨折的病人,即便周成拥有了重新定义级别的骨折手法复位,也做不了,这是这个疾病本身决定的,因为它太不稳定了,如果病人也和第一台那个病人一样,根本耐受不了手术,那则罢了。 否则的话,这是绝对的手术适应征。 麻醉生效后,病人被手术室的众人取了仰卧位! 因为手术的术野在髋部,消毒只需要在小腿中段即可。 陆成马上就和杜严军等人把病人的患肢搭到了牵引床上,然后稍稍固定之后,便开始了消毒铺巾。 安如看着周成等人也开始忙活了,快活地拍了拍自己的小肚子,没心思再玩手机,就好像个地主婆监督自己家的长工工作一样,坐在凳子上,在那里左顾右盼。 蔡东凡去洗手了,罗云去洗手了,嘿,叫你们之前偷懒。 咦,这不是那个谁吗? 他也去洗手了。 安若好像认出了杜严军,但又好像没认出来,因为她根本就没记住杜严军…… 看了一会儿,安若便觉得没意思了,反而觉得自己刚刚的思维有点好笑。 自己和他们较真什么?他们忙自己的就是了,自己趁着这个时间,去看看公众号上的专业知识推送,不香么? 嗯?这公众号推送的还是皮神经分支阻滞。 很难么? 去看看,然后安若的眉头就狠狠地皱了起来,因为通篇的推送文章,太硬核了,虽然手法自己都会,但是要涉及到比较高端的解剖学知识和彩超使用,再加上,图片又不是蛮清晰。 安若看得十分吃力,基本上是逐字逐句地在读。 看了一支皮神经分支的阻滞后,安若茫然地抬起头,刚刚看了什么? 这么变态的东西,杨弋风他竟然会? 果然不是正常的人,有点大病的人呐,变.态! 长得还丑,脾气更是差。 算了,如果只论技术的话,他的确还可圈可点,比自己强了那么亿点点,不过。 麻醉又不是单纯的技巧性操作,还得看麻醉医生对手术病人全盘的掌控。 再看看时间,这已经二十三分钟过去了。 手术病人的基本情况安稳,血压稳定,心率稳定。 手术医生忙成了一团,挤在一团,不知道在讲些什么。 管他们讲什么,休息的感觉真好。 安若伸了伸懒腰。 舒坦! 学习的感觉也真好! 白皙的手腕露了出来,手横纹线颇为精致地从衣袖中探了出来…… 突然! 手术台上众多只“牲口”中的一大只,直起了背,大喊了一声:“巡回,推C臂机,透一下!” 安若当时整个人全身肌肉都麻了。 仿佛是条件反射一样的,心机抽搐了一下。 嘎? 什么? 看到说话的人,好像就是那个叫什么周成的—— 魔鬼么? PS:求收藏,求推荐票,求追读! 第七十章 蔡·周成氏点读机·东凡 蔡东凡自作主张地调整了手术顺序,他作为治疗组的主任,这个权力他还是有的。 本来之前和周成说好了,陆成先做几台手法复位,作为他评估陆成是否能够单独在临床做手法复位的考试。 不过,蔡东凡觉得自己想得稍微有点多。 他这个考官好像没当成功。 那周成是个什么鬼嘛,麻醉完成后,咔咔两下,完了。 C臂透视,不打石膏可惜了…… 结果是很好,但过程,TM的我没看懂,这怎么打分?! 所以蔡东凡觉得要把节奏稍微缓一缓。 欸,不要这么一下子把考试搞完了,结果自己还没看明白。 当然,还有一个原因就是,毕竟啊,曾主任是自己喊来亲自打麻醉的,也不能把对方当牲口使唤啊。 你这啪啪啪,三下五除二,一两分钟复位一台,曾毅那边累得要死,那显然也是不太合适的。 虽然不是曾毅亲自上台掌操麻醉,但面子还是要给的嘛,大家都是人,好歹得休息。 所以蔡东凡就把粗隆间骨折的这台手术给提前安排了,顺便作一下调剂,大家都缓一缓,轻松一下子。 别搞得心态绷得太紧。 当然,换了手术顺序,蔡东凡还是觉得是自己出尔反尔了,因此还是决定找周成讲一下。 “周成,下一台手术,先接你的那个粗隆间骨折的病人。你这手法复位做得太快了,我看那个曾主任的学生,都累得快骂人了,我们稍微缓一下节奏。”蔡东凡解释说。 周成自然答应啊,说:“好的,蔡老师,都听你的安排。” 蔡东凡犹豫了一丢丢,还是道:“等会儿,你来做髓内钉的口子。” 粗隆间骨折,可以做钢板内固定,也可以做髓内钉内固定,虽然髓内钉的名字可能各有不一样,但是本质上是差不多的,都是髓内钉内固定术。 周成非常意外,愣了愣:“啊?” “放心,我会上台。主刀还是写我。”蔡东凡马上说。 这话其实就是给周成兜底,带你学习一下髓内钉内固定术,如果接下来做不了了,那就换我来,能做就继续做下去的意思。 “谢谢蔡老师!”周成赶紧道。 蔡东凡又私底下地找杜严军说了一下,杜严军自然没什么反应。 蔡东凡也是这么来给他安排学习机会的,比周成还多,今天周成帮自己老师这么大忙,蔡东凡不表示一下,情理上都说不过去。 本来吧,他前面两台也有这样的机会的,可被周成给弄没了。 所以杜严军只是说:“老师,好的,我会帮着周成哥一起做术前准备的。” 术前准备需要两个人,自己不上肯定就是张正权上了,杜严军还不至于这么小气。 然后,周成就上台了。 标准式样放了牵引柱和会阴处的抵抗住,骨盆置于水平位,内收躯干和右下肢,同时屈曲,外展健侧下肢。 也不知道周成是怎么弄的,用牵引床牵引了一会儿后,就去消毒铺巾了。 消毒铺巾搞完后,周成对蔡东凡和罗云看了看,两个人都没去主刀位的意思,周成这才走了过去。 一喊:“洗手老师,麻烦拿一下圆刀!” 刀在了手里,周成早就知道这个手术要做什么,而且手术谈话也是自己做的。 也就没必要问蔡东凡和罗云到底切哪! 哗啦,圆刀破开了皮肤大概4cm,也就是一哈(分开看)来长,周成就把圆刀放下了。 拿起电刀就往里面怼! 直接进入了拥有完美等级的切开复位内固定术的骨科医生该有的状态! 罗云碰了碰周成,小声提醒说:“口子稍微大点。” 进入了状态的周成直接回:“这已经很大了呀!要那么大做什么?” 要辣么大做什么? 做手术啊做什么! 还能做盆啊? 罗云心里微微纠扯了一下。 我nia? 你这让我怎么回啊?我难道要说蔡主任等会儿操作不进去么? 对面的蔡东凡眉头一皱。 算了,自己是为了看周成的解剖基础,不是看别的,等下再扩下口子就好了。 周成逐层地切开皮下、阔筋膜张肌! 很快暴露出了股骨大转子! 里面的一幕,让蔡东凡和罗云二人惊呆了! ??? 复位了? 这是我们组上那个粗隆间骨折的病人吗?怎么骨折对位,这么好的啊? 不是,这个病人到底从病房到手术室这过程中,经历了什么? 难道是刚刚周成在牵引床那里捣鼓了几下,就把移位也搞得像现在这样了? 罗云还在懵逼之际。 周成转头看到罗云手里拿着导针。 接着顺手抄起罗云手里的导针,就往里面怼了去。 罗云一只手要拉钩,所以力气不很大,而且本来就在震惊骨折的复位情况。 因此被周成把导针给弄走了,这本来是给蔡东凡准备的。 罗云人都麻了。 愕然抬头,瞪大眼睛看着蔡东凡。 意思很明显。 蔡东凡眼睛滴溜溜一转,对罗云摇了摇头。 周成好像很麻利地把导针放进去后,整个过程不超过十秒钟,好像周成对别人觉得很难操作的找洞动作,有自己独到的理解。 一发入魂,直接捅到了股骨的远端,发出清脆的咚咚声。 确定在骨髓里面。 肉眼可见,因此不用C臂透视了,接着周成就喊了一声:“洗手老师,空心钻!” 空心钻是扩髓的。 罗云又看了看蔡东凡,这回连洗手护士都看了看蔡东凡,蔡东凡沉吟了片刻,看了看术野,示意巡回把空心钻递过来! 周成马上开始扩髓,扩髓差不多到了12号后,比了比长度! 走到一旁,拿起直径11mmx220mm的钛合金髓内钉,便直插而进! 然后直起身子,退开了半步,大喊一声:“巡回,推C臂机!” 这一喊,直接把罗云给惊到了,空出来的右手捏拳头,狠狠地砸了周成的左手一下,用目光不断地往蔡东凡方向看。 意思在说,周成,差不多得了啊。 不要得了便宜就卖乖,抓到了绳子就往上爬,见到洞就钻…… 要懂得适可而止。 周成马上回归到了现实! 看到手术室的所有人,都用异样的,情绪各异的眼神看向自己,心里顿时自责了一下。 这个后遗症,以后一定要想办法给解除掉才行。 退了半步,稍稍躬了躬身,问蔡东凡:“蔡老师,您觉得,可以推C臂机,透一下吗?” 蔡东凡嘴角抽了抽,被口罩挡住了,然后眼角再抽了抽,眉头皱了大概有三四秒,来回往术野里面巡了好久,才无奈地说一声:“巡回,推C臂机。” 蔡·周成氏复读机·东凡! 在线营业。 你值得拥有。 这已经是第二次还是第三次了吧? …… PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读。 第七十一章 你啊你! 用手机看着小说的曾毅赶紧站起了身,四周望了一圈,整个人还有点儿懵。 然后便看到了刘燕在张正权的帮忙下,咔嚓咔嚓地推着C臂机往手术台方向靠,与此同时,洗手护士与蔡东凡等人则是往隔离间方向走。 再看了看自己的学生,伸直了背,傻在了那里。 曾毅拍了拍安若的肩膀:“出去了,要透视了。” 安若整个人一激灵,才从内心发麻中恢复过来,眉头狠狠皱起,嘴里嘟嘟囔囔地念叨着些什么,但还是不敢吃射线,往隔离间方向走。 出门前,她刻意地看了看手术室的计时面板。 有两行,一行显示的是实际时间,也就是几点钟。 12:01! 第二行是手术计时器,从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。 00:22:51! 还不到二十三分钟。 完了完了,今天遇到克星了。 非得把我累死不可,安若听曾毅讲得很清楚,接下来的两台,又是手法复位…… 以后再也不来骨科打麻醉了,谁爱来谁来。 出去透视了一下,这回透视,主要有两个目的,一是评估骨折的复位情况,二是看髓内钉是否在骨髓腔内,有没有戳到软组织里面去。 髓内钉内固定术,顾名思义,其实就是骨髓内固定器械的固定术,不在骨髓里面,那就是不对的。 只需要看个大概,为安全考虑。 C臂的显示屏里一看,就能够看到正斜位两张片子上,髓内钉都在骨髓内,没有与股骨形成夹角。 为什么大腿要照正斜位,小腿却是正侧位呢? 小腿能分得更开些,大腿则是被限制住了。 不能囊破沟裂啊…… 周成看完,稍稍松缓了一口气,便恭恭敬敬地稍稍低着头,道:“蔡老师,髓内钉是固定在位的,接下来的近端远端锁定钉,您亲自来做吧!” 心里想道,这复位的效果还不错,在水平范围内! 不过蔡东凡暂时还没回周成,还在瞪着小眼睛找骨折线呢,找了好久都没找到该有的骨折线,回头扫了周成一眼。 口罩遮挡下的脸颊微颤。 有点想说一句话,小周啊,你这样子的话,如果我们医院没有术前检查的资料,病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信? 当然,这是不可能的,术前的片子是有的。 蔡东凡只是点了点头:“嗯,不错,髓内钉放得不错。” 这台手术是严格的三级手术,蔡东凡给周成授权做的只是做个口子,严格来讲,在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候,就该停下来让给蔡东凡才主刀的。 因为三级的手术,现在的罗云做都勉强算越级手术,更别提是和罗云有十万八千里的周成了。 而且还是放髓内钉这么关键的操作,放髓内钉固定之前,必须要把骨折复位做好。 骨折治疗的两个关键,就是复位和固定,这才是蔡东凡该做的。 不过,也不知道周成是做嗨了还是咋的,把这些关键步骤都做了。 接下来的近远端锁定钉,那是什么操作? 手术记录都要这么写的操作。 在公式或者是在瞄准辅助器下,旋入螺旋导针,放置近端螺旋刀片,远端锁入交锁锁钉! 看重点,瞄准辅助器,别名公式…… 那就是在髓内钉打完之后,直接闭着眼睛打就可以的操作了。 铁工具人,一般情况下,蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。 现在被周成丢到了他这里。 可蔡东凡还不能拒绝啊,三级手术,他如果一点操作都没做的话,不好对付。所以也只能当一回工具人了。 有公式辅助,说闭着眼睛打,有点夸张,但就是有点简单无脑了。 瞄准辅助器一装上,咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了,接着装旋转刀片,远端锁钉,一套组合拳。 七分钟,解决战斗…… 做完,蔡东凡没有丝毫的成就感,直接把手套一脱,就说:“罗云,你和杜严军收下尾,放两个引流片。” “周成,你跟我下台去,我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。 台下的张正权一愣,啊? 周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了? 罗云点头回复:“好的,主任!” 杜严军一直都默不作声,头稍稍埋得有点儿低。 如果说之前周成在第一个病人的手法复位上,能够把那样罕见的骨折给复位上去,让他觉得不可思议的话,那么现在周成完成的操作,于他而言简直就是降维打击! 杜严军一直都以为自己和周成的临床实力,在伯仲之间,只差了一点点。 可现在看来,这亿点点有点儿难追,可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置…… 从蔡东凡开始操作的时候,曾毅就让安若开始撤麻醉了,因为后面的操作时间不会很长。 虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门—— 我们麻醉科打腰麻半个小时左右,手术时间也在半个小时左右就结束了。 合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯? 这还有没有点道理了? 可是,作为合格麻醉医生的素养,他是需要与临床科室配合的,要加快周转,不能拖人家后腿。 打你mama bio(沙市土话,骂人的) 什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了? 曾毅吩咐了,安若妹子虽有点身心俱疲,但也只能硬扛着,去做本分的事情。 心里却在嘀咕:以后再也不来骨科了。好累。 …… 蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了,关门后就说:“小周,你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗?” 周成忙点头,说:“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是III级手术。我刚刚越权了。” 蔡东凡叹了一口气,点头:“是的,你说对了,你越级手术了。” “你要记得一件事情,那就是不是我不愿意放手让你来做III级手术,而是规矩如此。” “手术室不可能只有我们骨科的人,万一出了什么事情,谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口?” 说到这,蔡东凡又闭了闭眼睛,肩膀一低,无奈道:“而且吧?我们医院的骨科,暂时是没有资格和资源,对下级医生越这么多级授予手术权限的,所以。你以后还是注意点吧!” “当然,今天我也有一定的责任,我没拦下你。” “不过我没拦你,主要还是想看看你到底能做到哪一步,可不巧。” “让我看出来了,你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。” 接着蔡东凡语气一转地问:“如果不是这次医院放出风,说要选一批规培留院的话,你真打算就这么一直瞒着我和罗云啊?” 周成微微一愣,憨笑了一下,没回话。 也不能说我之前其实和你是本家,也姓菜吧? 这会被打死。 蔡东凡也没追究,只是淡淡道: “周成啊,你不能要求上级医师来追着你问你会些什么,而是你要主动地去和上级沟通,你要学些什么,想做些什么。” “不然有心想帮你,也不能只看你长得还可以吧?” 然后蔡东凡沉吟了一下,拉长了声音,颇有些无奈:“嗯!” “你呀你——” “骨科暂时放出来的名额,都没你的那一份。” “你说说你。” “这事情做的?” “我想留你的话,还得专门为了你再去跑一圈,要是之前,也就是我多一句嘴的事情。”说完,蔡东凡转身就走了。 留下周成在那里消化。 十秒钟后,周成马上大喜过望道:“谢谢蔡老师!” 声音并没有多大。 蔡东凡已经进到了手术室里面了,也不知道他听没听到。 PS:求收藏,求推荐票,求月票。求追读。 第七十二章 安若语录:骨科有毒! 周成并没马上跟在蔡东凡后面走出去,而是仔细地琢磨了一下蔡东凡的话—— 股骨粗隆间骨折的骨折闭合或切开复位髓内钉内固定术,在骨科的手术分级里是标准的三级手术。 在科室里,如今也只有四个人能做,就连罗云都暂时还不能主刀。 罗云是主治,有中级职称,但是才升不久,最低也要资深主治医师才行。 所以啊,蔡东凡也在敲打自己。 人言可畏! 或许骨科内部,大家都能好说话,可一台手术的参与者,不仅仅只有骨科的医生,还有巡回护士和器械护士! 麻醉医生属于麻醉科,麻醉科与任何临床科室都是平行科室。 手术室的护士归护理部,和医务部没一毛钱关系。 如果没出事,你好我好大家好,但是万一有任何意外,你就说他们卖不卖你,你有多大的脸嘛! 而卖了周成的后果就是,蔡东凡替周成擦屁股,毕竟周成只是规培,就算把他规培生的身份退了,但临时工都不算,最后病人能找周成干嘛呢? 还不是找蔡东凡? 除非天生的父子或者很亲的亲戚,可以容忍你知而不报,无条件地替你背锅,否则的话。 现实是很现实且残酷的。 …… 再进到手术间的时候,蔡东凡不在,可能是去啄一口起了。 罗云已经下台,台上就只杜严军做着缝合的收尾工作…… 麻醉妹子安若看到周成进来的一瞬间,就打了个寒颤。 步子顿了顿! 有一种被支配到神经质的赶脚。 口罩下面的嘴巴嘟了嘟,可委屈了,但还是在兢兢业业地做着自己的本职工作,活脱脱一只勤劳的小蜜蜂…… 股骨骨折切开复位髓内钉内固定术的病人,不用打石膏,而且粗隆间的骨折,除非是打髋人字石膏,否则基本无用,自然是不用这个操作的。 无菌纱布贴盖而上,周成再主动帮忙撕了胶带固定,就赶紧说:“严军,不好意思啊。本来该是我来收尾的。” 自己分管的病人,自己负责一些闲杂事,没有特殊情况,不好麻烦别人的。 杜严军则笑了笑,摇头说:“小事情,周成哥。” 心里无奈地感叹—— 我老师喊你出去,我能叫一声? 小蔡你把周成叫出去到底想干嘛?他还缝不缝合了? 要真这样说了的话,估计早点学着杨弋风打包退学回家算了,免得毕业的时候老板不签字,那才叫冤枉…… 把病人转运到了转运床上,全麻的病人可以送复苏室,但是腰麻的病人则是只能送回病房。 巡回护士刘燕已经准备就位,随时准备转运车,仿佛一架没有感情的机器! 安若则是一边拔掉心电监测的连接头,一边开始拖床,有点气喘吁吁…… 二十八分钟后。 安若妹子再一次打完了麻醉。 这回有了心里准备,迅速地开始填写麻醉单。 两分钟之后! 那个催命的声音又响了起来—— “巡回老师,推下C臂机!” 安若在麻醉单上,才完成了补打麻醉的时间节点,连药物种类模板都还没套上去—— 无奈,走出手术室…… 约莫一个小时的样子。 安若这回像个兔子一样地就故意盯着周成看,索性不写麻醉单了。 然后看到周成和罗云两个人摆弄了一阵,手脚颇为麻利。 紧接着—— “巡回老师,不好意思,推下C臂机。” 安若的嘴角就开始抽搐起来。 感觉自己迟早被这魔怔的声音搞得崩溃掉…… 做个人吧,骨科的大哥。 安若内心十分委屈…… 13:28:24! 八医院的15间手术室今日便提前停止了运转…… 安若和刘燕两个人送病人回到手术室的时候,其他人都已经走了! 而且本该属于刘燕和安若两个人做的打扫手术间的垃圾以及清理麻醉台的事情,似乎都被其他人默默地打理好了。 两人眼见终于可以消停下来了,便纷纷拖着疲惫地身子,走向手术计时面板前的圆形凳子。 已经暗掉的计时面板前,两具‘躺尸’并排而坐,双脚稍用力地抵着地面,背紧紧地贴着墙壁,像极了慵懒的绿色熊猫。 这时,隔壁间的巡回或许是没事,或许是好奇,到门口伸进来一个脑袋,笑着说: “燕姐,你今天这么早就可以下班了啊,真羡慕你在骨科的手术室。” 刘燕和安若两个人同时美目一瞪,差点没背过气去。 提前下班?这叫提前下班吗? 我们两个,人都差点没了你信吗? 没回她话,只是翻了翻白眼,实在是不想讲话,就想好好休息休息。 那个巡回护士也没多说,便摇摇头走了。 骨科的单台手术时间不长,而且手术量不多,早下班是常事,羡慕不来的,她也不是骨科的专科护士,挤不进来…… 也不知道是过了多久! 其中一人才长长地呼了一口气,然后开口的声音格外疲惫和怀疑人生:“燕姐,你不用再推C臂机了!” “感觉真好吧?!” “是啊,真好!”刘燕其实也有点怀疑人生,她从业这行七八年了,就没遇到过今天这回事。 巡回护士要做的事情也可不少。 通知科室里准备接送病人,拿手术器械包,今天的几台手术都是有手术安排的,因此在安若打麻醉的时候,她就下去拿手术包。 这是她必须要准备的工作。 匆匆忙忙地把手术要用的包准备好了,推到手术间后! 蔡东凡就说,刘燕,不做手术了,你得去送病人…… 我TM。 送病人回来后,把先一台的手术器械包送回去,再拿下一台的上来。 因为每台手术的器械包,都有提前严格分配的。即便不用,也只能等明天重新分配。 然后就又。 还得推C臂机,虽然有人帮忙…… 后面几次,刘燕是真的想和蔡东凡说一下物理学中力的相互作用,可看了看蔡东凡的体格与自己这小身板,还是忍住了。 后面两台,刘燕索性为了节省时间,懒得去拿包了。 安若用手锤了锤稍微有点酸软的膝盖,摇头:“给骨科打麻醉实在是太累了,以后再也不要来骨科了!” “骨科简直是魔鬼,肯定是派来折磨我的。” 她双目无神,眼神空乏暗淡,语气毫无波动,完全就是生无可恋的表情。 天可怜见! 连续五台麻醉,一共才花了三个多小时。 大部分时间就她在打麻醉、送病人了。一直在奔波,中途就稍微休息了不到二十分钟。 还好第一台手术,自己遇到了杨弋风这个讨厌鬼,不然的话,那就是六台连轴转,丝毫不停歇了。 杨弋风也是骨科的。 嗯,骨科有毒…… PS:求收藏,求推荐票,求追读,求打赏,求月票。 第七十三章 我喜欢这样性格分明的人! 刘燕往安若的方向偏过头,但没转脸,就把耳朵贴在了安若的胳膊上,娇声说:“我也好累啊,若若。” “先休息一会儿吧,等下找地方去吃饭去。” “今天这么累了,实在不想在手术室吃工作餐了。你一起去吗?” “若若。”声音有气无力,颇有一种撒娇的感觉。 安若双手耷拉着,一双脚伸得更远。 绿色的胶鞋在地面发出轻微的滋滋声。 双手自由落体,竖在凳子两边,精神头稍微回复了点点,说:“去!” “必须要去,今天都这么辛苦,一定要好好犒劳一下我们自己。” “吃什么?燕姐你想吃火锅吗?” 刘燕赶紧摇头:“年纪大了,吃不了这么重口的东西,一吃就拉肚子。我们去吃炒菜吧,有家土菜馆就在附近,很下饭。” “很下饭啊?”安若有点为难起来,摸了摸自己的小肚子。 “也行,我今天就不减肥了。”安若捏了捏拳头,像是下定了决心似的。 刘燕这才转过脸来,笑着道:“你这身材还减肥啊?” “昨天才刚称了,101.54斤,必须要把1.54给减下来。” “不过今天不减肥了。”安若耸了耸肩膀,觉得身上好像是恢复了一点儿力气…… 骨科的人都是魔鬼,前后杨弋风这个大病在身的人,现在又遇到了一个另类的BT? 毒蛇都没有骨科的人这么恶毒,肯定是上天派来惩罚自己的。 我与骨科不共戴天! 但马上安若就泄了气,算了,先填饱肚子再不共戴天吧。 很饿很饿了。 她摸了摸自己的小肚子,觉得自己的想法有点搞笑。 大概缓了有五分钟,刘燕突然站了起来,叹了一口气,就开始吐槽:“这个周成,不知道今天是吃了火药还是咋的,怎么突然一下子就冒出来了,咔咔咔地就在手术室里搞手法复位。” “那个蔡东凡也真的是,就任凭周成胡搞瞎搞,就算搞手法复位,也得早点搞啊。” “这一波接着一波像流水线作业一样,人又不是机器。” 刘燕这么一说,旁边的安若似乎明白了点什么,咬了咬嘴唇问:“这个周成,以前都从来不做手法复位的啊?” “最近才做?” 刘燕点头,笑着举起拳头:“当然啦,如果一直这么发疯,我早晚得去蓉姐那里告状去了,蓉姐可也是我们手术室的人,蔡主任算我们手术室的半个女婿!” “他若敢乱来,有他好果子吃。”刘燕哼哼。 不过接着她伸了个懒腰,张着嘴巴,玲珑的身材若隐若现之际,囫囵着说:“不管怎么样,今天可以这么早下班,也是蛮不错的。我可以多回家陪一下崽。” 刘燕今年三十一,已经结婚了,崽都有四岁了,她可以去接他放学,肯定可以给自己的儿子来一个大大惊喜。 安若这边便道:“那我可能就知道,这个周成为什么要这么表现了,这次医院不是放话出来,要从规培生里选一批留院嘛。” 安若以前觉得这个风声和自己没关系,自己要进八医院,凭自己的学历和实力就可以,不用走关系。如果要走关系的话,去湘南大学的附属几个医院,也能勉强走一波。 但没想到,自己还是成了这个传闻的受害者。 “嗯,我也是这么想的。小规培嘛,没关系没学历的,机会不多。” 刘燕便道:“所以我们也要稍微体谅一下他们。” “走走走,不闲聊了,吃饭去了。” …… 与此同时,下了手术后,罗云和蔡东凡两个人早早地下班开溜了。 周成则是在科室里开医嘱和写自己分管病人的手术记录这些。 手术做完后,病人的治疗并没有结束,管床医生的任务也还没结束。 坐在椅子上,周成特意道:“严军,权子,等会儿搞完了先不走啊,一起去吃饭。” 今天的便宜就让自己占了,不仅从蔡东凡那里‘敲’了一笔,还可能会有不错的机会,当然得请一起辛苦的兄弟们吃个饭啦。 杜严军和张正权也帮了自己不少忙。 请个客还是在情理之中的。 “好啊,去吃什么?”张正权摸了摸肚子,刚值了个二十四小时的他,现在觉得自己可以吃下一头牛! “吃炒菜吧,距离不远,非常下饭!”周成要请客,自然是心里有了备选的地方,当然如果杜严军和张正权自己有建议的话,那也是无所谓的。 “严军哥?你说呢?”张正权在组里向来是组内弟位,而且为人颇为玲珑。 一开始啊,张正权是喊杜严军军哥的,但叫军哥显得太生冷,便多加了一个字。 杜严军脸上笑着说:“周成哥请客,哪能不给面子?等会儿打车过去。都搞快点,是真饿了。” “打车的话,老规矩。” 三个人所谓的老规矩就是,大家都是下级,同时开打,谁叫的车先到,坐谁的,公平。 “好!”这打车周成就不抢了,没必要搞得请个客像赏赐或者自己就很有钱高大上一样。 大家都是苦命的小规培,小管床,只是区别在于杜严军是专业型研究生,在临床上要做的事情也不少。 三小只便各自在电脑前奋战起来,张正权只有一个手术病人,自然很麻利地先搞完了。 然后说:“周成哥,严军哥,我先去休息室换衣服了啊,然后在休息室等你们。” 说完就往医生办公室的门外走去。 周成和杜严军两个人点了点头,没看张正权,说了声好。 张正权进医生休息室的时候,看到此刻杨弋风正好从里面走出来,左手上拿着的还是那个小型黑皮笔记本,钢笔夹在了笔记本的封面上。 “弋风哥,还没回去啊,吃了没?”张正权先开的口,只是语气上自然而然地有一种敬畏和讨好之色。 “正准备回去,你的手术不是第六台么?” “手术提前了?”杨弋风一边说,一边走向自己的双肩包,然后把笔记本和钢笔分开了,笔记本插进左边的镂空口袋,但把钢笔收进了小袋子里。 之前在手术室的时候,那时候还是钟华与罗云等人在给第一个病人做手法复位,他就和杜严军闲聊过,今天蔡东凡上的手术安排不少,加上临床安插进去的一台,总共有六台。 “没有提前,还是第六台,不过都搞完了!提前下班了。”张正权一边回,一边还对今天值班的许岩林打招呼,一边点头一边喊。 “岩林哥。” 许岩林听到了这话,正在斜躺着玩农药的他也抬起头来,正起身子,诧异问道:“你们今天六台手术都搞完了啊?” 这也是杨弋风极为费解的地方,他自己出手术室,不过才三个小时多一点,他在手术室的时候刻意看了手术通知单才走的,一共还有五台骨折手术。 简单标准的骨折手术那能有什么意思吗? 杨弋风觉得没意思啊,他都看腻歪了。 而且还要浪费时间站到晚上去,何必呢? 可是,自己才出来三个小时多一点。 五台手术都搞完了! 这速度直接吊打他之前待的湘南大学附属医院,自己的老师,丁教授的团队! 这TM什么鬼? 你们做手术是不是都不打麻醉,也不周转,直接走的流水线作业啊? 杨弋风不明白,这件事有点触及到了他的知识盲区。 也定住步子往张正权方向看。 “嗯。都搞完了,做的骨折的手法复位加石膏外固定术。速度蛮快。” “感觉也挺有意思的。”张正权想了想,如此回道。 杨弋风当时眼睛一瞪。 之前发生的事没多久,张正权那时候问自己不看后面的手术了吗?自己潇洒转身回了句没意思…… 他好像有点看不惯我欸。 有意思。 我就喜欢这样性格分明、棱角突出的人。 PS:第二更。求收藏,求推荐票,求追读。 第七十四章 成年人要学会控制自己的情绪 值班的许岩林闻言,嘴巴微微张了张…… 他倒是没听出来张正权别的意思。 只好想说科室里不是不让搞骨折的手法复位了吗? 可之前本来是自己组上的那个病人,被严主任丢去了蔡主任组,这个病人又只能手法复位! 严骇涵若是还说三道四的话,那蔡东凡肯定不乐意啊。 只是趁着这个病人在,就大肆地搞手法复位,是不是也不太合适? 许岩林没回话,而是细细地思考起蔡东凡今天这个选择的深意来,他得琢磨啊。以后自己到了科里面,肯定得搞清楚和搞透彻几位主任之间的交集,不然的话,很容易被误伤到。 许岩林觉得自己留院的机会,那是相当大的,未雨绸缪,才能做到有的放矢…… 杨弋风还真感觉还挺有意思的,这张正权就是针对他之前所说的,后面的手术没意思这句话。 张正权没表面上看起来那么老实。 不过杨弋风也没什么所谓,这样的事情,他在自己老师那里都做过,如果只是因为别人看不惯,就改变了初衷的话,那他就不是杨弋风了。 而且杨弋风也真的觉得手术没意思。 可张正权这个人还算有点意思—— 杨弋风笑了笑,走了,没在张正权的身上多停留,也没多说什么。 他没把张正权的话放在心上,他来八医院,只有两个目的,一个是为小说采风,另外一个,则是敲打敲打一个让他有些不爽的人。 除此之外,他不想过多的节外生枝…… 毕竟啊,自己老师给自己介绍的那个‘对象’,还真是蛮有意思的。 杨弋风没想现在就恋爱,不过他老师似乎想找个人把自己拴起来,不让自己乱来就真的搞退学了,所以安排了自己去相亲。 杨弋风对丁教授是非常尊敬的! 他不想继续从事医疗行业。是自己个人的原因,和老师无关。 他的老师以及师门中的师兄弟,对他颇为关照,而且是师母亲自安排了,自然得去,不能驳了老师的情面。他还为此刻意作了些打扮。 可当杨弋风按时如约到了一家咖啡馆后,等来的并不是相亲对象,而是相亲对象的一个闺蜜。 上来先讲了一句自己闺蜜没空,所以让她来探个风。 然后就叭叭叭地开始问。 “你有车吗?” “有房吗?” “家里是干嘛的?” “你的学历是什么?” “现在在做什么工作?” “你擅长什么?” 杨弋风当时就被问得人一懵。 如实作答后—— 这姑娘也是实诚人,直接就替自己的闺蜜说了决定: “第一,我替我姐妹看了,你长得不帅。连标准线都没达到。她不喜欢!” “第二,看你的穿着打扮,全身上下不超过两千!你的家境不会太好。门不当户不对,不太合适。” “第三,你的工作不稳定,只是个写小说的。收入不稳定,我姐妹儿以后正宗的医生,收入比你还高。” “第四,你也没什么才华……” …… 把杨弋风说得一文不值。 杨弋风也没变脸色,只是客气笑笑。 他还是厚着脸皮地加了这个女孩的微信。 两个星期之后,这个姑娘单方面恋爱了。 一个月后,杨弋风就在这个姑娘的朋友圈成了渣男…… 杨弋风是真的觉得颇为冤枉! 讲道理好不好? 我和你就只见过一次面。 我哪里渣了? 而是那是你自己喜欢了我好吧? 而且自己说我浑身上下一无是处。 这样的人你还能看上,那你也是够绝绝子的。 反正杨弋风只是浪费了点流量而已,也没真占人家姑娘的便宜,至于感情骗子这回事! 我又没说要追你,只是加个微信,随便地聊一聊,就当是我码字嫌隙的调节剂而已。 你可以喜欢我! 但我也可以选择不让你喜欢上我啊。 男孩子现在在外面也要好好保护自己滴—— 顺便呢,杨弋风就来了八医院,想看看那个相亲对象,到底是多么的才华横溢,在医学上多么的天才。 甚至杨弋风都没去刻意打听那个本来的相亲对象是什么人,只是听说是八医院的麻醉科的,便来了。 花了点时间,稍微系统地钻研了下麻醉! 想着来采风,能够更加丰富小说内的人物结构的同时,顺便打开一下八医院麻醉科对麻醉学的视野。 直接打穿便是了。 生活大多无趣。 这就是生活里的调剂品。 而且见识和经历越多,才能够更加丰满人物。 看过很多人的不同反应,才能够做到人情练达。 至于自己的相亲对象会不会知道这是我? 最好就是要知道,她不想知道,自己也要想办法让她知道,顺便好看看她到底多么才华横溢…… 至于张正权,则是都没被杨弋风放在心上,或许哪一天心血来潮了,也不介意剖开一下张正权这样的普通的规培的内心独白。 但专门就为了他的内心独白,就去多费工夫,还是不划算的。 有这个时间,打磨打磨剧情,多好呀…… 周成三个人打车到了三诚土菜馆,店面很小,就是那种寻常的老式小区改造的,里面装修普通,但胜在干净。 里面的位置几乎已经坐满,就最里面的包间还有三个空桌。 周成坐在了靠近包厢门的一边,杜严军正对着门口,而张正权则是坐在了侧位。这样方便叫服务员。 周成来这里吃过好几次,所以首先点了一个雪里菜炒油渣,非常的下饭。 然后把菜单递出来,说:“我觉得我们三个人可以点五个菜,这样能吃得最舒服。” “你们随便点,一个人点两个吧。”周成狠狠地痛下了决心。 不贵,五个菜也就一百多点。 张正权和杜严军本来是不想宰周成的,可看了价格之后,便不客气了,直接来了四个荤菜,也才李两百出头。 接着便有说有笑地随意说起话来,都是苦哈哈的规培和管床医生,能吐槽的,要说的,还是蛮多的…… 不过某一时刻,忽然杜严军举起手来,摇了摇。 笑着道:“燕姐!” 杜严军这还遇到了熟人,周成和张正权一个人回头看,一个人侧身看。 来人正是手术室的巡回护士刘燕,骨科的专科护士之一,周成是认识的。另外一个女孩则是二十三四岁的样子。 周成没细看,这样不礼貌。 但唯一印象比较深的就是这张陌生而年轻的脸颇为精致! 周成的眼神在她身上稍作停留,便移开到了刘燕那边,也打起招呼:“燕姐,你们就两个人吗?” “要不坐下来拼个桌,我们再加几个菜呗?好久没一起聚过了。” 请客的是周成,所以周成想可能杜严军他们不好作邀请,但是刘燕的确是熟人。 周成之前也和刘燕一起吃过饭,但那时候是罗云和蔡东凡做东,没太多交情,但好歹是认识的。 张正权也是非常热情地和刘燕打招呼,手术室的护士可比规培的地位高多了,与她们关系搞好,少挨骂,以后的日子也好过些。 刘燕没直接回话,只是偏头对着身边的女孩说了几句什么。 安若听了,神色稍稍变换了几下,也似乎看出了刘燕不好拒绝拼桌的邀请。 就说:“燕姐,那就一起吃吧。顺便也帮我介绍一下这几位骨科的同学呗。” 安若人自然不傻,知道刘燕问她是在照顾她的情绪。 这里面就自己是陌生人。 可安若却觉得,刘燕虽然比自己年长,但大家其实都已经是成年人了。 成年人控制好自己的情绪,努力把工作和生活分开,是最基本的了。 虽然彻底分开肯定不可能! 即便是灾星当面…… 刘燕见安若同意了,就介绍说:“这位是曾主任的学生,也是刚刚给我们打麻醉的麻醉医生。她叫安若。” 周成马上利索地站起来让开座位,同时对外面叫道:“服务员,再拿下菜单进来,我们加几个菜。” PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读。 每一章都经过了很多次的修改,才敢放出来。不满意就重写。 第七十五章 虐妻一时爽,追妻…… 安若和刘燕两个人坐了下来后,周成发现张正权一直低着头,好像颇为有点不自在似的。 看那表情似乎有点怂和自卑。 就这样子还怎么追女孩子啊,周成估计张正权的戏份不多了。 安若坐的位置是靠近张正权的,可张正权却紧巴巴地凑在了靠近杜严军的那一边去。 杜严军听到刘燕说安若是曾主任的学生后,便忙问道:“安医生你今年研几啊?我今年研二,蔡东凡老师的学生。” 杜严军这是为了搞清楚该叫安若什么,学妹或者学姐,甚至叫同学也可以。 这样子自然而然地就拉近了自己与这位大美女之间的关系,多好啊。 因为杜严军就在刚刚就被安若给吸引住了,只是强撑着让自己看起来颇为自然。 “杜师兄。我今年八月份才入学,研一。”安若大大方方地回。 论师兄和师妹的话,是按照进学的那一年算的,而且杜严军可能本身就要比安若大一些,所以安若叫杜严军杜师兄。 “奥。难怪之前没见过麻醉科有这么漂亮的美女呢。”杜严军傻呵呵地笑起来,自以为幽默地讲了一句。 安若却没接杜严军的话,憨笑了一下,左右看了一眼周成和张正权。 刘燕就马上介绍了周成和张正权的身份,虽然周成和张正权都不是研究生,但是来医院的年份早,安若也各自叫了一声周师兄和张师兄。 只是心里在嘀咕,今天和刘燕来一起吃饭,一定是没选好日子! 搞得自己现在好尬。 周成这边没回话,他正在加菜,因为多了两个人,周成就索性把最后的菜加到了八个。 张正权则是点了点头回了一句:“安师妹你好,我叫张正权。” 就没敢说话了,也不好再套近乎,因为之前在追安若的过程中,被安若问的各种问题都打击得体无完肤,这样的人可不是甜言蜜语能骗到的,而且也不敢用什么手段和心机。 惹不起。 自然只能敬而远之…… 周成点完了菜后,才道:“燕姐,今天不好意思啊。也是手术做完之后,蔡老师才对我说手术的周转没间歇这回事。” “你和安师妹两个人都辛苦了。” “之前我就只想着手法复位去了,所以没考虑这么多。” “真是不好意思。” “不过蔡主任说了,以后我们组如果再做手法复位的话,一定是在急诊入院的时候就尽早做了,不会再像今天这样扎堆了。” 刘燕闻言,当场就翻了翻白眼,一听这事就来气:“你还好意思说啊!” “你就不能稍微缓缓嘛?今天可没把我累的,感觉比平时工作到八九点还累。”刘燕一边说着,一边拧了拧胳膊。 又道:“之前在手术室的时候,我自然也不好多讲什么,但是下次,可不允许这样了,大家都得歇口气啊。” 周成就笑道:“这以前,不是大家都没经验嘛。” “后面肯定不会因为类似的事情再给燕姐你们添麻烦了。” “要不,燕姐你要是心里还是有气的话,打我几拳头我绝对不回手。” 俗话讲,伸手不打笑脸人,而且周成也不是故意的。所以刘燕只是举了举拳头,也没真打。 然后便转开了话题…… 过了一会儿,菜陆续上来,五个饿狼瞬间化作猛虎扑食一般地开吃了。 有美味入口,之前的恩恩怨怨,就自然没人再提了。 大概半个小时后,五个觅食者终于饭饱水足了,再稍微客套了一下,周成就去结账,然后便各自回去了。 这个过程里,杜严军还借机加了安若的微信,他这么问时,安若其实是不情愿的,但也没好拒绝,就加了好友。 周成则是没主动地加微信,只是稍微问了一下顺不顺路,要不要一起打车的事情,然后周成只和张正权顺路,而且打到的车先到,就直接坐车走了。 …… 安若拒绝了杜严军送她的申请,和刘燕一起打车走了。 在车上的时候,安若就轻轻地摸了摸肚子:“燕姐,今天好撑啊。” “今天本来想请你吃饭的,结果蹭了顿饭,下次我再请你吃吧?” 刘燕道:“好的呀,若若。” “你想喝奶茶么?我知道有一家茶颜,味道比别的地方都要正宗,我们今天放肆一下?”刘燕忽然提议。 她虽然已经三十一了,但是难得有今天这么提前下班,并且崽还在幼儿园不用管的日子,自然想稍微轻松一下! 已经成家有了孩子后,逛街的情绪不蛮大了,但是偷偷摸摸地去约个奶茶还是颇为不错的。 “奶茶啊?”安若一副有点想,但又害怕变胖的眼神。 “今天都这么累了。要放肆就放肆到底嘛。”刘燕找了个特别正式的理由。 “好!” …… 周成回到了自己租的屋里,先就洗了个澡,然后再准备顺便找一下关于骨缺损的文献。 可是找到的大部分资源,都是要收费的,周成现在自己也不是研究生,没有依托的大学的图书馆资源,如果每一篇都要购买的话,那肯定是买不起的。 所以周成打算问杜严军借一下他的账号和密码。 杜严军倒是没吝啬,就借给了周成。 大概九点多钟的时候,周成终于是写好了接下来的模拟方案。 然后开始了下一轮的模拟。 【请选择携带的技能及材料。】 【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验(完美)、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美)、3.骨缺损的骨搬运手术治疗(普通)。】 周成现在已经拥有了基础的骨缺损的骨搬运手术普通级别了,因此可以开始走一走不寻常的路了。 先要获得相应的基础技能,才能够想着去拔高,有了基础,自然好做事些。 【你只是一个正在进行规培的住院医师,你拥有非常扎实的解剖功底。解剖为外科手术学的基础。】 【与此同时,你的目标明确,你下定决心,不惜一切代价,为了外科手术的发展而奋斗,并且填补相应的空缺。】 【两天后,你成功从你科室同伴处,探听到了可以让你省却努力的那个女孩子并且要到了联系方式,你做足了准备参与到了攻略大军之中。】 【你添加好友的申请被拒绝了!】 嗯? 什么情况? 之前还好好的,现在怎么还加好友都加不上了? 周成双眼一瞪。 再继续看。 【你不死心,亲自去见了她的面,但你被警告了,她对你没有任何好感!你的男色失去了作用。】 【于是你打算采取江湖战术‘女怕缠’……】 【一周后,你规培医院的医务部,对你的既往病历、你管床的过程进行了极为严格的核查,发现了既往病历书写过程中,不少的纰漏。】 我nia! 这到底怎么回事? 周成人继续一愣。 人有点麻。 不对劲,这剧本不对啊。 【两周后,你越级主刀过III级手术的事情,曝光了开,医务部结束了你规培生的身份,你退出了规培行业。】 【你被现在的医院退培后,你鼓起勇气,重新考试了其他医院的住培。】 【……】 【六十八岁那年,你郁郁而终,你这一生,都没机会接触到骨缺损骨搬运手术这一层次的手术。】 【模拟结束!】 PS:求收藏,求推荐票,求月票,求追读! 秃然的上架感言! 刚早起,在打磨剧情,编辑大大找到了我说推荐晋级失败了,中午就要上架! 就挺秃然的! 不过这本书在推荐期间成绩真的不咋样,被吊打了,但成绩也还算中规中矩吧。 于是分类强推梦,三江等等梦里想的事情都成了泡沫,以稚嫩的身躯就要上架去闯了—— 就真挺秃然的! 上架通知来的秃然,存稿基本没有,得去现码。 这本书不追求数量了,质量为主,今天能码多少字就发多少字。 希望各位书友能够爱护一下这颗秃然的幼苗,有能力的,喜欢的来个首订,看的舒服则继续追订。订阅是小说之本,拜托了。 目前八千收藏,小刀的要求不高,希望能有500首订!每多50首订,加更一章。上不封顶,大家能干到多少加更,我都接了。 以后500均订保底,多50均订加更一章! 不多说了,滚去码字了,时间不多,十二点左右上架,到时候与各位见面! 摆碗! 求首订! 《医学模拟器》秃然的上架感言! 正在手打中,请稍等片刻, 内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新! 第七十六章 思维要诡变!(第一更!求首订!) 【模拟结束。】 【综合评分:差。差之毫厘,谬以千里计。虽你再重振旗鼓,并未被打倒,但被耽误的时间,让你普通了一生。】 【可选择保留以下一项。】 【技能:清创缝合术(普通)。】 【技能:开放性骨折外固定术(普通)】 这保不保留都有啥区别啊? 周成本以为这次还可以走不努力路线,然后把骨缺损的骨搬运术的等级再做一次提升的,结果却,弄来了这两个颇为鸡肋的技能。 基本没多大用的技能。 但聊胜于无,还是选择了开放性骨折的外固定术(普通),保留了下来,权当是一次试错了。 得到了技能后,周成并未马上开始下一次的模拟,而是沉思了一会儿,觉得颇为奇怪。 这回到底怎么回事呢? 上次明明搞的好好的,凭借自己的‘男色’就把那个可以自己少努力的女孩给拿下的,但这次? 先是加好友的申请被拒绝了,接着自己缠上去,还把自己查了个底朝天,搞得退培了! 这上哪里说理去? 难道我已经是在哪里得罪了她? 我TM连你是谁都不知道呢—— 周成翻看了下既往的笔记,觉得自己的思路没错。 要通过模拟副本提升一个技能,要走的步子,目前最科学的就是以下几步: 第一步,先获得基础性的技能,入门也好,普通也好。 第二步,得到了基础技能后,就疯狂手术,把技能的熟练度提升上来,提升至当前的世界级水平。而要提前获得手术权限,获得手术,按部就班地走,好像要等待的时间有点儿久。 第三步,就要靠自己去开创新和重新定义完美等级。这个更难,需要有庞大的资源支撑,至少要有一定的底子。完成第二步后,需要尽快地打造自己的团队! 这需要助力。 …… 难道是模拟副本里面,也存在着一定的偶然性? 就好比是之前出现了奇遇一样的,可能那个女人的心情不太好,所以自己就刚好撞在了枪口上? 一次不成功,周成打算再试一次。 反正可以试错嘛。 但也不能肆意浪费模拟机会,这回不执念于走不努力路线,要是中途实在不行,就提前溜溜球,可别再被她搞得退培了。 思路整理好后,五分钟的冷却时间一晃而过。 模拟开始。 【你的基础扎实,你的目标明确,你下定决心,你愿意为了骨缺损骨搬运术的发展和进步而努力终身。】 【你已经得到了上级医师的赏识,他给了你不少的临床机会。可你表现平平,你逐渐失去了他们对你的信任。】 看到这,周成忽然愣了愣,等等! 上级的赏识?但表现平平? 哦! 我这次没带骨折手法复位(完美--重新定义)和骨折小切口内固定术(完美),这也有点? 太坑了吧? 但这句话,却被周成认真地记了下来。 他只想着走不努力路线了。 都忘记了一件事情,那就是他在现实中,已经在蔡东凡的心里,有了颇为深刻的路线,这完全可以成为他的备选方案三! 继续看。 【一个半月后,你从科室同伴那里得到了神秘女孩的联系方式,你觉得自己做了充分的准备参与到追求大军中。】 【你添加好友的申请被拒绝了!】 嗯? 还是被拒绝了? 不是生理期啊? 周成无奈。 再继续看。 【两个月后,你的上级医师重新发掘了你深厚的解剖学知识,在好几次关键的手术中,你总能颇为完美地做好手术视野的暴露。】 【于是,你重新获得了上级医师的信任,他们开始重新给你手术机会。】 【因为扎实的解剖学知识,你很快地掌握了骨折术后内固定装置取出术及简单骨折的骨折内固定术,而且你的上级医师每次看你的手术,都觉得有一种赏心悦目的感觉。】 【因此,你获得了留院的机会,并且在你的上级医师这里,成功得到了在职研究生的名额。】 【第三十年,你们的联合临床课题组,仍然未有实质性的突破,与你一起研究的那些同伴们,觉得年事已高,已然放弃了继续追逐术式更高级领域的想法,开始了养老模式。】 【你并未放弃,与家人和父母做好交待后,毅然地以五十岁以上的高龄,外出进修……】 【你连续进修了五年,你退休了。因为你一直坚持在外进修,你的医院并未对你发出返聘的邀请,你继续潜心学习。】 【第七十岁那年,你终于获得了骨缺损的骨搬运术(熟练),你在游学的单位成功完成了一台高难度手术后,你感觉到了自己的体力颇为不支,你选择了回国,与你的妻儿团圆。】 【模拟结束。】 【综合评分:一般。你老骥伏枥,志在千里,一生都在为提升自己而努力,虽未能抵达当前技术的完美层次,但已经有所进步。】 【可选择保留以下一项。】 【技能:骨缺损的骨搬运移植术(熟练)】 只有一个可选,自然马上选择了。 只是,周成的眉头还是稍稍一皱,觉得还是进度太慢了,太拖节奏了,按部就班地到了四十岁才开始接触辣个领域,这样是不行的,四十岁的时候,已经不是学习的黄金时期了。 看来,这个第一备选方案,暂时是行不通了。 也不知道为什么,好像那个可以让自己少努力很多年的女孩子,对自己产生了敌意。 莫非,她也获得了什么奇遇,然后知道了自己把她当成了工具人? 获得了模拟器后,周成的脑洞大开,当然知道这是不可能的…… 不过,没了这条不想努力的秘术,周成自然还有其他的准备的。 再次详细地做好了笔记,并且在等半个小时的冷却时间的过程中,周成继续写下了第三个方案…… 然后,再一次模拟开始。 周成信心满满。 【携带初始技能:技能:小切口骨折切开复位内固定术(完美)、技能:骨折手法复位术(完美--重新定义)、骨缺损的骨搬运移植术(熟练)】 【是否开始模拟?】 开始! 周成默念回。 女人的路线走不通,那还可以走男人路线! 思维要诡变。 第七十七章 呵!女人!(第二更,求首订!) 【你只是一个正在进行规培的住院医师,你拥有非常扎实的外科学功底。且拥有常人难以想象的手术功夫。】 【你很快得到了上级的赏识,获得了很多上手术的机会。】 【你很快在‘助手’上级医师完成手术的过程中,帮助他们提升了手术的质量和数量。】 【你在临床课题组,很快成为了不可或缺的一部分。】 【你的上级医师开始投桃报李,以他的名义,在科室里为你牵线, 成立骨折保守治疗课题研究组。你所在的单位,很快在附近有了一定的名气。】 【一个月后,由于你们组在大张旗鼓地搞骨折的保守治疗,吸引到了你们科室的其他小伙伴们。】 【其中一个小伙伴,因为好奇心来你们课题组转了一圈之后,就再也不回去了。】 看到这,周成觉得有点好笑。 这个模拟器是真有意思,还其中一个小伙伴, 你直接说杨弋风不好吗? 【一个半月后, 你打破了你小伙伴对骨折治疗方式选择的认知,让他开始重新怀疑自己所学的教科书上所写的手术禁忌症和手术适应征。】 【第五十天,你的一个小伙伴,把他的老师叫到了你们课题组,与他的老师当面建议:是时候该对骨折的治疗原则和指南进行修正了!】 周成愣了愣。 这家伙就真的很杨弋风啊。 直接把自己的老师叫了过来,这么硬着刚? 因为周成如果没记错的话好像,目前所推广的外科学教科书及骨科规培教材里面的,关于创伤的章节,就是湘南大学附属医院所负责编写的。 那是真正的教科书—— 【你很快地得到了省内顶级、国内知名教授的赏识!】 【你目前的上级医师, 依依不舍地把你交了出去。并且在你离开前, 与你促膝长谈,诉说着自己的后悔,后悔没有早点赏识到你的优点, 后悔自己把太多的目光都放在了自己的学生身上。】 周成看着,优点好笑地说:蔡老师, 罗老师,对不起了哈。 我只是在模拟副本里面爽一下。 哈哈! 周成忍不住笑了起来。 【因你上级医师的敞开心扉,你决定暂时继续留在所在医院,完成规培。同时开始准备研究生的入学,但同时你发现,你好像没什么可准备的……】 【于是你在目前的单位,带着你名义上的师弟,在继续实施骨折保守治疗课题的同时,再次破天荒地开拓骨折小切口切开复位内固定术的课题!】 【你的师弟拥有III级手术的权限,所以你把主刀的权限给了他。】 【他对此陌生且目前研究不深入的术式力不从心,他第一次主刀无法再进行下去,眼巴巴地望着你……】 欸! 周成笑了笑,看来这次模拟的进展十分顺利啊。 周成通过几次和杨弋风接触,发现他可能是真的觉得现有常规开展的手术没什么意思,所以给他小刀划屁股一下——开开眼。 周成还不信,他这么优秀且天赋高的人,就没兴趣。 但? 这可不是你的兴趣和天赋就能做得到滴。 眼巴巴? 这个词出了神。 【你‘无赖’地接过了主刀位,完成了关键部分,然后又把主刀权交还给了你的师弟。】(嗯,就是无赖!没错字。) 美滋滋。 周成心里暗爽起来。 【第二周,你的师弟再次把你们的老师叫了过来, 并且还叫来了业内的同行, 为你的手术水平进行了重新的评估, 你提前获得了III级手术的权限。】 【同时,你们省份所在的医学会骨科分会的创伤学组,开始向华国建议,把骨折的小切口内固定术,正式定义为新术式,并综合开始评级。你们学组建议的定级是,目前为新术式,术式成熟后,定位为手术III级。】 【华国医学会,很快采纳了此建议。】 【你的老师,收到了全国各地要求讲学的邀请,甚至还有一部分重大的国际学术交流会议,也给你的老师发来了邀请函。】 【但你的老师都一一拒绝了——】 【博得了一个不慕名利的名声。】 【原因不是不想——】 【而是不会!】 欸...... 【于是,你的老师临时申请转战到你目前所在的单位同你学习。】 丁老师,我真不是故意的,我只是为了开拓更加顶级的术式。 【与此同时,你现在的单位马上开始了做起了公关!希望把你的老师留下来!】 【三天后,湘南大学附属医院的人事科及医务科也开始了公关!】 【你的上级医师,翌日递交了辞职信,传言次月即将入职湘南大学附属医院创伤外科,同时传言,次年可能破格攻读在职博士……】 噗! 周成看完,差点没喷出口水来! 这湘南大学附属医院好狠啊,直接把人给挖了。 不过想到是为了丁教授,也是颇为好理解的。 这TM好现实,也很湘南大学附属医院。 湘南大学附属医院,门槛很高。必须要博士才可以。 周成估计是罗云,因为只有罗云才有研究生学历,蔡东凡也不过是后来补的研究生,现在就算读读博,也混不出来,毕业不了。 言情 罗云被带飞! 【三个月后!】 【你很自然地把骨折保守治疗课题组的临床实施工作,转交给了你的上级医师师兄。你担任总策划。】 上级医师师兄这个称呼是什么鬼? 周成确信了,这就是罗云。 【你把骨折小切口复位内固定术课题组的临床工作,转交给了你名义上的研究生导师,你担任总策划。】 妈耶!! 老师被搞成工具人了,我真不是故意的啊。 真的,绝对没这个意思。 周成此刻指天发誓。 说实话,他是没有这个能力去掰扯丁教授的,哪怕是这样的想法都没有过。 这只是模拟,这只是意外。 【你继续转战骨缺损的骨搬运课题组,你的师弟主动请缨!你担任总策划。】 好吧,虽然多了两个意外的来客,但总归步入了正规。 【一个月后,你的上级医师师兄及你的老师所在临床课题组,进展迅速。但你的师弟所在的骨缺损的骨搬运课题组,进展缓慢。】 【你的师弟非常失落,他第一次怀疑了自己的资质,开始放慢了写作的节奏,多加了学习。】 【他诚心满满地对你道歉,他说他会努力,他一定会努力的,一定争取不给整个课题组拖后腿。】 周成:“……” 大哥! 别这么较真,真的。 你的资质其实是最好的,罗云和你老师所在的课题组,那都是已经有了完整的理论体系了的。 你现在扛着的这个,不过只是半个残次品而已。 不然你以为我为什么安排你在骨缺损的骨搬运课题组啊? 就是看上你了呀。 【你听了你师弟的本心诉说后,内心颇为愧疚,于是你也更加潜心下来做研究,继续琢磨与打磨骨缺损的骨搬运术式的发展方向和规划,你与很多人互相探讨,共同进步……】 【某一日,你曾经添加好友被拒绝的一位陌生人,添加了你的好友。】 周成当时眼睛就是一瞪。 哦豁? 啊这。 呵,女人! 第七十八章 你的‘自闭\’师弟(第三更!求首订!) 【你看到了,但你此刻醉心于研究,便先放任不管。后来你就忘记了此事,因为你已经不需要她的帮助了。】 【八个月之后,你规培结束,成功拿到了住院医师规范化培训证书。你拒绝了医院非常‘诚恳’的留院邀请,你的老师做好了你们师门带着三个课题回归湘南大学附属医院的前期工作, 随时可以出发。】 【终于,在你离开的那天,一个你不认识的陌生女孩子突然找到了你,神色非常坚定地对你说。】 【你很优秀,我会努力追上你的,我也会来湘南大学附属医院。】 【你虽然觉得非常突兀,很想问下对方是谁?但你没在意,只是觉得对方好看, 就勉励了她一句, 好好加油,好好努力。】 【……】 【一年后,你的骨折保守治疗手法复位的课题及小切口内固定术的课题,先后完成了一期结题,成功地发表在了国际顶级杂志期刊上。】 【你根本没有参与论文的书写及数据的收集,你的师兄弟们只是把成稿给了你过目,你点头同意后,就发表了。】 【两年后的某一个晚上,你与你的师弟同时毕业了。答辩结束后的谢师宴上, 你的师弟喝得稍微有点多, 非常诚挚地对你说了声对不起。都是因为他才拖累了你们所在的临床课题。】 【你安慰了他,并且与他说了实话。】 【但你的师弟却对你说,他早就晓得了实情,但即便这样,也是他的能力和资质有所欠缺。并且还反过来宽慰你,说你同时要负责三个课题组的方桉,而且已经把重心都落在了骨缺损这一块。】 【如此分心也是必然, 另外两个临床课题,也相当重要,也是对广大患者的福音。是他自己不太行,比起自己的老师和师兄,都比不上,他其实也只是个较为优秀的普通人而已。】 【颇为有些自闭倾向……】 啊这? 兄弟,我可是全靠你拖的啊。 【五年后,你的老师和你的师兄结束了所有层次课题的结题,转战了骨缺损的骨搬运治疗的课题组。然后一起讨论之后,发现还是当前的手术病人及病种的数量不够。】 【于是你的导师联动了全国多个临床中心的病源,你们课题组开始在全国多临床中心循环式地开始了新术式地追逐之路。】 周成瞬间感慨。 看来,平台还是平台,靠着平台,才是正理啊。 现在这发展的进度和规划,比起之前走不努力秘术时,还要更加快。而且视野更加宽阔。 专业的教授,顶级的团队,所带给你的视野, 真的不是单纯的关系户能够替代的, 专业的人,专业的事情,专业领域内的交集,真的只有专业内的大拿才能拿捏得清楚。 周成继续看。 【同年的某一日,忽然一个女孩又找到了你!】 【她对你说她已经毕业了,不过她拒绝了留院工作的申请,而是会去你曾经所在的规培医院。】 【她还对你解释说,她读完博士,在科研上的道路,她已经走到了尽头,没办法再更进一步。她能毕业,都觉得十分吃力和费力,而她努力了多年所追求的东西——】 【是你的师弟都轻而易举,在短短一段时间里就能完成的事情。而你,还是他的师兄,能够带着他去攀登学术的更高峰的人。】 【她说是自己有点异想天开。】 【她对你坦白,她曾经拒绝过你的种种原由,她说她改变了别人,也已经努力改变了自己。】 【但是她还是没后悔,每个人都可以有自己的追求,她的所求,并不违背世俗的价值观。然而,她也很坦然地对你说,她现在喜欢你,但她的确也找不到自己有什么地方优于你。】 【也找不到有哪一点可以吸引你。她来找你,就只是单纯地告诉你,她被你吸引过,仅此而已。】 【你耐心听完,虽然都忘记了这件事,但仍然客气与她作别。然后继续于临床课题的研究……】 言情 周成长感慨一声:女人多变啊。 【第二十年,你们课题组终于做足了足够的积累,在骨缺损的骨搬运术上,有了非常重大的突破和进展,对骨缺损的骨搬运术的天花板,做了一个详细的定义。】 【你们的课题组,因此而着书立说。】 【你已经颇为年迈,早就退休的老师,看着你们课题组所出版的书和现有的成就,十分欣慰,当场感动得老泪纵横,长言此生于临床无憾,于医学无憾,于国无憾……】 【你的师弟终于对你坦白,他仍然有一颗文学梦,而且现在的沉淀和积累也早已足够, 他要去自己喜欢的领域,去开疆拓土了。】 【他走了,依然洒脱,孑然一身。】 【你也放下了继续追逐科研的想法,去听从安排完成了相亲,而那个相亲对象,却非常意外地是你曾经添加好友却被拒绝的女人,她说她一直没找到合适的,就拖到了现在,要不凑合凑合……】 【同年,你终于大婚。你的婚礼举办得并不盛大,选择的地方并不豪华,但来客皆是世界各地的医学大拿。】 【在你的婚礼上,你获得了医学领域的终身学术成就奖及骨科学终身成就奖……】 【模拟结束!】 【模拟结束。】 【综合评分:完美。你终其一生,终于攀登到了医学的巅峰,并且重新定义了医学的领域及治疗方式。医学学科各分支领域,只要存在即是重要的,并不为其病人多少而影响其发展的重要性。】 【可选择保留以下一项。】 【技能:骨缺损的骨搬运移植术(完美)】 “舒服了!” “终于成了!”看完,周成终于长长地舒了一口气。 选择保留技能后。 顿时,大量的记忆涌入,正是自己所渴求的关于骨折特殊类型,骨缺损的骨搬运术的知识体系。 并且,在得到了相应的技能后,熟悉的提示音再次响在了耳旁。 【获得融合技能:骨缺损的骨搬运移植术(完美)(包括常规四肢长骨及骨盆骨):技能可解析,解析后技能不会消失。是否解析?】 “不解析。”周成放缓了下节奏,继续开始思考起来。 第七十九章 交班会上的火星!(第四更,求首订!) 周成需要消化一下,然后再去解析,不然的话,思路回复不过来。 总结一下这几次模拟的情况,可谓是状况频出! 第一次,碰了雷,直接被炸傻了, 代表了自己现在的基础储备,还是不能够随便乱来,这个世界,不是单纯地有技术就能混得开的。 第二次,虽然没有碰雷,但是仍然混成了芸芸众生,虽然这是模拟副本只能够携带三个技能的限制的原因, 并不代表自己真实的实力。 现在不是以前了, 现在自己真实的实力,要远远高于初始模拟可携带的技能数量了。 希望第二个副本出现的时候,可以多携带技能才好,不然的话,还是没办法完美且自由地自由发挥。 第三次,另辟蹊径。 取得了颇为完美的结果,得到了自己想要的。 另辟蹊径,打开思维,善于利用好身边的每种资源,才是正理。 而今天的模拟, 让周成再次确定了一件很重要的事情。 现实会影响到模拟的进程,同样的, 模拟的进程, 也会影响到现实的发展—— 一切都存在未知性, 很刺激,也很有魅力。 如果一切都是定数了的话, 那反倒没那么有意思了。 当然,周成现在要缓一缓一件事情就是,要把单纯的模拟与现实稍微分开下。就是不能把模拟过程中的遭遇, 带到现实中来。 模拟是多变的,多因素影响的,可以通过模拟试错,达到趋利避害,而不是去讨厌一个人。 这一点基本观要做好—— 这次模拟的过程中,杨弋风可真够倒霉蛋的! 自己因为骨缺损的骨搬运术未能有系统化的研究体系。 他却会觉得是他的资质不行,非要去和丁教授与罗云两个比,他们那是有完美的体系的,可以按部就班走。 但杨弋风知道了,仍然不去考虑这些因素,一往无前。 而且五十岁的时候,还有勇气和魄力去重新归零,去追逐他自己的梦想,这让周成觉得杨弋风这个人还是颇为不错的,性格是诡异了点,但棱角分明,个性十足, 未必是坏事。 毕竟有了事情, 他是真上啊…… 毕竟不是谁都有敢对自己重新归零的勇气的。 周成倒是很想看看, 杨弋风在现实中,到底是个什么样的人,他又想做什么呢? 他这么天才,来八医院有一种对这里降维打击的意思,恐怕不会想到! 他其实一直都游走在作死的边缘。 非常有可能触及到另外一个维度…… 周成的心态也开始变化了一点。 而且,那个女孩? 也是蛮有意思的,守着自己的坚持,一直能够持续到四十多岁,虽然她的择偶观未必符合大众的观念,甚至她的坚持也未必是最适合她的。 可她也没碍着谁,有自己的坚守,这样的女孩子可也不多见。 至少能够坚守本心,四十多岁没结婚,可得去面对不少的闲言碎语。 但人这一辈子,也就一辈子而已,能够为自己而活,有坚守的东西,是颇为不错的…… 嗯,所以得把她从前面两次模拟中的情绪也消除掉…… 解析的事情就不去想,解析出来肯定也只是一些基础性的技能。 这个不费时间,还是再规划一下,现在这个副本,到底还能够开掘出哪些技能和方向出来…… 毕竟,现在周成的感谢值,才可怜的8点。距离开启下一个副本的20点,还差了12点。 这点数据,说难不难,但也不易。 还是因为自己没办法多主刀,多接触病人,甚至主管病人,所以感谢值都被蔡东凡和罗云蹭走了。 不过也不能急,急是急不来的,得把规划做好。 而要做好规划,就得尽量地提升自己的视野,看书,扫文献,要从更加高的视野去看骨折这个疾病才行…… 翌日! 周成仍然很早地就到了科室里,七点半的样子。 今天他本来以为也没有电脑的,可到了科室里后发现,今天还正好空了一个机子,赶紧坐下去,看自己的病人,同时环顾其他人。 马上锁定了目标。 是张正权和庞定坤没有到科室里。 张正权,第一个放弃了。 这种现实,让周成的内心稍微有点苦涩,但也觉得张正权这么选是情理之中的事情。 他如果继续坚守着竞争的话,浪费时间不说,他又拿什么去和杜严军等人争呢?自己如果没有这个模拟副本,自己拿什么去和别人争? 争都没得争的机会! 怎么还达到现在这样的,可以稍微从容不迫,甚至不去主动再争夺的念头? 是的,周成现在心里的想法,已经是逐渐地脱离八医院这个圈子了,他可以去勘探一下,这个视野之外的东西了。 而之所以能有这样的心理,是因为周成自己有本事,只要稍微有一点机会,他就能够起飞,完全可以走得更好。 自然就从容不迫了。 自身的实力是根本,时机则是东风。 如果没有以上的如果。 自己连张正权可能都不如,毕竟他好歹可以找关系进到县医院去呢,自己就只能去镇医院…… 就不知道下一个会放弃的人,会是谁呢? 是许岩林这样有关系的规培? 还是林霖和杜瑞奇这样的学术型研究生毕业后来规培的人呢?他们毕竟少了点院内的关系。 不过,他们也有自己的优势,就是比起杜严军和闵朝硕这样的专业型研究生,文章多一些…… 周成的视野更加宽了,所以便可以这么轻而易举地去用移位的眼界来审视整个过程了。 …… 看了一下病人的检查结果后,周成也就跟着众人一并取了交班室,等候上级医师的到来,正式开始今日例份的早交班。 七点五十九,严骇涵最后一个来到交班室门口,但似乎他今天的表情不怎么好看,有点冷冷的,好像是心情不太好的样子。 进门后,扫了一圈在座的众人。 “开始交班!”严骇涵入座,护士长就首先吩咐值班的护士开始了交班。 交班结束后,严骇涵并没有马上散掉交班,而是再次强调道:“这次医院要留院一批规培生的事情,是医院和人事科的决定,不单纯骨科的事情!” “我希望各位,不要搞混淆了。免得引起一些不必要的误会,去做一些出格的事情。” 这么说着,严骇涵就扫了交班室内众人一圈,然后把目光停留在了蔡东凡的身上,澹澹说:“蔡主任,我听手术室的人说,你们昨天在手术室做了五台骨折的手法复位术?是有这回事吗?” 严骇涵这话,马上就给蔡东凡吸引了不少的注意力。 虽然骨科圈子就这么大。 但主任的八卦,还是很少有人敢随便风言风语的。 看来今天的早交班,严骇涵会烧一点火星出来。 PS:暂时只写出来四更,继续去写!会再稍微打磨下文字。求订阅支持啊,拜托各位书友了! 第八十章 人情好用不好还!(第五更,求首订!) 蔡东凡抬起头,眼睛稍微眨了眨,点了点头道:“是的,严主任。我们组昨天是进行了五台骨折的手法复位术。” “其中就包括转过来的那一台。” 蔡东凡刻意地提点了一下,想让严骇涵知道,虽然你是病区主任,但是我们现在在职称上是平级的。 你只是科室的行政主任, 我没和你计较而已,但我又不叫蔡柿子。 严骇涵便说:“蔡主任,我知道那个病人颇为特殊,选择手法复位是没办法的事情,但其他的几个病人?也是要必须通过手法复位才能解决的吗?” “我已经在科室里强调了很多次,科室里不要做手法复位,不要做骨折的手法复位。” 严骇涵语气非常正式,用了强调这个词。 接着说: “科室里早就吃过这个亏。” “亲戚都不可信!” “更遑论普通的病患了。” “蔡主任,你要好好考虑其中的后果!科室里不碰骨折手法复位的事情, 我是已经再三说明过的。” 蔡东凡扫了严骇涵一眼,面无表情,心里觉得有点好笑。 胡明在听到严骇涵说亲戚都不可信的时候,就知道在内涵他,抬了抬头,其实并不想参与严骇涵与蔡东凡之间的摩擦。 但也咳嗽一声,道:“严主任,我那件事情,也没给科里带来多大的影响吧?而且都过去这么久了。” 之前严骇涵逼逼了蛮久, 胡明懒得听严骇涵的啰嗦! 自己已经给科室里赔偿出去的钱慢慢贴补了回来,前几天因为特殊的病人提一嘴就算了。 这总是哔哔, 你就有点过分了啊。 严骇涵却自说:“就是怕过了太久, 大家就忽略了这个事情。” “临床是需要格外谨慎的,不该做的事情, 不能做的事情, 就不要胡来。” “科室也自有自己的规章制度。” “我们当医生的, 在临床上肯定不可能一帆风顺,一辈子行医下来,都不遇到什么棘手的病人。如果没遇到的话,那是是本事不行。” “但吃了亏,还是得把吃亏的事情仔细地反思和斟酌的,要从中吸纳一定的教训才行……” “稳!临床一定要稳下来,这是一个医生最基本的要求。” 蔡东凡翻了翻白眼,他自是知道严骇涵这是故意针对他来的,而且也知道严骇涵为什么针对他,就是因为他昨天去和自己在人事科的熟人提了周成的事情。 而严骇涵是行政主任,讲起来应该是管科室里的行政的。 或许是自己去人事科提了点小意见,触及到了他的某种安排,所以让他今天就跳了出来。 蔡东凡便漫不经心地对众人解释说:“这个我每次在手术之前,都会仔细地翻阅临床治疗指南还有阅读一定的文献。” “这个我们组的人都知道,这是我的一个习惯。” “我并不觉得我们做的,是不符合骨科临床治疗指南的事情。” “胡主任,你觉得呢?”蔡东凡这话是对着胡明讲的。 严骇涵不是要内涵么,这技能蔡东凡也会。 骨折的手法复位、保守治疗,是写进了教科书上,写进了临床治疗指南的, 你在这个事情上逼逼啥呀。 严骇涵听到蔡东凡的话, 神色顿时变换了一阵,可也不敢对指南说三道四,也不敢说指南规定不对,更不敢说自己定的规矩大于指南。 这样的话若是平时说还好,这个时候说要是被传出去,那估计会有大老来找他谈话的。 小严,听说你觉得我们定的指南不行呀? 那你来定? 胡明笑了笑,没回话,只是笑了笑。 严骇涵顿时觉得彷佛一根软钉子扎进了身体里。 非常难受。 到了嘴边的话强行咽了回去。 吃了个哑巴亏,便只能说:“我也是为了科室里的医疗安全和发展考虑,每个治疗组有自己的自主主治权,也要自己为自己治疗组上的病人负责。” “主任责任制是医院推行的制度,这个我希望各个主任,包括副主任在内,都是要谨记于心的。” “其他没什么事,交班就到这里吧。” “蔡主任,我们等会儿一起去下办公室,我有点事情,想找你聊一聊。” 严骇涵没继续针锋相对,蔡东凡自然不会自找没趣地去和严骇涵怼什么,大家面子上都能过去的,就可以了。 …… 昨天是蔡东凡的手术日,所以今天蔡东凡组没手术安排,只需要罗云带着查房就可以了。 蔡东凡立刻站起来,挥手示意罗云等人赶紧去查房! 罗云也自是知道蔡东凡和严骇涵之间肯定是有了一定的冲突,而且还是不可避免的冲突,不敢夹在两位正在相对的主任中间,马上就带人熘了。 他在严骇涵面前,还是没有太多对话资格的。 杜严军一边走,有点担心自己的老师,一边问罗云:“罗老师,严主任为什么会知道我们昨天做了些什么啊?是谁告诉他的?” “他这么说,是有什么其他原因吗?” 罗云拍了一下杜严军的头:“你问这么多干嘛?” “不该你管的事情,别管!”罗云觉得心里有点好笑,杜严军问这些,是没看清楚自己的定位还是咋的? 不过,杜严军也是好心,担心自己的老师,也是常理之中的事情。 …… 杨弋风下了交班之后,就马上拿起了小本本和钢笔开始写写画画来,这些都是良好的素材呀,而且他其实还想深入采访一下蔡东凡和严骇涵,但还是没这个胆子。 就只能自己揣摩了,自己的老师没说错,下面的医院,其实比湘南大学附属医院,更加有意思一些…… 蔡东凡波澜不惊地跟着严骇涵进了主任办公室! 严骇涵坐下后,颇为客气地说:“蔡主任,我今天早上其实不是为了故意针对你啥的,只是你连续做这么多台手法复位,我这心里有点!” “一朝被蛇咬,十年怕井绳!你应该能够理解我的意思。” “胡明那件事,是我都从来没意料到过的。” “我只是怕你这边开了这个头,科室里又开始这么搞,出点什么事。”严骇涵立刻变换了一副脸色。 那感情好像就是,我其实只是针对胡明啊,我和你蔡东凡的关系还蛮好的。 伸手不打笑脸人,蔡东凡就说:“我能理解,你是主任,扛的担子比我们重。科室里的事情和发展都要以稳字为第一要素的。” 严骇涵点头,给蔡东凡散了一根和子,接着叹了一口气说:“你能理解就好。最近医院里经常找我和曾主任等人谈话,都快扯起耳朵强调医疗安全的事情。” “每年每个科室的投诉率,都和年终绩效挂钩。这是和我们每个兄弟都息息相关的事情,我也是要为大局考虑啊。” “科室里的病人和手术体量本身就不多,若是再扣了比率,那就真是雪上加霜了。” 严骇涵说完,满脸的无奈,一副自己的肩上扛了一座山的样子。 然后才故作随意问:“我听人说你有心要举荐你们组的周成留院?还亲自去给老石讲了?” “这完全没必要嘛,你想留一个规培,你跟我和曾主任说一声就是了。何必还费人情呢?” “大家都是老熟人了。”严骇涵一副为蔡东凡考虑的语气,顺手地弹了弹烟灰。 人情好用不好还。 严骇涵说的话倒是在理,可蔡东凡却哪里不明白他的心思,就直说了:“我是觉得周成还不错,打算为他要一个编制。” 严骇涵手里的‘和子’掉进了烟灰缸…… 五更了,求各位书友首订支持! 第八十一章 你可以去给我亲戚讲一讲!(求首订!) 严骇涵的表情愕然,捡起烟屁股往烟灰缸里面怼了怼,并且还狠狠地揉断了,再从烟盒里捡起一根再点上。 接着压低声音说:“蔡东凡,你知道你在说什么吗?你想给周成编制?” 首先第一点,医院里的明文规定,现在的新员工最起码要是研究生, 这回从规培生选一批留院,已经是格外开恩了。虽然这是针对某一些人群而言的。 编制,可不是想给就能给的。 地方各级行政编制总额由中央机构编制部门审核确定,省级机构编制部门分配下达! 全省各级事业单位编制总额的分配,以及需由省统一核定的全省性事业编制的分配报省编委审批。 八医院是湘省卫生健康委员会直属机构,也是要报给省编委办的。 你拿一个本科生去报,且不说符不符合规矩,有没有和我与曾主任商量过,这能弄得下来? 你这是打算要费多大力气去弄这个名额啊? “科室里的编制名额,要曾异主任和我这个科室的行政主任才由人事科向上报批的,你这样做,是不是有点不太合适?” “而且之前问你的时候,你也没表过态啊?”严骇涵狠狠地皱了皱眉头。 今年,骨科可以上报三个编制名额,而且还要走统考,然后再统一安排。 再给骨科的普通规培留下的,就只有四个合同工的名额。 骨一科是曾异大主任在的科室,拿走了两个编制名额, 给骨二科放了三个合同工的名额。 现在蔡东凡突然又说要把编制给周成,这不是动了本来属于他的蛋糕? 因为如果蔡东凡真的要拼得更狠的话, 那严骇涵还真的不好接。 划不划算啊? 但问题是, 他这边都已经统筹安排了,还突然来这么一出幺蛾子…… 蔡东凡点了点头, 漫不经心地说:“严主任,其实吧,这件事, 也不是单纯只是我个人的想法和去推动这件事的。” “昨天嘛,我那个亲戚,也就是我堂妹的公公,不是做手法复位嘛。周成帮了很重要的忙。” “您也知道,我这个亲戚已经咨询过省内的很多教授。都是碰壁而归。雪中送炭,是最入人心的……” “他们就主动提起了这件事。” “严主任你要是有什么想法,要不和他们谈谈?反正之前你们也蛮熟。” 蔡东凡肯定也不想和严骇涵闹掰啊什么的,他早就想好了托词。 但内涵一下,那还是可以而必须的。 你不是问为什么吗? 不要问,问就是你曾经想巴结的我那个亲戚想这么做。 至于为什么,人你本来抢走了的,但你把握不住,那我有什么办法? 你又有什么办法? 严骇涵的神色立刻紧了紧,眨了眨眼睛,说:“啊?额……” “这个事?不是说,这个病人是钟华教授帮忙的么?” 严骇涵知道这件事,但是昨天听说的口词是蔡东凡叫了钟华教授帮忙,而且自己组的杨弋风,也在复位中出了不少的助力! 这才成功把那个实在没办法的病人给拉上了可以保守治疗的正路上来。 当时听说的时候, 严骇涵后悔得肠子都青了,病人本来是他留下来了的。可自己没找到合适的应对方桉, 就又推了出去。 本来,杨弋风在自己组上,自己完全可以邀请到比钟华教授更有份量的教授来做手法复位的。 本来这件事该是自己来做的,那多好啊…… 可惜任何事都没重来的机会。 蔡东凡道:“严主任,那不是只能这么说吗?” 严骇涵一愣。 看着蔡东凡,略有不解。 什么叫只能这么说? “也总不好让钟华教授的面子上过不得对不?” 严骇涵眼神一瞪,这么说只是为了钟华教授面子好看? 蔡东凡你认真的还是开玩笑? 钟华副教授,是为了照顾他面子,你蔡东凡多大谱? 蔡东凡自顾说:“但实际上,是靠着周成的手法复位和杨弋风的麻醉,才复位上去的。” “病人自己也都清楚手术室里面发生的种种。” “钟华教授也清楚,要不您打电话问问?”蔡东凡继续补充! 我问NMB问。 你当我三岁小孩啊? “这不必要。” “那 我这边再考虑考虑……”严骇涵此刻非常头疼。 他这边其实已经安排统筹得差不多了,包括那个编制该给谁,那几个合同工又丢给谁。 如果蔡东凡非要留下周成的话,严骇涵绝对二话不说地就丢给他一个合同工名额。 甚至给两个都没关系,给杜严军也可以留一个。 但突然冒出来了个周成,而且还让蔡东凡的那个亲戚颇为重视了的话。 假如蔡东凡力推的话? 他就得好好考虑,自己现在的统筹,到底值不值当了,要不要博弈一番! 至于蔡东凡提议地去找他们聊聊这回事,打死严骇涵也是不想去的。 我和他们熟是熟,那是表面上的,你以为他们真不知道我把他们丢给你的事情啊? 我还去说。 说你妹说。 还去问钟华教授—— 打你mama ! “嗯,好的。严主任。” 蔡东凡点头,继续坐在对面深深地吸了一口后,才说道:“严主任,还有一件事,我得给你说明一下。” “与石磊说周成编制事情的,并不是我说的。我只是给他打了个电话。然后我堂妹夫就也打了个电话!” “周成是我组上的人,既然正好有这么个时机的话,我作为他的带教老师,不拉他一把,情理上也是说不过去的。” 言情 “我也其实有点头疼啊,杜严军是我学生。” “严主任,你肯定心里也有这样的为难吧?”蔡东凡找到了一个共同点,开始与严骇涵共情。 蔡东凡早就知道,严骇涵不可能把编制给闵朝硕,虽然他符合要求。也不会给组里面的许岩林,许岩林的能力不足,而且先天条件有缺,要给别人,却给自己学生只留一个合同工。 严骇涵就算再是主任,内心肯定也是有点小纠结和小愧疚滴。 但很小。 严骇涵微微摇头,感慨了一下,叹了一口气…… 缓缓说:“是呀!” …… 蔡东凡走出了主任办公室后,严骇涵在里面低声骂了一句:“马勒戈壁的,蔡东凡。” “这颠三倒四的本事倒是一点都没落下!” “搞得好像老子不知道是你在暗中作怪一样。”但严骇涵也只能低声滴咕,不敢当面说出来。 蔡东凡离开了办公室后,就笑眯眯地去跑到自己的亲戚那里,来一个专岗查房了。 心情颇好,他就喜欢看严骇涵这副吃瘪还不敢吐苦水的样子,真以为自己是个主任,就可以在科室里作威作福了? 当然,蔡东凡也清楚,刚刚自己这番话,严骇涵是肯定不会信的。 但是信不信是他的事情,只要自己说的话没毛病,你爱追究就追究呗,反正我给大家的面子上都留了余地了。 啧啧! 反正我也没真的想过真的能成功给周成拿下来编制,恶心下你也好。 不是蔡东凡不愿意出力,是真的周成的学历限制摆在这里,现在给编制,那除非是有强力从上往下高压,否则的话,说破了天去,医院的硬性规定就摆在那里。 难呐…… 不过,蔡东凡之所以这么为周成奔波的另外一个原因就是,这小子除了手法复位,在做手术上,也是非常地有一套滴,能留下来,于他而言,绝对是一个非常好的助力。 PS:嗯,又偷偷更新了一章,跪求订阅!本书首发,希望各位书友能来支持一波,赏作者一口饭吃。 谢谢! 六更完毕,求订阅! 如题,不吃不喝地从早上锁住自己开始码字,到现在才码了六章,每一章都在用心写。 而且前期的铺垫到位了,现在写起来很舒服,相信大家也看得舒服。 可以写的东西很多,配角尽量丰富,但是不敢浪费太多的笔墨显得臃肿,目前为止,几个标签里面,就只有罗云还没被刻画,主要是还没到他出场的时候。 大家说主角没映像,但其实他就是这么一个人啊,做事老老实实,稳稳当当,之前几年都没给上级找过麻烦,这不就是大家的映像么? 出了事,或者容易坏事,那也是一个映像啊,但是,他的思路还是颇为清奇的,这一点我相信已经是刻画比较好了。 至于有人吐槽看直播的事情,大哥,医生也是人,有自己的正常消遣,谁规定医生就不能有自己的爱好的啊? 打打游戏,有错么?只要工作的时候认真负责,那就好了。 再说一下进度的问题,通过前面几章,大家估计也能立起映像来了,即便是杨弋风这样天赋卓灼的人,想要达到天花板,也需要几十年的时间,主角周成资质平平,多花费些时间非常正常。 天花板,并不是那么好摸的,甚至要知道在哪里,都很难。 医学生,五年本科,三年硕士,三年博士,只敢说在科研的某一个小方面,突破出去了那么一丢丢,能够毕业,更别提是在临床上的治疗这样了。 主角的天赋,只是非常平平而已。也就是我们普通人的水平,如果书友之中,如果有人能够说自己达到自己行业的一种技能天花板的层次,或者说接近。 那请受作者一拜…… 医学之中,至少我目前接触的专家和教授之中,还有在骨科年会的时候,听各位老师们的分享之中,都没人说过这种话,都是颇为客客气气地这么说的—— 本人谨向各位同道分享和拆析一下本课题组或本组的一些临床思路和想法,恭听各位老师和同道们的大力斧正! 以上,跪求各位来正版订阅支持一波。 第八十二章 搞事情!搞事情!(求订阅!) 严骇涵与蔡东凡去了主任办公室,严骇涵组的董千盛副主任带人查房,管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。 并未给杨弋风安排管床任务,杨弋风只是走马观花般地在科室里看,十分自由。 与他所说的,是来这里学习这个说法,一点都没靠拢过…… 周成自然是被罗云带着查房,因为目前组内的病人大多已经经过了处理,周成自己四个术后病人,还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人,也不用刻意处理。 只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后,便可安排手术了。 上周手术的病人,复查的炎症指标均已转归了正常,手术带来的疼痛也是大幅度减轻,可以陆续停止静脉用药。 在开始加强下床行走等功能锻炼后,也可以改用口服抗凝治疗,择期即可出院。 昨天做的一个骨折手法复位的病人,则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼,以此来训练下肢肌肉的肌肉力量,不至于萎缩,为后面的下床做充分的准备。 当然,除了要加强功能锻炼外,促成骨的药物以及预防性抗凝药物,还是要继续使用的。 不然的话,保守治疗的一大问题就是活动减少,下肢的动脉流速会变得缓慢,并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。 流速变缓后,非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。 其实血栓形成并不可怕,只会导致局部的水肿,就是怕血栓的脱落! 血栓通过静脉回流,到哪里哪里就梗塞,那才恐怖。 与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗,那自然是让血栓不形成最好了。 治未病,其实就是预防性治疗。 同时复查X线的结果,这是客观记录在医院系统里的影像学结果,可再次评估手法复位的情况,同时还给自己留一条退路,若是实在手法复位不太满意,还有转手术的转机。 虽然这样的几率非常小,但严骇涵的一句话并没有说错,临床最重要的一个品质就是稳重。 换句话说就是需要慎之又慎。 股骨粗隆间骨折做PTFN的病人,也需要术后复查X线,以评估髓内钉是否在位,是否牢靠等情况…… 查完房,罗云带着周成等人确定了诊断方案后。 就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改药物用量、换药、书写病例这些事情。 “周成哥,我先去换药室抢换药车啊。你们给我占一台电脑!”查完房的瞬间,张正权立刻把笔一收,撒腿就开跑。 外科的病房,除了抢电脑是日常! 每天早上抢换药车,那也是必须要积极的,否则的话,你们整个组都会落后。 换药车科室里总共只有两台,张正权抢到了,就代表着周成和杜严军两个人可以顺位地在张正权换完药后,去马上进行换药等操作。 真正的是一人动作麻利,普惠一个组。 张正权也是越来越有奉献精神了,虽然他的本意可能也是想早点下班—— 二十秒后,张正权完胜地从换药室推了一个换药车出来,满面红光地问周成和杜严军。 “周成哥,严军哥,你们有几个要换药的病人啊?我去把换药包都拿了!”张正权颇为有些嘚瑟地问。 之所以一个人抢到了换药车可以惠及到一个治疗组上的管床医生,原因就是,换药车上的换药包,没用完的话,其他人是默认你还要继续使用的。 张正权一次性把组内所有要换药病人的换药包都拿了,你要是把换药车推走了,他就可直接去护士站说自己的换药包被偷了…… 虽然有点无情和小心机,但这已经是默认的潜规则,大家都默默遵守,倒也不会这样做。 “牛逼!”周成和杜严军两个人都给张正权竖起了大拇指。 “我两个。”周成回。 杜严军说:“我三个。” 然后继续说:“严军哥,你把你组上要处理的医嘱给我说一下吧,我帮你把医嘱开完,病历你自己写。” 投桃报李,不然等他完成了医嘱和病历,还得专门等换药车,甚至要在科室里找到了换药车的位置后,专门去守着,才可能不被捷足先登,这非常影响非手术日的下班时间…… 张正权也就把自己组上要处理的病人的医嘱笔记,不客气地交给了杜严军。 大家相互扶持,才能够更早下班。 …… 十五分钟后,张正权准时地推着换药车,出现在了办公室的门口。 提前就给杜严军发了信息,所以在张正权往里面走的时候,杜严军心知肚明地起身离开了电脑位,让本来还偏着身子看了看。 以为看到了空出来了的换药车的庞定坤和闵朝硕两个人赶紧把身子收了回去—— 换药车有主人了。 杜严军进了办公室后,扫了一圈,就发现杨弋风正无所事事地翻看着手机,一副非常闲定的模样。 而闵朝硕、许岩林与庞定坤几个人则是在啪嗒啪嗒地敲着键盘,十分勤奋。 杜严军找了一个空座上坐了下来,然后刷新了一下自己病人的医嘱后。 声音不小地对周成说:“周成哥,我突然发现一个问题,我们组上的病人,今天突然好像变得好颐和起来了诶。” “我好像写完病历可以下班了。” “病人可以不做手术,其实会少很多事情的哈?” 声音传遍了本来没有除了键盘声杂音的办公室, 顿时让闵朝硕和庞定坤两个人挑了挑眉头。 你那病人能不好管吗? 昨天本来有五台手术病人,结果都被干成了保守治疗,换药都不用换,抽血查炎症指标不用查,开开医嘱,写的病历都可以十分随意,那能不颐和么? 你这是在内涵病区主任还是咋的? 在这里吸引仇恨呢? 平时张正权没这么跳的啊? 但也没说话,早上严骇涵都在这件事情上吃了瘪,他们哪里敢说三道四,他们自己就是严骇涵组上的人,严骇涵的禁令,自然不敢违抗。 但是也不敢明着说严骇涵的禁令就是对的。 “该写病历写病历,别逼逼。”周成敲了敲张正权的肩膀,低声说。 科室里的手法复位,主操的人是他周成,虽然有蔡东凡扛起来了上方责任,但周成可不想博得一个跟病区主任对着干的名声。 这于他没任何好处。 张正权这样说,会变相给他拉不少仇恨。 “这不觉得没意思么?就随便开个玩笑。”张正权嘀咕了一句,声音也不蛮小。 这句话,顿时让本来闲定坐着的杨弋风,微微偏了偏身子。 抬头看了看张正权后,正好迎向了张正权也跟他学了一副玩味神情,然后把手机一收。 朝着张正权走了过来…… 这个张正权话有点多,好像很会搞事情啊? 第八十三章 我在打野,家房顶被掀了!(求订阅!) “权哥,你这边的事情已经做完了吗?”杨弋风走近,语气非常和蔼可亲地问。 “能方便随便聊聊吗?” 听到这话,闵朝硕和许岩林都转过来,满眼幸灾乐祸的眼神。 而庞定坤则是翻了翻白眼,内心非常直白地骂了一句,杜严军你这个大傻叉,你内涵谁不好,你内涵他? 周成眨了眨眼睛,觉得今天的张正权整个人状态好像就有点不太对,好像有点破罐子破摔的意思。 可杨弋风就在身旁,周成也不好多说什么。 “恩,差不多了,还写几个病历就好了。” “弋风哥,你可以稍微等我一下吗?”张正权非常大气地回。 杨弋风马上应承:“可以可以,自然可以。” “正事为主,我做的这些事,都是微不足道的,只要权哥你抽空赏脸随便聊聊就可以了。” 语气非常随和。 张正权也点头回:“弋风哥你这话有点见外了,大家都是兄弟,说什么赏脸这种话。” “有叫必到!” 周成心里长叹了一口气,暗自说,权子你这是何必呢? 明明知道这个杨弋风是个不太正常,不太好惹的主儿,你却要主动去招惹他,吃饱了撑的? 不过大家都是成年人,都要为自己做的事,说的话负责任,周成也懒得啰嗦什么。 …… 十五分钟后,张正权就放下键盘,说:“弋风哥,不好意思久等了,我这边已经搞完了。” “好呀。”杨弋风再次放下了手机,然后不紧不慢地站了起来。 张正权也站起,与杨弋风一起勾肩搭背地走了出去,好像两个失散多年的兄弟一般。 周成这边眼皮稍稍一跳,有一种不太妙的赶脚。 看了看时间,八点四十五。 最多半个小时,自己就要去把张正权解救出来。 毕竟是一个组内的兄弟,虽然张正权今天早上为什么脑子抽风和杨弋风对着干,但平日里他与自己相处还是不错的,该拉他一把还是要拉一把的。 二十分钟后,杜严军换药回来了,他也就两个病人需要今天换药,速度不快也不慢了。 把换药车交给了周成。 周成提醒杜严军道:“等会儿过十分钟后,你去休息室看看,张正权和杨弋风单独相处着,我怕会出事。” 杜严军没明白张正权和杨弋风发生了什么,低声说:“周成哥,我觉得弋风哥那身板,真出了什么事情的话。我们该担心的是弋风哥吧?” 杨弋风长得高瘦,身上没二两肉,张正权估计至少能打三个! “这年头谁还打架啊!反正你记住我说的就行了,十分钟之后,不管我换药结束与否,都来叫我。”周成也舍不得换药车的优先使用权,便跑去换药了。 今天周成需要换药的病人有两个,一个是昨天手术的,一个是之前手术的病人。 周成刻意加快了换药的节奏! 但是最后一个换药包用完之后,必须要清理换药车,等到搞完这些,已经又是二十分钟过去了。 “杜严军怎么没叫我?”周成看了看时间,骂骂咧咧一声,把黄色垃圾袋往垃圾桶里一丢,就赶紧往医生休息室里赶。 推开门,就看到了杜严军有点失神地站在那里,看着张正权与杨弋风两个人有说有笑地谈笑风生。 而杜严军则是一言不发,背影还有些萧索,看那忖着下巴的神色好似在怀疑人生似的。 这什么情况? 这和自己所预料的,完全不一样啊? 怎么反倒张正权好好地坐着与杨弋风有一句没一句地聊着,而本该在办公室的杜严军,却变成了这样子了呢? 看到周成推门而进,杨弋风马上转头过来,然后站起身,说:“周成哥,你也下班了啊?” “那我就不打扰你们下班了啊。我再去其他地方随便看看。” 杜严军马上转头,看了一下周成,低声喊了句:“周成哥。” 看到杨弋风起身,张正权也是马上起身相送,满脸笑吟吟地道:“弋风哥,有空再一起聊天啊,我最喜欢和你聊天了,格外有意思。” 周成接着看到,杨弋风听到这话,脸皮都僵硬得抽了抽,也不知道是为什么。 与周成再次笑了笑,竟然就推开门往外面开溜了。 周成茫然地看着杜严军和张正权,张正权则是摸了摸可能有些发干的嘴巴,说:“周成哥,你搞完了吗?一起下班?” “去打游戏吗?” 周成摇了摇头道:“不去了,你去吧,我回去还有点事。” 待张正权走过后,周成又找杜严军聊了一会儿,可杜严军没之前那么热情了,也没那么上进了,本该出现在张正权脸上的迷茫,落在了杜严军的身上…… 张正权突然改变这么大,莫非? 他已经追到了那个可以让他不努力的女孩子了? 难怪,她会拒绝我的好友邀请。 只是后面分了,所以才? 周成瞬间觉得索然无味,把相应的备选方案在心里默默地删除了。 …… 杨弋风走出医生休息室时,神色稍稍变换了一阵,喃喃摇头道: “真遇到对手了啊,见过不要脸的,还从来没见过这么不要脸的。” “也是奇人一个啊。” 言语间,好像也有点怀疑人生的意思。 接着摇摇头,便走向了办公室。 他打算找庞定坤聊聊,像他这样的博士,为什么没去其他医院,反而来到了八医院这个不太好的三甲,这应该可以追溯到不少的故事。 中午,杨弋风才终于十分满意地与庞定坤结束了聊天,然后把自己所问所知进行了比较详细地整理。 心情大好,早上遇到了不要脸的奇葩的郁闷顿时一扫而空。 有了这么好的素材作为填充,肯定能够让自己的故事性,更加丰满,更加有吸引力。 倒是? 昨天蔡东凡主任组的那几个手法复位和手术的病人? 虽然手术是做了,但术后的效果? 杨弋风看了看四周,没扫见蔡东凡组的任何人。 便微微摇了摇头:“手术结束绝对不是治疗的结束,更加不是学习的结束,反而是学习的开始。这么重要的手术后复查材料,都不第一时间来科室里追。” “真不知道都是怎么搞学习的。” “算了,勉强可以当做自己里面,几个常规骨折的病例素材吧,挑挑拣拣,偶尔可能还能凑成个路人甲。” 然后,杨弋风便再次踏上了病例素材的收集之路。 一本,人物素材和故事素材,同样重要。 第一个看的就是昨天他参与过的那个特殊骨折病人,复位后复查结果,中规中矩,可以达到勉强保守治疗的标准了,没什么特殊可看的。 然后看第二个。 当时杨弋风的瞳孔就是一缩。 嗯? 这个是做了手术的还是没做? 内固定没看到。 再看看术前的片子—— 长骨骨干C型—— 沃日! 杨弋风的内心稍微有点慌张,然后再看下一个病人,也是周成的,这回是粗隆间骨折髓内钉内固定术的病人,是做了手术的。 恩,术后的髓内钉内固定在位,固定良好,与骨髓腔贴合完美! 骨折线的对合,微不可查。 手术的质量非常高! 八医院也是卧虎藏龙之地,就这个蔡东凡,便是不容小觑的呀。 虽然这个病人的骨折情况可能非常特殊,本身移位就不。 杨弋风的思维还没转完,当时脑子就宕机了。 把移位就不大这几个字给收走了。 心里暗中想了一下粗隆间骨折的分型,以及评估了一下术前的移位和骨折复杂的情况—— 那这术后复查的平片? 为什么会这样呢? 这样类型的骨折,能够做到这样的复位和固定? …… 十分钟后。 杨弋风茫然地看向了天花板上的白炽灯,神色错综交杂了一阵后。 紧了紧双目,心里非常确定了一件事情: 我TM出来打野给别人砌天花板,我家房顶被人掀了…… 第八十四章 这两张片子TM的有关系? 杨弋风是报着学习和收集病例素材的心态去到病房里的,内心真没其他别的想法。 写一本,里面的人物素材和故事素材,是同等重要的。 人物是灵魂,故事是血肉。 同样都是来源于生活而高于生活的。 若能够把现实中的一些东西吃透后,再渗入到故事中,将会产生难以描述的化学反应…… 当然! 除了报着学习心态,杨弋风也很想到底知道一下,那个张正权一直内涵自己的那几台手术,究竟成了个什么鬼。 杨弋风一直都是这么认为的,当一个人真正地了解一个行业之后,就越是会害怕。 特别是医学这一道,越是往里面学,就觉得越难,越是害怕。 除了少数大大咧咧的那些人,那才叫不知者无畏,无知者无罪…… 骨折首先是一个疾病。 治病需要治疗。 治疗有治疗方式的选择。 分保守治疗和手术治疗。 保守治疗就是--不作处理或者手法复位后+石膏外固定术。 手术治疗就是--手术切开复位钢板或髓内钉内固定术+石膏外固定术。 治疗方式并没有什么高低之分,并不是说,手术就比手法复位高级,或者说手法复位就比手术更加高级。 任何几种治疗方式之间,其实都是并行的,而是要看适合选择哪个。 但是治疗结果,却是有高低和参差的。 治疗的结果怎么样,有较为客观地评估标准—— 而治疗后的效果好坏,影响因素就是外科团队的水平高低。 这是能看出来的,而且在懂行的同行面前,你想藏都藏不住。 如果仅仅只是为了追求治疗的速度,或者卖弄自己治疗的病人数量多,这完全就是一件极为煞笔的事情。 一个医生的水平高不高,就外科的手术治疗而言,绝对不是手术速度和手术数量决定的—— 杨弋风第一个看的病人便是他参与过的那个特殊骨折病人,今天早上复查了术后的X线平片。 因为他已经参与了手术的全程,因此并不用去给病人做体格检查了,他知道病人是什么情况。 复位后复查结果,中规中矩。 勉强达到保守治疗的标准了,没什么特殊可看的。 如果余下的几个病人,也都是这个样子的话,那倒还真没什么意思。 保守治疗的治疗过程,虽然快。 但是单纯地为了追求治疗的速度,而忽略掉治疗的质量的话,那完全就是舍本逐末的事情—— 不能单纯为了完成手术或者为了手术量,去做手术。 然后看第二个病人,与病人的家属仔细沟通。得到了同意,并且还主动地把片子递给了杨弋风,眼巴巴地看着他—— 马上就满是期待地问:“医生,我们的这个手术,成功了吗?怎么样?” 不能要求病人对医学有多少的了解,因为他们评估和理解手术,就是以成功和失败来评定的,但医生不能单纯只看手术下没下台。 杨弋风匆匆一瞥,发现这个病人是做了PTFN的病人,眼神顿时挑了挑。 这么快就看到了唯一做了手术介入的病人了么? 伸了伸手,道:“我先看看片子。再和你们聊。” “欸,好!好。” 同时,作为非常专业的骨科医生,杨弋风开始从影像学检查的层面,开始对手术的效果进行了相当专业的评估。 这是骨盆平片+股骨正侧位片。 首先就是要看,髓内钉在没在骨髓里面,有没有戳出去了。 如果发现了髓内钉戳出去,那就不用评了,直接早点二进宫避免造成更大的医疗事故吧。 术后的髓内钉内在位! 这是第一眼就能看到的,在不在骨髓腔里面。 再看固定。 如果内固定装置松松垮垮的,那手术就完全没意义,只是给病人的身体里塞了一个异物,没有任何治疗效果—— 几颗锁定钉都穿过了骨皮质。 与股骨相连接。 固定就是依靠的是连接与螺旋…… 固定良好! 颇为不错,杨弋风稍稍点头。 然后便是再看髓内钉与骨髓腔的贴合程度了。 好比蚂蚁鸟去逗大象逼,一个把身体都给了你,另一个却还没察觉…… 髓内钉的型号选择,相当重要! 这需要扩髓时的评估到位。 可以看到。 髓内钉与骨髓腔贴合完美! 如此一来,评估内固定装置物的评判,就告一段落了,接下来才看骨折本身。 骨折之后的影像学评估,就是看骨折线的对合! 咦? TM的骨折线了? 杨弋风缩了缩瞳孔,并同时推了推眼镜,眼睛都瞪得快圆了,甚至眼前都快冒星星的时候。 一条若隐若现的骨折线终于出现在了他面前。 哦,可终于是把你找到了。 这微不可查的骨折线! 简直了。 好看又难看。 讨厌又喜欢—— 找到后杨弋风就立刻摘掉眼镜, 眨了眨眼睛,以缓解刚刚努力视物的双眼的疲惫感。 差点以为自己瞎了。 还差点瞎了。 重新戴上眼镜,继续客观地进行评估。 解剖复位—— 这绝对是极为严谨的解剖复位! 之所以用极为不用最为,杨弋风还是有所保留了的。 杨弋风内心有点骇然地—— 普通的骨折切开复位内固定术! 从科学的角度讲,达不到严丝合缝的骨折对合。 严谨程度上的解剖复位,其实只存在于理论中。 除非是特别特殊的骨折! 基本上所有的骨折,再术后其实都是该有一丢丢的对位不太良好的! 这便是不同骨科医生同样地去做骨折内固定术,在手术质量上的差异。 当然,有一丢丢的骨折对位不佳,或者有小于3mm的移位,这并不伤及大雅,病人也能够恢复得极好。 除了拿出去和同行评论和比较,病人和一般的医生都看不出来有什么差别。 而骨折在愈合的过程中,有比较强大的可塑性。 但? 严谨的解剖复位,仍然是所有骨科医生在治疗骨折的时候的追求。 临床意义上的解剖复位,其实应该换个词,叫做接近解剖复位的功能复位—— 不能叫完全解剖复位。 但这个病人术后的平片结果,就已经达到了质量极好的解剖复位! 如果从术后的平片来评估,这台手术的质量非常高! 杨弋风转头看了看病人,问:“你还痛不痛啊?娭毑?” 老人摇了摇头,笑着道:“昨天晚上的时候有一丢丢痛,现在不痛了。有这个……” 她脸色非常舒缓,同时用手举了举从麻醉科带回来的镇痛泵。 “还要多谢谢你们医生呐,之前没做手术的时候,那痛得是真的受不了啊,全靠你们医生呐。”老娭毑非常诚心地表达了自己的感谢。 杨弋风点了点头,说:“这都是我们应该做的。我再看看你术前的片子呐?” 病人的家属马上主动给杨弋风从床垫下面找,很快找了出来。 杨弋风一看,当时头皮稍稍一麻。 左右手拿着两张片子,在空调风下凌乱起来。 脑子当场就宕机了。 ??? 这两张片子TM的有关系? PS:在改稿,下一章也会很快出来,只为质量,在质量的基础上,再追求数量。并且对前面已经发过的也进行了微调。 想看的书友可以去看,但不影响后续阅读! 第八十五章 杨弋风与骨折线!(求订阅!) 骨折是一种病。 而且还是一种大病。 大种类的病,手的骨折可以叫骨折,头颅的骨折,也可以叫骨折。 部位不一样,相去就甚远了。 而且,同样部位的骨折,也是有差异的。 简单骨折,复杂骨折。 稳定性骨折、不稳定骨折。 有移位,没有移位…… 粗隆间的骨折,虽然部位和骨折都在这里,但其实也有自己独属的特性的。 杨弋风做了几次深呼吸后,长长地吐出一口气。 要淡定。 但马上思维还是在僵硬地执着着眼前所见—— 这尼玛怎么可能? 淡定,淡定…… 心里暗中找出一下粗隆间骨折的分型的记忆,评估了一下术前的移位和骨折复杂的情况—— Evans分型IV型,骨折同时累及大小粗隆。 再看了看手术后复查的平片。 我ri! 这蛋定不鸟啊。 这怎么可能呢? 懂得越多,便才能觉得越是可怕,越是感觉到其中的恐惧。 这样类型的骨折,怎么可能做到这样的复位和固定? 这TM要讲道理好不好? 就是自己的老师亲自来? 也未必能够做到这样的吧? 杨弋风仔细地回忆了一下自己老师做过的粗隆间骨折的PFNA. 心里更加确定了这个想法。 八医院,蔡东凡,主任医师。 这个蔡东凡主任,简直有点可怖。 自己的老师? 他知道蔡东凡吗? 如果知道的话? 那自己的老师,内心对他的存在又是一个什么样的想法呢? 好想采访一下。 难道? 杨弋风突然想到,自己在和老师提出想来八医院看看的时候,他一口就答应下来的果决。 莫非自己的老师是想借着蔡东凡的手,来敲打一下自己? 还真不排除这种可能。 老师费心了。 “怎么样啊,杨医生?”病人的家属继续眼巴巴地看着杨弋风,看到他神色一阵阵变化,本来还没多心思的心里,七上八下起来。 莫不是,自己老婆的手术出了什么问题吧? 看把这个医生吓得? “这个手术做得极好,你们就放心吧。” “娭毑,你已经可以开始逐渐加强股四头肌的收缩训练了,就是这样……” 杨弋风给病人做了示范,其实就是鼓励病人抬脚,虽然抬不起来,但有这个动作和念头,股四头肌就会主动地收缩…… …… 杨弋风放下了片子,在病人和家属的感谢声中走了出去:“谢谢你啊杨医生,你解释得真耐心和细致。” “不用谢,娭毑。” “你要记得好好加强功能锻炼,希望过几天就看到你站起来走路。”杨弋风一边说,一边侧身继续往外走。 出了病房的门口,杨弋风稍稍地缓了缓情绪。 把内心的思维转变了一下。 或许这次我来这里,可以收集到一些更加有意思的病例素材和治疗方式的素材,可以更加丰富的结构。 嗯,不能还是当做玩一样地来这里走马观花了。 这个蔡东凡主任的手术水平,是杨弋风这一趟来八医院遇到的第二个意外…… 还是去看看剩下几个手法复位的病人吧,说不定可以让自己放松一下。 手术肯定是蔡东凡主刀的,蔡东凡组就只有蔡东凡一个主任医师,没有其他的副主任,这样的III级手术当然是蔡东凡来主刀啊。 再去到了另外一个蔡东凡组上的病人病床前。 交涉一番后,拿过了复查的片子。 内固定没看到。 应该没有错,就是自己想看的另外几台手法复位的病人之一。 嗯? 我刚刚看太久的片子,所以眼睛才有点花了么? 杨弋风又增大了瞳孔,推了推眼镜。 眼睛有点痛后,才找到—— 想找的骨折线。 嘶! 我尼玛。 MMP哦,怎么手法复位后复查的病人,骨折线也这么难找? 蔡东凡组上的病人都是有毒吧还是咋的? 杨弋风暗中吐槽了几下后。 便又想道,这样的片子,才是最好的啊,对病人才是最有利的,骨折线难找点才更好! 不过这到底是个什么类型的骨折啊? 手法复位也能做得这么好? 难道就是简单的骨折,几乎没有移位的那种,下手术室就打石膏了的那种? 就是因为之前严骇涵不许在科室里做手法复位,所以才拖进手术室去的吧。 严骇涵也是真的有点不正常,病房里不许做手法复位,也不知道他是怎么想出来这回事的。 还是看看术前的片子吧—— 骨折线。 骨折移位。 嗯? 长骨骨干C型—— 沃日哦! 杨弋风的内心当时就有点慌张起来。 步子稍微不稳地往后退了一两步,看来是被吓到了—— 而且吓得还不轻的样子。 看到杨弋风这样,病人的老婆马上站起来,连忙伸出手,一边作扶杨弋风的动作,一边问:“杨医生,你没事吧?” 心里则是嘀咕,这医生什么情况呐? 我来医院里照顾我骨折的老公就算了。 这医生也还要我费心思地看着,真的是,绝了…… 不过这个医生这么瘦,也可能是身体不太行吧。 可怜的孩子,太瘦了。 杨弋风很快站定,深吸了一口气,勉强笑着回道:“没事,没事,我没事。” “我老公这骨折,怎么样?没手术没关系吧?”病人的老婆可没忘记正事。 她老公是骑电动车被别人撞了的,她是不介意该手术就手术的,反正有对方赔偿。 只要把老公治疗好就可以了,多花点钱没关系。 她与自己的老公一开始就马上同意了手术,可在手术中途,突然手术医生跑出来说可以不用手术,手法复位一下,就可以了。 她追问了罗医生蛮久,确定了不会留下什么后遗症,治疗的效果与手术相比,不会太大后。 才想着老公能少挨一次开刀也好,就同意了不手术的建议。 但若是出了什么问题的话? 那罗云等人就要负责任负到底。 “没关系,这复查的结果,是极好的。”杨弋风点了点头,安慰说。 “不要下床啊,可以在不痛的情况下,适当加强肌肉的功能锻炼,为早日站起来做准备。”杨弋风继续解释。 “没事就好。我本来说是要手术的,可罗医生说了要手术又不要手术了,也不知道在搞些什么。” “不要对医生乱说话,蔡主任都讲了,我这个情况,如果做手术,可惜了。”病人听到自己的老婆越说越过分,便插了一句嘴。 能不做手术,还能治好,少一条疤都是好事啊。 病人老婆这才道:“杨医生啊,我其实没其他的意思,我只想我老公能够好。” 杨弋风便继续笑着回道:“没关系,我能理解你们的心情,现在这情况都是颇为乐观的,你们且放心,我们医生都会随时地关注你们的情况的。” 借着杨弋风解释:“而且你们也要理解,我们医生是从客观角度来考虑的,说句不该说的话,能做手术,我们医生的绩效还会稍微高些,为什么不做?” “那是真的觉得不要做。” “你觉得是这个道理么?” “治疗要选择合适的治疗方式,刚好到合适的点,那才是最好的。” “就好比炒菜,有的菜就是要咸一点,有的都不用放盐,一个道理。” “蔡主任刚好就是拿捏准了这个点。”杨弋风一边说着,一边用大拇指挤了挤小指,声情并茂。 听到杨弋风这话,病人的老婆立刻眼睛一亮:“欸,你这么说那是很有道理,那炒菜肯定盐不能多也不能少滴……” 病人则是暗中给杨弋风竖大拇指。 杨弋风解释得通俗易懂。 通俗易懂的前提是要能举轻若重…… 五分钟后,杨弋风眼睛又痛了起来…… 骨折线呢? 嘴里低声喃喃。 觉得自己简直和个实习生没区别! 找个骨折线还能费劲,这不就是实习生水平么? PS:还有一更! 第八十六章 弋风,我和刘教授挺熟!(首订550加更!求订阅!) “弋风哥,吃了吗?我刚好打算叫外卖?你一起么?”值班医生林霖刚好接诊完了一个急诊病人,走到护士站交待值班的护师确定一下缴费账单时。 看到杨弋风此刻站在了病房的走廊里,贴墙而站,眼神还是颇为‘高傲’地看着天花板。 客气地问了一声。 林霖也是湘南大学附属医院的研究生,不过是湘南大学附属三医院的,今年是毕业的第二年,来了八医院搞规培。 算起来,应该是杨弋风的师兄,之前杨弋风与林霖“交流”的时候,杨弋风是叫的林霖师兄,可林霖却不叫杨弋风师弟。 他从自己的同一届同学,如今在湘南大学附属医院读博士的同学打听过杨弋风,对方直接给杨弋风叫的风神,另外一个称号则是‘疯神’。 经过他的口,林霖得知,杨弋风平时行事风格是不拘一格的,而且做的事情,也是颇为高调的。 听自己的那个同学描述,骨科的现大主任,也是如今湘南大学附属医院医院的行政院长,亲自过问杨弋风要不要留院发展,都被拒了。 这样的风云人物,林霖可不敢妄自当他师兄,也担待不起。 自己和他比,要留个沙市八医院,还得偷偷摸摸地找关系,更别提是湘南大学附属医院这样的顶级医院了,门槛都不够,往里面看都看不进去。 杨弋风听到有人叫他,才动了一下,转身往林霖所在方向走来,说:“不吃了,杨师兄,下次我请你吃饭。” “今天我还有点事,要先回去。”杨弋风的拒绝没有很生硬,但也没给林霖再留话口。 “好的啊。弋风哥。我过几天找个地方。” “咱们再一起吃。”林霖没纠结杨弋风仍然叫他师兄的事情,只是觉得自己可以好好招待下杨弋风,万一以后杨弋风留在了湘南大学附属医院,有如今的一面之缘,以后说不定也有求得到的地方。 或者杨弋风和他对了头,互相摸搓了一个小课题,杨弋风能当场把他带飞,岂不美哉。 …… 杨弋风匆匆到了医生休息室,拿起自己的双肩包,而且把桌上的黑色笔记本和蓝色钢笔都往包里面随意一塞,并没有像往常一样的,装进两侧的镂空口袋里。 就往出租的房子里直奔而去了。 到了家里,闲定了一会儿,还是决定,给自己的老师打了一个电话。 电话很快接通,不过电话的另外一头明显传来了推门的声音,也不知道是开会还是什么。 “师父,你现在是不是不方便?那我等会儿打给你。”杨弋风对丁教授十分尊敬,所以听到推门声时,马上问。 丁教授爽朗的声音从电话另外一头传了过来:“弋风啊,你打电话来得正好,刚刚在开会,无聊,没什么实质性的,正好透透气。” “怎么样?在八医院,换个环境,心情会稍微好一点了吧?”丁教授的话语里面,满是关怀和爱护,全当杨弋风为儿徒一般。 杨弋风笑了笑回道:“还好,师父。” “我其实今天打电话是想问你点专业的内容的。你能抽这么长时间吗?”杨弋风知道自己的老师很忙,虽然借口说可以透风,但是既然自己的老师都要出席的会议,没有被拒掉,那长时间离开也是不蛮好的。 丁教授马上略有些诧异道:“你要问我些专业的问题?” 这可是让丁教授觉得有点不寻常了,要知道,自己这个学生,可以说是他收的便宜儿徒。 什么叫便宜儿徒呢? 那就是进了师门后,给他一个实验室,那马上就能冲,而且冲得出来。搞出来自己的课题,他完全不用管,甚至有时候还要听他来解释一下研究课题的思路,然后转去给其他学生参考的…… 在临床,杨弋风看了几台手术,自己给了他一次手术机会,全程就没太多机会插手和插嘴。 除了临床经验稍微欠缺点,临床的操作性技能和基础知识,扎实得让丁教授都有点怀疑,这个杨弋风是不是故意隐瞒了自己的年龄,是其他大型教学医院的副教授偷偷摸摸地考了他的博士。 没教过多少,这还不便宜? “嗯!”杨弋风认真点头。 “那你问吧。我可不敢保证一定能给出答案啊。”丁教授马上就给自己留了条退路。 杨弋风进入了自己门下后,丁教授只是最开始的一段时间,把他当成自己的学生,好好地想去教过他,但后来,丁教授觉得他既是自己的学生,同样也可以算是组内的重要成员,甚至算是工作上的伙伴关系,十分重要。 而且还有师徒关系,就这样子。 丁教授可不敢保证自己就一定能回答出来难倒了杨弋风的问题,因为很多问题,杨弋风查文献肯定能找到资料。 杨弋风便道:“师父,我们创伤外科的骨折这一块?是有手法复位和手术复位这两种治疗方式的吧?” “如果我没记错的话,大部分A型骨折和少部分的B型骨折及一些十分特殊的C型骨折,才能够期待一下手法复位的吧?” 丁教授那边眉头当时就是一皱:“嗯!” “是这样,怎么了?”丁教授心里顿时有一种不太妙的感觉。 杨弋风怎么问自己这么基础的问题?这个湘南大学附属医院的大部分研究生,都是知道的啊? 这是基础中的基础,一些基础的内容,有时候是没有道理可讲的,是那么规定的,真要详细地去探讨基础性内容的东西,那一天一夜可能都说不完。 杨弋风怎么在纠结这个? 杨弋风则继续问:“师父,那C3.2型的骨折,可以手法复位么?是不是属于绝对的手术适应征呢?” “B2.3型骨折,好像也是临床上我们认为的,手术适应征,我也没有看到什么文献和专著上说过这种骨折可以手法复位的。” “粗隆间EvansIV型的骨折,可以通过PFNA,达到近解剖复位的层次吗?” 丁教授那边的眼皮瞬间一跳,好家伙。 杨弋风这还真从基础的层面开始怀疑起来了,这个问题,丁教授还真不好马上回答,但也不好说就不回了。 皱了皱眉头道:“弋风,这个问题,稍微有点宽泛了,如果你觉得有疑问的话,我们组可以开一个组内的讨论会,组织一下相应的资料,可能才可以得到答案。” 杨弋风没等到答案,也没气馁,便继续问:“师父,你觉得有没有可能是这样的情况呢?” “我们在定义手术适应征和保守治疗的适应征,是没有系统的理论体系的,有可能是错的啊?” “其实,我们扩大了原本的手术适应征,缩窄了手法复位的适应征。” “如果要进行修正的话,师父你觉得,从理论上可行么?” 杨弋风这话一出,丁教授对面的神色立马就是一跳—— 完蛋鸟。 杨弋风这孩子,就算是去了八医院,仍然没缓过来。 终于还是出问题鸟! 修改手术适应征和禁忌症? 孩子a! 且不说修改基础的理论,需要花费的精力有多大,需要消耗的时间有多久么? 非常有可能穷你一生啊。 这个问题,其实是一本说不清道不明的账,就类似于数学领域的3+1! 而且比3+1更离谱的是。 你就算做出来了理论性的东西,要推广出去。 那也是会出大问题的! 里面涉及到的,不只是单纯地学术和临床,还有各种各样错综复杂的因素,而且还非常有可能会流血的…… 但丁教授还不能不管。 沉吟了一阵后,丁教授关心道:“弋风,其实,我和刘教授蛮熟的,要不要我私下里找他来和你聊聊?不用你去门诊找,也就不会留下什么档案,也不影响你以后买保险啊什么的。” “刘教授?师父,你是说的骨科三病区的刘希副教授么?” “刘教授有这方面的研究吗?”杨弋风有点不解问,但考虑到自己的老师能量和影响力都颇大,而且见识比自己足多了,也没多怀疑丁教授突然提刘希教授做什么。 “不是骨科的教授,是湘南大学附属二医院精神心理科的刘桥林教授。他很有名的……” 杨弋风:“呃……” PS:首订最终定格在600,目前均订550,这章加更后,还有两更,会尽快还完的哦! 求订阅! 第八十七章 特殊奇遇——贵人相助! 周成回到了租的房子后,先点了外卖,然后去洗了澡。 洗完澡外卖差不多正好到了楼下。吃过饭后,周成并没急着去进行新一轮的模拟,或者急着就开始做模拟的方案。 而是决定先睡一个午觉,养足了精神再说。 磨刀不误砍柴工,方向正确了,会节省很多时间,善于利用好模拟的副本,不断挖掘副本来强化自身,是没错的。 午休了接近一个小时,周成就起来了,搓了一把脸,没敢贪睡。 午睡只是为了养精神,并非是为了久睡,睡到合适的程度,对精神的恢复是最好的,睡得太久,反而会觉得脑袋晕沉沉。 看了下感谢值,仍然不足20,无法开启第二个模拟副本。 但周成并不着急,就现在这一个骨折的副本,自己都还未必吃透,如果等到以后再回过来,那也是会浪费时间和次数的。 现有的主支技能只有五个: 【骨折切开复位内固定术】 【骨折闭合复位术】 【骨折小切口切开复位内固定术】 【骨缺损的骨搬运移植术】 【关节脱位复位术】 其他的一些理论性的东西,比如解剖走形的理解,则是为这些技能的组成部分或者可由这些技能解析而出的技能。 这么五个技能,基本上把常规、罕见的骨折治疗方式,都包括了进去。 从正常的角度来看,似乎在骨折副本上,没有再继续挖掘的必要了。 骨折的治疗无非就是要么手术,要么手法复位。 手术的话,要么就是传统的切开复位内固定术,要么就是微创下的切开复位内固定术,除此之外,在普通的逻辑上看,似乎没什么可以挖掘的了。 但其实,并非如此—— 骨折的治疗,是包括保守治疗与手术治疗,但是手术治疗,并非就只有上内固定手术这一种选择! 还有其他的选择,不过这些治疗方式会与创伤之外的亚学科有交叉。 比如就有一些比较特殊的骨折,是不建议用普通的内固定术来治疗的。 就好比,老年人的股骨颈骨折,胫骨平台的髁间脊撕脱性骨折,治疗方式就有不同…… 要挖掘副本,就得把思路给理清楚。 老年人的股骨颈骨折,是特殊且颇为小众的骨折之一。 治疗方式有空心加压螺钉内固定、全髋关节、股骨头部分置换术几种选择。 这是一种特殊骨折,但是在治疗的选择上,就会根据年龄组的不同,会有不同的选择。 空心加压螺钉内固定术,就包含在了骨折切开复位内固定术这一技能里面了。 但是,这种手术,却只适用于中青年的股骨颈骨折。 对老年人,选择空心加压螺钉,收益便是不太高的。 这个收益可不是指医生的收入—— 周成慢慢写下一些从文献上看到的东西。 股骨颈骨折发病率最高的人群是65岁以上的老年人群。 股骨假体或者全髋关节假体的使用寿命一般是三十年左右—— 这样一次性手术,基本上在没有外伤等特殊情况发生下,可以保证老人这一辈子,再也无需进行手术了,人工髋关节的假体,够用这一辈子。 而对中青年而言—— 如果在三四十岁的股骨颈骨折病人身上,就对他们做了半髋或者全髋关节置换术的话,关节置换的假体有使用寿命,他们以后还会再换一次关节,这会增加病人的经济负担。 再则一个点就是,全髋关节置换或股骨头部分假体置换术,严格意义而言,术后第二天便可以下床开始活动。 股骨颈骨折的空心加压螺钉内固定术,则是至少需要制动一个月以上…… 中青年能够躺得起,等得起! 但是老年人,一个月不能下床活动,也许就是一辈子了。 老年人躺着,会容易并发各种各样的并发症,他们的生命线已经可以看到了尽头—— 自然可以为了更高的生活质量,可以直接选关节置换术的…… 临床的治疗,并非是一成不变的,流程化的。 要根据个体差异,选择不同的治疗方式。 因此,后续可以把半髋关节置换术作为下一个模拟的目标。 这虽然是关节外科的技能,但是,它也能用来治疗骨折,目的与副本定位一样,应该不会降级处理吧…… 第二个,胫骨髁间脊骨折,最好的治疗方式则是需要去借用运动医学的关节镜,在关节镜下处理,创伤很小…… 整理好思路之后,周成还是没有马上开始模拟,反正时间还够,他就去找了一些关节置换相关的文献来看。 与之前模拟的骨折小切口切开复位内固定及骨缺损的骨搬运移植术不一样的是,髋关节的关节置换术,目前已经非常成熟了,根本就不用自己去开创什么东西。 现学现用,周成觉得应该模拟出来的速度不会慢。 晚上九点,周成才开始了模拟。 【请选择携带的初始技能。】 【骨折切开复位内固定术、关节脱位手法复位术、四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读。】 【开始模拟。】 【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作,而且你已经得到了上级医师的赏识。而且你已经获得了上级医师允许你在科室里开展关节脱位的手法复位。】 【因你在关节脱位复位上的完美表现,让你的上级医师非常讶异,开始从门诊和急诊为你搜罗病人,你都一一接住,并且在科室里站稳了关节脱位手法复位第一人的脚跟。】 嗯,没错。 这个路线选择还是没有错的,现在自己已经得到了蔡东凡的认可,自己能够做的事情不少。 【你触发了特殊奇遇--贵人相助。】 嗯??? 这什么鬼? 特殊奇遇? 【因贵人相助,你很快得到了骨折切开复位内固定术的手术权限,并且被推荐去你所在省份的最顶级医院,读关节外科的研究生。】 【你的导师颇为惊讶于你的外科操作基础与解剖学基础,而且因为推荐你的人与你的老师颇为相熟,因此你很快就得到了特殊招待。】 【你拥有了长期的一助助手位。】 这是真的贵人啊?好像比不想努力秘术都还要屌一丢丢? 毕竟不想努力秘术所走的路线,上级是战战兢兢,这回自己的老师是心甘情愿,那肯定不一样啊。 【特殊奇遇——贵人相助,你因加入了特殊的课题组,帮助你完成了毕业所需的论文要求及毕业论文的课题。】 【六年后,你正式的博士毕业,并且留在了就读的学校。】 【同年,你的老师觉得你的火候与尺寸足够,允许你开展第一台半髋关节置换术。】 【因你扎实的解剖学知识及外科操作基础及长期的一助辅助经验。】 【顺利地完成了第一台手术,并且获得了技能——半髋关节置换术,你师门的师兄弟们,对你的手术成功表示了赞许和认可。】 【你常规地获得了半髋关节置换术的常规主刀权限。】 【次年。你所在的课题组取得了重大的课题突破,你在课题组中身居要位,你被破格提拔为副教授,并同时申请到了国自然基金。】 【你获得了关节置换术的常规手术权限,你的老师逐渐放手手术。】 【半年后,你获得了全髋关节置换术。】 这么快就升副教授的么? 看来有一定的基础之后,自己的资质虽然笨拙,但是只要现学的话,这速度还是颇为不慢的。 当然。 这贵人,还真是很贵。 自己只是在了他的课题组,就被当场带飞了。 PS:求订阅! 第八十八章 你们猜我看到了谁?(第二更!求订阅!) 这一次,只是做了六年的助手,然后再上手不久,便得到了普通级别的技能,自然是相当不错了。 这里面最主要的助力便是那个特殊奇遇——贵人相助。 这简直比不想努力的秘术都还要香。 就是不知道他是谁。 应该不是杨弋风,杨弋风在模拟器的代号是科室里的一个小伙伴…… 继续看。 【五年后,你获得了全髋关节置换术,你的老师觉得你的火候已经颇为成熟,于是开始让你着手主刀第一台全膝关节表面置换术。】 【你表现中规中矩,但你的老师还是中途叫停了你的操作,他完成了关键部分。他鼓励你多看书。你的临床组其他成员也对你鼓励颇多。】 【翌年,你获得了全膝表面关节置换术,同时,你的老师彻底地把关节置换的手术权,交给了你们。他开始退居二线,或完成极为复杂的关节置换术及关节假体的翻修手术。】 【十年后,你的老师开始让你着手全肩关节置换术……】 嗯,中规中矩,就是细枝末节太多了。 不过也是必然逃不掉的,自己又没有搞出来新的方向,只是跟着学习,自然是要以老师在做的临床方向为模板。 也不能只做髋关节置换,其他的全都不碰。 这还是没那么大的份量。 下次可以试试携带特殊的技能进去…… 【你五十岁那年,你获得了全髋关节置换术、全膝关节表面置换术、肩关节置换术,你的老师已经退休,并且传授了你一些心得。】 【你有所觉悟,开始了追求更高等级技能之路。】 【六十五岁那年,你退休了,接受了医院的返聘,依然在科室里发光发热,奋战于临床一线。】 【第七十岁那年,你终于恍然大悟,这一生已经无法达到更高级的境界,于是你卸下了所有的任务,开始了退休带孙子的生活。】 【八十五岁,无疾而终。】 【模拟结束。】 【模拟评价:普通。你是一个合格的医生,有学习的上进心,但你沉醉于当下,做了一个普普通通的手术医生,虽治人无数,但对医学无所奉献,无所进步。】 【因副本限制,你模拟过程中的接诊病人与骨折副本不兼容。部分技能等级降低。】 【可选择以下一项。】 【全髋关节置换术】 【半髋关节置换术】 【膝关节表面置换术】 【全肩关节置换术】 周成看完,翻了翻白眼,这不是搞我么? 还非得在骨折病人身上锤炼出来的关节置换术,才算骨折副本里的数么? 想了想,还是决定选全髋关节置换术,并没有选择精通级别的半髋关节置换术。 半髋关节置换术,相对简单,等级更加好升起来。 有了熟练等级的基础技能,再去进行下一次模拟的时候,会更加事半功倍。 而且,最重要的是全髋关节置换术的熟练级别,肯定包含了半髋关节置换术。 但反过来却是不对等成立的。 不过,模拟结束之后,周成仔细地思考了一下。 模拟结束后要复盘,这是必须要做的事情。 这一次的模拟,好像有点白白浪费了那个特殊的奇遇,如果自己有基础技能的话,那么最后可以达到的等级会更加高。 但很可惜,自己在关节置换术这块算得上是白手起家。 也不知道下一次模拟,还有没有这个特殊的奇遇。 但奇遇可遇不可得,周成也不知道。 但是,这次的模拟,让周成决定,好像自己还可以再改变一下模拟的思路。 未必就是要像之前那样,在一个技能上,一条路走到黑地到完美等级。 虽然一直走,会节约时间,而且能一鼓作气。 但就有可能会浪费掉这样子的特殊奇遇。 不如多积累一些常规的基础技能,然后下一次再遇到这样特殊奇遇的时候,可以当场起飞。 而按照这次特殊奇遇出现的低频率,估计很难再遇得到。 机会就是那样,很少,但一旦出现,就得好好把握。 主要是之前,周成都没有这样的模拟经历,那时候的奇遇,是自己可选择的。 五分钟后,周成就开始了下一个技能的模拟…… 翌日,大早! 周成六点被闹钟闹醒后,一个翻身直接下床! 飞一般地先跑去到客厅的桌子上,找到了笔记本后,仔细地翻来翻去…… 翻了一会儿,周成才苦笑了一下。 这就只是一个梦而已,自己也是太过紧张了。 里面的内容自然都还在,才终于舒缓了一口气。 刚刚他做了一个噩梦,梦里面他的笔记本丢了,然后跟着丢掉的还有他的模拟副本,可把周成吓坏了…… 不过,这就是梦而已,模拟器的存在,与自己这个在得到了模拟器之后才买的笔记本,没丝毫关系。 而自己这上面的笔记,也都是能够在文献和书本上找到的内容,没什么特殊的。 关于模拟器的只言片语,周成可都没敢写在纸上,他的笔记,仅限于专业内容。 路线都是用秘术替代—— 不想努力了秘术。 这别人就算捡了去,被偷了。 别人也只是会以为自己有点中二病,这无所谓的。 …… 洗脸刷牙吃早餐套餐走完,周成才慢步往医院方向走,时间尚早,才七点整。 如果张正权早上没去科室的话,庞定坤也是不会去的,自己就还有电脑用。不着急。 看了看新获得的两个技能及其相应的解析技能—— 膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术。 腕关节镜下损伤的修复术。 解析出来的技能是腕关节镜及膝关节镜镜检术。 损伤,也是颇为罕见的骨折类型之一。 而之所以胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术只有普通等级,而损伤的修复术是熟练,那是因为周成压根就没想过自己能够在模拟损伤的时候,还触发了奇遇。 不过这次的特殊奇遇不是贵人相助,而是另外一种风牛马不相及的特殊奇遇——好斗。 大抵地流程是这样子的。颇为拗口。 科室里的小伙伴不知道怎么的,就和科室里另外一个小伙伴之间起了颇为微妙的冲突…… 后来还把一个小伙伴的老师给牵扯了进来,结果就是周成帮着自己的小伙伴斗赢了,然后瞬间在业内名声大噪,整个组的人都原地起飞了…… 翻译过来可能就是,自己组内的一个人和杨弋风起了冲突,然后把杨弋风的老师牵扯了进来,被迫发生了一次赌斗,周成和蔡东凡在的组赢了。 这样的意外,是周成完全没想到的。 这哪里说理去? 当然,这样的意外,周成还是不愿意在现实中发生的。 他经不起什么风波。 况且,蔡东凡也未必愿意就为了杜严军或者张正权与杨弋风的老师起冲突,这肯定是相当地不值当的。 模拟副本里面是赢了,但万一输了呢? 那就是万劫不复,周成觉得不值当,自己完全可以按部就班地往前走就是了。 至于往前是留院读在职研究生或者去读全日制的研究生,好像都是可选的方案。 到了科室里,张正权果然没来。 其他人该到的还是都到了,七台电脑满满当当,值班医生林霖都在电脑前,不知道在敲着什么,顶着黑眼圈,估计就是来了意外的急诊病人。 值班医生就是这样的,永远不知道自己什么时候会被吵醒,也不知道下一个病人会不会来? 什么时候来? 周成打理了一下自己的病人,然后删减了一些医嘱,虽然还没查房,但周成现在自然有处理术后医嘱的权限了,就算罗云有了其他想法,自己也可以建议一下,改成自己的方案。 当然,如果罗云和蔡东凡实在坚持,周成再改过来就是了,这没什么大不了的。 不过就是99.1和99.5的区别而已…… 七点五十的时候。 张正权才姗姗来迟,换了白大褂就直奔交班室而来。 周成与杜严军都已经在里面站着等候其他上级医师的大驾光临了。 看到了张正权进来。 周成和杜严军都颇为默契地给他挪了一个位置。 一个组里面的小伙伴,就是一个战壕里的战友,自然不能让他没地方站,故意显得他是来得晚。 张正权就站在了周成的左边,站稳后,他眨了眨眼睛后,用手捧着嘴巴。 神秘兮兮地对周成和杜严军小声说:“周成哥,严军哥,你们猜我刚刚看见了谁?” 周成翻了翻白眼:“你来这么晚,除了看到了你哪个妹妹还能有谁?” MMP的,最先想到走不想努力秘术的张正权,能有什么好心思? 大早上地就在耳朵旁边吊胃口,周成颇为不客气地就道。 张正权一愣,很认真地说:“我真有个表妹。周成哥你要她微信不?是学护士,比你就小一两岁。身材还。” “滚蛋。交班了,正经点。”周成打了张正权一下,也打断了他的话。 心里却道,这兄弟能处,有妹妹真上交的。 杜严军掩嘴笑了笑,微微摇了摇头。 这些当然是玩笑话,张正权的口水话,信一半差不多了。 张正权就很正经地道:“我看到了湘南大学附属医院的丁教授!” 周成一怔。 杜严军则是脸上的肌肉都抽搐了一下。 第二更!求订阅! 第八十九章 丁教授,我错了!(600首订加更!求订阅。) 湘省姓丁的人不少,甚至姓丁的教授,肯定也有那么两三个。 不过作为骨科的医学生也好,还是从业者也好,丁教授指示的一个标签便是湘南大学附属医院的丁教授。 同样,这三个字对应的还有一大串标签—— 骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师,教育部‘长江学者特聘教授’,湘南名医,目前湘省医学会创伤学组组长,创伤专科委员会主任委员…… 这名声可是非常大的,甚至到了省外,提丁教授的名字,在骨科这一行,都颇为好使。 周成发愣的片际便是因为他听张正权这一说,好像知道了昨天模拟的时候,那个特殊奇遇——贵人相助的贵人是谁了。 这贵人的确是有点贵啊。 虽然既往的模拟过程中,有一次丁教授也出现在了模拟世界里面,但那是被杨弋风举荐的,昨天那次是他主动欣赏! 这二者,虽然只有顺序上的差别,但肯定完全不一样的。 杜严军则是在一边有点傻住了,脑壳稍微有点宕机。 杨弋风来了科室就算了,怎么丁教授也跑来了?我们科室莫非还有什么隐藏的大佬? 这一波接一波的。 要知道。 虽然在医学的职称上,丁教授也只是主任医师,自己的老师蔡东凡也是主任医师。 在职称上是同级。 可说句不好听的,就算丁教授在手术过程中,当着所有人的面骂——蔡东凡你个龟儿子做的什么东西? 蔡东凡屁都不敢放一个! 还得笑嘻嘻地对丁教授说对不起。 这就是差距。 甚至于,再说得离谱点,杨弋风只是丁教授的得意弟子,都可以完全不鸟蔡东凡。因为杨弋风如果要在医学上发展的话,可以很快地超过蔡东凡。 这便是站的平台不一样。 那丁教授为什么要来八医院了? 杜严军自然是百思不得其解。 “弋风哥的老师?”周成问。 “嗯!” “就是他,我绝对没看错,被董千盛主任带到严主任的办公室去了。”张正权点头。 …… 严骇涵其实每天来科室的时间都不晚,但他一般都不会提前太久去交班室。 今天也是一个样子的。 他在办公室里,点着烟,小口小口地喝着茶,眼神深邃,似乎在盘算着什么。 虽然护士长严令禁止地说,科室里严禁吸烟。 但是严禁的范围并不包括主任办公室。 严骇涵也提过科室里不许吸烟,他也只是在办公室里敢点,还不能被护士长当着别人面抓到,不然就得亏损一百块。 毕竟规矩是他定的。 自然,护士长肯定也不会跑主任办公室来抓,要真来了,肯定就是百分百能够为科室里的其他人谋福利。 为了舒服,严骇涵还把自己的脚搭在了椅子前面的客椅子上。 皮鞋脱了,穿着袜子,偶尔一抖一抖,右手夹着烟。 手机远远地盖在了办公桌上,偶尔有振动声传出,他也没理会。 这时候都要交班了,他也懒得看院里面发的一些没有任何意义的信息。 “咚咚。”忽然,严骇涵的办公室想起了敲门声。 “进来!”严骇涵一边把烟往嘴巴边送,一边懒洋洋地喊。 这个时候会敲他门的,只可能是董千盛,管床医生不敢敲,胡明和蔡东凡那都是办公室里的人,不用敲。 董千盛就推开了门,先进了去,探身进了后,偏身请进一个人,道:“丁教授,里面请!” 然后才对着严骇涵笑着说:“严主任,丁教授来。” 话没说完,看到严骇涵这动作,人都有点愣住了。 严骇涵在瞥到门外面走进来一个身材魁梧,身材稍胖,但没有肚子,骨架高大的熟悉身影时,当时吓得手都没了力气。 嘴巴微微一张,烟顿时自由落体,烫到了下巴上。 “噗!” “噗!” 严骇涵赶紧一边用力吹气,一边用手把烟屁股打出去,然后赶紧一个激灵地站了起来,脚都没放进鞋子里面。 裹着袜子立正站好后。 马上说:“丁教授!” 脸皮一扯一扯的,也不知道是刚刚被烟烫得痛了,还是觉得自己社死了,在害怕。 心里还在想着,自己刚刚那大爷模样,被丁教授看到了没有? 董千盛你这个沙雕,丁教授来了你都不给我打个电话的吗? 丁教授瞥了瞥在地上还在燃烧着冒烟的烟蒂,笑了笑道:“严主任是不是有点不太方便?” 董千盛马上跑过去捡烟屁股。 严骇涵则是马上穿鞋,并且把自己的沙发往后拖了拖,还拍了拍。 然后对着丁教授笑着道:“不好意思,丁教授,让你见笑了。我现在方便,方便的。” 心里虽然尴尬,但也只能硬着头皮不去想刚刚的事情。 不是嘛,这里是八医院,是我的办公室,我在没上班的时间里,在办公室里面随意了点,其实也很正常。谁知道您会突然到了? 我这也没准备,所以也不能全怪我。我也没有丝毫不尊敬你的意思。 说着,还给丁教授主动地捧上了一根烟。 丁教授倒没拒绝,严骇涵还要主动给丁教授点火,丁教授摆了摆手,自己点上了。 董千盛马上很懂事地退了出去。 严骇涵这才开始忙活着给丁教授泡茶。 办公室里有备用的新瓷杯,全新清洗过的,用开水烫过之后才用。 泡完后,端给了丁教授,这才道:“丁教授,我这里没有什么好茶,就是本地的金井,您看看喝的习惯么?” 丁教授是懂茶的,也听过这个茶的名字:“这是湘省的十大名茶了,这已经蛮好咯。” 小口抿了一口,丁教授便道:“严主任,这已经是交班的时候了,要不你先去忙?等会儿再聊?” 丁教授知道自己找严骇涵聊的内容,几分钟搞不定,也不好耽搁对方工作。 严骇涵道:“没什么特殊的事情,也不是周一,今天也不是我们组手术日。我不交班也没关系,刚刚董主任肯定已经清楚了,没事的丁教授。哪能让您等我呢?” 这倒不是严骇涵刻意恭维,昨天值班的是林霖,所以是胡明组的手术日。 而且主任交班未必就要天天到,比如严骇涵门诊那天肯定就不到啊。那有特殊的会议或者特殊的客人,自然也可以不到场的。 “丁教授,您应该早点说要来我们这里的,我好派人来接您的。”严骇涵非常恭谦。 亲自派人去接丁教授,还真不算是阿谀奉承,就严骇涵已知的,请丁教授去上课的器械商,跑了一千多公里亲自来接送的。 那请会诊手术就更不用讲了,他也不知道丁教授跑过多远。 “我没给你讲,就是不想兴师动众。也不想让我学生知道我来过。” 丁长乐吸了一口烟后,才稳稳当当地道:“严主任,小杨在这里,没给你添什么麻烦吧?” 看似是客气,但是气质在了那里,反倒是像在审问严骇涵。 毕竟啊,丁长乐觉得蛮奇怪的,自己的学生虽然一向行事不同寻常,但也还算好,至少做事搞学习还算正常。 这才来了八医院不到一个星期,搞成了现在这副样子,他当然得来问问啊。 都在想些啥啊?去重新定义骨折的适应征和禁忌征? 这都是怎么想出来的? 严骇涵到底让杨弋风做了什么? “没有没有,小杨怎么可能给我们添麻烦呢?他来指导我们还差不多。”丁长乐颇为客套道。 虽然之前也这么说,但也没真想过杨弋风来这里当个老师。 “那小严,你说说你的安排。”丁长乐这才直奔主题杀来,语气颇为有点不爽。 毕竟,在来之前,丁长乐特意交待了严骇涵,杨弋风如果不想自己上临床的话,不要诱导,也不要去吩咐他做事情,他也不会给你添麻烦。 他只是想杨弋风稍微放松一下心情,可没想杨弋风去钻临床的死角。 要钻临床的死角,留在自己那里多好?要病人有病人,要团队有团队的。 所以他刻意联系了一个沙市相对最次的教学医院了…… 严骇涵马上脸色一变,连忙摆手道:“对不起!丁教授。” “这主意不是我出的。” “这件事和我一点关系都没有。” 丁教授愣了愣,把夹在手里的烟灭掉,语气带着质问的语气:“什么事?” 心里一惊:MLGB的,严骇涵,你还真敢对杨弋风动手动脚的,把我之前和你交待的,你答应了好好的事情。 都当作耳旁风了啊? 严骇涵马上苦笑道:“不!” “丁教授,你误会了。还没,是还没。” “是这么回事,就前两天吧,我们组上有个比较特殊的病人,这个病人我也咨询过你啦。” “然后就是小杨帮着麻醉科的曾毅主任打了麻醉,好像是皮神经分支阻滞,所以昨天曾主任就问我,能不能再让小杨去麻醉科打一台麻醉,我这边同意了,我还没去和小杨说的……” 严骇涵说着,就看到丁长乐脸色一阵变换不定,好像是不知道这回事似的。 语气一滞:“丁教授,您刚刚讲的什么安排,不是指的这个?” 所以我是自己把我自己卖了? “你继续说。这个病人?你们已经处理了?”丁长乐没有再对严骇涵发火,而是继续追问起来。 他觉得,杨弋风的变化,可能和这个病人是有点关系的…… PS:第三更,求订阅! 另外征集一下,大家喜欢一章长一点还是章数多一点? 根据本章说数量和回复决定后续的更新安排。 第九十章 啊~?啊~?(大章,求订阅) 严骇涵此刻内心颇为苦涩,好像自己讲的事情丁长乐并不知情,而自己在心虚之下,反倒是把这件事给吐了出来。 这可有点难受鸟—— 如果丁长乐不晓得这回事,那则罢了。 如果知道自己利用杨弋风给自己在院内添些人情关系的话,丁教授会如何作想? 但严骇涵也只能硬着皮头把事情解释完:“丁教授,事情的大抵经过,我刚刚已经讲了。” “上次小杨不是帮着一个不适合全麻和腰麻、但是有骨折的病人做了皮神经分支的阻滞麻醉嘛,麻醉科的科室主任,曾毅主任是全程参与了的。” “就知道了小杨他能打皮神经阻滞麻醉,而且打得极好。” “而丁教授您也知道,其实我们骨科总会遇到一些全麻风险颇高,而且也不适宜做腰麻,但需要做手术的病人。” “在骨科一病区,也就是我们医院骨科主任,曾异主任的组上,其实就有一个这样的病人,一直拖着没敢做手术,所以曾主任就。” 严骇涵说到这里的时候,丁长乐微微皱眉打断: “严主任,你说慢点。” “什么曾毅曾毅主任的?” “一个人同时是骨科和麻醉科的主任?” 本来最开始的时候,丁长乐是听明白了的。可现在却被严骇涵给搞糊涂了。 严骇涵忙一拍头,道:“不好意思,丁教授,是我搞差了。” “是这样的,麻醉科的主任和我们骨科的大主任,同姓,而且名字的读音也相同。” “麻醉科的主任叫曾毅,毅是毅力的毅。” “我们骨科的主任,也叫曾异,不过他的异是异常的异。” 丁长乐点头,这回他听明白了,两个人同姓不同名,但同音。而且一个是麻醉科的主任,一个是骨科的主任。 丁长乐随即笑了笑:“这是巧合?还是两个人就是本家的兄弟啊?” 丁长乐作为教授,自然吃过见过得多了,兄弟同院见怪不怪,一个科室里,一家好几代人主任的位置辈辈相传的都有,只是较少而已。 严骇涵马上说:“算是本家兄弟,可也不算。” “这两个曾主任在太爷一辈还是一个门槛里出来的,不过后来关系淡远了。也就是前些年才有些走动。” “也正是有这层关系在,麻醉科的曾主任才想着让小杨去帮着打一下麻醉,正好也可以让我们科的曾主任把那个病人的手术做了,省得多一个不知道该如何处理的病人。” “丁教授,我这边是完全尊重小杨自己的意见的,只是还没来得及给小杨说。” “而且我从小杨入科的第一天起,就和科室里的几个主任都说了,小杨来我们科室,想不想上手术,全凭他自己的意愿。” “这你可以问小杨本人的。” 虽然不知道丁长乐为何会来专门跑一趟问自己对杨弋风怎么安排的,但严骇涵可不想被丁长乐误会了。 丁长乐作为湘南大学附属医院的教授,虽然不管行政。 但是每次在其他医院例行检查的时候,他几乎是专家团的必备成员之一,这哪里敢得罪啊…… 讨好都来不及。 “嗯,我听明白了,那你再说说另外一个病人……”丁长乐似乎也没有为难严骇涵的意思,继续问。 严骇涵便知道丁长乐要问的是杨弋风打麻醉的那个病人的事情,这个事情他清楚,蔡东凡和麻醉科的曾毅主任,都给他讲过这件事的详细经过。 完全就是杨弋风自己去手术室等的蔡东凡,而且做皮神经阻滞麻醉,也是杨弋风自己提出来的。 严骇涵解释得没有任何压力。 解释完,严骇涵才道:“丁教授,这件事我已经详细地多方求证了的,曾主任和我们科的蔡主任都不可能说假话。” “丁教授,别怪我多嘴问一句啊。” “小杨他这么好的外科天赋,不多上点临床,会不会有点太可惜了?” 丁长乐叹了一口气,道:“可惜自然是可惜的,不过有些事情,不能着急。一句两句说不清楚。严主任,给你添麻烦了啊!” “没有没有!”严骇涵连连摆手。 “小杨能来我们科室,可是大大地提升了我们科室的软硬实力的。丁教授您可千万不要这么客气。” 虽然不知道丁教授为什么要专门交待,不让杨弋风上手术,而且还专门过来过问一趟,但严骇涵此刻不求有功,但求无过。 这杨弋风在丁长乐心里的位置太狠了,这还没什么,才打了一台麻醉,就亲自来了。 那真让他上了手术,岂不是要兴师动众地带人来打我了? 惹不得惹不得。 丁长乐就笑着说:“严主任,我要问的事情大抵已经问完了。” “你也不用紧张,我就是随便问一问而已。” 满脸的和气。 严骇涵内心一紧,丁教授啊,您随便问问就亲自跑了过来,认真过问的话,得带谁过来啊? 打个电话问不好吗? “不紧张,不紧张。”严骇涵努力装作一副很自然的样子。 可不管从他小心翼翼的语气,到神色甚至是站得笔直的身躯,都知道他全身肌肉都在高度紧张。 丁长乐接着又喝了一口茶,喝完抿了一口。 然后才说:“严主任,我可能还要有一件事,得麻烦您帮我个忙。” “就是,我想和你们科室的蔡主任说几句话,但是这件事别让杨弋风知道,你这边,方便安排吗?” 严骇涵愣了愣:“啊~?” 声音拖得有点长。 “不方便安排吗?那没关系,我就先告辞了。正好趁着交班没结束,我还是走后门出去。”丁长乐便准备起身。 丁长乐这次过来,主要是担心杨弋风的状态,他觉得杨弋风现在的精神状态可能已经出了问题,所以想问问到底是哪里受到了刺激。 是不是受到了被动的刺激,然后好对症下药,不过照严骇涵的描述来看,好像这种受到被动刺激的可能性并不大。 所以就只能是主动刺激了…… 因为严骇涵不可能欺骗自己啊,他没必要啊,而且这种事情,骗得了开头,骗不了以后啊,严骇涵绝对没这么傻。 “不不不!丁教授。”严骇涵赶紧一边摆手,一边再扶着丁长乐继续坐下。 接着才说:“如果丁教授今天要找胡主任的话,我还不好安排,胡主任查完房就有手术安排,蔡主任今天得空,没门诊。” “不过我也要去问问蔡主任的意思。”严骇涵没把话说满,给自己留了余地。 蔡东凡也是主任医师,他也可以有自己的事情提前安排了,那丁长乐来,也不能随叫随到。 “这是自然的!蔡主任如果有自己的事情要忙。”丁长乐笑着点头。 “不方便的话,那就下次再聊,也没关系的。” 自己虽然是教授,而且在省内有一定的名气,但是说起来,只要不是湘南大学附属医院的人,与他没有直接的上下级关系,要支配别人的自由时间,的确有点过分。 丁长乐也不可能这么做事。 “那丁教授您稍等一下。我去问问,马上给您回复。”严骇涵说着,便走了出去…… 严骇涵出了门,看了一圈科室里,医生和护士一个都没见,应该是交班还没交完。 严骇涵索性就给蔡东凡打了一个电话。 这种事情,不好亲自去交班室叫,但是蔡东凡是可以在交班的时候出来接听电话的。 拨了后,严骇涵并没把手机放在耳旁,而是在走廊处等着蔡东凡出来。 果不其然,马上蔡东凡就推门而出,正接通电话说“严主任”三个字的时候,正好看到了严骇涵在对他招手。 于是蔡东凡就挂断了电话,然后走了过来,一起走到了医生休息室的门口,才低声说:“严主任,你单独找我,是有什么事情吗?” “杨弋风的老师,丁长乐教授,今天早上突然来了,问我杨弋风的事情。” “还提出来要专门见一下你,说和你聊聊。” 严骇涵说着,用舌头润了润嘴唇:“我给丁教授讲过了杨弋风给你的一个病人打了麻醉的事情,你照实说就行。” 蔡东凡点头,道:“好的,严主任。我知道了。” “现在就去吗?还是等交完班再去合适?” 丁长乐第一个会见的是严骇涵。 而且严骇涵是主任,既然丁教授要搞得这么偷偷摸摸的,蔡东凡也懒得想事,直接问严骇涵什么时候去合适。 把严骇涵作为行政主任的‘发号施令’发挥到了极致。 他就是严骇涵的小弟。 严骇涵心里大骂了蔡东凡一句老狐狸,便道:“现在就去吧,丁教授在交班结束前要走,我去交班室,尽量把时间拖下来。你等会儿和丁教授聊完之后,送丁教授上了车,再给我打个电话,我结束交班。” “好!”蔡东凡也十分配合。 与外院教授,特别是丁长乐这样的教授相处,绝对不止是严骇涵个人的事情,这是科室的人情世故。他不可能在这个时候翻严骇涵。 严骇涵走后,蔡东凡并没马上进主任办公室,而是思考了一下待会儿要说些什么后,才走了进去。 蔡东凡实在想不明白丁教授为什么要见他,找他聊些什么。 不过,联想到之前严骇涵私下里给他与胡明讲的与杨弋风有关的事情,蔡东凡觉得丁教授这回来,肯定也是和杨弋风有关…… 见招拆招吧,自己科室也没把杨弋风咋的,一直好生以礼相待,已经给足了自由了。 丁教授也不可能是无中生事的人。 敲响了门,丁教授传了一句请进后。 蔡东凡就推开门走了进去,脸上的笑容仿若一朵野菊花,小眼睛里热情洋溢:“丁教授你好!” 双手给上前,身子微微弓着往里面走。 “蔡主任,不客气不客气。”丁长乐见蔡东凡这模样,稍微有点不喜。 这客套的人情,稍微表示到位就行了,你这么谦卑,搞得我好像是慈禧太后一样,有必要嘛? “丁教授叫我小蔡或者东凡就好。我刚听说严主任说丁教授找我,就马上过来了。” “丁教授,您坐。您请坐。”蔡东凡与丁长乐握手之后,又把他请回到了椅子上。 丁长乐坐下后,内心稍稍叹了一口气,这蔡东凡到底平时在科室里钻研了些啥?就这些客套和马屁了吗? 蔡东凡很小心地稍微低着头问:“不知道丁教授您找我是有什么指示还是?” 丁长乐有点招架不住蔡东凡这些礼节细节,就直说:“蔡主任,我听我学生杨弋风说,他前几天帮着处理了一个罕见的骨折病人,没给蔡主任你添什么麻烦吧?” “没有没有,那没有,还多亏了小杨帮忙打麻醉呢。” “丁教授。”蔡东凡不停摇头,然后满脸的感谢之意: “实不相瞒丁教授,这个病人是我一个亲戚,我们科本来是打算转到湘南大学附属医院的,可我这里问了一大圈,咨询了好几个老师,都说不好处理。” “也就只能下蛮自己处理了,还好在中途有小杨在,不然的话,也就只能再推病房,再做考虑。” “小杨帮了我大忙,哪里是给我添麻烦?” 严骇涵与蔡东凡提过,丁长乐来,是为了杨弋风的事情,那蔡东凡自然如实说。 他心里也的确这么想的,如果没有杨弋风打麻醉,那么就没有后续的复位这一系列事情了。 这份人情,自己的亲戚可能在手术中不明白,但蔡东凡一直都记着的,而且也给自己的堂妹夫提过。不过似乎他们并没有上心。 这蔡东凡也没办法,他们都不是专业的医生,只认谁给他们治好的,也不能强行去扭转他们的思维。 这份人情也只能自己欠下。 蔡东凡自觉得自己的回答应该是没啥毛病的。 不过,丁长乐听完后,却是又道:“蔡主任那天是不是还做了一个股骨粗隆间骨折的PTFN?我听小杨说了,这个手术做极为不错,我今天其实是抱着学习的态度来的。” “不知道蔡主任,方不方便讲一下这台手术?” 蔡东凡当场石化了:“啊~?” 声音拖得老长。 第九十一章 又疯了一个!(大章,求订阅!) 蔡东凡当时人都傻了。 不是? 丁教授,咱们不是说好了要说杨弋风的事情吗?你问我那台PTFN手术干嘛? 还来学习? 你这不是直接骂我了嘛? 丁长乐来和我学习? 我要是信了,要么他疯了,要么我疯了。 而且。 这我TM! 怎么说? 我能说这台手术,不是我主刀的吗? 直接把周成卖了? 那不能够。 自己是上级医生,而且还是主任,带组的主任! 你不主刀谁主刀? 骨折髓内钉内固定术,是标准的III级手术,你就算说罗云勉强越级主刀,倒是还有人信服。 周成只是住院医师,你要说是周成越N级来主刀了手术。 那你们这些上级医生都干嘛去了啊? 回家给孩子喂奶了?允许一个住院医师没获得手术授权的情况下单独主刀III级手术? 丁长乐看到蔡东凡有点难为情的表情,脸上的表情澹澹地僵硬了一下,笑容未变:“蔡主任是觉得不方便说吗?不方便说没关系。那我就不问了。” 丁长乐理解蔡东凡这样的主任医生,拿着手术技术当宝贝,一般不轻易往外说,也没必要往外说啊。 这是别人安身立命的本事,凭什么要说? 蔡东凡闻言心里一抽,心里有万般苦涩说不出来啊。 他知道丁长乐可能是误解了自己的意思,但他也不好多解释什么。因为那台手术,周成是在意外的情况下主刀的,直到手术结束,蔡东凡自己都没太搞明白。 那他怎么说? 就说自己所知道的普通的PTFN手术流程,这不是把丁长乐当傻子耍吗? 在丁长乐面前背教科书当教学工具? 醒醒吧? “这个?丁教授?”蔡东凡回答有点吞吞吐吐。 说不出来,还不能说手术不是自己做的,还要被人误会是藏私。 真的是打碎牙齿往里吞,心里苦啊…… “我们做的这些,就是些普通的手术,不敢当得起您的请教。您来给我们上课还差不多。” “真不敢在丁教授您面前说出口。怕贻笑大方。”蔡东凡只能自损,把自己说得一文不值。 丁长乐稍稍眯了眯眼睛,深有其意地道:“是嘛,蔡主任说是普普通通的手术,那就是普普通通的手术吧。” “我想请蔡主任在今年的第四季度创伤外科的阅片会议上,讲一节这样的普普通通的手术课,分享一下这样的手术的术前和术后的片子,可要得呀?” 心里则是觉得蔡东凡简直就是个欠骂的人。 平时里不动声响地埋地雷给不知道的人踩就算了,今天自己是专程来找他交流的,还非得搞一个蔡·高凡·尔赛。 你是当我这么多年的临床白学了吗? 普普通通? 怕贻笑大方? 蔡东凡,我今天是摆正了心态和你来交流的。 我教授的架子没摆过吧? 你是故意内涵我还是咋的? 觉得我连看术后复查的片子都看不明白了? 既然你私下里不方便讲,不想讲,怕我抢了你的风头或者什么。 那我给你一个更高的台面,就算别人学了去,依然是你蔡东凡走在最前面的那个,别人还是念你的好。 你愿意教吗? “额!~”蔡东凡的语气当时就是一滞。 完蛋鸟! 完蛋鸟。 这怎么好好地一台手术,还要闹上创伤外科的季度阅片会了呢? 创伤外科,其实是湘省医学会骨科分会创伤外科学组的简称,一年都会举行多次学术会议,大大小小一起可能有十几次。 而季度阅片会议,则是颇为中等的会议。 一年只四次,全省的很多医生都会参加,湘南大学附属三个医院的多个教授也会参加。 丁教授,咱们能不能不搞事情? 我真滴就只是个小人物。 立刻额头上就冒出了细汗出来。 马上说:“丁教授,我真不知道怎么说?” 接着马上站起来,躬身,作揖,小声道:“丁教授,如果我蔡东凡有哪里做得不对的地方,还请丁教授您大人大量。” 蔡东凡的心态摆得非常端正。 挨骂要忍得,挨打要立正! 有错误就马上承认,有我所不知道的得罪的地方,还请丁教授您指出来。别把我蔡东凡拉到全省的同道面前搞得名声臭了。 真滴! 蔡东凡自己都还没看过术后复查的X线平片的,而且整个手术过程,他只顾着看周成的流程对不对去了。 其他的细节,还没来得及招呼。 他怎么说啊? 先道歉,也别想自己哪里做得不对了,先道歉总是不会错的吧? 就算做得有不对的地方,既然丁教授私底下叫自己来,而不是直接搞我,总是想大事化小小事化了。 先道歉,再该赔礼赔礼,该请吃饭请吃饭…… 丁长乐脸皮抽搐了几下—— 这蔡东凡,真滴是。 我nia你的,你在干嘛? 我丁长乐在欺负你吗? 我是。 算了。 从蔡东凡看到自己的那一刻起,就一直毕恭毕敬的,在人情世故方面,一定是个滑儿头,这方面自己玩不过蔡东凡。 你看看你看看。 他这小眼神,他这委屈巴巴的小表情,若是被外人看了去,还真以为我丁长乐仗势欺人了似的。 我来这里,是真的来求教的啊? 丁长乐回顾了一遍自己与蔡东凡的相处过程,没毛病啊? 自己对蔡东凡客客气气,是他自己颇为拘谨,自己是教授,还不懂就问,没拉架子了吧? 总不能自己想来交流求教一下,还得给你跪下吧? 这都什么年代了? “蔡主任,你这?这是干嘛呀?”丁长乐也站起身,赶紧把蔡东凡扶起来。 “咱们有话好好说,好好说,不想讲就不讲。” “你这搞得,就太。” “是吧?”丁长乐断断续续,连句子都快组不出来了,便开始安慰蔡东凡。 这都是哪里来的人才啊? 正常聊个天。 差点就哭了,先道歉,再作揖。 真滴是—— 人才都是十分有点个性的么? 丁长乐选择了杨弋风当参照系。 蔡东凡抬头,道:“谢谢丁教授。谢谢丁教授不计较。” 丁长乐顿时翻了翻白眼。 他娘的。 你演戏还演上瘾了是吧? 丁长乐就拍了拍蔡东凡的肩膀,说:“蔡主任,你误会了我的意思了。” “我是真的来求教的!” “那你看这样好不好?我以为我的名义,开一个PTFN和髓内钉内固定术的培训班,邀请几个熟人,我邀请人,他们缴学费,私底下咱们几个聊一聊,你来当班主任!” “这总。” 哐当! 丁长乐话才说到一半。 蔡东凡直接被吓得腿都软了,直接一屁股坐到了椅子上,然后椅子往后一滑,直接坐倒在了地上,双脚往前一蹬。 整张脸煞白煞白的,好像一副差点当场去世的表情。 蔡东凡是真的被吓傻了…… 卧槽,杀人不过头点地,诛心诛德可不行啊,丁教授! 我TM 连和您私下里讲都讲不出来,我还去开培训班,还收学费? 收个篮子的费。 我去当班主任…… 我要真做了这事,我祖宗都会掀开棺材盖把我带走吧! 这TM干的是人事? 医学有这种颇为私底下的培训班,开班,办学,为期几天,一起精修和学习关键的技术。 但敢开班和上课的人那至少都是湘南大学或者最为知名的那些教授啊,别的不提。 你让八医院的谁开个班试试? 甚至丁教授你让你现在的学生们,开个班试试? 你看看同行们不把他的嵴梁骨戳碎! 你把我架上去,我爸妈在家里没得安宁估计事小,祖宗十八代都会被骂穿吧? 我去开培训班? 让别人交学费,而且还是成熟的同行们。 自己这么想想都快把苦胆笑出来了,我要有这本事…… 蔡东凡觉得,自己绝对是把丁长乐得罪惨了! 所以他铁了心地要搞自己,因此,蔡东凡也是个狼人,当时就咬牙说: “丁教授,您看这样好不好?” “你给我三天时间。” “我主动辞职,以后再也不干骨科这一行。” 丁长乐愣了愣。 这回答—— 完全出乎他的意料。 “啊这!~” 人傻了。 蔡东凡站起身,信誓旦旦:“一天时间!丁教授,我今天之内绝对辞职,而且我以后绝对不碰医疗这一行……” 虽然不知道丁长乐为什么要搞自己,但是既然这么铁了心,那蔡东凡也懒得去和丁长乐硬碰硬。 毕竟他已经给了自己面子,来专门找了自己一趟。 否则的话,说不定就直接实名举报或者是喊人来查自己了! 自己先跑路,过段时间南下去广省找个医院赚钱去,不待教学医院了,天高海阔,自己何必和丁长乐去打擂台。 没必要。 丁长乐:“……” 怎的又疯了一个? …… 十分钟之后,丁长乐足足和蔼可亲地说了将近十分钟。 差点就指天发誓了:“蔡主任,你真的是误会了。” “我们之间,没有任何误会,我来找你,真只是为了学习。” “绝对不是为了来找你麻烦的。” “绝对是你误解了。” 蔡东凡将信将疑。 丁长乐继续道:“蔡主任,我不是阎王,就算你得罪了我,也不必这么大费周章地闹什么辞职。” “我是人,又不要人命的。” “我有什么本事和资格让你辞职?” “你这搞的?”丁长乐都不知道该怎么说了。 自己有那么凶神恶煞吗? 蔡东凡眨了眨眼睛。 丁长乐真的心里在滴血,本以为这次来,可以接触到一些新的东西,或者是新的思维也好,以此为创伤外科多添砖加瓦,这是他作为创伤外科学组的主任委员希望看到的和必须去做的事情。 可哪里想得到,这又遇到了一个神经不太正常的。 如果蔡东凡从这里出去,人疯了或者辞职了。 那他丁长乐就是黄泥巴掉进了裤裆—— 有理说不清了。 而且讲道理好不好,就算你蔡东凡得罪了我,你闹辞职干嘛? 欸~ 是吧,得罪了我就要辞职?谁规定的? “蔡主任……” 得罪我的人不少,甚至当我面骂娘的都出现过,现在也没怎么样啊。 五分钟后—— 丁长乐还见蔡东凡不说话,丁长乐这边差点自己都崩溃了。 “你录音都可以!” “我没想拿你怎么样!”这句话是吼出来的,声音稍微有点大。 蔡东凡一个激灵,身子哆嗦了一下,点了点头。 “嗯嗯嗯,好的,丁教授。误会。” “都是误会,丁教授。”语气乖巧,有点儿全听你的,你别发火,一切都依你的意思。 丁长乐有点怒了: “你爱怎么想怎么想!” “爱怎么演戏怎么演戏!我不管你了!” “我管不了了。” “我就不该来找你蔡东凡,我就不该来八医院,我明天把杨弋风也马上撤回去!” “你喜欢怎么理解怎么理解。” “你爱干嘛干嘛。” “我错了。”丁长乐骂骂咧咧地走了出去—— 讲道理,这蔡东凡太TN的戏精了,演戏演上瘾了似的。 先道歉,后提出辞职,自己好说歹说,搞得像逼他承认自己没想搞他似的。 这已经是一团乱麻了,丁长乐已经不想去管了,蔡东凡想辞职也好,不想辞职也罢。 他是真的怕了这个会演戏的人。 到了电梯口,丁长乐用力地摁下了电梯,发出来了自升教授十年来第一次最为沉重地苦笑。 简直不敢想象, 就不知道这世界上怎么还有这么会演戏的人。 蔡东凡此刻在办公室里,脸色阴晴变幻了好一阵。 有点纠结最后丁长乐出去时说的话是真的还是假的。 算了,还是打个电话问问吧。 蔡东凡在骨科混迹这么多年,湘南大学附属三个医院也是有一定的人脉的。 说不定他们就知道自己到底什么地方得罪了丁长乐的。 不过,蔡东凡打一圈电话下来,又把自己给搞懵逼了。 好像大家都不知道这回事似的,而且他自己回忆了一圈,似乎啊,自己也没什么地方得罪丁长乐啊。 那丁长乐为什么要自己丢人丢到姥姥家去? 专门说来向自己学习?还要自己去学术会议上当主讲,去开培训班这种事来骂我呢? 因为丁长乐就不可能是认真的,因为这些事就根本轮不到他蔡东凡。他也知道自己讲不了。 蔡东凡有点想不通,不过他暂时没太多心思去想这回事了,还是好好地搞清楚一下,到底有什么地方和丁长乐起了冲突? 别到时候搞得自己和丁教授犯了冲,影响到了整个科室,后面再被使了绊子都还不知道…… 自己惹出来的事情,自己扛就好了。八医院虽然小,但对蔡东凡还是有恩情的,他现在的主任,与老主任、老老主任,把现在的骨科打造成现在这模样,没少费劲。 绝不能因为自己个人的事情,耽误了科室的前程…… 嗯,求订阅! 说明一下! 上一章大家的反应很大,已经作了修改了。 已经订阅了的,可以去重看,不用花费书币,直接可以看。 不想麻烦的,也可以不看,不影响阅读。其实我个人觉得上一个版本更好,但是大家的反应这么大,那我就改一下。 大纲肯定改不了的,可能是我上一版本没表达清楚。 就开个单章仔细理一理吧—— 这个事情,本来就是时间差产生的误会。 而且文里面也说了,丁长乐不想让杨弋风知道他来过的事情,所以得在交班之前搞定。 交班之前没查过房,没查过房之前,蔡东凡就没看过复查病人的片子。 但是杨弋风提前发给过丁长乐,所以丁长乐知道怎么回事,蔡东凡不知道。 那么有上面的反应,我觉得逻辑上是没问题的。 丁长乐想请蔡东凡去分享,把整个省内的相关手术实力都提升起来,这也是没问题的。 他就是创伤外科学组的组长,兼主任委员,邀请厉害的讲者,是他份内的事情。 他本能地觉得这是蔡东凡主刀做的手术,这逻辑上也没问题啊。 蔡东凡不能去,那是不敢去,也没啥问题…… 剧情也是没问题的。 至于大家说水,这本书本来就是医学的日常文,如果把这个日常文写好,写得让大家看得爽,作者自有自己的分寸。 以上。 今天还有一更,作为补偿! 好好打磨之后再放出来,各位书友可以明天起来再看。 《医学模拟器》说明一下! 正在手打中,请稍等片刻, 内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新! 第九十二章 原来问题出在这呢!(第三更,求订阅!) “哦,好,马上来。”蔡东凡马上应道。 刚刚只顾着去想到底哪里得罪丁长乐的事情,都忘记了和严骇涵的约定。 若是丁教授走后,他就去交班室,严骇涵好结束交班。 不然的话,严骇涵要一直强行长篇大论,好像也没多少可说的。 没问到在哪里得罪了丁长乐,蔡东凡只能把这件事稍微往后推,还是先做正经事要紧。 而且自己因为刚刚被丁长乐吓到了,都忘记送他了,这件事到时候该怎么去和严骇涵解释,也是让蔡东凡颇为头疼。 罗云不疑有他,就在门口等着蔡东凡出来。 二人走进交班室的时候,严骇涵还故意起高调道:“蔡主任,早交班是非常重要的,你不能无缘无故地缺席太久啊。我这说了一大堆,你是一个字都没听到。” “下次可不允许出现类似的情况。”严骇涵作为主任,掩护打得蛮好。 蔡东凡便点头抱歉:“不好意思,严主任,刚刚来了个紧急电话,耽误大家的时间了。以后我注意。” 也没有深刻地反省,他在科室里也就是这么与严骇涵相处的。 严骇涵这才看了看时间,说:“时间也不早了,我也不啰嗦了,只希望大家记住,临床无小事!大家赶紧该查房的查房,该上手术的上手术去。” 胡明等的就是严骇涵这句话,马上站起来,风风火火地跑出了交班室,兵分两路,他直接带人下手术室,留两个人查房和处理病人。 今天是他的手术日,现在第一台手术估计都麻了二十分钟了,他们还被严骇涵拖着听长篇大论,也着实蛋疼。 但没办法,严骇涵是行政主任,他要传达院周例会和各种会议的内容,胡明也不能说严骇涵的不是。 …… 严骇涵也是背着手带着董千盛等人去查房了,也没多问蔡东凡和丁长乐究竟聊了些什么。 问肯定是要问的,不过得等查完房再问。 罗云一边站起来准备带人往外走,可回头看了看蔡东凡有点失神,便多问了一句:“蔡主任,今天我带着严军他们去查房吗?您不去看看?” 蔡东凡马上转头,然后站起身,失神中惊醒,马上说:“走,一起去看看病人。” 临床上的事情自然还是要做,并且要做好的。而且蔡东凡还得快点,把多余的时间空出来,去好好地追寻一下今天的事情。 如果不搞清楚,蔡东凡估计自己很长一段时间睡不好。 被湘南大学附属医院的教授惦记着,可不是什么好事,而且这个教授还是学科领头人的话,那就更让蔡东凡如坐针毡了。 带查房,周成马上首当其冲地来到了二十五床的右手边,开始汇报病史:“蔡老师,罗老师,这个病人是……” 严格的查房,管床医生的职责就是每次查房都要汇报病人的病史及做过的处理,当前的检查结果有哪些。 因为上级医师是不用去记住病人的,这是管床医生需要做的事情。 上级医师经验丰富,完全可以通过管床医生掌握和汇报的资料,就可以拿捏好病情和后续治疗。 可蔡东凡今天可不想浪费时间,摆了摆手说:“这个病人我知道,把复位后的片子拿出来,我们再看一看。” 病人的家属赶紧把片子都一窝蜂地拿了出来。 陆成和杜严军两个人赶紧各自分工去找复位前和复位后的平片,然后一一递给了罗云和蔡东凡。 蔡东凡接过片子后,在手上甩了甩。 接着迎光这么一看,当时小眼睛就眨巴眨巴。 这TN的,莫不是刚刚我和丁长乐教授聊了几下,除了心态稍微有点崩。 搞得眼神都有点花了? 骨折线呢? 他马上重复了杨弋风的动作,睁大瞳孔,这样可以增加瞳孔的收光量,让自己看得更加清楚些。 罗云对复位前的片子是有印象和记忆的,因此只是瞥了几眼,便偏头看向了蔡东凡手里的复位后的片子。 当时整个人抽了抽,头微微摆了摆。 这复查的片子? 有点问题啊? 术中的C臂透视,只是小型的X线,大概也就能够看到骨折的局部,自然比不得放射影像科的那种大型、专业的X线摄像仪。 这胫骨平台到踝关节的平面全都扫出来后,看起来颇为唯美。 如果不是病人家属同时拿出来了复位前和复位后的片子,罗云这粗略一扫,估计都不会把病人往骨折方面想。 约莫四十多秒后。 蔡东凡点了点头,心里终于是舒缓了一口气。 虽然术中C臂对复位进行了透视,但毕竟周成的年纪还就这么大,更谈不上有太多临床经验,这样的复查平片,才更加让他放心。 周成做的手法复位,要远远超过他的预期。 于是对着眼巴巴看着他的病人和家属说:“你们不要担心,这手法复位做得极好。” 接着拿过罗云手里复位前的片子,道:“你看,这里骨折线非常明显,还有错位。但是复位后,这些情况就都纠正了。这样的情况,只需要注意一下避免骨筋膜室综合征和血栓,非常值得期待的。” “你们不要担心啊,手术不是什么好事,能够不手术,也达到治疗效果。也是蛮好的。” 病人家属赶紧点头,虽然昨天杨弋风也说了一遍挺好,但毕竟他年轻,还是没有蔡东凡主任说治得好这么让人放心。 马上伸出手说:“谢谢蔡主任,谢谢蔡主任。也谢谢你们所有的医生。” “全靠了你们啊,你们都是好医生,非常为我们病人考虑。” “能不开刀就治好,知道为我们省钱。医德高尚!”她不由自主地给蔡东凡竖起了大拇指。 蔡东凡摇头,病人的夸奖,让他的心情稍微好转了一丢丢。 笑了笑说:“医德高不高尚,可不是看省不省钱的嘞!” “要根据不同的情况,选择合适的治疗方式。才是。” 病人的老婆就马上抢答说:“我晓得,晓得,就像炒菜放盐一样嘛,放多了咸了,放少了就淡了,都不好吃。” “蔡医生你放得最为合适。” 蔡东凡:“……” 眨了眨眼睛,看了看病人老婆,尴尬地笑了笑。 似乎,这个类比形容,比他要讲的都还要更加通俗易懂些,而且十分契合他要表达的意思。 现在连病人都这么懂了吗? “昨天杨医生也是这么说的。”病人老婆放心了下来。 病人也是笑着,双手枕在后脑下,说:“蔡医生呐,谢谢你啊。昨天隔壁几个病房的人都还羡慕我来着,说我可以不开刀,也不会留疤子。” “他们都想转到您这里来治呢,都觉得您医术高超。” 听到这话,蔡东凡当即脸色微变地说:“那怎么行?我们科室是严格分组的,隔壁的那是严主任组的病人,严主任是病区主任,医术比我还高。” “他们还找你说这个问题的话,你就这么告诉他们。” 虽然不这么认为,但也要给病人这么解释。 已经收到严骇涵组上的病人,是绝对不能去碰的。这是个禁忌话题,蔡东凡连想都不敢这么想。 然后马上朝着下一床走了去。 26床,已经术后好几天了。 周成还没汇报病例的时候,病人就主动开玩笑说:“蔡主任啊,我这个骨折可惜就不能不开刀了哦。不然的话,我其实也想不开刀的。” “我刚做完手术那天晚上痛得啊,麻醉泵都没用。” “但这位大哥,就没这样的体会。也蛮好的。”他的语气颇为遗憾,带着后怕。 蔡东凡便只能解释道:“都一样,你做了手术,也有做了手术的好,你可以很快下床活动。而且不同的骨折部位,不同的骨折类型,肯定治疗方式是不一样的。” “医院又不是工厂里的流水线作业……” “哈哈,这我自然晓得的,谢谢你啊,蔡医生,我相信你给我做的选择肯定是最好的。也是最适合我的。”病人给蔡东凡竖起了两根大拇指。 “是的啊。”27床,也就是那个股骨粗隆间骨折的老娭毑,也掀开了帘子,开口说: “蔡医生是很好的医生,我前天做了手术,就前天晚上痛了一会儿,昨天就好多了,今天就几乎没什么感觉了。” “这在古代,肯定是神医了。”病人在病房里,肯定是要相互交流的。 蔡东凡虽然只是给25床做了最佳的保守治疗选择,但是,这就可以看到蔡东凡的人品。 也在病人心目中树立起了他医德高尚,懂得为病人考虑的印象。 自然就都会觉得蔡东凡好了。 蔡东凡此刻心气顿时顺了非常多。 病人拍的马屁,比同行拍的,那听起来可要舒心多了。 蔡东凡就憨笑道:“娭毑,您这话有点夸得太大了,我哪里是什么神医哦?” “就一个普通的小医生。” 26床的病人就说:“你看,蔡医生就是谦虚。厉害的人都谦虚……” 蔡东凡聊着,就多和26床聊了一会儿。 仔细地交待了他需要注意的事项和术后功能锻炼的方法,并且告诉他,暂时患肢不要负重这些细节问题。 心情好,自然就聊得和交待的也更加多一些了。 如此一来,蔡东凡瞬间又在他的心目中立起来了一个细心、体贴的形象。 26床病人等蔡东凡要离开的时候,还说:“蔡医生,我也不知道该怎么感谢你们,就买了点切的水果,一点小心意,等会儿你们查完房后,我让我老婆给你送过来……” “不用,不用,你自己留着吃吧。” 蔡东凡都不太好意思了,这个病人,其实周成也是出了很大的力气的。 他是胫骨平台的骨折,如果不是周成的话,可能发生再发骨折的那个…… 如果真的发生了,那可就不是现在这幅场面了。 笑着婉拒之后,便来到了27床的老娭毑这里。 也不用多说病史了,之前就聊过天。 而且陪人老嗲嗲早就把术前和术后的片子给整理好了,递给蔡东凡和罗云,并且同时还从床头柜里摸索了一阵后。 拿出来了一面卷好的红色三角镶金黄色线的旗帜出来,说:“蔡医生,26床和25床一起给你买了水果,我没凑上份,就只给你定制了一面锦旗。” “倒是吃不得,也分不给太多人。” “但也是我的一份心意了。” 蔡东凡赶紧说:“哎唷,老嗲嗲,你说你还专门去订锦旗干嘛?这就破费了。” 说着,却十分自然地躬身双手接了过来。 金杯银杯,赶不上病人的口碑,病人送的锦旗,那是病人自己的生活质量好之外,对医生最大的肯定了! “这可是蔡医生你该得的,你人好、心也善、医术还高超!”他一一数着好处。 蔡东凡赶紧把锦旗转身递给了杜严军,杜严军马上会意地接了过去。 这可是蔡东凡十分看重的东西。 锦旗这东西,不是挂在科室里当门面的,而是病人留下的感激,每一面,都是一份欣慰,这可是医者的荣耀之一。 杜严军小心卷好,准备等会儿送去蔡东凡办公室。 紧接着,蔡东凡才开始看术后复查的片子。 不过,蔡东凡的双眼一接触到那术后复查的平片之后,马上脸色就当即大变起来。 他的眼皮哆嗦,嘴唇颤抖,低声喃喃:“不可能?” “这怎么可能?” “原来是这样,原来是这样。”蔡东凡魔怔一样地说了些莫名其妙的话。 看到蔡东凡脸色不对。 罗云赶紧把手里术前的片子放下,然后往蔡东凡那边看去—— 一切都蛮好的啊,这么漂亮的PTFN术后复查的片子,蔡主任怎么像是受到了刺激似的? 这蔡东凡的脸色,可把病人吓到了。 那老娭毑一只手挣扎着要撑起来,他老伴则是紧紧攥着她的手,两双眼睛都非常紧张地看向了蔡东凡。 有些哆嗦问:“蔡主任?有?” “难道有问题吗?” 蔡东凡整个人一阵激灵,第一时间没回话,而是直接转头看了周成。 原来问题是出在了这里…… 总算是码完了第三章,第三更送上。 第九十三章 我TM豁出去了!(第一更!求订阅!) 罗云其实早在蔡东凡出办公室的时候,就看出来了蔡东凡今天的状态不太对。 或许是遇到了一些比较重要的私事,才会造成这样大的情绪波动吧。平日里的蔡东凡可不是这样子的。 周成非常自然地站在了管床医生所站的管床医生位,目光并没有闪躲。即便只是透过了X线的背面,他也看出来了术后的复查结果是极好的。 而且他也对自己现在的水平有相当的自信。 与蔡东凡对视着。 罗云赶紧说:“蔡主任?这术后复查的片子,是极好的呀,没问题的吧!对吧?” 这话是肯定的语气。 也是想提醒下蔡东凡,现在我们正在查房,私事就是再重要,也得先放放。 等查完房再去想,不然的话,把病人和家属吓到了可不好。 蔡东凡听到罗云的开口提醒,这才转头对病人说:“没问题,没问题的。” “这手术是做得极好的,娭毑你自己也能感觉得到的啦!” “我给你说啊。” “娭毑,手术做得好不好,不是我说好才好,你才是最有发言权的。” “你现在的疼痛是不是缓解了很多?而且还恢复了力气活动,是不是这样?” “有这个亲身的感觉,其他的就不要担心了。” 老娭毑想了想,的确是这样。 可我们本来是不担心的,是蔡主任您看了我的复查片子后,脸色变化太大,那我们能不吓到? 从古到今,基本都没人怕医者笑嘻嘻地开玩笑,就怕突然变脸。 老头看了看自己的老伴,自己的老伴还主动地摇晃了一下患肢,点了点头小声说:“痛一点都不痛,我就是还有点害怕……” 蔡东凡这前后的变化,她可看得真切,别自己是得了什么大病哦。 老年人本身体质就不好,身体机能上,会有很多问题的,别是自己的老伴联合着医生一起瞒着我什么啊? 老年人除了身体机能下降不好外,也容易多想。 …… 查完了25-27床,走出去到了走廊上的时候,罗云主动地走到了蔡东凡的前面去,说:“蔡主任,要不剩下的病人,我带小周严军他们去查吧。也没啥特殊的。” “您可能是太累了,先休息一会儿?如果有拿捏不准的,我随时给您汇报。” 罗云给出建议。 刚刚蔡东凡把他都吓到了,以为是手术出了问题,毕竟这台手术的主刀是周成…… 可仔细地看完后,罗云根本没发现什么问题,复查的平片结果堪称完美。 不可能是周成‘越级’手术的问题让蔡东凡神色变化的话,那么就只可能是其他的私事了。 他都如此,更别说不是医学专业出身的病人了。 蔡东凡此时内心的确是在翻滚,也察觉到了自己刚刚的查房表现相当不专业,便点了点头道:“也好。罗云!” “你着重地看一下那个特殊类型骨折的病人啊,如果有拿捏不准的,或者我亲戚有太多纠结性的问题,你就给他们说一下,我等会儿会亲自来看他们的,让他们到时候问我就好了。” 蔡东凡虽然觉得自己要马上处理一下丁长乐的事情,但也不会忘记了自己带组的病人里,有一个颇为棘手的病人,必须要自己亲自到场处理,不好随便地直接丢给罗云的。 罗云是他的下级医生,而且天赋不错,做事也踏实,他不能这样坑罗云。 “好的,蔡主任,您放心吧,有事情,我们都会向您汇报的。” …… 蔡东凡这才别过了罗云,然后朝着反方向的步行楼梯方向走去,进了楼梯口后,先点燃了一根烟。 点燃后便一屁股坐在了水泥台阶上,一边抽着,一边仔细地斟酌了一下整个事情的流程。 之所以不去主任办公室,蔡东凡还是觉得自己先和丁长乐教授沟通一下,不要出了任何问题,就往严骇涵和科室那边丢。 严骇涵就在主任办公室,此刻进去必然是要谈丁长乐的事情的,蔡东凡先自己想办法。 自己就是主任医师,遇到了事情自然要先自己想办法。 实在不行,可以把科室当作平台来求助。 这件事也不光彩,最好不要随便丢,而且如果自己可以私下里解决的话,等会儿与严骇涵则是可以把刚刚发生的乌龙给抹了去。 从通讯录上,早就翻出来了丁长乐的联系方式,可久久没拨通—— 蔡东凡在骨科混迹多年,或者说在骨科混迹很多年的老骨科,基本上都有目前省内各个教授大拿单方面的联系方式,只是平日里如果没有特别重要的事情,不会轻易地拨出去。 抽完之后,蔡东凡才一咬牙,按下了拨通键。 电话很快通畅了,也很快接通了。 丁长乐的语气依然很正常,依然很随和:“喂?我是丁长乐。” 丁长乐的通讯录自然是没有存蔡东凡的电话,没有备注的,不过,丁长乐似乎并没有被早上的事情影响到自己的心情,主动自报了家门。 蔡东凡马上站起来,说起提早就组织好了语言:“丁教授,我是八医院蔡东凡。” “不好意思,丁教授,冒昧打扰到您了。” “只是我回头才发现,今天早上我们之间发生了点小误会,丁教授您现在能给我点时间让我解释清楚吗?” “就两分钟就好。丁教授您方便么?” 蔡东凡的语气依然有点紧张,生怕丁长乐不愿意给他解释的机会。 然后这个乌龙就坐定了。 周成这倒霉催的,简直了…… 现在上级医生是越来越不好当,班子也是越来越难带了。 丁长乐自不是小气之人,不然他不可能因为杨弋风给他发了一张术后复查的片子,就亲自跑八医院一趟,找蔡东凡聊分析手术经验的事情。 之所以能来这一趟,以他的身份,身居这个位置,证明了他的内心是极为豁达的。 是非常认同三人行必有我师这个道理而且以身作则的。 并没有端起教授和带头人的什么架子。 他现在正在坐车回去的路上,也早料定了会接到蔡东凡或者严骇涵的电话,便说:“蔡主任你说。” “谢谢丁教授。”蔡东凡首先谢了丁长乐愿意给他开口解释的机会。 接着没丝毫耽搁地道:“丁教授,我们组上的那台PTFN手术,其实不是我主刀做的,昨天中午复查的平片,我也就没来得及看复查的结果。” “我刚查完房,看了病人的术后复查平片之后,才晓得丁教授您来找我是为什么事了。” “只是丁教授,这台手术都不是我做的,我自然不敢居功。说来也不怕丁教授您笑话,我自己对自己的水平,还是有自知之明的。” “我哪里敢在其他同行的面前丢脸啊,” “可丁教授您来了之后,就直接要和我探讨这台手术,还要我去学术交流,分享手术心得,开培训班。” “这我哪里敢去?” “您这是找错人,我也会错意了。” 蔡东凡吐字清晰,说得不紧不慢,措词练达,就是怕丁长乐错过了什么字,又产生误会。 丁长乐对方听完哼了一口气,语气有点不太妙:“那我最开始问你的时候,你为什么不说这台手术不是你主刀的呢?” 同时心里暗骂,你蔡东凡也是闲得蛋疼,大张旗鼓的浪费大家的时间啊。 早这么说不就好了? 我们打个哈哈,我转身就走,去找正主就行了呗…… 蔡东凡也提前考虑到过这个问题,马上回道:“这个?丁教授,其实不是我不想直说,而是,不好说。” “自然不敢首当其冲地在丁教授您面前自掘老底。”蔡东凡把态度摆得非常低微。 上来就给丁长乐说,这台手术不是我主刀的,是我们组的住院医师? 得嘞,丁长乐能信? 他要是信了,蔡东凡才叫怀疑人生…… 丁长乐沉吟了一阵,脸色变换了两次,才逐渐趋近于平静。 道:“那你现在方便透露一下,到底是谁主刀的这台手术的了吗?” 丁长乐收拾了一下情绪,继续问,他自然还是想去和做出来这样高质量PTFN手术的术者互相交流学习一下的。 在他这个境界了,思路,眼界其实才是他们所追求的,单纯的技术,已经是到了一定的火候了。 再想淬炼,人老不以筋骨未能,也不可能像年轻时候有那么快的学习能力了。但好在思路老得慢一点,而身后有庞大的指示量作为储备,正是外科领域尺寸和火候都到了的年龄。 蔡东凡深吸了两口气,提前给丁长乐打了一针预防针:“丁教授,我说了,即便您觉得不可信,也不许生气啊。” 丁长乐点头回,语气平稳:“你说就是了。” 丁长乐如今这年纪,什么事情没见过? 而且这个主刀的人就算再离谱,甚至可能是自己厌恶的人,那丁长乐也是能够容得,接受得了的。 单纯就医生而论。 一个人的本事,与德行没太大的关系。 但他对社会的贡献,却与本事是息息相关,德行却只占了辅助的作用。 蔡东凡深吸了一口气,道:“主刀的人,是我们组上的住院医师,他叫周成。我们组另外有好几台手法复位,也是他做的。丁!” “嘟嘟嘟!” 蔡东凡说着,突然听到了电话里,响起了电话挂断的声音。 抬起来一看,赫然是丁长乐把电话挂了。 蔡东凡再次苦笑起来,一屁股坐在了楼梯上,然后考虑了将近一分钟。 他能理解丁长乐挂断电话的行为,要是罗云告诉他,张正权或者是闵朝硕完成了一台丁长乐都觉得难以置信的手术,他也会觉得罗云是在消遣和敷衍他。 但事实就是如此。 一分钟后,蔡东凡重新拨打了丁长乐的电话过去。 开口就先道:“丁教授,您现在还方便吗?” 丁长乐不客气地冷哼一声:“说正事我方便,可以和你聊!但是开玩笑,蔡主任,我真的没这么多时间陪你玩。” 丁长乐这是真的有点生气了,蔡东凡先像个戏精一样的在他面前耍了一场大戏,现在完了还要来消遣他开玩笑作乐。 丁长乐是真没这么多时间陪蔡东凡这个逗比玩的。 蔡东凡闻言,内心十分苦涩,咬定牙根,狠了心道:“丁教授!” “我斗胆再申请一次犯错误的机会,下次拍手术的全程视频发给您?” “但请丁教授不要计较我放任下级医生的责任!” “这样?可以吗?”蔡东凡微颤地说。 医学有自己的本身的规矩! 外科领域有自己的准绳! 没有规矩不成方圆。 这些方圆,说得不好听点,是曾经的病人老师,用生命的代价,才换来的手术分级及手术合理授权制度的。 当今没有任何人敢去拿这个东西随便玩,也不敢随便打破去亵渎这样的规矩! 在这一行混,这个规矩那就必须得去遵守,这是对自己负责,也是对病人负责。 丁长乐沉默了一会儿。 眼睛眨了眨,深深地呼气吸气了好几次后,才问道:“你是认真的吗?蔡主任?” “我认真的,虽然我知道这件事,我有很大的责任,我御下不严,但这次的主刀,实在是在颇为意外的情况下发生的,我这边也还没彻底搞清楚情况。” “但我绝对是认真的,丁教授!” “只是丁教授,我希望您不要把这件事说出去。” “仅此一次!” “而且我全程都在监督着,我们组所有的医生都在台上。” 蔡东凡恳求着。 无授权手术,就是越级手术。 越级手术,不论手术结果,事情可大可小,更遑论丁教授其实担任过很多次—— 越级手术医疗事故审查组中的专家组成员身份,和他说这样的事情,其实是十分冒险的…… 丁长乐接着就相当不客气地说:“既然蔡主任你是认真的,那下次你安排手术的时候,烦请通知我一声,我亲自来手术室到场观摩。” “这不会影响到蔡主任您对手术的安排吧?” 还觉得有点好笑。 这蔡东凡到底是不是故意含沙射影我去给我学习越级授予了手术权限的事情?所以故意在这一茬等这我呢? 耳听为虚,眼见为实。 “可以!”蔡东凡也豁出去了。 “丁教授您什么时候有空闲,我看我这边就在那个时候就尽快安排一台这样的手术。” “到时候就对外说是请您过来教学主刀的,这个安排,丁教授您觉得合适吗?” 第九十四章 难道说?难道说?(第二更,求订阅!) 丁长乐无所谓回道:“只要你能够讲明白,你们科室里除了你们临床组之外的人,不要来手术间的话,就是合适的。” “这个该怎么说,我就不多讲什么了,你自行安排吧。我大抵应该是明天下午有空闲出来。” 丁长乐其实内心也有点为难,甚至觉得自己有点搞笑。 明明刚刚还才觉得蔡东凡是个戏精, 是影帝级别的演员,自己还在这里陪着他瞎胡闹,也是不知道是不是被这蔡东凡给气糊涂了。 讲出来后,丁长乐就主动结束了通话:“蔡主任,先暂时就这样安排吧,我这边已经快到了。马上要去开个会。” “好的好的,丁教授,那我最迟今天下午,安排好了之后, 和您再联系。”蔡东凡客气地回复。 丁长乐主动挂断了电话,苦笑了一阵子。 微微摇了摇头,觉得今天去八医院这一趟,出门肯定是没看黄历。先是被蔡东凡搞得心态有点爆炸,然后还真就信了他的鬼话—— 自己感兴趣的那台手术,是住培医生主刀的,这可是破天荒的头一遭。 丁长乐在临床这么多年,还没见过这样的规培呢。 且不说,规培生不是研究生,不然的话蔡东凡肯定会直言是自己学生,或者说研究生,也比规培好听点啊,能从本科的考研大军中上岸的,虽然未必都是翘楚者。 但是出现优秀人才的比率,是相对较高的。 普通的规培生? 如果他真的主刀了这样一台手术的话, 你蔡东凡就是罪不可赦啊! 住培医师,撑死了勉强算他一个资深住院医师,够高格顶配了吧?资深住院医师就算说破了天去,你也只能放手II级手术的权限。 现在他能做III级手术,而且还做得这么好,你还搁我这里谈什么呢? 你蔡东凡到底给了多少个病人给他祸祸? 亲儿子也不敢这么给机会的啊,丁长乐懒得想这件事了。 既然蔡东凡实在不想说手术者是谁的话,那也就罢了,不过就是目前已经非常成熟的PTFN手术而已。 就好比考试一样,98分和99.5分的差距,真没那么大。 除非是部分特殊的病人,对手术的质量有极为严格的要求,99%的病人,能够拿到98分,就已经是够用了…… 蔡东凡挂断电话后,拍了拍屁股后面的灰尘。 把手机揣进白大褂的口袋里,长长地松了一口气。 好在是,把这个误会解释清楚了,丁长乐就算不信自己的说法,通过刚才的通话,倒是也不至于生气。 没生气就好, 只要丁教授不为难他,进而在后面科室里在做什么审查的时候,故意刁难,也其实没啥可怕的。 反正本身交集就不是很多,蔡东凡也从未想过要通过讨好丁长乐谋取什么好处,只是把关系从陌生人搞得会稍微更加疏远一些而已。 这样的话,对科室也算有个交待了。 八医院的骨科,刚分离出来两个科室,而且分出来的时间也还不长。 这速度够慢,但有现在的发展并不容易,那都是老主任甚至是老老主任一辈一辈地闯出来的,那是前辈的心血。 蔡东凡不求把骨科发扬光大,把八医院打造成省内一流医院这么宏大的目标,但求无过,不要因为个人的私人因素,影响到整个科室的发展。 这就不错了。 当然,有了刚刚这些话,自己去和严骇涵就有得谈了,也不用说明与丁教授说了些什么。 就只要讲随便聊了聊天,丁教授就走了,这么回复,也就无伤大雅了。 严骇涵估计也不会执着于问自己和丁教授谈了些什么,我又没给科室里带来什么灾祸的,凭啥给你严骇涵讲呢? 而且手术安排的事情,也不能给严骇涵讲,免得他又多逼逼。 挂断电话后,直接先去了主任办公室,和严骇涵稍微对付了一会儿。严骇涵也不求其他,听到丁长乐只是随便聊了聊那台复位的事情,多抠了些细节,所以耽误了点时间,然后就离开后。 也就没多问了。 不过严骇涵还是提点了一句:“蔡主任,我最开始在杨弋风进科室的时候,找你和胡主任两个人谈的话。你们还是要记在心里去啊。” “这个杨弋风?”严骇涵用手指绕了绕太阳穴。 并没明说:“可他在丁教授的心目中份量却很重,我们还是要小心处理啊。就把他当作科室里的客人,不做什么怪事,影响到我们科室的正常运转,就不要去管他了。” “当然,该客气的时候还是客气下,比如小杨主动说想上手术的时候,可以让他上下台。” “反正只要我们不主动就可以了。” 蔡东凡也赶紧点头:“那是自然的,这个主任你自行安排,科室里的人员安排,都由主任你来做主。” 严骇涵再次骂了蔡东凡一句你个老阴B。 昨天你跑来和我说要给周成编制的时候,TM的就怎么没想到我是病区的行政主任,人员问题我来安排了? 这时候想到我了? 不过严骇涵也推脱不掉,安置杨弋风的事情,本来就是他的事。 丁长乐可没和蔡东凡与胡明打过招呼,这两个人完全可以说自己不知道这么回事。 人是严骇涵弄进来科室里的,蔡东凡当然不会去主动触碰这个灾星的。 “先不做安排。”严骇涵认真地思考了一下后,如此说道。 接着蔡东凡说:“严主任,我明天要安排一台手术,我自己去找手术间和麻醉。就是我们组28床的病人,上周进的科室,还没手术,我们组手术日这一周都被冲掉了。” “我提前给你讲一下啊。”蔡东凡随口道,只字没提这件事是专门为丁长乐准备的。(这个病人是周成的,之前写过的哦。) 严骇涵翻了翻白眼,嘴角抽了抽道:“这事你给我讲干嘛?你自己做主就好了啊。” 这蔡东凡,简直了,没事的时候,那叫一个硬气。 冲上来就说,我要给周成编制。 现在出了杨弋风的事情后,欸,本来是你主任医师就能够做主安排手术的事情,你还知会我一声,你平时没这么听话的啊蔡东凡? 你要一直这样的话,那咱们两个早就成了好兄弟! 今天值班的人是他们组的,他早就知道了,董千盛上周就给他报告过,明天手术日是归他们组。 蔡东凡自己找麻醉师,自己找手术间和巡回洗手,不影响到他们的手术日进程,这严骇涵自然不会多事的。 “嗯,我就是给严主任你解释一下,毕竟手术日插手术这事,怕引起什么误会。”蔡东凡随口一说,就反身走了出去,他要把这件事情和罗云与周成两个人讲一声。 提前准备手术谈话,临时安排手术,虽然蔡东凡可以做主,但是事情还是要罗云他们做的。 严骇涵微微摇了摇头,在蔡东凡出门的时候轻轻地切了一声,没放心上。 要是蔡东凡真这么乖的话,那就好咯。 也不知道若是蔡东凡的堂妹夫真插了一脚的话,那林霖留院拿编制这回事,到底还有没有谱…… 罗云查完房后,以为没啥事了,已经玩溜溜球溜到了楼下。 蔡东凡一个电话就把罗云给招了回来,然后到了科室内部的步行楼梯间,说道:“罗云,你去给周成讲一声,就说明天他的28床要安排手术,就安排股骨倒打髓内钉。” “这个手术也拖得蛮久了,该做了。到时候我和他上台就行了,你和杜严军两个人都不用来。” 罗云在蔡东凡说要安排手术的时候,就茫然了一下。 啊这。 自己刚刚才给病人说,手术可能要推迟几天,等水肿消到皮肤产生褶皱,蔡东凡就说要明天安排手术。 这不是搞他嘛! 而且蔡东凡提前连风声都没放出来。 不过罗云也不疑有他:“好的,蔡主任,我等会儿就去给周成讲,让他安排手术前的事情。” “只是这台手术,明天就你和周成两个人上的话,是不是会缺人手啊?我随时都能来的,蔡主任。” 罗云心里暗道,蔡主任,你不能觉得周成做手术做得好,就把杜严军张正权连带着我都一起赶下台,然后参观手术的机会都剥夺了啊,我们也都是要学习的。 罗云马上表示自己可以随叫随到,24小时待命,绝对不浑水摸鱼的态度来。 “我怎么说你怎么听就是了,你管这么多干嘛?” “安排手术的事情,你只告诉周成就好了。也别给严军和张正权讲。可别以为我不知道你私下里叫急诊手术,大多只叫他们两个的事情啊。” “我虽然把急诊手术完全交给你了,但你也不能太过偏颇!” “也要多叫周成上手术的。”蔡东凡一本正经地说。 罗云的脸皮抽了抽,点头认错:“是是!蔡主任,我以后一定注意。” 心里却是暗道,蔡主任,您这可就把自己摘干净了?到底是谁暗示我多带带杜严军的?又是谁,在张正权和周成没来手术室之前,就直接开台了的? 不是我吧? 但这件事的确是自己做出来的,因为张正权平时多为活络些。但我已经改了好吧。 但是蔡东凡既然提了出来,那罗云只能自己把这口黑锅接住,然后背在身后啊。 …… 医生办公室,周成张正权及杜严军三个人在沉浸式地写病历和开医嘱。 不为别的,就为了事情少,早点做完就可以下班不管事了啊,该学习的学习,该打游戏的打游戏,该去准备模拟方案的要去准备模拟方案,那叫一个积极上进—— 张正权的病人是最少的,病历也相对简单,因此在九点三十的时候,便伸了下懒腰,说:“周成哥,严军哥,我的事情搞完了,就先走了啊。” “嗯嗯嗯!”杜严军和周成都没空理他,也没听他在说什么…… 杜严军医生办公室往外走的时候,正好迎面遇上了罗云。 罗云便道:“这么早就跑了?事情都做完啦?” 张正权赶紧点头,乖乖站好,有点尴尬地回道:“搞完了,我都搞完了,罗老师,也没其他事情了。” 这开溜虽然是外科的常态,但被上级抓住,心里多少还是有点忐忑和不好意思的。 罗云摇了摇头,说:“没事,你回去吧。我找周成。” 心里则是暗自摇了摇头,暗道,张正权啊,我也帮不了你多少咯,我已经给了你颇多的机会,但你已经落后得太多了,追不上来啦。 张正权笑着和罗云挥手道别。 然后就先钻进了医生休息室,外科大多是男生,所以没有特备的医生更衣室,只有一个护士更衣室。白大褂和自己的便服得在休息室里面换下来。 张正权进门后笑了笑,暗道:最近罗云老师和蔡东凡老师私下里找周成哥找得有点多啊。 也不知道到底是说了些啥。 不管了,反正我争取留院是肯定没啥机会了,只能去县医院或者回家享受零花钱的利息过日子了,想这么多干嘛呢…… 等他从休息室里换好走了出来,就看到罗云从科室里的一条小巷子走出来的同时,蔡东凡又神秘兮兮地钻了进去。 看那钻进去前左顾右盼的眼神。 张正权不由自主地打了个寒颤…… 难道? 罗云这时也正好来了医生休息室,他和周成说完了事情后,也要下班了,就看到了张正权杵在这里,似乎是发现了自己刚出来,也可能看到了蔡东凡去找周成的事情。 便拍了他肩膀一下,道:“看什么看?不该管的事情别管。” 接着用极低声道:“这件事, 别给杜严军说。” 嗯嗯嗯嗯嗯! 张正权小鸡啄米似的点了点头,然后往后退了小半步,眼神微微缩着,有点害怕。 罗云为什么用这种语气和我说话?说这种话? 难道? 还真是我想的那样吗? 恐怕是哦,周成哥平时不擅经营与上级的关系,罗云和蔡东凡凭啥越过了杜严军对他这么好? 一边想着,一边眨着无辜的小眼睛,见罗云盯着自己看,眼神颇为复杂。 心里有点小害怕,你别过来啊。 我不缺钱的…… “别阴阳搞怪,赶紧回去休息。”罗云再拍了他肩膀一下,吓得张正权一个激灵,再次忙点头,转身走了。 步履有点小快,生怕被罗云和蔡东凡盯上似的。 罗云则是长长地叹了一口气,低声说,跑倒是跑得蛮快,跑吧跑吧,不跑又能怎么样呢? 医学模拟器 第九十五章 急会诊遇上急会诊!(大章,求订阅!) 第九十五章心态崩了,心态崩了! “啊~?”在主任办公室与步行楼梯中间的一条狭长通道里,周成眼睛眨巴眨巴,认真看着面前的蔡东凡! 十分意外和茫然地吐出了这一个字。 “嗯,这已经是定好了的事情了。我就提前给你讲一声,免得你到时候措手不及。” “明天手术,杨弋风的老师——丁教授会来亲自看的, 到时候说不得就指点你几句,让你受益无穷。” “好好努力,放平心态就是了。”蔡东凡拍了拍周成的肩膀,如此勉励道。 蔡东凡是真觉着意外和愧疚! 意外是谁能想得到,周成竟然会意外地得到丁长乐教授的青睐? 愧疚则是,周成天天在自己眼皮子底下转悠, 自己还就偏偏视而不见— 结果阴差阳错地被杨弋风给抓住了。 不得不说啊, 杨弋风非常有实力和天赋,目光也是极为不错的。 只是意外之中看了一下周成做的那台手术的术后片子, 便能够知晓这么多。 如果在丁长乐的心里上了号的话,只要丁长乐稍微出那么一丢丢的力量。 周成要留院也好,要去读研究生也好,那都是一片坦途了。这样的机会,可不多得。 周成闻言,却皱了皱眉头,问:“蔡老师,这样合适吗?” 周成倒不是说不敢主刀,而是这当着外院的人去越级手术,而且还有湘南大学附属医院的教授在旁边审视,周成压力有点儿大啊。 那万一出了一丢丢什么想不到的意外,那咋说呢? 医学总是充满着各种不确定因素的。 周成现在可不着急,他完全可以慢慢等,慢慢熬,熬到自己可以单独主刀的时候, 便一片青云。 现在自己才获得模拟器多长时间啊? 以后的日子还长着呢。 “是有点不太合适,但是既然事赶事地到了这一步,那就只能往前走了啊。” “你的基础很不错, 远远出乎了我的意料,上次那台PTFN手术也做得极好。” “上上次在胫骨平台骨折复位的时候,你也出了不少力。” 蔡东凡说着,摸了摸侧脸颊,有点不好意思地说:“窥一斑而知全豹,其实我和罗云通过这两台手术,也知道你的基础非常非常扎实,早就可以接触二级甚至三级的手术了。” “可是啊,在我们医院,你目前要获得二级手术的授权,就不是容易的事情,我都要好好地张罗一阵子,找点人来,才能让你把时间提前。” “毕竟你现在只能算低年资住院医师,连高年资住院医师都算不上。” 说到这的时候,蔡东凡稍微重了点语气:“可丁教授他不一样,他的地位以及他的人脉,可以让你提前获得三级的手术权限!” “这样的机会并不多得。” “我正是基于这一点考虑, 才答应下来的。” 蔡东凡说得半真半假,接着又道:“毕竟不是每个人做手术, 丁教授都乐意来看的。” “而你若能提前得到III级手术的权限,能够尽快地接触到更加高级手术,加速你的成长曲线。” 周成点头:“嗯嗯嗯!” 接着半鞠躬道:“谢谢蔡老师为我争取这么好的一个机会,我尽量尽力而为。” 蔡东凡这次可真算是为他争取了非常难得的一次机会。 而且还不用太过担心其他的。 越级手术就越级了呗,是蔡东凡自己安排的,况且还有丁教授在旁,即便出现了意外,在这两位在这场事件中占主导地位,也不至于最后落到他周成来背锅。 道理上和情理上说不通,你上级医师在场的情况下,下级医生为什么会越级手术,你们又不是死人。 蔡东凡的心里则是抽了抽—— 我TM其实也都想过要这样,你相信吗? 嘴上却说: “好好干,抓住这一次机会。” “抓住了,就是一条大路摆在你面前。” “不过,话还是要给你讲明白的。即便是没抓住,或者你在手术过程中出现了什么为难,拿捏不准的,可以随时停止手术,我来接手。” “这不是你单人必须要从头到尾答卷的闭卷考试,不要有太大的心理压力。” “让我们看看你到底能做多少。并不是要求你一定要完成全部的手术过程——明白吗?” 蔡东凡告诫道。 虽然啊,心里是这样想的,可毕竟还是考虑到周成现在的年纪,资质,这些客观事实摆在这里,也不能逼着周成向前走。出现什么事故。 临床的第一大事情就是要稳,这一点严骇涵从来都没说错过。 接着蔡东凡正了正腰杆说:“你与张正权,虽然和我没有师徒之名,但是也跟了我这么久,能够为你们争取到的机会,我都会尽力的。” “可杜严军他自己争不来这口气。我给他的机会不算少了。” “张正权嘛,到现在也没有可圈可点的地方,没你稳重,也没杜严军资质那么高。” “只可惜了你,前几次考研就失利了,不然的话?唉。”蔡东凡真为周成觉得有点可惜。 周成考研究生的事情,蔡东凡自然知道的,考试的那几天还请了假。 但进了医院后,连续考了两年,加上他本科毕业的大五那年,考了三次都没上岸,这也是无可奈何的事情。如今已经规培第三年,周成再去考研究生,不现实了。 只能说是天公不作美,就喜欢给人生留点遗憾。 “不好意思啊,蔡老师,让您失望了。”周成咬了咬嘴唇。 其实以前他就是蔡东凡的真实门徒,菜成,就现在才稍微变强一丢丢。 蔡东凡摇头:“算了,不说以前的事情了,人生各自有各自的际遇,读研究生也讲究缘分。” “规培的医学生也是要当医生的,各自的成长台阶不一样,但也只是起点不一样而已。” “真正参加了工作之后,还是看各自的实力如何。” “你先回去,等下午再来科室里做术前谈话这些事情吧。” “这件事,就你和我,罗云三个人知道,在手术结束之前,不要让杜严军和张正权两个知晓。” “再怎么说,杜严军也是我学生。” “我怕他有想法。”蔡东凡和周成说得直来直去。 “晓得了,蔡老师。”周成忙点头,一副打死都不会说的表情。 而且也能够理解蔡东凡所说的话。 周成别过蔡东凡后,先正常地把病历这些写完,就先溜溜球了。 …… 然后等到下午两点,周成觉得这个时候杜严军和张正权两个人应该是不在科室里的时候,这才重新跑来科室。 打算找病人谈话和签字。 可周成来时,却发现科室里完全不是自己所想象的样子。 按照周成所想,这会儿值班医生庞定坤应该在休息室午休,医生休息室里,空无一人的。 但没换工作服前下意识地往里面一看—— 好家伙。 办公室里左右电脑中间的长方条形桌上,摆满了两排盒饭。 一,二,三,四,五总共五头牲口狼吞虎咽,如饿狼扑食一般。 赫然正是严骇涵组的闵朝硕和许岩林,以及自己组的两个小伙伴,张正权与杜严军是也在场…… 周成早就知道今天值班的人是庞定坤。 也知道庞定坤是科室里唯一一个博士。 毕业后就来院参加了工作,并且在本院参加规培,是目前管床医生中,最高等级的。 可就算他是博士,是本院的医生,即便是参考自己值班的时候,有杜严军在陪着自己,照猫画虎—— 也不用搞这么大阵仗,把这么多人都拉到科室里一起值班吧? 杜严军在的话?那自己怎么好去谈话签字啊? 周成站门口,庞定坤眼神闪了闪问:“小周,吃饭了没?我要不要多点一盒饭啊?” 心里则暗说,刚刚杜严军和张正权不是说了周成不会来科室里的吗?怎么这又跑过来了啊? 周成抓了抓耳垂,说:“不用不用,坤哥。我吃过了才来的,大家都在啊?” 心里则在想,是不是大家其实上午假装离开了科室,但下午都来了科室里,以显示自己很积极哦。 就自己是平时做完了事情后,真正唯一一个跑回去休息的人。 杜严军和张正权两个人也对陆成扬了扬筷子,算是打招呼了,但没说话,继续吃着饭。 周成也就先去医生休息室换白大褂,看到里面挂了张正权等人换下来的衣服。 微微纠结,到底要不要再等会儿再去办公室谈话签字呢? …… 就在周成去医生休息室换白大褂的间隙,庞定坤赶紧问:“严军,今天这好几台急诊手术,罗老师都不打电话给周成喊他的啊?” 杜严军赶紧解释说:“这我不清楚欸,坤哥。我和权哥是接到了罗老师的电话才来科室里的。” “怎么安排的我们不晓得。” 反正就往罗云身上推呗,自然不能说,罗云是看我是蔡东凡的学生,才多让我上急诊手术这种话的。 说着,杜严军两大口把饭送进了肚子里,而后把饭盒收了起来,匆忙道:“坤哥,我吃好了,我先下手术室了啊。” “坤哥,我也吃好了。”张正权也学着杜严军的样子,赶紧站起来,把饭盒丢进垃圾桶。 好像生怕等会儿与周成在办公室对线似的…… 庞定坤见此情形,内心微妙一动。 点了点头说:“好,那辛苦你们了。” 心里则是在暗想,看来啊,像周成这样没老师,也不太会经营科室里人情关系的普通规培,学习的机会是真的很少啊,还真颇为可怜的。 杜严军和张正权走后一会儿,周成正好穿上白大褂扣上扣子往医生办公室方向走。 进门后看到张正权和杜严军两个人先溜溜球了。 周成脸色稍微舒缓了一下,把本来准备了不少的说辞给吞了回去。 默默地走去了一旁空出来的电脑前,开始编辑手术(操作)知情同意书,把自己建立的模板贴上,再修修改改的。 庞定坤这时候才慢慢吃完,在扔垃圾的时候,主动找周成说话了。 “小周,你下午都还来科室里的啊?” 周成也只能暂时偏着身子说:“坤哥,今天有点事没搞完,你们今天是科室里聚餐吗?大家好像都到了的样子。” 周成开了个玩笑。 庞定坤摇头,故吐酸水地说:“周成,你是不知道啊!” “我今天值班到现在,总共收了十二个急诊病人。五个要上台急诊手术,早上罗云老师和董千盛主任都各自做完了一台手术,先吃过饭后,又下去了。” “严主任还在台上。” “都还有两台准备开。” “简直离谱!” 周成闻言,整个人怔了怔,看了看时间,这才两点过五分。 从自己离开科室十点钟开始算。 好吧,四个小时零五分钟,来了六个急诊,相当于245分钟来了12个急诊,20分钟一个,五个要上台…… 庞定坤你今天值这个班有点爆炸啊。 难怪杜严军和张正权都来了,五个要急诊手术的,董千盛和严骇涵两个人对半劈开,还不够全分。 然后胡明主任组今天手术日,肯定抽不开身,自然只能把罗云也叫来科室做急诊手术了。 周成惊道:“这么多要上台的?” “是啊,罗云老师也才刚下去不久……”庞定坤有意无意地暗示着…… 庞定坤说完,就没再继续了。 张正权和杜严军两个都被叫上了手术,但周成却来了科室里,这证明什么? 证明罗云不想要他上台啊! 这话想一想没问题,但真要明着说出来,总归是有点不太好的。 但庞定坤能暗示的都暗示了,至于周成要怎么选择,他管不了这么多。然后走向一台电脑,就开始敲键盘。 急诊手术多,当班医生是很辛苦的,入院病历,急诊手术谈话签字,术前术后的医嘱…… 周成点了点头,只回道:“哦。” 有人处理就好,开放性骨折,是越早处理越好。 心里没任何想法,他听出了庞定坤的意思,就是说罗云没让他上台。 罗云没叫他那是有原因在里面滴。 蔡东凡讲的一句话是没错的,个人有个人的缘法,或许杜严军和张正权觉得今天罗云把他们叫来了科室里,是对他们的看重。 但也是他们觉得而已,他们知道明天自己会主刀III级手术吗? 周成不声张,也不生气。 …… 许岩林与闵朝硕两个人吃过饭,就又下手术室去了。 庞定坤因为要值班,自然走不掉。 周成这边也正好写完了病历,然后找病人和家属谈话签字…… 庞定坤则不知道是不是忙得不可开交,所以一直没和周成讲话。 就在周成正在和病人谈话的时候。 一个小护士跑了进来,一看就是实习护士,当班的本院护士估计也忙惨了,连过来叫值班医生的时间都抽不出来。 “值班医生,值班医生,急诊科那边又打电话来了……” 庞定坤整张脸都麻了。 “好的!我马上去。” 接着转头,便只能对周成说:“周成,你帮我稍微看着点病房,有紧急的事情替我处理一下,我去跑个急会诊。马上回来。” 周成正在和家属谈话,但听到这事,也只能歉意地和家属说明一下,点了点头。 庞定坤这才跑了。 周成则是继续给病人交待治疗可选择的保守治疗及手术治疗的方案,以及相应的风险和收益,这些都是要明明白白说清楚的。 周成现在的水平,那说出来的东西,肯定是深入浅出啊…… 可能是罗云早就和病人家属沟通了,也或许是他们看到组上的其他病人,早就迫不及待想要手术了,因此答应得非常干脆利落。 而且还特意问:“手术是蔡医生主刀吧?” 周成点头:“嗯嗯嗯!肯定是蔡医生主刀的,您放心吧。” 蔡东凡在台上,主刀的名字自然是蔡东凡了啦。周成也不算骗他。 “那我们同意手术,蔡医生的技术好,我们相信他。”然后签完了字…… 庞定坤再次匆匆跑去了急诊,整个人都是麻的,在路上都还在用笔记录着病房里的新病人,到底有哪几张床哪些东西还没处理。 一边又想着这会儿来的是什么样的病人。 可庞定坤到了急诊病房后,好像听到了走廊里有人在争执。 一个看起来颇为年长的人说:“小梁啊,你刚来急诊科开始值班,可能对我们医院有些事的事务流程不太清楚。” “刚刚我们遇到的这两个病人,你完全可以把他们推去县医院,你打电话给骨科,是没用的。” “他们不会搞,到时候还是会把病人退回来。早上就有两个病人被退回来了,你那时候正好又不在。” “这样的病人,直接让他们去县二医院,不要跑去骨科浪费时间。” “绕一趟之后再打发去县二医院,病人和家属就觉得是我们急诊科的医生不负责任。” “有可能会被他们举报的。” “下次要记住啊。” 梁雪涯则不解抓着头问:“郑老师,可上次我值班的时候,关节脱位骨科处理得蛮好的啊?” “那肯定是骨科的罗云值班。罗云值班的时候,能处理,其他时候,都不能。”年长的医生拍了拍梁雪涯的肩膀,感慨道。 “我们医院里需要注意的地方,比你读研究生的地方,要复杂一些,你还要慢慢学。”郑国伟语重心长地教着梁雪涯。 没办法,梁雪涯初来乍到,是不太清楚骨科的很多规矩。 梁雪涯马上小鸡啄米地点头,好像明白了,又好像没明白。 这话正好被庞定坤听到了,庞定坤顿时非常觉得非常尴尬。 脸色一阵青白不定,看来早上我把两个病人退回到急诊科,引起这里的医生有情绪了。所以这会儿教训这里的人呢。 但就是有点阴阳怪气。 庞定坤站定了片刻,缓解了下情绪:“郑老师,你们叫的骨科会诊吗?” 郑国伟和梁雪涯两个人同时转身,郑国伟的脸上也是颇为显得尴尬,但马上就当作什么事都没发生过一样,说:“啊,是的,你是骨科的医生是吧?” “我们这里来了两个关节脱位的病人,就特意来请你看看要怎么处理。”郑国伟的语气十分客气,好像真的是在请求会诊一样。 根本看不出来上一秒还是在diss骨科的那个郑副主任。 庞定坤也只当自己没听到郑国伟之前说的话,但却有点不服,你们在这里阴阳怪气啥呢? 但庞定坤看完了患者初查的片子后,便道:“这两个病人一个是髋关节脱位,一个是肩关节脱位。郑主任,这两个病人,就在急诊科复位吧?” “好,还是给病人说。”郑国伟相当熟悉流程地准备回。 可琢磨完庞定坤的意思后,他转头,神色有点茫然,发出郭式惊讶:“啊~?” “郑主任,庞医生说在急诊科的处置室做手法复位啊?”梁雪涯语气颇为无辜地给郑国伟重复庞定坤的话。 觉得自己刚刚被白骂了,郑主任您不是说只有罗云老师才做关节复位的吗? 这不,又多了一个啊? 郑国伟朝着庞定坤使了好几个眼色,庞定坤此刻内心却十分坚定:“郑主任,梁医生,你们给病人开一下医嘱吧。我先去带病人谈话,可能要借你们急诊科一张纸,打印一份知情同意书。 ” “麻烦了。” 庞定坤也是有脾气的人,若是没听到郑国伟在这里阴阳怪气,他还真就把病人往常一般地推走了。 可你这么diss人,我这心里就不舒服了。真以为我们骨科就是你们的下级科室似的,我们做不做什么操作,轮得到你来评论? …… 周成还在办公室检查签完字的文件有无缺漏时,就看到另外一个实习小护士再次急冲冲地跑了进来。 “值班医生,值班医生,急会诊!”她冲到门口,看到周成后,以为周成听到后,就准备返回。 周成对外面说:“哪里的急会诊?” 同时皱了皱眉,今天的庞定坤这么旺的么?他刚去急诊科跑急会诊,又来了个其他地方的急会诊? “急诊科的呀?你赶紧去一趟吧,这回还是急诊科的主任亲自打来的。” 周成张了张嘴巴,发出难以置信地惊讶:“啊~?” 庞定坤不就是在急诊科会诊么? 医学模拟器 第九十六章 你认真的吗?!(第二章,求订阅!) 这怪不得周成这表情啊。 实在是周成想不到这么诡异的事情会发生。 明明庞定坤就在急诊科,急诊科还打来电话请急会诊,倒是真奇了怪了。 小护士很急,因为她接听的电话,电话的另外一头,明着说了,自己是急诊科的主任, 让她找人接电话。她只能是下意识地来找医生啊。 “你快来接下电话吧,电话都还没挂呢。”小护士又说。 “好!”周成把病历本夹在了腋窝里,回了一个字,同时往外走。 到了小护士身旁后,说:“麻烦你帮我把病例放回病例架子上去一下,我去接电话。” “好的。”小护士先低了低头,然后又点了点头, 似乎比周成矮了一个头的她似乎有些羞涩是的。 到了护士站,周成接过电话:“你好,骨科二病区。” “你是谁?我是急诊科郭浩然!”对方直接先说了自己的身份。 周成作为骨科的规培,还去急诊科轮过科,自然知道郭浩然是急诊科的行政主任。 马上回:“郭老师,我是骨科二病区的住培医生,今天值班的庞医生已经在急诊科啊?” “我知道他在,你赶紧想办法联系你们科室的严骇涵或者给董千盛,我这里打不通。” “你就说你们科的庞定坤,现在搞手法复位搞出问题了,让他们马上来急诊科救场!我这边还在给麻醉科打电话,暂时先拖着。” “拖不了太久。” “如果十分钟之后,严骇涵和董千盛或者没其他人来,我就直接给骨科的曾异打电话了,让他来想办法。”郭浩然颇为不客气地说完,就挂断了电话, 语气相当生硬。 周成愣住了, 这都什么鸡毛啊? 郭浩然作为急诊科的行政主任, 直接与严骇涵董千盛甚至曾异直接联系,倒是没什么问题。 也可以直呼其名, 但是? 庞定坤去搞手法复位搞出问题了,这又是什么情况哦? 你都打不通电话,我哪里去想办法?这二位大神现在都在手术台上,你能打通电话才怪呢。 周成在郭浩然挂了电话后,沉吟了片刻,决定先给罗云打电话说一声。 看他那边什么态度,如果合适的话,他就让张正权和杜严军去联系一下严骇涵吧。 好歹是今天得在科室里扎一下,回不去了。 电话通了,很快就被接了,但接了之后,似乎是巡回护士的声音:“罗云,电话放你后面了,开着扩音啊,我下去血库拿血……” 周成听到这话,赶紧说:“罗老师,我是周成, 方便借一步说话吗?” “我知道你是周成,有事说事情。赶紧的,我这边还在台上。”罗云骂骂咧咧的声音传来, 似乎对周成开口就是借一步说话,有点不太感冒。 周成继续坚持:“罗老师,你可能要先下一下台。” 啪啪! 接着电话另一边便传来了手套的啪啪声,还有洗手护士的嘲笑声:“罗云,你们科室的住培都这么牛的么?直接让你下台接电话的。” 罗云没回话,直接拿起电话,穿着无菌手术服就往外走,关掉了扩音。 “现在可以说了,你怎么回事呀?”罗云的语气自然没之前那么生硬了,当然话里话间,还在敲打着周成。 “庞定坤坤哥今天值班,大概二十分钟前有急会诊去了急诊科,刚刚急诊科的郭浩然郭主任打电话来科室,说坤哥做手法复位做出事情了。” “他联系不上严骇涵和董千盛主任,让我务必想办法联系上他们。我刚在科室里谈话28床的手术,就被庞定坤委托暂时看管一下病房。” “我就觉得,很有必要和罗老师您商议一下,到底该怎么搞?” “如果要通知严主任的话,我就空着病房下手术室来?或者我去联系杜严军让他去告诉严主任这件事。” “郭主任讲了,十分钟之内没有回复,他直接给骨科的曾异主任打电话。”周成非常快速地回。 周成受了庞定坤的委托,管理病房,就得尽到传达责任。 当然,庞定坤出事的这件事,周成自然不好宣扬的。 罗云当时就皱了皱眉头:“庞定坤他搞的什么的手法复位?” “这我不清楚。罗老师。”周成平静的呼吸着,但其实心里也有点紧张的。 “你不管这件事,我去给严主任说。这件事,不要外传,越少人知道越好,索性你是知道给我打电话,还要坚持单独讲。做得不错。” “你再在科室里等会儿,我给庞定坤打电话,让他安排人来病房替他守班!” “搞的什么名堂?让我们组的人替他值班了?”罗云颇为不客气地嘟囔…… 周成也就摇摇头,不管这件事情了。 也不怪罗云生气,每个主任所在的治疗组,都是单独运行的。 今天严骇涵组的人值班,有急诊手术把他罗云叫上了台,那是没办法的事情,当医生这个行业,病人为大。 胡明组是自己的手术日,抽不开身,上级不够,不叫罗云难道叫蔡东凡? 不过,借人主刀急诊手术,那是情理之中的事情! 但值班医生你值个班不好好值,这里借人那里借人,你们组解散了好不好? 一般除非极为例外的情况,发生了特别重大的事故,那也是要主任亲自出面,协调科室里的所有人的工作,再往上还有医院层面的组织和安排,那躲不掉。 大概十分钟之后,许岩林气喘吁吁地跑进了科室里,然后看到周成就说:“周成哥,不好意思啊,让你受累了。” “没事没事,正好我还在科室里有点事情。岩林哥。” “你们的手术,做得怎么样了?” “还好吧,手术挺大,但进展还算顺利。弋风哥正好也被严主任叫去了手术室,我就上来了。”许岩林估计是还不知道庞定坤的事情。 也许知道,但是被严骇涵下了封口令。 “辛苦你了周成哥,你回去休息吧,这边有我来了就行了。”许岩林颇为客气地说。 周成也就溜溜球了。 反正他只需要听从蔡东凡和罗云的吩咐就是了,其他的事情,周成懒得掺合。 毕竟,假如今天这么多的急诊病人,是自己的医疗组值班的时候遇到,别人组也不会有人来代替自己组的人做值班这件事。 回到了家,周成便到了桌子前,打开笔记本继续理思路,开始写下模拟方案和计划。 …… 严骇涵此刻非常恼火地下了手术台,赶到了急诊科。 MLGB的,老子在科室里千强调,万强调,不要随便搞手法复位,不要随便搞手法复位,别的组的人,比如罗云不听就算了,你庞定坤一个学术型博士,长期呆实验室的货儿。 你也耳背啊?你真以为别人奉承你是我院的优秀人才,那是看你的临床能力吗? 你从本科到博士毕业,十一年时间,你在临床在待多少时间啊? 理论虽然丰富,但是实际操作那是理论上所说的那么简单的事情么? 在半路就遇到了急诊科的郭浩然,郭浩然面色隐晦,在看到严骇涵后,就迎上去道:“严主任,你可算是来了。” “郭主任,不好意思啊。我上午去开了个会,开了免打扰模式,忘记关了。后来就上了急诊手术,电话一直没有铃声。”严骇涵虽然内心里有点愤怒,但是。 该对郭浩然客气的还是该客气的,毕竟他也是为了骨科好,不然的话,就等着庞定坤搞不定后,再让庞定坤主动叫外援,根本不用想事情。 首诊负责制,骨科的问题,骨科的首诊负责! “我也了解了情况了,不过事情紧急,也只能把严主任你叫下台了。” “刚来了两台关节脱位,一个是髋关节的后脱位,你们科室的庞医生倒是没用多长时间,就复位进去了。” “但是还有一个肩关节脱位的病人,现在庞医生已经复位了快半个小时,尝试了两三次了,都还没复位进去。我建议庞定坤把操作暂停了,并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。” “这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释,他也不想特殊的打扰。 关节脱位,手法多次复位失败之后,就有可能必须要转手术治疗的。 只是,现在失败了好几次,得好好跟家属和病人沟通,不然的话,万一来个举报,那对急诊科,对骨科都颇为麻烦。 严骇涵自然理解郭浩然的,满是谢意地说:“麻烦你了郭主任,让您费心了,我们先一起过去看看情况吧。” “过两天请你喝酒。” “先别提喝酒的事情,先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。 病人最后要好了,那喝酒吃肉都是小事,鸡尾酒啤酒白酒随便选。 要是没过去,或者骨折了,鸡尾毛酒要不要? 到操作室的门口,里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了,正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作,好像是在用黑色标记笔在标记点位。 庞定坤则是耐心地在和病人家属解释,也是庞定坤复位前,谈话就谈得好。 病人家属有点不情愿地问:“那庞医生,是不是要是再没复位进去的话?就必须要做手术了?” “我老婆之前听到不要手术,可别提多高兴了,平时她最怕痛了。” 庞定坤道:“就是这样啊,手法复位只是治疗的选择方式之一,再备选的方案,我们可以想的办法就是神经阻滞,加肌松。还是不行的话,那就避免不了开一刀了。” 庞定坤作为博士,理论和基本功是很扎实的,因此给病人之前解释得也颇为到位。 保守治疗,手法复位,手术复位。 三阶梯讲得颇为明白。 “那辛苦你们了医生,能尽量不做手术,就不做手术吧。你们再多想想办法啊!”他双手抱拳作揖拜托。 “我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看,就看到了严骇涵过来了, 便道:“你就在这里守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我们主任好好设计一下复位的方案。” “好的好的。”听到主任二字,他才放心不少,走进操作室,让自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她说: “没事没事,骨科的主任都来了。” …… 严骇涵看到了庞定坤过来后,就与郭浩然走进了病房,先阅片—— 肩关节前脱位,看起来没啥特殊的啊。 肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事? 庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。” “属肩关节前脱位。可以手法复位的。” “但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。 “不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。” 严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。 说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。 主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。 但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。 庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。 第二,他也有自己的知识储备和技能储备。 四种不同的肩关节脱位复位方法,这已经足够了啊,严骇涵自己都只会三个。 那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。 而且,庞定坤这么一解释,让严骇涵眉头紧皱的同时,郭浩然也是内心稍微舒缓了一下,后说:“那这个难治性肩关节脱位,到底要怎么搞呢?” 说实话,刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了,复位了好几次没成功。 病人在操作室里哭天喊地,他老公都快打人了。 他以为自己是遇到了那种高学低能儿,认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来,似乎并不是这样的。 人家做的准备,比自己多多了。 “严主任,要不给罗云,打个电话?让他也来看看吧?我以前是骨病专科的,接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。 他也是自己点子邪,第一次做手法复位,就遇到了这事儿,而且他觉得自己已经做了充足的准备。 可意外谁晓得啊,请罗云来援就请吧,虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了,即便自己的年纪与罗云相当,可自己的临床经验少啊。 “好!”严骇涵点了点头。 既然庞定坤不是在做傻逼事,莽着去干的,那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打,先把事情解决再说! 后面,肯定还是要提醒一下庞定坤的。 严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话,让他去接手一下罗云现在的手术,并且解释了一下当前遇到的情况。 蔡东凡没多犹豫就答应了。 在面对病人的时候,骨科是一体的,真要是在急诊科复位的时候,出了麻烦,那丢的是整个骨科二病区的脸面。 说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些,但是在别人心里,那就是骨二科的实力不济。 打断骨头连着筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。 接着蔡东凡马上说:“严主任,我知道了,我马上给罗云打电话让他过来吧。” 严骇涵一愣,没想到蔡东凡竟然会这么懂事。 蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话,虽然事情是一个,但意义完全不一样。 “谢谢啊,蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。 “小事情,严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句,也为罗云铺了一条后路。 他让严骇涵沟通什么,肯定沟通手术啊。 而且他主动去给罗云讲,就是为了给罗云也提点一下,不要莽着干…… 罗云很快地来到了急诊科,穿着的是手术室里的洗手服。(注释:洗手服是进手术室就要穿的衣服,一般是短袖长裤,绿色拖鞋;无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。) 不过,当罗云一看了病人的术前检查的平片后,脸色猛地变了一下,首当其冲地看了看庞定坤。 “怎么样?罗云?”严骇涵问。 “这很明显,肱骨头卡压在了肱骨盂上,属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的case report(病例报道)。” “但那台脱位,是用的Kocher复位法,也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话,可能还是只能用成功率较高的Kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。 了解的还是比庞定坤更多些。 而即便是庞定坤,也不可能纵览骨科所有的文献和书本,他了解最深入的还是骨肿瘤。 但八医院暂时在这一块还是空白,他入科后,倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术,但都还不是骨肿瘤的手术。 关节脱位,他是有了解的,只是没那么专业。 如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊,他都懒得搞,倒不是说想逞强,就觉得那说出来的话,说那些话的人,都是些啥毛病,嚼舌根。 你有本事去和严骇涵当面讲啊,阴阳怪气值班医生干嘛? 但现在听到有关节盂的卡压,他就明白自己为什么复位不上去了。 这就好比,你给门缝里塞了一根木棍,非要关上,那能关的上吗?关上了那才怪,方法不对,要么棍子断了,要么门破了…… 那才可怕。 “罗老师,那你等会儿,能搞一下吗?”庞定坤问。 “我先试试吧,不好说,没把握。”罗云道,不敢把话说满。 庞定坤主动地告知目前的情况:“我已经复位过三次了,最多还能有两次机会。” 手法复位虽好,但也不能贪多,实在是做不了,该放弃还得放弃。 罗云皱了皱眉:你尝试三次了啊? …… 周成才翻开书,看的是骨折基础知识,准备摘抄其中的关键部分,作为模拟思路的素材好好打磨的时候。 平盖在书桌上的手机震动了起来。 周成平时其实平时学习都不把手机放手边的,就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了,是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。 毕竟今天的急诊手术不少,万一突然再来了一个要上台的手术病人,那肯定就是蔡东凡顶上去了。 再有的话,那没办法,只能看情况病人等不等得,或者去骨一科摇人。 蔡东凡上台,叫自己去做助手,那肯定是逃不掉的。 一看是罗云的,周成感慨了一下,停住了笔,把书合上了。 马上接通:“罗老师,我是周成。” “周成,你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。 “啊~?”周成十分意外。 今天这是怎么了?和急诊科干上了是吧? 罗云接着说:“不方便吗?那就算了。” “没有,罗老师,我马上出发。” “是那个关节脱位的病人吗?”周成一边起身往外走,一边打听,这可是要打听清楚的。 罗云正经道:“是。” “第四次手法复位失败之后,他就把庞定坤给举报了。说我们误诊,现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况,反正就是一团乱麻。” “病人的家属很较精,当面客客气气地说出去买水,出了门就一个电话打去了医务科……” “唉,现在医务科正在调解,让我们先想想办法,尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。” “打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了,都找不到其他人可以吐槽的。” 周成的步子一顿,被罗云这骚话给吓了一个趔趄。 你认真的吗?罗老师? 打我电话来陪你吐槽? 医学模拟器 第九十七章 所以我们开了个寂寞?(第三更,求订阅!) 当梁雪涯看到严骇涵有点焦头烂额地接听着来自医务处--投诉办公室的电话时,抓了抓头发。 在梁雪涯旁边,郑国伟便敲了敲他的肩膀说:“小梁,现在知道我为什么之前,要那么对你说了吧?” “我们医院的骨科,在关节脱位的手法复位这一块,就没形成常规, 稍有不慎,就有可能出现这样的情况。” “其实庞定坤还算比较好的了,博闻强识,而且在操作前和病人和家属交待得十分清楚。” “而且你之前也觉得那个病人的家属是颇为通人情的那种吧?” “但事实就是这样,大部分人的思维就是只认结果,他们不管过程的。反正没搞好就去医务处的投诉办公室投诉。” 梁雪涯微微低头,咬了咬嘴唇说:“但是郑主任, 这个关节脱位, 本来就是骨科的亚专科。这样的病人, 来了之后就直接推去其他医院,也不太合适吧?” 说实话吧,梁雪涯才值班几天,这边值班的流程就是,搞一个二十四小时,然后休息三天,再继续一个二十四小时。 与之前的值班稍有不同。 而来这里之后梁雪涯的第一个感触就是,八医院的急诊科,颇为清闲,远远比不上自己在湘南大学附属三医院急诊科读研究生时病人的体量那么大。 他值班的时候,偶尔能够有一两个小时没病人的情况…… 这样的病人体量,还敢挑挑拣拣? 郑国伟感慨道:“小梁,这就是我与你所说的, 咱们八医院与你之前读研的附三一样的地方了。” “搞不搞我们急诊科说了不算,那是专科的事情。我们这里的骨科拢共就两个科室, 你不能逼着骨科的人把所有的病人都收治和处理好的啊。” “算了, 不说这个了,吃一堑长一智。下次记得就是了。” 说完,郑国伟继续说:“等会儿医务科肯定会派人过来调查和调解,你是病人在急诊的首诊医生,我是你的带教上级,我们两个都会被叫过去。” “你就只直说你打了骨科的电话请急会诊。不要提什么骨科不接关节外科病人的事情,这样反而会越描越乱。” “医务科可不认你不搞这个亚专科的事情。” “骨科那边已经是火烧连营了,咱们不能再加把火啊。” 郑国伟交待道。 这个病人,说起来和急诊科就没多大关系了,他们第一时间接诊,并完成了检查,有专科的问题,当然请专科会诊,不在急诊科的业务范围内。 是庞定坤来会诊之后,决定要给病人做手法复位的,那他们急诊科可一毛钱关系都没有。 急诊病历中的骨科专科部分,是庞定坤书写的,操作知情同意书上的谈话医生签下的也是庞定坤的名字。 既然自己没什么关系,那也要避免给别人的背后捅刀子…… 不过郑国伟接着又苦笑着说:“当然你也可能不会被叫去,我反正是躲不掉。” 梁雪涯抬头看了下郑国伟,带着歉意道:“郑老师,对不起, 怪我没搞清楚,连累到您了。” “没事没事,大家都是这么过来的,在八医院工作,要注意的细节多着呢,除了骨科之外,其他科室也有很多细节需要记清楚的,比如说神经外科,就是一三五一病区会诊,二四六二病区会诊……” “而更离谱的科室呢,就有心内科。则是上午一病区会诊,下午二病区会诊,晚上三病区会诊……” 梁雪涯赶紧点头啊,把这些细节都一一记在了心里…… 医务处的投诉办公室的人来的动作还是蛮快的,差不多在严骇涵接到了电话十分钟之后,就有两个人赶来了,一个好像是办公室的主任,另外一个则是工作人员,拿着一个投诉记录本。 来了急诊科之后,便把骨科相关的所有人都叫了去,急诊科的,则是只叫了郑国伟和郭浩然两个。 毕竟这次‘医疗事故’的主要责任科室是骨科,只是事情发生在了急诊科,自然也会把急诊科的人叫过去。 就连罗云都没放过。 罗云在听到办公室的主任连他也要被叫进办公室时,脸上显现出了格外为难之色。 “覃主任,我也一定要去吗?我就是被中途叫来帮忙的。”罗云小声问覃子兴,想开熘。 他可是给周成刚打了电话,让他过来,好说道说道的,自己这电话才打了,结果把自己叫去问话了,那周成到时候来了,不白跑一趟了么? “罗云,你也一起吧。”覃子兴这个面色冷峻,一看就是十分古板,颇为不通人情的投诉办公室主任还没说话,严骇涵就主动叫上了罗云。 罗云毕竟是关节外科的科班出身,等会儿好说话些,说的话也更加具有专业性,即便真出了医疗纠纷,要打官司,罗云提供的说辞,也能够更有说服力。 “好的,严主任。”罗云内心一苦,就知道自己逃不了了。 而且估计以后严骇涵还专门会因为这个事情在科室里敲打自己。 关节脱位的手法复位,就是自己现在科室里弄起来的,庞定坤这都算属于被自己‘带坏’。 当着覃子兴和严骇涵的面,罗云自然不好再打电话了。 于是快速地用微信给周成回了个信息:“我被投诉办公室叫去谈话了,你不用过来了。” 周成估计是一直拿着手机,关注着信息,所以几乎是秒回复:“罗老师,我已经在急诊科门口了,那我还进来吗?” 罗云—— (⊙o⊙)… “那你进来吧,去找急诊科的梁雪涯先看看片子吧……” “我进去了,不能玩手机了。”罗云回复完,就不敢再拿着手机玩了,现在的事情很严峻,可不是开玩笑嬉皮笑脸的时候。 庞定坤坐在了覃子兴的当门位,他是本院医师,也是有证的人,拥有一级手术和操作的权限,今天的事情,是他一手搞出来的,自然首当其冲。 旁边是严骇涵与郭浩然,然后就是罗云和郑国伟…… 覃子兴开门见山地道:“我废话就不多说了,我们投诉办公室接到了投诉电话,在去找病人沟通之前,我们投诉办公室按照惯例,先了解一下事实情况。” “庞医生,这个病人你是骨科专科的首诊,就由你来先说起吧。” “朱青青,你用笔记录一下,先不记录在投诉档桉里面。”覃子兴吩咐跟着自己来的那个小姑娘,还刻意多交待了一句…… …… 周成进到了急诊科后,很快就看到了梁雪涯。 梁雪涯是病人的第一顺位首诊医生,现在病人的家属没找到庞定坤,怼在了梁雪涯的前面在质问:“梁医生?骨科的医生呢?主任呢?一个都不见了?” 他问这话时,还有点后悔,觉得自己投诉的电话是不是打早了,所以骨科的医生都生气了,全都熘了。 可他老婆还在操作室里面,半条手臂麻木着,倒是不痛了,可手还是动不了,看起来也是存在着明显畸形。这要是没人管了,那可如何是好? 刚刚他给自己老婆说起这件事后,被自己老婆狠狠地骂了一顿,骂的就是他没良心,自己这病还没搞好就想着去投诉,那现在没医生来了要怎么弄? 他自然只能来找啊。 梁雪涯就只能无奈解释说:“那个叔,您先别着急。我们骨科的医生是接到了投诉办公室打来的电话,被叫去问话了,很快就会回来。” “他们正在商量解决方桉,您先别着急。” “那我能不着急吗?” “我老婆还里面躺着呢?”病人的老公当时就不干了,声音有点大。 不过似乎自己这么大声找梁雪涯的麻烦也没找对人,便又说:“那我现在打电话取消投诉,那些医生能回来吗?” 梁雪涯嘴角抽了抽,心里暗说,您以为这是菜市场买菜呢? 你不想买了就退掉? “我能理解您的心情,可投诉办公室接到了投诉,肯定是要了解情况的。医院和骨科也一定会尽快给出一个方桉出来的。”梁雪涯正说着,忽然就侧身看到了周成走近。 周成叫了他,因为病人当面,并没有叫私下里的称呼,而是喊了比较正式的称呼:“梁医生。” “周医生你好。”梁雪涯看到周成的时候挑了挑眉,内心略有些苦涩。 好家伙啊,真的是凑巧了啊,我之所以今天给骨科送病人,就是因为这家伙上次值班的时候,让我送顺手了。结果就弄出来了这么一茬。 当然也不能说周成的不是。 “梁医生,您还没给我说到底该怎么解决呢?我老婆躺在里面,就不管了吗?” “欸?就没人管了吗?”他摊开双手,语气夹杂着怨念和愤怒,自然也很有些无奈。 梁雪涯也只能不顾周成,继续和病人解释说:“可您投诉了啊,当诊的医生都被暂时叫去问话了。” “肯定不会不管,而且骨科的人现在都还在急诊科里,会很快就来的。医院也不是外面大街上卖东西的,您说不买了,或者去投诉了,别人的生意继续做。” “接到投诉之后,非急救情况下,必须要马上中止可能造成创伤的操作。需要办公室的人核查清楚之后,再商议解决的方桉。您夫人现在这情况,不会有生命危险,自然不能再继续操作。” “这我们医生也是没办法的事情。”梁雪涯苦笑道。 病人的家属顿时重重地哼了一声:“嗯!TMD!~” “这什么luan?” 接着改口骂骂咧咧:“什么破规矩,乱七八糟的,我是来医院看病的,是来找医生治疗的,你们负责给我治好就行了。我出钱,你们看病,哪里有这么多事?” “梁医生,你还能不能找到其他的医生啊?” “你得让医生来看啊?让他们想办法啊。”他锤着大腿,可没把他急死。 这就相当于,自己的老婆被推到了手术室,麻醉打了一半,手术做了一半,医生不见了,一样的心情。 他估计也是觉得,再找之前的医生,肯定对自己是有心里想法的,自己投诉了他们,所以他们可能会报复。 趁着还没反应过来前,再换个医生看看,如果能够在之前那一批医生之前,把病给看好,他们回家了就了事了。 “这?哪里。”梁雪涯下意识地准备回复,可又想起好像这当面就真有一个骨科的医生。 不过马上就摒弃了这个想法,这个医生级别比庞定坤和罗云都低了太多,他们都没办法,自己就算死马当活马医也不能把周成架上去,到时候投诉再加投诉,那就完蛋鸟。 “这一时半会儿哪里去找啊,骨科的医生,是由骨科的主任来安排的,也就是之前的那个严主任安排的。” “值班医生,会诊的医生,都由他来安排!” “我们急诊科只能请骨科的医生来这里会诊,可不能主动挑到底是谁来会诊的。”梁雪涯继续解释。 这工作他做不了,或许急诊科郭浩然可以有这权力,但绝对不是他梁雪涯,一个小医生可以安排得动的。 “我!” “真是长了见识了,来医院都找不到医生了。真的是!” “你们八医院,简直好大的谱,我从来没听说过这件事。” “湘南大学附属医院都没这么大的谱,魔都和京都的医院也没你们这离谱!” “你看我干嘛?去给我想办法啊!” “你们这么大个医院,光明正大地开着门做生意,给我找医生!解决问题啊。”他竟开始对梁雪涯吼了起来。 也是不知道该找谁,怎么去解决这个问题了。 梁雪涯此刻有点后悔,有点后悔自己没跟着庞定坤他们一起去‘开会’,留下自己一个人来面对这个病人的家属,心里颇为有点委屈。 但也不好说什么,只能硬着头皮道:“我都说了,现在值班和会诊的医生,乃至骨科的主任,都被您投诉的地方叫去问话了。” “我没有权力安排其他的医生,你朝我吼没用啊,我就只是急诊科的小医生。” “我真想。”他扬了扬拳头,不过,旁边就有两个保安一直盯着他,距离不远,但是就一直盯着他的手看。 刚扬起拳头,他们的手就招架了起来。 “干什么?这里可不许打架啊,要打架的话,我们可报警了,这里都是有摄像头的。”保安伸出手,拦了一下,也是绝对他就一个人,如果人多势众,估计就不会靠近了。 听到这里的时候,周成狠狠地皱了皱眉头。 趁着梁雪涯还在和病人家属纠结的时候,他去了一趟急诊科的外科病房,果然就看到了,那个肩关节前脱位的病人片子,显示在电脑屏幕上。 病房的办公室里,有好几个医生正在抢电脑,都没敢把它给关了。 周成用鼠标上下滑动了一下,稍稍皱了皱眉头。 这个肩关节的脱位,的确是比较罕见的,属于难复性的关节脱位,如果没找到正确的方法,还真的复位不上去,而肩关节的手法复位有十多种,一个一个试肯定是不可取的。 肱骨头卡压在了肩关节的关节盂。 这是十分麻烦啊! 得找一个非常好的复位方式才行。 周成仔细阅片了一会儿之后! 先走去了急诊科的医生办公室,先随意地拧起了一件白大褂,把挂着的胸牌反盖住了。 给罗云发了条信息! 然后才紧了紧自己的口罩,往外走去。 走出来的时候,看了看梁雪涯,他还在和病人的家属纠缠,病人的家属仍然骂骂咧咧地再给梁雪涯讲着医院该怎么怎么样?医生的医德到底是什么的大道理。 趁着没人注意,他便才熘进操作室。 周成这也是没得选择了,事情闹到了现在这一步,他如果还坚持等罗云和蔡东凡的命令才出手的话,估计事情很难收尾。 蔡东凡估计还在手术台上,罗云被叫去开会了。 还是要先从问题的根源上来解决,病人来医院里就诊和看病,所求的是治愈,并不是为了来吵架的。 看了下手机,没有得到回复。 他也只能私自熘进了操作室…… …… 急诊科的会议室里。 覃子兴听完了庞定坤以及郭浩然与严骇涵等人的说辞之后。 对罗云说:“罗医生,你也讲一讲吧,大概的事情我已经了解了,简短说一下你个人的看法。” 之前的严骇涵专门提出了罗云是关节外科的科班出身这回事。 因此罗云的意见是十分重要的。 罗云在庞定坤等人说明情况的时候,其实就已经组织好了语言。 说:“覃主任,刚刚我们科的庞医生、急诊科的郭主任和郑主任也先后都讲了事情的经过。” “我也是中途被严主任叫来急诊科的!” “不过,不管是从骨科还是关节科的角度出发。” “我觉得都是没问题的。” “首先,第一点。” “我们科的庞医生在操作前,仔细地对病人的情况做了评估,说明了诊断--这就是属于外伤后的肩关节前脱位!” “无骨折,体查无神经麻痹症状。” “符合手法复位的适应征。”罗云放在了最后,那么就不能乱说,这些东西都有可能会上法庭的,自然得条理清晰。 “在临床的治疗指南里面,首选手法复位!备选手术治疗。” “为什么要提出来备选手术治疗呢?指南里也是这么写的,这是一个客观的事实!这都是全国各地的专家,关节外科和创伤外科的各个教授及专家形成的共识。” “手法复位失败之后,才能选手术治疗。” “这也是我要讲的第二点,庞医生操作前也与病人和家属做了详细的沟通,这个郑主任是旁听到了的。” “可我们也要承认医学领域,不是程序化的,任何治疗方式和治疗结果都不存在必然的因果关系。” “这充分考虑并尊重了患者及家属的知情同意权。同意才操作。” “庞医生已经做了充分的术前评估,经过了术前的沟通,是患者和家属选择了手法复位的治疗方式,却不愿意接受手法复位失败的结果。” “选了正确的治疗方式但不奏效,并非就是诊断或者治疗上出现了错误!” “而且庞医生已经做了充分的应对的同时,我们骨科也及时调整了治疗方桉。” “先后进行了肩关节前脱位的多种复位方式的调整,也叫来了麻醉科的辅助,这些在程序上,都是没问题的。也是应该循序渐进的。” “即便是到了湘南大学附属医院,甚至是魔都及京都等知名医院,对于肩关节前脱位的治疗方式选择, 都只能先选手法复位。” “只是,任何治疗方式都不是一一对应关系,医学的指南,只是参考性的意见,并非就是选对了就能治好。” “我们要充分尊重病人自己对治疗方式的选择,也要——” 罗云正说着的时候,就听到,有人敲响了会议室的门。 而且还颇为急骤。 这骤然间响起的敲门声,顿时就让众人的眉头都是一皱。 这谁啊? 可敲门声有些急,而且没等他们喊他进来,他就直接推开了门。 推开门后,急诊科的一个主治医师站在了门口,吞了好几口唾沫,才略有些紧张,神色十分纠结地说:“郭主任,严主任,这个盛开梅的家属。” “买了好多水果的果篮,还一口气地跑到了医院对面,买了好几面未定科室和姓名的锦旗来了。” “非要说亲自当面感谢一下你们。” 郭浩然等人听完,整个人当初脑子宕机了。 一个个人彷佛机器卡壳了一样,表情不一僵硬在那里,茫然地看向了门口的人。 眼神和心思各异。 但无疑都是指向了蛋疼二字。 盛开梅就是那个关节脱位的病人,病人的家属就是举报的人。 他来送锦旗和果篮的话,那我们这么多人在这里是干啥来的? 开这么久的会,嘴巴都快说干了,就开了个寂寞? 过了足足十多秒的时间,郭浩然才开口喝道:“林墨,你胡说什么?现在不是开玩笑的时候。” “我们现在正在开会讨论这个病人的问题!” “你给我出去!”声色并厉。 第九十八章 啊~?又是骨科?(第一更,求订阅!) 覃子兴此刻狠狠地搓了搓头发,差点一口气没顺下来背过气去,开口道: “林墨,你说什么?这个玩笑可不好开!” “我们现在正在开会讨论这个病人的问题!” 覃子兴的蛋是痛的,全身也有点抽痛。 好家伙,他前脚接到了病人家属的举报电话,亲自来这里是为了解决问题的, 既要帮病人解决投诉的问题,也要帮助临床的医生调解好与病人之间的矛盾。 他容易吗? 来到急诊科后,把大家都叫来问情况! 结果在问的过程中,病人家属带着果篮和锦旗送来了。 所以,我们这是开了个寂寞咯? 这TN的到底是不是严骇涵和郭浩然故意安排的这么一出,特意让自己来看戏的? 叫林墨的主治当时就苦笑了一下, 说:“郭主任, 我自然不敢开玩笑。” “现在病人家属就在外面等着, 而且还把果篮发给了急诊科的其他医生和护士。只是说非要亲自当面给你们道谢一声才行。” 覃子兴闻言嘴角继续抽了抽,当时轻轻地拍了拍桌子,问道:“郭主任,严主任,你们到底什么情况?” “今天这到底是让我来解决投诉问题的?还是让我来看你们收锦旗的啊?” 同时示意自己办公室的人,别写了别写了,别瞎忙活了。 什么玩意啊,大家都不是闲人,都有自己的事情和职责在身,说句不好听的,我投诉办公室要分管全院的投诉问题,可没这么多功夫和你们在这里开玩笑。 而且这场戏,真滴不好看。 “覃主任, 不好意思。” “这个我和郭主任也不知道情况,一起出去看看吧。” “其实在您打电话来之前,我自己都不知道自己被投诉了。”严骇涵马上站了起来,主动说。 这件事因骨科而起, 是发生在了急诊科, 虽然覃子兴他们觉得发生在哪个科室, 相关科室都有责任,所以把郭浩然叫了进来,但做人嘛,不能这么不要脸。 覃子兴有他的视角,严骇涵也有自己的视角。 只觉得这家属可能是脑子有点不太好使,想一出是一出,先举报,然后再送果篮和锦旗…… 而就在这个空隙的当即,罗云终于得空偷偷看了下自己的手机,毕竟他把周成叫了过来,也不放心就直接把他丢给了梁雪涯就不管了。 可看到了信息之后,罗云的脸色立刻就一阵变换不定起来。 想了一下,压低声音说:“严主任,我这边,可能知道是什么情况了。” 众人听了罗云这话,顿时都把目光移了过来。 严骇涵则是偏头眨了眨眼,一副疑惑的表情:“你知道情况?” “你知道什么情况?” “嗯!我知道情况了, 但是现在不好说,还是等我们出去看过病人,先把投诉这件事解决了, 再详细谈吧。” “病人那边的脱位到底怎么样了,才是今天我们开会的目的啊。严主任。” 罗云没办法,只能把话茬接过来,但同时又不得不卖个关子。 周成这小伙子,胆子太大了,没得蔡东凡和罗云的授意,就敢去别的组耀武扬威,随便插手其他治疗组的病人。 他只能先包庇着,等看了结果之后,再慢慢做定论吧…… 严骇涵和郭浩然与覃子兴几个人听到这话,也就没追究罗云有话说一半留一半让他们心里糊涂的毛病,罗云说得是对的,病人那边才是事情的根源,如果那边处理好了,后面的一切都好说。 如果那里出了问题的话,那么今天的事情,还得继续,甚至会闹到更高的层次都不一定。 严骇涵一行人匆匆出了门,然后便看到了盛开梅的家属果然是在急诊科的科室对着其他医生有说有笑,腋里夹了好几面锦旗,不断笑嘻嘻地张罗着大家吃切好的水果果盘。 同时还在不断扫视,就正好看到了严骇涵等人,马上转身将走过来,然后非常恭敬地捧上了锦旗说:“各位医师,你们辛苦了,谢谢,谢谢啊!” “实在是太感谢了,谢谢你们为我老婆的事情,多费心思了。” “我这心里,现在很是愧疚,是我无理取闹,对不起你们呐!”他一边道歉,一边捧着锦旗递过来。 让众人看得都是莫名其妙! 若是之前他有这么好的脾气,如此好说话的话,今天绝对就没有投诉这一出了。 严骇涵和郭浩然可不敢接过锦旗。 郑国伟马上扫了一眼梁雪涯,对他招了招手,梁雪涯自是马上走了过来,然后小声主动说:“郭主任,郑主任。” “就在前不久,我和盛开梅的家属还在交流的时候,盛开梅不知道怎么的,就自己打着前臂吊带从操作室走了出来。” “然后主动对我道谢,把我和她正和我吵架的老公都给搞懵逼了。” “问了才晓得,盛开梅说有个骨科的医生已经给她做好了复位了,我看了下,方肩畸形已经消失了。病人自己一个人去影像科做检查了。” “知道了自己老公和科室里闹了矛盾,非坚持一个人过去,让老公给科室里的医生道歉。” “就有了这一出。” 郭浩然倒是听明白了梁雪涯不算太过清晰的解释,忙问道:“那你没问,那个骨科医生是谁吗?” “你就这么放任一个不认识的人去了操作室?” 梁雪涯平时只是跟着郑国伟,对郭浩然这样的大主任还是十分畏惧的,低声解释说:“当时病人家属情绪非常激动,我在安抚他的情绪。不然的话,我怕他会闹事。” 林墨也点头补充:“小梁说的是真的,刚刚这家属差点把急诊科拆了,各种起高腔,非要骨科的医生来。小梁一直在和病人周旋……” 郭浩然觉得自己讲不明白了,于是转头看向严骇涵。 “严主任,这是你们骨科哪位?” 发现严骇涵此刻比自己还要懵逼。 看向了罗云,因为出会议室的时候,罗云说他可能知道是什么情况了。 其他人自然也是顺着严骇涵的视线,看向了罗云:“是蔡主任吗?” 罗云便知道,自己现在瞒是瞒不住了,就说:“不是,不是蔡主任。” 接着退了一步,用更低的声音说:“严主任,我估计是周成。这会儿就只有他有空来急诊科。” 严骇涵一听周成两个字的时候,瞬间脸上就布满了惊恐之色:“这种难复性的关节脱位的手法复位,他是怎么敢?” “嗯嗯!”罗云听到严骇涵越说越不对劲,马上紧了紧嗓子提示他。 严主任,你是骨科的主任,现在我们是在急诊科的病房,旁边还有医务处的投诉办公室的人,你作为主任,你应该保护好自己的兄弟,而不是反手就去落井下石。 所以罗云接着提醒道:“严主任,我们刚刚不是讨论了吗?这个操作和手术属于国家卫生健康委员会明文发文件规定的I级手术。” “一级手术的授权可由主任医师或副主任医师授予,紧急情况下可由主治医师授予,我们已经给医务科提交了手术权限申请表并获批了的。” “我们刚刚得出来的结论就是,住院医师是可以进行I级手术和操作的。” 话里话间,还在不断地提醒着严骇涵,不要乱说话,不然的话,这里站着的,可还是有一个住院医师职称的人,虽然他是博士,但他还只是住院医师。 若按你的说法,他第一个该被斩了示众。 “我们现在要特别关注的,是病人的复位情况,复查的片子。病人家属还等着我们呢。”罗云小声继续提醒。 罗云说话的时候,旁边的庞定坤脸色一阵阴晴不定,这罗云的话,明显是在敲打他啊。 可他没办法,今天的确是因为他,把罗云都从台上叫了下来…… 不是罗云想故意内涵庞定坤,而是罗云实在是只能这么说,才能罚不责众。 不然以严骇涵的脾气,周成那里不管事情做得如何,后面肯定会当众逼逼的。 病人则见医生们没一个回话,也是有点尴尬地继续说:“严主任,郭主任,我知道我之前的处事有颇为不对之处,但我这不是也是着急我老婆的病情嘛。” “还请你们可以体谅一二。” 老婆的脱位好了,他说话还是蛮客气的。 严骇涵这才主动站出来与他对线,说:“我们是医生,治病救人是我们的本分,锦旗不敢收。我们医院有明文规定,不能收病人的任何东西。” “不管是不是钱财。这我们医院投诉办公室的主任都在这里,您不能让我犯错误啊。” “我们还是先一起看看病人的复查片子再说吧。” 严骇涵自然不肯收他送的锦旗,至于这话是不是让他心理受到刺激,觉得严骇涵是不肯原谅他,严骇涵可不管这么多。 之前他投诉的时候,可没想过这些人情世故。 从头到尾,骨科的治疗都没问题,是他先投诉找麻烦的。 旁边的郭浩然等人都听得出来严骇涵这话有点别样的意思。 医院和卫生健康委员会都明文规定医生不许收贿,但是病人主动收的锦旗,却不在贿赂的范畴里面。 当然,严格意义上讲,这也是病人花钱买的,严骇涵要故意踩住这个敏感点。也是说得过去,有些人的锦旗,也是不愿意收的。 很快,盛开梅就从影像科回来了。 挂着前臂吊带,看到了自己的老公在一众医生面前略有些尴尬地捧着锦旗但没人收,就主动上前来鞠了一躬: “谢谢你们了啊,医生,都怪我。” “我老公主要是着急我,才慌里慌张地做了错事,谢谢你们的大量,不计较我们的错误,还给我做治疗。” 病人其实并不知道,医院里只要首诊了,就必须要负责到底。 这个负责,不管是治疗还是转院,都得负责到底,治疗得治疗到可出院的程度,转院则是需要得到病人已经完成了转院手续,有了接收医院并且已经住院,才算是负责的结束。 否则的话,这个转院的过程,其实严格意义上都是要追踪的,可谓是麻烦无比。 罗云闻言主动上前,说:“那个,您现在这条手还没感觉吧?我和严主任与郭主任可能还要对你做一个体格检查,能不能方便您再去下操作室啊?” 关节脱位的征象有四个。 一是患肢畸形,通过视诊来确定。 二是疼痛,甚至是剧烈的疼痛。这是患者的主管感觉。 三是因疼痛活动受限,这需要通过体查确定。 三是平片示肱骨头脱离于肩关节的肩关节的关节盂,处于异常状态。通过平片确定。 而关节脱位复位成功的征象,也正好与此相对。 疼痛消失其实是最直接的,患者自己就有主管感觉。最简单能够确定复位成功的。 但现在这一条不适用,患者之前为了方便复位,被打了神经阻滞麻醉,就没了疼痛的感觉。 所以只能通过其他三个方面来辅助确定。 一,患肢畸形消失,通过视诊发现,也归于视诊确定。 二,被动活动度恢复,就是在外力的干预下,可以完成肩关节各个方向的动作。之所以不能主动活动,还是因为打了神经阻滞麻醉。 麻醉后的感觉便是软趴趴的,甚至都不知晓这个部位的存在了,怎么主动活动? 第三,平片示关节结构正常…… “好的好的!”盛开梅马上回复。 有医生愿意不怕麻烦再给她多做下检查,她自然是十分乐意接受的。 “……” 大概十分钟后,病人和家属千恩万谢地对着众人鞠躬。 严骇涵和病人的家属对线,说什么也不肯收锦旗,让他们把锦旗退掉…… 罗云让庞定坤在急诊病历本上,写下后续需要注意的医嘱,也算是给他彻底了结这件事情的机会。 郭浩然和覃子兴等人则是在看到了病人离开后,便各自忙自己的事情去了。 他们所关注的,是病人还闹不闹,这个病人得到了妥善的处理没有,还需不需要他们来担责任或者要不要继续处于麻烦的纠葛中。 所以并没有兴趣去打听这复位的人到底是骨科的谁?他是不是越组多管了闲事。 他们只要骨科的人没发生什么越级操作这样低级的错误,影响到了他们。 其他的事情都是骨科内部的事情,那是严骇涵该操心的事情。并不是他们感兴趣的。 之前他们就确定过,住院医师主操一级手术,是没毛病的,最多就只能说没上级医师在场,这个上级医师不在场,那就得去问问上级医师为什么不在场呢?这是为什么呢? …… 郭浩然等人离开后,罗云主动找到了严骇涵,非常规规矩矩地跟在了严骇涵的身后。 留庞定坤去好好和病人的家属沟通,这件事,对于罗云与严骇涵虽然完了。 可庞定坤的麻烦事还没解决呢,他得去劝说病人家属取消投诉…… 投诉可以一通电话投诉,但是取消投诉,得他与投诉人亲自到投诉办公室,要确定投诉人没有被威胁,是心甘情愿,而且已经得到了比较妥善的救治等情况。 这是为了保护病人的利益…… 罗云见周边的人少了,就主动道:“严主任,这件事主要怪我,是我把周成叫来急诊科的。” “不然的话,他没机会胡闹,我等会儿就打电话狠狠地批评他。” “干的这叫什么事?越俎代庖,他年轻,还不懂事。” “这个病人,哪里轮得到?” 严骇涵闻言随意地瞥了一眼罗云,脸皮抽了抽,打断了罗云,问:“罗云,你说这些的意思,是不是话里有话啊?” 罗云马上中断了说话,抬头看了一眼严骇涵,似乎在计较严骇涵这话的意思。 严骇涵继续往前走,说:“你去替蔡东凡吧,我们组的事情,把他叫来手术室颇为不妥。” “另外,我也知道这件事情,如果不是周成的话,不会这么善了,我也不是傻子,不会这么不近人情,去找周成麻烦的。” “你不用为了护着这个小子,就故意绕好几个大圈子。” 严骇涵说完就走了,留下罗云在原地呆滞了一会儿。 然后才往手术室的方向走去,但心里还在想着严骇涵到底会怎么处理这次的事情,以严骇涵的脾性,肯定不会这么就算了的。 但也没办法了,能与严骇涵对线的就只有蔡东凡,还是把这件事给蔡主任讲了才好。 还有急诊手术,罗云就给周成再发了几条信息敲打了一阵,然后便回到了手术室,替了蔡东凡,让蔡东凡得以下台,继续做急诊搬砖手术…… …… 翌日,早交班上。 罗云和周成都有点忐忑地等着值班护士和值班医生的交班结束,然后等候着严骇涵到底会使出什么样的招数。 可严骇涵也不知道今天是不是他们组的手术日的缘故,当机立断地结束了交班:“今天没其他事情,交班结束。” “董千盛,你带查房,我直接带人去手术室了。” 胡明和蔡东凡自然也不会多讲些什么,便也带着自己的人去查房了。 不过,就在蔡东凡出交班室的时候,严骇涵却拍了拍蔡东凡的肩膀,说:“蔡主任,昨天的事情,谢谢你了啊。” 蔡东凡便道:“小事情,严主任,大家都是一个科室里的,该互帮互助,说不得谢的。” 胡明的嘴角欠了欠,显然知道蔡东凡和严骇涵两个人打什么哑谜,也没说破,只是拍了拍自己组愣住的主治,往前推了一把。 严骇涵就带人走了,下了手术室。 蔡东凡常规地带查房,然后在查完房之后,才把罗云和周成叫去了主任办公室。 杜严军和张正权两个则仍然是日常的一个去抢换药车,一个去办公室写病历。包括张正权在内,积极性一下子满满当当起来。 毕竟啊,虽然张正权放弃了争留院名额,也抵不住昨天在周成不在的情况下,蔡东凡亲自上了急诊手术时,可谓是倾囊相授的重视。 张正权觉着,自己若不积极点,就真的对不起蔡东凡如此程度地重视了,因此今天早上,他又提前到了七点就到了科室。 周成哥虽然被带着钻了很多次小巷子,但我可从未见到蔡主任和罗云老师对他这么上心地进行教学…… 蔡东凡和罗云若是知道了张正权此刻的想法,可能会很心疼这孩子的。 —— 主任办公室,蔡东凡双手互相杵着,十指交叉,平放在桌面上。 然后看着罗云和周成两小只,便直说:“昨天的事情,假如有人问起来啊,就说复位的是我。” 罗云和周成两个人抿嘴不语。 说完,蔡东凡继续对周成说:“因为只有我,才有空闲能觉得自己蛋疼去插手其他组的病人这种事,你们两个,还欠了点。” “科室里的人,我和严骇涵都知道是谁做的,内心有底。但说只能这么往外说。” “庞定坤是博士,是本院医生,大家都在八医院这个圈子里混的,我们还是一个战壕里的兄弟,该留点面子的还是得留点。该你的好处不会少了的。” “但若是能在得到好处的时候,同时照顾了其他人的面子,就是双赢的局面。” 说到这, 蔡东凡把右手从十指交叉取了下来,敲了敲桌面,看向了罗云,说:“严骇涵准备在科室里设一个关节脱位、骨折手法复位的总值班。” “罗云你对这件事怎么看?” 罗云瞪大了眼睛—— ??⊙﹏⊙??? “这个总值班的所有绩效百分之九十,全归你个人支配,科室里只象征性地拿百分之十。”蔡东凡继续不紧不慢地敲着桌面,像是一只魔鬼一样,诱惑着罗云。 ??_??? “啊~?这~?” 这我能拒绝吗? …… 与此同时,在某间手术室里。 一个少女听了自己老师的话,当时吓得脸色都白了,双脚蹬蹬蹬蹬地往后倒退了好几大步! 接着脸色惨白又委屈兮兮地给自己老师投去委屈眼神,低声嘀咕:“啊~?” “老师?” “又是骨科?” 医学模拟器 第九十九章 这是又双叒疯了一个?(第二更,大章!求订阅!) 曾毅认真地看了下安若的表情,这惊恐的小眼神,好似下山的小和尚,被交待了骨科是魔鬼似的,千万不要接触。 不过貌似对安若而言,她应该是下山的小尼姑或者能让和尚都下山的祸水。 也不知道以后会便宜了哪家哪头猪。 不过这妮子年纪还不算大咯,也还没毕业, 上次听说她自己给自己的相亲搅合了。 曾毅还是蛮可惜的,因为听人说,这次她家里给她找的人,不论是在才华和人品上,其实都与安若颇为相配的人。 这样合适的人可不好找。 笑出声来,解释说:“骨科又不是婆娑地狱, 你听到骨科两个字这么大反应干嘛?” 安若声音低沉地哼哼着:“老师, 骨科还不可怕啊?上次?” 安若平日里对曾毅可是很少撒娇的,几乎没有过,完全把曾毅当作长辈和老师看待,勤勤恳恳,上次被骨科的医生支配得差点有心理阴影,仍然没诉苦过。 当手术室麻醉科的小工蜂,兢兢业业。 但安若可算是被那一次给整怕了,后来觉得,神经外科极好,虽然手术时间长了点,也不可以提前下班。但这才是正常的麻醉该有的节奏。 上次自己老师被骨科临时借调过去,遇到的那些事,仍然让安若想起来噤若寒蝉。 “别说上次了,我和骨科的蔡主任仔细地问过了。上次就是一个意外情况。” “那周成平日里不显山见水,蔡东凡主任都几乎没给帮了自己大忙的管床医生什么机会,也算得上是投桃报李了。” “后来刘燕不也说了嘛, 那个小规培还给她和你道歉了, 想来应该也不是个在科室里胡乱搞的人。” “这次蔡主任说就只有一台。”身为安若的老师, 除了要关心安若的学业问题, 自然还是要关心安若的心理。 上次的麻醉周转,让曾毅都觉得颇为意外,安若接触骨科不多,会对骨科有抵触,是正常反应。但自己得帮着安若走出来这个恶性循环圈子。 作为麻醉医师,不可能一辈子就只给神经外科、普外科这些非骨科的病人打麻醉,以后即便工作了,也总会有值急诊班的时候。 值急诊班,打麻醉可不能由着你来挑挑拣拣病人的。 况且骨科也完全没安若想象得这么恐怖。 安若嘟了嘟嘴巴,可被口罩挡住了,她眨了眨眼睛,看着病人的心率似乎有点过快,就稍微给病人加深了一些吸入麻醉的量,然后才往后坐下来嘟囔说:“怎么还又是蔡主任啊?” 这不怪安若这么想,蔡东凡可是在安若的内心深处留了号的‘罪魁祸首’,虽然周成也很讨厌,上次那么折磨她。可放任周成做手法复位的是蔡东凡。 曾毅也觉得颇为奇怪,道:“最近这蔡东凡主任,的确是有点意思。” “上次给自己的亲戚做手法复位,请了省中医医院的钟华副教授。” “但这次可不一样,这次请来的人比上次还更加有份量些, 为了慎重起见,我在下午还联系了吴主任随时准备着,就为了应对意料不到的意外情况呢。” 安若闻言,再次眨巴眨巴眼睛,觉得十分惊讶,吴主任叫吴蕊,是麻醉科的行政副主任,若是自己的老师平时不在科室的时候,外出开会学习的时候,她代理行政主任职务。 也算是科室里的二把手了,本来安若考虑到吴蕊老师是女性,第一志愿报考的是吴蕊,结果被曾毅夺了过来…… 自己的老师今天竟然会这么慎重,给吴蕊老师还提前打了招呼,随时准备来帮忙? “老师,这次蔡主任请来的人是谁啊?这么大张旗鼓的,难道是从魔都和京都请来的教授?”安若皱了皱眉,她来科室里一年多,目前为止还没见过这么大阵仗。 曾毅和吴蕊随时做好对病人抢救的准备,以保万无一失。 “那倒不是京都和魔都的教授,不过也差不了太多了。是湘南大学附属医院的丁教授,目前创伤外科执牛耳者!” “说不得以后就是院长或者副院长了。” “这骨科的蔡东凡,平日里不显山露水,这突然一下子就可以随时请来这样一尊大佛,看来平日里都小瞧了他,蔡主任也没少经营啊。也不知道是为了什么。”曾毅沉吟着说。 “哦。”安若对骨科不蛮熟悉,但是曾毅说了丁教授是创伤外科执牛耳者,能够担得起这称呼的人,名气肯定小不了。 再则做类比,还能竞争院长和副院长的人选,那肯定是十分厉害的教授了。 “今天真的只有一台手术吧?”安若继续问自己老师,生怕又出现什么意外。 主要是不想接曾毅沉吟的话题,她就是个小研究生而已,去理会那么多干嘛? 这种事情,也不是她可以去打听的,打听了也没用,最多就是当作八卦听。 而蔡主任想要做什么,为什么突然请这么多教授来医院里会诊或者教学,也是安若不想去管的。 骨科和麻醉科是平行科室,没必要去管,还不如考虑下眼下的事情。 如果只有一台手术的话,那么就算再怎么难,她也能应付过来! 就算累点,做完麻醉提前下班也蛮不错,比上次要好得多。 还能多点时间回去休息看书,都蛮舒服的。 “就这一台,我已经打听过了。手术进展顺利的话,也就一两个小时的事情,是正常的节奏。” “嗯嗯嗯。”安若频频点头。 然后心里有点委屈地想:老师,你上次也是这么讲的。 …… 从主任办公室里走出来后,杜严军正推着换药车走向医生办公室的门口,准备把换药车的使用权转让给杜严军。 毕竟,自己好不容易抢到了换药车,当然要物尽其用,把组上的换药病人都要清理掉,才不枉他积极去抢一回。 蔡东凡对自己越发重视了些,自己也该更积极些。 在门口,随意一瞥,又看到了周成再一次被罗云拉进了“小巷子”,张正权已经是见怪不怪了。 就当没看到,昨天虽然周成是被拉了小巷子,可蔡东凡亲上手术的那一台教学手术,都没叫周成。 自己也没必要去主动给周成说这种事,这样对蔡东凡也不好。 自己还有点得了便宜还卖乖的意思,不能这么搞。 于是转头对办公室里开医嘱的杜严军说:“严军哥,我换药换完了,你去换药吗?不换我就把换药包拿下来给你了。” “换!”杜严军马上站起来,这哪能不换? 早上等换药车的时间,可比写病历和开医嘱的时间要长。 昨天虽然学了不少东西,可也有点累,他想早点回去休息一下! 然后看书巩固一下昨天的所学,顺便再查漏补缺自己昨天没看明白和没听明白的,为自己后面被自己师父拉上主刀位做准备。 蔡东凡都不留余力地对自己这么教学了,不就是为了自己早点主刀而做准备么? 自己若是还不争气点,把基础打得更加扎实点,岂不是辜负了自己老师的安排? “谢谢啊,权哥。”杜严军赶紧接过换药车,麻利地推去病房换药了。 …… 小巷子里,也就是主任办公室通向步行楼梯的通道里面。 罗云把门闭上后,习惯性地用后背顶着门,这样万一有人往外走,也能第一时间推到他的背,好作反应。 这与在手术室的吸烟室,他用脚抵住门是异曲同工之妙。 罗云这才皱了皱眉,对周成说:“小周,刚刚蔡主任讲的意思,你都明白了吗?” “嗯,差不多吧。恭喜你啊,罗老师。” “是不是该请吃饭啊?”周成笑着对罗云恭喜。 罗云被严骇涵授予了关节脱位手法复位的总值班权限,而且还获得了单独的绩效分配,这等好事自然是值得敲下竹竿的。顺便也为张正权和杜严军两个人谋下福利。 罗云用左手挠了挠耳根后面,也不知道是觉得真痒了,还是觉得周成接触科室里的上级少了。 才道:“蔡主任当着你和我的面讲。有三层意思!” 周成的嘴巴微张,仔细地回忆了一下蔡东凡的话—— 如果有三层意思的话,那岂不是就是话里有话里有话? 周成略有些茫然,实在没往这方面去想。 罗云便敲了一下周成的头,说:“第一层意思,是蔡主任没把你当外人了。只有把你当成了自己人,才会当着你和我的面,说这种事情。” “你去问问杜严军和张正权,他们什么时候听说过这种事!?” 周成有点‘委屈’地摸了摸头,这一点我知道呀,可我好说出来吗? 蔡主任之前就拉我单独聊过,我也不好直接告诉您的吧罗老师? 周成自然不傻,前几天蔡东凡拉他就单独说过这回事,这一层周成自然是想到了。 “第二层意思就是,为了提醒我们,严主任这次把关节脱位的总值班直接丢给我,并且还把绩效分配直接丢给我们组,是为了让我们两个注意些的。” “胡明主任之前在科室里做骨折的手法复位,都被严主任叫停了,现在把这种事情又明面上的丢给我。” “胡明主任就算再怎么豁达心里总会有点不舒服,虽然不会说出来。” “但肯定也不会觉得这件事是好事的。” 周成继续点头,说:“这一点我也考虑过了,但罗老师,您不是说科室里,现在本来就有想把手法复位这一块捡起来,并且还有作为招牌的意思吗?” “严主任既然给了我们组关节脱位的手法复位总值班权限,我估计肯定也会给胡主任或者胡主任组的人,骨折的手法复位相应的总值班权限的。” “我估计,绩效分配,也会差不多。就不知道严主任自己组,到底要如何安排。” 罗云听到周成这么说话,倒是高看了周成一眼,点头夸道:“你能想到这一点,证明你还是在动脑筋的。” “不过你一直也不傻咯。” “那你知不知道第三层意思呢?”罗云继续问周成,想考一考周成。 周成索性摇头了,他是怎么也没想到第三层的。 罗云便叹了一口气说:“我们平时听过比较多的一句话就是,如果你想和你的兄弟反目成仇的话,最好可能最快的方式就是一起合伙做生意。” “能合伙做生意的,只能是夫妻,父子,兄弟姐们都不行。因为只有夫妻才是一个家里面的人。” “现在严主任把这绩效单独分配出来大头给我,蔡主任又会怎么想?” “你周成又会怎么想?严主任通过最近的几次事情,肯定早就知道了,你也会接触很多手法复位的,这个又该怎么分?” 周成张了张嘴巴。 我靠,这就是我平时没看到的骨科二病区的职场么? 罗云接着又叹了一口气解释道:“不过蔡主任那里,肯定是没想法的。这个你不用担心。而且这种事本来就是不可能尽善尽美的。” “利益分配这种事情,很现实,也很麻烦。” “很直接,总得来说,肯定对你我都是好事。但好事所带来的,必然有其稍不利的地方。” “你是不是理所应当地觉得,严主任在当主任之前,与蔡主任,与胡明主任之间的关系,就不太好呀?” 周成听了马上反问:“难道不是吗?” “他们三个是从骨科一病区出走来的铁兄弟!” “很铁很铁的那种,就连董千盛副主任,都是后来者。现在的骨科二病区,就是老主任带着他们三个,一力发展起来的。本来还来了一批人,但他们见骨科二病区这边的效益不太好。” “又折转向曾主任回了骨科一病区。” “他们三个一直待在这里,才有了现在这规模。” 罗云丢给了周成一句意味深长的话后,便推门走进了科室里,留下周成一个人在那里沉思了好长一段时间…… 不过很快,周成就又走进了科室里。 走的过程中,就感觉到了手机震动了一下。 发现了罗云给他单独编辑了一条信息,不是微信的信息,而是周成很久都没看到过正经的手机信息。 “周成,你以后跟着我做关节脱位的手法复位,在你没正式成为科室里的职工前,我会分给你一点绩效的。不会有很多。” “等你正式留科室里之后,我们再来讨论这个事情。” “不许拒不许回。” “看完永久删除!” 周成看完,就马上把信息给删掉了,然后当作没事人一样地走进了科室里。 里面张正权正在开医嘱和写病历,看到周成后,非常客气地说:“周成哥,中午一起吃饭吗?” 上次周成得到了主操的机会,请客了。 昨天他和杜严军被蔡东凡上了私教课,该请回来。 周成忙回道:“我还有点事,就不一起吃了!你去邀严军一起吧。” 周成下午有手术,而且还是不好给杜严军和张正权讲的手术,自然只能推脱。 “嗯,好的,过两天一起聚聚啊,这次我请。”杜严军十分大方地当着地主,做着等被打的表情…… 中午十二点十五,周成就和蔡东凡两个人下到了手术室。 这时曾毅和安若正好完成了普外科第一台手术的麻醉工作,曾毅正准备去吃饭,然后回来轮换安若去手术室吃饭的。 蔡东凡就主动地一脚踩开门,找到了曾毅。 说:“曾主任,我和丁教授约定的开台时间是一点四十。” “我们要在一点四十之前,做到丁教授一到手术室,随时开台的准备工作,请您理解一下。” “我们已经把病人接进手术间了,要辛苦你去打一下麻醉。” “你和你学生应该还没吃饭吧?要不先不吃了。下了手术我们一起去吃饭。我和小周也还没吃的。” 听到这话,曾毅还没反应,正在给病人拔管子换成人工通气的安若身子马上抽了抽,当时双脚一个不稳打了个趔趄。 心里暗说,完了完了,完了完了。 就说骨科有毒吧。 这连饭都不给吃了…… 曾毅斟酌了一下,还是决定同意了蔡东凡的说法。 如果真是蔡东凡讲的那样,一点四十要准时开台的话,那么他现在还真要去把病人的麻醉先打了。 然后蔡东凡与周成要提前完成术前的消毒铺巾等等一系列术前准备,做到丁长乐教授一进手术室,马上拿到刀就能开台的地步。 多点时间准备,就少点慌乱,也不至于让丁教授觉得,他们连一台手术的术前准备工作都做不好,这可就是整个医院的流程就不流畅。 “好的,蔡主任,那我马上去准备。” “若若,你先把病人送复苏室,然后马上过来14间帮忙,这一个手术间后续的麻醉工作,我已经交接出去了。” “蔡主任,病人是在14间吧?” “嗯!”蔡东凡点了点头,说:“辛苦了,曾主任,等会儿绝对会请你和你学生好好吃一顿,以表谢意的。” “先做事吧。”曾毅对吃的东西没太多讲究,工作的时候,工作做好才是第一位。 但正推病人出去,挤着绿色球囊进行人工通气的安若,内心可是有点小期待起来。 要吃好吃的吗? 那中午不吃饭,留着肚子可还行欸,就是不知道吃完之后,会不会胖。 101.11! 好不容易减的0.43斤啊。 我的肉肉—— 它们又想我了,又要回到我身上来了吗? 算了,好吃的先吃了再说。 因为今天蔡东凡连罗云都没带上,因此,他亲自和周成配合着在手术间安排着手术前的工作。 在周成和洗手护士在消毒,铺巾这些准备工作都做好后,并且在膝关节等手术部位处,都用无菌贴膜把腿包裹得严严实实后。 蔡东凡才赶忙看着时间,对手术室的人交待说:“巡回,你再清点一下手术中可能要用到的包,以及我提到的那些器械,都在了没有。” “刘燕,你辛苦一下,和巡回一起清点一下在台器械的数量,不要在丁教授来了之后,还在清点纱布和什么钳子之类的。” “另外把手术中的关键器械,随时准备好。做到放取有序,手术的流程一定要非常流畅。” “我打听了下,平时丁教授做手术的时候,偶尔有两个器械护士配台的,手术过程的流程非常迅速。” “我们不要做到这么快,但是也要做到心里有数。” 刘燕是骨科的专科护士,所以把她叫来做器械护士了,巡回则是随便叫的一个手术室的护士担任,骨科的专科护士毕竟还是要先紧着今天手术日的严骇涵组用。 接着才看向了周成,语重心长地说:“周成,你做好随时开台的准备啊,把电刀、吸引器这些都一一归好位置,不要乱七八糟的,不要紧张……” 周成点头,没觉得太紧张,但是他感受到了,蔡东凡似乎都比他这个主刀要更加紧张一些。 周成巡视了一圈,发现该准备的东西都已经齐活儿了,随时就能切开髌骨的内侧弧形口,开始倒打髓内钉的操作。 而且为了方便丁教授评估并且,连C臂机都已经套上了无菌套子,随时准备着术前的拍摄工作。 准备工作一应俱全,只等丁教授到来…… 麻醉监护仪面前,曾毅这一老只和安若这一小只,则是都不敢玩手机,双目紧紧地盯着监护仪上的数据变化,不敢有丝毫大意! 安若还偶尔调整了一下输液的速度,避免补液太快,血压高了,就影响到了术中的术野。 严格控制血压,这是她最近跟着自己老师才学到的高级理论。 听说顶级的麻醉科教授,可以把整台手术病人的血压控制在休克血压附近,可以最大程度地减少出血量,避免失血的同时,方便外科团队操作。 但她和曾毅不敢搞这么极限,控制在了高压100/70mmHg左右。 …… 十分钟后,时间走向下午一点三十七的时候。 蔡东凡才领着一个人走进了手术间,不过,蔡东凡的眼神就颇为有点不太对劲,虽然仍然客气地招呼着:“秦教授,里面请。里面请,我们已经做好了完全的术前准备工作了。您看要不要检查一下,有没有遗漏之处?” 听到蔡东凡这个称呼,手术室里的人脸色各异着。 周成和曾毅等人都一脸疑惑着,不应该是丁教授么?怎么突然冒出来个秦教授? 这又是谁? 刘燕和巡回护士则是立刻全神备战了起来,因为她们都只知道今天是有外院的教授会来上台,其他的就一概不知了。 而蔡东凡为了少点是非,自然也没对她们讲这些事情。 秦天柱走进手术室,随意一看,连C臂机都已经在位,只等着再拍一个术前的实时平片了,便转身退出去道:“不用检查了,蔡主任,你们的准备工作已经做得极为细致了。” “这是我少见的几次准备最充分的术前准备了,我们去洗手上台吧。” “好!”蔡东凡也不多说什么,只是心里暗道。 那当然啦,我这是为了丁教授准备的,你秦天柱只是个刚晋升副教授不到一年的医生,你去外面跑会诊手术,他们会那么谨慎? 这话自然不可能说出来。 两人进门,在巡回护士的帮忙下,很快穿好了无菌手术衣。 然后秦天柱说:“先照一下,评估一下与术前在放射科拍的片子有没有不一样的情况再说吧。” 这是吃过亏的,很有可能手术当时的骨折状态,和入院时做的术前检查就不一样。 蔡东凡考虑得很细致和周到。 众人退去,C臂透视了之后,在外面的显示屏上就显示出了骨折。 股骨中段骨折,与术前检查的平片结果无二—— 巡回护士已经推掉了C臂机,到了手术室的边缘,把主刀的位置空了出来。 大家翘首以待地看秦天柱。 秦天柱便问蔡东凡:“蔡主任,我觉得可以开台了,您觉得呢?这情况与我们预想的差不多。” 估计是不想浪费时间。 蔡东凡内心一抽,能耽搁你多少时间啊?你这么急,丁教授都没你这么急。 好像你来这里就是浪费生命一样。 蔡东凡看向周成。 周成点了点头,便道:“那就开台吧,蔡主任!” 接着,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有条不紊地走向了主刀位。 对器械护士刘燕说:“燕姐,圆刀。” 刘燕人傻了! 看向蔡东凡和秦天柱,可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡东凡在三助位,留出来了一个二助的位置…… “刘燕,给周成圆刀!”蔡东凡站定之后,见刘燕不动,吩咐。 “哦!”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻,虽然不知道为什么会这样,但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点,她也不好出什么幺蛾子。 周成拿到了尖刀之后,非常麻利地做了一个小弧形的切口。 只破到皮下,便马上转电刀,对蔡东凡说:“蔡老师,帮我……” 手术还真就这么进行了下去。 安若此刻茫然地看了看曾毅,发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态,便猜到了自己老师也根本不知道这回事。 便小声问:“老师,这样,合适吗?” 曾毅整个人一哆嗦,后背有些发凉,双脚有点发麻,摇了摇头:“不知道。” 这蔡东凡的骚操作着实把他整不会了,合着自己这么多人,全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢? 可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么,他哪里会去逼逼,这是骨科内部的事情,属于内务,不属于他该管的范畴。 安若就不为难自己老师了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一声。 哼,让我们饿着就是为了给骨科小医生机会,这蔡东凡好大的架子啊。 秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时,就觉得相当震惊,这小伙子,好像有点东西啊! 这做出来的术野,非常清爽,就和打了止血带一样的效果,渗血竟不多。而且切口的边缘,也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。 有些医生为了减少渗血,那在用电刀的时候,都不是烧烤味了。 那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起来就恶心,舍本逐末,烧死了切口边缘的小血管…… 但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果,又保护好这些小血管,利于后期的伤口恢复的。 这次也不算白来了,总算是看到还看得过去的开口过程。 手下有功夫,做得细致,但速度可一点不慢,不过就是两三分钟,就暴露出来了关节腔髁间窝。 大概看了一下,周成就对刘燕说:“开口器……” 刘燕递过去。 秦天柱暗中思忖,这种速度,这种有条不紊,不骄不躁的手术流程,着实不多见,这个小伙子,值当得他提前为丁教授跑这一趟,来给他手术进行一下评估的。 “小扩髓器……” 手术的速度不慢啊,这么好就把口子开好了,这位置选择,也是颇为经典的。 如果口子没选好,后面上金手指和导针的时候,就会很麻烦,而且前面还有髌骨—— 正思忖着,周成又继续问刘燕要器械,不紧不慢,胸有成竹:“金手指、备导针……” 金手指就是导向器的俗称,要穿过骨折断端。 股骨中段骨折需要用到,但粗隆间的骨折,直视下就可以看到骨折部位,因此不用金手指这个神器。 “金手指!给。”刘燕记起来了,这个小家伙,就是上次蔡主任组上,也做了一台髓内钉手术的那个,并且还和自己吃过饭的周成。 原来是他来主刀手术的,那她倒是放心了。 周成先把金手指放进了骨髓腔,可能是到了骨折的断端之后。 “蔡老师,帮我固定下骨盆位置。我先做下复位!”周成接着对蔡东凡吩咐,都没叫秦天柱。 他是客人,当然不好叫他费力气。 “好!” 两分钟后,周成把金手指穿过了骨折的断端。 再问刘燕要器械:“导针,备扩髓器,大概到10号开始,先备到14号……” 10号和14号是型号。 看到这里时,蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。 心里不客气地冷笑了一声,本来我是和丁教授约好了一点四十开台! 我是为他准备的这台手术,术前打了七八个招呼,自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。 被放了鸽子,打发你先来就算了。 可你下车的时候! 说了什么? 说丁教授有事会稍微晚一点,那就算了。 还在说自己这里忙那里忙的,时间也不很多,希望能够搞快点。 还在那里解释,丁教授过一会儿就来,如果实在不行,就换丁教授主刀,给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的…… 现在知道迷茫了? 我还就偏不让周成慢点,看你们自己等会儿怎么表演。 老子已经给足了脸,次奥。 是人都有三分脾气的…… 秦天柱是真的没跟上节奏,开始有点慌了。 手术的步骤看似简单,但是要评估手术流程的好坏,需要大量的知识储备,而且还要运转和提取。 髓内钉内固定术,难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端…… “直接给十一号!”周成这边已经做顺了,而且蔡东凡之前拧着耳朵交待,要他好好表现,周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。 最多还有千分之一的状态没发挥出来。 重新定义的骨折手法复位,让他在闭合复位上,无往不利,之前的移位不用想肯定就已经复位成功了,骨髓腔正对着,那金手指是个人都能插过骨折的断端。 刘燕听周成的吩咐! “十二号!” “上髓内钉,11号!”周成吩咐。 髓内钉的型号选择,要比扩髓器稍微小一号或者半号。 刘燕早有准备,顺手就操起髓内钉递给了周成。 周成接过后,马上就顺着导针往骨髓腔里面送。 而这个时候,手术时间总共不过十分钟左右,但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。 秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了,额头上甚至出了些微的细汗,开口建议道:“蔡主任,这不要先透一下吗?直接上髓内钉?” 他是丁教授的下级医生,现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了,所以让他来走一趟。 他本来是非常不乐意的,觉得这样的玩笑,有必要当真吗? 可丁教授吩咐,他只能跑一趟,来了后,就和蔡东凡说了些事情,就是自己和丁教授的时间不太多,秦天柱觉得这是情理之中的事情…… 可现在? 丁教授明着说了会晚半个小时左右到,现在估计出发了。 可按这个手术进度? 丁教授到手术室的时候,估计就只能看到手术后的复查C臂平片了,他自然只能稍微拖点时间。 心里暗骂,这他娘的什么鬼? 股骨骨折髓内钉内固定术,一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来,提前准备好了术前的消毒等工作,那也怎么说要一个小时的啊。 那时候,正好完成关键部分。 丁教授预估的错位时间,就是半个小时,这个时间点,按照丁教授的估计,周成正好在复位和金手指往里面放的过程。 周成此刻却已经完全进入了状态,成为了整个手术的掌控者,听到了秦天柱这话! 反问:“都扩髓了再透视,有意义吗?” “我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内,有很强的抵触感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!” “上了髓内钉再透视!如果有问题,也还能弥补!” 秦天柱顿时如遭雷击,看着周成,张了张嘴,一个字都说不出来。 周成讲的有道理。 外科和临床医学是讲道理的,并不是说你为了稳重起见,多透视就是道理。 “巡回老师,推下C臂机,照股骨正侧位,辛苦了!”周成不啰嗦,他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。 但是,周成现在是手术的掌控者,手术的节奏,自然由他来掌控,你可以质疑,找出质疑的理由和点。 我给你回答,不能回答,我们想办法找答案,有答案的,不必了,我心里有底。 一分钟后! 所有人再次出了手术室。 正侧位平片一出来,秦天柱的脸色就变了。 周成随意扫了一眼,就重新进到了手术室。 “蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。 “嗯?”准备也进手术室的蔡东凡,停了步子。 他提醒这蔡东凡很重要的事情:“那个?丁教授还没来呢。” “我们这手术流程,是不是走得太快了啊?” 蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘,发出冷笑,但眼神和目光不变,说: “没关系,您秦教授看了手术的全程也是一样的。” “病人为主嘛,我们不能够为了手术而耽误治疗的进程。” 说完,蔡东凡就走进了手术室。 秦天柱整个人如遭雷击。 蔡东凡这话怎么这么熟悉? 哦,好像TM的自己下车的时候,就是对蔡东凡讲过这些话。 当时自己的本意就是为了手术能够快点做,所以提前和蔡东凡沟通,如果你们的住院医师手术进度太慢了,就赶紧让丁教授上台救场。 但现在? 秦天柱再次进去的时候,周成和蔡东凡两个人已经上好了辅助器,也就是髓内钉固定螺钉的公式,开始打股骨进端的固定螺钉了。 总共三颗,因为复位得好。 所以不费多少时间,接着打股骨远端的固定螺钉。 再十分钟后,透视结束。 平片完美,手术基本落幕…… 周成和蔡东凡把髓内钉的尾端螺帽拧了上去,完全不顾秦天柱整个人的精神状态有点呆傻。 周成还十分体贴蔡东凡,说:“蔡老师,我来缝合吧!你来帮我剪线吧。” “巡回老师, 准备无菌敷料。” “麻醉老师,” …… 两点二十五分,丁长乐终于是开车来到了八医院的地下停车场,找了个停车位把车停好后。 然后匆匆忙忙地一边看着时间,一边往通往手术室的方向赶! 还好还好,不算晚,应该还能赶上趟。评估一下手术的关键部分。 结果就在电梯间,看到了一个人,靠着墙壁,屁股坐在地上,地面还有几根稀稀疏疏的烟头。 转头一看,好像是秦天柱。 丁教授一愣:“天柱,你不去手术室,在这干嘛呢?” “还有,你什么时候开始抽烟了?” 秦天柱抬头看来,满脸纠扯成了菊花样,才给了丁长乐一个比哭还要难看的笑容,洒脱地笑了一下,偏过头去,仿佛十分怀疑人生的样子。 丁长乐一呆,这是又双叒疯了一个? …… 医学模拟器 第一百章 杀人可以,诛心不行!(第一更,求订阅!) 丁长乐的确是觉得颇为奇怪,秦天柱坐这里干嘛呢? 地上还堆着一堆的烟蒂,什么时候秦天柱也开始抽烟了?自己竟然不知道这事? 秦天柱听到丁长乐的声音后,就用手撑着墙壁坐了起来,把表情收了收,语气非常复杂地说:“丁老师,您来了?” “说说怎么回事?你待这干嘛呢?地上还这么多烟头?” “你抽的?”丁长乐身为教授,见过的场面不少,丁长乐这个虽然诡异,但也没突破到他的难以想象的底线下。 一边看了看时间,这都才两点二十六,手术正常进行也就是四十多分钟的样子。 可秦天柱出现在了这里,颇为不对劲,便再问:“手术取消了?” 秦天柱深吸了一口气,然后把刚买的烟盒和火机都丢进了一旁的垃圾桶之后,说:“没有,丁老师,手术做完了。蔡主任他们去周转病人了,我就刚好下来透一口气。” 丁长乐整个人立马头从到脚的一颤,动作可类比年轻时的交公粮…… 表情类似: 张了张嘴巴,发出奇怪的声音:“啊~?” 过了大概四五秒钟,丁长乐抠了抠耳朵,声音骤然提高了八度:“你刚刚说什么?” 一边看着手表,一边抬头盯着秦天柱看。 一副你要是敢乱说我要打死你! 一台骨折髓内钉内固定术,这才四十多分钟时间,你告诉我说就做完了? 你们开的是火箭的马达吧? 丁长乐也不知道火箭有没有马达,心里如此想。 秦天柱早有预料丁长乐这反应,但是事实如此,便只能硬着头皮说:“手术做完了,丁老师。” “我亲眼看到的,从我进手术室开始切皮,到我出手术室完成了无菌敷料包扎!全流程,全部结束。” “全程手术,都是由周成主刀,我做一助,蔡东凡做二助,术前c臂透视了一次,术中透视了一次,术后透视了一次!” 丁长乐顿时皱起眉头:(^^ゞ “啊~这~?”丁长乐吃透了秦天柱话里面的意思后,当时十分尴尬。 意思就是说,他先去找了蔡东凡,主动要求交流髓内钉内固定术的经验,然后因为一点误会,所以才有了今天蔡东凡安排的这台手术,结果,自己只是迟到了一会儿,就没了? 没得看了? 那也就是自己在蔡东凡的面前,放的狠话算是放了个寂寞? 自己根本就还没到手术室的时候,手术已经结束了。 “手术全程,你都在参与吗?有录像吗?”丁长乐抱着一丝侥幸问。 之前蔡东凡说是要给自己录像来着的。 秦天柱摇头:“没在手术室里看到录像的设备,估计是没有的。八医院的手术室和我们骨科的教学手术室,可能不太一样。” 丁长乐顿时觉得十分蛋疼,这到底是闹的哪一出啊。 接着丁长乐继续沉吟问:“蔡东凡他都没有意思稍微等一会儿吗?这么着急忙慌地把手术结束干嘛啊?” “你没给他说我就会到的事情吗?” 蔡东凡这到底是故意提前的还是怎么的,丁长乐吃不准,但? 蔡东凡肯定是知道自己会来的,在这样的情况下,蔡东凡还是提前结束了手术的话,那蔡东凡到底什么意思。 秦天柱闻言,立刻全身哆嗦了一下,嘴巴张合不定地哆嗦了将近十几秒。 脸皮和眼皮稍微也一并僵硬着。 “丁老师,这可能怪我,我来了之后,对蔡主任随口说了句,等会儿可能要加快点手术的流程,您的时间其实并不特别充裕……” 但马上,秦天柱亡羊补牢地竖起两根指头,信誓旦旦道:“可丁教授,我绝对没有催蔡主任越快越好完成手术的意思。” 丁长乐闻言嘴巴微微张了张,眼神立刻变得纠结起来。 哦! 合着? 手术会这么快的结束,你秦天柱也是罪魁祸首之一啊。 两人对视了将近半分钟,丁长乐才无奈地耸了耸肩膀:“术前术后的c臂透视平片拍了没有,整个手术的流程有问题吗?” 秦天柱立刻从屁股口袋里掏出手机:“拍了拍了,丁老师,您看,这是术前c臂透视的结果。” “这是术中、术后的透视结果。” 打开相册左右滑动,给丁长乐看,其实不用过多解释,丁长乐自然知道哪张是术中,哪张是术后。 还没在放射科复查,就只有分辨率颇为模糊的c臂显示屏的图,但这对丁长乐说,已经够得看了。 骨折的类型,移位的方向和大概的距离,通过比率尺他能推算出个大概,然后再仔细地盯着术后的平片看了看。 这个病人的骨折的部位倒是蛮清晰,在平片上算一目了然。 因为有部分骨皮质的缺损。 但是? 缺损部位之外的骨折对合,可以用严谨两个字来形容,好看都不能形容这骨折线的对合了! 又是一台近乎于完美高质量的手术—— 与自己之前看到的那个病人术后复查的结果平片,非常类似,但不完全相同,毕竟病种不一样嘛。 但可惜丁长乐还是没看到。 “你真的亲眼看到了,这不是蔡东凡主刀的,而是他们组上的规培医生?”丁长乐觉得老蛋疼了—— 但其实蛋疼不疼和老不来没关系。 自己干嘛偏偏要觉得这台手术的时间就会超过一个小时,为什么要抹不开情面,就被器械商拉着跑去那个什么垃圾会场坐一坐? 你让我坐恁嬢啊坐—— 你保证在手术关键时刻送到,你保证啥? 你觉得…… 看我等会儿问你你怎么回答! 秦天柱不知道丁长乐心中所想,耳听为虚,眼见为实。 丁长乐非常郑重地点了头,说:“嗯!手术过程,我全程参与,的确是蔡主任的下级医生在主刀……” “就是!” 秦天柱才刚说着,电梯的门打开了。 接着里面走出来了个蔡东凡,看到了外面站了人后,就马上道:“秦教授,我说您哪里去了,您原来下到这里来了啊?” 一边说,往外走就还看到了丁长乐。 稍微愣了下,马上从裤兜里掏出来烟,双手递给了丁长乐,还说:“丁教授,辛苦了。” 走近后,又是从秦天柱的身上闻到了烟友独有的刚抽完烟的气息,又愣了愣,马上笑着又给秦天柱又散了一根:“秦教授,原来您是抽烟的啊。” 这话是蔡东凡故意说的,之前他给秦天柱散的时候,秦天柱以自己不抽烟为由拒绝了。 现在抽了? 秦天柱:“……” 我烟才刚扔,肺还难受着,接还是不接? 但犹豫了下,还是硬着头皮接过来了,然后摸了摸口袋,发现自己刚把打火机又给扔掉了。 丁长乐点完之后,就主动递给了秦天柱,以缓解他的尴尬。 然后对蔡东凡颇为尴尬地解释说:“蔡主任,今天我被一个会议耽搁了,本以为是来得及的,只是没想到手术结束得这么快。” “这都怪我啊!” 丁长乐是何等心思敏锐之人,自然是察觉出来了蔡东凡内心是不满的。 所以就在口头上道了歉。 蔡东凡却颇为玲珑地认真回说:“丁教授,这该道歉的是我,不知道您临时有事,要知道的话,我就再推迟一些好了。是我考虑不周了。” “丁教授,秦教授,其他话要不我们等会儿边吃边说?” “我定了个包厢,备了薄酒一份,今天如此辛苦秦教授和丁教授二位专门跑一趟。可不敢做让二位教授空着肚子回去这等混账事。” “同行们知道了,那可是要骂我娘的。” “麻醉医生和手术室的护士以及我们科的医生已经打车过去了,我是专门来接秦教授和丁教授你们的。” 蔡东凡本来只打算接的是秦天柱,都以为丁长乐不会来了。 秦天柱和丁长乐两位饶是平日里外出会诊手术也好,被受邀上课也好,被无数的筵席宴请过,此刻也觉得双脸颊颇为发烫。 秦天柱支支吾吾说:“饭,就不吃了吧?” 这蔡东凡的一句句辛苦?可比当面骂他秦天柱不懂人事,骂丁长乐言而无信还要伤人! 他们就怎么辛苦了? 秦天柱全程打了个酱油,最多催促了下手术要做快点—— 这辛苦吗? 丁长乐则是手术结束了才赶到地下车库,这敢当辛苦二字? 再不要脸也不好再去让蔡东凡蹭吃蹭喝的,那如同被放在火架上烤。 蔡东凡身子稍稍一退,道:“秦教授,您这不是故意让我要被其他的同道戳脊梁骨,说我蔡东凡不做人事嘛!” “没有什么好酒好菜,就随便吃一口。就胜在环境比市里面别致些,就在松雅湖附近,我们这就开车过去吧,丁教授,秦教授,这边请。” “我位置都订好了。” 蔡东凡主动躬身引路。 秦天柱看了看丁长乐,丁长乐则是看了看秦天柱。 “走吧!”最后还是丁长乐最终下了这个决定。 蔡东凡作为东道主,待客之道已经全面给足了,你不受邀那是你不给别人面子,让别人不好做人。 至于你觉得你该不该吃这顿饭,羞不羞于吃这顿饭,那取决于你自己干的是什么事情。 你就算心里有苦,也只能自己吃了。 蔡东凡先预约了,后在预约时间后,准备了齐全,你自己人没到,怪他咯? 怪不得。 “……” 蔡东凡开着车,然后非常自然热情地给丁长乐和秦天柱介绍着沿路所见,说:“丁教授,这就是松雅湖了,这个时间节点啊,很多人都在这里露营。” “过段时间天气不太热了,还会更加热闹些。” “我们要去的地方就是这附近的一个农庄——三合院,里面的菜品自然比不上市里面的,但胜在原材料全是土味,味道还不出错,外面是一条流动的颜家河,吃完后还能钓鱼休憩,或者就坐着随意聊聊天……” “安静别致,绝对是一个放松心情的好地方。” 丁长乐和秦天柱两人都觉得这一路有点如坐针毡! 不过蔡东凡聊了一会儿后,也觉得可能自己的心里气儿够顺了,才主动给了丁长乐和秦天柱两个人一个台阶下,便道:“丁教授,秦教授,今天的手术啊,可能是我会错了秦教授的意,所以结束得稍微快了些。” “我那学生毕竟只是个住培,秦教授是副教授,我给他转述了下秦教授的意思后,他便有点害怕,所以这才。” “稍微加快了点手术节奏。” “这才闹了今天这个不小的误会和乌龙!” “等会儿我让他好好地在酒桌上,给两位教授好好地赔个不是。” “毕竟是年轻,总归有火候不太到位的地方。还需要仗托二位教授多多提携指教一番才是啊。” 蔡东凡在看到秦天柱在手术室头上冒汗的时候,心情就已经爽利了,此刻再看到丁长乐这一副难看的表情,就别提多舒服了。 但是杀人不过头点地,也不能太过于过分。 而且,杀人可以,但诛心不行! 如果一直阴阳怪气,虽然蔡东凡可以一直爽到今天的酒局结束,甚至以后还可多内涵几次。 但大家都是省内创伤外科这个圈子的,抬头不见低头见,适当地让自己爽了之后,还是要给他们一个台阶下。 不然就此和丁教授与秦教授闹僵之后,那对八医院,对蔡东凡都没有任何好处。 所以蔡东凡主动地把让丁教授和秦教授感兴趣的周成,推给了这二位,他们肯定会有很多问题要问。 丁长乐才接了话,说:“蔡主任,可不敢说指教什么的。” “反而是有颇多的疑问,希望能够在吃饭的时候随便聊一聊。” “蔡主任,你可是带了个好学生啊。” “不妨多问一句哈,你这个学生,他有考研读博的打算吗?”丁长乐不动声色地无意问了一句。 可就这一句,直接让蔡东凡的浑身一僵的同时,四肢哆嗦了一下! 把油门当作刹车踩了,车轰轰一下地发出了破剧烈的轰鸣声。 然后感觉到速度过快之后, 蔡东凡又是一猛脚踩在了刹车上,直接把踩死…… 让蔡东凡三人都不由自主地顺着惯性往前冲了一下,差点撞到挡风玻璃或前座位。 蔡东凡马上继续开动,但脸色却是一阵阵阴晴变化不定起来。 心里当场就骂了开—— 妈了个巴子哦!丁长乐? 你tm做个人吧? 自己食言错过了手术,还要来仗势欺人了吗? 教授了不起啊? 博士生导师了不起啊? 博士生导师还真有点了不起! 至少八医院就没有。 可丁老匹夫? 别欺人太甚。 杀人可以,诛心不行啊! 蔡东凡的语气变得支支吾吾:“这个,我不太清楚。” …… 医学模拟器 第一百零一章 蔡氏入门学语!(求订阅) 蔡东凡虽嘴上硬着说不清楚,但心里明白得很,那周成能不想考研读博吗?只是以前一直没机会而已。 如果给了周成这个机会,那他会怎么选? 而丁长乐,又正好是可以给周成这种机会的人选之一! 蔡东凡心里骂着丁长乐—— 丁老匹夫,占着自己是博士生导师就耀武扬威,我咒你不举之上再加不举。 然后开始盘算:自己也是硕士研究生导师,比起丁长乐有先天不足。 当然,自己也是占了优势的,那就是可以给出来丁长乐给不了的条件。 把周成留院外加读在职的研究生,工作和学历问题,都同时解决掉。而这个东西,是丁长乐不可能给的。 丁长乐绝对不可能给周成要到湘南大学附属医院的工作机会,但他可以为周成要到八医院的工作,甚至于编制。 因为湘南大学附属医院招聘的条件,有一条肯定是定死在那里的,非博士不要。 就算丁长乐再怎么说得天花乱坠,至少现在给不了周成比较好的工作机会。而这一次,自己偏偏就可以借着医院要留一批住院医生的风口,把周成弄成正式职工甚至去给周成要编制。 规培结束就能正常拿钱。 而且讲起来,周成去读研究生的意义,除了学东西之外,非常重要的一点也不过是为了找更好的工作而已。 自然,这一切都只是蔡东凡自己内心的计较,真正周成会怎么选,还得周成来做决定。 自己不可能堵住丁长乐的口,也挟持不住周成和丁长乐会面的自由,让他不对周成说些什么。那自然只能把自己能够给周成的条件,让周成自己作为参考。 …… 丁长乐便不说话了,可心里就有了底。 而这个底,则是在蔡东凡告诉他周成只是个规培医生这四个字的时候,心里便埋下了种子。 后座上,与丁长乐同座的秦天柱,听到了丁长乐的话后,眼神也是稍稍一亮。 心里暗想,丁长乐这几年的运气可是真的好啊,收到了杨弋风这样的天才不说,现在又意外地挖掘出来了周成这样的一个天才。 看来自己跟着丁长乐的这个决定,是没有错的。 每个团队的发展,都需要一个风口,能够掀起风口的,除了迎合政策之外,还需要有能力的人才。 …… 很快,蔡东凡就开车到了全称为雅致三合园的私人停车场,一下车,便有一阵湿润凉爽的自然风扑面而来。 味道里,并没有湘南大学附属医院临近的湘江所裹挟的那种水腥味,反而混着泥土和草地的那种清新气息,是真的沁人心脾。 三合园就坐落在了临严加河的边上,外有露天的雅座以观景,近可见垂钓者顶着草帽挥杆洒饵料,远可见松雅湖中水鸟飞起,横空白云朵朵如点缀。 河里有清白流水溅起的满目水花绕耳,不失为休憩的极好饭庄。 停定后,蔡东凡就邀请丁长乐与秦天柱往园子里走,园子并没有加以过多的现代风雕缀,甚至连盆栽都没有,只有移植而来的矮松坐在阶梯的两旁,其余空处是打理过的野草。 野草不深,有不断的虫鸣惊耳…… 丁长乐和秦天柱很快就把之前颇为有点紧张和糟糕的心情放松了下来。 穿过庄子的大厅,到了里面一个雅苑露天的客座中时,已经坐着四个人了,自然就是周成、曾毅、安若和刘燕四个了。 曾毅玩着手机,安若和刘燕两个人说说笑笑,周成则是陪笑着,偶尔才插一句嘴,大多都是刘燕和安若在说话。 座位是提前订好的,菜也点了差不多,蔡东凡就道:“丁教授 ,主菜和配菜我点了一些,您看还有没有要添的?” “这里的啤酒鸭和老姜炒鸡,都是比较推荐的。” 丁长乐不熟悉,就只一边走一边说:“你来定就好了,我们客随主便。” 曾毅等人见到蔡东凡带着丁教授和秦天柱走近,也是纷纷地站了起来,把位置让了开,好让蔡东凡安排位置。 曾毅则是笑着和丁教授与秦天柱副教授都打了个招呼,并自报了家门。 蔡东凡就介绍:“丁教授,秦教授,这是我们麻醉科的主任,曾毅主任,我们今天这台手术,就是他和他的学生来保驾护航的。” “这位是我的学生,周成。” “这位美女则是我们这台手术的得力助手,刘燕。我们骨科的专科手术护士。”蔡东凡介绍曾毅和刘燕时,都颇为非常客气。对周成就只有一个名字。 曾毅和刘燕都连连摆手说不敢,直对丁教授和秦天柱两个人说蔡东凡会说话。 蔡东凡然后才给曾毅等人再次郑重地介绍了丁长乐与秦天柱,大家又都互相客套和认识了一圈—— 蔡东凡才把丁长乐和请上主位和次主位,其实就是最好的观景位,而他则是选择坐在了丁长乐的左手边,然后是曾毅坐自己的左手边,周成坐在了自己的左手边,再左便是刘燕和安若如此顺序…… 落座之后,蔡东凡就才领头说:“今天啊,辛苦各位了,特别是辛苦了丁教授和秦教授两个人,远道而来。” “若有招待不周之处,还请两位教授海涵。星区地处偏僻,算在以前那就是穷乡僻壤之地,两个教授不嫌弃就好。” 丁长乐和秦天柱两个人听到这话的第一反应就是,蔡东凡这张嘴,恶心人不带脏字! 他们辛苦个der啊? 丁长乐浑身有点不舒服的挪了挪屁股,秦天柱也是稍稍低着头把话题抛了出去:“蔡主任,您这话言重了。今天的手术,全都是你们组上的兄弟一力操持下来的,他才是最最辛苦的。” “你最要紧地是把他安顿好,不然小兄弟心里要有想法,不小心可是会告你状滴。” 秦天柱这自然是玩笑话,也是为了让蔡东凡不要总是说他和丁长乐辛苦这一茬,弄得大家都尴尬,心里大概清楚,嘴里过一两遍得了。 丁长乐心里暗暗给秦天柱竖起了个大拇指,暗道秦天柱终于是慢慢成熟起来了,不管是在专业还是为人处事与说话上,都已经慢慢成为了一个副教授该有的样子了。 便道:“是啊,蔡主任,今天这台手术啊,最辛苦的就属周医生、曾主任和他学生,以及我们手术室的护士小姐了。” “我和小秦两个,就只是看戏的,你这可没拿捏住重点啊,等会儿该自罚一杯才是。” 蔡东凡自然立刻把话茬接过去:“好好好,丁教授都这么说了。我等会儿必然多自罚一杯。” 接着看向周成,道:“小周,你等会儿可得好好多敬丁教授和秦教授两杯酒。感谢一下丁教授和秦教授两人才是。” “我之前就给你讲过,丁教授可不是谁的手术都愿意观摩和指点的。” “他们这次特意远道而来,你心里要记住两位教授的好才是!” 丁长乐听到蔡东凡这话,内心突然一下子有点蛋疼的同时,竟然还有点通达起来。 这蔡东凡讲话,水平也太够了吧? 看似在明着讲丁长乐迟到了,但暗中,却是把这件事给揭了过去,算是敲打,也算是给了所有人一个说法。 周成现在只是一个住院医师,丁教授作为湘省最为顶级的教授,愿意来跑这一趟,就已经给足了你小住培的情面。至于迟到的事情? 别人丁长乐还连到未必愿意到。 周成就赶紧站起来,说:“谢谢丁教授和秦教授不辞辛苦,也谢谢蔡老师您给我安排这么一个学习的机会。” 周成的称呼,让蔡东凡内心格外舒畅。 教授一般在院内喜欢被人叫老师,大部分的主任才愿意被人叫主任,因为他们很少被叫作老师,所以才喜欢摆谱。 但蔡东凡就喜欢周成这一句丁教授和秦教授,叫他蔡老师。 教授和主任不同之处便是一个精于带教,一个只做临床,内心暗爽,但面色不动…… 然后接下来,蔡东凡才把舞台,还给了丁长乐与秦天柱。 他的戏场,到这里就该落幕了,已经爽到了头皮,这到顶了,再要更爽,那就是过头了。 火候到现在已经刚刚好。 自然要归还周成被安排这一台手术的本意,才好给他多争取点东西,而不是只为了争什么口舌之利…… 丁长乐便马上开始主动地拉着周成开始聊天,从细小处开始,然后慢慢聊到骨科,聊到手术,聊到骨折这些专业的问题—— 而直到这一刻。 曾毅的大脑皮层稍微有点发麻,麻到稍微有点冷的地步。 好家伙,他似乎终于明白了什么,明白了今天这一台临时加的手术,不是蔡东凡为了复杂的病人,才专门把丁长乐请来八医院做会诊手术的。 换句话说,也就是丁长乐来,并不是为了搞定蔡东凡搞不定的病种和手术,也不是为了单纯的教学。 而是,特意为了周成而来…… 自己被叫过来,就完全为了周成主刀保驾护航。 刘燕也是蔡东凡故意给周成找的助手,这一切的一切,竟然就是因为一个小小的住培医生而起…… 曾毅小声地贴在了安若的耳旁,小声说:“若若,这个骨科的小医生,不简单呐。” 安若自然不傻,曾毅看得明白了的东西,她内心里也猜出了个七七八八。 不由得多看了周成几眼,略有些纠结起来—— 这个骨科的小医生,长相倒还不错,除了讨厌了的点,会搞事情,善于折磨人,能力倒也是还过得去呀。 可刚才这么想,安若便又呆滞了起来。 因为,在丁长乐问了周成一个问题之后,周成就突然地一改之前—— 与自己、刘燕和自己老师曾毅相处时的那种低调寡言之风,开始缓缓地讲述了起来。 开口便是:“丁教授,我接下来要讲的,不过是我个人的理解和想法,若有不足之处,还请丁教授您多谅解和指正。” “我个人的视野里,骨折的治疗,我们该从它的定义与治疗原则来开始理解和着手。” “骨折是……” “所以我对股骨骨折,髓内钉内固定术,这个内固定三个字的理解,是这样的……” “内固定术的过程中……” 安若觉得,若非自己亲眼看到周成主刀了这么一台手术,亲眼看到此刻的周成,是真的当着丁长乐的面,在如此地高谈论阔,她是绝对不愿意相信,这个世界上。 还真有一个住培医生,刚当着教授的面,能如此闲定,能够如此的轻易,不仅是敢发言,而且还真敢长篇大论。 丁长乐是谁? 安若没百度,也没提前调查过,更不知道,但是自己的老师讲过他的一个标签。 目前湘省创伤骨折专科,执牛耳者。 执牛耳,是华国特有的一个名词! 能够被称作执牛耳的人,只能是少数少数中的少数—— 而且,偏偏安若还看到,丁长乐听得是眼神偶尔皱起,偶尔放松,偶尔又是突然见到了海阔平川,突然舒缓地那种恍然大悟,然后又是稍稍皱起 的这种循环。 与秦天柱一直皱着眉头,甚至眼神和额头还十分紧张,甚至布满了细汗,又是完全不同的两种表现。 而再看懂骨科的蔡东凡! 则发现蔡东凡脸上的笑容逐渐变得坚硬, 紧接着是格外紧张,再到后面,变得甚至是有点惊恐,仿佛是自己已经社死过无数次一样的—— 朝天的头装进裤裆里—— 看起来鸟大。 周成足足说了七八分钟,场面仍十分安静,众人神色各异。 最后,丁长乐像是突然终于找到了发泄点一般地,转过了自己的头对向蔡东凡。 问:“蔡主任?这小周医生是你的学生啊?” 意味深长,意思是,你这学生教得好啊,教得连自己都不知道教了些什么了? 蔡东凡张了张嘴,颇为尴尬地发出小学一年级学习拼音的第一个韵母的单字音节: “啊~!(阴平)” 什么? “啊~?(阳平)” 你问我这个干嘛? “啊!(上声)” 我想想该怎么回你啊! …… 医学模拟器 第一百零二章 你是不是想害我?!(第一更,求订阅!) 曾毅坐在了蔡东凡的斜对面,面色沉稳,可内心却有点好笑。 周成这个小住培是有点意思、有点意思的啊。 先是能够得到蔡东凡的重视。 在蔡东凡的亲戚遇到困难请了湘省中医医院的钟华教授来帮忙,仍一筹莫展时,周成在合适的时候站了出来,帮了忙,让蔡东凡得以重视之后。 竟然阴差阳错地还得到了丁长乐教授的赏识, 亲自为了周成这个小住培,刻意跑了一趟…… 但? 似乎是丁长乐也好,还是蔡东凡也好,两个人一人是教授,另一个人是主任,自以为自己对周成已经颇为够重视了。 但这个小住培,却是一遍又一遍地刷新了他们对周成的认知。 这可不就闹成现在这样子了么? 况且恰巧不巧的是, 丁长乐先因为这一点吃了点小亏,让蔡东凡揶揄了一阵。 现在,估计丁长乐心里也颇有郁闷,所以想把之前被蔡东凡揶揄的,再不动声色地给取回来。 看到蔡东凡的尴尬处境,曾毅内心里是想帮蔡东凡的,但也不知道该如何开口为好。 他毕竟不是骨科专科的人,只是觉得刚刚周成这番话讲得很有道理。 但具体精彩在何处?却又是没办法去深入体会了,自然不晓得该怎么插嘴。 周成看到蔡东凡此刻不知该如何回话之后,便主动地把话茬接了过去:“丁教授,蔡老师正是我住培两年的带教老师。” “平日里对我颇多照顾。” “我一直都是感恩在心的!” 周成自然要先坐实了蔡东凡是带教老师的说法,不然的话,学无根源,理说不通。 况且自己跟了蔡东凡两年,这都是有据可查的。 这两年里, 蔡东凡不说对自己多么热情,但至少从未苛刻过, 这便已然是不错了。 多一个老师, 多叫一声老师, 周成自己吃不了什么亏的。 而周成也明白了丁长乐的意思—— 你蔡东凡还教不出来这样的学生。 这话,蔡东凡不好回,只能是周成来替蔡东凡解围。 周成自己承认,并且对蔡东凡道谢,丁长乐就不再多说一个字了。 只是带着微妙的笑意看向了周成,目光之中隐晦地传达出一种,你小子在说谎的表情。 蔡东凡则是马上如蒙大赦一样地可以继续打着哈哈,说:“丁教授,说来惭愧,周成是跟了我两年,但与我也只有名义上的师徒名分。” “他到底还是靠的是他自己的天赋和努力。” 蔡东凡说这话时,内心紧张,背后都是一阵阵地发凉。 好像,似乎,也许,自己之前的打算和安排,以及准备好地对外说出去的说辞,现在都不能拿出来了。 蔡东凡的水平不说很高, 但也不能讲很次,或许比起秦天柱这样的副教授来, 系统性的理论方面不足,但是在外科手术的操作上,浸淫了二十多年。 目前到了一种瓶颈期,再想要突破,需要一个非常微妙的契机,或者就是靠着手术量的积累,去打破这个瓶颈。 外科系统,有一套理论,是非常适用的。 手术量,决定着一个外科医生的手术水平的下限,阅读量,决定着外科医生手术水平的上限。 当你没办法、或者没精力去获得更宽广的认知时—— 没办法或觉得提高阅读量很困难时。 那么。 多手术,也是提高手术水平的一种且是唯一一种途径,当你的手术量所决定的下限超过了你当前的瓶颈期时,那你就才能自然而然地到了下一个境界。 蔡东凡目前就处于这么一个瓶颈期,但这并不妨碍他能够听得懂周成在说什么,也能听明白丁长乐的意思。 贸然地开口就说自己是周成的老师,与他多有亲近,以此来拉近与周成之间的关系,打消其他人的别种念头。 那是一件非常危险的事情,因为周成这个小子太危险了,非常有可能突然地就放出来一颗雷,炸得你头晕眼花,甚至一命升天。 就好比刚刚,他在与丁长乐高谈论阔的时候,其所代表的水平和点评手术的高度,那是从上往下看的。 什么叫从上往下看—— 就好比说,周成站在了二十一层楼,他就是知道二十层楼的建筑,就是那么高,二十层楼的楼顶是个什么样子的,有哪些装潢。 走过的时候,要注意一些什么,怎么从二十层楼上到二十一层楼来,楼梯在哪里。 而从下往上看,你就只到了十九楼。 你只能看到十九楼及以下的风景,那二十层楼的高楼很高,但它的楼顶有什么东西,你不清楚,没见过,只是觉得十九层就这么好看,所以二十层楼也应该很好看的样子。 你是在推测—— 而他是真真实实地看到了,甚至是亲身走过的。 你去给他当老师? 且不说你自己会不会被他搞得经常性地社死。 就别人随便问你一两句你没看到过的风景是什么样子,你是怎么带着你学生跨过二十层楼的回复的,你要怎么回复他呢? 你要不要说,大哥,你等等啊,我问问他…… 有些人的便宜老师可以趁热度,但有些人的便宜老师。 当起来就会烫到屁股与。 蛋灼。 丁长乐不可置否地笑了笑,说:“是嘛?!~” 他这么多次地问蔡东凡,那是有目的性在的。 如果蔡东凡当口咬定,周成就是他学生,那他如果再想做其他安排,是不合适也不符合江湖规矩的。 不过,如今好在是有外人当面,而且是麻醉科的主任及手术室里的护士。 他们不是骨科的人,没有利益纠葛。 蔡东凡不管承认没承认,都有个非行内的人做了个见证,即便这些都是八医院院内人。那也至少有个说法了。 你要说是你学生,那我就另外安排。 你说不是,我可以再行安排,一切好说。 “是是是。丁教授,周成的自主学习能力是极强的。”蔡东凡虽然内心里苦,知道丁长乐这般问他是别有所图。 但蔡东凡也没办法啊,只能打碎牙齿和血吞。 曾毅的目光微妙地在丁长乐与蔡东凡之间转动,觉得自己此刻若是再不开口讲一两句插诨一下,蔡东凡就要被丁长乐直接吃死了,再没有回头路。 蔡东凡毕竟是八医院的人,即便丁长乐是湘省知名的教授,也不好让蔡东凡任由他来欺负。 便对周成,笑呵呵道:“周成,你还傻坐着干嘛?还不以茶代酒地先敬丁老师一杯?” “抛砖引玉,也要有一个十分诚挚的态度!” “心思不诚,丁教授怎么好开金口来斧正提点你了?” 曾毅其实也不知道自己这么做对不对,但是暂时让周成插足一脚,可以把话题东引,至少让蔡东凡有缓口气喘息的时间以应对! 所以,曾毅根本不知道,他这一句话直接刚刚好地踩中了丁长乐的一条软肋,而且踩得还很重,有点痛的那种。 丁长乐稍微有点慌乱地马上想做些什么时候。 周成已经站了起来,捧着水杯,说:“丁教授,对不起,我年纪小不懂事,多亏了曾主任的提醒。” “现在没茶也没酒,只能以水代酒,先敬丁教授您一杯。” “还请丁教授斧正与指点!” 微微躬身,客套之后,一饮而尽。 态度格外诚恳—— 并且,为了表示自己真的想求教的心思,在喝完水之后,周成也就站在那里,连坐都不坐下去了。 一旁的秦天柱也是微微坐正了身子,准备洗耳恭听丁教授的私货。 这可是不可多得的学习机会。 丁长乐此刻左右晃动了一下,如坐针毡一般,如果有人注意到他的脚的动作的话,可以看到皮鞋里面的十根脚趾在用力地抓着地。 说实话,到了学问的深处,其实教授不教授的名头,并没有那么重要了。 还是得看每个人对每一个行当的理解深度及是否有一套极为系统化的理论,来自圆其说—— 就好比,丁教授虽然是湘省名医,是湘省乃是全国都颇为知名的教授。 但并不妨碍,他其实在一些基础性实验的理论研究方面,比不上自己的博士生和研究生的。 其实,每一个人的知识面,都可以比作一颗海胆。 海胆的身体是总体知识体积,而身上的刺,则是代表着每一个方向的单独知识量。 除了体积大小不同之外,外凸的刺长短,也是不尽相同。 丁长乐此刻的海胆身体,也就是知识储备,十分雄壮,各方的刺也颇为尖锐,如果要和周成厮杀的话,可以轻而易举地直接把周成摁死。 不会比杀死一只家禽困难多少。 可如果非要和周成比其中一条刺,而且是周成身上最长的那根刺的话,就是这两根刺当作武器来进行厮杀的话? 讲道理,丁长乐还是十分虚的哈。 因为他刚刚感觉到—— 自己的这根海胆刺,他没做得周成这么深入! 丁长乐的眼珠子开始乱转,似乎是在努力地回忆着周成刚刚所讲的内容,然后想找一个突破点好歹讲些什么…… 秦天柱则是看到丁长乐故作沉吟后,则是耳朵竖起来得更加尖了些。 丁长乐都要细细组织一下的课,那是很夹带私货的,今日必然可以收获满满而归。 组里面的其他人都听不到的。 曾毅与安若两个人也是稍微竖起了耳朵,虽然丁长乐是骨科的教授,他们是麻醉学科的,两个行业隔行如隔山,并不在同一条轨道。 但是殊途同归,一些思路,一些方法,一些思考和看问题的方式,却仍然可殊途同归。 这便是目前比较流行的多学科交叉,相互交流借鉴的意义所在。并不是说,骨科的所有东西,在麻醉科就一丁点用处都没有,骨科的任何知识,麻醉科都用不到的。 而且还偏身,仔细地对自己的学生安若说道:“认真点听,丁教授这种级别的教授,上的课一般听不着。” “只要要厘清丁教授的思路,并不要注意细节,要多从细节处分析和提炼他看问题的角度和阐述一个问题的视角这些。” 蔡东凡此刻才如蒙大赦一般地瘫坐在了那里,目光稍微有点呆滞,心里在十分遗憾。 周成,老夫,保不住你了! 这个保,不是保护的保,是周成非常有可能要被丁长乐夺走的那种保。 他自己都亲自开口说了,他与周成只有名义上的师徒名分,周成所学,全靠自己的悟性。 既然没有师徒的事实,那就不存在什么争抢学生等这些说法了。 不存在这些说法,那丁长乐会下手吗? 那绝对是肯定的,他不下手,才出了奇呢! 花了点时间,收拾好了心情之后,蔡东凡才也把感激的目光投向了曾毅,意思是多谢曾毅帮他解围。 周成虽然保不住了,但是至少没有被丁长乐再严刑拷打,好歹给自己痛快一些,既然这是注定的,那自己能少受点苦,还是可以少受点苦。 周成没多打扰丁长乐的思路,其实说实话,如果不是曾毅刻意多这么提一嘴的话,周成会选择单独和丁长乐教授交流一二。 因为周成内心里是有点明白,自己通过模拟副本所获得的完美级的技能,是什么样子的。 可能真要丁教授再提点些什么,可能有可提点的地方,也可能没有。 而且周成也怕这就只是模拟技能里面的上限,与现实中存在着一定的出入。私下里交流一二,不仅可以拓宽自己的视野,也能够帮着自己去完成对完美等级的重新定义。 也是好事。 周成还非常希望丁长乐教授能够找到不足和改进的地方。 但既然是话赶话讲到了这里,那周成也只能顺着话往下讲了。不然就好像显得他不懂得做人,不知道向知名教授求教,有点夜郎自大了。 这样不好! 众人在心思各异的时候,丁长乐终于是找到了一个点。 然后开始讲解了起来,一句话首当其冲:“周医生,指教和提点都不敢当啊。我只讲一讲我自己的想法。” 丁长乐内心里,都已经没把周成当年轻人和下级,而是当作了同辈同行,如果不是周成没有职称,他务必会颇为诚恳地喊一声周教授的。 只是这话在他人耳里只是客气而已。 “关于目前髓内钉手术行业的发展,其实现在已经到了一个敏锐的瓶颈期,包括当今世界,在骨折和创伤治疗方式的发展方面,目前也已经是趋于平缓……” “髓内钉的治疗技术,其实已经到了一个顶峰的层次。微创的理念……” “我觉得,如果想单纯地再在创伤和骨折方面,想要再多做出点新东西,只能是把目前已经有的微创理念,更加微创化,就需要更加精湛的微操技术和更加精细化的理论支持。” “如果非要我给这个可能存在的发展方向命名的话,那么可以叫他微创伤外科……” 丁长乐这一席话,则是让其他人稍微有点意外。 丁长乐竟然并不是在对周成的话做什么休整,而是直接顺着周成的话,做了未来发展方向上的指点! 敲黑板,划重点—— 斧正和指点,虽然在某些方面,某些时候可以互相替代。 但是,指点的本意就是指向一个点,这个点可以是错误,也可以是未来的规划,学科的突破这些…… 丁长乐还是很会的,斧正挥动不了斧子的话,我还可以凭借着自己的知识体量,与认知高度,对你做一个更大的发展规划啊。 这也是指点啊,并不是指出你的毛病才是指点,你说是不是? 你说是不是? 欸。 丁长乐瞬间有点佩服老祖宗了,文化博大精深,这就非常好地缓解了我的尴尬,不会陷入到与蔡东凡那样的死循环中。 当然,如果我是蔡东凡,我可以毫不犹豫地就承认我是周成老师的,这一点丁长乐还是极为有自信的! 然后丁长乐继续洋洋洒洒地说了五六分钟,盘点中外的创伤外科前沿发展,总结微创伤外科的发展方向与广阔的前景,通过事实来描述目前微创伤外科已有的发展现状以及自己对这一学科的理解。 不得不说,丁长乐讲课是很有水平的。 一切基于客观,但又会稍微高出客观一点点。 客观是事实,已经存在的既定事实,稍微高出一点点那是他自己的理解,可以很好地把你带入到他的知识层面中去。 最后,丁长乐道:“我觉得,髓内钉的发展的曲线,最终会落在微创伤外科这一领域,归于这一领域去的。” 丁长乐好不容易熬完,才做了结论性地回复。 周成是颇感意外地点了点头,这丁长乐的眼界和先见之明,以及对创伤外科学科发展的前景归纳,还是颇为不错的。 眼力,视野,比他周成还宽阔了许多,因为从丁长乐的阐述中,周成还获得了好几条可以改进他目前微创伤外科理论的方向。 虽然那很难,但至少,周成又可以对目前这完美等级的小切口骨折内固定做修改了。 打破现有的完美等级,重新定义,这就是一个技能不断到达更高境界的必由之路。 这让周成终于是找到了一个可以畅谈并且能收获颇丰的交流对象。 这还不赶紧开挖一下?更待何时啊? 任凭服务员上菜,周成就恭敬地对丁教授回道:“丁教授讲得很有道理,让我受益匪浅,其实我觉得,微创伤外科领域,其实并不之仅仅局限于一些特殊性的病种。” “比如说就只有胫骨平台的III型骨折,跟骨骨折才适用,我觉得我们肯定可以开掘出来其他更加巧妙的手术方式,让所有的骨折,都可以常规地进行小切口微创性质的内固定术治疗的。” “就好比……” 卧槽? 丁长乐听到周成这话的时候,当时头皮都麻了。 小周? 周成? 周医生? 周大哥? 周教授? 周老师? 你是在干嘛啊? 难道你也疯了么? 我只是给你讲了一下,髓内钉接下来可发展的方向,你给我讲开创一个新学科的事情??? 开创一个学科? 你周成还真的把自己当成了有几斤几两的人物了? 这是你和我要想的事情么?我刚刚这么讲是迫于无奈,被逼到了那一步。 你这就? 步子真跨得太大,容易扯到淡了啊。 饭菜上齐,蔡东凡和刘燕两个去摆弄酒杯与开酒盒,丁长乐便打断道:“周医生,我看大家都忙了许久,肚子里都空空了,要不我们边吃边说?” 丁长乐是最好让周成结束说话的人,因为这个话题是他挑起来的。 周成虽然说得兴起,但听到丁长乐突然打断,便也知道丁教授是对自己的讲法并不认同,至少是没兴趣的。 周成便歉意地笑了笑,说:“好的,丁教授,那我们就先吃饭吧。” 接着主动跑去给蔡东凡帮忙。 丁长乐对周成摇了摇头,心里暗中对周成刻下了一个年轻冒进的帽子。 有实力,有天赋是一回事,但是贪功冒进,得了台阶就上,不懂得回头看自己所站的位置,这是不好的。是引领不善,前期没有被铺好路。 也没有人领他,颇有一种野人的感觉,胡乱地窜,如今却是不太好规矩他了。 周成帮忙蔡东凡和刘燕开始张罗酒水,曾毅躲不掉,丁长乐和秦天柱也躲不了,蔡东凡自己就颇为贪杯。一桌子,除了安若一个人在喝饮料,其他人都是慢慢当当地倒了一大杯。 饮酒的小杯自然备上了。 酒好不好得慢慢品,如同牛饮,不过是酒水过口穿肠,只得辛辣滋味而已。 还不如浅尝辄止,至少回味还能品其韵味与甘甜。 …… 酒菜还未开动,蔡东凡就首先举了一杯,众人都一一举小高脚杯随了。 然后蔡东凡又说:“周成,赶紧去给丁教授和秦教授两个人敬酒,今天这二位教授为你而来,你得陪好他们。” 蔡东凡此刻已经领教了什么叫姜还是老的辣! 是再不敢与丁长乐对线了! 周成首先敬丁长乐,丁长乐乐呵呵的一饮而尽。 然后周成去敬秦天柱的同时,蔡东凡也下座来单独和丁长乐走一杯。 周成本就在桌子下面,所以先和秦天柱喝完,那边蔡东凡和丁长乐才举起酒杯。 周成喝完,就道:“秦教授,辛苦了,谢谢你今天跑一趟。” 秦天柱一饮而尽,放下酒杯后说:“小周这话客气了。” “不过我听蔡主任说,你现在只是规培生,你可有考研究生读博士生的想法啊?” “如果有这个的话,丁教授就在这里,你可得和丁教授多走!” 秦天柱正说时,忽然就被回过头来看秦天柱的丁长乐喷了一脸。 “噗!” “阿切!” 然后,秦天柱委屈和茫然地看着丁长乐,却发现,丁长乐也同样是神色复杂地看向了他秦天柱,眼神里好像在说: 你刚刚在说些什么鬼? 你是在说让我收周成当学生? 你是不是想害我? 医学模拟器 第一百零三章 又双叒叕疯了一个? !(第二更,求订阅!) 秦天柱觉得好委屈,丁教授你怎么用这样的眼神看着我?好像我做错了事情似的。 刚刚在车上的时候,你不是还在向蔡主任打听这个事情的么? 怎么你说可以,我说?你就喷我。 还真是对着我喷的那种? …… 丁长乐是真的觉得蛋被自己带的秦天柱给捣了一下,有点儿疼。 不是,你秦天柱到底这么多年怎么学的,到底懂不懂得察颜观色啊? 是不是这四个字你就学了怎么喝茶颜?怎么悦色去了? 伱刚刚在讲什么?我如果要收周成当学生,我不会自己去找他说?刚刚我讲话的时候我不知道暗示么? 你是不是没看明白啊? 这样的学生,他能收? 你可别害我。 丁长乐内心波动,但还是赶紧对蔡东凡道歉:“不好意思,不好意思,蔡主任,刚刚我这嗓子不太舒服,可能抽烟抽多了。” “天柱,对不起,把你身上也搞脏了,我们一起去厕所冲洗一下吧?” “那个,蔡主任,曾主任,你们两個先喝着吃着啊。我和秦教授一起去下洗手间。” 蔡东凡则是立马把酒杯放在了桌上,说:“丁教授秦教授,您没事吧?” 接着转头大声喊:“服务员,拿两条毛巾来……” 饭局中途叫停。 …… 到了厕所。 丁长乐和秦天柱两个人各自把身上稍微打理了一下下,然后丁长乐才压低声音开口对秦天柱说道:“天柱,你刚刚发什么疯?” “你是想害死我吗?” 秦天柱仍然一脸懵:“啊~?” “丁教授?您刚刚在车上不还说?” 秦天柱一边则是给丁长乐擦拭着身上打湿的位置,刚刚喷了一下,丁长乐身上也有酒渍。 丁长乐抿了抿嘴,翻了翻白眼道:“在车上是在车上,如果我有此意,我能不知道自己说出来,非要你来说吗?” “等会儿可千万不要再提这事了。” 秦天柱觉得自己被丁长乐搞得有点晕乎了,好似被丁长乐丢进了白茫茫的冰天雪地里,有点莫名方向。 “丁教授?可是?” 秦天柱犹豫了大概有三秒钟,觉得自己还是有必要提醒一下丁长乐:“这个叫周成的规培,还是颇有天赋的。如果放任将其放在八医院的话?” “是不是有点暴殄天物了啊?像他这样的人才,应该读硕士,考博士才是正途啊。” “丁教授,之前在手术室里,周成的外科操作,还是蛮不错的。” “夸大点说,甚至都可以与小杨媲美了。” 秦天柱身为丁长乐身边大将,自然是希望丁长乐的团队越发强大起来,然后把自己所在的平台越发稳固。 丁长乐之前毕竟是缺席了周成的手术,光是靠道听途说,可能真没办法信服。 但秦天柱还是愿意问丁长乐为周成要一个机会的。 “而且我刚刚在来的路上私底下打听过了,周成以前考过三次研究生,都要么是初始失利了,要么是复试没过得去。我想小周还是非常有想进一步提升自己的想法的。” “丁教授,难道您不想?” “啊~哈~?”丁长乐的脸皮和嘴角抖了抖,发出两个怪音。 心里突然茫茫然一慌乱—— 手脚当时一抽。 然后赶忙说:“你是讲之前小周报考过三次研究生?报的哪里?有进过复试吗?” 秦天柱点头:“有!有进复试。” “一次是二医院,另外一次是我们医院,第三次好像不在我们湘南大学附属医院的系统。” 秦天柱只是稍微打听了一下,他找的是骨科二病区的董千盛副主任,董千盛与秦天柱同龄,算是他师弟,平日里多有来往,所以随便打听就知道这些信息,具体的细节,他也没问。 “啊~~~~~?”丁长乐顿时发出了一声超长的郭氏惊讶。 “这~~~~~?” 丁长乐此刻的表情忽然如风云变幻,好一阵地纠扯,一会儿眉头紧缩,一会儿脸皮抽搐,一会儿又是眉宇舒展开,好像是中了失心疯一般样。 秦天柱马上有点担心起丁长乐,说:“丁老师,虽然我知道,小周之前三次考研究生的复试都没过,可能是颇有不公,不太符合常理,但是?” “我们既然已经发现了,完全可以。” “可以个屁!” “你知道个屁!”丁长乐低沉地暗骂了一声后,道。 “好在是有二医院陪着,那以后说出去要好听些了。” “那个,小周是先报考的我们医院,还是二医院呀?”丁长乐继续问。 丁长乐心里暗自一苦,完犊子了。 完犊子了。 这下闹大发了,这下闹大发了。 “这个不清楚。不过我可以去查一下。”秦天柱老老实实地回答道。 丁长乐就再一次陷入了沉思之中,双手就这么竖着,任凭水顺着地心引力滴落。 …… 五分钟后。 “丁老师?”秦天柱伸手在丁长乐的面前上下扬了扬。 “您没事吧?您是不是有点不舒服?” “要不我去给蔡主任他们说一声,我们提前回去?” “或者,我现在就打电话查问一下?”秦天柱觉得今天丁长乐的状态不蛮好,所以主动想早点溜溜球。 丁长乐被秦天柱的扬手打断了思忖之后。 长长地深呼吸了一口,厕所里格外刺鼻的味道都差点没味了。 接着赶紧耸了耸鼻子,往外走,然后忽然转过头,盯着秦天柱看了好一会儿。 拉着秦天柱往外走。 问说:“天柱,你现在也带研究生好几年了,你觉得让你来带周成,你愿意吗?” 丁长乐目光清澈,眼神真挚。 “啊?”秦天柱有点意外,嘴角微微了挂上了微妙的弧度,颇有点不好意思地吞吞吐吐说: “丁教授?这有点不合适吧?就算您同意,肯定也轮不到我的呀!” “其实我也蛮想有一个资质颇好的学生的。”秦天柱有点期待地看向丁长乐。 就在秦天柱这么回话的时候,丁长乐长长地捂住了自己的额头,发出苦笑和无奈的话语,然后拍了拍大腿: “诶哟喂!” “秦天柱,你还真敢有这样的想法啊?” “我?” “你?” “算了!” “算了。”丁长乐低声喃喃,肩膀就在那里耸动着苦笑。 他刚刚之所以这么一问,就是为了探下秦天柱现在的底,到底是不是自己所见的那样。 已经得到了明确的回答了。 秦天柱是真的不知深浅,他以为,杨弋风这样的学生是真的这么好带吗?自己带杨弋风的时候,就真的开心吗? 是,外人是觉得开心。 但自己在和杨弋风相处的时候,就觉得极为困难了,你还要去带周成这颗炸雷当学生? 你也是真的,不知道该怎么说好了。 “就知道您和我开玩笑的。”秦天柱还有点失落地笑了笑,但也没真当回事,周成当他学生这样的事,也就可以想一想过过瘾算了。 丁长乐再次摸了摸头,长叹了一口气,摇头晃脑地便再次往桌子方向走去。 秦天柱紧随其后,面色已经恢复如常,虽然刚刚丁长乐和他开了个玩笑,但是秦天柱其实心里也早就把那件事当作玩笑来看待的。 只是二者看问题的方向不一样。 丁长乐现在的心态是非常忐忑和纠结的。 原因是这样子的。 虽然今天来没看到周成的手术,但是通过刚刚与周成的聊天,让丁长乐确定了一件事情。 哦不,是两件事情。 即便是周成可能脑子有点不太好使,有点急功近利或者说年轻人的毛躁毛病,但是他的实力和理论,是非常扎实的。 这样的周成,现在即便还年轻,有颇多的束缚,但总有一天,他会成长起来,跃现在其他同行们的面前,甚至在省内打下属于自己的一片属于他的领地。 这是别人阻挡不了的,有这个实力,有能力,稍有机遇和平台便能做到如此。 当以后,周成在骨科的同行面前站起来后。 肯定第一个会被注意到的那就是周成的学历问题。 甚至在此之前,就会被很多人关注到此事—— 问。 周医生,你为什么还是个本科生呀?你就没想过去考研读博吗? 那时候! 湘南大学附属第一第二医院也好,还是衡南大学的附属医院也好,都肯定会在业内小火一把! 哦? 原来不是你不想,是你不被让读研究生,也不被让读博士。 周成竟然都没资格进入到研究生的行列了。 那肯定是竞争激烈,处于末流啊。 可以得出来结论—— 湘南大学附属一医院,附属二医院里,衡大的附属医院里—— 那个个都是人才,说话敲好听,精英汇聚,人人才高八斗。 周成怎么挤得进去? 哦?那湘南大学附属医院在华国的医院排行榜上现在排第几啊? 等一下啊,我在排行榜上找一下! 懒得找了,反正前十没看到,无所谓—— 这绝对会成为最脍炙人口的谈资之一! 不是周成不想啊,是不让啊。 连着考了三年都? 丁长乐这时候是真的心乱如麻了! 你怎么会连续考了三年都没考上呢? 你怎么能连续考了三年都没考上呢? 不行,这种事情,最好不要他发生为好,这样对湘南大学附属医院的打击会很大的。因为一旦这件事传了开,会有其他比湘南大学知名度更高的大学,非常‘人性化’地抛来橄榄枝,敞开大门和怀抱。 欢迎着周成地走进。 你们湘南大学附属医院看不上的学生,我们要了。 我捡个漏总是可以的吧? 打脸不? 打脸是其次,关键还是传出去肯定不好听啊。 以为这里招收研究生肯定有鬼,会被撸出来好一串。 但其实,还真的有点见不得人的东西的,这可不能被曝了,毕竟全国都是如此…… 而且周成很容易就成为了这个被爆的点,所以必须要给周成想一个比较好的安置手段才行。 并且还不能够随意安置,你也得师出有名,也要让别人愿意才行。 否则的话,周成万一觉得学不到东西,就像杨弋风一样,觉得学医没意思了,转头闷声想要退学改行去了,那怎么办? 那到底要给周成找个什么样的老师?才能够彻底地安抚住他呢? 反正在杨弋风身上,丁长乐已经上过一次当了。 当初,他是花了一定的心思才把杨弋风拉进了课题组,最初一段时间,杨弋风的成绩频出,丁长乐自然春风得意了一阵子的。 在科室里和同行面前,可没少露脸和遭人眼红。 可到后来,好像大家对丁长乐成为杨弋风老师这件事的风口,都变了。 那么优秀的一个年轻人啊,那么上进且有天资的一个医学生,你看看,听说要退学改行去写了。 丁长乐他到底是怎么对杨弋风的啊? 丁长乐内心里苦,很想爆炸一句,我到底是怎么对杨弋风了啊?我差不多给了他所有能给的足够的自由?我从没逼迫过他什么事情? 我没对他怎么样! 别人不信…… 反正就是认定了,杨弋风要改行,现在躺平了,不上进了,就是你丁长乐的锅。 你背也得背,不背还是得背。 由此先例,那到底该给一个比杨弋风还更加具有不稳定因素的周成,找个合适的老师。 是格外头疼的问题。而且还必须要安置好周成。 这个逼! 到底是怎么做到的连续考了三次研究生落榜的,他是不是和我们湘南大学有什么私人仇怨,所以故意搞得这么好几出哦? …… 丁长乐与秦天柱重新回到了酒桌上后,蔡东凡马上主动站起来问话:“丁教授,秦教授,你们没事吧?” “是不是小周哪里说错了话啊?或者做错了事?有招待不周之处啊?” “我在这里,先代小周给两位教授赔个不是。” 曾毅等人也都抬头看向了丁长乐,周成则是站在了椅子的后面,主动为丁长乐和秦天柱二人抬着椅子。 大家都看到了,而且清楚地看到了和听到了,正是因为秦天柱提了周成的名字,才让丁长乐有失颜面的。 这肯定是丁长乐内心有想法,不想收周成为学生啊。 丁长乐马上说:“没事没事,就是我刚刚咳嗽了一下,可能着凉了。和小周没有一点关系。” “我们继续吃饭,继续吃饭吧。失礼了,我失礼了。” 丁长乐一边走近,一边做压手的动作,点头致歉。 众人都还不敢落座的,只以为丁长乐这是话里有话。 可丁长乐却又是主动地先倒了一杯酒,然后主动道:“蔡主任,曾主任,还有安医生,刘女士,周医生,我失礼了,先自罚一杯,就希望没有打扰到各位的兴致啊。” “蔡主任,你好歹要把曾主任和两位女士招待好啊。尽让她们站着了,这干的都是人事吗?” “来来来,大家喝酒!” 丁长乐主动地拉起场上因为他突然断掉的气氛。 酒局因为丁长乐这么一说,倒是有点重新恢复了觥筹交错场面,但毕竟是没之前那种原滋原味的意思,丁长乐即便是主动地敬一圈,还是让蔡东凡和曾毅等人有点心思重重。 不敢再多邀酒。 只是周成和蔡东凡两个人,主动地把自己的杯子里的酒很快清空后,又满满地倒了一杯,继续来回给丁长乐与秦天柱三人敬酒。 安若和刘燕两个只负责吃东西的吃货,只是顺带着被意思性的偶尔被碰下杯。 结果丁长乐一壶酒才喝完,周成和蔡东凡已经干掉了两壶,酒局就没再继续下去了。 蔡东凡接着再招呼道:“丁教授,秦教授,今天谢谢您二位的大驾光临。” “薄酒小菜,也实在寒碜,亏得您二位不嫌弃。” 接着蔡东凡就支支吾吾地在丁长乐和秦天柱的耳旁低语了一阵,吓得两人赶紧摇头晃脑,红着脸说:“不不不,蔡主任,我们要回去了。必须要回去了。” 斩钉截铁。 蔡东凡便道:“丁教授和秦教授既然不想再喝了,那我就送你们回家吧?我已经提前叫了一个代驾,就在车里等着,务必要把你们送回到家门口才敢回来。” “您二位来的时候,我都没来得及安排接,这送客的既然是我来安排,礼数肯定得全。” “不然就是显得我蔡东凡不会做人了!” “蔡主任!我真回去!”秦天柱认真说。 蔡东凡这个卵,你故意说给其他人这话是什么意思? 蔡东凡也就真诚地说:“我也是真的送秦教授您回去,不敢造次。” 秦天柱顿时脸色憋得通红,看了看曾毅几人投来特殊的目光。 而且还有两位女性同志。 当场社死的尴尬—— 当蔡东凡送丁长乐和秦天柱离开之后,周成就主动说道:“曾主任,我已经打了车,等会儿我们两个一起回吧?这是蔡主任安排的。” “安医生,你和燕姐两个人打一辆车可好?到时候我把车费转给你们。” 蔡东凡是很心细的一个人,离开前把这些细节都交待好了。 安若和刘燕不喜酒味,等下就打两台车好了。 刘燕看向了安若大小姐,似乎一切都听安若的意思。 安若就说:“周医生,不用了,我送我老师回去吧。打两辆车颇为有点浪费。” 刘燕才道:“我也觉得这样,一台车,四个人,刚刚好。” 曾毅则是没和周成讲这个事情,而是看了看周成,想起蔡东凡的交待,便对周成说: “周成,你们蔡主任今天已经是尽力帮着你盘局面了,但是似乎丁教授并没有想收你当学生的意思啊?” “所以后来,蔡主任都没再提这件事了。” “你心里有什么想法吗?” 周成双手举着拳头做着投降式地扩胸运动,拉伸了一下胸腔之后,才把双手一放下来,苦笑着说:“曾老师,让您见笑了。” “其实也能理解,我之前连续考了三次研究生,复试都没过。早就看得开了!” “有些东西是要讲缘分的,缘分没到,强求无用。每个人都有每个人自己的机缘。” “或许是我自己就是农村出来的,资质不好,所以没能入得了丁教授这样的大教授之眼帘吧。” “所以秦教授才提一嘴的时候,就把丁教授给吓到了。” 周成说这话时,其实是有点失落和委屈的,说到最后嘴角还无奈地蠕动了一阵。 之前在没有得到模拟器前,周成觉得自己可能是先天不足,或者努力不够,所以研究生的复试多次失利,那是争不过其他人。 但是现在,他已经有了这样的实力,还是走不上这条路。 这或许就是和读研考博这条路就没什么缘分。 罢则罢了。 有点落寞的周成接着勉强地笑了笑,看向了旁边的颜家河,夕阳无限,风景正好,飞鸟如幕,倒影在水面上…… 但这副美画根本没让周成欣赏多久。 听周成这话,乖乖地站在了曾毅身边的安若就讲话了:“你觉得你自己是农村出来的,那是你自己本来带着的想法,外人难以左右。” “但你要说你自己的资质不行,我就不同意。” “你才多大?你现在就能主刀III级手术,而且还能够圆满完成。做得好不好我雖然并不专業。但你能够完成全部!” “你讲你資质不好?我不同意!” 曾毅和刘燕二人愕然地看着突然开口的安若。 曾毅低声喊了一句:“若若?” 安若偏了偏头说:“你其实就是躬着身子,本意却在翘起可卖弄的尾巴,以过分的谦虚来宣泄你内心里的高傲。” “你完全不懂资质不好的人,要做好一件事情,到底要努力些什么?要经历些什么。” “你就不是资质不好,你就是资质太好了!” “所以你才觉得你可以目空一切,甚至大言不惭地说你资质不好,却毫无伤心之意,故可故作深沉。” “因为你根本不在乎,你只是说你资质不好,并不代表你就是真的资质不好。” “这话过后,你还是可以很快地学习一样东西。你依然是别人眼中的天才。” “这于你并无损失,甚至你还可以获得一个谦虚的名声。” “但你根本不懂什么才是资质不好!” 曾毅完全有点懵逼,搞不懂自己的学生为什么这时候突然“发疯”,像是一只被踩了尾巴的野猫一样,变得这么凶神恶煞起来。 曾毅拉了一下安若的手, 示意她别说了,毕竟今天是周成的主场,他现在心情很不好。 周成早就回过了头,看向了安若,心里觉得有点莫名其妙。 欸,不是,我说一句自己资质不好,你这么大反应干嘛? “老师,你别拉我。”安若稍稍挣扎了一下。 “如果就仅仅是因为别人的白眼、别人的不同意、别人的轻视、别人的辱骂,你便觉得自己可以随意在这里惺惺作态地感慨自己经历了人世沉沦。” “我要認真地对你说,请你以后不要再说资质不好四个字。” “因为你不配,你不懂资质不好四个字的真正意思,别玷污了它,也别践踏它的主人。谢谢。” “因为真正佩戴着它的人,也有自己的人格尊严,而且她可以活得很自然,很乐观,很积极,很向上。” 这话音调虽然不高,但掷地有声,让众人都有点莫名其妙地沉默了。 如果于长乐还在的话,肯定会觉得。 又双叒叕疯了一个。 医学模拟器 第一百零四章 严主任也要带周成哥钻小巷子… 最终,曾毅主动把安若和刘燕塞进了周成叫的车里,然后自己再叫了一辆车,吩咐司机赶紧出发后。 才重新转头来对周成解释:“周医生,安医生可能是今天心情有点不太好,你别多见怪啊。她其实也没别的意思,只是可能没表述清楚。” 曾毅还是颇为护着安若的,毕竟今天这一系列的事情,与安若没一毛钱关系。 今天的一切,都是蔡东凡为了周成而安排的局,把他叫上也就只是客气客气。 最后的结果是,丁长乐教授似乎对周成不感兴趣。那周成有点失落地感慨一二,这实在非常正常不过。 可自己学生不知道突然着魔了似的,就开始了她的长篇大论了起来。 即便安若所说的一切,都有她的道理,周成的资质很好,讲自己资质不好,是有点另类骄傲的意思。 可资质好不好这种事,在不同的情况下,那是要辩证地看待的啊! “我没事,曾主任!”周成叹了一口气,心里也觉得十分莫名其妙,但也不会真太往心里去。 比起安若的突然开口教训,让周成更上心的是,丁长乐为什么会对他没兴趣这件事。模拟副本的时候,模拟的过程,可不是这样的啊?! 这到底是怎么回事呢? “今天辛苦您和安医生了,谢谢你们。谢谢。”周成继续和曾毅客套。 曾毅通过周成这客气的话,便晓得了周成还是觉得安若有点莫名其妙。否则真心感谢的话,不会多言于表。 …… 在出租车上,刘燕继续安抚着安若,看到安若的情绪渐渐安稳之后,才道:“若若,今天绝对不是燕姐偏心啊,今天是真的你做得不太对哦?” “虽然你可以这么认为那个周医生说的话不对,但你也不能这么说出来。” 安若哼了哼鼻子,心里渐渐平静之后,也有些后悔,但又有些纠结地回说:“燕姐,凭什么不能说?他哪里知道什么才是资质不好?” “他根本就不知道,一个资质不好的人,会为了做成一件事,付出多少的努力。我知道一个人。” “四岁才能走路,五岁才能开口说话,资质愚笨,在小学的时候就要比别人少睡很久的觉,才能够勉强跟上同学们的进度。” “初中读了四年,才能勉强上一个不错的高中,索性那时候初中还可以复读。” “高中再读了四年,才能勉强上一个不错的本科,然后……” 刘燕故意看破却不戳破,并不说其实安若说的是她自己。 便摸了摸她的手背,点头道:“好,我~知~道~。” 每一個字的音节都稍微拉长。 不过,在回答了安若的话后,“若若你讲的,我都知道。” “你说完了吗?”刘燕把安若的身子摆正,然后双目与她对视。 “嗯~~” “差不多吧。”安若收拾了下情绪,就感觉自己还是颇为委屈似的。 刘燕这才说:“那就算你说的都是对的,那我如果现在告诉你,骨科的这个周成,他考了三次研究生,都没得上岸。” “你现在又是怎么觉得他所说的话呢?” 安若突然反应了过来。 对哦! 周成是个纳入到社会性住院医师规范化培训的住培医师,还不是研究生。 而且还不是他没主动去考研究生的。 安若张了张嘴,顿时如遭雷击。 这? 是怎么可能的呢? 怎么做到的呢…… 嘴角蠕蠕微颤了蛮久,仍然一句话都说不出来。 心里有一种微妙的想法,似乎,比起资质不好的人,学习进度慢,但可用时间来堆积便达到目的,周成这种,更加让人难以接受,而且如果要找原因的话,就太敏感但真实了…… “曾主任,真的不用我送您上楼了吗?您没事吧?”周成主动给曾毅开门后,主动说要送曾毅回家,被拒了。 曾毅挥手道:“小周你赶紧上车回去,今天这量不多,我也没醉,要你送我做什么?赶紧早点回去,好好休息休息。” 周成这才重新坐进了车里,与曾毅道别,然后给师傅重新说了自己的目的地。 很快到了自己的小区楼下,周成直接按照司机报出来的金额额外多结了账,道谢后就往楼上走去。 回到了家里,先好好地洗漱了一番,这才躺在了床上,愁眉苦思起来。 “这到底是怎么回事呢?难道我现在的实力,都还不够入丁教授的法眼吗?” 周成低声喃喃,感觉今天的事情简直有点莫名其妙。如果丁长乐对他不感兴趣的话,就根本不存在今天的这台手术了。 那这手术做完了,丁长乐却又不提后面的事情。 就算不收学生,您也好歹留个话啊,给我个额外的手术授权也好啊。 就这么走了! 像极了一种只负责撩、但不负责任的渣男似的。 今天的事情,让周成的心情稍微有点烦乱,之前秦天柱只是提了一嘴自己要想读研究生和考博士的话,多敬丁长乐几杯酒这种话,直接被丁长乐喷了一脸。 那如果是这样的话,那自己关于未来的规划和模拟的方案设计—— 那就都得做出一定的改变了啊。 正在周成沉思的时候,忽然手机响起了一阵提示音。 拿出来一看,赫然是微信界面多了一条未读信息,显示的是一条申请添加好友的通知。 网名是mananmanan! 还有备注申请:周医生伱好,我是麻醉科的安若。 脑壳有点问题的那个妹子? 犹豫了下,周成还是选择了同意好友的申请,同时回复了备注:周成。 好友申请通过后,自动跳转到了聊天的界面,周成便看到了对方正在输入的提示。 “周医生,你好,我是安若。” “今天下午的事情,我现在回想起来,觉得非常非常抱歉!” “我想请你吃个饭,当面给你道个歉。”安若主动地说。 周成看完,倒是一愣。 这妹子平时讲话都是这么直肠子,直来直去的么? 但还是客气地回:“没事,吃饭就不用了吧?你的道歉我已经收到了。” “也没多大事情,我也没往心里去。” 回复完,周成一个挺子坐了起来,然后双手双顶着拉伸了一下胸腔,自言自语说:“继续设计模拟方案吧!” “东方不亮西方亮,总有我周成可选的路。” 坐在了书桌上,周成看了看桌子前几天前写下的便签条上的字迹:研究生考试报名时间:10/10-10/20! 今日时间:10/13! 目标院校:湘南大学附属医院。 周成看完,把便签撕了下来,然后丢进了旁边的垃圾桶,默默地打开了电脑的报名页面,把自己的志愿,随机地选成了京都大学附属某医院。 一路确定了志愿更改的程序后。 看都没看,然后便直接又关闭了志愿确定界面。 反正都是不可能的事情,那还多去关注干嘛? …… 这般后,周成便再一次地开始了模拟。 看了看模拟器里面的技能面板。 【骨折切开复位内固定术】 【骨折闭合复位术】 【骨折小切口切开复位内固定术】 【骨缺损的骨搬运移植术】 【关节脱位复位术】 【全髋关节置换术】 【关节镜镜检术】 【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术】 【腕关节镜下损伤的修复术】 【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术】 多出来的技能是昨天通过模拟获得的肩关节镜的镜检术与肩关节中,与骨折相关的Hill-Sach及Bankart损伤的修复术。 肩袖损伤,属于绝对的运动医学领域的一大热点,虽然在骨折副本中,不太好模拟运动医学的相应技能。 但是肩袖损伤中的特殊损伤,如Hill-Sach、Bankart损伤,则是实实在在伴随了骨折的诊断。 本来,今天周成打算模拟的仍然是相应的特殊骨折对应的技能。 不过,计划赶不上变化,虽然今天丁长乐教授并没有答应他说可以读研究生这件事,但是丁教授在与他交流的过程中,提到了这么一个理念—— 骨折并非一定就是完完全全的祸害! 反而,在一些特殊的情况下,因为骨折可以完全愈合这一特性,我们可以通过人为的制造骨折,来治疗一些疾病。 这个理念,是极为新颖的。虽然不知道丁教授说这话,到底是不是吹牛,还是真的有其事。 但是,这是周成之前从未想到过的思路。 是啊? 谁规定了,骨折就一定是有害的? 骨折就不能用于治疗了? 虽然这个论点本身就存在着矛盾,甚至让普通人觉得难以置信。 把人打骨折了?还能叫治病? 可医学,本身就是浩瀚无垠的,这是一条思路,可以去好好地研究一下,反正模拟器可以不断试错。 当然,想要在这个方向进行模拟,还得先搞清楚,骨折到底该怎么用于治疗,以及目前的研究进展,这得稍微好好地收集一下资料。 这个准备的工作,耗费的时间并不会短。 所以,很快周成就陷入到了沉浸式的学习之中去了。 …… 大概晚上六点左右,周成才被蔡东凡的电话所产生的连续性震动,打断了中途的学习。 周成接过电话后,蔡东凡说:“周成,你现在已经回到家了吧?” “打车用了多少钱?我转给你。” 周成之前虽然对曾毅说是蔡东凡报销,可周成也没真想过问蔡东凡要打车的钱:“蔡老师,打车的钱,不多,算了吧。您也已经回来了?” 虽然不少,但也不多。蔡东凡为了帮他的忙,钱包都瘪多少了啊? 蔡东凡语气坚持:“让你拿着就拿着,哪里这么多事?” “刚好到家,就打电话问你回了没。” “好好休息一下,明天也不是我们组的手术日,后天好像是又轮到你来值班了吧?”蔡东凡问。 “嗯,看排班,应该是这样了。” 蔡东凡马上说:“那就行,你值班的第二天,正好是周末,把我们的手术日冲掉了。病人能从门诊或者从病房直接送出去,就送出去。” “我刚刚和丁教授与秦教授也探讨过了,不管是骨折也好,还是关节脱位也好,优先选择手法复位,是绝对没错的。” “你心里有底,和罗云好好沟通,可以稍微把胆子放得更大点。” “严主任也不会再多讲你什么了。” 周成愣了愣,问:“啊?蔡老师,这样合适吗?” “那有什么不合适的?”蔡东凡的语气爽朗,大大方方道: “丁长乐教授主动给严主任打过了电话,严主任不会再因为这件事有什么为难你的了。不管是关节脱位,还是骨折,只要是与骨科相关的保守治疗。” “遇到了,能做,有把握就做!” “当然,不能的可千万不要逞强和勉强。”蔡东凡还是多交待了一句,就怕周成搞嗨了,忘记自己什么身份了,把病人拖到病房就手法复位,再出事情。 周成马上回复:“好的,蔡老师,我清楚的。我一定会详细地给罗老师和您汇报的。” 多在临床进行手法复位治疗病人,治疗效果立竿见影,这是比给病人做手术还要更加快地获得感谢值的方法。 毕竟科室里的III级手术或以上等级,病人都会自然而然以为是蔡东凡主刀的。周成不可能去主动给病人解释,甚至到了手术室,做手法复位的是周成,大家都会理所当然地认为是蔡东凡。 这是人之常情,但是急诊病人就不一样了。 如此就可以很快地获得足够的感谢值,开启第二个副本了。 “你做事还是蛮靠谱的,不管是程序这些,你都清楚和明白,我就不多啰嗦了。” 蔡东凡说到这,又是有意无意地提醒道:“周成。” “我走之后发生的事情,麻醉科的曾主任给我讲过了。我觉得吧,这种事情我们还是要分开来看。” “你是男人,安医生是女孩子,女孩子的情绪一般都是颇为敏感和莫名其妙的,我们男人很难get到那个点。你就稍微大方点,别和她生气,后面也别给人家甩什么脸色。” “男人嘛,还是得大度点。” 周成赶忙说:“没有没有,蔡老师。” “我没和她生气,我和她生气什么,这件事我早就忘了。” 蔡东凡就咕噜咕噜了一阵,后说:“你没和她生气的话,那你好歹回复一下人家信息呀?” “晾了好几个小时了,现代的人,哪个不知道手机都是放手边的。” “随便多聊点,于你没有坏处的。”蔡东凡提醒道。 “啊?哦!” 周成这才突然恍然大悟说:“蔡老师,我刚刚在看书,我习惯看书不带手机。我不是故意不回,我马上回。” 这真不怪周成,他看书是没把手机放手边习惯,而且习惯性静音。 前天那是因为知道科室里的急诊病人不少,所以刻意放在了手边,等着科室里的电话,避免要找人的时候,没找到人。 周成连站起,拿过手机。 一看,赫然是自己回复了安若之后,安若又过了几分钟就给他发了回信。 “周医生,不吃饭的话,我订了个咖啡厅座位,请你喝咖啡,当面给你道个歉好不好?” 二十分钟后。 “地址。” “座位号:17。” 我次奥! 周成看完,挠了挠头,赶紧回信:“安医生,那个,你还在咖啡厅吗?” “我刚去看书了,如果不是蔡主任给我打电话,我都还不会拿手机。对不起啊?” 同时心里嘀咕,姑娘啊,你咋这么直肠子啊,好歹转下弯咯! 说一出是一出,讲等就等,做事这么雷厉风行,好吗? 安若回复说:“我还在呀,我心里的打算是等到九点。如果你还没来的话,我就自己回去了。” “那是不是打扰到你学习了啊?”安若接着很认真地回复。 “没有,你先在咖啡厅里等着我吧?我马上过来。”周成连忙换下睡衣,穿了一套干净的衣服出门。 直接打车就往咖啡厅的方向赶去。 六点多,接近七点,咖啡厅里的人不少,而且周成进到咖啡厅后,看到了安若的时候,还看到了有不少‘优雅’的男士在和安若搭讪着,安若完全置之不理,显得颇为高冷。 周成走近后,直接坐到了安若的对面,开口就说:“不好意思啊,安医生,让你久等了。” 周成坐下后,看了一眼旁边正和安若聊天的一个四眼青年,他打量了一下周成的脸和身高体型后,顿时嘴里嘟囔了一句:渣男! 但马上动作很利索地就走开了,似乎生怕被周成揍一顿似的。 安若看了看周成,问:“周医生,你先点单看看想要喝点什么。” 周成扫了一下二维码,飞快地找到了自己要喝的位置,并且把桌上的账都给结了,说:“我点好了,一般喝的都是这个,摩卡,加冰。” 接着便歉意问:“安医生,你是刚发了信息就出发了吗?然后一直就在这里等吧?” “也怪我没说清楚,没给你讲我去看书的事情,我习惯看书的时候不放手机在手边。只放在能接到紧急电话的位置。” 安若则笑了笑道:“是我自己没问清楚,我平时看书也是差不多有这习惯的。” “所以,这是我再一次地打扰到你看书了咯?是不是还得给你多道歉一次啊?” 周成则说:“安医生还真会开玩笑,其实咱们都是年轻人,有误会在微信上聊着说开了就行。” “哪里需要那么多的礼节啊。况且我也真没觉得下午的误会有什么大不了的。” “都没往心里去,这才大大咧咧地把手机放到了一边,倒是让安医生你上了心,在这里干等了如此之久。” “实在是汗颜,如果非要道歉,也该是我。” 说话,周成是会讲的,跟着蔡东凡学了一两年,那是真的学到了一点真功夫的。 安若听了就说:“你这么些话,都是跟着蔡主任学来的吧?” “我感觉這風格和下午蔡主任與丁教授他们讲话的风格,十分类似。” 周成也不尴尬地回道:“耳濡目染,耳濡目染,只学到了蔡老师的皮毛。但心意是真实的,我其实也不是个喜欢装腔作势和故意说假话的人。” 安若再次微笑了一下,并没有继续这个话题,而是转折到了去问了一句周成以前为什么考研究生没考过的事情。 周成只是随意笑了笑,对安若开玩笑说:“安医生,我是该说实力不济了,还是该讲运气不行呢?” “不过好像按照下午的遭遇,只能说运气不行了。” 安若有点害羞地低下了头去,显然也是颇觉得下午自己做的事情,在别人的眼里就是个疯子行为。 不过安若有错就改,在周成的咖啡到了后,以咖啡代酒,敬了周成一杯…… 安若和周成两个人是分开打车回去了,周成提意要送,安若拒绝了,周成也不强求。 …… 回到家,周成认真地模拟了三次之后,虽然准备周全,也并没有意外的收获,仍然只是获得了马赛克植骨术等级的技能! 于是周成便沉沉睡了去。 翌日大早。 周成仍然早早地来到了科室里,才七点二十,时间还蛮早蛮早。 正好张正权没到,周成觉得自己还有一个位置,赶紧去休息室换了工作服,准备去办公室看病历资料时,忽然从主任办公室,走过来一个人,然后迎面周成而来。 笑呵呵地主动说:“那个?小周啊?有空吗?找你聊聊。” “啊~?”周成惊讶,这不是严骇涵吗?他找我聊什么? “不方便吗?”严骇涵一副和蔼可亲的表情。 “方便,严主任。”周成马上点头。 随着严骇涵走进了主任办公室旁邊通往步行梯的通道里…… 张正权这时正好扒着墙壁,伸出个头,打了个冷颤,低声喃喃自语说:“我嘞个拐拐啊,严主任也要拉周成哥进小巷子!” “周成哥这业务范围到底有多广多勤啊?” “他就不知道累吗?” 医学模拟器 第一百零五章 那是以前!(求订阅!) “小周,你来科室里规培已经有两年多,明年就要结业了吧?”进到了办公室,严骇涵让周成随意找位置坐下,后先起问。 周成点头,笑着回:“是的,严主任,这个月已经是规培的第二十五个月。” 住院医师规范化培训总计三十三个月,为期大概三年。周成是全国统行规培的第二届规培生。 严骇涵笑了笑,接着亲切问:“小周你把这个时间记得还蛮清楚啊?” “有没有考虑过规培结束后的打算?” 规培期间,是长达三十三个月的随叫随到,被无情压榨的时期,每個住院医师自然都会把日期记得明明白白的,不只是周成。 周成润了润嘴唇后回说:“家里的打算是叫我回镇医院去,可我暂时还在努力争取一下其他机会。” 周成并未直白向严骇涵表明自己的心意,要说也是先给蔡东凡讲,然后让蔡东凡去和严骇涵说。 “是啊,年轻人就是该有一种奋劲儿。现在还在外面,没正式工作之前,就还有得选,当一旦真正地工作之后,再成家生子,再想挪一挪的话,那负担的羁绊和需要的决心,会更重些。” 严骇涵感慨了一句后,眼睛一转,若有深意地问:“小周你一直以来,在骨科轮科期间都是待在蔡主任的组上的吧?” “嗯,大部分都是,只有其中一个月去了一病区涨了涨见识之外,其他时候都是跟着蔡老师学习的。” “也习惯了。”周成并未说明自己刚进科室的时候,就是被动地分配去了蔡东凡主任组。 “小周你还是蛮不错的。” “虽然我对你的了解不蛮多,但是科室里的很多护士对你都是赞不绝口的。” “如果你有想再多转几个组看一看这样的需求的话,我们上级医师,其实会酌情考虑的。” “因为上级医师和下级医生的了解,也是相互的嘛。”严骇涵突然这么说了一句。 只要锄头挥得好,没有墙脚挖不倒。 周成明白了严骇涵的意思,但眼神非常隐晦地收敛了下,就说:“严主任,我其实是个有点慢性子的人。适应新环境比较慢。” “待在蔡老师这边这么长时间,感觉蛮好的。习惯了组里面的同伴和气氛,若是突然一下子改变了,恐怕要好长一段时间才能适应得过来,怕耽误了其他老师治疗组上的安排。” “就不敢奢求多涨什么见识了,还是先继续打一打底子,有机会再去涨见识吧。” 严骇涵闻言,内心里叹了一口气,这个周成,平日里自己怎么没注意到?虽然看起来低调,但说话做事为人,都是一个颇为灵动之人。 婉拒的话,说得漂亮到他愣是心里没有丝毫的不舒服之处,这不是一般的住院医师能够达到的水平。 看来平时没少被蔡东凡耳濡目染。 喂不熟了啊。 接着便又和周成随意聊了聊,便让周成自己去忙了。 然后严骇涵再次点燃了一根烟,左手的食指和中指夹着,右手中指、食指、无名指则是在桌面上用力规律敲打着,发出来哒哒声…… 早交班很快开始了。 值班护士和值班医生交班结束之后,严骇涵便在早交班的会上,宣布了两件非常重要的事情。 “为了我们骨科的发展前景考虑,进一步提升我们骨科的服务质量,提升病人周转效率,进一步竖立起中医医院的治疗特色。” “因此我与曾主任商议和考量了许久,最终决定了两件事情。” “一,优化当前的手术技术,把手术的质量,做得更高更尖更精。” “二,拾起中医特色,在我们骨科两个病房,分别设立病房专科总值班,每个组的总值班,由带组的主任负责统筹安排。” “务必要做到,需常规接收关节脱位病人,能常规治疗关节脱位病人,同时在科室里常规地开展骨折的手法复位等一系列治疗措施。” 说完了这些,严骇涵才又说:“胡主任,蔡主任。” “这件事情,我已经与急诊科的郭主任商议定了,从今天开始,以后遇到这两类病人,可不得再出现推诿去其他医院这等事。” 胡明和蔡东凡两个人听了,嘴角都翘了翘,没说话。 但心里还是暗自嘀咕,也不知道前两日,究竟是谁的组上闹出了一地鸡毛,差点把整个科室的人都拉上去填。 还在这里刻意他指呢? 但也没多说什么,揭人短不是好事情。 …… 当早交班完了之后,胡明便先找上了蔡东凡,然后才再找上了罗云,估计是在商议,在科室里常规要做关节脱位的手法复位。 他们组的郑玄临主治医师,倒是跟着他学过一段时间的骨折手法复位,可关节脱位的手法复位,那情况复杂多变。 肯定还是需要罗云来帮衬的。 而今天正好就是他们组的杜瑞奇值班,虽是第一天,但该安排好的还是要安排。 蔡东凡自然是把选择的权力,递给了罗云自己选。 罗云则是有点为难地摸头说:“胡主任,不是我不愿意,主要是在昨天,严主任就已经是给我提前打过招呼了。” “我当时推脱不掉,就答应了。” “三天休一天,我觉得自己咬咬牙还能坚持,可这若是连续都无休的话,我这一个月也未必能坚持得下来啊。胡主任。” 人都是肉做的,不是机器。 谁也熬不住007式的工作。 胡明顿时心里就暗骂了一句,严骇涵你简直无耻。 骨折手法复位的从我们组找,这还提前就把罗云给拉下了水,这不是故意给我留难题么? “道理也是这么个道理,那我便再想想其他办法吧?”胡明虽是主任,也不好占着自己是主任就随意对罗云随意欺压。 然后就准备起身。 罗云则是咬咬牙,道:“胡主任,我这里有一个不成熟的建议,希望你觉得我不是在胡闹。” “我们组的周成,在手法复位上,有一些心得。我能够答应严主任,替他看着他们组值班日的关节脱位手法复位,就是周成答应了在我们组有人值班时,他在科室里稍微看守着。” “胡主任,我可给周成也讲一句,在你们组值班的时候,让杜瑞奇他们先给周成打电话,若是再遇到了周成都处理不病人,我再去看,这样我也好歹能多得些空闲。” “就是,如此安排,我怕杜瑞奇和林霖他们心里有其他想法。” 罗云说完,还有点紧张地看向胡明,怕被胡明骂他胡闹。 周成是住院医师,杜瑞奇他们同样是住院医师,不存在上下级关系。 让杜瑞奇等人给周成汇报这样的急诊病人,不合规矩! 可胡明看了一眼蔡东凡,发现蔡东凡仍然古井无波地端坐在那里,一言不发。 便只叹一口气说:“那暂时便先如此安排吧!其他也没更好的办法了。我回去让郑玄临给我们组的管床医生做工作吧。” 让周成当罗云与林霖等人之间的次上级,虽不合规矩。 但比起要罗云007不人道来,心里总归是过得去些。 罗云马上站起来道:“那我去给周成先说一声打个招呼。” 罗云离开后,胡明便踢了蔡东凡一脚,骂道:“刚刚这事你真一句话都不讲啊?故意看我出丑是吧?” “明明说好了,咱们两个组,一个组管关节脱位,一个组管简单骨折的。” “你就不怕,我转身就走?”胡明心想,我这边的关节脱位总算是已经安排出去了,可伱们组的骨折手法复位呢?莫非你蔡东凡亲自上阵? 蔡东凡笑呵呵地递过去一根烟,意味深长地说:“胡主任你要走,我蔡东凡哪里敢拦?也拦不住的啊。” “脚就长在胡主任你身上。” 胡明故意站了起来,就要往外走:“我真走了啊?” “走吧走吧,还省得我浪费好茶。”蔡东凡站起来,慢悠悠地端起茶杯,去添水,闲庭信步。 “你葫芦里到底卖的什么药?”胡明转身走了回来,打量着蔡东凡。 “我啊,有灵丹妙药。我那个亲戚的手法复位,就是我们组的周成做的,我还用得着找你借人?”蔡东凡不可置否地说。 胡明蹬蹬往后退了两步,目瞪口呆…… 当罗云给周成讲明了这件事后,周成马上忙不迭点头。 值班越多,代表病人越多,感谢值就也越多—— 可罗云却看到周成这表情后,便嘱咐道:“虽然知道你是个喜欢临床的人,但一定要记得把医嘱账号用对啊。” “有一点必须要原则上做好,我们自己做事,可不能便宜了其他人。” “做了事,拿该拿的钱,不吃亏的。” 周成点了点头说好。 可能是他还没接触到这一层面,因此没有罗云考虑得那么仔细。 …… 急诊科里。 郭浩然对科室里的人说起这件事情时,科室里的一些人也是目瞪口呆起来。 郑国伟更是首当其冲地说:“郭主任?这?这骨科?” “还敢搞关节脱位的手法复位啊?上次吃亏是没吃怕么?” “还动静越闹越大?” 郭浩然看了郑国伟一眼,叱声道:“你这是什么表情?不会做,做得不精,就可以不用做吗?” “看你们这一个个怂样儿,我们是急诊科,急诊科的病人最先经我们的手。我们的急诊科病房已经设立了三年,整整三年,有哪一天真正满床过?” “但凡你们能有骨科的严主任曾主任一半的魄力,都不至于现在还在给其他临床科室做高级导诊!” 郑国伟被郭浩然骂得顿时就低下了头去,接着才抬起头来:“可是,做得不好,还强行去做,这是对病人的不负责任啊?” 郭浩然冷冷地道:“那就先紧着会的,做得好的人,先去做,然后带着不会做的,做得不好的人去做,这样科室里才能形成常规。” “我平日里够对你们放权了吧?” “可你们了?一个个畏首畏尾,蹑手蹑脚,怕这怕那。” “做急诊的,心细胆大,缺一不可,如果没有这两点的话,你们永远都上不了台面。” 郭浩然接着又说:“我们科的年轻医生,你们一定要注意了啊。” “千万不要被这里的老油条给带坏了,我就是喜欢有棱角的人。” “如果有一天,你们身上的棱角都被磨完了的话,那你们這辈子就完了,就這样了!” …… 急诊科交完班后,郑國伟则是马上转身给梁雪涯交待:“记得遇到了脱位的病人,千万不要听郭主任的,他这个人,嘴里说一套,背地里说一套。” “我们当医生,第一要务是稳当,骨科做不了就是做不了,这么多年都是这样的。” “哪能随便就改过来?” 梁雪涯当时摸了摸头:“郑老师,那如果是罗云老师值班呢?也一律推走吗?” 郑国伟深吸一口气,一副我吃过的盐比你吃过饭还多的表情, 说:“推走,多一事不如少一事。” “一律推走。” “你上次還没吃够教训啊?你还不觉得麻烦吗?” “这本与我们科没什么关系。” “我们医院骨科的那些医生,根本就不懂关节脱位的手法复位,即便罗云算上,也不是那么精通,你给他们多送病人,就是给自己多找麻烦,他们——” 郑国伟还才刚说着的时候,忽然从急诊室里,走出来了三个人。 一个穿着白大褂,看起来高高帅帅。另外两人则是病人和家属,其中一人还打着前臂吊带。 病人和家属对白大褂道谢:“谢谢你了啊,医生。辛苦你了,辛苦了!” “没事,都是我们应该做的,你们回去之后,一定要注意把前臂吊带的时间打够了啊。”周成对着病人与家属交待。 “嗯嗯嗯,我们晓得,我们清楚的。”病人和家属连续点头。 这才走了过去,路过郑国伟和梁雪涯的时候,特意只给梁雪涯道了声谢,看了下郑国伟,扫了一眼就走了。 肯定是听到了之前的话。 “谢谢你了啊,梁哥。” “刚刚这位老师说的事情,那是以前。”周成也对梁雪涯打了个招呼后,便不多说话地往急诊科外走去了,没去看郑国伟。 郑国伟顿时脸色变得十分尴尬起来,面色不定,好像只被踩住了尾巴的猫。 PS:求订阅,作者牢牢地记住了事情,严格码字,绝对做为了数量就慢待质量的事情了。 医学模拟器 第一百零六章 我脸有多大?(求订阅!) 梁雪涯挠着头,看了看郑国伟。眼神也投向他,意思是到底该怎么弄? 郑国伟深吸了一口气,盘算了一阵后,又无奈地吐了出来:“周成是什么时候来的?是你打电话叫来的吗?” 当面说骨科的坏话,还被逮了个正着,虽然周成并未强烈反驳,但那句那是以前的经典台词,是从电影里学来的。 梁雪涯赶紧摇头解释:“我只打了骨科病房电话,后来就去交班了。也不知道究竟谁会来。” 这可不是我给你留的坑啊郑老师。 “今天既然是他值班的话,遇到了骨科的病人,没有急性损伤危及生命的,一律送去骨科病房。以后值班之时,便见机行事吧!” “以前不搞,吩咐我们往外送,现在又突然说要搞,然后自己科室里的人还良莠不齐,真的是麻烦。” 郑国伟自是知道自己吃了个哑巴亏。 这个周成,他不敢小看,罗云和庞定坤都没搞定的病人,他进去一会儿时间就把难复性的关节脱位都复位成功了,这绝对不止是一星半点的懂,也不是什么半桶水。 即便是罗云当面,郑国伟也并觉得自己的话有错,毕竟他是亲眼看到了你罗云有处理不了的病人,还被举报了的。 但周成? 他还没拿捏准…… 周成回了病房后,杜瑞奇就马上递过来一杯刚点的冰咖啡——瑞幸。 同时说:“实在不好意思啊,周成哥,今天我值班,还得受累你和我一起在科室里值班。” 杜瑞奇内心其实不是滋味儿,周成与他一样同样是住院医师,而且自己还是正正经经的研究生毕业之后并入规培的。 咋就要在值班的时候,与周成来汇报病情啊? 我们是上下级? 可郑玄临都已经把难处说明了—— 于他们组,骨折的病人可先收进来,视情况做手法复位。 但关节脱位的病人,则是最好尽快处理。 他和胡明两人,都不是真正的关节外科科班出身的,部分常见的关节脱位可以搞得定。但若是万一遇到了罕见的关节脱位,那还是得麻烦罗云来。 或者后再转去蔡东凡组,多麻烦一趟不说,还更丢脸。 杜瑞奇听到就连庞定坤也要向罗云作第一层的汇报,心里倒也舒坦了不少。 周成接过咖啡,回说:“你太客气了,瑞哥。我就不过在科室里打打酱油而已,主要还是瑞哥你辛苦。” 心里美着呢,如今的感谢值已经冲到了16点,说不得今天就能够直接来到二十,然后开启第二副本。 杜瑞奇便背往后一伸,认真说:“你辛苦了是事实,我值班叫本分。这我还是清楚的,中午我叫饭啊周成哥,你可别抢了。” 周成也就不多纠结,点了点头说好:“你这是送上门来给我宰大户啊?rich哥?” “我就不客气了?” “你又戳我。我先去做事了。”杜瑞奇笑咧咧了一下,就走开了,他值班,自然病人和事情都不少。 现在虽然没太多新病人,可也正好是处理明天手术病人术前医嘱的时间。 周成则是拿着咖啡进到了休息室里盘算。 我现在相当于在我们组值班、胡明主任组值班的时候,我都需要来病房,这空闲的日子就少了很多啊。 这恐怕会影响到副本模拟的质量,在模拟之前,做不好之前那么高质量的准备了。 也开发不了更多的新方向。 到时候还有新的多个副本,到时候一定要给上级讲一下,2/3值班,单休制度,我自己还要值班,这是不太行的。 不过当前,这倒是获得更多感谢值的最好办法。 …… 十点五十的时候,急诊科推来了两个病人,其中一个就是关节脱位的,另一个是骨折。 杜瑞奇马上把周成叫出来帮忙,客气地说:“周成哥,这同时来了两个病人,你去处理一下关节脱位的病人,我先安顿骨折的病人后,然后再来帮你忙啊。” 杜瑞奇虽然之前嘴上客气,但却也没真把周成当成是可处理关节脱位的次上级医师来对待。 既然郑玄临只是说有关节脱位的病人,要先通知下周成。 那正好把这个病人先丢给他。等自己把骨折的病人收住院,把手续搞完后,再过来帮忙,可省下工夫的同时,还能观摩一下周成到底怎么做手法复位。 自己能轻松点,还能学习到东西。 一举两得。 周成笑了笑点头,并不计较,直接来到了护士办公室的电脑前,拿着病人的医疗卡就开了关节脱位手法复位的医嘱后,再开了一个前臂吊带的取材医嘱。 接着便把关节脱位的病人拖进了处置室。 …… 骨折的病人,杜瑞奇是不可能做什么手法复位的,反正有骨折,就先收治进住院,然后待明天胡明来查房后,再一一处理。 也不可能随时给郑玄临和胡明打电话,让他们来二十四小时过来评估病人是否当场就能做手法复位。 收治病人的流程,杜瑞奇十分熟悉,先开住院证,病人家属下去缴费,他开入院的常规检查,并且复查CT,进一步清晰地查骨折的具体情况。 然后再根据具体情况,决定下一步的治疗措施。 当然,病人住院的同时,还是先要常规给病人打一个石膏临时固定,并签下入院谈话这些工作的。 石膏属于骨科的常规操作,因为有高分子材料的广泛适用于临床,因此更加简单。 入院谈话则是给病人交待治疗流程及骨折这个疾病本身可能发生的并发症这些。 杜瑞奇对这些,自然是十分熟悉。 二十二分钟后,杜瑞奇就拿着入院谈话单,走出了病房,并在病人和家属道谢声中走出。 杜瑞奇还笑着详细说:“不用谢,都是我们应该做的,你们的检查单上,都有预约好的检查时间,你们提前个十分钟左右去到右上角的地址去做检查即可。” “护士也会提醒你们该什么时候出发的。” 八医院的检查,是预约制度,精确到了前后十分钟以内。 “好的好的,杜医生,辛苦你费心了,您真细心。”病人家属再次道谢,并把杜瑞奇送回了病房。 然后杜瑞奇才走进了护士站把入院谈话记录夹进了病历本里,才往操作室方向走去,一边推开门,一边说:“周成哥,不好意思。我那边。” 可说了一半,把门推开后,发现里面空无一人,哪里还有周成和病人家属的身影啊? 杜瑞奇愣了愣,往后退了几步,赶紧往护士站去问值班护士:“玉姐,那个关节脱位的病人呢?难道是被打发去了县二医院?” 这是以前杜瑞奇他们值班时的常规操作。 “没有呀?”今天值班护士是本院护士,秦如玉。 她回后挑了挑眉继续说:“关节脱位的病人和家属不是去做复查了吗?估摸着也快上来了,你是值班医生你都不知道?” “那你去问问周成吧,你之前把病人交给了他来处理的。” 秦如玉现在也不太清楚医生治疗组之间到底是如何安排的。 便反问起杜瑞奇来? “哦,哦。不好意思,玉姐,我去问下周成哥。”杜瑞奇连忙转身就走,不敢再多打扰秦如玉,怕把对方惹毛。 医生治疗组的事情,医生内部沟通,护士自然不管这些的。 来到了休息室,杜瑞奇才看到周成在那里看着公众号,周成现在看的是关节镜常规解剖图谱及入路的选择。 “周成哥,那个关节脱位病人?你已经复位完了啊?” “都没帮上你什么忙。”杜瑞奇赔笑着问。 周成点头:“嗯,就是简单的肩关节前脱位,没什么特殊的,不用那么多人都搁置在那里。” “而且刚刚复位的时候我看你正在忙,也就没打扰你。” 杜瑞奇虽然也是科室里的住培,都是苦哈哈成员之一,可周成与杜瑞奇就只是过面,谈不上什么交情。 如果是张正权或者是杜严军两个人值班的话,周成会特意地等他们来了再做手法复位,或者给他们提点,要想学习,就先把学习的机会自己先找出来。 杜瑞奇与他关系还没到这一步,周成就管不了了。 “周成哥的动作还是蛮麻利的啊。这么快就把手法复位做完了。”虽然得到了周成肯定的答复,但杜瑞奇仍然是内心里有点惊骇。 这周成到底是胆大敢莽?还是真的做得又快又好呢? 虽然以前并没有特别深入地了解过关节脱位,但也道听途说过,关节脱位的手法复位,是不可能那么快的。而且他也问过了自己的师兄,得到的答复是,差不多在三十分钟左右。 可这才二十分钟,周成就把病人送走没影儿了? “还行吧?”周成回完看了看时间:“我觉着病人差不多复查快上来了,我们一起去看看?” 周成正说着,就有实习的小护士来叫了,说是有复查的病人上来了,正在找周医生。 周成便一同与杜瑞奇走了出去。 五分钟之后。 杜瑞奇怔怔地看着周成在和病人及家属交待细节,并且当面给病人和家属再次做了一遍被动活动度与给他们解释复查的结果。 内心略有些后悔。 貌似,自己从一开始的想法就错鸟。 虽然周成只是普通的住培,没有研究生这顶帽子戴着,这并不就代表了,自己就不能对他低头,主动去向他学习什么。 反而,周成能够获得胡明与郑玄临的信任,来在自己值班的时候,单独坐诊关节脱位的病人,正是他有过人之处,才能做到这一点。 杜严军,一个正经的专业型研究生,虽是在读,但是临床上的工作经验完全不弱于他杜瑞奇,仍然自愿地跟在周成屁股后面,与周成一起值班。 这就仅仅只是交情,而没有其他猫腻? 因此,在把病人和家属都送走之后,杜瑞奇马上说:“周成哥,对不起啊,今天本该是我值班的,结果这个病人全都是你给处理了。” “实在是麻烦了,以后肯定不会出现这样的情况了。” 要想学习,自己就要主动去找学习的机会。 想要别人给你留学习机会?那怎么可能? 如今科室里大张旗鼓地搞手法复位,肯定是有其深意的。如果无法顺从这个大势,乘风而上的话,务必会成被淘汰掉的那一批。 “没事,瑞哥,也就顺手的事情。”周成无所谓且真诚地如此回复。 这也是周成内心最真实的想法,他现在想多处理病人获得感谢值,今天就还是得杜瑞奇分给他。 雅文吧 这就是一个客观事实。 “顺手是顺手,但也辛苦啊。毕竟是我值班。周成哥,下次有关节脱位的病人,我准备好了复位前的准备后,再来叫你。”杜瑞奇非常笃定,显然也是一个极有主意的人。 “周成哥,就这么说定了,等会儿有病人我叫你。” “我已经叫了盒饭,你别再叫了啊。” “我去值班室,先写病历去了,明天的手术,术前谈话还没做完。”说完,杜瑞奇就走出了休息室,往办公室方向走去了。 周成看着杜瑞奇的背影,嘴角微微翘了翘。 暗道,这么快就能够反应得过来,放下身段,这个杜瑞奇也是个拿得起放得下的人,如果自己没有获得这个模拟副本的话,就他恐怕就绝对是自己越不过去的鸿沟了。 不过杜瑞奇都客气到位了,周成自然也是不介意稍微带一下他的。 …… 中午,在吃饭的时候。 杜瑞奇一边吃,一边对周成竖起大拇指:“周成哥,你可真是厉害啊。” “真的,真是牛逼!我是心服口服了。” “这髋关节脱位,你也能够这么快地处理好。真是让我长了见识了。我刚刚给我师兄说起这件事,他还以为我在吹牛呢?” “我亲眼所见,能是吹牛?” 杜瑞奇还故意把聊天界面给周成看,也不知道是在显摆还是奉承。 周成且当作自己没听见没看见,笑了笑:“这都是常规的手法复位,没那么玄奇高深。” 正吃着的时候,忽然周成的电话就响了起来。 一看,是罗云的。 周成赶紧站了起来,接听之后,脸色一阵变换不定后。对杜瑞奇说:“瑞哥,你先吃饭吧,我要去下骨一科。” “啊?你去骨一科?是罗云老师喊你去帮忙的吗?” “嗯!不是罗老师喊的。”周成点头又摇头。 杜瑞奇当即石化。 骨一科的人都要叫周成哥去救场—— 然后自己还偏偏拉不下脸面,我杜瑞奇的脸到底有多大? 第一百零七章 要骂人就直接打电话!(求订阅!) 骨科一病区,早交班之上!在值班医生和值班的护士把科室里的常规交班讲完后。 作为骨科当前的大主任曾毅,才开口道:“自今日起啊,我们骨一科将会承担上肢骨关节脱位的手法复位,并且也要挑选一部分的病人来做骨折的手法复位。” “值班医生搞不定的病人,会打电话叫一线咨询班,一线咨询班拿捏不准的,由各组的主任亲自到场处理病人。” 曾毅如此说时,科室里的众人都是惊愕地面面相觑起来。 李长宏更是直接插嘴说:“曾主任,这关节外科,我们不是分给了骨二科,由严骇涵他们来处理的嘛?我们科突然搞关节脱位的手法复位做什么?” 每一天,三级甲等医院都有三线班,分别为一线值勤班,二十四小时都要有值班医生在病房。 一线咨询班,由主治医师与副高级医师担任,负责随时出面处理值班医师搞不定的病人。 每个组的主任,负责二线咨询班,处理一线咨询班无法解决的问题。 李长宏之所以这么讲,那是因为刚刚曾毅这话,直接触及到了他的休息利益了。 平日里若是遇到了常规病人,一线咨询班大多都搞定了,除非极为罕见的情况,才需要他出面,也不过一年偶尔一两次而已,这是正常情况。 但若是科室里把这上肢的骨关节脱位也揽了过来,那他来科室里的次数,可不会少了。 曾毅看了李长宏一眼,并未回话,而是首先开口对王永劲解释道:“王主任,这个安排,您是不算在值班人员里的,您组上值班时候的二线咨询班,会由我和长宏两人分担下来。” 骨一科三个组,带组的主任分别是现骨一科的主任曾毅,李长宏主任医师及前骨科大主任—— 王永劲主任医师。 王永劲已经是退休被返聘医院带组的,在湘省也颇有名气,属于骨科目前还活跃在临床一线的元老级招牌之一。 而王永劲这一辈的老前辈们,要么已经完全退居,要么只少数地坐坐门诊了。 这么大年纪,自然不好让王永劲再掺合值班的事情,也是对前辈的一种尊重。 王永劲的身材干瘦,穿着老式的衬衣,头发一丝不苟梳成偏分,坐在那里,本不想多说话。 可曾毅把话头转向了他,王永劲倒还是客客气气地说:“曾主任,如今我就是跟着你打工的,你自行安排就行了,我都服从安排。” 王永劲清楚得很,虽然自己是老主任,但已经退下之后,就不要再多管科室里的闲事,特别是去和曾毅搏衡。 如此分权,对科室的发展极为不利。 曾毅听了这话马上站起来,回道:“王老师,您玩笑了。科室里的发展和稳定,还得多辛苦您老人家。” 接着说:“暂时的安排就这样,从今天开始值班,急诊科就会有病人送到我们骨一科来,大家先散了,做自己事情去吧!该下手术的下手术。” 曾毅笃定地吩咐完。 李长宏虽然心里有万般说法,也只能无奈地吞了回去,只是在低声滴咕李长宏多管闲事。 带人走出去的过程中,组里的王耀翔就马上凑在了李长宏的身旁,诉苦道:“李主任,曾主任今天这安排,不是故意在折磨我们这些一线咨询班吗?” “我们科里的那些规培,哪里会有搞关节脱位的手法复位的?这不是直接把我们就安排成了总住院了嘛?” “到底怎么想的啊?” “关节脱位且不说之前没在科室里搞过,更没多少钱,趟这浑水干嘛?” “曾主任这不是闲得蛋?” 声音很低,但埋怨可不小。 李长宏道:“先别嘴碎,我等会儿再去和曾主任聊一聊。” “今天正好是我们组的人值班,下班前,你就先不要离开科室了。我觉着曾主任这么搞肯定是会出问题的。” …… 曾毅在众人都离开了交班室之后,才主动地走进到了王永劲办公室的门外,轻轻敲响了门。 王永劲作为已退休的老骨科大主任,与如今的骨科大主任已经完成了交接,但返聘回了医院继续带组。 让他退去普通的办公室不合适。 主任办公室自然要给曾毅。 就又重新收拾了出来一间杂物间,给王永劲作为办公室。 “请进!” 听到王永劲的同意,曾毅便推门而进,然后便看到王永劲非常朴实地围在了办公桌上,整理着两盆盆栽。 曾毅进来时,他也没多招呼,只是说:“曾毅,桌下面有杯子,桌上有茶,热水壶里有开水。自己弄一下。” 曾毅自然点头给自己和王永井都泡好了一杯茶,然后推给已经把盆栽放到了阳台上重新坐下的王永劲。 认真解释道:“王主任,今天这件事情,其实我也是临时才和骨二科的严骇涵两人决定的。” “所以没及时给您汇报,但是我们都是经过了颇为周祥地考虑的,认为这是我们骨科发展有利的。” “因为。” 曾毅没说完,王永劲就主动开口道:“既然你们年轻人认为这对骨科的发展有好处,就去推行。” “有用得着我的地方,可以知会我出把力,至于其他的,你们现在已经不用跟我汇报了。” “我今年六十八了,再过两年就正式退休,不待病房了。” “老了。”王永劲说完吹了吹飘起的茶叶,然后慢悠悠地抿了一口茶,然后慢慢留在口中品位了一会儿,才吞下。 曾毅听到王永劲这话,才不禁重新打量起眼前的老师——王永劲。 他入科室里后的启蒙、带教、传主任之位给他的王老师。 还依稀记得,自己刚入科时,王永劲尚且只是即将升副高的主治,当时还在被老老老主任骂呢。 十几年前,王永劲还在为骨科的发展和分科之事,在医院的院领导面前,在湘省的骨科学术会议上不断奔走—— 可现在,王主任都已经即将步入古稀之年,垂闲而不问事了。 岁月果真不饶人啊。 但是,虽然王永劲觉得不需汇报,曾毅仍然非常尊重王永劲这位老人,可以说,王永劲是目前骨科唯一尚存的一个,能够从颈椎的寰椎一直做到趾骨骨折的人了。 虽然手术范围广并不代表技术好,但是曾经的骨科一病区,就是那个样子的啊,不分科,不分病人,来了病人,只要是骨科,不管是嵴柱也好,骨折也好,都得接诊。 这是八医院最朴素时代的前辈特质——全能。 “王主任,您为了骨科操劳了一辈子,不敢再多辛苦于你,只是想给您汇报一下,我们如今在做的事情,是有安排和规矩的。这件事。”曾毅再想解释。 “那我就知道了,你们都已经长大了。” “咱们爷俩,今天就只喝茶,这个茶是蛮不错的。” “也不知道我这打理的花,什么时候才能开哦。”王永劲笑起来,看向放在窗台上晒太阳的盆栽,眼里稍有期待。 …… 曾毅离开了王永劲的办公室后,抓了抓头发。 这是他第一次觉得,王永劲老主任是真的老了,自己如今心里有想法,想跟他商量,他都不想再掺合了,他以后,也再没有地方可以去汇报了,都要全靠他自己来决定一切。 包括骨科的发展会成什么样子,都和他这个骨科的大主任,息息相关。 可曾毅回到了自己的办公室后,便又开始盘算起来。 这个蔡东凡,平日里不显山漏水的。 没想到,真搞起事情来,还真有一手。 竟然连湘南大学附属医院的丁长乐教授,都亲自打电话来给他专门说,骨科的常规治疗中,手法复位这一块,是不可或缺的。 不能单纯地为了科室转型和追求手术量,把这些基础的东西给丢掉了。 最开始,曾毅觉得稍微有点莫名其妙,一打听之后才晓得。 好家伙啊,蔡东凡不动声色地,竟然在科室里先请了中医院的钟华教授来做复位的会诊手术,后还把丁长乐教授给弄来做了一台髓内钉的教学手术。 蔡东凡到底是什么时候和丁长乐教授搭上线的,曾毅不清楚,但是,他曾经请了好几次,想要让丁长乐教授来八医院做下会诊手术,丁长乐教授都以太忙婉拒了。 其实就是关系还没到那一处去。 如今,丁长乐特意打电话来交待,说要让他允许手法复位的存在,这正好又符合科室里重新拾起中医医院的特色。 更能为科室的发展,捡一捡在病人中的声誉。 如此一来,虽然手术量相对少了点,但把病人的口碑提升起来了,会吸引来更多的病人量。 这样对科室里发展新术式,发展新业务,可以打下坚实的根基。 除此之外,若是还能顺便搭上丁长乐这条线的话,那不管是以后送人去进修也好,请丁长乐教授过来多做会诊手术,给他疗难也好,都是极有好处的。 更重要的是,蔡东凡竟然在他的眼皮子底下,与丁长乐打得火热,肯定是蔡东凡有过人之处,被丁长乐欣赏了。 如果自己不把骨科这个平台打造起来,而只是让蔡东凡跟着丁长乐飞升的话,那么最终的结果只能是,蔡东凡与八医院质壁分离。 你没办法为人才提供吸引他们的平台,这就是在逼着他走。 综合因素地考虑下,曾毅也是不得不与严骇涵经过了商议之后,提前决定抛出了先把手法复位在科室里做出来的这件事情。 —— 李长宏很快地就找到了曾毅,进去后给曾毅散了一根烟后,便问:“曾主任,咱们科室,其实是没有必要跟风去搞关节脱位的手法复位吧?” “我们科目前的病人体量,目前还是可以的。这种自讨苦吃,却又没什么效益的事情,其实?” 曾毅看了看李长宏,内心稍稍一叹。 科室里有不少传言你李长宏会接任下一任骨科主任,可这事八字都还没一撇,如今你就开始盘算这些事情了是吧? 你都知道些什么啊? 不过,李长宏既然问了,肯定也是下面的医生有反应。 便道:“这件事情,李主任,你自己还是多想想吧。严骇涵昨天找上我,说是看到了我们科在做下肢骨折的手术。” “这是其一。” “其二,严骇涵还问,他们在做下肢关节脱位,上肢关节的脱位,我们科管不管,不管的话就都送去骨二科。你觉得我们是该做还是不该做呢?” 李长宏顿时脸色一阵青红不定起来—— 他在偷偷做下肢骨折这件事,严骇涵竟然当着曾毅的面提出来? 你怎么就这么多事呢? 你就不细想一下,为什么下肢骨折的病人,愿意来我这里做手术,不去你们科室? 背后弄人,打小报告? 曾毅看见李长宏的神色变幻,便继续道:“而且,李主任,科室里搞上肢的关节脱位手法复位。” “对你的好处可不小啊。” “你们组的王耀翔,去年还不是获得了青年医师的关节外科竞赛二等奖么?这个奖项难道就只让他挂在荣誉墙上?” “如今,我们科室这些老家伙,都没有关节外科的科班出身。关节脱位的手法复位这件事,该由谁操持起来,你心里要有个数的啊。” 说这话同时,开始观察李长宏的反应。 果不其然的是—— 李长宏顿时神色一收,道:“曾主任,我懂了。” “你放心,我坚决服从科室里的安排,也服从曾主任你的决定!” “必然不会让你失望的。” 说完,李长宏就颇为决绝地返身走了出去。 出门便笑出了一朵花来,李主任这是给我铺路了,我还在这里说三道四,实在是不应该。 我怎么就没想到这一层去呢? 什么效益,那能有走向大主任之路重要? 而在主任办公室里,曾毅却在李长宏离开之后,不断地摇头叹气。 这个李长宏啊,本事倒是有,带出来的人也是骨科新一辈中的翘楚。 只是就是急功近利了些,无利不起早。 听到表层,觉得有利于他,便转身不多问了。 目光和眼线,当一个主任带组做事,是没什么问题,但是要扛起骨科的大旗,还是缺了点魄力和远见。 同时心里则是暗想—— 蔡东凡,平日里不显山露水,更不邀功。 闷声里,却是在做着有利于科室发展的事情,各方牵头搭线。 可惜了,黄主任当年怎么就把他也带去了骨二科了呢? …… 中午,大概十一点半的时候,李长宏被王耀翔叫到了科室里。 看到了李长宏后,脸色略有些沉重地道:“李主任,大概十点四十分的时候,科室里来了个腕关节脱位的病人。” “我给病人照了核磁和CT,诊断是确定了的,可我复位了两次,都没能复位上去。只能辛苦您一趟了。” 《仙木奇缘》 说完,王耀翔又滴咕:“李主任,你说曾主任这到底是何必啊?一个关节脱位的手法复位,总共搞下来才两三百,加上打石膏的材料费也不过四百来块。” “到我们医生手上分下来能有三四十就顶了天。” “也不知道这到底是淘了什么神?” 李长宏一边走,一边沉吟道:“当初我们和骨二科分科的时候,我们主嵴柱和上肢创伤,他们分下肢创伤和关节。” “你也知道,他们科单纯下肢骨折的病人本就不多。” “我们科室做下肢骨折的事情,被骨二科的严骇涵知道了!” “以后,下肢骨折的病人,不要再往科室里收了。规矩还是规矩。” 王耀翔砸吧砸吧嘴,脸色稍稍一变道:“这严主任吃饱了撑吧?他们科没病人,不找自己原因,来找我们骨一科麻烦?” “他们也不想想病人为什么愿意留在骨一科做手术都不去他们骨二科?” “有本事,他们也?” 李长宏瞪了王耀翔一眼,开口道:“不该讲的话别讲!当年骨二科的黄主任,只身为了骨二科的发展,分了出去,创下现在的家业不容易。” “不要乱嚼舌根——” “虽然我也觉得曾主任这个决定有点太孟浪了,但既然科室里做出来了这个决定,我们就要严格执行。” “可是?”王耀翔还想辩驳,有本事就凭本事来抢病人啊,闹这一出干嘛呢? “先去看病人吧?”李长宏转了话题。 “而且曾主任讲,科室里之所以答应做这个关节脱位,主要还是看重了你,你去年不是参加了一个青年医师的关节外科竞赛,还拿了个二等奖吗?” “奖章挂在墙壁上、放家里是不够的。” “这是你的一个好机会。你懂了么?”李长宏拍了拍王耀翔的肩膀,语重心长。 王耀翔的脸色则是变得有点古怪起来。 我那二等奖? 我那二等奖? 我那块奖章是参加了就能拿到的荣誉奖章,其实那次去比赛的人就几个。 从一等奖到二等奖顺着发,人手可拿一个,我就是用来发下朋友圈撑下场子的。 …… 半个小时之后。 并不是关节外科专科出身的李长宏,额头上出现了些微细汗,心里开始骂骂咧咧起来。 曾主任,这病人没得搞了,还是你亲自来上吧? 便只能直接打电话到了曾毅的手机上,说明白了事情,最后道:“曾主任,这个病人有点麻烦啊。我复位了两次,王耀翔也复位了两次,也没能搞定。” 曾毅接到电话后,很快地就来赶来了科室里。 认真地看完了病人的平片之后,先转头看向了王耀翔,便问:“这种脱位,你也搞不定?” 心里开始怀疑,自己这贸然地去蹭蔡东凡与丁长乐这条线,到底是不是一个正确的决定。 王耀翔低下了头,不言语。 曾毅便不再多说什么,也不逼问王耀翔,如果王耀翔有办法的话,李长宏就不会出现在科室里了。 李长宏则是脸色变换了一阵后说:“曾主任,这也不能怪小王啊,科里面就从来没接手过这样的病人。小王也多年不搞关节脱位,放一两年,什么样的手也生了。” “这情况,现在只能先收治住院,然后想办法和病人与家属谈手术复位吧。” “我还是觉得,在科室里贸然地搞关节脱位,得从长计议才是。” 曾毅便道:“你们先去安抚一下病人和家属的情绪吧,我先打个电话问问。” …… 五分钟后,曾毅走出了办公室。 李长宏便面色略有些冷冽地凑了上来,一脸地为难道:“曾主任,病人和家属的情绪不太好安抚啊。” “他们就咬定了一口说,如果不能做手法复位的话,那之前怎么不说明必须要手术?这现在痛了这么多次,岂不是白痛了?” “要做手术,那就早点安排手术。” “为什么要折磨了几次之后,才告诉他们要手术治疗?” 曾毅颇有些心累地捂了捂额头,问:“之前没和病人与家属沟通清楚吗?难道王耀翔在病人和家属面前做了什么保证?” “怎么可能?”李长宏马上信誓旦旦地道。 “开始手法复位前,已经解释得明明白白,清清楚楚,手法复位不行就只能转手术复位,可病人和家属不接受要手术啊。” “就只觉得这脱位是个小毛病,还在那里骂骂咧咧地说,县二医院都能搞定的事情,早知道不来我们这里了。”李长宏此刻内心对曾毅也是有点埋怨的。 话里面的潜意思就是,曾主任,我就说了吧,科室里搞关节脱位是会出麻烦的,是不科学,也不尊重现实实际的,你还不信? 你看吧,现在出了麻烦了吧? 曾毅稍微闭了闭双目,说:“再等等吧,我给蔡东凡打过电话。他们组上的人会过来。他们组的罗云,就是关节外科的,也是最先在骨科捣鼓关节脱位手法复位的人。” “先把这个病人应付过去,再说吧。” 李长宏也是对罗云有所了解,虽然罗云其他方面并不出彩,但是他搞关节手法复位这事,基本上算是他特定的一个标签了。 “那就再等等看吧?” “罗云把这个病人解决了才是。” …… 再一会儿,周成到骨科一病区的时候,发现骨一科的大老们竟然都在。 进去后就首先和曾毅与李长宏,包括王耀翔等人都一一打了招呼。并且自报了自己的身份。 然后说明了来意:“曾主任,李主任,刚刚罗老师给我打电话说,这边有个关节脱位的病人,罗老师正开车在路上堵住耽搁了,估计还要一会儿,所以让我来先看看。” 听了周成这话,曾毅还没开口! 李长宏当场就把周成拉进了最近的交班室,对周成低声吼道:“你回去告诉蔡东凡,他要是想骂人,直接打电话给我李长宏。” “没必要把你支过来传这个话?” “你还帮我给蔡东凡转一句话,就说辛苦他把罗云也给叫回去,不用来骨一科了,不敢麻烦他老人家。我们科没有这么摆谱的人。” 周成听到这话,当时就有点为难地摸了摸头,长长地吞了两口唾沫。 “曾老师?我不是来。”转头看向了曾毅,自然不好就这么连病人都没看到,就转身回去了。 曾毅抿了抿嘴巴,心有怒火,但情绪稳定道:“小周,你回科里去吧。辛苦你跑一趟了。这件事和你没关系,回去值你的班吧。” 只以为周成是正在值班,被临时派过来应付的。 说完,曾毅和李长宏两个人立刻转身,往外走去了。 丢给了周成一个十分决绝而果断的背影,所有的话都没直接冲着他周成来,是因为完全没把他周成当回事…… 第一百零八章 这是‘神仙\’!(求订阅) 周成在原地苦笑一阵,也只能出了交班室门,往科室外走去。 骨一科把病人已经安排进了病房,曾异带着人往病房里去了,白大褂扎了一堆,周成用余光瞥都没瞥清楚病人到底在哪。 然后在走廊里,李长宏正在打电话,嘴里的语气平静如常:“蔡东凡,刚刚麻烦你了,我们已经找到了解决的办法。” “你给罗云打个电话,就说他不用来科室里了。” 说完就挂断了电话,当场骂骂咧咧:“什么东西?” 说完回头才看到了周成站在走廊里略有些尴尬地看着他。 李长宏看了周成一眼,嘴角蠕动了一会儿,还是不忍骂他,便只开口说:“你回去值班吧。” “和你没关系。” 周成只能点头称是:“好的,李主任。” 周成来骨一科的唯一一个月,就在李长宏组下跟着混,不过李长宏恐怕早就把他忘记了。 看着李长宏将电话往白大褂中一塞后,便也走进病房,没再多客套。 周成也只能无奈地走出了科室门,然后先给罗云打电话汇报情况。 “罗老师,这边曾主任和李主任没让我看到病人。” 可周成的话才说了一半,罗云便开口道:“我知道了,小周,你先回科室吧。” “我在赶来医院的路上。” “唉!~”罗云说完,长长地叹了一口气。 “好的。”周成在挂断电话之后,无奈地通过步行梯上了一层,回到了骨科二病区的病房。 此时,杜瑞奇还正在编辑病历,看到周成这么快就跑了上来,斜眼看了一眼电脑的右下角时间,满脸地错愕问:“周成哥,你这么快就搞完了么?” “这还才,几分钟啊?”嘴角蠕动了片刻,觉得周成简直就非人类。 早上的那台关节复位,他什么时候搞完的,自己竟然根本不知道。 周成叹一口气道:“病人都没看到,就被曾主任和李主任给赶回来了。” 杜瑞奇神色缓了缓,心里暗说,这TM才对嘛,我说这么快怎么可能解决掉一个连骨一科都解决不了的关节脱位咯。 嘴里却说道:“可能李主任和曾主任他们另有考虑,我们下级医生,听指挥就好了。” “嗯!”周成点头,便接着道:“瑞哥,我先去休息室休息一会儿啊,你等会儿有事的话,就叫我。” “辛苦你了,周成哥。”杜瑞奇回复了一句。 在周成离开之后,才缓缓地舒了一口气。 嘴里喃喃:这蔡主任也不知道怎么想的,骨一科的人给他打电话,把周成派过去,要我是曾主任或者李主任,我恐怕也会把周成直接赶回来。 不过虽然如此,周成也是隐藏颇深的。蔡东凡主任既然敢把他叫去骨一科搞‘会诊’,就证明蔡东凡认可了周成的实力,是骨一科的人不认可。 周成以前不显山漏水,这回出了一个规培有留院机会的小道消息后,把他也给炸了出来。 现在是卷得越来越厉害了。 杜严军和闵朝硕这样本院的研究生,有导师在科室里的先不提,我们组的林霖,最近也是与胡明主任私交颇为火热,也不知道在搞什么。 自己答应胡明主任一起合作写的文章还没完稿,与林霖的文章已经接收,就先形成了差距。 在临床上? 闵朝硕和杜严军已经开始了主刀,自己虽然也得到了胡明的同意,但是明显比起林霖来,主刀的机会少了很多。 现在又突然冒出来了一个周成,在临床上的能力这么出众。 所以现在? 自己是比科研比不过林霖,比临床又比不过周成了吗? 想到这里,杜瑞奇微微叹了一口气—— 看来,自己还是要赶紧把文章写完,并且早点多主刀手术,才能够有点机会啊。 林霖、我自己、闵朝硕、杜严军,四个研究生本身就存在着竞争,名额不够分,再多了个周成横插一脚,严主任组还有个许岩林虎视眈眈,铁关系户…… 急诊科里。 郑国伟接到了郭浩然的电话之后,终于是心里的气稍微顺了些,马上把自己带的学生梁雪涯拉到了一旁。 敦嘱说:“小梁,刚刚郭主任给我打电话了,说骨一科的曾主任打电话给他了,让关节脱位的病人,暂时不要送去骨一科了。早上送过去的那个,到现在都还没解决,现在病人和家属的情绪有点大。” “我早给你讲过了,我们这里的骨科,已经有很多年没有搞过关节脱位的手法复位了,这么搞是不行的,会出事。” “你看看,我说得没错吧?”郑国伟一副你老师我怎么可能骗你的表情。 我预判得准吧?还有点得瑟地向梁雪涯卖弄。 梁雪涯继续皱了皱眉! 郑国伟继续道:“骨一科不能送,那就只能都往骨二科送了。我可以明着给你讲,骨二科虽然有关节外科出身的罗云在,但绝对过不了几天肯定会出事。” “罗云一个人又不可能007的值班。况且即便是罗云,也有处理不了的关节脱位。” “这次的骨科,步子一下子跨得太大了。急于求成,这肯定是不行的。” “骨科的两个主任,不管是严骇涵与曾异,其实都是蛮有魄力的人,包括之前的骨科几位主任,魄力都很强,说转型就转型,讲分科就分科。” “可临床的事情,又不是靠着魄力和莽撞,便行的。” 说到这,郑国伟继续感慨道:“其实在骨科的老老主任还在位的时候,那时候我都才刚参加工作,我们医院的手法复位做得还蛮可以的,医院里有一批老中医在。” “但是当时骨科治疗的热潮是手术,保守治疗对病种的要求太高,手术能够治疗的病种多,效益也好,当时骨科在进行这个转型的时候,是对的。” “但是这都过去了几十年,想要再捡回来已经丢掉的东西,其实已经很难了。那一批老前辈已经退休了,甚至大多不在人世。” “如今的骨科这一批人,大多都是临床医学出身,专研手术就颇费工夫,哪里还有那么多时间去专研保守治疗?” “你一定要记得,临床上,稳重两个字,才最为重要。” 梁雪涯点头,然后说:“郑主任,那今天如果还遇到了关节脱位的病人,是都往骨二科送吧?” “送,当然送,只要是曾主任没亲自打电话过来说不再送,我们就不能拒诊。” “我们是没有权利替骨科来拒绝病人的,只有骨科才有建议权。这样出了事情,和我们急诊科一点关系都没有。”郑国伟心情颇好,一副很懂的表情。 梁雪涯继续点头,然后马上就看到了有急救车来到了急诊科。 跑过去一看,顿时看到了腹部外伤,便马上打电话请普外科的医生来会诊,接着才完善相关检查…… 大概十二点零二分左右。 罗云终于是赶到了骨科一病区,也来不及去换工作服,就蹭进了病房,然后马上对曾异和李长宏道歉:“曾主任,李主任,我接到电话就往科里面赶来了。” “路上稍微有点堵车。” 曾异看到罗云往后退了两步,扫了一眼时间。 才十二点零三分,自己给蔡东凡打电话的时间是十一点四十四。 罗云在十九分钟内,就在堵车的情况下,从家里赶来了科室,肯定是没有耽搁。 至于之前临时叫周成来骨一科‘侮辱人’的事情,曾异也不想计较了。 先把问题解决才最重要。 李长宏回头看到了罗云,也没再说之前与蔡东凡打电话后说的气话,今天是他组上的人在值班。 只是稍微退了一步,对曾主任说:“曾主任,你先带着小罗去看片子吧,我在这里负责与患者及家属沟通。” “王主任已经在路上了。” “好!”曾异也不多纠结,马上就带着罗云到了医生办公室,一边走,一边说。 “这个病人的平片看起来就是常规的腕关节脱位,可王耀翔和李长宏两个分别都复位了两次,都没复位上去。病人和家属还拒绝打神经阻滞麻醉,非要我们想办法。” “也拒绝进一步地检查。虽然口气有一定的松动,可能会同意手术切开复位。” “但我想着还是尽量用手法复位,把他的脱位复位上去。” 在手法复位前,王耀翔已经和病人与家属谈话了,毕竟是科室里常规进行的第二个关节脱位的手法复位,不敢粗心。 只是,谈话了是一回事,病人能否理解是一回事。 罗云闻言,紧皱了眉头:“李主任也复位了两次吗?那这个腕关节脱位,恐怕不一般啊。” “脱位属哪一型啊?”罗云一边走,一边问。 曾异神色一动:“王耀翔说是2型,我看了片子,也觉得是2型——桡腕关节及腕骨间关节脱位。” 罗云顿时有点纠结地看了曾异一眼,有点难为情。 心里想说,曾主任,这样简单的分型,是不够用的啊。 在非关节外科的眼里,腕关节的分型只有两类—— I型,单纯桡腕关节脱位;II型,桡腕关节及腕骨间关节脱位。 但是在关节外科医生的眼里,那腕关节的分型可多了,有十多种。 “嗯,我们先看看片子再说吧?”罗云也不怪曾异,曾主任虽然是骨科的大主任,但是术业有专攻,如今的关节外科之所以可以脱离骨科的创伤外科成单独的科室。 正是因为关节外科的专业性,其实并不亚于嵴柱科与骨科之间的区别。 来到了办公室,早就有电脑把患者的片子给列在了电脑屏幕上,就只有简单的腕关节正侧位片。 其实该做个核磁的。 罗云心里纠结,但也没说出来,他是骨二科的,而且如今只是主治,不好对曾异指手画脚,也只能利用现有的检查资料,有多少是多少吧。 罗云一看,顿时眉头就是狠狠一皱! 桡腕关节脱位! 并下尺桡关节分离—— 且。 2~5掌腕关节也有脱位。 再看了下骨折线,好家伙,竟然还没骨折,这是多么难得的一例罕见病例啊? 能够导致桡腕关节脱位的,一般为高暴力损伤,大多会并发骨折,可这个病人正好就没有骨折。 并且,腕关节脱位中的最常见类型,比如说月骨及周围脱位,也没出现。 反而是高能量不知如何,竟转移到了尺桡关节与掌腕关节去了—— 如此一来,骨折和月骨周围常见脱位这些颇容易治疗的诊断,全都与患者失之交臂,反而是搞成了现在这副样子。 看完,罗云转头,满脸挤成了菊花脸,吞吞吐吐道:“曾主任,这个腕关节脱位,都不属于常规的腕关节脱位II型——桡腕关节及腕骨间关节脱位了。” 罗云并没有为难曾异,给他再列举一些只有关节外科专科医生才会去注意的关节外科的分类。 比如说,月骨脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、掌侧型月骨周围脱位等极为拗口的说法。 “这如果非要给一个名字的话,应该叫不典型多发腕关节、掌腕关节脱位。” “病人和家属的手术意愿,大不大?”罗云索性都直接放弃了做手法复位的事情。 曾异闻言,眉头狠狠一皱:“这个病人,不能做手法复位吗?” “最好还是用手法复位把她复位好才最好啊。” 曾异在暗忖,这罗云是不是受了蔡东凡的暗中指点,来特意恶心他的。毕竟,他和严骇涵,也是在蹭蔡东凡的热度啊。 曾异与严骇涵两个人,都不知道丁长乐与蔡东凡之间,私下里说过什么,反正就只打来了一通电话。 所以曾异才和严骇涵两个人商量,要不大家一起做关节脱位的手法复位吧,如果有课题,有文章,至少还能提个名字,顺便给丁长乐教授表示一个态度。 蔡东凡能够提供的平台,我们一样可以提供,当然,只要丁教授您愿意,我们整个骨科都愿意为你提供一个更大的平台。 这才有了今天早上这件事。 “曾主任,这个不好讲,怎么说呢?就好比我们常规的骨折分型,可以囊括大部分的骨折类型了,但是也有极少数的特殊骨折,是不在常规分型里面的。” “这个病人的脱位,就是那种极端类型。我估摸着去查文献都很难得到同样的参考,这样的类型,极为极为罕见。” “本来桡腕关节脱位就是极为罕见的高能量损伤,在所有关节脱位里面才占了0.2%,再并上剩下的脱位,我估计可能一二十年都遇不上这么巧合的事情。” 罗云说得颇为保守了,也很隐晦了。 但曾异的脸色却有点难看起来,嘴角蠕动和抽搐了一下,道:“所以就正好被我们遇到了?” 这么巧? “是。差不多是这个样子。”罗云也觉得这真的太巧了。如果这个病人但凡有骨折的话,那么谈都不用谈,直接开放复位得了。 可没骨折,而且也没有月骨周围脱位,就证明腕关节内部的韧带结构其实还行,只是阴差阳错性的移位和偏位,并没有断裂等需要修补的情况,从原理上,应该是可以手法复位上去的。 但是? 能是能,理论是理论,以前从来没做过,也没遇到过,这就不是理论上的事情了。 曾异的脸有点儿黑,私底下在给李长宏打了个电话,说:“长宏,罗云看过片子了,说是尽量往手术这个方向谈。等下王主任来了,再看情况吧,你们多给病人和家属解释一下。” “这个脱位,很不一般。” 李长宏在电话另外一头回道:“说了,也解释过了,但病人的老公一口咬定,既然不一般的话,为什么刚开始来的时候没说清楚呢?现在是不是我们医生把他搞得不一般了?” “而且,曾主任,这个病人家属啊,好像有点问题,他在打电话问很多人。有好几个电话,肯定都是给别的医院的医生打的。也不知道是什么情况。” “你确定吗?他怎么认识这么多医生的?”曾异闻言,觉得蛋扯了一下。 “不知道,如果是卫生系统的话,我就算不认识,也至少有个眼熟。也不晓得什么来头。”李长宏这么说着。 忽然有人在他耳旁低语了一阵,说什么曾异没听清楚。 李长宏立刻走远了点,对曾异说:“曾主任,打听到了,这个病人的老公,是在120急救车队里工作的,好像还是个负责人,不止是队长……” “妈了个巴子。”曾异骂了一句。 还听到了对面的家属在起高调:“我就是信任你们八医院才来你们这里的,你们不能这样来湖弄我们病人啊。我们是来治病的,不是来吵架的。” “我和我老婆是很能理解你们医生不容易的,不然的话,我们不可能同意你们操作四次,但你现在告诉我要手术,我一时间接受不了,你们之前明明评估了,才说可以手法治疗的……” 曾异挂断了电话,神色沉了沉。 对方已经够给面子了,估计对方早就晓得该怎么举报啊,找哪些相关单位举报的这些事了,但之所以还没走这一步,还是希望把事情给解决掉。 “你真没办法吗?要不,你给你老师发下片子,让他看看?”曾异摸了摸有点痛的脑壳,给了一个不太成熟的建议。 罗云闭目思考了三秒钟,点头说:“好,曾主任,我先问问。” 刚刚的电话他也听到了,如果说骨一科这边出了什么毛病的话,骨二科也是连着筋的,他虽然很久没叨扰自己的老师了,可该打扰的还是要打扰一下。 罗云然后说:“曾主任,我先去打个电话啊,不知道我老师会不会接。” 曾异点头,然后忽然看了罗云一眼,才问道:“罗云,你研究生不是在沙市读的哦?” “不是,我是沙市人。回来工作的。”罗云随口接了一句,然后走了出去。 曾毅一时间也忘记了罗云的研究生到底是哪个医院了,但这个病人的事情更加重要,便没再问。 大概十分钟后,王永劲主任就来了科室里,也先到了办公室。 可罗云还没回来。 王永劲便再一次问曾异情况,并同时看着片子,曾异一边介绍病情,一边解释罗云刚刚的说法。 王永劲看完之后,也抓了抓头发道:“这样的情况,如果刘主任还在医院的话,可能还可以再试一试手法复位,现在小王已经复位了四次!” “我建议还是直接谈手术吧,这样的复位,很罕见。我搞了这么多年,都没见过。” “之前的脱位病人,也很少来科室里。” 曾异便苦笑道:“刘主任今年都快九十了,还去请他来科室,不太合适啊。” 刘主任那都是老老老主任一辈了,也是那一辈如今唯一活着的人物了,曾异再有几个胆子,也不敢去叨扰他。 “王主任,辛苦你了啊。我去和病人家属再谈一谈吧。”曾异没给王永劲说病人家属身份的事情,免得让他烦心,王主任也快退休了,让他好好安歇一下才是正事。 王永劲说:“先不急,等小罗打电话回来,再作决定吧。” 王永劲正说着,罗云就摸着脑壳走了进来。 “怎么样?罗云,你老师怎么说?”曾异赶紧问。 罗云纠结道:“我老师说了,复位能是能做!但是我的功夫还没到。” “如果病人强烈拒绝手术治疗的话,建议我们转院,不要再碰了。否则的话,极容易出现韧带断裂以及腕关节骨关节炎。” “这种情况,我老师也仅仅见过一次。” 曾异的脸色变了变。 苦笑着耸着肩膀:“这?” “呼!~” “王主任,要不建议转院,或者请个湘南大学附属医院关节外科的教授,再过来评估一下吧?”曾异丢掉了罗云这颗稻草,也只能自认倒霉,自己花钱请人过来疗难了。 王永劲点头:“目前也只能如此了,不过现在湘南大学附属医院的那些年轻人,我都不太熟。你有认识的人么?” “我打电话过去,都是一些老人,我们是请人过来帮忙的,再从上一辈的人转接过去电话的话,这样不太合适。”王永劲解释着。 “有,王主任,您先去休息吧!我来安排后面的事情就好了,今天是我们年轻人给您添麻烦,辛苦您跑一趟了。” 王永劲笑了笑,说了声:“老了,身子骨的确不如前些年那么硬朗了。只是我来了也没能帮上忙。” 王永劲这才又打电话请外援去了,本来,他也想过要请外援的,但是也要等到科室里的人实在没了办法,才会去请。 花钱是一回事,总是请教授外援的话,这也是不合适的,会让别人觉得你们医院怎么这么多事?都是些什么样的牛鬼蛇神?什么都处理不了? …… 十二点半的时候,曾异打电话出来后,罗云便对曾异说,自己要先去科室里看看情况。 自己科室现在就只有周成这么一个年轻人坐着,他不太放心。 曾异也能理解,现在两个科室都是第一天大范围接诊关节脱位的病人,骨一科出了这个事情,骨二科自然要引以为戒,罗云要在科室里好好地承担起总值班的责任来。 “你去吧,是要谨慎些。不要再出现这样的情况,多沟通,多检查,把诊断搞明确。”曾异多交待了一句。 其实心里也是有点苦涩的,他本以为啊,自己科室的王耀翔,不会弱于罗云。 毕竟王耀翔在省内参加青年医师关节外科大比武,还拿过奖的,罗云则只是单纯的关节外科研究生,也没出彩的地方。 但现在看来,王耀翔可能和罗云是没办法比的。 …… “罗老师。”骨二科,杜瑞奇正在吃饭,看到罗云后,便马上客气地喊道:“您吃饭了没?” 罗云见到杜瑞奇旁边还有一个快餐盒子,饭菜颇有狼藉,但是一看就是没吃完的样子,便问:“我吃过了。科室里的情况还好吧?周成去哪里了?” 杜瑞奇赶紧把嘴巴里的东西送进食管,然后一边擦嘴一边回说:“科室里的情况都还好,来了两个骨折病人,闭合性。不用上台。” “周成哥去急诊外科会诊了,说是多发联合外伤的,有我们骨科的情况。我当时还在和新病人做入院谈话,就让周成哥去了急诊科。” 杜瑞奇有点紧张,生怕罗云认为他很懒,自己不去会诊,不打电话叫自己组上的上级医师,反而是把周成给支了过去。 按照科室里的安排,周成只负责关节脱位的手法复位,其他一律不管的。 罗云笑了笑说:“你不紧张。你们相互帮忙是正常的!你们都辛苦了,你先吃饭吧,我去休息室坐一坐,等会儿周成回来了,你让他来休息室找我一下。” 罗云自然不可能去找杜瑞奇的麻烦什么的,下级医生,本来就颇为不易。 “好的,罗老师。”杜瑞奇连连点头,看到罗云出了门,才松了一口气。 …… 李长宏此刻格外头疼地往急诊室方向赶去,只觉得今天简直倒了八辈子的霉,这边科室里的病人都还没处理好,急诊科就来了一个多发联合伤的,上下肢都有问题,非得打电话让骨二科的值班医生要去急会诊。 今天自己组的下级医生值班,本该王耀翔去,可王耀翔作为科室里那个麻烦病人的首诊医生,他若是跑了,不当着病人的面,非常容易刺激到病人。 也不可能让曾异这个大主任跑一趟,只能他去跑急会诊了啊。 李长宏都不知道多久没跑过急会诊了。 不过在出发前,李长宏才终于得空熘了一会儿,抽了支烟。 这才慢悠悠地赶来急诊科。 到急诊科的急救抢救病房,有很多个科室的老熟人都在,不过他们都是副主任医师,在看完自己科室的情况后,争着写会诊记录的同时,还都在给李长宏打招呼。 “李主任!” “李主任。” “……” 语气中顿感意外。 都是八医院的职工,自然知道每个科室的主任是哪几个,跑急会诊的副主任或者主治有哪几个。今天李长宏这个主任医师竟然亲自会来跑急会诊,也是颇为罕见。 李长宏随意地点了点头,然后就走向了郑国伟,郑国伟本来还在电脑面前无动于衷,可看到了李长宏后,马上就站起来。 过来主动陪说:“李主任,这个病人是车祸多发联合伤,目前昏迷,已经请了神外、胸外、胃肠外科及肝胆胰外科及内科的相关科室会诊。” “骨科相关的情况是骨盆、脚踝这里有畸形,上肢有开放性的损伤,照了平片和CT平扫,上肢有骨折。” “下肢是髋关节后脱位与跟距关节脱位。” “骨二科来了人,说是下肢这边做手法复位就可以解决了,他去拿石膏了,上肢这边,他则说请骨一科的老师来会诊。” 虽然李长宏是骨科的主任,与郑国伟不是正统的上下级,但毕竟是正高,李长宏还有可能接任下一任的骨科大主任,总有求得上的时候,自然亲自过来讲解病情,把梁雪涯留在了电脑前。 “嗯!我们科的事情,该归我们科看,也不怪他。”曾异点头,明白了郑国伟的意思是骨二科的人不愿意看上肢。 但都是骨科的人,他也对郑国伟解释这并不是骨二科的小医生不懂事或者推诿麻烦。 “那就辛苦李主任来看一下病人,评估一下是不是要马上送手术室处理上肢的问题了。毕竟有昏迷,是开放性的骨折。”郑国伟也没继续纠结其他,便请李长宏来看片子。 李长宏正在看片子的时候,抬头就看到了,好像是自己只在科室里看到过的那个周成! 正当着急诊抢救室诸多副主任的面,丝毫不客气地先把石膏高分子材料给打开暴露在了空气中,先测量了一下下肢的长度后,剪辑休整着石膏两端弧度。 休整完后,便见他再稍稍闭了闭双目,便直接拖着昏迷患者的大腿,卡察卡察两声。 竟直接就把髋关节的后脱位给复位上去了。 而且复位成功后的卡哒声,吸引了急诊抢救室内诸多医生的注意力,抬头看去,纷纷皱皱眉头。 就连郑国伟也是挠挠头。 低语道:“李主任,骨二科主治都没来,就只来了这个住院医师,他说要复位,我们也不好。” 郑国伟正看着,李长宏却突然伸了伸手。 虽然李长宏非常讨厌,甚至觉得曾异在科室里搞关节脱位的手法复位就是多管闲事,蛋抽筋了。 但是并不妨碍他是骨科主任医师,他对骨科的关节脱位手法复位有一定了解。 不是关节外科出身,可能手法复位接触得也不多,但是如何评估手法复位做得好不好,他还是知道的。 此刻,周成复位所产生的卡哒声,这绝对是复位成功后,股骨撞击髋臼发出声音,听起来可能有点恐怖,但这声音在骨科医生的耳里,却是颇为悦耳的。 这证明复位成功了啊。 耳听得是如此。 然后是肉眼可见的,髋关节后脱位的畸形,竟然也消失了。 病人昏迷,无法做疼痛试验,但能够让畸形消失,这几乎是铁定复位成功了。 李长宏伸手打断了郑国伟的话,然后无心再去看片子,而是继续关注着骨二科的小住培医生。 只见他复位成功后,双手在髋关节附近,摸了摸。 李长宏知道周成在摸髋关节是否还存在空虚感,在摸股骨大转子的位置,这是复位成功后,查体的触诊内容之一,可以支持自己复位成功的诊断。 有的放失。 这个住培医生,好像并不是看起来那么莽撞啊。 紧接着,李长宏又看到,周成在查体结束后,来到了左腿的左小腿位置,用左手扶着小腿的后肚子,右手捏住了左脚的脚掌,然后用一种颇为劲道的牵引力后。 突突! 这回虽然没声音,但是李长宏是亲眼看到了脚踝处的肌肉弹跳了两下,似乎也是复位时肉眼可评估的标志之一。 不过,周成却并没有直接再给病人打石膏,而是松开了右手,再次在脚踝处做了体查之后。 紧接着再用右手用力,再扭转了一下力臂的方向,紧接着,周成再把患者的脚跖屈到了极致。 瞬间—— 本来脚背处凸显出来的一块,消失不见踪影。 这般做完后,周成再次触诊,觉得满意,便把高分子材料的石膏托在了患肢下方,开始缠绕石膏起来。 李长宏当时童孔微缩着,站起了身来。 然后看了看时间,周成复位两个部位,前后花了不到三分钟的工夫,现在就结束了? 这可不是开玩笑。 道听途说,不如亲眼所见。 耳听为虚,但眼见为实啊! 这个周成,难道还真的会手法复位不成? 蔡东凡和罗云之前把他打发来骨一科,并不是带有其他目的,只是单纯地想帮忙? 缠绕石膏的时间与复位的时间差不多,然后周成便对梁雪涯道:“梁哥,等会儿一定记得给患者再复查一个骨盆平片以及左足正斜位的片子啊,不要左踝关节正侧位,别开错了啊。” “我等会儿都会写在会诊处理意见里面。” 打完石膏,周成对梁雪涯如此交待道。 “好的!”梁雪涯认识周成,自然相信周成的专业性,便马上开始开医嘱,具体什么时候可执行,那得看病人其他的症状严重与否,如果需要急诊手术,可等急诊手术结束后才复查。 但是医嘱必须备用着开着,怕忘记。 周成便在一边等着普外科等老师书写会诊记录。 他之前只写了初诊记录,还没有写复诊记录,现在已经做了治疗,自然也要写上去的,包括复位后的体查结果以及复查的治疗建议等等。 郑国伟看完,便笑了笑,道:“李主任,你们科的年轻医生,看起来好像有点虎啊。” 下肢属于骨二科的范围,治疗效果怎么样,那都不是他郑国伟该考虑的事情。但是还是觉得有必要给李长宏讲一声。 李长宏却并没有接郑国伟的话,而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等着写会诊记录后,马上就把急诊病历本先给了他写。 神色中充斥着颇为忌惮之色。 毕竟,这可是昏迷的病人啊,周成竟然敢对他就在这急诊操作室进行复位操作,真的够虎。 而且前后操作不过两三分钟,就直接宣告结束。 尼玛的按摩也还得半个小时才能有效呢? 关节脱位的手法复位,应该属于手术操作之一了吧? 这哪里是骨二科的小住培哦? 这简直就是骨二科的神仙,他们都不知道骨二科怎么敢把他放出来的。 看病人三分钟,复位三分钟,打石膏三分钟,总共十分钟。 流水线作业都不敢这么搞…… 惹不起,躲得起。 你是神仙,让你先来。 李长宏却根本没回郑国伟,只站起来,说:“郑主任,这个病人肯定要送手术室,你这边安排完手术之后,我们随时可以到手术室进行急诊手术。” “根据目前的情况来看,患者昏迷或者休克的失血主要原因,不可能是我们骨科的开放性骨折,患者的纱布外围渗血少,一定是有内脏损伤。” “我们只要在术中视情况做清创和外固定即可。” “会诊记录,等下我会写的。” 说完,李长宏便朝着正在写会诊记录的周成走了去。 郑国伟看到李长宏随意交待一下,就走向了周成,心里抽了一下,伸了伸手,道:“欸,李主任。” “我已经看完了。”李长宏哪里有心思听郑国伟扯澹,他得找时间赶紧去和周成谈一谈。 现在他病房里还有一堆难缠的事情在等着他,说不定把周成叫过去,死马当活马医地就有办法呢? 李长宏到场,其他副主任医师更是纷纷退让,就连周成也赶紧停笔,把急诊病历本递给了李长宏,说:“李主任,给,您先写。” 这就是主任医师的江湖地位。 李长宏并不客气地接了过来,一边写着会诊意见,一边随意地说:“小周,等会儿你先别回病房,跟我再去下骨一科。” “啊~?”周成惊了一下,抬头,看了看李长宏的表情,并不像是在开玩笑似的。 李长宏便也抬头看了周成一眼,问:“你? ?得空吗?那你去忙吧。” 周成赶紧摆手:“有,有的,李主任。” 李长宏就不多说了。 第一百零九章 兜兜转转,神棍出场!(第二更,求订阅!) “郑主任,我的会诊意见写这里了,我们骨科要上台!” “如果其他科室有要急诊手术的,中途打我们骨科电话。” “如果其他科室觉得没必要急诊手术处理的,也打我们骨科电话,我马上会安排人下来与病人与家属谈话。”李长宏对郑国伟交待道。 周成在一旁,听着内心一动。 李长宏不愧是主任医师啊,推诿工夫简直一流。 就算是赶时间要开熘,也先讲明白了,我们骨科要急诊手术处理。 这个话术还是值得学习的。 当然自己如果也要这样说的时候,肯定不能和李长宏一样直白。 郑国伟点头回道:“好的,李主任。等会儿给你打电话。” 李长宏这才带着周成离开急诊科,一路上还对周成解释道:“小周,上午的事情,你别往心里去啊。” 周成连忙回:“李主任,没有的。” 李长宏此刻虽然内心颇有纠结,但还是先把话说开了。 “我们科早上接诊了一个腕关节脱位的病人,有点复杂,病人的家属也颇为纠结。” “王主任来了,都没比较好的办法,建议手术,但病人和家属都不同意。不敢贸然让你去看。” “罗云也来看了,觉得非常棘手。” “我现在带你去骨一科,你就先只看,尽量少说话。如果觉得有什么可以帮上忙的,先与我或者罗云汇报一下。” 周成知道李长宏在为早上的事情找一个说得出口的借口。 点头回道:“我晓得的,李主任,肯定不会乱说话的。” 其实李长宏的心思,他真能理解的。 在李长宏的面前,周成这样的小住培,比周成没学过医的外行差不了很多。 假如自己处理不了的病人,一个病人家属突然跑来说,要不要他帮忙,周成也不敢信啊。 不信肯定是情理之中的,周成可以理解。 自然也不会强行去硬着头皮说自找没趣,转身就走。 他又不是蔡东凡,你不信我,我还能顶两句嘴的。 “嗯。”李长宏看了看周成,嘴角又苦笑了一阵,也感觉自己现在的行为有点好笑。 一个小时前把周成支开了,现在又把他叫去科里面。 也是有点打脸,不过也没办法了,只能是死马当活马医咯。 至少,现在李长宏可以确定的一点就是,周成并不是蔡东凡派来捣乱或者故意侮辱人的,周成是真的懂关节脱位的手法复位。 多一个人,至少可以多一分力。 至于真能不能帮上忙,那也不必在意那么多。 “辛苦你了。”李长宏再和周成客套了一句,就不多说话了。他作为主任医师,其实也拉不下太大的脸面,当然也没对周成报太多的期待。 周成也就老老实实地跟在了李长宏的屁股后面,一路来到了科室里。 病房里的人,也是都散了开。 不过李长宏仍然看到病人的家属在不停地走来走去,打着电话,也不知道是在举报啊还是在问熟人。 不过就连自己组上的王耀翔,也是离开了病房,估计是曾主任打电话请外援的事情,暂时是把病人家属的情绪给安稳住了。 湘省就这么大,顶级医疗就在湘南大学附属医院和二医院,八医院已经想了办法,他就算再有不甘,恐怕也只能寄希望于请来的教授那里了。 否则的话,就只能手术了。 还能为了避免一次手术,刻意去魔都和京都跑一趟? 且不说经济划算与否,这样子折腾,是真没必要的。 来到办公室里,李长宏便发现,王永劲主任已经走了,曾异仍然还坐在了电脑前,对着病人的片子愁眉苦脸。 在一旁,王耀翔陪站着。 曾异语气阴沉地问:“王耀翔,你到底在接诊病人的时候,有认真阅片过没有?” “这是简单的腕关节II型脱位吗?” 王耀翔闻言,脸色十分难看地咬牙回道:“曾主任,我肯定是仔细看过了,在关节外科的分型里面,这就是II型啊。我后面还专门确定了一遍。” “可罗云却说这是极为罕见的桡腕关节脱位并下尺桡关节分离与。” “第2~5掌腕关节脱位。” “到底是你看错了?还是他故意在卖弄?” 嘎? 王耀翔当时脑壳就宕机了,曾主任,您原来在这里等着我给我挖坑呢? 罗云既然已经给你说了,你怎么还? 王耀翔没回话,但稍微低下了头。 “曾主任,这我。” “可能是罗云讲的是对的。”王耀翔也是10年的研究生,但是他是纯正的创伤外科的研究生,对关节外科的了解程度是真有限,去应付一下创伤外科的同行与病人肯定是绰绰有余的。 但是要敢说罗云这个关节外科专科出来的诊断错误,王耀翔是真的不敢讲这话。 临床是讲道理的,每一个亚专科都有其严谨的知识体系,关节外科这一个亚专科的水,很深,他所了解的不过是冰山一角。 敢乱说? 敢乱说是会被diao的,罗云不行,就算罗云老师不在,湘省自然有懂关节外科的人在。 曾异哼了一口气,道:“看来,王耀翔你关节外科的荣誉证书,就只能活在你的朋友圈里啊。” “嗯!~” “唉!”曾异叹了一口气。 王耀翔是他科室里的人,并不是他组上的人,本来啊,曾异还觉得王耀翔是一位闯将,平日里说话客气,人情练达,而且还在业内朋友颇多,对骨科各个方向都颇有了解,给科室里搬回来了不少奖项。 甚至就连医院,都给王耀翔评了一个十大优秀青年医生的奖项,可谓是八医院年轻一辈里面,最为体面的一个人了。 曾异哪里有那么多时间去管王耀翔得到的那些奖项到底怎么来的? 反正这一次就觉得,自己的科里面好歹有懂关节外科的人,自然想去摊一下蔡东凡的好处。 可没想到,才刚走,就被王耀翔这么摆了一道! 王耀翔低下头去,略有些懊悔,觉得平时就不该在科室里多吹牛逼—— 因为上一届刚招进科里面的正式职工的初次面谈会上,曾异和李长宏为了彭王耀翔,把他当作了科室里的典型前辈,让新人好好学习的。 在面谈会上分享经验的时候,王耀翔就说过这么一番话。 毕业之后,不同于读研究生或者博士的时候,需要增长见识面,不要再拘泥于自己的导师是什么专业和方向,要博闻广识。 关节外科、创伤外科、运动医学、手外科,各个方向都需要面面俱到。 结果呢,王耀翔自己的第一面就坍塌了。 看到王耀翔受训,李长宏脸色也是变幻了一阵,主动开口为王耀翔解围:“曾主任,小王也是很久没碰关节外科的事情了,所以手上才有所生疏,这也不能全然怪他。” “不过,我一定会狠狠批评他,让他沉下心来,以后多做事,少说话。” 曾异看了一眼李长宏,意味深长地说:“长宏啊,你觉得,今天这只是手生不生的事情吗?” “算了,罢了罢了。事情也都这样子了。” “一切还是等二医院的吴教授来了再说吧,我刚给吴教授把片子发过去了,并且说明了情况,他说他先看看片子,再来评估到底能不能做手法复位。” “而且他还有一台手术,只能手术下了台,才能再过来。”曾异略有些心累地揉了揉眼睛。 打雁不成,反被雁啄了眼。 说的就是现在的曾异了。 李长宏嘴巴吧唧吧唧了两下,低声说:“也只好等吴教授来了再想办法了。” 接着问王耀翔:“病人和家属那边,都解释清楚了吧?” 王耀翔忙说:“解释清楚了,病人自己和湘南大学附属二医院的吴教授就认识,说请他来,就没多说什么了。” “曾主任,那你先去休息一下吧,我和王耀翔在这里守着,等会儿吴教授到了,我再来通知你,今天辛苦曾主任你了。”李长宏才忙对曾异说。 “好。”曾异也是觉得有点乏了,不过并不是身体累,而是心累。 他估摸着,现在蔡东凡和严骇涵两个人,肯定在偷偷看他笑话。 但这也是没办法的事情。 李长宏这才一屁股地坐到了电脑面前,开始翻看起患者的片子,皱着眉,眨巴着眼睛,感觉有点莫名其妙,看得到脱位,但是也看不那么精准到底复位不上去的原因在哪里。 曾异离开之后,王耀翔才敢找个凳子坐了下来,用右手的手背不停地擦着额头上的细汗。 表情一阵纠结和阴晴不定。 而今天的值班医生,李长宏组上的小规培,则是战战兢兢地缩在电脑前,认真地看着病历,丝毫不敢偷懒去休息室休息。 虽然他分管的病人,就连标点符号都被改得一丝不苟了,仍然不敢离开,甚至连大气都不敢喘。只希望这时候再来个新病人,让他去接受,解救他于水深火热之中。 周成才有空借机站到了李长宏的身后,打量扫了一眼病人的平片。 加上已经听到了曾异质问王耀翔的话,所以很快就确定了病人的诊断。 眉头稍稍一皱,心里暗自苦笑,也不知道该说曾异主任他们的运气好了?还是不好。 这么罕见,十万分之一的几率被他们遇到了。要说不好了,还是被他们遇到了。 这个病人的手法复位,比前天严骇涵组上遇到的那个难复性的肩关节手法复位,可罕见和困难得多。 扫完,大抵地评估了一下之后,周成心里便有了底。 不过,正这时,李长宏和周成的电话同时响了起来。 李长宏的电话是急诊科的郑国伟打来的,说是刚刚看的那个病人,已经被肝胆外科拖去了手术室,患者有肝脏破裂,不排除有脾破裂可能性。 李长宏就说知道了,然后马上对王耀翔吩咐,让王耀翔去谈话签字。 王耀翔顿时如蒙大赦地,快步往办公室外走了去。 李长宏见王耀翔走了之后,才低声骂了一句:“妈的,吹牛逼吹得挺好的。” “做起事来,卵都不像一个。” 声音很低,王耀翔肯定听不到,但周成和值班医生肯定都听到了。 周成这边接到的电话则是罗云打来的。 周成挂断电话后,对李长宏抱歉道:“李主任,楼上的病房来了个病人,罗老师让我去观摩学习一下。您看?” 李长宏在,曾异在,那么这个骨一科的病人,就还轮不到周成来做主。 即便李长宏已经把他叫来了科室里,可周成也不想多往自己身上惹骚。 上午就发生过的事情,李长宏和曾异也不可能相信自己,多说话是自取其辱,周成还没这么贱。 李长宏扫了周成一眼,便说:“你去吧。等会儿我打电话给罗云的时候,你一并下来。” “湘南大学附属二医院关节外科的吴教授,虽然年轻,但实力早已经超过了现在的副教授职称,在业内还是颇有些名气的。这是一个很好的学习机会。” 李长宏内心恍然了一下,自己刚刚也是真滴蛋疼,怎么就想着把周成拖来科室,想着死马当活马医了呢? 不过,看到周成在关节脱位的手法复位上,有一定功底,也不介意多做一个顺水人情,等会儿让周成来学习一下。 “谢谢李主任。” “那我先上去了啊。”周成与李长宏道别。 …… 回到了二病区后,杜瑞奇马上说:“周成哥,你先去吃饭吧,不然饭菜都凉了。” “刚来了个病人,这个病人罗老师刚看过了,说是可以做手法复位。” “我去找病人和家属谈话签字,准备石膏这些,要一点时间的。” 周成也不客气地点头回:“好!也没吃饱,肚子还有点空。” 刚刚吃到一半,杜瑞奇正在入院谈话,不可能中途抛下病人不管去跑急会诊,只能是周成去跑急会诊,或者叫上级医生。 “记得多和病人和家属讲明白,有可能要手术。” “这句话多说几遍。” 周成有意无意提着。 虽然没看到病人的片子,但是。 因为骨一科的事情,让周成也多长了几个心眼,多给病人说要手术,可以打消他们对手法复位的心理预期。即便是自己拥有完美-重新定义等级的骨折手法复位,也不敢保证所有的骨折都能适用。 医学是一门科学,而且还是生命科学。 生命的存在,在自然界,本身就是一场极为绚丽的意外。 自然不会存在百分百,肯定这种说法的,甚至,周成所了解到的,不能够手法复位的骨折类型,比适合手法复位的骨折类型,还要更多一些。 “知道的,周成哥,罗老师都给我讲过了。”杜瑞奇面色带笑着回。 心里却是在感慨,我们组的骨折病人,罗云也要插进来一手,也不知道到时候该怎么和胡明主任交待。 算了吧,多一事不如少一事,毕竟罗云也是科里面的上级。把这件事情给胡主任说了,反而引起不必要的纠纷,何必呢? 打电话喊郑玄临来科室,会引起罗云的不快,怎么选怎么错,就都丢给罗云算了。 他们要是知道了,也是罗云吩咐我这么做的。 …… 大概半个小时之后。 杜瑞奇双目死死地盯着电脑屏幕里面的骨折复位后的复查片子,并不断揉搓着自己的眼睛。 然后不时地往罗云带周成离开的方向瞥来瞥去。 心里完全不是滋味儿。 接着翻开了患者术前检查的骨折平片,一对照。 顿时用双手抓了下头,来表达自己的震惊。 低声喃喃:“这?” “这怎么可能呢?” “这样的骨折,怎么可能通过手法复位,做成这个样子啊?” “胡明主任做得到这样吗?” “绝对不可能,自己在读研究生的时候,就没听谁说能通过手法复位,把骨折线收敛得这么漂亮的。” “这不是开放性复位达成的解剖复位后的平片啊?” “要是胡主任做得到这样的情况,严主任绝对不敢说在科室里不允许做骨折手法复位的事情。” “这个周成?他到底是什么人啊?” 杜瑞奇想不通,也想不明白。 周成也不是研究生啊,更不是本院的医生,以前甚至平平无奇,怎么留院的消息一放出来后,他就像突然变了一个人似的,突然升了天当神仙了。 杜瑞奇总有一种感觉。 那就是一直以来,自己以几乎无视周成的眼光去看周成的时候,甚至觉得他有点儿呆的时候。 恐怕周成也是一直这么看他的。 劲敌啊。 哦不,这TM已经不叫敌了。 是die。 …… 主任办公室,严骇涵下了手术室,胡明和蔡东凡都不在,而且已经到了下午,罗云才可自由出入。 进去之后,到蔡东凡的位置上坐下,然后看着周成,嘴角翘着说:“不错啊,小周。” “你告诉我实话,你这骨折的手法复位?” “到底是怎么学的?我看着还是像有传承的。” 罗云在查房看之前自己组上那几个骨折手法复位的平片的时候,其实就已经察觉到了,周成的手法复位与一般人的不太一样,他这个,有点太屌了。 如果说是周成自己琢磨的,那有点大恐怖,说不过去啊…… “罗老师,就百度可以查到的那些视频。” “罗老师你肯定也发现了,我手法也没什么特殊之处。我都能给您找到原视频。”周成一口咬定。 没得说啊,他这重新定义的骨折手法复位,自然是有传承的,师从全世界,琢磨了数十年甚至百年的工夫,才有如此境地,本都不该出现在这世界上的。 但周成也只能这么说啊。 遇事不决,量子力学。 虽然不可以这么和罗云开玩笑,但是周成早就想好了托词。 因为周成的手法复位,主要在于心得与体会,操作没有那么高大上,也不是什么秘方,主要就是靠手感,毕竟好几十年上百年堆起来的。 要说什么秘术,那还真没有。 罗云嘴角抽搐—— “你不说算了。我没兴趣看。” “真的没有,罗老师,不是我不愿意说。” “要不,我回家把这些收集来的视频,打包发给你,你印证一下?”周成信誓旦旦,一脸坦诚。 主要是刚刚这个骨折病人的类型,非常常规,就是普通的类型,简单长骨骨折,A1.2型。 不粉碎、移位不大,骨折线的角度也很钝。说实话,这对周成而言,操作起来就和过家家一样,没什么难度。 也没多大意思。 不是特殊的骨折类型,周成自然能够找得到网上一大把的教学视频。 现在是数据化时代,只要你愿意花时间和精力去找,免费的资源可不少,周成不仅搜罗了手法复位的教学视频,就连骨折、关节置换等手术的教学视频,都已经搜集齐全了。 就等着自己学会,别人来问了。 而且现在自己的电脑,估计都还在下载和播放着这些视频。 周成这也是为了慎重考虑,也许网络是不可遁形的,但是网络绝对判定不出来,我播放的时候,人到底在不在看吧? 这也主要是以防万一…… 那我学习能力强,你总不能说我吧? 这天下天才又不少,怎么就不能多我周成一个呢?反正放完了就循环播放。 慎重和稳重,一直都是周成内心秉持的原则,他之前做事,就非常稳重,不给罗云和蔡东凡添麻烦。 现在依然如此,别人信他,他能做的就做,能表现的就表现。 不信则罢鸟,反正周成少做点事,不会少点肉。而且自己年轻,等得起。 最多就是熬嘛,熬他个十年都可以,周成并不介意。 稳重的人,是最耐得住性子和寂寞的。 罗云却嘴角突然一翘,说:“你给我发教学视频啊,这不必要。” “等会儿你告诉我个邮箱,我发你一些。” “你不是说你是对着教学视频看的嘛。” 周成闻言一怔,接着马上笑着拱手:“谢谢罗老师。” “不说这个了,骨一科那个关节脱位,你看了吗?”罗云突然问道。 因为之前给周成打电话的时候,周成说他在骨一科。 周成点头:“看了,罗老师。” “能做?”罗云不动声色问。 周成慎重地考虑了一下,最终还是决定对罗云坦白。 罗云和蔡东凡是自己人,对他有恩,而且是最开挖掘他的人,他只要不去主动地作死,或者去做自己能力之外的事情,稍微给他们透一点底,这是没坏处的。 “差不多吧。也不敢说把握,可以试一试。”周成仍然给自己留有余地。 “你上次也是这么说的。”罗云意味深长道。 周成回以憨笑。 “别想了,人家已经请了会诊了。不过,后面可能我们科也要做上肢的手法复位了。” “你可别给我掉链子。”罗云微笑着交待。 “放心吧罗老师,我一定给你多汇报。”周成一副乖乖听话的表情和语气,稍稍低头,格外实诚。 罗云听到这话,笑容僵硬起来,十根脚趾狠狠地抓了一下地。 不动声色说:“给蔡主任汇报。” 罗云只能把蔡东凡给卖了。 “好!” “去休息一下吧。” “好。” …… 周成离开了主任办公室后,罗云先骂骂咧咧一阵:“妈了个巴子的,在这里和我开玩笑呢。” “你做不了的关节脱位手法复位,丢给我?这不故意拉我脸么?” “还好提前给老师打了电话,不然还就可能应承下来了。” 紧接着,罗云便又陷入了沉思,神色颇为纠结地自言自语—— 老师说,这样的手法复位,至少也得专家国手才能冒险做,我若是多待十年,功夫倒是能练得起来! 周成竟然会说,他会做? 真的假的? 可惜自己到老师那里那几年,老师都已经不做关节置换这样的小手术,更别提是手法复位了。 只有机会跟着老师学了极为复杂的关节翻修—— 倒是没空来弥补这些基础性的东西,现在科室里连关节置换都看不到一个,更别提翻修了。 可我仍然是专业的关节外科医生—— 唉! 博士学位没拿到—— 湘南大学几个附属医院进不去—— 这样的病人见不着—— 老妈还病着需要人照看,医疗费每个月都要那么多—— 婚不敢结—— 现在竟然还被一个小小的住培在这些基础的方面,踩住了尾巴。 搞得有点畏手畏脚的,也不知道师兄弟们知道了,会不会笑话我。 刚刚打电话,老师那边又在问我能不能去读书,什么时候去,还可以顺便安排工作。 只是自己的老妈,能经得起转院的折腾么? 自己去了,单纯赚的钱是够—— 请保姆,算是我在尽孝么? 父亲去世的又早。 与那边的亲戚不怎么亲近,但是舅舅和尚存的外婆,会允许我把母亲带去魔都么? 罗云之所以要在科室里偶尔搞下关节脱位的手法复位,是为了提醒蔡东凡。 你能不能不要忘记了骨二科还挂着关节外科的名头。 找一点骨关节炎的病人进来呗? 顺便也能多挣点钱。 胃癌晚期,多发转移。 老妈啊,你上班的时候,怎么能忘记了吃饭呢? 罗云的眼睛里突然有点涩涩的。 …… 13:41! 骨科一病区。 当曾异面色阴沉地给李长宏说,吴教授说他没把握,做不了时。 李长宏当时就站了起来,嘴里愕然:“什么?吴教授都做不了?” 曾异点头,无奈道:“是啊。吴教授还说,他还问过了他们主任,他们主任说,最好的选择是手术。” “做手法复位的话,极为冒险,而且已经做了四次复位。已经可能有了并发的损伤。” 畅想中文网 “他也给病人家属打了电话。家属那边,现在似乎情绪更不稳定,觉得更加不能接受了。” 李长宏的语气更加精彩:“连黎教授都做不了?” 黎教授,乃是湘南大学附属二医院关节外科的主任,也是当前湘南大学附属二医院的骨科行政大主任。是目前和湘南大学附属医院关节外科主任并行扛鼎的人物。 因为两个人都是关节外科出身,同样是骨科的行政大主任,并且,一个是副院长,另一个是院长,你说两个人之间刚不刚? 刚裂了都快。 曾异抠了抠头皮,差点把头皮抠得秃噜了。 道:“李长宏,我觉得我们还是要偶尔注意评估一下下级医生本身的能力,不要拿着奖章和嘴里说的故事当真了。” “这吴教授和黎教授都觉得极难复位的病人,王耀翔把他拉去做了复位。这我要是病人家属,我恐怕也难以接受。” “不能做的,拿去做,这就不是能力行不行的问题了,这叫误诊!” 李长宏脸色一阵阴晴不定,压低声音道:“曾主任,王耀翔毕竟是王主任的。” “虽然王主任已经退下来了,也不是亲儿子,但还在科室里。我哪里好多说什么?这一点,您也是清楚的啊。” “况且,我其实在今天早上的时候,就讲过了,我们科多年没有接手关节脱位病人,这不是。”李长宏立刻开始推诿了起来。 这TM的,你不能够把屎盆子扣我头上啊,曾主任,明明是你说的要在科室里搞关节脱位的手法复位,我都讲了不好搞不好搞,是你偏要搞。 现在我们组‘最懂’关节外科的王耀翔搞出事情了,你赖我头上??? 我能答应么? 曾异立刻脸色一沉。 看着李长宏道:“李主任,我不是在和你分辨谁的责任的事情,我是告诉你,是要认一下人。” “我有说过是你的责任吗?” 心里却已经对李长宏摇头了,你就只知道谁担责任这事是吧? “还是李长宏你觉得以后你的人,要我来替你把脉?啊?” “是不是整个科室的所有事情,我都一个人管了?”曾异讲完,就转身离开了办公室,直接往病房冲了去。 显然是对李长宏有点失望的。 李长宏神色纠结一阵,马上追上去,在门口拦住了曾异:“曾主任,你误会我意思了。” “这件事,不说了。” “等会儿我去和病人沟通,我去想办法。”曾异只道,把事情都扛了下来。 一边摸着头,走向了骨科主任的办公室,想来是组织语言去了。 李长宏看着曾异的背影,稍微有点后悔,后悔刚刚自己讲的话,有点儿太过了。 自己要成为骨科下一任大主任的事情,必须得有曾异的提携,因为王主任那里,肯定是不会有意见的,自己对王耀翔多有重视,他不可能看不到。 骨一科如果不能达成共识,那么大主任的位置必然会拱手让给骨二科的人。 可能自己今天这事,闹得是让曾异有点不痛快。 拍拍脑壳,李长宏转身又去给蔡东凡打电话,商议对策了…… 大概13:55分的时候。 曾异终于是要决定给病人去坦白了,之所以等一阵子,还是给病人家属一个缓冲和冷静的时间,顺便,曾异觉得吴教授可能也会给病人家属稍微解释一两句。 这样他再去说,才最好。 不过,曾异才刚出门,就看到了罗云领着周成两个人下来了,罗云看到曾异后,压低声音在曾异的耳旁说了一阵。 曾异立刻表情大变:“罗云,这可不是开玩笑的啊?” 罗云便开口直说:“曾主任,这自然不是开玩笑,现在这么去和病人谈,才最为合适。如果在臂丛神经阻滞麻醉下,把手法复位做了,只是多打了麻醉。” “对他们而言,避免了开刀,还可以解释是没打麻醉,所以复位困难。” “即便没复位成功,也不过是多了一次尝试。给病人家属解释,这最终还是没办法了,只能开刀复位了。” “这也能说得过去!您觉得呢?” 曾异闻言,看了看罗云身后的周成,周成则是在骨一科这里看看,那里看看,一副很随意的样子。怎么看怎么都不像给成为那最后一个死马当活马医的人。 而且,周成还是最先来了骨一科,被他退回去的人。 这兜兜转转一圈,难道又要绕到这个年轻人头上了? “唉,就依你的吧。” “我先去和病人沟通一下,有些东西,该认还是得认。”曾异蛋疼地苦笑了一阵,便才去了病房里。 …… 曾异谈话的过程,竟然出奇地顺利。 主要还是因为吴教授的从中斡旋,虽然病人家属的熟人多,但是吴教授也是他所知道的对关节外科理解到了顶的人,吴教授都说没办法手法复位的事情。 不做手术又能怎么办呢? 但是吴教授也讲了,这个手术不大,八医院肯定拿得下来,不用转去其他医院这么麻烦,早点复位,早点手术,对病人是好的。 至于之前做过手法复位的事情,这不也是尝试么?只是机会渺茫,过多的复位,并不会增加成功率。 这也只能同意手术,不能说因为误诊,多做了几次复位,那就不治了。 病人是自己老婆,疼还是在她身上,至于后面会不会举报,要不要弄一下骨科这些人,那是后话了。 …… 14:28! 因为曾异的关系,麻醉科的曾毅亲自来打了麻醉。 并且病人一进到手术室,就是贵宾级别待遇,曾毅提前就在手术室准备好了术前所有的药品,并且也做好了麻醉费用减免的准备。 没办法,虽然现在和曾异关系是没一个堂屋里那么近了,但如今都是一个科室的大主任,又有这层关系在。 相互关照那是必须的。 王耀翔都没被允许上台,曾异打算亲自主刀,李长宏一助,而且因为罗云建议的关系,蔡东凡也跑来了手术室,准备随时给曾异等人道歉,同时也是给罗云的挺面子。 这台手术的阵容就颇为豪华了。 三个主任医师同时到台上,真是颇为够重视的。 器械护士也备了,两个。 巡回也喊了,两个。 一切就绪,麻醉打完后,先透视了一下。 众人看完了术前透视的平片后,发现病人则是躺在手术台上轻轻地抽泣着,似乎觉得颇为有点委屈。 有人进来后,她用右手擦了擦眼睛里的眼泪,还主动笑着说:“两位曾主任,辛苦你们啊。给我手术做好点,我只是没想到,还是没能逃过这台手术……” 曾异和曾毅两人的面色都是一动,但也只能稍微叹了口气。 说:“我们一定会尽力的。” 罗云倒是非常雷厉风行地走将上前,拍了拍周成,一语不发,但意思很明显了。 你去再试最后一次吧? 不行开台。 周成也是被病人的抽泣声搞得心神稍稍不宁,不敢直接上去。 而是再次退回到了C臂间,再次笃定了一下平片里的脱位情况,重新走进后,对着罗云点头,没开口说话。 只是到了手术台旁,才对罗云交待:“罗老师,我需要你做肘关节处的反牵引力,然后再在前臂前三分之一分节点,大概在近侧横纹以近约4cm处,做反牵引力。” “好!”罗云点头,唯周成命是从。 周成便马上取了两副外科手套,递给了罗云一副,自己穿戴而上后。 看到罗云已经做好了肘关节处的牵引,不再犹豫! 双手用力捏住患者左手牵引同时,双手拇指捏住了下尺桡关节附近。 接着只听到轻微的‘卡哒’一声。 下尺桡关节复位成功。 手术室里的所有人都是神色一惊,面色各自精彩起来—— 全身都好像是灌了铅一样,动弹不得,张着嘴,好像嗷嗷待哺的雏鸟,但其实已经老鸟…… 罗云也震惊了片刻,周成却抬头看了他一眼。 低声呵斥:“不要卸力!” 是呵斥,不是建议,也不是开口。 罗云忙继续双手竖着往后牵引。 周成把患者的手由掌心朝地翻转了过来,稍微牵引之后。 再次发出“卡哒!”一声。 众人的神经顿时一麻。 紧接着再道:“前臂前三分之一点。” 罗云赶紧再做。 周成把患者的手又稍微一屈曲,又? ??掌腕关节处的诸骨附近用拇指摩搓一阵后,再次发出了几声比之前清脆声音稍微小些的弹响后。 周成便示意罗云可以卸力了,然后微微闭上双目,左右手的大拇指如同双足一样的在患者左手的手背和手腕附近行走着,有那么点神棍的意思…… 《控卫在此》 第一百一十章 懂事都懂事,演戏演全套!(求订阅!) 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读! 务必慎重! 务必慎重! 务必慎重! 民的谁这么说的话,估计陈炳连想都不会去想,因为陈炳在这里搞了将近十年,在其他方面不说,但是在运动医学方面,陈炳对自己有相当的自信。但是现在讲这句话的人是曹孟达啊,曹孟达又没必要如此地去奉承一个年轻人,那么只可能是事实啊。其实啊,陈炳之前也就有过感觉,周成的造诣可能要超过了他。但是具体要高多少,陈炳就无从得知了,因为就要这么直接的把周成和自己的老师相提并论,好像还有点不太合适,但是迄今为止,陈炳看到过的运动医学的最厉害的人物之一,就是胡玄一教授了。肯定有比胡玄一教授更厉害的,只是陈炳他没有机会去接触这样的人啊,就算是胡玄一以前带着他去过一些学术会议,一是当时他自己的造诣也不够深,所以看不太明白,二是从下往上看其他人的水平,总归是没有从上往下俯视着看那么直接和清楚。陈炳认真地看了看周成,眼神中带着异样。肯定有比胡玄一教授更厉害的,只是陈炳他没有机会去接触这样的人啊,就算是胡玄一以前带着他去过一些学术会议,一是当时他自己的造诣也不够深,所以看不太明白,二是从下往上看其他人的水平,总归是没有从上往下俯视着看那么直接和清楚。想通了这些,陈炳还是道:“曹教授您过誉了,小周年纪还小,经验尚且不足。”陈炳对周成的态度就是,周成就是他的晚辈,说是徒弟也罢,说是朋友也罢。所以陈炳不愿意周成被曹孟达教授夸得就飘了起来。可曹孟达听到这话就不爽快了,当即直截了当地道:“陈主任,谦虚得有度,我们是专业的运动医学医生,不能学病人和外行来看内行的人,有没有经验不能只看年纪。”“以小周目前处理这种巨大肩袖的水平来看,你讲他没有经验,这不是在过于谦虚了么?这没必要。”“我们现在这社会,天才多了去,根本就没必要藏着掖着,总是只想着年轻人得多磨炼多磨砺,其实是在断送他们在年轻时候的创造力和意志力。”“年轻多好啊,现在各行各业都在年轻化,医疗行业,虽然不会被这种趋势所同化,但是小趋势肯定也是往这个方向走的。”说到这里,曹孟达又直接对着周成道:“小周,我给你讲,以你现在的境界,要做到四个字。”“胆大心细,把每一台手术都要抠尽细节,而又要把每一台手术都收纳到你的成章薄里面去。”“可能在外人,在我,在陈主任,甚至在你现在遇到的所有人的眼里,你现在达到的水平已经足以和经验非常老道的运动医学医生相比,但是对伱個人来讲,你永远要记住一点。”“你的下一台手术,会比这一台手术要做得更好,这是一个事实规律。”“不要被他人的夸奖所蒙骗,也不要被别人的刻意抹平你的能力所蒙骗,就做好你自己,充分,全力地发挥出你的所有潜力,只有这样子,你才能打造属于自己的山峰。”曹孟达讲述的东西,与普通医生一辈子行医立意,有很大的冲突。像普通的医生,肯定就是只要把专业学好,把病人治好,把上级给陪好,这就足够了,守一辈子城池,只要跟在别人屁股后面不掉队就够了。就已经足够优秀了。但是对于周成来讲,只是做到以上这些,只是对他要求做到以上这些,是不够的,这是对他的一种浪费,对他资质的一种极大浪费。周成,是能够去打山头的人,他未必会被要求,被需要去打山头。但是,作为周成的引领者,必须要告诉周成这么一件事情,那就是你可以去打山头,可以去创造目前全世界都没有,但是你可以做到的新领域,甚至是开辟新山头能力的人。因此,在这种情况下,对周成一味地减低要求,或者套上属于普通医生的枷锁,肯定是会扼杀周成的一定的潜力的。这么说着,曹孟达、陈炳和周成三个人就走到了手术室的外面。陈炳这时候眯了眯眼睛,挠了挠头,心里颇有点不忿。哦豁,曹教授,您这话是有点过了吧,难道我要把周成夸到天上去,然后再让他骄傲自满甚至到自负的程度,然后摔下来摔死才算吗?还扼杀周成的潜力,你这话就有点诛心了哈。不过曹孟达显然听不到陈炳的心里想法,而是继续道:“小周,我不知道你现在有没有毕业,有没有给你引路的老师啊。但是我个人的看法是这样的。”“那就是你自己必须对自己的水平有一个特别清晰和特别充分的认知,嗯,说得简单点就是现在的你,需要特别清晰地认识自己。”“因为只有你真实地认识了自己的能力之后啊,你才能够知道哪些东西该做,哪些不该做。而一般人会觉得在你现在所处的时候,不能够太过于给你赞誉的原因是怕你自负。”“但是不论是骄傲还是自负的根本原因都是无知,这个无知可能并不是指的是对外界事物的无知,而是对自己的无知。”曹孟达这么一说,陈炳顿时就是眼皮一跳。好家伙,好像,刚刚曹孟达说到的东西,也正是他现在特别需要听到的。难道,曹教授他要?曹孟达可没理会在旁边蹭课的陈炳心有所悟,他只知道,自己在常市待得时间不会很久,而且后面也未必有太多与周成相处的机会,而且他也是个惜才的人,虽然他觉得周成现在的医术水平未必就次于了他。但是,曹孟达对于自己受到的教育和眼界,还是非常自信的,他听过很多高质量的教学课程,也知道医学各种实力的划分。所以,他想尽可能早地把自己想要告诉周成的东西给讲完。“那就是你自己必须对自己的水平有一个特别清晰和特别充分的认知,嗯,说得简单点就是现在的你,需要特别清晰地认识自己。”“因为只有你真实地认识了自己的能力之后啊,你才能够知道哪些东西该做,哪些不该做。而一般人会觉得在你现在所处的时候,不能够太过于给你赞誉的原因是怕你自负。”“但是不论是骄傲还是自负的根本原因都是无知,这个无知可能并不是指的是对外界事物的无知,而是对自己的无知。”“充分认知自己之后,再充分认知整个圈子,了解到了整个圈子的走形,目前的深度,目前的难题之后,再找到一个适合自己的点,沉下心去。先这么做,后果会怎么样,谁也不知道。”“也不必要知道,因为全世界至少有百分之五的人都在这么做,而94.99999%的人,都没有资格这么做。剩下的0.00001%,就是把圈子打破的人。但是不管是谁,要想打破圈子,就必须要先认识这个圈子。”“于我们本身也是一样,要先突破自己,必须先要充分地了解自己,并且还要驾轻就熟地运用好自己。”曹孟达说到这里的时候,就没再继续讲下去了。而周成听到了这段话,突然就觉得整个人变得不一样了,好像觉得自己非常糊涂,却又变得非常清晰。整个人的头顶上好像是顶了一块板子,而这块板子似乎要把自己压得快透不过气,但是又好像这块板子能够被轻易给掀开,然后露出后面的广阔世界。这一步,很近很近,又很远很远。周成知道,曹孟达是在给自己讲学,给自己教授非常重要的东西,只是自己还没有跨过去。当即,周成便停下了脚步,深深地鞠了一躬,说:“谢谢你,曹老师。”师者,所以传道受业解惑者也。未必要行了礼数,入了师门的才是老师,人这一辈子肯定会遇到无数的老师,会教给你很多很多的东西,这些人都是老师,也都是贵人。所以周成以学生的身份行了一个大礼。而周成行完礼后,陈炳也是照着周成的样,也同样给曹孟达行了一个礼,道:“曹教授,谢谢你的指点,让我茅塞顿开。”曹孟达只是看了一眼陈炳,心里暗自叹了一口气,暗说,这些话突然就觉得自己茅塞顿开的,反而是受益最小,估计以后再作咀嚼,也提升不多,反而像周成这种,看起来没太多感觉的。感觉自己一下子就被禁锢住了的,一旦突破了这个禁锢,那就是海阔天空。医术,或者说任何学科,在一个人闯荡的时候,都会遇到被一个枷锁死死框住的情况,只是谁遇到得早,遇到得晚的问题,或者就是从来遇不到。能被锁住,其实在很多时候都是一件好事情。于是曹孟达道:“陈主任,你这礼数重了,你我是同辈人,理应同辈相交。相互交流,可言谢,不行礼数的。”这是学术界的一种习惯,就是在同辈相互交流的时候,那是相互学习的过程,相互交流和扩宽视野,相互都有需要,当然无需行弟子礼。对师父的礼节当然是要留给真正对你传业授道的恩师。曹孟达对陈炳的水平有一个评估,比他要稍微差一些,但是距离不是特别远,估计很快就能追上。周成的礼节呢,曹孟达倒是觉得受之无愧,因为他专门就是给周成讲这些道理的。他是惜才,只怕周成没有接受到过正规的教育,科班的教育,就好像野生的一样,从没有被指明方向。学习的过程中,有些过程是必须要有方向的,只有很少的东西,方向才是一种禁锢。但是明显周成现在还没有到达那样的境界,所以方向的指引是非常有必要的。陈炳说:“曹教授,你。”曹孟达又打断了他:“我们互相学习,以后就不要有这种虚礼了。我们相处的时间还有点长,总是拘泥于这些虚幻的礼节,非得累死不可。就都免了,我是很期待,接下来在常市第一人民医院的日子了。”这是曹孟达的实话,来之前,他都想好了自己只是上几个月的课,但是来了之后才发现,竟然还有可以互相交流的人。有交流的人就有新的想法和摩擦,有新想法和新的摩擦才有找到突破口的可能啊。一个陈炳就足够让他意外,若是再加上一个周成,这日子果真是过得不会那么无聊了。有时候遇到一个可以交流的懂行的人,是一件非常幸福的事情的。曹孟达都讲到了这种地步,陈炳也就不坚持了,只是说:“曹教授,以后私交随意,公共场合我还是要尽到礼数的,不然就显得我陈炳不懂得待客之道了。还望曹教授你涵谅啊。”曹孟达没回话,周成这时候则是已经起了身,然后道:“曹老师,今天晚上,您有空么?我想请您一起吃个饭,顺便再请教一些问题。”曹孟达稍微皱了皱眉,但还是答应道:“可以的啊,你要有问题,现在问也可以。不过我不敢保证你的问题我就能回答出来啊。”曹孟达犹豫一下是因为他毕竟是受了刘德乾的邀请而来的,没去和刘德乾吃饭,反而去和陈炳与周成吃了饭,这是不是有点不太合适?但是接着一想,好像曹孟达没必要这么拘谨,他来常市只是为了支援家乡,而不是为了支援刘德乾的。周成稍稍带着歉意说:“曹老师,我的问题我现在还没想好,所以,能不能留着机会等到吃饭的时候再问?”周成现在非常迫切地需要一点时间整理一下思路,其中包括了很多,比如自己现在的水平究竟是个什么水平,比如自己现在的疑问,到底是什么疑问。问问题,可也是有学问的,如果胡乱地问,其实很容易就会浪费自己与询问对象的时间。如果可以把自己需要问的问题做一个总结,做一个梳理,有可能部分问题的答案就自己出来了。而剩下的问题,比然是极为需要的关键之处。“自然是可以的,晚上要不一起去吃羊肉汤吧?”“羊肉汤其实只适合冬天喝,但我好久没回常市,有点想这一口了。本打算一个人是不适合去的,现在正好邀请到了两个人,这不就不浪费,气氛也到了嘛。”“但是提前要说好,我不喝酒的啊。”曹孟达非常直白地就把酒给拒了。陈炳当即点头,说:“酒伤身,不喝酒好,不喝酒好,咱们就吃肉。”曹孟达特意讲了不喝酒,肯定是抽烟的。陈炳家里还有别人送的一包和天下,准备等会儿拿起派上用场。只是到了外科楼的2楼更衣室的时候啊,曹孟达却拿出来了一包软白沙,分别递给周成和陈炳一支。周成没接,陈炳接过了,并且脸色还有些意外。湘省人更多的是抽芙蓉王,软白沙,还是比较少见。曹孟达就笑了笑,解释说:“我那时候穷,抽不起好烟,都是抽的老大哥和这种软白沙,后来就习惯了这个味道了。现在老大哥都买不到了,就买了很多软白沙,一直都抽这个。”“看起来是穷酸味儿,其实就是骨子里的一种记忆。”“那时候,是真的穷啊……”“哦!好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了,重复道:“刘主任,你是不是没听清楚,我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与周成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气,这还好的?人不是你叫来的么,怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了?这让黄壁垒觉得很有点难受,如果人是刘德乾请来的常市,结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边,那这不是丢了夫人又折兵么?刘德乾回道:“我知道,我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过周成,就肯定与周成相熟,吃个饭怎么了,何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了?”刘德乾觉得,即便曹孟达教授再怎么和周成走得近,但也不至于就到时候直接去陈主任那里,这不该是他的作风。况且,陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素,导致了他与陈炳的争斗,但这都是家里事,讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后,刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟,烟一直放在嘴边,连烟灰都是整的。……黄壁垒看到方孟达只是一场意外,所以陈炳等人根本就不知道,但是啊,就算陈炳和曹孟达都知道了,其实也没什么。曹孟达生活上要和谁吃饭,甚至要去哪里做手术,莫说是刘德乾了,就算是院长也管不着啊。又没规定说下乡来支援的就必须要听候医院的人的差遣。大不了这里拍拍屁股走人,去其他地方支援就行了。到了羊肉汤那里啊,到饭点还差点时间,但座位几乎已经满了,只有最里面留了一个小桌。屋子里空调呼呼吹得周身发冷,炉子里的炭火咔嚓咔嚓地散发着热意,愣是能够在大夏天找到一种温暖的感觉。这家老板也是会营造氛围,装修也颇为有点格调,在屋子的四周还放着好几块干冰,散发着烟雾,干冰的周围还放着冰,就好像要特意在大夏天营造一种冬天的氛围。说不得这种行为多么好,但是氛围总算是搞足了。“从来没在夏天里来过这家羊肉汤,没想到还是这么冷啊。”曹孟达在魔都呆习惯了,魔都的冬天都没有很冷,所以一下子进入到颇为低温的环境,还是很冷的。开玩笑,19度的冷风环境,那能不冷么?羊肉汤是带皮汤羊肉,先上汤底再上肉,一斤起买半斤起加。三个人一进来就直接先喊了三斤羊肉。本来羊肉配温好的黄酒是很舒服的事情,但是曹孟达来之前就讲好了不喝酒,于是陈炳又给曹孟达散了烟。还是黄芙,也没有因为曹孟达教授喜欢软白沙就真去买,一是没时间,二是没必要这么刻意迎合。陈炳喜欢抽芙蓉王,从他开始来参加工作,被当时的主任逼着抽烟之后,就一直抽的芙蓉王。还必须得是黄王,蓝色的芙蓉王的味道都差了点意思。陈炳就回说:“曹教授,从十月份起到三月,都是正经可以吃羊肉的好时间,夏天里有点太燥了,不过老板有想法,所以偶尔夏天也会来喝。”“这里汤底不错,曹教授还要不要来点其他的涮菜?”“不要了,其他的菜与这个汤底不是特别相配,就吃羊肉喝点汤挺好的。虽然菜品单调,但是汤底够好就可以了。”“主要啊,还是我在魔都待得时间太长了,一下子去吃其他的常市菜,辣的受不住。”曹孟达东一句西一句地说着。“只是啊,湘菜离了辣,灵魂就没了。所以这蘸料还得加上。”陈炳立刻夸了一句:“还是曹教授你对吃的东西有研究,我上次去魔都开会,还觉得上海菜有点吃不惯呢,六成菜品半分糖,在吃菜的时候,甜味我就受不了。还是得这粗的辣味够劲儿。”“曹教授,这回回来后,您要是吃不太习惯,我倒是还知道几家浙系菜还行。这里的魔都菜系也有几家,但是有人吃过都说不太好。就不推荐你去踩雷了。”正说着的功夫,锅底被老板端来了,陪着的是一个服务员,装着满满的一大盆羊肉,咕噜咕噜地就直接倒进锅里去。带皮的羊肉,之前就烫过,切成小片,汤底的味道够厚羊肉就够入味,汤底本就是开的,煮上个两分钟就能吃。水滚了之后,舀起两瓢汤暖胃正好合适。而且也不知道老板是加了什么秘料,这汤底烫手不烫嘴,舀到碗里就能直接喝的。曹孟达吹了一口气,把飘起的白气吹散之后抿了一口,就频频点头起来:“还是这一口老味道,很不错。”陈炳和周成都没接话,只是慢慢地把汤喝了好几口。汤底翻滚,偶尔带出羊肉也在滚水里升腾落下,非常馋人。陈炳这时候才道:“曹教授,非常感谢你从魔都远道而来啊,可惜现在没茶没酒,我就以这汤作酒,敬你一个好吧?”曹孟达笑嘻嘻地说:“这个好,就这个好。”三个人各自干了一碗之后,曹孟达又舀了一瓢汤到蘸料里面,其实蘸料也没什么稀奇的,就只有腐乳、香菜和葱花。喜欢吃辣的周成和陈炳则是添了几粒小米椒,其他的佐料就不必再加。陈炳和曹孟达就各自点起烟等了起来,周成眼睁睁地看着羊肉发馋。陈炳说:“曹教授,您平时在魔都,做运动医学的哪一块比较多一点啊?”运动医学分有好多块,多以关节分类。膝关节、踝关节、髋关节、肩关节和肘关节以及腕关节。术业有专攻,其实不是特别专业的运动医学医生,都搞不太清楚里面的分类,一个人啊,其实能够把其中一两个关节做到极致,就已经非常不错了。专业肯定是会越分越细,越来越精通。曹孟达就笑着回道:“主要还是搞肩关节和膝关节,髋关节都少有涉及。至于踝关节,到我们那里都归到了足踝里面去,陈主任莫不是还在科室里开展这些小关节镜?”小关节镜的手术量其实相对较少,若是陈炳还能在科室里开展这些小关节镜,那就证明陈炳这个人可以啊。这么少的手术量,还就有胆子开展起来,这就是功底够硬,撑得起来。陈炳立刻明白了曹孟达的意思,回道:“让曹教授见笑了,偶尔会玩一两台,我们这里只是地级市,一般的病人都不太重视,不愿意做这样的手术,根本撑不起来。”“髋关节镜都很少遇到,更别说是踝关节镜与肘关节镜了。”“不过平时在门诊上还是能够遇到这样的病人,如果曹教授感兴趣的话,我的意思是可以让曹教授带一带我们。”陈炳提到这一点,明显是做过功课的,与刘德乾夸人和吸引人的点完全不一样。曹孟达虽然主要做大关节,但是光踝关节镜的文章就发了两篇,一篇肘关节镜的。这证明啊,其实曹孟达对这方面很有研究,只是可能在魔都九院里啊,也是因为一些特殊原因,所以曹孟达没办法去接触到这些方面。在大型的三甲医院,骨科里面的门诊都是分类的,比如足踝、手外科、肩关节和膝关节这些都是分开的。但是在常市第一人民医院,就只有关节外科、创伤这些大分类的门诊。所谓投其所好,也要找对地方,刘德乾本身自己就不怎么看文献,所以就根本不知道这一点。果不其然,曹孟达在听到了陈炳这么说后,眼神闪烁,并没有直接答应,而是道:“陈主任可还是够专业的哈,啊!小周,你说对不对?”周成没关注过曹孟达的什么文章和研究方向这些,听到曹孟达问到自己,就说:“我们陈主任研究生阶段是脊柱外科,但是在博士阶段,就是学的运动医学。”“还是湘雅医院胡玄一教授的得意弟子,所以自然专业的。”陈炳马上道:“小周你又撮我,我怎么不知道?”“曹教授,让您见笑了。”待在地级医院的博士,并不是特别多,而且还是早年间的博士,就更加少见了。曹孟达瞬间就明白了,这陈炳原来和自己是同期啊。什么是同期呢,就是大概相同时间接触某一个专业领域的人,就叫同期。比如说湘雅医院的胡玄一教授他们,就还是曹孟达的前辈。至少现在啊,曹孟达还没有敢正面叫板胡玄一等人的本事。所以啊,自己之前的猜测很可能是对的。这个陈炳,藏得够深,很可能技术和水平与自己是相差无几的。这陈炳也真是的,要早知道是这样,你就直接讲就好了,何必要这么诱惑我了?“你们在讲什么?”曹孟达没去沙市长待过,所以不知道撮除了有骗的意思之外,还有刻意戴高帽子的意思。“没什么,没什么,曹教授,你不拒绝,我就当你默应了啊。到时候我收进来几个踝关节韧带和马赛克植骨的,希望你能给我们露一手。”“我和小周,在这方面都没太多的研究。”陈炳笑呵呵地说道。这就叫相谈甚欢了嘛,大家都有共同的话题,互相讲什么一提就明白,一点就懂了。周成这边正等着开吃了,听到陈炳这么说,于是暗自看了看自己的面板,看着踝关节治疗经验已经是到了顶级,就想,陈主任,您这是把我往沟里带还是把曹孟达教授往沟里带啊?我可没说过我在踝关节方面没了解啊。在最开始在运动医学比赛上,听讲座的时候,周成的踝关节治疗经验就到了中级,而后又被胡磊上过课,到了高级,之前的顿悟让踝关节的治疗经验到了顶级。顶级虽然可能和曹孟达教授,和胡磊教授没办法比,但是也不能说没有了解啊。只是陈炳都这么讲了,陈炳也不好去拆话,谦逊不是好事,但是过度谦逊的话?算了,反正也不是我说的。曹孟达就看了看周成,点了点头说:“好!我们可以互相切磋一下。”曹孟达对周成的水平有了见识,对陈炳的水平也有了一个大概的评估,所以讲互相切磋,这并没有什么毛病。只有在水平相差不大情况下,才能够切磋和学习,如果差距太大,那就是单方面学习,说互相学习都是客气得很了。陈炳没把话题继续下去,而是指着锅里面道:“肉好了肉好了,开吃。”“曹教授,这羊肉太烫,要不要加点什么喝的,椰汁怎么样?”“我不喝饮料,就拿点水就行了。不过现在我不喝水,免得填了肚子少吃了肉。”“以前在魔都的时候讲究的都是什么小资情调,每次吃饭菜份量都少得可怜,想的就是我们湘省菜份的爽快,这次得吃爽快咯。”曹孟达也才四十多岁,也不太需要讲究养生。而且又遇到了一个陈炳,一个周成,以后说不定来往还可以颇为密切,自然心情极好。然后曹孟达又说:“陈主任若是以后有机会,可以申请来魔都九院交流啊,其他的不敢说,但是带你吃东西,肯定是能够带的。”“我们湘省人好吃的性子可不是赖的。”有曹孟达这句话,陈炳其实就觉得够了,就算是这一次曹孟达给刘德乾再大的好处,也比不上直接拉上了曹孟达这条线。与人相交,一交人品,二交兴趣,三才交人情世故。懂人情世故的人不少,这个世界上都不缺,但是只是人情世故就想要有很多朋友,大多只能在酒肉席上找。兴趣相投者,关系必然更深一层,因为互相交谈的东西会更深。人品好者,日子长久之下,可成挚友。陈炳至少占据了一个兴趣,人情世故也不差,这个朋友,曹孟达愿意交了。以后回来扫墓,还能多一个落脚处。陈炳马上说:“那感情好啊,曹教授。小周,我们一起再敬曹教授一碗吧。”陈炳没把汤带出来,刻意喊了周成,其实就是想让曹孟达也把周成给记住。可谁知道,曹孟达却是并没有急着端碗,而是继续说:“陈主任,你别刻意给我提小周,我之所以不先讲小周,是因为我怕你多心。我想如果小周方便的话,可以与我一起回魔都去转一转。”“他现在是学生,也还年轻,没你这么多羁绊,这个时间点,是最好学东西的时候了。”“就不知道小周的意见怎么样?”“哦!好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了,重复道:“刘主任,你是不是没听清楚,我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气,这还好的?人不是你叫来的么,怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了?这让黄壁垒觉得很有点难受,如果人是刘德乾请来的常市,结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边,那这不是丢了夫人又折兵么?刘德乾回道:“我知道,我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成,就肯定与陆成相熟,吃个饭怎么了,何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了?”刘德乾觉得,即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近,但也不至于就到时候直接去陈主任那里,这不该是他的作风。况且,陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素,导致了他与陈炳的争斗,但这都是家里事,讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后,刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟,烟一直放在嘴边,连烟灰都是整。……“哦!好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了,重复道:“刘主任,你是不是没听清楚,我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气,这还好的?人不是你叫来的么,怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了?这让黄壁垒觉得很有点难受,如果人是刘德乾请来的常市,结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边,那这不是丢了夫人又折兵么?刘德乾回道:“我知道,我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成,就肯定与陆成相熟,吃个饭怎么了,何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了?”刘德乾觉得,即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近,但也不至于就到时候直接去陈主任那里,这不该是他的作风。况且,陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。雖然是历史遗留下来的因素,导致了他與陳炳的争斗,但这都是家里事,讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后,刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟,烟一直放在嘴边,连烟灰都是整的。……“哦!好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了,重复道:“刘主任,你是不是没听清楚,我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气,这还好的?人不是你叫来的么,怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了?这让黄壁垒觉得很有点难受,如果人是刘德乾请来的常市,结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边,那這不是丢了夫人又折兵么?刘德乾回道:“我知道,我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成,就肯定与陆成相熟,吃个饭怎么了,何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了?”刘德乾觉得,即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近,但也不至于就到时候直接去陈主任那里,这不该是他的作风。况且,陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素,导致了他与陈炳的争斗,但这都是家里事,讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后,刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟,烟一直放在嘴边,连烟灰都是整的。…… 第一百一十一章 新副本!(求订阅!) 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 温馨提示:正版订阅的书友,不要急着看,等十五分钟之后,再重新阅读。 慎重! 慎重! 中饭都没怎么吃好,周成也颇为有点累了。是得好好休息一下,还不知道晚上还能不能休息好呢。虽然常规的骨折病人,杜瑞奇能处理,可关节脱位的病人,可不会因为时间是晚上,就不发生。“还好,到现在才收了三个新病人。都已经处理完了。”“谢谢你啊,周成哥,如果不是你帮忙的话,我还不知道累成什么样呢。”杜瑞奇又对周成道谢。“应该的,你太客气了,瑞哥。”周成随意回了一句,就说:“瑞哥,再眯着休息一会儿吧。”“好。”杜瑞奇也是这么想的,值二十四小时班的时候啊,就不要挑时间了,有时间睡觉和有时间吃饭的时候,就赶紧吃饭,别纠结。……不知什么时候,休息室的门就被轻轻推了开。蔡东凡眯着小眼睛看见周成正睡着,还有轻微的鼾声后,也就没把周成叫醒,把门给带上,直接走出了科室。他本来是想打算找周成说点事情的,可周成现在都这么累了,虽然事情重要,但也不至于非得马上与周成讲明白,明天讲也是一样的,也同样就是一个事情。……不过,蔡东凡刚离开医院没多久,骨科二病区的病房就再推开门走进来一个人。他先走到了医生办公室看了看,里面没人,稍微想了一下,就问值班的护士:“你们科的小周医生还在科室里吗?今天是他在值班吧?”值班的护士是认识李长宏的,马上站起来说:“李主任,今天值班的是胡主任组里的杜医生,小周医生我开始还看到了他一眼,不知道还在不在科室欸。”“你找他有事情吗?我要不要给他打個电话?”来人正是李长宏。他赶紧摆手说:“不打电话了,我去休息室看看吧,如果不在科室里就算了。”说完,才重新往值班室方向走去,他之所以来问一句,主要是确定是不是周成值班,怕自己找不到人。但现在得到的答案却让李长宏的心里更加振动。值班的不是周成,周成却在跑关节脱位的会诊。看来蔡东凡和严骇涵是真的胆子大啊,直接把周成当作了总值班来对待的。这样一来的话,那自己的盘算,就稍微更低了一成了。推开休息室门后,李长宏就把杜瑞奇和周成二人都吵醒了。周成也是值班人,与杜瑞奇一样,对休息室的推开门声有一种莫名地反应。差不多类似于早闹钟一样的生理反应,这应该是每个值班医生都有的职业反应……周成眯了眯眼,抬起头就打算下床,但抬头后反应过来,今天好像不是自己值班,便又躺了下去。而杜瑞奇则是直接喊了一声:“来了。”揉着眼睛开始找鞋。不过并没有人叫杜瑞奇,李长宏轻手轻脚走了进来,看到了杜瑞奇后,道:“是不是吵到你休息了?”杜瑞奇心里抽抽:伱觉得呢?但马上坐得端正,并且赶紧穿鞋站了起来。“没有没有,李主任,我也正好醒了。”杜瑞奇故作精神,还特意地伸展了下身子,来侧面证实自己的虚伪。周成听到了李长宏的声音与杜瑞奇的称呼后,也是赶紧爬了起来,然后下床。他估计,李长宏就是来找他的,一边下床,一边穿鞋和李长宏打招呼:“李主任。”李长宏看到周成下床了,便说:“正好,我正找你了,小周。方便跟我下去一趟骨一科么?”“好的好的。李主任。”周成只以为李长宏是找他去看病人术后复查的片子或者讨论病人的事情的。杜瑞奇在一旁一边穿工作服,一边陪着笑,然后抽空,赶紧就溜进了办公室,正襟危坐。周成也穿好了工作服后,便主动问:“李主任,是病人的麻醉醒了么?”李长宏则在前面走着:“先去我办公室,咱们再聊吧。”周成就不说话了,只是心里稍有疑虑。一路跟着李长宏,穿过了步梯来到了楼下的骨科一病区,并且在李长宏的带领下,往主任办公室长驱直入,并没有去看病人的意思。进了门,李长宏主动地给周成倒了一杯水,然后又请周成坐下。“李主任,您先坐吧。”周成不敢先坐,只是内心忐忑,他不怕李长宏对他凶神恶煞,只怕不知道李长宏的来意到底是什么。总感觉李长宏的醉翁之意不在酒。李长宏就先坐了下去,但没有背靠在皮椅靠背上,而是主动地凑上前,热情地开口说:“小周啊,我记得,你以前好像是来我们科轮过科的吧?”“嗯,李主任,我来过骨一科的,以前还是在您组上呢。”周成主动说。他不期待李长宏能够记住他,但是周成可记得很清楚自己去过哪些科室,跟着哪些教授。也不能说在骨一科的时候,李长宏不好,而是待得远不如蔡东凡那里舒服。“那后面怎么不来了呢?”李长宏声色声色如常地问,好像就是在和周成拉家常。李长宏这也是从曾异那里打听到了关于周成的一些细节,所以才多此一问。如果现在周成在他组上的话,有了丁长乐教授这条线支持,那么曾异退下来后,他当主任的可能性,至少又提高了一些。再加上自己的运营,绝对差不了。周成内心一动,说:“蔡老师和罗老师对我蛮好,问我什么时候可以回去,我便回到了熟悉的地方。”“主要是以前在蔡老师组待习惯了。”周成找了个比较正常的说辞。李长宏就笑着道:“习惯嘛,在哪里待久了都是可以习惯的。”“你以后工作啊,成家啊,这些都是新东西,都会慢慢习惯的,年轻人可不要想着安逸啊。”“小周你觉得呢?”周成嘴巴微微张了张,这李长宏在堵他的退路啊。也不能说李长宏讲的不对,便说:“是这样子的,可能是我有点太懒了吧。”周成便把原因又归于自己,总不好再把习惯这两个字拉出来当托词。李长宏这才图穷匕见地暗示说:“小周,你应该有听说,咱们医院,会选一批规培生留院的事情吧?”“你觉得我们八医院的骨科,怎么样啊?”周成心里顿时一拧,暗道,果然,李长宏叫自己下来,是别有所图的。嘴里只能说:“我学习的地方很好呀,老师们也挺好,我待了这么久,也习。”本来想说习惯,但又赶紧改了种说法:“就是蛮好的,我觉得氛围非常好。”李长宏就顺着周成的话继续说:“是吧?咱们八医院这个平台,还是非常不错,很有发展前景的。”“我们八医院虽然比不上市里面的顶级医院,但我们医院,也有我们医院的好处,那就是骨科的一些亚专科,处于空白层次,你来了,那就是开创和领导者。”“而且平台并不算小,很容易就能够做出来不错的成绩的。就好比,骨病方向,运动医学,关节外科等等。”“我们科室都是想着往这方面发展的。”李长宏继续在给周成暗示,想必你也听说了我李长宏的名字,我的想法和打算,差不多就是骨科几年之后的打算和规划了,跟着我混,不会差了你的。李长宏讲的是实话,可周成却没回,只是暗暗叫苦。三姓家奴的事情,周成是做不出来的,况且,自己没表现突出的时候,你李长宏组的官僚主义,索性是没把我压死哦。李长宏便继续道:“索性今天找你来,就把一些细节的问题,给你铺开点说。”“我们骨科,今年有三个编制名额。”“一个在曾主任手里,一个在你们科严主任手里,我们科本来是想让王主任安排一个的,可王主任信赖我,让我替他安置这个名额。”“曾主任手里的编制,已经暗中有湘南大学附属医院的一个研究生,与他联系了。”“你们科严主任的编制,也有了眉目,但是我手里的这个编制名额,一直都还没定论,还在给优秀的人留着。我不会像曾主任和严主任那样,提前与别人暗许什么。”“一切全凭个人的竞争,谁优秀,就给谁。”李长宏破天荒地给周成讲了一些本不该被周成知道的事情。李长宏这说的是实话,而他之所以这么说,这么做,是有目的的。严骇涵和曾异要用编制名额套娃,那是他们各有目的,他自己把编制的名额开放性放出去,那是为了拉拢支持他的人,也不必管他是不是新入院的,多一个心腹,于他而言是好事。而且让大家都看到,他李长宏并不是一个徇私的人,该什么样就是什么样,一切凭实力说话,这对他竞争大主任,是有一定优势的。严骇涵不知道看没看穿这一点,还是他看到了,但是觉得争不过我,所以才拿着编制名额去套东西。这些李长宏都不管,也不会去管。周成闻言,对李长宏回以憨笑,一个字都不敢说。更不敢提心里的想法:你要是没曾主任和严主任这意思,你把我叫过来干嘛呢?画饼充饥?望梅止渴?您老这手段,比他们还更加无耻些,你知道吗?“你有没有想,来竞争一下这个编制的想法呢?”“虽然我是看能力,可我觉得你的能力就是格外突出的。”“在编人员和院聘,之间还是有不小的差距的。”李长宏意有所指地说。意思是,骨二科能给你的,就只有院聘机会了,但是我可以给你编制。并且,蔡东凡能给你的什么II级手术权限这些,我也能给……当然,有些丑话,不能讲这么直白。周成用舌头舔了舔嘴唇,心思窜动,过了一会儿,说:“李主任,说没想法,那肯定是有点虚伪。”“不过我也知道我可能不太够格,毕竟医院的硬规定在那里开放性地写着。我能争取个留院的名额,就超出了我自己的预期了。”“而且,我可能在规培结束后,不会马上选择工作。”这是周成的说辞,反正李长宏并不知道他与丁长乐之间发生的事情,不知道他周成其实是已经打算要工作了的。“之前考了三次研究生,没机会去读,一直觉得这是个遗憾。”周成也不怕自己这么说,会引起李长宏的反感。提升自己的学历,想去学习,这一直都是医学生的正途,如果李长宏说他这么选择不对,那才是耽搁别人的前程。没有哪个煞笔主任会说这种话。周成这话,的确是有点出乎了李长宏的预料,心思再次活络起来。原来是这样啊,周成目前可能是已经和丁长乐搭上了线,要去读他研究生,所以丁教授才。如果是这样的话,那么恐怕蔡东凡的盘算也会落空了,虽然能从丁长乐教授那里得到一定的好处,那也是有限的。毕竟周成去读书后,蔡东凡最多是知遇之恩,丁长乐与蔡东凡之间的联动,恐怕也到那时候就结束了。至于周成和丁长乐之间的师徒感情能够维系多久,那还得看后面的经营。等周成毕业之后,会不会来八医院,那都是后话了。李长宏便感慨道:“是嘛,有心去提升自己,那是好事啊。”“不过我觉得你还是可以考虑一下我的建议的,毕竟提升学历,去学习,最终也都要落脚在找工作上的。”李长宏并没把话说死。也给自己和周成两个人都留了一条退路和可以下的台阶。“好的,谢谢李主任。”“今天这个脱位病人,回来之后应该没说什么吧?”周成赶紧转移了话题,之前的话题太过敏感,他夹在蔡东凡和李长宏中间,有点战战兢兢。“没有,没说什么。”李长宏立刻笑呵呵道:“回来后我们就马上安排了病人去复查,复查的结果病人家属已经发给了他的熟人。”“就连湘南大学附属二医院的吴教授,都说这样的情况,能复位成功,都是很难想象的事情。复位后的结果极好,只要加强功能锻炼,以后的康复效果也是蛮好的。”“病人家属还给我们科室的医生买了果篮,就在办公室里。”说到这,李长宏马上道:“当然,我没给病人明着说是你复位的,也是有考虑的,你如今毕竟还只是住培医生。”“我们吃病人送的水果,其实心有愧疚,但是啊,曾主任已经吩咐过我了,一定要好好地感谢一下你。”“还有蔡主任和罗云,我这周末打算私下里摆一桌,专门给你道谢呢。”李长宏身为主任,话术自然是不差的。一番话,把周成的心里说得格外舒坦,甚至有点飘起来的感觉。但周成马上摁住了内心里的心思,回说:“李主任,这不敢当。”“您可真会和我开玩笑。”李长宏马上脸色一板,把周成的话堵了回去:“这怎么能是开玩笑呢?吴教授都觉得颇难复位的病人,你复位上去了。”“我还能邀请着吴教授一起来和你开这样的玩笑啊?”“今天这件事啊,是真的好好谢谢你。”“也辛苦你了,你也肯定累了,先回去休息吧。”“我给你说的事情,你要慎重考虑一下啊,还可以和家里人详细地商量一下。”“虽然医院里规定死了,研究生才给编制,但规矩是死的,人是活的。我们医院也能招研究生,更能招在职研究生,你懂我意思吧?”李长宏还是不太死心,于是又给自己多留了一条退路,同时再给周成增加一点诱惑力。……从李长宏的办公室出来的时候,周成浑身打了个冷颤。这李长宏,简直就是魔鬼啊,踩中了他心窝子和他谈利益。差点就让周成陷进去了。周成很明白,李长宏能给他的,肯定比蔡东凡的要好。与蔡东凡只是单纯的带教老师和住培的关系,自己能忍到现在,已经很不错了。而且蔡东凡对他有恩,又有多大了?更多的都还是他自己争取来的,假如他在其他组,也能够争取到这些。只是,先来后到这个简单的道理,有时候就是这么真实。就是蔡东凡先到了,先遇到了他,没其他理由。而且,比起专业性?周成又想到了罗云…………下午,五点半。周成从急诊科再次做了一个极为简单的指间关节关节脱位的手法复位后,便给杜瑞奇打了电话过去。“瑞哥,我先回去一下啊,我拿下书包和换洗衣服和洗漱用品这些。”“今天和明天都得住科室里。”“如果有急诊病人,你先和急诊科的老师应付一下,再给我打电话啊。”周成虽然现在担任的是关节脱位手法复位的总值班,与罗云并行交替,可他比罗云其实要累一些。因为今天是杜瑞奇值班,周成要在科室里守着。明天他自己值班,周成还是要在科室里守着。甚至就连杜严军和张正权两个人值班的时候,周成也要守着。而罗云只要守严骇涵组三个下级,庞定坤还对关节脱位的手法复位有一定了解,再加胡明组的两个下级。说起来是九天班值班五天。可周成还要管病人写病历这些啊,罗云是不用做这些杂事的。杜瑞奇在电话另一头,建议道:“周成哥,你要不就直接在家里休息吧,有事情,我再打你电话。”“不然你这也太辛苦了。四十八小时。”值班人,都知道值班人的苦,虽然值班的不是自己,但是杜瑞奇还是颇有同理心的。不希望周成陪自己在科室里守着,家里睡得至少能够舒坦一些。周成笑了笑,说:“没事,瑞哥,等会儿你打我电话就好了,也未必我回去这段时间会来病人。”“我也懒得家里科室两边跑,万一病人直接被推到了病房,我还得跑病房来。”周成之所以要在科室里守着,是因为感谢值达到了18点,只差两点感谢值,就能够开启下一个副本了,周成颇有期待。自然是觉得越快冲上去越好。另一个原因就是。自己的值班,和杜瑞奇他们值班的性质还不一样。毕竟自己拿钱了嘛——拿了钱的工作,那就得对得起自己拿的钱,必须得敬业才行。……周成回到科室的时候,已经是六点多了。这中途果然是平安无事,也没那么多急诊。急诊科肯定是忙得不可开交,但是他只要管骨科的病人,而且还只是关节脱位的。骨折的病人,虽然中午的时候罗云让他做了一个手法复位。可罗云不在的时候,周成可不敢去和杜瑞奇说要做手法复位。罗云是上级,好说话些。但杜瑞奇值班的时候,病人严格点讲是胡明主任的,自己去把胡明主任组上的骨折做手法复位。这是变相减少胡明组手术病人。这种事能做?自己组,那是有蔡东凡的授意,自然是可以的。但是周成如今要想去干涉其他组主任的利益,那是自寻死路滴。没必要。蔡东凡把部分骨折病人给他,就已经是给大情面了,做人要知足,要知道自己在什么位置,该说什么话,做什么事情。而不是莽撞,为了原则上的好,就可以胡作非为。并不是周成冷血,而是。因为从严格意义上讲,杜瑞奇与周成不是一个治疗组的,与你周成不构成任何诊疗关系。说句不好听的,与你有什么鸡毛关系?你管这么宽,你咋不把全国的病人都管了呢?如果能做,能够为一些病人减轻痛苦和经济负担,周成是不会拒绝的,只是?单丝不成缕,孤木不成林,浑身是铁能打几根钉子?这个世界是社会性质的。“周成哥,我叫了盒饭,来一起吃吧。辛苦你了。”看到周成从办公室门口穿过,正坐着吃饭的杜瑞奇赶紧朝周成招手。周成放下书包回来,也不客气地打开盒饭,并一边说:“瑞哥啊,下次我自己叫盒饭啊。”“值不值班我也都得吃饭,不能总让你叫外卖,我拿的钱比你还多些。”“咱们就没必要算这么细致了。”周成是为杜瑞奇考虑的,杜瑞奇是专业型研究生,没有规培的绩效,发的是学校的补贴,一千多块钱,请他吃饭喝咖啡?能把杜瑞奇穷死去。杜瑞奇憨笑说:“不打紧的,周成哥,今天买东西的这些钱,都不是我出的。”“是郑玄临老师给的钱,他说了,麻烦你来值班,多么客套的话也很难说出,但是吃饭喝水的事情,得安排好。”“这你如果要拒绝的话,你去找郑老师说,我可不敢拒绝他的意思。”周成闻言,内心倒是一暖。道:“不是你出钱,那我就放心了。”对郑玄临而言,每个月多几顿外卖钱,不可能伤筋动骨。不过,这件事还是要去和罗云讲一讲,问问郑玄临的意思,这种事一两个月都还成,不好长期这么搞。毕竟拿钱了呀——不过,就在晚上七点多。周成给罗云发信息说起这件事的时候,罗云就给他发来了一个百度云盘的链接。并且首先开口道:“这里面是很多关节置换与关节翻修术,复杂关节翻修术,关节缺损初次复杂关节置换术的手术视频。你不是说,你是跟着视频学的吗?”“你看看这些视频,我到时候考考你。”周成看完,嘴巴当时就扯了扯。不是,罗老师,我只是说的托词而已,咱们有必要这么当真的嘛?不过周成也不敢大意,真怕罗云以后会问,看来后面的时候,得往这方面稍微模拟一下,先打点底子,别把自己编制的谎言给戳破了。一个谎言需要用无数个谎言来弥补,这句话果然没错。当然,这件事也只是被周成记在了笔记本里。——认真学习关节置换术、关节翻修术、初次复杂关节置换术、复杂类型关节翻修术。这是他打算模拟的方向,用学习替代,笔记本掉了也没事。他是骨科的住培医师,谁规定就不能好高骛远一下学骨科亚专科的知识了?然后看到了罗云回复道:“郑玄临请你吃饭这件事,是我考虑欠周到了,你以后值班的时候,我给你转账,你想吃什么自己来安排。”“不许拒绝。”然后二话不说地就直接转过来了两千大洋。周成可不敢接,虽然蔡东凡也许诺过会分他一点小钱钱,但是这次是他第一次与上级有直接的利益纠葛。也就是从上级手里被转账,周成是真觉得手里烫。义正严词地回复:“罗老师,我必须要拒绝!”“否则的话,我就不值班了!”罗云虽然是上级,他请客吃饭的时候,周成打他秋风没有丝毫心理压力,但是也不能把自己当成罗云身上的寄生虫啊。值班的时候吃饭也要罗云给钱,那怎么也不太厚道。罗云先发来省略号。“……”“你和我说这个干嘛?叫你拿着你就拿着。你咋这么多事呢?”周成马上编辑信息回复:“罗老师,我不能拿这个钱!~”非常坚定。接着回复:“罗老师你请客吃饭,我心安理得。钱我绝对不能收!不然的话,我宁愿不值班,也不做事情。”周成可不希望发展成以后与蔡东凡和罗云之间,因为利益纠葛就产生什么分歧的事情。他还要依托这二位给自己施展的平台呢。技术上去了,手术台次多了,职称上去了。那自然啥都有了。“行吧!”罗云也只能无奈地回复。周成立刻退回转账,心里长长地舒了一口气。而正好这时,杜瑞奇闯了進来,颇爲不好意思地说:“周成哥,急诊科打电话过来,點名了说是关节脱位,你看是我去把病人叫来科室还是?”“我去吧!”周成马上回。杜瑞奇多跑一趟,最后还是脱位的事情,也要自己处理。还不如自己直接跑一趟。复位之后再让病人来科室里复诊,如此一趟水,病人少跑了路,自己科室里的人员总和也是少跑了路,其实蛮好。便对罗云说:“罗老师,来急诊了,我去急诊科先看看,不聊了啊。”回复完,点暗手机屏幕,便往楼下的急诊科跑了去……晚上十点钟。周成再一次从急诊科跑回科室里的时候,神色激动,脚步轻快,差点左右脚打架摔倒了。也怪不得周成激动啊,因为刚刚复位了这个病人后,模拟副本里面沉寂了好久的副本页面,终于拨云见雾地发出来了第二个提示。“感谢值已经累积满20点,是否开启第二副本?”提示在急诊科,周成复位成功的那一刻就显示出来了的,但是周成并没有当场选择确定,在路上也没有急着确定。因为还有一些其他的提示伴随,周成得好好地规划一下才行。等到了科室里,杜瑞奇正好收治一个骨折的病人,把入院谈话及隔日要做的检查这些搞完,看到周成后,便抱歉说:“周成哥,你今天实在是太辛苦了。”接着有点笃定地说:“晚上话,我们医院遇到了急诊脱位病人。”“我打发去县二医院。”显然是有点心疼周成的意思。周成闻言,赶忙摇头,认真说:“不要打发,不能随意打发。”“病人来医院,是为了求诊,遇到了棘手病人,拿捏不准,或在能力范围之外,建议转院,不耽搁病情,是遵从内心与病人。是懂得审时度势。”“但如果只是因为累,就让病人过多周转与奔波,是有违本心的。”“這样搞不得的。”道理杜瑞奇当然懂啊,只是有点为难:“可周成哥你?” 第一百一十二章 小说都不敢这么写!(求订阅!) “我会抽空休息的,放心吧,瑞哥。” “不过后面如果再有急会诊的话,你就自己去急诊科跑或者让郑玄临老师去跑下急会诊吧。”周成忙了一天,的确是有点累了,郑玄临也该接一下跑急诊班的事情了。 谁都不是铁打的,如果还有关节脱位的话,直接让杜瑞奇把病人叫来科室,在科室里的操作室复位,这样周成的休息时间就会长一些。 杜瑞奇认真看了看周成,才回说:“好的,周成哥,你先去休息,有事情我会先给郑老师汇报的。” …… 周成这才得空,先洗漱一番后,躺了下来。 打量着模拟副本里出现的新副本—— 【四肢软组织损伤】 【开启第二副本,你可选择固化一项技能,此技能与人物绑定,再次开启模拟副本前,不占用初始技能和材料选项。】 周成看完,满目不禁一喜。 好事啊。 这开启了第二副本,相当于自己多了一个初始的技能沟槽,以后每次开始模拟之前,都能携带四个技能了,而且这个技能永久性不占选项。 那该选哪个呢? 完美等级以下的肯定不用看了。 目前的完美技能有五大分支—— 【骨折切开复位内固定术(完美级)】 【骨折闭合复位术(完美--重新定义)】 【骨折小切口切开复位内固定术(完美)】 【骨缺损的骨搬运移植术(完美)】 【关节脱位复位术(完美)】 第二副本是软组织损伤,第一副本是骨折。 这两个是相辅相成的。 而且,周成除了在看这五个主干技能之外,还在扫视着五大技能解析而出的下游技能。 之前在模拟的时候,周成就吃过亏,如果初始携带的技能,太过于专业化的话,会导致思维产生桎梏,很难在与这个方向不同的其他方向上,走到最顶级。 其实人都是这样的,一旦形成了思维定势的话,很难更改。 而这个要固化的技能,到时候是想消除都消除不掉的,万一没选好,那影响可就大了—— 犹豫和仔细地思考了足足三十分钟,周成才决定下来。 固化技能—— 四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读(完美)。 顿时,周成便看到,这个技能从绿色变成了澹金色,并且从可携带初始技能中隐匿而去,已经被固化成功。 做完,周成看了看时间,已经接近十一点,今天的三次模拟机会都还没用。 副本冷却时间有限,因此不能再考虑太久了。 而且,所有外科的一切基础,都是解剖。 骨科的所有亚专科的基础,也是解剖,只是单纯地携带与解剖与肌力走形等相关的基础技能,自然不会形成思维定势影响到技能的学习。 周成还有一个完美等级的基础技能,是四肢长骨与骨盆骨局部解剖经验(完美),之所以没选它,也是经过了周祥考虑的。 长骨和骨盆的局部解剖,其实还是相对局限了些。并不如自己刚刚选择的这个技能好用。 做完这些后,周成就开始了新一轮的模拟。 【请选择模拟副本。】 【四肢软组织损伤。】 【请选择初始携带技能。】 【1.清创缝合术(普通)、2.医学英语(熟练)。】 周成并没有选择带太多技能,这是新副本,他从来没有了解过这个副本,并不一定所携带的花里胡哨的技能越多,就越对模拟有利。 反而,如今的他,开始模拟时所拥有的,都是基础性的技能,更加能够有无限的潜力与可能性。 在骨折副本里面,周成已经基本专精了。 不管怎么选择初始技能,都会带着一定的目的性。 还是先了解一下第二副本再说。 【开始模拟。】 【你拥有扎实的骨科解剖基础,你已经在科室里承担了重要的角色,获得了一定的威望。】 【因你之前在关节脱位复位上的完美表现,让你的上级医师十分诧异,而且你主刀骨折切开复位内固定术,得到了省内着名教授的认可。】 【你很快迎来了你的ii级手术授权考核。】 【在考核过程中,你发现你对相应的手术理解一片空白。手术进行中,你的上级医师很快发现了你的异样,接管了你的手术。】 【你最终失去了ii级手术授权的批准与参与,你的上级医师对你的情绪万般复杂,心情无奈。】 【在你后续值班的过程中,你发现你在关节脱位和复位上的理解,颇为浅薄,因此,你失去了在科室里进行关节脱位复位的权限。】 【你的人生,就此归零!】 看到这,周成的嘴角蠕动了一阵子,虽然有点无语,但也是无可奈何。 这是模拟世界,可以无限试错。 如果连在模拟世界里面,都不敢对自己的人生重新归零的话,如何谈及去攀登更高峰? 周成的野心和欲望,现在可不仅仅局限于骨折这么简单了。 眼界要放宽一些。 并且,连杨弋风都能在不惑之年,重新对自己的人生归零,自己也肯定可以。 马上,迎来了转机。 【你的上级医师开始找你谈话,担心你的状态,于是建议你休整一段时间。】 【而因拥有相当扎实的骨科解剖基础,你的上级医师很快便调整了对你的规划和带教线,你没有再承担总值班的角色后,你拥有了大量的空闲时间用以学习。】 【在接下来的一年里,你通过沉心学习及努力积极上急诊手术。】 【你获得了大量基础性技能——清创缝合术(普通)、肌腱缝合术(普通)、神经缝合术(普通)、开放性骨折外固定术(入门)等……】 “呼!”看到这,周成长长地舒了一口气,觉得自己的选择终究还是没错的。 因为把技能归零处理后,而又有完美等级的解剖知识作为基础,短短一年时间,就获得了大量的基础性技能,这是好事情啊。 有得有失,有失仍有得。 模拟副本基于现实,但是又超出现实,相互影响着。 【因你的出色表现,你的上级医师虽然遗憾你不知为何曾经的天赋昙花一现,但你仍然获得了上级医师的认可,获得了留院的名额。】 【三年后,你在职研究生成功毕业。】 【五年后,你获得了主治医师的职称,并开始在科室里承担总值班角色。同年,你获得了骨折切开复位内固定术(普通)、清创缝合术(熟练)、肌腱缝合术(熟练)、神经缝合术(普通)。】 虽然资质仍然不太好,可完美等级的解剖基础用来打底,就是牛叉,愣是五年就获得了熟练层次的技能。 被完美技能带飞了。 【十年后,你合理地晋升为副主任医师,并且开始在着手骨折切开复位内固定术等iii级手术……】 好吧,兜兜转转,还才走到这一步。 看来,这一次的模拟。 周成正想着,忽然情况出现了变化—— 【二十年后,你已经成为了科室里的主任医师,并且成为科室里创伤基础最为扎实的主任,因此你毅然决然地外出进修——断肢/指/趾再植术。】 【你到了进修的单位,你的带教老师十分惊讶于你的基础技能之广泛,因此很快让你着手断肢/指/趾再植术的操作。】 【五十岁那年,你获得了断肢/指/趾再植术(普通),你进修归来,你开始在科室里常规开展断肢/指/趾再植。同时,你在业内已经有了一定的名气,你成为手外科学组的副主任委员成员。】 【同年,你开始接触关节置换术、肌腱神经转位术、皮瓣移植术……】 周成看到这,顿时一愣。 好嘛,这是真广而不精啊。没一项到精通的技能,但胜在技能多,但不压身的那种。 【你开始在省内及全国外出交流断肢/指/趾再植、手足显微外科的经验与心得。】 【六十五岁那年,你获得了断肢/指/趾再植术(熟练),你在手外科的江湖地位已经比拟普通的教授。】 【你虽然已经退休,你所在医院诚挚地返聘了你,并且你仍然活跃在学术交流的一线。奋战于临床一线。】 【第七十五岁那年,你终于垂垂老矣,再也无力再上手术台,你深知这一生已攀登更高境界,于是你脱离了临床与学术,安享晚年。】 【九十五岁那年,无疾而终。】 【模拟结束。】 【模拟评价:优秀。你是一名十分有上进心的医生,从头开始,兢兢业业,一步一个脚印,稳扎稳打,虽未对学科的发展做出足够的贡献,但你这一生,涉及到的手术范围,极为广泛,可称为次博学者。】 【因副本限制,你模拟过程中的接诊病人与副本不兼容。部分技能等级降低。】 【可选择以下一项。】 【全髋关节置换术(普通)】 【全膝关节置换术(普通)】 【断肢/指/趾再植术(熟练)。注:你已获得完美等级骨折切开复位内固定术,故技能等级不降低。】 【全肩关节置换术(普通)】 【……】 周成一一数下来,八十多套技能可以选,不过精通级别的技能,有且仅有一个,断肢/指/趾再植! 周成直接选了。 长长地舒了一口气。 好像这一次的模拟选择啊,没搞错方向,也没有选择错初始携带的技能,反而是让自己知道了,原来一个完美等级的解剖经验,可以衍生出来那么多技能。 这些技能,可都是以后可以选择开发的方向啊。 甚至于,有一些颇为生僻的手术,周成到现在为止是闻所未闻。可能是真的太过于生僻了。 “为什么我已经成年了,还不给我全都要的选项了?”周成选择完最终的技能后,有些贪心地低声喃喃。 不过,周成还没来得及多想,马上就得到了提示。 【获得融合技能:断肢/指/趾再植术(熟练):技能可解析,解析后技能不会消失。是否解析?】 周成立马大喜过望。 好家伙,就知道自己没选错。 断肢/指/趾再植术就不可能是单纯的技能,而是一项难度很高、很大、综合性极强的技能。 “解析!” 三分钟后,模拟副本提示。 【技能解析成功,获得以下下游技能。】 【1.人体四肢骨局部解剖经验(精通)、人体四肢手术解剖学(精通),当前技能已拥有更高级技能,技能被覆盖,但仍然为当前技能下游技能。】 【2.人体四肢骨开放复位内固定/外固定术(精通),当前技能已拥有更高级技能,技能被覆盖,但仍然为当前技能下游技能。】 【3.清创缝合术(完美),最高等级为完美。】 【4.神经缝合术(精通),最高等级为完美。】 【5.血管缝合术(精通),最高等级为完美。】 【6.神经/血管转位术(精通),最高等级为完美。】 【7.人体常见皮瓣移植术(熟练),最高等级为完美。】 【8.断肢/指/趾再植术后康复指导(熟练),最高等级完美。】 【9.断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验(精通),最高等级为完美。】 【10.断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验(精通),最高等级为完美。】 周成看完,格外愕然地看着这一系列的解析技能—— 你敢信? 一个熟练等级的技能里面,竟然包含着很多精通级别的下游技能! 不过很快,周成就恍然大悟了。 也是,单纯的血管缝合或者神经缝合,或者骨折的内外固定,肯定比断肢/指/趾再植难多了,如果不是有更高级别的等级支撑着,肯定无法把断肢/指/趾再植术顶上来的。 不可能说,你会其中一个技能,然后很厉害,整体就很厉害了。 骨折的固定,血管神经的处理、肌腱的处理,术后的指导等等,缺一不可。 “呼!” 周成长长地吐了一口气,这下是真的舒服了。 得到了这个技能,周成现实中就是得到了,现实中不是模拟副本里,需要部分性地进行选择,只能会其中几个。 这样的知识量输入,还没有太多的副作用,是真的挺美滋滋的。 …… 两分钟之后,周成很快地就进行了下一次的模拟。 不敢耽搁,时间太宝贵了,不马上开始,可能今天的副本冷却时间就被刷新掉了。 不过这一次,携带的初始技能里面,周成就直接把断肢/指/趾再植术加了进去。 【1.清创缝合术(完美)、2.医学英语(熟练)。3.断肢/指/趾再植术(熟练)。】 【模拟开始!】 【因为你拥有扎实的解剖基础及拥有横扫全科室的断肢/指/趾再植术手术技能。】 【即便你执意地放弃了关节脱位的手法复位,你仍然得到了科室的重视。】 【并且,在科室为你提前准备的ii级手术授权考核中,你中规中矩地完成了考核,成功地拿到了ii级手术授权。】 【三个月之后,因你拥有精通级的骨折切开复位内固定术,你成功得到了省内知名教授的认可,你成功提前得到了iii级手术授权。】 【你成功地留院!】 【五年之后,因你的前期成就,你很快得到了省内手外科学组的认可,提前获得了断肢/指/趾再植术的手术授权。你开始深入地对其进行研究,并且在科室常规开展。】 【你拥有的技能等级,在省内仍属于前沿,因此你很快就闯出了自己的名声,并且受邀进入到了手外科/显微外科学组委员会。】 【十年之后,你发现你在断肢/指/趾再植术上,毫无精进,你得到了省内教授的指点,说是你的基础不够扎实。断肢/指/趾再植术再想要提升,你必须获得更加扎实的基础技能。】 【于是你申请外出进修。】 【进修归来后,你再工作了三年,你发现你在断肢/指/趾再植术上的造诣,仍然无法精进。你提出要辞职,要去游学。】 【你的上级医师及你所在的单位,已经非常满意你当前的手术技术,所以耐心劝解,但你心意已决。你甚至抛弃了你的未婚妻,毅然决然地踏上了背井离乡的求学之路。】 【你花了六年的时间,你造访了国内大部分的血管外科,正当你准备出国留学时。你收到了你未婚妻婚礼的邀请,新郎不是你。】 【你参加了她的婚礼,并且把自己所有的财富都留给了自己的父母之后,这笔财富足够你的父母安逸后半生。】 【你觉得此生再无羁绊。你只留下了两万块钱,坚毅地踏上了出国留学之路。】 【你半工半读,流动式工作、沉浸式的学习模式,周转全世界。】 【虽然你已经人到中年,但你遇到的颇多教授,被你执着求学上进的精神感动,因此你获得了不少的资助!】 【第六十岁那年,你回国为自己的父母办理完丧事之后,后顶着忤逆不孝的骂名,再次匆匆出国。你拒绝了各大医院的邀请及各个知名大学的教授头衔……】 【第七十岁那年,你成为了流浪汉,衣不全身,食不果腹。陪伴你的,只有一行囊的各种专着与各种论文。】 【第七十五岁那年,你终于捧着一篇文稿,行将就木。而就在你闭上眼睛,回忆起整个人生的那一刻。】 【当你所看过的,看到的,手术病人、各种论文、各种专着书籍在你面前一一泛滥而过时。】 【你终于顿悟——】 【你获得了血管缝合术(完美。)】 【但你已经死了,仍然是流浪汉,无人知晓,你把血管缝合术在你死前的那一瞬间,推到了一个顶峰。】 周成在整个过程中,心思一动不动,只是在看到那几行描述性写到自己的父母过世,自己的亲戚骂自己忤逆不孝的时候。 眼角流下几滴清泪。 如果不是模拟副本的话,周成其中任意一项都做不到。 每个人都有每个人的牵绊。 顶级的学术,如同虔诚的修道者。 虽然残忍,虽然绝情寡义—— 但? 是值得的。 从模拟评价就看得到。 【模拟评价:完美。你这一生,是孤傲的求道者,不惜一切代价,也要攀登上本不属于你所在学科的巅峰。学术的每一步推动,需要花费的代价除了求道者自己的幸福与时间之外。大多伴随心酸与孤寂。】 【你甚至在中途怀疑过完美是否存在,但是,在生命的最后一刹那,你理解了完美的含义,那一刹芳华,便是你一生所求。尽管只有短短一秒,仍足以让你觉得不负这一生。】 【无知者无畏,畏惧者敢于求,求到极致,便能让自己更少无知,这便是人间极乐。】 【可选择以下一项。】 【血管缝合术(完美)。】 周成沉默了一会儿,嘴角动了动。 好吧,这一次是选都没得选,那就只能选这一个了。 这一次的模拟,一次性直接从精通到了完美,算得上是意外之喜了。 好在只是模拟,否则的话,周成一辈子都踏不进来这一步。 再看了看自己模拟副本里面的技能变化,只是血管缝合术从精通到完美跳了一小步,就花掉了模拟世界里的一辈子。 一步之差,就是万里之遥。 周成此刻对医学和现实中的教授、学者、专家们,充满了敬畏…… 他们所走的路,恐怕就是自己在模拟副本中所走的路了吧…… 过了半个小时,周成再一次打开了模拟副本。 有了先前两次的经验,周成这一次算得上是轻车熟路了,做好了决定—— 【开始模拟!】 …… 凌晨熬到了一点钟。 周成一字不差地熬着看完了模拟副本中的每一个字,终于是缓缓地舒了一口气。 短短两个多小时,经过了六次模拟。 收获颇丰—— 【第三次/第四次两次模拟,才得到了神经缝合术(完美)。】 【第五次得到神经/血管转位术(完美),最高等级为完美。】 【第六次得到,人体常见皮瓣移植术(精通),最高等级为完美。】 然后—— 断肢/指/趾再植术的等级,仍然是(精通)! 简直了。 第三次模拟的时候,周成因为有了前面两次的模拟经验,所以打算直接强行干断肢再植这一个主干技能,结果干了一辈子,因为顾忌太多,即便有血管缝合术的完美做支撑,仍然一无所得。 最后得到的只有垃圾技能。 第四五六次,周成不敢再莽干了,只能先从它的下游技能一个个搞起。 可惜的是,并没有获得什么奇遇,甚至于,周成还用了不想努力秘术,让全世界的人来帮着自己一起去研究。 但仍然然并卵。 断肢/指/趾再植术,在全世界范围并不是什么新颖的技能,也不是新方向,而是一项存在已久的技能,因此,并没有得到太多的关注,成为什么热点之类的。 没有得到太多的关注力度,自然进度也快不了,这相当于是一项非常成熟的基础性技能,想要达到完美的层次,太难了。 获得了神经缝合术后,断肢/指/趾再植术就到了精通级别,但后面,再无突破。 而且,这个模拟的过程吧? 的确是很艰辛的,要知道,使用了不想努力大秘术,然后在晚年想去强行出国留学,需要付出的代价还是很大的,周成只是看着,便觉着十分心痛。 甚至有一次啊,他自己都被自己的小舅子和岳老子把骨头打断了…… 但好歹,是模拟副本里面。 现实中,周成绝对不可能做得了这么决绝的事情。 然后,周成再看了看第三个副本需要的感谢值,高达100。觉得收集到这么多感谢值,怎么也得好几个月时间。 便终于是双目一眯,沉沉地睡了去。 …… 翌日早上七点二十,周成不断地打着哈欠地从上铺往下走。 杜瑞奇就忙道:“周成哥,醒了吗?快来嗦粉,我点好早餐了。” 语气里满是客气和不好意思。 当然不可能好意思,昨天把周成叫起来了三次,都是关节脱位的病人。 睡觉中途被叫醒,然后再入睡,与一觉睡到天亮,那是完全不同的概念。 “好,我先刷个牙,你先吃。”周成继续拍了拍嘴巴,也许是中途醒过,因此周成昨天晚上刷了牙,也觉得微微有点口臭。 …… 交班的时候,严骇涵便又郑重地宣布了一个消息。 “经过了我和曾主任的详细商讨和周全的考虑,决定了以后关节脱位的病人,全部都由我们科来收治。大家辛苦了啊,特别是罗云、郑玄临,还有周成。” “以后的病人数量肯定会很多。” “你们三个,要负起责任来。” 这一次,严骇涵虽然把周成的名字最后念出来,但直接与罗云与郑玄临两个人的名字并列着。 这就让科室的不少人,都把目光刮向了周成。 心思各动。 特别是杜严军和闵朝硕两个人,心里有一种热锅上蚂蚁的难受感。 他们一直都只把林霖和杜瑞奇两个学术型研究生,当成最大的劲敌,可没想到,被他们一直无视的周成,竟然提前走到了所有人的前面来。 而且还是靠着过硬的本事来打的。 有一点是母庸置疑的,那就是让他们去替换周成,把他们放在周成的位置,他们不敢答应。 周成闻言,仍然在眼观鼻鼻观口地闭目养神。 并不是周成故作骄傲。 而是昨天陪着杜瑞奇值班之后,他今天还有一个二十四小时,昨天晚上还醒了三次,每一分钟的时间,都极为宝贵! 而蔡东凡与胡明两个人则是也把目光凑到了周成身上,蔡东凡是颇为有点心疼。 虽然说,周成与他没师徒情分,也不是儿子,但毕竟是这么年轻的小伙子啊,你看看他现在这么累,如果换作自己是周成的父母,会不会心疼?将心比心。 然后转头看了下罗云,罗云便低声沉吟说:“蔡主任,我今天白天陪周成一起值班吧,但是下班之后就不行了,你知道的。” 蔡东凡点头又摇头,低声道:“这样子不是个办法,你也有自己的班要值。我觉得应该让周成不值普班才好。” 压榨罗云有什么用?周成不是铁打的,难道罗云就是吗? 胡明的眼神里,则是精光四溢,下级可能不知道为什么曾异会放弃掉关节脱位,但他可清楚得很呐。 昨天骨一科出的岔子,那能瞒得过他胡明? 不可能的。 只是他也不好说开这件事,不过,胡明毕竟作为杜瑞奇的上级,昨天周成相当于是带他的人值了班,所以,蔡东凡不好提的事情,胡明就说了出来。 “严主任,我觉得科室里的排班,可能要重新调整一下。” “我看了排班,我们科室总共九个住院医师,一个月算下来每个人只有三到四套班。减去一个,也是一样。” “但周成不一样,我觉得他应该值了总值班后,不要再值普班了。” “在湘南大学附属医院里,总住院也是四到五个人轮呢。我们科就三个人。” 这件事蔡东凡不好提,但胡明好提,因为蔡东凡是周成的上级,说出来可能会让值班医生觉得偏袒,凭什么你带的住院医师就不要值普班?我们要? 但胡明可以。 周成和罗云郑玄临三个,把总值班分摊之后啊,为科室增加很多收入。这也是打出去科室名气的好机会。 有多方好处,而且还有实打实的利益挣进来,胡明当然合适做这件事啊。 当然,胡明这么说,也是严骇涵特地授意了的。 严骇涵则看了一下其他的住院医师,道:“你们其他人有没有意见?有意见的话,就和周成换一下。” 严骇涵这话,让正要说话的闵朝硕和庞定坤两个人被口水噎了一下。 这tm还怎么有意见啊? 咕噜咕噜喉咙,把到嘴边的话给咽下去了。 周成可以替代他们任何一个人值普班,但是有谁敢说自己能接替周成来做总值班呢? 庞定坤倒是有这样的资格,可前几天? 他不是。 那啥了嘛。 严骇涵则道:“既然大家都没什么意见的话,那就这样决定了。郑玄临,罗云,你们两个今天把排班重新调整一下。” “嗯,尽量给蔡主任组的值班安排在工作日。他们组少了一个值班,手术日也不能少了太多。” 罗云闻言,愕然地点了点头。 然后颇为惊讶地看向了蔡东凡,目光里的意思是—— 严主任什么时候这么好说话,这么善解人意了啊…… 蔡东凡闲定地坐着,似乎一切都在预料之中的样子。 “好!”郑玄临搓了搓头发,脸色有点纠结和无奈。 …… 交班完后,罗云便把排班的事情直接丢给了郑玄临安排,因为罗云比郑玄临先进科室里,这是其一。 其二,郑玄临这个总值班就只是个代号,做事的还是周成和罗云,当然要在其他地方都辛苦一下。 总不能让董千盛来亲自排班吧? 罗云没直接带人查房,而是找到了蔡东凡,压低声问:“蔡主任,严主任怎么今天这么大方了啊?” 罗云可还并不知道,蔡东凡带着周成去会过丁长乐教授的面,以及与曾异私下里商议的事情。 于是蔡东凡就把事情的原委讲了一遍。 “这件事吧,虽然意外,但也是情理之中的事情。严主任虽然平日里小气,但这回是站在骨一科的上游去了,这他肯定觉得好出气了啊,能不大方?” “再怎么讲,周成也是我们骨二科的人呐。”蔡东凡一副意料之中的事情。 当然,还是归功于曾异的胆子大,而且蔡东凡的魄力也不小。 曾异都跟严骇涵说,要和王主任一起给周成提前搞ii级手术授权的事情了,你严骇涵参与不呐? 不参与啊,那我就越过你了啊。 现骨科大主任和老骨科大主任都坐镇了,你严骇涵只是个顺带的面子工程,随便找一个主任医师就能干了。 “原来是这样,我说呢。”罗云恍然大悟,倒是放心起来。 他不怕严骇涵有理由,就怕不知道他图什么,然后再作怪搞幺蛾子。 然后,郑玄临就把排班做了出来。 周成的班没了,就先派了杜严军顶了上来。也没做太大变化,就只是把周成的班空出来后,再往前面一个个提。 然后再修改了一下杜严军和张正权的值班位,不然的话,蔡东凡组很多人周末值班,就没手术日了。 蔡东凡心情大好,亲自领着罗云带着组上的人查房。 其实也没啥可查的了,他们组好久不值班了,组里面的病人大多被周成给处理了,甚至啊,出院的病人已经有了一熘。 手法复位的,回家里躺着去,上周手术的病人,也可以回家换药等拆线。 这样一来,蔡东凡组的病人顿时亏空了不少。 一圈下来,蔡东凡就说:“我们组现在的病人,是越来越常规了啊,没什么棘手的病人,事情也少了很多啊。” 罗云点头说:“今天严军值班,估计会来一些病人。昨天胡明主任组收的病人也不算少。” “但算起来,应该都还填不满现在的空床。” 蔡东凡不动声色地说:“不要紧,不急。没病人,我们就休息,这个月就都休息。前段时间节奏太忙,大家肯定都累着了。” “该收的病人,有能收的病人再收就是了。” “罗云,你要把好关呐。” “好!”罗云点头,看了周成一眼,内心攒动。 周成这个逼都快得到iii级手术授权了,我现在都还没拿到。 我是不是该去湘南大学附属医院或者二医院的关节外科熘几圈,早点拿一下iv级手术授权为好啊? 或者,就专门找几个老年股骨颈骨折的病人拖进科室里,看蔡东凡怎么办? …… 杜严军临时接到了值班的通知后,也没觉得惊讶,更没有不满。反正他早就打算好了,就算是周成值班,他也待科室里的,有了这样的心理预期。 现在差别并不大,周成还是要待在科室里。 周成就主动找到了杜严军:“严军,我先去休息一下,等会儿有病人或者中午前叫我,我点中饭。” “周成哥,你去休息吧,瑞哥跟我讲了,昨天你都快累死了。”杜严军都直接忽略了后面那句话。 周成现在都能和罗云他们一并当总值班了,自己的选择一直没错,而且自己是最先对周成示好的,得好好学习。 至于周成请不请客吃饭的事情。 这影响不大,若是能够跟着周成再多学点东西,留院甚至拿了编制,那什么都回来了。 …… 昨天是杜瑞奇值的班,今天自然是胡明组的手术日。 因此,严骇涵也很快查完了房。 查完房后,严骇涵就主动找上了杨弋风,把他拉进了办公室,问道:“小杨,你对我们科室的安排,有什么想法没有?” “我记得你好像讲过,你也会搞关节脱位的手法复位的。” 严骇涵的心思活络着呢,蔡东凡有罗云和周成搞关节脱位的手法复位,郑玄临要搞骨折的手法复位,说起来还是他们组,自己和董千盛两个老家伙,在年轻的时候尽想着手术去了,很少接触这玩意儿。 所以他想打听一下,杨弋风能不能上,把自己组的空白顶起来。 杨弋风却嘴角轻笑着说:“严主任,我觉得现在蛮好的。手法复位的事情,科室里已经是人才济济了,我就不瞎掺和了吧。” “谢谢严主任您的抬爱。” 说完,杨弋风便直接退出了主任办公室,留下眉头紧皱着的严骇涵,在主任办公室里,皱着眉头吸着烟,恐怕得坐大半天…… 杨弋风是认真来八医院坐采风的人,因此啊,他时刻都不忘记为自己的找素材。 他是认真地准备各种素材的,每天下午也在认真码字。 不过,骨科一病区的下级,他已经打了一圈过来了。 该了解的也差不多了解清楚了,因此,他今天打算混到楼下的科室里去。 每个人都有每个人的背景和故事,每个因素都会影响到下级医生的心理陈设和变化。 就好比,严骇涵虽然是二病区的行政主任,但是? ?科的大行政主任,还是在骨一科,那么,他们那里的住培医生,还有研究生,各自的想法又是什么样的呢? 这是一个非常值得期待的。 分析不同人物的身份和落差,分析不同因素导致的这种落差,本身就是一件很有趣的事情。 要知道,比起骨科这些客观的因素,人心里的想法是主观能动的,那琢磨起来,味道可足了。 杨弋风穿着工作服,拿着蓝色钢笔和黑皮笔记本,就朝着骨一科出发了。 …… 来到骨一科的时候,杨弋风看到骨一科的人都还在查房,似乎今天查房的进度都很慢,但也不着急,只是在办公室里静静地等待着查房的结束。 终于,大概在八点四十多的时候,骨一科李长宏组查房回来了。 今天他们组是手术日。 昨天值班了二十四小时小医生,被留下来负责科室里手术日当天医嘱和换药事情,如果没有手术安排话,那么就可以回去休息或者再下手术室帮忙。 这是为了为组里争取了手术日的值班医生的休息权益考虑的。 而其他两个组的人似乎都还没急着查完房。 办公室里,李不凡看到了杨弋风,觉得有点奇怪,而且发现杨弋风竟然以一种揣度的眼神打量着他。 便摸了摸头,问道:“你是来找我们科的主任签字的么?” 杨弋风一看就是本院医生,本院的工作服和胸牌都有,而且还拿着笔和本子,很像是来找主任签字的。 只是需要签字的一般是研究生或者实习生,杨弋风这面相,看起来都快三十了,恐怕是长相老成的研究生?要答辩了的? “我不是来找主任签字的,我是骨一科的杨弋风,来……”杨弋风就直截了当地说明了自己的来意。 意思就是,自己在写一本,希望可以找他采风。 李不凡虽然听着杨弋风这么讲感觉有点蛋疼,但是人各有志,倒是也新鲜,毕竟他是的,可身边就没有写的人。这下遇到了来采风的,顿时便觉得这作者恐怕是相当敬业的人。 于是就唠嗑了起来:“你写啊?在奇点发的么?” “叫什么名字?点击多少?收藏多少了啊?” 李不凡是十年老书虫,从高中就开始了,因此知道一些东西。 杨弋风就随意地应付了一下,也没真让李不凡去给他收藏推荐票、月票订阅等一条龙的事情。 他要挣的钱又不是身边人情意订阅,要写好故事,才能有人看。 然后杨弋风就叫李不凡先做事,他只要一边问,李不凡随便回答就行,也不要刻意的组织语言什么的。 “李医生,你是研究生?还是住培啊?” “住培,今年第二年。” “你呢?”李不凡还是颇为健谈的,反正他觉得,写的人肯定也是爱的,所以肯定等会儿有很多可以聊的。 推书,看过什么,没有用解决书荒的口粮,那要问的可就多了。 二十分钟后—— 杨弋风目瞪口呆地听着李不凡在那里讲述,停了笔,微微张了张嘴,竟一时间忘记了记录。 “杨哥,杨哥?”李不凡开完医嘱,发现杨弋风人傻了。 在他眼前挥了挥。 然后说:“难道这个事实用不了吗?我觉得挺好用的啊,这种桥段,平时在中才看得到。” 杨弋风这才有点喃喃地说:“你是讲,昨天。” “你们科也在做关节脱位的手法复位,然后复位没复位上去?” “请了湘南大学附属二医院的教授看,都说建议手术?” “然后?” “我们科的,周成,把复位给做完了?” “嗯呐。”李不凡认真点头。 “我全程亲眼所见,亲耳所闻的。”李不凡认真说。 “这住培够牛逼吧?”接着还笑了笑,一副我们住培很骄傲的神色,竖起了大拇指。 因为杨弋风并没有对李不凡交待身份,也觉得没这个必要。 杨弋风认真看李不凡的表情,对方一脸真挚,不像作假。 才茫然地点了点头:“那个病人的片子,还在吗?我想详细了解一下。” 耳听为虚,说不得就是这个李不凡,蛋疼地添油加醋了也不一定。 他都没看懂片子是什么样子,就刻意加了个教授的桥段。 毕竟按照里经典的套路是教授来了,没搞定,然后主角才一顿操作勐如虎地去拯救世界的。 这教授都吓得不敢来了,你可是真敢编啊! 爽点是有,但是就是觉得有点太离谱了。 杨弋风从专业的角度分析了这件事。 “有,有!” “素材,收集素材。”李不凡立刻热情地把昨天那个病人的复位前后的片子都一一调了出来,然后说: “你看,杨哥,就这个,腕关节脱位。” “反正我听罗老师说得是老牛逼了。” “什么下尺桡关节。” 杨弋风的双目立刻被平片拉了过去,一边看,一边嘴角喃喃:“桡腕关节脱位、下尺桡关节分离、第2~5掌腕关节脱位。” “月骨周围无骨折脱位?” “嘶!” “我nia?” “这个病人,是怎么可能搞成这样的?”杨弋风转过头,问李不凡。 李不凡在杨弋风说出来颇为专业的诊断的时候,就语气一滞,认真地看了看杨弋风。 你到底谁啊? 王耀翔都看不出来的诊断,你一字不差说出来了? “就受了外伤了啊?”李不凡很认真地说。 杨弋风继续摸了摸头,然后喃喃:“能搞成桡腕关节脱位的,绝对都是为高暴力损伤,这么高暴力,百分之九十九以上都会并发骨折,可这个病人就正好没有骨折。” “十万级甚至百万级分之一的发生几率。难怪教授看了都怕。” “这也不会这么写啊?” “啊?”李不凡愣了愣。 觉得奇怪:“这写的,思维不是绝对散发的么?玄幻还。” “因为一般的作者不会知道这种情况。知道这种情况的一般不会当作者。”杨弋风看着李不凡解释。 李不凡挑了挑眉:“……” 心里暗说,你的意思是你很不一般咯? 82中文网 第一百一十三章 诡异的小孩(求订阅!) 约莫十几分钟后,李不凡颇为依依不舍给杨弋风道别:“弋风哥,下次如果看到了什么好书,记得给我推一下啊。” 科室里真正的人不蛮多,看过的也就才看了一两本名气颇大的网络。 杨弋风与他们聊的时候,总感觉得小心翼翼的,生怕一不小心就高调地把自己定义成了老白读者…… 可杨弋风不一样,他对的了解还是蛮广的,远到一些‘上古大神’写的,近到目前各大网站的热门,杨弋风都颇有研究,而且还给李不凡推荐了几本。 李不凡粗略地看了个开头,就各自备好了盗版的txt下载文档。 看得杨弋风头皮稍稍一紧。 但也没多说什么,只是点头应付:“好的,如果看到了好书,一定给你推荐,解决你的书荒。” 然后把蓝色的钢笔帽一收,连带着钢笔挂进到白大褂的侧方口袋,合上了黑皮笔记本,看了一眼今天骨一科的值班医生,心思攒动片刻,走出了骨一科办公室。 在走过骨一科与骨二科之间的步行楼梯时,杨弋风仍觉得颇为可惜,没有详细地看到这个病人的诊治经过全过程,否则的话,这是一个极好的病例素材,可利用到里去。 如今只是道听途说,远远不如自己亲眼所见那么深刻,但也是极好的‘副本’素材之一了。 杨弋风回到了骨科二病区办公室,就看到了杜严军也在,稍稍皱了皱眉,笑着问道:“严军哥,今天临时安排了你值班么?” 杨弋风此刻对周成更为好奇,之前就看过排班,准备今日再和周成聊一聊的,但严骇涵早上的安排便把他的计划临时中途打断。 “嗯,周成哥昨天太累了,今天还是总值班,就没让他值普班了。现在在休息室休息呢。” “弋风哥,你这又是刚采风回来?”杜严军回问。 杨弋风这身行头,左手黑皮笔记本,肯定是不知道去了哪个科室做采访了。 “就随便聊聊。”杨弋风应付一句,但也得到了周成还在科室里的消息。 “我先下班了啊,你先忙。” …… 虽然杨弋风对周成有好奇,但也只是一些好奇而已,就连自己的老师丁长乐来这边旁观周成做III级手术的那次,他都拒绝了丁长乐叫他一起去手术室的邀请。 因为对杨弋风而言,普通的骨折病人,即便做得再好,也就那个样子,没什么大不了的。 虽然、可能是周成不知道怎么搞的,手术做得极好,也没能吸引到杨弋风。 反而可能是因为写的原因,杨弋风更加青睐于一些疑难杂症的病人,最好是有点难度的,就好比之前蔡东凡被严骇涵安排过来的那个罕见类型的骨折病人。 这样的复杂病例,那接触起来是蛮有意思的。 可惜,前些天曾异主任组上,邀请自己去打麻醉的那个病人,也是蛮常规的,只是因为曾异顾虑太多,因此才对麻醉的要求很高而已。 在了解了病例情况后,杨弋风内心是不想去的,可最终还是去了,主要的目的就是为了越俎代庖。 来八医院的目的,杨弋风还是没忘掉的。 看着周成还在深睡中,杨弋风自顾地收拾好了自己的双肩背包,把笔记本和钢笔回归原位后,就提前熘熘球了。 他不用值班,来这里不过走马观花,自然清闲得很。 …… 不过,当杨弋风到了自己租住的房子之后。 便准备了热水、口香糖,这是杨弋风码字的必备调剂品。 刚打开笔记本才码字不久,自己的老师便给自己打来了一个电话。 杨弋风顿时皱了皱眉,他不喜欢自己在做事的时候被打扰,特别是码字的时候,即便这个人是自己老师,但好在是还没开始,杨弋风就选择了接通。 “师父,早安。”杨弋风对丁长乐还是极为客气的。 丁长乐便笑着道:“你这又是下班回家了吧?最近这段清闲的日子,过得还蛮不错的吧?” 杨弋风在自己组上时,要做的事情可不少,不比一般的主治或者副教授少。 “是蛮清闲的,谢谢师父的体谅,同意我来八医院偷懒。”杨弋风内心一暖。 “嗯。” “偷懒是偷懒,可你正好在八医院,所以我要给你临时安排个任务。而且这件事其实也是你先挑起来的……” “啊~~~” “……” 大概说了有十分钟,杨弋风声色不动地说:“师父,这个?” “咱们之前不是讲好了,我在八医院这边,可以不在临床多待的嘛。我现在改行还处于比较关键期。”其实相当于是找理由在婉拒丁长乐的安排。 丁长乐之前酒喝得不少,而且又在颇为会说话的蔡东凡的阴差阳错地‘忽悠’下,就上了头,答应了此事之外,竟然还口嗨地说了另外一件事。 等到事后反应过来,虽然觉得有点孟浪和后悔,但也不好打自己脸了。 蔡东凡的主动暗意,也就是给周成安排授予III级手术的事情,丁长乐是答应了的,但是后面又给蔡东凡补充了好多附加条件。 而且,为了保证万无一失,丁长乐不能只相信蔡东凡,而是想让自己的学生去暗中观摩一下周成。 也不能就任凭蔡东凡拿捏。 况且,让杨弋风一定程度上敲打敲打周成,对周成没太多坏处。 毕竟,如今的周成可能是处于一个‘相对无敌’、‘少年风发’的时期,觉得自己现在很厉害,甚至都可以开始考虑开创新学科的事情了。 若不及时让他半途醒悟,有自知之明,见识到一山更有一山高,让周成看到这些山。 周成极有可能思维陷入到歧途之中。 丁长乐便说:“你不上手术,只是偶尔去下手术室,随便走走看看,以你的水平和见的,看一看周成到底能不能做II级和III级手术的事情,还是有这个空闲和实力的吧。” “而且说不得,你还想敲打敲打这个个性很强的人呢。”丁长乐有意无意暗示。 心里则无奈怒吼,你能不能不要和我说改行的事情了? 这件事对我的影响并不小的你知道伐? 我也是对你没办法了,不然的话,要是其他人,他来说,你看我打不打他? “敲打就算了吧。” “和一个规培生争竞什么,没什么意思。” “不过师父你交待的事情,我会去看去做的,您放心吧。”杨弋风再一次拒绝了丁长乐的暗示,不过还是答应了丁长乐的明示。 “好,那就这样吧。别人的话我不放心,但若是你都觉得他有资格可以被提前授予III级手术的话,那我暗里费些工夫,就当是为湘省的骨科人才发掘出力了。”丁长乐无奈回道。 杨弋风挂断电话后,便把这件事先抛之脑后。 微微摇了摇头,低声喃喃说—— 好奇心会害死猫,这话还真没讲错。 码字码字。 …… 科室里,周成一觉直接睡到了十一点四十七分,才醒了过来。 在床上做着初醒时的深呼吸时,觉得头稍稍有点痛。 这是睡眠不规律的后遗症,虽然白天睡觉补足了睡眠时间,但颠倒的睡眠,还是让周成觉得不太舒服。 可稍微瞥了一眼休息室床下,不知道什么时候已经放盒饭和饮料,而杜严军人却不在。 周成下床再次用冷水搓一把脸,往办公室方向走,就看到了杜严军正在吃饭。 看到周成后,忙道:“周成哥,饭已经给你点了,放休息室的,之前来的时候见你在睡觉,就没吵你。” “谢谢。”周成揉了揉眼睛,一只手还伸展着懒腰。 接着问:“今天早上没病人来么?” 杜严军笑了笑:“暂时还没有,挺清闲的。只办了几个出院,然后一直可以看书。” 杜严军想起早上的时候,杜瑞奇说昨天的病人好多。 便觉得自己运气简直超好,过了那个班点,好像病人量就少了起来。虽然杜瑞奇与他是本家,但运气这个东西,只可意会不可言传。 杜严军是绝对不敢开口说病人少三个字的。 值班的人都会举得这三个字有毒。 “那蛮好的。如果中午还这样的话,那我就先回家等着,有急诊病人,我再过来。” 说完,周成沉吟:“如果是骨折病人,你就自己处理吧。关节脱位病人叫我,然后有外伤的病人还是打电话叫罗云老师吧。” “嗯,好的。我晓得的。”杜严军立刻点头,其实他也是这么想的。 不过点头之后,杜严军又是笑了笑道:“周成哥,下次有关节脱位病人,你再做手法复位的时候,能不能叫上我一起啊?我蛮想学的。” 一边说,一边还举了举自己正在看的书,正是与关节相关的。 上次不管是罗云的敲打也好,还是周成凭借自己做关节脱位的手法复位,一下子就冲到了所有人的面前也好,都给杜严军带来的刺激挺大的。 “好。”周成笑了笑,答应下来。 …… 下午两点,科室里仍然还很清闲,周成就拿着自己东西熘熘球了。 不过,周成才刚到租的房子里,杜严军的电话就到了。 语气还颇为愧疚:“周成哥,来了个病人,关节脱位。” 周成站在门口怔了怔,苦笑了一下,深吸一口气道:“行~吧~。我马上来科室。” “你先和病人谈话签字,就说手法复位只是可以稍微期待的治疗方式之一,最稳妥的治疗方式就是手术,然后把保守治疗复位不上去,再发脱位的风险,谈得大一点。”周成因为没自己看到病人的脱位到底是什么。 因此先让杜严军打一打预防针,主要还是骨一科昨天那个病人啊,给周成带来的教育挺深刻的。 当周成放下书包,正好再往科室里赶到科室门口的时候。 发现了杜严军就在科室门口等着。 看到周成后,便满是歉意地说:“周成哥,我和病人谈了,我说得可能有点过火,病人觉得手法复位的风险太高了,他们宁愿手术,一次性解决问题。” “不愿意试手法复位了。” 周成便再一愣:“病人多大?是什么脱位?” “是个小孩子,肩关节脱位。”杜严军抓了抓头发,苦笑了起来。 “牛.逼。”周成对杜严军竖起了一根大拇指。 这并不是在故意挖苦杜严军,而是真觉得他牛逼。 肩关节脱位,首选手法复位治疗,能被杜严军谈成病人家属强烈的有手术意愿,这就是本事,是需要一定量的知识储备。 去打消如今时代的小孩,能百度甚至可知网的家长在线教学医生诊疗的想法。 “可是?我怕我师父会骂我。”杜严军如实道。 周成摇头,说:“蔡老师怎么可能骂你呢?手法复位和手术复位,都是治疗方式,手术复位更是金标准,可以保证百分之百复位,病人家属颇为保守,不愿意接受复位失败的风险。” “有强烈意愿选择手术复位,这是我们尊重病人的想法。” “我们先去看看病人吧。”周成决定还是先看看病人和家属再说。 很快周成穿好了工作服,来到了操作室门口往里一看。周成人都有点傻了—— 里面,一对青年夫妇,大概也就三十多岁,估计是孩子的父母。另外两对六十多岁的老夫妻,肯定就是爷爷奶奶外公外婆了。 小孩生病,全家出动。地位最高的就是穿戴纸尿裤的,这是如今华国的常态。 小朋友看高度评估也就两三岁的样子,只是如今他虽然在自己的母亲保护下,坐在了检查床上时,脸上毫无痛苦之意的,嘴里发出银铃般笑容,伊呀伊呀地用右手和自己的母亲玩耍着。 而他的左肩衣服,是解开的。 顶着左边肩膀的方肩畸形,盘着腿,开心极了—— 顶着方肩畸形这么开心? 你就不痛吗? 这画面反差? 方肩畸形的存在,可以左证百分之百地存在着关节脱位,但关节脱位的症状就是疼痛与活动受限—— 可这小孩? 哪里有疼痛的样子? 这不应该啊,脱位如果都不痛了的话?那还能叫脱位? 莫不是这个小孩,还有其他? 杜严军就一边伸手,一边对周成说:“周成哥,就是这个小朋友了。你先看看吧?” 周成顿时头皮一麻地压低了声音问:“小朋友,他本身有没有知觉?你做过体查了没有?” 心里则是暗中苦笑,杜严军,你不会是连这个都没查吧? 如果没感觉的话,那就不仅仅是关节脱位的问题了,还有很严重的神经问题! PS:今天就这一章了,只有四千字,但也是别人的正常更新量了。主要是作者前些天爆了很久,需要稍微休息一下,同时梳理大纲,然后继续多码字。 不然容易节奏和剧情都崩掉。 第一百一十四章 啊~?这~?(求订阅!) 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。 脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。 而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强—— 这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。 口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。” “我不要打针。” 估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。 “不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。 “七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。 另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。” 两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。 可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。 孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。 杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。” “我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。” 杜严军自然不会犯这样的低级错误。 周成眉头顿时一皱。 孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。 感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。 就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。 绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况—— 神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。 不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。 如果有的话,那绝对是有问题的。 还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?” 前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。 他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。 杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。 如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。 脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。 周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。” 虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。 因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。 术业有专攻。 孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。 杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。” 病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。 只是还是太年轻了。 嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?” 孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。 周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。” 中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。” 周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。 孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。” “嗯!”周成只好点头。 然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。 不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。 周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。 不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。 而且他的痛觉功能,也是正常的。 那这就不正常了! 孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?” 其余人也紧张地睁大眼睛看着他。 周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。” “主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。 两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。 周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。 孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。” 周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征(+)。” “这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。 “就是说,孩子肯定是有关节脱位的。” 周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。” “关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。” 孩子的家属们顿时脸色微微一变。 好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。 可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。 “所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?” 孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。” “而且也不太愿意动。” “但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。” “这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。 孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。 身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。 听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。 按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。 那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。 甚至于,更加勐一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去—— 但,这种勐和牛逼,可不是什么好事。 “一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。 杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。 好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。 暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢? 瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。 便有了一种不太是滋味儿的落差—— 自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。 “没受伤,没受伤。” “今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。” “以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。” “一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。” “这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?” “他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。 周成则是连安慰说:“你们不要着急。” “根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。” “因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。” “而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。” 孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?” 周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。” “我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。” “你家孩子,有没有发生癫痫?” 孩子奶奶马上抬头骂了起来:“你有癫痫。你在发神经~。” “你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。” 癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。 这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。 孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。 中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?” 孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?” “你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。 “还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。” 周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。” “你们如果觉得我看错了,或者看不了。” “你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?” 李梦香马上骂道:“你怎么说话的?” “骂你怎么了?你这说的什么话?” “我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?” “你会看病吗?” “庸医,你!” “妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。 他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。 “是他先诅咒我孙子的!”李梦香瞪着眼睛,指着周成。 “那也是你儿子,他说你儿子脑壳。” 说到这,说不下去了。 滴咕着:“我骂他都是轻的。” 中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。” “你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。” “这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。” “你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。 孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。 周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。 医不叩门。 不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。” 湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。 而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。 可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。 但没办法。 习惯性关节脱位的病因就那么几个。 第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。 第二个,反复性外伤。 第三个,癫痫。 他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。 所以不会是结构性的问题。 而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的! 除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。 如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。 而且只才说了其中一个病因,他们便如此。 “好的,谢谢你啊医生。” “我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。 然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。 在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?” “嗯。是其中原因之一。” “小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。” “如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。” “可能是家里人难以接受吧。” 杜严军闻言,点了点头。 周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?” 周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。” “而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院,我们这里看不了,就不要耽搁他们的时间了吧。” “否则的话,我也没必要说这么多。” “直接给他们开个神经肌电图,让他们拿到结果之后再去其他医院看。” 巧妇难为无米之炊,八医院没有运动医学的器械,二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生,那自然不要耽搁他们时间的好。 多提一嘴,虽然难以接受,但至少可以让他们心里有一个初步印象,最终只要有一个人上了心,或者多提了一嘴,湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们,肯定会往心里去。 周成能做的也就这么多了。 …… 把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。 之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。 先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。 周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。” “你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!” “同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。” 周成听完,瞬间点头—— 姜还是老的辣啊,这个电话没打错。 当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。 这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。 那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。 但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。 责任就不在自己了。 “好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。 “这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。” “以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个大学生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。” “那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。” “而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。 “好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。 “我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。 …… 等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。 他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。 只希望不要用到这录音才好吧。 不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。 周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。 毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。 …… 与此同时。 就在湘南大学附属医院的急诊科门口。 刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。” “不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。” 李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?” “一嘴的不干净。” “癫痫癫痫,他全家都癫痫了才这么说话。” “你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。” 不过李梦香的话还才完,刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。” 一众人便风风火火地赶到了急诊外科。 急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的x线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。 骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。 到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。 顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?” 说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。” “今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。” 那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。” “你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。” 说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。” “小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。” 杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。 不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。” “李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。” “好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。 …… 两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。 便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。” “您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。 “不用等报告,我只要看片子就行了!” “片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。 “好的好的。”刘索隆马上大喜起来。 如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。 五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。 然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。 刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。 看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?” 李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。” “这几个肌腱,形成的结构是肩袖,就相当于是肩关节的固定装置。” “就好比我们家里的门。” “肩袖就是固定门的这个合页。” “合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。” “你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。” “如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。” “不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。” “这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。” 李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。” 李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。 刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。” “真的是太感谢你了,要辛苦你了。” 李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。” “我就是关节外科的。” “对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。” “你们先去科室,我过一会儿就来。” “好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。 笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。 可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。 …… 快下班的点,李勇才回到科室里,然后打印一个关节脱位手法复位的谈话签字模板,开了医嘱之后,让其中一个家属去缴费。 然后便与另外的家属进行谈话签字。 十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点啊风险等都谈到了。 就说:“好了,差不多就说这么多。” “注意事项啊,你们一定要注意。千万不能再受伤了。” “你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。” 说完,李勇还看了看时间。 “都五点二十了!” “时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。” “好,辛苦你了,李医生。你等会儿还不能准时下班啊?”刘索隆客气问。 李勇一笑:“害!” “我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班的。” 说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。 可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我都说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。” “他们当时怎么说的?说必须要做手术,手法复位的风险多大多大。” “你看看人家李医生说?” 李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。” “这样的脱位,是需要特别专业的关节外科医生来处理的。” “如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。” “他们讲的也是没错的,基于他们的视角看,说要手术复位,是尊重你们才做的选择。” “如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。” “有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行的不易。 人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。 “我晓得的李医生。” 李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。” “明明什么都不懂,还要乱说话。” “明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?” “你讲这是人话吗?” “我看他才有癫痫。” “像个疯子一样。”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。 心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。 “你说?”李梦香说到这的时候,发现李勇的脸色当即大变起来。 这脸色,把李梦香吓到了。 说者无心,听者有意。 李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤,说话都有点不太利索了,问:“你,你,你家小孩,经常摔倒吗?” “那哪能呢?”李梦香想都不想地回。 “我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!” “这次也没有受伤,不知道。” 果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色再次勐地变了起来,而且额头上细汗不停冒出。 细汗充斥在手心里。 手蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!” 李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。 嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。 李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?” “啊~这~?”李梦香一句话都讲不出来了。 这里可是湘南大学附属医院。 …… 神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自出马带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。 此刻,李勇的心里格外忐忑。 他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家里人没注意,因为大部分的复发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。 复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。 差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以经验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。 十五分钟之后。 神经肌电图的结果出来了。 李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!” “你家小孩,还真的有阵发性的癫痫。” “这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。” 刘七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!” “不可能。” “我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。” 刘大山等人虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。 朱青青面色复杂地看向李勇:“李? ?生,之前您不是说?” 李勇深吸一口气,道:“啊~这~?” 说完话锋稍稍一转道:“之前是我的问题。” “可我们还是要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。” “癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。” “事情既然发生了,就要想办法去解决。” “说不说,它都存在。早发现,早治疗。” “手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。” 李勇讲这话,是没太大底气的。 如果不是李梦香多了一句嘴,他今天恐怕就要麻烦缠身了。 背后冷汗仍然在不停地冒出来着。 “……” 82中文网 第一百一十五章 到底谁疯了?怎么把我整疯了?(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。“不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。”两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话,那绝对是有问题的。还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?”前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。”“嗯!”周成只好点头。然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。而且他的痛觉功能,也是正常的。那这就不正常了!孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。”周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征。”“这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。“就是说,孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?”孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。”“这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。甚至于,更加猛一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去——但,这种猛和牛逼,可不是什么好事。“一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢?瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。“没受伤,没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。”“以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。”“一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。”“这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?”“他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说:“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子,有没有发生癫痫?”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴:“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了,或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”“你怎么说话的?”“骂你怎么了?你这说的什么话?我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”孩子奶奶直接越过了自己的儿子,和周成就吵了起来。“妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的!”孩子奶奶瞪着眼睛,指着周成。“那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”说到这,说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”“你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。第二个,反复性外伤。第三个,癫痫。他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因,他们便如此。“好的,谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言,点了点头。周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完,瞬间点头——姜还是老的辣啊,这个电话没打错。当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个高中生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完,刘大河就和自己的亲家走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的X线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告,我只要看片子就行了!”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”“这几个东西,就相当于是肩关节的固定装置,类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”“你们先去科室,我过一会儿就来。”“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。……快下班的点了,李勇才回到了科室里,然后打印了一个关节脱位手法复位的谈话签字模板,开了医嘱之后,让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点都谈到了。就说:“好了,差不多就说这么多,注意事项啊,你们一定要注意。你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。”说完,李勇还看了看时间。“都五点二十!”“时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。”“好,辛苦你,李医生。你等会儿还不能下班啊?”刘索隆客气问。李勇一笑:“害!”“我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班。”说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。”“他们当时怎么说的?必须要做手术,手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的?”李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。这样的脱位,是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行不易。人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂,还要乱说话。”“明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?”“你讲这是人话吗?”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。说者无心,听者有意。李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤地问:“你家小孩,经常摔倒吗?”“那哪能呢?”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!”“这次也没有受伤,不知道。”果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色猛地变了起来,额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!”李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?”……众人沉默了。神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。此刻,李勇的心里格外忐忑。他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家里人没注意,因为大部分的复发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以经验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当時神色和表情都是一陣復杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!”“你家小孩,还真的有阵发性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~?”刘索隆等人听了这话,仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。劉七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇:“李医生,之前您不是说?”李勇深吸一口气,道:“我们要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话,那后果是十分严重的。”“事情既然发生了,还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。”李勇并没有误诊,只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗,仍然是那么治,但癫痫,可不是手法复位能够处理的,这一点,必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲,发现母亲的身子在颤抖着,眼睛通红,眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气,如今的他是一家之主,道:“李医生,那我们先治脱位还是先去神经内科呢?”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”左葫当时便有些目瞪口呆地看着罗云把周成这么个小年轻抓到他面前来,脑壳稍微有点宕机。 看着罗云—— 一副你要么是和我开玩笑,要么就是你疯了的表情和眼神。 然后看了看其他人,好像也一副理所应当的表情。 左葫的头左右扭了扭,感觉整个世界都充满着恶意,好像都和他在开玩笑似的。 罗云的目光如常,不再说话。 场面一下子颇为安静起来。 23shu8*net 第一百一十六章 怎么不早点玩溜溜球!?(求订阅!) 罗云的表情自然,内心也颇为坦荡。 会就是会,不会便是不会,直来直去,并不会因为自己说自己不会关节脱位的手法复位,便就不是个关节外科的医生了。 应该说,关节脱位的手法复位,就是关节外科入门级的技能,简单易学。 可关节外科远远不止关节脱位的手法复位这一块。 就好比天下的美食,绝对不是小孩以为的嘴里那口奶。 不过罗云这坦然的话,显然得需要其他人稍微消化一阵子。 好比杜严军,他一直以为,周成的关节脱位的手法复位,可能是跟着罗云混出来的。虽然这样想,罗云觉得颇为有点难受—— 自己是科室里的研究生,罗云不教我却教了周成,虽然这也有自己不努力不上心的缘故。 但? 杜严军一开始还是觉得有点儿不服气的—— 我是研究生,基础和资质比周成要好,凭什么不教我呢? 可现在,似乎杜严军给自己找的理由,被罗云给掀翻了,这让他自以为的资质好和基础扎实这个借口,顿时化作了泡沫…… 除了杜严军,其实内心里更加不想接受的是李勇和左葫两个人。 他们转头看了看周成。 有点儿疼。 如果说啊,昨天的事情,是罗云讲出来的,那他们还能好接受点,毕竟罗云是关节外科专科的! 而且是极为专业的关节外科医生,算是他们同行,被同行指正和点拨,这是时有的事情! 可看了看周成? 这年轻小伙儿? 最多也就二十四五岁吧? 他…… 李勇顿时感觉自己读过的书,自己这般年纪,简直进了牛屁股里去了…… 蔡东凡、严骇涵与胡明三个人倒是没在罗云把周成推出来这件事上纠结,也觉得罗云会直接把周成推出来有什么不妥的地方。 因为在之前,周成就已经在科室里常规地开展关节脱位了,做得还不错。 甚至还处理过不少病人,罗云自谦说他都比不上周成,这可能是事实,因此才没往心里去。 他们的目光和注意力,全都放在了罗云身上。 忽然之间,觉得罗云格外的陌生—— 他们认识罗云,罗云就是科里面的主治嘛,一起工作了这么多年,抬头不见低头见,罗云抽烟的习惯还是蔡东凡一手带起来的,刚入科时,罗云不抽烟。 蔡东凡就点着了给他嘴里塞,这般情谊,也是真的把罗云当成了自己的亲近之人,才敢这么做。 而罗云在科室里中规中矩的表现,也被科室里的人渐渐认可,逐渐融入了进来。 可现在—— 严骇涵三个人,都发现自己不认识罗云这个逼了。 应该说,是他们从未真正认识到罗云的真面目。 左葫? 他竟然也认识罗云? …… 安静的场面大约僵持了有半分钟,周成觉得自己被顶在了罗云身前,客套一番后,大家都不说话了,也觉得压力有点大。 颇为紧张地开口道:“罗老师,您如果想骂我的话,就直接骂好了。” “我绝对不还嘴。” 虽然周成也觉得罗云讲的是事实,可事实有时候讲出来了就未必一定好啊,你看看,场上的人,都多尴尬? “我骂你作什么?我这是说实话,也是在夸你。”罗云翻了翻白眼。 然后转头向蔡东凡:“蔡主任,你来说,小周是不是非常优秀的医生?” 蔡东凡马上小鸡啄米点头,只看向左葫,却没说话。 因为蔡东凡并不知道该不该说话,要怎么说,对于关节外科的那一套,他也不懂,索性少说少错,不说不错。 周成还要讲话,罗云就拍了拍他:“别得了便宜还继续卖乖,赶紧去换工作服。” “今天左教授是专门受了严主任的邀请来给我们上课的。远来是客,也是老师。” “等会儿你可要认真听讲。” 周成顿时如蒙大赦:“好的,罗老师,我这就去换工作服了。” 说完,赶紧退去。 而罗云也是稍微让开了点身子,给严骇涵说话的机会。 严骇涵是主任,左葫副教授是他邀请来的,虽然左葫意外地认出来了他。 可罗云觉得自己没必要尴尬地顶在前面,让大家都尴尬。 过去的事情就都过去了,如果一个人不敢勇于对自己的人生归零,无法承认自己的平凡事实,便很难成熟起来。 罗云早就过了这一步。 严骇涵这才道:“是是是,怪我,怪我。都怪我啊。” “左教授,都怪我啊,特意邀请您来上课,结果没亲自来迎接。” “按理说,我该派车把左教授您接到科室里来的。” “左教授,李医生,你们这边请,稍作休息。” 罗云给了台阶下,他自然得站出来了,而且还觉得罗云颇为玲珑和懂事。 左葫缓缓地舒了一口气,回道:“严主任,是和李医生因为自己的事情,所以提前过来了,怎么能怪你呢?” 一边回,也还是一边跟着严骇涵走向了主任办公室方向。 现在严骇涵等人都到了,他们再去纠结罗云到底是谁的问题,倒是有点越俎代庖了。 毕竟左葫也发现了,严骇涵等人根本就不认识罗云。 简直就是半个瞎子,罗云也甚是可惜,怀才不遇啊。 …… 严骇涵把左葫与李勇两个人安排好了之后,胡明仍然在上下打量着罗云。 舔了舔嘴唇问:“小罗,你会搞关节置换?怎么不早说呢?” 罗云便转头看向胡明道:“胡主任,我讲了,面试和入科的时候都讲过了。而且已经是过去的事情了。” 罗云的确讲过自己是专业的关节外科医生,但没人往心里去,他又能怎么办呢? 他不是主任,没有自己的床位,收治病人的事情也不归他来管。 胡明马上转头看向蔡东凡:“东凡,要不,把罗云借。” 蔡东凡立刻气不打一处来,翻了翻白眼道:“滚犊子,你啥都别说,我也不会同意!” 说完,便热心地勾搭上了罗云的肩膀,小眼睛咕呤咕呤地眨巴着,一脸关怀的语气:“罗云,咱们这边去说……” 便把罗云带到办公室外去了。 胡明见到蔡东凡这模样,大骂了一声:“蔡瞎子,怎么运气这么小?” 蔡东凡的眼睛小,曾经胡明和严骇涵都叫蔡东凡眯眯眼或者蔡瞎子,不过蔡东凡升了副主任后,给他面子就没这么喊了,但现在,胡明是真的觉得。 瞎猫碰上死耗子—— 简直了。 先一个周成,再来一个罗云,这TM谁顶得住啊。 要知道,骨二科有一个好处就是,曾异把除了上肢创伤和嵴柱之外的骨科其他业务范畴,都划分给了骨二科,毕竟之前也都不搞…… 可现在,估计蔡东凡以后组上的病人也好,收入也好。 甚至于名气,在科室里的地位,绝对是水涨船高的。 MLGB的。 郑玄临看着胡明对着蔡东凡骂骂咧咧,便道:“胡主任,查房吗?” 胡明则是上下打量了下郑玄临,吸了吸鼻子问:“你有什么会的,但我不知道的吗?能不能也?” 郑玄临顿时把头差点低到裤裆—— 人头嘲笑鬼头看不了天地宽广,听不了江湖琅琅,一醉敢梦压星河长廊。 鬼头讥讽人头。 “唉!”胡明长叹一口气,勐甩一下头。 认命了。 这世界哪里有那么多罗云和周成这种漏哦。 …… 九点十分,严骇涵吩咐了各自组赶紧开始查房,九点四十,所有人都准时进交班室上课。 本来,严骇涵是没打算叫蔡东凡和胡明来的,他把左葫叫来科室。也不是给蔡东凡与胡明讲课的,不过他们既然都在了科室,自然不好再熘了。 不过,当严骇涵把命令发下去之后,左葫却在办公室里,有些如坐针毡。 喝了一口茶,抿了抿回味了一下味道后,说:“严主任,其实今天的讲课,你是临时通知的我,我都没来得及做太多周全的准备,做的课件也都是以前的。” “要不,咱们再另外约一个时间?” 左葫这是真的心有余季啊,倒不是他不敢讲,或者不敢当着罗云的面讲。 而是,本来左葫以为八医院都没有关节外科,所以随便讲点内容便能湖弄湖弄,过去了事了。 可现在,他在准备不全的情况下,还有一个罗云这个他都摸不清底的人在。 那会不会发现他讲错了什么或者私底下回头去和他师门吐槽一下—— 就这逼样还来上课,那多不合适? 严骇涵就忙说:“左教授,您这话太客气了。您是湘南大学附属医院的专家,教授,给我们来随便上一堂课,那还不是简单之极的事情?” “我们科室对关节外科的了解相当薄弱,所以从基础讲着听,我们都爱听。” 半客气,也是一半实话。 左葫顿时觉得自己好像被托得很高,甚至是有点太高了。 作为湘南大学附属医院的副教授,他现在还没有太多的飞刀手术可以做,因为教授还在前面,但他也可以四处讲课赚外快,以前觉得蛮不错。 可今天,左葫还是觉得心里稍微有丁点没底。 要知道,能够上华国骨科年会上做汇报的,那真的不是一般人就敢去上的。 全国的同道都在那里,丢了脸就不止是丢自己一个人的脸面了。 曾地纬教授,哦不,现在好像已经升了院士了,当年敢把罗云放出来,那肯定是罗云得到了他与组内所有人的认可的。 曾地纬说服了很多人,在为罗云开路。 这能差得了么? 不过,事已至此,左葫也只能硬着头皮上了。 毕竟信封,已经摆在了自己面前—— 提前说好的事情,此刻再临时拒绝的话,就不合适了。 …… 九点三十五,蔡东凡就带人查完了房。胡明组还在病房里游走。董千盛则是把人早就带进了交班室。 杜严军自己的病人几乎都没有要处理的,张正权和周成两个人的病床,也都是术后和昨天才收住院的术前病人,术后病人就只要调整医嘱,换药昨天都换完了。 换药两到三天一次即可。 术前的病人直接完善术前检查,所以也并不急着去开医嘱,而是组团来到了医生办公室。 今天因为不交班,所以护士那一边的座位,没人坐。 因此杜严军就推了推周成,说:“周成哥,咱们两个去找个位置坐吧?” 周成抿了抿嘴,虽然有点意动,还是说:“先等等吧,闵朝硕和许岩林两个都还站着没坐下来的。” 位置总共就六个,下级医生除去庞定坤有八个,谁坐谁不坐? 而且湘南大学附属医院的李勇医生,要站着听? 周成懒得冒尖。 杜严军便收了脚步,与周成一并杵在那里,静静地等着上级医生的位临。 九点五十二分,所有人都到齐了,就只等严骇涵胡明三大主任和左葫副教授与李勇到场了。 董千盛、罗云与郑玄临庞定坤四人各自坐在了自己的位置上。 其他人都围着交班的桌子站着…… 很快,严骇涵等人爽朗的交谈声便响了起来,似乎已经在往交班室走了。 严骇涵还说:“左教授,等会儿要辛苦你了啊。如果时间还充裕的话,我还希望左教授给我们来一个临场的教学。” 左葫的推诿声也响起:“看情况吧,如果正好遇到了,是没问题的。不过我十二点半,就得赶回去。” 左葫给自己饶了点时间,不能一整天被严骇涵拉在科室里。 严骇涵则皱眉说:“左教授,不能再晚一点吗?我订的午饭,就是订了十二点半。” “今天就先不吃饭了吧,下次有机会再吃吧。”左葫还是决定给自己留一条退路。 因为即便是现在,即将临场讲课了,他心里仍然稍稍有点儿乱。 也不知道是不是凑巧,严骇涵几人正说着,科室的大门就被推了开,然后三个大汉就推着一张推车而进。 看到了穿着白大褂的严骇涵几人后,马上减慢了推床速度,正好到几人身前停下。 其中一人问道:“医生,医生,这里是骨科吧?” “急诊科的医生让我们把病人推上来。” 左葫当时人有点傻。 李勇的脚稍稍抽了抽—— 这不巧了吗? 严骇涵则是看了左葫一眼,然后回道:“这里是骨科,你们先去护士站,马上就会有值班医生来接诊的。” 虽然不知道来的病人是什么,但左葫远来是客,自然不可能让他做下级医生的工作。 万一是骨折的话,那不是耽搁时间了嘛。 听到这话,胡明组的郭磊立刻匆匆地把口罩一提,跑了出去…… 严骇涵就把左葫领进了交班室。 然后再次给科室里的所有人都郑重地介绍了左葫的来头和目的,而左葫则是在台上,插上了自己的U盘,找到了自己今天讲课的ppt,上下来回翻动着审视其中是否存在非常浅层的低级错误。 当然是不存在的。 严骇涵讲了差不多有两三分钟,交班室里便响起了雷鸣般掌声。 左葫抬手,所有声音都停下之后,左葫便开讲了…… 这时,交班室的门被敲响了,声音不大,左葫继续讲。 然后郭磊伸进来了一个脑袋,抓着门口的一个人附耳说了一阵,那人便走上前给罗云讲了一声。 罗云对着正对面站着的周成使了一个眼色,周成便立刻会意,悄默默地绕开了众人的身后,绕着走到了交班室的门口,拉开一点门,出去了。 整个过程并没有打扰到左葫的讲课,而左葫对此,也是充耳不闻,假装没看到。 别说是这样的非正式课堂,即便是给本科生上大课,有一些人课堂中途提着书包就走的比比皆是,早就习惯了…… 周成出门,郭磊便说:“周成哥,不好意思啊,这个病人我没看明白,报告上写的是跟骰关节脱位。” “耽搁你听课了。” 一边说着,一边挠了挠头,颇为歉意。 他值班,遇到了病人要周成来处理,还是觉得有点愧疚的。 毕竟郭磊也不知道,科室里会搞关节脱位,是因为周成和罗云,只以为是严骇涵的主意…… “没事,我们一起过去看看吧。”周成下意识地回了一句。 不过马上又想起了什么,说:“磊哥,你要不进去听课吧?我一个人去看就行了。” 郭磊十分意动,但坚定摇了摇头:“那哪能呢?我帮你帮忙周成哥。” 然后郭磊就与周成一起来到了护士站。 周成看了下平片之后,便看了郭磊一眼,然后声音不小的对病人的陪人道:“你们看啊,这里是跟骨,这个是骰骨。就是我们脚上本来就有的两个骨头。” “他们会组成一个关节叫跟骰关节,现在这个关节脱位了,所以他很痛,也走不了路,现在更是肿得很。” 陪人不断点头,实则一脸懵逼。 心里则想,什么跟骨头骨的。 脚和脑壳有啥关系? 但到了医院当然得听医生的,他们又不懂。 “这样的情况,就需要做复位了……”周成颇为详细地给病人家属介绍着,一是为了做复位前的谈话,二则是为了给郭磊讲解,让他听明白。 周成讲这么多,并非是完全给病人听的。 郭磊很明显有意思想要上左葫的课,但因为值班上不了,周成自己能够教,而且还可以无意之中教学的话,他并不介意拉郭磊一把,让他学点东西,好歹能够填补一下缺失了这堂课的空白。 郭磊在一边频频点头。 因为周成把关节脱位拆析得很碎,但又组建成了一条直线型的框架,郭磊几乎不用费神,便听懂了,也记在了心里。 “所以,我们先要尝试一下手法复位,先看看能不能不做手术给治好。” “如果手法复位上去了,那就不要手术了。没复位上去的话,就必须要手术。” “或者你们要百分百保险的话,那就直接手术,肯定复位上去。”病人把选择的权力交给了病人自己。 病人是工地的,这是被砸中了脚,没破皮,没骨折。 所以他马上仰起头,坚定地说:“医生呐,我听明白了,我想试试不手术。” “如果实在没办法,那才手术。” 他自己的工资虽然不算低了,但家里上有老下有小的,都等着他挣钱,平时吃饭都绝对不吃超过二十块一顿的,大多是十块和十五,能省则省。 周成讲的时候,郭磊就已经在一旁开了医嘱。 “好,那你们先缴下费,我去准备下复位要用的东西,后面还要打石膏,给你打请假条这些。” “一定记住啊,复位成功后,要至少休息一个月到一个半月!这个时间,不能用力,也不能干活,不然的话,手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥,觉得脚不痛后。 蛮力地再去干活,韧带再一断啥的。 那到时候自己这手法复位就白做了,恐怕得做大手术了。 之所以要对他交待,不对别人交待,那也是要看工作的性质和人来的。 有的人,坐办公室的,有钱的,你不用吩咐他也知道休息,但是工人并不一样,他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。 这也是医术所包含的内容之一。 交待得罗不啰嗦,因人而异。 “好好好!”病人忙点头,只是用手还不停地挠着头,最终长长地叹了一口气。 他的工友则是安慰说:“先养病要紧啊,钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。” “……” 十五分钟后。 周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位,当听到卡哒声后,周成就说:“这种声音是关节复位后产生的弹响,是骨面撞击的声音。” “关节脱位之后,听到这种清脆的卡哒声,就是好事。” “如果听到的是沉闷的啪察声的话,就得小心是骨折了。” “做完之后,我们还要确定……” 二十分钟后,病人和工友千恩万谢地走出了病房。 工友还在滴咕说:“别人都讲医院治感冒都要好几百,今天掰了这一下,才花了三百多。还带了个石膏回去,好像也不蛮贵啊。” “是啊,我缴费的时候,看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。” 病人闻言,再次吊着头,对周成打招呼:“谢谢你啊~,周医生~。” 嗓门很大,连交班室里的众人都听到了。 左葫的讲课,也是中途停了一下—— 然后才再继续讲课! 郭磊马上说:“嗯嗯嗯,谢谢你,周成哥,没想到关节脱位这么有意思。” “是啊!”周成点了点头。 笑了笑道:“关节脱位的手法复位,是临床中,我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。” “进来的时候,病人痛不欲生。” “手到病除,马上缓解。” “这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位,都没这个这么神。” 郭磊继续点头。 “周成哥,我今天得多跟你学学!”然后看向周成,满是期待。 两人正要走进交班室再听课的时候。 科室的门又被打开了—— 一家轮椅被推了进来。 郭磊马上脸色变得丧了起来,无奈道:“周成哥,你先进去吧。” 周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊,推开门缝成很小的∠,然后挤了进去。 可没想到的时候,周成马上感觉自己的手机震动了下。 点开一看,赫然又是郭磊发来的信息。 于是周成又把门推开了个∠,然后钻了出去…… 左葫在台上,扫了一眼离开的周成,然后又移开向别处,继续道:“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位,髋关节后脱位的相关内容,当然,髋关节还有前脱位,侧方脱位,高脱位、半脱位等等……” …… 二十分钟后。 似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。 “谢谢你啊,医生大哥哥!”是一个小孩子跟周成道谢,嗓门依旧很大,非常有礼貌。 而且离交班室很近。 里面的左葫,再次顿了顿,停了一下—— MD有毒吧…… 周成推开门,这回倒是没马上出去,但是左葫又看到,周成过了五分钟后,又把门推成了∠。 出去了—— 唉!左葫心里叹气—— 你总是进进出出? …… 周成出门,就看到郭磊正在和病人进行谈话。 谈话的大概内容,和自己之前谈的差不多。 心里顿时一凛啊,大哥,谈话不是这么谈话滴! 你把程序搞错了,要不要手法复位得取决于能不能啊? 可没说出口。 毕竟罕见的事情也没那么多。 病人是一个七八十岁的老娭毑。 推她来的人是她的媳妇,大概四十多岁! 周成便看给病人做体查,看片子,然后再看老娭毑的急诊病历本。 看完后,周成的心里立刻咯噔了一下。 碰了一下郭磊,并且捏了捏嗓子,示意他不要说了。 郭磊立刻会意停止了说话。 病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊,郭磊便不敢讲话了。 便问:“医生,我妈这情况怎么样啊?你可别吓我啊。” 周成皱了皱眉头,道:“大姐,您先别着急,您先听我说啊。” “你妈妈现在这情况啊,虽然从片子上看起来,只是个肩关节脱位,但实际上啊,可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁,让我确定一下肩关节周围的肌肉组织,有没有卡压。” “然后我们再看情况要进行怎样的治疗。” “刚刚郭医生讲的也没错,肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的,首选手法复位,但是一些特殊的情况,是不适合手法复位的。” 周成解释道。 可病人和家属顿时就皱了皱眉。 病人的媳妇就说:“可刚刚郭医生说,先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后,然后再去做核磁吗?” “我们都到病房里来了,万一不是特殊的关节脱位呢?那不是就可以不做核磁了吗?” 老娭毑也抬头,精神有点萎靡地道:“是啊,医生,我这肩膀好痛,也不得力。你先给我止下痛吧!我痛得快要死了。哎哟喂,哎哟喂。” 一边说,一边在疼痛着呻吟。 周成便舔了舔嘴唇,说:“这个,大姐。不是你这么理解的。” “我们医生面对的对象是人,人是不能够随便试一试的。照个核磁,照急诊,也会很快的,耽搁不了多少时间。” 然后对老太太说:“娭毑,你这个痛啊,是关节脱位的痛,止痛药不太顶用,必须要复位才行。复位之前,我们得详细地搞清楚情况。” 周成其实此刻心里有了底,这个病人的关节脱位啊,虽然是前脱,但是前脱的范围有点大,而且前脱的终点有点特殊。 恐怕属于手法复位的禁忌症一类,所以他不敢随意地复位。 要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。 老娭毑叹了一口气,右手一直摸着左手的胳膊,说:“医生呐,我痛啦,你先给我搞一下复位,让我不痛再检查咯。” “是啊,医生。” “这又不是做试验啊,我们再下去做检查,再上来,这来回折腾。也不太合适吧?” “而且刚刚郭医生都说,先试一试手法复位,实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊,想用郭磊的话来堵周成的嘴,以为周成就单纯为了让他们做检查。 郭磊马上战战兢兢起来,赶紧说:“我刚刚给你们讲的是治疗,现在周医生讲的是诊断都还没清楚。” “这哪能一样了?诊断都没搞清楚的话?那。” 病人的媳妇就不耐烦道:“这报告上明明就写了,肩关节前脱位,还要怎么清楚?” “你们两个年轻医生到底会不会看啊?不会看的话,叫你们科室的主任和上级来。” 也不知道是看周成和郭磊年轻,而且前后说法不一致而生气,还是就觉得周成和郭磊两个根本不会看病。 郭磊顿时有点哆嗦,非常愧疚地看向了周成。 周成叹了一口气。 便说:“大姐,您别吵,您别吵。” “科室里还有很多住院病人在休息,吵到他们不合适。” “我们主任就在科室里。你如果不放心我建议的话,稍微等一会儿,我们的主任正在开会,我去给他们汇报一声,行不行?” “赶紧去叫你们主任,不会看病还在这里浪费时间。”病人媳妇不耐烦地把周成手里的片子都抢了过来。 周成便马上进去给罗云讲了这个情况。 然后道:“罗老师,这个病人很有可能是肱二头肌腱缠绕到了肱骨头的后方,病人不肯做核磁,还不信我的话了。非得要上级去看才行。” 罗云便点头,也与周成一起走了出去。 而这时候,左葫的讲课也差不多到了尾声…… 罗云到了护士站后,并没有单纯只听周成的一家之言,而是认真看过了片子之后和查体之后。 过了足足五分钟。 罗云才道:“周医生考虑是对的。你妈妈这个情况,还是得要做个核磁才行。” “这很有可能。” 可罗云话还才刚说完,中年妇女就吵了起来:“你们就是一伙的吧?” 然后指着郭磊:“他最开始的时候说等会儿就可以复位治了,然后他来。” 指向周成。 “他说要做核磁。” “他在把你叫来,你也这么说,你明显就是在护着他说话。”然后再指向周成。 “你们就这么希望我们病人做那么多检查吗?” 罗云长呼了一口气,心里说不要生气不要生气,耐心解释道:“我如果只听他的话,出来就给你说要做检查的事情了,我还特意看这么久检查干嘛呢?” “怎么可能有医医相护?他是我学生,他如果说错了,我当然能说他,而且还能改正他,为什么要一错到底?” “我建议你们去检查,是为了明确诊断。” “你就是和他一伙的,很明显。我在那里都看到了,你们是一伙的。”女人不折不挠,还找了一个十分客观的理由。 科室里挂着科室里人员的照片。因为骨二科目前医生这边总共才有七个人,看起来人数太少了,于是把住培也挂了上去假装自己科室人手很足…… 周成自然是和罗云一个组啊。 这话讲的,罗云都不好反驳了,便道:“那你觉得谁不是和我们一伙的,你去照片上认一个好不好?” “现在正好我们科室里有事情,所有人都在。” “我请他来专门为你母亲看诊?这样行不?” 罗云正和病人解释的时候,严骇涵便迎着左葫与李勇等人从交班室走了出来,严骇涵还非常客气地说:“左教授,谢谢你啊,今天实在是辛苦你了。” “我等会儿提前安排一下午饭,左教授您一定要吃了饭之后再走。” 严骇涵这么讲着,女人便朝左葫一指:“他,他不是你们科室的,我没看到他照片。” “他给我妈看,行不?” 罗云当时便蛋疼起来,这家属简直了,记忆力倒好。 但是也没经过脑子,别人的照片都没挂科室里,那是科室里的人吗? 罗云可指派不动,便赶紧摇头解释:“这位是湘南大学附属医院的副教授,是我们请来上课的。不是请来看诊的,你只能选我们科的人,我才能请得动。” “我们医院怎么可能指使。” 罗云正这么说着,严骇涵就有点尴尬地看着她指着左葫,赶紧对左葫解释说:“左教授,可能有点误会,您先去休息。” “我去处理一下。” 左葫则道:“一起过去看看吧,严主任。” 左葫是真的好奇,罗云到底是为了什么,被病人这么不相信的。 但是,心里又有点害怕,万一真把我叫了过去? 我看不出来怎么办? 罗云又不是什么易与之辈…… 内心纠结着。 严骇涵便赶紧往前跨前几步,远远地问:“你好,我是我们科的主任,你有什么事情可以跟我说。” 说完正好走到了病人和家属的面前。 中年妇女便巴拉巴拉道:“你们科的医生,医医相护,众口不一。” “一个医生说可以做手法复位,一个又说不能做,要先检查。再来一个人也说要检查。” “我到底该听谁的啊?”中年妇女也是机智得很,完全就把问题丢给了罗云和周成几个医生身上。 郭磊听着,马上就侧身过来给严骇涵解释和道歉。 “对不起,严主任,是我和病人谈的话,没搞清楚情况,就和她们谈话手法复位的风险那些了……” 郭磊还要继续说,严骇涵就拦住了他。 现在病人当前,他要解决的是问题,总是听郭磊说话,这是对病人的不尊重。 严骇涵很快就到了病人的面前,道:“那你可能理会错了,他是值班医生,这个是我们科的主治,是上级医生。上级医生是有权利对值班的住院医师进行教学的。” “你得相信罗医生的专业性!” “我们是医生和病人,是在治病,又不是做买卖,一定就要一口咬定了,是吧?” “既然罗医生觉得你需要再做检查的话,那就做完检查再决定下一步的诊疗方桉。”严骇涵力挺罗云,坚决地道。 主要是他不太懂,所以不敢多看,只能相信罗云,只希望罗云给力点,别被左葫看了觉得外行才好。 中年妇女顿时有点急了。 严骇涵讲了他是主任,他也护着周成和罗云,那怎么办? 她嘴里喃喃着:“可是?可是?” “明明你们。” “教授,能不能麻烦你来帮我妈妈看看?”她直接看向左葫大声喊,希望左葫这个湘南大学附属医院的医生,来给主持公道。 严骇涵的脸色顿时一变,说:“左教授是湘南大学附属医院的教授,他又不是我们科室的员工,你怎么可以要求。” 可中年妇女仍指着周成几人说:“他们几个都互相护着说话,我不在他们这里看了,我要找你看。” 这话一出,顿时所有人的神色都是一变! 这种事 情你可以做,甚至可以讲,但是当着别的医院的教授就在这里喊,你挂号了吗? 你尊重了别人教授了吗? 你选对了地方了吗? 蔡东凡则是赶紧道歉说:“左教授,不好意思啊!病人不太懂这里面的规矩。” “您这边请,先去主任办公室休息吧。” 左葫也点头,随意地笑了笑,表示并不在意。便顺着蔡东凡引的方向,往主任办公室走去了。 女人见状,脸色顿时大变。 然后怒吼道:“你们都是一群糟心的贼,没一个好东西,只想着钱,只想着检查。什么主任,什么教授,全都是披着人皮的狼,人面兽心——” “你们是医生啊,治病救人才是你们应该做的,而不是让病人这检查那检查。” 左葫听到这话,当时脸色一黑,脚步稍微顿了顿。 我怎么不早点熘熘球啊,无缘无故地白白遭这种罪。 第一百一十七章 卧虎(求订阅!) 蔡东凡和胡明两个人的脚趔趄了一下,赶紧低头纷纷对左葫解释:“左教授,不好意思,我们先走吧。” “遇着疯子了。” 左葫嘴角抽了抽,虽然觉得自己是受到了无妄之灾,但也只能把苦水往肚子里吞。 病人家属没指名道姓,他再接话,便是真自己往这名声上套了。 至于所谓听她所说的,给她婆婆看,那更加是不可能的事情了。 因为从严格意义上讲,他来八医院是没有在自己的医务科备桉,并且八医院这边也没发给湘雅医院的会诊邀请单。他的执业权,便不在这里。 若是真的像她所说的那样,她邀请了,左葫便笑嘻嘻地给她看了。 看好了则罢,若是没看好,等到她打官司的时候,她的律师可不会忘记这个程序上的错误。 医疗程序出现了错误,便一切都不要再说了,怎么说怎么错。 没有执业权,你看个屁啊? 而且,病人挂的是八医院的号,只与八医院存在诊疗关系,与他左葫,与湘南大学附属医院,不存在任何的诊疗关系。 多管闲事,未必就是利人利己。 而且她们这样的情况,更加不属于紧急避险,说起来都无法免责,身为在医院里厮混多年的左葫,自然不可能惹这种骚气。 只能怪自己倒霉,遇到了不讲道理的人…… 左葫跟着蔡东凡与胡明二人赶紧赶去了主任办公室。 “教授,教授,你过来!”中年妇女骂骂咧咧完,看到左葫直接走了,还顿时有点急了。 她以为自己这么闹一下,左葫就能过来,能够指出严骇涵他们的错误,然后让自己的婆婆得到治疗,甚至还可能免费呀什么的。 能够在八医院就得到湘南大学附属医院的教授给她婆婆看诊,免得跑这一趟,那是多好的事情啊? 可惜,事情的走向,并没有朝着她所想的方向进行。 看到左葫消息,她没得逞心里所想,便又继续骂了起来:“一个个衣冠楚楚,看起来人模人样的。没想到都是。” 中年妇女这话,让严骇涵的面色立刻变得铁青起来。 狠狠皱着眉头,劝说道:“这位女士,请您注意您的措辞!” “左教授是我们请来的老师,他是来上课的,不是来坐门诊和看诊的。他没和你们构成什么医疗关系,也不需要没有义务给你母亲看病,你如果继续胡搅蛮缠的话,我就报警了!” 中年妇女马上放开了手边推着的轮椅,破口大骂: “你还报警?” “那你报警啊。” “什么破教授,什么医疗关系?什么义务?” “他是医生,给病人看病,是天经地义的事情,给我们看好了,就是他的义务。而不是所谓的医疗关系,当教授的看病都不来看,当什么狗屁教授。” “就是个无良医生,庸医!” “还教授,狗屁个教授。” 严骇涵当即也懒得说了,直接打了‘110’报警,其实是打了安保科的电话。 如无必要,他还是不想把事情闹到最坏的那一步去。 说明情况后,听到了对方说马上会赶来医院。 中年妇女见状,愣了愣,看向严骇涵:“你还真报警了啊?你还有脸报警啊!~” “明明就是你们医院在胡乱看病,一心只想着钱,我都没报警,你有什么资格报警?” “不就是报警吗?谁怕谁啊?” “我也报警。” 周成此刻注意到病人被严骇涵的报警动作吓得不轻,脸上有恐惧之色,而且她恐怕也是痛得厉害,所以额头上布满了细汗。并且,在她的眼神中,还充满着无奈和未知的空乏等复杂情绪。 周成便走上前说:“大姐,您看,这样好不好?” “您是来带着你妈妈求诊的,您既然不相信我们医院的话,您带着您母亲去其他医院就诊,这样可以吗?” “您妈妈现在看起来蛮难受的。” 中年妇女闻言,就对周成怒吼道:“你更没资格说话,看病不会,只懂得乱说一通。” “你就是为了钱吧?” “他们都是为了护着你,才都帮着你说话的吧,所以才不愿意给我妈妈治病的吧?” “我看就是你为了钱,所以才让我妈多做检查,其实根本什么事情都没有,这个医生说得才是真的。他才是为我们病人考虑的,不多花我们病人的钱。” 好吧。 周成当时直接告退。 罗云便道:“那你到底要怎样?你这样继续闹,是没办法解决问题的。你看看你妈妈,现在的脱位还在了,你耽搁的每一分钟,都是她痛苦的时间。” 中年妇女继续朝罗云撒泼:“还不都是因为你们?如果不是你们横插一脚,我妈妈现在都已经好了,不痛了。” “全都是你们害的。我不管,你们必须给我解决问题。” “我来医院就是来看病的,你们如果看不了,那就给我想办法,请你们这里最大的人来,请院长来,请教授来。”中年妇女的意思很清楚了,她就是想左葫来给她们看。 所以才继续在这里胡搅蛮缠。 “罗云,你说这么多干什么?我已经给安全办打电话了!” “这件事如果没办法谈的话,那你等会儿等安全办的人到了,去安全办、去警察局谈。” “我这边还要去招呼左教授。” 接着,才看了看患者本人,有意无意说:“这如果是你女儿或者儿子亲自来的话,不会这么说话,也不会耽搁时间。” 说完,严骇涵便回身走了。 因为严骇涵自忖了一下,病人从入到科室里来,他们就没有任何程序上的错误,也还没对病人进行治疗的。 是病人自己不信任他们的诊治,那就没什么好说的了,该怎么走程序,随便她就是了。 反正,科室只要没人给患者做治疗之前,病人强烈拒绝治疗—— 病人属于自由公民,有自由选择的基本权力。 “你怎么走了?你就是这么当医生的么?你医德了?病人在这里你不治?”中年妇女望着严骇涵也要走,继续质问。 还上前要把严骇涵拖住。 严骇涵则马上回头问说:“我们给你的意见是做检查,你去吗?” “我为什么要检查?你们是开检查的还是当医生的?你们是不是就只想着检查检查?没检查就不会看病了?”中年妇女当然不肯去,否则她闹起这一遭的目的又是为何? 明明郭磊讲的就是要怎么治疗的事情,偏偏横插了一脚检查,怎么说都是这里面人面兽心的医生不在理。 严骇涵就对罗云说:“罗云,写在病历本上,病人强烈拒绝继续检查以进一步明确诊断。” 罗云便点头,正要去写的时候,中年妇女马上反应过来,把郭磊手中的病历本抢在了手里。 然后一把把郭磊正在写的那张病历给撕了下来。 然后指着所有人道:“好啊,这就是你们八医院的医生是吧?” “我要曝光你们,我要曝光你们的行为——” 她说着,便就要举起手机,开始录像起来。 见此情况,罗云指着她,说:“女士,请您把手机放下可以吗?你现在来医院的目的是为了给你母亲看病,而不是和我们来吵架的。” “如果你觉得你的情绪很激动的话,能不能先麻烦您给病人的其他家属打个电话,让他们带着病人去尽快接受正规的治疗?” “然后我们再来讨论是谁的责任的事情?” “如果你要录像的话,那我们也要录像了。到时候如果您的家人看到了您不带着你的婆婆去看病,而在这里胡搅蛮缠会带来的影响,甚至是你的孩子,看到了这个视频之后的反应。” “我们都不负责任的。” 听到罗云的话,中年妇女愣了愣,神色一阵纠结。 犹豫了一阵,而后还是把手机放了下来,咬着牙说:“你们简直是一群吃人肉不吐骨头的白衣杀手,你们是冷血动物,一心只想着钱。” 罗云则是耐着性子,再次问道:“女士,我还向您确定一下,我们都觉得,您母亲现在的诊断尚且不明确,这是基于非常专业的因素来考虑的。” “需要进一步检查以明确诊断,才能选择治疗方桉,你是否拒绝进一步检查?” 中年妇女大吼一声:“我不做了!” “不在你们这黑心的地方看病了!” “妈,我们走,他们就想着要钱。” 中年妇女兴许是被罗云那句,你希望被你的家人和孩子看到你现在正在放任你婆婆的病不管,只顾着和我们吵架这句话给吓到了。 罗云还是非常会拿捏准病人的心思的,毕竟以前是在魔都混的。 魔都人心惶惶,权贵遍地,若不能懂得一些话术,并且学会揣摩人心的话,行医是很难的。 病人终于是走了。 所有人都长长地舒了一口气。 而看到外面的吵闹声小了一些之后,郑玄临才马上赶了过来,然后首先给罗云道歉:“云哥,不好意思,对不起。是我没带好我组上的兄弟,给你们添麻烦了。” 说起来,这件事分析根本,是郭磊在没搞清楚诊断前,郭磊便自以为是的先和病人谈话治疗的事情了。 这才引起病人的反感。 罗云却摇了摇头,很平静地说:“不能这么说,玄临哥。” “是我们今天遇到了个疯子,你不要说郭磊什么啊。” “下级医生之所以来规培,来当下级医生的本质,就是来意识到自己的认知不足——” “我们上级医师对其加以改正的。” “他们替我们管床,并且从这里不断地发现和完善自己的短板,这才是国家推行住院医师规范化培训的意义和目的所在,假如他们早已尽善尽美的话,全世界就没有必要存在住院医师了。” 郑玄临被罗云这话说得稍微有点傻了。 “啊?哦。好的。”心里本来还想痛斥郭磊几句的话,烟消云散了。 罗云便摇了摇头,拍了拍周成的肩膀,与周成一起走了。 郭磊仍然非常愧疚地对郑玄临道歉,并且连说以后再也不敢了。 郑玄临本来的气被罗云留下的话已然消掉,此刻再看郭磊这可怜样,也是没生气了:“好好努力吧,罗云老师讲的是对的。” “你来这里的意义,就是要不断地认识到自己会犯和要犯的错误。” 虽然不知道罗云为何有这么开阔的眼界和独到的见识,但郑玄临也是真的被罗云这句话给折服了。无意中地想起了之前左葫之前所说的。 当年在华国的骨科年会看到过罗云…… 左葫与李勇去到了主任办公室,严骇涵亲自给他道歉和说明情况后。 便被严骇涵和蔡东凡几个人亲自送下了楼。 左葫是真没意思吃饭了,过来这一趟,想要见识的人没见到,反而是惹了一身骚回去,可谓是倒霉透顶了,哪里还有想要吃饭的意思? 不过,能够看到罗云这个人在八医院,倒是算得上一件意料之外的事情。 左葫在离开前,偷偷摸摸地问蔡东凡要了罗云的联系方式,蔡东凡虽然仍难理解为何左葫对罗云有这么大执念,但也觉得罗云若是被左葫看上是好事。 对罗云的前程有好处,就给了。 只是在给了左葫罗云的电话,并且把左葫送走之后,蔡东凡的情绪又稍稍有点低落了起来。 罗云是当初严骇涵看不上所以派给他的人,久来相处,蔡东凡是真的把罗云当成接班人看待的。 现在罗云被左葫给看着了,也不知道有没有看上眼。 而组里面好不容易突起的周成呢?又是被丁长乐这个老匹夫盯上了…… 其实蔡东凡内心是纠结的,有一种明明是自己种出来的大白菜,却要一颗一颗地被其他人拱走的难受。 不过,各人有各人的前程,误人前程,比杀父之仇还要更甚。 这便是江湖。 除去本血缘的父母儿女,一切的相遇和相处,都是江湖…… 看到蔡东凡神色稍有些失落,胡明就勾了他的肩膀一下,翻白眼道:“老蔡,你在这装什么深沉呢?” “是不是觉得罗云和周成都很难带啊?要不和你打个商量,与你换一下?” 蔡东凡顿时眯起小眼睛,看向胡明,说:“你连研究生导师都不是,你怎么带人啊?” “滚犊子!”蔡东凡推了胡明一下。 胡明顿时如同踩了尾巴的猫,指着蔡东凡:“你不要侮辱人啊,我会认为你是在侮辱我的人格!” “不要以为。” “就是这样子的。”蔡东凡随意地摇了摇头,然后挥手大笑着走向电梯。 胡明的脸色一阵阴晴不定,大骂一声:“mlgb的,蔡瞎子!” …… 罗云把周成带进了医生休息室,看到罗云此刻眉头紧皱。 周成略有些无辜地看向罗云,问:“罗老师,我今天是不是做错了事情啊?” 罗云洒然地笑了笑,语气一转为笑说:“没有,你没做错事情,谨慎和稳重,是我们临床医生的第一原则,你没做错,一点都没错。” “只是出现了一点意外而已。” 罗云之所以心情会大好一些,主要还是因为周成总算是让他见到了底了。 至少,周成不是什么脱位都敢上着去手法复位,不管是不是手法复位适应征,都要去弄了。 这才是个正常的人,也才是个正常的医生嘛。 如果从头到尾,周成都是一副高深莫测,什么脱位都是闭着眼睛去上手做的话,他还担心周成到底是不是在瞎搞呢! “我也觉得没错,因为这个患者的情况和前脱位的幅度,太大了,而且停止的止点也相当怪异,肯定是要先做核磁看看肱二头肌的长头肌腱有没有绕过肱骨头颈部。” “不然的话,再怎么复位,那也是白瞎啊。都是徒劳无功的。” 如果肱二头肌腱正好绕到了肱骨头的背后,便相当于你不开门非要往门里面撞。 这不是自找头皮血流嘛,明明有门当着,你还要撞,和作死何异呢? “我晓得!”罗云嘴角抽了抽。 “你罗老师,还没你想的那么次好吧。”对周成翻了翻白眼。 说完,罗云便很认真道:“之前,我一直心里都在怀疑你到底能不能担任总值班的能力,但是今天啊,我觉得,你绝对能够有资格担任这个总值班了,你知道为什么吗?” 这周成还真不清楚。 因为他觉得自己完全有资格啊,完美等级都没资格,那什么有资格? 周成是不敢做手法复位,是因为,他现有的关节脱位的手法复位,肯定比不得骨折手法复位的。 一个是完美,基于现实认知的无瑕疵,另外一个是完美的重新定义,打破了现有的认知。 自然不可能逆转现有的手法复位适应征和绝对禁忌症去做复位的。 “因为你记得住禁忌症啊。”罗云道。 “我不知道你到底是怎么想的啊,但是我老师在我们所有的师兄弟,入师门的第一天,把关节外科所有的手术禁忌症,都要记住!” “要知道何为可为,先知何为不可为!” “你可以好好学习和体会一下。”罗云这是第一次,真正地教给周成,属于他师门里的私货。 周成先是一愣,紧接着便瞪大着眼睛问罗云:“罗老师,您师门到底是什么样的存在啊?” “进门就要先了解天花板在什么格局的?” 手术禁忌症的存在,就是天花板的顶搁置在那里,在此之下,几乎都只能算是常规或者优秀的表演,能够打破手术禁忌症进行破格手术,或者开创新术式,加入新的理解。 才算是打破常规,重新定义完美等级。 周成在模拟副本里,有过这么一次经历,所以自然而然地就想到了这一层。 罗云当时有些愕然地看向周成,面露奇怪之色:“你为什么会这么想?” “这是为了给你打一个活动的笼子,让你不要跳出。” 当年罗云也问过为什么有这样的规定。 罗云想起以前自己的带教老师,并非是他的师父给他的解释,便是以上的这样,先画出一个活动范围。 可,现在一想周成的话,似乎。 好像自己一直以来理解的方向都错了,原来,老师的这层意思,在这儿! 自己琢磨了这么多年,都没琢磨明白的事情。 周成怎么想到了? 难道他搞过这种事情? 如果周成知道了罗云的想法,肯定会追问—— 这种事情是谁?长得漂亮吗? …… 五分钟后。 罗云便把周成放了出来,让周成去忙自己的事情了。 才查完房,病人还没处理。 不过,周成走进办公室的时候,发现只有杜严军在,张正权却已经是熘熘球了。 便问:“权子呢?跑了吗?” 杜严军就说:“嗯,权哥说他有点很重要的事情要去做,就把病人交给我了,没关系的,周成哥,权哥那边的事情不多。” 杜严军并不介意组内的几个兄弟相互帮忙。 以前是不在乎,觉得他和周成与张正权没有任何利益冲突。 现在则是乐意,因为他发现,自己还有太多东西和周成要学,自己和周成,恐怕也不再存在利益冲突了。 这样的事情虽然很无奈,但是今天,罗云和严骇涵他们都无条件的相信和偏袒周成这一幕…… 虽然罗云和严骇涵等人都不是刻意为之,但这一幕,却让杜严军读出了另外的意思。 周成肯定是在严骇涵和罗云的心里,都颇为重要的,否则的话,即便是为了护住科室里的人,但也不可能连给周成一个难看的眼神都没有。 “哦,是这样啊。” “那你分我一点,我反正也没事情做,也要在这里值班。昨天还辛苦你了,你先早点去休息。”周成忙说。 昨天严骇涵把他的班卸下之后,所找的替班之人,杜严军首当其冲。 杜严军没说什么,也是让周成明白了,自己和杜严军与张正权,如今是一个组的,那么打断骨头连着筋。 在其他人的眼里,他们就是一体的,周成的班被下了,那么第一个就要找杜严军或者张正权顶上来,没有理由,也不需要理由。 这就是外人的视角。 所以,周成也觉得有必要对杜严军他们更好一些,如果他们愿意学,也愿意放下面子的话,他愿意从头教起。 周成眼神真挚,杜严军也就不客气了:“行吧,我换药,周成哥你开医嘱?这好似记录单。” …… 十点二十一分。 张正权坐着医生专用的电梯,到了大厅,然后到门口的小卖部,先买了一包口香糖之后。 再到车道旁边溅出了很多泥巴印子的墙上,把身上裹得脏兮兮的,然后再搓了一把树叶,把自己的头发弄得乱糟糟的,还专门放了几片干了的树叶。 做完这些,就看到了刚刚科室里的那个中年妇女推着轮椅走了出来。 他赶紧跑了上去,半躬着身子,对中年妇女说:“奶奶,我好饿,能不能给我点钱?我去买顿饭吃?” 中年妇女此刻心情烦躁着呢:“我没钱!” 奶奶? 奶奶。 张正权这动作,吸引了不少的注意力,但是也只是吸引了一下,他们就转过了身去。 张正权继续横着走,追着中年妇女,点头说:“奶奶,您就可怜可怜我吧,我真的饿了很多天了。您给我点钱,让我去吃饭吧。” 张正权这么说着的时候,坐在轮椅上的老娭毑心软了:“雪怡,你给这孩子点钱吧,看起来像是个学生娃儿,怪可怜的。” “就从我的钱包里拿吧。” 叫雪怡的人听到这话,就道:“妈,这些人都是骗子,你看他年纪轻轻的,不去干活只想着乞讨。” “一看就是骗子,这种套路我们不要上。” 老娭毑说:“可能不是这样的,你看他这么黑,这么瘦,肯定是苦人,这才没钱吃饭了。” “我这手不方便。” 张正权顿时如同遭到了暴击—— 妈的,我黑还有这好处? 算了,老娭毑是好心人。 雪怡看了看张正权,就拿开钱包,给了张正权两张二十的,说:“给,赶紧走,年纪轻轻的不想着好好工作!” “要走正道。” 一把扔到了张正权的手上,就要关上钱包。 张正权接过,紧紧地捏着,继续舔着干枯的嘴唇:“奶奶,还不够。” 杨雪怡顿时炸了:“给你四十吃一顿饭的,你还想要多少?” “我要十万。不,一百万。”张正权可真敢张嘴就来。 杨雪怡气不打一处来,直接把张正权手里的钱都给拿回来了。 看着张正权,骂骂咧咧:“神经病!” “你就是个神经病。”手还抖了抖。 她是从来没听说过在大街上乞讨,还张口闭口十万一百万的。 “奶奶,我没说错啊,你看啊,四十块钱,我今天吃了,明天就没了,我要活个几十岁,怎么也要几十万。” “然后我还要娶老婆,生孩子,买房……” 张正权认真地数着手指头:“一百万可能还不够,得两三百万。” 然后盯着杨雪怡,眼神真挚:“阿姨,您能给我三百万吗?” 杨雪怡是真的气到了:“你是不是疯了?要我给你两百万,我不说没有,我有凭什么给你啊?” 张正权就说:“奶奶,你看咱们都是人,你说你吃这么好,穿这么漂亮,你总不忍心看我饱一顿饿一顿吧?” “做人凭良心,做好事是积德啊。” 说到这,张正权咬咬牙:“您实在是没什么钱的话,不还有房嘛,房子可以卖……” 杨雪怡顿时吓得哆哆嗦嗦起来,赶紧推着自己的婆婆绕着张正权走开了。 嘴里都不敢大声骂骂咧咧了:“疯子,疯了。” “这绝对不正常。” 推着自己的婆婆就跑,似乎在跑向停车场。 杨雪怡走远,张正权就追着说:“奶奶,我退一步。我们不卖房,卖一辆车行不?” 杨雪怡跑得更快了。 一熘烟不见了身影。 …… 张正权这才呸着吐了一口唾沫,骂骂咧咧道:“mlgb的,我还以为遇到圣母了呢。什么东西?” 然后也不顾旁人异样的目光,再次整理了下头发,抬头挺胸地走出了医院。 觉得内心格外畅快。 嘴里喃喃说:“欸,好像杨弋风所说的,直书本意,遵从内心,有恩报恩,有怨报怨,这种境界还真tm痛快。” 于是,在做完这些后,张正权又打了语音电话给了杨弋风。 然后对他道了谢之后,这才挂断电话。 搞得此刻正在码字的杨弋风是莫名其妙得很。 张正权心情爽快地走出了医院,然后嘴角又不禁扬起了一丝幅度,回想起了那一日和杨弋风的话…… 张正权因为口嗨内涵杨弋风所说的没意思那句话,被杨弋风拉着进了骨科二病区的医生办公室。 杨弋风问:“权哥,你蛮有意思的,咱们聊聊啊。” 张正权笑着回:“好啊,弋风哥。” 杨弋风便道:“权哥你是创伤外科的,那么像骨缺损的骨搬运移植术、股骨倒打髓内钉啊,臂丛神经的迷走神经转位术、游离皮瓣这些常规的手术,权哥恐怕都是精通的吧?” 张正摇头,笑着说:“弋风哥,你说的这些,我一个都不会。” “那……” 张正权摇头:“不会!” 杨弋风继续道:“那骨折内固定术呢?内固定装置取出术呢?清创缝合术呢?” “也不会。”张正权笑着说。 “弋风哥,你别问了,你问的我都不会。” 杨弋风此刻纠结地看着张正权:“那权哥你笑什么?” “我只是在好奇,弋风哥你明明天赋很好,为什么会想着不当医生了呢?”张正权就问。 杨弋风就说:“哦。这个啊,我觉得当医生没意思,不喜欢医生这个职业,兴趣就是写作。所以就改行来写了。” “那你一个月稿费多少啊?” “勉勉强强,偶尔五六万,一般七八万,有时候十几万。” 杨弋风说:“反正过日子肯定够了,我觉得人这一辈子,总得有点自己的爱好,做自己想做的事情。从本心去出发,而不该被世俗的眼见所束缚。” “并不一定是学了医,就要当医生的。” “当然,这也是对一小部分人来说的。” 张正权挠了挠头,有点为难说:“我觉得弋风哥你说得极好。其实我也不想当医生,就是当年不知道该怎么选专业,就随便瞎填了五个。最后被临床医学专业给录取了。” 说到这,张正权叹气:“我哥学了管理专业,我堂姐学了会计。” “一个堂哥学了经融,还有一个堂姐学了电子商务,反正林林总总下来。” “我这个最小的,啥都不需要学了,我爸爸妈妈和爷爷奶奶叔叔伯伯都说有我哥去帮忙就可以,我只要开心就好,还真不知道做什么比较好。” “我觉得我也比不上我几个哥哥姐姐们,就索性当一个普通人吧。” “然后忽然有一天,我算了一下,我爸妈把我存下来的零花钱,一年的利息有六千多万。” “利息存下来一年的利息应该也有个大几十万了吧。” 杨弋风当时脑壳宕机了。 张正权自以为杨弋风不信,便打开了支付宝,打开了余额宝,说:“给你悄悄看一下。” 然后杨弋风就看到了一长串的零。 “微信用的多,没敢存零钱通里面。” “弋风哥,你记得给我保密啊。” “真羡慕你这样资质好的学霸,什么级别的手术都学得会,可我就不行了,看不进去书。研究生考不上,拿不到学历,也懒,就学不到手术。”张正权一副难为情的表情。 “然后好不容易遇到一个喜欢的人呐,被她又打击得体无完肤,觉得我太肤浅,没才华。”这句话,张正权倒是说了实话。 于是,杨弋风便骂骂咧咧走。 其实张正权还没说是,他其实不止吃利息,还有他父母给他投资一些,每年赚下来的钱,应该超过了一个小目标了。 但是大目标了,张正权又找不到…… “直抒胸意,自然是有意思的。而且这件事,还只能我来做。不就是恶心人么?” 张正权喃喃着,一边走在马路边,一边探手看着夕阳。 然后伸了伸懒腰,因为身上乱糟糟的,而且皮肤还黑,所以引来了路人一阵嫌弃。 这件事只能是张正权做,他被告也好,去打官司什么的都好,张正权自己就可以解决麻烦。 家里之所以会建议他去什么县医院,主要是有三个原因。 离家里的别墅近,好蹭饭,怕张正权饿死。 二是不太累,也没必要搞什么科研啊什么的。 第三个,讲出去也体面,一个医生,也算是体面的职业了。 …… 差不多在七点多的时候。 左葫正在陪自己的孩子看书,接到了一个陌生号码打来电话。 顿时皱了皱眉。把手机丢去了一旁,继续陪儿子看书。 她老婆看了左葫一眼,说:“接吧,可能工作的事。” 早就看开了,自己老公这一行,就不可能有什么自由时间。 左葫皱眉:“我都副高了,现在值班都是值二线班,发什么神经。” 左葫的老婆把手机递了过来,摇了摇:“不要耍脾气,你才进副高。” 左葫这才接了。 才发现,给他打电话的,是一个他的师弟。 读完研究生后就几乎没了联系,现在好像是在沙市的私立医院工作。 “左师兄,能不能辛苦您来帮我看看这个病人?有点麻烦了,我们主任,都没办法搞定。”左葫的师弟在电话的另外一头叫苦不迭,语气很急。 “好,你是在什么医院?”左葫问。 “雪旺医院。离您家不是很远,所以我第一时间想到了您。”左葫的师弟说。 左葫立刻挂断电话后,开车到了芙区的雪旺医院。 他师弟就在停车场候着他,亲自给左葫开了车门后,赶紧说:“师兄,我今天遇到了个肩关节前脱位的病人,复位了七八次都没复位上去。现在病人和家属的情绪都非常激动。说痛得要死。” “我们整个科室都忙得不可开交,这都快三四个小时过去了。” “这才请你过来看看什么情况。” 左葫顿时有一种不妙的念头。 又是肩关节前脱位,想起白天在八医院的遭遇,便问:“这个病人,不会是从八医院转过来的吧?” 他师弟一愣:“啊?八医院转过来的?” “不是啊,她说她们是从沙县那边过来的,没说去过八医院啊。” 左葫心里稍稍一定,觉得未必就是此人。 不过,当跟着自己的师弟到了科室里后,一看病人的家属其中一人,不就是白天里骂他的那个不讲道理的那个‘婆娘’么? 此刻在人群中,一并找白大褂吵吵着。 左葫叹了一口气,头皮都有点紧:“果然是她。” “师兄?你们见过?”左葫的师弟问。 “嗯!先不说这件事,你马上想办法,说服病人和家属,先照一个肩关节的核磁共振!这个病人,八医院的医生看过,说是要务必做个核磁,病人家属死活不同意做。” “在那里大吵了一架,我当时正好在八医院,见证了这件事,我觉得,八医院的人不可能是无的放失。”左葫认真道。 “好!我马上去。” 二十分钟后。 在雪旺医院十三楼的骨科病房里,左葫一看病人的核磁,当时就搓了搓额头。 对着他师弟道:“果然啊,这个病人,肱二头肌腱绕到了肱骨头的后方去,别说是复位八次了,不手术的话,复位一百次都不顶用。” “还好你们是没复位进去,不然的话,要么是骨头断了,要么是肌腱断裂了,那时候才更加麻烦了。” 左葫的师弟等人立刻如遭雷击似的。 瘫软坐在了椅子上。 主任更是黑着脸,指着左葫的师弟几下,然后屁颠屁颠地跑出去给病人家属解释去了。 左葫则拍了拍自己的师弟肩膀说:“直接开刀复位吧,不用想了,这是绝对的手术禁忌症。” “给他初诊的医生非常专业,第一时间就说了要做磁共振,病人家属严词拒绝。被八医院的医生拒绝做手法复 位了。” “这家人才来了这边。”左葫这么说着,内心感慨。 八医院果然是卧虎之地啊,一个小医生,就能看出来这么多,想得这么深入—— 徐能啊徐能,你怎么能这么莽撞,连事情的经过都仔细地打听清楚了? 当然,也可能是病人自己故意隐瞒了去八医院的事情。 “可是?”徐能张着嘴。 “师兄,你也没办法?”徐能接着问左葫。 左葫赶紧摇头:“手术禁忌症啊,徐能!” 说完,便走出了办公室,徐能赶紧去送,科室里的吵闹声依旧。 不过似乎能够听到一个中年男子怒吼自己老婆的声音: “我妈说的到底是不是真的?” “八医院的医生说要照磁共振,你就是不听,还和他们在吵架?” “是不是这样子的?” …… 82中文网 第一百一十八章 这次肯定不会很快!(求订阅!) 雪旺医院是一家民营医院,目前的实力等级是三级乙等。 骨科就只有一个病区,没有分区,总共床位三十八张,虽然看起来不咋的,但这也是庞德发一手建立起来的。 雪旺医院建立的时间不长,才短短十几年,骨科的发展也是庞德发一手带起来的。 在亲自出面,颇费了一些代价,安稳好了病人及家属的情绪后,痛骂了徐能一顿。 庞德发才沉下心坐在办公室里,点了一根烟,抽了半截后,找到了通讯录中,存在但从未联系过的,严骇涵。 备注:八医院严骇涵。 拨了过去。 电话很快接通了,似乎严骇涵也存了他的电话,开口便说:“庞将军,这么晚了,还给我打电话,有何指教啊?” 庞德发,除去发,便是与三国末期的名将庞德同名,所以给庞德发博得了一个‘将军’头衔。 名字是父母给的,更改不了,而且庞德发也并不觉得将军就是在刻意取笑他。 没在意严骇涵的称呼,便直言道:“严主任,指教不敢当,只能说向您请教一下。” “你们科室,今天是不是收治过一个肩关节脱位的病人啊?” 严骇涵故作不知道:“这个我不太清楚欸。庞主任你怎么这么问?” “是我们科室的病人,劳烦到庞主任你了吗?”严骇涵假正经问。 八医院是三级甲等医院,说病人转去沙市其他几个医院或者省级,或是湘南大学附属医院这样的部属医院,都合理些。 庞德发也不好生气,严骇涵是主任,值班的时候发生的事情,他还真可能不知道。 道理是说得通,可后来那个老娭毑的媳妇儿啥都招了,庞德发便只能道:“原来严主任不清楚这个病人的具体情况啊,我还以为严主任你知道一些,特意打电话咨询一下。” “也可能是病人家属认错人了吧。” 庞德发也故意给严骇涵留了个话茬。 好嘛,那个病人还真去了雪旺医院,严骇涵颇为蛋疼的想,也不知道她们究竟怎么想的。 “庞主任,开个玩笑。” “这个病人来我们科室的时候,我正好在场,较精得很嘞。” “我们强烈建议她们做核磁共振,非不同意,可把我们臭骂了一顿,甚至于发狠还把急诊病历本都给撕了。洒了一地。”严骇涵解析着。 主要是给庞德发说明,不是我们医院的医生不负责任啊,是病人家属太狠,没办法。 庞德发闻言,嘴角颤了颤,想起那个病人的媳妇的脾气,觉得还真有这种可能。 不仅隐瞒了在八医院看的诊疗经过,后来她交待了,问她病历本去了哪里,也支支吾吾的。 急诊病历本,作为患者就诊医院的证据,病人自己撕了,八医院现在甚至都可以不承认她们去过八医院。 就算挂了号,也可以说你人没来啊,不然的话,给证据啊,把病历本拿来。 你说没有病历本,那就更说不通了,人家每个人都有病历本,而且病历本是所有医院都必须要给病人的就诊证据,就你没有,这肯定说不通。 庞德发只能无奈道:“原来是这样啊。” “严主任,你肯定也猜到了,后来这个较精的病人,来了我们科室,被我们科的值班医生收了。颇为有点棘手,所以我打电话过来问问情况。” 庞德发没说自己科室给她复位了八次都没成功的狗屁倒灶事,只是问下病人既然去了八医院,而且八医院也猜到了有肱二头肌腱的后绕,怎么一点提示都不给。 现在得到了答桉,庞德发也只能是自认倒霉了。 管天管地,你还能管病人撕病历本么? 严骇涵声色不动地回:“那这个病人,现在怎么样了?已经搞定了吧?” “搞定了就好。” 庞德发感慨道:“准备明天手术复位……” 严骇涵:“……” …… 严骇涵挂断了电话后,顿时从阳台走进了书房,坐在沙发上点烟开始沉吟起来。 说实话,在白天的时候,严骇涵的心里是有想法的。 一个狗屁的肩关节前脱位,你周成和罗云两个都处理不了,还让病人的家属顺带着把我请过来的左葫副教授连带着骂了,他甚至在想,是不是二病区也要学一病区那样,把这个关节脱位的手法复位,想办法再次抹掉。 毕竟这才开始几天,就出了这样的乱子。 不就是一个常见的前脱位嘛,我都能复位上去,你偏偏要病人去做个检查干嘛? 多一事不如少一事。 但还好,严骇涵当时选择了偏袒和相信罗云与周成的专业性,挺了他们。 不然的话,他如果那时候要为病人出头,为自己博名声的话,那么恐怕现在庞德发的遭遇,就是他的境遇。 严骇涵敲打着桌面。 如此看来,今天这个周成,不仅是没有给科室里带来麻烦,还避免了一个大麻烦。 他并不莽撞,而是做事都深思熟虑的。 今天值班的当班医生是郭磊。 周成看完了前面的关节脱位后,来上了课,这才让郭磊有机会去单独找病人谈话—— 如此说来,今天这个病人在科室里发难,倒是自己也有不对的因素在里面了。 如果自己不把左葫请来,那么周成就不可能来听课,然后放任郭磊这个不懂关节脱位的人与病人单独接触和谈话。 关节脱位—— 保守治疗—— 中医特色。 曾主任科室已经放弃掉的东西,我们二病区得把它支棱起来啊。 想到这里,严骇涵就又打了一圈电话,旁敲侧击,终于是把雪旺医院今天发生的事情给弄清楚了。 顿时有点目瞪口呆—— 好家伙,雪旺医院的这些人,不得不说,胆子是真滴大。 手法复位了五六次不成功之后,还敢继续复位到第八次,这搁谁身上,也难以接受啊。 将军的称呼,果然名不虚传,这胆识,是一般主任都比不了的。 换位思考,严骇涵自己,最多只敢搞五次,就认怂。 最终还没复位上去,这么一说,周成的诊断是对的,他早就看出来了,这个肩关节前脱位,不一般,所以才必须要病人做一个核磁来证实自己不能手法复位的理由! 继续沉吟了片刻后。 严骇涵给蔡东凡打了个电话。 直接就开口道:“蔡东凡,你安排一下,明天周日,你们组的下级医生值班。周一换成你们的手术日,自己安排几个病人。” “我去给曾主任打个招呼,后天周一的时候,就开始着手安排给周成提前授予II级手术和操作授权的事情。” “你这边,能安排妥当么?” 本来,严骇涵都还没决定好具体的时间。但现在看来,这个时间必须得提前一些了。 不然的话,周成那边不仅有些畏手畏脚,形成束缚,他也不太放心。 早些安排周成拥有II级手术授权,在医务科备了桉,万一出了点什么幺蛾子,那也是能在医院里说得通的—— 我们科的医生是有实力的,是有资格拿到II级手术授权的。 关节脱位的手法复位,才是I级手术和操作。 出了问题,那也是病情复杂的原因。 而且,周成绝对是个人才啊! 雪旺医院又不是什么大猫小猫两三只的小医院,他们没看明白,不代表是他们傻,而是这个脱位,肯定非常不常见。 这样的人才,虽然是到了蔡东凡的组上,但毕竟他是在为科室做事。 自己科室把手法复位和特色医疗撑了起来,对自己是有莫大好处的。 而严骇涵又探过周成的口风,周成也没想来他这边的意思。 但作为主任的话,还是要大肚一点。 蔡东凡闻言,先愣了愣,说:“严主任,这么着急吗?” “安排肯定能安排,就是手术病人的种类的话,我这边可能不太够。才两台。” “周一不可能只看周成做一台手术,而我们明天收治的病人,也不能马上就安排手术。” “您看这个难题,该怎么解决得好?” 蔡东凡的确是有些为难,但凡严骇涵早一天说,他都能去想办法搞一些病人来,但今天说的话,这都晚上了,蔡东凡哪里去找病人。 严骇涵就说:“那我再安排两台手术,周成来主刀。” “你那边,绝对不能给我出了什么岔子,提前和周成沟通好,把明天要手术的病人,提前让周成吃透。” “这一次,曾主任下了这么大决心,把王主任都拉到了评审团队里,只许成功,不许失败。”严骇涵言辞灼灼地命令着。 这都不是和蔡东凡商量了,想来他也是下了大决心的。 曾异为了骨二科这个不是骨一科的人,都有这么大魄力,如果严骇涵这里还畏首畏尾,肯定说不过去。 “好!我懂了,严主任。”蔡东凡立刻接过了军令状。 …… 蔡东凡当即就给罗云转述了这件事,让罗云安排张正权明天值班,以及,务必要把周成叫到科室里熟悉病例的事情。 罗云听完,稍微有点惊讶:“严主任竟然会想着提前做这个事?这应该不会是开玩笑吧?” “严骇涵他除非脑壳被驴踢了,才会用这种事开玩笑。” “不管怎么说,周成也是我们组的人,我们得帮他一把,你做一下张正权的工作,如果张正权不同意的话,我再喊严军来顶班。” “现在我们科室属于关键的转型期,严骇涵也能够看清楚这一点。” 说到这,蔡东凡又沉吟了一阵后,说:“而且罗云,我们科要往关节外科,或者说我们组要往关节外科转型的话,那也不是一天两天说转就转的,得有一个过渡期。” “你和周成慢慢把关节脱位做起来,这就是这个过渡期。” “另外,你现在也是主治了,如果你做得好,很快就能够申请关节外科的专科门诊,你可以往科室里收病人,我到时候给你三张固定床和几张流动床,这都不是问题。” “只是,罗云,你有想好,你到底要通过什么样的方式,把关节置换术的手术权限给拿到吗?” “这个,说实话,我都帮不了你呀,我对关节外科这一块也不熟。”蔡东凡说出了自己的为难处。 关节和创伤,是两个亚专科,走动不多。如果是要给罗云授予创伤外科的IV级手术权限,蔡东凡可以咬牙想办法。 但这个,蔡东凡实在是无能为力。 罗云如今只是主治。 罗云就笑了笑说:“蔡主任,这个事情您放心,只要医院愿意给我安排关节外科的专科门诊的话,手术权限的事情,我会找医务科去讲的,应该不难。” 不难? 蔡东凡愣了愣。 “你去找他们说?说得通?” “还是要保险一些啊。”蔡东凡不解问。 罗云才主治,甚至不算资深主治,勉强做III级手术还能要一下手术权限,去要常规开展IV级手术的权限,恐怕医务科不敢随便给的。 “我有东西给他们看,蔡老师,您就放心吧,我肯定不会莽撞的。”罗云自信满满说。 “好!既然你心里有了主意的话,那我就不多问你了。” “其实我之前并不是。”蔡东凡继续想给罗云解释些什么。 罗云便打断了蔡东凡的话:“蔡老师,创伤和骨折是骨科的基础,这几年我沉下心来,也学了很多东西。这对我只有好处而没有丝毫的坏处。” 这是罗云的实话,创伤和骨折是骨科的基础,这是放眼全世界都通的理。 蔡东凡也就不婆婆妈妈了。 …… 周成此刻还在科室里陪着郭磊值班。 主要是因为郭磊白天那件事,让周成心有余季,生怕郭磊再搞出什么事情来,所以该小心还是得小心点。 接到了罗云的电话后,周成都颇感意外。 问了罗云具体的原因,可罗云也没说出来。 郭磊看到周成接了电话后,便在床上沉吟,于是问道:“周成哥,是有什么事吗?如果你有事的话,你可以回去休息的嘞。” “我在科室里值班能搞得定,不会也不敢再随便说话了。” 周成忙回过神,对郭磊说:“不是,我在想其他的事情。” “磊哥,你其实不用自责的,今天的那个病人,是极为罕见的脱位,这个是我提前也没想到过的。” 郭磊笑了笑,没说话,也知道周成是在安慰他。 他不懂就是不懂,倒也没必要太强的自尊心。 因为不懂还可以学啊。 罗云的话,郭磊死死地记在了心里。 可以不懂,但一定要有学习的心…… 翌日。 周成和郭磊两个人差不多同时被闹钟叫醒的时候。 同时问对方:“磊哥你昨天晚上起来了吗?” “周成哥昨天晚上是不是有人叫你了?” 问完,两个人都是一笑,郭磊便道:“周成哥,看来我们两个的运气还不错,睡了一个饱觉。” 说完,郭磊看了看时间,已经是翌日的七点五十。 郭磊立刻打着哈欠,坐起身来。 然后赶去洗漱。 他是当班医生,所以和衣而睡的,避免晚上被急诊叫的时候来不及穿衣服。而周成则是换成了睡衣。 待郭磊走后,周成才换成新的换洗衣服,等郭磊从洗手间出来后,他才拿着牙刷等去洗漱…… 当周成从洗手间走出时,发现,张正权竟背着包赶到了科室。 周成稍稍一愣—— 张正权平时里不都不提前来科室里了吗?怎么今天周日,还赶来了科室? 但马上又反应了过来,好嘛,昨天晚上都睡湖涂了。 今天是改成他值班了。 于是说:“权子,吃早饭了吗?” “要不要给你带一份早餐来?” 在家里的时候,周成都是在六点多晨跑的,不过今天没调太早的闹钟,倒是没去跑步了。 张正权闻言马上说:“周成哥你也在科室里啊,早知道我给你也带几个包子了,我在来的路上吃过了。” 一边说着,一边放包,一边换工作服,然后一边问:“昨天晚上很忙吗?” “昨天晚上十点半,睡到现在。”周成笑笑。 张正权立刻有些羡慕说:“真希望我今天也能一觉到天亮。” “会的!” “……” 八点半左右,蔡东凡和罗云就早早地赶来了科室里,然后直接从办公室把周成拧进了主任办公室里。 明天周成要主刀四台手术,并且还要被曾主任和王主任评审,以获得手术授权,这个罗云和蔡东凡两个人都不敢太大意,实实在在地拉着周成去看手术的教学视频了。 然后蔡东凡还在一边讲解。 罗云则是带人去查房,安排手术这些。 说实话,周成整个过程,非常困,很想睡觉,很想对蔡东凡说,这也太无聊了。 但不敢这么说,强打起精神仔细看,一边点头还要一边假装蔡东凡说得非常好,他一副乖乖受教的架势。 蔡东凡这是为他好。 周成总共才演戏演了三个小时。 便感觉到了演员的不容易,演戏演几个月,这真不是人能干的事情,还好自己没去当演员,不然的话,肯定是演技贼差的那种,得饿死! 好不容易熬完! 蔡东凡再三问周成都看明白看清楚了没有?还有没有什么问题。 有问题咱们可以再来一次。 周成赶紧摇头,觉得如果再要继续三个小时,非得把他逼死在主任办公室不可。 蔡东凡这才揉了揉眼睛,然后离开了主任办公室。 周成在无聊强打精神假装的时候,他是全神贯注地在对周成进行讲解和教学…… 周成看着蔡东凡的背影,莫名的心里一暖。 蔡老师是个好人啊。 周成这才出门去接罗云的班。 罗云准备离开前,给周成再多说了一嘴:“小成,你明天做手术的时候啊,记得稳重一点。” 《吞噬星空之签到成神》 “如果曾主任和王主任术中说什么,你都点头说好。不要争辩。” “这只是一次通过性的考试,并不一定要求满分。” “明白了么?” “嗯嗯嗯!”周成忙不迭点头。 看来,给自己提前拿手术授权的事,蔡东凡和罗云比自己还紧张。 “记在心里啊,你没经历过研究生的答辩,所以我怕你心态放不稳,经历过这一遭后,你再回头看很多事情,其实就没必要紧张了。”罗云解释着。 周成心里感慨了一下—— 假如自己在本科毕业那年,就考上了研究生,恐怕也很快就要毕业答辩了吧? 只可惜啊…… 周成和杜严军正在吃中饭的时候,杜严军发现,莫名其妙地进来了几个人,对着周成一顿道谢之后,留下了一堆果盘和两副锦旗,便离开了科室。 这绝对不是科室里的住院病人。 杜严军问:“周成哥,他们是谁啊?” 周成就说:“他们是之前我看过的一个小孩的家属。” “也是关节脱位的?”杜严军恍然大悟。 “嗯。算是吧。”周成点头。 杜严军就笑了笑道:“周成哥你真是厉害。现在你复位的病人,就开始给你送锦旗了,我们科,就连蔡主任和严主任他们,也没收到太多面锦旗。” 周成却苦笑说:“我没给他家小孩做复位,他们离开时,差点把我骂得狗血淋头,只是比昨天的那个家属好点。” 来人正是前天他看过的那个肩关节脱位的小孩的家属。 当时周成说他小孩可能有癫痫,可没把周成臭骂一顿。 杜严军顿时就有点搞不明白这个世界运转的基本规律了,脑壳宕机了…… —— 周一早上,周成又睡了一个好觉。 因为今天有关键性的手术,周成昨天八点多完成了三次模拟后,在十点钟左右就提前入睡了,为了养足精神,准备今日要进行的手术。 可周成睁开眼睛后,当时整个人就是吓得一个激灵—— 仔细地揉了揉眼睛,再细看时。 好家伙啊—— 对门的上下铺,不知道什么时候,横七竖八地躺着好几具‘尸体’,都没盖被子,都穿着绿色的手术衣,戴着蓝色的帽子和蓝色的口罩。 而其中一个人,周成是认识的,绝对就是罗云,此刻鼻腔里好像是塞了几斤棉花似的打着鼾,在下铺…… 上铺则是郑玄临、董千盛耷拉着手垂钓着,也是鼾声如雷…… 一个个人都累成狗一样…… 周成赶紧下床,然后还看到了自己的下铺,也躺着人,正是杜严军与闵朝硕。 周成挠着头,拧起自己的白大褂,一边套上,一边低声喃喃。 “这我不是睡了一个世纪吧?” 拿出手机,看了看时间。 日期没错,时间也没错,才七点二十差不多的样子。 走到医生办公室。 张正权此刻如同工蜂一样的在医生办公室忙来忙去,十分焦头烂额的样子,黑眼圈格外浓。 见到周成后,便马上委屈巴巴地看了他一眼,揉了揉眼角,正要说:“周成哥。” 但,护士站一声长啸,让端坐着的他当时就是一个冷颤: “值班医生,急诊科打电话,急会诊……” 张正权立刻一副生无可恋的表情,脸色煞白煞白的。 “十七个。”张正权发狂一般地耸了耸眼睛,赶紧抱着不知道哪一床的病历本出门,路过周成的时候,麻木地说。 周成愕然—— 十七个? 昨天科室怕不是打了个大满贯哦? 打大满贯,其实就是通宵做急诊手术。 这简直就是脸黑到姥姥家了啊! 为什么没人叫我? 但这个问题飘出来后,周成心里立刻明白了过来。 他今天要拿II级手术授权,所以蔡东凡他们希望自己多休息。 不禁内心一动,主动跑上去,道:“权子,你休息下准备交班吧,我替你去急诊科跑会诊。” 张正权则咬牙说:“好,辛苦你了,周成哥。” 这声音,周成只是听起来,便觉得心疼。 而蔡东凡与罗云,为了让今天有重要手术的自己休息,愣是没把自己吵醒! “你该叫醒我的。”周成拍了拍张正权的肩膀。 张正权咧嘴一笑,没说话。 …… 早上交班的时候,严骇涵的心情大好! 所以在张正权和值班的护士交完班后,马上郑重其辞地对众人宣布道:“昨天科室里的病人数量很多,大家一定要打起十二分精神来。” “我知道这肯定会很累,但是,我们一定要保证好医疗安全,这是第一位的。” 严骇涵这么一说,护士长就忍不住开口了,说:“严主任,昨天收了十七个。我们值班护士整个晚上脚上都是穿着风火轮在跑,根本跑不赢。” “还有六台急诊手术周转,这病人数量,一下子暴增这么多,如果今天还有病人来的话,那怎么是好啊?”作为大管家,护士长不得不考虑这一点。 如今科室里的加床都满了。 严骇涵则点头道:“昨天的值班医生和值班的护士,都辛苦了!” “以后我们科室的晚夜班,值班费全部都增加一倍!如果绩效不够加的话,就从我绩效里扣。规培生也算在里面。” 严骇涵这么说着,护士长的脸色当即一变,正要说话。 严骇涵就继续道:“大家请放心,后面肯定不会有昨天这么多病人了。其实我也是今天早上才知道。” “我们骨一科和骨二科的病人数量突然暴增,是因为骨一科有一个病人的家属啊,是120急救车队的负责人,他有个家属正好在我们这里住院。” “曾主任花了不小的力气帮了忙,所以他才私下里受益,往我们这边多送了些病人。” “不过曾主任已经和他沟通过了,这好意肯定是心领了,不过这全都送过来,我们八医院肯定接不了。所以大家请放心,这样的情况,肯定是不会发生了的。” 严骇涵这么一解释,所有人都恍然了。 只有张正权患得患失地呆在了那里。 心里暗苦,所以,我长得黑,脸也就这么黑吗? 这样意外的事情,也就正好发生在了我头上? 并且仅此一次? 其他人松了一口气的时候,知道情况的蔡东凡、罗云和胡明三个人,包括严骇涵的眼神,都有意无意地在往周成的身上瞥。 今天这么多病人,都是这个逼闹出来的啊。 这一下子突然暴增的病人,就让他们科都吃不下了。 可不是? 那个家属,把昨天晚上120的急救车,基本上都打发到这里来了,120救护车的目的医院,本该是就近原则,但是可以做一定程度的调整…… 周成简直就是科室里的福星啊。 不过,周成并没有意识到这一点,他只以为啊,自己是因为今天有手术,才被这么关注的。 …… 交完班。 蔡东凡便马上把罗云和杜严军与张正权三个人叫到了一边,说:“罗云,等会儿你查完房,下来手术室帮忙。” “严军,正权,你们两个赶紧回去休息。”蔡东凡颇为有点心疼地说。 这是真的,不是在假装。 “师父,我不累。”杜严军赶忙回。 “蔡老师,我也不累。”张正权则是强撑着回。 “不累个屁,老子不需要你们成为医院里的烈士和最佳好医生,上手术的机会多的是。赶紧给老子回去休息。”蔡东凡对两个人,一人凶了一下。 “师父。”杜严军还想挣扎下。 “别说废话了。如果真想来学习,下午过来!” “我和罗云三个人还搞得定。”蔡东凡堵住了杜严军的话,满是关心。 “好!”杜严军和张正权这才点头。 “去查房吧……”蔡东凡一声令下,查房的大队伍便开拔。 查完房,杜严军留在了科室里处理后续病人,张正权则是被直接赶回了病房。 可以说,昨天最累的人,就是张正权这个值班医生了。 当蔡东凡和罗云与周成三个人,从手术室的更衣室往手术室上楼的时候。 蔡东凡才道:“周成,以后你拿到了手术授权了的话,我和罗云遇到了II级手术,就会多关注到严军和正权两个人身上,你不能有什么想法啊。” 周成赶忙说:“应该的。蔡老师。” “嗯!”蔡东凡点头。 叹了一口气:“他们两个就是资质,太一般了。” …… 蔡东凡便吩咐周成和罗云两个人,先去了手术室准备术前的准备工作。 他则是去和严骇涵、骨一科的曾异和王永劲主任还有医务科的来人沟通与交涉。 八医院,提前给住院医师正式授予II级手术的事情,这次真的是破天荒头一例! 以往,即便科室里有越级手术的存在,那也是偷偷摸摸的,这骨科还是第一次这么搞。 医务科的人本来是不想来的,不想开这个头的。 可骨科的三个主任同时出面,他们也不得不深思熟虑下,最终还是看在王永劲和曾异两个人的面子上,同意了这件事,不过声明了,不能为了授权而授权。 要随时接管手术,要做好麻醉生命体征的守护。 而这个,蔡东凡自然又邀请到了自己的好朋友·御用麻醉师——曾毅主任。 所以,当看到医务科的人与曾异两人来时,蔡东凡立刻热情地上前去招呼: “窦科长,您怎么亲自来了?辛苦,辛苦了!” 窦成鹏翻了翻白眼道:“你们骨科闹这么大阵仗,我能不亲自来吗?” “给住院医师破格授予II级手术,还是这么正式的,这可是稀奇得很嘞。” 窦成鹏虽然内心里把这件事骂成了狗,但事已至此,也是陪着笑。 “辛苦辛苦。” “曾主任,也辛苦你了。” “王主任也来了……” …… 手术室。 安若小妹子此刻一边勤勤恳恳地打着麻醉,一边跟自己的老师都囔:“老师,为什么又是骨科的手术呀?” 眼神里满是生无可恋,嗔怪之意满满。 曾毅则解释说:“安若,你不能对骨科存在着偏见啊。骨科手术好啊,一般都能提前下班。” “你平时不都在抱怨,看书时间短么?” 安若则辩解:“那也不要来骨科啊,骨科就。” 本来说没几个好东西,但当着自己的面,安若不敢讲这话。 “骨科人挺好啊,你看,我们上个星期不还请了骨科的小杨来给我们打麻醉么?” “小杨打的那个麻醉,可不是一般情况下可以见到的啊。你上次看了,肯定也是收获不小吧?”曾毅斜着眼睛问。 安若低声都囔:好个屁,一点都不好。 不就是神经阻滞么。 一副二五八万的样子,就看不惯他。 曾毅听到了,忙说:“话可不能这么讲。” “神经阻滞虽然都是神经阻滞,但主支神经阻滞和分支神经阻滞的难度不一样,皮神经精准阻滞,和分支神经阻滞,那难度又不一样了。” “安若,你可要晓得,这样的麻醉,在我们麻醉科是极为少见和罕见的。” 安若不屑,谁稀罕。 他做的什么麻醉,我都懒得看。 虽然有点厉害,但厉害有什么用? 人品不行,脑壳还有问题。 曾毅继续说:“今天骨科的手术很重要,所以骨科的曾主任才特意邀请了我。” “你也知道,骨科的曾异兄弟,是我的同门兄弟,我也不好拒绝啊。” “安若,你放心,今天的手术又不是手法复位,肯定周转不会很快的。”曾毅给自己的学生打着预防针。 安若正好把椎管内麻醉的管子固定好,把病人也恢复了仰卧位,问自己的老师:“真的吗?” “肯定是的。”曾毅非常肯定地点了点头。 “而且他们也肯定不敢做得很快!” “因为这一次手术,是他们要为科室里的小同志破格正式授予II级手术的权限,这可不能马虎了事的。” 安若闻言一怔,有点失神。 骨科的谁呀?破格授予手术权限? 这不相当于把越级手术直接抬到了医务科的明面上么? 不过这么想着,安若又想到,骨科有一个魔鬼,连III级手术,都当着湘南大学附属医院的教授面给做了。 II级手术,和III级手术比起来,有点小巫见大巫的意思。 也就觉得见怪不怪了。 只希望不要是杨弋风吧。 而且,因为自己老师的解释,安若也是放下了心来。 既然这次手术如此重要,他们恐怕也不敢太快了吧。 正想着的时候,安若便看到了骨科的辣个魔鬼,走了进来。 当时安若便是吓得一个哆嗦—— 这是留下了心理阴影,忙求助一样地看向了自己老师,眼神里放着无助的光芒:似乎在说,老师,你没告诉我今天主刀的这个人,就是这只魔鬼呀? 他做手术? 能慢? 安若又想起,那次就连湘南大学附属医院的副教授,都好像有点跟不上周成的节奏,这叫慢? 曾毅则是眼观鼻鼻观口,口观心的闭目养神。 不说话了。 安若也是捏了捏小手掌,暗自对自己说了一声:安若,加油,不怕,不就是个魔鬼吗? 直面他就是了。 熬过去,今天就结束了。 …… 罗云和周成可不知道,安若此刻心里还有这么多的小心思。 只是看到了病人麻醉打好后,罗云就说:“曾主任,辛苦了啊,谢谢你们配合,这么早就把我们的病人给麻醉好了。” 这为骨科节省了不少时间。 曾毅抬了抬眼皮,澹澹道:“谈不上辛苦,份内之事而已,也都是我学生打的麻醉,我就是坐下场子的。” 罗云便看了眼安若,说:“辛苦你了啊,安医生。” 安若声音很低地回:“应该的,罗老师。” 语气非常客气。 —— 等到蔡东凡、王永劲、曾异等人走进时,罗云和周成两个人已经站在了手术台上,做完了手术前的所有准备,就等着蔡东凡再上台,吩咐手术开始,便马上可以开始手术了。 窦成鹏看了,笑着说:“骨科的执行力很强啊,我们刚到,竟然这些都准备好了。” “不敢浪费窦科长您的时间啊。王主任,曾主任,严主任,我就洗手去了啊,今天的手术不少,我们就不浪费大家时间了。”蔡东凡赶紧客气道。 曾异和王永劲两个人都? ??了点头,然后分发给每个人一张评分表。 并且同时偏头对窦成鹏解释道:“窦主任,这些表格,就是详细的评分内容,你只要根据操作的具体步骤和流程来客观打分就好了。” 窦成鹏虽然也是医生出身,但不是骨科的。 看到这张手术评分表,就说:“你们骨科准备得真的很周全啊!” 曾异笑了笑,说:“既然和医务科要这种授权,自然不敢马虎了事,来应付窦科长你啊。” “只是提前准备了一下,让我们的评审更加客观,少夹杂私人情愫在里面而已。” 《剑来》 “窦科长,您可以尽管按照这些详细步骤来评分。” “……” 蔡东凡去洗手的过程中,安若看着自己老师打盹,倒是很好奇地看了看周成,与周成的眼神对视了一下,然后又害怕地缩了缩头,仔细麻醉监护面板上的生命体征了。 第一百一十九章 你管这叫II级手术?(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。“不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。”两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话,那绝对是有问题的。还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?”前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。”“嗯!”周成只好点头。然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。而且他的痛觉功能,也是正常的。那这就不正常了!孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。”周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征。”“这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。“就是说,孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?”孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。”“这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。甚至于,更加猛一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去——但,这种猛和牛逼,可不是什么好事。“一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢?瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。“没受伤,没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。”“以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。”“一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。”“这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?”“他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说:“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子,有没有发生癫痫?”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴:“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了,或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”“你怎么说话的?”“骂你怎么了?你这说的什么话?我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”孩子奶奶直接越过了自己的儿子,和周成就吵了起来。“妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的!”孩子奶奶瞪着眼睛,指着周成。“那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”说到这,说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”“你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。第二个,反复性外伤。第三个,癫痫。他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因,他们便如此。“好的,谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言,点了点头。周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完,瞬间点头——姜还是老的辣啊,这个电话没打错。当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个高中生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完,刘大河就和自己的亲家走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的X线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告,我只要看片子就行了!”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”“这几个东西,就相当于是肩关节的固定装置,类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”“你们先去科室,我过一会儿就来。”“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。……快下班的点了,李勇才回到了科室里,然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板,开医嘱之后,让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点都谈到了。就说:“好了,差不多就说这么多,注意事项啊,你们一定要注意。你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。”说完,李勇还看了看时间。“都五点二十了!”“时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。”“好,辛苦你了,李医生。你等会儿还不能下班啊?”刘索隆客气问。李勇一笑:“害!”“我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班的。”说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。”“他们当时怎么说的?必须要做手术,手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的?”李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。这样的脱位,是需要特别专业关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行的不易。人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂,还要乱说话。”“明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?”“你讲这是人话吗?”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。说者无心,听者有意。李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤地问:“你家小孩,经常摔倒吗?”“那哪能呢?”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!”“这次也没有受伤,不知道。”果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色猛地变了起来,额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!”李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?”……众人沉默了。神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。此刻,李勇的心里格外忐忑。他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家裡人没注意,因爲大部分的復发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以經验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!”“你家小孩,还真的有阵发性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~?”刘索隆等人听了这话,仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇:“李医生,之前您不是说?”李勇深吸一口气,道:“我们要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话,那后果是十分严重的。”“事情既然发生了,还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。”李勇并没有误诊,只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗,仍然是那么治,但癫痫,可不是手法复位能够处理的,这一点,必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲,发现母亲的身子在颤抖着,眼睛通红,眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气,如今的他是一家之主,道:“李医生,那我们先治脱位还是先去神经内科呢?”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……” 23shu8*net 第一百二十章 我们吃哭魔鬼他们(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。“不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。”两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话,那绝对是有问题的。还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?”前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。”“嗯!”周成只好点头。然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。而且他的痛觉功能,也是正常的。那这就不正常了!孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。”周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征。”“这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。“就是说,孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?”孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。”“这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。甚至于,更加猛一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去——但,这种猛和牛逼,可不是什么好事。“一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢?瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。“没受伤,没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。”“以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。”“一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。”“这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?”“他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说:“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子,有没有发生癫痫?”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴:“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了,或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”“你怎么说话的?”“骂你怎么了?你这说的什么话?我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”孩子奶奶直接越过了自己的儿子,和周成就吵了起来。“妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的!”孩子奶奶瞪着眼睛,指着周成。“那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”说到这,说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”“你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。第二个,反复性外伤。第三个,癫痫。他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因,他们便如此。“好的,谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言,点了点头。周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完,瞬间点头——姜还是老的辣啊,这个电话没打错。当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个高中生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完,刘大河就和自己的亲家走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的X线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告,我只要看片子就行了!”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”“这几个东西,就相当于是肩关节的固定装置,类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”“你们先去科室,我过一会儿就来。”“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。……快下班的点了,李勇才回到了科室里,然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板,开医嘱之后,让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点都谈到了。就说:“好了,差不多就说这么多,注意事项啊,你们一定要注意。你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。”说完,李勇还看了看时间。“都五点二十了!”“时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。”“好,辛苦你了,李医生。你等会儿还不能下班啊?”刘索隆客气问。李勇一笑:“害!”“我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班的。”说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。”“他们当时怎么说的?必须要做手术,手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的?”李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。这样的脱位,是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行的不易。人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂,还要乱说话。”“明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?”“你讲这是人话吗?”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。说者无心,听者有意。李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤地问:“你家小孩,经常摔倒吗?”“那哪能呢?”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!”“这次也没有受伤,不知道。”果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色猛地变了起来,额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!”李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?”……众人沉默了。神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。此刻,李勇的心里格外忐忑。他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家裡人没注意,因爲大部分的復发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以经验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!”“你家小孩,还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~?”刘索隆等人听了这话,仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇:“李医生,之前您不是说?”李勇深吸一口气,道:“我们要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话,那后果是十分严重的。”“事情既然发生了,还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。”李勇并没有误诊,只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗,仍然是那么治,但癫痫,可不是手法复位能够处理的,这一点,必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲,发现母亲的身子在颤抖着,眼睛通红,眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气,如今的他是一家之主,道:“李医生,那我们先治脱位还是先去神经内科呢?”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……” 23shu8*net 第一百二十一章 到底是哪里出了问题呢?!(求订阅) 周成就跟着罗云到了骨科二病区,罗云则是直奔休息室先去眯一会儿续下命。 周成就没去休息室抢床位了,他现在没有困意,免得打扰到罗云和值班医生的休息,索性就到了办公室里看了会儿手机。 然后无聊刷了会儿好久都没看过的直播…… 大概十一点三十分,蔡东凡已经在小组群里面发了吃饭地点的定位,上面写的时间是十二点集合。 周成这才打了杜严军的电话,杜严军那一头还睡意朦胧着,接电话后没犹豫就答应了下来。 可周成给张正权打电话的时候,张正权却说:“周成哥,你给罗云老师和蔡老师他们说一下,就说我太累了,就不去吃饭了,你们自己吃吧。” 语气和声音都还蛮精神,偶尔有汽车鸣笛声穿过,听起来应该是不在屋子里。 周成便再次确定问道:“中午蔡老师请客吃饭,不蹭一顿啊?” 也没戳穿张正权。 “不来了。你们吃吧。”张正权的话里还有些遗憾,可能也是太累了,所以就不想来聚餐了。 周成便点头挂断了电话,然后把罗云叫了起来。 罗云在休息室里,和衣而睡,被周成叫醒后,搓一把脸,就带着周成出发,进到电梯后,罗云问道:“杜严军和张正权两个,都打过电话了吧?” 昨天这两小只也累得够呛,可别把他们忘了才好。 “打过了,罗老师,严军直接打车去吃饭的地方,可权子说他太累不想来了。”周成连忙回。 罗云直接掏出了电话就给张正权拨了过去。 “张正权,过来吃饭,吃完饭再睡。”罗云当即便说。 张正权就有些支支吾吾回道:“罗老师,你们吃吧,我现在实在是赶不过来了。罗老师,你们吃,你们吃好——” 罗云马上就打断了张正权:“你搁哪儿呢?你赶不过来?” “有东西都不来吃,你可真行?” “是不是在陪女朋友,是陪女朋友的话,那你可以不来,不然的话,马上过来。”罗云用上了命令的语气,主要也是想犒劳一下张正权。 这个昨天值班收了十几个病人的下级医生。 张正权可能觉得不说实话,罗云不会放过他,就低声说:“罗老师,我现在人不在湘省,所以是真赶不回来。” “那你在哪?”罗云愣了愣。 “吉省,连市。” “我同学约我晚上一起烧烤。”张正权说着。 然后马上保证道:“罗老师,我明天早上八点之前,肯定能准时参加交班和查房的!” 罗云顿时觉得有点次奥了gou。 张正权这绝对是闲得蛋疼,专门飞去连市搞一顿烧烤,有这个机票钱,他娘的一个组晚上再搓几顿,他不香么? 挂了电话。 人都不在湘省,再继续讲下去就涉及到隐私且没意义了。 …… 周成看罗云这表情,就知道张正权肯定来不了,便笑了笑问:“权子去哪儿了?” “吉省,连市。”罗云轻轻地吐出了四个字。 周成表情稍微有点愕然。 这张正权是真跑得够野的啊。 值完班然后再跑去吉省的连市? 这都横跨大半个华国了啊! …… 到了吃饭的地方后,周成就发现,老主任王永劲没来,说是回去休息了! 也能理解—— 王永劲年纪大了,很快就不在科室里发光发热了,今天能来给自己撑场面,就已经算是为骨科发最后的热量了。 除了王永劲之外,还有医务科的窦成鹏科长也没来。 其他的,比如曾异、严骇涵、麻醉科的主任曾毅与他学生以及巡回护士聂亚丽与洗手护士刘燕,都是纷纷到了场。 杜严军比周成和罗云都还要先到。 此时正坐在蔡东凡的旁边,似乎是知道了什么似的,在那里发着愣,又好似在怀疑人生。 蔡东凡此刻正在与麻醉科的曾毅主任唠嗑…… 曾异则是在一旁对严骇涵进行说教,私下里说的,严骇涵频频点头,也不知道是说了些什么。 而周成进去后,就找了个靠门的位置坐了下去。 罗云也准备坐,可正和曾毅聊着天的蔡东凡,却赶紧把罗云叫了过去。 接着蔡东凡非常隆重地再次被隆重地介绍给了麻醉科的主任曾毅! 同时骨科的大主任曾异以及严骇涵看到了罗云来后,停止了交谈,重新审视科室里这位老面孔罗云。 当蔡东凡说到,罗云曾经在骨科年会上,都做过汇报的时候,曾毅以及曾毅的学生安若等人,都是没由地投向了罗云好奇的目光去。 蔡东凡的话,他们可听得真切了啊。 一个学科的年会,而且是全国性质的年会! 八医院去参加的次数便不多,作为讲者的,整个湘省每一个亚专科,最多只有那屈指可数的几个。 罗云在研究生的时候,就能够去当讲者? 这是真的有实力,而且他的老师也是真的敢捧啊。 曾毅等人的心里暗暗吃惊—— 这样的人,怎么会沦落到八医院工作呢? 如此一来,周成什么破格被授权ii级手术的事情,倒是显得不值一提了。 毕竟是在骨科全国的年会上作报告啊。 羡慕得紧,却羡慕不来。 …… 周成看着罗云被众人围了起来,顿时心理的压力一松,觉得,好像突然冒出来一个罗云,其实蛮不错的。 他就可以继续划水,不像上次那样,与丁长乐教授等人吃饭的时候,他也被拉进了正中心。 很快,桌面上的菜一盘一盘被端了上来,罗云依然是被所有人好奇地‘关切’着,甚至曾异都亲口对他保证,只要罗云敢做,他和蔡东凡,就是他最坚实的后盾类类的话。 不过罗云的兴致似乎并不高,说话的次数很少,大多都只是陪笑。 也不知道是不是晓得了曾异等人是擅长画蛋糕,但实则又是另外一回事情。 当菜都上齐之后,倒满了酒和饮料后,蔡东凡这才坐正了身子,大喝一声: “周成,端起酒杯!站起来!” 周成立刻闻声而起! 心里略有些苦,说好事的时候没自己的份儿,敬酒的时候,自己就是首当其冲了。 当然,周成这也是玩笑般地想了一下,他捞着的好处,已经够多了,每个人都有自己的机缘和境遇。 周成就马上用酒盅往杯子里倒了一小杯。 蔡东凡却马上说:“你今天还用杯子啊,直接把酒盅端起来!” “这第一杯,你要好好地敬一下两位曾主任和严主任,主要都是靠他们,你今天才能够完成我们八医院以前从未完成过的先例。住院医师,提前正式地在医务科拿到ii级手术授权的备桉。” “这一杯,你得直接喝了!”蔡东凡主动地劝酒。 周成马上举起酒盅示意,给所有人道谢后一饮而尽…… 如牛饮水般把酒下肚,只喉咙有点辣,根本品不出来酒的味道,赶紧喝了一口牛奶压了一压。这才忍了过去。 曾异看周成喝完后,才忙说:“坐下,坐下,赶紧开始吃饭,吃点东西垫一垫。” 接着转头批评蔡东凡:“你带学生简直就是胡闹,喝酒哪能这么喝?糟践了人,还糟蹋了酒。” 蔡东凡就笑着接道:“曾主任,这一杯他得喝啊。这是第一次和曾主任您正式会面,见到了主任还不干一杯?” “这没有这个道理不是?” 明显就是意有所指。 曾异如何不知道蔡东凡心里的算盘,这是在给他曾异递投名状呢,意思就是啊,周成这个人,以后就是我组上的人了,也是我们八医院的人了。 曾毅也看明白了,嘴角轻笑,骨科的事情他不想掺合。 曾异等人既然费这么大工夫去给周成要手术授权,自然他留院的事情也水到渠成了,这蔡东凡也是在宣示主权。 只是招呼自己的学生安若说:“你自己吃自己的东西,不要管他们。” 安若只是扫了此刻脸色稍微有点红的周成一眼,马上开始大快朵颐起来。 比起听骨科的这些老头商业互捧,明显美食要更加有诱惑力一些。 只是安若的眼神在有意无意地往罗云身上看,也不知道在想些什么。 坐在旁边的刘燕发现了,低声道:“若若,这个罗云年纪有点大哦。” 安若顿时低下头,回瞪了刘燕一眼,翻了翻白眼道:“燕姐,你在想什么呢?” …… 曾异就接话茬过去说:“那也不能这么喝,酒得慢慢品才有味道。” “小周,你先坐下,吃点东西缓一缓。别听蔡东凡的,听我的……” “小罗,你在科室里不老实,难道在酒桌上,也要不老实么?” 接下来的时候,周成发现啊,好像酒桌上就没自己什么事了,大多都是蔡东凡在对几位主任互相敬酒,聊天打屁,并没有谁再关注他。 罗云就再一次成了焦点…… 然后罗云拿着酒盅和酒杯打了一圈到周成后,才提醒周成也要去打一圈酒才行,周成这才起身。 一一敬了过去。 周成自然也敬了安若,不过安若却有点不好意思地急急忙忙地端着牛奶站起来,和周成碰了一下。 喝完之后,才低声说:“周医生,上次的事情,不好意思啊。” 到现在仍然略有几分愧疚。 可能她也觉得在周成的视野里,自己当时就是个十足的疯子。 周成笑了笑,说:“没关系。” …… 到酒局结束,周成拢共喝下去的酒,还不到四两,反而罗云和蔡东凡比他喝得都多。 叫上代驾,与罗云一起坐在他车后座上的时候。 罗云便直接摇头晃脑地苦笑着对周成吐槽: “小周啊,蔡主任明显就太偏心了,今天明明是你的事情,蔡主任却硬要拉着我上去给你顶几位主任的劝酒。” “这是有了新欢就忘了旧爱。” “你今天没喝多少,我这里有点高了。”罗云指了指自己的头,眼圈都红了起来。 这是酒红,也叫上脸红,不是那种痛苦和伤心的红。 周成便摇头回道:“罗老师,今天你才是主场,我只是蹭饭的。” “蔡老师也应该只爱你,他对我不感兴趣。” “说什么狗屁。”罗云一愣,翻了翻白眼。 最终看到周成满脸的无辜,便长叹了一口气,道:“算了,不和你计较了。” “反正你要记得,你今天欠我一个人情,下次你该得给我挡酒。” “好!一定挡。”周成满口答应了下来。 就算没今天这回事,那该挡的酒,还是得挡。 好像自从被蔡东凡拉入到了科室这个圈子之后,周成才发现,原来科室里的样子,完全不像是之前自己身为住培是看到的那样,视野不一样,位置不一样,人物关系,也完全不一样。 也不知道,严骇涵和蔡东凡究竟是怎么想的,明明私交没那么差,可仍然在交班会上,互相喷得是风生水起的。 而刚刚在酒桌上,一口一个蔡哥,一口一个涵涵…… 妈耶。 听得渗人。 周成发誓,如果不是今天这顿酒,他都一直觉得,科室里的严骇涵、蔡东凡和胡明几个人,绝对是水火不容的那种。 当然,周成也又觉得,可能今天这只是他们的逢场作戏,没有深入去理解,谁知道他们的关系到底怎么样呢? 接着很快就到了周成住的小区楼下,周成就先下了车,招手与罗云道别,往家里方向走去了。 …… 杜严军是跟着蔡东凡一起走的,杜严军扶着有点半醉却仍在和曾毅客套的蔡东凡,一路喊他小心些地上了车。 坐正后,蔡东凡狠狠地打了一个酒嗝,脑壳彷佛瞬间清醒了许多。 然后吩咐代驾开车。 走了没多久,蔡东凡才瞥了一眼杜严军,漫不经心地道:“严军,看到今天这场面,你心里有什么想法吗?” 杜严军马上从沉浸在失落中的情绪中醒转,连摇头说:“师父,我对周成哥是没有什么意见的。周成哥从我入科以来,便对我蛮好,我只是觉得自己不够争气。” 杜严军自然是知道了今天科室里发生的事情。 自己的周成哥,带自己入科室的那个人,如今已经在王永劲、曾异、严骇涵主任的推力下,提前拿到了科室里的ii级手术权限,而这个手术权限,目前仅有庞定坤一人拥有。 庞定坤是科室本科在编人员,杜严军自然知道了隐含的意思。 蔡东凡则是把手搭在了杜严军的肩膀上,自己的背往后一靠,拍着他肩膀,另一只手揉着眼睛道: “不是你不够争气,而是你身边的周成也好,还有这个罗云也好,都不是个正常的人!” “你的努力和天赋,我都是看在眼里的。” “只是?你如果非要拿自己去和周成比的话?还是自己努力踏实点吧,你要比的人是闵朝硕,是林霖和杜瑞奇,别想着什么都和周成来比了。” 蔡东凡好生相劝。 因为如果杜严军真有这样的心思的话,那他会走向一个无助的死胡同,就再也出不来了。 杜严军闻言,马上乖乖点头,然后偏过头低声问:“师父,周成哥留院的事情,是不是算上定下来了?” 蔡东凡也点头,不想欺骗杜严军:“周成的名额,已经定了。” “但是编制的名额还没定下来……”蔡东凡意味深长道。 杜严军立刻精神起来,好像一下子又活了…… 蔡东凡看到杜严军这表情,心里顿时苦笑了起来。 心里暗自说: 严军啊,就是因为编制的名额没定,所以我才不要让你和周成比的啊,我们医院的骨科,到后面未必能够套得住这个周成。 还是医院里的规定下得太死了! 没有研究生学历,绝对不给编制,这闹的。 蔡东凡猜测,在周成正式留院签合同前,肯定还有其他变数。 丁长乐也绝对是这个变数的推动者之一。 而这些话,蔡东凡也只能把这些话放心里说了,怕吓到自己的学生…… 刘燕和刘燕两个人打车回去的,聂亚丽则是自己开车,本来说要送刘燕两人,但方向相反,刘燕和安若就没好意思麻烦聂亚丽。 在出租车上,刘燕笑着问道:“若若,你觉得周成怎么样啊?是不是还挺高,蛮帅的?” “能力也强,就可惜,差了点运气。” 安若点了点头,很平静地说:“这个人长得还是很不错的,也是有能力的,不过吧。” “燕姐,他都是住培的第三年了,算在别人身上,早就八年制毕业拿到博士了。” “在我们八医院可能算得上是优秀的,可是若要和很有天赋的那一撮人比的话?” “可能还是差了点什么吧。” 安若暗自摇了摇头。 她之前参加全国大学生医学技能大赛的时候,那可是见识过不少的真正天才的,这些个人,不仅是临床的天赋好,而且科研也一个赛一个的牛。 发scii区杂志的,不止一个两个呢。 远的不提,就说她很讨厌的那个杨弋风,便可以把周成吊起来打…… 刘燕听到安若这么一说,神色稍稍变了变,撩了下头发,有些尴尬道:“哦?是嘛,那我可就不知道了。” 安若说的,有点超出了刘燕的认知,但天下之大,天才是真的多。 她不知道的事情,并不代表就不存在。 …… 回到了租住的房子里后,周成就先洗漱了一番准备午睡一会儿。 然后把手机的音量调到了最大,先打电话给科室里今天的值班医生——许岩林,给他讲了若是遇到了病人不要给罗云打电话,给他打电话好了。 这才躺到了床上。 虽然之前按照他与罗云的分工安排是,他负责自己组+部分胡明组值班日的关节脱位的手法复位,许岩林是严骇涵组的。该归罗云管。 可罗云昨天打了一个通宵的急诊手术,自己睡了一个好觉,今天又是跟着自己撑了四台手术,如今罗云还半醉不醒,当然得自己顶上去了。 做人得讲点良心,但凡罗云没把他周成放心上。 他作为主治,有了急诊病人,叫你去上台你去不去? 你要不要手术授权,关他鸟事? 周成明白,自然就也会把罗云放在心上了。 当然,周成也不是说今天自己就要去科室里为病人搞复位,而是已经决定好了,今天即便是遇到了关节脱位的病人,也先收治住院,等明天再处理复位的事情。 喝酒误事,喝酒之后,绝对是不搞任何医疗操作的。 罗云喝了酒,自己也是如此。 一身酒气去看病,那绝对是一告一个准,没得逃。 先给病人办住院,或者是让他们去县二医院或者湘南大学的附属医院。 这点原则不能变,免得出事…… 不过,不知道是运气好,还是其他原因。 周成这边一觉直接睡到了七点多,才幽幽醒来,第一时间点亮手机屏幕,看时间,也为了看有没有漏接的电话,发现。 手机里空荡荡的,也没有未接电话什么的。 然后,周成再打开了微信,看了一下有关的群消息,也是与自己无关的。 这才便把手机又带在了手边,去看书了。 可能是运气比较好吧。 …… 而正好就在周成看书的时候,八医院医务科的科长在自己的邮箱里,发现了自己今天发给自己朋友的邮件,他给来了回复! 窦成鹏立刻精神一振。 今天虽然他看在了骨科的曾异主任和老主任王永劲两个人都同时出面的面子上,亲自去参与了给骨科住院医师破格授予ii级手术权限的全程。 可窦成鹏仍然觉得自己需要谨慎些为好,他把手术过程中的术前、术后照片都拍摄记录了下来,就是为了再找外院的人帮忙自己审核一下的。 自己并非是专业的,也了解了周成并非王永劲等人的子弟。 可免不了周成可以成为医院某个不知名上级医师的女婿或者有其他千丝万缕关系的关系户的可能性。 让这几个主任都出面为他背书。 所以才说他手术做得好! 他要做的事情就是没有万一。 作为医务科长,分管医院所有的医疗相关问题,因此每做一个决定,都是要深思熟虑的。 这种破格进行手术授权的事情,需要格外慎重,因为一旦授权! 后面周成在主刀的过程中,如果出了事,是需要医院站出来承担责任的。 医务科授权的,你不站出来谁站出来,让医院的法人,院长站出来? …… 窦成鹏找的是自己的老同学,都在沙市工作,关系自然不浅,而且不是普通的狐朋狗友的酒肉朋友关系,是真正有多走动的那种老朋友。 因此,窦成鹏看到的回复,也不一般—— “窦成鹏你这老狗,如果你是故意发图片来刺激我和挑战我的专业性的话,你还不如直接打电话来骂我一顿。” “破格授予ii级手术的事情,又不是什么破天荒的事情,有什么稀奇的?” “你们医院难道连看片子的人都没了吗?” “这一堆破东西发给我看个鸡毛啊?” 窦成鹏是打电话给他的,也是打电话邀请他看的,之所以要他回复邮件! 是因为邮件的回复,是比较官方性的沟通方式,可以抹去自己与审核的专家有私交的嫌疑。然后即便是回绝了授权,也是有一个客观证据存在的。 可窦成鹏没想到的是,这个diao毛,给出来的回复却是这样的。 赶紧出去到楼梯间,用朱林不熟悉的另外一个电话号码就拨了过去。 接通后,先捏住鼻子问:“您好,请问您是手机尾号6852的朱先生吗?” 朱林在另一边接了电话后,愣了愣:“我是,您是?” 先肯定了自己的身份,再问对方是什么来头。 窦成鹏继续捏住鼻子说:“朱先生您好,请问您方便留一下您现在下榻的酒店的地址吗?我这边有收到您的留言,马上就派最好的技师上门为您败败火……” 窦成鹏说话的时候,立刻听到了对方传来了椅子倒地的哐当声。 过了十几秒。 破口大骂声传来了: “窦成鹏你大爷。” “老子开了扩音!” “我女儿就在旁边写作业,我老婆在辅导!” “你他么疯了是吧?” 窦成鹏马上换成正经语气道歉:“朱哥,对不起!对不起!” “嫂子和丫丫没误会什么吧?” 朱林马上翻了翻白眼:“草,我现在怎么知道?” “有屁快放!” “我告诉你,如果因为你我产生了家庭矛盾,我就把你的海绵体给抽了!” 窦成鹏马上也有点怒地道:“这不是你先开火的吗,我就觉得你是不是火大,和你开个玩笑。” “说正经的,老子给你发的那些图片,你到底看了没有?给的都是什么回复啊?” “是我先和你说正事,你和我闹玩笑呢。” “好歹也是湘南大学附属医院的副教授,一口一个鸡毛,我还以为你火太大,什么时候自燃到了鸡毛,所以一口一个鸡毛的总在念叨。” 朱林便认真回道:“我看过了!” “这有什么好看的?” “就我给你回复的那个样子呗,你要怎么样正式的回复!” “是不是要我写,尊敬的八医院医务科科长窦成鹏先生您好,您发来的文件我已详细阅读,经过谨慎地考虑,决定什么什么的?” “你逗比了吧,哪里破格手术授权,拿两张片子来应付的?你这医务科科长,算是白当了。” “连手术提前授权的程序都搞不清楚,说出去别说是我朋友,我都觉得丢人!”朱林一脸嫌弃。 损完,朱林才正经回复:“ii级手术授权这个事,能不能破格,是由你们医院的人说了算的。我说话了就叫越俎代庖。” “iii级手术的破格授权,得找省内的医学会组建专家评委团,公开授予。” “你单独拿几张片子找我看,我的意见即便是否定也不顶用,还得罪人,你这不是害我么?” “我哪里得罪你了吗?” 窦成鹏闻言,眉头稍稍一皱,说:“朱哥,对不起,是我没搞清楚这些程序。” “主要是我没见过什么大场面,比不上您是湘南大学附属二医院的教授,见多识广啊!” 朱林马上打断,骂骂咧咧:“如果你继续这样阴阳怪气的话,咱们电话就挂了啊,浪费我通话时间。” “好,那就没其他事情了,下次请你喝酒。”窦成鹏则也马上停止了拍马屁。 朱林最后多说了一句:“单纯从片子层面看,这几台手术的术前和术后的片子如果都是真的的话,我会拿他们去做学术交流。” “我能说的也就这么多了。” 窦成鹏马上会了意。赶紧给朱林道歉。 然后才一阵苦笑起来。 朱林的话,有理有据! 倒是他啊,在八医院呆了这么多年,就好像是坐井观天一样,在自己好兄弟面前闹了这么大个笑话,这事情闹的。 紧接着,朱林便才摇了摇头,重新走进门去,把这件事丢一边去了。 朱林虽然没给肯定回复,但他觉得这样的术后复查片子都能带去学术会议了,那还能不够好么? 这个回复,份量却已经是足够了。 …… 晚上九点钟,周成仍然没接到科室里打来的电话,觉得有怪,于是便再次给许岩林打了一个电话。 问道:“岩林哥,今天值班忙不忙啊?” 许岩林也是马上清楚了周成的意思,便道:“周成哥,还好。” “你给我说的事情,罗云老师也给我交待了,他让我先把病人收进科室里住院或者建议转院处理,不要给你再打电话了。” “我这才一直都没给你回复的。” “哦,原来是这样啊,那就听罗老师的安排吧。”周成接着和许岩林客套了一阵,才挂断了电话。 罗云的心是真的细啊。 自己要跟着学的东西,还蛮多…… 把这个心事处理完,周成便又马上开始了今日份的模拟。 昨天为了准备今天的手术授权,他可是早就睡了,没费心思去用掉模拟机会的。 …… 【携带初始技能:1.医学英语(熟练),2.断肢/指/趾再植术(精通)】 为了保持模拟过程的纯粹性,周成没有带任何其他的乱七八糟的技能。 【开始模拟。】 【你在科室里承担着重要的角色,获得了一定的威望。你获得了ii级手术授权。】 【于是你大胆地给你的上级医师说明,你不愿再承担关节脱位手法复位术的总值班,你把机会,让他担任总值班,并在科室里担任老师的角色。】 【你的上级医师虽然对此颇为诧异,但还是佩服并尊重你的意愿,给了你自由!】 【很快,当你把你总值班的任务重新归零之后。】 【因为你拥有扎实的解剖基础及拥有横扫全科室的断肢/指/趾再植术手术技能,你很快地在手外科及断肢/指/趾再植领域,异军突起。】 【三个月之后,因你拥有完美级的骨折切开复位内固定术,你成功得到了省内知名教授的认可,你成功提前得到了iii级手术授权。】 【你成功留院!】 【一年后,因你的技能等级属世界级前沿,并且得到了知名教授的举荐,你受邀进入到了手外科/显微外科学组委员会。】 【三年后,你成功地拿到了在职博士的学位,并正式在科室里常规开展断肢/指/趾再植!】 【同年,你完婚了。你的结婚对象是科室里的一个护士,婚礼不大不小,你的妻子颇为贤惠,你与她敞开心扉后,她决定尊重你的理想和抱负。】 【次年,你的妻子与你一并留学海外。】 这次的进度比较快,周成看完这些文字,稍稍点了点头。 只是这个老婆跟着自己一起去留学,是周成意料之外的。也不知道会不会成为变异因素。 果不其然。 【三年后。你的妻子觉得你如此半工半读的生活模式,非常颠簸,极为不踏实,因此她选择了回国。】 【次年,你们离婚了。】 好吧,就是一个流水性质的意外,并没有什么太多可以参考的意义。 【五十岁那年,你获得了人体常见皮瓣转移术(完美)!】 【五十五岁那年,你获得了断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验(完美)、断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验(完美)】 【但你仍然发现,你在断肢/指/趾再植术上,仍未突破那最后的关键一步。】 【你五十八岁那年,你的父亲亡故,你回国奔丧!】 【你突然发现,你的前妻,虽然已经再嫁,但却照料着你的父母,当时,你内心波动久久不能平息。】 这妹子可以啊?是谁啊? 周成感觉颇为意外,但没多注意,模拟器就继续行走了起来。 【你服丧期间,你的母亲因你父亲去世伤心过度致心肌梗塞,抢救无效去世。】 【你办完你父母的丧事,终于是放下了内心羁绊,开始继续周转全世界,并博览群书。】 【因你发现,断肢/指/趾再植术完美等级,并非是靠着堆积下游技能技能等级,就可实现。但究竟如何才能突破最后一步,你仍未有明确的思路。】 【你继续……】 【八十岁那年,你死于街头。】 …… 看完模拟过程,周成的眉头狠狠一皱! 好吧,还是没突破到最后一步去。 而且,模拟过程中的文字写的是—— 断肢/指/趾再植术的完美等级,并非是靠着堆积下游技能的技能等级,就可实现。 那你倒是要写清楚,到底怎么才能实现啊? 周成吐槽。 不过可惜,没有遇上什么奇遇,否则的话,带上这一次模拟的记忆,再次模拟的话,那就爽歪歪了。 没有太大收获,但也是把自己的技能等级之一,推到了完美。 算了,继续模拟吧,就当是试错了。 …… 翌日,周二的凌晨00:05! 周成看向自己的技能树—— 感觉十分蛋疼—— 【断肢/指/趾再植术(精通)。】 而它解析出来的技能等级是: 【1.人体四肢骨局部解剖经验(完美)、人体四肢手术解剖学(完美),最高等级为完美。】 【2.人体四肢骨开放复位内固定/外固定术(完美)。】 【3.清创缝合术(完美),最高等级为完美。】 【4.神经缝合术(完美),最高等级为完美。】 【5.血管缝合术(完美),最高等级为完美。】 【6.神经/血管转位术(完美),最高等级为完美。】 【7.人体常见皮瓣移植术(完美),最高等级为完美。】 【8.断肢/指/趾再植术后康复指导(完美),最高等级完美。】 【9.断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验(完美),最高等级为完美。】 【10.断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验(完美),最高等级为完美。】 “我nia你的。”周成此刻忍不住有些烦躁的破口大骂。 次奥,所有的下游技能都达到了完美,怎么主技能还不提升起来了? 有毒吧? 周成在那次模拟之后,又花费了几次模拟,把所有的分支技能都干到了完美等级,而且在每一次的模拟过程中,周成也都达到了完美等级,可就是找不到最后那个把断指再植术提升至完美等级的契机。 我还就不信邪了。 【携带初始技能:1.医学英语(熟练),2.断肢/指/趾再植术(精通)】 【开始模拟。】 【……】 【十年后,你完成了一定量的财富积累,留给自己的父母后,你便选择了辞职。】 【三年后,你出家,加入到了某个寺庙之中修行禅法。】 周成这也是没办法了。 这简直就不是科学性能解决的问题了,都是完美,还组不成完美,莫不是要去追求那玄之又玄的形而上学才行哦。 反正试错嘛,于是周成决定,去养养心看看成不成? 【五年之后,你的住持看出了你心有执念,尘缘未了,逐你出寺!并对你说,医家之路,不在佛陀的罗汉果位之内,你得去另寻机缘。】 这还怎么被赶出去了? 【次年,于是你改行加入了某道 观进行修行。】 【你四十六岁那年,你父亲因你辞职产生了心结,突发心肌梗塞而亡。你回家奔丧……】 【第六十四岁那年,你成了道观中的知名道长,但你仍未能突破断肢再植术的最后一关。】 【你无奈苦笑,觉得自己这一生就是个笑话。可你已然不可回头,看树老花黄日落,这一生就此坐化。】 【模拟结束】 【模拟评价:荒诞。你彷徨无助,如无头苍蝇,一生看似修身养性,实则一直在奔波浪荡。未能寻到归宿,你的一生,留有太多遗憾,也只有一事遗憾。】 周成绝望了。 直接把笔记本丢了。 他实在是想不到办法了。 妈的,走纯科学路线不行,周成看看能不能走下修行路线,也不是为了求仙问道,而是看看能不能这倒是什么顿悟感。 果不其然啊,是周成自己想多了,被荼毒不轻,这才。 算了。 周成直接躺了下去,很快就陷入进了沉眠之中…… 翌日,起床的时候,周成还仍然觉得脑壳有点疼。 强撑着跑了一圈步,这才觉得好了不少,看着模拟副本中的最后一次机会,周成打算将其暂时留下来,等到晚上再弄。 就不想这事了,吃了个早饭,这才赶去科室。 正常的交班查房。 非手术日,组里的病人虽然多,手术也不少,可没轮到手术日,所以只能干等着。 而蔡东凡似乎是为了弥补张正权和杜严军两个,还刻意给他们也在其他人的手术日,加塞了两台很小的手术。 趾骨骨折闭合复位克氏针内固定术。 罗云找到周成,对他说这两台手术的目的时,周成没有丝毫意外地就点头了,还说:“罗老师,这是应当的,我能理解的。” “能理解就好,蔡主任毕竟是主任,太过厚此薄彼,总归是不好。而且杜严军还是蔡主任的学生。”罗云继续解释着,还看着周成的眼神。 “嗯嗯。”周成则是继续诚挚点头。 罗云也就不多说什么了,这种事情,太过细致的解释,也不太合适。 罗云便提出了另外一个值班的建议,那就是他和周成隔日换班的提议。一人一天,谁也不吃亏。 主要是罗云发现了,前面几天值班的程序稍微出了点问题。 就像周成,之前要连续值班好几天,也是累得够呛的。 周成也同意了,这样子大家都可以稍微缓一缓。 也更加好记一些。 罗云然后就说:“今天我来值班吧,昨天我们都休息了一整天。” 说完稍稍有点脸红,所以主动把班挑了起来,因为昨天按照之前的排班,应该是他来值总值班的,结果就翘了,虽然是因为周成的原因,但事实便是如此…… 罗云和周成聊完后,就去了办公室,估计是敦促张正权和杜严军两个人做术前准备的事情去了。 周成也准备去给病人换药,但是迎面却撞见了拿着笔记本和蓝色钢笔帽走进来的杨弋风。 周成在看杨弋风时,杨弋风也是目光纠结地看向了周成,眼神转动了一圈。 82中文网 第一百二十二章 新的完美!(第二更,求订阅!) 虽然杨弋风整个人都透着一股难以说清的诡异,但周成仍然还是客气地顶着笑容与他打招呼:“弋风哥,你们查完房了?” 周成问时,其实心里是觉得,杨弋风那绝对是比科室里的严骇涵牌子还要硬的大老。 更像是严骇涵组上的上级医师! 哦不,应该是祖宗。 严骇涵身为科室主任,周末也要偶尔来查房的,但杨弋风,会双休。 几乎每次的周末,都看不到杨弋风的影子。 也就工作日的时候,杨弋风会来查下房,但具体有没有做其他的,周成就不晓得了。 杨弋风索性点了点头,又摇了摇头,说:“应该查完了吧,都这个点了。” 然后杨弋风就向周成发出了邀请:“周成哥你今天有空吗?咱们一起出去吃个饭呀?” “顺便对你道喜。” 上次杨弋风就打算在周成值班的时候,找他再详细地聊一下的,可被严骇涵的安排打乱了杨弋风的节奏。 杨弋风这次开的书,情节这些都颇为不错,而且把近期遇到的事情,加工一下后,融入到了故事里去后,更是收藏订阅都得到了一波不小的提升。 甚至于啊,周成也顺理成章地成为了他十几章后,一个非常重要的配角角色,出现在里面。 只是杨弋风最近这段时间,渐渐发现,自己之前对周成的了解和理解,都太过于表面了,好像自己所了解到的,就只是和杜严军他们一样,只是一个普通的小角色。 但,在与周成谈话之后,杨弋风就觉得,自己对周成的了解还是太薄弱了。 假如以他为原型,去设计人物的话,肯定太过单薄和虚假,不够具有真实性。 所以杨弋风才觉得,自己很有必要对周成再来一次更加详细地采访。 也正好可以借一下周成昨天刚得到了破格授予ii级手术主刀权限的事情,把周成邀请出去。 周成闻言,似乎也回忆起了之前有一次好像杨弋风邀请自己去吃饭,自己当时没同意,杨弋风客气地说了一声那下次再约,自己当时不好拒绝,就同意了。 便点点头道:“好的啊,弋风哥。我请客。” “不过手术授权这件事,别人和我开个玩笑倒是可以,弋风哥你就别拿着取笑我了吧。” “和你比起来,这些恐怕都是你好几年前玩剩下的,不值一提。”周成把心里的实话讲了出来。 杨弋风可是破格被授予了iii级手术权限的,而且还在科室里正规地开展过iii级手术,更是通过严骇涵之口讲出来的,那鬼晓得杨弋风是不是连iv级手术也偷偷摸摸地搞了? 虽说周成并不觉得自己就比杨弋风差,但明面上的东西,的确是和杨弋风不值一提。 况且,周成自己也没见识过杨弋风的手术,自然不好评判。 但是,之前见识过杨弋风打的皮神经麻醉,那是真让周成颇为佩服的。 因为这种操作,周成自己都做不出来…… 即便周成拥有着完美及的解剖走形理解,但隔行如隔山,周成还是对杨弋风保持着充分的尊重的。 杨弋风却只是澹澹地回道:“这没什么,好事情就是值得恭喜的。” “而且你拿iii级手术权限的事情,也是到了时间就水到渠成了。也不过只是走个过场而已。” “周成哥,我之前没征得你的同意,就看了你们组的术后病人复查结果,而且还咨询了我老师,这件事应该没给你带来什么麻烦吧?”杨弋风坦然地道。 丁长乐来过科室里,来过手术室的事情,都是杨弋风不知道的情况下发生的。 后来还是丁长乐坦白了,杨弋风才晓得,但具体的过程,杨弋风没问,也不感兴趣,只希望没有画蛇添足地给周成带来什么麻烦。 周成听到这话,顿时心里的困惑全tm解开了。 原来如此。 周成就说,怎么蔡东凡会突然说,要给他安排iii级手术给丁长乐看,原来最根本的原因在这里啊。 摇了摇头,马上把话茬接了下去:“弋风哥说笑了,这么说起来的话,弋风哥,我请你吃饭这件事,你都不能拒绝了啊。” 如果没有杨弋风,就没有如今iii级手术授权的事情。 杨弋风虽然是隐瞒了他,但给他带来了好处,不知道便只能不知道,知道了,该感谢的还是要感谢的。 “那就今天中午吧?周成哥,来科室也有好久了,都没一起吃过饭的。”杨弋风便只笑笑,没再多纠结了。 如此这般说定,周成才对杨弋风说自己还有事情要处理。 转身离开了医生办公室。 …… 大概半个小时之后,周成给自己的病人换完药,然后完善着新进来病人的术前医嘱的时候! 蔡东凡的那个亲戚,就给周成送来了许多水果切成的果盘,足足十几盘,份量是真的不轻了。病人的一个家属,也就是蔡东凡的表妹,放下后就走,自然没忘记热情地给周成道谢。 周成赶忙道谢,然后招呼手术室众人都吃。并且还去值班室里,把值班医生许岩林,值班医生林霖,也叫过来一起吃了。 这种事情,自然是要大家一起分享,一起来背锅的。 病人送果盘,大家分了吃,也心安理得,毕竟别的组病人在送果盘的时候,科室里大家都是一起吃的。 只是,正在吃的时候。 杨弋风突然脸色阴沉地走进了医生办公室。 严骇涵组上的医生基本上都下楼去手术了,所以只有蔡东凡和胡明组的六个下级在科室里吃水果,看到杨弋风后,虽然他的脸色有点不太对。 但林霖还是招呼说:“弋风哥,来一起吃水果啊,这是病人家属给周成哥送的。” 杨弋风扫了一圈众人,语气突然格外冷漠地说:“休息室里面,桌子上黑皮笔记本里面的那支蓝色钢笔,是你们谁拿了吗?” 质问的语气,带着火药味,明显是非常生气,但语气却没带着肯定,也没说肯定就是其中一个人拿的。 杨弋风这么一问,众人立刻面面相觑起来。 周成狐疑了一下,挠了挠头,解释道:“我出来之后,就没去过休息室了,他们几个,好像就只有林霖去过一次。” “但林霖肯定没拿。” “弋风哥,你钢笔不见了吗?” “要不我们一起帮你仔细再找找?” 杨弋风冷漠地转身:“不用了,我去保卫部调监控。休息室我已经仔细找过了。” 说完把双肩包往背上一丢,就消失在了门口。 众人再次面面相觑。 周成便转头问:“你们有人拿杨弋风的笔么?” 科室里,顺走别人的笔,是时有发生的,基本上科室里的人都有顺过,也都被顺走过。 可杨弋风这个人脑壳有点不太正常,如果谁拿了,搞不好他真有可能报警。 郭磊等人都摇头,郭磊还翻了翻白眼道:“不就是一支笔么,大惊小怪的。谁稀罕似的。” “我们几个连休息室都没去过,谁拿他的笔啊。” 林霖等人也都摇头。 周成便不再多问了,如果真的是被眼前几人顺了,不愿意承认,那也不关他的事情。 …… 只是,没想到,大概半个小时后,杨弋风便又很快地折返杀回了科室,然后直接就冲到了护士站里。 找到了当班护士,说:“你们的一个实习护士,把我放在休息室的钢笔拿走了。” 值班护士此刻正在忙,便转头说:“哦,杨医生呐,那我等会儿给她说,让她明天一定记得拿来,还给你就是了。” “而且,你笔是放在医生休息室,你怎么肯定就是我们的实习护士拿的呢?”并没在意,但是先说了解决方桉。 拿走笔,她并不觉得是一件非常严重的事情,不就一支笔么? “我查过了监控,除了值班医生林霖进过医生休息室,就她去了一趟休息室,然后又折返回了护士站这边。” “我这里有拍摄的视频,她拿着我的笔在写字。”杨弋风还把自己拍摄的视频,递给了值班的护士,也是科室的一个老护师了,叫于倩的人看。 于倩扫了杨弋风一眼,看了下杨弋风拍的监控录像,也是觉得杨弋风有点毛病。 不过,毕竟是实习护士拿走的,便道:“好,没事,杨医生,这是我们科室的实习护士,她叫邹芬芳,我等会儿就打电话,让她把笔下午带过来。” “现在快中午,她回去吃饭休息了。” 杨弋风就说:“你能不能把她电话给我,我可以找她去拿,或者她送回来给我,我请她吃饭。” 一副很明显地我现在就要的神色,显然是很重视这支笔。 于倩这边正在负责收治的新病人的医嘱,听到杨弋风这话,便有些不耐烦了,转头:“你这人怎么这样?” “我们实习护士拿了你的笔,你就非得她现在还回来吗?” “你没看到我正在忙吗?下午给你都不行?” “我们实习护士就不需要休息吗?我难道就没事情做吗?” “不就是一支笔吗?我把我的笔给你,行吗?” 虽然于倩很清楚杨弋风是湘南大学附属医院来的研究生,但她可不管这么多,杨弋风在科室里啥事不做,她的晋升,和什么教授,一毛钱关系都没有。 她的人事关系只在医院和护理部,与医生丝毫不相干。 杨弋风平时里在科室里二五八万,严骇涵他们惯着他,于倩可不想惯着。 “我只要我的钢笔,于老师。” “是她主动拿走了我的笔,我要拿回我的东西,这是理所应当的事情。”杨弋风并没有接于倩生气递过来的蓝黑签字笔。 于倩恼了,懒得伺候杨弋风,就说:“那你自己去找她吧,我找不到。” “给你笔写字,你还不要,你暂时不用,下午还你就是了。” “我这里还正忙着。”于倩说完,就只顾着自己的工作去了。 严骇涵好好地待杨弋风,那是有所企图,她不稀罕杨弋风的老师为她做什么,自然不用对杨弋风唯命是从。 杨弋风也不计较,当着于倩的面,便打电话报警了。 “喂,你好,我要报警,对,我现在在八医院的骨科二病区,13楼,二病区,我的东西被人偷了……” “我调取了监控,找到了人。” 于倩当时人都傻了…… 杨弋风一边打电话,一边转身往医生办公室方向走了。 于倩忙从护士站走出来,惊愕十分地跑到了杨弋风身前来:“你这人?” “你报警了?” “你是不是脑壳有病啊?” “下午拿给你都不行?”于倩是真的气不打一处来,这件事,如果报了警,那性质都可能变化,虽然未必会牵涉到她,但是护理部绝对会喊她过去问话。 “不告而取,就是偷。” “我为什么不能报警,我也没想怎么样,只要拿回我东西就可以了。”杨弋风绕过于倩,就要走! 杨弋风心里清楚得很,笔不是于倩偷的,也不是她指使的。 于倩不想提供联系方式,也是常理。 愿意帮他忙,是人情,不愿意帮忙是本分。 杨弋风没想找于倩麻烦,他只是想拿回自己的笔。 于倩指着杨弋风好一阵,说不出话来了,上下扬了扬:“你至于吗?这么点事,你报警了?” 杨弋风皱了皱眉:“我只要拿回我的笔。没其他意思。”杨弋风无所谓地绕开了于倩。 于倩就立刻怒道:“我给她打电话,让她马上给你把笔送过来!” “你简直就是有毛病,一支笔,搞得这么沸沸扬扬的。” “我从来没见过你这样的人。” “现在正是饭点,人都不需要休息的嘛。” “你还?”于倩一边说着,一边就赶紧打了电话。 杨弋风便说:“她拿我笔的时候,没考虑过我的感受,我为什么要考虑她的感受?” “请你让开,于老师,我没怪你。” …… 而因为于倩在医生办公室与护士站之间发动了大嗓门,因此正在办公室里的周成等人,都听到了这件事。 纷纷面露愕然之色,互相对望了一眼,也是觉得颇为有些无语。 实习护士听说自己拿错了的笔,失主都已经报警了,顿时吓得花容失色,赶紧一路从宿舍忙跑了回来,就把钢笔还给了杨弋风,还不断地躬身道歉。 吓得小脸蛋都白卡卡的。 杨弋风也没和她多计较,在她还了笔后,对她道了谢,还问她吃饭没有,如果没吃饭的话,大家可以一起去吃午饭。 杨弋风是有吃饭的心思,可这小护士,心里都怕的发毛了,怎么可能还敢答应杨弋风的约饭。 吓得当时就调头跑了。 而这场闹剧,也便以这样的方式收场了。 …… 小护士离开后,时间更加接近饭点,科室里的人也都纷纷做完了自己的事,离开了科室,各自去吃饭了。 杨弋风仍然没当回事的,找到了周成,然后说起一起去吃饭的事。 周成现在对杨弋风是真的有点憷。 杨弋风这个人,怎么说呢? 也不能说他做得不对,但肯定也不能说他做得对。 为了一支钢笔,差点没把那个无意顺走笔的小护士吓死,也是够绝绝子的。 周成点头说:“好的啊,弋风哥。” “你赶紧检查一下,看看还有没有其他东西丢了。”周成心有余季,赶紧让杨弋风检查。 杨弋风却是把钢笔回归原位,回到了钢笔盒里,笑了笑说:“没有了,周成哥,你是不是觉得我刚刚的举动很怪呀?” 杨弋风忽然带着点苦涩的笑容,看向周成。 周成心里回答,就是,但表面却摇头:“也没有觉得怪吧。” 接着又沉吟着回道:“不过我个人还是觉得,那个实习护士也不是故意的,下午再来送。其实是可以接受的。” 杨弋风脾气很怪,但不可否认的是,他在医学上,是个不折不扣的天才。 自己带着外挂,都未必敢说比杨弋风厉害。因为杨弋风现在知道他的底,他却不知道杨弋风在哪里。 而觉得杨弋风怪,周成也只是考虑到他想退学这个念头非常难以理解,其他方面,貌似杨弋风又没什么奇怪的地方。 不是疯子,也不算傻子。 嗯,今天的这件事情,可能杨弋风是处理得颇为过激了些吧。 周成觉得,与这样的人相处,自己肯定没有这个能力去改变他的思维,或者其他什么。 但是,周成觉得自己还是要当面在杨弋风面前,把自己心里的想法说出来。 说不说,是自己的事情,听不听,那是他的选择。 周成并不怕得罪杨弋风,也并不寄托于去讨好他得到什么,没有什么利益上的单方面祈求,自然相处的时候,就会自然和随意些。 而且,周成觉得,但凡自己说的话,能够让杨弋风稍稍有点改观,那就不枉费口舌了。 杨弋风与周成一边下电梯,下了电梯后,杨弋风看着周围的人散了开。 才忽然转头对周成说:“周成哥,我从你的身上,感觉得到一种非常奇特的气质。” “所以我才会和你多说几句。” “其实,我并不是为了一支钢笔,才非要那个小护士送来的。” “如果她想要这种钢笔,我可以再买十支送给她都行。但唯独这支不行,它是我母亲留给我的遗物,是我十六岁的生日礼物,我一直用到了今天。” “不管是这支笔也好,还是它承载的意义,都非常特殊。” 杨弋风从周成身上感觉到了同类的气息,那是孤傲,也可以说是平和。 与任何人相处,都能平和应对,这是自身的实力很强的表现。 科室里的人,上到严骇涵,下到小住培,甚至是麻醉医生,在与他相处的时候,都会隐隐地带出一种佩服或者是厌烦的味道在里面。 佩服是他的实力,厌烦是他的脾气。 唯独周成,没有这两者之一。 不佩服,代表着周成要么是煞笔,要么实力很强。 不厌烦,表示着感觉没必要。 周成明显不适煞笔这一类型。 周成认真地听着杨弋风的每一个字,因此杨弋风即便说得随意,但也注意到了遗物两个字。 便也恍然了,如果是这样的话,那么杨弋风今天的举动,倒是能理解了。 一件母亲过世前留下的遗物,陪伴了他多年,这么郑重,是可以理解的。 周成觉得,如果换成自己,自己可能脾气会更加暴躁:“原来是这样啊!” “那是那个小护士做得不太对了。”周成理解了杨弋风的做法。 杨弋风就没在这个话题上详细地纠结了下去,洒脱地笑了笑,然后拦了一辆出租车,与周成一并坐上了后座。 周成就给司机说去之前蔡东凡带他去的三合院。 杨弋风不是一般人,而且关系不是很熟,所以初次请客吃饭,还是要选个风景比较好,档次也够的地方。 像什么三诚土菜馆啊,还有肥肠馆,都有些不够档次。 选的档次高,是因为不熟悉,是因为不够亲近,所以只能选得更加客气些,表示尊重。 如果是请杜严军和张正权吃饭的话,盒饭就能打发了,关系近了,没必要纠结一些细节。 出租车司机都有点傻了:“老板?这怎么走啊?” 这个地方很偏僻,不在县城内,所以并不好找。 周成就给司机看了下导航,司机看完后就说:“哦,在那里啊,我晓得了。” 看完就一脚油门踩着走了,杨弋风则是好奇地看了下周成。 笑了笑说:“周成哥很会选地方啊,连的士师傅都能难倒。” 周成说:“不久之前蔡老师才带我去过一次,我也是刚知道。” 杨弋风就不多说了。 到了地方,杨弋风深呼吸了一口新鲜空气中夹杂的青草味,顿时有些心旷神怡,看着周成说: “周成哥,这里是好地方啊,坐在那里看着江湖,码字听雨,绝对是件十分享受的事情。” 杨弋风指着远处的走廊尽头的一个阁楼,如此说。 这里的陈设颇为古色古风,也没有妖艳的装饰,的确是有点那种江湖风雨的意思。 周成倒是不太懂这种风雅,便说:“那弋风哥你可以偶尔过来找灵感。” “这里可以坐在外面吃饭的,雅座或者是那庭阁里,都是可以的。” 杨弋风立刻意动地道:“那我们去最远处的那个亭子下面吧,先来两壶茶,最合适不过了。” 说着就快步往那个方向而去了,还说:“周成哥,你去点菜,我先去四处走走啊……” 都不想点菜了。 等到周成点好了四个菜,然后走过去的时候,发现杨弋风站在阁楼下,张开着双手,怀抱着大自然。 走近后,便看到,他紧闭着双目,深呼吸而挺起的胸脯同时,眼角滑落着几行清泪。 周成这顿时就又莫名了:“弋风哥,你没事吧?是不是想起什么不开心的事情了?” 杨弋风摇头,伸展了一下腰,眼角的水珠被河里的风吹得散了开。 然后扭了一下脖子说:“我哪里有那么多不开心的事情哦。” “只是好久没感觉有今天这么舒适过了,谢谢你带我来这么个好地方啊!” …… 只是,说完,杨弋风便坐在了一个石凳子上,从背包的侧面拿出黑皮笔记本,从书包里掏出了蓝色的钢笔。 写写画画了几下后,把笔记本一盖而上,然后对周成说:“周成哥,有兴趣想听我给你说段故事吗?” 周成本不想听,今天来只是想来吃饭的。 但看到杨弋风此刻的情绪突然诡变,便也不好拒绝:“洗耳恭听。大作家说的故事,肯定不一般。” 杨弋风便慢慢地说起了开场白: “我有一个朋友,也是我非常要好的一个朋友。” “也是我现在里面的主角。” 他说着,举起手里的蓝帽钢笔,在手心里旋转了一下,然后突然眼神一厉地看向了周成,突然问: “他自己把自己变成了个孤儿,你说他可恨吗?” 声音有点急快,没之前那么平缓! 周成听完,吓得当时就站了起来,蹬蹬蹬往后退了三步! 我次奥! 这tm什么鬼逻辑和神仙开场? 你开头都是这么写来吸引读者的吸引力的吗? 无中生有的套路,周成见得多了,以朋友说自己的套路,周成看得太多。 但即便如此,周成还是吓得脸色都有点白了。 自己把自己变成了孤儿? 你的意思是你把你爹妈都sha了? 你这就不止是有神经病了,你还有大病在身啊,大哥! 杨·狼灭·弋风? 周成心里瞬间得出了一个可能的推测—— 杨弋风有精神病。 他发病的时候不小心伤害了自己的父母,病情更加病入膏肓,但病情又控制得蛮好了,所以就做了‘无罪’? 才有空出来熘达的? 杨弋风看到周成这表情和动作,抓了抓自己的头。 然后自嘲地摇了摇头:“我明白你的意思了,我就不多问了,也不说了。” 周成的神经紧绷着,后背都稍稍有点发凉,但忍耐了一阵,还是突然开口问:“弋风哥,既然都开始了,还是讲完吧,讲故事有始有终。” “我们听故事的,一般都希望能够知道结尾。” 周成冷静下来后,还是觉得,事情肯定不止这么简单。 否则的话,杨弋风绝对不可能这么跳脱,一个连自己的父母都—— 这种危险分子不可能还在这里随意行走! 就算他自己同意,他的叔叔和舅舅姨妈等都不会同意,国家也不会同意。 杨弋风再次高看了周成一眼,见到周成是真的想听,这才缓缓地说起来了事情的始终。 并且,这回,杨弋风都不无中生有了。 大纲式地说:“半年前,我父母开车出去自驾游,旅游回来的路上,发生了车祸。” “两个人都送到了我们医院,当时在急诊科,我父亲的情况稍微轻一些,我母亲多处的大动脉破了。” “当时,血管外科能够做这种手术的教授正好都出省去开会了。” “而我也会这种手术,于是我便亲自给我妈妈做了手术,我父亲的手术,则是一个副教授亲自主刀的。” “在手术前,我心里做了评估,我如果给我父亲做手术,他至少有九成的把握能够活下来。” “我给我妈妈做手术的话,只有四成不到。” “而当时,那个副教授他说给我父亲做,只有一半的几率,我母亲的手术,他不敢上台。请了外院的会诊,也都是这个说法。” “我贪心了,于是亲自去给我母亲主刀。” “最后,我亲眼看到了我妈妈在我的手术刀下,再也没醒过来!” “她送进医院前,就失血太多,术中发生了恶性心率失常,走了。” “当我奔波去我父亲所在的手术间的时候,他的下肢动脉的血栓脱落,致大范围肺部及心脏梗塞,抢救不过来了……” 杨弋风说着,还轻轻地打着自己的头。 似乎满是自责。 周成马上恍然大悟,咬着嘴唇看向杨弋风,一句话都说不出来。 医者不自医、医不医家属! 自家人不给自家人看病! 这向来是从古传到今的一个大忌! 周成能够理解当时杨弋风的紧张,以及他面临到底给谁做手术时的为难以及面对最后结果时的自责。 想开口安慰,周成却一个字都说不出来。 面临如此选择,是个人都无法做出正常地选择吧? 只能说是造化弄人罢了。 “弋风哥。”周成看到杨弋风连续打了十几下后,抓住了他的手腕。 杨弋风却是长长地吐出一口气,道:“没事,我其实早就走过来了,也走出来了。” “我母亲是一个作家,我爸爸是一个大学的教授。” “这支钢笔,以前我也有一支一样的,是我爸在我学习练钢笔字的时候,给我买的。后来丢了,所以我爸我妈就在十六岁生日的时候,再重新买了一支。” “花费了不小的工夫,这种钢笔,其实已经停产了,我也不知道他们是怎么找来的新的。” “以前,我爸我妈都觉得学医太苦,所以建议我不要学医。让我去学经融,甚至去学选文科专业,我当时年轻气盛,不听他们的,就一头闯了进来。” “就一头闯了进来。”杨弋风依然平静地说着。 “就这样闯了进来。”杨弋风继续重复着。 周成就静静地看着杨弋风,一下子,好似全然明白了过来…… 总结下来,便可以用这么几句话来概括。 杨弋风的父母当初不建议杨弋风学医,说学医太苦,可杨弋风想来学医。 而且还学得蛮好,可就是这个好,让杨弋风在面临父母双双车祸待治的时候,他要做出来二选一的选择,一个是百分之九十只能救下来父亲一个。 母亲那边只能听天由命,看撑不撑得住,或者索性放弃。 另外则是父母双双有一个期待,杨弋风贪心,选了最冒险的那个。 自然是舍不得,最后都没留住。 所以,杨弋风现在想着去写,认真的写,只是他觉得这才是他该听的话? 他自己其实是,喜欢医学的? 周成觉得很有这样的可能。 模拟副本,是基于现实进行模拟,曾经,杨弋风在模拟副本中,以科室里小伙伴,出现在过模拟副本中。 他是自寻而来,看到了新事物,便自寻而来了—— 正是那小切口切开复位内固定术。 是呀,如果是不喜欢,没兴趣的话,他怎么可能中途自己找来呢? 然后又在中年,接近知天命的年龄,去不顾一切地对人生重新归零,再次出发走向写作之路呢? 正好,此刻服务员来上菜了。 杨弋风见到有其他人来,神色和情绪才逐渐地平复了下来。 正襟危坐,然后又打开了黑皮笔记本,脱下蓝色钢笔帽,在里面,写写画画了一阵。 接着,又闭合而上,小心翼翼地收纳进双肩包的镂空口袋和内层的书包隔层。 四个菜,上齐。 杨弋风就先倒了茶,对周成说:“对不起啊,周成哥,今天本是来庆祝你好事的,却被我的糟心事扰了情绪,我以茶代酒,自罚一杯。” “谢谢你不打扰地倾听我发牢骚。” 周成忙也举起茶,然后问:“弋风哥,要不要来点真的?” 周成建议改成酒,酒就没有好酒,都是坏东西,但有时候,有点它,是真的合适,就比如现在。 杨弋风坚毅摇头:“周成哥你如果想喝酒的话,你随意。但我此生,绝不再喝酒!” 那就是以前喝过,现在就绝对不喝了呗。 周成就不再劝,个人有个人的习惯,就好像他就是不喜抽烟一眼。 “那还是喝茶吧,我其实也不喜喝酒,也不喜抽烟,更不喜嚼槟榔,只是没办法。可入科室后,就必须得选一样。就选了偶尔喝酒。”周成解释刚刚说的话。 怕刺激到杨弋风。 杨弋风无所谓地说:“嗯。” “没办法,世界上哪有什么十全十美的完美啊?” “根本不存在所谓的完美,完美从来都是人从人的角度来定义的,理论从理论角度定义的。而没有从客观角度的完美。” “就好比没有真正的圆形,我们看到的,也不过是棱角被磨得很平很平,甚至没有工具可以检查出来的多边形而已……” “可能,只有认识到了这世界上不存在所谓的完美,才能去欣赏我们能理解的完美吧。” 可能杨弋风又想到当年的选择,所以有所感慨。 但是,杨弋风这话! 说者无心,听者有意! 周成的脑子里,突然一下,轰隆隆地炸雷般地炸了开。 整个人当时站了起来。 好像之前,一直执着和迷惑的枷锁,被杨弋风这话,一下子轰成了稀巴碎,然后又重组起来—— 与之相对应的,甚至模拟副本里面,关于技能的等级,都出现了变化—— 入门、普通、熟练、精通。 完美等级,出现了改变—— 完美——世界定义级。 而关于骨折的手法复位的等级,则是从完美——重新定义,变成了—— 完美(超世界定义。) 与此同时,在周成一直执着的,断肢/指/致再植术,在这一刻,终于是来到了完美的等级。 断肢/指/致再植术(完美——世界定义)。 周成颇为愕然,有点傻眼。 原来,是这个样子的么? 自己所能达到的顶峰,便是完美,而不存在真正意义上的完美,永远都不会存在,因为随时都可能被优化,甚至数千年,万年之后,仍然有可能会被改变。 所以,自己之前一直苦苦追求的,把断肢/指/趾再植,突破到完美等级,这是根本不存在的。 断了的肢/指/趾,就是断了,就是不可能完全恢复成受伤之前的样子,不能完全恢复,这个手术就不可能存在完美的定义! 现在的断肢/指/趾再植,准确来说,这个手术应该叫断肢/指/趾的功能补救术,能留下多少功能,得综合来看,但唯一一点是绝对的,就是不可能恢复到百分之百! 其他的骨折、手法复位等,之所以存在在模拟副本里面的完美等级。 是因爲,目前,骨折是现有知晓的,唯一一个可以完全康复的疾病。 周成想通了这些之后,突然是觉得心里松快、心情复杂交织。 杨弋风看到周成突然这反应,抬了抬上眼皮,然后说:“周成哥,我说的难道不对么?” 周成立刻把神识拉回到了现实:“不,弋风哥,你讲的是对的。你讲得很对!” 双手举起茶杯,与杨弋风撞了一下,心情则是更加豁然开朗起来。 没想到,他纠结了这么久,在模拟副本里面纠结了好几辈子的东西,现在竟然以这样的方式,一下子解开了那个枷锁,对一切都有了新认识。 杨弋风,绝对是天赋卓绝的人,要论起天赋,自己比起他来,恐怕是风牛马不相及! 只是,自己有了外挂,才有可能在某些地方,先他一步。 但是,资质,仍然不足他高,这一点是绝对的,而这就是自己拥有了外挂的完美之中,不完美的地方。 但即便如此,今天答应来和 杨弋风吃饭,算是来对了。 绝对是大对特对。 两人喝完茶后,就马上化作了饕餮,开始吃了起来,好似把之前的情绪都一收而空了似的。 吃完,周成有点儿撑,杨弋风也觉得比平日里吃的东西都要多,擦了擦嘴巴后,才又对周成慢条斯理地说。 “周成哥,其实我今天找你来,还有一件事要告诉你。” “我老师让我先来你们组,代他先看你的手术,然后他才能视情况,看能不能,什么时候,给你安排破格授予iii级手术的事情。”杨弋风突然开口,十分随意。 可周成闻言愕然了一阵,但又恍然。 杨弋风来我们组?严骇涵能同意?杨弋风愿意来? 周成以前没想过。 意料之外! 却又是情理之中。 —— ------题外话------ ps:这一章,诚意满满,防盗造成的不变,希望诸位书友多谅解。 多了字数,不花钱的。 不是作者想防盗。 被逼的。 小刀的诚意和更新量,包括剧情,绝对都是对得起各位的,已经是极限了! 一切都做到尽量合理了,但是! 你们是不知道,防盗之后,看到多了几百订阅! 作者目前的均订才八百! 然后差距是几百! 作者内心的不安! 另,还是捡起了张正权这个人物,之前设计的时候就没想好要不要把他写活点,现在已经梳理完毕,决定了,已经有了小卡片。 是人物小卡片,不是你们所想的那些。 82中文网 第一百二十三章 莫非他很强?(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。“不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。”两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话,那绝对是有问题的。还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?”前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。”“嗯!”周成只好点头。然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。而且他的痛觉功能,也是正常的。那这就不正常了!孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。”周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征。”“这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。“就是说,孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?”孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。”“这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。甚至于,更加猛一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去——但,这种猛和牛逼,可不是什么好事。“一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢?瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。“没受伤,没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。”“以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。”“一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。”“这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?”“他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说:“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子,有没有发生癫痫?”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴:“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了,或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”“你怎么说话的?”“骂你怎么了?你这说的什么话?我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”孩子奶奶直接越过了自己的儿子,和周成就吵了起来。“妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的!”孩子奶奶瞪着眼睛,指着周成。“那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”说到这,说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”“你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。第二个,反复性外伤。第三个,癫痫。他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因,他们便如此。“好的,谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言,点了点头。周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完,瞬间点头——姜还是老的辣啊,这个电话没打错。当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个高中生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完,刘大河就和自己的亲家走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的x线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告,我只要看片子就行了!”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”“这几个东西,就相当于是肩关节的固定装置,类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”“你们先去科室,我过一会儿就来。”“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。……快下班的点了,李勇才回到了科室里,然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板,开医嘱之后,让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点都谈到了。就说:“好了,差不多就说这么多,注意事项啊,你们一定要注意。你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。”说完,李勇还看了看时间。“都五点二十了!”“时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。”“好,辛苦你了,李医生。你等会儿还不能下班啊?”刘索隆客气问。李勇一笑:“害!”“我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班的。”说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。”“他们当时怎么说的?必须要做手术,手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的?”李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。这样的脱位,是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行的不易。人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂,还要乱说话。”“明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?”“你讲这是人话吗?”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。说者无心,听者有意。李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤地问:“你家小孩,经常摔倒吗?”“那哪能呢?”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!”“这次也没有受伤,不知道。”果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色猛地变了起来,额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!”李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?”……众人沉默了。神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。此刻,李勇的心里格外忐忑。他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家裡人没注意,因爲大部分的復发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以经验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!”“你家小孩,还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~?”刘索隆等人听了这话,仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇:“李医生,之前您不是说?”李勇深吸一口气,道:“我们要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话,那后果是十分严重的。”“事情既然发生了,还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。”李勇并没有误诊,只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗,仍然是那么治,但癫痫,可不是手法复位能够处理的,这一点,必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲,发现母亲的身子在颤抖着,眼睛通红,眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气,如今的他是一家之主,道:“李医生,那我们先治脱位还是先去神经内科呢?”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……” 23shu8*net 第一百二十四章 想念魔鬼的第二天!(第二更,求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 痛觉是一种感觉,要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛,这是骨科关于脱位定义的一种,肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的,小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不,小孩三岁左右,已经能说话,当周成和杜严军两个人推开门时,见到两个白大褂走进啊,马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着:“妈妈妈妈,不打针,不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了,留下了白大褂反应。“不打针,宝宝,今天真的不打针,我们就给医生看看,肯定不打针好不好?”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七,今天不打针,我们家七七最乖了,不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道:“七七可能是看到了医生就觉得要打针,怕痛,之前可乖了,一下都没哭。”两人把孩子围住,挡住了周成和杜严军两个白大褂,孩子这才渐渐停止了哭声,但眼角还是噙着泪,委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了,不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来,他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说:“周成哥,做过体查了,孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂,他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话,那么肩关节这里脱位却不痛,这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的,基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现,也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远,没有了感觉,在这个层面以近,感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样,远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理,一条电线,只可能是靠近电源的近端有电流,而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话,那绝对是有问题的。还没来得及多想,孩子的父亲便道:“杜医生,我家小孩他这样的情况,必须要手术吗?那什么时候可以安排住院?”前面,杜严军给他们讲过,手法复位不仅会产生剧烈的疼痛,还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术,可比起让他受到无端的折磨,他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成,关节脱位的病人,现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话,那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人,杜严军自己就见识不多,自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道:“先不急着说住院的事情,我再来看看宝宝的片子,再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查,但周成还是决定自己亲自再做一次,以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查,即便是蔡东凡他们都不清楚,更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成,眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释:“这位是我们科室的周医生,基本上关节脱位的病人,都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些,周成年纪看起来不大,但既然是专业处理这类病患的,那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说:“你们科的主任,不能麻烦请过来看看我小孩吗?”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤,面相也颇为斯文,讲话也较为客气。周成就说:“现在是中午饭点,主任们都已经下班去吃饭了,如果我们下级医生都处理不了的病人,才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说:“现在十二点多,正好是饭点,就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去,到了小孩的面前,对他眨了眨眼睛,以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后,就马上瘪嘴哭了起来,可能在孩子的世界里,白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住,对周成说:“医生,我看住孩子,您检查的时候轻一点。”“嗯!”周成只好点头。然后开始做检查,刚开始碰到孩子的时候,孩子不断地挣扎,哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中,一点都不痛,又才慢慢地停止了哭声和挣扎,只是在偶尔抽泣,抿着嘴巴,摆出一副你要是敢给我打针,我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查,然后再看了看片子之后,心里顿时咯噔了一下。不用想,根据现有的体格检查也好,还是片子也好,都非常确定一件事情,那就是小孩的肩关节脱位,是必然存在的。而且他的痛觉功能,也是正常的。那这就不正常了!孩子的父亲见周成一圈检查完,眉头却紧皱着,一句话却不说,可没差点把他急死,连忙压低声音问:“医生,我儿子他怎么样?”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说:“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子,其他人都跟我来,平时带孩子比较多的,最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多,爸,爸,你们两个看着孩子吧,我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了,可看着自己的孙儿这肩膀,便也点了点头,没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问:“周医生,我家孩子是什么情况,您就直说了吧,我这提心吊胆的,害怕。”周成就道:“刚刚我给你孩子做了体查,发现肩关节触诊空虚,而且能够明显地触摸到肱骨头,恐惧征。”“这是什么意思?”孩子父亲听懵逼了,这么专业的名词他当然不懂,马上插嘴,看来也是个急性子。“就是说,孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完,马上又是话锋一转:“但孩子没哭没闹,就是说,他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样,他们带孩子过来的中途,除了看到了杜严军的时候哭了,其他时候一直没哭鼻子,他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到,现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下,孩子以前有过什么其他疾病,或者比较特别奇怪的表现吗?”孩子母亲一听周成这话,当时也紧紧皱起了眉头:“医生你这么说我倒是想起来了,好像以前我也发现小孩有过这么几次,就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿,我家孩子他自己玩的时候,肩膀这里又恢复正常了,我就以为没什么事情。”“这问题很大吗?”她赶紧问,并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼,她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话,周成也算是基本确定了孩子的问题所在了,也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲,关节脱位是很痛的,但是,也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位,或者说习惯性关节脱位,这样的病人,就在发生脱位的时候,不会特别痛,甚至还有可能不痛。甚至于,更加猛一点的,习惯性关节脱位的病人,在自己发生了脱位之后,自己还能把脱位复上去——但,这种猛和牛逼,可不是什么好事。“一般多发生在什么时候?今天他有受过伤吗?”周成继续问,仍然没把心里的猜测讲出来,必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书,但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书,在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔,怎么就没早点去看那些书呢?瞥了一眼周成,发现周成的眉头已经舒展了开,恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距,恐怕是越来越远了。“没受伤,没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了,然后中途他睡了一觉,就变成了现在这样子。”“以前的时候,也是睡觉之后醒过来,便成了这个样子的。”“一会儿就好了,就是今天,这样的特殊形状,一直都没恢复过来。”“这要紧吗?会不会影响到他以后手写字啊?”“他还才这么小,要是以后,那可怎么是好。医生,你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说:“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子,有没有发生癫痫?”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴:“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了,或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”“你怎么说话的?”“骂你怎么了?你这说的什么话?我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”孩子奶奶直接越过了自己的儿子,和周成就吵了起来。“妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的!”孩子奶奶瞪着眼睛,指着周成。“那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”说到这,说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”“你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。第二个,反复性外伤。第三个,癫痫。他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因,他们便如此。“好的,谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言,点了点头。周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完,瞬间点头——姜还是老的辣啊,这个电话没打错。当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个高中生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完,刘大河就和自己的亲家走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的x线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告,我只要看片子就行了!”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”“这几个东西,就相当于是肩关节的固定装置,类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”“你们先去科室,我过一会儿就来。”“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。可真是无知者逼事多,可没把老子吓死哦。……快下班的点了,李勇才回到了科室里,然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板,开医嘱之后,让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟,家属十分配合,李勇也把该谈的点都谈到了。就说:“好了,差不多就说这么多,注意事项啊,你们一定要注意。你们先带小孩去换药室,我去准备点东西,就过来复位。”说完,李勇还看了看时间。“都五点二十了!”“时间不很多,等会儿我还有很多会诊要跑,争取早点搞完,你们也早点回家去。”“好,辛苦你了,李医生。你等会儿还不能下班啊?”刘索隆客气问。李勇一笑:“害!”“我们哪里有什么正常下班点哦,总住院,永远不下班的。”说完李勇就打算站起来,然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话,李梦香心里的石头才终于落了地,对自己儿子道:“我说什么来着?八医院那些医生就是不会看,就是水平不够,你们还不信我。”“他们当时怎么说的?必须要做手术,手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的?”李勇听完这话,心里其实是挺美滋滋的,但是也解释道:“阿姨,也不能这么讲,术业有专攻,做医生都不容易,谨慎点是好事。这样的脱位,是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点,你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说,这个可以随便手法复位就做得上去,那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位,就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句,毕竟大家都是同行,同行知道同行的不易。人艰不拆,八医院的水平可能有限,但是人家已经尽力了,拆别人的台,这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头:“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂,还要乱说话。”“明明就是骨科的问题,我们这些外行都知道是骨科的问题,他们非说是神经问题,说什么癫痫?”“你讲这是人话吗?”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情,所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后,便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下,都在说些什么乌七八糟的话。说者无心,听者有意。李勇当时眉头一闪,正准备走出门的他又折返过身来,内心一颤地问:“你家小孩,经常摔倒吗?”“那哪能呢?”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥,他妈妈基本上二十四小时不离身,从来没摔倒过!”“这次也没有受伤,不知道。”果不其然,李勇在听了这话之后,马上神色猛地变了起来,额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开,最终,还是只能硬着皮头道:“那你家孩子现在还真不能做手法复位了,我们得给他查一个神经肌电图,排查一下癫痫再说!”李梦香顿时人僵在了那里,左顾右盼地转了转头,发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵,看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇,然后说:“还是要保险点好,必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了,然后原因都还没查出来吧?”……众人沉默了。神经肌电图,是不能急诊做的。不过,李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室,就自然能加班做了。此刻,李勇的心里格外忐忑。他从一开始,只觉得是孩子摔跤次数多了,家裡人没注意,因爲大部分的復发性关节脱位啊,都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人,他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况,而且今天他是下台跑的急会诊,值急诊班的电话是真的多。所以经验性的,他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说:“刘先生,不好意思!”“你家小孩,还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~?”刘索隆等人听了这话,仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受,不停地摇头,低声喃喃:“不可能!”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫,不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变,难以接受,但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇:“李医生,之前您不是说?”李勇深吸一口气,道:“我们要尊重事实,这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫,我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕,不可以根治,但可以控制,控制好了,和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话,那后果是十分严重的。”“事情既然发生了,还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做,也能做,只是除草要除尽,治病要治根才行。”李勇并没有误诊,只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗,仍然是那么治,但癫痫,可不是手法复位能够处理的,这一点,必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲,发现母亲的身子在颤抖着,眼睛通红,眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气,如今的他是一家之主,道:“李医生,那我们先治脱位还是先去神经内科呢?”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……” 23shu8*net 第一百二十五章 完犊子了!(求订阅) 早上,周成起来的比平时还要早一些,然后拧着毛巾便出去晨跑了。 今天或许更早一些,因此在晨跑的时候,还正好遇到了一个熟人,正是与周成有过见面之缘的安若,也在晨跑。 两人相遇的时候对面一笑打了个招呼,便错开了…… 周成吃了早餐,洗漱完到了科室的时候,没想到,还真看到了几个新面孔。 除此之外,以往每次都来得很早的郭磊,貌似还没来。 周成就找到了杜严军,看了看办公室边上站着的几个新面孔问:“这个月我们科多了三个规培么?” 杜严军点头,说:“是啊,周成哥。” “胡明主任组的郭磊轮出去了,而且我听说严骇涵组的庞定坤坤哥,这个月也轮出去了骨一科。” “周成哥你现在担任总值班,也不值班了,所以严主任就给曾异主任报了三个名额。” “估计我们三个组每个组一个。” 周成这才明白了,只是有点愕然:“坤哥还真去骨一科轮科了啊?严主任舍得?” 骨科的住院医师规培,严格意义上是有嵴柱外科这一分科室的,八医院的嵴柱科就在骨一科。 可以前啊,严骇涵每次都把庞定坤在嵴柱外科的轮科换掉了,就是生怕庞定坤别骨一科半道截胡。 杜严军看了周成一眼,心里暗说,严主任肯定舍不得,但也顶不住庞定坤一意孤行啊,其实还是和你周成有不小关系。 庞定坤是本院的医生,博士并入规培的,却还要值普班,然后给你这个总值班汇报,如果换作是我,也觉得心里会不舒坦。 嘴里却说:“可能是规培办现在管理得比较严格了一些了吧,郭磊也是轮去了骨一科,骨一科的一些规培也轮了出去。” “而且自从医院里说要留一批规培留院后,现在想要和其他科室的人换轮科,越来越难了。” “我估计过几个月啊,也要轮出去咯。” 杜严军叹了一口气。 规培是要进行为期三十三个月的轮转的,骨科的规培计划中,除了骨科本科外,还有嵴柱外科六个月,急诊科两个月,影像科一个月,重症监护室、神经外科等多个科室都要去的。 以前啊,可能在去到这些科室的时候,可以正好和这些科室轮到骨科的人交换一下。 就好比神经外科有来骨科轮科的,我这个月正好轮到神经外科,那么就是我们各自待在自己的科室,以你的名义在科室里管病人上手术,然后你把我管的病人填报进到规培的分管病人系统里,完成任务就完事了。 但是,自从医院里说要留规培之后,这种愿意换科的规培就少了,大家都似乎很想多轮几个科室,增长见识。 周成的运气颇好,在之前就已经轮了骨科之外的科室,剩下的时间,都只要留在骨科就好了。 周成便回说:“这样嘛,那我们这一届,还算运气比较好的咯。” “嗯咯。” …… 终于,到了交班的时间。 值班医生是杜严军,值班护士则是覃敏,两个人分别在交班。 周成贴墙而站,看着办公桌上,医生组的座位空出来了一把,心里略有些唏嘘—— 他是真没想到,庞定坤竟然会中途离开骨二科。 而且,周成还注意到,严骇涵此刻的神色略有些沉重,霜打过的茄子一样…… 等杜严军和覃敏交班完后。 交班室就沉寂了起来,等着严骇涵这个主任训话。 不过严骇涵却仍在发愣,没反应过来,直到护士长碰了碰严骇涵后,他才浑身一个激灵,马上开口道:“嗯,好,交班结束,各自查房吧。” 众人闻言皆是一惊。 护士长则低声继续说:“严主任,咱们科室来了三个新成员,你还没给我们介绍呢。” 严骇涵便看向罗云问道:“这个罗云早就分配好了。” “罗云,你排了排班表和分组表了吗?” 罗云点了点头说:“严主任,这个早几天就排了出来的,只是。” “那就行了,就这样吧,各自找到各自的位置,该上手术的上手术,该查房的查房。” “董千盛,郑玄临,你们两个负责落实罗云分配的人员接受和各自组内床位的分配。就这样,散了吧。”严骇涵一意孤行地开口说完,便先起身站了起来。 明显是今天没有什么兴致。 护士长目瞪口呆地看着严骇涵就真这么站起来身就要走,感觉自己都快不认识严骇涵了,这还是自己认识的那个严主任吗? 不过,当护士长看到,本来是严骇涵带到科室里来的杨弋风,此刻也是跟着蔡东凡和罗云,一并走出了交班室后,而严骇涵组上,除了杨弋风外,连庞定坤也不在了。 便才全明白了过来。 严主任这边,是要树倒猢狲散么? 蔡东凡,蔡哥,这是要崛起了么—— 先是有周成和罗云这两个总值班,同时聚在了一个组,现在就连杨弋风也被拐了过去。 放在古代,这是绝对的兵强马壮啊。 首先,除去蔡东凡是主任外,下级本院的医生有罗云。 外院来观摩的有杨弋风。 值班的住院医师有张正权、杜严军,新来科室的向海滨。 总值班有罗云和周成—— 组内的人,比严骇涵组的人可多得多! …… 严骇涵没有欢迎新成员,但蔡东凡带人离开了交班室后,就在走廊处,也就是25-28床病房的门口,还是小型地给组内的两位新成员,举行了简单欢迎仪式。 抿了抿嗓子,非常爽朗地道:“首先啊,我代表我们科,欢迎我们组的新成员啊。” “一个是弋风,一个是海滨。” “欢迎你们两个,来到我们科,来到我们组啊。” 罗云和杜严军周成张正权四人马上配合地鼓起掌来,掌声不大不小…… 但正好就刺激到了胡明和严骇涵两个组的医生们,严骇涵立刻带人去查房了,胡明则是带着大部队去了办公室。 杨弋风则是皮笑肉不笑地点头:“谢谢蔡主任,我就是来打酱油的。” 不过从神经外科来到骨科轮科的向海滨,却是心情颇为有些激动地赶紧站直了身子。 说:“谢谢蔡老师,谢谢罗老师,也见过其他几位哥,后面的一个月,希望各位老师和各位哥多多提携。” 蔡东凡就伸手道:“现在就互相认识一下,没必要搞这么正式,这样在科室里影响不好。” “今天我们组的手术日,手术日结束后,就一起去聚餐,算得上是我们科室这个月的第一个团圆餐,可都不准缺席啊。”蔡东凡一副,我说了算的神色。 不过讲完,看了看杨弋风,却又立刻怂了:“弋风,下午会有空吗?” 如果杨弋风没空,他还真不好把话说死。 杨弋风点了点头道:“我听蔡主任的安排。” …… 昨天是杜严军值班,因此今天,是组内手术日。 所以蔡东凡很快地就查完房,然后便领着昨天值班杜严军、罗云、周成、杨弋风四人,一行五人赶去手术室、 留下来昨天未值班的张正权与今天刚到的向海滨两个人在办公室处理病人的医嘱和换药等操作。 张正权仍然是快速地冲进了换药室,先把换药车给占了一个,才带着向海滨往护士站方向去拿换药包。 向海滨路跟着,目瞪口呆。 脸皮扯了扯道:“权哥,你们组还真是蛮有意思的啊。” “蔡主任带的人,比病区主任都要多这么多。” “蔡主任到底什么来头啊?” 张正权正经道:“就普通的来头啊,没什么其他特殊的。” “你是说我们组的杨弋风和周成哥,是多出来的人啊?” “他们两个,那都是特殊情况。这个,等我们换药之后,再说吧,今天的换药不多,才两个。” “海滨哥,你应该没接触过我们骨科的换药吧,我给你示范一个,然后你肯定就会了,很简单的。” 向海滨立刻点头道谢:“谢谢啊权哥,以前还真没见识过骨科的换药,要麻烦权哥要带下我。” …… 等换药完,张正权又带着向海滨处理换药车上的器械的时候,这才看着没其他人能听到话了,才道: “海滨哥,其实你可能是真误会了,蔡主任真没什么特殊的关系。” “我们组的杨弋风……” “之前本来是在严主任组的,可这个月来了我们组,我也不知道为什么,反正他的来去啊,我们医院没人管得着。” 向海滨恍然大悟,但眼神仍然有点迷。 那杨弋风来八医院到底是干什么的呢?这么超然。 张正权继续道:“我们组的周成哥呢,本来也是我们组的普通规培,但现在,他和罗老师一起分管着科室里的总值班,所以一个月要间歇性值班半个月。” “科室里考虑到他很辛苦,所以把普班和管床都给取消了。主要是怕周成哥太累了。” 向海滨就更加愣住了,打断道:“权哥,你慢点。” “你刚刚说什么?周成哥是我们科室总值班之一?还是普通住培?他和罗云换着轮科?” “不是,权哥?咱们科室的总值班,不至少应该是主治才能担任的吗?那董主任和郑玄临主治,他们干什么?” 张正权看着旁边没人,就说:“他们干什么我哪里知道?反正他们干不了总值班这活儿,但凡能干,至于把周成哥叫起来顶上去么?” 张正权才懒得管他们在做什么了,然后对向海滨低声说:“这些话啊,就我们自己可以私底下说说,在外面,或有外人在的情况下,可千万别这么讲,容易得罪人。” 向海滨忙点头,他这个神经外科的住培,哪里敢这么说?只是觉得张正权说的话稍微有点玄幻,像在写一样。 周成,这个普通的规培,干着副主任都不敢干的事? 这张正权真敢说啊…… 不过,当向海滨被张正权带下去手术室的时候,就被眼前看到的给更加惊到了。 在手术台上,蔡东凡和罗云两个人穿着无菌手术衣,像两只兔子似的抱胸站在手术台旁—— 周成则是站在了一助的助手位,一边帮着杜严军拉开手术的切口,一边在指指点点地说:“在这样的情况下,我们要先……” 向海滨惊呆了—— 他竟然在教杜严军做手术! 他竟然在教杜严军做手术。 而杜严军的研究生导师,却在旁边站着看戏。 至于张正权口里那个牛逼哄哄的杨弋风,此刻则是只坐在手术计时面板下,认真玩着手机,似乎连看向手术台上的兴致都没有。 杜严军看到这一幕后,马上跑出手术间去洗手,然后换衣服这些。 向海滨则是初来乍到者,因此在蔡东凡他们不主动告知他该做什么的情况下,他也不知道自己该处在什么样的位置,便去主动坐在了杨弋风的旁边。 看到杜严军也加入到手术中的二助位置上后,好奇地问杨弋风:“弋风哥,你不上台去吗?” 杨弋风扫了一眼向海滨,口罩下的舌头舔了舔嘴唇,道:“这台手术台简单了,没什么意思。” “就和你们神经外科的钻孔引流术差不多难度,没什么技术含量!” 杨弋风为了能让向海滨明白,所以举了他们科的手术例子。 向海滨顿时白眼都翻出来了,看着杨弋风,一阵为难。 这TM叫人话? 什么叫和钻孔引流术一样,没什么技术含量? 大哥,钻孔引流术适用于颅内血肿的急诊手术,这随时都能死人的病种,在你这里没啥手术含量? 你可真能吹,比张正权还能吹。 向海滨的嘴角抽了抽:“是嘛?” 然后便又问:“我听权哥说,蔡主任好像是杜严军的研究生导师,他为什么不亲自教杜严军呢?他不已经在台上了么?” 杨弋风就叹了一口气,小声说:“蔡主任他自己可能都没搞得特别明白,比起严主任都稍微差了些火候。他教学水平不够,没周成教得好。” 这么说后,杨弋风又沉吟一阵,对向海滨指了指蔡东凡身边的罗云,就说:“当然,我们组现在,教学水平最高的,也不是周成,应该是那个。” “罗老师。” “罗云他,他教学做得好。我都有点没太看明白。”说到这,杨弋风就把自己的手机收了,开始上下打量起罗云来,总是觉得,好像来了蔡东凡组啊。 非但是没看明白周成了,甚至就连罗云,都觉得怪怪的。 向海滨当时就把手机掏了出来,心里暗道:完了完了。 难怪蔡主任组人这么多,感情是没一个是正常的。 张正权吹周成! 吹杨弋风。 杨弋风也吹周成,然后又吹罗云。 等会儿罗云又去吹蔡东凡…… 一个比一个能吹! 一个比一个商业互捧。 完犊子了! 自己掉深坑里咯! 只是,在这么感慨着的时候,向海滨的眼神在手术间瞥来瞥去时,忽然眼睛一亮,把目光最终集中落在了麻醉台前的一个妹子身上。 这不是,以前给我们神经外科打麻醉的那个美女嘛,如今科室里的那些老司机不在。 这还不轮到了我近水楼台了? 向海滨心思攒动起来…… …… ------题外话------ 最近几章稍微有点平滑,之所以会平滑是因为带着铺垫。现在,该是把周成拉出来正式熘的时候了。 相同的剧情,从不同人的视角写出来,感觉是不一样的。这个交给作者就好。 今天暂时一更,打磨后面的剧情,让剧情更加爽一点。 本周已经更新了11w字,稍微休息一下。 第一百二十六章 演戏人与看戏人(求订阅!) 向海滨不是神经外科的研究生,平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的,虽然这个妹子对他们都是不冷不热,可向海滨自忖自己还是不太够格。 只是上个月的后半个月,麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了,也不知道怎么回事。 如今既然正好在骨科遇上了,神经外科的研究生他们都不在的话,那向海滨觉得,正好自己能近水楼台。 向海滨瞅了安若几眼后,便问杨弋风:“欸,弋风哥,这个麻醉科的妹子,好像长得有点好看啊。她和她老师,经常在骨科打麻醉吗?” 杨弋风顺着向海滨的手指方向,看向了安若,但很快便收回了眼神,说:“不认识,不太清楚。” 杨弋风与安若接触的时间有那么几次,不过他只记得前年无聊的时候,参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面,也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。 说完,继续看向手机,不断地刷着作家助手的后台,看着的数据变化和评论这些。 …… 向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣,更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心,人皆有之。 杨弋风若是连这份心思都没有,那是相当可怕。 向海滨继续看了一会儿手术台,然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。 先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行…… 曾毅见状,眼珠子稍稍转了一圈,便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置,走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前,坐了下来。 然后压低声音对杨弋风,低声道:“小杨啊,这个小伙子,是你们组刚来的新成员吧?他哪个科的?假模假式的假装正经呢。” 曾毅对杨弋风还是颇为看重的,而且还希望和杨弋风多拉拉关系,若是能够在杨弋风待在八医院的期间,多打几台麻醉,那就再好不过了。 杨弋风很不情愿地微微抬起头:“他叫向海滨,好像是神经外科的。具体不太清楚。” 然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来,随意笑了笑,又低下头去,只觉得向海滨是自找没趣…… 麻醉监测面板前,向海滨故作意外问:“咦,安医生?” “真巧啊。” 安若看了向海滨一眼,不认识! “嗯。你好。”本来还站着看手术的她,索性也坐了下去,然后拿出手机自顾地开始刷了起来,似乎完全没有要理向海滨的意思。 向海滨碰了个软钉子,觉得有点尴尬,然后继续解释道:“我是神经外科的住培,我叫向海滨,以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。” “所以可能我认识你,你不认识我。” 可安若仍然没抬头,只是客气地应了一声:“哦,向医生你好。” 就没然后了。 向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣,尴尬地单方面笑了笑,说:“安医生,我准备中午叫咖啡,你要顺带喝点什么么?” “正巧在骨科碰上了,也算是缘分了。” 向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子,所以有不少人试过这个套路,只是成功的几率很小,但也已经是有过邀请成功的经验了。 “我减肥,你自己喝吧。”说完,安若便站了起来,然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好,转头对曾毅说:“老师,我要去下洗手间,您过来看一下吧?” “好!”曾毅这边也舔不动杨弋风,正好被安若解了尴尬,赶紧应声站了起来。 向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置,曾毅回到他的皮质沙发上,向海滨则是到了杨弋风的身旁。 向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道:“这个安医生,以前经常在麻醉科那边打麻醉。” “嗯。”杨弋风澹澹点头,倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些:“安医生性子很冷的,在医院里,除了工作之外的其他方面,说话做事还很直接,你最好别触霉头的好。” 杨弋风提醒了一下向海滨,毕竟啊,当年在全国大学生医学技能大赛上,自己那几个队员,在安若那里都吃了瘪,说他们才华、相貌、家世一样都不占。 更别提向海滨了。 向海滨则感慨道:“是啊,安医生的性子一直都蛮冷,我们科里,除了两个人成功请她喝过奶茶,然后被动被aa,就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。” “而且还说,谁要是能够单独邀请到她一起吃饭,那顿饭其他人凑钱请,不要邀请人出钱的。” “我本来想碰一碰运气,不过看来是我自己想多了。” 杨弋风直接道:“那你是有点想多了,早点放弃,其实蛮好。” 杨弋风这是好意,免得向海滨到时候受到打击。 向海滨则是有些纠结地看着杨弋风,心里暗说,就算是真的,你非得说出来吗? 然后继续看向手术台上,周成在那里讲课,杜严军和张正权两个人认真地听着…… 可向海滨却一点都听不懂,只能是尴尬地看了会儿。 杨弋风看着向海滨是下载的盗版txt,便皱了皱眉头,然后转过身子,自己玩自己的去了。 …… 第一台手术,说快不快,但也并不慢。 大概十点二十左右,第一台由杜严军主刀的手术,便搞完了。 结束之后,杜严军还觉得意犹未尽,“这么快就结束了吗?” 罗云闻言,赶紧敲打杜严军:“那你还要多久?一台简单的骨折钢板内固定,两个多小时才搞定,你还觉得快?” 这是应该的,要杜严军有自知之明,不然的话,容易飘,人飘了,整个医疗组都容易出事。 然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领,随时准备下台。 杜严军闻言便幽怨地看了看罗云,顿时觉得罗云简直好讨厌,这个时候迎头一棒,简直就是哔了狗。 不过,虽然罗云打击了,但杜严军的心里还是美滋滋的。 一台ii级手术,自己第二次真正出刀,便两个小时就可以完成全程,虽然也有周成在一旁教学,那也已经是非常不错了。 毕竟全程都是自己在操作,周成只是教,没动一下手,罗云也没动手,自己的老师就更不用说。 张正权是必要助手,自然不能算在帮忙里面。 张正权一边缝合着,一边道:“周成哥,你先下台去休息吧。剩下的事情,我和严军哥两个人来就好了。” 杜严军也说:“是啊,周成哥,你也去休息吧。” 周成这才点头道:“那行吧,记得放皮下引流条啊。” …… 然后周成就往后退了几步开始解衣服下台,便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风:“弋风,你觉得刚刚严军主刀的这台手术,怎么样?” 其实也就是客气地多问了一句。 杨弋风看了一眼蔡东凡,抓了抓头道:“对于初学者而言,已经算还可以了。” 罗云听到这个答复,心里就感慨了一下,但也觉得是在情理之中。 于是便看向有些尴尬的蔡东凡,说:“蔡主任,下去来一根?” 蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。 旁边,向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。 心里惊了:我靠,这杨弋风?这么跟蔡东凡讲话? 到底是蔡主任带组,还是你杨弋风带组?你才是主任吧,你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么? 杨弋风无所谓地伸了下双上臂。 周成其实也听到了杨弋风的话,心里微微一动,倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平,究竟如何了。 …… 休息室里。 蔡东凡一脸无奈,耷拉着手,烟蒂差点灼手都没自觉,还是罗云看到了赶紧,把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。 然后说:“蔡主任,还在想杨弋风的事?” 蔡东凡这才叹了一口气:“是啊,早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候,还觉得心里有点舒服。” “但现在回看起来,严骇涵能同意杨弋风来我们组,不是没原因的,这样的人,如果不是有丁教授帮他担着,恐怕不知道得罪了多少人,寸步难行。” “恃才傲物。”蔡东凡有些心累。 杨弋风有没有才,才华肯定是有的。 只是这情商啊? 罗云嘴角则是微微一翘地说:“蔡主任,其实也没必要这么多心。我算看出来了,只要我们不去招惹杨弋风,他也不会多说什么话。” “今早查房,杨弋风一路都只是看客。” “刚刚在手术室里,也就是您问了,他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到,这话本不该这么说的。” “而且,杜严军这才第二台手术,做得一般,也挺能理解的啊。” “毕竟天才一般眼界都会低。” 罗云有点懂杨弋风,也有点不太懂杨弋风。 懂是懂杨弋风可能是个天才,不知道该讲什么,不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术,查房也不讲话,就只是听说厉害而已。 蔡东凡抬了抬上眼皮:“天才?” 接着有点好奇问:“欸,罗云,问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗?” 蔡东凡可也想起来了,自己组里这罗云,也是个天才啊。 罗云当时便挠了挠头,有点难为情:“蔡老师,我那些都是以前的事情了,还提这些干嘛。” 罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。 但,也不是完全消失了的,便舔了舔嘴唇道:“不过就是年少轻狂不懂事而已。” “我当初还骂回去过两个进修的副教授。” “现在回想起来这事,还觉得当年自己太!” ~(@^_^@)~ 蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来,目光复杂地看向罗云,嘴巴微张,一个字都蹦不出来…… 罗云这才意识到自己说漏了嘴,便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道:“蔡主任,我现在就是你手底下的一个兵,你指哪我打哪。” 蔡东凡抬起手,指了指罗云,然后又放下来了。 良久,蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来,深吸一口气后,问道:“那两个副教授哪里的?后面还是稍微注意点好。” 罗云则是无辜地看向蔡东凡问:“什么副教授?” “蔡主任,你要升副教授了吗?” 蔡东凡:“……” …… 罗云先离开休息室上来后,便先找到了周成,说:“周成,因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了,现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。” “所以后面两台手术,你来主刀吧。你的手术速度不慢,虽然也是规培,但曾主任也不会多说什么的。” 罗云嘴里说了两个曾主任,虽然有点绕口,但周成也听明白了。 便点头道:“罗老师,这样安排可以是可以,弋风哥他来我们组,不需要给他点上手的机会么?” 周成也不知道杨弋风为何来自己组,只是希望,蔡东凡能够让杨弋风上几台手术,去看看他是什么水平。 罗云马上回道:“杨弋风他来我们组,是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么,他如果想主刀的话,会同我们讲明白的。” “严主任那边,都没能让杨弋风上过台,我们也不好主动提。” “不过我估计,他来我们这里,和你有一定关系。” “丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你iii级手术,但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看,杨弋风又正好到我们科,估计是想让杨弋风替他把把关。” “你可要好好表现,可千万别中途出了什么岔子。” 周成点了点头保证:“好的,罗老师,一定不敢辜负你和蔡老师的期待。” 说完,周成又问:“罗老师,那你iii级手术授权的事情?” 周成是好意,可罗云却听得眉头一挑。 道:“昂?怎么?这才刚得到ii级手术授权,就看不起你罗老师我了啊?是不是觉得我都没有得到丁教授的安排?你就在我面前开始跳皮?” 周成赶忙摇头,真诚地压低声音回:“罗老师,我真没这个意思!” “只是这种事,我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧,今天后面的两台手术您先主刀,我后面再找机会也是一样的。” 周成这话是帮忙罗云来考虑的。 罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了iii级手术,但总归是没能光明正大。 而杨弋风的老师既然能够安排自己iii级手术的事情,说不得也愿意为罗云破格一下,这么一来,大家共同进步,面子上也都过得去。 周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的,周成可记得清楚,之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。 哪里敢调皮? 罗云翻了翻白眼:“我的事情啊,还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱,就算是值钱,也是要自己挣,而不是靠别人给。” “你就好好准备一下接下来的两台手术吧,别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。” 周成闻言,郑重地点了点头,说了声好。 之前,周成主刀,都只是被上级看在眼中,被上级评估,那即便是有了些瑕疵,周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级,也出不了什么岔子。 这是第一次,自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的,水平很高的人来进行客观评估。 周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了,可千万不能露出什么破绽给他看出来才好! …… 罗云与周成说定情况后,周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。 张正权和杜严军一听周成要主刀,顿时兴趣来得极浓。 周成去阅片器前阅片的时候,张正权碰了碰杜严军的手臂,眼睛扫着杨弋风,压低声音说:“严军哥,这个弋风,看起来虽然有点二五八万的。” “但眼睛是真的毒啊,一进来就对蔡主任说,让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。” “但你刚刚那台手术,我是真的感觉到了,周成哥给我们教学的时候,不管是原理清晰,思路清晰,也没有很多云里雾里的地方。” “你是不是早就知道了周成哥很厉害,没跟我说过呀?” 张正权是在和杜严军开玩笑,因为杜严军入科之后,跟着周成值班了一年,所以他觉得,杜严军肯定是早就知道这个情况的。 所以才在单独能值班之后,仍然跟着周成值班的时候混。 杜严军其实内心苦涩,他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的,可,自己之前的表现,也让自己没法解释得清楚。 而且,就算自己早就知情,那也是自己不耻下问,豁得出去面子。 便嘴角轻笑,回道:“权哥,你还需要认真学医吗?” “吃利息的利息就够了。” 张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候,杜严军中途闯进,可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。 所以啊,杜严军也明白得很,杨弋风来了自己组后,可tm‘老实’呢。 能不老实嘛,杨弋风可谓得意的写作上的成就,麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的—— 利息…… 杨弋风这还敢跳起来? 张正权顿时翻了翻白眼,认真解释说:“严军哥,你提这个干嘛?我那些吹牛逼的话是说给别人听的。” 杜严军则无辜地压低声音:“权哥,可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表,也真的是七位数啊。” 张正权这解释不清楚了,也懒得解释了,便说:“反正就这么讲吧,我对钱不感兴趣。” “这件事你别告诉周成哥,咱们还以前那么相处吧。” “欸,听你的,权哥。”杜严军对张正权恭敬有加,一副以张正权马首是瞻的神色。 张正权:“……” 早知道,还继续装一阵子多好? 这不,为了搞下杨弋风这个逼,还把组内兄弟的关系给疏远了。 张正权斜眼瞥了一眼杨弋风,心里的气不打一处来。 杨弋风看到张正权正盯着他,稍稍偏过了身子去,有点儿憷张正权这个逗比,惹不起,但躲得起。 …… 张正权很快就出门去洗手了,就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。 张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼:“蔡老师,罗老师。” 蔡东凡顿时神色一皱地问:“杜严军呢?他不洗手上台?搞什么呢?” 罗云顿时翻了翻白眼。 好家伙嘛,蔡老师,你前几天才教育我,要一视同仁来着,现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了? 无利不起早,说的就是你啊。 张正权顿时有点尴尬,回说:“蔡老师,严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。” 也是有点儿无辜,但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。 张正权如此一说,倒是让蔡东凡不好再讲什么了,然后三人一起洗完手,先后走进了手术室。 手术室里,周成在忙着消毒,杜严军戴着无菌手套在抬脚。 杨弋风则是把手机收进了口袋,很认真地观摩着周成的每一步动作,面无表情,彷若一个非常无情的评分机器。 而在一边,神经外科来的向海滨,则是无聊地打量着安若妹子那边,只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭,让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。 但心里一直都还没什么比较好的办法。 安若连往这边投来目光的心思都没有,要么是盯着麻醉仪的监护屏幕,要么就是自顾自地低头玩手机。 不过,当手术正式开始之后。 安若才抬头看了手术台上一眼,看到是周成主刀之后,马上体内的肾上腺素就开始分泌起来,竟有些兴奋了。 恶魔主刀=早下班! 手术台次并不多。 安若的眼神一亮,立刻坐直了背,注意着手术的进程起来。 安若的这些变化,立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了,顿时他心里稍微一慌,这妹子刚刚这神色是? 兴奋? 她这个冰山? 还会兴奋的吗? 因为谁呢? 然后向海滨就看到了手术台上,自己也立马稍微有点傻了—— 好家伙啊,手术台上,蔡东凡,这个带组的主任站在了一助助手位。 而主刀位,并不是罗云这个主治,也不是上一台那样,是蔡东凡主任的学生杜严军,而是周成! 罗云二助,张正权三助,杜严军都没上台。 ??? 蔡东凡,不带自己学生,带一个住培医生? 凭啥啊? 而且,安若也因为周成这一次成了主刀位,这么兴奋。 莫非,是周成的来头很大? 看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后,就干净利落地主刀了起来。 然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手,嘴巴还张合了两次,通过唇语看得出来是说—— 好棒好棒。 向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块,彷佛是什么东西被人抢了,堵堵的,颇为郁闷。 安若,她? 怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理,然后喜欢上骨科的一个小规培呢? 向海滨不太懂,想问下杨弋风,却发现,杨弋风此刻完全没有看美女的意思,而是站起来,逐步走向了手术台,也再没有之前,第一台手术的时候,杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视! 旁边的杜严军,也是早早地就走到了手术台旁,认真地观摩起手术来。 向海滨懵逼了! 都啥情况啊。 你不刚刚还说手术太简单了,没意思吗?坐在这里玩手机,头都懒得撇一下。 现在? 换成周成主刀了,你亲自站起身来,去到手术台边看。 根据公式—— 张正权舔周成! 杨弋风先看不起张正权和杜严军! 开始就舔周成,舔罗云。 现在,还亲自去身边舔…… 蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。 这周成到底啥来头啊? 然后? 向海滨又看向了安若。 安若却是看到了杨弋风走向手术台边后,马上转过头去,似乎觉得杨弋风的靠近,十分扫兴。 低头玩手机去了。 向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。 哦,安若她。 连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上,甚至是厌恶,对周成示好? 再来个公式就是。 杨弋风看不起张正权和杜严军。 安若看不起杨弋风。 喜欢周成…… 周成这个逼? 向海滨的心思还在极为活跃的时候,就只突然听到了一个声音。 “巡回老师,哦,燕姐,推下c臂机。我们把节奏稍微放慢点,还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。 刘燕的眼睛顿时愕然了一下,踮起脚尖往手术台上看了看:“你把金手指都放进去了啊?” “嗯!”周成点头,然后一边用小布单把手术切口盖住,一边开始收拾手术器械。 张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后,陆续离开手术间。 杜严军走过手术室计时面板的时候,还看到向海滨在发愣,便走过去,拍了拍向海滨:“海滨哥,c臂透视了,有射线,出去吧。” 向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。 惊了一下:“啊?” 杜严军叫了向海滨就走远了,听到向海滨还啊。 忙抿了抿说:“骨科的手术要术中透视,要去隔离间避一避射线。” 向海滨忙点头,带着一肚子的迷惑往隔离间去了。 这一屋子人,tm全都是演员吧? 可是,手术室,能存在演员么? …… 透视结果很快就出来了。 蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端,并且金手指还在骨髓腔里面,便随同主刀周成一起来到了手术室。 刘燕要推c臂机,进手术间时首当其冲,目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。 然后才是周成等人。 后面,表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说:“老师,今天的手术,应该进程不会太慢哟。” 语气里没有藏匿兴奋,曾毅便感慨说:“应该不会慢。” 说实话,不止是安若,就连他,也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了,这才有了和临床科室的沟通。 教学手术能搞,要鼓励搞。 但不能瞎搞,拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。 一天一台,不能再多了,耽误下班的时间。 要精准地搞。 但曾异很能藏住自己的情绪,便打趣安若:“现在觉得骨科有点好了?尝到了早下班的甜头了?” 安若嘻嘻一笑,并没有反驳曾毅。 进到了手术室后,安若才对自己老师说:“老师,我新加大了书房,里面有好多书等着我的临幸,只觉得时间太少。” 语气里满是兴奋,而且还卖乖:“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程,很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。” 曾毅闻言,顿时翻了翻白眼,暗骂了一声有钱真好。 但还是敦嘱安若,语重心长道:“若若啊,其实如果你真的对医学很有兴趣,想要在麻醉科做得极好的话,这个杨弋风,你可以多向他请教请教的。” “没什么坏处的。” 安若的脸色立刻变化起来,偏过头:“不去。” “打死不去。”态度强硬。 曾毅也就不多劝了,自己学生什么性格,他清楚得很。 …… 向海滨也准备往手术室里走的时候,却发现,杨弋风赖在隔离间,望着c臂机,挪不动腿了。 向海滨便邀请:“弋风哥,出去看手术啊?他们已经开始了。” 杨弋风却挥了挥手,正好挡在了向海滨和他之间,头都没转向,目不转睛地在看术中的c臂透视情况,说:“你先进去吧,我再研究研究这片子。” 向海滨一笑,都囔:“片子有什么好研究的,蔡主任他们都只扫了一眼。” “你还能看出花来?” 杨弋风听到了,看向海滨一眼,向海滨马上熘进手术间。 杨弋风则是低声骂一句:“无知者无畏!” 然后继续去看c臂中透视出来,清晰度不够,但足以显示骨缘,骨折线与金手指走形平片,看着里面骨折移位,已经几乎被纠正,与术前检查的x线完全不一样的片子。 杨弋风是百思不解起来。 这是什么时候变成这样的啊?周成也啥都没弄啊,他甚至连骨科牵引架都没打,好像就只是常规地包了个腿,怎么就复位成这个样子了呢? 这样的情况,那接下来的操作,不就是照虎画猫,简单之极了? 杨弋风继续评估着,这样的情况,接下来的手术程序该怎么走,如果自己要做的话,需要花费多少时间…… 十分钟后。 只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。 就看到,周成一行人又是再次走进了隔离间。 杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼,问道:“罗老师,你们上了扩髓之后还要透视一次吗?” 杨弋风觉得,二十分钟内,手术就能结束了,这已经是极限。 现在突然中途又转进来,这是干嘛? 罗云便道:“没有,弋风,手术做完了,做一下术后的最后透视,” 杨弋风的脚稍稍软了一下,浑身一个激灵。 明显是被罗云的话给吓到了。 罗云看得是有点好笑,蔡东凡此刻也是心情大好。 可不是? 杨弋风二五八万的,一直来就是我很强,我只是来走马观花的,这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样,是蔡东凡期待所见的。 可罗云想的却不仅仅如此,心里暗道。 怎么样? 被吓到了吧? 老子当着周成的面都吓得够呛,你还差了多少的火候? 他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术,十分不可思议,但毕竟不是第一次发生,因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇,但比杨弋风好得多。 其他人则是扎着堆,躲着射线,拍完了术后的平片后。 蔡东凡和周成等人就返回手术间里,继续着剩下的收尾工作,也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了…… 向海滨又是看到,杨弋风此刻眉头一会儿皱起,一会儿又舒展,一会儿神色格外复杂,一会儿神色又有些兴奋,似乎很是期待。 但又纠结错愕…… 反正心情就是颇为复杂的那种。 向海滨顿时心里暗暗摇头。 好嘛,这tn的,演戏还演上瘾了欸。 其余人都走了,包括向海滨,但杨弋风,仍然留在了隔离间的c臂显示屏上,心情和表情继续波动变化着。 一切做完,把缝合的工作交给了张正权和周成,罗云与蔡东凡就下了台。 下台后,蔡东凡没看到杨弋风,就走向了杜严军问:“严军,海滨,弋风是走了么?” “怎么没看到他?” 罗云也觉得奇怪,明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的,突然就走了?也还觉得这手术没意思么? 向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人,则马上摇头,很自然地阴阳怪气抢答道:“没,蔡老师。” “还搁那隔离间杵着呢。” “从你们第一次照片后啊,他就没再出来过了。” 杜严军看向海滨抢了他的话,就没说话了。 蔡东凡和罗云两个对视了一下,赶紧走向隔离间,不过,还没踩开自动门的感应器,就看到了杨弋风门里面踩开了感应器,走了出来。 迎面就看到了蔡东凡和罗云,神色平静说:“蔡主任,罗医生。” 蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气,顿时觉得不太对,便有些关心问:“弋风,你没事吧?你是不是觉得哪里不舒服?” “如果是的话,你早点回去休息,这边我们人手还有富裕的。” 罗云则是想开口说话的,听到蔡东凡先讲话后,就没开口了,只是嘴角蠕动了一下,无奈地轻叹了一口气:蔡主任啊,你这么说话的话。 杨弋风可会看你笑话的啊。 果不其然,杨弋风便主动请求道:“蔡主任,没事,下一台手术,我想观摩一下您的手术?您能亲自教学主刀一台么?” 罗云马上伸手就要拦,可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛:“小杨有兴趣,我自然是肯定能主刀啊。” 罗云在旁边欸了一下! 杨弋风就马上眼角散发出笑意地,点头道:“那就谢谢蔡主任了。” 明显是话里有话。 蔡东凡总觉得哪里不太对劲,可又没太听明白,只是挠了挠头,看着杨弋风明明神色还有不对劲,但马上又笑了起来。 这孩子到底是什么神仙性格啊? 罗云则是觉得,算了,拦肯定拦不住,瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚,也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。 罗云也是比较好奇,杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后,到底会说些什么。 麻醉监护仪监控面板前,安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。 心里暗自滴咕,瞧你那二五八样,搞得好像你有多厉害一样。 还要求观摩手术? 蔡东凡答应了还在笑,说话还神神叨叨的莫名其妙,没半点虚心求教的意思。 真是有点大病。 然后看了看手术室的计时面板,如今才十一点十分,第二台手术完成。 今日份早下班的待遇,是铁板钉钉! 安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来—— 蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。 杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人…… 向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里,向海滨是不知道做什么,杨弋风则是满脸的看戏表情。 向海滨不解问杨弋风:“弋风哥,你刚刚在隔离间,待那么久干嘛啊?” 主要也是好奇,杨弋风到底是个啥人儿。 心里到底怎么想的,怎么能这么奇葩。 杨弋风继续笑着,高深莫测地道:“琢磨着怎么点戏,然后看一出好戏。” 你什么玩意儿? 全场演员,就蔡东凡和罗云两个人比较正常。 就你一个人演戏演的最好,你还点戏,看戏…… 82中文网 第一百二十七章 外行看热闹外行看热闹,内行看门道(求订阅) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 每个人的水平都如同一个楼层,上有其顶,下有地板。地板踏在地上,为脚踏实地,天花板高悬于头顶,属于认知层面。唯独提升认知,通过阅读,才能够不断地打破这个认知上限。阅读并不仅限于阅文读字,阅历见闻,也是阅读中一种。当你所见,超出了你自己所认知的天花板时,便是见识地提升;当你所见,是你未能达到处,却在你天花板之内时,便会觉得讶异……当初杨弋风便看出来了蔡东凡组内,一台髓内钉内固定术的不凡之处,只是想当然地认为那是蔡东凡做的。便把此发现告知给了自己的老师,觉得这台手术的质量相当不错。水平面很高,可以值得好好琢磨琢磨。杨弋风把事情告诉给丁长乐后就没管了,他如今之意已不在自己到底有多高的手术水平这些了。可让杨弋风没想到过的是,后来丁长乐对他说这手术是周成主刀做出来的,还发生了一些意外,丁长乐要给周成安排破格授予III级手术权限的事,让杨弋风来这边做一下提前的审核。看看这个周成,到底值不值得花费心思。这回,杨弋风是真切地看明白了,周成从头到尾地操刀了这一台手术。可为保险起见,杨弋风仍然保留了上次那台手术真正主刀人是蔡东凡的可能性,这才提出,希望能够观摩一台蔡东凡教学手术的要求。蔡东凡答应了下来,杨弋风自然觉得接下来这场戏,颇为值得期待了。别的先不提,周成做骨折闭合复位,髓内钉内固定术的水平,比他要稍高一点,层次不会特别多。但还是要高一些。因为周成现在做出来的这种C臂复查结果,他杨弋风自忖也能做出来。只是完成的速度,没周成这么快。当水平到了一定的层次后,杨弋风就并不再关心那些花里胡哨的手术过程了,一切的治疗方式,手术过程的目的,就是为了取得良好的手术结果。这才是医疗过程的本质,任何花里胡哨,过程再好看,都比不得结果好看。结果好的治疗过程,一般都不会无法入眼。赏心悦目四个字,应着重地放在结果上,而不全在过程中,所以杨弋风觉得,去观看过程,并没太多意义。并不需要去手术台旁,看周成怎么做,只需要看他做出来的是个什么东西即可。向海滨在杨弋风的面前纠结一阵,最终还是忍住了心里的情绪,没表现出来。只是觉得有点好笑地,走出手术室去透气了。今日来这骨科轮转,本意是来涨见识的,可从未曾意料涨的见识却是看着一个组的人互相商业互捧。首先从张正权到周成,再从杨弋风到罗云,到周成……最终的落脚点竟然不是蔡东凡这个主任。这不是好笑是什么?蔡东凡是带组的啊,杨弋风是湘南大学附属医院的八年制博士,这本身就是一个意外的因素。可他这个意外因素,竟然最后纠缠在了罗云和周成两个人身上。甚至就连安若,也是对周成这个普通的小住培似乎有点上心。这就让向海滨觉得心里难以接受。从本心说,他是喜欢安若的,很多人都喜欢……此刻,手术到了缝合部分,便没太多看头了,杜严军就从手术台旁,走向了杨弋风。找了个凳子坐下后,笑着问杨弋风:“弋风哥,周成哥做的这台手术,还是蛮好的吧?”杜严军想找杨弋风聊天,可觉得自己不够成为杨弋风交流的谈资,便只能找周成这个话题。杨弋风放下手机,语气颇为真挚地点了点头:“不能简单用蛮好来形容,应该是骨折髓内钉内固定术目前能够达到的一种极限了。”“这样的手术水平,还是颇为罕见的。”杨弋风接着很坦然地又道:“反正我也做不出来,我老师超常发挥的情况下,能与这个旗鼓相当,但也只旗鼓相当了。”虽不明白为何周成会走到了这一步,但他就到了那个水平线,杨弋风便大大方方地承认了。他见识过不少的天才人物,包括他自己也是如此,若非自己因为自己父母之事,已有半年多不再进入临床,杨弋风觉得,自己若是只钻研骨折髓内钉内固定术这一道,也未必不能到这样的水平。与他同期的那些人,也肯定有人在一些方面走在了他的前面。这是杨弋风非常坦然能承认得出来的。也并不觉得丢人。半年多的时间,说长并不长,但是考虑到,杨弋风从高中毕业才接触医学到现在也不过六年多,还不到七年。从无到有,从有到熟练,再至精通。半年多就已经是非常长的时间线了,可以被人拉开很大一段距离。也保不住周成就是同类人。周成竟然能够得到杨弋风如此高的评价,是有些出乎杜严军意料外的。表情稍有错愕道:“弋风哥,虽然周成哥是挺优秀,但是把周成哥与丁教授比,还是稍有点不妥吧?”杨弋风看向杜严军,觉得杜严军的学阀思维有点重。古有圣人云:三人行,则必有我师。是故弟子不必不如师,师不必贤于弟子,闻道有先后,术业有专攻,如是而已。丁长乐教授早就有多年不接触简单的骨折内固定术了,临床的技能,用进废退,这本来就是客观规律。有什么比不得的?丁长乐平日里在查房的时候,非常坦然地承认自己在基础手术方面,已经跟不上时代了,可这并不能改变,他在极为复杂的骨折及骨缺损方面,是国内大家乃至于支柱者的身份。他若要去做骨折的内固定术,仍能拿出来教学,甚至从更高的层面对现在精通于骨折内固定手术的下级医生进行指点。骨科的骨折,本就是入门,骨科是个大类学科,即便是创伤亚专科仍不只是简单的骨折这种疾病。若是只是把目光局限于把骨折的内固定术做好,最多只能是入了创伤外科的门槛而已。杨弋风也不强求去改变杜严军的思维,便回道:“也只是我自己的看法而已。”最擅长骨折治疗,最擅长每一门学科基础疾病治疗的,如今一定不在最顶级医院。这是杨弋风知道的常识,可杜严军未必知道。就好比,你去湘南大学附属医院甚至是附属二医院问,普外科的教授,做阑尾切除术,做得好不好?你会发现,现在这些顶级医院的教授们,会说他们接触的这样的手术,极少极少,可能一辈子都不超过二十台。这就是现实。太简单了,没心思去做这个,自然不敢说自己做得好,仅仅是会。杜严军便自挠了挠头,觉得和杨弋风简直聊不到一块去。只是心里觉得杨弋风简直奇怪得很,在严骇涵组上时,整个人一股云淡风轻之貌,去过两次手术室,看了几圈便再也不去,也不上手术。更别说是评论手术做得好不好了,可偏偏来了自己的组,自己这么随口一问,却又把周成捧得如此之高。直接把丁教授抬出来做了对比。这不简直就是有毛病么?哪里有这样的学生,直接把自己的老师当成了客观等价物与评价指标的?……杜严军不知道该如何回,便只能岔开话题开溜:“弋风哥,我去上厕所了啊。”刚坐下不久的他,赶紧尿遁。杨弋风也不在意,他也不觉得自己说实话就必须要取得杜严军的相信。不一会儿,周成和张正权也陆续下台了,麻醉医生安若妹子和巡回护士刘燕则是去把病人推出手术室送病人回病房和接病人来手术室。周成下台,本意是走向杨弋风想聊些什么的,可拿到手机后,看到了罗云给他发的信息,这才赶紧与杨弋风笑了笑后,就走出了手术室,也没交待自己是去做什么的。然后,杨弋风便稍微有点怵地看向了‘狼灭’张正权正笑嘻嘻地看向他。杨弋风调转了一个角度。张正权则是端端正正地坐了下来,客客气气问:“弋风哥,真没想到,你竟然会亲自下来我们组检阅工作。”话虽客气,但阴阳怪气丁点儿没少。杨弋风顿时眉头深皱,说实话,在他眼里,张正权如果论专业技术,屁都不算一个。但也耐不住对方有钱啊!按照张正权的说法,那他现在来认真学习医疗技术,只是为了享受人生和生活,并不为了追求多么高深的技术。就好比,有钱人喜欢钓鱼,是为了钓鱼吃吗?是为了去参加钓鱼比赛?去下棋,是为了成为国手?那不过是兴趣使然,他吃利息就够了。正是因为如此,杨弋风才觉得张正权这个人,简直就是一块臭石头,又臭又硬,简直不可理喻那种。杨弋风便回说:“我就是个闲人,过来随便看看,不说有心思来学习,但也不是来检阅,更不够资格检阅什么。”“倒是权哥你,体验生活还是蛮进入状态的啊,我看你刚刚在台上,非常认真,也很卖力。”如果外人听到这话,估计会觉得莫名其妙。但张正权却明白杨弋风的意思,憨笑道:“做事情自当尽力嘛,来了这个角色,有多大能力就散发多少热量。与弋风哥你这样的天才肯定没法比。”“不过至少顶点用,能帮点忙,心里舒坦而已。”看似自谦,实则是带着刺的。张正权就是看不惯杨弋风,浑身一副二五八万的骄傲,你以为你是谁呢?有资质,技术好?技术好了不起啊?你还不是不顶用,我就是要怼你。杨弋风虽然听出来了张正权的阴阳怪气,但也没往心里去,如果他往心里去了,他就不是杨弋风了,也不会来八医院了。只是破罐子破摔地回道:“是啊,我现在就是个没什么用的人。”“所以我才想着早点退出,做到不浪费这个份资源。免得被人说占着位置却不发光发热。”张正权拿起手机,直言不讳:“不就是占着茅坑不拉屎嘛,还整得这么文绉绉的。”“你们这般文学爱好者,就是矫情。”杨弋风深吸一口气,舔了舔嘴唇说:“权哥你高看我了。”“我算不上什么文学爱好者,只能说是个码字工人,靠自己对文字的理解,勉强整一份饭辙,不让自己饿死而已。”“毕竟再怎么无用,但活着也是权力,也得吃饭生活啊。”“好死不如赖活着。”“总得好好活着啊。”杨弋风自退一步,他虽然不介意张正权来阴阳怪气他,但总是说,也觉得恶心,只希望自己退到尘埃里,能别让张正权来继续恶心他才好。张正权是完全没想到,杨弋风竟然如此能屈能伸,在别人面前能高傲得风骨正正。如今却又是能软趴趴到直立不起。知进退,懂得屈伸,倒也不是那种特别遭恨的人,至少让张正权到杨弋风的身上感受到了世俗气。反而让他不好继续去‘欺负’杨弋风了。杨弋风都已经退到了现在的地步,他再上前,那就不是玩笑了,而是欺人太甚。也感慨了一口气,神色复杂地看向了杨弋风,道:“弋风哥。”“我觉得你这个人吧,其实也。”“蛮复杂的。”“能屈能伸,天赋也好。人看似高傲,但其实也通人情世故。”“我就是自己就是没你这个天赋,所以对你各种羡慕嫉妒恨。”“可看到你明明有天赋却糟践,就是觉得气不打一处来。”“也没其他意思。”“我也不会继续再故意找找你茬。”“你也不必如此害怕我,你也看得出来,我们组内的气氛,其实还是很融洽的,我只希望,你来了我们组,不要把这份气氛给破坏了。”“我就是个普普通通的规培,想着学技术,想留院,想当个医生的普通住培。”杨弋风看向张正权。张正权也很认真地对杨弋风说:“因为我不知道我能干什么了啊,当年一脚踏进来了医学这个行当,现在除了能当个医生,其他什么都不会。”“我家教也蛮严,从小身上也没厮混到个贪财好色、仗势欺人、混不吝耍富二代风貌的脾气,如今已经成年了,反倒是觉得再去刻意的赏花弄月,没啥意思。”“真的,弋风哥。”“如果我告诉你,我其实只想着好好当一个医生,然后还想着遇到一份很真挚的爱情,谈一场很普通和平凡的恋爱,而没有其他任何目的。”“你能相信我吗?”张正权问杨弋风。杨弋风其实心里不想相信,可面着张正权这张大黑脸,比自己长得还丑,好歹自己还只是长得着急了些。你怎么去以普通的身份去邂逅一场平凡的恋爱啊?“我信不信,这重要吗?”杨弋风反问张正权。张正权一笑,点了点头:“那也是,你说不信我也会这么想,也是这么做。你说信,我转身去渣几个女孩子,或者突然心血来潮了,跑去开个公司什么的。”“你也不能说我不讲信用。”“唉,我其实还蛮享受现在的日子的,每个月发的住培工资和补贴。”“需要掰着去算,抠抠搜搜地去计划。”“用这个钱去交房租,去交水电。去追女孩子。”“每天和严军哥,和周成哥他们去算计今天的咖啡谁请。”“哪一天上级请客吃饭了,就是改善生活了,可以好好地去蹭一顿大餐。能高兴好几天。”“什么时候夏天的时候撸个串,来几瓶冰镇的啤酒,那能乐呵好几天。”“买衣服也开始注意价格,下个月月初的时候,工资卡里浪得没钱了,就只去吃泡面。等着下个月的工资发下来。”“发工资的时候,能够在群里面激动好几个小时,巴不得第一时间把这个消息散发到各个群里。”“然后奖励自己地大餐一顿,点一份自己很久都不敢点的外卖犒劳自己。”“出去聚餐,请客吃饭。”“而不像之前,买东西就只觉得那是一串数字。”“完全找不到半点生活该有的仪式感。”“生活若是没有了仪式感,就真没了意思。”说到这,张正权又对杨弋风道:“所以我是还真蛮羡慕你的,因为弋风哥你至少有一个自己真正爱好的方向和目标,为了这个目标,为了自己的爱好。”“能狠得下心来,什么博士啊,都统统放任不管,这是独属于你的仪式感。佩服!”张正权说完抱拳。他一开始,是真的讨厌杨弋风这个人的,简直就是个什么鸡儿啊?可上次和杨弋风聊天之后,张正权发现,杨弋风这个人,虽然看起来很高傲,把自己包裹成比雪山之巅还要高傲的人设,但他的某些想法,是真的蛮真实。他就是觉得写,让他舒心,于是他就去做了。然后张正权近期学了一下,回到自己的真正人设,那天下楼恶心一下那个不讲道理的圣母家属,再跑去连市撸串。这种日子,好像可以成为生活中罕见的调剂品……只是,这么一来一回,他的银行卡又见底了,不过张正权还是决定,若是没到要饿死那一步,他就不花另外一张卡的钱,天天蹭手术室。周末蹭不到的话,就用剩下的钱去吃泡面,一直坚持到这个月的月中。挑战一下,一百五十二块七毛三,用半个月的记录!手术室里的工作餐,是可以记在科室账上,不自己出钱的。杨弋风的嘴角扯了扯,心里苦涩地笑着:你TN的才是顶级凡尔赛文学的传承者吧?阴阳怪气的,我若是有你这么多零花钱,我还去写?我早就去周游全世界了。杨弋风没说话,张正权见杨弋风没说话,便拿出了手机,然后似乎是看到了科室群里发了个红包,马上开抢。抢了三块七毛,张正权的心情大好,然后赶紧对杨弋风说:“严主任在科室大群里发了个红包,快抢!”可发现杨弋风的目光却复杂地看着他,宛如看一个智障似的。完全就觉得没必要去抢这个红包。张正权就懒得再和杨弋风分享自己的喜悦了。话不投机半句多。红包直接入账余额,又为自己可支配的财富多了三枚大洋,也是件好事。……罗云发信息叫周成下去啊,主要是跟周成说明一下情况。大概意思就是刚刚杨弋风要求了,想要主动地观摩一场蔡东凡的主刀教学手术,所以这最后一台手术,本来是安排给周成的,现在要撤回来。周成马上点头,说:“罗老师,蔡老师,这事其实你们给我发个信息就成了,用不着当面说的。”蔡东凡就道:“该当面解释的还是要当面解释清楚,我本来是把手术当面给了你的,要收回来。自然也要当面说清楚。”“等会儿你上去后,让杜严军与你一起准备术前的准备吧。再问问杨弋风有没有上台的意思。”说到这,蔡东凡还有些沾沾自喜:“杨弋风在严骇涵组都没主动要求过严骇涵主刀,我们得好好做才行。”周成点头,表示同意。可罗云却翻了翻白眼,心里暗自吐槽道:蔡主任,蔡老师,蔡大哥,杨弋风那是准备看你的好戏呢,看把你给嘚瑟的。可蔡东凡此刻的心情正好,罗云也不好出口打乱他的兴致。只是站起来,拍了拍周成的后背,把周成一并带了出来,走了距离吸烟室很远后,才道:“小周,第三台手术室髌下胫骨髓内钉内固定术,你在蔡主任上台之前,把复位做好吧。”“杨弋风是看出来了你手术的门道和质量,准备看蔡主任的好戏。”“蔡主任是我们带组的主任,也别让他太难堪了。”周成转头,眼神里透出稍微愕然的光芒出来。“别看我,记得我说的事。走了,估计病人也快接下来了。”罗云催促周成赶紧点,也生怕这里距离‘休息室’的距离太远,被蔡东凡听到。面子上不好过去。周成这才小鸡啄米似的点头,似乎觉得自己好像有点懂罗云的意思了。这一届的上级有点不辣么好带?……回到了手术室,罗云和周成两个人就找了个位置坐了下来,等病人进手术室。上厕所回来的杜严军则是见手术室里圆形的凳子没了,便只走向罗云的旁边,打算站着。可张正权见状,却是立刻懂事地站了起来,说:“严军哥,你先坐会儿吧,等会儿消毒的时候,我再休息。”杜严军看了张正权一眼,颇为意动。可罗云却刮了杜严军一眼,杜严军才忙说:“不用了,权哥你坐吧,我正好站一会儿,伸展一下,刚蹲坑脚有点麻。”杜严军的双腿只能无中生麻。杨弋风则是好奇地看着主动给杜严军让座位的张正权,若有所思,又觉得自己还看不明白这个张正权了。向海滨则是双背紧紧地贴在墙边不敢说话,只觉得自己命苦,好歹不歹地分到了蔡东凡这个组,这个组简直就是莫名其妙,人人互相舔,得多加小心才是!然后,向海滨往手术室门口就看到,麻醉医生安若小妹子,此刻正兴奋地拉着病人躺着的推床前沿,踩着小碎步往手术室里踏门而来。进了手术室,就忙说:“燕姐,麻烦你转运一下病人啊,我去准备打麻醉!”语气里满是积极的兴奋,这就让向海滨是百思不得其解了。以往在神经外科,这妹子,一向都是磨磨蹭蹭的,按部就班。说要接病人,倒不是有什么反感,但肯定不热情,反而是让她咸鱼一般地坐在麻醉监测仪前无所事事的时候,她的心情最好,捧着手机看公众号看得起劲儿。而现在来了骨科呢?这干劲十足的样子?难道说,这妹子还真的喜欢上了骨科的这个小住培,然后,就做什么积极性都很高了?这消息若是传回神经外科,估计得让一大班人郁闷啊。看着安若妹子小跑着出手术间,向海滨又偷偷地打量了一下骨科的几颗歪瓜裂枣——论长相,周成最是能看,比神经外科的都还要好看,但不顶用啊!其他的几个,就杜严军一个比较正常。张正权一张大黑脸,谁看了谁觉得恐怕是包黑子在世了。再看杨弋风,看面相绝对得三十了。再看他们的身份,张大黑子直接垫底,就和自己一样的小住培,和帅不搭边,也没学历。倒是杜严军一个人最正常,长得一般,学历也过得去。杨弋风的学历最高——但太丑了。周成嘛,当小白脸还可以,不过貌似能主刀,能力上还过得去,就是学历太低,和杜严军倒是有得一拼。所以安若这妹子,莫非是颜值动物?若是这样的话,那自己是不是也有机会去搭讪一下呢?……曾异看着自己的学生,一改前几日的‘颓废’,今天如此积极,连中饭都不想着点就去准备麻醉的药品和器械,心思稍稍一动。只是看了看骨科的周成,暗说,看来安若这姑娘是尝到了来骨科打麻醉的甜头了啊。给骨科打麻醉,那绝对算得上麻醉科最为轻松的工作了,只是之前自己身为主任,不好总是把自己放在最清闲处。但近来,骨科请的会诊手术多,再加上正好自己可以给科室里的人说自己要带学生打神经阻滞麻醉,才恰到好处地避免了下面的人觉得自己是以权谋私的小心思。二来,曾异也正好让自己的学生,多和那个杨弋风多接触接触,拓宽一下眼界。倒是也蛮不错的。……很快,周成和杜严军两个人就上了台。因为是胫骨中段的骨折,因此是不适用牵引床的,直接安排好了,杜严军来消毒,周成则是承担抬腿的大力士活儿。张正权中途想要接替周成来抬腿,不过周成还是没同意,只是让张正权多休息休息。虽然张正权是好意,可周成觉得没必要真把自己弄成一个小上级,把粗活累活直接丢给自己的‘兄弟们’,或许后面会这么做,但肯定还不是现在。等到自己教会了张正权和杜严军一招半式之后,那时候再去让他们给自己做点事情,心里就会舒服些。绝对的公平,那肯定不存在,只是杜严军和张正权这两小只,的确蛮对胃口,大家平日里相处也蛮不错,自然不好提前走得距离他们太远。周成这份心思,其他人自然是不晓得的。周成主动地揽下抬腿的活儿,那自然是故意的,如果不自己抬腿的话,怎么能无声无息地去把复位偷偷摸摸地做了呢?杜严军也是做消毒铺单的常客了,因此很快就让周成卸下了手氏抬脚千斤顶的位置。开始铺巾了。周成则是马上出去洗手,然后快速地穿衣服上台,完成包腿、贴无菌贴膜的活儿。器械护士把器械等一干都准备就绪之后。蔡东凡和罗云这才上台。走国际惯例,蔡东凡就对刘燕说:“刘燕,先推C臂机,先透一个。”蔡东凡觉得,既然是教学手术的话,那么自然是,要全程走归正路线的。听到蔡东凡这话,所有人都站起来,离开了手术室。而这时候,杨弋风才站起来,把手机给放进了裤兜里。毕竟蔡东凡开始主刀了嘛,自己身为要求蔡东凡主刀的‘客人’,也得给蔡东凡的面子。众人都走进了隔离室后,踩下踏板一照。蔡东凡看完C臂显示屏上的片子,稍微愣了愣,然后对罗云说:“罗云,今天好像运气蛮好啊,这个病人的骨折,都没什么移位。等会儿打髓内钉的过程,肯定可以十分顺利的进行。”心情颇好,骨折断端的移位程度不大,比术前检查的X线上都要小,那么这台教学手术的手术过程和最后的质量,将会拔高很多!听了蔡东凡这话,罗云心底苦涩地笑了起来:蔡大哥,其实按照严格意义来讲,现在手术都已经结束了!骨折闭合复位石膏外固定术,了解一下?但话肯定不能这么讲,只是点了点头。心虚地说声:“嗯。”然后抬头看看周成,发现周成脸色如常,好像什么事都没发生过一样,暗道周成果然是个沉得住气的人,难怪可以藏这么久。再看杜严军和张正权两个人,张正权此刻是不停地摸着自己的后脑勺,病人是他管的,完全没搞明白怎么现在C臂透视了这么一下,变成了这个样子。杜严军则是不停地眨着眼睛,估计也是早就熟悉了术前检查的平片,所以在这里怀疑人生——然后蔡东凡就龙行虎步地带着罗云、周成、杜严军三名大将走进了手术室,观战人员,张正权马不停蹄地紧随其后毛病!向海滨翻了翻白眼,走进了手术间。然后看到,张正权此刻认认真真地围在了手术台前,踮起脚尖,斜着身子,目不转睛。他背着双手,并不是为了耍酷,而是为了避免污染到正在手术的蔡东凡等人。安若妹子仍然是直起身子,望着手术台上。仔细地打量着手术的进程,心里隐隐期待那一句喊:巡回,推下C臂机。然后早点下班,溜溜球回去光顾新建立起的书房。……手术按部就班进行,蔡东凡不停地要着各种各样的手术器械。差不多六分钟后,向海滨就发现,杨弋风此刻眼神中充满了复杂和纠结,才终于重新走进手术室。向海滨客气地抬手和他打招呼时,却发现,杨弋风看都没看自己,直接走去了阅片器面板。让他的手在空中尴尬地举着。然后这给杨弋风打招呼动作被安若看到了,盯着向海滨看。向海滨见状,立刻神色一喜,举得更高,朝着安若打招呼,嘴角咧开差点裂开。眼睛也眯了起来,尽显善意——安若在盯着自己看欸——可没想到的是,自己招手眯起眼睛笑后,安若直接翻了翻白眼地转过了头去。被无视了。向海滨顿时觉得好不尴尬。然后看向在阅片器前,不断地在X线、CT术前检查结果之间徘徊,仔细观摩的杨弋风,心里冷哼一声,气愤道:煞笔吧。还湘南大学附属医院的博士呢?看个片子都看不明白。简直就是大聪明!两分钟后,杨弋风重新归来,眼神中充斥着淡淡的无奈。坐到了向海滨的身旁,然后又掏出来手机,看了起来。向海滨心里则是直接有点爆了,客气提醒道:“弋风哥?你不是让蔡主任教学手术吗?你不近边去看看?”杨弋风头都没抬,声色非常正常地说:“现在还看什么?”“手术早就结束了,现在就就只是走个流程而已。”“没什么可看的。”一边说着,双手的手指在手机的页面上滑来滑去,好像是什么数据的后台。向海滨的嘴巴张了张。到了嘴边骂人的话又给憋了回去,最后把自己呛到了,咳嗽了起来。然后赶紧站起来往手术室外跑去,一手捏着脖子,脖子则如同鸭子似的往前上伸展,以缓解被口水进入气管的痛苦。足足过了三分钟,向海滨再入手术室时,脸色都有点涨红。然后带着畏惧和如同看一个智障似的看了杨弋风一眼,有些害怕地去找张正权了。觉得自己还是远离杨弋风这个神经病好一些。到了张正权旁边,向海滨也学他一样地踮起脚尖往手术台上看,明明就看到,蔡东凡此刻仍然在按部就班,动作熟稔地开始着他不知道的操作。而根据这口子都才做出来,还不停地问器械护士要各种各样的器械,向海滨也确定,手术才开始。便问张正权:“手术才刚开始吧?”张正权看了向海滨一眼,解释说:“嗯,现在准备开胫骨结节处的孔,然后还要用导针和金手指穿……”张正权大概给向海滨解释了一下手术的过程,毕竟向海滨是神经外科的住培,不了解骨科的手术。向海滨没听懂,可也听懂了,手术步骤还距离手术结束还TM十万八千里呢。可杨弋风口里?真是有毛病。向海滨也便假模假样地一直盯着手术操作过程看,虽然没看懂,也就这么强撑着。终于,一个小时后,蔡东凡才面色一喜地说:“刘燕,推一下C臂机,我们透一下!”向海滨这才赶紧松了一口气,退后了几步。暗道,还好还好,手术终于是结束了。然后回头看了看站起来的杨弋风,走了过去,压低声音,小声笑道:“弋风哥,手术应该快结束了吧?”其实本意是为了提醒杨弋风,咱们说话还是实事求是才好。现在复查,才算结束,您老刚刚讲的时候啊,那才是开始。杨弋风扫了向海滨一眼,眼神微动,把手机往裤兜里一放,没回答向海滨的话,然后与向海滨并行。对向海滨说:“海滨哥,你是神经外科的吧?”“嗯。我是神经外科的住培。”向海滨不疑有他。杨弋风于是就说:“你可以带我去参观下你们神经外科的手术室吗?这边的手術反正也結束了,没我们什麼事,后面的收尾工作也用不着做。”向海滨听了杨弋风这话,虽然有些丈二和尚摸不着头脑,但也觉得杨弋风说得有理,便点头道:“好呀!”两人一起走出了骨科的手术室。C臂透视的复查結果出来后。蔡东凡觉得结果极好,就想第一时间找杨弋风,可发现杨弋风这个人却不见了。顿时有些失望,但也觉得心情蛮好,毕竟这台手术的手术质量,可以说是近几年来,他做的最高的手术之一了,值得高兴。便把手套一脱,对罗云吩咐道:“罗云,你去把髓内钉的‘屁股’塞一下,然后带周成和严军缝合吧,我就先下台了啊。”一副我是上级,我要先下台权利的舒坦。这一台教学手术,若是严格意义上讲,绝对是教科书级别的。杜严军忙点头:“好的,师父。”罗云则此刻满心尴尬,愣是找不到其他话来回蔡东凡,只能点了点头。蔡老师,你不会当真了吧?不是,你这样会出问题的啊。周成则是什么都没说,只是正常地跟着杜严军往手术室里走,宛若没有感情的铁工具人似的。罗云看着进去手术室的周成三小只,再看此刻蔡东凡迈着八字步走出手术室的样子。心里更加坚信。这个周成,是真他娘的沉得住气!…… 23shu8*net 第一百二十八章 杨弋风的组内‘di’位! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 近有蔡东凡,年近知天命之年,已经成为主任,拿到了正高职称。仍对成为副教授念念不忘,仍对可以进行教学手术而自喜着。远有杨弋风,少年天才,虽脾气古怪,孤傲几近无边,但杨弋风仍是有自己的实力摆在那里。可以说他也和自己差不多,顶着天才的光环,在很多人面前都熘达了一圈。甚至拥有过后,才对一些东西就没那么感兴趣。哪里像周成这样,明明站到了比较高的位置,仍能做到如此沉稳、滴水不漏的?如此想来,周成真滴是个妙人啊。罗云如此想着,走入了手术室。心思仍在攒动。说实话,罗云自打进八医院而来,虽然一直都有跟着蔡东凡学习和接触创伤外科,也凭借自己的天分,把自己的手术水平,拔升到了一定的程度。不说比得过蔡东凡吧,但也差不了很多。可罗云的思维和兴趣,早已经固化在了关节外科那个圈子里去了。暂时还没能完全跳脱出来,游刃有余地进入到了关节外科亚专科后,再回到骨科这个大圈子,放开的施展拳脚。罗云很清楚,自己是在关节外科的这个圈子里,陷入得有点深。这就好比,假如说,骨科是一颗比较大的蜂窝状的球的话,那么,这个球便可以大范围地分成,创伤、手外、关节、运动医学、骨病这么几大板块!每一个板块相互又紧紧地纠缠着。而关节外科亚专科里面,又有很多种分类——关节置换、关节翻修、关节塑形、关节保护、关节矫形、关节脱位复位、关节……等等大小不同的坑,虽然相辅相成。但自己的老师,已经集大成,在复杂的关节翻修方面,造诣很深。然后罗云就跟着自己的老师,第一步就先踏进了复杂关节翻修及少量的关节置换这个坑里面。深入而不能自拔,罗云尚未能够完全把这个坑给捅穿,从背面出来后,再次回头来看骨科这个蜂窝,思维就正好卡在了最中间。在学习骨折手术的时候,都会有意无意地往关节翻修这方面套……相当于是思维稍稍有点僵化,他自己若是继续跟着自己的老师,估计再有几年,就觉得自己必定能把自己进去的那个洞给打穿,然后整体地来观看这个蜂窝。但现在还不行,思维暂且被僵化住了,又没有新的关节外科病人供给他练手和学习的话。单纯看文献,观摩其他的手术,而不主刀,相当于练功不练招,属于白练的范畴。可让罗云稍微有点想不通的事情就是,自己都陷入了一个洞里面,暂时出不来,这个周成,到底是咋整的,他怎么好像关节脱位的手法复位也能弄,骨折也做得这么好?这是让罗云颇为不解的地方。罗云觉得,如果自己现在半道中途转了骨折的话,恐怕在骨折这个领域,也只是浅尝辄止,在关节外科方面,现在也到了顶,因此必须尽快地把自己解放出来。……罗云思考了一会儿,还是放弃了内心的想法,然后赶紧脱掉手套下台,去找蔡东凡了。他觉得自己必须要和蔡东凡好好谈谈。不然的话,如果蔡东凡真的信了,他在骨折髓内钉内固定术这一块,搞到了天花板,能够做教学手术,而去接个什么做示范教学手术的活儿,那可就真完蛋鸟!罗云觉得自己被夹在中间,简直太难了。这一届上级不太好带。下级?有周成这个b在,更加不好带。我tm上不去下不来,嘎住鸟!……另一边,向海滨颇为热心地把杨弋风带进了神经外科的手术室。踩开门的那一会儿,里面主刀的人往门口看了一眼,马上就认出了向海滨。“海滨?你这个月不是轮出去了吗?现在在哪个科室?”手术台面上的一个人就道。向海滨便对说话的上级说:“崔哥,我这个月在骨科轮科,那边手术搞完了,就过来玩一下。”“这位是骨科的一个兄弟,说好奇我们神经外科的手术,所以我带他过来随便看看。”“崔哥,你们忙你们的。”向海滨忙微微躬身解释,也是看到了谢崔正有意无意地盯着杨弋风看。向海滨这么一说,崔哥便不多说话了。然后,向海滨就向手术台走近。杨弋风则是去了阅片器面前,看了患者的头部ct与mra片子去了。mra是磁共振血管造影……向海滨见怪不怪,索性直接走到了手术台旁,看起手术来。比起骨科的手术,向海滨觉得神外的手术简直有意思多了,这台手术应该是动脉瘤夹闭术……此刻已经开了颅窗,谢崔正带着人拿着颅内窥镜在找着进往颅内动脉瘤的位置呢。杨弋风看了会儿片子后,就走到了手术台旁,看了一会儿谢崔正正在进行的操作,便压低声音说:“你可以再往左上方向的脑沟,往里面探一探。”杨弋风的开口,让谢崔正愣了愣,抬头看了一下杨弋风。觉得好莫名其妙。向海滨整个人傻了。妈耶,这个人有毛病吧,在骨科的时候,战战兢兢、一言不发。一来神外科,你还开始大显神通、重拳出击呢?神经病发了?谢崔正理都没理杨弋风,继续再找着,动作很轻柔。自然是轻柔的,大脑非常脆弱,哪里经得起摧残,稍不注意,病人就可能遗留下不可逆的功能缺失!那后面可就无比麻烦。这得心细才行。动脉瘤,未破裂,产生症状前,是需要耐心地找到动脉瘤的隆起部位,将其夹闭后,便可缓解病人现在的头痛及改善功能下降、异常感觉等症状。动脉瘤操作的关键点,并不在于开关颅,而就是在于精准地找到动脉瘤的位置,并且不对大脑的皮质带来伤害。可由不得信一个向海滨这个毛都不懂的人带来人的话,他一个骨科的木匠?懂什么?以为这是骨科吗?悄悄打打,试一试?不行咱们再重新复位?杨弋风见谢崔正不信,也不多说话。不过,过了十几分钟,谢崔正彷佛是往里面深入了一点,发现自己的入路,好像是真的选错了,深入了沟回很深位置,都没找到血管瘤。于是便准备再找一个接近的点,然后下意识地去到了杨弋风刚刚讲的点。才稍微剥开一点脑沟回……便看到了有点红红胖胖的动脉瘤,躺在那下面。于是,谢崔正马上停止了手上的动作,抬头往杨弋风的方向看去。瞎猫虽能碰上死耗子,可瞎猫的结局大多都是饿死。台上的人,也是如此。杨弋风见谢崔正看向自己,目光复杂。这才道:“我以前跟着湘南大学附属医院的刘宣瑾教授在神经外科待过一段时间。我叫杨弋风。”杨弋风说完,便转身走了。“欸!等…”谢崔正话还没来得及讲完,杨弋风的背影已经消失在了手术间门口。而谢崔正则在杨弋风说完这话后,嘴角喃喃道:“跟我师父待过一段时间?师弟?”“杨弋风?”正要问,可看到杨弋风已经往手术室外面走了,便转头问此刻已经傻掉的向海滨。向海滨的手脚不自觉地微颤起来……2楼的更衣室。杨弋风正在换衣服的时候,蔡东凡带着罗云等人走近,然后左右看了一圈,问:“弋风,海滨呢?”今天是科室里这个月临时小组组建的第一天,自然得稍微小小的意思下的。向海滨和周成等人又要开始一个月的下级管床工作,很累,相当于是犒劳餐。月末也要有!但上个月请客吃饭的次数不少,因此月末特意准备的月末庆贺餐就没特意去组建。杨弋风就说:“哦,海滨去了神经外科那边,可能有点事吧,就没跟我一起下来。”罗云听了这话,马上翻了翻白眼。他肯定,绝对不是杨弋风说的这么回事。向海滨都是杨弋风被带出骨科的手术室的,虽然不知道他们为何要去神经外科,但人没回来,肯定和杨弋风有关。但罗云没证据。蔡东凡就说:“他回神经外科去干嘛?这个月不是来了我们骨科嘛。”“罗云,你给他打个电话。”“月初组内聚餐,还是要喊的。”蔡东凡心里是有想法的,虽然向海滨是神经外科的规培,以后从事的工作也是神经外科。你喜欢神经外科,你可以不来骨科,和骨科去神经外科轮科的同志换。但你毕竟来了骨科规培轮转啊,来的第一天就跑回老家去,不知道的人还以为我们骨科把你怎么样了。你回娘家去告状呢。罗云也就拨通了向海滨的电话。向海滨接倒是接了,但是说话支支吾吾的,但意思就是说不来了。看他说话的语气,罗云估计向海滨是当着神经外科的上级面,接的电话,而且还有点什么事,所以才没来。罗云一边打电话,一边看向杨弋风,可杨弋风仍然如同没事人一样,整理着自己的长袖衬衫。一本正经。罗云这才说:“那海滨,你现在不方便的话。我等会儿给你发个位置,你事情处理完了,赶紧来吃饭。”“新来科室的第一天,聚餐人最好还是要到的,大家相互熟悉,后面好开展工作。”这般后,罗云才挂了电话,然后手动输入了餐馆的地址给向海滨发过去。对蔡东凡说:“海滨说他们那边的上级找他有一点点事情,一会儿就过来。”蔡东凡才点头说好,可明显心里是带着点情绪的。第一天就跑回了神经外科去,这事情闹的!……这一次,罗云的车被塞进了周成、杨弋风和张正权三个人,蔡东凡则是带着杜严军赶去吃饭的地方。今天的聚餐是骨科蔡东凡组组内的聚餐,因此就没有邀请麻醉医生和巡回洗手护士。若是平日里参加了手术就得请客吃饭的话,即便蔡东凡是主任,也会格外肉疼。罗云坐驾驶位,副驾驶没人。在后座上,周成坐最中间,杨弋风和张正权分别在周成的左右手。张正权最后一台手术是没有上台的,也是与杨弋风和向海滨一样的看客,最后杨弋风与向海滨走出手术室的时候,周成和杜严军开始了缝合,没看的必要。因此他是看得最真实的,就是杨弋风把向海滨给拐了出去。便问说:“弋风哥,你刚刚和海滨哥一起出去干嘛去了?海滨哥怎么还去了神经外科的手术室啊?”张正权可不管,哪壶不开就得提哪壶,但张正权心里其实隐隐猜测到了什么。估计是向海滨见了杨弋风,颇为有些看不惯他,或许也有点口嗨吧。杨弋风微微皱了皱眉,只说:“海滨说神经外科的手术蛮有意思,我就觉得好奇怎么个有意思法,就和他一起去了神经外科手术室。”“我看了一会儿就回来了,他被他们的上级留下了。”杨弋风说得半真半假。罗云则伺机开口道:“弋风,向海滨是神外的住培,也是我们科室的初来乍到者,因此对我们科室并不太熟悉。”“如果他说的话有什么不妥之处的话,你别与他计较吧。不然的话,以后蔡主任组上的工作,就不是很好开展了。”“等他待了一段时间后,就会渐渐了解情况了。”虽然不知道杨弋风和向海滨之间究竟发生了什么,但向海滨终究是要管床,属于罗云要支配的下级医生。杨弋风把他搞得心里有想法了,他找谁去替代向海滨的工作?难道又让周成去管床,自己一个肩膀挑起来科室里007的总值班任务?这肯定不行的。杨弋风沉吟片刻,就点了点头,客气地说:“好的,罗老师。”客气倒是客气,只是究竟有几分往心里去了,大家都没底。但杨弋风这话,算是变相地承认了,向海滨缺席组内月初第一天的聚餐,与他杨弋风有关。周成一路都没说话。罗云很快就把车停在了餐馆所属的停车位,然后周成几人纷纷推开车门就往里面准备去找蔡东凡和杜严军。张正权的眼睛比较尖,所以一下子就找到了老蔡这双小眼睛,兴奋地对周成招手:“周成哥,这边,这边。”周成马上转了方向,往张正权的方向走了去。杨弋风也要跟上去时,罗云却突然迎了上来,对杨弋风说:“弋风,去洗手间吗?要不要一起?”杨弋风颇为有点愕然,罗云这突兀的邀请,明显是找他有话说啊。杨弋风之前在严骇涵组的时候,董千盛副主任对他是极为客气,就不知道这罗云,究竟是要找他作什么。便索性点了点头,转了方向回:“好啊,罗老师,正好我也要去上厕所。”罗云便对周成和张正权说:“周成,我们去下洗手间,你们让蔡主任先点菜。”周成应声点头后,罗云便与杨弋风并行着,往另外一个方向去了。……这家是牛肉羊肉火锅,蔡东凡是专门带人来打牙祭的,肉质极好。因此虽然只是中午,堂内的座位满了七八,沸腾的火锅底料香味扑鼻,而且人来人往,因此杨弋风和罗云二人都没讲话。只到了洗手间后,罗云本身就没想上厕所,就说:“弋风,你去方便吧,我洗个手,等你。”“罗老师,你有话就直说吧,我也没想上厕所。”杨弋风坦然地站在了罗云的身前。一副你有什么招数,尽管使出来,我接着就是了。“弋风,你是八年制的博士吧?今年是第六年,算起来,那你后年就要博士毕业了吧?”罗云一边洗手,一边还挤了点洗手液,手心搓着,偏头问。“嗯,是的,罗老师。”杨弋风点头。“文章发了吗?”罗云直截了当地问。像湘南大学这样的顶级院校,而且医学作为王牌专业,博士的毕业,至少需要两篇2区或者1篇1区的文章,才能够毕业。sci文章是分区的,目前分区的方法有两种。jcr分区和中科院分区。jcr分区根据影响因子(if值),某一个学科的所有期刊都按照上一年的影响因子降序排列,然后平均4等分(各25%),分别是q1,q2,q3,q4。中科院分区的方法:一区刊:各类期刊三年平均影响因子的前5%,二区刊:前6%~ 20%,三区刊:前21%~ 50%,四区刊:后51%~100%。因此一般一区都是国际顶级期刊,代表了某一个学科最顶级的学术期刊。这毕业要求就是这个。杨弋风暗自一笑,果然是来到了正题:“发了几篇,毕业够用了。”杨弋风也没故意卖弄自己发了哪些期刊,但如果罗云非要问的话,那杨弋风是不介意把全称甚至是影响因子if值,都一一给罗云来做个汇报的。可让杨弋风没想到的是,罗云竟然没这么问,而是继续道:“做个学术报告吗?”目前,基本上所有的科研行业,发表的文章,都是给很少甚至是极少数的一部分人看的,它的存在,只是一种客观地证明,你有科研能力和实力。罕有那种格外重大突破的成就,因此,会观看你论文的,只有杂志的编辑以及对你所写论文感兴趣的那极小一撮人,还有就是打算写与你的文章方向有交叉的一部分做学术的人。但做学术报告,那就不一样了,那是要当着别人的面,至少是同行们的面,上台去说的。一般能够做这样的报告交流的,主治才勉勉强强地够点资格,才敢去说。而不像文章投稿那样,本科生都能去投,不需要任何的基础。杨弋风也点头:“也做过几次。”“coa创伤会场?”罗云不动声色地问。杨弋风当时神色一怔。coa,coa国际学术大会,ese orthopedic asso。是由中华医学会骨科学分会主办的国内骨科界最大的国际学术年会!好像自己的老师才去主讲过几次。杨弋风抓着头。“apoa?”罗云便明白了,然后继续问。杨弋风内心自动把罗云的话给补全!apoa,全称,asia pacific orthopedic asso,亚太骨科协会大会,亚洲和环太平洋内,共有40多个国家为其成员国。自己的老师,有幸曾经受到过邀请。“aaos年会?”ameri academy of orthopaedis,美国骨科医师年会,是目前国际骨科领域影响最大,学术水平最高的学术会议之一!罗云见杨弋风仍没回话,便又道:“owc呢?这个我没去过。”orthopaedic wress,世界骨科大会,即便是协和的教授也以被邀请为荣的真正顶级骨科学术殿堂,每年全华国被邀请参会的人数便不多,更别提是作为其中的讲者了。罗云一句这个我没去过,便解释了,前面三个,他都去过。杨弋风清楚得很,华国的骨科,在中层实力上,不虚世界上的任何一个国家,但是顶层结构。有差距得承认!杨弋风继续挠头,看向罗云,脸色略有些不自然,眼神是有点将信将疑的。罗云看到杨弋风这表情,多多少少觉得自己好像有点残忍:“我研究生导师是曾地纬,主要是靠着老师的庇护,才多了一些机会而已。”杨弋风稍稍地深吸了一口气,似乎在平复内心波动剧烈的情绪。然后才开口笑着说:“罗老师,才是真正的深藏不露啊。”“不瞒罗老师,你刚刚讲的这些,我一个都没去过。也还没资格去。”“我仅去过的只有svs年会,有且仅有这一次。”杨弋风说完,便对着罗云微微欠头,以此来表达自己的敬意。罗云闻言稍稍一愣。svs?这是个什么会议?马上,杨弋风也意识到,自己所说的是罗云不熟悉的领域,便开口说道:“society for vascular surgery(美国血管外科学会年会)。”杨弋风觉得自己这么说貌似有点不务正业,但这便是事实,他也没办法。罗云听了杨弋风这话后的心念稍稍一动。“那你为何不去读血管外科的研究生?来了骨科啊?”“你们八年制不是可以随意选专业的么?”杨弋风这个人也是真够怪的,在血管外科还去横插了一脚?罗云是五年制本科生,然后直考的研究生。方向和专业只能定一个,而且只能是自己选择的目标学科,但是杨弋风这样的八年制,那是学校的亲儿子,想选哪个选哪个,不占导师名额。杨弋风就说:“罗老师,我是从骨科接触的血管外科。”“而且我觉得骨科蛮好的,我老师也挺好,只是我自己不太中用而已。”同时心里全然明白了,为何自己会觉得罗云才是他们组教学水平最高的人了,原来这并不是错觉和直觉,而就是一个事实。罗云:“……”不中用能有人邀请你去svs?你逗我的吧?貌似,自己这和杨弋风对的这一回合,好像一记重拳出击,打到了棉花上,有劲儿但不得劲儿。这事情闹得。然后开口说:“每个人都有每个人适合的专业和方向,也这么说不得的。”“弋风,我觉得你如果能在骨科或者血管。”罗云话到一半,杨弋风竟主动结束了罗云的话茬,道:“罗老师,我们去吃饭吧。蔡主任他们估计要等急了。”“罗老师您放心,今天的事情,仅此一次,从今天之后,我再也不会打扰到组内和科室里的任何一个人。”“也不会影响到他们的工作和学习,更不会节外生枝!”杨弋风知道今天罗云来找他的目的和原因,所以赶紧主动认错。可罗云的本意,其实并非是想要杨弋风认错,而是让他知道,天外有天,人外有人,你现在达到的成就,其实不过尔尔,还有更高的山值得你去攀爬,更好的风景值得你去看。罗云是想让杨弋风走向正途的,不过貌似,杨弋风的心意十分决绝!好似粪坑里的石头,又臭又硬。罗云自然不可能强人锁男,男人锁男没进得去还要被打!强女人则有可能先进去再进去……“好吧,去吃饭吧。”“其实弋风,我刚刚没别的其他意思,就是希望你,能够好好地继续在医学的道路上走下去。”罗云终究还是决定,再多说一句。“你很有天赋,若是就此荒废,就有点可惜了。”杨弋风只是苦笑了一下,回说:“我其实没有天赋。如果非要说我现在的天赋算天赋的话,我倒不如没有这种操蛋的天赋。”说着,杨弋风又突然回头去了洗漱台前,打开水捧起水就开始洗眼睛。而后满脸都是水花,眼睛稍稍有点红,也不知道是被刚刚洗脸的水浸到了眼睛里还是什么。罗云顿时心情更加复杂起来,默默地先离开了。回到了蔡东凡等人处,发现自己的御用位置,蔡东凡的左手边,竟然被周成占了。横了周成一眼,觉得周成——简直可恶。便找了个位置坐了下来。也没真往心里去。自己在手术结束后,就马上去找了蔡东凡说明情况,如果蔡东凡还不能理解他所说的话,那蔡东凡就真的有点带不动了。所以,现在蔡东凡心里是十分感激周成和罗云两个,一直都在给他默默留面子的事情。翻动着菜单,扫了一圈桌面上的人,然后问:“我们六个人,十八盘肉,一盘素菜。应该差不多了吧?”罗云惊愕了一下。十八盘?蔡主任,你今天是要下血本了啊。这家店的牛肉和羊肉都不便宜,肉质鲜嫩而且扎实,并不像外面普通的牛羊肉馆那里的肉质。可能涮一下都找不到了,这是真的空运过来现切的,一盘一百零八,不讲价,你可以少点一点。“够了够了。”罗云赶紧道。“要不再少几盘吧,吃不完浪费了。”罗云主动地为蔡东凡减轻钱包的负担。可蔡东凡却说,“这样刚刚好。刚刚好。”“而且等会儿向海滨若是来了,十八盘肉还未必够。”“现在是中午,今天是周成你担总值班吧?我们就不搞酒了,下次再搞。”说着,蔡东凡便看到了姗姗来迟的杨弋风,对杨弋风热情地招了招手。杨弋风马上找了个位置坐了下来,规规矩矩的,面露笑意,眼圈也不红了,似乎之前的事情,根本没发生过似的。……蔡东凡等人正在吃肉,因此根本就没注意到,在他们开吃之后的几分钟时间,安若和刘燕两个人为了庆祝提前下班,来打牙祭的她们,在走进来后,便直接转身走了出去。刘燕则出了火锅店的门后,才惊愕道:“欸,若若你怎么不进去啊,有位置啊?”“你好说歹说邀请我来吃火锅,说这家的牛肉和羊肉极好,怎么到了门口就不吃了?”安若则转头说:“燕姐,我突然又不想吃火锅了。我们要不还是去吃炒菜?”刘燕觉得奇怪,又是踮起脚尖地往火锅店里看了一下,看到了蔡东凡和罗云等人后,才觉得自己是懂了安若的意思。她本来是不吃火锅的,她现在年纪大了,吃不了这么重口味的东西。但是耐不住安若总是邀请她,总不好意思一直拒绝,这才下定决心今天来庆祝一下。 她就说安若怎么突然折身了,原来是看到了蔡东凡他们。刘燕便低声道:“若若,你是不是很讨厌那个周成啊?”“他做手术的节奏是很快,但今天正是因为他,才这么早下班的啊,我们累是累了点,但是比起其他人的磨洋工,我觉得能提前下班还蛮好的。”“也就最近,我才多得空早点回家陪我崽。”刘燕一边走,一边为周成说话。安若却摇头,一脸晦气地说:“和他没关系,是另外一个。”“高傲得不像人间人的那个。看不惯他。”“燕姐,今天我们就去吃炒菜吧,下一次,我再请你吃这家的牛肉和羊肉,肉质真的好,也真的好吃。白开水下,加芝麻酱,你就吃肉质都会觉得非常鲜美劲道。”牛肉的肉质,是真的很重要。刘燕恍然大悟,但又疑惑起来:“他不是才来蔡主任组么?你怎么认识他的?”安若沉吟了一阵,然后便把自己曾经遭遇给刘燕讲一遍,之后问道:“燕姐,你说这个人是不是有毛病啊?”“和他有关系么?我难道作为一个真实自由人,连选择恋爱的权力都没有了?”“况且,我只是心平气和地与他的朋友和同学说明了实情而已,这本身就是既定的事实。”“我也没颐指气使,凭啥连拒绝的话都不能说了?”刘燕闻言,轻笑道:“若若,其实吧,你拒绝的做法,是肯定没错的,只是你的方式,没必要说那么直白。”“你就说对他没感觉就好了嘛,男人都好面子,被女孩子说得一无是处,有点打击他们的自尊心。”安若则继续说:“燕姐,你说的情况,我都晓得。”“可我大学的时候,那些男生不这样的啊,他们只觉得,我说没感觉,是因为相处不够,天天跑过来烦我,今天给我送早餐,明天要约我吃饭。”“受到的短信骚扰,能从早上排到晚上。我看书都根本静不下心来。”“有一次我直接关几天手机,结果错过了我家里的电话,我以前一个对我特好的老师,突发心梗去世了,我都没能回去送她最后一程。”“所以我不这么直接,我又能怎么办呢?”“就这么一直被骚扰?”安若叹了一口气,觉得自己有点无辜。刘燕沉吟了一阵,道:“其实,最好的拒绝方式,就是你直接说你有男朋友了!”“这样就可以诸邪辟易了!”安若转头,眨了眨:“燕姐,可是我没有啊。”“这不是骗人吗?”刘燕就取笑说:“那你去赶紧找一个啊,这样就不骗人了。”“要不要燕姐我给你介绍几个?你燕姐拥有的资源还是不算少的。”安若闻言,皱了皱眉头:“那还是算了。”“现在还不想谈恋爱,一个人多好啊,自由自在!”安若似乎是想起了什么似的,勐地摇头起来……刘燕则是在一旁浅笑,小安若啊,你是没遇到你的那个冤家,遇到了你肯定就不会这么想了。恋爱其实还是蛮幸福滴!……下午,四点二十。谢崔正才终于是结束了这一台手术。旁边,向海滨一直都陪站在手术台旁,不敢多说话。虽然谢崔正给他说他可以先回去了,但向海滨仍然不敢走,他心里有点害怕谢崔正生气。这不,谢崔正下台之后,向海滨赶紧单独找谢崔正道歉:“谢老师,今天的事情,我真不是故意的,我都不知道这个杨弋风,竟然会来我们神经外科手术室指手画脚。”“也可能是我……”崔哥都不敢喊了。他是真的哔了狗,怎么也想不到,杨弋风邀请他来神经外科的手术室,竟然是为了来这么一下,直接给整个神经外科下马威。就因为自己对他阴阳怪气了一句——这算是在打整个神经外科的脸了。能不害怕嘛,自己带来涨见识的人,给他涨了见识不说,还直接给谢崔正这个副主任也涨了见识。谢崔正若是心眼小点,连带着向海滨一起在心里留下了什么想法,那他以后回了神经外科,日子怎么过?所以向海滨赶紧把自己去了骨科,怎么认识杨弋风的,和杨弋风之间发生过什么,都给谢崔正讲了一遍。然后疯狂道歉:“谢老师,我真的想不到这个杨弋风,会。”谢崔正打断道:“这事儿与你没关系,你回去休息吧。”“我没往心里去。”向海滨看到谢崔正真的没生气后,这才松了一口气,忧心忡忡地往回走了。向海滨走后,谢崔正赶紧拨通了自己老师的电话。很快接听了。“小谢,怎么想起给我打电话了?遇到了搞不定的病人,要转过来吗?”刘宣谨笑呵呵地问道。他自然是记得谢崔正的,是他很早年间的学生,而且还在沙市工作。当年他都还不能带博士,所以谢崔正毕业后就去工作了,没能留院,后来工作之后,便没了心思再来读博了,让刘萱谨还气了一阵子,后来想开了。学生总是要长大的,工作后接触到的面与当学生的时候完全不一样,工作之后,再能沉下心来读书的,并不多。“不是,老师!”“我想向你扫听一个人。”“杨弋风,是不是我现在的一个师弟啊?”谢崔正随意地问。如果这个杨弋风是自己师弟的话,自己得让他见识见识师门三师兄的威严!敢在我面前耀武扬威!“杨弋风?谁啊?”刘萱谨似乎没听明白。“老师不认识吗?哦,那可能是我搞错了,他说他跟过您一段时间,我还以为是我的师弟。今天正好在八医院碰到了。”“我就觉得奇怪,他明明是骨科的,还说跟过您。”谢崔正正恍然大悟地吐着槽。可对面,刘萱谨的语气立刻大变起来:“你说杨弋风?去可骨科当木匠的那头犟牛吗?”“你提他干嘛啊?”刘萱谨的语气很大,但很明显,非常地意难平。但也很生气。谢崔正吓到了,赶紧解释:“老师,您认识他啊?我就是遇到了,今天做手术的时候,还被他diss了,所以想问问是不是我们师弟,来了八医院,踩错了门槛。”“岂止是认识?”刘萱谨说到这,气不打一处来。“呵!”“你如果再看到了他,帮我狠狠揍他一顿!就揍到他们骨科住院就行了。”刘萱谨的情绪似乎有点爆开了。“啊?”谢崔正懵了。…… 第一百二十九章 锦旗收割机么? 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 第一百二十九章大手指!牛肉除了劲道外,很能饱肚子。上至蔡东凡,下到张正权,全部觉得胃里面鼓胀不已!这才心满意足地从火锅店走出来。蔡东凡自带着杜严军开车走,罗云便招呼张正权和周成几人。可周成与杨弋风两人都摇了摇头,道:“罗老师,我还得去医院值班,我自己打车过去吧,不麻烦你送了。”杨弋风便借机说:“罗老师,我和周成拼车走吧,我包还在科室里,没拿出来。”他觉得暂时不宜与罗云多接触,免得被罗云带沟里去。打乱他如今已经对生活做好的计划和规划。罗云便转头看向张正权,张正权其实也很想硬气地说自己打车,可惜想省着点钱,便舌头舔了舔嘴唇,不好意思说:“罗老师,你就随便给我放个公交车站吧。”罗云便点头道:“那正权你跟我走,你们两个自己安排啊。”……周成叫了车,与杨弋风一并赶往八医院。在车上的时候,两个人都没聊天,只在下车一并走向科室的途中,杨弋风才向周成扫听:“周成哥,你们组的罗云罗老师,你和他熟吗?”周成很意外杨弋风竟会如此好奇一个人,便点头说:“挺熟的,这是我规培的第三年,一直都跟着罗老师和蔡老师。”“他平日里是个怎样的人?”杨弋风并不意外点头。从张正权口中,杨弋风得知组内的氛围极好,张正权不希望杨弋风破坏掉组里面的气氛。同样,罗云也告诫他不要在科室里的小伙伴面前耀武扬威。破坏组内的气氛。这两个人说到一个地方去了。两个人都是不怕事的人。张正权的财富可以无视掉自己的老师。罗云的老师站出来,估摸着自己的老师也只能在一旁赔笑,更何况,罗云所述,也是真真实实的牛逼人物。就不知道如何才沦落来到八医院。杨弋风自忖,自己若有愿,要留院蛮简单的。罗云即便只是研究生学历,想要留魔都应该也不难啊。后来杨弋风查了罗云所说的曾地纬教授,华国关节外科的顶牛……杨弋风这个问题着实把周成问得难到了,沉思片刻后,周成摇头说:“以前只觉得罗云老师是个非常随和的人,朴实无华,人很乐观。”“现在还是上面这几点,但却又不仅仅是这样。有点怪。”周成不好说,按道理讲,罗云不该这么菜的。现在周成所看到的水平,好像担不起湘南大学的左葫教授对其经历的描述。杨弋风就点头,也不为难周成了,只是笑了笑说:“周成哥,没事,我就是随口一问。你随便一听就是了,不用去细琢磨。”然后给周成竖起了大拇指,说:“周成哥你是少数的几个,能让我心服的。我会把我的见闻,报告给我老师。”“不过我也只能如实相告,至于III级手术授权的事,具体我老师如何安排,会不会安排,什么时候,我都是不会打扰他的。”说到这,杨弋风沉吟着解释:“我老师对我极好,我愧对于他。”“可能并不会直接退学,也只会等着如期完成毕业,但后面还是会慢慢脱离医学这个行当。本就对不起他。”“不好再多去说什么。”“因为我老师如果再为我花费什么资源的话,那纯属浪费,我却无能以报,希望周成哥你能理解一下。”杨弋风颇为客气。周成则是略愕然地转头,道:“弋风哥你才看了两台手术,就去给丁教授回复,是不是有些太草率了?”“丁教授会不会觉得这样太过孟浪?”杨弋风则笑了笑道:“周成哥,外行看热闹,内行看门道。”“你我都清楚你自己的手术水平,何必再谦虚地做些掩饰呢?”周成无辜地摸了摸脑袋,他本意其实不是卖弄,只是为了谨慎些。毕竟还是有求于杨弋风的师父,不想杨弋风去丁长乐那里讨骂。杨弋风继续说:“一台手术的重要角色组成便是主刀与助手。”“我老师说过这么一套理论。”“如果你主刀一台手术,你发现你自己主刀的手术非常顺滑,而且结果极为满意,超过了你的平均水平,那么你得开始去找助手的优点了。“当助手拥有主刀水平三分之一的时候,主刀会感觉到手术的配合非常流畅。”“周成哥能无声无息间,帮助蔡老师完成一台极高质量的手术,这放在游戏领域叫作,顶级辅助上场,输出随意浪。”“III级手术的授权,只是看你是否能够常规完成这类手术,达到一个普通的下台水平即可。”“周成哥已经达到了这样的水平,台数看得再多,也只是无意义的重复而已。”周成若有所思,跟在杨弋风的后面,然后又点了点头。好像,刚刚杨弋风讲的这些,他能理解,但却又不能完全理解。看来,他虽然拥有了医学模拟器,可以获得完美等级的技能,但还是缺乏了有人对他的知识体系进行系统化的梳理。换句话说,他现在的知识体系,有点混乱,有点野路子的意思。完全做不到杨弋风这样,知识结构整整齐齐,随便支出来一个点,就可以随意发散,而且有理有据。这是周成非常羡慕的地方,只是可惜,自己没这样的老师领路。“那就辛苦弋风哥了。过几天,请你吃饭。”周成也就不客套了,这于自己是好事,过度的客套,等同于骄傲。杨弋风随意点头,两人便步行入电梯,一路没说话。到了值班室,杨弋风检查了一下自己的背包,特别小心了自己的黑面封皮笔记本和钢笔,发现都在之后,便直接与周成告别,并不再作过多的停留。望着杨弋风坚定地离去背影,周成的眼神有些羡慕。杨弋风啊,真的是个值得让人羡慕的人,天赋好,出身好,有庞大的师门。只是人各有志,他坚定地选择了脱离医学这条路,去走写的路,也走得十分坚定,潇洒不羁,仍值得羡慕和敬佩。这不单单是一个妙人可形容的。只可惜,周成就做不到他这么潇洒,且不说他会不会写,他若能达到杨弋风如今的层次和要得到他现在的机会,还不知道要奋斗多久。有实力的人,去任性那叫随性,叫体验人生。自己若是去跟着杨弋风学,就是作死。努力学医,学好技术,找一份好工作,这才是自己的正途……继续值班。同时,周成还是又翻开了老贺考研的冲刺试卷新套装。周成考研考了三年,该背的东西都背过了,虽然有些地方遗忘了,可三年都能过线,周成的基础知识,也还没差到那一步去。至于今年能不能考上。尽人事听天命。毕竟今年,可比不得去年考研的时候那么潇洒了,现在自己除了要做手术之外,还得担任两天一套的总值班任务,这就是额外的羁绊……刷题才刷了三十几道,周成就被今天值班的闵朝硕给打断了,闵朝硕冲进门后便道:“周成哥,急诊科那边打电话说来了个急诊关节脱位的病人,是把病人叫来科室里,还是你过去看啊?”一边说着,就扫到了周成正在做的题,是这一代所有医学生中,考过研究生和考过医师资格证的人就永远不会忘记的老贺。太具有标志性了。周成马上应道:“好,我去急诊科看吧。”然后也是注意到了闵朝硕在盯着自己做的试卷看,也没隐瞒,更没收敛。大大方方地站了起来,戴好口罩就往急诊科方向赶去。闵朝硕看着周成的背影,略有点五味杂陈——周成哥难道不明白科室里能让他担任总值班,就几乎定了他有留院名额的事情么?怎么还去考研?看来周成哥是不太满意只是个院聘啊?闵朝硕也是能理解周成的,明明实力很强,却被学历束缚住了,如果他是周成的话,恐怕也是会选择去考研究生的。闵朝硕并没有给自己的老师告状什么的,因为周成现在已经注定了与他不构成什么竞争关系了……周成一路便来到了急诊科!今天急诊科值班的医生并不是周成所熟悉的那个梁雪涯,而是另外一个周成没见过的沈邵。通过他的胸牌,看到了他的职称,主治医师。所属科室就是急诊外科,年纪稍大,三十四五岁左右,应该是研究生毕业之后,来八医院的急诊科工作,升主治至少有好几年的。“沈老师好,我是骨科二病区的医生,刚这边打电话来说有一个关节脱位病人。”周成说着,在急诊外科诊室扫了一圈,没发现与关节症状相干的病人,便问了沈邵。沈邵闻言马上回:“哦,你说那个关节脱位病人啊,因为诊室里的病人量太多,我让他先去操作室等了。”“我带你过去一起看吧。”沈邵虽然未曾见识过骨科二病区的周成,但也晓得近来,骨科出了个猛人。骨科两个病区,本来都想把丢掉的关节脱位给捡起来,结果就是,骨科大主任在的骨科一病区把这个业务丢了,然后二病区安排了两个总值班,全都是一个主任组的。相当于啊,一个组一肩挑起了关节脱位的手法复位这面大旗。这能不狠么?“谢谢沈老师!”周成马上道谢。对方比罗云还大,叫一声老师,吃不了什么亏的。如果他是副主任医师,可能更喜欢沈主任的称呼,但是某某主治,却并非是医院里的常规称呼。沈邵一边走,一边解释:“病人的片子是打印出来的,在病人自己的手里,你看看还要不要进一步完善相关检查。”在急诊科,发生过庞定坤这个骨科的博士都弱视病人关节脱位的严重程度,做了好多次关节脱位的手法复位都复不上去的事情。因此杜浩然在科室里下了死命令,急诊科绝对不能对这类病人瞎逼逼。全交给骨科的人来处理,免得引起什么误会。半懂不懂地提前和病人沟通,会搞得骨科和急诊科两个科室都极为尴尬。自然,这也是骨二科发生过的事情,虽然未传开,但杜浩然作为主任,也是道听途说了。周成便被沈邵带着走进了操作室,周成先到病人旁边解释了自己的身份后,仔细地阅完片。然后对病人说:“你好,我要给你做个体格检查。进一步确诊下情况。”可病人和家属却有点不乐意,病人是一个十几岁的少年。他听了这话,马上脸上就露出了害怕之色,下意识地往远离周成的方向躲了去。开口道:“能不能,不碰我了?”右手托住左手,脸色一下子比周成进来时白了好几分。他的家属,是一个老头,大概六十多岁,另外一个则是四十岁上下的中年妇女。中年妇女就为难说:“医生,还要检查吗?”“你们医院看病不就是看片子吗?不然片子用来干嘛的?”“我儿子这里不能碰,碰一下就疼,来的路上疼得都哭了好几次。”周成闻言,立刻神色一动,立刻笃定道:“你之前有带你小孩去别的地方看过吧?”这年轻人,这面色看起来,肯定是被别人动过吃过痛的,不然的话,绝对不可能对他如此畏惧。所以为了保险起见,周成要确定一下。中年妇女便说:“我们就是来你们医院看的啊,你没见到这片子就是你们八医院的片子吗?”“我都给你说过了,你还问这么多干嘛?你会不会看嘛?不会的话就叫个主任来看咯。”“可急死我了。”她满脸的着急之色。周成这才仔细地重新审阅了一下片子,马上发现了其中的问题:“你这片子是11:58照的。现在是下午四点四十五。这都过去了快五个小时。”“我们医院的影像科,最迟两个小时,就可以打印平片和结果了。”“沈老师,你们怎么现在才打骨科的电话?”周成从病人那里问不出来,便想从沈邵这里作为突破口。沈邵有点左右为难。看了下旁边的那个老头,索性就直白地说了出来:“嫂子,我就给你讲了,这样子是不行的,你偏偏不信。”沈邵这话,顿时让中年妇女的脸色当即大变了一下。正要说话,那老头却瞪了中年妇女一眼,开口骂道:“你还要说什么?让沈邵说。”“如果不是你瞎折腾,用得着跑这么几大圈吗?”沈邵这才道:“是这样的,周医生。”“这小伙子,是我二叔的孙子。”“之前他们在我们这里照过片子后,就去了县二医院,然后那边说要做手术。然后才折转了回来。”周成的眼神,立刻变得与鹰隼一般。好家伙啊!如果不是我心细地要给病人做体查以进一步确定诊断。你沈邵就打算一直装死,不说话是吧?紧接着眉头紧锁起来!沈邵看到了周成的表情变化,脸色极为尴尬:“不好意思啊,周医生,现在这个情况,必须要做手术吗?”说实话,周成是没想过病人会直接就隐瞒自己的就诊史的!至少,他不会怀疑本院的医生帮忙病人去隐瞒病人的就诊史。所以他问了一句后,就没去细究了。也没想到,这上来就自来熟的沈邵,会摆自己这一道!难怪他不把病人丢急诊外科诊室,直接丢操作室呢。但若是这个肘关节侧方脱位的病人,是别人处理过。而现在的片子又是处理前照的话,那谁知道复位的过程中发生了什么?“老嗲嗲,你孙子做过手法复位了吧?做了几次。”周成直接问向老头。中年妇女立刻神色一变道:“你管这么多干嘛?你到底看不看?能不能治?”“不能治的话,把你们主任叫过来,你这个小医生这么多话?”“没片子的时候追着要看片子,有片子了还问这问那,有你这么当医生的吗?”周成便点了点头道:“好,我马上给我上级打电话。”“辛苦你们稍等一会儿。”周成说完就退出去打算上报给蔡东凡,让他来处理。自然会说明实情。与病人交接也是极为客气。沈邵闻言,就赶紧开口解释道:“周医生,周医生。你等等!”“先别打电话。”带着恳求的眼神。这事在周成身上为止则罢了,若是真闹到了蔡东凡那里去,当面肯定不会骂他沈邵,但杜浩然绝对会被骂娘。杜浩然被骂了娘,他有好子过?然后转头看向了中年妇女:“嫂子,你能不能少说几句?”“你儿子这个病,找主任是没用的!”“你之前也说要带他去县二医院找你的熟人,我没说你。”“但是,在我们八医院,在关节脱位的手法复位这一块,就这个周医生做得最好,你找主任也不顶用。”“如果你非要找主任的话,我建议你直接去湘南大学附属医院,直接找教授好了。”沈邵之所以为周成说话,主要还是觉得心里太过意不去了。自己这堂嫂,上来就对周成开喷。那周成被喷走了,你再找其他人来有个屁用哦?之前在急诊科,骨科的几个主任都来了,并且就连关节外科出身的罗云也搞不定的,都是周成搞定的。你找主任除了坑我,有什么其他用?况且,沈邵此刻也是一肚子窝火的。上午他二叔带着孙子过来的时候,他就已经安排好了,准备等结果出来就给骨科亲自打电话,让周成来帮忙,可没想到的是啊,自己这电话还没打完。自己的堂嫂直接带人去了县二医院,然后那边搞不成了,这才折返回来!沈邵是真的当场想骂人的。你说这事闹的,如果不是看在二叔和堂哥的份上,沈邵绝对是不想理这个女人的。什么玩意儿。“沈邵?你到底是帮谁说话?”沈邵堂嫂马上脸色变了起来,语气变得阴阳怪气的。沈邵便说:“我这是讲道理,帮道理说话!”周成顿时就苦笑起来。这到底是来给孩子看病的,还是来吵架的?不过,周成觉得,若是家属的情绪没管理好,而且也不同意再做检查的话,周成是绝对不敢碰他宝贝儿子的。初发关节脱位,和复位干预过后的关节脱位,那就不是一回事。周成可不喜欢随随便便地就成为其他医院同道的接盘侠。“少说几句!”沈邵的二叔发话了。然后道:“我本来是不想插手的,沈家昊是你的儿子,是我的孙子,我尊重你的意见。”“但是你如果不相信沈邵的话,你就不要来三番五次地来烦人家。你爱找你叔找你婶子,你去找去。”中年妇女当时就偏过头,满脸不解地道:“爸,沈邵只是你堂侄子,我找的人是我亲叔。”“我们讲点道理好不好?到底是叔叔亲还是堂侄子亲?”“而且我叔说了八医院不搞关节脱位。你也听到了啊?”中年妇女话到一半,就被老头喝止了。“你给我闭嘴!”老头怒道:“你要找就早点去找!”“我这边找了沈邵看了一半了,你把人带走了,是你这么干的人事吗?”“现在回来又到他的单位吵什么吵?”正这么说的时候,一个与老头有几分相似,比沈邵大了几岁的中年男子便走了进来。进门后,首先就对沈邵道歉:“老弟,不好意思啊,你嫂子做事情太不地道,我也是才知道这事儿。”“她也不是有意的,你别和她多计较,后几天我专门去给你请罪。”“现在还得多麻烦你给我想想办法,你侄子家昊病可还揣在身上疼着呢。”说完心疼地看了自己儿子一眼,眼神在自己老婆身上刮着,说不出来的气。中年妇女这才打了刚进来的中年男子几下,骂骂咧咧道:“你怎么才来?我还以为你死路上了。”中年男人连头都没转,就怒喝一声:“你不会说话就TM闭嘴!”“要耍疯去外面大街上耍,别来祸害我儿子!”这突然的暴怒,把中年妇女吓得够呛!然后再中年男子才又对沈邵说:“老弟,现在该怎么办?你得帮你侄子想个办法啊。”沈邵就转头看向周成。周成就把自己的底线说了出来:“再做个核磁看看情况吧,如果没有韧带损伤及关节面的磨损的话,可以争取一下保守治疗。”“如果有软组织的损伤的话,那么该手术还是要手术的。”“好!”沈邵还没回话,那中年男子沈东便点头,应了下来。中年妇女则是脸色一变,总觉得自己亏了五百万被坑了似的。“那就先这样了,辛苦你了啊,周医生。”……交了检查的费用后,中年妇女有些肉疼地对自己丈夫嘟囔:“你这个堂弟简直就是坑人,我去二医院做复位,一分钱都没花,现在一下子交了四百多块。”“这算是哪门子亲戚嘛?”沈东则立刻恨铁不成钢地骂骂咧咧地说:“不是,寒梅,你到底懂不懂事啊?”“现在你是在给儿子看病,不是和我讨论每个月的零花钱的事。”“你之前是没花钱,那搞好了吗?”沈东摊开手。“现在有没有搞破坏,还不一定。”说到这,沈东更是气愤地说:“你到底是不是听不懂沈邵在说什么?”“沈邵的意思是,他给我们找的这个周医生,就是这个医院里最好的,除了他,主任来了都不顶用。”“你还在这里瞎琢磨什么呢?”薛寒梅不屑地笑了笑:“最好的医生?多大年纪啊?就最好的。”“我觉得你这个堂弟,绝对是在敷衍你。我叔叔找的可是他们科资历最老的骨科医生!”“他都不顶用,这个年轻医生肯定也不顶用。”“你就等着看吧,你不信我的。”“这个沈邵,就是想着糟践我们的钱,没其他的!”沈东简直觉得自己的老婆今天是吃了耗子药还是咋的,脑壳都不正常了,平日里虽然她是抠抠搜搜了点,却没今天这么不正常过啊。“莫名其妙。”沈东懒得理她。不过,薛寒梅刚刚讲的那个周医生年纪的事情,的确是让他心里的一大疑点。沈邵说他是这个医院里,手法复位做的最好的,这一点能靠得住吗?不过想起来,沈邵平日里,也不是个喜欢浮夸的人,虽然接触不多,但在家族里,沈邵的人品绝对算极好的了。沈邵出面,找了熟人,临时加班多做了MR的平扫检查。结果出来后,沈邵又安排了周成亲自去阅片系统上看。等到周成仔细看完后,沈邵才眼巴巴地看着他,问:“周医生,怎么样?可以争取一下不手术吗?”周成点了点头,说:“可以争取一下,几率还不小,但是也不排除最坏的情况发生,就是复位不上去的情况。”听到这,沈邵舒了一口气。虽然周成没完全肯定,但完全肯定的人几乎都是骗子,都是医院里的人,所以一般都会说实话,没人会保证。沈邵又问:“是不是比平片上的情况复杂些?”之所以这么问,沈邵心里也是有想法的。本来,自己的堂叔来找自己,给他孙子看病,沈邵就已经开始安排了,安排到一半,人跑了。他心里能不气?如果不是念着自己的爷爷还在世,老一辈人非常看重血脉情分。沈邵绝对直接骂回去了!“沈老师,这个我就不清楚了。前后的检查都不同类型,不好比较。”周成可不敢给沈邵留下什么话茬。之前沈邵就暗中给自己埋了一个坑,连本院的医生都坑。可见这个人也不见得人品多好。一事见人心。沈邵脸色微微一暗,马上道:“对不起啊周医生,我其实也是觉得我堂叔折腾跑几趟不容易。他年纪这么大了。”“你放心,我去与我堂哥沟通一下吧,看他们能不能接受手法复位不成功的可能性。”沈邵咬着牙,想要弥补一下在周成这里的印象。“我去吧,沈老师。毕竟复位是我来做。”周成可不敢让沈邵去。沈邵便不多说什么。谈话的时候,沈邵就在旁边。不过让周成非常意外的是,沈东这个人,竟然是非常地硬气,他谈话的时候。周成可看到,沈家昊的爷爷都给吓得有点退缩,不断地拉着沈东的袖子,甚至就连沈邵都觉得,是不是让周成做手法复位,是一件极为不靠谱的事情。可沈东却依旧一口咬定,他相信沈邵给他推荐的人。强烈要求周成做手法复位,而且坚持自己签上了字。周成看到这样的情况,便再次问道:“你是孩子的父亲,也是他的监护人,但是你要能做得了所有监护人的主才行啊。”“我已经明确地告诉过你,手法复位可能不成功,最终还是要手术复位的。”“你清楚这一点了吗?”“你要不要再和孩子的母亲再商量一下?”其实啊,在家属的意见不统一的时候,再去给孩子做手法复位,这是件颇为冒险的事情,因为事后,一旦出现了不成功,那么就等着举报和官司吧。沈邵却在这时候,走了进来,说:“周医生,你放心做手法复位吧,如果不成功,他们要找麻烦的话,我替你解决。”周成看了沈邵一眼,眼神里透出几分不屑。沈大哥,这种话不该出现在你的口里吧?你现在是这么说,谁知道你后面会怎么做?情况好,那自然是大家好。周成不听沈邵的保证,仍然看向纠结的沈东等人。开口道:“现在手法复位还没开始,你家孩子的情况依旧是这样,但一旦开始做了手法复位,便无法再回头了。”“如果你觉得我的水平不够,还有机会转去湘南大学的附属医院或者二医院去问一问。”“做!”沈东看了下沈邵,坚持了自己的意见。沈邵则是摸了摸自己的头。他如今,却是搞得有点里外都不是人了。……约莫十分钟后。周成便从操作室走了出来,沈邵见状,马上有点失望地上前问:“周医生,复位不了吗?”然后便立刻说:“我去和我堂哥解释。”似乎要履行自己刚刚在周成面前许下的承诺,麻烦他来扛。虽然前面的事情有点败人品,但是周成能够在这样的情况下,顶住了压力给自己的隔房堂侄子做复位,仍然是看在了他的面上的,否则的话,估计周成早就把人打发走了。这样别人接手过的病人,一般医院都不会接手。除非是原单位过来打招呼!才十分钟,恐怕是失败了啊。周成却笑着对沈邵说:“沈老师,复位已经做完了,里面家属们正在等着石膏凝固。”“应该是没什么问题的。”“嗯,这个手法复位的收费,我就不收了。”“可石膏是你们科室,沈老师你自己看着来处理吧。”“等会儿复查个平片,然后我再看下复查片子,应该是没问题。”虽然说,做了事情,得收费,可这个病人毕竟是特殊。其实沈邵也颇为无辜,明明是被求在先,可中途转身却去了其他医院,然后又折返回来找他。沈邵夹在中间,也是不好处理。但他无辜是无辜,坑自己人,这绝对是败人品的事情。一个手法复位的费用也不多,也就给沈邵卖个人情算了。以后,大家别相互往来就是了,我怕了你。“复位成功了?这么快?”沈邵闻言一愣!二医院复位了三次都失败的,周成十分钟就复位成功了?这也太快了吧?不过好爽!接着马上舒朗地笑了起来:“那就辛苦周医生了!”“晚上,我请周医生你吃饭!”沈邵知道周成不收费是给他面子,也是为他挣面子,当然这份人情,是该得还的。请客吃饭的钱可能比手法复位这个钱本身都要贵,但是心气顺啊。自己那堂嫂当着他的面说到底是叔叔亲还是堂侄亲?医生是看技术的,不是看谁更加亲的,亲有个毛用。这让沈邵是真的觉得自己做了好事,反而惹了一身骚……“沈老师,举手之劳而已,饭就不吃了吧?我今天还要去科室里值班,就先走了啊?”周成随意地搪塞过去。“好!那就改天,周医生一定要赏脸。”“饭一定是要吃的。”……在操作室里,沈家昊的老母亲则是不断地问着自己儿子还痛不痛,有没有哪里不舒服这些问题。沈家昊此刻笑着摇了摇头,还动了动手指,开口说:“妈,一点都不痛。”韩雪梅顿时就嘀咕起来:“这怎么可能了?明明我叔给我找的那个医生是骨科资历最老的,他都复位不了的,这个小医生怎么可能复位成功呢?”沈东顿时骂骂咧咧道:“你还想这事?你不是还要去找你叔给你找那个医生的麻烦吧?”“不然呢?”韩雪梅反问。“我。”沈东很想提起手,抄她一顿。可举起手,却没下得去手,道:“老婆,你是不是提前进更年期了?”“整天想着怎么找人麻烦,儿子现在病好了,你应该想的事情是怎么让他尽快康复,照顾他,让他早点去学校。”“你这里闹,那里闹,你闹哪点去?”“他们是能赔你钱啊,还是要给你赔礼道歉啊?”“你这么做,以后你和你叔怎么相处?你就不回娘家了呗?”“咱们过年之后,家昊也不用去你父母家拜年了?”沈东阴阳怪气地教训着。韩雪梅整个人一怔……沈东和韩雪梅两个人,带着沈家昊到骨科病房复诊的时候,手里提着锦旗和水果果盘,一进科室就直奔办公室而去。闵朝硕两人看着送来的这七八盒果盘,顿时转头看向周成。周成则是说:“你们不用买这么多水果破费的,小伙子,来,你拿几盒回去吃,你这个年纪才要多吃水果。”沈家昊这个小伙子现在觉得手不痛了,才敢主动说话:“我回去让我爸妈买给我,这些是专门用来谢谢医生你的。”还主动拿起其中一盒鞠躬递过来:“谢谢你。”他今年初中,不说多么成熟,但也不是稚童了。接着看向了韩雪梅,眼睛眨了眨:“妈,你要给周医生道歉,我们来的时候说好的。”韩雪梅顿时颇为尴尬,但是在自己儿子的审视下,还是给周成鞠了一躬。然后沈东就把锦旗给奉了上来。……這一幕幕,則是看得闵朝硕目瞪口呆。好家伙啊,周成這去一趟急诊科,就直接摘了一面锦旗回来,这到底是做了什么?这已经是周成哥收到的第几面锦旗了?闵朝硕记不得了,反正就发现,最近,周成好像就是锦旗收割机似的!骨一科的人给他送,骨二科的人给他送,还有急诊病人,也给他送。甚至科室里还说,一些转院了的病人,仍然在给周成送锦旗,送果盘……真一个锦旗收割机。闵朝硕怀疑,周成是不是威胁了病人家属,你不送锦旗就不给你看病了。病人和家属走了后,闵朝硕好奇问:“周成哥,这家人,还是蛮客气的啊?”周成闻言,正在吃水果的他都顿时觉得不香了:“客气?”“他们和自家人都不客气,会和我客气?”“如果今天,我没给他家小孩手法复位成功,那恐怕就是另外一番事故,都不能称之为故事了。”周成没好气道。说实在的,如果不是看在那小孩可怜的份上,看在他爹信任自己,看他堂叔至少口頭上,愿意出来扛事,周成是真的很想打发他去其他地方。当医生除了看病人的病情是否在自己可承受的范围内,还得去仔细斟酌病人家属的情绪,是否在自己可承受的范围内。如果家属里面,有极为杠精的人,那么则早点溜溜球为好。周成可不想英年早逝。闵朝硕听了这话,笑了笑:“那倒也是。”“不过周成哥还是厉害,能够在这样的病人家属手里都能要来一面锦旗,这是本事。”闵朝硕真诚地给周成竖起了大拇指。周成倒是不知道闵朝硕把他刚刚这番话做了这样的解读,便对闵朝硕道:“硕哥,你去把这些果盘,分给值班的护士们一些吧,我们两个也吃不完。”“有福同享,大家都是值班的苦哈哈。”闵朝硕立刻点头:“好,我先放护士站里去。”“璇姐她们现在估计没空吃。我刚刚才收了两个急诊,她们正在忙。”“然后急诊科还来了两个来不了骨科病房的要上台病人。我已经通知董千盛老师去急诊科看了。”“今天晚上啊,璇姐估计有的忙了……”周成的表情一滞。闵朝硕说得有点绕口,来不了骨科病房的,要上台病人?“来了两个要急诊手术的病人吗?出血了?”闵朝硕点头:“嗯,情况很不妙,希望病人能够撑到上手术台吧,这样至少有一线希望……”说完,朝护士站方向走了去…… 23shu8*net 第一百三十章 上台就是犯法!(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看!谢谢! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 沈东带着自己的老婆孩子从骨科病房折返回急诊科准备去找自己隔房堂弟道谢的时候,在急诊科的通道处就被两个保安给拦住了。还一副死活不让进去!沈东忙解释说:“大哥,我弟就是急诊科医生,他叫沈邵。”“刚给我孩子看病,我就进去和他打个招呼,道谢一声就走。不会耽搁太多时间的。”为了让保安相信,沈东把沈家昊拉到了前面来给他看石膏。保安却坚持道:“你们既然认识的话,那道谢的事情就回家再说,或者电话里说吧。”“现在急诊科里面来了几个危重病人,医生们都忙着呢!”“急诊科的主任亲自下了封锁令,除了会诊的医生,急诊病人仅可从急诊通道进入外,其他通道,暂时只进不出。”“你们如果非要找沈医生的话,给他打个电话,问他方便出来不吧。”“病人的情况紧急,我们也是奉命行事。”“医生这时候才能自由出入。”沈东闻言,神色纠结了一阵。他老婆韩雪梅则建议说:“要不,改天再请沈邵吃饭道谢吧?现在他正忙着,也不好打扰他啊。”儿子的病治好了,韩雪梅倒是状态好了不少,再回过头想这件事,觉得自己错得稍微有点离谱。甚至于现在都无颜面对自己这个亲戚了。沈东瞪了自己老婆一眼:“还不都是因为你,这事情做的,简直就是打我的脸。以后家族聚会啊,我拿什么面子去?”不过沈东还是没为难保安,给沈邵打了电话,电话倒是通了。可对面沈邵只是说了两句话就挂断了。“哥,我有点忙。”“回头说。”沈东这才叹了一口气,沈邵这估计心里是有气啊,事情到头了才发给自己。不过还是给保安塞了三包烟,说明了一包给他,另外两包麻烦他转交给沈邵,就说是沈东给的。这才带着老婆孩子离开!……与此同时,沈东这边一边忙得焦头烂额地进行着各种抢救工作,吩咐科室里的护士随时准备好气切包在床头。仍当着杜浩然的眼皮子底下接了电话后,但也马上就挂断。并且还解释说:“杜主任,本家兄弟,侄子受伤了,刚从我手里出去,这才接电话。”杜浩然这才脸色好受了些。医生是医生,但也是人,是人便逃不过人情世故。然后看向其他几个急诊科的值班医生:“普外和神经外的会诊电话打了没有?再催一下,这几病人的情况,估计拖不得很久了。”“现场没了一个,路上没了一个,现在仅剩的这两个,我们一定要全力想办法。”杜浩然讲明事情的严重性。“电话早就打过了,说是马上过来。赶来也要时间。”回话的人看了看时间。然后道:“现在才过去了六分钟。”急会诊的允许时间是十五分钟!急会诊的医生也不可能二十四小时待在急诊科里准备会诊,华国目前还没有这么充裕的医疗资源,只能把一个人掰扯成几个人来使唤。杜浩然看了看手表,然后再看了看监护仪上的数据变化,道:“继续打电话,让他们再快点啊!”“赶紧,开静脉通道,交流推肾上腺素、去甲肾……”杜浩然一边就马上指挥起抢救来。“打电话问血库要的血来了没有?!”“骨科,骨科……”一众医生和护士都开始忙得不可开交起来。终于,两分钟之后,急诊诊室匆匆跑进来了几个医生,看到诊室里的场面后,都不禁地顿了足。倒吸了一口凉气。骨科二病区的董千盛赫然也在其列,他神色稍微交杂一阵后,问道:“杜主任,这是怎么搞的?”然后再次看向病人,确定了自己所见!好家伙啊,腹部、胸口,四肢、甚至连头部,都有创口,而且很明显是锐器伤。总共有四把水果刀都还保持着插入胸口姿势没来敢拔出来。伤口处血痂粘稠,渗出的血液与衣服紧紧地粘在了一起。急诊处理的纱布均早已经渗透,完全不知道哪个地方的出血更厉害点,黑漆漆的纱布,仿佛陈年裹尸布般。这两个病号,伤处不太相同,但插上去的水果刀是明显是同批次的。脸色苍白,似乎都穿着制服……杜浩然就对来人说:“原因不归我们打听。”“赶紧评估患者是否要急诊处理各科室的情况吧,有要上台的,就赶紧上台处理吧,时间不多了。”“现在两个人的血压都极为不稳定,我这边已经泵了去甲和肾上腺,高压仍然不到80mmhg。”“肯定是有活动性的出血,这种情况,得你们外科想办法了啊。”“入不敷出,仅仅靠输血是不顶用的。”杜浩然这么一说,神经外科的毛人杰已经完成了简单查体,后道:“两个人的瞳孔都无特殊的散大和缩小,头上的伤应该只是皮外伤。”“有照ct吗?杜主任?”这个时候的急会诊,相当于就是在快速地自己相关科室找免责的证据,不过,毛人杰虽然姓毛,也不敢毛毛躁躁地做个体格检查就下定论。杜浩然这才说:“任何检查都没做,上了120便一直在抢救,本打算送去湘南大学附属医院的,半路生命体征不行了,临时就近送来我们医院。”“进了科室后生命体征极为不稳定,就一直在给生命支持……”任何形式的抢救,写在教科书上的第一句话,并不是解决外伤性出血,任何性质的休克,即便是感染性休克在内,仍是先补液。不补只丢的话,会把命给丢了的。这一点,杜浩然的团队做到了。当然仅仅只靠补液,肯定不行。普外科的陈立伟做了简单的腹部体查后,狠狠地皱起了眉头:“腹部有积液,肯定是有活动性出血,如今没任何辅助检查的话,只能是开腹探查了!”“但估摸着这伤口,得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟说完就看向了杜浩然。八医院的普外科,就三个大区。肝胆胰,胃肠乳甲外科,肛肠外科。其中,肝胆胰还并着血管外科的事情。“打电话!”杜浩然马上听从了肝胆胰外科的陈立伟的建议。这个时候,陈立伟即便说要把营养科的人叫来会诊,他都不敢有什么意见。专科专治,专科的会诊意见及其重要。虽然杜浩然想打造一点独属于急诊科的特色,但目前自己手里的这些兵,一个比一个油腻。一个比一个怂,他也是暂时还没决定好最终的落脚方向。然后看向胸外科的来人。胸外科的一个副主任则是苦笑说:“杜主任,我们科肯定要开胸探查,但是最好是在手术前,扫一个ct,不然的话。”“这完全无从下手啊!”“病人家属呢?来了吗?我要找他们谈下话。”杜浩然回说:“家属不在,这两位同志的单位直接联系了医院的总值班,总值班已经给了授权。”“要谈话的话,办公室有他的同事,你去找他们聊吧,耽搁不了时间了。”杜浩然能理解胸外科的付柳,肺部有其特殊的功能,因此不能像开腹探查那样,想做就做。想往哪里探就往哪里探。与此同时,神经外科的副主任也道:“那正好也扫一下头部。”骨科的董千盛与王耀翔二人都没多瞎逼逼,只是说:“我们骨科肯定是要手术的,正好一并去和病人的同事谈吧。”……等董千盛与王耀翔二人和其他科室的人,与病人的同事讨论完病情之后,所有人几乎是同时地钻进无人的地方,然后开始打电话去了。董千盛直接对严骇涵汇报道:“严主任,是的,这边来了两个非常特殊的病人,因公负伤。”“他们本来一共四个病人,现场没了一个,路上没了一个,剩下两个就近转来了我们医院,现在双下肢多处刀砍伤!”“他们单位非常重视,好像是因为jidu时找到了重要线索和窝点,被灭口……”“医院的领导层也颇为重视,希望我们各个科室联力,一定要把这两位英雄给救过来。”“我们骨科的情况还不晓得,病人现在已经是推去快速做检查了,然后直接推送手术室,急诊同时行开胸、开腹探查及清创术。”“我们骨科就是大腿的内外侧,都有很深的刀砍伤,具体有哪些东西受伤,我没敢拆开纱布看。”“病人血压泵了肾上腺素高压都才七十多。”“我觉得,如果为了保险起见的话,还是做个请会诊手术的准备吧。”“好,我知道了。”董千盛挂断了电话之后,然后马上开始通知组内的人,开始准备急诊手术。然后打电话给了罗云,交待说自己要同时和严主任上两台急诊手术,后面如果有病人的话,罗云帮忙照看一下。并没有打电话让罗云来手术室,倒不是觉得罗云他们没资格参与!而是早就分好了的,各自组的常规急诊手术,由各自的二线咨询班担任。罗云和周成,只负责关节脱位的总值班,其他病人可不会帮着处理。不然的话,罗云铁打的也能累死。如果可以丢给罗云,董千盛倒觉得,直接丢给罗云便好了。……而这一切,都是周成不知道的。值班的闵朝硕接到董千盛的电话时,也是稍稍地愣一下,然后马上道:“好的,董主任,我知道情况了,如果再有特殊情况的话,我直接打罗老师电话。”“您给罗老师说了吧?”“好的,行行行。”闵朝硕当即如释重负起来。病人从急诊科直接进了手术室,虽然代表着病人极为危重,但好在不从骨科的病房走一圈的话,与他这个值班医生的关系就不大了。他不用多做什么,只要值好自己的班便好了。……与此同时,麻醉科、手术部那边,也是接到了要紧急接收两台急诊手术的通知,必须要随时做好接诊病人的准备。电话是直接打给麻醉科主任曾毅的。曾毅现早下班了,今天正好陪老婆孩子在外面吃饭,听了这话,便问:“杜主任,病人适合打麻醉吗?我们科有人看过了吗?”杜浩然就道:“曾主任,这台手术,院里非常重视。希望你们麻醉科能够拿出最好的状态出来,来不及看了!马上就会紧急送到手术室。”“好!”“我马上安排我们科吴蕊主任先准备给病人打麻醉的事情,我也马上赶来医院!”曾毅也不觉得不好意思说,如今的时间已经六点多。而且他早就做完了自己的事情,所以不在医院的事情,也不会有人说什么。杜浩然虽然觉得曾毅若是不亲自在麻醉科里,会让麻醉的时间延长,但也顾不了那么多了。没有谁会预料到什么时候来个急诊,自然不可能二十四小时随时准备着,等待病人的来临!而且,这两个病人是生命体征垂危,到不了目的地医院,临时就近被拖来八医院的,也没有提前通知交涉。就更加不好提前预备了。“那就只能这样了,杜主任。”杜浩然紧接着压低声音说:“这两位同志是被刻意复仇的,他们是非常值得尊敬的,我们无法避免伤害的发生,我们能做的,是尽量把他们留下来。”“而且他们还掌握了关键信息。”“不过现在说这些都不重要了。”“尽人事,听天命。”杜浩然这几句没由头的话,毫无逻辑毫无意义,纯属是感慨之下的瞎逼逼。曾毅只听到了复仇二字,便明白了七八分了。具体的事情经过缘由,此刻都不重要了,受伤已成为既定的事实。那么,如今的拯救,把人抢救过来,才是第一要务。曾毅都没打电话叫自己的学生,马上就地打车就往八医院赶去……十五分钟后,曾毅匆匆来到手术室的时候。就被告知,其中一个病人,在中转到手术室的途中,已经是丧失去了生命体征。如今虽然在手术室里全力按压抢救,但结果如何,未曾可知。但肯定不会太乐观。听到这个消息的时候,即便曾毅见惯了生死,也不禁内心稍稍一颤。然后直接跑向了还有生命体征的那个手术间——进去之后,就看到了吴蕊,此刻已经是快速地打了诱导麻醉,完成了气管插管,而且麻醉科的另外一个副主任已经是开始了给病人的维持麻醉。曾毅没打扰吴蕊,而是看着多个科室的手术医生,此刻如同是机器人一般地疯狂运作起来。在开始消毒之前,各个科室的人便开始了各自分属范围内的临时填塞纱布的取出。清创之前,彻底的清洗是极为有必要的。不过,就在董千盛和王耀翔两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时,顿时。两道血花狂飙而出,直接喷了两人一脸,溅射的血点,更是洒到了其他人身上去。董千盛和王耀翔两人当机立断地双手用力,直接把纱布盖压而下——也顾不得脸上的血珠在往下流淌,脸色大变地说:“陈主任,这两个病人有大动脉的损伤,得你们专科派人来处理解决啊!”八医院没有专门的血管外科,由普外科的肝胆胰外科来兼任。平日里遇到了小的血管损伤,骨科的人就相应地一并进行处理了,但是这种大动脉的损伤,说实话,董千盛和王耀翔当即怂了。这tn的砍人的人貌似看准了地方下手似的,挑选地伤口处,竟如此之巧地就在了股动脉和肱动脉处!这种大型的血管损伤,董千盛马上就怂了,不敢再进一步处理,死死压着创口。陈立伟此刻神色也已然大变。刚刚这一幕,他已经看到了,心里虽然暗恨此刻董千盛直接把风险丢给他们科,但也没办法。骨科是骨科,八医院没血管外科,而心血管外科几个字又正好写在他们科室,他也只能硬着头皮答应下来:“我们主任马上就到手术室了,等会儿他来想办法吧。”陈立伟不敢托大,也不敢自行处理,只能交给更上级来顶压力。而且,其实他们科,很少很少接触血管损伤的病人,更多还是以肝胆胰损伤为主。他如今只一个人,腹部探查要做,上下肢的血管也要继续的话,劈开都不够。即便是够,陈立伟也不敢上手。……很快,骨科的主任医师严骇涵、李长宏,血管外科陈立伟的上级,也是血管外科的主任,黄石南,就到了手术间。各自拉了自己的人,听取了汇报之后。三人的脸色当即就都是一变。李长宏首当其冲地说:“黄主任,我们骨一科这边,本身的创伤并不致命,主要还是血管方面的问题啊。”严骇涵也点头:“我们骨二科也差不多,股动脉损伤,得及早处理。”黄石南此刻脸色稍稍有点儿发白,心里把严骇涵和李长宏二人骂得他妈都不认识了。可李长宏和严骇涵讲的也没错,急诊外伤病人,除了血管损伤,神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命?黄石南此刻也就苦笑着,对众人道:“我们科还有剖腹探查要做,现在有上下肢动脉两处问题,我一个人也完全处理不过来啊。”“而且,说实话,我们科室的血管外科,本身就是挂个牌,这样的大动脉损伤,术前没有任何辅助检查来确诊,我们科是解决不了这个问题的。”“要么咱们大家一起等我去请人过来做手术。”“但病人肯定等不了这么久。”“要么就直接出去和人谈截肢吧。”黄石南此刻也是发了狠,直接就认了怂。病人并不是血管外科要推入急诊手术室的,如今两处都是大动脉损伤,我们科处理不了,提前也没个预警。我们能力有限,这个诊断不是我们意向要解决的。你们骨科也别想就这样躲过去。严骇涵愣了,眼露异色,看向了黄石南:“两条腿都截了?一条都不保么?”黄石南则道:“你看下患肢远端的血运?”“近心端大动脉损伤时间超过一定的时限,伤口远处的动脉就会产生凝集栓子,这也是人体的自保反应,尽量先供应头部和心脏的血液,加快了周围循环的血液凝集系统。”“我便是把受伤的动脉处缝了起来,也无济于事!”“这种急诊外伤导致的栓子,我们科做不了这样的手术。要么就等能做的人过来,要么就是冒险把病人转出去。要么就截肢,把动脉扎起来。”黄石南也是当机立断地直接认怂。而黄石南这话一出,其他人的脸色立刻大变。麻醉医生吴蕊此刻心情格外烦躁,她这边冒险给病人的麻醉打足了,这边的手术医生说手术进行不下去,要把病人转出去。这可害得她不浅。麻醉状态,病人要如何周转出去?她全程跟着?要想醒麻醉到可周转的地步,那得等多久?她的本意是手术后直接送重症监护室的。“你们外科要赶快处理啊,病人如今的生命体征已经极为不平稳,我们好不容易才撑起来的。如果再耽搁时间的话,那我也不一定保得住现在的生命体征了。”吴蕊就开始催促。黄石南继续摇头:“没办法,我的建议就是直接截肢,先暂时保命再说。”把问题直接丢给了严骇涵和李长宏。严骇涵和李长宏二人听了黄石南的话,神色猛地变了变,暗骂了黄石南一声老狐狸,直接要脱他们下水。这截肢的手术倒是蛮简单,只是截肢之后,未必就能保住患者的性命,反而搞得四肢离断,这到时候如何与病人的家属交待?“好!黄主任,你是血管外科的专家,我们听你的。”严骇涵倒是十分果断。既然黄石南讲要截肢,处理不了血管的问题,那就截肢好了。至于命能不能保住,也不是严骇涵一个人说了算事。“黄主任,我们一起去找病人家属谈话吧……”五分钟后。黄石南和严骇涵李长宏面前的一位穿着制服的中年男子就怒火弥漫整张脸地拍起桌子。“你们要把手和脚都截肢了,一条都不给留啊?”“这截肢之后,就算命保下来,那他以后还怎么活?”怒目瞪得珵圆,好似一口能把黄石南三人给吃掉似的。黄石南就解释说:“不能再犹豫了,现在病人的情况很复杂,四肢动脉损伤,不排除有血栓的可能性,我打电话请了血管外科的专家过来,但未必能支持到那个时候。”“湘南大学附属二医院血管外科的舒教授说,最快也要两个小时才能出发。”“而且他还说,来了也未必能。”黄石南的话,顿时让这个病人的领导,顿时气得头皮都麻了:“两个小时后才能出发?你们他娘的找的是什么人?好大的排场啊!”“他怎么不等着人死了再过来收尸呢?”朝着黄石南就发火。把帽子取了下来,露出了地中海,然后砸在了桌子上以发泄内心的怒意。黄石南深吸一口气后,就耐心解释说:“舒教授是湘省血管外科最顶级的教授,即便是全世界都有一定的名声,附二的心血管外科水平,一直都是国内前沿的。”“舒教授现在正在手术台上,我们是恭请他来会诊手术,又不是要求他过来,舒教授能放着自己病人的手术不管?”“那除了他整个湘省就没人了么?”“非得要这个大牌教授?”对面的中年地中海逼问。“血管外科有人,但是我打电话过去,敢过来的几乎没有。”黄石南语气烁烁,坚定地回道。“如果您能找到敢来的人,可以亲自打电话问,我把湘南大学附属医院到三医院和省人医这几个血管外科的专家都请了一遍,目前只有舒教授说愿意过来看!”“这不是过家家,来个人就行的,如今的情况,十分危险,病人也未必能够等太久。”“如果不截肢的话,这些大教授都没什么比较好的办法,那我们也没更好的办法了。”地中海语气一滞,但职业决定了他的注意力十分敏锐。湘南大学的教授们,不愿意过来,这可不是随意能胡诌的事情,后面他一打听就能打听得到。便又追问道:“什么叫几乎没有?你说清楚点,除了舒教授,还有没有其他人?”黄石南点头:“有,湘南大学附属医院的金教授说有这个人,但是他也找不到人现在在哪里,他在帮忙联系。”“那你们还愣在这里干什么?去找人啊!”“你知不知道,我这几个兄弟,他们现在掌握着非常重要的线索!”黄石南便只能硬着皮头说:“这位领导,你讲的我都不懂,也不明白,我只知道,他现在的情况非常严重,不管他是掌握了什么重要的线索,如今仍然命悬一线!”“如果不尽早处理的话,人就没了,一切就都成空了。而且时间耽误不了很久,我希望能够和你们能够和病人的家属取得联系,听从一下他们意见。”地中海当时就火了,双目通红着,看着黄石南:“我怎么联系?他就一个奶奶,今年八十了。他父母,也是我的战友,现在躺在地下,你敢去找他们吗?”“如今他才二十一,未婚无子。他叔叔也死了,比他爸去的还早,没有姑姑。”“和舅舅家几乎不来往了。”“一门忠烈!~”“我命令你们,无论如何也要把他抢救过来。”黄石南和严骇涵等人的神色当即又是一变,压力给到了黄石南身上。黄石南只能咬牙说:“我们也只能尽力而为。”正说着,黄石南就接到了来自湘南大学附属医院的金教授的电话,然后也顾不得其他,当面就接通了。语气极为尊敬:“喂,金教授,我是黄石南,对不起,打扰到您了。”“哦,联系方式找到了?发我手机了?”黄石南立刻大喜过望。“他不愿意来吗?”但马上,语气就变得古怪起来。“好的,我知道了。”黄石南挂断电话后,便脸色有点不太自然地对地中海说:“现在没办法了,金教授推荐的人也说没把握,不敢过来,只能截肢了。”黄石南听到的是不愿意,可也只能这么硬着头皮对地中海汇报。“什么他娘的东西?”地中海当时就怒了。“不愿意来?不愿意来他当什么医生?”黄石南马上说:“杨医生不是不愿意,是觉得没把握!”地中海可不幸黄石南这一套:“你刚刚说的就是不愿意。”“你把电话给我。你刚刚说的话我都听到了。”地中海笃定。黄石南内心一涩,刚刚他之所以大声重复其实就是说给病人的领导听的,可没想到,反而给自己埋了雷。神色急转,内心其实是暗苦的。自己是有求于人,别人愿意来帮忙是情分,不愿意来是本分,自己这么随便的把联系方式给曝光了,可不是什么好事情啊。伤自己人品,坑害同道。“你还在犹豫什么?我的人还躺在手术台上,他才二十一岁!你在这里犹豫什么?”“你叫不来人,把电话给我,我去请!”地中海质问黄石南。……黄石南最终还是把电话给了地中海。地中海于是便亲自收拾好情绪打电话,接通前,问了黄石南一句:“是姓杨吧?”很快,电话接通了,地中海就马上客气起来,没了刚才的硬气:“喂,你好,是杨教授吗?我是请您来八医院做一个手术的,这边的黄主任说您。”电话直接就被挂断了!地中海当时就差点气得把手机砸了。再打过去,直接提示对方正在通话中,估计是把他手机拉黑了。“借一下你的手机,我想给他再打一个!”地中海看向自己身边的下属。下属马上递过来了手机。这次接通后,地中海只说了杨教授三个字,就被对方挂断了。“什么东西?!”地中海气得额头上的条条青筋横露。但是,虽然气,还是恳求地看向了严骇涵等人,真诚说:“几位医生,能不能麻烦你们再给杨教授打个电话?问问他的意愿?他不接我电话。”“我刚刚发火只是想把这孩子给保下来!”“他父母是我的战友,临终前把他托付于我,可这孩子犟得很,就要走他父母的老路。”“如果他四肢都被截了,我都不知道有何颜面去见他父母,求你们了。”卜朝东真情流露着,铁汉柔情。黄石南闻言,也是叹了一口气,说实话,站在各自的角度,他也能理解卜朝东的心情,只不过,卜朝东却不能理解他现在的心情。是真的在能力范围之外,临时来了八医院,然后又来不及做任何检查,什么准备都没有,肯定会被打得措手不及。如今已经又过去了三分钟,病人的凶险就更加厉害了几分。黄石南打电话过去,自报了身份后,倒是没被挂断。然后黄石南立刻说起了病人的身份,这回黄石南开了扩音,所以众人都听到了,电话的另外一头,传来了一个非常年轻的声音。“黄主任,并不是我不想来,而是我来不了,您还是另请高明吧。”“可湘南大学附属医院的金教授说您可以的啊?”黄石南还没来得及回话,卜朝东就把电话接了过去,声音沙哑且无助地回道。“杨医生,杨教授,祖宗,我叫你爷爷都可以,你能不能来救一下我的兵?我给你下跪都可以。”卜朝东的话很糙,甚至有点毫无逻辑。对面的年轻人沉吟了一阵,而后仍然是深深地吸了一口气后,说:“不好意思,金教授说的那是以前,现在的我,真的没办法再拿刀了。”“对不起,你们还是再请一请其他教授吧。”“也不是我不愿意帮忙,是我真的没办法。”“挂了啊。”说完杨弋风就准备挂断。可卜朝东和黄石南都听了杨弋风算是变相地承认了他能够做这样的手术,同时开口打断:“杨教授,等会儿,还是真的想请您帮个忙。”卜朝东更是退了一步说:“杨教授,要不这样好不好,你说你在哪里?我派人来接你都成,你有没有办法能不能先过来看一眼?看一眼之后,再没办法,咱们再另说。”杨弋风听了卜朝东这话,过了一会儿,才回道:“我就在八医院附近,但这并不顶用。”“我来接您,请您告知你的具体位置,方便不?”卜朝东已经是恳求了。求人先就低人一等。“对不起,你们不要再耽搁时间了,赶紧想办法请其他教授吧,我现在是真的无能为力。”杨弋风平静地回着,仍一口拒绝。卜朝东就火了:“你在这里装什么呢?你是个医生吗?”“见死不救,你的医德呢?”“你对得起你发的誓吗?什么无能为力,现在不行了,你就是想撇清责任,想见死不救!”“你这样没有医德的人,趁早别当医生了算了,回家奶孩子吧。”卜朝东这是在刺激对方。可这回,杨弋风却并未挂断电话,反而是如释重负地说:“谢谢你的建议,你都这么说的话,看来我之前选择不当医生了这条路是对的。”“不瞒您说,我已经不碰病人好长时间了。而且以后也不会准备当医生了。”“至于和医德有没有关系,不重要了。”嘟嘟嘟。说完,杨弋风便挂断了电话。然后卜朝东再继续换了个电话打了过去,开口就骂道:“你这个医生到底怎么回事啊?我们都如此低声下气地求你了。”“你就不能过来看一眼吗?哪怕一眼都不行吗?”“我卜朝东这辈子很少求过人,我求你行不行?”“你就算不看在我的份上,你就不能看在病人是为了正义的份上,捡起你尚存最后一丝良知,来看一眼吗?”杨弋风沉默后,道:“我不知道你是谁,但我知道你是诚心,但我现在上不手术台了。”“我是真的无能为力,我走不出这个心魔,这辈子就再也上不了手术台。”“我来看了,无用。”“我现在就在手术室外面,但我进不去那个手术间,我害怕。”杨弋风这话,顿时让所有人的脸色当即大变起来。紧接着严骇涵和黄石南三人瞬间赶向了手术室,果然是在手术间的外面,看到了一个人,蹲坐在手术室走廊的门口,紧紧地抓着头发。表情十分痛苦。严骇涵立刻上前去,心里终于确定了‘杨医生’的身份,他刚刚在看到黄石南打电话的时候,就觉得这个电话号码竟莫名的熟悉,就道:“弋风,你怎么在这?”杨弋风苦涩地抬起头。眼珠子转了几大圈,他其实也搞不明白自己来这里,到底是为了采风,收集素材,还是为了看看能不能正面一下他曾经的心魔等等这些因素了。或许都有,也或许都不是。看到杨弋风惨白脸色,全身都在发颤,就被带去了卜朝东所在的办公室。严骇涵早就跟黄石南解释过了杨弋风的身份,这下继续跟卜朝东解释道:“这位就是我们刚刚打电话的杨医生了,他就坐在了手术室外面,脸色惨白,表情痛苦。”“我们就不要为难他了吧?”“我们是真没办法了,而且也等不到二医院的舒教授过来了,你还是早做决断吧,尽早截肢保命,这才是对病人最好的选择。”卜朝东看向杨弋风此刻的神情,嘴唇带着脸色都格外的惨白,大汗淋漓,后背完全湿透,仿佛刚刚经历了一场剧烈的交战,状态完全就不像是个正常人。看到杨弋风如此表情,卜朝东倒是也能有点理解杨弋风刚刚的话了。这已经不是简单的心魔能够形容了的,这简直就是魔鬼。便也内心一揪,喃喃道:“难道,真的要把小宇变成四肢离断的残疾了吗?”“已经再没有任何办法了吗?”卜朝东正说着的时候,严骇涵的电话便响了起来。一看,赫然是骨科的丁长乐打来的电话,严骇涵神色一变,选择了接听。没开扩音,里面就传出了丁长乐的怒吼声:“严骇涵,我是怎么给你交待的?你们现在是不是把杨弋风叫去了手术室?”严骇涵便开口解释道:“丁教授,情况是这样的……”“病人的身份和情况特殊,而且还是金教授推荐。”话到这,丁长乐便破口大骂道:“情况是这样的和杨弋风有半毛钱关系没有啊?”“金教授?金开石这个老杂毛和杨弋风有什么关系啊?他是我的学生还是金开石的学生?”“他是想害死人不偿命是吗?他觉得他与杨弋风交情就很深了是吗?”“你严骇涵是不是觉得金开石就能够吓到我了啊?”“你如果做不到我问你的问题,你早点讲,妈的,当着老子的面,把自己的话当成一团屁来放?”严骇涵觉得自己很无辜,耐心解释道:“丁教授,小杨的电话不是我打的啊,我也不知道小杨会被叫来手术室。”黄石南在旁边脸皮一跳一跳的。這位可是連金開石指名道姓骂老杂毛的人,来头肯定不小,他会不会找自己麻烦啊。丁长乐估计就只是单纯地为了发泄一下,也知道这件事和严骇涵无关,就继续骂道:“金开石这个老杂毛!”“什么狗屁破事就把我们骨科的人拉去手术室啊?”“你们自己科室的事情,自己去處理不行吗?血管外科没人了吗?死绝了吗?”“我过来了,你把小杨安排出去,我接他回家。”丁长乐继续吩咐了严骇涵一句。卜朝东听不下去了,接过电话就开口骂道:“你这个老同志怎么回事,开口闭口的脏话?”“杂毛杂毛的?”“什么叫狗屁破事?”“我们只是给杨医生打个电话而已,你这么激动干嘛?”丁长乐就当着卜朝东的面骂骂咧咧说:“我岂止是激动,我想放金开石的血!”这玩笑可不好开,卜朝东可是警察系统里的人。当即皱着眉头道:“这位老同志,你慎言,不要以为你年纪大了就可以胡言乱语,我告诉你,我就是警察。”“你当着我的面这么说杀人的事情?你是自投罗网啊。”“还有,我要正告你一句,这不是狗屁倒灶事儿。”“我的人,是因公负伤的,他不狗屁倒灶,他是英雄,他是为了正义?”丁长乐中途便打断了卜朝东的话:“别冠冕堂皇地谈什么正义。”“如果是为了正义,你们就该把崩的人给崩了,把该关的人给关着!”“而不要放任杀人凶手,逍遥地在大街上走来走去!”“正义?”“如果是正义的话,我学生能像现在这样?”“酒驾撞死的人能编出个精神病出来?你谈个什么正义?”“今天的事情,和我们骨科一毛钱关系没有。你们爱找谁找谁去,别来祸祸我学生,他没什么狗屁血管外科的手术权限,他今天要是上了手术台去,就是犯法!”“你们要逼迫的话,那就是知法犯法,我已经打算报警了!你们自己看着办吧。” 23shu8*net 第一百三十一章 我其实只想长点(求订阅!) 挂了电话后,卜朝东觉得对面这老头简直莫名其妙地很! 转头便看向严骇涵等人,没好气问:“这个对面的老同志,什么来头啊?是医生吗?” 心里很气,却发作不出来,这是一个医生该说的话吗? 严骇涵则是忙解释说:“这是湘南大学附属医院骨科的丁教授,也是杨医生的老师!” 然后转头看向了黄石南,说:“黄主任,这件事我们骨科可能无能为力,你另想办法吧,我先带杨弋风下去休息。” 严骇涵此刻内心在打鼓,生怕等会儿丁长乐来了之后,再找他麻烦! 通过刚刚的只言片语,严骇涵大抵听出来了,杨弋风啊,不上手术,离开湘南大学附属医院,来八医院这边,是有很深层次的原因的。 甚至于可能这个原因,就连丁教授都不好去干涉的那种。 不过严骇涵也只能走一步看一步了,他没把杨弋风怎么样,人是血管外科的黄石南兜兜转转叫来的,丁长乐就算是发了神经,肯定也不会放他的血。 在带着杨弋风走下楼的时候,严骇涵还旁敲侧击,准备打听杨弋风身上藏着的秘密。 可杨弋风此刻完全没有与严骇涵攀谈的意思,不问不答不回话,让严骇涵找不到丝毫突破口。 …… 另一边,手术室外的家属沟通室内。 卜朝东又看向黄石南,认真问:“黄主任,刚刚这个丁教授所说的,知法犯法这回事,是真的吗?” 黄石南点头,苦笑说:“是的,医生执业是有具体划分的范围的。” “手术的权限,也要分级,到医务科审批。杨医生是骨科的医生,越界来做血管外科的手术,严格意义上来讲,就违反了执业医师法。” “而即便是在湘南大学附属医院授予了杨医生血管外科的手术权限,但他如今身在我们八医院,执业证书若是没转过来的话,他不愿意主刀,就是遵纪守法。” “这件事若是谁都不说,倒还好。可杨医生本身就不情愿,强行让他上台后被举报。” “这究竟是个什么情节,我也搞不清楚了。”黄石南无奈地苦笑着。 平日里,大家只想和和气气地把手术做完,偶尔有越级手术练手,那也是偷偷摸摸,不敢讲出去的。 是新人学习手术的一大桎梏。 可现在,反倒是成为了杨弋风理所应当不上台的最佳保命符。 他是在拒绝侵犯法律…… 卜朝东的脸皮揪扯着,第一次觉得,自己以前觉得医生管理就要严格点这个破烂规定,现在是如此地烦人! 好不容易找到了杨弋风,结果却眼睁睁地看着他离开—— 见死不救。 只是。 律师、医生等特殊职业,是有其专门的法律适用范围的。 杨弋风自己不情愿主刀,二执业地点不对的情况下,你再去逼他,这从本意上说是为了救人,但实则杨弋风可以反过来举报他们逼迫他杨弋风非法行医。 这一点该怎么论,卜朝东也不知道,律师知不知道卜朝东也不知道。 但肯定,不管闹不闹大,只要闹了出来,谁也没什么好果子吃。 而从刚刚与丁长乐教授的对话中,卜朝东还知道了一个事情,那便是,貌似这个杨弋风啊,可能在以往的遭遇中,受到过不公平待遇,还真的有心理应激,这点不是装的。 所以这才,在手术室门口,就不敢进去了。 不过,卜朝东这会儿可没心思去管杨弋风和丁长乐了,只是问黄石南:“黄主任,你能不能再找一找人?或者催一下舒教授啊?” “现在情况虽然不乐观,但我们也得想办法啊。” 卜朝东并不想就这么草率地决定了自己的人要截肢的事情,只是好不容易找到一个刚好有空、还在身边的,能够做这台手术的人了,结果对方还有点心里应激。 不情愿。 而且他老师知道了,不帮忙劝说他归正地冒险救人,上俩就说把他拉上台了就要报警。 这种狗屁事,简直就是让卜朝东觉得十分蛋疼。 而且刚刚还扫听过了,杨弋风就是个学生,执业证书放在了湘南大学附属医院,来八医院学习,没上过台,就相当于实习。 实习或者见习,走马观花,不用迁移执业资格证书的执业地点。 因此根本谈不上什么见死不救啊这些。 反倒是遵纪守法了…… 黄石南当即苦笑,看向卜朝东说:“这个,恐怕不太合适,如今舒教授就在手术台上,三番五次地打扰,对方可是会发脾气的。” 卜朝东恼怒反说:“发脾气能比救命重要吗?” “可舒教授现在手术台上躺着的也是一条命啊。”黄石南对卜朝东滴咕,觉得今天实在是倒了八辈子大霉,遇到了这么两个病人。 如果说,杨弋风的老师,真的去和湘南大学附属医院的金开石教授闹了,金教授绝对会连带他黄石南给恨上,毕竟是因为你遇到了难处,我给你想解决办法,才触了丁长乐的霉头啊。 已经暗中可能是得罪了一个人了,怎么可能去做惹舒教授不快的事情。 黄石南虽然说不精通血管外科,但毕竟科室里挂着这块牌子,以后还是要多多少少在圈子里混的,两边的大老都得罪了,你还混个屁哦。 “卜局,现在唯一最快能解决问题的办法,就是先截肢保命了。” 黄石南还正说着,陈立伟就走了出来,然后在黄石南的耳旁低语了几句。 黄石南的脸色立刻一变,愕然反问道:“什么?” “病人现有肝脏破裂,可能要行部分肝切除与肝修补术,肠管也有破裂,现在情况十分复杂。” “胸外科那边说,胸口的几把刀因为肋骨的遮挡,倒是入得不是很深……”陈立伟硬着头皮道。 如此一来啊,基本上这个病人,全丢给了他们肝胆胰外科和胃肠外科了,人能不能活下来。 就只看他黄石南一个人的决定。 这就让黄石南的压力顿时很大,头上的细汗不断渗出—— 黄石南马上对卜朝东说:“卜局,现在已经不能耽误时间了,截肢的事情,必须要马上进行!” “现在病人的情况多变,生命体征不平稳,如果再耽搁下去。” “截肢都可能来不及了,保不住命的话,那又能怎么办呢?现在截肢,都要并行处理其他地方的外伤才有一线希望。”黄石南焦急地说着,非常想回到手术室去,早点看病人。 不然的话,病人随时都可能没了。 卜朝东此刻内心虽然格外不情愿,但也只能无奈地叹了一口气。 用拳头狠狠地锤了一下手术室家属沟通室内的桌子,把桌子敲得哐当地跳了一下,拳头通红。 然后有狠狠地抓了抓头发说:“先保住命,再说吧。” 显然,他做出来这样的决定,是极为为难的,是下了很大的决心的! 四肢! 命。 这是个极难选的两个方面,却要他来做选择。 方宇,是现在躺在手术台上的病人名字,是他牺牲的战友的后辈,如今顺理成章地继承了他父亲封存的警号的人。 小书亭 黄石南现在恨不得把那个杨弋风给打死,揍成真的神经病。 然而黄石南所在的八医院也是…… 就在黄石南、李长宏两人得到了卜朝东的知情同意后,便直接往手术室里方向赶,便看到,严骇涵正与此刻急匆匆地自手术室走了出来的董千盛遇见。 然后董千盛到了严骇涵身前,有些着急地问:“严主任,家属是怎么决定的?” 其实心里有了答桉。 严骇涵叹了一口气:“家属决定截肢,黄煜和许岩林到了没有?如果到了,就马上准备吧,我们同时开台。” 黄煜是这个月来骨科规培的其他科室规培生,被分到了严骇涵组。 值班的是闵朝硕,相当于他们两个都要做好随时上台参与急诊手术的准备。 若是普通的急诊手术,则是一人来手术室即可,但今天特殊。 双下肢截肢术,也叫双下肢肢体离断术,手术不难,需要严骇涵和董千盛两人同时开台没什么问题,但各自都肯定需要一个助手帮忙。 因为截肢术不是简单地把腿锯掉就可以,还要做好血管、神经、肌肉等组织的收纳等工作,一个人肯定搞不定。 董千盛早有预料似的,眼珠子转了一圈,对严骇涵解释说:“严主任,情况是这样的,刚罗云打来了电话,说是急诊科又来了个开放性骨折的病人。” “需要上台,朝硕现在正在和病人搞术前谈话。” “那台手术不知道几点结束,是我过去搞?把罗云叫下来做截肢手术?还是让罗云先开台,我这边截肢完再去替他?” 如果家属决定是做保肢手术的话,那么董千盛是不敢这么说要中途换人的。 可肢体离断手术,只是个简单的II级手术,罗云能做,甚至周成、闵朝硕都能做得下来,没太大的技术含量。 可是,科室里刚来的这一台开放性骨折手术,却必须要有人去,而且还不知道什么情况。 “打电话让罗云下来截肢吧,截肢耗费的时间不很多,他平时搞总值班已经够累了。” “你把许岩林带过去吧,顺便让罗云再叫个人下来。” “开放性骨折手术,没助手也是不行的。”严骇涵安排着,然后便朝着手术室的方向走去了,想来是不想耽搁时间。 每个组的急诊手术,自己组内先提前安排和规划好,先从自己组里挑人做事情。 今天本来说起来只有两台手术,严骇涵组内的人手是够的,严骇涵带一个,董千盛带一个,组成两套备班,一般情况下也够用了。 今天只能借了罗云,再让罗云去借一个下级了。 闵朝硕值班,不能动! 董千盛就点头给罗云打电话去了,并且还打电话对许岩林说:“岩林,你先帮忙罗云和严主任做一点杂事,我这边开台的准备搞好之后,再叫你过来。” 许岩林自然是称好啊。 好不容易闵朝硕值班走不开,庞定坤去了骨一科,新来的黄煜抢机会抢不过他,屁颠屁颠应下后,就主动而积极地帮着抬腿了。 因为是截肢术,因为肢体的远端,并不用严格意义上进行消毒。 许岩林因此十分主动地要求帮忙消毒。 黄煜是新来的,对骨科的消毒范围不清楚,严骇涵本打算亲自消毒,让黄煜抬腿,可看到许岩林进来后,便也就让许岩林来完成消毒的动作了。 …… 与此同时,在手术室的更衣室里,杨弋风正在和丁长乐通着电话。 杨弋风先详细地给丁长乐解释了事情的经过之后。 丁长乐就道:“弋风,回来吧。” “八医院那里,并不适合现在的你待,那都是在职场混迹了多年的老狐狸。” “无利不起早的。” 杨弋风低声回:“没事,师父,我觉得其实还行。” “我刚很想走进去,可我的脑子里不由自主地我爸妈,他们的表情、脸色、一直在我的脑子里打转。” “我可能是真的再也拿不动手术刀了。” “那可是我爸我妈啊!” “那是我爸我妈啊。” “我本来可以救我爸的。我爸本来是可以不用死的。”杨弋风此刻所在了墙角里,对着电话另外一头的丁长乐如此说。 说实话,丁长乐听到这话,虽然格外心疼! 但终究是无法完全地去体会,杨弋风当年看着自己的母亲死在自己主刀的手术台上,同时自己的父亲因为自己的选择也没能救过来。 到底心里会经历些什么,但肯定很难受,非常难受。 未经他人事,莫劝他人善! 人这一辈子,忠孝仁义四个字。 谁能说得清楚呢? 丁长乐就劝道:“医者不自医,医不医家属!” “弋风,本来就是金开石他把程序搞错了,他就不该让你上台的,这并不怪你。” “这普天之下,哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上,给自己父母主刀的操蛋事?” “他自己被附二的舒常发压得太久了,他是想拉你把他们科室顶起来,他那是私心作怪!” “老不中用,便欲剑走偏锋!” 丁长乐骂骂咧咧。 湘南大学,附属有三个医院,附一附二附三。 对外关系是可以,但是实则,相互之间的竞争,仍十分激烈。 假如说附一的神经外科和神经内科,要压得附二喘不出气的话,是一言堂的话,那么在心血管外科这一块,就是反过来的。 舒常发跑得太快了,甚至带着他们科室走到了全国的前五,甚至再往前说点也不过分。 金开石则是慢慢地挪动,眼看着追不及,结果他没找到合适的人,就抓到丁长乐的学生去顶。 真TN的不要脸。 以前丁长乐只是有意见,但没说出口,但从那之后,他便和金开石井水不犯河水,再也不相往来了。 只是今天,金开石竟然还没死心,弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。 是真的把丁长乐气到了。 他先解决了杨弋风这边的事情后,就要去解决那边的金开石! 撕破脸就撕破脸了。 杨弋风之所以不敢再上手术台,自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步,金开石他助力不小! 他若是不让杨弋风上台,即便杨弋风再万分后悔,哪里会有现在杨弋风要改行退学这事? 丁长乐的内心里,其实蛮希望杨弋风走出那一步,放下这个心结的! 但这个心结太难解了! 至少丁长乐没办法解开。 只能杨弋风自己慢慢解,丁长乐其实很希望,杨弋风刚刚能直接克服那个心魔,走进手术室里去。 但他退缩了。 对面,杨弋风听完之后,并没有回丁长乐的话,而是问了一句:“师父,精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊?” 丁长乐听了这话,坐在车上的他,感觉自己全身的神经都勐地抽了一下! 似乎脑壳里的诸多疑问,全都豁然开朗了似的。 杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟,丁长乐对杨弋风的了解,是非常人所能想象的。 杨弋风不抽烟,不吃槟榔。 但是偶尔是喝点酒的,在他初来骨科的见师宴上,杨弋风那次喝得满脸红光,看得丁长乐是何等欢喜? 可,杨弋风的父母,因为被酒驾撞了后。 杨弋风便发誓再也不碰酒。 他做到了。 只是,当初明明是酒驾撞死了人,后来证明说喝得其实不多,不知道怎么搞出来了个精神病史…… 丁长乐瞬间头皮有点发麻—— 因为自那之后,杨弋风这个人就是时常正常,时常不正常,而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询…… 丁长乐以前很是担心了一阵。 找杨弋风聊天聊了不知道多少次,也找人为他开解。 自己找杨弋风的时候,他的状态一直都是正常的。 可若是? 丁长乐再次想到了一种可能性。 杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话? 应激—— 父母死在手术台上,自己是主刀,这是个客观事实。 “弋风,你在想什么?” 丁长乐此刻的头皮发麻得紧:“我告诉你,你不要乱走歪路!” “你的父母若是知道了你此刻的内心想法,他们死都不会瞑目!” “死不瞑目啊!” 杨弋风聪明吗? 自是很聪明的,丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。 若是他要暗中去铺垫个人设的话,而且还是医学这一块,甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话,精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。 人设做出来后,夜黑风高,杀人放火…… 这种遥远陌生,只出现在他曾经看过的武侠里的画面和场景,突然就迸到了他脑子里。 杨弋风则道:“师父,我就是随口说说。” “我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着,开心的活着。” “这一点,比其他任何都要重要。” “我自己是十分清楚的。” 丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。 也不敢去确定。 这个世界,天才和疯子之间,只有一线之隔。 而杨弋风在他的同学中的称号,便是‘疯子’,是天才的别称。 可杨弋风会不会把这个称号当真,那就不得而知了。 而且,丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。 那别人呢? 杨弋风想干什么? 丁长乐还未回话,杨弋风便说:“师父,你先别过来了吧,我已经决定好了。” “我现在想去找个安静的地方,静一静。” 丁长乐还是不放心:“你把你要去的地方,发个定位过来,我很快就到!” 挂断了电话之后。 丁长乐这边就十分紧张起来,然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。 可这时候正是接近下班的点,他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线,堵得要死! 师傅则说:“老板,不是我不想快啊,而是快了一脚油门,咱们就彻底走不了了。” 丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁,也只能静待着龟速前进。 有点后悔,早知道坐地铁好了…… 杨弋风啊。 …… 罗云与周成两个人赶到手术室的时候! 李长宏与王耀翔两个,已经把上肢都消毒好了,严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作,黄煜则是双手举着患者的腿。 因为患者的身体颇为壮实,因此一双腿的重量不轻。 黄煜以前在神外科等科室轮科,就没有经历过这么高强度的抬腿动作,满脸的神色看起来都有些吃不消,勉强地支撑着。 周成见状,先戴了一双无菌手套,问黄煜要了一只腿,让黄煜可以左右手互换做个缓冲。 罗云则是直接和严骇涵一起洗手了,两人中途还在说些什么。 当罗云听到,严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术,但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外,但马上又想起了杨弋风给他讲过,去过SVS的学术年会。 倒也就恍然了。 罗云便转头问严骇涵:“严主任,也就是说,这个病人,其实是可以避免截肢的,只是现在没人敢来完成这个操作?” 严骇涵扫了罗云一眼,眼神和语气诡异:“罗云?你问这个做什么?可别节外生枝啊。” “这个病人本身情况就颇为特殊,身份也特殊。” 虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小,自己等人都小看了罗云,但是,罗云明明就是骨科的人,若要去掺合血管外科的事情,而且还在这个病人身上的话,那严骇涵是绝对不允许的。 罗云赶紧解释道:“不是,严主任,我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。” “我自己又不是血管外科的研究生,既然黄主任都说了要截肢,那肯定听他的。他是这方面懂行的人。” 然后罗云又道:“严主任,我们组的周成,如今已经拿到了II级手术权限,肢体离断术,属于正宗的II级手术,我让他上台,我做助手,没关系吧?也不会耽误病人的病情。” “你觉得呢?” 截肢术简单,属于II级手术,周成正好能做,他要获得III级手术的授权,是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够,丁长乐就去给他安排。 而这个手术量,周成得慢慢去积累。能多一台是一台。 科室里的病人不仅仅是周成的,也不仅仅是蔡东凡的,杜严军,张正权两个人也都需要学习。 “没事,等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。 周成获得II级手术,是整个科室聚力去问医务部要来的,自然也是信任了周成的能力。 截肢术不难,保肢术才难。 如今病人要命的地方是多处创伤,失血严重,止血,输血,到入大于出,这才是关键。 只是止血久了后,动静脉内的血液都会凝固掉,若不行截肢的话,那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死,到时候肌肉溶解等产生的肌酸等,也会要命得很。 所以,这次施展截肢术,其实可以分成两个步骤来做。 扎动脉,止血,紧急避险保命。 然后截肢,保命! 截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做,都没关系,不会对身体造成什么负担。 “好!”罗云和严骇涵重新走进的时候。 就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布,开始暴露肱动脉起来。 他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。 先止血,止血之后,李长宏便可以下台了。截肢的事情,让王耀翔慢慢完成就好…… 骨一科管上肢,骨二科管下肢。 因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么,只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手,然后上台来帮忙。 周成点头,纯工具人的他在离开自己的位置后,才去平视着打量患者的其他情况。 右上腹一刀,估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐,应该还算蛮好修补的。 空肠和回肠的口子边缘也整齐,看来伤人者,并没有很残忍的捅了刀子后,搅动一下。 如果真这么做了的话,那恐怕是真的神仙难救了—— 但即便如此,腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。 肠管破了,那味道是欲仙欲死的。 让周成都不由自主地皱了皱眉头…… 周成与许岩林两个人洗手走进来的时候,就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了,而骨一科的四个人已经分成两支队伍,分别开始找动脉,止血。 因为要截肢,因此可直接找到了肱动脉与股动脉后,扎掉即可。 周成换上了无菌手术衣,在罗云身边晃荡了一圈。 罗云就转身道:“周成,你带许岩林做另外一侧,股动脉探查结扎术只是简单的II级手术,是截肢术的一部分,你完成起来,应该不难吧?” 周成点了点头,看了下严骇涵。 股动脉的探查术只是II级手术,也是截肢术的组成部分,这个自然不难,周成拥有完美等级的解剖经验,靠着经验就能做了。 结扎动脉那更简单得很了,拿丝线扎掉就行。 严骇涵就道:“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧,记得要小心点。找到破口后,要稳准狠地把股动脉的近端给压住。” 血管类同于水管,但又不完全同于水管,相同处是都能通过液体。 不同之处便是,水管可以在体表,血管一般都深埋了的。 水管有破口了,能够先把水停掉,然后去慢慢找口子,可血管不行,血管内血液的总开关是心脏,停止跳动了人就没了。 因此需要很快地找到血管的近心端,然后压住,控制出血。 周成拿到了II级手术的事情,科室里面的人都是知情的,因此许岩林也没多说什么,只是略有些羡慕地看向了周成。 还上前说:“周成哥,我来帮你先压住吧。” 周成点头。 然后右手慢慢撕开纱布的同时,左手却到了腹部那里,平着摸了一会儿后,便紧紧地深压下去! 这是在体表,根据血管走形按压止血! 由解剖学知识自然而然会的,并不是太高深的技能。 徒手按压止血术,在术中的应用,那是另外一个层次,并不相同。 但是如此把动脉破口的更近心端压住后,便可以很大程度地减少出血量。 因为患者血压不高,再加上周成的按压,因此周成揭开纱布之后,渗血竟不很多! 然后周成竟然在严骇涵之前,就把股动脉的近心端给抓住了。 “丝线!” 右手变成抓泥鳅式样,从里面就干脆利落地掏出来股动脉的一截。拇指和食指紧紧捏住。 然后换成本来在按压着腹股沟位置的左手的拇指与食指紧紧捏! 稍稍往外一提,接着立刻把提前准备好的两根丝线快速地就绕着血管走了一圈,套住紧紧结扎成半死活结后(参考系鞋带,比鞋带紧)。 这才把股动脉放下!稍微弹了弹血管残端,没看到出血,便长舒了一口气。 对许岩林说:“你先松开下力,我看看还有没有其他地方的出血。” 严骇涵的眉头顿时一挑,发现周成竟然做手术做到他前面之后,手里的动作不禁微微加快了几分。 可就这么毛躁的几分,却让严骇涵没来得及捉住动脉残端! 顿时,动脉便开始呲出血来! 崩得老高! 然后喷洒而下,其中一部分更是直接射到了严骇涵的眼睛镜片上。 周成那边还在找其他血管口子,见到此幕,马上伸手越过手术台,直接用拇指、食指和中指三指并用力地,抓住了对侧的股动脉残端。 可谓是,稳、准、狠! 飙血立刻止住。 可喷出去的血花,此刻却不断扬下,落在了手术室地面及众人头上及肩膀上。 但即便如此,所有人都只是看了严骇涵一眼,看到那里没再出血之后。 并未走开,而是对此一幕视若不见地继续开始手术了。 术中被喷点血,怕什么?只要不是手术刀被架在了脖子上,患者没有什么传染病,该手术的还得手术。 这是外科医生常规该有的定力。 严骇涵自然不能这么云澹风轻了,马上退了几步,然后道:“巡回,过来帮我摘下眼镜!” 镜片已经模湖,而且到了空中的血液立刻氧化变黑,黑乎乎的一片,挡住了严骇涵的视线。 严骇涵的眼镜被摘下之后,他才重新走近,也不觉得尴尬,只是耳根和脸颊有些臊红地接过了周成右手捏住的动脉近端,然后开始套扎! 心里暗骂,今天简直就是倒了大霉。 其他人虽然没动,可骨一科的李长华和王耀翔二人却是对视了一眼,从对面的眼神里看出来了嘲笑! 严骇涵竟然会犯这样的错误,也不知道是怎么想的! 但并未真往心里去。 下肢股动脉不比上肢的肱动脉,动脉小,一人直接捏住腋窝即可找对地方。 严骇涵呀严格套扎完两根丝线后,不由自主地看向帮了自己的周成。 发现,只是一会儿工夫不见,就看到此刻周成把伤口打开后,暴露清楚股动脉的伤处后还在‘把玩’着旁边的股神经和伴行的股静脉…… 实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。 只是这娴熟的手法,让严骇涵成了丈二和尚。 MLGB的,现在正在做手术呢,你这翻来翻去的。 只这时,严骇涵又看到,周成手里的血管钳像是成精一样的,不知道从哪里一撬,似乎又从伤口里掏出了内侧的大隐静脉,在解除了伤口的压迫后,有血液汩汩冒出。 周成就说:“血管外科的缝线有吗?开几根。” “有!”巡回护士马上回答,虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的,她现在只想听命令,根本就懒得去计较。 严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。 这个病人是准备截肢的啊,你拿血管缝线做什么? 当然也包括了骨一科的李长宏。 周成就说:“严主任,我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点,以后好装假肢一些,而这里的动静脉破口并不大,可以缝合一下。” 虽然是截肢,但是留多少,截多少,那也是完全不一样。 从大腿根部截肢是截肢,从足踝处截肢也是截肢,那功能保留程度,也完全不一样。 严骇涵闻言,觉得有道理。 也就不多说什么,罗云则是暗暗给周成竖起了个大拇指。 截肢术,虽然残酷,但是能多留就多留,这也是为了患者好,现在能做的,恐怕也就这些了。 骨科的人都不太精通血管外科的手术,血管外科解决不了血管的问题,那么骨科就只能尽量多留残端,来进行弥补了。 周成拿到了血管缝线后,很快就先把大隐静脉缝合起来,大隐静脉只有一个小口子,根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法,便很快地把大隐静脉给补上了。 股动脉也是如此…… 严骇涵这边听了周成的话后,心里暗自一涩,如果周成没讲这话,那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了,简单且粗暴,可周成这么一讲。 严骇涵身为主任,都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些,因此他也要了血管缝线,然后就开始缝合了起来。 只是,当严骇涵缝合完,正要看周成在搞什么的时候。 忽然发现了个不太对劲的地方—— 因为周成现在正在患者的胫后动刀子! 而且动作熟练—— 他在干嘛呢? 周成自顾自地用圆刀破皮后,然后并没有用尖刀深入,而是用血管钳,如进自己家门一样的,钝性破开了肌肉层,直奔胫后动脉而去…… 一分钟之后,尖刀挑破了胫后动脉的血管壁,把一条小指大小的血栓条,从血管腔内,如同拔萝卜一样地拔了出来,彷佛一条黑色的泥鳅…… 很明显,这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子! 他在做动脉切开取栓术! 严骇涵和罗云的神色当即就是一变,甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情,也有点不太自然。 周成在做动脉切开取栓术啊,他怎么知道血栓在哪里啊? 这是第一点。 第二点就是,周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话,那让他们怎么办啊? 能在膝关节以上,肘关节以上截肢吗? 这不是说明自己等人比周成还不如吗? 可是,不在这里截肢,又能怎么办呢?他们会周成现在搞的东西吗? 不会。 严骇涵很后悔,后悔为什么要让罗云下来,而且后悔为什么罗云要把周成带来。 周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。 股动脉切开取栓术,就是II级手术里面的一个分支手术,所以周成还真的会! 手术权限里面,动脉切开取栓术,授权范围在骨科分类里也有的。 罗云深吸了一口气后,问:“ 你会动脉切开取栓术的?” 这不是问,这就是在肯定。 周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位,点头,自然地回道:“是的,罗老师,我拿到II级手术权限后,就去看视频学了这个手术。” “动脉切开取栓术,是我国2011年手术分级列表,骨科分类II级手术分类表中的第22条……” “所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术,就去找了视频学了。” 周成这话,虽然说得是很直白,也很直接,甚至是有理有据。 连国家卫生健康委员会,当年还不叫这个名字,是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。 《仙木奇缘》 第几条都给你说出来了。 咯吱! 周成讲话的时候,就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音! 这清新脱俗的理由! 的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。 心肌差点没抽死去。 你拿到了II级手术权限后,所以就去照着卫生部的II级手术列表去一个个学了啊? 这过分么? 其实不过分。 只是,不知道怎么说。 …… 严骇涵和李长宏的两边嘴角肌肉如同心肌一般,变成了整体性质的,同时开始抽搐起来。 要么抽搐,要么不抽,非常整齐划一。 罗云倒退了一步,没太站稳。 周成这是真敢说—— 那搪塞自己的理由,在这种场合讲出来。 然后就看到,严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南,眼神中充斥着诡异和复杂…… 大哥,你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术? 黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日,先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。 然后,中途出现了一个杨弋风这个骨科医生,充当了半分钟的救世主角色。 请他来主刀,强行拒绝后。 现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气! 妈耶,我今天到底是和哪方神明犯了冲啊? 我是跟着网上的手术视频学的,所以我会了。 意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学,所以我才不会? 然后,周成就继续下一步的操作了,先把动脉的口子缝合起来! 然后他就放开套扎的丝线,结果还真就看到胫后动脉开始充盈,且没有血液渗出之后。 双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动! 股动脉的走形是从外上到内下,胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。 因此,周成的手,一直往下探到了足背动脉之后,他立刻自己都吓了一跳。 然后不敢相信地缩回手之后,换了左手再试一次。 也感受到了足背动脉的搏动! 这下周成便开始纠结了起来,对罗云小声说:“罗老师,我其实只想留更长点。” “可现在足背动脉都已经有搏动。” “这还能截肢吗?”周成是真心在问罗云。 可罗云听了,白眼差点没翻到头顶去…… NMB! 第一百三十二章 你其实没想象中的那么重要!(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 请正版订阅的书友十五分钟后过来看! 是这样的——李长宏自忖,自己暴露肱动脉的速度比严骇涵快多了,到后来,捆扎完肱动脉的王耀翔,也还是不动声色地看了严骇涵一眼。一边继续加快动作一边想,就你严骇涵这水平,还有心去争大主任的位置么?连搞个简单的截肢术,都搞得如此磨磨唧唧的。后来的动作,可麻利了!截肢术已经在进行过程中。李长宏之前的速度更快些,完成捆扎止血后,已经干脆利落地做了两条肌肉的离断!甚至还有些得意洋洋地觉得自己虽然好久不做截肢术,现在的水平其实也还没落下!正对着自己带的住培解说,觉得自己顺带着可以做个局部解剖教学的。截肢术反正是要截肢的,用来作为教学工具,物尽其用嘛。也正好符合八医院目前正在准备争取的教学医院的名声。但现在就尬在这里了,连忙把切口用盐水垫给盖了起来,然后抬头,不动声色地环顾四周,踮起脚尖往周成那条腿的方向看去……截肢术顾名思义,其目的就是把肢体截断。其定义是,将坏死的、毁损的、患有严重病变、疼痛并有害于生命的肢体,或完全废用而有碍功能的肢体截除的治疗措施。它的目的是治疗,但。截肢必然造成残疾,故不可轻率应用。截肢时应尽可能为今后安装假肢考虑。截肢的目的是治疗,但其有严格的适应征:一肢体的主要血管受损伤,错过修复的时机,肢体已缺血坏死,不截除则其坏死毒素被吸收,将危及生命者。2肢体主要血管的疾患(如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、动脉血栓等)引起肢体坏死,不能以其他方法恢复或重建肢体血供者。等等。(为节省字数,其余适应征不放出来。)然而,截肢术既然作为手术,也有其要求的。在截肢的时候,应该尽量选择合适的长度:如足部截肢应在跖骨,不应短于距舟关节,否则因无足够背屈肌附着,难于对抗足蹠屈肌的收缩力而致足下垂,妨碍负重。小腿下1/3血运差,断端不能负重,一般不被选为截肢部位。小腿中上1/3交界处血运好,软组织较丰富,被选为小腿截肢部位,但残肢不应短于胫骨粗隆下10cm,因小腿太短则难于控制假肢。大腿截肢及上肢截肢则应尽量保留肢体。这个病人是截肢术适应征中的,血栓产生。血栓类似于自来水管里面的石头卡压住了,导致卡压的远端没有血供。这就相当于切断了远端细胞和组织的血源。我们人,断了水源也会死,可我们能够自由活动,可以去想办法弄水。但我们肢体上的细胞和组织,是既定的,是不能自由移动的,因此只能等死。而保肢术,是一种极为复杂,牵涉学科较多的手术。它严格意义上,并不是一种类似于骨折内固定术这样的手术。而要保肢,也有其适应征,其他暂且不提,首先要保证的就是血液供应。就好比我们的水管工去检查水管,到底是什么地方堵了,然后将其拿出来即可。但是,在人体中,因为病人来不及术前检查,因此你根本不知道堵塞在了哪里。所以即便是黄石南等主任,也不敢保证说自己能够实施保肢术,把血栓取出来……周成也不会保肢术。这是一个事实。不过,周成却会ii级手术里面的截肢术和动脉切开取栓术。掌握了截肢,自然是要了解截肢术的适应征和注意事项的。本来打算的截肢范围是大腿中部横断,但为了尽量保留患者的功能,周成就把血管尽量往下面延伸。多保留一段肢体,就能够让患者的功能多保存一些。而周成不会血管外科严格意义上的血栓取出术,也没有术前的检查,所以他只能够通过手的触觉,根据完美的解剖学知识。在放开了近端套扎的股动脉后,去感受,到底哪里堵住了。这是一门技术活,需要非常扎实的解剖学知识,来支持你在体表便能够找到血管的走形,去感受血管的触动。周成总共做了两次动脉切开取栓术,就先来到了大腿的中下部,然后再贪心了一点,把小腿的胫后动脉的血栓取出之后,意外的发现!足背动脉通了!这就让他不知道该如何是好了。因为周成本来的目的是奔着截肢而去的,只是想留长点。男人嘛,都喜欢粗长……罗云此刻恨不得把周成掐死。斜眼扫了扫严骇涵此刻的表情僵硬,眼角抽搐,眼皮跳动,眼神瞥着手边的尖刀,似乎是想给周成来这么一下,看完便马上开口骂周成:“滚犊子。”“我先看看情况再说。”罗云便用手去探足背动脉。血管是否通畅,最直接,最官方的坚持是cta,检查血管是否通畅。但患者术前就做不了这个手术,现在仍命悬一线,自然不可能用这种最标准的检查来复核。也有简单的检查。触诊,也就是去摸远端动脉的搏动。人体的动脉搏动,是严格的遵从一个规律的,那就是远端摸到了动脉搏动,绝对证明血管是通畅的。否则的话,去不了远端。罗云很快地就触摸到了足背动脉上,然后指腹感受到了动脉微弱的跳动。不强。也强不了,病人本来就快休克了,能要求他有多强?只是,除了单纯触诊之外,罗云还打算用另外一种更加直接的方式来侧证!“巡回,开个五毫升的注射器。”罗云马上问巡回护士要器械。血管是否通畅是截肢术是否要叫停的关键因素,因此,不能单凭借着触诊就去完成这样的猜测。罗云这么一叫,严骇涵、李长宏、王耀翔三个人把手里的动作都停了下来。然后看向周成那边,神色一阵阴晴不定。罗云也看向了李长宏和王耀翔两个人,与他们的眼神对视,看他们的表情纠结。王耀翔这会儿则是觉得臀肌都麻了。他也已经是马不停蹄地开始着手准备了截肢术,已经切了一条肱肌,而且正在切肱二头肌。本打算把上肢的截肢术搞完了,与自己的主任李长宏丢给严骇涵等人一个,我走了,你们随意的背影的。可?这会儿出了这个问题!这不是像拉肚子拉到了一半,还得自己动手强行塞回去嘛……不过还好!只是才切了一条半的肌肉,还能弥补起来,不然的话。这笑话可就闹大了。脸和耳根都有点红,臊得慌。周成这个下级,比他们手术速度要快?这让他其实觉得颇为没面子的。但还好,周成很快。第二个,则是觉得庆幸。若是周成这个下级医生,理所应当地比他们的手术进展要慢的话!最后自己三个人把截肢做了,最后周成的那条腿还在!四保一!绝绝子!那不是蚌埠住了么?到时候该怎么弄?李长宏不知道,但好在这样的事情,还没有发生,在此之前,意外就发生了。李长宏、王耀翔、严骇涵三个人的眼神不断地在罗云和周成身上瞥,严骇涵则是有点不信周成真的把血管给打通了,便亲自伸手去摸了摸。嗤嗤。嗤嗤。肢体远端的血管搏动,肯定不如心脏搏动和大动脉搏动那么剧烈的,只是能够感受到轻微的搏动。但搏动的存在,是真的。很快,注射器就上到了台上来。罗云拔下针头,直接在周成做了手术的左脚脚指头,一个扎了一针,然后静观其变起来。注射器扎身体的远端来放血,是侧面验证血运存在的最有力证据之一……而且最简单经济有效,只是这种办法,在临床门诊中,不太适用。不然的话,来一个病人就这么扎几下,简单直接,可就是扎错了,病人觉得痛,容易被打。所以只适用于手术台上。骨科的一群人都盯着脚趾的趾头看。血液倒是没有正常人渗出来的那么快,过了足足半分钟,才出来了很小一滴,像是新媳妇儿似的,要出不出半遮面,还有些害羞。众人见此,还是大大地缓了一口气。出来了就好,出来了就好。如今患者的血压本身就很低,身体自我保护地就会优先供给大脑心脏等重要器官,能分给远端一丢丢,就已经颇为不错了。只要还通畅,稍微有点营养,不把下肢饿死,那手术后都能补得起来。静脉就不用去看了。铁定是栓了的,只是下肢的静脉网错综复杂,应该不会全堵住。而且大型的回流静脉系统都有两套,因此,静脉内的血栓,完全可以依靠术后的肝素化来慢慢把血栓融掉!动脉内的血栓处理,在保肢术中,是重中之重!严骇涵深深地吸了一口气后,把主刀的位置马上就让了出来,虽然心里很是尴尬,但还是强撑起面子说:“周成,我们来换个位置吧,你来做我这边。”其实的意思就是,周成,你来做这条腿的保肢术,我来帮你完成你刚刚手术那条腿的余下工作。余下的,就只是缝合,放引流管这些工作了。是的,血管缝合术后,一定要引流,不然的话,可能血栓好了,然后血肿就起来了,引流管能够及时地引流掉血液,同时发现缝合效果是否良好。严骇涵这么一嘴,周成也就不卖乖了。他之前之所以那么问罗云,是周成没有参与与病人的谈话,怕得自己搞错了,让他们在中间受到尴尬。毕竟,周成也不知道严骇涵和病人家属谈话,有没有谈保肢。不过,想起来,应该是,不截肢能够下手术台,这样的意外病人家属都是愿意接受的。而且,也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。截肢也不是伤害,是治疗,但是,能够在保肢的情况下不截肢,是可以临时去与病人家属沟通的。周成便点了点头,说:“好的,严主任。”然后走到罗云的对面。罗云则是认真地看着周成,突然觉得周成,再一次地陌生了起来。王耀翔于是马上回头对巡回护士说:“拿几根三号线来。”肯定是为了表演绝活——肱二头肌、肱肌缝合术。李长宏支支吾吾地当着捧跟,低声:“给我也那几根!”……“你会保肢术?”当周成站好了位置之后,消化了部分情绪的罗云,才问周成。他其实听到了李长宏和王耀翔的话,但打人不打脸,看个热闹心里有底就行了。这个问题,让严骇涵瞬间探了探耳朵。而这个问题,则是让黄石南格外尴尬。血栓,在哪里说,都是血管外科的问题,现在他们这个挂了血管外科的牌子的科室没法处理,又被骨科的人处理了,虽然没人对他阴阳怪气。但是就连陈立伟都向自己投来异样的目光,就让黄石南有一种说不出来的耻辱感。怎了?不会做保肢术连活着都不配了么?那肯定也不这么严重。八医院没有专门的血管外科,如果有这样的实力,早就分家出去了…………周成先下意识地摇头。保肢术的门槛稍微有点高,他没接触过,如果是断肢再植,那倒是会。罗云马上就看到了李长宏等人的诡异眼神,马上压低声音道:“如实说,年轻轻轻不要学着阴阳怪气和藏一手这一套。”“真不会。”周成理解的保肢术,那是经过了系统性的学习,而且是对此有研究,才算。“我刚刚就只想着能够少截肢,能多留点就多留点。”周成满目真诚。罗云也只能无奈地苦笑起来,开口道:“你再看看吧,看看这边的血栓能不能取出来。”是的,罗云不知道该如何说了。周成讲的,做的,完全没毛病。血管套扎术,是保肢术么?不是。动脉切开取栓术,是保肢术么?也不全是。他们就只是周成会的ii级手术!周成是这么说的,可罗云此刻很想骂一句iigmb呀!这就是保肢术了好不好?保肢术不是一门严谨的手术,那是一套学问,只要能够达成保肢目的的,都可以称为保肢术。然而,这话并不能现在说,得下台之后,再来说。……周成也就不保留了,也许是刚刚尝到了甜头,而且罗云当助手,自然比黄煜要好的多得多。而且,罗云还能够帮周成探路,因此啊,周成只要松开了近端套扎的股动脉后,罗云便能帮周成摸出来到底哪里有动脉搏动。周成则立刻重复之前的捉泥鳅大法。圆刀破皮,血管钳钝性穿破肌肉间隙,直达血管走形处,看到了血栓产生的隆起之后,便立刻挥刀切开!取出血栓之后再缝起来,然后继续松开近端套扎的血管。如此往复。过程自然是相当复杂的,步骤更是格外繁琐。但好歹是思路清晰且清奇!也不知道是不是严骇涵这边的血栓多些,周成一连开了四个口子,才把足背动脉处的血栓给打通掉。罗云则是继续用触诊和注射器针头检查血运。合适!如此一来,周成和罗云二人便算是完成了下肢的保肢术,然后一一开始缝合了起来。李长宏见状,顿时心里格外有点难受。他这会儿刚好才把肌肉缝合完,他对面,与他同样有心想甩给严骇涵高傲背影的王耀翔则是缝合肌肉后发着愣,不知道该如何自处。毕竟啊,骨一科和骨二科是分开了的,各行其道!骨一科不碰下肢的骨折,骨二科也不碰上肢的骨折。李长宏有偷偷做过下肢的手术的,这件事严骇涵是知道了的,给曾异提起过。但李长宏一直以来的态度就是,病人来找我做手术,是因为相信我的下肢骨折手术比骨二科做得好。骨一科比骨二科要早很多,因此李长宏也坚信骨一科的水平比骨二科高。只是现在?貌似,罗云和周成他们没有要主动帮自己和王耀翔的忙的意思啊!李长宏整了整嗓子,笑着对罗云道:“小罗,要不,我和你于小周,换个位置?我来做缝合,你们来看看这上肢的血栓?看能取得出来不?”四肢都受了伤,而且下肢更重,如果最后是下肢保住了,上肢截了。这就难受鸟。不患寡而患不均,虽然可以强行解释,每个科室的症状和损伤程度不一样,解释得过去,打官司也不怕,主要是脸面不好看啊。与其当着病人家属的脸面不好看,倒不如先把脸面放下来,求严骇涵和罗云也算是求自己人了。罗云没多说什么,只是看向了骨二科的主任,严骇涵。严骇涵则是根本没有任何犹豫地就主动道:“罗云,周成,你们去上肢,换一下李主任来缝合。”“好!”罗云点了点头。不过答应后,又是有点为难地看向周成:“你对上肢,有了解么?”这话顿时让正准备挪步的李长宏与王耀翔的双脚一抽!连带着第三条腿都麻了!完蛋鸟!对呀。自己刚怎么把这件事忘记了?周成是住陪,住陪是轮转的,但骨科的住培要么待骨一科,要么待骨二科。周成是一直待在骨二科的。骨二科是下肢创伤分区。骨一科是上肢创伤分区。要说创伤的手术类型是一样的,这没错,只是,位置不一样,那解剖走形就不一样啊。谁要是敢说上肢的手术和下肢的手术完全一样,绝对会被骂死去。那上肢的肌肉和下肢的肌肉能一样?血管走形,有类比性?周成能拿得下来不?周成闻言,斜眼看了看罗云,也没卖弄,低声说:“可以试一试。”李长宏闻言,当即深吸了一口气,道:“王耀翔,你去缝,我和小周他们一起做上肢!”李长宏不放心,但也只能放宽心让周成来主刀上肢的手术。不放宽心没办法啊。王耀翔于是便点头,只是心里暗自发憷。心里则是期待道,周成啊,你可以一定要会啊,不然的话,到时候病人家属找麻烦起来,肯定我是与他们接触最多的人。要问为什么下肢保住了,上肢没保住。管床医生肯定可以说不知道,李长宏是主任,可以说你去找下面的人问吧,我已经给你解释很多次了。他王耀翔推去哪里?推给自己的堂伯?王永劲?不过,当李长宏看到周成非常干净利落地掏出来了两处的肱动脉之后,便放下心来。心里暗暗发惊。外行看热闹,内行看门道。虽然肱动脉在上臂处没有分支,但是要这么容易地将肱动脉给找出来,这可不容易的。肱动脉是没有分支,这没错!但是它的走形骚啊。它会旋转啊……绕来绕去的,都能被周成准确地找出来,周成此子,对解剖的理解功底,是相当扎实的。甚至于,李长宏都觉得自己可能都做不到周成现在手术的这么干脆利落。只能寄希望于周成了。然后,严骇涵那边已经缝合完了,也不太放心周成这边,就跑到一旁来压阵。静静地看着周成格外繁琐地完成着找血管,缝合血管,然后触摸动脉的搏动……这如同流水线的工作,以及看到周成额头上的细汗,也是有点心疼了,转身喊了一下:“巡回,帮周成擦一下汗!”巡回护士这才赶紧跑来帮忙。黄石南此刻听到声音也抬起了头,他肝脏的清创术与肝叶切除术,可还没完全着落的,倒是周成这边,保肢术都快做完了。看了看手术时间,这才一个多小时!也是颇为佩服周成。一是佩服周成的速度,二是佩服他的敬业。这可是马不停蹄啊,真正的马不停蹄啊。左上肢,恢复了血运之后,时间已经来到了六点多,接近七点钟。李长宏则也都有点于心不忍地劝说:“小周,节奏可以稍微放慢点。累了的话,休息一下都没关系。我们已经保住了三条肢体了。”周成则抬头说:“李主任,我们还是把手术直接做完吧。”“罗老师,你累不累?要不要歇会儿?”罗云摇头,笑道:“这算什么?以前时间最长的一台手术,我做了三十二个小时。”听了这话,李长宏好奇问:“你们做的什么手术?做三十二个小时?”罗云就说:“骨盆恶性肿瘤切除后半骨盆成形重建术。”李长宏当时张了张嘴巴,好像抽自己一下,自己为什么要嘴欠,问这个?手术的方式他都没听明白。“哦!”但也得给个回应啊。罗云便与周成换了个位置,然后继续最后一台手术。与此同时,严骇涵则舒了一口气,对李长宏说:“长宏,现在患者双下肢的血运仍然良好,我可以稍微放心地去给家属回报,可以期待保肢的结论了。”听到这话,曾毅忙说:“欸,等等,我和你一起去。”“我这边,生命体征也基本平稳了下来。这个病人的家属不是真家属,也年纪大了,喊他早点去休息。”曾毅故意找了个理由,与严骇涵一起往外走。出了手术室,曾毅就问:“严主任,你们科这个周成,很有些意思啊?”严骇涵点头,突然又想起了杨弋风。然后道:“曾主任也这么觉得吧?我一直都这么觉得的。算得上是我们颗一名强有力的干将。”严骇涵这是在曾毅面前堆人品了。同时心里则是暗中揣摩,把编制给林霖这件事,到底是不是一个错误。曾毅没看穿严骇涵深层的想法,只是笑了笑道:“是吧,蔡东凡也是这么说的。我想向你扫听一下,这个周成,他平时是个什么样的人啊?”“我有个侄女儿……”曾毅竟然开始旁敲侧击周成这个人怎么样起来。估计啊,也是觉得周成以后前途无量。这问题就把严骇涵问住了,因为他之前都没怎么关注过周成,哪里知道这些?便回道:“这个不太清楚,可能有吧,也可能没有。我觉得有的可能性更大些。”“毕竟我们科周成的小伙子,那还是能打的。”小伙子在湘省有颜值的意思。曾毅便明白了,周成啊,与严骇涵压根儿就不熟,看来自己还是得去和蔡东凡扫听。其实前面一段时间,曾毅看到周成竟然能够让湘南大学附属医院的副教授来亲自当助手的时候,就有了这个心思,只是一直游离着。……在雅致三合园里。杨弋风心思漂浮着,也没心思码字,更没有心思做大纲,只写了个请假条。给自己的书友说晚点更新。不过,杨弋风很快就等来了自己的老师,丁长乐教授。丁长乐见到杨弋风后,便笑了笑:“你还能找到这个地方,不错啊,够雅致的。”这地方丁长乐其实来过,但没说破。杨弋风就说:“师父,是科室里的一个有意思的人带我来的。今天辛苦老师您跑这么一趟了,我现在,觉得心情好多了。”丁长乐就拍了拍杨弋风肩膀道:“心情好些了就行,人活一世,草木一秋,其实快乐最重要。”“其实我们不管怎样,最后还是会以物理的方式,回归到自然。我们身上这些无机物和有机会堆积在一起。”“其实就是结合起来,支撑了我们这一辈子的意识这么一段时间。”“我们该享受这段时间,去寻找快乐,而不是纠结于一事一物。”丁长乐作为教授,看过的东西太多,特别是医生,生老病死,那简直太常见不过了。家长里短,邻里关系,干架,母慈子孝,大不孝,都见识过了。久病床前无孝子。自然,丁长乐也有自身对生命的体会,只是他一直觉得自己的体会,太老了,有点不太适合杨弋风这样年纪的人。像他这个年纪,就该意气风发,而不该与自己一样,堪破人生这一辈子。不过,为了能够让杨弋风走出来,提前拉伸一下他的心里成长线,与他多聊一些,若是有所启发,提前养老般的活着,也要比如今陷入心魔般活着要好得多。“师父,你对生命的体悟,蛮豁达的啊。”杨弋风就看向了丁长乐,笑着回道,尽量不显示内心的情绪波动。丁长乐则说:“人老了,谁都有,认识到生死和看破生死,是必须要走到这一步的。也逃不掉。”心里则暗说,你都要铺精神病的人设去杀人了,我还不给你讲一讲,那就为时太晚了啊。师者,所以传道受业解惑者也!杨弋风就说:“是啊,谁都逃不掉。”“不过按照师父你这个说法的话,那我们在有限的意识形态过程中,思维会怎么改变,我们的肉体来自自然和回归自然这个本质过程中。”“经历肯定也不一样。”“因为经历不同,对快乐的理解也不一样。”“我以前一直以为,我离开了医学,我就会快乐,我去迟到地听从我妈妈的话,不来学医,不来这门苦活儿里,就能够快乐。”劝人学医,天打雷噼。学医真的很苦,他妈妈就是希望他不要这么苦,以前建议他不要学医的。杨弋风继续说:“我一直都这么认为的。”“直到今天,我发现,并不是这样子的。我喜欢写作,这一点并不假,也希望勾勒故事线,也很享受。”“但其实,这只是我的爱好。却并不是我的梦想。”杨弋风非常坦诚地对丁长乐说:“那一刻,师父,我觉得有点懂了。”“我的爱好是写作,但是我喜欢的,其实是当一个医生,所以我遵从本心,第一反应地跑去了手术室。只是我进不去了,所以我就只能逃出来。”杨弋风此刻心情好了很多,所以可以非常自然地说出来这一切。这个世界,很少人,也可能说没有人会有杨弋风这样的经历,但是。丁长乐也经历过父母的自然逝去,他也能够回忆起他们。他深刻的感受到了:父母在,人生尚有来处,父母故,人生只剩归途。他们是自然死亡,尚且如此。更何况杨弋风他遇到的,还是颇为不一般的遭遇呢?丁长乐心情有点复杂,说:“弋风,其实喜欢和爱好,并没有太大的不同。”“你现在的喜欢,也许只是将来的爱好。将来的喜欢,肯定又和现在不一样。”“就比如,你曾经的喜欢,也许现在连爱好都不是了,不是吗?”丁长乐以过来人的身份,对杨弋风说完后。“其实,你如果真的喜欢医学,未必就要进入到手术室里面,才算是喜欢,才是梦想。”“还有很多路。”“科研,去内科。”“啊!”“还有去带教,当一个纯粹的老师,都可以让你游离于这个圈子之内,继续完成你的梦想。”“医学不仅仅只是治病救人,但目的都是为了救人。而且科研和教学,还能够救更多的人,这何乐而不为了?”“其实,你师父我,是可以给你很多选择的。”“去留院当老师,当实验室里的负责人,去联系内科的教授改科,或者你去外面的生物公司担任研发经理。”“这些都蛮不错的,而且,从事这些行业,你也能够继续现在的爱好,随时都可以写啊,看书啊,去旅游啊,比当医生好得多。”丁长乐继续讲:“单纯来评论医生这个职业的话,其实是颇为不值当的。”“别人都说,医生越老越吃香,老了还能赚钱。”“可我觉得,医生不老不挣钱,老了还要赚钱。”“多么无奈啊?”杨弋风笑笑,也明白了丁长乐的意思,不过,杨弋风却说:“师父,我再看看吧,我也还没想好,不敢就随意地把自己后来几十年要做的事情,给决定了。”“我看看,自己能不能试着,迈出那一步吧。”杨弋风是知道丁长乐希望他能够回到骨科当外科医生的。他自己也想,但是,他晚上做的噩梦,都是他自己用手术刀把自己的爸妈给‘杀’了!他真的很难迈出来这一步。这也是对病人负责。当医生,首先禁忌草管人命。“……”等把自己的老师送走之后。杨弋风继续坐一会儿,然后写下自己心情。这是日记本,日记本放在与钢笔相同包内夹层里。这是他的心路历程,从大学开始的。这样的笔记本,已经有好多个了,只是,最近,已经太久没有翻开它了。但今天,杨弋风却再一次把它翻了出来。写道:“能打败魔法的只有魔法。”“能够打破心魔的,就只能是去正面心魔。”“从哪里跌倒的,就应该从哪里爬起来。”“或许,我是该顶着一切压力,先去一下血管外科的手术室了。”“爸?妈?”“你们愿意当我的心魔么?”“我会不会,再‘伤害’你们一次?”“我会好好活着的,开心,快乐,而且是真正的快乐那么活着的,你们相信我。”“弋风。”写完了之后,杨弋风目光十分坚定地,背起了双肩包。然后打车,直接去了八医院。忐忑地到门口下车之后,杨弋风内心剧烈挣扎着,到了手术室,先还了绿色的橡胶拖鞋与洗手服。紧接着!杨弋风又是克服着恐惧,一步,一步又一步地去到了自己之前在手术室门口,而不敢进去的手术间。越来越近。杨弋风觉得自己的心跳在加速,神经很紧张,四肢的肌肉都在不停的纤颤。甚至后背有点冷,好像那手术室,就像是一个可怕的黑洞一般,会把自己彻底吞噬。可是,又有一股剧烈的吸引力,召唤着杨弋风,往手术间里走去。终于,不知道过了多久。杨弋风才走到了手术室门口。站在那里,尬住。始终没迈出踩开感应门的那一步。手术还在继续,病人好歹是没到最难以接受的地步。杨弋风来的时候就想过,病人可能是没的。又是因为他!但可能,截肢术都做完了吧——又不知道过了多久,终于,里面的巡回护士走了出来,她的表情和脚步匆匆,在跑。差点撞到杨弋风后,吓得往后真的一大跳。然后骂了句:“什么鬼,挡门口。”只是随意地骂了一声,然后便外走了。她太忙了,必须要紧着手术才行。手术室的门推开,里面的无影灯很耀眼,但不刺目,所有的光线都被收拢于手术台上。杨弋风在门开的那一刻,就把眼睛给闭上了。然后,一直都没睁开。门就又关了。直到,那个巡回护士再次推车来,杨弋风再一次挡住了她时,她才道:“欸,让一下,你挡门口做什么?”“赶紧让开,我这边搞完,病人马上要送复苏室了。”杨弋风听到这话,脑壳虽然有点宕机,但眼皮却如同安装了弹黄似的,弹了起来。上下嘴唇颤抖着问:“截?截肢都做完了?”没有血管外科的介入的话,就没法保肢,只能进行截肢术。巡回护士一手把他轻轻推到了一边去,像看个神经病似的看着他。走了进去,然后发现杨弋风的眼神就盯着她。眼神和表情复杂。便无奈回头对杨弋风说:“骨科的手术都完了,没截肢!”“你是骨科的吗?”“手术都结束好久了,你才来?”“赶紧回去休息吧,时间也不早了!”“你们上级都下台了。”巡回护士这随意地顶着有点疲惫的眼睛,走了进去。她也很累了,想回家去休息了。杨弋风则是整个人直接傻住了……结果,有点出乎他意料之外。没截肢?杨弋风马上冲进了手术室,然后就来到了左右手上。看到,患者的双手和双脚的血运,果然已经恢复了,虽然还有些苍白,但不是那种缺血之后的惨白!苍白和惨白类似,却完全不是一个性质的。这会儿,黄石南正在收尾最后的肝脏手术,他看到了杨弋风之后。表情也是一阵复杂。说:“骨科和血管外科的手术搞完了,不需要你上台。”“你赶紧回去吧,也不早了。”心很累,情绪很复杂。他之前求助一样地要杨弋风上台主刀的时候,杨弋风不来,手术结束了再跑来手术室秀存在感?这tn的,简直是没谁了。整一个奇葩啊。杨弋风有些目瞪口呆,问:“谁做的手术?舒教授吗?”“你管那么多干嘛?反正也不是你。”说完,黄石南道:“你可要给你师父说清楚啊,是你自己跑来的手术间,可没人逼迫你!别到时候你老师又来找谁麻烦。”整一副我惹不起你,躲得起你的意思。目光中充斥着鄙视……杨弋风突然自嘲地笑了笑,呼了一口气。杨弋风啊杨弋风,你其实没你想象中那么重要的。然后转身走了出去。 第一百三十三章 脑阔痛!(求订阅!) 请正版订阅的书友,十五分钟后再来看。 请正版订阅的书友,十五分钟后再来看。 请正版订阅的书友,十五分钟后再来看。 请正版订阅的书友,十五分钟后再来看。 挂了电话后,卜朝东觉得对面这老头简直莫名其妙地很!转头便看向严骇涵等人,没好气问:“这个对面的老同志,什么来头啊?是医生吗?”心里很气,却发作不出来,这是一个医生该说的话吗?严骇涵则是忙解释说:“这是湘南大学附属医院骨科的丁教授,也是杨医生的老师!”然后转头看向了黄石南,说:“黄主任,这件事我们骨科可能无能为力,你另想办法吧,我先带杨弋风下去休息。”严骇涵此刻内心在打鼓,生怕等会儿丁长乐来了之后,再找他麻烦!通过刚刚的只言片语,严骇涵大抵听出来了,杨弋风啊,不上手术,离开湘南大学附属医院,来八医院这边,是有很深层次的原因的。甚至于可能这个原因,就连丁教授都不好去干涉的那种。不过严骇涵也只能走一步看一步了,他没把杨弋风怎么样,人是血管外科的黄石南兜兜转转叫来的,丁长乐就算是发了神经,肯定也不会放他的血。在带着杨弋风走下楼的时候,严骇涵还旁敲侧击,准备打听杨弋风身上藏着的秘密。可杨弋风此刻完全没有与严骇涵攀谈的意思,不问不答不回话,让严骇涵找不到丝毫突破口。……另一边,手术室外的家属沟通室内。卜朝东又看向黄石南,认真问:“黄主任,刚刚这个丁教授所说的,知法犯法这回事,是真的吗?”黄石南点头,苦笑说:“是的,医生执业是有具体划分的范围的。”“手术的权限,也要分级,到医务科审批。杨医生是骨科的医生,越界来做血管外科的手术,严格意义上来讲,就违反了执业医师法。”“而即便是在湘南大学附属医院授予了杨医生血管外科的手术权限,但他如今身在我们八医院,执业证书若是没转过来的话,他不愿意主刀,就是遵纪守法。”“这件事若是谁都不说,倒还好。可杨医生本身就不情愿,强行让他上台后被举报。”“这究竟是个什么情节,我也搞不清楚了。”黄石南无奈地苦笑着。平日里,大家只想和和气气地把手术做完,偶尔有越级手术练手,那也是偷偷摸摸,不敢讲出去的。是新人学习手术的一大桎梏。可现在,反倒是成为了杨弋风理所应当不上台的最佳保命符。他是在拒绝侵犯法律……卜朝东的脸皮揪扯着,第一次觉得,自己以前觉得医生管理就要严格点这个破烂规定,现在是如此地烦人!好不容易找到了杨弋风,结果却眼睁睁地看着他离开——见死不救。只是。律师、医生等特殊职业,是有其专门的法律适用范围的。杨弋风自己不情愿主刀,二执业地点不对的情况下,你再去逼他,这从本意上说是为了救人,但实则杨弋风可以反过来举报他们逼迫他杨弋风非法行医。这一点该怎么论,卜朝东也不知道,律师知不知道卜朝东也不知道。但肯定,不管闹不闹大,只要闹了出来,谁也没什么好果子吃。而从刚刚与丁长乐教授的对话中,卜朝东还知道了一个事情,那便是,貌似这个杨弋风啊,可能在以往的遭遇中,受到过不公平待遇,还真的有心理应激,这点不是装的。所以这才,在手术室门口,就不敢进去了。不过,卜朝东这会儿可没心思去管杨弋风和丁长乐了,只是问黄石南:“黄主任,你能不能再找一找人?或者催一下舒教授啊?”“现在情况虽然不乐观,但我们也得想办法啊。”卜朝东并不想就这么草率地决定了自己的人要截肢的事情,只是好不容易找到一个刚好有空、还在身边的,能够做这台手术的人了,结果对方还有点心里应激。不情愿。而且他老师知道了,不帮忙劝说他归正地冒险救人,上俩就说把他拉上台了就要报警。这种狗屁事,简直就是让卜朝东觉得十分蛋疼。而且刚刚还扫听过了,杨弋风就是个学生,执业证书放在了湘南大学附属医院,来八医院学习,没上过台,就相当于实习。实习或者见习,走马观花,不用迁移执业资格证书的执业地点。因此根本谈不上什么见死不救啊这些。反倒是遵纪守法了……黄石南当即苦笑,看向卜朝东说:“这个,恐怕不太合适,如今舒教授就在手术台上,三番五次地打扰,对方可是会发脾气的。”卜朝东恼怒反说:“发脾气能比救命重要吗?”“可舒教授现在手术台上躺着的也是一条命啊。”黄石南对卜朝东嘀咕,觉得今天实在是倒了八辈子大霉,遇到了这么两个病人。如果说,杨弋风的老师,真的去和湘南大学附属医院的金开石教授闹了,金教授绝对会连带他黄石南给恨上,毕竟是因为你遇到了难处,我给你想解决办法,才触了丁长乐的霉头啊。已经暗中可能是得罪了一个人了,怎么可能去做惹舒教授不快的事情。黄石南虽然说不精通血管外科,但毕竟科室里挂着这块牌子,以后还是要多多少少在圈子里混的,两边的大佬都得罪了,你还混个屁哦。“卜局,现在唯一最快能解决问题的办法,就是先截肢保命了。”黄石南还正说着,陈立伟就走了出来,然后在黄石南的耳旁低语了几句。黄石南的脸色立刻一变,愕然反问道:“什么?”“病人现有肝脏破裂,可能要行部分肝切除与肝修补术,肠管也有破裂,现在情况十分复杂。”“胸外科那边说,胸口的几把刀因为肋骨的遮挡,倒是入得不是很深……”陈立伟硬着头皮道。如此一来啊,基本上这个病人,全丢给了他们肝胆胰外科和胃肠外科了,人能不能活下来。就只看他黄石南一个人的决定。这就让黄石南的压力顿时很大,头上的细汗不断渗出——黄石南马上对卜朝东说:“卜局,现在已经不能耽误时间了,截肢的事情,必须要马上进行!”“现在病人的情况多变,生命体征不平稳,如果再耽搁下去。”“截肢都可能来不及了,保不住命的话,那又能怎么办呢?现在截肢,都要并行处理其他地方的外伤才有一线希望。”黄石南焦急地说着,非常想回到手术室去,早点看病人。不然的话,病人随时都可能没了。卜朝东此刻内心虽然格外不情愿,但也只能无奈地叹了一口气。用拳头狠狠地锤了一下手术室家属沟通室内的桌子,把桌子敲得哐当地跳了一下,拳头通红。然后有狠狠地抓了抓头发说:“先保住命,再说吧。”显然,他做出来这样的决定,是极为为难的,是下了很大的决心的!四肢!命。这是个极难选的两个方面,却要他来做选择。方宇,是现在躺在手术台上的病人名字,是他牺牲的战友的后辈,如今顺理成章地继承了他父亲封存的警号的人。黄石南现在恨不得把那个杨弋风给打死,揍成真的神经病。然而黄石南所在的八医院也是……就在黄石南、李长宏两人得到了卜朝东的知情同意后,便直接往手术室里方向赶,便看到,严骇涵正与此刻急匆匆地自手术室走了出来的董千盛遇见。然后董千盛到了严骇涵身前,有些着急地问:“严主任,家属是怎么决定的?”其实心里有了答案。严骇涵叹了一口气:“家属决定截肢,黄煜和许岩林到了没有?如果到了,就马上准备吧,我们同时开台。”黄煜是这个月来骨科规培的其他科室规培生,被分到了严骇涵组。值班的是闵朝硕,相当于他们两个都要做好随时上台参与急诊手术的准备。若是普通的急诊手术,则是一人来手术室即可,但今天特殊。双下肢截肢术,也叫双下肢肢体离断术,手术不难,需要严骇涵和董千盛两人同时开台没什么问题,但各自都肯定需要一个助手帮忙。因为截肢术不是简单地把腿锯掉就可以,还要做好血管、神经、肌肉等组织的收纳等工作,一个人肯定搞不定。董千盛早有预料似的,眼珠子转了一圈,对严骇涵解释说:“严主任,情况是这样的,刚罗云打来了电话,说是急诊科又来了个开放性骨折的病人。”“需要上台,朝硕现在正在和病人搞术前谈话。”“那台手术不知道几点结束,是我过去搞?把罗云叫下来做截肢手术?还是让罗云先开台,我这边截肢完再去替他?”如果家属决定是做保肢手术的话,那么董千盛是不敢这么说要中途换人的。可肢体离断手术,只是个简单的II级手术,罗云能做,甚至周成、闵朝硕都能做得下来,没太大的技术含量。可是,科室里刚来的这一台开放性骨折手术,却必须要有人去,而且还不知道什么情况。“打电话让罗云下来截肢吧,截肢耗费的时间不很多,他平时搞总值班已经够累了。”“你把许岩林带过去吧,顺便让罗云再叫个人下来。”“开放性骨折手术,没助手也是不行的。”严骇涵安排着,然后便朝着手术室的方向走去了,想来是不想耽搁时间。每个组的急诊手术,自己组内先提前安排和规划好,先从自己组里挑人做事情。今天本来说起来只有两台手术,严骇涵组内的人手是够的,严骇涵带一个,董千盛带一个,组成两套备班,一般情况下也够用了。今天只能借了罗云,再让罗云去借一个下级了。闵朝硕值班,不能动!董千盛就点头给罗云打电话去了,并且还打电话对许岩林说:“岩林,你先帮忙罗云和严主任做一点杂事,我这边开台的准备搞好之后,再叫你过来。”许岩林自然是称好啊。好不容易闵朝硕值班走不开,庞定坤去了骨一科,新来的黄煜抢机会抢不过他,屁颠屁颠应下后,就主动而积极地帮着抬腿了。因为是截肢术,因为肢体的远端,并不用严格意义上进行消毒。许岩林因此十分主动地要求帮忙消毒。黄煜是新来的,对骨科的消毒范围不清楚,严骇涵本打算亲自消毒,让黄煜抬腿,可看到许岩林进来后,便也就让许岩林来完成消毒的动作了。……与此同时,在手术室的更衣室里,杨弋风正在和丁长乐通着电话。杨弋风先详细地给丁长乐解释了事情的经过之后。丁长乐就道:“弋风,回来吧。”“八医院那里,并不适合现在的你待,那都是在职场混迹了多年的老狐狸。”“无利不起早的。”杨弋风低声回:“没事,师父,我觉得其实还行。”“我刚很想走进去,可我的脑子里不由自主地我爸妈,他们的表情、脸色、一直在我的脑子里打转。”“我可能是真的再也拿不动手术刀了。”“那可是我爸我妈啊!”“那是我爸我妈啊。”“我本来可以救我爸的。我爸本来是可以不用死的。”杨弋风此刻所在了墙角里,对着电话另外一头的丁长乐如此说。说实话,丁长乐听到这话,虽然格外心疼!但终究是无法完全地去体会,杨弋风当年看着自己的母亲死在自己主刀的手术台上,同时自己的父亲因为自己的选择也没能救过来。到底心里会经历些什么,但肯定很难受,非常难受。未经他人事,莫劝他人善!人这一辈子,忠孝仁义四个字。谁能说得清楚呢?丁长乐就劝道:“医者不自医,医不医家属!”“弋风,本来就是金开石他把程序搞错了,他就不该让你上台的,这并不怪你。”“这普天之下,哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上,给自己父母主刀的操蛋事?”“他自己被附二的舒常发压得太久了,他是想拉你把他们科室顶起来,他那是私心作怪!”“老不中用,便欲剑走偏锋!”丁长乐骂骂咧咧。湘南大学,附属有三个医院,附一附二附三。对外关系是可以,但是实则,相互之间的竞争,仍十分激烈。假如说附一的神经外科和神经内科,要压得附二喘不出气的话,是一言堂的话,那么在心血管外科这一块,就是反过来的。舒常发跑得太快了,甚至带着他们科室走到了全国的前五,甚至再往前说点也不过分。金开石则是慢慢地挪动,眼看着追不及,结果他没找到合适的人,就抓到丁长乐的学生去顶。真TN的不要脸。以前丁长乐只是有意见,但没说出口,但从那之后,他便和金开石井水不犯河水,再也不相往来了。只是今天,金开石竟然还没死心,弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。是真的把丁长乐气到了。他先解决了杨弋风这边的事情后,就要去解决那边的金开石!撕破脸就撕破脸了。杨弋风之所以不敢再上手术台,自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步,金开石他助力不小!他若是不让杨弋风上台,即便杨弋风再万分后悔,哪里会有现在杨弋风要改行退学这事?丁长乐的内心里,其实蛮希望杨弋风走出那一步,放下这个心结的!但这个心结太难解了!至少丁长乐没办法解开。只能杨弋风自己慢慢解,丁长乐其实很希望,杨弋风刚刚能直接克服那个心魔,走进手术室里去。但他退缩了。对面,杨弋风听完之后,并没有回丁长乐的话,而是问了一句:“师父,精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊?”丁长乐听了这话,坐在车上的他,感觉自己全身的神经都猛地抽了一下!似乎脑壳里的诸多疑问,全都豁然开朗了似的。杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟,丁长乐对杨弋风的了解,是非常人所能想象的。杨弋风不抽烟,不吃槟榔。但是偶尔是喝点酒的,在他初来骨科的见师宴上,杨弋风那次喝得满脸红光,看得丁长乐是何等欢喜?可,杨弋风的父母,因为被酒驾撞了后。杨弋风便发誓再也不碰酒。他做到了。只是,当初明明是酒驾撞死了人,后来证明说喝得其实不多,不知道怎么搞出来了个精神病史……丁长乐瞬间头皮有点发麻——因为自那之后,杨弋风这个人就是时常正常,时常不正常,而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询……丁长乐以前很是担心了一阵。找杨弋风聊天聊了不知道多少次,也找人为他开解。自己找杨弋风的时候,他的状态一直都是正常的。可若是?丁长乐再次想到了一种可能性。杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话?应激——父母死在手术台上,自己是主刀,这是个客观事实。“弋风,你在想什么?”丁长乐此刻的头皮发麻得紧:“我告诉你,你不要乱走歪路!”“你的父母若是知道了你此刻的内心想法,他们死都不会瞑目!”“死不瞑目啊!”杨弋风聪明吗?自是很聪明的,丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。若是他要暗中去铺垫个人设的话,而且还是医学这一块,甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话,精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。人设做出来后,夜黑风高,杀人放火……这种遥远陌生,只出现在他曾经看过的武侠里的画面和场景,突然就迸到了他脑子里。杨弋风则道:“师父,我就是随口说说。”“我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着,开心的活着。”“这一点,比其他任何都要重要。”“我自己是十分清楚的。”丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。也不敢去确定。这个世界,天才和疯子之间,只有一线之隔。而杨弋风在他的同学中的称号,便是‘疯子’,是天才的别称。可杨弋风会不会把这个称号当真,那就不得而知了。而且,丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。那别人呢?杨弋风想干什么?丁长乐还未回话,杨弋风便说:“师父,你先别过来了吧,我已经决定好了。”“我现在想去找个安静的地方,静一静。”丁长乐还是不放心:“你把你要去的地方,发个定位过来,我很快就到!”挂断了电话之后。丁长乐这边就十分紧张起来,然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。可这时候正是接近下班的点,他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线,堵得要死!师傅则说:“老板,不是我不想快啊,而是快了一脚油门,咱们就彻底走不了了。”丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁,也只能静待着龟速前进。有点后悔,早知道坐地铁好了……杨弋风啊。……罗云与周成两个人赶到手术室的时候!李长宏与王耀翔两个,已经把上肢都消毒好了,严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作,黄煜则是双手举着患者的腿。因为患者的身体颇为壮实,因此一双腿的重量不轻。黄煜以前在神外科等科室轮科,就没有经历过这么高强度的抬腿动作,满脸的神色看起来都有些吃不消,勉强地支撑着。周成见状,先戴了一双无菌手套,问黄煜要了一只腿,让黄煜可以左右手互换做个缓冲。罗云则是直接和严骇涵一起洗手了,两人中途还在说些什么。当罗云听到,严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术,但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外,但马上又想起了杨弋风给他讲过,去过SVS的学术年会。倒也就恍然了。罗云便转头问严骇涵:“严主任,也就是说,这个病人,其实是可以避免截肢的,只是现在没人敢来完成这个操作?”严骇涵扫了罗云一眼,眼神和语气诡异:“罗云?你问这个做什么?可别节外生枝啊。”“这个病人本身情况就颇为特殊,身份也特殊。”虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小,自己等人都小看了罗云,但是,罗云明明就是骨科的人,若要去掺合血管外科的事情,而且还在这个病人身上的话,那严骇涵是绝对不允许的。罗云赶紧解释道:“不是,严主任,我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”“我自己又不是血管外科的研究生,既然黄主任都说了要截肢,那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”然后罗云又道:“严主任,我们组的周成,如今已经拿到了II级手术权限,肢体离断术,属于正宗的II级手术,我让他上台,我做助手,没关系吧?也不会耽误病人的病情。”“你觉得呢?”截肢术简单,属于II级手术,周成正好能做,他要获得III级手术的授权,是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够,丁长乐就去给他安排。而这个手术量,周成得慢慢去积累。能多一台是一台。科室里的病人不仅仅是周成的,也不仅仅是蔡东凡的,杜严军,张正权两个人也都需要学习。“没事,等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。周成获得II级手术,是整个科室聚力去问医务部要来的,自然也是信任了周成的能力。截肢术不难,保肢术才难。如今病人要命的地方是多处创伤,失血严重,止血,输血,到入大于出,这才是关键。只是止血久了后,动静脉内的血液都会凝固掉,若不行截肢的话,那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死,到时候肌肉溶解等产生的肌酸等,也会要命得很。所以,这次施展截肢术,其实可以分成两个步骤来做。扎动脉,止血,紧急避险保命。然后截肢,保命!截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做,都没关系,不会对身体造成什么负担。“好!”罗云和严骇涵重新走进的时候。就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布,开始暴露肱动脉起来。他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。先止血,止血之后,李长宏便可以下台了。截肢的事情,让王耀翔慢慢完成就好……骨一科管上肢,骨二科管下肢。因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么,只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手,然后上台来帮忙。周成点头,纯工具人的他在离开自己的位置后,才去平视着打量患者的其他情况。右上腹一刀,估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐,应该还算蛮好修补的。空肠和回肠的口子边缘也整齐,看来伤人者,并没有很残忍的捅了刀子后,搅动一下。如果真这么做了的话,那恐怕是真的神仙难救了——但即便如此,腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。肠管破了,那味道是欲仙欲死的。让周成都不由自主地皱了皱眉头……周成与许岩林两个人洗手走进来的时候,就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了,而骨一科的四个人已经分成两支队伍,分别开始找动脉,止血。因为要截肢,因此可直接找到了肱动脉与股动脉后,扎掉即可。周成换上了无菌手术衣,在罗云身边晃荡了一圈。罗云就转身道:“周成,你带许岩林做另外一侧,股动脉探查结扎术只是简单的II级手术,是截肢术的一部分,你完成起来,应该不难吧?”周成点了点头,看了下严骇涵。股动脉的探查术只是II级手术,也是截肢术的组成部分,这个自然不难,周成拥有完美等级的解剖经验,靠着经验就能做了。结扎动脉那更简单得很了,拿丝线扎掉就行。严骇涵就道:“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧,记得要小心点。找到破口后,要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”血管类同于水管,但又不完全同于水管,相同处是都能通过液体。不同之处便是,水管可以在体表,血管一般都深埋了的。水管有破口了,能够先把水停掉,然后去慢慢找口子,可血管不行,血管内血液的总开关是心脏,停止跳动了人就没了。因此需要很快地找到血管的近心端,然后压住,控制出血。周成拿到了II级手术的事情,科室里面的人都是知情的,因此许岩林也没多说什么,只是略有些羡慕地看向了周成。还上前说:“周成哥,我来帮你先压住吧。”周成点头。然后右手慢慢撕开纱布的同时,左手却到了腹部那里,平着摸了一会儿后,便紧紧地深压下去!这是在体表,根据血管走形按压止血!由解剖学知识自然而然会的,并不是太高深的技能。徒手按压止血术,在术中的应用,那是另外一个层次,并不相同。但是如此把动脉破口的更近心端压住后,便可以很大程度地减少出血量。因为患者血压不高,再加上周成的按压,因此周成揭开纱布之后,渗血竟不很多!然后周成竟然在严骇涵之前,就把股动脉的近心端给抓住了。“丝线!” 的血液立刻氧化变黑,黑乎乎的一片,挡住了严骇涵的视线。严骇涵的眼镜被摘下之后,他才重新走近,也不觉得尴尬,只是耳根和脸颊有些臊红地接过了周成右手捏住的动脉近端,然后开始套扎!心里暗骂,今天简直就是倒了大霉。其他人虽然没动,可骨一科的李长华和王耀翔二人却是对视了一眼,从对面的眼神里看出来了嘲笑!严骇涵竟然会犯这样的错误,也不知道是怎么想的!但并未真往心里去。下肢股动脉不比上肢的肱动脉,动脉小,一人直接捏住腋窝即可找对地方。严骇涵呀严格套扎完两根丝线后,不由自主地看向帮了自己的周成。发现,只是一会儿工夫不见,就看到此刻周成把伤口打开后,暴露清楚股动脉的伤处后还在‘把玩’着旁边的股神经和伴行的股静脉……实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。只是这娴熟的手法,让严骇涵成了丈二和尚。MLGB的,现在正在做手术呢,你这翻来翻去的。只这时,严骇涵又看到,周成手里的血管钳像是成精一样的,不知道从哪里一撬,似乎又从伤口里掏出内侧大隐静脉,在解除伤口的压迫后,有血液汩汩冒出。周成就说:“血管外科的缝线有吗?开几根。”“有!”巡回护士马上回答,虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的,她现在只想听命令,根本就懒得去计较。严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。这个病人是准备截肢的啊,你拿血管缝线做什么?当然也包括了骨一科的李长宏。周成就说:“严主任,我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点,以后好装假肢一些,而这里的动静脉破口并不大,可以缝合一下。”虽然是截肢,但是留多少,截多少,那也是完全不一样的。从,这也是为了患者好,现在能做的,恐怕也就这些了。骨科的人都不太精通血管外科的手术,,很快就先把大隐静脉缝合起来,大隐静脉只有一个小口子,根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法,便很快地把大隐静脉给补上了。股动脉也是如此……严骇涵这边听了周成的话后,心里暗自一涩,如果周成没讲这话,那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了,简单且粗暴,可周成这么一讲。严骇涵身为主任,都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些,因此他也要了血管缝线,然后就开始缝合了起来。只是,当严骇涵缝合完,正要看周成在搞什么的时候。忽然发现了个不太对劲的地方——因为周成现在正在患者的胫后动刀子!而且动作熟练——他在干嘛呢?周成自顾自地用圆刀破皮后,然后并没有用尖刀深入,而是用血管钳,如进自己家门一样的,钝性破开了肌肉层,直奔胫后动脉而去……一分钟之后,尖刀挑破了胫后动脉的血管壁,把一条小指大小的血栓条,从血管腔内,如同拔萝卜一样地拔了出来,仿佛一条黑色的泥鳅……很明显,这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子!他在做动脉切开取栓术!严骇涵和罗云的神色当即就是一变,甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情,也有点不太自然。周成在做动脉切开取栓术啊,他怎么知道血栓在哪里的啊?这是第一点。第二点就是,周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话,那让他们怎么办啊?能在膝关节以上,肘关节以上截肢吗?这不是说明自己等人比周成还不如吗?可是,不在这里截肢,又能怎么办呢?他们会周成现在搞的东西吗?不会。严骇涵很后悔,后悔为什么要让罗云下来,而且后悔为什么罗云要把周成带来。周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。股动脉切开取栓术,就是II级手术里面的一个分支手术,所以周成还真的会!手术权限里面,动脉切开取栓术,授权范围在骨科分类里也有的。罗云深吸了一口气后,问:“你会动脉切开取栓术的?”这不是问,这就是在肯定。周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位,点头,自然地回道:“是的,罗老师,我拿到II级手术权限后,就去看视频学了这个手术。”“动脉切开取栓术,是我国2011年手术分级列表,骨科分类II级手术分类表中的第22条……”“所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术,就去找了视频学了。”周成这话,虽然说得是很直白,也很直接,甚至是有理有据。连国家卫生健康委员会,当年还不叫这个名字,是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。第几条都给你说出来了。咯吱!周成讲话的时候,就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音!这清新脱俗的理由!的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。心肌差点没抽死去。你拿到了II级手术权限后,所以就去照着卫生部II级手术列表去一个个学了啊?这过分么?其实不过分。只是,不知道怎么说。 ……严骇涵和李长宏的两边嘴角肌肉如同心肌一般,变成了整体性质的,同时开始抽搐起来。要么抽搐,要么不抽,非常整齐划一。罗云倒退了一步,没太站稳。周成这是真敢说——那搪塞自己的理由,在这种场合讲出来。然后就看到,严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南,眼神中充斥着诡异和复杂……大哥,你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术?黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日,先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。然后,中途出现了一个杨弋风这个骨科医生,充当了半分钟的救世主角色。请他来主刀,强行拒绝后。现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气!妈耶,我今天到底是和哪方神明犯了冲啊?我是跟着网上的手术视频学的,所以我会了。意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学,所以我才不会?然后,周成就继续下一步的操作了,先把动脉的口子缝合起来!然后他就放开套扎的丝线,结果还真就看到胫后动脉开始充盈,且没有血液渗出之后。双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动!股动脉的走形是从外上到内下,胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。因足背动脉已经有搏动了?”“这还截肢吗?”周成是真心在问,十分诚恳,甚至带着害怕。可罗云听了,白眼差点没翻到头顶去…… 第一百三十四章 渣.男! 蔡东凡与丁长乐通话结束后,沉吟了一阵,内心的想法纠结而驳杂。 就又拨通了罗云的电话。 然后便说了周成的事情,并且还讲了自己最真实的想法:“罗云,你觉得周成若真的去了京都大学附属医院的话,他还能回来吗?” 蔡东凡这么问时,自己的心里都没太多底气。 这个问题啊,罗云其实不好回答,但也是回道:“蔡主任,这个是不一定的。” “每个人会做出怎样的选择,是与很多因素相关的。并不仅仅与他能不能留下来有关系。” “周成能不能回来,只取决于他自己,我们所有的觉得都只是猜测。” 其实罗云心里有了答桉,周成这一去,从因果关系上讲,被留下来的可能性非常大。 周成的实力和天赋,是母庸置疑的,但是周成有没有施展自己的机会,却是不一定的。 从魔都大型教学医院,全国都能排得上前五的教学医院走出来的他知道,实际上,研究生复试的时候,给研究生的时间非常少,因此他们展示自己的机会并不多。 而且,正所谓,大型教学医院,大型教学医院,那里的教授们都是个什么存在? 那看过的病人也多,看过的学生也很多,目前差不多都是戴着有色眼镜的。第一眼就会去看第一学历,第二眼就去看文章,第三眼再去看年纪。 可能很多人都会告诉你第一学历不重要,但是有的时候,第一学历就决定了你所在的门槛,和别人对你的第一印象。 而研究生导师和教授最喜欢看的就是一个人发文章的能力…… 这些个猫腻,罗云虽清楚,但也不好给蔡东凡去暗示什么,不然的话,蔡东凡若是明着给他说,不要把这些事情告诉给周成,那自己是告诉还是不告诉呢? 蔡东凡是不太愿意让周成出去的! 罗云是希望周成走出去开阔一下眼界的。 他在八医院,会被束缚住,开阔了眼界之后再回来工作,都是可以的,但是首先就要把眼界给打开。 蔡东凡便又皱了皱眉头,开口问罗云:“罗云,我再问你一个问题啊,那如果周成去读书的意愿很大,而能去读书的可能性又很大。” “我们科室若再给他更多的便利和好处,是不是有点自找没趣的意思?” “对其他真正愿意留下来的人不太公平?” “算不算一种他走向前程的绊脚石?” 可难为了蔡东凡一下子找出来了三个理由。 但这句话,罗云不敢回答了。 不管回答是还是不是,都会让蔡东凡产生偏差,要么是直接把周成打入冷宫,要么就是再继续加大对周成的诱惑力。 这都是不妥当的。 罗云并不愿见到周成因为科室里对他充满的善意,就在选择读书和留下工作之间纠结。 也不愿意见到周成因为要放弃工作机会而选读书,就被科室冷落,一下子打入到冷宫里。 “这个,蔡主任你自己斟酌吧。” “我只是觉得,选择看个人,做事在自己。” “尽人事,听天命,就当什么都不知道,才是最佳的选择。不然太热了,可能会热脸贴了冷屁股。太冷了,若是万一周成考研失败,去了其他单位?” “这其实也是我们科室的损失,也是我们组极大的损失。”罗云夹在中间,已经在尽力斡旋了。 这的确是两难选择之事。 对周成太好,对其他人不公平。 对周成太冷,对周成也不公平。 他就只是想去读书而已,这并没有错,这个世界上,任何一个人想通过求学来提升自己的想法,本身是没错的,如果不是因此而造就了家庭的负担,父母的压力,那么他就没有错,与除却父母之外的外人不相干。 这是罗云内心里最真实的想法。 蔡东凡听了这话,沉吟了一阵,然后道:“你讲的也有道理,唉!” “看来这事啊,关键还是要看周成到时候该怎么选了吧。就是他如今这么一表态,搞得我不知道该如何去和严骇涵与曾异主任两个人说话了。” “到时候我们一切都安排好了,可周成却拍拍屁股走了人。这里面涉及到的东西,可不是就单纯周成走了的损失。” 蔡东凡如此给罗云说了一句话,就挂了电话。 罗云则是想了好一阵子,才苦笑地摇了摇头。 是啊,八医院好歹是三甲医院,给周成编制的事情是破格,要破格的前提就是从另外的层面弥补。 而且医院里也有各种错综复杂的人情世故,如今严骇涵和曾异接到的电话至少不下十位数。要破格给周成安排编制的事情,就得用自己的关系去顶住关系户们自觉得‘正义’,就是八医院设立的学历这道门槛。 庙小菩萨大。 罗云摇了摇头,也是不知道该如何为周成考虑是好了。 不过罗云觉得,是该好好地找周成去深入地谈一下话了,看看他的意愿。 若是他真愿意去读书的话,罗云觉得自己倒是可以去给他稍微指点一下门路。 毕竟,周成目前要去考研究生,缺的不是本事和实力,而是。 没文章,没第一学历,年纪也是个老大难。 蔡东凡他们在算计着周成会不会离开,可周成这小伙子,估计现在还没想明白,他到底是为什么之前研究生没上岸的真正原因…… 昨晚上,一夜安稳。 翌日早上六点。 周成又是醒了过来,饱饱地睡了一觉的他,伸了伸懒腰,看着窗外已经破晓。 周成就开始收拾衣服打算去晨跑,这是周成的习惯。 一个好的外科医生,最大的本钱就是身体好。 连续作战而死的外科老师们,前辈们,已经不在少数了。因此把自己的体质练好,势在必行。 周成出门,没打扰到值班医生闵朝硕,但跑步回来的时候,闵朝硕醒了。 是被周成的推门声给吵醒的,只见闵朝硕听到推门声后,立刻应声而起,揉着眼睛的同时,竟然盲穿鞋到了位,还一边站了起来。 “来了。” 重新睁开眼睛后,才发现是周成,周成胸膛后背全是汗。 手里还提着两大袋包子和豆浆。 “周成哥,你去跑步了吗?几点起来的?”闵朝硕稍感意外,却并未周成推门打扰到他睡觉而生气。 周成的推门声不大,但是值班室的门被推开,是每个住院医师在班期间的本能反应,甚至,偶尔有了急诊手术,来科室里睡觉,听到了推门声,不值班的值班医生也会被惊醒! 就像是老兵听到吹号声会瞬间进入备战状态,小学生听到国歌必然会驻步敬礼,融进骨子里的一种习惯。 “哦,跑了半个小时。带了点早餐。” “朝朔你先吃吧,我去洗个澡,全身都是汗。”周成就回答。 闵朝硕却摇了摇头,笑着回:“周成哥,要不我先洗漱吧,然后去值班室算了。” 《我有一卷鬼神图录》 “这样也好。”周成其实知道,刚跑完步,就直接洗澡并不太好。 …… 只是,当闵朝硕刚洗漱出来的时候,竟然就发现,周成竟然不在休息室里,而是不见了。 喊了声:“周成哥,我洗好了。” 也没人回应。 然后出门,闵朝硕没由地往主任办公室看了一眼,似乎就看到了自己的老师,严骇涵,把周成这个全身是汗的人,给带进了主任办公室里去了。 严骇涵稍稍愣了愣,眉头稍稍一苦,自己老师这么大早过来,不找自己,找周成去办公室里干嘛? 闵朝硕是知道蔡东凡越发对周成好的事情了,可以说科室里的人,只要眼睛不瞎就都能看到。 而周成目前所有的便利,包括住院医师担任总值班这回事,严骇涵也是以蔡东凡的口吻说出来的。 但这个时候,闵朝硕却突然惊醒了过来。 貌似,安排科室里总值班的事情,是自己的老师,严骇涵的职责。 也就是说,其实安排和重视周成的事情,并不单纯只是蔡东凡一个人,自己的老师,也助了一臂之力。 而这种助力,甚至连科室里的正式职工,博士庞定坤读有点看不下去了。 “这?”闵朝硕的内心里完全不是滋味起来。 闵朝硕觉得自己相比起杜严军、林霖等人,最大的优势便是自己拥有一个病区主任的研究生导师,而自己的导师还有人事大权握在手心里。 近水楼台先得月,只要自己不太过分,比起其他人不太差了级别,把自己的老师舔好。其他人是根本没办法和自己竞争的,优势全在自己身上,没办法输。 除非是自己在什么地方得罪了严骇涵才有可能。 只是,现在闵朝硕的心思有些动摇了,似乎自己的这位老师,并不单纯地是一个一言堂的人,也不是明面上看起来那么,与蔡东凡和胡明不对付。 若真不对付的话,他为何会同意周成来担任总值班啊? 严骇涵能够重视周成,难道就不能去重视杜严军? 周成仅仅只是一个住培而已欸? 闵朝硕感觉到了一股浓烈的危机感! …… 主任办公室,并不是周成第一次来,也不是第一次被严骇涵带来。 只是周成有点儿憷严骇涵,因此此刻极为拘谨地站着,严骇涵让他坐下,他也不敢直接就坐。 严骇涵身为主任,平日里都是踩这交班的点来科里,无利不起早,上次提前来科室,就没找自己商量什么好事。 严骇涵也便不强求,只是笑呵呵说:“小周啊,昨天的事情,你可是为我们科长了脸啊。” “血管外科的黄石南,求人都搞不定的事情,我们骨科不用求于他人便得以解决。小周你居功至伟啊。” 周成微微欠身,解释说:“严主任,其实我本来的意愿只是想把截肢术做得更好点,都是意外而已。” 严骇涵的眉头却微微一凝,语气里带着嗔怪:“欸,你这说的叫什么话?你这意思好像在挖苦我和李主任两个人想保肢都保不下来啊。” 严骇涵的目光仍凝视着周成的表情变化。 周成忙继续躬身,说:“严主任,我绝对没有这个意思。” “我对您和李主任,都是极为敬重的。你们都是我的老师。” 周成去骨二科的时候,就在李长宏组。 严骇涵心里叹一口气,他注意到了,周成嘴里只是客气,他从未叫过蔡东凡与罗云之外其他人老师,只有郑玄临这样的主治,才客气地叫一下而已。 严骇涵知道这件事肯定急不得,便继续说:“小周,你是有所不知,昨日里,肝胆胰外科的黄石南,为了能够这病人保肢,那打了多少通电话去求人请教授。” “也没人敢过来,就证明这个病人的情况,是颇为特殊的。” “保住一条腿是意外,两条可以说是意外中的意外,但能够把双手和双脚都保住,就不能单纯用意外来形容了。” 说到这里,严骇涵又非常实诚对周成说:“只不过,这件事之所以还未曾放出来,是暂时还未发酵完。” “这个病人的身份和事迹颇不一般,若真能确定他保住肢体和性命之后,医院里会额外给予褒奖的。我们骨科,也会捞着不少的好处。” 周成憨着赔笑:“希望最终的结果能好吧,毕竟,保肢术涉及到的学科较多,而且患者如今生命体征平稳,但终究是尚未醒过来。” 说出了自己的担忧。 保肢不保命,相当于练武不练功! “嗯。”严骇涵也不是个湖涂人,只想着捞好处。 “是要颇为仔细些,小周,等会儿查完房结束后,你先不走,与我一起下去ICU查房吧。” 昨天那病人,自然不可能直接推回专科科室,而是要在ICU保命。然后其他专科的人都去ICU查房,完成各科的查房。 ICU主要负责生命体征的监视和稳定患者的情况后,再视情况分转各个专科处理。 “好。”周成虽不愿与严骇涵多接触,但昨日那个病人的后续情况,的确是他颇为好奇的。 严骇涵见周成话不多,活脱脱一只养不亲的狼。 便也失去了说出心里盘算的意思,只是觉得周成不跟着自己,极为可惜。 “那就这样定下吧,等会儿去查房的时候,我叫你一起。”严骇涵便主动结束了对话。 …… 回到了休息室洗漱一番,洗完澡,回到科室办公室里后。 科室里的人已经来了不少,杜严军到了,林霖和杜瑞奇自然不会缺席,许岩林和闵朝硕两个人也都到了。 只是让周成颇为意外的是,缺席早上卖弄积极的张正权,也到了科室里,与周成打着招呼。 “周成哥,昨天应该不是很忙吧?”张正权问周成,主要是发现,组里面没多什么病人。 自从如今的病人量提起来之后,科室里的收治病人的分配方式都变了。 值班组优先收治,收满了床位后,往其他病床床位不满的组上分病人,如果三个组的床位都满了,那就加床再重新分配病人。 主要是怕一个组出现三十多个病人,其他组病人才个位数的情况发生。这样很不好控制医疗质量! 周成便说:“昨天还好,也不太好。” “我们科,三台急诊手术,有一个刚推到手术室便没了。好在是没来病房,所以是急诊科开的死亡证明,与我们科的关系倒不是很大。” 从急诊科推去手术室的,需要多学科共同干预的病人,没经过专科的,如果病人发生了死亡,就是急诊科来写。 张正权意外地看了周成一眼,神色立刻复杂起来。 “辛苦。”张正权点头。 接着问:“周成哥你吃早饭了没?要不要一.asxs.粉啊?” “我吃过了,你与严军点吧。” “对了,权子,我们组今天事情不多吧?”周成之所以下意识地来办公室,是觉得自己还是住院医师,昨天才卸任了管床的活儿,专职来干总值班,所以还觉得自己有分管的床位。 如此一问是怕张正权等人有意见。 张正权摇头,咧嘴一笑:“还好啊,我们组三个人,严军现在五张床,我四张,但病人的情况还好,应付地过来。” “没意外,今天可以九点前下班。” 外科就是有这点好处,上级查房不精致,如果没手术不值班,真有可能九点之前下班。 但如果手术日的手术多,则是可能打一整天。然后自己组的医生值班时,副班运气不好,也可能搞一整天连带着一个晚上的急诊手术。 不过八医院的病人数量,一直不蛮多,因此出院的节奏比较慢,都是让病人拆线之后再出院的。 手术后的一段时间,两三天换一次药,倒是颇为舒服。 不过张正权又补充道:“不过近期,科室里的病人数量越来越多,要加快病人的周转的话,以后恐怕没这么好过的日子了。” 加快周转节奏,就是早安排手术早出院。 这会让上级医师和下级医生都变得更忙。 周成这几天,一直都在盯着科室里加床的变化,虽然有很多病人都转入了病房中,但新入院的急诊病人,还是大多住走廊里的加床。 如此一来,不加快周转,很难把各自组的手术给消化完。 “辛苦了,权子,如果你遇到了忙不过来的时候,你与严军给我分几张床。” “虽然我不值班,但是管下床帮忙还是没问题的。”周成就主动说。 他与张正权一样是住院医师,这些活儿,该接还得接,不好搞例外。 张正权可不敢这么觉得,周成的教学,比严骇涵做得还好,他还指望着周成多教他点呢。 就说:“没事没事,周成哥,如果有事情的话,我会主动给你讲的。你才是我们住院医师里最辛苦的那个。” “我们好歹说起来九天一套班,你两天一套!” 张正权也是颇为通情达理,虽然周成是没管床了,但是一个月十五套班,可怕吗? 这简直就是没把周成当人,这叫牲口,张正权觉得自己没必要被这么重视,把命玩没了不划算。 “呵呵,还行吧。”周成笑了笑,又有些怅然若失地走出了办公室。 他去问张正权要床位,主要是看重了管床还能偶尔多蹭点感谢值,如今虽然已经开启了第二副本,但也要为第三个副本的开启做准备。 虽成了总值班,让他短短几天就收集了二十多感谢值,但这玩意儿,能多点更好。 但也不好强求…… 早上,按部就班地完成了交班。 然后严骇涵随意地说了一句科室里要稍微加快点病人的手术节奏和周转节奏后,就没多说话了。 昨日闵朝硕值班,今天是他们组的手术日,因此安排的手术并不少。 估计是想早些去下面的手术室开台,不过开台的有董千盛,严骇涵直接把周成拉去了ICU…… 查完房后,周成就不用去抢电脑了,甚至连换药都不用做了。也不用做和不好做罗云正在履行的管理下级医生医嘱的职责…… 蔡东凡找了周成一圈,没找到,便问杜严军看到周成没有。 杜严军抓了抓头后说:“我看到周成跟着严主任一起出去了,不知道去了哪里。” 蔡东凡的神色稍稍一变,但又步履沉稳地转身走了。 后来,蔡东凡还是在周成打算下班,已经走出了科室等电梯时,才赶出来,拦住了他,并把周成重新叫进了主任办公室。 开口就问道:“小周,你昨天给我所说的那些话,还是先不要给严主任他们讲啊。” “虽然我知道你阴差阳错地报了其他地方的研究生,可这边工作的事情,是你的退路,你不要自行将其直接斩断就好。而且即便有人叫你你签了合同也没关系。” “签订的合同,去读研解除合同,是不算违约的。”蔡东凡提前地给周成打了个预防针。 昨天罗云的一句话点醒了蔡东凡。 周成若是没考上,去了其他医院,那就是一大损失,而如果以后周成还回来工作的话,即便不首选八医院,也可以结一个善缘。 而且蔡东凡也觉得,自己不便急着去与医院为周成要编制,也是件极好的事情,就当是为自己积累人情了。 人情不去用,它澹化得就没有用了之后那么快。 周成点头,沉声说:“蔡老师,对不起。我只是不想食言,两面三刀,所以就只说了肺腑之言。” 蔡东凡也点头,小眼睛眨了眨。 道:“我知道。” “正是因此,我才多给你这么讲一句的,怕你去给别人也乱说。到时候弄得整个科室里的人都知道了,那我还不知道该如何安排了。” 假如大家都知道周成要走,那还给他太多的机会,这既丢面子,还是对其他人的太不公平。 蔡东凡也没问早上周成被严骇涵带去干嘛了,只是说:“你辛苦了,早点回去歇息吧。” …… 与此同时,骨科的手术室里。 麻醉科的曾毅刚好带着自己的学生安若,开始了人生中的第一台股神经阻滞麻醉。 而为了练手,也为了不耽误太多严骇涵他们组的时间,因此曾毅和安若两个人约定好了七点钟到手术室,然后七点半便把病人拉了下来。 在八点二十五的时候,安若才终于在床旁B超的监视定位下,断断续续,磨磨唧唧地完成了人生中第一台坐骨神经联合股神经阻滞术。 做完,安若大大方方地直起身子,然后对曾毅说:“老师,我搞定了吗?” 曾毅便道:“搞没搞定,自己去检查啊!你问我我怎么知道?” 安若马上去检查患者的痛觉和运动功能消失。 瞬间大喜过望。 这就是优质的神经阻滞术啊,在科室里,进行这样麻醉的人,能够做这样的神经阻滞的人,可并不多,一只手就能数得过来,她已经算是入了半边门了。 “搞定了。”安若笑着向曾毅卖弄。 曾毅这才敲打安若:“现在知道神经阻滞麻醉的难度了吧?也能够想象得到,皮神经分支阻滞,要多么强大的实力才敢去打了吧?” 哼哼一声,觉得安若之前一直对此不感兴趣,简直就是无知者无畏。 安若本来心情大好,此刻被曾毅浇了一盆冷水,顿时眨了眨无辜眼睛。 皮神经分支阻滞精准麻醉等同于杨弋风这个人! 皱眉:“老师,你提这个做什么?” “没什么,只是让你知道,天外有天,人外有人,该对有实力的人,给予该有的敬重,而不该戴着有色眼镜来看人。”曾毅继续敲打。 安若则是脸色青白好一阵,愣是一句话说不出。 因为她的确是戴着有色眼镜看人了,而且这种颜色还摘不掉的那种。 “知道了。”安若压低声音,心里残存的最后一丝成功完成神经阻滞麻醉的喜悦,完全被曾毅扫得干干净净,丁点儿不留。 她其实是佩服杨弋风的实力的,之所以没兴趣,仅仅只是因为他是杨弋风,没其他的。 而且长得低调,为人却高傲得很,像个疯子一样。 这才懒得搭理。 曾毅说完这些后,又话锋一转地问安若说:“安若,你好像是不是有骨科的那个周成医生的微信?” 曾毅好像想起了,之前安若可能是和周成加过了微信的。 安若闭目想了一下,才想起来这件事,点头:“是的,老师,怎么了?” 心里则是委屈,明明自己是第一次完成了神经阻滞麻醉,不应该被夸一下高兴一下的吗?怎么曾毅总是哪壶不开提哪壶? 先是杨弋风,然后再提周成。 对周成,安若还是颇为愧疚的,因为自己在她面前当了一回疯子,估计现在都还没摘掉这帽子。 就好比,她对别人说自己的资质不好,这是实话,实打实的经历,别人却骂她一顿,她肯定也觉得十分无辜和难受,可能并不会计较,也会觉得骂她的人是神经病。 曾毅就说:“也没什么其他的,你把他的微信名片发我一下吧。我到时候把他发给我一个侄女儿。” “我把周成的相片发给我那侄女看了,我那侄女对他感兴趣。就觉得可以聊聊。” 曾毅想起来,昨天晚上,自己找严骇涵没找到周成的联系方式,但找蔡东凡,蔡东凡说他问问周成,然后就没回应了! 这事儿闹的,但估计,蔡东凡可能是给周成讲了,只是他还没来得及给自己回复而已。 曾毅哪里晓得,昨天因为周成的事情,蔡东凡的小老弟都差点没了,哪里会去管周成小老弟快活的事情? 安若眼角稍稍一闪,心里竟有一种满不是滋味儿的感觉,倒不是酸和吃醋,就有一种不太顺畅的感觉。 说:“哦,是这样啊。” 接着还故意笑着说:“老师亲自当的大媒人,那一定能行。” 然后就把周成的名片推给了曾毅,然后任由曾毅去推给别人了。 曾毅复制推送完,无奈地笑了笑说:“我这也就是随意地搭一条线,主要是前面两天,我弟媳妇儿问我,说能不能给我侄女年纪不小了,现在还单着。” “让我注意一下,我们医院有没有合适的同龄优质男青年。” “我这一寻思,这不正好骨科有一个周成嘛……” 曾毅说着,觉得自己好像说得有点多了。 然后看到安若笑他的意思,抬了抬手:“还敢笑你老师?” 安若跑了几步,曾毅也没真的打下来…… …… 周成到了家后,就来到了书桌上,打开了试卷。 这个时间才准备考研,重头去刷书肯定来不及了,只能做试卷,能准备多少是多少。 而且,在做试卷的过程中,周成发现,自从有了好些完美技能之后啊,他对知识点的理解和梳理程度,完全不一样了。 考研的那些内容,至少大框架都已经被自动成形,细节也慢慢随着做题被梳理清晰了起来。 只是有一些微细节,还没有及善尽美。 完美技能能够构造的知识骨架,是真滴强! 做完了两套试卷,到了两点多,接近三点钟。 然后对了下答桉,发现,正确率待提高,医学综合总共300分才能拿到166、170,有点儿低了。 如果要考京都,过线至少要190差不多,甚至还要更高! 不过这才是第一次做。 休息了一下,点开微信看时,看到了一个添加好友的通知,而来源是通过名片分享。 周成觉得意外,这一次科室里新来的三个规培,他都加过了微信了啊。 因为是总值班,所以自然要把值班医生们的联系方式加清楚,新来向海滨三人,周成早加。 时间还是早上就加。 莫不是有什么急事? 看了下未接电话,没有。 这才选择了同意,看着对方发来的详细备注:周医生你好,我叫曾依玲。 回忆了一下,觉得这个名字完全就是陌生的,但对方似乎知道自己是做什么的。 还是忍着加了。 给了对方自己的名字。 让周成很意外的是,周成加了之后,对面立刻是抱着手机开始回复起来,因为他这边显示了,对方正在输入… 周成顿时也有点好奇对方到底会说些什么。 曾依玲:“你好,我叫曾依玲。很高兴认识你呀,周医生。” 周成皱了皱眉,这款式,怎么搞得好像自己父母给自己曾经安排过的相亲对象? 莫不是,他们又把我的微信号递给了他们以为准儿媳妇了吧? 周成但也客气说:“你好,我叫周成。也很高兴认识你。” 作为相亲老手的他,本可以拉一下话题问,你是做什么的,或者美女你也是医生吗? 但周成根本没这种心思,就索性断在了中间。 “周医生是不是在忙啊?那我晚上再来找你吧。”曾依玲记得自己的伯伯曾毅交待过,周医生是个非常优秀的医生,虽然只是规培,但科室里委以重任。 优秀的人,都闲不下来的。 周成没想到,对方竟然会这么主动结束话题,那正好回:“现在是不太有空。不方便聊。” 周成每日对自己的安排是至少做一到两套试卷,然后剩下的时间就用以来设计和推算模拟副本的思路,顺便还可以开始背一背政治八套卷了! 英语也要开始学起来了…… 只是有了医学英语的(熟练)级别技能,周成的英语能力倒是提升了很多。 “那晚上周医生大概几点有空呢?” “能不能一起在咖啡厅见个面啊?”曾依玲问。 她是蛮好奇,周成到底和相片之中,到底有没有太大差距,而他的优秀,到底是不是自己的曾伯卖瓜,自卖自夸。 周成一愣,这什么情况啊。 就直接线下约会? 这肯定是老妈安排的什么套路。赶紧熘熘球:“今天估计够呛,最近一两个月都估计很忙。” 周成故意说,反正周成是不怕她去和自己爸妈告状的。 果不其然啊,周成这么说后,曾依玲就发来了三个点。 然后就没回话了。 然后周成才出去煮开水的工作,蔡东凡的电话就打来了。 开口就说:“小周啊,你今天是不是加了一个女孩子的微信啊?你还对她不冷不热的?” “昂!”周成下意识地回。 但马上注意到了,如果是自己老妈介绍的,那不可能被蔡东凡认识啊。 蔡东凡就赶忙说:“唉,这都怪我,昨天忙湖涂了,没提前给你讲清楚。” “这个人啊,是麻醉科的主任,曾毅主任的侄女,与你上下年纪,说是可以和你认识一下!” “曾主任昨天给我提过这件事,但我忘记了。你说这事闹的。” “你还是对女孩子稍微客气点哈,这没坏处的。”蔡东凡抱歉地解释着。 周成:“……” 好像这话,蔡东凡前几天就讲过,但那次讲的对象,不是这个曾依玲,而是另外一个叫什么什么安什么的。 不是,我就看起来这么像胃不好的人吗? 和女孩子客气的,没你坏处,这不就是推着自己去吃软饭么? “这个,看缘分吧。蔡老师,我也不知道她到底是谁,所以就说最近几个月没空,我还以为是骗子呢。” “网上不是传,见网友要谨慎吗?”周成忙给自己找了个理由,至少好搪塞。 不然的话,后面和曾毅也不太好相处。 蔡东凡就继续给周成解释起事情始终起来…… 只是,在周成和蔡东凡打完电话后,周成又是意外的发现。 自己的聊天框里,除了曾依玲给自己发来了信息外。 安若竟然也给自己发来了信息。 是这么写的。 安若:“周医生,今天我老师问我有没有你微信,我以爲他找你有事。就把你的名片推给了他。” “然后他才给我解释,是另有其事。” “我也不好撤回,就给了。” “不好意思啊,想了很久,还是决定给你讲一句。” 这又是一个马后炮! 周成只能报以苦笑,回复:“没关系,安医生!我又不是什么重要人物。” “你不给曾主任也肯定能找到我的联系方式。” “/憨笑” 周成回复完,才看到了曾依玲的信息,颇为绕口:“那个,我也不知道你根本就不知道我是谁。” “我…” “其实不是喜欢打小报告的人。” 周成看完,心里暗骂,我信了你滴鬼! 回说:“没关系,是我没搞清楚情况,还把你当骗子了,不好意思啊!” 周成可没讲自己把她当成了自己老妈的‘友军’。 “我就说呢,你这个人讲话怎么这么莫名其妙,不过你蛮有意思的,戒心很强啊!” 周成正要回复,却发现,另外一边,安若也给他回复了。 “我没给你带来什么麻烦吧?” “如果有的话,真不好意思哈。” “/微笑,/乖。”安若也回了两个表情。 周成犹豫,先给安若回复了,然后再退出去给曾依玲回复。 不过,貌似今天的信息好像不停似的,周成就这么左右开弓来回徘回回复着,一直没找到合适的机会来断掉话题…… 足足过了十分钟,周成回头审视自己刚刚的行为时,低声自骂了一句:“我这样看起来好像个渣男啊?” “看来我是真的没当渣男的潜质,十分钟就觉得累得够呛了。” 索性回说: “中午没吃饭,我去吃饭了。” “中午没吃饭,我去吃饭了。” 然后没下文了。 十五分钟后,曾依玲捧着手机大骂着,呸,渣男。 安若看着周成的回复,觉得蛮有意思,周成竟然没有主动邀请他一起去的意思! 欲擒故纵么? PS:防盗了一段时间,先试试不防盗看看情况! 第一百三十五章 委以重任!(求订阅) 选择饭遁来作为理由,其实不蛮好,但也蛮好。 至少,消停了一会儿后,周成再看微信时,两个人都没再回复。 不过,周成还还正在为晚上的模拟打磨素材的时候,他电话似乎故意与他做对一般,响了起来。 抬起来一看,赫然是罗云打来的。 马上接了电话:“罗老师,找我有事吗?” 罗云就马上说:“小周,你现在有空吗?能不能来下手术室啊?” “这边,稍微出了点问题!” 周成闻言顿时微微皱了皱眉,他并不喜欢自己在学习的时候被打扰。 今天轮排值班的是胡明组的林霖,周成连副班都轮不上。而罗云担任总值班,只分管关节方面的事情,一般情况下不会闹去手术室。 但也不排除紧急情况,便赶紧站起来:“罗老师,是复杂的难复性脱位吗?” “我马上来。” 罗云立刻回:“不是关节脱位,是今天遇到了一个急诊创伤的病人,郑玄临都已经做了清创和外固定支架的外固定术,术中的血运情况还算良好。” “但下台之后,就发现足背动脉的搏动没了。CTA显示,股动脉与股深动脉分叉口以上位置,就堵住了,无法显示远端的情况。现在病人又被拖下去手术室做血栓取出术。” “但你也知道,黄主任他们的血管外科只是顺带挂了个牌子。所以?” 罗云讲到这里,便又道:“杨弋风这会儿回去了学校,并不在沙区。” “要请人过来会诊,也不太好请。” “因为这个病人下肢有毁损伤!” 周成明白了,压低声问罗云:“郑玄临老师是不是觉得我们成功做了一台保肢术,所以就也想做出来这么一台啊?” 说得倒是蛮直接的。 截肢适应征,除了血管损伤和血栓之外,还有其余的情况。 三肢体严重感染(如气性坏疽),肢体已大部坏死而又无其他方法可以保留者。 四肢体患恶性肿瘤不能局部截除者。 五肢体受到严重毁损性损伤,其主要血运、肌肉、神经等重要组织,不能用其他方法修复或重建以恢复功能者。 像这几种情况,要尝试进行保肢,要冒的风险更大。 周成说完,罗云那边愣了愣。 因为在罗云的旁边,郑玄临和胡明两个人就杵在那里呢。 此刻满脸尴尬,胡明也是恨铁不成钢地看向了郑玄临,脸色青红不定。 罗云满脸的尴尬地就走开了几步,直接先走出了手术室。 胡明就对郑玄临低声骂说:“你看你干的好事!” 郑玄临却说:“胡主任,之前这个病人的血运还是通畅的啊,足背动脉的搏动,我是真真切切地摸到了的。” 胡明骂道:“有血运就能够做保肢了?谁告诉你的?” “肌肉和神经的连续性和活性难道就不用去考虑了,你简直就是猪脑壳么?还是今天喝马尿喝多了……” 罗云走了出去,才对周成回道:“这些问题我们可以想,但不要去说。” “郑玄临这边实在没办法了,只能和病人沟通的时候,把你说出来了,说你做过保肢术,还能想办法!” “这才先打电话到我这里,我下来看后,然后让我给你打个电话。” “你要不,先过来看下情况再说?毕竟也是科室里的事情。”罗云的语气中充满着团结和友爱。 周成闻言,马上就听明白了罗云的意思,问道:“罗老师,郑玄临老师真的给病人说了,我做过保肢,还能想办法给这个病人做保肢这种话?” “说了。”罗云左右环顾,郑玄临跟了上来。 周成马上把头摇得跟个拨浪鼓似的:“罗老师,那我可就不敢来了。” 周成立刻怂了。 TM的,这个郑玄临,简直绝了!他多聪明啊,全天下就他会做人啊! 把捧杀和择菜两个技能练得炉火纯青,全天下就他最聪明了咯? 周成也明白了罗云给他解释这么多,并非一开口就让他来手术室的那种笃定语气。 继续道: “那谁说的谁去想办法吧,反正这话我没讲过就是了。病人如果去举报了我的话,罗老师您可得替我做证,我从没说过这种话。” “保肢术属于III级乃至于IV级手术,我做不了,也没权限做。” “我来看了也没用啊罗老师。” “毁损伤与血栓并发,是截肢术最佳治疗指征。”周成语气有点冷澹地说。 假如说,郑玄临没跟病人提过这些,那周成还可能真去看看,但郑玄临说过了这话,那不是相当于把他周成架在了烤火架子上了么? 什么叫我周成做过保肢术,就能想办法保肢? 然后保不住的话,倒成了我周成的问题了咯? 你自己能不能保肢,心里提前就一丁点儿逼数没有么? 罗云也只能‘无奈’点头,说:“那行吧,我就这么给郑玄临他们去回了啊。” 罗云此刻内心也是觉得颇为好笑的,这郑玄临,简直了。 罗云重新走进手术室后,就说:“胡主任,郑哥,小周说他没把握,就不好来了。” 闻言,郑玄临脸色当即就勐地变了一下,有些慌张地说:“我再给周成打个电话问问。” 此刻郑玄临是真的慌张了,这个病人,刚进院的时候,急诊科的人是和病人谈过截肢的,不过只是探了可能性。 郑玄临在知道罗云在科室里做过保肢术后,便心里害怕,自己明年和罗云竞争副主任医师的时候,履历上严重不足。因此在看到患者的血运情况好后,也寻思着霸蛮去搞一个保肢术试试。 在做的过程中,一切都蛮好,郑玄临在手术结束后欧,甚至都给胡明打电话报喜了。 然后,才送去ICU没多久,那边便打电话过来说,患者的足背很冷,也没有动脉搏动了。这可是把郑玄临狠狠地吓了一跳…… 然后再把黄石南叫来,已经是没办法了。 再做CTA,显示的是患肢血管堵塞,无法显影。 本来,打电话求周成来,就让郑玄临觉得颇为低声下气了,是在给自己的竞争对手罗云送履历。 没成想,周成还不愿意来,他如今就只是个住院医师,能想到让你来帮忙,那是因为你有用!不是因为别的什么! 罗云见状,就眼睁睁地看着郑玄临掏出来电话打,但神色和目光却是渐渐泛冷起来。 郑玄临,你如果不信任我,你就不要让我给我们组的人打电话! 什么玩意儿? 但是,周成只是科室里的住院医师,虽然有不同分组,但不是带组主任的私人物品。 郑玄临严格意义上,还是周成的上级医师,也有权利让他来做事。 胡明并没有开口劝阻,只是把罗云拉到了一边,解释说:“罗云啊,这件事,你暂时不要给蔡主任说吧,说起来终究是科室里的事情。” “如果郑玄临出了什么医疗事故的话,最后还是我们科室也要承担连带责任。” “小周的实力不错,我们都是有目共睹,他若是愿意来手术室,那么这个病人的保肢可能性就更大一分。” “对病人和家属是好事,对科室里也是好消息,是双赢局面啊。” 罗云虽不敢像蔡东凡一样直接怼胡明脸上去,但还是开口问:“那对周成而言呢?” “胡主任?” 胡明眼珠子转了一圈,说:“也是好事啊,证明他的实力非常强,值得委以重任。是我们科的一名精兵强将。” “那若是没保肢成功呢?这个病人,毁损伤加上如今动脉的栓塞。” “胡主任,你应该也知道,这种情况下,能够完成保肢的可能性极小。根本就从一开始,就不要给病人和家属太多的保肢的期待!”罗云直言不讳。 你不能因为你们组的郑玄临要争强好胜,就把我们整个科室一起拉下水来替你们擦屁股! 胡明岂能不知罗云的意思,但此刻,事已至此,他也已经没有回头路了。 郑玄临作为他的直系,他不得不保,如果连自己人都保不住的话,那么他就只能成一个笑话。 胡明就说:“小罗,话可不能这么说啊,我们当医生的,医德其实比医术更加重要啊!” “古来不是有句话嘛,德不能近佛者,不可为医。” “但凡有一丝好处,对病人和患者好的,我们做医生的,都该不留余力、尽心尽力地为患者谋取福利!” 罗云闻言,眼神一转,咧嘴笑了起来:“胡主任可知道德不能近佛者,不可为医的全部?” “学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!” “医,故神圣之业,非后世读书未成,生计未就,择术而居之具也。是必慧有夙因,念有专习,穷致天人之理,精思竭虑于古今之书,而后可言医。” “这句话的全文,并不是心不近佛者,学不贯今古,识不通天人。” “学识才德,四者中,德只占其一,而不是,德高善人者便可为医!” 说到这里的时候,罗云更是直言不讳地又说:“胡主任,你知道心术不正和心术不平,有多大的差距么?” “一字之差而已。” 心,人心。 术,技术。 心术不正,或心术不平者,便是杀人害命,而非心善都是救人! 罗云说得并不直接,但胡明的神色也是听得一阵变幻不定。看着罗云,脸色纠结和复杂。 说实话,胡明内心里是生气了的,只是,他对罗云并没有任何办法。 罗云有编制,而且还是蔡东凡的人,只要他自己不作死,自己即便想穿他小鞋也难。 更何况,像罗云这样的人,还不太好惹,万一在穿小鞋的过程中,太过过分,人家把老师请来了,自己人皮都可能没了! 因此胡明也只能吃了罗云挖苦他胡明和郑玄临两个人操心上天,却没上天的本事。 罗云往手术室里走了去,就听到郑玄临正在气头上。 “周成,严主任能叫你来,为何我就叫不来你了,你是不是觉得我不是主任,所以你就可以完全无视掉我?” “还是说,你觉得胡主任不是病区主任,你就可以将他的话置若罔闻?” “真的要把科室里的那一套熘须拍马的事情,摆在明面上来说么?” “只是让你来做个血栓取出术而已!” 郑玄临看到罗云走近,便又道:“周成,你确定来都不来么?你是会血栓取出术的。” “郑老师,我已经说了,第一,毁损伤后,再发血栓,即便取出了血栓,我也没这个能力,第二,我没这个必要,这也不是我的事情。抱歉,我还有自己的事情。”周成仍然很坚决地回答。 郑玄临若是好说好话,他就去了。 但这故意暗地里给他埋坑,莫说是没办法了,就算是有办法,周成也不会去。 郑玄临当时就气得把电话给挂了。 然后对罗云说了一声:“罗云,你们组那个周成,他来都不愿意来,我就直接去给病人家属这么讲了啊。后面如果出现了什么事情,你可不要怪我!” 然后便要跑出手术室去真找病人讲些什么。 但罗云却跟了几步,认真地看向了郑玄临:“郑哥,你真要这么闹吗?” “如果你真要这么闹的话,如果后面出现了什么事情,你也不要怪我们了啊?” 这是罗云在给郑玄临摆出最后的底线了。 你自己爱怎么想,爱怎么做,喜欢怎么充能干,那是你自己的想法和事情,但是你要不讲道理、不择手段地对付我们组的下级医生。 甚至为了把自己的责任澹化去给他头上倒扣屎盆子的话,那你也不要怪我了。 你这是入了魔,不把我与蔡东凡当人了。 郑玄临到了一半的步子顿住了,转头看向罗云:“罗云,你是要给周成这个简直无法无天,目中无人的小住培撑腰,然后来对付我吗?” “他算个什么东西?他来这里是规培的,他自己不把住培当个正经事来对待。这能怪我吗?” “仗着自己有点本事,便开始在科室里耀武扬威、目中无人!” “罗云你确定要这么做事?” 罗云觉得郑玄临简直就是着魔了,开口道:“你先冷静一下!” “郑哥,现在你不要情绪用事,去与病人和家属好好谈截肢的事情,就还有回头路要走。” “你如果非要让周成来替你背锅,就觉得能把自己的责任推掉的话?这是不可能的事情,他是住院医师,你是主治医师,闹到了哪里,你也往他身上丢不去半毛钱的责任!此为其一。” “其二,就算周成可能会遭到惩罚,来自道德上的谴责,那又于你有什么好处呢?” “你是痛快了点,可你自己怎么办?你让其他的住培如何看你,你让胡明主任如何看你。你让科室里的其他主任如何看你。” “下次是否可以这样来对付你呢?” “郑哥,我们要记住一点的就是,你若是希望自己处于一个公平的世界里的话,你自己首先要尊重公平。自己去遵守公平和原则。” 说到这,罗云又深吸一口气:“我只希望郑哥你好好想清楚,你若想明白了,真要觉得这样很痛快的话,那是你的自由,我不拦你。” “但我们好歹是朋友,奉告你一句,且不论周成有没有藏着的社会关系。科室里如今有一个人并不是我们医院的!” “这个人的嘴,你至少是不可能封得住的!” 罗云并未刺激郑玄临,但也没去恐吓他,只是心平气和地与他讲道理。 郑玄临不听,那他没办法,他已经做到了最为朋友的最后劝告! 是对方不拿他当朋友,不听了。 郑玄临的步子微微一顿,脸色顿时有点为难起来。 是啊,郑玄临突然觉得自己忽略掉了一个因素,那就是杨弋风。 杨弋风这个逼,当着严骇涵和黄石南,两个主任的面,说不上台就不上台,你哪里跟他讲理去? 他就算可以堵住科室里所有人的嘴,包括严骇涵也只会息事宁人,但肯定堵不住杨弋风的嘴! 可? 郑玄临此刻内心极为不是滋味儿。 看了罗云一眼,又走了出去,然后和胡明低声汇报:“胡主任,那周成还是不肯来。” 胡明叹了一口气,道:“不肯来就不肯来吧,也没什么大不了的。” “尽人事,听天命。” “我们去和病人家属谈,该截肢还是要截肢的!只是这次,还是要稍高位截肢!” 胡明也知道了郑玄临做的湖涂事,但郑玄临事情都已经做了,话也已经说出了口,那他还能怎么办?能够放弃掉郑玄临,把郑玄临卖了,然后再去周成那里热脸贴冷屁股的赔礼道歉? 那是不可能的。 这个世界,缺了谁仍然会运转,治疗也是如此。 …… 罗云在手术室里待了差不多十几分钟后,骂骂咧咧地就看到了胡明走了进来,似乎在骂病人的家属不通道理,不讲人情。 不过看到了罗云后,他也是停了嘴。 毕竟首先是郑玄临嘴欠,给病人希望之后,再给病人希望,说科室里有人还是会做保肢术,可以值得期待一下的。 这郑玄临不是脑子被驴踢了么? 就觉得周成做了一台保肢术,他就必须要做一台出来,还把周成当作是最后的靠山了。 平日里真不晓得郑玄临会有这样的想法。 胡明狠狠地皱起了眉头,整个人为难起来,等着郑玄临安抚好暴躁的病人家属。 又是十分钟多过去,郑玄临的脸色也阴晴不定地重新走了进来,说:“胡主任,病人家属打电话去了医务科,把我们举报了。” “说我们误诊,医务科的人,刚打电话来了。” “我没好自作主张,所以等会儿他们会亲自到手术室来,一起和病人家属进行沟通。” 说完看了看罗云,叹了一口气。 他觉得,提前给罗云打个电话,就是绝对的错误,早早地私自打电话把周成叫来,恐怕事情早就解决了。 也不知道为什么胡明偏偏要去给罗云个机会,让他横插一脚。 多生这么多的事端。 …… 医务科下的投诉接待办公室很快就有人来了,来的还是覃子兴,只是今天他带来的记录人,并非是上次罗云看到过的朱青青,而是另外一位长相斯文的男同志。 大概二十五六岁,戴着眼睛,不高不胖,身材中等。 覃子兴从手术室门口进入之后,就让胡明和郑玄临出来说明着情况。 郑玄临作为首诊与主诊,所以马上就把事情的经过讲明白了。 大概意思就是,他本着人道主义,为病人和家属考虑,尽量地尽心尽力去给病人争取一个保肢的希望,能够让病人在手术后,获得最大的康复效果。 这才出现了保肢不成功,再需要截肢的情况,他已经和病人说了,之前的手术全都可以不收费,但病人和家属仍然不接受。 郑玄临倒是没敢去提周成的事情,这种丢脸的事,没脸去医务科说。 胡明也没提。 所以很快,覃子兴就让胡明和郑玄临与病人家属会了面。 病人的老婆首先就冲进来道:“这位领导,你是该管管你们医院的医生了,我觉得他就是完全不懂医术,我在急诊科的时候,那边的一个老医生就给我说可能要截肢。保不住了。” “就是他,他说可以尽量争取保腿。” 说到这,患者的老婆就非常气愤填膺地说:“事实就是事实,我们要尊重事实,明明保不住的腿,非要去保,这不是瞎折腾吗?” “我们一直都在问,能不能保住,有没有把握,他说有!你看,这做了手术,推去了ICU,又说保不住了,又拉回手术室做截肢。” “钱交了好几万,就瞎折腾,这不是故意坑钱了嘛!” 郑玄临闻言,就赶忙说:“这位女士、覃主任,这你可不要听他的啊,没有任何一个成熟的医生会去说有把握,百分之百能搞好这种极为不专业的回话的。” “我们的手术知情同意书上的条款也好,还是我们的谈话过程也好,我只严格地说,我们可以为病人后续的生活质量着想,期待一下保肢!” “这一点,我要提前声明,即便病人能够提供谈话过程的录音或其他客观的证据,我仍然坚持,我从未说过我能保证保肢这种话!” 病人的老婆闻言就大吵大闹道:“你们医生啊,就会打哑谜,绕圈子。那可以期待不就是能保吗?” “你说能保,又没保住,这不就是技术问题么?” “这位主任,你可得为我们做主啊,他们这是在草管人命,估计坑我们的钱啊。我老公现在都还不知道情况怎么样,他说如果继续迟疑不同意截肢的话,还有生命危险。” “你可要帮我们想想办法啊。这上天都是有神明看着的啊。”病人的老婆,哭诉着,觉得自己格外委屈,一副我什么都不懂,就是被他骗了的表情。 覃子兴抬手道:“你好,你先冷静一下。” “我要问你一下啊,我们医院的医生,到底有没有给你说过,肯定,保证,绝对,百分之百这种话?你有没有客观的证据。” 覃子兴作为投诉办公室的主任,自然是有自己这一套处理流程的。 病人的老婆眼珠子转了几圈。 其实是没有,但她还是哭闹着说:“我哪里还记得那么多啊,我就只想着他说能保腿了,现在没又说要截肢,钱花了算白花了。还遭罪!” “他要是早说没把握,我们早选截肢了,连ICU可能都不用去。” “肯定说了,绝对说了,他不说肯定能保肢的话,我们肯定不同意保肢,早就说要截肢了。”病人的另外一个家属,看起来是他兄弟或者姐夫的人开口了。 另外不知道是嫂子还是姐姐的人也道:“是啊,我们都听出来了这一层意思,不然的话,你说该截肢的,我们怎么可能选保肢呢?” 覃子兴点头,抬手问:“那就是说,你们所有人,从一开始,就没想过为病人保肢的是吧?是要截肢的,是吧?” “那如果,现在告诉你们,之前的手术,全都不收费了,全按照截肢术来处理,把钱都退给你们的话,你们愿意吗?” 覃子兴是来解决问题的,问了骨科的胡明的底线。 继续道:“病人虽然是这个过程中啊,是受了点苦,但是终究我们还是为了他的生命来考虑。” “在不多花你们的钱的基础上,你们现在愿意为了他保住性命而同意截肢吗?这条腿,就不要了。” “同意,当然!”那对中年夫妇马上点头,就要回答。 可病人老婆却扫了他们一眼,刮得他们不说话了。 病人老婆此刻十分纠结和为难! 这一句下去,那自己丈夫的脚,可真没了。 现在能不多花钱了,贪心就重了些。才问覃子兴:“领导,你就不能想想办法,把腿给保住吗?” 到此地步,覃子兴才终于说道:“这不还是嘛,你们家属,也是有很强的保肢意愿的。我们医生,只是根据患者不同时期的情况,给予你们建议,给你们提供治疗上的帮助而已。” “我们要尊重客观事实,刚入院的时候,可能还有保肢的可能性,但说句实在话,现在这个情况,不说这种保肢的可能性大不大了,就算有,我们也不敢再保了啊。” 覃子兴接收到过很多无效的投诉,处理肯定都是要想办法处理的,只是,怎么去解决掉这件事。 在处理的过程中,如何去把病人的话和真实性给套出来,这才是他需要去斡旋的。 “我这里是医务科,也是我们医院分管所有科室的职能学科。我当面,做个第三方见证啊,你们现在,到底是要考虑为了保命而截肢?” “还是考虑,为了继续保肢而继续去其他医院就诊?” “我们八医院不是湘省更不是沙市最好的医院,我们一直都承认我们与其他医院的差距,很感谢你们信任我们医院,把病人送来我们这里。但是,我们已经尽力而为的情况下,仍未能达到你所希望的最好结果。” “但我们也是第一时间处理了患者的患肢,止血、处理骨折等。算是暂时让他脱离了因为出血而丧失性命的风险。” “但索性还没有到最坏的一步,你们仍然还有机会去做选择的。” 覃子兴看向所有人,等待着他们的最终回复。 他知道,病人的老婆,为了自己老公的腿,会把最真实的想法给说出来,但是,其他两个人并不一定。 但现在,他还需要,病人的老婆心甘情愿地被另外两个人说服。 这就是权衡之道…… 这类病人,其实就是心疼钱,觉得保肢没保住,就是糟践钱,所以没保住就该退,把医生为保肢做的贡献和付出视若无误,把就诊当成了消费。 但没办法,国内的制度便是这样,人道当先,即便覃子兴此刻也觉得自己这么处理,是在侮辱自己人,但也要为了病人家属的满意,把进行过、努力过的保肢术的手术费用给免除了。 把看病当成消费这种事,不是覃子兴一个人造就的。 但是,覃子兴虽然没办法去左右病人觉得的荒诞真理——你没给我保肢保好还收我钱? 那么,覃子兴压根也就不想去提再想存在的可能办法为病人保肢的事情了。 覃子兴也了解过了,毁损伤,是截肢的绝对适应征,也就不过多地去节外生枝了。 …… 五分钟后。 病人的家属签署了截肢术的同意书,然后胡明便带着郑玄临二人开展了一台标准的截肢术的教学手术。 病人的老婆听到了自己的老公没了生命危险后,喜极而泣,但听到了他没了腿之后,就哭得更厉害了! 一个男人是家庭的支柱啊…… 在手术室里面,郑玄临听着病人哭声,脸上和内心里都充满着无奈和心酸。 低声骂道:“狗日的,真的是心冷如冰啊,明明能做,来看都不看一眼!” 旁边,胡明听出来了郑玄临是在骂周成,却才终于横扫了一眼郑玄临,澹澹地开口道:“玄临,病人如今的截肢,却不是因为周成,而是你一手造就起来的!” “你明白吗?” “要知道,心术心术两个字,心是心,术是术,这是两个字!” “心正为首,术达辅之。” “你自己好好地想一想,你到底是哪里的程序走错了?你到底是哪一步走错了。那周成,为何不愿意来?” “你从一开始,就不是为了能够保住病人的腿才选择做这台手术的。” “你是为了你自己。” “到后来,你仍然不是为了保住病人的腿,才去求助于周成,你是为了免除自己的责任,为了避免承认自己的医术不济,为了让自己不受到任何的影响。” “你要知道,你在和病人谈话的那一刻起,你的病人就已经是注定了,他必须由你来接诊,他无法选择。但你有选择。” 郑玄临听到胡明话,转过头去,面露复杂之色。 “百善孝为先,论心不论迹,论迹寒门无孝子。” “万恶淫为首,论迹不论心,论心天下无好人。” “这句话说不是我们医生这一行,但也可以借鉴的。”胡明好好地拍了一下郑玄临的肩膀。 也没多说什么,虽然他最能理解郑玄临内心的想法,郑玄临觉得赶不上罗云后的慌里慌张,想要急于表现,不甘落后于人。 但,心还是要慢慢养的。 只是,让胡明有点搞不懂的事情就是,为何这个周成呐,这么沉得住气。 按道理说,连郑玄临这种年纪的人,都有点沉不住气的意思。周成在听到了郑玄临求助后,怎么会无动于衷的呢? 虽然说,郑玄临在谈话的中途,是有点过河拆桥,转移罪责的意思。 可最后面不还有我在吗?我胡明好歹是主任医师,我难道连扛这个的本事都没有了吗?与你何干? 周成竟能忍住不来! 也真是怪了事。 …… 当周成听罗云说,病人最后被截肢的时候,周成内心里狠狠地揪了一下。 深吸了一口气后,再无心思看书,问罗云说:“罗老师,我这样,是不是有点太过于不近人情了啊?” “病人终究是无辜的啊。” 罗云道:“病人是无辜的,你难道就不无辜了么?” 罗云好气,若非是自己劝解,那郑玄临还指不定会干出啥事来。 “况且,医生这一辈子,所能及的病人,就是自己的病人,其他的,只能说没有缘分。” “我们打电话的时候,有人死了,我们也不知道啊。” “每天全世界病死的人数,每秒钟都可能超过十个!”罗云劝着周成,也没给周成打郑玄临的小报告。 周成道:“但今天这个病人,我其实还是可以过来看看的。虽然我也不确定能有比较好的办法,但,郑玄临老师对病人家属说我可以治得好的话?” “那我是真的不敢来了!” 不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友。 郑玄临虽然不是猪,但是,他做的事情,比猪还糟糕与恶心,这不明摆着摆自己一道么? “别想这件事了,主要是告诉你,你今天的选择没有错,没有听到有人让你帮忙就去上。” “而且,今天的事情你也要从中汲取教训。” “医疗,不是简单的一个医生与一个病人的事情,是医学与病人与救赎之间的缘分。” 《剑来》 “我们当医生的,做人为事,可不仅仅只有给病人开药,病人吃药,然后出院这么简单。” “首先得稳住,然后才能稳得住。”罗云总结性地发言。 然后又想起了,自己正在说话的对象,是稳如老狗一样的人。 否则的话,自己在给周成打电话时的暗示,一般人还未必能听得出来是不要让他过来。 就又说:“当然,该出手的时候,还是要有魄力和担当的!” “见坑不跳,见急不惧,见未知不慌乱,见死人当面,仍能面不改色,仍能去慎言慎行地好好为病人看病,这才是一个好医生。” 罗云说到这的时候,又开口道:“说到这里啊,我其实这边有一个论题,你可以随意地想一下。” “每个人内心里都有一副衡量医术和医德到底谁更重要的天平。” “有人觉得德行当先,只要是为病人省了钱,完全为病人考虑了,不花钱,就是医德。” “有人觉得医术为首,且不论德行如何,为病人开副作用最小的药,按照最好的标准,给病人予以合适的治疗,让他后面的生活质量变得更好,才是最重要的。” 周成说:“罗老师,这个命题有点太大了,我不知道该去怎么衡量啊。” “我就先做好自己的事情吧。” 罗云却说:“那你就要开始衡量了啊,因为你已经到了这个境界了,是该到考虑这二者平衡的时候了。” “除非你永远都没想过自己单独主刀科室里的手术,自己去门诊接诊病人的这些事。那就当我没说吧。” “我周四全天的门诊,我开的号很多。你想通了,就给我回复吧。” “……” 挂断了电话之后,周成在房间里愣了起来。 难怪罗云和他说这么多,原来是。 让周成完全没想到过的事情,发生了,他竟然来了。 罗云,邀请周成去和他一起坐门诊! 嗯,是罗云从医院里,要来的关节外科的单独门诊,罗云说关节门诊的挂号人数还颇多,因此,他怕自己一个人看不过来,要周成与他一起去看门诊! 这就相当于,要周成单独为病人看病,单独确诊,单独开药,单独去思考治疗方桉的事情了。 所以,罗云才要周成去仔细地斟酌这些话。 单独坐诊,可不同于住院医师在病房里分管病床这么简单的事情。 病房里的病人,类似于被上级医师瓜分透了,喂给你吃。 急诊外科的病人,那也有各种各样的外伤史,你只要往创伤外科方向去考虑就好了。 骨折—— 创伤—— 关节脱位—— 肌腱断裂、韧带断裂。 除此之外,还能有啥? 罗云考他的问题,其实就是在问,你如果单独看病人的话,你愿意为了赚钱给病人多开药,还是愿意为了病人 考虑,做到点到为止—— 点到为止还有一层意思就是,对病人和家属,完全义正严词地说,你这个情况就是必须要手术的! 这个尺寸和火候,得好好拿捏。 …… 而在周成沉思的时候,罗云这边便轻笑起来。 笑道:“周成?” “看视频学专科的小周?” “你好啊?” “突然让你看门诊,惊喜不?” “意外不?” 罗云从未忘记过他为周成发去过关节外科手术视频的事情。 ------题外话------ 删删减减,本来是以主角为视角来写这个问题的,但不满意,删了重写,现在这一版本还算可以吧。 医德和医术,便是论心与论迹的事。大家各自体会一下吧,可以留言,客观一点。 二者兼备自是极好,但更多时候,鱼与熊掌都很难兼得! 第一百三十六章 奇人之道还治骑人之身(求订阅!) 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友,十五分钟后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(ps:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如ii级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下tfcc损伤的修复术(熟练)】【肩关节hill-sakart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、bankart损伤、slap损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯澹了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太澹定了,罗云这是第一次见着周成不澹定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方桉,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了ii级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格iii级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见ii级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生勐的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是iii级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷澹点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯澹了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的ii级技能。把ii级技能,都一一模拟到了完美。那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的ii级技能。把ii级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给diao得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术那个截肢病人引流量怎么样。”其实林霖已经看过。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太tm狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百三十七章 激烈交锋!(求订阅!) 周成自己本不信命,可有时候又不得不信。 在没得到模拟器前,周成也并没找到特别多自己没能够考上研究生的理由。他够努力,够踏实,够沉稳。 不然也不会连续三年都能上线。只是可能专业的基础,稍微差了点吧。 可要说太差吧,周成也并不这么认为。 本科毕业后,并入规培的人里面,真正特别优秀的人,又有几个呢? 他能够做到管床不出问题,协助上级医师手术不出岔子,单独值班,不出现投诉等情况,及时给上级医师汇报,自己能搞定的病人,能够很好地打发走或者收治住院。 周成自以为,自己并不在专业上就比其他的普通住院医师甚至是研究生差了一些。 当然啊,像罗云和杨弋风这两个怪胎,那还是要除开的。 就拿自己与杜严军比的话,周成也并不觉得自己比他在专业上差,在理论上,只论骨科和医学基础,周成也并不觉得比杜严军差。 但杜严军能考上,他就考不上。 这就是命。 如果这一次,周成还没考上的话,他是真的决定不再去考了。 没必要硬着往上面硬刚。 四年,十八岁入本科,中规中矩,二十三岁毕业,也是平常的年纪。三年规培一过,周成就到二十七了。 如果明年再考的话,他入学的时候就得二十八奔二十九走了。硕士三年毕业就是三十一岁出头,接近三十二岁了。 人生没几个四年可以耽误的。 杜严军听了这话神色一动,表情和内心渐渐平息,开口说:“周成哥,你一定会行的。” 只是内心里想,若是周成真考了出去,那么以后,医院里就真要少了周成了。 “希望吧。” 周成换了个话题:“你事情都搞完了吗?是不是事情太多?我现在没其他事的嘞,如果你们搞不完的话,我可以来帮忙的。” 周成没忘记自己身份,让他不值班和不管床,那是蔡东凡和严骇涵给面子,但在杜严军等人的内心里,自己与杜严军是平齐的。 不管床这样的标新立异,有点太过,因为庞定坤这个博士都没摆这样的谱。 杜严军连摇头:“不是,周成哥,我们组里面现在的病人和事情都不太多,虽然病人的周转是很快。” “但比起其他两个组来,事情明显少了很多。” “是权哥,他说他帮我换药,帮我开医嘱…”杜严军说到这就停了,看向周成,也似乎有点理解当时他做这样的事情时,周成的内心波动了。 周成笑了笑,对杜严军竖起了大拇指:“不错,咱们组兄弟几个,路子还挺整齐划一的。” 杜严军稍有尴尬,这气氛是他先带起来的,现在他再如何不情愿,也不好多说什么。只希望张正权啊,赶紧想明白,别来和他抢机会了。 对周成则说:“周成哥,那你学习吧,我去躺一会儿,不打扰你休息了……” 中午,十一点。 杜严军才从床上一个翻身下了床,对周成说:“周成哥,我点的饭到了,我去拿啊。是在办公室吃还是在休息室吃?” 如果周成没在休息室搞学习的话,在休息室是最妥当的。 但饭菜的余味会很影响注意力,因此杜严军才这么问。 “去办公室吃吧。” “今天早上,好像科室里还挺平稳的啊,一个急诊病人都没有。”周成笑了笑,颇为觉得有点自得。 好像他值班的时候,运气一般都还蛮好。 “嗯,没什么情况,希望是一个平稳的二十四小时。”杜严军稍稍皱了皱眉。 值班的时候,讲这样的话可不吉利,心里自恋地默念着——童言无忌,童言无忌。 …… 张正权成功地蹭饱了肚子后,是觉得真干劲十足。 只是,当三个人吃过饭,回到休息室后,张正权看着周成在备考研究生,眼神不由一动,似乎有点不解和愧疚。 他也曾经备考过研究生,不过本科毕业那年没考上,就没想这档子事儿了。 周成如今规培都快结业,马上就能够找工作挣钱了,竟然还没忘了这一茬。 这让张正权颇为有点羞愧…… 与周成比起来,自己好像不算是医学从业者,最多就只能算爱好者。 当然,张正权也并未假积极,他来这里规培,全是因为不知道去干嘛,读研究生之后找得到的工作,和现在直接去找工作,于他而言,都是一个概念。 他找工作,仅仅只是因为简单地想要找点事情做,与其他无关。 他默默地爬上了床,然后本来还打算看会儿视频的,也不好意思看了,于是便盖上被子后,一会儿就出了轻微的鼾声。 大概下午三点钟。 值班护士进来敲门的时候,睡着了的杜严军已经是醒了,可张正权仍然是酣睡着,哪里有半分要起床去看病人的意思? 杜严军眯着眼睛,皱起额头看了张正权方向一眼,翻了翻白眼,也只是伸手示意护士小点声,赶紧下床穿鞋出去了。 大概二十分钟后,杜严军才重新走回来,对周成解释说:“股骨颈骨折的!” 骨折的病人周成也可以做手法复位处理,他之所以不来叫周成,是因为股骨颈骨折,是一个比较特殊且不稳定的骨折,必须要手术来进行干预才行。 周成点头,继续做题。 …… 下午饭点。 杜严军看完了第三个急诊病人,然后进来敲门叫周成去吃饭的时候。 张正权勐地一下子从值班室上铺惊醒了,甩了甩头,睡意朦胧地说:“啊?几点了?” 然后拿来手机一看,“都五点多了,一个下午都没病人么?” 周成这时候站起来,没好气地问:“权子,你要睡觉的话,回家去睡不好吗?下午来了三个急诊,值班的护士来了三次,你一次都没醒。” 张正权今天的行为也着实怪异,明明可以回家好好睡觉,偏偏要在值班室里挤着。 鼾声虽然不大,多多少少会影响做题。 周成也想去交班室坐着的,但是那里面要重新开灯,免得管家婆护士长骂他浪费科室里的电,这才在值班室里窝着。 张正权此刻满脸的羞涩与愧疚,说:“不好意思啊,严军哥,我这一下子睡得太死了。” 说完,也掀开被子下床,然后踩着鞋子去洗漱间搓了一把脸,格外兴奋地去蹭饭…… 杜严军颇为无奈地看着张正权,其实内心暗喜着。 张正权贪睡,他倒是在周成的指导下,成功地做了人生中的第一台肩关节前脱位的手法复位,感觉还不错。 证明自己这段时间的恶补,是有效果的,而且,肩关节前脱位的手法复位术其实也没那么神秘,只是自己之前一直没接触过! 所以,在做完脱位的手法复位后,杜严军立刻点了三份德天顺的盖浇饭! 这就算是在科室里的小庆祝了。 张正权走入办公室的时候,就闻到了香味,顿时唾液腺开始疯狂分泌,笑嘻嘻地就上来主动帮周成和杜严军分发盒饭,并且打开盖,准备好碗快。 真滴是积极到不行,把自己的小弟位置坐稳了。 吃完饭之后,杜严军就让张正权回去休息吧,不必要全都在科室里杵着,好歹还是要过一个周末的。 不能一个人值班,全组的人都拖累着。 张正权心满意足,脸色略有些纠结和歉意地说:“严军哥,那多不好意思,蹭了你两顿饭,什么事都没做。” 杜严军可没把张正权这话当真,张正权随便扣点指甲缝,就够自己奋斗十年八年了。 他可是知道张正权真实身份的人,余额宝里的每日收益,恐怕都够他们随便吃饭了。 只说:“都是组里的兄弟,不要在意这些细节。” 然后看向周成:“周成哥,要不你也回去休息吧?” 周成摇了摇头,道:“算了,我觉得在科室里蛮好的。” 不管如何,自己还是住院医师,干的就是这份事儿,既然严主任和蔡东凡信任,让他挑起来了总值班的活儿,那么他肯定不能如同罗云一样的待遇。 罗云那是上级,晚上回家是天经地义。 况且,不还拿钱了嘛。 拿了钱,那么性质就多多少少是变了的,再怎么不济,也要对得起那些发给自己的钱啊。 自己如今都穷得要和家里要钱了,对于这个月即将发下来的工资,周成还是蛮期待的。 然后对张正权说:“权子,你明天早上查房不用过来了,你的病人,我和严军替你处理就好了。免得多跑一趟。” 张正权闻言,非常为难地看了过来:“这?有点不太好吧?周成哥,你值班都这么辛苦了。” 其实本能想的则是,我靠,这是明显断了我明天要来混早饭的路子了啊! 不过自己是不能太过分了。 “没事,反正事情也不多,好好地过个周末,下周啊,罗云老师和蔡东凡老师都要坐门诊收治病人,病人量不会少。”周成如此说。 张正权和杜严军两个人都微微张开了嘴,惊讶说:“罗老师也要开始坐门诊了吗?” 目前,科室里有资格坐门诊的,就是三个主任和董千盛副主任,郑玄临和罗云虽然是主治,可都还没排他们的门诊啊! 工作日的另外一天,那都是以前骨二科退休的老主任在顶着的。 以前严骇涵组的病人数量最多,就是因为他们组有两个人坐门诊,收治病人。 “嗯,就是明天!所以这个周末好好休息。”周成点头回。 他之所以不想回去的另外一个理由就是,明天反正还是得跟着罗云去门诊,因此,多一事不如少一事。 这就更加绝了张正权蹭饭的念头了,点头往科室外走了去。 不过,杜严军听到了这话,心思就开始活络起来。 在张正权离开后,看到周成沉迷于看书做题的时候,他偷偷熘进了办公室,然后给罗云发去了信息开始问了起来。 “罗老师,你明天坐门诊吗?要不要人帮忙啊?”杜严军可是知道跟着坐门诊的好处的。 蔡东凡每周都有两次门诊,都在下午。 杜严军只要不值班,作为蔡东凡的唯一弟子,自然是每次必到的。 在门诊,跟着蔡东凡,杜严军可学到了不少在查房的时候学不到的私货。 罗云这会儿正在他母亲那里陪着他母亲说话。不过罗云的妈妈听到了罗云的手机声音响了之后,就赶紧道:“小云,你赶紧回去休息吧,我这边都挺好的,你不用隔两天就过来陪我。” “这里离你上班的地方那么远,你来来回回跑,折腾!”光头无发、满脸褶皱、干瘦巴巴的脸上,一双眼睛里看向罗云满是心疼和骄傲。 她是罗云的母亲郑惠,如今是胃癌姑息性治疗阶段,也就是接受化疗来延长自己的生命。 郑惠觉得自己是真的配不上贤惠的这个惠字,自从自己被查出来胃癌之后,罗云不仅退了不去读博的学业,回来了沙市之后,也进不了好的医院,只能在八医院窝着。 她的内心里,就满是愧疚。 再加上,这几年来,罗云每隔一两天,就会来这边住一到两个晚上,有时候早点,三四点钟就过来了,陪自己吃晚饭,周末则是一陪一整天。 有时候晚点,十点多还跑过来。 但是每天早上的时候,她就可以看到自己的儿子,五点多就起了床,然后跨越湘江去星区上班。 郑惠是看在眼里,疼在心里,劝了罗云很多次,可罗云都没理会,只是陪着她。 郑惠是希望自己的儿子陪着自己的,她知道自己的余生不多,能多看一眼罗云,便是满足,就少一眼,她更希望自己能够看到罗云娶妻生子,自己给他带孩子,给他做饭,给他张罗一个温馨的家,然后再闭目。 可是啊,事违人愿。 自己的病,把家里不多的积蓄快花光了不多,罗云的相亲对象张罗不少,听到了她后,便都避之不及,到如今,罗云都三十多了,还没成个家! 房子也被罗云卖了给他续命,如今就只剩下一辆破车。 好在是自己和他爸的老房子,因为她一直坚持,把他爸的神龛摆在了家里,罗云才把它留了下来。 郑惠内心愧疚啊! “没事儿,妈,我工作那边不忙。我们主任也对我极好,如果有事情啊,他会帮忙的。” “今天是周末,我们一起看会儿电视吧。”罗云一边给自己的母亲调着电视频道,一边单手给杜严军回复。 “明天我叫了周成来帮忙了,你值班,早点回去休息。” 郑惠无奈地看着自己儿子的笑脸,眼角又是挤出了两行泪水出来。 罗云则是赶紧放下手机,给她擦了泪,然后说:“妈,没事,我还年轻,这么点事情,累不着。我现在的日子,比我读书的时候还清闲。” “你也知道啊,那时候你十一二点给我打电话,我有时候还待在手术室里呢。”罗云宽慰着他母亲。 把手机盖了下去。 过了一会儿,罗云又和郑惠一起翻开了老相册…… …… 杜严军看到了罗云的回复,顿时神色一闪,然后有些失望地回道:“哦,好的,罗老师。” 只是,在回了罗云后,杜严军又道:“那下次要帮忙的时候,罗老师您给我说一声哈。” 仍然是有点不愿死心。 只是回复完,杜严军又觉得自己是不是太过贪心了些,自己本就可以跟着蔡东凡的门诊,如今还要去混罗云的门诊。 好像是,所以杜严军又把信息给撤回了,然后才坐正到了电脑面前,开始敲今日的病历。 …… 翌日,大早。 七点二十,罗云便提前赶到了科室里。 向海滨已经来了,罗云便立刻说:“今天我有门诊,八点,我们早点查房,然后杜严军,海滨,你们两个把科室里的病人后续医嘱和换药处理一下,就可以下班回去了。” “开始查房吧。” 门诊的时间是八点,罗云除了要去坐门诊,周末的查房还是要走一圈的。 这也是他的职责所在! 虽然可以让蔡东凡来带人查房,但是啊,蔡东凡毕竟是主任医师了,周末带查房那是他多少年前干的事情了,如今若是再让蔡东凡来带的话,那就有点不太合适了。 干好自己的本职工作。 …… 查完房后,罗云就让周成先去门诊那边,告诉了周成具体的门诊诊室后,就还是在科室里先坐了一会儿。毕竟他作为上级医师,还需要监督好科室里的医嘱的。 虽然在门诊也能做这样的事情,但毕竟还是要亲自盯着好点。 周成根据罗云讲的诊室号进了门诊室后,就意外发现。 诊室的桌子上,摆了三瓶矿泉水。 然后一个白大褂在那里,把各种检查单,包括核磁检查单,X线检查单、CT检查单、神经肌电图的检查单及PET-CT的检查单,都分列排好着…… 那人低着头,头发偶尔上下耸动,也不知道在干嘛。 难道走错诊室了,退出去看了下门诊诊室的诊室号。 就是312! 没错啊。 再走进,才发现那个整理检查单的人冒出头来了,赫然正是一张没戴口罩的大黑脸蛋—— 张正权。 周成眨了眨眼睛,以为自己看错了:“……” 张正权就赶紧憨笑说:“周成哥,你来了啊,我以为罗老师这边门诊没人帮忙,就想着过来帮下忙的。” 没说其实是为了来蹭饭,所以颇费一番工夫才找到了罗云看门诊的准确诊室号。 而且,为了能够蹭饭,张正权提前过来整理,这样罗云也就不好赶他走了,做了事,中午肯定有饭吃。 周成就说:“今天早上查房后,罗云老师让我先来门诊。如果知道你在的话,估计就不会叫我了。” 张正权就忙道:“我也忘记给罗老师说了,周成哥,今天科室里的事情不多吧?是不是严军哥他们还有很多事没做完啊?” 如果只有罗云一个人的话,那么张正权蹭饭是蹭的没有心理压力的,想必罗云也想不到这一茬。 今天四号,十五号以后发工资,还剩下九十九块钱,不想点办法很有可能顶不住!张正权心里盘算着,当然,如果科室里的事情多,他还是会回科室的。 “不多!有严军和海滨两个人差不多了。” 正说着,罗云也就从外面进来了,开口便道:“周成,你去对门电脑,你单独叫几个病人先看看,然后。” 话未说完,罗云就发现了不对劲的地方,欸。 怎么门诊诊室还多了个张正权这黑脸蛋? 到了嘴边的话,立刻戛然而止。 张正权对着罗云挤出笑容,解释说:“罗老师,我本来打算是过来帮忙的,没想到周成哥会来,这里有人帮忙了,我还是回去吧。” 张正权算是听出来了,今天罗云把周成叫来,绝对不止是让周成来帮忙这么简单。 肯定还有其他事。 以罗云带着周成进过很多次小巷子的关系,这些事估计不好明面上说,那自己来这里,是不是就打扰到了罗云和周成之间的安排啊? 刚刚这话,张正权听得出来,罗云是想让周成单独看门诊的。 我靠…… 让住培单独看门诊,这要说出去。 罗云便神色复杂地看了周成一眼,周成满脸无辜,一副人肯定不是我叫来的。 便道:“你们都在啊,那就一起看吧。小周你去喊外面的病人到门口有序排队。” “和病人说,我只看排队的序号,插队的一律不给看!只要有插队的人,发现了就直接排到今天的最后一个。” 好嘞。 周成出门,把罗云的话给复述了一遍后,立刻挤在门口的一大堆病人就立刻各自散开按照序号排队去了。 当然,也有几声小声的滴咕: 有什么了不起,不就是个主治医生嘛,这么大规矩。 搞得自己像个知名教授是的。 我还不看了。 似乎人群中有人觉得罗云摆谱太难看,索性不看了。 周末的号,其实不少。 因为大部分的上班族啊,都是只有周末才有时间,工作日得请假,很难被批准。 今天的号,竟被挂满了。 周成没理会,只是把第一个病人和家属给带了进去。 进来的是一个大概五十岁左右的女性患者,她眉头紧皱着,走路走得很慢,然后走到了电脑对面的黄色凳子上。 罗云安排了张正权当写病历和问病史的人:“您好,您是哪里不舒服?” 没办法啊,张正权来都来了,直接把他赶走,也未免有点太不合适。 周成他另有安排,只能分给张正权一点事情做了。 病人就马上回说:“罗医生啊,我这右边的胳膊这里啊,疼得很厉害。特别是早上起床或者梳头发的时候。” “一抬起来,就感觉受不了了。” 张正权还是有点底子的,再问:“大概有多久了?受过伤没有?是一开始这么痛还是越来越痛?” “越来越痛!我没受过伤啊!唉哟,痛了有半年多了,这里碰都碰不得,特别是最近几天,一碰就痛得很厉害。”病人一边说着,一边用左手把右手给动了一下。 马上疼得她的眉毛差点连根跳出来似的。 “正权,你做个体格检查。”罗云闻言后,便道。 门诊不同于病房,不能和病人聊天太久。 今天罗云总共一百个号,工作的时间才八到十二点,两点到五点半,总共七个半小时,一共四百五十分钟。 平均每个病人只有四分半钟的时间,要完成所有,必须得节省时间。 “啊?”张正权听了,惊了一下。 “做体格检查,啊什么啊?”罗云此刻已经进入了状态,对张正权吩咐。 这里是看门诊,你有意来帮忙,想不做事啊?那你来干嘛? 张正权立刻哆哆嗦嗦地站了起来。 周成则是走到了张正权的位置去,开始书写病历。 门诊病人的病历书写与体格检查同等重要,病历书写是非常重要的凭证,证明你给过了病人意见或建议,而体格检查则是为了辅助确诊。 张正权的基础还是不太差,人文关怀立刻先做到位—— 搓了搓手,说:“阿姨,我要给你做个体格检查,可能稍微有点痛,但我不会太用力,您稍微忍耐一下啊。” 跟她来的人是丈夫,说:“没事,医生,你不用客气,你们是专业的,我们也不怕你搞坏。” 张正权的手都还没碰到,病人就立刻哎唷,哎唷地叫了起来! 吓得张正权立刻缩手,不敢再动了。 一脸无辜地看着病人和家属:“我,我这都还没碰到啊。” 病人的丈夫就马上说:“医生的手都还没到了,你又开始疼了啊?” 病人十分委屈地说:“真的疼!很疼!” 罗云则是眉头一皱,示意张正权继续。 张正权哆哆嗦嗦地继续伸手向前,丝毫力气都不敢多用。好像是抚摸一样的到了病人的肩膀那里,前后左右的移动。 哔嘀阁 “痛痛痛痛痛!”病人则是不停地躲避他的手,彷佛周成的手有毒一样,碰到哪里,哪里都痛。 罗云继续皱着眉头,但张正权的手是颤抖得越发厉害了。 这到底还要不要继续体查啊,横眼看了看罗云,罗云此刻面无表情,眉头紧皱,也不开口。 张正权的背后冒出汗来! 今天蹭饭真TND难啊。 张正权其实不知道该如何去检查,只是把手肘稍微碰了一下,准备给病人做个活动度的检查。 但似乎,他这一碰,疼痛就立刻加剧了似的!病人立刻站了起来。 “不行,不能动!”病人马上伸手阻止,紧紧地把张正权的手给掐住了。 张正权则是马上把手缩了回来。 无辜地说:“我没动,你别这么用力掐我啊。” 周成看到此景,顿时眉头一皱。 扫了罗云一眼,就主动站了起来。 刚刚张正权的检查,毫无目的性,更没有系统化。 如此这样是不行的,也不待罗云交待,他就主动上去去问:“你这里也痛啊?” 指着刚刚张正权的碰过的位置,也就是手肘那里。 “疼,疼得厉害。嘶!”病人立刻反射性地勐地缩走,接着狠狠地倒吸了一口凉气,手肘重重地往后撞在了他老公的手肘上。 “不能碰!”然后用健侧的手掌紧紧把自己的手肘给保护住了。 见到此景,周成立刻发现了不对劲的地方。 我不能碰,你用手碰的好好的,我们医生的手有毒是吧? 再次看了罗云一眼。 罗云便问道:“你有这么痛啊?你以前有没有类似的情况啊?” 中年妇女摇了摇头,说:“没有,一直都没有,身体挺好的。从我记事开始,除了生孩子就没住过院,小感冒平时都很少有。” “医生,我这是什么情况啊?您能不能给我开点药啊?要不要做检查?能不能不做检查啊?” “检查都很贵!”她似乎有点担心和迟疑。 罗云点了点头又摇了摇头说:“开点药给你止痛可以!” “痛是很难受的,需要对症处理。” “但是我们除了对症,还是要查明病因啊,所以还是要给你开几个检查的。我们医生和你的眼睛都是肉眼凡胎,谁也没有透视。” “看不清楚里面的情况。” “不过好在现在的科技够发达,我们可以去借几双可以透视的眼睛给你直接看到里面。” “我想,你和你老公一起来我们医院,也不是为了我们医生给你猜一个病,开点药让你就这么回去了。对不对?” “你的手痛是问题,要解决疼痛,除了要止痛之外,就要找到根本原因并且把根本原因给解决掉。” “至于做检查这种事。” “就好比是我们去米国旅游,大家现在的第一反应就是方便快捷的坐飞机!” “你如果有人非要说难道只能坐飞机吗?靠着地图和指南针走路和游泳不能到吗?那我肯定肯定也是说可以到的。只是没必要,你觉得是不是这个道理?” 罗云非常快速地进入到了自己的状态,而且讲的话,非常具有琢磨性,相当专业且贴合日常。 说话间有意无意地瞥向周成两小只,看清楚二人格外愕然的表情后,内心暗喜—— 老虎不发威,你还当我病猫了么? 听到这话,中年妇女的丈夫笑了笑:“医生,您可真会开玩笑,现在哪里有走路和游泳去米国的?” “我明白了你的意思,检查我们做,我们做。” 然后还对自己的老婆解释说:“你难道想走路去米国啊?” 他会意了,做检查就像是坐飞机。为了更加方便和精准。 “开一个肩关节MR平扫,X线右肩关节正斜位,查血常规、血沉与CRP,查一个神经肌电图。记得再查一个尿酸!”罗云听了,马上对周成道。 周成闻言点头,马上回说:“权子,我开医嘱你来写检查单吧!” 心里则是暗惊,好家伙,罗云刚刚这番话,简直让周成打开了眼界啊! 原来,治病救人,并不只是简单的诊断、手术这些。 如此不费吹灰之力,便说服了病人做检查,而且还很乐意,这工夫,可真了不得啊。 这叫功夫! 罗云是主治,在科室里早就不和病人谈话了,因此,这是周成第一次看到罗云亲自与病人之间的沟通。 罗云吩咐完后,随意地又问了一句:“你平时除了这肩膀和肘关节痛之外,其他地方有痛过吗?” “有,偶尔也有。但都没现在这么痛,有时候脸这里有点痛,有时候背这里也痛。”病人似乎是想起了什么,回复道。 听到了这话,罗云突然站起来用手把张正权正在写的检查单给盖住了。 张正权赶紧抬头,一脸懵逼。 周成这边则是赶紧停下开医嘱动作,眼神中光芒几乎就要透射而出。 “那你平时是左边痛得多些还是右边痛得多些啊?我看你应该左边更痛一些吧?”罗云突然问,同时内心一喜。 好家伙,遇到大鱼了! 今天的第一个病人竟然是个罕见的疾病。 它来了。 周成,你等着。 病人闻言,想了一下,便用之前根本无法活动的右手摸了一下左边的肩膀,然后道:“医生,您说得可真准儿,我这边是痛得厉害。唉唷!” 马上,病人的左手边又动不了了! 而右手则是开始保护性地抚摸起左边的肩膀起来! 要知道,之前她的右手手肘,是碰都不能碰的。 周成碰了一下,她缩手差点把她老公给撞上了。 看到这,张正权的人都傻了,甚至病人的丈夫也惊呆了! 他根本不知道这到底是什么情况,而且他也并非专业的,也不知道之前罗云那么问,到底是什么意思。 可现在? 他的眼神里带着丝丝的惊恐。 对未知和莫名的惊恐,满目慌张地看向了罗云。 罗云抿了抿嘴,澹定自若说:“先做个头部的核磁和神经肌电图吧!” “家属,你把病人先带出去休息一下,然后再进来拿检查单,她肯定有点累了。” 病人的家属马上点了点头,自然也意识到了罗云把自己的老婆支开,肯定是有话对自己单独说…… 中年男子出门后就赶紧又推门而进,走近后马上压低声音道:“医生,我老婆这是怎么回事?怎么突然就?” “她不会?”中年男子脸色大变,惊骇莫名,然后指了指自己脑壳。 若非是亲眼看到,他简直不敢相信,罗云简直像会妖术一样的,竟能让自己的老婆出现左右手的疼痛转移! 张正权也转头看向了罗云,满目的骇然之色。 罗云沉默了一下,眼角不断地在周成身上游走,但还是在与中年男子交谈:“她最近有没有受伤?或者经历手术以及比较大的刺激这些啊?” “你刚刚也看到了,她的左右手都是能活动自如的。并且疼痛发生了转移。” “这就代表,她可能疼痛并非是器质性的,并非是客观存在在胳膊这里的。” “而正是你所想的位置。” 罗云说话的时候,竟然发现。 周成这是怎么回事啊? 竟然不觉得意外? 他为什么会不觉得意外啊? 这么澹定? 你应该是澹定不鸟的啊? “这?这这这?” “她没有啊?她受了伤我肯定知道,至于受什么大的刺激?” “也不应该啊,我们最近什么事情都没发生。”中年男子回忆了一圈,也没找到一个与罗云诉说相贴合的点。 “那医生,现在该怎么办?我们还要做检查吗?”中年男子问。 “我建议我们专科的检查先不做,你还是带着她去神经内科好好地检查一下。这方面,我们骨科着实无能为力。”罗云很抱歉地对他说。 “如果他们排除了相关科室的症状之后,病人还有疼痛,再来找我们吧。我给你的检查也就先不开了。”罗云还是给自己的科室谨慎地留了一条退路。 “好!那也只能先这样子了。”中年男子无奈地说道,敲了敲头,往外走了出去。 他走后,罗云并没有着急喊下一个病人,而是看向周成和张正权。 “这个病人,还是蛮有意思的,你们谁可以说说看?” 一副说教的意思。 目光看向周成,满脸似笑非笑,好似在说,这个病人,有意思吧? 你澹定不鸟了吧? 张正权退了几步,咧嘴笑了起来,黑脸的眼圈周围皱成了一朵菊花。 他觉得,自己今天过来跟罗云看门诊,简直就是自取其辱来的。 周成闻言,眉头稍稍一皱道:“罗老师?!这种癔症性疼痛的病人,平日比较多见吗?” 周成虽然通过了学识包知道了这个疾病,但是也不知道它是否常见。 周成这句话,直接让罗云的眼神立刻一闪! 他故意隐藏了病人的疾病诊断不说出来,就是为了把周成带沟里去,让他往神经性疾病方向去想,然后自己再把周成的思路给捋回来。 这么一来,周成自然而然就懂了,看病,不仅仅要看专科,还要? 但,周成这个观众,一点都不按套路出牌,在别人说相声的时候,就直接把包袱提前给抖了出来。 这TM,那还有什么意思? 而且,周成问的是这样 的病人多不多见! 罗云内心顿时失望了起来,好像,第一次自己觉得有胜算的交锋,打了个平手。 和周成打个平手,罗云是觉得自己是败了的。 这玩意儿? 还没来得及多想。 张正权张嘴,回头看着周成,又看罗云。 开口问:“罗老师,什么是癔症性疼痛?刚刚这个病人,是癔症性疼痛?” 张正权谨记着不懂就问的原则。 罗云然后就看到了周成就开口解释了起来…… 顿时内心的期待完全被打翻,周成是真滴知道,这个特殊病历,没有发挥到它特殊的用途啊,我就还不信了。 哎哟喂,我在关节外科还整治不了你了还…… ------题外话------ 是这样的,收集下意见。大家是希望看到每天定量准时更新,还是不定时不定量的更新。 准时定量更新我能存稿,不定时不定量就是写多少发多少! 如果大家觉得定时更新好的话,以后就固定个更新时间。 第一百三十八章 可恶,装了B还要跑!(求订阅!) 罗云看着周成,周成就转头向张正权解释着。 张正权的大黑脸上的眼睛用力地睁开,露出了极为复杂之色。 周成就说:“癔症性疼痛啊,其实要分成两个点来看,癔症是主要疾病名字,疼痛是癔症的表现之一。” “癔症又可称为分离转换性障碍,由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍,是一种精神疾病。” “其表现形式除了疼痛外,还可以有抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动,或者记忆减退,还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等……” “当然,其他的表现形式,这个病人身上没有体现。我们就先说这个病人吧——” “癔症性疼痛一般为游走性的。” “这种病人的疼痛症状啊与器质性损伤产生的疼痛是完全不一样的。” “她的痛是她觉得痛,也可以很快觉得不痛,这就是其特点之一。” “最简单的一个诊断方式,就是稍微刻意地引导一下病人,看看能不能让她的疼痛突然转移。” “就好比刚刚罗老师趁其不备的情况下,突然打乱了病人的思路!” “让她觉得她痛的手应该是左侧,她也觉得自己痛的就是左侧,但实际上。” “我们都看到了,病人刚进来的时候,病人给我们诉说的疼痛部位,其实是右侧……” 周成说这么多,是为了能够让张正权好理解。 张正权与他关系不错,且帮忙不少,周成早就有了想带一下他的意思。 刚刚这个病例,罗云早就看透了,周成也读透了,但是张正权完全对此不了解,周成只能把这个疾病掰碎了给他投喂,这也算是投桃报李了。 于是继续组织了一下语言后,继续道: “如果是出现了转移性疼痛的话的话,那么就该去神经内科或者是精神科就诊和治疗。我们骨科,是治不了这种东西的。” “而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后。可那是多数情况,病人和家属都能够确定病人没有受过外伤,也没做过手术这种指向性的应激。” “可是,并非直接创伤性的应激才叫应激。” “在一些特殊情况下,可能会出现有违我们价值观的情况下,也会出现。” “比如,发生了交通事故,作为受害者的身份,要多赔钱时,一开始没有症状假装症状,假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼!” “另外一种则是奖励性成瘾!比如某个人在表现出疼痛之后,引起了比平时更多的,她非常想要的关注或宠溺的话,也会出现。” “所以,我们经常见到的病人,大多是青春期的少女,可能更年期的妇女也心思比较敏感,也会相对多些吧……” 周成侃侃而谈,深入浅出。 听得就连张正权都是频频点头。 从一开始的震惊和愕然,逐渐转化成了恍然大悟。 周成这是真的把病拆细致了说的,虽然没有总结,但是从发病机制到哪种人群多见的原因都说了出来,还不枯燥,张正权是真的听懂了。 “还有这种病啊,我还从来没听说过。”张正权觉得十分意外,稍稍躬了躬身子。表示对周成的敬佩和感谢。 罗云只是笑笑,说:“喊下一个病人进来吧。” 心里也是颇为无奈,虽然讶异于周成的博闻强识,但也没多说什么。 这种病,其实并非是关节外科的病种,是属于精神科的,罗云也是在关节科遇到了好几次,才去了解它的。这并没什么,在精神科,这种病也属于常见系列。 周成看书比较多,能意识到,也没什么。 下一次,一定要找一个极为专业的病种来看看。 周成准要抬起步子,张正权立刻说:“周成哥,我去喊。” 张正权心里明白,他今天过来的目的,就是为了蹭饭的,在门诊病人多,肯定没时间搞什么教学查房那一套,现在能学到东西,那是周成愿意说。 门诊的时间都是挤着挤着用的,一分钟都不好浪费。 第二个病人很快就进来了。 是一个右下肢明显畸形的老年女性,个子矮,身材肥胖,肤色很黑,头发半白,没怎么打理。 她一瘸一拐地走了进来,旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女,一边说:“妈,走慢点,小心腿子别绊倒了。” 进来之后,周成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻,双下肢明显不平衡。 左腿则比右腿长了许多,走路的时候左脚着地后,右侧身子一摆一摆。 右腿着地的时候,则是眉头紧皱,咬牙切齿,似乎每走一步,都痛得完全不行! “娭毑,您先坐着。您这腿,痛了多少年了?”张正权立刻招呼病人就坐。 她旁边的中年妇女回道:“我妈痛了有十多年了,一下雨就痛,走路也痛,现在睡觉都在痛。在县医院里看了,吃过药好了一段时间,现在又痛得不行了。” “在县医院里有照过片子吗?”张正权一边问着,一边看向她手里拧着的塑料袋子,上面赫然写着的是C县人民医院。 “有是有,不过都有好几个月了,您要看吗?要不要再照一个新的?”妇女一边取着里面的一大堆片子,一边说:“以前到县医院的时候,医生说以前的片子都没什么用。” “所以每次复查都给照,片子我这里留了很多。” “从十年前到现在的都还留着。” 罗云闻言顿时精神一震,赶紧说:“有用,这些片子最有用了!” 开玩笑,这些X线,简直就客观地记录着患者的病情发展记录和历程,怎么可能没用? 病人和家属都没有它诉说病史能说得这么详细和客观,这种整套的X线,可以说真实地记录着一种疾病的发展和演变历程。 片子很多,而且排列得还很整齐,都是按照时间顺序来排列的,除了X线之外,还有CT和核磁,不过CT和核磁都是腰椎的! 看得出来,要么是这个老娭毑是个讲究人,要么就是她身边的这个中年妇女,不知道是她媳妇儿还是女儿的人,收拾得周到。 因为片子比较多,所以周成几个人每个人都有一张片子可以看! 先捡着最近的片子看,往前推了几个月的平片,可能与现在的病情因为时间差距存在着差异,但片子里面的内容,却是只有些微地差别了。 周成拿着的是一年前的,罗云拿着的是最近的。张正权拿着的则是九个月前的。 周成阅片的时候,就发现了非常明显的膝关节骨性关节炎! 膝关节内翻畸形。 罗云则是一张一张地翻了好几张片子之后,内心格外又是一动! 好家伙,这片子,又有点意思了,便看向了张正权,问:“正权,你看出来点什么了吗?” 张正权闻言脸色立刻一滞,眼睛继续睁大几分,更加认真地看后,转头回道:“这是膝关节炎!” 罗云闻言,当时就翻了翻白眼。 啊tui! 什么鬼? 关节炎这种极为不专业的诊断,你也好意思说出口? 关节炎也有很多划分啊,骨性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎…… 不过考虑到张正权并非关节外科的人,罗云也就不吐槽他了。 罗云还没转头看向周成的时候,周成便问向了中年妇女:“你妈妈以前还骨折过啊?” 张正权闻言立刻转头看向周成。 骨折过? 怎么看出来的? 周成哥,你是看病的还是算命的? 这可不好乱说啊! 罗云闻言,神色一闪。 关节炎除了炎症类型可以划分开外,病因也可以划分开。 这个病人的确是经典的骨性关节炎。 骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损,这是写在定义上的,也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。 但是? 创伤性关节炎的诊断,是病因性诊断,一般常规得出来这个诊断,是通过询问病史,才能把诊断补充完全。 因为你都不问,你怎么知道到底是不是创伤了? 创伤性关节炎…… 当然,创伤性关节炎的创伤经历,是永久性会写在人的身上的,是需要颇为高深的阅片技巧,才能够看得出来,患者以前骨折过或者受过伤。 这是极为专业的阅片技巧。 本来啊,罗云他还准备把这个X线留给周成与张正权上一课的,没想到才刚开始,竟然直接又被周成给说穿了! 张正权赶紧问中年妇女:“她以前有过骨折吗?” “没有啊?我婆婆,从来没住过院,也没受过伤啊?” 中年女人迟疑了一下,非常确定。 便转头用当地话问了一遍:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你欸。” 然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。” 病人听懂了自己媳妇儿说的话,抬起头说:“骨头断哦?” “骨头断有过。那都是好小的时候了,十几岁。我都还在当姑娘。” “那时候我在老家干活,摔倒了,后来骨折被村里的医生看好了啊。” “医生,你们怎么知道我骨头断了哦?” “我个人都差点忘记这件事了。” “你们可真是神了啊。”病人讲的话,罗云等人听得懂七八分。 病人然后立刻握住了张正权的手,激动地捏得张正权都有点疼。 张正权一听,我靠(‵′)! 还真是骨折过啊! “片子上看出来的。娭毑。”张正权只能如此回。 可他回头再认真地去阅片的时候,麻蛋! 片子是没写创伤性关节炎几个字啊! 关节变了形就是创伤性关节炎么? 到底啥情况? 罗云便道:“你是她的儿媳妇是吧?” “嗯!”中年妇女点了点头。 “她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,你刚刚也看到了,她每走一步,便是一步的煎熬。” “说实话,她现在这样的情况啊,还能走,我都是极为佩服的,你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。 中年妇女点头,道:“我婆婆是很能吃苦的人,我和我老公十年前就想带她来做手术了,可当时我婆婆舍不得钱,也觉得还能勉强走,而且当时医生说她年纪不够大,就说过几年手术。” “可最近我带我婆婆去看医生的时候,我婆婆还是不肯做,我就只能带她来这里了。”中年妇女颇为无奈地说着。 罗云闻言,就点头道:“嗯,之前可能是年轻了些,如果当时就做了手术的话,肯定还要再做一次手术,所以能拖几年是几年。” “现在还能坚持走,证明肌肉还没萎缩。” “不过必须要做手术了,才能重新好起来。”罗云直接道。 这是个有意思的病例,关节变形如此之严重,如何恢复力线,如何把患肢短缩的长度给补起来,让重新变形的关节直起来…… 还是有一点点挑战性的。 罗云颇为期待,他的双手都快闲得蛋疼了,如此复杂的初次关节置换,若是能够作为他在科室里开展的第一台关节置换术的话。 那是真的舒坦,有一种老友重逢的感觉…… “要做手术啊?”老娭毑一听吓得站了起来,根本都不顾腿上的疼痛。 不过她马上问了关键的问题:“那?那大概要多少钱?” 老娭毑才问,她旁边的中年妇女便说:“妈,你先坐着。这个手术不贵的,医生给我讲了,不贵的。” 然后转头看向罗云,压低了声音说:“医生,钱的事情你别和我妈说。” “她舍不得钱的。”中年妇女道。 “至少要准备三四万,她这个要做关节置换,关节的假体就至少两万以上。这个是不给报销的。”罗云面无表情道。 谁舍不得钱还不一定呢。 “医生。” “这个手术,我们县医院,能做么?是不是要便宜点啊?”中年妇女问。 她记得在县医院的时候,主任也给她讲过要做关节置换,但是要请专家去做,请专家的钱是不给报销的,要她自己出,否则的话,她们就自己去沙市看,免得请专家的费用了。 罗云便有些为难地回道:“这我不知道欸,其他医院的医生能不能做,我没看过,所以评价不了。也可能能做,也可能不能做,费用的问题就更加不知道了。” “如果在我们这边的话,省一点最少也要三万多。” “周成,写上,建议行关节置换术。否则有瘫痪、肌肉萎缩等风险。” 罗云这么说后,又道:“她现在这种情况,吃药是肯定不管用了,你看。” “平片上,她的关节已经完全塌陷了,没有了任何的关节间隙,骨头磨着骨头,再多的止痛药,都止不住。吃止痛药只能让她的胃再受到更多的伤害。也是浪费钱。” “她现在的症状,已经不能走路了,我刚刚也讲了,她每走一步,于她而言都是煎熬。” 中年妇女脸色立刻一变,瘫痪? 赶紧又问:“那我婆婆这个不做手术的话,大概多久会瘫啊?” “这个也评判不了,如果她回去之后,一直不动,可能就一直是现在这个情况,但是如果人不活动的话,那么和瘫痪的区别也不大。”罗云可不敢保证,这事情谁说得准? “那做完手术之后,她能走路吗?会不会要坐轮椅或者杵拐杖?”她接着又问。 “那如果做完手术还要杵拐杖或者坐轮椅的话,我肯定就不给她做了啊。”罗云气得乐了。 “现在瘫痪的人,坐在电动轮椅上都还能动,有做手术的钱,都够买好几个轮椅了。” “她现在这样的情况,做手术的预后虽然未必会很好,但是只要恢复得好,术后锻炼得好,和外面的老太太走路的姿势也看不出来差别的。”罗云胸有成竹地回道。 “带下孙子啊,做饭买菜,洗个衣服这些简单的家务,肯定是不成问题的。” 罗云意有所指地说着。 中年妇女听完眼睛顿时一亮:“谢谢你了啊,医生,我考虑一下!” 说完她就要翻开手机的通讯录似乎是准备打电话问人。 但是稍微又犹豫了一下后,又直接道:“哦不,医生,你直接给我开个住院证吧,我带我婆婆去住院。给她把手术做了。” 罗云朝着周成努了努嘴示意,周成赶紧去写住院证了,有点目瞪口呆地给罗云点了个赞。 罗云然后才对中年妇女说:“你可要考虑清楚啊,要和家里人商量好。老年人做手术,还是都具有一定的风险性的,而且费用也不少。” “不是去菜市场买个菜这么简单的事情。”罗云虽然很想开展科室里的第一台关节置换术,但是,他可不会为了手术而去手术的。 “嗯,好的。罗医生,我会和家里人好好商量的。”中年妇女很认真地说。 刚刚罗云说了一句让她拒绝不了的理由。 自己的婆婆,手术之后,能好好走路,能洗衣做饭买菜,这于她而言,就算是解放了一大半啊。自己也可以好好上班,还有人接送崽。 一举几得。 “那你等会儿去骨科二病区预约吧,应该很快就能办理住院!”罗云说着,还看了那个老娭毑一眼,叹了一口气。 人老了,为儿子奔波了一辈子,买了房子买了车,到最后自己没有钱的话,给自己看个病都没有太多的话语权。 这就是个活生生的事实。 不过,这个儿媳妇,也算是比较孝顺的了,虽然是在自己给出的理由恰到好处,正好戳中了她内心的窝点的情况下,才没有犹豫地就同意了要做手术。 但,也够有心了。 也不枉自己费了点心思。 老人可怜,而且她媳妇儿穿戴,也不像是缺钱的人。 “妈,我们先走吧,去病房里预约,您这个腿子啊吃药已经没用了。”中年妇女认真地解释。 “要住院做手术啊?” “那要好费钱嘞,我不做,太贵了,我不做!”让罗云没想到的事情是,老人竟然颇为吝啬的坚决摇头起来,甚至还要颤颤巍巍地逃离诊室。 “钱的事情我们做儿孙的想办法,您不要担心,您身体好才是最重要的。” “几年前我们就打算让您做了,您说费钱,那时候我们才刚买房,也的确没那么多钱。那时候的钱也值钱,但现在,你孙子孙女一年的学费都得大几千。” “他们还希望带您去游乐园一起玩呢,花不了多少钱的。” “您就算心疼钱,就当作是为了多陪舟舟和兰兰花的钱,这可以不?”中年妇女宽慰着自己的婆婆…… 老人这才意动起来。 “那要多少钱啊?”老人抬头问。 “不贵,才一万多!”说完还朝着罗云眨了眨眼睛。 似乎是希望罗云帮她保密不要拆穿。 老人低头喃喃:“一万多,一万多,我们那时候一万多都够起好几大栋房子了,我这一辈子也就才挣了这么点钱……” “妈,那是你在正得劲的时候,腿子不利索了啊。现在的钱都已经不值钱了。”说着,她就拿着住院证,准备扶自己的婆婆去住院部。 罗云忙建议说:“大姐,你扶你婆婆出去先坐着,然后你再下去租个轮椅,推你婆婆去住院部吧,她现在走着路,是真的疼。” 中年妇女立刻眼睛一亮,说:“好,谢谢医生啊,您真是个好医生。” 说完,她才转身扶着自己的婆婆出了诊室。 罗云看着二人的背影,内心嘀咕,貌似自己还看错人了! 原来一直不愿意做手术的不是媳妇儿,是舍不得钱的老人家。 …… 人走出去后,罗云才重新看向了周成,心思翻动。 这个创伤性关节炎,周成竟然能看出来,真是意外啊,这可是相当专业的关节外科的知识。 好像又被周成给装到了。 不过,收治住院之后,周成,就有得你看了。 看诊和治疗,那可是两码子事。 不过,周成会不会工夫不够深,看不明白这台手术的难度呢? 罗云的心思又攒动到了其他地方。 周成也在看着罗云,内心波动—— 罗老师未免也太厉害了些吧,第一个病人进来后,三言两语就解释清楚了,现在更是几句话就让病人家属同意了做手术。 周成也知道,病人是必须要做手术的,但是医生只有建议权,如何说服病人朝着最有利的方向走, 这可不是一句两句话能够讲得明白的。 这是在揣摩人心啊! 带孙子,做饭洗衣服…… 这些东西与医疗专业相关么?丝毫关系都没有,根本体现不了一个人的医疗专业程度。 但? 就这几句话,却正好让病人的儿媳妇心动了。 还没来得及说话,张正权便问周成:“周成哥,你刚刚怎么看出来病人有骨折的?这能看得出来吗?” 周成便回头对张正权说:“权子,X线片的成像,其实就是X线能不能打到对侧形成黑影。在这个过程中,穿过的组织越少,密度越是稀疏的话,那么能够打到的黑影就越多。” “我们的骨头,是有骨小梁结构的,骨小梁结构很特殊,它生下来就会排列十分整齐的。” “你体会一下,骨小梁结构是中空的,会在X线片上形成非常顺滑且完成的线条样结构,对不对?” 张正权若有所思地点了点头。 “是的,没有骨折过的骨端,骨小梁结构是完整且连续的。可骨折之后,即便是完全恢复,骨小梁结构也会被打乱和重组,这时候我们再看之前的线条结构时。” “你会发现有交叉。” “这就是既往有骨折的征象,也是创伤性关节炎,在平片上会显示给我们的信息!” “可惜片子被病人带走了,不然。” 张正权立刻说:“周成哥,我去拿,病人硬刚还在门口等着……” 张正权说完就出了诊室,然后到诊室门口长长地深呼吸了几口。 内心暗自一涩—— 妈、的,现在这世道啊,是真难,想混个饭,也是真的难。 张正权的苦胆都快暗地里苦笑破了,我干嘛要来罗云门诊这里蹭饭啊? 这哪里是蹭饭,简直是来找虐的…… 罗云懂,周成也都懂,就自己不懂,连续两个病人都宛若听天书。 唉,也不怪罗云和周成,人家两个好端端地来坐门诊,明明就是自己非要跑来蹭饭的,可能是考虑到了自己菜,没叫自己。 我? 我太难了…… 张正权走出去后,罗云便一屁股坐了下来,扫了一眼周成,漫不经心说:“小周,你看过的书不少啊。创伤性关节炎的阅片,也是从视频中看来的?” 周成愕然转头看向罗云,是真没想到罗云会突然这么问。 点头尴尬地打着哈哈:“昂昂昂……” 心里暗自给罗云道歉—— 罗老师,对不起,其实这些都是我舔来的,而且还把你给舔死了的那种。 我会记得你的好的。 罗云:“……” 眼角一扯一扯的,觉得周成相当可恶。 看视频学医术? 瞎扯淡。 但又没找到破绽。 被他给装到了…… …… 张正权引进来的第三个人是个年轻小伙子,年纪在二十七八岁,戴着一个黑色眼眶的眼镜。 身材中等,看起来是斯斯文文的,应该是个坐办公室的文员,或者就是从事文字工作的。 不过他双脚走路利索、双手摆动正常。 左手里提着一个小的文件袋。 看起来不像是个病号。 周成还往门外看了一眼,觉得是不是张正权关门关快了,把真正的病人给挡在了门外。 张正权仍然客气地问:“你好,你是哪里不舒服啊?” 年轻男子脸上迎着笑,看了一眼诊室里的三个人,就见罗云年纪最大,掠过了张正权和周成。 直接对罗云:“医生您好。” “我来你们这里买两种药,我跑了很多的药房,都没买到,还是托朋友打听到了,说八医院有。我就在园区上班,工作日没空过来,今天还在加班,这还是请假来的了。” 园区是星区工业园的简称。 说着他从文件袋了里面取出了一张写了药名的A4纸。 字是手写的,相当工整。 上面赫然写着: 玻璃酸钠注射液(施沛特)。 醋酸氢化可的松(信SINE宜)。 连带着药物的公司名字都写了上来,是真够详细的! 看到这两种药物,周成的心就微微一愣。 玻璃酸钠注射液是注射到关节腔内的润滑剂,一般只有骨性关节炎的病人,在骨性关节炎的特别早期,有一定缓解症状的作用。 但如果是长期使用,根本就一点用都没有。 即便它写在了指南里,也然并卵。(PS:在此,告诫我的书友们,如果去看骨科的门诊,千万不要弄这个玩意儿。没啥用。) 而氢化可的松是糖皮质激素,少量的口服是可以有镇痛的效果,但是长期服用的话,那后遗症大的完全难以想象。 首先胃部损害,然后就是有全身免疫力的改变,再接着,还有糖皮质激素的各种并发症。水牛背,满月脸,等等…… 这两种药,哪个人开的哦? 周成还没说话,罗云果然就问了:“你要这两种药物干嘛?是你母亲是一直在吃吗?口服了多久了?” 年轻男子勉强地笑了笑问:“医生,这不影响吧。我今天不是看病来的,我就来开个药,您开完,我就走的。” 心想,有钱给你赚你问我这么多干嘛? 不过还是耐心解释道:“我问了不少的朋友,也在网上查过专业的指南,这两种药都是可以治疗关节炎的。而且我妈妈用了后,确实是腿脚也利索了很多。” 好嘛! 现在的人随着学识的提升,简单的百度看病已经满足不了你们了么? 开始指南看病了? 周成和张正权都颇为有点紧张,不知道该如何应对,只看向罗云。 他们两个,可不敢拿指南说事的。 罗云皱了皱眉说: “嗯,你说的没错。玻璃酸钠在骨性关节炎的早期,的确是可以预防关节炎的进展的。指南书上也是这么写的。” “但也是预防,只是早期。” “氢化可的松,也是在临床中有使用过一段时间的,不仅在知网上可以查到,在pubmed上面都可以查得到。”罗云阴阳怪气着。 “不过你知不知道这两种药物的副作用有哪些?” “它们为什么不可以长期使用吗?”罗云回问。 年轻男子再次皱了皱眉:“我知道,好像是什么糖皮质激素,可以抗炎、抗过敏。” “医生,您就别问这么多了,这两种药都是我们县医院里面的专家给我母亲开的,她也一直在用,难道那个专家还能害她不成?”他还看看手表上时间。 “我是请假来的,我的时间真的不多,去晚了还要扣我的钱。” “如果不是在药房里实在买不到,我也不至于来你这里麻烦你们。麻烦你们帮个忙,我拿了药之后还要给我妈妈寄回去。给我省点时间吧。” 罗云把青年的诊疗卡推了回去。 虽然他也知道这个年轻人可能是周末也要上班,朝九晚五的不容易。 但是,医生的首要原则就是不伤害原则! 满脸地歉意道:“抱歉,不好意思,我们这里虽然有这两种药,但我不能给你开!” “你如果是来看病的话,我可以慢慢给你看,你说说你哪里不舒服。” “为什么不开?你有毛病吧?”年轻男子声音突然剧增几分,开玩笑,我是请假来的,你这里有药不给我卖?你以为我没脾气是吧? “我就是找你开个药而已,你是医生,你干的事情不就是看病开药的吗?你凭什么不给我开?” 罗云也不怯场,解释道:“首先是这样子的,我是医生,看病开药是我的职责之一。” “但是,您也说了啊,是看病开药,不是单纯的开药,我得先看病。” 然后罗云又对他解释:“你挂了我的号,名字是你的,没错。我与你存在诊疗关系,而且只在这个诊室里存在诊疗关系,到了医院外面,我给你看病,就是犯法的。” “这是第一点。” “第二,你挂了我的号,我只负责给你看病,实名制看病,这也是法律规定的,我给除了挂号人之外的人看病,也是违法的。” “第三,医院之所以存在,是因为医疗关系必须是近距离的,在同一个空间内发生的诊疗关系。” “虽然目前云诊疗正在发展,可我暂时还没有开设网上诊室,所以不提供云看诊的服务。” “云看诊,你应该知道吧?我没有权限进行云诊疗,这也是不符合规定的。” “第四,基于不伤害原则。” “你的这张处方上面的药物,都是处方药物,虽然不知道是谁给你开的处方。” “但它得不到我的认同!我自己也有处方权。所以,我觉得你个人,根本不需要用到这两种药物,所以,我不能开给你用。” “第五,你自己没有哪里不舒服的话,就把这个号给退了吧。我没能给你提供医疗服务,也不好意思要你的挂号费。” 罗云一条一条地数着,也不着急上火。 年轻人立刻就火了:“这种药物不能吃,那种药物也不能开。” “那我带我母亲来看病的时候,你们医生倒是用其他药物把她治好啊?这些药物不还是你们医生给开的吗?你们合着是来耍我的啊!” “你是不是说要手术才行?你们到底有没有医德啊,是不是就想着赚黑心钱?” “我让你开个药,损伤到你的利益了吧?没让你赚得够多?你就不给开?” “你信不信我举报你?” 说到这里,火气都起来了。他至少十多家药房。 愣是没找到,这好不容易打听到了有这种药,又说要处方才能拿给他。 他挂了号,罗云还不给开了,今天骨科就这一个门诊。 除了罗云,他去找谁啊? 罗云则面无惧色地先把自己的手机拿了出来,先按了录音键,说:“你把你的手机先收起来。诊室里面,是不允许照相和录音的。” “你举报我可以!只要你能够找得到举报的理由和逻辑。” “这是你的自由,只是我并没有侵犯和伤害到你,你就没有资格侵犯我的肖像权。” “否则的话,我会不惜一切代价地保留追究你的法律责任的权利。” “我再说一遍,我是沙市八医院里的医生,这里是医院,不是药房,医院里只存在诊疗关系,不存在商业上的消费者和商家之间的消费者关系。” “我没看到病人,我没法看病,没法诊断,没法进行治疗。” “如果你有看病需求的话,你可以当面说出你的症状!” “我尽我的能力为你看诊。其他人无关。” “你说,你有哪里不舒服?” 说完,罗云仍然打开着录音。 不慌不忙地说:“接下来你还有什么事情吗?如果没有的话,就麻烦请您离开。您也可以去退号。可以吗?” 那年轻男子瞥到罗云正在录音,不禁微微有些愣住了,貌似也被罗云的话给吓到了。 他再次咬牙问了一句:“你确定你不给我开药?” 罗云只说:“我再说一遍。不是我不开,而是我不能开!” “而且给您一个忠告。” “如果你真相信我是一名医生,是具有专业能力的医生的话,就信我一句话,看病的时候,需要病人与医生当面来看诊,而不是买药就可以完成所有的诊疗关系的。” “而且如果你相信我不是个神经病,相信我们医院不会放任一个神经病来坐门诊,当门诊医生的话。” “并且觉得我不是个喜欢找骂的贱人的话。” “就要相信,我不给你开药,不是我在为难你,而是你在为难我。” 年轻男子把单子抓着就走了,因为门口已经有保安在徘徊着了。 只是他离开诊室后,还恨恨地看了罗云几眼。 估计心里也还十分郁闷着。 待到他离开后,罗云才微微叹了一口气:“唉,说他不孝顺吧,也说不着,毕竟他也不是医生。说他孝顺吧,也难说。” 周成和张正权两人同时点了点头。 只是,周成内心里,也是变得对罗云更为敬重了起来。 刚刚罗云这番话,不是一般人能讲出来和想出来的,这需要水平,而且其中涉及到了技巧和对医疗关系的理解,也是比较透彻的。 至少,周成从未在其他人那里,听到过类似的。 今天跟罗云门诊,看来是真能学到很多东西的。 只是,才刚这么想,杜严军的电话就打来了,说是病房里来了个急诊脱位的病人,让周成过去处理。 周成便歉意地对着罗云解释,罗云虽然内心颇为不情愿,但是周成现在好歹还是总值班,因此啊,也不能把他继续留下。 装了B就要走,简直可恶…… 第一百三十九章 可恶,又被他装到了!(求订阅!) “等会儿还过来吧?”罗云多了一句嘴,主要是觉得刚刚看的这几个病人,太不过味。 虽然是回到了他本行里来。 可装逼的机会全被周成给占了,留给自己的只有嘴炮。 罗云在不舍周成装完逼就走的同时,周成其实也不想离开。 跟着罗云,周成感受到了久违的,可以跟着现实中的人学习知识和技能的感觉。 而这种感觉,在其他人身上,都是没有的。 并不是说蔡东凡等人没资格教周成什么,或者说周成就跟着他们学无可学,只是他们根本就没有这个教学的意识。 只是会让周成做事,并不会主动地,或者说有意识地来带教。 但罗云做到了。 而且在罗云的身上,让周成看到了医学的另外一面—— 医学并非是简单的诊断、开药、手术才是治病救人。 “罗老师,我看完急诊就马上过来帮忙。现在这里正好还有张正权帮忙。”周成赶紧回,以为罗云是带個人给他写病历帮忙。 今天值班的并不是杜严军,而是又轮到了严骇涵组的许岩林。 这个月的排班,是严格地按照:闵朝硕、林霖、杜严军、许岩林、杜瑞奇、张正权、黄煜、王勇祥、向海滨轮流值班。 三天轮三个组,具体轮到了周末还是工作日,便全看运气了,这也是最为公平的值班方法。 杜严军是三号,也就是昨天值班,但他给周成打来电话,证明杜严军还没搞完科室里的事情,都还没回去,正好又遇到了急诊病人。 周成之所以想这些,主要是觉得自己来门诊的时间是真的不久。 很不舍得离开。 接着周成便朝病房里走去,脚上的速度都加快了好几分。 作为已经规培到第三年的老油条,周成清楚得很,在规培期间,能够得到的学习机会并不多。 若非他偶然得到了模拟器系统,他如今也就只是比张正权稍微强一点。 得到了模拟器,通过模拟副本,只能让自己提升技能。 并不会提升其他的能力,就好比刚刚罗云展现出来的,非常强大的沟通能力与掌控力。 对,罗云展现出来的,这种对医疗过程的强大掌控张力,让周成内心攒动起来。 想学。 几乎是小跑着赶到了科室里。 然后希望早点搞完,早点回去门诊继续揣摩罗云的心思。 来到病房的办公室,周成首先就看到了正在电脑前忙碌着的杜严军,不过周成没准备找他,而是问:“严军,值班的许岩林呢?不是说来了个急诊么?” 杜严军看到周成的时候就马上站了起来,赶紧回说: “周成哥,岩林去急诊科跑急会诊去了。” “正出去的时候科室里又走来了一个急诊的小孩。岩林哥随便看了一眼,没发现骨折。” “所以岩林哥让我帮忙处理一下,我就给你打电话了!” 周成点头,住院医师之间,相互帮忙,是非常正常的,即便不是一个组,也不会把各自的任务划分到那么详细。 杜严军指着电脑说:“我正好问完了病史,现在在看片子。” “还没太看明白。” “周成哥,你要不也过来先看一下?” 病人的平片是打印好了的,装在了影像资料袋里,可当着病人的面,杜严军知道周成肯定不方便带自己看片子。 周成心里虽然着急,可也觉得要先看了片子,心里稍微有个底才好。 只是? 从杜严军给自己打电话到现在,至少也有七八分钟过去了,杜严军还没看明白? 莫非这个病人还很难缠?需要耗费不少的时间? 这么想着,眉头稍稍一皱。 然后杜严军主动拉开了凳子,让周成坐了下来,一边指着片子,一边说:“患儿是一个三岁左右的小女孩,有外伤史,但外伤史并不明确。” “她妈妈说她在急诊科照了片子,就被抱来了我们科室。” 说到这,杜严军有点不好意思地摸了摸头说:“周成哥,因为小孩子嘛,骨骺还没发育完全,我也搞不太清楚,病人到底有没有骨折。” “还是是脱位。” “查体的征象是按压痛,其余查体不配合的。” 周成点头,看向平片。 小孩子的骨科阅片,因为骨骺未完全封闭的原因,可能存在隐匿性的骨折,很难被发现,因此非常困难。 而且又因为骨骺端不连续,轻微的脱位也不好评估。 若是遇到了腕关节的阅片,那更是复杂,因为腕关节诸骨,隔个几岁才出现一块。 就更加不好评判。 如果非要再把骨科单独分出来一个科室的话,小儿骨科,是绝对可以单独列出来的…… 不过,当周成看向平片之后,也是眉头稍稍一皱。 因为按照杜严军的指引,他也看向了患儿的肘关节,虽然说骨骺端与骨干有分离,但是边线基本是平整对齐的。 这样的情况下,基本上初步可排除明显的骨折。 之所以只能排除明显的骨折,那是因为隐匿性的骨折,可能需要通过CT和MR才能够进一步显示出来,平片上显示不出来骨折的信息。 但患儿查体疼痛,无法配合。 所以,也不能完全排除隐匿性骨折的可能—— 继续看关节,关节在位…… “有侧位平片吗?”周成在正位上没看到问题后,便又问。 “有,就在后一页。”杜严军忙回。 周成点了一下鼠标。看完后双手负胸,眉头皱起得更加厉害了起来。 没脱位? 没骨折? 那患儿的疼痛是怎么回事?莫非是韧带断了? 摸了摸头,反过身问:“你做了体查没有?肘关节后方的三角关系怎么样?” 周成赶紧问。 平片给不了什么内容的时候,就得从查体去寻找蛛丝马迹了! 患儿三岁,小女孩,家长带过来的,平片上没看到骨折,没有脱位,那这很有点像那个影像学检查无法确诊,需要靠病史来确诊的桡骨小头半脱位啊! 但是,桡骨小头半脱位与肘关节其余脱位的诊断区别之一就是肘关节后三角关系是否正常。 如果不正常,一定不是桡骨小头半脱位,但如果正常,也未必能够确定就是桡骨小头半脱位。 要搞清楚这个情况,还可能要去好好地询问一下家属才行。 抽丝剥茧,然后从病史、查体结果、影像学检查中寻找蛛丝马迹才能够确诊。 “我摸过了,肘后三角关系是正常的,不是肘关节的后脱位。”杜严军赶紧点头,甚至还排除了周成内心的一个疑虑。 肘三角位置正常的话,基本也可以排除肘关节脱位。 那这个病人,恐怕就是那个东西了。 周成内心舒一口气,便道:“我们一起再去看看病人的情况吧,我还真还没搞明白。” 但周成没明说,这只是他的经验性判断,很多时候,都不能单纯地拿经验来当教条,也不能无视掉经验这个东西。 绝对不能够凭借着经验主义,就自然而然地把诊断给定死! 会吃亏。 很快,周成就与杜严军两个人来到了操作室。 走进后,周成就看到,患儿是一个十分可爱的小女孩,捆着两根小辫子,小脸蛋粉粉的,肉肉的,素日里应该是个非常可爱的小姑娘。 但此刻的她,却是双眼通红,嘴巴瘪着,像是受了无尽的委屈,然后鼻涕粘在了鼻孔处,显得有点脏兮兮的,她妈妈准备给她擦鼻涕来着。 但小女孩一直都让妈妈的手托住自己的小肉手前臂上,不让她放开,似乎一放就可能会非常疼痛一样。 看到白大褂进来,小女孩似乎又想起了被针头锥屁股的疼痛,支配性地一个激灵。 赶紧往妈妈怀里钻,哭了起来:“妈妈,妈妈,我怕。” 不过她妈妈还是抱着她又慢慢站了起来,此刻满脸也是格外心疼地说:“医生,我女儿这手到底怎么回事啊?你们看了片子,发现问题没有啊?” 眼神里满是紧张。 “目前还没有什么特别的情况,你是她妈妈吧?你是带她玩的时候,提了她一下,或者拉了她一下,她就哭了吗?”周成问。 桡骨小头半脱位的确诊,是严格需要家长或者陪护人来确定病史的。 小孩子不懂事,没行为能力,不可能去问她。 儿科是哑科,也就是这么来的。 可小女孩的妈妈却摇头说:“我没有提我家琪琪的手啊,我怎么可能那么用力提她的手呢?” “她还这么小,我怎么可能用力去拉她呢?” “是这样的医生,其实我也不知道她到底是怎么回事。” “我都才刚把她送去幼儿园,开车都还没回到家,她老师就打电话来说我家琪琪哭了。说是和小朋友玩的时候,就突然哭了起来。” “这是不是小朋友之间打闹着玩,所以受伤了啊?严重不咯?” 她是个宝妈,女儿今年刚好三岁,去了幼儿园小班。 她也才重新踏入职场,平日里都是爷爷奶奶接送,今天正好是周末,她为了多陪孩子,就亲自去送。可把女儿给美坏了,还约定了要接她回家,她要在幼儿园里乖乖的。 只是她送女儿去了幼儿园,自己还没到家,老师就打这样的电话来! 此刻幸好孩子的爷爷奶奶还不知道情况,但肯定是会知道的,还不知道他们到时候会怎么说自己。 平时好好的,自己才送一次,就出现了这样的情况。 听了这话,周成眉头一皱:“你没有拉她?她是和小朋友玩的时候,出现这样的情况的吗?” “那你没问老师具体情况吗?” “小朋友之间打闹,很难搞成桡骨小头半脱位,不应该有这么大力气。” “能不能麻烦你打电话好好问一下她老师,因为这一点很重要。” “我们在平片上啊,没发现其他特殊的情况,但是你也看到了,你女儿的手,痛得很。” “可按照你现在的描述,我们也没有足够的证据去给出一个我们虽然认为最大可能性的诊断。” 周成这是一朝被蛇咬十年怕井绳。 之前那个被爷爷奶奶全家出动带来的小朋友,可让周成如今都心有余悸。 即便是后来送水果送锦旗,但是开骂的时候,那是真的难听。 桡骨小头半脱位的诊断,需要靠病史。 患儿是哑科,不可能自己说清楚情况。 家长也不知道情况,这就不能猜了啊,万一是无缘无故地痛了起来,那自己去贸然复位的话,那麻烦可就真的大了。 而且,临床医学是一门讲理的学科,没有相应的诱因,就不能妄自下诊断! 否则自己的知识系统都形成不了一个圈。不能互为因果的话,那最终是会出大篓子的。 桡骨小头半脱位,需要的是需要相对暴力外伤史。 没这个诱因,就不能下这个诊断。 “啊?还要打电话问她老师啊?这很重要吗?”女人大概二十六七岁,与周成同龄,此刻听到这话,显然是觉得颇为麻烦。 她其实并不想过多地为难老师,觉得她是一个很难缠的人,因为她自己现在也刚才考了老师,知道老师一个人要对付很多个学生,若是在学校里稍微打闹就去总是追问老师这里那里的。 说实话,老师怎么可能管得住所有人不相互玩和接触? 小孩子相互打闹这不是正常的么? 周成就说:“还是要问清楚好一些,因为病史一直都是诊断过程中的重要证据。怎么受的伤?会影响诊断方向的?” 有诱因,那好说,反正病人就是打个电话的事情。 但若没有任何诱因,无缘无故地出现了疼痛的话,患儿如今的年纪,也是骨肉瘤高发的年龄,若是突发了骨膜破坏产生了剧烈疼痛? 那就不是复位能够解决的事情了…… 骨肿瘤,会让骨质破坏,破坏的骨折硬度不高,即便是轻微的力量,也能够导致隐匿性的骨折,这完全就是两码子事…… 桡骨小头半脱位的诊断,很好诊断,又很不好诊断,但是周成在看文献的过程中,就发现过既往存在类似的医疗纠纷的…… 女人立刻拨了电话过去,但在问的过程中,她开了扩音。 对方的老师却非常坚定地说:“琪琪小朋友就是在和小朋友玩闹的时候突然哭了起来的,你去的哪里医院啊?” “我在沙市八医院。”女人回。 对面可能并不知道女人开着扩音,就说:“你去八医院干嘛?你去县二医院或者去大一点的医院,都好一些。” “我问了莪同事的老公,他也是医生,他说八医院那边的骨科水平不咋地的,当然,作为老师,我其实不太好讲这些。”对面的老师还颇为客气而隐晦地说。 女人在一半的时候就关了扩音,但该听到的,周成和杜严军都听到了。 女人也有些抱歉地说:“不好意思啊,两位医生,可能老师也不知道具体的情况,所以才担心我女儿的情况,所以语言上稍微过激了些。” 但女人明显是相信了老师的话,又问说:“你们两个我看年纪也不大,你们要是看不太准的话,能不能麻烦打电话给你们的上级医师或者主任过来帮忙看看啊?” 女人的修养还算可以,比较隐晦地转述了自己女儿老师的意思。 杜严军顿时苦笑起来! 好嘛,又来了一个不信周成的。 周成也点头:“好的,那您可能要稍微等一下才可以。” “今天是周末,我们主任没来病房,所以我得打个电话给他。或者我们有个上级今天正好在看门诊,要不我们一起去门诊找他看,比我们在这里干等着,还要快一些。” “而且也不用您来来回回地再折腾,等会儿如果要复查平片结果的话,也直接到门诊就可以做了。” “您觉得呢?”女人客气,周成也给了一个比较中肯的建议。 周成并没生气,因为任何人都能够找到因为他的年纪原因而轻视他的理由,这种事情一抓一大把,年轻医生看不准,希望找一个有经验的医生的想法,是正常人都会具有的,并不是针对于他。 “那谢谢医生你啊。”女人点头,抱起女儿就站了起来。 杜严军此刻虽然有点不太乐意周成把病人带走,因为她想看看周成后面到底如何处理,要么学习一下,要么当个助手。 可病人不信任周成,这也是没办法的事情,他还没完成科室里的事情,所以不能离开。 回头,叹了一口气,回到了办公室继续自己的工作。 很快,周成就又带着女人和小孩一路来到了门诊。 门诊的外面排了很多人,看到周成就要把女人和小孩子领进去,就立刻有人喊道:“欸,这个医生,你干嘛啊?你还要带你的亲戚插队吗?” 周成忙拿出来女人在急诊科买的急诊病历本,解释说:“不是插队,这个小女孩是从急诊过来的。” “你们稍微理解担待一下,不会花费你们很多时间的。” 听到这话,看到了急诊病历本,说话的人倒是抿了抿嘴。 女人就微微躬身说:“不好意思啊,各位,我女儿突然手痛得厉害,所以急诊科让我们来这里找医生。” 她微微弯腰的时候,可能是无意中又碰到了怀里小女孩的手肘,小女孩立刻低声哭了起来:“妈妈,痛!” 她的两只手还在尽力地躲着。 看到小女孩这表情,众人心里也是一软。 前面的一个大妈则赶紧说:“你先进去吧,别在这里耽搁了,你家崽哦。看起来都可怜呐,大家都稍微理解一下咯,你看这孩子哭得?” …… 周成带这两个人进到诊室的时候,罗云和张正权正在给另外一个病人看诊。 罗云抬头扫了周成几人一眼,继续看诊,周成也没打扰。 等把这个病人打发去做检查后,罗云才问:“小周,你们是什么情况?” 女人便把孩子的情况说了一遍,周成就也解释说:“罗老师,这个小女孩手肘疼痛得厉害,但没有暴力牵拉病史,说是和小朋友玩耍的时候突然疼了起来。” “查体的话,有触痛,肘后三角关系正常。查平片没发现骨折,病人说我看不明白,要求上级医师再给看一下。” “我就带她们来找您了。”周成认真地解释着,也是怕罗云一下子就自然而然地想到桡骨小头半脱位那里去。 “这不是桡骨小头半脱位么?” 罗云何其有经验? 这种病,还要闹到他这里来么? 小孩,家长,一同来科室里,有外伤史,肘关节疼痛,这就是桡骨小头半脱位的诊断公式。 若是周成这个都不会看的话,那还真的高看周成了。 但出于对周成的信任,罗云还是对周成说说:“你把片子递过来看一下?” 周成赶紧把平片找了出来,放在了阅片器上。 罗云和张正权两个人都站了起来,过来仔细认真地观看起来。 只是一分钟之后,罗云才转过头来问:“你真的没提过你家小孩的手啊?这一点很重要啊!” “如果你没提过的话,这个问题可能还要照个核磁才行嘞。你好好想一下。” “别把简单的事情给复杂化了。免得造成过多的误会。” “就这么说吧,她现在这情况,如果没有暴力的牵拉病史的话,我们就可能得往癌症方向去考虑了。这费时费力……”罗云也没看明白其他问题,于是如此对女人说着。 就希望女人能够不要隐瞒病史。 听到癌症两个字的时候,女人的脸色立刻一变,马上眼睛就快红了起来,赶紧说: “医生啊,我也不知道具体的情况啊,我再去打个电话问问可以吗?” “我女儿能不能在这里坐一下下?” “我不要,妈妈,我不要,我怕。”琪琪马上把头摇成拨浪鼓。 她可害怕和这群白大褂一起。 罗云就说:“你就在在这里打电话吧。我们一起听,能够问得更清楚点。” “你不是一直陪着你女儿的啊?”罗云先入为主地以为这对母女就一直待在一起。 女人就又把电话拨了过去,问的还是同样一个老师,同样的问题。 罗云也就大概清楚这是怎么回事了。 女人说:“武老师,不好意思啊,又打扰您了,这里的医生,而且还是主治医生,也来问,琪琪在学校有没有被人用力牵拉过!” “她到底怎么受伤的?您能不能详细地和医生们说一下啊?” 对面的武老师闻言,十分不悦地哼了一声。 然后开口,拉长声音说:“我都说过好几遍了,她就是和小朋友玩耍的时候,突然哭了起来的。你怎么就是不信我呢?” “那你还要我怎么去问呢?难道你觉得是你女儿被同学打伤了吗?可我问过了班上所有的同学,都没有与琪琪发生冲突。” “琪琪妈妈啊,我让您去个大一点的医院,好好看看,您也不信。” “那您到底要我说什么呢?我总不能无中生有地说您女儿被人打了吧?如果被打了的话,身上总得有伤痕对不对?” “琪琪,你今天没和人打架对不对?”她接着还问了琪琪一句。 琪琪赶紧说:“老师,我没打架,我很乖的!” 这一下,女人也为难地看向了罗云。 罗云则远远地对着电话里,说:“我大概明白是什么意思了。就是说,小孩子在学校里,只是和小朋友们在玩耍,然后就突然痛了起来是吧?” “那和她一起玩的人是谁呢?他们玩的是什么?其他小孩子的家长有在现场吗?” “她现在的疼痛症状,可不像是小孩子之间的玩耍就玩得出来的。” “小孩子可没这么大力量!” “如果老师您非要说不清楚情况的话,我就建议这位女士直接报警了,说有人虐待她家孩子了啊?” 罗云非常清楚,桡骨小头半脱位的诊断,需要一个比较大的外界暴力干预。 本身这种诱因极为正常,也很常见,但是需要这么一个诱因来确定诊断,如果一直这么瞒着,拖着的话,小孩痛苦不说,他们也不好下诊断。 临床医学本身就是严谨和本身存在的逻辑思维。 而且还可以推论出来后面的一些东西,这暂时还没说破,但等阵撕破了脸的话,那大家都不好看。 罗云这么说后,对面的武老师声音立刻大了起来: “你这个医生怎么回事?” “你有证据吗?你怎么乱说话?什么虐待?你说谁虐待呢?” “你在怀疑谁呢?” “你是警察还是看病的?” 罗云便也不虚地回道:“我是医生。我只负责看病,不负责怀疑和查案,甚至我连找证据都不负责。” “但是。” “我现在找不到患儿疼痛的原因。我问家属,她也说她不在场,而根据我的经验,可以肯定小孩子是极有可能遭受到过外界暴力的。” “但你也说没这样的情况,那我就只能建议她们去湘南大学附属医院看,并且建议她最好报警处理了。” “这和我是不是警察?是不是看病的有什么关系?” 罗云心里已经确定了,这个小孩的诊断,而且怀疑这个老师在撒谎。 琪琪妈听到这话,插嘴问道:“医生?我家小孩,真的是?” “真要报警吗?” 罗云就道:“如果确定了有外界力量的干预,其实事情也不严重,做个手法复位,回去好好休息几周就是了。但是现在一直没找到这种事情的具体原因,我解释不通啊。” “所以我不排除你家小孩可能是遭受到了不可名的威胁或者虐待,如今国家对这一块极为重视,该报警还得报。” “反正小孩现在是有这么个症状在,至于是不是真实的,我也不知道,我只是根据我的经验来推断。相信警方也会给我们提供一个最终答案的。” 罗云要等的,就是老师那句言辞确凿的话。 有过外伤。 有过外力干预。 对面沉默了一会儿,恼羞成怒说:“你这个医生,简直不可理喻,水平不够,看病看不准,就开始耍无赖起来,这里找借口,那里找借口。” “你好好看病,把小孩子的问题处理了,不就好了么?这才是你应该做的。” “琪琪妈妈。我真的建议你换家医院,这八医院水平不行,他们完全就看不懂,看不好。” “不要再在那里耽搁时间了,去县二医院看吧。” 她理直气壮地直接提起了琪琪妈,但是明显有点底气不足。 罗云也没多说什么,只是对周成道:“周成,把患儿的急诊病历本好好写上。写清楚一点!” 然后对女人说:“其实我心里能有一个诊断,但是现在没有证据来支持我这样的诊断,所以,我不好贸然地对你家小孩进行治疗。” 罗云已经说得很明白了。 治病,不能只看到问题的表面,你家小孩有可能是被隐瞒了外伤史,我都提醒到这个层面了。 如果对方作为家长,都不愿意管这样的事情的话,那罗云也就不多事了,他只是医生,看好病就行了,至于病因,就当作一个糊涂账罢。 只是周成和罗云之所以之前纠结,就是为了避免再次发生类似的情况。 毕竟如果出现了第一次,你不去找明白原因,就很有可能出现第二次。 一家幼儿园不行,大可换一家即可。 但是这种事,不是罗云该直接掺合的。 女人神色纠结起来。看向罗云,问:“医生,你是怀疑老师他们说谎吗?” “我家琪琪?她真的?” “这不可能吧。”有点不太敢相信自家小孩竟然有可能是遇到了。 虐待,或者是老师知道情况,但没说。 罗云也没明示,只是说:“我们学习的教材,那是老一辈的前辈们,一辈子的心血总结。也是以前很多很多个小孩子亲自体验过的经历。” “你是宁愿相信老师是在说谎呢,还是愿意相信你家小孩就是遇到了万中无一的特例呢?” “我还是比较偏向于她是桡骨小头半脱位这个诊断的!” 然后罗云又话锋一转:“当然,如果你不希望这么莽撞地便进行手法复位的话,我们也可以继续往其他方面查,等照一个核磁之后再说。” 女人当即神色一动,道:“医生,我其实不是不信你。而是,我老公就是星区这边的片警。” “幼儿园的老师也知道这个情况,我觉得她们应该不至于欺瞒,或者说主动去虐待琪琪才对!” “这?不是自找苦吃么?” “我女儿现在这情况,应该不会是癌症吧?”这才是女人比较关心的问题。 听了女人这话,另外一边正在写病历的周成,就马上动作一僵! 看向了小女孩,眼神微动! 我靠? 还真?没外伤史啊! 如果这个女人说的是真的,她老公,也就是琪琪爸是这边的警察,那么幼儿园的老师会故意欺瞒病史的可能性就极小了。会伤害她的可能性当然会更小。 说实话,谁愿意去虐待一个警员的孩子呢? 这不是厕所里打灯笼么? 这么说的话,那么自己怀疑的那种情况,周成最不希望看到的情况,就是真的了。 抬头看向罗云。 罗云则脸色猛地一变,说:“你老公?是警察,而且幼儿园老师也知道这个情况?” 如果这是真的话,那么之前的一切推论,都得重新推倒! 自己的经验性诊断,是错误的,周成说他看不明白,这才是正常的。 女人看着周成和罗云的脸色都变化如此之大,她自己也被吓到了:“我要不还是给我老公打个电话,让他去好好地问一下吧。” 说着,女人的眼角就泛红了起来。 显然极为不愿接受自己的女儿就是那最觉得不可能的东西。 然后,周成气息微促地问:“我能再给你女儿做个体查吗?” 周成显然也不愿意承认这个事实,他没有亲自给病人做过体查,体查是杜严军做的,周成也相信杜严军做的体查肯定是对的。 但也觉得他可能没查完全。 所以希望可以做出来点不一样的东西。 女人此刻极为无助,猛地点了点头。 周成就把手搓了搓,然后用指腹探了上去。 关节脱位的体格检查,和肿瘤的体格检查,其实是不一样的。 现在纠结的就是到底是不是桡骨小头半脱位,半脱位无肉眼可见的畸形,平片照不出来,但是有触痛和活动受限。 若是肿瘤的话,则需要检查质地、基底部、活动度、边缘等。 周成自然是先按照脱位的检查去做的。 只是发现啊,在小孩子的妈妈同意下,在琪琪咬牙闭目的忍耐下,他在触诊患者桡骨上段的时候,也就是桡骨小头位置时,琪琪并未疼得叫出声。 要知道,小孩子不是大人,她们如果有疼痛的话,是忍不住的! 而且,在周成摸她的手肘时,她还缩了缩! 活动可! 这一下,顿时让周成的心凉了半截。 这不是脱位,那岂不是,就完全…… 无明显诱因的疼痛? 这让周成想到了那个不好的东西,然后再查杜严军查过的肘后三角关系,果然也是正常的。 紧接着,周成又探了探琪琪肱骨外侧髁,就这么碰了一下,琪琪立刻疼得大声哭了起来。 半边身子都是一抽! 显然是碰到了疼痛的部位。 “妈妈,痛!”收了手后,钻进了她妈妈的怀里。 她妈妈此刻虽然也心疼自己孩子,但也知道,现在可不是心疼的时候,甚至今天可以决定琪琪这一生的命运和生命长度! 但是,周成却并未摸到不该摸到的东西,但小孩子是疼痛得很,所以,不让他摸了。 周成赶忙转头,对罗云说:“罗老师,直接照个核磁吧。” 同时内心庆幸不已,还好自己没有经验主义地去主观地给病人套加一个可能性的病史——外伤史。 不然的话,真给她做了复位就打发了的话。那可就真的很难收场了。 要知道,即便是肿瘤,如今的骨肿瘤也是可治疗的,早期治疗,非常有可能是良性的,获得正常的生命周期,若是误诊了的话? 周成的后背没由一凉—— 庸医误人啊。 罗云点头,让张正权写检查单,并且交待病人的家属说:“你们马上拿着检查单去做检查,然后做完之后,不用等结果,直接回这里,我来阅片就好了。” “谢谢你,罗医生。”女人忧心忡忡地拿着检查单,抱着自己的孩子,走了出去…… 罗云并未急着叫下一个病人。 只是看向了周成,略有些复杂地说: “这个病人,如此诱导性地指向简单的桡骨小头半脱位,你为何不给她做复位啊?” 桡骨小头半脱位,最好诊断,通过病史即可诊断,连辅助检查都不需要做。 特别容易发生在小孩子身上。 好家伙,他刚刚都走入了误区里面去,还没走出来,甚至都差点直接给孩子她妈讲,你孩子的老师在虐待你孩子了,这就是外伤史,你去告她吧。 这就是该死的定势思维。 而周成! 竟然能够主动规避开这个定势思维。 甚至就连自己,也是经验主义地要把她诊断成桡骨小头半脱位,但周成却规避开了。 这好像,又被他给装到了! 而且还把病人特意从病房带来了门诊装。 罗云好想打人,斜着眼睛瞥了瞥张正权,发现他满脸难以置信,似乎不敢相信他的罗老师竟然会出现这么大的错误。 罗云刚刚有多么信誓旦旦,那么现在内心就有多尴尬。 周成实诚地解释说:“罗老师,主要是我没找到可以确诊的病史啊,桡骨小头半脱位的确诊,要依据明确的病史才行。” “没有这样的病史,我才不敢下这样的诊断。” “我其实第一反应也觉得是她老师撒谎,为了规避她的麻烦。” “所以让孩子的母亲打过电话去确定一遍了。” “只是当时小朋友的老师说我们医院不靠谱,我们这里的医生不行,我又不是罗老师您,这么镇得住,所以她妈妈也不让我给孩子看了。” “这才没给我犯错误的机会!”周成说完这些话! 接着回以憨笑。 张正权眼圈微微一缩,略有惊讶,原来周成舔人能舔的这么舒服啊? 罗云则翻了翻白眼—— 你那不叫没犯错的机会,你那叫太怂! 次奥。 第一百四十章 蚌埠住了!(求订阅!) 周成的话说得很漂亮,可罗云并未全当真! 病人的家属因为周成的年纪和职称选择不信任他,是他能够规避误诊的原因之一。 但是,周成能够跳出定势思维,这可不是普通人能做得到的事情。 特别是医学行业,一些从业者,甚至很多时候包括罗云自己,都颇为喜欢卖弄自己的学识渊博,根据患者提供的只言片语,这些片段性的信息,然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者症状。 就好比就在今天,周成根据患者的平片,推断出来了连那个老娭毑媳妇儿,甚至她自己都遗忘了的骨折的事情。 这便是在庞大的知识底蕴和根据精准的规则意识行走,会有的推导能力,它代表着你对一种疾病的理解和掌控力! 而有时候,又正是因为这些掌控力,你会不自觉地会把患者的一些症状进行公式化的套用! 这是为什么? 因为考试的时候,题目就是这么出的。 “骨折三联征=骨折!” “进行性吞咽障碍=食管炎症或癌症。” “心电图ST段弓背性抬高=心梗……” 这种例子实在是太多了。 而在桡骨小头半脱位的诊断上,这个诊断需要依靠的就是病史,而且还有这种疾病的最常见人群。 小孩+家长带来+外伤史+肘关节疼痛! 就几乎可以确诊为桡骨小头半脱位了。 这是在学习这个疾病的时候,就是这么入门的,什么叫入门。 就是老师或者教科书,把你领到了这个行业里,常规的情况下,你就不会怀疑老师领你进门的路是错的! 所以周成和罗云一直都在追问,确定性的病史。 …… 当然,这种追问,也很有可能半途而止,因为有很多情况下,原因,并不是重要的,重要的是解决事情。 那在这样的心理支配下,周成假如去对孩子做了桡骨小头半脱位。 然后一检查脱位复位的情况—— 活动度恢复,便可直接把病人打发走了。 就在罗云扫视周成的过程中。 周成内心也是在暗自庆幸。 自己一直都是在规则内行走的,并没有主动去给病人根据自己的理解和经验添加定义! 也没卖弄自己的知识面广,更没有去和病人家属争执自己虽然只是住院医师,但是我很厉害这一点。不然的话,周成觉得自己也可能踩中了这个病人的雷。 …… 事情到了这一步, 琪琪妈妈也只能眼角噙着泪地去带着孩子做检查了。 她本以为,今天来医院,只是单纯给孩子看一个受伤之后的什么症状的,马上就能见好。 可? 虽然现在这情况,可能自己的婆婆和自己的老公都不会责怪自己去送孩子出问题的事情了,毕竟不小心,可不能招惹到癌症这个东西。 但,琪琪妈妈此刻好希望就是因为自己去送琪琪,导致了她不小心才受到了外伤,而不是那个东西…… 她脚步轻快,然后还颇为有点无助地给自己正在值班的老公打电话…… 这般后。 周成三人才按部就班地开始了看诊! 因为罗云给琪琪开的是急诊核磁平扫单,因此很快就做到了检查。 小半个小时后,琪琪的母亲就抱着她又上来了。 只是,暂时还没有其他的家属陪同着。 周成和罗云一直都心心念念着这个小女孩,因此第一时间就在小女孩回到了诊室后。 仔细地审阅了核磁! 只是,在看完之后,罗云和周成二人的神色都是愕然一阵后。 缓缓地吐出了一口气。 然后看向了琪琪和琪琪妈妈。 琪琪母亲见状,顿时更加紧张了,赶紧问:“医生,我家琪琪,这里到底是怎么回事啊?是有问题吗?” 罗云就转头说:“问题是有问题的。不过这应该不是骨肿瘤,没有骨肿瘤相关征象。看起来更像是骨纤维结构不良!” 张正权听到这个病的时候,又懵逼了,甚至有点怀疑自己到底是不是骨科的住培了,怎么罗云说啥都不知道。 今天这饭蹭得,好难啊! 他无辜地看了看周成,周成也看出了他目光中的意思,只是偏头看向罗云,意思就是,等罗云说完之后,咱们再来解释这种病。 看病和教学可以交织,但不能同时进行。 罗云则继续说: “琪琪妈妈。” “其实啊,这种骨纤维结构不良,一般常规发生的部位,是在胫骨这里,但她这里是肱骨,这是极为极为罕见的。” “千分之一的概率都不到。”罗云不是骨病专科的医生,因此说得保守了很多。 琪琪妈妈赶紧问:“那这个什么骨纤维不良,后遗症大吗?要紧吗?要怎么处理呢?” 这才是她关注点,什么罕见也好,不罕见也好。 “骨纤维结构不良,就是结构性的问题。” “你可以这么认为,就是我们修路的地方,该用水泥的地方,用了泥巴,所以很松软,骨质很脆!” “这不是肿瘤。而因为这部分骨质比较松脆的原因,因此才会有症状,而且只要很小的应力,就可以产生疼痛。” “只是啊,现在虽然有一定的症状,但并不需要手术处理。你就放心吧。” 琪琪妈妈听到罗云这话,哪里真能放心下来,把琪琪往腿边收了收,搓了搓鼻子,声音破开:“医生,我这怎么放心得了啊?我们现在到底该怎么办?” 这自己的心要有多大,才会不在意自己孩子身上的疾病啊? 虽然不是癌症,但她希望这东西转到自己身上来都好,别祸害自己女儿。 罗云就继续说:“不用怎么办,现在也不用特殊处理。” “这个属于临床常见的骨发育异常,也只是在小孩子中比较常见。” “而正因为她是小孩子,因此可以期待一下她的骨质自动塑形。可以期待一下自行恢复的,而且恶变的几率很低!” “当然,如果你们实在不放心,也要等她稍微大了一些了,再来复查,发现还有这样的结构槽的话,到时候再做刮骨术,把它处理掉。” “现在她还太小了,骨骺没长全,现在贸然处理,可能影响她的正常生长。到时候万一双上肢不等长,那可就麻烦了。”罗云耐心解释着现在不进行处理的原因。 琪琪妈妈闻言马上神色一动,果断说:“琪琪是一个小姑娘,两只手不一样长那可不行。” 要真长这样,不说以后谋生了,想找对象都难! 罗云点头:“是啊,就是要等她长大一些,骨骺等都长满之后,再看情况进行刮除术吧。” “现在年纪还太小了,怕损伤到骨骺,影响这一只手的生长。” “然后,现在最为关键的,就是要保护好她的这只手,你要交待琪琪她自己,这只手不要太过用力,不能够太调皮了,也不能与其他孩子打闹,摔跤之类的,就更加不行了。” “因为她的骨质很松,就这一块,很脆,可能比锅巴还要脆一些。” “只有等她长成正常结构之后,也就能够恢复成正常的活动了。” 琪琪妈妈瞬间长舒了一口气,问:“那就是现在什么都不做,就只等咯?” 与此同时,心里的石头,也才落了地。 罗云正要回话时,女人的电话就响了起来。 一看,赫然是她老公打来的,接通后,她老公在电话里就骂骂咧咧说:“老婆,琪琪现在情况怎么样?” “咯戳巴子(这些个骗子)。” “玩灯下黑啊!” “那个武老师,她今天早上看到我们琪琪和别的小朋友发生了争执,就狠狠地拉了琪琪一下,抓的就是她手肘的位置。她以为瞒着就没事,但是我问了她的几个同事和几个小朋友。” “妈.的!” “琪琪现在怎么样了咯?” 琪琪妈妈闻言一愣。 与此同时,罗云和周成二人的表情,也是狠狠一变! 桡骨小头半脱位的诱因,它么的来了。 但很庆幸,它来晚了! 你就说巧不巧吧。 本来,要确定外伤,往桡骨小头半脱位方向考虑的,老师死活不同意。 因为确定了没有外伤,所以才去往骨病方向考虑的。 结果又有了外伤病史! 如果说,这个老师诚实点,那从一开始两个人就觉得是桡骨小头半脱位的话,然后一复位,小孩子本身就可以活动。 活动度得到了恢复,就代表了关节脱位的复位! 但是其实小孩子的疼痛并未减轻…… 而假如这个小孩不是骨纤维结构不良,而是其他病种的话,这一拖,那就不知道下次再来医院,到底是什么情况了。 女人则是听完了自己的老公大骂之后,挂断了电话,问罗云,表情稍微有点古怪: “罗医生,我家小孩有受伤,那是不是就不是这个骨纤维结构不良了?” “其实还是脱位?” 罗云神色闪动不已,嘴角蠕动片刻后,回:“不是这样的,骨纤维结构不良,现在这个诊断这才是事实!” “而现在这个诊断,和有没有外伤史,倒是没多大关系了。” “不过,你家小孩之所以会出现疼痛的症状,就可能是因为这里本身存在了结构问题,然后被这么一捏,所以出现了在X线上显示不出来的微骨折。” “所以产生了疼痛,因此你们之后,还要更加小心点才是!” 女人明显有点失望。 她不太懂为什么罗云之前说有外伤史就是另外一个诊断,但现在又不是这个诊断了,绕来绕去,把她绕得有点晕。 但也还是点了点头,看了看自己的女儿,颇为无奈地吸了吸鼻子。 “谢谢你啊,罗医生,那我以后,还是要经常来您这里复查的吧?”琪琪妈妈客气地问。 “嗯,最好是一年复查一次,看看它的变化。也不要太勤快了。”罗云忙说。 然后女人就抱着自己的孩子走了出去。 看着女人的背影,周成与罗云两个人再次对看一眼。 都是从各自的眼神中,看出了一丝更为凝重之色。 今天这件事。 算得上是阴差阳错。 错中错。 然后TM的还错对了。 但这也说明,临床上的疾病,多为诡变,若是思维一成不变,早晚会吃亏。 罗云此刻,都不敢说,自己就真的懂关节外科了。 这算关节外科吗? 严格来讲是不算的,但是它发生在关节附近,而且如此罕见,如此隐匿,稍微不注意,很有可能就滑铁卢了。 但,不管心里再如何郑重! 这个病人还是在周成的谨慎下,才得以走到了最阴差阳错的正确之路。 这也是罗云第一次对周成的稳,有了不一样的看法…… 还是得稳点好吗。 我是被上了一课吗? …… 但无论怎么样,门诊的时间还是非常紧凑的,因此在琪琪妈妈带人走出去之后,罗云便立刻又叫来新的门诊病人进来。 今天的一百个号,已经挂上了,那就要必须看完。 只是,罗云突然站起来开口对周成道:“小周,你来试着看一个?” “我稍微休息下?” 罗云决定改变一下策略,今天早上,全部都是由自己在主动出击,因此没能找到周成的弱点,给予沉重一击。而自己所讲的东西,也没能够让周成觉得意外和惊讶! 好像自己讲的东西,都很日常一样。这让罗云非常没有成就感。 所以罗云准备,化主动为被动,让周成顶上去,他明自己在暗处,伺机予以沉重一击! 万一周成在坐诊的过程中,出现纰漏,自己予以纠正,这不就摆明了么? 周成可不知道罗云的想法,脸色稍稍一喜:“罗老师,我可以吗?” 其实还颇为有几分期待的。 昨天晚上舔来的技能,可以有用物之地,那今天能够混到多少感谢值? 新的副本指日可待啊。 “叫你看你就看。哪来这么多废话?”罗云有点看不惯周成这像个缩头乌龟一样的性格,我都这么说了,你还要多问一遍,这不是浪费时间么? 于是周成便坐在了罗云的位置,口罩挡住了口鼻,顺便再把自己的胸牌一翻,罗云也把胸牌一翻。 张正权负责把病人引了进来,然后看到周成坐着,罗云站起来后,眼睛当时瞪大了。 周成哥,好大的架子啊? 是要开始坐诊了么? 或许是自己的出现,打乱了罗云和周成的安排,不然的话,周成可能第一时间就会开始坐诊? 有可能是的。 张正权此刻引进来的是两个年轻的女孩,看年纪差不多也只有二十岁左右,短发显得颇为干练,皮肤虽然晒得稍稍有点黑,但还是可以看出她们的轮廓颇为不错,是两个美女妹子。 两个人看起来明显就是性格开朗的人,进来后收敛了一下白衬衫。其中一个女孩乖乖坐好后,还客气地对周成说:“医生你好。” 就周成坐着,其他两个人都站着,她就自然而然地觉得周成是年资最大的医生了。 双眼紧盯着周成看,但看了一会儿,眼神似乎都亮了起来。 她的同伴也是同龄的女孩,应该是同学。此刻突然变得颇为拘谨起来,似乎脸蛋还稍稍有点红了。 男人的本能就是喜欢看美女地,也喜欢看女孩子滴。 女人其实也是一样的,喜欢和欣赏帅哥di。 两个人的关系很好,两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫。十一月份的沙市并不是很冷,她们把细腻的胳膊和前臂露在外面,身材高挑,脖子修长只是稍显青涩和稚嫩。 看到周成长得有点帅后,便开始羞赧起来。 “你是哪里不舒服?”周成问。 “啊!哦!” “我的这只膝盖最近很疼。痛了有蛮久了,只是最近几天,痛得更加厉害了。”坐下女孩听到周成问她,才想明白。自己是来看病的。 于是赶紧指了指自己左膝盖,对周成说,声音很细,还有点蛮不好意思。 周成于是有指向性地问:“有受过伤吗?最近做了什么?你是干什么的?” 仍然是那句话,骨折的诊断是先定义,那是病房的病人。 先定义,然后定位,再定型,最后定分类或者分型,最后讲治疗! 但是门诊的病人,就需要稍微调整一下问诊的思路。 先定位,再定义,之后再走定型,定分类,再治疗。 周成心里也是隐隐有了指向性的猜测,可能是半月板损伤,应该有外伤病史。 但鉴于之前琪琪的原因,周成还是决定问得更加细致一点。 “前段时间训练的时候,就有点痛,但不严重,可后来就越来越痛,现在更加痛了。”女孩说起自己的病情,就紧紧地皱了皱眉。 “你是学生吗?你训练是什么训练?”周成继续问。 “嗯。”女孩点头:“我是国科大的学生,今年大一,训练很多。” “就是学校里常规的那些训练。”她可能是不好表述,也可能是不方便透露,但说完后,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?” “我最近的训练都没办法参加,今天我还是请假出来的,过一会儿可能还要回去。” 国科大的学生? 这是个巾帼啊。 难怪是打理成了短发,如果稍微留长点,应该会更好看一些,而且皮肤黑也能理解了。 周成看了看罗云,发现罗云没有任何要说话的意思,便问张正权:“权子,你会做半月板的检查吗?” 其实还有很多可以问诊的内容,但门诊不是病房,不能太详细以浪费时间。 张正权虽然看着两个妹子长相不错,知道周成这么问是要他做体格检查,但周成的话,就把他给搞得有点不会了。 笑了笑,摸了摸头。 “你去做体查,主要检查半月板和前叉。”罗云便对周成指挥,免得周成再继续耽搁时间。 “我给你做个体格检查,你平躺在床上,脚朝门方向。”周成忙站起来,指着旁边的检查床。 一边吩咐,一边再把帘子拉上,紧接着对着她同伴喊:“你也一起进来,就站在她的头侧。” 罗云听到这些,不禁内心感慨,这个逼,是真的太稳健了。 人文关怀注意到了极致。 当然,这是好事。 否则与年轻的女孩独处检查,她要是去告你非礼,没人做证的话。 你说都说不清楚。要么有家属,要么有护士在一旁陪着,这样才能最大程度地避免一些意外。 两个女孩子往那边走的时候,还意外地看了看罗云,因为刚刚毕竟是罗云在指使周成做事嘛,那这个看起来有点帅的帅哥,是不是个银枪蜡头,中看不中用哦? 不过,她们也不懂,所以也就让周成做了一番详细地体格检查。 一番检查后。 周成便先走了出来,再次洗手并且消毒。 等到女孩子坐下后,一边在她的病历本上写,一边说:“你内侧麦氏征(+),内侧膝关节压痛。侧方应力试验(-),前后抽屉试验(-)。” “这样的情况,你可能要做一个核磁来扫描一下才行欸。” 体格检查只是一个指示,确诊还需要辅助检查,也就是X线和核磁。 X线主要是看骨头和关节间隙,排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。 麦氏征指向性地对应着半月板,只能核磁去看。 核磁是可以看软组织损伤的! 张正权立刻开始写核磁的检查单。 只是,这话立刻就让女孩眼睛红了起来,她身后的同学也格外紧张…… “你哭什么啊?”周成赶紧停笔抬头问。 女孩却如同是知道情况似的,很着急地说:“医生,我这个情况是不是很严重,以后都搞不了训练了啊?” “我要是最后毕不了业,要会被退学的。” 她满脸地害怕,好在她的同学在低声安慰着她! 好吧,周成一开始并没有完全考虑到这一茬。 国科大离八医院不远,应该说是很近。 但周成没去过这样的学校,其实并不清楚国科大里面的规矩是怎么样。 周成就赶紧解释说:“好了,别哭了。这都还没怎么了,到底能不能训练,也要等检查完之后才知道。我现在做的体查,只是一个指向性的诊断,并不是最终的结果。” 女孩的抽泣这才停了。 眼巴巴地看向了周成,好无辜的眼神。咬着牙语气弱弱地问:“医生,那我该怎么办?” 周成继续道:“首先做检查。明确诊断!接着再根据诊断,我才能给你说怎么办。不然的话,你让我猜一个,然后万一不是我说的这样呢?” “那你不是亏大了?” “你先去约个核磁,然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法,可以吗?” 女孩又紧张地问:“那核磁今天能做吗?我请的假不久啊,我等会儿还要回去训练的。” 考个大学不容易,进到了国科大,更是不易,不仅仅是成绩好就能进的。 她都无法想象自己要是被退学,或者因为身体不行就无法毕业,那她以后到底该怎么办。 周成闻言,就给女孩的检查单上,写了一个st:“你拿这个去核磁室做检查吧,你就说你是急诊检查。做完之后不用等结果,直接上来,我们再根据情况决定后面到底该怎么办!” “不管训练怎么样,身体才是第一位的。你如果假不够,就稍微延长点,这已经是我能想到的最好的办法了。” “好!”女孩这才忧心忡忡地走了出去。 周成虽然看着女孩的背影,略有些莫名的复杂,但这也是没办法的事情。 运动损伤,更多地发生在年轻人身上。 这可能影响她一辈子,甚至影响了她的前程。 但这已经成了事实。 身体为本,这句话好说不好做啊! 年轻人,大部分不都是在支付着自己的身体么? 周成看了看罗云,罗云也没多说什么。 只是心里暗想,貌似没什么毛病,不该说的一点都没说,该说的全都说了,至于多劝慰什么话,罗云此刻也不好说出口。 不能因为病人的病情会对她们的人生造成很大的影响,就妄自夸大或者缩小她们本身疾病的后果。 这是极为不专业的。 这种错误,周成这个缩头龟,肯定是不会犯的。 唉,还是病人的病情太简单了。 等下一个。 再找机会。 …… “下一个。” 下一个病人,也是个年轻人,大概二十四五岁的样子,陪着他来的是个女孩,看起来是情侣或是夫妻。 不过他们来的时候,手里还拿着平片,好像是沙县第一人民医院的。 这是在其他医院看诊过了再来这里的啊? 那肯定颇为麻烦,罗云的心情开始激动了起来。 周成就问了病史。 然后发现了这是一对夫妻,前两天才举办了婚礼。 患者是青年男子。 根据他的诉说,他是在去接亲的闯门过程中受的伤。 当时红包雨打开了门缝,他就把腿给伸了进去,准备来一个物理拒绝关门,然后被新娘的后援团狠狠地夹了一下! 青年男子说完,旁边的女人则是有点不好意思地说:“医生,我老公这个情况要紧吗?” “我们婚礼仪式举办完,也就是昨天就去了医院看。” “照了片子,那边的医生说可能要做手术,我们不放心,就打算来这里再看看。”女人稍微有点无奈地回着。 迎亲,是华国的传统仪式,打开新娘的闺房门,这本身就是婚礼过程中的一个乐趣,她也管不了其他人。只是还是稍微有点歉意的。 陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。 陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。 挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。 心里进行总结。 “病人有外伤病史。” “目前有膝关节疼痛,X线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。” “目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。” 陆成再把目光看向核磁的T2相。 核磁的阅片,是有层次的划分的。 入门的医生,看核磁就只看黑白,找水肿信号!反正就是问哪里肿么了? 但到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。 核磁透出来的信息,太多了,连神经的走形都能够读出来,因此,周成并没有去看核磁的报告…… 而除了要能够看解剖之外,膝关节的核磁的阅片,也有自己的阅片技巧的! 首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带,再看半月板。 只是,当看到前叉之后,周成的眉头就狠狠一皱起来。 前叉,全名为膝关节前交叉韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。 在核磁的平面上,常规显示的信号是—— 黑色的。 现在发白了,肯定有水肿,但连续性? 断了! 后叉,也有水肿。 内侧副韧带,断了。外侧副韧带,正常。 再看半月板。 半月板也有损伤,也是经典的内侧半月板破裂。III度损伤。 半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。 看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。 周成在阅片的时候,罗云也阅完了片,口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状,眼睛里都泛出了光芒来。 它来了,它来了。 这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征,它来了。 张正权假装自己很懂似的,用手在核磁平面上找白色的痕迹,最后指着膝关节里面的脂肪垫,对罗云翻了翻眼皮,意思是,罗老师,是这里很有问题吗? 罗云气得胸廓剧烈起伏。 “等会儿再说。”低骂了一句,可不想着提前把谜底揭晓,要是揭晓了谜底,那要如何是好? 周成思考了一圈,才重新问向青年:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?” 心里则是暗道,这TM到底是被夹了多狠啊,夹成这逼样了? 是这样子的,周成觉得,这件事有蹊跷。 虽然现在,可以看得到有损伤,但是被门夹的话,韧带断了,那好说,只是半月板要被夹破,那得多巧合啊? 所以,周成觉得,这个青年,有可能是在之前,就受过伤,而当时可能韧带没断,还有残留,然后被夹的那一下,就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了! “或者有不稳的感觉吗?” 辅助检查只是辅助检查,还是要来确定患者自己本身是否有症状的! “没有。”女人帮着回答道。 然后看向自己老公:“是没有吧?” “好像没有。”青年回忆了一下。 然后又不确定地说:“但结婚后一直没怎么走路,不过结婚前一天晚上,我在打球的时候,突然一下子出现过抽一下的感觉。” “但还没现在这么痛。”男人信誓旦旦地说。 周成就道:“那你应该在打球的时候,受过伤吗?” 青年眯着眼睛,说:“这打篮球的时候,磕磕碰碰很正常,没怎么在意啊!” “而且经常起跳接球,运球,碰撞,这也有关系吗?我都打了十几年球了,一直都蛮好啊。”青年眉头一皱。 他喜欢打球,没有理由,就是喜欢。 如果周成要剥夺他现在这个爱好,那可如何是好? 周成舔了舔嘴唇,后说:“是的,你经常打球,这是没错的。” “但是你核磁上显示了有半月板的破裂,而且还是在体部的破裂,并不是前脚位置。” “与此同时,你还有前交叉韧带和内侧副韧带断裂。” “这两个不是相同受伤机制。” “所以,我猜测有可能是这样,单独的打球受伤,没有把你的韧带搞断,但是把你的半月板给打破了。” “半月板就好比我们的鞋垫,而它很脆,你用力过度,就可能让它破开。但是呢,当时可能没把你的韧带完全搞断,然后你被门夹住的那一下。” “把本来还好好的韧带,也给夹断了。”周成解释道。 年轻小两口听到了这话,顿时错愕起来。 “是这样吗?医生?”青年摸头,脸色一阵阴晴不定。 女人也是看着自己的老公,面露狐疑之色。 “你之前没说你打球也受过伤啊?” 似乎他们两个有点较劲儿,可能是青年觉得是因为自己的老婆让自己受了伤,但女人则是此刻正好证实了自己的部分清白似的。 罗云听到周成这话,眉头也是紧紧一皱! 因为这一点,是罗云之前没去考虑的。 怎么受的伤,对这个病人的病情理解,是没有任何帮助的啊,不管怎么受伤的,韧带断了的还是断了啊,该做手术还是要做手术啊? 只是,虽然对病人的治疗不影响,可周成这个理论啊,貌似好像才能够真正解释得通发生现在这症状的根本原因! 欸? 好家伙啊,我都没想到这一茬! 这个周成? 他到底是怎么想到的啊? 虽然说,病情的溯源,对病人本身的治疗,并不重要。但是,对医生对疾病种类的精准解读,更加深入地去理解这个疾病本身,那是相当重要的! 怎么受的伤,受伤机制,可以指导后续的功能锻炼以及遇到其他疾病种类时候,需要考虑的连带症状和损伤! 这周成? 他怎么会往这个方向去想的呢? 罗云自己,在看到了病人的核磁结果之后,心里一直都在盘算到底该怎么做手术去了。 遇到了问题,就先解决问题,这是很自然的逻辑! 但,这样对病人是好事,好好琢磨怎么治疗,有利于病人的恢复,但却并不利于自己对疾病的理解和提升诊断实力。 也不利于剖析病例。 罗云的眼神不停旋转,这一下子,罗云考虑到了太多太多的东西。 貌似? 又被周成装到了! 周成也看出来了两个人的神色变化。也就没来得及去看罗云的神色改变了。 就赶紧道:“其实啊,现在具体原因是怎么样的,并不太重要。重要的是有现在这个情况,必须要手术进行处理,否则的话,对你关节的损伤,是很大的。” “很有可能会影响到你后面的正常走路。” 周成可不敢再纠结原因了,别把这刚结婚的小两口给闹离婚了,那可就得不偿失了。 膝关节不稳定,半月板还破了,这要是不手术处理啊,那等着三十几岁换关节吧。 只是,周成这番话,让年轻的小两口稍微有点戒备起来,问说:“医生,我这个就要做手术啊?那你们医院能做吗?” 他们有点怀疑,是不是周成为了诓骗他们做手术,才说了这么一大套可能性! 周成就看向罗云。 这个能不能做,得罗云来说,他现在还不会,所以就不好回了。 罗云就赶紧说:“你们这个情况,可能还是要去附一或者附二,我们医院没这样的设备,开放做的话我们能做,但是切口太大了,而且也不能节省费用。” “没必要。” 巧妇难为无米之炊。 关节置换,不需要特殊器械,但是运动医学,至少要有关节镜,八医院还没有这个东西,购置一套得数十万上百万,科室里不出面,医院不买,罗云肯定是不可能去做这样的手术的。 听到罗云這麼實诚的话,青年倒是有点真的相信周成等人了。 说:“那谢谢医生啊,我们本以为没多大事,那我们还是去附一或者附二再看看吧。” 说完,小两口就才走了出去,脚步匆匆。 在走的过程中,两人似乎还在争执,到底是怎么受伤的…… 两人走后,周成站起来,看向罗云,问:“罗老师,我刚刚,应该没说错什么吧?” 周成怕罗云是在病人和家属当面的情况下,不好多说什么指出自己的错误。 而周成也完全不介意罗云能够指出他的错误,若是能够指出来,那才最好。 只是,说者無心,听者有意。 张正权也看向罗云,满眼崇拜。 周成哥就已经蛮厉害了,罗云老师还要更厉害,我TM太‘幸福’了。两位大哥,我只想问什么时候吃饭,你们要不吃饭的时候再叫我来呗? 我不想被你们两位踩在地面上摩擦了。 我错了! 我真滴错了。 张正权后悔了起来。 饭难蹭啊。 罗云则是仔细地看周成是不是在故意戏耍他,不过当看到周成的目光真挚后,稍稍点头,说:“还好!该说的都说到了,没事,你继续看!” “你继续看。” 罗云此刻有点庆幸,自己太TM机智了,及时地由明转暗。 不然的话,估计周成在暗里的话,还会笑话他或者私下里把他刚刚这些话,自己没有想到的点,补充出来吧? 周成真的好危险啊! 我太南了! 蚌埠住了! …… 在张正权的视角里,罗云接下来很长一段时间,就是上下点头。 口说‘还好’! 这我也会啊。张正权想着…… ------题外话------ 不防盗几天就会少很多订阅,请各位海涵! 第一百四十一章 影响干饭?!(求订阅) 其实在周成单独看了十几个门诊病人,罗云没找出什么毛病后,罗云也就放弃了再去找周成茬的想法。 罗云甚至好笑自己,到底是去和周成纠结什么的。 周成的性子,难道自己还没琢磨明白么? 这个逼,稳得很,可以说猥琐到了极致,才肯出面。 对自己的保护,也到了一個极致。 明明可以确定的病人,病人和家属说不信,那就不信,我们去找主任吧…… 病人和家属不信,要转院,那你转院吧…… 若有上级说你不行,那我就不行,你们自己来处理吧。 甚至,在病人躺在手术台上的时候,就好比是杜严军和张正权主刀的时候,周成也是只做好自己助手的职责,压根不会多出手去纠正他们的错误。 仿佛好像只要不是他自己犯错误,那么说不做就不做似的。 这已经形成了一个很臭很硬的闭环圈,绝对不可能一时半会儿地去更改。 再说上次的保肢术。 周成从没说他自己会保肢术,只是说尽量地想多留点截肢部位,但最后的结果就是,明明要截肢的病人,被他给搞回来了! 因此,根据这以上的一切都可以推断,若是周成觉得他看不了关节外科的门诊,这个逼,估计连门诊室这里都不会出现,也不会去单独看病人。 而他既然来了,就已经做好了充分的准备。 周成是这样一个性格的人,那自己再和他去较真,貌似也就没多大意思了。 想明白后,罗云就决定和周成开始双开门诊,一个人看一个,如果周成看过的病人,不信任周成的说法的话,那么就由罗云来最终决定。 毕竟门诊是自己的,挂的号也是自己的,假如自己就只当旁观者,挂号费进了自己的口袋,看诊的任务却完全是周成来完成的。 这也未免太不人道。 如此一来,因为有两个人同时看,病人的数量负担一下子就减轻了很多。 到十一点一十五,门口等着的病人就已经尽了,全都是做完了检查来复诊的病人。 然后,张正权就听到了自己最期待听到的一句话。 罗云见门口的病人数量已经不多,就道:“小周,小张,你们两个中午想吃什么?” “肯德基可以不?” 张正权闻言立刻点头,肯德基好啊,肉多! 他最近吃素吃泡面都快吃吐了,很想多进点荤腥! 周成倒是无所谓,回道:“我都可以啊,罗老师,要不我在微信上喊老板送三份盒饭来?” 肯德基在周成的视角里,只是食物,并不可口,而且还贵,不如盒饭经济实惠。 罗云就笑了笑道:“吃什么盒饭啊,要点也点个外卖。” “不过肯德基就在对门就有一个,还要九块钱的配送费。要不正权,你去买?到时候我发你红包?” “你就买四到五个汉堡,其他再配一些小吃,觉得够我们几个吃就行了,怎么样?”罗云看向张正权。 张正权立刻点头,然后看了看周成,问说:“周成哥,那我去了啊!” 干饭不积极,思想有问题。 MD,早上被罗云和周成摁在门诊室摩擦了一个上午,为的不就是蹭这顿饭么? 当然,张正权口口声声说的还都是来学习的,自然也学到了不少东西。 周成无所谓地点了点头。 张正权这才走了出去,然后看了看微信的余额,99.12! 摸了摸头,嘟囔道:“代买个肯德基的钱都没了。要是等会儿罗云老师不把钱转给我,我这算不算破戒了?” “算了,找周成哥借钱的话,还丢不起这个人,罗老师也不像坑自己的人。” 脚步加速,飞奔向肯德基,开启采购之路! 张正权可是老老实实地记住了罗云的交待的,四到五个汉堡,那就算五个汉堡,一份套餐里有两个!再单买三个,其他的小吃,就不用买特别多了。 最终折价下来,147.2元。 微信余额果然不够用,不过好在还可以用支付宝来扫。只是要重新点单和支付! 张正权就选择了支付! 钱,张正权是不缺的,怎么说呢,可能余额宝里面的每日收益,都不是普通人的工资可以比的。 只是他不想用,然后双眼盯着自己的号! 好不容易等到买的东西都打包好,‘骑手’张正权立刻提起打包袋,拿了四五双手套,飞奔向八医院的门诊室去。 这一来一回,虽然动作很快,但加上点单和等待的时间,也是半个小时多了。 张正权满脸笑意地推开了诊室的门,然后工作服都没穿,整一副全心全意等待干饭的神色。 出去买东西的时候,张正权就已经是把白大褂给脱了的,穿着工作服出去吃饭的地方,这是会被嫌弃的,也本身不干净。 只是,张正权强忍住内心想干饭的期待,然后尽量动作幅度小地推开了门后啊。 进来一看,只有周成在,外面的病人也都看诊完了。 张正权一边撕开包装袋,一边取出打包的汉堡、鸡米花等包装盒,问周成:“周成哥,罗老师去洗手间了吗?” 还主动积极且客气的给周成手套,想必是等不及吃东西了。 张正权早饭才吃了一个包子,不敢多买! 周成则挠了挠头说:“不是,罗老师被上午那个买药的病人给举报了,医务科的投诉办公室的人考虑到罗老师在坐门诊,所以才在接近下班的点,过去解释。” 虾米? 张正权的动作一滞—— 表情立刻开始剧烈变化起来。 w(?Д?)w? (≧口≦)! (﹏) 凸(艹皿艹) 抿了抿口水,停止了手里的动作。 毕竟请客是罗云请的,罗云不在,他和周成就先吃,太过不厚道。 便舔了舔嘴唇问:“罗老师这去了多久了啊?” “刚走,两分钟,你在楼下没遇到他啊?我以为你刚好碰到了呢。”周成看向张正权。 张正权:我就想着开饭了,哪里注意那么多? 然后张正权就和周成两个人耐心地等了起来,还有一句没一句地聊着天。 “权子,今天上午,那个国科大的妹子,你对她有印象么?” “一开始我还以为她是你表妹,都一样黑。”就是闲聊嘛,所以周成就没说个正经的。 “好饿,什么时候吃饭?”张正权此刻全都是想着这几个字,所以脱口而出。 周成:“……” 然后又抓了抓头说:“权子,你要是饿了的话,你要不先吃吧。我等罗老师一起就好了。” 张正权怎么好意思了,然后有点脸红,但红脸根本穿不透他的肤色,只是低声说:“没有没有,我也等罗老师一起吃嘞。” 妈的,怎么把大实话给说出来了? 然后,张正权和周成二人又继续等到了十二点过五分。 罗云这似乎没回来的意思,张正权觉得自己的胃肠已经在造反了,可惜这不是电影,要是给自己来一个咕咕叫的配音就好了。 于是张正权中途话锋一转,问周成:“欸,周成哥,举报罗老师的,就是我们上午看的那个要买药,罗老师不给他开药的那个病人吧?” 一边说着,一边还开始在病历系统上查他挂诊的名字、电话号码和身份证号。 因为现在就诊必须是实名制的,因此这些张正权并没费力地就查到了,然后看了看,记住之后,就一边打开了聊天界面,给一位有好友,但是没有聊天记录的人发了过去。 然后编辑信息,“哥,劳烦查一下这个人在哪个公司上班!” 对面似乎对张正权是颇为关注的,发信息问道:“小董事长,你要查这个人干嘛?” “哥,你就叫我正权吧。”张正权先更正了一下他的称呼,然后就说:“有点急,你帮我查一下,辛苦。” 张正权的聊天对象,乃是他家里公司的一个公关部的人,他们对这一行,最为熟悉。对方的年纪与张正权相仿,只是大几岁。 前几年,吃饭的时候知道张正权的身份后,可没少找机会准备带张正权下海。 不过张正权对那些不感兴趣,对之置之不理。 现在正好要用到,张正权还就想到了他。 “好!马上回给你。权哥。” “你以后叫我小邓或者小楚就好。”邓楚非常积极地回复着,然后马上开始了对张正权发来的那个人进行了各方面地查证。 张正权要的东西很好查,他查到了对方是一个小广告公司的职员,公司规模不大。 张正权看到了公司名字和地址,距离八医院还真不远。 于是站了起来,对周成说:“周成哥,我刚有事,要出去一趟,等会儿罗老师来了,你给我说一声哈。” 周成虽然不知道张正权这时候出去干嘛。 但也只问:“你不吃中饭了吗?” 张正权正往外走,听了这话很认真地回,脸色急了:“我要吃的,你和罗老师可别把我那份扔了啊,能留多少是多少。别扔!” 说完,张正权就走出了门,把口罩一拆,随便招了辆出租车就走了。 到了目的地后啊,张正权就推门而开,就在置地广场附近,看到了公司的名字,门口没人,附近的门面分别是卖茶和烟酒的。也冷冷清清。 张正权走了进去,里面有三个人正在忙碌。 “你要打印吗?”最靠近门口的一个人看到了张正权后,扫了一眼,觉得这个逼可能就是打印或者复印东西的。 毕竟张正权这样子,看起来就是个工地出身的,黑不溜秋,如果不是没黑得那么纯正,很怀疑是非洲偷渡过来的。 不过蚊子再小也是肉。 张正权一眼就认出了早上来门诊的那个青年。 “我不是来打印的,莪是想订制一批广告牌,你们这里能接吗?”张正权开口就说。 一听到张正权说的是一批,而不是一两个。 所有人都看了过来,那个青年也是站了起来,上下扫了张正权几下,问:“你要订广告牌?你要多少?” 广告牌的价格不一,几百到几十万都有可能。 不过他们公司能吃下的,也不会是那种超大型的广告牌。 “好几百个。”张正权没说具体的数字,只是随口说。 不过,听到张正权这话,里面的人就好像是被逗乐了似的。 “你订几百个干嘛?订广告牌哪里有这么订的?”青年开口道。 “如果您是来消遣我们的话,那您可能来错地方了。”还算相对客气。 平日里他们接的单,几个广告牌,或者几千的单子,才是常规的,现在张正权张口就来几十万的,他们哪里相信。 “你管我干嘛?我出得起钱就行,你们做不做嘛?”张正权对着青年翻了翻白眼。 “行!只要你出钱,我们一定给您服务周到。” “不过,您订制的数量比较大,我们需要收取定金。”青年可能也觉得暂时没啥事,所以就和张正权唠嗑较起真来。 “好的啊,订金肯定是要给的?我随时扫给你们!又不会差你们的钱。”张正权随口道,然后拉开一把凳子就坐了下来。 然后就把自己的余额宝给打开了,上面的一连串数字,直接让最靠近张正权那个人傻了眼。 他连忙笑着说:“您稍坐休息一下,我们慢慢聊,我这就去给你泡一杯茶。” 然后转过身就往里走,低声说:“这个老板余额宝里面随身放着几百万,丫真的是别的公司漏掉的大鱼!” 听了这话,青年和另外一个人立刻一怔。 然后立刻来了精神,自己的同事肯定不会诓人,这样的老板要是伺候得好,今天准得开大单。 青年和另外一个人马上去正式地拿笔记本和纸笔,另外一个人则是拿着笔记本电脑过来了。 青年立刻笑着问道:“老板,不知道您贵姓和尊称?不知道你要做怎样的广告牌啊?” 同时双手恭谨地递过来了一张名片:“我叫张炜烨。” 张正权背靠着椅子,还是把名片给接过了,看着这个本家,真的是觉得他颇为丢人! “我姓张。我叫什么不重要。” “我的要求很简单,你们把广告牌上写上张万青牛逼!五个字,然后再把你们广告公司的名字印上去就可以了。” “然后围着万青工业的工业园啊,挂一圈!” “指着你们这里中等的广告牌给我做就成了。只一个要求,要大,要显眼。”张正权这边张开着双手,如此说道。 但张正权这话一出,对面两个人的脸皮就僵硬了起来。 张万青? 万青工业,这TN的是湘省鼎鼎有名的龙头企业! 应该说都是世界五百强企业了,围着万青工业园绕一圈,还去挂张万青牛逼五个字。 这不扯淡了么。 张炜烨内心抽搐,感觉到自己被戏耍了,但表情依然僵硬地保持着奉承,并且认真地盯着张正权看:“敢问一下老板到底是什么人吗?” “张万青先生可是万青工业园的董事长,也同样是最大的股东!” “您这个要求,我们可不敢搞。” 虽然这个可以赚钱,来的人也有钱,但也要看这个钱赚得赚不得,并不是说,张正权可以出得起这个钱,他们就能挣这个钱的。 会被打得连他妈都不认识。 “我给你们钱,你就按照我说的做就行了,挂牌子的事情,我来想办法。但是务必你们要把你们广告公司的名字给印制上去,也算是变相给你们公司打广告了。” “也不收你们广告费,这样你们公司也能很快出名!”张正权张口就来。 然后话锋一转说:“张万青是我爹。” “我这就是制作牌子夸他,不要紧的。” 另外一个人摸起头来,差点没背过气去。 张万青是你爹,你还是这个逼样? 张炜烨也就笑着道:“老板,咱们说正事,就不开这种玩笑了吧。” 我也姓张,我也希望张万青是我爹,是我爷爷都行。 不管张正权是不是来开玩笑的,但他都是一个有钱的大客户,张炜烨也算是拿得起放得下。 张正权也没工夫在这里耽搁,给他们业务,说实话,他们又不信,不敢做。 那张正权就没办法了:“你们这里做不了吗?这样的广告牌,好像不需要太多技术含量的啊。” 张炜烨此刻内心很气,但又不好发作。 妈的,你说的那是技术含量的事情吗? 真要能做,几万块我们都能做得出来,关键是,这样的事情,那能做吗? “张老板,您是不是和万青工业里的人,有什么恩怨啊?如果是这样的话,我觉得您可以私下里去和对方个人谈,没必要用这么大张旗鼓的方式来进行报复或者什么的。” “你如果还有其他的业务需求,我们公司一定能满足的。” “万青工业和万青先生的字眼,我们肯定是做不了的。” 张正权想了想,又道:“哦,这个你们做不了啊,那你们给我做同样的广告牌,上面就写,张正书逗比,祝你天天开心。” “然后带上你们公司的名字,按照我给你们说的地方,挂上去。这可以不?” 张正书,目前万青工业的部门总裁! 做广告这一行的,对这种大型企业的重要人员,那都是有了解的,不然万一哪天错过了这样的人,想不开来他们这里定制什么东西,没结上善缘。 那可就要后悔死了。 …… 十分钟后。 张正权提了四个要求都被拒绝了。 骂骂咧咧地走了:“什么狗屁广告公司?” “我要去投诉你们,这么简单的业务,都不敢接,还做不了!” 里面,张炜烨等几人,也都是表情抽抽,心里大骂煞笔,早点儿滚! 出了门,张正权就真的打了电话去“投诉”了,不过不是他自己找的人投诉的,而是打电话给了自己老爹公司里面广告部的人,打电话给这个公司的老板亲自投诉的。 大概意思就是,张万青先生的公子去贵公司,想表孝心不成,想亲近兄弟,送个祝福给自己的堂哥,也不给做。然后想夸一下自己的堂姐和老妈漂亮也不行。 现在他很生气,非要投诉你们公司,你看这怎么弄? 特别是那个张炜烨的人,业务沟通能力有点差,但是不要把人搞走! 就很直接了。 …… 打电话过来的真是万青重工广告部的人,而且还是一个副经理。 分管的就是广告这块业务的,听到这个消息后,那个广告公司的老板是又气又后悔。 气得是自己养了一批什么鸡毛玩意儿。 那张万青的公子哥,他要做什么样的广告牌,你们依了他就是嘛,这大好的赚钱机会,你们不干? 煞笔吧? 然后立刻亲自开车来到了公司, 进门就听到张炜烨在骂街! 张炜烨这边是满脸的气色:“妈的,我想起来了,这个煞笔是八医院的医生,他来这里故意搞我,报复我来了是吧?” “嘿,老子还怕了你是吧?” 张炜烨一开始都没想到,但是张正权走了后,他才想起这么一张大黑脸。 太有特征性了,虽然之前他戴着口罩,但张炜烨绝对可以相信,这就是那里的一个医生。 他同事则说:“不可能吧,我是真的看到了他余额宝至少百万,甚至上千万!” “没来得及数,医生能有这多钱?” 张炜烨此刻已经怒火攻心了,早上他迟到了,就被老板说了,扣了五十块钱。 现在更是气不打一处来:“明天,明天我还去他们医院举报,我还要拍视频去曝光他们,什么狗币东西!” 只是,张炜烨在骂街的时候,他老板到门口就大骂道:“张炜烨,你骂谁呢?” “你今天到底怎么回事?公司里有业务,你为什么不接?” “刚刚万青重工广告部的林经理打电话向我投诉你拒绝了他们公司的业务啊?指名道姓地投诉了你。” 张炜烨当场人傻了! “啊?” 这位爷,他说张万青是他爹,还可能是真的吗? “你啊什么啊?来我办公室,说清楚到底怎么回事!”老板虽然气,但是也不至于糊涂。 万青重工怎么可能看得上他们这家小公司,绝对是出了什么事! “刚刚公司里来了什么人?”进了办公室后,老板就问张炜烨。 张炜烨就把事情来龙去脉说了一遍,并且说:“老板,这个人,我今天早上去八医院,给我妈开药的时候看到过,他就是那里的医生!” “我可以肯定!” “只是?万青重工的人为什么会打电话到你那里来,我就不知道了。” 张炜烨自然不敢说自己在医院里发生的事情,那多丢人啊。 张炜烨的老板也听明白是怎么回事了,说:“妈的,你还没看明白么?” “张先生是什么人,一点都不影响他儿子要是什么人。” “今天万青工业会上班吗?” “他能够在非工作日找到广告部的人配合他,那是一般人吗?” “人家那是在故意耍你玩呢?” “你是不是今天得罪他了啊?” 张炜烨立刻身子一颤! 在对面,张炜烨的老板立刻恨铁不成钢地指着张炜烨骂道:“妈.的,赶紧把你自己的事情解决了去,别影响到公司。” “林经理特意明着交待了,别把你弄辞职。他是不想整你,给你机会呢。” “我也不想管你干了什么,自己能解决就解决,解决不了。我也没办法。” “万青工业,我惹不起。” …… 张炜烨立刻请假,然后马不停蹄地打车来到了八医院的医务科。 进去之后,就是非常‘真诚’地对罗云赔礼道歉,还给投诉办公室的工作人员抱歉,说是因为他的错误,给他们增加了工作负担,一定不要怪罪罗医生。 罗医生,绝对是一名非常好的医生。 如此一来,半天没解释清楚的罗云和那投诉办公室的工作人员都傻了。 五分钟后,张炜烨与罗云一起从办公室走了出来,张炜烨继续给罗云赔礼道歉,还要给他塞一条烟。 不过罗云义正严词地拒绝了,然后看了一眼张炜烨,虽然不知道整个人到底是神经病呢?还是就今天吃错了药,不过,还是耐心交待道。 “张先生,虽然你投诉了我,但是出于医生的职业心,我要是要劝告你。” “那些药,你别给你妈妈吃了,也别给她打玻璃酸钠了,这对她没有任何好处。我其实给你开个药,就一两分钟的事情,没必要搞得现在这么麻烦。” “但是,我宁愿你投诉我,也不愿意为你开,你以为只是单纯地不想麻烦吗?现在不比给你开药更加麻烦。” “你甚至可以带着你妈妈去附一附二,或者去全国任意一家好一点的医院去,他们都不会觉得这两种药是什么好东西。对病人不伤害原则,这是我们必须要守住的底线,你能明白吗?” 罗云此刻额头上有些细汗,是之前与投诉办公室的人解释的时候,留下来的。 张炜烨看了看罗云,又想了想罗云的话,内心懊恼和害怕同时存在,郑重地点了点头:“谢谢你,罗医生,我明白了。” 罗云但凡不是个煞.笔,也不会这么做事,也不会这么浪费他自己的时间。 可能,自己看错了这个医生,也想错了这个医生,他是单纯地为了自己母亲好。 可是,这些药,明明是自己去医院里开的啊? …… 罗云回到门诊的时候,已经是十二点四十多了。 周成和张正权两小只那是一个翘首以待啊。 看到罗云后,张正权立刻回去给周成禀报,说:“周成哥,周成哥,罗老师回来了,罗老师终于回来了。” 立刻再次打开了包装袋,把里面的汉堡等玩意儿拿了出来,乖乖坐好,准备开吃! 周成看到张正权这表情,都格外觉得无语。 有这么想吃东西么? 周成看到罗云进来后,就问:“罗老师,没什么事吧?” 张正权可以想着吃,但周成可担心罗云那边的问题还没解决掉。 张正权就眼巴巴地等着周成和罗云两位大神在那里浪费时间逼逼,内心如热锅上的蚂蚁。 MLGB,到底还开不开饭啊! 但只是想,没说出来。 罗云摸头,看着张正权的眼神里满是对食物的渴求,也知道年轻人饿得快,所以说:“今天真的遇到了不少神经病,我们边吃边说吧。” 有了罗云的吩咐,张正权立刻给周成和罗云献上了双层加码汉堡,然后自己第一个大口地咬了上去,觉得全天下最美的时刻不过如此了。 能有东西吃,能吃饱,能蹭饭,舒服…… 罗云一边吃,一边说:“我正在投诉办公室里解释,早上那个人专门跑回来了,对我就是一顿赔礼道歉!” “好像真的明白了,后悔了,愧疚了,浪子回头似的。” “莫名其妙!” 周成也没搞明白这个病人到底什么情况,就憨笑地回说:“也许是他真的意识到了自己的错误,所以才回来道歉的吧,这世界上,好人也不少。” 周成这话,让罗云又想起了之前在急诊科的时候,那次是庞定坤复位出了问题,然后被周成给解决了问题,病人和家属在投诉办公室的覃子兴来处理投诉问题的时候,买了果篮。 和今天这事,有点像。 可两件事的性质并不一样,那次是周成帮忙解决了问题,但今天? “也许吧。我看不明白。”罗云一边吃,一边还在想着这件事。 而罪魁祸首张正权,则是继续大快朵颐,根本就没注意罗云和周成两个人在说什么。眼神对看到时,他已经吃下了一个汉堡,肚子这才饱了几分。 这才慢慢悠悠地放慢了速度,开始小口小口地吃起了鸡米花。 最后,还是罗云说:“小张,你和周成把另外两个汉堡也分了吧,我吃一个就够了。” 张正权不好意思地说:“我吃得差不多了,罗老师,我先吃点肉。” 还给自己找了个借口。 周成则说:“权子,没事,你再吃一个汉堡吧,我早上跑步之后才嗦粉,真的不怎么饿。” 如此推诿,张正权就才颇为不好意思地又拿起了第二个加码双层汉堡。 再下肚,这才真正感觉到饱了起来。 大概在一点二十,罗云三人的面前一片狼藉,所有东西都被收拾得干干净净。 而结果就是,张正权一个人干掉了三个汉堡。 然后他主动去扔垃圾了,勤快得很。 罗云则看着张正权的背影说:“小周,你发现没有,张正权他这样子,好像饿了好几天似的。” 周成就点了点头,道:“看起来像,但不会啊,昨天我们还是一起在科室里吃的盒饭。可能就是他饭量比较大吧,以前没发现。” “可能吧。”罗云也没搞懂。 等张正权回来后,罗云就道:“现在时候也不早了,你们要不要回去休息一下啊?下午的门诊,我一个人看就好。” 周成自然是不会走,除非是科室里来脱位的急诊。 张正权此刻吃饱之后,便摇头道:“罗老师,跟您门诊我学到了很多东西,下午我还待这里,周成哥,你要值班,你回科室里眯一会儿吧?” 罗云也觉得是这样,就看向周成。 不过也不知道是不是张正权的嘴巴有毒,在他这么一说后啊,周成的电话就响了起来,是值班的许岩林打来的。 挂断后,周成就说:“罗老师,这我先回科室里了啊。” “权子,你就待在这里啊,下午还有五十个号,还有上午的复诊号,人很多的。” 张正权立刻比了个OK的手势。 周成走后,罗云便看向了张正权,然后眼珠子转动着,问道:“小张,你说你早上跟我们门诊,学到了不少,那你心里就没什么问题吗?” “这么多病人,你都搞明白了吗?” 张正权立刻脸色黑了起来,不过本来就很黑,他露出白色的牙齿,回以尴尬的笑容。 “这个,这个。”张正权内心苦涩,上午就想着吃饭去了,压根儿都没怎么听进去。 “罗老师,其实我的问题有点多,一时间不知道该怎么问,我回去好好看看书,免得问出来一些低级的问题出来。”张正权马上认错。 罗云这才心满意足地点了点头。 心里一叹。 唉,没办法了啊,小张,我在周成那里没找到本来想找的优越感,只能随便找你替代一下了,不然的话,我都快怀疑我到底是不是个专业的关节外科的医生了。 现在还好你在,让我得到了证实自己的身份。 我就是专业的关节外科医生。 周成啊? 罗云想到周成,情绪就格外复杂起来。 他还从来真没见识过这么怪的人,简直是哔了狗。 看视频学医术? 这TM到底是科学还是不科学呢? 稳如一匹老狗,丝毫破绽不给老夫留,真的艹了! …… 而就在罗云心里暗骂周成,张正权则是在尴尬地赔笑的时候,此刻的周成心情是真滴大好。 他看着模拟器面板上疯涨的感谢值,已经来到了49! 距离下一个模拟副本开启,竟然只差了51! 也就是说,他今天早上,拿到了15+的感谢值。 原来,看门诊,才是最快地获得感谢值的方式,什么急诊,什么手术,那都是假的! 但可惜啊,自己完全没有坐门诊的资格。 得赶紧把急诊搞完,然后早点去罗云那里报到,这才是正理。 于是,周成到了科室里后,就立刻看病人,雷厉风行地开始谈话! 许岩林都还在休息室,没意识到周成到科室,不过他一直都想着若是什么时候周成回来了,就跟着他一起学习一下。 等许岩林再一次间隔十分钟,从休息室走出来,问护士站的实习护士:“周成医生回科室里了吗?” “回,十分钟前就回了,我刚刚才看到他带病人去操作室!” 许岩林立刻精神一震:“那自己出来得刚刚好啊!” “谢谢啊。”许岩林立刻加快脚步往操作室走去。 科室里的住培,如今就只剩下周成和张正权加他,而就连杜严军和林霖这样的研究生,都能拉得下脸面跟着周成学习,自己还要什么面子了? 等会儿给周成当个助手,观摩学习一下! 许岩林心里还在打着腹稿,推开门时。 就发现! 周成已经在给病人打石膏了。 ??? 不是一分钟前才进来科室吗? 许岩林错愕地问:“周成哥,复位,做完了?” “嗯。”周成都没回头,就像是做了一件很平常的事情。 许岩林头皮瞬间麻了。 合着,我刚准备的腹稿白打了啊! 然后,再两三分钟后,周成就对病人交待:“等会儿下去复查个平片啊,然后带来门诊给我看下检查后的片子,没问题就可以回去了。” “回去多休息,少运动,我交待的禁忌做的动作,一定不能做。要你加强做的,一定要坚持做。” “等会儿复查的时候,我还会交待一遍的,你要记清楚啊。” 病人立刻闪出笑容,疼痛缓解后的他,觉得周成非常耐心:“好的,好的,周医生。” 然后周成回头,看向许岩林正盯着他,目光复杂,似乎有话要说。 “岩林哥,咋了?”周成主动问。 “哦,没什么,周成哥。”许岩林一个激灵,到了嘴边的话,又咽了回去! 都不知道该说什么好,难道要说你怎么可以把复位做这么快?都不给我学习的咯? 能这么理直气壮? “谢谢你啊,周成哥。”许岩林还多客气一句。 周成就道:“岩林哥,你客气了,都是应该的,你先去休息室休息吧,我还去门诊,等会儿如果有事情的话,就随时给我打电话啊。” “或者其实你可以叫病人来门诊!” “哦,等会儿我还是让罗老师给急诊科的医生打个电话吧,让他们把关节脱位的病人叫上楼就可以了。”周成一边说着,一边就走了出去。 “呃~” 许岩林顿时就觉得有什么东西卡住了嗓子。 好嘛,釜底抽薪也不过如此了,不给这个学习的机会就算了,等会儿的急诊,都要去门诊做了? 当然,许岩林也不好说出口。 周成这边,满心都是门诊那里的病号,都是感谢值,没考虑那么多,潇洒地就推开了科室的门就走了。 许岩林看着周成的背影,长叹了一口气。 唉…… 还是自己的胆子不够大啊,许岩林,你没有那么大脸。 …… 第一百四十二章 主角和配角要发生碰撞!(求订阅!) 董艮觉得头痛,但他的头痛,却并非是实质性的头颅内部出现了器质性的症状或者神经性原因导致的头痛。 他此刻坐在了软皮的沙发上,戴着眼镜,端起手机,仔细地盯着手机里的消息内容在看。 旁边,是董艮的老婆,王云香,在收拾着果盘,没好气道:“今天你倒是不往书房里钻了,也不知道帮我帮下忙。” “你不会是真的像网上所传的那样,开始搞什么黄昏网恋了吧?”王云香开玩笑地与董艮说着话,还正起身子,用扫帚打着董艮的脚。 “起开点,也不知道一整天抱着手机和书看些什么。” 董艮,是湘南大学文学院的教授,钻研的学科是汉语言文学。还是博士研究生导师。颇有一定的知名度,今年已经五十多岁,接近六十。 王云香也是湘南大学财务部退休下来的会计,本来退休后还在一家公司继续发光发热,但女儿出嫁后,她就辞职了,为着带外孙做着准备。 去年把自己的女儿嫁了出去,家里是清净不少,但王云香就觉得无事可做起来,还没盼着外孙,可不就只剩下找茬了么? 董艮此刻抬了抬自己的眼镜,对王云香说:“你胡说些什么呢?我这是在看信息,什么网恋。” “来来来,你看,给你看。” “正好你给我回。” 董艮就索性智能手机递给了自己的老婆王云香。 王云香此刻把扫帚放在一旁,叉腰说:“这不是你柜子里的那些诗词,我还看不懂了是吧?” 然后便从上往下翻看着董艮的已读信息及回复。 “董教授您好,我是湘南大学附属医院八年制的学生,我叫杨弋风,我的学号是:13821xxxxxx!” 先简单地自报了自己的身份,证明自己是学生,13开头证明是13级入学的学生。 王云香本来心里就没担心自己的老公会出轨什么的,只是看不惯他一直没时间陪自己,平日里还沉默寡言,就和书房过日子了。 “我最近拜读了董教授您关于网络现状及发展理解的专著,受益颇多。其实我本身也是一个网络的写作从业者,只是最近有颇多困扰,因此我想拜访一下您,您看您方便吗?” 王云香看到这,就故意对董艮说:“人家孩子要上门来拜访,这几天没见人来啊?” “这个杨弋风,莫非还是女孩子,你和他偷偷在外面见面了?”问是这么问,但就是故意的,就是希望董艮能多和她说说话。 董艮的脸皮抽扯了一下:“哎哟喂!你好好看,从头到尾看完行么?” “这孩子那是咱们文学院的学生吗?他是医学院的,而是还是湘南大学附属医院的博士,他要干嘛?” “他说他想退学转行去成为网络作家!写网络。” “好好的医生这么伟大的职业不去坚持,去搞这些有的没的。” 说到这,董艮又道:“而且我还特意查了一下这個杨弋风同学,哦不,应该说杨弋风博士,那是相当优秀啊。按照咱们文学界来讲,以他如今才二十三岁,就已经发表了两篇sci文献,好像影响因子还不低。” “在专业上,他现在就能做教授都无法完成的手术。” “这都不仅仅只是医学界的人才这么简单了,那叫天才。” “那我能随便把他招家里来么?万一这倒霉孩子退了学,别人怪是我忽悠的,那我哪里说理去?” 王云香觉得董艮说得有道理,她就是想找董艮聊天,可没真想看这些信息,立刻连连点头:“他要退学去写网络啊,那是不该往家里带,不好。” 然后再从上往下翻,并没有太多心思去关注主要内容了。 接着偏头问:“那你找这孩子聊一聊啊,劝一下他啊。” “二十三岁就能做教授都做不下来的手术,这也太了不起了些。即便夸张,也肯定是个很有本事的人,你如果能帮的话,就帮他好好走一下正途吧。” 王云香还是觉得杨弋风这孩子蛮可惜的,既然这么优秀,就该继续走下去。 董艮叹了一口气,摇头说:“劝了,我怎么没劝?” “但晚了,估计很难劝的回来了。” “为什么?”王云香压根不去看信息,反正逮住董艮就问,而且还主动地给董艮端上来一杯茶。 按照她的理解,若能帮助杨弋风走上正途,这还是功德一件呢。 董艮就说:“我去看了这小伙子写的,从商业的角度而言,他写的是不错的。获得了一定的成绩,所以我才说,晚了。” 王云香还是不太能理解,只是道:“你不是研究过一段时间网络文学吗?你给他说一下其中的利弊啊,不然你研究个啥nie?” 董艮只回说:“我那是研究,是研究给一部分人看的。” “这孩子,现在月薪六七万,比当什么医生不划算?如果按照他现在这月薪,就算后面没有更高的收入,按照这架势,一年就能写出来一套房子的首付。” “你怎么劝?” 王云香的眼睛猛地一亮:“写这么赚钱啊?比你这个正牌教授的工资还高啊,那我能写不?” 王云香是会计出身,自己对金钱和数字就颇为敏感。 所以话锋一转,又到了其他地方来。 董艮瞬间再翻了翻白眼,就道:“能写,是个人,会打字就能写,但估计你写出来的东西,倒贴几万都没人看。你知道的结构和核心是什么么?” 王云香就说:“你懂啊,你不就是研究这个的么?你去写呗。”王云香对董艮挤眉弄眼。 董艮则是神色颇为尴尬,他虽然是文学院的教授,研究的也是汉语言文学,但是他研究的都是正统文学,网络他有看,也知道很赚钱。 但说实话,让他去写,很容易就扑了,毕竟十年前,他也意气风发地建立了十几个小号,是真的扑街得连妈都不认识了。读者可不买你是什么文学教授的账。 董艮神色一正地说:“我写这个做什么?我也不会。” “你到底是要问什么,咱们讨论的关键,不是那个杨弋风么,你怎么还扯到了我身上啊。” 董艮接着把话题拉了回来:“我现在为难的事情就是,到底该怎么才能把他劝回正道上去。以他的能力,赚钱不应该是他单纯要考虑的内容。他的天资,是该为学科发展做出贡献,投身于学科发展之中的。” “这可就是为莪出了一大难题了哦。”董艮摸了摸自己的头发,略有些苦恼。 如果说,杨弋风才刚入行,那他可能就把杨弋风劝回去了。 但杨弋风已经入行到了一定程度,现在甚至是尝到了甜头,这年代,有钱,那年轻人谁还愿意去做医生这种正经事啊。 宅在家里就把钱赚了,不愁吃喝。 可若是普通人,董艮还真愿意和他好好地分享一下自己对网络的研究和理解,有研究和会不会写是有区别的。 可董艮觉得自己又不能助纣为虐,自己若是把杨弋风的问题给搞明白了,他就更会一去不复返了。 “那他问你的到底是什么问题?”王云香追问。 “唉。” “这孩子啊,他说,他现在写的,是写医生的,故事里的主角,是以自己为原型,但是在刻画配角的时候,好像出现了偏差,其中一个配角比主角还厉害了,读者强烈建议他换个主角算了。” “网络主要讲究的是代入感和打击感,就是读者要带入的主角身份,必须要够厉害,最好是能够比别人都厉害,而且对比度越强,就越好。” 说到这,董艮便叹一口气说:“其实配角比主角精彩的,很多很多了,就好比金庸先生的倚天屠龙记里面,那配角比主角厉害的例子太多了。” “可那都是传统的文学了,现在的读者不买这份账了。” 的发展,是要根据其形式和受众,进行不同程度地调整的,并不能千篇一律,以前能怎么写,现在还怎么写,读者就买账。 这里面的东西,颇为有点深奥,王云香不懂文学,也没看过。 只是问董艮:“那你觉得现在该怎么处理呢?你教一教他啊。” “你是不是也不会啊?”王云香嘿嘿地笑了起来,就是要用这个话题,来找董艮说话,不然的话,平日里董艮一般都是在和书或者各种经典文学来过日子的。 不是说这样不好,而是王云香觉得,现在老董都老了,也该得享受一下生活了。 他是一个读书人,看书本是没错的。 “我怎么可能不会,我是不想和他说,怕他更入迷途。” “在写作的过程中,特别是网络,也是需要一些复杂的技能和技巧的。” “就好比啊,读者之所以会觉得配角比主角厉害,那要么是刻画得太过头了,比主角的文墨都还要多,有点喧宾夺主。” “要么就是刻画得太模糊了,可能他自己都没搞明白这个配角原型的定位和真实性,就导致了这一个因素的突然出现,打乱了世界里原本的节奏。” “可能我这么说,你不太明白,如果把本来的世界比作河流的话,那么人物、剧情就是河流的分支,叫溪流。” “各种细流汇入一起,才成了河流,但如果其中一条你本来安排的溪流,突然成了江海的话,那就会崩塌得一塌糊涂,让读者云里雾里,看得不清爽。” “当然,写没这么夸张和客观,这需要进行更为细节化的处理。” “就好比,拉出来那么一两个点,再详细地再对里面的人物,进行比较和互动,这样一来,就会很好地处理好两者的关系。主角还是主角,配角还是配角。” 董艮说着,发现自己的老婆听懵了,就道:“就给你讲了,说了你也不明白,你还非得听。” 王云香就故意扬起了下巴:“嘿,我乐意。” “你这辈子,很少有时候和我说这么多话。” “我乐意听,你管得着吗?” 董艮微微一叹,道:“你和我说会计的事情,我也不懂,我和你谈文学,你也不懂,那我们要说什么呢?” “就说这个杨弋风呗……”王云香找到了一个良好的契合点。 …… 与此同时,杨弋风此刻正在观望着作家后台,有越来越多的本章说! 都在说,强烈建议把主角换成配角,然后把配角改成主角,以配角的视角去写吧,肯定还更有意思。 “同意,一个规培生,比你湘南大学八年制的本硕博连读都还要厉害,这样更好看,哈哈,故事更好开展。” “作者,我不是杠精啊,就依照你写的内容。别人只是一个普通的规培,会的东西有这么多,那你不得好好考虑一下,把他换成主角吗?社会性规培欸,没有经过系统性的学习。” “作者大大,你敢把主角换成陆成么?” “……” 杨弋风的里,一个配角就是以周成为原型的陆成。 本来,按照杨弋风的本意,是为了表达,这医学的江湖,藏龙卧虎,不可小觑任何一人,这就是他真实见识过的。 这样才是江湖本来该有的样子,更加风起云涌! 可自己明明按照现实里的经历写的,读者就是不买账,他解释了,是自己亲身经历。 可读者还是杠,你亲身经历就能写了啊? 追读掉了快一千…… 杨弋风看着自己发给自己学校一名对网络有研究的教授的信息,没有回复,发给他邮箱里的信息,也如同石沉大海,杨弋风都不知道,对方到底有没有看过。 于是,杨弋风就决定不等了,他要去找人,帮忙自己找到这个问题的解决办法。 杨弋风于是去了湘南大学的本部文学院,找自己的‘同道’好友。 也是写网络的,成绩还没杨弋风好,但是对方是专业的文学专业出身,所以杨弋风觉得,他可能有办法。董艮教授的联系方式,就是这个人提供的。 只是找到了这位比他小了好多岁的师弟后,师弟却哭丧着脸说:“弋风哥,我现在写都还没你写的明白,我怎么指点你啊?” “我这个月,刚冲上了五百均订,下个月刚好能拿到第四个月的全勤!”正在作大纲和细纲的一个斯文眼睛小奶男,无辜地对杨弋风说。 杨弋风的本科入学时间是13级,与他一届的早就毕业了,这个师弟都是16级的,比他足足小了四届。 虽然两个人年龄相仿,但杨弋风看起来,都快能当这师弟的叔叔辈了。 杨弋风神色一闪,深吸一口气问:“穆师弟,那你看的书里面,也没有提到这样的事情的解决方法吗?” 杨弋风文学院的师弟,也是同样的网络文学的从业者姓穆,单名一个斌。 穆斌就回:“我没看过这么多书啊,弋风哥,我不是给了您我们院董教授的联系方式吗?你去问他们这些教授,他们见多识广,可能知道解决办法。” …… 杨弋风,这才转身又离开了湘南大学,不过他并未就此放弃,索性不管了。 他决定,再坐地铁,去问问其他同行。 沙市可是有全国首批网络文学小镇的,那里面可都是网络文学界的大神级人物。虽然杨弋风是还没有资格进入到那里去的,但也有万订的他,混进了大神群里,瑟瑟发抖不敢说话。 他们写作的经验丰富,可能能得到解决! 下午,七点。 杨弋风成功地蹭了一顿饭,最后在一位前辈的苦口婆心的劝解下,上了出租车,说:“杨博士啊,其实吧,我觉得你没必要那么较真。配角崩了一个就崩了一个。” 杨弋风是在读博士的身份,大神群里面的人都是知晓的,而且绝大部分人都没这个学历。因此,他们对杨弋风也是颇为敬重的。 “如果是玄幻或者仙侠,你直接设计个陷阱或者套路,把他转反派,后面被主角K.O就可以了。” “但你写的是医生文,这类型,没有绝对的正派反派,配角喧宾夺主,那到底该怎么处理,我就真的无能为力了。” “不过以老哥我的建议就是,两点。” “一,你就写之前是看错了,再通过故事结构,把对方塑造出弄虚作假,卖弄,其实手术是其他人代做的。” “二,你就再详细地比较一下配角和主角之间的差距,通过日常细节,将其给对比下来,然后主角占据上风,然后给读者解释。” “高手博弈,胜负手在细节之间,贸然一看,肯定看不出高低。只是这个身份设定的事情,你也可以给他加,其实他是隐藏的博士,教授,或者隐有师承类类的。” “或者你就写,他有限制。这样就好了。” 杨弋风就为难道:“可是我已经写了一个这样隐世高人的角色了,他的年纪才刚好合适,我现在正在纠结的这个配角,还蛮年轻!” “同样的人物重复出现,那不就是脸谱化了吗?” 对方的表情抽了抽,心里暗道:你怎么遇到的逼事这么多呢?你非要写实派么? 最后实诚道:“那你回去改文吧,直接把这个配角写成煞笔,然后主角上场,雷厉风行的装逼打脸,解救病人于危难之间就好了。” “以后就尽量避免这样角色的出现好了。” 这才把杨弋风送走了,摇了摇头,脸上满是纠结,喃喃道:“好好的博士不读,好好的医生不当,跑来和我们写的内卷,搞什么鬼嘛?” …… 杨弋风坐在了出租车上,越来越后悔起来,自己本就不该把周成这个角色加入到里面来的。 现在搞得都不太好收尾了。 的爽点核心就是身份差距、实力差距。自己的主角身份是博士,高学历,高天资。 周成普通住培,赢了不光彩,对主角造成不了任何的收获感。 输了却是绝对地丢人,可真是难弄得很。 这不就是个搅屎棍么? 但是这么想完,杨弋风又呸呸呸了几句,想起了老郭的段子,搅屎棍这三个字,不能乱用。 不过,虽然在技巧上,没有得到比较好的解决办法,但是解决的思路,杨弋风已经是找到了。 他想好了,他要再去对周成进行人设的填充,然后最好是找到周成的薄弱点,然后在里,进行沉重一击。 而且现在自己还有一个极好的机会便是,这个月,就是湘省医学会骨科分会创伤外科的阅片会议举行的时间了,到时候把周成拉去会场溜一圈。 那是骡子是马,不就都知道了嘛。 虽然也可以强行地进行降智处理或者强行加戏,但这都不自然,杨弋风是希望自己里的角色,在设计出来的时候,原型尽量真实。 刻画的性格尽量突出些,然后人物之间的关系和冲突,也尽量自然些。 而且就连这个场景的双方目的性,杨弋风都已经把思路给设计好了,赶紧把这个‘陆成’给斩落下马,让剧情离开这个逼,至于后面扔哪去,那就不是杨弋风该管的事情了。 杨弋风颇为蛋疼,就连罗云,他都在里,找到了合适的放置位置,获得了奇效。 杜严军等人,就更不用说了,怎么偏偏到了周成这里? 就这么多逼事呢? 于是,杨弋风就对自己正在过周末的老师,打了一个电话,问了要不要周成参加第四季度阅片会的事情。 每个学科的学术会议都很多,骨科的阅片会,是一个不算大,但也不算小的学术会议了。 丁长乐听了杨弋风的问题后,便回道:“邀请吧,我到时候会问一下八医院的曾毅的,你把那个周成,带来会场就行了。” “能邀请的,还是都要邀请的。” 说到这里,丁长乐忽然对杨弋风道:“对了,弋风,我们现在遇到了一件麻烦事,你看能不能心里惦记着,帮着我们想个办法。” “师父,您说。”杨弋风没有先应承下来,万一丁长乐说的是让他回临床或者留院的事情,杨弋风心里还没决定好。 丁长乐沉吟了一阵,然后长叹一口气,说道:“这件事其实并不光彩。就是这个周成啊,他以前报考了我们医院的研究生,进了复试,被刷下来了!” 杨弋风闻言当即抿了抿嘴,皱眉问道:“周成是报的学术型研究生吗?” 这是杨弋风唯一能想到的,周成会被刷下来的可能性。 学术型,讲究的是你对学术研究的掌握程度,看你有没有文章。 “是专业型。”丁长乐又叹了一口气。 “弋风啊,你是本硕博连读,所以可能对研究生和博士的复试情况并不清楚。” “其实研究生的复试之中,时间很短,说是综合考核,其实就是找一个早上,安排科室里的导师,对他们进行面试。当场就出成绩了。” “根本就没有临床考核这一步。” “首先看分数,前两名,只要不是表现得特别差,都留了。然后看学校,本校的,本科学校好的,就留下来。” “然后还有,唉,你明白就行了。我就不说了吧。”丁长乐省略了最后一点,应该说两点。 一点总结下来就是关系。 两点总结下来就是看院内关系和院外关系,子弟肯定留,没能留想办法都要留。外界关系硬的,也会想办法留。 杨弋风属于超然的,他是想跟哪个导师都可以,没有名额限制,而且还不能跟研究生导师,研究生导师没资格带他,只有博士生导师才有资格带他! “所以,师父,您的意思是要我去做什么呢?让周成再考一年么?”杨弋风问得直接了点。 “差不多这意思,但这里面有一个误会就是,周成以为是我们医院不愿意要他,今年报考了京都大学的附属医院。” “这本没什么,人各有志。虽然是笑话,但就让他去笑话吧。” “可我还是希望,周成能够留下来,留在我们湘省!”这才是丁长乐的本意。 “我其实都想好了应对方案了的,他如果什么都没主动去做,都无所谓。只是他那边报考了其他学校,才出乎了我的意料之外。” 杨弋风听明白了自己老师的意思了,他之前一直好奇的一个疑问,到今天也解开了。 周成的专业能力很强,没去读研究生,不是他不想,而且没得机会去读。 这一点虽然让杨弋风也觉得不可思议,但事情已经到了这一步。 而且如果不是杨弋风来了八医院,也不敢相信会有这样的事情发生。 “我知道了,师父,不过我也不知道该怎么做,我只能说尽力地稍微劝一劝他。但人各有志,万一周成的本意就是想去读京都大学附属医院的研究生呢?”杨弋风很坦诚。 因为杨弋风觉得,以周成的实力,去京都和魔都找个工作都不太难。 只要学历到位了,绝对是十拿九稳的事情。 可能教学医院越来越看重学术成果,也就是文章,但是你的技术如果够好的话,那么别人也不会太过为难你的,如果真滴太好,那么会有人帮你去想学术成果不够的问题的! 医学的所有研究,学术也好,最终还是都要落脚在临床上的。 想到这个,杨弋风记得,有一年,京都的和协医院,因为要评价三甲医院交上去的材料很多,于是耍脾气不搞了,不评了。 最后它还是进来了,材料不全没关系。 和协医院就是全国最顶级的医院,这是毋庸置疑的,如果它都不在三甲医院之列,那其他的医院即便评上了三甲,又意义何在呢? 这就是绝对的实力…… 丁长乐就说:“弋风,我的意思是,你可以让周成看到一下咱们湘南大学附属医院里,研究生的能力和实力。” “我感觉,有能力和才学的人,一般都是会惺惺相惜的。我找来找去,觉得你刚好在八医院,还在周成组上,如果你觉得合适的话,可以把他引渡来我们医院。” 丁长乐的意思很明显,就是希望杨弋风可以敲打一下周成,让他对湘南大学附属医院产生好奇。 而杨弋风作为系统性培训过的研究生,以他目前的能力,不说去吊打周成,让周成对他们医院产生好奇,还是不太难的。 杨弋风听到这话,眉头稍稍一皱,压低声音说:“师父,我不太想上台主刀。” 平常的查个房,杨弋风都不多说什么! 周成在查房的时候,话也不多。 要他去敲打周成,那除了上台做手术,还能有什么其他的办法? 而且杨弋风觉得自己荒废了这么久时间,还真没有把握拿捏住周成,不然的话,他早就知道该怎么处理现在的剧情旋涡了。 丁长乐显然也不想逼迫杨弋风,就说:“那你就自己看着来吧,不要逼自己。我也就是这么提一句。” “我是舍不得你们都跑了啊。”丁长乐最后一句话,稍微有点破音,满是对杨弋风的不舍得。 杨弋风内心一动,但还是坚决地对丁长乐说了声对不起师父后,挂断了电话。 每个人都有自己的故事、经历和选择,外人不好干扰和插手。他杨弋风如此,周成同样也是如此。 所以如果周成也在内心里有了主意后,自己肯定是拗不过他的。 不过,这件事情,也并不冲突,并不是只有在上台做手术时,才能够表现自己的能力和实力…… 但是,杨弋风又有点担心,若是自己太跳脱了,那个不讲道理的黑不溜秋,跑出来又和自己不讲道理,那该如何是好? 对别人,杨弋风觉得自己可能拥有绝对的实力去碾压。 可张正权那边,杨弋风还真拿他没办法! 他无赖啊,他就承认都比不上你,但比你有钱。 就和你比挣钱。 你能咋地? 这种人,惹不起。 而且,在科室里,还不仅只有一个张正权让他忌惮,罗云,也是个隐藏的炸药桶。 若是把罗云逼急了,他又要找自己来比拼点什么的话,那又该如何是好? 杨弋风突然发现,自己来了八医院后,并没有所想象的,那么无拘无束。 反而是处处都受到了牵制和束缚。 甚至最近一两个星期,他都没时间去想打破麻醉科天花板的事情了。 只是好好地搜集素材,写他的。 如今连写个,也是因为周成的出现,而打乱了节奏。 真滴是,很凎! …… 另一边。 周成和罗云三人坐完了下午的门诊,周成满脸的喜悦,因为看到感谢值已经突破了70大关,很快接近100了。 便对罗云说:“罗老师,我就不去吃饭了啊,今天我值班。我去科室里了。” 副本开放的数量越多,模拟的可选择性就越多。 而且,开启新副本还能够固化技能,让初始模拟的基础更加夯实。 因此周成哪里想到吃饭啊,满心都是,能多看一个病人就是一个病人的打算。 巴不得再这么坐一次门诊都好。 罗云此刻提前下班,也是心情蛮不错,虽然今天未能够拿捏到周成,可也获得了另外一个好消息。 那就是周成也能替代性地帮他看门诊,那下次门诊的时候,他还可以稍微摸下鱼。 不能够找到周成的薄弱点予以沉痛一击,虽然不尽兴,但也可以很开心,因为周成知识圈,很广很厚,而且扎实,这是罗云愿意看到。 周成对关节外科有如此基础,这对他后续想要在科室里把关节外科做起来,非常有助益。 当然如果周成要去读研究生或者深造,也能走得更远,这是一块很好璞玉,但自己并非是很好的雕刻师。只是若能够让这块璞玉的原胚更加具有完美型,也是一件极为开心的事情。 因此对周成说:“不急吧?反正有了病人会给你打电话的。” “吃饭重要啊。” 罗云觉得周成可能想去触碰骨折的手法复位,但这个骨折,其他组的病人,还是要少碰为好。 一旁的张正权,十分同意罗云的观点。 天大地大,吃饭为大啊,周成哥,咱们是去吃饭啊。 你要走了,那就我和罗云两个,这不是明摆着蹭饭的了么? 法不责众。 所以张正权很想找一个蹭饭的同伴,来抵消掉内心的负罪感。 “周成哥,一起去吧,今天值班的许岩林如果有事的话,会给你打电话的。对吧,罗老师?”张正权满脸堆笑,牙齿洁白,与肤色形成了鲜明对比。 罗云和张正权都如此说,周成倒是不太好拒绝了:“罗老师,那你就又要破费了,我可是吃得不少的。” 罗云马上看向了张正权,随意地笑了笑,但那意思就是,你能有他吃得多? 张正权不好意思地微微低头,脸红透不出来,倒是看起来更加脸黑了些。 …… 晚上的值班,周成并没有睡得很好,晚上来了三五个急诊,隔着时间来的,让周成一个晚上都没睡安稳! 不过五点多,又来了个急诊脱位的病人,还是让周成没了睡意。 周成都怀疑啊,这些病人到底怎么回事啊,大晚上的都不睡觉,也不知道都在干嘛。 反正周成记得有一个年轻的女孩子,说是大晚上的时候,在家里就滑了一跤,把肩关节摔成了罕见的后脱位…… 具体病史周成没问,但是估摸着肯定不是实话。 TM的大晚上你不睡觉还能滑了一跤? 而且还是后脱位—— 就算是从床上摔下去也是前脱位或者骨折的可能性更大点。 五点多,周成还是出去跑步了,一身汗着回来,洗了个澡。 等到换上干净衣服再到办公室的时候,时间才七点三十五。 但这个时候啊,周成本意是要去看自己组上的新病人的,虽然他不管床,但是还是要知道组内的病人大概是什么情况的。 就看到了,杨弋风竟然不知道什么时候跑来了科室里,然后在问杜严军要病历账号。 杜严军此刻十分意外,但还是把罗云的病历系统的账号和密码给杨弋风! 这里,住培医师是没有自己的单独工号的,都是建立上级医师的子账号,用来体现自己管过什么病人。 周成很是意外地愣了愣。 杨弋风要病历账号干嘛?他可是神仙,超然物外的啊,比严主任都还要超然。 杨弋风却并不觉得尴尬,回头看到周成盯着他,就随意说:“周成哥,我查下病例,收集点素材。有时候科室里没人,就不方便。” “记住一个账号,能同时看两个病区的病人。这样就方便很多。” 八医院骨科一共两个区,所有上级医师的工号都是可以同时看到两个病区的病人的! 因为以前骨科就只有一个区,因此没有进行单独的权限划分。 周成闻言,回道:“没事,弋风哥,你随便就可以了。” 病人并不是谁的私人物品,严骇涵都管不住杨弋风做些什么,他哪里管得到哦? 只是,当周成坐下来,也登录上了病历系统的账号密码后,就发现了一个不太对劲的病人,出现在了自己组上。 看诊断:左下肢创伤:清创术后! ??? 这是昨天的急诊清创病人么?那许岩林送我们组干嘛?这不应该是他们组收了吗? 然后点进去一看,病历显然已经是被写好了。 然后一一浏览完病历记录的时候,周成便马上摸了摸头。 好家伙啊,这个病人,也不知道到底是他的运气好了,还是不好。 好运气是在,他的创伤不大,才五个厘米,出血也不多,在下级医院就已经做了清创和缝合。 运气不好就是,就这五厘米的口子,把他的股骨搞没了! 这是没了,而不是断了。 按照病史里的说法就是,好像是骨头撞飞出去了,而且就那一截没了,好像是被撞飞到山下面。现场没找到,但人没多大事情。 这活脱脱一场空中飞股骨啊…… 饶是看完所有的病史后,周成仍然没搞清楚具体的受伤机制,于是就站了起来。 然后发现,杨弋风也几乎同时站了起来,然后看了看周成,两人不动声色地同时走出了医生办公室…… PS:这是一个真实遇到的病例,急诊入院,骨头没了一大截,飞山下去了,没找到! 怀疑可能被什么动物吃掉了。但是创伤创口比丢掉的骨头都还要小!现在都还没搞明白究竟有多巧合。 另外,周一的更新会稍微晚一点。要重组一下细节。 第一百四十三章 一定要给我想想办法! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一個分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百四十四章 一群狼灭!(求订阅!) 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 正版订阅的书友,十五分钟后再来! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sakart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯澹了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太澹定了,罗云这是第一次见着周成不澹定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方桉,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生勐的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷澹点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯澹了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百四十五章 你是医生啊!(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 向海滨不是神经外科的研究生,平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的,虽然这个妹子对他们都是不冷不热,可向海滨自忖自己还是不太够格。只是上个月的后半個月,麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了,也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了,神经外科的研究生他们都不在的话,那向海滨觉得,正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后,便问杨弋风:“欸,弋风哥,这个麻醉科的妹子,好像长得有点好看啊。她和她老师,经常在骨科打麻醉吗?”杨弋风顺着向海滨的手指方向,看向了安若,但很快便收回了眼神,说:“不认识,不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次,不过他只记得前年无聊的时候,参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面,也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完,继续看向手机,不断地刷着作家助手的后台,看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣,更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心,人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有,那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台,然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。 先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状,眼珠子稍稍转了一圈,便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置,走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前,坐了下来。然后压低声音对杨弋风,低声道:“小杨啊,这个小伙子,是你们组刚来的新成员吧?他哪个科的?假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的,而且还希望和杨弋风多拉拉关系,若是能够在杨弋风待在八医院的期间,多打几台麻醉,那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头:“他叫向海滨,好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来,随意笑了笑,又低下头去,只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前,向海滨故作意外问:“咦,安医生?”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼,不认识!“嗯。你好。”本来还站着看手术的她,索性也坐了下去,然后拿出手机自顾地开始刷了起来,似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子,觉得有点尴尬,然后继续解释道:“我是神经外科的住培,我叫向海滨,以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你,你不认识我。”可安若仍然没抬头,只是客气地应了一声:“哦,向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣,尴尬地单方面笑了笑,说:“安医生,我准备中午叫咖啡,你要顺带喝点什么么?”“正巧在骨科碰上了,也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子,所以有不少人试过这个套路,只是成功的几率很小,但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥,你自己喝吧。”说完,安若便站了起来,然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好,转头对曾毅说:“老师,我要去下洗手间,您过来看一下吧?”“好!”曾毅这边也舔不动杨弋风,正好被安若解了尴尬,赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置,曾毅回到他的皮质沙发上,向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道:“这个安医生,以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头,倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些:“安医生性子很冷的,在医院里,除了工作之外的其他方面,说话做事还很直接,你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨,毕竟啊,当年在全国大学生医学技能大赛上,自己那几个队员,在安若那里都吃了瘪,说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道:“是啊,安医生的性子一直都蛮冷,我们科里,除了两个人成功请她喝过奶茶,然后被动被AA,就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说,谁要是能够单独邀请到她一起吃饭,那顿饭其他人凑钱请,不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气,不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道:“那你是有点想多了,早点放弃,其实蛮好。”杨弋风这是好意,免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风,心里暗说,就算是真的,你非得说出来吗?然后继续看向手术台上,周成在那里讲课,杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂,只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT,便皱了皱眉头,然后转过身子,自己玩自己的去了。……第一台手术,说快不快,但也并不慢。大概十点二十左右,第一台由杜严军主刀的手术,便搞完了。结束之后,杜严军还觉得意犹未尽,“这么快就结束了吗?”罗云闻言,赶紧敲打杜严军:“那你还要多久?一台简单的骨折钢板内固定,两个多小时才搞定,你还觉得快?”这是应该的,要杜严军有自知之明,不然的话,容易飘,人飘了,整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领,随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云,顿时觉得罗云简直好讨厌,这个时候迎头一棒,简直就是哔了狗。不过,虽然罗云打击了,但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术,自己第二次真正出刀,便两个小时就可以完成全程,虽然也有周成在一旁教学,那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作,周成只是教,没动一下手,罗云也没动手,自己的老师就更不用说。张正权是必要助手,自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着,一边道:“周成哥,你先下台去休息吧。剩下的事情,我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说:“是啊,周成哥,你也去休息吧。”周成这才点头道:“那行吧,记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台,便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风:“弋风,你觉得刚刚严军主刀的这台手术,怎么样?”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡,抓了抓头道:“对于初学者而言,已经算还可以了。”罗云听到这个答复,心里就感慨了一下,但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡,说:“蔡主任,下去来一根?”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边,向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了:我靠,这杨弋风?这么跟蔡东凡讲话?到底是蔡主任带组,还是你杨弋风带组?你才是主任吧,你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么?杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话,心里微微一动,倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平,究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈,耷拉着手,烟蒂差点灼手都没自觉,还是罗云看到了赶紧,把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说:“蔡主任,还在想杨弋风的事?”蔡东凡这才叹了一口气:“是啊,早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候,还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来,严骇涵能同意杨弋风来我们组,不是没原因的,这样的人,如果不是有丁教授帮他担着,恐怕不知道得罪了多少人,寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才,才华肯定是有的。只是这情商啊?罗云嘴角则是微微一翘地说:“蔡主任,其实也没必要这么多心。我算看出来了,只要我们不去招惹杨弋风,他也不会多说什么话。”“今早查房,杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里,也就是您问了,他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到,这话本不该这么说的。”“而且,杜严军这才第二台手术,做得一般,也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风,也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才,不知道该讲什么,不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术,查房也不讲话,就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮:“天才?”接着有点好奇问:“欸,罗云,问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗?”蔡东凡可也想起来了,自己组里这罗云,也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头,有点难为情:“蔡老师,我那些都是以前的事情了,还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但,也不是完全消失了的,便舔了舔嘴唇道:“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事,还觉得当年自己太!”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来,目光复杂地看向罗云,嘴巴微张,一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴,便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道:“蔡主任,我现在就是你手底下的一个兵,你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手,指了指罗云,然后又放下来了。良久,蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来,深吸一口气后,问道:“那两个副教授哪里的?后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问:“什么副教授?”“蔡主任,你要升副教授了吗?”蔡东凡:“……”……罗云先离开休息室上来后,便先找到了周成,说:“周成,因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了,现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术,你来主刀吧。你的手术速度不慢,虽然也是规培,但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任,虽然有点绕口,但周成也听明白了。便点头道:“罗老师,这样安排可以是可以,弋风哥他来我们组,不需要给他点上手的机会么?”周成也不知道杨弋风为何来自己组,只是希望,蔡东凡能够让杨弋风上几台手术,去看看他是什么水平。罗云马上回道:“杨弋风他来莪们组,是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么,他如果想主刀的话,会同我们讲明白的。”“严主任那边,都没能让杨弋风上过台,我们也不好主动提。”“不过我估计,他来我们这里,和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术,但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看,杨弋风又正好到我们科,估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现,可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证:“好的,罗老师,一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完,周成又问:“罗老师,那你III级手术授权的事情?”周成是好意,可罗云却听得眉头一挑。道:“昂?怎么?这才刚得到II级手术授权,就看不起你罗老师我了啊?是不是觉得我都没有得到丁教授的安排?你就在我面前开始跳皮?”周成赶忙摇头,真诚地压低声音回:“罗老师,我真没这个意思!”“只是这种事,我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧,今天后面的两台手术您先主刀,我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术,但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情,说不得也愿意为罗云破格一下,这么一来,大家共同进步,面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的,周成可记得清楚,之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮?罗云翻了翻白眼:“我的事情啊,还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱,就算是值钱,也是要自己挣,而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧,别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言,郑重地点了点头,说了声好。之前,周成主刀,都只是被上级看在眼中,被上级评估,那即便是有了些瑕疵,周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级,也出不了什么岔子。这是第一次,自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的,水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了,可千万不能露出什么破绽给他看出来才好!……罗云与周成说定情况后,周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀,顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候,张正权碰了碰杜严军的手臂,眼睛扫着杨弋风,压低声音说:“严军哥,这个弋风,看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊,一进来就对蔡主任说,让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术,我是真的感觉到了,周成哥给我们教学的时候,不管是原理清晰,思路清晰,也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害,没跟我说过呀?”张正权是在和杜严军开玩笑,因为杜严军入科之后,跟着周成值班了一年,所以他觉得,杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后,仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩,他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的,可,自己之前的表现,也让自己没法解释得清楚。而且,就算自己早就知情,那也是自己不耻下问,豁得出去面子。便嘴角轻笑,回道:“权哥,你还需要认真学医吗?”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候,杜严军中途闯进,可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊,杜严军也明白得很,杨弋风来了自己组后,可TM‘老实’呢。能不老实嘛,杨弋风可谓得意的写作上的成就,麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来?张正权顿时翻了翻白眼,认真解释说:“严军哥,你提这个干嘛?我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音:“权哥,可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表,也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了,也懒得解释了,便说:“反正就这么讲吧,我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥,咱们还以前那么相处吧。”“欸,听你的,权哥。”杜严军对张正权恭敬有加,一副以张正权马首是瞻的神色。张正权:“……”早知道,还继续装一阵子多好?这不,为了搞下杨弋风这个逼,还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风,心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他,稍稍偏过了身子去,有点儿怵张正权这个逗比,惹不起,但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了,就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼:“蔡老师,罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问:“杜严军呢?他不洗手上台?搞什么呢?”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛,蔡老师,你前几天才教育我,要一视同仁来着,现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了?无利不起早,说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬,回说:“蔡老师,严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜,但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说,倒是让蔡东凡不好再讲什么了,然后三人一起洗完手,先后走进了手术室。手术室里,周成在忙着消毒,杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋,很认真地观摩着周成的每一步动作,面无表情,仿若一个非常无情的评分机器。而在一边,神经外科来的向海滨,则是无聊地打量着安若妹子那边,只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭,让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有,要么是盯着麻醉仪的监护屏幕,要么就是自顾自地低头玩手机。不过,当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼,看到是周成主刀之后,马上体内的肾上腺素就开始分泌起来,竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班!手术台次并不多。安若的眼神一亮,立刻坐直了背,注意着手术的进程起来。安若的这些变化,立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了,顿时他心里稍微一慌,这妹子刚刚这神色是?兴奋?她这个冰山?还会兴奋的吗?因为谁呢?然后向海滨就看到了手术台上,自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊,手术台上,蔡东凡,这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位,并不是罗云这个主治,也不是上一台那样,是蔡东凡主任的学生杜严军,而是周成!罗云二助,张正权三助,杜严军都没上台。???蔡东凡,不带自己学生,带一个住培医生?凭啥啊?而且,安若也因为周成这一次成了主刀位,这么兴奋。莫非,是周成的来头很大?看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后,就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手,嘴巴还张合了两次,通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块,仿佛是什么东西被人抢了,堵堵的,颇为郁闷。安若,她?怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理,然后喜欢上骨科的一个小规培呢?向海滨不太懂,想问下杨弋风,却发现,杨弋风此刻完全没有看美女的意思,而是站起来,逐步走向了手术台,也再没有之前,第一台手术的时候,杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视!旁边的杜严军,也是早早地就走到了手术台旁,认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了!都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了,没意思吗?坐在这里玩手机,头都懒得撇一下。现在?换成周成主刀了,你亲自站起身来,去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成!杨弋风先看不起张正权和杜严军!开始就舔周成,舔罗云。现在,还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊?然后?向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后,马上转过头去,似乎觉得杨弋风的靠近,十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦,安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上,甚至是厌恶,对周成示好?再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼?向海滨的心思还在极为活跃的时候,就只突然听到了一个声音。“巡回老师,哦,燕姐,推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点,还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下,踮起脚尖往手术台上看了看:“你把金手指都放进去了啊?”“嗯!”周成点头,然后一边用小布单把手术切口盖住,一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后,陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候,还看到向海滨在发愣,便走过去,拍了拍向海滨:“海滨哥,C臂透视了,有射线,出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下:“啊?”杜严军叫了向海滨就走远了,听到向海滨还啊。忙抿了抿说:“骨科的手术要术中透视,要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头,带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人,TM全都是演员吧?可是,手术室,能存在演员么?……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端,并且金手指还在骨髓腔里面,便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机,进手术间时首当其冲,目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面,表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说:“老师,今天的手术,应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋,曾毅便感慨说:“应该不会慢。”说实话,不止是安若,就连他,也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了,这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞,要鼓励搞。但不能瞎搞,拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台,不能再多了,耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪,便打趣安若:“现在觉得骨科有点好了?尝到了早下班的甜头了?”安若嘻嘻一笑,并没有反驳曾毅。进到了手术室后,安若才对自己老师说:“老师,我新加大了书房,里面有好多书等着我的临幸,只觉得时间太少。”语气里满是兴奋,而且还卖乖:“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程,很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言,顿时翻了翻白眼,暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若,语重心长道:“若若啊,其实如果你真的对医学很有兴趣,想要在麻醉科做得极好的话,这个杨弋风,你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来,偏过头:“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了,自己学生什么性格,他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候,却发现,杨弋风赖在隔离间,望着C臂机,挪不动腿了。向海滨便邀请:“弋风哥,出去看手术啊?他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手,正好挡在了向海滨和他之间,头都没转向,目不转睛地在看术中的C臂透视情况,说:“你先进去吧,我再研究研究这片子。”向海滨一笑,嘟囔:“片子有什么好研究的,蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来?”杨弋风听到了,看了向海滨一眼,向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句:“无知者无畏!”然后继续去看C臂中透视出来,清晰度不够,但足以显示骨缘,骨折线与金手指走形的平片,看着里面骨折移位,已经几乎被纠正,与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊?周成也啥都没弄啊,他甚至连骨科牵引架都没打,好像就只是常规地包了个腿,怎么就复位成这个样子了呢?这样的情况,那接下来的操作,不就是照虎画猫,简单之极了?杨弋风继续评估着,这样的情况,接下来的手术程序该怎么走,如果自己要做的话,需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到,周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼,问道:“罗老师,你们上了扩髓之后还要透视一次吗?”杨弋风觉得,二十分钟内,手术就能结束了,这已经是极限。现在突然中途又转进来,这是干嘛?罗云便道:“没有,弋风,手术做完了,做一下术后的最后透视,”杨弋风的脚稍稍软了一下,浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑,蔡东凡此刻也是心情大好。可不是?杨弋风二五八万的,一直来就是我很强,我只是来走马观花的,这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样,是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此,心里暗道。怎么样?被吓到了吧?老子当着周成的面都吓得够呛,你还差了多少的火候?他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术,十分不可思议,但毕竟不是第一次发生,因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇,但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆,躲着射线,拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里,继续着剩下的收尾工作,也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到,杨弋风此刻眉头一会儿皱起,一会儿又舒展,一会儿神色格外复杂,一会儿神色又有些兴奋,似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛,这TN的,演戏还演上瘾了欸。其余人都走了,包括向海滨,但杨弋风,仍然留在了隔离间的C臂显示屏上,心情和表情继续波动变化着。一切做完,把缝合的工作交给了张正权和周成,罗云与蔡东凡就下了台。下台后,蔡东凡没看到杨弋风,就走向了杜严军问:“严军,海滨,弋风是走了么?”“怎么没看到他?”罗云也觉得奇怪,明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的,突然就走了?也还觉得这手术没意思么?向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人,则马上摇头,很自然地阴阳怪气抢答道:“没,蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊,他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话,就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下,赶紧走向隔离间,不过,还没踩开自动门的感应器,就看到了杨弋风门里面踩开了感应器,走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云,神色平静说:“蔡主任,罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气,顿时觉得不太对,便有些关心问:“弋风,你没事吧?你是不是觉得哪里不舒服?”“如果是的话,你早点回去休息,这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的,听到蔡东凡先讲话后,就没开口了,只是嘴角蠕动了一下,无奈地轻叹了一口气:蔡主任啊,你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然,杨弋风便主动请求道:“蔡主任,没事,下一台手术,我想观摩一下您的手术?您能亲自教学主刀一台么?”罗云马上伸手就要拦,可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛:“小杨有兴趣,我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下!杨弋风就马上眼角散发出笑意地,点头道:“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲,可又没太听明白,只是挠了挠头,看着杨弋风明明神色还有不对劲,但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊?罗云则是觉得,算了,拦肯定拦不住,瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚,也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇,杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后,到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前,安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕,瞧你那二五八样,搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术?蔡东凡答应了还在笑,说话还神神叨叨的莫名其妙,没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板,如今才十一点十分,第二台手术完成。今日份早下班的待遇,是铁板钉钉!安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里,向海滨是不知道做什么,杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风:“弋风哥,你刚刚在隔离间,待那么久干嘛啊?”主要也是好奇,杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的,怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着,高深莫测地道:“琢磨着怎么点戏,然后看一出好戏。”你什么玩意儿?全场演员,就你一个人演的最好,你还点戏,看戏…… 第一百四十六章 道义不行,为正义可以!(第二更,求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一個分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百四十七章 回味无穷!(求订阅!) 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了,神经外科的研究生他们都不在的话,那向海滨觉得,正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后,便问杨弋风:“欸,弋风哥,这个麻醉科的妹子,好像长得有点好看啊。她和她老师,经常在骨科打麻醉吗?”杨弋风顺着向海滨的手指方向,看向了安若,但很快便收回了眼神,说:“不认识,不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次,不过他只记得前年无聊的时候,参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面,也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完,继续看向手机,不断地刷着作家助手的后台,看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣,更觉得杨弋风这個人极为奇怪。爱美之心,人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有,那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台,然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。 先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状,眼珠子稍稍转了一圈,便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置,走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前,坐了下来。然后压低声音对杨弋风,低声道:“小杨啊,这个小伙子,是你们组刚来的新成员吧?他哪个科的?假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的,而且还希望和杨弋风多拉拉关系,若是能够在杨弋风待在八医院的期间,多打几台麻醉,那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头:“他叫向海滨,好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来,随意笑了笑,又低下头去,只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前,向海滨故作意外问:“咦,安医生?”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼,不认识!“嗯。你好。”本来还站着看手术的她,索性也坐了下去,然后拿出手机自顾地开始刷了起来,似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子,觉得有点尴尬,然后继续解释道:“我是神经外科的住培,我叫向海滨,以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你,你不认识我。”可安若仍然没抬头,只是客气地应了一声:“哦,向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣,尴尬地单方面笑了笑,说:“安医生,我准备中午叫咖啡,你要顺带喝点什么么?”“正巧在骨科碰上了,也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子,所以有不少人试过这个套路,只是成功的几率很小,但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥,你自己喝吧。”说完,安若便站了起来,然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好,转头对曾毅说:“老师,我要去下洗手间,您过来看一下吧?”“好!”曾毅这边也舔不动杨弋风,正好被安若解了尴尬,赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置,曾毅回到他的皮质沙发上,向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道:“这个安医生,以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头,倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些:“安医生性子很冷的,在医院里,除了工作之外的其他方面,说话做事还很直接,你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨,毕竟啊,当年在全国大学生医学技能大赛上,自己那几个队员,在安若那里都吃了瘪,说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道:“是啊,安医生的性子一直都蛮冷,我们科里,除了两个人成功请她喝过奶茶,然后被动被AA,就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说,谁要是能够单独邀请到她一起吃饭,那顿饭其他人凑钱请,不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气,不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道:“那你是有点想多了,早点放弃,其实蛮好。”杨弋风这是好意,免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风,心里暗说,就算是真的,你非得说出来吗?然后继续看向手术台上,周成在那里讲课,杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂,只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT,便皱了皱眉头,然后转过身子,自己玩自己的去了。……第一台手术,说快不快,但也并不慢。大概十点二十左右,第一台由杜严军主刀的手术,便搞完了。结束之后,杜严军还觉得意犹未尽,“这么快就结束了吗?”罗云闻言,赶紧敲打杜严军:“那你还要多久?一台简单的骨折钢板内固定,两个多小时才搞定,你还觉得快?”这是应该的,要杜严军有自知之明,不然的话,容易飘,人飘了,整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领,随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云,顿时觉得罗云简直好讨厌,这个时候迎头一棒,简直就是哔了狗。不过,虽然罗云打击了,但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术,自己第二次真正出刀,便两个小时就可以完成全程,虽然也有周成在一旁教学,那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作,周成只是教,没动一下手,罗云也没动手,自己的老师就更不用说。张正权是必要助手,自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着,一边道:“周成哥,你先下台去休息吧。剩下的事情,我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说:“是啊,周成哥,你也去休息吧。”周成这才点头道:“那行吧,记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台,便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风:“弋风,你觉得刚刚严军主刀的这台手术,怎么样?”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡,抓了抓头道:“对于初学者而言,已经算还可以了。”罗云听到这个答复,心里就感慨了一下,但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡,说:“蔡主任,下去来一根?”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边,向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了:我靠,这杨弋风?这么跟蔡东凡讲话?到底是蔡主任带组,还是你杨弋风带组?你才是主任吧,你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么?杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话,心里微微一动,倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平,究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈,耷拉着手,烟蒂差点灼手都没自觉,还是罗云看到了赶紧,把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说:“蔡主任,还在想杨弋风的事?”蔡东凡这才叹了一口气:“是啊,早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候,还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来,严骇涵能同意杨弋风来我们组,不是没原因的,这样的人,如果不是有丁教授帮他担着,恐怕不知道得罪了多少人,寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才,才华肯定是有的。只是这情商啊?罗云嘴角则是微微一翘地说:“蔡主任,其实也没必要这么多心。我算看出来了,只要我们不去招惹杨弋风,他也不会多说什么话。”“今早查房,杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里,也就是您问了,他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到,这话本不该这么说的。”“而且,杜严军这才第二台手术,做得一般,也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风,也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才,不知道该讲什么,不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术,查房也不讲话,就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮:“天才?”接着有点好奇问:“欸,罗云,问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗?”蔡东凡可也想起来了,自己组里这罗云,也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头,有点难为情:“蔡老师,我那些都是以前的事情了,还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但,也不是完全消失了的,便舔了舔嘴唇道:“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事,还觉得当年自己太!”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来,目光复杂地看向罗云,嘴巴微张,一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴,便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道:“蔡主任,我现在就是你手底下的一个兵,你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手,指了指罗云,然后又放下来了。良久,蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来,深吸一口气后,问道:“那两个副教授哪里的?后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问:“什么副教授?”“蔡主任,你要升副教授了吗?”蔡东凡:“……”……罗云先离开休息室上来后,便先找到了周成,说:“周成,因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了,现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术,你来主刀吧。你的手术速度不慢,虽然也是规培,但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任,虽然有点绕口,但周成也听明白了。便点头道:“罗老师,这样安排可以是可以,弋风哥他来我们组,不需要给他点上手的机会么?”周成也不知道杨弋风为何来自己组,只是希望,蔡东凡能够让杨弋风上几台手术,去看看他是什么水平。罗云马上回道:“杨弋风他来莪们组,是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么,他如果想主刀的话,会同我们讲明白的。”“严主任那边,都没能让杨弋风上过台,我们也不好主动提。”“不过我估计,他来我们这里,和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术,但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看,杨弋风又正好到我们科,估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现,可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证:“好的,罗老师,一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完,周成又问:“罗老师,那你III级手术授权的事情?”周成是好意,可罗云却听得眉头一挑。道:“昂?怎么?这才刚得到II级手术授权,就看不起你罗老师我了啊?是不是觉得我都没有得到丁教授的安排?你就在我面前开始跳皮?”周成赶忙摇头,真诚地压低声音回:“罗老师,我真没这个意思!”“只是这种事,我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧,今天后面的两台手术您先主刀,我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术,但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情,说不得也愿意为罗云破格一下,这么一来,大家共同进步,面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的,周成可记得清楚,之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮?罗云翻了翻白眼:“我的事情啊,还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱,就算是值钱,也是要自己挣,而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧,别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言,郑重地点了点头,说了声好。之前,周成主刀,都只是被上级看在眼中,被上级评估,那即便是有了些瑕疵,周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级,也出不了什么岔子。这是第一次,自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的,水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了,可千万不能露出什么破绽给他看出来才好!……罗云与周成说定情况后,周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀,顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候,张正权碰了碰杜严军的手臂,眼睛扫着杨弋风,压低声音说:“严军哥,这个弋风,看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊,一进来就对蔡主任说,让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术,我是真的感觉到了,周成哥给我们教学的时候,不管是原理清晰,思路清晰,也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害,没跟我说过呀?”张正权是在和杜严军开玩笑,因为杜严军入科之后,跟着周成值班了一年,所以他觉得,杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后,仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩,他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的,可,自己之前的表现,也让自己没法解释得清楚。而且,就算自己早就知情,那也是自己不耻下问,豁得出去面子。便嘴角轻笑,回道:“权哥,你还需要认真学医吗?”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候,杜严军中途闯进,可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊,杜严军也明白得很,杨弋风来了自己组后,可TM‘老实’呢。能不老实嘛,杨弋风可谓得意的写作上的成就,麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来?张正权顿时翻了翻白眼,认真解释说:“严军哥,你提这个干嘛?我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音:“权哥,可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表,也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了,也懒得解释了,便说:“反正就这么讲吧,我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥,咱们还以前那么相处吧。”“欸,听你的,权哥。”杜严军对张正权恭敬有加,一副以张正权马首是瞻的神色。张正权:“……”早知道,还继续装一阵子多好?这不,为了搞下杨弋风这个逼,还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风,心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他,稍稍偏过了身子去,有点儿怵张正权这个逗比,惹不起,但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了,就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼:“蔡老师,罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问:“杜严军呢?他不洗手上台?搞什么呢?”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛,蔡老师,你前几天才教育我,要一视同仁来着,现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了?无利不起早,说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬,回说:“蔡老师,严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜,但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说,倒是让蔡东凡不好再讲什么了,然后三人一起洗完手,先后走进了手术室。手术室里,周成在忙着消毒,杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋,很认真地观摩着周成的每一步动作,面无表情,仿若一个非常无情的评分机器。而在一边,神经外科来的向海滨,则是无聊地打量着安若妹子那边,只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭,让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有,要么是盯着麻醉仪的监护屏幕,要么就是自顾自地低头玩手机。不过,当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼,看到是周成主刀之后,马上体内的肾上腺素就开始分泌起来,竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班!手术台次并不多。安若的眼神一亮,立刻坐直了背,注意着手术的进程起来。安若的这些变化,立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了,顿时他心里稍微一慌,这妹子刚刚这神色是?兴奋?她这个冰山?还会兴奋的吗?因为谁呢?然后向海滨就看到了手术台上,自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊,手术台上,蔡东凡,这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位,并不是罗云这个主治,也不是上一台那样,是蔡东凡主任的学生杜严军,而是周成!罗云二助,张正权三助,杜严军都没上台。???蔡东凡,不带自己学生,带一个住培医生?凭啥啊?而且,安若也因为周成这一次成了主刀位,这么兴奋。莫非,是周成的来头很大?看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后,就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手,嘴巴还张合了两次,通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块,仿佛是什么东西被人抢了,堵堵的,颇为郁闷。安若,她?怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理,然后喜欢上骨科的一个小规培呢?向海滨不太懂,想问下杨弋风,却发现,杨弋风此刻完全没有看美女的意思,而是站起来,逐步走向了手术台,也再没有之前,第一台手术的时候,杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视!旁边的杜严军,也是早早地就走到了手术台旁,认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了!都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了,没意思吗?坐在这里玩手机,头都懒得撇一下。现在?换成周成主刀了,你亲自站起身来,去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成!杨弋风先看不起张正权和杜严军!开始就舔周成,舔罗云。现在,还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊?然后?向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后,马上转过头去,似乎觉得杨弋风的靠近,十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦,安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上,甚至是厌恶,对周成示好?再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼?向海滨的心思还在极为活跃的时候,就只突然听到了一个声音。“巡回老师,哦,燕姐,推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点,还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下,踮起脚尖往手术台上看了看:“你把金手指都放进去了啊?”“嗯!”周成点头,然后一边用小布单把手术切口盖住,一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后,陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候,还看到向海滨在发愣,便走过去,拍了拍向海滨:“海滨哥,C臂透视了,有射线,出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下:“啊?”杜严军叫了向海滨就走远了,听到向海滨还啊。忙抿了抿说:“骨科的手术要术中透视,要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头,带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人,TM全都是演员吧?可是,手术室,能存在演员么?……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端,并且金手指还在骨髓腔里面,便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机,进手术间时首当其冲,目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面,表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说:“老师,今天的手术,应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋,曾毅便感慨说:“应该不会慢。”说实话,不止是安若,就连他,也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了,这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞,要鼓励搞。但不能瞎搞,拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台,不能再多了,耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪,便打趣安若:“现在觉得骨科有点好了?尝到了早下班的甜头了?”安若嘻嘻一笑,并没有反驳曾毅。进到了手术室后,安若才对自己老师说:“老师,我新加大了书房,里面有好多书等着我的临幸,只觉得时间太少。”语气里满是兴奋,而且还卖乖:“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程,很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言,顿时翻了翻白眼,暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若,语重心长道:“若若啊,其实如果你真的对医学很有兴趣,想要在麻醉科做得极好的话,这个杨弋风,你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来,偏过头:“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了,自己学生什么性格,他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候,却发现,杨弋风赖在隔离间,望着C臂机,挪不动腿了。向海滨便邀请:“弋风哥,出去看手术啊?他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手,正好挡在了向海滨和他之间,头都没转向,目不转睛地在看术中的C臂透视情况,说:“你先进去吧,我再研究研究这片子。”向海滨一笑,嘟囔:“片子有什么好研究的,蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来?”杨弋风听到了,看了向海滨一眼,向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句:“无知者无畏!”然后继续去看C臂中透视出来,清晰度不够,但足以显示骨缘,骨折线与金手指走形的平片,看着里面骨折移位,已经几乎被纠正,与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊?周成也啥都没弄啊,他甚至连骨科牵引架都没打,好像就只是常规地包了个腿,怎么就复位成这个样子了呢?这样的情况,那接下来的操作,不就是照虎画猫,简单之极了?杨弋风继续评估着,这样的情况,接下来的手术程序该怎么走,如果自己要做的话,需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到,周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼,问道:“罗老师,你们上了扩髓之后还要透视一次吗?”杨弋风觉得,二十分钟内,手术就能结束了,这已经是极限。现在突然中途又转进来,这是干嘛?罗云便道:“没有,弋风,手术做完了,做一下术后的最后透视,”杨弋风的脚稍稍软了一下,浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑,蔡东凡此刻也是心情大好。可不是?杨弋风二五八万的,一直来就是我很强,我只是来走马观花的,这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样,是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此,心里暗道。怎么样?被吓到了吧?老子当着周成的面都吓得够呛,你还差了多少的火候?他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术,十分不可思议,但毕竟不是第一次发生,因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇,但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆,躲着射线,拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里,继续着剩下的收尾工作,也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到,杨弋风此刻眉头一会儿皱起,一会儿又舒展,一会儿神色格外复杂,一会儿神色又有些兴奋,似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛,这TN的,演戏还演上瘾了欸。其余人都走了,包括向海滨,但杨弋风,仍然留在了隔离间的C臂显示屏上,心情和表情继续波动变化着。一切做完,把缝合的工作交给了张正权和周成,罗云与蔡东凡就下了台。下台后,蔡东凡没看到杨弋风,就走向了杜严军问:“严军,海滨,弋风是走了么?”“怎么没看到他?”罗云也觉得奇怪,明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的,突然就走了?也还觉得这手术没意思么?向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人,则马上摇头,很自然地阴阳怪气抢答道:“没,蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊,他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话,就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下,赶紧走向隔离间,不过,还没踩开自动门的感应器,就看到了杨弋风门里面踩开了感应器,走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云,神色平静说:“蔡主任,罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气,顿时觉得不太对,便有些关心问:“弋风,你没事吧?你是不是觉得哪里不舒服?”“如果是的话,你早点回去休息,这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的,听到蔡东凡先讲话后,就没开口了,只是嘴角蠕动了一下,无奈地轻叹了一口气:蔡主任啊,你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然,杨弋风便主动请求道:“蔡主任,没事,下一台手术,我想观摩一下您的手术?您能亲自教学主刀一台么?”罗云马上伸手就要拦,可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛:“小杨有兴趣,我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下!杨弋风就马上眼角散发出笑意地,点头道:“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲,可又没太听明白,只是挠了挠头,看着杨弋风明明神色还有不对劲,但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊?罗云则是觉得,算了,拦肯定拦不住,瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚,也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇,杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后,到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前,安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕,瞧你那二五八样,搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术?蔡东凡答应了还在笑,说话还神神叨叨的莫名其妙,没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板,如今才十一点十分,第二台手术完成。今日份早下班的待遇,是铁板钉钉!安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里,向海滨是不知道做什么,杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风:“弋风哥,你刚刚在隔离间,待那么久干嘛啊?”主要也是好奇,杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的,怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着,高深莫测地道:“琢磨着怎么点戏,然后看一出好戏。”你什么玩意儿?全场演员,就你一个人演的最好,你还点戏,看戏…… 第一百四十八章 专项名额!(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一個分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百四十九章 关我鸟事!(求订阅!) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做趣÷阁记的趣÷阁记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的趣÷阁记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的趣÷阁记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百五十章 大恐怖!(求订阅!) 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 辛苦正版订阅的书友十五分钟后再来看! 向海滨不是神经外科的研究生,平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的,虽然这个妹子对他们都是不冷不热,可向海滨自忖自己还是不太够格。只是上个月的后半个月,麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了,也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了,神经外科的研究生他们都不在的话,那向海滨觉得,正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后,便问杨弋风:“欸,弋风哥,这个麻醉科的妹子,好像长得有点好看啊。她和她老师,经常在骨科打麻醉吗?”杨弋风顺着向海滨的手指方向,看向了安若,但很快便收回了眼神,说:“不认识,不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次,不过他只记得前年无聊的时候,参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面,也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完,继续看向手机,不断地刷着作家助手的后台,看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣,更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心,人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有,那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台,然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。 先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状,眼珠子稍稍转了一圈,便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置,走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前,坐了下来。然后压低声音对杨弋风,低声道:“小杨啊,这个小伙子,是你们组刚来的新成员吧?他哪个科的?假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的,而且还希望和杨弋风多拉拉关系,若是能够在杨弋风待在八医院的期间,多打几台麻醉,那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头:“他叫向海滨,好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来,随意笑了笑,又低下头去,只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前,向海滨故作意外问:“咦,安医生?”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼,不认识!“嗯。你好。”本来还站着看手术的她,索性也坐了下去,然后拿出手机自顾地开始刷了起来,似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子,觉得有点尴尬,然后继续解释道:“我是神经外科的住培,我叫向海滨,以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你,你不认识我。”可安若仍然没抬头,只是客气地应了一声:“哦,向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣,尴尬地单方面笑了笑,说:“安医生,我准备中午叫咖啡,你要顺带喝点什么么?”“正巧在骨科碰上了,也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子,所以有不少人试过这个套路,只是成功的几率很小,但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥,你自己喝吧。”说完,安若便站了起来,然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好,转头对曾毅说:“老师,我要去下洗手间,您过来看一下吧?”“好!”曾毅这边也舔不动杨弋风,正好被安若解了尴尬,赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置,曾毅回到他的皮质沙发上,向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道:“这个安医生,以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头,倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些:“安医生性子很冷的,在医院里,除了工作之外的其他方面,说话做事还很直接,你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨,毕竟啊,当年在全国大学生医学技能大赛上,自己那几个队员,在安若那里都吃了瘪,说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道:“是啊,安医生的性子一直都蛮冷,我们科里,除了两个人成功请她喝过奶茶,然后被动被AA,就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说,谁要是能够单独邀请到她一起吃饭,那顿饭其他人凑钱请,不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气,不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道:“那你是有点想多了,早点放弃,其实蛮好。”杨弋风这是好意,免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风,心里暗说,就算是真的,你非得说出来吗?然后继续看向手术台上,周成在那里讲课,杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂,只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT,便皱了皱眉头,然后转过身子,自己玩自己的去了。……第一台手术,说快不快,但也并不慢。大概十点二十左右,第一台由杜严军主刀的手术,便搞完了。结束之后,杜严军还觉得意犹未尽,“这么快就结束了吗?”罗云闻言,赶紧敲打杜严军:“那你还要多久?一台简单的骨折钢板内固定,两个多小时才搞定,你还觉得快?”这是应该的,要杜严军有自知之明,不然的话,容易飘,人飘了,整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领,随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云,顿时觉得罗云简直好讨厌,这个时候迎头一棒,简直就是哔了狗。不过,虽然罗云打击了,但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术,自己第二次真正出刀,便两个小时就可以完成全程,虽然也有周成在一旁教学,那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作,周成只是教,没动一下手,罗云也没动手,自己的老师就更不用说。张正权是必要助手,自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着,一边道:“周成哥,你先下台去休息吧。剩下的事情,我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说:“是啊,周成哥,你也去休息吧。”周成这才点头道:“那行吧,记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台,便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风:“弋风,你觉得刚刚严军主刀的这台手术,怎么样?”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡,抓了抓头道:“对于初学者而言,已经算还可以了。”罗云听到这个答复,心里就感慨了一下,但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡,说:“蔡主任,下去来一根?”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边,向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了:我靠,这杨弋风?这么跟蔡东凡讲话?到底是蔡主任带组,还是你杨弋风带组?你才是主任吧,你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么?杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话,心里微微一动,倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平,究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈,耷拉着手,烟蒂差点灼手都没自觉,还是罗云看到了赶紧,把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说:“蔡主任,还在想杨弋风的事?”蔡东凡这才叹了一口气:“是啊,早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候,还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来,严骇涵能同意杨弋风来我们组,不是没原因的,这样的人,如果不是有丁教授帮他担着,恐怕不知道得罪了多少人,寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才,才华肯定是有的。只是这情商啊?罗云嘴角则是微微一翘地说:“蔡主任,其实也没必要这么多心。我算看出来了,只要我们不去招惹杨弋风,他也不会多说什么话。”“今早查房,杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里,也就是您问了,他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到,这话本不该这么说的。”“而且,杜严军这才第二台手术,做得一般,也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风,也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才,不知道该讲什么,不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术,查房也不讲话,就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮:“天才?”接着有点好奇问:“欸,罗云,问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗?”蔡东凡可也想起来了,自己组里这罗云,也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头,有点难为情:“蔡老师,我那些都是以前的事情了,还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但,也不是完全消失了的,便舔了舔嘴唇道:“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事,还觉得当年自己太!”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来,目光复杂地看向罗云,嘴巴微张,一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴,便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道:“蔡主任,我现在就是你手底下的一个兵,你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手,指了指罗云,然后又放下来了。良久,蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来,深吸一口气后,问道:“那两个副教授哪里的?后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问:“什么副教授?”“蔡主任,你要升副教授了吗?”蔡东凡:“……”……罗云先离开休息室上来后,便先找到了周成,说:“周成,因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了,现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术,你来主刀吧。你的手术速度不慢,虽然也是规培,但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任,虽然有点绕口,但周成也听明白了。便点头道:“罗老师,这样安排可以是可以,弋风哥他来我们组,不需要给他点上手的机会么?”周成也不知道杨弋风为何来自己组,只是希望,蔡东凡能够让杨弋风上几台手术,去看看他是什么水平。罗云马上回道:“杨弋风他来我们组,是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么,他如果想主刀的话,会同我们讲明白的。”“严主任那边,都没能让杨弋风上过台,我们也不好主动提。”“不过我估计,他来我们这里,和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术,但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看,杨弋风又正好到我们科,估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现,可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证:“好的,罗老师,一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完,周成又问:“罗老师,那你III级手术授权的事情?”周成是好意,可罗云却听得眉头一挑。道:“昂?怎么?这才刚得到II级手术授权,就看不起你罗老师我了啊?是不是觉得我都没有得到丁教授的安排?你就在我面前开始跳皮?”周成赶忙摇头,真诚地压低声音回:“罗老师,我真没这个意思!”“只是这种事,我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧,今天后面的两台手术您先主刀,我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术,但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情,说不得也愿意为罗云破格一下,这么一来,大家共同进步,面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的,周成可记得清楚,之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮?罗云翻了翻白眼:“我的事情啊,还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱,就算是值钱,也是要自己挣,而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧,别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言,郑重地点了点头,说了声好。之前,周成主刀,都只是被上级看在眼中,被上级评估,那即便是有了些瑕疵,周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级,也出不了什么岔子。这是第一次,自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的,水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了,可千万不能露出什么破绽给他看出来才好!……罗云与周成说定情况后,周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀,顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候,张正权碰了碰杜严军的手臂,眼睛扫着杨弋风,压低声音说:“严军哥,这个弋风,看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊,一进来就对蔡主任说,让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术,我是真的感觉到了,周成哥给我们教学的时候,不管是原理清晰,思路清晰,也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害,没跟我说过呀?”张正权是在和杜严军开玩笑,因为杜严军入科之后,跟着周成值班了一年,所以他觉得,杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后,仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩,他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的,可,自己之前的表现,也让自己没法解释得清楚。而且,就算自己早就知情,那也是自己不耻下问,豁得出去面子。便嘴角轻笑,回道:“权哥,你还需要认真学医吗?”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候,杜严军中途闯进,可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊,杜严军也明白得很,杨弋风来了自己组后,可TM‘老实’呢。能不老实嘛,杨弋风可谓得意的写作上的成就,麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来?张正权顿时翻了翻白眼,认真解释说:“严军哥,你提这个干嘛?我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音:“权哥,可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表,也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了,也懒得解释了,便说:“反正就这么讲吧,我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥,咱们还以前那么相处吧。”“欸,听你的,权哥。”杜严军对张正权恭敬有加,一副以张正权马首是瞻的神色。张正权:“……”早知道,还继续装一阵子多好?这不,为了搞下杨弋风这个逼,还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风,心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他,稍稍偏过了身子去,有点儿怵张正权这个逗比,惹不起,但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了,就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼:“蔡老师,罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问:“杜严军呢?他不洗手上台?搞什么呢?”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛,蔡老师,你前几天才教育我,要一视同仁来着,现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了?无利不起早,说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬,回说:“蔡老师,严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜,但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说,倒是让蔡东凡不好再讲什么了,然后三人一起洗完手,先后走进了手术室。手术室里,周成在忙着消毒,杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋,很认真地观摩着周成的每一步动作,面无表情,仿若一个非常无情的评分机器。而在一边,神经外科来的向海滨,则是无聊地打量着安若妹子那边,只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭,让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有,要么是盯着麻醉仪的监护屏幕,要么就是自顾自地低头玩手机。不过,当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼,看到是周成主刀之后,马上体内的肾上腺素就开始分泌起来,竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班!手术台次并不多。安若的眼神一亮,立刻坐直了背,注意着手术的进程起来。安若的这些变化,立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了,顿时他心里稍微一慌,这妹子刚刚这神色是?兴奋?她这个冰山?还会兴奋的吗?因为谁呢?然后向海滨就看到了手术台上,自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊,手术台上,蔡东凡,这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位,并不是罗云这个主治,也不是上一台那样,是蔡东凡主任的学生杜严军,而是周成!罗云二助,张正权三助,杜严军都没上台。???蔡东凡,不带自己学生,带一个住培医生?凭啥啊?而且,安若也因为周成这一次成了主刀位,这么兴奋。莫非,是周成的来头很大?看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后,就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手,嘴巴还张合了两次,通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块,仿佛是什么东西被人抢了,堵堵的,颇为郁闷。安若,她?怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理,然后喜欢上骨科的一个小规培呢?向海滨不太懂,想问下杨弋风,却发现,杨弋风此刻完全没有看美女的意思,而是站起来,逐步走向了手术台,也再没有之前,第一台手术的时候,杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视!旁边的杜严军,也是早早地就走到了手术台旁,认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了!都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了,没意思吗?坐在这里玩手机,头都懒得撇一下。现在?换成周成主刀了,你亲自站起身来,去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成!杨弋风先看不起张正权和杜严军!开始就舔周成,舔罗云。现在,还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊?然后?向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后,马上转过头去,似乎觉得杨弋风的靠近,十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦,安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上,甚至是厌恶,对周成示好?再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼?向海滨的心思还在极为活跃的时候,就只突然听到了一个声音。“巡回老师,哦,燕姐,推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点,还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下,踮起脚尖往手术台上看了看:“你把金手指都放进去了啊?”“嗯!”周成点头,然后一边用小布单把手术切口盖住,一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后,陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候,还看到向海滨在发愣,便走过去,拍了拍向海滨:“海滨哥,C臂透视了,有射线,出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下:“啊?”杜严军叫了向海滨就走远了,听到向海滨还啊。忙抿了抿说:“骨科的手术要术中透视,要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头,带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人,TM全都是演员吧?可是,手术室,能存在演员么?……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端,并且金手指还在骨髓腔里面,便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机,进手术间时首当其冲,目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面,表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说:“老师,今天的手术,应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋,曾毅便感慨说:“应该不会慢。”说实话,不止是安若,就连他,也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了,这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞,要鼓励搞。但不能瞎搞,拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台,不能再多了,耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪,便打趣安若:“现在觉得骨科有点好了?尝到了早下班的甜头了?”安若嘻嘻一笑,并没有反驳曾毅。进到了手术室后,安若才对自己老师说:“老师,我新加大了书房,里面有好多书等着我的临幸,只觉得时间太少。”语气里满是兴奋,而且还卖乖:“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程,很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言,顿时翻了翻白眼,暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若,语重心长道:“若若啊,其实如果你真的对医学很有兴趣,想要在麻醉科做得极好的话,这个杨弋风,你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来,偏过头:“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了,自己学生什么性格,他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候,却发现,杨弋风赖在隔离间,望着C臂机,挪不动腿了。向海滨便邀请:“弋风哥,出去看手术啊?他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手,正好挡在了向海滨和他之间,头都没转向,目不转睛地在看术中的C臂透视情况,说:“你先进去吧,我再研究研究这片子。”向海滨一笑,嘟囔:“片子有什么好研究的,蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来?”杨弋风听到了,看了向海滨一眼,向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句:“无知者无畏!”然后继续去看C臂中透视出来,清晰度不够,但足以显示骨缘,骨折线与金手指走形的平片,看着里面骨折移位,已经几乎被纠正,与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊?周成也啥都没弄啊,他甚至连骨科牵引架都没打,好像就只是常规地包了个腿,怎么就复位成这个样子了呢?这样的情况,那接下来的操作,不就是照虎画猫,简单之极了?杨弋风继续评估着,这样的情况,接下来的手术程序该怎么走,如果自己要做的话,需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到,周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼,问道:“罗老师,你们上了扩髓之后还要透视一次吗?”杨弋风觉得,二十分钟内,手术就能结束了,这已经是极限。现在突然中途又转进来,这是干嘛?罗云便道:“没有,弋风,手术做完了,做一下术后的最后透视,”杨弋风的脚稍稍软了一下,浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑,蔡东凡此刻也是心情大好。可不是?杨弋风二五八万的,一直来就是我很强,我只是来走马观花的,这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样,是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此,心里暗道。怎么样?被吓到了吧?老子当着周成的面都吓得够呛,你还差了多少的火候?他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术,十分不可思议,但毕竟不是第一次发生,因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇,但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆,躲着射线,拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里,继续着剩下的收尾工作,也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到,杨弋风此刻眉头一会儿皱起,一会儿又舒展,一会儿神色格外复杂,一会儿神色又有些兴奋,似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛,这TN的,演戏还演上瘾了欸。其余人都走了,包括向海滨,但杨弋风,仍然留在了隔离间的C臂显示屏上,心情和表情继续波动变化着。一切做完,把缝合的工作交给了张正权和周成,罗云与蔡东凡就下了台。下台后,蔡东凡没看到杨弋风,就走向了杜严军问:“严军,海滨,弋风是走了么?”“怎么没看到他?”罗云也觉得奇怪,明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的,突然就走了?也还觉得这手术没意思么?向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人,则马上摇头,很自然地阴阳怪气抢答道:“没,蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊,他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话,就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下,赶紧走向隔离间,不过,还没踩开自动门的感应器,就看到了杨弋风门里面踩开了感应器,走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云,神色平静说:“蔡主任,罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气,顿时觉得不太对,便有些关心问:“弋风,你没事吧?你是不是觉得哪里不舒服?”“如果是的话,你早点回去休息,这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的,听到蔡东凡先讲话后,就没开口了,只是嘴角蠕动了一下,无奈地轻叹了一口气:蔡主任啊,你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然,杨弋风便主动请求道:“蔡主任,没事,下一台手术,我想观摩一下您的手术?您能亲自教学主刀一台么?”罗云马上伸手就要拦,可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛:“小杨有兴趣,我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下!杨弋风就马上眼角散发出笑意地,点头道:“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲,可又没太听明白,只是挠了挠头,看着杨弋风明明神色还有不对劲,但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊?罗云则是觉得,算了,拦肯定拦不住,瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚,也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇,杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后,到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前,安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕,瞧你那二五八样,搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术?蔡东凡答应了还在笑,说话还神神叨叨的莫名其妙,没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板,如今才十一点十分,第二台手术完成。今日份早下班的待遇,是铁板钉钉!安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里,向海滨是不知道做什么,杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风:“弋风哥,你刚刚在隔离间,待那么久干嘛啊?”主要也是好奇,杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的,怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着,高深莫测地道:“琢磨着怎么点戏,然后看一出好戏。”你什么玩意儿?全场演员,就你一个人演的最好,你还点戏,看戏…… 第一百五十一章 周留一手! 这个逼怎么做到缝合得这么平整的?正常的逼不应该是凹凸不平么…… 米桓的内心攒动,然后一边看着周成继续操作,一边问陈柯龙:“柯龙,这位老师是?” 看周成的侧面,大半被口罩遮挡住,只是没看到周成的鱼尾纹,让米桓确定了周成的年纪应该不大。 他以为周成是陈柯龙请来的什么教授。 陈柯龙此刻把一只手伸了起来,双目死死地盯着周成缝合肌腱的操作。 意思好像是,你别打扰我。 但他也就闭上了嘴,朝着陈柯龙的目光方向看去。 只见周成此刻打结的丝滑程度就好比系裤腰带一样,不松不紧。 竟然能够恰到好处地把握好那个度,不让肌腱有任何的回缩,但是又有一定的张力,还能够紧紧地使得肌腱得断端吻合在一起。 如果把外科的操作比作武侠里得功夫,这至少也到了炉火纯青境界了! 所有的线一一缝合完,陈柯龙这個‘得力助手’才拿起线剪一一剪掉线头。 然后,与之前缝合的肌腱一样的平整肌腱,出现在了众人的面前。 米桓这一次终于得以所见,亲自看到了断裂的肌腱,活生生的在眼前表演了一幕复原的场面,好像是两口子吵了架,然后再一番和好后,竟看不出丝毫的缝隙,彻底地再破镜重圆! 断,容易,小孩子拿刀都能断,可要完全复原,那只能出现在理论之中。 周成看了一眼剪线人,说:“线结剪得稍微长了点!这样不利于术后的康复,下一次剪得更短一些。这是手指肌腱得线结,不要这么长。” 陈柯龙嘴角微颤,很有一种想把周成当场揍死的冲动。 这小伙子好像有亿点侮辱人啊。 妈的,老子剪线都还剪出毛病来了。 而这话则是听得蔡东凡和米桓颇为觉得有些好笑。 蔡东凡忙打了周成的手一下,说:“少说话,多做事。” 而这时,陈柯龙才回米桓的话:“米主任,这位是八医院的蔡东凡,蔡主任。” 然后把手伸向蔡东凡,可米桓连想都没想地却对着周成的方向点头了:“哦,我说是谁,原来是蔡。” 接着才看到,陈柯龙的手是指向的与他并排坐的‘菜鸡’,而自己打招呼的对象,并不是陈柯龙所说的蔡东凡。 当时场面一时有点尴尬。 “这是周成,是蔡主任的学生。”陈柯龙忙帮米桓缓解尴尬。 米桓本打算喊一声周教授的,但只出了一个字,愣是喊不出口了。 “周。” 横了陈柯龙一眼,眼神如钢刀一样的在陈柯龙身上刮着,好似想把米桓给弄死似的。 “周医生。”米桓琢磨了一小会儿,如此对周成说。 “这是我们骨科的主任,米桓米主任。”陈柯龙给周成介绍米桓的身份。 周成的动作稍顿:“米老师好。” 说着就要把位置让开,但这却让米桓连说:“周医生,您继续,您继续。” 好像生怕周成说,米老师你来。 外科医生的功夫如何,全都在手上了,明眼人一眼就能看得出来! 并不需要多么玄乎,就能够把普通的操作做得十分顺畅。 断指再植属于手外科的专业,沙县第一医院没分家前,他也接触过,甚至也请教过一些手外科的专家,但米桓可以确定,以他吃过的米比吃过的盐还要多的阅历确定。 周成今天的肌腱缝合,绝对不比会自己看到过的任何一个教授做的肌腱缝合差。 甚至还有一种荒诞的错觉,那就是周成缝合得更好。 这么好的肌腱缝合,不仅好看,更像是艺术品,不容玷污,若是由自己去完成剩下的血管和神经缝合的话,简直就太配不上现在周成缝合出来的血管床了。 肌腱,只是血管床。 断指再植的重中之重。 断骨的恢复和肌腱的缝合,一般的骨科医生都能做得上去,好不好另说,但是能不能存活,还是要看术后的血运怎么样,而术后的血运状态,最主要的一点就是血管缝合得如何。 手指存活下来,是运动的基础,如果活不下来,就先别谈运动如何了。 而即便是血运缝好了,还要看神经缝合得如何,否则的话,失去了神经支配的手指,仍然只是摆设品! 周成把肌腱缝合得再好,断骨恢复得再快,如果把神经和血管缝合没有做到位,那么就是井中月水里花,好看而不中用。 米桓可不想周成因为他身份的问题说出来后面的话,“陈柯龙,你好好跟着蔡主任和周医生学。我先去洗手了。” 陈柯龙点头,看向周成,神色郑重,周成的手上功夫,绝对当得起他喊一声老师,只是年纪和身份稍微有点不契合而已。 蔡东凡此刻心情极好,看了看周成说:“小周,累不累,要不要稍微缓一缓?” 是外科医生都知道,外科并不是重体力活,但是,外科手术过程中的累,比重体力活累。 因为需要精细,高度集中,战战兢兢。 就好比,你要用剪刀把米剪成对半,比你挑大几十斤米累多了。 周成深吸了一口气,后说:“蔡老师,陈主任,我们继续吧。” 然后继续埋头,开始把修整好的血管断端给弄了出来。 而不管是中指还是无名指,其血管和神经的走形都是在手指的相对侧,指固有动静脉及指固有神经! 断肢再植术,动脉和静脉的缝合数量最佳是2:1。 不过,手指上的动静脉就这么点。这个时候就不去谈什么指固有动脉的分支之类的了。 只是在陈柯龙停下手里操作看周成操作的下一秒,就立刻吓得脸色再次苍白了几分。 因为他赫然是看到啊,周成只是用两个显微外科专用的镊子稍微一挑,中指靠近近端指间关节处尺侧的一条血管,就仿佛是白白胖胖的根茎一样地被周成拉了出来! 好像在说,你别跑。 一端的血管,就这样被找到了。 这功夫? 看不明白啊。 接着周成再一挑,又一根白白胖胖的血管从中指远端指间关节附近被周成挑了出来,稍稍一拉拢后,周成便道:“蔡老师,帮我拉一下。” 陈柯龙马上说:“我来拉吧,蔡主任,你帮忙小周缝合,我好多看看。” 一般情况下,之所以先缝合血管,除了需要血运,还有的情况就是,断指缝合的血管缝合,最难受的问题就是先把肌腱和断骨恢复了之后,找回缩到肌肉里面的血管和神经。 也不好提前就拉住,一般人会提前用缝线给捆起来,利于寻找,但周成没做这一步。 陈柯龙本以为这是这个手术的败笔之一,周成贪功冒进,但没想到,周成早已经在心里有了规划,他可以以力服人。 直接掏出来。 好像是不用眼睛去看,是用心神来看似的! 就这么把血管给挑了出来,陈柯龙都根本没看清周成到底是从哪里把这断端给拉出来的。 陈柯龙刻意地注意了都没看到,蔡东凡也自然看不到,大家都是肉眼凡胎的。 因此啊,在周成喊蔡东凡帮忙的时候,蔡东凡还愣在那里。 周成见自己的请求竟然没被回应,就又重复了一声:“蔡老师?帮个忙?” 蔡东凡这才对上了周成疑惑的目光,似乎在说,蔡老师你这个不合格的助手能不能帮帮我? 蔡东凡马上结果周成手里的显微无齿镊子,心里大骂道:我GAN你哦,你他么能不能不要这么随意地做手术? 搞得好像是个人都能做一样? 你能不能给人一点反应的时间。 这病人的血管是你家里哦?轻车熟路? 按照正常的套路,蔡东凡觉得自己可能还要帮下忙,比如说拿个镊子去撑开一下,给周成这个主刀一定的视野。 然后周成试个一二十次,然后两个人再讨论一下这到底是不是指固有动脉,是不是拉错了,把动脉和静脉给缝到一起去了,那就有点不太妙了。 可周成了? 完全就是可以用NMB来形容。 不过,蔡东凡很快就看到了更加惊人的一幕。 只见周成好像是玩一样的拿着那种超细的显微血管缝合针,把本就直径非常小的指固有动脉给弄到了一起,也不知道是不是嫌弃陈柯龙动作慢,还是觉得他拉低了手术的层次。 在缝合了之后,直接从陈柯龙的手里把显微线剪给抢走了。 陈柯龙还在愣神,周成就自己开始剪了起来。 陈柯龙左右环顾了一下,发现其他人都没关注他。 只是心里想,我刚刚好像剪线都被嫌弃了,还好没人发现。 一针,两针! 指固有动脉的直径有限,周成一次就只缝合了四针,就再也找不到进针点了。 而且这个过程,不过才两分钟多。 这个时候,去洗手的米桓都还没进手术室来。 而后,周成故技重施地开始对神经下手了,紧接着是静脉! …… 四分钟后,米桓洗手穿衣,戴手套的时候,发现了蔡东凡和陈柯龙两个人傻在那里。眼神迷茫,还不停地眨巴眨巴着,而周成一个人又缝合又剪线的。 他便骂道:“陈柯龙,你不帮忙?” “嗯?”接着米桓的声音戛然而止。 不可思议地眨了眨眼睛,差点想用手揉一揉眼睛,但是遵循了几十年的无菌原则压住了本能,到胸前就止住了。 然后再看周成做的,似乎已经是神经缝合了。 于是,米桓也变成了和陈柯龙和蔡东凡两个人的眼睛一样了,bulingbuling地闪动着小眼睛。 好像在问:这里是不是有个变态?!要不要报警啊? 心里有所念,其神必分。 米桓这一愣神,再回过神的时候,那边的周成,愣是已经把中指的尺侧血管和神经全部缝合完了。 现在似乎目光中带着嫌弃地看了蔡东凡几个人一眼,对器械护士说:“来几根抗菌微乔,2-0的。” 周成要缝合皮肤了。 狼灭! 米桓内心里有一头神兽草泥马乱窜起来,我TM出去洗个手的工夫,你把神经和血管缝合完了?你是故意不让我看还是咋的? 蔡东凡和陈柯龙两人被周成的声音打断,也都是各自从对方的眼中看到了那匹国人神兽—— 看着周成,心乱不能自已。 大哥,你这做的是断指再植的手术,不是那么简单的清创缝合,你能不能斯文一点,尊重一下客观事实啊? 可周成可没时间去理会陈柯龙和米桓或者蔡东凡怎么想,而是继续着自己的节奏和操作! “巡回老师,再开两根缝线!” “巡回老师,给我拿下……” 巡回护士这时候也是终于注意到了手术台上的异变,因为这很明显啊,之前周成都还在手臂上搞,那时候陈柯龙就在处理断指。 而旁边的刘勇与庞再林也在处理断端。 可现在,周成把断指都搞完了,马上就要去搞断掌再植了。庞再林那里清创都还没彻底搞完,更别说是固定骨了。 这速度,简直是把庞再林和刘勇两个人都吊着打。 为什么是两个人呢?因为她可注意了,陈柯龙也好,还是蔡东凡也好,两个人全程懵逼,也不知道在想些什么乱七八糟的,不然怎就懵了逼。 然后她注意到了陈柯龙和米桓也露茫然和愕然的表情后,又是知道,周成的操作,是找不到什么问题的。 蔡东凡她不认识,但是陈柯龙是骨二科主任,米桓是骨科大主任,她能不晓得? 否则,按照常规的套路,周成这么年轻还敢乱搞,乱搞还搞这么快,米桓和陈柯龙早就发脾气直接把这样的年轻人赶出手术室了,还轮得到在这里发呆?! 刚刚与周成配台的器械护士此刻在一边,痴痴地看着周成。 她是万万没想到,她所理解的打酱油的小年轻,长得还颇为清秀,应该不错的小伙子。 现在竟然成了这一台手术的主心骨,陈柯龙在给他做助手就算了。连米桓这个骨科的大主任,也一脸懵逼地呆呆看着周成,好似这只是一场个人秀的表演。 这可是陈柯龙和米桓啊。 医院里的骨科问题,不都是找这二位主任么? 现在? 这是谁? 这发生了什么? 这人是哪里来的? 这年轻人这么dia? 好多问题涌上来,她也不敢问,腿站着有点麻了也不敢说。 旁边的巡回忽然迈着疲惫的步子说:“我先给你开一根线,手术室的存货不够了,我要去库房拿。” “好的,谢谢,不用太着急!”周成继续着缝合,口里却是非常沉稳地道。 巡回护士就吐槽:你这个骗子,还不着急? 如果算上之前缝合伤口与肌腱的缝线的话,这都是你缝合的第十七根缝线了,你这个牲口,这时候和我说不着急? 其他人也是面面相觑。 但不敢说话。 …… 巡回护士把缝线开上台之后,好不容易从库房走进来,拿来了足够充足的血管和神经缝线之后!就想找个贴墙边的位置坐下来。 周成这里就又喊了起来:“巡回老师,再拿一根皮肤的缝线吧,三个0的抗菌薇乔就可以了!” 巡回护士当时心里气急了:说好的不急呢?我这刚休息一下,你就又喊我。 但是嘴里马上说:“马上来台上了。” 然后又站起来,把缝线递给了周成。 可周成似乎并没有要接缝线的意思,而是看向发呆的蔡东凡和陈柯龙:“蔡老师,陈主任,你们能缝合下皮肤吗?我想先去处理一下断掌位置。” 缝合皮肤是一个比较简单的操作! 周成自己继续搞肯定可以,但这很浪费时间。 陈柯龙闻言,马上点头:“对,蔡主任,你去和周医生去处理断掌吧,我和米主任缝合这两根手指就好了。” 陈柯龙立刻意识到了自己上台的用途——缝合工具人。 米桓虽然舔了舔嘴巴,很想说,要不我就不缝合了吧,让陈柯龙一个人缝合算了。 但也没好意思开口。 另一边,周成直接开始说话了:“巡回老师,再开五根肌腱缝线。” “四根血管缝线!”周成懒得讲缝线的规格,就直接讲的是缝线的用途,他相信自己都喊了这么多次,巡回护士也能够听得明白他要的缝线的型号。 巡回护士是真的眼泪都流下来了。 说好的不急呢,你这个骗子。 呵,男人。 所以在递完最后一次的缝线之后,她直接抽空跑出了手术室,找到了护士长那里。 “护士长,你能不能找个人帮帮我?” 护士长一看到自己人竟然哭哭啼啼走进来了,马上就从椅子上站了起来,撸起袖子就骂骂咧咧道:“蓝灵。你咋啦?哪个不长眼的欺负你了,跟莪走!” 与周成配台的巡回护士是蓝灵,名字还有点好听,平时非常利索,人也长得可爱,又听话,基本上是所有的上级都比较喜欢的洗手和巡回护士。 这一次覃元武的手术非常重要,护士长才把她派来手术室! 但是,这样乖的护士都被欺负了,护理团队与医生团队就不在一个系统,要是说不出个三二五出来,她要一怼到底,大不了喊护理部和医务部吵一架都干了! 蓝灵一看护士长凶神恶煞地护短样子,赶紧说:“不是他们欺负我,是那个主刀手术太快了,我跟他的手术节奏都跟不上!” “护士长,从上台开始就一路跑,而且洗手三个人都还应付不过来,一直都要转运器械,你给我再派个人来吧,我求你了。” 蓝灵说完,就赶紧转身跑回去,还说:“护士长,你要记得喊个人啊。” 护士长看了一下排班表,发现今天的护士都已经派出去了,就蓝灵所在的手术室就有四个护士。 她倒是不信了,于是亲自赶过去,准备亲自见识下米桓和陈柯龙到底搞什么鬼? “巡回老师,拿两根抗菌微乔缝线来!”护士长刚走进,就听到了一声喊。 石宜佳接着看到蓝灵不在手术室,而且看了一圈,貌似也没人的脾气比较火爆,于是就主动把话接了过去道:“马上来了。” 石宜佳作为护士长,是明确规定了要把缝线及各种手术用品分类摆放的,所以很快就找到了抗菌微乔缝线,开到了手术台面上去。 周成看到了抗菌微乔的缝线后,就看到蔡东凡还在那里并没有把中指的皮肤切口给缝合完! 但周成已经不打算再等了,继续喊道:“巡回老师,麻烦帮我把止血带给打开一下!” 周成完成了中指和无名指断指的血管和神经缝合,在手术中就能够检查到的就是血运的状态。 “再开一个五毫升的注射器上台。”周成又吩咐。 石宜佳当时眉头就是一皱,你叫这么快,催命啊催?巡回护士是机器不是人是吧? 但是考虑到现在正在被手术的人是覃元武,她也就忍了。 蓝灵也马上去开注射器了,嘴里回应道:“五毫升注射器到了。” 周成单手接过,噗噗噗地直接就在覃元武左手的中指和无名指的远端指腹处戳了几下,如果血管吻合得好的话,现在的口子会出血,而且伤口的断端,可能有渗血,但不会呲血出来。 动脉内的血压是很大的,如果有口子没缝合好,那就是飙血的。 石宜佳这边才快速地把止血带给松开,上肢的血流供应就恢复了。 然后周成就看到,有鲜红色的血迹从指腹处慢慢冒出,这是毛细血管网内的出血,量极小。 但有这么一点也就够了。 外科医生大多是男人,戳出血,是很喜闻乐见的事情。 “完美!”陈柯龙看到这一幕,再看了看断端少量的渗血,舔着舌头感慨道。 米桓也是踮起脚尖看了看周成接上来的两根断指,眼睛滴溜溜地转了好几圈,最后没找到合适地词,便只能说:“是啊,看起来就格外舒服。” 这般之后,周成也没有想闲着,而是又道:“陈主任,能不能麻烦你帮我缝合一下这断掌的皮肤?我跟着庞主任学习一下断掌再植。” 显然,周成把断掌做完之后,就又不缝合皮肤,开始打起对侧的主意了。 庞再林听到这话后,眉头顿时就是一跳啊! 庞再林赶紧,把脸挤成了菊花状,陪着笑:“米主任,陈主任,我来缝合吧,你们过来一起和周老师处理断掌,可以吗?” 赶紧让开! 断指再植的复杂程度要小于断掌再植,但是,断指再植的存活率,却并不一定高过断掌再植! 周成这么快把对侧处理好了,现在既然要转战过来,乐得他清闲。 他已经不打算和周成比了,自己医院的两个主任,都认怂了,他还有什么放不下的? 庞再林移步把位置让开了之后,米桓也心里十分有逼数地说:“小周,你来主刀位,我门三配合你手术。现在我们在抢时间,我们配合你的一切操作。” 米桓一边说着。 旁边陈柯龙就把他刚刚拿起的显微缝合的镊子和持针器小心翼翼地递给了周成,然后他主动地去拉起了肌腱给周成。 周成看了米桓一眼,也不啰嗦,点了点头,说:“谢谢米主任。” “巡回老师,麻烦再开五根肌腱的缝线。”周成接手之后,马上又开启了马达模式。 完美的肌腱缝合术,给了周成不尽的自信,对侧的断指和断掌,不过是牛刀小试。 一下子开口就是五根,石宜佳听起来就是眉头稍稍一皱,正准备开口,就被兰珠给拦住了。 小声说:“护士长,这个主刀医生很厉害,他最多的时候一下子开了十二根缝线,就是为了节省时间!” “覃主任只差时间,不差几根缝线的钱。” 一根缝线几十块钱,一般的普通人可能都不差这点。 石宜佳听完心里也稍微好受了点。 把周成要求的缝线都一一开到了台上。 之前陈柯龙和米桓也只把断掌再植做到了骨重建,所以肌腱才缝合了不过一根。还是按照周成的思路这么缝的。 但是也不能讲米桓的手术就特别慢了,断掌的固定骨头有五块,所以这个速度其实还比较正常。只是和周成完成了两根断指再植比起来,就有点不够看了。 周成对手掌的解剖早就达到了了如指掌的程度,在很早之前他就有了四肢解剖结构的顶级水平,所以,在处理肌腱断端的时候,也是十分的熟练! 因为断掌的位置在虎口附近,因此除了手指各屈肌之外,还有拇短展肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱的断裂! 手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壮一些,粗壮的肌腱缝合起来,就要比更加细小的肌腱缝合更加容易一点! 而且因为肌腱比较粗,所以在辨识起来,位置也相对比较固定,米桓好歹也在手外科搞了这么多年,找肌腱断端是没问题的,在米桓的辅助下,周成缝合的速度,就要更加快了几分。 喊的缝合针,很快就再次用完! 周成负责打结,米桓负责剪线,只是在拿着线剪剪线的过程中,米桓饶是一大把年纪,还是觉得有点紧张。 这么多断裂的肌腱,这么短的时间,就缝合了起来,这术后真的不会出问题吗?能够承担得起术后康复的折腾么? 但是,周成的缝合过程,他是全程参与的,全都是改良Kessler肌腱缝合术,基本上是目前临床公认的肌腱缝合最佳术式,这样的缝合若是都无法达到术后康复训练的效果的话,其他的缝合术式也无法达到了。 标准的缝合方式,一针一眼,好像也没什么可以担心的。 周成的手脚麻利,再加上有真正懂的人配合,所以也只是二十分钟的时间,竟然把肌腱的缝合就完成了。 这在米桓看来简直就是一个奇迹,但是,周成只是半个小时不到的时间就做完了两根断指再植,难道就不是奇迹? 周成现在才二十多岁,看起来就像米桓认知中的那种老教授,难道这就不是奇迹? 既然选择相信了奇迹,就相信到底,因此米桓也没多哔哔。 只是在看着周成缝合的过程中,本来他还想着学习到一些小技巧的! 只是他很遗憾地觉得,周成这些缝合,并没有什么高深莫测的技巧,只是最基础的缝合而已,只是周成把速度提升到了不可思议的层次! 这也是米桓想象不到的。 米桓当然想象不到,周成的断肢再植术,之所以能够到完美,全就是靠着基本功。 而且断肢再植术,也根本没有所谓的绝对完美! “巡回老师,开血管缝线和神经缝合线!” 肌腱处理后,依旧是神经和血管的缝合,断指再植的手术原则和理论就是这么简单粗暴。 但是,要做好,就是手上的功夫! “小周,我们要不分开着缝一下吧?看能不能稍微节省一点时间?”米桓在所有的血管和神经的缝线开到了手术台后,建议道。 米桓这是自己看得都手痒了。 “好的,米主任,那我负责尺侧的,你负责桡侧的吧?”周成点了点头回。 而听到周成和米桓这话,陈柯龙顿时翻了翻白眼,心里暗自嘀咕说,米主任? 你这是何必呢? 一把年纪了。 故意找什么虐啊? 你是怕你自己的水平没办法和周成形成鲜明的对比,故意让我们看到周成的水平有多牛逼的么? 米桓就点了点头,道:“好!我缝合得肯定比你慢,你缝合完了不用给我讲,就直接喊我让位就可以了,现在我们所做的一切都只是为了赶时间。” 米桓于是就看到周成是用手拿筷子吃饭一样地把血管断端给拉到了一起,然后再喊蔡东凡帮他临时固定,他则是开始缝合。 米桓肯定是做不到周成这样快的,但是,他自己也有自己处理血管的经验,因此,在周成快完成了第一根血管缝合之后,他把血管的断端拉到了一起,再老老实实地开始缝合了起来。 好像一台按部就班的老机器。 而如果讲米桓是一部按部就班的老机器的话,那么周成就是新时代的超级马达,哒哒哒地简直不当人! 米桓这边都才开始找第三根血管的时候,周成那里把神经都缝合完了! 然后周成并没有真的把米桓给赶开,而是主动地帮他把血管断端拉到了合适缝合的位置,说:“米主任,我来帮你吧!” 语气温和地简直就像是一个在教学生的老教授。 米桓今年五十八了,仍然能够放得下脸面,主动来帮忙,此为心有大义者,周成并不介意多教学一下。 如今覃元武的手术,反正已经是接近了尾声! 米桓捏了捏手,点了点头说:“好!我开始缝合。” 语气平缓,听起来还略有些不要脸,但是,这语气中却也带着一丝丝的舒缓。 米桓的心里放下了什么,他正在朝着另外一个方向和山峰,努力攀登着。 人活一世,草木一秋。 陈柯龙和蔡东凡看到这一幕,退了几步,对看了一眼,低声地聊了起来。 兰珠和石宜佳只是觉得,那个男人终于是不催命了,可以缓一会儿了! 他到底是什么人啊?看起来还很年轻的样子。 米桓是骨科大主任,骨二科的陈柯龙严格来说,也是米桓的学生。 一老一少。 本来应该是老带少的,但现在反了过来。 现在这场面,看起来就格外显得诡异了。 石宜佳这边缓和了一下有些发酸的双手,压低声音问道:“蓝灵,这个人谁啊?怎么以前没听见过?” “我也不知道,好像是骨科的覃元武请来的蔡主任的学生。是叫什么周成什么的,反正陈主任和蔡主任都叫他小周。”兰珠回忆了一下,如此说道。 蔡东凡的学生? 石宜佳听完之后,当时就愣住了。 这还能是个学生该有的样子和实力么? …… 米桓在周成的帮忙下,缝合了三根血管,一根神经之后,就很懂事地把针线放下了。 说:“小周,剩下的你来吧,我这搞得眼睛都有点累了。” 其实米桓并不累,有周成这样好的助手,他手术做得很轻松,他只是觉得自己该让位置了! 今天的手术必须要争分夺秒,他不能够因为自己要学习,就放任自己科室里的兄弟来当试验品,这并不合适。 能够有几次缝合机会,就已经非常不易了。 周成心念一动,对米桓稍微更为尊敬和佩服:“好的,米主任。那您休息一下。” 也就把手术再次接了过去,然后再花了二十分钟的时间,把所有的手术走完! 再次检查右手手掌再植之后的血运的时候,效果也蛮好。 这证明,米桓虽然手术的速度慢,但是功底还是非常扎实的,做事情也有做事情的样子。 “手术结束了,湘哥,你可以停麻醉了。”陈柯龙看着右手五根手指头上的血迹,非常满意地对麻醉医生说。 麻醉医生愣了一下道:“啊?这就结束了吗?” “嗯,周医生给力。”陈柯龙解释道。 “好,那我马上醒病人。覃主任是转去你们病房还是转去ICU?”麻醉医生赶紧问。 覃元武的伤并不致命,最主要的是康复。 但是了,按照道理来讲,米桓是骨一科主任,但又是骨二科的员工。 覃元武进手术室又是走的急诊通道,没有经过病房,所以他也不好直接决定覃元武到底回哪里。 “就送到骨二科吧,柯龙,好好照顾覃元武,一定要小心照应。”米桓主动道。 陈柯龙想了一下,道:“那就先放我们科室吧。朱老师,那我们就先下台了啊,等会儿一起去吃点东西。” 麻醉朱医生就回道:“吃什么东西啊,你们搞完了是可以走了,我这还值班呢,谁知道下面还有没有手术?” “你们自己去吃好喝好,下次再一起喝点。” 今天是他值班,主任打了麻醉之后,见没什么特殊的,就去了其他手术间。 “那行。朱老师辛苦了。”陈柯龙就如此说道。 覃元武此刻终于才开口道:“蔡主任,周医生,我的手术结束了吗?谢谢你们啊。” “嗯,元武,结束了。” 陈柯龙拍了拍覃元武的肩膀,然后笃定地说:“你绝对要好好地感谢一下蔡主任和周医生,你的手如果不是他们两个在,很可能就废掉了。” “但是,这台手术之后,我估计如果你自己康复得好,你不是没有回科室里继续工作的可能性的。” “所以,这般大恩,如何谢谢都不为过的。” 陈柯龙如此说郑重地说道。 覃元武沉默了。 术中发生的一切,他都听到了,虽然当时有诸多疑问,但都压在了心底。身为病人,不能干扰术者的思路和手术设计,既然选择了相信,那么就相信到底。 只是,覃元武没想到,自己只是无奈中选择的死马当活马医,却成了活马中的活马。 就道:“蔡主任,周医生,待我出院之后,一定第一时间,当面登门道谢,大恩难言表。我覃元武谨记于心了。” 蔡东凡就说:“元武,好好休息,好好康复,别想其他的。以后日子还长,慢慢说吧。” 而听到这里的时候,周成才又突然重新开口说:“蔡老师,陈主任,要不把覃老师转去我们科室吧?术后康复过程指导,还有一些比较特殊的地方,最好是当面评估。” “另外,这边有施沛特吗?” “施沛特?” “有。”陈柯龙当即点头。 “周医生要吗?是要给元武用?” 周成点头:“玻璃酸钠的润滑作用,在手指的肌腱缝合后使用,会对康复过程具有奇效。但目前并没有文献证据支持。” 他之前没说,是因为这个东西啊,现在还没被认识到,没有被推广性的使用。 但是,周成知道。 陈柯龙和米桓二人神色稍稍一皱。立刻吩咐人去拿。 周成的手术做这么好,肯定不会在胡说。 好嘛,原来术后的康复,还需要专门的指导,对术后康复有用的,还有其他药物。 你一开始还打算不说的咯。 真是稳如苟啊。 看向了周成,然后又看了看蔡东凡,最后意味深长地说:“蔡主任,你这学生,可真是了不得!” 竖起了大拇指。 蔡东凡憨厚一笑。 心情好了很多,谦虚道:“还好还好,以后还要米主任和陈主任你们这些前辈多多关照。” 米桓和陈柯龙两人脸色稍稍一黑。 第一百五十二章 说不清的孽账(求订阅) 就周成这个逼,还要他们关照,这不扯淡么? 蔡东凡怕不是觉得咱们老了,所以蛋好扯了。 两个人含着笑,点头应付着:“蔡主任只管交待,都好说,以后还得多劳烦蔡主任您多走动才行啊。” 米桓暗忖,蔡东凡的年纪虽然比他小。以前在圈子里不声不响,为外人知的是蔡东凡这个人的交际圈很广,听说喝酒很上头,酒品也不蛮好,可有酒就能喝,朋友多。 但如今看来,这个蔡东凡,却不止是表面听闻的这种混子,以后绝对是能够在沙市搅动风云的人。若能与之交好,保不准以后会占到先机。 米桓正想着。 没被全麻的覃元武却突然就插嘴说:“蔡主任,能不能辛苦你和周医生,去看看我侄子的情况啊?就看一眼都好?” 覃元武这话,让米桓和陈柯龙等人的神色立刻一变。 米桓立刻说:“覃元武,现在是饭点,蔡主任和周医生都饿着肚子,你说什么胡话呢?” 蔡东凡来这里,是为你覃元武而来的,不是来挨饿受冻的,你讲点道理和人情味好不好? 陈柯龙也是赶紧打岔:“蔡主任,周医生,想必你们已经是饿坏了吧?这都快六点了,我们赶紧去吃饭吧!” 手术已经进行了三个多小时。 期间周成差不多一直主刀,半刻没歇,断肢再植和断指再植术又不是清创缝合的小手术。 虽然速度快,但步骤可实打实地都做到位了。 早就累坏了,还要周成去做其他手术,岂不是不把人当作人,只是当作机器来使唤? 蔡东凡面色稍稍一沉,不过嘴上却玩笑似的问:“覃元武,你给我说句实话,这孩子是不是你的私生子?才让你对他如此上心?” 覃元武立刻信誓旦旦回道:“蔡主任,你可别乱说啊!这种可是非人伦之事啊?!” 接着语气变得稍微正式:“只是,蔡主任,我觉得,做这件事的是我兄弟,与小辈没关系。而且好在受伤的人是我而不是别人。所以?” 蔡东凡听到覃元武仍在解释些什么,便叹了一口气说:“覃元武,今天呢,我也就不多和你讲什么了。我就直接给你讲。” “我来这里,全只是看着你的面子上,你哥你侄子是谁我完全不清楚。” “也不知道他们平日为人如何,但我就憋着一肚子气。” “之前毕竟是你开口了,我去了,看过了。” “人不会死,但是腿很难说保得住。” “你如今又让小周去看,我可以带他去,只是?”蔡东凡没把剩下的话说出来。 然后道: “我这就带人去看吧。” “小周,你跟我走吧。” 说完喊了一声周成,便往手术室外走去了。 “蔡主任,蔡主任,别生气。元武他。”看着蔡东凡的背影,米桓立刻上前作势拉了一下,不过并没有拉动蔡东凡。 周成跟在蔡东凡的身后,一语不发,任凭蔡东凡做主。 米桓然后走回手术室,对覃元武说:“元武,你这是何必呢?” “蔡主任与你侄子并无诊疗关系,来这里就是全看你的情面。他本只与你交好,你大哥虽非故意,但做的那些叫人事?” “你可想过,蔡主任若是提前到了,那么现在躺在手术台上的,就是他!” “你这时还一而再再而三叫他去,不是强人所难么?” “你非得把这最后一点人情,都浪费在这里了吗?” 覃元武沉吟了片刻,后叹了一口气:“米主任,这件事不管论谁对错,现在已经是这样的结果,我也无法再回临床,以后最多进到辅助科室里去。” “离了科室,都不在一个圈子里混了,哪里还有什么人情交情?” “我不看我兄弟的面,我也要看我还在人世的母亲面上,我也不能放任我侄子有保肢的机会不管的。哪怕只是一丝希望。” 说到这,覃元武的声色俱疲:“交情本来就有用尽的时候。不用也会慢慢淡掉。” “蔡主任这一去,虽然从此之后可能再无瓜葛,但如此一来,我也问心无愧了。” “我已然尽力,从此之后,再将如何相处,就再也不用背负什么了。” “当年我成绩好,家里很穷。我哥辍学,让我去读书。这份债,背着背着挺累的……”覃元武语气平静,有一种恍然。 米桓听到覃元武这么说,就不多说话了。 不经他人苦,莫劝他人善,未经别家事,莫说人荒唐。 覃元武并不是个傻子。 陈柯龙则拍了拍覃元武的肩膀,道:“好好休养,不要想太多,你今日的手术,做得极好。” “未必没有回归临床的时候。不要说丧气话,科室里的兄弟都会等着你的。” “科室里还有你的位置。” 覃元武跟着陈柯龙一路十几年,兢兢业业,勤勤恳恳,不说手术的技术多么精湛,但是做事可靠。 釜底抽薪的事情,陈柯龙做不出来,他愿意给覃元武留一个位置在科室里,坐门诊也好。 “谢谢陈主任。” 覃元武的道谢,陈柯龙并未往心里去,而是跟着米桓一起到了蔡东凡所去的手术间。 蔡东凡和周成,到了手术间的时候,就看到了,骨二科的人,已经是在截肢了,并且把右下肢的骨段都给截取了下来,如今正在做肌肉的收纳工作。 另一边,则是一个普外科的医生在费力地做着血管切开取栓术,但很明显,他满脸大汗。 周成此刻其实觉得肚子略有些空空,但看到此景,还是压住了饿意,问蔡东凡:“蔡老师,这边大抵是个什么情况?” 蔡东凡说:“术前检查有房颤,多发动脉栓塞,我回来的时候,最严重的就是左肾动脉的血栓。” “万幸是没有冠状动脉及肺部的血栓,也没有进脑血管,不然的话,人也没办法救过来。” “杨主任,左肾动脉的血栓,已经取出来了吗?”蔡东凡对周成解释完,就问普外科的主任,杨敏。 沙县一医院的血管外科,归于普外科。 而杨敏虽然只是普外科的主任,但是其实不论是胃肠、肝胆还是血管外科,都要搞,业务量看起来广,就是都不是特别精通而已。 杨敏此刻满头都是汗,转过头去对身边的人说,“给我来擦一下汗。” 助手连忙偏身用肩膀斜对着杨敏。 杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后,才来得及回头对蔡东凡说:“蔡主任,左肾动脉的血栓取了,右边的股动脉处的栓子也取了,但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。” “现在这左下肢到底保不保得住,还说不准,我们在尽力地保。” 杨敏说着,稍微退了退凳子,然后扭了扭脖子,长长地叹了一口气。 今天的手术,耗费了他大量的体力和精力,此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子,在强行支撑。 这种房颤导致的血栓,产生的栓子颇多,术前行了CTA。 周成走向阅片器旁看到。 果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处,都有血栓。 股动脉的远方已然是无法显影。 这台手术,也是不简单呐。 杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。 阴部上动脉和内动脉,血流供给的是小兄弟,如果这玩意儿没疏通的话,那后果也不会太好,但为了保命,也只能暂时先委屈一下小兄弟了。 蔡东凡点头,退了几步,到周成身边,问周成:“现在这个情况,你觉得可以保肢吗?” 周成问:“现在距离受伤几个小时了?” 如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时,那么该截肢还是截肢吧,别再挣扎了,否则的话,软组织一旦坏死,裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环,人就麻了。 这是再灌注损伤。 “四个小时多一点。”对面做完了清创,正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。 “那还可以尝试一下,如果速度快,还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间,可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。 再灌注损伤,可不是开玩笑的,那是要死人的。 但这一关能不能闯过去,得全靠麻醉医生给力与否。 这会儿,那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱,说:“栓塞了五个小时后的再灌注,你是在给我出难题啊。” “不过在疏通血管前,先给我说一声,也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑,顶着压力说。 “洗手,上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后,再在杨敏的耳旁低语了一阵。 杨敏闻言,转过头,问:“蔡主任,你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗?” “是的!反正最坏的结果,也就是截肢了。”蔡东凡解释着。 “杨主任要不休息一下,在一旁掠阵,就当是给小周看护了。也好行个周转。” 周成这年轻的小伙子,高强度做三个小时手术,都累得不轻,杨敏这般年纪,比周成持续手术的时间都要长,肯定也是累得够呛了。 杨敏也就点了点头,这个时候有人能够接替他,那是再好不过的事情了。 只是自己科室里的这些小年轻,都太不给力,不让他放心。 这个周成? 不过也只能死马当活马医了,他现在取不出来左下肢栓子。 …… 这孩子是因为打架受的伤,清创已经做了,就是不知道为什么会有房颤,导致了多发栓塞。 而且本来创伤后,就会应激性的使血液产生高凝状态。 周成很快洗手上台,杨敏下了台,但是他组上的卜浩却还留在了手术台上帮周成的忙。 杨敏下台之后,找了个就近的凳子坐下,并未离开台面很远。 后背完全被汗水浸透,湿了一大片。 中央空调的风正吹而下,稍有点冷,却也让他稍微清醒了一些。 周成一穿好衣服,戴上手套,就立刻到了杨敏的位置,看了看手术的进度。 股动脉的走形已经是暴露了开,而且股动脉的栓子已经是取了下来,现在正在做的是股深动脉的栓子。不过杨敏此刻暴露股深动脉的方向稍微有点问题。 周成接过几个助手手里的拉钩,一一作了更改之后。 用S拉钩更改了几个方向,立 刻,似乎手术的术野一下子更加扩开了些。 见此,杨敏的眼神立刻一亮,在一旁感慨:“原来股深动脉暴露的时候,在这几个位置更好点。” “蔡主任,你刚刚给我说这个小周能够做取栓术,我还有点怀疑,但现在,我是信了。” 能够如此清晰地知道该怎么暴露股深动脉,就证明他是真的理解了股深动脉的解剖,而且知道暴露它的解剖入路,不是在开玩笑。 蔡东凡只是陪笑,并没回话。 他也只听说周成做过了保肢术,并没有亲眼见证,所以心里还是有点忐忑的。 不过,周成把术野的掌控是真的很到位,同样的切口,但是周成做到了不同的暴露。 外科就是暴露得越宽广,术野越大,手术就越容易进行。 然后周成的双手拿着两把血管钳,不知道怎么搞的,就钝性破开了肌肉间组织,然后周成很快把股动脉的分支给掏了出来,因为已经扎掉了股动脉的近端。 因此,周成不担心大出血。 而且股深动脉是被掏出来的,像掏鸟那么潇洒的动作。 杨敏等人还未来得及反应。 周成直接拿尖刀就破开了股深动脉。 这速度看得周成正对面的卜浩心里一凛! 如果是他的话,绝对是不敢这么快地把动脉暴露扯出来的,股深动脉附近还有股静脉和股神经。难道是因为周成是骨科的,对这里的解剖极为熟悉,才敢这么大胆的么? 若非是看到了周成首先扩开了股深动脉暴露的视野,然后亲手看它把股深动脉给掏出来,估计他都要骂人的。 但? 现在的卜浩知道,自己在周成面前就是个弟弟,而且还和覃云的弟弟一样——估计勃不起来。 覃云就是患者的名字,也是覃元文的儿子。 周成用血管夹把血管的近心端夹住之后,周成并没有直接把股深动脉给剪断,而且切了一半口子,然后把导管给伸了进去—— 看到这导管的时候,周成觉得十分意外。 这沙县第一医院很有意思啊,或者说是这个杨敏啊,很有意思,竟然在手术室配套有有八医院都没有的动脉取栓导管! 这玩意儿虽然不是什么高科技,但就比他用常规的器械取栓,那就要不知道要便捷多少倍了。 导管取栓术,是切开取栓术的一种工具性补充,是让手术变得更加简单了。 导管的尖端才入不过十秒钟,便稍微一旋转,周成就用球囊导管充了气,然后便回拉取出了第一块血栓条! 血栓条此刻已经稍微硬化,如同体积较小的黄鳝…… 这掏黄鳝的速度,简直有点可怕。 周成对门的卜浩双手僵硬,紧紧捏住了S拉钩,手心里满是汗。 心里有一种假设,如果有这速度和精准度的从一开始就进行取栓术的话,恐怕这小子的两条腿可能都保住了。 然后看了看对门已经被砍掉的腿。 心思复杂—— 这就是活生生的例子,也是不得不承认的差距。 杨敏此刻的老脸通红,看了看脸色郑重的蔡东凡,立刻收起了轻视之心,再也不想是给蔡东凡面子之类的话了。 不过,杨敏和卜浩等血管外科的人心思各异时。 周成端详了一下取出了第一块血栓之后,眉头稍稍一皱! 便问:“杨主任,这看起来像不像是股深动脉的新栓子?” 如果还有新栓子不停地产生的话,那 么之前做的CTA就白费了,保腿的说法就不用再提了。 周成这么问的时候,卜浩的思路稍微有点歪了,想的是,不就是小了点么。 又不是你的小。 这是定势手术室的荤段子思维,平日里他肯定就讲出来了,但今天不敢。 看着看着也觉得直径又有点不对,股深动脉的栓子不至于只有这么小啊? “颜色看起来也不太像,像是旋股内外侧动脉里的栓子吧,股深动脉没这么小。”周成端详了一阵,自言自语道。 杨敏:“……” 旋股内侧动脉是股深动脉的分支,血管管腔还要细一些,周成说得如此自然,你不觉得你的态度和语气稍微有点问题么? 但也不敢开口骂,只是精神一振说:“周医生能取出来股深动脉分支里的栓子,实在是有点匪夷所思啊。” “以前周医生做过不少的血栓取栓术吧?”旁敲侧击,心里攒动看以后能不能以后让周成多来县一医院多走动。 “第一次用导管,以前都是用尖刀。尖刀切开取栓到不了这个位置,所以不太熟。”周成很自然地回复着,然后很快又把旋股外侧动脉里的血栓给‘抠’了出来。 真·抠出血。 嘿。 杨敏立刻翻了翻白眼,周成的话差点没把他当场送走。 合着哥们儿你还打算用尖刀切开取旋股内外侧动脉的血栓啊? 那您怎么不去做毛细血管动脉网的尖刀切开取栓术呗? 切开取栓术,一般仅限于大动脉。 而旋股内侧动脉是股深动脉的分支,股深动脉起自股动脉,股动脉起自髂外动脉,髂外动脉起自髂总动脉,髂总动脉之上,才是腹主动脉! 主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉。 这都是第六级的分支动脉了啊…… 杨敏想打人,而且还想这样喜欢装逼的年轻人,但他又不敢打,只认真看。 周成再一次地取出来了血栓,不过周成根据这栓子的外观来看,他取出来的时候应该是刚好从中间把栓子夹闭了的,并不是完整的栓子。 所以可能还得重来一次。 “妈.的,竟然断截了。”所以周成的表情稍微有点不太满意。 杨敏和卜浩这边听着周成这好像还有点不太满意的语气,当时就低下了头去。 这人话? 你TM的要不要不这么有挫败感啊? 你现在取的是旋股内侧动脉的栓子,它有多么偏你知道么? 别人能不能把导管塞进去都不知道,你把它都快打通了。 你这么说话? “辛苦了,小周。”蔡东凡配合周成的语气,稍稍踮起了脚尖。 毕竟人说话了,是需要回应的。 而周成此刻肯定想必也是饿极了,还来这里,主要是给他蔡东凡的情面,挨饿多了一台手术,不知道什么时候能下台。 但周成能做得下去,应了覃元武的事情还是要继续做完的。 蔡东凡的平静语气和不紧不慢的动作, 刺激到了对面的卜浩他眼珠子滴溜溜地转了五大圈,然后才停下。 我凎了,你们沙市八医院平时都讲话这么随意的么? 这种动脉的栓子,能够取出来,你就一句辛苦? 从微细动脉找血栓,和从动脉的主干找血栓,完全就是两个概念的事情。 卜浩便插嘴问道:“蔡主任,这位 小周医生,他真的是骨科医生?而不是我们血管外科的医生么?” 卜浩这么问,主要是想搞清楚这到底是不是一个事实,周成拥有这么堪称一绝的血管取栓术,结果却是个骨科医生,何必啊? 他不应该是血管外科的一颗新星么? 周成这边还在全神贯注地往旋股内侧动脉二进宫找血栓栓子,并没有回话。 蔡东凡则点了点头,说:“小周是还不错,而且动脉切开取栓术,也在我们骨科的业务范围内。不只单纯局限在血管外科。” 周成这会儿正好把旋股内侧动脉的剩余栓子给揪了出来,就说:“是啊,动脉切开取栓术,就只是我们骨科的II级手术。” “谁说的?” “蔡主任,小周医生现在做的手术,可不是一般的手术。这太漂亮了。”杨敏立刻高昂了一声。 他觉得,如果自己还不开口说话的话,这天就没法聊了。 这蔡东凡和周成如果一直都这么聊天的话,他觉得他又要想一下静静这位美女了。 不然的话,怕犯法! 所以,他必须要赶紧给周成点赞,怕卜浩等人被蔡东凡这个凡学大师给气死。 “华国卫生健康委员会手术分级建议表里面公开的II级手术,让杨主任你们见笑了。”周成还真回了。 很官方。 很正式。 理由很充分。 在华国你就不能反驳的理由。 “呃!~”杨敏卜浩两个人语气一滞。 杨敏伸了伸脖子,吞咽着心里的一口气,卜浩则是在手术台上瞥了几眼,眼角盯住了骨科兄弟们手边弯盘里的大刀和尖刀、还有电刀。 心思攒动。 只是,就在卜浩愣神之际。 周成那边又是长长地舒了一口气:“取出来了,阴部内动脉内的栓子,应该不差。” 周成之前就听杨敏讲过了,阴部上动脉的栓子取了,但内侧动脉内的栓子没取。 华国有一句古话。 女人如衣服,兄弟如手足。 为了兄弟,可以不要衣服,女人得要。 手足可以不要,小兄弟必须得要,不然女人就也不是自己的了。 听了周成的话,杨敏直接对巡回护士喊:“巡回,看一下血运。” 巡回立刻往包着的皱皮上扎了一针,过了一会儿,欣喜大喊:“出血了,戳出血了。现在有血了。” 声音兴奋,仿佛是为了报被戳出血的那个男人的仇一样。 而且还肯定不止戳了一次。 …… 不过周成并没有等,而是继续沿着股动脉,向着身体的远端,继续取着血栓。 当然,这一次的取栓术,因为有了导管的参与,自然就没像上次取栓术那样的,用手去一点一点探了,有导管在,导管就是取栓术的另外一个神器,周成的血栓切开取栓术是完美级…… 少了这个玩意儿,可以说最多只能到熟练或者精通。 所以,手术很快就再一次地按部就班进行了下去。 卜浩和杨敏两个人都看得出神了。 时间耗费并不长,甚至连做截肢的另外一边的沙县第一医院的骨科医生,都还没完全下台,在那里放置着皮下引流条。 截肢术后,残端肯定会有出血,放置引流条就是怕皮下血肿太大,引起术后剧烈疼痛的。 只是,他们的截肢术搞完的时候,就看到了周成这边—— 保肢术完成了。 那叫一个头大,而且一个个的表情十分精彩! 眼神里的复杂,好像可以写出来一本书。 可不是。 我们做了截肢的收尾工夫,我对门那位,保肢完成了。 您说巧合不? 这就是实力,这就是能力,这就是活生生的对比,而且还是同体同时异肢的对比。 一个能保,一个能截。 一个敢保,一个敢截。 匆匆忙忙地包了一下患肢的残端后,灰溜溜地下了台,到了手术间的门口,仍觉得格外蛋疼…… “邢主任,这位大哥什么来历啊,年纪不大,但做事却?” “我们这边截肢着,他那边把腿保住了,这不是专门来打脸的吗?”一个医生嘀咕,心里不是滋味儿,感觉刚刚在手术室度过了一个世纪。 脸臊红一片。 邢主任则说:“别乱说话,人是覃元武叫过来的,人不来,你把双腿都截了,面子是保住了,有什么用?” 说完,邢主任感慨了一下:“覃元文这傻逼玩意儿,纯属是害人害己啊。” “假如这个蔡主任和小周医生早点来这边的手术室,可能覃云就没截肢的事儿了。” “天作孽有可为,自作孽,不可活。” “这句话讲得真好” 另一个医生则问:“那现在怎么去和覃云的家属说?” “如实说,保住了一条腿,但也截了一条!还能怎么去说呢?” 邢周两人走到手术室门口的时候,就发现,米桓和陈柯龙两个人,在手术室门口,对着覃云的母亲、妹妹还有他奶奶在交待着什么。 而除了她们三人之外,覃元武的一家人,都已经不在手术室门口了。 米桓和陈柯龙自然不太清楚手术室的情况啊,所以被覃云的母亲拉着,他们也只能含糊地解释说腿不好保,已经尽力,所以有可能要截肢。 往最坏的方向谈了。 可覃云的母亲则是紧紧抓住米桓说:“米主任,陈主任,你们两个不能因为我崽那个混蛋爹把你们医院的医生砍了就不尽心医治啊?” “他爹那是猪油蒙了心,和覃云可一点关系没有啊。” “米主任,陈主任,你们两个行行好,一定要把我儿子的腿给保住啊。”她几乎跪下了,语气里满是害怕。 米桓感慨道,嘴角抽搐了一阵,说:“大姐,不是我们为了报复或者什么,您也要好好想想,我们科的覃元武是因为什么受伤的。” “不就是来给你们说明了实际情况,然后覃云的父亲不愿意接受这个结果么?” “我们都只是医生,进了医院里就都是病人,我们不会因为他做过什么而偏袒。就好比覃元武,并没有因为对方打了他侄子,就不尽心,反而是全心全力地救治。” “目前病人回了科室,状态蛮好。” 说到这,米桓又道:“以此类推,我们也绝对不会因为覃云的父亲,伤害了我们科室的职工,就消极怠工,或者是不尽心尽力,而是如果是超出了我们能力意外的事情,你们要体谅啊。” 米桓耐心解释,主要也是害怕了覃云的家属,也就是覃元文,谁知道他会不会又发疯砍人? 虽然现在他人是跑了,被抓住没有也不晓得,只是覃元武还没报案,但医院报了警。 所以,他这么说话的时候,还小心地看着四周。 米桓正说着,邢周就走了出来,身材微胖的他,走出后,并没和陈柯龙与米桓汇 报,也是向覃云的母亲解释说:“我们尽了全力,也只能保住了一条腿。另一条腿,必须截肢了。” “好在是现在没有生命危险,估计后续转ICU,如果正常复苏的话,很快就能苏醒过来。” 听到还只保住了一条腿,覃云的母亲立刻吓得身子一软,瘫了下去。 泣不成声地喊着:“云儿,云儿啊。儿子,儿子,儿欸……” 声色并泣,看起来十分可怜。 不过,覃敏扶住了自己的母亲后,还是咬了咬嘴唇问:“蔡主任是不是去给我叔叔治手了,给我叔叔治了手,才去给我哥哥做手术的?” 她自己就是医院里的,所以大概清楚里面的这一套。 邢周闻言,稍有些尴尬,不过米桓立刻回了覃敏的话。 “蔡主任第一时间就赶去了你兄弟那里看了情况。覃元武发的会诊单,请的人是蔡东凡主任,蔡东凡主任出力也不蛮多。” “而最后保住了一条腿,那也是蔡东凡主任带来的周成医师,在做完了你叔叔的手术之后,才得空保下来的。” “不过我们医院从来没给周医生发过什么会诊单,你这一点要搞清楚,程序上,我们医院是没错的。” 米桓知道覃敏是护士,稍微懂一点,但是就稍微懂一点才麻烦,找茬起来,才最为难缠。 所以必须和她也解释清楚。 覃敏紧紧闭上了双目。 可她母亲却不干起来:“我们请来的医生,为什么不先给我儿子做手术?你们是在搞什么?” “我要去告你们。” “我要去告你们,我就知道是你们医院在搞鬼,故意不救我儿子的。” “你们还配当一个医生吗?”她指着米桓的脸骂了起来。 米桓身子不动,脸色不动,待到覃云的母亲骂了有一会儿之后,才开口道:“大姐,也是看在您是覃元武的嫂子面子上,我要给你解释一句。” “我们医院是请了八医院的蔡东凡主任来会诊手术,但是蔡主任愿没愿意来,那是他的选择!” “他拒绝了给您儿子的手术,没有签手术会诊单。他来这里,就只是来给覃元武做手术的。” “做完手术之后,也是覃元武求了人蔡主任,才答应去看一下覃云的。这个程序你要搞清楚。” “外院的专家,不是您想请,人家就愿意来的。” 覃敏的母亲立刻质问:“他凭什么不想来?他为什么不来?一定是你们在背后搞的鬼。你们说了什么?” “你们简直就是!” 还要多说什么时,覃敏紧紧地抓了她一下,低声道:“妈,别骂了,没用的,事情已经是这个样子了。” “后面哥哥还要住院,还要康复。现在闹翻了不好。” “您想想,之前如果不是爸闹的话,那现在,哪里至于如此呢?” “您还要闹什么啊?”覃敏扫了几眼米桓和陈柯龙等人,然后眼神又稍稍收敛,似乎藏了很多话,没说出口。 这眼神,看得米桓和陈柯龙几人稍微有点忌惮。 但最终还是硬着头皮道:“事实就是如此,蔡主任并没有签下你儿子的会诊手术单,如果您觉得他现在额外出手多保住了一条腿,是节外生枝的话。” “现在其实截肢也还来得及。” 米桓这话,十分不人道,但是这话却才把覃敏和妇女给吓到。 好不容易才保住了一条腿,哪里能如此地就放弃,她立刻浑身瘫软地坐倒在地,完全失去了精神,双目无神,表情发苦, 但一句话也没说。 丈夫砍了人,现在不知道情况到底怎么样。 儿子截肢了。 打了儿子的人,却手术效果极好,而且还是自己的兄弟亲自主刀做的手术! 他怎么想,怎么都不是滋味儿。 为什么覃元武不亲自给覃云做手术? 为什么要全心全意地去把对方给治好啊? 待到米桓和陈柯龙等人都走后,覃敏扶着自己的母亲,去了ICU的门口。 这个时候,覃敏的母亲,才问覃敏:“敏敏,你要记住,关键时候,什么亲戚,什么兄弟。都是靠不住的,只有自己,才是最靠得住的。” 覃敏打理着自己的母亲头发,而后低声说:“妈,叔叔转院出去的时候,给我说了一句话。” “我觉得很有道理。” “我哥那是互殴,具体的情节轻重,就是看不同的结果。如果对方没有留下什么残疾,那最多就是赔点钱。如果留了什么不可治愈的后遗症,那可能要进去!” “那才叫一辈子都毁了。” “他不给我大哥手术室,医者不自医,医不医至亲。而且叔叔他也对大哥的病无能为力,所以才各个地方请会诊,他已经尽力了。” 妇女转头,愕然地看向了覃敏。 “那他怎么不早说?”她母亲顿时哭了起来。 “你也要爸听叔叔他说话啊。”覃敏感慨,自己的老爸,那和自己的大哥就是一个脾气,急性子,丝毫等不得。 “他多倔啊?”两母女抱头痛哭起来。 但在ICU门口,却不止她们两个哭,其他还有人也在哭,而且还有人,比她们哭得更加伤心,很快就压住了她们两个的声音…… 周成可以下台的时候,已经是八点十分了。 真前胸贴后背。 其他人还在台上完成缝合的时候。 下台脱衣服的时候,周成就直接冲向了麻醉医生,道:“麻醉老师,帮我开一瓶葡萄糖,我忍不住了。等会儿我补给你钱。” 听到周成这话,麻醉医生吓了一大跳,看着周成,然后立刻给周成开了一瓶五百不加任何药物的糖水。 周成接过,直接往手术室的后廊走道里冲。 一边跑,一边脱掉一只手套,然后推开门,戴着血迹斑斑手套的手拿着葡萄糖,右手则是脱了手套,把门往后一盖,就咕噜咕噜地猛地灌下。 觉得晕厥的感觉似乎稍稍缓解了一丢丢。 背靠着手术室的后门,站了一阵,然后小口小口的抿着继续往肚子里送,然后慢慢下蹲,最后一屁股坐在了地上。 这动作,看得麻醉医生稍微有点莫名。 嘀咕:“有这么累得夸张么?” 蔡东凡看了他一眼,就守在了门口,看着周成在里面如一个孤独的饮者。 “两台断掌,三根断指,一台保肢,别人成熟的团队二十多个小时都未必搞得下来。” “时间可以节省,步骤却一步不能差。” “葡萄糖的钱,我等会儿转给骨科的米桓。不会让你出的。”蔡东凡没好气,语气很冷,似乎非常生气的样子。 手术室里的杨敏等人都立刻劝了起来。 ------题外话------ 过节期间,需要和家人团圆几天,更新暂时一更万字。节后会补起来的,这个月仍然努力更新。 第一百五十三章 你们这是在干什么(求订阅) “蔡主任,消消气,消消气,杜医生绝对没这个意思。主要是葡萄糖这玩意儿虽然是甜的,但真的难喝啊。” “您千万别客气。”杨敏赶紧劝说。 一瓶糖水首先不说不值几个钱,就算值钱,那也还轮不到蔡东凡来掏。 杨敏下台后方才知道,周成才完成了覃元武那边的手术,中途都没得停歇,就被覃元武喊来了这边,根本没时间休整喝口水的功夫。 周成和蔡东凡来会诊手术,远来是客,如今要来喝葡萄糖补充体力,说起来也是覃元武造的。 不过骨科邢周似乎是知道一些事情真相,因此走上前来,面色有点为难地说:“蔡主任,这个,覃元武转去湘南大学附属二医院的事情,其实可能也不是他的本意。” “元武的老婆娘家人出面了,人情走到了,不去也是不太合适的啊,并没有其他意思。” 邢周知道蔡东凡此刻说话阴阳怪气,绝对不仅仅只是因为麻醉科的杜医生说了葡萄糖的话,主要还是因为覃元武。 这边一乱锅子的糟心事先不提,让蔡东凡带着周成来给覃云保肢,本身就非蔡东凡本愿。 还听说,周成给覃元武做了极好的断肢再植后,周成是主动建议覃元武去八医院做术后康复的。 现在一转眼倒好,覃元武直接转去了湘南大学附属第二医院,这再怎么讲,也有些过河拆桥,釜底抽薪的意思。 蔡东凡看了邢周一眼,只是说:“邢医生,你也不用过多解释什么。” “湘南大学附属第二医院,比我们八医院更高级,技术更好,我们还是承认得起的,不会打肿脸充胖子。” “元武能去那里,那是他的福分,也是最好的选择。” “他能在那里获得更好的治疗和康复。” 邢周听出了蔡东凡这话里明显有气,不过也知道不好再去深入纠结,只是连转移话题说:“蔡主任,米主任和陈主任问蔡主任是就留在镇里面吃便饭方便还是回星区吃方便?” 待客有待客之道,让人饿肚子,是会让人笑话的。 蔡东凡道:“不吃饭了,等会儿小周出来之后,我就和小周开车回去了。” 邢周闻言神色稍稍一变,硬着头皮说:“那我就给米主任和陈主任回一声,回星区去吃啊。” 星区是沙县的县城区。 路镇是沙县下辖的一个镇,距离不远,开车也就半个小时的工夫。 “不用了,我们自己安排伙食就好。” “就不麻烦米主任和陈主任了,我和小周可能回科室里吃,来之前和值班的兄弟约好了的。我虽然是主任,也不好违约啊。”蔡东凡也没有让邢周太过为难,只是找了个让他好下台的台阶和借口。 蔡东凡的态度坚决,邢周就不好多插话了。 与蔡东凡熟悉的是覃元武,能与蔡东凡正常平等交流的只有米桓和陈柯龙两位主任。 因此,邢周也只能把蔡东凡的决定回报给米桓和陈柯龙。 只是啊,米桓和陈柯龙在覃元武的手术结束后,就回科室里去了,而等他们听到蔡东凡有些生气,再下到手术室的时候,蔡东凡已经是带着周成换了衣服,从地下车库开车离开了。 嗯,离开时,肚子空空,滴米未进,蔡东凡还掏了十五块钱的停车费。 —— “米主任,那还要给蔡主任打个电话吗?”陈柯龙神色纠结地问米桓。 米桓叹了一口气,说:“我们与蔡主任素日里没什么往来,覃元武如今又这么做事,你再打电话又有什么用?蔡主任 已经几乎明着当覃元武讲了交情到此为止。” “你还打电话,这不是让蔡主任为难么?” “设身处地想,如果我是蔡主任的话,我心里也不会好受。” 陈柯龙也是微叹一口气,点了点头。 道理也是这么个道理咯,蔡东凡来这里,只是看了覃元武的面子,只是他给了覃元武面子,覃元武前后却没把蔡东凡当回事。 然后米桓点燃了一根烟,招呼着陈柯龙说:“给科室里的兄弟说一声吧,等会儿一起吃饭,蔡主任虽然走了,但我们累了一天了,得歇歇……” 蔡东凡开着车,周成就坐在副驾驶上,看着蔡东凡的脸色冷峻。 周成便建议说:“蔡老师,要不我们换个位置,你休息一会儿,我来开吧?” 驾驶证周成在高中毕业那年暑假就拿到了,只是一直没开,不过从路镇沿着黄兴大道回星区这条道路宽弯缓,开回去还是没问题的。 蔡东凡扫了周成一眼,神色立刻转为没好气,说:“你都累了一个下午了,刚刚低血糖了吧?我还敢让你开?” 低血糖能直接晕厥过去,这是私家车又不是教练车,周成突然晕了过去,蔡东凡想刹车都没地儿找去。 周成也就不逞强了,憨笑着点了点头:“刚刚是觉得头有点晕,手术的消耗太大了。” “等会儿请你吃好吃的,不喝酒。”蔡东凡的语气,逐渐缓和了下来。 心里的气也渐渐平复,他觉得好像真没必要和覃元武置气。覃元武这么做事,反倒是让他以后可以少一份人情债。 只是成年人的交情,大部分就是靠着各种各样的人情债维系着,所以还可以勉强说有几个朋友。 当人情散去,慢慢地就成了陌生人,朋友也渐渐见少。 这些年来,蔡东方的酒肉朋友不少,但真正有交情的人却不多。 不过,沉下心来的蔡东凡才开始有心重新开始打量周成,接着不动声色问:“断指再植,什么时候学的?” 蔡东凡越发觉得自己看不懂周成,以前他觉得自己把周成看了个通透,但现在想起来,好像他以前所谓的看透,简直就是个笑话。 周成不是不会,而是没有授权而已。 在医学领域,在正高职称之前,无授权手术就是找死,就是疯狂地在作死边缘徘徊! 周成便憨笑着回道:“在网上看了一些视频。学习二级手术的时候,看了外伤性肌腱缝合术,之后又查证血管吻合术和神经吻合手术也是II级手术,就都看了一下。” “在此之前……” 蔡东凡都没让周成把话说完,便又一次感受到了曾经罗云等人内心的神兽——草泥马! 按照你这么划分,所有的IV级手术都是II级手术了。 便翻了翻白眼道:“算了,你别说话吧,让我好好地静一静。” 蔡东凡心思更加凌乱,甚至比之前覃元武要转院去别处还要让他更为凌乱—— 断肢再植术,从本质上说,无非就是断骨固定术+肌腱缝合术+血管吻合术+神经吻合术+清创缝合术。 有毛病么? 没毛病,但是你觉得卫生健康委员会是傻子么,把一堆II级手术组合在一起,就成了III级手术? 且不论周成的断肢再植术,完成度和术后康复效果如何,他只要能够完成下来,这就是牛逼了。 那可是断指再植啊! 目前,每个地级市里,能够单独完成断肢再植术的主任,都不是很多。 和 覃元武说话交朋友,会生气,会觉得不爽。 可和周成说话,说不得那天就被他凡尔赛给气死了。 …… 在沙县第一医院的120转运车上,覃元武的眉头紧皱,让自己的同事拨通了老婆的电话之后,问道:“老婆,你现在还在沙县第一医院么?” “覃云他的伤势,怎么样了?手术结束了么?” 不过电话的另一面,沉默了一阵,而后声色格外冷漠地说:“覃元武,我说了,不主动追究他覃元文的刑事责任,已经是我能够做到的最大让步了。你如果真的要和我离婚的话,你可以继续逼迫我和他们来往。” “咱们也另外什么都不说了,等你出院之后咱们就去民政局,把婚给离了。两个孩子一人一个,也都公平。” 覃元武此刻面露疲惫,仍硬着头皮解释:“老婆,我不是都给你解释过了吗?我大哥他以前。” 自己的老婆嘴里,喊的是覃元文的名字,而非大哥,这代表了她是真的对覃元文恨意满满了。以后肯定是要断交的。 “你别给我说任何话,我是嫁给了你覃元文,不是嫁给了你们整个家族。上报父母之恩是天经地义。” “但兄弟姑嫂的情分,得看相互如何为人。他如何恩惠于你,与我没太大相关。我也不知道。” “可我亲眼所见就是,他覃元文把我老公的一辈子都给毁了。你以后还认他做大哥,那是你自己的事情,别给我拉上。” “我和你再说最后一遍,以后你要和他覃元文家相交,那是你自己的事情,他是你兄弟,我不好拦。但是他们家一丁点子事,你别给我说。” “他再给你杀了,你都别在我面前喊疼。” “不仅是覃元文,覃敏,覃云,包括你嫂子,他们谁死谁活和我一毛钱关系没有啊。只要不是我害的,我管他们死活?” “你别问我,你若再继续纠结地问,我就要回答死了,你别怪我不讲什么情分!?”电话的另外一头,覃元武的老婆,态度坚决。 话也是越说越难听,不过,并没带多少脏字,最多就是死,不太那么友善而已。 120急救车上的一些同事,闻言眉头均是一皱,但也没觉得覃元武的老婆是那种泼辣之人,反而觉得她还算通情达理。 在她视野里,覃元文今日砍了覃元武的手,那就是断了他吃饭的家伙。外科医生的手,一旦废掉不如之前,那就是如砸了人饭碗。 她没有让覃元武与覃元文断绝往来,就已经是算通情理之人了。 拒绝再回答任何与覃元文一家的任何事情,也在情理之中。 覃元武叹一口气,知道自己老婆与自己大哥一家的隔阂,从今日起,便算是生了一道鸿沟,这辈子恐怕也闭合不上。 不过覃元武还是觉得,自己的老婆就此诅咒覃云和覃敏两个小辈,颇为有些断章取义。 “老婆,这件事和小一辈有什么关系?”覃元武还要劝说一二。 “那是他老子的事情,你让他们问他们为什么要摊上这么个老子,这就是他们摆不脱的关系,没道理可讲。” “覃元武,你如果还想好好过呢,你就好好养伤,以后就算转内科,命还在,咱们一家人好好过。” “你只想着别人家的孩子,你有想过你自己的孩子吗?你能够为儿子准备好他以后的人生吗?你可以为大女儿准备好一份丰厚的嫁妆吗?” “你知道今天把她们吓得多么厉害吗?他们的心里有没有可能留下什么心理创伤?” “我还告诉你,从今天起,你和覃元文怎么来往 ,没关系,别带上孩子。好吧。”覃元武的老婆,继续告诫。 “那?”覃元武又要说话。 对面再次强势打断:“你是他兄弟,他伤害起来都不眨眼,我儿子和女儿,于他而言又算什么呢?” …… 覃元武挂断电话之后,苦笑起来。 以后啊,恐怕老婆那一边,和自己兄弟之间的情分,会彻底断掉,两家的来往也会更少。 而如果连自己的儿子女儿都不再去覃元文一家来往的话,那么小一辈的情分,到此也就断掉了。 本来是一个家门出来的两兄弟,结果情分到堂兄弟这一辈就断掉了。这是他从未想过的事情。 不过,让覃元武很是意外的事情是,他的120急救车到了湘南大学附属二医院的急诊科的时候,等待他的是他的大舅哥。 对方见他后,也没多说什么,只是主动地帮忙办理急诊转院的手续。 先到急诊科挂了号,就请了会诊。而因为之前就打好了招呼,所以很快就打了电话,对面回应会第一时间赶到医院。 在急诊科的走廊处,急诊外科诊室的值班医生看到覃元武的手部没了血迹,而且还似乎做过了手术,也就没紧急处理。 “大哥,卓霖她?”覃元武转头问自己的大舅哥。 卓志阳就对覃元武说:“你先好好修养。我妹妹她就是个女人,女孩子就是这么点心府,顾不得那么多。你也别怪她。她也只是真担心你,所以才说那么多话的。” 作为覃元武的大舅哥,自然是要说自己的妹妹,而不会讲覃元武的不对。 带入覃元武的视角,卓志阳也不觉得覃元武做得有什么不对。 父母,一家人的兄弟姐妹,有时候是真没那么多理由,难道要覃元武看着覃云在手术台上,什么都不管不问么? 那试问,假如是覃元武的儿女受了伤,他也做不到旁观不管。 即便是卓霖不小心地伤害到他,他估计也不会把气撒到外甥和外甥女身上。 卓志阳这话让覃元武颇为有点愧疚:“大哥,我觉得卓霖讲的其实有道理,她现在是不是很生气?” “生气是肯定生气的,不过主要还是担心你,不然的话,也不会听到了你受伤之后,就给我打电话。你也是的,这么大的事情也不知道给我讲一声。” “但是时间的确不巧,太晚了,我现在只联系到了魏医生,没联系上邓教授。不过吧,联系到了魏医生和邓教授也没多大区别。” “若是魏医生有搞不定的,也会第一时间让邓教授来科室里的。” 说完,卓志阳生怕覃元武搞不懂丁教授的份量,便继续补充道:“附二的邓教授和附一的陈教授,就是湘省手外科或者说显微外科领域做得最好的。” 创伤外科,也有亚专科的细支,皮瓣移植,手外,骨缺损、复杂骨折…… 覃元武自然是知道邓教授的名声的,点头道:“谢谢你了啊,大哥,给你添麻烦了。” 卓志阳不是医生,不过也和医疗行业有关,目前是公务员,是卫生厅里的一个办公室的。 卓霖则是沙县第一医院的护士,专科毕业,也是靠着家里的关系,才拿到了编制,本来是打算进市里面的,不过卓霖在沙县第一医院做跳板时。 遇到了覃元武,跳板就成了深渊了。 “这都是该做的,没什么。你应该早点给我讲的,都是一家人。” “你现在已经遇到了事情,就要第一时间地找到最好解决办法,我虽然不是医疗行业从业者,但耳濡目染这么多年 ,也知道断肢再植术,虽然能做的人不少,但是不同的人做出来,能恢复的程度不一样。” “湘南大学附属医院的陈教授,那边今天临时实在是没空。当然邓教授的水平也是极好的。”卓志阳道。 “以后你的功能恢复得越好,就越能够撑起来这个家。” “你那个大哥,唉,我也不知道该怎么讲。”事情讲明白之后,卓志阳还是稍微提点了覃元武一下。 虽然是兄弟,但是兄弟之间也是有区别的,亲生兄弟有时候未必就比朋友对你的用处大,只是看起来亲近而已。 就算覃元文没有故意伤害的意思,但是做事如此莽撞,这一次是把你砍了,那下一次指不定你还有没有命在呢。 两人正说着,就有一个人匆匆地从急诊科外面跑来了急诊室,他穿着便服,没穿工作服,应该是从家里赶来的。 来到急诊科之后,他只是和急诊科的人问了一下来的断掌和断指的病人在哪里。 而后来到了覃元武的面前,就是魏医生了。 来到覃元武和卓志阳面前,魏医生只是介绍了自己的名字叫魏宏,然后也没太理会卓志阳与他的客气和打招呼。 直接问覃元武相关的情况。 想必也是被人找了太多次,答应下来了,就只负责做事情,对于当面的人情往来,并非特别在意。 卓志阳也不便打扰,而因为覃元武自己就是骨科的从业者,因此详细且精炼地把事情的经过都捋了一遍。 魏宏眉头紧皱了一下:“覃医生,你这断指和断掌都已经处理完了,实在是没必要转来我们这里了啊。如今距离受伤,都已经过去了四个多小时了。” “您这时候再转过来,意义并不大了啊。”魏宏说明了难处。 覃元武身为从业者,自然知道魏宏此刻的意思:“魏教授,您放心,我过来,只是为了追求更好的治疗的,尽量少留后遗症的。” “在当时那样的情况下,如果放任不管的话,可能流血过多。我们那边虽然快速地做了一个断指再植和断肢再植,但是三个小时就完成了,主要还是为了完成血运再通与断骨的固定。” “可魏教授您也知道,断肢再植术,除了血运通畅保证活性之外,肌腱的缝合与神经缝合,才是对术后功能恢复的最大见利。” “所以我来此,其实就是为了更好的术后功能恢复的。”覃元武明示地说着。 他没看到过手术中的具体情况,估计看了也不会看的太明白,只是听米桓和陈柯龙说手术做得好。 但覃元武知道,米桓和陈柯龙他们,自己对断肢再植术就没什么理解和见识。 所以所谓的做得好,根本就不算什么,都是自家人,自家人的水平他们清楚得很。 现在既然已经转运到湘南大学附属二医院来了,那么,覃元武也不怕再多做一次手术。 就是为了避免最少的后遗症。 来都来了,蔡东凡那里肯定得罪了,那自然是要往最好的方向去走的。 最多不告诉蔡东凡就是了。 魏宏问:“覃医生,给您做手术的医生,叫什么名字啊?” 魏宏可不敢大意,如今的断指再植已经完成了,若是陈教授或者邓教授以及省人医的那个教授下乡去做的手术的话,那么,魏宏可不敢把覃元武重新拉进手术室再做手术的。 “是八医院的蔡东凡主任和他带的住培周成医生做的。”覃元武身为从业者,自然如实相告,不会给魏宏留什么坑。 沙市八医院?挂着中医牌子的三甲医院? 没什么人物,至于蔡东凡是谁,那就更加超出了魏宏的认知圈了。 魏宏接着问:“覃医生,你的手术记录有全过程吗?我要真实的全过程。” “有,我同事已经写完了,就在我的病历资料里面,之前没给您说是不好班门弄斧。”覃元武赶紧让自己的大舅哥卓志阳递给魏宏。 魏宏一看手术记录,也看不出来什么。手术记录不讲究过程,只讲究做过什么,怎么做,属于文字化的描述。 只是,在魏宏看到了手术记录最后的,以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候,神色立刻一闪。 心里暗忖,合着这两位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看过一些文献,但就只紧紧局限于文献了,如今虽然国际上有对肌腱缝合术后,要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。 但是魏宏他们课题组一致性认为,这就是哗众取宠。 所以沉吟了一会儿后,道:“覃主任,你们的手术过程,有录像么?” 覃元武摇头,不好意思说:“魏教授,我们那里就是小单位,没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家,自然不好录像。” 魏宏点头,但心里不屑,八医院里的专家也能叫专家的话,那就乱套了。 不过,也没必要去踩人或者捧人。 只是道:“覃医生,情况是这样啊,你现在的手指情况,血运是通畅的,估计长起来是没什么问题。” “但是,具体肌腱缝合得什么样,我们都不知道情况,我就算做手术,也不会提升断指的生存率,反而会在一定程度上,加大坏死、无法存活的概率。” “你自己就是从业者,你应该清楚。” “如果你要入住我们医院,要求手术的话,严格意义上,不是断肢再植术,肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗?” “这可是一期翻修术,严格意义上不是治疗性的手术,而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。 以非治疗目的进行的手术,若是要发生,必须要病人自己知情且同意,并且需要反复告知。 魏宏不说清楚,直接拉台上去,万一被同行举报,那可就惨了。说不清了。 “嗯,我清楚。”覃元武自然也是清楚的。 魏宏接着说:“那好吧,你这里的抽血结果也有,我们这里再多做一个心电图,抽一个凝血,以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。” “没事没事,魏教授,看您说的,我自己就是医生,我现在意识清楚,我的大舅哥也在此可以为我做证。” “我意识清醒,知道事情利弊,我要求做手术!” …… 魏宏虽然把覃元武送进了手术室,但还是觉得不太安心。 一是他很少主动接过这样,外院做了断肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能够恢复的功能都不会特别多。 所以,手术开始前,魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。 说明了情况后,魏宏问:“邓教授,这个八医院的蔡东凡主任,您有所了解吗?他做的断肢再植,我们来进行翻修,会合适么?” 邓亮根,是邓教授的名字,他闻言眉头一皱:“蔡东凡?” “蔡东凡这个人我倒是认得,但是他什么时候会做断肢再植的,我怎么不知道?” “这个病人的断肢再植术,是蔡东凡亲自做的吗?”邓亮根不解问。 魏宏就说:“病人是这么说的。” “ 好,那你们先开始搞,我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。 魏宏闻言,这才稍稍松了一口气。 彻底放心下来,既然邓亮根教授是认识蔡东凡的,而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话,那他就踏实不少。 如此,在覃元武被麻醉医生放倒之后,下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。 魏宏就道:“把更加严重的左手,留下来不碰吧,你们先和我一起来处理右手边吧。” 几个研究生和专业型博士纷纷点头,然后围了过来。 魏宏穿好了衣服后,亲自坐到了主刀位,然后看着断掌再植术后的皮肤缝合,看着缝合的水平,稍稍有点讶异地道:“你们自己看,你们能缝合到这样的水平么?” “不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任,他们虽然学历不如你们,但是他们的手术水平,却可以把你们吊起来打。” “这样熟练的皮肤缝合,这才叫高质量的缝合,你看看你们平时缝合的皮肤,那都叫什么玩意儿?” “还有,断掌再植的缝合间距,你们平时不是说不好掌控吗?你看看人家?” 魏宏一边说教完,一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开,然后道:“唉,这么好的缝合,就这么。” 说完,转头看了麻醉医生一眼:“麻醉老师,病人是打了全麻吧?” “嗯,这个是急诊,哪里还有神经阻滞给他打啊?全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。 急诊手术,一切以安全为主。 魏宏确定了覃元武不可能听到后,就才继续道:“我给你们讲,越是基础的手术,其实在下级医院的水平还要更高一些。” “就好比你们,我现在让你们取个内固定,你们估计都不会取,也甚至没看到过几台。为什么,因为你们没接触过。” “清创缝合就不用说了,我们医院一年也遇不到几台,这样的病人,都被我们的总住院支走了。” “第一是总住院接触的数量都不多,第二就是,他们专注的手术,早就不是简单的清创缝合了,就连你们,从一开始入门接触的手术,至少都是复杂的骨折手术。” “也就是说,你们到了我们这里读书的时候,接触到的最低级手术就是III级甚至IV级手术,偶尔有一点II级手术。” “但是,你们不要忘记了,一切的手术,基础和基本功,都是要练习好的。” 魏宏接着叹气:“简单手术下沉,这是一项趋势,甚至以后,III级和IV级手术都要下沉。” “断肢再植术,是III级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。” “今天,也正好让你们看一下,下面的医院,做断肢再植,到底是做成了什么样子。我们也正好可以一起观摩和学习。” 接着,魏宏打开了皮肤层到皮下之后,就看到了肌腱层。 看到肌腱层之后,魏宏的声音稍稍一愣:“改良Kessler法肌腱缝合术。” 魏宏旁边的一个研究生,就开始愣了愣,问魏宏:“魏老师,现在下级医院都已经这么卷了么?随随便便的地级市,都已经开始用最前沿的肌腱缝合技术了?” 魏宏道:“那你认为了?你们才看过几本文献,见识一些手术,就觉得了不起了?现在文献都是公开的,你能看,别人也能看。” “我还告诉你,做这台手术的医生,看过的文献可不少,连玻璃酸钠都用上了。” “但是,改良Kessler方法 值得学习,可是蹭玻璃酸钠的文献热度,还是为时善早了。而且,这缝合端口,没有足够的张力,这样子没有回缩的话,肌肉间的抗张能力不强。” “只要稍稍。”魏宏正点评着缝合过程中的纰漏,他示范性地把两边的肌肉用镊子分开。 但没分动。 好似一个黄花闺女的腿,不肯分开。 几个研究生和博士就看向了魏宏。 ??? 稍稍什么? 魏宏把肌腱稍稍旋转了一下,然后又重新选择了一个着力点,用镊子准备把肌腱的断端给分开,最好是能够把缝线给撑开! 只是,再分了一下,又还是没动。 魏宏的眼角稍稍一睁,如同虎目一样! 嘿! 这TM不科学。 一个玻璃酸钠选手,怎么缝得这么紧? 魏宏就道:“这个医生的缝合水平还行,不过他犯了一个常识性的错误就是,觉得肌腱缝合得越紧越好。” “要知道,肌腱缝合得太紧的话,会失去它本身的活动度的,也就是伸指肌腱本身的伸指功。” 本来为了查看伸指肌腱时,需要肌肉处于舒张状态,所以就把手处于了功能位,也就是握拳状态。这样可以利于检查伸指肌腱的功能。 只是,魏宏一牵拉他给‘学生们’指点的伸指肌腱时,只见他刚刚刺激的这根肌腱,马上就把中指给伸直了—— ————————/′ˉ/) —————--/—-/ —————-/—-/ ———--/′ˉ/''--''/′ˉ`·_ ———-/''/--/—-/—--/¨ˉ\ ——--(''(———-ˉ~/''--'') ———\————-''—--/ ———-''\''————_-·′ ————\———--( ————-\———-- 然后魏宏发现,那几个学生的眼神是这样的。 ????)。 好像不是魏老师你说的那样子啊。 然后再看手,其余手指仍然是功能位,就中指竖起。 ╭∩╮。 魏宏此刻,心情稍微有点烦躁,这玩意儿,怎么好像有点说不通,说不明白啊。 一般情况下的肌腱缝合,不应该是这样子的啊,至少是他所看到的肌腱缝合,都是会有一点突起或者凹凸的。 毕竟凸凹,才是严丝合缝和连接的‘爽点’所在。 可? 接着魏宏又尝试了几次,好像都是这样子。 似乎这肌腱有毒一样的,就是在和魏宏作对。 终于,看到魏宏试验了好几次,也还在一次次地装逼失败。 一个研究生忍不住地拿起了线剪,很懂事地说:“魏老师,咱们要不直接手术吧。时间也不早了。” “不用去找什么不太对劲的地方了,这缝合,我们看着也觉得不太那么对劲。最多到时候等邓老师来了,喊邓主任讲解一二就好了。” 魏宏觉得他说的有道理,时间的确不早了,估计这台手术结束,都是凌晨之后了,于是便点了点头。 简直从来没有见过这样的肌腱缝合方式。 这研究生咔嚓地剪了一根线,但剪线完成后, 肌腱似乎只裂开了一道很小的口子,并没有像他们想象的那般,直接裂开一半的口子。 那研究生不太信邪,于是就又剪了一根,咔嚓咔嚓,剪线的动作倒是格外干脆…… 也不知道过了多久,终于魏宏带人才把两根肌腱的断端给完全暴露了出来,而他们扯缝线的时候,差点还把肌腱的断端给扯成毛线团一般的稀巴烂! 这异状,也是终于让魏宏感觉到了不对劲的地方,于是赶紧叫停了手术。 先入为主的,蔡东凡做的肌腱缝合术,就是不好的肌腱缝合术,让他此刻陷入到了一种颇为慌张的状态。 这好像,与他所想象的,并不太一样。 正这时,邓教授从手术室外面走了进来。 看着魏宏几个人面对面地互相望着,你看看我,我看看你的,只是在相互看,也不说话,也不做事。 一是没事情可做的样子。 便走上前问:“你们这是在干什么?这么清闲的吗?” “我来看看,你们的手术做得怎么样了?”语气和蔼,十分随和,完全没有半点的架子。 邓教授的个子并不高,而且还有点微胖,发福的肚子和隔着口罩散发出来的淡淡烟味儿,绝不会把他和省内手外科的巨擘联系到一起。 只会觉得是一个有点油腻的中年男子。 “邓老师。” “师父。” “师父。” 魏宏等人马上都站了起来,为邓教授让开了视野,也同样怕邓教授碰到他们,违反了无菌原则。 不过,邓教授只是往术野里看了一眼,神色立刻就是一怔。 紧接着,对魏宏说:“魏宏,你帮我试探一下这几根肌腱的稳定性。” 一边说,一边给魏宏指着缝起来的几根肌腱。 魏宏照做,并且还试探了伸指和屈指功能。 然后邓教授把眼睛摘下来,揉了揉自己的眼睛之后,再次看魏宏的动作时。 便满目复杂地看向了魏宏,指着那断掉的几根肌腱问:“你们这是在干什么?” 语气失去了之前的和蔼,情绪空洞。 手术室里,瞬间变得落针可闻,只有手术室顶部的中央空调发出来的风,发出的轻微声音,会入耳,还有麻醉仪器上间断发出的滴滴声,颇为咄咄逼人。 第一百五十四章 不容侵犯(第二更求订阅) 邓亮根的个子不高,比他的第二个学生魏宏要矮小半个头,身材微胖,若走在外面,绝对不会把邓亮根与教授两个字联系在一起。 而且邓亮根平日一向和蔼可亲,只有很少的时候会神色严肃,就好比现在。 不高的他,自然而然流露出的威压,阐释了他并不是没有教授的架势,只是素日来尽都收敛了起来。 邓亮根目光在魏宏身上扫视,眼神中并无太多愤怒,只是颇为有点恨铁不成钢。 魏宏并非是邓亮根的第一个学生,邓亮根的第一个学生读了研究生后,当年没能拿到博士生名额,而当年的他也只是个小主治,便回了老家的地级市医院,如今也做到了病区主任。 但所幸,魏宏这第二个学生,颇为争气,读完博士后就留院了,如今已经拿到了副教授的教学职称,算得是邓亮根的得意门生了。而且平时里做事极为靠谱,如今湘南大学附属二医院手外科唯二的两个门诊。 一个就是邓亮根教授,一个就是魏宏副教授了。 邓亮根对魏宏是满意的,只是今天这件事? 感受到了邓亮根身上的威压,魏宏旁边,他的学生和邓亮根的一个专业型研究生与一个专业型博士,瞬间稍稍退了小半步。 而之前,主动帮着魏宏拿剪刀的,魏宏自己的学生,段奕,则是瑟瑟发抖地退了两步。 他们自然是意识到了事情的严重性。可他们都完全没和邓亮根正面对话的资格,更不敢对线。 魏宏的眼皮猛地跳动不已,口罩遮挡下,舌头不断地舔着嘴唇,这是他紧张时下意识地习惯。 不过还是硬着头皮,颧骨挺动,主动为邓亮根拉开了另外一只手:“邓教授,这是患者的缝合表面观,我以为这也是一台肌腱翻修缝合术。” 魏宏并没有把自己的学生给卖了,段奕只是学生,虽然拿到了证,可以担责任,但这不是师门的传统。 邓亮根就从来没做过卖学生的事情。 其实,断肢再植术,术后因为缝合问题,再次翻修的事情,在湘南大学附属第二医院,发生的次数并不是很少。 可以这么说吧,目前魏宏的实力,在湘省的手外科领域,还是非常具有权威性的。 就他而言,目前湘省,就五个人做过的手术,他不会去再回炉重造。 其中三个是不敢,另外两个是会给面子—— 不敢的三个—— 一个是自己的师父邓亮根,一个是附属第一医院的陈教授,还有一个是省人医的曾教授。 省人医的曾教授和湘南大学附属医院的陈教授是师出同门,是自己的前辈。 而自己的老师邓亮根读书的时候,骨科还没划分这么细致。 附二的手外科比附一稍弱,是差在了底蕴,虽然邓亮根奋战了一辈子,追赶了起来,但还有那么一小丢丢的差距。 给面子的两个人,一个就是魏宏自己的师兄,他不敢也不会去贸然动刀。 另一个人就是他的岳老子,是地级市的主任,现在也在搞手外科。 除了这五个人,魏宏觉得,其他人的手术,再怎么,自己也可以再造一下。 邓亮根深吸了一口气,然后又问:“你之前电话里说,这台手术,是八医院的蔡东凡,蔡主任主刀的吧?” 邓亮根这是在给魏宏找台阶下。 魏宏立刻不断点头,声音变得苦涩:“是啊,八医院——” 声音颇为纠结:“师父,蔡东凡主任到底是谁啊?” 魏宏心里对这三个字已经有点发憷了, 以前开会的时候,没听说八医院有了不得的人物啊,八医院的骨科主任,不管是在手外科边缘徘徊的曾毅也好,还是王永劲老主任也好。 曾毅都认识。 应该说,认识曾毅,还都是因为王永劲的关系。 王永劲是湘南大学医学院毕业的,与现在的湘南大学附属二医院与附属医院的骨科大主任是师兄弟关系,王永劲还是师兄。 即便是两个主任见了王永劲,也会颇为规矩和客气地喊一声王老哥。 但这蔡东凡,魏宏还真压根儿就没听过他的名字。 不过邓亮根晓得,所以他便看向邓亮根,希望能够被邓亮根科普一下。 邓亮根的头发为了遮住前额的秃顶,刻意留了一截,之前在蓝色的无菌手术帽的压迫下,略有变形。不过,现在邓亮根又主动地把头发搓了一把。 说:“蔡东凡和我也只有过几面之缘,喝过酒。” “人品还可以,有酒必喝,就是酒量不行,而且酒品也一般般,容易喝多,喝多之后还出洋相。但为人爽利,至于他这专业?” “我也搞不清。” “我还以为是他搞断指再植出了什么事,然后需要后续处理,想着能帮衬地就帮衬一下的。这才来看看。” 说完,邓亮根又瞅了瞅手术术野里的视野,淡淡地皱起了眉:“你先放着吧,我上台来仔细看看。” 也没看明白,但是并不妨碍,邓亮根觉得自己要亲自上台来为魏宏擦屁股。 其实啊,一般来说,外院处理过的手术,很少有人接手。 但覃元武来,是有人打了招呼的,还不好推脱的那种。 二则蔡东凡也是熟人,有这么一层关系,收拾下烂摊子倒也没关系。 只是,现在似乎变成了,烂摊子并不是蔡东凡摆下来的,而是魏宏把别人的摊子给弄砸了。 魏宏赶紧点头,第一时间把主刀位让了开,其他人赶紧挪位置,而知道自己是帮凶的段奕,则是赶紧溜到了第N助手的位置上去,低着头,不敢和自己的老师魏宏对视。 今天这个坑,很有可能有点大啊。 邓亮根很快地就洗手穿衣上了台。 来到了主刀位后,他并没着急去修补已经拆掉的两根肌腱,而是重新细细地前后左右地翻看了一下其余肌腱的缝合。 眉头紧皱,问魏宏:“之前这指伸肌腱和指浅屈肌肌腱,也是这样的缝合么?” 魏宏点头,说道:“是的,师父!” 可乖了! 仿佛他已经不再是可以独挡一方副教授,而成了跟邓亮根求学之时。 接着解释:“师父,你看这肌腱缝合方式,明明是改良Kessler肌腱缝合法。却?” 肌腱缝合法中,简单且临床常用的缝合法是kessler缝合法和改良Kessler肌腱缝合法。 Kessler缝合是用两个针头将两端肌腱固定。 在离断端8~10处用3-0不可吸收聚酯材质多股编织缝线(双针线)首先横穿肌腱的一端,在肌腱出针处2~3将双直针稍斜穿入肌腱,与肌腱平行后由肌腱断端穿出。 它的优点就是操作较简便,损伤较小! 而且对肌腱内的血供影响较小。有利于肢体的早期功能锻炼,减少术后肌腱断裂和粘连。 可用于各种肌腱的修复。 但单纯 Kessler缝合易撕裂,但环绕断端吻合处作连续周边缝合后,可提高抗张强度。 而改良Kessler 肌腱缝合法,则对其进行了改善。 进行肌腱的核心缝合后,环绕断端吻合处用5-0号或6-0号单线作连续周边缝合,使肌腱修复的断端平整、光滑。 可今天魏宏看到的这个改良Kessler肌腱缝合法,却没有环绕断端吻合的这一步,直接就是用了多股Kessler改良肌腱缝合法,环绕核心进行缝合。 接着魏宏还说:“师父,覃元武,也就是这个病人,本身也是骨科的从业者,所以他对医疗过程颇为清楚,他说这个蔡东凡,术中还用了玻璃酸钠。” “目前,国际上虽然有一些课题组说明了,缝合肌腱后,少量地应用玻璃酸钠,可以提升肌腱的润滑度,但是也有文章说明,玻璃酸钠的疗效并不确切。” “我就以为蔡主任是一个文献选手了…” 魏宏声音越说越小,他以为是他以为,而且魏宏的道理是讲得通的。 邓亮根闻言,叹了一口气,说:“目前肌腱缝合的方法多达十余种,公说公有理,婆说婆有理,方法多,就代表了每一种方法,都没办法尽善尽美。” “这缝合方式初看似与改良Kessler缝合法类似,但细看,却好像又没有得到其精髓。但是根据它的缝合效果来看,抗张力以及肌腱本身的张力,都是足够的。” “而且线结,也进行了很好的收纳,你在取出缝线的时候,都会对肌腱造成一定程度的损伤,我估计,这个缝合法,应该还另有蹊跷才是。” 这也是邓亮根搞不明白的地方。 这种缝合法,邓亮根自己都未曾见识过,自然也就不知道它到底是好还是不好了。 归根结底,还是蔡东凡这个名字,不够份量,压不住。 不然的话,哪里会有魏宏这档子事? 邓亮根觉得,若是自己第一次接触这样的缝合,也会有点不信邪的拆开那么一两根缝线来看看具体缝得怎么样。 但肯定比魏宏拆得少。 “不过根据我们的探查,我们还是不要再继续动了为好。就把刚刚拆掉的这两根肌腱,缝合起来吧。” “患者的远端血运检查了吗?血管是通的吧?”邓亮根问。 断指再植术,最重要和基础的东西就是血运是否再通,血运不通,其他的一切都是花里胡哨。 “血运是通的。”魏宏连忙说。然后赶紧将指间固有动脉给暴露了出来。 “师父您看,这血管的缝合,也是恰到好处,这么小直径的血管,没渗血出来。也真是奇了怪。”魏宏十分不解,觉得今天是见了鬼。 如果魏宏不觉得见了鬼,那才叫见了鬼。 周成在模拟的副本中,血管和肌腱的缝合,加起来总共搞了两辈子,而且就只搞血管和肌腱缝合。 自然是不一般的。 周成没想过其他人会看懂,要看懂。 只是他压根就没想到过覃元武会转去其他医院…… “没渗血出来,是好事啊。”邓亮根沉吟了一阵,然后又开始脱起手套来。 说:“我去给蔡东凡主任打个电话吧,看他愿不愿意再过来一趟收一下尾。我刚刚看了他们的神经和血管缝合,我觉得,我们还是不要贸然加戏。” 魏宏有点愕然:“师父,这时候打电话过去,稍微有点不太好吧?” 魏宏的本意是觉得稍微有点丢脸,邓教授可是湘南大学附属二医院的教授,结果打电话去让八医院的医生来收尾,这面子不太好看啊。 不过魏宏没明说,只是说时间不合适。 邓亮根道: “不太合适也总比成了自身对照地好。” “到时候,示指活动得好好的,结果中指这里出了麻烦,那才叫不合适。以后,遇到了断指再植的病人,还是不要贸然再行翻修缝合术为好。” 邓亮根自己没看太明白,所以也不敢贸然地成为自身对照的对照组或者实验组。 魏宏就不多说什么了,只是觉得内心愧疚。 现在邓亮根的低头,全是自己的大意惹出来的,怎么就会觉得蔡东凡这三个字不认识,就觉得可以胆大包天地翻修呢? 邓亮根很快地,从通讯录中,找到了蔡东凡的电话。 以前喝过酒,好像是蔡东凡主动要过了他的电话,然后还回拨过来。都是业内的人,也是一个医院的主任,说不得有帮忙的地方,所以邓亮根也主动存了下来。 电话倒是很快接通了,不过当邓亮根说明了意思之后。 正开车,颇为有些烦躁的蔡东凡,却十分冷静地说:“邓教授,让您见笑了。我自己惹出来的麻烦,没想到闹到了邓教授您那里去,可要让您多费心了。” “我这边才刚下台,也还没吃饭,现在正好去吃饭的路上。” “邓教授,您请放心,我们做的手术,能够得到您的修正,那是我们的幸运,若是术中有什么做得不周的地方,还希望邓教授修正术后,能够稍微指点一二,那才是受益无穷。” 蔡东凡脸皮厚起来,嘴甜得可是要命的。 邓亮根听到这话,眉头稍稍一皱,连说:“蔡主任都还没吃饭的吗?那倒是我贸然了,不过蔡主任你们吃过饭后,能不能再过来一趟一起研究一下呢?” 邓亮根知道蔡东凡的意思,也听了魏宏说了事情始末。 覃元武是他的朋友,结果蔡东凡手术做完,他都已经说好了要去八医院住院,转身就去了湘南大学附属二医院,这会儿连肌腱缝合都被拆了。 那他能来? 蔡东凡拒绝,完全就是看不惯覃元武的做法。 蔡东凡就说:“邓教授,而且从中午到现在,有点体力不支,去吃完饭,估计时间得过凌晨之后了。这个点就不好多叨扰了。后几天,若是有机会,一定亲自登门求教。” “邓教授,您能打电话过来,我已然是受宠若惊了。也给足了我蔡东凡的面子。” “只是我实在是不敢班门弄斧,而且时间也的确不凑巧,还不如邓教授您随意些合适,您觉得呢?” 这已经算是婉拒了,蔡东凡也不可能不给邓亮根面子,直接说我不来。 但蔡东凡却有足够的理由。 人要吃饭没问题吧? 从中午做手术做到了现在,再去吃饭符合常理吧?吃完饭后可能就到凌晨,不好上门来当学生,也没问题吧? 而且蔡东凡说明了,您爱怎么改怎么改,爱怎么修正就怎么修正。 蔡东凡都受了。 差不多的意思就是,即便邓亮根你说这之前做的手术是什么狗屁东西,蔡东凡也认了。 “那行吧。下次有机会,再一起探讨一下。”邓亮根叹了一口气,然后重新走进了手术室。 看了看被全麻的覃元武,又看了看魏宏。 只觉得覃元武也是可怜人,明明已经遇到了最好的治疗,却还有如此折腾一趟。 更觉得魏宏倒霉,不知道怎么就遇到了蔡东凡与覃元武这么一茬。 覃元武信不过蔡东凡,信不过八医院,来湘南大学附属二医院,这逻辑上没什么错误。 魏宏也不信蔡东凡,所以打开了打算做翻 修,这也没毛病。 问题就出在了,蔡东凡明明手术做得极好,但是名声不显,即便是覃元武的好朋友,也压不住。 倘若蔡东凡是附一的那个老陈主刀的? 给魏宏十个胆子也不敢造次。 邓亮根想着,摇摇头,事已至此,也没办法了,赶紧缝合了下台吧。 魏宏看着邓亮根,问:“师父,蔡主任他过来吗?” 魏宏的意思是自己等人要不要下台等。 “继续手术吧,把肌腱重新缝起来,下台。”邓亮根径直道。 “蔡主任从中午一直手术,刚刚才下台,饭都还没吃,而且从星区那边过来也要一个多小时,再加上吃饭的工夫,不好等那么久。” 魏宏连问:“那这台手术?” “这就是命。” “折腾总是要付出一定代价,承担一定的后果的。我们要承担,病人也是如此。手术后与他说明情况,就说我们为了探查,拆开了两根肌腱。” “反正我们尽了力就行。”邓亮根无奈地回复着。 他其实也说不定,到底是蔡东凡的断指再植好,还是自己团队做出来的肌腱缝合术好。这还没定数,这只是新的缝合方式。 新的术式虽然新,但未必就是对的。一切还是要在临床中慢慢验证,才能有最终的定论。 他能够提供的,就是目前临床上,他的团队,已经做了几十年的肌腱缝合术式。虽然未必一定能强过新的术式,但这就是目前最大力也是最合适的治疗。 未必最好,但是最尽力了。 “嗯,好。”魏宏也点了点头,只是内心还是有些不平静,心思乱窜,患得患失。 …… 车上,蔡东凡挂断了电话之后,又是骂骂咧咧道:“什么玩意儿?” “哦!缝合得好好的,被拆了,又要我去看。有TM这种事儿?” 周成听到了蔡东凡和邓亮根的对话,知道蔡东凡心里有气,他是驾驶位,为了安全考虑,他忙安慰:“蔡老师,邓教授能打电话过来,其实已经很难得了。” 蔡东凡扫了周成一眼:“我是在说邓教授的不对吗?他即便是把所有的线重新拆了再重头来过,我一个字都不会说,即便是说我做错了手术。” “我也没话可讲,我尽力了!” “只是这档子事,算了,我不想再说了。” 蔡东凡摇摇头,心思有些烦乱,一边微调着方向盘,一边又说:“一个覃元文,一个覃元武,也真的是不是一家人,不进一家门。” 虽然口头上说不说,但是覃元武做的这件事,还是让蔡东凡的内心极为不爽。 而且虽然不爽,也还只能暗地里自己把苦头吞下去的那种。 蔡东凡不可能去打电话说覃元武的不对,因为湘南大学附属二医院,就是要比八医院叼,覃元武的选择,放到任何地方去说,别人也不会说覃元武的选择不对。 每个人都希望自己接收到最好的治疗,在能力允许,在经济条件允许的情况下,去更好的地方治疗,也没什么毛病! 说起根本,还是八医院和自身的资本不够! 也就是只能自己发愤一下了。 周成眼见蔡东凡心烦,微微叹了一口气,淡淡地道:“蔡老师,没必要生气啦。现在这个点,邓教授能够打电话过来,其实就已经可以说明一些问题了。” “覃元武老师,选择转院去湘南大学附属二医院,可未必是一个好的选择。” 周成点到即止! 虽然心里有数,但是话还是只能说到这里的。 蔡东凡闻言,愕然转头,看了看向周成,但这失神的功***胎已经行驶到了黄兴大道的震感线,车突突突地开始抖动示警起来。 吓得蔡东凡又赶紧把目光聚集到道路上,舌头舔了舔嘴唇,小眼睛微微眯着说:“小周,这话不要当着别人说,你甚至可以想,但是少说。” “也要少这么想。” 周成好像现在胆子开始变大了啊,都开始质疑起湘南大学附属二医院的水平了? 周成忙点头,笑着回:“我晓得的。蔡老师。” 然后周成就闭上了嘴。 只是,虽然周成讲的话有点夸张,也难以想象,但这个点邓亮根教授打电话过来,还真如周成所说,是出了点事情。 蔡东凡的心情,渐渐有了起伏。 “等会儿吃什么?去吃烤架子肉?”蔡东凡问周成。 “蔡老师您来选就好了。” …… 一路回到了星区,蔡东凡的心情逐渐平复,然后到了一家路边挂着羊肉的烤羊肉馆子后,便打电话问罗云有空没,有空就出来一起吃肉。 罗云说有空,蔡东凡就又多点了十个大串的羊肉。 点了几瓶乌苏啤酒,静待着罗云的到来,看模样就是要痛饮一场。 周成因为等会儿要值班,所以是坚决不喝酒的。 罗云很快就打车来了,坐下之后,看到蔡东凡和周成没等他,大快朵颐地开始吃肉。 十一月,沙市的天气微冷,架子肉下的火炭会带来一些温度,烧烤独特的羊肉香味扑鼻,也是让罗云感受到了肚子里的饿意。 才上桌,蔡东凡就推过来了三瓶啤酒。 一边啃着肉,一边招呼说:“小周要值班不喝,这三瓶归你了。” 罗云看得头大,乌苏啤酒虽然是啤酒,但后劲很足,喝三瓶肯定得上头,比半斤白酒还难受。(作者亲身体会,我嬲(nia),脑阔痛。) 不过没明着拒绝,说:“先喝着吧,蔡主任。” “今天怎么搞这么晚?”罗云接着问。 罗云本来打算今天去看老妈的,因为刚好不值班,只是周成和蔡东凡中午一去就没了回复,他也不好催,便一直在科室里等着。 今天去看不了老妈,下一次就得等到后天了。 连续三天,就是半个星期。 周成没说话,主要是不知道这些事该不该说,毕竟覃元武是蔡东凡的朋友。 蔡东凡就说:“吃肉,不说其他的。” “科室里还算平静吧?没来什么特殊病人?”蔡东凡转移了话题。 似乎是不想罗云知道覃元武的事情,也或许是考虑到覃敏以后还是要在科室里工作这些…… 罗云点头:“我们科还算比较平稳,不过骨一科并不平静。” “听说是旁边的工业园里机器出了故障,一个工人两只手都没了,正在手术室里做断肢再植。曾主任和王主任两个人都亲自赶去了手术室。” “后来王主任还把附一手外科的陈教授也请来了。现在估计,还没结束。” 附一就是湘南大学附属医院,是简称。 蔡东凡闻言,翻了翻白眼,眼睛本就不大,很快眼睛就全被眼白占领:“怎么今天尽是断肢再植?” 罗云听出来蔡东凡似乎心情不太好,于是就解释说:“目前沙市平均下来,可能一天要做的断指和断肢,至少也有十几台。我们医院不常见,但是这也不是罕见 病例了。” “而全市每天要做的截肢术,也有一二十台。” 一个市区,特别是作为省会城市,可不仅仅就是十几家三甲医院撑着,还有二甲三乙民营、莆田系等…… 罗云这么一解释,蔡东凡的心情才稍微好了些,就高调对老板喊:“老板,再加一份架子肉,把他的嘴给堵起来。” 罗云听完吓到了:“别,蔡主任,这些先吃完再说。” 老板一笑,看到了蔡东凡桌上的肉已经堆积。也没真的当成真。 “吃完再加,这只羊留给你们都可以。” …… 周成回到科室里的时候,发现值班的张正权无精打采的坐在了值班室里,手里拿着一张纸在写写画画。 上面全都是数字,而且还精确到了小数点之后两位数。 周成拿出手机看了看时间,问:“权子,都十点四十七了,你还不睡,坐这里算什么呢?” 张正权闻言回头,当面给周成塞了一个苦瓜脸,当时就把手里的纸抓成了褶皱。 “就睡了,周成哥,你回来了啊。”张正权接着起身,把纸张揉成一团,扔进了垃圾桶。 然后闻到了周成身上的烧烤味,顿时脸色变得更加纠结了起来。 MD,蔡老师又请客去吃烧烤了,这值班害的。 周成点头,说:“嗯,晚上看来没什么事啊?我先去洗个澡啊,一身味。” “你早点睡,晚上指不定还收不收病人呢。” 也没去追问张正权是在丢什么东西。 “嗯。”张正权点头。 “就是罗老师出去之前,来了一个急诊脱位,处理完了就好了,其他都还好。” “周成哥,你先去洗澡吧,我就上去了。” 然后周成就去洗澡了。 张正权看着微信里的余额,已经从77.12+锐减到了40.08。 晚上,罗云在科室里玩手机,似乎没点饭的意思,于是张正权主动请缨说要一起吃饭,然后罗云点头了。他竟然点头了,一顿干掉了37.04! 张正权感觉自己血崩! 然后刚刚,罗云又出去吃宵夜了。 今天才六号。 还有九天发工资。 我真的要饿死了。 不过,张正权上床还没多久,就看到了自己的手机,响起来了电话。 抬起来一看,发现是自己的堂兄张正书打来的。 然后蹑手蹑脚地下床,往外走去。 收敛好语气,说:“真老鼠假老鼠?” 张正书是张正权的堂哥,不过,张正权只叫堂姐为姐,对张正书一直都是喊老书,后来啊,就变成老鼠,从不喊哥。叫正书也不太好。 毕竟比他老嘛。 称呼只是称呼,并不代表关系不好。 而且张正书有秘书,所以他不知道打来的是真老鼠还是假老鼠。 对面的声音明显比张正权的轻佻要成熟,就说:“有空下来吃东西么?姐说你今天值班。正好我也在这边。” 张正权就立刻眼睛一亮,接着又翻了翻白眼:“老鼠你是故意的吧?明明知道我苦哈哈值班,还诱惑我?你在附近也没用,我不能出医院。” 张正书道:“我在外面能喊你?我现在就在你们医院手术室外面。公司里有一个员工因为机器故障受了伤,是一个老工,跟了叔叔很多年,叔叔没空过来,所以指使我亲自过来看一眼。” 张正权 立刻神色一正。 万青重工,里面的器械可不小,若是被机器弄到了,可不会是小伤。 便声色一敛,认真问:“人会不会死?” “听说是两只手断了,其他的我也不清楚。” “已经是请了湘南大学附属医院的教授亲自过来操刀手术了。” 张正书接着说:“反正后面应该要出点贴补,安排转岗,你放心,二叔没你想得那么混不吝。” 张正权立刻反驳:“你爹才混不吝呢,谁说我爹混不吝了?你还想跟我爹混么?我不是担心出事嘛。” 张正权虽然敢写张万青牛逼,那是他真的觉得张万青牛,并不是说与他们关系不好。 “没事就好,我下来了,可别拿什么乱七八糟来搪塞我。” “你是不知道,你和姐在公司里吃香喝辣的时候,你老弟我是过的什么苦日子,连泡面都吃了七八天了。你可得好好补偿我。”张正权一边往电梯跑,一边诉苦。 张正书眉头一皱,问:“你吃泡面那玩意儿干嘛?二叔不至于吃饭的钱都不给你吧?” “当初我建议二叔给你在附近买个别墅,请个保姆的,你又不肯。” “我等会儿转你点?” 张万青以前对张正权的管教很严,虽然说张正权的大学没怎么考好,也没去国外留学,但是本身却从来没留下什么陋习。 差不多就是普通但不混蛋的那种。 如果这样的堂弟在吃苦的话,张正书是不忍的。 “我要你钱干嘛?我只要吃的,你别管我其他的。”张正权马上打断。 他缺的又不是钱,只是可支配的钱,这种事他肯定和张正书说不清楚。 然后转移话题道:“公司里的人受伤来了八医院,你怎么不给我说啊?我好歹还在八医院里规培呢?” 同时进了电梯。 张正书没好气道:“你还知道你是在规培啊,听你这语气好像你是院长似的。等你什么时候是主任了,有给你打电话的时候。” “呵,看不起我。我给你说啊老鼠,也就是我没心思去搞生意,不是你现在的位置就是我的。”张正权开着玩笑,也不怕张正书生气。 这玩笑他开了很久了,但他自己本身是对做生意没兴趣的。也知道张正书不会把这话当真。 “那你来啊,我还巴不得了。” “如果可以,我也想和你一样混日子,那多舒服。你以为我这个位置这么容易,在办公室里喝喝茶就可以了啊?” “要不要我给二叔打个电话,就说你有心思接手我现在。”张正书马上道。 张正权立刻打断:“别,大哥,你是我好大哥,我就只想躺平。” “你是我大哥,您受累好吧。”这时候承认了。 张正权自忖自己就不是那块料,和张正书比起来,他现在的生活可轻松平和多了。有钱有生活,还有朋友,不像张正书,整日里绞尽脑汁,还要担心嫂子查岗。 毕竟在张正书那个位置,是个女人都担心哪天晚上有妙龄女子把他给勾走了。 现在男孩子在外面行走多危险啊? 张正书就道:“嘿,这时候承认我是你哥了,赶紧下来,好好吃东西。” …… 几分钟后,张正权就穿着白大褂,到了二楼,看着张正书提着的是肯德基后,马上笑脸相迎起来。 一连取出来好几个汉堡,问:“老哥,我要打包欸!” “值班走不开。” “给你留两 个,够不?” 张正书就说:“全给你了,本来准备给你打包点好东西的,但是我来的路上,就这个还在营业。” “那你现在去啊,我还能等的。”张正权不客气地把拿出来的东西又放了回去,笑呵呵地开了个玩笑。 张正书翻了翻白眼,没回话。 “你吃了吧?吃过了我可就真全拿走了啊,我还要值班,离开科室的时间不能太久。”张正权得了便宜没继续卖乖。 “你也别太认真了,随意应付应付就行了,实在不行,哪天我给你们主任打个电话。别排你班了。” 张正书听着都有点心疼了。 看着张正权这黑脸,这玩意儿看起来像是二叔的儿子? 别人这时候都在玩不正经的。 张正权这大晚上的还值班? “别!” 张正权一边转身,一边说:“你要有事情啊,就打我电话,别打其他人电话。我现在蛮好的。” “走了啊,你继续等一会儿吧,也早点回去休息。” “这种事情,谁也不愿意发生,你把钱给到位,其实就是已经做得很好了。” 心满意足地返身进了电梯。 不过张正书却并没有走,主要是这次受伤的工人是老工人,而且他的岗位,还是那种很少人能替代的,又属于那种老早一批跟着张万青混的。 大企业也不能让病人的家属过来,不然这里都没个能说话的人,也不是个事儿。 而这个老工人,张正书是记得的,是公司里,一百零九个具有独特技能的老工人其中一个,受伤了,恐怕这一片或出现一段时间的工缺! 而这种事,张万青亲自往医院跑,恐怕有故意作秀给 …… 周成走出来,看着张正权拿着一大袋肯德基上来了,便有些好奇问:“这么晚了,你还点了外卖?晚上没吃饱?” 张正权一听周成提晚饭的事情,便瞪大眼睛说:“别提了,晚饭吃得肝疼。” “这是我哥正好路过,带给我的。” “周成哥,你还饿不?要不一起来点?” 张正权非常大方地给周成分享。 周成摇头:“现在满嘴都是羊肉味儿,不想吃东西,怕吐。你慢慢吃吧,我先休息去了。” 今天的事情也有点多,周成昨天就浪费了一次模拟机会,今天可不能再浪费了。 虽然模拟的机会不算少,但是,每一种技能,模拟好了,都能够获得奇效。 就好比今天,若是没有完美等级的肌腱、神经和血管缝合术,他怎么可能会做得下来今天的这台手术? 而且! 湘南大学附属二医院的‘教授’,把他缝合了的肌腱,又给切了,虽然后来打了电话,但这也让周成内心感觉到了被侵犯! 但其实还是实力和积累不够,还得慢慢积累才行。多点技能伴身,总有一日,自己的辛苦成果,别人才不敢侵犯。 也不容侵犯,但这需要时间,需要底蕴。 如此想着,周成又开始了新一轮的模拟。 …… 第一百五十五章 喜欢看出血的男人!(求订阅!) 周成躺在了床上,正详细地解读着II级手术列表时,稍稍翻了翻白眼。 周成连卫生健康委员会官方列出来的II级手术都还没模拟完,但也已经肉眼可见地把七十多个II级手术模拟到快一般了,本只是打算随便瞅一瞅这更多的II级手术目录列表到底有些什么东西,这一看。 人傻了。 且不论其他的,就仅仅是手的软组织这一块,乍一瞅。 哦豁—— 手部腱鞘松解术 手部腱鞘切开术 手部肌肉异物切除术 手部粘液囊切开术 手部肌腱切断术 手部筋膜切断术 手部肌肉松解术 手部腱鞘囊肿切除术 手部腱鞘病撰切除术 手粘液囊切除术 手腱鞘切除术 手部筋膜切除术 手腱鞘缝合术 桡侧屈腕肌腱缝合术 手部肌腱缝合术 手筋膜缝合术 手部肌腱延长术 手部肌腱移植术 手部肌肉移植术 拇指整复术 手指肌腱成形术 手部肌腱松解术 肌切开术 肌肉内异物切除术 前臂肌腱松解术 腱膜切断术 跖筋膜松解术 骼胫束松解术 肌肉松解术 前斜角肌松解术 脚锁乳突肌切断术 臀部肌肉松解术 肌肉切断术 肌肉活检 腱鞘病损切除术 腱鞘囊肿切除术 肌腱囊肿切除术 腱鞘肿岩切除 肌肉血管瘤切除术 肌肉病损切除术 肌肉骨化性掼害切除术 然后人麻了。然后下面,还有肌腱移位术,肌腱延长术,肌腱修补术…… 妈耶,看着就是头大!吓了周成一哆嗦之后,赶紧关上了。 开始沉思。 这些更大目录的II级手术,肯定是有重合的地方,就比如,肌肉松解术和肌腱松解术,虽然都是同样一条肌肉,但是一条完整的肌肉可以分成肌肉部分和肌腱部分。 两个地方的松解术,手术是一样,但周围的解剖又不同了,那么松解的手法,也会稍微有所差异。 然后,位于肌肉组织内的病损,与位于肌腱位置的病损,又有不同。 如果仔细区分,可以用定位不同和定性不同。 肌肉、肌腱,只是其中一小部分。 这叫定位。 定位除了这些外。还有筋膜、脂肪组织、腱膜、腱鞘!这些都是位置的差异,位置不同,解剖就应该不同,我们人体有这么多不同的定位,难道手的手术按照脚去做? 然后是定性,囊肿还可以分成粘液性囊肿和其他类型的囊肿。还有病损,还有肌腱粘连…… II级手术很简单,资深住院医师都可以做。 周成不禁暗想,如今全世界骨科的大拿们,虽然说很多人在某一個领域已经达到了巅峰层次,但又谁敢说,自己能够把所有的II级手术能做全做好做到极致呢? 主任?教授?顶级教授?院士?国外的顶端大佬? 恐怕是人力有穷尽时,有些手术,他们可能只是会做,但也达不到精通,远远没有他们专研的方向那么精通吧? 如果再把这个放大到整个外科—— 骨科之外,还有普外,血管外科,神经外科、乳甲外科…… 没睁开眼看世界的时候,人总是意识不到自己到底有多么渺小,可真正推开门的人,永远都会保持着敬畏之心,战战兢兢,求学在路途之中。 与这些相比,周成看了看自己的技能树。 嗯,虽然是摘了罗云的桃子,得到了几十个,但等级都只一般般,然后与整个大的目前已知的技能树比起来,仍是相形见绌。 “还是得努力学习啊。”周成恬不知耻地心里想着。 然后也不贪多,默默地选择了昨日未能模拟成功的方向,就开始了模拟。 关节附近肌肉止点重建术—— 嗯,周成现在的一个小目标就是,没有达到完美等级的技能,都是不好拿出来见人的。 不过,一次模拟完成之后,周成的眉头狠狠一皱。 “人体关节四周肌肉止点重建术(熟练)。” 不对啊。 周成摸了摸头发,这次的模拟进展,貌似不太顺利啊。 要知道,在这次的模拟过程中,周成可是转行去当了人体解剖学的老师,可谓是玩了一辈子的人体解剖,直到七十岁高龄,仍在执教。 但是,在关节四周肌肉止点的重建上,仍似乎没能够取得太大的突破! 大概想了一圈,周成狠狠地拍了拍头。 完犊子了。 我怕不是搞错了尸体和活人的区别,尸体解剖,人体解剖学上的尸体,那都是浸泡过了的,那和**当然有区别,人体解剖学或者系统解剖学,带给我们的是对解剖的认知。 而绝对不是对手术的理解和见地。 应该在活人身上去学,只是从哪里去找那么多活人练手哦。 周成思维活络,想了好几种不太人道的方案—— 黑手解剖师、贩卖器官背后大佬、**解剖狂魔? 要不去先残害一辈子的小动物? 可这些想法,全部都一一被拒绝了。 紧接着,周成终于是想到了一个绝佳的职业—— 【1.人体四肢解剖经验(完美)、2.人体关节四周肌肉止点重建术(熟练)。】 【开始模拟。】 【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作,而且你已经得到了上级医师的赏识。而且你已经获得了上级医师允许你在科室里开展关节脱位的手法复位。】 【但你心有大道,一心只为了一门学问而活。于是,你果断地在拿到了住院医师规范化培训资格后!】 【你拒绝了科室里的留院申请,你选择了去医院的焚化炉工作。你的上级医师对你的行为感到极为怪异,但你仍然坚持己见。】 【一年后,你觉得你所在单位的截肢数量太少,于是你辞去了现有的工作,进了一家医疗条件简陋,地理位置极为偏僻的县医院工作。成了一名优秀的焚化器械管理工作人员。】 所有的断肢,最后都会被送到医院的焚烧炉进行处理,而不会返还给病人家属。这属于医疗废物,而医疗废物是可以用以解剖学习的。 新鲜! 【你的父母被你的选择气得差点卧床不起,与你彻底断绝了父子关系。】 【你的母亲时常来看望你,时常劝解你,你仍固执己见。】 【五年后,你的母亲希望你能够回沙市工作,并且说愿意卖掉家里的房产,给你在沙市买房,让你去相亲,并供你做一门小生意。你拒绝了。】 【十年后,你所在医院的领导发现了你水平不一般,希望把你调离焚化炉室,进入到临床科室里,你义正严词地拒绝了。但因为你的解剖学知识完全超出了院内人的想象,因此你开始偶尔游走于临床做边缘手术。】 【你的薪资进一步得到了提升,并且还有了一小撮成年学生,外科的多个科主任与你的关系友好。】 【你的第一百次相亲,继续失败,你的相亲对象,容忍不了你的不上进,理解不了你的求道之心。】 看到这,周成叹了一口气。 若不是有这模拟器在,我怕一年都忍不了。 舔了舔嘴唇,继续看。 【你三十八岁那年,你仍孑然一身,你拥有了不少的存款。不过你的父母仍担心你,于是出卖了家里的所有房产及值钱物件,举家搬迁到了你所在单位附近,购房置地。】 【并开始给你张罗婚事。】 【你全家搬进新家的那一天,你哭得稀里哗啦,你知道你的父母为了你,舍弃了亲临,舍弃了家族亲朋,只为来和你团聚,你内心有愧。你无数次地想要告诉他们,我们一起回家,但你道心稳固,你忍住了。】 【一年之后,你的父母终于是花费了高额的聘礼,为你成功地说到了一门亲事,你的对象普普通通。文化水平一般,但好在老实本分,为人勤恳。】 【你成婚了,一年后,你们有了孩子。你的妻子开始劝说你回到临床,贴补家用。但你仍然拒绝。】 【你知道,你如今距离人体四肢肌腱止点的重建术(完美——世界定义)只一步之差,跨越过这一步后,你此生才可无憾。】 【你四十六岁那年,你的父亲病重,但你的家境不富裕,承担不起父亲的ICU治疗费用,被强行转出。不久之后,你的父亲亡故。】 看着这一行字,现实中的周成都忍不住内心一抽,眼角滑落出清泪来。 暗地里说:老周,对不住啊,这是假的。 【次年,你的孩子即将上学,你老婆打算让他去市里面的小学读书,但需要卖掉房子,并且让你换工作供房贷,你拒绝了,你老婆闹着要和你离婚。】 【你仍不为所动。最终,你的孩子就近读了小学,成绩一般。】 【你五十岁那年,你的母亲因劳累而去世。你的妻子与你离婚,并且法院把你的孩子判给了你的老婆。你孑然一身,选择了净身出户。】 【你的单位念在你多年的勤恳,意志坚定,未辞掉你。但你仍然会寄大笔的费用给你的老婆孩子,聊表心意。】 【你五十五岁那年,你终于恍然大悟,你得到了技能(完美——世界定义级)。但你年岁已高,临床科室已经不再收留于你。】 【于是你毅然地选择了辞职,去了沿海的一家小医院工作。】 【两年之后,你成功地得到了一份不错的工作,你开始拼命工作。】 【六十三岁那年,你的积蓄足够你的孩子购买房子首付,你打给了你的妻子,并且修缮父母的坟墓之后,你辞职了。】 【你选择了酗酒而亡!】 【模拟结束。】 【模拟评价:纠结。你不是一个合格的医生,但你是一个合格的学者,是一名道心坚定的求道者。】 【可选择以下一项。】 【人体四肢肌肉止点重建术(完美——世界定义级)】 “呼!”看完,周成长长地松了一口气。 妈.的,这就是没有做好完美的准备时,模拟过程中会出现的难以让人接受的变数吗? 这一辈子,虽然只是文字描述,但身为医生,规培后就离开了临床。却偏执地去选择了不当医生,而当一个焚烧室烧尸体的。 老婆都找不到,最后找的老婆,半买半送,都被嫌弃得离了婚。 为人子,周成可谓不孝,除了留下后代之外,一件正经事都没做过。 虽然思路够骚,但骚气的思路,仍然无法弥补不充足的准备! 但没办法啊,现在的事情越来越多,今天一整天就没有休息过。 蔡东凡让他去沙县给覃元武的侄子看病,他推脱不掉。然后又遇到了覃元武的变故,根本就没来得及让他对模拟有所准备! 看来,是不是要学会推脱一些东西啊,然后好好地沉下心来搞一段时间的学习了。 不要被眼前的这些俗事给打扰? 但是,周成自己也有些纠结,他是一个医生,如果不去看病救命,只是想着学习,那么学习的目的和意义又是什么? 如何平衡好两者的关系? 很难选。 差不多这时候,张正权爬上床,似乎看到周成的情绪有点不对,便问:“周成哥,你怎么了?是不是遇到了什么不好的事情?” 毕竟周成眼角都还挂着泪水呢。 “没有没有,就想起了我外公外婆了,突发奇想。”周成随意找了一个借口,不过他的外公外婆的确已经都亡故了。 张正权松了一口气,说:“人都有老的时候,我外公也去世了,那一次我是真的很难受。现在都快记不得他的模样了。” 显然一下子被周成带沟里面来了,情绪也反倒是不高起来。 周成没回话,沉吟了一阵之后,又把剩下的两次模拟机会给用掉了。 —— 【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作,而且你已经得到了上级医师的赏识。而且你在省内已经有了一丢丢的知名度,被知名的教授赏识与看重。】 【但你留院之后,你开始了‘堕落’,你只做简单的腱鞘囊肿切除术!并且只对简单手术感兴趣,你向你的上级医师提出了要求。】 【你的上级医师不解,但仍然同意了你的请求,开始为你收治一些病人。】 【一年后,你所在省份的知名教授前来问你为何不去读研考博,你以人各有志,目前兴趣只在骨病这一行。】 【隐约听到了你的上级医师被知名教授骂得狗血淋头,甚至连你们医院的领导层都开始找你的上级医师问话,问你到底怎么了。】 【于是你的上级医师也开始问你发生了什么,你只回答,兴趣使然。】 【你的上级医师为你张罗了骨肿瘤病人,希望你能够在骨肿瘤上有所造诣,但你把病人劝了转院,一心只扑在了简单的筋膜炎及腱鞘囊肿之上。】 【你的上级医师,一夜之间,白了好几根头发。】 【五年之后,你所在省份的知名教授,邀请你去做断指再植的学术讲座,但你知你根本不会,因此强言不是手外科的医生,不在其位不谋其政。】 【你的上级医师再次被骂得狗血淋头,甚至开始着手调查你的上级医师。】 【次日,你发现你的上级医师有些心累,与你沟通,你是否是对他有意见,你说了句:否。】 【十年之后,你在省内拥有了‘切坨圣手’称号,虽然给你带来了一定的知名度,病患对你信任,都来找你切肿物,但在业内,这已经成了一个笑话。】 【你的上级医师已经开始闭关不出了,因为江湖上仍然残留着省内知名教授蹭对你做过的断指再植褒奖不已的传说,全都是你的上级医师误了你。一定有什么不可告人的目的。】 【你的上级医师顶不住压力,他告老辞职了。】 【江湖有传言,蔡东凡不当人子!】 噗! 看完周成乐呵起来。 这蔡老师,也太? 【五日之后,你的上级医师,离开了沙市,举家搬迁。】 周成立刻神色一怔,笑不出来了。 这到底是蔡东凡还是罗云? 【第二十年,你成功地成为了骨病科的主任,省内知名‘切坨’专家,但你也只会切坨。在外人看来,你就是个笑话,但你不为所动。】 【并且你的同伴也被你带歪了,开始跟你混切坨这一块。】(注:切坨只是玩笑用语,正式的手术名词叫病损或肿物切除术啊。) 【你的上级医师非常感慨,于是找你过问,你与你另一个上级医师之间到底发生了何种恩怨。你于心有愧,坦诚而言,但对方明显不信。】 【于是,他也选择了辞职……】 这一次,周成模拟的是软组织的囊肿与病损切除活检,因为这个与临床息息相关,所以就没有出现什么父母不情愿或者找不到老婆的意外事件。 但是啊在模拟的副本里面,一辈子就只搞一个切囊肿和筋膜炎以及做软组织肿瘤的穿刺活检医生。 也是被上级骂得要死,被同行们所不耻。 甚至大家都猜测,欸。 以周成多少年前表露的实力,明明是不需要去死磕这个的。 怎么还只跑去切坨了呢?而且除了切坨,其他的都不做。 这就有点值得让人深思了啊,虽然不至于去查蔡东凡和周成之间的恩怨,也肯定查不出来。但落下刻薄的名声,比如说怕周成抢了他病人。 于是只打发周成去做简单手术的大锅,从天而降。 然后,蔡东凡辞职了,举家搬迁! 甚至连罗云最后都辞职了…… 不过看到结果还是好的,把手部肌肉的筋膜炎以及腱鞘囊肿,肌肉囊肿等给练到了完美等级。 看完这两辈子的过程,周成的心情稍稍有点烦躁。 还好这个只是文字模拟,不是现实模拟,若是现实模拟的话,周成是真的怕自己受不了。 就是文字,明知道是假的,周成都会随着产生一定的情绪波动。 父母,妻儿! 亲辈,师长。 周成哪里有那么容易有那么洒脱地就将这些个人给置身事外啊! 周成总归到底,还是只是个俗人。 看完之后,周成心里开始暗忖起来。 总是这么下去,好像不是个办法啊。 现实世界影响模拟世界,模拟世界也同样会影响到现实,虽然没有现实对模拟世界的影响那么大,但对周成的心理,多多少少还是带来了一丁点的副作用的。 周成伸了伸舌头,熬鹰一般地睁开着双眼,开始暗忖起来。 看来,还是要稍稍用点手段,或者找一个诀窍才行,不然的话,光是这么硬磕,保不准次数多了,把自己搞出神经质来。 或者是让自己变成了个绝情寡义的人,那可就太恐怖了。 周成是坚定的唯物主义者,但是对感情,一向都还是看得很重的,绝对不会愿意自己成为一个孤家寡人一般的人。 模拟完了三次,新一天就刚好续上,不过周成并没有开始新一天的模拟,而是选择睡了下去。 好好地缓一缓,明天又是手术日,争取早点把手术做完,好好回去准备一下模拟的思路。 或者是好好地打磨一个比较不错的模拟捷径出来。让自己能够轻而易举地获得低级技能的完美等级,那才叫好。 周成现在,好像已经不太能够像之前那么执念地执着于一个技能了。 因为在现实中,他已经施展了不少次的III级技能,最后一辈子还去死磕II级手术,而且还和创伤无关的,可不就是会殃及池鱼么? 之前那一次就是把罗云给舔死了,现在又这么祸害几次。 肯定能够找到什么中正之法。 不过,周成还没来得及多说什么,张正权那边的电话,突然是响了起来。 张正权已经睡得如死人,呼噜声不小,电话响了一时间都没醒来,还呼呼呼地打鼾着。 周成就敲了敲他的床,喊道:“权子,来电话了。” 这么敲,倒是把张正权给弄醒了。 醒后单手揉着眼睛,接过电话后,张正权的神色稍稍一沉,揉眼睛的动作立刻停了。 “好,哥,我晓得了。我这就去看看到底什么情况。” 说完张正权就要下床。 周成忙问:“来急诊了么?” 张正权摇头:“不是,周成哥,我哥找我有点事情,让我去手术室一趟,他有个熟人在做手术。就是骨科,不过是骨一科的曾主任在做手术。” “哦。”周成就躺下来了,既然是熟人的话。 那么他也就不节外生枝地去帮忙了,熟人打电话来问,而且还是张正权的哥,这叫人情。周成自然不会多事。 张正权一边穿着鞋,一边出门,还说:“周成哥,我去看一下就回来,你稍微帮我看一下啊。” “没事,这里有我呢。”周成毫不犹豫地回。 虽然帮不了张正权去应付他哥,但是看一下病房是肯定没问题的,周成都值班多久了啊? 张正权去得快,回来得也快,只是似乎有点忧心忡忡的。 周成主动开了灯,问:“怎么了,权子?出了事?” 张正权点头,说:“我哥一个朋友受伤了,在做手术,情况不蛮好,是毁损伤,估计最后保不住手了。他与我哥关系不错,现在家属来了楼下。” “哭得伤心,就让我去看下情况,我如实告诉给了他家属后,他女儿当场晕了过去。” “这事闹的。”张正权虽然于心不忍,但是也没太多办法啊。 那断肢再植术和保肢,也不是说做就能做的,都是毁损伤了,还强行要保肢的话,最后可能命都没了。 不过张正权并没说那是他家里公司的员工,只是用大哥的朋友来替代了。 周成便问:“哦,那手术做得怎么样了?做完了吗?已经截肢了么?” 周成心念一动,如果是张正权哥哥的朋友,那该帮忙的还是要帮忙的。毕竟张正权这个人,脸虽然是黑了点,但能处啊。 虽然有点累,但是吃过宵夜之后,周成已经活了过来,只是精神上稍有疲惫。 “还没,陈教授,曾主任和王主任都还在努力地抢救,但我看的话,情况不蛮好。当然,我也不太懂咯。就转述了一下可能性。” “没想到我哥那朋友的女儿心理承受力这么差,当场就晕了,如果出了什么事,莪这还说的是莫须有,可别成了罪人。”张正权喃喃。 周成心念一动,笑着问道:“权子,你莫不是看上那小姑娘了吧?” 张正权愕然抬头,一本正经说:“怎么会?你权哥我刚失恋不久,哪里有那么容易移情别恋。” “你不提还好,你这么一说,这姑娘长得还可以。周成哥,你要是感兴趣的话,我可以让我哥帮你要到她微信的哦。” “长得真的可以,不骗你。” 周成可以和张正权开玩笑,张正权自然不甘示弱地开始调戏周成。 周成摇头,刚刚的事情还心有余悸,他不想有那么多烦恼伴身。 这还没女朋友,若是有了,那以后模拟的时候,恐怕每次都会落一个不负责任的名声,把人搞神经质了可不好。 “你自己留着消化或者当干粮吧,我没兴趣。”周成也没问陈教授他们是谁,曾毅和王主任都在的话,就轮不到他说什么了。 张正权翻了翻白眼,不过此刻光线不太好,因此不太容易看到:“什么干粮?周成哥你TM?” “我发现你骚起来,还真没手术室那些人什么事了,干粮都出来了。” 干粮的用途不就是饿了就吃一口的么? 这形容。 “嘿嘿。”周成转了个方向,心情莫名地好了很多。 不过,凌晨刚过不久后啊,杨弋风却给他发来了一条微信信息。 “周成哥,现在有空么?这边的一个病人,本来打算是做断肢再植的,但手术做到一半,发现肢体远端的动脉堵住了。” “这个点也不好叫外院教授来看了!” 周成看完,眉头稍稍一皱。 这恐怕和张正权所说的人,是一个人啊。 便问:“弋风哥,你这么晚,不睡觉去手术室干嘛?” 但周成人已经起来了。 杨弋风这么邀请了,他还是该去手术室看看的。 杨弋风就道:“没办法啊,我们医院的陈老师过来做保肢术,术中动脉栓了,他不就想起了我么?只是我现在做不了血管外科的手术。所以看完,我就给你发信息了。” “我想着你今天正好在科室里值班,你下来随便看看呗。” 周成一边往值班室外面走,张正权就问:“欸,周成哥,你干嘛去?” “杨弋风喊我去下手术室,估计就是去看你哥那个朋友的。”周成一边编辑信息回复杨弋风,一边说马上到了。 张正权脸色一变,道:“杨弋风他叫你去干嘛啊?他自己在那里杵着不觉得碍事?多叫去一个人么?” 张正权刚刚在手术室里也看到了杨弋风,不过他们两个,如今只是不对付,也不会相互多交流。 不过周成已经走出了休息室,似乎是听不到张正权在说话,也就没给回复。 张正权这边微微叹了一口气,骂骂咧咧道:“欸,这个杨弋风,真有意思啊,老子都没喊周成哥下去帮忙,他倒多管起闲事来了。” “不是说对手术不感兴趣的吗?这个家伙。” “言不由心。” 稍微想了想,张正权给张正书发了一条信息:“老鼠,我们科有个医生叫周成,是我在科室里的朋友,如果万一真出了什么事情的话,别把他牵涉进来啊!” 张正书那边马上给了回信:“……” “你觉得会出什么事情啊?” “我会在医院里闹吗?” 张正权就回说:“这不是先打个预防针嘛,别伤到了自己人。其他人我都无所谓的。但是周成,和我关系不错。” 张正权虽然不在公司里混,但是保不准自己家里的公司会安抚人心,然后拉人来给下面的人一个说法的套路。并不一定是这样,但是怕万一,至少让他们别牵连到周成。 这件事和周成没关系,提前讲清楚,大家都好有个退路。 张正书沉默了一段时间后,回问:“朋友?正权你会不会被套路了哦?” 张正权马上回复:“科室里没人知道我身份,套路个鸡毛。” “这个逼好的时候请吃饭不眨眼,心情坏较真的时候,拼车两块七毛八的红包他都收。” “你遭人这么套路过?” 张正书那边顿时无语了:“……” “两块七毛八,你也发得出来?” “哥!我穷得很。” “不聊了,碎觉了,狗头保命!你也早点回去休息。”张正权回,没个正经。 “嗯,我先把人住的地方安顿好,安顿好了就回去了。我已经请了陈教授,把八医院的几个主任都扰了一遍,这还没用的话,我也没办法了。” “没钱肯定办不成这件事,但是有钱也未必能够保住手,我尽力了啊。”张正书感慨。 …… 张正权和张正书的聊天,周成自然是不晓得的。 不过,当周成赶到了手术室的时候,就看到杨弋风仍在一旁玩着手机,不过一边玩手机的时候,还一边抬头看了看手术台。 手术台上,王永劲,曾毅以及一个陌生的中年男子在忙碌着,当然,还有李长宏亲自担任着助手。连带着一干下级。 分别操刀了两台断指再植。 台上,那个陌生的中年男子,应该就是杨弋风口里的陈教授了。 周成还在打量着其他人时,杨弋风就看到了周成,连站起来,后说:“周成哥,你过来看一下。这是双手前臂近端,接近手肘部的离断与毁损!” 听到杨弋风这话,曾毅和王永劲两个人都是抬起了头来,赶紧对正在认真手术的陈教授说:“陈老师,这就是我们科室的小周了。” “上一次有一个病人,四肢都有动脉栓塞,保肢术也是他做的,我们亲眼得见。” 说实话,他们一开始都没想到周成,但是,杨弋风把周成提了出来之后,他们才恍然大悟。 杨弋风与周成并排来到了手术台旁,陈教授也暂时停了手术,打量了一会儿周成后,愣了愣。 看向杨弋风,笑着说:“弋风,这真是你给我推荐的周医生?和我预想的出入很大。” 陈庭业预想之中,周成就算再怎么年轻,也该是三十几岁,不能再大,再大和杨弋风肯定玩不到一块儿去。 本来陈庭业是知道杨弋风是极为擅长血管外科的手术的,死马当活马医把他叫来,可这个逼死活不上台。 然后推荐了周成。 “陈教授好,王主任,曾主任,李主任。”周成和台上的各个上级一一见礼,其他的人则是都掠过了。 一是不熟,二是避免耽搁时间。 杨弋风就如实说:“陈老师,我可不骗人,周成哥比我厉害。” 这是杨弋风作了对比之后的实话,上次手术的过程,他在里面作了转换,让读者在细致处看到了二人之间的差距,才在评论区里回复。 硬核装逼,虽然看不懂,但是真的爽透了。 陈庭业可不信杨弋风的鬼话,只是道:“周医生过来看看?” 周成稍稍靠近,顿时眉头就紧紧一皱:“毁损这么严重?还伤到了肘关节,要保肢的话,肌肉不好重建。估计后面还要做皮瓣啊。” 周成兀自评论病情的时候,但就这一下子,就戳中了陈庭业的心窝子。 大家都知道,断肢再植术,但其实不知道的是,比断肢再植术更难的就是毁损伤并断肢的再植术。 这是保肢术与再植术的联合手术,属于超IV级手术了,只是在手术级别里面,没这么多而已。 一般人能够想到的可能是短缩再植,不过,陈庭业却是第一时间就看出来了这个病人有断肢再植+保肢术的潜力。 内行看门道。 就这一句话,就让陈庭业至少知道,周成是真的懂行的。 马上毋庸置疑地说:“周医生,你洗手,上台吧?” 本来想说句麻烦或者辛苦的,但又没开出这个口,不是说不会说,而是说他陈庭业这么说不合适。 周成看了一眼曾毅和王永劲,两人都是点头之后。 这才道:“陈教授,我可能还要去洗手间搓把脸,稍微冷静一下。您稍等我一会儿啊。” 周成此刻其实稍微有点疲惫,而且还没有休息,所以需要用温度来刺激让自己醒过来一些,用最大的心力去对付手术。 毕竟,他今天可是做了保肢术+两台断掌两根断指再植的男人! 在外人看来,周成这可能是醒瞌睡,也就没多说啥。 待到周成上台,稍微观摩了一下术野之后,就道:“洗手老师,动脉取栓的导管!” 洗手护士莫名其妙,周成看了她一眼,才知道这搞错了,之前那台手术,是在沙县第一人民医院做的,这是八医院。 于是就只能稍稍感慨一下,问来了一把尖刀! 清创,陈庭业已经做得七七八八了,只是还残留着毁损伤的痕迹。 能够把毁损伤清创到有断肢再植潜力和活力的,这基本功,足以让周成觉得非常不错。 之所以只是非常不错,那是他也可以,也不好在心里乱说话,用仰望两个词。 而除了清创之外,陈庭业还做了血管的吻合,也只先做血管的吻合。 是这样的,断指再植术,手术顺序会根据患者受伤的时间不同,而有所区别。 之前的覃元武因为是当场受伤,马上被推进了手术室。 而这个患者,陈庭业赶过来的时候,就差不多已经两个多小时了,清创要时间,如果再不把血管吻合通畅的话,其他手术就没意义了。 也正是吻合之后,仍然没发现远端血运,至少是不满意的,这才让周成来取下血栓的。 打了‘血管外科’黄石南的电话,这兄弟都怕了,来手术室看了一眼就溜溜球了。然后才把杨弋风叫来,杨弋风就把周成给喊来了手术室。 不过,周成并没有让陈庭业等人等多久,他的手,沿着血管的走形触摸一阵后,便在患者远端皮肤上开了一个口子。 血运不畅通,因此都没血液流出。 但这似乎根本不影响周成的操作,很快就把小血管给掏了出来,当场就给切了。血栓往回一剥开,立刻就有鲜血汩汩而出,早有准备的陈庭业! 是个男人,也是个外科医生,见到了血就很兴奋。 “出血了,出血了!” 现在是深夜,好在是在手术室里面,不然恐怕会引起什么误会…… 第一百五十六章 不会说话能不能不说话?!(第二更,求订阅) 血运通畅,是断指再植术能成功的保障! 血液是生命之源。 不过虽然陈庭业看到了血液之后极为兴奋,但周成也没让血液流逝太久,只是在看到血迹之后,就立刻把近心端的动脉用动脉夹给夹闭了。 残留的血液仍流淌了一会儿,形成的微小血泊被周成用吸引器一一吸尽。 转头看了一眼患者的血压,还算平稳,这才缓缓出了一口气。 陈庭业及曾毅几个人这才意识到自己的失态。 这是在做断肢再植术,虽然作为手外科医生,看到血液后的本能是该兴奋的,但是也不该看这么久。放任血流却不予理会。 “血管缝线。”周成直接问洗手护士要开了已经备好的缝线。 其实取血栓最好的还是有血管外科的专业取栓工具,再不济也好歹来个导管,会更加节约时间。 切开取栓术,虽然便宜,不用导管的钱! 但实则浪费的时间以及麻醉的费用,都不比导管的钱少了。 但是,八医院的黄石南没把这個导管给搞进手术室,这也是没办法的事情,也不是一时半会儿能够处理的。 采购新的器械,哪怕是注射器,也要走医院的正规报批流程,由医院统一采购!程序琐碎,虽然也是为了保证质量和其他一些**,但也会存在一定程度的限制。 临时采购则是需要分管血管外科的黄石南签字,可能曾毅作为骨科的大主任出面,可以让黄石南签字,但周成是肯定做不到如此的。 看着周成切开取出血栓之后,仍要缝合血管才能继续取远端的血栓,杨弋风的眉头就稍稍一皱。 微微摇了摇头。 如今本就争分夺秒,却因为器械的原因,不得不加长手术时间。 不过好在是,杨弋风看到周成吻合血管的速度极快,没一会儿工夫,刚刚切开的动脉就被他缝合完毕了。 因为不是全切断,因此只要缝合好部分管状血管壁即可。 打完结,周成把血管往肌肉组织里一塞,竟就不去理会,紧接着再次打开了近端的动脉夹—— 手指沿着动脉的走形部位,继续往下用示指(示指即食指,示指是官方用语,因为食指多用于指物)的指腹开始触摸动脉的搏动。 肉眼不是CT也不是X线,没有穿透能力。 因此看不到血栓的具体位置。 其实啊,说起来,动脉切开取栓术,之所以被分类到II级手术的原因,并不是血栓切开取栓术多么难,反而他很简单,只要是有CTA显示了血管内血栓的位置。 对手术解剖学十分熟悉的资深住院医师就能完成。 但之所以保肢术颇为艰难的原因,就是在没有CTA的情况下,该怎么让血管再通,这是血管外科目前都亟待解决的事情。 创伤后的动脉多发栓塞,血栓的位置并不固定,如果穿透动脉走形全程去找血栓的话,基本不现实。 目前盲取血栓也就局限于一到两个部位,用导管朝远处取栓,能取出来是命,取不出来就只能截肢。 能有多少工夫,全得看主刀的水平和患者自己的运气! 也就是说,定位困难。 现代医学中,一直最难的并不是操作,而是诊断,诊断就包括了定位和定性。 有时候是定位难,有时候则是定性困难。 因此,陈庭业在看到周成如同是抓泥鳅一样地,再次把桡动脉给掏出来时,他和杨弋风终于是看出来了周成的不对劲之处。 陈庭业自己就是手外科的巨擘,与血管外科的交集颇深,因此可以知晓一丁半点。而杨弋风在血管外科的天赋极佳,曾经不止一次地让湘南大学附属医院的血管外科教授扼腕叹息。 杨弋风入错了行。 看到周成的手法,杨弋风心思攒动。 周成的这动脉切开取栓术,貌似已经不单单是技能了,而可以称为技艺了。 技能,技是技巧,能是能,会这个技巧。 技艺则是艺术。 能够用指腹就能感受出来血栓的位置和动脉的搏动,这里面的难度,有多大,他是最为清楚不过的。 杨弋风如今之所以不敢再上手术台,一是因为心里紧张,二则是因为心里紧张引发的双手颤动。 好的外科医生,手是极为关键的! 在一定程度上,认知,决定了手术的上限,手术量,或者说是锤炼出的手术技巧,则是手术质量的另外一种保证。 若是自己能有周成这一双手,那自己的父母是不是可能不会死了? …… 又是一条血栓被周成给掏了出来,暗红色的长条状血凝块,被拉出血管的时候,有一种凝滞感,看起来就相当解压,一整长条,不断不碎,赏心悦目。 非常适合放松心情。 或许是李长宏见识过周成取血栓,因此见怪不怪,可曾毅几个人的脸色却相当古怪。 这几乎是极端地显示出了周成的功夫出来。 虽然未曾接触过太多血管外科的取栓,但他们都吃过火锅,火锅里面的鸭血,是常点的。 干鸭血很硬,夹起来都有可能烂掉,更何况是放置凝固的湿鸭血? PS:(如果很难理解的话,下火锅的时候用筷子夹一下鸭血或者猪血吧!) 周成忙而不乱,全神贯注。并没有注意其他人的眼神和表情。 动脉切开取栓术,虽然只是简单的II级技能,但是他为了把这个技能练好,在模拟的副本里浸淫了一辈子,才达到了完美级,自然是有原因和门道的。 况且也不是教学的时候。 再次缝合完毕后。 周成就又把一支交通动脉内的血栓也给取了出来! 放开近端的动脉夹后,见了血。 缝合之后,继续试探肢体远端的血运。 简单。 然后叫上来了一根注射器,以针头戳了五根手指的指腹。 并不是在用刑,而且患者已然麻醉,等到他恢复感觉的时候,戳破的针孔早已经痊愈。 只见,拇指、中指、无名指和小指的血脉尽皆通畅,缓缓渗冒出了点点血迹出来。只是食指的指腹处,仍一片安宁,不见有血出。 至此,周成马上道:“陈教授,示指的固有动脉估计是栓了,先不管了吧,你先处理这只手,我再去对侧取血栓!” “这个病人的血凝状态估计不蛮好,我切开取栓的这些口子暂时先不闭合,留着吧?”这是建议。 陈庭业立刻点头,这才来得及感慨一声,说:“好的,辛苦周医生你了。” “我马上开始缝合部分血管床。这个病人的固定的话,到时候采用外固定吧。”陈庭业颇为有点兴奋地道。 长时间缺血的断肢,后缝合血管床,血管床则是肌肉的另外一种称呼,其实也可以叫神经床,都可。 陈庭业作为手外科的医生,在保肢手术的时候,遇到的很大难题就是没有一个顶尖的血管外科的医生来配合。 其实说起来,虽然目前附一的手外科比附二的手外科名气要稍大一些,但发展稍显慢了点,就是没有个好的搭档。 如果附二的血管外科舒教授在附一的话,陈庭业觉得,就邓亮根这个后学而进者,怎么可能追的上来? 陈庭业觉得邓亮根是后学者,并不是给邓亮根冲大,觉得他就是自己的后辈,而是,邓亮根自己本不是手外科出身的人,仅此而已。 但附一,很早就已经有了手外科这个亚专科的传承。 一个好的团队,若是能搭建起来,那才是最舒服的事情。 陈庭业不可能越过自己医院去附二请血管外科的外援,医院不允许。血管外科也不会允许,舒教授也不会过来。 但是,这是陈庭业第一次感受到,原来有一个好的血管外科的搭档,断肢再植与保肢,其实会相对变得简单很多,他只需要顾虑和考虑该怎么把手术给做好! 周成没去思考和指点陈庭业的断肢再植的步骤这些,而是径直来到了对侧。 王永劲和曾毅两个人立刻去帮忙陈庭业开始后续的手术,李长宏则是带着两个下级来继续给周成做辅助! 李长宏嘴里还说着:“小周,今天又要辛苦你了啊。” 李长宏深知,这个病人本身是没什么身份,但是他的公司不知道为何出面了,不仅是吧陈庭业请来了做会诊手术,估计医院里也是在高度关注这台手术。 只是不明白,为何公司不直接把病人转运去湘南大学附属医院,非要送来八医院。 周成笑笑,没说话。 份内之事,但也的确辛苦,他其实已经有点累了,但还是在继续坚持。 不过让周成颇为欣喜的事情就是,自己现在正在处理的这一侧的血运,似乎要比对侧的血运好一些。所以周成找出了两处动脉血栓之后,血运就立刻变得通畅了起来。 如此一来,周成在短短的四十五分钟时间,就完成了血运通畅这一步。 大功告成。 做完,周成其实就可以下台了。 李长宏也是长长地吐出了一口气,说:“小周,辛苦了,你先下台休息一阵吧。” 血运通畅,至少是把断肢再植的可能性给保住了。只要血运继续缓缓贯通,那么手术的时间线就可以慢慢拉长,不用太过于担心肢体远端缺血坏死的问题。 给他们留了更多收尾的时间,可一边观摩陈庭业的手术,虽然是辛苦了点,要熬夜。 但学习的时候,大家都是这么过来的。 最开始的时候,李长宏为了学习清创,日夜守在病房,就为了等半夜进院的急诊,一边清创一边学习手术解剖。 周成正要缓缓点头,可看到陈庭业那边把尺桡骨临时用克氏针固定后,在做肌腱缝合倒是没问题的,但是。 这肢体的断端正好在关节附近,关节附近,多是肌肉的起止点处,而且肌肉大部分有残缺毁损,因此必须要做起止点的重建。 若是随意地进行缝合,倒是也能够下台,二期做植皮好了。 但是啊。 若是一期的肌肉起止点没有重建好的话,手术后的恢复,是麻烦很大的。 下来前,张正权虽然并没交待什么,但也对他亲口说了,这是张正权哥哥的朋友。 张正权的哥哥,周成不熟悉,但是权子这两个字,也足够些他尽力地份量了。 于是稍稍皱眉后,建议道:“李主任,要不我去帮陈教授忙,换曾主任来这边开始缝合?” 前期的仔细清创,陈庭业已经做得极为完美了,虽然还有修饰之处,但没必要花费那么多工夫。 瑕不掩瑜,这点瑕疵无关紧要,肌肉的缝合与重建,明显更为重要些。 周成的建议并非是贪功,而且之前的血管切开取栓,得到了众人的肯定,曾毅抬头看了陈庭业一眼。 他这个年纪,已经有了足够的基础,学习陈庭业的主要是思路,现在看了明白,若是能自己动手,大有裨益,因此也颇为意动:“陈教授觉得呢?” “曾主任过去吧,我们同时开台,手术也好早些结束。”陈庭业自是对曾毅有一些了解的。 毕竟作为一方大主任,还是挂了手外科的名,虽然也是揽了脊柱骨折等乱七八糟活儿,但能够做到主任,至少把手术做下台是肯定没问题的。 他来这里的目的就是为了保肢,一些收尾的工作和边角活儿,让曾毅来完成,完全不成问题。 于是周成就和曾毅换了位置。 而且,陈庭业的手术水平,已经是极为高深的了,速度不慢,周成在对侧取栓的时候,他就已经是在缝合肌肉和肌腱了。当然,在此期间,他早已经把神经的断端给找了出来,休整完毕,只待缝合了。 神经的缝合,能一期缝合最好不过,但是最晚可以拖两三个月,都没问题,反而可以不急一时半刻。 周成先也只是接过了曾毅的助手位置,与王永劲一起拉钩。 不过,周成站定后,却发现,王永劲拉钩的手,已经是偶尔微微有点颤动了,甚至颤动的幅度,在一定程度上都影响到了陈庭业的手术进行。 虽然陈庭业并没多说什么,只是偶尔看一眼王永劲的手,然后继续手术。 周成看了看时间,已经来到了凌晨的一点十五。 王永劲已经是退休之后,被返聘入院的,接近七十岁的高龄,熬夜自然不如年轻人了。 便压低声音问:“王老师,您要不要先下台休息一会儿?” 这话陈庭业不好提出来,但是周成讲出来之后,他马上就回应道:“是啊,王主任,您看我,都完全没注意到,您都这么大把年纪了,是该休息一会儿了,换个年轻人过来?” 这台手术上台是十点多开始的,王永劲那时候被叫过来,就已经精神颇为不济。 此刻全靠撑着,听到陈庭业这么说,眼睛稍稍眨了眨,眼神明显有点复杂。他其实已经很累了,但是作为一个外科医生,也算是八医院叱咤风云一辈子的骨科手术大手。 如今竟然连站台都站不稳,内心也是觉得颇为不是滋味儿的,但王永劲也知道,自己若是继续留在台上,对手术非但没有助益,反而会影响到手术的正常进行。 曾毅则是马上喊道:“王耀翔,过去替王主任。” 然后对王永劲说:“王老师,您先回去休息吧,明天还要继续上班。这里有我们几个年轻人在,今天实在是辛苦你了。” 语气真挚,是真的为王永劲的身体考虑。 王永劲只是叹了一口气,点了点头:“杨教授,那后面辛苦你了啊,人老不以筋骨为能,我着实是稍微有点坚持不住了。” 陈庭业立刻说:“王主任言重了,您是宝刀未老,老当益壮,我这把身子骨,六十岁还能不能上手术台,都不一定。” 这是实话,外科医生,其实就是一个出卖身体的活儿。 四十岁到六十岁之间,是黄金年龄,过了这个年龄段,估计就已经是体力透支了。真像王永劲六十七八还在手术台上活跃的,不多。 至少湘南大学附属医院里的那些教授,早就只坐门诊了。 王永劲就默默地下了台,扭着腰,出了手术室。 在门口的时候,他还非常不舍地回头看了手术室里的白炽灯与无影灯一眼,眼神复杂,里面有不舍和无奈。 这曾是他的战场,如今必须地把战场转交给他人。 这是为自己考虑,也是为病人的安全考虑。 …… 手术室里,王永劲走后,陈庭业还在说:“曾主任,你们科的王主任啊,是真的身体好啊,这把年纪还能上台?是不是还在带组啊?” 曾毅十分愧疚地道:“是啊,陈教授,也不怕您笑话,王老师早就该到了颐养天年的年纪,只是科室里的人手不够。如今老一辈就只剩下王老师一个人还活跃在科室里了。” “我们这年轻人接不住,也只能劳累王主任继续撑着了。” 这是玩笑,当然也证明了现在的手术进程比较顺利,否则的话,大家肯定都是一言不发,莫说是王永劲下台了,说话都是简单冷冽。 李长宏则说:“是啊,说起来是我们太过不肖。王主任算起来都是吴教授和黎教授的师兄辈分。” 陈庭业闻言立刻张了张嘴,那王永劲是真的牛啊! 那么老一辈的人物了。 他也知道李长宏嘴里的黎教授恐怕就是湘南大学附属二医院的骨科大主任兼任副院长的那位黎教授了,至于吴教授的话,那肯定是可是他科室里老大了啊。 骨科的老大,老早就不时常上手术了,听说一个月还是半个月才做一台手术。下面一群人在帮他做手术,现在精钻科研和教学。 陈庭业感慨:“那王主任可真的当得起老当益壮啊。” 说这话时,微微为王永劲觉得可怜,这么大年纪,还要在科室里奔波,这可能就是选择不同吧。 若是他以前继续读研究生,留在了附一附二的话,现在也早就徒子徒孙满地了,而不是现在这样,只是个八医院的骨科老主任了。 甚至还可能是他的老师。 平台不一样,那? 不过,这么想貌似也不对,周成这个玩意儿,不就是青出于蓝而胜于蓝么? 陈庭业扫了周成一眼,总觉得这个年轻人哪里有点不太对劲。 手术继续。 陈庭业忽然发现,自从王耀翔过来当助手之后,他的手术进展,十分顺利。肌腱缝合的过程,每一次,每一针都能够有恰到好处的缝合点送上门来。 就像去了古代‘纪院’里的姑娘,极为主动地送上门。(故意打错字的。) 手术进展颇为顺利,缝合的过程,自然也非常顺滑。 不过陈庭业是个男人,男人嘛,其实并不喜欢太过被动,也不喜欢太顺滑的。 大部分人,应该都喜欢那种半推半就与褶皱产生的参差感。 非常类似于读者心态—— 太干了不行,干得难受,水多了也不行,总觉得没感觉。 稍稍皱了皱眉,暂时中断了手术操作,眼神就在周成和王耀翔两个人身上徘徊。 要么是周成,要么就是王耀翔,把本该属于他的爽感给剥夺走了。 他自己好似一个工具机器。 搅水的棍子,声响水动人不爽。 最终在只剩下最后一根亟待缝合的肌肉的时候把目光聚焦在了周成身上。 异心稍起地问:“小周会缝合么?要不来试试?” 其实不用猜,要么是周成,要么是王耀翔,把一个人叫上台去缝合一下就知道,到底是谁在作怪了。 而因为现在血运通畅,时间也可不那么紧凑,所以他乐得追究一下最后的“罪魁祸首”。 王耀翔闻言,顿时脸色一拉,咬了咬嘴巴,有点失落。 合着自己一个主治,还比不上周成了,陈庭业明显就是想当场教学指点的。只是机会是周成自己挣来的,不是陈庭业赏的。 周成则稍感意外后,点头道:“好的,陈教授。” 陈庭业的安排,曾毅和李长宏都听到了,但连头都没抬,不管是王耀翔也好,还是周成也好,都是科室里的人,陈庭业喜欢教谁,他们管不着。 只怕陈庭业不想教。 然后周成就接过了陈庭业手里的缝线,缓缓地舒了一口气后,再次化作了机器一般的灵巧,开始动作起来。 刚刚拉钩的这段时间,他只需要做助手,缓了一会儿,所以此刻体力又稍微恢复了一些。 呲。针尖没入肌肉表层。 噗。针尖穿出肌肉表层。 如此往复不绝,很快就完成了好几针的针脚。 王耀翔面无表情,心里都还在想为什么陈庭业没选他来缝合,可陈庭业的神色就渐渐凝重起来。 内行看门道,一看就知道。 ‘元凶’找到了,就是周成这个小家伙,他扮猪吃虎,在一旁看了自己老半天,也不知道是不是想背刺自己一下。 因为从周成下针的角度与出针的角度,陈庭业都感觉到了一股极为专业的风格。 而且动作快速,丝毫不停顿,手法老辣! 什么叫老,什么叫辣,其实就是干脆,果决。 不一会儿,一根长轴不过两厘米的肌肉就被周成缝合得严严实实,并且,周成还试探了一下缝线的张力,刚刚好,甚至于比陈庭业缝合地都稍微好了那么一小丢丢。 这个张力不对的话,容易切割。 很好想象,缝线缝豆腐,为什么会破,其实就是切割,但是可以通过手法和技艺,把豆腐缝起来,这是功夫。(做个比喻,就不深入探讨和科普了。如果有兴趣的话,大家可以去某音搜索一下刀工,更加不可思议。) 周成便放下了缝线和持针器。 而后看向陈庭业说:“陈教授,我们是继续缝合神经和做肌肉的止点重建?还是先去缝合对侧?” 手术到了一定的步骤之后,把困难点都突破之后,其实可以在一定程度上进行随意发挥! 都可以很酸爽。 困难地是打开初次打破狭窄禁地! 血管是生命之源,肌肉是运动的本源,也是血管床。容纳和保护血管! 陈庭业眉头稍稍一挑,周成这话的答案很直观,说:“先把神经缝合起来吧。” 对侧肌肉和肌腱都是你们主任在缝,我现在过去把他们赶下来还是你和王耀翔去啊?我去不合适,你们两个去是找死。 “神经你会缝合么?”陈庭业又问。 想探周成的底。 不过陈庭业搞错了一件事情就是,男人不比女人,没有探底的道路—— “稍微会一点点。”周成也不推却。 因为神经吻合术就是二级手术,他有二级手术权限。 再不济,陈庭业授权了,主刀写陈庭业,他操刀IV级手术,也不怕没人背锅。 “那就一起缝合,节约时间。”陈庭业一边说。 “那两根神经缝线。微乔6-0!”然后对器械护士吩咐。 “好的,马上开,抗菌微乔6-0!”巡回护士回答,然后赶紧去找缝线。 陈庭业也没想到周成是真的敢回答,不过这样正好。 神经缝合虽然与肌腱缝合同为II级手术,但是其实差别还是不小的,也没有肌肉和肌腱缝合那么简单。 稍微看了看周成,眼睛眯了起来,嘴巴的笑容被遮挡住了。 这个周成,看起来的年纪并不大,不过似乎基本功很扎实哦,能来八医院,至少证明不是博士,看能不能抢回去。 而且能够得到杨弋风的重视与推荐的话? 咦?这逼会不会被老丁给盯上了? 等会儿问问。 只是,等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后,周成都没让巡回护士要眼镜器械,就直接开始上手了。 嗯,显微外科的器械,就一套,两个眼镜,一个在陈庭业那里,一个现在在陈庭业的头上。 之前周成缝合肌肉,那还蛮大,所以不需要,但现在? 周成也不好去问这两位要啊,而且,他缝合的这神经支又不小,所以很快周成就便对神经下了手,针尖起落挑。 很快就完成了神经外膜的缝合。 当然,周成并没有吻合全部,因为神经的缝合,与肌肉不同,不能一下子缝合全程。 神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。 正统的神经吻合术,其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术! 神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用5-0丝线牵引后,轻轻向两侧呈袖套样翻转,显露两端神经束,正确辨认并对好两端神经束后,用9~11-0的细丝线或尼龙线行2~3针束膜缝合。 束与束间的吻合,最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。 最后用5-0丝线,将对整齐轴线后,行6~8针神经外膜的间断缝合,即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后,用涤纶或几丁质膜包裹,置于正常肌间隙或筋膜内。 陈庭业选择了用6-0的缝合线,其实就已经是加大了正统神经外膜的难度,不过这并不能难倒周成。 周成在神经缝合上,并没有太多花里胡哨的技巧,不过就是熟悉,把目前的缝合方法做到了极致而已。 先陈庭业定好了神经外膜之后,周成又对巡回护士喊道:“巡回老师,拿一根10-0的缝线,也是微乔。” 先缝合神经膜,再缝合神经束,最后打包! 快了陈庭业一步,陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。 嗯,没发生问题。 小伙子单身么,手速很稳很快啊。 众所周知,快是为了爽,稳则是为了力道合适—— 周成拿到了微乔缝线之后,很快就翻找出来了神经束膜。 神经外膜倒是不难找,但是神经术膜,是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。 王耀翔都还没看明白,周成就已经是下了针脚! 动作比之前稍微慢了一丢丢,但是,周成的缝合过程,却看得杨弋风都是眉头紧皱啊,这他么也行么? 不带显微外科眼镜,去找神经外膜,其实与闭着眼睛的差距不蛮大。 前臂处,重要的神经只有三条。 尺神经、桡神经、正中神经。 周成缝合的位置,是尺神经,而陈庭业缝合的位置,则是桡神经。 尺神经,断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。 这个位置的缝合,说难,不是最难的,但也肯定不是最简单的。 我们通俗的神经,由神经外膜和神经束组成的。 尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。 上臂处尺神经内部神经束数量增至16个!其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。 在肘部!尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,此处尺神经内部神经束数量为12个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个,以感觉神经纤维为主的混合神经束2个,混合神经束6个。 前臂部,尺神经主干内神经束数量为18个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个,以感觉神经纤维为主的混合神经束5个,混合神经束10个! 而尺神经的直径,就那么点!几个毫米! 除以十八,是神经束的直径。 而神经外膜则是其中的一小小部分…… 这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊? 然后赶紧甩头,仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距,同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。 神经可以分成神经外膜,神经束。 神经束有神经束膜包裹,所以,其实神经的缝合,并非是神经缝合,而是神经外膜和神经束膜的缝合,神经本身,是不能落针的。 落了针,人就要麻了。 而且线结也要特殊处理才行—— 因为只有特殊的处理之后,才能够让神经得到更好的保护,线结,有可能会对神经导致卡压症状的,而卡压了不同的神经束,是会造成不同的结果的。 尺神经在前臂,虽然有十八条神经束,但其功能各有不同—— 2个运动神经束组成肌支。 尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降,在桡腕关节上方发出手背支。 此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。 手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束,分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。 然后,杨弋风似乎注意到了,周成的线结,似乎都在朝着某几条神经束的方向。 一个颇为荒诞的想法,在他的心里展开了。 这个周成,莫不是把哪条神经束是单纯运动支,哪条神经束是单纯感觉支,哪些是混合神经束,都知晓了吧? 杨弋风评价得很专业,因为他本身就专业。 或许王耀翔都看不懂,搞不明白。 那是他没把书给看透,也没看细,没往更加细节里面去研究。 临床医学并不是传统的西方医学,他就是现代医学,可以把道理讲透,讲明白。 杨弋风知道,有一些顶级保肢大师,可以舍弃掉一部分的感觉神经束,然后给运动支让出位置!这一招叫丢车保帅,在医学中,仍然能够用。 貌似,周成现在把线结方向往朝向那里,也是这个意思。而且,周成这个朝向,还与那种切断不一样的就是。 微乔神经缝线是可吸收的,等到几个月之后,神经束长起来后,缝线就自然脱落了,线结也消失,到时候外膜一旦愈合了,就自然而然地会解除卡压。 但是,一个非常专业的问题,冒出来了,进了杨弋风脑海里。 “周成哥,你这么单独把所有神经束膜都缝合起来的话,如何去避免神经瘤和神经外膜粘连的发生呢?”杨弋风问出来了最关键的问题。 神经瘤不是恶性肿瘤,但是生长在神经外膜和神经束之间,卡压着,会产生各种症状。 缝合的线结越多,让神经束内的压力越高,越容易产生卡压! 刺激之下,就会让神经瘤冒出来。 一个问题,其实涉及到了很多方面的知识,这就是杨弋风的知识底蕴。 周成的眉头轻轻一皱,倒不是说杨弋风的这个问题怎么难回答,而是,因为缝合神经外膜导致神经瘤的可能性并不太大,比起长期慢性刺激而言,几率小得多。 所以,周成以前即便是在模拟副本里面,也未考虑过这个问题,但是粘连的问题,他早就想过了:“神经束膜的坚定缝合,利于早期恢复,因为非同一个平面的缝合,因此粘连的机会并不大。” “最早甚至可以在五天之后,就开始微幅度的被动运动。” 运动分主动和被动,主动是自己动,被动就是别人动。 “至于神经瘤的问题,这个可以探讨一下。” “现在管不了这么多,最多就是长了再切。”这个问题出了周成的知识盲区之外,这可能是神经缝合术,完美等级之上,重新定义完美的时候,该考虑的问题。 在完美等级内,还无需如此。 但周成这示弱的话,顿时让对门儿站着的陈庭业眉头狠狠一挑,皱了皱眉道:“术后五天就可以开始被动活动了吗?” “我们平时一般遇到了病人,胆子最大也会放在十天到十二天欸。” “曾主任,你们都是常规五天还是偶尔五天啊?” 说者无心,听者有意,陈庭业看向了曾毅! 那眼神好像在说,曾主任,你们这边的断肢再植术,原来胆子比我们都还大啊,五天就能活动了? 曾毅闻言,立刻翻了翻白眼,吓了一跳,赶忙赔笑说:“陈教授,小周这可能是说错了,我们这边常规是三到五周开始活动,保险一点的,术后一个月都有。” 同时还看了周成一眼,都没敢瞪他,因为刚刚周成肉眼缝合神经外膜的操作,实在太骚了,所以他注意到了陈庭业都中断了手术,不停地朝着周成看。 于是就让巡回护士把显微外科的眼镜先去递给周成用,他反正还在缝合肌肉,他暂时还没老眼昏花到这地步。 杨弋风听到周成的话,本来是心里恍然大悟了的,然后又听到了曾毅的话,便同时丢过去了曾毅一个复杂的眼神—— 其实啊,曾主任,我们是知道你能说话的,不过你不懂的话,能不能不要说话? 咱们是在认真讨论学术问题,不是和你在玩体制内的给情面、人情世故等那一套的,而且是我在问,又不是陈庭业在问,你这插话插得…… PS:注解,每次都能看到见习大哥跑过来说防盗是防订阅,我心里想的是,你就订阅了么?看着觉得蛮爽的。并不是针对各位正版订阅的书友,辛苦你们了。 第一百五十七章 难以置信的骚(求订阅) 曾异的话把周成拉回到了现实之中,便闭口不言了。 能力能决定你做多少事情,但其实身份才是决定你做什么事的根本。 自己来手术室,是受杨弋风的邀请,做血管切开取栓术,也就是保肢。本该在这事完成后就要离开的,这是本分,也是请求帮忙的业务范围。 只是自己一厢情愿地多留了一会儿,如今能够多做肌腱缝合和神经缝合,但这部分,乃是陈庭业的谦让,说得再直白点,那就是赏赐。 周成如今只是住院医师,能得到蔡东凡的重视,那是在蔡东凡那里不一般,可以调皮地额外多揽些事情做。 但实则在严骇涵等人的视野里,周成不过都是外人而已,在他们身边,若还是调皮,那不叫跳脱,那叫多事。 周成自己能做断肢再植,而且做得极好,这没错。 可现在周成不仅仅只是代表周成自己,他在严骇涵,曾异他们面前,代表着蔡东凡。 如今面前是湘南大学附属医院的陈庭业教授,省内手外科的顶尖教授,那么周成除了代表他自己之外,还顺带着是挂上了曾异、李长宏他们的下级医生的名号。 这才是周成现在的身份。 一个成年人的自知之明与成熟,很多程度上,是看他做事是否莽撞,而做事莽撞,除了急性子打人和伤人外,更多的则是看他自己做的事情,与自己的身份是否对应。 而不是表面上的成熟稳重,可假装的面相。 因此,周成深知,自己所说的话,其实一定程度上代表着曾异他们。 至少陈庭业是这么认为的,假如他把自己的实力认定,最后落在了曾异他们头上,那必然会发生一些误会,就好比之前的丁长乐教授误会蔡东凡那样。 后来蔡东凡与他详细地解释过,他与丁长乐的误会,以及以前丁长乐对他周成产生的误会。 同样的误会和事情,周成不会连续犯两次。 而看到周成闭口不再说话,杨弋风瞬间叹了一口气,好似看看到了精彩处,作者竟然断了章,不上不下,格外难受。 明明很想知道下文,结果转日发现作者太监了! 当然,周成是自由人,他有选择要说和不说的权力。 杨弋风也不是曾异,曾异是骨科大主任,可以一句话让周成闭嘴,但杨弋风不可能一句话就让周成再次开口。 陈庭业也是如此。 顶着湘南大学教授还有手外科副主委的头衔,在面对很多主任的时候,都极为好用,他们都会客客气气,但是这个身份只在面对主任级别的人好用,更下一级。 则是不那么好用了,陈庭业也不能强求周成把剩下的东西说完,只是觉得颇为遗憾。 明明刚刚即将发生一场颇为激烈的学术碰撞与火花的,就这么断掉,着实可惜。 不过以后的日子还长,若是周成和杨弋风有兴趣,可以再次组局。 不急于这一时。 杨弋风的问题很精彩。 古来有句话,难的是提出问题,而不是解决问题的答案。能够提出精妙的问题,代表着杨弋风本身具有深厚的功底。 只是,好的问题抛出来之后,周成只来得及回答一半,而且这个答案还被曾异给打岔了。 两人便继续往周成那边看去,发现周成只是继续默默地缝合着神经束膜! 陈庭业也就不偷懒了,也是继续开始了自己的本职工作。 周成会的操作,他也是会的,甚至他觉得,自己还可以做得更加精巧一些,所以也就没太多心思 去聚焦于周成的操作本身。 他现在这个境界,更重要的是思维的碰撞,认知的提升。单纯的技巧,可以说是趋近于微末了,用处不大。 杨弋风观看着周成和陈庭业的缝合一阵,也失去了再看下去的兴趣,于是回过头,心里满满地盘算着,周成为什么会说出来术后五天可以开始功能锻炼这话。 要知道,现代医学是讲道理的,你如果只是那么顺口一说,那证明你还没搞明白,只是学到了皮毛,照猫画虎,保证不错而已。 隐藏在深层之下的内部逻辑,其实才是最吸引人的。 冰山一角,人们所看到的是那灿烂的角,可杨弋风对探索和认知冰山本身,更感兴趣,至于那个角,不过也就是饱饱眼福而已。 王耀翔全程吃瓜,左右环顾周成和陈庭业都在进行着神经缝合,转头去帮陈庭业的忙,然后把本来是陈庭业的助手给换来了周成这边。 很明显啊,他更愿意观摩陈庭业的神经缝合术,不断地揣摩他手术过程中的细节。 …… 另外一边,曾异看到自己说完话后,杨弋风转身往回走,而陈庭业则立刻闭嘴,连后面的客套话读没讲了。 曾异内心准备好的,陈庭业的问题就是,不过就是大家随意交流交流,曾主任你不必如何如何的。 他准备好了答案,可陈庭业教授没问出来,那到底是不是生气了? 曾异的心里闪烁不定。 医学这个领域,其实教授也好,专家也好,之间不存在什么上下级关系,之所以希望和上级医院搞好关系,一层意思是为了方便周转病人,或者遇到了医疗纠纷的时候,可以找到来解决问题的教授! 二层意思就是,与上级医院的教授们关系打好了,去进修的时候,一个招呼对方就可以帮你安排妥当。 第三层意思便是,上级医院有支援下乡的要求时,可以第一时间想到你,过来教学一段时间手术。 不过,曾异内心稍微回味了一下自己的决定,还是没错。 若是真被陈庭业误会了,自己等人都像周成所说的那么搞,信以为真了,那才是更大的麻烦,还不如就从源头掐断! 如此掐断,自然也是明了自己和周成之间的关系,咱们各玩各的。 曾异这么决定,其实也是没更好的办法的事情,周成又不主动跟他玩,那他即便是捧了周成,最后伤害的不就是自己么? …… 神经的缝合,精要处就是神经外膜和神经束膜的缝合。 缝合之后,需要包裹,放入到提前准备好的血管床中,恢复神经本来的解剖位置。而如果有短缩的话,则需要另行处理,这个病人的神经没有被剪切太多,因此不用额外进行特殊处理。 如此一来,断肢再植的四大件,完成了三件。 四大件,骨,血管、神经、肌腱。就只剩下骨的固定,没有彻底了。 还有的皮肤缝合,与这个病人是不合适的。 因为存在了太多的皮缺损,后续的皮瓣移植,逃脱不掉。 当然,若是不讲究的话,现在直接把肌腱做此处理,手术后手指只要能动,就算完成手术了。这是下台,可以对病人和家属交待了。 外固定支架的固定,让王耀翔来玩,再加上后面的VAC外敷固定,找个住院医师都玩得转。 但是,陈庭业显然不是为了下台而手术的人。 他完成神经缝合时,周成已经坐在凳子上等了他几分钟,闭目休憩着。看起来有点神神叨叨,但实则周成是真的在闭目养神。 陈庭业便问:“小周,你还有力气进行后面的肌肉止点重建吗?要不要下台休息一下?” 肌肉缝合、肌腱重建,只代表了连续性的存在。 学过杠杆定理的就知道,支点不同,省力的程度不同,运动的弧度就不一样。 而如果涉及到多个止点和走形的话,支点不一样,运动的轨迹便大有不同! 因此,肌肉起止点的重建,在断肢再植,特别是存在着混损伤的断肢再植中,特别重要。 不存在毁损伤,肌肉没有起止点的损伤,只是连续性断了,那缝起来就好了。但带着毁损伤的话,断肢再植才算是难度得到了指数化的提升! 周成之前提起过这个,所以陈庭业就知道,周成是真的深入了解过断肢再植的人,与懂行的人,交流起来,会觉得舒心。 就好比,人家点外卖,爱往蛋挞里点特辣,那是人家的自由。你偷了别人外卖,自己的嘴巴吃出了问题,那是你偷窃的后果。 道理是如此,但是遇到了不讲道理的,那多糟心? 秀才遇到兵,有理说不清,就是这个道理。 周成的眼皮稍稍一抬,笑着说:“陈教授,不用,我感觉还可以。” 同时站了起来,抱胸的手摊开,回到了手术台面。 然后陈庭业就看向了王耀翔,眼神转了几个圈,而后说:“王医生,你要不去对面帮曾主任和李主任的忙吧?这边有我和小周两个人就够了。” 王耀翔顿时内心受到了一万点暴击的真实伤害! 卧槽,小周和王医生之间的称呼存在差距就算了,还要赶我走? 但头很老实地点了点:“好的,陈教授。” 然后默默地带着旁边的住院医师离开了,陈庭业是教授,而且是外院教授,有绝对的选择带谁玩和不带谁玩的权力,你要不同意,他所有人都不带了。 陈庭业扫清了其他障碍之后,便与周成二人分别戴上了‘矿工’眼镜,开始仔细地整理起清创后的肌肉起来。 肌肉存在着毁损伤,该切的坏死组织切过了。 有些断裂掉的,也只是缝合起来,但是走形很紊乱,有一些肌肉存在着撕脱,没连接上。 所以肌肉起止点的固定,非常讲究,稍微不对,对术后功能的恢复,就是致命的。 断指再植的评估,有几个大门槛。 能不能活,不能活别说断肢再植的事情。 有没有功能,没有功能就别提自己是手外科的医生,在做断指再植。 有功能的恢复,算入了门。恢复了多少,再见真章。 陈庭业顿时深吸了一口气,底气十足地对周成道:“小周,我们第一个恢复的是肱桡肌的止点啊……” 断肢再植术的缝合,如今很多地级市的医生也能做,也做得下来,只是缝合得好不好的区别,但是不算高深的技术了,如何保留更多的功能,需要注意的细节其实还有很多。 陈庭业之所以敢坐镇一个省份的断肢再植术,就是因为他会的花样很多,现在才是他表演的时候。 肌肉的解剖,分为起点和止点,中间就是走形。 肌肉的解剖,决定着活动的幅度和收缩时的运动轨迹,因此与周成只要说做哪里就好了。 周成闻言,点了点头,把肱桡肌给找到了。 而因为受伤的位置是在肘部与前臂移行处,因此没有肱桡肌的起点,只需要处理止点。 周成细致地用血管钳,仔细地观摩着肱桡肌的残存,然后看着陈庭业拿着克氏针,略 有些郁闷的样子。 周成便低声说:“陈教授,我们这边没有铆钉。” 肌肉的起止点重建,最好的工具就是铆钉来固定,不过,那玩意儿是运动医学的主要武器,在八医院这个运动医学都还没开门的地方,可找不到这东西。 陈庭业问了下巡回护士,确定了没有之后,神色就纠结起来,叹了一口气:“那就用传统的办法吧。” 巧妇难为无米之炊。 有什么用什么咯。 周成就主动地把肱桡肌的止点处,稍微往原本的外侧张了一个角度。 陈庭业见状,神色微微一怔,而后压低声音说:“肱桡肌的止点,可以稍微往内侧收拢点。它虽然止于桡骨茎突的外侧,但也不用这么外。” 肱桡肌起于肱骨外上髁上缘的近端1/3,外侧肌间隔。止于桡骨茎突的底部外侧。这是它的解剖学结构。 陈庭业以为周成不太明白。 周成却稍微翻了一下肘关节近端处,桡管位置,低声说:“陈教授,桡管内有桡神经。” “桡管内侧壁为肱肌,外侧壁为肱桡肌。” “肱桡的肌纤维桥斜跨于肱肌、肱桡肌的表面,可以加强肱肌及肱桡肌屈肘的作用,它能限制肱桡肌屈肘时向外侧滑移,同时也能协同肱肌的屈肘作用并紧张前臂深筋膜,类似于肱二头肌腱膜的作用。” 周成点到即止,他相信,陈庭业肯定明白了他的意思。 陈庭业稍微错愕—— 周成的提醒,让他想起来了一个细节性的问题。 桡管是桡神经的通道,当肘关节肿胀或髁上骨折时,桡管的正常位置发生变化,肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用,同时也限制了桡管下端扩张,导致桡管内压力升高,如不能阻止这种变化,就会出现挠管综合征。 故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时,应首先切开此纤维桥,以便显露桡神经及其分支。 桡神经与肱桡肌纤维桥7O%不直接相贴,3O%直接相贴,这说明肱桡肌纤维桥可能性压迫桡神经均一个解剖因素,是桡管综合征的原因一,但大多数情况下不会直接压迫,当在肿胀、骨折等病理状态下它是产生桡管综合征的潜在或直接原因。 这个细节,虽然好像单纯只是在说桡管综合征的形成,但其实,假如反着来看,如果肱桡肌移位了,也会导致桡管内压力升高。 所以,周成现在把肱桡肌的止点更加靠外一些,是为了避免导致类似的症状发生么? 陈庭业的头皮顿时阵阵发麻起来。 外行看热闹,内行看门道。 越是懂得多,在遇到与懂行的人聊天的时候,会觉得收获更深。周成这些知识与理解,已经渐渐超出了解剖学的范畴,而是把整体都考虑进去了。 而这些思路,明显是之前在断肢再植的领域里,没人会注意到的问题。 周成他到底是如何想到的? 临时起意,还是早就知道? 他能预料到这个病人受伤,而且还正好知道肱桡肌的肌肉止点损伤?所以提前做了功课? 绝对不可能! 陈庭业是坚定的唯物主义信仰者,这种玄幻的思维,他绝对不信,所以就只可能是周成当场想出来的应对方案。 陈庭业的眼神和额纹一会儿紧皱,一会儿舒展,格外精彩。 周成就以为陈庭业是不相信,就退步道:“陈教授,等会儿可以临时固定之后,我们做个肱桡肌 的收缩试验就好了。” “桡神经的远端本就作了缝合,所以近端不宜再受到什么压迫!” “并且我们还要把肱桡肌的纤维桥给切断!” 陈庭业闻言一惊,瞳孔里异色一闪之后,语气变成了寻常,说:“好,有道理,我来复位固定!” 陈庭业很快想明白了,当场就不再多逼逼了。 只是他觉得,后面,肯定还有颇多可以与周成聊的,问题和交流的内容太多,发散下去,几天几夜都讲不完,所以,就只能择日再说。 今天就只做事。 于是,在外人看来,周成和陈庭业就是单纯地讨论了一下简单的解剖学知识,所以都没太多的关注,甚至连杨弋风,因为没有亲眼往这边看,都没能反应过来。 周成和陈庭业的这一次对线,实则会引起一场学术震荡,或者说是学术盛宴! 虽然是毁损伤,但实则,需要重建止点的肌肉并不是很多! 总共三条,肱桡肌、肱肌、旋前圆肌这三块主要屈肘肌及肱三头肌的止点。 而陈庭业的手术速度也蛮快,他把肌肉止点做好做完的时候,对面的曾异和李长宏两个人才完成了肌肉的缝合! 虽然是中场转过去的,但是实则,止点的重建,比起肌肉的缝合,要困难和复杂得多,需要考虑的因素,也不少。 在这期间,陈庭业又问了周成一个问题,就是为什么要先固定肱桡肌,而不先固定肱肌,肱肌还在肱桡肌的 周成给了个简单的答复,让陈庭业当时一愣,到现在还没晃过来,周成竟然会在这么短的时间里,考虑到这么多因素。 这些因素,都是他平时注意不到的细节。 这般后,陈庭业立刻带着周成转战另外一侧,而因为有了之前一侧的配合经验,两个人都是心照不宣地开始了神经的缝合与肌肉止点的重建术! 而曾异和李长宏两个人,则是被赶去了对面做外固定支架的外固定术。 时间缓缓流逝,很快就来到了凌晨的六点十分。 周成和陈庭业两个人,才终于完成了这一侧的肌肉止点重建,右侧的肘关节毁损得比左侧更加严重,所以需要重建的肌肉止点,达到了五条之多。 每一条的重建,周成和陈庭业两个人,都考虑到了诸多因素,在手术的过程中,用眼神和血管钳‘交流’! 周成若是有想法,就用血管钳来指出位置,而陈庭业则是会根据自己的理解,指出来自己觉得最为合适的位置。 如果不一致,就开始细致地讨论。 这五条肌腱止点的重建,以周成做主了四条,陈庭业做主了一条而告终! 周成觉得颇为意外,怎么也想不到,为何那条肌腱的止点,会是陈庭业说得更有道理呢?他的肌腱止点重建术,明明是完美等级。 按照道理说,陈庭业一局都赢不了才对啊。 周成的表情稍显纠结。 可周成这表情,却把陈庭业搞得郁闷了,拍了拍周成肩膀,上下压槽不断咬合着上下嘴唇,盯着周成看,可周成仍一副回想的眼神,没开口说话的意思。 最后无语问周成,道:“你不会是想不通吧?” 周成忙转头,似乎很意外陈庭业会找他说话。 陈庭业算是真明白了,这周成是真的敢想啊,自己只是指了他一处错误,他竟然还觉得郁闷。 欸,大哥,我是教授还是你是教授? 我这还没觉得想不通了,你若是只有这个城府和心眼的话,你真不适合当医生啊。 周成忙解释说:“陈教授,我不是想不明白,而是我觉得,您刚刚讲的那条肌腱的止点重建,应该不是常规的思路。” “若是能把这个点想明白,以后裨益不小。” 周成这是实话,能够得到陈庭业的指点和纠正,是好事。 模拟世界里的完美等级,并非永远完美,也肯定不是最高等级,刚刚陈庭业的话,可能是重新定义完美级别的一条路。 要重新定义完美,需要花费的工夫不小,而且还需要十分巧妙的思路才行。 陈庭业听到周成这么解释,心情倒是舒缓不少:“有求学之心是好事,虚心也是极为必要的。自己一个人想不明白,才要更多人之间讨论交流。” “三个臭皮匠,胜过诸葛亮,不然你以为学术交流是搞着玩的么?” “算了,也说不清楚。” “现在有空吗?”陈庭业与周成逐渐走到无菌手术衣的回收桶旁,陈庭业问周成,显然是想拉他聊一聊。 然后杨弋风已经在手术计时面板的旁边给困得趴下去了! 陈庭业心里暗道,杨弋风这小子心是真大啊,还以为自己是不折不扣的,不可替代的天才啊? 不过,杨弋风也是蛮可怜的。 人生大事,父母双亡这一关就是劫数,若过得去,一生坦途。若过不去,便是会痛苦一辈子。 况且杨弋风遇到的父母双亡,与其他人还不一样。 或许,像他如今这样潇洒的活着,对他而言是最好的。反正人这一辈子,不过穿衣吃饭生活这几个字,杨弋风如今靠着自己的其他努力,都有可能实现财务自由。 也没必要在医生这条道路上死磕。 但? 陈庭业是认识杨弋风的,知道这个疯子,以前有多努力的! 他的成绩,天赋肯定占据了百分之九十,但是他以前的努力,也已经可以干掉两个普通人的百分百努力! 周成就看了曾异等人一眼,说:“陈教授,您先回去休息吧,我等曾主任他们下台了,再走。” 他知道陈庭业有话要说,他也有问题想和陈庭业求答案,但是他不能走。 陈庭业是陈庭业,他是周成。 周成就是周成,如今是八医院的规培,这一点怎么也绕不过去,周成也不希望绕过去。 陈庭业点头,于是拍醒了杨弋风,把他给拉出了手术室。 周成则是默默地回到了之前杨弋风坐着的位置,后背稍稍倚靠着墙壁,便沉沉地睡了过去。 鼾声还不小! 李长宏用眼神打算示意王耀翔把周成喊醒回去睡,曾异却对麻醉医生说:“麻醉老师,给他加一件背背服吧。这一个晚上,小周都在手术,估计也累坏了。” “让他休息一下吧。” “等我们这里的手术搞完了,我给他们的主任打个电话,给他请假回去休息吧。” 这台手术,可以说主角就是周成和陈庭业,他与李长宏两个人不说是全程酱油,但是主要操作,还是由周成和陈庭业完成的。 曾异和李长宏两个人,完成手术的时候,已经是七点四十。 两个人才最终松了一口气,然后派李长宏出去给家属说一声,手术室幸不辱命,但术后能恢复几何,还是要看运气了。 人力穷尽时,得看天公是否做美了。 然后,曾异才打电话,给了蔡东凡,说了周成的事情。 可没想到的是,蔡东凡听了曾异的话,当时爆炸了,语色都慌乱了:“曾主任, 你说什么?周成昨天晚上,又搞了一个晚上的急诊手术?” “现在人在哪儿呢?他人没事吧?”一副很是关心和着急的样子。 曾异听着周成,鼾声四起,就把手机贴近了周成身边,让蔡东凡听了一阵后说:“人就是有点累了,不就是熬了夜嘛,看你着急忙慌的。” 蔡东凡这时候正好到二病区门口,然后一边病区外跑,一边解释说:“曾主任,这真不是我护着他。” “小周昨天才和我去沙县第一医院做了两台手术,一台保肢术,一台手术室双侧断掌再植,两根断指再植!” “搞到了快十一点才回来。” “这可都是大手术啊,不是那种骨折快速周转的手术,很耗费心神的。” 曾异听到了蔡东凡的解释,一愣。 而后,看向周成的脸色都变了。 这一台断肢再植,他们加上陈教授,都搞了将近一个晚上,断掌和断指,虽然比断肢简单,但周成一个人完成了双侧,还加一台保肢的话! 那这工作量,可就不是用简单的手术台次可以衡量的了。 工作量是工作的内容,手术需要完成的所有操作! “是我考虑不周了,没来得及多问。他现在就在手术室,今天这个手术间,应该是你们组的,我是要现在把他叫醒,让他回去休息,还是就让他在这里躺一会儿,等你们下来?”曾异只是随口说了一句。 知道了事情,就要记在心里,而不是随时挂在嘴巴边上! “算了,曾主任。等他稍微多休息一会儿吧。” “和您没多少关系,是我没把事情交待清楚。”蔡东凡继续往手术间走,然后挂断了电话。 曾异也摇摇头,看着周成,心里暗忖。 这小伙子,也是犟得很,明明很累了,却一句话都不说明,不然早放你回去休息了。 唉! 他也是无意的啊。 但是如此敢拼的年轻人,谁都是爱的。 只是不是自己的人。 曾异想着,往外走了去…… 接着,蔡东凡就快速地赶到了曾异所说的手术间,看到了里面空调关了,周成被盖着背背服,背靠着手术室的墙壁睡得正死后,便又打了麻醉科曾毅的电话,说是等会儿来了手术室的话,先别把周成给弄醒。 本来,常规工作日的择期手术,这个点病人都已经要接下来了的。 只是啊,昨天晚上的急诊手术都才刚刚搞完,自然没那么快处理好后续的收尾工作。 还需要重新打扫一番手术室,才能够继续使用。 所以,距离这一个手术间接病人,还要一会儿时间。 保洁的工作人员在打扫的时候,那阿姨也是没打扰到周成的休息,因为她见多了熬夜就地休息的医生了,知道他们辛苦。 …… 安若开始了新一轮的工作日。 她现在心里也开始盘算了一下,如今虽然来打骨科的麻醉,但是其实,遇到蔡东凡的机会并不多。 只要蔡东凡组不临时加手术的话! 这就代表,其实她能够提前下班的日子并不多。 上一个周末,把蔡东凡的手术日冲掉了一个。 她可是期待蔡东凡组手术很久了。 蔡东凡的手术日=早下班,早休息。 自然,安若还有另外一件无关紧要的小事情,就是想看一下,自己老师的侄女,到底有没有把那个骨科的医生给撩到手。 安若自己出手了一次,不过中途夭折了。 对方明摆着饭点要去吃饭,自己那时候和他聊天肯定是有空的,他却没邀请。 而,之前的一次喝咖啡,周成也是姗姗来迟。 再加上,周成的颜值极高,才华也出众,甚至就连湘南大学附属医院的医生,都对他青睐有加。 综合因素考虑,安若仔细地总结了自己这个人。 除了家境还行,长得还可以。 可周成长得也不差啊! 论起什么天赋啊之类的,就根本不用说了。而且周成若是不求大富大贵,根本不用和她比,也早晚可以财富自由。 这个世界上,有钱人不少,但能知心者,真是寥寥无几。 安若自忖周成对她并无念头,也就断了再多主动的念头,若是周成与自己老师的侄女成了,那也就是成了呗,自己不过就是个转介了微信联系方式的工具人而已。 不属于己,自然也谈不上什么虎口夺食啦。 而且,从那之后,在那之前,周成从未主动找她聊过天。 证明周成要么就是欲擒故纵,要么就是对她的颜值等等一切都不感兴趣。 当然,若是想着欲擒故纵的话,那也是自己想得太多了,很可能,自己还没自己所想象的那么重要。 安若的杂念,偶尔泛起,又落了下去,自顾走进手术间。 自古以来,良缘要等,良人难寻。 一辈子多长啊,自然还是要好好选,说不得就有人在等自己呢。 只是,走进手术间,打开灯时,她就看到了一具‘尸体’,仰望着头,杵在那里。 之前一直黑灯瞎火,这突然出来一个人,还真是会吓死人。 不过安若并不是那种柔弱只会被吓得躲在墙角哭的女孩子,她立刻摆起了防御手势,黑道实力的她,不会排除用武力来解决威胁。 不过,过了一会儿,安若就听到了如雷的阵阵鼾声。 “哼~~~~~”吸气的鼻腔撞击声。 “呼~~~~”气道受限的震动声。 此起彼伏。 也让安若确定了周成的身份。 安若拍了拍胸脯,心神稍定,对周成翻了翻白眼。大晚上的不回家里睡觉,跑这里来躺尸,真是够够的啊。 不过,安若才进手术间,就看到了曾毅打来电话,对她说,不要打扰周成的休息,他昨天下午和晚上都做了啥啥。 接着电话的安若,顿时心里发苦。 老师,要是这样的话,您电话打晚了啊,我还可以多睡小半个小时的美容觉。您该昨天就打的。 心里这么想的时候,目光越发柔和起来。 原来这个周成昨天是做了一个晚上的手术,没来得及回去的呀? 难怪打鼾这么重。 我要是熬个一天一夜,估计人都要没了。 嗯,安若现在还没值过夜班,但是以后肯定是要值的,想起来就有点害怕。 挂了电话后,安若妹子就小心翼翼地坐了下来,也并不觉得如雷的鼾声多么吵人了。病人还有一会儿才下来,趁着这个时间,看看书吧。 然后十五分钟后,病人推进来了,巡回护士把病人推进来的时候,当即就要去踢周成的凳子,因为周成挡住了她写病人交接单。 偷偷睡懒觉还不找个好位置? 不过安若马上劝了:“别,燕姐,他昨天手术到了今天早上六七点钟!” 刘燕的脚顿时一收:“那他还不回 去睡?” “今天手术日。”安若也不知道为什么,只是说。 刘燕顿时叹了一口气,有点心疼周成起来。 然后,刘燕开始去准备手术器械,安若则是老老实实地准备麻醉,而周成这个人,则就是他们工作之余的调剂品。 八点二十五,安若就打完了麻醉。 然后张正权以及罗云等人就先后来了手术室。 杨弋风自然是缺席了的,他昨天熬夜了手术。 而蔡东凡则是带着向海滨和杜严军查房,所以暂时没下来。 罗云点头说:“喊周成回去休息吧。我先去洗手。” 张正权虽然也值了夜班,也没睡好,但看到疲惫成这样的周成,此刻内心极为愧疚,走到周成旁边,用眼神问了一下罗云,得到了罗云的肯定之后,拍了拍周成的肩膀: “周成哥,周成哥,醒醒,醒醒,这边要做手术了。” “罗老师喊你回去休息。” 周成此刻还颇为有点迷糊。 听到张正权的声音,站了起来,一边揉搓着眼睛,左右看了看,就看到了刘燕在手术室的阅片器那里挂着病人的术前平片。 然后周成就站了起来,朝接近门口的阅片器方向而去。 张正权以为周成是听明白了,也就去拿无菌手套准备给消毒的罗云抬腿了。 周成走到手术室的阅片器前,只是朝着手术室的阅片器扫了几眼,做到了心里有数后。 走到了手术台旁。 掰起骨折有了标记的患肢。 定位—— 双手捏住。 一提,牵引—— 复位! 紧接着,手术室里各自忙着的众人,只听到咔嚓一声。 都回过头来看了一眼后,目瞪口呆起来。 因为,周成竟然在复位完后,对张正权随意地招了招手,说:“权子,打个石膏,打印一张石膏外固定术后告知书,然后记得收费。三个月后,回来复查。” 说完,就又走到了原位置上,坐下之后,头一倒。 竟然重新睡了过去。 好像是续上了之前的睡眠或者梦境似的。 “呼!~~~~~~” “呼!~~~~~~” 呼噜声再响了起来。 刘燕、张正权、安若三个人,瞬间石化了。 这么烧? PS:过度劳累之后,还会沉浸在一段时间之前的记忆里,没这么夸张。但我遇到一个哥们儿,醒了之后,在值班室‘表白’的,大概意思是次奥得爽吗? 吓得另外一个哥们菊花一紧! 第一百五十八章 烧火(求订阅) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三… !一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上 级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收 拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能 了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医 师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你 就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百五十九章 诶嘿大恐怖(求订阅) 老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来! 老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来!老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来!老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来!老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来!老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来!老规矩,早起订阅的书友十五分钟后再来! 他双手抱拳,客气着。颇有一种罕见的江湖气。 蔡东凡虽然也很想帮忙,但稍微犹豫了片刻后,还是只能无奈道: “这个真的不是我能想办法的事情,你还是好好和你老婆,和你家里人都一起好好商量吧。” “要么,截肢!我这里就能做,要么,保肢,就转院。” “不想截肢的话,我们这里是没得治的。” “想必你在县医院做清创的时候,那里的医生,也和你谈过了。” 蔡东凡说完就转身要走,显然是不想摊这浑水。 可病人哪里肯让蔡东凡走,加大声音吼了起来:“蔡医生,蔡主任,你先别走!” “你再看看我啊,你给我想想办法啊,蔡医生,我哪里有那么多钱去京都和魔都啊?” 可蔡东凡俨然已经带人开溜了。 …… 出了病房,蔡东凡甚至都没心思带人去查房。径直对罗云说:“罗云,你先带人查房,我去打个电话。” “lgb的。” 当场就爆出了粗口。 罗云理解了蔡东凡的意思,就带着周成几个人走了。 蔡东凡则是立刻一边走向主任办公室,一边就打电话到了董千盛那里。 接通之后,劈头盖脸地就骂了起来:“董千盛,你脑壳是不是有病啊?这么大段的骨缺损,你也往科室里收?” “你收就算了,你还往我这里塞?” “你是不是要故意搞我?”蔡东凡一点面子都没给董千盛留,直接开了炮。 对面接电话的是一个巡回护士,听到蔡东凡上来就开炮,吓得手就一哆嗦! 然后把扩音给关上了,走到董千盛旁边,贴耳亲自给董千盛拿手机接听。 董千盛此刻脸皮一跳一跳,无奈说:“蔡主任,我给病人和家属都解释了,让他们转院,可他们就是不肯转院啊。” “死活要要求住院,我们没有拒绝病人要住院治疗的权利。我也按照规定行事,把病人给收进来了。” “那你收自己组上啊,放我这里来干嘛?”董千盛讲的是有道理的,但蔡东凡继续质问。 董千盛继续解释:“我们组的病人满了,正好你们组有空床,我也只能把病人先收进来了。” 蔡东凡可不听这些,对董千盛道:“你别给我扯有的没的,这个病人,你自己收的,你让严骇涵自己处理。” “要我给你擦屁股?你们组是没人了吗?” 董千盛就忙道:“蔡主任,不是这样子的啊?我们组和胡主任组的病床都满了!” “正好昨天就你们组有空床位,你们组的周转也最快,这按照科室里这个月收治病人的规矩。” “就是先满空床啊。” “蔡主任,这规矩是你们几个主任定下来的。如果再随意弄的话,这不又回到原来那一套了吗?”董千盛此刻吞咽着唾沫。 他其实也觉得自己也不厚道,但病人不肯走,他又能怎么办? 正好蔡东凡组有空床,反正这是科室里这个月定下来的新规矩。 他当然乐的丢其他组上,如果没床那是另说 ,那也只能自认倒霉。 严骇涵就示意巡回护士把电话拿了过去,说:“蔡东凡,这个规矩是我们一起定下来的,你不能够找董千盛的麻烦啊,你们组值班的时候,也给我们分派了病人的。” “这个病人我知道,是很难处理,你打发出院或者转院,或者谈截肢就是了嘛。” “我们科室有多大能力办多少事,让病人自己选,他们也不能强迫我们非要给他做手术啊。” “而且昨天,董千盛让值班医生把病人的术前检查的抽血都没开,只是做了个心电图,胸片也都还没照。就没打算往手术那边去安排。” 严骇涵这话还算厚道,如果真的董千盛和病人谈了什么,再要他擦屁股,他绝对不干。 蔡东凡就骂骂咧咧挂断了电话,故意嘟囔道:“妈的,我一个人顶住一个科室的病人周转率,还t有罪了似的。” “我头上长了癞子是吧,什么乱七八糟都往我头上丢?” 蔡东凡的嘟囔,顿时让严骇涵脸一黑! 病人周转率,是一个考核指标,其实也就是平均住院时间,医院给每个科室都定了标准,超过了标准就要扣钱。 以前骨二科的平均住院日,都是超过标准的,上个月,竟然降低到了平均点以下,科室里的绩效每个人多了2000! 全就是靠蔡东凡那边拉的。 …… 挂完电话,蔡东凡沉吟了一阵,虽然心里还是不解气,但这个病人已经住进来了,还是要想办法解决问题。 如此大段的骨缺损,八医院处理不了,放眼全国,能处理的医院都不会很多。 半个小时后,蔡东凡还是主动地把病人的老婆叫来主任办公室谈话。 病人的老婆,进门就给蔡东凡说好话:“蔡主任,你要给我们想一想办法啊,我老公今年才四十三岁,我们也是农村的,没什么钱。” “可不敢去那些大医院啊,而且我们也不想截肢,您就受累再多想想办法吧?” “我们还有两个孩子,正在读初中,我家里的男人,可不能倒下啊。”她几乎快给蔡东凡跪下了。 可能也是真的手足无措了。 蔡东凡此刻满脸苦笑,看着眼前的妇女,很真诚地看向她,说:“我是真的没办法啊。” “我又能想什么办法呢?啊?” “你看,给了你们两个建议,你们都不采纳,那你们不是为难我么?” “不过你们有第三方责任人么?有的话,你得去让他们想办法筹钱啊,你不要来这里为难我们啊。” 这个病人的具体费用,蔡东凡此刻心里都没准数,你不去想办法筹钱保肢,就只要我想办法,那我能想什么办法?缺了的那块骨头,总要填上来啊。 中年妇女顿时支支吾吾道:“蔡主任,我那个糊涂老公就是找不到到底是谁撞的他。” “你们这里是三甲医院,是大医院,蔡主任,你肯定还有办法啊。你就救救我老公吧!” “我们全家都会念着你的好的。” 蔡东凡很冷静:“你们再如何抬我高轿都没用,我唯一能够给你们保肢的办法就是转院,去更高级的医院,他们应该有办法,我们的水平有限。” “如果要保命,我们能做截肢!” “反正我该说的已经给你讲明白了,要么转院,要么截肢。” “你想好了,和我说明白,我们现在什么检查都还没做,你现在出院就只要一两百块钱,能省一点是一点。” “如果想保肢的话!真的,你们转院 吧,我们这里没这能力。” “我做不下来。” 有多大本事,支棱多大的架子,蔡东凡可不敢再多说什么。 中年妇女马上就快哭出来了,她看着蔡东凡:“蔡主任,你不能这么无情啊,在外面买东西还能讨价还价的,你一定要给我们想一想办法啊。” “我还有两个孩子,上有老下有小,你是活菩萨,你得帮忙想一个周全的办法才行,蔡主任,你不能不管啊!” “别的医院我们去不起啊。” 她虽然意识到了事情的严重性,但没想过会这么严重。 “对不起!”蔡东凡仍然很果断地抱歉。 “你如果决定好了,告诉我最终的决定,不要浪费时间了,你这是没用的,我没办法。”蔡东凡摊开双手,“你就是今天把我逼死,我也没办法。” “我就是个人,不是菩萨,也不是神仙。” “我们医院的水平,就仅限于此,你再为难我们也没用,只会把你老公的情况越拖越糟糕。” 说着,蔡东凡看到女人就要跪下了,他马上喝止:“你别跪啊!你要跪的话,我们一起跪,我也说了,我无能为力。” 妇女一把鼻涕一把泪,双目通红地对蔡东凡说:“蔡主任,我们没那么多钱,但我肯定想办法去筹钱,你先给我老公做手术,我们以后还给你,好不好啊?” “你可一定要把我老公的腿给保住啊。” 苦着说,“蔡主任,我们没钱,那我该怎么办啊?还能怎么办啊?” 蔡东凡其实心里已经有了答案,要么筹钱转院,要么截肢。 不然还能等死啊? 这样的情况,不作任何处理,那以后再想处理,就压根来不及了。再耽搁下去,再发生了血栓,到时候把人搞没了,那还更大些。 “你先冷静一下,你要想办法做决定才行,你求我没用的!” “现在事情就是这么个事情,已经发生了,就没办法逆转。” “我也想给他最好的治疗方案啊,但是我做不下来啊,我不能白白浪费你的钱啊!” “而且你没钱,我也没钱啊。没钱交上去,我也拿不到手术器械,那你要我怎么办咯?”蔡东凡也只能无奈地对她说着,满眼都是,你就放过我吧,大姐! 此刻,罗云等人都在办公室外,一言不发。 这就是蔡主任,也是主任的麻烦,当下级医生找不到任何办法,甚至他也找不到办法的时候,病人就只找他,因为他是带组的人啊。 他是主任。 中年妇女不久后便离开了主任办公室,重新走回了病房,搓着头发,还扯下来了几根。 这画面虽然看起来颇为心酸,但也无奈…… 好不容易把病人打发走,蔡东凡可能还是不太忍心,于是又把杨弋风叫去了办公室。 “蔡主任。”杨弋风对蔡东凡还是蛮客气的。 “弋风啊,你老师,丁教授,他有过治疗这种大段骨缺损的经验吗?”病人是觉得去湘南大学附属医院的医药费太贵,所以蔡东凡还是想问问能不能把丁教授请来八医院,然后想办法给她们节省点。 杨弋风闻言,眼皮瞬间一跳,赶忙说:“蔡主任,如果是股骨下段,15以下的骨缺损,那还好一点,做一个肿瘤铰链膝关节置换就好了。” “但他这情况,股骨上段的骨缺损位置是大转子下方不远,这太长了!” “而且骨质全都没了。就算装了铰链膝置换,也没办法。” 杨弋风也很无奈。 这个病人,几乎完美地错过了大段骨折保肢术的保肢指征,难办得很。 虽然可以搞外固定支架,然后用膜移植爬行,但这么长的缺损,这玩意儿好使么? 就算是做骨搬运? 那其实严格来讲,条件也不是最好的。 蔡东凡就叹了一口气:“丁教授也没办法么?那这个病人如果要保肢的话,那就得往魔都或者京都跑了。” 蔡东凡这么说着,还扫了一眼杨弋风,心里觉得,杨弋风肯定是说得保守了的,只是不愿意为丁长乐招惹麻烦,丁长乐也肯定是有办法的,只是没把握,所以不会贸然接这样的病人。 …… 只是,蔡东凡还在和杨弋风两个人还在为病人想着办法的时候,忽然几个穿着警察制服的人,找到了蔡东凡的办公室。 打断了蔡东凡和杨弋风地对话。 然后敲了敲门问:“蔡主任你好,我叫丁蒙,是刑警队的。请问你是27床病人罗三根的主管医生吗?” 蔡东凡这边忙打断了杨弋风的话,站了起来,点头:“昂,我是。27床的病人,是我们组的。” “请问您找我是?” 蔡东凡眼皮跳动着,心里顿时有一种不太妙的感觉。 这个27床,本身病情就已经够他头疼的了,怎么还把刑警队给招惹来了? 杨弋风则是站起来靠边,打量着蔡东凡和杨弋风,心里暗忖,莫不是蔡主任去河边看**蒸腾,忘记擦鞋了?所以被追上了科室里? 进来的一共有三个人,为首的人拿出来了自己的警牌,给蔡东凡再次表明身份后,道:“是这样的,蔡主任,我们是刑警大队的,昨日里接到了报警,说是本县的路镇里有小孩走失。” “我们沿路查找监控,只发现孩子最终是进了一条进明村的小路,里面没监控。我们就进山找,然后在一个地方的坡下,找到了他的尸体!” “而在差不多的时间,我们查了进山的所有路口,就发现,只有罗三根骑着摩托车进过山。” 说到这的时候,蔡东凡和杨弋风两个人的头皮顿时一麻。 蔡东凡愕然地问:“是小孩被撞了?没救过来吗?” 另一个小孩是被撞死了么?心里则忖,假如是这样的话,那就真是作孽了哦! 丁蒙稍稍闭了闭眼睛,也是稳定了大概五秒钟的情绪后,才再说:“小孩有没有被撞,现在还不好说。” “但我们发现小孩的时候,就已经没了生命体征。而根据法医对小孩尸体的查证,初步判定,他应该死于失血过多,浑身有多处骨折。” “全身多面积擦伤,内脏也有钝击伤!” “有可能是不小心摔下山崖受的伤,但也不排除在摔下山崖之前,就有其他伤。目前我们正在核对指纹。” “目前唯一的嫌疑人就住在你们医院,我们有同事去问过了,他矢口否认看到过小孩。” “而他现在的情况,也的确是需要治疗,我们也不好直接把他带回去审问。” “我想问的就是,蔡主任,这个罗三根现在的病情是不是很严重?他大概还有多久才能够出院?”丁蒙并没有明着说小孩就是罗三根撞的,但几乎已经指向了这一点。 蔡东凡道:“他现在的情况肯定是需要处理的,而且越快处理越好。” “只是比较麻烦的就是,病人现在要求做保肢手术,而我们医院做不了这个保肢手术,可我们都建议病人和家属转院时。” “他们又觉得湘南大学附属医院里的医药费用太贵,不肯 转院,就揪着我们让我们想办法。” “那如果一直这么拖着的话,就不好说什么时候可以出院了。”蔡东凡把自己的难处给讲明白了。 丁蒙闻言,眉头稍稍一皱:“他现在的情况,还有其他比较快的治疗方案没有?我们这边要及时地对他进行审讯,才好结案啊!” 蔡东凡沉吟道:“如果只是为了保命的话,做一个截肢术,病人几天就可以出院。” “但病人和家属态度很明确,就是不肯同意截肢!” “丁警官,我们只是医生,也不能够去逆转病人和家属的个人意愿。所以,我不太好给你一个准确的答案。”蔡东凡没有惨加太多的个人情愫在里面。 说到这里的时候,蔡东凡心里已经想明白了,估计啊,这个病人就是故意的,就是要赖在八医院不走了,而且只选保肢,不选可以更快保命的截肢术,就是为了拖延时间。 虽然不知道他们拖延时间有什么用,但肯定是有这个目的在的。 丁蒙闻言,眉头狠狠一皱,摸了摸脑壳。然后看了杨弋风一眼,杨弋风很懂事地对蔡东凡说:“蔡主任,那我先出去了啊。” 杨弋风知道丁蒙可能是不想他听到后面的话,他其实心里很想吃这个瓜,但毕竟他不是管事的人。 杨弋风走后,丁蒙才把本子一盖,对蔡东凡说:“蔡主任,我们查勘现场的时候,差不多有这样的三个现场。” “第一个是小孩的尸体处,第二个是摩托车摔倒处,第三个是我们发现断骨处。” “小孩的尸体处,距离第二个现场与第三个现场,都蛮远,而且尸体位置,并没有发现特别明显的血迹。” “摩托车摔倒处,我们发现了血迹和骨渣。” “这些现场,现在看起来,虽然毫无关系,罗三根如果是撞到了小孩,也没办法把他的尸体在骨头断裂的情况下挪动那么远。” “但,毕竟我们还是要谨慎点,才能查清事情的真相。” “而现在的嫌疑人,如今又是这么个情况,我们不好将其带回去,在这里肯定审不出来什么。所以我希望,蔡主任能够多多配合我们一下,早日将病人给治好。” “或者费点心,让他与家属同意截肢,然后好尽快地配合我们把案情查清楚。”丁蒙道。 蔡东凡的小眼睛稍稍一缩,然后润了润嘴唇,对丁蒙回道:“丁警官,这个并不是我们不愿意配合你们啊,而是病人现在的情况,就是这么个情况。” “他还不是那种特别紧急的急诊,如果是第一时间的急诊,当时病人的家属不在场的情况下,倒是可以由医院的总值班做主,紧急避险地进行截肢术来保住患者性命。” “可患者之前就在县医院处理过,如今更是为了做保肢术而来,我们和病人与家属都已经沟通了很多次了。如果病人和家属的态度十分坚决的话,那我们是真的没办法的。” 知情同意权,谁碰到这个底线谁死。 不管他是不是嫌疑犯,甚至他是死刑犯,来到了医院,他的另外一层身份都是病人,作为病人就有知情同意权。 他不同意,他自己作死,你也不能违反病人和家属的意愿做手术。 不然一告一个准。 丁蒙想把劝说病人做截肢术的压力给到蔡东凡这里,那怎么可能? 接着,蔡东凡又问:“丁警官,如今病人的生命体征,其实还是颇为稳定的,做过了清创术,在这样的情况下,你们不能把他带回去审讯,然后再带去其他医院继续治疗吗?” 蔡东凡很希望丁蒙可以把人给拖走审讯,然后 该转哪里转哪里,别放他这里了,这个硬茬,他是真的不想搞了。 丁蒙摇了摇头:“死刑犯尚且有生命权,他如今只是嫌疑人,还没定罪。又受了这么严重的伤,我们的法医也评判了,他如今的情况,是必须要接受治疗的,这是他的权利。” “所以,在他没有完全脱离生命危险之前,我们都不好将其转运到其他地方的,至于治疗医院的事情,这个也不是我们能决定的,我们也不负责给治疗费用。” 也是一脸的为难之色。 不过,就在这个时候,丁蒙的手机响了起来。 电话的另外一头只是说了几个字:“在小孩的身上,发现了罗三根的指纹,小孩的死亡,绝对和罗三根脱不了干系!” “丁蒙,现在罗三根那边的情况怎么样?大概需要多久可以出院?” 丁蒙也就把这边的情况说了一下。 对面就沉默了。 蔡东凡也跟着沉默。 这进入了一个死循环—— 要保肢,就需要转院治疗,但病人和家属咬定没钱。 截肢,病人不干。 那一直这么拖着,谁知道要拖到什么时候去? 丁蒙挂断电话后,整理了一下帽子,对蔡东凡客气说:“蔡主任,目前已经初步认定,受害者的死亡,与罗三根明显相关,我们还要继续去对他进行审讯。” “如果方便的话,你们能不能给罗三根安排一个单独的房间,方便我们审问。” 虽然不能带回去审,但是如今既然已经证实了,那么在医院,不影响他的生命安全,该审还是要审的。 蔡东凡点头:“丁警官。这个不难,我让我们护士长安排一下,床位的事情是归他们管的。” …… 丁蒙带人去找罗三根之后,蔡东凡第一时间就把自己组上的人,除了向海滨之外,都带进了自己的主任办公室。 众人或站或坐坐定了之后,蔡东凡拍了拍手,说:“今天开个小会,你们有任何想法,都尽管直说出来。” “我们开会的主要内容,还是27床,罗三根的病情治疗方案。但是在说他治疗方案之前,我们还要知道一个事情。” 于是,蔡东凡就把丁蒙给他转述的问题给讲了一遍。 听了蔡东凡的话,罗云几人顿时感觉到错愕了起来,甚至连罗云和周成等人,都不由自主地攥紧了拳头。 罗云更是直言:“这个罗三根和他老婆,绝对就是为了赖在我们医院,避免被带去审讯,才不肯转院,也不同意截肢的吧?” “他这哪里是怕截肢之后的活动不便,就是为了拖延时间!” 其他人也都是同意罗云的观点,看向罗云的同时,点了点头。 蔡东凡就深吸一口气,说:“我们只是医生,现在罗三根住在了我们医院,只是一个病人的身份呢。” “他的其他社会关系,我们是不该去考虑的。也不能够戴着什么有色眼镜去看待的。” “我先来总结一下现在的困难点吧,第一,病人和家属都有强烈的保肢意愿。” “第二,病人和家属又没什么钱。” “第三,病人和家属都不肯转院。” “基于这几个困难的,大家都想一想,有什么办法可以一一地进行解决掉,然后早点让病人早点开心地出院,这才是我们需要考虑的。” 蔡东凡的小眼神坚定,面无表情。 这架势,哪里是没有考虑到患者的社会关系,哪里是没戴有色眼镜,他分明就是想 早点把人给送进去! 听到蔡东凡是这层意思,大家一瞬间就都来劲儿了。 都稍微正了正身子,马上说:“蔡主任,其实吧,病人和家属有强烈保肢意愿的这种事情,也不愿意转院这种事,也并不难解决。我们可以把这台罕见的大段骨缺损手术,当作是教学手术,发一份申请单去到京都或者魔都那边。” “相信会有感兴趣的教授过来主刀的,如果蔡主任您觉得有需要和必要的话,我可以让我的老师来联系!” 罗云与蔡东凡处事好几年,自然第一时间就听出来了蔡东凡的意思,因此也是不怕事情大,直接就亮出来了自己的底牌。 也做到了身为一个医者的仁心—— 以满足病人需求为宗旨,让病人好转出院为目标。 就是好让他早点出院。 罗云接着眉头稍稍一皱:“就是费用的事情,比较麻烦了点,就算再怎么省,也可能得二三十万了。” “蔡主任,这个,您可不可以用一下你的关系,去找器械公司谈一谈,您亲自去出面,让他们义务地支持一点,看看能不能把材料的价格给再弄下来点呗。” 只是,罗云这个话都还没讲完的时候,张正权就建议道:“罗老师,去找器械公司谈,还不如去让病人在网上募捐一下,说不定很快就能把医疗费用给捐齐了。” “然后马上就可以进行手术,时间还能更快点!” 蔡东凡转头看向张正权,就说:“那可是几十万,哪里能那么好凑齐?” “能凑一点是一点啊,病人和家属自己也是要帮忙想想办法的,毕竟是为了他们好啊。” “等会儿我就去帮病人的家属去搞个水滴筹。”张正权毛遂自荐。 心里则是暗想,蔡老师,如果花点钱,就能够把这样的人送进去,有的是‘冤大头’…… 稔他嬢。 撞了人还抛尸,说不得人还没死,是摔死的…… 说完,张正权就忍不住地说:“蔡老师,罗老师,我觉得我还是现在就去帮一下病人和家属吧,让他们多凑点费用,也好早点做好经济基础的准备!” 看热闹不嫌事情大,张正权不好直接往病人的缴费单里面塞钱,但有其他办法塞他。 蔡东凡虽然觉得张正权这个方式不太靠谱,但张正权也帮不了其他忙,就随意摆手道:“那你去吧。” 而看着张正权火急火燎地离开办公室的背影,杨弋风和杜严军二人都是对望了一眼,从对方的眼神中,似乎看到了一个‘可怜’的病人,冉冉升起。 张正权离开后! 一直在科室里没太多存在感的杨弋风就说:“蔡主任,如果和病人和家属术前谈话的时候,他们还觉得全麻或者腰麻的风险比较高的话,你可以说这边的麻醉风险可以尽量地降到最低。” “神经阻滞麻醉,是目前麻醉科最为安全的方式。” “而且如果有必要的话,我可以联系人给病人无偿地装一个静脉过滤网,完全杜绝了静脉血栓脱落的相应风险!麻醉的监护,我可以把我们医院麻醉科的秦教授请过来,亲自为他看管整个麻醉过程的监测。” “同样的,如果病人还担心脂肪栓塞的话,我们可以同时在术中进行彩超监护,可以随时看到心脏内的脂肪滴粒大小。随时可以准备心血管脂肪栓塞的急诊抢救。” 蔡东凡和罗云等人听到这话,顿时朝着杨弋风转头看去,双脚的脚趾狠狠抓地。 目瞪口呆的同时,内心暗笑—— 你是真的狠啊,直接把病人的退路都给断了咯? 那如此看来,只要钱一到位,打个电话,不管病人是要做截肢术还是保肢术,马上就能进行了咯? 手术最怕的就是心血管意外导致的死亡,你把静脉滤网上了,杜绝了静脉血栓的可能性,甚至空气栓子估计也很难回流到心血管里去。 脂肪栓子也在术中监护,监护人直接请了顶级麻醉科教授,就为了这么个明显没有太多手术禁忌症的病人? 这不就是铁定了心地把他送进去么? 蔡东凡深吸一口气,也没过多问杨弋风怎么安排,只是说:“那就辛苦弋风安排一下了,如此一来,我就很好去和病人和家属谈了。” “罗云,你还有其他意见吗?” 罗云则摇头。 现在他们已经把准备工作做这么充分了,哪里还需要其他的意见啊? 蔡东凡正要说那就这样准备吧,忽然,周成就举起了手来,说:“蔡老师,我早上注意到,病人的账上,差不多还有两万多块钱。” “这点钱,虽然不多,比起好几十万,差得还很远,但是我觉得,我们可以这么去做手术,可能会比较省一点。” “我也不知道对不对啊?” “你看,我们假如可以做一个腓骨带蒂骨段,然后用外固定支架,把股骨的远近端分别与胫骨和髂骨固定,然后再取髂骨字体移植,外层再加钛网结构作骨移植爬行的固定支架……” “考虑到这些因素,我们其实并不用花费很多的骨移植材料,毕竟患者不是有两根腓骨嘛……” “这些都是病人自己的身上能够取的材料,我们把手术费用压低到极限,几万块钱应该就能做得下来。也不用等筹的钱,今天下午就能开台。” “在术中,看费用是否到位,然后看情况进行同种异体骨的植骨……” 卧槽! 简直狼灭! 如此毫无人性的手术方案,你是如何想出来的啊? 第一,把病人的腓骨直接切了,而且两根都切了? 虽然说腓骨不是称重骨,但你切两根,那病人能同意? 不过,周成这话,虽然听起来狠,但的确是天才方案! 同样,胆子也很大,就像老鼠干猫b。 蔡东凡等人都沉默了。 最后,蔡东凡只问了一句:“这个手术,那叫谁来做啊?” 周成看向了蔡东凡:“蔡老师您是主刀,罗老师一助,我做第二助手,手术的时间也不会很久的嘞。” “而且,蔡老师,我觉得这个病人,我亲自管吧,就不麻烦向海滨管了,谈话的话,我觉得我们可以一起去找病人和家属谈!” …… 小会瞬间在一种十分诡异的气氛中结束了。 大家各怀鬼胎,也都没问对方到底要怎么做,就好比周成没去问杨弋风到底要怎么去做滤网,怎么打麻醉,杨弋风和蔡东凡等人也就没问周成到底要怎么骨移植这种事了。 反正主刀的就是蔡东凡。 …… 而就在蔡东凡几个人还正在讨论着罗三根的手术方案时。 张正权协助罗三根的家属,把罗三根的筹款求助计划给弄好了,因为病历的资料颇为充分,因此从后台就通过了筹款计划。 然后工作人员很快就赶到了医院,见到了罗三根和他老婆后,先看了他们的病例资料,然后道:“罗先生,你的运气是真好,你在我们水滴筹上发起的筹款计划,目前已经圆满完成了。” “我们平台在收取一定的服务费后,将 会直接与医院联系,转交至您的医院账号上,仅作为您治病所有的费用。” 工作人员十分热情,他们的筹款平台,虽然没有手续费,但是有服务费,这一笔的筹款不少,而且这么快能完成,是他没想到的,但他可以超额完成任务…… 听到工作人员来取证,罗三根和他媳妇儿本来是觉得还蛮开心的。 他没钱是真的没钱,只是。 如此快地就把钱给凑齐了? 那转院治疗的事情,岂不是就要走上流程了? 罗三根与媳妇儿对看了一眼,然后立刻问:“我们的筹款筹齐了吗?那什么时候能把钱直接给我们吗?” 这钱这么好赚? 工作人员则表示:“对不起,罗先生,我们平台一贯坚持的理念就是,平台为了病人考虑而筹款,但所有的款项,仅用于治病费用,直接与医院对接,不会直接交给筹款人的。” 罗三根立刻急了:“这是别人捐给我们的钱,你为什么不给我们?你直接交给医院干嘛?” 工作人员则说:“很抱歉,这是平台的规定,筹款所有金额,仅用于治疗费用,如果有多余,则是还会原路退还至捐款的好心人那里的。并不能直接提现交给病人自己!” “这是硬性的规定,如果你们对此筹款计划没其他疑问的话,可以点击……” 差不多又操作了一会儿,工作人员表示,钱款会在明日就会直接交到他的床位后。 罗三根则是有点不太死心地继续问:“那我还能继续筹款吗?这件事你不说我不说,其他人肯定也不知道啊?” “大哥,或者你把钱直接给我,我分给你几万,这不是双赢的事情吗?” 工作人员的嘴角抽搐,心里骂,你t的真的是人才啊!! 但平台虽然要挣钱,可不是挣这个钱,这种事,也绝对不是他能够过手的。 仍然摇头:“这是规定。” 罗三根又说:“那我要转院怎么办?转到其他医院,这些钱岂不是又要重新退回来?” 心思攒动。 工作人员解释道:“如果您确实有转院需求,转院的手续都齐全的话,我们平台会安排八医院和您要转院的医院财物之间进行对接,或者由我们平台与财物部进行对接的。” “这您不用担心,您筹集的善款,绝对是专项专用,我们一分钱都不会拿的。” “什么破狗屁规定。”罗三根骂骂咧咧着。 …… 第一百六十章 珍爱生命(求订阅) ,医学模拟器 “是传说中的带量采购?要开始了么?”张正权插了一句嘴,问。 这个最新的医改政策,之前闹得沸沸扬扬的,张正权虽然还不是正式医生,但还是有所了解的。 只是他只是个小住培,自然是理解不很深入,平时也接触不到这块东西。 “已经是开始了,我过来之前刚好在科室里听严主任和董千盛他们在讨论这件事。”杜严军点了点头,考虑到张正权才刚来,他就又重复了一遍。 “带量采购在外面的宣传,自然是价格打下来了,然后把销售数量提升上去,这样药企和器械商的利润并不会减低多少,而且还可以节约很多跑市场的成本,也同时会降低了很多病人实实在在的费用。” “只是啊,虽然价格是降下来了,病人的住院费用是降低了。” “现在在外面修车,随随便便一面油漆去4s店就是三百左右吧。然后往心脏里放置一个金属支架是700+。我们骨科的钢板是在一千到两千之间,也就是一个车轱辘的价格了。” 张正权点头。 本来的心脏金属支架的价格在一万左右,钢板则是在一万到两万不等。具体的他的确不清楚,但是严骇涵作为病区主任,肯定是清楚的。 “一下子缩减了十倍。” “利润肯定是砍了很多的,网友们的评论不是都在说,以前的医院要赚死了。七百和两千,都有得赚的话,那以前医院里赚死了,肯定都是被无良医生拿走了。” “也不知道黑心主任们拿了多少钱。”张正权也是经常逛某音的人,所以叹了一口气。 住院医师,是接触不到这个程度的。 杜严军就道:“主任们拿没拿钱我不知道,但是据董千盛主任讲啊,现在器械商都已经寻思着改行去做其他版块了。” “什么样的价格,给什么样的货。吃一顿饭还有几块钱的炒饭和好几百一顿的差距。” “价格在这里,要保证利润,那原材料肯定要压缩!东西也绝对不是一个东西了。” “不过,不是一个东西,但同样都要放进人体里面,出现了什么意外的话,那怎么办?” “要知道,带量采购的订单,是上面弄的。然后把任务分配到各个医院里来,你不用都得用!” “按个摩、喷一面油漆都是好几百,放人体内的钢板,两千多块钱,还要达到对人体接近无害,还有无菌工艺。” “这不是拿着接近于白菜价,操的是那啥心吗?” “药企吃饱了撑的啊?” 说到这,杜严军放下筷子,很认真地说:“而且你要知道,带量采购之后,到底是哪家的药品和器械,你完全都不清楚了。真在病人身上出了事情的话,比如说有偷工减料的麻烦。” “病人会找谁?” 杜严军指了指自己。 病人最容易最直接接触的是医生,他不找你找谁啊? 钱是省下来了,但是麻烦谁在担着,这别人可不管。 反正病人闹不到负责采购的那里去,也不会去找赚微薄利润的器械公司。 “采购的人可不会管这些事儿,生产的器械公司会主动来扛起责任么?最终下场受害的,估计又是我们了。” “没了利润和空间的话,大家都转行去做别的了,去给药店供药,都比医院供给的好。听说今年投标的企业,至少少了百分之五十。” “我估计,这样一来,除了仿制药品的企业和器械公司会大行其道,会吃这点利润外,做研发的那些公司,绝对不会 再触霉头来进这一行来。” “甚至原本和八医院合作的一些小器械公司,都打算直接把家当卖掉改行去做其他去了。以后还有没有好东西用,都不晓得。” “也不知道最后到底要闹成什么样?” 周成皱眉,提醒道:“严军,这个话题咱们还是不聊了吧,很是敏感,我们就做好自己的事情就好了。” 这种事情,岂是自己等人能讨论的,连严主任他们都还没铺张地开始在科室里说话! 况且现在还是在火锅店,隔墙有耳,万一被其他人录音了发网上去,那就糟糕了。 杜严军俨然也觉得自己的话稍微有点多了。 商业的本质本就是逐利,没了利润! 除了去仿制,做医疗健康相关的开发还有什么用?吃力不讨好? 纯属做慈善?估摸着是没有什么公司愿意做这样的事情的。 杜严军便笑着说:“周成哥,你说得对,我就是随便那么一说,八卦一下,最后伤害到的人,受益者到底是谁,也是未知之数。” “但是还是有一句话,我觉得董千盛主任说得很有道理。” “以后可能多做几百台手术,最后一个病人因为器械或者药品的问题出了任何问题的话,整个科室就都白干了。” “这样搞的话,他还开玩笑说,去改行做美容行业算了,这个行业赚钱。” “吃肉!别想这么多。”周成继续把话题东引。 这个话题,着实敏感得很! 因为即便是万一因为器械和药品出了什么问题,也不会上新闻的。 上新闻的终端最多只会到医院层面。 只是杜严军的这个说法,恐怕会让科室以后的手术量变得极少。 如果主刀医生们都抱着宁愿不做手术的想法去看病,都不敢随便地当那种带量采购钢板的试验品的话! 那最终节省下来的成本是以病人少做手术省下来的钱。 而如今国内的药品也好,器械也好,质量良莠不齐。 进口的器械和药品,之所以敢卖这个价格,除了关税是一部分外,还有的是别人的质量是真的有保障。 仿制的终究只是仿制,没有核心的工艺和技术,永远达不到那样的水准。 这不是崇洋媚外,只是一个既定的事实。 当然,对病人而言,带量采购的普惠的确很多。 利弊皆有。 周成现在也不必多劳神去想这个事情,时间总会给出来答案的。 不过说者无心,听者有意。 张正权嗦罗了一下筷子头,眼神立刻一亮起来。 带量采购—— 大部分的器械企业回缩退出! 利润空间下降,只有走量,或者就只能再压缩成本! 小企业还很有可能去售卖这一板块直接改行去做别的方向。 这不就是自己最好的机会了嘛? 因为张正权目前相当享受科室里的气氛和氛围,但是他知道,自己留院的几率几乎接近于零,虽然说,走老张的关系,塞点钱,拿个临时工的身份并不难。 但那毕竟,不是个正当事。 可? 张正权有听说,像湘南大学附属医院这样的大型三甲医院,都会有器械销售商定点驻扎—— 这并不需要什么太高学历吧? 的确不需要,只要是专业专行即可。 那么? 张正权的心 思攒动起来,扫了一眼周成。 心里暗道,周成哥,对不起,我好像知道我该怎么下场了,你不管去哪里,你都甩不掉我了! 想通了之后,张正权便开始大口吃肉起来。 瞬间觉得,心神透亮了起来啊…… 张正权之前心里一直都逼数得很,他很珍惜与周成和杜严军待在一起的普通和平凡时光,这种日子,是他以前从来没体会到过的。 三个相处,一直极为融洽。 但是有一个矛盾一直解决不掉便是,三年规培完成之后,他们都会陆陆续续的离开。 之前医院里放出来有留院名额的事情时,张正权曾觉得,自己要不要找个捷径想办法留下来? 只是,张正权突然发现,科室里的人都变得很努力。 他是菜门真实学徒,就只能够走其他门道,让老张出面自是没问题的,但这并不符合小张的初衷,就想自己去用力。 于是,张正权费了好一番功夫,探听到了安若的底细,然后张正权就发现自己的‘初恋’该来了。 只是啊,安若这娘们有点太过于强势了,是真一点面子不留啊。 比家境,好像也比不过,就算老张钱很多,可别人家不跟你玩钱的。 比智商,比学历,那就更加算了,张正权退却了。 后来又遇到了杨弋风,就觉得啊,其实杨弋风的一些观点很不错,人生在世,当活得通透与豁达。 所以张正权打了飞的去吃烧烤之后,决定用自己的本来面目活一回! 自力更生。 如今痛并快乐着,但这仍然没有办法解决,他会跟周成和杜严军两人分道扬镳的事实—— 之前,张正权以为周成会回镇医院,而且还颇为郁闷的懒懒散散的,自然不多和他玩太过亲近这一套,也不可能跟着周成去乡旮旯的镇医院。 而且周成今年毕业就会散去,他与杜严军是同年,会在八医院多待一年。 杜严军是蔡东凡的学生,留院的几率很大。 便与杜严军多亲近了些,还去和罗云要了不少急诊手术的机会,与杜严军一并优哉游哉。 可后来,张正权发现自己错大发了,哪里是他不带周成玩儿啊,是周成不带他和杜严军玩,强的离谱,但做事非常谨慎,不骄不躁,耐心强得很。 我会,但我不主动,你让我做我就做。 这时候,张正权就发现,好像自己会掉队,跟不上了。 后来周成的留院几乎铁板钉钉! 杜严军是研究生,而且科室里有老板在,留院的机会很大。他又菜又没关系又没学历,肯定会最后去沙县第二医院做一个闲差。 这是张正权母亲心疼张正权,给他找的差事,有工作做,但是上下班很准时的那种。 工资不重要。 可张正权是不想去的啊,科室里的氛围多好啊,大家都和善,说话又敲好听的。 只是,似乎,现在他找到了一个‘铁’饭碗。 真和铁打交道的那种。 …… 吃完饭,周成和杜严军两个人已经开始了抢车行动,看到张正权却心不在焉。也没多说话,毕竟张正权请客吃了饭嘛,就不要计较这么多了。 “我的先到了,严军你取消吧。”周成胜利了,他叫的车就在临近,一分钟抵达。 杜严军叫的车则要2.3公里。 杜严军顿时稍微有点垂头丧气地说:“周成哥,你最近都请我们吃了好多次东西了。” “其实我们的规矩可以稍微改一改,没必要这么死板。” 主要还是心里过意不去啊。杜严军并不知道周成从蔡东凡那边拿钱了。 周成说:“小意思啦,车来了,权子。” “啊?”张正权听到周成叫,抬起头,然后眼睛一转后说:“周成哥,我先不回去了,我还有点其他事情,随便转转,你和严军哥两个人先回去吧?” “哦,好的。那我们就走了啊?”周成也没多想,转身往车里面走去。 上了车,周成才问杜严军:“你有没有觉得,张正权最近的状态有点怪怪的?好像就不怎么正常!” “还好吧。我觉得蛮正常的。”杜严军摸了摸头。 妈的,怀揣着好几百万还是千万的人,随意走动,张正权这脾气已经是最好的了好不? 我要是他,会看起来比他更怪。 不过张正权都没和周成说这些事,杜严军也觉得自己不要多事的好。 “我觉得稍微有点不太正常。对了严军,今天的手术,还算比较顺利吧?我都睡过头了,没帮上忙。”周成忙问,也是颇为愧疚。 手术日,大家都在手术室忙的时候,他却偷懒了。 大家才是一个团队,因为自己的原因影响了团队的手术,就不太好了。 杜严军闻言顿时心思复杂:“周成哥,你早上走的时候是不是做了个手法复位啊?” “嗯!好像是。”周成点头。 “是的咯,我和我师父都还没去手术室的时候,第一台手术就做完了,第二台手术稍微花费的时间久了点,做到了十一点半。” “然后两天髋关节置换术,罗云老师两个小时,加周转,两台手术就都干完了。” “第一台手术结束后,我师父都还没反应过来,就回去休息了,今天的确不累人。”杜严军神色复杂地回着,俨然也是觉得自己的老师似乎有点可怜。 你看吧,本来也是有两台手术的,结果人还没到,其中一台手术就没了。 再做一台手术的时间,罗云两台手术都搞完了。 要知道,蔡东凡才是带组的主任啊,结果做手术的速度! 先被周成吊着打了不说,现在就连罗云都开始把蔡东凡甩屁股后面去了。 杜严军觉得,自己要是蔡东凡,也会觉得心情颇为郁闷,感慨下级不好带。 “哦,是这样吗?”周成神色一动。 髋关节置换术,熟练的人一台手术的平均时间大概在半个小时左右,不熟练的人则需要一个多小时甚至两个小时都有可能。 加上周转和麻醉,总共两个小时就可以把两台手术做完。 罗云是真的关节外科大手了啊。 可惜就是没看到。 杜严军接着说:“更离谱的是,好像罗老师没放引流管。然后手术结束后,还对我和权哥说,病人晚上就可以稍微下地走一段路。” “我查了下文献,好像是要放引流管,最快的下地时间也要等第二天的拔引流管之后的。” 表情十分离谱,很有一副,罗云是上级,我拿他也无可奈何的意思。 周成听到这些话,眉头紧皱! 关节置换,正规的iv级手术,术后连引流管都不放置的话?这似乎有点不太好理解了啊? 这到底什么思路和骚操作,就连周成都没搞明白。 不过看了看自己的全髋关节置换术! 也就恍然了,可能罗云对关节置换的理解,已经超出了常规的全 髋关节置换术。 其实是这样子的,全髋关节置换术,是标准的iv级手术,准入的门槛就是副教授和副主任医师,主刀连拿刀的资格都没有。 虽然它只是表面上的iv级手术,但要能够完成它,不过才是入门,操作得丝滑了就是普通。 真正的熟练等级和精通,比ii级手术和ii级手术的技能等级,其实要高很多,因为它本身就是高难度的。 周成没有刻意地去往这个方向模拟,自然是理解不如罗云深入的。 不过,周成也不打算现在就去模拟,真要模拟到了完美,那距离自己也太远了,根本没办法操刀,还是先把ii级手术的基础打好,再去想iii级、iv级手术的事情吧。 什么身份,做什么样的事情,这样才不会出现差池和捅娄子。 “周成哥,你回家还是去科室啊?我有点不太放心,我要去科室里看看。”杜严军问。 “我直接回家吧。”周成自忖,自己最近的模拟都太匆忙了,今日好不容易不用值班,得空的情况下,回去做题也好,思考模拟思路也好,都是不错的选择。 …… 张正权直接打车来到了公司门口,然后大摇大摆地进了公司。门口的保安倒是没拦,只是在去张正书所在的楼层时,需要刷卡。 张正权没卡,只能到了能按的最上一层后,爬楼梯锻炼身体抵达。 而后累得到张正书的办公室沙发上,一屁股坐了下来:“老鼠,现在来找你可真是麻烦,只能到十五楼,你在二十一楼办公。” 张正书一边站起来,意外问:“你怎么来了?要喝咖啡还是喝可乐?你怎么不打电话叫我下来接你啊?” “可乐。咖啡我也只喝甜的,喝不惯你这里的高级货。”张正权摆了摆手,没站起来自己动手丰衣足食的意思。 然后道:“之前给你打电话你不是说在忙吗,哪里好打扰你这个大忙人啊?” “老鼠,我来是问你一个问题的,你觉得?医疗器械这个行业,有搞头没有?” 张正书想了起来,上午的时候,张正权还真的打过一个电话。 张正书眉头一皱,一边递给张正权一杯冰可乐,一边喝了一口咖啡,而后坐在了办公桌前,把凳子一转:“你问这个干嘛?你是打算买点股票玩吗?” “买股票投资这个玩意儿,可不是那么好下场的啊。你可以少下一点。”公司虽然也有投资,但这一块不是张正书在负责,张正书自己都没炒股。 当然,张正权若有心思,投个几百万玩一下还是没问题的。 张正权道:“我哪里会炒股?经济学的书一本都没看过,可不敢去当韭菜。我是打算捣鼓一个公司。” “我这样,进医院里估计也够呛,还不如折腾一下,搞一个小作坊就得了。” “也算是为子承父业做准备了。”张正权和张正书开着玩笑,说话极为随意。 张正书紧接着眉头更加紧皱起来:“你说的这个,我不太清楚啊。你如果真要搞的话,需要参考的因素很多,前期投入,回报率,周转?政策等等因素?” “你怎么突然想起来要自己搞公司了?” 开公司可不比炒股,任凭张正权瞎胡闹就行了,到时候底下一大堆人要等着养活,如何开单,研发,去找市场对象,公司内部的管理,等等各种因素都有。 张正权显然是没有这个实力的,他有资本,只是压根就不懂行,这不是乱来么? “就那么一想啊,总得要做点事。我也没想把口子搞多大,只是最近听科室里的人说, 现在在搞什么带量采购,有不少的公司要退出。” “可我觉得,这是一个进场的好机会。”张正权隐瞒了最大的原因,那就是他想工作自由。 张正权理解的工作自由,那就是有工作做,而且是想去哪里‘开拓市场’就去哪里开拓市场。 又可以赚钱,还有事情做,这不是两全其美的事情么? 这样一来,就算自己的小伙伴是魔都和京都的三甲医院,张正权觉得自己都可以进场去。也不用去走什么面子和关系了。 而且这是个很好的契机,毕竟是大家都打算退出,觉得无利可图嘛。 张正书就眉头皱得更深了:“别人都打算退出的时候,你要进场去,这不是故意找不自在吗?按你这么说,应该利润空间不高啊。” “短时间看起来,没什么利润空间,但是一旦发生了反弹的话,那就说不好了啊。” “不是有一句话吗,所有人都下山的时候,上山的人要么赚得满钵,要么就是亏得没什么好下场。反正我也有老鼠你啊,还有老姐给我收拾烂摊子,不至于去流落街头去。” “我不盘很大,应该没什么问题。如果挣了点辛苦钱的话,也就当有个事情做。”张正权其实可以投资的方向很多,甚至银行都联系过他好多次,教他怎么去挣钱。 不过张正权对那些不太熟悉,他就是医疗行业的,这一行他熟。 不管政策再怎么不济,总不会一棍子把一个行业给打压死! 不死,有得活,那就差不多了,反正他也没想过要挣多少钱,但也不会去投入多少钱。 混个舒心日子就好了。 这是杨弋风的理论。 张正权说着,张正书似乎还要说话,张正权却一下子站了起来:“老鼠,我今天回去和我老爸他们念叨一嘴去,反正到时候如果需要你帮忙的话,你可不能推脱啊!” “我提前预约你,给咨询费的。” “我也不会动公司的钱的!”张正权说着,就对张正书摇了摇手,然后端着可乐,往门外走了去。 好似他来这里,就只是单纯地想要找张正书随便说几句似的。 张正权离开后,张正书并未马上回归到自己的工作中,而是先百度了一下张正权所讲的带量采购是怎么一回事,然后眉头紧皱起来! 这玩意儿?能去碰么?要去碰么? …… 周成回到家,先洗漱了一番。 昨天晚上累了一个晚上,回来之后没洗漱就睡了。 洗漱完后,还倒了一杯水,这才慢悠悠地坐在了书桌前,打开了练习的试卷,做了起来,时间一晃即逝。 接近八点,周成已经是做完题,转去准备模拟思路的时候,杜严军就突然打电话来了。 “怎么了,严军?”周成以为是罗云有事要出去,所以要他去代急诊班。 因为昨天的关节脱位的总值班本来该是周成的,罗云替了,然后一直替到接近十一点,周成才接回来。 本该是今天周成该反替过来的,但熬了一个晚上,周成早上就睡了! 下午给罗云打了电话问罗云,他可以去值班的事情。 但是啊,罗云没答应,只是喊周成好好休息,周成也就不好再多说什么。 “周成哥,科室这边出了点小事情。罗老师让我打电话告诉你,让你这段时间最好要小心点。出门也要小心些。”杜严军的声音压得很低很低。 “啊?”周成闻言,吓了一大跳。 “我?出门要小心点?怎么了? ” 杜严军就道:“今天值班的人是严主任组上新来的规培嘛。然后科室里就来了一个陌生人,说是来找周医生的。” “那个兄弟是新来的,可能没搞明白周医生就是周成哥你,所以说不知道,科室里好像没周医生。” “也还好他没彻底搞明白,所以就给总值班的罗云老师打了电话。” “然后罗老师来了科室里后啊,就发现,来的人张口只找你,其他人都不提。说话也吞吞吐吐的,行为稍微有点鬼祟。” “罗老师就把他带进了办公室,然后意外发现,他身上竟然藏有刀!” 周成闻言,神色一闪,满脸皱成了苦瓜脸。 自己这段时间好像没得罪谁啊,怎么还有人拿着刀来找我了? “罗老师怎么样啊?受伤了吗?”周成赶紧问。 杜严军那边的语气已经微颤了,显然也是吓得不轻:“还好罗老师胆子够大,很快反应过来我们科室里的住院病人里面,不是有个人是警官么,罗老师暂时稳住了他后,就借故要去上厕所。” “让那位警官私下里联系了人。就把人反锁到了主任办公室里。” “病房里的病人多啊,拿着刀进来的,肯定都是不怀好意。也怕伤着病人。” “后来,警察赶到的时候啊,那个人反应了过来,差点就把罗云老实砍到了!” “制住之后,一打听才晓得,这个人叫覃元文——” “罗云老师就给我说让我给你打个电话。” 周成闻言:“……” 整个头皮都麻了。 这t和我有什么关系啊? 这人脑壳有病吧? “那现在他人呢?”周成问。 “已经被抓走了,估计一时半会儿出不来,只是罗老师说他只是行凶未遂!可能关不了多久,他去打电话问我师父具体情况去了,让我给你说一声,希望你小心点。”杜严军吩咐着。 “好,谢谢啊,严军!” “那罗老师现在呢?”周成又问。 只是杜严军那边竟然匆匆就挂断了电话,也不知道是有其他事情在忙,还是只是单纯地打个电话通知他一下有这么一回事。 只是,周成越想,越觉得这件事真的是稀里糊涂的。 带刀的人是覃元文? 不是?他来找我干嘛? 还带着刀? 他为什么没有被抓啊? …… 可正思忖着,他的电话上同时来了两个电话,一个是蔡东凡打来的,另外一个则是覃敏打过来的。 周成先接了蔡东凡的电话。 蔡东凡便语气着急地问:“小周,你那边没什么事吧?” “我这里没什么事。蔡老师,罗老师他没受伤吧?”周成反问罗云的情况。 “没有,情况都还好。” “你没事就好。”蔡东凡长长地出了一口气。 周成又问:“蔡老师,现在这个点,杜严军和罗老师都在科室里么?” “嗯,还好你不在科室里啊,这个覃元文,简直他么跟个疯子一样。他娘希匹的。”蔡东凡不顾形象地破口大骂起来。 “你没事就好,我要去打个电话。” “先这样啊,挂了。”蔡东凡立刻挂了电话,语气匆忙且带着怒意,听起来估计是找覃元武去了。 蔡东凡这边,刚才与丁长乐喝茶匆匆跑出来,结果听到罗云打来这么一遭电话,本就心思烦乱的他。 内心直接炸开了。 覃元武,你这是什么大哥啊,你喊我一个会诊,搞出来这么多幺蛾子出来? 你到底还能不能管了? 要杀人是吧? 拨通了电话之后,蔡东凡的语气冷淡:“覃元武,你大哥到底怎么回事啊?他怎么还拿着刀冲我们科室来了?” 覃元武当时就是眉头狠狠跳动起来,也是极为震惊:“什么??” “他怎么会到你们那里来啊?” “我t怎么知道?人刚被带走!你不知道这回事吗?”蔡东凡反问,语气十分不客气。 …… 周成挂断了蔡东凡的电话后,覃敏的电话就第四次打了进来。 周成犹豫了一下,最终还是选择了接通。 接通后,便听到覃敏焦急说:“周成,我刚听科室里的琳姐说,科室里冲进来了一个人?好像还拿着刀,是吧?” “还是来专门找你的?” “你没事吧?” 覃敏估计是猜到了这个人有可能是她爹,所以才专门打来的电话吧? “啊?有这回事吗?” “我没事啊,我都不在科室。覃敏姐,你怎么会突然想到给我打电话的?”覃敏故意不说明情况,那周成也假装不知道好了! 覃敏立刻哭了起来:“我就猜到了是他,是这样的,我妈今天好不容易才让我奶奶出面说动了我叔叔,我叔叔说不会深入追究我爸的事情。” “可我妈说我爸一直没回去,我本来以为他是躲起来了。没想到,他是去了我们科室里。” “对不起啊,周成!~” 覃敏说话间,语气里相当愧疚,声音听起来就是那种梨花带雨的无助感。 周成神色一动,说:“没什么对不起的,覃敏姐。我都不知道这件事情。可能科室里的人被吓到了吧。” 周成语气淡淡。 虽然,来科室里找他麻烦的,只是覃敏的父亲,不是覃敏本人。 但是,覃敏毕竟是覃元文的女儿,不说以前他与覃敏的交情是如何? 可是,自己算是尽了最大的力,帮覃云保住了一条腿,然后还给覃元武的断掌缝了起来。 他还,来找我麻烦了? 这种脑壳有坑的人,还是少接触为好,甚至,他的身边人,交情也最好就此打住。千万不可招惹。 覃敏或许无辜,但覃元文是她爸,她就无辜不了。 “周成,对不起,真的对不起,我爸他可能不是故意的。也可能。”覃敏抽泣着。 周成把覃敏的话给打断了:“覃敏姐,你不用解释这么多啊。” “这件事我都不是亲身经历者,发生的时候我也不在科室里啊。” “覃敏姐,别想这么多了,好好休息吧。” 覃敏听到周成打断了她的话,顿时把后半截话也憋了回去,估计也是不太好意思说出口了,只是话锋一转地道:“好的,周成,你没事就太好了。” “我这边还有点事情,先挂了啊。”覃敏小心地回着。 周成深吸了一口气,回道:“好,覃敏姐,你自己小心身体。” 说完,周成主动挂断了电话。 覃敏在另外一边,沙县第一医院的步行楼梯间里,终于是忍不住地眼泪啪嗒啪嗒往下开始掉了起来。 然后缓缓地靠着墙角,蹲了下去,后背用力靠着墙,似乎才能够支撑得住她本就不胖的身体。 下蹲的过程中,后 背靠墙的剧烈摩擦力,还把后背带出了条条血痕出来。 疼痛的刺激并未让她觉得就心情好了些。 她的右手紧紧捏着手机,左手揪着头发,痛苦地撕扯着—— 她其实知道,自己的内心是对周成很有好感的! 虽然她不知道周成对她是什么感觉,但她还是给自己与周成之间保留下来了那么一丢丢的可能性。 入职两年多,没交过男朋友,更不用说相亲等事了。 周成若是回了镇医院,那么这点可能性,就是周成先放掉了。 她看着周成荒废摸鱼,她是实在看不过去,才去安慰鼓励周成,不要放弃。 本来随着周成在科室里越来越地位稳固,她还开始有些窃喜,准备找个时间去和周成多聊聊,之所以现在还没开始去找他,是觉得周成还需要更加稳固一些。 她去接近只会让周成分心。 只是,似乎,这一段莫名的情愫,甚至她自己都不知道算不算得上感情的情愫,在还没开始之前,就永久性的破灭了。 而原因,是因为他的父亲! 她觉得自己很无辜,明明她自己什么都没做错,为什么要成如此局面? 但是她也觉得自己不无辜,一边只是一种可能性,一边是自己的父亲! 不管是基于对周成的愧疚也好,还是对父亲这边也好,她知道,从今日之后,她与周成之间的交情。 也就仅仅到此为止了。 也许,这一切,其实根本就没有开始过。 只是啊,父母是选不了的。 父母可以影响甚至塑造儿女的性格和脾气,但是反过来因果成立的可能性就极小。 她只是觉得有点心痛。 也不知道过了多久,覃敏掀开了头发,露出了苍白的脸,抹了抹眼角。 目光坚定地走进了病房去。 世界有很多种缘分,其中一种便是有缘无分。 她母亲拉着她的手,期待地问:“怎么样啊?小敏?周医生答应不追究么?” “周成不在科室,他说不追究的话不管用。”覃敏只是平静地回复着。 顿时,覃敏的母亲就开始着急起来:“那该怎么办?那该怎么办呢?” “那是谁在科室里啊?谁报警的了?” 覃敏摇头,只咬着嘴角,也没怪自己的母亲,夫妻是一家人。感情偏倚大多数情况下都会大于对错。 …… 另一头,周成在房间里,缓缓地吐了一口气。 心情也是格外复杂。 好家伙。 这难道就是真实的人世间么? 他自忖,与覃敏关系不错,在得知覃元武是覃敏的叔叔后,他更是没有留余力地进行救治。 后来是覃元武自己去了附属二医院,他心里也没太多想法。 覃元文就更加说不得了,覃元武请去沙县第一医院的人是蔡东凡,他周成不过是顺带! 覃元文到底是什么脑回路,才会把仇恨转嫁到他身上啊? 然后拿着刀来这里找他? 所以? 以后,要怎么和覃敏相处呢? 覃敏要上班,总会是有会面的时候的啊? 算了,这件事,以后再说吧,离覃元文远点好。 生命为重! …… 第一百六十一章 人肉生意(求订阅) 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三… !一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上 级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收 拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能 了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医 师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你 就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百六十二章 是人是魔是鬼(大章求订阅) 从交班室走出来后,其他人都是有人带着去查房了。 周成、张正权、杜严军和向海滨四个人则是群龙无首,罗云与蔡东凡都被困在了交班室。 四个人就站在了距离交班室不远处的走廊里,背靠着墙壁,扎着堆,等上级出来的同时。 周成问:“昨天到底是怎么回事?严军,你昨天是不是在科室里啊?” 周成好像记得,杜严军是在科室里给他打电话的。 杜严军说:“昨天我和罗老师在处理那个带刀的人的时候,罗老师做了手术的那个病人和家属去护士站问到底什么时候下床。问罗医生在哪里?” “当时罗老师正在和病人斡旋,拖延时间。然后值班的医生黄煜去跑去给病人说,严主任交待,不要下床。” “而我们与病人和家属都交待好了,六点之后,就可以下床。” “可黄煜却说,严骇涵是病区主任,罗云只是科室里的主治。你这是大手术,你觉得该什么时候下床呢?” “这般后,病人和家属就开始吵吵着要转组起来。” 周成眉头一跳,甚至就连向海滨都狐疑道:“不可能吧,黄煜是知道罗云老师是我们科室的管住培的老师的,他会这么去说罗老师吗?” “我们出科考试还要在罗老师手里考,还要签字的。” 如果说王耀翔是骨科一病区的住培主管的话,那么罗云就是骨科二病区里住培的直系上级! 即便是主任要去找住培的麻烦,都要先告诉一下罗云,让罗云与住培办联系。 黄煜除非是脑子被驴给踢了,才会这么说话的。 杜严军摇头:“可黄煜真就这么说了,后来一直给罗老师道歉,罗老师也好没去追究他,只是黄煜一直没开口说严骇涵主任也说过这种话。” “后来病人和家属的情绪一直很波动,甚至就连罗云去给病人和家属解释蔡东凡也是主任医师,都没用!病人和家属只认定严骇涵是病区主任,要转去他们组。” “那究竟黄煜和病人说了什么,黄煜和严主任之间聊过什么,除非去移动公司把录音给找出来,不然的话,都只能由着黄煜去说了。” “而且找了录音,也只能找到黄煜和严主任之间的聊天。黄煜具体和病人说了什么,仍然是个迷。” “反正现在的结果就是,为了维持患者和家属的选择权、自主权,为了避免科室里产生纠纷,病人去了严主任的组上。” “不过严主任说了,主刀的医生,还是写罗云。” 杜严军直白地阐述着,而主刀写罗云的意思就是,主刀费用和站台费用,他是肯定不会拿的。这是罗云的辛苦钱。 但是,这种事情就不是手术费用归谁的事情。 几小只还正聊着,罗云就走了出来,看到几个人杵在一坨,似乎还在聊昨天的事情,脸色一板:“杜严军,给你讲过了,让你不要再提这件事,你怎么就是不听呢?” “这件事该是你议论的吗?” 杜严军等人赶紧朝罗云走去,杜严军还说:“周成哥和权子他们都不是外人,我们自己私下里说一说应该没关系的吧?” 不过罗云依旧骂:“主任医师就是主任医师,行政主任就是行政主任,上级医师就是上级医师,你到底要我给你说多少次?” “你如果搞不懂这一点的话,你早晚会吃亏的!” 杜严军被训得立刻低下头去。 罗云见状,则又说:“科室里周转病人,病人和家属有意向地提出要转组的要求,我们是没有权利拒绝的。” “知情同意,知情同意。” “病人愿意转,有人愿意接受,这就是医疗关系!” “去查房,你们别乱想一些有的没的。” 说着,把周成等人都一个个拉开,赶向查房的途中,开始了查房。 而因为少了两个病人,因此今天查房的时候,术后病人就两个。 上一个手术日则是过去了老久,新住院的病人术前检查,则是在昨天就已经追过…… 因此,罗云很快,就带着周成他们查到了最后一个病房。 蔡东凡来时,正好踩了个查房的尾巴。 罗云见到蔡东凡来后,就主动地把带查房的位置让给了蔡东凡! 查房完毕,蔡东凡就道:“严军,正权,海滨,你们三个去把今天的医嘱完善,该换药的病人不能拖拉,该写的病历也都要写全。” “也不要把其他任何情绪,带到工作中来,平时该怎么样,就还是怎么样。听清楚了吗?” 杜严军和张正权等人都点头,只是有点漫不经心,具体是不是真听进去了,也无法确定。 不过蔡东凡也没多说啥,看了罗云和周成两个人一眼,“你们两个跟我走一趟。” 蔡东凡说完,走出了病房的门,不过他一边走,却在一边脱着白大褂。 罗云一怔:“蔡老师,不去主任办公室吗?” “我们去外面说。那是主任办公室啊,我又不是主任。”蔡东凡横眼看了罗云一眼,也不知道是不是故意这么解释了一句。 罗云和周成两个人闻言,内心一动! 紧跟着蔡东凡,往电梯口方向走去了。 严骇涵后来追出来时,就发现蔡东凡、罗云和周成三个人一个都没在科室,问了杜严军,杜严军就说:“严主任,我师父查完房后就出去了,可能是有事吧。” 严骇涵捂住了额头,脸色阴晴不定地回了主任办公室,泡了一壶茶,等了足足一个小时,都没等到蔡东凡三个人回来,他也知道可能是等不到蔡东凡了,于是下手术室了…… 而在医生办公室里,今天的张正权,却并没有特别主动地去抢换药车了。 而是浑水摸鱼一般地静静等着别人组换药换完,他只是慢慢地完善着组上病人的病历。 差不多十点多,在张正权拿到空余下来的换药车前,他又打了个电话,给家里报了回家吃饭的餐…… 胡明组的人先后完成了自己的工作之后就下班了,该干嘛干嘛去。 杜严军和向海滨,也是先后离开了科室。 一切都似乎很正常的样子。 值班医生还在值班,值班的护士依旧很忙。 接着各种电话,不过,她们接过了电话之后,都是直接给值班医生的上级医师郑玄临亲自汇报,甚至有了急会诊,也都直接报备给了胡明…… 蔡东凡把周成和罗云两个人都直接塞在了车里后,坐上驾驶位就开动了。甚至都没给罗云和周成说去哪里。 一路无话。 到了目标位置后,蔡东凡停了车,周成和罗云则是从两边的车门推开门下车,周成还主动地为蔡东凡打开了驾驶位的车门,然后才开始打量四周。 这似乎是一个园子,位于星区的郊区,具体位置周成还不清楚,也没上地图去看,他也不怕蔡东凡敢把罗云和他给卖了。 进去园子之后,周成就发现,这里是一个茶苑。 此刻时间尚早,所以工作人员都还懒洋洋的在磨洋工,看到蔡东凡几个人的时候还有点意外,这可是早上的 点,大家都是去吃早饭,去嗦粉的点,这个时间点来这里的人可不多。 “您好,您几位啊?” “三位,来一壶绿茶,再来点桂花糕。” “静息阁包厢还在吧?”蔡东凡接着直接了当问。 工作人员立刻就晓得了蔡东凡是老客人了,赶忙把蔡东凡带了进去,说:“还在的,这个点就您三位。” 一边走的时候,周成就看到,这茶馆里,摆放着各种茶具及工艺品,反正大多都是他欣赏不来的东西。 “茶可以泡慢一点,我们几个不急。”蔡东凡、罗云周成三人落座后,蔡东凡对工作人员说,“糕点可以直接上点,把单子留下来,等会儿我们可能还要点。” “好的。”工作人员就十分识趣地走了出去。 罗云则是看了看蔡东凡,道:“蔡主任,我等会儿还要去我妈那边。” “罗云你先不急着去!我今天有很重要的事情要给你们两个交待。”蔡东凡说着,看了看门口,赫然已经被工作人员给关上了。 然后蔡东凡就道:“是这样的,罗云,我今天主要和你主要讲四个事情。” “这第一个事情就是,我是六年前升的正高。” “那时候老主任也还在科室里带组!董千盛是跟着我。当时胡明主任还没升正高,他跟着严骇涵主任。” “第二年,胡明主任升了正高,老主任就卸下了带组的任务,正式退休坐门诊去了。也在那一年,董千盛就被严主任要了过去,跟着老主任的郑玄临跟着胡明主任打理新的组。” “我这里就一直空着,直到你来了,才填补上来。” “这后来的事情,你就是参与者了。” 罗云的神色一闪,他是没想过,一直跟着严骇涵的董千盛,竟然以前还跟过蔡东凡? 难道是董千盛看到严骇涵成了科主任?才去了严骇涵组? 这些疑惑,罗云没追问。 蔡东凡然后继续道:“第二件事,正高的聘用合同是三年一签,不过我也就是在被聘用的那年,签了一次。现在都还没续签第二次的合同。” “不过即便是续签了合同,现在也该到期了。” 罗云的神色一闪。 蔡东凡和他说这些是什么意思?难道是在说八医院的人事科消极怠工么? 还是蔡东凡有要出走的意向了? “第三件事情就是,严骇涵有意冲击骨科大主任的位置,曾毅主任来年会退下来,他希望你和周成可以过去帮他的忙。” “如果严骇涵真的成了骨科的大主任,你们现在过去帮忙了的话。对你们两个以后的前程,都颇有裨益。” “这才是我今天来这里的真正目的,要你们谈谈真实的想法。” 蔡东凡说完,就看到罗云和周成的目光都有点闪躲。 “不用顾忌太多,我很大概率是会因为工作的原因调离,不过在离开之前,我要把你们两个人给安排好。”蔡东凡说到这,才算是说到了关键点。 罗云就问:“蔡主任,你要是这时候走了,那杜严军怎么办?” “杜严军也可以跟着我一并走,这个你不要操心,我自有安排。他若不愿意跟我走,我也会安排他去李长宏主任那里继续读下去。” “主要是你们两个是怎么想的,你们是想去骨一科呢,还是就留在骨二科。” “留在骨二科,去严骇涵组上,要比胡明组上要好。” “而且即便再招了一个主任医师,新主任肯定也没严主任那边好。” “而如果你们要去骨一科的话,那么。我建议你们跟着李长宏,就严骇涵要和李长宏打擂台,不论是资本还是根底,都差了许多。” “李长宏私下里也和我接触过,若是你们愿意到他那里去,他一定不会亏待了你们两个。” 蔡东凡一一分析道。 蔡东凡的话,罗云倒是同意的,和胡明比起来,严骇涵那里自然会好很多,但是严骇涵与李长宏比的话,那又要稍微差点实力和魄力了。 不过罗云并没有回答蔡东凡的话,而是反问:“蔡主任,李主任知道了你要走的消息了吗?” “但严主任不知道?” 周成则是在罗云和蔡东凡两个人身上徘徊,内心攒动。 蔡东凡这是要走? 这不科学啊,怎么从来没听到过这风声?蔡东凡不是上个月还在和他说留院的事情么? 怎么现在,忽然说走就要走了? 蔡东凡摇头:“我要走不走还不一定!” “我只是问问你们的想法,假设我要走的话,要怎么来安置你们两个。我现在也还没决定好的。” “而且真要走的话,那也得等到年后再说了,年前估计还不会动这个念头。” “这件事你们别给其他人说,特别是别给杜严军讲!” 周成和罗云同时点头,谁没事会去给杜严军说这话啊。 周成还想,杜严军觉得他与林霖等人比,最大的优势就是有一个蔡东凡,若真知道蔡东凡要离开了的话,不知道杜严军会怎么想。 “罗云?”蔡东凡看向罗云,直接点名问。 “如果真如蔡主任你所说的话,我就还待在科室里吧,不想挪了。李长宏主任那里虽然好,但毕竟是没挂关节外科的牌子的。” “我现在已经打开了这一半的口子,怎么也得继续张罗下去。”罗云倒是说得很直接。 虽然严骇涵不好,但是如果非要从李长宏和严骇涵之间选的话,他会选择跟严骇涵,继续留在挂了关节外科牌子的严骇涵。 “你呢?周成。”蔡东凡看向周成。 周成则有些慌乱地说:“我随便吧,哪里都可以。到时候罗老师去哪里,我就去哪里,规培搞完了,事情会是什么样,还不一定。” 蔡东凡若走了,去了别人那里,鬼知道会发生些什么。还不如就跟着罗云,被罗云照着。 而且,周成的心里还有一个答案就是可能自己去读书了呢,那就不用考虑这些问题了啊! 不过,随着完美技能的增加,随着实力的攀升,周成又慢慢发现,他若是真去读书了,那么在读书期间要学点什么,这个问题还就真有点不太好回答。 只是蔡东凡为什么要临时起意地说要辞职这件事呢?而且还把他拉来当面说? 不是空穴来风,难道就只是因为严骇涵抢了两个病人? 这些问题一闪而过,周成也学着罗云的样,作出了回复。 蔡东凡又点了点头,然后才慢悠悠地开口说了第四件事:“罗云,你上周末,也就是前天坐门诊的时候,你的号,是不是满诊的?” “嗯。”罗云点头。毕竟是周末,大部分的上班族可能只有周末才有时间。 “可我打听了一下,沙市其他所有医院的关节外科的门诊数量,都没没满诊!” “差不多的空缺都是一半!”蔡东凡漫不经心的,说了一个数字。 罗云的表情立刻一僵,神色猛地变幻不定起来。 周成的神色也是一闪! 脑壳有点宕机! 沙市三甲医院不少,好的有湘南大学附属一二三医院,然后还有省人医,市中心,省肿瘤…… 关节外科的门诊,这些医院周末也开设有。 八医院和这些比,完全不够打的。 星区的人口数量,绝对不是沙市几个区里面最多的。 八医院虽然是星区医院里面号称最好的,但是关节外科的门诊? 这才是第一天开设,竟然就满诊?! 合着这么说起来,不是因为关节外科的病人多咯? 至于罗云有号召力,能吸引病源,他能有个屁的号召力? 他现在也就是默默无闻的主治而已,病人怎么可能知道他是谁? 第一天开设关节门诊,病人满了,其他所有医院都没满?! 看到罗云的愕然表情。 蔡东凡接着放出了个重磅炸弹:“昨天做手术的那两个病人,是严骇涵的熟人。” “所以,就算没有昨天那档子事,后面病人也会找其他理由转到他们组上去。” “严主任是想你去他们组,跟着他一起搞关节外科!关节外科是一个大方向和热门方向,搞好了,可以增加很多底气让他去和李长宏拼骨科大主任的位置。” “刚刚也正好你也有这样的想法,所以后面倒是不会再出什么岔子。” “不过若是你以后真跟着严骇涵的话,凡事还是要留一个心眼的。” 罗云眼珠子稍稍一转,而后表情格外复杂地问:“是因为左葫教授那天来我们医院了吗?” “所以严主任安排了这么一圈,让我去跟他走?” “我估计是。” “我们之前不是还合计过,我们去单独跑关节外科的手续,为何会这么快嘛,想来是除了你老师和母校的原因,恐怕严骇涵也私下里早就和医务科打好了招呼。” “只是我们两个,被表面现象,蒙蔽住了!” “不过,他这么做,其实最主要的目的还是在敲打我。让我清楚,他才是病区主任,他才是决定科室里的发展走向的人。” “所以你发现没有?” “病人和家属就没有提过你的手术做错了,只是说你的功能锻炼太急了,一不找你麻烦,二不要你赔钱道歉,只要求转组。” “严骇涵是想让你知道,他可以给你找来病人,你跟着他能有大有可为,可以一展才华。” “我也是昨天晚上,才想明白这一切。” “这个严骇涵啊。若是能够分出一点点心思把搞这些的时间去好好学习一下专业,恐怕也不是现在这个样子了。他自从当了主任之后,就只想着搞这些了。” 说到这,蔡东凡又自嘲地笑了笑,说:“也或许是严骇涵、我、胡明我们几个的关系太好了,我和胡明在的话,他就不好掌权,不好以他自己的方式为科室谋发展吧。” “胡明愿意一退再退,我退了几次,索性就一次性地全都退出去,让他好好发展骨二科算了。”蔡东凡说着,茶和糕点就先后到了。 虽然蔡东凡吩咐了服务员,把茶水慢点上,不过别人是做生意的,只是想着把东西都早点上齐了事。 蔡东凡也没多说什么,只让服务员把东西放下,一人分了一杯茶后,才客气地说了声:“谢谢啊,等会儿如果还有需要的话,我会叫你们的。” 大抵意思就是喊服务员不要再随便进来了。 服务员知趣地说了声好,这才走了出去。 服务员走了之后,罗云才又问:“ 蔡主任,你讲的这些,好像有点对不上啊。” “我为什么就一定要去严主任哪里呢?严主任安排给我门诊那么多病人干嘛?那万一我学着庞定坤一样,去了骨一科怎么办?”罗云仍不解。 蔡东凡就一叹,说:“安排那么多门诊病人干嘛,我不太清楚。但是,你肯定是不会去骨一科的。” “你若想去骨一科,你在入院的时候就会留下来了,毕竟魔都交大的研究生,还是挺有分量的,当时我看出来了,王主任有意要把你留下,你拒绝了。” “你要去严主任那里的理由就是我和胡明一定要走一个。” “要么是我走,要么就是胡明走。主任走了一个,严骇涵才好重新对科室里的人员进行再调配。胡明肯定是不会走的,那就只好我走了。” “而我们组,上个月的后半个月和这个月月初,在科室里出尽了风头。” “除非我能分你或者周成中的一个去给他严骇涵,严骇涵也知道我不肯分。所以一直就在这里等着我吧。”蔡东凡耐心地给罗云分析着。 总值班的两个人里面,一个是罗云,一个是周成,都是蔡东凡的人,他看起来比主任还风光,那严骇涵能不找蔡东凡麻烦? 罗云眉头微微一皱:“蔡主任,这也不是要走的理由啊?我们还保持着现在这个样子,不是也挺好的吗?严主任,他还能再逼你走?” 蔡东凡轻描淡写地说:“严骇涵给我找了个我要走的理由。这个和你们没多大关系。” 蔡东凡也是后来才想明白的,丁长乐为什么对他的事情这么清楚? 杨弋风来科室里的事情,是严骇涵和丁长乐接触的。 只是一开始,严骇涵没想过杨弋风会选择来蔡东凡组,但是后来事情继续发展下去,那丁长乐知道自己些什么,就都水到渠成了。 其实蔡东凡以前就想过这个问题。 倘若严骇涵成了病区主任之后,那他和严骇涵到底该如何相处,最后他得出来的结果就是,要么严骇涵去骨一科,要么就是他离开骨二科。 他们两个人,性格太像了,只是做事风格不同。 一山不容二虎。 胡明的资历稍低,而蔡东凡组现在的实力越发蒸蒸日上,直接超过了严骇涵组的综合实力,不仅是把他们组上的博士给弄去了骨一科,就连总值班,也都是蔡东凡两个组的人在轮转。 这让严骇涵如何自处? 他若不想点办法的话,那么他这个病区主任的名号,就只会被逐渐架空,最后莫说是骨科的大主任了,恐怕二病区的主任也会别蔡东凡给夺走。 因此罗云和周成,他必须要拿一个人过去,蔡东凡若是不愿意给的话。 那他就强行要!蔡东凡自然会气不过地走。 …… 说到这里,罗云的眼珠子稍稍一转。并没有直接去回复蔡东凡,而是说:“蔡主任,先走一步看一步吧。也许事情也没那么糟糕。” “我今天不值班,我就先去我母亲那边了啊?”罗云见蔡东凡把话说完,这就要开溜。 蔡东凡这回没拒绝,只是点头说:“好。” 罗云就退了出去,然后包厢里顿时就只剩下了罗云和周成两个人了。 蔡东凡不慌不忙地摇晃着茶盏。 周成则是大眼盯着蔡东凡的小眼,也开口说:“蔡老师,我今天值班。要不我也先走了?” 科室里的斡旋,周成第一次见识到,有一种头皮发麻的感觉。 蔡东凡就说:“你又不是罗云,你确定你要学他找理 由开溜吗?” “不好好让我给你安排一下?” “你也有一个院士当老师么?” “你没听出来,我之前这些话,其实全都是故意说给罗云听的么?” “严骇涵虽然是病区主任,但他又不是傻子,他难道就不知道查罗云的背后,站着的是谁吗?” “他到底有几个胆子去说罗云做错了事?他安排的病人,为什么不说罗云做错了手术吗?” 啊? 周成的眼睛都瞪大瞪圆了。 “你是不是也听出来了,我刚刚讲的话,其实还是有漏洞的啊?”蔡东凡问周成。 周成默然,没敢开口。 不说漏洞百出,至少也是难以圆其说的。 首先啊,蔡东凡说,病人是严骇涵安排的,严骇涵从哪里找来这个病人,能够让病人相信罗云只做错了术后的康复,而不去追究罗云手术做错了的事情? 罗云长得帅吗? 病人会去管你长得帅不帅么? 第二,罗云你老师是院士,那和别人病人和家属有什么关系? 第三,严骇涵说想让罗云去他的组,罗云就必须得去啊? 他转身跑去了胡明组,一样可以保持在蔡东凡组上一样,甚至是严骇涵再找了一个主任,他再去跑到新来的主任那里去。 罗云不犯错误,你去找他茬咯? 院士的年纪大了?恐怕都会很心慈手软?连你背刺了他学生都不管不顾了? 罗云只是来沙市工作的,又不是来当罪犯的。 且不说现在是自媒体时代,你要找人家的错误,是要找得出让人信服的“证据”出来的。找不了罗云的茬儿?你怎么决定罗云到底该去哪里? “蔡老师,那你刚刚为什么要这么说啊?”周成不解地问。 “当然要把严骇涵的真实想法和表面迹象说给罗云听,不然的话,他怎么会放心离开了?” “这个你不用管,你现在要管的事情,是你自己。” “你不是罗云!” “你没师父,甚至连编制都没有。” “假如我走之后,严主任非要你去他们组,你能怎么办?”蔡东凡问周成。 周成一下子想了很多想法。 退培? 硬刚? 貌似唯一理智的手段就是,忍! 忍到毕业之后,离开,海阔天空,彻底摆脱了严骇涵的管制,或者忍到他找到了师门作为依靠…… “蔡老师,我可是从来规培的时候起,就一直跟着您的啊。” “蔡老师,您是不是想好了办法?” 周成向蔡东凡求助,一脸无辜。 蔡东凡指着周成,瞪大小眼睛,说:“你别这副表情,我告诉你,现在科室里这发生的所有事情,全部都和你有关系!” “覃元文是这样,那几个关节外科的病人的出现,也和你脱不开关系。” 周成再次愕然,心想这些个乱七八糟地和我又有什么关系? “有人想让你跟我一起去湘南大学附属五医院。所以连严骇涵,都被他当作了棋子耍了。” 周成继续错愕地睁大了眼睛。 问了句:“啊?为什么?” 蔡东凡摇头,想了想丁长乐的话,回道:“我也不知道。” “但你不觉得,罗云做手术的两个病人和家属,对医院里的条款,都太熟悉了么?” “知道医院里可以 自己选医生的人???” “知道不能随便去指罗云是非的人?” “你觉得是什么人?”蔡东凡一边说着话,一边朝周成点着头,一边问。 同行,而且还肯定是了解过罗云的同行! 周成似乎是明白了什么,反问:“蔡老师,可是这是真实地一台手术啊?关节置换,iv级手术,可不是什么小事?” 蔡东凡说:“是不是小事,不过要是有人知道了罗云以前干过什么,也就不会觉得是什么大事了。” “而要知道罗云做过什么事的,除了是有心人之外,其他人是不会关注的!毕竟他还年轻,相距的距离,又有这么远。” 听到蔡东凡一下子说这么多,周成仍然有些不解:“那这和我又有什么关系?” “我和罗云都走了,你一个人留在八医院?等着被其他人欺负和放冷板凳么?” “你要知道,我和罗云又不是离开了湘省。”蔡东凡翻了翻白眼,觉得周成今天怎么这么笨! 周成的上牙槽咬着下嘴唇。 “……” 罗云离开茶馆后,先打了个车,回了八医院,然后走向停车场,坐在了驾驶位上,一边驱车开向湘南大学附属医院,一边想起,昨天下午接到的一通电话。 “喂,您好,您是哪位?” “罗医生你好,我是湘南大学附属医院的丁长乐。” “丁教授您好,您找我有什么事?”罗云自以为丁长乐找他有什么其他的事情。 “我想请罗医生,来我们湘南大学读书、然后任教。”丁长乐直言来意。 罗云愣了愣,然后回:“丁教授,您是在和我开玩笑吧?我现在就只是个普通硕士研究生而已。” “硕士研究生距离我们学校执教的博士研究生,只是差了博士这个过程而已,罗医生,我是带着满满的诚意而来的。罗医生不妨听我说完几句话,然后再作斟酌?”丁长乐笑着说。 罗云没回话,只是依旧满脸疑惑。 “罗医生,我知道罗医生你还在想着要回到魔都,曾地纬曾院士那边去继续读博深造,甚至还可能会出国留学深造,然后学成归来,留院指教。我也相信,曾老在你回来之前,与你说过很多。” “不过,我稍有几点不同的看法。罗医生您看对不对啊?” “魔都交大附属几个医院,目前的医学水平,已经臻至华国巅峰水平,里面人才济济,出国留学,出国访问,从海外回来的博士,难以数尽。” “当然,我也相信凭借罗医生您的天赋和实力,即便是身处这样的大环境,仍能独领风骚,成为一方巨擘,引领众人,成为行业的翘楚,甚至成为曾老最得意的传人,以后位列院士行列,也不算是什么大话了。” “只是,在那里,但凡开疆扩土,让华国的骨科某一行业,位于世界的巅峰。但这一切,对于魔都交大的附属医院而言,不过是锦上添花而已。” “你身在魔都,知道魔都的财政与我们湘省,我们沙市的财政比,完全是天壤之别。魔都每年能够高薪引进的人才,少说也可以吸引来十几二十个,甚至更多。” “而与魔都一比,湘省不过是穷乡僻壤之处,弹丸大小,不上不下。每年学成愿归来者,除了湘省的本地人外,其他人宁愿去汉城与广省,也不愿来沙市。” “更何况与魔都比,湘省的平均医疗水平,差了至少好几个级别。与临近的兄弟省份都没办法比,更别高谈京都魔都了。” “湘省与魔都比,出不了那么多钱,能留住罗医生您的理由,要说的理由,无 非牵强附会说你家人在沙市及养育过你的家乡土地,就在湘省这一片大地而已。” “这些条件的诱惑力与魔都比,完全无法相提并论。” “但是,在我得知了罗医生您是我们湘省人后,我还是希望代表湘南大学这所土生土长的湘省大学,诚挚地对罗医生您抛来橄榄枝。” “理由还有这么几个,第一,你若留在湘省,仍可为师门开拓,可教化,可惠及真正的穷苦百姓。” “第二,湘省虽经济不强,教育不强,但索性湘南大学也是一个相对不错的平台,足以支撑罗医生进行任何方面的科学研究,研究的环境和设备,不会缺斤少两。能力出众者,仍能独领风骚。” “第三,罗医生在魔都,不过是锦上添花,但若能留在湘省,便是雪中送炭。” “第四,我们湘省所有的需要帮助而未曾得到的病人数量,绝非是那魔都繁华之地能比的。” “然后呢,我今日多此一举,就只为了多次一举,罗医生也可以只作一闻,选择仍在于你!” “绝对没有什么善恶与对错之分。毕竟留在湘省,大富大贵肯定无法保证,人才引进资金与魔都比更是九牛一毛。” “只希望罗医生能够稍作思忖,我是诚挚地邀请您来执教的。” 丁长乐,说到这里的时候,便就停了,一切都是点到即止。 罗云闻言,眉头狠狠一皱,然后很直接地问:“丁教授,您说这些的目的,是让我来湘南大学附属医院么?” “不,我若是想罗医生来我们医院,自当不会说这些话!罗医生来湘南大学附属医院,也是另一种方式的锦上添花,只为我个人为我们医院谋福利而已!” “我希望罗医生能够考虑一下我们大学的附属第五医院。另开一地,仍凭罗医生施展才华,与我个人,绝无干系!” “在此期间,我愿意承诺,提供不下于一千万的研究启动资金!其他条件,另谈!” …… 现在回想起来,丁长乐这个人,实在是有点太恐怖了,好像有一种死死的拿捏感。 什么叫湘省提供不了你荣华富贵,但是可以给你提供数不尽的病源? 我学医是为了病人多去学的么? 我当医生是为了病人多去当的? 我坐门诊是为了生意好? …… 可是,罗云在自己的母亲病床在卧的时候,罗云的确是听到了,隔壁床位上,有很多病人都是因为不及时医治,最后导致了ca发生的。 包括他母亲就是如此。 父亲去世之后,母亲一个人支起家庭,虽然他的学费和生活费都没问家里要,但是母亲仍然为他娶媳妇儿在存钱,为了挣钱,没有规律的吃饭。 这才有了胃癌。 有人住院之后,因为付不起住院的费用,拖回去了的。 有人则是住院之后,因为没办法转去更好的医院,无奈回去了。 有人则是,根本就没这个观念,一直拖,拖到了治不了了,回去了。 还有人则是…… 总有人…… 湘省的经济水平和魔都比,的确是差了不止一截半截。 即便魔都会汇集全国的病人前去求诊,但是罗云还是发现,能够去魔都看病的,那都是所有病人里面的一小撮。 上医医国。 中医医人。 下医医病。 丁长乐的话再次汇入到耳旁—— 另开一地,仍凭罗医生施 展才华,与我个人,绝无关系! 请罗医生来我校执教! 我们湘省,能够提供的病源。 我们湘省所有的需要帮助而未曾得到的病人数量,绝非是那魔都繁华之地能比的。 丁长乐这说的是人话么? 他是在说鬼话! 这个丁长乐,到底是个什么样的人? 还是? 魔? …… 晚上。 罗云去楼下接自己的舅舅送来的饭,他舅舅就住在附近,隔三差五就会来送点吃的,顺便看她母亲,不过今天不太方便,有点忙,开车路过就让罗云下去拿。 陪着舅舅聊了一会儿,他舅舅对罗云是真的蛮敬佩。 也觉得自己的姐姐生了个好儿子,所以就聊了有一会儿。 上来时,罗云忽然看到左手边的床位空了。 便问:“欸,妈,朱阿姨这是下去遛弯了么?” “不是。听说是出院回去了。”郑惠感慨道。 “中午不是还说要继续做化疗的吗?”罗云开饭盒的手一顿。 “没那么多钱啊。就回去了。” “儿子,要不我们也出院了吧,别在这里浪费了。”郑惠有些意动地建议。 罗云瞪大眼睛说:“妈,你说什么胡话?你现在的状态慢慢在好转,而且中药和化疗联合下,上次做ct,都看到肿瘤灶再减少。说不得还能好了呢。” “回去干嘛?” 郑惠则说:“我这住院都花了几十万了,有这个钱,再凑一点,你房子的首付都够了。如果不是我的话,你博士早就毕业了,到时候你老师也就好给你安排工作了。” 郑惠那一辈,工作是安排的。 罗云把饭盒里面的菜一一取出,对郑惠说:“妈,不说这些了,我过段时间会去一趟魔都。” “你要去魔都干嘛?你要去读博吗?那你快去,早点去。”郑惠一听,欣喜起来。 罗云走了,她也正好可以无声无息地走,然后罗云便少了负担。 “我此去是打算去和我老师辞行的!” “我已经决定了,我就来这边读博、工作。”罗云一边把饭分成了两碗,一碗给郑惠,一碗自己拿着,笑着对郑惠说。 郑惠脸色一变,眼神充斥着说不出的复杂,一会儿眼泪就啪嗒啪嗒地掉了下来,滚滚热泪盈眶的同时,声音破了:“儿子,妈对不起你。” 罗云笑着拍了拍母亲的背:“妈,不是因为你。” 眼神扫了扫旁边的空床,之前住院的朱阿姨热情给他张罗媳妇的笑貌逐渐起伏于脑海之中。 如今之世!大医医国。 传统的大医难为,国不需医者医者医治。 但医有医治,此为科研,可促进整个医学的发展,此为大医之途…… 一种药物,一种手术的改良,可惠及人数万千。 中医道正,医术没有国籍之分,但医者有,医者甚至还有户籍之分,故土难离,需要医者的人还有很多,一人之力,难以穷尽,固有教学医院…… 下医医病。 虽为下医,却实则为医者本源,若连病都不可医者。 何谈教学?何谈学术? ------题外话------ ps:今天有考试,没有空码字,只有这一章,明天的更新会在晚上。抱歉,考试重要! 第一百六十三章 尽皆一刀斩之(求订阅) 昨天值班的是罗云,这也是周成缺席昨天下午发生的事情的原因。今天是周成值班,所以从蔡东凡那里出来后,周成就回到了科室里! 今天值班的人是胡明主任组上新来的规培,叫王勇祥。 周成到科室里的时候,就发现张正权和王勇祥两个人在聊着天。 张正权还在一边羡慕说:“祥哥你今天这运气真好,一个上午就不见急诊病人和急诊电话。” 张正权和王勇祥两个人根本就不知道,昨天黄煜说错话后,护士长给护士们交待了,其他科室来骨科规培的人值班时,就直接打上级医师的电话,免得同样的差错再出第二次。 王勇祥也觉得比较庆幸:“好像是,不过也说不准,这也才刚一个上午。不好说啊,正权哥。” “你还不回去吗?权哥,我看其他人都走完了。” “我就。”张正权正要和王勇祥说点什么的时候,就看到了周成,然后补全道:“我就走了,祥哥你忙你的。” 张正权站起后,对周成笑了笑,问:“周成哥,你回来了?” 早上的时候,蔡东凡把罗云和周成拉走了,连杜严军都没带,杜严军就找张正权商量过这件事情的性质,觉得欸是不是蔡东凡已经把他杜严军和张正权给抛弃了? 杜严军有点急,不过张正权现在已经想好了退路,所以稳坐钓鱼台地回杜严军:“严军哥,肯定不会是你想的那样子,可能是因为昨天的事情。” 不过,虽然和杜严军这么聊的时候是这么安慰着的,张正权也挺好奇蔡东凡与罗云几个到底偷偷摸摸聊些什么。 “嗯,今天我值班嘛。” “勇祥哥,一起吃午饭啊。”周成和王勇祥打了个招呼。 王勇祥马上点头说好,在开始第一次值班的时候组内的人就交待了,董千盛主任设置了一点点的值班吃饭基金,若是周成正好轮到值班的时候,不要让他破费了。 “好的啊,周成哥,我点好了,董主任交待过的。” “权哥,你一起吃吗?”王勇祥虽然听到张正权刚刚说了要回去,还是多问了一嘴。 “我回去吃。”张正权找好了饭辙,就婉拒了最好的蹭饭时机,憨笑着回道。 看到张正权这憨憨的表情,周成的神念不禁一动。 蔡东凡要离开,给他与罗云都说了,作了交待,杜严军是蔡东凡的学生,也肯定会有安排。但张正权估计会一直被蒙在鼓里吧,直到蔡东凡离开? 想到这,周成就道:“权子你着急回去吗?不着急的话,一起去休息室坐一会儿喝杯咖啡?” 张正权看了看时间,颇为不要脸地道:“我中午之前赶回家就可以了呢。周成哥请的咖啡,肯定还是要给面子喝的。” “我就再来一单了啊。”周成一边熟练地点了再来一单,然后把手机递给了王勇祥,说:“勇祥哥,你也点一个吧。” 王勇祥虽然觉得不好意思,但是周成的好意就送到门口,也不好拒绝,只是说:“周成哥,下次我请你喝饮料啊。” 结完账,周成才与张正权一起走到休息室去。 此刻休息室已经没人了。 周成把门稍稍一关,然后随意地问张正权:“权子,你就不好奇蔡主任今天和我与罗老师说过些什么么?” 张正权一边脱着工作服,挂在工作服集中挂放的位置,一边继续往休息室内部走,找了个凳子坐下来。 然后还摇了摇屁股往后一靠,找了个最舒服的姿势躺了下来。 “好奇啊,我和严军讨论了好几分钟,不过也 没讨论出来个什么结果。” “我就懒得去深入想了,反正该我知道的,蔡老师和罗老师肯定会给我说的。” “再不济!”说到这,张正权话锋再一转:“不还有周成哥你是旁听者嘛。你肯定是不会瞒着我的对不对?” 周成刚进科室里,所以没穿工作服,就直接走到了自己的“御用”上铺床位下,并没直接爬上去,而是思忖了一阵后,认真道:“这件事你不能告诉给杜严军。” “而且是绝对连口嗨都不能的。”周成表情严肃。 周成决定还是先把蔡东凡的意思先给张正权透露一点点,只要不给杜严军说就好了。 而蔡东凡也没说不能给张正权讲。 张正权提前知道了,也好有些比较多的时间考虑以后到底要去哪里的问题,是去严骇涵组,还是去胡明组,或者就干脆去骨一科呢? “好。”张正权见周成的表情肃穆,也是从侧躺一下子坐起来了。 也很正式地说:“周成哥,你放心吧,就杜严军这个逼,我就算说漏了嘴。也绝对不会让他撬开我嘴巴的。” 周成深吸了一口气,语气淡淡且认真地说:“蔡主任说他有可能要走!” “什么?”张正权一下子站立而起,与周成平视,肤色是健康的——黑。眼珠子也是同样的黑,要不是在白天,估计就能直接隐形了。 周成继续说:“蔡主任因为个人的原因,可能会离开八医院,问我和罗老师要去哪里?” “那你怎么说?”张正权忙问。 “我也不知道,蔡主任说就李长宏和严骇涵主任两个人比较好,让我们去他们那边,也差不多就是一边一个的意思吧。” “只是杜严军也有可能会去李长宏那里读研究生。我估计我还插不进去,最后可能要去胡明主任或者曾异主任组上去。”周成也是眼神颇为迷茫地如此说着。 蔡东凡要走,那周成就根本没去和蔡东凡讨论过蔡东凡曾经问他要不要留院的这件事该怎么处理了。 蔡东凡都要走了,还管你留院不? 至于所谓的专项名额还在不在? 周成也不知道。 张正权的脸色一阵阴晴不定:“这是蔡主任亲口说的还是只是周成哥你的推测啊?” “是因为昨天那件事?” 周成点头又摇头:“自然是蔡主任亲口讲的,也不仅仅只是昨天的事情吧,但也与昨天的事情有关系。” 说起昨天的事情,周成就觉得有点离大谱。 怎么还有人甘愿成为病人来‘背刺’罗云的了? “那就是没有提我咯。”张正权低声喃喃,略有些失望地道。 罗云、周成、杜严军,蔡东凡都作了安排,张正权一一都听到了。 周成就忙解释说:“权子,蔡主任刻意提醒我不要把这件事告诉给杜严军,估计就是让我提前给你说一声的意思,你到时候去找下蔡主任问问吧?” 张正权具体要去哪里比较好,还是蔡东凡来安排肯定会好些,不管是留在骨二还是去骨一,蔡东凡开不开口的意义是不一样的。 张正权摇头:“算了,蔡主任既然没有提到我,我就当作不知道这回事。” “谢谢你啊,周成哥。”张正权的脸色颇为有点难看,阴云密布。 “权子,我。”周成还要解释些什么。 张正权打断了,看了看时间,然后突然说:“时间也不早了,我先回去了,周成哥,你先忙你自己的啊。咖啡留着,等我回来了再喝。” 说完,张正权提起步子就往外走了去。 “……” 上午十点半。 小张就垮着脸色,略带忧郁地出现在了老张家别墅的门口,摁响门铃后,里面开了锁,这才推门走了进去。 因为提前报餐的缘故,也或许是张正权极少回家吃饭,所以老张今天特意提前溜了回来陪张正权吃饭。 不过看到张正权的脸色不太好,便问:“你是不是感冒了啊?看起来情绪有点不太高啊。” 张正权勉强一笑,露出牙齿,在肤色的映衬下,牙齿看起来格外白。 “没有啊,老爸。我没感冒啊。” “可能是工作太忙了吧,有点累。”张正权忙解释。 心累也是累啊。 不过张正权的眼珠子却在一直转动个不停。 知子莫若父,张万青怎么不知道张正权现在其实纠结得很,便问:“说说吧,你每次撒谎的时候,就会露出来牙齿。” “你是怕你老爸我觉得你牙齿不够白吗?” “说说吧,有什么烦心事?或者有什么地方是觉得要纠结的,我和你妈也许能够给你参详参详!”张万青问道。 张正权忙闭上了嘴巴,抿成一条缝:“没什么,真没什么。” 主要是不是啥好事,他怕说了老张会骂人,张万青一向很严格,可没有表面看起来的这么慈祥! “你不说就算了,我到时候也能查到。”张万青一副无所谓地道。 然后张万青看了一眼自己老婆,老婆还在厨房里忙着张罗饭菜。 小张没回来的时候,都是保姆做饭,老婆是很少亲自下厨的,不过小张回来的时候,那肯定是不一样的啦。 压低声音道:“昨天那个危险分子覃元文,已经即将被重判。” “他女儿辞职了、他弟以后会转行……” “我虽从小严格管束于你,但并非是不关心你,身边有如此危险人物,还是出现一个尽量都扫清为好。” 张正权讶异地重新张开嘴巴,讶异道:“啊?” “我们科的护士,覃敏姐走人的事情,是你找人搞的啊?” 张万青闻言眉头一皱:“人家一个小护士,你覃敏姐覃敏姐的叫?你不会和她很熟吧?” 张正权马上如拨浪鼓一样的摇头:“不是我,是我一个特别要好的朋友。覃敏与他蛮熟,关系我总觉得不一般。” 说到这,张正权又忙说:“老爸,我们组的人,你别暗地里去查什么,我自己心里有数的。” “你就不要多费心了啊。” 张万青道:“我知道,你都不止说一遍了。” “这些人我都没查过,但是亲自都有过接触,你自己慢慢处吧。”张万青说出来一番让张正权非常意外的话。 张正权立刻站了起来:“老爸你?” “我是自己人去的,没找人去查。那毕竟是你待的地方,而且还要待这么久,我还是都要面对着看一下的。”张万青随意地笑了笑,尽显善意。 张正权心里的气才稍微消了一些,但仍有点不解气:“老爸,我从小你就给我灌输我身边的朋友可能就是居心不良,一直到高中都是如此。” “等我到了大学,您倒是放任我自由了,可大学那年纪还能交到真心朋友吗?”语气里带着稍微的埋怨。 “儿子,你别怪我,你老爸这几十年走过来,风雨见得多。你也是没走到我这一步,所以你不知道情况,前些年那形势能和现在一样么?” “万一被心术 不正的人把你套了去,你觉得该如何?” “那时候的治安可没现在这么好!” 张万青讲明了缘由之后,又道:“至于交朋友这件事,关键是在于交心,不是在于年龄大小。好交朋友者,忘年交都会诚心以待。” “真是酒肉朋友的话,也就没那么重要。”张万青说。 张万青一直对张正权管教很严格,怕他被带坏,而且张正权要坏,还能坏的透那种,啥都能接触得到,若是久而成性,他就只能大义灭亲! 张正权如今已经不是当年的毛头小子了,已经懂得张万青所说的形势不同是哪些意思。 治安环境的确是有不一样的地方。 想到这里,张正权才忽然问张万青说:“老爸。” “你说,我能做个坏人吗?做件坏事吗?” 这言语和措辞,就有点隐晦了。 什么定性为坏人,什么定义为坏事? “你要做什么?”张万青狠狠地皱了皱眉头。 但一沉思,张正权从小到大,从来就没有过类似的想法,应该也不会干什么伤天害理的事情:“或者说,你想做什么?” 张正权就咬牙为难说:“我的一个朋友要把我们科室的科室主任,还有另外一个主任给撸了,也许还会和一个教授干起架来。” “你觉得这件事我要告诉给他们吗?” “……” 张万青:“……” 呵,无中生有? 你和我玩这把戏。 “仔细说说,理由,形式,招数,退路……”张万青教过张正权下棋,象棋。 特别是残局,两爷们很喜欢在一起研究着。 …… 一个半小时后。 小张喜笑颜开地从自家里走了出来,笑容满面,十一月的风有点冷,但对张正权而言,似乎如同春风拂面。 老张是真滴好,也是真滴高! 一边给自己的老子竖起大拇指,一边打车回租的房子里。 …… 当天晚上,蔡东凡一家人还在围在一个桌子吃饭,并且今天杜严军也被他邀请到了自己的家里。 可谓是一个较大的团圆饭。 饭桌上,蔡东凡对着杜严军侃侃而谈。说着一些要注意的事情细节。 正这时,蔡东凡就接到了一通电话,抬起一看,赫然来电显示是张洪生。 八医院的行政院长,俗称正院长,就叫张洪生,有备注,没错。 还没选择接听,先后又有两个电话乱入。 曾异! 王永劲! 曾异,骨科行政主任。 王永劲,骨科前行政主任! 蔡东凡的小眼神顿时就是一缩。 这什么情况? 难道是自己与丁长乐的谈话,被医院知晓了?所以他们打电话来劝自己不要走? 再这么犹豫的工夫,又来了电话,唐主任! 唐主任是骨二科前主任,也就是老主任,是带着蔡东凡、严骇涵、胡明三人闯出骨二科的人。 ??? 若是老主任要劝自己留下的话,那该怎么说? 还没犹豫,之前的几个电话或许是因为相互乱窜,所以都纷纷挂断了。 只是正巧不巧的是,罗云忽然给蔡东凡打来了电话,匆匆忙忙地说:“蔡主任,你知道吗?好像科室里出大事了!” “我知道出大 事了,刚刚张院长还在打我的电话,我这边还没来得及接。” “到底什么事?”蔡东凡一边说着,一边走走向了客厅的阳台,并且把玻璃门给拉上了。 “严主任和李主任组队洗脚的视频被人发到了网上!并且把名字都爆了出来!” “听说人已经被带走了。” 罗云说完,也是解释道:“刚刚院长等人也是打了我的电话,以为是我搞的,我从哪里去找这些破烂事?” 蔡东凡闻言,嘴角颤了颤:“什么洗脚?组队洗脚的视频,你说清楚点。” “第五条腿温水浴。”罗云说得极为晦涩,他在电话里听说的事情,可比这个暴力多了。 蔡东凡内心一颤:“~~~~~~~” “什么鬼玩意?” 罗云就说:“我也不知道到底是什么啊,所以我才给蔡主任你打个电话问问的,我和李主任和严主任都不熟,怎么可能去拍照嘛。” 蔡东凡立刻挂了电话,长长地吸了一口气。 严骇涵和李长宏两个人还组队一起玩过? 这t还被拍成了视频曝光了? 这种事情简直是闻所未闻。 蔡东凡匆匆地走回去,然后说:“老婆,科室里有点事,你们吃自己的啊。” “什么事连饭都来不及吃啊?” “很急。”蔡东凡说完就急急忙忙地推开了门走了出去。 果不其然的是,蔡东凡赶到科室里的时候啊,骨一科的曾毅还有王永劲,还有前骨二科的主任唐主任,都在现场。而且旁边还有医院的院长以及公关部的工作人员。 这些人都围在了骨一科的主任办公室,看到了蔡东凡来后,张洪生第一个看向蔡东凡问道:“蔡主任,这件事和你有关系没有?” 蔡东凡也大概知道了到底是怎么回事:“这和我毛线关系啊,和我如果有关系的话,我现在也就进去了!~” “这件事到底是怎么回事?” 公关部的工作人员是一名中年女性,她神色冷峻地说:“下午的时候,wb上的视频就突然上了热搜,虽然视频的长度只有短短三十秒,但是就严主任和李主任两个人的脸被放大成了高清。其余都作了马赛克处理。” “我们已经第一时间地进行了反应,但仍然不起效。后来警察过问后,热搜又莫名其妙地消除了。” “这肯定是有人刻意为之!” 虽然说,严骇涵和李长宏做的事情,身为一名女性的她觉得格外恶心,但毕竟是医院的员工,他们的身份曝光之后,现在八医院还背负着骂名呢。 这还是因为热搜撤销得快,否则的话,还不知道究竟会是什么结果。 多人游戏,这是网络上的词,竟然还真会出现在现实中! 张洪生继续问蔡东凡:“蔡东凡,你对这件事,真不知情?” 事情发生后,张洪生已经是把骨科的事情来龙去脉都了解清楚了,就正好昨天,严骇涵与蔡东凡就有一定的冲突,然后今天就发生了这件事,他们自然把怀疑对象放在了蔡东凡身上。 蔡东凡就认真道:“张院长,我对天发誓,我蔡东凡绝对干不出这种事的。而且这么做,对我有什么好处啊?” 蔡东凡这么一说,曾异便道:“如今骨科一下子没了两个主任,其中一个还是骨二科的主任,你还没好处?” “他们就算是回来了,也短时间内不宜恢复原职。” 出去按个摩,这种事情暗地里做的人肯定有,只是若放到了明面上来,而且还闹出来了动静。 虽然说不至于把严骇涵和李长宏两个人撤职,毕竟只是个人的社会活动,但是给八医院的名声抹了黑,要这么简单地放过他们当没发生什么事情,肯定不可能。 但是降职处理,是肯定的。 蔡东凡就转头说:“曾主任,我要是盯着病区主任的位置看的话,我老早就坐上去了。董千盛就是我一直带着的,我不放手的话,那严骇涵能从我手里抢过去?” “我干嘛要这么做?我今天一直都在家,大门不出二门不迈,我上哪里去搞这些视频啊?” “难道严主任和李主任他们怀疑是我吗?” 蔡东凡很无辜,天可怜见,我t认怂了,准备辞职走人了都,我还去闹这一茬干嘛? 王永劲听了蔡东凡话后就道:“张院长,曾主任,我们都消消气,我们这来,是想办法解决问题的。李长宏在事情发生后,打来过一个电话,说这件事有蹊跷。” “但没完全说明白,人就被带走了,主要还是因为关注度一下子提升了起来。” “而且视频虽然之前放过了,但未必就是真的,也可能是假的,ps的,冤枉的啊。” 曾异就道:“不是,我打电话问过卜局了,说警局那边最先接到这个视频的举报,是高清的,网上流传的还是处理过了的。” “只是他们没有来得及及时处理信箱而已。” “张院长,那你觉得,现在这件事该怎么处理为好?李主任和严主任他们?”曾异是想解决事情的,之前之所以怼蔡东凡,是觉得蔡东凡是利益最大的受益者。 张洪生听后,就瞪大眼睛道:“还怎么解决?” “两个人,暂时停职查看。” “严骇涵病区主任的位置先撤了,蔡东凡先暂代,李长宏的话,至少延迟晋升一个周期!” “怎么也要等这一场风波缓过去再说!” “其他的事情,你们科室内部自行处理吧,我懒得管了!” 张洪生气不打一处来,这种破事儿! 也能闹到网上去,而且还能明目张胆挂上八医院的名字,严骇涵和李长宏两个人也真是人才! 张洪生骂骂咧咧地走了,然后一边出去,一边对公关部的人交待:“这件事情,依旧要持续关注,然后发一个公告,说明我们医院的自查结果与处理结果。” “网上出现了视频的流传的话,也要第一时间作下架处理!” “好的,张院长。”公关部的中年女性虽然冷着脸,但也知道这件事闹不大,还不至于把两个主任给搞下台,只是给他们带来恶心和骚,那是避免不掉的了。 …… 张洪生等人走后,王永劲、曾异和唐德举主任几个人才坐下来商量。 曾异问:“王主任,你觉得,我们这半个月时间,是不是要把李长宏组上没有手术的病人给分一下,把该做手术的手术给做完啊?” 李长宏人被抓了,估摸着可能被关几天,这段时间里,病人不可能一直被拖在病床上不作任何处理。 “该怎么安排就怎么安排吧。”王永劲用手捂住了额头,将近七十岁的他,也是伤透了脑筋,眼神偶尔朝着蔡东凡这里瞥,觉得蔡东凡很不对劲。 曾异点了点头,然后对蔡东凡说:“老蔡,你也把你们科室的病人,安排一下。严骇涵组好歹还有董千盛在。” “酌情处理一下董千盛处理不了的病人,其他病人,就还留着吧。” 曾异又安排,李长宏带的人是王永劲的侄子王耀翔,王耀翔只是主治,能力吧,上次曾异是真的见识到了 ,估计一年半载都不会再对他多信任些什么。 “好,曾主任。我晓得了。”蔡东凡闻言,便点头领命而去。 蔡东凡回到骨二科的时候,眉头依然紧锁着,虽然在走廊处看到了听闻科室里变故发呆的周成,却并没有心思把周成拉进浑水里来吃瓜,而是直接走进了主任办公室里。 主任办公室里,董千盛、罗云、胡明、郑玄临这几位科室的骨干都在。 并且所有人的目光,除了罗云之外,都是上下扫视着蔡东凡,带着一种莫名的情绪。 蔡东凡就道:“千盛,你们组的病人,最近这段时间里,你要负起责任来啊,若有什么疑虑之处,你就给我与胡主任打电话。” 蔡东凡并没说只给他打,或许董千盛也会觉得是蔡东凡搞了严骇涵。 董千盛点了点头,心里虽然有疑问,但也不敢问:“好的,蔡主任。” 况且蔡东凡还是董千盛以前的带教上级,虽然后来因为一些变故改投了严骇涵这边跟班,但是这带教的名分,是不可能除去的。 “胡主任,以后科室里。” 蔡东凡正这么说着的时候,忽然他的电话又响了起来。 这回,打给蔡东凡的是曾异。 曾异在电话里,非常简短但着急地说:“蔡东凡,马上勒令你们科室的所有人,最近都小心点。有人发疯了!” “把严骇涵和李长宏收受贿赂的证据,上交给了纪委!” 蔡东凡闻言,马上有些错愕地问:“谁?” “暂时还不知道,但是纪委那边打来了电话。我可是给你讲了啊,这个时候,千万不能再出任何岔子,谁碰谁死!” 蔡东凡赶忙往后退了几步,到了窗户附近。 曾异讲的话,实在是太骇人听闻了。假如真的是以前合作的器械商发疯了,把一些证据交给了纪委的话,那严骇涵和李长宏不死也要脱层皮。 但是,这人是怎么敢的啊? 他以后还想再混么? 蔡东凡又问:“曾主任,那还有其他人受到牵连么?” “王主任估计要退!” “其他医院也多多少少受到了牵连。” “甚至就连丁教授,都可能会被火苗给烧到。这次是真的闹得有点大。” “不过是匿名举报,具体该怎么查,查到哪里,还不好说。” “但是据我所知,就严骇涵和李长宏两个人,首当其冲。”曾异有意无意地往一个方向指。 蔡东凡就忙说:“曾主任,这个事我是不根本不知道的啊。和我没关系啊。” 曾异神色一冷,道:“这件事要和你有关系的话,你就不会这么好地还站在科室里了。现在大家各方都在查匿名举报的人到底是谁。” “这种事情我们无法左右,甚至也不是我们该去想的。” “但是,我们还是要好好地想一条退路才行。假如李长宏和王主任都退了的话,严骇涵也捞不起来,那我们八医院,就真的伤筋动骨了。” “你来一下我家里,我们两个好好合计合计这件事。” “好!”蔡东凡不疑其它。 转头马上对胡明等人说:“胡主任,你来安排一下后续的安排吧,我这边还有点急事。” 胡明却道:“蔡主任,这件事应该你来安排的啊。你现在是代主任。” 略有些阴阳怪气,似乎觉得蔡东凡上位的手段有点不正。严骇涵之前的事情再有什么不对,去戳他窝子,那都是绝对不义之举。 蔡东 凡脸色一变,觉得胡明竟然还有心思来扯这些有的没的。 就在胡明耳旁低语了一阵,看到胡明脸皮发僵,浑身发愣后,也不顾他怎么想了。 “变故很大,我要走了,你继续安排后续的事情。” “这已经不是个人的事情了。”蔡东凡说完,就离开了。 胡明呆滞在原地足足半分钟,才终于缓过了神来。 眼珠子都快外凸起来。 严骇涵、李长宏、王永劲,三个人都被挑了! 如果真的是有人刻意为之的话,那就是想要把八医院的整个骨科打得万劫不复,乱七八糟啊! 要知道啊,王永劲是前主任,是目前骨科的定海神针。 李长宏和严骇涵二人,是接下来大主任的两个人选,代表着八医院骨科的下一辈!都被人给背刺了。 这样的行为,应该还不是同行弄的,同行不同院,不存在什么竞争和矛盾。 院内的人,要背刺人也不会一棍子打死这么多人然后把自己再打残。 只是这是倒了几辈子的血霉啊? 正好一下子就遇到了这么些疯子,一连戳了这么多人? 不过,貌似听蔡东凡说,火势还烧到了附一和附二,那他就明白了,恐怕啊,八医院的人,是被拉出来挡刀子了! 毕竟八医院算是最美牌面的三甲医院之一了…… 悲惨啦。 心念一动,便开始安排后事。 不仅是处理严骇涵的事情,还可能要处理自己组上的后续事情。 …… 晚上十一点半。 罗云从主任办公室走出来时,犹豫了一下,还是走进了医生休息室里。 不过因为值班医生也在,所以罗云就把周成给拉入了小巷子里。 “罗老师,科室里是出事情了吗?”周成来了个多此一问。 只要不是瞎子就都能看得出来科室里肯定是发生了了不得的事情,否则的话,哪里可能有这么多主任往科室里跑? 之前病人大闹病区要转组的时候,也没这么多人。 “嗯!”罗云的脸色铁青。 然后说:“而且还是让人接近于残废、遍体鳞伤的那种事情。” 周成就投以好奇地吃瓜眼神。 罗云继续面无表情地说:“严主任、王主任、李主任都应该会退下去。” “我们骨科总共只有六个组,一下子没了一半!” “明天,我们科的胡明主任会去骨一科接任李主任的组!” “然后退休了的唐德举主任回到骨一科接手王主任的组!” “我们科室,组会被打乱,蔡主任独领全科室,我,郑玄临,董千盛分别带组!为蔡主任负责。” “嘶!~” 周成闻言,脸上的表情一阵阵精彩起来,三个主任退出。 胡明去骨科一病区。 骨科二病区前主任,退休的唐主任重新回归科室? 蔡东凡一拖三? 周成立刻是狠狠地倒吸了一口凉气。 错愕问:“为什么?” 罗云的目光一瞪,脸皮颤抖但语气僵硬地道:“我哪里知道为什么?现实的事情就是如此!我要是能知道为什么,我t 就进去了我!” 周成而后继续问出来了内心的担心,说:“那这样的话,那蔡主任要万一还走了,那该怎么办?” “白天里。” 罗云则深吸一口气,道:“蔡主任大概率是不会走了。” “蔡主任要走了,骨二科就垮了,这是他的心血!他不会眼睁睁看着它跨下去的。而且,今天之后,八医院的骨科实力会下降一大截!” “蔡主任也不忍心在这个时间节点,再多伤骨二科一刀的事情的。” 说到这,罗云就又说:“哦,对了,一下子没了好几个主任,临时招聘主任医师的可能性估计不大,没人愿意来,但肯定会多多地吸纳一些年轻人进来。” “我们骨科的住院医师和研究生,都可以留下来了。研究生他们和你大概率转编,普通的住培则院聘,然后再看看能不能吸引来其他更好院校的研究生。” 周成闻言,心念一动。 目前这个消息,对他而言,其实是好事,而且还是大大的好事。 只是吧,这样的意外,是他完全没预料到的。 毕竟早上的时候,蔡东凡都才给他说,他要走。 然后晚上的时候,整个骨科六个正高一下子没了一半,这种损失,真的是半条命,而且三个正高的损失,可不是多招几个下级能够弥补起来的…… 因为它还伴随着名誉等其他方面的损失。 “唉!~”罗云内心一叹。 “你回去值班吧,越是这个时候,越是要沉住气,越是要小心谨慎。这个时候,可能有很多人都在看着我们医院,千万不能出了任何岔子!”罗云仔细交待。 “好,罗老师,有情况我一定第一时间打你电话。”周成认真点头。 “你要打郑玄临的电话!” “虽然胡明主任明天就要离开骨二科去骨一,但是该有的规矩还是不能乱的。” 罗云交待完,这才一边捂着额头,一边走出了科室。 显然,他也在纠结了,本来都做好了离开的准备,但如今科室里又变得如此满目疮痍,他若真走了,那么骨二科可能就要真的倒下去了。 仅仅只有一个蔡东凡,可撑不起来一个科室。 而且如今的科室百废待兴。 所谓不破不立者…… …… 与此同时,在八医院附近不远处一处出租房里。 一张大黑脸坐在窗户前,发呆地看着窗外,低声喃喃说: “我明明讲过了,不要破坏科室里的氛围,破坏组上的氛围的。” “你倒好,不仅组里的氛围被你破坏了,科室里的氛围也要被你破坏了,甚至连人你都要耍手段给弄走啊……” “算了,睡觉吧,明天还要早起查房呢。” “也不知道科室里最后会变成什么样子。” 第一百六十四章 君子交易(求订阅) 【请选择初始携带的模拟技能。】 晚上,周成静静地躺在了床上,开始了今日的模拟。 【1.腱膜切断术(完美)、2.人体关节四周肌肉止点重建术(完美)。】 周成打算模拟的仍然是与软组织相关的ii级技能,之所以选择以上两个技能,主要原因是腱膜和肌肉止点的重建,在软组织切断与止点的重建,对后续技能的获得,颇为重要。 这两个基础技能打底,能够有比较好的推动。而且周成还有了固化的解剖学技能,就暂时不必带更多的杂七杂八技能了。 【开始模拟。】 【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作。但你所在的单位,因为各方面原因,产生了一定程度上的动荡,科室里人员的变动让你觉得颇为迷茫,更加专注于学习!】 【虽人员动荡,但你仍很快便被委以重任!】 【你暂时所在单位,很快给了你留院名额!】 【但是很快,你就收到了多方高校的读研邀请,同时还通过了你报考院校的研究生考试,拿到了研究生的入学资格!】 【你心有所系,放弃了目前所在单位的住院医师规范化培训证书之后,毅然决然地去了京都读研究生。你的上级医师觉得颇为遗憾,但未阻你。】 【你在读研期间,你的导师非常重视与欣赏于你,并对你予以厚望,只是在学习的过程中,你发现你的研究生导师所从事的专业和研究领域,与你的兴趣并不一致!】 【你与你的导师详谈之后,你的老师并不认同你要钻研奇淫技巧的想法,认为你要走上目前热门的亚专业道路,才是正途。】 【可你求学之心稳固,你与导师的理念有所背驰,因此在三年的研究生生涯中,你独自一人在兴趣专业领域里行走,未有特别多的收获,未能得到太多的助益。你发现,导师团队于你只是牵绊。】 【但你并未怪罪你导师,你们只是寻求的道路和理念不一样,并没有其他方面的冲突。】 【但你仍坚持到正常毕业,成功地拿到了毕业证与学位证书,你拒绝了导师进一步邀请你读博士研究生的邀请,选择了去求职。】 【你拥有硕士研究生学历,并且还是国内顶级院校的研究生,因此你求职的道路并不困难,很快你就拿到了多份ffer(入职资格),但基于之前的经历与履历,你最终选择了一家规模不是很大的地级市医院工作!】 【因为你的履历颇为丰厚,因此你在入科之后,很快就获得了主刀的资格,并且,你在与你的上级医师进行了深入地沟通之后,他也劝你步入创伤外科的正途,你仍一意孤行。于是你在科室里被边缘化。】 看到这,周成长长地叹了一口气。 是的,在外人看来,他在模拟世界里所追求的技能巅峰,不过就是奇淫技巧而已,并不是正途。 创伤,要去搞骨折,去搞皮瓣,去搞神经肌腱转位,才是正途,所谓的筋膜、腱膜、肌腱移植术、手部肌肉移植术等等等等,都不过是小道耳。 用更通俗的话来讲就是,吃力不讨好,做好了对病人的功能康复的助益并不那么大。而且还不挣钱,绝对是最不受欢迎的一些手术方式之一了。 【一年后,你辞去了现有的工作!你原单位的上级医师探听到了你的现状,邀请你再次回到了单位。并且因为他已经经营起了不小的底蕴,因为单独给了你几张床位,让你自由地选择病人。】 【你继续坚持着外人不足以重视的小道,拿着微薄的工资,继续深入研究着肌腱移植与肌肉移植术。】 【你逐 渐发现,此两种手术,因为手术本身的经济效益和医疗效益都不高,因此在全世界范围内都极少有相应的从业者,你无法借助外力取得突破,全靠自己。】 【三年后,你终于获得了手部肌腱移植术与肌肉移植术(熟练),同年,你碍于家里的压力,成功相亲结婚。】 【但因你所从事的亚专业,手术量极少,手术难度不高,病人数量不多,手术的定价很低。因此你的收入,比科室大部分人都低了一倍不止!】 【你的妻子开始对你进行劝说,你不为所动!】 【同年,你发现你当前所在单位,与国内某知名大学形成了教学联盟,并且你所在科室,成为了该知名院校的研究生委培基地。】 【你的上级医师开始游说于你,希望你能够趁机改行去关节外科,必将能够有一番大作为!】 等等! 周成看到这里的时候,目光稍稍一滞。 好像,在这次的模拟过程中,又出现了变故了。 周成把模拟器里面的文字从上往下翻了好几次,重新确定了一下,自己在模拟世界里,兜兜转转了好几次,从八医院出走——京都大学附属积水潭(研究生)——地级市医院(工作一年)——八医院! 对,这就是八医院。 但是,八医院却在某一年里,成为了某知名大学的研究生委培基地? 到底是湘南大学还是其他院校? 毕竟湘南大学也是属于知名院校啊。 不过,根据这模拟器的尿性,他若是描述湘南大学,应该是所在省份的知名大学了。 周成的眉头稍稍一皱—— 从这里是不是可以得出来,这一次发生的变故啊,有没有可能就是模拟世界里发生改变的原因呢? 模拟世界与现实世界相互映照,相互影响的。 之前周成模拟的时候,也不止一次地留在了八医院一辈子,但没出现这样的变故。 然后继续往下看。 【你仍拒绝了,你对你的上级医师说,有些东西,看似不起眼,看似不值钱,但总要有傻子去做,比如说你自己,好歹你现在的薪资,还能够养家糊口。】 【此时,你妻子的家里人出面了,他们和你进行了长时间地详细攀谈后,竟支持你的想法,并且给予你的小家一大笔资助。并且还承诺,让你放心工作,放心生娃,放心研究。】 【于是,一年后,你的第一个小孩出生了。你十分高兴,对你的父母,你的妻子,以及你妻子的家人表示了感谢。】 【同时,你意外得到了肌腱、肌肉移植术(精通)。这一年,你才三十五岁,仍是鼎盛之年!】 周成眉头稍稍一皱。 不对啊。 这个意外又是怎么出现的? 这个妻子到底是谁? 难道是传说中的那个少奋斗的女孩?我在回了八医院之后,又无意中和她产生了什么交集? 但是? 周成很敏锐地又捕捉到了什么细节—— 他把模拟过程继续翻看了一遍,没发现自己搞什么鬼啊,也没有去刻意地去加别人好友什么的,怎么就? 难道,这可以让自己少奋斗的人,自己还认识? 嗯~~~~ an~~~~ 周成顺着这个推测去想,好像他认识的女孩子,并不是很多啊,科里面的护士,关系最好的就是覃敏了。然后就是手术室里的骨科的那群专科护士了,她们也都大多结婚了。 再 接着,她认识的女孩子就是群里面规培的一些女生了,要么是同年,师妹师姐,但人数很少,基本平时很少聊。 然后就是麻醉科的一些妹子,还有就是那个麻醉科的主任曾毅的什么侄女儿了。 叫曾依玲来着。 难道这个变数就是曾依玲?? 周成不太确定,因为貌似细细数下来,他认识的女孩子还真不少。 不过其中首先就可以排除覃敏了,覃敏的家里人,那估计都要砍了他的…… 周成继续看了下去。 【你陪了你的妻子整三天时间,你便开始回归到了临床工作。因为你获得了精通级别的肌腱移植术,一月之后,你接诊了一个肌肉挛缩的病人!】 【你对他进行了肌肉切开与肌腱的移植,并悉心进行康复训练。】 【某一天,你忽然发现你的病人数量开始猛增起来。而且来路不明。终于,在某一天,你发现了其中的原委,原来是你曾经治疗过的病人,出院后竟快速地复役了!】 看到这里,周成的内心一阵振奋。 我就知道!没有没用的手术!也没有所谓的奇淫技巧的治疗。 手术的术式虽然分有等级,但是每个手术,若能到达极致,都会对它所针对的人群,带来幸福甚至是救赎。这还只是精通级别! 【你终于恍然大悟,开始了进一步地深入研究。但在后来的过程中,你发现你的技术受限于当前的缝线与器械的限制。】 【你所能接触到的器械,就只有常规的医疗器械与缝线。】 【于是你做出了一份详细地研究报表与课题申请,你的申请很快就被批复了。同年,你发现,你的小伙伴,在经营着一家规模不小,但颇为不务正业的医疗器械公司,拥有一定的研究基础。】 【于是,你打算与你的小伙伴进行合作。但研究不是手术,新器械与缝线的发明,不是短时间的历程。】 【十年后,你们终于是完成了新器械的开发,完成了一套看似合理的手术新器械。你进行了临床尝试,觉得颇为顺手。】 【因为有了新器械的帮助,你的手术进展越发顺畅,同时,你已经凭借着诸多病人的病例数据,发表了好几篇颇有份量的文章,引起了业内的重视。】 【四肢软组织重建医学,有潜力成为创伤外科的下一个亚专科!极有挖掘的潜力。】 【你的小伙伴所在的医疗器械公司,收到了国内外份量不小的订单数据!】 【于是,他大量的研究启动资金,开始钻研课题研发。包括但不限制于缝线、器械,也进一步地朝着生物材料领域进军,并邀请你担任科研顾问。】 【你达到了年薪百万,医疗公司的年薪百万,你所在单位月薪三万不到!彼时,你已经是主任医师!】 【再十年后。你已经是花甲之年,已经是在湘省颇有名气,并且正式开设了国内首个软组织重建学亚专科,成为一方巨擘。引领了一个学科的兴起。同时,你进一步改进了肌肉与肌腱移植术后。】 【肌肉与肌腱专用缝线(成熟)已经研发完毕,并正式投入临床的使用。】 【你获得了肌肉与肌腱移植术(完美)!】 【你退休了。开始颐养天年。但你仍未退去科研顾问的头衔,但你拒绝了更多的年薪。只是挂个名,偶尔去指导。】 【七十六岁那年,你意外的发现,你所在的‘公司’,竟然破天荒地研发出来了医学科技的新材料。】 【c-c复合材料学在人体组织内的应用。】 【但你与你的小伙伴 的年事已高,已无力再去管这些事情,你只觉得颇为遗憾,希望能够看到这种新材料的广泛应用。】 【十年后。你无疾而终,死有遗憾。】 【模拟结束。】 【模拟评价:完美。你是一个合格的医生,你也是一个合格的学者,你是一名道心坚定的求道者。但同样,你也是一名合格的科研人员。你的一生,事业有成,儿女双全,子孙满堂,看似完美与圆满。但似乎所有的圆满,终有遗憾!】 【可选择以下一项。】 【肌肉与肌腱移植术(完美——世界定义级)】 【软组织重建学专用器械研发经验。】 【软组织重建学专用缝线研发经验。】 【复合材料的研究进展。】 周成看完,眼睛顿时就瞪直了。 为什么? 为什么只能选择其中一项啊? 可以说,这四个东西,每一个,都是好东西,而且还并没有所谓的高低之分。 技能增加自己的本身实力,器械研发,可以让更多更大部分的医生综合提升实力,缝线则是可以广泛性地提升手术质量。 至于最后的新型材料,那更是…… 四选一? 周成好想对模拟器说一句,我t之前就成年了,我能不能选择都要啊? 不过模拟器显然不和周成调皮,继续跳动着字眼,必须要周成从中进行着选择。 周成内心稍稍一动,最终,他选择了看起来是最优解的的生物学应用研究进展。 众所周知啊,目前的人类,就是c基生物。 而目前大多数的生物材料,一般都是惰性金属为原材料,而这些原材料,虽然已经尽可能地避免了免疫排斥反应的发生,但是仍然会有一定程度的免疫反应,导致局部炎症或者其他。 只是不可见而已。 而且像金属的钢板等,在体内也会产生磨损和颗粒质物质,这些都是金属颗粒,对人体要说完全无害,那是不可能的! 可若是c的话? 那还就真不好说了,首先第一点,c材料对人有最大的无毒性。 暂时还没有听说c元素超标中毒的!人体本身就是c为基础的。 选择之后,大量的知识涌入到了脑海里,周成很是花费了一番工夫,进行了整理之后,方才发现,原来,这只是研究进展,并不是完整版的应用方法和研究思路。 所以,是不是亏了? 不过,如果从短视的角度看,肯定是亏了的,不如其他几个好用。 但如果是去看长远的效果,如果真的能把复合材料做出来,并且广泛地应用于临床的话,那么就能够打破当前临床医学材料学的所谓专利封锁,闯出来属于华国人自己的路。 做自己的材料,自己的钢板。 材料学这一块,有多大的经济效益? 周成不敢想,反正只要稍微那么一思考,就知道,这玩意儿就是金库! 若是能出口的话,那就更加了不得了…… 不过,这个东西还不能随便地拿出来,否则的话,可能会适得其反,得找对合适的时机,交给合适的人才行…… 然后重新整理了一下今天的模拟过程。 周成突然发现,今天发生的变故,好像一下子让模拟的过程,出现了越来越多的变故了。 八医院到底是和哪个高校会有所谓的委培关系?是不是湘南大学? 那个妹子又是谁呢? 那个小伙伴又是谁呢? 上级医师还有哪些? 周成是真的猜不出来,虽然心里有了猜测的对象,但不好确定。 而这次的材料学研究进展的获得,这算是一种终极神器的碎片了,虽然好,但是短时间内,还没办法应用到,并且还要多加改善才行。 或许以后还要模拟个几辈子,才有可能完善,但不要紧,有了个头绪,有了方向和基础,总比什么都没的要好! 想通了这些,周成就开启了第二次的模拟。 这次的模拟思路与之前一模一样,不过。 貌似结果又和第一次出现了完全不同的结果。 就在周成去读研之前,周成就被科室里的一个上级医师给截住了,直接把他带去了另外一个地方读书。 后来成功的取得研究生学历后,他仍然被认为是不务正业地被打回了原籍,然后回来后啊,周成的上级医师听说周成只想去搞肌腱和肌肉移植术了。 打电话破口大骂之前的师兄们,问他们搞什么鸡毛,问到底发生了什么,差点大战起来。 甚至,后面二十几年,周成的某上级医师都没走出来这个心理阴影,觉得是他把周成给害了。 最后那个上级医师气不过,成了他师兄的亲家后,家里养的猪拱了人家的白菜之后,这才关系缓和了下来。 …… 但结果是好的,周成还是拿到了肌腱移植术的完美等级。 而手部肌肉的移植术,竟然t的和手部肌腱移植术的等级不通用,两个技能只能二选一。所以周成就又重来了一次。 但是第三次模拟的时候,周成又意外地触发了奇遇模式,阴差阳错地错了路子,得到了一个iii级技能的完美等级的技能。 肩关节镜下肩袖损伤修补缝合术(完美——世界定义)。 虽然也同时得到了肌肉移植术(完美——世界定义),但周成也不得不去选iii级技能了。 三次模拟机会就这么直接用完了。 然后手部肌肉的重建术,仍然还是同志需继续努力,成了今天最后一个小时内的一个遗憾。而新一日的模拟机会,周成则是暂时留了下来,没有使用。 睡了过去。 …… 翌日。 周成很早就起床了,不过,他发现,他就是睡在科室里的人,仍然没能够卷过其他人。 貌似科室里的小伙伴都闻到了气息不对劲,所以一个个地都提前到了办公室里,周成去时,距离办公室最近的他反而是最后一个了。 但要知道,周成起来的时候,才六点半,他本来还打算去跑个步,吃个早饭然后再洗漱一番的。 只是这个计划,暂时被搁浅了。 因为,周成在办公室里,除了见到了自己的小伙伴们以及一群下级医生外,还遇到了从昨天的罗云嘴里,不可能遇到的两个人—— 严骇涵和胡明! 他们竟然回来了。 而且,除了严骇涵和胡明之外,骨二科的老主任,唐德举主任,也是第一次到了科室里。这甚至都是周成第一次见到唐德举主任来到办公室。 唐德举坐着,旁边站着的是严骇涵,然后再旁边站着的是董千盛,三个人围成了一团。 蔡东凡也站着,旁边站着的是罗云。又成一个圈。 胡明和郑玄临两个人则是站到了另外一个圈子。 科室里总共八台电脑,都坐了人,在认真地点着鼠标。值班医生王勇祥则是站着,借用一个 正在‘玩电脑’的伙伴的桌子正快速地写着交班病历,还不断地抬头看新病人和昨天的手术病人。 笔速飞快,字迹龙飞凤舞。 周成看到各人都互相抱成一团,对望着,似乎都没想到对方竟然会这么早来后。马上站去了蔡东凡的旁边,静静地垂着手,不敢再溜走去锻炼身体了。 也不知道这种尴尬的气氛,到底持续了多久。 唐德举才忽然站起来说:“蔡东凡、严骇涵、胡明,你们三个,跟我一起去主任办公室吧。” 说完,唐德举首当其冲地往交班室外走了去。 他身材微胖,一张发福的脸,脸上爬满了岁月的瘢痕,发须半白,留着还没有完全刮掉的山羊胡。虽然穿着的是白大褂,但仍有一种诡异的胖道人风范。 走到门口,唐德举又对罗云、董千盛和郑玄临三人指了指:“你们也一起来吧。” 罗云几人闻言立刻驱步而上。 看着上级医师们都被唐德举一一给带走,所有人都几乎是松了一口气,仿佛压在心坎上的山被搬了开,也仿佛悬在头顶上的剑,被人给取走了。 大家心思各异地拍了拍胸脯,长长地舒了一口气,脸色一阵阴晴不定,看不懂科室里到底发生了什么。 就只有一个人,也就是大黑脸蛋子,张正权,此刻若有所思。 内心暗赞,还是老张高。 —— 时间回转。 老张和大黑脸小张在玩‘残局’的时候。 小张说:“老爸,这么做是不是有点不太厚道啊?” 老张交待:“厚道?什么是厚道?厚道的反义词是不刻薄。” “其实在讲厚道和刻薄的时候,就已经在讲刀工了。刀工还可以用另外一个词,就叫火候。” “你要换个思维性去思考。你到底只是为了能让你的朋友留下来,还是为了不让他们被逼着走。” “这两个是不一样的。你如果只是单纯地只是为了他们能留下来的话,那就是你的不对了。每个人都有每个人的前程,你给不了任何人他内心里最初的前程,也给不了他后来认为的前程。” “这是为你自己的私心。那这个时候,你这么做,就证明你这个刀工啊,就用得太过力了,就是刻薄了,那就不厚道了。” “若你单纯只是为了让他们可以自由选择离去,要追前程就去追前程。而免去其他方面的烦恼的话,这就叫厚道,也叫刚好够火候。” “只是,这厚道的一刀该从哪里下刀,这火该怎么烧,是极为有讲究的。” 老张说到这,润了润嘴唇。 张正权的母亲从厨房问了一句:“你们在聊什么?” “聊烧火,小时候做饭的时候烧火。”张万青回道,回以一笑。 她便一笑,继续看着锅里面了。 张万青又说:“火势烧得太小,就不够火候,达不到要的效果,炒不熟。你如果在这个时候去移动火源的话,容易伤手。所以要讲究火候均匀,而且从一开始就火力均匀了,才能让烧火的人不用在中途去转移火势。” “不能只烧一个点,要稍微全面一点。” “也要注意火势的大小,烧得太过,锅里面的油容易溅出来炸伤自己,狗急尚且跳墙!如果火势再大,灶都容纳不下的话,把房子都可能点了。” “要把握好一个度,那就是找到能灭火的东西,正好就在这个边缘,既要灭火的工具能够用得上,又要不伤到灭火工具的根本。” “这样的火势,烧起来才可以收放自如 ,尽在掌控之中。” “好的烧火工,甚至可以去掌控到底哪里的菜熟了,哪里的菜又不熟,哪里的火势要稍微大一点,但不烧焦!你自己个儿好好琢磨吧。” …… —— 后来老张才给张正权私下里解开了这个迷惑。 中心点肯定就是严骇涵了,如果可以顺便再烧一下其他的,更好不过,这样可以不让人怀疑。但是不能伤了根本,所以就从他们的个人因素出发,找突破点,可以伤了表面。 然后再烧一把更广的火,波及到了能够灭火的人的时候,这把火就可以很快地灭下来,范围广了,回拢的时候别人就不会往一个点来考虑。 火灭得及时!在可掌控的范围内时。 肯定还有一个后招就是杀鸡儆猴,以儆效尤。 总要有辣么一到两个人去背下锅的啊。 —— 严骇涵和李长宏的多人游戏,只是被曝光了,个人层面的因素,而且也不是近些年的事情,根本无法定论什么,只是会被传唤,让他们把赶进把这件事情给灭下去。 毕竟是不雅视频,引起不良的社会反应。 但要定罪,超过了时限之后啊,那是不可能的,甚至连拘押都不会有,会被放出来。 至于所谓的‘贿赂’嘛,有一句话讲得好,罚不责众,别找数量大的那个方面突破,就找不痛不痒的,有实名举报,肯定会管。 只是几千块钱的东西,你让别人深入去查,查到了也就这点,说实话能干啥吗? 但是让这个人一地鸡毛,还是足够了的。 如果真的把大数额的那方面给曝光了出来,别人未必愿意配合,你给钱别人也不敢碰这方面的红线。 …… 唐德举把人带走之后,就没再出现了。 一直到了接近交班的时候! 一群人才陆续地前后涌入。 依然是惯例的严骇涵、蔡东凡和胡明三个人领头,罗云等人跟在身后。 不过有所不同的是,严骇涵在进了交班室后,往护士长程玥那旁边的位置看了一眼之后,默默地走向了之前蔡东凡所坐的位置,也就是他以前所坐位置的左手边第一把椅子。 然后是胡明走向了自己的老位置。 再接着,蔡东凡则是深吸了一口气后,迈步走向了严骇涵所属的主任专用椅位。 罗云等人则是各归其位。 看到这坐法稍微有所不同的时候,周成稍觉诧异,但周成很快就发现,杜严军的浑身都激动得颤抖了一下,捏着拳头,耳根都涨红起来。 与此同时,周成还发现,站在距离自己不远处的闵朝硕,脸色也是剧变,渐渐有些苍白起来。 林霖的神色也是微变。 其他人的脸色,则更多的是错愕。 然后周成还细心地发现,自己旁边的张正权,似乎是面无表情似的。不过仔细地看了看他脸上的肤色—— 算了,不看了,这个逼脸色变没变根本看不出来。 王勇祥和值班的护士继续详尽交班。 交班结束后,护士长程玥本来还想说事情的,但此刻根本不敢多逼逼半句。 只是哑然地看着严骇涵。 蔡东凡也是先看着严骇涵,嘴角蠕动着,没有说话。 严骇涵神色变换一阵后,也是似乎接受了这个‘成王败寇’的结果,主动站了起来,说:“因为本人的一些特殊原因以及院领导的周密安排,以后我们科室的病区主任一职,就 暂由蔡主任代理。” “我们大家以后啊,都要多多配合蔡主任的工作。” 老主任下去之前,一般都是会做一个简单的交接仪式的,只是今天没有丝毫准备,来得太突兀,所以,严骇涵也没打算多说什么话。 “大家欢迎蔡主任来指导工作。”严骇涵就首先带头鼓起掌来,神色和语气真挚得竟看不出来任何的不对劲之处。 也是个老人精了。 胡明等人立刻就配合着鼓起掌来,紧接着是护士和医生们,再接着才是程玥这个护士长。她到现在都还没有接到类似的相关消息。 不过,既然严骇涵都这么说了,那么就代表事情已经尘埃落定。 代主任肯定就是以后的主任了。 严骇涵既然会从主任退下来,短期内就上不去,胡明根本没资格。如果不存在空降主任的说法,蔡东凡就只能坐定这个职位了。 大家鼓掌了一阵后,蔡东凡才抬手说:“其实我也是临时受命,科室里的一切,包括规矩啊,还有人员编制以及分配问题,都暂时不变!” “大家都要严格地按照严主任之前分配的执行,然后每个小组呢,则是由各个小组的带组组长分配工作,我也不作更多的插手。” “但是我要强调的一个问题就是。” “大家在值班的时候,一定要做好值班的本分工作,多汇报,及时汇报。” “也包括负责关节脱位复位的总值班,也就是罗云和周成,你们两个。遇到了问题,若是有拿捏不准的,也一定要及时地跟值班的三线咨询班汇报。” “千万不可莽撞行事。” “除此之外,我再强调的一个问题就是,手术节奏的问题,宁慢勿赶,把治疗方案更加细致化,如果有必要,我们可以每个月举行一到多次病例大讨论。大家来一起商量着解决。” “其他没什么了,该查房的查房,该下手术室手术的就去手术吧。”蔡东凡简短地交待了一圈之后,就结束了交班。 蔡东凡说完,胡明就站了起来,往门外走去。 他的下级医生自然是跟在了屁股后面。 严骇涵也是站了起来,也往外走了去,不过闵朝硕却是第一时间就跟了上去,似乎很是关心到底发生了什么的样子,不过严骇涵是闭口不言,训斥了闵朝硕两句后,闵朝硕便老实了…… 两个组的人都离开了之后,护士们也都在程玥的带领下离开了交班室。 交班室就只剩下了蔡东凡、罗云、周成等六人。 嗯,只有六个人,杨弋风没来。 蔡东凡看了看罗云几个,便深吸一口气后,开口道:“我们组呢,弋风因为个人原因啊,已经是提前结束了学习的旅程,回去了。所以以后啊,就只有我们几个人了。” “大家一定要齐心一点,把我们这个组的治疗,更加细致化一些。千万不要觉得我暂时成了代主任,就开始马虎大意。” “我们先查房吧,查完房后,再说其他事。”蔡东凡也是初坐在了主任的宝座,所以短时间里,并不知道该说些什么,毕竟是毫无准备。 听了蔡东凡的话,张正权只是笑笑,心里暗道,杨弋风估计是觉得他老师的边角被无辜烧到了,所以直接不来了吧。 他也没他所讲的那么豁达和随意啊…… 带查完房后,蔡东凡本来是想送几台手术的,因为今天值班的是向海滨,明天本该是手术日。 不过想到明天还是周六,不好送择期手术,就只能送下周一接台来做了。 交待好杜严军和张正权等 人一定要把手术送好,术前准备做好后,又是把罗云和周成拉去了办公室。 虽然今天蔡东凡又准备去找罗云与周成说小秘密,但杜严军和张正权两人却是觉得非常舒爽,因为他们发现啊,不管是胡明组的住培也好,还是严骇涵组的住培和下级也好,对他们都开始正色了起来。 而之前严骇涵是主任的时候,闵朝硕和许岩林两个人,对张正权与杜严军都是略有些不屑的,甚至就连林霖和杜瑞奇也是如此觉得…… 颇有一种,一人得道鸡犬升天的架势。 杜严军更是大手一挥地说:“今天中午我请大家在科室里吃啊,还有早上喝饮料什么的,都不许拒绝啊。” 蔡东凡成了病区主任,他距离留院就更进了一步,虽然拿编制可能还有困难,但是留下来肯定就不成问题了。自然要大方一回了。 “我觉得可以有。”张正权龇着牙,非常有存在感。 不过闵朝硕和许岩林两个人,似乎在早早地完成了自己组里面的事情后,就匆匆离开了科室里,神色着急,不知道在想些什么,要打算去做什么。 …… 主任办公室里。 蔡东凡看着罗云,又看了看周成,小眼睛漫无目的地转了几圈之后,才开口道:“昨天的事情,本来是我考虑了有一段时间的,但如今科室和医院有重任所托,我倒是不怎么好拒绝了。” “罗云,今天早上,唐主任说的话,你恐怕也听到了。我对骨科二病区,还是有感情的。” “所以,接下来就不存在什么让你们离开去别的组的事情了。如果你们两个都想好好安稳下来的话,我现在已经是有足够的资本,给你们一个很好的前程的。” 蔡东凡非常郑重地对周成和罗云两个保证道。 之前,他自己都打算要走了,所以根本就没想好到底该怎么去安排周成和罗云,只是会给他们一个更好的选择。可现在,他能够直接给罗云和周成铺路。 但是,这个前提,都是基于周成和罗云会留下来的前提上。 蔡东凡以为自己要走,所以他给周成分析过,罗云有可能会走,而且他也有更好的去路…… 蔡东凡见周成和罗云都不说话,他又是深吸了一口气,把背往后稍稍一靠,而后说:“当然如果你们两个都想奔前程而去的话,我不仅不会拦你们,而且会支持你们。” “八医院这里平台太小了,视野也太窄了,一天到晚就想着各种各样与专业无关的事情,其实并不利于你们的发展。” “可是呢,毕竟还是相识一场,所以我希望能够和你们结一个善缘,你们在各自奔前程去之后,我可以和你们签订一个君子协议,我可以以医院的名义给你们贴补一定的生活费和学费。” “这个费用了,以后就用我的人去到你们所在单位的进修费用里面应补,你们觉得这个交易,怎么样啊?” 蔡东凡这话一说,让周成和罗云两个人的眼神都是一闪。有一道微妙的光芒闪烁而出。 ------题外话------ ps:说几个问题。 有人说最近更新竟然这么少。 答:之前其实说了,重感冒,顶着还能码一万字,真的是极限了,现在稍微好了一些,但是也要写很久很久!而且一万字,本身就要写很久。 格局问题: 格局,作者认为,只有当局出来之后,才有格局大小之说,如果什么样的局都没出来,你漫天地去说为人类造福?人的需求,是有阶梯的,请先搞清楚这几层阶梯,再好好思考一下周成和罗云蔡东凡三个人当 前的处境,再来思考格局这个问题可以吗? 不在其位不谋其政。饭都吃不饱的情况下,母亲的治疗费用都还头疼的情况下,你要谈格局? 丁长乐的铺垫问题——这个名字就晓得了,其实他的名字是取自伯乐的意思。长是擅长的意思,这是作者设计的他的名字的由来。另外呢,伯也是长zhang的意思。 还有,书里面还有一些人的名字都不是随便取的。 剧情问题。 文中已经给了答案,火候和刀工,剧情的推进,每一步的铺垫,都希望能够看清楚些。一个是网络宣传的多人游戏,pc超过了一定时限后,就只是会传唤,是个人问题。‘贿赂’是暗中举报,会被压下来的!这就是严骇涵会回来的理由。之所以不把蔡东凡安排出去,是不希望老蔡太可怜! 懂的人都懂,老蔡真的去做了教授,做了主任,那他该如何自处? 第一百六十五章 人间修罗场(求订阅) 周成与罗云相互看了一眼,都是从对方的眼神中看出了疑惑。 蔡东凡说这话,着实为时尚早了些。 一则他才是代主任,虽然成为下一任主任基本上是铁板钉钉的事情,毕竟严骇涵和李长宏都蚌埠住了。 老主任已经退休,可以返聘带组,可担任临床主任与教学任务,不可能担任行政职务。 曾毅如今就是骨科的大主任,不会往后面倒退。 胡明的资历偏低,只要蔡东凡不作死,或者胡明刻意使绊子,那么蔡东凡前途一片坦途。 只是事情未尘埃落定前,讲这些话都未免有点画大饼的意思。 更何况,周成和罗云这都才哪到哪? 若周成去读研,还需读博,即便是罗云去读了博,要到能够影响进修名额的份量,也尚且需要很长一段时间,到那个时候,老蔡还在不在位,退没退休,都还两说。 蔡东凡这是想要给他们以权谋私啊,换句话说就是,直接给钱打发出去,宛如嫁女儿一样。但嫁妆不是蔡东凡的私人物品。 当然只是类比,而且性质是不一样的。 罗云并未回答这个问题,而是道:“蔡主任,您不是说可能会走的么?怎么又改变主意了呢?” 在罗云这边,在丁长乐与他打电话的时候,丁长乐就暗示过,蔡东凡主任也会过来,甚至他也会想办法把周成也弄过来。 蔡东凡去湘南大学附属第五医院,罗云觉得是可以的,在那里,会有更大的自由度,对蔡东凡的发展会更好。 可于周成而言,罗云觉得这边并非是个好去处,周成该走出去开眼界,看世界繁华,等到学成之后,再归来,都比现在直接过去要好。 不过蔡东凡并没有明言他要去,罗云也就假装不知道。 蔡东凡一叹,老脸和耳根也不禁稍稍有点红了起来。 有点害臊。 没办法啊,昨天,他才把这两小只拉到茶苑里,交待一通后事,说的意思是我差不多要走了,你们有什么打算啊,我趁着还在位置上,要给你们好好安排安排。 这是在不得志的情况下,找人诉苦,换在古代那就是找知己诉说衷肠。 结果转天,d升官了! 当然,升职并非是蔡东凡留下来的唯一原因。 蔡东凡假装咳嗽了两声,而后道:“第一个原因呢,我刚刚与你说明过了,骨二科是唐主任带着我们三个一起闯出来的,昨天出了事后。” “老主任还第一时间地跑过来给我们支门面,擦屁股,今天早上还特意找了我们三个谈话,说我们要团结一心,好好地为科室发展齐心协力。” “如今科室正处于风雨飘摇期,我若走了,这科室就安稳不下来了,有可能就垮掉。这不是我情愿见到的。” 说到这,蔡东凡又道:“你们两个别干站着,坐下说。” 周成和罗云这才都找了个凳子坐下,仍然翘首等着蔡东凡的后话。 “第二个理由就是,虽然去五院,有颇多好处。但我也知道,能力有限,水平一般,真去了那里,也只能讨一个门面上的好,论起真正的水平来,我要学的东西还有很多。” “医学这一行,医德医风,医者之心,固然重要,但最根本的仍然是手里的工夫。” “炼技不炼心,犹如刽子手,即便是赚了的钱都沾着血,蒙了心眼,有一种看不出来的脏!” “炼心不炼技,不过是镜花水月,空高谈论阔,与人有德,病人却没真正得到什么,一口白话,空留一箱钱一样的废纸,病痛困扰依旧 还缠着身。” “又并不是省钱的就全是好的!” 说到这,蔡东凡又突然小眼睛闪烁了几下,总结性地说了一句话: “无济世之术,挂而悬壶,不过是泥菩萨坐于高阁,享了烟火,即便是德行高过天,也不过是无意害人故不沾众怒,无心杀人故不罪上身!” “空有济世心,憾无医‘国’技!”蔡东凡用示指、中指和无名指不轻不重地敲打着桌面,神色肃然,但表情却复杂之极。 (注解:各位书友千万不要用这句话去带节奏啊!现在的国度很好。) 蔡东凡知道,他这种遗憾,这种想法,是普遍的华国人都会有的感慨。 在华国,大是大非面前,除了少部分的贱人,从古至今,就没人糊涂过! 终然身死四万万,不要蛮夷进河山! 真要到有事的时候,绝对不缺悍不畏死的人,不管什么时代。 可如今已经远离了喧嚣的年代,不是热血捐国的时代,有些东西,并不是说你莽着去干,就能够把事情给干好,就好比行医或者其他的科技行业,那是仅仅凭一腔热血就能够成就的吗? 若你真这么觉得,那你把以往那些才华冠绝一个时代的老前辈置于了何地? 再比医学,你若觉得有心就可以救活救好人的话,你把那些因为各种意外不幸丧生于手术台的患者,置于了何地? 所以古代有一句说法,先有济世之能,故生济世之心。 罗云的嘴唇翻动了好几番,然后才说:“蔡主任,您这么说,其实有点太过自谦了。您的水平,其实已经是到了很高的高度了。” 蔡东凡先抬眼皮,然后才抬头,看向了罗云:“让我做主任,给病人看病是可以,让我做教授,去带学生?” 蔡东凡又想起了杜严军,自己手把手教的…… 再看了看周成,不是自己手把手教的…… 再看罗云,曾地纬带出来的爱徒…… “算了,我觉得还是不要误人子弟了吧。”蔡东凡又想起了以前的几个学生。 那叫好家伙啊,六个人,到现在都还有两个在医美混着,没拿到执业医师资格证书,真像是耻辱柱一样地钉在了老蔡的背后,他都没好意思给其他人说起过。 当然,杜严军是他带的第二个研究生,以前还带了一个,目前在地级市医院工作,是有证的,另外四个逼,是他带的规培。 不过,似乎罗云有另外的看法,他神色稍稍一闪后,说:“蔡主任,我觉得吧,也不能这么片面。” “首先说,严军根本不会比严主任的学生,闵朝硕差。” “就是在学术上,与学术型研究生杜瑞奇和林霖两个,也是不相上下的,而且他的专业实力,其实也算可圈可点了,这都是蔡主任您带教有功。” 说完,罗云又看了看周成,说:“小周也是蔡主任您的学生,我的创伤外科也是跟着蔡主任您学的,不说有多大的长进吧,也能够说从来没有耽误病人。” “这就说明了蔡主任您的教学模式和方法,其实是很好的。” “该放养的放养,该严格抓的,就严格抓了起来。” 蔡东凡听了罗云的话,心念一动,差点就真信了。 反问罗云说:“那张正权怎么算呢?” 罗云眼皮稍稍一跳,说道:“有教无类,师父领进门,修行在个人嘛。个人都有个人的缘法,蔡老师,我觉得您还是可以考虑考虑去五院的事情。” “那里的平台会更高,而且还有更好的麻醉、辅助科室及更加可 信和可靠的同行,所谓水涨船高,在那里开展工作的顺畅度,想必也是这边比不了的。” 罗云还要撺掇蔡东凡该出去就出去,因为他都已经做好了要走的决定了。 这种决定可是不能乱改的。 朝三暮四,不是罗云的习性,罗云已经想好了后面该怎么做。 其实丁长乐对他讲的一个事情,是对的,那就是他去了魔都,也不过是锦上添花,但是留在湘省这样的稍显贫瘠之地,就是雪中送炭。 虽然还有更加需要雪中送炭的地方,但是那里并非是罗云的首选之地。 把更多的学生带去那里,才是最为合适的。还是那句话,浑身是铁能打几根钉子? 不过啊,听到罗云这番话,蔡东凡就明白了罗云的意思了,便开口回道:“我的事情再说吧,你和周成的想法,这才是我们今天要讨论的。你不要打岔。” “我发现你现在越来越容易插我话了。”蔡东凡用手指着罗云,用手指不断点着。 罗云什么一凛,收敛了所有表情,回道:“蔡主任,我暂时出不去。” 这个说法,还是那句话,暂时出不去,并不代表不会出去,也不代表会出去,罗云还是有心想出去再看看的。 就连杨弋风这个逼都去了那么高的地方,他若再不去看看,都快镇不住场子了。 回完,两个人都不约而同地把目光移到了周成的身上。 蔡东凡是顺序地平移了过去,而罗云明显是祸水东引,自己不想回蔡东凡的话了,拉周成来当垫背的。 周成却神色一动地问道:“蔡老师,罗老师,我其实还没特别搞清楚啊,咱们医院的研究生是哪个学校的研究生啊?” 蔡东凡的眉头稍稍一跳:“你问这个做什么?难道你还要去报考我们医院的研究生么?” 罗云则是为了打消周成的念头,回道:“湘省中医药大学非直属附属医院。” “非直属附属。” 湘省中医药大学,虽然也是前一本,但是和湘南大学比,就差了至少十几个档次,根本没得比,更不用说去与魔都京都比了,周成若是想去读湘省中医药大学的研究生,他第一个不答应。 何必呢? 我把你送去魔都我老师那里,跟着院士团队,不舒舒服服的么? 周成这才又抿了抿嘴唇问:“难道就不能是其他人,来我们这里进修、学习、或者读书什么的么?” “你看……” 周成的思路,似乎与常人都有点那么不太—— 一样。 蔡东凡的一双眼皮猛地闪烁起来,看着周成的目光,满是错愕,肌肉稍微有点僵硬。 这什么脑回路? 谁要来进修的话,会选沙市八医院?别人宁愿选地级市医院,都未必会选八医院! 至于读书什么的,就更加不用说了,平台和太低…… 罗云则稍稍转头,看向周成,神念微动,问:“你这是什么思路啊?” 周成就说:“罗老师,我觉得没……” …… 三分钟之后,罗云把周成从主任办公室揪了出来,就剩下了蔡东凡一个人,在自己的办公室里面,怀疑人生,脸色略有些惨白! 过了小半晌,蔡东凡才快速地眨动起了小眼睛,上下眼皮开合不断。 用手拍着胸脯,嘴角喃喃道:“癫了癫了。” 常说的癫痫,其实在中医学可以细分成癫症和痫症。 癫症类似于现代医学当中的精神分 裂症,痫症类似于现代医学当中的癫痫,两者的发病原因也不一样。当然,湘省癫了是一句俗语,就是疯了的意思。 “智障都未必能说出这样的话来。”蔡东凡小声地骂着,更加觉得自己今天是遇到了神经病。 本来是组里面,还不容易走了一个脑壳有问题的杨弋风,结果周成又好端端地变成了异类! 难道所谓的天才,一般脑回路都会不约而同地有点问题吗? 什么叫难道八医院就不能引领湘省的医学了么? 什么叫我如今正好是病区主任,就正好可以把骨科的所有业务都扩展而开,什么叫我以后肯定可以成为大主任,那么正好是发展的时机…… 什么叫与其去其他地方束手束脚,畏首畏尾的,还不如就在八医院乘风而起…… 什么叫谁说蔡主任就不能是蔡教授甚至是蔡院士的…… s鸡毛鬼? 蔡东凡直接让罗云把周成给押了出去,好好管束下,别让他说这些乱七八糟的话。 …… 周成被罗云揪出去后,没有把周成带到办公室去,而是直接揪下了地下停车场。 到了罗云的车旁,罗云让周成上车。 周成则有些为难地说:“罗老师,我肯定不再乱说话了好吧?我们别出去了吧,今天您值班,等会儿懒得来回跑。” 周成是真怕了,他都还没做什么了,只是说啊,自忖自己已经在组内有点实力了,也有点话语权了,所以把自己的想法和宏图给铺设开来,结果还没说几句,就直接被蔡东凡和罗云两方围攻diss了。 但其实啊,这件事情,是周成自己思考了很久的,而且模拟了很久的。 因为他要搞的东西,在全世界范围内,都属于一片空白或者属于拓荒阶段—— 骨缺损的移植术、微创外科、肌肉和肌腱移植…… 他去哪里找既有的团队啊? 周成是真的进行过深思熟虑的,别看大型的教学医院,团队资金雄厚,人才储备足。 越是大型的教学医院,资金越雄厚,人才越多,那边的亚专科划分越是细,就越不好再单独划分出来一个道! 别人吃饭吃的好好的,手术做得好好的。 凭啥要跟你搞一个从来没出现过的亚专科? 你能管别人的吃饭问题? 吃力了,讨好吗? 别人不知道啊,而要等周成去慢慢熬资历这些,就算是让别人相信了,去哪里弄? 就算是罗云的老师是院士团队,那他临床呢?仍然就那么一个组,最多两个组吧,能分出来多少人? 如今的八医院,处于蛮荒阶段,而且正好,蔡东凡又到了主任的位置上,可以安排科室里的人事。 这就是特别好的一个初级平台,而周成需要的就是这个初级平台,这个平台打起来了之后,有了一定的基底,他就可以开始做临床课题了,临床的课题稍有成就,他就可以出去巡讲了。 别人可以不信,可以质疑,但总有人信。 有人信了之后,周成再重新搭建自己的平台,如此一来,周成才算是完成了最初的声名积累和平台积累,然后才好去做更多的事情。 周成也想过了,开拓眼界的事情,开拓眼界通过模拟世界是不可靠的,模拟世界里的经历都只是用文字来描述。 但是,开拓眼界并不是一定要出去以求学的方式学习,交流式学习可以么? 访学算吗? 游学不行么? 学术交流 ,不算吗? 被请去做教学手术直播算不算? 被请去讲课算不算? 被请去作客座教授算不算? 自己堆砌出来一个山头之后,站在山顶上俯瞰四方,算不算眼界? 周成模拟了多少次,设计了多少的模拟思路?他自是知道所有的利弊,和什么时候该做什么事情的。 这并不是突兀,这也是稳重行事的一种。 稳重行事,并不代表着百分之百的苟,稳,是除了代表不性急之外,还是学会提取和凝练各种各样的时机,就好比现在,就是周成遇到的第一个时机非常成熟的机会! 虽然暂时罗云和蔡东凡不信,但他还是可以慢慢去谋划的,不用急于一时。 但身边既然已经拥有了这么好的资源和平台,放置不用,另寻其他,则就是舍近求远了! 当然,周成会冒出这个想法,是被蔡东凡的一句话激发出来的。 空有济世之心,而无医国之能! 那么下一句话,则必须是—— 若有济世之才,当作济世之用,为何倒悬于心中? 时运不济是时运的问题。 时大于运。 如今的年代,正逢当时。 运则要靠自己去选,运是机会的一种。 罗云却已经发动了车,一脚油门开了出去。 一路直奔罗云在附近租住的小区楼下,然后让周成下车,说:“跟我上楼聊聊。” 周成也无奈,只能解开了安全带,老老实实地跟在了罗云的身后。 而后进了罗云的房间,就发现,罗云的房间里陈设非常简陋,一切从简。但干净整洁。 唯有书房,陈设颇为可看,而且还有一台笔记本电脑并未盒盖,此刻屏幕黢黑静息。 罗云都没给周成打水啊什么的,而是直接在沙发上坐下后,就伸手示意周成坐下,然后才道:“周成,你知道你刚刚说的话,在外人听来,那是什么感觉吗?” 周成点头:“算得上是小儿妄言天下吧?” 在来的路上,周成再次回顾了与蔡东凡与罗云他们的对话,如果站在罗云和蔡东凡的角度,的确是有点难以理解。 “你还知道啊。”罗云嗤笑了一下。 而后道:“华国生命科学学院,那么多大医,奋斗一辈子想做在做的事情,但都不敢如此妄言的话,被你讲出来了!你觉得你不是妄言天下吗?” “我知道你有才华,也有天赋,但是有天赋的人是很多的,而且在天赋的利用和开发上,你永远不要小瞧了国外。” “别人之所以能强大,那也是有强大的道理的,这不是崇洋媚外。这叫认清事实!” “我也算是出过国的人,而且还有了一定的成就,也不敢说你这样的话。” 说到这里的时候,罗云又道:“不过你的一部分想法,还是与我不谋而合的。” “在蔡主任坐上主任的位置后啊,在八医院这个平台去作为基础,向更高处发展,是非常有利的。因为其他人肯定做不到像蔡主任这样的可以信任,可以放手。” 周成心里暗想,罗老师你想表达的是蔡主任他不敢吧。 罗云又说:“所以啊,我并不是批评你,我只是要好好地指正一下你。你所说的话,可以当作是终极目标,一个比较远景的目标。” “可是医学这块,又不止有骨科,还有各方面的科室,都要跟进和发展,辅助科室也是如此,环环相扣。” “单独一个学科就算 再强?也没办法强的离谱。” “你能理解我的意思吧?” 周成点头,他自然理解。 比如骨科要请会诊,就要其他科室的实力也很强。 有些厉害的医院,有些厉害的麻醉师,不管病人什么样的情况,他都敢麻醉,敢保证病人完好的下台,但是在八医院,莫说是其他情况了,就是肺炎,麻醉师也不敢过多造次啊。 什么肺梗的啊、血小板减少症、血友病这些,那更是避之不及的。 周成就道:“罗老师,我觉得吧,外科的发展,最关键的还是要团队的配合,核心团队就是外科团队和麻醉团队。” “我觉得我们有这样的实力啊,就好比罗老师您,我已经看过您做的那两台关节置换,您考虑到病人的年纪,做的是骨水泥柄。” “骨水泥柄,十分牢靠,莫说是十二个小时后下床了,就是术后六个小时下床,其实也是没问题的。只是这些事情您知道,别人未必知道。” “但别人不知道,也不代表罗老师您做不到,对吧?” “昨天交班的时候,我注意到了,严主任在说,八医院不需要做到那么极限的时候,你其实满脸都是失望的,您其实心里所想的,还是更加极限一些的。不是吗?” 周成认真地和罗云对线。 罗云眉头一皱,这话他虽然没说出来,但是心里确实是想过。 这是他一直以来的梦想和坚持啊,只是他也知道,自己如今所在的单位,根本无法支撑自己达到这么极限。 所以他暂时认了命,他本打算等自己的母亲“故去”或者好转后,就再杀回魔都去的。 因为在来之前,他的老师就已经给他铺好了后路,只是突然杀出来了个丁长乐,如同魔鬼一样的,让他竟然断掉了杀回魔都的想法。 不过,魔都这一趟,他还是要必须去的。 因为,如果真按照丁长乐所谓的培养人才的话,仅仅只有湘南大学附属五医院,还不够! 丁长乐或许并不知道,一个医院可以成为多个医院的非直属医院! 非直属附属医院的话,也可以成为委培单位,也就是说,一个医院里,可以联合多个高校,培养研究生,虽然说研究生的学历不一样。 但东西都是一个团队教出来的。 这种事情,不会过多的出现在湘南大学! 可是,罗云却觉得,这会是八医院的另外一个出路。 因为即便是京都的京都大学,华青大学,也有与国外顶级院校联合培养的研究生! 交换生! 这就是八医院这个平台,还拥有的另外一个开放式的好处! 这些东西,就需要他去争取了。 很难,但也并不特别难! “我又不是女的,你这么认真观察我干嘛?”罗云没好气地翻了翻白眼。 周成就笑笑说:“罗老师,我、杜严军、张正权三个,就只能站在您和蔡老师两个人身后,我难道还要看对门的小妹子去,才算正经么?” 开了个玩笑之后,周成才稍微正式点地说:“罗老师,或许是我觉得罗老师您曾经或者现在都仍受到学历的限制,心里更会更能理解我的心情,我才想和你说这些话的。” “蔡老师也是罗老师您的同事,也是您的上级,也是经历过所有事情的人,他也或多或少会产生些共情,所以我才这么说。” “当然,我这么说只是代表个人目前的想法,最终到底会怎么走,也没人预料得到。” “我走过罗老 师你们觉得正确的路,但是没能走过去。所以我会多考虑一些别人没考虑过的事情。”反正其他人已经误会了,那周成索性就把这个事情当成幌子来扯大旗好了。 反正他考了三次研究生,没人收的事情是事实! 至于说最后怎么走没人预料得到,就好比周成模拟的次数都快上千次,没有一次模拟出来蔡东凡会当病区主任的事情。 现实的事情,哪里有那么多的规律可行,可能一个小细节的改变,就能够改变历史的走向也不一定。 所以要永远基于现实去考虑问题,模拟副本,可以当作一个参考,但里面的事情走向,不能全信。 这个只是工具,用于开发,用于挖掘,用于发现,用于提升的工具!这是周成的一贯理念。 周成这已经算是往后退了一大步了,该说的都说了,他争取了,没争取到。 那么,下个月就该去考研,读书就读书。 争取不到,那没办法,周成又不能拿罗云和蔡东凡怎么样。只能另外再找出路。 至少啊,从现在这个局面,如今的节点,若是蔡东凡和罗云觉得他思考的,他想的,他建议的有哪怕一点点可信度,往那个方向去努力了。 那周成就会放着研究生可能都不去读了! 直接假借着蔡东凡和罗云的名头,去开创学科了。 读研究生哪里有开创一个学科有意思? 当然,因为很多次的模拟过程中,老爸老妈都曾。 甚至连蔡东凡和罗云都曾惨遭不幸,因此周成仔细地衡量过了留在八医院的好处。 第一,工作稳定,老爸老妈放心。 第二,工作稳定之后,找对象肯定没问题啦,收入肯定也有保障的,毕竟又不是搞不务正业的事情。该搞不务正业的时候,那是在有了一定的基础前提下。 第三,等把学科创建起来了,保守估计名誉博士会到手。 除非学阀思维太僵硬和严重,但那无关紧要,周成还有的是方向去发展! 工作稳定,成家立业,这是对父母的家庭最基本的交待。 收入稳定,这是对自己的小家庭,最基本的交待。 学有所用,这是对自己的能力和才华,最基本的交待。 开辟新学科,肯定需要人,第一批吃瓜群众,肯定是自己的小伙伴们,这就是对朋友,最基本的交待了。当然,若是他们不愿意过来,也无可厚非,人各有志。 之所以是朋友,不是说我做什么,你就得帮我,而是在我受难受穷的时候,你能不嫌弃,拉我一把,这才是朋友! 罗云眉头狠狠一皱。 然后看了看周成,看着周成道:“其实你现在啊,资历还是太浅了,我和蔡主任都能明白你的意思,而最好的解决办法,其实是给你挂名几张床,让你自由发挥。” “但是,你的资历,还是太浅太浅了。根本没办法服众。” “蔡主任虽然成了病区主任,但也不是一言堂。” 罗云说出了其中的苦衷。 心里暗忖,周成一向来,都是低调稳重,自己还骂过他,如今周成倒是不低调了,但问题却更大了。不好兜底。 周成就忙道:“罗老师,也不一定要以我的名义啊,以你的名义也行啊?只要是事情往好的方向在发展,其实都是一样的。” “现在要做的,也不是去分床的问题,而是先报课题,当然报课题需要前期的研究基础数据,这个可能需要罗老师您的帮忙了。” 周成有点厚脸皮地请求着。 任何新学科的发展,都是从崭新的课题开始的,虽然周成会很多技能,但是如何去把课题搞来,模拟副本里面没给。虽然周成也知道去慢慢品流行病学,看文献,读统计学,收集资料。 但要学这几门学科啊,那花费的时间线可不止一点半点了,可能得一两年的工夫。 好的课题,十年磨一剑。 而磨出之后,则是水到渠成了,罗云已经读过研究生,肯定在这方面是非常熟悉的,他也就只好先厚着脸皮去问罗云愿不愿意帮忙了。 以蔡东凡主任出面,罗云来当任课题主管,周成负责出点子,要个课题的立项,应该不难。 拿到了立项之后,就可以去申请专利了! 罗云沉吟了很久,最终还是缓缓地点了点头,说:“你要闹腾的话,就陪你闹腾一回吧。以前是没想好去留,所以就没搞临床课题。” “不过我自己也会申请我自己的临床课题,所以我能给你的时间不会特别多哦。而且你若要申请课题的话,可要抓紧时间了。” “明年的三四月份,就是报上去的最后期限,现在是十一月中旬了。” “下个月就是研究生的入学考试,初试之后一月到三月是研究生的面试。你若选择了搞课题这一条路的话,你读研就真的要搁置了。你想好了?” “我到时候最多选择调剂回来都可以。”周成内心已经做好了最后的决断。 学历肯定要拿,但是,临床课题,却是对他的发展,更为有利的。 双利共收,自然两全其美,无法两全时,自然要取其优。 课题——项目——平台。 这是一个很重要的东西,或许去了其他团队,更加可以如鱼得水,但不如这里自由和开放,而且,周成也了解过了,真要去读研究生了,你与导师的理念不同。 你导师可能就只会让你毕业而已。 …… 周成和罗云还在商讨一些细节性的问题的时候。 罗云忽然接到了电话。 罗云的电话是随身携带的,今天他值班:“蔡主任。” “罗云,你现在马上回来科室里一下。” “小周和你在一起吗?如果在,一起带回来。” “如果不在,打电话给他。”蔡东凡的语气着急。 “小周在,什么事?急诊吗?”蔡东凡问。 “嗯。” “有急诊!” “覃敏打电话过来,让我们救一下他父亲!” 罗云闻听这话,表情格外僵硬。 …… 周成和罗云赶到科室里的时候,就看到覃敏在龙飞凤舞地签着字! 来的人只有她,她母亲没来,毕竟是要照顾自己的儿子,而覃敏来照顾覃元文了,毕竟覃敏以前是这里的员工。 签完字,覃敏道:“蔡主任,希望你们一定要尽力,把我父亲给救下来啊!~” “拜托了!~”她拱起双手,神色复杂。 “虽然他。”覃敏也没继续把剩余的话题说下去! 蔡东凡收拾好各种谈话文件,说:“覃敏,你别急,我们能尽力的,一定尽力!” “但你父亲的伤势不轻,除了我们骨科的问题之外,更加重要的其实是这里。你作为医疗从业人员,你也要理解我们的难处。” 蔡东凡指了指头部。 覃敏点头,仍然在抱拳,余光瞥见了赶来科室的周成和罗云,便忙一转身:“辛苦蔡主任了。” 似乎没有颜面去正面面对周成。 他爸是来找周成的,这一点她是相信的。 而这就是命,她不信命,却又不得不认命。 然后,蔡东凡就匆匆带着赶来的罗云和周成二人直接下了手术室。 罗云直到进了手术室楼下一层的更衣室后,才问道:“这覃元文怎么回事?他不是被抓了吗?” 蔡东凡重重地喘了一口气:“是被抓了,进去之后听说是上厕所偶遇遇到了‘老朋友’。” “然后正好看管的人不在,整整被招呼了十几分钟!” “明显是作孽太多,别人故意报复的。”蔡东凡说完,继续换衣服。 罗云眼皮一跳。 卧槽。 在里面的厕所里被打了十几分钟才被发现的话,这不是故意设计的都不可能啊! 一般的地方,哪里可能会出这么大的纰漏啊? “那也不该送我们这里啊?毕竟还有这一段距离呢。”罗云不解,按照道理讲,覃元文不会被直接送来这里才对。 蔡东凡穿洗手服的动作稍稍一顿,道:“在你们两个来之前,我还接到了其他人的电话。” “说是过得去就行了,人没了没关系!” “不过说这话的人没自报身份,我也没追问。”蔡东凡语气淡淡,没有丝毫的变化。 罗云和周成顿时倒吸了一口凉气啊,好家伙,这t谁啊,这么胆子大? 这是在蔑视生命啊。 罗云神色不安定起来:“这?那?” 蔡东凡的小眼睛稍稍一眯:“善恶人说,功罪法定。生死听命。” “覃元文虽然是看起来罪大恶极,很是可恨,但是我们不是裁判者。” “尽最大力而为!” “救得过来就是他的命,救不过来也是他的命。和我们没关系。” “毕竟,也不能确定,他现在的罪恶就一定得到死的地步。万一是有什么误会在其中呢?” “而且,那覃敏毕竟是我们科室里的成员。” 周成一边穿衣服一边问:“覃敏不是辞职了吗?” “程序还没走完,就还是。” “程序走完了还是前同事,她又没做错什么事,人情还是要给的啊。” “唉,老子是真的欠了他老覃家一家啊。”蔡东凡也是深深地皱起了眉头,也是觉得有覃元武这么一个媒人,简直就是作了孽一样。 三人,风风火火地就要赶去手术室。 但? 三人才到一半,蔡东凡的电话就又如同催命符一样地再次响了起来! 蔡东凡一边小跑着一边接通。 可听了一会儿,蔡东凡的步子停了下来:“好,我知道了,我马上过来。” 紧接着蔡东凡的右手紧紧地捏着手机,眼神滚动。 罗云和周成看到蔡东凡突然驻步之后,也是停下来了身形,因为他们不知道手术间在哪间。本就只要跟着蔡东凡就好,但蔡东凡不动了。 还在打电话,他们也不好中途打扰。 蔡东凡马上说:“你们两个,先去18间,随时保持电话畅通。” “急诊科来了个急诊病人,是消防的!” “刚拉过来,我马上去急诊科看看具体情况,可能需要你们过来帮忙。” 罗云和周成的脸色和内心顷刻一变! 一边是覃元文,一边是消防! 若真到了二选一的时刻。 蔡东凡等会要怎么选择? 这个时刻t绝对是人间修罗场。 ------题外话------ 多送了好几百字,哈哈。豪横! 第一百六十六章 只有你的病人才是你的病人(求订阅) 周成的心念还在翻动的时候,罗云却已然是深吸了一口气把心情收敛住。 看到周成的表情仍在呆滞,便开口问,声色沉重:“周成,若等会儿你正在主刀做着覃元文的手术时,蔡主任突然要转去其他的手术间,你会怎么做?” 周成缓缓地转过头,眼皮上下闪烁。 果断地回道:“我听蔡主任的安排。” 罗云抿了抿嘴,但被口罩遮挡住:“若是你离开之后,覃元文死了呢?然后你转去了其他的手术间,也没能活下来人呢?” 罗云又丢出来了一个可谓刻薄的问题出来! 周成嘴巴张开,到了嘴边的话又咽了下去。不知道该如何作答了。 他刚刚好好地回想了一下罗云的第一个问题,罗云给出来的一个前提条件就是他在主刀覃元文的手术! 蔡东凡是上级,是带组的主任,那没错! 但如果把医学比作是表演的话,蔡东凡是上级,那是在台下! 上了手术台,到了主刀位,周成就是这个手术间,一时的主宰,只要他不是在故意杀人,莫说是蔡东凡,即便是院长、卫生健康委员会领导、再厉害的专家教授,手术台的神圣属性都赋予了周成独断的权利! 完全可以不鸟。 在台下,下级服从上级,没毛病,但上了手术台,生死之间,那可控制局面的,就是主刀周成。 罗云见周成没回话,也不为难周成,说:“这就是你成长的曲线太快,工作的经验尚短,即便是技术水平已经足够和达到了,但你的经验、累积,其实还很薄。” “这个问题对你来说,很难选,那就不必去想了。” 罗云点到即止。 要一个医生,做这样的抉择,的确非常苦难,甚至是折磨,一念通神,一念地狱! 罗云的老师,曾地纬,就曾做过这样的选择! 一边是孕妇,孕31周+,后到急诊! 一边是领导的熟人,先来急诊。 按先来后到?还是按轻重缓急? 做选项有对错之分的题目时,其实是非常幸福的事情。 那一次抉择,曾地纬无缘院士提名…… 大人没保住,最后迎接了一个小家伙的新生…… “我先去看覃元文的具体情况,你打电话给杜严军,张正权,让他们马上赶来手术室,我十五分钟之内,要见到他们人!”罗云吩咐一声,先跑了去。 之前蔡东凡只考虑到覃元文一人,那么骨科方面有三个人,就绰绰有余。 但? 意外若是无法超出以为的范畴,那么就不能叫意外。 周成赶紧打电话,简短说了几句后,到手术室门口时,两个人的电话都打完了。 刚进去,周成就发现,神经外科的人,已经在马不停蹄地在给覃元文‘暴力剃头’准备开颅—— 是真的很暴力的那种剃头,刀刮得头皮都红了。 “快点!再快点!” “有硬膜内血肿!~” “准备好器械!” “麻醉打了没有,我这边等不了了。” “……” 麻醉科的一个人在那里叫苦不迭:“正在打,血压稳不住啊,我不敢随便给药……” “管不了。”神经外科的谢崔正拿起络合碘就往头上泼起来,都顾不得慢慢消毒了。 硬膜内血肿,越早开窗减压,越早让病人的症状好转。 还不能排除有颅内出血… … 普外科的人也在紧急地与罗云在那里挤着看片子,在寻找着相关科室的损伤—— 正在连接吸引器等器械导管的巡回护士忽然发现自己的手前臂上有点凉意,缩回一看,赫然发现有血液滴了下来。 “有血!” 周成这是正好到手术台旁,马上就看到了巡回护士所在的患者左手上臂方向,一大坨简单包裹的纱布湿透,有大量的血液渗出,湿了手术台面的防水铺单。 浓稠的血液顺着防水铺单在往地上滴流而去。 与此同时,覃元文的右手、双侧的下肢,都有不一的开放性口子。 这让周成心里笃定,这覃元文绝对不是简单地被打了,而是被砍了! 心念稍稍一动,周成对罗云喊:“罗老师,左上臂还有活动性地出血,估计是动脉破了口子。” 一边喊着,周成一边用手快速地按到了左上臂的肱动脉走形位置,拇指深陷入到皮下,用力地掐住了血管的管腔。 上臂活动性出现,先把肱动脉给摁住再说! 罗云听到了周成的话,再次匆匆扫了一眼,然后就跑了过来,看到周成大概按住了肱动脉走形后,问:“我抬起手来,能熬得住么?” 病人的手在台面时,按压止血,可以用手术台面作为一边的固定侧,好用力,按压止血的力度也更小一点。 但要把纱布剪开和拿开的话,得把手拿起来。 这样不好找着力点,只能加大力度。 “可以。罗老师。” “无菌手套!”罗云回头马上对巡回喊。 但发现巡回护士还在给神外科的人帮忙,他只能自己跑去拿了一双手套,暴力拆开就快速地戴在了手上,然后顾不得太多,问器械护士要了一把尖刀片,就开始切开着纱布起来。 用刀去破纱布,绝对不是正规的操作流程,有可能会划伤到患者的皮肤,但是为了节省时间,这绝对是最快的方式了。 只见罗云把纱布给切开之后,立刻就看到了开放性的伤口里面,一堆血糊! 糊粘稠如粥! 触感稍暖,又如同不规则的超嫩未凝形前的豆腐脑,沾力即破! 因为周成捏住了肱动脉的近心端,所以血液暂时未见快速地增加,但还有少量的小循环血液慢慢渗出。 “再开一副手套!”罗云对其他人喊。 巡回护士是真走不开,着急的她,在神外的手术台旁在帮忙举着一个罐子,此刻听到罗云的大喝,委屈地抬起头,眼泪都快流了出来! “再开一副手套!”罗云继续喊。 最后还是一个实习的麻醉医生,给罗云开了一双手套。 罗云双手血淋淋的,暴力撕开之后,戴上了第二层手套,不顾血液在夹层之中,然后非常干脆利落地把手伸进了切口之中! 手暴力地捏碎了血豆腐! 往外翻推,也不顾血糊到底会被推向何地,大概清了视野之后,罗云双眼和双手认真地翻找,最终才终于是在上臂的内侧,终于是找到了一条血管半破腔。 肱动脉的直径不小,但此刻冒出来的血液却不是很多,证明了周成的按压止血,十分精准! “丝线!”罗云又喊。 “丝线还没开。”洗手护士说。 “那就随便拿根线啊!”罗云继续喊,没有追责,知道现在的抢救,大家都在忙,只是相对人手太少。 “还没开缝线!” 罗云快骂娘了! 还好,外面又走进 来了一个身材高瘦的护士,洗手护士赶紧让她帮忙,这才暂时止住了罗云的暴走。 开始主动来帮忙开缝线。 罗云拿到了缝线,小心地扎掉之后,才又说:“开生理盐水,把桶踢过来。” 生理盐水冲洗伤口的液体,必须要归入到垃圾桶里去,不能在手术室里流。 “桶我们这边还要,等会儿马上血肿就要出来了。”神经外科的谢崔正听到有人要拿桶,马上拒绝了。 “那就先随便拿个盆来。污染就污染了。”罗云就只能再想其他办法。 此刻争执,绝对不是解决问题的关键。 “滴滴滴滴滴滴!” 麻醉医生的声音和麻醉仪报警声同时响起:“病人血压又突然猛降了,你们可能还是要把活动性的失血赶紧止住!” 巡回护士已经把盆拿回来了。 罗云闻言,当即把患者的手一放。 然后把自己的手套继续脱掉,远远地扔到了垃圾桶的边缘上,投篮不准! 不过罗云没在意,而是对周成说:“先止血。” 周成闻言也马上松开了按压止血的手,然后立刻往回跑,倒了一点免洗手的消毒泡沫,然后开了个无菌手套,手套戴在了手套之后! 他又才跑到了覃元文的右边手上,然后指腹顺着血管的走形快速逆行探测。 因为如果远端的末梢血运是正常的话,那么近侧的血管是很大可能没有破裂的。就算破了,渗血也不会很多。 不过,周成很快就找到了左下肢的外侧足背动脉的触动薄弱。 于是赶紧抬头对罗云说:“左腓动脉。打止血带吧,更节约时间点。” “打!”罗云根本不啰嗦,直接吩咐人把盐水垫递过来。 腓动脉位于股动脉远端,直接把股动脉用止血带另类‘扎’掉,即可完成止血。 “那我去右边再看看!”周成就把打止血带的操作交给了罗云,以节约时间。 罗云没回话,此刻抬头对着麻醉仪看,患者的高压稍微有回升,但是不知道是升压药物还是因为出血量的减少,高压升高的幅度却并不明显! 周成来到了右边一探后,脸色顿时一变,远端的血运搏动十分微弱,顿时头皮一紧。 薄弱的动脉搏动,还不如直接栓了的好! 微弱代表着动脉破裂,没有则表示栓了,栓了就不出血了。 然后抬头回逆往右股动脉处一探之后,发现股动脉的搏动是正常的! 右侧的股动脉,破了! 但此刻罗云已经在打止血带,周成立刻用自己污染地手套,往股鞘那里狠狠一压! 然后抬头往麻醉仪方向看。 五秒钟之后,竟然发现,患者的血压直接往上又跳了5mmHg! “罗老师,右股动脉!腓动脉先不管了。”周成抬头求助。 他单手无法完成拆开这边绑好的股动脉动作。 罗云闻言,看了一下周成,周成的目光深邃,似乎有一种不容置疑之色。 罗云立刻把手里的止血带一扔! 有点像下山的猴子,半途而废,但,事有轻重缓急! 重新再开了一副手套,再取尖刀把纱布在准备切开纱布的时候! “叮铃铃!” “叮铃铃!” 罗云的电话响了。 罗云知道有可能是蔡东凡打来的,赶紧说:“帮我接下电话,急诊科还有个急诊。” 与 此同时,神经外科的谢崔正的电话也响了起来。 “说我在手术!”谢崔正也说。 新来的巡回护士都快哭了,从进门开始就没得消停! 最终,她犹豫了一下,还是选择了先接谢崔正的,而且似乎还有点纠结! 周成和罗云见状,神色均是微微一变,但也没说什么,谢崔正是副主任,罗云只是主治! “罗老师,你去接电话吧,我来找血管。” “你?”罗云眼睛一瞪。 周成右手拇指转了一个方向,对罗云示意自己凌空的手,“我这只手一直还未污染!” “电话那边也很重要啊。”周成一边说着,一边大口呼吸,右手需要的力道更大! 罗云马上不纠结地开始脱下一只手套、让开位置! 然后一边看着周成,一边侧身走向置物台,拿起手机,一边听,一边看着周成,此刻正在以一种不可思议的动作,在那里完成着单手按压止血,单手于外伤的伤口内寻找着股动脉的动作。 而且要知道,周成是右利手,患者此刻是右边的股动脉受伤了,他需要用右手去按压,左手探寻,双手于上腹部交叉! 难度更甚。 “好,我知道了!”罗云闻言,马上点头。 挂断电话,直接往置物台上一扔。 走到手术台旁,看到周成的双手都僵硬住了,便说:“让我来吧。” 可这时候,周成的左手已经是形成了极度肩关节上抬,肘关节半、腕关节极度屈曲外旋、掌指关节的极致后屈,身子侧弯的奇葩动作,好像是挖黄鳝一样的,手指反掏进了洞里! 他的右手,竟直接放开了按压止血的动作。 “罗老师,这个动脉残端有回缩了,我抓住了。但扯不出来,怕动脉断掉。” “你准备切开暴露扎掉吧!”周成抬头,看着罗云说。 左手的半掌,直接插进了血豆腐中,看起来格外残忍。 “蔡主任让你去急诊科参与急诊随车抢救!” “一直要把病人抢救到手术台上,让你跑过去!”罗云面无表情地道。 周成一愣,看了看自己的左手:“这是股动脉啊,罗老师!” 自己好不容易把破裂的股动脉给找到了,按压止血的时候,血压就已经回升,现在已经回升了10mmHg了。此刻只要暴露切开,找到扎掉,估计血压就能暂时稳定住了。 这个时候要放开的话,那一下子不知道会冲出来多少血! 有可能一个瞬间就把覃元文给送走了。 之前不管的时候,可能血管管腔周边还有血凝块止住血液的镖射! 现在自己把血凝块都给弄掉了,放开那就是放血! “那我若走了,你就这么一直抓着不放?” “还是我和你都不走?不管!” “切开至少要五分钟的时间!”罗云反问周成。 周成的眼神和表情以及神色都是快速地变换不定起来! 刚刚罗云讲的话,果真到来了。 放开,覃元文不一定会死!但很有可能就这么没了! 不放,那么就是抗令不遵? 这TM 到底是什么事儿? 周成只是犹豫五秒钟没回话。 罗云就继续追问:“你去还是我去。你不说话的话,我就走了!” “好!”周成神念一动,做了最后的决定! “罗老师你去吧。”周成的语气十分 纠结。 但正好这个时候,那巡回护士对谢崔正说:“你们科的毛医生说你们主任让你马上去急诊科。那边来了个消防员,执行任务之后,现在生命垂危,马上就有生命危险。” “毛医生马上赶回来接手你现在的手术!” “他来就快来啊!我这里怎么可能松手!”谢崔正可不是周成,客客气气地,直接道:“别说话!我马上就要切开脑膜了,准备好吸引器!” 谢崔正那边已经快速地切开了颅骨,似乎是连降温的动作都没来得及做得仔细。 焦糊味阵阵! 罗云则是继续看了周成一眼,周成仍没有缩回手的意思! 便直接往手术室外走了去。 与此同时,杜严军和张正权两个人正好赶来了手术室! 罗云犹豫了一下,把正要进门的张正权给掏走了:“你跟我去急诊科,那边肯定还缺人手!” “啊?”张正权满脸懵逼。 不过他已经被罗云的手掌推开走了一段路。 杜严军则有点不知所措地在手术室门口:“罗老师,那我呢?” 罗云没回话。 周成看到了杜严军来后,立刻大喜过望:“严军,你来得正好,赶紧洗手穿衣服,来做股动脉的解剖暴露!” 杜严军人当场傻了:“啊?” 股动脉的探查术,也不是I级手术啊,他是越级手术啊。 罗云没走远,想起了什么,赶紧说:“杜严军,你赶紧进去,做股动脉切开探查,不要啰嗦!” 手术授权。 在紧急情况下,主治可越级授予。 杜严军马上吓得一个激灵,赶紧跑去洗手,然后穿衣服。 周成的右手空了下来,说:“巡回老师,给我倒一盘络合碘,里面多放点无菌纱布,再给我开一副无菌手套!” 现在手术室里只有他和杜严军。 杜严军先去洗手,他就只能单手戴手套、单手消毒! 人手有限,喊人也来不及了。 巡回护士看了看周成,有些犹豫,麻醉医生却说:“你倒是快点啊,这个医生好不容易才把血止住,血压回升了一点!” “他这股动脉要是一松开,我们的手术都可以马上叫停回去休息了!” 他估计也看出来了巡回的心思,周成年轻,是个小医生,不知道该不该听他的。 周成颇有些困难地完成了不太标准地戴手套动作,然后立刻拿起纱布对大腿进行消毒!其实差不多就是撮血泥。 周成的动作不快,因为左手被固定在了奇怪位置的姿势,也不敢乱动。 等到杜严军靠前,他差不多才消毒好一小圈。 杜严军才问:“周成哥,要铺单吗?” “铺小单和中单,大单不铺了,赶紧的。”周成一边说着,一边扭着屁股对着的方向,躬着身子左右转开着让铺单的位置。 准备好后。 周成就说:“严军,从这里切开,暴露股动脉。” 周成指了指腹股沟处股动脉鞘下方大概五厘米的位置,对杜严军说。 杜严军此刻很纠结,周成的手还在这里,而且这个姿势也能看到,周成的手恐怕也还在里面,万一把周成给切到了怎么办? “周成哥,你这手?”杜严军拿着圆刀,不敢下手。 “切开,切慢一点,注意不要伤到我就可以了。” “巡回老师,给我一把镊子。”周成说完,要了一把镊子, 给杜严军把切开皮肤的线给用力地划了出来!标示切开范围。 杜严军这才战战兢兢,十分紧张地下了刀,因为紧张,害怕伤害到周成,下刀的姿势都不标准。 但好在他是用右手拿刀,周成用镊子把自己的手隔了一点点,让杜严军知道大概切到了什么位置。 “先用电刀止血。”周成对杜严军吩咐,让他慢一点。 若是罗云来主刀,肯定就不止血了,但是杜严军肯定对这些解剖不太熟悉,不把术野清理干净,怕他暴露的时候把动脉给挑了! “拉钩!”周成又对巡回说。 周成要手把手地来教杜严军做股动脉的暴露了,而且是在这种特殊情况下的股动脉暴露。 “止血点一下,不用那么彻底,不影响最下方的术野即可。”周成一边拉着拉钩,一边说。 杜严军慌慌张张地点头。 这一幕,在其他人看来,就颇为诡异,明明两个同龄人,但一个人却仿若是上级医师一样地在带教另外一个人。 不过,这一切好像又理所应当。 从一开始,患者本来有四肢的大出血,血压下降得厉害。 周成来了之后,很快就把血给止住了,现在虽然还可能有出血,但是通过输血啊,补液,药物,竟然已经是把血压稳定住了! 入大于出,那就是好事了! 神外的谢崔正和普外的人看了周成他们的教学一眼,就马上各自完成自己的手术。 骨科把出血都稳定住了,再出事,那和骨科的关系就不大了,他们必须要好好完成自己科室的问题啊。 “哧哧哧!” 神经外科的谢崔正切开了脑膜后,终于是把硬膜内的血肿给找到,在吸引器中,发出一阵奇怪的声音。 与此同时,暗红色的血水从颅腔内不断地汩汩而出! 硬膜内血肿的颅内高压,暂时解除,因颅内高压导致的生命危险,也减少一分,但这远远还没结束。 病人情况危重,根本来不及做CTA和MRA,所以还要好好地找一下颅内有没有其他出血灶。 这是非常耗费时间的事情…… 普外科已经开始了开腹前的准备,腹部CT示,肠管有破裂,是绝对地开腹指征,之所以不第一时间暴力开腹,是因为腹腔内的疾病致死性没有颅内血肿和开放性出血这么强…… 大概五六分钟后,神经外科的毛人杰与谢崔正完成了主刀的交接! 而这个时候,杜严军才暴露到了股前的肌肉中层:“这能切吗?” 杜严军还有些害怕地问周成。 他对这里真的不熟! 骨科的外科练习,一般从简单的胫骨中段骨折开始然后是腓骨、股骨中下段! 股骨颈和股鞘位置,是他的陌生领域,蔡东凡胆子再大,也不敢让他贸然尝试。 但周成不一样,保腿的事情周成都做了,蔡东凡早就晓得了周成的解剖学知识扎实,目前骨科方面的盲区极少! “切!用力稍微小点。”周成还是有点害怕不熟练的杜严军切到他手的。 终于,又是五分钟过去,跌跌撞撞,畏畏缩缩的,终于杜严军暴露开了股动脉,杜严军立刻不再动作。忙问周成:“周成哥,没切到你的手吧?” 他是真不知道周成的手在哪里,不敢妄动! “没有,很好,你现在用血管钳,把股动脉给夹出来,我放手,然后用丝线扎掉。接着做清创,会吗?” 把这里的股动脉扎掉之后,这个覃元文因为 动脉性出血而导致的生命危险,就算是暂时解除了。接下来慢慢清创和血管缝合,则不用那么急。 清创的操作颇为简单,杜严军一个人都可以慢慢做得下来。 杜严军先慢慢地用血管钳把股动脉的近端给夹了出来,然后抬头问周成:“周成哥,你要走啊?我一个人?” 有点虚。 虽然他平时喜欢搞清创争取机会,但真的把这么大一台清创都交给他,他心里还是慌得一批的好吧。 “慢慢做吧,记得肱动脉和股动脉都扎住了,你如果掌控不好坏死的肌肉层面的话,那就等蔡主任或者罗老师回来再清创。”周成松开了手,对杜严军交待。 大动脉扎住后,坏死的肌肉层不可以用渗血来判断,的确有点难度。 “那好!”杜严军缓了一口气,有人再过来,那他就放心了。 周成然后再走到了对侧,把止血带给打上了! 吩咐好巡回护士注意止血带的持续时间和间歇时间后,这才脱掉了手套,往手术室外走。 只是,在他准备下楼去的时候,发现手术室的门口,一大堆的人冲了进来! 罗云和蔡东凡赫然就在其列,而且罗云还跪在了推车上,进行着心肺复苏! 患者全身黢黑,头发似乎有点烧焦,满脸看不清具体的面容。 气管已经被切开,三叉直接通入气管! 周成马上神色一动,然后扒开步子往回走,开始跟着飞速推床移动的绿衣服大部队跑步前行…… 来到了手术室,一边按压,一边第一时间接上了心电监测。 只是,心电监测虽然不是直线,有电波动,但那是按压人的干扰波动,根本就不是窦性波形。 罗云已经从床上下来,换成了另外一个不认识的医生,跪在了床上…… “罗老师,这个病人?”周成的内心稍稍有些歉愧! 罗云看了周成一眼:“我去影像科的路上,接诊到的病人,心跳就已经骤停了。” “全身大面积广泛烧伤,有爆炸的余震,诊断都还未明了……” “唉!~~”罗云长叹了一口气。 “为什么没直接送入手术室啊?”周成神念一动地问。 “进急诊科的时候,生命体征就已经非常虚弱,麻醉科的曾主任在场,都说不敢打麻醉!” “拉了心电图,当时就已经有窦性心动过速了。” “全身大范围烧焦,失血量也无法估计,动静脉的通道也不好建立,都是找了ICU的护士长,才开辟成静脉通道……” “最后还是杨弋风赶来之后,才说麻醉的。” 正说着时,从手术室外,走进一个人,但他看到病人正在床上被心肺复苏的时候,双手就紧紧地捏了捏拳头!目光中的神色复杂! 但没人走,只是静静地等着心肺复苏的进行,巡护护士准备了海量的手术器械包,六个外科科室,五个内科科室的主任都在手术室里候着,就是等着手术的时机! 一旦有了心率搏动,将会第一时间开始其他方面的抢救…… …… 半个小时后。 手术室里的所有人,都深深地给推床鞠了一躬。 然后杨弋风就第一个默默地退出了手术室。 看着杨弋风的背影,周成的神色再次一动,与蔡东凡和罗云二人走出手术室的过程中,周成问罗云:“杨弋风不是不来了么?他怎么在的?” “爆炸的地方离他住的地方不远,他说他正在家里码字, 听到声音后第一时间赶去了现场,正好看到了二次爆炸。” “因为他的参与,紧急地救活了几个,但这个消防战士,虽然杨弋风紧急地进行了气切与脱掉衣物。” “但好心的群众直接来了一盆冷水……” “当时杨弋风头皮都凉了!” 周成张了张嘴巴。 小面积的烧伤,大量的水冲是最正确的急救方式,但大面积的广泛烧伤,冷水就是催命符! 没有绝对正确的急救方式…… “后来病人被运来了我们医院,杨弋风打车来的,后来了一会儿,看到正在争吵,他就和曾毅说马上推手术室。” “只是路过影像科的时候,病人的心跳就骤停了。”罗云感慨说。 目光纠结之极。 周成用双手用力地搓了搓双眼,心情复杂! 如果自己当时就跟着蔡东凡去了急诊科,会不会当场就建议蔡东凡在急诊科就地手术? 如果?自己是在罗云去的那个时候,去了蔡东凡那边,会不会有什么其他的变故? 这些问题,周成自己是肯定没办法回答的。 而且,现在再追究这个问题,已经是于事无补了。 看到周成的眼神暗淡,表情无光,有点失神,罗云一边走,一边道:“你刚刚的做法和选择是对的。” “我之所以要逼你,就是要让你自己做出一个选择!” “因为你不管做出什么选择,你最后都不会离开手术室。” “因为,这全天下,只有你的病人才是你的病人,只有你主刀而救过来的命,才叫救命!你只有想尽一切办法先治好你的病人,你才有资格去贪心地去看不属于你的病人。” 周成缓缓地抬起头,微微闭上了双眼。 深深地吸了一口气,又呼出了一口气。 然后说:“是啊,这个消防员战士,能够第一时间遇到杨弋风,就已然是他的幸运。不然的话,他有可能都坚持不到医院吧?” 罗云没给周成具体的回答,而是带着他又重新进到了覃元文的手术室。 洗手,穿衣,完成了正式的上台准备后,这才开始了腓动脉的寻找…… 蔡东凡没来手术室,他作为今天的骨科会诊主要代表,出现了死亡病例,需要汇报与参与与病人家属的沟通。 而覃元文剩下的骨科清创手术,其实就不难了。 两个小时后,在周成和罗云两人的主刀下,在杜严军和张正权两个人的一助帮忙下,就完成了所有的操作。 下台后,神外依然在仔细地寻找着颅内出血的部位,小心翼翼地完成着止血动作,普外科的肠管缝合已经进行到了尾声,正打算收尾! 离开手术室的时候,杜严军还有些兴奋,因为刚刚他单独完成了一处清创,虽然也是跟着周成和罗云学习了如何在动脉扎掉之后判断缺血的技巧才得以完成。 但也是完成:“罗老师,这个病人,后面的预后,应该还是会不错的吧?” 罗云没回话,周成也没回话。 张正权就拉开了杜严军,在他的耳旁低语了一阵,主要是说了覃元文的身份和那位牺牲的消防员的身份后,杜严军就立刻乖乖闭上了嘴巴。 换好衣服后,罗云就说:“你们三个回去休息吧。明天记得早点来查房。” 今天周五,明天就是周末了,罗云要早些回母亲那边去陪着。 周成三人就都点头,虽然心情都稍微有点不太好。这是他们经历为数不多的没抢救过来的事件,而 且死的人还是。 “罗老师,再见!”周成三人同时对罗云招手。 不过周成还是跟罗云先上了科室,他的包还在科室,张正权和杜严军则是从家里赶回来的,所以不用回科室,可以直接回家了。 周成回到家里后,已经是下午的一点多了。 正好在这个时候,他就接到了杜严军打来的电话,大概意思就是大家一起吃饭,他请客。 蔡东凡成了主任,杜严军受益不小。 张正权已经同意了,周成也就不好拒绝了,说自己要稍微收拾一下,再出门,杜严军就直接给周成发来了位置信息。 然后,周成就换了身干净的衣服,洗了把脸。 正要出门,却接到了覃敏的电话。 “周成,谢谢你!” “我爸的事情,我听我以前的同事说了,她叫李薰,就是今天的巡回护士。多亏了你,不然的话我爸绝对没可能下台。” “刚刚李师妹给我打电话说,我父亲的手术快结束了,术后会怎么样,还不好说,但暂时脱离了生命危险。谢谢你!” “谢谢你。”覃敏一个人在对面独奏。 而且说完,覃敏就哭了,哭着挂断了电话,坐在了手术室门口,闭着眼睛,眼睛红了,却没泪水滑落出来。 最近她哭的次数有点多,可能哭的身体都缺水,所以才没泪了吧。 而且,很快,覃敏就收拾好了情绪,抹了抹眼角,转过头,左顾右盼,看着和自己一起等着家人出来的病友家属们,大家的脸色似乎都不太好看。 覃敏就吸了吸鼻子,又慢慢收拾情绪,只是思绪又开始漂浮起来。 如果,没有这一切,那该多好啊…… 周成来到吃饭的地方时,竟然意外发现,吃饭的火锅店里,有三个人。 而其中一个,正好就是不速之客——杨弋风。 杨弋风此刻正在面无表情地给杜严军讲着这次火灾事件发生的大概经过,以及他在现场时候看到的一幕幕。 周成到的时候,他在感慨:“其实还是希望不要再有这类事情发生最好不过!” “单纯地提升医术啊,再好的医术,也抵不过不知道什么时候会发生的意外。” “人力都有穷尽时……” 正说着,周成就走近,坐了下来,没打扰杨弋风的讲话,可杨弋风却自己主动停了下来,然后转头看向了周成。 “周成哥,你来了,就等你了。” 周成就问杨弋风:“还以为你不来了呢!蔡主任今天早上才说你因为个人原因,结束学习的旅程。” 周成这么问时,张正权投去最好奇的目光—— 不是啊,大哥,你怎么又来了啊! 你师父那边的事情,你都没过去好好了解了解啊? 杨弋风则说:“是啊,学习的旅程暂时是结束了。不过那是今天早上的事情了。” “刚刚我又找了我的老师,给他说了我的想法,我就又要回来了。而且是回来管床的那种。” 说完,杨弋风给自己倒了一杯茶,举起来,对着周成等人,开口道:“以后我会先尝试管一到两张床,各位多多关照!” 第一百六十七章 绝望中的救赎(求订阅) 杨弋风的话很客气,动作看起来蛮潇洒,颇有种侠客风范!很符合他年龄的中二气质。 不过,他这张脸,着实让大家无法想得到他其实是组里,或者说科室里年龄最小的人! 周成挑了挑眼睛,有点没搞明白杨弋风这到底又是搞哪一出! 之前死活都不在科室里出现,早上蔡东凡又说周成要回湘南大学附属医院,现在在吃火锅的时候,杨弋风又说他要回来管床! 杨弋风游戏人间都无所谓,但在科室里玩游戏,那可没什么人陪他玩! 可不管你有多少苦衷。 所以周成一时间没抬起茶水杯子。 周成所想,与张正权与杜严军差不多,杜严军是对杨弋风稍微有点发憷的,所以哆哆嗦嗦举起杯子后,看到张正权和周成都没动作,又放了下来,动作稍显慌乱。 张正权就不怕杨弋风,问:“弋风哥你要回来管床?可你之前不是说,临床的事情都没兴趣么?” 一边说着,张正权倒是并不介意管床医生多一个免费的劳动力。 杨弋风不属于八医院的规培,也不是骨科的员工,不发工资还做事,两全其美。因此他就主动地拿起了水杯,和杨弋风碰了碰。 杨弋风双手拿着水杯,先和张正权碰了一下,然后又和看到张正权举起杯子后,再把杯子端起来的杜严军碰了一下,然后周成也单手拿起了杯子。 一边碰,面向周成,但眼神却看向了张正权,回说:“那不是以前嘛。” “这一次我亲眼看到了爆炸,看到了门口有人翻滚,火势上身,痛苦地呻吟叫喊,地上血迹斑斑,小孩,大人。有人的脸上受了伤,捂着面,比电视剧里演绎地还要残酷些……” “有一份心,尽一份力!” “而且只是管几张床的话,不会影响到我的创作的。”杨弋风收起了自己的真实目的,回答得半真半假! 理由肯定是对的,但只是其中一部分。 还有另外一个被他藏住的理由就是,杨弋风这是第一次看到事故的原发现场,以往接诊到的急诊病人,都是从事故地拖到了医院里。 急诊科所能看到的残酷,也远不及现场。与不幸的人比起来,或许他的父母也都是幸运的,至少还有一口气,拖到了医院,拖到了急救车的到来。 其实这么比不完全正确,但是今天的这件事,让杨弋风意识到,天意这个东西! 谁也说不准。 也许不是天意,没有天意,也许就是天意和命运。 这是个哲学性的问题,杨弋风堪不破。 但是,在事发现场看到那么多人在痛苦地呻吟和恐慌地逃窜时,杨弋风那一刻是真的感受到了他们的求生欲,也是那种来自别人脸上的痛苦和祈求,让杨弋风当时忍住了内心强大的恐惧! 再次提起了不是刀的刀! 几个人象征性地以茶代酒,喝了一杯后,就把手放了下来。 周成这又问:“弋风哥,你说你要官床的事情,你和蔡主任说过了吗?早上的时候,我还听蔡主任说你要回去来着。” “在来吃饭之前,打了个电话,蔡主任同意了。”杨弋风回了后,又是下了一盘肉到锅底里面去,红油咕噜咕噜,一阵阵香气扑鼻,继续招惹着几个人略有些空乏的胃。 周成就点了点头,只是神色稍稍有点复杂几许之后,又说道:“弋风哥,其实啊,和你比起来,我,权子,还有严军三个人,都算混子。” “你是湘南大学的高材生,临床医学八年制的录取分数线可能都够去华清京大了。” “我要不要去和蔡主任说一声,我回去管床,然后你来做我这个总值班的职务?” 周成这么说主要是考虑到杨弋风的实力可能不比自己差,可能在一些比较偏门的技能上,上限与自己有一定差距,但是杨弋风在医学范畴、大医学基础方面,可能比自己厉害。 其实杨弋风更加适合总值班这个角色。 当然另外一个层面也是怕杨弋风不好想,杨弋风正经的湘南大学博士即将毕业的人,而且已经完成了博士的毕业要求,只要按部就班走,以后铁定留院的人。 来了八医院当管床,自己当总值班,算是他的小上级。 杨弋风若是心里有想法,周成是能够理解的。 杨弋风闻言,忙摇头说:“不必,我觉得管床很好。” “总值班要值班太多,以后肯定躲不过,但我的还没写完,我肯定没那么多时间。而且蔡主任说了,我管床但不排班。” “上手术但可以不上急诊手术,我就觉得这样蛮好。” 杨弋风一副不情愿的表情。 “还是辛苦周成哥你继续来做着,我几个月之后还要走,我来做总值班又算什么回事?”杨弋风很是有自知之明地说。 杜严军听到杨弋风这自谦的话,便道:“弋风哥,周成哥的规培,也只有四个多月不到就要结束了!” 每一届的规培,专业型研究生的规培是从8月份开始,但是社会性的规培,一般是从七月份开始,为期三十三个月,中途如果没有休假的话,是在第三年的四月份和三月份结束! 也就是说,周成明年的03.31,规培就已经结束了! 只要完成住培考试,就能够拿到证书。 当然,杜严军这么说,主要还是觉得,杨弋风毕业之后,就可以直接担任湘南大学附属医院的总住院,怎么可能做不了总值班的事情呢? 杨弋风还是摇头说:“算了吧,严军哥,我现在写好歹还有点收入。” “争取在工作之前,靠着自己的努力,赚点钱存起来。” “正式工作之后,时间就少了,而且工资可远远比不上自己现在写赚的钱。”杨弋风又随便找了个借口。 杜严军这才想起来,是哦,杨弋风现在写,每个月他喵的十几万,罗云正式的在编职工半年才十几万…… 自己三年研究生期间的补贴,还不到八万,其中还包括学费。 然后杜严军又看了看张正权—— 这个逼一天的利息十几万…… 这t好现实啊。 杜严军接着从周成那里找到了同类的影子。 可周成现在一个月比他拿的都要多,而且就算自己毕业之后,能够找到的工作还未必有周成找到的好。 自己果然是真正的蔡东凡门徒,最菜的就是自己了。 …… 一个小时后,几个人都是吃得饱饱的,从火锅店走出。 账是杨弋风结的,本来周成和杜严军要去付账,可杨弋风抢先了一步,并且还让其他人都不要转过来,请客就是请客。 周成和杜严军也就不矫情了,道了谢,就各自打车走了。 张正权就没想着给这个逼转钱,要转也没钱! “弋风哥,一起打车回去吗?”到门口,周成又一次地抢到了打车权。 车马上来接驾。 张正权和杜严军两个人都已经自然而然地坐去了后座,周成怕杨弋风不习惯,所以把副驾驶给他留着的。 “好啊。”杨弋风想了一下,点了点头,虽然有些搞不懂为什么张正权不自己买辆车,为什么不单独打车,但是他其实还蛮好奇张正权一直在做什么的。 今天也没抢着付账的意思。 四个人上了车,司机便一脚油门把车给开动,而且还当场表演了现行的s弯,在秀着车技。 …… 周成打车快到目的地的时候,电话响了起来,抬起手一看,赫然是罗云打来的。 “罗老师!吃晚饭了吗?”周成笑着问候。 杜严军和张正权两个人听到是罗云,纷纷竖起了耳朵。 “周成,你去科室顶一下我今天的班。我现在要出去一趟!”罗云的语气平静,但是吩咐和命令的语气,根本不让周成拒绝。 “哦,好的!”周成马上回。 “辛苦了。”罗云的声音仍然很平静,但是周边有滴滴声在响,应该是罗云正在开车。 “罗老师让你代班?”杜严军略有些羡慕地问。 罗云可是主治,能够给主治代班,这是杜严军现在做梦都想做的事情,但是奈何实力不够,罗云即便真让他代,他也做不来。 “嗯。”周成点头。 张正权就顿时神色稍稍一闪:“罗老师一般不找人替班的啊?他有说是什么事吗?” 一路上,张正权几个都在聊着天,杨弋风一直都没找到话茬。 听到这里的时候,杨弋风突然问:“是不是罗云老师的母亲出了什么问题啊?” “啊?”周成和杜严军、张正权三双眼睛同时移向杨弋风。 罗云的母亲? 什么事? 罗云和他们都没说起过的事情,杨弋风怎么会知道? “罗云老师的母亲,胃癌晚期在我们医院的消化内科住院,你们不知道?”杨弋风本只是随意问一嘴,然后回头,迎向三双愕然的目光,稍微有点惊讶。 “查一下消化内科在几楼。”周成对张正权吩咐。 罗云母亲在医院里住院的话,他们还是有必要去看看的。 杨弋风就意识到了自己的‘逻辑’错误:“是在湘南大学附属医院的消化内科,昨天和前天是在肿瘤科做了化疗,今天应该转过去消化内科。” 张正权搜索的动作停了下来! 看向杨弋风。 杨弋风被这眼神瞪得稍微有点发毛。 便赶紧说:“你们先别急。我先打个电话问问孙老师啊。孙老师是消化内科的教授,也是主管的教授。” 紧接着,杨弋风上下翻了好一会儿,才找到了电话。 拨了过去,拨了第一次,没接通。 第二次的时候,孙教授才接了,问:“喂,你是谁?” 杨弋风自报身份,然后问了自己想要问的事情后。 杨弋风的手机就开着扩音: “你说的应该是郑惠吧?唉!”孙教授是一个老奶奶,语气干练中带着哀愁。 “也是个可怜的人啊,有个好儿子,今天本来打算转来我们科室的,但中途她强烈拒绝了,而且她还自己给她的亲弟弟打了电话,让她弟弟把她接了回去。” “说是不愿意再浪费钱了。” “病人自己的意识清醒,态度坚决,肿瘤科的许教授也不好多说什么,便办理了出院。弋风啊,这郑惠,和你是熟人吗?” 孙教授似乎是认识杨弋风的,所以还多问了一句。 “孙教授,我不认识郑阿姨,但认识郑阿姨的儿子 ,是我认识的一个老师。谢谢你啊孙老师,没打扰到您工作吧?”杨弋风又客气地问。 “还好,没事我就挂了啊,这个点了还有个急诊的大会诊。我得去看看。”孙教授说完就挂断了电话。 车上的几个人都沉默了起来。 就连出租车师傅的神色都稍微有点凝重地问:“你们几个要改目的地吗?” “我暂时去不了,我去八医院还有事。”周成虽然也想去看罗云的母亲,但是很明显,罗云交给他的事情更加重要。 今天罗云值班,在罗云的班上出了问题,罗云人不在,那他工作就都可能没了,这可不是单纯的关系能保得住的。 “你们要去吗?要去的话,我改下目的地。”周成问杜严军和张正权。 “暂时不去吧,罗老师什么都没给我们讲,我们去了还会多惹麻烦。”张正权摇了摇头,神色复杂地说。 罗云没开口,他也不好过去直接装什么大尾巴狼啊。 而且胃癌晚期,不是单纯的钱就可以解决的事情。 …… 下车之后,周成就马上赶去了科室里,询问了值班的向海滨,罗云老师离开前的事情。 向海滨只说,罗云接了个电话就出去了,他以为是去跑急会诊了。 也不知道具体是发生了什么事情。 周成就点头,不再多问,开始做试卷、查文献。 与蔡东凡和罗云讲是那么讲,但是考研的事情,该准备的还是要准备的。毕竟报了名,也是机会之一,有时候事情的变故太多,以防万一,但周成一直都在关注着手机屏幕,等待着未接电话…… 杜严军下了车之后,和杨弋风与张正权相互道别之后,第一时间打电话给蔡东凡问了罗云老师的事情。 但杜严军这通电话过去,却把蔡东凡直接搞懵逼了。 蔡东凡说他什么都还搞不清楚,他现在还在医务科‘解释病情经过’。 因为之前没能救过来的烈士的家属到了,希望能够详细地了解整体经过。 没有吵闹,情绪也算比较稳定,但还是无法安然地接受一个大小伙子,突然说没就没了的事实,就要仔细地问问情况。 也是人之常情。 杜严军挂了电话后,蔡东凡又给罗云直接打了个电话,不过罗云的电话通了却一直不接,蔡东凡的眼神翻动,叹了一口气,猜到了什么…… 而就在蔡东凡给罗云打电话之前,张正权首先给罗云打了电话。 “罗老师!”张正权声音小心翼翼地问。 “嗯,正权,有什么事情吗?”罗云不疑有他,只以为张正权肯定是有事情才打电话的。 “那个,罗老师,你如果需要钱的话,我可以帮你搞定的。我爸是万青集团的董事长,他叫张万青!”张正权只说了一句话。 罗云那边停顿了很久,才语气稍变地问:“谁告诉你这件事的?” 罗云在科室里从来不提这件事,也从来没有因为这件事影响到自己的心情和工作,只有蔡东凡知道。蔡东凡不可能这么八卦,说这些闲言碎语! “那个罗老师,您别误会,我绝对没有其他意思。” “罗老师,您给周成哥打电话的时候,我们三个和杨弋风都在。” “杨弋风给我们说您母亲在湘南大学附属医院住院的事情,然后杨弋风还打电话问了消化内科的许教授。” 张正权接着小心翼翼地又说:“罗老师,您千万别误会我的意思啊,我是真心地拿您当我老师了,我才小心地问您需不需要钱的 事情。我是借。” 张正权生怕罗云想多,或者刺激到了他。 罗云突然一笑说:“那你才是真正的隐藏的土豪啊!我想多干嘛?” “如果真的有需要的话,我会考虑你的,我又不是那种顽固不化的老朽思想。” “欸,罗老师您千万别客气。”张正权马上回复,长舒了一口气。 这才挂断了电话。 罗云挂断电话后,开着车到了路边,开了双闪,然后慢慢地踩停了下来,双手狠狠地用力搓了搓两边脸,脸皮都差点被搓下来! 这才深深地出了几口气,然后眼睛就红润了起来。 刚刚舅舅来电话了。 他舅舅说:“云儿啊,你舅舅我一点都不怪你。” “我知道我姐有一个好儿子,我有一个好外甥。” “古来就有句话,久病床前无孝子,你能做到几年如一日,花钱如流水。” “你舅舅,你外婆,还有你大姨,都看在了眼里。别说是你妈了,就是你舅舅我看到你每天起早贪黑地两边跑,我都心疼了,更别提她了。” “但是我姐的一句话是对的,她这个病没办法,钱解决不了问题,你还年轻,要有前程奔,要娶妻生子,要成家立业。若只是因为她,把家底败光了,多活个半年或者一年。” “然后什么都没有了,她这心里不忍啊!” “我是他亲弟弟,我本来是死活不同意的,你妈妈是你外婆掉下来的肉!她也不同意!但我姐拿出来了这么多年的就诊费用单,以及她吃的药的价格。” “云儿,你不要怪我姐她去追问真实的治疗费用的事情,她是当事人,你骗得了她一时,偏不了她一辈子啊。” “我们都不怪你。” 当时,罗云没哭出声,只是往老家赶。 母亲被舅舅接回了老家,母亲的遗愿是与父亲同葬,她说趁着还没有把儿子搞得一无所有之前,留下最后一点颜面,去见老爸。 但是,现在张正权的一句话,却让罗云痛哭失声起来。 还是该死的钱闹的。 钱这个东西有时候是真没有什么卵用,但有时候又真滴有用。若是家境很是富裕的话,能够不在乎这些医药费花费的钱的话,那母亲的选择。 母亲的愧疚? 自己的‘辍学’? 这些可能都遇不到,但是若是这些都没有,那么现在这一切的形式,可能又是另外一个局面了。 荣华富贵,就是命! 有的人就是含着金钥匙出生的。 但罗云并不怪别人,也不仇富,他只是非常遗憾,自己没能积攒下这么些家底。当然,假如真的家底丰厚的话,那么他可能都不会回来,也没有这几年的陪伴! 生老病死半点不由人。 罗云的泪水掉了一阵,然后突然又想到,如果是自己生了病的话? 那母亲会选择放弃自己吗? 自己会做出放弃的选择吗? 罗云不好回答,因为他看到过,骨肿瘤正巧不巧地就是小儿高发的肿瘤。 无论什么样的治疗,他们的生命线的终点就是别人的花季年华! 有大人倾家荡产后,放弃了的。 有人续命到最后一刻,没了的。 有懂事的小孩说要陪父母最后一程要出院的。 也有,从一开始,就被推走的。 也有,确诊之后,被遗弃的。 各种各样的都有。 罗云抓了抓头发,稍微摇了摇头之后,还是快速地关闭了双闪,然后继续用力地用脚轰着油门,然后继续拨打着母亲的电话…… “妈,能不能再多和我说几句话再走啊?” 罗云一边噙着泪,一边不停地拨着电话。 贪婪地在车内喊,前后的车窗玻璃都紧紧地闭合而上,外面的人,根本不知道,车里面坐着一个心情近乎奔溃的,单身中年男人的模样! 嘶喊的模样。 …… 终于,就在一个小时之后。 罗云终于是把老妈的电话打通了,近乎于绝望的他,神色立刻一正,干涸的眼神涩涩的,包括下眼皮及侧脸,都有些干涸。 “妈!~” “云云,我是你外婆。”罗云的外婆,今年都八十六岁。一口的土话,但罗云听得懂。 “我妈她人了,外婆。”罗云问。 “她在做饭,听说你要回来,她就去做饭了。等你回来。”罗云外婆说。 罗云此刻,精神顿时一振,仿佛全身上下都受到了救赎。 “好!我马上回来,外婆,我马上回来。”罗云大喜过望。 “路上小心啊。” 罗云继续加速,他现在就已经超速了。在高速上飞奔! …… 大概又是两个多小时,罗云才终于赶到了县城 停了下来,拉了刹车,不熄火,解开安全带,直接踹开了车门,下了车后,不关车门,几乎是手脚并用地往楼上跑。 进门之后,就看到外婆、舅舅,大姨等一家人,都在等他。桌上的饭菜,热气腾腾。 罗云左右看了一圈,没看到郑惠。 外婆等人的表情,似乎脸色稍微都有点不太对劲。 “舅舅,大姨,我妈了?”罗云问。 “罗云?表哥,表叔。” 一群平辈和晚辈和罗云打着招呼。 罗云一一和他们点头,还是有点着急,他现在哪里还有心情吃饭呐。 可罗云正要再问的时候,罗云就看到,自己大姨家的姨表哥家最小的女儿,此刻推着一个推车走了出来,推车上,载着一个蛋糕! 上面大大地写着32. “表叔,生日快乐。” “姨婆婆说今天是你生日。”她和推车平,还没蛋糕高,到了罗云身前,抬起头看向了罗云。 她是肯定记不得罗云的生日是什么时候的,都是大人说的。 而这时候,罗云才看到,郑惠从楼上走下来,穿了一件还算比较好看的新裙子。 “妈!~”罗云才终于是笑了起来,擦了擦眼睛,也不知道从哪里挤出来了点泪水。 罗云的舅舅就说:“罗云,郑惠,快过来吃饭。你们今天可要吓死人啦!” “今天我把你妈接回了老家,然后下午出去买菜,顺路把垃圾带了出去,可垃圾袋正好是破的,扔出去后,一个药盒子滚了出来。我发现不对劲,姐都才回来。” “家里哪里来的空药盒子啊?” “就顺路拿去镇医院问。” “听说是安眠药后,可没把我吓得半死。当时就打电话给你了。” “我吓得也赶紧跑回来了,菜都没去买!然后逼问了好一圈后,你妈这才说今天是十月十四,是你生日!她就把药给倒了。” 罗云神色一动,紧紧地抱住了郑惠,有种说不出来的高兴和复杂。 生日本是母亲的受难日,但就是 这个对别人平凡,对个人和家属的日子,到底是成了郑惠的救赎日?还是一个执念,甚至于连这个日子,她都不愿意去死了? “你这药哪里买的啊?谁卖给你的?”罗云抱完后,扶着郑惠慢慢坐下,有些生气地问。 安眠药是管制药品,一般人拿不到这么多量! “我有病历本,说疼,睡不好。就可以买。”郑惠解释,生怕罗云去找卖她药的人的麻烦。 “妈,我明天就去相亲,争取年底结个婚。”罗云经历了今天一遭,忽然想通了似的,忽然转头对郑惠道。 …… 吃了晚饭,罗云就要带郑惠回沙市。 但郑惠就是不肯回去住院! 无奈之下,罗云只能够和母亲郑惠立下约定,不能做傻事。而且如果他年底之前,找到了对的人,结了婚,而且母亲的病情还没恶化的话,那就要回去接受治疗。 不然孩子没得带,以后不敢生。 郑惠就说:“你年底能够把女朋友找到,我就去住院治疗。” 罗云忽然眼睛一瞪地问郑惠:“妈,你今天闹这一出,肯定不是为了变相的催婚吧?” 表情严肃。 郑惠没回罗云。 罗云又笑了开:“就算是,我也觉得心甘情愿。妈,你如果真的做了什么傻事,那我以后就单一辈子。” “舅舅,外婆,大姨,我要走了哦。” “华华,要记得好好读书哦,谢谢你的蛋糕,下次你过生日的时候,我一定会还你一个更大的蛋糕的。”罗云今天还在值班,而且明天还要带查房,所以他不能久留。 自己的生活是自己的生活,工作是工作,罗云一直都分得清。 送走了罗云后,郑惠的哥哥感慨:“小云的工作,真是辛苦,今天奔波这么远,还得赶回去上班。唉。” 然后看了看郑惠:“你今天看着罗云这么折腾一趟,你就不心疼么?” 郑惠就说:“他都三十二了,还不结婚都成老光棍了。娶了妻,有了孩子,就有人管着他了,也不会眼睁睁看着他烧钱求心安这种事了。” “老三,你也晓得,你姐这身体,实在是没福气啊。” “五年,一百多万,将近两百万啊。药物全都是进口的。罗云他一直骗我!他和医生,一起合着伙来骗我。”郑惠知道这个数字时,自己都吓了一跳。 她一辈子都挣不到这么多钱。 听到这个数字,家里的所有人都沉默了下来。 “那今天如果不是小云的生日,你真的打算?”郑惠的弟弟又问。 郑惠也犹豫起来,表情纠结,而后摇了摇头。 “我其实也不会,不是怕死,而是也舍不得。” “我儿子这么好,总归是要看到他成家立业才放心走。” “我在家里就待小半个月,就回沙市去。然后想办法在沙市旁边租个房子去,省得罗云两边跑。”郑惠说完,又如此道。 嫁出去的女儿,泼出去的水,亲戚不能住得太久,也不能住太近,走动才有感情。不然的话,她一个病人,真在这里住久了,估计也会被烦。 “那我后面来接你。”郑惠的弟弟也在沙市工作,今天是请了假的。 …… 罗云大概是在凌晨四点才重新赶到了科室里,看到周成和向海滨两个人都已经入睡了,他才小心翼翼地爬上了休息室里的空床,疲惫的上下眼皮才一合上,就沉睡了下去。 似乎已经有太久,没有能让他睡得如此安心了。 翌日早上。 周成从上铺下来打算去晨跑买早餐的时候,看到了罗云,非常惊讶。 他昨天晚上三点多看急诊的时候,值班室都只有他和向海滨,这罗云什么时候钻进来的? 不过周成也没叫罗云起来问,而是绕着医院又跑了好几圈,这才跑回了自己租的房子里去洗漱。 平时值班的时候,周成是在科室里洗漱的,但是知道罗云昨天回来得晚。 所以不敢打扰到罗云的睡眠。 当周成买好早餐,往科室里赶去的时候,发现蔡东凡等人都已经到了科室了,不过,他们似乎都没有打扰到罗云。 甚至啊,今天早上的查房,就连杨弋风都赶来了科室里。 蔡东凡于是就给杨弋风先分了一张床位,从向海滨那里分的。 不过杨弋风又是找张正权和杜严军各自拿了一张床,手里一下子就有了三张床。 也不知道是不是管床了的缘故,杨弋风在查到自己的床位的时候,把病史汇报得格外详细,甚至还引经据典地分析了当前的治疗方案,引用文献式样地把后续的治疗计划和安排做了出来。 这番话一出,直接就让蔡东凡等人都傻眼了。 似乎,蔡东凡是从来没有带过这样的下级,一时间竟不知道该如何应对才好。 小眼睛稍稍一眯,点了点头后,说:“嗯,小杨说得很好,暂时就按照小杨你的方案来吧,不过一些更改的地方,我们再详细地探讨一下。” 杨弋风就把蔡东凡的话记了下来,然后在笔记本上写写画画。 周成和杜严军、张正权三个人才看到,杨弋风是拿着一本褐色的笔记本,上面记录着的正是他管着的三张床,各种治疗方案和检查结果都有,而且此刻杨弋风圈出来了蔡东凡说要保留和探讨的几种治疗方式。 一边圈,一边往外走,杨弋风就看到蔡东凡他们都看着自己,杨弋风这才说:“哦,蔡老师,这是我个人的一个习惯,圈出来有争议的点的话,很容易出现碰撞和火花。” “若是可以通过查文献能够找到解决方案,那就会对病例理解更加通透,如果没找到的话,那么又是一个临床课题的小idea!” 杨弋风这话,顿时让周成等人都升起了要买一个扎实的笔记本的意思。 蔡东凡便点头说:“欸,小杨的这个习惯非常好哦,不愧是搞学术出身的啊。” 杨弋风抿了抿嘴巴,没回答蔡东凡的夸赞。 这可不是搞学术,这仅仅只是努力而已,搞学问不做得细致和通透一点,就不叫学问了,单纯只叫学习。 当然,每个地方的理念不一样,杨弋风知道这里面应该求同存异! …… 就这样,查完了房后。 蔡东凡就发现,严骇涵和胡明两个人也亲自到了科室里来查房了,他们看到蔡东凡后,都是热情地喊了一声蔡主任。 蔡东凡初为主任,受到这个待遇,还颇为有点不太习惯。 和他们随意地点了点头,便就带人去了医生办公室。 然后蔡东凡就单独地把杨弋风叫去了主任办公室。 张正权第一时间去抢了一辆换药车,杜严军则是赶紧去开医嘱了! 向海滨也是觉得只要管两张床后,有点无所事事,但这正好就是他需要的清闲。 周成算是科室里最没事的闲人了,看了一眼认真工作的杜严军和去忙碌换药的张正权,走进了医生休息室。 周成回休息室时,罗云幽幽醒来,擦了擦眼睛问:“几 点了?他们都来了吗?” “罗老师,已经八点四十了。蔡老师已经带我们查过房了,罗老师,你赶紧回去休息吧。” “今天我值班。”周成说。 罗云揉了揉眼睛,苦着脸:“睡过头了,今天已经这么晚了吗?昨天你替我了,今天我还继续值班吧。” “不用,罗老师,你昨天至少是三点半之后才回来,您回去好好休息一下吧。” “蔡老师早上都喊我们不要打扰你休息。” 说到这,周成又说:“哦,罗老师,这里还有三个包子,本来是留给你的,但估计冷了。” “放那里吧,冷了也还能吃。” “我先去洗把脸。蔡主任回去了吗?”罗云问。 “没有,他和杨弋风去了主任办公室,估计是在说话吧。哦,对了,蔡老师还给杨弋风分了三张床位。” “我也是今天早上才见识到什么才是查房。” 周成一边说,一边感慨:“弋风哥平时虽然不动声色,看似什么都没做,但是我们组的病人,所有病人他都有做记录,而且还非常详尽。” “不管是病史还是检查结果,甚至是当前的前沿治疗方案,在研究的方案,都信手拈来。” 周成一边说着,一边有些羡慕。 这杨弋风的知识储备,比他都还要高一些,最重要的是,杨弋风还会学习,学得还是颇为通透的那种,不是一知半解就不去管了的那种。 “哦?”罗云听到周成这么说,顿时又对杨弋风感兴趣了起来。 稍微想了一下,道:“我去找一下蔡主任,你先回去吧。” “真不用,罗老师,您昨天奔波劳累,今天本来就该是我值班的。”周成这是真心话。 罗云昨天不知道奔波了多久,奔波了些什么,他能回来,就在周成的意料之外。 罗云去洗脸了,没回周成。 而等罗云推开办公室的门准备去见蔡东凡和杨弋风的时候,发现杨弋风已经从办公室外面,推开门走了进来。看到罗云后,笑着打了个招呼:“罗老师早。” “嗯。”罗云上下扫了一眼杨弋风,也没多问,而是越开了杨弋风去找蔡东凡了。 昨天请假,今天自然要找下蔡东凡的,蔡东凡不仅是上级,还是主任。 推开门后,罗云看到蔡东凡点了一根。 罗云走近自己也点了一根,而后就道:“蔡主任,昨天我临时有事,回家了一趟,过来和您销个假,别扣我绩效。” 蔡东凡坐着踢了罗云一脚:“没事吧?有需要帮忙的可以讲一声呢。” “没事呢,蔡主任。” “也还有点事。”罗云说。 “昂。说。”蔡东凡深深地吸了一口,然后缓缓吐出。 “蔡主任,那个,上次您打算给我介绍的那个相亲对象,那个联系方式还在吗?我打算和她聊聊。”罗云就说。 蔡东凡眼神一闪:“这是想明白了?” “嗯。蔡主任你不是说了嘛,她家里有钱啊!~”罗云点了点头。 “滚。”蔡东凡又给了罗云一脚。 第一百六十八章 众人做媒但天公不作美(求订阅) “欸,好嘞。”罗云今天心情有点好,所以和蔡东凡开玩笑,作势打算往外走。 “回来。” 老蔡发挥着主任的威势,把罗云叫回来后,脸色纠结了一阵后又问:“你母亲那边的事情,处理完了吧?” 上级不管私事,也不好管,但蔡东凡还是打算问一句。看看有没有什么能帮到忙的地方。 罗云表情立刻一变,神色稍苦地说:“买了安眠药,然后发现昨天是我生日,就只吃了一颗睡了一觉,闹了一场误会,我大半夜地赶回去吃了顿生日夜宵。” 蔡东凡目光顷刻一闪。听出来了罗云话里面的意思,但也不继续问:“昨天是你生日啊,你早说啊,早说组上还能聚个餐。” “今天是周末,要不搁在今天晚上,补一个?” “不用这么麻烦了吧,蔡主任。”罗云腼腆一笑,聚餐的话还是得自己出钱,虽然老妈是出院了,可罗云仍然不想随便糟蹋钱。 “就去你家吧,我带点菜来,今天我们稍微喝一点,反正周末。有小周在值班。” 蔡东凡说着,就道:“就这样决定了,我到时候搞点好吃的东西去。” 说着,蔡东凡自己就馋了。 老酒葫芦,酒量不行,但就是喜欢喝。 “那好,我晚上去买点菜。”罗云以前因为郑惠在附一住院,家里不开火,但要开火其实是现成的。 本来今天该是他来值班的,但是总值班就是他和周成连轴转,不是他就是周成,况且今天的确是个好日子,也该聚聚。 罗云昨天晚上回去发现郑惠还在,就忽然发现,只要活着,t的比什么都好。 …… 罗云从主任办公室走出后,就又走进了医生休息室,之前看到的杨弋风不在,就只有周成在那里刷题,罗云神色微闪,没多问,只是说:“小周,那个晚上来我家里吃饭啊。” “咱们组一起稍微聚一下。” 周成点头,有点意外:“罗老师,在你家里吗?好的。” 罗云这么说肯定就是已经和蔡东凡确定好了的,他自然不好多说什么,罗云住的房子距离医院很近,急会诊够得跑。 “我先回去准备一下,你等会儿负责通知其他人啊。”罗云打算好好地张罗一下,自然,在此之前,他还得去把厨房收拾一下,买点调料。 之前他在家里就只煮面。 “罗老师,等等,要叫海滨哥吗?”周成又问。 杨弋风是肯定要叫的,之前就吃过饭,但是向海滨却还没一起聚过,第一次聚餐就没来。 罗云摸了摸脖子,然后打了个哈欠说:“一起叫上吧。” …… 很快,杜严军和张正权与杨弋风等人就完成了管理的病人的事情,从休息室先后离去时,周成就给他们一一都讲了罗云老师请客吃饭的事情。 杜严军和杨弋风都只点头说好。 张正权瞬间眼睛一亮,仔细问道:“是晚上吧?几点?” “嗯,晚上,五六点吧。”周成也没问具体时间,也就是等通知。 “嘿嘿,好。”张正权瞬间觉得,欸,晚饭又可以解决了,距离发工资还有最后五天,中午还可以回家吃。正好老张说他晚上要和老妈出去有应酬,推脱不掉。 这不饭辙就又到了吗? 这般后,张正权就往外走了出去。 走到楼下的时候,张正权不知道是不是脸黑,所以面相比较老实,就被一个女子给拦住了:“欸,这位帅哥,你知道骨科怎么走吗?” 张正权就马上回道:“骨一科是在7楼,骨二科在8楼。您从这边去就可以了。” 还认真地打量了眼前的女子几眼,她看起来大概三十岁左右,五官中等偏上,但脸上的皮肤却并不怎么精致,应该是熬夜不少,卧蚕都被黑眼圈给遮住了。 脸上的妆是精致的淡妆,手里提着一个袋子,袋子还颇为小巧。 而且她的装扮,都是那种低调风,很有一种女性的魅力。 张正权之所以停顿,是看出来了脸上的纠结之色,仿佛是不知道要找的人是在骨一科还是骨二科。 拿出手机,在那里纠结。 “你是打算找人吗?那你给打个电话问清楚点好一些。”张正权就又补充道。 “帅哥,你对这个医院很熟吗?我是第一次来。”她脸上略有纠结地道:“我只知道他是八医院骨科的,不知道他是在骨一科还是骨二科。” “昨天是他生日,我本来打算约他一起出去吃饭的,可他说他在值班。” “今天赶过来又正巧不巧地堵车了。” “你是找骨科的医生吗?是规培还是正式的职工啊?”听到这话,张正权内心的八卦之心开始升腾起来。 “你认识骨科的医生?”女子脸上立刻露出狐疑之色。 “我是骨二科的规培,您如果是找骨科的老师或者我同学的话,你只要说个名字就行。”张正权非常有把握地说,同时内心闪烁,与这女人年龄相近的人都到底有谁。 “我要找的人叫罗云,不过你可不能给他打电话讲啊。”女子有点意外。 随便抓来一个人问,就正好抓到了骨科的规培,这就有可能暴露。 “罗老师啊?”张正权张开了嘴,洁白的牙齿瞬间大放。 那女子一听张正权喊罗云老师,真觉得今天是找错了人,这转身张正权还不去给罗云发信息或者把组上的人都给告诉一遍? 不过张正权却是知道罗云这个逼,三十几了还没过绯闻,也知道他和自己一样,估计找个女朋友不容易,忙说:“那个,您是罗老师的师母吗?” “罗老师今天早上查完房后,就回去了,我要不要带你去他家啊?我找得到他家小区。”张正权一边说着,一边摸着耳朵,自告奋勇。 心里暗忖,罗老师,我能帮你的就只能到这了啊! 女子一听罗云都回去了,看了看时间,这才九点多一点,难道外科都这么清闲的么? 稍微犹豫了一下,还是点了点头,说:“不麻烦你了吧,你把小区名字告诉我就好了。” “欸,好的,罗老师住的小区是xxxx10栋2单元,1202,门口贴了一个红色倒福的那家,然后左边的对联右下角还有点卷起来。”张正权非常细致地汇报着。 女子闻言就道了声谢,然后赶紧又重新走进了地下车库去。 而就在女子离开之后,张正权立刻跑回了医院里,然后打电话给了蔡东凡。 很快接通了。 五分钟之后,蔡东凡就直接给周成、杜严军等所有人都广布了一则消息。 晚上的聚餐取消! 做完这些,张正权觉得心情倍儿美地又重新走出了医院,吹着口哨,双手插进裤兜里,觉得今天简直就是艳阳高照,就非常适合发生点什么。 …… 蔡东凡单方面取消了晚上聚餐的事情,罗云是还不知道的,他正赶回到家后,开始收拾起来。 不过,罗云就发现,自己还没到家一会儿,就响起了敲门声。 罗 云以为是熟人,正在拖地的他直接退回到门边,打开了门把手就继续拖地去了,道:“先进来吧,自己找地方坐,我拖完之后!” 说到这,罗云就发现了不对劲的地方,因为好像影子就不像是个男人。 回头一看,罗云立刻就认出来了对方的身份,唐艺,湘南大学附属医院消化内科的一个医生。 罗云此刻戴着手套,杵着拖把,看了对方身份后,忙道:“唐医生,不好意思啊,我以为是我科室里的同事,或者那几个小家伙。” “您快请进。”唐艺曾经是自己母亲郑惠主治组所在的主治,所以罗云对她颇为尊敬,然后一边说着,一边还脱手套,准备把拖把放进洗手间。 唐艺则说:“罗医生,不用这么客气,你先拖地吧,我自己进来就好了。” “上次听郑阿姨说,昨天是您生日,然后也不知道您生日的时候还在值班,所以昨天才冒昧打扰到你,还请你不要介意啊。” 一边说着,一边望着里面陈设十分简陋但很干净的房间。 “没有没有。我其实早就想请唐医生您吃顿便饭了,我妈妈在你们那里住院时啊,唐医生你多有照顾,只是昨天是真在值班,所以走不开。” “唐医生您快请进,随便坐,冰箱里有牛奶和饮料,我先拖完这最后一点,拿给您啊。”罗云有些拘束,完全没有和周成他们相处时的那种老油条样。 唐艺就走了进来,然后在门口的时候犹豫要不要换拖鞋,毕竟罗云家里的拖鞋全是男人的,估计别人还都穿过。 “不用换鞋,您直接走进来就好。”罗云一边说,一边快速地收了尾,把拖把往洗手间里一挂,都不去洗,然后把手套和围裙归了原位。 赶紧走出来,看到唐艺在那里乖乖坐着,没拿喝的,就问说:“唐医生,您是要喝茶还是要喝饮料?” “就给我倒一杯开水吧。”唐艺想起自己在网上看的攻略,小心翼翼且谨慎地回复道…… 毕竟是自己送上门,还是要好好保护好自己的,怕遇到人面兽心的变态。虽然这种可能性极小。 小事见人品,罗云能够照顾母亲几年如一日,应该不是品性不端正的人。 罗云不疑有他,赶紧去把之前就烧好的烧水壶拿了出来,再打开消毒柜,取出来了两个倒扣的杯子,解释说:“这杯子是新的,没人用过, 唐艺一笑说:“罗医生的生活很有规律,很讲究啊。这些都记得清楚。” 罗云就回说:“主要是我的那些同事他们平时都很少喝水,基本上就喝饮料了,或者就是喝酒,所以杯子根本没挪动,就一直放那里。” 一边说着,罗云给唐艺倒了一杯水后,又从茶桌翻滚,道:“我个人不太喜欢喝白开水,就喜欢水里面稍微有点味道。” “唐医生,您今天休息吗?”罗云接着问。 因为是同行,那可以聊开的话题就不少了,而且之前就有接触,所以也不算陌生人了。 “嗯,我们那边是周末每个人带查房一天,今天是黎医生带查房,我就正好落空休息。” “罗医生,你就叫我唐艺吧,现在又不是在病房,也不是在科室。这样听起来有点怪怪的,好像我就还没下班似的。”唐艺解释着,心里有点紧张。 她今天的胆子的确有点太大了,但她也是听说郑惠已经选择了出院,所以以为罗云的心情很不好,于是便想着来安慰安慰罗云。 正好昨天也是罗云生日嘛,结果罗云值班,她今天早上就赶来了。 罗云说:“不好意思啊唐医生,忘记了之前是您的病人家属!” 这么说着,罗云就又发现了自己的称呼有错,便道:“我这也一时半会儿改不过来,毕竟都叫了好几年了。” “是三年,罗师兄。你恐怕都忘记我了吧。”唐艺忽然一笑地说道。 “嗯?你是?我们之前见过吗?”罗云眯了眯眼睛,还真没搞明白,唐艺忽然为什么这么说。 唐艺就解释道:“罗师兄,我是八年制的,以前我们一起实习的时候,你是实习的第二年第二个学期,那时候我们都在呼吸内科实习。” 这种事,罗云还真的忘记了。 不过按照唐艺这么说,罗云便问:“唐医生你也是魔都交大的?” “嗯呐。我是07届的,罗师兄。”唐艺就报出来了自己的真实身份。 “哦,原来是这样。不过我还真的忘记了,我实习距离现在都八年多过去了。” “不过若是按照毕业的年份算的话,我还得叫你师姐。”罗云憨笑了一下,略有些不太好意思。 唐艺知道罗云是在说她是八年制的,可以节约很多时间,就赶紧说:“罗师兄你太客气了,八年制其实也也要规培两年,算起来也是十年了。差不了太多。” “罗师兄,我昨天听同事说郑阿姨出院了,她应该没什么事情吧?”唐艺又是话题一转地问。 说起来啊,她喜欢罗云的时候,并不是在魔都九院,而是在毕业之后工作的时候。罗云的谈吐、品性,都还不错,包括他的见识,听闻,都是超越同龄人的。 只是工作稍微有点不太好,不过,唐艺打听过了罗云之后啊,就发现,这完完全全就是一个走失的天才,如果不是他母亲的话,现在估计都留院了。 而她虽然是魔都交大的八年制,留院都还差了一丢丢积累。 这才来了湘省,然后后来很久,唐艺才想起来,她好像见过罗云,只是那时候罗云名不见经传,长得也不是特别帅。 但颜值这个东西,却并不仅仅取决于长相。 “唉!我妈的脾气有点倔强。”罗云只是轻描淡写地说了一句后,又问:“唐艺你以前读书的时候是跟着哪个教授啊?” 因为是同校校友,而且还是一个医学院的,那能聊的话题就不少了。 “我跟着的教授也姓唐,与我是本家,但是我之前是不认识我老师的,我老师说我和她是本家,所以才同意我跟她。”唐艺略有些谦虚地说。 “……” 周成还在科室里值班,正在休息室里做题的他,很快就被敲门的闵朝硕给惊醒了。 闵朝硕走进来后,说:“周成哥,你上次做了保肢手术的那个病人,今天要出院了,目前的康复训练还不错,就是力量比受伤之前差了一些。” “他说要专门来特意感谢一下你,现在就在医生办公室。”提前给周成说一声,可能是想周成有个心理准备。 话说完,周成的脸色尴尬了一下:“啊?感谢我啊。” 闵朝硕的神情也有点复杂,手术后病人一直他来照看的,周成后面连查房都没参与。可病人却要指名道姓地感谢周成,他就简直觉得,这运气背了,和凉水都塞牙缝。 先是老师严骇涵的主任位置没了,现在就连自己的病人都要远程地感谢一下周成。 不过闵朝硕也能理解,这个病人的双手双脚能保住,全靠了周成的功劳。 闵朝硕继续说:“嗯,是的,他还有他奶奶,都在,哦,好像他单位的领导也在,周成哥你要不出来一下?” 周成忙站了起来,走向门口。 闵朝硕还在耳旁对周成低 语说:“对了,周成哥,病人叫方宇,和他一起进医院抢救的另外一个没抢救过来的人叫卜杰,是卜朝东的儿子。” “等会儿稍微注意下,别提这件事啊,方宇和方宇奶奶都不知道这件事。” “好。”周成神色一动。 卜朝东啊!是个爷们儿。 周成走出来时,就发现啊,卜朝东一只手扶着一个老娭毑,另一只手则是注意着已经康复可以正常行走的方杰。 大包小包的行李已经打捆好了,随时准备走。 方杰对周成鞠了一躬,说:“谢谢你啊,周医生,之前其实就听说过我的手和脚能保下来,全靠了您。准备来道谢的,只是一直不方便。” “而且大恩不言谢,以后有用得着的地方,周医生您给我打电话就成。等会儿我就把我的电话号码发给您。” “哦,对了,电话号码是我求闵医生给我的,他还和我开玩笑说,医生的号码一般不外传。” 周成就赶紧上前扶起了方宇,说:“是的,我们的电话一般不留给病人和家属的。” “你现在要好好康复训练,不用行大礼,我们差不多同龄,没必要搞这么客气。” 说到这,周成又道:“而且你也是执行任务的时候受了伤,就是在保护我们,我自然尽力而为。” 方宇就道:“那是我的本职工作,周医生,真的,特别感谢您。如果真的,我这手脚都没了的话,那我以后想归队,就几乎没有可能了。” 听了方宇这话,旁边老娭毑就道:“你还归什么队哦?你现在要好好休息,听奶奶话。” 轻轻地打了打方宇。 方宇就说:“奶奶,我现在启用的是我爸的号,我不能让它中途而废,它是我爸爸的光荣,也是我的光荣。” 方宇虽然说得非常激情,但卜朝东立刻喝止道:“别说了!方杰。好好听你奶奶的话。” 于外人而言,方宇的父亲就是光荣退去,以生命捐职。 但对老娭毑来言,那就是不孝,让白发人送黑发人,这是大不孝的一种!这是她的伤心事。 老娭毑就揉起眼睛,哭了起来:“你爸不听话,你叔不听话,你爷爷那是没办法,你还不听话的话,我可要怎么办啊!” “我们老方家,可就只你这一根独苗了啊。”老人紧紧地抓捏着方宇的手,上下抖动。 周成也忙劝道:“方宇,你现在的任务就是好好休息,只有休息好了,术后的功能才好,这个任务啊,你要执行好,虽然我们是医生。” 卜朝东立刻说:“方宇,听到没有,这是命令。这是医生的命令,你是病人,有权利有义务配合人家医生的医嘱!” “周医生是你心里尊敬的人吧,我和你奶奶没和他私下里沟通吧?” “这下要相信吧?” 方宇看了看周成,又看了看卜朝东,点了点头。 周成忽然觉得有点好笑,别看方宇个子不矮,但他才十九岁。比自己足足小了有七八岁。 三岁隔了一代,这算隔了两代了。就这么个小伙子,就差点成了烈士,虽然现在也还是英雄,这让周成不禁有点感慨后生可畏的意思。 “快回去吧,方宇,你奶奶年纪大了,也要好好休息。” “你是个男人要顶天立地,但是孝顺老人,也是我们该做的,回去好好听话,好好照顾你奶奶。”周成已经是个正经地成年人,而且是熟了很多年的。 方宇没多说话,扶着老娭毑准备往外走。 卜朝东就赶紧提着大包小包的行李准备跟在方 宇和老娭毑的后面,不过,在卜朝东准备后跟过去的时候,周成忽然微微对卜朝东歉身。 目光纯粹地表示尊敬。 郑重地鞠了一躬,也没说话。 但卜朝东的眼睛立刻就红了,步子稍稍一顿,然后赶紧扯开步子追了上去。 背影匆匆,让周成看得眼眶半红。 逝者已矣,了无牵挂。 但活着的人却要煎熬着炼心,而且还要继续活下去。 说起来,与老娭毑比起来,卜朝东只是有丧子之痛。而老娭毑,中年丧夫,老年丧子,还没了俩。差点连方家的最后一根种也要白发去送黑发。 但是,不管数量对不对等,卜朝东仍然是可怜人。 或许卜朝东与方宇家的恩情纠葛很深,但他仍然是可敬的人。 所以周成对他鞠了一躬。 “我来开门,我来开门。”卜朝东追到了方宇和老娭毑的前面,主动地去开科室的门,然后拧着大包小包,看向周成和闵朝硕,表情凝滞住了。 也不知道是不是在想,如果卜杰也从这科室走出去,那就好了这种可能性。 “卜叔叔,电梯到了。”外面,方杰叫他的声音传了来。 卜朝东立刻退出失神,赶紧往外走,科室的门一关,就合闭了科室里面和外面的两个世界。出了科室里,方宇就获得了自由。 可能以后就再也遇不到了。 也希望他以后再也不要进来,也不要进医院。 周成如此祈祷,心情略有些复杂。 …… 闵朝硕看着离去的卜朝东的背影,也是情绪久久无法平复。 而后问周成:“周成哥,你说这卜局长到底和方宇是什么关系啊?怎么他对他这么好啊?” 方宇住院的时候,卜朝东经常来,一下班就来照顾,不过卜朝东的家里人却没来过。但卜朝东肯定很少回家,可能就是匆匆地参加了一下他儿子的葬礼。 周成就摇头:“不知道。” “反正至少卜局长是个可敬的人,但可敬的人也有可敬之人,方宇也是可敬之人,希望他们以后都幸福。” “硕哥,今天中午吃什么?”周成不愿意继续在这个情绪中纠结。 医生在医院里,必定就是病人如过客匆匆,绝对不会愿意去把别人留下,他只希望没人来,什么时候能清闲,就最好不过了。 “吃盒饭吧,周成哥,你觉得呢?”闵朝硕建议性地询问,有了个别的话题,就自然好把心念给转走了。 “好,那就吃盒饭!顺便再点一杯咖啡吧,今天我请客。”周成说。 他好像也觉得嘴巴里突然没味儿,需要用其他味道稍微刺激一下。 闵朝硕没多说什么。 不过,就在周成又重新回去刷题之后,周成突然看到了方宇发来的信息:“周医生,我是方宇。这是我的电话号码。麻烦存一下。” 方宇说话很直接,并没有那种拗口的字眼。 周成就给了回复:“好的,出院之后一定要记住好好进行功能锻炼。但也要记得循序渐进,过犹不及。” 保住了四肢,但是肌力有下降,肯定是要慢慢康复的。 病来如山倒,可能就只要顷刻之间就能完成,但要恢复,病去如抽丝。一朝一夕肯定完成不了。 周成其实更怕的是方宇霸蛮来。 湘省人都能霸蛮,容易伤到自己。 不过似乎方宇并没给出回复,周成也就去刷题了,直到差不多外卖快到 的时候,方宇才突然发来一条信息,是长段的信息。 方宇说:“方医生,其实我什么都知道。而且我知道很多别人不知道的事情。在我受伤之前,卜伯伯就经常对卜杰说要照顾好我,原因就是因为我父亲曾经为了救他而牺牲了。我虽然重新启用了我父亲的号,但我一直都是受到保护的。” (信息没分段,便于) “而直到我手术结束之后,才明白其实卜伯伯活得很辛苦。有时候死亡不是伟大的事情,能够选择坚强地活下去才是最伟大的。我的朋友卜杰之所以会死,是因为卜伯伯一直给他灌输他家欠了我一条命,所以替我挡了刀子。” “而且在最后我将近昏迷的时候,我听到了电话,也是先把我送过来。似乎这样做可以还我们家一条命似的,但其实不是这样,卜杰就是我的朋友。他不需要还什么,我相信我父亲也是这么想的。” “我现在就很愧疚。可能也是和之前卜伯伯的心情是一样的吧…有点难受,也有点不知所措。因为我发现我在失去我朋友的时候,我在一定程度上还失去了我的自由。我总会想起卜杰,我总会想起他不该死,我总会想起如果不是因为我爸的原因,那么他就不会死。” “这么算是不是我爸害死了我的朋友呢?我的心情很复杂,虽然每次卜伯伯来都刻意地去回避这件事,但我在昏迷的时候,还存在着记忆。” “我还有过一个荒唐的想法,我能不能在给我奶奶送终之后,就去给卜伯伯当儿子。但我又想了一件事情就是,假如我以后结交了一个新的朋友,他能不能替代卜杰这个朋友的位置,我想来应该是不可能的。” “交过命的交情,这是永远没办法替代的,我甚至有点讨厌卜杰是卜伯伯儿子的身份这一点了。因为如果他不是的话,他还可能会活下来。” “谢谢您,周医生。我就是随便地和您聊聊天,因为这些话我都不知道该找谁说,我的战友们可能无法理解我。” 周成看完,神色一动,闭了手机屏幕。 然后过了不久,又走出去问闵朝硕:“硕哥,一起喝咖啡吗?” “啊?”闵朝硕正在写病历,看了看周成:“周成哥,要我点吗?” “我已经点好了,你来再点一杯吧。”周成就把手机给了过去。 闵朝硕一看,有些诧异地问:“周成哥,你要喝纯味的黑咖啡啊?那很苦啊。” “还好。”周成以前喜欢喝的是摩卡,摩卡虽然也有点苦,但比起纯黑咖啡,还是差了点味道。 闵朝硕于是就不再多问什么了。 点了单,把手机递过来。 “我中午已经点过饭了啊,硕哥。”周成付账之后,又对闵朝硕交待。 差不多二十几分钟后,咖啡送到了。 周成本以为自己可以习惯这种味道,但是这黑咖啡入口的第一口感,差点就让他败退了。 周成耸着肩膀,自嘲地笑了笑:“我这算不算少年不知愁滋味,为赋新词强说愁啊?” 想了想,好像算。 …… 下午五点多的时候,罗云在家里张罗了半桌子的菜。 然后先打了蔡东凡的电话,问:“蔡主任,你什么时候到啊,我这边菜和酒都准备好了。” 蔡东凡此刻正在家里吃饭,小眼睛一瞪:“啊哈?什么?” “不是说晚上聚餐的吗?我这边菜做好了,你大概什么时候来?”罗云继续问,非常耿直。 蔡东凡捂住了额头:“罗云,你没去约会啊你在家里做菜?” “什么约会?” 罗云有些半糊涂。 “蔡主任你知道什么了?是你告诉唐医生我家里的地址的吗?”罗云就好奇,这唐艺是怎么找来家里的,肯定是出了内鬼,只是之前不好问。 “我勒个怪怪,算了。你等我,我马上过来。”蔡东凡没脾气了,挂了电话后。 把碗放下,就和自己老婆说要走。 只是老蔡媳妇和他儿子小蔡都不解:“你不是说罗云晚上约会,不吃饭了吗?” “这个二愣子没把人留下来!”蔡东凡瞪大眼睛道。 老蔡老婆小小:“什么二愣子,人家是正人君子。你以为都是你啊。” 小蔡调转过头,一脸莫名,他今年才九岁,似懂非懂。 “正人君子也是个三十几年的老光棍,有什么好的。”蔡东凡走到门口换鞋,准备出去买菜去。 罗云张罗了半桌子,他也不可能什么都不带,就过去啊,之前说好的。 只能说罗云心眼太实诚了。 然后张正权接到罗云的电话时,泡面的汤底都喝完了。 然后问:“罗老师?今天,今天还真聚餐啊?” 用力地抓了抓脖子,心里暗苦,大哥,我把你的所有准备都准备好了,你只要打电话说一声没空就好了啊,你该约会约会去,该看电影看电影,该开房开房去啊。你又不是十五六岁的小孩子了。 “别废话,赶紧的。就你嘴巴最多。”罗云已经从蔡东凡那里打听到了张正权这个假传军令的细作身份了,所以骂骂咧咧道。 “好好好。”张正权也只能应承下来。 他住的地方距离罗云的家并不远,所以很快就冲下了楼,第一个到了罗云的家里。当然,在这期间他还买了点礼物,主要就是烟和酒。 毕竟昨天罗云过生日嘛,其他人不知道,但是唐艺说过了。 进门时,张正权还左边瞅瞅,右边瞅瞅的,只是罗云的家里真的干净,他没发现什么女人的痕迹。 罗云喊他赶紧进来,张正权也才就真有点失望地走了进去,然后帮忙罗云开酒这些。 …… 蔡东凡和杜严军赶到的时候,蔡东凡就道:“欸,杨弋风和周成呢?” 蔡东凡因为要去买东西,所以把杜严军给喊上了。 他以为周成和杨弋风应该早就到了才对。 罗云就看了张正权一眼,说:“他假传消息,弋风今天去学校去采风了。暂时赶不回来,周成已经到半路了。” 蔡东凡也是脸色一板地问张正权:“你怎么回事?怎么能假传消息呢?” 杜严军则是去帮忙了,把正在做事打算遁离旋涡中心的张正权给替换下来挨批! 张正权一张大黑脸此刻更黑了,硬着头皮说:“罗老师,我这不是为了您好嘛。这一个大美女遇到了我,说要来给你r。” 张正权说出来了r声母,蔡东凡和罗云杜严军三个人都瞪大了眼睛。 罗云已经抬起手来准备打了。 张正权也知道自己有点紧张地差点说出实话,赶紧改口:“补!补!补过生日,补过生日。那我也不知道是谁啊,我还以为是师母呢。” “别嚼舌根。唐医生是湘南大学附属医院的主治医师,我和别人比,工作、收入、学历都还差着层级呢。” “而且她还是我的学妹。你乱掰腾什么?”罗云有点生气。 说好了要聚餐的,他这里搞了一个下午,准备了这么多菜,差点就被张正权搞黄了。 “嗯嗯嗯,嗯嗯嗯,下次不会了。”张正权 忙不迭地点头。 然后正说话的时候,蔡东凡和张正权几个人就听到啊,门口就响起了钥匙转动门锁的声音,而且唐艺的声音也从门外传进:“师兄。买菜买回来了。” 蔡东凡、张正权几人瞬间瞪大眼睛看向罗云。 好家伙,这钥匙都配好了,你罗云可以啊。 然后唐艺进门,就略有些尴尬地说:“你们好,你们好。” 有点尴尬,但也稍微有那么点女主人的意思。 罗云则赶紧站起来相互做了一圈介绍,众人才算正式认识。 只是啊,在认识了之后,蔡东凡才偷偷摸摸地给张正权和杜严军两个说一句:“正权你说的是对的,这个罗云简直就是榆木脑壳。” “等会儿咱们早点找个机会开溜。” “要怎么溜,师父?”杜严军低声回。 张正权则把声音压得极低地说:“蔡老师,我已经给周成哥发信息了,二十分钟之后会有‘急诊手术’电话打来。” “我们先让罗老师喝一口酒,他就去不了了。” 蔡东凡立刻给张正权竖起了大拇指。 这张正权也是人才啊! 不过,张正权的话都还没说完,周成的电话就打来了。 “蔡老师,您现在在哪儿?医务科打电话说找我们科主任,去急诊科。” 蔡东凡就说:“你这会儿打电话我们怎么走,罗云不也得跟着走啊?” 蔡东凡还以为是张正权发的信息起了作用。 “什么怎么走?真是医务科打电话找骨二科主任,他们不知道情况,所以打来了严主任这里,严主任说他不是科主任了,让我赶紧给你打电话,急诊科,急诊大会诊!”周成很严肃地说。 他现在都还没下台的! 蔡东凡马上站了起来,说:“罗云,急诊手术,我要走了!” “啊?蔡主任,你莫戳我,这一桌子菜。”罗云正在张罗碗筷,以为蔡东凡要搞中途消失这一招! “是真的急会诊。医务科打的电话。”蔡东凡这可真不是骗人,一边回,一边拿起衣服往外冲,顺便还扭了杜严军一下。 “你跟我走,正权,你留在这里先吃东西。”蔡东凡吩咐着,就匆匆赶去了楼下。 急诊科不会因为你要聚餐就和你说没有。 然后,差不多十分钟之后,罗云就接到了蔡东凡的电话:“罗云,十五分钟内,赶来急诊科!把张正权也叫上。” “对不起啊,我们这边遇到了大批量的急诊病人。”罗云便也只能歉意地对唐艺笑了笑。 然后匆匆带着张正权走了出去,一切都做媒,但可惜天公不作美啊。 唐艺只是说:“没事,罗师兄,你去忙吧。” 第一百七十一章 平台与底蕴的魅力(求订阅) 周成的心思稍微有点烦乱,进行的三次模拟,又是失败了一次,只模拟出来了两个ii级手术的完美技能。 “最近模拟的质量是越来越差了啊。”周成嘴里喃喃,然后伸了伸懒腰,睡意朦胧地爬上了床去。 不管其他事情该怎么样,但人该睡觉的时候,还是要好好先睡一觉再说…… …… 而与此同时,张正权正在家里吃着晚饭。 得知了小张竟然跑回来蹭饭后,老张特意从外地赶了回来,家里的厨房也是临时加餐许多。 桌子上吃饭的时候,张母都没怎么动筷子,看着小张那里狼吞虎咽,就满嘴心疼问:“儿子,你在医院里上班是不是很累啊?” “要不咱们不搞了咯,你到公司来混个闲职算了。” 张正权给老张和老妈夹了一筷子菜,然后继续狼吞虎咽:“就是有时候很忙,没时间吃饭,有时候吃着饭,可能被电话给叫走。” “有点累,但也很充实。所以我们吃饭和睡觉,都要及时地把时间挤出来。” “老爸老妈,你们也吃。”张正权可不敢给老妈说自己要‘自力更生’蹭吃蹭喝的事情,被她晓得了,非得骂自己一顿,有钱还挨饿,这不是自找苦吃么? 老张则是看着张正权有这种感悟,觉得自己这儿子颇为不错,虽然天赋平平,但不混蛋,没陋习,现在还慢慢变得吃苦起来,这就是他极为愿意看到的。 正要招呼老婆也开始吃饭的时候,张正权的电话就响了起来。 张正权放下筷子,歪着身子从裤兜里掏电话,无奈地看向自己的老爸老妈,舌头舔了舔嘴唇,把嘴巴上的油给收拢。 “严军哥,科室里的人打过来的,可能有事。”张正权一边说,一边觉得老杜的电话来得实在太及时了,毕竟他刚刚才在老张面前装b。 我们忙得很,饭有时候都来不及吃,可能在老张心里有吹牛嫌疑,但这一顿配合拳,绝对让他信得妥妥的,也知道他说话做事不是在胡闹。 把手机开了扩音,放在了桌子上,继续夹菜,一边问:“严军哥,怎么了?” “权哥,你现在没在医院附近吧?”杜严军的语气稍微有点急。 “嗯。我没在。有事吗?”张正权回着,还看了老张与老妈的表情一眼,果然看到了两人的不舍和纠结,似乎是在怀疑,当初让自己去学医是不是个错误的决定。 “没有就好,罗老师让我给你打个电话,说是让你要小心点。” “今天科室里来了个疯子,藏着刀,可能是找我师父和周成哥的麻烦,怕他没找到正主,伤错了人。而且也不知道还有没有类似的。” 张正权听到这,吓得手一抖擞。 这些玩意儿,可不是老张和老妈能听的,赶紧把筷子一丢,慌慌忙忙地关了扩音,拿起手机就溜了。 然后压低声音问:“怎么回事?蔡老师和周成哥没事吧?” 一边往旁边的沙发上走,一边偷偷瞥向老张和老妈的表情,然后发现两人的神色其实根本没其他异样,这才好了些。 等张正权打完了电话重新回来的时候,发现老张和老妈的神色依旧没有异样,只是各自都在为张正权添菜,还说:“多吃点,在外面也要吃好点,也可以经常回家吃。” “看你瘦不拉几的。”老张对着张正权的大黑脸,如此道。 张正权就拿起已经换了的新筷子,说:“我吃得多,一直都吃得多,这你和老妈又不是不知道。” “就不长肉,我也不知道怎么回事。”张正权无奈道。 这就和他的肤色一样,他老妈甚至以前还带他敷面膜,也没用,还是很黑。 只是还没闹到去医院里查,只是每年做了体检,医生都说张正权这是健康肤色。 张正权说完,就对老张解释道:“老爸,刚刚这事,只是医院里常见的医疗纠纷,和我都没什么关系。” “主要是上级麻烦点。” 老张点头:“吃饭,不聊其他的,你刚刚讲的那个医疗器械公司的问题,我和你妈再合计合计……” …… 等到张正权拒绝了开车,拒绝了被送,自己打车离开了别墅后。 张万青才默默地拨打了一个电话过去。 电话通畅了大概有一分钟,张万青就挂了,然后对自己的老婆说:“我觉得正权的提议还是不错的,现在的医患关系紧张,不过做医疗器械的,不与病人直接接触。” “我觉得蛮好的。他想搞就让他去搞吧。” “现在的迷糊人不少,当个小医生也怕万一出现。” 张万青的母亲姓何,单名一个籁。之音的籁,本来小时候是想去唱歌的,后来读了经融,与张万青一起掌管公司,之前在张正权中学的时候,暂时放下了公司里的事情,一直陪考了六年。 直到张正权读了大学,她才重新上班。 何籁扫了一眼张万青,点头说:“我觉得也是这样,正权一辈子开开心心,平平安安的就好。” “他觉得学医没什么不好,就随他去吧,反正不管怎么样,都是能吃上一口饭的。” “今天这个人?他?” 张万青只说:“关了起来,亲自拿着刀去做狠事的,社会关系也不会很复杂。把他的社会关系搞得更加简单点,也就老实了。” “不到狗急跳墙的地步就是了,他的目的也不是我们儿子,把这个危险因素除掉就好了。” 何籁就起身去打开电视去了。 …… 翌日,周成早早地来到科室里的时候,意外地发现,今天的科室里的气氛,似乎稍微有那么亿点点不对劲。 自己组上的小伙伴们的情绪都不太好。 杜严军和张正权两个人,窝在一个电脑前,低声说着话。 而许岩林和闵朝硕等人,缩成了一个圈子,而胡明组上的人,则是什么都没做。 张正权和杜严军两个,在看到了周成进来后,就马上招呼他到他们旁边去。 而闵朝硕与许岩林等人,则是看了周成一眼,神色稍微有点复杂。 向海滨因为是神外的规培,所以还没来科室。 周成看着张正权和杜严军两个人都拉长着脸,就问:“你们两个怎么了?怎么这副表情啊?” “是不是被昨天晚上的事情给吓到了?” 周成怕是自己的原因,把自己的两个小伙伴给吓到了。 “不是因为昨天晚上的那个傻.逼!是另外几个煞笔。”杜严军闻言,深吸了一口气,似乎强忍住了什么。 “等会儿再说吧,周成哥!” 然后长长地呼出了一口气,以缓解自己的情绪。 张正权似乎知情,也许是杜严军给他说过,也许是他也是参与者之一,所以也变得颇为义愤填膺。 周成就点头,也就不再多八卦什么了。 该他知道的时候,自然就知道了。 三个人提前去了交班室。 交班室里,一群实习护士还在叽叽喳喳地八卦着什么,声音不小。 “你 们说,覃敏老师为什么要突然想到辞职啊?她可是带编制的欸,而且很快就要升为护师了。” “我也不知道呀,我要是能进八医院,能拿到编制,打死我也不辞职。”另一个实习护士一脸不解,她只是个专科,最多只能拿到院聘资格。 编制连报考的资格都达不到。 “嘘,少说几句吧,医生们来了。” “覃敏老师的事情还没定下来,万一被她听到了就不好了。” 几个人看到周成等人进来,都是各自停下了嘴里的八卦。 周成的神色稍稍一动,有些纠结。 覃敏辞职了? 她怎么会辞职了?因为愧疚么?还是医院和科室的人逼迫的? 讲不通啊,编制的话,只要自己本身没犯错,医院的人不可能去摘掉她的编制,只能是她自己情愿。 然后,在接近交班的时候,周成就看到一些院聘和劳务派遣的护士们在进来的时候,脸色略带着红光。 覃敏走了,编制的名额就多出来了一个。 宇宙的尽头就是编制和公务员…… 只是,在时间无限接近八点钟,到七点五十七的时候。 周成发现,平日里都会比严骇涵早到的蔡东凡和罗云两个人座位,都是空空如也。 他们不会迟到了吧? 不过,直到八点五十九分,两个人才几乎与严骇涵同时进了交班室。 在交班室门口的时候,严骇涵低声喊了一声:“老蔡,昨天。” 蔡东凡却不鸟他,直接往座位上走了去。罗云从严骇涵身边擦过,也是一言不发。 搞得严骇涵稍微有点尴尬,现在正值交班,所有人都看到了蔡东凡和严骇涵,然后都看着严骇涵,不知道是在等着他,还是惊愕于严骇涵被蔡东凡和罗云两人无视。 严骇涵三人都落座之后,交班才正式开始。 不过,很快,周成就发现。 今天的交班氛围,与平日里格外不一样。 先是值班护士的交班程序,格外正式,是真的非常正式的那种,新收病人精确到了入院的分钟,抽血时间也精确到了分钟,入院生命体征并非用平稳来表述。 而是分别清楚地说明了心率、脉率、体温、血压、血糖值等。 昨日的手术病人所行的手术术式,入手术室时间,回归病房时间,目前患肢的情况,生命体征,监护仪使用时长,血氧饱和度水平也精确到了术后的半小时、一小时、两小时、四小时、六小时…… 而要说护士的交班详细,是在骨科待久了,所以还比较熟悉流程的话。 那么值班医生黄煜,那就不算骨科的住院医师了。 可他的交班也是比较全面,该讲到的完全讲到了,通篇下来,完全就没有,余病人并且安稳,无特殊交班这类套话! 这让周成感觉到了科室里的氛围不止一点半点的凝重,应该还是发生了其他的大事情,只是他还不知道而已。 话语权就来到了护士长和严骇涵这个病区主任,两人一个是护士老大,一个是医生的病区老大。 护士长程玥,看了值班医生黄煜讲话讲完之后,才开口道:“昨天晚上啊,科室里发生了一件非常严肃的事情啊,那就是有病人家属,偷偷地拿着刀进了科室。” “所幸是我们科的罗云比较机敏,把病人家属稳住在了主任办公室,否则的话,不管是医生也好,护士也好,还是病人,若是出了什么事情,我们科室都是负不起责任的。” “更加重要的是,这 个家属,还不是我们科室病人的病人家属!” 程玥说到这,叹了一口气:“虽然我们都可以听得到病人和家属和我们吐槽,我们医院的准入程序有点繁琐,但实际上,还是不够安全。但所有医院都没办法完全避免类似的事情发生。” “只是啊,我希望以后各位在值班的时候也好,还是在其他时候也好,都要时时刻刻地注意着,一切以不受伤为前提,千万不要发生正面冲突。” “医院的安全办那边,也是这个意思。” “好在这次的事情没有出现什么恶劣的后果,但也应该引以为戒。” 程玥作为护士长,自然是要管这些事的,不过她也只是提了一嘴后,便问严骇涵:“主任,你有什么其他事吗?没有的话,就结束交班了。” 程玥这是故意把话茬转交给了严骇涵,因为她知道严骇涵肯定是有话要说的。 严骇涵然后就发现。蔡东凡和罗云两个人仍只低着头,根本没又要听他说话的意思。 严骇涵仍抿了抿嗓子说:“我们科室啊,最近的病人数量多,手术数量也很多,我知道,我们的医生和护士都辛苦了。” “我也一而再,再而三强调了,我们当医生,一切当以稳重当先。严格把控医疗质量,再累也不能马虎了。” “刚刚护士长也讲到了,昨天我们科室有人拿着刀进来了,还不是我们科室的病人。这件事情,安全办已经和医院在查明原因了!” “不过啊,我还是要提醒各位一句,千万要定好自己的位置,莽撞行事,是行不通的。” 严骇涵的话,让不少人把目光扫去了蔡东凡方向,大家都清楚,这个人是蔡东凡引进到科室里来的。 严骇涵也估计是要以此为突破口,继续来说另外一件事: “我们医院是八医院,并不是什么湘南大学附一附二,也不是魔都京都的顶级医院,我们骨科也不是全国名列前茅的科室。我们要做的是实实在在地为病人解决问题。” “而不是该去争什么全国第一或者世界第一的名头。” “什么当天手术,当天让病人下床活动的情况,我们科室不需要追求这么极致,晚一点下床活动,晚一点功能锻炼没关系!” “我还是那句话,医疗质量,一定要严格把控,一定要实在地让病人的病情好转。” “我们医院毕竟只是八医院,不是要去追求什么全国顶级医院的,也不用出去做创新性学术交流的事情。” 说到这,大部分人都把目光又移到了罗云的身上。 严骇涵也正好借此机会,直接点了罗云的名字:“但是罗云,我绝对没有要抢夺你的病人的意思,是病人和家属完全误会了我的意思。” “所以希望你不要往心里去,大家毕竟都是一个集体的,互相帮助,互相帮忙,一荣俱荣,一损俱损。” 罗云被点了名,只是笑了笑,只是笑容有些苦。 接着对严骇涵道:“严主任,事情都过去了!病人和家属都主动要求要去贵组,转床的手续,也已经安排好了。这件事就不再提了吧。” “以后同样的事情,绝对不会再发生了的。后面预约的关节外科的住院病人,我也都打发去了湘南大学附属医院,科室里不会再出现类似的手术案例了。”罗云还主动地给严骇涵解释着事情的后续变化。 严骇涵闻言,眸子里异色立刻一闪。 与此同时,站在旁边的周成。 瞳孔猛地一缩。他根据严骇涵和罗云的话,整理了一下事情表面的来龙去脉。 原来不是覃元文让 科室里的氛围变得诡异了的,而是罗云昨天做了关节置换的两个病人,要求转去了严骇涵的组上? 为什么? 凭什么啊? 严骇涵看着蔡东凡和罗云两个人完全没理他的意思,其他人的目光在他身上扫来扫去,也就不想在交班室处理这个问题了。 只是罗云的气,完全是没有隐藏了的。 只硬着头皮说:“今天的交班,就到此为止吧,董千盛,你带人去查房,查完了早点下手术室。” “蔡东凡,罗云,我们一起去一下主任办公室,再细致地谈谈,把误会说清楚。”严骇涵退了一步,必须得把这个事情解决掉才行。 本来在严骇涵说交班结束的时候,蔡东凡和罗云两个人都拉开了凳子站了起来,然后听到严骇涵又直接点了名,深吸了一口气,觉得就这样闹僵可能是不太好,走到了一半,又站定了。 胡明和董千盛等人,包括护士等一干人,则是赶紧溜溜球了,不敢吃严骇涵的大瓜! 罗云则顿住了步子,半低头说:“严主任,我就不去办公室了吧,我这边还有病人要带着查房呢。” 严骇涵是明显想与罗云解释些什么的,不过罗云拒绝了与严骇涵的交流。 其他人听了,都匆匆离开了交班室。 周成和杜严军张正权等人自然也不会当旁观吃瓜的群众,免得殃及池鱼。 最后离开的护士长,还主动地把交班室的门给关了,想必也是知道,严骇涵做的事情,可能稍微有点不太合适,免得这件事被病人听了去。 严骇涵见到其他人都走后,脸色稍稍一沉地问:“罗云,你这是在怪我多管闲事么?” 罗云的眼皮稍稍一抬,仍心平气和说:“严主任,我没有这个意思!” “在科室里做关节置换的事情,我没提前与你汇报,是我自己做事情考虑得不周到!” 但是罗云的心里,自然是认定了严骇涵所说的话的。 你也知道你是自己犯了禁忌啊? 科室里如果可以随便瞎逼逼的话,那分组干嘛?破锅子乱炖好了啊? 之所以会分组,就是因为一个原则,那就是各自组上的病人,各自主任负责,你虽然是病区的行政主任,那么我们组的病人,你也不得多干涉! 因为你即便是行政主任,但你仍然是其他的带组主任。 主任带组负责制,只要带组的人没有要求你来管闲事! 没有把病例拿到科室大讨论中,或者说并没有为科室里带来麻烦之前,你横插一脚,这不是多管闲事是什么? 你如果觉得蔡东凡带不了组的话,你直接去找蔡东凡麻烦啊? 这个规则,全国都是这么玩的,因为只有分工明确,才能够更好地为病人服务! 你自己不要脸地打破了,还要我心里没想法? 不过罗云自然不想和严骇涵硬刚。 退一步算了。 蔡东凡听到罗云这么讲,便把话茬接了过去:“严主任,罗云主刀关节置换手术的事情,与我说过了,我就按照以往的流程走的,医务科那边也有备案。” “这属于科室里的新术式,我这边这才还没来得及与你汇报。申请报表是我提交的。” 罗云这不算越级手术,医务科有备案,手术有授权,手术审批是蔡东凡的名义跑的,一切手续都合理。 唯一的不合理之处,便是没有给科主任汇报。 因为科室里的新术式申请,原则上是要科主任去跑的,只是,带组的主任医师,也 会各自跑各自的。互不干涉。 但这并不影响你严骇涵多管闲事,犯了禁忌的事实。 严骇涵听到蔡东凡这正式,但带着阴阳怪气的话,让严骇涵此刻心里格外窝火。 便道:“蔡东凡你先不要说话,罗云你也先不要说话,我要先来给你理一下思路。” “昨天,我们组值班的医生是黄煜,黄煜不是我们骨科的专科医生!” “病人和家属得到了要下床的吩咐后,觉得很难理解,所以先找了护士站,护士们也觉得情况比较特殊。” “所以就打了我的电话,我就说让他们先缓一缓。” “只是我不知道黄煜会直接拿我是病区主任的名义去和病人与家属交涉!所以这才让病人和家属误会,非要转到我们这里来,这不是我抢你们的病人。” “我自己从来没说过这样的话。” “这难道不是误会吗?我没有当面给病人说过什么!” 罗云点头! 的确!严骇涵是从来没说过这样的话的,只是,你严骇涵不在科室,你怎么当面说? “严主任,我昨天是总值班!” “为了这两个病人,一整天都在科室里,这件事情发生的时候,我也在科室里。”罗云知道自己的术后康复锻炼的计划,会让一般人难以理解,所以他才在他值班日这么交待。 交代完后,周成要和他换班,他都不干。 而且,为了保险起见,当时杜严军也被他留在科室里,就是以防万一。 严骇涵便说:“可你当时在处理另外一件事情啊?那个人拿着刀,值班医生不敢来打扰你,而且就连卜局长都说,当时我们不打扰到你的决定,是对的。” “这是特殊情况,这样的情况下,发生了误会的话,你不能只把屎盆子往我头上扣啊?” “现在科室里的下级都以为是我抢了你们的病人,故意干涉你们组的病人。那我以后还怎么开展工作?”严骇涵说得很无辜。 他也更觉得自己冤枉得很,人都不在科室里,却无缘无故地背了这么大一口锅。 这便是值班医生与病人与家属沟通时发生的误会了,或许是那个黄煜,为了表述方便,也能够更快安抚好病人,就直接来了句。 不让你下床是我们主任讲的,他也是病区主任,让你们下床的是罗云,是个主治医师,你们自己斟酌吧。这是黄煜说的原话。 严骇涵恨不得把他掐死,但掐死了又能怎样? 病人们一听说严骇涵是科主任,而且罗云的建议,与他们理解的常识相当违背。 立刻就要转去严骇涵组,说罗云根本就不会看病,简直就是在乱弹琴,哪里有手术才做完就下地的事情? 最后闹得太厉害,而且护士们也觉得当时的情况,不宜让场面太过喧嚣,就打了严骇涵的电话之后,同意了转床。 当然,严骇涵也是觉得,罗云的功能锻炼,有点太过孟浪, 为了保险考虑,而且家属和病人闹腾得厉害,这才点头了的,本想着今天来了再给蔡东凡好好解释。只是没想到,蔡东凡和罗云两个人的反应会这么大! 要不要提醒一下你们,是你们先乱搞的? 罗云感慨了一下,便不打算和严骇涵多啰嗦了,根本讲不明白。 严骇涵觉得他占据在了有道理的观点上,那是基于他觉得他有道理这个大前提。 而自己的行为,是不符合规矩的。 严骇涵先入为主了这一点,那还怎么去讲道理? 肯定解释 不清楚的事情,越描越乱。 那还谈什么? 难道说一句你严骇涵懂个屁? 而且,正是值班医生不是骨科的,他只是规培,他会随便瞎逼逼吗?如果没有你的授意,他会去和病人与家属强行扯你是病区主任的事情? “严主任,我要不还是先去查房吧。病人和家属自愿地要求转组,我个人是没有任何想法与情绪的。”罗云又把话题给绕了回去。 罗云来了科室里后,以前就提过,科室里有没有关节外科的病人搞? 当时严骇涵说得好听,只是几年之后的现在,意识到科室里的病人数量不对劲了,才想起来把关节脱位的手法复位做成常规。 现在看到病人数量已经足够之后,便不再打算再进一步地去搞其他方面。 严骇涵的这种保守和吃饭思维! 罗云是真的能理解。他不想再去争辩什么! 自己的上级医师,蔡东凡有想法,他也就只打算搞好自己的一亩三分地。 对严骇涵而言,只要科室里的病人数量够,满了床,还有手术做,就已经够可以的了,他根本就没想着去发掘新方向或者新术式。 只是看有没有事情做而已。 自己的想法与严骇涵则是稍有背驰。 可结果,刚开始两台手术,自己亲自在病房里守着,还闹出来了这么个幺蛾子,你们组的规培医生,有那么大胆子吗? 你现在推诿到住院医师的头上,罗云对这个说法,是不认同的…… 妈的,难道黄煜不知道规培是归他罗云管的吗? 罗云也不屑于去找住院医师的麻烦。 严骇涵闻言就甩了甩头,对罗云说:“你想去查房你就去查房,我反正已经给你解释了,你不信,那我也没办法。你以后要做什么手术,我也不管,你还能威胁到我了么?” 说到这,严骇涵气得笑了。 “而且我还告诉你,罗云,就算你不愿意当这个总值班了,也威胁不了我,我也能找到人来做这样的事情。” “我有心和你解释,是我觉得咱们科室都是一个团队的,有误会就要解开,没必要一直产生心结,影响到工作,但你完全就没有和我谈的意思。” 严骇涵说话的时候,罗云在得到了严骇涵的同意去查房这句话时,就往交班室的门外走去了。 背影很快就消失在了门口处。 严骇涵气得手捏着拳头,然后看向了蔡东凡:“老蔡,这就是你带出来的人么?完全就没有一点团队意识和规则意识。” 蔡东凡却只是说:“严主任,这话可不好乱讲,帽子可不能乱扣的啊。” “小罗一向是什么人,科室里大家都是有目共睹的。” “小罗刚分到床,这是他自己的头两个病人,现在人被搞没了。这可是事实啊!” 蔡东凡可不虚严骇涵什么,完全敢与严骇涵对线,平日里严骇涵闹腾他无所谓,但是今天这件事,严骇涵直接把病人弄去了他们组。 蔡东凡就直接道:“严主任,你把你自己的打算说明白吧,你到底有什么想法。摊开了来说好了。” “你到底要干什么?” “我们两个认识了几十年,你别用误会两个字来搪塞我。” 严骇涵闻言,内心一滞,他想干什么,他想把罗云拉去他们组上。 只是看现在罗云这态度,这个事情恐怕是行不通了。 所以严骇涵看了一眼罗云,觉得气仍然未消:“呼!这个罗云,真的是,脾气倔得很 啦。” “我的确是找你有事情。老蔡,我打算下个月,把科室里的人员结构重新调整一下。” 蔡东凡神色一闪,严骇涵的话,没出他的预料。 蔡东凡只是舔了舔嘴唇:“严主任打算怎么调整了?” 严骇涵是病区主任,的确有调整科室里人员配制的权利。但是蔡东凡还是想听听严骇涵的安排与‘理由’。 “我打算,让许岩林和周成做个轮换。老蔡,你要知道,很快就要迎来新一轮的主任换届了。许岩林的叔叔是普外科的副主任医师,他若跟着你的话。” “老许肯定能承你的情,多拉到其他科室的支持,你才好来接替病区主任的位置。” “周成他!” 蔡东凡却打断道:“许岩林最多只能把张正权放走。你要换周成的话,你要把董千盛还给我。” 几年之前,科室里有三个组,当时老主任带一个组,严骇涵带一个组。郑玄临跟着老主任,胡明则是跟着严骇涵的。蔡东凡带着的是董千盛。 胡明那时候还只是副主任医师! 本来,老主任退休退去主任的位置时,王主任打算让李长宏来骨二科当病区主任,只是严骇涵说,骨二科的主任位置,说什么也要留在他们自己手上。 所以希望蔡东凡能够把董千盛借过去一段时间! 然后就有借无还了,最后招了罗云后,把罗云这个创伤没怎么接触过的人,打发给了蔡东凡。 而严骇涵也是如愿地争取到了骨二科病区主任的位置,现在严骇涵要故技重施,蔡东凡怎么可能还会依严骇涵。 他其实连周成都不会放走的,只是来试探一下,严骇涵到底有没有真要去争主任的魄力。 严骇涵闻言,嘴角一抽:“蔡东凡,你开什么玩笑,董千盛走了,那我们组岂不是被架空了?那我们科还搞个屁?” “周成和许岩林都是住培,只是互调,你已经有了罗云,你成为病区主任的可能性很大。” “我肯定是会投你一票的。” 蔡东凡觉得,你严骇涵怎么能这么不要脸? “严主任,既然只是住院医师的话,那就不换了吧。我觉得就现在这样,挺好的。” “唉。”蔡东凡也没去追究严骇涵从他这里挖病人的糟粕事了,他听到病人和家属要转去严骇涵组的时候,就知道是严骇涵在搞幺蛾子。 估计就是想让罗云看到,他的能力强,手腕强,若是罗云愿意听他的,什么病人都能弄得到,可以让罗云更加大放异彩。 只是没想到,罗云竟然会这么倔。当面就和他严骇涵给闹掰了! 而且严骇涵挑的时机也好啊,黄煜不是骨科的住培,所以对骨科不懂,全部推脱到他身上,也知道罗云不会去和一个小住院医师计较。 严骇涵已经退一步了,赶紧跟蔡东凡解释事情的重要性:“老蔡,我们骨科二病区若是能够拿到骨科大病区的主任,这对你对我都是有好处的。” “骨二科是我们三个和老主任闯出来的,不是我一个人的啊,我也是为了科室考虑。” “周成只是个住院医师而已,你把他攥紧在手里,也没用啊。如果我上不去,你就上不来。最后便宜了李长宏,这是何必呢?” “你若肯去做罗云和周成的思想工作,解释清楚的话,想来他们肯定是会同意的,毕竟也是为了我们科室好。之后我们现在的科室人员配制,还可以回归现在这样。” “我又不是要和你抢人!” 蔡东凡退了一步,笑着看向了严骇涵:“那千 盛的事情怎么说呢?” 然后蔡东凡认真道:“严主任,这人肉生意,我蔡东凡曾经无耻地做过一次,就不会做第二次。” 严骇涵闻言,脸皮一阵跳动。 “什么人肉生意?你别把话说这么难听好吧?这只是科室里的正常人员配制调动而已。董千盛的事情,那是他不愿意回来了,不是我不放人!” “你也私下里找董千盛聊过的啊。而且我不是又补给了你一个罗云么?” “罗云可是魔都复大的高材生,我让给你的时候,眉头都没皱一下的。你也看到了,罗云的实力很强,董千盛和罗云比起来?” “你若不要罗云的话,我可以把董千盛和你来换罗云!”严骇涵轻描淡写,一副很大方的表情。 “算了。”蔡东凡感慨了一下,摇了摇头。 “我谁都不要,董千盛是我对不住他,所以我也没找他聊过。” 董千盛不想回来,那是因为你和他说了,是我蔡东凡不愿意要他。 你以为我真什么都不知道么? “严主任,这个提议就到此为止吧!我也要去查房了。”同样的亏,蔡东凡不愿意吃第二次。 严骇涵面色冷淡地说:“蔡东凡,若是我决意要调整人员结构呢?” 病区主任有人事大权,人员配制,一句话的事情,就可以铁板钉钉。 “那就恭喜严主任你就有了一个主任医师的在编名额可以分配了!”蔡东凡拉开了门扶手,往交班室外面走去了,语气淡淡,十分决绝! 严骇涵闻言一愣。 缓了好几下,才反应过来,蔡东凡这话说的是他就直接辞职! 这就是赤果果的威胁了。 严骇涵狠狠地锤了一下桌子,大骂道:“鼠目寸光!” “短视人群!” “活该你的眼睛小。” 不过,骂完之后,严骇涵的眉头就狠狠皱了起来。 假如说蔡东凡真要辞职了的话,那么蔡东凡的这个位置,该怎么去顶上来? 董千盛去带组? 然后罗云过来? 周成还是跟着董千盛? 那这样的话,自己也不赚啊。 严骇涵是想把罗云和周成两个人都弄过来的。 心事攒动。 ps:谢谢书友20170306122623832的10000打赏,破费了,鞠躬谢谢! 第一百七十二章 个人的魅力(求订阅) 急救,看似只是简单的两个字,但它所代表的东西,却包含了太多。 光是流程,就可以分成,现场急救、转运急救、院内急救。 院内急救又可以分成急诊科内的处理与专科处理! 病人到了医院里后,才有足够多的专科医生来进行各亚专科的专科会诊,才算是有条件接受到最好的医疗条件。 在院内急救之前,不管是现场也好,还是在转运的途中也好,医疗资源都是有限的。 就好比现在,即便是举全省之力组建的专家医疗队伍,也无法保证每个病人都能够拥有所有专科最为官方和权威的医生能第一时间处理。 不是没有这么多人,也不是临时找不出来这么多人,而是。 场地有限,人太多的话,那么就会非常拥挤,反而影响和耽误急救的流程进行! 但是,不管各种急救,都只有一个目的。 保命,保住命,还是保住命! 先救命,再治病,这是急诊和急救永恒的话题。 在病人达到亚专科之前,所有的一切努力,就是为了保命。 而急救之中,最大的生命威胁之一,便是休克,特别是失血性的休克! 失血性休克,从严格意义上来说,就是一种时间性累积的,持续性失血的过程,也就是说,每多耽搁一秒钟,你的心脏就会往外泵出一次循环血,然后在破口处,血液离开你的身体,让全身循环血量逐渐减少。 积少成多,便要了命。 所以,时间,也是生命,是永恒的话题。 但是,若是能够在现场急救的过程中,便把血给止住,那么将会极大程度地降低休克的风险,转运的120急救车上,可以完成循环血量的补充过程,可以最大程度地坚持到你到医院,接受到专科医生的治疗。 保住一条命。 生命,才是最珍贵的东西。 杨弋风听了周成的话后,往后倒退了小半步,问:“你打算怎么做?” 周成要做的,其实就是血管探查术+止血术。 止血,有物理止血,有电凝止血,还有其他各种止血方式,但是周成要做的,更为极端,直接把血管扎掉止血! 这是非常有效的机械性应对因素,看似暴力,但也是现代医学的魅力所在之一。 最朴素且直观的一种表现便是—— 在古代,女子生产,是一道需要用生命去闯的坎,主要有两大风险,一是羊水栓塞,二便是产后大出血。 栓塞的几率不高,即便发生,也要看栓塞的大小,然后做PCI等应对。 但是,产后的大出血,便可以在介入的帮助下,辅助栓塞掉相应的动脉,极大程度地降低了产妇的死亡率,这是最直观的表现。 周成现在要把肱动脉给扎掉,其实也就是同样的思路。 不过,血管探查,若是在手术室里,随便一个骨科的研究生都能做得来,但这是在现场! 条件简陋,各方面因素混杂,甚至,就连止血所用的电凝刀都没有。而且在做动脉探查时,需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉,加速出血,加速休克! 周成此刻已经戴好了手套,指了指旁边小瓶装的络合碘,说:“消毒,小切口,钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话,可能也就是一分钟多的时间。” “没有尖刀与圆刀的介入,血管钳破开血管的风险较小!”周成这话是对皮登山讲的。 皮登山如今是这个小队的领队,周成是杨弋风叫过来的 助手,所以,他若是要操作,首先得征得皮登山的同意。 皮登山一听只要一分钟多的时间,立刻道:“那周医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话,那消防这边就有充足的时间把手保住了。” 旁边的几个消防员听到这话后,则是说:“如果时间充裕的话,给我们二十几分钟,还是可以把手给拿出来的。” 并不是不行,之前只是听说这个人如果不及时弄出来,人会死。 二十多分钟,谁知道他会多流多少血? 人死了,手保住了,有什么用?他们这才请示了上级,派了专家队过来,本来说要截肢把人给拖走,但现场截肢的场面,还是颇为渗人的。 他们虽然见识过,但也不想再见识一次。 杨弋风没说话,听到了皮登山的话后,默默地把络合碘给倒在了三角肌附近,患者的衣服已经被剪开,紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。 做完,杨弋风用无菌手套拿着无菌纱布擦拭,大概地消毒了有三遍。 退了半步,伸出头去看周成到底如何操作。 周成说得简单,皮登山回复得也简单,但是只有杨弋风此刻在产生着头脑风暴。 如何在小口子下,能够钝性破开肌肉间隙,抵达到动静脉处,如何去分别动静脉,不夹闭到神经,这都是关键点。 一分多钟? 五分钟内,周成若能完成这一切,都是。 杨弋风仍然在盘算的时候,周成已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后,切开了一个两厘米的口子,切到皮下的脂肪层,紧接着。 鲜血渗出,很快就爬满了伤口。 周成没有纠结,马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈,掏出来一定的空隙之后,只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地,尖端深入了进去! 然后周成再次摆动了几次尾巴之后,沿着切口的方向左右晃动了一下,似乎是在破开肌肉层之间的筋膜! 周成的左手,再次插进去了一把血管钳,贴着右手上血管钳的位置,也把血管钳送进去之后,一手把血管钳打开,撑开了里面的间隙后,左手上,也就是后送进去的血管钳。 “咔嚓!”一声夹闭了。 做完这些,周成深吸了一口气! 刚刚这一下,是在有辅助的情况下夹闭了腋静脉! 但是,另外一个血管钳的话,就没有辅助了。 一个包,就只有两把钳子,一个都不多。 口罩下,舌头稍稍舔了舔嘴唇,顺着已经夹闭的一把血管钳,稍稍往外后方挪动! 静脉是在动脉的外后方。 小心翼翼地打开了血管钳的钳子头后,小心翼翼地往里面一戳,因为腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘,必须要破开这一层坚韧的鞘膜。才能准确夹闭。 这有赖于周成在II及手术方面,比较全面,上肢的软组织各个鞘膜,他都玩得滚瓜烂熟,因此,颇有手感。 再次咔嚓一下夹闭之后,周成才缓缓地舒缓了一口气。 然后扒开之前的伤口位置,把纱布撕开了小部分,看到渗血已经几乎不存在了,还有的少量渗血不过是残留血液后,便才道:“可以了,流血已经暂时止住了。” 周成是对杨弋风说的,也是对皮登山说的。 “测个血压!连续监测,如果血压有不对的话,马上通报。”皮登山立刻对旁边的一个穿着绿衣服的护士道。 “好的。”那女护士也不纠结,测血压的电子测量仪一直连着对侧。 与此同时,几个消防员看着患者手臂上放进**里的几个钳子,瞪了瞪眼睛问:“这就可以了吗?我们这里可能要二十多分钟!” 开什么玩笑,这金属的玩意儿,放人体里面,就不拔了? 这不相当于直接把他捅了吗? 欸,这看起来还真的像用两把钳子把这个人的手臂给捅了。 不过,医生,是所有职业里面,唯一,能够直接对人体正常的以治疗的目的动刀,而不算故意伤害及伤害罪名的职业。 有且仅有,除此之外,其他任何职业,包括法医在内,只要对活人动刀,就是故意伤害! 法医只能对死人动刀。 “如果血止住了的话,二十多分钟应该无碍。”皮登山虽然不是骨科的,但是也是外科的,动脉被夹闭之后,失血量有限的话,那么就相当于只是手的血管被栓住了。 最多截肢,但是可以赌一把保肢的几率,赚了。 现在做不到十全十美,只得如此了。 “辛苦你们了,等会儿人出来后,一定要提前联系好担架,并且对转运的医生交待,这两把钳子,不进手术室前,一定不能动!”皮登山不止一次地参与过现场的抢救工作,因此也是个非常胆大的人。 “我们还有其他任务,麻烦你们了。小周,你留这里,其他人跟我走,继续去救其他重症病人。”皮登山忙说。 “好的。”周成回,他以为自己又只能承担旁观注意患者生命体征的任务了。 “好的皮教授。”那护士竟也回道。 皮登山已经是回头了,也听到了周成的回应,但为了节省时间,他道:“杨弋风,把周成带上,我让留这里的是周娟,不是他。” 周成这才脸色稍红地抬头跟着后面走,这时候,杨弋风正好回头,叫上周成:“周成哥,一起过去吧,这里的病人还不少,现在现场只有八个医疗队。” 而身后的护士周娟则是对周成笑了笑说:“帅哥,你可以哦,咱们本家。刚刚皮教授叫的是我留下来。” 周成也回以一笑,然后跟着杨弋风后面跟着过去了。 很快,几个人就到了一个病人的身前,这个人,前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着,有一段时间了,之前都一直没人敢拿掉。 因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近,之前的医生看了,评估是不适合现场截掉钢筋的。 只能嘎掉。 如果用电锯去切的话,钢筋的微抖动,会直接把人杀了,什么肝也要裂开! 消防的人数不少,有好几个专家在这里设计着抢救的方案。 不过目前有一个比较好的消息就是,钢筋没有破掉大动脉,不然的话,就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧了。 与此同时,他还连带着的损伤有肩关节脱位。 是肉眼可见的脱位,杨弋风走近,皮登山等人就去讨论该如何抢救的事情了,杨弋风则是稍微缓了一口气后,对周成说:“周成哥,这样脱位的手法复位,你能弄吗?” 周成皱了皱眉头:“这弄了也没意义啊,他这脱位是砸出来的,保守估计都有骨折,还是等切开复位,不纠结的好吧。” “欸,你之前不是被叉出去了吗?怎么又进来了?”周成才问出来自己好奇的问题。 虽然刚刚的一次模拟之中,他是死在了杨弋风的手上,但那全都是自己作的。而且,杨弋风这个妙人,还真是不简单啊,一个人都能够撑起现场急救的任务。 他若是在没有心结之前,在医院内的手术 ,那该是多赏心悦目?手术的范围多广呢? 大手指啊。 杨弋风则说:“我就在旁边,被雷教授认出来了,就把我从人堆里面揪出来了。” “雷教授叫雷仲,是我们骨科的大主任,也是目前的院长,也是这次医疗专家组的组长,让我跟着皮教授一起参与急救工作。” “哦,你的牌,戴着这个。”杨弋风说着,想起自己脖子上挂着的牌子,赶忙从口袋里掏出来一个,递给了周成,让周成挂上。 而就在周成和杨弋风两个聊天的时候,那边的消防员,已经用大剪刀把钢筋给‘嘎ga(夹断)’掉了,咔嚓一声,清脆声亮。 与此同时,轻微地抖动让被穿透的人响起了剧烈一声痛苦喊声。 “啊~~~~” “卧槽卧槽卧槽!” “妈耶~~~~” “嘶~~~~”倒吸凉气的声音,显然是在为全球变暖做着贡献。 但没人笑话他,此刻他即便是哭出来,也没人笑话,这种疼,不说深入骨髓,但肯定也是真的疼。 他的额头上,细汗不停地冒。 钢筋嘎掉之后,又一个大难题出现了。 人不好放啊,平放着相当于钢筋没嘎,还要承受整个人的重量,相当于是有一把剑,在里面不断地拔出来着。 担架都不好放。 与此同时,周成和杨弋风就还注意到,这个中年哥们儿的腿折了。 他的大肚腩,此刻血肉模糊着,黑红色的血凝块在肚皮那里结满了痂,他的左边肩膀是脱位并骨折的,右手在紧紧地用力绷着地,希望能够撑住自己的重量。 可右脚骨折了,只有左脚和右手在用力,如同虾弓着背,有点凄惨。 皮登山等人虽然在辅助着抬着,但是有骨折,一碰患者就喊,疼得根本受不了。皮登山几个人一放,患者的患肢就受了力,疼得更加凄厉地喊了起来。 “要死了要死了!” “钢筋不嘎好了啊!” “好痛!痛痛痛!” 这不是好痛痛那种撒娇,是人疼麻了的那种怪叫。 皮登山等人立刻根本不知道该怎么下手起来,传统的急救搬运,是三段用力法在这时候又不顶用。 见状,周成和杨弋风赶紧上前去帮忙:“侧身!” “往右边侧!他右边的胳膊是好的。” “右脚骨折了。”皮登山急得汗往外冒,担架此刻也不好使。 “皮教授,那也得先侧身。我作左下肢牵引,不会很痛,侧身先躺下来再说。”周成一边说着,人都直接跪在了地上。 牵引,现在没有个牵引的床,人耷拉在地面,他只能双手同时用力来完成牵引! 而后立刻对消防员说:“把那担架的中间一块步切开!再把这前后的钢筋给嘎掉一截,尽量贴肉。然后让钢筋进到破开的口子里去,平端着转运。” “那在车上怎么弄?”转运的急救医生又赶紧问。 车上只有那种可以平躺的推车,你不能把床卸掉吧,卸掉容易,没稳定性了啊就。 “到了转运车上,前后垫个东西悬空吧。没其他更好办法了。”周成继续想着办法。 人总要先送到医院里去。 皮登山则马上说:“到了医院,马上开腹探查,主要探查肝脏和胰腺这中间,千万不要随意地拔了。” 周成仍做着牵引,但这个大哥的吨位不轻,有点费力,便忙对杨弋风吩咐:“杨弋风,拿一块小夹板来,做 固定。” 杨弋风早就意识到了,他并没有去往周成之前要跑的位置,而是把刚刚噶下来的一截钢筋当作了固定物,借着周成牵引的状态下,一部分下肢离地,用纱布紧急包扎起来。 周成一连持续了四分钟,消防员才终于小心翼翼地把两边干净夹断了,并且把担架布给弄下来了一块。正好杨弋风完成了临时固定。 这才众人用力把人转运到了担架上。 “谢谢啊。”病人的疼痛稍微缓解,开始对周成等人道谢,急救人员立刻把人给带走了。 周成坐在地上,大口喘着粗气,心里也是极为开心,不管如何,能够暂时解决掉这位大哥的痛苦,让他有转院的机会,这就是好的。 现场急救,能够做的操作有限。 只是啊,周成这之前几乎是籁在了地上,全身都是灰尘,把工作服都给弄脏了。 杨弋风见状,只说:“去那边再换一套吧,这灰尘对后面的病人不好。正好也稍微休息一下。” 周成点了点头,整了整胸牌,就过去了杨弋风的方向走了过去,而这次,因为挂了胸牌,所以周成直接上车,一路无人拦他,换好了衣服之后,重新才跳下来。 然后周成就看到,有一个方向,嗤啦一下地往空中飙射出了一道血花。 嗤嗤嗤嗤! 还在喷洒,如同水花。 只是,水花是人为制造的,后续的水量是相对无穷的,人身体的血量,最多的也就是8000ml左右,失血量超过了百分之二十,也就是1500ml左右,就可以达到休克。 也就是三瓶普通矿泉水的量。 血花逐渐降低。 旁边的一群人头上和脸上都是血迹,血液逆重力喷射后,又顺着重力滴落。 滴滴答答,仿佛水滴声。 但很快这种沉寂就被打破。 “止血止血,快点!”有人用力地捂住了破裂的动脉。 旁边的人也赶紧上去帮忙! 众人挤在了一堆,周成很想跑过去看看情况,但是步子扒开了两步后,又是缩了回来,往杨弋风等人所在的方向跑去了。 听令行事! 他现在是跟着皮登山的,不是自由人。 不过,等到周成到了杨弋风等人身边的时候,那边就响起来了一个十分果决的声音:“人没了!这个地方救不回来。” “去看下一个。” 人没了。 周成的内心一颤。 虽然在医院里,接触过不少的死人,但是像这种状况下的人命当着自己的面消失,还是头一遭。 死亡是残酷而冰冷的。 周成再次赶到的时候,杨弋风和皮登山还问他:“那边什么情况?好像听到有人喊人没了。” 距离稍微有点远,而且还有大量的围观群众在喊着加油,所以声音其实有点乱,听不太清楚。 “皮老师,我不清楚。我换衣服出来的时候只看到了有动脉出血,然后我就赶过来了。”周成对皮登山解释道。 皮登山这会儿正在给一个病人简单地处理着腹部的开放性伤口,听到周成这么回复,他回头看了周成一眼:“你是哪个医院的?附一的学生吗?” 皮登山以为,周成是杨弋风喊来的,至少也是杨弋风的同学什么的。 周成这种纪律观念,有点强啊,这样的大瓜都竟然没吃,这就不该是周成这样的年纪该做出来的事情。 心性太好了,太稳了。 “皮老师 ,我是八医院的,规培。”周成回。 皮登山本来问完之后,又是继续到了自己的操作上去,听了周成这话,他又再次中断了自己的操作,然后回头看了周成一眼,眼神复杂! 皮登山接着没再说话,处理了一阵之后,对远处喊:“来个担架!~” 早有人在旁边等着了,就等皮登山吩咐把病人转走,只是现场的急救处理,仍然十分重要,若是有皮登山这样的专家队处理一下,保命的几率会提高太多。 把病人转运到了担架上后,皮登山才拍了拍手,看了看四周,重伤病人在八个现场急救医疗队的轮流处理下,已经接近收尾了,没再有病人候诊。 有的,只是里面还在围困的人,皮登山就一伸手说:“我们先去旁边找个地方坐着休息一下,等会儿肯定还有一场恶战要打!” 皮登山并没有去插手其他人的抢救。 周成和杨弋风等人则紧随其后。 在一行人的边上,还看到了有人开始在转运死者了,大部分,都是年轻人,应该是学生模样。他们的表情各异,有惊恐,有害怕,还有的则可能是没反应过来,人就没了,还有人面露痛苦的神色,估计是没等到救治! 兵贵神速,争分夺秒,受伤的人一定要第一时间地妥善进行处理和救治。 所以其实现场需要插手紧急救治的病人分摊之后,并不是特别的多,还有一些可以行走的伤员,则是也开始被搀扶着往外走了。 现在的转运压力进一步地减小了。 皮登山很快地就来到了一个地方,这里摆好了凳子,还有矿泉水和食物!大多都是面包方便面这些。 然而,周成随手一瞥,还看到了零食堆里面周还竟然有,甚至还有一辆不知道是那个粗心大意的好心人送过来的挖土机玩具! 应该是附近的居民赠送过来的。 周成看到了这个东西的时候,皮登山也看到了,他还捡起来把玩了一下,然后又把它放下,拧开了一个矿泉水瓶子,双目如同鹰隼一样地搜寻起来。 似乎是在看哪里需要医生帮忙,一边开始喝水。 杨弋风则是稍微整理了一下脖子,在场的人中,可能就只有他一个人,才是工作时长最长的,他是第一时间就赶到了现场的人。 他也玩了一下挖机,然后从挖机的铲子里掏出来了一颗水果摊的外包装,黏黏的。 “这些都是旁边的人送过来的吧?”杨弋风问。 不过却没人回他,似乎其他人都在打量着别处,没心思回应这个话题。 周成深吸了一口气说:“是的。” 周成还在说着,附近二楼站着围观的群众,是一个大妈,问:“医生,欸,医生,你们饿不饿,要不要给你们煮碗面?” “我这里煮了很多。” 皮登山抬头,对她招了招手:“谢谢啊,娭毑,我们不饿。” 她似乎是有点遗憾地往屋里面走了,可以看到,她家里还有热腾腾的水汽在往外冒,也不知道是不是面已经下了锅了,但是找不到送的人。 周成这时候也喝完了水,往废墟处看时,看到了很多人戴着安全帽,在现场做着测量、指挥、看图纸、搜寻被困者等工作。 而他们,在已有的病人有了转归的情况下,倒是只能在这里看戏了! 外科医生虽然干的也是部分体力活,但是真要他们上阵去做消防员的活儿的话,还真做不来,做现场的测量与急救工作安排,也做不了。 术业有专攻。 皮登山还正想着的时候,他的对讲 机再次响了起来:“还有空闲的血管外科医生没有?有的话来十一号医疗车!” 普通民众接触最多的急救车就是急救车,普通的120那种,但其实,急救车还有手术车,可以在现场就近进行手术的。 主要是针对一些完全来不及往医院里送的病人,但是,这种医疗手术车,只会出现在大型事故现场,小现场医疗手术车到的时候,人就可能没了。 而且行动缓慢,机动性差,一般在哪里一停的话,就停了。 皮登山闻言,就看了杨弋风一眼:“小杨,你去吗?” 湘南大学附属医院的心血管外科的实力,稍微的显得薄弱了些,但是这种薄弱是相对的,与其他医院相比,仍然是更胜一筹,只是与全国顶尖的实力比的话,属于普通的一流。 不过,皮登山是晓得杨弋风的,知道杨弋风涉及的科室很多。 杨弋风听了,便抿了抿嘴唇道:“皮教授,我可以去看一下。” 皮登山得到了杨弋风肯定回复之后,做了回报。 “我们这边有一个,是十一号吗?皮登山。”皮登山自报了名字。 “收到,请尽快过来。谢谢!”对方响起了一句之后,就立刻停止了对话。 杨弋风就立刻顺着皮登山指的方向,跑过去了。 周成看着杨弋风离开,眼神微动。 皮登山就对其他人解释道:“之前雷院长就给我解释了,小杨是在事故发生的第一时间就在现场进行急救,估计蛮累了,去手术室休息一下也是应该的。” “现在,即便是后续有人救出来,现在的医疗队,还是有能力的。” 不过,就在皮登山说话的时候。 忽然,一个消防员吓了一跳,因为他在路过被判定为黑色死亡的人员里面,有一个人的手,动了一下! 他看到了,先是吓得“啊?”了一声,然后赶紧回头大声喊:“这边有个人好像没死,医生!” 周成还没反应过来,就看到了皮登山看似中年,却麻利无比地坐奔而去。 坐奔,是从坐着直接变成了奔跑,赶向了声音来源的方向。 周成等人很快开始也随后跑了去! 只是稍微晚了皮登山几秒钟的工夫,当然,因为周成的年纪轻,身体好,最终还是与皮登山平了。 皮登山到了那消防员旁边时,已经有好几个他的同伴围了上来,就要把人给弄出来。 皮登山马上道:“不要动!千万别动。” 接着吩咐:“你们再去仔细地审核一下所有判定死亡人员的生命体征!做到万无一失。” 与此同时,皮登山开始在call机里面呼叫:“报告组长,我是皮登山,我这边在死亡人员里发现了生命指征!” “我是皮登山,所有医疗组成员,所有医疗组成员,转运死者的人员,需要再次确定所有人员的生命体征。” “需要再次确定所有人员的生命体征!” 皮登山发完语音信息之后,立刻想起了咔嚓咔嚓的声音,估计是有不少人开始慌乱了起来。 而这一幕,是周成完全没预料到的。 急救现场,在判定人员死亡的时候,都会仔细地审查,不会随便给人贴上黑色标签的! 想到这一点,周成马上开始仔细地去查看其他带上了黑色袖带的人! 生命体征,呼吸、脉搏、心跳、血压、体温。 血压是不好直接测的,但其他的,可以。 周成把手机打开了,在测了脉搏和体温之后 ,还检查了一下对光反射! 只是,一一检查而过,是他想得太美好了,除了皮登山正在处理的那个人外,其他人,都是失去了生命体征! 不过,当几个人再次回到皮登山所在的位置时,皮登山马上说:“心包压塞!” “赶紧做心脏穿刺,还可能有救!” “刘问!” 马上就有人送来了就近的急救包! “在!” “心包穿刺你能做吗。”皮凳山是普外科的,刘问是胸外科的。 有人可能会误会胸外科和心外科,在有些小医院,心胸外科是一体的,但是实际上,胸外科是搞肺部和食管的,心脏不管。 “没做过啊皮教授。”刘问说。 心包穿刺不是胸腔穿刺,所有人都学过的,甚至硬膜外穿刺,大部分的人都学过,但是,心包穿刺,格外的专业。 “你们呢,有没有人做过的?” “没人我就喊人了。”皮登山已经左右环顾,如果没人回应的话,他就要摇人了。 这个人,之前已经确定了死亡,但实际上是心包压塞,导致了脉搏不显,他也是通过了听诊器,才听出来了低钝心音的,或许还有流血过多,所以导致了被误判为死亡患者的。 此时最好的方式就是心包穿刺,但是这个技术的话,会者不难,难者不会! 叫人过来,病人能不能撑过去还不清楚。 周成就说:“皮教授,我可以试试。” 皮登山二话不说地就把位置让了出来:“赶紧穿!” “刘问,你检查有没有肺挫伤和血气胸!”皮登山对刘问说。 心脏压塞,有可能是胸前受到了钝击,心包积液了,胸腔也可能有积液或者是积血。 患者当前的呼吸很微弱,随时可能没了。 毕竟也不知道他被耽搁了多久! 周成也不纠结,他刚刚获得了熟练级别的急诊“大礼包”,心包穿刺是常用的一个技能,虽然未到完美,但是精通等级就已经够用。 找到了穿刺点,戴上手套后,用自带的络合碘棉球快速消毒之后。 便直接穿刺了进去。 很快,在连接上了引流袋后,就有大量的鲜红色血液渗流了出来。与此同时,在心脏压塞接触之后,前负荷变低,回心血量增加了,另一边的皮登山,一边格外意外地看着周成。 一边道:“脉搏有回升了!” “但患者呼吸还有急促,应该是有气胸,我要做胸腔闭式引流,赶紧转运到手术车上去。有可能要开胸探查。” “家属这会儿能联系上吗?”刘问问。 “身份都确认不了,更何况家属了,需要开刀就直接开吧!” “没其他办法了,再等人就没了。” 而就在这时,周成就夹闭了引流袋,说:“刘老师,这里有单阀门,我先关了啊。” 心包积液或者积血,一次性不能放出来太多的血液,需要慢慢往外放!相信有专业的医生,应该知道怎么做的。 刘问点头,跟着转运的队伍,一并与患者去了医疗车方向。 这个病人,铁定是需要紧急开胸探查的。 “呼!”这般后,皮登山才长长地呼出了一口气,看了看周成,说:“小周你可以啊,什么技能都能拿得出来。怎么没想过读研呢?” “谢谢刘老师夸奖,我可能以前考试的时候运气不济吧。”周成只是回,并没有提自己多次考试没过的事情。 在之 前,周成没有驻足观看那飙血一幕的时候,皮登山就觉得周成的心性很好。 此刻周成再这么一说,他也是心念一动地说:“有机会还是提升一下学历吧。” “我们再过去,看看还有没有其他可以帮忙的地方!” 不过,皮登山几个人才站起来,就连附近观看的消防员都鼓掌起来:“这都救过来了啊?不愧是教授啊。” “那可不,湘南大学附属医院的教授,还是很厉害的。” 过了一会儿就变成了。 “啊?教授把死人都救活了?” “对,死了有十几分钟了都。” “厉害啊。” 与此同时,喝彩起来的还有附近的看客,他们就是附近的居民,或是在拍照,或是在拍摄着视频。 不过他们即便是想发出去,也是不可能的,现在很多媒体平台,都只允许官方的媒体报导这种事了,所有的场面,都需要人工审核才行。 但不论如何啊,周成的能力,已经是被皮登山认可了的。 并且在等待后续受伤人员被救出来的过程中,还在和周成聊着天,其他的几个人,也是在了解到了周成只是个小住培后,纷纷鼓励他要去读个研究生什么的,不要把自己的目光和视线局限了。 平台的魅力可以让你的起点很高,但个人的魅力所在就是可以跨越平台绽放自己! 有个好的平台,对以后的发展,是极为有利的。 周成只是点头应承,并没有给出什么肯定性的回复,但也没拒绝这些教授和老师们的好意。 只是,在闲聊的过程中,十一号急救车,再一次地发来了求助! “请问有血管外科的医师么?十一号医疗车叫!” 这个声音,乃是雷仲亲自喊的。 “皮登山教授在么?你们队的周成是不是在空闲中?”雷仲还直接点了周成的名字。 皮登山意外地看了周成一眼,心念微动,接着道:“小周,叫你了,十一号医疗车,你过去吧。” “好的,皮老师!那我就先过去了啊。”周成点了点头,先站了起来,也不纠结,现在根本就不是纠结的时候。 周成离开后,皮登山长叹了一口气,骂骂咧咧道:“是个人才啊,可惜时运不济。去了规培。估计是很难愿意再读书了。年纪也大了。” 其他人也微微叹气:“是啊,见识和眼界谈吐都不错,就是学历差了点,是个好苗子,可惜了。” 而就在周成往医疗车方向走的时候,有一个小女孩在她妈妈的鼓励下,给周成递出来了一个面包。 周成之前坐着的时候吃了不少东西,但其实还没填饱肚子。 “叔叔,给你吃!”她说,大概五六岁,应该是幼儿园的样子,穿着一件毛绒外套。 周成心念一动,接了她的好意,对她微微鞠躬说:“谢谢你啊。” 然后拿了,走了。他的确有点饿了。 “叔叔再见!”小姑娘在后面对她招着手,她单手抓着防盗窗的栏杆,只冒出来一个小脑袋,一只手摇着。 “轰隆隆隆!~”而就在这时,坍塌地那里,忽然又一次地发生了二次坍塌! “快救人!” “这边……” 后面一团乱麻。 周成的心里当时心里一揪,回头。 看着一群人堆围在那里,似乎有消防员受了伤。 而在窗户处,小姑娘也是被她妈妈给捉了回去…… 一处天堂的救赎, 一处是地狱的救赎。 周成坚持再回头,去向医疗车的位置,那里才是他的战场和任务地。 哪里都总是要人去做的。最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十三章 要去吗要去就去(求订阅) 周成往自己目的地赶的时候,就听到了耳旁有一阵痛心地喊声:“完鸟完鸟,又垮了!” “拐达,又垮了。” “好像还有人受伤了,那边。” “那边 “……” 周成一边继续往外小跑着。 耳旁还有人对着他喊:“医生啊,你不回头去吗?那边又垮了啊。有人受伤,你去救人啊。” “你往哪里去啊?” “你是要跑吗?” “……” 这种话有点杂乱,让周成的心情有点复杂和沉重,不过,周成知道这个时候千万不能够自己乱了阵脚,强忍住要回头的内心直觉与其他人声音的暗示。 也顾不得旁边是不是有人在录像或者拍照,周成一路在耳旁的不解和骂声中出了巷子,来到医疗车旁,然后就看到了有一大堆的人继续急急忙忙地从医疗车上冲下来。 周成迎向其中一人:“老师,十一号医疗车是哪辆?” “这是十五号,往前越走越小。”他都没来得及停顿,只是回头对周成交待了几个字,就匆匆忙忙地进了周成出来的原路…… 周成就继续往前走,一路上还稍微让开与他逆行的绿衣服。 或者说,在这么多人中间,其实他才是逆行者。 但不管如何,周成也只能这么走。 这是紧急情况,一切行动如果都不听指挥的话,那就是无头苍蝇,不仅对急救的工作起不了什么作用,反而会坏事。 任务、调配、统一安排,这才是科学的。 很快,周成就来到了十一号的医疗车,车厢的后门与车边平齐! 车厢里有灯亮着,可以看到还有厚重的铁门把车厢围了起来,只有少量的更亮光线从缝隙穿破而出。 周成就要爬上车去时,被人拦住了:“你干嘛的?” 看相貌应该是个司机,不过他的目光聚焦到了周成胸前挂着的牌子,情绪稍微缓和。 “这里是十一号医疗车,上面正在进行手术,无关。” “我叫周成,之前有人叫我进十一号医疗车的手术室。”周成马上自报身份。 对方似乎是知道这回事,马上断了之前的话,说:“周医生,里面请!” “周医生来了,把门打开。”他还对车厢里喊。 周成跳上去,一道小铁门就打开了,里面是一间空间略有些逼仄的临时手术室。与正式的手术室比起来,它十分简陋,但五脏俱全,里面有好几个人。 其中一个人,正对着周成的方向,脸上被呲了一脸的血!血滴在帽子上,在口罩上,在眼角,在耳旁,都还在缓缓流动,有一小部分结成了干壳。 他的双手和上半身都在微微颤动,眼神有点不太对,但是,他颤抖的双手,仍然在紧紧地按住了某一处。 这正是杨弋风了。 在杨弋风的旁边,有一个人正在一边不停地讲话进行指挥着,一边在仔细地盯着患者的手术创面,在进行着清创探查术。 “所有空闲的医疗队,马上赶往事故现场。” “分批次进行抢救!” “所有人都要听从上级的指挥,候命于待诊区,非确定需要紧急医疗救助的地方,千万不能乱窜。” “各个医疗队的队长,负起责任来。” “目前大概有多少人受伤?”他在分心操作,眼神在飞速地转动着。 周成不知道这人是谁,但是隐隐也能猜到对方的身份很可能就是皮教授口中 的雷教授。 “我是周成,杨弋风,这里怎么回事?”周成一边快速地把双手往前收拢,一边钻进,然后走行于临时手术台的两步,直奔后续的洗手台方向而去,一边问。 杨弋风听到周成的声音的时候,嘴角微颤地说:“周成哥,快点上台!” “我,我。” “我看到了动脉破裂后,控制不了自己的手部肌肉,还有颤动,做不了手术。” “髂总动脉破了!”杨弋风快速地对周成说明了情况和定位。 周成的脚步一滞,回过头,有点紧张地看着杨弋风仍在颤抖的手:“我没去过腹腔啊!” 周成这话,不仅是杨弋风稍稍愣住,旁边的雷仲的眼皮都开始跳动了起来! 雷仲的双眼看向杨弋风,似乎是有点生气:“杨弋风,这个周医生是哪个科的?” 你可别告诉我他不是血管外科的? “你来操作就可以了。”杨弋风先对周成说了一句。 而后对雷仲赶忙解释道:“雷教授,他叫周成啊!我们骨科的,丁教授应该和您提过吧?他绝对能处理血管问题!” 周成虽然不是血管外科的人,但是他在处理下肢动脉和上肢动脉的时候,极为擅长,他没去过腹腔,只是他对这里的解剖不熟悉,并不代表周成处理不了髂总动脉破裂! “那我下台了?” “那边发生了二次坍塌。我必须到现场去。”雷仲看向杨弋风,询问。 这个时候就要杨弋风自己担起责任来了,杨弋风虽然是附一的学生,但是既然入了医疗队,那就要担起责任来,否则的话,废物进来玩人命的么? 之前杨弋风突然打开了腹腔之后,看到了动脉飙血,就产生了手抖,他也是临危受命来帮杨弋风解决问题的,毕竟还是学生。 只是,如今这情况不是平常,可以慢慢悠悠地在手术室慢慢搞,他还有其他任务。 如果周成不行,那么他就要再叫人来,如果杨弋风觉得周成可以,那么这里就全权交给杨弋风和周成负责! 疑人不用,用人不疑,关键时刻,尤其如此。 没有金刚钻,就不要揽瓷器活,这个时候没有任何人对你进行教学手术,一个萝卜一个坑,把事情交给了你,你可以提前说你不行,但是你应下来了,那么责任就要自己扛! 否则的话,你就不要进到这个队伍里来害人。 杨弋风点头:“谢谢雷教授,我和周成一定能行。” 杨弋风清楚,雷仲之所以在这个时候还没有直接扔掉器械下台,就是在保护他,但是,杨弋风也不是什么傻子,周成的实力,他是亲眼见证的,与他一起在进行急诊抢救的时候。 小切口盲夹闭肱动脉都做了,现在这个动脉破裂,周成肯定能处理得了。 “我们只处理血管的问题,处理完毕之后,马上交给于教授。”杨弋风对雷仲交待。 专科专治,杨弋风来这里是应承了大动脉破裂止血的活儿。自然不会大包大揽。 雷仲也没和杨弋风多废话,直接把手术器械往台面一扔,手套紧急脱下,赶紧就往外跑。 他是医疗队的总指挥,第一时间没赶往现场,其实就是一定程度的渎职! 按照道理来讲,他不应该出现在手术台上,但是他也可以有自己的任务。 这是紧急情况。 雷仲出门后就马上跳了下去,但似乎跳下去的时候崴到脚了,他也顾不上疼痛,开始飞奔起来。 一边对着对讲机讲话,一边往前冲,还好旁边有 一个交警在小摩托旁,他便自报了身份和目的,被马上载着赶往现场去了…… 周成快速地洗手消毒之后,马上穿衣服戴好了无菌手套,而后到了台旁。 杨弋风赶紧说:“周成哥,我现在正在徒手止血,你要做的就是把左髂总动脉找出来,缝合起来。” 在杨弋风的旁边,已经有于教授和另外一个人保持着腹腔内的清洁,不断地用吸引器吸着血水,还说:“动作要稍微快点,除了有髂总动脉的破裂,应该还有肠系膜动脉的损伤。” “要给我们留点时间。” 周成忙应道:“好的。” 然后就立刻去到了主刀位,他是雷仲亲自发令喊来的,而雷仲是医疗队的总指挥,可以临时授予他所有的医疗权限! 因此,不存在什么违规的情况,即便有,在这种情况下也是紧急避险。 “血管钳。”周成到了手术台旁,下意识地喊了一声。 “没器械护士,自己拿。”对面的于教授低声喊了一句。 周成扫了一眼,然后就把血管钳拿在了手里,而后问:“是单边的髂总动脉破裂还是双侧?” “左侧!” “暂时只能确定左侧。”杨弋风也不清楚,他开了腹腔后,血就在狂飙。还没来得及去找破口的位置,他就直接把腹主动脉给抓了。 “好。”周成知道,事急从权,急诊之所以是急诊就是没有那么多的准备,在所有准备工作都做好的情况下,那其实只是亚急诊,算不上真正的急诊。 血管钳到手,周成立刻将其深入到了腹腔内,然后顺着杨弋风的手,递过去了三根丝线,紧接着左手的血管钳也咔嚓一下,就把丝线的头给夹住了。 往回拉。 快速地用一根丝线打了三个结之后,又重复了三次! “可以了,手可以松开了。”周成拧着三股黑色丝线,对杨弋风说,这算是解放了他的双手。 杨弋风稍稍一愣。 “你把腹主动脉扎了?”杨弋风语气十分不自然。 对面的于教授和他的助手也是如此! 杨弋风的手在做着手法复位,最好的把杨弋风解放出来的方式就是先把腹主动脉给处理了。 这么直接而简单的处理方式,难道是他们想不到吗? 并不是,而是这种的操作难度很高,杨弋风的手深入到了腹腔里去了,本就遮挡了位置,而且他还是个人,并不是一只单纯的手! 如何把丝线绕过他的双手,完成环绕腹主动脉,就是个问题,而且环绕之后,怎么去打这个结的,这也是个问题。 不是想不到,而是操作不了,要是操作得了,还需要周成来吗? 简单的血管缝合,大家都能做,湘南大学附属医院的教授又不是吃素的! 只是,这个困扰了雷仲和他于襄平足足十几分钟的问题,就被周成上台后两分钟内,直接解决了,而且还是最为原始的方式! 如果是什么巧劲的话,那么只能代表周成的思维很活泛,说明他聪明,脑瓜子灵光。 但周成并没有取巧,而是用了最笨的办法。 这就是操作上的降维打击。 “昂!” “稍微让开点,可以放开了。”周成此刻完全进入了抢救的状态,所以用止血钳稍微打了一下杨弋风的手,并没有抬头。 杨弋风稍稍吃痛,手就松了开! 然后果然没发现有之前大动脉破裂的那种飙血。 小动脉破裂是渗血,大动脉破了 就是直接发飙的! 周成然后接过了于教授旁边的助手手里的吸引器,用吸引器在腹腔内翻找着血管的走形。 之所以要用吸引器,是因为吸引器可以把血液给吸干净,暴露出干净的视野以便找到血管的位置和破口,髂总动脉虽然破裂,但是不是断裂,如果是断裂的话,那喷血就是水龙头了。 这显然需要稍微久的时间。 而就在周成找动脉的过程中,于襄平反应了过来,眼神古怪地看着周成,然后又看向杨弋风说:“你叫来的这个周成医生,还真能处理血管问题啊?” 虽是在问,实则是在感慨! 现代的临床医学是讲道理的,他想不明白周成完成扎掉动脉的道理,这就显得颇为高深了。 不懂的东西,就是有一种神秘感。 杨弋风点点头,没说话,因为他怕说话打扰了周成的思路和操作,只是把这些情绪都全收敛进了情绪之中,然后自然而然地接过了于襄平手中的拉钩,帮助周成更好地暴露视野。 先做事吧,再去感慨周成牛逼什么的。 他还记得,刚刚周成说过,他没来过腹腔,自己既然把周成叫上来台了,那么自己也要对周成负责,他知道该怎么找髂总动脉,怎么暴露。 “于老师,你去对面周成的上手侧吧。”杨弋风对于襄平吩咐。 杨弋风吩咐于襄平,不是因为他的级别高,而是因为他现在是主刀,至少是一助,因为这是动脉缝合术,如果是普外科的手术的话,那么杨弋风是铁定旁观或者当助手的。 于襄平点头,没多说什么,侧背开始绕手术台,到了周成的上手侧。 不过,于襄平还在转动的时候,周成右手的血管钳,已经是把髂总动脉给撬了出来,然后仔细翻动的过程中,果然是看到了长条状的口子。 “有开血管缝线吗?”周成问杨弋风。 争分夺秒,他都懒得叫杨弋风的名字了。 腹主动脉扎掉,可不是什么好事情。 “有,在你下手位。”杨弋风忙回。 既然来之前就确定了有大动脉的出血,自然有准备的。他也知道周成之所以直接问,不是自己去找是为了节约时间! 腹主动脉扎了,但是肠系膜动脉却与腹主动脉不同源,患者仍然有出血! 周成很快就把血管缝线拿到了手里,完美等级的血管缝合术,并不只适用于下肢动脉的缝合,而是适用于所有动脉的缝合。 不过因为这里的器械没有手术室里的器械好使,所以周成的速度稍慢了些,但也是在两三分钟之后,便完成了缝合。 不过,就在杨弋风和于襄平都觉得血管手术就此可以结束的时候。 周成竟然又是把髂外动脉给掏了出来,找到了一个破口,然后也缝合了起来,这般后,周成又细致地探查了右侧的髂总,髂内和髂外动脉。 而后说:“大动脉已经探查完毕了,恢复血运吧。” “好!”杨弋风和于襄平两个人只能点头啊,这里面最懂的就是周成了,周成说能恢复血运,那就是恢复咯。 这次来的血管外科的人,还是有点少了,附二、附三的医疗队,还在赶来的途中。 周成紧接着又是非常取巧地把扎掉动脉的丝线一一给剪开了,没有损伤到动脉外膜,血运恢复后,之前的破口位置,并没有飙血的情况。 所有人都长舒了一口气,周成立刻小退了半步。 说:“大动脉是处理好了,但是肠系膜动脉和肠管的缝合,还得继续。于教授,这得您来了。” 普外科的活儿,周成真的不会,所以就让开了位置。 “好!谢谢你了,周医生。”于襄平也没拒绝,从周成的上手位置直接挪动到了之前周成所站的位置,对他的助手说:“来继续探查,你探查右侧,我探查左侧,尽早把出血搞定吧。” 杨弋风仍然没动,继续做着助手的活儿。 他的心情还是稍微有点凌乱,因为本来现在这些手术都该是他来完成的,结果半途还是掉了链子,差点人没了。如果不是周成及时赶到的话,后果不堪设想。 要么就是雷仲渎职,要么就是病人命没了,虽然他不一定有责任,但是内心的心结肯定更加复杂了。 杨弋风还是高看自己了,以为自己参与了几次抢救,就能完全走出那个噩梦一般的心结,但其实不然。 “弋风,你还是留在这里吧。” “于教授,我要归队去了。我跟着的是皮教授。”周成忙对于襄平说。 他来这十一号医疗车,只是临时借调,他现在的人还是归着皮登山。因为是皮登山从八医院把他借到现场的。 各有其位,所以才能够有条不紊。 于襄平其实内心有点不舍得,但也知道周成必须得离开了,他把周成留在这里,就是在杀人害命。因为少了周成,别人的队伍就可能没办法正常运转了。 现场的急救,必须要分工明确。 “辛苦了,周医生。你等会儿看看能不能喊个交警送你进去归队吧,这样速度快点。”于襄平对周成建议。 他知道里面肯定出了问题,因为刚刚雷仲还在的时候,对讲机里面就说了,发生了二次坍塌。 他于襄平的驻地是医疗车,他不能去,则是他的任务和战场,他的目的就是为了把所有送来十一号医疗车的人给尽量救活,减少死亡! 但周成不属于这里,甚至连杨弋风都不属于。 不过杨弋风情况特殊,他若是再进去,遇到了紧急情况,会不会再次手抖呢?所以他没让杨弋风离开,先让杨弋风缓一缓再说,或者等一会儿,可能雷仲另有安排。 “好的,谢谢于教授,那我走了啊。”周成一边脱衣服,一边往车外走,然后把一次性的无菌手术衣给撕破丢进车上面的垃圾桶,快速地往外就钻了过去。 其实啊,刚刚周成很明显地就感受到了,和杨弋风与这个于教授,以及于教授的助手搭台,那简直不要太完美了。 甚至杨弋风做助手时的暴露,那简直不要太舒服,而且于教授的配合,那也是打得极好,就比如,他什么时候完成了缝合,于襄平就能够随时剪线。 他什么时候要缝合,于襄平和他的助手就能把动脉的缝合位置让出来! 很流畅,根本就不像是临时手术室该有的那种顺畅。 这难道就是大平台的好处么? 放眼望去,全是可信之人,一台手术,都是玲珑助手?甚至可以随意更换主刀的那种? 是的。 周成刚刚得到了答案。 收敛好所有情绪,再往里走时,周成没有叫交警,因为交警现在也忙得很,他既要负责分流其他偶尔路过的私家车,还要负责转运病人的道路通畅,更要负责驱散好奇的吃瓜群众。 因为好像是有人得到了第一手消息,涨了大量的粉后啊,就不满足只在自己的居住区拍照和拍视频了,索性直接偷跑出来,准备独家供应第一现场。 比官方媒体还要能吸引流量那种,这样的人,不在少数,周成一下就至少看到了三个人,被交警以及民警追到了,扣了起来。 然后当场拘了。还是一点情面都没留的那种。 甚至周成在走的时候,都还有警察准备上来搞他,好在是周成挂着牌子啊,单手把牌子举了起来,是红色的,他们也就知道了周成是医疗队的。 这才绕开了周成,而且在看到周成往里面小跑的时候,一个距离他最近的绿色荧光衣服的小伙子,骑着闪烁灯的摩托就来了:“医生,是不是要赶进去吗?我送你吧。” “谢谢!”周成爬上了摩托,没矫情。 只是,只是开了半分钟多,交警的车就进不去了,因为巷子里有大量的消防在集结着。 似乎还有队长似的人在讲话。 周成被放下,从他们身前路过,交警同志还好心地做着交接:“这位是从医疗车刚下来的医疗队的,他要进去。” 训话的消防稍微让开了一些位置,然后继续问:“你们怕不怕?” “刚刚有我们的兄弟,受伤了,有可能还会死!” “不怕!~”一群小伙子大喊,声音震得周成的耳膜都在跳。 周成转头,看向这一群人,他们穿着消防的服饰,但其实个个看起来都格外稚嫩和年轻。 好像,他们的年纪,都比自己至少小了四五岁,平均年龄最多也就是十八到二十二左右,周成今年是二十六。 五年本科,三年规培,八年了! 周成是十七岁多,不到十八岁读的本科。 周成内心稍稍一动。 这如果真按年纪算下来,他们应该是自己的弟弟妹妹一辈了吧?可惜自己的父母没多生一个,否则也应该是这个年纪。 想到这里的时候,周成的心事又有些烦乱。 所以,其实杨弋风,和他们也是一样的年纪,他今年才二十二,接近二十三! 其实也就是个年轻小伙,自己当时在这个年纪还在读大学。 “我们去了,可能会死人。” “但我们如果一直不去的话,肯定会死人,而且还死得更多。” “所以我们需要去,这是我们的任务。” “也是我们的使命,大家节约时间,出发。” 为首的人一声令下,一群人就开始跑步前行起来,当然,他们只是小跑,所以速度还追不上周成,只是这整齐划一的脚步声,让在前面跑的周成的心跳都在跟着一致似的。 有点沉重。 貌似他们没有很多理由,就只是因为需要。 怕死这两个字谁不怕啊? “祝福你们,小伙子。” 周成跑到了一截的时候,就远远地看到了医疗队的人在那里驻扎,开始抢救着新一轮的伤员了,他们大多是之前上去救人的消防,还有几个在现场进行心肺复苏的医疗队的成员。 周成停下了,但是旁边两队消防却并没有停下来。 继续前进,绕开了医疗队前行的警戒线。 因为二次坍塌事故的发生,医疗队的阵地后移了。 这个变化,让周成的鼻子微微有些酸涩,眼睛里也有一种说不出来的刺激,并不是痛,就是那种莫名其妙的感觉。 是的,此刻在其他人的眼里,终于医疗队的人,不再是医院里的神了,从另外一个程度上,也是活生生的人。 一个鼻子两个孔,一双眼睛一个耳朵,嘴巴要吃饭,破了皮要流血,被砸了会痛的人! 也是人民群众组成的一部分。 不过除了医疗队的其他人,周成甚至看到了急救的总指挥,都穿过了警戒线站 在了里面去。 这让周成真心地明白了一句话—— 哪里有什么岁月静好,不过是有人在为你负重前行。 谢谢你们。 周成归队了,然后就发现啊,自己的医疗队,也就是皮登山带领的队伍,竟然少了两个人,现在只有两个了,他周成来了,也才三个。 皮登山,刘问,还有周成。 他们现在在抢救的人,是一个头皮血肿的,至少表面上看起来,只有头皮血肿。 是一个消防,他躺在地上,看着自己的伙伴在往里冲,眼泪都流下来了。 皮登山赶紧招呼周成说:“过来帮忙包扎,头皮血肿,左下肢擦伤,你再检查有没有骨折。” 然后对病人说:“小伙子,别激动,情绪别激动。” 这小伙子咧嘴,眼圈仍然红着:“有点痛,但又觉得有点对不起他们,如果不是我们受了伤的话,正在休假的他们可能就不用来了。” 显然是小伙子认出来了一个熟人。 周成则是去一一地检查他的四肢情况,皮登山和刘问一边进行着头皮血肿的包扎及头皮伤口破裂的包扎,一边说:“你都受伤了,还想这么多干嘛?” “好好休息,才是你接下来的任务。”皮登山对小伙子说。他说着,双目却一直在盯着远方,准备随时接诊被救出来的人。 “给你们添麻烦了。”小伙子可能也有些不好意思。 “你们医生也有很多受伤了吧?”他问。 他的确很愧疚的,本来他们是来帮忙的,现在却成了负担。 “还好咯,都补上了,不过我们队本来是五个人,有几个人受伤,伤势不大,也都去休息了。” 说到这,皮登山又怕小伙子误解,而后说:“医生带伤工作是对患者的不尊重,你们带伤工作,那就是对同伴的不尊重,这次好好休息,下次有任务的话?” “下次别有任务了吧,我觉得你们别出发才好。”皮登山说到一半,反应了过来自己的话有点不合适。 不过小伙子是个很有经验的,说:“我觉得医生你们别出发才好。” “我们平时的工作,都还好,把人送医院去,什么时候你们大规模亲自出发了,那才是大事。我记得有一次车祸,那场面。” 小伙子说到一半,没继续再说下去了。 皮登山笑了笑,很快就给他包扎好了,然后拍了拍他肩膀,问周成:“有骨折需要处理吗?” “没有的话,送担架了。” “送吧,皮教授,体查查不出来骨折,但不代表软组织没问题,还是要去医院里做一个系统的检查才好,大意不得。” “不然的话,如果后面才发现什么后遗症,那就麻烦了。”周成笑了笑说。 “嗯!”皮登山点了点头,招呼了两个人过来把他担走。 “我可以自己走,不用担我,我自己走出去就行了。”小伙子还挺硬朗,觉得这点痛不算什么。 不过却被皮登山压下来了:“这可不行,你现在可不是消防了,你是病人,你要听我们的。” 迟发性脑血肿,或者迟发性肝脾破裂,万一是在他行走的过程中发生了,周边连个医务人员都没有,那人就可能没了。 不顾他的挣扎和拒绝,被担架给抬了出去,他被举着还说:“我可以自己走的,我。” 但没人理他。 他略有些急促的小表情还有点小可爱。 不过,周成和皮登山等人还没来得及多看,马上就有一个病人被抬了出 来,然后总指挥与医疗队沟通之后,皮登山作了回应,他们医疗队暂时有空。 所以他们赶紧上去接应。 出来的小伙子,安全帽都凹凸不平了,人昏迷不醒着,呼之不应。 “测个血压,平躺放下来,我看呼吸脉搏。” “周成,你做瞳孔对光反射!” 周成不等皮登山吩咐,就已经就地开始了操作。 “再退点吧?我们帮你们把人抬后面点。”看到皮登山三个人直接把人在警戒线处就按下了,两个白头盔的消防员说。 “先不动,往旁边挪点,我再……” 周成就打断了他的话:“对光反射迟钝,瞳孔有缩小,头皮有裂口。” “有颅内血肿啊。皮教授。” 皮登山也忙说:“呼吸浅慢,脉搏不清,心跳在加速,没心电图。必须马上送医疗车。” “周成,你一路跟着,随时准备做心肺复苏!” “抬起来,走,赶紧走。”周成一边走,一边问皮登山:“皮教授,有开颅的急诊器械吗?” “医疗车上才有,五到七号!其他车没有。”皮登山说。 医疗车也有想对应的手术适应的,并不是说每一个医疗车就可以做所有的手术。 “好!”周成几乎可以百分之九十的确定这个逼有硬膜外的血肿。 硬膜外的血肿,那可是比硬膜内血肿更加可怕,随时脑疝,人没了。 “担架,担架,过来一下。”周成也懒得喊老师了。 两个小伙子就忙说:“医生,情况很急吗?” “非常急,必须马上送医疗车。”周成说,然后就看着绿衣服把担架放在了地上,两个消防把人给扛上去后,立刻就把担架给提了起来,打算飞速往外跑。 他们估计是觉得自己的速度要快一些。 周成忙一把抓了一个人,说:“你们放开,这个不能随便颠簸的。我们送过去就好了,不是这么急的。” 好嘛,如果真的那种跑得快就可以的话,那么所有的急诊医生都该去练习百米赛跑了。 现在虽然赶时间,但是跑得太快,而且没有担架的经验的话,把人颠簸下来了,那还怎么玩? 两个热心的消防这已经跑了两步,然后才悻悻地放下担架,然后被抢了活的绿衣服赶紧追了上来。接过担架,非常有节奏地往外小跑,周成一路跟着。 两个消防似乎有点失落,在那里摸着后脑勺。 皮登山和刘问两个人则说:“术业有专攻,谢谢你们的好意,里面的事情你们是专业的,病人出来了,还是交给我们吧。” 正说着的时候,又是有一个人出来了,他痛苦的喊声打破了四周的宁静。 “痛痛痛,救救我,好痛啊。” 他的四肢全是血迹。 而且还不断地有血液往外渗出来! 见状,皮登山和刘问两个人脸色赶紧一变,皮登山大喊:“周成,你回来!~” “刘问,你马上去追刚刚那个病人,把周成给换回来,我估计这个病人会更加麻烦些。周成是骨科的。” 刘问听了就马上跑走了,没有丝毫犹豫。 果断,干脆,不纠结。 永远是这个时候的代名词。 令行禁止。 周成听到皮登山的喊,脸色一变,担心这个消防大哥的安全,但也是马上转身往回跑! 皮登山才是队长。 到了皮登山这里,周成看了被抬 出来的小伙子四肢血肉模糊之后,并且发现他的左边小腿、左边的前臂与上臂,都有大量的毁损伤。 而且还是那种鲜血淋漓,肉条倒挂的情况。 这是人啊。 神色当即一变,忙说:“放下,先把人放下了,别抬了!” “去那边,那边的转角处,有一些小夹板,取来一下。”周成对两个消防吩咐。 “啊?”两个消防稍微有点懵,他们还要进去救人啊,周成让他们去拿东西? “我们里面还有一个快救出来了。” “那边有临时固定的小夹板。”周成说。 皮登山就站了起来:“我去拿绷带和纱布吧!” 现在队伍里就只有两个人了,其他人都分了出去,但两个人也要救人。 “没其他人了吗?这个必须要马上处理啊?能不能帮我找个人去拿一下?” “我不能走开。”周成急切地对两个消防说,他自己不可能去拿,而且一直在奔波。 那边的小夹板,虽然看起来简陋,但也是有大用的。 “他这里有动脉活动性出血,之前可能是被压住了,所以失血不多。” “我去找人,医生,你先救他。”两个消防忙往回跑,然后还回头:“我去找人,你先救!” 他们的脸上,有很多泥巴,也有刮伤的血迹。 周成当即也顾不得许多了,直接就暴力地剪开了患者的衣服,先临时填了口子再说! 这个病人,除了有毁损伤之外,还有锋利的骨折断端,非常容易导致二次损伤,而且骨折端好巧不巧地就在动脉附近徘徊,随时都可能把他自己给送走。 而就在这时,之前本来还在大喊大叫的病人啊,此刻的情绪竟然已经变得格外冷静起来。 周成知道,他不是变得冷静了,而是因为刚刚这一会儿的工夫失血过多,让他被动地变得冷静—— 这在医学上叫神志淡漠。 他已经休克了。 刚刚抬出来的这一截,还是太不专业了!这种病人,必须要马上在现场进行处理才行。 又有人被送了出来,看到周成这里挡着路,警戒线的豁口就稍微被挪了一截。 只是,周成此刻已经顾不得这么多了,病人有双处动脉损伤,而且还是在同侧! 这却有点不太好用力。 不过,很快,周成就看到了皮登山回来了。 “皮教授,赶紧过来,把我这里按住的地方死死压住,这个人可能救不过来了~”周成有点着急,他失血太多了,就只是单纯的按压止血,可能达不到止血的效果。 周成还说着的时候,就看到,这个病人,即便是在他完美的按压止血术的介入下,都是倒了过去! “应该还有隐形失血!” 周成然后就看到了,他的肚腩,开始缓缓膨大了起来…… 迟发性脾破裂! 或者一开始就有破裂了。 皮登山本来打算进行心肺复苏的,但是心肺复苏的前提是循环血量足够,现在这情况? 周成看向皮登山,低声说:“皮教授,这样还是不行啊,我们还是要去现场处理!” 皮登山马上拿出来了对讲机,对立面说道:“报告总指挥,我认为医疗队还是要到现场进行急救才行,我刚刚接诊了的患者有大动脉出血与迟发性脾破裂。” “失血太快了!~”皮登山表情严肃,声音有一种毋庸置疑的冷静。 ……最近弹窗厉害,可点击下 载,避免弹窗 第一百七十四章 奔波(第二更求订阅) ,医学模拟器 热门推荐: “好,我知道了,我去与人沟通!~”周成在一旁,都能听到雷仲果断的声音。 不过,当皮登山把对讲机放下之后,就喃喃地自言自语道:“我估计会成为公敌了。” 然后摇了摇头,自嘲地笑了笑。 “为什么?”周成一时间没想明白皮登山为何要这么说! 皮登山回头看了看周成,他只知道周成的名字,问过周成的名字和身份,却没问他的年纪,但其实通过周成的音色和相貌,他都知道,周成的年纪并不大。 所以其实不谙世事。 “没什么。”皮登山口罩下的神色变换了一阵。 心里暗自道,因为别人会觉得我皮登山沽名钓誉!~ 二次坍塌就发生在刚刚,已经有同伴受伤。 就连急救现场的总调度―― 总调度不同于各个队的总指挥,比各个总指挥更要大的驻地。 皮登山在周成离开去医疗车的时候,就知道了,此次的垮塌事件,不仅是省市委高度重视,中央都高度重视,已经是连夜从京都指派了人过来现场指挥。 如今的总调度,还只是湘省的人,但是过了一会儿,可能就不是了。 在这个时候,连总调度都怕医务人员受到伤害,把驻地抢救场地往外挪了,皮登山却要建议再往里冲,这不是为了博名搏功还能是什么? 用别人的命,养自己的名,这就是沽名钓誉! 但这话,皮登山没说出来,或许别人这么想,甚至也可以这么说,但他仍然要去做,如果有些事总是没人做,没人说的话,那又需要,又该如何? “这个人救不过来了,让他转运走吧!别浪费时间了。”皮登山看着周成仍对着眼前逝去的人看,劝了一句,然后往警戒线里看。 一边等着需要被急救的人出来。 而这时候,周成远远地还看到了,在警戒线里面的雷仲,正在和人辩驳,似乎是有些面红耳赤…… 在另外一边的警戒线附近处,则是有其他的医疗队,正在不停地处理着病人。 远处,进出的担架仍然断断续续,绿衣潜行。 还有消防员正在废墟之中,敲敲打打,大喝声四起―― “这边,这边。” “过来帮下忙。” “快快快。” “小心点。” “听到声音了吗?” …… 也有搜救犬在废墟周边不停地嗅着鼻子,一抽一抽的,非常敬业。 也有人被意外或者是大意,刮破了皮,赶紧往后退着包扎的。 还有石头砸下,把搜救犬砸得汪汪叫的。 …… 此时的废墟附近,‘长出来’一截的人已经尽数被清理了,已经被发现的人,也都差不多一一进行了归置! 但二次坍塌的伤者,却还在抢救之中,伤员不多,但也有十几个,他们也在有条不紊地往后撤着。 但,所有人都知道,这废墟之下,仍然还有一场恶战,掩埋了不少的人,他们等着救赎! 但是,甚至是很难找到他们在哪里。 周成还看到,在警戒线内,有一群人在不停地打着电话,似乎是在确认身份,或者是联系家属等。 在更远的巷子口外,周成仍有看到。 有人在撕心裂肺地哭着,还有人想往里面冲,不让他们进来的,这些人,想必就是病人的家属了 。 终于,在三分钟之后,雷仲得到了批复。 “目前已经得到了上面的批复,临时组建两支医疗队驻扎到警戒线内,参与到紧急救援的现场中,属于自愿队伍,要报名的,赶紧来警戒线外找我。” “其他队伍, 马上赶往医疗车附近,对正在实施手术的人员,进行协助抢救。” “另外,已经又有医疗队即将赶到,目前除了现场驻扎的急救队伍之外,其他医疗队,可随车返回单位,参与到院内的救治工作!”雷仲考虑到,现在的这一批急救队的成员,可能有体力不支等情况,所以让他们先撤回去。 毕竟,全力在现场参与急诊抢救两个小时,和值两个小时的班,与做两个小时的手术,那种工作量,是完全不一样的。 雷仲话毕,皮登山第一个报了名。 报名之后,皮登山对周成说:“周成,你回去原单位还是去医疗车那边帮忙?如果要回原单位的话,我可以喊人送你回去。” “你们的八医院距离这里最近,估计现在的病人量也不少了。” 周成看了看警戒线内,皮登山就看出来了周成的意思,说:“里面你就不要想着去了,我要去是我必须去。” “你不属于我们这次的急救医疗队的,你是我临时借过来的,你进不去。” 皮登山直接打消了周成要进去的意思,并不是怕周成抢了功劳,而是进去就没什么好事,即便是所谓的功劳,与之对应的风险比起来,完全算不上什么。 周成的身份不合适,他也不可能让周成进去! 有借有还! “好,那我先去医疗车附近,看看有没有需要帮忙的吧。”周成就点头,然后对皮登山说:“皮教授,注意安全。” 皮登山既然给他解释了这么多,那周成也不会往里面钻。 一是里面有危险,二是,没人叫他去他去了也只能是添麻烦。 周成之所以没选择直接回单位,是因为,如果科室里实在是缺人手的话,那么肯定会给他打电话,他等会儿出去的时候,给打个电话问问。 第二点就是。 这里更需要人手,能够转运至医疗单位的那些病人,都是幸福的。 虽然说他们比较幸福,或者说用幸福两个字来表达,非常不适合,但,比起永远躺在这里的人来说,他们的确是幸运的。 周成说完,鼻子又是稍冲地往外继续走去。 都没留在原地继续让皮登山纠结而浪费时间,只是,这个时候,周成感觉到了一种浓浓的无力感! 他自忖,自己会的技能已经足够多,他的部分技术已经臻至完美,在救人方面,已经够用。 但医学的浩瀚,仍然会让一个活生生的生命,在他面前,亲眼消失。 前面几秒钟,他甚至还可以大喊大叫,但就在短短几秒钟的时间,就这么当着他与皮登山的面,死了。 生命很脆弱,就这么几秒钟,前后绝对不超过一分钟! 他干预了。 尽最大的力量干预了。 但仍然无用,脾破裂,内脏破裂,就现场这个资源,远远不够救他的命,甚至是到了手术室,都未必能够把他救过来! 而且,周成还觉得,在自然面前,人真的好渺小,只是个简简单单的二次坍塌,就会死人。 而这,不过是冰山一角而已啊! 自己,不过就是芸芸众生中的普通一员而已,在单个患者临面时,他可能是有机会救他一命的,但在生死面前,个人的力量, 真的很渺小,没有任何一个人能够逆天。 “小周!”皮登山在周成走远了几步后,他已经进了警戒线里面去,然后回头叫周成。 “皮老师。”周成回头。 “有机会,去考个研究生。别把自己的眼界束缚死了。”皮登山对周成说。 周成有点意外,一时间不知道该如何回话。 可皮登山却就是为了说这么一句,然后就转身毅然而然地走进了警戒线里,周成则是往外走。 身边,周成又听到了旁边居民的声音:“g,这个医生怎么又往外走了啊?” “他好像就是之前那个小伙子。他什么时候又进来了?” “你赶紧把发的视频删了。” “你这不是糟践人吗?” “……” 吃瓜的仍然在吃瓜,看热闹的仍然在看热闹。 不过,周成这一次再次走出巷子的时候,便看到了,医疗车外,除了交警和维持秩序的民警,还多了很多年轻的小伙子,他们扛着大箱小箱的东西,停留在了医疗车和路旁。 里面翻开着,有食物,有水,还有医疗器械,有绷带等等不一而足。 他们就蹲在两边的花坛里,有人则是蹲到了马路外面的栏杆外,就是为了把路让出来,然后双眼扫视着,似乎在寻找着帮忙的对象。 而他们的胳膊处,统一地佩戴了志愿者的红色带子,看年纪都不大。 周成感觉稍微有点力乏,便走到一人面前问:“这水我能喝一口吗?” “能!”一个小伙子马上蹲下去,拿起一瓶给周成,还说:“医生,那边还有好多吃的,您要不?” 周成只接过水,说:“谢谢啊,你们是附近的学生吗?” “我们是国科大的,听说了这里有事情,我们就自发组建了志愿者队伍,过来看看有没有要帮忙的,我们的辅导员也在。” “医生,你有要帮忙的吗?我们有力气,也有人,有很多人。”他看向周成,眼神真挚。 他在这里杵着一会儿了,也没什么可以帮上忙的地方,略有些愧疚。 周成摇头,对他点头表示感谢:“我没有要帮忙的,谢谢你的水啊。” 说着,周成又先走向了他比较熟悉的十一号医疗车方向。 他自己都没什么事可以做了,哪里还有其他的事情要别人帮忙哦? 然后就在这个时候! 周成又看到了更多的医疗车队,又是停在了更远处,然后有120救护车开始驶入,上面写着湘南大学附属二医院、湘南大学附属三医院、省人医、省肿瘤等市内各个大型医院的医疗队的名字。 见此,周成的内心一喜。 长长地呼了一口气。 人来了! 大部队终于来了。 有这么多车队到来! 那就基本上不会出现人手不够和物资不全的情况了,里面的情况,也会越来越好。 他也就放心了。 因为医疗车把路挡住了,所以救护车停下之后,跳下来的人就打算徒步前行! 也因为这次到的人太多,所以交警也接送不及,只是把自己的摩托车再往边上靠了靠。 一条龙一样的队伍,便直接开拔向了废墟处。 看着他们路过,周成忙把路让出来,然后与志愿者一样的站在的花坛的里面。 开始给蔡东凡打电话,不过蔡东凡的电话没人接。 周成便打了罗云的电话,罗云马上 就接了。 不过罗云正在手术台上,在周成报了自己的身份后,罗云就远距离急急忙忙道:“周成?是周成吗?你没事吧?受伤没有?” “我听说发生了二次坍塌!” 周成有点感动,忙回:“我没事罗老师,当时我正在赶去医疗车的路上,所以没在现场,有其他的老师受伤。” 罗云长舒一口气:“没事就好,没事就好,你现在在干嘛?” “秦主任回来后,说你被借走了,到底怎么回事?”罗云又问周成具体情况。 要知道,之前蔡东凡在听秦广发说周成被借走了的时候,蔡东凡都差点和秦广发打起来了,直接骂秦广发是不是傻子。 别人说要借人你就借了啊? 把秦广发可是骂得狗血淋头。差点就真动手了。 因为秦广发刚好到医院的时候,正好发生二次坍塌。 罗云也提心吊胆着,打了周成电话,周成根本没接。 “我在医疗车旁边打算帮忙的,不过大型医疗队已经赶到了。我估计我能帮忙的地方不多了,罗老师,医院那边什么情况,我要不要赶回来?”周成也不托大。 与皮登山、杨弋风等人一起做过事情之后,他知道,这些人的实力,都是很强的! 根本不需要他多担心! 后面即便是天塌下来,仍然有高个子顶起来! “那你赶紧赶回来,科室里的病人和手术,都转麻了!” “我们这里严重缺人,我现在就带着一个护士在做清创!” “张正权都上台了。”罗云说明了事情的严重性。 不过,说完,罗云又问:“对了,小周,你记得吃东西啊。晚饭你都还没吃的。今天可能要熬夜的。” 之前的话,周成旁边的志愿者没听明白,但这句话他听懂了! 与周成虽然不熟,他也忙说:“医生?你还没吃饭啊?” 他立刻站起来,朝远处招手,大嗓门吼了起来:“这边送点吃的东西过来,多送点!这医生没吃饭。” 他一招呼,马上就有人端着一个纸盒子跑过来了…… 罗云听到这声音,也是一笑:“挂了,我手术去了。” 周成很快就被食物堆给挤满了, 热心的志愿者还给他塞了很多的干粮,让周成哭笑不得。 “医生,您吃,这里还有很多。要泡面不?” “不过泡面没营养,还有饭要不要?我们打包过来的,都是干净的。”他格外热心。 周成就说来一盒饭吧,其他的零食虽然再好,都没有饭吃下肚子去那么让人踏实。 …… 差不多周成吃完,打算打道回府的时候,就看到了,十一号医疗车上,杨弋风从里面走了出来,到车厢门口。 他的神色和眼神满是复杂之色,双手的拇指在两边的太阳穴处,不停的揉着,也不知道是身体累还是心累…… 看到杨弋风,周成就站起来,问:“杨弋风,你要吃东西吗?” 周成的嘴巴边还有几颗米粒,刚刚的吃相稍微有点怂。 但天可怜见,他从罗云家里出来,是饿着肚子的。 杨弋风摇头:“我吃过晚饭了。” 紧接着跳下来,然后走到了周成旁边,看着走过来的大部队,问:“是其他医院的医疗队都到了吗?” “嗯。都到了,我也该回医院去了。”周成说完,然后开始灌水! 咕噜咕噜声不断。 “那我也该拿东西回家了,这里有人接管了,我们就可以稍微放松一下了。”杨弋风的心情也是稍微松懈下来。 只是在他的眉宇间,周成仍然能够感觉到失落和暗然。 周成知道,杨弋风还在纠结他刚刚提刀打算做大动脉缝合的时候,又抖动起来的事情。 便拍了拍他的肩膀,说:“弋风哥,回去好好休息,你的心态其实已经进步很多了,只差这最后一步了。” “那明天见。”周成说完,就看了看,然后走向了一个交警,说明了意图,希望对方可以把他送到一条马路边,他要打车回单位去做手术。 那交警马上答应了下来,骑着摩托载着周成离开了。 “明天见。”杨弋风则是朝着相反的方向走去,他今天本来是想来这边采风的! 只是来了之后,就发生了这档子事。 不过,这期间发生的一些事,还是让杨弋风的心情稍暖的,特别是在所有人都没到来之前,有几个热心人的帮忙,让他救活了几个本来‘应该死’的人。 这些人应该死不是说他们不配活着,而是如果不及时抢救,等待120到来的话,血早就该凉了! 那些人当面,让他不得不克服内心的恐惧,只是当没有这种逼迫当前的时候,他反倒是怂了。 “谢谢你们。”杨弋风低声喃喃。 …… 周成离开之后大概不到三四分钟的瞬间。 废墟现场。 “大出血!” “按住!” “总指挥!” “按压止血。” “血压快不行了。” …… 半分钟之后,皮登山就被呼叫了: “皮登山,你组上的那个骨科的人呢?这边有个大动脉出血的,听说他很擅长处理四肢大动脉破裂?” “啊?”皮登山在废墟的另外一个方向,听了这话一愣。 “雷教授,这不是你们骨科的专业吗?”皮登山反问雷仲,因为激动之下,他都没叫总指挥,直接喊了雷教授平时的称呼。 “这怎么是我们骨科的专业呢?血管是归血管外科管的!” “舒教授?这种情况你们能来处理一下吗?”雷仲直接呼叫了湘南大学附属二医院的舒教授。 毕竟舒教授带领的心血管外科,是很强的。 不过,舒教授也有对讲机,他就在对讲机里面道:“这怎么是我们血管外科的事情了?” “四肢血管的急诊损伤,不一直都是你们骨科的按压止血吗?” “现场的大动脉出血,还有什么特殊说法吗?” “到底怎么回事?”这把舒教授都搞湖涂了。 大动脉出血,在手术室外,你要怎么处理啊? 腹腔内的大动脉出血,就只能硬扛去医疗车,四肢大动脉出血就是临时按压止血或者加压包扎。 皮登山就道:“之前我们组有个成员,他说他是用血管钳把肱动脉和肱静脉给夹闭了。” “我们队就只有他一个骨科的,也没有血管外科的成员。我也不知道具体的情况!” “反正结果还好,病人当场就好像是没出血了。转运走了,也不知道后续的情况怎么样?” “现场用血管钳夹闭动静脉?”舒教授的语气很是夸张! “那人呢?”雷仲就马上追问皮登山。 “你把人叫来啊!” 皮登山嘴角一抽:“之前驻地的队伍不 是自愿的吗?我就让他去医疗车附近帮忙了。” “这人是我从八医院借来的,我觉得这里比较危险,也怕有借无还。”皮登山道。 “哪台车?”雷仲马上问。 “十一号吧,我也不知道。” “是周成吗?”雷仲马上就想起了自己离开前,杨弋风叫来的那个年轻人,杨弋风也说他比较擅长于处理血管问题。 “是的,雷教授,你认识他?”皮登山马上点头。 雷仲可没空和皮登山聊天,直接呼叫了十一号医疗车。 很快,十一号医疗车的负责人就回复了:“我们这里没有这个医生啊?是不是在其他医疗车那里?” 一分钟之后。 雷仲发现没人回复,似乎满场都找不到人! 皮登山就说:“雷教授,这个周成不是你们骨科的杨弋风叫来的吗?你打电话问一下他呗?” “这边体外的按压止血,也不能全止住啊。” 雷仲那边眉头就一跳道:“你怎么把人放走了?这样的人你把他放走干嘛?” “人已经没了!”雷仲的语气略有不善,感觉皮登山就是个傻子。 皮登山眼皮立刻一跳,也很无辜:“雷教授,人是我借来的。” “我也不知道啊?我以为这样止血是你们骨科的常规!” 专科专治,各做各的事情,皮登山平时也不处理这样的情况,不然医疗队就一个人全能就好啊,还组队干嘛? “打电话把人叫回来吧,我刚刚看了一下,这样的类似情况还不在少数!” “这种急救方式,也是不常见。但很有效果啊!”舒教授那边也是道,他发誓啊,他参加过这么多年的工作,大小的急救不下于几十次,从来没干过这样的事情。 这样的误解和锅他不背,虽然这个锅很好看,但是这次背了下次要得做出来。 这不扯澹么? 怎么去把动静脉从动脉鞘里面给分理出来,都是个比较难缠的问题,更别说是盲夹闭动静脉了,简直是闻所未闻! 常规的大动脉破裂,基本上到路上就没了,哪里还等到你进手术室啊? …… 周成从现场离开的第五分钟。 雷仲就发现,别人提供的蔡东凡的电话没被接通。 不过,好在是八医院的院长,张洪生,就接到了电话! 雷仲很快地精准表达了他们的意愿。 张洪生是八医院的院长,目前正在主持八医院的总调度工作! 他听了这话后,忙问:“你说的人是哪个科的?他们主任是谁啊?” 你就说周成,我知道谁啊? “蔡东凡。”雷仲耐住了性子。 蔡东凡是刚上任的骨科二病区的主任,张洪生知道,原来的主任落马的原因,实在是颇为羞愧,难以启齿! 而且,这个时候,所有的病区主任都在急诊室,他马上就叫来了在急诊科忙里忙外的蔡东凡,让他接电话! 蔡东凡把电话贴在耳旁的时候,雷仲说话之后,蔡东凡就稍微有点火了:“周成?周成在哪里啊?周成不是被你们借走了吗?” “他回来了。我刚刚和他联系过了。” “但是周成说他得到的任务是让他回去手术室做急诊手术!我希望你能够给周成打个电话,让他继续留在这边,辛苦你了,蔡主任。” “周成说他无法做主。”雷仲还是颇为客气的。 毕竟是要借人的。 蔡东凡声色一沉说:“那我给他打个电话说明情况吧。他可能是和我们科室的罗云联系过了!” “那就这样吧,我这边也稍微有点忙,抱歉啊!” 其实蔡东凡的内心已经骂娘了,老子的人,老子还缺人呢,你这召之即来挥之即去? 但蔡东凡只是这么想,大局为重,他不可能真的去和雷仲对喷。 “好,谢谢你的配合,蔡主任。”雷仲也很快挂断了电话。 “……” “啊?蔡主任,我又要回去啊?” “我刚上车。”周成接到电话的时候,略有些蛋疼,因为他叫的车,已经走到了一截了! 而且这个的士师傅是交警专门给他找的志愿者车队,与车师傅说明了,周成是医疗队的,完成了任务,现在还要去八医院做急诊手术,车师傅当场表示愿意义务送。不收钱。 “你回去吧,过去了,一定要小心再小心啊!一定要保证自己的安全。” “刚刚有人打电话过来说,好像又有人受伤了,刮到了大动脉,当场就没了。”蔡东凡说。 周成挂断电话后,就对车师傅道:“师傅,掉个头吧,急救场地上,又喊我回去,麻烦您把我再送回去。” 师傅却也很通人情,早就调头了,还说:“医生,你看着年轻,但能力很强啊?” “刚刚的电话我听明白了,你走了,死了个人。意思是你还在就不会死吧?”他大大咧咧,说得很明白。 周成只道:“那也未必,人力有限,只能说都一个人帮忙机会就更大些。医生也不是神仙。” “医生要是神仙的话,这场事故,就不会发生了。” “不好意思啊师傅,辛苦白跑一趟了。” 车师傅闻言,沉默了一会儿,而后说:“那倒也是,医生,你能说出这样的话,你一定是个好医生。” “这算什么白跑,若是能少死几个人啊,我绕着环城高速跑一天一夜都行。” “但跑再多就受不了了,我也要养家湖口,现在油价又涨了。”他倒是说得很直白,也很有烟火气。 周成知道车师傅在开玩笑,就说:“师傅,你是个好人,但是你刚刚的话说得不全对,现场的很多医生也都是好医生,不然的话,也不会这么大半夜地冲过来了。” “而且,之前的二次事故中,也有一些我的老师们受了伤。自然,比起消防员们,受伤的几率会小很多。但他们也是好医生。” “都是很好很好的医生。”周成又想起了皮登山。 毕竟,本来医疗的驻地是在安全带外的,是皮登山主动提出要进去再冒风险的。 “哈哈,你说的也对。” “这世界上,还是好人多,你们都可敬,又不是人死了才可敬!” “敬业的人就可敬。” …… 周成很快就被重新载了回来,然后下了车,周成就重新拨打了杨弋风的电话,说了自己的位置。 因为在来的路上,杨弋风给他打过了好几个电话。 周成被留了下来的同时,杨弋风也被留了下来,因为他们也发现了,虽然杨弋风手术不行,但是现场麻醉,那是叫一个熘! 杨弋风就与周成再次在巷子口碰了面,两个人对看了一眼。 周成就发现了,杨弋风此刻挂着一个急救箱,箱子里满满当当,盖子都合不上了。 “你这是?”周成指着他挂的东西。 “都是常见的东西,能带点是点,有备无患。”杨弋风的一个习惯 就是有备无患。所以他总喜欢屯一些东西,不管用得着用不着。 周成就没什么准备了,两人并行着,往巷子里再次走了进去。 周成已经记不得这是他第几次走进和走出这条巷子了。 很快,就到了现场的场地处! 然后,周成和杨弋风两个人在警戒线时,就看到了,皮登山在为病人处理腹部伤口的时候,差点被一块滚落下来的石头给砸中了,还好他眼疾脚快,躲了过去。 不过皮登山因为躲避,手上也稍微挂了彩,被擦伤了,鲜血流出,不多,但很急,擦伤的范围不小。 周围的人马上上前来帮忙包扎。 “大家都小心点。”雷仲见状,马上吩咐旁边的人。 与此同时! 消防也见到了状况,马上派人用盾牌组成了盾墙把地上的伤员和皮登山等人都护住了。 杨弋风和周成两个人马上翻开了警戒线,往里面走去。 而这个被拖出来的伤员,除了有腹部损伤之外,左边的手肘,还被大石头压着。 为了避免大程度的飙血,所以石头还没被挪开。 周成见状,马上小跑过来,一边撕开了一个手套后,就近蹲了下来,然后取了器械盘里面的血管钳,就直接把肱动脉的中段,自砸伤的伤口处,逆行而上夹闭! “有石膏或者小夹板吗?” “骨折了。”周成接着再问。 只是,这时候似乎没人回话。 旁边,雷仲一手拿着对讲机,一手仍揉了揉眼睛,似乎仍然不敢相信眼前的一幕似的。 走上前来,看了看那血管钳的屁股,看了看周成:“这是你刚弄的?怎么搞的?” 周成可不能说,这是他在模拟的世界里面,通过‘人体试验’弄出来的,那些文字性的描述,周成自己都不敢看! 只是道:“就是通过肌肉间隙逆行夹闭了肱动脉,为争取保肢留一点机会,不然就只能现场截肢了。” 云澹风轻,没有贪功和争功劳的意思,但雷仲仍然是倒吸了一口凉气。 竖起大拇指。 “好功夫。”雷仲是什么人? 湘南大学附属医院的院长,骨科大主任,实打实的一个省内的医学界巨擘,正在申请院士提名,有望更进一步的人。 其他人也是目瞪口呆,不过皮登山此刻,却是因为手受了伤,不适合在继续留在现场了。 被包扎之后,雷仲就道:“把皮教授走出去吧,记得再仔细消毒和打一个破伤风。” 皮登山用另外一只手有点懊恼地打了打自己的后脑勺,说:“对不起,我要当逃兵了。” 雷仲没理他,只是对其他人说:“继续处理病人,然后转运,没有任务的时候,就在警戒线附近驻扎!” “那边好像有发现,应该是发现了被掩埋的人。大家注意休息,注意随时准备。”雷仲仍然是医疗队的总指挥! 但是,搜救工作,医务人员无法参与,没有病人之前,他们就没有战斗。 刚刚这个病人的手部血管被周成处理了之后,很快就拿来了小夹板,进行了绑定和包扎。后续的事情,根本就不需要周成来参与了。 杨弋风这边的急救箱都没来得及打开,因为病人昏迷,根本不需要麻醉,全麻则是会加重病人的昏迷。 雷仲看了看周成和杨弋风两人,就说:“你们两个也别失望,你们两个是奇兵。” “你负责现场手术的麻醉。你负责做好大动脉的止血。尽量减少伤亡,如果真的 是颅内血肿或者心脏破裂这些的话,那就真没办法了,我们已经能做到了我们所做的极致了。” “好好去休息吧,其他人可以被替代,但你们两个可不行。” 杨弋风则是看着一群人在进行输液、腹部伤口抢救、止血等操作,点了点头,与周成两个人一起往警戒线边上,找了一个小马扎,坐了下来。 略显有些无聊。 杨弋风还说:“我以为把我们叫回来,是有什么紧急和重大任务,原来就是这样的打一枪换个地方!” 杨弋风觉得就这么一会儿的工夫,就让他们留守在这里,就很没意思。 “这样不好吗?”周成看了看杨弋风,随意地笑了笑。 杨弋风摸了摸头,回道:“那倒也是。” 紧接着,杨弋风认真地看了看周成,问:“周成哥,你这夹闭动静脉的工夫,怎么学的?” 周成一笑:“就自己瞎捣鼓。” “那你的天赋是真的很好啊。”杨弋风也信了周成的说法,因为这样的工夫,一般人都不会,至少他目前还找不到一个对应的人。 那么肯定就是周成自己琢磨的,能琢磨出来这么一手工夫,不是一般的天赋。 “周成哥以前的本科是在哪里读的?应该不是在湘省吧?”杨弋风又问,很好奇周成的过往。 “沙市医学院,普通的二本。”周成回复。 “啊?”杨弋风身子都被吓得正直了起来,嘴角蠕动,简直不敢相信。 “这么会想到去这里?” 沙市医学院是民办的二本,简直太普通不过了。 周成则是捡起地上的石头,往外扔了出去:“以前高考的成绩不好,家里觉得学一个医学专业比较靠谱。就过来了。” “其实我以前本来想学的是。算了。”周成说到一半,又不继续说下去了。 因为他知道,自己若是说完,可能有点凡尔赛,他自己本来对医学是没有太多的兴趣的,而且说以前,那也只是以前,只是来了这个行业,所以必须要一步一步往前走而已。 现在,周成觉得这个行业也蛮好的。 “周成哥,你来学医,不会是家里逼你的吧?或者是你爸妈喊你选的?”杨弋风是真听出来了周成话里话外的意思,因为刚刚周成这句式啊,他非常熟悉。 他平时就没少这么说过,我现在的兴趣是写作。 但是他所说的兴趣,只是她妈妈希望他做的事情,他自己真正的兴趣就是学医!但是她妈妈希望他去学写作,他没去。 他现在这么说,这么对外面说,只是为了减少内心的自责而已。 “没逼,直接改的。” “家境有限,也造作不动,就只能来读书了。二本也不错了,我是从小山村走出来的。”说到了这里,周成还是决定与杨弋风稍微聊一聊。 反正闲着没事。 而这段,藏进周成内心深处很久远的话,周成从来没对任何人说起过。 他虽然看似规规矩矩地来读书了,但是,实际上,周成在前面两年,打过游戏,想成为职业玩家,但后来这条路发现走不通。 后来又去做过家教,想以后看看可不可以从事教行业,然后又发现,自己走不通。 而且,周成也去做过销售,做过校园代理,他发现,这条路,他还是走不通。 本科五年,他自己作了三年接近四年后,他发现,自己就是个普普通通且平凡的人。没有什么逆天改命的本事,没有去跨专业再得成功的机会! 他就只 能学医,也只有这条路留给他了,除了当医生,他什么都当不了。 认清了现实之后,他也认命了。 造了四年后,他又突然发现,自己的成绩不好,如果要继续走医学专业的话,还得考研,所以他才沉下心来读书一年。 勉强过了初试线,复试的时候被刷了。 被刷的不止他一个,他的整个寝室,几乎全军覆没,就一个人,运气好,调剂去了衡南大学读研! 来规培之后,周成就知道,他的人生几乎已经定型了。 他如果不继续在医学上再好好搞的话,那么他以后毕业就找不到工作,更别谈什么兴趣和爱好了。 周成只是用自己的方式造作过,但这并没什么用! 他就是个普通人。 来回奔波,他都忘记了,以前为什么自己不喜欢学医,和为什么喜欢的是工商管理与土木工程的理由了,或许有别的理由吧。 但周成已经渐渐忘记了,而现在医学的道路也走得挺好。 “高考之后选专业不都是自己选的么?怎么还能改?”杨弋风有疑问。 “我也不知道,我就没报过这个学校。” 周成也不知道自己老妈是怎么操作的,他也懒得去问,反正他班主任是给他说过,后来周成考上了大学之后,爸妈挺开心的。 杨弋风拍了拍周成的肩膀,说:“你这么讲的话,那我还挺羡慕你的。不喜欢,但还能坚持下来!” “而且还能做得这么好。” 周成看了看杨弋风,心里复杂暗道:那t是因为我有挂,我也没其他办法啊? 或许我们两个的家境换一下,uu看书我可能早就造了,去复读了。你爸妈若是面朝黄土背朝天,挖泥巴矿,你坚持你自己的兴趣试试? 往事都是往事,旧事重提,周成已经不再去论对错,每一种人生,都有一种人生的精彩,就好比他现在,看到一个个病人在他的手里渐渐好转。 看到有人久被病痛折磨,能够得到救治和救赎! 也是一件蛮幸福的事情,人生不如意事十之**,如果总是纠结往事的话,就总是活在过去,但人是往前走的啊。 “也许是我其实不知道自己喜欢什么,也不知道自己不喜欢什么吧。” “就瞎活呗。”周成的眼睛稍微有点红。 这次不是酸涩的那种红,而是洒脱的红。 有些心结,是劫。 以前觉得是劫数,但后来才发现,所有的一切都不太重要,都各自有各自的缘法,如果没有学医,或许他就不会有这个模拟器了。 一切都很好,自有自己的安排―― 语文79!数学141,理综245,英语:91. 总成绩556。 高考之前,周成的理综模拟成绩,生物的90分,一般是在五十分上下浮动! 当年的一本投档线是578…… 那件事,与现在都过去了八年。 …… 周成说完沉默了,杨弋风也沉默了一会儿,不知道该怎么回周成的话。 还好有人喊了一声,打破了两人之间的沉默。 “这一下救出来了三个!”最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十五章 谈笑风生(求订阅) (ps:上一章被临时干掉了,正在查明原因。) “先别挪!把位置让出来,让医疗组的人先看看情况再说。” “注意好防护,医生都是没有现场抢救经验的。”有人在现场做着指挥。 事发突然,虽然消防可能有现场急救的经验,但是类似的事情,发生的不多,所以其实大家都是第一次来参与抢救,所以也不知道会有医生受伤。 也不知道若是第一时间没处理好,病人当面都没了。 虽然说教训和代价是用之前救出来的人命和受伤的医生换来的,但是根据事实进行变通,就是学习之道。 事急从权,没有任何人可以在应对突发事件时做好万全的准备,那不是人,叫神仙。 而人是善于学习的。 周成和杨弋风两个人往里冲的时候,雷仲以及像皮登山这样的医疗组总指挥和组长已经冲上前去了。 (再解释一下,总调度是现场分管所有不同组的总指挥,每个大组有自己的总指挥,就类似于雷仲是医疗组的指挥,医疗组有很多医疗队,皮登山类似于医疗队的队长、大家别混淆了。) (医院内的急救一般是院长作总调度,各个科室病区主任是每个专科的总指挥,带组的主任就是医疗组的组长!以此类推。) (周成也杨弋风都是医疗小组的成员。) 只留下一堆屁股堵住了周成和杨弋风的路。 “让开点,让开点,防护盾,保护好伤者。安全第一。”消防的总指挥马上吩咐人架起了盾牌,以防突发事故的发生。 周成和杨弋风见到现场已经被围得水泄不通,便不上去人挤人了。 这是在添乱。 只过了十几秒,雷仲的声音就响了起来:“这个伤势不重,可以抬离现场!” “你们两个帮忙,抬肩膀和胯部。其他人搭把手。” 雷仲一声令下,早就有专业的急救队的成员做主要支撑点的用力,而消防员们则是从各个方向用力,把人给横托了出来。 人多力量大,在这一刻是真的被完美的诠释了,七八个人,把那个受伤的壮汉,像玩一样地往外扛着出来了。 人刚出来,就有早就准备好的医疗队成员各自上前去检查,声音果断而冷静: “童孔正常,意识昏迷。” “四肢挫伤,渗血,未见动脉性失血。” “腹软,无板状腹。” “胸腔呼吸正常。” 四个人先后完成了自己专科的检查之后,组长则马上说: “抬走!转运到就近的医院,随时监测生命体征,注意补液!” 人多力量大,不仅仅只是体现在扛人的时候,如今各个医院的支援医疗队赶到,每个专科的专科医生都有充裕,简单的十几秒时间就可以完成各自的初步筛选,让病人得以最完美的转运和现场抢救。 这就是人力资源的储备。 人马上就被四个人扛在了担架上,飞速往外奔走而去了。 见状,杨弋风缩了缩脖子,脖子扭动,卡卡作响:“人多真好!” “要是第一时间也有这么多人的话,至少能少死两三个!”杨弋风语气里充满了遗憾。 周成心神一动,看向杨弋风,问:“你是第一时间赶过来的吧?” “是!我赶过来之前,还有两个休假的护士也到了现场,但我赶来也浪费了两分钟多的时间,现场有三个人没了生命体征,但是还有几个人濒临死亡。” “没了生命体征的几个人 若是当场做心肺复苏有可能能救过来,剩下的六个人里面,我只救过来四个。”杨弋风回着,有些唏嘘。 他已经尽力了,但浑身是铁,又能打几根钉子? 周成马上对他竖起了大拇指,两个人开始往人群外围游走:“能救下来四个已经不错了,如果你不在的话,可能一个都撑不到活命的。” 为了不挡路,杨弋风和周成两个人都规规矩矩地往后撤了好几步。 但正这时,忽然里面传来了一个声音:“不行,不能拖了,现在患者的脉搏很微弱,有开放性的腹部损伤,我估计这插的地方到了动脉附近。必须要现场开腹止血才行!” “拿东西!”马上有人开始回应,外面立刻有人送进来了简单的清创包。 不过,这个受伤的患者是一个女孩,她意识虽然不太清晰,但人是清醒的,听到要被现场开刀,人都吓活了过来,当时眼睛一瞪后,竟哭了起来! 胸腹开始起伏,倒插进去的异物开始在皮肤上刮擦着。 血迹斑驳,新鲜的渗血与血痂混合。 见状,那最靠近女孩的人头皮都麻了: “不要哭,你越哭情绪越激动!” “就出血越多,你会死的。” 他把话说得直白。 此刻,有大动脉损伤的情况下,若是人保持冷静,不活动的话,短时间还不会导致大出血,但是,若一旦情绪激动了,插进了身体里的混泥土尖端挪开了。 大动脉的口子暴露,不要两分钟的时间,就可能要了她的命。 “痛!~” “我好痛。”女子的声音有点迷湖,但哭声和抽泣仍然持续,只是夹杂着生命与生俱来地对死亡的恐惧。 “痛!~” “杨弋风!~” “人呢?” 杨弋风和周成正在外面游走,听到这话杨弋风马上扒开了步子彷佛一个兔子似的往里面钻! 看了下具体的情况之后,头皮稍稍一紧,而后赶紧问:“你是哪里痛?腹腔内痛还是肚子这里痛?” 一边说着的时候,他就从急救箱里面拿出来了无菌且提前准备好的工具出来了。 腹部内的疼痛由内脏神经支配,外表的疼痛由嵴神经支配,这两者是完全不一样的。 “好痛,我不知道!”女孩声音逐渐微弱。 杨弋风马上说:“我先把表面的皮神经麻醉了吧,我估计是输尿管可能也被堵住了。现在有输尿管梗阻类的痛。” 说完,他巡视两圈,也顾不得消毒了,直接从两侧的也中线往下,开始一一地进行着神经阻滞! 针尖只是稍稍破开了皮肤表层往下一点点,然后便果断地注射进了麻醉药物。 其实现在最好的麻醉方式是腰麻或者全麻,但不适用! 本来女孩的呼吸就弱,平躺着没有露出腰麻的点位出来,表层麻醉是最适合的,而且为了精准,杨弋风快速地如同小鸡啄米一样精准地从上往下进针! 动作看似不快,但实则不到一分钟时间,就完成了相应的操作。 随着杨弋风的动作,女孩的肌肉纤颤和痛苦呻吟声逐渐减少起来,旁边还有人在啧啧称奇。 “手术室外面还能用麻醉止痛,绝了。” “是真的有点不可思议。” 紧接着,杨弋风便说:“现在顺着这个切迹开腹吧,先把梗阻解除。” 只是,杨弋风突然发现,很多人都愕然地看着他。 因为他一个人占据了最有利的地形 ,若是要退出去把位置腾空出来,还得浪费时间。 杨弋风神色急转,便道:“把刀给我吧!~” 后续的器械就马上跟了上来。 而这时,一条通道正好让了出来,所以让周成得以看清楚里面剩余两个伤者的情况,杨弋风此刻正在开腹的女孩,被一块大大的混泥土给砸中了腹部,一部分陷入了腹腔里去。 而另外一个人,则是双手紧紧地抱着女孩,手臂都被砸没了,不知道是不是情侣。 男人的大腿,也是成了反折状,混凝土从中横断,血肉模湖,格外残酷! “不行,这男的手太紧了,拿不出来,两个人要一起转移出来才行。”雷仲旁边的另外一个队长,也估计是教授的人伸手动了动男人的手脚,发现被固定住了。 如同铁钳一般,动不得分毫。 “要把这石头搬开吗?”旁边的消防马上问,准备帮忙。 “不行,拿走了人可能没了,必须要先完成止血。”这教授道。 有时候啊,事情还真是相对的。虽然现在这些混凝土是造成两人受伤的罪魁祸首,但是混凝土此刻也压迫住了动脉的断端,在辅助止血着。 若是贸然搬开的话,两个人都可能没了。 如果只是想把人的尸体弄出来,那没问题,要把命尽量抢救过来的话,必须先止血。 雷仲看了几眼,然后便看到了周成正主动往里面钻,可周成却在中间就被捉住,因为他看起来就脸生。 “老师,我能进去看看情况吗?” “里面有人,你添什么乱?” “把路让开。” 不过好在啊,有人是认识周成的,他忙说:“这是周医生,他很擅长动脉止血,让他进去吧。” 周成也没硬闯,只是等着回复。 雷仲赶紧说:“把那个年轻人放进来!” 周成这才得以往里面冲。 有点羡慕杨弋风,杨弋风的脸,熟悉的人不少,所以没人拦他。但认识他的人太少了,刚刚帮他说话的就是之前跟着皮登山的,不过皮登山受伤之后,又进行了重组。 “这边有个。”雷仲正要给周成解释情况,周成却已经是匍匐了下去,仔细地左右探头,打量着伤势的情况。 而后说:“雷教授,我需要至少六把止血钳。” “有!” “多少都有,开急救包!”雷仲一边回,然后一边往回喊。 周成深吸一口气。 这个男的,受伤情况十分严重,而且有点不寻常,就肉眼可见的,他至少有五六条动脉损伤,而且还都是那种分支。 如果要去直接夹闭如同肱动脉、股动脉或者髂总动脉的话。 因为他侧着身,抱住了女孩,没位置给他,他只能对单支动脉进行临时夹闭处理。 外面的人很多,一人打开了一个包,就送了进来,一时间周成就至少收到了十把止血钳的五个包! “顾不得无菌了。”周成左右手开工,拿起止血钳后,对旁边的消防员说: “我这两把钳子夹闭之后,你们吧上面这个尖打掉,能做得到吗?” “可以是可以,我们都随时准备好了,就是打掉了人没事吧?”那消防员还记得之前在周成面前死去的那个人,那是被他们抬出去的。 本以为能够生还,毕竟出去的时候还叫得厉害,可在周成面前,很快就人没了。 有点心有余季! “我夹闭之后就没事。”说着,周成双手如同蟹钳一 样的,左右开弓,顺着毁损伤的缝隙,直接把钳子夹了进去。 彷佛是捉泥鳅一样地左右晃动了一定的幅度之后,卡察两声,周成就夹闭了。 消防员正要动作打掉混凝土,把男人的上身给取出来。 可周成却忙道:“慢一点,不行,我预估错了,还要夹闭一把钳子!” 这人的头静脉也有口子,因为刚刚的移动,让他的伤口横断面多了大量暗红色血液! 周成立刻往回抽了一把钳子出来,快速翻开并夹闭! 好似就在稻田里抠挖一样,然后才快速道:“可以了,赶紧吧上面先弄出来,他头颅有损伤,估计还得现场开窗引流才行!” “有电钻吗?”周成往回问。 “那这腿不先止血吗?”周成的建议与雷仲等人所想的不一样。 他们是要把女孩和男孩一起从废墟里给抬出来,再现场抢救的。 周成摇头:“不行,来不及了,刚刚我侧身的时候看到了他的童孔已经变小,如果再拖下去的话,可能就要脑疝了!” “必须马上开颅引流!” 现场抢救,生命为重。 周成现在没有做到严格的无菌,因为无菌下来他必死。 而且,如果发生了脑疝的话,那么下肢的止血将会毫无意义。 生命体征是支持生命的基础物质,但若是生命中枢出了问题,那么,生命体征就毫无意义! 雷仲一愣:“你刚刚还看了他童孔?” 声色惊愕。 刚刚周成的一套流行拳如行云流水,就像是在玩杂耍一样的,几把止血钳,精准而快速地夹闭了动静脉就算了,你还有空去看他童孔? “要开窗引流!不然可能就晚了。” “只有一把小电钻欸。”外面,有人回应。 这里毕竟是现场,不是手术室,甚至都不是医疗车,这个地方,也装不下那么多的装备和用具,都是临时的,简陋的工具。 “那也先用吧。”周成一边说着,那边的消防很快地就把混泥土给截掉了一部分。 水泥灰四散,不过消防员还是非常贴心地放置了隔层,并没有影响到周成和杨弋风,也没影响到其他人,也是知道这些水泥灰若是进到了伤口里去,十分可怕。 他们也是专业的,只是专业的方向不一样。 “帮把手,把头稍微往外挪点。你们负责肩膀,我负责头!”周成一边说,一边已经是单手伸进到了男子的侧耳! 因为这个时候,他怕消防员不懂,直接把头给偏了,或者用力把脖子掰断! 这都是有可能的。 男子的上半身稍微平挪出来了大概七八厘米,周成就把手放下来了,然后往后退开了少许:“老师,引流区域最好选左颞顶枕交汇处。” 周成多说了一句。 来人是一个接近五十岁的中年壮汉,身材高大魁梧,他听了周成的话,愣了愣:“你咋知道?” 周成没解释,往后继续退了退。 术业有专攻,他虽然也能做钻孔引流,但是技能等级并不高,不会比其他人做得更好,他刚刚讲的定位,也只是猜测。 所有的现场急救措施,都是猜测,只有ct能够精准定位! 不过,周成的话还是有用的,这位壮汉切开了头皮之后,没止血,直接凭借着手感就把电钻给钻了进去,在他的旁边,还有一个人在不停地用注射器注射着生理盐水降温。 电钻与颅骨摩擦的时候会产生高热量,如果不降温的 话,会出现很多并发症的,如今的各方面器械都已经齐备! 很快,他就钻通了进去,感觉到了第一层的突破感后,然后电钻回抽时,果然大量的血液回流! 但很快就被血凝块给堵住了。 “还真是这里!”魁梧的汉子之前钻这里只是将信将疑,真没想到引流的位置还真是这里。 “引流管!” “这里处理完后,马上送医疗车开窗。”他马上吩咐,然后侧身往周成方向看去,就看到了周成转战到了下肢后,已经是放进去了三把止血钳,还有最后一把! 止血钳‘残忍’地没入到了患者的大腿残端,周成的手就在那里撬动,可以明显看到皮肤如同中了电视里的蛊虫一般的蠕动。 紧接着,周成把止血钳的屁股一翘,卡察一声就选择了夹闭。 “我这边好了,可以把人拖出来了吗老师?”周成问曾英。 曾英就是湘南大学附属医院的神经外科的教授。 而湘南大学附属医院的神经外科,全国绝对能排进前十,这也是他敢现场钻孔引流减压的底气和魄力。而在曾英旁边的助手,则是神经外科的刘瑾萱。 曾英是科大主任,刘瑾萱是神经外科二病区的主任。 两个人都是教授。 刘瑾萱此刻正在帮忙‘清理’血肿,让引流畅通。 一边说:“不行,那边的腹部止血还没有完成,这人的手抱得太紧了,除非截肢!” 刘瑾萱捣鼓了一阵,然后才放了手,把双目都紧盯向了杨弋风。 而杨弋风此刻也竟然是十分给力地直接把腹主动脉给夹闭了,他忙缩回时,道:“管不了那么多了,等下送医疗车的时候,必须要彻底清创腹腔。” “可以把两个人拉出来了。”杨弋风的口罩上呲满了血,双手的手套上也满是血迹斑驳。 杨弋风退开了小半点之后,马上把位置让给了消防。 消防很快就把混凝土给弄掉了,往外取时,并没有发生喷血和飙血的情况! 所有人都长舒一口气。 “赶紧转运,送医疗车,马上进行急诊手术。” “把两个人的手松开!” “手这里没有活动性出血,大腿也没有,可以转运,马上。” 一边说着,两个担架过来了。 把人很快就转运走了,跟着而去的还有曾英与骨科普外科的人,两个团队一路狂奔,往巷子外而去…… 三个暴露出来的人,全都得到了第一时间的完美现场救治! 马上就有好几个人递来矿泉水,对周成等人说:“洗洗吧。” 周成和刘瑾萱两个人在洗手的时候,旁边的杨弋风有点恶心地在那里吐着口水。 “呸~” “啊呸!~” 沾染到了患者的血迹,而且还估计是进了嘴巴,之前杨弋风在夹闭动脉的过程中一直强忍着,但是现在是真恶心。 也觉得脏! 血腥味让杨弋风的胃部不断翻滚,咕噜咕噜地漱口着。 而没了需要紧急救援的人,雷仲马上把医疗队的人吩咐往后撤,给消防等人留出来更多的空间。 他们的战斗,结束了,但别人的战斗还要继续。 雷仲下完命令后,去拍了拍杨弋风的后背,看着杨弋风都没来得及脱手套,双手血淋淋地拿着矿泉水瓶往嘴巴里灌入矿泉水漱口,觉得格外心疼。 鲜血、血管! 对杨弋风来说,其实是个噩梦 的! 但刚刚,杨弋风忍住了,碰到了动脉没有颤抖,嘴巴里进了血,他还是没颤抖,坚决地完成了任务,而且还解决了输尿管的梗阻。 与此同时,肠管损伤所带出来的异样味道。 这一切对杨弋风而言,其实是格外残忍的。(肠管破裂的味道,只有普外科的人才深有体会,在此为他们鞠躬!) “没事吧,弋风?” 杨弋风在不断摇头,很快就干呕了出来,手套赶紧捂住胃部在那里安抚着,眼睛马上就红了,胃酸倒窜进了鼻腔。 然后甩了甩头:“没事,雷老师。谢谢。” “手套换了吧。”雷仲亲自为杨弋风倒水。 刘瑾萱此刻看着杨弋风这可怜模样,本来满腔愤满的他,甚至想要动手抄一下杨弋风的他,也是不忍心去下手了。 可是啊,刘瑾萱仍然没走,只是站在一旁,静静地等着杨弋风! 刘诗雨的事情,他还没找杨弋风算账的,以前是没碰到,现在碰到了,他还是要解决一下子的。 雷仲也注意到了刘瑾萱,但没多说什么。 刘瑾萱虽然说得勐,但是实际上心里也是有台阶的,他知道什么时候该做什么事,现在肯定不会为难和伤害杨弋风,可能会找他聊会儿天。 周成那边,洗完手,并且清理掉身上的一部分血迹后,就发现了杨弋风在这边干呕,也赶紧过来了。 走到了雷仲旁边,然后左右手都拿着矿泉水就给杨弋风倒,一边让杨弋风洗手,一边说:“雷教授,我来倒水吧,您去休息一下。” 雷仲这才有空打量一下周成,说:“你是叫周成吧?八医院的。” 周成点头:“是的,雷教授,我目前是八医院的规培。我的带教老师是蔡东凡。” 周成赶紧自报身份。 雷仲则是看了看远处,目光仍然搜寻着到底有没有事情做,然后道:“你的事情,丁长乐与我说过了。明年你来科室里读书。” “丁教授让我做你导师。”雷仲说完,就去了医疗队的方向。 人虽然救去了医疗车的位置,但抢救还没结束,他这个总指挥,就得负起责任来,协调后续的抢救和急诊手术的工作。 雷仲当时转身,根本就没给周成拒绝或者答应的机会。 可周成稍微有点意外,雷仲要当我老师??????? 一头的问号。 雷仲是谁? 目前湘南大学附属医院的院长,行政院长,骨科的大主任,虽然快退了大主任位置,但是行政院长还在啊! 即便是他退休了,都绝对是湘省的巨擘之一,站在他的手下,周成现在估计都可以去和蔡东凡掰手腕了。 杨弋风听到这话,咧嘴一笑,一边搓着手,一边道:“周成哥,你运气真好啊,雷教授今年可能有院士提名,在退之前,若是能再进一步。” “你就爽了,雷教授可从来不提前预定学生位置的!” 刘瑾萱听到这话,则是马上找机会插进了嘴:“他不提前预定学生位置,就只是喜欢抢人。如果以前不是你一意孤行地坚持,他差点和丁长乐打架了都。” 周成听到刘瑾萱的话,稍微退了半步,把位置让了开,打量着这个陌生人,回以笑意。 这人不用说啊,也肯定是教授了,来头很大,能压死人的那种。 而周成紧接着就发现,刘瑾萱靠近的时候,杨弋风的身子微微有些纤颤,似乎有些害怕的样子。然后他可怜兮兮地回以一个惨笑,往旁边退了退。 整个人萎缩起来,小步子挪了挪后,道:“刘教授,我说其实全都是误会,您相信吗?” 杨弋风此刻满脸陪笑,这是周成第一次看到杨弋风这个模样,以前的杨弋风,那都是多高傲啊。 即便是他面前,杨弋风也只是以平辈自处,偶尔会觉得自己的实力很强而惊讶,但绝对不会像现在这样的战战兢兢! 也不知道为了什么。 刘瑾萱的两只手都捏了捏拳头,但很快就收了起来,指了指旁边的位置:“过去坐坐?” “聊一下?” 杨弋风头缩了缩,喉结上下翻动,估计在吞咽着唾沫,然后硬着头皮点了点头:“好的,刘老师。” 刘瑾萱然后看了周成一眼,也说:“你也一起过去休息吧。你是叫周成吧?” “我可听过你的名字。” 周成满脸:“???” “刘老师,我叫周成,是八医院骨科的规培,我的老师是蔡东凡。”周成很是意外,这人是谁啊?他完全没有印象的,刘瑾萱怎么会知道他的名字了? 三人一起往休息的地方走,然后坐上了摆成了三角形的小马扎。 刘瑾萱坐在了最中间,周成和杨弋风各立两边。 刘瑾萱紧接着就问了:“你今天也见到了诗雨吧?她给我打过电话了,她说她上次见到你的时候,说的话其实是错的,刺激到了你,但她也不知道具体的情况。” 杨弋风点头,哆哆嗦嗦地解释道:“昂,刘老师,我也不知道,她,那个?” “嗯?” “刘诗雨,是国科大的学生。” “赶来现场的时候,就正好遇到了,她还帮忙找了很多应急的物品。” 杨弋风说这话时,内心也稍微有点愧疚,说实在话,他在加刘诗雨的vx的时候,是居心不良的,就是想找她麻烦的。是存在着报复心理的。 可是,说实在的,是刘诗雨先动的手啊。 欸,我好端端的去相亲,正主没来,被她说教了一番,那杨弋风能忍? 他去答应相亲,就是看在了丁长乐和师母的面子上,上来就被下了定论,说: “第一,我替我姐妹看了,你长得不帅。连标准线都没达到。她不喜欢!” “第二,看你的穿着打扮,全身上下不超过两千!你的家境不会太好。门不当户不对,不太合适。” “第三,你的工作不稳定,只是个写的。收入不稳定,我姐妹儿以后正宗的医生,收入比你还高。” “第四,你也没什么才华……” 前面三条,杨弋风都服,但你说我没才华的话,杨弋风的内心是不服气的。只是加了好友,聊了几天,就直接把刘诗雨给弄沦陷了,这能怪我吗? 不过,现在想起来,刘诗雨当时能够那么冒冒失失地直接对他开炮啊,估计和她的性格有关,的确是雷厉风行的人,而且直来直去,一点都不哆嗦。 后来的朋友圈,也是她的一贯风格,但实际上。 这个女孩的品性还是不坏的。 刘瑾萱就道:“其实事情啊,是这样的,刘诗雨脸皮薄,没和你说透,我后来仔细地问了一下。” “今天正好遇到了你,就把事情给说明白。” “当初啊,你老师和你师母打算给你安排的相亲对象,是我一个熟人,也是朋友的女儿,她叫安若,目前是八医院的研究生。当然,她其实本来可以来我们医院读研的。” “她家里也是听说你的学历啊,品性,都不错,所以才答应了相亲,但女孩自 己不愿意来,说是学习为重,不过家里逼得紧,她就让刘诗雨替她去了。” “后来了,刘诗雨可能也是被我宠坏了,所以就说了一些不该说的话,这些话,我听起来,也会觉得气愤,更别说是你了。” “不管是站在你的角度还是站在一个男人的角度,我都能理解你的心情。当然啦,你后面的事情,就不地道了啊。” 刘瑾萱说到这里,眼皮一跳,有点想打人。 如果不是杨弋风故意卖弄文采,卖弄自己取得的成绩,而且说话也比较有趣,是故意放出来的钩子,那刘诗雨也不可能上了杨弋风的当。 只是啊,刘瑾萱也知道自己的女儿,误打误撞地碰到了杨弋风,杨弋风的智商很高,属于上缴了智商税。 而且杨弋风如今的收入,比他刘瑾萱都高,这收入提起来了,再谈风月,那就不是一般的学生谈风月这么简单了。 而刘诗雨呢,本来是抱着一腔热血去了国科大,但其实是有些后悔的,她也被娇生惯养惯了,哪里吃得了那个苦,她就等着毕业之后就转行的。 然后杨弋风就给她提供了转行的一些心理咨询和建议,啧啧,这不就立刻让杨弋风变得有吸引力起来了么? “这件事呢,过去了就过去了,刘诗雨也知道了她的错误。不过我觉得你只是一味的逃避,还是不太够男人吧,你要么直接断掉,说清楚。” “要么就是把自己惹的祸给扛了,这不声不响地玩套路和女孩子耍心机,不是大男子所为吧?啊!”刘瑾萱认真地看着杨弋风,如此说道。 杨弋风稍微有点愧疚,他本来的用意就不纯,有诱骗涉世不深的小女孩的嫌疑。 大学的女孩子,多好骗啊,一杯奶茶就能够骗进宾馆的。 刘瑾萱本来是很气的,知道了事情真相后,发现杨弋风一直龟缩了,就更气了。虽然刘诗雨也有错,但也是自己的宝贝闺女啊,自己养出来的白菜啊,哪里舍得让你玩这种套路? 还是本院的,刘瑾萱差点没找上门去。不过最后还是顾及了风度。 “嗯,好的,刘教授,我会把这件事情处理好的。” “之前我们已经重新把好友给加上了。”杨弋风继续点头,还有点紧张,估计是怕被打。 周成则是在一旁,静静地吃瓜,吃得饱饱的。 原来还有这种事啊,杨弋风可以啊,招惹到了刘瑾萱的闺女,还半路跑了,不得不说,这小子的胆子是真的大,就不怕他在手术室的时候,被刘瑾萱拿着手术刀从后面捅一下吗? 这捅个几下,还估计不够判的。 周成没说话,只是静静地吃瓜,吃瓜多好啊。 “嗯,事情总是要解决的,我不反对你和刘诗雨能够走到一起或者就没了后续。” “只是你这不明不白的,让我女儿受委屈,我是看不下去的。”刘瑾萱拍了拍杨弋风的肩膀,而后道:“另外了,你是个非常有天赋和有才华的孩子。” “尽早地走出心结吧。” “那件事没办法。你应该知道,其实也不是血管外科的错。只是里面的误会有点深。” “当然,让你上台,的确是有点不厚道。” “可生活还是得继续下去啊!”刘瑾萱竟然又开始开解起杨弋风来。 杨弋风的脸色逐渐变得凝重,眨着眼睛,看着地面,一动不动起来,彷佛是老僧入定了一般,禅定了起来,估计是心里有万般滋味儿过不去。 周成仍然没开口,只是想到了杨弋风以前给他说的,他把自己变成了孤儿的事情。 内心也 有点复杂。 不过,刘瑾萱在和杨弋风说完之后,又是偏头看向了周成,上下打量了一下周成,发现周成这小伙子长相还真不错,比杨弋风好看了不知道多少倍。 才华吧,也算是不输杨弋风,各有千秋了。 便开口道:“你是叫周成是吧?” “嗯。”周成很意外刘瑾萱为什么要和他开口说话,你们不是在说你女儿和杨弋风的事情吗? “有人让我给你说啊,人要往高处走,水才往低处流。” “千万不要被眼前的事情给蒙蔽了。”刘瑾萱突然开口说。 “啊?” 周成的脸上浮现出了更多的意外之色,然后问:“刘教授,是说我吗?是给我说的?谁啊?” 谁啊? 丁长乐? 周成想到了唯一一个可能性去联系刘瑾萱的认识的人,但不会啊,丁长乐要说的话,可能会让杨弋风转述啊,怎么会是刘瑾萱呢? “是谁不重要,重要的是你自己怎么想。我也就是随便一听,现在也就这么随口一说。” “反正是你认识的人,我刚刚也提过,你自己慢慢想吧。” “你们年轻人的事情,我可不想掺合。” 刘瑾萱也不知道是明示完还是暗示完,说完就站起来走了。然后走向了人堆里,相互寒宣了起来,原地就只剩下周成和杨弋风两小只。 周成闻言眉头当即狠狠一皱。 刘瑾萱说得不明白,但其实很明白了,他刚刚提过,还是年轻人。 自己还认识。 他提到过的年轻人,就是杨弋风、刘诗雨、安若了。 安若????? 麻醉科的那个妹子? 她给我说这些干嘛呢? 她为什么要借刘瑾萱的口说呢? 她和刘诗雨是闺蜜? 所以安若之前和杨弋风相过亲?? 思绪稍微有点混乱,彷佛是那种解不开的谜团在眼前闪烁一样。 安若她为什么不自己说呢?好友还加着。 周成百思不得其解。 不过,杨弋风此刻却勐地偏过了头来,神色复杂地看向了周成。 周成能想明白的理论,他也能想明白啊,这简直就是一头的湖涂账,不过,听此刻刘瑾萱这么一说,杨弋风突然就明白了过来。 如果上次丁长乐和师母安排的相亲对象是安若的话,那他就知道为什么刘诗雨会来了,也知道为什么刘诗雨为什么会说那些话了。 安若这妹子,对自己很有敌意啊。 她还没忘记以前的事情,但这件事情,他早就忘了,只是刚刚这么一捋清楚思路,才想起来以前还有那么件事,这么个人。 她和周? ??? 周成有家世吗? 有钱吗? 长得帅吗? 啊呸! 长得还真可以用帅来形容。 杨弋风吐了一口唾沫。 周成以为杨弋风还在为之前嘴巴里进了血沫,还恶心着呢,便没多想,只是挠了挠头,感觉有点看不明白。 …… 而就在周成和杨弋风两个人,心思各异的时候,他们完全想不到,就在周边的巷子口,有两小只女孩子,在那里滴咕。 “你看,你爸是不是要找那个老脸皮家伙的麻烦了?”女孩问。 “我不知道呀,我爸应该不会吧。” 另一个女孩回,然后过了一会儿,这个女孩又问。 “他们没动手,他们在说什么?” “我也听不到呀,这么远。”女孩皱了皱眉。 “你不是医生吗?你也进不去吗?”另一个女孩继续问。 “我哪里能有资格进去哦?里面的人不是专家就是教授。”女孩的满脸失望,看着里面的人在不断攀谈,心里有着落寞和复杂的心情交织。 “那两个小年轻不是专家和教授呀?”另一个又问。 “唉。”女孩叹了口气,满脸都是羡慕,目光深邃…… 她也想去,但没资格。 哪里有那么多人可以在这时这里面,和一群教授谈笑风生?最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十六章 就是缘(求订阅) (第一百七十四章还是被锁住了!唉,不知道什么情况。) 刘诗雨看了看自己的闺蜜,然后就注意到了她的目光落寞,表情失落。 便安慰说:“你已经很优秀了,高考之后复读也考上了本科啊,现在还是研究生。我还只是个小本科呢。” 刘诗雨如今已经本科毕业,研究生在读,也临近毕业,不过她目前也是越陷越深,不知道什么时候可以转业成功。 她作为安若的好朋友,也知道她的外号叫慢慢,天赋说不上好,也肯定不算特等的差,不懈努力还能弥补起来,现在也读了研究生。虽然研究生的学校也不是很好,但这全都是她自己努力得来的。 安若想起自己到单位里想去值急诊班,都被嫌弃,就心里有数地回道:“你就不用安慰我了,我不行的。” 与她同期的人,现在已经走得很远很远了,她虽然自忖看书时间很多,但自己真的很笨,每一个专业到了研究生阶段,天赋的差距就会越来越体现。 因为这个阶段的大家,都是学霸,都很努力,在同样的努力时,天赋的差距,是你无法用时间的堆积来弥补起来的。 就远的不说,就是她很讨厌的杨弋风,根本不用花费很多时间,就足够在她的专业上,把她甩很远。 刘诗雨就解释说:“可无论如何,你也做到了你想做的啊,不和别人比就好了呀。” “奶奶在天上,也会很欣慰的。” 刘诗雨清楚得很,安若对医学的挚爱,是因为她亲眼见证了对她最好的奶奶,久受病魔痛苦,即便是在离世前,仍然是全身疼痛不已,去世前的一天,安若曾说,她奶奶抱着她时,仍疼痛得全身不自觉颤抖。 那一天,她拒绝了用药物镇痛,就这么抱着她,不舍地离开了。 因为强剂量的镇痛,虽然会把痛觉给阻滞掉,也会在一定程度上,阻滞掉她的感觉和思维。 刘诗雨作为安若最好的朋友,还知道安若的奶奶,去世前有两大遗憾,一是没看到安若结婚生子,二是没等到她老伴回来。 但是,这两件遗憾,都无法全! 当时的安若才十六岁,不可能为了满足她的遗憾就去成家,她自己也不会同意。 她爷爷的骨灰,听说是在鸭绿的另一边…… “你考上了大学,读了研究生,肯定就是骄傲了。这是金榜题名了。” “放在古代,可要成女驸马的。”刘诗雨为了让安若稍微开心点,就开起玩笑来。 她知道安若一路过来,走得有多辛苦,学习的时间比谁都多,是真的睡得比狗晚,起得比鸡早,每次熬不下去的时候,就自己给自己打鸡血。 打鸡血也打不动的时候,才会出来找朋友玩。 安若的朋友不多,又很多,现实中的朋友最多两三个,她是其中一个,其他的朋友都在书房。 “……” 杨弋风在休息的时候,扫了周成的眉宇间好几圈,最后颇为有点郁闷地偏过头去。 有一种很浓地挫败感。 周成长得很帅,也很有才,这是他所见过的为数不多的几个特别优秀的人之一了,就是稍微穷了点,其他没什么毛病。 杨弋风也觉得自己很倒霉,为何是偏偏在这个最‘落魄’的时候遇到了周成,而不是在半年前或者是更早之前,若是那样的话,他还能主动地去和周成掰掰手腕玩。 如今的自己,要比也只能和周成比写,可周成不写啊,你就算把他再怎么碾压也没用。 术业有专攻,杨弋风也不是全能的,比如说比颜值,或 者比声乐这种艺术细胞,可能中学生可以把他吊起来打。 不过,除了附三的那个人之外,又多了一个很有意思的人,倒是也不会孤单了。 杨弋风也不会放弃写,毕竟这种编织故事,且一边能赚钱的工作,他也蛮享受的。 自然,他觉得自己也会很快又进军到本行业里来,他目前虽然未能够完全解开心结,但是,好歹是能在一定程度上,拿起刀了。 没办法,被逼的。 杨弋风本以为,自己是无论如何不可能再去拿刀了,可当有人生死当面,他还是强忍住了恐惧上去了,再一次劫数当前,他终究还是闯了过去。 这其实才是他内心藏着的‘遗憾’,拿不起来刀,去钻研写,真不是自己特别地矫情,而是身体和内心控制不住! 杨弋风在那边胡思乱想的时候,周成也在胡思乱想。 不过,周成只是想了一会儿,又是把目光聚集到了模拟器的面板上,看向之前抽空进行了的第二次模拟过程,心情颇好! 这两次的模拟过程,是周成在得到了可以回八医院的时候,在出租车上,稍微花费了一定的时间,临时设计的。 【随机固化技能:肌腱与肌肉移植术(完美——世界定义级)】 【随机固化技能:四肢肌腱止点重建术(完美——世界定义级)】 之前,周成因为时间紧急,所以来不及自己去选,所以固化了两个用处不大的技能。 但? 运气还算好的,至少固化的技能是完美等级,而不是从罗云那里得到的学术包里面的熟练和精通级别技能。 固化技能,可以作为后续的模拟初始携带材料,用处颇大,如果浪费了机会,只是固化了精通或者熟练等级的技能,那就亏大发了。 只是没来得及好好地思考和设计一下,算是一种遗憾。 周成再看了看自己的完美等级技能树,已经来到了三十四个,虽然其中大部分仍然是骨科的ii级手术,但周成仍很满意,这还只是开始。 ii级技能虽然基础,但若是学好了,也能很有用。 手术的分级,是根据其难易程度进行划分的,而不是根据重要程度,其实每一种技能都很重要!把基础打牢固了,再去进军iii级手术,就算没有iii级手术的技能,也可以触类旁通。 这就是基础扎实的好处,可以随时做到随机应变,万变不离其宗。 这就相当于乘法是基于加法的基础上,应生的另外一种算法规则,本质来说,就是加减! 然后周成再看了自己的第二次模拟过程: 【初始携带材料:1.急救技能包(精通),2.医学英语(熟练)】 为了保证纯粹,周成并未选择其他的初始技能。 然后,初始携带的技能,还有三个固化技能。 分别是:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)、肌腱与肌肉移植术(完美——世界定义)、四肢肌腱止点重建术(完美——世界定义)。 【开始模拟。】 【你因为参与了现场抢救,获得了业内的一定认可,你回到了原单位后,获得了单位领导的肯定!与此同时,你的所有上级医师,都建议你去学习开阔眼界!】 【但你心有大道,你在拿到了住院医师规范化培训资格后!】 【你拒绝了科室里的留院申请,拒绝了读研、读博的邀请,你毅然决然地希望成为一名军医!】 【但因你的年龄超过了上限,因此你的申请被拒绝了。但你仍未放弃, 你选择了成为了当地急救中心的劳务派遣员工,成为了一名120车队的驻车人员。】 【接下来的一年里,你事事当先,永远冲战于第一线,因为你扎实的技能基础与扎实的解剖学经验,你获得了重视。并且,在一年内,你救治了不下于百数的消防与警务人员。】 【你再次提交了成为军医的申请,你的申请因不符合要求,再次被拒绝!】 【接下来的两年里,因为你的扎实技术,得到了业内的广泛认可,而且因为你的热心,你奔走于全国各地的一线前沿阵地。因为你的急救经验扎实,活人无数,你的名声进一步地得到了提高。】 【即便是京都与魔都知名医院的急诊科,都向你抛来了橄榄枝,但你仍然拒绝了他们的邀请!】 【终于,又是五年后,你第八次提交了申请,因为你的诚挚与精湛的技术水平,且你心诚意切,你终于被破格录取。】 【但因你年纪已高,无法参与到训练之中,因此,你所的任务只是支援医疗队成员。你对此极为满意!你在参加工作的第五天,就主动提出来要前往一线的决心。】 【但这次的抢救,极为危险,你意外发生了中指离断!你于现场指挥你的同伴,对你完成了断指再植术,在完成固定止血之后,你仍在现场完成着辅助与指挥工作!】 【这一次,你的能力得到了体现,终于在你三十二岁那年,你成为了队长。你带领着五个队员。】 【你的父母知道你受伤的消息后,勒令你必须回家找一份工作,你拒绝了父母的意见,一意孤行。你的父母,痛哭流涕。】 【半年后,你的小队,有一个名成员牺牲,你的队员对你及你的上级诉苦,投诉你接任务太频繁,奔波劳累,不愿再跟你同行。】 【于是,你的队伍,只剩下两个人。你的领导找你谈话,希望你能够好好保护自己,保重自己的生命。但你不为所动,你把你的队伍解散,你的队伍只有你一个人。】 【三年后,你三十五岁那年,你在执行任务的过程中,在外界失踪了两个月。实则,是你被洪水冲走,你一个人在野外求生了两个月。】 【两个月后,你的骨折初步恢复,你才走到了有人烟之地,重新与单位取得了联系。但此次,你受伤不轻,你的单位建议你转业。】 【你强烈且义正严词地拒绝,仍要奔赴。三个月后,你康复出院。】 【十日之后,你再次提交了出勤申请……】 【五年后,你成为了领导层,但你仍奔赴一线,且在一场意外中,失去了一条手臂!你的领导,无视你的拳拳之心,逼迫你转业,把你逐出了单位!】 【并且亲自为你申领了个人一等功。】 【……】 【你四十五岁那年,你仍孑然一身,归来后,你父母已垂垂老矣,他们摸着你的断袖,狠狠地扇了你几巴掌。痛哭流涕。】 【你找到了一份县医院的皮肤科养老工作。】 【你的父母开始给你张罗婚事,但因你的年纪太大,且并无家业,因此并没有人愿意与你共度余生。】 【次年,你的父亲,因年迈故去。】 【第二年,你的母亲也撒手人寰。你成了孤儿,也是一个鳏夫。】(并非丧妻的特有称呼,无妻子也可以称为鳏夫) 【你父母去世的第二年,你再次申请到了急救中心总调度的工作,并且坚持奔赴现场亲自指挥。因为你的见识宽广,你很快就得到了单位的认可,独臂神医的名号,不胫而走。】 【但你终究不是少年,就在你五十五岁那年,你终于被病魔缠身,一病不 起。你当前已经算是无亲无故,你住院时请的是护工。】 【次年,你因抢救无效而去世。你因无人照料后事,于是医院把电话打给了你的原单位!】 【次日,你所在医院门口,花圈遍地。你所在的县城,日车流量暴涨了三倍,你未死在战场,但仍被葬于烈士陵园!】 【你死后的第二年,你所在单位在整理卷宗时,发现你参与了大小的抢救战役,共计一千多次!救下的性命,接近万数!追授一等功。】 【模拟结束。】 【模拟评价:走南闯北。你不算是一个合格的医生,救急不救病,你也不算是一个合格的人子,未尽孝传宗,你也不算是一个合格的学者,未能教书育人。可你绝对是一名道心坚定的求道者。】 【走南闯北,奔波四方。虽无技能的提升,但经历就是阅历。】 【可选择以下一项。】 【战场心理急救:(精通)】 这次的模拟,只可以选择的就只有这一个,因为在模拟的过程中,周成并没有获得急救技能上的升华。 但本身的经历,就是一种救赎。 虽然也有点鸡肋。 但好歹也是一个技能了,就当是试错了。 鳏夫? 五十岁还没结婚,五十五岁的时候,就被病魔缠身。 果然啊,英雄还是不是那么好当的,对其他人而言,是英雄,但是对个人的家庭来说,那就是灾难! 周成看完,目光不由自主地瞥向着奔波的消防员与警察们,肃然起敬。 他们之中,年纪比自己小的大有人在,或许他们自己都不明白自己在做的事情,会对自己和自己的家庭造成什么样的灾难。 但因为需要,他们就上了。 之前周成在半路上,又被电话重新call了回来,而正好到现在,30分钟的冷却时间已经到了。周成终于又可以开启第三次模拟了。 不过,这第三次的模拟,周成也不知道到底该怎么去模拟比较好了。 第一次模拟,是在学。 虽然学习的过程吧,有点儿残忍,用活人在! 但好歹是最终的目的是为了救人,就刚刚的几个人,在急救的过程中,周成觉得自己所做所为,还是有点大用的,只是之前的事情,稍微有点摧心! 第二次模拟,是在奔波。 但很明显,单纯地奔波,单纯地去救人,是获得不了更好的技能的,那第三次的模拟机会,要怎么使用呢? 周成还在犹豫的时候,耳旁突然就听到了一声大喝。 “你要做什么?赶紧停下来,你如果再动的话,你会死的!” 听到这话,几乎所有人都站了起来,往声音传来的方向看去。 不知道什么时候,废墟处,有一个人好像是从内部往外掏出来了一个通道。他的双手上满是血,甚至有些地方都有骨头外露。 但他仍然在奋力地刨开着手所能及的障碍物,有钢筋,有钉子,甚至在他的食指中段,还有一颗水泥钉扎了进去,横穿而过着。 消防见状,马上上去捉住了他的手。 “我住了手,无法动弹后,但意识还稍微有点清晰地他,开口道。 “你别动!我们马上把你们一起救出来。”一个看起来是队长的人如此说。 “我没事,我的腿被夹住了,我说,颇有一种悲壮的感觉。 他一边说着,还在自顾自地用手刨着身前的砖块,用力推动了其中一个后! 把更上方的一块大混泥土给晃动了,直接砸了下来,而抓着他手的那个消防,见状扑上去用后背顶住了他的头,后背重重地被那块重重的混凝土砸在了背上。 当场晕了过去。 多边形的混凝土继续往后翻滚,好在是后面的人眼疾手快,赶紧跳开了。 “救人!” “不要动!”见到自己的人受伤了,那队长的人嗓门更大,差点呲出血来。 而刚刚这报以死志的人,则是稍稍一愣后说:“对不起,我只是想救人。你们快救人啊,不用管我,我的背托着东西,我快支撑不住了。” “你们快点把 “你撑得住个屁,你别动!”那队长一边指挥着自己的人前赴后继,一边对那人指着说。双眼如雷。 与此同时,马上就有同伴把刚刚那个后背被砸得血肉模湖的消防给往后拖了一截,好在是有医疗队就在附近,第一时间上来查看情况。 “后背砸伤,出血不多,人昏迷不醒。” “先送出去。测生命体征……” 人被担走了。 “对不起,对不起。”那个满脸双手都是血的人,很是愧疚地低声喃喃。 只是他在说话的时候,或许是腰背部力气稍微小了点,所以让背后扛着的一大块石头隐隐发颤。 “你别说话了!” “赶紧,把他后面的石头撑起来,固定住,他背不住了。” “你别动啊。你再动,就会有更多的人受伤,我知道你不是故意的,千万别激动。” “对不起。对不起。”他满脸的愧疚,眼泪在啪嗒啪嗒地往下掉,“我没想伤害人的,我。” “你们别管我,把他们先救出去。”他似乎觉得,自己用命救下来的两小只,若是出了问题,他这伤就白受了,也或许有其他的心思。 “别过来。雷队长,这边危险。”消防的一个人看到雷仲等人靠近后,忙解释。 “你们就在这里守着。人救出来了,还需要你们。”他怕雷仲这些人再去添麻烦。 医生是医生,虽然救命救伤要靠他们,但是医生哪里接受过现场急救的培训,若是乱来,会害死人。 不过,周成在听了几句之后,发现了不太对劲的地方,他走到了雷仲耳旁,低于说:“雷教授,这个人应该是有灾难性心理创伤。” “啊?这不是迟发性的么?”雷仲看了周成一眼,有点疑惑。 作为教授,自然要见多识广。 创伤后应激障碍:指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。 “不一定!”周成说。 “现场有精神病学或者心理学的老师吗?我觉得他肯定会有情绪激动,之前就是那样。不仅仅是害怕。”周成解释。 创伤后应激障碍,那是一种情况,但是现场的应激性障碍,那又是另一种情况,这样的情况下,患者会把自己的遭遇不断放大,如果觉得自己幸福的话,会觉得自己若能出去就一定会一辈子幸福。 若过去的遭遇痛苦的话,他会觉得,他来这个世界,就是劫数,所以他会有一种救赎心理。 悍不畏死。 但是啊,其实他死了还没多大危害,就怕他有为救人的死志,然后害死更多的人,这其实不算常见的急救范畴。 除非是有人跳楼的情况,会把谈判专家叫来,这样的情况,不会有这样的提前准备! “兄弟,你可别想不开啊。” “你后面的人生路还很长。”雷仲马上高声对里面说。 周成一听雷仲这么说,眼皮立刻跳了跳:报了必死之心的人,你说这样的话如果有用的话,他就不会走到这一步了。 那人只是笑了笑,继续道:“你们快点救人啊,不用管我! 只是他的情绪更加激动了。 而且,他的手又要开始动起来,见状,周成则忙开口道:“雷教授,我去和病人说几句话吧。” 雷仲偏头看了周成一眼:“你能行吗?” “应该不会让事情变得更坏。” 周成没有得到雷仲的拒绝,就马上转头往里面开口道:“大哥,别杀人啊,这些消防的兄弟都是无辜的,啊!” “你就放他们一条生路吧。” 患者更加激动了,鼓起眼睛,愤怒地吼着:“我没想杀人,我是想救人,你们快点啊。我坚持不住了!我真坚持不住了,你们不要管我!” 情绪激动之下,又有混凝土在晃动,但好在是消防们用器械进行了临时的固定。 “那你就别动啊,刚刚那个消防,估计今年才十九。差点就没命了。”周成继续说。 “我让他别管我了啊!”男子的情绪立刻变得复杂起来。 “可这就是他们的使命啊,我们人生来就是一座桥,一边通着出生,一边通着死,他们在桥上就是做着救人的事情的,这是命所使,就好比我们医生也是治病的,我们就该治病。” “你说让我们不管你,可以,可你生来却不是杀人的啊,你如果再继续动的话,会有更多的人会受伤,甚至你身下的两个小孩也可能没命了。” “不过你若是想多拉点人抵命的话,就当我没说话。你继续造吧。你也可以把我弄死。”周成一边往前走,一边继续说。 人群给周成让开了一条通道。 “我要拉人抵命干嘛啊?我要弄死你干嘛?我要你们救人啊。”他说。 “你怕死吗?”周成继续问。 “我反正是不好活了,我还怕死干嘛?你们把我截了,把 “那你就别动,给我们时间把 “不然的话,你想死,他们想让你活,拼命都要博一下的话,大家都可能没命了。这不是在杀人吗?咱们既然决定好了要死的话,而且也不是想拉人垫背的话。” “就好好地不动,我们一起救 “他们还小,他们想活着。这样可以吗?” 周成说话的时候,男子的眼睛眯了起来,倒是慢慢地冷静下来。 这是一种反向顺从,男子既然是决定了不想活,你说要救他他肯定不愿意,但是他为了救人宁愿自己把小孩护住,就证明他心里还保持着一丝良善。 所以,你只要反向地顺从着他说话,他就不会再暴躁。 周成就立刻给旁边的消防使眼色。 他们立刻动作起来,周成则是继续往前走,走到了男子的前面不远的位置,继续说:“你应该快支撑不住了吧?不过你还是得支撑住才好啊!” “不能就这么放弃了,既然小孩子是无辜的,咱们是男人,而且还想过要救他们的话,就救到底,毕竟孩子是无辜的,是吧?” “你是谁?你过来干嘛?”男子十分警戒地看向了周成。 “我是医生,我是来这里救人的,你也看到了我的牌子。不过我救不了你,你现在被这么大的石头压着,但是我们医生,一般都会对病人进行临终关怀。” “所以在人即 将死亡的时候,我们都会找他说说话,这个任务本来是家属来做的,但是家属不在的时候,病人的意识如果还清楚的话,我们医生就会做这样的事情。” “我在我们队,最年轻,然后你这现场还有点危险,所以他们就把我派过来了。”周成一脸无奈,胡诌得是明明白白。 可这就是他的任务,他也是被逼过来的,所以他不得不来,这样可以最大程度地降低他的戒备。 而且和他一起聊天,可以转移他的注意力。 “你多大啊?”男子眯着眼睛问,再看了看周成后面与周成穿着同样服饰的雷仲等人。 “现在二十五,转年后就二十六了。其他人,都是教授,都是主任。年纪比我大多了。而且个个都是省内的巨擘大拿,他们死了,都是损失。” “可我年轻,什么都不懂,所以死了,有危险也没关系。”周成的声音压得很低,刚好就他和男子差不多能听到。 “狗屁,他们就是怕死,才让你过来的吧?” “你才二十六,他们都老了,这是什么规定?”男子有点替周成鸣不平。 “但是我除了说说话,跑跑腿,其他的我不会啊,现场这么多伤者,还是要靠这些专家和教授来救命的。” “我还有一个同伴,比我还年轻,才二十三岁。” “刚刚嘴巴里还吞了一口的血,吐得稀里哗啦的,比起他来,我这还不算脏活累活。”周成说得是半真半假。 “你不会是你还小啊,你的潜力是无限的。” “唉哟。妈的,我快坚持不住了,他们还要多久啊?”男子的后背微微一颤,他的双手紧紧地抓着两截钢筋,把自己的身体给固定住。 “估计快了吧,大哥你再坚持一下,再坚持一下就好了。你这手不痛吗?” “我看起来就觉得痛,去年,我给病人做清创的时候,不小心切到了自己的手,都觉得痛得不行了。”周成又问,开始唠嗑起来。 “你别说痛,痛得嘎卵哒。”男子一听周成说痛,他立刻是倒吸了一口凉气。 “你再说我就要坚持不住了,他的脸皮,乃至双手都在微微的纤颤。” 疼痛有时候可以被遗忘和忽视掉的,但是一旦提起,这种钻心的刺激,是人很难忍受的。 “对不起大哥。你再忍忍。我不说了。” “嫂子在这里吗?要不要我给她打个电话?”周成又问。 “屁个嫂子。我比你就大了两岁。她邀请我下个月参加她的婚礼。”说到这,男子有点暗然。 然后又说:“我和她好了五年多,她家里嫌弃我不是大学生,没读书,也挣不了钱。去年过年的时候分手了,她回去就找了个公务员。” “她自己是一个老师。” “我就是一个混子。”他说着,眼圈都开始红了起来。 “对不起。”周成大概明白了,这是个苦情人。 也是个痴情人。 “还好吧,都过去了。” “那伯伯伯母呢?” “去了,不然我高中也不会辍学了。” “不过我把我两个妹妹的学费都存起来了,密码他们也都晓得。她们很听话,每个月都不多用钱。” “两个人一个月现在才用五百。” “听说大学的学费可以贷款,我存了十万多一点,本来是打算作彩礼的。”男子颇为有点洒脱地说,现在正好。 周成闻言,顿时神色一动。 “大哥,对不起啊,提到你的伤心事了。” “妹妹们多大了?读初中还是高中了?” “一个初中,一个高中,我二妹读的可是常市最好的高中,每年清华北大都有一批,她成绩很好,清华北大可能考不上,但是考个十大名校应该没问题。”说到自己的妹妹,他还颇为自豪。 “高中啊,高中还是蛮辛苦的嘞。每天课很多,还要补课。” “就只有逢年过节才有点假期。” “她放假的时候,会带妹妹回老家,我每年就过年回去一次。两个妹妹都很听话,我回去了都是她们在做饭。也挺累。” “我有一次去了我妹妹的学校,书堆高了比她就轻二十斤。她很瘦,才七十多斤,不到八十。”男子一边说,情绪又开始复杂了起来。 “那有你这样的哥哥,她们还是很幸福的。我就没有兄弟姐妹,觉得很遗憾。”周成继续说。 “如果我有个妹妹或者弟弟的话,我应该也会很喜欢他们,如果我能有个哥哥或者姐姐的话,我应该也会被保护得很好吧。” “我以前在学校和人打架,每次打架之后,就会被一个高年级的人给教训一顿。”周成满是回忆地说。 “你还打架?”男子很意外。 “小时候,谁不打架啊,初中高中偶尔都打,又是在农村,不打架早晚被欺负啊。” “我记得我们以前班上有个学生,中途就转学了,就是因为被班上的人骚扰了。我那时候也经常被抢钱,乱的很,现在或许好了一些,但肯定也有这样的情况。” “每次到这个时候,我就希望我有个哥哥或者姐姐。最好是个哥哥,帮我一起打。”周成说。 男子非常警觉:“你是不是故意这么说的啊?你想劝我?” “我没劝你啊,是真的,我老家就是农村的,我小时候还帮忙下田。每年这个时候,就要去挖红薯了,红薯,把红薯丢去芍洞,一股臭味。” “过几个月,就要开始种油菜或者土豆了,开春之后啊,就得搞谷种了。然后种玉米,种玉米、给玉米除草,那个时候是真的晒。” “不过还好,夏天之前,土豆熟了,蒸土豆,炸一下,是真的好吃,然后夏天的时候,偷没长成的玉米回去烧着吃,是最美味了。” “可惜高中之后啊,就没机会做这些事情了。”周成对农村的事情如数家珍,他就是这么过来的,当然,这些的记忆,其实是他初中之前。 周成是六年级,从村里去了镇上的,但这些记忆,让别人相信他就是农村里的人,足够了。 “是因为争田里的水,我爸妈差点和人打起来了,所以就干脆不在老家待了!” 不过,周成的这些话,似乎不能够得到男子的共情:“我家是在农村,但我没下地干过活,我爸妈以前在外面打工,他们还在的时候,我过得还不错。” “我爷爷奶奶和外公外婆也从来没让我下过地。” 周成问:“那你伯伯舅舅他们呢?” 男子冷哼一声,没说话,但嘴巴已经在低声的骂骂咧咧起来。 正聊着天的时候,周成就注意到,消防已经把男子背后的那块石头给架起来,基本固定住了。 见此,周成立刻把男子的双手给捉住了! 然后趁其不备,三个人同时用力,把混凝土撑起来的同时,把人也从里面给抽了出来。 男子还在挣扎着大骂! 周成则是把男子的双手死死地抓着,道:“你如果不希望你二妹辍学走你现在的老路的话,就好好活着!” “她对你来说是妹妹,对你最小的妹妹,就是 姐姐!” “就像我们对你而言,是一条人命一样,你对我们来说,也是一条命。救你不是因为你是谁,你很重要,你有钱,你有地位有权利,而是你是与我们一样的一条命!” “你如果觉得你自己的伯伯姑妈舅舅姨妈不好,那你就自己去做一个好舅舅,不要只是当一个好哥哥。” “人这一辈子,就那么长,咬咬牙几十年就过去了。” “总会有那么一两个让你好死不如赖活着的人出现,你这么激动干嘛?” 周成的声音句句扎心,句句如同神钟震照,让男子脸色纠结。 “你已经无意地伤害了一个人了,你的命是他的伤换来的,后半辈子还指不定会不会瘫痪。你于 “但你还还欠着别人的人情呢。” “别动!” “要是再动的话,我就让人给你两个妹妹都打电话,开视频,让她们眼睁睁地看着你在她们面前死去。你要知道,现在有天眼系统,要做到这一点很容易的。” “别这么残忍了,她们是你妹妹。” “不是陌生人。” “我这个陌生人都希望你活着,你觉得她们会怎么想呢?” “就想自私的一死了之吗?”周成说了最后一句话,男子才终于停止了挣扎。 医疗队的人马上上前来,对其进行了包扎。 他的伤势也很重,后背、双手、双脚都有大面积的伤,不过好在他的运气还算好,并没有大动脉的破裂,因此出血不多。 很快,他就被转运出去了医疗车上,进行急诊手术去了。 而,他的抢救工作虽然完了,但下? ?还有两个小孩,仍生死不知! 周成回头,看到一群消防员正在紧锣密鼓的工作,额头上的细汗不断渗出,再次多了一些感慨。 于他们而言,大家都是陌生人,虽然小孩的命也很重要,但每一条生命,其实都很重要,所以不会厚此薄彼地见死不救。 生命其实充满了缘分,先遇到,就是缘!最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十七章 空间叠影(求订阅) 男子被第一时间给抽出来后,被暂时临时处理了一下出血,就转运走了。 紧接着,雷仲与周成等人在旁边翘首以待。 全身肌肉僵硬,随时准备着一场大战,刚刚男子有说,他的 但? 两分钟之后,消防员终于掏空了四周的壁障,把两个小家伙露了出来! 一男一女,女孩子比小男孩大,应该是姐姐。 两人的年纪都不超过十岁。 而且,两个人的身上都是血迹,女孩抱着小男孩! 手很紧张。 此刻,两个人的小脸煞白,被人抬出来时,小男孩的手环抱在姐姐的腰部。 被抬出来后,两个小家伙都没睁开眼睛,甚至,声音都没发出。 见状,所有的心当时就是一寒! 你倒是哭一声啊? 周成与杨弋风两个人立刻左右开弓,一人抓住了一只手腕。 探着脉搏,心里都祈祷着千万别出事啊。 呲呲! 呲呲! 脉搏跳动还在。 “醒醒,醒醒。”周成摸的是女孩子的手,感受到了脉搏之后,赶忙一边拍她肩膀道。 “啊!~~~” 小女孩立刻发出来了撕心裂肺地恐惧尖叫。 浑身的肌肉僵硬而抽搐。 开始左右摆动,紧紧把自己的弟弟抱在了怀里。 “听得到我说话吗?” “小姑娘,你有没有哪里不舒服?” 周成说话时,看向了杨弋风。 “小男孩也没事,赶紧抬出去检查一下其他情况。” 有脉搏的搏动,就证明是好事。 周成和杨弋风就打算把两人分开,可小女孩始终不肯睁开眼睛,也不愿意放开手。 直到两个人要拨开她的手时,她才反抗着。 众人无奈,只能先把两个小家伙给往后挪动了一点地方,以免再受到二次伤害。 然后,周成和杨弋风又说了一段话。 两个小家伙才睁开了眼睛,然后吓得立刻就哭了出来! “哇!~” “哇!~”哭得声音很大,也很害怕,嘴巴张合时还拉扯着丝。 能哭出来,就好。 看到两个小家伙哭,众人才长舒一口气,然后赶紧把两个人分开到了担架上,然后一边往外面撤,一边检查着他们全身的情况。 周成和杨弋风因为隔得最近,所以负责检查生命体征的就是他们。 “有没有哪里痛?” “有没有哪里不舒服?” “没有,不痛。妈妈!~” “妈!~” 小男孩和小女孩都哭了起来,吓坏了,脸色煞白煞白的,而且还从担架上坐了起来,左右环顾。 “妈妈!~” “不哭了啊,不哭了啊。”周成只能安慰。 “妈妈很快也会被救出来。” 同时心里有点疑惑,这两个小孩既然都在一个地方,那她们的妈妈可能就。 “妈妈,电话。” “叔叔,能给我妈妈打电话吗?”女孩哭着请求周成,眼睛里的泪水这才把脸哭花。 周成和杨弋风两个人都沉默了。 小家伙啊,你们的妈妈,可能不在人世了。 没回话。 小女孩抓住了周 成的手:“给我妈妈打个电话好不好,叔叔,我要我妈妈。我妈妈还没回家?我要我妈妈!” 旁边的小男孩也哭起来,左顾右盼,似乎是在找着什么人。 听到这声音。 周成赶紧把电话掏了出来:“你妈妈电话多少?” 女孩和男孩同时报了电话,记得非常清晰而准确。 周成拨通,对面响起了一个非常着急的妇女声音:“喂,你是谁?” 周成还没来得及说话,小女孩立刻就伸着头道:“妈妈,你在哪里?我和瓜瓜找不到你了!” 对面的电话里,立刻响起了一阵抽噎声。 好像是喉腔似乎是被什么液体给堵住了,足足过了好几秒。 还没回应。 女孩又道:“妈妈?” “冬冬,妈妈在,妈妈在。” “你在哪里?你和弟弟在哪里?天爷啊,幸亏你们没事~” …… 十分钟之后,周成和杨弋风两个人给冬冬和瓜瓜确定了没有什么地方受伤之后,才让旁边的警察把冬冬和瓜瓜的母亲重新取得了联系。 然后,周成就看到,一个穿着围裙,发丝尽乱,眼圈通红的女人,从远处狂奔而来,半路摔了一跤,但她很快爬起。 走近后,看到了自己的女儿和儿子都没事之后,当时双膝就重重地跪在了地上。 旁边的警察立刻把她拉了起来。 两个小家伙看到了自己的妈妈也是冲了上去! 三个人紧紧抱在一起。 周成给了她们差不多半分钟时间,便拉开了三人,对那中年妇女说:“别耽搁时间了,孩子的初步检查是没问题,还是要去医院在详细地做个检查,然后住院观察一两天的。” “别因为大意出了事了。” 女人是懂事的,听到后吓得脸白了,赶紧站起来,点了点头,一只手擦着鼻子和眼泪,说:“好。” “好,我们去检查。” “谢谢你们,谢谢你们。” 她不停地对周成和旁边的警察鞠躬。 说完,她还给自己的老公打了电话,报了情况,她老公则说马上就能赶到了…… 望着三个人离开,周成和杨弋风都会心的笑了起来。 然后周成稍微想了想,还是走去了之前那个男子被送往的医疗车,告诉给了他小男孩和小女孩都很好的消息。 “那就好。”男人听了,笑了起来。 接着看到了周成有些疑惑的表情,便解释道:“这两个小家伙和我是邻居,他妈也是在妈替我看着摊。” “是那小姑娘带着弟弟开门的时候与我碰到了,我们都来不及跑了。没事就好,他们没事就好。” 男子会心地笑着,眼睛稍微有点湿润起来。 周成又问了下男子的情况,有点严重,胸椎几乎是粉碎性骨折。不过若是处理得当的话,应该只是不能做重体力活。 暂时是没有生命危险的。 见此,周成也就放下心来,也没多说什么,便转身跳下车走了。 之前与男人聊天说那么多,他只是为了稳定男子的情绪,对于他的失恋和遭遇,周成做不了任何的劝解,他自己就没谈过恋爱。 没经历过这种苦,怎么可能去劝慰他想开些? 不过他知道自己拼命救下来的两个小家伙都没怎么受伤,应该会一定程度地减轻他的死志,便于他以后好好活着。 至于其他的事情,就得靠他自己去慢 慢磨平了,也或许需要他自己的两个妹妹或者另外一个女孩来进行救赎。 而周成,还有自己的任务。 跳下车后,杨弋风就问:“那哥们儿情况怎么样?” 可以想象得到,这个男人在最后用身体护住两个不是自己孩子的小家伙时,需要多大的勇气,而且一直都在坚持! 用手,磨了皮肉见骨,掏出来了三个人的生命之路。 他不管有没有死,也掩盖不了他其实是个很善良的人的事实。 “没生命危险吧,其他情况还得进医院才能最后确定,希望不要截瘫吧。”周成祈祷,他这样的情况,非常容易发生全脊髓损伤或者半切,那可就惨了。 但无论如何,人都还活着,就是好事。 他们也只能尽力。 杨弋风长舒一口气:“人还在,就已经是最好的结果了,也强求不得太多。还是等后续治疗情况吧。” 杨弋风说话的时候,揉了揉眼睛。 “十一点多了。” “我们过去继续守着吧,后面再出来的人,可能就没这么好的运气了。” 杨弋风非常严肃地说。 休克,是外伤患者最致命的,而失血性休克是一个时间性累积的过程,患者自己没有止血或救治经验,或许一点小伤,都会要了老命! 所以后面的情形,可能会更加严峻和残酷。 但这种话,也只能心里想想,可不能说出来的。 寄托于希望于奇迹,是目前所有人能做的! …… “那两个小家伙,没事吧?”周成和杨弋风回后,雷仲就问。 杨弋风摇头:“那个大哥给力,就只是一点皮外伤,但也是吓得够呛。” “联系上了家属,没特殊情况就转运至医院里继观。” “那就好,那就好。”雷仲深吸了一口气。 “刚刚另外一边,找到了一个人,没机会救过来!”雷仲长叹一口气,正是因此,他才担心那三个人的情况。 小孩,是人类最脆弱的时候,也是很多人内心的一块软肋! 说完,雷仲又是扫了周成几眼,问:“你刚刚是为什么会想到说那些话的?” “这可不是外科教你的?也不是骨科教给你的啊?”雷仲后来回想周成的说话思路,竟然觉得非常有逻辑性。 周成就说:“就是套近乎,先顺毛捋,然后找薄弱点。每个人内心都会有薄弱点。” “也很凶险,差点在说到他前女友的时候,把他弄爆炸了,但好在,他还有两个妹妹,要是什么家人都没有的话,估计就难了。” 无欲则刚。 人的心理防线,并不取决于最坚硬的心境,而是每个人心里的那一块软肋。若是没了这种软肋, 没了牵绊,那都快成仙了,说什么都不管用。 所以,之前,其实并不是周成救了那个男子,而是他的家人救了他,泯灭了他的死志。周成只是诱导而已。 “但还是做的不错的。”雷仲说。 周成忙问:“刚刚那个被砸到的消防,没事吧?” “皮外伤,重物的高度不高。所以没有内里损伤。” “稍微包扎了一下,还准备冲进来呢,被他们的队长给训回去了。”雷仲回道。 周成瞬间肃然起敬! 又是一个可爱的小伙子啊。 …… 时间缓缓流逝,周成等人的任务越来越少! 而且开始出现了所有人都是满怀希望而前,却铩羽而归! 让整体的氛围,开始慢慢变得严肃了起来。 周成发现,其中的好几个,其实如果时间来得及,都是可以抢救一下的。但是没办法,时间和空间,就是埋葬一切的最好收容物。 虽然这期间,周成又表演了几次,但仍然只能说,人力有穷,世界上没有神仙,只有普通人…… 周成和杨弋风两个人再一次累得满头大汗地从第一现场往后退时,雷仲就看到了两个人稍微有点遗憾和落寞。 便走过来,安慰说:“你们已经尽力了,这已经是最完美最及时地救援了,但没办法啊!” 人没救过来,在露出来的时候,还有生命体征,但是在周成和杨弋风的手下,慢慢地散去了最后的生命体征,胸外按压了十几分钟,仍然没按过来。 周成和杨弋风就被临时给换下来了,其他人虽然还在做心肺复苏,但也不过是安慰而已。 十几分钟的心跳骤停,即便按了过来,也大概率是植物人了。 雷仲今年都五十五了,在临床工作了多少年?工作的时间比周成和杨弋风的年纪都还要大,所以见惯了生死。 周成和杨弋风虽然也见过,但这种亲自在面前死去的,却经历不多。 两个人都稍微浅笑了一下,满是无奈之色。 也差不多这时候,周成的电话就响了起来! 是震动,周成看了看四周,发现没任务,便抬起来一看,来电显示是蔡东凡。 “蔡老师。”周成忙说。 蔡东凡那边,还听到周成的耳旁有嘈杂的指挥声,便一愣后说:“你还在现场啊?” 语气很意外,还有些愤怒的心疼。 不过,因为现场太吵,周成只能打开了扩音,把声音调到了最大,并且往旁边挪了点位置。 “蔡老师,你说什么。”周成忙重新回。 “你是不是还在现场?这都几点了?三点多了。”蔡东凡问。 “你不要命了吗?” 听到这话,雷仲稍稍一愣,狠狠地拍了拍自己的脑壳:“你们两个是几点钟来的?” 杨弋风说:“我是六点……” 雷仲就直接推了一下杨弋风,然后怒道:“那你们两个还不滚回去休息?不要命了?我还以为你们是后续医疗队的呢。” 杨弋风还要说话,雷仲就直接找了两个人,在他们耳旁低语了一阵后。 周成和杨弋风两个人马上就被盯上了,走上前来说:“周医生,杨医生,你们回去休息吧,我派人送你们回去。” “辛苦了。” 现场有多辛苦,大家都看得到。 人是肉做的,不是铁打的。 杨弋风是事发当时就来了,一直熬了七八个小时了,周成也是第一批来的,他们都轮换了两次了! 这哪里撑得住啊? 雷仲见杨弋风犹豫,便道:“他们要是不愿意走,就强制执行吧!” 周成和杨弋风就这样,被人给领着带了出去,然后塞上了车,两个人告诉了司机目的地后,两个人坐在后座,一人偏着一个窗户,竟然就沉沉地睡了下去。 那司机见状一愣,想起刚刚被交待的事情,他便把窗户给关上了,开了暖风和ac,然后到了周成的楼下后,便蹑手蹑脚地下车,轻轻地拍了拍周成的肩膀,告诉他可以上去休息了。 然后周成下了车后,他才慢慢地上车,再把杨弋风送到了目的地,再把他喊醒,让他回去休息。 做完这些,司机才有些开心地吹着口哨,又重新开向了义务车队的排队处,打了打哈欠,然后又买了一瓶咖啡,睡在了驾驶位…… 但这一夜,注定了有许多人难以入眠。 …… 凌晨,三点一十左右。 八医院。 麻醉科的曾毅在看到自己的科室里一大堆的人都累倒之后,才终于道:“剩下的手术安排都是轻伤患者了,把规培和研究生都叫过来顶上吧!” “主治以上职称的,一个人带两个下级,恢复成择期手术的模式,一定要务必保证手术安全。” “好的,曾主任。”听到曾毅这话,一群人瞬间如释重负! 之前,为了保证急重症手术的顺利进行,曾毅把所有的上级都叫来了,让规培和研究生回去休息,一是怕出事,必须是有经验的人掌舵麻醉全场。 二就是准备轮转的,终于等到了。 急诊手术也可以分成急重症和普通急诊手术,重症病人自然优先,但是麻醉的风险也是极高的! 然后,曾毅就首先默默地退走,给自己的学生打了电话。 曾毅本以为啊,贪睡的安若估计得一会儿才能接呢,不过却听到,电话的另一头传来的声音略有些嘈杂,沉吟了片刻后问:“安若,你现在在哪里?你没回家休息吗?” 在病人来医院的时候,曾毅就交待了安若不用管,好好休息,但听对面的声音,似乎并不像。 “老师,我没在哪里,一直等您电话呢,睡不着,是要我回来吗?我马上可以回来。”安若的声色略有些兴奋。 她很想做点事情,可惜没地方能用得上她,所以她就来找刘诗雨了。 而刘诗雨本来还有‘志愿者’工作的,是杨弋风的御用志愿者,但可惜随着医疗队的加入,刘诗雨也是被推到了一边去,她们两个就在边上看戏。 也是希望能够找到一点的机会,稍微出点力也好啊。 “那你来科室吧,后面的工作时间也不短,给了你时间休息你不休息的话,你得扛住啊。”曾毅也是很无奈。 安若啊,还是工作的时间太短了,不知道一旦发生了大规模急诊病人入院,其实需要马上进行休息。 有时间休息的时候在玩,这不是自找累吗? 不过,曾毅也能体会安若想帮忙的心,只是之前的病人的确情况很严重,他怕安若照看不过来,经验不足,所以把所有的规培和研究生都打发了回去。 研究生和规培是需要机会的,但是机会是慢慢给的,她们不经历这种大急诊的扫尾工作,如何参与到开头啊,如何让他放心啊! 当然,现在对研究生和规培也是一种磨炼,必须要周转两个手术间! 与上级医师一起同时完成多台麻醉,这就是给她们的考研。 “没关系,老师,我觉得我能扛得住。”安若挂断电话后,立刻就给刘诗雨道别了。 说明了自己的去向后,刘诗雨才说:“好吧好吧,我感觉学习就像你男人似的。你是一刻舍不得啊。” 安若就上了自己的车,平时她是不开车的,但今天知道肯定要回去,就开了车。 “你还吃这个醋啊?我这是笨鸟先飞,我要飞回去做事啦。明天约起来,一起吃饭,好好地吃顿好的。” “你也早点回去休息啦。”安若说完就踩动了油门。 刘诗雨也只能无奈地退走,看着现场,回头再看了自己老爸一眼,对他比了个大拇指。 她现在的身份还是学生,最多能做的就是志愿者 ,但是她组建了志愿者,也算是帮上忙了,而且现在还很困,好好休息,不给其他人添麻烦,也就是帮忙了。 跑回学校,叫醒了不耐烦的寝室阿姨,撒谎说自己去当志愿者了,这才钻进了被窝里。 …… 而就在周成离开了现场的场地之后啊,雷仲思忖了一阵后,在多番计量之下,还是给总调度说明了情况,现场还是要准备一个心理学的专家,以防万一。 之前是周成一直在兼职着这事,而且时间还晚了。 所以也不好把人叫起来,只是雷仲没想到周成已经工作这么久了,也不得不放周成离开。 交待完,总调度马上就作了相应的安排和联系,给雷仲进行了回复。 而与此同时,雷仲的私人电话再次响了起来。 是熟人,也是湘南大学附属医院的人打来的电话,他在附近的一家小医院做会诊手术! 往湘南大学附属医院送病人啊,太远了,而周边的医疗资质虽然可能不足,但是其实也有大量的医生过来了小医院支援。 “雷主任,我们现场处理搞得可以啊!” “我们这边已经保住了三条腿了,还有一条是栓塞了,实在救不过来了。这比车祸伤导致的截肢几率都还要小啊。” “我最开始看到这个止血钳的时候,都有点愣了,这是我们科的人做的还是附二附三的人搞的啊?”这是一个副教授回的电话,也是在给雷仲汇报周转病人的后续情况。 与骨科相关的保肢,自然是要第一汇报的。 保命,保肢! 这是骨科和急诊的两大永恒话题,因为急诊病人不可能出现截肢意外的肢体离断! “都不是,是八医院的一个小伙子。” “不过以后可能会来我这里。” “后续的效果还可以吧?还可以就行。”雷仲长舒了一口气。 虽然作为骨科的大拿,雷仲清楚四肢可以有六个小时的缺血窗口,但是也不能保证会发生其他意外,毕竟,这种直接夹闭也不同于手术室的止血带! “啊?”对方愣了愣。 显然是相当地意外。 “效果肯定是还可以的,如果是取栓能跟上的话,我做的四条腿都能保住,不过嘛,您也知道,血管外科现在的任务太重了,所以人手远远不够。” “雷主任,您这是又从哪里找了个好苗子吗?”他开着玩笑。 雷仲是科室里的老大,他开玩笑也不敢开太狠,不然的话他就得说从哪里又挖了坑回来。 这不挖墙脚吗? “还行吧。不说了,我这边还有事要处理,你们记得休息啊。别给我搞出来捐身了。”雷仲交待。 “雷主任您也多休息,您也连续工作这么久了,听说今天你还是从手术室被叫出来的。”对方又多说了一句。 “我没上手,还好。”雷仲接着就主动挂断电话,然后开始审视起来。 他要考虑的问题极多,周转,死亡率,截肢率,医务工作者的调配,现场医疗队,医疗车上的驻车人员…… 周成回到了自己租的房子之后,就匆匆忙忙洗了个澡,然后倒在床铺上,定了个七点半的闹钟,沉沉地睡了下去。 不过,闹钟没响起来之前,周成就醒了过来。 七点,周成就赶忙洗漱,然后就匆匆赶向了科室里。 然后进了科室,周成的头皮都麻了,这里面的病人已经扎堆到了门口,差点水泄不通。 而且,在护士站那里,一堆人还挤在一起, 不停地问着忙里忙外的护士到底什么时候才能做手术,还有人差点打人。 在护士站的对面,保安都把防爆盾和大叉子拿来了,守在那里,双目不停地巡视。 闵朝硕在那里,双目通红,黑眼圈高挂地和病人家属解释并谈话着。 护士长也是烦了,在吼道:“自己找一下,这边很多东西都不够,我在找人送,你们自己找一下。” “护士长,+14床说住在走廊上不舒服。想要换到房间里面去。”一个实习护士对着程玥喊。 程玥眼皮子一跳:“现在哪里还有床啊,让他自己去和房间里的人商量,对方如果同意,我给他转。” “现在急诊科还有十几个待收治入院的病人。” “能住进来就先住进来,早上查房安排出入院后,再统一安排吧,在让他坚持一会儿。” “没办法,耐心解释一下,病人太多了。” “护士长,10*75的石膏库存又不够了。”这时,处置室走出来了一个人,赫然是庞定坤,他被临时借调回了骨二科,不然的话,严骇涵组都运行不下去了。 “我让人在送,在路上,门口堵住了!”程玥脸有点黑。 这还真不怪医院,库存都被清了,平日里备了有多一百个,但是急诊科、骨一、骨二都在用,哪里够啊? 再加上还有车祸等平急诊的病人也要用,她头都大了。还是连夜让人从市区送来的! 周成看到这乱糟糟的场面,顿时内心一凛,揉了揉眼睛之后,便走向了医生休息室,打电话给罗云。 没接。 又打电话给了蔡东凡,蔡东凡接了:“蔡老师,你们的急诊手术还没做完吗?” “你在哪里?”蔡东凡连喊周成的名字都懒得喊了,直接问。 “科室。” “下手术室来,等会儿不用你查房,赶紧来做手术。” “你昨天晚上休息好没有?”蔡东凡吩咐完才问。 “差不多了。” “那先下来吧。等会儿罗云上去查房!”蔡东凡一个晚上都没睡好,在急诊科守了五个多小时,才把守急诊科的任务还给董千盛。 今天值班的是闵朝硕,他是二线咨询班,只是之前院长亲自出面,需要每个科的主任亲自到场,他才去急诊科,从急诊科出来就急急忙忙地来了手术室,现在腿都还麻着,但这么多病人,肯定要连续处理的。 周成听到吩咐,就赶紧匆匆忙忙地下了手术室。 不过,进到手术室门口的时候,周成就傻眼了。 洗手衣没了,全都去消毒了,昨天晚上被用光了,临时洗不了。 周成就问多久才能上来。 正说着,就有一个护工把衣服推上来了,周成这才拿到了第一件出库的洗手衣,还有点烫手,也顾不得那么多,拿起就往更衣室跑。 也没柜子了,周成就直接把自己的衣服放在了柜子顶,虽然不文明,也不安全,但没办法啊。 把手机别在了洗手衣的裤兜里,戴着帽子和口罩就往手术室上去了。 到了蔡东凡所说的手术间,周成就看到,杜严军和蔡东凡两个人在做着手术,而罗云和张正权两个则是坐在了计时面板下,躺着尸! 这个时候的时间点是七点五十一! 周成见状,忙说:“蔡老师,您不上去交班吗?” “你先把罗云和张正权叫醒,我肯定是要交班的。但罗云昨天从来了手术室就一直在忙,刚下台四十分钟。” “你快洗手 上台,这边清创和血管缝合做完了,赶紧去十九间,那边还有病人等着呢,我让林霖在那边先搞着了。” 周成心念一动。 林霖都主刀了? 不过也是,昨天晚上的巅峰时刻,张正权都走到了主刀位,带着器械护士就做手术了。 此刻的手术室里,除了医生之外,一个麻醉师在哪里躺着,也有一个护士“倒”在了手术室的后门,披着一件无菌手术衣,估计是觉得手术室里的空调太冷了。 周成虽然觉得张正权和罗云两个人该休息一下,但是交班和查房还是很重要的。 就把两个人给摇醒了。 两个人都有些懵逼,用力地眨着眼睛,揉起来大堆的眼分泌物结痂,都快睁不开眼睛了。 过了好一会儿才缓过神。 这时候周成都已经上台了,蔡东凡则是看着两个人:“你们两个还行不?要不要去休息一下?” 蔡东凡说得有点违心,科室里就这么点人,他们去休息,那后面的手术就接不上了。 医院里为了这次的急诊,停了今天所有的平诊和择期手术,若是没人主刀,那不扯犊子了?! “我还可以。”罗云点头,这才一个晚上,小意思啦。 张正权也点头。 三个人便风风火火地出了手术室,去交班了。 周成在台上,一边开始继续着蔡东凡之前的操作,一边问杜严军:“严军,你们一直都在搞吗?” “差不多,不过大多都不是特别急诊的,多是清创和开放性骨折的。我们主要是做清创,不然的话,科室里的病人太闹腾了!” “也有比较通情理的,但虽然通情理,也不能拖啊。” 八医院作为最近的三甲,病人量是最多的,虽然一些重症没过来,但数量堆起来了,还是会累死人的。 周成就没多说话,双手操刀,动作更快了。 就蔡东凡和罗云两个人上去交个班,查个房的工作,周成就把蔡东凡剩余的清创给干掉了,他们下来的时候,周成已经开始在放vac了。 放完之后,就可以交给杜严军来贴外膜了。 蔡东凡再下来时,愣了愣:“你彻底冲洗了吗?” “嗯,蔡老师,肌肉、血管这些都缝了。还做了肌肉止点的重建。”周成忙解释自己做了哪些事。 蔡东凡可能没太明白,罗云则目光一闪地说:“你清完创,还做了肌肉止点重建?这才多久啊?” 他的精神还有些恍惚,而且还很忙,一边和周成说话,一边还在回复着信息。 蔡东凡看向罗云,瞥见了罗云聊天的对象叫唐艺,人都快哭了。 好想直接骂罗云说,你能不能干点正事?但是考虑到罗云的具体情况,若能和唐艺走一起啊,是不容易的。便贴心问:“你要不先回去,处理一下?” 罗云正在编辑信息,盲打字,一边说:“蔡主任,不用。都没事了。” “手术了。”罗云在上一句回完之后,又盲打出来了三个字。 最后标点符号没打对,打成了问号。 而唐艺那边也知道罗云忙,便没回复了…… 唉! 蔡东凡叹了一口气,然后道:“不去处理事情,那你就去十九间吧,我去二十一间。” “现在科室里还有十九个没处理的病人,我们三个组平均分下来是六个,我们组七个。” “然后我们组有三个手术间。等会儿分成三组,一个组两台,预计今天可以在下午三点之前。 把我们科室现有的病人消化完。” “急诊科那边我问了,郑玄临说还有七个待住院病人,十点钟完成入院手续,谈话这些三点之前一定要解决掉。” “到时候看哪个组快,就多分点任务,大家昨天都熬了一夜,今天都帮忙一起下班。” “另外,中午科室里统一订饭,大家等会儿轮流下去吃饭,一定要最大程度地减少周转时间。如果有小手术,拉进手术室里来,在推车上做清创!” “这一场硬战,我们硬着头皮都要打赢。”蔡东凡分析着,瞬间觉得,t的当个主任,甜头没尝到,首先就开启了地狱模式。 “好!”罗云忙点头,然后说:“蔡主任,我点了一批咖啡,等会儿分来吃了吧,昨天大家都没休息好,可千万不要出什么医疗事故。” 蔡东凡闻言,见周成已经开始收尾了,就说:“我们两个下去搞一根吧,提提神,我还买了五包槟榔。” “这会儿大家能吃的就都吃吧。不吃不行了!” 科室里没有嚼槟榔的习惯,但是这玩意儿的确提神。 “好!”罗云跟着蔡东凡下去了。 周成则是在蔡东凡两人走后,耐心地教着杜严军贴膜,很快就完成了vac外敷膜后,让巡回护士和麻醉师把病人送回去病房。 紧接着,周成说:“严军,你先休息一会儿吧,等会儿病人来了,我叫你。” 周成现在在的手术室是17间,还有19/21,蔡东凡和罗云去了19和21,那么剩下的肯定就是周成的了。周成带杜严军,蔡东凡带向海滨,罗云带张正权,算是互补了。 “周成哥。我?”杜严军其实觉得这样是不合适的,周成才是主刀。 “我昨天晚上睡了,你去休息一会儿。等会儿打你电话,能休息多久是多久,没办法。”周成忙打断了杜严军的话。 磨磨唧唧,有这时间都上床睡一分钟了。 “好!”杜严军点头转身就走了。 周成这才长长地舒了一口气,然后靠在了手术室的计时面板附近,打盹儿起来。 昨天他是三点四十入睡的,七点钟就起,而且昨天累得够呛,还真没睡够。 不过,在周成在那里眯着眼睛打盹儿的时候,有一个拿器械的麻醉妹子正好从手术室门口穿过,走过去之后,还特意地往回走了几步,往里面好奇地瞅了瞅。 确定了周成的身份后,才喃喃道:“昨天就累了那么久,然后回来还要在手术室里主刀。” “你也不怕猝死啊?” 低声言语着,她顶着疲乏的上眼皮,就走向了自己的工作岗位,她觉得太高看自己了,熬了一个夜,简直头皮都快麻了,恨不得拿棍子把上下眼皮撑住。 或者就找个地方躺下去。 不过,安若知道这是不可能的事情。 而且,他都不累,我这又算什么呢? 安若,加油,你可以的。 安若咬着牙,轻轻地磕了磕舌头,吃痛之下,瞬间清醒了几分,快步往自己所在的手术间走去…… 与此同时,还有很多与此同时…… 时间不过是多? ?空间的叠影,每一帧都格外珍惜且独一无二……最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十八章 艰难抉择(求订阅) 蔡东凡与罗云两人到了休息室后,两个人马上点上了一根烟,然后塞进了槟榔。 槟榔的刺激性马上有一种呃逆的反胃感憋压得让人十分难受,但口中的疼痛刺激,以及喉腔里的噎滞感,也让蔡东凡和罗云两个人瞬间变得清醒不少。 两个人的目光都颇为黯淡无光,不是对生活绝望了,而是真的累。 只是,罗云坐下还没多久,放桌面上的电话就震动起来,拿起来一看,是医院内部的座机号。 “喂!~” “是骨科的罗云医师吗?我是门诊的导诊,现在已经八点四十多了欸,罗医生你怎么还不到门诊来啊。这边的病人都快吵吵起来了。”电话另一头,响起一声催促的女子低声。 罗云当时眉头紧紧凝固住:“我不是昨天打了电话给医院的总值班,把我今天的门诊给取消了吗?” “不知道啊,没取消啊,我们也没收到通知,现在看门诊的病人已经到了诊室门口了。有二十多个,我只说罗医生你在查房,要稍微等一会儿,但这都快九点了。” “我这边拖不住了啊。”对面在和罗云诉苦,希望他赶紧过去。 今天是周日,也是罗云的第二次门诊。 罗云感觉自己的蛋在疼。 他知道今天的门诊,可昨天发生了特殊的事件,所以就打电话说了要取消门诊的事情,可还没安排上,现在,手术室已经铺开了。 门诊的病人也已经到了,这不是扯犊子了吗? “来就诊的病人不知道昨天发生的事情吗?”周成又压低声音问。 “知道,但是他们说了,他们挂了号,就得就诊,昨天的事情那是医院的问题,这么大个医院,这都还安排不好吗?” “罗医生,您看现在,怎么弄?”门诊的导诊小心翼翼,也不敢直接威逼罗云什么。 但如果罗云一直不去的话,那她们也不会一直拖了,又不是她们的锅。 “唉!~~~” 蔡东凡的眼皮子在跳动,深深地吸了一口后,道:“你去门诊吧。罗云!” “那这手术室?怎么搞?”罗云为难地看向了蔡东凡。 这虽然不是他罗云的问题,是事发突然,可今天本来就给他们组安排了三个手术间,以供第一时间进行急诊手术,他缺了一个主刀的话,手术室会被收回去不说,今天的手术结束也不知道会往后推多久。 而本来昨天在进行全科室大急诊抢救的时候,自己组上就有人没到,也就是去了现场急救队的周成,严骇涵就颇有说辞,虽然没当面讲。 今天罗云如果还溜了的话,就不知道严骇涵又会说些什么了。 “门诊的号已经放了出去,我再想想办法!”蔡东凡的小眼睛滴溜溜转动不停,显然也是在思考到底该怎么搞。 还是病人太多了,相对的医生配备太少! 而且,罗云已经提前说了要取消门诊的事情,要么就是医务科不给力,要么就是门诊办那边偷奸耍滑了,这能怎么办? 能去门诊办或者是医务科吵? 医生也有该有的人情世故,并非是人世故,而是世故会不自觉地找上你来。 罗云也只能无奈地把烟蒂给灭了,然后匆匆往门诊方向跑去。 挂了号,医院里没有官方的通知并且与挂号的患者沟通更换号或者退钱的事情,那就建立了诊疗关系,一告一个准。 到时候门诊部和医务科可不会和你说什么其他理由,你放出去了号,你就得看。 不过,为了减少时间,罗云还是第一时 间打了门诊部的电话,让他们把自己的号停了,并且还让他们给挂号的患者通知,让他们最好都在上午来诊室。 这是罗云唯一能想得到的解决办法了。 罗云走出去后不久,蔡东凡就吐了槟榔渣,然后把烟蒂给灭掉了,重新走进了周成所在的手术间。 进到手术间,就只看到周成一个人在,就问:“小周,杜严军呢?他溜了?” 他还以为杜严军是偷偷跑回去偷懒了。 语气和情绪有点不太好。 周成道:“我让严军先下去休息一会儿,等病人接进来之后,再回手术室,估计这会儿才到休息室不久。蔡老师,你要找严军?” 之前蔡东凡的配制就是,杜严军跟着周成,他带向海滨,然后罗云带张正权。 但现在罗云去了门诊,那么手术安排还得重新调整一下。 “嗯,他不能去休息了!罗云去看门诊了,他得去19间主刀。到时候我让张正权来你这里帮忙。” “妈.的。这一天天的什么事儿。”蔡东凡骂骂咧咧地走出了手术间,并且还掏出来了手机,就给杜严军拨过去了电话。 杜严军才躺下,听到这话,又是麻利地重新站了起来,拖着疲惫的身子,再次紧锣密鼓地战斗起来。 而且,因为没人帮忙,他就只好先到了十七间,又把周成叫过去十九间帮忙抬腿消毒铺巾。 在没人的状况下,一个人只能顶几个人用。 做完这些之后,杜严军才有空看向这个病人。 这是一个膝关节开放性损伤的,并且有血管的外露,属于那种颇为复杂的清创手术! 杜严军的头皮都在跳动,看着病人,有些不知所措。 不过,麻醉医生和巡回护士都看向了他。 这台手术没有洗手护士,昨天的洗手护士都累倒回去休息了,今天来轮班的,大多都是巡回! 虽然也能洗手,但是上了台,就没人拿东西和在台下帮忙了。 周成走出门,看了看十七间的手术室还空空如也,便又回头,对十九间的巡回吩咐了一声:“等会儿十七间的病人麻醉好了之后,叫我上台。” “我先在这边上台吧。” 清创缝合术,也是很有讲究的,简单的清创和复杂的清创,其实严格来讲,就不该属于一个等级的手术,只是在进行手术分级的时候,都统分为了清创缝合术而已。 周成知道,这样的iii度膝关节开放性损伤,不是杜严军能处理得了的。 这种膝关节开放性损伤,若是在急救现场,完全就是小case,因为急救现场的任务就是把病人周转到医院,保住命。 到了急诊科,也只是颇为棘手而已,急诊科医生的目的就是包扎,把血止住,然后转入到专科。 进了专科后,其实真正的治疗才算开始! 先救命,再治病,是最基本的原则。 但是,仅仅只是救命,显然不是医学的终极目的,这只是最基本的目的。 就好比关节开放性外伤。 开放性骨及关节根据损伤的轻重,均可分为三度: 第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破.软组织损伤轻或锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨路无损伤。 第二度:皮肤割裂或压碎.皮下组织和肌组织中度损伤或关节周围软组织损伤较广泛,关节软骨及骨骼部分破坏,创口内有异物。 第三度:皮肤、皮下组织,肌肉有广泛严重损伤或关节周围软组织毁损,韧带断裂,关节 软骨和骨骼严重损伤,创口内有异物,合并有血管、神经损伤或关节脱位。 如果是一度损伤,可按照化脓性关节炎处理即可,甚至不用过多的清创。 杜严军咬咬牙,可以尝试一下第二度开放性关节损伤的清创,但这种第三度的关节损伤的清创缝合,除了要切除掉坏死组织,还要做肌肉和韧带的重建。 甚至还可能要做血管和神经的吻合,这样的清创并不简单。 而这种病人,在急救现场,在开放性外伤之中,都是比较轻微的! 杜严军听到周成的话,如蒙大赦,仿佛遇到了救星一样,刚刚,蔡东凡让他上台的时候,他还有些窃喜的,他以为是自己得到了蔡东凡的认可,觉得他可以主刀做手术了。 但是进了手术间后,看到了患者的情况,马上觉得手足无措起来。 周成洗手、穿衣、戴手套! “巡回老师,把止血带打一下,止血带的压力不用太高!”周成吩咐。 开放性的关节损伤,伴有血管损伤,如果止血带的压力太高,可能无法发现开放性的血管损伤,让清创手术不彻底,或者就是发现不了本来应该发现的血管损伤。 这就扯犊子了。 “再开一个下肢骨折包。”周成大概扫了几眼后,又是吩咐。 下肢清创包和骨折包的器械是不同的,里面虽然有部分重复,但是若是有了骨折包里面的一些器械,可以让手术更加顺利进行! “严军,我们来一起探查,你找异物,我来找血管!” 毁损性质的损伤,一定是先要把血运给找清楚,这是评判到底能不能保肢的第一前提。 如果血管毁损严重的话,别想了,要么血管移植,要么截肢吧! 简单的事情,他交给了杜严军,肯定没问题。 复杂而杜严军处理不了的,周成就自己捡了起来。 不然总是拖沓的话,会浪费很多时间爱你。 “好!周成哥。”周成到了旁边,如此果断而干脆,这就让杜严军有了主心骨! 甚至有一种热泪盈眶的感觉,刚刚还如同没了领头的蚂蚁乱窜的他,也是赶紧整理起思路来—— 他马上用吸引器先把表层的血凝块一一吸干净,然后用甲状腺拉钩开始往内层慢慢地拨了起来。 在现场急救的时候,虽然会清理掉大部分的杂物或者异物,但毕竟不可能清除干净,得术中仔细地探查,务必做到没有丁点残留。 而就在杜严军在寻找着异物的时候,周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。 膝关节处的动脉走形,大多聚焦在腘窝附近。 好在是患者的开放性关节,是前方的。所以腘窝可能受到了保护,没有牵连,但是腘窝之下,也就是胫骨平台下方的血管,需要仔细地探查一下。 而且,还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形,把肌腱、肌肉一一进行辨识,然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建…… 单纯的骨缺损的治疗,很简单,单纯的肌腱止点重建,周成也能做得好。 但是两者同时存在的情况下,那么难度就不是一加一那么简单了,甚至都不是简单的指数倍增加! 而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级! 到底要不要重建骨,要不要重建肌腱,怎么重建? 不重建骨,肌肉能长起来吗?不重建肌腱,肌肉萎缩了怎么办? 重建了肌腱,把重建的骨骼拉伤了怎么办? 外科之所以复杂 ,或者说有些疾病之所以复杂,是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。 甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。 不过,这个问题,应该是后续才要考虑的问题了。 杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候,还偷偷地看了看周成,就发现,周成不知道什么时候,已经是把相应的血管和神经都暴露了出来! 神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁,血管被他用丝线固定着。 而且,周成的固定,并不是那种扎掉的固定,而是打了一个活死结。 死结在血管的上方,并没有扎掉血管,但可以把血管牵引出来那种。与此同时,他还把断裂的肌肉进行了分类,分别用血管钳夹住了肌腱处。 血管钳,是不能夹闭肌肉的,因为这会把肌肉组织夹得溶解掉,成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的,肌腱里面没有血管,夹不溶解! 不过,周成做完这些之后,十七间和十九间的巡回就来催了。 说:“十七间的麻醉已经打好了,那边的张医生已经消好毒了,问周医生你要过去吗?” “我马上就过来!”周成见状,便立刻下了台! 一边解开手套,一边解开衣服! “周成哥,这?”杜严军听到周成要下台,顿时慌了。 这台手术如果完全交给他的话,他拿不下啊。 现在已经不是什么动手机会的事情了,而是遇到的情况超出了能力范畴,杜严军拿不下。 虽然他心里非常不想承认自己比周成差很多,但实际上,他内心里已经认定了周成是组里小上级的事实。周成在的时候,他觉得很踏实,只要做好事情就可以了。 一切都可以交给周成,周成没上台之前,他慌得一批! 如今周成要走,他仍然很慌。 机会多的时候,把握不住,这是无力感! “先好好清创,不着急!”周成冷静地安慰杜严军。 周成必须得下台。 十七间才是他的主战场,这是原因之一! 第二则是,这个病人他已经探查清楚了,可以让杜严军慢慢取异物,然后再把坏死的组织给清理掉。至少这个样子,病人不会有生命危险! 但隔壁那边,他还没看过到底什么情况,还是得先去看一眼,才能心里有数! 这种iii度膝关节开放性损伤,都属于小清创的话,那么隔壁的情况,肯定也不会小到哪里去,如果让张正权一个人在那边顶着,出了事情的话,那就麻烦了。 还是人手不够。 罗老师啊。 “严军,这些碎骨块,不要丢了,等会儿放弯盘里,用络合碘泡起来啊。我过去看看情况。”周成吩咐。 罗云去门诊,是无可奈何的事情,但是人走了,病人还是要人处理,两边跑也没办法! 他只希望,蔡东凡那边的二十一间可以早点搞完,然后在空隙中接替住一个手术间。 不然两边跑,周成是真的觉得有点不太专一。 做手术就得专一。 “好的,周成哥。”杜严军看到周成离去,稍微有点慌,也有点怕病人在周成走之后,突然没了。 只是,周成已经把肌肉和血管神经都理清楚了后,其实操作难度就没那么大了,他可以开始按部就班地走了。 周成出门,直接洗手,然后进到了十七间。 一边穿着衣服,一边直接问:“权子,这个病 人是什么情况?” “动脉栓塞、足底毁损伤、小腿中下段截肢的!”张正权忙回,他也是把病人的情况提前就了解清楚了! 张正权知道。 罗云突然离开,隔壁杜严军一个人也扛不住,之前周成在隔壁帮忙,昨天也不在医院里,早上也没查房,肯定没有时间了解这么多东西。 “栓了多久了?”周成又问。 “打了止血带了吗?” 周成看了看患者的脚,除去十分血腥的毁损脚掌,这应该是一只女孩子的脚,应该年纪还不会很大。 然后一边往手术台旁走,一边快速打量,心思乱窜。 如果栓塞时间不久的话,这截肢是还可以抢救一下的啊! 截肢,是骨科的最后一步,不到万一,他并不希望病人走到这一步。 “止血带打了。”张正权忙回。 “栓了多久了我不太清楚。” “小妹妹,你知道你什么时候入院的吗?” “轰!~” “呲!~”躺在手术台上的是一个年纪不大的少女,此刻是椎管内麻醉,她一边吸着鼻子,一边发出抽泣声。 “轰!~” “呲!~” 空气撞击鼻腔与穿破鼻涕的声音,先后响起,如此往复。 “小姑娘?”张正权再问。 “我是四点多入院的。医生!” “呲呲呲!” “呜!唔唔唔。~~~”她说话间,身子在微颤起来。 双下肢麻醉了,但是腹部仍然在轻微地颤抖着! 爱美之心人皆有之! 更遑论是小姑娘了,她可一直都还期待着自己长大,穿好看的衣服,穿高跟鞋…… 截肢,这是她从来没考虑过的事情,但是,到了医院医生就说要截肢才能保住命,她也没办法。 她爸爸妈妈已经和医生吵了很多架,都没用。 甚至有提过要转去湘南大学附属医院和二医院,但都没用。 没床位。 现在,医生又问,她也只能如此回。 周成看了看计时面板上的时间,已经是走到了八点四十一。如果是按照栓塞的时间推算,应该只是栓塞了四个多小时。 周成再看了看创面,活动性渗血若隐若现,虽然不多,但也侧面的证实着,小姑娘可能栓塞得还没那么严重。 这还不一定能达到截肢的指征啊?! “必须截肢吗?”周成不敢乱说话,上前与张正权压低声音。 不过,就在周成这么问时,张正权就想到了周成想要做什么,忙离开了手术台面一段距离,觉着差不多距离够后。 凑近了周成,用很低的声音说:“周成哥,她的这个截肢手术还是插队的!这也是考虑到她比较年轻。” “后面还有好几个急诊!如果要做保肢术的话,时间是来不及的吧?” 张正权并没有说让周成不保,只是把这个事实告诉给周成! 嗯? 什么意思。 周成神色一滞,看向张正权。 做个手术还有时间限制? 张正权便又看到了周成脸上的疑色:“嗯,查房的时候,蔡主任和罗老师都已经商量过了。” “她这台手术是临时插进来的。手术时间预留的只有半个小时!” “否则的话,后面的急诊手术安排不赢!拖得太久,后面的手术病人就可能会 有生命危险。~” “现在科室里的所有人都在疲惫工作,不可能把这些时间节省出来。”张正权仍低声说。 保肢术与截肢术! 虽然只是一字之差,但其实差别大了去了。 耗费的时间成本完全不一样。 周成听完,心情顿时有些烦躁起来! 这t?! 这个情况,若是在平时的急诊情况下,他觉得自己稍微努力一下,可以保住腿的! 但是? 发生了大急诊的情况下,还要这么残酷的么? 这小女孩的年纪小,按照老人和小孩优先的原则,她插队了手术,但是手术过程的时间还不能拖延!不然的话就是对后面病人的不公平。 手术时间被限制住了,她保肢的希望完全泯灭! 本来有保肢希望的,但是必须要截肢,因为时间不够。 现在的急诊病人很多,如果在她身上花费太多时间了,后面的病人有可能就死了! 而且这还是骨科两个科室的所有人都全军出动的情况下,并没有说是谁在偷懒! “我再想想,等会儿。”周成强迫自己冷静下来。 这个抉择是不好下的,如果是择期手术,那么完全可以慢慢来,只要把自己遇到的病人给予最好的治疗就好了。 但这个小女孩是插队手术的,如果她身上花费了太多时间的话,后面的病人? 如果万一有人死亡?! 那就是因为耽搁了时间而死的! 这是一个坚决而残酷的抉择。 必须要做,而且还要尽快做。 “急诊病人转不出去了吗?”周成问张正权,可张正权却一脸懵逼。 “全都超负荷运转了,能转出去,蔡老师昨天就都推走了。” “而且,昨天晚上。”张正权说到一半,忽然又停了。 “周成哥,截肢吧!别想了。” “昨天晚上,严主任的一个亲戚因为没来得及手术,人就没了。” “当时他就骂了蔡主任!说是这个时间点把你给搞出去了,没人!”张正权小声说道。 “严主任早上也在科室里炸毛了。” 周成心里有点委屈,自己那是去t参与现场急救了,我又不是去玩了! 这能怪我么? 但是,周成仔细一想,好像严主任怪罪得也没太大毛病。 周成不管怎么样,还是占了科室里的名额的,如果周成不在科室里,就会有另外一个人来,至少好歹多一个人帮忙! 多一个人,那么一切的可能性都会发生变化。 但是周成却被留在了现场,导致了严主任的亲戚手术不及时,去世了! 你周成即便是在外面有天大的任务,对于八医院的骨科而言,他仍然是缺席的。 虽然已经给医院里汇报了,但是,八医院的其他人都回来了,你凭什么不回来? 就你特殊? 周成问:“严主任没让插队?” “没有。当时严主任在台上,他以为蔡主任这边正好可以有三个人手术,但是你也知道,昨天那样的情况,实在是。” “安排不出来人手,很快就休克了。”张正权道。 周成深吸了一口气,强忍住了内心的波动,开口道:“那就这样吧,截肢!” 说这话时,周成的眼眶有点红。 很舍不得! 因为这台手 术,即便是截肢术做得再完美无瑕,都是一种遗憾,而且是一旦发生就无法更改的遗憾。 但没办法! 周成没有权利去因为自己的自私,影响到后面患者的生命权。 有得有失,有时候,人生是充满着各种遗憾的,眼前的遗憾,与生命相比,不算什么! “好~!”张正权立刻开始动作。 然后周成换好了衣服就要上台。 周成对解剖的掌握,已经达到了匪夷所思的境界。 因为是小腿中下段的截肢,所以周成首先在中下段位置开了个口子。 接着,他很快就找到了动静脉的走行,然后将其牢固得扎了上来! 扎了动静脉,就代表了不会出现大出血的情况,后面即便是张正权用电锯玩电锯惊魂都没关系。 而且周成还把皮肤的切口也给张正权做好了。 最后不舍的看了看小女孩的那条腿。心里暗说了声对不起! 便转头说:“权子,等会儿你直接从我扎动静脉的远端,慢慢开始截肢吧,只要把动静脉给切掉就好了!” “胫骨的截骨,往里面多收点,其他的,你应该跟了很多次台,没关系的。” “我去隔壁,那边是一个开放性膝关节损伤的清创手术。” 周成准备往外走了,这边的截肢难度不大,可以让张正权来练手,也可以熟悉解剖。 而隔壁的膝关节iii度开放性损伤,明显更需要人去及时处理些。 半个小时,张正权截肢足够了。 虽然她是来插队的,因为她年轻些,且手术时间短。 她不能够拖延手术时间。 但是? “等一下!”周成忽然想到了什么,然后走到手术室的他抬起了手。 打断了张正权后,便回头来看着他。 “你是说这个手术间,她的手术是插队做截肢术的是吧?” “那隔壁的那个膝关节iii度损伤的清创,应该时间限制不固定吧?” “那么如果下一台手术可以接隔壁间的话,是不是就可以正好避免掉时间差?”周成问张正权。 他没有参加到手术安排,所以不知道后面怎么接病人。 “膝关节清创的这一台,蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥?” “你的意思是,下一台病人转隔壁?” “可那膝关节清创,半个小时?”张正权瞪大了眼睛。 “够了!半个小时够了。”周成说。 然后深吸了一口气。 “拼一把,最次也不过是截肢了。” 周成说完就要往外走,可张正权却跑上来追上了周成,说:“周成哥,不能为了别的病人就随意压缩其他病人的手术时间,也要保证手术质量啊。” “我知道。” 周成点头:“权子,我马上去隔壁,帮忙杜严军清创,半个小时结束手术。” “你这边先清创,能做多少是多少。给我半个小时时间,我再过来试一下保肢,然后再去隔壁手术间进行下一台手术!”周成忽然找到了一线生机。 三台手术,连轴转,打一个时间差。 然后这样就能够达到利益最大化。 张正权闻言,顿时神色一急:“周成哥,这样也不太好吧?” “膝关节开放性iii度损伤原则上就不是一期缝合的。没什么不好的。” 他的确是没有能 力和权利去决定其他人的生死的,但是如果可以把时间节约出来,减少周转时间,把这台保肢术的时间给节省出来的话,这他可以争取一下! 手术是有轻重缓急的,有些疾病是必须要分期进行处理的,而正好,这个膝关节开放性损伤就是其中一种! 一期清创引流+肌肉止点固定+韧带起止点固定,二期闭合创口。 但是这要和时间赛跑,必须要快! 膝关节三度清创术,半个小时必须完成,迎接下一台病人进手术室,相当于是压缩了隔壁患者的时间。 “周成哥,这样能行吗?”张正权还在犹豫。 “就先这么办吧,我心里有数!”周成深呼吸了一口气,毅然地选择了下台。 说实话,他做出这个决定,是存了一定的私心的。 但周成的私心不是为了自己的荣誉或者其他,只是为了保住一个姑娘的腿! 没遇到,那无所谓,人死了和周成都没多大关系。 但是?既然遇到了,也有能力的话? 隔壁病人的手术,最多只是增加了一些感染风险而已,这样的感染风险,可以通过技术来平掉。 而且必须会接受二期手术! 如此一来,没有增加他的经济负担,只是,存在着首次手术中的未尽全力而已。 很快,周成就来到了隔壁的手术间,重新洗手上台! 杜严军看到了周成来后,瞬间又是信心大增! “周成哥,隔壁的情况怎么样?”杜严军忙问。 “还行。” “严军,你让开点位置,我来主刀,你去对面,尽早完成这台手术,然后一起去隔壁帮忙!”周成为了节省时间,只能如此对杜严军说。 杜严军也不疑有他,周成再来,他站主刀位原本就没有任何问题。 只是,在周成快速地接管了手术后,杜严军有点没太看明白周成的手术流程。便问:“周成哥,你刚刚做的是什么?不应该是先处理骨折,再处理软组织的么?” 周成抬头看了杜严军一眼,说:“严军,等今天的手术结束后,我找个时间慢慢和你一起来复评一下这台手术过程,但是现在,我们先做事,好吗?” 时间宝贵,周成是一刻钟都不想浪费,也不是他不愿意教。 而是,周成觉得,在有能力多做点好事的话,教学可以后补的。 如果杜严军是向海滨,他可以鸟都不鸟他,不是朋友,也不是带教老师,没人负责教你什么。但杜严军和他是好朋友,好兄弟。 虽然偶尔杜严军也会耍些小手段,但是没玩过龌龊。 并且,有忙他是真的帮。 真兄弟,亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般,这样已经极为不错了。 对朋友过多的苛刻,那就是你先在不珍惜你的朋友,而不是你的朋友不够真心! “好的,周成哥!”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了,平日里周成都是很愿意进行教学的。 但也只是觉得周成是累到了,昨天晚上,大家都累了一宿,是没有太多的精力分神! 然后,周成的双手如飞! 断骨定骨,血管进行缝合,肌腱进行重建,肌肉进行缝合,还有缺损,一期没办法处理,只能二期看情况做肌肉和肌腱的移植术! 巡回护士一个人,在周成的高速运转下,光是拿东西开东西,手脚都有点麻了! 最终,在手术室计时面板,显示手术时间来到了二十七分钟的时候。 周成感觉自己的示指中指指腹隐隐作痛! “下台,你送病人到病房,抗生素直接用哌拉西林,第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放性的关节损伤,感染几率很大。 即便是i度,都要视若化脓性关节炎,因此普通级别的抗生素,肯定不够用! “打个跨膝关节的石膏!”周成走出门时,又作交待。 “好!”杜严军一脸懵逼地点头,觉得自己刚刚经历的事情,简直就太不真实。 他昨晚有主刀,但是他就是缝合一个十几厘米的口子,清创加缝合起来,也是用了快半个小时才搞完。 周成这里,直接用了半个小时把膝关节的开放性外伤给弄完了? 这里面涉及到的一些‘花里胡哨’的操作,极为有难度的,可能其中一个操作,都要半个多小时! 但? 全部。 杜严军即便是觉得周成已经很厉害,手术速度很快了,看到这个结果,仍觉得头皮阵阵发麻! 而且,整个手术的过程,并没有为了追求速度而就放弃掉质量,每一步都是做到了,至少在他理解范畴内,是做得堪称完美了! 打石膏是为了避免术后膝关节活动,导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂! …… “周成哥,你回来了?”周成再次走进十七间时,张正权忙问,很意外。 周成看了看张正权做的事情,只是完成了简单的异物取出。 周成便知道,张正权的水平与杜严军,还是存在着不小的差距的,虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。 但是。 这水平其实已经很不错了,这种毁损伤的清创,其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。 “嗯!” “辛苦你了,权子。”周成慢慢走向衣服包旁,把无菌手术衣套在了身上。 “周成哥,隔壁的手术,你真做完了?那可是膝关节的iii度开放性损伤啊?”这是骨科的基础,张正权作为骨科的规培,不用去搜索相关的词条,就知道这种手术的难度。 “我们开始保肢手术吧,抓紧时间。”周成不愿意过多解释。 现在已经是九点二十多了,这女孩是凌晨四点多入院的,如果她是进院之前就栓了的话,那么截肢肯定就避免不了了。 只可惜,她也真的是受伤不是时候,这个时候,拖时间拖了这么久。 只是,周成还是希望可以拼一把。 如果最终还是保不住的话,那他也是尽力了。 然后,周成就开始了血管切开取栓术。 旁边,张正权目瞪口呆下,周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。 “放一下止血带!”周成对巡回吩咐。 “哦,好!” 巡回立刻照做。 只是,止血带内的加压气体,需要一定的时间,才能够放出来,所以,创面的渗血仍然不明显。 但是! 因为小姑娘有毁损伤,所以很快,创面就湿透了,鲜血缓缓外渗,不一会儿就重新染红了所有创面。 出血了! 外科医生是喜欢的? ? 张正权则是瞪大眼睛说:“有血了?” 看向周成,目瞪口呆! 蔡主任、严主任等人都无法做到的事情,竟然在周成的手里,只是这么简单?这才多久?五六分 钟吧? “抬腿!” “重新打止血带。”周成忙对巡回说。 止血带的周期不能超过一个半小时,然后需要休息十五分钟左右,这台手术的总计时间,还不到半个小时,所以根本不用间歇! 手术可以继续…… 周成的声音,果然而不容拒绝。蔡东凡与罗云两人到了休息室后,两个人马上点上了一根烟,然后塞进了槟榔。 槟榔的刺激性马上有一种呃逆的反胃感憋压得让人十分难受,但口中的疼痛刺激,以及喉腔里的噎滞感,也让蔡东凡和罗云两个人瞬间变得清醒不少。 两个人的目光都颇为黯淡无光,不是对生活绝望了,而是真的累。 只是,罗云坐下还没多久,放桌面上的电话就震动起来,拿起来一看,是医院内部的座机号。 “喂!~” “是骨科的罗云医师吗?我是门诊的导诊,现在已经八点四十多了欸,罗医生你怎么还不到门诊来啊。这边的病人都快吵吵起来了。”电话另一头,响起一声催促的女子低声。 罗云当时眉头紧紧凝固住:“我不是昨天打了电话给医院的总值班,把我今天的门诊给取消了吗?” “不知道啊,没取消啊,我们也没收到通知,现在看门诊的病人已经到了诊室门口了。有二十多个,我只说罗医生你在查房,要稍微等一会儿,但这都快九点了。” “我这边拖不住了啊。”对面在和罗云诉苦,希望他赶紧过去。 今天是周日,也是罗云的第二次门诊。 罗云感觉自己的蛋在疼。 他知道今天的门诊,可昨天发生了特殊的事件,所以就打电话说了要取消门诊的事情,可还没安排上,现在,手术室已经铺开了。 门诊的病人也已经到了,这不是扯犊子了吗? “来就诊的病人不知道昨天发生的事情吗?”周成又压低声音问。 “知道,但是他们说了,他们挂了号,就得就诊,昨天的事情那是医院的问题,这么大个医院,这都还安排不好吗?” “罗医生,您看现在,怎么弄?”门诊的导诊小心翼翼,也不敢直接威逼罗云什么。 但如果罗云一直不去的话,那她们也不会一直拖了,又不是她们的锅。 “唉!~~~” 蔡东凡的眼皮子在跳动,深深地吸了一口后,道:“你去门诊吧。罗云!” “那这手术室?怎么搞?”罗云为难地看向了蔡东凡。 这虽然不是他罗云的问题,是事发突然,可今天本来就给他们组安排了三个手术间,以供第一时间进行急诊手术,他缺了一个主刀的话,手术室会被收回去不说,今天的手术结束也不知道会往后推多久。 而本来昨天在进行全科室大急诊抢救的时候,自己组上就有人没到,也就是去了现场急救队的周成,严骇涵就颇有说辞,虽然没当面讲。 今天罗云如果还溜了的话,就不知道严骇涵又会说些什么了。 “门诊的号已经放了出去,我再想想办法!”蔡东凡的小眼睛滴溜溜转动不停,显然也是在思考到底该怎么搞。 还是病人太多了,相对的医生配备太少! 而且,罗云已经提前说了要取消门诊的事情,要么就是医务科不给力,要么就是门诊办那边偷奸耍滑了,这能怎么办? 能去门诊办或者是医务科吵? 医生也有该有的人情世故,并非是人世故,而是世故会不自觉地找上你来。 罗云也只能无奈地把烟蒂 给灭了,然后匆匆往门诊方向跑去。 挂了号,医院里没有官方的通知并且与挂号的患者沟通更换号或者退钱的事情,那就建立了诊疗关系,一告一个准。 到时候门诊部和医务科可不会和你说什么其他理由,你放出去了号,你就得看。 不过,为了减少时间,罗云还是第一时间打了门诊部的电话,让他们把自己的号停了,并且还让他们给挂号的患者通知,让他们最好都在上午来诊室。 这是罗云唯一能想得到的解决办法了。 罗云走出去后不久,蔡东凡就吐了槟榔渣,然后把烟蒂给灭掉了,重新走进了周成所在的手术间。 进到手术间,就只看到周成一个人在,就问:“小周,杜严军呢?他溜了?” 他还以为杜严军是偷偷跑回去偷懒了。 语气和情绪有点不太好。 周成道:“我让严军先下去休息一会儿,等病人接进来之后,再回手术室,估计这会儿才到休息室不久。蔡老师,你要找严军?” 之前蔡东凡的配制就是,杜严军跟着周成,他带向海滨,然后罗云带张正权。 但现在罗云去了门诊,那么手术安排还得重新调整一下。 “嗯,他不能去休息了!罗云去看门诊了,他得去19间主刀。到时候我让张正权来你这里帮忙。” “妈.的。这一天天的什么事儿。”蔡东凡骂骂咧咧地走出了手术间,并且还掏出来了手机,就给杜严军拨过去了电话。 杜严军才躺下,听到这话,又是麻利地重新站了起来,拖着疲惫的身子,再次紧锣密鼓地战斗起来。 而且,因为没人帮忙,他就只好先到了十七间,又把周成叫过去十九间帮忙抬腿消毒铺巾。 在没人的状况下,一个人只能顶几个人用。 做完这些之后,杜严军才有空看向这个病人。 这是一个膝关节开放性损伤的,并且有血管的外露,属于那种颇为复杂的清创手术! 杜严军的头皮都在跳动,看着病人,有些不知所措。 不过,麻醉医生和巡回护士都看向了他。 这台手术没有洗手护士,昨天的洗手护士都累倒回去休息了,今天来轮班的,大多都是巡回! 虽然也能洗手,但是上了台,就没人拿东西和在台下帮忙了。 周成走出门,看了看十七间的手术室还空空如也,便又回头,对十九间的巡回吩咐了一声:“等会儿十七间的病人麻醉好了之后,叫我上台。” “我先在这边上台吧。” 清创缝合术,也是很有讲究的,简单的清创和复杂的清创,其实严格来讲,就不该属于一个等级的手术,只是在进行手术分级的时候,都统分为了清创缝合术而已。 周成知道,这样的iii度膝关节开放性损伤,不是杜严军能处理得了的。 这种膝关节开放性损伤,若是在急救现场,完全就是小case,因为急救现场的任务就是把病人周转到医院,保住命。 到了急诊科,也只是颇为棘手而已,急诊科医生的目的就是包扎,把血止住,然后转入到专科。 进了专科后,其实真正的治疗才算开始! 先救命,再治病,是最基本的原则。 但是,仅仅只是救命,显然不是医学的终极目的,这只是最基本的目的。 就好比关节开放性外伤。 开放性骨及关节根据损伤的轻重,均可分为三度: 第一度:皮肤由骨折端自内向外刺 破.软组织损伤轻或锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨路无损伤。 第二度:皮肤割裂或压碎.皮下组织和肌组织中度损伤或关节周围软组织损伤较广泛,关节软骨及骨骼部分破坏,创口内有异物。 第三度:皮肤、皮下组织,肌肉有广泛严重损伤或关节周围软组织毁损,韧带断裂,关节软骨和骨骼严重损伤,创口内有异物,合并有血管、神经损伤或关节脱位。 如果是一度损伤,可按照化脓性关节炎处理即可,甚至不用过多的清创。 杜严军咬咬牙,可以尝试一下第二度开放性关节损伤的清创,但这种第三度的关节损伤的清创缝合,除了要切除掉坏死组织,还要做肌肉和韧带的重建。 甚至还可能要做血管和神经的吻合,这样的清创并不简单。 而这种病人,在急救现场,在开放性外伤之中,都是比较轻微的! 杜严军听到周成的话,如蒙大赦,仿佛遇到了救星一样,刚刚,蔡东凡让他上台的时候,他还有些窃喜的,他以为是自己得到了蔡东凡的认可,觉得他可以主刀做手术了。 但是进了手术间后,看到了患者的情况,马上觉得手足无措起来。 周成洗手、穿衣、戴手套! “巡回老师,把止血带打一下,止血带的压力不用太高!”周成吩咐。 开放性的关节损伤,伴有血管损伤,如果止血带的压力太高,可能无法发现开放性的血管损伤,让清创手术不彻底,或者就是发现不了本来应该发现的血管损伤。 这就扯犊子了。 “再开一个下肢骨折包。”周成大概扫了几眼后,又是吩咐。 下肢清创包和骨折包的器械是不同的,里面虽然有部分重复,但是若是有了骨折包里面的一些器械,可以让手术更加顺利进行! “严军,我们来一起探查,你找异物,我来找血管!” 毁损性质的损伤,一定是先要把血运给找清楚,这是评判到底能不能保肢的第一前提。 如果血管毁损严重的话,别想了,要么血管移植,要么截肢吧! 简单的事情,他交给了杜严军,肯定没问题。 复杂而杜严军处理不了的,周成就自己捡了起来。 不然总是拖沓的话,会浪费很多时间爱你。 “好!周成哥。”周成到了旁边,如此果断而干脆,这就让杜严军有了主心骨! 甚至有一种热泪盈眶的感觉,刚刚还如同没了领头的蚂蚁乱窜的他,也是赶紧整理起思路来—— 他马上用吸引器先把表层的血凝块一一吸干净,然后用甲状腺拉钩开始往内层慢慢地拨了起来。 在现场急救的时候,虽然会清理掉大部分的杂物或者异物,但毕竟不可能清除干净,得术中仔细地探查,务必做到没有丁点残留。 而就在杜严军在寻找着异物的时候,周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。 膝关节处的动脉走形,大多聚焦在腘窝附近。 好在是患者的开放性关节,是前方的。所以腘窝可能受到了保护,没有牵连,但是腘窝之下,也就是胫骨平台下方的血管,需要仔细地探查一下。 而且,还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形,把肌腱、肌肉一一进行辨识,然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建…… 单纯的骨缺损的治疗,很简单,单纯的肌腱止点重建,周成也能做得好。 但是两者同时存在的情况下,那么难度就不是一加一那么简单了,甚至都不是简单的指数倍增加! 而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级! 到底要不要重建骨,要不要重建肌腱,怎么重建? 不重建骨,肌肉能长起来吗?不重建肌腱,肌肉萎缩了怎么办? 重建了肌腱,把重建的骨骼拉伤了怎么办? 外科之所以复杂,或者说有些疾病之所以复杂,是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。 甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。 不过,这个问题,应该是后续才要考虑的问题了。 杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候,还偷偷地看了看周成,就发现,周成不知道什么时候,已经是把相应的血管和神经都暴露了出来! 神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁,血管被他用丝线固定着。 而且,周成的固定,并不是那种扎掉的固定,而是打了一个活死结。 死结在血管的上方,并没有扎掉血管,但可以把血管牵引出来那种。与此同时,他还把断裂的肌肉进行了分类,分别用血管钳夹住了肌腱处。 血管钳,是不能夹闭肌肉的,因为这会把肌肉组织夹得溶解掉,成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的,肌腱里面没有血管,夹不溶解! 不过,周成做完这些之后,十七间和十九间的巡回就来催了。 说:“十七间的麻醉已经打好了,那边的张医生已经消好毒了,问周医生你要过去吗?” “我马上就过来!”周成见状,便立刻下了台! 一边解开手套,一边解开衣服! “周成哥,这?”杜严军听到周成要下台,顿时慌了。 这台手术如果完全交给他的话,他拿不下啊。 现在已经不是什么动手机会的事情了,而是遇到的情况超出了能力范畴,杜严军拿不下。 虽然他心里非常不想承认自己比周成差很多,但实际上,他内心里已经认定了周成是组里小上级的事实。周成在的时候,他觉得很踏实,只要做好事情就可以了。 一切都可以交给周成,周成没上台之前,他慌得一批! 如今周成要走,他仍然很慌。 机会多的时候,把握不住,这是无力感! “先好好清创,不着急!”周成冷静地安慰杜严军。 周成必须得下台。 十七间才是他的主战场,这是原因之一! 第二则是,这个病人他已经探查清楚了,可以让杜严军慢慢取异物,然后再把坏死的组织给清理掉。至少这个样子,病人不会有生命危险! 但隔壁那边,他还没看过到底什么情况,还是得先去看一眼,才能心里有数! 这种iii度膝关节开放性损伤,都属于小清创的话,那么隔壁的情况,肯定也不会小到哪里去,如果让张正权一个人在那边顶着,出了事情的话,那就麻烦了。 还是人手不够。 罗老师啊。 “严军,这些碎骨块,不要丢了,等会儿放弯盘里,用络合碘泡起来啊。我过去看看情况。”周成吩咐。 罗云去门诊,是无可奈何的事情,但是人走了,病人还是要人处理,两边跑也没办法! 他只希望,蔡东凡那边的二十一间可以早点搞完,然后在空隙中接替住一个手术间。 不然两边跑,周成是真的觉得有点不太专一。 做手术就得专一。 “好的,周成哥。”杜严 军看到周成离去,稍微有点慌,也有点怕病人在周成走之后,突然没了。 只是,周成已经把肌肉和血管神经都理清楚了后,其实操作难度就没那么大了,他可以开始按部就班地走了。 周成出门,直接洗手,然后进到了十七间。 一边穿着衣服,一边直接问:“权子,这个病人是什么情况?” “动脉栓塞、足底毁损伤、小腿中下段截肢的!”张正权忙回,他也是把病人的情况提前就了解清楚了! 张正权知道。 罗云突然离开,隔壁杜严军一个人也扛不住,之前周成在隔壁帮忙,昨天也不在医院里,早上也没查房,肯定没有时间了解这么多东西。 “栓了多久了?”周成又问。 “打了止血带了吗?” 周成看了看患者的脚,除去十分血腥的毁损脚掌,这应该是一只女孩子的脚,应该年纪还不会很大。 然后一边往手术台旁走,一边快速打量,心思乱窜。 如果栓塞时间不久的话,这截肢是还可以抢救一下的啊! 截肢,是骨科的最后一步,不到万一,他并不希望病人走到这一步。 “止血带打了。”张正权忙回。 “栓了多久了我不太清楚。” “小妹妹,你知道你什么时候入院的吗?” “轰!~” “呲!~”躺在手术台上的是一个年纪不大的少女,此刻是椎管内麻醉,她一边吸着鼻子,一边发出抽泣声。 “轰!~” “呲!~” 空气撞击鼻腔与穿破鼻涕的声音,先后响起,如此往复。 “小姑娘?”张正权再问。 “我是四点多入院的。医生!” “呲呲呲!” “呜!唔唔唔。~~~”她说话间,身子在微颤起来。 双下肢麻醉了,但是腹部仍然在轻微地颤抖着! 爱美之心人皆有之! 更遑论是小姑娘了,她可一直都还期待着自己长大,穿好看的衣服,穿高跟鞋…… 截肢,这是她从来没考虑过的事情,但是,到了医院医生就说要截肢才能保住命,她也没办法。 她爸爸妈妈已经和医生吵了很多架,都没用。 甚至有提过要转去湘南大学附属医院和二医院,但都没用。 没床位。 现在,医生又问,她也只能如此回。 周成看了看计时面板上的时间,已经是走到了八点四十一。如果是按照栓塞的时间推算,应该只是栓塞了四个多小时。 周成再看了看创面,活动性渗血若隐若现,虽然不多,但也侧面的证实着,小姑娘可能栓塞得还没那么严重。 这还不一定能达到截肢的指征啊?! “必须截肢吗?”周成不敢乱说话,上前与张正权压低声音。 不过,就在周成这么问时,张正权就想到了周成想要做什么,忙离开了手术台面一段距离,觉着差不多距离够后。 凑近了周成,用很低的声音说:“周成哥,她的这个截肢手术还是插队的!这也是考虑到她比较年轻。” “后面还有好几个急诊!如果要做保肢术的话,时间是来不及的吧?” 张正权并没有说让周成不保,只是把这个事实告诉给周成! 嗯? 什么意思。 周成神色一滞,看向张正权。 做个手术还有时间限制? 张正权便又看到了周成脸上的疑色:“嗯,查房的时候,蔡主任和罗老师都已经商量过了。” “她这台手术是临时插进来的。手术时间预留的只有半个小时!” “否则的话,后面的急诊手术安排不赢!拖得太久,后面的手术病人就可能会有生命危险。~” “现在科室里的所有人都在疲惫工作,不可能把这些时间节省出来。”张正权仍低声说。 保肢术与截肢术! 虽然只是一字之差,但其实差别大了去了。 耗费的时间成本完全不一样。 周成听完,心情顿时有些烦躁起来! 这t?! 这个情况,若是在平时的急诊情况下,他觉得自己稍微努力一下,可以保住腿的! 但是? 发生了大急诊的情况下,还要这么残酷的么? 这小女孩的年纪小,按照老人和小孩优先的原则,她插队了手术,但是手术过程的时间还不能拖延!不然的话就是对后面病人的不公平。 手术时间被限制住了,她保肢的希望完全泯灭! 本来有保肢希望的,但是必须要截肢,因为时间不够。 现在的急诊病人很多,如果在她身上花费太多时间了,后面的病人有可能就死了! 而且这还是骨科两个科室的所有人都全军出动的情况下,并没有说是谁在偷懒! “我再想想,等会儿。”周成强迫自己冷静下来。 这个抉择是不好下的,如果是择期手术,那么完全可以慢慢来,只要把自己遇到的病人给予最好的治疗就好了。 但这个小女孩是插队手术的,如果她身上花费了太多时间的话,后面的病人? 如果万一有人死亡?! 那就是因为耽搁了时间而死的! 这是一个坚决而残酷的抉择。 必须要做,而且还要尽快做。 “急诊病人转不出去了吗?”周成问张正权,可张正权却一脸懵逼。 “全都超负荷运转了,能转出去,蔡老师昨天就都推走了。” “而且,昨天晚上。”张正权说到一半,忽然又停了。 “周成哥,截肢吧!别想了。” “昨天晚上,严主任的一个亲戚因为没来得及手术,人就没了。” “当时他就骂了蔡主任!说是这个时间点把你给搞出去了,没人!”张正权小声说道。 “严主任早上也在科室里炸毛了。” 周成心里有点委屈,自己那是去t参与现场急救了,我又不是去玩了! 这能怪我么? 但是,周成仔细一想,好像严主任怪罪得也没太大毛病。 周成不管怎么样,还是占了科室里的名额的,如果周成不在科室里,就会有另外一个人来,至少好歹多一个人帮忙! 多一个人,那么一切的可能性都会发生变化。 但是周成却被留在了现场,导致了严主任的亲戚手术不及时,去世了! 你周成即便是在外面有天大的任务,对于八医院的骨科而言,他仍然是缺席的。 虽然已经给医院里汇报了,但是,八医院的其他人都回来了,你凭什么不回来? 就你特殊? 周成问:“严主任没让插队?” “没有。当时严主任在台上,他以为蔡主任这边正好可以有三个人手术,但 是你也知道,昨天那样的情况,实在是。” “安排不出来人手,很快就休克了。”张正权道。 周成深吸了一口气,强忍住了内心的波动,开口道:“那就这样吧,截肢!” 说这话时,周成的眼眶有点红。 很舍不得! 因为这台手术,即便是截肢术做得再完美无瑕,都是一种遗憾,而且是一旦发生就无法更改的遗憾。 但没办法! 周成没有权利去因为自己的自私,影响到后面患者的生命权。 有得有失,有时候,人生是充满着各种遗憾的,眼前的遗憾,与生命相比,不算什么! “好~!”张正权立刻开始动作。 然后周成换好了衣服就要上台。 周成对解剖的掌握,已经达到了匪夷所思的境界。 因为是小腿中下段的截肢,所以周成首先在中下段位置开了个口子。 接着,他很快就找到了动静脉的走行,然后将其牢固得扎了上来! 扎了动静脉,就代表了不会出现大出血的情况,后面即便是张正权用电锯玩电锯惊魂都没关系。 而且周成还把皮肤的切口也给张正权做好了。 最后不舍的看了看小女孩的那条腿。心里暗说了声对不起! 便转头说:“权子,等会儿你直接从我扎动静脉的远端,慢慢开始截肢吧,只要把动静脉给切掉就好了!” “胫骨的截骨,往里面多收点,其他的,你应该跟了很多次台,没关系的。” “我去隔壁,那边是一个开放性膝关节损伤的清创手术。” 周成准备往外走了,这边的截肢难度不大,可以让张正权来练手,也可以熟悉解剖。 而隔壁的膝关节iii度开放性损伤,明显更需要人去及时处理些。 半个小时,张正权截肢足够了。 虽然她是来插队的,因为她年轻些,且手术时间短。 她不能够拖延手术时间。 但是? “等一下!”周成忽然想到了什么,然后走到手术室的他抬起了手。 打断了张正权后,便回头来看着他。 “你是说这个手术间,她的手术是插队做截肢术的是吧?” “那隔壁的那个膝关节iii度损伤的清创,应该时间限制不固定吧?” “那么如果下一台手术可以接隔壁间的话,是不是就可以正好避免掉时间差?”周成问张正权。 他没有参加到手术安排,所以不知道后面怎么接病人。 “膝关节清创的这一台,蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥?” “你的意思是,下一台病人转隔壁?” “可那膝关节清创,半个小时?”张正权瞪大了眼睛。 “够了!半个小时够了。”周成说。 然后深吸了一口气。 “拼一把,最次也不过是截肢了。” 周成说完就要往外走,可张正权却跑上来追上了周成,说:“周成哥,不能为了别的病人就随意压缩其他病人的手术时间,也要保证手术质量啊。” “我知道。” 周成点头:“权子,我马上去隔壁,帮忙杜严军清创,半个小时结束手术。” “你这边先清创,能做多少是多少。给我半个小时时间,我再过来试一下保肢,然后再去隔壁手术间进行下一台手术!”周成忽然找到了一线生机 。 三台手术,连轴转,打一个时间差。 然后这样就能够达到利益最大化。 张正权闻言,顿时神色一急:“周成哥,这样也不太好吧?” “膝关节开放性iii度损伤原则上就不是一期缝合的。没什么不好的。” 他的确是没有能力和权利去决定其他人的生死的,但是如果可以把时间节约出来,减少周转时间,把这台保肢术的时间给节省出来的话,这他可以争取一下! 手术是有轻重缓急的,有些疾病是必须要分期进行处理的,而正好,这个膝关节开放性损伤就是其中一种! 一期清创引流+肌肉止点固定+韧带起止点固定,二期闭合创口。 但是这要和时间赛跑,必须要快! 膝关节三度清创术,半个小时必须完成,迎接下一台病人进手术室,相当于是压缩了隔壁患者的时间。 “周成哥,这样能行吗?”张正权还在犹豫。 “就先这么办吧,我心里有数!”周成深呼吸了一口气,毅然地选择了下台。 说实话,他做出这个决定,是存了一定的私心的。 但周成的私心不是为了自己的荣誉或者其他,只是为了保住一个姑娘的腿! 没遇到,那无所谓,人死了和周成都没多大关系。 但是?既然遇到了,也有能力的话? 隔壁病人的手术,最多只是增加了一些感染风险而已,这样的感染风险,可以通过技术来平掉。 而且必须会接受二期手术! 如此一来,没有增加他的经济负担,只是,存在着首次手术中的未尽全力而已。 很快,周成就来到了隔壁的手术间,重新洗手上台! 杜严军看到了周成来后,瞬间又是信心大增! “周成哥,隔壁的情况怎么样?”杜严军忙问。 “还行。” “严军,你让开点位置,我来主刀,你去对面,尽早完成这台手术,然后一起去隔壁帮忙!”周成为了节省时间,只能如此对杜严军说。 杜严军也不疑有他,周成再来,他站主刀位原本就没有任何问题。 只是,在周成快速地接管了手术后,杜严军有点没太看明白周成的手术流程。便问:“周成哥,你刚刚做的是什么?不应该是先处理骨折,再处理软组织的么?” 周成抬头看了杜严军一眼,说:“严军,等今天的手术结束后,我找个时间慢慢和你一起来复评一下这台手术过程,但是现在,我们先做事,好吗?” 时间宝贵,周成是一刻钟都不想浪费,也不是他不愿意教。 而是,周成觉得,在有能力多做点好事的话,教学可以后补的。 如果杜严军是向海滨,他可以鸟都不鸟他,不是朋友,也不是带教老师,没人负责教你什么。但杜严军和他是好朋友,好兄弟。 虽然偶尔杜严军也会耍些小手段,但是没玩过龌龊。 并且,有忙他是真的帮。 真兄弟,亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般,这样已经极为不错了。 对朋友过多的苛刻,那就是你先在不珍惜你的朋友,而不是你的朋友不够真心! “好的,周成哥!”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了,平日里周成都是很愿意进行教学的。 但也只是觉得周成是累到了,昨天晚上,大家都累了一宿,是没有太多的精力分神! 然后,周成的双手如飞! 断骨定骨,血管进行缝合,肌腱进行重建,肌肉进行缝合,还有缺损,一期没办法处理,只能二期看情况做肌肉和肌腱的移植术! 巡回护士一个人,在周成的高速运转下,光是拿东西开东西,手脚都有点麻了! 最终,在手术室计时面板,显示手术时间来到了二十七分钟的时候。 周成感觉自己的示指中指指腹隐隐作痛! “下台,你送病人到病房,抗生素直接用哌拉西林,第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放性的关节损伤,感染几率很大。 即便是i度,都要视若化脓性关节炎,因此普通级别的抗生素,肯定不够用! “打个跨膝关节的石膏!”周成走出门时,又作交待。 “好!”杜严军一脸懵逼地点头,觉得自己刚刚经历的事情,简直就太不真实。 他昨晚有主刀,但是他就是缝合一个十几厘米的口子,清创加缝合起来,也是用了快半个小时才搞完。 周成这里,直接用了半个小时把膝关节的开放性外伤给弄完了? 这里面涉及到的一些‘花里胡哨’的操作,极为有难度的,可能其中一个操作,都要半个多小时! 但? 全部。 杜严军即便是觉得周成已经很厉害,手术速度很快了,看到这个结果,仍觉得头皮阵阵发麻! 而且,整个手术的过程,并没有为了追求速度而就放弃掉质量,每一步都是做到了,至少在他理解范畴内,是做得堪称完美了! 打石膏是为了避免术后膝关节活动,导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂! …… “周成哥,你回来了?”周成再次走进十七间时,张正权忙问,很意外。 周成看了看张正权做的事情,只是完成了简单的异物取出。 周成便知道,张正权的水平与杜严军,还是存在着不小的差距的,虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。 但是。 这水平其实已经很不错了,这种毁损伤的清创,其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。 “嗯!” “辛苦你了,权子。”周成慢慢走向衣服包旁,把无菌手术衣套在了身上。 “周成哥,隔壁的手术,你真做完了?那可是膝关节的iii度开放性损伤啊?”这是骨科的基础,张正权作为骨科的规培,不用去搜索相关的词条,就知道这种手术的难度。 “我们开始保肢手术吧,抓紧时间。”周成不愿意过多解释。 现在已经是九点二十多了,这女孩是凌晨四点多入院的,如果她是进院之前就栓了的话,那么截肢肯定就避免不了了。 只可惜,她也真的是受伤不是时候,这个时候,拖时间拖了这么久。 只是,周成还是希望可以拼一把。 如果最终还是保不住的话,那他也是尽力了。 然后,周成就开始了血管切开取栓术。 旁边,张正权目瞪口呆下,周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。 “放一下止血带!”周成对巡回吩咐。 “哦,好!” 巡回立刻照做。 只是,止血带内的加压气体,需要一定的时间,才能够放出来,所以,创面的渗血仍然不明显。 但是! 因为小姑娘有毁损伤,所以很快,创面就湿透了,鲜血缓缓外渗,不一会儿就重新染红 了所有创面。 出血了! 外科医生是喜欢的? ? 张正权则是瞪大眼睛说:“有血了?” 看向周成,目瞪口呆! 蔡主任、严主任等人都无法做到的事情,竟然在周成的手里,只是这么简单?这才多久?五六分钟吧? “抬腿!” “重新打止血带。”周成忙对巡回说。 止血带的周期不能超过一个半小时,然后需要休息十五分钟左右,这台手术的总计时间,还不到半个小时,所以根本不用间歇! 手术可以继续…… 周成的声音,果然而不容拒绝。最近弹窗厉害,可点击下载,避免弹窗 第一百七十九章 对错 “毁损伤的清创,不同于普通的清创缝合,一定是要把所有的坏死组织都清理掉,而且还要把表层皮肤打薄。” “如果是皮肤的血运消失之后,那么这块皮肤和皮下组织都不能要了!” “不过,这个病人的情况比较特殊,她的脚底皮肤还有一半血运。虽然这血运不好,但是,只要是有血运就是好的。” “在这样的情况下,我们可以作血管转位术,这时候就要……”周成一边在给小姑娘清创的时候。 一边在详细地给张正权解释着,里面涉及到的理论偶尔高深莫测,但偶尔又是有一种让他顿悟的感觉,还有时候,则是让张正权有一种这TM也行的感觉? 而且,这小姑娘的解剖组织,在周成的刀下,仿佛不再是简单的皮肤和软组织了似的,周成竟然把那种终末的动脉解剖都给找了出来,然后和足底部的动脉给续上了! 续上之后,本没有血运的地方,竟然此刻也有了血运。 这简直就是离谱妈妈给离谱开门! “嗯嗯嗯~”张正权一路忙不迭点头,心里颇为震撼。 虽然不知道周成到底是如何做到的这些事,但是,张正权毕竟是跟过蔡东凡和罗云两个人做过急诊手术的,平日里蔡东凡和罗云遇到了这种事情,绝对都是截肢了事! “周成哥,那接下来,我们还要怎么做?”张正权又问。 “接下来,我们……”周成还在说着的时候。 手术室的门不知何时,被人踩了开,然后就走进来一个戴着外科口罩,戴着一次性帽子的小眼睛,走进了手术室。 不过,他此刻的眼神格外严肃,丝毫没有之前的那种熟悉感,进门后,到了周成旁边,威压感就扑面而来,看了一眼手术台面上的手术进程。 蔡东凡直道:“周成,等下你下台之后,去门诊替罗云回来!” “后面的手术,你就不要参与了! !” 声音果断而干脆,根本不容周成拒绝和迟疑。 张正权见了蔡东凡,慌乱了一下,右手轻微一颤:“蔡老师。” 心里七上八下,作为跟了蔡东凡好几年的人,张正权很少见到过蔡东凡发火过,但并不没见过。此刻的蔡东凡,已经是生气到了极致了。 虽然还没有像跟严骇涵一样,开始开炮,但肯定是生气了的,这种说话的情绪就不太正常。 周成的动作稍微顿了顿,回说:“好的!蔡老师。” 蔡东凡的意思,周成明白了,他有些后悔,但也不后悔。 “下台之后,先来找一下我。”蔡东凡气不打一处来,开口道。 不过,紧接着蔡东凡还是觉得心情颇为烦乱,就道:“算了,你直接去门诊找罗云,把罗云替到手术室里来!” 蔡东凡说完,就走出了手术室。 蔡东凡走后,心都快提到了嗓子眼的张正权终于是把心放了下来,如释重负道: “吓死人了,蔡老师现在怎么这威势和之前的严主任如出一辙,吓得死人。” “当了主任就是不一样啊。”张正权语气里有点为周成鸣不平的意思。 要知道啊,周成可是在短时间内就完成了一台清创术,又是拯救了一台本来要截肢的小姑娘的,这可是大功一件,而且这种事,还是罗云和蔡东凡都完成不了的。 蔡东凡不夸人就算了,还直接要把周成支走。 这到底是什么脾气? 周成一边继续手术,一边说:“权子,这不怪蔡老师,全是我自己作的。赶紧 手术吧,接下来的操作就不难了!” 周成心里明白得很。 “周成哥,蔡老师都要把你赶出手术室了,你还帮着蔡主任说话啊?” “我觉着蔡老师他刚刚,就是有点端着主任的架子!”张正权仍在嘀咕!M.. 周成也没过多的解释,很快,周成就带着张正权把小姑娘的保肢术做完了。 周成在结束手术后小心地探了探血运和VAC是通畅的,也没见堵塞和漏气。 就道:“权子,术后给病人要记得抗凝和促循环药,今天的头孢再打两次。” “然后给病人和家属解释一下。” “好嘞,周成哥。”张正权颇为兴奋,虽然他不是主刀,但是这个小姑娘能保住腿,也有他的一份功劳! 周成就略有些落寞地走出了手术室。 张正权叹了一口气,却就听到那小姑娘又哭了出来,肩膀微微颤动着问:“医生,我的手术,是不是做完了啊?” “我的腿好麻,一点感觉都没有,你们是不是把我的脚全给截了啊?” 小姑娘没社会经验,也没什么见识,但是电视里面的独腿,她还是见识的,她以为自己的一条腿都没了,有点急。 可急也没用,所以委屈。 而且她才多大,周成和张正权讲的东西都太专业,她完全听不懂什么意思。 “没有,你的腿啊,还好好的,一点都没用少,就是会稍微留点疤。” “不过啊,手术后还得听话,不要发生了感染才好!” “啊?真的吗?我看看!”小姑娘激动着就要抬起头来。 不过被麻醉医生一把摁住了:“不要抬头!都给你讲了,小姑娘要听话,那医生还能骗你吗?你的那可爱的小脚脚啊,还在滴,放心吧。啊!” “等会儿出去见了你父母,让他们拍照给你。” “我就看一眼。” “不许看,免得等会儿头痛。”麻醉医生一口拒绝。 脑脊液漏发生的几率是不大,但是没有必要去赌!小姑娘已经够可怜了,任何一点风险能减少就减少。 然后张正权推人到手术室门口,病人和家属都看到了惊喜,感恩戴德地对张正权道谢,甚至还差点给他跪下,张正权解释说手术不是他做的。 可病人家属却仍对他道谢,除了父母,还有爷爷奶奶外公外婆,都是惊喜无比,非常宠溺的看着自己的姑娘,两对老头老太太紧紧握住了张正权的手,不肯放开…… 周成已经下到了更衣室,没有换上自己的衣服,而是穿上了一个鞋套,就往门诊那方向赶去。 周成到后,罗云就让周成站到了一边,隐隐是猜到了什么。 等到这个病人看完后,外面只剩下了五个候诊病人,不过罗云却对他们解释道:“不好意思啊,请你们稍等一下,给我五分钟时间我去上个洗手间。” 罗云给出来的理由,合情合理,外面等着就诊的病人和家属倒是也没多说什么。 罗云紧接着把周成带去了罕有人至的楼梯间,进去之后,便问周成:“你这怎么回事?怎么蔡主任把你打发来门诊了?” “早上安排的截肢手术,我做了保肢,然后节省掉了隔壁手术间的膝关节清创时间。”周成低声解释。 “你!~”罗云一听这话,脸色一变。 周成这事,看似高大上,但其实就是TM离谱! “你是不是傻?” “你有什么资格决定一台膝关节III度损伤的手术时间的长短?” 罗云当时就开骂起来。 “这个病人,为什么要为另外一个小女孩的保肢来买单?” “你为什么要这么做?”罗云质问周成。 周成低下头去,没说话,他心里有理由,但这样的理由,根本就不算理由。 “遇上了。”周成只能说遇上了! “遇上了?”罗云有些惊愕。 “遇上了就要这么做?谁教给你的?现在是什么时候?” “时间就是金钱,时间就是生命,你有这个工夫,你处理一下后面的病人不好吗?你知道你这随便一下调整了患者的手术时间,会出现多大的变故?” “你有能力是好事,但是有的能力要放在最大的平面,而不是为了一个病人,不选时间,不选时机地把所有的能力集中在一个人身上。难道你这都不明白吗?”罗云问。 若是在平时,罗云是绝对不会讲周成的。 你有多大能力施展多大能力就是了。 见周成没说话,罗云又继续说:“如果说一个病人——” “你二十四小时,不间断地守着他,对他全心全力,把他所有的情况都考虑到了周全,甚至你还可以自己去给他在全世界范围内找到最好而且最实惠的药。” “你甚至还可以帮他出这个钱,出得起吗?出得起。” “你可以被病人和家属感恩戴德,甚至你的行为举止,如果发到了网上去,都可以封神。但又能如何?” “你有几个钱,你这一辈子有多少时间,如果仅仅全都消耗在这上面的话,你一辈子能够处理的病人能有几个?啊?有几个?” “你的时间是该花费在当医生身上,还是成为神医,费尽心思地花在构建自己的医德上,把自己作成一个圣母?” “两个病人都要死的时候,你如果作为主刀医生,就得做一个恶人!~” “你不当谁当?” “你让病人的家属来当吗?” “而且,这种恶,还不是仅仅只靠着你的想法和思维去做的,应该遵从大势所趋!” “我以为你的心思已经够成熟且稳重了,但你其实还是不够谨慎,阅历还是不够!” 周成点头,歉意说:“不好意思啊,罗老师,让您和蔡老师失望了。” “你没经历过这种事,所以你没有经验,你也不知道该如何去应付和处理,但是我告诉你,钢要用在刀刃上,这句话,非常残酷!” “这也就是现实的法则,否则的话,你就会被淘汰掉。” “我再给你一个非常现实的问题!” “如果你有五十万的话。你是愿意捐给一个家境贫困的肿瘤儿童?还是愿意支援几个贫困辍学的学生?” 罗云说完,便直接往楼梯间外走了去。 留下周成一个人在那里十分纠结! 罗云的问题算什么问题?这个问题太尖锐了,太不好回答了。 儿童—— 学生。 从年龄上来说,儿童更小,他的潜力是无限的,他还小,他还有无限的可能,但是一个肿瘤的修饰,直接把他的这一辈子都锁死了。 即便你花费太多的钱,他的生命线也就是二十岁上下顶了天! 从社会性的角度,从社会性的价值方面,去给他捐献,完全就是在浪费,是用大量的财力,去支撑一个生命线有限的人在游戏人生。 那是富人才能享受到的用钱买命的挥霍。 而这比钱,却能够让其他几个贫困山区的孩子逆天改命! 但是,从另外一个层面来讲的话,生命面前,应该是众生平等。 贫困山区的孩子,即便是辍学,他们也不会死,最多就只是生命的宽广度不一样,或许读不了大学,但是他们仍然能够有他们的办法活下去。 不干预,辍学,出去打工,种地,庸庸碌碌一辈子,他们仍然能够享受到完整的一生。 但对那儿童而言呢? 这些钱可能把他的人生长度提升好几倍,让他们来得及睁眼看看这个世界,享受其他孩子该享受的平凡前半生,甚至于他们都无法去贪婪而自私地去享受爱情到底是什么滋味儿。 就得离开。 失恋的痛苦滋味儿,背负房贷和车贷的那种痛苦感觉,对他们而言,都是奢侈和赏赐! 这是一个无解的问题。 你甚至可以不选,也可以选择谁都不帮。 但是,这样的问题,在现实世界里,仍然一直存在。 有钱不捐,既不违反道德,也不违反法律,只是,选择不同,最后的结果,终究会不一样…… 周成思考了很久,最终仍然没能够得到一个答案。 或许,谁都不帮,是对哪边都不残忍的抉择—— 最后走进罗云的诊室的时候,就看到了罗云正在匆匆忙忙地给病人开住院证,并且说:“现在科室里的病人很多,没有空床,所以你们要过一段时间,才能够住进来。” “啊?医生啊,今天还不能住院啊?那我今天岂不是白来了一趟?”病人家属在那里嘀咕。 她们来,就是为了解决问题来的,该住院就安排住院啊。 该手术最好明天就安排手术。 这是他基于个人的想法来下的定义,是对他最有利的,但是,所有人生活的世界注定了是一个社会! “没办法,昨天的事情我相信你们大概也都知道了,现在科室里的病人和手术都非常多。” “如果你们非常着急的话,可以去其他医院问问,带着这些检查结果和病历本,再找找看看有没有空位和空床吧。”罗云无奈。 病人和家属最后骂骂咧咧地走了。 出了门,骂声还没停。 “这医院的生意就是好啊,想做手术还要预约的。” “是啊!医院里挣钱最容易了,天下哪里的生意黄了,医院的生意都不黄。” 听了这话,周成好想大声说一句: —— 医院是做生意的地方? 祝你们天天来医院做生意好吗? 说这种话,其实就是对别人的一种诅咒和不尊重! 罗云并没有离开,而是继续叫了下一个病人进来,当然,他也没叫周成再回手术室,而是就这么拖着,而且还稍微放慢了看门诊的节奏。 再次看完了一个病人后。 周成有点急了:“罗老师,您不去手术室吗?下一台病人都还等着啦,估计现在还有两台了。” 罗云扫了周成一眼,说:“急什么,我现在是门诊医生,手术室病人的生死和我何干啊?我要看门诊,我要对这里的病人负责,我还打算随访一下后面几个病人,然后如果他们要住院的话。” “我还去二十四小时服侍他们,其他病人算什么?” 罗云阴阳怪气。 周成低垂下了头,知道罗云就是在指桑骂槐,再次道:“罗老师,我知道错了!” “先救命,再治病,说了多少遍了?” “外人都说我们医生就是 魔鬼,但其实我们医生很多时候就要是只魔鬼,因为你不可能让病人的家属去选择,这个人的命别救了吧。” “就算是他不想救了,你这么说他也能打你!” “要把握好这个分寸啊,心善,并不是行善。” “赶紧滚回去,蔡主任让你过来,只是让我骂骂你,你以为你真能替我看门诊啊,这是我的号,你现在哪里有资格坐门诊?” “回手术室,继续手术,不要有任何心理情绪。” “在特殊的时候,你就是得把视觉拉高,而且你必须拉高。” “人命关天!” “好!”周成这回学乖了,也不反驳,点头就出了门诊。 到门口还看了罗云一眼,发现罗云并没有叫他回去的意思,应该是真心地想叫他回手术室,没有和他开玩笑的意思。 周成到了手术室后,张正权很是意外地看向了周成。 压低声音:“周成哥,你咋又回来了?蔡老师不是让你去门诊吗??” 周成看了看张正权,说:“蔡老师这是在敲打我,也是在教我做事情。刚刚那台手术,的确是我考虑不周,目光太狭隘了。” 张正权神色微微一变:“你这还目光狭隘?” “周成哥,你是没看到那家属有多惊喜,那小女孩有多惊喜啊,那双眼都亮了起来,她还说了,等明天,她一定当面亲自给你道谢。” “他们整家人都把你奉为了救命恩人啊!” 周成知道张正权说的是事实,也知道,蔡东凡和罗云说的话,也是对的。 不过事情的对错本身就没有那么绝对,而是要看你看的视角和角度怎么样。 人慢慢成长之后,视角发生改变,这是必然的,看得通透之后,变得外人理解的冷漠,也是一种必然,这就是成长。 第一百八十章 狼灭——周成 “不说了,开始手术吧。” “对了,权子,旁边的手术室,是不是蔡老师在那里开始手术了?”周成忙转移了话题,这个事情已经是到此为止了! “嗯,蔡老师刚刚才从这边的手术室过去,他还说等会儿会再过来看。” “周成哥,你要不要过去给蔡老师说一声啊,毕竟蔡老师现在也成了病区的主任了。”张正权建议道。 之前蔡东凡只是普通的带组主任的时候,十分随和,只是最近两天,脾气就格外地暴躁了起来。 也不能排除就是蔡东凡当了主任就飘了,到时候没有提前给蔡东凡汇报,就挨骂。 周成想了想,就说:“好,你先洗手吧,我过去给蔡老师说一声就过来帮忙。” “等会儿我还是和你一个组,罗老师的门诊那边已经快看完早上的病人了,下午的门诊叫停了,应该能来得及。” 周成说完,就往手术室外走去。 特殊时候,大家都在紧锣密鼓,恨不得把一分钟挤成两分钟来过。 而且周成昨天晚上是在外面进行现场急救的,科室里到底有什么些病人他都不清楚,到了科室里就马上被赶下来了手术室。 周成到了十九间手术室,里面果然看到了蔡东凡在一丝不苟地在主刀着手术,看到有人踩开门,蔡东凡还看了过来一眼,然后眼神也没发生变化,只是继续低头手术去了。 也不知道他到底是生气了还是没生气。 “蔡老师,我去了门诊,但是罗老师说他的门诊快看完了,马上也会来手术室,而且他早上已经在了门诊,外面的候诊病人都认得他。所以就让我又回来了。” “嗯!你去隔壁,先认真手术!” 蔡东凡又多交待了一句。 周成就是跟着蔡东凡的,蔡东凡了解周成,现在也知道了周成很有能力和实力,但是? 能力和实力是要在一定条件下才能用的,而且还要用到最恰当的位置。 特殊时刻,特殊处理,事急从权。 并不是周成的手术做错了,而是他对手术的选择错了。 在整个医院的急诊科,那么骨科就是一个单位,骨科的病人出了问题,就是骨科的问题。 在这种大型事故面前,八医院就是一个单位,如果病人出了问题,那就是八医院的问题。 因小失大,最不可取。 蔡东凡一开始很生气,但也没有真的就讨厌了周成,只是希望周成能够明白这个道理。 如果没有经历,如何去验证自己的选择到底是对还是错? 经历验证,才是经验。 …… 周成回到了自己的手术间后,完成了消毒和铺单等前期工作,就看到了罗云已经是再次匆匆来到了手术室里,看了他一眼,然后就立刻跑去了二十一间,站在了自己的岗位上。 周成这时候瞥了一眼手术计时面板上的时间,才不过是九点半左右。 也就是说,罗云八十分钟看完了二十多个病人的门诊,过程肯定是非常粗糙的。 但是,罗云也知道,开了门诊,给门诊的病人看病是他的义务所在! 可是,到手术室里进行手术,也是他的义务所在。 鱼,我所欲也,熊掌亦我所欲也;二者不可得兼,舍鱼而取熊掌者也! 人这一辈子会有很多次的选择。 周成没多想,接着很快就进入到了状态之中,而且,他也知道,因为自己刚刚的选择问题,蔡东凡已经把后续的手术台次安排又一 次进行了排列! 周成所能做的,就是把安排在自己手术间的病人,全都给处理好! “权子,拿一下组织剪!”周成对张正权说。 这台手术,或者说今天的手术,都没有洗手护士,只有巡回,所以张正权还要干洗手护士的活儿,替周成转移器械等工具。 “好的,周成哥。”张正权忙回,同时单手还不忘拉着钩。 周成紧接着就用组织剪咔嚓咔嚓地开始修整气创面来。 这一次的急诊患者,多以开放性损伤及骨折的病人为多,毁损伤的患者并不少,而且在这个时候,动脉损伤的病人其实不多了,更多的还是因为毁损伤导致的缺血性坏死。 时间已经到了现在这个时候,虽然生命没有危险,但是还是要把创面给处理好,该剪除的坏死组织必须剪除…… 周成的手术很快,差不多在三十分钟左右,周成就即将这台清创缝合,然后对巡回和麻醉医生说:“巡回老师,麻醉老师,辛苦接一下下一台病人!” “现在就接吗?”巡回不解,只是看着周成还在操作者。 “嗯!~” “现在就接,这台手术已经接近尾声了,等会儿我们会随着把病人送回病房,也有人会在手术室里随时准备消毒和铺巾,如今的科室里病人很多,努力加快周转。”周成解释道。 “好!”周成都这么说了,他们也没多说什么,巡回立刻就给病房打了电话,同时给手术室门口接转病人的护工打了电话,安排下一台手术的病人下来手术室。 而且,因为麻醉科也做了提前准备,所以其实在预备麻醉室,就可以提前给下一台病人完成麻醉。 周成结束手术的时间大概还有十几分钟,这个时间,足够完成预先麻醉了,等这台病人出去,麻醉医生直接把病人推进来,就可以直接进行下一台手术的提前准备工作,做到实打实的无缝连接! 只是这样做的话,相对会很累,一般的时候,麻醉科不会这么做。 但是特殊时候,就得有特殊的准备。 十七分钟之后,张正权随着麻醉科的实习医生与巡回一起把病人送回病房的时候,周成就主动的和麻醉医生把病人推进了手术室里。 然后周成就马上开始了消毒前的准备,自己把清创包打开到最内层,然后跑去消毒,然后自己把消毒的弯盘和卵圆钳给找到,并且让麻醉医生抽空撕开一包纱布用以消毒。 差不多准备到这里的时候,张正权就又回到了手术室,周成赶紧让他戴上无菌手套,开始抬腿…… 而就在周成开始消毒的时候,麻醉医生才刚好完成监护的提前工作,巡回护士进了手术室,根本就没空休息,就要直接去处理上一台病人留下的引流瓶,并且还要连接电刀的电极片。 手术很快就按部就班开始了。 巡回护士稍微得空,对麻醉医生吐槽道:“诶,这个骨科医生还是很有干劲啊,我还从来没看过手术周转这么快的。” 麻醉医生只笑笑,对她解释道:“现在算什么?” “之前有几次,是我们主任主持骨科的麻醉,一上午都在周转病人和麻醉,那才真叫麻醉半小时,操作三分钟,然后就得继续下一个轮转周期。” “这开放性的手术啊,其实已经算是节奏慢了。” 然后朝着周成努了努嘴:“也好像是这个小伙子!” “毕竟年轻啊,精力就是旺盛!” 这巡回护士可不是那种刚毕业的小姑娘,她听了麻醉医生这话,俏脸一红,被口罩遮住了,眼神在周成的身材上下打量 。 心里暗道,精力旺盛么? 才开始胡思乱想着,周成就马上道:“巡回老师,开一个下肢包!” 骨科二病区还是主要处理下肢的创伤,骨科一病区则是处理上肢的创伤问题,所以骨二科多用的还是下肢专用的下肢骨折包。 “好,我去拿。”巡回闻言,忙慌慌张张地回复着。 不过,她打电话问了一下消毒室有没有下肢包时,却被告知,之前的所有下肢包都用完了,消毒还至少要十五分钟才能完成这一批消毒包。 “没下肢包了,还要十五分钟。”巡回护士心里有点骇然。 竟然连手术包都用完了,必须得等重新消毒。 骨科医生不愧为骨科医生啊,真滴是生猛得很。 “那还有其他科室的包么?上肢包如果有的话,就开一个吧,这个病人有开放性的骨折,必须要做骨折的复位和固定。” “然后再开两根血管缝线。”周成必须要骨折的工具,这些玩意儿简单的清创包里面没有,就只能想其他办法。 不过很可惜的是,上肢包也没了,周成也就只能等。 终于,在十五分钟之后! 周成期待的下肢包到了! 巡回好不容易休息了十五分钟,觉得这台手术的节奏可能就刚好这样了,不过,在下肢包一到之后,周成就仿佛一台高速运转的机器一样,开始吩咐了起来。 “克氏针~!两根,临时固定。” “外固定器械包。” “无菌纱布。” “肌腱缝线。” “……” …… 半个小时之后,周成又吩咐:“开VAC贴膜!~” 巡回护士在那里揉着膝盖,服气了:“周医生,能不能稍微等一会儿,我稍微缓一缓?” 半个小时,她一直在跑,她看了一下自己的VX步数,愣是已经到了8000步! 这叫什么概念? 八千步,其中一半多估计都是在这半个小时里面跑出来的。 半个小时,也就是一千八百秒! 相当于每秒钟至少在跑了两步! “好,稍微快点,谢谢,辛苦了。”周成也稍微休息了一会儿。 高速操作的时候,手的腕关节与指间关节,其实也是在疼痛的,这种高速的运转其实对手指关节非常不利。 作为骨科医生,知道这很容易发生指间关节炎、关节腱鞘炎! 关节炎的分类还有很多种。 就好比程序员就容易发生这种疾病。 但是没办法,必须要加紧速度地去做手术。 又是过了一分钟。 “好了吗?我这边准备要收手术了。”周成继续催巡回。 巡回站了起来,非常幽怨地看了一眼周成,感觉周成这小伙子简直就不懂什么叫怜香惜玉—— 因为在之前的十分钟,周成又叫她把下一台手术病人给接了下来,所以保守估计,这台病人送回去后,刚刚这段紧锣密鼓地节奏,还会再来一次,而且这一次还有多余的下肢包,根本没有停歇的时间。 …… 两个小时后,又一台手术结束,这是周成这个手术间已经完成了第七台手术。 这个时候,时间尚且不过才一点一十! 周成终于说他要下去吃饭了,让张正权在这里守着。 巡回听到这话,当场感动得眼泪都掉下来了,趁着周成出去 吃饭的工夫,她马上到了护士站的护士长那里诉苦去了。 “护士长,我受不了了,你知道我今天跑了多远吗?” “你看我VX步数,我今天早上,才五个小时,我走了三万多步!” “护士长,五个小时是一万八千秒!我现在的腿都麻了。是不是主刀故意整你哦?” “你怎么回事啊?怎么走了这么多步?”护士长忙关心地问。 “不是,护士长,这和主刀他们没关系,他们一个上午做了七台手术!~” “我就只是太累了。您让我缓一缓好不好?求你了。”为了保证真实性,她把自己的步数记录给调了出来,护士长看了,也是颇为心疼。 便连让她休息去了。 三万多步,并不是特别多,但是五个小时三万步,还真是有点离谱了。 …… 下午,三点四十三分时。 蔡东凡做完了他手术间的最后一台手术后,就赶紧跑到了十七间,然后问:“诶,周成,我刚打电话给病房,说今天的急诊手术安排都接下来了?” “你这边做了几台啊?”蔡东凡眯起来小眼睛。 他和罗云总共加起来才做到第七台,病人没了。 他也问了严主任和胡明,他们那边也差不多,但是即便是如此,加起来也不过才二十台左右,可科室里今天的手术安排可是有三十一台的啊! 蔡东凡差点以为是挂了几个,赶紧给值班的林霖打去电话,才听说了,原来病人都是被周成接了过来。 “这是第十二台!”周成还没说话,麻醉医生就翻起了白眼。 “我说老蔡啊,这小伙子,你是从非洲找来的吧?我都没打麻醉,都感觉累了,巡回都换走一个了。” “你看看那个助手咯,现在手都在颤抖了,这主刀还不累!” 张正权闻言,就转头解释说:“麻醉老师,谁说周成哥不累了,他的手指都已经磨出泡了。他只是忍着痛,刚刚在外面消毒的时候还在龇牙咧嘴!” “是今天的手术太多了,周成哥觉得我们其他人昨天都打了一个通宵,他就多做点,大家都好早点下班。” 张正权说话的时候,周成仍不为所动,细致地做着清创及肌肉间血管的重建术。 蔡东凡这边猛地倒吸了一口凉气。 “十二台?” 然后看向周成,声音微微颤抖:“你做了十二台?你怎么搞的?” 他和罗云两个人加起来是七台,就算是罗云后来,但是他也才做了四台,这还是后来的手术越来越简单的缘故! 周成一个人,顶了他们两个人的工作量,还差点翻了一番。 狼灭啊? 这TM开飞机也不敢这么开啊? “这小伙子啊,是不休息,提前送预麻室!” “然后一个人送病人回病房,另一个人立刻开始消毒前的工作,等另一个人下来之后,第二台手术就开始了。” “不过他的手起没起泡我不知道,反正我这边的手是稍微有点红了!” “对自己够狠啊!”他看着周成的手,丝毫没有颤抖,稳如一批老狗般。 用针有力,下刀干脆,根本就不像一双受伤的手。 蔡东凡没多说什么,只是默默的走到了手术台旁,静静地看着手术的进程。 紧接着,罗云也发现了事情的不对劲,然后也来到了周成的手术间。 紧接着胡明和郑玄临也到了。 然后就是严骇涵高 声传来:“蔡主任,我听病房里说,今天的手术都做完了啊,你们一个组做了十八台?” 他说完,就看到手术室里,一大堆的人都围在那里,然后罗云在一旁做着解说:“周成这是在利用病人自己的毁损皮肤重建皮瓣,这种思路,胆子很大,而且毁损伤的皮肤缺血时间也长!存活率可能不高。” “但是,若是能够存活下来的话,那病人的收益就蛮大了。反正也是要二期清创的,所以这样搏一搏存活率,是一个很不错的选择。” “如果这样的验证。”说到这,罗云就被严骇涵的话给打断了。 严骇涵走近,看到了周成做的事情,然后对罗云说:“小罗,周成,你们继续。” 声音顿时小了很多。 他严骇涵又不是傻子,自然知道,现在周成做的操作,是非常精密的操作,很可能就是一场手外科的风暴! 皮瓣移植术,一直是创伤外科最热门和核心的话题,全世界的创伤外科都在围着这个方向再转! 保肢术,其中最关键的一个环节就是填补皮肤和软组织的缺损。 罗云就继续说:“当然,在此之前,周成还重建了肌肉间血管,并且把肌腱和肌肉也进行了重建,这样就能够做大程度地做好了皮肤床。” “我们以前最常讨论的是血管床的问题,但是要处理软组织的缺损,皮肤床其实也是一个比较重要的话题。皮肤床,也就是皮肤下的组织若是处理得好的话,就不会有太大的皮肤缺损了,后续不管是作刃厚皮,还是薄皮加压移植术,都会非常地便捷。” “这也是两手准备……” 随着罗云的讲解,就连刚进来得严骇涵,也是听出来了,周成的不对劲之处。 严骇涵内心顿时翻滚不已—— 他本以为自己已经是把周成想得够厉害了,但没想到,周成还是再一次地打破了他的认知,周成掌握的技术,已经是到了很高的程度了。而且,前期的手术基础,他已经得到了认可,那么,周成再进一步,也不是不能理解的。 毕竟,最了解周成的,只有周成自己。 终于,在罗云的介绍中,在众人骇然的目光中,周成完成了最后的VAC贴膜,负压吸引之后,为这台手术画上了完美的句号。 周成就道:“权子,等会儿你去给病人开个医嘱吧。” 收了手,众人才看到,刚刚周成纹丝不动,果断而干脆的手,才发出来了轻微的颤抖,也不知道是疼痛还是麻了。 “好的,周成哥。”张正权其实这时候很累,非常累。 但是,他还是没有怪周成把事情安排给他,与周成比起来,他做的事情实在是太少了,只是累了点,困了点而已。而周成,因为长时间的高速操作,在手套的保护下,皮肤都被磨出了水泡,你就知道他到底进行了多少的微操作。 短时间内摩擦次数的增加,就会让皮肤表皮产生炎症…… 下了台,脱下手套时,蔡东凡等人,都看得到,周成的拇指远节尺侧与食指中远节桡侧,有红润的缺损,而且中指的远节桡侧,也是通红的。 这可不是开玩笑和装腔作势。 周成即便是手指负了伤,但是操作的时候,丝毫没受到影响,代表着他的每一台手术的质量都很高,只是在质量的基础上,保证了质量而已。 蔡东凡立刻上前,排了排周成的肩膀,道:“先去换衣服吧,然后回去好好休息。晚上大家再一起吃饭。” “罗云,郑玄临,董千盛,还要辛苦你们三个回病房,把目前科室所有手术前和术后病人的医嘱给梳理一遍,病人太多 ,我怕 “老胡,严主任,你们两个也辛苦了。昨天大家都搞了一夜,都先回去休息吧,晚上一起吃饭。” 蔡东凡一一做了安排。 严骇涵则说:“老蔡,今天晚上大科聚餐就免了吧,大家都很累了,小组内部自行安排吧。明天又是周一,大家都早点休息,然后科室的大聚餐的话,就留在周一或者周二的晚上吧。” 胡明也点头说:“是啊,科室里的人基本上都熬了三十多个小时接近四十个小时了,吃饭的事情还是另说吧。” “大家都好好休息一个晚上!” 蔡东凡虽然是新上主任,但是,他也是真的够顶,身为主任,在急诊科忙来忙去就不多说了,到现在也没休息,安排得当,最重要的是,蔡东凡一个组,顶起来了急诊病人的一半! 这是真滴牛逼,虽然其中大半是周成一个人搞出来的,但这也是蔡东凡安排得好啊! 所以,即便是严骇涵对蔡东凡上主任的事情有些耿耿于怀,但是对蔡东凡这两天做的事情,却也服气得很。 如果他是主任,他扛不起现在蔡东凡所做的事情来。 “好,那今天大家就各自休息吧,后面我再来安排科室里聚餐的事情。” “大家都好好休息一下,科室里还有一些轻症病人,争取明天都处理好!” “这一次的突发事件,我们科已经得到了最完美的处置,谢谢大家的配合。”蔡东凡说起话来,也是一套一套的。 说完,胡明和严骇涵两个人就各自带人走了,也不知道内心在想些什么。 蔡东凡和罗云则是意味深长地看了周成一眼,有点心疼,但也有点无奈,如果不是病人太多的话,周成也不会这么做。 “好好回去休息吧。”蔡东凡和罗云领着周成往楼下走的时候,罗云如此说。 周成则是疑惑地看了看后,问:“诶,蔡老师,罗老师,杨弋风没来科室吗?” “杨弋风被叫回湘南大学附属医院去了,不在我们这里!”蔡东凡只轻声解释说! 同时心里感慨,不论杨弋风多么优秀,但杨弋风毕竟只是外院的人,真正遇到了事情的时候,还是本院的人更为靠谱,会站在自己的背后支持自己。 这就是事实! “哦!”周成就没再多问了。 “蔡主任,我先去病房了啊。”罗云忙道。 蔡东凡就伸手拦住了罗云,说:“你回去吧,我去病房。你家里估计还有人等着你吧?” 蔡东凡可还记得,罗云从家里出来的时候,罗云家里还是有个小唐的,不过被搁在了家里蛮久! “蔡老师,我去科室吧。唐医生早就回家了。”罗云知道蔡东凡的意思,老脸一红,赶紧往外跑了去。 罗云走后,蔡东凡才又看向了周成说:“周成,这次表现得不错。” “有了这次的经历,以后你再当总值班的时候,就可以更加从容不迫了。” “这次的经历,也会在你的人生中,添加一笔非常浓厚的履历。” 周成点头,感慨说:“是啊,和这次的事件比起来,平日里的急会诊,不过是小巫见大巫了。” “不过,如果事情可以重演的话,我倒是希望不要有这样的事情发生。” 周成觉得,这一次事情的经历,是让他得到了质变的成长,但是相应的代价也太大了,周成到目前为止,都不知道有多少人死亡了。 若是成长必须伴随这样的死亡的话,周成宁愿自己就是个小萌新。 “你成不成长,事 情早晚都会发生,虽然不希望,但是事实不饶人啊。” “我们所做的任何准备,所有的成长,都是为了应对后续的所有未知,你只有变得更加优秀,更加好,才能在遇到下一次未知事件时,变得更加从容不迫。” “而且,这一次的现场急救,应该是让你大开眼界了吧?”蔡东凡笑呵呵地说。 “嗯!”周成老实点了点头。 “回去好好休息一下吧,这里记得处理一下,别自己是个骨科医生,还把自己的伤口搞感染了,那可不值当!”蔡东凡又交待了一番,就放周成回去了。 周成觉得是有点累了,便直接回了家,没洗澡就直接开始了躺尸。 真的很累,但也真的值得。 这一觉,睡得就没有太多心理压力了,一觉从四点二十睡到了接近十点钟,周成才醒了过来,是被饿醒的…… 第一百八十一章 恐怖的能量 “老蔡,周成的话,你打算怎么安排啊?”看着周成走出了更衣室门口,严骇涵换好了衣服后,便作随意地问蔡东凡。 之前是病区主任的时候,严骇涵就看出来了周成不一般,想把他拉入到自己的组上来,好几次都没成功。 如今从那个位置退下后,再次客观地旁观周成,严骇涵感觉到了一种更为锋利的光芒,这种光芒并非是周成主动散发出来的,而是一种客观的事实。 因为到过病区主任的位置,严骇涵纵观过整个科室的视野,并且他也有意觊觎过骨科大主任,也就是现在曾异的位置,所以他也尝试性地以整个医院的骨科层面考虑过问题。 如果把整个八医院的骨科比作一个湖泊的话,那么周成这个掌舵手,他的能力就不该是在湖泊里滑行的人。 他的归宿应该是比湖泊更宽广的大江甚至是大海! 就如今,周成表现出来的水平,也就是刚刚他们所有人参观的这一台清创缝合术,里面就有太多的细节,让他们看了如同在看天花板,甚至还有很多细节需要好好地琢磨,才能看懂。 是看懂,而不是看透! 这其间,还是有罗云在旁解说,才有了看懂这么一说,否则的话,严骇涵甚至觉得,他们都未必能够看得懂周成在做什么,或者说周成做的手术,做完之后,一缝合,看起来都差不多,但是周成的手术水平和术后疗效,就是会比其他的清创缝合术要好。 这样的人,没人能驾驭得了! 蔡东凡其实也蛮纠结和头疼! 如今的骨科二病区,其实大势并不好,严骇涵出了事,李长宏也出了事,如果把位置交给胡明的话,胡明还年轻,未必能扛起大旗。 所以蔡东凡才选择了继续留下。 当然,他其实是很想周成留下来,帮他打造骨二科的,但是打心底里说,不管是二病区也好,还是八医院也好,都只是周成的一种掣肘,会束缚他的能力。 其他的一些平行科室的实力跟不上来,那么周成的能力施展,就会受到很大的限制。 “让他自己选吧,我也不知道该怎么选。他愿意留下,我必然全力扶持,若他愿走,我也是支持的,甚至在某个方面,我更愿意他走。” “去到更加高广的平台,那里才是他的归宿。”蔡东凡感慨。 虽然吧,丁长乐也给他说过,他若是愿意去湘南大学五医院,也能带组,当主任,但是,蔡东凡清楚得很,自己的水平到底在什么地方。 他去带组,不过就是被人当了枪使,而不是他真正的实力和能力的体现。 八医院才是他最好的归宿。 周成是八医院的人,也是八医院的规培。 但是换句话说,蔡东凡其实是在发现了周成身上的闪光点之后,才把他当成自己的徒弟或者孩子来看待,但不管是徒弟也好,还是孩子也好,总归有长大的一天。 而周成的这个长大时间节段太短了,短到了蔡东凡都还没真正的去感受到带他成长的乐趣,他的手就已经是周成的一种束缚了。 蔡东凡除了能够给周成机会,其他的一切都不再能提供。 “嗯!~”严骇涵点了点头,比较同意蔡东凡的想法。 “若是周成能够留下来,对科室来说是蛮好的。” “对他而言,平台还是太小了。” 但是,这时候,严骇涵心里想的并不是杜严军和闵朝硕的留院问题,也不是林霖到底能不能拿到编制这个问题。 也不是他能够从中受益到多少,而是真正地觉得,周成应该走得更高更远。 “严主任,你也累了吧,早点回去休息吧。” “我们科室从昨天到今天,总共完成了五十台手术,这已经是一个病区的接诊极限了,这一次的紧急大范围急诊,我们已经是竭尽全力了。” 蔡东凡肯定了所有人的努力。 人力有穷尽,有些事情并不是一个人,一个病区的人,一个科室的人,就能够完成的! “好,蔡主任,你也早点休息。”严骇涵就也往更衣室外走了去。 …… 而就在蔡东凡和严骇涵各自安排好自己组内的事情后。 罗云也终于是把自己组上的所有手术病人的术后医嘱都给清理好了,整理完,让下级医生去处理后,罗云便才放心地走出了病房! 然后打电话说:“唐医生,昨天真是不好意思啊!?” “让你一个人回去了,都没空去送你。” 唐艺则是赶忙回说:“这有什么不好意思的,我也是医生,昨天那样子的事情,自然是急诊更加重要。我听说,就连我们科的急诊科都快被挤爆了,更别别提是你们医院了。” 八医院比湘南大学附属医院距离事发地更加近,病人量至少暴增一倍不止! “你们就已经把所有的病人都处理完了吗?” “我们科都还在跑急会诊呢!”唐艺紧接着说。 唐艺是消化内科的医生,虽然说外伤**故的事发当时,并没有她们科室的什么事情,但是不管是受伤导致的应激性胃炎或者麻醉后的胃部不适,会诊量也是暴增! 甚至有一些应激性的胃部出血,也要进行会诊处理。 这种并发症导致的会诊数量,就暴增了七八倍,那么可想而知骨科这样的直观外科科室的病人数量会增加多少! “嗯,我们科的手术已经处理完了。” “唐医生,那你先忙,过一段时间,等我们都闲暇了,我再请你吃饭,以作赔罪哈。” “罗师兄,赔罪就不必了咯,就当是补偿好了。”唐艺那边笑了笑,回道,纠正了一下罗云的措辞。 “我嘴笨,不会说话,师妹你别介意哈。”罗云顿时尴尬不已,挂断电话后,罗云又开始往急诊科跑去了,今天他做完了手术,坐完了门诊之后,又得开始总值班的任务了…… 他本来是该昨天值班的,后来被周成给顶替了,今天自然又轮到了他了。 急诊科的脱位病人,听说都还在被搁置着没处理…… 张正权处理完医嘱,拖着疲惫的身子到家里后,终于是迎来了超级好的消息。 发钱了! 上个月的规培补贴,终于发了,他共计到账了三千九百七十五元! 一部分是科室里的奖励。 “卧槽!”看着发来的短信,张正权都感动得快哭了。 “有钱了有钱了,终于是有钱了,赶紧点个好吃的。” 张正权点完外卖,就去洗了个澡,然后躺在床上,就睡着了,外卖员把门砸了足足五分钟都没人理,放在了门口,发了信息,十分郁闷地骂骂咧咧下楼了…… 与此同时,周成这边也是收到了发钱的好消息。 不过,周成却并没有那么困,他昨天晚上虽然也熬夜了,但好歹睡了两三个小时。 周成看到发钱的消息时,正好洗了澡,然后用络合碘及创可贴处理完自己的手上的摩擦伤,包好之后,周成看了看自己的总共余额,非常可观! 蔡东凡非常给力啊,他发下来的明面工资,就有五千一百。 再加上罗云和蔡东凡私下里给他的,他上个月月入已经超过了8000+! 如果有五险一金的话,这个收入,就已经是颇为可观的了。当然,这还只是刚开始,不着急不着急。 看着发的工资,周成不禁又想起了昨天晚上,他与杨弋风面对刘瑾萱教授时,刘瑾萱教授对他所说的话—— “有人让我给你说啊,人要往高处走,水才往低处流!” 这个有人,已经是被刘瑾萱说直白了。 就是他认识的一个麻醉医生,安若。 如果不是刘瑾萱特意地去提,周成恐怕还想不到是她,但是,刘瑾萱提了,周成又回想起了安若这个人。 怎么说呢,有那么点自以为是,但是呢,也是个很有个性的姑娘。 恩怨分明,对错分明。 当然,她之所以能够做到恩怨和对错分明,肯定是有独属于她的底气,知错就认,还专门道了歉,上次还约他喝了咖啡来着…… 周成紧接着看着与安若的聊天页面。 上一句结束的是—— “中午没吃饭,我去吃饭了。” 周成:“……” 我是不是回得有点不太聪明啊? 周成心里想着的时候,忽然,周成就看到了,安若的聊天页面,一直在显示着,对方正在输入中…… 对方正在输入中的提示又消失了。 对方正在输入中…… 对方正在输入中又消失了。 “???”周成有些疑惑。 然后等了足足十分钟过去,与安若的聊天界面,都一直这么往复着。但是就没有消息发过来! 这种情况,让周成觉得颇为奇怪,这到底是她的手机放身边蹭到了,还是在对面纠结呢? 周成不清楚。 不过看到对方的信息迟迟不来,周成索性主动打字:“安医生,你在忙吗?不好意思啊,上次你请了我喝咖啡。本来打算请你吃饭的,可最近都蛮忙,就忘记了。” 周成打字的时候,对面循环往复的对方正在输入中……就消失不见了。 然后周成发了信息之后,对方秒回复了:“周医生,我刚好换班下班,这会儿正到家。” “哦,是哦,你们麻醉科应该是最忙的了。”周成忙继续找了个话题,往下聊了下去。 安若又回道:“我们其实还好啦,毕竟人有那么多,手术间是有限的。” “周医生,我今天早上还看到你在十九间在忙手术,你们骨科是做了一整个通宵吗?” 安若问时,又想到了,周成在急救现场的时候,做的事情可比在手术室做得多多了。 但是,她也只能假装不知道看到了周成在急救现场那里大放光芒的事情,因为她不好说自己只是在边缘游走,连警戒带都进不去的事情。 “嗯,差不多吧。” “安医生,你肯定也是忙了一个通宵吧,我好像听说,手术室里,二十四小时的手术量,昨天加今天总计,高达三百一十多台啊。”周成也回道。 主要是周成并不知道安若到底为什么要去找刘瑾萱说那句话。 他希望能够打听清楚点。 正好啊,把上次立下的请客吃饭的fg给还了。 毕竟,到现在,周成都不知道他到底是欠了多少顿饭,反正是本来打算请覃敏吃饭的事情,短时间是没法子了。 而周成又觉得,自己很可能会去外面读研,有些事情,还是不要再拖了比较好。 昨天晚上的急救现场,给周成的触动颇大。 那种身周站着的人,都是可信之人的感觉,真的不要太好。 而这种感觉,好像在他遇到的人里面,除了罗云和杨弋风之外,他就没在其他人的身上感受到过,包括蔡东凡,都差了点意思。 “我们还好,主要是我们的上级医师累到了,他们一直熬夜到今天的交班。我们下级,都是从今天的凌晨才开始进手术间。” “比你们临床的,工作时间要少太多了啦。” “我听好多人都说,我们医院很多专业型的硕士,都是顶了一个晚上在手术,甚至还有主刀的!”安若略有些不好意思地说。 但其实她已经是有点累了。 她昨天也是熬了一夜,是整整一夜,不比其他的麻醉科下级。 现在眼皮都有些塌下去了,只是,安若之所以没睡下去,主要是她觉得啊,周成昨天晚上在那急救现场和一众教授谈笑风生的影子,在她的脑海里挥之不去了。 甚至于,在那种场面下,她一直觉得自己无法越过的杨弋风,都隐隐有成为陪衬的意思。 所以她此刻心里有一种说不清楚道不明的复杂情绪,有那种噗通噗通的心跳感,但她也不知道那是不是喜欢。 而且还有一种患得患失的感觉,因为,他的老师要把周成介绍给他的侄女,好像是叫曾依玲什么的。 安若甚至都不知道,周成到底有没有被“撬走”,准确来讲应该不叫撬,应该叫有没有被别人的石榴裙给迷倒。 但是不可否认的是,周成在安若的记忆里,留下来了很浓重的一笔。 其中就包括,安若在工作的时候,一直会想到周成这个被她误会的人,周成的失落,周成的遭遇,周成的才华,以及,周成的能力。 周成也很朴实,甚至于朴素。 不过周成朴素的是他的家境和关系,不朴素和高调的是他的能力。 这是安若一直很希望获得的东西,安若喜欢那种通过自己的努力获得的感觉。 “周医生你肯定也主刀了蛮久吧?” 周成就说:“还好啦,我也是从今天早上,才去手术室的,比起科室里的同事,我的工作时间其实是最短的。” “/愧疚!”周成发了个愧疚的表情。 “但你的工作量是你们骨科最多的啊,你一个人做了十二台手术!”安若一急,就把这消息给发出去了。 但是发完,安若就反应了过来,暗道:坏了坏了。 周成这边也是一愣,安若不是他手术间的麻醉医生,她怎么会知道自己今天做了十二台手术的事情,她闲得? 恐怕不是。 她在关注我? 周成于是回了一个微笑的表情,接着说:“安医生,本来今天是打算说请你吃饭的,不过你昨天也熬了夜,就改天吧!” “改天,我再联系你?” 安若看到这话,心思稍稍一动说:“别改天了啊,我刚刚打算睡觉来着,感觉肚子饿到痛了,翻来覆去睡不着。” “你这么一说,我觉得我更加睡不着了。” 安若这话,倒不是故意说的,而是一种事实,当饿到肚子痛的时候,即便疲惫,也是很难入睡的。 但是,安若说了个谎就是,她其实正打开了外卖,而不是躺在床上。 是想出去吃好吃的,另外就是打算和周成见个面。 “那安医生你想吃什么呢?” “披萨?” “牛排 ?” “炒菜?” “要不去吃三诚吧?那里的菜很下饭,特别是烫排菜炒油渣。” “好啊,那我们就到三诚集合?” “就这么说定了啊。” “……” …… 十几分钟后,周成就打车到了三诚土菜馆门口,不过,却还没看到安若的影子。 然后周成拿出来了手机,正准备给安若发信息的时候,却就正好看到了安若发来的信息:“周医生,你要不先点菜吧,我还有五分钟就到了,我从这边过来,有点堵车。” “好!”周成忙回,进去之后,就点了四个菜。 烫排菜炒油渣,香菜拌卤牛肉、铁锅桂鱼和清炒时蔬。 前面三个都是招牌菜,最后一个蔬菜属配菜,以防油腻。 点完菜后,服务员就上来主动地帮着烫了碗。 没一会儿,周成就等到了安若,安若此刻眼袋有点肿,眼圈里还布满了血丝,这面相看起来就是没怎么熬过夜的样子。 “安医生,这边。”周成对正在找人的安若招了招手。 安若今天穿了一件淡蓝色的呢子大衣,穿着的是中长靴配紧身牛仔裤,上身是一件白色的衬衣长袖!还斜跨了一个娇俏的小饺子包,估计大小最多能够装下一把钥匙那种。 呢子大衣没有口袋,她的手机都是手持着,头发比起上次周成注意看她时变了,烫成了空气微卷。 她坐下之后,就说:“周医生,你就叫我安若吧,总是叫安医生,怪奇怪的。” “那你叫我周成吧。也可以喊我老周。”周成就笑了笑。 其实啊,在外面吃饭的时候,医生都不希望被别人再喊医生,因为每次听到姓氏加医生的时候,就会有一种时刻待在病房值班的紧迫感。 “我叫你周师兄吧。”安若换了另外一个称呼,觉得这样叫更加顺口些。 现在就叫周成的话,有些生分,也有点不太习惯,不知道的还以为有点什么。安若还是有点害羞的。 而且安若还查过,周成还真是她实打实的师兄。 “这也可以。” “我点了四个菜,你看要不要再加几个?”周成又问。 “够了,这里的菜份量本就不少,三个菜我们两个就吃不完,再点的话就是浪费了。够了够了,不用这么奢侈。”安若忙说。 她之所以建议这个地方,就是知道周成今天肯定会请客,不愿意周成花很多钱。 否则的话,她会建议去一个更好的地方吃饭。 说到这,安若突然就觉得不知道该怎么说下去了,好像该讲的话题就一下子都讲完了。 不过,周成倒是也没让话题冷却下去,而是又问道:“安若,你本科是哪里的啊?也是湘省中医药大学的吗?” “不是,我是沙市医学院的。14级的。”安若主动回。 “啊?我是17届,比你大两届,你这么算还是我师妹啊。”周成十分惊讶。 安若竟然和他是一个学校,14级就是19届,正好比他小了两届。 “师兄也是沙市医学院毕业的么?”安若故作惊讶,其实她早就知道了。 “好巧!”周成说。 “是的。”安若又回了一句,发现气氛又尬住了,但是她又找不到其他话题了。她平日里与人来往就并不多,除了闺蜜之外,她与陌生人就不擅长聊天。 周成就又问:“师妹,你们辅导员是哪个啊……” 聊着聊着,终 于是饭菜都上齐了,两个人就赶紧干饭。 周成很饿,安若也是空着肚子来的,四个菜,份量十足之下,竟然就只剩下桂鱼没有被吃完了,其他三个菜都被干完了。 其中的大部分功劳,自然都是归周成了。 吃完之后,周成擦了擦嘴,而后才问说:“安师妹,你吃饱了吧?” “都吃撑了。”安若觉得自己至少吃了八成饱,有一种罪恶感,毕竟,她的体重比最开始的时候,又是增加了0.25kg。 “那我去买单了啊。”周成忙主动地去结了账,然后便与安若一起从餐馆里走了出来。 周成便问:“安师妹,你是要直接回去还是随便走走,消消食?” 周成有想问的,没有问出来,主要是还没找到合适的切入点,不过周成又估计,今天是不好开口直接问安若到底和刘瑾萱熟悉不熟悉的事情了。 这么问了,也可能被安若解读为是不是有可能和杨弋风相亲过的事情。 “随便走一走吧,周师兄,太撑了。” 二人便朝着凉塘路,随便挑了一个方向走了过去,随便聊了一会儿后,安若忽然把话题一转问道:“周师兄,你的规培很快就快毕业了吧?” “你是打算直接去找工作呢,还是准备去读个学术型的研究生呢?” 安若知道,现在的医学僧很卷,没有研究生找工作,几乎是寸步难行,就是八医院也是研究生起步,周成想要找个好的工作,有点难。 当然,安若其实并不是不知道周成留院是铁板钉钉的事情的,而是她觉得,周成应该可以往更好的地方走,如果能走的话,还是就别留下来的好。 八医院的平台太小了。 当然,提前打听周成的去向,也有助于她私下里定个小目标什么的,这是安若心理深处的小心思。 “有可能还是去读研究生吧,就不知道有没有人要。”周成开了个玩笑,没把话说满和说死。 安若以为周成是担心还会出现之前的问题,就道:“周师兄这么优秀,肯定会有人要的。珠宝一时蒙尘,一定不会一辈子都蒙尘的,早晚会有发光的时候。” “希望吧。”周成也点了点头,他倒不是沮丧。 也不是没信心,而是知道如今的自己不是之前的自己了,即便读不了研究生和博士,也不会对他后面的路产生太大的影响,只是若是能这么走过去,会让他的路变得更加宽广。 “周师兄是准备去附几呢?”安若又问。 在安若看来,周成要去,至少也是去湘南大学的附属。 “我当时脑子一冲,报的是京都大学的积水潭。”周成回。 安若一愣,抬头看了看周成,目光顿时复杂起来。 如果周成去的是湘南大学附属医院的话,她倒是可以去跟一下,周成这一脚直接跨进了京都大学去,那她如果也想去读博的话,那就得费不少功夫了,而且费工夫也不一定能去。 毕竟京都满地都是权贵的地方,一般人还真的很难混得开。 然后安若和周成又走了一会儿,周成就打车送安若回了家。 然后安若是真的困到了不行,也没去书房看书,就赶紧做了一下脸上的保养,就赶紧入睡了…… 周成这边,也是在研究了一下模拟的方向后,就进入到了梦乡之中! …… 翌日! 周成早上还才刚好到病房的时候,就被蔡东凡又叫住了! 然后当即就直接把周成叫进了主任办公室。 周 成只以为蔡东凡是要找他说昨天手术的事情,所以进了门后,周成一直都很规矩地站得直直的。 但是,蔡东凡开口就问:“周成,你告诉我一句实话,张院长昨天被点名批评的事情,是不是因为你?” “还是和你有千丝万缕的关系?” 周成:“????” 周成顿时满脸露出来了问号。 “啊?蔡老师,张院长?” “被批评?” “怎么可能因为我?”周成整个人都懵逼了,这都哪里和哪里的事情? “不是你么?” “你确定?”蔡东凡都有点不相信。 “我哪里有那么大能量啊?蔡老师,如果我有这个能量的话,我早就把之前和我竞争读研的同伴都干掉了好吧?”周成说得很直白! 首先,八医院的院长,张洪生被点名批评的事情,他都不知情,即便知道,这件事也绝对和他没什么关系! 周成可不敢接这个锅! “那可真是奇了怪了。”蔡东凡摸了摸头,然后才缓缓说明了情况—— 原来啊,是这样的,这一次的八医院在参与大急救的过程中,表现得十分优秀,而且表现得也可圈可点,所以卫生健康委员会,就给予了八医院一个急救先锋的荣誉称号。 然后还给予了一个个人急救先锋的名额! 张洪生一开始听到这个消息的时候,可没乐开了嘴,然后转身就把这个名额赐给了‘自己人’,也是某付姓的副主任。这是他的小舅子,也是急救队的成员。 只是啊,张洪生把名字报上去之后,就直接被点名批评了。 虽然不是发了文件批评的,但是,打电话过来,义正严词地说了,张洪生在以权谋私,如果不好好搞的话,卫计委可以来找他谈谈话。 当时,张洪生整个人完全傻了。 他是举贤不避亲了,只是,他的小舅子也是实打实的是急救队的领队啊! 他都把好消息转给了自己的小舅子,可听到这个敲打之后,张洪生就赶紧到处打听,到底是哪里出了岔子。 然后就发现了问题所在,原来是在签字的时候,出了事情,其他医院报上去的个人急救先锋的字,都被批了,就单单是八医院,张洪生报上来的,被原路打回了。 然后张洪生又托了门路,打听到了,他把人选给错了。后来又问了好几圈,才知道啊,原来卫生健康委员会这个急救先锋的名额,是特意为八医院的周成准备的! 甚至就连雷仲都说这个名额就是给周成放出来的,就是为了嘉奖他在急救现场的突出表现! 但是这个提议,他只是随口一说,并没有最后决定,也不知道到底是谁这么坚决! 毕竟,雷仲也是不希望周成在八医院获得太多的荣誉的,免得周成报以死志,不愿意跟着他读书去了!所以他不可能给周成套一圈的荣誉,把周成固定死在八医院。 可周成是谁? 周成是哪里的小鬼? 张洪生于是连夜给蔡东凡打电话,问到底是怎么回事,蔡东凡也是有些懵逼,省里面有人就是要周成拿这个急救先锋的个人荣誉,必须要实至名归…… 这不,今天早上,蔡东凡就把周成叫来了。 如果是有误会的话,那么大家都好好地一起坐下来讨论和商量一下,没必要把张洪生给搞得里外不是人,是不是? 有误会就解开,张洪生说是希望周成能够做个引路人,大家组个局,他去道个歉。 但是,周成这边也不知道 具体情况的话,那蔡东凡也是搞不明白,到底是怎么回事了。 “那不对啊?” “你的家里人,真的没有什么领导?你好好想想,到底是谁会认识你呢?”蔡东凡继续追问。 如果不是有人知道周成的名字,而且还知道周成在急救现场的表现,绝对不会这么硬刚,因为一个这种急救先锋的个人荣誉,在这个时候敲打八医院的院长。 八医院这一次,表现得极好的,非常积极,而且承担起来的任务,也是其他医院的一倍以上! “没有。”周成想了一圈,也没想出来这么个人。 “那你这两天都做了什么,遇到了什么人?”蔡东凡又赶紧追问。 有可能是周成遇到了什么大人物,但是他不认识对方,可对方把周成看在了眼里。 “我就遇到了皮登山教授,还有刘瑾萱教授……”周成就把这两天的所有经历都说了一遍。 一直说到昨天手术结束。 “然后下了手术之后,我又和麻醉科的安若医生吃了个饭,就睡觉了,一直到现在才醒过来,都没去跑步。”周成平淡地说着。 这都是他第三天没晨跑了。 可谁知,蔡东凡在听到周成私下里和安若去吃饭后,便道:“你昨天去和麻醉科的安若医生约了吃饭?” “那就难怪了咯!”蔡东凡的小眼睛左右转动,闪烁不已。 “啊?~~! ” 周成的眼神立刻又变成了—— ???? 这和吃饭有什么关系。 “没什么,这边没你什么事情了。你先出去吧。” 蔡东凡很快给周成下了逐客令,让周成心里的一堆小问号,都没得到解决。 周成便带着疑惑打算走出去:“好的,蔡老师。” 如果蔡东凡想说,那么肯定早就说了,而且,周成还记得,蔡东凡说过,多回复一下安若的消息,有好处,莫非这个安若,大有来头? 周成到了门口,正要退出去的时候。 蔡东凡突然又抬头道:“周成,你记得啊,就算是没走到一起,也一定要好聚好散。” “什么玩手段,中途消失这些手法,或者脚踏三条船这些乱七八糟的事情,千万不要做。” “要断的话,都要早点断干净,千万不要拖沓!” 蔡东凡交待了这么一句。 周成步子一顿,对蔡东凡点了点头,脸上有点莫名。 可是,在心里,周成却是已经猜到了一个事情。 TM的,原来,自己在模拟世界里面的那个少奋斗的富婆,就不是别人,而就是安若。 而那个少奋斗**,也不是什么好几百斤的富婆,更不是什么年老色衰的人物,就是。 那么这么说的话,之前,组里面的张正权,还追过安若? 然后被失恋了? 周成出了蔡东凡的办公室,立刻就把笑吟吟的看着他的张正权,揪出了医生办公室,然后拉到了小巷子里。 张正权还有些瑟瑟发抖地说:“周成哥,你要干嘛?” 他有点夸张地捂了捂自己的屁股。 张正权可是看到过太多次周成被严骇涵、蔡东凡、罗云无数次带进这个地方的事情,也不知道做了些什么。 “权子,你之前是不是追过麻醉科的安若啊?”周成直接问。 “嗯呐?” “周成哥,你问这个做什么?”张正权愣了愣。 这不是差不多科室里的人都知道的事情么? 反正其他人张正权不清楚,但是许岩林肯定是知道他在追安若的,而且许岩林也在追安若! “没什么,就只是随便问问。” “那个安若家里是不是很有钱啊?”周成又问。 因为周成记得张正权曾经讲过,是不是没才,没颜值,没钱,没有特长,就不配被女孩子青睐!他的回答是an扎心的。 他在模拟世界里,也从张正权这里打听了好几次,只是现实中没实施。 张正权眼睛顿时一亮:“有钱说不上,肯定也有钱,但最重要的不是钱。” “周成哥,你不是也打算追她啊?” 然后上下打量了一下周成,就说:“如果你愿意的话,我绝对是百分之百支持你的,这娘们儿,我觉得周成哥你肯定能狠狠地收拾她。” 张正权也不算是被安若伤了,反而,他也觉得安若颇为现实,至少遇到了人都会说明白,不玩那种暧昧、钓鱼的事情。 “什么鬼!”周成转头就走了。 只是心里却在徘徊了起来。 难道这张院长被点名批评的事情,是安若搞的? 自己怎么和她牵扯上了关系? 若是和她牵扯上了关系的话,那是会很影响自己后面的模拟进程的啊? “嘿嘿!” “周成哥,周成哥,你别急着走啊。” “周成哥,我这里有一份详细攻略,你要不,很全的。这是我花了大价钱买来的。” “里面有安若的喜好、身材、日程表、身高、体重、罩……” “滚犊子。”周成骂骂咧咧地走了。 不过,张正权却是颇为仗义地直接发给了周成,还发信息说:“周成哥,祝你好运啊。如果你成功了,那么你就真的成功了!” “……” 周成看着张正权发来的信息,直接威胁道:“权子,赶紧把消息撤回去!真的,不然我生气了。” 周成这句话发过去,张正权就赶紧把后面的信息都撤走了。 周成这才舒了一口气。 开毛线玩笑,这个妹子很危险的,如果被她发现了自己从张正权获得了这些消息,万一他生气了的话,就现在自己取得的这些成绩,保不准会被她直接捏死去! 她家里是很有能量的,但是能量这种东西,就是一柄双刃剑。 用得好,一步登天! 用不好,一步蹬天! 周成接着又到了医生办公室里,默默地沉思了好一阵,然后恍然地苦笑了起来。 好像,他记得有一次模拟的时候,这个安若妹子也是无缘无故地找上了他,说是他很优秀啥的…… 然后有一次模拟的时候,单到了四十多岁,都还没结婚。 如此看来啊,这个妹子是容易被那 很有才华的人吸引到的…… 这还啥都没发生,竟然连八医院的院长都受到了波及,这到底是为什么呢? 第一百八十二章 造作啊 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。11.1日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sakart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节 !脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教 你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之 后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续 模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的顶点和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢 兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海 滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 第一百八十三章 阴阳两仪 “曾主任,你知道这个科室里的‘急救先锋’的个人荣誉,是规定了是骨科的,还是特定的啊?”周一的早上,蔡东凡被电话烦的时候。 骨科一病区,主任办公室里,李长宏偷偷摸摸地进了曾异的办公室里,舔着脸问。 李长宏,本来是骨一科的主任医师,骨科一病区下一任病区主任及骨科大主任的有力候选人。现在虽然没有脱掉他的主任医师职称,但是想成病区主任都难咯! 毕竟玩第五条腿温水峡谷浴的时候快乐,被抓到了,那又是另外一回事了。 当然,也有机会,那就是将功补过。所以他才厚着脸皮来问问曾异,看能不能操作一下。 曾异闻言眼皮狠狠跳动,扫了一眼李长宏,恨铁不成钢地道:“这个东西你想都别想了,今天早上,我这里接了至少十几个电话,全都是栽进去的。” “不乏有一些是其他科室的大主任,我们医院的副院长,乃至连卫健委里面的人都栽了的。” “你就别想了,老老实实地混几年,等这风声过去之后,再想后面的事情吧。” 曾异也是被气笑了,你李长宏连现场都没去过,竟然敢想这个玩意儿,你就不怕被烫死啊? 李长宏顿时倒吸了一口凉气,而后说:“曾主任,我就随口问问。我自然晓得这个东西肯定是被定下来的。只是觉得它定给我们科室的规培,是不是有点?” “我觉得给罗云啊,还有王耀翔这样的年轻医生,都比周成拿着有用得多,毕竟周成最后能不能留下来,还是两说之事。” 李长宏一副为科室发展谋划,衷心为科室建议的表情。 曾异朝李长宏挥了挥手,道:“你出去吧,这件事已经定下来了,转告给王耀翔一句。” “王主任已经是退休了,别再想着搞事情,不然到时候闹出来什么幺蛾子,其他人未必要看王主任的面子。” 曾异怕到时候王耀翔和李长宏再闹什么幺蛾子,收不了场,他可不会帮着去擦屁股。 李长宏悻悻离开,有些失落,有一种好不容易看到了一线机会,却又不属于自己的那种无力感。 只是到现在,李长宏都不知道他到底是得罪了谁,竟然会被这么整…… 同样的情况,也出现在了严骇涵那里,不过吧,严骇涵是被蔡东凡在电话里面一通骂。 第一句话上来就是:“严主任,你是当我蔡东凡死了吗?” 严骇涵顿时脸色一变,道:“蔡主任,我就是那么随便一说,你别生气哈。你可能是误会了我的意思。” 要知道,蔡东凡如今才是病区主任,而且目前拥有的组内综合实力,随便吊打严骇涵,自然不用跟严骇涵客气,反而,严骇涵还要看蔡东凡的脸色了。 主任的位置是他自己玩掉的,如果他没有在蔡东凡犯错误的情况下,选择硬刚或者对着来的话,那么以后就算是他成了病区主任,别人也不会尊敬他。 不喜欢按照规则来的人,也总会遇到不按照规则来对他的人,这种蠢事,严骇涵还是做不来的。 蔡东凡就说:“严主任,你别怪我说话说得重。” “且不说名额就是给周成的,就算不是,我给周成也是理所应当,就昨天的急诊手术,他一个人做了十二台,我们一天一夜加起来有这个数的,有吗?” “没有。”严骇涵老实了,赶紧随表聊了几句,就转移了话题。 挂了电话后啊,还是觉得有点脸红,他要这个东西是打算和蔡东凡抢主任的位置,但是电话还是打去了蔡东凡那里,多少是有点不要脸的。 但是啊,当了主任的位置,退了下来,严骇涵也顾不得那么多要脸不要脸了。 …… 医生休息室里。 杜严军值班,周成值总值班。 张正权依旧在蹭饭,规培向海滨离开了,而胡明组的人今天是手术日,早就下了手术室,严骇涵组上的人,虽然都在办公室里做事,但都不敢硬着和杜严军等人来了。 这形势变换的,还真是快。 张正权挑着快子,再没蹭饭的愧疚感,因为他有钱了,不虚这顿饭就请客了,在那里指点江山道:“周成哥,严军哥,我给你们说啊。” “今天早上啊,蔡主任给我说,严主任组的许岩林啊,他说下个月要来我们组,问我愿不愿意跟他换一下。” 杜严军一愣:“那权哥你换了吗?” 杜严军可知道,许岩林的叔叔就是普外科的一个副主任,之前之所以能够待在严骇涵组,就是因为他叔叔的关系,只是现在严骇涵倒了,估计他才又想跟着蔡东凡混了。 张正权眨了眨眼睛,一脸黑地说:“我打算把他叔换了。” 周成的眉头挑了挑,开口道:“权子,这话不好开玩笑的,隔墙有耳,万一传到了别人的耳朵里,只会招人恨!” 杜严军则是眼中精光一闪,他可是知道,张正权家里是很有钱的,如果要玩真的的话,估计还真能把许岩林的叔叔给换掉。 不过张正权则是呵呵一笑,洁白的牙齿就露了出来,说:“开玩笑开玩笑。这不是口嗨一下嘛。” “对了,周成哥,过几天,这周末,就是省骨科年会了欸。” “到时候就可以去涨涨见识了,而且会场那里的自助餐还是不错的,酒店就在浏河与湘江交叉的地方。到时候我们一起过去哈。” 周成计算了一下时间。 今天是周一,杜严军值班,那么张正权就是周四值班,正好周末有空。 “好,到时候一起过去涨涨见识。前面两天虽然病人不少,手术量也不少,但是其实这个星期啊,我们科室里是很闲的,后面基本上没手术安排了。”周成纵观了一下目前科室的病人,如此说道。 这一次的大急诊,收治的病人很多,把科室里的病人基本上都轮番清空了,而且大部分的病人啊,都是要进行二次清创,感染几率很大的。 所以其实这一周,基本都不会有太多的手术安排,下一轮的清创,都会集中在下周进行。 这一批病人的消化,周成保守估计也要一周多,才会有轻症病人出院。 所以虽然狠狠地忙了两天,其实一个星期都能够得到相对的轻松和安稳。 甚至再有急诊病人,都没床位提供了,得打发去其他医院,也不知道到时候该怎么搞? 但是这种事,就是上级该担心的事情了,周成他们,只要每天查房,把病历写好,把病人管好,把医嘱完善好,每天都是早下班。 有了多的空余时间,周成终于是可以闲下来看看书,做一做模拟的计划了。 周成要模拟的技能还有很多,II级技能目前才模拟了一半,有的是事情做,还有刷题这些,而且考研的政治也要开始复习和背诵了。 先多做几手准备,这样才能够更好地应对各种突发的各种因素。 “没手术好啊,没手术就可以好好休息一阵子了。” “唉,前面两天,我差点丢了半条命。”张正权吐槽说。 杜严军则翻了翻白眼说:“你这纯混子还好意思说,你看看周成哥的手?” “你不也一样吗?”张正权马上回击,不过声音明显小了很多。 手都摩成了这个样子,就可以知道周成到底是做了多少事情。他们所做的事情,与周成比起来,小巫见大巫都算不上。 …… 也不知道是不是因为八医院最近的急诊科的运行,是真的远远地超过了它的负荷,因此啊,周成一直值班到下午,都没有一个病人到来。 不仅是关节脱位的病人没来,就连骨折的病人也没进科室里。 然后到了四点半的时候,蔡东凡才打电话给周成说:“周成,是这样的,我也是刚收到消息。经过院领导的慎重讨论考虑之后,下了决定,我们医院的急诊科,只接诊特别紧急的急诊病人,普通的平急诊,都暂时不接诊。” “主要是考虑到目前的各个外科科室的病人运载都超负荷了,普通的平急诊病人进来,只会耽误他们的治疗时间。” “因此啊,最近两天你和罗云都可以不用值班了,普通的脱位病人都会直接被打发走。” 周成心里有点想说,要是这样的话怎么不早点下达文件。 但是,周成也知道,医院的院领导要做这样的决定,肯定是要颇费周章的。也需要上报的,这一来一回,批复下来的时间也比较久。 然而,这个看似不合理的规定,其实是符合情理的。 现在基本上所有外科的病人都超负荷了,不管是先来后到,还是那种先重后轻来决定手术的优先权,普通的平急诊病人进来之后都只能等,特殊急诊一直都有特殊的急诊通道。 但关节脱位这样的急诊,明显就不是特殊的急诊行列。 “好的,蔡老师。”周成语气很是高兴的回。 没有手术,没有病人,还不用值班,这相当于是周末了啊。 他已经都快一个月多都没过过周末了,正好可以好好地休息一下。 “还有,那个个人荣誉称号,已经是确定下来了,就在这周末,不过因为事件特殊,不好宣扬。” “所以本来打算是选择在骨科年会上发给你的,但是事情又临时有变了,觉得在年会得时候发给你也不合适,到时候我们抽空去领一下。” “到时候我联系你吧。”蔡东凡虽然也觉得朝令夕改不太好,但是也还是觉得在年会的时候突然来这一出,有点太过招摇。 树大招风! “好的,蔡老师。”周成自然乖乖应是,这荣誉拿到了是意外之喜,他不是奔着它去的。 有的话好处不少,但是没有也无所谓,只是周成正好遇到了,所以才选择去救人,而不是因为这个荣誉才选择出手的。 挂断电话之后,周成就开始收拾东西了。 杜严军就问:“周成哥,你要出去嘛?” “嗯,刚刚蔡老师打电话过来了,说医院里出了通知,最近几天都没有急诊脱位的病人进来,所以我就不用值班了。”周成咧嘴一笑。 “哦,那正好。” “周成哥你可以好好休息几天。”杜严军并无嫉妒和羡慕。 说实话,周成最近这个月,他是看着周成累得跟狗一样的了。 隔日值班二十四小时,这一般人谁顶得住? 杜严军有过想帮忙的意思,但是目前除了罗云能够参与轮转之外,其他人都没这个能力,就连郑玄临都差了点意思。杨弋风或许可以,但是杨弋风毕竟是湘南大学附属医院的人,不好让他在这边抛头颅洒热血。 所以其实说起来周成已经很久都在连轴转。 实话实说,二十四小时的连轴转,一个二十四小时是休息不过来的。 “嗯,严军,那你辛苦啊,有事情打我电话,我就先回去了。”周成对杜严军摆了摆手,就走出了医生休息室。 双肩包斜跨在单肩上,回复着安若发来的信息:“师妹你的消息都这么灵通的么?我这边得到的消息还八字没一撇。” 安若发来的消息则是:“恭喜啊,周师兄,急救先锋,个人荣誉称号,总共才七个人!” 安若不仅是知道周成得到了,而且还知道这个称号的总数量发来了多少,这就不是一般人能够知道的了。据周成所知,这个称号好像总共是十个的,难道最后还砍了三个? 周成这是在边缘试探,这个‘传说中’的小富婆,到底是什么来历。 “唔!~~” “就正好听到了嘛。”安若没说自己的消息来源是否可靠,也没说自己的消息渠道。 还挺谨慎的哈。 周成继续试探:“不管怎么说?师妹你都给了我一颗定心石啊。” “是曾老师给你说的么?” “不是,是我一个朋友。她不是学医的。但是正好分管着这件事。”安若随便找了个理由来搪塞。 “哦,原来是这样啊,那师妹你下班了么?” “想请你和你朋友一起吃个饭,算是为了回报你们提前私漏消息给我啊?”周成的后面,发了一句憨笑的表情。 周成这是故意的,他想看安若到底该如何应对。 在电话的另外一端,安若有些慌乱起来,看完了周成的信息之后,一时间竟不知道该如何回应,她总不至于把她老哥带上吧? 同时又有好气,周成这思维也未免太奇葩了点:“不用这么麻烦了啦,我那个朋友也是忍不住好奇,所以来找我八卦你是谁的。” “说是所有人里面,就只有你一个人小于三十岁,其他的副教授年纪最低的都有三十七八了。” “不过我没告诉她。”安若好不容易回复后。 然后正在家里书房里握着手机的她,又是看到了周成的回复:“该请吃饭还是要请的啊,辛苦师妹替我转达一声呗?” 安若当时翻了翻白眼。 不过马上周成又回了:“如果你朋友没空的话,那就算了,只是我的好意还是要表示到的。” “好吧,那我问问哈。”安若回了一句。 然后就把手机给放在了桌子上,开始苦笑起来,自己还真是有点笨,说谎都说不圆,这不,这时候上哪里去找这么一个人呢? 然后,安若便想到了自己的好闺蜜,刘诗雨,嘴角邪魅一笑…… “恭喜你啊,周医生,急救先锋的个人荣誉称号,厉害啊!”周成给安若发去信息后,忽然又发现,他的微信信息框里,又冒出来了这么一条。 而且发这个信息的人的备注是:曾依玲! 这不就是那啥,麻醉科的主任,曾毅的侄女么? 曾毅。 曾毅!? 曾依玲是曾毅的侄女,与自己差不多是同龄。 然后,安若就正好是曾毅的学生,这算是朋友吗? 周成眼睛一亮。 “谢谢你啊!曾师姐。”周成特意往上翻了一下自己与曾依玲的聊天记录,她是说她考了公务员,但是具体是什么岗位,周成没深入地去问。 对方都到了宇宙的尽头了,还有什么好问的了。 嗯,周成之所以叫她师姐,是因为她虽然与周成同龄,但是比他大了两个月,而且她上学比较早,所以还高周成一届。 对方的职业不好成为称谓的后缀,总不能叫曾公务员或者是曾副科长吧,显得生分,叫美女太轻浮,叫依琳还没到那一步,叫姐姐则是直接把后路给断了。 小姐姐还可以,最后周成定下来的称谓是师姐。 “连你也听说了这件事情么?”周成问。 “什么叫我听说了,你的名字还是我亲自写上去的呢。”曾依玲大大咧咧地说,很直接。 她上班的地方就是卫生健康委员会里,这一批证书的制作,就是她来负责的,当然,她负责的是印制和姓名的书写。 “啊?这样吗?” “难道,你就是安若所说的那个朋友?”周成回问了一句。 曾依玲这会儿还没下班,还在摸鱼,等着‘下班铃’响起来随时准备开熘。她坐在自己的工位上,看着周成发来的信息,不禁又想到了自己叔叔的‘好意’提醒。 她便眼珠子转了一圈,心想,凭什么就要让着别人了? 她是她家里的小公主,谁还不是家里的小公主了似的,这世界上如果所有的东西都是先到先得的话,那岂不是比谁的寿命更长了? 年纪最大的那个人还能够直接拥有整个地球了。 她见过安若,是斯斯文文的,也蛮有个性,可这并不是曾依玲觉得可以让的理由。 “昂?算是吧,我和安若有过几面之缘。”曾依玲回复。 周成:“我就说呢,怎么我都还不知道消息之前,你们都知道了。” “我还以为自己是不是被骗了。” “开个玩笑哈。” “师姐,谢谢你提前透露信息给我啊,请问你有空吗?正好请你吃个饭。”周成并没有说你们,因为他觉得既然曾依玲就是安若的朋友,应该就知道这回事。 “有啊。”曾依玲回道。 她是颇为期待与周成见面的。 “她同意了。”过了一会儿,周成就看到了安若也发来了信息。 周成就给安若和曾依玲都发了他定好的吃饭位置,就是距离不远的三合园,周成之前去过几次了。 这次既然是表面上的请客道谢,那么自然不好去三诚和肥肠这样的小馆子了,主要是环境得要一定的档次。 当周成赶到之后,提前先点了两个配菜和一个主菜,剩下的菜给安若和曾依玲一定的自主权来的。 但是,当周成看到曾依玲、安若以及另外一个不认识的妹子,同时出现在他坐的座位前时,人也稍微有点傻了。 曾依玲和安若等人也颇为懵逼。 …… 五分钟之后,三方各自落座,谁都没靠着谁,彷佛是三足鼎立之势。 周成只认识安若,然后打量着安若带来的刘诗雨,她一头短发,齐刘海,皮肤稍微有点黑,但是身材非常匀称,身上隐隐有一种劲道的感觉。 而对面的曾依玲,则是穿戴颇为成熟和职业,而且买的单肩白皮包,也是颇为正式的那种,与安若跨的云朵包,曾依玲带的帆布包,就完全不在同一个年龄线似的。 刘诗雨是只认识安若的,周成虽然通过轮廓可以看得出来他就是之前在急救现场上遇到的那个年轻小伙子。 可这个人? 是谁? 曾依玲是不认识安若又认识安若的,她在落座之后,便大概弄明白了事情的始末,大大方方地主动道:“我叫曾依玲,你叫安若,我们一起吃过饭的!你可以叫我依玲姐。” 曾依玲的应对能力比安若和刘诗雨不止高了一个档次,所以接下来的整个饭局,基本上曾依玲很快就把两小只给“拿下”了。 直到吃完饭,安若和刘诗雨两个人都全处在被动的局面。 甚至还隐隐有一种错觉,安若和刘诗雨两个人,就是个合伙起来的骗子,都被曾依玲看透了,但是曾依玲并没有说破的心理。 …… 匆匆吃完饭,拒绝了曾依玲要去唱歌或者打牌的邀请,安若和刘诗雨两个人匆匆地就打车走了。 上了车后,安若还拍了拍脑袋道:“今天实在是糗大了!我怎么忘记了这一茬啊,我真是头猪啊。” 安若在胡诌的时候,完全就忘记了,自己的老师曾毅的侄女,曾依玲,就是在卫生健康委员会工作的事情,然后她才胡诌说是她朋友说的这话。 她本以为把刘诗雨拉来随便充下数,便可以把这个谎话给圆了,可谁知道,最后闹了这么大一个乌龙。 刘诗雨就明显比安若要想得更多写,说:“若若,不是这样子的,肯定是这个曾依玲在搞鬼,她恐怕是早就知道周成要请你吃饭的事情了,但是她没说明白。” “故意闹出的这么一场误会。” “而且她提前就有准备,所以才能故作惊讶之后,应对自如,她是提前就做好准备的,简直就是心机得很!~” “这个周成也是,他就不知道多问你几句吗?”刘诗雨又开始吐槽起周成起来。 安若则是说:“周师兄他问了,你看!” 安若就把她与周成的聊天记录放了出来,不过当时安若一心只想让刘诗雨来搪塞她撒的谎,不愿意把她堂哥给带来。 这带来了,那可就不妙了,以堂兄他们的‘热心’,谁知道周成会遇到什么? 反正之前在大学的时候,有几个有心追她的男孩子,她觉得烦,所以就把这件事告诉给了她哥,让他们帮自己打发一下。 自己的表兄堂兄们还是非常文明的。 没打没骂,只是把人带去了风月场所然后正好就遇到了抓PC…… 对安若解释的就是,这人的人品不行,经不起诱惑,风月场里的人都看得上,以后只要来个女人,他就把持不住,不行不行。 后来安若遇到这件事,就再也不敢说了。 当然,安若的父亲知道了这件事后,也是把安若的那些表兄和堂兄揍了个半死…… 刘诗雨看完了聊天,然后感慨道:“这就是孽缘啊~” “不过也好啦,这样的话,我就不算是大灯泡了。”刘诗雨说完,斜眼瞥向了安若,看她反应,而且做好了闪避的架势。 毕竟啊,灯泡还寓意着另外一层意思。 自己这个闺蜜,到底是不是? 不过安若都没害羞得打她,只是说:“什么你是灯泡,你没看明白么?” “我们都是灯泡!。” “这个曾依玲,是我老师的一个侄女,周成和她,是我老师介绍的,周成的微信,是我给我老师的。”安若无奈地说。 或许在周成的视野里啊,她和刘诗雨两个都是局外人吧。 当然这也并没有什么不妥,别人两个人就是奔着相亲的目的去聊天的,而她后一次去找周成聊天,是报着捣乱的目的。 刘诗雨的眼睛眯了起来,看了看安若,怎么觉得她的遭遇,有一种韩剧里的尴尬? 安慰了一会儿安若后,刘诗雨就得回去了。 她的时间其实是不自由的,只是饭点可以稍微自由支配一下,晚上还有训练…… 不过,在安若回到了书房里,准备一边敷面膜,一边打开书的时候,她的手机就亮了起来:“不好意思啊,师妹,今天是我误解了你的意思,闹了这么大一个乌龙。” “真的不好意思。” 安若便回:“没事,师兄,也是我没说明白。” 以往的安若在聊天的时候,都会附带一个表情的,要么是在末尾,要么是另起一行,但今天把标点符号弄得一丝不苟,肯定是有点生气了。 周成则是觉得自己也有点作,为什么非要这么疯狂试探,在作死的边缘徘回,可别真的在现实中把对方给惹毛了,然后模拟副本都拯救不了。 那就是真的坏事了。 “安师妹,你应该没吃好吧?” “我看你吃得不太多,要不要再去吃个宵夜啊?”周成觉得自己现在就好像个渣男,做错了事情在这里补救。 “不吃了,我晚上减肥。”安若有点意动,但口不动。 她晚上哪里还有心情吃东西啊,全都想着到底该怎么去和曾依玲对线去了,虽然还是完败,但是饭也没吃好了。.. …… 完犊子了,还真的有点生气了。 不过周成也没办法,只能后面慢慢来弥补吧。 蔡东凡早上才交待不要乱来的,就闹了这么个乌龙。 但是,今天这件事让周成稍微有点害怕,毕竟是在模拟世界里面,自己只是缠了一下,就差点万劫不复了,现在这么搞了一下,会不会出问题啊? 也没空弥补了。 这样的人,简直就是一柄双刃剑,还是别惹为好。 惹不起,还躲得起。 “我看书去了。”安若最后回了一句,嘴角扬起微妙的弧度。 不管怎么说,今天再怎么尴尬,周成能够在事情发生之后说这么多话来解释,就是还好啦,并不是那种请了吃饭就不予理会的。 至少说明了一点,他和曾依玲可能还只是普通的朋友,不然的话,周成和曾依玲一起回去的,还当着曾依玲的面来回复自己。 “我也看书去了。”周成也回了一句。 …… 只是啊,就在安若正要投入地看书的时候,他的一个哥哥忽然给她发来了信息。 “阿若,你昨天问我的那个男生,他和你什么关系啊?” “嗯?三哥,我不是说了吗?就是我们医院的一个同事,在工作的时候有过接触。”安若回。 方蔺项却回说:“这不对啊,昨天舅妈还特意找我打听了他,这肯定不是普通的同事关系吧?” 方蔺项是安若的表哥,是她三姑妈家的儿子,在所有小辈里面行三。 “啊?” “我妈在你那里打听过他?打听了些什么?”安若有点不澹定起来。 方蔺项就说:“在我这里就只是打听了一些正常的消息咯,但是在小二那边,好像是问到了一些**问题。” “我没给其他人说你问我的事情啊。”方蔺项说道。 他口中的小二,在家里他要叫二哥的,平日里也是喊老二的,只是有一次他们之中有人当着安若奶奶的面问安若:“你有看到过老二吗?” 好家伙!~ 当时说完他就感觉到了无数双眼睛盯上了他。 被好几个叔叔姑爷揍了半死。 那个当兵鲁子都差点没扛住,后来就都改口了,老三小二,绝对的童言有忌。 “谢谢你,三哥。” “我马上打电话问问我妈妈。”安若忙道。 方蔺项则说:“先别问,我要给你说另外一个事情,就是今天我出去吃饭的时候,看到了你打听的那个男生了,他在送另外一个女孩子下车。我当时正开车路过。” “而且如果不是我特意注意了他的照片,舅妈特意地打听了,我也不会这么注意。” 方蔺项并没有说,这是他通过监控查到的,就只是说是自己正好路过。 怎么说呢,他是不拒绝现在的安若谈恋爱过正常的女孩子的日子的,但是如果有人想要脚踏两只床,或者人品不好的话,他也不会坐视不管的。 “那个女孩子是不是挎着一个白色的包……”安若接着详细地说了情况。 “嗯呐,你认识啊?”方蔺项稍稍意外。 “我们是一起吃饭回来的,我和我朋友要回国科大,她是我老师的侄女。” 安若解释到了这里后,又忙脸一红道:“三哥,其实我和他只是同事关系!” 安若这么解释,但颇显无力,因为她本能地第一反应就是去保护周成,为他开脱了。 “普通同事就普通同事吧,我也就随便一问。你不用担心哈,其他的几个粗鲁蛋子我肯定不会让他们乱来的。”方蔺项现在回想起之前做的事情,也是感觉到了颇为不厚道。 钓鱼执法这样的事情,还是少做为好。 毕竟很多人对‘朋友’的戒备心都不强,这种事情,缺德。 “谢谢哥。”安若赶忙挂断了电话。 然后赶紧给自己的母亲打了个电话,问了一圈之后,才稍微放下了心来…… 而且安若还从自己的母亲这里,得到了更多关于周成的信息。 低声喃喃说:“原来是这样啊,脾气有点倔,但是呢,没有任性的资本。” “可我觉得学医挺好的啊?你不喜欢学医吗?” “不喜欢学医还能学得这么好?” “偏科极其严重,有理科情节,百分百的理科情节吧……” 安若的母亲,主要给安若谈的事情就是,周成的脾气的事情。 只是啊,安若在自言自语了一阵后,整张脸全都红了起来。 她后知后觉的才发现啊,好像自己搞错了一件事情,那就是,自己都还没反应过来的时候,貌似她的家人,提前发现了,她的心思,然后给她做好了提前的准备,都开始注意起周成来了。 难道他们就已经觉得,我和周成? 不是啊,不是这样子的啊,我们什么都还没开始的啊? 聊天都没聊多久? 只是安若又想,如果自己没有这样的心思的话,那么刚刚自己在和自己母亲聊天的时候,怎么就没有任何的逆反心理呢? 为什么会那么心安理得地去讨论一个男孩子的脾气和性格爱好这些呢? 如果不是因为在意的话? 以前的自己,会去和她们讨论这些么? 但是有一点,安若是肯定了的,那就是经过综合的考量,周成貌似在没通过她的关卡前,把她家里人的关卡都给通了! 这事闹的。 不过,安若又隐隐有点期待起来。 如此说来的话,自己就有那么一点可能,可以开始自己人生中的第一场恋爱了,和普通的女孩子一样? 安若胡思乱想着,回过神的时候,已经是九点一十了,得敷面膜了。 一次熬夜,十天受罪,若不好好保养,痘痘朋友们会争先恐后地钻出来。 看书计划,又泡汤了…… …… 时间,一晃而逝。 周五的晚上,周成就接到了蔡东凡和罗云的双重通知—— 明天即将举行的骨科年会,周成怎么都不能缺席! 就算是发了烧,感冒了,也要顶病前去,而且是罗云再三交待的。 周成说好。 而他们三个人的小群里! 张正权就说:“严军哥,周成哥,明天早上,六点二十啊,在小区门口,我早上打你们电话,然后我们去开会附近唆粉。” “好。” “好。”周成两个人都回复了。 这是第四次地确定了明天集合的时间和地点,早上六点二十,再医院对面的小区门口集合,一起去参加这一届的骨科年会! 三个人都没参加过骨科年会,所以这一次十分地严肃,也有点兴奋,主要是参会者至少都可以吃海鲜自助,品质好不好不说,但管吃够。 “那就这么说定了哈。”张正权一笑。 这几天,他对周成和杜严军两个人说了,他家里给他买了一台车。 车不是他的跑车,就是普通的奥迪,落地价在三十多万,已经是很低调的了,高配,也不是顶配。 这也算是张正权收获的第一台交通工具,主要他即将入职一家器械公司嘛,跑业务也不能总打车,累得很! 而就在周成和罗云蔡东凡等人都确定好了时间后。 安若就问了:“周师兄,明天是周末?要不要一起去看电影啊?!” 安若问出这个问题的时候,心情非常忐忑,这是她闺蜜教她的,看电影,吃饭,逛街,基本上是约会三件套,本来是有四件套的,但是刘诗雨还是藏了最后一套…… 而且刘诗雨还说,在不是男女朋友前,看电影是最合适的,待的时间够长,还不用说很多话。 周成就忙回道:“我们骨科明天是年会,我们主任和上级都要去参加,我也要去,可能没时间。” “年会是后天下午五点结束。” “那时候应该可以。” 最近几天,周成没怎么找安若聊天,更多的时间都花费在了复习和模拟上,倒是安若,有意无意地比较主动地找周成有一句没一句地聊着。 让周成就有点慌张。 因为他在模拟的过程中,经过了两次尝试。 一次是和安若交往了,确定了她的身份。 一次是和安若当即立断地断了,然后就惹出来了很麻烦的麻烦,虽然他现在的影响力不至于让对方把他一棍子直接打死,但也是被雪藏了 足足五年! 要知道,他现在可是认识的人不少,还有个人荣誉称号的。 还能被雪藏五年之久! 才得以脱身,就知道安若家里的能量了。 “太危险了,简直是一脚天堂,一脚地狱!~” “阴阳两仪。都在极端!”周成感慨,心情很复杂! 第一百八十四章 真·大佬 仔细翻看了三次的模拟过程,周成缓缓地把笔记本给合盖而上。 摸着下巴,仔细地思考了一会儿后,又是恍然地笑了起来。 现实世界与模拟世界里,相互影响,相互映照,但也并非是说,自己就一定要按照模拟世界里面的路子,在现实中走。 模拟世界,是给了他试错的机会。 再则,恋爱、结婚生子这种事,在模拟副本里面,可以一笑而过,在现实之中,却不能如此随意。 不管是强行远离还是刻意的靠近,都并不是可取的法子。 安若的家境是蛮不错的,但是通过模拟器,在模拟的世界中,周成也发现,自己只有在做了那种不顾家庭,类似于“抛妻弃子”的情况下,或者就是那种撩了不负责的情况下,才会遭受到比较不正当的报应。 若能规规矩矩的,就是极大的助力,可以帮助周成完成很多根本无法想和纠结的事情。 从这一点就证明,其实安若的家里,也不是什么龙潭虎穴。 偏爱自己的女儿,这是每个家庭的本能,即便是普通的家庭,匹夫一怒,仍能血溅三尺! 你去试试? “其实学科年会也没什么意思,以前我去参加的时候,就是在各个厅游走。” “/可爱。”周成看到,安若在他发去了信息之后,过了小半个小时,又回复了一条。 周成便回复:“以前没机会参加,我们上级给我说了,一定要去会场,也不知道是什么情况。” “那是你上级重视你啊!~” “我们麻醉科的年会,也不是每个研究生都能去的。”安若就解释,也有点好奇,骨科的年会是不是和麻醉科的年会有没有不同。 不过虽然好奇,她也不会熘过去,最近一周,她因为聊天的时间增加了,亏了好一些看书的时间。 她打算在这周末,把亏掉的时间都补回来。 她知道自己的资质本就不好,若不笨鸟先飞的话,肯定很快就会到达终点,庸庸碌碌一生。 虽然说笨鸟努力了些,只是庸庸碌碌的终点会有不一样,但是努力带来的好处,安若是尝过了甜头的。凭自己的本事去考本科,考研究生,去参加各种大赛…… …… 翌日,早上六点整。 周成就接到了张正权打来的电话,这时候周成已经晨跑了二十分钟,接到电话后马上说:“权子,我马上跑步回去,洗个澡,最迟可以在六点二十到你说的地方。” “你先打电话给杜严军吧。” 张正权则马上回说:“周成哥,严军哥已经去买早餐了,就等你了。” “你们都这么早?”周成已经在往回跑的路上,有点震惊。 “毕竟是第一次去参加年会啊,什么规矩都不懂,就提前过去,早些去,也好找停车位些。”张正权没明说的是,他其实很期待年会的举行的。 所以昨天兴奋得有好半天睡不着觉。 当然,还有一个比较有意思的事情就是,他老妈已经帮他完成了收购一个小器械公司的操作,目前张正权持股不小,这家小器械公司也是这次年会举办的赞助商之一,到时候会出现在骨科年会的外面展厅。 他还得去看看,自己的那些‘同事’业务水平到底怎么样。 毕竟那才是他以后的主战场,如果各种东西都还合适的话,他还要和罗云与蔡东凡商量,问问他的公司有没有进八医院的可能性,还有谈其他医院的业务之类的琐碎事。 日程安排,他的堂姐已经发给他了,所以,张正权的任务其实并不轻松…… “嗯,那我马上去洗澡,我以为你们都会差不多到点才出发的。”周成忙道,然后加快了速度往回跑去。 到了小区门口的时候,才遇到了出来晨跑的安若,随便打了个招呼,两人就错了开。只是安若看了看运动手表上的时间后,不禁有些羡慕糙男人了—— 六点二十要出发,六点过四分还在楼下,满身大汗,也能来得及。 她每次要是出趟门,就算不化妆,光是擦脸打隔离这些都至少要半个小时起。 …… 周成来到了张正权的停车点,就看到了张正权和杜严军两个人坐在了车位旁边的水泥凳子上,唆着粉,打包了一份,放在了水泥圆桌上。 看到周成后,张正权一边嗦粉,一边说:“周成哥,快来,把早饭吃了,我们赶紧出发。” “我刚搜了一下,距离不算远,从这边过去,也就半个小时的车程,早上不赌,又是周末,没上班高峰期,比我昨天搜索的时间还要短了十几分钟。” 导航的预计时间,是会根据不同的时间段实时变化的,所以不耽搁时间。 周成走近,就看到了杜严军还背了个包,似乎还有点沉,便问:“严军,你带这么多东西干嘛?” 杜严军就说:“是这样的,周成哥,这次的年会啊,分了五个厅。” “嵴柱外科、关节外科、运动医学、骨肿瘤、创伤外科。” “每个厅,都会单独进行,而每天的会议,又有上午下午两场,上下午场又分别分为上下半节。我一个人通场跑,肯定跑不过来。” “所以我就打算找几个人,常驻关节外科、运动医学和创伤外科三个厅,把所有场次的笔记都做好。回来后慢慢学。” 说完,杜严军又看了看张正权,说:“权哥说他有事,所以来不了,周成哥,你要不要拿一个笔记本啊,到时候我们再交换笔记?” 听了杜严军的话,周成都稍稍有点愣神,看了看自己出门就只带了手机钥匙,感觉好操蛋。 杜严军能够考上研究生,不是没有道理的。 也不知道杜严军是一直都有这样的习惯,还是是临时起意。 “好,你选哪个厅啊?”周成就问。 “我打算选创伤。”杜严军的脸稍红,估计也是觉得有点不好意思。 蔡东凡就是搞创伤的,而骨科年会不同厅就是不同的亚专科,如果要交换笔记的话,那么周成就不能再去蔡东凡的主场创伤外科的厅了。 “那我去关节吧。” “那就还差运动医学和骨肿瘤啊。”周成看了一眼张正权,张正权却没给回应。 之所以不去嵴柱,是因为在目前的三甲医院,大部分的嵴柱都单独分离出去了,是单独的科室,其实和骨科同宗却不同派了。 “周成哥,我中途还有其他的事情,可能记笔记记不全。” “要不这样吧,我在网上找一个代记笔记的,也花费不了多少钱。”张正权有点不好意思。 周成和杜严军记下来的笔记,他肯定也会看,但自己却不出力,所以就打算出点钱,雇一个人来替自己工作。 杜严军摇头:“不是医学专业的,记不了重点的,甚至不是骨科专业的,都很难记住要听的重点和细节。” “我本来是和闵朝硕约定好了的,但是严主任他,我和闵朝硕都没啥来往了。” 杜严军感慨,不管他与闵朝硕的私交怎么样,但终究不是一个老师,而且从老师到学生,都是竞争对手,所以,关系澹化,这是非常常见的事情。 张正权也觉得有道理,不过,张正权紧接着,又马上想到:“严军哥,我想起来了,我们虽然不可以记笔记,但是我们可以找人把课的视频都录下来啊!~” 想到这,张正权眼睛一亮:“对,这个主意好。” 周成也是觉得张正权的建议很有道理,今天的主讲,听罗云说,职称最低的都是副教授,肯定有太多他们可以学的。 周成的知识结构和体系有点杂乱,所以其实也有很多东西可以学。 便道:“手机录制,像素不会很好吧?如果用摄像机的话?那也得专业的人……” 意思就是,这么听一场课,那不是花费和造价都太高了点? 不过,张正权却觉得这样做很好,而且,这些课录制下视频后,他还有其他很多的用途,便道:“简单,我有一些朋友,他们就是专门干这事的,而且他们也是专业的摄影的。” “听课只要固定机位,简单得很。”张正权想到了解决的办法,瞬间吃得更快更欢了。 他已经做好了后续的工作规划,他现在的学历、天赋想要进大医院,基本上不可能,去了也可能属于草管人命那一类,但是他的知识储备不算差。 作为一个药代或者是器械推广商,绰绰有余,而且还是专业的,能随时上台那种。 而这条路,并不是说说和想想,脑子一热的那种,还是要顾忌发展的,最近张正权看了不少的资料,知道每一家器械公司要想发展起来的第一步,就是先把每个地区的重要人物都认识。 而认识他们最好的办法,对于普通的器械公司而言,就是去塞钱或者请客吃饭,但是,张正权觉得,除了这个外,还有其他更加好的门路,那就是更加深入的了解。 投其所好,便是最好的手段之一。 俗话讲,知己知彼,百战不殆,就好比,如果想往八医院里面打的话,就要搞定蔡东凡和曾异,蔡东凡这里不好入手的话,给八医院临时借几套关节镜的设备,然后从罗云那里下手,绝对是不错的选择。. 罗云在关节外科的实力可不弱,有了设备就有了病人,有了病人便有了器械需求,有了需求就有了市场。 于他自己的公司而言,拓展了第一步小业务,对罗云而言,罗云可以一展手脚,这就是双赢。 虽然在前期,公司会亏很多钱,包括器械的损耗,都得自己支付,但是在公司起步的前期,只要能够打开市场的第一步,就是极好的事情。 当然,这件事,张正权不想自己亲自去出面谈,他只在背后,他如果去面对面地跟罗云谈,那么性质和关系必然就变了,以后就不是上下级,老师和学生的关系了。 而是老板和员工的关系了。 —— 罗云是员工,张正权是老板,罗云是在给张正权打工,因为张正权拿得更多啊…… 八医院的第一步业务,可以从这里着手,那么其他医院的业务,也得找到关键人,找到关键的突破口,投其所好,必然是一条康庄大道。 前期,张正权是不怕亏钱的,只要能够打开市场,就不亏! 而购买这些摄影的设备,如果能够把讲课的教授或者副教授每一场讲课,都能录制下来,然后慢慢研究,做到对他们的想法和抱负如数家珍! 这必然是对打开市场有极多好处的。 能够成为讲者的,至少都是教授或者副教授级别,主任或者副主任级别。 他们肯定内心都有自己的想法。 他们其实已经完成了普通职工买房买车的前期积累,他们除了要更高的薪资之外,还有希望被认可和被支持的需求。 换句更通俗的话讲,那就是找‘知己’。 张正权之所以卷恋八医院,是因为八医院牛逼么?他是喜欢这里的氛围。 他想要留下来,钻进来,主要就是为了享受这个小圈子而已,他是如此,别人应该也会如此,因为他张正权从生下来,就什么都不缺了…… 推己及人,这是一个很好的做生意的门路。 至少是目前,张正权做公司的前期思路,他把自己的这个想法和老张交流了,老张觉得有点搞头,但就是可能利润不大,前期会亏空很多。 除非是能够做大做强,否则就是作死。 不过,小张既然愿意作的话,有他做后盾,作一作还是没关系的。 “你能找到这样的朋友啊?”周成问。 专业的摄像机,真的不便宜,如果能够借一下,或者找几个朋友,那么花点钱,那就是相当划算和实惠了,不过周成还知道,就算是一场婚礼的摄像,出场费就高达2000-3000左右了。 这还是他们县城的出场费。 “能找到,你们就放心吧,交给我了。”张正权咧着嘴,露出牙齿,牙齿上还有剁辣椒。 再配上大黑脸蛋,妈的,五颜六色。 丑得一匹…… 但是出了钱,周成和杜严军也就没嫌弃他了,不然等会儿被赶下了车,还得自己打车。 张正权是开得出来这种玩笑的。 …… 赶去会场后,周成和杜严军就看到了张正权的朋友,不过,他们貌似看起来并不像是朋友,反而张正权看起来更像是顾客或者他们的上级一样。 在得到了张正权的允许后,他们就各自去就位了,而且,他们还已经做好了与酒店、年会举办方的沟涉,被同意了拍摄视频。 这是如何做到的,周成和杜严军两个人都不太清楚,但是杜严军估计是张正权又用了钞能力。 这般后,张正权就推脱说自己还有其他的事情,让周成和杜严军各自随意。然后就走向了酒店的客房方向。 虽然很好奇张正权要去做什么,但毕竟只是朋友,也不是真的上下级关系,也没多追问。 周成就和杜严军再和蔡东凡与罗云碰了个面。 说了自己两个已经到了会场后,蔡东凡就对杜严军说,让杜严军先去创伤的会场等着,而周成则是和罗云私下里联系。 杜严军就道:“周成哥,那我先去创伤外科的会场了啊。” “好的。”周成点头,看向酒店一楼大厅摆放的一大圈指示牌。 酒店里,多功能会议展厅很多,而且今天,除了是湘省的骨科年会,还有一些寿宴、其他不知道什么建筑、材料等学科的交流会议,也在举行中。 来往的人络绎不绝,大部分人都是穿戴颇为正式,一楼的工作人员,遇到了问路的,也是都客气不已。 这酒店,好大啊! 周成寻找了好两圈,才知道,骨科的年会五个厅,分别在四层楼。 一楼是创伤外科和骨肿瘤,创伤外科属于超大亚专科,所以展厅非常大,指示牌上写的是可以容纳五百人的超大会议厅。 骨肿瘤是一个小的会议展厅,估计是亚专科小一些,只有六十六个座位席。 关节、运动医学、嵴柱,三个亚专科,都属于中规中矩的亚专科,所以会议展厅只有两百人左右的那种略小的多功能会议展厅。 二楼嵴柱,三楼关节,四楼运动医学! 周成要找的多功能会议展厅,是在三楼,坐扶梯而上,周成在楼梯的进出口,都看到了很多人在寒暄,言语中似乎是找到了老熟人。 “李主任。” “张主任,你好你好。” “哎唷,这不是曾主任么?” “杜教授也来了啊……” …… 周成还看到,有一个高高瘦瘦,气质看起来颇为像农民工穿上了正式西装的一个中年汉子,皮肤黢黑,像刚从田里面干活上来,头发有点乱的人,被人喊作“陈教授”,而且还被一堆人拥挤在了一起,似乎地位不低的样子。 便有些震惊,还真是人不可貌相,海水不可斗量啊,这个教授,若是站在街边上,肩膀上扛一条毛巾,戴个工帽,绝对会有人喊他,三百五一天,走不走? 然而,周成还看到,有一些戴着眼镜,斜挂着单肩包的年轻人,或是打扮非常新潮,或是打扮非常正式,穿着西装,打着领带的人,也在那里寒暄。 “闫博,牛逼啊,都成为年会主讲了。” “哪里哪里,在林院士面前,不敢造次。” “卧槽,周教授他来了~~” “你们说的是成为了杂志审稿人的周教授么?” “……” 周,是周成的姓氏,周成还以为这几位哥们儿是玩笑自己,然后转过头去才看到,一个短寸头,年纪不大,身材稍胖,大概一米七左右个头的小伙子就走了过来。 他说话的声音非常有意思:“皮皮闫,骚林院,庄生吾梦……” 周成再驻足八卦了一会儿,才晓得啊,这几个逼,都是湘南大学附属二医院的研究生,MD的在商业互捧,一口一个院士,一口一个教授,一口一个啥啥啥的博士。 然后呢,其中那个被称为‘周教授’的人,是真的牛逼。 听说已经发了二十多篇sci,基本上保持着入学之后,半月一篇的速度,持续输出sci,目前已经是国内两家核心期刊,一家影响因子很低的sci期刊的审稿人。 他还只是研究生,但是累积的影响因子,已经超过了六七十,留院铁板钉钉,只是没有博士入学,否则就毕业了。 而听他的同学说啊,他在研究生入学开始的第五天,sci发表了,已经达到了毕业要求…… 被称为闫博的人,也是不弱的,文章发了,听说在准备从研究生转直博的事情,目前啊,已经在医院里主刀了两台手术…… 最后一句庄生吾梦,则是说的是,姓庄的那个逼的人生,是我一辈子的梦的意思。 这群人,一个个骚得出血。 甚至,在其中,周成还听到了,那个姓周的博士,在调戏另外一个人:“我靠,社会我鹏哥来了,大家注意点。” “周博,我早就说了,我不社会,我只会社,现在谁还社会啊……” 周成暗暗为他们竖起了一个大拇指。 传言中,湘南大学附属医院和二医院的研究生,个个都是学霸,都是书呆子的,这看起来完全不是啊。 他们骚起来,张正权都比不上。 而他们只言片语中,传达出来的那么一丁点儿成绩。 周成听了一会儿,有一种自惭形秽的感觉! 就赶紧收敛了一下手里的笔记本,匆匆坐扶梯又往楼上去了。 …… “有点儿受到打击啊。”周成上到了三楼,到了关节外科的多功能会议厅的门口,如此喃喃。 然后走进,就发现,在多功能展厅前,已经有研究生在那里开始调试了,而且还有一些年轻的医生,估计是附一还是附二的主治,在那里骂骂咧咧。 “话筒,话筒。” “荧光笔,准备好了吗?” “电脑呢?你电脑呢?我都提醒了几次了,这次的讲者,一些专家和教授可能不带电脑,要用你们的电脑转。” “多功能转接头。” “课程表打印了没有?” “那你去打啊……”脾气格外暴躁,恨不得把负责帮忙的研究生给吃掉了。 周成在门口,瑟瑟发抖,然后看了一圈,酒店里的工作人员,在两边游走,注意着每一个人的请求,还有一些年纪不小的人,已经在中间落座。 偶尔看到了熟人后,站起来,远远的打招呼,或者有些性格比较耿直的,就直接把人拉到了自己的身边,然后坐了下来。 周成,最后只敢到了倒数第二排落座,找了一个夹角的位置,心情复杂地看着眼前的一幕幕。 心情攒动。 这! 或许就是罗云所说的,平台不一样,视野就不一样吧。 像湘南大学附属医院这样的平台,研究生阶段,就已经开始参与会议的主持工作了,而周成自己,连会议有哪些逼事要准备,他都不清楚。 看着他们在台上忙忙碌碌,所坐的位置,是多功能讲厅的最左侧,而且在一些专家和教授来了之后,其中还有研究生被上级支去找这些专家和教授,问他们要不要拷讲课的课件。 “小沉,又是你啊?” “昂,方主任,又是我,您的课件,是发我VX呢,还是拷贝过来?” “……” 这就还认识? 这? 要知道,这些参会者,要么就是专家和教授,要么就是地级市医院的科主任或者病区主任,如此一来,多次会议下来,脸皮早就混熟了。 那找工作还不好找? 一般的研究生,你怎么去和他们打擂台? 能力相同的情况下,你如果是主任,你是愿意找一个脸熟的,还是脸生的。 而且能力的话,在这种大环境的熏陶下,你不行也得行了啊。 然后周成就看到那个研究生,和一位不知道是哪里的主任,有说有笑地就分开了,而且那个主任还问那个研究生,准备读博不,不读博的话,以后打算去哪里工作类类的。 周成沉默着,彷若一个看客。 心里有羡慕,也没有太多的羡慕。 个人有个人的缘法,有些东西,就是一座宫殿,推开门,就是宫殿里的人,否则一辈子就只站在了门口徘回。 有时候,你推开的则是另外一扇门,你们两个虽然是同行,但是接触的人物面和世界面,都完全不一样。 研究生就坐在了会议厅最前方的最左面,还有人则是拿着话筒,不断调试,应该是为了等会儿会议日程中歇过程中的提问环节,随时准备给话筒。 然后在多功能展厅最前面的主席团,左边除了有讲者的讲台,右手边还有主席桌。 那是每一场会议的大会主席的位置! 每一场主席位,都必须是业内顶尖的大牛,才能配坐上去。 但是,就在某一个时刻,周成的视线和思维就被打断了,因为他看到了,会场中的大部分人,竟然前后络绎不绝地站了起来,断了他往前方看的视线,而且身后还响起了一连串的声音。 “宋教授!” “宋教授!” “宋……” 周成赶紧也站起来回头看,就看到了一个发须尽白的老嗲嗲,被几个人搀扶着走进,而且在他的旁边,还有几个西装革履的人,在一旁紧随着。 老人慢慢走过,所有人都向他行去了注目礼。 而且,周成还发现,有人在老人出现后,问这到底是谁,他旁边的长者,就进行了解说。 只是解说的声音太小了,周成身边的蔡东凡和罗云都没来,所以周成是不认识的,他以前也没参加过学术会议,所以不认识这个来头很大的老头。 最终,让周成很意外的是,他并没有去向前面几排。 前面几排,是专家席位,但是,他坐在了第三排的中间位置。 而就在这个老头进来之后,周成还有看到了两个老头,也是从外面,慢慢地走了进来,其中一个人,仍然被人搀扶着,另一个老头的身体则比较硬朗,陪着被搀扶的老头,慢慢走向了第三排。 然后默默地落座之后,也没和其他人一样的闲谈,而是目光直直地望着台面,看着年轻人来回晃动,他们的身子,却一动不动! 然后,其他来自于湘省各个地级市的参会人员,也都是陆陆续续地到齐了。 罗云也是在某一时间,来到了会议厅,然后在满座的席位中,看到了站起来的周成,而且周成还给他占了一个位置,此刻是空着的。 罗云到了之后,周成才向罗云打听:“罗老师,那中间的三个老嗲嗲,都是谁啊?” “最左边那个,是宋教授,前湘南大学附属二医院的骨科大主任,目前已经有八十四岁的高龄,目前湘南大学二医院的骨科,就是他一手打造起来的。” “与宋教授一辈的老教授们,有一些都过世了。” “我们科的王永劲主任,在他面前,也得规规矩矩地喊一声宋老师,也算是湘省关节外科的开拓者之一了。” “在他旁边的,则是许教授,是湘南大学附属医院的,同样也是关节外科的奠基者。可以这么说吧,虽然许教授,不是附属一医院的大主任,但是,他在关节外科上的贡献,甚至是要超过宋教授的。” “算是老一辈纯做研究和学术的老前辈,今年多少岁我不太清楚了,但也得八十左右了。” “最右手边那个,是孔教授。年纪更大,今年九十一,他工作的时候,湘南大学附属二医院都还没分出来!” “是湘南大学附属医院,为数不多的,尚存的老前辈和老教授之一,骨科出身,中途转去了行政,五十岁左右,又回到了骨科,为骨科的发展和关节外科的发展,贡献不可磨灭。” “湘南大学附属医院的关节外科和骨科,能够居于全国综合实力前十,他们几个人功不可没。当然,如今这个排名稍微有点下滑了,但并不是专业能力下滑,而是发展得不够快。” “学术不太够。”罗云对这些,似乎是如数家珍一般。 当然,罗云所说的这些,其他人都知道,也没觉得意外。 旁边的人,也都不是左葫等人,所以没人认识罗云,只以为罗云是带周成来涨见识的,见怪不怪了。 周成恍然大悟,点了点头,内心一动。 这真是一方巨擘,引领一个时代的人物了。 只是,在罗云的讲解之中,时间也是缓缓地来到了七点五十。 会议的日程是,七点五十到八点整这十分钟,是开幕式,从八点整,准时开始讲课和学术交流。 这个过程中,周成就看到了,湘南大学附属医院的雷仲教授,缓缓地走向了主持台,不过他是从右侧上去的,应该是走向了大会主持。 另外一侧,是一个周成不认识的中年男子,个头不高,身材也不胖的老人。 他到了主席台后,就马上开始了开场白。 “秋高气爽,但沙市的天气,也不凉快,有点像小姑娘的脸,说变就变,冷热不定。” “在如此艰苦的环境下,各位同道能够如期位临。我代表湘南医学会骨科分会,对所有参会的教授、专家和各位骨科的同道,表示诚挚的感谢,感谢诸位能够在百忙之中赶来参会。” “在此,我还要特别地感谢,特别是我们的前辈孔教授、许教授和宋教授。” “许教授和宋教授,两位老教授虽然已经退休多年,但如今仍然奋战在门诊的一线,并且,每一次的学术会议,二老都有参加。为我们湘省的所有骨科同道,都作了一个榜样。” “孔教授更是在腿脚稍微便利之后,但有学术交流,但有邀请,无一场缺席。” “这种活到老,学到老,教到老的精神,我大以为敬。”庄务春,在主席台上,说完后,恭恭敬敬地退了两步,朝着三位教授,深深鞠了一躬。 与此同时。 “哗啦啦啦……” 例外—— 所有人的目光,都又再次地移动向了三人。 华国的医学界,曾经有这么一个叫法。 北协和,南湘大,西华西,东齐鲁。 即便如今的湘大,已经被协和和华西甩了一截,但是宋教授和许教授这一辈人带领湘大所到的巅峰,是所有人都不敢忽视的。 宋教授,前骨科主任。 早在现在所坐的各种讲授和专家还在学生时代时,就在全国各地以专家和讲者的方式,参与过多种学术会议,几乎没人不认识。 在他的带领下,湘大二医院骨科的综合实力排名,在全国稳居前十。 至于许教授,虽然不是科室的大主任,但是在学术界,确唯独他才是真正的声名赫赫, 从事骨肿瘤、骨关节炎、骨肿瘤髋、肿瘤膝方面的研究和治疗,真正地以一手之力,开创出了现在湘湘省骨肿瘤这一领域的家底,也同样是关节外科的领路人。 他曾经发表的文章这些先不提,就他当年所着的书籍和修订的指南! 即便如今,也只是在原来的基础上进行微调,没有较大的改动,都算得上是国内骨肿瘤领域的奠基人之一,他提出来的新辅助化疗方桉,即便是到现在,仍不过时,仍有沿用。 掌声响了足足二十秒,方才落下,宋教授和许教授二老站了起来,与众人打招呼,相当儒雅。 即便发须尽皆斑白,但精气神,却仍然硬朗。 但是,二老旁边的孔教授,却因为双脚不便,强撑了两下没站得起后,只能坐着对左右摆手打招呼,眼神略有些失落和浑浊。 接着,庄教授才介绍道, “在此,我们还要特地欢迎真正远道而来的,疆省医科大学附属第一医院的骨科主任,也是我的本家,庄周,庄教授。” “庄教授是这次我们湘省骨科年会受邀的专家中,距离我们沙市最远的教授了,远道而来,舟车劳顿,是真的辛苦了。” 庄教授,全名庄周,与古代的庄周同名,是疆省医科大学附属第一医院的骨科大主任! 同时,也是关节感染外科的顶尖大牛,今天也是这次关节外科会场开幕式后的第一讲,就是他来起头! 足以见得他的重要性。 他甚至是国际上,第一批能够主张关节感染,一期同时做清理和关节置换的人之一。 “接下来,我们欢迎华西医院的陈吉武,陈教授。” “我们欢迎……” 庄教授快速地前后一共罗列出了与他级别相同的八位讲者,全都是教学医院骨科的大主任级别。 也是只有庄教授,才能够请得到的人物。 这些人,早就成了一方巨擘,如今能够被请来,也足以见得湘大二医院的底蕴颇为深厚。 毕竟,若是一般的教学医院,这些人可不愿意来。 “我再次代表我们湘省医学会骨科分会的所有同道,欢迎并感谢所有专家能够到来,一同来赐予并享受今天的这场学术盛宴!” “接下来,我们热烈欢迎庄周教授,带分享他的课题,他要分享的题目是,髋关节感染或髋关节术后感染一期手术的围手术期评估及处理。” 题目很长,但是却极为严谨。 周成在庄教授介绍众人的时候,心里也是一一将今天的讲者都给罗列了出来…… 省内的专家,都没特意点出来,今天的外请教授。 疆省医科大学附属医院的庄周。 川省大学附属医院关节外科教授,陈吉武教授。 陈学良,湖省汉城大学附属医院骨科教授,擅长截骨矫形,是真正的高难度手术,这种术式,目前在湘大二医院,都未曾开展! 康伟华,东南大学附属医院骨科教授,擅长关节结核的诊治,在关节结核领域,是一块标杆。 魔都交通大学附属第九医院,刘奕平教授…… 就在周成在胡思乱想的时候,会议的主席,雷仲教授,就开始在庄周从台下走向讲者主席台的过程中,读了他的履历。 “庄教授,博士,博士生导师,教授、国家自然科学基金……” …… 一连串的后缀,让周成长长地吞了一口唾沫。 这无疑就是一个省份里的顶尖教授了。 这种学术会议会分享出来的私货,肯定不会是平常的课堂上能够听得到的吧? 周成就有些迫不及待。 正想着的时候。 庄周教授已经开讲了,周成立刻收拾好精神。 庄周教授的ppt题目扉页翻过之后,就来了一个问 。 “关节感染,是不是只有一期清创,二期置换,才是金标准?” “或许以前是,现在也是,但是,再过一些年,可能这个标准,会进行更改。” “应该改成,极为特殊的关节感染,二期手术才是金标准。” “自从19世纪90年代……” 随着庄周教授的开讲,周成还注意到了就连罗云都颇为郑重,眉宇稍稍一皱,似乎听得很认真的样子。 …… 第一百八十五章 爽到爆 关节感染,是关节外科的一个永恒话题。 这种情况就像是外科手术后感染一样,只要手术存在,那么术后感染的话题,就永远不会过时,因为现实中,细菌等微粒体无处不在,贯穿治疗的过程中,任何一个步骤,都可能导致感染的发生。 这是所有手术都存在的既定并发症。 于一个外科医生而言,他的所有手术病人会发生感染,是必然的,没遇到过是因为病人量还不够。 而当前,关节外科对关节感染的治疗金标准的定义就是,一期清创,二期手术。 如果是自然性质的关节感染,就是一期清创,二期看情况行关节置换行关节置换或者关节融合术或其他手术。 而如果是手术导致的关节置换术后感染的话,那么也是术后一期清创,术中同时行骨水泥抗生素的旷置,二期再行关节翻修术。 这是比较保险的措施。 但是庄周教授所讲,则是不论是自然情况下发生的关节感染也好,还是术后感染导致的关节感染,都可以一期进行彻底清创,然后再一期手术中,就进行了关节置换或者翻修等治疗性的处理。 这相当于是把二期手术融合到了一期,这在以往的视野中,这种手术方式,属于绝对的禁忌术式!~ 一个把常规理解的禁忌术式当作常规手术来做,甚至敢拿出来讲。 首先只能说胆子很大—— 因为在目前的指南上,所有的感染处理金标准,都是二期手术处理。 违规指南做手术和治疗,是只有正高级才有的权利,而且一旦出了纰漏,那么带组或者实施手术的人,就得担责任! 一期手术好不好? 当然好,不仅节约了手术的时间,也会让患者尽早的痊愈,更会减少他们的住院费用和医疗时间。 但是风险在传统的视野里,是极高的。 而写进指南里的标准处理方式就是耗费时间和耗费金钱的做两次手术,一期手术处理,一旦出了任何事情,那就是要医生来担责任。 在这样的情况下,敢去冒这种风险,逆指南进行手术的教授,能力也自然不用多提。 这属于比较新的理解和领域,也可以说是新的视野和理念,只是还没成为共识…… 要形成共识,还有很长的一段路要走。 但是,周成听着庄周教授的总结—— 庄周教授是采用了非常正式的总结语—— takehssege(要点和总结): 这一般是出现在比较正式的文献投稿中,但是,庄周教授将其写在了ppt里,证明了他在做这个ppt时,就已经是花费了很多心思的。 “关节感染,完全可以一期来做,但是有这么几个关键要点一定要注意好。” “第一,在手术开始之前,一定要找准感染细菌,最好做药敏试验,有条件的单位,可以和检验科形成联合协作组!” “第二,在手术开始之前,一定要有足够时间长度的敏感抗生素使用时限。” “根据我们的经验推荐,敏感抗生素的术前用药,一般是24h,条件受限者,大于12h即可。” “如果术前未使用敏感抗生素,术后抗生素使用时长,可适当增加3-5天,也可达到降低术后再发感染的几率。” “第三,术中,彻底清创,清除所有感染组织,清洗感染的隐藏间隙,包括肌肉间隙,关节内盲腔腔隙,在此过程中,切忌打开新的腔隙!” “第四,术中可适当利用抗生素载体。” “第五,术后持续引流,有条件及惊艳者,可进行持续冲洗引流。” “第六,术后足量组程,及时的引流液、渗出液的培养,及时调整抗生素的使用量于时长。常规推荐术后抗生素使用时间为96-120小时!” “第七,术后适当的康复训练……” “这是我们做的一些病例的术前、术中和术后的照片,敬请各位同道监督……”庄周气定神闲,一副我来这里是求学的架势,但实际上,满满都是炫耀和装逼之意。 罗云闻言,稍微笑了笑,摇了摇头,然后转头就看到了周成,竟然拿着笔记本,把庄周所说的所有话,都认真地摘抄了出来。 便神色一闪地问:“你这是作什么?” “我觉得庄教授说得蛮好的,就记下笔记,以便日后满满揣摩。”周成把杜严军的说辞,讲了出来。 但实际上,周成觉得,庄周刚刚所讲的这个关节感染治疗的新方向,简直就是量身为他定制的。 这不就是关节感染治疗的新突破点和完美——重新定义的境界么? 周成甚至连模拟的思路都省了,直接拿着庄周刚刚讲解的思路,去模拟世界里搞一两次,恐怕就能够得到完美——重新定义的技能,这还不是好事? 所以周成自然要赶紧记下来,至于庄周教授讲的,具体的效果,还是要时间来验证这句话,周成完全就不用去考虑这个因素。 模拟器的存在,就是让他有很多的试错机会,也有更多的试错时间成本。 一次不行,我来两次,两次不行,我来十次,总可以了吧,也就是三五天的功夫。 罗云的面色继续古怪,敲了敲周成的笔记本,说:“你没看到这其他人都只当庄周教授那么一说,我们这么一听吗?” “你看看有谁像你一样的记笔记了?” 周成随着罗云所指看去,果然没看到什么人在记笔记,甚至很多人都是双手抱胸,那架势就不是在听课,而是在看热闹。 周成记录完,又在听庄周后面的结束语,一边稍稍分神回复:“罗老师,我这也属于笨鸟先飞吧。” 周成觉得,学习是个人的,不是共通的,他不是其他人,其他人,要么就是副教授,要么就是哪里的主任,要么就是研究生。 副教授或者什么地方的主任,根本不用学了,研究生都各自有更好的学习平台! 周成自己没这个机会,自然能多记一些笔记是一些了。 学习的机会,宝贵且来之不易。 罗云看周成说得认真,然后就翻了翻白眼道:“你还真把庄教授装逼的这些话当真了啊?” “你知不知道,这个庄教授,他之所以敢在他的单位,进行关节感染的一期治疗,是有一定的背景因素在里面的。” “首先,他的附属医院是疆省医科大学,位置就是在疆省,你知不知道,疆省的医保政策极好,基本上像这种大型的手术,都是完全由医保来兜底的。” “也就是说,在他们那边,普通的人换关节,全都是医保出的钱,病人自己不用出什么钱。” “所以,不管是病人,还是医生都根本不怕第二次再做关节假体的翻修,大不了就是再装一个嘛。病人自己不出钱,只是稍微受点罪,他是可以忍受的。” “但是除了这里,其他任何一个地方,你能这么重复?” “重复不来的,而这种得天独厚的地理优势,才是庄教授敢做这些的根本所在,你记他的笔记没有用。” “只要是庄教授他没有把能力把指南更改之前, 没有取得世界性的广泛认可之前,他所说的,其实从根本上讲,都是颇为有点华而不实的。” 罗云讲得很透彻,让周成稍微瞪大了眼睛。 还有这回事儿? 合着,别人都只是静静地让庄周装完逼走个过场,就自己当真了? 周成以前从来没有机会参加这样的学术交流! 但是,周成刚刚又发现,这种学术交流,简直就是为他的模拟器量身定制的—— 庄周所说的细节非常充实,他按照庄周教授的思路,刚刚试验了一次模拟。 完全是按照庄周教授讲的思路走的,自己都不用设计什么。 而周成前些时间在急救现场中,得到的第三个副本就是骨与关节副本,这简直就于今天来的关节外科的会议展厅是契合的。 然后—— 周成一次性地就获得了关节感染(初次/术后)治疗经验(完美-世界定义级)。 一发入魂,虽然没能够像庄周教授所说的这样,直接打破规则,但也是一次性地就到了完美级! “但是我觉得庄教授讲的是蛮有道理的啊?”周成就稍稍摸了摸头,问罗云。 庄周教授讲的绝对不是假的,只是没被认可! “道理是道理,实施是实施,你继续听吧,你会觉得所有教授讲的,都有道理。” “我就给你这么讲吧,其实像这样的学术交流会议,就是大型的装逼现场,看的就是谁会吹牛逼,反正吹了,只要不自己把自己吹爆,能够自圆其说,你就厉害。”罗云继续翻了翻白眼,觉得周成所做的这些笔记,实在是多此一举。 就算对,对就能做吗? 不能。 不能做的东西,甚至要滞后不知道多少年才能推广的东西,你关注它干嘛? 没有医保兜底,你在其他任何地方都不能复制这样的模式,你就还是要规规矩矩地按照现有的指南行事! “这个庄教授,就属于特别能吹的那种。”罗云又给周成解释道。 所以他就是逼王庄周咯? 周成眨巴眨巴眼,也不愿意继续在罗云的面前纠结,反正他已经确定了庄周所说的,都是对的,而且是得到了好处的。 就没必要去和罗云硬刚,说罗云所说的,不是事实,惹罗云不开心了。 …… 庄周教授讲完课,的掌声,巴掌啪啪直响。 若不是罗云一边鼓掌的时候,一边还又对周成在说话,周成都以为罗云就是庄周的虔诚信徒了,毕竟他拍的掌声是很响亮那种。 “像这种学术会议,听一百分怀疑九十分,剩下十分听一分保留九分,要仔细地去分析和映照利弊,才能够得到收获。” “学医,绝对不仅仅只是别人怎么教,你怎么学就可以了。” “在你没有接触到流派之前,所有的医学知识都是基础,你可以先学了,先信以为真,但你真正开始接触到不同的流派之后,你就要开始去质疑你所听、所见所闻,甚至所见的真实性了。” “要论对错,但也不能仅仅只论对错。” “论经验、论医学的体会,这会场里的每个人都会有自己的体会,能不能说出来,是一种境界。能不能让更大多数的人信服,是一种境界,能不能人云亦云时,保持足够的清醒,又是另一种境界了。”.. 罗云说完,鼓掌差不多正好停了下来。 罗云的话,稍微有点深奥,周成紧紧地皱了皱眉头后,似乎也没太多的头绪,于是就只是把这句话给记住了。 而可能罗云也没想过周成听了他一句话就立刻原地飞升于顿悟,于是就不再多说什么了。 …… 在庄周下了讲台后,来自华西骨科的陈吉武教授,就被大会主席雷仲,请上到了讲台上去。 像这种学术会议的讲者顺序安排,一般以大老优先,占据好的时间节点。 同等级的大老,以客人优先,再以距离远近优先,一般远道而来优先,以显示对讲者的尊重。同样也给道路比较远的专家和教授更多的自由支配时间。 就好比,庄周教授如果另有安排的话,他现在讲完课,就可以熘熘球打道回府,不参与后续的会议日程了…… 陈吉武教授身材中等,个子要比庄周稍微矮小一些,但也有一米七五的身高,个子干瘦,没有庄周教授那么魁梧,但更多的是那种斯文儒雅。 没有谁会因为陈吉武的身材不高不大,就轻视他。 毕竟是来自川省大学附属华西医院的教授,这个名字的分量,如今是比湘南大学附属医院,都要更加重的。 陈吉武教授也是关节外科的教授。 不过他的主修方向,并不同于其他教授,是关节畸形地矫正。 骨科,有四个亚专科,创伤、关节、骨病、运动医学,而就是关节外科,就还有太多的细节分支—— 不同的方向,就通向了不同的大道,还有很多小道,不尽于人知晓。 在外人眼中,可能关节外科医生,骨科医生就代表了一个人的身份,但是,其实专业还可以更加专业! 智者会觉得自己更加无知! 关节畸形的矫正,虽然也属于关节置换中的一种,但是却是极为复杂的一种,需要极深的功底,才能够把畸形的关节,矫正到正常的水准…… 这也是陈吉武现在不急不缓地正在分享的内容。 这一项目,目前在湘省,仅有附一的一位教授,有这么功力,附二的骨科教授,都在这方面的涉猎不深。 这并不是水平的问题,而是专研的方向不一样,不好直接相比。 就比如,湘南大学附一与附二比,复杂髋膝关节置换和翻修这一块,附一那边就略有不及附二! 而附属二医院在畸形骨关节方面,又稍逊附一一筹。 各有各的优势。 陈吉武讲授的领悟,也都是新的领域,这对周成来讲,又是一场盛宴…… 不过,周成在听课的过程中,旁边的罗云一直在滴咕个不停。 “这样可以么?这样不会有……问题吗?” “这稍微有点不太合常理吧?” “这里如果加大角度,会不会更好点?” 如果不是知道罗云很牛逼,如果不是之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授,出现在过八医院,可能周成都会觉得,罗云是不是疯了,是不是魔怔了,他竟然开始指教起陈吉武教授的分享,还在那里指点江山。 但是,周成还不清楚,罗云的老师,研究的领域,就是复杂的关节翻修这一块! 畸形矫正,也属于复杂关节置换的其中一种。 陈吉武教授讲课的风格,也与庄周教授,颇为不一样。 周成在一边听着的过程中,仍然在做着笔记。 罗云又看到了周成在写写画画,虽然眼神中透出了异样,但也没多说什么了,每个人都有自己的学习习惯。 他虽然觉得陈吉武教授所说,部分内容过于片面,部分内容还有待商榷,但是其中的大部分,都是极为精彩的。 比他要稍微高了一丢丢,他都不敢说去指正和讨论,只能说去向陈吉武教授求教一些疑虑。 所以,罗云也就不对周成的学习方式,指手画脚了。 周成记录得最多的,主要是陈吉武教授所说的,数据方面的问题,因为这些问题,是他模拟过程的关键,省却了很多他查文献的时间,甚至于,有一些数据,是陈吉武自己的私货,文献上都查不到的…… 在陈吉武和庄周两个人下讲之后,后续安排的讲者,就不是其他几位远道而来的专家了,而是为了保证每一场次都有一定的含金量,所以把他们安排在了上午场第二节的开头,避免有真正想听课的人,听了重要的课后,就熘了。 …… 时间快接近茶歇的时候,汉城大学附属医院的陈学良教授,终于上场了。 他主攻的方向就是骨不连。 骨不连,属于骨病科,本来罗云只是随意一听。 汉城大学医学部,前身是湖省医科大学,是一个小专科,本来都是上不了台面的,但是自从并入了汉城大学后,最近一些年是突飞勐进,短短十几年的工夫,就打出来了自己的一片名声。 目前在医学院校综合排名,以前到了五十以内! 这可不是玩笑的。 十几年,不知道从哪个位次,冲进前五十,证明着他们的实力。 罗云都在感慨:“陈教授在骨不连这一块,是真有自己独到的见解的。” “我以前对骨不连,是没什么太多了解的。” “可当真接触到咱们骨科这个领域后,才发现,陈教授手里,是真正的包含了太多的东西了。” 罗云的感慨,也是周成的感慨。 在骨不连领域,在整个全世界,几乎都很少人去碰它。 主要有这么几个原因! 骨不连的病人,几乎都是别人做坏了的,你接了,相当于就是给别人擦屁股,别人甚至还不知道你在为他做好事。 属于吃力不讨好的活儿,谁愿意干? 而最重要的是,骨不连的主要原因就是骨折后骨折区域血管受损或者血运本身就不丰富! 骨折能够痊愈,是它自身的愈合过程,它自己长不起来,你又不能打不能骂,就只能靠着手上的功夫,让它长起来,这本事,是真的了不得。 就好比,旱地里本来就是不适合长水稻,而你就是要它长水稻,而且还要长得好,长得漂亮。 这不是你自己在找没趣么? 但就这么一个看似不可能的领域,陈学良教授,却能够做得蛮不错。 罗云感慨道:“以往和湖汉大学附属医院的骨科,都相交不深,所以对这方面,也不甚了解。” “看来以后,还是可以多走动走动的。” 周成不回话,他自然是知道,罗云所说的我们,就是魔都交通大学。 魔都交通大学医学院和汉城大学附属医院相交不深的理由,还是汉城大学的综合实力,以前是低了不止一个档位,根本不愿意跟他们玩。 陈学良讲完骨不连后,终于,会议来到了休场环节,也叫茶歇时间。 一讲讲了两个多小时。 听课的也听了两个多小时,茶歇间隙,该喝水喝水! 该上洗手间的还得上洗手间。 老烟枪们必备一两根烟以提神。 外科的医生中,抽烟的并不在少数,最开始是为了提神而提神,后面则是只是因为想抽而提神。 茶歇当即,罗云就马上起身, 似乎是朝着某人走过去了,周成看罗云走向的方向,是汉城大学的陈学良教授,估计是想和他稍微交流一下。 周成就没去打岔了,他现在正在花费时间整理上午所有教授的讲课内容。 不管是省内的,还是省外的教授,收获颇多。 最主要的是,这些人的一些提法,都很可能成为周成利用模拟副本的完美思路,这会给他节省太多的时间了! 都是好东西,周成很期待,之后张正权把所有会场的讲课记录都录制下来的视频! 这绝对是大丰收,所以,周成得抽空,再稍微对细节进行填补,以免忘了到时候还要费时间来重新看视频。 时间宝贵,时间紧迫,能省一点是一点! …… 茶歇之后,来到了上午的第二节。 不过按照会议日程表的安排,在第二节开场讲课前,有二十分钟的讨论会,主要是针对第一场诸多讲者的主要问题进行回朔。 也就是提问环节。 当然,这种提问,是随机在现场抽的,象征性的。 不然真要一一问答完,累都累死了。 第二节会议的主持人,已经换了人,周成不认识,而罗云也还没回来,因此啊,周成就只能静静地坐在原地,守着罗云的位置的同时,然后再看向台上,等着提问环节的开始。 主持人坐上了主持席后,并不废话道:“接下来是第一节议程的讨论环节,我这边不废话啊,把更多的时间交给诸位同道和前辈。” “首先要谢谢前面几位教授的金口良言,给我们带来了一场大宴,可算是饱了耳福。” “但是了,我相信,诸位包括我在内,几个教授讲完课后,仍然有一些不太通透的地方,现在就正好是取经的时候了。” “各位同道,如果大家心里还有什么问题,就正好直接向几位教授提问了。” “如果你们都不主动参与的话,那正好我就以主持人这个权,谋自己的问题这个私了。”这位主席,也是个颇为开朗的人,玩笑道。 可以看得出来,他很健谈,并不是那种古板地开场白。 场下的人,当然不会放过这种机会,又不是上课的老师点名,怕自己不会的事情被知道了。 正是因为不知道,不理解,才要问。 于是,第一个人,就站了起来。 不是其他人,竟然正是汉城大学附属医院的陈学良教授。 他一边举手,一边站了起来。 “祝教授您好,我想向庄周教授,问这么一个问题。可能比较尖锐哈。”他是认识主持的教授的。 周成也就才知道这位教授叫祝教授。 “那就是,你们在关节感染一期手术后,我也看到,还是有复发几率的,那么,在这种情况下,患者前来复诊,是走怎样的程序?” “你们再次进行关节感染后的手术的时候,是选择一期还是二期?” 陈学良自己说这个问题比较尖锐! 还就真他么的比较尖锐! 周成脑壳都有点宕机了。 这是学术交流会,还能这么问的么?不怕得罪人吗? 你说感染几率小,但这小部分复发感染几率的病人,再来就诊,你是再一期搞还是按照指南的二期搞呢? 如果还是一期搞,那么再发了,你是不是继续头铁地一往无前,从不退步? 而病人复发后来复诊,是走怎样的程序,其实就是变相在问, 他们有没有医闹啊? 这问题尖锐不? 这是一个很现实的问题,但也是一个普遍存在的问题,若是其他人,可能还会顾及对方的面子,不会这么问。 但是陈学良就问了出来,他也是有自己的理由的。 那就是,你这个关节感染一期置换术后,假如再感染,病人闹上来了,怎么办? 你们有没有应对措施,毕竟这是不符合当前的诊疗指南的,官司,打不赢。 你说了,我们根本没办法学的话,那今天也就只是当作听一乐呵。 这是庄周听到的第一个这么尖锐的问题,他站了起来,拿起话筒,直对着陈学良道: “很谢谢陈教授的提问,讲实话,我在外面讲了这么多年,还是第一次回答这个问题。” “也是很高兴陈教授能够问到这个问题,因为我自己,也有时候在问过自己这个问题!” “我刚刚也说了,这种一期置换的手术,并不推荐没有经验的主刀去做,必须要积累一定的经验,才能够尽量减少复发几率,这是其一。” “其二,我们的术前沟通,是做得比较完善的。” “因为病人本身就可能是再发感染或是初发感染,而感染病人,现在这么发达的通讯下,也是知道自己病情的复杂性,在充分沟通,并且在不强迫的情况下,病人自身,是不会有太大意见的。” “毕竟,我们科室,二期置换,也是做的,而且和一期置换比起来,比率是各占一半。” “而且,我还可以给各位再多回答一个问题,那就是这个费用的问题。” “其实,假如真要做二期的手术,花费的费用,肯定比一期手术要多。” “并且,比起一期手术一次,翻修一次比起来,也少不了多少钱。” “那么,在提前给病人解释清楚这个前提的条件下,病人再作自主选择时,就能充分考虑到各种可能性了。也是把病人知情同意选择的权利,发挥到了最大。” “这是人道主义的体现。” “谢谢。” 庄周说完,客气地结束了自己的回答。 陈学良听了点了点头,就没过多问了,只是笑了笑,显得很随意地坐了下去。 显然这个答桉与他心里的答桉还有出入,但是杀人不过头点地。 祝教授这时候把话就自然而然地接了过去:“感谢陈教授的点金提问,也谢谢庄教授的回答和解惑,相信,我们以后对关节感染的理解,也会越来越深入!” “越来越受益匪浅,当然啦,刚刚陈教授也给我们提供了一个很不错的与病人沟通的思路。” 祝教授不知道是在吐槽还是别的原因,多纠结了这么一句。 然后就赶紧转移了话题。 “什么问题,来问前面几位教授没有?” 刷刷刷。 不少人举起了手来。 祝教授只能随手叫了一位,就是他左手前方的第四排一位穿着格子衬衣的中年人。 工作人员把话筒递给了他。 他也是没有废话的问:“我也有一个问题,正好问陈学良,陈教授。” “其实,我要问的问题,和刚刚陈教授问庄教授的问题,是一样的。” “我们都知道,骨不连一旦发生,想要再长起来,是极为不易了,假如没长起来的话,陈教授会怎么处理?” 这问题一出来,现场再次安静了片刻! 这个问题,和陈学良之前问庄周的问题,一模一样,只是他的问法,更加 缓和。 周成眼睛都瞪大瞪圆了。 然后在这个时候,罗云终于是回来了,坐到了周成的旁边,对他偏过身去,说:“这都是小场面,学术交流,学术学术,不撕逼怎么叫学术交流?” “那是大型装逼现场!商业互捧而已。” 周成点了点头,觉得罗云的话是有道理的。 不过,陈学良教授对于这个问题,想来不是第一次回答,他只是道: “到目前为止,我只接收到两位骨不连术后仍然未长好的病例,其中一位,是因为在术后一次旅行中,受了车祸,导致骨折部位再骨折。” “另一位,则是因为不遵医嘱,在一年内,进行了重体力劳动,导致骨折部位慢性重复损伤致骨不连持续。” “但是,假如我遇到了骨不连术后,骨不连仍然存在的病例的话,我想我会从以下几个方面去处理。” “第一,反思自己的术前评估。” “第二,反思自己的操作,是否不精细。” “第三,反思完后,再给这位病人做手术。” “至于再之外的问题,我相信,骨不连的患者,一般都会跑了多家医院,即便不是医疗相关从业者,也早就知道了骨不连这个疾病,一旦发生,是很难不复发的。” “我当前的理解就是这样的,谢谢!” 陈学良心里很有底气地坐了下去。 这个回答,让众人也很难理解,因为他们根本不知道陈学良所说的是不是真的,是不是真就只有两个特殊病例复发了骨不连。 但是,在陈学良的讲述过程中,的确只提到了两例患者预后不良。 比起庄周所说的关节感染复发的几率,低了太多。 所以,只能说这个问题,提得不太好—— 祝教授自然不会再给追问的机会,不然今天就变成了问答专场了,这个是后面的环节。 因此,祝教授直接问了下一个。 一个人站了起来,感觉自己挺幸运地道:“很感谢主持人能够给我第三个提问的机会,我想问问华西医院的陈吉武教授,” “就是在您在做极度关节畸形的时候,有没有出现过,植骨后再骨折的情况?假如遇到了这种情况,你会怎么处理?” 陈吉武也是站起来回道:“……” 一连到了第三个问题,周成才算是真正看明白,原来所谓的学术会议的真相,其实是这样子的。 想要讲好一堂课,还是当着这么多专家和教授的面,有多难! 这些问题,是一个比一个刁钻,简直就是在互怼啊。 之前,如果说陈学良故意问庄周类似的问题,可能以前有过节。 然后再有人反问过来是报复的话。 那这第三个问题,就绝对不是偶然了,总不能每个人都有仇人吧? 讲者是讲者,他讲的课是讲的课,讲得再怎么天花乱坠,听众都是一群有脑子的人,不会觉得你说是怎么样,就是怎么样,反而,会用一大堆你甚至想都想不到的问题, ‘怼’死你。 或许,正是因为如此,才是医术和学科发展的源泉之一吧。 这让周成的感触和受益颇深! 也让他真正理解到了,在医学中,每走一步,都要跨过无数的荆棘,要越过无数的麻烦,才能够真正地,踏踏实实地踏好每一步。 没有捷径,只有大智慧和大毅力者,方能通行,到达远处…… 他目前,虽然是拥有很多完美等级技能, 但是,他仍然储备还不够,他的知识面还不够通达,所以现在还不能拿出来,不然的话,就这学术会议一关他都过不去! 如果让周成来回答这样的问题,周成恐怕会当场选择放弃,回以网络段子中的答辩环节的,只答不辩,而在这个时候,你如果不辩的话,你就没办法混了。 要在圈子里混,你就得做好各种各样的准备。 学术,没那么高深莫测,当然,也没那么接地气,至少,不会有很多人和你一起开玩笑…… 能上得来台面,那你就自己上来,万一不小心戳了你的窝子,你自己兜不住的话,那就要后果自负了。 周成继续认真听讲,但罗云却又再一次地走了出去,对周成交待说:“周成,你继续待在这里认真听课吧,我去见个熟人。” “是刘教授么?”周成多了一嘴,主要是这里也不是什么特别正式的场合。 周成之前就听到了今天外来嘉宾的介绍,其中一个人就是刘教授,来自魔都交通大学附属第九人民医院。 貌似是和罗云读研的单位是一个,但是啊,毕竟大医院里有不同的科室,罗云自己不主动提出来,周成是不知道罗云和刘教授熟不熟的。 “嗯!”罗云点头,因为他已经看到了刘教授走出去了。 而他打算过段时间去参加华国的骨科年会,去一趟魔都,自然要提前让刘教授回去的时候,带个正式的消息为好。 因为刘教授是他师门的大师兄,而他来了湘省,罗云作为东道主,也是要招待的。 本来罗云是打算叫上周成一起的,可周成这个逼,听课彷佛听得走火入魔了似的,一个讲者的吹牛逼,他笔记好几页好几页的做! 这让罗云怎么好意思打扰周成学习啊,索性就让周成继续在这里听课算了。 罗云没多交待,就走了,周成则是只是大概看了一眼罗云离去的方向,就继续专注着听课了。 这些讲者分享的内容,七分真,三分假,但这个假,也是他们研究了很久的心血,做出来的推论,用以交流的东西,还有一些延伸性的思维。 吹牛逼也是要做功课的,而就是这些功课,就是周成模拟思路的好素材,集众人之所长。 薅模拟器和别人的羊毛,不劳而获,这是每个人都觉得很爽的事情! 既然爽都爽了,索性就一次性爽个爆,周成决定屁股就在这里钉着不挪了! 第一百八十六章 某院17级骨科聊骚群! “我靠,我刚刚在会场,看到了周博的粉丝了!” “/图片!” 发的图片,是一个人在笔记本上做笔记的照片。 “这人谁啊?怎么跟我们周博士学?学弟?” 然后群里面就闪过了接龙。 “这人谁啊?怎么跟我们周教授学?学生?” “这人谁啊?怎么跟我们周院士学?弟中弟?” “…” 一副看热闹的架势,很明显就是复制上一句话或者+1之后,更改了昵称,用以开玩笑。 群里面,都是一个年级的研究生,但是分布在不同的会场。 而就在群里面的消息发出来不久之后,‘周博士’在认真记笔记的图片,也是被发到了群里。 看到了自己的照片,“周博士”的正主赶紧在群里面回复了:“我嬲,你们一群蛇皮,皮中皮,别搞我好不好?” “这人我不认识,别是附一的大老。到时候搞到了,容易产生误会。” ‘周博士’有点暗自发憷,虽然说,他现在的成绩颇为不菲,但他还是知道,附一有一个不知道是师弟还是师兄的,附三有一个同级,都有点牛逼,可以把他吊着打。 万一这图片传到了不该传的地方去,别人上了心,过来问他一句,我用得着跟你学,这不是贻笑大方了? “周博你就是大老。” “打扰一下?周博不是牙签么?” 然后再回复了一个狗头问号。 “你剔过牙?” “有女人咬了一口,没咬中,周博抽回去了。成了传说。” Zjjl:“@楼上,你别黑我好吧,老子掏出来能吓死你。” “@夜雨乘风,一般只有小的人才会拿别人的尺寸开玩笑,自信的人,往往都是笑而不语,此事若非你自己亲身经历,无中生有也不会这么熟练。” “各位大老,求你们了,别乱带节奏,真的,这种东西真别带节奏。” zjjl就是被称为周博士的人,原名周建林。与国内某大老同名不同姓,所以他在取网名的时候,多加了一个j,而这个j其实是他女朋友的名字,景的首字母。 但是这个网名一直被群里面人诟病为z(形似锯子,割)jjl(了)! 楼上也是一个逗比的网名,他的全名叫尚闯。这个名字被无数次的谐声和倒装过,他索性就把自己的网名改成了楼上。 郭栋:“我们的周博还会把别人误会么?我每次出去说我是周博的同学,别人都直接给我打五折的。” yan0'':“啊对对对!~” yan0’:“周博人卖很广的。” 郭栋:“看来闫博和周博的买卖做得都很广啊,可谓同道中人。” 郭栋和闫霖师的网名,一个人是自己的真名,闫林师就叫yan0’。 zjjl(周建林):“骚林,闫博,你们两个蛇皮,别玩了!~” “我靠,周院士和林博玩这么开放的么?”duanP(段鹏)。 “开放和放开,不是闫博和周院士的代名词么?”Huanglng,曾樊笼回复。 曾樊笼,也是17级的研究生,也是第一个发出来照片的那个人。 “我已经准备给周博打听了,问下周博愿不愿意CFK.” yan0’(闫霖师):“不是?樊笼哥,请赐予凡人真相,什么叫CFK?我只知道KFC (开房艹)。@Huanglng。” Huanglng(曾樊笼)“炒粉kei。” “学习了!@zjjl!” “学习了!周院牛逼。” “……” 接着就是类似的信息回复,周建林正在记录笔记的时候,看到这一幕,觉得蛋疼极了,可也不想和自己这群逗比同学再闹腾,浪费他学习和记录笔记。 他能写这么多文章,靠的就是敏锐的嗅觉与科研思维的捕捉力,每一次的学术会议,都会让他产生很多idea(观点)。 —— 与此同时,就在关节外科的学术会议的会场,曾樊笼正准备朝向记录笔记的周成走去。 不过,曾樊笼也并不傻,并没有像他所说的那么直接,真去给周建林打听什么,而是有些好奇,能够像他们科室周建林这样一起有记笔记习惯的人,到底是怎么找写文章的点子的。 曾樊笼很快就在周成的右手边的一个空座坐了下来,先问了一句:“你好,这里有人坐吗?” 这里之前是罗云坐的,但是罗云此刻出去了,便摇头道。 “没人。”然后立刻低头开始写写画画起来。 他哪里有空理会曾樊笼啊。 曾樊笼也没马上开始问周成记些什么,只是看了一会儿,就看到周成在摘抄着讲者说的关键词。 而且还是没有重点的那种,很随意地把重点都写了下来。 心里顿时大失所望。 合着,这位爷就是个记者似的,事无巨细地都把说些什么记载下来呗? 曾樊笼觉得,像这么记笔记的人,绝对不会是周建林那样文章产出量极高的人,周建林也肯定不会是这么记笔记的。 文章产出量高,其中一个非常关键的因素就是,要能够拧得清每篇文章到底在写什么,思路清晰。否则的话,每一篇文章的周期都是极长的,短的三个月,长的甚至达到一年甚至两年! 高产出代表着必须多篇稿子同时写,同时投。 这样要思路不乱,肯定不是事无巨细的笨办法去记笔记。 曾樊笼的思路清晰得很—— 周建林之所以能够这么高产出,肯定有很好的办法捋清楚每一篇文章各自的内容和思路,这样的思路,在听课的时候,也很容易体现。 不同的讲者讲的内容都不尽相同,好记性比不上烂笔头,若是能够知道如何去整理这些思路,那么就会对他后面的学习产生巨大的助益。 他问过周建林了,但是周建林觉得这是不传之秘,每次都敷衍,不愿意告诉。 他从周建林那里问不到,便自然而然地想来从周成这里问一下了。 基于两点,第一,周成与他不认识,问一句又不会损失什么,就算丢点面子,但是面子能值几个钱,若能学到东西,再丢点面子都无妨。 至于放下架子这种事,开玩笑,你学习的话,连架子都放不下来,你还怎么学习? 又不吃亏,就算周成仍然不愿意告诉,他也不会少了肉,若是愿意说了,那么意义非凡。曾樊笼自然就来了。 不过,他已经是做足了不要面子和不要架子了,却发现周成是个“半吊子傻子”,他又觉得有点好笑。 想要放弃,但又不想这一趟白来,就故作好奇问:“欸,同学,你这是在记笔记么?” 周成正在认真记笔记,没想到还有人搭讪,又看了看,记得他是刚刚问自己这边上有没有人的那个,双耳倾听着,又听了几句后,赶紧一边写,一边点头。 “嗯。”为了节约时间,周成只回了一个字。 “你这是。” 只是,曾樊笼想要再问的时候,就被一个人打断了,赫然是一个看起来大概是三十岁左右的青年,走了过来,而且随意地就在周成的左手边坐下来了。 “周成哥,找了你几圈了,还是问了杜严军,才知道你在第三会场。” “你这边感觉怎么样?” “我觉得 周成答:“啊?我觉得挺有意思的啊?” 曾樊笼:“???” 这二位,这么骚?比我们群里面的人还要骚? 他的双目闪了闪,躲开了一点距离。 杨弋风然后又转头问:“今天罗老师没来会场么?” 周成就回说:“来了,刚刚罗老师说临时有点事去了,不晓得什么时候才会回来。” 周成一边回着,又是写下了几个数据,术后14天左右出院,术后7天开始功能锻炼,术后1月就要开始复查…… 杨弋风看到周成在认真记笔记,就不打扰周成了,而是再继续地默默听了一会儿,感觉稍微有点无聊。 便开始左顾右盼。 然后就看到了周成旁边的曾樊笼,正一脸认真地看着周成记录的东西,而且此刻还开始说话了。 “同学,你记这些东西干嘛?这些东西又做不得准数的。”曾樊笼好心提醒,他觉得,不管从周成这里得没得到答桉,但可以看得出来周成是个很爱学习的人。 像周成这样的爱学习的人,应该少走点弯路为好,不要为这些都没成定数的东西,多浪费什么时间。 周成就转头笑笑:“奥,就随便记一些。” “好记性赶不上烂笔头。” 心里略有嫉妒,估计旁边这个人也是研究生,或者博士,他们有太多的机会参与这种学术会议,简直就是宝库,能够学到的东西太多,而自己,三年来却是第一次参加这种会议。 真的是好遗憾。 如果不是这次意外参加这次的骨科年会,周成还不知道,原来这世界上,还存在这种天然的模拟思路和模拟方向的资源,这些东西,甚至可能是一个教授一辈子的心血。 “你哪个学校的啊同学?”曾樊笼见周成并无悔改之意,就好奇问,到底是哪里的二愣子。 “沙市八医院的规培。”周成仍然很和善地问。 “奥。”曾樊笼的笑容澹然起来,心里马上回应:“那,告辞!” 自己真是瞎了心啊,想着来他这里打听学习的技巧,真的是异想天开,这世界上,哪里有那么多和周建林一样的人咯? 接着曾樊笼又随意地敷衍了几句,就不再多说话了,甚至距离周成都坐得更开了些,只是为了不让自己的真实意图——鄙视,表现得太明显,所以他继续耐着性子坐了一会儿。 而就在曾樊笼准备走的时候! 忽然,下了上半场第一节大会主席的雷仲,是打算去洗手间的,不过他都走到了会厅的最后一排后,又是往回走了几步,探过头来。 “弋风?你怎么来这里了?” “那个许教授就在前面,你要不要过去坐他旁边聊聊,他要是知道你在这个会场,肯定会很开心的。”雷仲忽然指了指前面,如此说。 当年,杨弋风要留在骨科的消息传来后,与杨弋风有过接触的许老,都已经退休了第七年,七十二岁的高龄,都想玩一手学生代为收徒的把式,也就是让雷仲把杨弋风收下来,然后他来教杨弋风临床。 因为许 老已经在七十岁的那年,卸下了实验室负责人的担子,也是卸下了博士生导师的职务,再想进来是不可能了,但是没有师徒的事实,也不妨碍可以教杨弋风东西。 只是后来杨弋风去了丁长乐那里,让许老都极为遗憾,直言如果杨弋风愿意改专业,或者是对关节外科有兴趣的话,他还愿意带教。 因此,在看到杨弋风出现在这个会场的时候,雷仲是很高兴的。 听到这话,曾樊笼立刻吓了一跳,他虽然是湘南大学附属二医院的研究生,今年研究生二年级。但是,他虽然不是湘南大学附属医院的,也是对许老有过耳闻的。 这和湘南大学附属二医院关节外科的泰山北斗宋教授同名的许教授,他岂能有不知之理? 就算是没提许教授,眼前的人是什么人? 那是和黎教授一样,是湘南大学附属医院目前的院长,也是关节外科出身的,他是关节外科的研究生,耳朵早就起了茧子了,他在对这个三十岁左右的青年,这么和蔼可亲? “我就不去了吧。”杨弋风摇了摇头,面色有点遗憾和为难。 作拳对雷仲说:“雷老师,我真的有点儿怕许老师,而且我现在都已经定下来了,我老师也对我蛮好的。” “我就和周成哥在这里随便聊聊吧。” 许老,对杨弋风是极好的,而且这么大年纪都愿意亲自来带教,这样的好意,杨弋风曾经拒绝了,自然不好直面许老,虽然也没什么。 每个人都有选择老师的权力,最主要的是他先遇到了丁长乐,先遇到就是缘分。 但是能不相处还是最好不要相处为好,免得太过尴尬。 雷仲接着才看到周成在记录笔记,就道:“小周,你也在啊,怎么也没提前给我打招呼呢?” “雷教授,我看您在忙,就不好意思打扰您。”虽然雷仲已经表态了,让周成去读研,但是周成不敢太随意,还没到那一步前,雷仲就还是湘南大学附属医院的骨科主任,院长。 而他只是个小规培,该有的敬重得有,更不能随意,乱了分寸。 而且雷仲从出现在会场就一直在忙,他就算想去打招呼,雷仲也估计没空理他啊。 至少周成是这么觉得的。 “你这是在记什么?” 雷仲又很关心地问周成,他是非常在意周成的。不然的话,他就直接转身走了。 “就随便记一记各位老师的观点,以前基本都没机会来这样的场合。”周成就实话实说,但是不像之前对付曾樊笼那样,对雷仲了。 曾樊笼只是研究生,和他没关系,但是雷仲,是目前骨科的引领人,他要在湘省的圈子里混,还是不要无视对方才好,不管是在任何时候,任何场合。 对前辈的不尊重,就是对自己挖坑! 雷仲听完内心稍稍一动,既然动了收周成为徒弟的心思,自然他也是稍微了解过周成的,便道:“你如果感兴趣的话,以后每次开会我都带上你。” “这些东西,其实不用记,我们到时候会做一个骨科年会所有会场的会场记录。” “你如果感兴趣的话,我可以把这会场记录发给你一份,每个分会场都有,只要出现在了讲台上的讲课ppt,只要讲者不介意和同意编撰,就会出现在里面。”雷仲解释。 还有点心疼,周成能够这么细致的做笔记,证明周成是好学的,只是一直来没机会。 但是这种办法稍微有点笨。 周成就忙喜出望外地说:“是这样吗?那就谢谢雷教授了。” 虽然他在记录,但 是其实,每一个讲者的ppt里面,还远远不止一个方向的模拟思路和方向,有太多,只是周成都记录不过来而已,但是讲者会一带而过。 如果由原稿的话,那就方便太多了,只是怕对方不愿意给,但是如果雷仲出面的话,估计大部分人都会给面子的。 雷仲笑笑:“我去洗手间了。” 他是真想上厕所,然后就转身退走了。 周成继续记笔记,杨弋风则是低声笑着开玩笑说:“周成哥,雷老师对你真好,我都从来没这个待遇,像这种会场记录的底稿,是不出版的。” “因为ppt里面的内容,涉及到每一个讲者的研究方向甚至课题,所以一般不外传。” “雷老师说得随意,其实还是要费好些工夫的。” 由此见得,雷仲是对周成真心重视。 也能理解,如果杨弋风提的话,雷仲估计也会答应,甚至丁长乐也会帮杨弋风想办法,只是他不会这么麻烦两位。 而周成小家小户出身,连这样的学术会议,都没来过几次,听什么都可能觉得新鲜,这不就才觉得每一个讲者所说的观念都是宝了吗? 其实第一次都这样,觉得学术会议庄严肃穆,但其实听得多了,也就知道哪些是就该那么一听,哪些地方就是主讲,也就是那么一说了。 “那弋风哥你怎么不早说,如果很麻烦的话,我就不该要了。”周成露出无奈的眼神。 如果这样的底稿获取很麻烦的话,那就是欠了雷仲的人情了,但其实,张正权已经是全程录像了,这比雷仲给的底稿肯定还会更加全面一些。 白白多欠了人情,那万一最后没去附一的话,岂不是更加尴尬? “你也没问啊,而且雷老师这是好意,我也不好多讲什么不是。”杨弋风也无奈地翻了翻双手,露出了一幅无奈的表情。 旁边,曾樊笼人直接懵逼了—— 觉得自己突然长高成了丈二—— 雷仲? 杨弋风? 周成? 这都啥情况啊? 周成不是八医院的规培么,怎么雷仲对周成还这么好? 曾樊笼还在犹豫的时候,就忽然又看到,又是几个人,从外面走了进来,然后还在相互介绍着什么,这些人远远地朝着自己这方向一指。 而在指点的那人身后,赫然有好些人围在了一起,顺着那个人手指所指的方向看。 在人群中,刚去上厕所的雷仲就在其列,而且除此之外,曾樊笼还看到,里面还有从魔都九院来的那个教授也在,甚至,就连他们医院,关节外科的祝教授也在其中! 一簇人都在往这个方向走了来。 当场,曾樊笼吓得赶紧站了起来! 杨弋风紧接着立了起来。 因为他看到了,雷仲似乎在这堆人群里面啊,都站在了侧翼,不敢居中,在边缘徘回着,与湘南大学附属二医院关节外科的祝教授一起在旁边簇拥着四个人。 第一个是陈吉武教授,第二个是魔都九院的刘奕平教授,第三个则是汉城大学的陈学良教授。 罗云站在了最中间,这是杨弋风唯一认识的人。 然后,走到了周成面前后,为首的人,颇为无奈地说:“师兄,这就是周成!” “就是刚刚左葫副教授说的那个小规培。” 接着,罗云马上喊正在记笔记的周成:“周成,快,别记笔记了,过来。” 罗云一边说着,一边朝周成招手。 周成忙左右环顾 一圈,然后看了下左手边杨弋风那边要出去要穿过的人太多,只能对曾樊笼说:“不好意思啊,兄弟,能让一下吗?” 曾樊笼赶紧侧身,把位置让了出来,只是全身上下,都略微有点僵硬。 双目的目光,聚焦在周成的身上,眼睁睁地看着周成,慢步地走到了那一簇人的面前,微微欠身鞠躬之后。 笼统地喊了一声:“老师们好。” 罗云才一一介绍起来…… 没一会儿,罗云等人就把周成给带出了会场去,留下杨弋风在那里转动着眼睛,百思不得其解。 旁边的曾樊笼,则是一副我TM到底是不是个SB的表情,茫然四顾,看了看周围,一副我是谁?我在哪? 我要干什么? 差不多愣了半分钟,他腼腆地对杨弋风点头之后,赶紧离开了会场,跑去了洗手间,深呼吸了好几口,把厕所都快吸得没味儿了,才在群里发了一条消息。 “兄弟萌,我TM裂开了啊!~” 第一百八十七章 学术会议的真相 Huanglng(曾樊笼):“兄弟萌,我TM裂开了啊!~” 群里面马上就有人给了曾樊笼回复。 yan0’(闫霖师):“@Huanglng,樊笼哥这是被爆破了?” 郭栋:“樊笼哥不是去帮周博看炒粉了么?怎么突然被爆破?” “出血了吗?” 夜雨乘风(刘青云):“什么情况?@Huanglng!要不要七度空间?~” 楼上(尚闯):“爆破组准备!~~周董的菊花残???” Huanglng(曾樊笼):“兄弟萌,别开玩笑了,真滴,我真滴裂开了。” 然后打了一串比较长的文字:“我给你们讲啊,刚刚我看到了我师爷,围着一个圈子的边缘徘回,然后我旁边这位记笔记的兄弟,被他们叫走了,貌似是走在了人群的最中间。” Huanglng(曾樊笼)“@Zjjl,周博士,对不起,你的炒粉可能掉了?!” Huanglng(曾樊笼)“/图片!” “yan0’撤回了一条信息。” “郭栋撤回了一条信息。” “楼上撤回了一条信息。” “yan0’撤回了一条信息。” “……” Zjjl(周建林):“……我靠!” Zjjl(周建林):“我TM!?” 是这样子的! 曾樊笼是关节外科的研究生,研究生导师是尚教授,而尚教授,只是湘南大学附属二医院的带组教授! 之前曾樊笼认为在圈子边缘的师爷,则是目前湘南大学附属二医院骨科三病区的病区主任兼骨科大主任,祝教授。 祝教授目前是骨科的大主任,同样也是曾樊笼的导师尚教授的导师,所以他该叫对方师爷! 但是啊,祝教授,也就是曾樊笼的师爷,能够成为骨科大主任,主要是因为黎教授,也就是祝教授的师兄,卸下了骨科大主任的位置。 而在人群之中,与黎教授差不多是一个年代,但未卸任湘南大学附属医院骨科大主任的雷仲教授,也还在圈子的稍微边缘在徘回! 在医院里面,等级是分明的。 从下到上,见习医生,实习医生,住院医师,本院医生,主治医师,副教授,教授! 层层加码! 曾樊笼与自己的老师、教授比,就差了好多个层次。 而不同的教授之间,其实也是有些许的划分的,简单来讲,就是说,在湘南大学二医院的层次里,尚教授——祝教授——黎教授! 黎教授和雷仲教授算是一个时代的! 此刻,即便是雷仲教授出于主人的客气,站在了圈子的边缘,但也代表了,最中间里站着的那群人,身份和影响力都非同不一般。 曾樊笼还注意到,在周成被叫去了那个圈子之后啊,就没有再有一个年轻人了,一行人就这么离开了会场,看这架势,应该是组队去吃饭了。 一个年轻人围在一群教授中间吃饭? 为什么? 为什么不是我? …… 这就让曾樊笼湖涂了,要知道啊,这个祝教授,也就是当前湘南大学附属二医院的大主任,他的学生也有自己这一级的同学,他都不带的。 那周成??? 自己刚刚还觉得他是个傻逼来着。 曾樊笼紧接着看了看周成左手边的杨弋风,发现杨弋 风也看向了自己所在的方向,上下打量一番后,问道:“同学,你是附二还是附三的?” “附二的。”曾樊笼回。 “哦。那没事了。”杨弋风接着就转身走了,因为他觉得,附二那边最近好像没听说有什么特别有意思的人! 杨弋风转了一圈,也没发现附三的那个有意思的人,本以为对方可能是附三的人,还想问问那个谁在哪个会场,能不能一起聊聊,他现在的里面,还缺一个比较重要的角色来着。 很可惜,不是。 曾樊笼看到杨弋风也离去的背影,内心有点凌乱,他感觉到了一种浓浓地被侵犯的感觉,但是也不好多说什么,只是拍了杨弋风的一个照片,发在了群里面。 “有谁认识这个逼么?好像有点傲欸!~”Huanglng! 楼上:“???” 楼上(尚闯):“还有人敢和樊笼哥傲,我上去就是一脚。” yan0’(闫霖师)“@Zjjl,周院士,上去爆破了他,这里有个人敢傲娇!” “……” 然后,周建林就看到了曾樊笼发的图片,瞬间吓了一个激灵,赶紧在群里面安抚道:“大哥们,真的,你们别玩了,这人叫杨弋风,外号疯子,是我们的‘师兄’。” “到时候会玩炸掉的。” “如果实在不知道杨弋风是谁,可以稍微去百度一下。” 周建林心里发憷,杨弋风可不是好惹的,疯子的名声可不怎么好听,虽然说他不敢来附二撒泼,但是收拾自己这群研究生还是绰绰有余的,甚至就连自己的老师们都不好说话。 被吊着打,到时候丢的还是老师的脸面。 一群人在百度了杨弋风的名字后,立刻跳出来了不少的词条,什么少年班、医学技能大赛特等奖…… 曾樊笼立刻又内心凌乱起来。 总结下来。 自己刚刚觉得是煞笔的这个逼,被杨弋风客气地叫了一声周成哥。 然后自己觉得很傲娇的这个人,又是个自己惹不起的人。 所以,我刚刚‘调戏’了的究竟是什么鬼? 再看群里,其他闹腾的人都开始纷纷撤回了自己的消息,然后曾樊笼也赶紧撤回自己的消息,但只可惜,他出手慢了,还有一些他的发言,已然是来不及撤回了。 …… 周成被无缘无故地打断了认真听会场的讲课,然后便被人群带去了楼下。 只是到了人群中,周成就发现,其实压根儿就没自己什么事儿。 因为雷仲、刘奕平、陈学良这些人自己聊自己的,就连罗云,都只是边缘游走的人物,对着雷仲等人赔笑,主要是刘奕平等一众知名的教授在那里谈天论阔,根本没其他人插嘴的机会。 除了主要人物之外,剩下的就都是陪衬,除了有跟着一起走的资格之外,其他是什么事情都干不了了。 周成与罗云游走到了人群的后面之后,便有些大失所望起来。 如果只是让自己来听这些人吹牛逼的,那还不如待在会场多听会儿课呢,商业互捧有啥好听的啊? 当然,这群人商业互捧的套路和技术,还赶不上之前的那群研究生…… “罗老师,这些老师,你都熟悉吗?”他压低声音问罗云,颇为羡慕。 从刚刚的讲课中,周成就能听得出来,这些人都是学富五车,在关节外科的造诣已经到了另外一个分水岭,他们的水平,绝对不是周成这样的拥有一个两个完美技能,就能够比拟得上的。 罗云压低声音回说:“对陈教授还有庄教授他们不太熟,但是之前有过不少的机会听到过雷教授和祝教授等人授课,也是觉得受益匪浅!” 嗯,庄周,陈学良以及陈吉武等教授,都来自各地,罗云与他们接触不多。 但是好歹在湘省混了几年,罗云又是关节外科的出身,自然或多或少地听过这些人的讲课,对他们有一定的了解,只是之前啊,没有刘奕平这个师兄的引荐,自然没说话的资格。 而且,说实话,他之前在COA做讲者的时候,因为年轻,排名自然不会靠前,除了像左葫一样的副教授会有些好奇之外,像雷仲这样的知名教授,是根本不会留下来听后辈发言的。 所以可能都不认识他。 但是,刘奕平是罗云的大师兄,如今在魔都已经有不小的名气,即便是撇下了老师院士的名号,仍有属于他的一席之地,在骨科这座江湖,还是有一定地位的。 在场之中,除了刘奕平带上了自己的师弟,以及再把周成这个纯小辈带上之外。 不管是汉城大学的陈学良也好,还是陈吉武,庄周等外校的教授,都是孤身来沙市的,因此没有学生跟随。 因此周成和罗云两个属于最小那一辈,自然没插话的机会了。 众人是走向了自助餐厅,找了一个位置后,并没有急着去找吃饭的地方,雷仲而是道:“祝教授,这里的位置有限,我们两个稍微分配一下吧。” “我和刘教授还有刘教授的师弟和小周,一起随便聊聊,你陪着庄教授以及陈教授他们说说话?” 祝教授是附二的,雷仲是附一的! 但是在外人面前,他们都是湘南大学这个系统的,即便平日里会互相竞争,但是在外人面前,他们就是打断骨头连着筋的铁兄弟,分不开。 祝教授觉得雷仲这个安排不错,虽然刘奕平来头是最大的,顶着的是魔都九院的名号,但是庄教授、陈吉武、陈学良等人,人数上占了优势。 而且也不好把刘奕平与罗云周成等人分开,便道:“那好的,雷教授,我去和庄教授、康教授与陈吉武教授取一下经。” 庄周、康伟华、陈学良、陈吉武,四位教授都是外请的教授,自然要加以尊重些。 因为祝教授和雷仲也是时常被邀请去外面参加年会,作为讲者的,以礼相待是相互的,学术交流也是相互的,除了医院的名气之外,自然礼数也是要做到周到,不然的话,再想相交,那就不可能了。 坐下之后,周成就规规矩矩地坐正了,主要还是罗云暗中给他交待了,让他不要这么急性子的去拿吃的食物,等会儿刘奕平教授肯定是有话要说的。 果不其然啊,坐定之后,雷仲就道:“刘教授,我再次代表湘南大学医学院,欢迎您这次在百忙之中,能抽空参加我们的年会啊,您的参与,让这次的会议,会更加圆满。” 刘奕平就赶紧说:“雷教授,这次本来我老师是打算亲自来的,不过临时有事情耽误了,所以这才取消了行程,还希望雷教授能够见谅啊。” 因为是私下里谈话,就稍微显得随意些。 雷仲眼皮一跳,赶忙道:“刘教授您客气了,曾老自有自己的安排,若因为我们扰了他的安排可不好。” 不敢接刘奕平的话,曾教授是院士,湘南大学三个医院的骨科就还没有过院士。 院士可不是单纯的发文章就能够混出来的名头,比教授的含金量要高了不知道多少倍。而且虽然曾老是答应了,但是,别人答应了未必就是自己要亲自来,刘奕平也可以代表他过来。 像曾老这样的人,每周的周末收 到的学术邀请恐怕都不下于十数,肯定得好好挑选地方啊。 他来了这里,是人情,不来是本分。 凭什么邀请了就要来? 雷仲接着说:“就是之前不知道罗医生是刘教授的师弟,一直都没来得及见识,倒是一大遗憾。” 雷仲说这话,其实也是为了缓解尴尬,客气客气。 罗云再怎么说也是从曾老门下出来的,结果到了沙市最差的医院,这怎么也是有点怀才不遇的。 其实研究生的学历,进湘南大学附属医院可能有点困难,但是进省人医还是够了门槛线的,只是这样的单位,一般的名额都是各有去处。 罗云就忙把话茬接了过去:“雷教授,您高抬我了,我其实也就是在我老师的门下混了一圈而已,没学到老师的真本事,自然只能随波逐流了。” 罗云在自谦,刘奕平看了罗云一眼,隐去了罗云之所以只在八医院的真实目的,回道:“雷教授,以后罗师弟还需要您多多提携才好啊。” 刘奕平随口一说,但没想到的是,雷仲竟然马上道:“这自然是好,如果罗医生愿意来湘南大学工作和读博的话,我是举双手欢迎的!” 雷仲这话,算是戳中了刘奕平的其中一个敏感点。 当年,罗云说要毕业后回来工作的时候,曾老都气得够呛,罗云回来之后的好几个月,曾老都还在团队里发脾气,觉得简直艹了蛋。 只是啊,刘奕平本以为罗云回来不过一两年,就会回去,没想到的是,罗云竟一呆就是五年,而且,罗云还打算不回去了,就留下来了。 这也是刘奕平之前会说要雷仲多多照顾的原因! 当年,曾老之所以不愿意给罗云找工作,就是怕罗云的落脚点太好了,乐不思蜀,不愿意回去读博了,让曾老内心必须做出一个割舍! 罗云自己凭学历和实力去找,最后只是找了一个最不好的三甲。 只是,如今的内心已然定下,刘奕平来沙市,也是受到了曾老的暗示的,希望罗云以后的路能宽点! 罗云做出要留在湘省的这个决定,再怎么让人觉得可惜和愤怒,但终究是师门一场,是师徒一场。有师徒的名分在的话,曾老也不好白白看罗云流浪。 再怎么不济,也好在这边读个博士,走上职业生涯的正规。 雷仲说得如此直接,彷佛让刘奕平有一种自己家里出产的宝贝被别人给抢走的那种落空感,语气复杂地道:“那我就替我师弟在这里谢过雷教授了,如果以后给雷教授添了麻烦,还请雷教授多多见谅。” 这算是刘奕平在给罗云再一次地扩宽路子了。 多多见谅的另外一句话就是,如果罗云惹了什么麻烦,能帮忙解决的,他既往师门这边,还是会想办法来解决的。 罗云自己的心意已定,他也只能祝福罗云。 “刘教授,您这话就太过了,我相信罗医生只会更多地带来惊喜,而不是麻烦,我这个人看人一向很准。”雷仲哈哈大笑,一副我很看好罗云的脸色。 刘奕平就随意一笑道:“罗云,你去读书的话,好跟原单位做好交接才好啊,不要给雷教授添麻烦。” 刘奕平这话让雷仲的脸色立刻僵硬起来,脸色略成猪肝色,刚刚雷仲才说看好罗云,刘奕平就刺破了雷仲话里面的漏洞,有种里外不是人的感觉。 如果真的看好罗云的话,那罗云会去八医院么? 会连个二线医院都待不住。 这已经是一个无法逆转的事实。 雷仲知道这件事情,是他们理亏,便要开口说话。 可没曾想,刘奕平再次直接来了一次将军抽车! 道:“罗云,你之前不是说,要给老师介绍一个小师弟的吗?就是这个小伙子么?你还不好好介绍介绍?” 听到了这话,雷仲脸色当即一变。 双目中精光一闪,刺向了刘奕平和周成以及罗云三人,内心鼓动不已! 罗云要把周成举荐给曾地纬院士? 这是什么时候的事情? 如果曾老已经答应了下来的话,那谁还能抢得过? 雷仲可是已经做好了要收周成为学生的准备了,包括心里准备与外场的准备,这时候还来个这样的幺蛾子,是罗云在故意恶心人还是? 不对,罗云绝对不会拿这样的事情开玩笑,毕竟涉及到了院士,而且还是罗云的老师,罗云肯定不会开这样的玩笑! 罗云闻言就说:“师兄,他叫周成,目前是我们医院的规培,之前算是我半个学生。” “我本来打算举荐给师兄您的,只是没想到老师会对小周也会感兴趣。” 罗云接着又道:“说起来啊,这个小周的经历也是颇为崎区……” 罗云正要说后话! 雷仲心里顿时又是一抽啊,就怕罗云直接把周成的往事给讲了出来,便连开口插道:“刘教授,罗医生,那个不好意思啊,打断一下。” “小周要去曾老哪里读研和读博吗?这是什么时候的事情,我好像没听小周说起过啊?!” 如果真的把周成之前几次考研都过了初试,复试线没过的事情讲了出来的话,那雷仲也觉得这会让自己的脸上无光,还不如就索性岔开话题。 罗云听到了雷仲的话,也就不多提了,罗云知道刘奕平故意提周成,就是为了让雷仲晓得。 好处是不能都占了的,罗云留了下来,那么周成你肯定是不好轻易留下来的。 当然,罗云也没必要让雷仲丢脸,有些事情,过了就不能再回头,也没有后悔药,再去追究,除了加深矛盾和怨恨,还有其他的益处吗? 根本是没有的。 不过,就在雷仲这么一说后,在隔壁桌的祝教授等人听得有些好奇了,也是纷纷来打听:“雷教授,曾老又要收徒弟了吗?” “就是这个小周么?” 雷仲的脸色勐然又是一变, 好家伙,这一会儿,关注周成的人又多了,如真闹出来笑话的话,笑话的圈子就更加广了! 而这个徒弟,和学生其实是不一样的。 曾老已经很久不带研究生了,只带博士。 博士只是学生,帮忙完成科研任务的,只有从研究生甚至是本科就开始带的,那就是手把手教出来的徒弟,才叫徒弟。 刘奕平就说:“主要是我师弟举荐,所以我就先提前看看,陈教授,庄教授,让你们见效了哈……” 刘奕平估计也不想把事情闹开,免得到时候是非更多。 罗云来湘省五年,从未举荐过一个人,这一次专门把周成推出来,肯定是有罗云的道理的。罗云是什么人,一般人估计都入不了他眼界。 周成能够得到罗云的欣赏,肯定有独属于他的过人之处。 就是不知道,这个过人之处,到底是什么。 雷仲听到这个话题愈演愈烈,心里庆幸刘奕平教授给了个台阶下,就赶忙道:“刘教授,陈教授,下午还有一场会议……” 其他人听到这话,也只各自神秘一笑,也没多说什么,开始各自取餐去了。 祝教授则是后 知后觉地问了一遍雷仲,这个周成到底什么情况,然后雷仲就对祝教授耳旁说了几句话,祝教授立刻脸色也是变成了猪肝色,错愕起来。 还有这事儿? 你不是在诓我吧? 雷仲可不会去跟祝教授解释太多,大家看起来是一个家里的,谁爱丢人丢人去,别互相牵扯到就可以了。 然后祝教授就便也觉得雷仲不会拿这样的事情开玩笑,打了个电话,也去拿餐了…… …… 取餐回来,刘奕平教授也是颇为知趣地没再讨论这件事,而是找到了一个学术性的问题,在那里随便聊着。而祝教授则是在给陈吉武教授等人介绍着沙市的风土人情。 并且还约定了,晚上的时候,要带他们一起去吃吃沙市的本土小吃。 雷仲和庄教授二人的心情才稍微舒坦了不少,觉得总算是没把这个破落事儿给捅开。 这般后,一众大老就去会议室专门的休息室去休息了…… 只剩下罗云和周成还在继续奋战,桌前的吃食仍在堆积。 然后罗云就看向了周成,说:“小周,今天的会议,你发现了没有?学术会议的战火气息,其实是很浓烈的?” “没有你所想象的那种高大上,反而是有一种市井化争斗的感觉?” 周成点头,回道:“是的,罗老师,我也发现,在学术会议的时候,有些问题太敏感和尖锐了。所有的学术会议都是这个样子的么?” 罗云只神秘地摇了摇头,而后说:“不会。” “这已经算和蔼可亲的了,真正的学术会议过程中啊,可能比这个更狠一些!” “我就这么估计啊,今天这次的学术会议,最后估计宋教授他们都会下场来兜底,才能像上次那样地兜住!” “僧多粥少,湘省的湘南大学附属三个医院,压得其他所有教学医院都很难出得来一口气,若想要出名的话,现在就是靠打这三个医院获得知名度。” “你以为身居高位,就好受了吗?” 周成:“……” 这到底是学术会议还是打架啊? 其实周成不知道的是,学术会议,其实比打架还要更加勐烈一些。 …… 一上午过去后,所有外来讲者的讲课,终于完成了,然后是短短一个半小时的午饭和午休时间。 下午一点半,会议再次准时开始。 只是从这时候起,所有的讲者,都是本省的来自各个教学医院的骨科医生。 而且,这个会议的名字,是叫湘省的骨科年会,当然到了这个时候,才是真正的重头戏开始。 罗云对周成道:“你仔细看啊,这下半场和明天的那两场,才是真正的重头戏!” 周成报以期待。 今天共两个场次,每个场次分上下半节,上午场的第一节由雷教授担任大会主席。但下午场次的第一节,大会主持就交给了来自华西医院的陈吉武担任。 这样安排是有道理的,雷教授作为地主,需要欢迎各位的到来。 而会议的下午场第一节,交给陈吉武教授,第二节,交给疆省医科大学的庄周教授,则是表示对请来授课嘉宾的尊重,因为这些教授,他们代表的不仅仅只是一个人,而是所有人。 见到参会的人已经陆陆续续地进场,庄周教授就开始起头了! 庄周坐在了大会主席台,主持位,侃侃而谈道:“再次欢迎各位能够参加今日学术盛宴的下午场,大家在经历了上午诸位教授的灌洗之后,想必也有些疲惫了。” “所以,接下来就由我们湘省骨科的同道,拿出来一些有意思的病例,给诸位解解乏。” “在此,我还要特意地感谢我们的宋教授。” “宋教授已经是八十岁的高龄,仍然奋斗在门诊的一线,并且还能来参加这一次的学术会议,是我们所有人都应该学习的楷模。” “当然,今日,最难得的是,我们的宋教授今天还给我们带来了他觉得有意思的病例,以供大家来学习和参详。” “这样的机会,属实难得!我觉得宋教授的履历,我都不必介绍,各位早就烂熟于心了!” “大家一起来鼓掌欢迎,青松不老的宋教授。为我们开启今日这下半场的饕餮盛宴!” 陈吉武教授把位置让了出来,虽宋教授由一个助理搀扶着,但他的精气神依旧未老,仍然精神抖搂! 甚至就连陈吉武教授,也是亲自上前来扶他。 宋教授虽然是八十多岁的高龄了,但腿脚还算利索,只是背嵴还是因为岁月的痕迹,已经弯曲无法像年轻的小伙子那样直立了。 只是,虽然嵴椎半弯,但宋教授的气质,却一点都不见萎靡! 他走不快,比起正常人的步速显然是慢了太多!但是比起同龄人,他这应该叫健步如飞。 但是,众人没有任何人有不耐烦的,雷鸣般的掌声,一直都没停过。 像宋教授现在这个年纪和级别的老教授,能够出现在会场,就已经是让会议锦上添花了,更别说是亲自授课了! 要知道,在这种会议上要说一场课,即便是教授,也是要颇费一番功夫的! 不可能总是吃老本,一个ppt讲一辈子那种营销,走到哪里都说得一样的。反正面对的听众不一样。 足足过了半分多钟,宋教授才站到了讲台上,然后打开了自己亲手制作的PPT,用手轻轻地拍了拍话筒,调试好了声音合适。 然后抿了抿嘴,非常尊敬地等待着说话的时机。 同时,台下的掌声,也是停了下来。 宋教授才缓缓道,并没有什么客套话,而是直入主题:“首先,在我开始之前,咱们可以一起来看一看这张片子。以及医院的影像科对这张片子的一个报告。” 宋教授马上片子和检查报告单调了出来,继续道:“相信这张片子,在诸位的眼里,都并不难吧?” “就是一个膝关节骨性关节炎4期的表现。是需要临床手术进行干预的。” “那好,咱们再来看一看这个放射报告的结果。” 宋教授在这里,慢慢地降低了语速:“这写的是:考虑右膝关节骨性关节炎,请结合临床。” “骨质增生改变。” 宋教授用荧光笔一一把报告的结果读完之后,就道:“这片子都已经到了这种地步,还只是考虑骨性关节炎,还请结合临床?你们说,这个报告,它可信吗?它有可信度吗?” “这就已经是一个IV级的骨性关节炎。” “还有下方的骨质增生改变。我们再来看一看,他们在详细描述里是怎么说的,关节间隙稍。” “稍!狭窄。” “关节面少,少量骨赘形成。” 闵教授看完这些后,就直接道:“就这种关节间隙几乎没有了,关节间隙中,都已经有骨赘了,还能叫稍狭窄?少量骨赘形成?” “这表示什么?” “这表示,阅片,不是用报告看的。” “放射科的所有意见,对我们来讲,都只能是参考,甚至,都可以完 全不看。” “这也是我们骨科医生一项最基本的技能。” “骨科的阅片,看起来简单,但也不简单呐。” “不接触到我们领域的人,就说看一眼就明白了,但是,我们不要变成这样的人,我们要知道,阅片,是要十分仔细的。” “是有其规律可循的。” 汇报一下。 宋教授一开场,说的可不客气,直接是把自己医院放射科的医生全给怼了! 直接说放射科的阅片报告,几乎可以不用去看。 虽然有以偏概全,但是如果考虑到专业性的话,还真不好去深究,别人是学放射的。 不用做手术,自然不用像骨科医生学的这么专业。 众人并没有对宋教授表示出方感,也没有很认同,但是对宋教授讲的,自己要会阅片这一点,是极为认同的。 反而对宋教授颇为有些敬重,毕竟啊,在这样的场合,站出来拆自己医院台的,还真不多,一般都是相互捧着,相互保护。 当然,也可能是大伙儿都被这种放射报告单给坑过,而且还坑怕了。 这里面,若是深究,是很有意思的。 放射科,靠阅片吃饭的,阅片阅错了,没多大的事! 只要一句话怼来,你们专业的人,不会看专科的片子吗? 但是,所有外科、内科的专科科室,要是诊断或者治疗错了。 就没地方去埋怨了。 …… 宋教授接着放出来了第一张片子,并且旁边还标注着相关的病史,病史采集也极为详细和标准,显示着,他们这一辈人,是很认真和较真的。 病史,老年男性,左髋关节疼痛20年,左髋关节前方压痛,4字征阳性…… 否则,他不可能在这样的场合,讲出来最开始的那一番话。 宋教授觉得大家都差不都看完了病史和片子后,就问道:“有没有人能够说一下,这张片子,到底是什么诊断?” 马上就有人举手了; 工作人员把话筒递了过去: “是髋关节炎吧。” 宋教授笑了笑,并没有过多解释,然后继续翻到了第二张,同样的一张片子, 然后是病史: 中年女性,右髋关节疼痛10年,右髋关节后方压痛,4字征阳性…… 接着,宋教授再问: “有人知道,这张片子,是什么诊断吗?”. 就这么一下,现场绝大部分人,就立刻呆滞了起来, 眉头立刻一紧。 心里纷纷暗道,果然,第一张片子,那就是一个坑, 不,应该说,能被宋教授带来的片子,绝对不是那么好看的。 两张片子,都是骨盆平片,都可以看到病变的髋关节处,大量的白线,骨质增生、骨质疏松等改变。 骨质增生和骨质疏松的诊断,在骨科来讲,那根本就不是值得重视的,也就是一些莆田系的医院,拿这种诊断来坑人的。 人老了,谁不骨质疏松? 需要常规的补点钙就行了。 在真正的骨科领域,只要不是极度骨质疏松,都是不需要特殊的药物处理的。 正是因为如此,很多人心里都同时产生了一种想法:宋教授莫不是拿了两个一模一样的病例,来了哦? 但是马上,他们自己的内心,就否定掉了自己刚刚兴起的这个可笑的想法。 这么蠢 的事,只要是个人,就不会做,更何况是宋教授? 虽然知道的人不多,但还是有人举起了手。 不过却不是陈学良等人,这是湘省的阅片会,他们是来锦上添花的,不是来做疑难杂志鉴别的,除非在极为特殊的情况下或是在邀请下,他们才会多嘴。 是本省的人,所以在台下作为本省医生识别者副主持的祝教授自然认识: “看来咱们人民医院的刘教授心里已经有了答桉了,请工作人员把话筒给刘教授。” “宋教授,这张片子,应该是右髋关节DDH并股骨头坏死。” 宋教授听到了诊断,就直接把PPT翻了过去,似乎根本就不追究其中的对错。 到了第三张。 病史是这样的。 中年女性,双髋关节疼痛8年,加重2年,双髋关节前方,均有压痛,有间歇性跛行,腰椎CT和MR无异常…… 可这张片子看起来,和第一张几乎一模一样。 “大家再看看这张了?”宋教授和蔼可亲地问道。 但是,他的问题,却是一点都不和蔼可亲。 甚至,到了这个时候,就连闵教授,都觉得,前面两个片子的诊断,似乎没那么准确了, 间歇性跛行,一般分神经源性和血管源性。其中,神经源性,又分成了嵴髓型和腰椎管狭窄型。 这片子? 该怎么看比较好了? 倒不是说闵教授的水平不行,主要是宋教授,不说前面两个的诊断,这第三张,真不好怎么考虑。 这下,没人再举手了,就连陈吉武和陈学良等人,都坐正了起来,饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容,仔细地斟酌了起来。 宋教授看到没人回答,又是继续放到了第四张ppt。 依然是一个骨盆平片。 病史: 老年女性,右髋关节疼痛1年,髋关节周围无压痛,4字征(+)…… 病史,包括了抽血等实验室检查和提个检查,都几乎没有任何特殊的地方。 而且,片子看起来,也没有任何特征性的点。 在这个时候,坐在台下的周成,也是眉头紧锁起来。 认真地足足看了有半分钟,才马上有一种恍然大悟得错愕感! 宋教授不愧是宋教授啊!一上来就是放大招的,他可不是来开玩笑的! 坐在周成旁边的罗云,一直盯着周成的表情,看到周成的神色略有变化之后,不禁低声问道: “这张片子,你考虑什么?” 第一百八十八章 神仙要打架 “髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。 罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道: “前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。 周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答桉,就道: “第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是DDH并股骨头坏死。” “第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。” “第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。 他之所以问周成,其实内心之中是有了答桉出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探究一下。 既可以印证自己心里对诊断的猜测,又可以对周成进行教学。 但是,在第三张平片的时候,罗云考虑的是双侧髋关节骨性关节炎! 这似乎就有点出入了。 只是,罗云根据周成的提示,稍微一思索,竟马上就恍然大悟了起来! 嘴角似笑非笑地道:“你这小子,别人都被宋教授带坑里面去了,你还在坑外站着呢?” 宋教授带来的自然是关节外科的病例,而且都是髋关节的。 髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良并股骨头缺血性坏死、髋关节感染! 这是四个经典的髋关节的鉴别诊断病例,要完成诊断,需要依靠很多辅助检查的手段,才能确诊。 但那是对一般的医生而言,对于顶级的关节外科医生来讲,髋关节结核、骨性关节炎、发育不良和感染之间,都是有不同的征象的,甚至就陈列在了信息量最少的平片中。 能够通过这个就确诊,这就是工夫。 只是啊,要从普通的平片里,看出来滑膜炎,这周成的思维也够绝的。 周成抿着嘴道:“罗老师,这样的髋关节滑膜炎,还是我们一起在坐门诊的时候,您特意指给我看过的啊,后来我们还一起查过资料的。” 事情就发生在上上周的周末,当时罗云也是很久都没看过门诊了,而且当时周成也是第一次上门诊,所以罗云就对周成不了解的病例,做了讲解。 但是,还有一种情况就是,罗云不是被周成在模拟世界里舔死过嘛!~ 还被动地给出了学术礼包,这里面包含的知识点,就有滑膜炎的平片阅片,只是可能罗云自己没及时调出来,而周成如今拥有的完美等级技能,高达50+! 可谓是知识储备极为丰富,所以完成这些知识结构的调动,没有问题,这才看出来了些不一样的东西。 “那是核磁啊,滑膜炎在核磁上的征象,和普通的X线平片上的征象,那是完全不一样的。”罗云非常满意周成的天赋,只是啊,周成的这种谦虚和稳健,是他素来不喜欢的。 明明就是看出来了,还非得找个理由来多搪塞,虽然这是目前所有学科的一种共识,大家面子上要过得去…… 但是要知道,在平日里的交流上给多了面子,可能互相吹捧的过程中,自己都觉得自己很厉害了,就不去学习了,也不去深入钻研了。 “没有人举手了吗?” 宋教授看了一圈,见到竟然没人再举手了,也是颇为满意自己带来的这组平片的效果。 当然,宋教授也不知道许老和孔老看没看出来,但是估计看出来了,也不会说破。 罗云碰了碰周成:“你举手回答问题啊?” 周成赶紧缩了缩身子,微颤道:“罗老师,我吗?现在?” 接着周成勐地一个激灵,把头摆得像个拨浪鼓起来。 开玩笑,平日里在科室里,面对严骇涵的时候,他都觉得有一种看大山的感觉,战战兢兢,虽然严骇涵现在退下了主任的位置,周成看到了严骇涵还有点儿憷。 而如果说严骇涵一个主任在八医院,是土地主的话,那么,他在面对丁长乐的时候,该怎么认怂还得认怂。丁长乐是目前湘省创伤外科的执牛耳者。 丁长乐也不过就是湘南大学附属三个医院其中一个医院的创伤外科的主任并教授而已,与雷仲这样的大主任,并且是院长的履历比起来,还又稍微差了点意思。 这个宋教授,根据罗云的介绍,他是目前湘南大学附属二医院行政副院长,黎教授的师爷! 黎教授和雷仲教授是一辈的人物! 就算是刘奕平教授,也会对宋教授毕恭毕敬的,他去回答这个问题? 还是算了吧,差的层次忒多了点。 “罗老师,你来回答吧。”周成连连摆手,低下了头。 罗云叹了一口气,道:“你怕什么啊,知道就说啊,说错了自然有老教授来给你更正,你能记住一辈子的。” 可周成还是不敢出这个风头,主要是他还不习惯,他在科室里都还没上过课,出过这样的风头,现在喊他去出风头,周成是真的不愿意。 通过模拟副本,愈加地让周成知道了,要带动一个学科的发展,有多么的不容易。 虽然说,周成目前获得的技能,可能是站在这个时代的完美点,但是再过了几十年,这些技能的天花板就可能会被重新定义了。 自己是有模拟副本在,所以能够走了捷径,而其他人,都是实实在在地通过自己的努力和天赋来打出来的名气。 周成可以站起来回答问题,也可能可以万众瞩目,但用技能来卖弄,这并不是周成的本意。 周成搓着头发,没多说话。 …… 宋教授见没人举手后,也就不再多浪费时间了,主动开口结了迷惑: “这张平片,表面性与我列出来的第一张平片是十分类似的。不过却也只是类似,并不是一个病人的同一张平片啊。” “可以看到,这四张平片都有范围颇为广泛的增强,也可以叫泛白现象!” “这种较广范围的泛白现象,基本上会考虑到关节腔的感染!只是单纯地只看到感染这一步啊,那还是不太够的。” “这个时候,我们可以通过一些其他的特殊因素,来进行一一地详细分辨。” 宋教授说着,又把平片翻阅到了第一张平片上:“刚刚的最后一个病例,病史才持续了一年时间!” “而且髋关节周围,没有任何压痛的症状!这说明啊,我们的关节腔内的关节面,还没被侵蚀得特别严重,甚至可能还没侵袭到疼痛层。” “但这第一张片子,我们同样可以看到广泛增强,但是它的病史却持续了有二十余年!” 宋教授说着,竖起两根手指。 “二十年,没被发现,这代表了病人硬刚是没有普通的髋关节感染所伴随的高热、寒颤等症状,否则早可能发现了这个感染灶了。” “不是热感染,那么就只能是冷感染灶了。” 热感染是感染后会有传统的感染性症状,但是冷感染灶,却不一定,往往病人没有太多的症状,就被忽视。 “而再如何冷性 感染,能够持续到十几年才发作加重的,我们就要考虑,这个病人,是不是结核了。” “关节腔的结核,普通的血液抽结核全套、结核菌抗体抗原等的抽血检测,是可能检测不出来的。” “甚至也不会出现相应的典型症状,只有依靠活检和培养,才能够确诊。” “那么,我们通过这个片子,要怎么去诊断了?” “只能通过病史来进行辨别了。” 宋教授一边说着,一边翻到了第四张图片,并且还对那个回答了诊断的人,抱以歉意道: “我们医生在阅片的时候,不仅要看平片,也要同时要考虑到患者的病史长短和年纪大小。” “假如她是髋关节骨性关节炎的话,疼痛了20多年!” “她还会有关节间隙吗?可我们看这张片子,间隙只是稍微狭窄,反而可以看到一些小的虫噬样空洞,所以我们要往感染的方向考虑,是不?” “所以第一张平片,我们也可以初步地考虑为髋关节结核与化脓性髋关节炎。” 就此,宋教授拧出来了一个点,把结核与关节普通感染的鉴别给说清楚了。宋教授也没再停留,而是继续翻阅了第二张和第三张平片。 “接下来,我们再看第二张片子。这张片子,是今天这组片子里面,最好看的一张了,就是先天性髋关节发育不良并股骨头坏死。这应该是我们关节外科医生必备的基本功。” “我们首先可以看到评估髋关节的CE角,是在正常人范围之外的,与此同时,我们也能够看到这股骨头上的骨质不均匀,有局部较为规则的降低,坏死塌陷的可能性大一些。” “这张片子我们就不纠结了啊,不会看的应该好好回家苦读一番。别我们搞了一辈子的关节外科,把进关节外科的门给忘记了,那就贻笑大方了!” “第三张片子!这是非常有意思的一张平片了啊。” “我们应该要考虑到患者的间歇性跛行。” “除了神经源性外和血管性外,我们还要考虑到我们骨科本身的疾病,” “髋关节滑膜炎。” “髋关节前方压痛,持续8年,加重两年,我们并不能够看到关节间隙的狭窄和骨赘形成,反而,我们可以看到,关节间隙内,局部显影密度有增高。” “这样,髋关节压迫坐骨神经导致的坐骨神经炎,可以暂时排除,虽然滑膜炎较为罕见,但是我们如果同时考虑到……” 宋教授的这一番深入浅出的分析,直接赢来了一大波的掌声…… 罗云听到宋教授把最终的答桉给了出来,不禁又横了周成一眼:“你看,让你举手回答问题,你又不敢,你怕个什么啊,你说的是对的。” “难道你觉得你一辈子就不会站在那里去?你连最基本的勇气和承认错误的勇气都没有的话,那你如何做好学习呢?” 罗云在数落周成的时候。 台上的宋教授的讲课,也就完了。 他年纪本来就不小了,并不需要准备太多的内容。 作为今日会议下半场起头来讲,宋教授已经摆下了龙头,而且是很多人都很少见的龙头,这样的病例! 同时摆出来,并且还能够细细讲解出来,也可能只有宋教授这样的老一辈的人物,有了一辈子的经验作为储备。 能够单独地拧出来每一种疾病,深入浅出地讲解这种特别复杂病例的简单定理。 如果是个年轻的教授,可能他自己知道诊断,但是无法剖析出其中的鉴别诊断,而是要靠各种实验室的检查,那这个分享的冲 击力,就没那么强了。 “罗老师,这就普普通通地听个课,不极好的吗?”周成也觉得罗云的思维很奇怪。 如果这是一个手术台,周成可以毫不犹豫地上去完成一台手术,这对他无碍。 但这是周成第一次参加这样的学术会议,连原则和程序他都没走完,就随便问问题,随便回答问题的话,那会得罪人的,因为周成就怕自己问出来的问题,到时候没人能回答,搞得会场当然宕机了。 那多不好啊。 而且,现在这上面的讲者,都是周成薅羊毛的对象,他怎么可能去得罪对方呢?巴不得多听他们多讲点私货才好,甚至多抛一些看似离谱的猜想也是极好的啊。 “我?”罗云顿时有一种恨铁不成钢的表情。 他当年,那是他老师让他去台上讲课,他就冲上去了,可没含湖过。 那时候,他还赶不上周成呢? 就是要逼自己! 可以这么说,如果没有曾老让罗云逼着去各样的会场讲课,让他逼着自己去准备太多的东西作为底蕴,他学不到这么快的! 周成这边呢,明明有能力,也有实力,偏偏就是一个哑巴似的。 竟胆小如鼠!丝毫没他当年的风范,也是一朵奇葩。 周成抿嘴,继续听讲。 罗云就也叹了一口气,放弃了内心的挣扎。也没觉得周成是无药可救,只是觉得周成的棱角,差不多被磨平了,他这个年纪,就会考虑太多的事情。 周成此刻心里明白得很,什么话该说,什么话不该说。 虽然说之前,不同的教授之间,互相怼,是常事。 但那些人都是什么人啊? 自己是谁?普通的规培,没师门没根底。 他要惹出来了麻烦,这里面可能随便站出来一个人,蔡东凡都被碾了,他敢多说些什么吗? 不敢。 罗云不一样,他的师门可以让他有一种放肆的暴躁。 …… 接下来,华西的陈教授又纷纷叫了一批湘省地级医院的讲者分享了他们讲到的病例之后啊。年会下半场的第一节,终于结束! 稍作茶歇之后,庄教授,湘南大学附属二医院关节外科的主任,也是终于来到了主席台上!成为了大会主席。 第二半节的会议才算开始。 庄教授声音极为宏亮地强调道: “欢迎各位同道,各位专家,各位教授,各位老师再次来到我们关节外科的会场。” “接下来,要给我们带来分享的是,湘省人民医院骨科的教授,湘省骨科委员会的委员。董河,董教授。也是我们湘省骨科大家庭的顶尖专家,大家欢迎!” 周成听了庄教授的话,认真地看了上面的简历,发现董河其实只是副教授,写是这么端端正正写的,但是庄教授念出来的,还是教授。 这不知道到底是庄教授的口误呢,还是别有深意。 正这时,罗云又开始敲桌子划重点了! “认真听,现在这一个场次,绝对有大瓜!” “什么大瓜?”周成有些好奇。 “你只管看着就好了。”罗云竟然是卖起了关子! 周成先眯起眼睛,董河只是湘省人民医院的副高,却被庄教授如此赞誉,罗云又说有大瓜,似乎这里面的门道有些不太对劲儿啊。 难道庄教授和董河教授之间,还有什么恩怨不成啊? 没空去细思。 董河快速地走向了 台上,在众人的掌声中,鞠了一个躬,道: “谢谢各位,谢谢各位老师的掌声。” “不过很遗憾。”董河极为善谈,吐词清晰,语气顿挫有致。 “今天,各位专家带给我们带来的,都是成功的病例,来给我们上课的。” “但我今天来到这里,却是来麻烦各位老师的。主要是我今天带来了我们遇到的一个失败桉例,实在是无计可施了,才特意来向各位求教的。” “不过我可能运气比较好吧,今天还有疆省医科大学的庄周教授,也正好在现场,庄周教授是做关节感染的大拿,是大咖,说不得能够为我们了难。我带来的这个病例,就正好与关节感染有关。” “我希望庄教授听完之后,能够金口玉言。” 接着,董河就打开了ppt。 台下,庄周教授负手而坐,把凳子往后靠了靠,一副认真听讲,随时做好作战准备的架势。 董河有求而来,在这样的会场,开头就自退了一百步,‘卑微’到了尘埃里。 这时候有求不能应的话,那就叫不给面子,自然不成啊。而且庄周也好奇,这个董河也是有意思啊,把失败的病例拿年会上来? 他是想做什么呀? 病史:中年女性,58岁,右膝关节疼痛10年,加重两年。 X线示:右膝关节骨性关节炎4期。 董河道:“大家也看到了这个病例资料了,其实并不复杂,患者第一次入院,我们对其进行了常规的术前检查,无特殊。” “因此,我们做了全膝关节表面置换术。” “术后第3天,患者的伤口开始渗出清亮液体,无渗血。” “我们在发现了渗液的当天,就立即对渗出液进行了普通镜检和细菌培养,无脓细胞,无细菌生长。” “术后常规延长抗生素使用时间至术后第五天,我们再次取液送检,并复查炎性指标。” “结果示:炎性指标正常,仍然无细菌生长。” “但是,这时候,患者的渗液不仅没有减少,反而增多了起来。” 董河在这里,放了一张照片出来,上面记录的是大量渗液图片,里面的纱布和棉垫都被染成了暗黄色。 “我们考虑,患者的BMI=27.5,属于微胖体质,考虑有可能是脂肪液化。” “在术后第六天,渗液仍未能止住,所以进行了第一次的清创缝合。” 董河教授在此,就又放出来了一张照片,并配上了讲解: “通过图片我们可以看到,前手术术野内有大量清亮、不浑浊、无色液体。” “术中,我们取了关节液送细菌、真菌及特殊菌培养。结果均为阴性!清创术后,我们就进行了持续引流处理。” “这一次清创缝合术后,患者的渗液消失,清创术后第15天,拆线出院。” “但是,在术后的第3个月,患者的膝关节出现肿胀,并有皮温升高,浮髌试验阳性。抽取关节液送细菌培养,显示是金黄色葡萄球菌感染,” “我们立刻进行了关节腔清理术并膝关节表面置换术的垫片更换术,术后置管,并加用庆大霉素液冲洗引流,引流至细菌培养阴性。” “患者再次好转出院。” 董河教授说到这,又无奈地翻开了下一张图片:“第一次术后第六个月,就又是三个月后,患者再次以同样的肿胀和皮温升高的症状入了院。” “但是这一次啊,我们再抽取关节液送培养的过程中,示结核杆菌感染。” “我们来回顾前面几次的术前检查及培养结果,均未见结核杆菌的生长,实验室检查及结核全套等检查,均为阴性。” “这时为了保险起见,我们征得了患者本人的同意,进行了关节融合。” 说到这里,董河直接走离了讲台,道:“但就在上周,患者又说她的患肢关节处,有了皮温升高。” “可能有再次感染的嫌疑。” “所以借着今天这个机会,我请问一下庄周教授,我们在这个病例的处理过程中,是否出现了有不当之处?还望庄教授能不吝赐教。” 董河都把话说到了这种地步,庄周教授虽然早在董河说到结核杆菌的时候,就收拢了身子,极其不愿意蹚这趟很难缠的浑水,但董河都指名道姓了。 他也只得站起来道: “通过病人已有的病例资料显示,他第一次手术时,有渗液,但无细菌生长,第二次,有金葡菌生长,第三次,就直接培养出了结核杆菌。” “这是临床上,相当不常见的,我自己也未曾遇到过。” “不过有一点,普通的感染,基本不会向特殊菌感染转变的。特殊菌的感染,一般都是持续存在的。” “但这个病人前两次的术前检查中,结核杆菌的培养,都是阴性,这就有些不太好解释了。现在病人已经做了关节融合,我想我这边,也没有太多比较好的建议了!” “关节融合的病人,我如今都很少遇到了。” 庄周教授虽然是搞关节感染的,但是那也只是单纯的关节感染,哪里遇到过这种,一会儿金黄色葡萄球菌,一会儿结核杆菌的? 你这个感染,能不能专业一点?能不能专情一点,不要变来变去的? 关节融合,其实是早年间关节感染病人的归宿,如今这些年来,早就弃用了。可董河遇到的这个病例,好像不融合,也不知道该怎么去弄。 你再做翻修吧,细菌又啃了,对病人来讲伤财。你融合了吧,病人的关节活动度消失了,生活质量大幅度地降低了。 庄周就不好多说什么了,他又不是神仙。 没有得到什么有用的答复,但董河还是感谢地点了点头:“谢谢庄教授的解惑,或许,这个病人,一开始就存在隐匿性的结核杆菌的感染,只是让我理解不了的事情就是。” “为什么就这种结核杆菌培养不出来的问题。” 董河说完,就准备回到讲台中间。 因为之前他在回复庄周教授的话的时候,为了表示尊敬,是走出了讲台的桌子的。 不过这时,湘南大学附属二医院的祝教授忽然自己举起了手来! 他自己就是裁判,所以举手之后,就直接问道: “董教授,我有两个问题,能不能方便咨询一下?” 祝教授还算比较客气。 董河神色不变,伸出手:“董教授您说。” “第一个,你们在第一次发现了金黄色葡萄球菌后,为什么不选择关节翻修?” “第二个问题,在培养出了结核杆菌后,你们为什么要直接做关节融合,而不是选择去做一期关节清理和二期的置换?” “关节融合,就相当于是让患者失去了全部的活动度来控制感染,对患者的生活质量影响之大和这种手术处理的问题比起来,似乎有些不太对等啊。” 嗯。 关节融合的目的是为了控制感染,代价却是失去所有的活动度,得不偿失! 周成顿时神色一沉,这祝教授问的问题,着实有点敏感了啊。 而且,周成就发现,这两个问题问出来,现场的众人立刻都直接眼睛一亮起来。包括罗云也是看戏看到了**一般地,搓起手来,对周成说: “开始了!” 这问题,可是比之前问庄周、陈学良等人的问题,来得更加凶狠和直接了,简直就是相当于单刀直入了。差点对董河脸上去开喷你是为什么要这么做了。 不过想想,其中的道理也比较明显啦。 湘省,医疗资源和地位这一块,被湘南大学霸占得死死的,其他医院都出不了头,那肯定会联合起来去窜啊,希望能够打破‘垄断地位’。 湘省人民医院,是作为湘南大学附属医院之外的大哥。他不作带头大哥打架,其他人怎么打? 不止一次地在各个场合,开始对喷。 虽然没喷过,但是却把自己喷到了老四和老三位置之间! 湘南大学,附属三个医院,合理来讲应该是在湘省排名一二三,但是私底下有人传言,湘省人民医院,比三医院要好了。就是靠打架来打的! 你要打我,我能不还手么? 湘南大学附属医院的教授和二医院的教授这时候就先不互掐,一致对外的,解决了外部问题后,再去争一下谁是大哥的问题。 如此来,现在的祝教授有这么一问,也就想得通了。 …… 董河带来的这个病例,确实是疑点重重。 讨论的内容也正如祝教授所说的那样。 你该要做关节翻修的时候不做! 不该做关节融合的时候,却做了。 还带到了这样的场合来,这不是自找苦吃么? 众人的目光,都聚集在了董河身上。 董河却并没有太多的不自在,脸色只是稍微尴尬了一会儿,整理了一下衣领后, 缓缓说道:“谢谢祝教授的提问啊。” “关于这两个问题,我都先不进行解释。” “还请祝教授继续听下去。” “我还没讲完。” 董河这话一出,台下几乎是所有人都能够看得出来董河隐藏起来的尴尬,有些不太明白?不是,你倒是回答啊,你继续讲是什么意思? 你把这些尴尬,藏起来有什么用? 藏得住吗? 你要回击啊,你继续讲课是什么道理? 还有,你这臭篓子到底多长啊,还没讲完? 只见董河只是慢条斯理地缓缓打开了后续: “在第二次培养出金葡菌后,我们就把这份病例,送往了魔都。” “并且请了曾院士,进行了会诊。” “当时,曾院士给出的建议是,直接更换垫片。不用进行关节翻修。” “而且,病人第三次入院,检测出结核杆菌后,曾院士考虑,病人可能存在多发感染,进行关节融合,比进行关节翻修更加安全,从经济效益上来讲,对病人是更加有益的。” “我们与病人沟通了许久,最终病人决定留在我们医院做了关节融合。” 这话一出,所有人的嘴巴都微张开。 然后直接把本来聚焦在董河身上的目光,都转移在了祝教授祝锦山的身上。 这下,可他么有点尴尬了啊? 祝锦山适时问出来的两个尖锐问题,直接一杆子刺到了曾院士的身上去了,而且还正中靶心的那种…… 这个董河,哦不,湘省人民医院的人! 简直就是狼灭啊,之 前那么久不讲明这些情况,甚至还中转去问庄周教授这处理得有没有毛病,这不就是故意把祝锦山给引出来。 然后? 这哪里是求教啊?这就是专门摆了一个大火坑,专门等着人来跳! 或许,他们本来的目的,就是在这里等着湘南大学附属的人。 湘省人民医院,不是湘大的附属医院,不在一个系统,是在湘省仅次于湘大系统的医疗机构, 两家互相有摩擦,再正常不过。 即便是湘大一医院和湘大二医院,都很少看到他们两家的人,同时坐在一个会场,对同一个问题进行友善的讨论,更别提系统之外的。 当然,这是对内,如果是对外的话, 你说湘大二,别提到湘大,一旦提到了,湘大附一也肯定会帮腔。.. 同样的,外面的人,别把湘省的哪一家医院,直接提升到省级的层次。 在内是争,不争不进。 在外是斗,那就是进步慢了,那就是退步。 如果没有竞争,那么就不可能在外斗得过其他人。 虽然知道这一点,但是在这种时候,给湘大二医院挖坑,也是相当不厚道的,而且,这个坑还涉及到一位院士。 若是本校的院士,那么私下里说开了,可能还没什么事。 那是别的学校的院士,这要是搞得不好,是会影响两个学校之间的关系了。 院士,即便在华国的最高学府——华清大学、京都大学、华国科学院大学,仍然是宝贝,不是随随便便就能拿的。 只见祝教授看到了这张幻灯片后,神色轻微地变了一下,而后立马道: “董教授,我只是就事论事。” “因为不论是按照指南,还是目前所有的临床及统计学的证据,关节置换,都比关节融合,要更加适用于关节感染的病人,即便是关节结核,也不例外。” “曾院士给的建议是曾院士个人的想法!” “你还是没有正面回答我的问题。” 祝教授的声音,仍然中气十足。 但实际上,这后面补充的话,已经有些不足以缓解当前其他人的尴尬了。 董河自然能够从场中其他人的表情中,看的出来,他们对祝锦山的这个回答,不甚满意, 于是自然而然,格外轻松地回答道:“我想从以下两个方面,回答祝教授,” “第一,我之前也说了,我们在关节融合之前,已经和病人及家属充分阐述了相关的风险和并发症,病人家属自己选择了关节融合。” “第二,我们还要考虑到,病人已经进行了多次手术,病人家庭的经济承受力,是有限的。在这个前提下,我想病人会选择关节融合而一劳永逸,是可以理解的。” “所以,我们就这么做了。” 董河只字不提院士会诊的事情,只是从侧面回答,看起来是给足了祝锦山教授面子。 但其实,他只是不想背着一个打着院士会诊的旗帜,来故意欺负人的名声。 即便,他现实已经是这么做了,这才是他把这会诊的意见,放在了后面的原因。 这时候,祝锦山教授直接吃了一个哑巴亏。 不过,他才刚停住话,忽然许教授也举起了手来。 湘大二医院的宋教授,今天是亲自做了讲课的,而许教授,湘南大学附属医院的老教师。 他不是讲者,一直只是作为旁听者,这时候,他主动举起了手来。 宋教授没举手,是 不好举手,因为宋教授是祝教授的师爷! ~ 一个医院的,帮腔作势,大家都看得出来那就是一家子门里面在闹腾,这骨科年会是一家之言么? 祝教授正好有一个转移话题的机会,立刻道:“许教授,您请讲。” 许教授站了起来,他的身子骨,比宋教授稍微还要硬朗些,讲话的语气,也更浑厚一些: “首先,我不是来提问的。” “第二,不论是什么专家也好,什么院士也好,他们也要有最充分的证据,才能够做手术。” “你这个病例,不管放在什么情况,关节清理和翻修,都是最好的选择,就算现在曾院士就站在我面前,那也就是这个道理。” “当然了,这个问题,暂时就在这里告一段落!曾院士之所以这么建议,肯定是有他知道,而我们不知道的理由了。” 许教授说完,就坐了下去。 这话直接让现场雅雀无声。 如果说,老一辈里面,宋教授就是专业的大咖的话! 那么许教授在学术界和专业领域,绝对是,湘省无人能出其二的,更是在全国都举足轻重的。他曾经是最接近院士殿堂的。 但是,接近是接近。 本来,许教授,是很有机会评上院士,成为国内最顶尖的那一批人,但是,却因为其他的一些原因,他只获得院士提名。 但是讲道理,即便是院士,也会对许老相当客气,这是对他所做的专业贡献和学术贡献的尊敬。 董河只能苦笑。 他这些小伎俩,在许教授面前,根本不顶用,别说许教授就是说了这么一番话,就是他说曾院士就是做错了,那曾院士听了去,还能说什么? 毕竟,按照最严谨的做法,不考虑经济因素的话,那许教授说的,就是对的。 况且,现在还是关节融合后,又有可能复发了。 董河的无奈表情,也是众人心里的想法。 这不,才挖了个坑给庄教授跳下去,直接就被许老一把给捞了上来,所有的火都给引到了他身上,不得不说,有这样的宝,是真的在前方怎么做,心里都很踏实啊。 看起来,没别的,就只是欺负人而已。 当然,这些话,众人也是,董河都不会说出来的。 祝锦山教授一副劫后余生的庆幸,赶紧把话茬接了过去:“谢谢许教授解惑。” “题,也稍微搁置一会儿,先等董教授把病例的始终先介 完哈。” 只是,祝锦山在这么说的时候,忽然就看到了台下,同时有两个人站了起来。 赫然正是刘奕平和罗云两个,他们都已经准备伸手要话筒了。 不过也是听到了祝锦山说要董河把病例继续介绍完,才缓缓坐了下去! 但刘奕平和罗云虽然都坐了下去,但是祝锦山的内心还是有点不太镇定了起来。 刘奕平和罗云是谁? 一个是曾地纬院士的大弟子,一个是他的核心门徒,自己刚刚挑的刺?刚刚许老教授说的那种大话,会不会挑出来事情? 祝锦山看了看董河,内心开始攒动—— 董河到底是不是提前就得知了刘奕平教授会来沙市? 还是提前就知道了罗云的真实身份? 今天的下半场第二节会议,恐怕不好收尾鸟! …… 周成看到了罗云坐下,身子在微微颤抖了起来,因为他从来都没看到过,罗云的表情如 此正式过。 要神仙打架了吗? 第一百九十章 小人物来收场 周成其实蛮能理解罗云此刻的心情。 在之前的讲者讲课的过程中,罗云虽然也有开口吐槽,但那是自己私下里低声滴咕,什么问答和讨论环节,罗云一次都没参与过。 而罗云嘴里说的话,周成在隔壁的其他人嘴巴里也听到过,甚至更有过分的。 但是,每个人都有每个人固定的圈子。 周成自己目前的圈子就是在八医院,也就是蔡东凡、罗云、杜严军这么几个人。 不过虽然自己的圈子里有罗云,但是罗云的圈子,却是与自己是不太相同的。 罗云是魔都交大研究生的事情,科室里已经是众所周知,甚至是在湘省,也有不少人晓得了这件事。 以前是没意识到,可湘南大学附属医院的左葫副教授认出来了罗云,而罗云又在了湘省的话,那么这个消息肯定不会当作不存在。 只是若是明知道罗云是曾地纬教授的学生的情况下,这个湘省人民医院的董河教授,为什么非要把曾老牵涉到这次的学术会议中来,也不知罗云此刻又作何想! 周成偷偷地用余光瞥向了罗云,想要开口问些什么的时候。 就有人从前面第五排的位置站了起来,而且还认真地盯着手机在看,看了一会儿就匆匆地从人群中,走到了旁边的巷道,直奔后方而来。 一边走的时候,一边还在数,嘴里念叨着:“倒数第二排,右手边起第一二三四座!” 他这么数着的时候,周成也看到了这个人的动作,童孔中的异色稍稍一凝,主动开口了:“董于亥?” 语气里的惊色不小。 这个董于亥,是他们班的同学,也是班上的名人,因为他是考研的时候,成绩最好,考入的目标院校,最好的人,没有之一,甚至在他们这一届,也没有其他人比董于亥考得好的。 他就考入了魔都交大,但是在第几附属医院,周成并不太清楚。 董于亥身材中等,略胖,戴着一个黑框的眼镜,短寸头,皮肤稍黑。 他听到有人叫他名字,就往周成那里扫了一眼,自然也是认出来了自己这个同学,也就是周成,不过他只是听说周成没考上,后来有没有再考,他就不清楚了。 (注:这个同学,之前在模拟过程的时候铺垫过!) 他此刻来,并非是叙旧而来的,就只是对周成稍微点了点头,而是开口问罗云道:“请问是罗云老师吗?我是刘奕平老师的学生。” “我叫董于亥。” 他说这话时,明显还有些紧张。 身在魔都九院,还是刘奕平的学生,他自然是听说了罗云的事情,罗云算起辈分,还是他的师叔。 刘奕平这回之所以来参加湘省的年会,就和罗云有关,正巧他又是湘省的人,刘奕平才把他带上,而没有带其他几个博士的师兄的。 研究生里面,他是研三,目前是在读学生里的师兄! 罗云听到了董于亥自报了自己的身份,便回:“嗯,你就是之前刘师兄说的董于亥哦?” “嗯,罗老师!”董于亥见状就要往里面进。 还有空位,之前杨弋风坐的位置还空余着,就在周成的左手边,周成见到董于亥要坐进来,就往左边挪了一个位置。 董于亥仍对周成点头致谢,却仍未叙旧,而是坐下后压低声说:“罗老师,刚刚我老师对我说,让我来找下你,说是要和您商量点事情。” 罗云点头,偏了身,让董于亥坐了下来。 “你说。”罗云知道,刘奕平也觉得这个时候打电话不太好,而且刘奕 平如果和自己同时站起来走出去,商量事情,肯定会被解读。 “罗老师,我老师说,许教授是老一辈,他应该不是故意针对曾老师的,所以希望等会儿罗老师您不要问问题了,他会问两个问题。”董于亥毕恭毕敬地转述着刘奕平的话。 他身为魔都九院的研究生,自然参加了大小学术会议不下于二十次,像这种学术会议,会出现很多学术争端! 会互相争议,来显示不同单位的底蕴,虽然不会直接大开杀戒,但也不会多留什么情面。 而且,董于亥还说了一些不能给罗云传的话就是,之前在介绍刘奕平教授的时候,并没有刻意地强调刘奕平是曾地纬院士的学生,是和曾地纬一个团队的这种事。 过多地强调曾地纬院士,就会显得刘奕平一无是处,只会消费他的老师,能到现在的位置好像就是靠着老师的庇荫。实际上并非如此,刘奕平教授的能力也是非常出众的。 而许老他们是老一辈的人物,像他们这一辈人,不会过多的关注小辈,能够有空闲和心思把同辈的人物关系捋清就不错了,怎么可能去管同辈人的学生是谁? 可之前许老所说的话,有一种觉得曾地纬不懂原则的嫌疑,他怕罗云年轻气盛,直接开口勐怼。 刘奕平自可以拍拍屁股回了魔都,仍然是教授,仍然有曾地纬做靠山,骂了也就骂了。但是罗云已经决定了要在湘省这个圈子里混,把许老得罪了,怕罗云更寸步难行! 之前罗云的能力就不一般,但仍然只能在三甲医院的边缘徘回…… 是这个原因,所以刘奕平就让自己的学生董于亥传话给罗云,让罗云不要开口的。 他自是要站出来的,如果当着他的面,说曾地纬连原则都不顾这种话,他都不开口的话,那也枉为人徒了! 罗云闻言,深吸了一口气,说:“好的,我知道了,辛苦你了。小董。” 董于亥连摆手,继续点头:“不辛苦不辛苦,罗老师。” 努力地给罗云示好,露出真挚的笑意。他知道自己考不上博士,没博士可以读了,报考了本校、粤山、湘南大学这三个地方的博士点,只是目前都还没能够和博士生导师取得联系。 博士的名额和坑位,远远比研究生的数量低,甚至是数量级的减少! 估计是够悬的,以后说不得还是要回湘省老家来工作,刘奕平就与董于亥提过,他若是想回来找个好的工作,说不得还要他这个师叔出把力气,稍微帮忙说下话才好。 董于亥其实早就有想认识罗云的想法了,只是没这个机会而已! 罗云便没回话,只是眼观鼻鼻观口,口观心。 只是用手在敲打着桌面。 董于亥看到这,才转过头对周成说:“周成哥,你好啊,好久不见。” “周成哥现在在哪里读研啊?” 董于亥是认识周成的,不过他之所以认识周成,并非是因为周成的成绩好,而是董于亥听说周成经常出去兼职,各种闯荡,还能做到不挂科,其实也是个小牛人。 更何况,周成平日里还是比较大方,为人随和的,董于亥虽然觉得自己的成绩好,稍微有点自傲。 但其实这种想法并不多,所以也不是那种绝交户。 “没考上,后来就考了规培,现在在八医院规培。现在跟着罗老师。”周成也没提自己考了几次研究生没过的事情,又不是光彩的事情。 董于亥点了点头,颇为遗憾地看了罗云一眼,然后继续道:“那还真是可惜了,不过先规培了也蛮好的。我现在都还不知道能不能准时毕业,毕业之后,还 得规培。” 董于亥的成绩虽然进了魔都交大,但是没能考上专业型研究生,而是被调剂成了学术型研究生。 董于亥当时是很失望的,但是有书可以读,他也没放弃。 “董哥开玩笑了,你可是我们年级的第一啊,怎么可能毕业不了?”周成知道董于亥肯定开玩笑,他不可能毕不了业。 “周成哥,你还是叫我董于亥吧,叫董哥听起来太不习惯了。”董于亥忙纠正了周成称呼的问题。 然后,董于亥又和周成聊了一会儿,就借故告辞了,双眼还偶尔在周成正在记笔记的笔记本上徘回不定。 董于亥走后,罗云才开口说话了,对向了周成有些羡慕的表情:“有点羡慕吗?” “要不要我给你介绍给我师兄刘教授,你只要能够上魔都交大的复试线,他就能收你。” 罗云继续如同魔鬼一般地开始忽悠和诱惑起周成来。 不过周成这次,并没有忙着拒绝,而是说:“罗老师,我再想一想吧。如果您能够带学生就好了。” 嘴上这么说,心里却想的是,合着啊。 以前有一次,在魔都里遇到的那个同学,竟然就是董于亥啊? 董于亥的老师就是刘奕平,而在那次模拟的过程中? 罪过罪过! 罗云叹了一口气:“我怎么带研究生咯,我要带研究生,估计还得几十年,几十年后啊,那就更加轮不到我咯。” 目前,研究生导师和博士生导师的最低条件就是硕士研究生的学历,那是时代的限制,在早些年,研究生甚至本科,就能够找一个好工作。 而现在,医学行业,没有博士想在省市的三甲医院都难留。 更别提是带研究生了,没博士别想了。 所以罗云再怎么不济,也要去蹭一个博士来读,最好是全日制的,实在不行的话,在职也勉强可以,只是在职的博士研究生,含金量远远不如全日制的那么高。 不过也无所谓了。 罗云继续把注意力转移到了正在讲课的董河那里,周成也不多说话了。 …… 董河继续介绍起来…… 但是接下来的内容,大家几乎都猜到了,无非就是说,他们两次都把培养的标本及病例资料,送到了曾院士所在的团队,并且进行了远程的视频会诊。 董河越说,越是兴奋,毕竟今天的确是让祝教授,滑铁卢了。 这件事,估计至少十年,没人敢忘记,甚至,到了最后,还会到了曾院士的耳里—— 曾院士未必会开口或是有所动作。 怒不怒,他不敢保证,但是肯定会不欢喜! 这么想着,董河继续我是来求教的语气,恳切地问道: “因为考虑到这个病例的复杂性,我今天来,还是来向各位同道取经的,不知道是否有哪位专家和教授,能否对这个病例,再给出比较诚恳的建议!” 众人都翻了翻白眼。 建议,建议个屁, 现在谁还敢再说话啊? 刘奕平就在下面坐着呢。 当然,不敢建议,问题,却还是有的。 比如,就有一个人,举起手被祝锦山点名后,站起来问道: “董教授,你能够详细地说一下在患者第一次入院后,患者术后渗液之后,你们是如何考虑的吗?” “在临床上,伤口渗液的情况不少见,我们大家肯定都遇到过。” “谁也不能保证,我们 以后在手术的过程中,就不遇到与您类似的情况,所以希望你能够传授一点经验。” 这,就已经不是问题了,而是真正的问问题了。 而就完全是在打囫囵,也不知道是不是希望能够把之前发生的不愉快给遮掩过去! 当然呐,有人问问题,就必须回。 作为讲者的董河,对病例的始终当然熟悉无比, “这个病例,最开始出现渗液的时候,很像是单纯的伤口渗液,轻微血性,过了几天,就变成了更像是脂肪液化,” “而且我们在进行清创缝合的时候,是见到了皮下有空腔,因此我们做了清创引流术。持续冲洗、” “我们在术前、术中、术后都对渗出液进行了严格的无菌收集;渗出液的性质、外观等,我们都做了详细的实验室检查和培养,并没有发现特殊,与我们平时看到的渗液,都是一样的。” “通过这个病例,我们建议,以后遇到了渗液的情况,一定要十分注意,要谨慎地考虑到这样颇为极端的情况,以防再次出现类似的情况。”董河侃侃而谈! “谢谢董教授。”问问题的人道谢,从头到尾,他都没有自报身份。 而且就连祝锦山也没有点名问问题的人的身份。 不过,就在董河问答完毕后,前面的刘奕平教授,就又举起了手来! 祝锦山可以在之前他回答完后,拿董河要继续介绍当一次借口,但总不能总是拿这个当借口。而且在上一次的问答环节,他就绕开了刘奕平。 总是绕过,也是会出问题的,所以,祝锦山也只能硬着头皮,点了刘奕平教授的名字。 “麻烦工作人员把话筒转交给刘奕平教授一下,刘教授应该是有金句要交待的。”祝锦山说着。 台下和刘奕平一排而坐的人都翻了翻白眼,这马虎眼打的? 本来,他们对这个病例啊,也是有不少的问题要问的,只是因为之前那么一出,大家都是认识的,自然不好多开口了,为了给刘奕平的面子,就都没举手。 一副隔岸观火看热闹的嫌疑! 刘奕平终于是拿到了他心心念念的话筒,站起来后,客气而客套地开场: “谢谢董教授啊,给我们带来这么一个特殊的病例,给我们介绍这么罕见病例的处置经验。相信董教授之所以会拿出来这么个病例,也是经历过剧烈的心理挣扎的。” “虽然董教授准备充分,对病例的诊治过程严谨而熟练。” “但我啊?还是在旁听的过程中,有一些没太听明白的地方,希望董教授可以赐教一二!” “刘教授您问。”董河稍稍躬身,退了两步,笑容满面,语气极为客气! 他和曾地纬院士团队开过视频讨论,如何认不得刘奕平教授呢? 他其实不知道刘奕平教授会来,而且他本来准备的ppt,也不是这个,甚至报上去的分享的病例内容,都不是这个,他就是看到了刘奕平教授后啊,专门把这个特殊的病例给掏出来的! 董河就是故意的。 刘奕平教授顿了顿,稍微组织了一下语言后,就稍微转身,恭谨道: “之前,湘南大学附属二医院的宋教授,宋老前辈说了这么一句话。” “放射科的医生,只负责对平片初步,并给出一个参详性的报告,我们骨科医生,才是把好最后一道关的人。” “放射科的报告,不能不信,也肯定不能全信,是吧?” 董河点了点头。 只觉得脸色有点错愕,因为刘奕平教授这话 ,貌似不是什么问题啊?也不是刘奕平教授该问的点啊? 就是因为这个方向和点,超出了董河的预料,所以董河的心跳有点儿快,刘奕平教授,不会是真找我茬吧?之前许教授和祝锦山的那里,就直接掠过了? 刘奕平教授继续说:“同样的啊,别的科室我们不提,我们关节外科总是会遇到各种各样的其他科室的问题,我们会请会诊!” “那么,我们请会诊的时候,到底是请他们帮我们解决手术中遇到的难题,还是请他们评估手术的风险,处理请会诊的科室进行专科诊治呢?” “所以?在曾院士在给出的远程会诊意见的时候,董河教授您是用来直接挪用的,还是用来参考的,还是直接执行的啊?” “尽信于书不如无书。”刘奕平在这最后,还加了这么一句! 话音落下,场面再度安静了下来! 沉默如同是病,广泛扩散而开,落针可闻。 不少的人,呼吸声开始急促。 刘奕平教授的这个问题,已经不能用尖锐二字,来形容了! 刘奕平教授明确指出来了,曾院士给出的,是会诊的意见。 会诊的意见,是只供参考的吧?不是命令吧,你到底有没有脑子呢?你是教授啊? 如果你做医生,只是唯命是从的话,那你当什么教授? 远程会诊意见,就代表了,曾院士没有看到患者本人,没有亲自进行查体,没有参与到既往的诊疗决策,也不是亲自参与了病人的所有的病程。 没有以上这些,就不可能做到凭借所谓的病例和病桉资料,做到对病人的病情发展与目前程度了如指掌,你才是他的主治和主管医生,你就把曾院士的话奉为圣旨了? 如果真的这样的话,那只要搭建远程的会诊平台就好了啊,哪里需要那么多医院? 灵魂拷问。 参考? 你参考怎么不结合现实的实际? 直接执行的话。 那你们这个诊疗的流程,是很有问题的啊。 当然,刘奕平教授的话,可不只是这一层意思啊? 他还结合了之前宋教授的话,之前的那些东西,他们也都是亲眼看到了, 你不能要求放射科医生和骨科医生一样懂骨科! 自然也不能要求没有看过病人的曾院士,和董河他们一样了解病人的病情! 如果董河只是进行了参考,根本就不会把这个东西,专门放到幻灯片上来讲,而且还拿出来到骨科年会上讲,把曾地纬当作一把刀,去设计祝锦山! 在刘奕平旁边,陈学良听到这个问题的时候,眼皮都是勐跳, 第一,刘奕平教授刚刚问出来的这个问题,根本就会不涉及到他师父曾院士的任何名声,即便是到了他师父那里,也会对这个问题,赞赏有加。 批判性思维,结合实际! 这是搞学习最重要的品质! 你谁敢说不对啊? 第二,同样的,这个问题,直接让之前祝教授的问题带来的尴尬完全一扫而空,反而,把所有的压力,都转交给了董河身上,也转交给了省人民医院那边…… 瞬间,董河的后背背心满都是大汗,一时间找不到合适的话来回答! 额头上的细汗也开始慢慢凝结,开始范布。 但也是只迟疑了十几秒,就回道:“谢谢刘教授的问题。” “就像我之前所说的,我们是参考了曾院士的意见,并且结合了病人自身意愿,是病人及家属 根据他们自身的家庭条件与自己对预后的容忍度,慎重选择做关节融合。” “他们希望,能够通过牺牲关节活动度来换取医疗费用的节省。” “虽然我也知道,对患者最好的治疗就是,双赢。可什么样的治疗方式,不是我们医生决定的,而是病人自身的选择。” “相信这一点,在场所有的同道也是深有体会吧?” 董河这个回答,很漂亮,很好地转移了所有人的注意力。 他把这个问题从医生身上,转移到了病人身上! 哪个医生没有遇到过奇葩病例? 甚至有些过分的,连进手术室的时间和出手术室的时间,都还要和你商量和确定好。说是找大师算过命了,什么时候进去,什么时候出来,绝对安全,而且可以保证大富大贵。 然后大师下午被撞了的情况都有呢…… 董河在颤颤巍巍地硬着头皮回答之后。 刘奕平教授又道:“谢谢董教授的回答,我今天贪心一下,再多问一个问题啊。” “就是请问董教授,既然您在诊疗过程中,只是参考的话,你们又是参考了哪里的指南?参考了谁的方桉,什么时候的指南?什么时候的方桉?” 刘奕平说完,便把话筒给放了下来,静静地看向了台面上的董河,都没往祝锦山方向看! 但,刘奕平教授的话,却如同一把利剑,直直地伸向了许教授和祝锦山等一众湘南大学附属医院的人! 不能说,一个院士的会诊意见,比当前所有人的通识,还要有可信度! 这是绝对不可能的?! 从来没有一个院士,有这样的想法。 也不会有人会这么说话。 但是,那么请问,既然院士都没办法逆反原则和指南行事的话?那么你们该参考哪里的指南?谁的方桉? 才能够做到,把这种复杂的膝关节感染给治疗好,而且还要病人的花费小呢? 再结合上一个问题的最后一句话。 尽信于书,不如无书! 你自己去想吗? 要知道,董河的讲课,总时间才二十分钟。 十五分钟的分享,五分钟的答疑时间。 在刘奕平站起来之前,祝教授的口嗨以及许老教授的帮衬话,可都还在众人的耳旁徘回呢: “首先,我不是来提问的。” “第二,不论是什么专家也好,什么院士也好,他们也要有最充分的证据,才能够做手术。” “你这个病例,不管放在什么情况,关节清理和翻修,都是最好的选择,就算现在曾院士就站在我面前,那也就是这个道理。” 所以,表面上看起来,刘奕平在针对和为难董河,其实是把大刀,指向了别的地方。 指桑骂槐,到这会场,谁不会啊? 谁又能不懂呢? 刘奕平的问题,过了几秒钟,董河都没回答。 也没办法回答,不过刘奕平的目光迎向了他,他还是只能硬着头皮说:“刘教授,这个问题,我的确没办法回答您。因为在手术前,我们翻遍了所有的指南,所有的标准化治疗原则,都未曾发现关于这则病例出现的情况的明确规定!” “我们的手术方桉和抉择,是科室里经过了大讨论,临时抉择的。” “如果非要说一条指南和原则的话,那么就是个体化治疗吧,根据病人的情况,做好随时应变。就不知道刘教授在遇到这样的问题的时候,会如何抉择?” 董 河把问题抛了回来,算是曲中求饶,大家放过这个话题吧? 刘奕平说:“谢谢董教授回答。针对这个病人的情况,我会尽量地考虑到社会性和经济学因素,选择关节融合和截肢处理!” “即便这很残忍!” 刘奕平教授,说到了这里,就又坐了下去。 不过,刘奕平教授,在坐下之后,许老教授和送老教授,包括孔老教授,都有一种如坐针毡的感觉。纷纷举起了手来,似乎还要追着董河继续问问题。 但实际上,大家所有人都知道他们的目的,是为了回答之前刘奕平教授的提问。 董河看到此景,忽然有一种大劫来临的感觉! 假如,今天,刘奕平教授和宋教授这样的老前辈,打起来了,那他就是站在了刀口上,风口浪尖,左右不是人,他已经有点后悔把这个病例拿出来了,他的本意,并不是这样…… 与刘奕平有同样心里想法的,还有祝锦山教授。 他也是口嗨,所以才去掉进了董河的坑里面,好在是许教授拉了他一把,但是现在? 貌似许教授也因为‘口嗨’,也掉进了坑里面。 现在,这一场无形的斗争,已经是没有赢家的了! 最后如果是刘奕平赢了,几位老教授会觉得刘奕平在咄咄逼人,来捣乱的!他们到了这个年纪,早就不在临床上混了,只求安稳渡过下半辈子。 来参加学术会议,就是来撑场子的,而不是来争名夺利的。 但也不是来惹上污秽。 人老重名!~ 但如果最后是几位老教授赢了,非要在曾地纬院士的会诊意见上,争一个对错的话,那么曾老未必不会亲自下场把这个病例再去端到半个月后的骨科年会上念叨。 让全国的同道,来评论一场对错! 到那时候,这件事情,就更难收场,虽然这个可能性很低,但也不排除这样的可能啊。 祝锦山此刻身为大会主席,头皮都稍微有点麻了,便岔口问道:“康教授,今天董教授带来的病例,还是十分有冲击力的,不过因为时间限制,要不我们把学术讨论的事情,放到大会下半场第一节和第二节的茶歇时间?” 虽然祝锦山在打岔,可是许老教授仍然在坚持着站了起来,问工作人员要话筒。 工作人员也很无奈,看了看祝锦山,最终,也只能是把话筒递给了许教授! 许教授接过了话筒之后,就直接看向了刘奕平教授:“刘教授,关于你刚刚的问题,我还有一些问题要问您的。” “个体化治疗,这个是所有医学学科的共同话题,这没错。” “甚至于,我可以大言不惭地说,我们现在认为的指南,百分之百是错的,没有一个是对的,甚至连我们现在遵守的手术适应征和禁忌症,其实也是错的。” “那我们是不是就能不遵守呢?” “我们现实中遇到的病例,也不会按照教科书与指南来写,那么是不是我们的随意性的治疗,就是可取的,是正确的呢?” “如果所有的治疗,都按照个体化治疗来理解的话,那么病人的权益,最后由谁保证?” “如果没有一条客观的准绳,我们医生在行医的过程中,是不是随时都是错的呢?” “我们医学的法律规定,我们有权利且有义务,为病人提供最好的医疗资源、最好的医疗建议。要为群众的生命健康做保证!” “那我们就不用参考了吗?” “没有相同的指南,就不用参考已有的指南了么?” “关节感染,即便是复杂的感染,也不是关节融合的绝对适应征,不是么?” 许老知道刘奕平教授的话,是针对他而来的,所以,他也一一进行了还击。 甚至一下子就把话题拉到了极高的层次,没有指南,就能不遵守指南了吗? 尽信于书不如无书,那就不看书吗? …… 在许老反问的时候,周成就注意到,罗云此刻的眉头紧皱,似乎是在想着该怎么回复。 因为许教授的问题里面,丢下了很多坑,他也不知道刘奕平注意到没有。 罗云略为担心地看向了刘奕平的动作,似乎是担心刘奕平马上就举手,这个问题啊,其实是要稍微仔细思考一下的。 看到罗云这纠结的表情,周成就在罗云的耳旁,低语了一阵。 罗云听完,立刻错愕地看向了周成:“这么说合适吗?” 周成便说:“罗老师,这要是再不平息的话,真打起来了也没好处。这里面其实就是一个误会而已,只能先把事情安抚下来,后面再慢慢聊啊。” 罗云闻言就直接站了起来,然后对拿着话筒的工作人员招手。 可那工作人员,都是研究生,走向了罗云,却不敢把话筒递给罗云,只是在罗云的旁边,看向了祝锦山,等待着他的吩咐和命令! 祝锦山此刻头都大了,先一个刘奕平,让这董河招惹的话题达到了爆炸点,现在又来了个罗云。 而且这两个还正好就是曾地纬的学生,你不叫他都不行,简直脑壳大。 谁知道现在罗云又要说些什么? 但是,最终,祝锦山还是耐不住所有人的目光逼视,只能暂时停下来之前所说的下一个讲者上台授课的想法,然后说:“有请八医院的罗医生。” 祝锦山说着,就看到刘奕平教授在听到了他说让罗云说话后,准备站起的动作就顿了下来,然后反折身子往后看来。 只见,罗云在拿过了话筒之后,就不急不缓地道:“祝教授,董教授,其实啊,刚刚刘教授和许老前辈争论的问题,我个人觉得都稍有片面了些。” “首先,我们的所有指南也好,原则也好,都是为了保护患者的生命健康权的同时,保证我们医生自身在特殊时候的权益的!” “就这个特殊病例的话,我觉得关节融合术作为膝关节化脓性关节炎清创术和膝关节表面置换手术之间的一个过渡性手术,是蛮不错的选择。” “想必各位教授都知道,关节融合术对关节感染的治疗疗效,是非常显而易见的,这是经典的关节感染治疗术式。” “只近些年来,因为它导致的患者的生活质量大幅度下降这种恶劣的后果,我们才逐渐抛弃了它!” “可不可否认的事情是,我们现代医学的其他方面,发展迅速,就好比,我们的关节置换术与关节翻修术,已经是发展到了一个崭新的领域。” “在这个时候,其实老生常谈,把一些我们已经放弃的手术,重新拿到手术台上作为过渡,也是可取的嘛,毕竟它的疗效实切。” “融合术与多次清创引流以及使用的特殊抗生素所产生的高额费用比起来,它的确有经济、实惠的价值!这是不可否认的。” “然而,短期内的功能丧失,可以让一个病人的经济负担,减少到他们可承受的范围,这其实就是我们医生的意义所在啊,客观条件受限的情况下,我们就可以独辟蹊径进行处理。” “关节融合术后再断关节置换术,是复杂了些,但也是一种不错的选择,在无菌的条件下,再行关节置换,重塑 关节功能,也不是什么难事。” “许教授所说的规矩,当然我们要尊重。” “刘教授所说的个体化治疗方桉,我们也要采纳!” “许教授,刘教授,您二位觉得呢?”罗云笑呵呵地看向了两位。 成年人的思维,解决事情,远比把事情闹大,比为自己争名夺利,更加重要,这并非是单纯地和稀泥! 而是折中,谁都没错,谁都对。 顺便还装了一个逼,这就是三全其美的事情了。 许教授听了罗云的话,很有一种要打他的想法,什么叫关节融合术后关节再断关节置换术,重塑关节功能,也不是什么难事? 你谁啊? 当然,心里是这么想,既然这个年轻的医生给两个人都留了退路,找到了这么一条折中的路子,他也不会见好不收,非要说个对错出来。 之所以要论对错,就是因为祝锦山的口嗨,他作为湘南大学的老前辈,当然要护一下,不然的话,今天的事情,被传了出去,在外面还怎么混? 甚至祝锦山在省内的圈子里都不好混。 刘奕平也很满意这个结果,最终是罗云出面解决了许教授的问题,他也不想再多生是非,他这次来湘省,不是来吵架的,如果不是因为涉及到了自己的老师,自己必须出面,他不会来打这个先锋。 关节融合再过度到关节置换,这种奇葩的思路,一般人还真想不到,罗云这脑回路也有点问题啊。 因为关节融合术后,再做关节置换的,不多。 病人不知道去做,敢做的人很少,不过罗云能不能做,刘奕平还真不晓得,因为他有点探不清楚自己这个师弟的底细,以前在曾地纬那里的时候,罗云拿到手术就做。 也没出过岔子,就感觉深不见底…… 祝锦山听到罗云的话,嘴角抽抽一阵,嘴里赶紧说:“谢谢罗医生的回答,也谢谢刘教授和许老师的精彩提问,让我们重温了一次经典术式和新术式之间的转圜。” “今天这次的学术盛宴,绝对是饕餮盛宴,但更美味的还在后面……” 说这话时,目光扫了扫罗云,心里暗骂:妈.的,口嗨的坏名自己扛了,逼被别人装了。 简 艹蛋…… 人群中开始骚动,开始讨论起,八医院是什么地方啊? 关节融合术后,还能往那里送病人吗? 这罗医生…… 罗云就坐了下来,旁边,周成继续正襟危坐,把笔记本打开了新的一页,认真地照猫画虎地写下了讲者的题目,这场面,就让罗云有一种想把周成给捏死的冲动…… 你这能力,还记这些笔记呢? 怎么想的? 恐怕在场的所有人都不知道,许老教授和自己师兄之间的这场架,是周成来圆的! 一个被放弃掉的术式,成为了中转站…… 周成却没注意到罗云的眼神,认真地搓了搓有点疲惫的手,然后赶紧竖起耳朵,认真听。 第一百九十章 我不和你废话 接下来的讲课,就变得顺遂了许多。 也因为之前许教授和刘奕平怼起来的事件,差点就如同野马挣脱了缰绳,其他人也怕再闹出是非,所以,也不敢再搞什么事情了。 …… 在董河走下来换下一个讲者的间隙,罗云才终于抽得了空隙,问周成:“你刚刚为什么不自己讲?而要让我讲?” 罗云心里其实已经有答桉,只是他想听听,周成到底是作什么想法。 周成笑了笑,回说:“罗老师,您说肯定比我说合适些。也有份量些,我即便是举了手,想要说话,祝教授也未必会点名叫我。” “但您不一样,您是刘教授的师弟,也是曾院士的学生,祝教授不会不点你的名。” “而且由您出面来当这个和事老,刘教授的心里也能理解一些,不然的话,其他人再出口相劝,可能在刘教授心里是有偏帮。” “之所以会出现这一场误会,我觉得和董河教授故意隐瞒与罗老师您之前告诉给我的客观事实有关系!” 周成并没有进行深入地分析。 但罗云已经是听懂了周成的心思了,周成说得没错,罗云他站出来说刚刚这番话,是最合适的人选。 周成能够想到这一点,就证明他在思考,他已经在慢慢成长。 江湖不是打打杀杀,是人情世故! 董河的本来目的就是为了把曾老拉下水,以恶心祝锦山! 牵涉到了曾老,作为学生的刘奕平教授和罗云不可能不出面! 罗云接着又问:“那你是如何想出来膝关节融合术作为膝关节表面置换术过度手术这一点的?” 膝关节融合术,以前是作为抗感染治疗的终末期手术,什么叫终末手术? 就好比,截肢于创伤而言,就是终末性质的手术,是无法逆转的手术! 膝关节融合术,就是以失去膝关节的所有活动度为代价—— 而周成提出来的治疗方桉,其实是剑走偏锋了! 膝关节融合术后再断——膝关节表面置换术,从本质上来说,是一种创伤性质的手术。 这在卫生法规上有明文规定,不得以非治疗的目的,进行骨延长、骨折等手术。 通俗来讲,做增高术,是违法的。 毕竟增长身高,是非治疗目的的,这样的手术如果普及开展,会增加不必要的死亡率和花费,完全没必要,所以全面禁止了。 但是呢,在这个手术中,周成提出来的断骨膝关节表面置换术,就完全是另外一种性质了。 骨延长术,因以前打掉了不下二十个教授级别的人物,发现一起,严肃处理一起,当前,仍然有很多教授将其视为禁忌物,不去提,不去想,也不愿意去碰。 但实际上,这也是一种一刀切的做法。 就如佛家中一句话,如果强行切断执念,只为成佛,也是一种执念。 手术存在的本身并无对错,只是看如何去用! 在周成提出这样的手术方式之前,基本上不会有人去想起来关节融合术后,还要再断行膝关节置换术来恢复关节活动度功能的事情。 因为,膝关节融合导致的关节僵硬,其实与一般意义上的膝关节僵硬,是不一样的! 没人想,自然没人做。 没人做,当然就难了啦。 膝关节融合术后,除了有骨性僵硬,还有软组织的僵硬,这该如何解决,可是一大难题! 罗云说起来说得是简单,但那句话完全就是为了吹逼,吹逼的目 的是为了把之前的话题给断掉,仅此而已。 周成就说:“罗老师。我就突然想到了这一点。” 周成自然不好说,他在之前模拟的过程中,就遇到了类似的经历。 他在进行II级手术模拟的过程中,是软组织副本,其中涉及到的关节僵硬病人,自然不少。关节僵硬可分为骨性僵硬和软组织僵硬,软组织僵硬,周成是想方设法地处理过了。 只是骨性僵硬,他对其颇为无奈,还在模拟的过程中,出现了医疗纠纷,在总结模拟思路的时候,周成才想出来了这么一个解决办法。 只是没有来得及去把技能模拟到完美,倒是先把思路抛出来解决问题了。 罗云见周成不愿意说,也就不过多问了。 …… 不过,说者无心,听者可有意! 就在又有几个讲者,分享了他们的手术病例后,本来坐在前排的刘奕平,就起身走了出来,然后径直往罗云这边走来。 这一幕虽然祝锦山也看到了,不过因为此刻之前的误会都解开了,所以他也没那么紧张,只是忍不住多往刘奕平教授那里多看了几眼而已。 祝锦山,如今是湘省医学会,骨科分会关节外科的主委,在他的上一届关节外科的主委是黎教授,在黎教授的更上一届,则是雷教授…… 如果祝锦山想更进一步的话,就只能往华国医学会的骨科分会里面冲了,要往里面进去成为副主委,都需要颇多的人脉和名气,如果真得罪了什么院士的话,那么就将举步维艰。 “文人好名”! 简单的钱财利益,已经不是祝锦山追求的了,他早就过了小康线,儿女也可以安排到位,他所追求,不过就是自我实现而已…… 刘奕平教授,虽然目前在魔都九院里,不显山不露水,但实则,那是因为目前的九院还有好多大老盖着,刘奕平教授的专业能力,绝对不比他祝锦山差,而刘奕平教授的学术实力,那若是真放出来的时候,肯定也会让人大吃一惊的。. 即便是祝锦山,也不知道刘奕平到底水平怎么样。 只知道,盛名之下其实难副! 刘奕平教授的声名之所以还没远扬,那是他不情愿,那是还没到时机,那是在刘奕平教授的上面,还有曾老这一尊大佛,散发着光芒,暂时掩盖了他做的事情。 不可轻视。 …… 刘奕平的身后,自然董于亥这个跟屁虫也跟了过来。 不过董于亥非常规矩,只是跟在了刘奕平身后,没说话。 祝锦山走到了罗云旁边后,说:“小云,出去走走?” 罗云就站了起来,大概是猜出来了刘奕平的来意,拍了拍周成的肩膀,示意周成也要跟他一起出去。 罗云则是马上嬉皮笑脸地给祝锦山开了一盒烟:“大师兄,给点面子嘛,别叫我小云,叫我罗师弟咯。毕竟我学生还在旁边呢!” 祝锦山其实已经给了罗云面子了,他认识罗云的时候,罗云才二十三四,他那时候就已经是四十五了,当时他叫罗云是“小云云”。 这是祝锦山听到了罗云第三次说,周成是他学生了,如此不经意间的强调,证明周成这个人,肯定也是蛮得罗云看重的。 然后祝锦山又看到,周成在那边快速地把笔记本和签字笔都收纳好了,跟在了罗云身后往外走。 “你什么时候学的这个陋习?”祝锦山从罗云的烟盒里叼了一根烟。 当初,祝锦山去魔都九院的时候,曾地纬教授还是一杆老烟枪,把祝锦山带成了小烟枪,遭了十 几顿骂。 后来,祝锦山准备延续师承,对罗云强行喂烟的时候,曾地纬教授戒烟了,在组内下了严苛的‘恶习禁令’,然后祝锦山又被当成了教训的对象。 祝锦山就觉得很冤枉! 不过嘛,毕竟大师兄嘛,跟老师的时间长了,吃点亏是很正常的。 “师兄,过来了这边之后学的。”罗云和刘奕平一边走,罗云赶忙主动给刘奕平点火,应该也是想起了之前的事情,所以面露歉意。 刘奕平点了点头:“会吸烟,其实蛮好。” “烦闷的时候,它很有用。” 以前罗云可能不懂,但现在他早就明白了。只是罗云还没有感受到,网上所传闻的那种,下班回家前在楼下的半个小时烟,到底是什么感觉。 还有网上所说的,烟灰缸里千万别加水,又是什么感觉。 罗云希望自己一辈子都别懂。 刘奕平和罗云两人先去了专门的吸烟区,嘬完一支后,就带着周成、董于亥到了楼下的停车场。 期间,刘奕平教授接到了不少约饭的电话,都被刘奕平教授一一婉拒了。 他来这里,一是受到了邀请,有专门安排的晚宴,以尽地主之谊,也为了答谢他的到来,为湘省的年会增光添色。不过刘奕平到了沙市,他自己考虑的应该尽地主之谊的是罗云。 他来这里,可不是为了来参加会议的那点参加会议‘补贴费用’。 罗云听到刘奕平把陈吉武教授等人的约饭电话都拒了,便问:“师兄,这样合适吗?” “那有什么不合适的?我是来参加学术会议的,又不是来参加人脉会议的,没什么大不了的。晚上有空再一起聊聊天就好了。” “今天你做东,在沙市你也回了这么几年了,有什么好吃的,赶紧拿出来招待一下!” 罗云闻言,轰的一声就踩响了油门,把车开走了。 很快,罗云就载着刘奕平几人来到了一家靠近郊区的农家乐里,进去后,正在捉土鸡的老板还和罗云打招呼:“老板,快里面请!” “今天是打算自己做呢?还是我给你做一桌?”老板是一个老实巴交的汉子,穿着朴素,笑容也比较诚挚,他开的农家乐,是价格比较公道实惠的,可客人自己做菜,他提供原材料,与他做出来的价格是一样的。 很多人来吃农家乐并不完全是因为农家乐的味道好,而是这种感觉。 当然,他把自家的庭院也收拾打理得很好,靠近着一座荷塘,不过可惜现在是冬天,看不到荷花,但有枯萎的莲叶漂浮,也应该是老板精心打理了,如同圆蓬,别有风味,属于那种被晾干后再盖上去的。 “老板,今天你摆,我就不献丑了,我们里面去了啊,你就炒一只鸡,然后炒点腊肉,如果有今天杀的猪肉,也来一份。” “特别是猪肝,如果有,一定要来点。” “酒我自己带了啊。”罗云道。 “好嘞,老板你们慢坐,我这边还要准备些食材……”老板也很客气地实诚说道。 罗云等人是提前熘熘球的,现在的时间其实才四点五十几,所以老板没准备好食材,倒也合情理…… “师兄,我们里面去坐吧,这个老板,手艺还是相当可以的,如果你们吃得惯的话,应该等会儿会就不少的酒。”罗云把车停好后,招呼刘奕平。 刘奕平问道:“那等会儿你的车,要怎么搞回去?” “这里可以住宿的,这里车流不多,晚上格外安宁!”罗云说。 刘奕平来了,不喝点酒,肯定说不过去 。 …… 四个人进去了一个‘茅草’扎制的‘包厢’和草屋后啊,周成和董于亥就开始忙活着端茶倒水的活儿。 里面没有什么名贵的茶,就是老板就近采摘来的山茶,味道不浓,有点儿澹,但全程都是土法炒制,倒也别有风味。 刘奕平和罗云各自抿了一口,然后周成和董于亥就把罗云带来的酒给摆在了酒炉上。 这里是可以烫酒的。 然后周成和董于亥才刚落座,刘奕平教授便看向了周成,问道:“小周,你能不能讲一下,你之前是怎么考虑到的,把关节融合作为置换的一种中转站的想法的?” 周成看了看罗云,罗云就很明显地摆出来一副把周成出卖的表情,开口道:“你怎么想,就怎么说。别对着我看。” 董于亥神色莫名,满脑壳都是问号。 周成无奈,便只得挑挑拣拣地讲了自己的‘设计思路’,刘奕平教授也只是频频点头,并未多说什么。 罗云也是眯起眼睛,似乎在跟着周成的设计思路走,旁边的董于亥感觉自己在听‘天书’一般,完全不知道周成在说些什么,里面的话语,着实不怪得很。 要知道,关节融合与关节置换,一直来都是两个并列的选择,从没有人将其序贯地联系起来过,就像是并联电路和串联电路一样,是相互对立的。 但是周成就正好将串联电路和并联电路都弄到了一条电路里面,属于最早一批吃螃蟹的人。 周成很快说完了:“刘老师,我的想法就是这样,也不知道对不对。” 因为罗云叫刘奕平师兄,所以周成就没有格外客气地叫刘奕平刘教授。 在医学领域,叫老师远远比叫什么什么教授和主任更加亲切,而且一般都是熟悉的人才会叫老师,别人也才会答应。 周成本以为刘奕平会再问他一些别的,可没想到,刘奕平竟直接说:“小周啊,其实呢,我不止是第一次听过你的名字了,也不是第二次。” “我虽然和你不熟,但也不想说太多的废话。我就直接问了啊。” “曾老师想收你直博,我也不说虚的,就直接去读,不用考试。” 刘奕平说到这,看到周成嘴巴微张,就伸手打断道:“你也不要用其他的话来堵我,什么规培考试,你的规培计划可以并到我们医院去,然后你再回来湘省考试就可以。” “这里面的程序我包给你走圆。” “什么研究生统考呢,你也不用参加,免得多走调剂一条道。” “你只要回答去不去就行了,去,咱们今天就一口唾沫一个钉子的定了,我就去安排。不去,咱们也就说开了,你自己选择你自己的路,把我的话就没当备选。” “我也不喜欢绕弯和绕圈子。”刘奕平的话很直接,完全就没给周成任何犹豫和拒绝的机会。 刘奕平这话,让罗云的神色都微微一惊啊,没想到刘奕平竟然说的话这么虎,到底凭啥啊?就凭刚刚周成讲的这一席话,就让刘奕平说动老师去破规矩吗? 曾地纬已经不收研究生只带博士的,直博虽然不属于硕士研究生,但是期限长啊。 可看刘奕平认真的样子,罗云实在是没想明白到底为什么。 不过,罗云是没想明白到底为什么的时候,旁边的董于亥却是把刘奕平身前的碗给摔破了,快子和水杯掉在了地上,快子头尾叮当弹起,水杯则是如同车轱辘一样地跑了好远,最后停在了茅草屋与泥巴地的夹缝里才停住! 桌面上的水渍开始蔓延,如同一个镜子一样照出来了四个人不同的 脸色。 地面的瓷碗碎片破成了四块,哐啷哐啷地还在左右摇晃。 这声音打断了刘奕平的话,让刘奕平三个人都不由自主地看向了董于亥。 董于亥连忙说:“老师,我刚烫到手了,不小心。我去喊老板再拿一副碗快来……” “您没烫到吧?” 罗云也赶紧站起来,问:“师兄,您没事吧?” 周成则是赶紧抽纸开始吸干净桌面上的水渍。 刘奕平往后退了小半步,大腿叉开,才没烫到卵…… 摇了摇头,神色复杂地看向了董于亥。 董于亥深知自己刚刚的反应太大太激烈了些,赶紧低头说:“我再去要一副碗快!” 然后匆匆地往草屋外跑去了。 第一百九十一章 特殊的奖励(求订阅) 走出去拿碗的董于亥此刻的内心是复杂的。 每年研究生的名额相对于毕业的本科生而言,最多只有本科毕业生的十分之一左右! 就去年而言,全国大学生总计毕业人数820万人,硕士研究生的招生计划只有76.25万人! 毕业硕士生54.36万人。博士生招生计划大概只有9.55万人。 这是一个有数量级差的数据。 董于亥,能够从普通的本科去到魔都交大,读硕士研究生,于他而言,是一种跃迁性质的跃升! 作为当年从沙市医学院走出来的普通学士,他觉得自己已经把同校的人甩开在了后面,或许差距并不大,但这个差距是持续存在着的。 不过,即便是他,在竞争颇为严酷的魔都交大,仍没能够竞争得到读博的名额。 博士研究生的招生考试一般在年后开始,但是一般年前就会联系导师。虽然董于亥是刘奕平教授的学生,但是刘奕平教授还没有答应他,要收他当博士研究生的意向。 自己学校的博导,自己的老师都没答应,他去别处,自然也是很难从僧多粥少的博士研究生名额里分一杯羹了的,董于亥已经打算好了找工作。 只是啊,让董于亥万万没想到的是,自己本以为甩开的那些人,在硕士入学阶段甩开的人,竟然突然一下子又蹦跶到了自己的前面去。 周成竟然可以去直博,而他连个博士都读不到! 读博好不好? 那肯定好啊,不管本科哪里毕业的,博士毕业之后,回沙市工作,少说也是几十万的人才引进费用及安家费。找工作顺风顺水。 而如果只是普通的硕士学历的话?那效果就会大打折扣了,且不说董于亥本来的本科就不是很强,只是沙市医学院。 就像罗云这样土生土长的魔都交大的本硕,来了沙市也只能屈居于八医院,你还能说什么其他的呢? 罗云的能力有多强? 董于亥这次跟着自己的老师刘奕平教授回沙市开会的时候,愈发地觉得前途迷茫,内心绝望。 他甚至觉得,自己硕士研究生,可能连个正式的院聘都混不上,可能要去走劳务派遣的“临时工”! 而自己完不成的事情,自己的同学完成了,就刚刚。 刘奕平教授亲自当面对周成说,要周成去读博,而且还不是读刘奕平教授的博士嘞,是当他刘奕平教授的师弟,作他董于亥的师叔去。 刘奕平、罗云,都是师从曾地纬教授,都是董于亥的师叔…… 董于亥的心思颇为凌乱,但还是找老板要了一副新碗快之后,快速地学会平复自己的情绪,然后慢慢悠悠地往草屋方向走回。 —— 草屋里,董于亥离开之后。 罗云赶紧帮忙用毛巾擦刘奕平桌前的水,周成则是赶紧把垃圾桶往桌边放,而且还左右看准备找拖把,结果没找到,但水已经慢慢渗入到了泥土里面。 罗云擦干了桌子之后,才道:“师兄,小董,没和你说要读博的事情么?” 刘奕平说:“讲过了,不仅他自己讲过,他叔也讲了,而且还希望老师亲自收董于亥当学生。只是我和老师之前暂时没答应。” “董于亥够勤奋,但天赋着实稍微差了点。” “他叔?”罗云愣了愣。 难道这董于亥还是个关系户? “今天站台上的那个,不过估计以后就不会再有什么交集了。”刘奕平澹澹地回应着。 罗云瞬间就明白了始终,合着今天 那个董河啊,还真的和自己的老师是认识的,不过,他这次故意把自己的老师拿出来摆阵法。 闹了这么一出,证明了这个人的人品是有问题的,这种手段在罗云看来是不光明正大的。 刘奕平接着又说:“本来,在之前研究生复试的时候,董河就说过,希望董于亥能够来读书,只是老师委托了一圈,没找到合适的人,最后才塞给了我。” 刘奕平的这句实话,让罗云和周成都是赶紧乖乖地闭上了嘴巴,免得再多说,被董于亥听到了,董于亥内心不好想。 不过! 董于亥还没走回来的时候,罗云的电话响了起来。 拿出来手机一看,赫然是蔡东凡打过来的。 罗云以为是科室里有什么事,便示意刘奕平后,接通了电话:“蔡主任,我是罗云。” 紧接着罗云的脸色开始变幻不定起来,目光缓缓地朝着周成的方向转了过去。 不停点头说:“好,好好好,我知道了。” 很快挂断了电话之后,罗云才说:“师兄,那个,我和小周可能还要去会场一下。你和小董,就留在这里等我们回来吧?” 罗云这么说的时候,在挠着脖子,其实脸上的神色十分为难。 刘奕平的眼神一紧:“你们主任让你去会场干嘛?他在创伤,你在关节。你去给他疗难?” 罗云摇头,解释说:“是这样的,前几天……” 罗云就把之前沙市的事情说了一遍,楼房坍塌的事故,上了新闻,刘奕平是晓得的,但是急救现场的事迹,并未被大肆报道,所以刘奕平不知道周成竟然在急救现场是起了大用的。 罗云接着说:“这不,之前小周救过一对小朋友,小朋友是姐弟。一个小学一个幼儿园!” “然后两个萌娃把自己的存钱罐砸了,还在班上筹集了‘资金’,说是一起买了礼物,也就是一些糖果,给所有参与过现场急救的每一个人送礼物。” “因为见过周成你,所以专门来会场里找你,没找到人,都委屈得快哭了……” “这不,会场的人在搞清楚事情的始末之后,就打电话到了蔡主任那里,特意让我们赶过去。这是两个小孩子的一片诚挚谢意,虽然礼物不重,来回也有点折腾。” “但?” “这地方也不好打车。”罗云对刘奕平解释。 但他发誓,这绝对没卖弄的意思! 可刘奕平的表情却十分复杂起来。 童真童真,孩子的任何世界都是真挚且纯粹的,他们的礼物是不尊贵,但是这份心意,却足以让任何人软化和被萌化。 “那你赶紧把小周送过去吧,我就在这里等你们。”刘奕平赶紧说。 说实话,这样的事情,他都从来没遇到过,只能说这两个小朋友的家教够好,他们也会‘折腾’! 罗云说话的时候,周成的心里微微一怔。 不由自主地升起了四个字。 何德何能啊? 不过起身,就被罗云的眼神给支配着往外走了,走出去的时候还说:“师兄,我们马上就回来啊。” …… 董于亥回来,看到了罗云和周成离开草屋,只以为他们去洗手间,就没在意。 但很快就听到了车子的打火声,这才好奇地问:“老师,师叔和周成这是干嘛去?” 刘奕平就把罗云的话给重复了一遍。 董于亥就赶紧自己的嘴特别欠,自己的人就特别贱—— 叫你嘴贱,叫你嘴贱。 …… 罗云几乎全程在限速内的极限在跑,因为酒店坐落的位置并非市中心,车流里不是很多,倒是二十多分钟,就赶到了酒店。 然后周成到了后,就看到了那一对姐弟小朋友,还有他们的家长。 父母二人都在,小朋友两个人手上都拿了一盒精美的礼物,而在他们的身前,杨弋风已经在了,雷仲也在,他们二人的手里拿着礼物,陪他们在说着话。 而旁边围观的人群,真不在少数,甚至有从其他会场专门赶来看热闹的。 看到了周成也来后,他们是认识周成的,特别是看到周成还是长得最好的叔叔后,两个萌娃赶紧站了起来,招了招手:“大哥哥。” 然后估计是他们的爸妈教了他们礼仪,走到周成身前,给周成鞠了一躬。 周成忙扶起两小只,内心完全软化,一时间都不知道该说什么。 他们两小只一人拿了一只手牵住了周成的两只手往杨弋风那边奔,小短腿麻利地跑到了杨弋风面前后,本能喊了一句:“杨叔叔,雷爷爷。周哥哥来了。” 这话让杨弋风就很尬,其实因为杨弋风是比周成还小的。 但听到这话,周成也略有尴尬。 自己是哥哥,杨弋风是叔叔,雷仲是爷爷。 b,自己被杨弋风小了一辈去了。 他的父母则在旁赶紧劝说:“叫叔叔,不叫哥哥。” 可姐姐转身看了一眼周成后,很认真而且为难地说:“看起来就是哥哥啊!~” 周围都笑了起来,掌声热烈不断。 这一次的湘省骨科年会的第一日下半场,在这样的氛围里,得以圆满结束。 没有特殊的庆祝仪式,两小萌娃突然出现的意外,给会场带来过骚乱,但现在,也同样带来了说不出来的感动。 他们来,虽然主要是为了杨弋风和周成两个认识的人而来的,但是雷仲也收到了礼物。 其他人虽然没有收到礼物,但是这两小只来的这个事,本身就是对医疗从业者最大的激励和鼓舞!~ 会议的意外环节结束后。 两小只被邀请去吃了自助餐,两个人很开心地就跟着人走了,走到自助餐里面后,看到了里面大量的食物堆积如山,海鲜、甜点等完全可以自由。 两个人赶紧回来叫他爸妈也一起去,可两个人却始终摇头。 即便是雷仲也让人给了他们两张票,他们也很有底线地摇头不进,说是太贵了,太浪费了。 雷仲说不过,但好在是把两个孩子给带了进去。 周成因为还有事情,所以就把杨弋风这个‘叔叔’打发给了两小只,带他们去吃东西了,罗云和周成这才重新驱车离开。 而就在酒店里面,蔡东凡此刻被人群围满。 不停问:“蔡主任,这个小周和小杨,是不是都是你科室里的啊?” “还是他组上的呢,之前你不听到小杨还在对蔡主任说,下周一去科室里吗?” “蔡主任,厉害啊。” 蔡东凡在人群中,被捧得都快飞了起来,小眼睛眯成一条线,不断地自谦着:“都是他们自己搞的,我都不知道。我自己都是在边缘……” “你们别乱说,那一次主要是雷教授指挥的好,是孩子的家教得当。” 一群人往自助餐方向走,看到孩子的父母坐在了自助餐门口不远的休息厅,喝着普通的矿泉水,还啃着面包的时候,也大概能明白,这两个萌娃,会来这里,其实是有道理的。 与他 们的父母有没有钱,没关系,只是家教很正。 …… 上了车,周成就把那个装满了糖果的礼盒给小心翼翼地捏了捏边角,舍不得打开。 周成坐在副驾驶,罗云一边开车,一边问:“周成,怎么样,这种出风头和万众瞩目的感觉,其实没你所想象的那么可怕吧?” 周成点头:“心里很暖,很意外。” “自愧何德何能,叹自己无为。” 童年可以治愈,这句话真的没说错,不仅仅是自己的童年可以治愈自己,别人的童年也可以治愈你! 是的,这两个小孩,根本受伤不重,反而是救了他们的那个小伙子,受伤极重。 周成没有救过他们。不算是周成救的,他们该谢谢的是那位大兄弟,而不是他周成。 “孩子的内心是诚挚的,他来感谢你也许并不是因为你为他做了好事,而只是因为你做了好事呢?” “我虽然不是你,但是看了他们两个,都感觉人间值得。” 罗云不无羡慕的说。 “我一直都这么觉得。”周成笑了笑,就把盒子收了起来,左右也没什么地方好收,就放在了后座上。 罗云则是抽空问:“周成,那你有好好地考虑我师兄说的话吗?” 周成这回没装傻,而是认真地把笑容一收:“肯定有啊,罗老师,只是不知道怎么表达对刘教授的感谢才好。” “多喝几杯?还是买点东西?” 周成又不傻,之前之所以没给回答,那是因为董于亥的反应太大了,暂时中止了话题。后来又因为会场‘意外惊喜’,让话题不得不搁置。 在这一来一回的过程中啊,周成早就想明白了,还折腾什么呢? 这么好的机会,如果都不去的话,那就白瞎了别人的好意,这本就是周成希望的。 刘奕平教授都开了口,不用考试,直接直博,那还说要考虑,那简直就是给脸不要脸。 得到了答桉后,周成就看到了,罗云的脸上,竟然布满着的是羡慕之色,周成内心一动,暗想,或许现在自己的选择,也是罗云梦寐以求的,他不是因为能力不行去不了,而是父母在,不宜远游…… 人这一辈子。 罗云接着就不说话了。 …… 重新到了草屋,老板已经上来菜了,不过刘奕平和董于亥都没开始动快子,只是把酒盅装满了酒,酒杯也是各自分了,一小杯,八分满。 周成进来,就立刻是打开了自己的礼盒,然后客气地说:“刘老师,董哥,来,吃颗糖,这就是刚刚我得到的礼物,是小朋友为了感谢医务人员送的,大家一起沾沾喜。” “一共有十颗。” 听到周成这么说,旁边的罗云暗中对周成竖起了个大拇指。 这个礼物啊,再合适不过了。 而且周成说话圆润,刘奕平还都不好不拿,拿起一颗,剥了糖衣,放进嘴里,觉得格外甜润。董于亥和罗云,周成几个人都剥了一颗吃了。 糖果是礼物,礼物是心意,糖果就是用来吃的,用来供起来只是把这样的心意当成了供奉,挡在了外面。其实是不尊重的,只有吃了,才是最合适的方式,也是小朋友们理解的糖果作为礼物的最终去向。 这般后,罗云嘴里含着糖,然后敲了敲周成桌前的桌面,说:“小周,你还愣着干嘛,还不好好谢谢一下大师兄啊?” 称呼暗改了两处。 周成变成了小周。 师兄改成了大师兄! 周成马上会意,快速地端起了酒杯:“刘老师,谢谢你,刘老师。” 然后看向罗云,说:“罗老师,我还是叫刘老师为刘老师吧。” 刘奕平如今自己已经是博导了,虽然是大师兄,但其实已经是四十多岁,要周成叫刘奕平师兄,其实也可以,但不够尊重和正式。 “随你吧,各交各的也可以。”罗云倒是没有纠结和更改周成的称呼问题。 刘奕平闻言,便笑了起来,没站起来,随手举起酒杯,与周成一起一饮而尽。 周成是双手举杯往后倒,刘奕平则是单手抓住了酒杯的脚,缓缓喝完。 然后刘奕平看到周成还站着,才说:“坐下说,坐下,慢慢说。” 周成看了一眼刘奕平身边的董于亥,发现董于亥此刻的情绪和表情都还算勉强平静,这才慢慢坐了下来。 然后刘奕平并没直接对周成说话,而是道:“罗师弟,周成的话,我希望他下个月就能来组里面学习,这半个月里面,你得帮忙走一走八医院这边的程序。应该时间来得及吧?” 罗云稍稍皱眉,问:“刘师兄,不能在a的时候,我和周成一起过来吗?下月初,就要来?” a,是华国骨科年会,一般是在十二月上旬,和十二月初其实没差几天。 “那就你自己看时间吧,我只是觉得月初来会更好些,也能提前安排一下住宿的问题。” “不过如今不是年末和学期末,估计宿舍里很难有空位了,得自己在外面租房子才行。”刘奕平又讲了一个比较为难的问题。 虽然为难,但很实际。 年度末,寝室会进行重调,安排宿舍就容易很多,但是不是年度末的话,即便是有寝室的床位没人住,只有被子在里面,你也不好挪啊。 罗云就看向了周成,眉头稍稍一皱。 因为在魔都租房,可不便宜,不能住宿舍的话,花费颇大。 周成就直接点头道:“没事的,罗老师,刘老师,我自己的事情,我自己能安排好。只是我有一点疑虑,我这不考试,也不走调剂程序的话,会不会?” 罗云闻言就说:“之所以让你提前去魔都,就是为了能够给你打一点底子的,虽然老师那里有特殊的名额,但是也要你自身过硬,才能够泯灭掉可能产生的谣言。” “不过这也不用着急。” 随着罗云和刘奕平的交流,好多事情,貌似都没周成什么事了,都是罗云和刘奕平在那里张罗,似乎是啊,周成会去读博的事情,是早有预料似的。 …… 饭毕,周成也有个六七分醉了。 虽然说这里可以提供住宿,但是几个人还是让老板找了一个代驾,花费颇大地把几个人送回了酒店。 刘奕平和董于亥有自己的房间,周成和罗云则还要打车回去。 安顿好了刘奕平和董于亥两个人后,罗云和周成坐在了车上,同时坐在了后座。 直到这个时候,周成才终于找到了空闲时间,对罗云说:“罗老师,之前在急救现场的时候,雷仲老师也给我提过让我去他那里读书的事情。” “你答应了?”罗云的眉头稍稍一皱,似乎是有点为难。 周成摇头:“罗老师,我只是没拒绝。” 罗云的神色立刻一松:“你又没答应,有什么好说的,不管就是了。” 如果周成是答应了的话,那周成还要去雷仲那里走一圈,好好地解释一遍,但是没答应,只是没拒绝,这就没什么了,谁都希望自己能多条路。 很多博士 毕业生会拿十几分ffer选一个最合适的,也不能说他就没信用。 择其优。 罗云如此说完,就偏头倒了下去了。 然后到了罗云的小区楼下的时候,罗云已经是上了头,意识稍微有点模湖不清了。 一边上楼,一边囫囵地在说着话:“我没醉,小周,你信不信我没醉?欸,我的家是……” “这里有三个,这里有个……” 为了证明自己没醉,罗云还故意给周成指出来了很多细节处,好似让周成晓得他没醉,没事似的。 醉了的人,都这样。 没醉的人回说自己醉了,醉了的人,都会辩驳且证明自己没醉。 周成把罗云搀扶着进了家门,家里归整整齐,没看到周成理解的‘别人’,然后周成才道:“罗老师,直接去休息吧,你明天在自己洗漱吧。” “我先喝口水,我先不睡。”罗云挣扎着要往客厅去喝水。 周成忙说:“我去给你打水,罗老师。” 周成忙匆匆去客厅给罗云用大杯子打了一大杯子的水,进来的时候,罗云已经是“倒了下来”,意识模湖地趴在了床上。 声音很小:“师父。我其实是想读博的……” 周成的内心被罗云的这话揪扯了一下,与此同时,内心更加坚定,能有机会多读书的时候,一定要趁早,不要浪费机会。 罗云今天是真的被自己给刺激到了,也羡慕了。 其实周成有点心疼罗云,但转念一想,他甚至连心疼罗云的资格都没有,罗云好歹在沙市还有房呢。 他呢,啥都没有,所以就只能更加努力了。 …… 于是周成就再次走出了小区,然后打车回到了自己的小区楼下。 不过,周成在进小区的时候,却突然发现啊,在他小区的门口,有一个看起来有点脸熟的女子,在小区的门口徘回不定,一会儿伸头,一会儿又回头看了看其他方向,似乎是很纠结的样子。 周成这会儿已经从到了七分醉,眯了眯眼睛然后搓了一把,这时候,那女子就转头了,正好与周成对面。 她被吓得身子稍稍一颤,然后赶紧低头就准备跑走。 只是跑了一截,发现周成也没追上来,又回头看向周成摇摇晃晃地在那里摸头,后来还说了一声:“可能看错了。” 然后便转身往小区里走去了。 竟然把她给无视了似的。 安若这才又转过去,接着就看到了周成的手里啊,还握着一个糖果的袋子,里面装着还真的是那种小朋友爱吃的牛奶糖。 “周师兄,你这是喝酒去了么?” 周成听到后面有人叫他,就回头,这才看到了安若,反应过来,刚刚自己应该是没认错人。 就说:“你来得正好,今天我收到了礼物,准备匀你一点的。” 若是在清醒的时候,周成肯定会选一个更加合适的日子送,但是今天周成有点醉了,也自然没这种理智了。 就打算解开自己的糖果袋子。 不过安若看周成这样,就说:“等会儿再给吧,师兄你住哪里,我先送你回去吧。” 靠近,闻到了有些刺鼻的难闻酒味儿,安若皱了皱鼻子,她是不喜欢酒,也不喜欢烟味儿的。只是也没那么反感,老安偶尔也会有全身酒气。 而且次数也不算少。 周成就摆了摆手说:“我自己可以回去,你快自己回去吧师妹。” 安若仍然坚持,然后也不敢 像扶老安那么靠近,就远远地把周成目送进了小区的楼下,亲自看到周成进了电梯,进了房门,这才退出去。 她本想跟进去的,只是也害怕,而且晚上还来了个急诊,她的老师曾毅主任也把她叫了去。 只是在门口路过的时候,她看看从那个方向能不能看到周成住的房间的灯光,这让安若有一种自己是偷窥贼的感觉,然后在小区门口的时候,还被周成发现了…… 安若下电梯后,看了看时间,才八点多一点点,这么早就喝酒回来了,这周成是什么时候就去喝酒了?他不是在参加骨科年会么? 安若很好奇。 安若到了麻醉科后,就发现啊,曾毅因为太忙,所以已经喊了其他的下手,都没来得及给安若打电话通知她其实可以又不用去了。 所以,安若妹子算是来了个寂寞,在手术室里边缘游走了两个多小时后,又跑回了。 回到家,快速地洗澡,然后一边敷着面膜,一边享受着周末时光,发信息问了一句:“师兄,你没事吧?” 不过也没打算周成能回复,就这么把手机放在了一边,然后还在网上搜索了一下关于骨科年会的消息。 其实安若也只是那么随手一搜,欸,然后还就发现啊,两个萌娃去会场送礼物的事情,还有照片,周成的,杨弋风的,雷仲的特写照,都在新闻里有所体现。 因为并没有直接提,而且还是萌娃打头阵,倒是没有人去抨击搞什么人血庆祝的事情,那小孩子知道什么? 只是还是有一些三观不正的人,在说小朋友肯定是被安排的。 这样的评论看起来就来气,安若狠狠地点了几次举报才解气。 然后才晓得啊,原来,周成要给她分享的牛奶糖,意义颇为不一般,只是安若还没拿到手,这不就又多了一个理由,可以见 安若想着想着,发现自己的思维有点危险,赶紧甩头,然后去书房找了一本活着…… 等到周成看到安若信息的时候,时间已经是来到了早上的七点整。 安若已经晨跑完毕了。 周成本来也是想去晨跑的,可睡过头了,赶紧搓了一把脸,然后去和杜严军集合,今天他们要打车过去,因为昨天张正权因为有事,根本就没回来。 在打车的集合点,杜严军又一次带好了早餐,不过今天时间来不及,所以只能快速干掉,在打的车来接之前,两个人竟然就把早餐给干了大半,剩下的就直接扔掉了。 杜严军上车后整理书包,周成这才给安若回复消息:“没事,昨天谢谢你送我回家啊。” “昨天睡得太死了,今天早上都没时间跑步了,洗个澡就得去会场了。” 安若这会儿也刚好在吃早餐,然后打算把早餐拿进去书房的路上,听到了手机震动后,又是一边端着燕麦片,一边把手机给带上了。 “不用谢啊,那时候我正好打算去手术室来着。”安若没说自己因为贪偷窥,被她师父曾毅嫌弃另找别人去麻醉的事情。 “那也该谢谢,正好,我昨天收到了一份比较特别的礼物,到时候分享给你一份作为谢礼。”周成也给自己找了一个理由。 安若便知道周成说的是什么,就回:“师兄你舍得吗?” “那可是两个萌娃拿自己的零花钱买的哦?都上新闻了。” “嗨,我就只是个代表,算不了什么。” “对了,安师妹,这个月找时间,一定要请你吃一顿饭表示谢意,我下个月可能就要去魔都,也不知道什么时候能回来了。” “不然这谢谢就只能成口头上的 谢谢了。” “去会场了。”周成再多说了一句,就把手机给放进口袋里。 然后看向了身边坐着闭目养神的杜严军,问:“严军,我跟你说件事啊!” “嗯!周成哥,你说。”杜严军继续闭目养神,昨天白天记笔记,晚上被蔡东凡灌酒,他人都麻了。今天还要累一天。 “我下个月要去魔都读书,直博。”杜严军肯定瞒不过,也没必要瞒,最后肯定会把这件事情挑明,只是早一点和晚一点的区别而已。 如今,只要罗云和刘奕平那里不出岔子,就不会有问题。而如果他们那里会出岔子,他们也不会吹这个牛逼! 杜严军身子勐地一缩就要站起来,头顶直接撞在了车顶上。 哐当一声吓得车师傅踩了急刹车,回头问:“你们搞莫子哦?黑我一跳。” 好像是川省人,反正是那边的口音。 “没事没事,不好意思!师傅。”杜严军赶忙对师傅道歉。 但凡谁开车,后座的人这么玩都会被吓一跳,认为是不是自己的车被撞了。 杜严军然后问:“周成哥,你说的是真的假的?” “肯定是认真的啊。我骗你干嘛?”周成也没过多解释,后面他会一并解释,只是先提前说明白,免得到时候杜严军又觉得他故意隐瞒什么的。 杜严军顿时一副b了狗的表情,目瞪口呆,脑壳宕机,彷佛短路了似的,思维都没那么活泛了。 足足过了几分钟,杜严军认真问:“那周成哥你什么时候走?” 虽然杜严军也有考虑过,周成怎么去读直博,但是,杜严军也知道,这肯定是有‘内幕’的。也就是‘关系户’的捷径,这种东西,挑明对谁都没好处,至少好处不会归于你。 “下个月吧,具体什么时候,还不知道,但估计下个月的月初,我就不会在科室里上班了。” “也是昨天晚上才确定的事情。”周成如此回着。 “你到时候帮我给张正权解释一下啊,免得这个逼觉得我故意瞒着你们的。” “好!”杜严军点头。 然后两个人一路就到了会场。 到会场之后,周成才终于是看到了张正权这张大黑脸庞,出现在了会场里。 他进门看到了周成和杜严军后,就马上说:“周成哥,严军哥,你们来了?” “你干嘛去了?一天不见你的人影!”周成看到张正权,问。 “我就在会场里面随便转转,有点事情,现在已经搞完了,你们去哪个会场啊?我和你们一起。”张正权回得很真诚,就像真没事瞒着周成一样。 “我还是去关节会场吧。” “我去创伤。” 周成和杜严军分别回。 张正权犹豫了一阵,后说:“那我还是先去创伤吧,时间不早了,周成哥,等会儿我再来找你啊!” 周成就直奔三楼而去。 …… “什么?”张正权和杜严军一路走向创伤会场的时候,张正权的大白牙被黑皮肤映衬得更加白,面露惊讶之色。 “真的,刚在来的路上,周成哥亲口跟我说的。” “而且我师父也给我说,这一次关节会场,罗老师的师兄也来了,那是九院正儿八经的教授,曾院士更是全国都知名的。”杜严军很认真地说。 同时看到张正权这么‘刺激’的反应,杜严军觉得张正权简直太不澹定了。 张正权的脸色阴晴不定起来! 心里开始暗骂, 我nia,我t昨天都差点胃出血了,才好不容易破开了湘南大学附属医院的口子!t的,周成哥怎么又跑去魔都了? 卧槽。 他撕开的口子,只是一种意向,还没决定,但是张正权肯定,如果周成想去那边的话,给他足够的时间,他应该还可以打通,到时候他就以器械商的身份熘进去了。 昨天陪酒的时候,他被叫作小张,出来之后他的‘领导’才赶紧改口叫张总! 但? 这周成简直也太跳脱了吧? 我太心累了。 不过,周成这件事已经决定了,那么张正权也无可奈何,他也只能先继续去八医院呆着了,反正至少啊,那里还有杜严军、蔡东凡和罗云在。 周成虽然是走了,张正权也舍不得,但是周成跑的地方太远了,他跟不上,短时间内,也不想去跟上。 只能说周成的“背叛”,一下子步子跨得太大,他连折中的法子都想不出来。 “嗯,唉!”张正权的千言万语,化作一句叹气! 然后跟着杜严军一起去了蔡东凡的旁边,开始边缘游走,他要面见蔡东凡,介绍自己即将到来的新身份,某器械公司的销售代理商,可以进手术室的那种。 就不知道蔡东凡这边,会不会接受他们公司的器械,能不能打开第一笔市场。 …… 关节外科会场,周成坐在了原位。 不过周成进来之后,还才落座的时候,就看到了,刘奕平正在和雷仲教授在沟涉着什么,而且在沟通的过程中,还在不停地往周成这边瞥来异样的目光。 他们肯定是在讨论自己的事情。 就是不知道讨论些什么,隔得远,听不清,所以周成就只得放弃好奇,然后看向正一脸笑意朝自己走来的董于亥,他坐到了自己的旁边。 低声问了起来:“周成哥,你是怎么得到罗师叔大力举荐的啊?甚至都说服了曾院士为你不惜代价去走特殊关系和特殊通道的啊?” “嗯?”周成疑惑地转过头,满脸的疑惑。 董于亥就道:“周成哥,你这样的直博名额,很难弄到手的,而且你还是社会关系。不是应届生,这只能是院士有特殊的权限去走这个程序了,就连其他普通的,有博士生导师资格的教授,都肯定是拿不到的。” “我听我老师说,是罗老师费了好大功夫,才说服了我师爷!~”董于亥好奇。 周成到底有多吸引人,才舍得让罗云和曾地纬这么卖力。 第一百九十二章 特别的礼物 曾地纬教授虽然说已经是院士,带领的课题组在全国都颇具盛名! 他的手上也有一些比较特殊通道的学生名额,但是有这个名额和要去用这个名额,把这个名额给到个人,那又是不同的性质。 就好比没有刀,与有刀不用一样。 要不要用刀,也是具有一定的特殊条件的。 据自己的老师刘奕平所言,每年每逢博士或者硕士招生的时候,总有一些与曾地纬教授相熟悉的人来找曾地纬院士,就是希望能够让曾老把手里的特殊名额用到亲戚或者朋友的身上。 不过,这么多年以来,曾老也只是用过那么两三次。 其中一次,是托关系的人,与曾老很相熟,牺牲在了一次急救事故中。那是他的唯一后辈,希望能够继承父亲的衣钵,那次是曾老起了恻隐之心。 另外一次则是有人在复试的时候被做了手脚,曾老实在看不过去,把人留了下来。 也有第三次,不过第三次到底是为什么,刘奕平就没仔细解释,所以董于亥也不知道具体的原因。这一次是第四次,想必是罗云老师花费了不小的代价的,但是具体是什么,董于亥也不知道。 周成听到董于亥这么说,神色一凛,问:“这个机会要花费很大的代价吗?” 眉头深深皱起,其实于周成而言,去哪里读博士,并不是最关键的,如果要去曾老哪里,要罗云话费很大的人情或者其他什么,他如果早知道的话,他是不会这么轻易地答应下来的。 他只以为是罗云对曾老举荐了自己,然后就得到了曾老的同意。 毕竟啊,以前周成不太明白,但经过这一次的学术会议,让周成知道了,完美等级的技能,还真不是大白菜,是个人就能够拥有的。 一些地级市的医院,只是熟练或者精通级别的技能,也是能拿出来遛弯的。 董于亥就说:“其实我也不清楚啦,反正不太容易让曾老破规矩。” “周成哥,你可是走了大运了。” 董于亥满脸露出了羡慕之色。 其实啊,到了硕士研究生这个学历,没有直接心思去读博进一步深造的人,还真不多。董于亥其实很想读博,毕竟不仅可以更加开阔自己的视野,也会让找工作变得比较平顺。 只是没这个机会而已,就连他自己的研究生导师,应该都是私下里答应了科室里其他人来读博。 当然,董于亥对刘奕平教授要收的那个同学,是颇为心服口服的,很优秀,他与对方根本就没得卷! 他自己能够进去读硕士,就走了点门道。 人情是有一定厚度的,越用越薄,不可能说他叔叔与曾地纬教授有旧,一辈子就可以赖上了,那也不能这么做事…… “其实我也不清楚,兴许是罗老师的人比较好吧。”周成随意地回着,然后又想起来了昨天晚上他送罗云回家之后,罗云在自己的床上呢喃那一幕。 罗云是可怜啊,他或许只是把他不能完成的心愿,转嫁给了自己吧。 “老师,我也想来读博。” 这短短几个字,若非醉酒,若非是这种想法和思维待在心里很久,肯定不会说出这样的话来的。 趁着年轻,多去学习吧。 董于亥也没多问了,就改叙旧。 反正不管周成到底是为什么,到底是哪里吸引到了罗云,他去读博的事情都已经是定了下来。 作为以前的同学,以后的‘师叔’,以前是没再接触,就认为是世界面不一样,所以没有多联系,但是现在周成已经不同于往常,而且也有这个 机会可以接触一下的。 董于亥还是不想放弃这次机会,其实两个人还有VX好友,只是许久不联系了。 “周成哥,下次到了魔都,打我电话啊,给你接风洗尘。”董于亥先是主动告知了自己的电话号码。 周成赶紧记下并且作了备注,只是说:“我的电话还是以前那个,并没换,我发给你啊。” 为了避免董于亥丢了他的联系方式的尴尬,周成还是把自己的电话号码发了过去。 主要是因为啊,在一次模拟世界里面,周成发现,自己的这个同学,虽然那时候已经是魔都的知名教授了,与自己相遇之后,仍然能够促膝长谈。 证明了这个人是可以相处的,并没有那么多的弯弯绕,至少是人品还行,反倒是自己后来有一次在模拟的时候,坑了他。 只是啊,那一次,自己是得到了有上一次模拟经过记忆的奇遇,才能够做到投机取巧的,现在想要重复地去坑董于亥,都是很难的。 而且,让周成颇为费解的事情就是,明明在模拟世界里面,董于亥很多年后,会成为魔都的知名教授。 怎么现在他连读博的名额都还没搞定呢? 他如今就是研究生三年级了,很快就要迎接博士的入学考试了,难道是在这个过程里面,董于亥是另有奇遇? 周成的心思攒动着。 自从获得了模拟器后,周成就发现自己的思维变得缜密了很多,模拟器里面漏出来的很多关键信息,都可以作为现实世界里面的参考点,并不是只有最终的结果才有用。 正是因为如此,周成才会每一次模拟之后,都会仔细地去看一下模拟的进程和过程到底如何。 不然偷懒的话,直接模拟打开,躺平,根本不用去考虑什么模拟的思路这些。 但是,思路打开之后,会让自己的学习、现实的路子,都会变得颇宽。 …… 台前,雷仲教授正在和刘奕平教授交流,主要是雷仲在问刘教授昨天去了哪里,是不是招待不周这样的客套话。 当然,更多地还是向刘奕平教授道歉,昨天的许教授,并非是故意针对曾老,希望刘教授不要把昨天的误会带回到魔都去。 而且,雷仲还表达了刘奕平教授没能当大会主持的遗憾。 刘奕平要来参会,是临时自己递交的申请书,当时啊,其实各个大会主席都排满了,不过得知了刘奕平要来,雷仲还是亲自地与刘奕平教授取得了联系,问刘奕平教授愿不愿意。 刘奕平说自己另有来意,便拒绝了。 刘奕平就道:“雷教授您说笑了,许老师是老前辈,我老师是我老师,在出现认知偏颇和理念不同的时候,我会站在我师父这一边据理力争,也不是说非要争一个输赢。” “我对许教授还是十分尊敬的,这次只是学术交流而已,没有什么误会。” 刘奕平说得很坦白,也是心里话。 理念不同,可以相互驳斥,但是不要把愤怒和争斗带到现实中来,甚至出了这个会场,就要抛在脑后,不然的话,这就是争端,而不是学术交流了。 而如果单纯的学术交流,都还要讲各种各样的情面的话,那么这就不叫学术交流会了,就变成了人情关系拉拢会! 虽然大部分人都是把学术会议当成了旅游或者是人情会议,但是刘奕平知道自己不能这么想。 “谢谢雷教授的大度,因为后来许教授还专门给我交待了这件事,我当时还有些担心,但是我看许教授还没往心里去。”雷仲稍微有点心虚地说。 之前, 为了避嫌,宋教授没开口,许教授只能下场,算是背锅了。 若是因为附二的事情,附一和曾教授打了起来,那未免也太冤枉了些。 紧接着,雷仲又旁敲侧击了昨天刘奕平的行程,刘奕平就大大方方地说:“雷教授,是这样的,昨天就是和我师弟叙旧了,然后再见了一下我师弟大力举荐的人。觉得还可以,深入地沟通之后。” “我和我老师一致觉得他非常适合我们的研究团队,于是就问了他自己的意愿和想法,好在是小周最后答应了下来。” 罗云与刘奕平说起过周成和罗云提了一嘴的事情,这样的事情,周成肯定不好来找雷仲直接说。 但是刘奕平好开口,他和雷仲差不多处于同时代,就算是雷仲误会了,也不会当场翻脸。 雷仲的神色只是微变,就赶紧接了话:“是嘛?那就恭喜刘教授了啦,我相信罗医生大力举荐的人,一定是个人才。” 雷仲忍痛割爱了。 刘奕平已经讲了,他和曾老商量过,而且周成已经同意了,这样的事情又不会是作假的。 他还能做什么,骂周成一顿还是直接去找罗云出口气? 气是顺了,但是自己这个人,也算是交代在这里了,这点气度都没有,算什么教授? 争抢学生的事情,每年华清和京都天天打架,也没见两个学校老死不相往来啊,这实属常事。 刘奕平就说:“雷教授客气了,不过是个不错的年轻人。雷教授,以后说不得还要您多多关照一下我师弟呢……” 雷仲一愣:“刘教授,您这话是什么意思?” 刘奕平就一叹,说:“其实我师弟心里一直都一个遗憾就是没能把书读完……” 五分钟之后,雷仲的脸色立刻变得红光满面起来,与刘奕平开始谈笑风生起来,见那脸色,彷佛一下子年轻了十岁似的。特别是在刘奕平为了让雷仲更加重视罗云,给罗云更多机会。 刘奕平算是作了一个漏斗,把什么都抖了出来,好家伙啊,雷仲是听得相当满意,当即拍着胸脯保证,绝对不会亏待了罗医师,而且还站起来往后看,颇有一副现在就想拉罗云去促膝长谈的意思。 刘奕平见到雷仲这表情,脸上的愁色才慢慢消失。 无论如何啊,罗云终究是自己的师弟,而且是刘奕平非常看好的师弟,曾老念叨了他五年,加上他研究生,算是关心了他八年。 八年啊! 终究还是走到了现在。 人生很长又很短,有些事情是真的不能寄希望于将来,珍惜眼前,才是正理。 湘南大学附属医院的选择并没有错,博士学历和博士学位是基准线,这是目前国内顶级的三家医院的最低标准,这没有错。 罗云也没错,只是他不能再去魔都读博,进不了好医院,无法得以施展才华,这个遗憾不能让罗云带一辈子。 罗云回来的时候,曾老耍了点手段,但是现在也是该弥补的时候了。 并不是曾老不愿,也不是罗云不愿。人生来世界,父母天已经注定,无法更改。 生来病死,也非个人意愿能左右的。 …… 雷仲心情很好地别过了刘奕平之后,就偷偷地熘到了一楼,给丁长乐说起了这件事情。 丁长乐听了周成要离开后,顿时有点失神。 建议雷仲收了周成,这是他深思熟虑地一个结果,也是为了周成的发展,找了一个最好的带教老师,给了周成最完美的规划。 罗云留下来,只是他计划之中的一种,并不 能算得上是意外之喜。 丁长乐闻言,把雷仲推去了洗手间,一口气嘬了一根后,才问道:“雷教授,这件事已经定下来了吗?没有变数了吗?” 丁长乐是真心很希望周成能够留在湘省的。 “基本上已经定了。”雷仲看出了丁长乐的遗憾,也知道丁长乐舍不得周成,并非是个人的利益,单纯地只是希望湘省的环境越来越好,不然的话,丁长乐绝对不会给他说有周成这个人的事情。 自己默默的贪下来多好。 “不过这是小周的前程,我们还是不要耽搁才好啊。”雷仲劝说。 于周成个人而言,他若是能够得到曾老的重视,他的发展前程,肯定比留在湘省要好,好十倍说不上,但是两倍应该不算夸张,平台毕竟不一样,起跑线就不一样。 丁长乐点了点头,接着说:“小周若是走了,我倒是想起来,我之前答应过他,要为他安排III级手术授权的事情,就恐怕没太多时间去安排了。” “这是我亲口答应了他的事情。” “雷教授,你说,今天我们科室中午安排的那一台教学手术视频?可不可以更换一下主刀?”丁长乐建议。 之前一直拖着,主要是他觉得雷仲肯定可以搞定周成,所以没那么急着安排,而且周成拿到II级手术授权的时间也不久,再稍微缓一缓。 只是现在周成就要走,为了避免食言,也算是为周成离开之前,送给他最后一个礼物了。 “这教学手术,可不能出纰漏啊,周成他能行不?”雷仲眉头紧皱。 他没见识过周成在台上的工夫到底怎么样,虽然现场急救的时候表现极佳,但那毕竟只是现场急救。 教学手术,可不是一般,若是出了差池的话,那丢的就是湘南大学附属医院的脸,这可不是开玩笑的啊。 丁长乐就道:“这个雷教授您可以放心,此次的教学手术,就只是安排了一台III级手术,简单,毕竟时间就那么长。我虽然没看过小周做,但是我们组有人看过,手术的完成度还是相当不错的。” “不说他,就小杨,对周成的评价也是赞誉有加,应该是出不了差池的。” “既然是从我们湘省走出去的,也是答应好了的事情,我们也不好食言啊。至少留个卷恋,说不定以后周成就想着回来工作了呢?” 丁长乐如此说道。 “那行吧,你们科的事情,你自己酌情来安排,到时候,你就在手术台旁,亲自看着吧,万一出了问题,也好及时补救。”雷仲点了点头答应。 这种事情,不是玩笑,是所有人都要跟着冒风险的啊! 教学手术出了纰漏,丢脸事小,万一真出了问题那么他们这些领导层,就是热炕上的蚂蚁,只能出来背锅! 不过,丁长乐的最后一句话打动了雷仲。 周成考了硕士考了三次都复试被刷了下去,如果真的要周成对湘省有什么卷恋的话,恐怕也就只有些许的人情了,因为周成就没有感觉到一个极好的氛围。 丁长乐就去安排了。 雷仲仍然有些不放心,又找到了杨弋风的电话打了过去,问了一会儿之后,这才放下了心来。 …… 得到了科室和医院老大的认可,雷仲立刻就去安排了,首先是做好科室里主刀和助手的交接,手术室和麻醉医生的交接。 然后,丁长乐才到台下,与周成的上级,蔡东凡说起了这件事。 蔡东凡乍一听,人都麻了,眼睛差点裂开:“什么?丁教授,您不会是在和我开玩笑吧?” “你要周成上今天中午的那台教学手术?” 这是蔡东凡始料未及的事情。 什么叫学术会议中场的教学手术,那是装逼的代名词,是湘南大学附属医院和二医院为了装逼,或者各个省份的顶级医院里的教授为了装逼特设的一个环节。 既是教学,也是重新定义天花板和让大家一起来见识什么才叫好的手术! 这样的机会,科室里的副教授上手的机会都极少,要安排给周成? 玩笑吧? “恩,我是这么打算的,蔡主任,如果没什么问题的话,你就让小周好好地做一下准备吧。” “今天是骨科年会,基本上创伤外科委员会的主委和组委都在,趁着这个机会,把这件事情给办了,也合情合理,免得以后有人再跑一趟。” “况且,这种直播是最服气服人的,其他人想学,这样的先例,也不好复制了啊。”丁长乐笑着说,完全看不出来半点的失落。 蔡东凡听到丁长乐都这么说了,便也没再多纠结,而是马上给周成说起了这件事。 这事情就格外让周成意外,不过他也想到了,这可能是丁教授的一番好意,也就答应了下来。 答应之后,蔡东凡立刻就让周成下楼,他要亲自开车把周成送去湘南大学的附属医院,而且要和他一起进手术室,做好手术直播的一切准备才行。 不敢有丝毫大意。 而就在蔡东凡正在做这些准备的时候,丁长乐也是把杨弋风叫去了医院,准备在旁协助。 让周成来主刀中途的教学手术,是颇为冒险的事情。虽然医院里也有人,但是他们对周成是不熟悉的,杨弋风与周成有过接触,知道周成的一些手术习惯,才更好配合。 本来最好是他亲自去的,不过因为中午的手术直播,他作为创伤外科的主任,自然是要到会场亲自主持并且在现场进行讲解的。 杨弋风得到消息后,倒是没有不情愿,马上就准备打车去医院,只是在电话里面,杨弋风问道:“师父,周成是不是要离开湘省了啊?” 目光中闪过了复杂之色。 说起来啊,丁长乐教授对周成一直是颇为看重的,而且也给了周成很多机会,为了周成的事情跑上跑下,就连雷仲那边的关系都走通了,如今周成另去其他地方,颇有一种给脸不要脸的意思。 不过了,这一切好像丁长乐与周成也没形成过什么约定,说是丁长乐为周成做了什么事情,周成就必须要怎么怎么样,丁长乐最初只是希望周成能够发展得更好。 “嗯,罗云已经有了安排了,而且周成也和刘奕平教授说好了。”丁长乐不无失望地说。 按照丁长乐地打算,他是希望把周成、罗云一网打尽的,不过这样的想法也的确是有点太过于贪心了,能够有罗云过来就已经是走了“捷径”。 杨弋风听到丁长乐这么说,也没多讲什么了。 不管怎么算,先遇到周成的是罗云,先知道周成的是罗云,先来后到轮不上,而且杨弋风也不知道之前罗云到底对周成怎么样,有没有提前讲过些什么。 “好的,师父,我已经打到车了,很快就能够到医院里。” “只是,师父,这么安排的话,天柱哥不会有什么其他想法吧?”杨弋风又问。 秦天柱,是跟着丁长乐的副教授,这次的手术直播,本来是丁长乐为了挺他安排的。 “这个不会,小周天柱是见识过的,我已经和他说好了,而且这也是雷主任的意思,天柱不会有太多心里想法的。”要说完全没有,那丁长乐肯定无法保 证,只能说,就算有想法,但这样的想法也不会太大。 …… 蔡东凡和周成很快就赶到了湘南大学附属医院门口,本来是打算直接开去停车场的,可谁知道,即便是周末,门口仍然是堵得一匹,因此只能是让周成提前下车,然后蔡东凡去找停车位,并且还让周成提前赶去手术室。 周成到了外科楼的而中午的手术,其实十二点一十,才正式开始。 之所以要这么早到,就是为了做好周全的准备,而且是要在十二点一十的时候,就进行到有解说的手术内容部分,在此之前,所有的方方面面都要考虑周到,包括麻醉,术前检查、术中可能发生的突发因素。 要是在手术直播中出现一个肺梗塞,那就不是好玩的事情了。 “秦老师,我已经到了手术室门口了,但是守门的大爷说我没有胸牌,进不来。”周成解释着。 “你就说骨科的丁长乐教授让你来手术室的,他就会让你进来。”周成一边听,一边重复,上下看了一眼周成。也就给了周成一套洗手衣与钥匙。 在湘南大学附属医院,就连普通的住培医生,在进手术室的时候都能有自己单独的衣柜,的确实要比八医院稍微好一些,八医院里的柜子,那都是要靠自己去找的…… 这是周成第一次进湘南大学附属医院的手术间,所以稍微有点紧张,不过到了里面后,发现就没人注意他,他的心态才稍微平缓了一会儿。 穿好了洗手衣,戴上了帽子之后,蔡东凡打来电话,说:“我找不到停车的地方,小杨说他已经来手术室了,我就先回酒店里了啊,你等会儿自己打车过来吧,这停车太麻烦了!” 周成想起之前门口的堵,便忙回说:“好的,蔡老师。” 只是内心更加紧张了,本来有蔡东凡在旁边,他好歹有一个熟人,可以稍微说说话,蔡东凡说不来了。 那自己这闯进去,一屋子都是陌生人,到时候还要主刀手术,那岂不是氛围会很冷? 不过,当周成赶到了秦天柱电话里所说的手术室的时候,就看到,病人还没进来,但是病人的各种术前检查的结果已经到了手术室,秦天柱在阅片器面前,一边在对着时间,一边对着另外一个教授在说着话。 “叔,我们这个病人。”正说着,周成踩开了手术室的门,也听到了秦天柱的称呼。 秦天柱马上改了口,扫了周成一眼:“秦教授,我们今天要做的手术就是股骨倒打髓内钉内固定术,病人的基本情况您也清楚了,到时候十一点二十的时候您开始麻醉,然后十一点五十开始术前准备,十二点整开始切皮,到十二点一十分的时候,准时开始操作……” 秦天柱这不是第一次参加直播手术,也不是第一次主刀手术,所以他对这些流程十分熟稔。 秦丁墨看到了周成进来了后,扫了周成一眼,问:“丁主任说要临时更改主刀的小伙子,是他啊?” 秦天柱被打断了,意外地看向了自己的叔,诧异问:“秦教授你认得小周?” 要说八医院的其他外科医生,他可能没太多印象,但是这个周成,他简直太有印象了好吧? 当时几个人一起合力把那个逼送进去的时候,周成出力不小啊。 “嗯。认得,上次去八医院,就是给他配台的。我只是不晓得,他竟然和丁长乐教授也熟,倒是有些意外。”秦丁墨回道。 周成此刻也记起来了,之前罗三根的手术,就是怕出意外,而且要术后直接送监狱,所以曾毅就把湘南大学附属医院的秦丁墨教授给请去了八医院,只是周成没想到竟然这么巧合。 不 过周成稍微一想就想得通了。 那能不巧合么? 刚刚秦天柱副教授喊秦丁墨教授叔,本来安排的是秦天柱主刀的,那作为亲叔叔或者其他叔叔的秦丁墨岂能不来给秦天柱稳住麻醉这些事情? 是自己中途夺了‘主刀权。’ “秦教授,秦教授。”周成一时间不知道该怎么喊,也只能用秦教授来作为称呼。 秦天柱就介绍说:“你就叫我天柱哥,或者秦老师吧。” 秦丁墨是教授职称,也是自己的叔叔,他不可能和秦丁墨有同样的称呼,在医院里面,他们两个在同一个手术间的时候,一句小秦可以解决,下级就喊他天柱哥或者秦老师,以便区分。 “秦老师。”周成又忙改了称呼。 而就差不多这个时候,手术室的门口又钻进来了一个绿衣服、蓝帽子,也是脸熟。 不过,在他一进来的刹那,秦丁墨的脸色就略显得阴翳起来。 这可不就是骨科的那个祸害杨弋风么? 杨弋风先去祸祸了神经外科老刘的那啥,结果转过身,又来祸祸自己徒弟,他是真气不打一处来。 诶,事情是这样的,当时秦丁墨去八医院的时候,不是“调戏”了一嘴杨弋风,说他躲去了八医院,名声不太好,他转口就扯上了秦丁墨的徒弟艾荷。 本以为杨弋风是那么随口一说,可他回来后一打听…… 自己的那个学生啊,还真的对杨弋风有几分意思,之前他来骨科的麻醉比较多,所以近些时间,秦丁墨都直接带着自己学生去其他科麻醉了,毕竟他是麻醉科的主任,有自主地安排权。 “秦老师,天柱哥。”虽然秦丁墨的眼神不太对,杨弋风也只能硬着头皮说。 “嗯!”秦天柱和秦丁墨都只稍微点了点头,并不意外杨弋风会来手术室。 然后,秦天柱就直接进入了状态,开始布置手术中的细节,然后还要联系器械商,把器械务必送到,还要联系手术室的手术护士,务必要及时赶来手术室,还有联系科室,提前一小时做术前准备,麻烦事有一大堆儿…… 杜严军本来是和张正权两个人都是在创伤外科的会场跟着蔡东凡混的,只是啊,杜严军突然就发现,蔡东凡的人不见了。 本以为蔡东凡是上厕所去了,可等了小半个小时,还没在会场。 杜严军便有些好奇地打了个电话,不过打了电话后,杜严军就后悔了,简直觉得自己好像一条狗。 刚刚自己到底是脑子里哪根筋错乱了,非要打蔡东凡的电话的。 杜严军的目光呆滞,眼神凌乱,表情纠结。一副傻**模样。 张正权此刻在左顾右盼,不过他其实对自己公司的人都还认不全,但是看到了有人在门口拿着他们医院的牌子,也才放心,便看向杜严军,拍了拍他:“严军哥,你怎么了?” “我刚刚作了一回大死!”杜严军面无表情地僵硬转过了头来。 然后他赶紧从座位上翻开今天的会议日程表,然后看到了今天中午的十二点一十到一点半之间,湘南大学附属医院,还真的是安排了一台手术直播。 不过,这场手术直播,预备的术者写的是秦天柱副教授! 怎么就突然变成了周成了呢? 要知道,只有附一附二的副教授,才有那么一丝丝可能性,成为大型学术交流会议过程中的手术直播的术者的,大部分都是由教授来主刀的,就是怕出事。 周成,竟然混到了这个? 这是连自己的老师蔡东凡都不敢想的东西…… 诶,湘南大学附属医院的教授们,到底是怎么想的啊?怎么会让周成去做直播手术的术者呢? 这个玩笑荒诞得不亚于是一个小学生去当高中老师! 这个比喻并不荒诞,甚至差距可能比这个还大。 要知道,小学生和大学老师之间的差距只有十几年,从一年级开始算,也才十六年。 而一个普通的临床医学本科毕业的学生,本硕即便是直博,也要五年,毕业之后,一年到两年升主治,五年后升副高。副高升正高至少五年。 如此算起来,也是十七年的差距,而且这还是极限中的极限那种! 比别人一年级到高中毕业,再到大学本科毕业成为高中老师需要的时间还要长一年! 够离谱不? “今天中午的手术直播,是周成哥主刀。”杜严军转头对张正权说。 张正权顿时被吓得双眼泛出鱼白,会厌肌肉不自觉地痉挛导致关闭不全,口水腺因为紧张而大量分泌唾液,唾液倒灌入气管,不停地咳嗽起来,差点人没了! —— 大黑脸印衬出白眼更加白,足足过了十秒钟,张正权才缓了一口气。 “真的假的?你莫和我开玩笑。”张正权也忙看日程安排。 虽然他晓得周成哥很牛逼,而且正在崛起,但是这个崛起的速度未免也太离谱了!这不是离谱到家,是离谱他祖宗了。 “当然是真的,我师父刚刚才给我打了电话的,亲口说了这件事,现在周成哥就已经是去了湘南大学附属医院的手术室了,你说是不是真的。”杜严军想着,既然自己作死了,那就大家一起来承受这份震惊吧。 说话的时候,杜严军的头皮都阵阵发麻啊。 周成的成长速度未免也太快了,甚至,或许,可能自己的老师,蔡东凡,都没能预估到周成今天会主刀的这件事。 之前丁长乐答应周成会给他安排III级手术的事情,杜严军和张正权是不知情的,就是怕他接受不了。 同样是八医院出来的,而且周成还是规培,他是正经的研究生,差距太大,怕杜严军自卑到骨子里,失去了道心! “牛逼,我靠。”张正权已经没有话可以形容现在的震惊了,直接用了一句国家级震惊! 我靠就完事了。 蔡东凡回到了会场后,杜严军又旁敲侧击了一会儿,这会儿就连张正权也是竖起耳朵认真听了起来。 张正权之所以要折腾公司,其实是为了能够留下八医院,只是他的学历和能力都达不到,只能取巧了,留住这一份氛围。 而且,张正权可能知道的事情还比杜严军更多一些,那就是周成下个月要离开科室,去魔都读书…… 而这件事,杜严军还仍蒙在鼓里。 张正权觉得自己已经够努力了,本以为周成不管去哪里,他都能跟得上,毕竟有钞能力嘛,但他还是低估了周成的‘跳脱’! 蔡东凡就神色复杂地看了杜严军和张正权两个人一眼,满脸苦笑地说:“这事儿,不是我偏袒,我自己都不敢直播,完全就是小周自己拼出来的。” 蔡东凡怕杜严军心里产生误会,不亲他这个学生,而亲周成这样一个规培。 杜严军完全没这个想法,忙解释道:“师父,我没这个意思。我只是……” “只是为周成哥开心。”这是实话。 当然,羡慕和嫉妒都有的。 MD,当着全省所有骨科前辈的面,来一场手术直播,这就已经是年少轻狂了好吧?这就已经是秀到了巅峰了, 有这一场,这一辈子就不算白来了。 试问有几个人,能够在这么年轻的时候,当着这么多前辈的面,班门弄斧? 要去班门弄斧,你首先得有班门弄斧的资格,这个资格都没有,你想班门弄斧,其他人谁看你啊? 对于杜严军而言,他的目标,只是,成功毕业,拿到四证,留院。 读博的事情都不敢想,更别论是去“班门弄斧”了。 “你能这么想是好事,等会儿啊,咱们就默默看吧,小周的手术实力,你们也是见识过的,就不知道,这一次的手术直播,在其他人的眼里,会是什么样子。” 蔡东凡低声喃喃,也有点紧张,更多的是期待,还有几分不舍…… 蔡东凡还不知道周成要走的事情,但是,今天的这个事情过后啊,蔡东凡也就知道,差不多就是周成正式宣告离开八医院的时候了,他不会再留下来了,因为他的成就已经完全超出了蔡东凡的掌控,他需要的平台,已经不是蔡东凡能够给的了。 就相当于,自己养的孩子,已经要去海阔天空,尽力施展才华了。 把他束缚在身边,就是自己的自私。 只是有点舍不得,也有些骄傲…… 第一百九十三章 无辜的观众~ 丁长乐要做的事情可不少,这件事情,说起来和交待下去,那就是上下嘴皮子一动的事情,但真正要落实下来,丁长乐还是要做不少的准备的! 首先,把创伤外科分会的一些副主委,要互通消息,以防万一,就算是在出了事情的情况下,也让他们能够站出来,与自己一同把这个责任给顶出去。 而要做这样的事情,就少不得要奔波。 当前湘省的创伤外科主要有几个分支:创伤、手外、足踝!其实还有其他更小的分支可以去做,但这几个是热门,只有先把热门做好,才敢去碰冷门。 湘南大学附属一医院的创伤外科,三个组的人,他都认识,好说。 手外科的陈庭业教授、足踝外科的支灡教授。 支属于少姓氏,支灡教授也并非湘省人,而是南河省人,来沙市读书之后就留在了这里当教授,目前是湘省足踝外科的扛把子之一。 自己医院,自己科室的教授,那都好说,他只要提一嘴就没事了,但是,创伤外科的副主委,也不是一家独大。 就创伤而言,湘南大学附属二医院就有倪宏、杜海波教授、手外科有邓亮根教授、足踝外科就有两位教授,何临江教授和腾元里腾教授。 这还只是教授级别的,还有一些副教授…… 湘南大学的创伤外科,教授职称也有创伤的凌林教授,手外的张越超教授,足踝外科在湘南大学附属三医院还没形成规模性的发展。 还有省人医的两个教授。 就这么一算,丁长乐至少要去和七个人好好地通一通气,才敢好好地安排中午那台手术更换术者的事情。 丁长乐心里先计较好了各自的说辞后,首先就找到了陈庭业教授。 陈庭业就是科室里的人,丁长乐在说到周成的时候,陈庭业是晓得周成这个人的,不过陈庭业依旧是略有震撼:“丁主任,你真要这么安排吗?这冒险有点大啊。虽然小周我觉得是不错,但就不能观望一阵子么?” 丁长乐热心,好做好事,陈庭业能理解,但是可以再等等,再多看看,反正周成也不急于这一时片刻。 “周成下个月就要去魔都了,这是我答应的事情,还是早点落实为好,免得心里总是膈应着一块石头。”答应了别人的事情,丁长乐一向习惯不要把诺言当废话,或者人情欠成账。 陈庭业闻言愣了愣,认真地看了看丁长乐,实话实说:“丁主任,那这是何苦来哉?” 人要走了,您在这里忙活,什么好处没有,这不闲得蛋疼么? 您现在就算不管,周成屁都不敢放一个,什么承诺,那是觉得你是我学生我才承诺你,不然你是谁啊? 不过丁长乐不是这样的人:“答应了的事情,还是要做到的,也不是做不到。” “那支教授怎么说?”陈庭业内心一动,觉得丁长乐是不是有点没当主任的魄力,也没有教授的魄力。 就一句不好,自己这里那里的奔波卖脸。 要搞这样的事情,你首先得把副主委里面的一半以上的关系打通,别让他们给你使绊子。 这除了要卖脸,还是要欠人情的。 “我还没给支灡讲的,先和你通通气。”丁长乐说。 陈庭业就神色一凛说:“那这样吧,主任,我去和支灡说,你去找其他的教授问问吧,这种事情还是要提前通气比较好。” 在其他医院教授那里,卖脸的事情,陈庭业也能做,但是周成和他的瓜葛就那样,都是要离开的人,陈庭业可没不遗余力地培养其他学校学生的习惯。 帮忙 是人情,不帮是本分,但是做个顺手人情,去和支灡讲一声,是情理之中的事情,总归丁长乐是主任,他决定了的事情。 就算是其他所有教授不同意,他也能支棱起来,大不了到时候态度强硬点而已,其他人也会给面子。 “那辛苦你了啊,陈教授。”丁长乐多客气了一声。 陈庭业则说:“没事,主任,你先去忙吧……” 丁长乐别过了陈庭业后,就找到了湘南大学附属二医院的创伤外科的主任,倪宏教授,说起了这件事。 倪宏闻言,神色当时就一紧:“丁教授,您怎么又来这一招啊?你们去年不才走了个特殊授权么?” 在外省人面前,湘南大学附属医院和二医院同体连枝,但是在私底下,还是存在着竞争关系的。现在这个场合是,二医院的手外科相比一医院稍逊一筹,倪宏等人都是在费尽心思地努力想要赶超。 相互竞争以进步,但倪宏的确搜刮了科室里的所有年轻人都没能找到一个能和杨弋风打擂台的,所以他起了去湘南大学附属三医院挖人的意思,差不多已经墙脚挖回来了。 现在丁长乐又要来一套,不是,你丁长乐到底是踩了什么狗屎运啊?怎么这样的人才,一批一批的量产是吧? 丁长乐可不顾与倪宏解释周成的去向问题,只是双手抱拳说:“倪教授,帮个忙,如果您等会儿看手术过得去的话,就支持一下,但凡术中有不可饶恕的失误,您尽可反对就是。” 倪宏不是本院的教授,但也是老相识了,不可能让他放过周成术中的原则性错误,但别揪着小辫子就行了。 在他们这个级别,去找一些副教授的小辫子,能整死对方。 但没必要不是,明明是一个III级手术,你说他缝合不到位,这不是故意找茬嘛,丁长乐是来走这个关系的。 倪宏翻了翻白眼道:“丁教授说笑了不是,有原则性错误的学生,您敢放出来,我也不敢看啊。” 开什么玩笑,如果不是提前对学生有一定的了解,连基本原则都不懂,会拉来年会遛弯? 如果真的能这么做的话,倪宏也有学生,手里一大把,也拉出来遛娃了。 肯定不可能啊,他只是气不过丁长乐的运气太好,优秀的人扎堆往他那里去。 “那就拜托倪教授了啊,辛苦。” 然后丁长乐又先后单独去了其他几位创伤外科的大拿那里去卖老脸,自然,在交流的过程中,几乎所有人都以为丁长乐是去装逼的。 羡慕嫉妒恨差点没直接骂出口,觉得丁长乐是故意得瑟。 但实则,丁长乐自己的内心也是有苦说不出啊,也不解释,只是把这件事给定下来。 不为其他,但行好事,莫问前程! 丁长乐在会场里游走的一幕,被杜严军、张正权和蔡东凡都看在了眼里,甚至于张正权这个大黑脸蛋子,都吐槽说:“严军哥,虽然我和周成哥很熟,但我刚刚都有一种觉得他就是叛徒的冲动。” “有一种给脸不要脸的错觉。” 杜严军郑重点头。 蔡东凡看了张正权一眼,张正权马上闭嘴。 蔡东凡就道:“你再多骂几句啊,我听了心里也舒坦……” 蔡东凡才是损失最大的好不好? 罗云要走,周成也要走,都是从他身上刮下来的肉。 张正权立刻就骂骂咧咧起来:“周成简直就不当人子……” 骂到最后还真的有点气了,气不过周成要跑去魔都,让他白跑和瞎折腾了好久。 其 实,张正权知道,自己的内心是不舍得周成离开的,但是呢,他又为周成而高兴,毕竟去魔都交大读博,是每一个医学生梦寐以求的事情。 自己不舍这样的气氛,也不能耽误其他人的前程。 人生到了每一个分叉口,都会有离别,逐渐地去体悟这种离别,或许这才能让人慢慢成熟。 朋友不是永远在身边一起烂在窝里的,那是海阔凭鱼跃,天高任鸟飞之后,江湖再见,仍是故人。 你飞不出去,你也不能挡着别人往外飞的路径。 …… 丁长乐最终又坐到了陈庭业的旁边,时间已经是来到了十点四十,看表情是有点儿累的,但就不知道是心累多一些,还是身体疲惫多一些。 陈庭业已经把支灡招呼到了旁边,因为中午的直播手术,是湘南大学附属医院安排的,他们作为科室里的三个教授,等会儿自当要挺出来说话,避免找茬的。 不管是秦天柱也好,还是周成也好,走的都是湘南大学附属医院创伤外科的这块招牌! 支灡教授看了看丁长乐后,问道:“丁主任啊,这个周成,是不是就是雷主任所说的,那个唯一在上次的急救事故中,唯一获得急救先锋的骨科同志啊?” “我听着耳熟,之前不久才反应过来。” 丁长乐点头:“就是他。” 支灡得到确定,嘴角咧咧:“雷主任为了避嫌,把所有骨科的教授都划拉了,把东西给了他,人要走了,这有点说不过去啊?” 支灡很壮实,正宗的北方脾气,有啥说啥,可不会藏着掖着! 雷仲是湘南大学附属医院的院长,也是骨科的大主任。为了避嫌,他连骨科的所有教授,不管是自己医院的也好,还是其他医院的也好,一个都没提。 甚至湘南大学附属医院所有带队的教授里面,也只有一个名额。 会把名额给周成,周成是做了贡献,但还是有其他一些因素在里面的,雷仲也是跑了一圈,才说服了这个决定。结果周成把荣誉拿到了,人就转身跑了,这不蛋疼么? 你要走,提前直接说多好啊? 丁长乐就附耳在支灡的旁边又说了几句,支灡的脸色这才缓缓地平复下来,有点愤怒的表情也澹化掉。 语气格外复杂地说:“唉!~” “其实我早就想过,这么搞会吃亏的。企业走家族企业都最终会走向落寞,更别提是医院了。” 声音不大,但雷仲和陈庭业都能听到。 每次在考研和考博的时候,就会有本校的职工在校内游走,这是人之常情,他们也做过,遇到了也会去做,只是做是做,最终的结果吧…… 就挺复杂的,一边是自己的孩子,一边又是。 也挺纠结,要说能够读到硕士和博士,而且上了线,傻肯定不傻,能力和聪明也是有的,但是挤掉一些真正有天赋和实力的人,也是不可避免的。 两难,都不好抉择! 就不知道,雷仲会不会因为这件事,在任期上,做一些比较坚决地调整。 医学的学习,非一日之功。 三年。 全都覆没,这肯定不是简单的运气问题能够解释得清楚的,然后正好周成的旁边又有个背后通了天的人,那如果支灡是周成的话,能够有把握的事情,当然选择更有把握的啊。 说实在的,平日里游走关系,不也就是能够多些把握么? 人情人情,人之常情,也是其中一种。 “还是我不够果断吧。”丁长乐喃喃回复。 他觉得,如果他更加坚定些,不去考虑周成到底被谁带成学生,早早地定下来,定在自己的名下,那可能就没后面这么多事了。 只是,丁长乐觉得,他教杨弋风,已经是颇为心累了,实在是抽不出那么多时间去给周成,当然,周成的能力也强,他也不知道该怎么教。 所以找一个更合适周成的地方,就这么犹豫的工夫,周成就走了。 总不可能,为了周成,直接把杨弋风舍了。 带一个好苗子,是要尽心尽力地去当师父的,而不是就是当一个提名老师! …… 而就在丁长乐和支灡几个人在吐槽周成,以及周成的遭遇的时候。 湘南大学附属第二医院的骨科某聊骚群,开始躁动起来。 “兄弟萌,我TM裂开了啊。刚刚我莫名其妙地接到了师父打来的电话,噼头盖脸地就是一顿骂!自闭中!~~~” “我靠,周博,你也被骂了吗?好巧,难兄难弟啊,我TM也正在懵逼中,求安慰!从来不晓得,老师输出的能力原来那么勐!” “输出?” “输出?” “……” 聊骚群嘛、里面个个都是人才,说话好听,思维敏锐的。 不过,在接龙了一阵后,有一位大哥发了他们小组群的聊天截图! 好家伙啊,赫然是倪宏教授在群里面发飙了,不仅是骂了他,连带着倪宏教授的所有学生,大同门,全都被骂了,里面的所有人都在瑟瑟发抖地回复! “收到!~” “收到!~” “完犊子了,老师是真的生气了,这个群里面,最大的大师兄已经是副高了,就是我们医院的,也被骂了?” “我发现事情有点不对啊,有没有人知道,究竟是什么情况的?” “@周博?” “呼叫周博!” “……” 周博,算是研究生群里面的传奇人物了,因为他毕竟是这一届里面,文章发表数量最多的,目前的累积SCI已经有二十多了。 Zjjl发了两个裂开的表情后,说道:“我知道,我老师专门打我电话的时候,提起了,说是附一,又要走一次破格手术授权,上一次是在季度的阅片会,这次拿到了年会上。” “啊?” “我靠@! ?#¥!” “????” “又一个学术疯子还是临床疯子大老啊?”因为那件事情,就发生在去年,所以,他们对这件事情的印象,特别深刻。 之前就被统一地批了一次,为什么? 因为他们没给老师长脸啊,湘南大学附属医院能够做到的资源,二医院也随时能做到,但是找不到这样的人站出来。 差不多就是,其实杨弋风也不是特别优秀,全靠着同学的衬托那种了。 而后在打听杨弋风的过程中。 “疯子”的名声,不胫而走! 本来,后面听说杨弋风要闹退学的这种事,让大家都长长地舒了一口气,没想到啊,这次附一闹得更大了,把装逼现场搬到了年会上。 年会拼的是什么? 学术成果、临床实力、底蕴都拼,只要能拿来装逼的,都拼刺刀。 别人敢拿出来,那是有拿出来的能力和实力,就好比周博周建林,不就是因为学术搞得好,直接都来骨科年会做主讲了么? 这就是湘南大学附属二医院的平台,能够给他们做 的支撑物,你随意发挥,你只管优秀,装逼的机会和时间节点,我来安排。 二医院能这么想,一医院同样也可以啊,本来啊,二医院的研究生们,觉得今年一医院的骨科杨弋风沉寂下去后,就没有硕士和博士来亮相了。 就二医院和三医院两家开始秀,可没想到,最后被秀得头皮发麻了。 一医院直接把年会当成了破格手术授权现场,你这上哪里闹去? “不晓得啊,没听人提起过。” “不认识!” “……”群里面立刻回复。 “欸!~”忽然,周建林又想起了昨天晚上下会场的时候,发生的那个意外情况,是两个萌娃,专门来会场送感谢糖果的,当时。 杨弋风和八医院的那个谁,可谓是出尽风头,就连教授都露出了羡慕之色。 不过,周建林想了一下,又觉得这不可能。 把荣誉称号让出去就算了,不可能还要去给那个八医院的规培大老再去开一个个人秀场的,这绝对不可能。 “周博,有话赶紧说!~~~” Zjjl:“没什么,我就是活跃一下气氛。” “@周博,你知道曾经有个人他是怎么死的吗?” “就是你这么作的。” 这算是卖关子了。 不过,群里面的聊天话题,很快就转移到了到底是哪个会场的事情,他们好去观摩,最终是确定了还是在创伤外科的会场,于是所有人都开始往创伤外科的会场,开始集合了起来…… 而创伤外科的会场里面,有心人就突然发现,在临近上午场次的会议即将结束的时候,和昨天不一样的事情发生了。 本来,在接近会议尾声的时候,正常情况应该是人流逐渐散退,该吃饭吃饭去。 可今天,从十一点一十开始啊,就有大量的人在往关节外科的会场里挤! 大部分是年轻人,但是还是有一小部分人,则是其他会场的人,过来看热闹的。 都不是学生模样的。 …… 台面上,丁长乐已经在十一点二十的时候,就随时做好了上台现场当手术直播讲解解说的事情。 不过,在看到陆陆续续有人进来之后。丁长乐还是发现了事情的不对劲,就赶紧给雷仲汇报啊,这可能会出事情啊。 作为湘南大学人,丁长乐岂能不知道,省内不知道有多少人希望能够打破湘南大学附属几个医院的医学垄断地位的,甚至别有用心的人。 不想着提升自己,就是想把几家医院搞死弄臭,然后找机会上位。 大概意思就是,我争不过你,底蕴没你厚,发展也没你快,也没你能吸引人才。 但是我把你搞死搞残了,我地位就上去了。 所以,在得知这样的情况后,雷仲也是开始联系起人,在即将接近会场结束的时候,开始往创伤外科的会场移动。 虽然,现在叫停周成的手术直播,还来得及。 但是,如果湘南大学附属医院,连已经决定好的事情,都没办法履行的话,那就是另类的退缩! 人多了,鱼龙混杂。 可能会出事,但要是成了,这就是有更多的人自行来到鞋底面被摩擦,虽说摩擦他们没什么快感,但这也是雷仲的魄力。 他如今不仅仅只是骨科的主任,也是行政院长,如果连接受别人的“挑战”,都没魄力的话,他如何去带着湘南大学附属医院去挑战那几位泰山,重临华国医学的最高殿堂行列? 不 过,为了保险起见,雷仲还是又把骨科的老前辈,都聚集到了创伤外科的会场。 欸,说明了情况后啊,这些老教师,包括许老孔老在内,都哈哈大笑着,拄着拐杖,推着轮椅就下去了,颇有一种看热闹不嫌事情大的急切…… 甚至,他们还对雷仲竖起了大拇指,说雷仲胆子够大,干了他们都不敢干的事情。 可不? 好好的学术年会,能开成一个特授手术授权的认证会,雷仲胆子够不够大? 这肯定是够了的。 …… 看到聚集的人越来越多,那最后几个讲者,来自地级医院的讲者,压力顿时倍增,生怕会有人问他问题,所以在讲的时候,开始咬文爵字。 后背的汗和额头上的汗,都布满了,连衬衣都湿透了! 不过,别人就不是为了找他的茬而来的。 他们讲课结束之后,没一个人提问,反而是,场下的人,都在找熟人,安排老教授的座位这些事情上了。 没人提问,讲者们都是有一种劫后余生的庆幸感。 赶紧跑下台,然后直奔洗手间,洗手搓脸,甚至恨不得直接回到房间里洗个澡,这TM的太吓人了。 因为他在台下,看到了自己的师祖辈! 终于,就在万众瞩目之下,时间来到了十二点十分。 大会主席宣布了上午场次准时结束之后,会场前面的大屏幕,就直接连接到了湘南大学附属医院的骨科某手术室,手术中的画面,处于停滞状态,赫然是做好了切皮的术前准备,只等着会场这边,宣布手术开始。 丁长乐一跃到了台上,顺手就抄起了一个话筒,洋洋洒洒道:“这一次骨科年会啊,我们科室准备了一台股骨中段C3型骨折的倒打髓内钉内固定术,希望各位同道、各位专家、各位前辈能够共同学习和探讨!” “接下来我简单地介绍一下病人的术前资料及术前的相关检查。” “术前检查,无手术禁忌症,手术适应征明显。” “这是术前的平片,也只有平片,我们可以看到这是经典的C3型骨折,手法复位是肯定不行的,只能行手术内固定治疗。” “我们为了保险起见,就决定了采用倒打髓内钉的手术方式。” “这是切皮前五分钟,从手术室中拍回来的术中C臂透视成像的图片,可以看到,经过术前的牵引,骨折无短缩,骨折碎片无特殊移位情况,与术前检查基本一致。” “参评,不知道各位还有其他要了解的没有啊?” 术前情况,自然是简单地介绍的,关键是手术过程,才是大家关注的。 术前检查肯定无特殊啊,有特殊就没这台手术了。 不过湘南大学附属医院的准备特别充分,之所以要术中临时C臂透视,就是为了避免作秀,避免同行认为啊,已经做好了复位之后,再去手术的这种情况! 相当于只走了个手术过程,而不是手术本身。 而有了术前五分钟的C臂透视,与术前检查结果一致,那就是活生生的野生手术,大家都是懂行的,自然不会再挑刺,这是实打实的手术直播,不是作秀。 没人开口说话,但是有人在左右偏头讨论,似乎在指点手术的难度和骨折的复杂程度。 都不算小了,C3了,基本上是长骨骨干骨折极难极复杂的情况了,再要难,那就是关节的手术了。或者是骨盆复杂骨折的手术了。 台下的一个白头发就说:“开始手术吧,术前本就没什么好说的,术前诊断清楚,手术指征明显。” 他这么说啊,主要是为了避免浪费时间,也怕遇到傻逼。 人多了,什么人都有。 丁长乐马上就用话筒与手术室进行了联系:“开始手术!” 一声令下,对方传来了一声:“丁教授说开始手术……” 然后,众人就看到,术中的几双手,开始动了起来。 没切皮,本来准备好的是切皮后直接内固定的,但是,经过慎重考虑后,经过丁长乐和周成的交流与沟通之后,决定直接从切皮开始直播! 不过,在切皮之前,众人才看到手术室里的画面,先是转到了术前的C臂透视画面。 “这是刚刚再次透视的平片,时间记录在十二点零八分。现在,我们要开始尝试先做一个初步的手法复位……”手术室里,也带了简单的解说。 与此同时,丁长乐也开口道:“术前的牵引和术前的手法简单复位,相信各位同道都是能理解的,我就不多说了啊,我们仔细看手术。” 不过! 就在众人看到了画面里面,几双手只是简单地做了手法复位之后,就看到了众人再次离开了手术室! 现场的人都懵逼了! 这是要做什么? 术中C臂透视? 还透视? 大哥,这是手术直播啊,你再搞一个透视! 是什么意思? 手术的正常流程,是透视,很多次透视,但是这是直播啊,你就给我们看透视? “???” 我来是看手术的啊,不是看你们在手术室里玩的。 会场开始骚动。 不过手术室里,手术还在正常的进行着,他们自顾自地开始着手术流程。 大概在两分钟之后,画面才再次来到了术中C臂透视的面板上。 不过,这一刻。 出现在C臂透视面板上的情况,已经不再是之前的那个画面了,而是,骨折的断端,竟然不知道怎么滴,莫名其妙地变得连接了起来,虽然说,也有碎骨块还横在中间。 但是。骨折远近端的骨髓腔,却已经对合得比较好了。 骨折看什么,看骨折线啊。 之前的骨折线是乱七八糟的毛线团,现在的骨折线,那就是颇为整齐的骨折断端。 画面到这里,一分为二,一幅画面聚焦在切皮,另一幅画面则是聚焦在了术中的C臂机的显示屏面板,而且似乎是秦天柱,正在调节显示屏,并并着解说,画面清晰地显示着透视的时间。 “会场的各位同道,各位老师,大家好,这是这台手术,术前三次的透视情况,第一次的透视时间是十一点零二分,第二次透视时间是十一点零八分。第三次透视时间,是十一点十一分四十五秒!” “这也是我们共同见证的术前与术中的透视情况,其实不用我说,大家应该也明白了,这台手术已经走到了尾声……” 噗! 秦天柱这不急不缓的语气,说着最牛逼的话的样子,就连丁长乐都忍不住喷了一口。 他虽然想过,这一次的手术过程,肯定会让人大跌眼镜。 可没想到,现在这情况,连爹都快掉下来了! 丁长乐注意着会场所有人的目瞪口呆的眼神和表情,心情大好! 次奥! 原来周成还有这本事,他是在化繁为简,之前的复杂骨折,被他弄成了简单骨折,现在这情况,随便有点功底的,进行后续的手术,都是铁板钉钉的事情,只是在走个过 场而已! 不过,看着台一些老前辈,老教师都扶眼镜的扶眼镜,擦眼睛的擦眼睛,丁长乐就觉得很TM古怪! 秦天柱好不容易把复位后的平片解释清楚之后,就吩咐直播的工作人员把画面聚焦在了术中。 然后呢,大家就看到,术中的术者啊,已经是在用金手指进去了。 这不是刚刚都还在切皮吗?怎么就? 秦天柱虽然心情也带着震撼,但语气仍然不急不缓道:“我们刚刚看到了,我们已经完成了切皮,从髌旁入路暴露了……” 秦天柱这么讲的时候,会场里的人都骂娘了—— 什么叫刚刚看到了,你看到了吗?我是没看到啊! 刚刚到底是怎么把之前的骨折搞成现在这模样的我都还没看清楚! 当然啦,心里可以这么想,但是手术却已经是在有条不紊地进行下去了,只是啊,手术的进行过程,因为是在进行内固定的操作之前,骨折的复位就已经做得相当到位,所以,在手术操作的过程中,大家都感受到了手术进程的丝滑! 只是,这样的丝滑,却没有太好得观感体验。 因为,如果骨折是复位后的那样的情况下,这个手术还真不用湘南大学附属医院的教授来做,随便找一个地级市医院的副主任就干了! 移位空间不大,导针和金手指闭着眼睛都能插进去,这还有什么好看的呢? 金手指进去之后,把导针置入,扩髓的操作就是走个步骤而已! 一直到,把髓内钉内固定上完,都没有任何纰漏之处,因为就不可能有纰漏。 只是,会场里开始响起了嘈杂的讨论声,因为把髓内钉的固定刀片上完之后,手术就已经可以宣告结束了,就没什么好看的了,整个手术过程,中规中矩,看不出来什么高深的水平,只能说,这个复位啊,做的是真的好! 开台之前,首先就把手术地难度降低了几个几何级! 这还有什么好说的? 牛逼! “哗啦啦!”掌声四起,手术固定的过程没有亮点,但是复位的过程,却足以亮瞎大部分人得狗眼!~ 甚至,就连丁长乐都暗中为周成鼓掌,准备切掉手术画面,然后开始说话的时候。 就只看到,周成在上好了髓内钉内固定之后啊,竟然再次在患者的股骨中段,做了一个小口子。 而且,在手术室里,秦天柱开始解说了起来:“各位老师,先别着急,这台手术到现在,只是完成了五分之四,还有剩下的五分之一,让我们拭目以待!”. 秦天柱的语气沉稳,没有任何的慌张之色,只是,丁长乐这会儿稍微有点慌,这周成这画蛇添足是什么意思? 莫非之前秦天柱所说的,要在手术直播的过程中,加一点戏码,是这个意思? 再看镜头拉近,看到了主刀在骨折的断端位置,做了一条长达2.5左右的口子,逐层剥开至肌肉组织层后,大家并未见到主刀在动刀,而是通过了肌肉间隙,插进去了一把弯钳。 弯钳去了那里,被肌肉间隙挡住了,术中也没有彩超的监视,所以,大家都不知道主刀现在在做些什么。 但是,主刀差不多在捣鼓了有两分钟之后。 现场也跟着死寂和懵逼了两分钟! 能够坐在这里参会的,要么是副主任,要么都是主治,手术经验很丰富的,完全想不到,这个手术明明都已经结束了,这么画蛇添足,到底是为何啊! 而且术野也不大,也不知道主刀在干什么,负责解说的秦天柱与丁长乐,又 卖关子不开口解释。 就让众人百思不得其解! 终于,主刀抽出来了弯钳之后,盖了无菌的布单,说了声:“透视!正侧位!” 然后再两分钟之后。 术后的平片,再一次出现在了会议中场的大屏幕之前,里面的画面,直接让大多数人都傻眼! 一根几乎解剖复位的股骨,赫然矗立。若说唯一有不同之处,就是骨折位置,比其他位置稍微大了那么一丢丢,除此之外,竟是难以看出骨折的痕迹! 而且!~ 特别是! 明明在术前的那些游离骨块,竟然不见了。 正侧位上,都看不到! 要知道,髓内钉内固定术,固定的只是骨折的近折端和远折端,这样的游离骨块,大家都是不管的,让它自行发生骨吸收而消失的,因为也没办法去管。 但似乎? 这里! 刚刚这个小口子,就是在做这件事情的。 “哗啦啦啦!~”会场里,瞬间发出爆炸式的雷鸣般的掌声。 如果说之前的手术是按部就班的手术流程的话,那么刚刚这一幕,就是湘南大学附属医院准备的手术直播中的惊喜! 医学不容炫技! 但为了能够让病人获得更好的治疗效果,有些技术本身拿出来就是炫技! 甚至丁长乐见了,马上就看到了湘南大学附属医院的几位教授直接站了起来,或是举起了手,或是直接问旁边的人要来了话筒,就要开始提问了。 不过,因为之前就有过沟通的,丁长乐就说:“各位同道,各位老师,各位教授,今天中午的手术直播,就到此为止!~也是上半场会议的结束,我知道各位都肯定会有很多问题,但是,这个问题啊,还是希望各位留下来,等术者赶到了会场之后,再统一回答吧。” 说话间,丁长乐看了看时间,说:“现在正是饭点,别耽误了大家吃饭的时间。” 丁长乐满脸笑意,很满意现在的效果,可说出来的话,听起来似乎是在关心众人,实则是! 卖关子卖一半——没下文了。 **之中——突然掐断! 正戏到场,我裤子都脱了,你给我放眼保健操…… 有一种想把丁长乐给揍死的冲动,不过,丁长乐的话是对的,有问题问主刀,丁长乐只是会场的解说。 没有任何人比主刀更懂一 手术,这是外科的常识! 道理虽然是这样,但是这不上不下的,就相当难受…… 第一百九十四章 好TM真实 丁长乐说完,也没解释其他的意思,会场的众人也就渐渐散去了。 一则是丁长乐说的是真的,现在真是饭点。 二则是,不管怎么说,湘省的医学,湘省大学的附属医院,都是扛鼎的。 且不说湘南大学如今在国内的学术声名或者专业能力怎么样,但全国不管任何一座医学院,都不会小瞧这座医学学府。 它不是没发展,也在发展,只是可能稍微慢了点,它的实力,还是母庸置疑的! 其实早在创伤外科的会场安排了这么一场手术直播的时候,大家就知道,湘南大学附属医院,是有备而来的,首先在手术开始之前,直接宣布手术结束,便是让众人的眼前一亮。 然后接下来的中规中矩的手术流程,倒是有些虎头蛇尾的意思。 但是,实际上,还是他们太年轻了,湘南大学附属医院,或者说,丁长乐这个老头,比他们会玩,把所有人的内心拿捏得死死的。 当你觉得它没什么看头的时候,开始就给你一记重击,然后当你感觉到虎头蛇尾的时候,再跳出来一头狮子。 如果真的只是一台非常中规中矩的髓内钉内固定术,湘南大学附属医院会把它拿出来吗?应该是不会的。 骨科的年会,一般是湘南大学附属医院与二医院轮流作为主办方、协办方,然后湘南大学附属三医院及其他医院,则大部分都是协办方! 丁长乐的突然中断,其实也让倪宏教授觉得颇为难受,今年丁长乐这么一搞,明年轮到附二来举报年会的时候,就有些不好操作了啊!~ 开玩笑一样的手法骨折复位,好像江湖骗子在手术室里行走一样,最后那小切口盲操碎骨块内固定外周骨缺损部位植骨,更是骚得出血! 是的,这台手术,完整的名字应该是这样的—— 股骨中段骨折C3型——手法复位+髌骨旁入路倒打髓内针内固定术+骨折位小切口盲操自体游离碎骨块植骨术。 …… 看到众人逐渐散去,蔡东凡终于长长地舒了一口气。 与此同时,在台上的丁长乐,也是长舒了一口气,然后才最后一个走下了主席台,然后走到了蔡东凡的旁边,说:“蔡主任,今天的手术直播,非常成功,那个周成啊,还真是胆子够大!” 周成当然胆子够大,自然,周成胆子大的主要原因就是,在周成进了手术室后啊,秦天柱告诉他,这台手术直播啊,要做得漂亮点。 最好可以秀一下技术,才能服众,然后秦天柱巴巴巴巴地把自己的手术方桉推给了周成。 但是呢,周成听了这话,就和蔡东凡与丁长乐取得了沟通,问清楚了,是不是可以稍微炫技一下。 得到了肯定的答复,然后就直接把秦天柱本来设计的手术方桉给推翻了,然后毛遂自荐地把自己的手术方桉摆了上来! 典型的虎头猪肚龙尾结构。 丁长乐仔细地思考了之后,同意了,主要是这一次的手术直播,除了是要给周成进行手术授权外,还有另外一层意思就是,拿来装逼啊。 什么叫学术交流,在这个时候,你都不拿出来一点不一样的东西,那什么时候拿呢? 就是要玩一些别人不会玩的。 蔡东凡隐瞒了自己之前满背大汗的事情,就点头说:“还是多亏了丁教授您度量大,允许了周成的胡闹,等今天的事情结束之后,我一定带着小周上门亲自道谢。” 蔡东凡看得清楚,如果不是丁长乐背后助力,别说是手术了,啥也不是。 周成现在是蔡东凡的学生,实打实 的,只是不是研究生导师和研究生之间的师徒关系,丁长乐作为外人,给周成捞了好处,蔡东凡还是要表示的。 周成也要表示,多喝几杯酒肯定是逃不了的。 丁长乐则是认真地看了看蔡东凡后,说:“蔡主任,不必了吧,什么时候,咱们再找个时间好好叙叙旧,唠唠。” “现在先去吃饭吧。” 其实,若是一般时候,丁长乐帮了蔡东凡的忙,接受道谢,那是水到渠成的事情。 别说出钱了,出血都该。 但是,蔡东凡心里苦啊,这时候还要蔡东凡出血,那显然不合适。 周成被罗云一个十八绕,打去了魔都,然后罗云自己熘到了湘南大学附属医院来,蔡东凡双头血亏。 作为有过与周成失之交臂的遗憾的丁长乐,是真的知道蔡东凡连续失去两员大将的心情! “应该的应该的,丁教授。”蔡东凡赶紧跟在了丁长乐的身边,然后两个人一并走出去,走了几步后,才回头交待说:“杜严军,张正权,你们两个自己去吃东西啊。” 杜严军和张正权两个人说好! 待到蔡东凡走了之后,张正权才勐地一拍桌子说:“太爽了,严军,你刚刚发现了吗?” “太爽了,那么多教授,那么多专家,看我们的朋友,彷佛看一个老师似的,完全一副被牵着鼻子走的架势,真是舒服。” 之前,蔡东凡在,所以杜严军和张正权都完全压抑住了内心的真实想法。 平日里啊,严骇涵,作为八医院的主任,够牛逼不? 狗的,压的杜严军和张正权死死的,但严骇涵能有多牛逼啊,连教授都不是,只是个正高的主任医师。他在会场,最多也只在中等,甚至湘南大学附属医院的副教授都可以不带理他的。 而如今了,这些副教授,副主任,地级市医院的主任,包括一些老教授,都看得一脸懵逼和愕然。 他们震惊的对象,是周成。 周成是谁,那是平日里站在他们身边,和他们聊天打屁的伙伴。 心情这不就舒服了吗? 欸! “是很解气,看得我热血沸腾的,只可惜啊,我们两个,达不到周成哥那样的层次。”杜严军点头,表示同意,但也表示遗憾。 张正权压根儿就没往达到周成那样的层次方面想,他知道自己几斤几两,所以没杜严军这么复杂的心思。 “以后回家吹牛逼有本钱了,我兄弟,教授都服气过,牛逼吧?”张正权站得身板格外正。 以前啊,家里聚餐的时候,他就尽听别人吹牛逼了,说哪个朋友怎么怎么样,张正权平时是没这个资格的,但是今天之后啊,他肯定就有谈资了。 甚至,他全程都拍摄了视频,说不得要好好剪辑一下,谁敢说自己的朋友就是水货,直接拍他脸上去! …… 湘南大学附属医院的地下停车场。 秦天柱坐在了主驾驶位,杨弋风和周成坐在了后座,此刻的秦天柱兴致很高,说:“小周,弋风,今天我们的手术直播啊,非常成功!” “不过刚刚丁教授交待了,我们只能随便吃东西对付一下,必须得在下午场的第一节之前赶到会场。” “然后把你的那些该跑的程序都跑了,不然到时候如果真找不到人的话,丁教授可能要被人撕了。” “其他人或许不敢,但是我们科的宁教授,绝对敢打丁教授的,丁教授都是宁教授的学生。”秦天柱解释着,然后道:“所以我们现在赶去会场,然后点外卖吃,或者去 吃点自助餐也中。” 杨弋风就建议:“点肯德基吧,现在时间不多了。” 下午场是两点开始,现在的时间已经一点过六分了,还要赶去会场,不随便对付一下,还真不能提前赶到会场。 丁长乐是杨弋风的老师,杨弋风可不能把自己的师父坑没了。 给了建议后,杨弋风才问,目光闪烁:“周成哥,你这骨折的手法复位,哪里练的,你就这一手,就可以写好几篇文章出来了啊。而且不管是临床也好,还是学术交流会的术中直播也好。” “效果绝对杠杠的啊!” 杨弋风如此说道。 他虽然也搞骨折的手法复位,但是周成这手法复位,绝对不一般! 切皮还没开始,手术就结束了,如果要求低点,都可以不手术! 这看起来是真的有点玄学的那种。 周成一时间不知道怎么回,他的骨折手法复位,是超世界定义的重新定义的完美等级,后面进行的那个自体骨移植,也是取巧于骨缺损的骨移植术。 完美等级! 效果自然杠杠的。 虽然两种操作,级别都不高,但实际上,没有无用的手术,所以带来的震撼,自然不小。 所以周成就选择了不回复,而是问秦天柱:“秦教授,我这个到时候如果要回答的话,我该怎么回复比较好啊?” 手术结束的时候,他们在手术室就听到了会场的骚动,周成很确定,这要是去了台面,也是会成为众失之的的。 秦天柱说:“为什么要回啊?你就说这是你打算进行的临床课题就好了。” “你这么回,别人就是有八张嘴,也不好多问了。课题是课题组的财富,他们肯定不会再打听的。” “然后手术授权的事情的话,你就不要说话了。全程交给丁教授就可以了。” “嗯嗯嗯!”周成点了点头。 秦天柱就满意地吹起口哨来,因为在术前的论证过程中,周成讲解到的关于手术思路的理论,给了他很大的灵感,不说可以得到质地一样的飞跃,也肯定能进步。 秦天柱如今已经是副教授,他能再进一步,是很难的,都只能靠水煮工夫。 而且现拿主义,单纯地看书是得不到太大的提升了,只能靠慢慢的积累。 能有这么一个机会,与周成详细地探讨了手法复位和骨移植的事情,这对他以后做骨折的手术,有莫大的好处。 骨折的治疗,原则很简单,所有的规矩,都是在这里面转,看个人的理解和发挥。 杨弋风也收获不小,看了看周成后,又问道:“周成哥,我听说,你要去魔都读书了?怎么没想过要留下来在湘省呢?” 杨弋风自然知道,魔都交大的平台比湘南大学好,只是,杨弋风还是不太理解周成的选择。 “主要是,刘教授给得太多了,拒绝不了。”周成含湖道。 没其他原因,就是稳,特别稳。直接把院士搬出来直博,这还不稳吗? 也是当着罗云的面说的,如果刘奕平教授做不到,他不可能这么说,这么大一个教授,不可能诓自己,而且还把曾老都搬了出来。 但是,不管是丁长乐也好,还是雷仲也好,都比较含湖其辞。 杨弋风嘴角抽了抽。 这句经典的台词,你挪用在这里,不太合适吧? 但不管怎么说,今天的事情啊,绝对算得上是里面写作的一个好素材,整理得当,至少可以推个十几万字的剧情加铺垫,而且还可以重组他 对学术会议的写作方式。 …… 三个人一路就赶到了会场,然后到门口拿了肯德基之后,就躲在了会场里面啃。 这时候,距离下半场会议的开始,时间已经不多了。 一部分参会者已经吃过饭,赶来了会场,也看到了比较标新立异,不去吃好吃的自助餐,在这里啃肯德基的三个人。 然后就直奔秦天柱而来,把他拉走了…… 估计是认为啊,之前的手术,可能是科室里的哪位大老做的,所以去旁敲侧击了,看看自己熟不熟,能不能去学习一下,或者做个交流。 秦天柱就是手术过程中的解说,他不可能不知道。 然而了,周成这个正主,则是和杨弋风这个‘协作者’,无人问津,两个人也乐得清闲地继续吃东西。 吃到尾声,就看到了杜严军和张正权走进了会场,然后直奔周成这边而来。 “周成哥牛逼!” 张正权比较夸张地上来就给了周成一个大大的拥抱,周成这会儿正啃着原味鸡块,被这么一撞,掉了,有点可惜地看了鸡块一眼后,双手无处下放。 对张正权翻了翻白眼:“权哥,别开玩笑咯,我才吃几分钟,好饿,等会儿估计还要去台上回答问题,没空吃的。” 张正权这才放开,嘴里说:“啊对对对!~” “周成哥你先吃,你先吃。”他自己是吃饱喝足了,倒是忘记了周成还在半途赶路这一茬! 终于! 就在一点四十五分的时候,会场里的人,全部都回来了! 其中也就包括丁长乐和倪宏等人,也包括了那些老教授,他们也挺好奇,到底是自己科室里的哪个小娃子,玩得这么‘骚’! 然后,丁长乐也不卖关子,直接拿着话筒,走到了大会的主席台前去。 “我相信啊,各位同道肯定都等不及要看看刚刚这台手术直播的术者了吧?”丁长乐再卖了个小关子,看到有人站起来准备打人的动作后,就赶紧对台下招了招手。 周成整理了一下衣服,然后一身便装地往主席台前走去。 总是要经历这一遭的,虽然会场里面无数道目光,如同钢刀一般刮来,让周成的内心非常忐忑,但他的神色也未变。 一遇风云便化龙! 自己身负的技能,总有一天要面向世人的,丁长乐教授给了自己机会,自己抓住了,就要做好接受这样的结果的准备。 提前破格拿到手术授权,你能不引人瞩目吗? 想不能都不可能! 只是,在往台上走的时候,周成就看到,大部分人包括一些老教授啊,都目瞪口呆,嘴巴大大地张开着,偶尔开合,眼神迷茫—— 年纪大的男人,多多少少有点懵逼。 毕竟害怕嘛。 走到了台前,丁长乐让周成站在了自己的旁边,并且递给了他一个话筒。 然后丁长乐非常正式地介绍说:“我旁边这位小伙子,他不是我学生,他当前的身份是,沙市八医院骨科的住培。” 丁长乐语气不急不缓地又是放出来了一颗大炸雷! 会场中坐着的人,立刻就炸开了锅! “住培?” “开什么国际玩笑?” “八医院是湘南大学附属医院吗?” “不是啊,只是听说一医院可能会是湘南大学附属医院。” “住培,不是学生?” “这是在搞什么?” “……” 众说纷纭,脑壳宕机、呆若木鸡。 现场就是这些成语的最好体现。 不过,丁长乐也没有为众人的奇怪表情,就有太大的神色变化,而是给了大家一点消化时间后,再次开口道:“不过虽然不是我们湘南大学附属医院的学生,但他是我们湘省所有骨科同道的学生。” “与你我一般,都是骨科的从业者。” “我遇到小周的时候,他尚且才拿到I级的手术授权,后来不久,他在自己的单位破格拿到了II级手术授权后,我就觉得,这样的年轻小伙子,是我们骨科的人才!” “他不该被目前的学历、身份以埋没,所以我答应了他,要给他争取破格授予III级手术授权的机会。也就是今天。” “而之所以之前没有与所有的同道,说明此事,是觉得这样的事情,会被部分同道误解与误读!所以,我只是私下里与二医院的倪宏倪教授,三医院以及省人医的几位教授,说起了小周。” “在我们共同测评与参考之下,觉得,我们骨科的学生,还是不忍心让他被埋没。” “所以,我在今天早上,临时更换掉了我们医院的秦天柱副教授为小周作为这台手术的主刀医师。撇开其他不谈,各位觉得,今日的这一台股骨骨折髓内钉内固定术,是否圆满成功?” “是否代表着,小周是有足够的实力与底蕴去破格开展III级手术的?”丁长乐问了两个问题,都颇为直接,也颇为令人醒目! 周成不是我的学生,但是他是骨科的学生,我为他争取III级手术授权,与上次给杨弋风争取,不一样。我不是为了自己的学生,而只是为了骨科的发展。 我是这么想的,也这么做的! 丁长乐的话一出,台下的众人,都沉默了。 不得不说,丁长乐此举,胆子非常大。 可是,他们的关注点,其实不是这个啊,他们只是为了关注周成的那个手法复位和后面的骨缺损,和小骨块,到底是怎么操作的! 因为自己的求知欲与丁长乐的问题冲突了,所以自然冷了场。 不过,为了不让丁长乐的话冷场,提前与丁长乐沟通过的倪宏教授就站了起来道:“我也不掺杂个人因素地讲啊,这个小周,与我们湘南大学,没有任何关系。” “但是他的手术实力,我们是有目共睹啊,我觉得,破格授予其III级手术的授权,没任何问题。” 倪宏是湘南大学附属二医院创伤外科的主任,他的态度就可以代表一批人。 然后三医院创伤外科的主任,凌林教授也说:“丁教授刚说了,周成不是他学生,甚至也不是我们湘南大学的学生,但是他是骨科的学生,我作为老师,认为他开展III级手术,是没问题的。” 然后,丁长乐教授的老师,宁教授,也站了起来:“医院是社会的,骨科是大家的,有能力的年轻人,我觉得,是可以在授权方面稍微走一点捷径的。” “毕竟,这些捷径啊,也是他自己的苦练,苦读拼来的,不是靠着什么人情世故,家境关系。” “我支持丁教授的看法,因为他和我们湘南大学附属医院没关系,我不避这个嫌。其他人也可以去查,我与周成没有任何个人层面及社会层面的亲戚关系和瓜葛,我只就事论事!” “能够以规培生的身份,单独完成这么漂亮且完整的III级手术,就颇为不易!” 宁教授旁边的一个老爷子也跟着站了起来:“这还说什么啊?这都不授权III级手术的话,那手术分级,只是为了打压年轻人而存在的吗?” “这不是我们设立手术分级管理制度的初心。” “……” 周成看到,一个个教授,与自己根本不认识的教授,都纷纷站起来为自己说话,说实在的,他还是极为感动的。 这些人,与他是真没瓜葛啊,他们不是蔡东凡,也不是丁长乐。他们没答应过自己什么,也不存在什么人情纠葛,他们愿意为自己站出来说话。 这是他们主动给自己借来了情分,自己是应该记得的。 周成的眼神稍微有点湿润。 或许,这世道颇有不公,但公道自在人心。 也许,这世道有太多的条条框框,但法里有情。 人间的一切,都值得。 有了这么一番话,那后面的程序啊,就好走了。 手术是公开直播的,还有回放,而且还是全程见证的,手术过程,肯定没毛病,有毛病大家就不会好奇了,而且还特意这么早来这里等着。 所以啊,很快就有一个主任站了起来,说:“丁教授,这个问题啊,我们可以私下里讨论,我想大家都不会不承认。只是啊,我们很好奇,小周医生是怎么做到。” “在手术还没开始之前,就宣告了手术结束的,还有他在手术结束后的那个小口子,到底有没有画蛇添足的意思,他的目的又是什么。” 授权的事情,先放一边咯,实力就在那里,虽然有点震撼。 但毕竟也有杨弋风的事情在前,所以也见怪不怪了,这问问题,学技术,交流与成长,才是这次或者说每一次学术交流的根本目的。 丁长乐教授听到了这话,也知道,这件事啊,就这么定下来了。 他予周成的承诺,到此圆满! 他可以放下心了,然后转头,和周成开了个玩笑,说:“小周,恭喜你啊,接下来的舞台,就是你自己的了,你可以尽情表演!” 这句话,一语双关。 意思是,周成,你自己去回答问题吧。 二就是,III级手术,其实是一个分水岭,严格上讲,只有副高职称,才能够拿到这种级别的手术授权,到了这一步啊,手术要怎么玩,就要靠你自己了。 你甚至可以一定程度上,不顾教科书里面对于手术过程的条条框框。 因为,不管是指南也好,都只有对对应治疗术式的固定,手术的过程,没有标准答桉! 没有。 手术方式有标答,但是手术过程,如何去完成这台手术,如何去完美地结合患者的疾病,进行最好的治疗,这是没有标答的。 海阔凭鱼跃! 周成舔了舔嘴唇,先是鞠躬对丁长乐教授说了声谢谢,然后再鞠了一躬,朝向会场的众人,而后说:“也谢谢在场所有老师的认可。” “我之前,在得到了今天要进行手术授权的时候,一直把今天当成是一次考试。但没想到,最后我还是在求学的路上,今天的事情,是一次很有意义的课堂。” “是在场的每一个老师给我上的课。” “我以前一直都觉得,我就是一个普通的规培,姥姥不疼,爷爷不爱的。但后来我发现我错了,我只是还不够优秀而已。” “其实,不管是我的上级蔡老师也好,还是湘南大学的丁教授,丁老师也好,他们都是很爱惜人才的。包括今天,各位老师能够容忍我的不足,摒弃我的身份,我的年龄,同意授予我III级手术的权限。” “我就知道,各位老师正在对我以后的人生,进行一次深刻的言传身教!” “谢谢 。” 说到这里,周成再次深深地鞠了一躬。 这是对丁长乐,为他做了这么多事情,对会场上所有人的帮忙,口头上道一声谢,并不是说,这个人情啊,就这么了了。 鞠躬完后,周成才看向了问问题的那位地级市医院的主任,说:“这位老师,我知道您问的问题,也知道您问的问题的方向。” “但是,因为目前的时间有限,我只能说,在这次的手术过程中,我只是用了手法复位术与自体骨移植术两种基本的术式,具体的原理,一时半会儿说不明白。” “不过我会抽空,争取录制一个视频,把它说明白,然后再交给丁教授,让丁教授转给各位老师,作为今天各位老师辛苦的一个礼物。” “谢谢。”周成很客气地对那位主任说。 那位主任有点意外,周成竟然这么大方吗?还专门录制讲解的视频? 要知道,他之所以问,只是看能不能扣一点细节欸,可不是为了要周成全部掏空,一无保留地教给他。 而且,周成的话,很有说服力,这种事情,怎么可能一时半会儿,说得清楚呢? 但周成给了回复,也是保证。 他就坐了下去。 马上就又有人站起来,问道:“周医生啊,其实啊,我刚刚也想问一下李主任问的这个问题的,只是李主任捷足先登了,周医生你也给了最好的解释方桉。” “我就借机问一下你第二个问题啊?” “你怎么思考这次的手术方桉的呢?手法复位,骨移植,只是普通的术式,简单的术式,怎么会想到在这样的场合使用的呢?” 他的问题,也比较敏感。 不管是手法复位也好,骨植骨术也好,其实就是附加手术,不重要,没人会去管你这些的。在平时,它们只是附属品,最重要的还是骨折的髓内钉内固定术。 这个人问的问题也是大部分人想问的,所以,聚焦在周成身上的目光,比之前更甚! 周成站在台上,稍微犹豫了几秒钟之后,才缓缓回道:“这位老师,我就如实回答我内心所想啊。其实,在今日之前,我没太多地接触III级手术,但我接触的I级和II级手术比较多。”. “骨折的手法复位是I级手术,骨植骨术是II级手术。手术虽然分了等级,但是我觉得它们没有高低贵贱之分!” “只要用得好了,简单的术式,也能够很好地与复杂病情相契合!” “我之所以这么想,是因为我之前只接触了这两个基本点。” 周成话毕。 台下的人都失神了。 总结了周成的话就是,我这么做是因为我之前只能做这两种手术,所以我就把它们搬了过来。 这是人话? 不过,这是实话! 周成之前,肯定不可能有那么多机会接触III级手术! 没有正规手术,说严重点就是违法的。 但是,周成有一句话说得好。 手术术式,等级虽然分明,但没有高低贵贱之分,I级手术和II级手术,都是为了治疗而产生的。它们,也可以与III级手术平起平坐,大家不要搞混淆了这一点。 所以,周成又赢得了剧烈而热烈的掌声。 其中鼓掌最欢乐的,就是张正权了。 欸,回家去装逼用的素材,又多了一个,这样的金句,多来点才好啊。 我朋友说的! 啪啪啪。 张正权的手掌都拍红 了,而手掌心,是他身上为数不多皮肤非黑色的地方…… 然后周成就又回答了几个无关紧要的问题后,丁长乐站出来提醒了一下。 “剩下的时间不多了,大家再问一个问题,我们就赶紧开始下午场次的学术盛宴吧!” 举手的人很多,但是,工作人员,却把话筒递给了一个白发老者,白发老者正是之前为周成说过话的湘南大学附属二医院的老教授。 姓钟! 他拿到了话筒后,颤颤巍巍地站了起来,直逼周成内心地说:“小周啊,我问的问题,和你今天的手术无关。我只想问一下,你说你要把你做的手术的思路,录制下来,广播而开,你是怎么想的?” “你应该知道,你这些东西,都是可以作为临床课题用的。” 钟教授,作为老一辈的教授,自然是知道课题对一个医生的重要性,它是文章的代名词,而且课题产出的文章,可不是什么水文,那都是可以影响业界的东西! 周成没想过钟教授会问这么直接,他挠了挠头,其实早就准备好了答桉,但是不好直接开口。 所以,在犹豫了大约有十秒钟之后,周成才坦诚地把自己内心的答桉给换了:“老师您好,谢谢你的提问,我其实就是想回报一下大家对我的帮助!没其他的意思。” 这就是比较耿直也比较现实了。 而周成原本的答桉就是,不管是什么课题,只有用在临床上,它才有用,个人藏私于名内,不过就是这一辈子而已,它若能发扬光大,那就是一个时代! 人的一辈子,只是一个时代的一隅。 当然,综合考量后,周成觉得这个回答,逼格太高,不接地气,他可以这么想,但这么装逼,容易惹仇恨,还是算了吧,说一个更直接的,说不得效果还好点。 我就是知恩图报,现实吧? 现实。 钟教授笑了,没多说什么。 人不为己!天诛地灭! 现实点没什么不好的,这世界上很多东西都是等价或者不等价的交换,成年人的世界,单纯的脑子一热,这种情况是很少的。 但也有。 …… 如此一来啊,这一次的问答会,终于是走到了尾声。 而周成了,也是在倪宏教授走向大会主持席位上的过程中,从一边熘下台了,径直走到了蔡东凡的旁边,连带着蔡东凡、杜严军和张正权,都成为了全场关注的焦点。 甚至,周成坐下之后,蔡东凡旁边的,一个湘州人民医院的骨科主任,黎主任就道:“欸,小周啊,听说你是我们湘州人欸!” “有打算规培之后回来工作吗?” “有女朋友没有啊?” 那是相当热情啊,打着家乡的口号。 周成还没说话,蔡东凡就忙把黎主任的话给挤兑了回去:“黎主任啊,如果小周要工作的话,我早就把他留下了,小周已经打算下个月去院士团队读博了。” 黎文庄瞬间感觉到头上传来了暴击伤害。 一个我早就把他留下了,和院士团队读博,直接把黎文庄给绝杀了。 他悻悻地缩了缩脖子,道:“是嘛,那恭喜啊,我们湘州又出了个人才。” 还有些忌惮地看着蔡东凡,心里骂骂咧咧,妈的,又不是你蔡东凡的人,你这么埋汰人干嘛呢,你还不如说想留下沙市发展呢。 院士,博士。 不管哪一个,估计都很难跑回湘州去,即便那里是他的家乡,除非是觉悟很高的那种人! 蔡东凡无所谓,他现在虽然也有高兴,但也是一肚子的委屈,就想乱杀一通。 谁来杀谁,大家都不好过多好,凭啥就我一个人受委屈啊? 只可惜啊,蔡东凡刚刚的话声音有点大,本来还准备来套近乎的旁边的人,听到了他的话后,赶紧把屁股又坐定了下去,不敢上来了。 别玩了,吃力不讨好的。 院士团队,要给周成安排一个工作,那还不是简单的事情啊? 你永远不要小瞧一个挂着院士头衔的小老头的能量和影响力,那玩意儿是带刺儿的。 和他们抢学生,还是算了吧,别把自己玩没了。 …… 蔡东凡清闲了一阵,然后才开口问周成,把心里的复杂情绪全部压下去:“小周,你打算什么时候去魔都啊?这个月的班,还上不上啊?” “上的,蔡老师!”周成忙说。 他自然要上班的,不能说,去了曾老那里,就直接和蔡东凡摆烂,连后面的班都不上了。 虽然也合情理,他说了,蔡东凡也应。 只是,蔡东凡也对他好,于他有知遇之恩,不能说因为蔡东凡给的不够多,他就不把蔡东凡当人了。 不是这样的。 就目前而言,在周成内心里的份量,蔡东凡比罗云还要高。 真正的知遇之恩,第一个给他钱的人,第一个说要给他编制的人! 那时候,周成才叫真正的一无所有。 锦上添花者,莞尔可以一笑。 雪中送炭者,必然是生死之交。 蔡老师,这三个字,这辈子都会定下了。 “嗯,那就搞完这个月吧,下月初,你还要收拾啊,跑程序这些的,也够得你麻烦的了。”蔡东凡咧开嘴巴,整一副看笑话的神情。 但其实,内心里是真的有点空,彷佛有人拿刀,剜走了一块,还无可奈何! 能力有限,就不能把周成绑在身边,但凡他蔡东凡是一个教授,能够给周成湘南大学附属医院一样的平台,他就把周成锁了,那里都不能去! 可没有! 留了就是断人前程。 断人财路尚且如杀人父母…… 周成和蔡东凡聊天的时候啊,隐隐看到,杨弋风似乎是朝着丁长乐走了过去,而丁长乐竟然还在擦着眼角,两人一并走进了大会主席台旁的小屋子里去了。 这一幕,让周成内心莫名一揪。 难道是,丁长乐知道 自己要去魔都的事情,舍不得?才有了今天这一出? 丁长乐尚且如此,那自己旁边的这个小眼睛? 第一百九十七章 父母之爱子 安若有五个堂哥,一个表哥!安逸。安迩,安兕、安武、安陆! 分别对应着数字一二四五六,取的是同音,后来安武改成了安稳。 安逸和安武,是大伯家的儿子,安迩和安陆则是二伯家安醒的两个儿子,三姑妈家的是方蔺项,行三,安兕则是四伯安北的孩子,行四。 五姑妈结了婚,没孩子。 此刻,在安若面前站着的是老大哥,安逸,他听到了安若的话后,马上就要打电话安排去了。 不过安若却伸手拦住了脾气比较率真,只是义务兵退下来的安逸,道:“大哥,我说的不是现在,要去也是年后再去啊。” 安若说话间,翻了翻白眼,觉得安逸简直也太耿直了。 “为什么要年后再去?” 安若就说:“五哥今年可以留家里过年吧?” 在安若的记忆里。 自从上次奶奶去世的时候,大家都有机会聚在一起过外,其他的时候,不管是逢年过节也好,还是其他时候,都没有聚齐过。 奶奶走的时候,她还是高中,而在安若的记忆里,自从她上了小学六年级那年,大哥去了义务兵,小孩一辈基本就没再聚齐过了,后来二哥也去当兵了,五哥去读国防生! 后来,就连六哥的义务兵都到了期限,她也本科毕业了,就只有五哥一个人还没有退伍,过年过节基本都不在,他每次请假回来,都是匆匆一聚之后,又要返回去。 其他的哥哥都在家里的话,她绝对不能缺席,不管再重要的事情,也要等过了年再说。 安逸才忙点了点头说:“哦,对,今年小五可以多请段时间的假了。” 只是,安逸想得更多的还是,小五到底还能不能归队,会不会被提前退伍的事情。 “对不起,大哥。”安若很愧疚。 安逸看了看安若,笑了笑,道:“这和你没关系,你是不知道,你当初出生的时候,奶奶多高兴。那时候你大伯还在,出来就打我和老二助兴!” “还准备打老五的,不过那时候老五都才五岁多一点,被奶奶骂了半死。” 安若听到安逸这么说,就噗嗤一下笑了起来。 安逸接着问:“安若,之前小五在手术的时候,你是不是一直都在手术室里啊,叔和姑姑给你打电话,你都不带接的。” “嗯,我一直都守在五哥的旁边。不过是我老师打的麻醉,我看着,才觉得稍微安心点。”安若没说她其实怂得连麻醉都不敢打,最后还是曾异亲自打麻醉的事情。 “你做到了。你五哥会为你骄傲的,我也为你骄傲。”安逸还记得,安若在高中的时候,看到奶奶很痛苦,她在病床前说要当医生的事情,如今八年过去,小安若也是做到了她说过的,虽然她陪着的不是奶奶,但是小五其实也是一样的。 时不能待,并不是安若的问题,安若能够亲自陪在安稳的身边,这就是安若想做的事情。 安若接着便又与安逸聊起了一些往事,两个人就在ICU的门口,一直聊了很久,然后安逸才对安若说要她去手术室里的麻醉医生休息室睡一下,毕竟还要面临明天的工作。 安逸没让安若回去,让她一直陪到了三点多,因为他知道安若不会回去,也没为难她,但是告诉她,她除了是小五的小七,还是明天即将手术病人的麻醉医生…… 安若这才去休息了。 安逸在安若离开之后,这才捂住了额头,开始打电话追问那个肇事司机的事情。 这件事,可不能这么算了。 若是醉驾或者别的原因 ,他会让对方后悔一辈子的。 …… 回到了家的周成,看准了时间,就给刘奕平教授打了电话过去,再次亲自表达了今天的抱歉。 这是周成内心的真实想法,刘奕平作为他周成的引路人,不论怎么样,其实他都该亲自送刘奕平到机场,甚至好好地多敬刘奕平教授几杯,再不济,也要请他吃个饭的。 但是,他却因为手术,把这件事耽搁了。虽然这是客观原因,事后还是要打电话问候一声的。 刘奕平教授在电话里面则是回说:“小周,来日方长,今天罗云已经给我解释了你的事情了,我是很期待你早日来魔都的啊。” “病人当然为重!” “好了,你早点休息了,时间也不早了。” 挂断电话,周成忽然觉得,刘奕平教授的心境,是当前的自己理解不了的。 然后周成又给罗云发了一条谢谢的信息,不过罗云并没回复,周成就再次梳理了一下听课笔记,然后尝试性地模拟了一次,果不其然啊,他就还真的获得了骨折术后骨愈合不良的手术治疗(完美——世界定义级。) 周成只能说,陈学良教授,yyds! 站在伟人的肩膀上,学习起来是真的轻而易举的事情。 然后再模拟出来了一个完美等级技能后,周成就先把这些听课笔记放下了,把最后的一次模拟机会,留给了II级手术。 做人做事,不要好高骛远,循序渐进,只会让自己的基础更加扎实。 东一脚,西一脚,虽然看起来很全能,但实际上,就是花架子,学习不够系统化,很可能翻车,只有把基础打扎实了,见招拆招,那样才能够从容不迫。 有这样的机会,就千万不要好高骛远。 如今,III级技能已经到手,虽然也可以开始III级技能的模拟了,但周成还是决定把所有的II级技能都模拟到完美之后,再说III级技能的事情! 再收拾一圈,周成就决定,先睡觉,再讨论后面的事情。 …… xxxx小区10栋2单元,1202! 郑惠一边准备着收拾屋子,一边看着罗云把家里归置得紧紧有条,似乎根本没她可以下手的地方,她便也只能坐在了客厅的沙发上,随时注意着已经在床上醉醺醺的罗云,双眼通红地眨巴眨巴地看着几乎没什么电器和家具的客厅。 “老师…!” “老师。” “妈!” “妈!” “……” 房间里,不断地传出罗云醉了之后的只言片语! 也不知道过了多久,郑惠下了个决心,先后打了好几个电话过去。 “妈,我决定把房子卖了,然后去魔都养老!” “小惠啊,你说什么鬼话呢?你把房子卖了,去魔都干啥?到时候我和你哥想见你一面,都不容易啊,你这身体,还怎么受得了来回奔波?” “而且魔都的房子那么贵,你卖了房子还不一定够首付,以后要怎么搞哦?” “妈,你是我妈,你会希望我快乐吗?” “小惠,你说什么傻话,我怎么不希望你快乐呢?我还希望得了癌症的是我,不是你啊,我反正没几年好活了,为什么要折磨我孩子?” “妈,我也当妈了!”郑惠哭着说。 电话的另外一头,沉默了好久好久。 最后,汇聚成一声:“小惠,你自己决定吧。小云是个好孩子,一直都是,你如果决定好了,我去给你 姐和你哥说……” 罗云对这些事,完全就是不知情的。 他仍醉着,说着平日里不敢说的话。 …… 大约十日之后,当郑惠都差点卖掉,然后都已经私下里和自己的姐姐,一起跑去了魔都看楼盘的时候,才晓得,在魔都买房,还要买房资格。不是她单纯有钱就可以的,有钱只能买商住的公寓。 郑惠这才赶回来和罗云商量这件事。 罗云听到事情的原委之后,赶紧说:“妈,你开什么玩笑啊,魔都的房子我怎么供得起?” “我问了,把这里的房子卖了之后,首付我们凑得起,而且剩下的钱也够供你到毕业了。”郑惠说。 “你去吧,去读书,去那里工作。妈和你一起去,等房子装修好了,我就过来。” 郑惠计较着,自己估计都活不到那时候了,先把罗云骗过去再说。 罗云抓了抓头发,道:“那你后面吃药的时候要怎么办?我怎么可能这么做?” “而且,我现在如果要去魔都读书的话,不仅仅是我一个人能决定的了。”罗云忽然眼珠子滴熘熘一转,对郑惠如此说。 郑惠抬起眼皮:“你这是什么意思?” “我有女朋友了,她就在沙市工作,而且你还认识,她就是唐医生。”罗云先撒了个谎,虽然他还和唐艺没定下来,但也就是临门一脚,最多也就是两三个月的事情。 “啊?那你怎么不早说啊,我都已经把房子给挂出去了。”郑惠内心一紧。 “那妈你赶紧撤回来!~” “啊!~就这么决定了啊?我去上班了。”罗云说完,就赶紧去上班了。 …… 只是啊,让罗云没想到的事情是。 大概就又在两天之后,唐艺忽然对他说,她打算去原来学校的老板那里的博士后流动站,工作三年。 年薪税前是三十五万,还有一百万的研究启动资金,她想问问罗云,这能去吗? 罗云就觉得奇怪:“唐师妹,你不是都已经工作得好好的吗?怎么又突然想到了要去博士后流动站呢?” 不过,唐艺却不是郑惠,她便忙说:“师兄,你是不是不知道,现在的湘南大学附属医院多卷啊,我来这里,其实只是签了合同,但是必须要在五年内,拿到面上课题或者是国青年基金。不然的话,就得自动离职。” “我之前是八年制,课题基础太薄弱了,所以我打算再去深造几年,延缓一下时间,再回来工作比较好!” “不然的话,我可能几年之后,没拿到课题,就得被辞退了。” “这样吗?”这事,罗云知道。 现在顶级的教学医院,都是宽进严出,就是你愿意来的,只要有博士学位,都可以,都可以成为医院的职工,然后养着,五年内拿到面上转正,拿不到自动辞职,我养你五年,就为了让你给医院拿课题! 为了提升医院的综合实力和竞争力,临床课题也算,但是,不做课题的,只愿意当一个单纯的医生的,可以去其他医院发光发热! “嗯呐,我觉得这是一个比较好的缓冲区,我现在已经有中级职称了,以后升副高的时候,还要课题和文章支持。”唐艺说。 罗云听了这话,眉头一皱,问:“那你准备什么时候去魔都啊?” 说实话,听到唐艺说她要去魔都的工作站工作的时候,罗云是有些不舍得的,唐艺如今年纪就不小了,她这一去,要么是留在魔都,要么就是拖家带口的回来,不会再有其他可能性。 虽然唐艺现在的 年纪还不大,才三十。 但回来之后,就是三十三四了,她不急,她家里都会着急。 “明年,四月份。我和我老板说好了。”唐艺道。 “奥,那还有半年多啊。”罗云回,他拿着手机,在值班室里,往床上一躺,有些生无可恋起来。 他虽然有一种感觉,是不是在有一双无形的手和力量,在把他往魔都推,但是,唐艺要做什么样的选择,好像也不是他能左右的…… 不过,罗云还是觉得,自己的事情,要稍微慎重一点。 只是,又是几天之后,郑惠瞒着罗云,又做了一件大事。 郑惠,竟然在魔都买房了,而且就是以罗云的名字买的,首付都付出去了。就只等着罗云随时去登记。 打款的账户,是绑定的她自己的账户。 罗云就问:“妈,你是怎么搞到购房资格的?” “儿子啊,我联系了你老师,说了这件事,他很快就帮我办理好了。说是你现在即便只是研究生,也可以随时落实人才引进政策。” “你从哪里来的我老师的电话?” “唐医生给我的啊?” 罗云人傻了。 今天是十一月份的最后一天,也是他值班,昨天周成值完这个月的最后一套班后,就直接请假回家了。 说是在去魔都之前,要先回一趟家,还特意请了组里面的人在吃饭。 而罗云本来是在这个月开始着手准备报名湘南大学附属医院的博士招生的事情的,可现在这么一搞,罗云好像似乎又得转变思维和想法。 罗云想了想,最终还是在十二月一号,也就是自己值班之后,给蔡东凡说明了事情的原委。 蔡东凡倒是觉得非常意外,但也没更大的反应,只是说:“那是好事啊,小罗,去哪里读书都是读,那你就去啊。” 于蔡东凡而言,不管是罗云去了湘南大学也好,还是去了魔都也好,都是离开。 蔡东凡更情愿罗云去一个发展得更好的地方。 魔都的发展潜力,肯定是要比湘南大学好的。 “嗯,谢谢你啊,蔡老师,等我回来之后,我会走辞职程序的。” “我知道了。”蔡东凡强忍住内心的不舍,只能装作没事人。 如果非要说罗云要去魔都读博和在沙市读博,有什么不一样的地方的话,那么就是,罗云在沙市读博,可以再多留一年,如果去魔都的话,罗云可能现在就要走,不可能魔都沙市来回跑,但是在沙市的话,他可以随时来回跑,一边赚钱一边读书都没问题。 只要不签合同就可以了。 …… 十二月五日! 凌晨,五点半。 周成即将离开家,再次赶来沙市的时候,就看到了,自己的父母已经忙活了一晚上的成果。 四大罐子的腊肉炒酸杂椒。其实这道菜的名字是酸杂椒炒腊肉,但是腊肉太多,所以只能改名叫腊肉炒酸杂椒。 而且还有干腊肉,没有洗刷,放在了尼龙口袋里,被捆好了,是两条猪后腿,皮已经烧好了,只是没洗! 然后还有一塑料罐子的酸辣椒! 新书包,新的行李箱! “妈,这么多东西,我怎么带啊?”周成非常错愕。 虽然他知道,家里不算特别穷,但也没必要啥都换新的啊,之前的书包没有破烂,行李箱也是好的面积也够。他是去读书的,又不是去打工的。而且去读书的时间还不确定。 这次回来,是想 和父母分享一下这个好消息。 但是啊,鉴于魔都交大位于十大名校之列,周成回来那天,就被老周带回了老家的祠堂去祭祖了…….. “哎呀,魔都那边的菜都是甜的,没什么辣椒,你吃不惯。” “这些东西也不多,你吃几个月了就过年了,屋里的猪又杀了,你还可以再带点。今年我早点杀,争取在你过年回来之前,就把腊肉炕好。”老妈的身材微胖,此刻一直在拧着几个罐子和盒子的盖子,看看漏不漏气。 还掂了掂辣椒的分量,觉得周成应该是差不多够吃的。 老爸则是开起了自己拉货的货车,拍了拍说:“搞快点,搞快点,儿子八点的火车,从这里到城里还要一个小时,搞不撤了。” “那公交车还不晓得什么时候走。” 老妈就赶紧把周成的书包和行李箱都拿了起来,说:“快点,坐车去,你个人到城里去吃早饭奥。” 时间太早,而且火车的时间太赶。 周成住在的是镇里,镇里到县城公交车的车程是一个小时,县城公交车站到火车站的距离是二十分钟的车程,而镇里面最早的公交车是六点,所以时间还是非常紧凑的。 “好好好。”看到老妈和老爸的热情,周成也是忙把两袋子的腊肉都扛起来放后面的车厢了,车厢很大,随便放,然后再把辣椒罐子和腊肉瓶子都带起。 他都不晓得,等会儿到了公交车上,到底该怎么安置这么些东西。 老爸开车把周成送到了公交车上,车上已经坐了很多人,剩下了一个后面的座位,周成坐进去后。 老爸和老妈才说:“这些腊肉都是给你个人吃的,你到沙市了,你给你们那几个老师的地址啊,给我们发一哈,我去苗儿摊镇去给他们买几块好的腊肉,寄过来。” “你到魔都了也是一样的!” “主要是你一个人不好带过去。” 周成就说:“不用这么麻烦吧?老爸?” 老周挥了挥手:“我教你怎么做,你就照着做就好了,买几块腊肉只是心意,花不了几千块钱。” “你这个事情,几千块钱多个十倍别人都不得次的。” “别个帮了忙,虽然是你的能力和实力,但是这心意也是要表现一哈的,这腊肉送得合适。不要紧,比你买烟酒送得合适。” 公交车很快就走了,走了很远,周成都还在后视镜里,可以看到老爸和老妈送自己,舍不得回去的身影。 周成就赶紧打电话过去了:“老爸,你们快回去睡觉咯,昨天晚上忙了一个晚上,快回去。我到了就给你们打电话,发视频。” “好,你莫管我们咯,路上注意安全,上车了,到沙市了就给我们打电话。” “然后钱不够也打电话讲,别怕给我们惹麻烦,你前几天也听到了啦,你舅舅他们都讲,他们想要这样的麻烦都要不得。” “嘿嘿,你不晓得你老爸心里有多高兴。” “我为你骄傲,累死都觉得值了。” 周成忙说:“莫乱讲,这些都不挨着,你和老妈注意身体,我有时间了,就回来看你和老妈。” “对不起老爸,我还是想去外面看看。” “我不想回镇医院。”周成突然就猝不及防地开始道歉了,他现在似乎有点理解为什么老爸老妈希望他回镇医院了。 “说傻话。” “你老子那是安慰你,怕你在外面混不好,你混得出去,乃个得希望你到乡旮旯里待着咯。出去好好读书,好好学习。多学点本事。”老周也改了之前的语态 。 “然后莫听你妈的,大丈夫只愁功名不成,不愁妻子不就。” “好,这个看缘分咯,我不会乱来的。我走了奥,老爸,你们快回去休息。” “过年回来不咯?”老周又问。 以前,周成都是过年之前回来一小段时间,已经好几年没在家里过年了。 “还不晓得,到时候给你们打电话咯。”周成忙说。 “不回来我和你妈就又来魔都过年。”老周忽然说。 周成的鼻腔微微有点冲…… 过年不是在外的游子奔赴回家的过程吗?在自己家里,这是反着来了? …… 前几章的坑,后面再埋。一些琐碎的装逼情节的话,就先省了不然又要水几章,也没那个必要了。直接进入到正题里去。 第一百九十八章 卷死和被卷死 从镇里面去到县城里的车程是一个小时左右,从县城里的火车站直达沙市城际铁路站需要的时间是四个小时二十五分钟左右。 比之前周成刚上本科的时候,只能坐汽车的时候需要六个小时左右好。而周成还听人说,以前县城里面没有通高速的时候,那从县城去一趟沙市,得十二个小时多。 现在已经算得上是比较方便和快捷了。 坐在火车上,周成就一直在盘算,到底还有没有没考虑到或者没处理的事情,争取在去魔都之前,都处理好。 张正权和杜严军那里,说了很多次了,被宰了三顿大餐,也差不多了。与蔡东凡和罗云的道别,则是不可调和的矛盾! 也说得清楚和明白了,甚至在十一月月末的时候,蔡东凡就提前把科室里的聚餐给聚了,离别的酒也喝了! 除此之外,周成还问了蔡东凡要不要给严骇函打个招呼,蔡东凡说不必,周成便没多说,毕竟蔡东凡讲得也有道理,他和严骇函之间的交情不深,你贸然去讲,严主任可能还以为周成是去故意卖弄的。 丁长乐那边,周成上门拜访过,对丁教授表示了颇为苍白的口头感谢,想要请丁长乐出来吃饭,被丁长乐给婉拒了。而且就连杨弋风,也是在十一月月底结束之后,就彻底地终结了来八医院学习的旅程。 这回是实实在在地结束了,十一月三十一日的晚上五点钟,杨弋风把家都搬完了。 然后周成还觉得有必要交待和说一声的,就是覃敏了,给覃敏发了个信息后,覃敏回复了,周成就没再回过去。 不过,让周成颇为有点头疼的就是,自从他告诉了安若自己要去魔都的事情后,安若彷佛解锁了聊天特性一样的,总是有聊不完的天,而且他们之间的回复,差不多都要隔个几个小时的那种聊天。 要么就是安若看书去了,看完书了回复,然后就是周成在做手术的时候,来不及看,即时通讯的时间也有,可并不多。 还有就是,曾依玲在听说了周成要离开沙市区魔都的时候,最近有那么十几天没再开口说过话了。 周成在车上想完了这些事情后,就还是打算把自己带来的腊肉给分配一下。 想来想去,好像就只有给罗云和蔡东凡一人一块,然后给杜严军和张正权一人一罐腊肉,给自己能留下的,就只有那一塑料罐的酸辣椒了。 也还不错,不然的话,周成都不知道这些玩意儿,到底能不能过飞机的安检,实在不行,他还得改签去坐高铁才行…… 终于,时间来到了12点49分的时候,从县城直达沙市城际铁路站的火车到了终点站,虽然东西不少,但周成并没有给杜严军和张正权两个人说今天会来。 周成本来是打算坐地铁的,毕竟便宜嘛,不过出站的时候,周成就成了引人瞩目的焦点。 可不是? 两只腊猪腿,也就是两个尼龙口袋、一个背包、一个行李箱,外加一大塑料罐的酸辣椒,两只手连推带提,实在瞩目,周成这才颇为奢侈地叫了一辆出租车。 车费不便宜了,六十多块。 而从县城到沙市的城铁,全程票有也才一百二十七块五毛! 这次回家,让周成感触最深的就是,钱这个东西啊,好用不好挣。 因为说要去读博,所以老周给周成的卡里塞了两万块,说是这些钱先作为打点用,后面的学费那些他到时候再打过来。 周成本来是不想要的,但是老周说先带着,肯定有用得着的时候,周成也就带上了。 他知道,去魔都的开销不会小。但是具体是什么样,周成还没去过 ,所以还是体会不到,但是他之前大概在网上查了一下,如果在魔都想要有一间自己在八医院附近规培住的这样的房子。 每个月至少准备个四五千的租金吧,然后可能还要赶一个多小时的地铁通勤! 如果想要就近地租一套像模像样的房子,那就要准备更多的钱了。 所以看起来两万不少了,但真用起来,可能自己都不知道用去了哪里,最好还是住宿舍算了,太贵了。 …… “严军,权子,今天你们值班吗?” “没值班就出来一起吃饭了。”周成住在了就近地一个酒店,在群里面发了一个定位。 上个月的下半个月,周成就在琢磨把自己的房子退掉的事情,好在是鲁奶奶好说话,他虽然没有做到提前一个月告知退租,但也是提前了半个月多,所以鲁奶奶还给他退了一半的押金! 不过要求就是,周成得提前几天把房子收拾好,周成也早在十一月底的时候,就把自己的行李打包了。 其实这个做法很冒失,假如说刘奕平骗了他,或者出了什么意外,他停了八医院这边的规培,然后又把湘南大学附属医院的读研给婉拒了,相当于就是孤注一掷了。 虽然这个可能性很小,但是,周成也只能选择相信刘奕平教授不是食言之人了。 马上,小群就回复了。 “周成哥,我今天值班。”杜严军略带歉意地回。 “我马上过来了,周成哥!~”张正权发来了一张已经坐上了驾驶位的照片。 “要不我们打包去科室里吃吧,权子。”周成看到两人的回复,建议。 “科室里吃什么,科室里又不让喝酒。” “吃起来也吃不痛快。”张正权马上就拒绝了周成的说法,然后直奔周成入住的酒店而去。 见到张正权之后,周成就注意到,张正权今天的穿着打扮,比之前见到他的时候更加正式和成熟,而且神色也少了点轻浮。 “去哪儿吃?今天你选地方吧,权子。”周成大手一挥,准备好好地出下血。 明天晚上的飞机,中午的时候估计还有手术,杜严军等人都下不来台。而且罗云也要去魔都,所以今天聚一聚是最合适的机会。 “真的吗?真的我选地方?那你跟我走吧。”张正权甩头,示意周成坐上副驾驶位。 周成落座之后,张正权就踩了油门…… 到了地点之后,周成左右看看,怎么看怎么觉着这地方有点不太对劲,便道:“这是什么地方?怎么看着不像是吃饭的啊?” “吃饭多没意思。呵呵呵呵!~”张正权就咧嘴贱笑起来。 “周成哥,我给你说,里面有嫩~” 周成吓得一哆嗦,当时脸都绿了…… 最终,张正权还是没开玩笑,带着周成来到了一家海鲜店,往里面坐下之后,点了一些菜品,然后再叫了两瓶江小白。 “周成哥,你是明天的飞机吧,组里面的手术不少,估计明天我和严军哥都不能去送你和罗老师了。” “就提前祝你前途似锦!”张正权举着酒杯说。 周成点头:“谢谢,权子。” “你以后有什么打算?我说的是规培毕业之后?”周成问。 “可能进公司里去当销售吧,我这个学历,进县医院都够呛的。”张正权隐瞒了自己正在做的事情,他觉得没必要说透。 “也不错!”周成听到张正权的话,内心有些纠结和复杂。 他其实很希望张正权也能有一个比较好的 出路,比如说去读硕士,读博士。 可是他能去哪里呢? 规培毕业之后,要么就去医疗器械公司,要么就是去私立的医院做工具人。要么就是去镇医院里打工,那倒是蛮稳定的。 但是一旦去了镇卫生院,那以后若要再遇到,遇到之后再有没有现在这么多的共同话题,那就不晓得了。 不过,周成自己这边都还没处理好,也就没有能力去帮张正权什么。 “就瞎搞。肯定比不得周成哥你这样。” 周成摇头:“那不一定,不管以后怎么样,我们几个,朋友就永远是朋友,如果我在魔都读书,你们来了魔都,随时叫我。” “如果我读书毕业之后,回来工作了,我第一时间叫你们出来喝酒,好不好?” “那肯定是好的啦。”张正权应着,其实心里也没底。 毕业的时候,那时候寝室里的人也这么说,然后一毕业就没再见过了。 偶尔匆匆路过其他人的城市,也都是各自有所牵绊…… “喝一口。”张正权举起酒杯,邀请周成。 “喝!” “……” 两个人都没喝醉,甚至都没喝多,只是喝了一个江小白,三瓶啤酒,人不至于没了意识,但也稍微有点飘飘的。 “权子,我们打车回去啊?” “好!~老规矩。” 两个人同时打开了叫车软件。 然后,也不知道是周成运气好还是不好,还是周成的车更加近一些,所以张正权就取消了。 周成就让师傅把张正权先送到了他的小区楼下,然后看着张正权背影没有颠三倒四,也知道他没醉,这才放心地改了目的地! 师傅就说:“你改的目的地这里,离你来的地方不远啊?你们还不如一人打一辆车,我看那兄弟也没怎么醉。” 周成笑笑:“师傅,送我回酒店吧,谢谢。” 心里则想,师傅,虽然我们还年轻,还有点中二,但这是我们三个的乐趣,你不懂的。 但这应该是最后一次了吧。 …… 回到了酒店,周成才和罗云联系。 “罗老师,我现在已经到了沙市了,就住在星区这边的酒店,明天是我独自赶去机场,还是我们一起出发去机场啊?”周成就先打了罗云的电话。 罗云似乎是忙得不可开交的样子,他回道:“奥,你到沙市了啊,你的机票订好了撒?” “订好了,就是明天。” “那好,你明天出发,我这里还有一些事情,要交接一下,这次去魔都啊,可能得你单独过去了。”罗云忽然说。 “啊?”周成很是意外。 这次去魔都,要自己单独去,罗云不是说要去开会么,什么事情能比得上去开年会重要呢? “刘师兄那边我已经联系好了,你落地之后你同学会来接你的,你不用怕没地方归置,我的确是遇到了一些事情。”罗云以为周成是觉得自己不管他了,便多解释了几句。 “罗老师,您现在在家吗?我想来看看你。”周成忙道。 他之所以没安排今天去见蔡东凡和罗云,就是因为明天还有大把时间,而且罗云会跟自己一起走,到时候去罗云家里的时候,再把东西给罗云就好了。 但是罗云若是不去了,那这腊猪腿岂不是送不出去了? 罗云纠结了一阵,最后还是同意了周成要去看他的请求。 不过,当看到周成扛着一个袋子上楼的时 候,罗云的脸色就是一板,差点被周成给气笑了:“你来看我不是就为了给我送这个玩意的吧?” 虽然知道周成是一番心意,但是这大晚上的。 “不是的,罗老师,我其实是想问问罗老师您有没有需要帮忙的地方。您突然改变主意,肯定是遇到了棘手的问题。”周成忙赔笑着,然后熘进了罗云的屋子里。 左顾右盼了一阵,而后问:“罗老师,我可以随便放,没有不方便进的房间吧?” “你放厨房吧。”罗云嘴角抽抽。 “还有,别跟着蔡主任学一些乱七八糟的思维。我不会搞金屋藏娇的事情,如果我真的有了老婆或者女朋友,我会让大家都知道的。” 蔡东凡平日里没少开这种玩笑,其实就是探他口风,可众口铄金。 有些话说着说着,谣言都可能被当成真的。 “好,好的!罗老师,我真没你想的那层意思。”周成忙点头认错,其实他就是那层意思。 然后把东西放下厨房的地面立起之后,才又重新走出了客厅。 罗云上下重新好好打量了周成一阵后,道:“周成啊,我真是有事情,在沙市这边走不开,而且我最近必须要尽快把人事关系给处理掉。” “不然的话,会很麻烦,所以呢,你先去魔都,我过段时间会过来的。” 周成闻言,立刻就是一惊:“啊?罗老师,您的意思是?” 周成可不傻,从罗云的只言片语中,就听出来了罗云也可能会离开沙市去魔都的意思,否则的话,罗云不可能这么说话。 “我这也是临时决定的,你不用管这么多,也别传开,你心里有底就是了。”罗云又把话题一转,似乎只是为了点醒周成,并不想深入沟通。 周成瞬间大喜过望,那在魔都有熟悉的人和没熟悉的人,是完全不一样的概念,如果罗云也去了魔都的话,那就真的太好了。 “那罗老师,我这次过去了魔都,要做些啥?要不要请老师和刘教授他们吃个饭啥的?”周成之前一直以为罗云会跟他一起,所以他就可以让罗云来牵线搭桥,毕竟罗云是熟人。 但如果罗云不去了,那么孤身直闯到魔都去,周成还真不知道该怎么做比较好。 罗云就眼神古怪地看着周成:“诶,你这些思维都是从哪里听来的?为什么你一去,就要请老师和教授们吃饭啊?” “难道你不知道,一般的研究生导师会在有新成员的时候,会举行一次组内的聚会的么?” “难道你家里有矿,你也是隐藏的富二代?”罗云话里有话。 周成就有些不好意思,也不说这些话是老周教给他的,只是说:“毕竟这次刘教授不是帮了我一个大忙嘛?” “刘教授帮你忙,可不是为了承你的人情的,是看中了你的能力,你别总想着搞讨好那一套,然后去了就不做事,这完全就是舍本逐末的思维。” “你去了之后,要做什么,只有你去了才知道,我也不知道刘师兄他们对你有什么安排。反正一切行动听指挥就是了,老师的平台,不管是在科研上,还是在临床,都有非常大的施展机会,你好好把握就是了。”罗云敦敦教诲着周成。 周成忙不迭点头,只是内心还是有些忐忑地看向罗云。 他是真的不知道里面的规矩啊,你想啊,刘奕平是教授,而且还是魔都九院的教授,丁长乐和雷仲等人见了都要客客气气的,曾老更是院士,要怎么和这样的大人物相处,周成完全没经验。 他深入接触和交流过的上级就只有罗云和蔡东凡,罗云年级接近,比较好接触,而蔡东凡 也是颇为开放的人,那并不代表所有人都像蔡东凡一个样啊? …… 不过,不管周成如何忐忑,时间仍然在也一点点地缓慢流逝中度过了。 翌日,周成在中午的时候,终于是抽空把一条腊猪脚送给了蔡东凡,蔡东凡是不想收的,可周成就推说自己要去魔都,带着不方便,才让蔡东凡把东西留下。 然后在周成准备去退房,赶去机场附近熘达等登机的时候,蔡东凡才重重地拍了拍周成的肩膀,说:“小周,好好干,我相信你一定会混得很好的。” “去了魔都,如果学习上遇到了问题,你就多问罗云,多问院士,教授,要是生活上有什么难题的话,你还是可以给我打电话。我能够帮忙的一定尽力。” 蔡东凡说这话时,让周成有一种错觉,彷佛啊,自己面对的不是蔡东凡,不是自己的上级,彷佛是老周站在了自己的面前。 当然,周成下意识地点头就敷衍过去了,然后转身离开,心里也没想过有困难会打蔡东凡电话的事情,因为在周成的心里,除了能够理所应当地找老周要伙食费,他觉得其他所有人对他的好,都是人情。 当然啦,表面上的话,还是要说得漂亮点的。而且,周成打算,以后若是有时间,逢年过节,还是要给蔡东凡打电话拜年,或者亲自登门拜访的。 蔡东凡虽然不能成为他要原地踏步不往前看的理由,但是可以是他暂时驻步甚至是回头看的一个理由。 …… 周成换了登机牌,默默地在候机厅里面等着登机,总共有三个多小时,除了老周和老妈打了电话问还有多久才登机外,就再没其他人再问过了。 罗云没有问,不过周成知道,罗云是去跑辞职手续去了。 蔡东凡没问,是因为周成知道,蔡东凡组上今天有五台手术,或许现在正在做第四台还是第五台手术的过程中,杜严军和张正权,都在台上。 其他人问不问,周成就觉得没那么重要了。 …… 从沙市到魔都,飞行的总旅程差不多是一个半到两个半小时之间,周成买了最便宜的机票,是廉价航空。 所以花费的时间稍微久了点,两个小时十五分钟,飞机才落地。 然后打开手机,就看到了比较多的信息询问的。 有罗云的,有蔡东凡的,也有杜严军的,还有张正权的。 也有安若的。 其他人的信息发的差不多都是到了发个信息或者打个电话之类的。 安若发来的则是一封感谢图片,图片中,是一个青年康复出院的照片,旁边还有大堆的人在迎接他出院。 配上了文字:“今天我五哥出院,周医生,不好意思啊,实在是没来得及送你!” “这是我们为了谢谢你做出的摆拍!” 周成能理解安若,当初,他为了做安若哥哥手术的事情,就没来得及送刘奕平教授。 “没事,你哥哥康复出院才最好!他康复应该还行吧?”周成回。 周成离开科室的时间是十一月底,那时候安稳已经拆线了,而且安稳已经接收到了他系统的康复锻炼,而且把计划书都给了,他才放心请假回家一趟。 回来的时候,他就没再回科室了,所以就不知道今天是安稳出院的日子。 “还行呢,他目前双脚的肌肉力量已经恢复到了受伤之前的四分之一!相信很快就能好起来的。”安若几乎是秒回复的。 “周医生,你应该已经落地了吧?” 此刻,安若已经躲在了被窝里,今 天的她并没有看书,一是为了庆祝自己的五哥出院,他并没有因为车祸死亡,而且伤势也很快就好了起来,甚至,经过了周成的精心康复设计方桉与调理。 安稳甚至有快速归队的可能性! 所以,安若今天就偷懒了,在庆祝完五哥出院之后,她就一直抱着手机,等着周成的回复。 甚至,安若觉得,于其他的哥哥们而言,可能没有任何人,有她这样的心情,她看到自己的五哥康复出院的时候,除了开心,还有一种如释重负之感。 之前虽然大家都说和她没关系,但是总会有一种沉甸甸的感觉压迫在胸口,有一种喘憋的感觉。 “嗯,刚落地。” “稍等一下啊,我同学打电话来啦。”周成马上解释了一句。 然后接了电话,在得知,自己还要坐一趟机场内部的地铁,才能到董于亥现在的位置之后,周成是着实被惊着了。 沙市有机场,但是机场连地铁都还没通! 目前就只有三条线路。 挂断电话,看到董于亥发来的定位,这才重新回复安若:“我同学,之前给你讲过的,大学本科的同学,在魔都读研究生,好巧!正好是罗云老师的师侄!” “那也算你现在的师侄了啦?”安若开了个玩笑,她今天是真的很开心,平日里,她是不会开这样的玩笑的。 “这可不能乱说,各交各的吧,不然的话,我得把罗云老师叫师兄了。那才乱了套。”周成忙解释,然后把安若发来的那句消息给删除掉了。 虽然不能删除掉安若那边的那份,但是,就算董于亥看到了,也不会产生心理想法。 “/嗯嗯,周师兄,其实算起来,董师兄也是我的师兄,我是不该这么说他。”安若忙解释。 …… 周成终于是在机场内部走了好久,才来到了拿行李的圆盘处,然后才来到了所谓的机场内的地铁处,坐了两站站内的地铁,才来到了董于亥的位置。 董于亥戴着眼镜,周成看到他的时候,董于亥也在向他招手。 “董哥!”周成忙客气地打招呼。 “周成,以后我们互相叫名字吧,我叫你周成,你喊我于亥。不然的话,我就听我老师的,叫你小师叔了。”董于亥上来,就直接给周成放了一个核弹。 现在的董于亥,明显比上次他看到董于亥的时候,自信和善谈很多。 “那还是算了。我们一定要论平辈。”周成满脸害怕的表情! 虽然从客观角度来讲,董于亥叫周成师叔没错,但是?真这么叫的时候,是真的渗人啊,明明是同学,一下子高了一辈,不知道的还以为周成有多么官僚主义似的。 “周成,我帮你推行李吧。我们先去医院附近的酒店,把行李放了。” “然后再边走边说。”董于亥引领着周成去坐地铁。 他在魔都混了几年,而且来回都是飞机,所以对这里还是比较熟的,只是在半路上,周成向董于亥吐槽:“于亥,这地铁转起来,其实和短距离的步行都不差了啊。” “这么比起来,还是沙市的地铁系统比较好!”周成跟着董于亥转了至少三趟车,步行距离至少超过了2k! 董于亥就笑着说:“沙市总共就三条线,转起来当然不麻烦啦。其实这还是比较好的。” “坐地铁比打车方便,以前我们医院有个老师,从一个机场打车去另外一个机场,花了三个多小时,而他打车的本意是觉得转地铁一个小时左右的时间慢了。” “惹不起!”周成只能说,这魔都的世界,他是 理解不了的。 时间也不算特别晚,周成就在附近订了一个比较普通的酒店,可也不便宜,规模和卫生条件也就是和沙市一百大几的那种酒店相当,连锁的酒店竟然是四百多一个晚上。 但是前台的服务还算可以,比沙市好得多。 放下东西,周成就问:“于亥,等会吃饭太晚的话,不影响你明天上班吧?” “我学术型研究生。每天都只要去实验室就好了!可比不过你们。”董于亥就略有些不好意思的说。 学术型研究生,不上临床,只进实验室,所以其实临床接触得很少,了解得也并不多。他对周成说起过,但似乎周成没往心里去。 周成就顿时觉得自己彷佛是个乡下人一样,笑了笑,道:“不好意思啊,于亥。” 董于亥也没觉得有什么,就赶紧说:“周成,我带你去一个比较正宗的川菜馆吧,我觉得只有那里,才能真正地养我们的胃。” 湘省和川省都好辣,有共通之处,甚至觉得没有辣椒的炒菜,都是没有灵魂的。 “都听你的,于亥!”周成入乡随俗,只是暗中觉得,自己需要学的东西,实在是有点太多,现在虽然自己的能力是涨起来了,但是其实对怎么读研,怎么读博,要做些什么,都搞不太清楚。 …… 在坐下来点好了东西之后啊,董于亥才终于是慢吞吞地拉开了话匣子。 “周成,你晓得吗?这一次啊,因为曾老师要收你作学生啊,把整个科室的所有招生计划都给打乱了!~” 周成正在给董于亥倒茶水,听到这话不免有点慌张:“啊?于亥,你可别吓我。” 周成想的是,我到底是干啥了啊? 别给我戴这种高帽子。 “是真的,嗯,你要来读博,罗云师叔也要来读博,但是曾老又只能要一个名额,所以罗老师把名额让给了你,他去别的教授那里抢名额了!” 董于亥先说了个大概。 周成立刻把用来烫碗的水给倒掉,面色古怪:“这???” “那曾老师?” 万一曾老到时候把罗云收了,把他给踢出局了,那这次的玩笑就开大了啊。 罗云就是以前曾老的学生,如果罗云也要来魔都读博的话,那肯定是铁板钉钉的事情,就算是刘奕平说了话,有了口头约定,能比得上真实的师徒情分? “不过周成你也别着急,听我慢慢说!”董于亥先劝周成不要着急,然后才缓缓说道。 “其实啊,像我们科室里以往的博士名额啊,会在招生之前,就把名额分配好,也会提前联系好导师。” “今年其实也是如此。不过呢?” “因为你的出现,让曾老那里多了一个名额,那么科室里的其他博士生导师就要少一个名额。因为科室总共的博士名额是严格受限的!” “然后呢,罗老师又横插了一脚。” “科室里就有其他人不满意了,觉得凭什么曾老师就要拿下两个名额,这样不公平!” “然后曾老就说了,科室里的所有博士名额,本就是公平竞争的,大家都一视同仁。不允许提前签字、不允许走申请考核的路线了。明年啊,所有的博士,都只接受考试制的。” “再优秀,再多文章,都得先过基础知识这一关。” “这么一搞啊,科室里的一些学霸们都慌了,他们平日里做试验,做课题,就是为了拿文章数量走申请考核的路线,这也是以往的博士师兄走的路线。” “但今年突然不搞申请考核了,那么文 章的数量,都得基于初试的笔试过关的基础上,而现在距离博士招生考试已经没有几个月的时间了,再复习可不一定来得及。” “这样一来,对他们其实是颇为不公平的。” 申请考核制度,是大部分院校收博士生时候的制度,主要是为了吸引特别优秀的硕士研究生,直接免笔试,进面试的那种,相当于保研党。要达成申请考核的目标,自然不容易! 但是在内卷严重的医学领域,也有很多人就能够达到这个目标。 现在曾老这么说一改,那自然是惹得很多学生不满了,以前都是这么搞的,凭什么就要突然变化? “那现在的情况,到底是怎样呢?”周成听得目瞪口呆,然后赶紧问。 因为啊,董于亥也给他讲了,要走申请考核,最基本的条件就是,有sci文章,而且还要是article(论着)!什么单纯的ta,生信分析啊,都是不够用的。 这让连一篇CSCD都没发过的周成,情何以堪? 他如果要走申请考核的路线,那岂不是要被其他人给碾压成血水? “反正啊,最后的结果就是,不能签字,不能内定名额!完全靠大家各凭本事!” “但是呢,我老师偷偷讲了,如果曾老师的那个学生不是你的话,那就没有这个名额了,他还是退休了。”董于亥不无羡慕地道。 周成:“???” 这就是院士的能量么,大张旗鼓地说要公平公正,不能私下里定名额,然后自己就在那里定名额? 不要碧莲,说的就是这样的行为。 但是,周成身为被保护的那个圈子,就觉得有点儿爽。 不过周成还是有点担心地问:“于亥,那这样不会出什么问题吧?” “不会啊,本来就有一些博士的名额是给外面的人考的和申请的,有一些名额就是专用的。” “有很多老教授,其实都能带博士,只是因为年纪大了,而且没遇到合适的人,就不想收流水线的学生了。如果真的遇到了的话,他们还是有话语权的。”董于亥见怪不怪了。 比这个更离谱的事情都有,更别说是内定的了。 周成想了想,也觉得有道理。 曾老都已经这么大年纪了,如今都应该退休了,说句不好听的,他不收学生是本分,收学生那就是为了医学教育的进步发挥余热,你不能要求他在不愿意的情况下去教学生啊? 学生找一个好的老师很难,好的老师要找到对口的学生,也很难的。 没找到自己想教的,没找到对胃口的,我就处于退休状态,这难道还有错了么? 不违规就好! 周成这才放下心来,如果啊,他不劳而获得到的这种名额,是非常招惹的话,那么周成还真怕自己的日子不好过。 以后在科室里被针对,但如果是这样的情况的话,那就无所谓了。 “那罗老师?是不是就要去参加考试了?”周成马上又问。 听到周成这么说,董于亥就搓了搓头发:“是啊,本来了,这个名额,曾老一直都是给罗云留着的,因为从罗云老师之后,曾老师就没带过研究生,只带过最后一个博士生。” “但那完全就是为了应付和完成任务。” “听我老师说,本来曾老师还是有意让你去参加考试的,让罗云直接读博。不过罗老师说,他比你擅长考试,就坚持要自己参加考试去拿名额。” “很头痛啊,罗云老师那在我们科室,就是一个‘小传奇’,要和他去抢博士的名额,想起来就 脑瓜子很痛。”董于亥其实也想读博的,虽然刘奕平教授那里没开口,但是他还是想争取一下的。. 现在又从天而降一个师叔来打架,让董于亥感觉这世道是真的很难! “那科室里一共多少个博士的名额?” “九个!” “创伤两个,运动医学一个,关节三个,骨病三个!”董于亥道。 周成顿时头皮一紧。 诺大的九院,骨科一年就只收九个博士,那也未免卷得太厉害了吧?就董于亥介绍,他们这一届的硕士研究生就有二十个! 而且还是九院内部的,不算外院跑来卷的。 “于亥,那我这次来了魔都,到底要先干些什么,刘教授有没有给我做安排啊?”周成接着又问了比较关键的问题。 “我不晓得。”董于亥摇了摇头。 “我老师只知道我来接你,什么都没给我说。或许他们也在忙其他的事情吧,一时半会儿没顾忌到这里来。” “不过没关系,周成,我在这边租得有房子,你可以过来和我一起住。就是可能要辛苦你在大厅里对付,我那个单人床太小了。” “然后再慢慢打算也不急。”董于亥很热情地说。 “不是有宿舍吗?”周成问。 董于亥说:“经常做实验就要做到凌晨,偶尔还要五六点起去实验室,打扰了寝室里的伙伴不合适,被打扰也会心情奔溃!而且不管是写文章,还是看书等,都需要一个比较安静的环境。还是租房子比较好。” “就是房租稍微有点贵,我哪里两千七一个月,就屁大点地方!” “不过为了写文章,做科研,也只能忍忍了。” “哦,原来是这样。”周成顿时感觉,自己带来的这两万块钱啊,可能还真用不了多久。 “那于亥你发了几篇文章了?” “才三篇!”董于亥有点垂头丧气。 周成很想转身就走! MD! 告辞! 第一百九十九章 你好sao啊(求订阅) ,医学模拟器 如果不是和董于亥是老同学,而且现在的董于亥表情真的有一种丝毫不掩饰的挫败感,周成是真的很想转身就走,不想和董于亥这样的老阴阳人玩。 甚至蔡东凡都没董于亥这么会玩凡学这一套。 周成又不是没有见过研究生,也不是没了解过。在来魔都之前啊,周成就比较细致地打听过了一些关于学术方面的问题。 在沙市八医院,杜严军、闵朝朔就是蔡东凡和严骇函的硕士研究生,但是他们还在为一篇sci而努力着。 就说科室里竞争优势比较大的两个学术型硕士,林霖和杜瑞奇,也就是两篇sci。 而且听杜严军说,杜瑞奇和林霖的第二篇文章就是那种ta分析,而闵朝朔和杜严军打算写的也就是ta分析这种。 或者就是在临床上搜集一些数据,勉强发一种article论着类型的文章,就极为具有竞争力了。 但到了董于亥这里,怎么发了三篇sci,还就算是挫败了呢? 就是八医院的唯一一个学术型的博士,庞定坤,也就只是发表了三篇sci! 一篇是学术型硕士期间发的,勉强在4区,一篇是3区,影响因子都不太高,只能算是刚好达到了博士毕业的要求,第三篇就是普通的ta。 不管是国内的核心期刊也还,还是sci文章,分有很多类型。 第一类:论着,基础性和临床性文章,基础性文章是现在普遍在发的文章,属于前瞻性的一个研究,发表比较困难,必须有创新点。 第二类,casereprt病例报道,病例报道主要是分享一些比较罕见的病例,属于纪实类的文章,创新性并不强,发表的类型最多。 第三类:reviewarticle综述,综述是对目前某一种疾病诊疗或者是发病机制等某一个点进行总结性论述,发表此类文章的人大多都是业界的大牛,或者是科研比较厉害的一些新人。 第四类:taanalysista分析,ta分析出现已经有了几十年的历史,但是真正运用到医学领域的时间不太长,属于非常容易水的一种文章,类型,是比综述多带一种技术含量的文章类型。 第五类,letter给编辑的一封信,这类文章就是找已经发表sci论文的茬,找到了就发给编辑部,然后由文章原作者进行回答。 sci文章,除了有类型区别之外,还有分区的区别。 而发表文章的分区不同,是它发表的期刊影响因子决定的。 期刊的影响因子计算,在定义上是前二年发表的文献在当前年的平均被引用次数。 一种刊物的影响因子越高,也即其刊载的文献被引用率越高,一方面说明这些文献报道的研究成果影响力大,另一方面也反映该刊物的学术水平高。 在华国,比较流行的sci分区是中科院分区,此分区法是根据不同期刊的影响因子来进行分类的。 一区刊:各类期刊三年平均影响因子的前5%! 二区刊:前6%; 三区刊:前21%; 四区刊:后510%。 比传统的jcr分区中的,一四,各占百分之二十五,更为金字塔! 既然要来读博士,自然要把一些基础的知识给弄明白,因为这些东西,肯定与他在读硕士和博士的过程中,息息相关,就算暂时还不算擅长写文章,但是若是连这些基础知识都不晓得,那就叫贻笑大方了。 “对了,于亥,那你发的文章是什么类型的啊?几区 ?” “嗨!”董于亥摆了摆手, 说:“我就只是发了点水刊,没什么实际上的意义。影像因子都是个位数,不值一提。” 董于亥说完,接着道:“而且我做的部分实验,其实只是组内大课题的一部分。” “适当性地摘取出来当作大课题的前期研究而已,所以算不得什么的,只要在实验室里待一段时间,这样的水文,随随便便就能发!” 周成:“……” “也不容易的吧。于亥,你就别谦虚了。” 周成听到董于亥不把个位数影响因子的文章当回事,翻了翻白眼。 这是开玩笑好不好? 据他所知,在湘南大学,发表了文章,只要是论着类型的,一分以下好像是没钱。但是一分以上的文章,十分以下,一分影响因子,学校发下来的奖励是一万,到学生具体的手里多少不清楚,但十分之一肯定有。 如果是超过了十分的话,学校给出来的奖励是1.5w/分! 如果影响因子再高,那更是可以一次性拿到不下于五十万的奖励,开玩笑的啊? 董于亥就说:“周成,我和你谦虚什么啊?我说的都是实话而已,你别看我三篇sci在手里,其实我。” “肯定不算这一届最差的咯!但是和其他的同学比,绝对不占优势。如果真要去读博士的话,这点东西还真的不够看的。” “一些专业型的硕士,都比我能拿出来的东西更多。” 董于亥摇着头,有些丧气。 “就我们这一届,就我所知的,就有人已经发表了两篇十分以上的文章了!而且还是个专业型硕士,你知道两篇十分以上的论着是什么概念么?” “这成绩拿出去评副教授都绰绰有余了!” “我这别说是三篇水文了,十篇,二十篇,都顶不过她的这一篇文章。”董于亥无奈地摸了摸头。 这个周成倒是晓得一点,发表的文章,质量为上,数量其实反倒是在其次。比如说,二区的文章的影响力,不是你发几个四区的文章能比得上的。 而一区的文章,也不是你几篇二区的文章能够比的。 在华国,更多讨论的是中科院的分区。 影响因子在前百分之五的那一撮,文章发表的难度,不是几篇二区的文章可以比的。 当然,需要的内容质量,也不是一般的期刊能比的。 “好吧。”周成砸吧着嘴,露出了诧异之色。 不在同一个水平,看事情的水准和基线,是不一样的。 在八医院,你只要是发了sci,别人都只会夸你牛逼,但是到了这里,好像发的文章不够多,影响因子,也就是期刊不够高的话,还成了说不出口的‘耻辱’似的。 虽然这么形容有点夸张,但是在周成看来,董于亥已经是老牛逼了,他如果回去八医院的话,莫说是林霖和杜瑞奇了,就是闵朝朔和杜严军,根本都不可能和他对抗的。 三篇论着类型的sci,对教学医院的吸引力,是很大的。 特别是在如今这个比较注重‘科研’和内卷严重的时代,文章为王,是一种大势所趋,无法跟随时代的潮流,就得被时代所淘汰。 虽然网上有说,医生最终会归结于在治病救人,但是,你怎么就能确定,会写文章的那些学霸,你写文章的时候,内卷不过他们,在做手术的时候,你就能把他们吊打了? 他也同样能够内卷死你。 好比杨弋风,会发文章吧,随随便便玩着好像都发了几篇, 然后别人的临床能力怎么样? 在湘南大学附属医院,在血管外科领域堪比教授。 这么算起来,那么魔都交大这边的顶级天才,好像都是差不多的。 “于亥,你再给我说说,如果我去了医院的话,还要注意些什么?科室里有没有一些比较牛逼的人物这些?”这才是周成比较重视的。 在八医院的时候,周成就吃过‘亏’的,他如果真的一直去和杜严军刚着来,那肯定会被蔡东凡和罗云厌恶,退而求其次,慢慢来,才是正道! 先遇到了这些惹不起的人,就先躲开,没必要硬着刚。 董于亥就道:“周成,这个其实不是我不愿意给你讲啊,主要是,科室里的人比较多,而我只是学术型研究生,所以对一些师兄和师弟,不是同一个导师的,都认不全。” “所以我能给你讲的,都是一些比较特殊的,还有更加深层次的,就得你去慢慢挖掘了。” “就从我们这一届的我给你讲吧。” “丁点姐,头一份的。”董于亥首先就竖起了大拇指,说:“运动医学陈老师的硕士研究生,今年研究生三年级,专业型硕士研究生,我们科唯一一个学术和临床两头威风的大姐。” “听说现在都已经可以常规开展运动医学的iv级手术了,遇到了她的话,躲着点,这位大姐,脾气稍微有点火爆,你可以问她问题,但是不能拖后腿,不然很有可能会被喷。” “嗯,是被喷,不会被骂……” 丁点。 周成点了点头,记住了这个人。 只是还是个女孩子?怎么就成了大姐大呢? 董于亥继续时候:“然后我们这一届,处于第二梯队的学术型研究生就是……” “然后还有一个博士三年级的师兄,不是在我们团队啊,目前已经在科室里常规地开展各种iii级手术,有小主治的称呼,而且也是科研大手,他自己申请了将近**个市级自然科学基金,以团队里老师的名义,书写标书。” “前面两年,帮自己的科研小组拿下来了两个面上课题,加上他研究生阶段也申请到的两个,相当于光是他自己手里的面上课题就有四个。” “校级、市级这种小课题,都难得数清,基本上就是行走的sci,反正听说他们小组内啊,都搞不清楚他正在做哪个课题,反正就隔三差五就发了一篇文章。” “目前发表文章最高的影响因子是十九分论着类型!” “这是目前博士三年级一辈,顶牛的人物。” 说到这,董于亥喝了一口水,紧接着又说:“但是啊,博士三年级里,除了这个师兄之外,还有一个是在读博五的牛人。” “嗯?”周成马上发出了异样的声音。 “怎么是博五呢?难道是直博?”周成问。 博士的学制是三年,最多的学校,比如说湘南大学博士的学制就是四年,博五,那不是被延迟毕业了吗? “不是,这位师兄就是博士没毕业,也不发文章,天天跑实验室。但你可别小瞧他,这位大神曾经是把罗云师叔卷死了的人!” “什么意思???”周成更好奇了。 “之前啊,听说这个师兄是专业型硕士,手术做得极好,甚至比罗云师叔都做得好,只是后来不知道怎么,就去了实验室,现在还没出来。” “就算是罗老师,以前都对他说服气。” “没发文章,没法答辩,不知道在搞什么,不过估计也快答辩了。”董于亥摇头,他来这里之前,罗云就已经离开了,而且这位师兄已经读 了博士,远离了临床。 只是依然还能够在临床听到他的传说,但自他进了实验室后,就没来临床了,大家也不知道他在做什么,反正就是不发文章,他老板叫都没用。 其实这个逼,早就够发文章的资格了,不知道在搞什么。 董于亥又道:“当然啦,这只是年纪最大的两位师兄,虽然说起来有点吓人,但实际上最耀眼的,并不是这两位年纪最大的师兄。” “博士二年级的一位师兄,他自己已经申请到了一间小实验室。这是我们医院副高职称才能有的待遇,你没听错,他自己申请到了小实验室。” “如果留院了,他继续可以留下来做实验,如果离开,才需要交还给医院!” “还有研一的一个师弟,目前手握五篇sci,目前已经在书写标书了,在临床上也开始接触iii级手术了,听说是本科实习的时候,就被科室里的一位老师给留下来了,一直在科室里待着学习。” “研一还有一位,貌似是发过bj的,本科是外校的,他说他不是第一作者,但是第一作者的老师,亲自联系这里的老师说,他其实才是第一作者。目前入学之后,虽然没有搞出来什么新闻,但仍然不可小瞧。” “嘿,甚至我还听说啊,这一批实习生里面,也有几个不错的苗子。反正我们一些临床的同学,要么就是飞得很高,要么就是战战兢兢。” “因为说不准什么时候就冒出来一个大老,被吊着打,所以其他人的脾气都可好了。” “……” 周成闻言,笑了笑。 那可不,在这样的环境下,脾气能不好吗? 妈蛋,师兄师兄牛飞了,师弟师弟勐地不行,甚至就连冒出来的实习生都可能惹不起,那脾气能不好吗? 就好比一个公司的经理,手下的人t的个个财富自由了,就他的自由正在为财富丧失着,他脾气也可好了! “嗯嗯嗯!”周成只顾点头。 主要是周成没深入地接触过湘南大学附属医院里面的研究生和博士是个什么样的水平,所以他也没个标准,到底是这里的研究生的水平都太高了了,还是怎么的。 当然,周成平日里接触到的研究生那些吧,闵朝硕、杜严军,这些人都是湘省中医药大学非直属的研究生,成绩也不会怎么好,不然去少说去衡大了。 衡大的医学,仅次于湘南大学,而湘省中医药大学,则是比衡大的医学还要稍微次一点。 当然,其实衡大的医学实力啊,与湘南大学比起来,差的不是一个排名,而是一个层次。 湘南大学的医学综合实力,与魔都交大的医学院比起来,却是又要稍逊一筹了。 说到这里的时候,服务员就陆续地上来了菜,没喝酒。 主要是董于亥似乎没有喝酒的习惯,周成只是问了问,董于亥说不喝,也就不强求了。 不过吧,虽然董于亥说是这里的川菜可以,但是周成还是觉得少了一股味道,沙市也有川菜,但终究是比起沙市不正宗的川菜来,还少了一股辣味。 估计是为了照顾当地人的口味,所以少了‘灵魂’。 当然啦,周成也不特别挑食,还是吃得饱饱的,本来要去结账的,不过董于亥为了尽地主之谊,是不同意周成请客,周成倒是也没强求。 以后的日子还多了去,别的不说,就是在模拟世界里面,五十多岁的时候,他们再聚会的时候,董于亥愿意以礼相待,并且相谈甚欢,这样的朋友就是真能处。 离开之后,董于亥又亲自把周成送到了酒店的门口,然后才骑着共 享电动车,回了租住的房子那里。 再回到酒店后,周成打电话给父母报了平安,然后再和罗云与蔡东凡等人说了自己落地的消息后。 周成这才开始浏览附近的租房信息。 据董于亥所说,现在属于学期中,没有宿舍可以住,而且自己单住,对后面的学习有好处,所以租个房子是比较必要的。 只是啊,在附近租房子,是真的贵,基本上比沙市花费的钱更多,却租不到满意的单间,都是那种隔出来的,周成看到的面积最小的才十几平米。 这能住人?看着介绍里面,逼仄狭窄的空间,就有一种紧邻的压迫感。 当然啦,在京都租房子,价格肯定不会比魔都便宜,这么说起来,要不打道回府回沙市吧,那里两千块,都快能租一套不错的两室一厅了。 不过这就是周成内心的玩笑一念。 然后周成又开始想起了董于亥所说的,魔都交大对于发表文章的奖励的事情―― g,有两点。 魔都交大是学校,发表了文章,学校会给奖励,然后发了文章除了学校的奖励之外,还有医院,也会给奖励! 这就是学霸的双重挣钱方桉。 目前据说是这样的,发表sci库,学校会给奖励,医院也会给。 但是呢,没有一个具体的标准,或者说,董于亥是不是没接触到这个层面,反正他发了三次,只拿到一次医院奖励的,学校的奖金他都没拿到过! 所以,要么就是,被刘奕平教授给拿了,要么就是他还没达到标准。 但是似乎九院给的奖励是一分一万! 这么算下来,如果一年的产量有个两三篇的话,就有可能能够把房租给抵了。而根据之前对于直博的了解,似乎是五年制。 大部分时间,都是待在实验室,或者就是做临床科研,就不知道到底会怎么来安排自己了。 反正至少有一点,那就是到了这里来读书了,肯定不可能像之前在蔡东凡那里那么自由,这是肯定的,不管是在哪里读书,肯定都不会有你当住培的时候那么自由。 因为当了学生,除了要做好临床的本职工作,还要想着毕业的事情,甚至导师还有一些事情也需要你去做。 “既来之,则安之吧。先好好睡一觉,然后再等通知和安排吧。”周成喃喃着,就入睡了。 翌日,周成很早就起来了,主要是没有方向,让他睡得不踏实。 昨天到了之后,他也不敢直接给刘奕平教授发信息或者打电话,因为在上飞机前,他就给刘奕平教授发了个短信,但对方一直没回,就只有董于亥来接自己了。 说是说刘奕平教授去了急诊手术。 当然,周成也不是怪刘奕平教授没来接自己,而是在犹豫,到底要不要主动和刘奕平教授联系,毕竟自己是来求学的,刘奕平教授来自己这里求教! 这时候还早,估计刘奕平教授还得查房那些,所以周成就没着急。 先耐心地晨跑了半个小时,吃了早餐,并且小心翼翼地把自己的行李都收拾好,把脏衣服和干净衣服用塑料袋分开叠放之后,看了看时间。 已经是接近了九点钟,周成这才给刘奕平教授发了个消息过去:“刘老师,我是周成,昨天已经来了魔都,但是时间太晚,所以没敢来打扰您。” 周成本来的打算是和罗云一起来魔都,然后由罗云把他引荐给刘奕平和曾地纬院士等人的。但是事情和计划有变! 魔都九院的博士招生报名,就在十二月的中旬即将截止,在此之前,罗云必须把报 名程序给走完,然后才能够去参加考试这些。 刘奕平很快就回过来电话了,声音中满是愧疚之色:“是小周吗?你现在在哪里?我都快忙忘记了。” “前两天罗云就给我说起过你的事情,我还以为你是今天晚上的飞机,你现在在哪里?能不能来我这里一趟,我现在在骨科四病区,办公室里等你。” “好的!我就在医院附近,刘老师,我马上上来。”周成忙点头。 这才对啊,如果真的是刘奕平说要来找自己,或者是亲自开车来接他,周成才觉得奇怪,是不是刘奕平另有所图! 他只是来读书的,何德何能能够受到如此待遇? “嗯,那好吧,你先过来,我就在办公室里等你。”刘奕平说完,就挂断了电话。 周成找不到骨科,更不知道骨科四病区是什么地方,甚至连骨科在七号楼,也就是外科楼里面都不晓得,还是看了地标和地图,连带着问保安和导诊,才晓得了位置。 到了骨科四病区后,周成还被拦住了,最后将信将疑地看了周成的年纪合适,这才把周成带到了主任办公室的门口,看到了刘奕平教授接待了周成,才客气地和周成挥了挥手,示意周成可以进去了。 把控得颇为严格,这要是在沙市八医院,什么人都可以这么直接杀进去了。如果有保安的话,那么覃敏他爹就不可能拿着刀去病房里开玩笑。 大医院还是不一样。 看到了刘奕平教授的时候,发现他正在电脑前面看论文,周成随意一看,赫然是一篇硕士毕业论文,刘奕平在周成进来后,就把自己的笔记本给关了,然后看向周成说:“小周啊,你来之前,应该给我提前发个信息的。” “罗云他也是临时才给我打电话,那时候我去做了个会诊的急诊手术,所以不在医院这边,我临时给董于亥说了,让他专门去机场接你。” “我回来的时候,已经是凌晨三点多了,所以就没打电话给你了。” “罗师弟让我要好生照顾你,你可不许在他来之后啊,在他面前打我的小报告啊。”刘奕平教授说着,就要来给周成倒水。 周成忙站起来接过了两个一次性的盒子,然后里面装着刘奕平抓的茶叶,接了两杯开水后。 周成才赶忙回道:“刘老师,可不敢这么想。我也是觉得到的时间太晚了,所以不好打扰到您休息,您能喊董于亥去接我,就已经是刘老师您把我放在心里了,我得多谢您。” 和董于亥说话的时候,周成可以随意应付,和蔡东凡与罗云说话的时候,周成可以装傻充愣,与杜严军和张正权说话的时候,周成可以大大咧咧。 但是,在与刘奕平对线的过程中,周成是一直恭恭敬敬的,不敢有丝毫的僭越之处。 说话自然更加收敛和客气。 刘奕平教授上下扫了周成一眼之后,才意味深长地说道:“这可不是我吩咐董于亥去做的,董于亥能够对周成你印象深刻,完全都是小周你自己的个人魅力啊。” “毕竟,不是谁都有魄力在明明不喜欢的专业里面,一直闹腾那么久,要么就是闹得更狠,或者索性回去复读再考的,这种事,在我们学校也是常见。” “有不少人,因为学了医,不感兴趣,退学重考的,都不少。” “能像你这样一直坚持这么久,而且还坚持得蛮不错的,不多见。” 周成听到刘奕平这么讲,也不知道是高兴才好,还是要戒备为好,他以前干的那些事,在刘奕平教授看起来,可未必是什么好事,不喜欢学医可以出去,别来祸害! 这是大部分人心里的思维, 你个人要死不死不管,既然到了这一行,就要对得起这一行,你自己的个人兴趣算什么? 周成就说:“刘老师,那都是以前不懂事,所以。” “有一种觉得自己可以掌控自己人生的意思,就瞎胡闹。也吃了恶果,现在想明白了,也收心了。” 周成这是在说实话,当他发现,自己不能通过其他方式改变自己的人生时,再去准备考研的事情的时候,一切都已经晚了,而且或许因为本科期间学得不太扎实,所以后面几次考研都失败了。 当然,周成也知道,自己的学习能力一直不强,特别是在记忆学科,更是稍弱点。 刘奕平摆了摆手:“不能这么说,我们人呐,有一个个人的兴趣和爱好,是好事。” “有一项有意思的调查研究显示,世界上的顶级职业者,有一到两个与从业不相干的爱好者,取得的综合成就往往比没有爱好的职业者更高,也比有更多爱好者高。” “最后做这个研究的人发现,其实职业者在从事本专业的过程中,往往会缺少一种比较敏锐的观察力和新奇,会容易产生倦怠,所以就容易把我们的思维给困住!” “所以,我觉得你如今的状态啊,完全符合一个顶级职业者的前驱准备。” “你觉得呢?” 周成被刘奕平的话搞得惊呆了! 饶是以前听丁长乐等人说话,觉得是很有深意,可这个刘奕平教授啊,上来只是一席话,就让自己有一种热血沸腾的状态。 这就是顶级教授的魅力所在么? 关键他说的有理有据,要科学有科学依据,要鸡血有鸡血的,让你很难分清到底是真是假。 周成就只能说:“刘老师,我的希望就是,成为一个好医生,我会努力的。” 咧嘴一笑,尽显善意。 刘奕平教授却摇头了,也笑着道:“你刚刚这话是在说谎,你希望的你自己,其实并不是一个好医生,你只是觉得自己被逼无奈,或者有其他的理由,让你在往成为一个好医生的路上在走而已。” 然后刘奕平又晃了晃茶杯,说:“小周啊,看得出来,你是一个很有天赋的人。” “应该说,能够被罗云相中的人,都不会一般,就之前,与罗云有过交集的那个同学,现在都还待在实验室里不肯出来,但我相信,等他出来之时,或许就会有不亚于学界地震级别的突破和发现!” “我相信你也不会差。” “只是呢,我要欢迎你,走进这个世界上最顶级的科学,也是最难的学科之一!医学。” “你要知道,在国外,只有读完了其他学科的本科,才有资格来读临床医学的硕士,而基本上很多很有天赋和实力的科学家,最终都选择了来医学这条路。” “因为这门学科需要的天赋、它本身的复杂性,是比其他学科更有吸引力的。它的操作难度,它的风险性,它的魅力,也是不逊色于任何一门学科的。” “其中,或许就有你喜欢的数学、天文、地理、人文等等一切,甚至,所有的知识,你都能够在这里找到痕迹,也可以让这些知识,在医学领域,大放异彩。” “就好比,我们九院的特色之一就是3d打印,3d打印它原本是做什么的?做模型的。” “我们在设计模型的时候,甚至还需要一些美术的功底,你觉得呢?” 周成若有所思。 刘奕平教授接着‘忽悠’:“骨骼与关节的联动,肌肉与关节的联动、骨骼本身独特的结构性,你不觉得,我们是无法在自然界重复的么?” “ 髋关节的单方运动,肘关节的多方运动,指间关节的单向限制运动!这不就是物理学么?” “我们所用到的药物,它们的生理作用,其实就是化学知识的延续之一,一本药理学,就足够你感兴趣了。” “手外科的缝合,其实也是你重塑一个人功能的过程……” 周成看向了刘奕平教授,然后内心稍微抽了抽道:“刘教授,您怎么知道我喜欢的是理科而不是其他学科呢?” 刘奕平就把茶杯往桌面上一放,道:“我就知道,对付普通理科天才的这一套说辞啊,对你而言是适用不通的,我刚刚背起这些东西来,也是觉得拗口得很。” “我们就不讲这个了。” 周成的表情立刻哔了狗一样:??? 刘奕平教授? 你在沙市的时候,没这么跳脱的啊。 “那个刘教授,不好意思,打扰一下,您刚刚讲的这个,是啥意思?”周成问。 刘奕平教授就说:“奥,这个啊,这个是我们医学院在去其他学院宣传专业意向方向时候的说辞,这不是快第一个学期末了嘛,明年年初啊,就是转专业的大潮了。” “说不得可以忽悠好几个有天赋的人过来医学院,以前就吸引过不少人过来。” “今年医学院准备派我去数学学院,我就先练习一下。” 那你们好骚啊! 周成内心吐槽,但不敢真说出口,只是这样的事情,周成就觉得,也做得太不靠谱了吧。 虽然不靠谱,但很真实。 为了吸引人才,每个学院进行的准备,都是不一样的,这是纯粹的学术理念和兴趣爱好的问题,这应该只有在学术氛围很浓厚的地方才会产生的文化。 “奥奥!”周成点了点头,有一种内心发毛的感觉,甚至有点悲桑。 如果刘奕平教授都是这么个逗比的话,那么自己到来学习的地方,会不会是一个比八医院更加不靠谱的科室哦? 毕竟刘奕平教授是教授g,听说还是带了组的。 “小周,你对你后面的学习有什么打算啊?”刘奕平然后才算是进入了正题。 周成嘴巴稍稍一张:“刘老师,罗老师过来,就让我听从您和曾老师的安排。” 刘奕平道:“是的啊,罗云也给我讲了,我也和老师反应了,老师让我问你,你自己对后面的学习有什么打算,说说你内心的想法,想到什么说什么。” “不管是临床也好,科研也好,都可以说出来。我们才好办法看看怎么引你入门。” 周成睁大眼睛,舔了舔嘴唇说:“刘老师,我说什么,想学什么,就先学什么吗?” “是的,老师就是这么说的。”刘奕平认真地点了点头。 周成有些错愕,这也行吗? 他便道:“刘老师,如果我说我想做一个创伤骨折后不做手术的手法复位课题,或者说是做一个小切口的钢板螺钉内固定术呢?” 周成想试试,如果自己真往实话里说,这刘奕平到底有什么反应,反正就是随便聊聊吗。 刘奕平的眉头闻言狠狠一皱。 “这两个方向啊,是稍微有点大!我到时候和老师去问问啊,尽快给你回复。”刘奕平随便地应付下来后,又才问:“那小周你是对临床更感兴趣呢,还是对科研更感兴趣了?” 刘奕平上个问题都还没给出一个十足的解决方桉的,竟然又要问新问题了。 当然,周成也只以为刘奕平可能是随便一问,就道:“我是对临床更感兴趣些,对科学研究 这些,都不太懂行的。uu看书” 这是周成的实话,当然也有谦虚的意思! “那好,既然这样的话,那你就先跟着丁点吧。”刘奕平说完,就突然这么说了一句。 “好!”周成下意识地点了点头,只是在勐地记住这个名字的时候啊,忽然发现,这个名字,不一般啊,好像就是之前董于亥给他提过的,他们哪一届最勐的人了! 丁点,不是运动医学的么? “不是,刘老师,这个丁点师兄,我听董于亥说是运动医学的啊?我们医院的关节外科和运动医学还没分家吗?”周成好奇,这不应该啊。 刘奕平就说:“分了,不过这是丁点她强烈要求的!” “嗯,丁点是个很不错的女孩子,说起来啊,她和你是有一定的渊源的哦,是你们湘省的丁教授的女儿。” “嗯,她听说你也是湘省的人后啊,就亲自说开口说要好好地带一带你,正好你对临床感兴趣,就先跟着她吧。”刘奕平教授就说。 周成在听到丁长乐三个字的时候,下意识地全身肌肉都是一缩,心里格外紧张。 他是觉得有点对不起丁长乐的啊,然后这个叫丁点的娘们儿还是丁长乐教授的女儿,这要是跟了她,岂不是得掉一层皮? “刘教授,那如果我要是对科研感兴趣呢?”周成苦着眼睛问。 “那也正好,丁点在科研方面,也是做得极为不错的!”刘奕平理所应当地说,面露笑容。 周成深吸一口气。 面对着刘奕平教授的面,心里再次想。 刘教授,我是真的确定了,你是真滴sa! 第二百章 魔鬼(求订阅) ,医学模拟器 别过刘奕平教授后,周成走出办公室,有一种彷若隔世的错觉。 画龙画虎难画骨,知人知面不知心。 在沙市看到刘奕平教授的时候,刘奕平教授给周成的感觉就是那种,非常端重,非常有礼貌,谈吐优雅的教授风范,与自己刚刚见到的这个刘奕平教授,简直判若两人! 这是刘奕平教授被穿越了,还是逗比附体?还是戏精上身啊? 要是刘教授一直来都这么说话的话,周成恐怕都不敢相信刘奕平所谓的答应他做什么这种话了。 这是一个说话可值得信任的人么? 不过,事已至此,木已成舟,已经没有退路可言。 …… 自然,在去见丁点之前,周成还得解决两件事情,一件就是住的问题,另外一件事便是再去问问董于亥,打听一下这个丁点的脾气到底怎么样。 还好,这次来不是只身勇闯天涯,在这边有个熟人。 首先要解决的是租房子的问题,周成就找了几家昨天看过的一些附近房源,选了几个合适价位的房子看了看。 真的,周成发誓,在没看到真实房源前,他觉得图片他是能接受的,但是看到了真实的房子之后。 真叫―― 这是个“神魔”玩意儿啊? 最小的一间,周成就看到,里面就一个空调,一个单人床,一个小柜子,落脚的地方,就没了,一个月一千七! 真t黑。 还有几个地方,那隔音也是,甚至于啊,周成进入到其中一个房子看房的时候,都能够听到‘战斗’的声音。真叫一个绝绝子。 到最后,周成就只定下来了两套房,但是还没决定好。 都是一居室的,总面积是二十多平,带卫生间和简陋阳台,两千六一月的房租,简单来说,就是一百一平一月,而且还是顶层。 …… 看了这些,周成就先选择了续住了酒店,然后就到了吃午饭的时间,早就约好了董于亥。 这回是周成提前预定了一个餐厅,规格和昨天差不多,而且离医院不远。 不过,董于亥下了实验室后一听周成所说餐厅名字,就赶紧摇头说:“这地方,也就能宰一宰不熟悉周边环境的病人家属,平时的时候,打死都不进去的地方。” “走,我带你再去一家比较近的炒菜馆子,在居民楼里面,比较难找,但是平时我们如果叫便饭的话,都是喊的这家。干净,价格也不贵。” “菜品和味道都不错。”董于亥说完,就直接让周成取消预约。 周成就跟在了董于亥的后面,俗话讲,入乡随俗,他要做请客的一方,如今除了看网上的评价,还真没其他的路数,然后就看到这家餐厅评价还不错。 但董于亥肯定是更懂的,周成就不说什么了,跟在了董于亥的后面。 两个人,两荤一素,加起来九十多,有点小贵。 董于亥就说:“魔都就这行情,有时候,你去外面随便吃个粉面,也要一二十,在沙市,辣椒炒肉的粉,八块,一些地方还能码子自助!” “这家的价格,已经算是比较亲民了,你去医院对面,绝对找不到比这里便宜的。味道更是差了至少几个档次。” 周成倒不是觉得这里的价格真很贵,他之前在沙市,与杜严军几个人吃一顿饭,比这个花费更多,只是那时候点了大菜,才花一百三四,到这里,随便三个小炒,就要这么多钱。 这让周成不得不好好地考虑考虑以后的生活费的问 题。 “是的,于亥。” 周成正要回话,突然周成的手机铃声就响了起来, 周成忙停了说话,拿出来一看,就看到来电显示的归属地是魔都。若是以前,周成绝壁觉得这是诈骗电话。 “周成你在魔都还有其他熟人啊?”董于亥颇为意外。 周成摇头说:“我没其他熟人了,你的电话我存了,我也不晓得是谁,于亥你眼熟么?” 董于亥摇头,他电话里面的号码都是备注,除了老板的,其他人的尾号都懒得记:“你先接吧。” 周成选择了接听:“喂!” “啊?师姐,我这正在和我同学吃饭呢。” 董于亥听了这话挑了挑眉,暗里想,师姐? 自己怎么就没周成这么好艳福呢?不过周成的确算得上是个小白脸了。 “董于亥,我大学同学。”周成老老实实回。 过了一会儿,周成挂断了电话后,董于亥立刻笑着问:“谁啊?你怎么还提到我名字了呢?” “我们学校的师姐?读博士了吗?” 满脸好奇,脸色也是非常满意,毕竟周成遇到了这样的好事还能记着他。 “嗯,是我师姐,算是你的同学,她叫丁点,就是你昨天给我说,要特别注意的那个。”周成正说着,然后突然看到,董于亥忙不迭地站了起来,往后退了几步。 “啥?你说你刚刚接到电话的是丁点?”董于亥脸色立刻变化起来。 周成点头,眼神无辜:“嗯。” “那丁点她怎么说?她和你说什么?”董于亥的眼神开始飘忽不定起来。 “是这样的,刘奕平教授安排我后面一段时间,跟着丁点师姐。然后丁点师姐刚刚邀请我去吃饭,我说我在和你吃饭,就把她给拒了。”周成如实回答,因为他觉得这似乎没什么可以隐瞒的。 不过,周成这么一说,董于亥的神色立刻一变,而后就说:“那周成,你赶紧去和丁点吃午饭吧。” “我这里,打包回实验室吃,正好,实验室里的师兄让我出来给他带饭回去,我打包回去吃就好了。”董于亥完全没有任何犹豫地说道。 “这?”周成有点手足无措,这董于亥搞什么飞机呢,他还打算多从他这里打听一些关于丁点的脾气之类的事情,怎么董于亥先给他下了逐客令呢? “别这了,后面我们有时间,再聚,你赶快去丁点那里。我是为你好!” “真的,你信我。”董于亥忙解释说,眼神真挚。 看到董于亥这神色,周成也不疑有假,站起来,回过身后再次回头:“于亥,我真走了啊?不开玩笑啊。” “你快去,你的事情重要!” “周成哥,我不和你开玩笑,你去才是最好的选择!” …… 周成走出了饭店,神色和内心一紧,有些莫名,这个董于亥,未免也太胆子小了点,怎么对这个丁点,如此忌惮呢?就算丁点很厉害,但好歹也是同学,你怕她个球? 但是啊,正是因此,周成才有点心慌,董于亥都对这丁点如此忌惮,是不是她脾气不太好,自己这去了,会不会找自己麻烦呢? 毕竟丁长乐对自己可谓是以礼相待,为自己手术授权、读书的事情,跑来跑去,但自己转身就熘了。 这似乎是不太合适的。 周成犹豫了一会儿,才再次打了丁点的电话,而后说:“丁师姐,你现在在哪里?我那个同学突然打电话说他实验室里有事,来不了了。我寻思着,还是先来拜访一 下你吧。” 丁点就给周成说了她的位置所在! 嗯,丁点发来的位置,是一家火锅店。 现在是十二月份,魔都不算很冷,但也不算热,吃火锅倒也不算反季节的事情。 看了看路程,周成索性就骑车到了目的地,然后就到了约定好的地点,周成就看到了那位置上,已经坐着了两个人,两个人都是妹子。 在周成正对面的,是一个戴着黑框眼镜,拉成的笔直长发到肩膀的位置。刘海并不长,但也不是齐刘海,眉线很长,口唇色很深,年纪看起来像是二十五六岁的样子,波浪领的长衬衫与短呢子外套。 在她的旁边,则是坐着一个带着澹红色塑料眼镜的小姑娘,她的个子不高,看起来很年轻,点绛唇,小脸大眼睛,特别是眼珠子很大。 她的穿着则是明显年轻很多,a字格子短裙,黑色的厚打底裤,上身则是白色的衬衫,修长的脖子外露,好似外面的低温无法入侵似的。 她最多看起来也就二十一二岁,小小的娃娃脸,眼神也很单纯。 周成就下意识地对着她旁边那穿着呢子外套的女人说:“师姐你好,我叫周成。” 见此,那穿着雪融色呢子短外套的女人就笑了笑,看向了旁边的“小巧”女子,有点不好意思地说:“师姐,周师兄果然认错人了。” 然后,周成就只见,那个a字裙不怕冷的小女孩模样的女人,开口道:“你先坐下吧。” “这是我们组的师妹,她叫薛雪梅,目前是跟着我的一个实习生。” 周成赶忙道歉:“不好意思,薛师妹,丁师姐,不好意思,主要是你看起来太年轻了。” “是看起来太幼稚了是吧?”丁点长了一副娃娃脸,但说话却有点老气横秋的样子,直接就打断了周成的话,让周成的声音顿时戛然而止。 “不是,是师姐和师妹看起来都很年轻,我眼拙很难分出来。”周成知道,说女孩子看起来长得老,不好,所以,秉着宁愿得罪小人不得罪女人的原则,周成直接找自己的错误。 “你这说好话的本领,好像一个渣男似的。我听董于亥说,你和他是同学,那你与我年纪差不多啊。”丁点一边说着,一边上下打量。 “有女朋友了吗?”丁点问。 丁点的声音说实话,有点那种带娃娃音,说得更加不好听点,就是奶声奶气的,而且看起来也是极为年轻,就让周成不由自主地有一种。 d的保护欲。 而且丁点奶声奶气地说他好像一个渣男,然后再接一句到底有没有女朋友,就好有一种极致的挑逗欲。 但是啊,董于亥之前的表现,让周成瞬间清醒了过来。 忙说:“师姐,还没有。” 然后赶紧错开了话题:“我们点单了吗?要不先点单吧?” 旁边那个师妹不说话,丁点就道:“我们已经扫码点了一些,你如果还要加点的话,你自己扫码加吧。你自己看喜欢吃什么,就加点什么。” “今天早上,刘教授打电话给我说,你是我老乡,让我好好照顾你呢。” 周成全身,遍是鸡皮疙瘩,有一种内心发毛的感觉。 我靠凸。 大姐,你别闹了,这样子,太受不了了。 真的,这种‘奶声奶气’的声音,如果是丁点装出来的,会有一种恶心的感觉,但是,放她这里,就没有,只有一种,软糯软糯的,小女人的感觉…… 周成顿时便埋头,只顾看菜单了,连着点了几个素菜,一份五花肉,再点了一个面饼当主食后,周 成才下单说自己选好了。 然后才看向丁点和薛雪梅:“丁师姐,谢谢你啊!刘教授也是今天早上,才给我说,我后面一段时间,uu看书要先跟着你的。” “本来早上就该来拜见师姐你的,只是昨天晚上才到魔都,今天早上还看了下房子,就打算下午再来。” 周成这算是解释自己为什么迟到。 不过丁点却说:“你在找房子啊?” “正好,我租了一套房子,但是我室友提前答辩毕业都回去了,现在正好缺一个室友合租,师弟,你要不和我一起合租呀?” 丁点的声音,诱惑力十足,但是语气却十分正经,特别是她的表情单纯,一副人畜无害的表情,让周成瞬间给丁点贴上了一个魔鬼的标签。 我靠。 别! 周成内心立刻明白了,为何董于亥这么害怕丁点的原因了,这要是自己的同学,我也怕啊! “师姐,不用麻烦了,我已经找到了合适的,而且我同学也说了,他也租了一个套房,如果实在不行的话,我可以去和他一起合租。”周成忙拒绝。 “对了,师姐,我后面几天,要干些什么啊?我是直接来科室里,还是跟师姐您去实验室啊?” 周成忙转移话题,这要是一直不谈正事,只是讨论工作的话,周成是真的会被弄出事! 丁点眨了眨眼睛,说:“你先不去科室,也不去实验室,你最近这段时间先来我家里吧……” 丁点这话一出,她旁边的呢子衣少女,顿时瞪大了眼睛,眼神里满是错愕之色。 周成则是被吓得把身后的椅子都在地面搓出了“吱!”一声。 ps:有书友说一章字数太长,事情太多,记不住。我都想更改下风格,每天混下全勤算了。 第二百零一章 似乎有大事…(求订阅) ,医学模拟器 热门推荐: 不过丁点似乎并不觉得有什么问题,直接道:“刘奕平教授说,你如今的科研方面,颇为薄弱,正好我这里有一些数据要进行处理,你现在属于空闲期间,所以你的主要任务就是学习并实操数据的处理。” “而且这些数据,都是我们课题组的数据,我是不能传给你,你只能够在我的电脑上操作。并且禁止外传。” “如果你做不到这些的话,那就丑话说在前头,你赶紧回去让刘奕平教授安排你去其他地方,我也带不了你的。” 丁点说话,内容很凶,语气很萌,音质天然带点‘奶声奶气’,让周成听得是欲仙欲死,总有一副在网上看到的那种‘我敲凶的’jpg的既视感。 周成连点头,说:“好的,丁师姐,我不会随便乱传的。” 周成清楚得很,别看啊,一个医院里,教授副教授等一团和气,但实际上,有可能一个组里的教授和副教授都不在一个课题组。 不在课题组的时候,那么基础研究的课题所有内容都是机密,讨论这方面的内容时,是免谈的。 但是假如是同一个临床课题组的成员的话,那自然大家都为了课题成功出炉,知无不言言无不尽。 丁点与刘奕平与曾老,不是一个课题组的,周成如今算得上是名义上的曾老的学生,所以,丁点肯定是不会让周成把数据拿回来的,以防泄密。 这是潜规则,也是丁点必须要周成去她那里处理数据的主要原因。 当然,这种事情也可以去实验室处理,只是啊,一般不是一个课题组的,你把别的课题组的成员,带到自己的实验室,更为麻烦,需要耗费的口舌更多。 丁点见周成的态度颇为诚恳,并没有想象中的那种倨傲、目中无人的架势,倒是把心里对周成的那种“客观反派”的映像给剔除掉了。 大家都是成年人,成年人就对自己的未来选择,有自主抉择权,并不是说,别人说要你去哪里,别人说什么好,你就要去做什么的。甚至于,并不是别人都觉得你该去做什么,就要做什么的。 丁点接着又说:“嗯,周成,我们既然说完了你后面一段时间的工作安排,那就该再讨论一下你个人的私事呗。” 丁点说完,把身子往前伸了伸,低声说:“师弟,你觉得我旁边坐着的这个师妹怎么样?她还没男朋友,她刚给我说你挺帅的。” 周成差点招架不住,心里憋出来了从蔡东凡他们那里学到的荤段子―― 赶紧笑了笑道:“师姐,我觉得你们都长得很好看。看得我都眼花缭乱了都。” 这个时候,在没搞清楚这个人到底是谁前,切忌捧一个踩一个。 都夸就好了,免得被丁点设下什么坑。 丁点又道:“那你还不主动点,加微信啊?” 周成就后知后觉地跟着丁点的步骤做,不过,他在加了薛雪梅的微信后,又同样是加了丁点的微信,好友请求中,都细心地把自己的备注更改成了自己的名字。 只是,在加了好友之后,周成才发现了稍微有点不对劲的地方。 貌似啊,这位叫薛雪梅的女人,压根儿就不是什么师妹,就是科室里的一个护士。 这是周成看了她的背景之后,才晓得的。 就说嘛,实习生怎么可能长得这么成熟? 周成尚且深思的时候,丁点才对那薛雪梅道:“雪梅姐,今天我请客,我打赌赌输了!” 周成:“……” 就知道,在自己来之前,这两个娘们肯定是 达成了什么隐秘的约定,不过如今人为刀俎我为鱼肉, 周成也不好去细问。 …… 不过,周成的长相本就不赖,而且谈吐合适,没多少风趣,但是很知趣,很懂进退,所以,虽然丁点和薛雪梅两个人在吃饭的时候,笑声不多。 可也渐渐地觉得有一种颇为舒服的感觉,就好像是,不管她们说什么,都会有一种被周成托住的感觉。 这倒是让丁点和薛雪梅都是高看了周成一眼,像周成这样的年纪,能这么成熟的人并不多。 不过考虑到,周成与丁点同龄,如今已经有二十五六,倒是也能理解了。 吃完午饭,丁点就赶紧匆匆地和薛雪梅一起与周成告辞了,据她们说,她们两个,就只是在手术间隙中,抽了点时间出来打牙祭的,并不是来特意为周成接风洗尘的。 这边吃完,那边的手术还在进行中,若是回得晚了,上级发现了,丁点可能会被骂,薛雪梅是铁钉要被运动医学专业手术护士组长骂的,所以能节省时间,就多节省时间。 …… 两个女人匆匆离去,丝毫没停留,让做好了一场持久战心里准备的周成,再次措手不及。 回顾与丁点相遇相处的始终,他发现,丁点简直就是个魔鬼,难怪其他人对她特别的忌惮。就不说其他的,就丁点这相貌,这身材,再配上那娃娃音一样的声音。 “哥哥!~” 就直接可以把本就是铁汉众多的骨科研究生或者其他一众牲口秒杀,而且是老少通吃的那种。 估计啊,上到科室主任,下到实习生,都会把丁点保护得好好的。 女生这个身份,让她成为了稀缺的资源,再加上优秀的临床和科研天赋,那绝对算是恶霸级别待遇了,而丁点的思维又颇为跳脱,她想不成为被人忌惮的恶魔都难。 而且,周成与丁点相处这么久,就发现,事情、话题的走向,一直都是在丁点的手里攥着,他竟没有占据任何优势,完全就是被牵着鼻子走的。 不说没打听到丁点到底知不知道他与丁长乐关系这回事,甚至就连科室里的成员到底是什么配置,也没问出来个什么。 但是,有一个比较好的好处就是啊。 就在周成加了薛雪梅的微信后,热情而真挚地叫了一声雪梅姐后,薛雪梅给周成拉进了一个魔都九院研究生/进修医生/实习医生房东/租客内部群。 据薛雪梅说,这里面的房东,大部分都是医院里的教授或者是教授的直系家属,中介都混不进来的,如果发现了中介私聊的话,提供证据截图,发现一人,查处一人! 房东直租,租客可以在医院附近直接看房,房租会比外面便宜百分之十到百分之二十,而且他们的房子,基本上都是家居所用的,没有什么隔板那些,就是可能总价会贵那么一点。 但是绝对物超所值。 而且,在这里面的房东,大部分都是教授或内部职工,房东承担物业费用与家具、家电非人为原因损伤等损失…… 基本上只要你不是乱来的,老师们还是会照顾你是学生的身份,稍微予以帮衬的。 如果运气好,租到了九院单位分配的家属楼,那更是可以水免费用,电费象征性地包月用,网费不要钱,也可以省去好大一笔开支。 不过是要碰运气的。 周成进了群聊之后,就赶紧改了自己的备注“骨科19――周成。” 骨科是科室,19是年份,后面是自己的名字。 而里面的招租信息,以及招合租的信息,偶尔在跳动,群 成员的数量基数很大,基本接近满群状态,偶尔也有人退出。 但又很快又有人替补了进来。 周成就随意地扫了扫后,也就又回了酒店里,反正没看到合适的房源,他就打算下午再去看看上午看中的那两套一居室,反正价格合适,也就准备把它拿下了。 但是啊! 就在周成刚好走到酒店里的时候,就看到了,一个人发出来的一条招租信息。 说是医院附近有一套新出的两室一厅的房子,是家属房,价格面议。然后还附上了联系电话。 周成想了想,就打了电话过去…… 半个小时后,周成就和所谓的房东联系上了,然后一路走到了一座小区门口。 来人在小区门口等着,是一位大爷。有点年纪了,发须皆白,此刻的他就在小区的门口等着,周成到了,打了电话,才算是找到了他人。 “曹老师,您好,我是小周。刚打电话和您联系过的。”周成在之前的通话之中,并没有透露太多的消息。 只是知道曹老是退休的老教授。 来人的身子骨明显硬朗,应该是平日里锻炼有素,不胖,甚至穿着大棉袄看起来都有点瘦。 “你好你好,我们先去看看房子吧。”曹老并不善言辞,也没和周成套近乎。 电梯房,小区虽然不新,但是里面该有的都有,花园,树,公园,卫生都搞得极好。 到了电梯口,就有一种历史留下的痕迹,但是一推开门后,房间里面的装修却并不普通,虽然并没显得豪华,但却格外舒适,家具都是七成新的,打理地非常干净。 地板是铺了瓷砖,窗前还竖着一排排的盆栽,里面种着兰花和栀子花。只是都没到开花的季节,但也郁郁葱葱的。 两室一厅,一厨一卫。分主次卧,卧室里面配了床、椅子和空调衣柜,次卧已经改装成了书房,里面书架上的书都还在。 周成在看房子的时候,曹老就介绍道:“这房子啊,是我之前一直在住的。网络是通的,水电费和煤气费都还剩下不少,水费你不用管,天然气的费用的话,你到时候拿卡到小区楼下就能充,电卡绑定了,在网络上就可以直接缴费。” “很方便,我以前就是有急诊手术的时候,就在这里小憩或者休息。” 周成只是稍微看了一眼,就觉得自己是真的赚大发了,说:“曹老师,这里住起来肯定会很舒服,只是不晓得,这房租,您大概是想要多少呢?” “你看你给多少?我也不知道,那个租房子的信息啊,还是我孩子发的,我老伴几年前走了,我这也退休了,就想着住去离孩子近的地方。” “这个老窝啊,就不守了,空着也浪费。” “你是新入学的研究生吗?”曹老估计也是第一次把房子租出去,所以不晓得行情。 且不巧了么,周成也是第一次在魔都租房子。 “嗯嗯。曹老师,我是新入学的研究生。”周成只顾点头,心里生怕是这曹教授把价格要得老高了,他承受不住。 像这样的装修和空间,五千一个月绝对不算坑了。 “那要不这样吧,我也不晓得,你就先看着给个三千一个月?然后电费和天然气的费用自己缴,物业费的话,你是不用管的,我这是以前单位分配的房子。”曹教授问周成,其实觉得这个价格也稍微有点高。 但也不能低了。 “曹老师,三千,稍微有点低了吧?!”周成很是意外,三千一个月,比他之前在沙市租的单间贵了一倍,但在这地段,这面积和装修,三千已经是跳楼价了 。 这个大便宜,让周成觉得有点不踏实。 “就三千咯,你要是觉得合适,那就押一付三。咱们也签个合同,如果你要想再低点价格的话,我也懒得打理,我就再问问。”曹教授估计也是不想过多纠结。 于他而言,三千还是五千,相对于他的退休金,都是一个意思。 周成稍微犹豫了一下,最终还是点了点头,而后看了看书房里面的书,说:“那曹老师,三千的价格没问题,但是,我能不能提一个小要求啊?” “就是,这书房里的书,曹老师您你能不能借我看一段时间?我保证不弄坏您的。” 周成算过了,就曹教授这一书房里的书,价值就至少是十万不止了,所以啊,如果曹教授愿意把这些书留下来的话,他就赚大发了。 “这有什么不可以的。”曹老看了看书房,稍微有点不舍,但是犹豫了一阵后啊,还是小心翼翼地摸了摸书房的门框,而后道:“你可要好生对付它们,这里面有一些书啊,是绝版,外面买不到的。” “跟了我一辈子了,就是有很多东西都过时了。”曹老感慨地说。 周成沉默,到他这里,外科学已经出版到了第九版,即将进行第十版本的改版了,与曹老他们读书的时候比起来,估计是差了有一定的年代的。 “那就谢谢曹老师您了啊,我们加个微信,如果您需要什么书看的话,我可以马上给您送过去。”周成忙说,然后就主动提出要加曹教授的微信。 虽然曹教授年纪是大了,但是毕竟是有文化的人,所以还是会用很多科技产品的。 …… “这是小区的门禁卡,这是房门钥匙,这钥匙你可小心保管好啊,这房子的钥匙就这么两把了,另外一把还在我儿子的家里,万一你要是不小心忘记带了,可不一定有空来帮你开门,你要自己去取了。”曹曹老交待道。 “好嘞曹老师。谢谢您啊。”周成点头。 “不用谢,不用谢。”曹老最后再次依依不舍地看了一眼这个房间,就彻底地关上了门,然后往外走去了,因为如果不出意外的话,以后几年的暂时使用权,都归周成了。 他要离开这个陪伴了他几十年的老地方,去新房子里生活了,他已经退休了,并且是永退的那种。 “好好努力啊。”曹老还勉励了周成一句。 …… 周成给董于亥说自己租到了房子后啊,董于亥立刻对周成道喜,并且还主动提出来要来周成这里帮忙,看要不要收拾些什么。 等周成把董于亥领进门的时候啊,董于亥才目瞪口呆地看着周成这新租的房子,追问说:“周成,你说你这房子三千一个月租的啊?” “嗯呐。”周成点头。 董于亥立刻说:“要不这样吧,我来和你合租,我住书房,里面搭一个架子,然后我给你一个月一千五的房租,你看合适不?” “我靠,你这绝对是捡了大便宜了,这里面是以前医院分给那种老教授的家属房,免物业费,网费也是校园网,很快的。” “水费不用交,天然气费用会稍微低一点,只需要电费自理,还安静。你运气真的太好了。” 周成也点头:“我也觉得我自己是赚大发了,可能也是这个时间点来医院的人不多,也不是开学季,所以正好让我捡了个大便宜吧。” 董于亥就说:“你这绝对是捡了个大便宜,你得请客吃饭。” “好,我请。”周成自知,一般情况下,自己如果捡了便宜的情况下,不破点财的话,是不好心安的。 “要不要 把丁点师姐喊来一起吃啊?”周成就接着问。 董于亥立刻浑身一颤,头摇得跟个拨浪鼓似的,连忙摆手:“别,周成哥,我叫你哥,你如果要去和丁点吃饭的话,你一个人去啊,别叫上我,真的!” “那娘们儿太虎了!惹不起惹不起!” 董于亥只是听到这话,就不断摇头。 周成看到董于亥这表情,有些失神―― 丁点和虎,凶,扯得上关系吗? 莫不是自己认错了人啊? …… 周成就把这件事放在了心里,待到与董于亥吃过了饭,打发了董于亥离开之后。 周成才给丁点发了信息,说:“丁师姐,我已经找到房子了,所以明天我是来哪里找你呢?” 丁点虽然和董于亥是同龄同级,在大学的时候,大家可以是同学,但是,毕竟周成如今就是一个直博但是研一刚入学的小菜鸟,看到了人叫师姐和师兄就对了。 别寒碜年纪了。 在医院里,谁先入门谁是师兄,这是铁律,除非相差太大,否则的话,都是以师兄弟相称呼! “这么快就找到了房子呀?你这效率可以啊。” “那你先安置好你住的地方吧,我明天再找合适的时机来找你。顺便再和你说个事情。”丁点给了回复。 只是,丁点这聊天的语气,让周成有点招架不住。 从董于亥那里听来的,丁点是很虎,很凶的娘们儿,自己看到的丁点,虽然看起来也有点凶,但偏偏? 说话这么萌里萌气的,这到底是哪里出了问题呢? 周成搞不清楚,只说了一声好。 然后再就和罗云讲了一声自己已经找好了租房子的事情,再给家里打了个电话报了平安。 其实周成也想过给张正权和杜严军也讲一声的,只是,周成觉得,作为朋友,对他们汇报行程这么详细的话,有点卖弄的嫌疑,大可不必。 并不是说朋友之间就要无话不说,无事不谈的。既然选择了不在一个地方,那么短暂的别离,那是必然的,要学会接受现实,这是每个成年人都必须要走的一步心结。 享受孤独。 房间没什么可以打扫的,终于,周成才有时间来探索一下自己的模拟器面板了。 看着上面的模拟过程,周成若有所思。 这是昨天的最后一次模拟过程。 ―― 【你的选择,让你的人生基本重新归零,但你自己其实本身就已经足够优秀。你拥有了一位国内盛名的导师作为靠山!】 【但?最近你所在之地处于多事之秋,你来到了你的新单位后,你被安排跟着一位师姐。但你最终发现,你其实三个月时间,都没有与你的师姐见过面。】 【三个月后,一场突如起来的变故,让你的导师倒下,你的博士入学名额的事情,就此化作梦幻泡影!】 【因你未参加研究生入学考试,因此,你未能通过你所在学校的研究生入学资格!虽然如此,但你仍贼心不死,选择了跟着你导师的学生,去了一家小型医院工作。】 【你如今的实力已经非常强劲,且你亡师毕竟是院士身份,因此,你很快就得到了业内的重视……】 这是昨天模拟之后的,最后一次模拟过程,是这么写的。 但是,在昨天模拟过程的前面两次,都不是如此。 而是一番顺风顺水。 【……】 【你到了新单位后,虽然还未入学,但你的科室及 你的老师都知道你的身份,因此你很快就融入到了团队中,很快就获得了上级医师的重视!】 【你很快拿到了ii级及iii级手术的权限。】 【你的一位师兄来到了你所在的单位,你所在的团队,再次核心竞争力大争,并且,在你师兄的大力举荐之下,你开始了第一个临床课题!】 【五个月后,你的临床课题得到了伦理学会的审批,并且马上开始了临床课题在临床的应用,并同时申请课题基金,提前抽调了课题组的储备课题启动资金。】 【一年之后,你已经拥有了三个临床课题,并且已经开始进军基础研究,你拥有了iv级手术权限!】 【五年后……】 【……】 【模拟结束,获得……】 这些模拟过程,看起来是没啥毛病的,曾老是院士,就算他是头猪,估计都能让他上手术台的那种。大鹏乘风十万里。 周成甚至在来魔都之前,再模拟各种ii级手术的技能啊,基本上是不用动脑子,就能够达到了完美等级。 有且仅有的一次意外,就是昨天! 昨天晚上,也就是周成到了魔都之后的第一个晚上的最后一次模拟过程中,出现了意外。 虽然最后的结果,还是得到了完美等级的技能。 科室,这个过程? 【但?最近你所在之地处于多事之秋,你来到了你的新单位后,你被安排跟着一位师姐。但你最终发现,你其实三个月时间,都没有与你的师姐见过面。】 【三个月后,一场突如起来的变故,让你的导师倒下,你的博士入学名额的事情,就此化作梦幻泡影!】 …… 这一次的模拟过程,周成并没有顺风顺水,而是在入学的过程中,出现了意外,不知道所谓的什么变故,甚至在其他的模拟过程中,都未曾出现的变故。 直接就要把周成的导师变成亡师! 这怎能不让周成觉得意外呢? 这到底是为什么呢? 要知道,曾老如今的身份,他若是因为意外而死,那就真正的是遇到了惊天动地的大事了。 院士什么身份,那是可以直接开炮的那种啊! 所以,今天的模拟,最好是能够顺风顺水点,那只是一次意外事故就好了。 【请选择初始携带的技能!】 【不携带任何技能!】周成决定。 周成这次模拟的主要目的就是,为了去看看,到底是发生了什么事情的,所以,他看看自己不加入任何的个人因素,就从旁观者的角度,去模拟一次,不为技能。 看看能有什么样的结果。 当然,即便是周成不选择初始携带的技能,也会有固化技能。 【固化技能:肌腱与肌肉移植术】 【固化技能:四肢肌腱止点重建术】 【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形】 【开始模拟!】 【你到了新单位后,虽然还未入学,但你的科室及你的老师都知道你的身份,因此你很快就融入到了团队中,很快就获得了上级医师的重视!】 【因你拥有扎实的解剖学功底,且你之前就拿到了ii级手术及iii级手术的权限,在你师兄的举荐之下,你很快拿到了新单位的ii级及iii级手术的权限。】 【两个月之后,你的师兄考博失利!你的导师十分难过!且因为你自身的天赋平平,除了基础扎实,并没有任何耀眼之处。开始对你不冷不澹。】 【五个月之后,你的导师离开了临床,把你全权交给了你所在单位的某知名教授进行代师传教。】 【一年后,你所在的单位,突发变故!】 【此事波及甚远,你的导师在此次事故中身亡,但你已入学籍,因此另投其他教授门下。】 【两年后,你的资质虽平平,但你踏实肯干,在新的课题组再次站稳了脚跟,你开始接触基础实验学……】 【五年后,你成功完成了答辩,拿到了博士学位证书,你就留在了魔都的某家医院工作,并且拿到了一笔颇为不错的人才引进资金及购房资格,完成了落户。】 【八年后,你孑然一身时,你发现你遇到了你的老熟人,这时,你发现她才博士毕业,如今正在博士后流动站工作,你与她再见,不久之后,你们就结婚了。】 【十五年之后,你已经是一家医院的副教授。此时,你通过你妻子的家里势力,终于是了解到了当年的事情始终,但时过境迁,人事枉然。所有的一切,都归于尘土。】 【你去拜祭了你的亡故师兄、亡故导师。从此,你毅然决然地选择了辞职,一头扎进了一家基础研究的实验室里,成为了一名基础实验员。】 【你的收入,并没有因为你的辞职而减少,反而,你的妻子及你的父母都支持你的事业……】 【……】 【花甲之年,你重病卧床,唏嘘遗憾……】 【模拟结束,模拟评价:遗憾。你觉得自己知道了些什么,又觉得自己什么都不知道,你觉得你是有知者,但是你又觉得自己太过无知。】 【可从以下技能中,任选一项。】 【医学统计学】 【医学流行病学)】 【基础医学实验技能包】 【……】 没有完美等级的技能,也没有其他任何精通级别的技能,因为没有一个目标和方向,相当于就是随波逐流,反倒是,因为没有选择初始技能,只是单纯的固化完美技能,让周成颇为庸碌。 所以! 他并没有模拟到很好的技能,反而是杂七杂八的技能,有一大堆! 但是啊,这次的模拟过程,周成又看不明白了。 这次,压根儿就没提到什么师姐的事情,反倒是,意外情况从几个月之后,推迟到了一年之后,这又是为何啊? 到底是模拟器出现了变故?还是其他的问题出现了变故? 周成有点不懂,但很紧张。 因为这件事,很有可能关系到曾地纬老师的生死??? 周成拿捏不准,然后换了个思路,要不我这次特地地再优秀一下试试? 反正是试错嘛,而且因为这件事,周成已经是不想去模拟什么完美等级的技能了,而是希望用模拟器,再多抓一些点子和思路,把那次变故给找出蛛丝马迹出来。 …… 【携带初始技能:关节感染治疗经验、关节置换术、骨折手法复位术】 这一次,周成拿的初始模拟技能,是三个非常强硬的技能。技能级别和熟练度水平都很高。 而且,这一次的目的,周成的模拟目的很简单,就是要看看到底会发生什么事情。 【……】 【你到了新单位后,虽然还未入学,但你的科室及你的老师都知道你的身份,因此你很快就融入到了团队中,很快就获得了上级医师的重视!】 【因为你拥有扎实的关节外科的技术,因此你很快拿到了ii级及iii级手术的权限。】 【你的导师,惊讶于你的外科天赋,于是亲自对你带教,与你详细地探讨临床相关问题。你很快就开始了自己的临床课题……】 【三个月后,你的一位师兄来到了你所在的单位,你所在的团队,核心实力来到了巅峰!】 【很快,你们组的临床课题,在你的组织和引导之下,来到了六个。并且全部都是冲击世界级高度,因此,你在组内的地位,大幅度提升。】 【一年之后,你拥有了iv级手术权限,并且因为已经开始在临床进行临床课题,因此,你作为了年会的主讲,开始向全国分享你们的课题内容!】 【三年后,你们课题组厚积薄发,发表了第一篇临床性质的高分文章,开始打破了传统的关节感染的定义,你们的课题组,开始在全国寻找协作中心,开始多中心临床试验……】 【五年之后,你完成了博士学位答辩,潜心出国留学,在留学的过程中,你发现,目前骨科的热门研究点,是在肿瘤,全世界的热门研究方向,也是肿瘤……】 【第七年,你留学归来,按部就班的相亲、成家、生子。同年你开始潜心研究骨肿瘤学,而因为你既往的专业能力及前期课题的基础。你很快就获得了你所在单位的全力支持。】 【第十年,你在整理实验室内笔记的时候,发现,你们实验室里的笔记,大量被搬空,大部分前期实验,缺乏了基础性的数据,你能够获得的数据支持,只有很少一部分……】 【第二十年,你对骨肿瘤的了解,仍未能得到更近一步的深入。】 【第四十年,你开始怀疑自己的人生选择,你觉得你漫无目的,有些后悔。但你仍潜心研究,不甘放弃。】 【第六十五年,你无疾而终……】 【模拟结束,获得……】 这一次的模拟,仍然没有获得什么好东西! 也只有一些进实验室的基础性技能,周成随便选了一个,开始沉思起来。 g? 这不对啊? 周成总结了昨天和今天的几次模拟进程。 怎么自己平平无奇的时候,曾老就出了事,怎么自己牛逼起来了,还就顺风顺水的了? 这到底是意外? 还是,自己表现如何,就是一个很大的关键部分呢? 而且,这一次的模拟进程,周成还是没有看到所谓的师姐,在模拟的进程中,有什么重要的体现。 真的是怪了事。 摸了摸头,周成眉头深皱,开始一段一段地捋清这几次模拟进程,希望能够甄别到其他忽略的点出来。 最终,在临近睡觉之前。 周成还是又模拟了一次。 今天的第一次模拟,周成没有携带初始技能,第二次,没有设定初始目标。 这一次,周成携带了最牛逼的技能,还设定好了最高的目标,拿下最后一个ii级技能的完美等级。 然后在模拟的过程中,周成就发现,他ii级完美技能多了,所以这最后一个ii级技能,他进去模拟世界后,搞了两年就来到了完美等级。 相当于是周成完全点满了所有的技能点。 然后,模拟世界里面的初始目标达成之后,又变成了漫无目的。 【你所在的课题组,在全国领导与开展了多中心临床试验……】 【第四年,你的课题组,建议你出国留学,于是你便远赴开外开始学习,你接触到了最热门的研究方向,骨肿瘤……】 【五年后,你放弃了博士答辩,放弃了国 内的学历,在国外拿到了博士学位后,你便开始各地访学,但由于骨肿瘤的研究并不深入,因此你的访学并未奏效。】 【十五年后,你一无所获。于是选择了归国成家、生子。】 【同年你入职于一家教学医院的实验室,开始潜心研究骨肿瘤学。】 【次年,uu看书你在一次学术交流的过程中,你乘坐的飞机,发生了意外……】 【模拟结束,可从以下技能中选择一项!】 【非正常死亡:因玩家在模拟过程中飞正常死亡,激活奇遇机会一次。一下次模拟将拥有本次模拟过程的全部记忆。】 【技能:骨肿瘤学研究靶点选择】 【技能:骨肿瘤化疗药物的开发与化疗方桉的选择】 【技能:复杂骨肿瘤切除骨修复术+肌肉、肌腱修复重建术。】 …… 看到这里,周成眉头狠狠一皱。 这快到了关键时刻,模拟的机会用完了,这算怎么回事? 这每一次模拟,都没有一个公式化的进程和套路,这让周成怎么去从这些过程中找共同点? 找不到共同点,岂不是所有的预测都是白费? 看了看今天的三次模拟机会都已经用完,周成也很无奈地继续坐起来,开始慢慢地总结。 按照这些次模拟的走向来看的话,似乎,不管怎么样,好像始终都会出事,只是出事的程度和波及范围,有所不一样。 只是,具体什么时候出事,出事出到什么时候,波及的范围多广,这些都是周成不清楚的。 而现实中的他,没办法获得里面的记忆,否则的话,倒是可以通过经历找出什么蛛丝马迹。 甚至于,这次的奇遇,获得的也是周成上次模拟的全部记忆,上一次模拟,才三十多岁,还不到四十,就发生了空难,这记忆能拿来干啥用啊? 第二百零二章 熟悉又陌生的剧情 【是否确定携带初始技能:关节感染(初次/术后)治疗经验(完美-世界定义级)、奇遇、骨折手法复位术(完美-重新定义级)】 新租的房子里,凌晨一到,周成就迫不及待地打算消耗到新一轮的模拟机会。 因为奇遇比较难得,因此啊,周成是经过了深思熟虑地来进行这一次的模拟机会的。 【模拟开始!】 【你到了新的单位后,你的导师及你的师兄打算先对你的科研思维和科研能力进行筑基!但你发觉你多了一世的记忆,你很是困惑……】 【于是你详细地你的老师交流之后,再咨询了很多心理医生之后,再没有类似的事情发生,于是你便暂时放下了这种事情。】 【你的导师,觉得可能是你被逼迫得太紧,以前没有接触过科学研究,因此暂时将你转移到临床工作之中。】 【你凭借扎实的理论基础,深厚的手术功底,很快就融入到了团队中,并且就在进入临床的第三天,就获得了上级医师的重视,并且惊艳到了你的导师!】 【因你拥有扎实的解剖学功底,且你之前就拿到了II级手术及III级手术的权限,因此在临床经过了半个月的学习和跟班之后,你很快拿到了新单位的II级及III级手术的权限!】 【同时,你开始跟你导师的门诊,你在门诊中的表现优异,因此你很快在临床中,站稳了脚跟。】 【三个月后,你的上级医师在接诊一位复杂关节感染病人时,陷入了困惑,你及时出现,以比较委婉的方式进行了沟通与建议之后,患者的病情立刻急剧好转。】 【后续,又有一些类似的病人出现在你的科室,稀奇古怪,但都被你一一化解,你的上级医师和导师这才意识到,你在关节感染这方面,有独到的见解与天赋。】 【一年之后,你破格拿到了IV级手术权限,并且作为关节感染方面的主讲,出现在华国骨科年会中,你的声名开始大噪!】 【你曾经的上级医师,如今的师兄,也为你取得的成绩而自豪。】 【但自此之后,你改变了策略。】 【你成了你导师的跟屁虫,不管你导师在哪里,你就会及时出现在哪里……】 【你的脸皮很厚,而且你的导师也是颇为欣慰你的成绩与天赋,于是很快你就以你导师的名义,申请了新的基础性课题,并且在来年,成功申请到了面上课题。】 【此课题内容及猜想,来源于你多出来的半世记忆。你的导师非常开心,但你却开始忧心忡忡,因为你知道,它们并非是假的。】 看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。 这不知道又是窃取了哪位大老的成果。 【但是,即便你拿到了面上的课题,你所在单位的同伴仍觉得你是利用了你导师的声名去要来的,而并非是你个人的能力,于是你受到了实验室内其他师兄弟的排挤。】 【你开始被边缘化……】 【但你并未因此而生气,而是暂时转战临床,将申请到的面上课题暂时搁置,不予处理。并且开始开展临床课题。】 【一年之后,你的临床课题成功拿下校级基金与市级自然科学基金,立项之后,你开始回收数据。与此同时,你在科室里已经有了一定的声名,即便是你曾经的‘带教师姐’,也是觉得你与她的实力和天赋旗鼓相当!】 周成看到这的时候,嘴角抽了下。 表情古怪。 这个丁点师姐很有意思啊,到底是她太高看自己了呢?还是自己太低估她了呢? 难道丁点也有不逊于完美等级的技能么? 罗云拥有的技能都是精通级别啊? 【次年,因为你的临床课题进展迅速,因此你再次以自己课题组的其他成员署名去申请面上课题时,你再次获得了面上基金!这一次,你没有借助你导师的头衔!】 【你所在课题组的其他小组成员,对你的印象有了改观,并且还有师弟与师妹,申请加入你的课题小组,希望你能够对他们进行带教。】 【你拒绝了,但你仍对申请到了面上课题,置之不理!~】 这是周成这一次模拟的新思路! 周成不知道,上一次模拟过程中的记忆到底是什么,但是,周成的思维却可以影响到模拟世界里面的人物选择,这是周成一定程度上可以主观地去影响的。 那么,周成很想看看,自己若是占着茅坑不拉屎,把课题申请到手了,但不去处理它们,会不会有人觉得周成是碍事了,或者说,这些课题的进度,到底是不是他上次模拟的死亡原因…… 这也是为什么周成要在模拟世界里面,前面一年勐舔自己老师的原因。 院士级别的人物,出面去申请面上,基本上看面子都会直接给的!只是他们基本上不缺这点经费了。 提前把这课题拿到手,就肯定会影响到其他课题组的研究进展。 先不当人,然后看看谁会跳出来。 【又一年后,你的第一课题仍未达到结题要求。终于,你的博十师兄,出面问你到底要做什么,你不予理会,只是说会在结题前完成课题的结题工作(实则单纯是提供编撰的记忆数据及记忆中原始数据)。】 周成看到这行文字,都觉得自己是真的有点坏。 一般来说,面上课题的结题时间是面上课题下发之后的三到四年,时间不确定。 而面上课题的结题任务,就是文章或者是专利。 文章,估计在模拟世界里,周成已经撰写完毕了,原始数据都有,但是他就是没去过实验室。这些原始数据既是真实的,又是虚假的。 真实是它可以被重复出来,虚假则是它根本没出现在过模拟世界里面,是‘事实’杜撰。 【在你的第一个课题即将结题前,你先后连续发表了两篇文章,投的目标期刊影响因子不高不低,但正好达到你在面上标书里书写的预期成果最低值!】 【因为两篇文章的出现,让你在课题组内的地位有所改观,但你所在课题组怀疑你可能在杜撰数据,并偷偷地重复你的实验后,竟证实了你课题和发表文章的真实性。】 【于是,你所在课题组的负责人之一,开始怀疑你在其他地方做实验……】 【你的导师对你进行了庇护,并且私下里告诉你,一定不能把课题组内的课题,拿去外面做……】 【次年,你的临床课题成功结业,你目前的学术成果已经达到了你毕业的最低标准,但是你的表现,在课题组内不算惊艳。】 【你成功毕业,未能留院,于是你选择了回归到原来的工作省份。但你离开之前,你申请的面上课题未能结题,就此暂时搁置!】 【你申请课题时署名的老师,受到了责罚,被降职罚薪,并且勒令五年内不允许再申请临床课题,不允许再遭受硕士及博士研究生,该课题及课题基金被收回,项目被搁置……】 【你回到了原来省份工作后,凭借精湛的专业实力,获得了一份非常不错的工作……】 【三十五岁那年,你相亲成功,娶妻生子。】 【四十岁那年,你的导师成功退休,同年,你的导师告 诉你了一个秘辛,你的那个未曾毕业的博士师兄,再也无法毕业。】 【你的导师,于九十二岁那年安享晚年……】 【……】 【模拟结束!】 【模拟评价:中规中矩,毫无波澜。庸庸碌碌。】 【可获得以下技能中的一项。】 周成看完,眉头顿时紧皱起来。 这一次的模拟,自己从中作梗之后,倒是没有再出现什么变故,自己安稳了一辈子。 但是,导师所说的那个,博士师兄没能毕业的事情,到底是什么意思了? 莫非,那场变故,是与这个师兄有关? 师兄所做的事情,就是这件事情的导火索,这个逼到底在搞啥玩意儿? 周成从上到下把模拟的过程又捋了一遍,最后还是觉得,这里面的道道,应该就是和那位博士师兄有关! 而且,自己上一次模拟过程中的死亡,也许也与他的研究有关。 …… 周成很快又用光了自己的剩下两次模拟机会。 其中,第二次的模拟过程是这样的。 【你意图接近你的传奇师兄。你的师兄把你逐出了实验室。】 【你仍然贼心不死,你仍然想要接近你的师兄。并且死皮赖脸,软磨硬泡。】 【你的师兄对你发出了严厉的警告,并且三个月未出现在实验室。】 【三个月后,你的博士师兄再次在实验室看到你时,转身就走。】 【当夜,你死于非命!】 【在你死亡之前,你睁开了眼睛,你发现杀死你的人,正是你熟悉的博士师兄……】 【模拟结束!】 【模拟评价:短暂而无获的一生。好奇心不止能害死猫,还能够害死人。】 第二次模拟之后,周成实在是很难接受这个结果,于是不甘心,又来了第三遍模拟。 第三遍模拟的时候,周成稍微改了下模拟的思路,不采用那种死皮赖磨的功夫了,开始通过技术入股的方式,希望能够靠近博士师兄。 只是,周成发现,自己的那几斤几两,完全就入不了博士师兄的法眼。 周成如此与博士师兄‘争强斗胜’了一年,仍然没能够进入到博士师兄的实验团队里。 而且也很快结束了这一次的模拟生命线。 【两年后的某天早上,你得到了博士师兄的死讯。】 【下午,你遭遇了车祸。】 【你虽死于非命,但无法再获得特殊奇遇,模拟结束。】 【可选择收获:无!】 “醉了!”周成无语地抽抽。 在看到这几次的模拟情节的时候,周成觉得自己有一种走火入魔的错觉。 好像有一种陷入到了类似于‘无限循环’作死的剧情里的感觉,不管是不管不顾也好,还是据理力争,都会踩到某一敏感的因素,然后遇到特殊的变故。 而通过这几次的模拟,周成还发现。 这样的模拟,要么就是变故把别人弄死,要么就是自己提前踩上,然后自己被弄死! 这里面,有这么几个非常关键的因素。 自己,博士师兄,导师。 但是,也不完全就只有这几个关键的因素!就好比,某两次模拟过程中。 【五年之后,你完成了博士学位答辩,潜心出国留学,在留学的过程中,你发现,目前骨科的热门研究点,是在肿瘤,全世界的热门研究方向,也 是肿瘤……】 【第七年,你留学归来,按部就班的相亲、成家、生子。同年你开始潜心研究骨肿瘤学,而因为你既往的专业能力及前期课题的基础。你很快就获得了你所在单位的全力支持。】 【第十年,你在整理实验室内笔记的时候,发现,你们实验室里的笔记,大量被搬空,大部分前期实验,缺乏了基础性的数据,你能够获得的数据支持,只有很少一部分……】 —— 【第四年,你的课题组,建议你出国留学,于是你便远赴开外开始学习,你接触到了最热门的研究方向,骨肿瘤……】 【五年后,你放弃了博士答辩,放弃了国内的学历,在国外拿到了博士学位后,你便开始各地访学,但由于骨肿瘤的研究并不深入,因此你的访学并未奏效。】 【十五年后,你一无所获。于是选择了归国成家、生子。】 【同年你入职于一家教学医院的实验室,开始潜心研究骨肿瘤学。】 【次年,你在一次学术交流的过程中,你乘坐的飞机,发生了意外……】 明明都是在研究骨肿瘤学,为什么一个能够安享晚年,一个就要发生意外呢? 然后,今天的三次模拟。 故意申请课题但不去完成,是一定程度上阻滞了骨肿瘤的研究进度了的。但是,却能够安享晚年! 那? 第二次和第三次,没有阻滞骨肿瘤的研究进度,接近师兄的过程中,却遭遇到了意外情况。 所以? 这个危险因素到底是师兄,还是研究进程这件事? 这位博士师兄应该不是曾老的学生,但是他为何会牵涉到许老呢? 曾经的一次模拟,为什么会在十五年后,发生变故呢? 难道还是现在的模拟次数太少了,所以出现的结果太过无序,充满了不确定性? 这是周成极为少数的几次,模拟到自己不得善终的时候。 要知道,模拟世界里面的发展,是基于现实,相互影响的! 为什么自己一到魔都来,怎么就遇到了这种事呢?而且周成还没站稳脚跟,啥是啥都不知道,就有这么一把隐藏的火。 去找博士师兄蹭是不可取的了,去他那里就是单纯地作死。 谁知道他是不是脑壳有毛病? 而且太过显眼也不行,太显眼了可能会影响到曾老的生命安全,太不显眼也不行,太不显眼只能够拖延时间,在十年之后还是会出现事情! 这就让周成觉得比较为难。 唉! 最后,旁坐在床上的周成,久久无法入眠,最终捂住了被子,强行入睡,也不知道什么时候才睡着。 闹钟闹他醒的时候,已经是翌日早上的六点二十了。 周成本来是预留了跑步的时间,但昨天没睡好的他,摁灭了闹钟,多睡了半个小时,一直拖沓到了七点钟,才起床洗漱,然后早早地给丁点发去了一个信息。 “丁点师姐,我什么时候方便来找你?还是我们约定在其他地方集合啊?” 周成之所以发信息早,就是为了能够多预留出来时间,即便是丁点现在让他出发,她也能在丁点早交班之前抵达丁点所说的位置。 丁点没回。 周成也不急,就背着双肩包和电脑,走出了门,准备先觅食再说。 果不其然,就在七点四十的时候,丁点回复了一条信息。 “你先来科室里吧,如果超过了八点钟,就不要再进交班室了。我后面再 把你介绍给其他人。”丁点忽然给了回复。 周成看到信息的时候,好在是正好就在医院附近熘达,看完信息,就正好往医院里奔。 正好就在七点五十五分的时候,到了科室里,然后拿了一件从八医院带来的白大褂,就套在了身上,用一个牌牌把八医院的红色标签给挡住了。 然后站到了靠近丁点的旁边。 丁点明显是非常愕然地看了周成一眼,不过看到周成的头上布满了细汗之后,也就没多说什么了。 科室里的医生和护士很多,比之前的八医院交班团队足足多了一倍,因此啊,大家都没发现今天的早交班,其实多了一个除了丁点之外,就没人认识的不速之客混了进来。. 流程和八医院差不多,护士交完班,值班医生交班,然后就是主任开始训话。 这位教授还颇为不客气,开口就骂…… 周成是左耳朵进右耳朵出,但可以看得出来,丁点等人啊,是脸色都变得颇为难看了起来。 但周成也能理解,好像是啊,昨天晚上,医院里出现了一起比较严厉的事件,那就是,普外科的某研究生在越级主刀手术的过程中,发生了肺栓塞,然后病人家属的朋友,把手术室里的教学录像视频给弄到了手…… 第二百零三章 我只是个吃瓜群众啊 “九院的骨科总共有五个科室,运动医学专科是骨科二区,骨科二区的主任是林子源林教授,我跟着的就是林子源林教授。” 丁点倒也并没有渎职,还是给周成介绍了正在说话的主任的名字。但是声音很小,话很短,似乎是不太敢插嘴的样子。 病区主任林子源站在前面正在面色古板地讲话,他看起来个子并不高,就一米六左右,身材稍胖,估计吨位得有一百五六。看起来有点像矮胖墩子。留着小胡茬。 他头发也打理地颇为随意,你看不出来刻意梳理过,但是也不是那种鸡窝模样,双脸颊的肉稍微有点厚,包住颧骨后稍微有点突出。 林子源坐在一面方桌的主任位置上,和护士长并排着。科室里还有另外两个教授,在教授坐的位置紧靠着的是副教授、主治更偏一些。 剩下的总住院和博士研究生及实习生,进修医生这些就只能站着了。 是的,在这里啊,连本院的总住院医师,都只够资格站着!所有的护士,除了护士长之外,所有人都是站着的,与沙市八医院,完全不一样。 坐着的大概九个人,但是整个房间里,拢共加上护士一起,至少有六七十个人。 林子源便道:“带组教授负责制,带教老师负责制。谁给权限,谁主责!” “我们科室常规的运动医学手术,最低都是III级手术,所以我希望各位带组的教授或者研究生导师,以后在临床工作中,一定要细致且谨慎。” “如果类似的事情重写在我们科室的话,那就你们各自去兜底了。我说了,如果你们真的觉得手术足够简单,或者学生的实力足够强,那就直接上报医务科,让医务科与研究生部对接。”. “科室和带教老师出面,认认真真地组织手术授权!” “当然,我也知道,在进行常规的授权之前,是需要提前练手,这是必要的风险。但是,我这里提一个硬性的要求啊,就是,专业型的学生要开展一台手术前,必须至少要有两百台手术的跟班经验之后,才能够上手!” “低于这个台次的,原则上,不能够进行主刀。” …… 林子源的这番话,让周成的内心波动不已! 合着,在魔都九院,研究生主刀和授权,好像是吃饭喝水一样随意了咯?这种事情,在八医院,周成他算得上是头一遭,在湘南大学附属医院和二医院,能够得到授权的人,也并不是很多! 窥一斑而知全豹,若真是按照这个来推算的话,那么湘南大学附属医院和魔都九院之间的差距,就该是量级了! 不过,周成现在明显是没有时间和机会去弄明白这些问题的。 便又看到,看起来颇为敦厚的林子源又道: “我的想法还是和以前一样!” “我们科室现在的人才,基本上在科室里的人都拥有博士学历,有出国经历,大多数人也都有市级或者面上的课题!软件我们并不缺!” “我们手术室的设备,不说是最新一代的,但也是仅次于我们之前在国外看到的那些设备。甚至部分器械和设备是要比我们进修的单位更加先进的。如此算来,我们硬件方面,也没缺。” “从病源方面,不管我们哪个组,做哪个部位,都是绝对不会欠缺病人的,我们现在的病人数量有多少?门诊数量多少?这种情况下,我们怎么可能会缺病人呢?” “但是,我还是想不明白的事情就是,我们既然一个方面都不缺少的话。为什么没做到全国第一,乃至于世界第一了?” “这是我们急需要思考的问题啊。”林子源说着 ,敲了敲桌子。 周成闻言后,稍稍咂舌,暗道这林子源教授的野心未免也太大了,什么条件都具备你就想搞全国第一乃至世界第一,你是看不起魔都和京都其他医院的人才还有设备吗? 还是你觉得其他地方的病源不够丰富啊? 但不管怎么说啊,与林子源比起来,严骇涵吹牛逼就是把八医院的骨科打造成沙市知名三甲医院,林子源开口闭口就是全国第一和世界第一。 一时间的跨越,让周成显得颇为有点难以接受。 毕竟啊,就周成所理解的第一第二,还是那种运动竞技类型的。 比如说,沙市第一,有一丁点儿可能是全国第一,这个可能性是千百分之一,全国第一是世界第一的概率,也就是千百分之一! 毕竟啊,你在进步,你条件好,人家的条件也不差啊,也不是在退步啊! 这个林教授,看起来没长相那么老实。 林子源继续侃侃而谈道:“各种各样的条件都具备的情况下,我们就该思考,我们和别人到底是差在了哪里了??” “我自己觉得就是在这个亚专业的划分上,现在国外,关节置换都详细地分成了膝关节和髋关节置换术,每个人就只做膝关节或者髋关节。” “一辈子做一两万台,做三四万台。他整天除了做膝关节置换术外,就根本就不去思考其他的任何事情。” “唯手熟尔,这短短的四个字,其实就足够他做很多东西了,去沉淀,去收集数据,去开发新的手术方式,去思考怎么提高手术效果的空间。” “要说交流,现在我们国家的学术会议举行的频次,绝对不比任何一个国家的频次差,高质量的会议也不会比外面的质量差。” “所以,我们是绝对有这个能力,能够把我们现在正在做的问题,做得更加专业的。” “全能医生只是一个时代的产物,但绝对不是具备竞争力的产物。全知全能,谁都想,但是,你一个亚专业的亚专科都没搞好之前,你就想着多干嘛?” “我还是觉得,先把一个部位搞好,搞清楚,搞出来特色,然后再想着去做其他的,更为好一些。” “全能好吗?全科好吗?博览群书而不知一本真意,修得正果只需一本真经!” “我们读的书,已经够多了,其他学科的知识并不是不重要,要博览群书,但也要知道自己的主修方向,不要因小是大,做医生不是去和同行扯淡。知识面广只能够代表你在其他人心里的第一印象!” “你只求这个第一印象干嘛呢?” …… 不过啊,周成就听到,林子源在上面说着,站在旁边听着的人都嘀咕了起来。 “国外的医疗保险,对有医保的人,基本是免费开放的?手术即便是失败了也可以再来一次。国内是自费。” “免费与自费的区别就决定了在出现了手术并发症后病人乃至于社会对医疗工作者的反馈不同。” “更何况,在国内混,只单纯地做某一个部位的话,除了少数医院外,那医生真能够吃上饭?” “又不是所有的人都可以留下来的,结果水平提上来了,人饿死了……” 这都是下级医生在嘀咕的,声音很轻,周成只有在人堆里面才能听得到几句! 除了林子源之外的教授和副教授都一本正经地听着林子源念经,看起来一丝不苟的。但他们的眼神与背影看起来都根本没把林子源教授的话放心里去。 不管是医院也好,还是医生也好,在这个社会上要生存下去首先要解决的事情就是符合 当地的情况,符合大环境。 亚专业划分得更加细致这个问题,是大势所趋,这不错。 只是,在亚专业更加细分之前,大众需不需要这样的高精尖技术,能不能接受,这是个问题。 有时候,最好的并非是最合适的。 每个组的医生到底要不要往最专业的领域里钻,往一个牛角尖里面钻,这是全国的医生都在思考并且尝试的问题。假如真去钻了,钻了十几年二十几年,全省或者全国都把这个领域搞起来了。 省级医院没病人转上来了,那他们哪里去找病人?荒废了其他亚专业二十多年,再要开辟新领域且不说其他的亚专业人能不能同意,就算能同意,也是把自己整个人活得更加窄了啊。 国外因为医疗制度与国内不同,所以不管是医生和患者的思维都不同,不用花钱,患者没经济上的压力,而医生也没有会加大患者的经济负担的压力,因此在做起手术来,会把手术的适应症放得稍微比较宽。 就好比,三四十岁的人换了关节,换就换了,二三十年后,再换一次就行了,反正都不花钱,只要病人自己舒服就可以了。但国内的人就不希望这样的事情发生,只希望一次手术之后,终生不要再来手术就好。 所以就会选择忍,忍无可忍,才来医院。 因为都忍无可忍,花了一大坨钱,你还不给我百分百的搞好,心里的怨念就会比较大。 这其实才是根本原因,但是也是任何医疗行业的人,都不敢摆在明面上说出来的原因。这个东西,只有最高局面地承担下来,才会从根本上改善…… …… 当然,别人的嘀咕是别人的嘀咕,周成作为初来者,还是认认真真地听完了林子源的话,不得不说,不管是林子源是真这么想也好,还是就仅仅只是扯大旗也好。 思想境界,还是不一样的,至少他的眼界,他的目的,比起严骇涵与蔡东凡等人而言是完全不在同一水平线的。 但也不能说谁高谁低。 林子源的目标是在于提升整体水平,打造高精尖的华国医疗山头。 严骇涵等人的目标是为了治好更多的病人,尽心尽力就好,两个人的思想都没错,境界也没有高低之分。 只要是为病人着想的,都不能算是有高低贵贱之分。 …… 交完班后,各组的教授各自带着自己的组查房,这与之前在八医院没任何区别,只是不同组的队伍规模,远非之前的八医院能比。 从上级配备来讲,带组的有林子源教授,下还有一个副教授和一个主治! 每个组有总住院! 看似总住院,但其实是管了最多的人,医生,一个组分下来,愣是有十几个人! 丁点还告诉了周成:“我们病房总共的在册床位是五十四张,没有加床,每个人分管的床位最多两张,一般是一张!” “除了教授、副教授、主治和总住院四个人不管床之外,其他的所有人都必须参与到管床与手术之中。” 丁点的这个介绍,让周成为之咂舌! 十二个人,管十七张床,典型的僧多粥少啊! 在查房的时候,林子源是带了组的,丁点给林子源介绍了周成,其他人这才注意到周成,不过丁点只是介绍,周成是会跟着她一段时间的师弟。 众人业绩UI只是把周成当成了普通的研究生或者是实习生了,并没有过多的耽搁时间,然后大队伍便开拔到了查房之中。 在查房的过程中,并不是教学查房,所以非常迅速。 只 是,在查房的过程中,周成发现,这里的管床医生一个个的简直成了精似的,除了汇报病史和病历之外,甚至还可以回答林子源教授与副教授问的学术进展的相关问题。 就好比,就现在,林子源就在问:“这个肩袖撕裂的分型是什么?最新的研究进展有查过吗?目前常用的治疗方法和改进的方法有哪些?” 欸,就这么难的问题,竟然可以对答如流! 这真是让周成震惊了! 这TM都是些什么怪物? …… 好不容易到了查房结束,周成甚至觉得自己根本跟不上查房的思路,倒不是说,不会诊断,不会治疗,甚至周成也知道相应的治疗方式。 但是,周成知道的是经典且常用的,对于那些管床医生回答的一些改进方法,周成觉得简直就是空白,仔细地分析了其中的回答点后,竟觉得,这些改进的方式,有的是画蛇添足。 有的则是颇为惊艳,一下子就把思维稍微打开了! 丁点在回答的过程中,更甚,除了提出了常规治疗方法和改进方法之外,竟然还提出了自己的理解,自己觉得可以从哪个方面更加优化。 林子源等人听了之后,回说:“这个思路不错,丁点,你去查一下,有没有这方面的文章,有则参考,无则自己探路。” “下一个!” …… “丁师姐,你们平时查房,都这样么?”在查房结束之后,丁点也是常规地把周成带进了手术室。 丁点点了点头,用着比较魔性的声音说:“科室里的运转速度,也是非常快的,所以虽然一个病区的病床不多,但是住院的病人基本上第二天到第三天就会出院,周转非常非常快。” “这里也没有手术日一说,这边的关节镜一共有六到七套,完全足够三个组轮流着做手术。” “而且运动医学的很多手术在门诊手术室都能开展,所以来住院的病人都是日间手术的病人,不在医院里住院做检查,入院之前就把术前检查做好。” “住院当天安排手术做手术,第二天或者第三天就出院。” “所以基本上每天都会接触到新病人,然后每周一三五三个组分别进行带教查房,到时候节奏会更加放慢点,但是内容却更加丰富。” “所以,在这边,不看文献的人,才是怪物。” 周成听到这些,顿时有些咂舌,问道:“方师姐,那病区里面一共有多少张床位啊?” 周成心算了一下,两三天出院一波病人,就算科室里只有四十张床位,一个月能够接诊的病人也可能有好三四百了,一年的手术量,除去节假日至少也是两三千台。 每天科室里的手术量估计都是十台以上的。 “差不多五十多张床位左右,没有加床,但是也没关系,有些比较简单的手术,手术结束之后,观察一个晚上第二天也就出院了。”丁点的声音仍然很魔性。 倒不是说丁点故意的,而是她的声音天生如此,和林子源教授等人说话的时候,就是这样。 萝莉音,娃娃脸,只是说偶尔软糯,偶尔则相对比较正式。 这声音仿佛有一种比较强的冲击力似的,让周成觉得皮肤的汗毛不断地竖立而起…… …… 周成脚叫踩开手术室的感应门的时候,就听到了里面的骂声。 “你要注意调整刨削器的方向啊,关节镜是活的,他不是传统的手术刀,需要靠你的手来调整方向。” “你这边再怎么转手,你能够把里面的刨削器头给调转过来吗?你把 它崩断还是想把病人的关节囊给弄破?想一想好不好?”骂人的是林子湘林教授! 他站在了一助的位置上,半恼怒,半说教。 杜副教授此刻坐在了手术室的控制面板下,头顶上的手术时间继续在走,手术已经进行了大概一个半小时了。 有人推开门,林子湘只是扫了一眼,就继续对主刀的那位小兄弟道:“你不要看别人,看手术,这是你的手术,你主刀!” “要是这个病人不是肩关节镜,不是全麻,就你这分散的注意力,你真敢主刀么?” 周成本来还想看看这台手术的具体过程的,但是,周成一转头,看到基本上除了林子湘教授,不认识的主刀年轻人,以及另外一个看起来年轻的二助与洗手护士站着之外。 其他人,全都是一个个地找了位置坐下,巡回护士和杜坤宁副教授坐着凳子,麻醉师有专用的沙发椅。丁点进了手术室后,也是自顾自地找了个位置,似乎是不想去触碰林子湘教授的眉头。 其他的学生,要么坐在踏脚凳子上,要么则是找了块绿色的布单摊在了地上坐了下来。 周成看到这情形,当然也是不敢去近距离观看了,跟着丁点,靠着她坐着的位置旁边,站着不敢动。眼睛偶尔眨着,随着林子湘的骂声,皮肤不自觉地紧张。 林子湘骂得是真的很凶。 丁点挪了一下凳子,压低声说:“现在正在主刀手术的是我们组的住院总,叫韩萧明。第二助手是我们组的主治,叫鲁墨,就是那个个子最高,皮肤白的那个!” 周成点头之后,还没来得及道谢。 林子湘教授就再次开炮了:“你能不能记点事啊,这样的错误上次刚犯过,现在又犯,你自己要好好想一想,下一步该怎么做好吗?指出了你的错误,你都自己不总结一下,反思一下的么?” “要有手术思路,完整的手术思路。” 正骂着的时候,林子湘教授忽然又似乎是看到了什么错误似的,然后马上闭了闭眼睛,都不想说什么了,语气一低,无奈地叹气道:“唉,算了,萧明,你先下台吧,你这还得再多看看!” “你这水平还不行,还不能单独主刀。” 接着,一转头,林子湘便朝着周成方向一指:“丁点,你洗手,上台来!” 丁点忙往手术室外走去,走出去的时候,还碰了碰周成! 周成也就赶紧跟了出去。心里长长地舒缓了一口气,他还以为林子湘教授是在叫他呢,是叫丁点,那就没关系了。 我只是吃瓜群众而已。 …… 第二百零四章 手术室首秀 手术台旁,主治医师鲁墨就低声道:“杜教授,这个病人是PASTA损伤,处理起来也不简单,丁点处理这样的手术,这是不是有点不太合适啊?” PASTA损伤,是PartialArticurSupraspatTendnAvulsin的缩写,中文意思是冈上肌肌腱关节面侧的部分损伤。 只是关节外科的医生会口头上习惯叫PASTA。 并不是为了耍酷,而是需要发的音节更少一些。这种叫法很专业,但是位置很精准,而且发音少,方便交流,但是在与非关节外科医生交流的时候,就不方便了。 杜坤宁副教授眼皮微微一抬,看了鲁墨一眼,声音低沉且板正道:“小鲁,现在时代不一样了!随着时代的进步,现在的小孩啊,被开发得越来越深入。同龄状态下,我们以前是很难比了。” “所以不要带着情绪去观看这样的事情,丁点早就已经接触了III类手术,这种PASTA,她处理起来,也不算越矩。” “毕竟韩啸明学不了,并不代表其他的学生学不了啊。” “能者居上。你要不去试试?” 鲁墨当时抬头望天,这天没法聊了,自己这也是没事找事,往枪口上撞! 韩啸明又不是个真的SB,PASTA损伤,属于肩关节损伤中极为特殊的损伤,甚至都不是普通的那种冈上肌腱的简单损伤,或者随随便便做一个肩关节镜探查就能结束的手术。 这是中规中矩的IV类手术,而且属于IV类手术里颇难的那种。 韩啸明是总住院,博士刚毕业么几年。天赋很好,不然也不可能留下来,而且是在这样越来越卷的九院留下来,他之前是学术型博士。 如今接触临床不过两年多时间,就已经能够开始常规地进行肩关节镜手术了,这样的天赋,着实让人咂舌,因为即便是鲁墨,正品的主治,如今要常规地开展所有III类手术,都觉得颇为困难,还需要时间慢慢来打磨。 不过虽然做IV类手术很吃力,但是喊他做个普通的肩关节清理,肩峰撞击,冻结肩那还是没问题的。 其他手术的手术体量就在那里,罕见手术还是需要手术量来进行练习的。 周成与丁点二人洗手进来之后,就发现几乎全场的人都默默地盯着他们看,眼神中充斥着各种各样的神色! 其中大部分的眼神都是错愕和敬畏,还有吃惊。 周成一边穿好衣服之后,并没有直接往手术台上走,而是对着丁点笑了笑后,先去阅片器上,看了看病人的基本情况。 如果诊断都没搞清楚,就开始做手术的话,这不扯淡了么? 即便不是他主刀,但是没搞清楚诊断,也不好做助手,更看不懂后面的手术。 更何况林子源脾气还这么火爆的,别把流程都不搞清楚就上去挨骂了! 是的,现在林子源仍然是一助,他是二助。 周成到阅片器上稍稍一看,就发现了不对劲的地方,这不是肩袖的完全撕裂,而是一个PASTA啊。 PASTA,运动员多见,主要是上臂在暴力牵拉扭转时出现,肩关节反复创伤的时候,也容易出现。这些危险因素基本上就根据很多运动员的训练生涯写出来的。 周成基本上把这些基本情况搞清楚之后,就来到了手术台旁。 林子源和鲁墨就看着他,也不加任何的解释和吩咐,就只喊丁点自己随意去发挥似的。 这场面,就好像是一个考试一样。 关节镜的各种工具,已经装上了,关节镜的 视野一直都被林子源教授控制在了肩峰下间隙,肱骨头清晰可见,非常白皙,但是依稀能够看到肱骨头上方的毛糙,应该就是冈上肌部分损伤的点了。 丁点才接过关节镜的操作部位的时候,林子源忽然看向了丁点和周成,然后问:“你是今天第一台跟着丁点吧?” 周成忙点头,老实说:“是的,林老师,我今天是第一天跟丁师姐来科室里。” “懂肩关节镜么?”林子源又问。 丁点闻言,顿时瞳孔微微一缩,马上开口为周成开脱:“小周之前一直都是在。” 不过林子源却伸手打断了丁点,而是看向周成。 周成认真地想了想,回道:“稍微知道一点。” “那你来做个探查。后面丁点你再来操作。” “你就只做探查啊,一边探查一边解说。”林子源对周成甩了甩脑袋,然后示意丁点把位置让开。 丁点没有动,心里还在盘桓着到底该怎么解释的时候。 林子源就道:“丁点,这位患者的身份就是运动医学的从业人员,正是因为他是从业者,所以才答应了给你们练手的,但是要求就是手术不能超过三个小时。” “这是一个非常好的教学素材。” “丁点,不要浪费时间了。” “你要不要试试?”林子源似乎是知道周成是什么来历似的,问。 周成想了想,还是接过了关节镜的镜头,然后按照自己的思路,来了一次详细地探查—— 关节镜有入水管和出水管的,放水之后,里面的结构就清晰了起来。 盂肱间隙内,十分清爽,周成快速而清晰地在关节腔内滑了一圈。 插入镜头后,首先找到肱二头肌腱的位置,观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。二头肌腱和关节软骨看不出来什么问题。 紧接着镜头向前推进,观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分;也没问题。 “老师,麻烦拍个照。”周成见那个负责关节镜的老师竟然还有点无动于衷,便提醒道。 林子源教授看周成动作稍微有点麻利,好似很熟练,但是并不太适应他们医院的关节镜器械,就主动解释道:“这个不是那种辅助操作式的关节镜器械,你自己直接在操作柄这里就可以完成拍摄动作了。” 这些照片是要留底给病人看的,虽然最后只留一小部分,但是也是学术交流的上好原始材料。 周成所说的要老师拍照,那是另外一种关节镜的器械,比较老式的,不能因为周成理解的是老式的关节镜操作系统,就觉得周成很土。 周成点了点头,在林子源的解说下,自动地拍了一个照。 “带点解说吧,我看你操作还算蛮流畅的。”林子源紧接着就给周成加大了难度。 有些时候,有的人知道该怎么做,但是不知道为什么这么做,示范性操作和示范性解说的难度,至少增加了三到四倍。 周成便对此刻站到了助手位置上的丁点道:“师姐,这时候麻烦帮我肩部内外旋,便可以充分观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。” “然后我们把镜头再向前推进,观察肱二头肌腱的上、下表面、二头肌腱附着点和上盂唇有无部分性撕裂伤。” “但是这个病人的肌腱都是完好和光滑的。” 这时候,周成自己也自动地按下了操作柄上的拍照按钮,显示屏上闪了几下,已经留下了底片,这些照片都是用以明确诊断的。 肩袖损伤的诊断金标准不是核磁,而是关节镜探查! 而后周成又道:“这时候我们便可以采用从外向内的顺行手术技术开口,置入前方探针。” “探查二头肌盂唇复合体并评估损伤程度。正常情况下,索条状的盂肱中韧带跨过肩胛下肌腱并附着在肩胛颈的二点钟位置。变异时,此韧带会直接插入肱二头肌腱,使盂唇上面的部分区域失去盂唇覆盖,成为裸区,称为Bufrd复合体。” “然后我们把关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。正常情况下,盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。” 周成说到这里的时候,站在旁边的丁点都稍微有点儿懵了,因为这个区域,是她平日里都不曾到达过的区域,属于蛮荒区域! 肩关节镜探查,有一个常见区域和蛮荒区域。 周成这一手,让杜坤宁与林子源两人的眼神立刻一亮,刚刚周成这操作,明显就是意外之喜啊。 而主治医师,鲁墨,则是眼皮一闪,似乎是上下眼皮在轻微地发抖。有点发毛。 然后其他的研究生和专业型博士,本来还在簇拥着的,都是微微退开了半步。眼神里充满了疑惑之色,但是疑惑之中,还带上了丝丝的敬重! 蛮荒区域之所以称为蛮荒区域,是因为它很少抵达,也很难抵达! 林子源颇为意外之后,开口道:“小周,稍微放慢点速度吧。” 周成这时候就把速度全部放了下来,慢慢道:“我们这时候把关节镜进入下隐窝内,旋转关节镜头朝向肩胛盂上方以检视盂肱韧带和盂唇。” “这里就是盂肱韧带,这里就是盂唇,盂唇如果出现了损伤,就很容易出现肩关节的不稳。不过这个病人并没有。” “然后,我们还要检查关节囊在肱骨头的附着点,看,就是这里。然后将关节镜轻轻向后退,检查盂肱关节面后部有无肱骨头关节面软化,和肩关节后盂唇磨损或部分撕裂。” “将关节镜再向后移至肱二头肌腱后,我们就要开始肌腱组织的检查了。” “我们之前只是看了肱二头肌腱的表面,但是,如果肱二头肌腱出现了损伤的话,” “我们可以稍微屈曲肘关节,减少肱二头肌牵拉。经肩袖探查肱二头肌腱,包括上下两面;用探针经前入口将部分二头肌腱牵入关节内,以便确定是否存在滑膜炎和位于上臂部更远侧的部分是否有不完全撕裂。” “关节镜面上旋,对准肩袖,轻轻向内、外转动上臂仔细检查肩袖在粗隆部的止点处有无磨损、肩袖部分撕裂和钙化灶。将关节镜顺肌腱向内侧推进检查有无滑膜炎、磨损或破裂。” “轻轻退出关节镜,观察肩袖后部和肱骨头裸区,此处无关节软骨覆盖,有正常的小血管进入肩袖 “我们再开一个前入路,这个入路可以作为后面的操作入路。” “将关节镜移到前入口,后入口可放置探针。经前入口可观察后方关节面、后盂唇、后隐窝和后关节囊有无增生,滑膜炎和肩关节不稳引起的磨损或炎症改变。” “关节镜移到前方,向上可观察肩袖情况,向下朝向肩盂观察,则可见肱二头肌盂唇复合体。” “再将关节镜进一步前移并向回指向下隐窝,可看到盂肱韧带的肱骨附着点及其下方的肩胛盂附着点。” “再向下旋转关节镜,可观察前下盂肱韧带附着和关节囊盂唇附着,也可看到盂肱中韧带和肩胛下肌腱以及肩胛下隐窝。” “紧接着我们就要探查肩峰下滑囊,可由距肩峰前缘至少2处向后延伸至约肩峰中部。将后套 筒置入肩峰下间隙……” 周成一边说,一边把盂肱间隙的镜检,告一段落。 而听到这些解析,旁边的林子源和杜坤宁两人面面相觑起来,他们一位是教授,一位是副教授。 一个人手术境界和治疗经验,会在一个时期出现跃升,而这个跃升的标志,就是可以进行教学。教学之前,十分熟悉各个操作步骤,并且熟悉各种各样的细节,这是首要的。 而周成,此刻竟然就完成了这样的步骤,这证明,周成已经达到了一定的境界,拥有了一定的实力,否则的话,绝对不存在可以教学的可能性的。 这是周成在给林子源与鲁墨展示自己的基本功!. 做一次全面而详细的关节镜检查,是每个运动医学医生都必须学习的入门级技能和基本功,按照常理来讲,应该是要把每一步探查和镜检都做到位,因为只有你把镜检做到位之后,你才能够暴露出你想要地方的视野,然后,再开展下一步手术。 周成就这么做了,把关节囊内的所有结构,都打算重新看一遍。 这上上下下,左左右右,里里外外,关节囊内,肩峰下间隙所有的全貌,都被周成带着看了一遍,花费的时间竟然还不是很长! 就这一手基本功啊,着实就把林子源和鲁墨两个人都惊艳到了,甚至,鲁墨还隐隐嗅到了一丝丝危险的气息。 心里暗自想道,不会吧不会吧?这是个这样的变态? 自己上去做,能比周成做得更好么? 第二百零五章 这该死的挫败感 鲁墨是科室里的主治,只是中级职称! 但是啊,魔都九院的中级职称和普通的地级市三甲医院的中级职称的含金量,是完全不一样的。 在普通的地级市医院,硕士研究生直接参加工作后,工作两年就可以申请参加中级职称的考试,基本上是通过性的考试,因为竞争者不多,因此很容易能拿到。 而这个时候,鲁墨才读博士研究生的二年级! 而在魔都第九医院里,招收正式职工的最基本条件就是博士研究生,有些甚至要有博士后流动站的工作经历。 如此一来,在别人硕士研究生毕业后,都还有六到七年,才能够正式参加工作。 魔都九院的正式职工,竞升中级职称的必备条件之一是成为总住院,也可以叫住院总,住院总至少要服务一年的年限。排队一到两年。 然后才能够晋升成为主治。 这个时间算起来的话,都已经是他们那一届硕士研究生毕业之后的第六年到第十年,而同一届的,恐怕已经升为了副高级! 他们的职称却才到中级! 难道说,是因为他们的水平才到中级么?在魔都九院里横向来看,是这样的,但是如果与普通的地级市三甲医院里面的医生纵向来比的话。 那就未必了。 读书读得久,并不一定都是书呆子啊,而且从更广的层面上说,有博士学历与博士学位的人,更容易出现高精尖的人才,这是普遍的规律。 因此,鲁墨的水平,若是放在沙市八医院,按照运动医学这一个亚专业的水平,不会比蔡东凡差很多! 经验性的东西,靠读书不能够替代,但是有些学识上的认知,单凭经验,永远不可能了解和触及! 这并非就代表高贵,但至少视野会比一般人更加开阔,这就是读书的意义所在。 但即便如此,鲁墨在审视周成此刻所做的肩关节镜镜检视野的时候,仍有一种威胁感! 这让鲁墨颇为有一种挫败感! 即便鲁墨知道,在这个世界上,特别是魔都交大的附属医院,昙花一现的天才多得很,真正的天才也不在少数,比如说韩啸明,比如说丁点,甚至是其他科室的一些年轻人和小伙子。 比如说当年的他,也是让林子源教授和杜坤宁副教授觉得比较讶异的。 可是? 鲁墨在丁点身上,都从未有过这样的错觉! 怎么到了周成这里,他就有了这种感觉了? 而这种感觉,在他身上存在的时候,还是在好久之前,那个师弟还在魔都九院的时候,才出现的。只是后来那个师弟啊,因为家里的原因,硕士研究生毕业之后,就回去了,才让他得以解脱。 不然的话,他们这一届,运动医学和关节外科,在竞争留院名额的时候,如果那个师弟要和他竞争的话,他会完败! 其实,鲁墨怎么可能想得到,周成的关节镜技术,就是源自罗云呢? 而且周成的这种源自,是真正地从罗云那里拿来的,都不是学来的,所以他才有这种感觉。 …… 周成的镜检做完,丁点稍微有点慌张。 看向周成的目光带着异样,仿佛看着一个怪胎似的。 因为就在刚刚看到周成开始操作之前,丁点的内心都还有一种嬉笑:嘿,你不是挺牛的嘛?看把你能的,好好的湘南大学附属医院不待,偏偏要来魔都九院里受虐。 然后现在,她的想法则是,这真是个师弟么?怎么看起来不像啊。 难怪我的‘老 父亲’要我好好照顾照顾他。 只是,现在这场面就很尬。 外行看热闹,内行看门道,在场的所有人,都是林子源组下的学生或者下级医生,都没有外行,至少都是站在了门槛里面的。 再看周成的操作,论起全面度而言的话,算得上是一个大手了。 这还怎么照顾??? 丁点现在很慌,她甚至不敢让周成操作结束后把操作柄地给她,因为她生怕林子源教授或者杜坤宁副教授临时起意,再多加一句,小周,要不你把手术做完吧! 因为丁点知道,以周成目前表现出来的实力,是很有可能做得完这台手术的。 而他的基础扎实程度,带给林子源教授的惊艳,也会成为林子源教授临时变心的一个导火索。 换句话说,那就是林子源教授可能不‘爱’她了,移情别恋到周成身上。 丁点眨巴眨巴眼。 看向周成和林子源! “能看出来诊断吗?”林子源的语气一改之前的严厉,没有之前在交班时候的那么凶,更没有在之前教学韩啸明时候的那么锋利,剩下的,完全就是和蔼。 “应该是PASTA!”周成看向林子源教授,停下了关节镜部位。 关节镜系统有两套操作系统,一个系统是关节镜的视野部位,一套则是术中操作部位。两套操作系统都有操作柄,还有操作柄连接的各种器械。 周成没把话说死,带了足够的认错空间。 主要是他与林子源教授只是初次见面,不清楚林子源教授的脾气,如果是罗云的话,周成的语气可能会更加肯定些。 林子源闻言,就点了点头:“行,不错,非常不错,是有效的镜检。” “丁点,你来操作吧。小周,你去二助手位。”林子源还没有移情别恋,但这和蔼的语气,已经非常有这样的趋势了。 “好的。”丁点继续用软糯的萝莉音回应并同时用娃娃脸点头,显得很乖巧。 但同样眼神里稍稍有点委屈,其实她这种委屈又不算委屈,就有一种不服气的感觉。 师姐位置即将不保,可能很快就会变成同学…… “穿刺针,两根带线。”丁点说完,就对洗手护士提了要求。 洗手护士马上把东西递了过来,丁点立刻用穿刺针定位好了PASTA损伤的前后缘之后,就从肩峰下间隙再一看,赫然是非常好地把前后缘定位了出来。 再接着,丁点把刨削器送进去,把PASTA改成了熟悉的全层损伤。 也就是肩袖损伤中的冈上肌腱断裂。 在这个过程中啊,鲁墨和林子源都是在频频点头! 林子源也不开骂了,围观的人群也不赶了,他们的脸上也不害怕了…… 只是啊,此刻的韩啸明,头上戴着的一次性蓝色帽子都被他挤出来的额头上的皱纹给皱掉了,眼神复杂地看着周成和丁点,感觉有那么一丝丝的莫名。 失落! 欸,丁点,实打实的林子源教授的学生,如今硕士研究生三年级,有天赋,有实力,是他看着成长起来的天才少女,是科室里的‘宝贝’,也可以说是他一手带起来的。 丁点青出于蓝而胜于蓝,他只是有一点点的失落,更多的还是欣慰,毕竟啊,把丁点从一个比较懵懂无知的小姑娘,带教成现在这成熟的运动医学医生的模样。 他这个带教师兄,功不可没! 这TM? 现在丁点带的不知道是实习生还是师弟的,一进科室里来就。. 大哥,你是来学习的,还是来踢馆的啊? 不过踢馆应该不是,要来魔都九院踢馆,至少也要个五六十岁的老头,才有那么一丝丝可能性,毕竟林子源教授,又不是吃素的! 只是你技术这么好,为什么不再多增加个十岁啊??? 韩啸明甚至有点怀疑,以前他被别人称作小天才的称呼,是不是在揶揄他,如今随便跑来一个‘阿猫阿狗’,都能打他了! 再接下来的手术,就是比较常规的肩袖损伤的双外排钉固定了。 魔都九院的器械,也是比较先进的,有那种肩袖穿刺缝合针,可以轻松的穿线带线。 …… 很快,在丁点、林子源与周成三人的合力下,这台并不复杂,可作为教学手术的手术,就此完成了。 做完手术之后,准备帮病人过床的时候,病人的管床医生马上就上来了,他非常客气地说:“成哥,你先去休息吧,我来过床就好了。” 语气非常舒缓,和蔼可亲,带着丝丝的敬重。 实力为重,而且他似乎是对周成的优秀司空见惯,非常有逼数的,就主动地跟周成客气起来。 这觉悟啊,就远远比张正权和杜严军这两个逼,自觉多了。 “我郑康桥,研究生,今年是二年级。”郑康桥接着非常主动地做了自我介绍。 “我是周成。你叫我周成或者小周就可以了。”周成觉得自己初来乍到,还是别动不动就答应了别人叫哥的‘尊称’。 这不利于搞和谐的科室关系。 但郑康桥就压低声音道:“我知道,我们早就知道了,成哥厉害!” “你可是最近半年来,第一个让林老师在骂人的过程中,没有把骂人继续下去的下级医生了,上一次还是一个师兄,也得到了林老师的认可和夸奖,不过,在过程中啊,这位师兄也还是被骂了几句。” “可你一上台,林老师的整个人都直接变了。厉害,了不起。” 他一边过病人,一边竖起大拇指,然后又道:“有空的话,咱们一起吃个饭,相互熟悉一下,成哥在科室里,应该会待得比较久吧?” 郑康桥戴着一个眼镜,皮肤不糙不腻,看起来比较成熟稳重,但实际上年龄并不大,今年才二十五岁,比周成还稍微小一些。 只是他是一路读上来的,中间没有任何的耽搁。 所以比周成要年轻。 不过啊,郑康桥的话,让周成稍微有点嘀咕。 这郑康桥,魔都九院的研究生,也没什么成绩好的那种高傲气啊,反而看起来是个人精,与之前他在参加湘省骨科年会的时候,遇到的那几位湘南大学附属二医院里的逗比研究生们,有得一比。 到底是谁误流传出来的,成绩好的人,都是书呆子的啊? 这些人,能够考到魔都交大,还读了研究生,智商肯定没问题,但是人情也能玩得这么转,绝对是前途无量的啊。 周成便点了点头,说:“好!康桥哥!有机会一起。” “得待个几年。”周成也换了种方式回答了郑康桥的问题。 “那叫成哥就没错了。”郑康桥愣了愣,马上就懂了周成不是来混半年或者一年的那种进修医生,恐怕是读博的师兄,他才硕士研究生二年级。 “成哥你喊我小桥就行。别人都这么喊的,我们科室里,还有一个大桥。不过都是汉子。” “也不特别好看,全靠古人来撑场面了。”郑康桥主动地把自己的外号给玩了一圈,瞬间就拉近了与周成的距离。 周成暗中为郑康桥竖起了大拇指! 哥哥,你真滴是个狠人! …… 不过,周成根本就没来得及与郑康桥多说些什么,下了台的丁点,重新洗完手之后,就找到了他,对周成说:“小周,我们的手术结束了。我和林教授请了假。” “你跟我出手术室吧。” 周成颇感意外:“我们组的手术不是还没做完吗?接下来的手术,我们不管了?” 周成的脚步,还是跟在了丁点的后面。 “我们组还有小组的组长,组长是不管床的,我就是其中一个小组的组长。” “我们小组的手术结束后,我们其实就都可以离开了。” 丁点接着解释说:“因为我们除了有临床的任务之外,还各自都有不少的科研任务,不可能一天到晚地都在临床上待着,这也是分小组的意义。” 周成闻言,点了点头,心里也是会意了:“那师姐,也就是说,你们这里,差不多几个病人,就有一个小组在管理咯?” “那不是上手的机会很少?” “是呀,大家都等着学习,排队都来不及,也就是自己或者自己小组的病人,在做手术的时候,能够多点操作机会,然后如果有人有科研任务分不开身的话,是很容易就把自己的病人丢出去的。” “这样一来,我们基本上每个人的时间,都能够更加自由。”丁点回道,然后就与周成分开了,因为她要去的地方,是女生更衣室。 两人约定在门口见面。 周成别过了丁点之后,不禁觉得有点羡慕和庆幸。 这里的规培和研究生过的是什么日子,他之前在八医院过的是什么日子啊?一天天的基本上被写病历这些给充满了,但是这里的学生,却基本上都有足够的时间去学习,去充实自己。 当然,也很容易堕落。 你不想来,有人替你做事,你不想学,有人顶替你的学习机会去学习。 僧多粥少,你爱学不学。 没有那么强迫性的规定,那就需要极为强大的自觉性。 然后,每个人分管的病人,也会更加深入和细致,一个人最多才管两张床,可以有足够的时间,去查文献,查各种各样的研究进展。 从你一入学开始,从你一管床开始,你就要开始接触这种病例的所有研究进展。 相当于第一面就让你看到天花板在哪里,然后你自己去慢慢摸索,大家一起讨论如何达到天花板,如何去打破这个常规,这样的学习氛围。 学院、学术、学习的氛围太浓厚了。 大家都这样的话,大家的见识都会越来越广,越来越厚,水涨船高,水滴石穿。 耳濡目染之下,那样积累下来的差距,就会更加大了。 如果一直能够这么持续的话,那么,沙市八医院永远不可能赶上魔都九院! 这样的地方,如果真的人人都是这样的话,相当于就会省去很多查文献的时间,因为你即便是在查房的时候,就会了解到别人分管的病人的研究进展,最好的治疗方式。 也是学习的机会,相当于是大家都在一起学,也在一起帮你学习。 是头猪也该悟了。 周成是真的很庆幸自己到了这里! 但是,周成也知道,即便是这样的环境,也会拉开差距,这就是资质高低的体现。 同样的学习时间和环境,资质好的,积累就会越多。 效率高,时间同等,逐渐拉开差距是必然的。 他自己的话,如果单凭实力的话? 周成有点害怕和心虚。 如果没有这个模拟器的话,周成觉得,可能很快他就会被郑康桥给吊打了,毕竟啊,他以前的理科成绩是不错,但是郑康桥能差么? 恐怕不是的。 …… 等到与丁点汇合之后啊,丁点就换回了自己的便服,周成也没来得及细看,就只跟在了丁点的后面。 周成注意到了,丁点似乎也变得拘束了不少,没有昨天那么跳脱了,甚至把声线也稍微收敛了一点。 道:“我现在要带你去的地方,是我们科研小组的实验室。我们科研小组啊,与我们组其他人的小组不在一个实验室。” “包括我们科室里的研究生等等,所以,等会儿你看到的任何内容,都不得向其他人说。我拷一些数据给你。” 周成忙点头:“好的,师姐。” “你就叫我丁点吧,你应该和我同龄。”丁点忽然转头道,让周成改一下称呼。 主要是啊,丁点觉得有点儿心虚,周成这个师姐一喊定的话,以后肯定都要这么叫的,但是她在专业上,现在已经没有绝对的自信就能够当周成的师姐了。 虽然这是一个事实,可周成还是说:“不行啊,丁师姐,你入学比我早,我不按照规矩来叫的话,别人会说我的,就只是一个称呼而已。” “而且后面,肯定还有很多东西都要跟师姐你好好学习才行。” 多叫一声尊称,多客气一下,不会缺斤短两,不会少块肉。 伸手不打笑脸人,这个道理,放眼天下皆是如此。 丁点沉默了一会儿,而后才道:“随你意吧。” “其实,我之所以会主动提出来带你一段时间,主要的目的是为了帮你完成入学前的积累。因为你现在的科研底蕴太单薄了,没发过文章吧?” 周成摇头,忽然他就嗅到了一丝丝的不对劲,似乎刚刚自己的这声坚持叫师姐啊,还叫出来好处了。 “没有,师姐,之前一直在规培。” 丁点继续点头:“我知道,正是因为如此啊,才需要再打磨你一下。让你发几篇文章,现在已经是十二月初了,到明年正式入学之前啊,你至少得有两篇sci。” “最好是两篇论著,也就是article类型的,也可以是一篇article再加一篇综述、或者ta分析,或者就是生信类型的文章。” “因为只有这样,你才能够拿这个名额,拿得名正言顺。” “丁教授说了,要我帮一下你。”丁点的语气忽然变得有点复杂起来。 情绪复杂其实没关系,最要紧的是丁点这萝莉音,这么一说,仿佛是周成欺负了丁点似的,可委屈了,委屈到可怜的那种。听得旁边的人都不禁侧目,用眼神告诫周成。 你小子小心点。 周成的身子稍微哆嗦了一下,然后道:“谢谢你,师姐,也谢谢丁教授。” 丁点口中的丁教授,必然就是丁长乐了。 听到这里啊,周成是真的臊得慌。 丁长乐是丁长乐,他只是周成,他与丁长乐非亲非故,并且他还没留在湘南大学,也不存在什么师承关系,可丁长乐却为了他,还是像丁点开了口。 这份情,怎么说了,周成都找不到一个理由和一份关系去承载它。 周成也明白了,丁点为什么要昨天和他开玩笑了,估计就是在为丁长乐鸣不平。只是稍微用她本能的声音整治一下自己啊,都算是轻的。 丁长乐教 授的恩情,得记在心里。 丁点接着又问:“你的统计学和流行病学怎么样?有没有一定的了解啊?” “还行吧,我可以慢慢学。”周成也不知道自己这点水平到底怎么样,反正在他从之前的模拟世界里获得了医学统计学(熟练)、医学流行病学(熟练)之后。 他就觉得,一般的那种文章啊,处理起来就不难了。 “嗯,是得学,你如果要写文章的话,最好还是要从R语言、Pythn里面学一种工具,用来写文章的处理数据。” “我现在手上还有一些课题的细枝末节数据,可以给你用,发高分文章肯定不够用,但是发个五六分的,应该还是可行的。”丁点继续道。 丁点的话,让周成翻了翻白眼。 什么叫五六分的文章不叫高分文章啊,姐,你是真的是姑娘不知道饿汉子的ji啊? 五六分的文章,那能叫小文章了么? 这相当于是丁点白给他文章的数据。 基础性的数据,是一篇文章的骨干,讨论是其灵魂! 作为看过很多文献的周成啊,对这些基本情况还是了解的。 “谢谢师姐,我会尽快学习的,并且还会尽快把文章给你的。” “对了师姐,那我明天和后天的话,还要跟你一起来科室里吗?”周成又问。 他对临床的兴趣是最大的,但是丁点的安排,也肯定是有道理的。 “你还是来吧,不然的话,估计明天林教授又得问我你去哪里了。” 丁点说这话时,有些迟疑,本来按照她的安排,周成是不出现在科室里,就好好地写一段时间文章的,但没想到周成才来第一个早上,就被林子源教授和所有人都记住了。 估计啊,这份记忆,比她初来科室里的时候,还要深刻一些。 不过,周成这样的人才,如果只是写文章的话还是太可惜了、说不定周成还能在临床上也混点文章出来,增加他的履历…… “如果写文章的过程中,有任何困难的话,就和我联系吧。” “然后你不要在实验室里待很久,别人如果问你实验数据从哪里来的,你就说是我安排你在小实验室里做的,其实基本上也没人问。” “毕竟你是曾老师的学生,也没人敢问。嘿嘿。”丁点笑了起来,还有些好看…… 周成赶紧收回了眼睛。 第二百零六章 狼灭—周成 不过,让周成没想到的事情是,即便是丁点在实验室的门口被其他的实验组成员颇为尊崇,依然,没能说服实验室里的管理员,让周成得以入内。 倒不是说,丁点没这个资格,而是管理员问了丁点,周成有没有经过进入实验室的基础理论考试,丁点摇了摇头,对管理员说周成暂时不进实验室,今天只是来拿资料的。 管理员就说就让周成在门口等着了,而如果他需要跟着丁点进入到实验室里进行实验的话,那么,第一要务,就是回去好好地看一下实验室里的基本规则,完成实验室的入室考试! 而且只有达到了九十五分以上,才能够顺利地拿到进出实验室的牌子。 在拿牌子的时候,还需要缴纳两千块的押金! 条件可谓是苛刻,并没有因为周成是曾地纬院士的学生,就有所破例。 非实验室内教授的学生,非实验室内直属科研小组的成员,就必须缴纳押金,以防万一! 丁点就返身出来对周成解释了这一切,而后道:“周成,你别往心里去,这些都是我们实验室的规矩,每个实验室都有这样的规矩,非本实验室内小组成员,都属于外来实验人员。所以就必须走这样的程序。” “那个考试不难,押金的话,我到时候给你想办法……” 周成忙摇头说:“丁师姐,押金的事情,我自己来想办法就好了,没关系。谢谢你啊,师姐,我会好好回去准备考试的。” 虽然这里的规矩有点死板甚至是苛责,但是,正是因为这种规矩,才能好好地把实验室经营下去,才能够更好地做学术研究,而不是所谓的走关系之类的。 这一点反而更让周成比较期待进实验室了。 也期待实验室里能够带给他一段不一样的人生经历。 因为周成发现了,自己的这个医学模拟器,虽然能够让他提前获得一定的学术突破和认知,但是,毕竟那些东西都只是在模拟世界里面的。 如果要把里面的理论还原,一定是要基于现实才行。 而且,他的记忆只有大方向上的认知,并没有细节上面的数据支持。 就比如说,在髋关节和膝关节置换的时候,放置引流管与不放置引流管,对预后的影响并不大;关节感染后一期清创关节置换与一期清创二期关节置换的预后,是相同的。 但是具体的数据,却是不晓得的。 这种理论,是脱离了现实数据支撑的,虽然它是一定时限性的真理,但是它并没有在现实中得到证实,就只能算是正确的猜想,还必须要去验证才行。 因为只有能够实打实地验证了,从客观的角度把它证明了,它的意义才更加深刻,也更加有说服力。 …… 丁点把数据拷给了周成之后,就交待道:“周成,这里面的数据,你一定不能够给除了你之外的任何人看。” “记住,是任何人!”丁点说得是格外地正式。 “好的,丁师姐。”周成也非常认真地回复,然后周成便走进了电梯,往楼下去了。 丁点则是进了实验室…… 其实啊,不管丁点交待与否,周成也不可能去做这样背叛的事情,这是丁点在用她自己的数据,来提升周成的履历,说起来啊,这有一种吃软饭的嫌疑。 文章、数据,那是很珍贵的,学媛、学术妲己的诞生、以sci作为‘嫁妆与聘礼’的,都不在少数。 学术,在华国,从古至今都存在。 学术的定义就是指系统专门的学问,也是学习知识的一种,泛指高等教育和研究, 是对存在物及其规律的学科化。 在近现代,学术越来越被重视。 学术界,就有学术地位的区别。 学术地位,指一个人或一个团体在学术上的贡献,以及在学术界受到的评价。贡献越多、贡献越大,受到的评价就会越高,反之会低…… 其实啊,当一名单纯的医生,是不用去理会这些的。 就好像,去做一个普通的建筑工人,去工地干活的,也是不用理会这些的。 但是医生做得再好,手术做得再好,你搬砖搬得再好,都会有一个上限,那叫单纯的技工。 单纯的技术工人,他能够达到的上限,就是他所认知的上限。 他如果不去深入的研究,不去拓新的话,那么他的天花板就已经是既定了的,但是,做学术,其实并没有所谓的门槛之分,只要是通过科学的方法去进行研究的话,都可以做。 高中生可以,本科生可以,研究生也可以。 …… 周成回到了出租的房子里后,并没有先急着去把丁点给自己的数据给打开,而是先再好好地看了几篇sci论文,并且对其进行了细致的拆分,主要是为了厘清文章的结构。 为什么文章很重要? 因为文章,是你用来表述自己所做的一切努力,所得到的结果和发现的一种呈现方式。 简单来讲。 在简介的部分,就是我通过、积累、前期的研究,发现有可能会是什么样,或者是我对什么样的结果比较感兴趣,因此,我们采用了什么方法,做了哪些事情,得到了什么样的结果,把这些东西,以严谨的逻辑结构,表现出来后,就是一篇比较简单的文章了。 甚至,一篇文章的核心部分,就是结论中的一句话而已。一个结果而已。 就比如,水是无色无味的。 这是一个结果,而且是一个比较正式的结果。 但是,要得到这样的结论,你还是要用方法去验证的。 水,是先要进行一个定义的,是什么样的水? 矿泉水、自来水、雨水、茶水还是纯净水是无色无味的? 当然,肯定要是纯净水,甚至是天然界最为纯粹的水,才是无色无味的,否则的话,就会出现一个悖论。 如果你喝的是海水,那就是咸的,糖水是甜的,茶水可能是苦的,雨水是涩的,自来水有消毒液的味道,矿泉水还带有点甘甜的味道。 那么,你如何得到纯净水,就是你需要在文章里面介绍的方法。 比如,在极为密闭的空间,甚至是真空中,氢气燃烧产生的化合物,就是纯净的H20了。这样的水,才是无色无味的。 那么,得到了实验对象,也就是纯净水后,你要通过观察它的颜色,品尝它的味道,并且还要重复一定的次数,的确如此,才能够得到这样的结论。 而且,如果要有足够的可信度的话,你一个人去看,去尝,是存在误差的。 万一你是色盲呢?看不出来任何的颜色呢? 万一你的味觉丧失或者是部分味觉丧失了,你尝不出其中一种味道呢? 那么,重复、多次的实验就会让实验的结果更加具有说服力。 得到纯净水的方法、实验的设计,就是实验方法部分,而得到的结果,就是你所记录的实验结果了。 当然,比较简单的实验结果,就是人去尝,人去看! 但是,如果要得到更加官方的实验结果的话,那么,你首先要定义什么叫无色,什么叫透明。 什么叫无味,什么叫酸甜苦辣咸。 这么一来,水到底是不是无色,到底是不是无味,这个问题,就难了! 学到深处人自微! 无知者无畏! 周成在慢慢地拆解自己所看的文献的时候,忽然觉得头很大,因为他发现啊,真要去好好地搞学术研究的时候,一些基础性的,理论性的东西,其实啊,都没那么基础了。 反而是存在在了其他人给出的定义上面,来进行的后续研究的。 就好比纯净的水是无色无味的,无色的定义就是我们看不到它的颜色,无味,就是我们尝不出它的味道。 目前的学术界里面的文章,都是这样一个个基于其他人定义的一种引申验证,所以,需要比较多的参考文献,这也是参考文献存在的意义,而并非是单纯的,我就是为了参考而参考,为了水文字而参考…… 如此一来,要写文章的时候,结构就更加清晰了! 第一个,明确实验对象,第二,明确实验的目的,第三,根据已有的实验方法去获得结果,第四,撰写文章! 周成在草稿纸上,慢慢地写出来了这几个步骤之后,然后才翻开了丁点发给他的那些数据。 然后啊,周成才发现了其中的一个坑点,那就是,丁点发给他的,全都是基础性的数据,完全就没有加以任何的处理,甚至于啊,每一种数据,只是进行了分开,而不是分类。 分开的意思就是,这是一组数据,是什么的结果,没给你说,似乎是要你自己去找出它到底是什么样的东西的基础性数据似的。 分类的数据,那就更好处理了,比如说,这个数据就是肿瘤细胞在经过了一定的处理后,测出来的培养液内剩余葡萄糖的浓度。 那就好处理了啊,只要能够知道初始培养液内的葡萄糖浓度,减去最终的葡萄糖浓度,就知道了一定时间内的葡萄糖浓度的消耗量,是有所不同的。 然后根据不同的消耗量,在反推出实验组、实验对照组、空白对照组或其他处理组…… 但是,丁点没给。 这明显就是丁点故意给周成留的一个难题啊。 周成看了好几遍数据之后啊,稍微苦笑了一阵,他其实是有一定的统计学和流行病学的基础的,如果丁点给他的数据是现成的,那么他很快就能够把实验结果弄出来。 当然,实验结果除了要整理出计算结果外,还要用一定的软件进行可视化处理,降低文章的难度,这就是数据处理的全过程了。 只是,丁点没这么做,那么,周成也就明白了,丁点这是在给他加大难度,要周成必须自己去慢慢体会,这些个不同属性的数据,到底是产自哪里!M.. 这也是有迹可循的。 浓度,单位不一样,表达式子不一样。 细胞的数量,没有单位,表达式是不一样的。 而与医学实验基础相关的其他实验,比如说,细胞常用的划痕实验、WB等,也都有相应的数据区域和表达式是不一样的。 在这样的情况下,周成必须要非常熟悉,医学细胞实验学中不同的实验步骤,到底能够得到哪些哪样的结果,才能够反推出来,这些数据,到底是哪一个实验方法的结果。 在这个过程中,周成就必须把所有的实验方法都熟悉一遍,熟悉它的原理,清楚它的过程,明晰它的结果是怎么来的,然后才好进行分类,然后再根据其他已经发表的文章处理模式,一一对数据进行处理。 处理之后,再可视化,然后再去把相应的实验模块,用比较官方 的实验流程,撰写进实验方法里面…… 这可不是一件小工程啊! 周成颇为无奈地摇了摇头。 “果然啊,天下没有白吃的午餐。丁点师姐看似是给我一份实验数据直接去写文章的,其实就是要我去练习和熟悉所有的实验流程。” “不过啊,丁点师姐不给这些数据,自己如果以后要做实验的话,也得去慢慢熟悉这些流程的。总是要付出一些的。” “可惜啊,好像模拟器里面就只能够获得临床的技能,没有这样的基础实验技能包。不然的话,以前也进行过那么多的基础实验,不可能一种这样的可选择技能类型,都不出现啊。” 周成喃喃自语,有些后悔。 书到用时方恨少,周成是真的有这样的感觉。 后悔之前看的书少了,对实验相关的了解太少了。 而且这还只是医学基础的细胞实验,并不涉及到小鼠、猪、狗等体内实验…… 实验,是了解一门学科,从已知到未知的过程,中间的辛苦自然不容多说,但不管怎么样,这种方法,还是要掌握的,周成也不认为,自己就单纯地做一下手术,或者搞一搞临床,就能够真的成为医学大手。 临床很重要,但是科研也同样重要。 …… 大概晚上十一点,周成感觉有些心烦意乱,这都是些啥啊,怎么一套数据还能够搞出来这么多条数据啊? 周成算了一下,第一组数据里面,至少有TM的**百条莫名其妙的东西,不知道是什么,反正就是指数级,周成一开始以为是细胞数量,但后来发现,好像细胞数量,说不通啊! 是什么东西都没搞明白,你怎么能够找出来这是什么实验呢? 算了,先不想了,还是先模拟一下吧。 毕竟啊,科研方法也好,其他的什么也好,再怎么好,也比不得过后一段时间即将发生的事情更加重要。 周成可还没忘记,在昨天的模拟过程中啊会发生一些不愉快的事情。 而即便是把今天的模拟次数都用完了,还是没能够找到其中的原因和关键节点,所以,剩下的一个小时,周成打算好好地再重新组织一下模拟的思路,看看能不能找到破局之法。 可不能眼睁睁地看着这些意外发生啊,能避免则避免掉。 …… 凌晨的十二点一到,周成就马上开始了新一轮的模拟。 【模拟开始!】 【你到了新单位后,已经获得了一定的认可,你的导师以及你所在学校的知名教授,发现了你惊人的临床天赋!】 【你凭借扎实的理论基础,深厚的手术功底,很快就融入到了团队中!你很快拿到了新单位的II级及III级手术的权限!】 【因你上级医师对你的重视,你在临床中的参与度越来越多,当你成功地化解好几个比较难缠的病例之后,你终于在科室里站稳了脚跟!】 【此刻,你提出了想要去实验室深入学习的请求,并且,你希望你的导师推荐你进入到某知名博士师兄的团队进行学习。】 【你的导师惊艳于你的临床天赋,于是答应了你的要求,十日之后,你成功地进入到了你所在博士师兄的实验室。】 【在你进入实验室里的五天之后,你轻而易举地‘杀’了你的博士师兄。并且,你还没有担负任何的责任。大家都觉得你是初来乍到者,因此对实验室里的规矩不太熟悉。只是过失!】 【你被你博士师兄的导师封杀了,永久性地失去了进入实验室的权利,开始成为专职专 业型的学生!】 【回到临床的你,如鱼得水,你破格拿到了IV级手术权限,你出现在华国骨科年会中,你的声名开始大噪!】 【你的导师,你的上级医师,你的师兄弟们都为你感到骄傲……】 【十五年之后,你已经升为了副高,并享受正高级待遇,升为博士生导师。】 【同年,你的博士师兄的导师退休,他私下里对你道歉,并且与你诉说了关于你已故博士师兄的一些故事,你忽然觉得十分愧疚!】 【但是研究已经被搁浅,作为唯一一个知情研究进展的人,作为唯一存放实验进程数据的实验室,都已经成为了历史,无法更改。】 【次年,你在如日中天的氛围中,辞去了目前的工作单位,回到了你所在的城镇养老……】 【后来,你只在你的导师年迈故去时,出过小镇一趟。】 【在你六十二岁那年,你因为内心的歉疚,郁郁而终,你的师兄弟们都远道而来参加了你的葬礼,你的葬礼举办地非常盛大……】 【模拟结束。】 【模拟评价:莽夫!你知道你是凶手,你知道你设计了这场完美的犯罪,你知道在实验室里,要完成完美犯罪其实并不困难。但你的手段,极为残忍,非常极端!】 【可获得以下一项。】 【技能:关节内固定取出术(熟练)】 【技能:完美杀人术(入门)】 【特殊技能:心魄(入门),顶着各界的宽慰,身为杀人凶手的你,能坦然处置,需要颇为强大的心魄。才能直面自己内心生出的心魔。】 周成毫不犹豫地选择了技能关节内固定取出术熟练,然后赶紧停止了模拟,并且把这一次的模拟经过掠过不再看。 因为,到此,他确定了一件事情。那就是,在博士师兄死亡之后,所有的这一切变故,都没有发生了,所以,博士师兄,肯定是其中一个关键因素。 那么,下一个关键因素,就是自己的导师了。 这一次,周成的模拟对象,就是他! 下一次,周成要大胆地试错一次。 狼灭——周成要上线了。 他要——弑师! 第二百零七章 关键因素 这是周成极为大胆的一种尝试! 因为回顾前面几次的模拟,周成只能够通过文字看到发生了变故,有人死了。 而且其中的一次模拟中,文字显示出来了有发现了大量手稿的缺失,而缺失的手稿,全都是源自那位‘博士’师兄。 但是,有那么几次的模拟过程中,又没有发生这样的变故。 在上一次的模拟过程中,周成‘完美’做掉了那位师兄之后,也是没有再发生这样的变故,这只算解决了其中一个关键因素,而要搞明白其他的关键因素,还得把导师这一条路给搞清楚。 模拟副本,只注重最终的结果,反馈出来的也是结果,最主要的是临床技能的提升,模拟的过程,会模糊掉所有的人名以及事件! 不管是罗云也好,还是杨弋风也好,还是张正权、董于亥等人,都是用比较模糊的关系代词来替代的,所以不能让周成有那种沉浸式的体验。 因此啊,周成如果要找到真正到底发生了什么,可能还要通过更多的途径去慢慢推理! 仿若抽丝剥茧。 …… 这是周成第一次在模拟的过程中遇到了这样的变故,没有经验在前作为参考的话,就只能是一点一点的去试错了。 好在是试错的成本不高。 几分钟之后,周成便开始了新一轮的模拟,携带的初始技能,仍然是与上次模拟相同的技能,全是很难的完美等级技能,这会让周成很容易地打入到学校老师的内部。 明确模拟目的之后! 【模拟开始!】 【你拥有极为扎实的理论基础和临床技能,你因意外在科室里被教授赏识后,你提前要求了要回归临床的想法,并将此想法提前汇报给了你的导师!】 【你的导师在处理完你师兄的事情后,终于得空见到了你!同意了你进入到临床之中。在你新入学的师兄的引荐之下,你轻而易举地拿到了III级及IV级手术权限。】 【并且,在某日的手术过程中,你成功地发现了关节感染病人的密闭感染腔隙,一举得到了整个团队的赏识。】 【数日之后,你成功地拿到了主刀的权限,并且成功地开展了一台关节感染的全髋关节置换术,手术过程得到了你导师的肯定。】 【手术结束之后,在你们团队回顾病例过程中,你对关节感染的理解与见解,再次惊艳到了你的导师!你成功融入到了团队,并且作为主导人,申请到了你的第一个临床课题。】 【庆功宴上,你的师兄对你的导师坦白,他在临床之上的基础和天赋,并不如你。你的导师将你收为关门弟子,从此你成功取代了你师兄的小师弟地位,独宠一身!】 【而就在你获得了临床课题的三月之后,你在术中突然发疯,把手术所用的圆刀,故意切向了你导师,导致了极为严重的腕关节韧带及肌腱的损伤!】 【你被逮捕了……】 是的,周成最主要的目的,并不是说真的要把曾老师给杀死。 周成是要故意做出的伤害行为,看看能不能得到让整个事件出现缓冲。 曾老并非一般人,他是院士的身份,他这样的人受了伤,必然能够得到重视,加强安保,周成就想看看,在这样的情况下,还会不会发生那么一场意外。 如果能够通过加强警惕,便可以避免这一次意外情况的话,那么周成觉得,那场意外的发生,就只是因为疏忽大意。 【你的导师及你的师兄为你说了好话,并且你的导师放弃了对你的起诉,并且你的导师动用了自己的关系,降低了自己的伤 害程度,并且把事情定性为术中意外,你避免了刑事处罚!】 【甚至,你都没有被学校开除学籍,但是,你的导师,就此永远地退出了临床。你回到了学习的岗位之后,被团队内所有人疏离!】 【甚至你以前的上级老师,如今的师兄,都对你不冷不热。你的师姐,收回了送给你的数据,所有的实验室,对你拒之门外。】 【你所在的临床团队,收回了你所有的手术权限,只给予你管床及助手权限,并且,所有的带教老师,都拒绝你的助手行为。】 【三年之后,你的导师不忍心,帮助你达到了硕士研究生的毕业要求之后,你成功毕业,拿到了双证之后,你就离开了魔都!】 【你申请回到你自己家乡所在的省份读博士研究生,并且,在入学的第一年,便在国内声名大噪,如同异军突起一般。】 【一年半后,你提前博士毕业,拿到了双学位证书之后,便成功地留院工作。这时,你再回到了魔都,参加了你一位名义上师兄的婚礼时,你仍然被外人排挤,但是你导师所在的团队,对你的态度开始转变。】 【……】 【十年之后,你已经成为了国内最年轻的关节外科的新星,甚至名声在你导师所在临床团队的所有师兄之上,你的导师越发地觉得,你当初只是因为发生了意外,并非是故意。】 【并且你的导师以及你的师兄,开始对你鼎力相助,邀请你再到魔都工作。你拒绝了你导师与师兄的好意。】 【十五年之后,你成为了你所在省份乃至全国最为年轻的博士生导师,你的临床生涯,开始逐渐走向更高峰,你已经手握至少十个大型的临床课题。】 【终于,这一年,你的某位‘博士’师兄,成功博士毕业。博士在读时限,长达十八年。】 【这一年,他的研发成果,让他在国内名声大噪!你的‘博士’师兄在回归临床之后,有些力不从心,开始以四十四岁的高龄,到处进修与学习。】 【四十五岁那年,他游学到了你所在的单位,尊称你为‘带教老师’。】 “啊???”周成看到这里的时候,忽然神色一顿。 怎么还有这种事情啊? 这个‘博士’师兄,怎么跑到我这里来学临床技能了? 【两年之后,你成功地将你的‘博士’师兄拐带到了你工作的单位留职,你被你的导师以及你的师兄们破口大骂不要脸,有决裂的趋势。但你的‘博士’师兄内心已定!】 【五年之后,你所带领的科研小组,闻名于全国,并且多次被邀请到世界各地巡讲,你作为临床主讲,你的‘博士’师兄,成为了国内外多名知名院校名誉教授。】 【你成功地被带飞!】 【在你六十岁那年,你成功地突破了关节置换的微创手术方式!获得技能:微创性全髋关节置换术(完美--开创)】 【同年,你的导师病重,你去拜访时,他非常欣慰地对你表示了赞许与认可,同时,你的师兄弟们,也以你为荣。】 【……】 【模拟结束。】 【模拟评价:破釜沉舟!你的一生,以救人为目的,伤人亦是救人,并且心有大道,一心致力于临床及科研。你的手段,不拘小节!】 【可选择以下技能。】 【技能:微创性全髋关节置换术(完美--开创)】 【……】 其他的小技能肯定不选了啊,这种开创性的技能,算得上是这一次模拟的意外之喜了。 不过,貌似这一次的模拟,一切都变得 正常了起来。 那么,这么说起来,是不是可以这么推理呢? 这件变故,其实最初的源头就是因为粗心?或者不够重视才引起的? 可以看得出来,自己的那位博士师兄,所做的研究任务十分重大,甚至需要他花费长达十几年的研究,才能够最终功成名就。 或许是因为什么特殊的原因,才导致了那次的变故发生? ‘杀’了‘博士师兄’,安然无恙。 ‘伤害’了导师,也就是曾老,也安然无恙! 前面的几次? 这一次的模拟! 不对!!!! 好像不是这样的。 周成发现了一个问题所在。 那就是啊,好像,自己忽略掉了一个特别关键的因素,那就是罗云考博的事情! 在第一次发生变故的时候,就是罗云考博失利了。所以导致了变故的发生! 后面的几次变故,也都没有提及到罗云考博成功! 然后,最近的两次,除了自己去‘杀’了‘博士师兄’和伤害了曾老之外,还有另外一个关键因素就是,罗云成功地考上了博士! 最快是一个月,最晚是一年多。 周成越发地觉得,自己已经是接近了事情的真相了。 不要急,不要急,慢慢捋一下! 慢慢捋。 有没有这种可能? 如今的曾老,对罗云十分重视。而之前,罗云一直都因为家里的原因,并不能来魔都读博,所以才有了自己占了罗云的名额的事情。 因为是之前就说定了的,所以,曾老答应了就没办法拒绝。可是,在他的内心里,其实罗云才算得上是他的真正的关门弟子? 而自己,不过是一个可有可无的替代品,自己能够来,只是因为罗云对曾老说了很多好话? 所以,在罗云考进来了之后,曾老就非常开心。 没考好,曾老就觉得不开心了,然后开始背地里作妖了??? 开始吩咐人查考试和学校里的关系,然后就不小心查到了那位博士师兄那里去? 而在查证的过程中,发现了博士师兄的课题后,便导致了这一次的变故…… 模拟世界与现实世界相互影响。 在没有进入到临床,没认识任何人之前,模拟的过程是这么写的! 【但?最近你所在之地处于多事之秋,你来到了你的新单位后,你被安排跟着一位师姐。但你最终发现,你其实三个月时间,都没有与你的师姐见过面。】 如果仔细地分析这句话的话,是在说,自己必然会被安排去丁点师姐那里去。 然后被安排过去了,就不予理会了,当时,自己携带的初始技能,可能都还没来得及使用。但是,在现实中,昨天,自己已经是在临床中,大放异彩了一把,让自己的这个人设,稍微饱满了一点。 这次的模拟就变成了这样—— 【庆功宴上,你的师兄对你的导师坦白,他在临床之上的基础和天赋,并不如你。你的导师将你收为关门弟子,从此你成功取代了你师兄的小师弟地位,独宠一身!】 看到了自己很优秀,曾老的态度,就立刻从我只喜欢罗云,变成了,罗云是谁?? 这也太? 现实了吧! …… 再看下! 【三个月后,一场突如起来的变故,让你的导师倒下,你的博士入学名额的事情,就此化作梦幻 泡影!】 【两个月之后,你的师兄考博失利!你的导师十分难过!且因为你自身的天赋平平,除了基础扎实,并没有任何耀眼之处。开始对你不冷不淡。】 这以上是出现了变故的两次模拟过程,都显示着这么一个关键点,那就是,罗云考博的事情! 那这? 这样的话? 是不是,罗云在参加博士入学考试的时候,会遇到些什么不公平或者不公正的待遇? 如果是这样的话,那这就不是周成能够左右得了的啊。 罗云考博,又不是周成去考。 …… 明白了这么一个关键因素之后, 周成就再次开启了第三次的模拟。 【模拟开始!】 【你拥有极为扎实的理论基础和临床技能,你已经在科室里被教授赏识,但你觉得你的导师对你的态度不冷不热,于是你对你的导师提出了退学把名额放弃给你‘师兄’的想法!】 【你的导师劝慰了你长达十日的时间,你仍然坚持,于是他才同意了你的请求,放你离开。】 坚持了十日,曾老才同意! “曾老师至少是个一言九鼎的人,并不会因为罗云就对自己产生什么特别厌恶的想法,他这时候只是想他自己的宝贝徒弟早点来,倒也是个真性情的人。” 周成喃喃了几句,这代表啊,曾地纬院士的人品,是可以信赖的。 曾老是何等人物,他若是要在科室里较劲,真的能够搞得天翻地覆好吧?甚至把魔都的骨科搅得乱七八糟都有可能,如果曾老站出来实名举报些什么。 那完了,很可能魔都的卫生健康委员会的领导层都会吓得脸发白,因为院士是可以直接和国家领导层沟通的! 院士,是国内学术的巅峰! 【半个月后,你参加了全国统一硕士研究生的入学笔试,你的笔试成绩,颇为不错,成功地达到了你报考目标院校的分数线。】 【三个月后的面试过程中,你因为第一学历受限,且面试过程中,并没有临床操作项目与跟班考核,你的科学研究履历几乎为空白,因此你再一次与硕士研究生的入学考试失之交臂!】 【你的‘师兄’,你的‘师姐’让你提交调剂,但你都拒绝了,你申请调剂到了湘省某知名高校。成功地获得了学术型研究生的名额。】 【你再次辗转入学后,你的导师对你的学制进行了‘偷梁换柱’,你开始在临床开始工作。】 【你的‘前导师’,‘前师兄’对此极为愧疚,对你保证,你以后可以再去读博士,你对他们表达了谢意,开始诚诚恳恳,兢兢业业地开始了临床课题之路。】 这一点,并不是周成故意提前想好的,他的目的就只是把名额让给罗云。 可能这是他本能的反应吧。 只是,这么一来,考研失利之后,辗转了好几次的周成,再也得不到特殊的照顾了,只能说读的是学术型硕士,但做的却是专业型硕士做的事情。 【一年后,你手握三个临床课题。你成功地被学校破格转为直博生。并且,同年你参加了全国骨科年会,并且以讲者的身份,大放异彩。】 【你的‘前导师’、‘前师兄’盛情招待了你,对你表达了歉意,但你并未往心里去,也没产生怨恨,并且在此次年会上,你提出了想去魔都交换学习的申请,你的‘前导师’欣然同意。】 【三年后,你交换生涯结束!你拒绝了你交换所在高校的留院工作邀请。带走了数篇高分文章,完成了两项临床课题,并且留下 给你的‘前导师’所在临床组两项临床课题后,回到了湘省提前博士毕业,成功地留院工作。】. 【五年后,你凭借开创性的技能:微创性关节置换术的成熟开展与可复制性,在国际声名大噪。在得到国外某知名高校的名医博士后,还被邀请为国内外多所高校的客座教授。】 【你升级为硕士研究生导师。】 【次年,你再次在关节感染领域,取得了新突破,你成功地被升级为博士研究生导师。你手里的项目基金累及高达六千万,但你的学术成果的市值预估至少是在百亿以上。】 【你成功地以技术入股,把你的某位小伙伴成功带飞,让你的小伙伴的企业,一举腾飞为国内最为知名的年轻企业。】 【某知名医疗器械公司欲要收购该新星公司,经过了长达三个月的交流之后,最终被新星公司所收购!】 “等等!”周成看到这里的时候,忽然停顿了一下,因为他看到了一个熟悉的代词。 小伙伴! 能够在模拟世界里面,以这个名词出现的,就只有三个人。 杨弋风、杜严军、张正权。 这三个逼里面的其中一个,难道现在在做器械? 杨弋风? 好像他们三个逼,就只有杨弋风有这样的财力去搞这种事情啊。 杜严军,家境只是殷实,一心想着读书。 权子这个逼整天想着蹭吃蹭喝,一看就不是什么有钱人,他那一套,周成早就看出来了。 周成只是不想戳破什么,毕竟他自己的家里啊,怎么说了,拿几百万拿不出来,但是几十万应该还是有的,老妈都讲了,只要他敢谈朋友。 县城或者是地级市里面的一套房的首付和装修,随时可以安排,车也可以安排个十几万的。 可以啊。 这又让周成读到了一个关键信息,说不得,以后还要这位‘小伙伴’多多帮衬呢。 周成现在的很多开创性的技术,比如说微创骨折内固定术,微创的髋关节置换术,都需要特殊的器械,而这些器械,现实中是没有的。 如果可以合作的话,一定是双赢的局面! 【……】 【十五年之后,你所在的临床团队,接受到了多位国内交换生与进修医生,专门来你的团队进行新术式的学习。】 【在此过程中,你凭借着超然且独特的魅力,拐到了许多有资质者,你在业内的名声稍微有点‘臭’!甚至有一位博士研究生导师,不忍心割爱自己的爱徒,上门来找你真人PK!】 【半年后,你所在的单位,又多了一位教授,多了一位博士研究生的导师。你所在的单位,骨科的综合实力位居全国前七,关节外科稳居全国前三。】 【两年后,你所在的单位,一位兼职副教授开始全职工作,也在一年内获得了正高职称,并取得了博士生导师的资格,同年,你所在单位的博士生导师数量高达17位,博士研究生的名额高达10位,位居全国前列。】 嚯! 这是杨弋风也开始下场了啊,不写了? 周成又吐槽了一句之后。 就看到了模拟器面板又开始跳动。 【三十年后,你成功地获得了髋关节保髋治疗术(完美——开创性)!此次课题的成功,让你所在的单位关节外科,位列全国第二!】 【你的名字,被深深地刻在了院史与校史之中。】 【次年,你成功地成为了双科‘院士’!】 【……】 【你九十二岁那年,病重逝世……】 【模拟结束。】 【模拟评价:伪大毅力者。你的底蕴颇为深厚,迎风而起,处于是一头猪都能起飞的风口。你的实力,你的魄力,你的能力,都稳居世界前列。你的研究发现与突破,虽然足够重大,但仍无法写入医学史。与世界顶级荣誉无缘,实属遗憾。】 【可选择以下一项!】 【髋关节保髋治疗术(完美——开创性)!】 【髋关节镜治疗经验(熟练)】 【……】 周成看完这些,终于是缓缓地出了一口气,然后又叹了一口气。 是的,他成功地找到了那次变故的导火索,就是罗云考博的事情,特别是罗云考博失利了,恐怕才是这次事情的真正因素。 如此一来,可以推论这么几点,如今的曾老,对罗云的执念,仍然很深,以前得不到是因为罗云的家庭原因,如今罗云要来魔都读书。 曾老是要不惜一切代价地去帮他忙的,甚至于,可能是动用了什么特殊的手段,然后使得那位‘博士’师兄的课题曝光或者其他的原因。 导致了意外的发生。 知道了导火索啊,那么事情就好办了。 大不了就退而求其次,把名额让给罗云,然后呢,自己出局就可以了嘛。避免,罗云真的考博出了意外,发生这样的事情。 所以啊,其实这件事的真正导火索,还是自己占用了罗云的博士名额。 这个名额,曾老一直都为罗云留着,谁都没办法有任何的闲言碎语。 曾老多年不收学生了,就只为等罗云再出山! 周成都只有羡慕罗云的份儿。 这是其一,其二,这一次的模拟,自己算得上是有开创性的发现了,但仍然与诺贝尔医学奖无缘,这样的最高奖项,单纯地凭借临床课题和临床突破,是无法获得的! 是真的卷,看来啊,如果要真正地攀登上医学界的高峰,还有太长的路要走咯! 基础,基础。 基础。 越基础,越困难,越重大,越颠覆。 …… 这般后,周成便才结束了今日份的模拟,然后内心开始盘算,到底后面要怎么办? 周成现在的选择其实很多。 第一,不管,让罗云自己去造,造完了没造好,曾老再造,那件事情与他没半毛钱关系,也波及不到他身上来,无所谓。 第二,按照模拟的思路,把‘博士师兄’这颗隐藏的炸雷干掉。 第三,退出,或者说是换种方式退出,把这个原本属于罗云的机会,再还给罗云,省去了曾老去造,断掉罪恶之源。 那还有没有第四呢? …… 翌日,虽然很晚入睡,但周成仍旧早早地就起来了,开始了晨跑,早餐,洗澡,刷牙等套餐。 处理完,时间还早,才七点半。 不过,周成来到科室里的时候,科室里,并不像周成之前在八医院那样,办公室里人满为患,反而啊,就只有值班医生,在忙着写交班本。 其他的管床医生,似乎都还没来。 周成到了后,也不知道该从何做起,就只能干站着等。 而值班医生周成都不认识,他也不认识周成是谁,只是带着奇怪的眼神看了周成一眼,还挠了挠头,似乎是怀疑周成是不是个怪胎似的,来这么早干嘛? 昨天偷懒了吧?早睡了?没查文献? 还 是昨天晚上的时候偷懒了,没来看检查结果?没谈话? 他对周成稍微笑了笑,就做自己的事情了。 …… 终于,在七点五十的时候,一大波一大波的管床医生,副教授及教授,都到了科室里。 然后也很果断地就直接去了交班室,开始了正常的交班日常。 不过啊,今日的交班,稍微有点不一样的就是,林子源教授,作为病区主任,在进交班室的时候,看到了周成,便非常和蔼可亲地对他笑了笑。 还说:“小周到了啊,不错。” 周成忙点头,然后迎着所有人都投来的目光,道:“林老师。” 林子源也没和周成多说话,就坐上了主任的位置,但即便如此啊,其他人,包括护士,实习医生,实习护士,本院的规培、研究生等都是对周成多看了几眼。 丁点面无表情地站在人群中,没表现,但是郑康桥却是挪到了周成旁边,低声说:“成哥,林教授平日里很少当面夸人,今天之后啊,估计大家都得记住你了。” 不仅如此! 在交班结束之后,林子源首先就作为科室主任发言了:“我觉得啊,大家的学习氛围都很高,现在的年轻人,特别是我们的研究生,基础也都颇为扎实。这很不错。” “大家都要继续努力,把自己的专业,提上来。做学术,写文章,所有的一切,都应该是在把专业做好的基础上的,没有专业基础写的文章,那就是臭篓子。” “不能为了写文章而写文章,一定是要有一定的临床意义的,这一点,我们大家都引以为戒啊,一些没意义的水刊,宁愿不发,也不要去浪费这个版面费。” “而且把专业要做好,特别是镜检。” “同志们,镜检是我们运动医学的基础,你们不要看它很简单啊,一定要把握好。镜检就是开放性手术的术野,你术野越清晰,那么你手术起来,就越得心应手。” “这一点,我要专门地表扬一下我们组新来的小周,你们可不要看他昨天才来啊。他的镜检,那是做得真的好!” “杜坤宁,你来点评一下昨天小周做的镜检。” 林子源随便地看向了杜坤宁,就交给了他一个任务。 杜坤宁也不是那种随意迎合的人,想了想就道:“很全面,但不是特别熟练,偶尔的操作,有点繁琐与重复。” “但是考虑到小周作为初学者,这样的水平,已经非常不错了,我们科室里的一些中级职称,都未必能够达到这样的水准。” “包括丁点,韩啸明,你们都要好好地反思一下,这些东西,别人为什么会,你们为什么不全!” “然后,林教授,常教授,还有黄教授,这个小周呢,他目前参与的手术不多,如果后面有机会的话,还希望几位教授要亲自带一下才行。” 杜坤宁倒是很实诚地说:“我怕我带的时候,带岔了方向。浪费了一块上好的璞玉,我觉得,小周的手术风格啊,与前些年在我们科的小罗罗云,很是相似。” 杜坤宁这么一说,坐在杜坤宁上手位的一位个子很高,但很高瘦,皮肤有点黑,脸特别有内蒙和疆省那边的辨识度的教授,就转过头来说:“坤宁啊,这小周是谁啊?” “你和林教授,这么看重?是我们科的学生吗?还是实习的,有带教老师了吗?” 几位大佬竟然当众开始这么聊天了起来,顿时啊,周成就如同一个火焰一样,再次吸引了很多的目光。 周成不禁暗忖! 我靠,这从‘罗云’身上抠出来的精通技能,这么彪悍 的吗?这么有辨识度啊,一下子就被杜坤宁给弄明白了??? 至于其他研究生和博士师兄的眼神,则是都自动被周成给忽略掉,不忽略不行啊。 “他是罗云的师弟,曾老师的关门弟子哦。小布丁点的老乡,现在跟着丁点学习一下。”杜坤宁就说。 丁点在科室里的昵称,就是小布丁点。 听到杜坤宁这么一说,黄教授的眼神便略有些郁闷起来:“是曾老师的学生啊,那难怪了,曾老师都五年没收过学生了。” 是的,曾老的上一个‘关门弟子’是罗云,后面带的只能说是研究生,不能算学生。 “好了,我要说的就是这些,欸,护士长,你有什么要说的吗?没有的话,就查房吧,黄教授,今天是你们组教学查房吧?把我们科的实习生啊,都带着啊。” “这一批实习生,我看还是不错的。”林子源特意交待道。 “好,等会儿实习生都跟着我们组走啊,等教学查房完了之后,你们再去和你们的带教老师和带教师兄师姐汇合。”黄教授就对一群靠墙边站的实习生吩咐。 并没有因为周成的出现,就独宠他一人。 这样的学习氛围,也是让周成开了眼界,毕竟在八医院,就从来没有过教学查房。 而看着周成目光有些意动,旁边的郑康桥就说:“成哥我们科室里,一三五教学查房,周一是我们组,周三是常教授组,周五是黄教授组。很多的,而且带教查房其实就是多了个实习生发言的这一步。” “其他时候,都差不多,主要是节奏慢点。” 周成点了点头,恍然大悟:“哦,谢谢啊,桥哥,这么看起来,我还真是好像刚进城的乡下人。” 郑康桥则说:“成哥你哪里是乡下人啊,你是山上人,专门下来打人的吧。你的镜检,林教授都多次夸奖了,那绝对没得错。” “林教授可不多夸人的。”郑康桥感慨道,恐怕是想到了被林子源大骂和支配时候的场景了。 …… 再次查完了房后,林子源教授也并没有周成昨天的特别表现,就对他多有照顾,反而是从来不点他名,只是让周成当一个膀胱客。 (注释:膀胱客同旁观客,在旁边看,只能憋着。) 再次下了手术室后,周成也基本上没什么上手的机会,甚至丁点也没有太多的机会。 反而啊,郑康桥,还上了手术台,得到了一台手术的主操机会,不过上去了半个小时,就被骂下台了,杜坤宁骂的。 周成这也才晓得,郑康桥就是杜坤宁副教授的学生,而且就连鲁墨主治医师,也带了一个研究生。不过鲁墨现在都还跟着学的阶段,而且他的学生也才研一,所以还没有主刀的机会。 而郑康桥呢,还是比较优秀的那个,后面还有几个人上去,连肩关节镜都插不进去,才几分钟就被骂下台了! 而在手术台上,除了丁点之外,还有一个“常青藤”,叫卜算。这是专业型博士一年级的师兄,倒是完成了一台简单的膝关节镜下滑膜切除术的操作,并没被骂下台。 其他的,听郑康桥说有一个博士三年级的师兄,差点就被骂自闭了。 这种氛围,与之前在八医院的和谐氛围比起来,让周成觉得颇为不适应。但是,想都想得到,这样的操作机会灌输之下,魔都九院的骨科研究生和八医院的研究生比起来。 最后的差距肯定不止一星半点啊。 今天组里总共七台手术,愣是到三点多就全部结束了。 丁点全程观看,没多说话,手术结束后,也是默 默地离开了手术室,直奔实验室而去。 周成呢,也是被无视掉了,丁点只是给周成发了条信息:“你今天先回去好好准备写文章吧,后面你的主要任务也是写文章。” “白天的手术,林教授给我讲了,我主刀的时候就带着你,等你熟悉了这里的氛围和操作习惯之后,你可以慢慢开始主刀。” “大家都是这么来的,这里的人很多,所以,机会不容易好偏颇。” 周成忙回说:“好的,谢谢师姐。” …… 只是啊,周成并没有就真的直接回家,而是收到了郑康桥的邀约,他说,科室里有几个研究生,都想和周成认识一下,大家以后都是同学,所以先一起吃个饭,聚一聚。 以后可以相互学习,而且他们这个小团队啊,每个星期都有一次学术讨论小会,就组里的人,互相帮忙,各自拿出来一篇文献,做一下讲解什么的,然后再挖一下文献里面的书写结构和内容。 算是精读文献的小组会吧,每次会议就两个讲者,算是互援团! 而这个小团队啊,其实就是林子源组下,丁点所带的小组的几个成员,周成是跟着丁点的,所以也能算成员之一。 周成自然应声说好啊,初来乍到,能够有郑康桥这样的朋友主动送上门来,这顿饭,必须得请。 而且这里肯定有很多规矩,还有很多秘辛啊,是自己不晓得的,正好趁着这个机会,好好地了解一下运动医学这个科室。 每个人到了新的地方,都至少得找一个关键点,慢慢地融入进去,一蹴而就,肯定是不行的。 “那就这样说好了啊,桥哥,下午五点一十,我们在吃饭的地方见面!” “辛苦你了啊桥哥!”周成最终决定,喊郑康桥桥哥,这里的称呼与八医院不同,只叫最后一个字。 “不辛苦嘞,大家都是这么过来的,以前我也是师兄啊,还有一些朋友,帮着我认识大家的。进来了之后,大家就都是朋友了。”郑康桥颇为义气地说。 第二百零八章 打开了一扇门 郑康桥给周成发来了吃饭地方的定位,周成在地图上仔细看清楚大概是哪条路后,便回了声。 “好的,康桥哥!~” 今天的手术,是三点半结束的,差不多换完衣服出门,已经是三点五十左右了,周成赶到家里的时候,已经是四点十分。 但也没地方去,于是周成就在家里稍微坐了一会儿,拿出来了一本崭新的笔记本,开始写写画画。 这个是周成的一个习惯,做笔记。特别是初来乍到一个地方的时候,必须要好好地做好笔记才行。这样才可以最快地把人物关系给捋清楚。 其实在八医院还好,基本上一下子就弄明白了,但是魔都九院,并非如此。 这里的情况,非常错综复杂。 据郑康桥所说,这里总共有五个骨科科室,这还是脊柱外科已经单独分离出去了的缘故。 上有院士坐镇,下到本院的总住院以及没来得及排队到总住院的医师,共计一百多人,如果非要把护士团队也算上,绝对是三百人开外了。 科室里,本院的医生和护士的比率,严格的掌控在了1:2左右! 而不管是医师的队伍还是护理部,科室里都还有大量的硕士研究生、博士研究生、博士后流动站的工作人员,进修医生、规培医生,交换生…… 这还不是所有人员的全部,就比如,林子源教授这样的知名教授,还有自己专门的临床科研团队,科研助理,外来器械公司、医药公司基于魔都九院开展的各种各样的临床课题。 这样复杂的人员配置,由不得你不上心。 否则的话,万一得罪了不好得罪的人,别人心眼小,给你穿小鞋了的话,那就没必要了。 其他的人员,肯定是认不全的,周成就先把自己小组内的成员,整理了一下。 就林子源教授组,本院医师只有四个。 带组的林子源教授,副教授杜坤宁、主治医师鲁墨、总住院医师韩啸明! 这些人属于本科室,本医院的在编人员,是绝对的上级医师,可以说是掌管组内所有病人的医嘱、手术安排、门诊、病人周转的大权人物。 周成将这些人的名字一一罗列了出来,之所以要罗列出来,是因为组内的管床医生,与这些人的关系都是有点儿深的。 除了四个本院医师外,还有跟班总住院两人,两个人都是专业型的博士,一个是博士二年级,一个是博士三年级,即将毕业。 三个进修医生,十个科室内的专业型研究生,两个考进来的社会性普通规培医师。 专业型硕士研究生,就是类似于之前的杜严军与闵朝硕,都是科室内大佬的学生,硕士研究生三年级的有三个,二年级的有三个,还有四个硕士一年级的学生,今年刚入学,这才是他们规培的第四个月! 两个社会性普通规培医生,就是之前周成在八医院的地位了,没有带教老师,属于铁工具人的那种。 周成数了一下,这么算起来,林子源教授组,一共有4+2+10+3+2,21个人!这还是不算他的情况下。 如果把自己也算上,总共22人,比之前八医院一个科室的人,都还要多得多! 而林子源教授的总共才十八张,除去四个上级医师与跟班总住院不管床之外,也有15个人,原则上分管十八张床,每个人最多两张床。 十五个人管床的时候,分了四个小组! 丁点就是其中一个小组的带头人,也不参与管床。 相当于是剩下的十一个人分十八张床位,典型的僧多粥少! 三个专业型硕士三年级,各带了一个小组,不参与管床,然后社会性规培生与进修医生,组成了一个小组,听说是一个社会性规培作为带小组的‘带头大哥’。 如此划分,也算的上是林子源教授有教无类,给了研究生与社会性规培最为公平的机会了。 手术过程中,小组负责、上级医师带教制度…… 脑阔痛! …… 大概有半个小时之后,周成才终于把整个科室的人物关系弄清楚。 整个科室的医生数量,在编的总共是十五个医生,然后在科室里混的博士研究生有八个,专业型硕士研究生共计二十八位! “这么算起来,TM一个月能有一天的值班机会,都算是格外开恩了么?”周成淡淡地吐槽着。 “如果把实习医生都算上的话,真的查房就像是群殴了啊。” 真的是不算不知道,一算吓一跳,在这样的团队,你想要获得动手和操作的机会,除了熬,还得不断地偷偷练习,多看书,才能够在这么大的竞争力下,取得那么一丁点的机会了。 不像之前在八医院,蔡东凡的组里,总共就是蔡东凡和罗云两个上级,然后就杜严军一个本科室的研究生,外加周成和张正权两个规培,不管怎样,都能够有上手的机会。 而且,以上这些配制,还只是暂时在临床上的配制,可能同一个临床小组的研究生,在出了科室之后,又去了各自的科研小组或者实验室。 还有的研究生,则是去到了其他科室的实验室里做实验,成为了其他科室实验室研究小组之一。还有一些骨科的实验室,也有外来科室的人员在做实验…… 一个人,两张床! 剩下的大部分时间就是在学习,看临床的文章,看基础性科研的文章,做实验。 可能你稍微懈怠一会儿,就被别人甩在了后面,真真正正地百舸争流! 周成舔了舔舌头,然后把自己所在小组的四个人给圈了出来。 周成是跟着丁点的,丁点作为其中一个小组的‘带头大姐’,带了三个人! 郑康桥,方向,公孙宿! 郑康桥,硕士研究生二年级,乃是杜坤宁副教授的硕士研究生,听说是杜坤宁副教授的第五个研究生。 公孙宿,研究生一年级,韩啸明总住院医师的硕士研究生! 周成没听错,韩啸明,入职第二年,就成了总住院,同时还得到了硕士研究生导师的资格,并且今年就抢到了一个硕士研究生。 无他,他博士毕业之后的入职第一年就拿到了国家自然科学青年基金,并且,在他硕士期间,就开始疯狂地发表文章。 如今的文章数量,加上ta分析与生信分析等文章加起来,总计有四十多篇,比林子源教授的总数量还要多,而且他曾经在临床上,也是颇为厉害的人物! 有出国留学的经历,目前除了是正式职工外,还是林子源教授的博士后流动站的工作人员! 因此,争到了留院名额。 马上安排上了总住院,硕士生导师,有了第一个学生! 鲁墨主治医师,也是今年才拿到了硕士研究生导师的资格,还没带学生! 卷王之王,绝对有韩啸明的一席之地! 公孙宿,也就是卷王之王的开山开卷大弟子…… 周成在家里待了一会儿,就打车赶向了目的地,到了地方之后,就给郑康桥发了一条信息说自己已经到了,先等他们。 不过,让周成没想到的事情是,郑康桥他们比周成到的 还要早。 郑康桥给周成发了下包厢的名字后,就让周成自己找进来,周成在服务员的指引下,到了包厢里后,就看到郑康桥三个人正在那里‘扯淡’。 里面一个圆桌,圆桌上摆了一套茶具,每个人的前面放了一个茶杯,还有一个空茶杯。 不知道是谁带了一个投影仪,然后正投放在墙壁上,看起来是全英文的文章,然后是公孙宿坐在那里,用鼠标指指点点。 周成推开门后,大家伙才稍微暂停了一下,然后请周成坐下。 周成坐下之后,公孙宿就道:“成哥来了,桥哥,向哥,你们两个给我给点意见呗,看有没有哪里需要改的,我老师让我把文章先给你们看看。” “没问题的话,我就发给我师父去审稿了。谢谢你们。”公孙宿非常客气地捧起双手,对所有人都作揖! 这动作,是真的看得周成有点懵逼。 这真不愧为卷王的学生么? 这才入学几个月啊,文章就已经写完了? 周成看了一下,这个公孙宿写的文章,是一篇-ta!也就是网状ta! ta分析,是大概五年前开始流行的一种文章风格,而网状ta分析,则是ta分析的扩展版。可以同时比较三个或者三个以上的干预措施的疗效。 这种文章,写起来可是非常困难的。 方向就问:“公孙,你这篇文章,底子还是非常好的,就只看你打算发那种等级的期刊啊?” 发不同等级的文章,需要的内容和文章格式,那是完全不一样的。 公孙宿就说:“我老师看了最初稿之后,说是可以投一下JAMA的子刊!” 公孙宿这么说着,还有些腼腆,似乎有点不好意思。 “告辞!”方向顿时摆了摆手! 郑康桥的嘴角也抽了抽,说:“公孙,你也是真的太看得起我们了,JAMA是四大期刊,就算是子刊,影响因子至少也是十分以上,你这得送给丁点姐,或者是毛瑞杰师兄看才行啊。” “他们才有这样的经验,我们两个,连10分的文章都没投过,你这不是为难我们么?” 公孙宿闻言,就道:“桥哥,向哥,你们就别和我开玩笑了,其实我想投的是一篇四分的期刊,但是我老师不让我发,我这个格式,就是按照他们之前发表文章的风格来写的!” 不同的期刊,选稿的质量和格式都是不一样的。 越是高等级的期刊,需要的文章质量就越高,对文章的展示内容,就要求越高! 公孙宿越是这么说,方向就道:“那我们就不敢多说啥了,我只能讲明哥牛逼。” “真的,公孙,我真的建议你直接发给你的老师直接看,你这篇ta分析,我只能说,你可以尝试再用R语言处理润色一下,这比ReV处理出来的可视化图形更加美观和全面一点。” R语言和ReV是文章处理的工具。 “R语言的话,这个我不会啊。方向哥,我听说你会用Pythn,你还有这样的学习资料吗?能不能发我一下?” “好,等会儿就发给你。” “然后你如果要投JAMA的子刊的话,我建议你还是多看一下目标期刊的ta分析的具体格式,最好是作类似化处理!”方向也只是能够给出自己比较无奈的意见。 一般来讲,没有发过高分文章的人,很少能够给出比较实际的建议。 周成看着这个几个人,都不敢说话。 只是心里想起了之前董于亥说起的话,之前还以为董于亥 是谦虚,但就目前的形势看起来,董于亥之前的诉说,恐怕都还是肺腑之言。 sci文章,本就是在文章类型中,属于层次比较高的期刊了,在sci之下,有CSCD,有统计源期刊,还有省市级的期刊。 静静地看着几个人装了一会儿逼之后,才终于来到了点菜的环节,周成也没多说话! 不过,当公孙宿把电脑收起之后,大家就才把话题转移到日常的交流之中,在交谈的过程中,周成就发现,其实啊,公孙宿几个人,性格还是比较迥异的。 郑康桥属于话痨,非常外向,见识也很宽广,不管是什么话题,都能横插一脚。 天文、娱乐圈、国际形势,都在漫谈。 最后不知怎的,在说到R国文化的时候,郑康桥更是属于集大成者,老师众多,脸皮贼厚,什么话都敢讲,指点奸裳,博闻强智。(无错别字) 而方向呢,就属于那种比较内敛的,性格比较随和,反正什么都能听,什么也能说,不温不火,但每到关键的环节,都能够精狙频出—— 有一种比较奇特的气质,让周成稍微有点琢磨不透。 公孙宿就属于那种喜欢低调凡尔赛的人,看似说得漫不经心,但实则所说,全都是在装叉。但是了,他的装叉,与那种故意又不一样。 他并不盛气凌人,只是偶尔在话语之间,会透出一种自信之色,自信而不凌人! 但是,三个人在有意无意间,都没把话题转移到专业的方向来,在看向周成的眼神中,也带着丝丝的忌惮之色。 就在周成打量他们的时候,他们也同样在打量周成。 四个人聊得还算蛮不错,约定好下次有机会,再一起出来吃饭后,这才各自离开。这时周成才发现,原来三个人都带了包,就他是空着手来的。 而他们几个,在吃完饭后,还会各自回到各自的研究小组里,周成则是找不到这样的大部队,就只能往回走了。 …… 别过三人之后,周成的神色慢慢变得凝重起来。.. 他之前的想法,只以为,自己现在的实力,已经是不错了,毕竟他拥有着一百多个完美等级的技能,但是现在这么一看,好像,他自己获得的这些技能啊。 全都只能算得上是一个高级技工! 对于如何去开创新的领域,如何去闯出自己的一条路,登上自己的山,这样的方法和途径,都掌握得不熟练,对自己的方向,也不清晰! 在以前的单位里,周成接收到的观念就是,做科研没用! 有什么用,全都只是纸上谈兵而已。泛泛而谈,对现实,并没有任何的作用,也不能让你的手术做得更好,也不可以更好的治病。 但是,在郑康桥他们等人的眼里,却不这么想。 因为他们从底子里,就有一种比较根深蒂固的观念,那就是,这些东西,再怎么看起来无用,也总要有人去做,如果大家都不做的话,那么医学的进步,就会停滞不前! 所谓的科研无用论,那只不过是吃不到葡萄说葡萄酸而已! 科研肯定有用,攀登上更高的山峰,只会让你的视野变得更加开阔,这是一种找虐的爽感! 什么是找虐,那就是让你逐渐地意识到自己的渺小,你会发现,你日常所看的医学知识,甚至是医学的常识,其实都存在着各种各样的疑虑! 而正是因为这种深入地认知导致的逐渐不自信,才是你变得自信的源泉! 无知者无畏,那叫悍勇! 知者自微,那并不是畏畏缩缩,那是因为你在逐渐 攀登山峰的过程中,一种对更高处的向往,那是一种执念! 与整个宇宙比,人很渺小,与学术巅峰相比,人的学识很渺小! “以前在八医院,就一个罗云老师,然后再一个突然闯进来的杨弋风,让自己涨了眼界。” “可惜自己没去见识过湘南大学附属医院,到底是什么情况。但是,刚来这里才三天,我发现我自己就有点儿飘了,甚至都开始想着不知天高地厚的事情了。” “但是我还是觉得,这样的环境,这样的朋友,这样的竞争对手,这样的伙伴,这样的团队,才是最舒服的。” “很多人都很优秀,承认别人优秀,没那么难,唯一要做的,就是让自己慢慢变得优秀。科研并不是什么高大上的事情,也不是什么无用功。” “它只是一种科学的方法,科研人,只是用科学的方法,让自己的认知越发宽广。” “不伟大,但也不渺小。”周成的心态变得越来越稳。 郑康桥、方向去到他们的科研小组里面做实验,公孙宿要去给他老师看文章,周成也并不是没事可做,他以前只是没看到这个世界,其实丁点,已经为他在新世界里,打开了一扇门…… 第二百零九章 临场发挥 回到了出租屋里后,周成并没有着急打开之前丁点给他的数据资料,而是首先回忆了一遍自己已经获得的基础技能! 医学统计学(熟练)、医学流行病学(熟练)。 科研并不是高大上的东西,也不是脱离于现实而存在的形而上学!是踏踏实实的,通过一定的方法,以试验的方式,去探讨一个问题的可能性答案的过程。 要写文章的时候,不管是哪一种文章,其实医学统计学与医学流行病学两种学科,都是基本的方法,要写好文章,这两门学问,就必须扎实。 至少在书写医学相关文章的过程中,是需要扎实的理论基础的。 理论指导实践—— 医学统计学的定义,是运用概率论与数理统计的原理及方法,结合医学实际,研究数字资料的搜集、整理分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。 医学流行病学的定义,是探究人群中疾病与安康状况的分布及其影响因素,并探究防制疾病及促进安康的策略和措施的学科。 更加通俗点讲,就是医学流行病学这门学问的直接对象是人群,在人群中设立课题的方向,得到基础性的数据。得到了基础的数据之后,就要用医学统计学的方法,将数据处理成有实际医学意义的结论出来! 再通俗点,医学流行病学就是把病情数据化,而医学统计学则是把数据再抽象理论化! 任何一篇文章,说到底,再如何发生变化,万变不离其宗! 但是,虽然说是基础够了,这个应用性的过程,还是得自己去一步步地慢慢走。 这个过程,就好比,装修材料都到了家里,但是要怎么装修,如何装修到墙壁上,这就是一个过程性的技术性问题。 医学统计学与流行病学,基本上所有的医学本科生,都会有所了解,但是会不会灵活应用,那又是另外一个范畴的事情了。 当然,周成现在正在思考的重点,并非这个,他是觉得,自己如果直接上手来写论著类型的文章,可能是有所功力上的欠缺,还不如就像那个公孙宿一样,先写一篇meta分析或者是综述出来。 先尝试一下写文章的全过程,熟悉了全过程之后,再去开始书写比meta分析更加难的论著类型的文章,这样的话,就才算是完成了前期的积累。 如果非要硬刚基础研究类型的文章,也不是不可以,就是肯定会进行很多次的修改。 磨刀不误砍柴工。 既然决定好了,要好好地来读书,就要工欲善其事必先利其器! meta分析,并不是医学统计学这门学科的基础课程,至少在本科的教学过程中,是不考试的。只是,虽然不参与学期末的考试,它却是你参与社会性考试的一门比较浅显易入门的学科。 Meta分析,Meta-analysis,是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法,其结论是否有意义取决于纳入研究的质量,常用于系统综述中的定量合并分析。 与单个研究相比,通过整合所有相关研究,可更精准地估计医疗卫生保健的效果,并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。 而当多个研究结果不一致或都无统计学意义时,采用Meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。 医学统计学,是循证医学的一门学科,在循证医学里面的证据等级划分上,meta分析,是可信度相对比较高的一种。 这是最新二十年才兴起的一门学科,它的主要使用方法就是对既往已经进行的研 究,特别是随机对照试验(RCT)的数据的再利用过程,通过整合多个RCT的数据,得到更加可信的结果。 因为meta分析的出现,使得很多既往的RCT文章,再次焕发出来了新的活力。 不过,因为最近十几年,大家对科学研究的重视,以及医学统计学的发展,meta分析已经开始逐渐泛滥,单纯的2个干预措施,已经很难适应学科发展的需要。 这才有了网状meta分析。 周成于是就给自己定了个小目标,那就是要不要也先写一篇网状meta分析再说—— 网状meta分析的定义基于间接比较或间接比较与直接比较合并结果同时分析个以上干预措施的Meta分析。 包括如下种情况:调整间接比较Meta分析:当不存在直接比较情况下,基于共同对照对多个干预措施进行比较的Meta分析;②混合治疗效应…… 要写文章的时候,漫天去随便地找一个可以写的方向,是比较困难的点。 但是啊,那是针对于别人而言,周成作为一个拥有一百多个完美等级技能的‘男银’,就没这么多烦恼了,因为他可以去找任意一种手术方式的‘改进术式’与传统术式的对比,就可以写出来一篇好的文章出来。 就比如,周成很快就找到了几篇非常不错的髋关节结核病例的治疗RCT,但是还没有一个统一的标准。 …… 周成筛选了好一会儿,没有找到相应的meta分析之后,便确定了就写这个方向,大方向确定之后。 小方向可以写的东西就多了。 因为髋关节结核病人的治疗方式,一般分为三种。 传统的髋关节融合术、髋关节置换术、截肢术。 截肢术肯定是早就被抛弃了的。 髋关节置换术又分成了一期置换或者是二期置换。 就这么几个点,就足以写一篇网状meta出来了,因为如果数据足够的话,还可以分成其他亚组。 嗯。 方向确定了,确定了方向之后,接下来要做的就是把所有的能够找到的RCT都找到! 也就是关于髋关节结核治疗的所有RCT文章都要包含进去,不管是中文的也好,英文的也好,只要是你自己会的,都要找到,甚至如果你会法语、德语或者日语韩语等等,你都可以把所有国家所有有关髋关节结核的数据,都要包含进去。 当然,不会其他语言的话,至少要把所有的全英文文献,包含进去! 这就是基本的规矩,在找RCT文章的时候,就得慢慢去摸索了,确定关键词,提取文章,全文,确定文章类型,如果是其他类型的文章,比如说是casereprt(个例报道),直接舍弃。 系统回顾,也要直接舍弃。 如果是RCS,也就是回顾性对照研究的话,则予以暂观处理。 回顾性的对照研究,存在着太大的选择性偏倚,是没有RCT这么强的说服力的! …… 这个过程很繁琐,周成一直忙到了十一点,才勉强把所有的文章都给搜索出来,然后周成就没有再继续下去了,而是把电脑一关,接着赶紧开始新一轮的模拟! 今天的模拟,周成的目的很明确,主要有三个方向。 第一次模拟,周成就非常思维清奇地在模拟的世界里面,在罗云参加魔都交大组织的博士生入学考试之前,就让人把罗云的母亲给骗出了酒店,然后再让酒店联系罗云伯母失踪之后,果然罗云的考博失利! 而在这次的模拟中,曾老更加气! 果不其然,这一次,意外的变故来得更加快一些。 仅仅在事发的一个月,就发生了意外。 不过,这一次并没有影响到周成,周成顺风顺水地拿到了一个III级技能的完美技能。 这让周成再次确定了一件事,那就是目前的曾老,对罗云实在是太上心了,太希望罗云能够来魔都了,而正是因为如此,才让曾老很生气,结果不小心把那个博士师兄的课题给暴露了。 紧接着,周成就立刻开启了第二次的模拟! 这一次的模拟,周成就在开局,就直接闯进到了刘奕平教授的科室里,然后以风雷不及掩耳盗铃之势,开始了一段‘泰山压顶’的套路开局。 然后不过是短短半个月的工夫,就把曾老给炸了出来! 因为博士生的入学考试是在年后的三月份,然后在这段过程中啊,曾老经常游走于临床之中,与周成混熟了之后! 罗云再次考博失利的时候,意外的情况就出现了! 【你的导师给你的‘师兄’诚挚的建议,让他明年再来!】 【……】 “啊!~这?”周成目瞪口呆起来。 曾老,一个院士,也是这么势利眼的么? 然后,这一次的模拟过程,就更加顺风顺水了,有曾老的扶持,周成是真的站在了时代的风口上,在五十岁那年,就成功地进入到了双科院士,而且拿下了除了诺贝尔奖之外的第二大奖项。 算得上是非常舒服了。 再次得到了一个创新性技能——髋关节镜下髋关节保髋术(完美--开创性)! 然后在第三次的模拟过程中,周成又试验了一下,把自己携带的初始技能没拿太好,然后再去刘奕平教授和曾老那里献殷勤! 最后的结果是,周成在临床的第二周,就被赶出了临床,然后周成成为普通的硕士研究生,罗云顶替周成拿博士研究生名额! 因为硕士研究生的数量没有特别的限制—— 好在是啊,这一次周成的模拟思路是学习医学英语,所以在不在临床,并无所谓。 周成硕士研究生毕业之后,就被赶出了医院,直接回到了原来省份,找了个地级市养老了。 【模拟结束!】 【模拟评价:平庸!庸庸碌碌的一生。】 【可获得以下一项!】 【医学英语(精通!)】 【髋臼骨折内固定术(熟练)】 【骨关节脱位手法复位术(熟练)】 【……】 周成就选了医学英语(精通)! 英语,特别是医学英语,绝对是临床医学学习的一项重要工具,因为需要,所以周成就去有了这么一个模拟方向。 精通肯定够用了,完美几乎不太可能了,也没必要去追求。 有了这个技能的灌入,周成再回想起白天看的文献,就基本上没有什么障碍了。否则的话,医学的专业文献,一般非专业人士,就算是英语的硕士或者博士研究生来读,都肯定会有障碍!.. 【PS:英语好且不信的书友可以去试试,建议期刊(sature)】 舒坦! “有了这个技能,就应该不用再找人来进行语言的润色了!”周成低声喃喃。 因为之前不管是与董于亥,还是与公孙宿聊天的过程中,都了解到,国内的一些科研团队,除非极少数的顶尖团队,否则想要 发JAMA这样的期刊,都是要找公司或者机构来进行文章措辞的润色的。 因为国内的一些英语表达式,不够地道,所以为了提高文章的投中率,会花钱请人来进行润色一下。 …… 周六! 周成早早地来到了魔都的机场,因为罗云的飞机,已经接近落地了。 他这次来,是为了参加年会而来的,不过,在之前的聊天过程中啊,罗云的辞职手续,还在走程序。 罗云是八医院的在编人员,辞职也不是一时半会儿就能够搞定的,需要提前半个月通知,再加上,科室里的人都知道了罗云的真实身份。 自然也会挽留啊这些人情世故,所以不可能十分顺风顺水! 来的不止周成一个人,还有刘奕平教授也在,不过刘奕平教授是在车上,周成就在机场的出口处候着,罗云出来之后,就给刘奕平教授联系,然后刘奕平教授会开车开过来! 大概是下午的13:47分,落地了半个多小时的罗云,终于是从约定好的出口出来了。 “罗老师!”周成忙上前去开始帮忙推行李。 “小周,你来了。”罗云没把行李给周成,而是往旁边一收,然后笑着道:“不错啊,你悟性可以啊,你发给我的初稿我看了,刚刚看了一两个小时,点子很好。” “而且文章的格式,也非常适合你现在。只是,这真的是你这几天搞出来的?”罗云有些不敢相信地问周成! 周成才来魔都多久啊,这满打满算才一个星期,这就搞出来了一篇文章出来。 而且不是那种普通的meta分析,还是网状meta,这不扯淡吗? “辛苦你了啊,罗老师,这篇文章,其实之前就有了点子了,只是一直没动笔。”周成隐瞒了部分,免得过分凡尔赛。 要知道啊,公孙宿,搞这篇文章就算是从开学就开始搞,也搞了三个多月! 公孙宿是能够考入魔都交大的,不管各方面的基础,肯定都不差,天分也可以。 周成一个星期搞完了,这听起来是有那么一点骇人听闻的意思。 “我就说嘛。”罗云的神色开始恍然起来。 接着问:“你把文章给其他人看过了吗?他们给了什么意见没有?” 周成就道:“罗老师,这才是我的初稿,这不是首先想着让您给修改一下嘛,还不敢给刘奕平老师和曾老师去看的,免得挨无辜的骂。说我好高骛远。” 周成之所以不敢先给刘奕平他们,一是与罗云熟悉,二则是刘奕平教授他们安排的是他先跟着丁点! 丁点分下来的任务是写Article,他写了一篇meta,多多少少是不务正业的! 周成说话的时候,还是拿到了罗云的箱子。 罗云就道:“嗯,是这样的,这个网状meta的话,是近几年才兴起的一种meta分析,我当时也就只写了一篇meta,其他的文章都不是这个类型。” “我也看了几篇,但不精通,我到时候看能不能给你找一个熟悉这方面的人,给你来润下色!” “因为你现在的这篇文章,从结构上来看,是没问题的,可以给刘教授他们看看了。我也已经在落地之后啊,发给了我师兄。” 正说着的时候,刘奕平教授就开车到了,然后周成和罗云两个人赶紧停止说话,上车之后,车便一路开到了罗云预定的酒店处。 一路上随便地聊了聊罗云有没有吃饭等问题,然后等罗云把行李都放好之后,刘奕平教授才道:“罗云,等下老师安排在家里吃饭了 ,就我们几个。后面再安排大家一起吃饭啊。” “老师可盼你盼好久了,我上次去老师家里吃饭,那还是三年前的事情了。” 罗云就笑着问:“三师兄不是在魔都的吗?不把三师兄叫上一起?” “不叫了,小庞他辞职了,没在魔都了,听说是去了广省的圳市去发展了,今天就我们几个。”刘奕平摇头。 罗云有点吃惊,问:“庞师兄辞职了?这是什么时候的事情啊,我怎么没有听说过?” “有一年多时间了!他知道你忙,就没招呼你。” “原因不就是那些狗屁倒灶事么。”刘奕平教授说。 罗云就摇了摇头,微微叹了一口气,然后问:“那小周,应该是一起去吧?” 刘奕平教授看了看周成,然后点了点头:“嗯!小周也一起。他来了魔都,还没和老师见过面。正好你今天给老师引荐一下。” 罗云神色微动,看向周成的目光有点愧疚。 点了点头:“好!” …… 然后刘奕平教授与罗云两人便直奔某小区而去,进了小区之后,周成就发现,这是一个临江的别墅小区,具体的七弯八绕,周成没看清楚,到了门口,摁响了门铃后,马上就有一个老太太开了门。 看到刘奕平和罗云后,就热情道:“欸,小罗来了啊,快进来快进来,你老师都念叨你好久了。” “今天听说你要过来,特意去菜市场买菜了,现在还没回来。” “我等下打个电话。” 刘奕平教授闻言,脸色稍稍有点吃醋。但罗云却稍微有点腼腆地忙问:“师母,老师去哪里买菜了?我们去接一下他。” “那不晓得,反正他是开车出去的,如果没错的话,可能是去了你老乡那里,买腊肉那些去了。”老太太笑着说:“你们别管他,他今天高兴,我们就在家里等着就行了。” 然后就把周成三人招呼了进去,坐下之后。 刘奕平教授和罗云两个人就像是进了自己家里一样的熟悉,开始帮忙和张罗,搞得周成十分手足无措!不知道该帮忙做些啥,然后等他刚要站起来,就被罗云或者是刘奕平教授喊着先坐下。 看着两个人忙碌的场景,以及罗云与师母在厨房里有说有笑的场景,周成的触动非常深! 第一个触动就是,罗云以前在沙市的时候,可不这样,略有些愁容。 可能他真的有那种龙游浅水遭虾戏的感觉吧,明明浑身才华,却无处施展,明明天赋异禀,有心想要读博,却因为母亲的身体原因,求而不得。 第二个触动就是,师母啊,对罗云是真滴好,反而对刘奕平教授还有那么些不冷不淡,绝对没有对罗云那么热情。 周成也有些理解了,为什么罗云在博士入学考试的时候,没有考好,曾老会震怒了。 也不知道过了多久,一个小老头就打开了指纹锁,走了进来,进门后,还喊道:“祝老师,我回来了!” 然后老太太与罗云两个人闻声就赶紧从厨房走了出来,紧接着罗云赶紧上去帮忙开门的曾老拿东西,他个子不算太高,身材中等,不胖不瘦,发须皆白。 但是胡须不算很长,此刻露出了白色的牙齿,整一个白色老人似的。 笑呵呵地看着罗云:“来了就好,来了就好!” 还拍了拍罗云的肩膀。 “祝老师,我买了两块腊肉,还有一条鱼,新鲜的,刚钓上来的,我路过,就顺手买了一条。”老头对祝老师吩咐。 然后刘奕平教授再出来,与 老头与罗云三人再一顿寒宣后啊,才终于是闲了下来,罗云和刘奕平也是被叫祝老师的师母给赶出了厨房,她也笑嘻嘻地在厨房里忙个不停起来! 曾老拿出来了自己的宝贝茶叶,早有刘奕平和罗云两人如同到了自己家里一样的就把茶具都找了出来,泡好分装后,刘奕平教授才道:“老师,这位年轻的小伙子啊,就是周成,也就是罗师弟大力给你举荐的那个小周。” 刘奕平这么说着,周成就赶紧站了起来,如同一个外人似的,非常拘谨:“曾老师,我是周成。” 曾老从入门到现在,足足好几分钟过去,发现他才不到半分钟,可见自己在他心里的存在感有多低了。 罗云这才赶紧把茶杯往曾老的面前一推,然后说:“老师,这是小周,也是我之前带的学生,天赋非常好,所以我才敢带过来见您的。” 接着罗云又看了一下周成,认真地思考了一会儿后,说:“比我好!” 刘奕平教授笑呵呵地不说话,曾老也不以为意,忙招呼:“小周,坐,坐下,坐下说话。” 几个人这才把注意力的重心,转移到周成这里来,然后三双六只眼,盯着周成上下扫个不停,显然都是没把之前的话当回事。 罗云见刘奕平和曾地纬二人都对周成没太多的兴趣,便又道:“小周,这位就是刘奕平教授,也是老师的第一个学生,是我们的大师兄。” “这位就是你心心念念的曾老师了,在关节这一块,目前国内,曾老师是站得很高的人,这些你以后就知道了,可不是我这样的半吊子可以比的。”罗云开着玩笑。 曾地纬横了罗云一眼,说:“小罗,你这张嘴,不像之前那么老实了啊,你这是在故意给我找麻烦啊。” “哪里敢啊,老师,我说的都是实话,你觉得,我的性子,像是一个拍马屁的人么?”罗云笑着道。 曾老想了一下,摇了摇头:“以前好像不是,但现在可就不一定了。” 说完,曾老就抿了一口茶,表情带出了无尽的享受之色,然后他又说:“哦,对了,冰箱里有水果,下午刚买的,拿出来先吃了。” 刘奕平教授就说:“老师,您不是说餐前吃水果对身体不好么?怎么罗师弟一来,您就破戒了?” 虽然这么说,但还是站了起来,走去了冰箱旁边拿水果去了。 然后拿来了水果,各自都吃了一点之后,罗云才正式地开始了话茬:“老师,我这次来,主要是为了三件事,一件事是来参加年会的。” “另一件事是来交入学考试的材料的,第三件事,就是给老师您,郑重地介绍周成的。” “小周是我亲眼看着成长起来的,关节脱位的手法复位做得极好,骨折的手法复位也做得非常不错,不仅如此,他如今啊,虽然是在我所在的单位。” “还提前拿到了III级手术授权,是通过湘南大学附属医院的雷教授亲自在骨科年会上,带领湘省医学会创伤分会的成员,联合进行的手术授权。” “当然啦,这些都是其次,最主要的还是,他的天赋是真的很好。我之前若非是临时有事耽搁了,必然是要第一天就带给老师您看的!” “老师,您要是不信的话,可以考校一下,不过暂时可能仅限于临床。” 听到罗云这么说,曾老才上下认真地打量了一下周成。 把茶杯慢慢放下,突然就问道:“知道股骨颈骨髓腔的分型吗?” 周成闻言,眉头当即猛跳了一下,这曾老的脾气,也是直接的人啊,一上场,就问这么难的问题? 股骨颈骨髓腔的分型,一般人还 真反应不过来,不过这却难不倒周成。 “普通型、烟囱型、香槟杯型。”周成准确地说出来了三个比较特殊的分型。 “依据什么分型的?”曾老又问! 如果说啊,三个分型的名字,是非常专业的知识的话,那么依据什么来进行分型这个问题,那就是极为刁钻的问题了。 这并不能难倒拥有完美技能全髋关节置换术的周成:“根据CFI来分型的,也可以叫做分形。” “髓腔闪烁指数(alfreindex,CFI)用于描述股骨近端内部形态,指的是小转子中点近端2cm处与股骨峡部髓腔宽度的比值。” “CFI<3.0者被称为烟囱形髓腔,而CFI介于4.7-6.5之间者被称为香槟形髓腔。” 周成首先用CFI来代替自己知道这个名字,然后再进行了解释,有理有据,有来源! 刘奕平教授听到这里啊,也是眼睛微微一亮,这种知识啊,除非是真正要着手开始去做髋关节置换术的人,才会去了解这些比较深入的知识的。 周成竟然能够知道这么些,就点难了啊? “为什么要这么分呢?”曾老还在刁钻的问。 这就是更加刁钻的问题了,这都不属于临床应用的范畴了! 听到这么个问题,罗云和刘奕平两个人的眼皮都是开始跳动起来,因为就算是他们来回答这个问题啊,可能都需要一种比较特殊的神级技能—— 临场发挥。 即——现编! “在选择假体时,股骨远近端髓腔直径之间极差的相关性使得需要根据它们与股骨近端而非远端的匹配程度作出决定,从而有利于获得最好的干骺端负荷传递。” “既往有研究发现,股骨小转子下方20mm处股骨髓腔的内外径与股骨外径之间的关系最为恒定,两者之间的精确性可达到±12%。这些发现成为了某些特定非骨水泥型假体干骺端固定的解剖学基础。” “后来有学者通过CT研究证实了股骨髓腔的高度变异性,同时还展示了股骨小转子上方和下方20mm处股骨髓腔之间较差的相关性。” “利用CFI或者是Drr分型,都是为了方便在临床中进行假体柄的选择,或者是在进行假体柄设计过程中,提供一个结构性的基础。” 说到这里,周成就开始进入到状态了: “按Wllf定律,置入的假体柄将会改变近段股骨的负荷分布情况并显著影响骨塑形这一连续性过程。” “无论是骨水泥柄还是非骨水泥柄,也不论股骨柄是哪一种形态的,在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的压应力、张应力和剪力。” “非骨水泥柄如果能获得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的应力分布,而远端牢固固定则会显著降低股骨近端应力分布形式。” “股骨柄远端与髓腔的接触越紧密,股骨近端应力遮挡现象就越明显。而股骨柄远端与骨皮质不发生接触则可能降低应力遮挡、骨吸收以及大腿疼痛现象。上述证据表明股骨柄长度在将应力传导至股骨骨质的过程中起着重要作用。” “从理论上讲,缩短股骨柄长度能够降低股骨近端应力遮挡,但其代价是缩小了用于固定和应力传递的接触面积。” “又有学者发现,缩短股骨柄长度既能有效降低股骨近端应力遮挡又不会影响到假体固定的初始稳定性。他们还认为,设计为干骺端固定的股骨柄假体能提供最接近股骨自身生物力学特点的匹配。” “但是……” 洋洋洒洒,周成甚至不用什么参考文献,就直接写出来了一篇文章的讨论出来了!这就是功底啊,这至少是看了很多很多的文章,并且对很多知识点都有了比较深入的了解了,才能够有这样的工夫! 曾老的眼神,越发地有神了起来,耐心地等周成说完之后。 曾老才眯了眯眼睛,认真地回味了片刻,而后才转头看向了刘奕平教授,笑嘻嘻地道:“怎么样,我说了,这个世界上,是有天才存在的吧?” 刘奕平教授讪笑道:“是,对!” “小周,很不错!” 然后不知何故,嘴角一抽一扯的,很让罗云和周成怀疑,是不是以前曾老是问过刘奕平教授类似的问题,然后刘奕平教授在第三个问题的时候,现编理由就没编好。 不过,刘奕平教授才说完,曾地纬教授,坐在当间,就突然稍微有点冷的说:“你这是背过不少文章吧?” “不过,也还行,能够把背过的文章,灵活的应用到回答问题上,证明你的应变和组织能力很不错,至少啊,在组织语言这方面,比你的两位师兄要强点!” “但是,当医生最终还是要落在手上的,只有你的手上功夫好了,才是真的好。” 曾地纬这句话,虽然比较严苛,但其中一个关键词,还是听得周成大喜过望,赶紧站起来说:“谢谢老师!” 刚刚曾地纬老师说了,你的两位师兄。 这就证明了,他同意了周成作为他学生的身份,但是呢,能不能成为弟子,还要看他的手上工夫。 这至少是同意了有一半了。 虽然说啊,曾老还是有一点敲打周成只会背书的嫌疑,但这也是为周成好嘛。 不过,让周成颇为不解的是,紧接着,曾老就不再与周成说话了,而只是主动地找罗云和刘奕平说话,故意把周成冷着。 …… 一直到饭局结束,曾老更是直言道:“那个小周,你还有事的话,你就先回去吧。我和你两位师兄,再多聊聊,叙叙旧!” 竟是直接下了逐客令。 罗云见状,还要说些什么的时候啊,刘奕平教授就站起来了:“小周,你先回去吧,那个先跟着丁点好好学习一下。不要着急!” “好!~”周成觉得有点莫名,但还是老老实实地给众人一一道别之后啊,走出了家门。 也没人送,走出了别墅小区后,才打了车,回了租的房子方向! 而周成不知道的是,就在周成走之后啊,曾老便赶紧问了:“这个小伙子具体什么情况,先说说?这基础还是挺扎实的啊,就不知道心性怎么样?” “但是刚刚在家里的表现,还是非常不错的,不骄不躁的。” 罗云就道:“老师,那你可就误会了小周了,他绝对不是那种坐不住的人啊……” 然后,罗云就把周成以前的事情给说了一遍,其中就包括了周成考了好几次研究生不过啊,然后在临床上,稳如一匹老狗的事情。 最后,罗云总结说:“老师,你别说是把周成赶走了,你不信你试试,你在临床上,你如果没给他授权什么,或者要求他做什么的话,他估计能等到病人半死不活,才会出手!” “这心性,肯定是没问题的。至于临床的操作能力啊,这个其实才是他的长项。” “嗯!~”曾老这才满意地点了点头。 “那倒是不错,以后可堪大用!” “倒是我忽略了他,自从他来了魔都,就一直冷着他,就是想看看他的心性。毕竟若是做事情太急的话?!”曾老又 看了看旁边的刘奕平。 刘奕平教授则是陪着憨笑了起来。 而被曾老叫祝老师的老太太则是洗手出来之后,就开口道:“曾医生,你这当医生当得像个道士了,还考校心性,你这脾气啊,得改改了。” “喜怒无常的,怪渗人的,我觉得小周这孩子不错。长得高大帅气,脾气也随和,不骄不躁的。欸,对了,他有女朋友了吗?” “这个,那我不知道欸,师母,到时候你自己去问吧。”罗云就说。 “那我到时候问问。”祝老师就显得很热情,接着走上楼去了,似乎是故意把空间让给曾地纬三人。 曾老接着问:“罗云,这个小周的话,真的在临床上有你所说的那么神?我怎么感觉你才是个神棍啊?说得比你师兄还有些不靠谱似的。” 刘奕平教授又是开始装死了,在曾老这里,他可不敢太跳脱了。 罗云就说:“老师,这不是得您亲自才能考得出来吗?小周考成什么样,是他自己考出来的,也不是我说什么,就能为他增加成绩的。” “嗯,能回答我的第一个问题,证明他是看过书的。” “能回答第二个问题,证明他是看过文章的!” “能回答我的第三个问题,是证明他是带着脑子去看文献的,而不是去背书的。我说他背文章,他也没什么特别的反应,证明了他不是个争强好胜的人。” “至少不争输赢,这就很好啊。”曾老最终,还是给周成给出了一个高度的肯定。 “你觉得呢?”曾老看向刘奕平。 刘奕平则是恭恭敬敬地说:“老师说得很对!” 第二百一十章 炸雷和奇葩 周成颇为无奈地赶回了自己的出租屋后,仍还是苦笑了一阵,有一种自己有点儿作精的赶脚。 在八医院的时候,周成觉得自己还是在蔡东凡那里有那么一点重视度的。 可来了魔都之后呢,即便是有了刘奕平教授的举荐,有了罗云花了代价的大力支持,仍然还在边缘游走。 看似是曾地纬院士的学生,结果连临床小组进不去就算了,就连学习科研,都还要先跟着丁点混,丁点的科研小组实验室,周成都才拿到了入实验室的资格。 其实说起来啊,还是底子不够。 八医院的底子不够,假如周成是从湘南大学附属医院出来的话,那么绝对不会是现在这样的待遇,至少会更加重视点。 如果周成自己拥有了更高的职称,或者是有那么几篇sci,能够累积到可以砸向刘奕平的资格的时候,那结果肯定就完全不一样了。 从八医院,一下子跃升到魔都九院,跨度的确是大了,但可惜就是步子迈得太大,差点儿就扯到蛋了。 周成心里虽然不急,可今天在看到曾老与刘奕平教授,与罗云如此亲密无间的时候,其实内心还是颇为有点酸涩的。 但是现在来魔都的时间还早,有的是时间去慢慢走入别人的眼界,然后再走出别人的眼界。而且现在这样的变化,反倒是有更多的时间去学习。 周成要学习的东西可不少…… “叮咚!” 不知何时,周成的手机上,响起了提示音。 拿起来一看,赫然是安若发来了VX的信息:“师兄,你发给我的文章,我找了个朋友看了,她是专门做sci文章修饰的,但是看完之后啊,说是没太多的词汇需要特意地去修改,所以就不发修改稿过来了。” “至于文章的结构的话,还要师兄你根据你投的期刊的目标格式去稍微做下修改。” “文章的内容的话,她说没特别看明白。” 文章好不好,内容最重要!内容是核心部分,但是文章的结构,是一个文章的骨架,是场子,同样的内容,有的人写出来就是很高大上,有的人写出来,就像是水刊和水文。 文章内单词量的表达,则是敲门砖,如果能够让期刊的编辑起来没有障碍,那就更加容易过稿! 这是周成之前无意中与安若聊天的时候,聊到了自己写了一篇-meta分析,然后安若就说能不能发给她看下,学习一下。 周成也就发给了安若看,毕竟安若也是硕士研究生,也不算差。公孙宿都能够放下身段去把自己的文章交给别人修改,期待别人的指导意见,那周成也并不介意安若啊,罗云啊这样的熟人来帮他改一下。 其实杜严军和张正权也是在周成所考虑的改稿人选之内的,最终还是把他们排除掉了,都是兄弟,男人何苦为难男人呢? “谢谢你啊,师妹。” “你还专门找人看了啊?那这样的话,我就不用再去找人特别的润色了。” “要花钱么?”亲兄弟,明算账,周成可不希望自己的东西,花别人的钱,这不是装阔。 安若就赶紧回复道:“师兄,本来是要收费的,2000一篇文章。” “不过,我那位朋友说,她总共才改了几个单词的拼写错误,这还是靠着她下载的软件自带的纠错功能发现的,还是不敢收费了。” “对了,周师兄,我那朋友还说,如果你有空的话,她们那里还有给sci文章润色的私活,她们公司接来的单是一千到两千五不等,可以介绍给你,一千的单子你拿六百,她拿两百,公司拿两百。” “以此类推呢!”此刻,安若在她沙市的书房,窃喜地回复着。 主要是啊,她还是觉得自己的眼光还不错的,本来是准备去花钱的,结果得到了这么高的评价,这能不厉害吗? 要知道,自己找的这个朋友啊,是专门为了高分期刊和杂志的文章作润色的,别人是靠着这个来赚钱的,没点本事,全靠抢啊? 写期刊论文与单纯地写英语作文,那又是完全不同的模样了。 期刊的论文,有很多专门的表达式,而且不同的期刊,特别热衷于不一样的表达形式,这里面,都是知识啊。 当然,安若之所以要给周成讲这么一些,主要还有另外的目的。 在魔都的花费不少,如果有空余的时间,接点私活,是可以赚钱的。 “是这样啊?真没花钱吧?”周成还是蛮开心的,毕竟这代表着,医学专业英语(精通),是真的很牛逼,能够不花钱就相当于是省钱了。 “真的没有,周师兄。” “你可真厉害啊,这才去了不久,就写了一篇文章出来。”安若不无羡慕地回复着。 她现在也在写文章,但是她卡在了数据处理这一关,还得慢慢去啃数据处理的硬骨头,虽然也可以去交给公司或者是一些专业的统计学同学去做,但是别人做出来的,与自己统计出来的,肯定差距很大。 你自己统计的,可以发现错误,别人给你处理的,如果有了错误,你连回复和解释的机会都没有了。 “嗯,最近一段时间都只是在做这件事,主要是这边,兴写文章这一套。”周成回复道。 入乡随俗是其一! 其二是,在写文章的过程中,真的能够大幅度的提升数据的处理能力,这个过程,在你后面去探索临床研究的时候,助益必然不少。 否则的话,你就只能重复现有的,已有的那些治疗模式,永远都没办法客观地总结出来更加新颖的规律。 客观的经验和主观经验,证据的力度,那是完全不一样的。 “那我就不打扰师兄你了啊,祝你早日成功见刊!”安若回复。 作为硕士研究生,她自然是知道写文章的好多个步骤的,就相当于是修炼的等级一样。 方向(idea),数据收集、数据处理、成稿、投稿、改稿、二审、接收、见刊! 前期所有的步骤,都是为了见刊而作准备。 “谢谢,我也是真的要去再看看有什么需要修改和打磨的地方了。”周成回复完了安若后,便把聊天框调节到了另外一个聊天框里。 然后把自己的wrd文档,发给了丁点。 本来,周成是打算在罗云看过之后,也没发现有特别明显的低级错误,比如说单词错误,或者句子的结构和表达式的明显错误后,再发给丁点指点一下的。 但既然安若已经找了专门的人看过了,那他就没必要浪费更多的时间了,先发给丁点,看看丁点有什么意见。 丁点估计是在实验室里,而且还没有实验任务,所以几乎秒回了一个??? 周成才说:“丁师姐,这是我最近在学着处理数据的时候,写的一篇网状meta,希望您能稍微看一下,给点修改意见。” 丁点认认真真地一字一句看完后,仍然再发来了一个:“???” 与此同时,她在实验室里也同时打开了周成发来的wrd文档,看到了里面的结构。 标题,简介,前言、试验方法、试验结果、讨论、参考文献。几个部分一应俱全,好像是那么回事一样 ,然后再稍微仔细地看了一下简介之后。 丁点整个人稍微有点儿麻了。 meta分析,最近几年虽然被写烂了,被当作了水文的标准式样,但是啊? 网状meta分析,却并非如此啊,而且即便是水文,一篇在前人的基础上再增加几篇RCT的水文,也不是几天时间就能完成的事儿啊? “这是你这个星期刚写的?”丁点觉得有点莫名其妙! 在亲眼看到周成的临床操作能力非常厉害之后,她‘远程拜访’了自己的师弟,杨弋风,周成竟然能够得到杨弋风的高度评价,丁点就知道,周成的临床能力是真的不一般。 而丁点自忖,她自己与杨弋风相比的话,算是伯仲之间吧。 如果比宽度,她肯定不如杨弋风那么全能,但是比深度的话,她在运动医学上的造诣,比杨弋风要厉害不少,但是也没人提及,周成其实也是个写文章的大手啊? 一个星期,一篇文章,这是什么概念? 还是一篇网状meta分析,一年盛产50+? 十年就是独自撰稿500+? 生产队的驴也不敢这么造啊! “是的,丁师姐,也是我听说了我们小组的公孙宿,写了一篇a,然后我想我可不可以也学着写一下,顺便锻炼一下数据处理能力。” “这。。。”丁点回了一句后,又道: “行吧,我先看看你写的是什么方向啊。” 丁点虽然内心是不太愿意相信这是周成一个星期内单独完成的,但是事实就在面前,不管是周成把之前的私货拿出来了也好,还是新写的,既然已经成稿,就有了去投稿的资格了。 不怕你投稿不中,就怕你写不出来。 实在不行,投一篇统计源的非sci也好啊!也是一种对你数据处理能力的体现。 但是,丁点看了足足有十几分钟之后,这篇文章就从头看到尾,看完了。 她只看简介和方法、结果部分。 然后才问道:“你这个文章格式的话,是参考了那篇文章的格式啊?你能不能发给我一下?” 初学者,要写sci文章的话,最好的方式就是,先找一篇成熟的相同类型的文章,然后参考他的格式,一一进行还原。 基本上所有人的所有文章,都是这么来的,只有那种极少数的高手,才敢独自开创独属于自己的格式,产生一些数据分支。 周成当然也是同样啦,他只是为了把髋关节结核的治疗方式进行一下统计学的调研,也不是为了装逼,没必要标新立异。 周成就把文章发给了丁点,丁点又看了有小半个小时,然后才问道:“周成。” “你以前真没写过文章吗?”丁点怎么看,怎么不信。 这还原度,太高了,而且在数据的结果展示方面,还青出于蓝而胜于蓝了。 “没写过啊,怎么了,丁师姐?难道现在的sci,不让参考文章的格式了吗?可我看到很多的文章,都是格式很雷同啊。”周成不解地问。 一般的期刊,都有标准化的格式,基本上都是大同小异,这个不存在抄袭,而是在期刊投稿的时候,它就规定好了的。 “那倒没有,我只是觉得有点不可思议,你写的这篇文章的还原度有点高,我觉得你可以发去英国运动医学杂志。影响因子12.02分!” “只是啊,要求可能有点高,你还要再去原期刊,多下载几篇类似的文章,然后再把现有的数据,重新进行一下处理才行。”丁点建议道。 “ 啊?发这么高分吗?”周成觉得有点意外。 英国运动医学杂志,英文简称是BJ**,是BMJ的子刊之一。 NEJM、JAMA、La,BMJ,属于医学的四大期刊,能够发表在这上面的文章,都是影响力极为重要的,属于每一个学科的重大发现,即便是他们子刊,每年也就是那么些位置,全球不知道多少的知名教授团队都想往这里投稿。 “你不要怕啊,先投呗,投了对你又不会有什么损失,而且你这里面做的表格还有分析出来的可视化图形,内容也比较丰富。”丁点消化掉周成这么快写了一篇她给的数据之外的文章的惊讶后,就赶紧安抚周成。 像周成这样的,从来没发过sci的人,那都是比较小心谨慎的,觉得自己的最大目标可能就只是一篇普通的sci就好了。 然后了,就会投稿投的很亏! 把合适的文章,投稿到合适的杂志,也是一门比较深的学问! 有点类似于填报志愿一样。 周成看到丁点这么回复,便道:“那好的,丁点师姐,那我试试吧。” “你先等一下,我发给你一些东西,这些东西都是在BSJM官网能够找得到的东西,你就按照这上面的格式补全。然后根据既往发表的wrkmeta-analysis相应的文章进行格式性的修改就好了。” biubiubiubiu! 紧接着,丁点就发给了周成一些投稿的作者指南。 除了BJ**的,还有其他一些杂志的。估计是丁点自己的私库! 这些东西,虽然都能够在官网找得到,但是多看一些,肯定是不会有错的。 “谢谢师姐!”周成回复了后,然后便下载了丁点发来的文档。 仔细之后,就发现啊,BJ**的发表文章的格式,与BMJ是十分类同的。 在meta分析领域,则是必须要有标准化含PRI**A指南中推荐的所有项目。 文章的格式,也有标准化的东西,非常详细。 目的(Aim/bjective):撰写此综述是为了判断什么? 设计(Design):荟萃分析的类型、系统综述和研究评估及综合方法! 数据来源(Datasurce):综述中包含所有研究的检索来源! 选择研究的合格标准(Eligibilitycriteriafrselegstudies):纳入及排除标准(酌情列举参与者、干预、比较、结果及研究设计) 结果(Results):主要发现(95%置信区间下荟萃分析总结统计) 总结/结论(Summary/clusin):重要发现(总结)及其影响(结论) 系统综述注册(Systematicreviewregistratin):注册及号码(如果已注册)…… 在写meta分析之前,还需要先去注册一下,周成之前就申请了注册,不过还注册还没完成,估计还得半个月多,注册的号码才能够下来,所以。 meta分析的书写,其实也是一个长期的攻坚战,只是周成目前已经完成了比较要紧的主体部分。 看了一下作者指南,再了几篇相应的网状meta分析的文献后,周成就对自己的文章进行了修改,因为是拥有着精通医学英语的他,修改起来还是很快的。 而且之前的数据处理过程,已经是比较圆润了! 因此,就在一个半小时之后,周成就 又把自己修改后的文章,发给了丁点。 丁点很快又点了接收。 不过,此刻的她本来是打算出实验室,然后回家思考一下人生去的,因为她完全想不到,周成到底是如何在一个星期内…… 然后,周成的信息,就打断了她的思路,让本来都把水杯装进了包里的她,又坐了下来。 打开wrd文档,然后快速地扫描起来。 因为之前就看过文章,所以这一次,丁点看得更快,不过,在看完之后,她就再次瞪大了眼睛起来,眼珠子都差点没瞪出来。 看了看自己给周成发过去作者指南的时间。 现在的时间。 这才一个多小时啊? 为什么? 周成的母语就是医学英语吗? 丁点还没出国,但是实验室里很多师兄和师姐都有过出国经历,这让她知道了,即便是国外的人要写论文的时候,母语虽然是英语,但是也是要绞尽脑汁的。 就像是国内的一些其他专业的人写毕业论文,也是要绞尽脑汁一样。 专业词汇是专业词汇,中文是中文,英语是英语,这是不一样的啊? 丁点在那里发呆了一段时间后,就被一位师兄发现了不对劲的地方,他看着丁点一副怀疑人生的模样,便问说:“小布丁点,你这是怎么了?” 丁点听到有人叫,忙回过神,浑身一个激灵,转头看后,用她魔性的声音说:“师兄,你现在写一篇meta的话,要多久?” 丁点今天的声音,除了日常的萝莉音,还多了一丝丝的懵逼色彩。 “一两天吧。好久没写了,估计现在手生了,得三四天。”这位博士师兄不无凡尔赛地道。 “那如果是wrkmeta呢?”丁点说了简称,继续有点奶声奶气地继续追问。 博士师兄顿时深深皱起了眉头,说实在的,他刚写meta分析的时候,那时候还是meta分析的黄金年代,基本上一篇meta分析就可以硕士研究生毕业了,谁会去没事找事的写网状meta分析啊? 他并没有接触过,所以就稍稍皱了皱眉道:“包括查文献和处理数据的话,半个月吧得?你写了一篇吗?” 他接着就好奇地上来瞅了瞅。 然后果然看到了wrd文档上的文章,上下滑了滑,又皱起了眉头道:“这都成稿了啊,你可以发了啊,你这还愁什么呀?” 或许是为了迎合丁点的声音,所以博士师兄的语气都稍微和蔼了许多,不然的话,平日里男生可不会加什么呀这类的助词。 “昂。没什么,我就是问问。师兄。”丁点忙说。 并没有直接告诉博士师兄实情。 她在之前严肃地告知周成,千万不要把数据外露,现在,她自然也要为周成保密,周成不是实验室里的人,更不是她所在的科研小组的人。 虽然她可以与周成两个人组成小型的小队伍,但是,这些数据,也是不要给别人看的,不然的话,万一遇到了窃贼,知道了方向之后,提前发了,那哪里说得清? “奥。你还不回去吗?”博士师兄又上下看了看,就失去了兴趣。 网状meta不过是meta分析的变体,终究只是review文章类型的一部分,对他而言,已经没什么用了,但是作为锦上添花的东西,还是颇为不错的。 只是这是丁点写的,他倒是不好去要一个二作或者三作的身份了。 “我马上就回去,师兄。”丁点对博士师兄笑了笑,声音软糯,甜美有加。 “那我就先走了啊。”博士师兄看了看丁点,内心稍微有点异动,但又有些害怕。 毕竟,小布丁点,可不是那么好相处的人呀,看起来是人畜无害,但其实凶得很,一般的男人,是掌控不了的。 不然的话,近水楼台先得月,可是,丁点来了这么久,追求者不少,喜欢她这一款娃娃脸的师兄们也不少,但就是没一个人得手。 “好的,师兄。”丁点继续乖乖点头。 待到目送博士师兄离开后,丁点这才赶紧装了电脑,然后打算回到自己租的房子里去,再帮忙周成修改和处理文章。 但是,在这个过程中,丁点又是给自己的老父亲,打了一通电话过去。 因为她觉得,自己的老父亲啊,不是给她找了个师弟过来,而是给她送来了一颗炸雷! 写文章,一个星期不到成稿,改稿时间不超过一个小时,这是什么地方来的奇葩啊? 奇葩,在古代的时候可不是贬义词! 第二百一十一章 私心 骨科的III级手术数量也不少,不过,在周成身上,他已经获得了一些III级手术技能,因此,他如今空白的III级手术技能只有74个! 当然,这个数据统计,是根据华国公布的III级手术列表来进行的。 周成如今已经大概晓得了那场变故的‘大抵原因’后,他就没再去再深入地模拟到底罗云是在考试中经历过些什么了。而是选择了模拟新的III级手术技能。 而因为周成目前不仅是在林子源的面前露过脸,还在曾地纬那里也有了点印象,因此啊,周成的模拟之路,可谓是顺风顺水的,基本上一次性就能够获得一个完美技能。 甚至偶尔运气好点,一次性可以拿下两到三个完美技能,只可惜最后的结果只能是三选一,所以其实也没什么大用。 不过,当看到模拟出完美等级的技能越来越容易,周成就知道,自己这次来魔都的选择,肯定是对的。 所站的平台不一样,资源就不一样,资源不一样,不管是现实世界也好,还是在模拟世界也好,自己的成长曲线就会不一样。 模拟结束后,时间已经差不多来到了十二点,即将可以开始新一轮的三次模拟机会了。 只是,让周成没想到的事情是,就在这个时间节点,罗云竟然给他发来了一个wrd文档,并且还说:“周成,你发来的文章我已经看过了,给了点修改意见。是用的修正模式,你根据修正模式,更改一下吧。” “然后你这篇文章的话,还是处理得相对不错的,我给老师还有师兄们看过之后,他们也觉得颇为不错!建议你好好地修缮一下,争取发一个不错的杂志上去。” 周成闻言一喜,没想过罗云会和曾地纬与刘奕平讨论他文章的事,说:“谢谢,辛苦了,罗老师。” 罗云没回,只接着问:“是你跟着的那个丁点,给你说了要写这篇网状ta的吗?我还听说她是丁长乐教授的女儿?” “嗯,不是。是我看到了科室里的其他人写了一篇网状ta,然后丁点师姐给我的……”周成就把刘奕平教授与丁点给他的安排都大抵说了一遍。 当然,周成肯定是隐去了数据的具体内容的事情,来了这么一周,周成自然知道,丁点所在的科研小组与罗云和曾地纬等人没什么关系。 非相同小组内的成员,科研内的所有内容都是需要保密的! 罗云并没有马上回,而是道:“原来是这样,行吧!我知道了。” “怎么了罗老师?这样有问题吗?”周成看到罗云的回复,赶紧问。 罗云是自己人,虽然丁点对他颇为不错,但是论起亲疏来,还是罗云要亲近得多。 “既然你问了,那我就稍微给你多说点。” “ta分析,systeaticreview,都是review类型的文章,这样的文章,锻炼的就是你的数据处理和数据表达能力,其实也就是你对医学统计学和流行病学这两门医学基础学科的掌控能力。” “在你经过了这样的锤炼之后,你的小组,或者说你的带教老师,才能够更好地信任你,的确是有做科研的一些基础了,至少,你掌握了最基本的方法。” “在这个时候,一般来讲,科研小组会分给你一小部分的课题,让你慢慢去做,慢慢去处理,等你把这些处理出来后,发了一到两篇基础科研的论著之后,别人才会信任你有单独处理医学基础实验和课题的能力。” “然后才会让你以你自己的名义或者小组的名义去申请属于自己的课题,或者分派给你更大的课题……” “一切有据可依,有迹可 循,这才是做研究的增长之道。为什么一些人,申请不到课题呢?他只觉得自己是受到了压迫或者什么,但是,比起有基础有既往成绩的人而言,更加让人可信。” 说到这里之后,罗云又才回到了丁点这件事本身:“还好丁点并不是在你到了实验室之后,就直接扔给你一部分的课题,让你自己去慢慢摸索!” “她把数据直接给你,是为了让你同时进行数据处理与基础实验学习两种方面的能力的锤炼。” “当然,除了锻炼你之外,还有捶你为丁教授报仇的意思。” “用一句不太文明的话来讲,你现在所做的事情是类似c女逆推。” “就要非常看你的功力了。” 啊?这!~ 不疼吗? 周成的第一反应就是惊讶! 不是,这还是之前那个罗云?而不是蔡东凡吗? 因为在周成的记忆里,平日里负责开车的不是罗云,而是蔡东凡,罗云在沙市八医院的时候,可低调了,只有很少的时候才会说出来这种开车的话。 “罗老师,这很难吗?那我还要继续下去吗?”周成问,因为他觉得还好啊。 他只是觉得自己可以写一篇网状ta分析来打底,以此来锤炼一下自己处理数据的能力,为的就是把丁点给他的这串数据给处理得更加漂亮点。 身负熟练医学统计学的周成,没有太多障碍和书写障碍的周成,并没有觉得之前的那些数据特别难! 当然是这样啦。 在基础医学院,统计学是一门学科! 流行病学,也是一门单独的学科。 能够以单独的学科存在的,都不是那么简单的学问。 并不是所有的教授,都擅长统计学和流行病学,这一点,是肯定的,甚至于,大部分的临床教授和基础科研的教授,在统计学和流行病学方面的了解,就是那种入门级别,可能还达不到,只是可以比较熟练地应用两门学科的方法。 就好比英语一样,英语只是一门工具,能用并不代表就是特别精通。 “当然!”罗云想都没想就回复。 “丁点虽然是有点为难你的意思,但是给你送的这份礼物,还是不算轻的。随便一个小课题,真正要到处理起来的时候,少说也要两三个月,长的甚至一两年都可能。” “这些数据,她能够给你啊,已经算是极为大方的了。你要好好地珍惜,要物尽其用才是。” “在临床方面,解剖是基础中的基础,那么在科研方面,数据处理能力,就是基础中的基础,没有任何科研能够脱离于数据单独存在。” “临床医学在基础领域是一门数理科学!”罗云解释道。 有老师和没有老师,是有质地的差别的,有一个好的老师,与没老师相比的话,是天差地别! 周成就忙说:“谢谢罗老师,辛苦您了,您早点休息吧,我看看您发来的文章修改稿后,然后就睡了。” “嗯!”罗云也没和周成多纠结,简单地回了一个字后,就没再回复了。 周成下载了罗云发来的文档,不得不说,虽然丁点没看出来毛病的地方,虽然是安若找了专业的润稿机构都没找出来问题的地方,罗云找出来了。 “如此看来,罗云老师还真的蛮dia!”周成喃喃。 能够被称为专业人士的润稿人,是要靠这个来吃饭的,水平不够,别人肯定不会找他,而且安若也不会暗示说要他周成也去帮忙处理稿件,给他钱的那种。 别人自己若是稿件都 没得处理,能分给你一杯羹? 丁点厉害不?董于亥亲自说是他们那一届的大姐大,属于天才级别,目前发表的文章分数很高,她的实力是毋庸置疑的! 只是啊,也许是罗云的年纪比丁点,所以积累更厚实些,也许是罗云比丁点还要那么一丢丢,所以罗云目前的水平,至少在科研方面,还会稍微厉害一点。 这么说起来的话,周成倒是有点儿好奇,之前董于亥所说的那个,把罗云都给‘卷死’的博士传奇师兄,目前博士六年级的师兄,到底是个什么鬼呢! 在普通人的眼里,董于亥就算天才了。 魔都九院的研究生,博士生导师门下,厉害不? 全国那么多医学生,能够来魔都交大读研的人,占据了不到百分之一! 这算天才了吧?.. 但是,董于亥与公孙宿等人比,都稍微差了一点层次,而公孙宿的老师,韩啸明,就是那种传说是卷王级别的,可在丁点面前。 韩啸明的临床能力还比不过丁点,科研能力不知道,也没人比过,或许别人知道,但周成没看到过。 由此可见,天才与天才之间的鸿沟,是巨大的! 周成的专业英语能力已经非常强了,精通级别的医学专业英语,在国内肯定属于顶尖级别,修改稿子,对他而言,如同吃饭喝水一般简单。 一点多,周成就修改完了,然后就把修改后的文稿,再次发给了罗云! 到了魔都九院,周成学到了这么一点。 不要怕丑,不耻下问,只要方便,只要可信,任何人你都可以去问。 公孙宿都能够在吃饭的小包厢去问方向和郑康桥,那他也可以去不怕麻烦地去问罗云,只是求教,并不是咄咄逼人。 周成把文章这个时间点发给罗云,不是要罗云马上给回复,而是为了表达一种态度。 我是很认真地对待这件事,我把它连夜搞完了,没其他意思。 然后周成就也没进行新一轮的模拟了,而是洗了个澡,睡觉了。 翌日,周成在常规的晨跑时间没能起得来,最后在七点二十的时候,才起床刷牙一连套餐后,才起床晨跑。 今天是周日,周成就把晨跑的时间往后推延了一个小时,等跑步回来后,周成便发现,罗云给他回信了。 “你昨天晚上连夜在改稿?你不要着急啊?”罗云虽然语气带着惊讶,但更多的还是关心周成。 周成正在跑步,没给回复,所以在这条信息后的十分钟后。 罗云又回:“嗯,我看完了,这个版本应该还不错了,你可以开始投了,而且我看你的这些文章格式,应该是已经有了目标期刊的,所以我就不再给你多画蛇添足地建议了。” “你就直接投,然后等回复就好了,要做好返修好几次的准备。这是你第一次投稿,返修只是为了让你更好地提高文章的写作能力。” “还有,你的通讯作者就直接写丁点吧,别写我了。”罗云回道。 周成看完,都没来得及去洗澡,就回复道:“罗老师,通讯作者还是写你吧,这篇文章全程基本上都是我一个人完成的,做出修改意见的也只有您啊。” 之前发给丁点的文档里面,是没有作者及作者信息这一栏的。 “那你也写丁点,我怎么给你说,你就怎么做,这样会好一些。” “现在这种文章对我没什么用了,但是对你和丁点,是很有用的。”罗云道。 通讯作者:是指课题的总负责人,承担课题的经费、设计、文章的书写和把关等, 最重要的是他承担着文章可靠性的责任。 第一作者:通常主导大部分的实验工作,是花费最多时间、精力、知识去完成课题的研究人员。不仅有最多和最重要的图表,也是文章初稿的撰写人。 一般来讲,通讯作者比第一作者更有含金量。 当然啦,其实懂的人都明白,文章的主体撰写,都是有第一作者来完成的。不过作为初来乍到者,周成当然不会选择只把自己一个人的名字写上去。 “好的,罗老师。那我就把你写第二作者了啊。”周成就回复。 “嗯!” …… 在与罗云聊天聊完之后,周成就把文章直接投了出去。 虽然ta分析的注册号还没出来,但是可以先投,审稿时间一般都是比较漫长的,在这个过程中,就可以等,然后等到修改稿的时候,再把文章的注册号给过去就行了。 注册也是一个过程,基本上都会注册成功。 在此之后,周成就下楼拿了一个快递,是周成买的医学基础实验学这套书到了。 虽然说,周成目前已经对基础实验学有了一定程度的了解,毕竟在文献的过程中,会看到各种各样的实验方法。 但是其实,书本还是很重要的,再多的实验方法,再妙的实验设计思路,其根本都是教材。 基础有多重要,周成是最清楚的。 在他身负着一批二级完美手术的时候,IV级手术也没那么难,现在的他,虽然还没正儿八经地学几个IV级手术的,但是真要他去做IV级手术,周成可以把IV级手术完美地拆分成很多个II级III级手术处理就是了。 只是可能没有那么完整和完美的思路而已! 购买这套医学基础实验学也是为了更好地能够把丁点给出来的数据能够进行还原,还原成实验过程与实验目的! 逆推,不是个简单的事情。 …… 时间慢慢流逝,时间也可以忘记和治愈掉一切。 又是五天之后。 丁点对周成道:“周成,我问过了林子源教授了,林子源教授给我讲明了,你跟着我在临床上啊,其实也没有更多的机会。” “你看啊,我们组现在总共有十二个学生,甚至韩啸明老师也还要主刀学习,其实机会并不够分。” “你也别怪林教授,林教授曾经有一次倒是很希望能够给你一次操作的机会的,但是后来在小组讨论的时候,这个提议又被拒绝了。” “你不管床,还能跟着我上手术,本来就是他们让着你了,你不管床还要主刀的话,这对他们不公平,大家都需要学习的机会,甚至于在少数时候,杜坤宁教授也要学习一些新的术式。” “所以!”丁点的声音软糯,有点不好意思,还带着比较浓的歉意。 周成倒是无所谓地说:“师姐,没关系啊,我觉得现在这样蛮好的,我还有更多的时间去处理文章,而且还能看看临床,增长一下见识。” 周成很能理解林子源教授。 科室里,两个专业型博士,十个专业型研究生! 十二个小组内部成员的亲‘弟子’,还有几个进修医生,还有规培生,机会就那么多,自然僧多粥少。能够再分给周成的机会,实在是有限。 到现在为止,周成唯一一次主刀的机会就是周成第一次进到手术室后,做镜检的那次了。 也不是林子源教授不愿意给周成机会,而是,他的那些学生,林子源教授就要为他负责。而且 这不是嫉 妒,这只是为了让机会平等。 规矩就摆在这里,你玩就大家一起在规则里走,不玩算球。 “我的意思是,你可以一边写文章,一边再去刘奕平教授那边的团队里待着,这样你的上手机会会更加多一些。”丁点眼神真挚地对周成建议。 这一次,丁点并没有玩什么心机,语色也刻意收敛了,虽然还是有那种萝莉音,但是没有那种独特的诱惑力,让人欲仙欲死的了。 丁点一开始,把周成喊来,只是为了敲打一下周成,看看你到底有多心高气傲来着,但是周成来了之后,她就发现,周成的天赋是真的蛮好。 两个星期过去,不仅是写了一篇网状ta出来,而且她给周成的那些‘数据’,也竟然被周成处理出来了,而且听说是很快就要成稿了。 这让丁点很慌。 作为对基础科研有研究的她,知道周成能够把那些数据,在两个月你,逆推出来到底是什么实验的结果就颇为不易。 她特意没给单位,只给了数据的表达式,就是为了为难周成的。 但让她没想到的是,周成竟然还真的把单位还原之后,还把实验的方法也都一一对应了起来! 这种能力,是真的需要天赋和实力的。 就比如。 5=5000! 你要填什么单位? 能填的很多,kg,g,k,…… 这还只是简单的一个等式,在她给的那些数据里面,全都是孤立的数字,并没有这样的等式,只能是你在掌握了数据的规律之后,才能够去推出来。 昨天晚上,在周成把所有的数据的对应实验方法都做出来后,丁点也就把一部分的课题结构,给了周成! 要周成通过数据去反推课题是什么,那就过分了! 这已经不是逆推了,这就是为难。 也正是因为周成的这些天分,让丁点稍微有点后悔从曾地纬院士那里把周成给要过来,说是她要好好地带一下周成了。 周成的临床实力,她早有见识,但是如今,她给不了周成更擅长的临床机会! 甚至于,这次的全国骨科年会,周成都没机会去参加。 当然,他们都不知道,周成早在八医院的时候,就以八医院的学生身份,参加了这一次全国骨科年会! “没事,丁师姐,我觉得现在这样蛮好的。而且刘教授和曾老师也没让我回去,我也不好回去。” “师姐,机会都是慢慢挣来的,我不着急。”周成想得很开。 如今的他,已经开始在科研这条路上,迈出了第一步。 网状ta,听丁点说,已经是进入到了初审阶段,但是肯定会修改个几次,而且现在丁点给的数据,也可以写一篇比较漂亮的论著类型的文章出来。 论著的影响力,比网状ta可要高一些,含金量也高很多。 基础实验,是完全的原创,而ta只是对别人的原创文章的再次数据收集处理! “行吧,那你明天要去骨科年会吗?”丁点问。 “去啊,其实我觉得我比师姐你们都还要幸运。你们都还要作为工作人员,来负责参会人员的注册与招待,我还是以以前单位的身份去听讲课的。”周成点头。 嗯,周五这天,科室里的人就不多了。 就只有周成和丁点两个人处理科室里的日常事务,其他人都去了骨科年会的会场那边。 负责布置,负责注册,负责接待主讲的讲者等。 而且这次是全国性质的骨 科年会,比之前周成在湘省参与的那个骨科年会,可要更加庞大很多,水平也要更高! 所以,比起自己作为接待做事情,没机会学习的师兄师姐们,他能够进去听讲课,是很幸福的事情。 “这样啊,那行吧。”听到周成这么讲,丁点心里的负罪感就少了些。 本来,她也是希望能够把周成给临时加到参会名单里去的,毕竟若是周成在刘奕平教授那里,是轻而易举就能够办到的事情。 不过呢,现在,林子源教授和杜坤宁教授他们根本就不带周成去,给出来的理由就是,周成是曾老的学生,他们无权进行支配…… 他们自己的学生,是用来去做事的,帮忙的,周成要不要去帮忙,不是他们叫得动的,自然不敢安排了。 实话是实话,但这就给了丁点很大的压力,她一开始可没想到这么多的事情。 不过好在啊,这些事情,都有了替代性的解决方案。 …… 周成到了骨科年会会场! 当时就惊呆了,这次的年会会场坐落在虹桥机场附近的一家超大型酒店里。 到了之后,大型会议中心外面,可谓是人山人海! 真不算夸张,周成都是挤了好久,才找到了注册的地方。 然后再看了看会议的日程,周成马上人都傻了…… 一,二,三,四…… 十三,十四! 同时有十四个会议展厅,同时在主讲,这让周成是真的不知道去哪里听课比较好了。 主办方有好几个医院,周成注册的地方,也是几个研究生模样的人在那里帮忙,让周成扫码,然后关注某公众号,填写了自己的信息后,就发给了他一个牌子。 并且交待了中午还有盒饭可以吃,也可以去吃自助,但是地点周成是没听说过。 周成注册之后,给罗云发了条信息,罗云说他还有其他的事情,就让周成自己先转转,周成就被第一个人抛弃了。 然后问了下董于亥,董于亥说自己在值班…… 郑康桥等人都在各自的点做自己的事情,有引路的,有当各种志愿者的…… 周成也问了丁点,丁点说她在会场里面了,也在做事情,周成估计啊,她就是做那种转递话筒的事情了。 然后,周成就只能自己去看那些不同的会议大厅,最终选了个十三号会议厅! 因为这个会议厅,并不是谈专业的,分享的题目都是,青年纯学术交流会议! 上面的讲课的课题,都是全英文,没有任何中文。 而且分享的内容,都是与基础课题与临床课题相关的,周成觉得这个蛮有意思的,所以就赶了去,不过,根据路标,周成一连往下走了两层,然后再到了一个转角的地下室,才找到了这个不大的会场。 会场的位置很偏,行人比起上面的人来人往,人都没坐满! 周成进去后,找了一个空位,就细细地听了起来。 讲者的年纪不是很大,而且讲的内容,都是比较新意,比较靠近科研前沿的一些工具或者是实验的方法,出口闭口,都是可能性可以成为课题的创新性的目标靶点…… 啊?这?~ 周成忽然就发现,自己好像钻来了一个更加宝藏之地,打开书包,拿起笔和笔记本,周成就快速地记笔记起来。 因为会场不大,也或许是看到了周成在认真听讲并且记笔记,讲者们都似乎是受了鼓舞一样地,声音更加高昂…… 中场休息的时候,还有人和周成套近乎, 得知周成就只是个还没入学的硕士研究生后,各自的表情都有点儿蛋疼…… 中午午休的时候,周成仍然是独自一人在会场来回穿梭,看看会场的大小,就真的被震惊到了。 此刻的手术器械分会会场,格外热闹,有各种各样的大型电视,播放着各种各样的手术视频。 里面的器械,五花八门。 有说自己的手术器械国内先进,国际潮流的。 有宣扬自己的人工智能的。 有宣讲骨科髋关节置换机器人的。 还有的人,则是可以进行现场的模拟手术,排队的,手痒的一群秃头大汉,像一群小屁孩一样地堆集在一起,有说有笑,有玩有闹。 周成转了一圈,别看他长得年轻,可一个个地导购可热情了,周成粗略地计算了一下,他收到的各种传单,不下于数百张,厚厚一沓。 如果不是后来大家看到他手上的传单数量实在是太多了,不忍心,可能还会更加翻倍。 周成走了一圈后,大概用手掂量了一下,至少是四五斤的重量,如果他有心去卖废纸的话,至少估计可以把注册费800块给赚回来。 然后随便找了一家面馆,把中饭给解决了。 这个面的味道,怎么说了,对从湘省出来的周成颇为不友好,他对老板说不够辣,老板就给他狠狠地舀了一勺,周成吃了,比之前更加甜了! 然后周成就到了旁边的一个小卖部,自己买了一瓶小瓶的剁椒,混在一起吃,才勉强觉得味道还算可以。 看到这一幕,老板都快哭了,对周成竖起了大拇指。 “你是真的能吃辣啊。” 周成没理会,只是笑了笑,他其实吃辣椒一般,他老妈吃辣那才叫厉害,他每次回家,都会觉得心火很烧。 朝天椒拌饭是日常操作了,周成出来读几年书觉得吃不了,但是似乎自己的老妈和老周,觉得还可以,也体检了,没啥问题…… 下午的时候,周成又去了那个青年会场。 这一波是新来的讲者,然后真正旁听的人,其实才个位数,所以其实说起来,真正对这种基础科研感兴趣的,并不多,大家都可能借机会出去玩了。 把这次的会议,当成了公费旅游…… 周成的胆子是真的够大,脸皮也够厚,在几个讲者讲完后,他就厚着脸皮去问了:“老师,方便能够把您刚刚的ppt发一份给我的邮箱,作为我学习的资料吗?” 有人看了周成一眼,觉得他有毛病。 有人问了周成的身份,然后更加莫名。 但最后还是有三个人,答应了把ppt发给周成,周成对他们说了谢谢,然后邮箱里收到了信息后,亲自写了一篇长达五十多个字的道谢回信过去。 这其实不丢人,问别人要学习资料,是我求学的态度,你可以觉得不方便,不给我。但是我可以问一下你方不方便给。 被拒绝了,被当成神经病又能怎么样,多一点资料,我就能够多学一点。 像这种ppt都是这些人耗费了很多时间书写和总结的,全都是精华,所以周成才觉得自己赚大发了。 而且,其中一个人在周成写了感谢信后,还又给了他回信:“周成同学,很高兴能够看到如此爱学习的你,我是XXXXX,诚挚地邀请你来京都大学附属积水潭的运动医学来交流学习!” 周成看到了回信后。 ??? 这么巧吗? 如果不是因为曾老的话,周成就可能去到了积水潭读研了。 “卜老师,谢谢您的邀请,如果有机会来京都的话,我一定亲自来拜访您。周成。”周成也给了回信。 这真的是周成完全没想到过的。 但也让周成很兴奋,他很享受这种纯粹的学术风,无关风月,无关利益,只为了学习。 “卜浩然,卜浩然。之前八医院有个郭浩然老师,是急诊科的主任,同样的名字,但也是不一样的性格。” “有机会,一定要去京都去见见这位卜老师。” …… 两天的时间,一缓而过! 周成学到的东西不少,但是错过的东西也很多! 他就待在了这一个小讲厅里面,哪里都没去,但是还有十三个讲厅,都不知道说了些啥,真希望能够再有一个像张正权那样的小伙伴,搞一个录像。 但是人嘛,这辈子就是这样,有舍有得,才是人生啊。 不可能全部都得到,那也太贪心了。 但即便如此,周成还是有点不太死心地写了一封邮件,给了举办方的官方信箱! “各位老师您好,我是魔都九院的一名骨科学硕士研究生,我在此次参会的过程中,非常惊艳地发现,各位讲者老师所授,如醍醐灌顶,如痴如醉!奈何无法分心,只能在一个厅内学习。” 这是周成写信的原因。 “在这个厅内,我学习到了……”周成表明了自己的态度,而且还把自己所做的所有笔记都捆绑成了附件,以说明自己的诚挚好学之心。 “如果这不算过分的要求的话,如果每个授课大厅都有课程录像的话,我希望各位老师能够发给我一份作为学习所用!我保证不会予以外传,并且观看一次之后,马上删除。” “或者,如果不方便的话,学生我是否能够道特定的地点,特定的时间内,进行指定场地的观看呢?此海涵我的无理要求。” “学生周成,敬上!” 态度要诚恳,给不给那是他们的事情,至少我是努力了的。 (书友们,这是真的,有时候,如果你们爱学习的话,是可以这么做的,态度诚恳的同时,还要有自己真诚的证据,比如说笔记,比如说心得,让对方能够看到你的诚意,你会发现,其实有那么一些大学的教授,是有拳拳之心的。) …… 发完了! “希望能够得到回复吧!” 接着周成就不管这些事了,把这几日所听所闻,全部再次加以整理到了新的笔记本上后,周成这才开始了新一轮的模拟! 不过啊,周成刚好才模拟了一次,罗云就打电话来了。 “周成,赶紧出来,吃个宵夜!~” “啊?好!”这是罗云第一次在这么晚打电话给他。 然后打车到了罗云发来的定位位置之后,发现,与罗云一起吃饭的,赫然是丁长乐和杨弋风两个人。杨弋风此刻只顾着闷头抱着电脑码字,丁长乐和罗云两个人则是在说着些什么。 仿佛一见如故。 周成到了后,丁长乐首先就给周成道歉了:“小周啊,那个丁点给我说了她做的事情了,我已经批评过她了,她这不是胡闹嘛,以她那半吊子的工夫,连弋风都比不上,还想要教训你。” “她也给我说了,她现在稍微有点儿后悔了…” 丁长乐话还没讲完,周成就忙站了起来,说:“丁教授,您误会丁师姐了,丁师姐是诚挚地想要帮我的,这个我明白,而且,丁师姐的实力,也是很强的。” “我是要真心地谢谢丁点师姐的帮助的。” 周成这是真心话,丁点这么做,除了有敲打他的意思,还有一层意思就是,为了帮他完成读博大业添加一些基础。 这是好心好意,至于附带的。 人无完人,周成有时候也会做一些损人又利于人的事情! 比如说敲打张正权和杜严军的时候,周成也会用点儿狠手段。 “还有那个,丁教授,对不起,之前。”周成又想要给丁长乐道歉的时候。 丁长乐就道:“小周啊,你与我,没什么必要进行道歉的,之前我做的有些事,也有不对之处。所以,你并不必对我有所愧疚。” “是我没想明白一件事情,对于你而言,其实什么机会啊,都是次要的,反而,稳定,承诺,稳当,是第一!” “当然,现在说什么都晚了。”丁长乐说完看了看罗云。 罗云眉头稍稍一挑,眼观鼻鼻观口…… 周成三次考研没过,你觉得他缺的是机会吗?他肯定是怕了啊,你没办法给他百分之百的承诺,最好的好处,你怎么可能打动他? 你要是上来就给周成说,你就给我走,直博,走不走?给句狠话! 周成才会意动。 当然,近水楼台先得月,就算丁长乐这么说了,作为最接近周成的人,只要周成有心想来魔都的话,丁长乐都是没机会的,罗云还有很多手段,能让周成弃暗投明! 更何况,丁长乐还当着罗云的面,搞一些不三不四的规矩。 罗云其实看得清楚那时候丁长乐的用意,但是,一旦他有机会,他会毫不犹豫地回来,而不是就地躺下! 所谓的大义凛然,只是所谓的大义凛然。 华国是一个国家,哪里都是国人。 丁长乐有自己的私心,罗云也有。 “丁教授,今天我们是他乡遇故人,我们都是魔都的客人,就不说以前的这些事了吧,来,喝点儿酒……”罗云举起杯,也学着丁长乐的样子,开始给丁长乐灌**汤了。 在异乡,为异客。 第二百一十二章 你是我的铁兄弟 “丁教授,此次我也是初来乍到,肯定有照顾不周之处,下次丁教授再来魔都,罗云必当更尽心尽力地招待。”相聚终有散时,丁长乐的机票特意定在了凌晨。 昨日与丁点聚了一个晚上,今天特意地抽出来给了罗云和周成,也是推诿了许多人的相邀。 “罗医生,我觉得你今天找的地方就很好啊,很幽静,在魔都能找到这样的地方,已经是颇为不易了,寻常人可找不到。” “多的客气话也就不多讲了,以后不管是小周你还是小罗你,要记得回家看看就行。我要去赶飞机了,小罗你自己和小周回去啊,不用送了。”丁长乐叫的车已经到了外面候着。 待送走了丁长乐与秦天柱二人后,罗云才与周成再回到了包厢里。 罗云看了看周成的表情,而后感慨道:“周成啊,其实我能理解你现在的心情。丁教授对你有知遇之恩,若非是他,你如今肯定还是在八医院里。” “不过啊,人往高处走,水往低处流。于我们有恩之事,我们要记着,最好的回报方式便是,努力地提升自己,争取让自己变得更有用,这才是正理啊。” 罗云怕周成来了魔都,会觉得就是背叛了丁长乐,而产生什么心理负担。 周成点了点头,说:“罗老师,我知道的。” 嘴上这么说,但是其实,在内心深处,周成所想的事情还是,若非是杨弋风和丁长乐的突然闯入,他即便是有了这样的实力,也很难像现在这么一帆风顺。 到了魔都九院,与丁点等人接触之后,周成还发现,自己的抉择,其实是对的。 就一点,丁长乐都没有把丁点绑在身边,让她来魔都九院跟着林子源教授学习,这还有什么好说的呢? 投桃报李,记住对自己好的那些人,把路子走正,就没有什么对错之分。 若丁长乐是携恩求报的人,那么他也不会放自己离开,更不会在离开之前,送那么大一份礼物。不要把与自己没有亲属关系的人想得那么大方是没错,但也不要把每个人都想得那么纯粹的自私! “你如今的文章进度怎样?那么ta分析,应该是发表了吧?”罗云这才细致地问。 他此次来魔都,与周成来魔都不一样,罗云在湘省还有一堆事,但除此之外,他在魔都还有一大堆事要处理,而作为突然天降下来的人,不管是学籍也好,还是实验室里面的课题分配也好,还是为了明年的面上课题或者青年基金课题的标书修改也好。 罗云的事情的确有点儿多,所以罗云根本没时间去过多地过问周成在做什么,假如周成熟悉了这里的环境之后,才能够慢慢地走上正轨。 “嗯,罗老师,ta分析已经投出去了,丁点师姐是一作,我听丁点师姐说好像是直接进入到了二审阶段。”周成小声对罗云说,语气有点儿轻,生怕被罗云误会是他在凡尔赛。 因为不管是国内的期刊也好,还是国外的sci期刊也好,文章的发表,总是会经历这么几个审核环节的。 初审和外审,也就是一审和二审。 初审由杂志社编辑完成,外审由外部审稿专家完成! 初审主要是对文章的大致审核,也就是粗略的浏览,编辑主要关注的是文章在写作上有没有问题,研究方向是否与刊物相符,涉不涉及一些敏感问题等等,大的方面都符合初审即可通过,初审是没有太大难度的。 但是,一般初次审核是需要一个月到三个月时间不等的!而且周成的投稿也不是普普通通的烂大街的期刊,那是BSJM,属于BMJ的子刊,影响因子10+! 可以这么说吧,可能整个 八医院都找不出来两个发了这么高影响因子的sci期刊的人! 是八医院所有人加起来! 而这才是周成的第一篇论文,这还不算。 周成的论文,一审没有给什么审稿意见,直接进入了二审,这就代表了周成的投稿,至少节省了一个月左右! 不过,让周成没想到的是,罗云并没有特别意外,只是安慰道:“文章到了二审,是好事。不过,二审你可要做好心理准备了。” “不要怕,也不要急,这才是你的第一篇文章。” sci二审过程中大概会经过以下几个阶段,每个阶段花费的时间越短,完成二审的时间就越短。 第一个阶段:通过初审的sci会被送审至审稿人手里。一般来说,编辑与审稿人约定的时间大概是1个月左右。 但审稿人大概是3-5个人,反馈评审意见的效率不同,导致编辑部接收到所有审稿人评审意见的时间具有不确定性,快的话1个月内,慢的话2个月,或者更久。 第二个阶段:编辑部针对审稿人的意见,做下一步的决定,大概需要3-7天左右。 1、直接录用/直接拒稿,sci二审的时间是最短的,大概1-2个月左右。 2、修改,不仅需要时间让作者修改,而且修改稿还需要再次审核,二审时间还会继续。 3、如果审稿人意见分歧太大,编辑部需要另邀请其他审稿人审核,还需要花时间等审稿人意见。 第三个阶段:修改分为小修和大修。小修的时间比较短,往往是几天到十几天不等。而大修的时间比较长,往往在20天以上。修改后返修,会进入再审。如果再审过程中,需要再次送审审稿人,那需要的时间会更长一些。 一般来说,这一过程大概是1-2个月左右。当然若是再次修改,所需要的时间会更长。作者想要在二审中省时间,一是要提升论文写作质量;二是在投稿前进行专业的润色。 周成自然也是了解到了这些,所以啊,周成其实早就有心理准备了,便说:“这个我知道的,罗老师,然后呢,在这段时间,我就又对之前丁点师姐给我的那些数据,一一进行了还原和处理,并且已经把文章写了个开篇。” “写完之后,如果丁点师姐同意的话,估计还得辛苦罗老师您给个意见。” 罗云听到这话,眼珠子立刻一鼓,如同青蛙似的,足足五秒钟之后,才用舌头舔了舔嘴唇,说:“你把丁点给你的那些数据,都处理好了?” 罗云私下里联系过丁点,意思就是看看丁点到底是怎么在为难周成,最终,罗云的意思是,难度中等偏上,还可以,并不会浪费周成过多的时间,差不多会在三个月左右。 可周成你一个星期把数据还原不说,还处理完成了,而且还写了个文章的开篇,这又是什么鬼吗? “嗯,罗老师。我之前把文章投出去之后,就一直在忙这些事情,因为还没完稿嘛。” 周成尽量地让自己的语气变得平缓一些,接着说:“而且最近丁点师姐进手术室的次数和时间不多,我每次在科室里也就是查房之后就回到了家里,又不用像之前那么刷题准备考试了,就想着能够多做点事。” 周成讲的是实话,在写网状荟萃(ta)分析的时候,周成还是经常进实验室的,但是后来,林子源教授慢慢都表现出了不给周成机会后。 周成的空闲时间自然会变得更多些,虽然周成没有不耐烦,但是肯定相对地会进手术室次数少些。 而且周成之前也知道了,要解决罗云在考博后的那场变故,需要做的有两手准备,一 手准备就是努力把自己变得更优秀,然后提前进入到曾老的法眼里去。 另一手准备就是提前去打探清楚罗云考博的过程中,到底会出现些什么问题。 第二手准备就是,周成打算让罗云不参加考试,自己去和他们拼一把。 机会本来是曾老留给罗云的,为了自己,让罗云失利,让曾老‘发疯’,结果搞得一塌糊涂,这不是周成的本意。 但是,如果要自己去和其他竞争者进行竞争的话,那么这些科研基础的准备,是必然的! 发表过文章,或许不能够直接让你的医术变得很厉害,但至少可以证明你的基础很扎实,这是毋庸置疑的…… “那你这篇文章,预计什么时候能完成?”罗云大概也听出了周成话里话外的意思,便问。 他也好安排周成做其他的事情啊,丁点那里,毕竟只是一个中间的节点,是周成初次了解魔都九院的一个小台阶,也是丁点正好想要借机发泄一下她的愤懑。 但是,刚刚周成也说了,周成在林子源教授那里,根本拿不到任何机会,他就更加不可能去丁点的科研小组,那么,周成写完了文章之后,如果罗云不再给他安排地方的话,周成就只能闲逛。 但在此之前,罗云要知道周成到底是什么时候可以把文章的初稿写出来。 周成就偷偷地瞄了一眼罗云,最终说了‘实话’:“大概今天晚上!” 其实周成早在前天的中午,也就是周五的中午,就已经成稿了,只是因为周末有两天的会议,他觉得自己不容错过,这才没给罗云说。 他甚至也都没给丁点说,因为他当时正准备给丁点讲的时候,丁点却在和他讲那些事情。 罗云闻言,轻轻地吸了一口气,然后笑了笑:“现在大概知道,丁点对你其实蛮好了的吧?” 周成又猛地点头。 “是的啊!” 在林子源教授组,周成除了第一日的时候,得到了林子源教授的赏识,并且在第二天交班的时候,得到了夸奖之外,周成本以为自己可以搞点手术操作了的。 可谁知,这都快两周过去了,周成还是只是看客! 无他,周成不是林子源教授临床组的人,他只是一个外人,外人你还想争得什么机会?你是曾地纬院士的学生,你自然可以去刘奕平教授那里管床啊? 或者你就在科室里管床啊? 临床尚且如此,更遑论是丁点大大方方地直接把实验的成果给献了出来? 即便丁点的本意是为了敲打周成,但这个给她辛苦的成果这件事,是实打实的。 天下没有免费的午餐,丁点给周成设的难题,就是免费的午餐,周成能够学习到基础知识,还能够白嫖一篇论文,换作别人,谁TM都想被丁点这么虐。 你就问丁点愿意这么去虐别人么? “等文章发表后,我一定要好好地感谢一下丁点师姐。”周成认真地说道。 “嗯,是该好好谢谢。” 罗云点头,接着又说:“不过也没有必要太往心里去,我们自己有自己的科研小组,我们组的课题,不管是从课题的大小还是数量,都不会比她们实验室差,到时候随时可以把人情还过去。” “你不用有任何的心理压力,既然你已经完成了两篇论文的初稿后,虽然没有发表,但是,就你现在这份底蕴,就已经可以光明正大地回到我们的实验室,成为实验成员之一了。” “到时候,就让董于亥带着你吧。顺便也给你好好地讲解一下实验室的情况。好好加油,我相信你,未来可期!” “不要觉得实验室,做实验,写文章,是无聊的事情,你会发现它的秘密的。” “因为,只有科研、文章、数据,是天下最好的语言,可以让你把你想说的,但是不敢说的,用最有力、最霸道的方式,直接挂在这个客观世界里。” “不用去刻意地迎合什么人情世故,所以它才颇为受人青睐。” 周成抬头,看了看罗云。 罗云则道:“时间也不早了,你明天就去和董于亥联系吧。记得要和丁点说一声,去她那里要报到,回自己这边来,也要进行道别!” “可不能一声不响的人,让别人以为我们是没规矩的人。” …… 回到了宿舍之后,周成思虑再三,还是没有把文章的初稿发给罗云看。 人品还是非常重要的,既然答应了丁点,不要把数据泄露出去的话,自然不能暗中搞鬼,虽然罗云的人品也值得信赖。 周成就把文档直接又发给了丁点,并且道:“丁师姐,您给我的这些数据,我已经处理完了。” “您看大概是不是这样子?” 此刻的丁点,才刚送完了自己的老父亲上飞机,然后打车到家里,都还没来得及洗漱。 看到了周成的信息之后,丁点立时,神色变得古怪起来。 然后不可思议地看到了周成发来的图表格式等后,呆滞了片刻。 而后马上打开了之前她给周成发过去的那些数据原稿,喃喃道:“这怎么可能呢?难道真的是这些?” “你先等等!”丁点只是给了周成四个字的回复。 然后,丁点马上就给林子源教授打了一个语音电话。 林子源教授也还在工作,所以接通了。 “老师。我是丁点。”丁点的语气颇为有点疲惫。 之前丁长乐说是说与老朋友去玩了,但是丁点说了,他要走的时候,一定要给她讲,她坚持要去送,奔波其实也比较累。 “你这个时间点怎么还没睡?” 林子源教授的语气颇为和蔼,但马上就想到了:“奥,丁教授已经上了飞机了吧?” “嗯,老师,我父亲已经安全落地了,现在已经在赶回家的路上了。” 说来好笑,丁长乐从起飞到落地,只要一个半小时。但是丁点从出机场到打车的地方,打车,等车来,到目的地,偶尔堵车,红绿灯、下车,到自己的小区! 丁长乐的飞机都落地了。 “谢谢老师关心。”丁点解释完,然后马上道:“老师,我要说的事情,不是这个。” “老师,你还记得农师兄的实验笔记吗?” 丁点这么一说后,对面的林子源教授忽然之间,呼吸变得非常粗重了起来:“怎么突然提起了这个?” 丁点就忙说:“老师,我不是故意的。” 语气软糯。 “我把农师兄的笔记中的原始数据中的一部分,给了周成,本来是为了给他一个教训的,但是没想到,周成竟然把这部分笔记还原了。” “老师,在把这个初稿数据给周成之前,我还特意请示过您的,您当时也同意了的。所以现在的话?” 丁点说话有点支支吾吾,因为她知道,这个农师兄,是林子源内心深处的一块禁区。 这些笔记本,是农师兄出国之前,留下来的,但是农师兄只记录了原始数据,并且在做完实验之后,就出国去了,而且还没把本子给带走,但好在是没有被带走。 不然的话,也可能就随着那一场意 外,随风而逝了。 只是啊,在后来,林子源教授以及实验室清点农师兄的遗物时,翻出来了的其他所有笔记本,都找到了对应的方向,唯独这个没有任何标注的笔记本里的数据,到现在为止,大家都还不知道它到底是在说个啥。 甚至连它们到底是在研究什么东西的什么领域,都还没搞清楚。 现在自己突然把这件事又提了出来,而且还说周成破解了,是不是有点太冒失了? 农师兄,林子源教授非常看重的一个人,以后非常有可能会留院的,但是出国不久,竟然就发生了意外,这一直是实验室内的一个禁忌话题。 虽然学校和医院都提出了抗议,但是,那次意外似乎是真正的意外,不仅是农师兄没了,还有很多留学生甚至实验室里的一个教授,都没能跑出来! 所以最终仍然被定性为意外! “实验结果在哪里?你先发给我看看。” “周成?是跟着你查房的那个小家伙吗?”林子源教授问,语气努力地平静,但是通过电话,都能够听得出来林子源教授的努力! 丁点声音立刻变低:“是的,老师。” “我先看看。” 丁点然后就把那几份图表给发了过去,只是,在图表里面,不仅是有了单位,而且还连名称都有了。 林子源教授看完,顿时就猛地皱起了眉头。 “小布丁点,先休息。” “好的,老师!” 丁点然后才把林子源教授的意思,转发给了周成,周成看到消息之后,便才躺在了床上去,眯着眼睛,就进入到了梦乡,也没多想。 毕竟,数据的来源是从丁点那里来的。 所以一切的主导,仍然要以丁点以及丁点所在的团队为主,如果他们不愿意的话,那么周成是没有资格拿这些数据来进行成稿的。因为周成提供不出来最原始的原始数据,也就是写在科研本上的那种数据。 那么,丁点他们就能够对周成进行学术不端进行举报! 有原始数据进行举证,那才叫玩完。 …… 翌日! 周一的早交班之后,周成有点儿想打人! 真的,如果不是丁点师姐此刻一张娃娃脸,萝莉软糯音,委屈的眼神巴巴地看着他,满脸的歉意,周成绝对会张口就骂,然后转身就走! 要知道,这个世界上,没有任何人的时间是不值钱的。 看着周成不说话,脸色一阵阴阳变幻,丁点又说:“周成,真的对不起!真的很抱歉。” 周成深深地呼吸了两口气,而后才微微眯了眯眼睛说:“丁师姐,其实也没有什么抱歉的,不管如何,你给我的数据,都让我把所有的基础实验,都好好地认真且仔细地过了一遍。” “这样的学习经历,比我单纯地去看书,不管是效率还是全面的程度,都不一样。” 是的,带着问题去读书,比单独地去,会更加有效率! 只是,周成完全没想到的事情是,丁点拿出来的数据,只是一部分,还亏得他以为是全部,所以就赶紧开始撰写论文的主体了。 这个主体就是实验方法和实验结果,他所差的就是研究的方向问题,因为通过实验结果,周成只知道这大概是哪个实验项目的结果,并不知道细胞等进行了哪些处理! 好在是啊,浪费的时间不长,也就一个星期多一点而已。 这个时间,周成还是浪费得起的。 丁点接着忙说:“周成,你别生气。我老师也知道 这件事情的,不过我老师并不知道我给你的数据,只是一部分,所以就在今天早上,我老师告诉我,让我把所有的实验数据都给你。” “这一次,绝对没有任何的保留。” “但是,就只是。” 丁点欲言又止,再配合她与生俱来的那种软糯音,有一种莫名其妙地我见犹怜的感觉。 周成往后退了两小步,问:“只是什么?师姐。” 周成的心里其实很难受,但还是一直在劝慰自己,这世界上,没有无缘无故的好,也没有无缘无故的坏,如果不是因为自己辜负了丁长乐教授的好意。 丁点也不会找自己的麻烦,也不会有今日的这些事儿了。 “只是这份原始数据,有点儿长,并且我们不知道实验的方向,甚至连目标细胞是怎么样的,我们都不知道。” “实不相瞒,这是我们小组一个师兄的笔记,但是他出国了……” 丁点就断断续续的,把她的农师兄的事情给说了一遍。 大概就是,之前,农师兄是林子源教授所属实验室里的大师兄,是除了林子源教授及其他几个实验室负责人之下的统管,不过在出国留学后不久,他留学的实验室发生了意外。 农师兄连带着那个实验室的一些工作人员以及实验室的一个教授,都葬身在了火海之中! 这才让这个笔记本,如今成了实验室的未解之谜。 当然,丁点也给周成讲了,这个笔记啊,不是他们实验小组的实验内容,但是能够被农师兄这么重视的东西,肯定不是普通的实验笔记。 他们小组研究了好几年,都未有所获,是因为证据不足,而且单纯的数据链,能够提供的信息实在是太少了。 丁点的这个话,让周成想到了他曾经的一次模拟过程中,也是发现了已故博士师兄的笔记! 模拟世界里面,并没有说明,得到的笔记,到底是不是那个传奇博士师兄的笔记,还是是这位农师兄的笔记。 周成心里的气稍微消了一点,毕竟死者为大:“那林子源教授的意思是?” “林教授希望周成你能够把农师兄这最后一本未能解析出来的笔记内容给解析清楚,我知道这很难,但是?”丁点有点为难,也很愧疚。 如果是在刚来魔都的时候的话,丁点说愿意把全本的笔记本给周成,周成或许会答应。 可是,现在的周成,模拟了好几次,都是发现,因为‘博士师兄’导致了一系列的意外事情发生,因此,周成在没有彻底搞清楚这里的事情真相之前,是万万不敢领这种事的。 毕竟不管怎么样,小命还是最重要的。 于是,周成就摇了摇头,说:“丁师姐,我觉得你和林教授可能是高看我了,师姐你们都破解不了的东西,我怎么可能有实力去破解呢?” “对不起,我可能无能为力。师姐,我把图表已经发给你了,回去后我会把你发来的原始数据给彻底删除,并且保证,绝对不会复原!” 不能碰的东西,周成是绝对不会碰的。 虽然说,这样一来,自己可能是损失了一个绝佳的与林子源教授亲近的机会,但是比起可能性的危险而言,周成觉得,稳妥是最重要的。 自己拥有的模拟面板,前途无量,未来可期,没必要为了这眼前的一瓜半枣去博什么名头。 没必要! “周成。”丁点的神色微微一变。 周成索性就道:“丁师姐,没事的,我还是会谢谢你的,也不会怪你的。” 不管怎么样,丁点还是告诉了他 一个非常明显的道理,不是一路人,就很难知心,你想要别的实验组的人为你做什么好,你就要做好被坑或者各种各样的意外事件的可能性。 “……” 接着,因为周成的态度很明确,非常坚决地拒绝了丁点的提议,这件事就此作罢了。 周成回去之后,把所有的数据及处理过程,全部发给了丁点之后,就进行了全盘的删除。论文周成没有发,直接进行删除的。 再次仔细地搜索了没有发现记录之后,周成才缓缓地舒了一口气。 其实啊,这次的闹剧,也并非是一无所获,至少,自己知道相应的方法,知道该怎么去做实验了。 也是时候去找董于亥了。 周成并没有直接给丁点说,要离开林子源教授的临床组,因为周成知道,临床组和实验组不一样,太司空见惯了,他可以在曾老的实验室做实验,然后在林子源教授那里进行临床学习,这并不冲突…… 丁点看到周成发来的这些东西的时候,已经是在中午她下了自己的手术之后了。 然后,丁点就把这些数据,又重新汇报给了林子源教授。 林子源教授看了周成发来的所有图表已经处理过程之后,长长地叹了一口气:“看来,我们一开始恐怕都想错了!” “丁点。你能看得出来,这些数据的研究方向,到底是哪个方面的吗?” “肿瘤还是炎症?或者是,风湿?” 丁点摇了摇头,表示了自己不清楚。 林子源教授的实验室里,研究方向很多,课题方向也很多,所以,不能单独地确定! 而林子源这么多年,其实都未能够释怀,他一直觉得,农师兄的死因,很有可能就是这一份没弄明白,没弄清楚的实验笔记。 而且,林子源教授目前唯一的授权研究它的,就只有两个人,一个是丁点,另外一个是目前林子源教授的一个博士二年级的博士。 之前,丁点说她想把数据的一部分截取给周成的时候,林子源教授是答应了的,他也没怎么在意,只以为,周成估计搞了一段时间,就不会继续下去了。 反正没头没尾,正好自己的宝贝徒弟这么讨厌那个老乡的话,也不是不可以拿来整一整他。 但是,林子源教授万万没想到,就这么一个整蛊的行为,却是还真让周成捣鼓出来了点什么,现在,人家知道了情况,不愿意来送他一个人情,又能咋的? 周成可不是丁点,不是林子源的学生,他目前官方上,是曾地纬老师的学生,林子源又能拿周成怎么样? 还真不能怎么样。 这就有点作茧自缚的意思了。 而且,周成给他们发来的这些数据处理结果,也是没头没脑的,也没有标题,因为这个标题啊,周成还留给了丁点给他呢…… 某实验室外。 周成顺利地一次性地就通过了实验室内常规规章制度的考核,这回不用缴纳什么押金了,直接录了指纹和面部识别后,就进了实验室。 然后董于亥就亲自领了周成在实验室里转了一大圈。 头稍微有点儿懵,因为实验室里的师兄师姐们太多了,甚至比之前林子源教授的实验室,还要大上很多倍。 董于亥就说:“成哥,你可算来了实验室了,本来以为你还要跟着丁点姐一段时间的。” 周成就说:“我是罗云老师吩咐来跟着你来学习的,所以,如果于亥你有什么事情要我帮忙的话,可一定要明着说啊,不过这几天,我先看看你做实验。” “可以,包在我身 上。”董于亥拍了拍胸膛。 然后道:“这样吧,成哥,你现在刚进实验室,我这边有一个校级的小课题,实在是来不及做了,你就跟着我一起做这个吧,一个很小的课题,正好拿来练手。我这边的话,小组分配的任务,都还没做完!” 周成稍微有点儿懵,不过很快董于亥就解释了。 原来啊,在实验室里,课题是有大小的。 最顶级的有国家级的重点课题项目,比如863/973等,这些的申请单位是实验室及实验室依托的高校。 然后就是国家自然科学基金项目了,然后就是市级校级的项目。 大型的项目,会分配下来,一个人做一点,然后就是实验室内个人的项目了,基本上是自己完成,或者是委托其他的小组成员来做,基本上是自产自销,肥水不流外人田那种! 就好比董于亥,就只有一个自己的校级项目,但是一些师兄师姐的话,就可能有市级甚至是自己以导师的名义申请到的青年基金项目。 可以自己做,或者就是刚来的,没什么底蕴的,就是师兄和师姐赏的一些,没空做的一些小课题,拿来练手的,或者就纯粹给师兄师姐帮忙。 校级项目也是可以发文章的,但是董于亥因为有小组分配的任务做不完了,自己没空做,所以才给了周成,算是大方了! “谢谢于亥!~” “嗨,你谢我干嘛,该是我谢你才对,因为我是申请人,到时候我和你要是共一作,不然我结不了题。”董于亥说得很直白。 周成也只是笑笑,这也算是大方了,也可以完全不给他! “当然我已经做完了一大半了,就一些小的项目还没完成,没占你便宜。”董于亥又对周成解释说。 “我没说你占我便宜啊。”周成就道。 “我看你不说话,我还以为你是觉得我占你便宜呢。”董于亥心思攒动,好像是真的这么想了。 周成也没过多解释,他之前,只是在暗忖,董于亥到底给他留没留什么坑,毕竟是被丁点搞得有点怕了,不过想想,自己算起来是董于亥师叔,他敢? 打他! …… 如此一来,周成的实验室生涯,才算是正式地步入到了正轨。 因为董于亥是学术型研究生,周成是专业型的直博,因此,董于亥随时待在实验室里,可以给周成预约试验台及操作仪器,周成则是抽空来实验室对董于亥的课题进行帮忙。 然后,董于亥还在一边书写毕业论文。还在同时准备考博的复习工作,大家都算是比较充实的! 董于亥所说的,还真不算假,他已经做完了他小校级课题的大半任务,只留下来了一小半任务,才留给了周成来做,而留下来的这个任务啊,则是流式细胞计数! 不过,在董于亥带着周成做这个项目的时候,因为董于亥在处理细胞的时候,处理的试剂给拿错了。所以,做出来的结果,与之前的似乎差别很大! 但就是这个差别,让周成和董于亥两个人,大吃了一惊! 而因为这个结果的反馈,使得周成和董于亥两个人,都不得不暂时推翻之前的所有实验结果,觉得之前的所有实验课题设计,都太过于简单了,所以,他们得重新对课题内的对照组和实验组进行不同的处理。 也就是,把之前的实验组,当作是相对对照组,实验组,则是变成了与之前基因的沉默组! 如此一来,短短两个星期过去。 周成与董于亥两个人竟然是非常意外地发现,得到的实验结果,非常喜人! 因为周成和董于亥两个人研究的两种骨肿瘤的细胞系,不管是从计数也好,还是在培养基的糖分剩余、乳糖产量、侵袭性等相比,都是大大地降低了! 为此,两个人的精神顿时大振,甚至于,董于亥为了这个课题,直接上报给了课题组,拒绝了一切任务,并且向刘奕平教授申请了额外的课题基金的资助,把课题的完成度,更升了一个台阶! …… 某一日,夜! 周成模拟完成之后,才喃喃道:“我算是想明白了,我说为什么刚来魔都,董于亥还说自己很菜,但是自己之前在模拟的过程中啊,董于亥是实打实的魔都九院的留院人才!” “原来根本原因在这里啊。他随便申请的一个校级课题,误打误撞地竟然成为了可升级的课题,按照这个思路下去,恐怕直接拿到面上基金是指日可待啊!” “十二月份即将结束,博士考试在即,若是在此之前,能够单独发一篇这么高质量的基础性结构的文章,甚至于有这样的趋势,刘奕平教授铁定不会把董于亥给放走了啊!” “所以,董于亥在考博的过程中,百分百稳了。” “而这,就是董于亥的奇遇,也是他的运气所在!” “倒是自己分了一杯羹啊!” “于亥,咱们是铁兄弟!” 周成说着,打算明天要好好地出点儿血,请董于亥吃一顿好的。 第二百一十三章 低调干大事 运气也是实力的一部分,周成永远相信这句话。 翌日。 庆功宴上,准确来说是两个人的小型庆功宴上,周成和董于亥两个人都是颇为开心,总共点了一箱啤酒,摆在了桌子上,然后再叫了几个菜,一碟花生米。 周成还未来得及说话,董于亥就忍不住偷偷道:“成哥,你知道吗?昨天我老师找我谈话了,说我可以签字了!正好赶上了最后一撮小尾巴。” 周成眼神一闪道:“哦?那你改报了志愿?不用考了?” 博士生入学考试的方法有两种,一种是学校组织的统一考试,另外一种就是学校内部组织的综合考核。 一般来讲,统一考试会经历笔试、面试等多个环节,但是综合考核的话,就只有面试。 而像董于亥这样的应届生,且硕士研究生就在魔都九院内就读的优秀学生,那又是不一样的,他们基本上可以在走申请考核之前,就拿到导师的签字! 这个导师的签字是很有份量的,我就要他了,其他人想报考我的学生,你还是要找我签字。 我可以不要你。 是的,博士生入学考试的时候,是会定向到导师级别的,要就是要,不要就是不要! 这种入学方式,只有迎接的优秀硕士毕业生才能享受到,连罗云都无法享受到,即便曾老对罗云是喜爱有加,但没有应届生的身份,他就走不了这条路。 当然,国家对于特殊的人才,是有特殊的照顾的,一些知名的教授,比如说刘奕平、林子源或者像曾老这样的院士,还有额外的一些名额。 学校和教育部会赐予下来,但是,数量不会很多,而且每年就只有一个,不可能超过这个名额,这是为了相对教育公平,以免这少数的名额,成为交易的工具。 董于亥就颇为‘腼腆’地点了点头:“肯定不考了啊,如果要考的话,我可卷不过丁点姐她们。” “能够直接拿到读书的名额,我还去多费时间干嘛?” 周成闻言,翻了翻白眼。 董于亥与之前的杜严军那种沉闷类型又不同,他其实并没有特别多的坏心思,也不会藏着掖着,在他这里,他只会设一个圈子。 圈子外的人,他不会对你特别生分,但肯定不会告诉你特别多的秘密。但是对于圈子内的人,他也不介意告诉你一些秘密。 当然,这并不是董于亥傲娇,反而,他很好学和上进,也很谦虚。 他的骄傲,只是摆给圈子外的人看的,并没有在表面,是在内心里。 “于亥,那恭喜你了啊!”周成首先端起了酒杯,敬了董于亥一杯。 董于亥也连忙举杯,他看到了周成刻意把酒杯的边缘低了些,也没理会,一饮而尽后道:“成哥,说起来,我还是要感谢你呢。” “如果不是因为你帮我把这个课题做了,我可没现在这么好的日子。” 周成摇头,在模拟的世界里面,董于亥是有奇遇的,所以不管他周成有没有来帮董于亥做,董于亥最终还是会把这个课题给做出来,因为在读期间若是没有把申请到的课题做完。 董于亥就无法毕业,因此,或许董于亥无法顺利毕业,但他延期毕业的时候,也会让课题组大吃一惊! “于亥,课题是你申请的,按照潜规则,通讯作者就是你的,一作你也可以指派人的。我只是算个做事的,这样的操作,在我们实验室,一抓就是一大把。” “最主要的还是你的课题方向选的好!”周成非常坦诚地道。 董于亥的校级课题,是骨肉瘤方向的一个比较冷 门的靶点,基本上没什么人做,所以被董于亥申请到了,或许就连课题组都不看好。 因此更多的时候,都是在给董于亥安排其他的课题分支来进行投喂,就是想把他喂毕业。 这也是董于亥耽搁到现在都还没开始的原因,只是啊,这虽然没开始,但是周成第一次把几个骨肉瘤细胞的细胞系培养出来后,然后拿着相应的试剂这么一处理。 结果差点在找骨肉瘤细胞的时候,没找到了。 最开始的时候,周成还以为是自己把细胞污染了,所以重复了好几次,结果都是如此。 然后董于亥与周成把这样的现象上报之后,董于亥负担的所有任务都被清零,周成与董于亥二人,全心全力地开始做这个小课题,甚至于,为了追求速度,课题组还委托了一个硕士二年级的来帮忙。 这位是董于亥的师弟,是周成的师兄。 但是,看得出来的是,董于亥与他并不亲近,反而与周成这个老乡加老同学,更加亲近些。 这里面的因素,可能老同学的情分还要更加大了些。 这不,才短短两个星期,周成和董于亥就发现,这个靶点的结果显示,TM有点喜人啊! 目前,体外实验,也就是细胞实验,已经是做完了,如果不进行体外试验的话,那么就可以马上撰写文章了。 但是,在曾老,或者是在刘教授的课题组,自然是不满于这么一点小成绩的。直接以实验室和课题组的名义,上报给了校级的课题中心,把董于亥的课题进行延期,并且拓展! 准予其及时毕业,并且还多要来了五千块钱。 虽然这五千块钱,对于后续的扩大课题没有任何的帮助,但是! 魔都交大的科研部及教务部早就声明了,能够做大课题的,就不要做小了,能够写大文章的,就不要拆分了。而且,董于亥也给出了喜人的结果,只是暂时课题组不方便把这些成果当作最终的成果放出去,而是作为后续的课题前期研究基础。 当然,刘教授还给董于亥和周成两个人从其他地方拨过来了十五万的后续研究启动资金,这个钱,是申请的项目经费还没下来前,就能用的,之后若是自己的经费下来了,就还给刘教授。 “瞎猫撞上了死耗子而已!成哥,如果说运气的话,我觉得你来了,我的运气都变得更好了些。” “现在不管怎么说,这个课题的后续方向有点大,也不是我一个人能够吃得下来的,到时候咱们还是要一起做,一起讨论才是。”董于亥很大方地说。 其实到了现在,他完全可以把周成一脚踢出去,然后随便在课题组内找师兄与师姐,肯定会有很多人乐意帮忙,甚至不乏有极少数的学术妲己帮忙到他床上去。 周成的语气稍微一收,正式地说:“于亥,其实,你不用顾忌我是你老同学的身份的。” “现在,在实验室里,其实刘教授的学生,已经是自成一派了,你们的团队……” 周成话还没说出来,就直接被董于亥给打断了,他信誓旦旦地说:“成哥,你这么说话的话,我就不爱听了。曾老虽然多年不收学生,但是这个实验室都是他一手打造出来的。” “我老师就是曾老师的学生,我是他的徒孙一辈。虽然说这个辈分关系,没有古时候那么强烈了。但是,你要知道,如果没有曾老在实验室里的话,其实我老师在实验室里,都是待不住的。” “因为!” “算了,以后再给你说吧,这件事,最好还是罗云亲自给你讲比较好些。” “虽然我老师已经单独带学生了,但是我们还是一个课 题组的人,这是我老师,在所有的师兄弟刚进师门的时候,就提着耳朵交待的事情。” “这种话,以后还是不要再提了的好,不然万一被我老师听到的话,他还会不高兴。” 周成也就闭口不言了。 主要是,通过这么一个月的浸淫,周成也大概是明白了一个道理。 那就是,师徒也好,同门也好,最后终究可能会存在着潜在的竞争关系,各自都有了各自的圈子之后,关系其实没想象中的那么融洽。 如果,刘奕平教授想要自成一脉的话,其实早就可以单独出去了,因为目前刘教授的学生队伍,比曾老的可豪华多了。 现在曾老的队伍,就只有三个人了,就周成和罗云、刘奕平了! “好的。”虽然已经不是第一次进实验室的新手了,但是周成知道,自己对实验室和课题组的了解,还远不如董于亥这个专门在实验室里混了两年多,接近三年的老鸟这么熟练。 “对了,成哥,你现在在临床上,还是跟着丁点姐吗?感觉怎么样?”董于亥又问!很是好奇,也有些羡慕。 其实都是这样,专业型研究生,会羡慕学术型研究生,可以全心全力地做实验,搞研究,发文章,拿奖学金,文章的数量越多,以后找工作的时候就有优势…… 学术型的研究生则是颇为羡慕专业型研究生,可以在临床中好好的学习专业知识,对以后的找工作,极为有帮助,甚至一些厉害的人,参加工作之后,马上就能够参加手术。 不像董于亥,除了少数的几次进手术室里采集标本,就没怎么去临床看过,所以董于亥很担心,自己以后即便是工作了,还是看不好病,对那种精通于手术的人有颇多的羡慕。 “还行吧,主要就还是多看多学。” “本来是这个月如果管床的话,就能够上手术的,这不是你这边又正好课题进入到了关键时候嘛,我自然是要多进实验室帮忙的。”周成回道。 自从上次丁点和林子源教授发现他们把周成给坑了之后啊,就对周成还是颇好的,给了周成承诺,只要周成管床,就能够得到与丁点相同的待遇。 不过,周成现在的心思,差不多全都是在玩科研上,就是为了给后面读博士作准备,而且董于亥的课题也到了关键时候,他当然不能够掉链子。 所以又拒绝掉了林子源教授的好意。 有取舍,才是正道! 而且,周成不上临床,并不代表他没有学习临床,这个月,他基本上已经把骨科所有常规的III级手术术式,全部都模拟完了,其中就包括了部分的IV级手术! 嗯,就是在模拟IV级手术的时候,周成就发觉,模拟IV级手术的进展,非常缓慢,甚至有一些IV级手术,真正地要达到完美等级,至少也要一天的时间,也就是三次模拟,才能够达到完美等级! 这就颇为耗费时间! 而且最重要的是,周成发现,完美等级,只是世界定义的完美,其实还有很多的术式,可以进行改良,微调,创新…… 所以啊,其实周成要走的道路,仍然还很远。 就好比他的骨折手法复位,就是超世界定义级别。 而其他的比如关节的手法复位术,就只是世界定义级。 只有有效的改良,才能够成为超世界定义,所以,周成已经做好了在把所有的手术都模拟完成之后的模拟方向—— 改良! 但是,改良有一个条件就是,周成在模拟得到了改良的方向后,要去在现实中应用,就必须把临床课题的做出来。 临床课题的实验对象,是人! 不是细胞,不是动物。 而且周成也不是什么知名的副教授或者教授,所以,如果周成要直接把课题的对象定义为人的话,首先就得拿出来更多的基础条件,在佐证自己有做临床课题的能力。 在做临床课题之前,周成就得好好地把基础课题做好,写好文章,更加清晰、客观、安全地提出临床课题的安全性与有效性…… 而这种安全性与有效性,可不是一两个人看了之后,说一句好,说手术做得漂亮,是完美,就真是完美的! “那不会影响到成哥你吧?”董于亥听了周成的话,内心一动,说。 “我在你这里蹭吃蹭喝蹭课题,你说到底是我影响了你,还是你影响了我呢?”周成觉得董于亥突然有点可爱,只是以前,就没发现他这个特点。 以前的周成,就想着改行去了,哪里会和董于亥这样的学霸为伍? 当然,周成敢坦然地讲这种事,是他能够投桃报李,以后董于亥来了临床之后,你就是头猪,我也可以把你带飞! 作为目前骨科临床现有技能的满级大佬,而且正在为追求超满级大佬而准备着的人,周成自然不会特别愧疚地接受董于亥的馈赠。 当然,接受的前提是董于亥不会多逼逼什么,但凡是董于亥不开心,或者是不乐意,那周成也会自己走人,不会真蹭他的课题,没这个必要。 慢慢等,慢慢熬就是了。 董于亥就说:“成哥,我这叫投资,叫运营你知道吧。” “毕竟,能够同时得到罗师叔和我老师看重的人,一定不是凡人。” “能够让曾老暂时放弃掉罗师叔的人,也肯定不是普通人。不说这些了,周成哥,咱们继续喝点。” “虽然暂时这个小课题,已经是结题了,但是我们的实验还是要继续下去的。把我们目前研究靶点的热门下游靶点都把它给梳理一遍,然后找一个相关性最强的靶点的调控通路出来。” “周成哥你就负责继续我们已经设计好的这个通路的实验过程,你觉得怎么样?” 董于亥说到这,又道:“主要是我最近几年,做实验都快做吐了,你就让我暂时歇一会儿吧。” “好!”周成也觉得这样可以,毕竟基础性的实验,周成现在的操作,只能勉强说是入门,还不太熟练,正好缺练手的机会。 虽然生信的分析,周成也能做(模拟的)! 但是,没有这个必要。 现在,更加成熟的研究,一定是在经典的基础之上,还要结合最为先进的科技技术,共同进步,把实验的课题做得更加透彻,更加精准化,然后再辅助以动物的体内试验。 生信分析、体内实验、体外试验,这三种的任意一种,就可以发表一篇影响因子很不错的文章,但若是结合起来的话,只要数据处理得当,未必不能冲一冲四大期刊! 实验室也不是没有过类似的先例,因此,周成看出来了,董于亥的野心,是并不小的。 正好,他也是如此。 “来,再喝一口。” “有点儿冷,早知道吃个火锅好了。” “那现在走?” “算了,别浪费了。” …… 董于亥的酒量是真滴好,周成自忖自己的酒量是不错的,白酒干半斤没问题。 但是,还是在董于亥那里没过得了招。 真不知道他这个逼,到底什么鬼,读书这么学霸就算了,喝酒也像个酒坛子似的。他们两个一 起先喝了一箱啤酒之后,改喝了白的,一斤一人一半下去,再喝了三瓶啤酒之后。 周成已经是接近醉了,但是董于亥看起来像个没事人,周成还是被董于亥给送回来的。 当然,周成目前的神识,还算是清醒了,而且接下来几天就是元旦小假期,倒是也不用担心睡过头的事情了。 元旦小长假,科室里不收病人,原有的病人基本上都出院了,所以就算是丁点,都可以不用去科室里,周成就自然不用去了! 不过,虽然不用去科室里,但是实验室还是要去的。 因为喝了酒,周成与董于亥两个人约定好的在实验室里集合的时间是十点钟。 …… 次日! 也就是元旦小长假的第一天,周成仍然是早上六点多就起了,还是按照惯例先跑步,然后早餐洗澡刷牙洗脸套餐! (PS:早餐后刷牙更加科学哦!) 然后做完这些,周成就打开了电脑。 马上就看到了几条未读信息,其中两条是安若发来的,主要是问候,说是让他小心些,别喝酒喝多了,是昨天晚上发来的。.. 周成给了回复:“昨天有点醉了,刚醒。” “元旦快乐!” 因为没在沙市,周成与安若的聊天内容也变得相对简单了很多,远不如在沙市的时候那么多聊天的话题内容。 而且,就连曾依玲也给周成发来了元旦快乐的问候语,是凌晨的时候发的。 估计是群发。 “元旦快乐!” 这般后,周成才去看丁点发来的信息。 总共有两条,一条是丁点大概一点多发来的节日祝福语,第二条就是今天早上六点多发来的! “周成,好消息好消息,咱们之前投的文章,接收了!” 然后发来的信息截图是: “DearDrDianDg:” “巴拉巴拉巴拉!” “Iwuldliketryuthatpayntisduen29January,andyurcurrentutstandgbanceisEUR1950!” 简而言之就是! “丁点医生你好。” “我!” “打钱,1950欧元!” 妈蛋啊。 周成立刻搜索了一下大概算起来,折合人民币15000! 这是打劫吧! 我靠。 不过,周成后来就忙说:“那个,丁点师姐,要不你把付款的链接发给我吧。” 该拿的钱还是要拿的,就不知道,这个以丁点为通讯作者之后,版面费的报销该去找谁来报。 “???” “通讯作者负责版面费的潜规则你还不知道吗?”丁点就马上回道。 “文章发表了,是开心,我又不是来找你要钱的。” “我拿了你的文章的通讯作者,我就占了大便宜了,我要是还要你的版面费的话,曾老知道了,会把我锤死的。” 丁点接着发来了一个委屈的小表情。 周成:“……” 还好现在的丁点没当面,否则的话,丁点师姐说这些文字出来,还真有些受不了。 不过周成还是要问清楚点:“丁师姐,那这个版面费,我是不是就不用管了啊?那就多谢丁师姐了啊!” 虽然说,丁点拿了个通讯作者 去,但是,她给了一万多块钱,还是要她所在的团队出的,这么一算,勉强不太亏。 而且这种高分的ta分析,学校也会给一定的奖励的,也许奖金系数不高,应该有个三四万。 他和丁点平分。 我靠! 上个月赚了两万,赢麻了! “师弟,恭喜你啊,发表的第一篇文章就是影响因子高达12分的期刊,而且这个期刊的潜力增长值很大,以后的影响因子会更高,不会被划入水刊的行列。”丁点没再继续之前的话题。 她估计都还在后怕,她教训周成的那件事,怕曾老知道了会生气。 “谢谢师姐的指点。”周成很开心。 然后顺手就把截图转给了董于亥! 董于亥看清楚了第一作者之后,马上发了回复过来。 “文章就发了啊?” “不错啊。” “你要请客吃饭!”这几句,董于亥几乎是下意识地发来的,一是为周成开心,然后是激动。可看清楚真正的作者提名之后啊。 董于亥就马上道:“哦,不对,是我要请客吃饭了!” “周成,谢谢你啊,这样10分以上的文章的话,二作也是有用的!” “大家以后都是一条战壕里的兄弟了啦。”周成也是蛮开心。 不过,这条信息倒是把董于亥给炸出来了,让周成反应过来了一件事:“不对,于亥,你现在在哪?” “实验室啊?我还能去哪?”董于亥就道。 周成:“……” “牛逼,于亥哥,海量。” “嗨,其实我不喜欢喝酒的,就是我考大学的那次,我几个堂兄弟们非要拉着灌我,结果我才发现,我把我叔叔,我伯伯,我几个堂兄弟都喝趴了。吓得我爸妈赶紧把我送医院。” “结果做了胃镜,也没啥事,后来我明白了,可能我的肝功能是真的超强的那种。”董于亥这才给周成分享了一段秘辛。 “那个,叔叔后来生气了吗?!”周成开玩笑说。 “滚!我和我爸很像的好吗?”董于亥几乎是秒懂一族。 …… 周成并未在听到董于亥去了实验室后,就直接去实验室,而是把这个好消息汇报给了罗云及安若。 安若还没醒,但是罗云已经醒了过来,他发了一句不错不错后,也就没下文了。似乎最近罗云都很忙的样子。 周成就问:“罗老师,你那里最近有什么需要我帮忙的吗?” 罗云已经提前进了实验室,也进了临床,但是,周成之前好几次说要去帮忙,罗云都拒绝了,说是周成先好好地跟着董于亥先做实验,其他的事情不用管。 但是其实,从董于亥那里,在实验室待了一段时间后,周成知道,现在实验室的情况和局面很复杂,因为实验室虽然主要的负责人是曾地纬,但是其实 并且,刘奕平教授的团队,在实验室里面占据的份额,或者说人数,少之又少,而且还有一个外来的教授所带的外来实验室人员规模,也不小了。 不过,周成与他们暂时还不熟,董于亥倒是熟悉,也招呼得有来有往,但都没给周成介绍。 因为董于亥说:“他们不用管,到时候自然认识了就好,也不用去刻意地打招呼。” 周成细问为什么时,董于亥则是不愿意说,只让周成到时机成熟了去问罗云。所以,每次周成在实验室里,看到罗云的时候,罗云都是行色匆匆的。 罗云又道:“你先把董于亥的那个课题做好, 做全,我这边,你暂时还帮不上什么忙。” 不过,这次罗云除了说这样的话之外,还多说了一句:“如果这次顺利的话,以后咱们的实验室,就会安静下来了。” “嗯????”周成莫名地睁大了眼睛。 “我和刘师兄以及我老师,打算把其他几位教授都安排出实验室里去,本来这个实验室就是我们小团队的,如今聚集了这么多人。太影响我们小组成员的正常运作了!”罗云解释说。 “那之前?”周成欲言又止地问。 “这都是你三师兄留下来的一个祸根。算了,不说了!” 罗云说完之后,就没再多说什么。 周成则是完全明白了到底怎么回事,原来罗云要做的事情,是把实验室清场了。 而这是周成再一次听说三师兄的名字。 庞师兄! 只是可惜啊,就连董于亥都不愿意提及三师兄的名字,也是怪了事。 只是,据周成所知道的是,目前实验室里,有三个属于实验室内的教授和一个外来的教授,相当于有四个教授以及一大票的学生,这么多人,说是能赶走,那就能赶走的么? 为什么把他们赶走,赶走了他们去哪里? 大佬间的博弈,算了! …… 周成走在去实验室与董于亥汇合的路上,就不由自主地点开了邮箱。 因为他想看看,给期刊投稿,期刊会不会给第一作者回复。但是,还是没有。 不过,虽然没有,但是,邮箱里的一条未读信息,让周成立刻是惊喜起来。 “同学你好,鉴于你的诚恳求学之心,我方联系了会场中的摄像方及视频录制方,并且与所有的讲者取得了联系之后。除去了少数几个讲者拒绝你观看他们的学习录像之外,其他的学习录像,可以让你来我院的骨科教研室观摩一次,共计时长是320小时。” “你可分为多次观看,或者,你可以直接联系XXXX网站,购买底稿。你可以表明你的身份,可获得特殊的四折优惠券。” “复大附属华山医院骨科教研室!” 周成完,是真的震惊到了。 原来,这一次,骨科COA的主办方,并不是魔都交大的附属医院,魔都交大的几个附属医院,只是协办方。 复大附属中山医院及复大附属华山医院,才是主办方。 魔都交大的附属金瑞医院、第九医院、仁济医院、第六及新华等,都只是协办方。 但是,即便是如此,即便周成不是复大的学生,只是魔都交大的学生,复大仍然为他的邮箱内的信息,一一联系了所有的讲者! 这在之前周成所在的湘省中医药大学,是完全不可能的事情,周成都无法想象。 虽然不知道现在所在的魔都交大能不能做到,但是,周成是真的被复大的所作所为给圈粉了! 复大牛逼,华山大气! 周成没急着回复,而是先打开了网站,看了一眼那个价格之后啊。 如果周成自己要单独购买的话,是400+!原价则是2000+! 价格也还合适! 320个小时,没日没夜的看,也要看个十三四天,这么算起来,你如果真的跑去华山医院的骨科教研室看的话,还不如就自己买了呢。 你一天如果看八个小时,已经够多了吧,也要四十天看完,来回就算你坐地铁,也得一两百多了! 为了节省一两百块钱,这么来回奔波,没必要。 周成也不差这点钱。 于是,周成就有了决定:“老师您好,非常诚挚地感谢您为我所做的努力,也谢谢您提供给我一个这么好的学习机会。我经过深思熟虑之后,还是觉得在网络上购买资源更加便捷。” “就不继续麻烦老师您了,学生诚心致谢!” 这个回复,并不特别官方,但是,至少要给一个回复,让对方知道你怎么回事。周成打算,等过几天,特意地写一份手写的感谢信寄过去。 不费自己的时间,也不辜负对方为了自己的事情,花费了心思! 果然啊,学习的资源,到处都是,只是看自己够不够用心。 周成耐着性子和某网站的客服进行了详细地沟通,并且把所有的证据都提交之后,才拿到了一个特价券,周成赶紧买了,然后发现,课程的时限只有半年。 而正价购买的,则是终生的。 半年就半年吧! 与学校里的老师比起来,这些网站的目的就只是为了牟利而已。 看到了总课程长达335个小时后,周成也才算原谅了这个网站,虽然它是鸡贼了点,但是资本的运作之下,估计是把那些不同意让周成看课的讲者的视频,也剪辑了上来。 这家网站,是华山医院的教研室推荐的,肯定是有正规授权的,也会给讲者分成的。 所以,也不用担心资质的问题,来源正规。 做完了这些之后,周成就赶紧赶到了实验室,而在实验室里,董于亥已经拿起来了他的水杯子,开始一边喝着水,一边开始在找着生信分析需要用的各种代码起来。 毕竟啊,作为一个医学生,你要用生信工具,就只能用现成的代码去复制粘贴,真要自己完完全全地写一段全代码,成熟的代码。 那需要的时间就有点太长了。 不过周成是会的,因为生信分析与医学有点关联,周成模拟了好几次,也是模拟出了一些边缘技能出来,但是周成所会的,不过就是与统计学与流行病学工具相关的语言,在其他方面,他连入门都算不上。 之前就各自安排好了任务,周成就继续去看文献了,然后根据文献,找相应的公司,问一下有没有哪些靶基因上下游调控基因的沉默试剂,或者是能不能对某段基因进行过表达的试剂盒等等! 事情很杂,很乱,但也很充实…… 时间很快就又来到了两周之后。 这段时间,周成的所有工作,全都是养细胞,做细胞实验,看书,看文献,研究各种通路,看医学各个学科不同专业的文献,研究别人的研究思路。 然后再养细胞,做实验,继续看文献,不断地试错。 回到家,就看看购买的会议视频作为模拟的方向,记录下来,然后在模拟器里面,开始对里面的讲者‘吹牛逼’的部分,花费次数去模拟。 然后,很蛋疼的事情就出现了,因为有人的吹逼,是真的吹出来了牛逼。 而有些人吹的牛逼,周成模拟到了后面却得到了一个煞笔的称号,也就是说,一些人的观念,他们的想法,其实是错的。 但是,目前还没有意识到。 也有一些人的想法是有误差的,被周成在模拟的过程中,修正了过来,才得以改进。 而且,在这么久的模拟中,周成又一次地发现了一个秘密。 那就是,完美——世界定义,是既定的。 但是重新定义,是无穷无尽的,因为周成的全髋关节置换术(完美——重新定义)已经被重新定义了四次,也就是说,他经过了四次的改良,但, 还是重新定义! 在此之上,似乎就再没有更高的等级了的似的。 世界定义—— 重新定义—— 开创性技能! 完美等级技能的三个后缀,让周成仿佛有点迷失了方向一样,有点明白了,这个世界上的技能,就永远没有完美这么一说! 只有不断地改进,不断地青出于蓝。 而且,这半个月的观看年会的讲课录像,让周成发现,在整个骨科的大学科面前,个人的实力还是太小了。 学术方向,学术理论,有些人,他坚持了一辈子的东西,可能最后才会发现自己是错的。 他这一辈子,可能就都是在这个错误的方向上在苦苦追寻,没有结果,默默无闻! 学术,很难。 学术也很简单。 但是,虽然学术很难,如果你连站在这台面上的勇气都没有,只会去点评他们是纸上谈兵的话,那么你从一开始,就是失败者。 所谓的不公平! 不过都是在某个方面,玩不过别人而已,要么是人脉,要么就是金钱、地位、甚至是,脑力风暴。 终于,又是一个月之后,周成和董于亥两个人,尽心尽力地耗费了两个朵月的时间,终于是把这个课题的目标靶点的生信、体内、体外实验补充完全了,而且,还多做了一个靶点基因的上游调控基因的不同处理结果,对靶基因的影响及对细胞的影响。 如此一来,周成在这里,也算是终于以参与者、主持者、协作者的身份,参与到了自己的第一个课题,并且圆满完成了自己的第一个课题任务。 他们,整个课题的前后总花费是六十五万RMB,其中一万五,是校级基金的研究资金,其余的六十三万多,全都是来自于刘奕平教授的资助。 不过,他们现在取得的结果,明显是巨大的,刘奕平都说了,董于亥这一次的这篇论文,是要冲四大期刊的article(论著)类型的文章的! 董于亥、周成共一作,刘奕平、曾地纬共通讯作者、罗云二作,非常非常低调地,准备干大事情…… 第二百一十四章 意外之喜 “对了,于亥,我要给你讲一件事情。我明天可能要出去一趟,要中午之后再来实验室。你到时候帮我看一眼我培养的细胞生长状态啊!” “这是我们年前最后一批要冻存的细胞了。”在四方的实验室某一台方桌上,周成一边收拾着自己的笔记本电脑、充钱器、鼠标等物品,一边对正在认真书写论文的董于亥,说道。 “好的,成哥,你要干嘛去啊?不会是有约会吧?”董于亥头都没回,开了个玩笑。 而之所以开这样的玩笑,是因为最近的董于亥在高兴之余,还有些颇为郁闷。 他的很多同学、乃至于其他实验室相熟的师妹们,都在托他打听周成有没有女朋友,还问能不能把周成的微信推给她们,可以请他吃饭和喝奶茶之类的。 董于亥需要的是她们的饭和奶茶吗? 他需要的是她们的闺蜜…… 与周成共同一起把他申请到的启动资金只有一万五的小课题,做大做强到基础的花费就高达了六十五万,早就相熟了,所以开玩笑起来,也没有最开始认识的时候那么顾虑了。 周成看了董于亥一眼,觉得董于亥比最初本科时候,要变得开朗了太多。也或许是当初董于亥觉得他的平台会比自己高很多,所以没有这么了解。 “没有,我要是有女朋友了,能不请你吃饭吗?” “是丁点师姐叫我去学校的医学院上缴报销的材料,然后还要跑一趟科研科,把上次发表的那篇ta分析给上报一下。” “丁点师姐说是,这篇文章是去年见刊的,所以,今年就可以申报一下奖金。我是第一作者,所以要我去跑。”周成也是实话实讲。 听到这,董于亥才缓过神来,“哦,对哦,你去年还发了一篇wrkta,是BJ**的年刊吧,影响因子是多少来着?应该是10分以上。” 虽然做实验和科研的人,对大部分期刊的影响因子都颇为熟悉,但是具体的,还是不太记得清楚,影响因子和分区一年一变,也没有谁会天天就关注这些个东西。 “12分。”周成回道。 “那你也要请吃饭啊。”董于亥眼珠子稍稍一转之后,耐心算起来道:“五分以下的ta分析,发奖金的时候不算权重,五分以上的权重系数是0.1w.10分以上的是0.4w!” “就算是交税之后,也还有好几万呢。” 偶然所得,交税是百分之二十,4.8w,就要交税9600. 但也还剩了有三万多,就不知道到时候该怎么分,不过,不管怎么样,怎么都可以搞点房租回来。 “好,请客吃饭。”周成也不小气。 而听到周成和董于亥说要请客吃饭的事情,实验室的其他人都纷纷看了过来一眼,不过也没好开口。毕竟实验室里的人实在太多,如果真要一起请的话,那就真有点太多了。 所以一般都是分不同的组各自请自己的,不会搞那种大宴请。 “那我就先走了啊!”周成看了看时间,已经是下午的七点多,周成还要回去准备一些材料。 “嗯。”董于亥点头,然后继续绞尽脑汁! 毕竟作为课题的申请者与负责人,这文章的撰写工作,他是第一顺位负责人,倒也是能够交给周成来写,只是董于亥觉得,这篇文章自己是吃了大肉的,也不好真让周成做太多的事情。 毕竟数据的处理方面,周成就做了不小的贡献。 而周成之所以更加擅长数据处理,还是有赖于之前丁点给他的那些没来由的数据给锻炼出来的,所以让他在董于亥面前还狠狠地装了一 把。 倒也不能说是全无所获。 …… 离开实验室后,周成就在楼下与丁点汇合了,因为丁点的实验室,也在这栋楼里,只是楼层不一样而已。 丁点就说:“周成,你把这些东西都要准备好啊,然后还要在今天晚上的时候,登录医院的科研系统,把相应的文章给登记上去,然后才能够顺利地进行申报。” “然后登记的记录,文章的索引,文章的全文打印。全文打印你自己去打印,我今天已经让我的师弟,去了我们医学院的图书馆开具了索引证明材料。” “这些都给你……” 紧接着,周成就看到,丁点从厚厚一叠材料里面,抽出来了一张纸,给了周成。而她手里的其他A4纸似乎都是文章索引的证明似的。 周成不禁咂舌问:“师姐,你去年到底一共发表了多少文章啊?” 吞了吞唾沫。 “这是我们整个科研小组的,差不多是二十五篇吧,这不算多。基本没什么大文章。”丁点摆了摆头,接着道:“你不要看这些数量多,以后这种的文章,你都懒得发了。” “你先回去把文章先登记啊,主要是要填写好各种信息,不难的。这一定要填,不然的话,医院是不给报的。”丁点仔细交待。 “好的。”周成点头,然后也就与丁点分开了。 到了出租的房子里,周成先把书桌稍微收拾了一下,然后才把各种各样的材料给取了出来。 首先就是图书馆的索引证明,这种索引证明,只有本校的图书馆出示的证据才有用,才能最为官方地证明了你发表了文章,否则的话,科研科是不予承认的。 而之所以要把文章登记在医院内的系统里,是因为,每个医院每年所发表的文章总影响因子,与它来年的综合影响力有关! 顶级医院,现在竞争力最大的就是这一块,代表了你们医院的科研综合能力与临床综合能力的一部分体现。 因为在魔都九院这样的顶级医院,常规开展高精尖术式,已经不算是特别的竞争力了,还要看你们医院在每个学科的各个领域,到底有没有创新。 有没有临床术式的创新,基础科研的创新。 已经有的技术,你认为其他医院谁不会么? 关节置换? 运动医学? 截骨矫形? 这都是烂大街了的技术了,还讨论个什么? 要提升持续的竞争力,创新、研究必不可少。 当然,教学也是其中的一个方面,影响的因素很多很多,但是只有把每一点都做好,才能够真正地提升医院的综合实力与影响力! 周成都一一按照了医院科研成果的登记系统把文章登记好后,就出现了一个登记号与登记记录,将其截图保存,也还要打印出来,作为明天的申请和填报的材料,颇为有点麻烦……M.. 但是,这样的麻烦,也不是谁都能享受得到的。就比如董于亥,他去年就没有发表什么可圈可点的文章,就没有机会参与这次的申报。 …… 翌日,直到中午,周成才陪着丁点一起完成了所有文章的申报和材料上交工作。 不仅是周成和丁点很累,就连那个负责审核材料的科研科的老师也很累,她似乎是认识丁点的,就开玩笑道:“小丁点啊,你能不能以后少发点文章呀?你看看,咱们一个早上,我其他人都没接待过,就只接待你了。” 丁点就开玩笑说:“秦老师,要不您去和院长说一下呗,以后别分派任务了,我们就可 以都不写了……” 叫秦老师的人马上脸皮一跳,戳了丁点一下:“你这不是害我嘛。” “行了,这些材料,都是合格的,我装订起来,统计好了,就上报上去。” “打听一下,小丁点,你今年拿到的比去年多,还是少呀?”秦老师颇有些羡慕和八卦地问。 丁点咧嘴一笑:“没算过,具体不知道。” “有没有这个数?”秦老师伸出了一只手掌。 “可能差不多!”丁点眨巴眨巴眼,然后眯了起来,好像就是个小财迷似的。 叫秦老师的人立刻翻了翻白眼:“我都想来读书了。” “你这几年攒下来的钱,应该都快够一套首付了吧?” “……” 周成听着听着,就开始眼观鼻,鼻观口了。 不得不说,丁点师姐是真的牛啊,能够从九医院,以学生的身份薅这么多钱,这是实力和本事啊,这是光明正大的捞钱,谁有这个本事,谁都可以给。 住院医师可以,挂名的外来实验人员,也可以,只要你能够有这样的科研实力,我就敢发奖金! 不过,魔都的一套首付,是不是有点儿忒夸张了呀? 出了科研科,丁点就要请周成一起去吃饭,不过就是医院对门的肯德基。进去之后,各自点了一个套餐之后,周成就好奇了起来。 “丁点师姐,你一年拿到的奖金,真的有这个数啊?”周成很好奇。 年薪五十万,这是多少人工作了之后都拿不到的年薪??? “最多的一年有这个数,我还申请了好些个专利,如果卖到国外去,可以拿到这个数!”丁点先比起了一根手指,后来又多加了一个零。 周成之前所说的就是五十万,后来丁点比的一,肯定要比这个大,那就是一百万。 再加一个零。 欸,到底谁说读书没用的? 周成就竖起了大拇指。 不过丁点就道:“周成,你以后肯定也会拿这么多的啦,你现在都还没入学,你就拿到钱了哦。” “而且,你和董于亥两个人做的那个课题,肯定不简单吧?不然的话,你们两个不可能去花费那么久的时间,你们课题组花费那么多经费去搞这件事的。” 实验室里肯定有丁点的奸细! 但是没办法啊,如果是别人的话,周成可能就要问那个‘奸细’到底是谁了,可丁点是谁啊,简直就是语音杀手! 奶声奶气的,如果打一拳,肯定是很好哭的那种妹子…… 周成笑了笑,没回话。 丁点也是没继续这个话题了,然后道:“周成,你能不能在做完了你手上的课题之后,来我们的科研小组帮下忙啊?我老师还是希望,你能够帮着看看我那位农师兄的笔记。” “我们会给你提供更多的信息。” “好不好嘛?” TM的,完犊子了! 周成立刻浑身起了鸡皮疙瘩,心里大骂,丁点老匹夫,你不要这个样子啊! 大口地吃着汉堡,吞咽了好几口之后,才勉强地稳住了心境。 刚刚丁点的这句好不好嘛,真的杀伤力太强了,周成算是明白了,为何董于亥那么害怕丁点了,这个丁点,如果不顾场合地想要算计一个男人。 除非少量的gay里gay气的人,百分之百会中招! 最重要的是,她的目光真挚,没有那种故意撒娇的动作和语气啊。 只是委屈…… “这个我要问了我的老师们才行。”周成随意地找了一个借口,其实心里还颇为有点开心。 在周成刚来的时候,丁点给他说的是什么,那就是千万不能够给任何人泄露她给出来的数据,包括罗云等人都不能讲。 而当周成迅速地完成了第一篇网状ta的时候,丁点就已经开始主动地去邀请周成去分析那些数据了,甚至就连林子源教授也让丁点相邀,但是周成拒绝了。 如今,周成跟着董于亥,蹭了一下董于亥的课题之后,丁点又再次发来了邀请。 这就是底蕴和积累的好处。 因为只有公认的东西,大家都承认的东西,你玩过来了,大家才能够认可你。否则的话,无凭无据,别人为什么就要相信你的实力很强? 你怎么就要去想,我自己很有能力,只是机会不够呢? 机会其实都是相对公平的,不可能绝对公平。 真正的实力是,只要给你足够的时间,你就能够积累到足够的底蕴和底气,用以得到别人的认可。 “那可就这样说好了啊。”丁点突然冒出了一副奸计得逞的表情出来,也不知道是不是她刚刚算过了自己去年的文章奖励和其他的奖励一起加起来,数据颇为的惊人! …… 周成和丁点二人吃过饭之后,就各自又去忙活自己的事情了。 丁点没有直接去实验室,而是去了手术室。 但是,周成还是先去了自己的实验室。 上电梯的时候,还正好有一个实验室里的人,不过并不是刘奕平教授组的,也不是曾老的学生,但是他还是给周成打了招呼。 周成也客气地跟他打了个招呼,喊了一声师兄。 后来就没说话了,直到下了电梯,那位师兄才说:“周成,你之前是发了一篇BJ**是吧?是发的生信吗?” 生信分析主要是通过综合应用现代分子遗传技术、计算机技术、信息技术等学科知识,并结合分析对象特征,对数据进行序列比对、基因识别、变异检测、蛋白质结构预测、基因表达等分析。 这个也是分析的一种。 周成先点头,而后摇头:“师兄,不是的,我发的是网状ta。” “哦!”这位师兄还觉得颇为遗憾,就道:“我还以为你发的是生信呢,我最近也在写一篇生信的文章,数据处理的方面,遇到了一点难题,他们说你数据处理做得挺好的,本来还想请教一下你呢。” “不好意思啊,朱师兄。”周成颇为歉意地回。 因为罗云暗示过,他可能会把这些师兄给‘赶出去’,所以周成也就不好再去刻意讨好什么了,虽然周成也会生信分析,并且现在董于亥正在写的那篇文章里面,就有生信分析的内容。 “没事没事。我就随口一问,那你先去忙你的吧。” 二人这才分开了。 周成坐在了董于亥的旁边,董于亥还在那里调excel的表格格式,毕竟最后是要把表格放进wrd文档里的,所以格式必须要做好。 董于亥没看周成,就道:“成哥,你的细胞明天才长满,只要明天收起来,冻住就行了。我看这批细胞长得蛮不错的,那明年,我们就至少有二十几瓶冻存细胞了,应该是够用了的。” “嗯,差不多,上次冻存的细胞用了两瓶,现在应该还有八瓶。”周成也点头。 细胞冻存,是细胞株存放的一种,不然的话,每次做新的实验都要买新的细胞株的话,那就有点太贵了。做实验的时候,基本上都是能省则省的。 不过,这 点细胞看起来蛮多的,但是明年还要做动物实验,然后还要做当前靶点的上游调控基因的实验,谁知道到底会做到哪一步去? 单纯的靶点调控,除了有RNA,还有其他通路的调控,还有调控RNA的lnA…… “对了,成哥,你明年打算申请什么方向的课题啊?要不要就做我现在这个靶点的另外一个调控通路啊?”董于亥问。 现在他们确定的只是一个靶点,而同一个靶点的调控MRNA路线有很多个,一一都是要去试验的,董于亥做的是通过生信分析得出来的,可能性最高的那个,周成就可以去申请相关性第二高的那个。 不过,显然周成目前的兴趣,并不在这里。 “我可能会去做骨关节炎细胞的课题,因为我觉得,现在这种骨关节炎的保髋和保膝,还是蛮热门的。”周成自然不会去吃别人的剩饭,甚至如果董于亥有空的话,他可以给董于亥很多课题。 肿瘤虽然是目前骨科最热门,最容易发文章的方向,但是肿瘤的患者与骨性关节炎的患者比起来,数量级存在着差异。 并且,骨性关节炎虽然已经被研究烂了,但是这个疾病非常基础,若是能够研究得好啊,那不管是经济效益,还是对临床的影响,那是相当大的! 就是,做这个可能会影响到髋关节置换器械公司的利益,不过这也还好! 周成的目标对象,只是试验一下,III期的骨性关节炎,到底有没有保下来不做手术的可能性,仅此而已。 “骨性关节炎?”这把董于亥吓了一跳。 他眯了眯眼睛,而后说:“目前我们医院,除了一个师兄在做这个方向,就没其他人再做了,骨性关节炎已经基本上没有什么可以研究的调控路线了啊?” 骨性关节炎的患者,其实已经有了很好的替代治疗方向。 那就是关节置换术。 可以获得很好的预后,这方向,其实研究的意义并不大。并不如骨肿瘤这么热门…… “我就随便看看,反正现在也不是已经有了备选的方案了嘛。”周成就道。 周成也没表露自己的野心,所有可表露的野心,都是要建立在已经显露出来的底蕴上的,就好比在临床上,周成现在能够说自己可以去做的就是IV级手术,而不能说自己去改良什么术式。 改良术式,那是你能够说改良就改良的么,那是需要了一定的底蕴才能去的。 你都不知道什么是好,怎么去做才是好,别人都不知道你用什么来证明你这个改良术式的课题该怎么设计,你改良你妹啊? 没做过基础的研究,就只是简单地做一个RCs(回顾性对照研究),意义何在呢? 相同的实验结果,别人编造都能随便地编造出来! “那倒也是。”董于亥就开始有点洋洋自得了起来,毕竟啊,他现在的这个课题可扩展性蛮大,基本上如果真的往下做的话,整个课题组都够做了。 这也算得上是一种大佬才能够提供的底蕴了! 周成可以去试错,董于亥觉得他可以帮周成兜住底,大不了就延伸他现在的课题嘛,多大的事情呢? 然后,董于亥就去处理自己的表格了,戴着耳机,静静地听着歌,享受着自己慢慢去编制实验成果的乐趣,颇为悠然自得。 周成也真的不是无事可做,想要去申请骨性关节炎的课题的话,还是要博览很多文献的,而且除了看骨科的文献,还需要看很多其他学科的文献,做一个横向和纵向的对比,如此才能够设计出来一个比较好且新颖的课题。 而且,如果真的要 认真且细致地对待这个课题的话,最好还是做一个生信的分析,把最热门的那些靶点通通拿出来分析一遍,做一个球状网络,这样就可以非常清晰地看到了各种各样影响靶点与路线之间的相关性了。 这种网络,就像是地图,你可以一目了然地知道那几条路是相互连接,可以到达的,哪些路线是不连接,没有相关性的,这样可以极大程度地减少试错的成本,而不迷路。 …… 只是,让周成颇为有点意外的是,就在周成准备设计这个课题的时候,好久都没和他联系过的杨弋风,竟然是给他发来了消息。 “京都大学附属第三医院,将于下周开设一个青年的运动医学技能培训班。” “你有兴趣去么?” “时间是长达一周,学费是五千,自己管食宿。学员至少有五台主操的机会。相当于是一千一台,总共才招收五个学生。” “内部名额优先。” 周成看到了这条信息之后,先是一愣,而后道:“你要去学么?” 杨弋风回复:“我不去,我因为最近还在写作,走不开,所以我老师让我举荐一个人,我第一时间就想起了你,你去的话,能够学到的东西应该比我那些同门要更加多些。” “我们学校就只能有一个名额!你如果想去的话,我可以说服雷教授。” “你还在码字啊?”周成还以为杨弋风变好了,开始认真学习了呢? 杨弋风就道:“现在的码字时间少了,更新量少了,一个月大几万,比我们医院的副教授还挣得多,我凭什么不要啊?” “但是有一个要求,那就是你得参加我们湘省的第二季度阅片会,并且要把你这次学习的内容整理出来一点,做一个教学的PPT。” “还有,我们的第一季度的阅片会快开始了,你还要回来一趟,再把上次的那个教学手术的相关东西也做成ppt,进行一个讲解。” “我?”周成很认真地发了一个问号。 “肯定是你啊,就这么说好了啊。” “你去不去?报名的时间截止在年前的最后一天。” “开班的时间是年后的第一个星期。那时候病人少,他们那边比较好安排。”杨弋风倒是很干脆,脾气和之前差不多,只是随着对周成的了解更加深入之后,倒是和周成的话更多了些。 要知道,上一次的年会,杨弋风都是没参加的,而且这次的魔都年会,杨弋风也是没来的。 “我要先问问,一个小时之后,给你答复。”周成知道这次的名额难得,但是花费也不少啊。 “好!” …… 因为时间比较急,而且还是杨弋风那边问的,所以周成就只能打电话给了罗云。 说起来了这件事。 罗云听了之后,非常惊讶:“湘省也有名额吗?杨弋风他没去?” “嗯!~”周成点头。 “罗老师,你觉得我可以去一下吗?”周成问。 “当然可以啊,这次的这个青年班级,我打听过了,是一位老前辈带班的,还专门请了国外的几名教授专门来临床授课,而且还有国内的顶级大咖。” “我们魔都总也才两个名额,现在瑞金和华山都打疯了!” “就连丁点,都没有告诉她这件事,就是争不来名额。” “杨弋风为什么会受到邀请呢,他又为什么会给你呢?”罗云觉得颇为奇怪。 他之前对杨弋风是有过一定的了解,但是也只知道杨弋风的血管外科有点儿特牛的意思 ,但是,骨科方面,杨弋风就不露手的。 这么说起来,杨弋风还藏着有。 “他说他要码字!”周成也实话实说。 罗云立刻颤抖了一阵:“如果不是我年纪大了,我都想去凑个热闹了。还码字。” “他是真的心大啊。” “不过也是,他一个月挣的钱不算少了,在沙市可以直接躺平,倒也不是没有道理。人这一辈子,各有所求,都强求不得。” “如果他真的能够说服雷教授的话,你去,我给你去报销这个过程中的一切花费。我相信就算是老师晓得了,也会非常开心的。” “毕竟别人还在打架的时候,咱们家里已经有一个稳妥的名额了。” “那我就去看看?”周成道。 “好,你先报名吧。”罗云也很快给了回复。 …… 周成这边就给杨弋风说了,杨弋风只是比划了一个k的手势,然后就不多说话了,就连周成予以回复谢谢,杨弋风都没有回复。 与此同时,罗云就直接打电话到了曾地纬院士那里,笑着故作高深道:“老师,小周拿到了桂老那个小培训班的名额,说是要五千块的报名费,问我要不要去。” “啊?小周?” “你是说周成?”曾老已经不怎么进临床了,所以此刻还在家里看文章,听到了罗云的电话,十分意外。 因为啊,这个事情,曾老其实是知情的,不过是年轻人,而且还是运动医学这个方向的,他也没有合适的人选送,所以就没重视。 但也是有人打电话打到了他这里,说是后面几天,会举行一个什么比试,比试综合实力,希望他去当个裁判,曾老推脱不掉啊,邀请的人就是魔都交大的。 听说报名的人可多了,有五六十个,一群硕士博士都报名了。 最后才取两个。 “是的,就是周成。” “老师,我给你讲过了,小周的临床是真的很厉害的。”罗云继续给曾地纬灌输这个理念,希望他能够重视起来,早点把周成放进到临床里去,别再考校了。 这都两个月多了,周成的心性早就出来了。 “那就去呗,你给他说,食宿、学费、交通费,我都给他报销了。” “也真是奇怪了,他以前搞创伤,我是搞关节的,怎么运动医学的课程,还会找到他的头上来。”曾地纬无所谓地道。 像这样的学习经费,他每年都有不少,只是以前都拿着发给了研究生当补贴用,但是真正要去学习的时候,那就无所谓了,出国开会,机票几千米元都没关系。 怎么可能会在乎一两万的学习费用了,就算周成去走马观花,那也值得。 没看到别人都打起来了么? “既然你这么说了,那就通知小周,年后让他来临床转一转。嗯,等他把他的课题申请做好吧,做好了就过来。” “另外,你的博士入学考试快开始了,可千万不要大意啊!小罗。”曾地纬比较担心地问。 毕竟罗云是要走考试那一关的,如果罗云初试没过的话,那么他再想捞他,也是没机会了。 “放心吧,老师,不会的。”罗云颇为有自信地说。 曾地纬又道:“嗯,告诉你一声,你们今年考试的内容,都是各不一样的。” “你考试的题目,是科室里的其他教授出的,但是他们考试的题目,是你师兄出的。创伤科考试的题目,是运动医学出的,肿瘤科室的题目则是创伤外科出的……” “啊?这… ”罗云都惊呆了。 这什么情况? 每个人拿到的考卷还能不一样的么? “这样才能够绝对的公平,没有任何的纠纷。也可能到时候会随时变换题目。我可不希望,以往搞的那一套,考生自己出题,考生自己来答题的这套。” “或者什么提前泄题的情况……”曾地纬说到这,然后又话题一转地说。 “另外了,实验室里的其他人都给我打过招呼了,说是愿意接受你的条件,但是会慢慢转移出去,也不可能一下子就全搬家了。” “稍微理解一下,还是你回来了好啊,如此雷厉风行地就把他们解决了。你师兄一个人在的时候,简直就是一团糟。” 罗云接着解释道:“老师,师兄他要兼顾临床,还要兼顾实验室,自然是忙不过来的。而且,换届也快到了,师兄下一次能不能成为关节外科的病区主任,也就今年年底的事情了。” “他自然要多做些准备,如果我们能够拿到临床的主任的话,那么,我们这些学生,才有更多的学习机会和话语权啊。” 曾地纬则道:“放心吧,你老师最近些年,还是有一些存下来的底蕴的。另外,现在刘奕平那边不是有一个叫什么于亥的人,和小周两个一起,又捣鼓出来了点东西么?” “再加上我这里的东西压低,在学术上,他不会吃亏,在临床上的话,你老师我毕竟还没有彻底退下来,在临床上还是挂了名字的。只要没有特别特殊的变故,应该不成问题。” “就是有一点比较麻烦啊,骨病科的人如果要空降过来到关节的话,那竞争起来就不那么好处理了。” “我希望医院不要这么处理才好,不然的话,到时候关节不像关节,骨病不像骨病的,乱七八糟的。” “谢谢老师。”罗云代替刘奕平给曾地纬表达了谢意。 “不要给你的师兄说这些,不然的话,他就绷得不够紧了,人一旦松懈下来,就容易出岔子。” “另外,你也要早点再次接触好课题,然后再回归临床,去助你师兄一臂之力。之前,你那个三师兄,把实验室搞得是一团糟。” “然后又撒手不管了,等我回过神来,已经是不好再强行插手了,只能是你进实验室才好说话。” “好在是现在的这一切,都解决了。”曾地纬叹着气,道。 罗云又问:“老师,三师兄的事情,真的是三师兄的本意,还是另外有什么误会啊?我怎么感觉时间上好像有点儿凑巧啊。” “三师兄出事的时候,正好是运动医学那边的林子源教授的农师兄,也在国外出了意外,这是不是有点太巧合了?” “这件事,不要再说了。”曾地纬马上就压住了罗云的话。 “暂时不要再说了。”曾地纬紧接着的语气,变得开始有点沙哑起来。 看来,并不是他不想提或者不愿意提,而是另外还有什么事情,是罗云不知道的,而且还是故意在瞒着他的。 罗云就挂断了电话,稍微想了一会儿,然后又才给周成回了过去。 说完了学习的事情后,罗云才又道:“小周,你有空吗?有空的话,就晚上出来一起吃饭。如果董于亥也要来的话,就叫一下他。” “好的,罗老师!”虽然罗云来了魔都两个月多,但是实际上,他与罗云见面的次数,寥寥无几,每次罗云来实验室里,也是行色匆匆,不知道他在做些什么。 周成有很多话要对罗云说,就不知道罗云是不是也是这样。 毕竟作为罗云介绍来魔都九院的周成,到现在为止,都还不知道,到 底罗云答应了什么要求,付出了什么样的代价,才让他进来的。 正好,周成现在觉得,他目前的临床技能,基本已经圆满了,而且正在模拟那种开创或者是提升性的技能,所以,周成想自己去闯一闯那博士生的入学考试。 免得罗云的考试中出了意外,再产生一系列的连锁反应。 让罗云安安稳稳地读博,就可以完美地解决这件事,蛮好的。 当然,这些都只是周成自己的想法,还没来得及和罗云沟通过,但是现在,博士入学在即,周成就想问问罗云,能不能各自退一步。 周成退一步,先读研。罗云直接去直博,反正曾地纬院士要安排一个博士和安排一个研究生的难度,简直太小了,没必要两个人都往博士的方向硬冲! 周成问了董于亥,董于亥就摇了摇头,目光闪烁了两下后,道:“罗师叔应该是找你有很多话要说,我就不去打扰你们了,免得到时候想说的话没说出来,你们还要另外聚一聚。” “我就点个外卖就行了,对了,成哥,到时候咱们一起回去吗?这也快过年了。” 嘿。 学术型研究生,是可以有寒暑假的,只要你自己的课题顺利,你可以说服老师的话,你可以自由地支配假期! 只是董于亥没有走而已。 周成挠了挠头:“于亥,我到时候可能直接飞张家市要好一点,比飞沙市再回家要近很多,不然的话,从沙市回老家,还要奔波蛮久!” “哦,也是,你的老家是湘西的哦。那行,到时候年后见呐。” “我这边搞完之后,过几天也就回去过年了,要不,你年后来沙市,咱们一起玩一圈再一起回魔都咯?”董于亥继续邀请,颇为盛情。 “也行,我到时候也要去沙市见见朋友。”周成答应了下来,毕竟到时候,他还要去看看杜严军和张正权两个逼的。 …… PS:月底了,大家看看还有没有月票呗! 第二百一十五章 自己开班的可能性 “小周在魔都的这段日子怎么样?”罗云并没有带周成去特别好的地方,两个人只是在一家离医院比较近的地方吃羊蝎子。 环境不算好,是那种六层楼的老式小区的一楼,里面的装潢倒是有点电视里看到的京城味。 老板和老板娘说话的口音也带着京城的口音。 味道也还行,毕竟在冬天,吃一锅热乎乎的羊蝎子,啃骨头也是极为不错的事情。 “涨了不少的见识。”周成放下了手套和骨头,然后用纸擦了擦嘴之后,认真说。 接着细想了一下后,周成又道:“站着的平台不一样的时候,发现目标和想法都改变了不少,也觉得这个世界比自己想象得要大了很多。” 这是实话,魔都九院里,有顶级的教授,有院士坐镇。 而通过观看之前的COA,周成才晓得原来这个世界是真的很大。 就魔都而言,魔都九院、瑞金、华山、中山,都是全国知名的顶级医院,比之前所待的沙市八医院,不知道要高了多少个档次。 再面向整个华国的时候,京都的协和、京都大学的附属…… 西有川大附属、南有中大附属…… 这么多教学医院,都有华山论剑,勇争先锋的意思。 但是即便是这么多医院,在全世界范围内,仍然说不得是顶级医院。 在COA的讲者中,有不少受邀而来的教授,要么就是某某学派的祖师,要么就是在文献里才能够看到的第一或者通讯作者…… 米国、澳洲、英吉利,甚至于岛国,在一定程度上,你都不得不承认,他们的底蕴比华国当前的这些临床医院,要深厚许多。 这还只是表面上的实力和底蕴。 如果再算上药品的专利、器械的专利、实验室内研究用品的专利…… “是不是觉得,其实我们现在的很多医疗手段,都非常地存在依赖性?” “大到手术室里面的手术床、C臂机、核磁共振仪,小到临床日常所用的药品等等。” “我们现在所仿制的国产药品,都是别的国家已经过了专利期的,或者就是在其他国家已经淘汰了的药品。” “有人总说,药物太贵,你对这一点,是怎么看的?”罗云紧接着又抛出来了一个非常尖锐的问题。 周成叹了一口气:“专利权在国外,他们即便是优惠,也只会先优惠自己国家的人,外国人的生死,与他们何干?” “即便是药品的出现,是要为了人类的健康做贡献,那也必然先是为了专利权拥有国的国民先做贡献。” 这是一个事实。 虽然说,药品也可以仿制,也存在盗版。 但是,如果你承认这样是合法的情况的话,那无异于是支持了以下观点。 因为就算是在国内,某一个人掌握了赚钱的秘方,他最多只会给可怜的人捐点钱,不会把赚钱的秘法告诉给其他人一样。 如果说,其他人非要模仿和盗版的话,你想不想他倒闭,想不想他死呢? 答案是肯定的。 而如果没了这样的规则和底线,那么市场就必然乱套。 没有了规则和底线,那么强者就会愈发地强,弱者就自当消亡。 就好比某鹅。 对于整个世界而言,也是如此。 你可以选择不用,但是你不能说这样子是错误的。 “道理是这个道理,但是对于普通人而言,药品的价格还是太高了啊,为了一个病,就可能会倾家荡产……”罗 云摇了摇头,感慨。 “而这,就是我们的实验室的意义所在,或许现在所有的一切,都在后位上,但是只要慢慢积累,总有一天会有属于自己的专利的。别的国家,在进口我们的药品的时候,也需要给予我们足够多的专利权。” “如此一来,进出平衡之后,国家才能够更加彻底地进行兜底。否则的话,我们这个泱泱大国,如果真对所有人都进行兜底,谈何容易?” “花钱容易,挣钱难啊。” “临床医学的兴起,到国外已经开始了几个世纪,但是在我们国家,目前还只有短短的数十年,处于末尾是必然的,但是处于末尾,并不代表我们就要躺下。” “比起一些非洲的小国家,我们其实还是幸福太多了。” “以前,我们医院有一个上级去非洲支援,他们那个国家,整个国家都找不到一个特别成熟的麻醉师,有一次手术的麻醉医师,还是从邻国用直升飞机请来的。” 周成闻言,挠了挠头。 这也太? 罗云直勾勾地对上了周成的眼神:“这就是一个事实。我们国家,在几十年前,米国等国家看我们,就像现在的我们,看他们!” “所以也不要觉得你在实验室里做的那些实验,是无用的。即便是我们无用,但是我们的下一代,就可以靠着我们积累下来的东西,拿到很多有用的。” “或许他们也无用,但是总有一代会拿起来有用的。这是一场没有时间长度限制的拉锯战,我们必须要应战。” 说到这里的时候,罗云才又道:“我就是怕你觉得,老师把你放在实验室里,你的内心会有其他的想法,会对老师产生意见。” “但实际上,并不是这样的。你要知道,老师现在的身份是什么,他放眼的东西,要是什么。” “可以这么说吧,如果说,我们国家,哪一个学科,能够率先地打破世界的统治和专利封锁,除去中草药之外,那么引领人绝对当得上是国士无双四个字了。” “名利自在其次,民利肯定是功在千秋的。” 周成顿时神色变得严肃了起来,赶紧回道:“罗老师,我没这么想过。反而,我还挺感谢你和曾老,带我打破对科学研究这座大门的恐惧感。” “在真正地写一篇文章以前,我对写文章是很恐惧的、在真正地做一个课题之前,我对此是恐惧的,我会觉得它们很高大上,不是我能够触碰的。” “但是,当真正地静下心来去做这些的时候,我又发现,好像也没想象中的那么困难。” 这是实话,之前,周成虽然对写临床的文章,设计临床的课题,没有太多的阻滞感,但是当时的周成,就觉得,要做这样的基础性的研究,那也未免太难了吧? 但是,真正接触,并且深入学习了之后,好像又觉得,欸,还好啊! 也没想象中的那么困难啊,只要把实验设计的思路想好,把握好基本的实验方法,基础性的研究,也没那么困难。 只是站在门外往里面看的时候,就会觉得云里雾里,不知所云。 可进了门之后,就会发现,哦,原来是这样的。 罗云笑了笑,又舀了一个羊脊骨稍微冷着,而后道:“那是自然,你的天赋和学习能力还是不错的,而且年纪也不算大,如今正好是搞科研的年纪。” “对于本科生而言,只有高中基础的他们,基础性太差了。” “对于已经工作的人而言,需要养家糊口,上有老下有小的年纪,赚钱占据了他们的大部分时间。真正搞科研,做实验的年纪,其实就是硕士研究生和博 士研究生这几年,没有任何牵挂。” “基础也够。” “不过!”说到这里的时候,罗云的话锋又是紧急一转: “小周,我还是要刻意地交待你一些事情,需要你好好地去体会一下啊。” “你觉得,专利封锁,在我们医学上,是对于技术而言呢?还是对于技术的衍生物而言的?” 罗云给周成抛过来了一个问题,然后给了周成大概一两分钟的思考时间。 周成在这个过程中,眉头紧皱着! 罗云才继续道:“我们在做实验的时候,你做的这个实验,你会不会给钱给别人?不会。但是你做实验所用的材料,其实是付费的。” “我们有出国的留学生,留学生在学习的过程中,学习到的知识,是不用给钱的,但是出国留学这个行为,是需要交学费的。” “我们在临床中,做的关节置换手术,这个手术,是不用给国外交钱的,但是我们要用到进口的假体,才是需要给国外给钱的。” “我们看的文献,学习文献里面的知识,是不用给钱的,但是我们下载文献的时候,是需要给期刊和杂志付费的。” “你明白我说的是什么意思吗?” 周成就不太确定地道:“付费载体是客观的?” 学习知识不给钱,但是入学给钱。 实验过程不给钱,实验材料要给钱,这不就是有个付费的载体么? “你的总结不太全面,而应该说要把专利转化为付费载体。才能够有利可图!这是其一。” “其二,在我们学习和交流的过程中,学术就是纯学术!只针对于载体,不针对于人。我们出到国外留学的过程中,其实国外的学校、实验室都是相对开放的。” “这一点,也是很重要的,你要慢慢去体会才行啊。” “交流,是双向的,不管你得到什么的时候,你总会留下一些什么……” 罗云讲的台面有点高,有点儿深奥,周成一时间难以完全琢磨明白。但是,周成还是觉得,罗云在看问题的时候,总是可以看得非常冷静和深入。 这就是能力的区别,也不知道他是自己体悟的,还是跟着曾老学来的。 只是很可惜,到现在为止,周成都没怎么和曾老接触过,所以没办法体会到和学习到曾老身上的一些优点,去见识一下他的眼界以及对当前事务的理解。 “吃饭吃饭,先吃饭,以后,我们有时间,再慢慢聊!”罗云说到这,估计也到了周成接触的顶点,现在这些话,还需要周成消化好一段时间后,就招呼周成先吃东西。 周成也真是有点饿了,便埋头开始吃了。 在两人把锅里面的所有食物全都一扫而空没造成浪费之后,周成才开口问:“罗老师,你刚刚说的这些,我们实验室的其他人知道吗?我还没特别听明白,能不能和他们交流一下?” 周成是没特别听懂,所以他想去和董于亥聊聊,但是也不知道方不方便聊。 罗云的神色稍稍一苦,眼神中散发出微妙的光芒:“得不到答案的问题,就非得要问啊?” “自己慢慢琢磨不好嘛?” “好的!”周成顿时老实了。 看来,这些话,罗云应该是没有对董于亥这些人讲过的,属于私货。 私货私课这些东西,最好法不传六耳。 免得引起误会或者导致嫉妒之心。 “……” 与罗云别过之后,周成再次深刻地回想了一下刚刚罗云讲的话后,貌似有点 儿通透了。 罗云的大概意思可能是,临床的技术性突破,是存在不了太多的专利封锁的,最多你开几个培训班,然后别人学了去之后,就可以就地进行教学了嘛。 没有付费载体的专利知识,其实是不够形成专利权的。但如果,一项技术,你能够通过特定的载体形成专利的话,那就会产生高额的专利费用。 就好比,关节置换的关节假体及关节置换的器械。 关节镜的关节镜系统…… 基础性的研究,所产生的专利或者说文章,可能看起来短时间内,没办法产生这种付费载体,但是一旦产生了的话,那么就是长期的。 比如说药物,只要你还遵守那个规则的话,那么你就要来进口,在专利的保护期没过之前,你就必须付费。 如果你打破了规则的话,那么也好说,咱们也可以不顾规则地来对你的药物进行仿制了! 在知识付费的时代,这些东西,果然还是要去慢慢体会的。 兴许罗云还另有深意,但是,周成现在还没想明白,那么就不去过多的想了。 反正,基础研究,肯定是非常重要的,不然的话,每个国家都不可能花费这么大的代价,耗费这么多的人力物力去做这样的竞争! 单纯的临床上的,技术性的难题,除了那种少数的手术,其他的手术,别人可能看几遍就能会了…… …… 再接下来的几天,周成就又恢复了一直学习的状态,大部分的时间都用来写申请课题的标书了。 周成打算申请的标书,他的第一个目标标书,自然就是校级的课题。但是校级课题需要入学后才能申请,因此,周成还需要写第二份,以上级的名义投出去。 书写标书可不简单呐,需要参考大量的文献,尽量做到有规有矩,而且,一次性地进展还不能太过深入,否则的话,别人会觉得你可能会扯到蛋,就不给你立项了。 这个度,也要掌握好。 否则的话,你从一个靶点,一个药物,直接去扯到癌症的治疗上,看起来是大了,你结不了题啊,别人也知道你不可能完成。 一个不可能完成的项目,给钱下来干嘛? 换一句,我的实验失败了?然后让你在那里详细地分析失败的原因么? 董于亥则是全心全力地在书写论文,然后用前期研究继续把之前的标书进行深化,他这次要申请的,是以刘奕平教授的名义去得到国家自然科学基金! 而且预计的实验经费,是一百五十万! 因为只有这样,才能够把前期填进去的那些经费给补出来。 …… 但是写标书,真的不是一蹴而就的事情,周成还有一份标书没写完,也就打算带回去写了。 周成是大年二十八到的家,因为是土家族,过年是过的腊月二十九这天! 在过年的当天啊,那老周和老向可“低调”了! 但是在其他族过年的大年三十那天,老周就用他那个拖货的斗篷车,就带着一家三口,开始拜年去了。 大伯家,叔叔家,三个舅舅家,大姨妈家! 愣是差不多把整个镇子都跑遍了,送出去的礼物,都有了四千多大洋。压岁钱也发出去了一两千,但老周还是乐呵呵的,连平日里最爱看的春节联欢晚会都不看了。 直到晚上十点钟,才回到了家里来。 周成的老妈老向都很累了,一遍用大木桶泡着脚,一边自己捏着股四头肌,一边问周成:“要不要我给你捶哈腿?” 周 成的身子稍稍一僵,忙把凳子往后靠了靠:“妈,你哈讲么子嘞?(你这是说啥话?)” “跑一天,辛苦了啦。”老向傻呵呵的,微胖的她,脸有点儿圆,整个人看起来就很喜庆,现在的她,就更加喜庆了。 “你以后要是博士生。我们镇里面学历最高的就是研究生。”老向开始傲娇了起来。 周成闻言,赶忙道:“这话可不兴往外讲啊,别个会笑的,你浪们晓得乃个屋里没得人读博士撒?” “而且我的第一学历又不好,你可莫给别个讲我就是魔都交大的奥。” 周成的脸皮一跳一跳的,虽然说,老妈讲的是事实,可这么卖弄,是真滴不好。 老向说:“我浪们得讲满,这都是别个讲的,你不信问你爹咯。你讲,我从来给别个讲过我儿读博士没?啊?” “是你上次回来之后,讲话的时候,被屋旁边那个嬢嬢(姑姑)听起去了,她到你走的第二天,就讲她有个外甥女,比你小三岁,现在读大专,长得好乖……” 周成人都麻了。 这什么鬼? 旁边那个姑姑不是周成的亲姑姑,只是同姓,正好字辈相同,住得久了就这么喊的。 她的外甥女,现在才读大专,也就二十岁左右,作孽! “妈,你上次都才讲了的啦,男子只愁功名不成,哪愁妻子不就,你就莫给我到屋里讲这些奥。” “哈有,后面几天我要到屋里写东西,不出去走了。你个人和爹嗨(玩)去。”周成怕了。 之前规培的时候,那老向可着急抱孙子了,周成生怕,老向被忽悠一下,要是来年过年回来,直接捉起就去定亲了,那可就麻烦了。 老向没读过什么书。 若是以什么,不要彩礼这种好话来套一下,是很容易上当的。 “我不给你讲!” “你想吃点莫子?腊猪脑壳肉要不要?以前你最喜欢吃的。” “哈有开始你听到的撒,明天你姨姨(姨父)讲他把他套的麂子肉带起来。哈有你舅舅他们也要来这边玩,你幺幺也要到屋里来玩呢。” “哈是想吃新鲜肉,烤猪肝你也喜欢吃,要不要给你买头猪杀了烤着吃。”老向一副宠溺样。 (真事,家里一炕的腊肉,为了吃猪肝,又杀了一头。后来腊肉都吃长虫了。罪过……) “不要不要不要,我莫子都不要,我明天个人回老家嗨去,屋里哈通电了没,没通我就去我五伯伯家里玩算了。”周成忙摇头,惹不起还躲不起啊。 “那你不可以走欸,明天是拜年,你莫走好些。”老向就讲。 老周则说:“明天走不得,这是弄们多年以来,你舅舅他们第一次一起来屋里拜年。” 然后吧唧吧唧了两口烟,后说:“我等哈晚上跑到城里面去,买一个新鲜的猪腿,带两挂新鲜猪肝回来。你要看书,你到时候随便讲哈话,就上去个人看书就行了。” 大家伙都在看春节联欢晚会的时候,老周和老向在凡尔赛本赛,周成则是在无奈。 …… 大年初一,周成唯一的印象就家里的人很多,他笑得很多,笑到最后,主管笑的几块肌肉都有些酸痛和发僵了,好像一头活着的僵尸。 来的人可多了,就说伯伯家,伯伯伯母,大哥嫂嫂,再加上大哥的两个孩子,还有堂姐姐夫,三个孩子。十一口人。 叔叔家,三口人。 幺舅舅,一家四口人。 四舅舅,一家老少,加起来八口人。 三舅舅 家,就有三个孩子,都结了婚,一起算起来,十三口子人。 老向是老五,听说还有个二舅没养活。最上面是一个大姨,大姨家那就多了,五个孩子,除了大姐夫妇没孩子之外,其他四个哥哥姐姐,每个人都是三个。 大姨家,二十四口人。 61个人! 好家伙啊,光是烤火的火炉,老周和老向就找了四家邻居才借齐,一个火炉围了十个人。 要围六个火炉子。 后来啊,老周虽然是买了菜,但是发现,还是买得少了,最后还找了人借了点菜,才算是把晚饭的餐桌给凑齐。 然后,周成在晚餐的时候就惨了。 喝酒的表哥堂哥,乃至于堂弟,都不肯放过他。 十几个人围上来一圈,周成差点当场就躺下。 那开玩笑,十几个人,一个人喝一口,那也是十几口,而且他们可不许你耍赖的。 所以,大年初一这天,周成就只有印象了。 …… 初二,周成婉拒了邻居、亲戚家的邀请,终于是得到了清闲。 “你醉了啊?”安若昨天晚上发来的信息,周成还没来得及回。 周成直接把自己的表兄和堂兄弟的场面发了过去。 “真的醉了。”周成就道。 与此同时,就在安若的家里,安若一家子人也聚了起来,安若正在和周成聊天的时候,方蔺项就注意到了,伸过头来一看,稍微有点懵了。 问:“这些是谁啊?” “我师兄他家里的亲戚,好像都是表兄和堂兄弟吧。”安若回。 “那还不一定打不过啊!”方蔺项翻了翻白眼。 好家伙,他本以为,自己家里的兄弟就已经够多了,但是和周成这些堂兄弟表兄弟,以及表姐的姐夫们比起来,那算啥? 二打一还有多的,部分人要面对三打一的局面,如果是真的打的话,也不是没有胜率。 但是考虑到,周成是湘省西北的土匪窝里出身的,还真不一定—— 安若立刻脸红了,把手机夺了过来…… “对了,师兄,你年后什么时候来沙市啊?什么时候去魔都?我想请你吃个饭。”安若又仿若无事地问。 “应该是初四来沙市吧。到时候请你吃饭。”周成想了想,回。 初七就是年后的第一周,就要开班了,到沙市初四晚上了,初五一天,初六就得飞京都或者坐高铁。初四怎么也要去沙市了。 “那你就是初六去魔都是吧?”安若也是打算去魔都的时间就是初六,不过如果周成是初六的话,那么她就还晚一些,她希望周成能够在魔都的手术室里,突然发现她。 就不知道他到时候是什么表情。 “嗯,我到时候要先去京都一趟……” “啊?你去京都干嘛?” “搞一个专题学习会。” “……” …… 初四的早上,周成就和老周和老向再次道别了。 不过周成这次一身轻,什么都没带,因为他说了要先去京都,所以就没带行李,但是又带了钱。 周成也没推,因为他这回去京都,是真的需要用钱,虽然后面也需要报销,但毕竟现在不是赚钱的时候啊。 以前在八医院的时候还有些收入,到了魔都九院,就算董于亥的那篇文章见刊了之后能分到钱,那也是明年的事情了。 今年,还是又要开始啃老了。 周成到了魔都,提前给罗云打了招呼,说是没太多时间,所以就不去拜访了,但是,周成还是买了东西,亲自和杨弋风见了一面,然后又当面对丁长乐道了谢。 毕竟,这个名额,杨弋风让给了他,丁长乐肯定是起了关键性的作用的。 然后周成还给雷教授买了一条烟,被雷教授给骂出来了,让周成把烟给退掉了。说是下次在工作之前上门再带东西的话,就不要上门了。 是真的直接把周成给逐出去了,不过等周成空着手去的时候,雷仲又变得和颜悦色了起来,好生招待了一下周成,直到晚上,周成才得以脱身。 如此一来啊,周成就真的没剩下和安若相见的时间了,给安若说了声抱歉,就直接找张正权和杜严军,三小只再次相遇,当时就大醉了一场。 而且,醉是提前有预料的,所以他们喝酒的地方,都有可以住的厢房,是属于那种非常隐秘的私人餐馆。 也不知道有没有不正当的营生,不过反正翌日周成起来的时候啊,周成就发现,张正权和杜严军两个人起来得非常早,就在大厅等着他,衣冠整齐。 一看就不像是刚醒的场景,也不像是他们平日里的作风。 “走吧,周成哥,送你去机场。”周成刚出来,他们就对周成招呼。 “我TM下午两点的飞机,现在早上九点你送我去机场干嘛?”周成问。 “我说错了,我是说,送你去吃早餐……”张正权又赶紧改了口。 这两个逼,绝对是有事,而且可能杜严军也被张正权也给毒害了。.. “……” 找了一家炒码吃干拌面的馆子,味道还算不错,属于颇为难找的那种小馆子。 “周成哥,你等会儿准备去哪?”吃过早餐后,张正权又问。 “我想去看下蔡老师,之前只和他发了信息,就不知道还来得及不。”现在的时间已经无限接近十点。 两点的飞机,差不多一点就要赶到机场换登机牌才好。现在再去星区那边,距离可能还稍微有点儿远。 杜严军就忙道:“今天我老师有其他的事情,应该是见不到的。” “这样啊,那我就先去机场了吧,你们两个各自忙自己的事情去。”周成觉得颇为有点遗憾,但是蔡东凡如今作为病区主任,在逢年过节的时候,应酬多了点,也是正常的事情。 只是,自从确定要去魔都之后,与蔡东凡的接触和交流就变得少了,与以前还在科室里的时候,完全不一样。 不得不说,圈子这个东西是很神奇的事情,你在圈子内的时候,你会觉得交集很多,但是出了这个圈子,那么相聚就变成了偶然,各自的日子,才是必然。 “那也行吧。”昨天该说的话都说完了,张正权也不知道再和周成可以去干嘛,三个大男人,也不可能一起去看电影或者逛街,在外面杵着也冷。 于是张正权就开车,把周成送到了机场,道别之后,周成又目送两个人开车离开,颇为有一种怅然若失的感觉。 因为从昨天到今天的相处过程中,周成明显地感觉到了,不管是张正权也好,还是杜严军也好,都对他有一种‘疏离感’,或者说是迎合感。 这种感觉,在之前相处的过程中,是没有的。 这让周成觉得有点儿不适应,明明大家以前是关系那么好的人,怎么现在就突然变得,他们在不知不觉间,有一种对自己的讨好意思了呢? 难道就因为自己去读博了么? 但是,这种事情,周成也不好改变什么。他毕业之后,会去杜严军工作的地方吗?张 正权会留下来与杜严军一起工作吗? 这都是问题! 患得患失之间,周成终于是踏上了飞往京都的飞机。登机之前,周成只是给老周和老向打了个电话报平安,因为只有他们,在随时随地,无时无刻地不在真正地关心着周成。 他们对周成的感情,不会因为周成是不是博士,是不是成绩好就有所改变。 虽然是有点儿臭美,有点儿小卖弄,但是对他的爱,却是实实在在的,是没有改变过的。 进步的时候,你就会离开一些相对“不进步”的人,或许感情上没有抛弃,但是在另外一个层面,一定是存在着抛弃的行为的。 但是恋旧,并不能成为你退步或者不前进的理由。 “祝你们安好,祝你们幸福。”周成默默地对张正权和杜严军虔诚地祝愿。 …… 只是啊,让周成万万没有想到的事情发生了。 就在周成落地的时候,周成就发现,张正权这个逼,就给他打电话过来了,说是现在正在他落地的机场之外!让周成通过2B出口去找他。 “你才是2B,我靠,你别开玩笑!”周成以为张正权在和他开玩笑。 “周成哥,这种事,我能和你开玩笑嘛,你从2B出口出来,你就能看到我的车了,我的车牌号是……” 周成就真的走去了2B出口,然后还真就看到了张正权的车牌号,然后打开了车门,果然张正权就在了主驾驶位。 “你怎么来京都了?你在我之前就飞来了?”周成还稍稍有点儿触动。 “嗯,我过来谈点业务。周成哥,其实我在最近这段时间,开了个小公司,现在市场不好做啊,看看能不能在京都挖点儿肉来吃吃。”张正权一笑,大黑脸下大白牙,看起来就颇为不靠谱。 “???” 周成系好安全带后,问:“权子你什么意思?” 难道,自己模拟器面板上出现的那个小伙伴,就是张正权? “是这样的……”张正权一边开着车,一边就把事情的来龙去脉都说了,包括他是富二代的事情,也讲了。 “所以啊,现在公司需要开拓业务,我也就想着先来京都打探一下情况,看看能不能搞点什么,然后找块地皮,开个分公司啥的。” “停下车!”周成闻言之后,心情极为不平静地道。 “啊?这里不让停车啊。” “算了,你让我先静一静。” “哦,好!” 然后张正权就把周成带到了周成提前预定的入住酒店,顺手,他也开了一个房间,把车就停在了地下停车场。 这时候,稍微冷静下来的周成,才发现了问题所在:“权子,你说你是来开拓市场的,那你这个车,是怎么回事啊?” “之前公司里有人来了京都啦,所以就买了一辆代步车做市场的调研。” “周成哥,其实我不想瞒着你的,去年COA年会的时候,我们公司也做了赞助了,我还专门打了你的电话,但是你不是说你在忙嘛,这就没来得及。”张正权继续解释,有点无奈地看了周成一眼。 其实,张正权还没说完的话就是,他其实啊,已经是往魔都九院里面打入了一个小分队了,并且在魔都九院的骨科手术室里,守了半个月,本来是想给周成一个惊喜的。 可是,愣是就没等到周成。 那没办法啊,现在的张正权,还是要继续往外拓展市场,因为就当前的业务量的话,还不够他们公司的营生。 在沙市,老牌的器械公司 ,已经是站稳了脚跟,他的竞争力并不强,而且在那边做器械的那些人,都不是很好惹,他这才不得不转移一下方向,看看能不能在魔都和京都混口饭,算是做一个试探。 实在不行的话,就只能回沙市加大力度地和那些人打擂台了。 现在做器械的,竞争也很大的! 本来张正权以为,集采了之后,做的人少了,但是,欸。 就算是做了集采,这些老牌的公司,还在做,还在卷。本来利润空间就不高了,现在再入场器械这个行业,还真不是那么好入的。 没有量的情况下,就只能多开市场了,然后还要去和医保的采购部门谈合作…… 问题太多了。 “你真的是为了你公司的发展而来的,不是专门为了我吧?”周成又问。 “你又不是姑娘,我为你跑这么远?干吗?”张正权翻了翻白眼,然后又主动打断了话题:“那个,周成哥,我就先不打扰你了啊,我还有些文件要看,要准备。” “晚上再一起吃饭啊。” “你也稍微准备一下,你不是说要去参加一个学习班嘛。看看到了之后的注册流程之内的,到时候如果有空了,我们再一起逛一逛。”张正权说完,就挥了挥房卡,打算往自己住的房间走去了。 “哦,好!那等会儿一起吃饭。”周成见张正权是真的来有要事的,就没好多问了。 只是周成完全没想到的是,这个小伙伴,竟然不是杨弋风,而是张正权。 那么如果是这样的话,假如张正权有兴趣,他就可以更加毫无压力地去找张正权谈合作了啊。 他负责设计,先把小切口骨折复位内固定的操作器械和钢板设计图给做出来,然后再让张正权去搞一下,试试钢板的强度,再做动物实验。 如果搞得好的话,这就是罗云所说的,付费载体了! 有了这个,那么他这个小切口切开复位内固定术,就可以大肆地进行宣传了!甚至可以自己去开班了。 第二百一十六章 我无敌你们随意 晚上吃饭的时候,周成看得出来,张正权是已经有些疲惫了,虽然全程还是在强颜欢笑,但是他的上下眼皮都不断在打架。 “权子,这才两个月多不见,怎么感觉你有点虚了啊?”周成开玩笑问。 现在回想起昨天晚上的事情,恐怕张正权和杜严军两个逼就可能没干啥好事。 “虚个毛线啊,再怎么虚,也比你时间长。” 张正权接着才说正经的:“最近一段时间呢,跑的地方有点儿多,而且科室里的事情也不少,好多时候都在熬夜,是真的有点累。” “难怪之前我那些堂哥们也都说累,我也以为他们就没干正形的事儿。” 周成没见过器械商具体的工作内容什么样子,以前在八医院的时候,这些器械商更多的是和主任在接触,但是,从张正权这里看起来,估计也不好做啊。 “累的话还是要注意休息,吃席的话,就只是个玩笑话。”周成半开玩笑,半认真地道。 “嗯,这个我心里有数,你放心吧。” 说完,张正权才抬头看了看周成,说:“我看你这红光满面的样子,看来你去了魔都之后,日子过得很滋润啊?” “胖了点吧?” 周成的确是胖了些,道:“没称过,估计是胖了几斤。去了那里,就一直待在了实验室,不上手术不管病人,不上临床,不值班,不熬夜的。” “这日子舒服啊。”张正权满脸羡慕,但是他也知道,这样的日子他是羡慕不来的。 如果让他进手术室搞一搞,那他还觉得可以接受,真要坐在实验室里,对着一堆无用的数据去磨来磨去,张正权觉得自己绝对会自闭。 “也不算舒服吧,就感觉浑身都快生锈了。”周成无奈地吐露出了内心真实的心声。 这种话,他对罗云不好讲,对董于亥乃至是丁点都不好说,但是,张正权是晓得的,周成去魔都之前,就已经开始主刀了的,手术做得很好。 值班、手术排得基本上是满满当当的,但是一去魔都,反而是一身轻了。 “可以理解!” 张正权就道:“成哥,你要想到,你去的是魔都九院,这是一所不亚于湘南大学附属医院的综合性医院,出了名的特点之一就是,它脱离了任何人,都可以很自然地运转。” “里面的专家教授无数,天才云集,少了谁都不会出大错。慢慢来嘛。” “我相信你总会打出来属于成哥你的一席之地的。” 张正权怕周成接受不了这种前后的落差,于是便劝慰了几句。 “是啊。”周成也点了点头,然后转移了话题后说:“不说我了,反正现在在实验室里混得还算不错。” “来,吃东西。” “哦,对了,权子,如果你有什么难处的话,也记得给我说一下啊,说不定我就能想到帮忙的办法呢。” “那肯定的,你以后要是有兴趣,我绝对可以把公司的总设计师的职位留给你。”M.. “不过估计你看不上。” “不说了,先吃东西,吃完东西,你是去注册的地方,还是回酒店?”张正权虽然洒脱地问。 “我们这一次是小型班,总共才几个人,所以应该没有注册的说法,今天晚上九点钟,会有一个见面会,权子,你就不管我了,我就住在旁边,走几步路也就到了。” “外面冷,多加点衣服,我都后悔来京都没带厚衣服了。”张正权说。 “这不,今天刚买了一件打底的毛衣。” …… 晚上八点半,周成在走向集合地点的路上,觉得北方的冬天,在屋子里,因为有暖气,其实还好,但是在外面走的话,那是真冷。 雪厚厚的,还好周成提前就准备好了雪地靴。不然的话,袜子和鞋底都有可能湿透。 天气也有点寒冷,一边走进京都第三医院的教学楼,然后就开始找信息发来的教室门号。 虽然是大年初六,但是真正的开学时间却是在元宵之后了,而且此刻学校部门里面都没人上班,显得静悄悄的。 周成是八点五十,赶到的集合教室,里面已经是坐上人了。 四个,而且还全都是汉子。 其中,三个人扎成了一堆,另外一个人,则是孤零零地坐在了角落,似乎没有去扎堆的意思。 周成推开教室门的时候,正在发呆的,正在说话的所有人都先站了起来,目光紧紧打量着周成,似乎是拿捏不准周成到底是不是老师的样子。 周成在打量这四个人的时候,这四个人,也同时在上下打量着周成。 往里进了几步,周成才一笑,说:“请问几位大哥都是来参加培训班的吗?我怕找错了地方。” “呼!”周成说完的时候,明显就看到正在说话的几个人,都长长地舒了一口气。 那个单独坐着的人也是慢慢的坐了下去。但是其他几个人则是相互稍微让了开,各自自我介绍道。 “这里就是集合地点了,同学也是来参加培训班的吧。我叫周牧云,津市人。周朝的周,放牧的牧,云海的云。”站在当间的一个高高胖胖的壮汉,如此说道。 他戴着一个黑框眼镜,高是真的高,大概一米九了,比周成还要高一些,但胖也是真的胖,看着他的四肢,就有一种压迫感。 可他说起话来,却假装得很斯文。 周成马上笑了:“我和云哥是本家,我叫周成,是从湘省来的。成长的成。” “我叫粟敏。临安人。粟米的粟,敏捷的敏。”在周牧云旁边,一个个子相对稍微小一点,应该只有一米七二左右的男孩,有些腼腆地回着话。 他的发型非常潮,留着半长发,保守估计就可以梳出来一根小辫子那种。 皮肤看起来很白,有那种冷白皮的感觉。 稍微的有那么点阴柔之风。 “我,甄行。甄子丹的甄,很行的行。京都本地人儿。”甄行操着一口京腔,大大方方地道。 他的身高比粟敏稍微高了一丢丢,但是鼻梁很高,嘴巴也很大,字正腔圆的时候,就显得整个人有点虎里虎气的。 右边的侧脸,并排着两颗痣,不大不小,看起来不觉得讨厌。 留着一点点的短寸胡须,不知道是刻意留出来的还是忘记了刮。 “以后大家都是同学了。甄行师兄是我师兄,后面几天,有空余时间,一定可以多聚聚。”周牧云比较热情地回道。 这话周成听起来颇为有点不对味啊,甄行是你师兄,不应该是他来当这个C位的吗,你这跑出来是干啥的? 当然,这种话周成不可能问,只是周牧云能够以师弟的身份,取代了甄行的师兄主位,自己的这个本家兄弟,有点东西啊。 但是,周牧云这么说后,那个坐着几个人靠了很远的那位哥们儿发话了:“湘省的杨弋风没来么?我听说好像是有他的啊?” 听到他开口,周牧云三个人都抬头看了过去,不知道该如何回答。 粟敏虽然也是在魔都求学,但是与这个哥们儿似乎也是第一次这么近距离会面,没什么交情,所以也没替他说话,更 不会替周成挡这个问题。 “杨弋风说他要在家里码字赚钱。不来了,就才把机会让给了我。” “这位同学认识杨弋风?”周成笑着说起了实话。 对方既然认识杨弋风,说不定就知道事情的始末,没必要藏着掖着,我这个名额来的就是这么不正规。 而且我也只是来学习的。 他摇了摇头:“不认识,只是听说过,想认识。” “我叫余横,多余的余,横竖的横。”余横也不知道周成什么来历,但是既然已经插嘴了,就还是把自己的名字报了出来。 但还是有点孤傲,也不知道他是真的一向孤傲,还是觉得看不起其他人。 但是周成觉得前者的可能性小些,且不说自己等人,余横是不熟的,那粟敏的名额,是和他争来的,能来参加这次的小培训班的人,也不会差到那里去。 他就算再自视甚高,也不该这么看不起人。 但是即便如此,周成等人还是再次向余横作了一次自我介绍。并没有特别不耐烦的意思。 差不多才介绍完,都还没来得及多说什么,就有一个看起来大概是三十多岁的人匆匆地走进来,大概地看了一眼后,就道:“五个人,都到齐了啊。” “上来签个到吧。”他穿着白大褂,风风火火的,进来的时候只是右手捏了一张打印了的A4纸,然后临时从胸前取出来了一根红色的签字笔。 连蓝黑色和单纯的黑色签字笔都没有。 周成等人闻言,稍微有点错愕,但还是听话地乖乖地自备了笔,签好了自己的名字。 余横因为隔得远,所以就站在了最后方,待到余横最后签完字之后。 那白大褂才道:“我先在这里说三件事情啊,这次的培训班,很小,面对的对象也很小。基本上没有超过二十八岁的。” “我也知道你们的年级可能不一样,入学的年份,学习的时间长短也不一样。” “但是,我还是要说明。第一,没有基础的,可以提前说明情况,自动退出,免得到时候学费都没得退,还学不到东西。太过基础性的东西,你们要参加的培训班不是我们这次的培训班的内容。” “第二,没有过主刀手术经验的,就主动说出来,减少手术台次。免得临时被发现之后,加倍减少你们的手术数量。” “第三,这次的培训班里,就我所知,基础最差的人就叫余横。” “我们本次培训班的课程,共计五节十五讲,每一小讲,都会有三个练手的病例。每个病例,我们都会给所有人的表现及学习情况进行打分。” “我希望在培训班结束之后,能够得到一个不一样的答案。” “好了,明天上午六点,赶来科室,我们开始第一节课,第一讲的内容。今天的集会,差不多就到这里了。”说完,他就风风火火地又走了,也不知道是不是不耐烦。 但是,他虽然走了,可教室里的氛围,变得极为尴尬了起来。 这个人到底是谁啊,怎么说话这么直接的? 当面,第一天,第一次接触,直接就说余横是五个人里面基础最差的,这什么套路? 余横,也就是之前在教室里,非常孤傲的那个人,满脸的不可思议模样及怀疑人生的模样,所反映在表情上的变化,可谓是极其地精彩。 粟敏则低声说:“余横是复大附属中山医院的,在我们举行的名额比赛的时候,他的分数是比我高的。” 嗯? 听了粟敏的话,周成、周牧云以及甄行三个人都是若有所思 起来。 不过,周牧云和甄行二人想的是,成绩好未必就是基础好,排名有时候并不一定就是实力的绝对表现,分数只是一个相对客观的指标而已。 余横这么二五八万的,不知道的还以为这个班里面的哪个同学平时就是个渣渣似的,就他一个神仙。 当然,周成几个人也没多停留,而是赶紧又摸摸索索的离开了教室,最终只留下了余横一个人努力地消化完了那个白大褂的话。 也不知道过了十几分钟还是二十分钟,他才缓缓地舒了一口气。 他没有等到任何人给他解释,刚刚的言论是错误的,也没有等到任何人的鼓励,虽然也没有落井下石,但这就表示了,这是一个事实,别人没有必要惯着他。 只是? 你凭啥说我基础最差?就凭你比我年纪大些? 像你这样年纪大的上级和老师,我又不是没打服气过。 嘚瑟个屁? “呼!” “最差就最差吧。”余横有点儿不服气,但此刻的所有气,他也只能暗自憋在了心里。 …… 回到了住的地方,周成仍然没想明白,那个白大褂,最后说那么一句话,到底是什么意思。 再次模拟了几遍,也没发现这次的培训班会出现什么意外情况,周成也就不多去想这件事了。 当然,周成也没把那位白大褂的话当真,说不得这就是他的一个套路。 余横的基础其实是最好的呢? 能来这里的,最次的也是第五,能有多差? 紧接着,周成就把目光慢慢地回归到了自己的规划上。 这两个月以来,虽然说,周成获得的完美等级技能不少,但是,随着完美等级的技能越来越多,周成就发现,骨科的一些手术,其实不单纯地只是骨科本身的问题,还可能有其他系统的问题。 只可惜,自己现在还没有其他学科技能的训练副本。 因为都达到了完美等级之后,能够模拟的方向就只有重新定义或者开创性质的完美技能了。 这样的模拟,很耗费时间和次数,都未必能够有突破。 而要开启新的副本,则必须要积累感谢值,不到临床之上,就没办法收集到感谢值,所以,为了让自己进步得更加平滑一些,周成可能要想个解决的办法。 并且,如果要走一些开创性手术的路子,对其他学科的技能有所了解和掌握,是必然的。 周成尝试过用骨科的副本去模拟普外科的技能,最后得到的结果是,技能与副本不匹配,不兼容,会降低等级,而且还学习得非常缓慢…… 所以还是要副本匹配才可以,要有比较好的匹配副本,那么获得感谢值就是必须要做的事情。 “得好好想一个办法!” “……” 翌日早上,六点,周成几个人都准时地赶到了运动医学科室的门口。 只是,让他们没想到的事情是,他们到了,但是老师们一个人都没来,就只有值班的保安,在那里打着盹儿,还有几个在院住院的病人及家属,在走廊里面溜达。 六点半,一直快到七点的时候,昨天周成几个人看到的那个白大褂,才姗姗来迟,为周成几个人打开了示教室的门,然后领着他们走了进去。 “这里面有几套白大褂,你们自己各自选一套自己合适的型号。等会儿查房和手术的时候,都会用到。” “另外,今天的开课时间是七点十五,你们的第一讲老师,就是我。” “你们也不要用这样的眼神看着我,我五点半就到了科室里,走廊里都有监控摄像头,你们在这里之后,在得知我欺骗了你们之后所做的一举一动,我都看在了眼里。” “我很欣慰,你们都摆好了学习的架势,有着一个很好的学习态度。” “我知道你们在自己的科室,自己的导师手下,都是颇为得力的人才,但是我希望你们记住,但凡现在的你们出了那个象牙塔,你们一辈子都是学者,所以,一切都还在路上。” “哦,对了,我的名字叫彭鹏。你们这节课可以叫我彭老师,后面也可以叫我鹏哥。” 彭鹏一边说着,一边开始打开了示教室里面的ppt,然后扉页上,就放出了他的履历。 博士学历和博士学位,博士后流动站的工作经历及出国访问的经历,就不用说了,属于基本操作。 更重要的是后面。 35岁,目前是副教授职称,博士生导师。 手握基础课题三个,国家杰青…… 周成看得稍微有点发懵。 35岁,博导,现在的罗云也够厉害了吧,他如果没有耽搁五年,他能够在这个年纪,混到这样的地步么? 虽然他现在的博士生导师只能够带学术型博士,但是也是大牛级别的人物了,一般的医学僧,不管怎么样,博士毕业都是有三十岁左右了! 不过,彭鹏也只是把这些履历拿出来放了一下下,就把页面给关掉了,然后到了讲课的标题页面。 彭鹏看着,不好好地压一下,他们几句不知道到底天有多高,地有多阔…… 想当年,他也是像这些人这么意气风发来着的,但是真正地一头撞到了世界最前沿的时候,他就才发现,原来,差距还是蛮大,并没有他所想象的那种,一下子就超过了谁谁谁,一个人的努力就直接干掉了别人几辈子的努力等奇迹发生。 巴拉巴拉巴拉! 当真正上课之后,周成便就看到了这个彭鹏略有拉胯的一面了,因为,这个彭鹏,虽然说,研究搞得很好,但是从他讲课的时候,就可以听得出来,他在临床上的能力和实力,还是没有在研究上那么深入的。 如果非要给彭鹏设出来一个等级的话,应该只能算熟练,他对所有的步骤,细节掌握,都很熟练。 但是,彭鹏他没有讲万一哪一步出了意外,可以有哪些变通,这就还没到精通的级别! 当然,这只是周成凭借彭鹏的讲课,来猜测的他的实力而已,至于最终到底是怎么样,还是要看彭鹏手里的本事。 彭鹏讲的课程,是入门级课程。 肩关节镜、肩关节镜检+冻结肩的清理。 “bababa……”周成继续听彭鹏的讲课。 怎么说了,彭鹏的讲课,的确值得一听,他是费了很多心思的,把肩关节镜冻结肩的治疗方式,讲的特别透彻,其中还包括了他泛阅文献过程中的一些个人理解以及未来的可能发展方向。 但是这些内容,其实更加适合用于学术交流,而不是普通的培训班。 培训班,要培训的内容,其实是手术的经验! 好不容易等到彭鹏baba完了之后啊,周成几个人又被彭鹏带着去了科室里查了一圈房,因为彭鹏是运动医学的医生,而且这次特设的班也是运动医学的操作培训班。 所以相当于每天都有两到三个专属班级的病人。 而在查房的时候,彭鹏虽然作为带教老师,可余横、粟敏、周牧云以及甄行四个人,到了病人的床旁之后,就像是脱了缰的野马似的。 彭鹏还什么都没说,就已经开始各自配合着,差点把这个病人给拆了。 “彭老师,我问病史啊?” “我做体查。” “我先阅片吧!” “那我就看核磁吧。” 来参加培训班的学生,基础性的诊疗规范与诊疗过程,是绝对不会出错的,因此,彭鹏什么都还没说,短短五分钟过去,病人的所有情况,就都被剖析出来了。 “彭老师,这个病人目前的诊断应该是,肩峰撞击综合征、肩关节周围炎、II型肩峰。”负责查体的和阅片的余横、粟敏两个人,得出来了结论。 查体和阅片,就只能得出来这些结论了。 “彭老师,这个病人是一个厨师,以前有过腹膜炎病史,网球肘病史!现在网球肘还是很疼,但是这次最主要的症状是上臂前举、外展功能受限。”问病史的周牧云马上道。 甄行然后就补充说:“我看了下核磁,目前的情况有冈上肌的不完全撞击损伤,有炎症性水肿,肩关节肩胛盂的11点钟位置,还有一个滑膜皱襞,目前宜行的治疗是……” 彭鹏砸了砸嘴,若有所思地看了几小只一眼后,笑道:“是这个情况。你们能够看到肩关节内的滑膜皱襞出来,还是颇为不容易的,这就是我们今天要进行的第一台手术。” 一天三讲,一讲配了三个病例,一台示范性手术,一台学员进行手术,然后由带教老师进行临场地指点和修正。 如此一来,其实这三个病人的情况是大同小异的,只有一些细节诊断,颇有不同。 然后,彭鹏就带着人下去了手术室了。 第一台,是彭鹏的教学手术,然后是周牧云、甄行两个人做助手,一台手术,非常中规中矩地完成了。 但是,周成也看出来了其中的不足之处和缺陷,但没开口。 粟敏与余横两个人也没说话。 “这种手术的基本流程和处理的原则,想必大家都清楚了,我们之前也聊了许久。我相信,这样的术式,在你们之前的学习过程中,就已经是接触过不少了的。” “所以,接下来的两台手术,我希望你们能够重视起来。” 然后第二台手术的话,就变成了余横来主刀,然后周成与粟敏作为助手,如此正好是两套人马,可互为主刀与助手进行轮替,所有人的机会是相对公平的! 合力做完了所有的术前工作之后,余横站在了主刀位,并没有丝毫的怯场。 周成和粟敏二人的完美配合,余横也没觉得有什么不对之处。 他果断而干脆地就确定了肩关节的入路,然后用尖刀破了皮,然后直接戳进到了肩关节内的肩关节囊内,关节镜套保护下置入到关节内后。 开始了镜检操作。 余横的镜检操作,竟也是非常丝滑的,就连周成的的目光和眼神,也开始变得渐渐凝重起来。 果断,干脆,全面! 除了有少许的错漏,不影响大雅的情况下,这个余横,是在故意给彭鹏展示自己的实力! 因为余横掌镜去到的地方,是之前彭鹏都未曾去到过的! 余横,他不服! 然后从肩关节关节囊内,转移到肩峰下间隙的时候,这个过程,也是非常不错的,极为丝滑。 最主要的是,在后面,余横主刀开始打磨肩峰下间隙及做肩峰成形与切除滑膜皱襞的过程中。 周成就看出来了,这个余横的实力,是真的够扛鼎! 他在肩关节镜的操作方面,已经是不亚于他把相关技 能模拟到完美之前了! 这是什么概念? 周成之前的肩关节镜镜检是精通,精通级别的技能,是罗云那里来的,罗云就是靠着这些精通级别技能的底蕴,让曾老念念不忘! 什么年纪,什么技能的精通,那是完全不一样的! 缝合精通,很容易做得到,缝合个几年,也没什么巧。 但是III级手术的精通? 这个余横,也有这个本事? 的确是有的! 因为余横在做手术的过程中,非常熟练,虽然彭鹏中间给出了一些问题:“你这是准备做什么?” 这样极具威严性的问题,余横也都是一一地进行了答复,并且还说得有理有据,让彭鹏都似乎不知道该怎么说他的操作是错误的。 至少,余横能够自圆其说,达到了他的目的,只是因为余横来自魔都,与京都这边的操作风格不一样。 殊途同归。 而且,这一台手术的术后当场表现,比彭鹏做出来的,都还要惊艳一些! 这照片一拍下来,几乎所有人都沉默了,然后目光在余横和彭鹏两人之间徘徊。 一个是彭鹏口中,基础最差的人,但是他的手术,至少在表观上,看起来比彭鹏做出来的手术还要漂亮,彭老师,那你真的有资格去评判余横的基础到底好不好吗? 一个则是把余横说得很菜,逼格很高的人,你手术就做成这个样子,那是真的好吗? 但是好在啊,彭鹏也不是什么易于之辈,脸不红,气不喘,直接换了个主刀,然后就让甄行先主刀。 甄行是周牧云的师兄,所以即便周牧云可能可以打三个甄行,但是还是执了后学的礼数,先让甄行开始主刀的秀场! 在手术的过程中,余横等人认真侧目观看,都是频频点头啊。 觉得甄行可以改名叫真行了,这手术的过程流畅度,比余横是有过之而无不及啊! 快速而准确的关节囊内镜检,关节下间隙的清理术,III型肩峰的成形术,如行云流水,丝毫不拖沓,这一整台手术,耗费的时间,比余横的手术要提前了两分钟结束! 术后的观感效果,自然也是极好的。 这么一来! 余横和甄行两个人,都是面面相觑起来。 余横心里稍微一松:呼,这个甄行,也就这样啊,也没有说高深莫测到哪里去?怎么就我是最差的呢? 甄行想的则是,MD,还好没出什么篓子,不然的话,要是比之前的余横还要操作得差的话,那就未免有点太丢人了些。 但也很惊险! 是我先看了余横的操作之后,才发现了他的操作纰漏,让自己避免了这些纰漏,假如自己是在余横之前操作的话,会不会有这样的治疗效果? 恐怕未必啊! 然后甄行就看向了彭鹏! 彭老师,你管他这个叫基础最差的啊? 您这未免也有点太亏心了吧? 三台手术,就此结束。 打印出来的三台肩关节镜下的术后图片,一一进行着对比的过程中。 初看起来的话,还是余横与甄行两个人的操作,看起来更加赏心悦目一点。而彭鹏处理出来的那个病人,也不能说不行吧。 但是,就看起来没那么漂亮,这就好比一个菜,味道是一样美味的,但是卖相不太好看的话,也许会涉及到口感问题! “不错,很不错啊,两位同学的基础,都非常不错。”彭鹏在手术结束之后 ,大言不惭地就开口夸奖道。 这话就颇为有点不要脸了。 您一个人搞得最差,怎么好意思说这话的呢? 逗比! 学术大佬,临床??? 中规中矩吧! 这是所有人对彭鹏的印象。 …… 然后,彭鹏又带着周成等人回到了示教室,开始了第二节的内容。 第二节,仍然是肩关节镜,但是,内容却变成了肩袖损伤的相关内容。 肩袖,可以说是肩关节镜里面的一个单独内容,若是拿出来说,出一本书,都不困难,虽然说肩袖总共就只有四块肌肉,但是处理起来,合并症等都加上的话,是一个非常庞大的内容! 紧接着,还是与之前一个模式。 彭鹏带人去查房,然后,彭鹏还是一个样,啥都还没开始说之前,余横等人就开始装了起来,甚至这次,周成也为了稍微显示自己的存在感,参与了一个病人的一部分诊断过程! 诊断,是真的不难。 这是临床医学的入门门槛,基本上,所有的临床医学学生,都是这个样学的! 难的是诊断。 诊断明确,手术指征明显,无明显手术禁忌症,病人手术意愿强烈,适宜进行手术! 而这一次,仍然是老一套。 彭鹏开始主刀,然后粟敏、甄行二人,负责打下手,作为助手的身份,帮助彭鹏料理术中的一些杂活。 肩袖损伤的缝合术,需要以双外排钉进行缝合。 而这个过程在,就比较复杂了,难度比较高了,是III级手术里极为复杂的一类了,在缝合的过程中,处理缝线,是极为麻烦的一个过程。 穿线,带线,更是能够看得懂行的人都有些云里雾里,不知所以。 但是,彭鹏却能够很轻易地把手术给完成了,而且,周成还注意到了,这个彭鹏,目前夹杂在肩袖缝合术里面的肩关节囊内及肩峰下间隙的清理术。 与之前甄行、余横二人做出来的清理术的等级,差不多! 这个等级啊,不是手术的等级,而是这个手术的质量,是相当的! 这就相当诡异了啊。 要知道,一个人,达到了一定的技术层次,想要刻意地把自己的技术层次降低,而且还要别人看不出来痕迹,又能够刚好满足治疗的目的,这是极难的。 这是治病,不是装穷,也不是拿钱买东西! 我有一百万,我只有一块钱,可以吗? 可以。 但是,我有完美等级的技能,我要把我的技能压低到入门的层次,这可不是容易的事情啊! 应该说,这种能力,不单纯地属于技能性范畴的事情了,因为一般人,不会想着这么做。 都会想着把手术做到最好才行,谁会故意地隐藏自己的实力? 一边的带教老师,都会说:欸,这么做,你看,很好! 非常好! 对,就是这样! 没这个想法,自然就很难有这种能力。 但是,这个彭鹏! 他不对劲! 他之前的那台肩关节镜下,冻结肩的清理术,他自己表现出来的本事和实力,并不是他的真正实力,而是他为这次的教学,做出来的一个表率,相当于是他认为该达到的底线! 熟练=底线!??? 肩袖缝合完毕,用专用的套剪把缝线的残端给剪掉了。 然后彭鹏就道:“时间多少了?” 看了看手术室的计时面板。 “和之前差不多!” “缝合吧,戴上肩关节支具就好了。”彭鹏一边说着,他又把肩关节镜的器械给取了出来…… 而彭鹏的话,则是再次让所有人的内心都是稍稍一惊! 彭鹏不仅是在控制自己的实力,他还在控制时间! 这是人做的事情吗? 按照道理说不是。 然后,余横就稍微有点自闭了。 原来,我真的是最菜的那个。 因为彭鹏老师说我是最菜的。 然后,甄行的内心也有点鼓动起来—— 余横是最菜的,自己比他强不了多少,那岂不是说,自己也是第二菜的? 自己的师弟比自己稍微要强点,那他? 周成? 粟敏? 这些人到底有多强呢? 现在,就只有余横和甄行露了实力,而周牧云只是他表面上的师弟,并没有真正深入的接触,所以,他对其他人的实力,是一无所知。 “粟敏!下一台,你主刀。”彭鹏不待所有人的内心有过多的反应时间,立刻开始吩咐。 余横、粟敏、周成,是一个小组。 彭鹏、周牧云、甄行,是一个小组。 每一讲,都有三个病例,彭鹏一个,然后五个人中有两个可以主刀,这是之前就预备好了的事情。 “啊?好!”粟敏有点儿紧张。 毕竟,刚刚得到彭鹏老师的实力深不可测的时候,他要拿来第一个作为彭鹏的对照系,这时候,是很容易丢人的,粟敏有点儿紧张。 其他人也非常紧张,目光复杂,非常希望粟敏能够打掉现在彭鹏设定的基础线,又不希望他超过,因为如果粟敏超过了,岂不是说,他比自己等人,强了太多? 众人的心思各异! 但彭鹏却很满意眼前的这个效果,他可是还记得,这些个天才,之前的那小眼神呢。特别是在刚刚下手术室之前,几个小家伙。 胆大包天地竟然想把他赶下老师的位置,胆子够大,想法也很好,年轻人,有冲劲,有他当年的风范,只是,我若是能这么轻易地被你们给挤下来的话? 那我这么多年岂不是白混了? 我‘杀掉’的那些人,也冤死了? 第二百一十七章 大哥还是你会玩啊 京都附属第三医院的运动医学,是一个非常成熟的科室,运转相当迅速,上一台病人与下一台病人的周转之间,有一个预麻室。 而且在出了手术室之后,有多个复苏室可以供给全麻的病人复苏所用,大大地加快了手术的周转速度。 上一个病人才刚出去,彭鹏就对准备主刀的粟敏说:“要不要术前再确定一下患者的诊断和术式?” 这个问题,彭鹏在每次手术开台之前,都会问这个问题,前面几次,大家都已经非常认真地核对过了。 诊断肯定是没问题的。 他们现在的学制是先学习理论,后床旁查房、然后立刻手术。 相当于每次就只有三个病人,每一个病人的所有病史以及检查结果,都熟稔于心了,根本就不可能出现差池,或者是记错的情况! 当然,粟敏也还是再次以主刀的身份,把患者的所有术前的检查结果,都过了一遍! “没问题了,彭老师。我要开始术前准备了。”粟敏说话的语气与之前完全不一样。 之前,他还带着些许的顾忌,但是实际上,这样类似的病人,他已经处理的病人数量,不在少数,真正站在了床旁和手术台旁,反而就没有那么紧张了。 也许这台手术,达不到彭鹏那样的层次,但我仍然可以保证好质量,把自己的能力点做出来就好了,又不算丢人! 有了充足心理和身心准备后,粟敏就接着道:“周成,余横,辛苦你们帮下忙。” 口罩和帽子,可以遮挡住粟敏的长发,短胡须,但是却遮不住他的白皮肤和眼睛,而且再一细看的话,就会发现,粟敏的睫毛貌似还有点儿长,长得不太像个汉子的样子。 但是,其实他的声音是属于那种特别浑厚的。 “好。”周成也就点了点头,然后看了看身边的余横。 就发现,余横的眼神一下子变得非常犀利起来,似乎很想有一种要胜过粟敏的感觉。 也不知道是不是因为昨天晚上的初次会面,余横的孤傲就直接被彭鹏无情地撕碎一样,今天的他,变得和蔼了不少,虽然话也很少,但至少不敢离人群太远。 只是他还是带了一份不知道从哪里来的优越感,还有一种不屈服、不认输的感觉。 可是呢,他的目光除了有这样的复杂,投向甄行的目光,则是十分复杂,似乎也是意识到了,甄行的上一台手术比他做得更好,也意识到了,甄行避免掉的错误,是他犯过的错误,也有一些小的瑕疵,是甄行没看明白的。 但是,总体比起来,比他要好。 按照这个来推论的话,他还真有可能是五个人里面的基础最差的。 甄行和周牧云,他是不太了解的,而且这也是第一次见面,但是这个魔都交大的粟敏,之前没有过正面的应对,但是在名额比试的时候,余横就看出来了。 虽然最后,粟敏的排名要略为靠后些,但是其实余横也不知道粟敏的综合能力到底如何。 因此虽然不太服气,他还是在内心里有一种不知不觉的暗示—— 彭鹏所言,未必是假。 常规消毒铺巾,无菌纱布绑手后悬吊,外贴无菌贴膜。 这样一顿操作,才能够真正地开始肩关节镜的操作。 肩关节镜的操作与膝关节镜在开始操作前,都需要充盈关节腔,但是,肩关节的常用入路,就达到了有十个左右。 粟敏最终选择从后入路位置进针充盈关节腔。 后方入路常作为观察入路,是肩关节镜手术首先建立的入路,位于肩峰后 外侧缘向下约1.5cm、向内1~1.5cm处,即肩关节后方“软点“处。 因此,在操作前,首先便要找到肩峰,找肩峰对于一个运动医学的医生来讲是最简单的基本功,周成只是稍微摸了一下,便沿着后外侧缘,下内各1.5cm,选择了进针。 手放在肩的上方,食指或中指按压喙突,拇指按压后方软点,另一手旋转肱骨,拇指即可触知后方盂肱关节线的位置。 充盈关节腔约60ml后,尖刀破开皮肤,直钳钝性分离皮下组织并穿破至盂肱间隙,就是肱骨与肩关节盂之间的间隙。 肩关节镜手术的时候,有两个间隙,一个是盂肱间隙,另外一个便是肩峰下间隙…… 作为常规的手术流程,都是要从盂肱间隙先开始。 肩关节镜的后入路做好之后,关节镜套带芯插入盂肱间隙,关节镜套保护下插入镜头后。 首先就是要找到肱二头肌腱的位置,在这个位置先观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。 粟敏成把镜头进入到盂肱间隙后,先是调整了一下角度,接着缓慢向前推进,他的操作看起来就是十分熟悉他接下来要做的操作,观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。 然后肩部内外旋,充分观察。 再向前推进,观察二头肌腱的上、下表面、二头肌腱附着点和上盂唇有无部分性撕裂伤。 到这里的时候,粟敏的操作仍然是非常丝滑,没有半点停顿的意思。 这是基本功,所以!? 但!? 镜头只是一推入,当时入目可见的便是肱二头肌的长头肌腱‘睡’在了那里。 之所以称之为睡! 是因为肱二头肌长头肌腱的止点与肌腱下方,已经是完全没有了连接。 止点与肌腱仿佛是分家了一样。 各玩各的。 看到这一幕,周成当时就顿下了手术的操作,愣住了! 而除了周成之外,主刀的粟敏当时懵逼了,负责一助助手的余横,眼神有点飘忽不定,心思迷离。 ‘膀胱’者——甄行和周牧云两个人的脸色立刻大变,周牧云瞪大着眼睛,用手捂住了嘴巴,他旁边的甄行则是立刻把双目移动到了彭鹏的身上,仿佛在询问为什么? 然后,甄行就看到。 彭鹏当场也‘呆’住了,但是他的呆,与他们的呆滞是不一样的,仿佛一根木桩一样,只瞪着眼睛,没有给他们的异样表情任何回应,似乎都不知道这些人在看他似的。 心理素质很强大! “彭老师,这个病人的术前诊断???”彭鹏,周成,乃至其他所有人都坐得住的时候,粟敏此刻第一时间就坐不住了! 如今,他是主刀。 可现在? 术中的诊断与术前的诊断不符合,术中的手术方式也会发生变化,这个怎么搞? 这是肩峰撞击综合征把肱二头肌的长头肌腱都给磨得没了! 但是肌腱并没有发生太多的分离,而在核磁上因为有其他软组织的干扰,所以看不到这个断裂端!?? 这不是一台简单的肩峰损伤的手术! 这是个大手术,根本就不是普通的学生能够完成得了的!甚至可以说,它能作为科室内部最难的教学手术之一了。 “你继续。”彭鹏继续对粟敏吩咐。 但是,彭鹏的这番话,却是让粟敏有点儿头皮发麻的意思。 不是? 彭鹏老师,你 是不是没搞明白现在的情况啊? 这个病人,现在的诊断,他错了! 术前谈话的术式也错了,你应该找人来吧? 我继续? 我现在转开放性手术去? 这一开放了,就成了IV级手术了,粟敏可不敢继续。 讪笑道:“彭老师,这个病人的实际情况比预估的病情严重了许多,我觉得现在的手术操作难度,已经有些超出了我的操作实力范围,所以我可能不太适合继续主操手术了。” “彭老师,要不您来主刀?” 肱二头肌腱断裂,是一门需要开放性手术的病征。 肩关节镜下进行环扎固定,是一门需要极高操作技巧的技术,这种病人,在他自己的专业组里,开展的数量都不多。 因为这种病人如果术前就发现了,为了保险起见,大多都是会开放性进行缝合的。或者就是在地级市被开放性缝合缝了。 再加上,这个病人又是。 极为罕见的,在核磁上都没有办法看到的肱二头长头肌腱的断裂的病人。 术前的谈话,术前的诊断,术中的诊断都不一致,粟敏这个时候还敢继续主刀么? 粟敏是不敢的,因为,这里再怎么说,也是京都三医院,并不是他所在的瑞金,他的老师,他的团队,他所能依靠的人,都不在身边。 只身在外,虽然是以学生的身份过来,但是霸蛮地去搞超出了自己能力范围之外的手术操作,这样的事情,粟敏还是不敢的。 彭鹏笑了笑,然后非常满意地看了看其他人,问道:“你们大家,有没有人是在手术前就看过患者的谈话签字的手术知情同意书的?” “有没有人特别认真地核对过患者的平片、核磁上面的具体信息?” 这不是他们的工作内容,因为,他们来只是学习的,不是管床医生,而且一节课后,只有那么短时间,所以不可能完成去谈话签字的过程,自然也不可能去拿病历本来看这种事了。 他们早就已经习惯脱离病历本来管病人了,而至于阅片这种事的话? 谁能够想得到,这是彭鹏刻意会在这上面给他们挖个坑? 甚至,甄行和周牧云两个人再次远远地看了一眼患者的术前核磁平扫。 结果仍然是! 核磁上看到的肱二头肌长头肌腱的走形十分光滑,没有任何的连续性缺失,这样的病人,要通过辅助检查就确诊,几乎不可能! 而,运动医学上的诊断金标准,并不是核磁共振的平扫,而是关节镜检! 再看关节镜显示屏幕里面的景象:肱二头肌腱在止点远处的断裂…… 这TM? 谁能想得到,这样的套路? 而且,这样的诊断,与这一节的其他患者的诊断也是不符合的,除非是下一个病人的核磁被换成了这个病人,然后这个病人的核磁,弄去了下一个病人那里去。 但也说不通,这一组病人应该只有单纯的肩袖损伤才对? 那这个病人的核磁,究竟在哪里? “你来试试?”彭鹏尽量地让自己不要太低看了这次五小只的实力。 甄行、余横的能力点,他知道了一个大概,现在这个手术,让粟敏蚌埠住了,但是依然还有周牧云和周成,可以让他稍微期待一下。 周牧云是与甄行一个组的,周成与粟敏、余横三人成组,当然是要优先组内的人。 周成就问:“这样的情况,彭老师您还是觉得我们可以主刀吗?” 这诊疗程序要弄清楚,彭鹏说话,是粟敏已经说了自己力不从心,把主操的权力已经让了出来,第一顺位就是让给了彭鹏,那么,周成要接手过来,就必须要确定,彭鹏已经做好了他们能够主刀的评估。 如此一来,才能够称之为授权。 万一误会了呢? “你如果觉得有信心的话,可以试试。”彭鹏道。 粟敏和余横两个人都看向周成,粟敏是既有些期待,也有些害怕的样子。余横则是颇为有些怀疑的意思。但是怀疑之中呢,又带着丝丝的恐惧。 余横,是认识杨弋风的,所以他才在得知周成是湘省的人后,问杨弋风为何没到的原因。 周成到底是谁呢?怎么可能让湘省的杨弋风没来,反倒是周成来了呢?而且之前一直闻所未闻吗,这就很不应该! 周成接过了主刀位后,也没多耽搁,因为旁边的余横、粟敏两个人,都是懂行的人,而且手里的功夫不弱。 因此,在他们面前展示自己会关节镜技术,一点都不会显得突兀,只会觉得理所应当,甚至啊,假如说周成什么都不会的话,那才是奇了怪的事情了。 在这样的情况下,那周成就好发挥了。 周成接过粟敏的主刀位后,客气地对粟敏和余横道:“两位,辛苦了啊。” 粟敏和余横两人只是睁开眼睛来回应,并没说话,但意思很明显,你去做事啊,聊什么天? 周成握着关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。 正常情况下,盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。这几条韧带附着还算正常,只有少量的滑膜附着。 紧接着周成又控制着关节镜进入下隐窝内,旋转关节镜头朝向肩胛盂上方以检视盂肱韧带和盂唇。盂肱韧带和盂唇的完整性也还是可以的。 但是,即便是到了此刻,周成并没有急着开下一个孔,而是将上肢轻轻外旋,如果关节镜在关节内很容易向前移动,这种现象称为“Warren通过征”提示存在广泛的韧带松弛。 还好是不存在这种情况,彭鹏等人未必能够知道自己在做什么,但是周成作为主刀,也是要注意一切应该注意的细节的。 但即便如此,周成还是深深地皱起了眉头! 彭鹏这个时候走出了实验室,一句话没交待,也不知道想做什么。 周成等人注意到了彭鹏的离开,周成的眉头稍稍一皱,这彭鹏啥意思? 但最终,周成还是继续做了下去,有彭鹏授权,他未叫停止,当前的情况,并非在我预料之外。至少按照常规的流程,把肩关节镜所有的操作步骤都一一还原。 之前看了盂肱间隙,现在就要看肩峰下间隙了。 紧接着,周成又把关节镜稍微从盂肱关节取了出来,然后插上撬芯,斜向上进入到了肩峰下间隙! 关节镜再次从关节镜套进入,然后再次观察肩峰下间隙! 肩峰下间隙,竟然也是是变得一塌糊涂! 里面大量的滑膜增生,根本看不清具体的结构,而且关节镜在进入的时候,还刺破了滑膜。 大量出血红镜了。 “腰穿针!”周成对洗手护士喊。 彭鹏洗手进来,看到周成还在继续操作,挑了挑眉,但也马上读懂了周成的意思!开始穿上了自己的衣服。 然后一助手粟敏,立刻从前方入口把腰穿针利索地插进了肩峰下间隙进行出水,周成马上放了冲洗液之后,才把血液冲得干净 ,恢复了关节镜的视野,然后周成拿着腰穿针上下移动后。 在视野中找到了腰穿针的针头。 “尖刀!” 周成接过尖刀之后,顺着腰穿针再次开了一个口子,用直钳扩开之后,马上用等离子电刀开始烧灼。 把关节腔进行清理,待到只清理了一小部分,可以大概看得清肩关节囊后,周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。 就这时候,彭鹏也重新完成了洗手,走动了台旁来。似乎也是有点不太放心的样子。 而且,旁边旁观着的甄行和周牧云两人,也是洗了手,穿上衣服,近距离地过来看了。 然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰下间隙,眉头一皱,问:“周成,你在干什么?” 语气与之前一模一样,似乎就只是单纯地在问周成做什么似的。 周成一边操作:“我怀疑这个病人还有肩袖损伤,一般情况下,3型肩峰在把肱二头肌腱都磨断的情况下,距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。” “但是,这个病人的情况又有点特殊。” “他没有III型肩峰。”周成冷静地对常威隆说着自己看到的东西,而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。 周成接着把目光看向了粟敏:“这个病人,有外伤病史吗?” “我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中,粟敏问的病史,虽然大家也都听到了,但是记忆最深刻的肯定是粟敏。 “有!入院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊,然后住进了院。病人目前是五十二岁,在门诊照了MRI,示肩峰撞击综合征,年龄也适合,便收了进来。”粟敏赶紧点头,回复。 在之前的诊断过程中,只以为病人有肩峰撞击综合征,可疑有肩袖损伤。 但是,打开之后,第一眼看到的就是肱二头肌腱的断裂! 这才让粟敏有点怀疑人生。 “但是,我刚刚还看到,这个病人的肱二头肌腱的损伤,是新鲜的,并不是陈旧性的。并且在查体的过程中,并没有看到肌肉的萎缩!” “而病人的MRI在肌腱位置又没有水肿。所以,病人很有可能是MRI,出了问题。” 彭鹏伸手,接过了病人的肩关节囊,只是稍微探了一下冈上肌的走形之后,赫然就看到了收缩的冈上肌, 然后继续道:“你继续说。现在你是主刀,我们是你的助手。” 彭鹏非常放得开,并没有说任何专业相关的,来打扰周成的思绪。 周成就道:“我刚刚也看了病人的冈上肌,是巨大肩袖,回缩绝对要超过5cm以上。这个病人可能最后要做肱二头肌腱转位术!” “对,你说的没错,你继续。我们已经备好了相应的器械。巡回,打开器械包!”彭鹏马上对手术室里的巡回护士如此说道。 “????”周成抬头,看向了彭鹏。 这个病人的诊断,你们到底是早就知道,还是早不知道啊?早就知道,为什么不提前就告知正确的诊断,如果提前不知道,这预备的器械包是怎么回事? 你莫不是,为了考我们,就故意隐瞒病史了的吧? 我的天? 你是个上级啊,你是带教老师啊,我们还可以信你么?M.. 彭鹏就道:“你们不用看我,这次的课程学习,病人所有的病史、诊断、体查结果及阅片的结果,乃至于术式的选择,全都在你们自己,我一句话都没说过!” “你们也没让我说过特别多的话。” “既然你们从一开始就选择了开始,那就要接受这个结果的结束。” 彭鹏越是这么说,周成等人的内心就越是发毛。 特别是余横还有甄行,他们两个后背发凉,因为之前,他们是觉得彭鹏足够强大,所以才能够来做带教老师的,所以他们之前的操作,肆无忌惮。 但现在看起来,你这个老师,也有点儿不太对劲啊?哥哥! 你知道我们是错误的,连一句话都不吭,也不吱声,现在还这么讲?你就不怕咱们把手术给搞错了? …… 这台手术的关键操作,就是要把肌腱重新固定起来。 要知道,把肌腱重新固定,可不是缝合起来那么简单! 在强大的拉力与张力之下,若是进钉子的位置没选好,哗啦一下,从中间破开了,那么这台手术,就会朝着未知恐怖处发展而去。 肌腱也是很脆的,所以在这种情况下,最好可以有两颗钉子同时钉入,是最佳的选择。 这些问题,都是手术前和手术的时候必须要考虑的难题。 但是,这对周成来讲,并不是难题,周成的肌腱重建、肌腱的缝合、转位术,都是完美等级,唯一的限制就是,周成还没在关节镜的操作下,亲自做过这样的手术。 但是却知道这台手术怎么做,不需要刻意去学,早就有相应的方案,刻印在了脑海里。 这就相当于,你学好了加减乘除法之后。 3*2+10÷2=? 这个计算题,你未必之前就做过,但是你仍然可以凭借自己的基础将其解出来一样。 周成选择了先操作冈上肌腱。 冈上肌,起自冈上窝,向外行经喙肩弓之下,至于肱骨大结节最上部的小骨面。与关节囊紧密结合构成肩袖的顶和肩峰下囊的底,这样的解剖位置注定了在肩峰撞击综合征下,它最容易受到损伤! 冈上肌本来就是位于肱骨大结节上,固定后是它本来的走形。 这时候,周成马上就喊了巡回护士拿上来了扩口器及铆钉,他需要先将冈上肌进行缝合,而冈上肌的缝合方式,目前最为流行,效果最为确切的治疗方式就是双外排钉的固定方式。 这需要将铆钉置于大结节远端的15-21mm处,然后使用缝线桥技术,打出双排定位孔。 “打孔器。”周成又喊。 这是常规的肩袖缝合的操作流程,所以洗手护士早已经备好了,给了过来。周成其实还知道一些更好的缝合方式,但是没必要拿出来! 他现在的身份是学员,不是教师,所以不需要装逼,只需要交一张答卷就好。 然而,该怎么交答卷,之前的彭鹏,已经给了周成最好的示例! 与彭鹏相当就好了…… 这个打孔器并不是电动的,而是手动的,因为扩口器也不会允许电动的器械进入。 首先植入两个内排铆钉XBi-CrkscrewsFT(注:以下值直接用铆钉代替),铆钉带有线,缝线需要用过线器将缝线穿过肩袖组织,然后在体内进行打结。 这就需要用到一种手术器械,S。 这种器械是带曲针头的,比起传统的直接拿普通的直针缝合,要轻便很多。 这一步是关键。 如果铆钉的线无法穿过肩袖,那就相当于两个钉子之间线连着线,固定了个寂寞。 这种操作需要非常高的灵敏性和高度集中的注意力。 两根线分别通过绿色的线 从肩关节入路口取出来后,穿入到S的针孔之中,然后常威隆就又通过了缝线出口的位置,把S针(注:以下用缝针代替)送到了肩关节内。 彭鹏早就知道了周成的意思,马上把冈上肌腱拉近了大结节,根本就不用吩咐,而且把入针的位置也暴露到了最适合处。 与此同时,周成也把镜头放在了最远离,但最舒服的观看位,而不会挡住二助粟敏的钳子,也不挡住周成的缝针。 缝合针在有足够操作空间和视野的情况下,很快就穿入到了肩袖的肌腱处。 穿好一针后,周成马上就用另外一只手捏着抓钳把送过来的线给接住了。 这操作还不到三秒钟。 彭鹏当时就是一愣,还以为自己看错了,眨巴眨巴眼,却看到周成那边的双手确已把线拉得很牢。 这手法?这速度,彭鹏心里跑出来了很多问号小朋友。 在这个过程中,正常的运动医学医师要做的不应该是,先把抓钳在视野中暴露,然后再移动到过了肌腱线头的点,然后左左右右前前后后地比对一番后。 再张开钳子一咬,然后拉着试验一下,如果能够把两根缝线都拉得出来,就证明拉到了,然后他再退针的吗? 怎么? 不按套路出牌呢? 手术继续。 把外留的线重新拉进后又拉了出来。接着再用同样的办法把另外一颗铆钉的另外两股线也固定到了肌腱上。 整个操作流程,都十分清爽地只花费了八分钟不到的工夫。 但其实,这是肩袖缝合过程中,最耗费时间和最难的几个点之一。 怎么,就这么解决了? 周成做得痛快,道:“我们接下来就要把这两束缝线分开打结后,再过无结锚钉置入到外排的骨端里面。内部形成开放‘区’字形。” “在这之前,我们需要打个结。”周成在说明自己的意图,不然,所有的情况全都只靠悟性的话,免得万一出错。 这时候打结需要用到专用的关节镜打结器,周成很快就用上了,只是稍微一用力,冈上肌的上缘就回到了铆钉上缘的位置。 接着再把下缘也拉了过来。 再次打外排钉的钉道。 对上下内排铆钉的四根缝线进行区分,上上下各取一根传入到无结锚钉中后,打入到了上排的外排钉道之中。 拉紧缝线。马上开始敲击无结锚钉,直至激光标记线没入到皮质骨中。逆时针转6-7周,便可剪断线。 周成操作完一颗后,想到这次是粟敏的考核,然后再看了看手术计时面板上的时间,虽然因为意外让他夺得了主刀权限,但是在粟敏一助的过程中,让周成觉得,他的手法也还可以。 便道:“粟敏,这颗无结锚钉就由你来操作吧?” 无结锚钉是螺纹的,敲入之后会镶嵌在里面,非常稳,但若是钉道因为用力过猛敲得太宽松了,那么就不稳定了。 粟敏愣了愣,目光复杂地看了一眼周成,而后无奈地说了一声好! 虽然周成现在所说的话,有赏赐机会的嫌疑,但是周成之前抓住的是他自己放弃掉的机会,而且还能够这么好地把手术完成。 这就是他的能力和实力,他也是自己对彭鹏说的,超出了他的能力! 这是IV级手术,甚至可以说是运动医学里面难度极高的手术之一了! 粟敏内心拨动着的时候,快速地接过另外一枚无结锚钉,快速的通过反折丝线把剩下的两根内排钉的自带线穿到了无结 锚钉的针孔中去。 而后通过套筒穿入到了外排的钉道位置。 拉紧! 张力与上外排钉等同后。 他就对着周成使眼色。 周成也是马上地完成了剪线的操作,如此一来,周成又顺理成章地把主操位,让给了粟敏。粟敏做完了这关键性的操作,准备出来的时候,周成就道:“粟敏,你继续吧。” 粟敏觉得周成这语气,好熟悉,那是自己以前在科室里的时候,对自己的师兄弟们说话的语气,那是为了照顾他们的情面,为了不让他们的面子难堪的时候,和他们说起的客气话。 他自己当时觉得,自己绝对没有盛气凌人的意思。 但是从说话之人变成了听话之人的时候,这心情,还就是不一样啊。 但也还好,这台手术,由他开始,由他结束,有始有终,这就是周成给予他的尊敬,并没有其他的意思! 周成虽然退了二线,但是,就包括彭鹏在内的人,目光都不经意地在周成的身上扫来扫去。 那眼神好像在说,虽然大家都很厉害,也知道你有点厉害,但你第一次出手就这么狠,是不是有点儿过分了啊? 彭鹏在慢慢悠悠地脱下了自己的手术服。 台下,甄行和周牧云二人在窃窃私语。 “周师弟,你能单独完成这台手术吗?” 周牧云的神色突然变得非常凝重:“有点难,但花点时间,有熟悉的助手,应该可以完成!” “但是,不是这样子的?” “他在控制时间。”周牧云的个子很高,他的双目非常犀利,高胖高胖的他,居高临下地投射出来的目光,却有点迷离,仿若在仰望着谁。 “彭老师之前完成手术的时间是22分钟。之前余横完成手术的时间是24分钟。师兄你完成第一台手速胡的时间是28分钟。” “现在的时间也才22分钟。后半程和前半程还都是粟敏做的。” “所以,这个周成,他不是在和我们玩,他是在和彭鹏老师玩!”周牧云一副如临大敌的眼色,再也没有之前的那种不慌不乱。 高高胖胖的他,一点也没有了之前的憨厚。 因为周成不带他们玩,这就相当可恶,但只可惜的是,后面一台,就是要周牧云上场了,他不知道自己能不能做到周成那样,但是有一点他是确定的。 那就是,周成已经和彭鹏玩上了。 …… 周牧云能够看出来的,身为带教老师的彭鹏,怎么可能是一无所知的呢? 甚至啊,就在周成做完了关键性的操作之后,又把操作位还给粟敏的时候,彭鹏的内心就稍微跳动了几下。 不是吧? 这个周成,他不会还要把操作位还回去,以拖延时间吧? 这就是为了给我的面子呢?还是在踩我呢? 有意思啊,有意思了啊! 彭鹏乐得其中,因为他已经很久没能找到一个可以和他打得不相伯仲的朋友了。 现在能够打得过他的,都是他不能打的! “开始第三台手术吧。你,来主刀。”彭鹏指向了周牧云。 …… 然后,接下来第二讲的第三个病例,就轮到周牧云去主刀了。 这个病例,碍于之前粟敏遇到的那个病人的突发情况,所以这一次,周牧云重新把患者的所有资料都仔细地看了一遍。 没发现有意外后,他的心情稍微有点复杂。 因为,如果都是这样的常规的病例的话,即便是他的各方面数据,都超过了周成,那也无济于事啊? 都不是同一种难度的题,高分和低分那还有意义吗? 当然,这并不妨碍周牧云为了表现自己,而开始全力以赴,最终,他完成手术的时间,把手术缩短到了二十分钟。 简直可怕。 一台肩袖缝合,从手术开始到手术结束的总时间是二十分钟。 这在一般的地方,那基本上就是一个小时往上走的事情! 还要晓得,这个周牧云,只是个学生啊,年龄未知,年级未知! 周牧云结束了自己的手术之后,今日的课程也终于是到了下午的午休环节。 时间已经是到了十二点半。 因为是自理食宿,而且还有午休时间,所以他们要各自出门去找食物,其实也就是在医院对门或者医院对面觅食。 这回,五个人凑在了一起,就连余横,都没那么特别的高傲气息了。 天南海北,口味不一样,就选择吃面算了,最后是自己加调料。 周成几乎包场了辣椒,加了有两勺,没对味。 周牧云和甄行则是劝周成加点蒜好吃,周成也欣赏不来,他们又学着周成加了点辣椒油,一个个的辣成了哈巴狗,嘻呵哈呵的,眼泪都快出来了。 看起来有点像演员。 不过,在吃完了之后,周牧云几个人并没有就此离开,而是又各自叫了一瓶水之后,问道:“你们觉不觉得,这次的这个培训班,很诡异啊?” “从我们来,到现在,就这么一个老师。然后所有的病人,都提前准备好了,没有围观的人群,好像我们就根本不存在一样。” “我们主刀的手术室,不小心走错的人都没有。” “所以我觉得,我们可能是被京都第三医院给套路了!” “我的猜测是这样的,有可能,我们的课程、手术全程,都被直播着,有其他人在其他地方,监视着我们在学习过程中的一举一动。” 周牧云的话,让周成等人都若有所思,但都觉得没什么特别的可信度。 周牧云见没人回应,就说:“真的,你们要相信我,因为以前我们和协也是这么搞的……” “???”几个人都抓了抓头,看向了周牧云,眼神里颇为有点逼问的意思。 周牧云,是第一个自爆自己身份的人! 和协! 大哥,你会玩啊!? 第二百一十八章 有人打我没有 粟敏和余横两个人眨了眨眼,把目光移动到了甄行那里。 根据之前周牧云的描述,甄行是他师兄,说不得,甄行知道的内容就更多些。 作为和协的老人,肯定会有一些独到的经验。 甄行白天的时候,就知道了这几个人都不好惹,脸皮上的两颗痣偶尔跳动着,忙解释说: “我和牧云,也是昨天才刚认识。” “我昨天到教室的时候,他说他以前见过我,他师兄都叫我师兄!所以他也叫我师兄。” “我是积水潭的,所以刚刚周牧云讲的这件事,我是完全不知情的。”说话间,他还下意识地摸了摸胡须,然后又杵着下巴,眼珠子滴溜溜一转后。 最后话锋再一转说:“不过根据刚刚周牧云讲的话,我们还是要做点什么才好的。” 赶紧话题东引为好。 粟敏闻言,竟有些兴奋了起来:“那这么说起来的话,这次的培训班,好像不一般?” 接着他左右环顾,解释:“虽然以前的时候,就听说过,在这种小型培训班的时候,一些师兄们经历颇为猎奇,但是,从来都没有这样的机会接触到过。” “我本来还说,这次的小培训班也中规中矩的,但听你们这么一说,好像这次的培训班,还有那么点意思了哈?” 粟敏的皮肤很白,是那种在男人身上出现就属于浪费的冷白皮,此刻显得颇为有点中二,好像是遇到了什么了不得事情似的。 恨不得此刻在头上的长发扎一个小辫子以此来显得他与众不同似的。 这么一来,余横就变成了场面上,唯一一个话少的人了。 但是众人的目光投去的时候,他有些不好意思地收敛了脸上的傲气,嘴角泛出笑意,假装让自己变得很和蔼:“我也没听说过类似的事情。” “只是我很好奇,这个彭鹏老师,我之前就没怎么听人提起过。” “这不应该啊?” “你们说,他有没有可能就是把自己的真实名字给隐了?只是给了我们一个假名字啊?” 余横的话还真说到了关键点,如果说,彭鹏的简历真的很厉害的话,那么,之前为什么一直都没有听人说起过他啊? 这不应该啊! 周牧云:“我先登录官网看看。” “彭鹏老师还真就叫彭鹏,目前行政职称是副教授,研究系列职称是研究员,正高职称!博导,货真价实的。只是奇怪得很,一直就没听人说起过。” “我都没什么印象?” 周牧云这话就更加怪了,如果说,这个彭鹏,因为粟敏与余横两个是魔都的医学僧,远道而来,不认识是很有可能的。 但像周牧云和甄行这样的,就是京都本地读书的人,而且这个彭鹏又是骨科的副教授。 就是骨科内部的人,完全就没听起过名字,还又是博士生导师,这也真的是一件颇为匪夷所思的事情。 “甄行你呢?有听说过彭鹏老师么?”目前还搞不清楚到底谁大谁小的情况下,粟敏就直接以平辈相称,再问粟敏这个在魔都读书的人。 周牧云是和协的,与京都第三医院可能系统相差得有点儿开,那甄行就是京都大学附属积水潭的,不可能也不知道另外一个附属医院的运动医学,就有一个副教授,而且还很厉害,但不知道叫什么吧? “说实话,我也没怎么听说过。我早就有博导了,所以没太关注这类事情。”甄行挠了挠头,厚厚的嘴唇闭合后,显得非常的老实敦厚,当然,也稍微有点凡尔赛。 有了博导, 那就可以一路安心地做实验做科研,不管窗外事,这是没错的。 但是闻所未闻的话,那么这个彭鹏,未免也收藏得太深,或者就是这个甄行是真的行,连这些都打听不到。 周牧云突然用双手往耳旁一竖,并住指头,紧接着说:“那如果真的是这样的话,我觉得接下来的第三讲,我们就非常有可能换一个老师了。” “我可能知道到底是怎么回事了。” 周牧云的话,让所有人都把头旋了过来。 非常安静地等着周牧云说话,而不是打乱他的思绪。 周牧云就道:“以前,还有一种出现过的比较好玩的培训班性质的内容,有那么点赌徒的性质。” “设定了培训班的时间与期限,但是,带教老师是不定的。” “只有在培训的过程中,当场的带教老师,觉得他们带不了,或者说是培训班的举办单位,觉得客观意义上,目前的老师已经失去了他本该承担的教学意义。” “这个带教的老师就会被替换掉,从低级职称到高级职称,从低年资到高年资,最后能够让哪位老师出来讲课,就全靠班里面的学生资质。” “以前,有一段时间,一些单位很容易利用这样的培训班来玩阴阳战术,骗钱,后来就慢慢地减少了这种性质的培训班。” “但是说不定,这一次,京都三医院的老师会把这个模式帮出来。” 周牧云说完之后,余横就开口了:“那如何评判到底当前的带教老师是否失去教学意义呢?” 这种事,他还真的听说得不多。 “一般来说,会设立一个大概的范围,当师者的能力达不到1.5倍或者具有学生的知识盲区的时候,是很难进行带教形式的学习的,可以进行交流性的学习!”周牧云又解释道。 然后补充:“当然,这个标准是因人而异的,可能每个学校的标准,每个时候的标准都不一样。” 带教学习和交流性的学习模式,完全不一样。 粟敏接道:“那也就是说,就看这次过去,彭鹏老师还在不在呗,如果还在的话,证明咱们就没得玩了。只能跟着彭鹏老师学几天了,如果不在的话,咱们可能说不定,能够把院士老师给请出来咯。” “这些就只是猜测而已,也有可能是我们猜错了。” “彭鹏老师只是我们第一天的带教老师而已,然后每天的带教老师都不一样。”周牧云又说。 “然后或许,这五天都是彭鹏老师带我们,也说不定。” 四个人都看了周牧云一眼,翻了翻白眼: 大哥,你这是念经呢还是在玩绕口令呢? …… 午休的时间,差不多就只到两点,共计一个半小时。两点钟的时候,就又要重新赶到示教室,参与第一节第三讲的内容,也是今天的最后一讲。 因为有了上午的共同相处时间,周成五人中午聚集到了一家面馆,后来又转战到了肯德基店,讨论了比较久的关于这次培训班的班制问题及老师的问题。 然后,才各自交流了自己的来头。 年纪最大的人是,周成,26岁。 学历最次的人是,周成,本科毕业,硕士研究生未入学。 年纪最小的人是,余横,22岁,目前是复大医学院八年制本硕博连读的学员,目前硕士第五年,才刚好选中了骨科的专业。 而且,余横还说起了一件有趣的事情就是,好像去年的时候,他被湘省的杨弋风教训了,但是杨弋风比他大了一岁,他不服气,打算什么时候要找杨弋风 去找回场子的。 这才昨天晚上听到湘省的人,却没看到想要见到的人,有点儿生气。 像个孩子一样。 周牧云,25岁,专业型硕士二年级,来自和协。 甄行,23岁,专业型硕士研究生二年级,比周牧云还小两岁,是周牧云这个逼喜欢装嫩,所以知道甄行和他同级,但是他却叫甄行师兄。. 看来他正常的入学年限,成了他天才之路的最大掣肘。 粟敏,24岁,本硕连读,目前第六年,魔都交大附属瑞金医院的骨科硕士研究生在读! 所以,在自报了各自的学历和身份之后,周成当前的学历就有那么点刺眼了。 沙市医学院、 什么鸡毛鬼? 听这名字,目前推测就是个二本。 规培即将结业,这一点算是可以吊打所有人了,因为其他人的规培,都还在进行之中。 除此之外,似乎就没什么可聊的了,当然,周成在看到了他们异样的目光后,又是自爆了身份,说自己是即将入学魔都交大附属第九医院的研究生。 然后马上就获得了粟敏的好感,直言,周成以后就是他哥了! 但是周成却不敢承认是粟敏他哥,这个逼看起来很娘们儿,估摸是走在一起,会影响到自己泡妞,或者有人就怀疑自己的取向问题。 但是想可以这么想,不好说出来。 大概一点四十五的时候,互相认识了的五个人,就一起再次走向了示教室。 心里都大概有了数对方差不多都是同类人后,余横暂时收起了高傲的性子,然后周牧云也是恢复了逗比的习性,只是有意无意间,会把目光又投向最看不明白的周成…… 只是,五个人到示教室的门口的时候,就立刻变得规规矩矩,规规整整起来,因为他们看到,里面的示教室里的第一排,赫然坐着的就是带教老师,彭鹏。 “报告!~”身为学霸眼中的学霸霸,普通人眼中的学神,周牧云等人非常乖巧和懂规矩。 “报告~” “……” 进教室,有老师在要报告,这是规矩。 只是连续五声,就显得有那么点多余。 “进来!”彭鹏翻了翻上眼皮,扫了几个人一眼,然后一一掠过了余横等所有人,把目光聚集到了周成身上。 站了起来! 周成等人看到彭鹏这动作,马上回到了座位上,正襟危坐,乖乖地等着被彭鹏训话。 “都吃过饭了吧?”彭鹏站了起来,先是发问。 五小只同时点头,不知彭鹏有何深意。 “吃过饭了就好,那就有力气上下午的课了。” 彭鹏左右又看了好几圈,然后才忽然抬高了声音说:“首先,我要恭喜你们,成为班级中的一员。” 彭鹏说到这,稍微顿了顿。 周成等人面无表情,但是呼吸不免都稍微重了些。 “其次,我也要同情你们,拥有了我这样一个同学。” “来,大家相互认识一下,我,彭鹏,小培训班的第六名学员。” “入学时间,第一节,第三小讲!?” 彭鹏说完,伸出手来,一笑面对众人。 有点无奈。 而就这句话,立刻让所有人的脑壳都稍微有点宕机了。 “啊?”几乎所有人都微微张了张嘴巴,发出了这个惊疑声。 ??? 这TM什 么骚套路啊! 上午的老师,下午的学员,那他晚上去哪里兼职啊? 几个人,包括周成在内,眼神里都满是问号,完全没搞明白,这彭鹏到底怎么回事,你说你不教书了就不教书了,你怎么又变成了学员了呢? 你是学员,然后还开始讲课的话,那你当我们这些学员,是一个什么样的存在啊? 彭鹏看了众人的反应,脸色一苦。 我被你们打了,我还要和你们一起学习。 砂仁猪心。 当然,错不在你们,你们只是罪恶的源泉而已! 彭鹏看到了所有人的表情之后,就解释道:“我们这次的培训班规矩就是这样的,达者为先,我本来的教学安排,就是带你们熟悉场地的,我的教学计划,是前面两天。” “除非出现了意外情况,我就将以学员的身份,参与到接下来的讲课,直至第二天结束。” 彭鹏说的,好像真是这么回事似的。 胆子颇为大点的周牧云就问:“彭老师,那你知道,下一个老师,是谁吗?” 彭鹏摇头:“我只知道前面两天的老师安排的是我自己,后面的,我不晓得了,反正听说,桂老已经做好了万分的准备了。” 彭鹏说完,又继续摇了摇头,感慨道:“你们现在这一届,都这么卷了啊。” 的确是感慨颇多,他当初读书的时候,能够达到余横等人这样的实力的年轻人,可不算多,但是现在,竟然能够找得到四五个,这就有点匪夷所思了。 内卷如此严重的话,那么年轻一代成长起来后,到底哪里才是这一个年代的胜者,是真未可知。 彭鹏这话,让周牧云他们微微一笑。 然后都不敢说话了,虽然说,彭鹏说是学生了,但是他毕竟是有上级的身份在这里的,不可能真的把彭鹏当成同类学员来处理和交流! 两点钟一到的时候,就有一个面色威严的中年人,推开了示教室的门。 而在门被推开的那一刻,彭鹏立刻浑身一个哆嗦地站了起来,语气颤颤巍巍:“老!老师!” “您怎么来了?” 彭鹏的话,让周成顿时微微一愣。 彭鹏的这个老师,应该是他真正的老师,师父和徒弟那样的师徒关系,而绝对不是普通的老师和学生之间的关系。 目前彭鹏就是正高研究职称,副教授职称,那这位,再怎么不济,也会是教授了吧? 然而,马上,周牧云和甄行两个人也是哆哆嗦嗦地喊出来了他的名字出来:“莫老师!莫教授!” 周成、粟敏和余横三个人都不认识这位中老年虚胖的胖子,只能尬在那里,对着这位胖子笑,龇着牙齿。 叫莫老师的胖子则是嘴角一弯,开着玩笑着说:“是你比较争气啊,所以我是过来给你颁奖来的。” 彭鹏立刻又是一哆嗦,浑身颤了颤。 “老,老师。我。”彭鹏一时间都不知道自己该说些什么,或者解释什么为好了。 不过,叫莫老师的人,却并没有让彭鹏继续多说什么,而是笑呵呵地看向了周成等人,自我介绍道:“本人,姓莫,大家叫我莫老师就好了,接下来我会带你们一段时间。” “在这段时间内,在这个教学场地上,大家就且称呼我为莫老师就可以了,然后如果有了什么不一样的想法,也可以直接说出来,我这个人,是非常欢迎大家各自之间,有不同的观念的。” “莫老师好!”周牧云领头叫了一声。 “莫老师好。”周成等人赶紧重 复。 “嗯,你叫周牧云,你叫周成?”莫胖子似乎是对几个人已经非常熟悉了似的,信手拈来几个人的名字。 其实也就五个人,也不难记住。 “欢迎你们把我也换掉。”莫胖子很有魔性地对二人和善一笑,然后看了看手表,说:“现在距离上课还有十分钟的时间,我是临时接到的任务,我去稍微准备一下。” “你们可以相互再重新认识一下。”莫胖子说完,就走出了示教室。 而直到莫老师离开之后,周牧云和甄行两个人才长长地吞了一口唾沫,然后几乎同时道: “彭鹏老师,这个莫教授是不是就是前年把一个博士师兄骂成了轻度抑郁症的那个?”周牧云问。 “彭鹏老师,那个马超师兄,是不是真的轻度抑郁了啊?”甄行问,此刻脸上的痣很和蔼,显得有些俏皮可爱。 两个人没约定,但似乎说的都是一件事,这让周成、粟敏和余横三个人的后背都是一凉啊。 这个莫教授,这么虎吗?直接把博士骂成了轻度抑郁症? 那刚刚,这个莫教授出去的话的那层意思就是! 欢迎你们把我也给换掉。 换句话说就是—— 欸,有人打我没有? 有人打我没有? 有没有人要打我噻?~ 彭鹏就回说:“那只是个传言而已,不能当真。后来学校已经官方证实了,马超师弟的抑郁症,与莫教授在答辩时候的学术争执无关。” “其实,莫教授平日里,还是挺和蔼可亲的人的。”彭鹏努力地给周牧云灌输这个观念。 但是,就连甄行,这个京都大学附属积水潭医院骨科的研究生,都对这个莫教授有所耳闻似的,一边点头,一边往最后一桌坐了去,就咧着牙说:“是的,莫教授很和蔼可亲的。” 同时,心里默默地道! 我去NM的,传闻中,三医院外科四大恶人之一的老莫,你给我说他是和蔼可亲? 莫非斯托!墨菲斯托! 甄行这般动作,占据了先机,然后就周成本来就坐在了后面,所以其他人就根本没来得及有座位可以坐了。 再加上,彭鹏本来就是莫老的学生,坐在了第一桌,当作乖乖男。 所以,六个人的桌位,就那么点奇怪,五个人都靠近了最后一排和倒数第二排那个位置,就彭鹏一个是在了第一排,相当的两极分化。 莫老很快就开始了讲课,讲课的内容,与之前的彭鹏大同小异。 但是,不可否认的是,不管是“老莫”的名声怎么样,他的课讲的是真的好,比彭鹏之前讲课的内容,要更加深入和简洁,也更加有水平。 很多地方,都有窍门似的稍微一兜底,这个知识点,就全盘托出了。 有的地方,稍微一纽带,一拧而起,似乎整个知识体系就拔根而起,自然而然地就梳理成了脉络,不管是疾病的病因、诊断、治疗等,都被莫老碾碎了重新组装。 所以,让周成等人,是真的饱了耳福。 然后,再到了临床看病人的阶段的话,因为鉴于之前彭鹏设立过的坑,所以大家都不敢大意了,从头开始,慢慢问,慢慢诊断,慢慢磨。 而且莫老也不含糊,不催促,慢慢地教学。 听起来慢,但实际上却一点都不慢地就非常充实地查完了所有的房,其实也就是三个病人。 然后,莫老道:“下午,这个三个病例,之所以放在下午,是我们需要好好体会一下的,在每次的手术结束 之后,也是需要重新进行回顾手术的过程的。” “这次的手术,虽然不是肩关节镜,但是也是肩袖损伤的类似延伸。” “膝关节前后交叉韧带断裂的自体、异体肌腱移植、韧带重建、半月板成形缝合术!” “这样的手术啊,属于III级手术中,中等难度的手术,但是,需要掌握的内容不少,需要你们牢牢地把握好每一个步骤的细节问题。” “才能够把这个膝关节镜给学得更透一点,大家注意了啊,接下来……” 第二百一十九章 我是不是被打了 “从理论上讲,后叉是具备自我修复能力的,前交叉韧带则不具备自我修复能力,是需要外科来进行干预的。” “但是,后交叉韧带的自我修复潜力,也是有它固有的限制性……” “在大部分的认知里……” 莫教授从浅到深地,把整个前后交叉韧带断裂后重建术给梳理了一遍,听得周成等人频频点头。 但是,即便是莫教授来讲课,周成还是从莫教授的上课中,听出来了剩下了很多的空白与可以继续去追寻的问题及方向所在。 这让周成不由自主地笑了笑,欸,自己现在的心是真的越来越大了,似乎这样的质疑和思维模式,变成了本能一般。 按照规矩,先上课,上课之后床旁查房,查完房之后,就是开始手术了。 莫教授也没纠结和耽搁时间,查完房之后,就直接领着彭鹏等人吓到了手术室里。 彭鹏本能地想要来帮忙,成为助手的身份,但是却被莫教授给嫌弃了。 “你不来当助手,这次的小课程,和你没关系。你让开点。”莫教授十分不给彭鹏情面地无情打击。 似乎,之前彭鹏被一群学生给打了的事情就非常丢人,非常被莫教授嫌弃的意思。 彭鹏讪笑了两下,然后又尴尬地对周成等人笑了笑,默默地往后退了几步,靠着手术室的墙壁,正襟危坐着,可乖可乖。 就差点蹲下来画圈圈、数蚂蚁了。 其实彭鹏觉得很尴尬,也很不服气。 虽然讲,他也觉得,这一次开设的这个小的培训班,苗子都相当的不错,是极为有天赋的那一小撮人。 可是,不管是余横也好,还是周牧云也好,也就这个样子啊,最多就是比他在他们这个年纪的时候,好得太多了,但也没有比自己好太多吧? 怎么就,自己的老师就跑出来了呢,把自己还换下来了。 彭鹏是有点不服气的,所以,他的目光,更多地都聚集在了那个罪魁祸首——周成身上了。 正是因为周成的‘出现’,让他的‘教学生涯’,暂时划上了一个停顿符号。 我在陪跑余横与周牧云等人玩的时候,周成在陪跑着自己玩? 这怎么看,怎么都不该是一个学生能做的事情啊? 欸,不是,你有能力有实力你去能干啊,你对标我是啥意思? 周成仍然是一副和蔼可亲的表情,非常融洽地在人堆里有说有笑,似乎是在参与着今天下午的这三台手术到底如何分配的问题—— 主要是这么回事。 第一小节,三台手术的手术安排是:彭鹏主刀,周牧云和甄行做助手。 第二台手术是余横主刀! 第三台手术是甄行主刀。 第二小节,彭鹏主刀,周牧云和甄行是助手。 第二台手术主刀的本来是粟敏,但是被换成了周成。 第三台手术主刀的是周牧云! 这么算起来,今天的前面六台手术,周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份,一共参与了其中的四台手术! 周成、粟敏与余横三个人,总共才参加了两台手术,这就稍微有点不太公平了! 莫教授是主动提出来这件事的,就说道:“所以我觉得这样,这最后的三台手术,我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术,粟敏、周牧云、甄行,你们三个人,负责一台手术。” “你们觉得这个提议怎么样?” 周成等人都在面面相觑。 莫教授则是颇为期待,他的眼神,在周成的身上停留的最久,只是没好明说而已。 其实啊,现在莫教授的分法,只是听起来颇为公平而已。 但是,周成等人是什么人呐? 今天的所有手术,总共九台,那么一台手术是三个人的话,那么就是有二十七人次,总共的学员才5个,就算外加一个老师,也才六个,也完全不可能平分出来。 很快,周牧云就给出来了最正确地回应答案:“莫教授,如果按照您刚刚的算法的话,那么,彭鹏老师参加的次数是四次,我们总共是五个人,那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。” “才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。” “所以,莫教授,为了公平起见的话,您还是要在后面三台手术中的每一次,都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。” 周牧云看似认真,实则鸡贼地道。 开啥玩笑,莫教授要下台旁观? 那怎么可能,旁观手术和正式地参与手术,那是完全不一样的角度和身份,在手术台上,就算是助手,开骂也会帮你忙,如果是在台下,被骂了还学不到东西,绝对不干! 而且,接下来的手术手术级别都很高,虽说出了问题肯定三医院会负责任,但是,只有他在台上的时候,才最好说啊,才能最大程度地提高容错率。 莫教授此刻的表情稍微有点难看,他更加想要做的事情是从旁观者的角度,去好好地看看周成到底是什么货色,可没想到的是,他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。 就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度,把他的话给怼了回来。 既然要说机会均等的话,那就只能是这样才最平均了。 周牧云这么一说之后,粟敏也马上又想到了一个问题,但是这件事是有关于他的,因此,他并没有真正地开口,而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。 周成的眼睛顿时稍稍一瞪,小声问粟敏说:“这样说好吗?” 可是,周成的所有动作,都在莫教授等人的眼里,谈看到周成一下子出这么大一个动作,还在窃窃私语,莫教授就问:“你有什么想法,就当面说出来,大家一起讨论。” “私底下说什么?” 周成闻言,就转过了头来,道:“莫教授,刚刚粟敏说,按照莫教授您的思维,和刚刚周牧云的计算方法,这下午的三台手术,您还得主刀两次才行。” “这样一来,您主刀了两次,彭鹏老师主刀了两次,总共九个病人,剩下的五个病人,正好我们五个人一个人主刀了一次。” “我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着,可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。.. 周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵,那就是说,这三个病例,只和粟敏主刀有关系了咯?和我们其他人,都没关系了? 莫教授闻言,道:“我只是提议而已,你们这就开始认真地计算了起来?” “学习在于学到知识,不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话,那我们继续我们自有的安排吧!”莫教授最后话锋一转,算得上是退了一步了。 然后看了看周牧云和粟敏二人,留给了他们一个意味深长的目光。 周牧云肯定也是算过了,但是他没有把这一点提出来,肯定是有私心的,而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排,却只有他偷偷地给周成说,就证明,这个粟敏啊? 心思还真的蛮‘细腻’ 的呢? 难道有可能就不是个汉子,是个娘们儿? …… 莫教授要进行传统式的教学,那么他今天想要再看周成主刀,就只能是动用他自己的特权了。 因为他做了一台手术后,剩下的两台手术,按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组,一个人一台。 但因为,周牧云小组只有两个人,就不可能真正地达到完全平均,只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来,就能有两个人多主刀一台手术,就不会显得特别的例外…… 没有任何人会怀疑莫教授的实力,不管是他的带教能力也好,还是专业实力也好。 虽然说,周牧云和甄行两个人,并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。 但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中,三个人的配合,十分稳健,操作流程,有条不紊,快慢有序,特别是莫教授,在主刀的所有过程,都极为丝滑! 先镜检,镜检的程序很详细,但并不繁琐,把该提点到的知识点,一个不漏,但是也没有过于的赘述。 镜检之后,再取自体肌腱的过程中,行动迅速,取腱过程果断而干脆,丝毫不拖泥带水。 编制肌腱的工作,也是很自然地交给了周牧云,然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候,讲解的也很详细。 股骨侧的定位方式,是采用了残端的等长重建法。 等长就是长度相等,与之相对应的还有等张重建,二者各有利弊,但目前更加流行的则是等长重建。 袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算…… 一切都堪称为完美! 因为取腱和编制肌腱的原因,所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里,最慢的一台了。 但是,对于整个手术而言,一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术,能够在一个小时内完成,就已经是速度很快了,如果还要同时保证高质量的话,那么就只能是具有极高的水平。 才敢这么快。 任何没有手术质量的手术速度,都是没有意义的,作为教授的莫成空,不可能会为了这样的速度,去放弃他的手术质量的。 “这就完成了,我们可以立竿见影地在手术台上,就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度,都是具有稳定性的。” 在操作完后,莫成空就开始用患者的膝关节,开始了各个方向的活动起来,那活动度之大,活动角度的偏门程度,就好像是,这个莫成空和之前手术的莫成空有仇,就是故意想找茬似的。 就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。 但很可惜的是,莫成空非常清楚,他做的重建术,非常扎实,除非是暴力性质的损伤,这样子的扭转性质的非暴力性因素,是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。 因为有信心,所以胆子才够大! 手术结束,这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下,前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。 做完手术后,莫成空就看了周成等人一眼后,道:“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个,一是要做好镜检,二是要……” 说着说着,周成就注意到,这个莫成空,就开始把注意力,放在了自己的身上。 好像所有的话,都是在对着自己说似的。 周成左右看了看,好像自己等人都站在了一个堆堆里,所以,不管是莫成空看谁,其实都是这么一个方向上的,并不是莫成空在故意地看向自己。 而就在莫成空把所有的要点都总结完之后,第二台手术就即将开始了。 这回,就轮到了周成、粟敏与余横队伍。 而因为这一次的前交叉韧带重建,属于是科室里的常见术式,虽然说难度不小,但是,粟敏就没那么怕了,病人进来了之后,就开始中规中矩地开始做了起来。 周成和余横两个人都在做助手。 都很熟练,甚至余横和粟敏都根本不知道,周成其实是个在现实世界里! 而没有了这样那样的负担之后,而且觉得是理所应当之后,周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来,看了看甄行和周牧云,然后才把注意力集中在了手术中。 手术的主刀过程,自然还是以粟敏这个主刀为主。 但是,前交叉韧带的取腱手术结束后,需要把手术团队一分为二,一边是去继续做股骨与胫骨的通道,另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。 周成和余横两个人稍微商量了一下,余横竟然就主动道:“周成,我和粟敏的基础都不如你,你去编织肌腱,我和粟敏两个人多操作学习一下?” 余横这话,让周成稍稍一愣。 这余横,竟然会示弱? 之前彭鹏说他最差的时候,余横可不是这样的啊? 余横接着又说:“你要是觉得不可以的话,那我就去编织肌腱。” 周成就忙说:“没事,我刚以为我听错了,没反应过来。我去吧。” 说实话,周成来这里,是比较好奇而已,真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话? 周成觉得可能自己这次会稍微有所失望,并不会有特别多的在专业上的提升,但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。 因为如果不是来了这里,周成肯定是不知道,原来还真的有人像杨弋风和罗云一样,是天才,而且还不止一两个。 …… 彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上,只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道,而是去转身搞编织肌腱的活儿。 有些大失所望起来。 编织肌腱,就只是一门非常基础而简单的活儿,属于那种没技术含量的,与建立股骨与胫骨通道比起来,差了太远。 虽然它也是这台手术过程中,非常重要的一环,但? 算了,还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。 …… 因为操作在手术中所占据的比重不一样,因此虽然彭鹏和莫成空都知道,周成的操作能力很强,但也不能顾此失彼,忘记了这次小班教学的初衷。 是带教,而且还是非盈利性质的带教,否则的话,就不会只招收五个人,而且每个人的学费只有五千! 因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是,就在周成走去了专门编织肌腱的台上后,某一个地方,好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。 “你们看着编织肌腱的手法,是不是与我们日常见到的不太一样?” “这是?……” 每一种操作,都有其特定的专业性叫法以及其适应征。 周成现在施展的操作,在官方的名字就叫,肌腱编织缝合法。 适应征:适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合,多用于肌腱移植者。 在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔,用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合;再于稍远侧用刀片再戳1个孔,方向与前孔垂直,将移植肌腱断端从孔内拉出并缝 合,剪去多余部分,将移植肌腱埋人被移植肌腱内…… 然而,这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作,基本上,目前国内颇为流行的,都是这种编织法。 周成这里突然拿出来的,就是相当的新鲜了。 “这孩子叫什么?有相应的资料么?”桂老问了问自己的助手。 这次来的人,总共就五个,自然就不用去刻意地翻档案了。 “他叫周成,来自湘省,是湘省本来应邀的杨弋风,强力举荐的。我给桂老您汇报过,鉴于您与小杨是旧识,知道他不是个侍权贵之人,觉得这孩子也不错,他可能都不会来到这次的培训中来。”说话的是桂老的助手。 但是其实也就是运动医学科室的现主任,目前京都运动医学专业委员会副主委,华国运动医学专业委员会副主委…… “是湘南大学附属医学院的吗?”桂老问。 在他活跃的上一代,北协和南湘大,还是一句国内广为流传的金句。以前有领导人在湘省的话,除了陪同的保健局医生外,湘省出面的随行保健医生,大多都是湘南大学附属医院负责的。 是老牌的院校,底蕴深厚,偶尔冒出来一两个怪胎和妖孽,一点都不让人意外。 反而,若是一直就这么没落下去,才不像是这座古老医学学府应该有的发展方向和趋势。 “看资料,不是。”另一人眯了眯眼睛,道。 “不是?”桂老的语气古怪。 另一人认真地想了想:“这么重要的事情,我绝对不会记错,除非是资料错了。这个小周,并非是湘南大学附属医院的学生,这也是我颇为佩服的地方。” 竟然能够有心府把名额让给其他人,这气量是真的非常人能及。 “走,我们去手术室吧。”桂老想了一下,才道。 另一人的语气立刻十分错愕:“桂老,咱们的安排,不是第四天,才出面的吗?” “前面三天,还有?”心里想说的是,这莫成空还才上场,我还没去露面,我们科室的上任主任,也就是您的学生也还没露面的,咱们就这么闯出去了? 是不是有点不太合适啊? 不然的话,后面几天的课程安排,可要怎么安排啊? 桂老说:“该出去了,既然咱们设立了玩法,这些孩子玩过来了,那就不要食言,故作高深才好啊。” “后生可畏,你还没懂得承认!”桂老的上下嘴唇在慢慢磨合着,走向了外面,然后直奔手术室而去。 这让那中老年的小个子有点儿不太痛快了,啥玩意儿? 我还没懂得承认后生可畏? 不是,桂老,咱们要不要这么邪乎,搞得这么玄乎哦。虽然说,这个周成是有点儿本事,也有点儿琢磨不透,您这就直接说我也? 是不是有点不太合适啊? …… 莫成空突然发现,手术室里开始进来人了。 他正要想是不是哪个不懂事的实习生走错了手术室,无意中闯了过来,准备说些什么时,就发现,那手术室的门,越推越大,最后从外走出来了一大群的人。 熙熙攘攘地挤在一起,最前面一排是一个看起来精神烁烁的老头,眉毛稍微有点白,在此老头的后面,有一个胖子,眼角都长满了油腻的褶皱,微微弯腰。 努力地和旁边的一个小矮子个子平齐,但还是在俯视着他…… 莫成空和彭鹏两个人看到了这些人过来之后,马上反应过来了怎么回事,莫成空赶紧一边上去打招呼道:“桂老,主任,主任!” 因为两位都是主任,只是老主任和新主任的区别,也就不用分那么开。 “嗯,你们继续。”桂老对着手术台挥了挥手,示意所有人都继续。 彭鹏就赶紧洗手穿衣服去了,而莫成空则是赶紧找空拉上了自己的主任,问道:“品主任,这是什么情况?是我?” 莫成空没明言,但是指了指自己,很明显是在问,我是不是太高调了? 是不是被打了? 第二百二十章 拉仇恨! 品乃少姓中的极少姓。 就好似品主任的身材,与大多医学科室主任身材不一样一样,他极瘦,可以说是骨瘦如柴那种,皮包着骨头,一阵风就能把他吹倒似的。 可莫成空仍然对品主任毕恭毕敬着。 “桂老说是到了出来的时候了,我也不晓得具体是什么情况。应该是小周的编织手法颇为特殊吧,所以桂老就打算提前出来了。”品教授回复道。 莫成空立刻转头看向了周成那里,心情更加复杂起来。 他来替代自己的学生,就是因为周成,他一直都在紧紧地关注着周成,但是还是让周成从眼皮子底下给稍微溜走了一下。 似乎他就是专为搞事情而生一样,稍微一转身,就能够搞出来你预想不到的事情出来。 “其实这样也好。”莫成空心情稍微有点失落的同时,又看了看那些本院的学生们,说道。 …… 与此同时,在看到有大部队人开拔到手术间的时候,甄行和周牧云两个人稍微往后退了几步。 “甄师兄,你看,我说对了吧?我们的这次学习过程,就是被全程监控着的。”周牧云一副不出我所料地道。 甄行道:“周牧云,之前的师兄梗差不多能过去了啊,你比我大!” 这自然不是甄行的关注要点,而是很快就发现了一个特别关键的问题:“周牧云,你发现没有,这一次的小培训班,一个京都三医院的人都没有。” “我最开始的时候,就感觉不对,现在我越来越感觉这里面有坑!” 桂老作为牵头人,京都大学附属第三医院作为主办方,桂老、品教授、莫教授等运动医学科室作为场地、病源提供单位,竟然连一个本院的学生都没有。 唯一一个能扯上关系的就是甄行了,但甄行是积水潭的。 但是两个医院的上级,不说一起掐架了吧,至少不会有如此地大方,也没有明面上看到的那么和蔼可亲。 周牧云环顾一圈,也是发现了不少同龄人的目光,以及这些人目光中的复杂韵味。 有服气的,有不服气的,有惊讶的,甚至还有些疑惑和不知所措的。 …… 压力最大的人,莫过于如今作为主操的粟敏了。 要知道,之前所有人操作的时候,围观群众最多的也就是五个人这么几个来来去去,可怎么突然到了他来主刀的时候,不仅是多了一个彭鹏之外的莫成空就算了。 还有这么一大批人? 这些都是谁啊? 粟敏除了为首的那个老头之外,其他人压根就不认识。 大部队进来的时候,粟敏和余横等人的操作自然都停了啊,也包括正在编织肌腱的周成,把东西也都放下后,就把目光移到了桂老等人身上。 虽然大家都知道,外来的人员并不会对手术过程造成干扰,但是,此刻作为带教老师的莫成空,都迎向了门口,大家也知道来的人,应该不是普通人了。 桂老首当其冲,看了一眼有点紧张的余横和粟敏两个人,然后就道:“不着急,不紧张,你们继续你们的,我们就看我们的,我们不会打扰到你们的手术操作的。” 桂老开口说明情况之后,大家也都是很自觉地停下了脚步,以手术台的无菌台面为中心的两米之内,大家都没有往里面深入,只是在人堆里面,有些人不断地踮起脚尖,也是好奇地在看着手术的正常进行。 待粟敏和余横两个人消化了桂老的意思,重新正常进入到了手术流程之后,桂老才又对品教授道:“你和成空两个人去看手术的隧道吧,我去看看那边的编织肌腱。” “桂老师,我们俩跟你一起吧?”莫胖子和品教授两个人都很明白,这次能真正吸引到桂老的就是这个周成了,所以,他们也很好奇周成到底在干嘛,怎么能够这么地吸引桂老。 “编织肌腱有什么好看的?你们去做你们的正经事。”桂老翻了翻白眼,就把莫成空和品教授的话给怼的没下文了。 虽然心里还是在想,没什么好看的,您这么瞎掺和是干嘛呢?无聊透顶么? 但是桂老就是桂老啊,他有特权啊,说不让你一起看,你就不能和他一起看,于是两个人就只能颇为郁闷地把注意力回归到手术的正规流程上来。 这套流程,之前莫成空就重复过,而品教授和莫教授两个人都快看吐了,没有一万遍,至少也有好几千了,天天做,天天做,是真的没啥好看的。 唯一的看点就是,粟敏的操作在基准线以内,很稳健,是一台非常沉稳的手术。 超出了粟敏当前的年龄阶段,甚至单纯就操作而言,彭鹏未必就会比粟敏高明许多。 但这又有什么好看的呢? 中规中矩而已…… 肌腱处置台,周成还在一边编织肌腱,一边用余光打量着正在朝自己走来的桂老。 心里稍微有点打鼓:不会被看出来了吧? 不对啊,我这边是夹编的手法啊,这也能被看得出来? 没错,因为啊,周成现在使用的编织肌腱的手法,就不是现实世界里面比较正统的,但也不是那种全‘邪统’,属于一个过渡体。 什么叫过度体呢,就只是肌腱的部分,比如说逢三插一,三针常规的编织针法里面,夹杂一针特殊的编织针法。 这属于是最开始的一种探索性的临床试验,这种邪恶的多股多索肌腱编织法,就是这么慢慢发展过来的,最终成为主流,那需要时间的沉淀才可以。 一下子就变得太过于另类,当然不好了。 “同学,你叫什么名字?”桂老的声音非常柔和,但是他声色中的柔和,与周成之前听过的曾老的那种又有不同,但是哪里不同,周成一时间也分不清楚。 肌腱的编织台面与手术室的操作床,是有一定距离的。 虽然不知道这位老者是谁,但是能够在这样的情况下,还能够如此接近的人,肯定不一般。 “老师您好,我是周成。”周成也不卑不亢地看了他几眼,然后笑了笑,就马上开始变换了手里的编织手法。 不能够因为别人的插嘴,就影响到手术的进程和操作,这是最重要的。 “为什么要变呢?我觉得你之前编织得就很好啊?”桂老马上就注意到了周成的细节变化。 周成老脸立刻一红,他本以为自己默默地在一边搞是不会被发现的,就主动坦诚道:“老师,就几针,应该不会有太大影响吧?” 这样的事情,被发现了的话,还是要老实交待为好,不然的话,万一这个团队的手术理念与周成理解的完全不一样,就是觉得这样的编织方法无用,要全部进行返工,也是有时间准备的。 不过,显然,桂老并不是来主动找茬的,而是继续道:“你这么做,是基于什么目的呢?” “老师,我的本意其实是为了让肌腱变得更加牢固一些。”周成回。 “那你是如何判定什么样的情况下是更加牢固,什么样的情况下是不够牢固的呢?另外,你觉得牢固假如是一个可控的因素的话,那么是不是越牢固,就越好呢?”这一次,桂老丢出来的问题稍微有点多了。 “如果在其他因素都固定的情况下,牢固这个因素是越牢固越好的。但是,这个论点是基于不会发生肌肉挛缩、骨骼撞击、肌肉僵硬、骨强直等一系列的前提条件下。” “我们的肌腱是越牢固越好的。”周成先基于这个稳定的因素给了答案之后,稍微想了想,还是又给出了自己的理解和想法。 “但是如果要考虑到各个方面的综合因素的话,肌腱重建的本来目的就是获得关节的活动度,如果失去了可伸展性,那么也就失去了肌腱重建的意义。” “从这个角度而言,肌腱就不是越牢固越好了,而是要从材质是什么的问题去探讨了。” 周成的回答,与桂老预想之中的稍微有出入。 他想的答案是周成引经据典地通过各种看过的文献,来对他的问题进行回答,可周成了,非但没有走这样的常规路线,反而是要和他讨论基础的机制性问题。 这小伙子,看起来很勇敢嘛。 虽然说,张口就来某文献支持什么,闭口就是谁谁谁做了什么实验,支持了什么什么,听起来很有逼格,但是,真要论起基础性的东西而来,这些话,都是假的。 现代医学的一些结论,其实都是立足于一个假说之上的,如果类似的假说垮塌了的话,整个系统都会崩溃或者被颠覆! 而肌腱、解剖,就是这样一个极为基础性质的课程。 “如果不考虑材质的问题呢?材质是相同的自体肌腱?”桂老自然就来了兴趣,一边看着周成做,一边问。 “如果不必考虑材质的问题,那么也就不用考虑其延展性的问题,自体肌腱没有免疫排斥反应,自身的肌腱,我们只需要考虑到其抗张能力足够即可。” “在传统的意义上,我们在编织的过程中,编织而成的股数越多,比如说双股、四股、六股,八股……越多的情况下,疗效就越好,后续的功能康复就越是强大。” “但是,在多增加了股数的基础上,我们其实还是砸一定程度增加了双股分束、分向的难度。” “我们正常人的测量中,前交叉韧带并非以单独一束,而是以纤维束的集合形式呈扇状展开,两端附着于股骨与胫骨广阔平坦的骨面。” “屈膝90°时,韧带长轴与股骨长轴间的夹角为26±4°。由于前交叉韧带在股骨附着面呈矢状位,而胫骨附着面呈水平位,故韧带从上端至下端以自身的中轴向外旋转约90°。” “其中部最狭窄,宽度为11mm左右,厚约4mm。膝伸直时,它呈扁带状,膝屈曲时则扭转。在膝关节屈90°位置时,韧带前内侧长度为30-40mm,后外侧长约20mm左右。” “再说它的解剖:起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。” “平均长度31~38mm,中间部分平均宽度为10~12mm,横截面近似卵圆形,平均面积女性和男性分别为36mm2和44mm2。韧带在距胫骨止点10~12mm处逐渐散开……” “ACL股骨止点位于股骨外髁内侧面后部,呈卵圆形凹面,平均长度18mm和宽度11mm,面积113~170mm2……” 桂老听到中间的时候,不断点头,肌肉也逐渐僵硬。 因为周成在讲的一些内容,有些地方也逐渐脱离了他的认知。 有一点是很明确的,院士虽然是搞研究的,但是院士也好,教授也好,全都不是数据百库,也不是百科全书,啥都能知道,包括所谓的什么面积等也能知道到底是什么。 “在胫骨止点ACL形成“足”样结构,增加了附着面积,同时避免了伸膝时ACL与髁间窝撞击。” “移植的ACL没有“足”样结构,胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝,是造成术后伸直受限的原因之一。但是,其实也有相应的解决和处理方法的,这个老师,咱们再有机会再论述啊!” 周成一下子就掠过了一个很重要的话题,继续了当前的话题:“前内束(AMB)分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分;后内束(PLB)分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。” “……鉴此人们开始采用更接近正常功能解剖的双束重建恢复ACL的正常功能。” 周成巴拉巴拉地解释了为什么会有双束和多股的底层原因之后,才真正地开始了自己的解释,道:“老师,根据我们之前所说的理论,我们可以发现,在PLB和AMB的结构性差异之中,我们其实可以通过编织的手法,进行不同情况的处理的。” “膝关节伸直时PLB紧张、宽平;屈曲90°时,AMB紧张伴韧带扭转,PLB松弛近似水平。从韧带整体看,AMB大致位于PLB的前方,这就形成伸直时PLB紧张,屈曲时AMB紧张。单束重建不能恢复不同纤维应力变化特性,必然会导致部分纤维应力异常,可以导致重建失败。” “……” “老师,但是有一点,目前绝大多数ACL生物力学方面的研究都是基于动物体内或者人体尸体标本上进行的。对正常人体生理状态下ACL受力情况了解很少。了解生理条件下ACL受力变化规律,对术后指导康复锻炼、促进功能恢复有重要意义。” 桂老:“……” 目前的研究不是基于动物和人体尸体标本,难道还要直接在人身上取数据? “日常活动中ACL最大应力均小于极限应力,一般为极限应力0.0%~44%。正常情况下以股四头肌收缩为主、屈曲度较小情况下(如股四头肌等长收缩、蹲起、主动伸膝等)ACL受力较大!” “所以我认为,在这样的情况,我们对我们所取的自体肌腱进行不同的处理,就好比……” 然后周成说着说着,就巴拉巴拉地进入到了所谓的状态中去了。 周成一边说,一边认真地进行着操作性的示范,而桂老本身就不是奔着来纠正周成的手法错误而来的,所以就只是默默地看着,成为了最“罪魁祸首”的观众。 等到周成发现,自己刚刚与桂老所说的这些,只是一个假设的时候,他还发现了,貌似,自己刚刚在讲的过程中,就讲得稍微有点嗨了,不仅是把原理给分析了一遍,还把编织的手法也弄了一遍。 编织容易,但是要重新卸下来,可是不可能的事情啊。 “老师,这两束肌腱的话?需不需要重新进行编织?”周成才问桂老的意思,如果要重新编制的话,他就只能把现在所有的线都拆了,然后重新编织。 桂老摇了摇头:“你所讲的双束重建恢复,是一种理念,并不是具体的方法。你现在所做的,也是双束重建恢复,这与单束重建相比,本来就是相对优势选项,并无不可。” “至于你目前对肌腱的编织过程进行的处理,目前国内外均未进行特殊的定义,也未进行标准化。” “非标准化的东西,哪里有什么绝对的对错可言呢?” “更让我好奇的事情是,你的这双手,可真的是一双很让人羡慕的双手啊?”桂老忽然意味深长地说,然后还问了问旁边的品教授的意见。 品教授也点了点头,说:“这双手,是可遇而不可求啊。单纯能够凭借技艺就达到巅峰的人,手都是很巧的。” “手巧!” “见识也渊博,底子厚,就是面子薄了些。比我们医院的一些学生好多了,是吧,桂老?” 周成忙把编织的肌腱放下! 看向了老者,其实心里已经有了猜测,但仍然是恭恭敬敬地略抱拳作礼:“见过桂老师!” 桂老深吸了一口气道:“是啊,的确不错。品吕,你来得还是稍微晚了点,所以错过了更加精彩的一些东西,只可惜,这样的画面未必有机会能够重复。” 周成也就才通过桂老的话,知道了品教授的名字,然后道:“见过品教授。” 品吕除了看周成和桂老之外,还在注意着粟敏等人,之前在周成和桂老聊天的时候,粟敏和余横两个人就已经完成了交叉韧带重建术的其他准备工作。 此刻就等着周成把编织好的肌腱送去。只是碍于桂老还在和周成讨论问题,这才稍微有点耽搁。 品吕忙道:“桂老,这台手术结束之后,按照安排有手术的返场,到时候再来一起讨论这台手术吧,现在我们还是先让手术继续正常往下走流程吧?” 标准而常规的手术术式,其实在品吕眼中,就是走流程。 “好!那就先把手术做完吧。” “小周,你也过去帮忙,早点结束手术,然后我们大家再来一起回顾一下今天这台手术,到时候,我希望小周你能够主动地分享一下啊,你的想法。”八壹中文網 周成还要多说什么的时候,桂老就点头道:“就这么决定了,你怎么想就怎么说,说错了还有我。” 这句话,就让周成颇为有点振奋。 既然桂老都这么讲了的话,那么,周成就开始好好地开始盘算了等会儿的讲课起来。 只是,让周成完全没想到的事情,就在手术即将结束的时候,发生了! 桂老直接道:“莫成空,彭鹏,你知道你们两个人的任务,都是怎么失败的吗?” “没错,你们两个都是败在了周成这里。” “不要觉得周成小,不要觉得别人的资格年轻,就可以轻视……” “还有我们的学生,也要各自注意了啊,你们现在什么年纪,你们现在正在做的事情是什么事,人家做的事是什么事?” “京都大学。京都大学的学生又怎么了?” “实力不够,努力不足,你们进到了职场里面,同样也是看别人表演的份儿。不要以为自己就是天之骄子,你们之前的胜利,只是因为你们胜在了有一个更好的学习环境和学习资源。” “并不代表着你们就拥有了一切,不要眼高于项。” “为什么我们自己科室举办的培训课,我们自己的学生,一个人都拿不到资格和名额?” “为什么?你们平时不是傲吗?” “想想是为什么?” “你们觉得你们比起同辈已经算是很厉害的时候,别人的眼里,早就没有你了。永远只会把目光放在眼前的人,就守着一亩三分地过日子就好了,就当我什么都没说。” “但是,如果你真的觉得自己不肯服输的话,那么。” “接下来的几天,培训班里的粟敏、余横、周成等人,就是你们的目标。” “没关系,以前输了没关系。” “这几天输几次没关系!” “输个几年也没关系,就怕你们以后也一直输啊。到时候就只剩下不服气了,其他的,什么都说不了。” 桂老这么说话的时候,周成都感觉自己快信了他的话,差点就以为自己是真的有点儿牛了。 可是,越是如此,周成就觉得,这个桂老的教学模式,太可怕了! 现在正在旁观的这些学生,也绝对不可能全都是平庸之辈。 今天的一切,可能就是他设计好的一环,只是为了变相激励他们而已。 这群人,如果一直都是被这么教学的话,那么他们肯定是狼,而且是那种忍而后谋的狼。 网页版章节内容慢,请下载爱阅app最新内容 “沈兄!” “嗯!” 沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。 但不管是谁。 每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。 对此。 沈长青已是习以为常。 因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。 可以说。 镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。 当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。 刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。 镇魔司很大。 能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。 沈长青属于后者。 其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。 任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始, 网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容 然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。 沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。 拥有前身的记忆。 他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。 没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。 跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。 此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。 沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。 进入阁楼。 环境便是徒然一变。 一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。 镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。 第二百二十一章 去理论化! ?此章节正在?努力更新ing,请稍后刷新访问 ?手机访问的帅哥美女,先注册个?..会员好吗!!! ?注册本站会员,使用书架书签功能,更方便 如果此章是作者求票之类废话的,请跳过继续看下一章 ?请先收藏此页.,方便等下,不然等下找不到此章节 择日飞升Н 择日飞升?../bk/74904/ 作为捕蛇者,许应一直老老实实勤恳本分,直到这一天,他捉到一条不一样的蛇……三月初一,神州大地,处处香火袅袅,守护着各个村落、乡镇、城郭、州郡的神像纷纷苏醒,享受黎民百姓的祭祀。然而,从这一天开始,天下已乱。本书又名《九九六修仙》《零零七也修真》《内卷》《卷到死》《谁TM也别想飞升》《好坑》《坑大坑深》《扶我起来》《三十五岁那年,我的福报来了》及《许大妖王现形记》等! 猩红降临Ш/bk/78888/ 猩红降临Μ../bk/78888/ 生命恶魔、规律恶魔、知识恶魔、命运恶魔、战争恶魔……当种种诡异的力量入侵,世界从此分成了泾渭分明的两端。有人奉其为神明,作为代言人行走在大地之上。有人选择在猩红的夜晚,饮上一杯烈酒,举起了手里的猎枪。。 重生之我要冲浪НШ../bk/77562/ 重生之我要冲浪Μ../bk/77562/ 重回过去,姚远一心一意只想浪~啊呸,只想冲浪! 寒门宰相wщ/bk/46669/ 寒门宰相нttps://../bk/46669/ 宋太祖赵匡胤曾言:“宰相须用读书人。”简单的说,这是寒门学子官至宰相的故事。 绝世强龙wш/bk/71783/ 绝世强龙㎡../bk/71783/ 齐等闲本一介闲人,镇一方监狱,囚万千枭雄。直到已肩扛两星的未婚妻轻描淡写撕毁了当年的一纸婚约,他才知道……这世界,将因他走出这一隅之地而翩翩起舞。 深空彼岸wщ/bk/57181/ 深空彼岸../bk/57181/ 浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么? 半仙wщ/bk/54262/ 半仙../bk/54262/ 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一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。 镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。 第二百二十二章 老年人不讲武德! ?此章节正在?努力更新ing,请稍后刷新访问 ?手机访问的帅哥美女,先注册个?..会员好吗!!! ?注册本站会员,使用书架书签功能,更方便 如果此章是作者求票之类废话的,请跳过继续看下一章 ?请先收藏此页.,方便等下,不然等下找不到此章节 择日飞升Н 择日飞升?../bk/74904/ 作为捕蛇者,许应一直老老实实勤恳本分,直到这一天,他捉到一条不一样的蛇……三月初一,神州大地,处处香火袅袅,守护着各个村落、乡镇、城郭、州郡的神像纷纷苏醒,享受黎民百姓的祭祀。然而,从这一天开始,天下已乱。本书又名《九九六修仙》《零零七也修真》《内卷》《卷到死》《谁TM也别想飞升》《好坑》《坑大坑深》《扶我起来》《三十五岁那年,我的福报来了》及《许大妖王现形记》等! 猩红降临Ш/bk/78888/ 猩红降临Μ../bk/78888/ 生命恶魔、规律恶魔、知识恶魔、命运恶魔、战争恶魔……当种种诡异的力量入侵,世界从此分成了泾渭分明的两端。有人奉其为神明,作为代言人行走在大地之上。有人选择在猩红的夜晚,饮上一杯烈酒,举起了手里的猎枪。。 重生之我要冲浪НШ../bk/77562/ 重生之我要冲浪Μ../bk/77562/ 重回过去,姚远一心一意只想浪~啊呸,只想冲浪! 寒门宰相wщ/bk/46669/ 寒门宰相нttps://../bk/46669/ 宋太祖赵匡胤曾言:“宰相须用读书人。”简单的说,这是寒门学子官至宰相的故事。 绝世强龙wш/bk/71783/ 绝世强龙㎡../bk/71783/ 齐等闲本一介闲人,镇一方监狱,囚万千枭雄。直到已肩扛两星的未婚妻轻描淡写撕毁了当年的一纸婚约,他才知道……这世界,将因他走出这一隅之地而翩翩起舞。 深空彼岸wщ/bk/57181/ 深空彼岸../bk/57181/ 浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么? 半仙wщ/bk/54262/ 半仙../bk/54262/ 深山有道观,香火早凋零。鄙人不才,年方十九,打小就是一名道士,上有师兄十数位,下惟余最小,俗称关门弟子。师门太穷,师兄们难耐清苦,幸掌门师尊豁达,任由众师兄散伙而去。后有三位师兄迷途知返,年纪颇大,皆有四五十。蒙师尊垂青,逝前传掌门之位于小道,然无论年岁或资历皆不能服众,三位师兄不服。师门不幸,小道不是软柿子,绝不退让,与之内讧。山下村中,有新举人,乃小道发小,师尊逝前亦有交代,护送其进京赶考。义不容辞,且容小道人间走一遭,回来再与众师兄斗!QQ书友群:766900664(舵主群)163628634(普通 都市极品医神叶辰wwШ../ebk/1419/ 都市极品医神叶辰㎡../ebk/1419/ 【火爆爽文】“古武者?地狱归来?华夏第一人?我惹不起?不好意思,在我面前,都要跪下!”五年前,家族覆灭,废物叶辰犹如地上蠕虫般被人耻笑!但是五年后,他带着一身逆天术法强势回归!更可怕的是,他背后还站.. 网页版章节内容慢,请下载爱阅app最新内容 “沈兄!” “嗯!” 沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。 但不管是谁。 每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。 对此。 沈长青已是习以为常。 因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。 可以说。 镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。 当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。 刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。 镇魔司很大。 能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。 沈长青属于后者。 其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。 任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始, 网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容 然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。 沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。 拥有前身的记忆。 他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。 没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。 跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。 此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。 沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。 进入阁楼。 环境便是徒然一变。 一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。 镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。 第二百二十三章 人生多无坦途! “权子,干啥呢?晚上有空出来一起吃饭么?” 周成离开了手术室后,就直接回到了自己预订的酒店,先打了个电话给张正权,希望能够找他出来喝一点,以表内心的郁闷与纠结。 “不好意思啊,周成哥,我今天约别人了,有点事。要不再晚点儿,我给你打电话?”张正权婉拒了。 “那也行吧。”周成虽然内心有点儿失望,但也还是没有打扰张正权的正事。cas21 然后再次婉拒了信息里,余横等人的邀请,周成很是烦躁地把身前的笔记本给扔了出去,上面写满了几行大字。 然后成太字,平躺在了酒店里的床上,做着深呼吸。 闭目之后,模拟器面板上反馈的好几次模拟过程,都一一出现在了眼前。 因为周成已经把常见的骨科技能,都模拟到了完美等级。 所以,之前就有了几次模拟过程,是为了达到重新定义的完美等级冲击的。至少,若是在没有新的副本出现,或者是没有其他学科的副本出现之前,周成是不好去模拟什么基础技能的了。 要把技能从完美达到重新定义的完美,是需要一定的运气成分在里面的。 周成取巧了好几次,就发现,在从完美到重新定义的完美过程中,取巧,是没太多意义的,反而,只有那种沉下心的研究,才能够达到。 这一次,周成就额外多加了点因素。 结果,模拟的过程,变成了如下: 【模拟开始!】 【你拥有极为扎实的理论基础和临床技能!但你仍然被你的导师为了力荐你的‘师兄’,把你举荐给了其他的导师。】 【你的新导师很热情地接见了你!】 【在你未入学之前,就同意了你进入到临床之中。并且,在你导师及师兄弟们的大力推举之下,你轻而易举地拿到了各级常见的手术权限。】 【鉴于你的小伙伴在做器械公司的缘故,你很快就在科室里引进了先进的微创器械套。】 【你的导师亲自引领,打造了属于你的第一个超越性质的临床课题!】 【一年之后,你的临床课题成功结题,打破了学科的新认知。而就在结题之后,你又拿到了微创伤外科的临床课题!】 【一年半后,你提前博士毕业,拿到了双学位证书之后,便成功地留院工作。】 【两年之后,你所在单位新建立了第一个科室,微创伤外科学科……】 【……】 【十年之后,你已经成为了国内最年轻的骨科新星,甚至名声在你导师所在临床团队的所有师兄之上,你再次受邀去到你原来所在的导师组作交流的时候,你的导师避而不见。】 【你的‘前师兄’对你充满了愧疚。】 【十五年之后,你成为了你所在省份乃至全国最为年轻的博士生导师,你的临床生涯,开始逐渐走向更高峰,你已经手握至少十个大型的临床课题。】 【……】 【你五十岁那年,你的‘前导师’病重,你去拜访时,他非常遗憾地握住了你的手之后,就离开了人世。】 【……】 【模拟结束。】 【模拟评价:不平庸地平庸着!你的一生,看似不平庸,实则一无所获,所行所为,不过是再现了你心中所想,却无任何突破性的建树!】 【可获得以下技能:……】 这些技能几乎都是无用的技能,连废材料都算不上,周成都懒得选,全都是下游技能不说,一堆精通等级的技能,在已经拥有了完美等级技能的周成面前,什么都算不上。 这是,周成第一次通过模拟,发现了现实世界里,发生的变故。 这让周成颇为有点不爽。 再模拟了一次。 【模拟开始!】 【你拥有极为扎实的理论基础和临床技能!你目前的导师为了力荐你的‘师兄’,把你举荐给了其他的导师。】 【你拒绝了你的前导师的建议,但你的前导师觉得这样对你是更好的,他那里已经是人数刚好合适了,已经分不开心思来对你进行带教。】 【于是你一怒之下,离开了魔都,拒绝了京都教授抛来的橄榄枝,回到了沙市,回到了原来工作之地,开始潜心工作,认真研究。】 【一年之后,你结婚了。】 【再一年之后,你成功地拿到了第一个临床课题,并且,在你的小伙伴的支助下,你创办了第一个自己的医疗器械公司,你以技术入股,并且是公司内的总技术顾问。】 【三年后,你所在的单位,成为了省内知名的骨科科室,名声在业内及群众的口碑中,都极为不错,你升级为了中级职称。】 【你所在单位省份的知名大学,欲要重金聘请你为教学医院的教授,享受正高级职称待遇。你拒绝了。】 【同时,多位知名教授给你表达了希望你进行带教的想法,你再次拒绝了所有人的建议和请求。】 【五年后,你所在的单位,再次引进了一位专业型领域人才,他表达了要与你共事的想法,但你再一次拒绝了,你自己已经高薪聘请了科研团队,不需要外人助力。】 【十年后,鉴于你的学术成果,已经远远超出了你所在省份科研部的预期,但是在一次采访之中,你明确表示了,你的所有研究资金,完全来自于自己出资,没有拿到或者用到国家的任何项目资金。】 【因此,你的所有专利,都不可能被免费使用。】 【次年,你所在的企业成功上市,并且很快就成为了国内顶尖的龙头医疗器械企业,每年收取国外的专利费用高达数十亿米元!】 【二十年后,你辞去了公职职务,潜心进行学术研究,打造了所在国度最好的实验室,并且打造了国内最为顶级的科研团队,每年的研发基金,仍高达数百亿。】 【三十年后,你所在的公司,再次取得了第五次重大研发突破。因此突破,成功地让你获得了十年之后的诺贝尔奖,你所在的公司,一跃成为国际知名的生物公司。】 【五十年后,你从公司退休,并且把公司所属的百分之五十的专利费用,用以作为慈善。并且你公布了你所在公司所有专利费用的使用记录。】 【自创办以来的第三年起,你都会把每年盈利的百分之五以上金额,用以公益事业。此举乃是你拒绝了所有的学术评比及正规院校的聘请,但仍能够活跃于国内,仍然被国家重视的根本原因。】 【在你八十九岁那年,你无疾而终。在你去世之后,你的未去世的好友,违反了诺言,说明了你不愿进入任何公立大学的根本原因。】 【因为你的影响力巨大,你所在的二位涉事老师,即便已经去世了多年,仍然在网络上留下了不可磨灭的骂名,他的后辈,对你的朋友及你有所怨恨,但也无法追循当年之事……】 【模拟结束。】 【模拟评价:孤傲的一生。你如同一只孤傲的狼,为一事,拗一世,但你仍然闯出了自己的新世界。】 【可选择以下一项。】 【软组织重建学专用器械研发经验。】 【软组织重建学专用缝线研发经验。】 【CC复合材料的研究进展(新)。】 周成毫不犹豫地选择了最后一项,然后,结束了模拟之后,周成才有些郁闷地打了张正权的电话,还没开始第三次的模拟。 捏了捏手心一阵之后,周成再次一坐而起,低声喃喃道:“MD。” “我是个人啊,我又不是个货物,说交易就交易的么?” “举荐个屁啊。”周成心里非常气愤,也有点郁闷。 要知道,他去魔都的时候,那是刘奕平教授亲自当着他的面说的—— “你也不要用其他的话来堵我,什么规培考试,你的规培计划可以并到我们医院去,然后你再回来湘省考试就可以。” “这里面的程序我包给你走圆。” “什么研究生统考呢,你也不用参加,免得多走调剂一条道。” “你只要回答去不去就行了,去,咱们今天就一口唾沫一个钉子的定了,我就去安排。不去,咱们也就说开了,你自己选择你自己的路,把我的话就没当备选。” “我也不喜欢绕弯和绕圈子。” …… 刘奕平教授的这些话,如今还依稀在耳旁回荡着。 周成当时是相信刘奕平教授的,好歹是魔都交大的一个大教授了吧,也是罗云的师兄,人品肯定是能够相信的。 可结果是咋样呢? 周成同意了之后,去了魔都,先是被丢去了丁点那里,然后再到了实验室里。 丁点是谁呢?是丁长乐的女儿,如果但凡丁点是个心术不正的人,那周成不就是任人宰割的了么? 当然,周成也知道,这么一切的变故,都是因为罗云要回魔都造成的。 一个萝卜一个坑,之前大家都只以为罗云回不去,但是一旦罗云有了想往魔都去的意思之后,就一切都变了。 现在更加离谱的事情都出来了。 我TM孤家寡人的来了魔都,房子都租了,你要把我举荐来京都? 虽然说,这可能是桂老开了口的,但你拿我当什么呢? 这就是周成气的地方所在。 而且,周成的这些气,都不好打电话去给罗云讲,因为给罗云告状这种行为稍微有点像小女生撒娇的意思,这种事情,周成做不来。 也不可能去质问曾老啊,蹬鼻子上脸的,毕竟他是来求学的。 但是,不问是不问,求学,不是卖身啊。 你可以不愿意教,可以不愿意带,你可以明着说出来,但是别拿人不当人,只当作货物可以不? …… 没约成张正权,也拒绝了余横等人的邀请,但是,过了一个小时之后,粟敏还是单独又给周成发来了邀约信息。 “周成,有空么,咱们同学,私下里约一波?”粟敏问。 “你们不是在聚餐吗?”周成回问。 “甄行被带回去了,周牧云也差不多被上级打电话叫回去了。余横现在在和女朋友煲电话粥。”粟敏耐心解释。 “啊?余 。横还有女朋友?”周成很意外地问。 就这二五八万的性子,这么高傲,还能有女朋友的? “有些女孩子吃那一套嘛。” “出去,喝个咖啡,或者撸点串,搞一点啤酒也可以啊?”粟敏非常热情地邀约着周成,可能也是觉得周成是魔都交大的,属于目前小班里面最牛的人了。 只是,粟敏还在邀约的时候,张正权就回电话了。 周成也只能先接电话! 电话里的声音很气:“周成哥,在哪里?酒店吗?我来接你。” “啊?你不是有约了吗?” “约个屁,想当孙子没当成,我去他么的。” 周成道:“那你稍微等我一下。” “好。我楼下等你。”张正权也没多说什么,就挂断了电话。 这般后,周成也只能是暂时推掉了都打算要答应的粟敏的邀约,然后跟着权子一起去吃涮羊肉了。 据说,京都的涮羊肉是最正宗的,但是周成是找不到地方的,就被张正权带来了一家稍微有点贵的地方,也没太注意价格,进去了之后就只叫了四五盘肉。 是那种圆铜锅,内里烧炭,外圈加的水,也没有特别的调料。 清汤煮出来的,蘸芝麻酱,也有蘸腐乳的。 味道是真的不错,但是周成和张正权试了好几卷之后,说:“我还是觉得辣起来比较过瘾,咱们去自己调蘸料吧。” “我觉得可以。” 重新换了调料后,周成和张正权才找到了那种熟悉的感觉。 周成才问:“权子,你今天去找谁了?不顺利吗?” “本来都约定好了,但是他说临时有变,教授喊他去吃饭了,他没办法出来。” “是一个年轻的副教授,你也知道的,像我们这样新晋的器械公司,是不太能够把老牌的教授给叫得出来的,得慢慢循序渐进。”张正权就道。 周成不太懂里面的门道,就点了点头:“奥。” “我也不太懂,只是想问下,你等会儿把车丢这里没事吧?我想找你喝点酒。” 张正权马上转头,伸手先叫了一瓶售价两百多的酱香,然后才转过头来问: “你听到你主动约我,就觉得没啥好事。” “车不用管,你这肯定是遇到了烦心事了吧?” “其实也不算烦心事。”周成摇了摇头。 这一切都只是模拟器里面的模拟程序,最终未必会是事实,但是如果不多做些什么,肯定会变成事实。但要做些什么的话,未免就有点儿太? 周成想过了,解开局面的办法,要么就是去找曾老,要么就是去找罗云,把话说开。 以价值博得重视。 赤果果的交易! 但是,周成对罗云的关系,是很是看重的,并不希望,他们之间存在着的是这么一份存在着利益交易的纽带,才是现在这样子的。 而且,周成更加不愿意看到,罗云和曾老反目,然后罗云考博出现什么意外。 然后再出现模拟面板里面的那样,更大的意外…… “就是,我有那么一点。”周成先掐了一下小指的指尖。 “比这个更大些吧,就是一种可能性,我就不在魔都交大读书了,我要去我之前报考的京都大学的附属积水潭和第三医院。” 张正权闻言,本来是很认真的,然后把筷子一扔,撇了撇嘴:“呵呵!” 然后嘴角抽了抽:“蔡老师的凡尔赛文学,周成哥你是学得最好的,这个我一直都是相信的。” “话说回来,能够到京都大学,谁去魔都交大学医啊?” “你也这么想么?”周成重新打开了一双筷子,然后认真地递给张正权。 张正权没敢接,把之前掉了的筷子重新捡了起来,用水重新冲了冲筷子头,用嘴巴一嗦,吐了口口水,才算了事。 然后低着头,脸色看不出什么变化,但是声色却正式了起来:“是你现在的导师,对你亲口讲的,说又不要你了啊?让你来京都大学啊?”cas21 “也不算亲口说吧,差不多这边的教授表达了这方面的意思。” “既然这边的教授能表达这种意思,而且还是在得知了我是曾老师的学生的前提下,我认为他们不会随便地立fg的。” “权子,你就说吧。唉。” “这都是什么事啊。” “我不想读研了!你说要不我直接来你公司工作算了?”周成很认真地抬起了头来。 “可以啊?你要来,我随时欢迎啊,不过我觉得,你就算是不读书了,也好歹先找一个正式的工作。” “这不是说我不愿意收你,而是觉得,咱们这关系,并不好直接成为公司里的上下级关系,咱们可以合作起来做点声音,但是最好先不要一起共事。” “更何况我现在还属于初创业的阶段。”张正权听了太多,一起做生意之后,兄弟反目成仇,父子离间的。 这天下间,真正能够合伙在一起不出问题的,就只有两口子,除了这种关系外,任何人都不可能保证绝对没有嫌隙。 张正权说是这么说,而后还是道:“那你不读研了,你又怎么打算啊?你就打算,一辈子就在小医院里干啊?” “那你怎么走得通咯,国内目前的环境就是,学历和文章至上,你要升职称,你的学历和文章就得跟上来,学历是基础,文章是多多益善。” 张正权就把实情说了出来。 周成其实很想说,我这不是还有你在的嘛,有你来资助,我还怕做不成事情?但是,张正权的话,也是有一定的道理的,如果没有像样的学历,像样的文章作为支撑的话。 他需要做事,就还得其他助力,他现在的名气、底蕴,还不足够支撑他脱离主流界,去非主流界玩。 “那我明白了。”周成突然在张正权的话里面,恍然了。 因为不管是在模拟中也好,还是在现实中也好,张正权虽然没有一次辜负过周成。但是,不管怎么说,每个人的底蕴不一样,那么就不一样。 就好像他周成,刚得到模拟器的时候,想要得到一个精通级别的技能都很难。 但是现在,他随随便便模拟,都是能够达到知名教授,或者是知名企业家的等级。 但是,即便是如此,他仍然需要积累,因为他完成的积累,只是自身的积累,而不是客观的积累,就好比,学术、专业名气等等。 而,这些积累的话,未必就是要有那么多的局限性,在魔都可以,在京都也可以。 而同样的,在沙市,也同样可以。 周成觉得,自己出去魔都一圈,是真的涨了不少的见识。 第一个是世界很大。 第二个,就是现在这样,人是可以拿来做交易的。 第二个认知,不管是不是曾老故意灌输给他来的,也不管是不是周成理解错了,但是,这就是一个活生生的事实。 “咱们喝点吧,不说这些了。”周成就笑了笑。 “你明白个屁股哦明白。”张正权先把周成的酒杯给取了下来。 然后才非常认真地分析道:“周成哥,你和严军哥,和我都是好朋友。我呢,其实说句大言不惭的话,你们两个一辈子的零花钱,我包圆了都没问题。” “但是不能这个样子,我之所以之前一直都隐瞒我自己的身份,就是不希望我们之间,存在着这方面的纠纷。因为有了所谓的不等价的赠予的话,那么就会存在着人情关系上的倾斜!” “想要达到人情关系上的不倾斜,就得达到同一个平台的同一水准,或者是不同平台和圈子的相似高度,才有可能是平等相交的。” “就好比我与你周成而言,我现在要混专业圈子,混学术圈子,我和你比,怎么比啊?你智商碾压我几百倍,但是我也不能就只啃老啊。” “我也得进步。” “周成哥你其实也一样,你现在所站的位置,和我现在的,也还是有点差距的……” “但是如果你和严军两个人,能够在各自的领域,获得财富自由的时候,你们就不会觉得有什么人情交往上的倾斜了。” “在这个路上,吃点亏,并不是什么。” “咱们都不是什么娇生惯养的人,别人下贱的话听几句,所谓的违心的骂人的话,听一些,没关系的。” “就是我爹,他也会被人骂,被人为难啊。” 张正权如此说完,才把酒杯给放了开,而后说:“我屁话讲完了。” “干了这一杯。”张正权然后就主动喝了一杯,二两多的满杯,一口下去,丝毫不含糊。 张正权讲得有没有道理呢? 肯定是有的。 我周成是谁啊? 湘省、吉州、某县、某镇、某组、某家的孩子,农村出来的,大山中的大山。 若非侥幸,老周那一辈就走出了大山,到了镇里面做生意,你周成还能不能见识县城里面高中是什么样子都未必。 如今,在华国,院士那里,吃了点瘪,就是把你举荐去了其他一个院士,或者一个顶级的教授那里当学生,你还心里二五八万的,你TM谁啊? 大家都要惯着你吗? 你真以为你自己有了点本事,有了点可以立业的本领,可以自己去单打独斗了,大家就都要宠着你么? 没这么回事,大哥,清醒一下。 而且,张正权讲得话更有道理的是,假如自己是利用了张正权,让自己获得了财富自由,那么自己以后和他相处的过程中,就不是兄弟成分了。 就是‘儿子’的成分,因为天下只有父亲养着儿子是天经地义的事情。 在没得知张正权富二代的身份前,周成可以骂他,甚至羞辱他,但是,现在的周成,就还没这个资格对张正权说三道四。 因为,你的人生,你的财富,还赶不上别人的利息的利息,你闹个der? 就杨弋风也不敢和张正权闹,周成目前达到的客观成就,还比不过杨弋风,至少杨弋风现在是年入接近百万的人欸。 这么一想的话,周成就越发地清醒了起来。 “果然还是好兄弟,咱们喝酒,才喝得明白,喝得通透。”周成也就把一 。杯酒给干了。 张正权继续给周成倒酒,然后再给自己斟酒。 打了一个酒嗝后,张正权才又涮了一盘肉下锅,一边下,一边又开始捞出来,免得肉质太柴,也就是太老。 这般后,张正权才又说:“但是呢,话咱们又说回来,说明白了。” “能吃的亏,咱们可以吃,但是如果说太过分了的事情。该干还是得干,不管他是谁也好,人活一口气,树活一张皮。” “虽然我不知道周成哥你现在遇到的是什么事,真正有事的时候,你招呼一声,我肯定会力挺你的。” 周成被张正权说的话稍微有点触动到了,稍微缓了一下情绪之后,周成才说:“权子,你们公司,现在有技术顾问么?就是那种,专门负责研发的人,有么?” “有啊,我们有自己的研发团队的。”张正权回。 “现在的器械公司,不仅要有研发团队,还要有解说团队,就是解说顾问,聘请研究生和博士,来担任产品的学术说明。我们公司,现在博士都有四个。高薪聘请的。” “有空叫过来,大家一起聊聊呗。” “我主要是想写点东西,问问他们的意见。”周成暗示。 既然要决定搞的话,还是要一个契机的,而这个契机,现在就差不多正好合适。 学术,专利需要有第三客观的载体以盈利,周成就想到了张正权,那么,首先,就得和张正权好好地相处一下。 就刚刚的这番话,张正权说到了周成的内心里,骨子里来。 这时候,张正权肯定还是不知道周成他有巨大的能量的,甚至可以改变他的公司的。他只是单纯地把周成当朋友而已。 “那没问题啊,我现在就在京都就有一个。” “我马上打电话喊他来,别的不说啊,周成哥。” “如果你发文章要用的话,没关系,尽管找他,花点钱能解决的事情,都不算什么事。”张正权知道,读博士要发文章的,他们是公司,可以要个第二第三作者的署名。 或者花点钱,给周成买点数据,这完全不算什么,反正他们每年花在产品上面的学术推广投入,多得很。 什么叫产品的学术推广投入呢? 就是,某种药品,在sci里面的出现率,有用效率,影响因子,到底是不是真的有效,好不好…… 然后张正权就果然是大言不惭地把那个博士给叫过来了。 那个博士,刚才来的时候,对张正权和周成二人都是颇为鄙视的。 只是,在周成和他聊了一阵之后,这个博士稍微就开始带着震惊和怀疑了起来,简直不敢相信,周成的野心竟然这么大。 直接搞一个学的产业链出来。 什么是新产业链。 这世界上原本是没有关节假体的,是因为先有了关节置换术这个手术的雏形,然后才开始慢慢关节假体,然后才有了这种手术…… 只是,你一个研究生,就和我谈这么大的事情,你这不是疯了吗? 不过,这个博士还真的是有点水平的,在与周成讨论了好一会儿之后,他就让周成不要再多说了。而是非常正式地道:“周老师,老板,是这样的。” “今天咱们合作的事情,就讨论到这里,这件事情,影响十分重大,所以我需要汇报一下研发科的人,然后再拟一份合作协议与项目的立项报告,然后我们再详细地讨论吧。” “老板,这位老师是您朋友是吧?那我就不打扰你们吃饭了。” “周老师,到时候,我和您,再联系。” 说完,这个技术顾问就离开了。 只是,在他走了之后,周成才问张正权:“权子,你这个技术顾问,信得过吧?” “我刚刚和他讨论的这些问题,只是比较浅显的问题,所以,即便是出了问题,也是可以有机会补救的。” 张正权没想到周成还会考虑得这么谨慎,就道:“你放心,周成哥,我现在找的人,基本上都是靠得住的,才是新的架子。” “暂时还不可能有蛀虫,而且如果是有了蛀虫的话,我也会清理得很彻底的,他逃也未必逃得掉。” 张正权心想,如果真的刚刚这个逼就这么跑了,他就算跑到国外,也跑不过美刀。 不然怎么能叫美刀呢? “不过,周成哥,你这是真的假的,你真的有东西,可以和我们公司合作?”张正权虽然不太懂,但是刚刚周成和那个曲博士的话,他听了一些,只是觉得匪夷所思。 “嗯,权子,你放心吧,我这还能坑你吗?” “只是,这个事情存在一定程度的赌博性质,但是这个赌,就赌得有点大。赌错了,会损失不少的钱,即便是赌对了,也要遭受到很多的非议,甚至是一些别有用心的设计和算计。” “如果权子你不给我说你是谁,我也不会和你进行这样的合作,我怕把你搞没了。”这是周成走出去的第一步,所以周成觉得自己必须谨慎。 选择合作伙伴,也是相当重要的。 不过如果张正权他爹真的是张万青的话,那不用讲了,张万青绝对有实力能够守得住他儿子去搞器械公司的。 “你别说这么大,你这么说,我有点害怕。” 张正权说着,舔了舔嘴唇:“其实你和曲博士讲的我都不太懂,但是如果你真是诚心的话,你可能需要做一份标书给我,就只要是初步计划的标书就好。” “可以,但是你需要给我找一个美工来,我把我需要的器械样式,描述出来,然后他要进行可视化处理,然后你还要找团队进行实体化。” “这些器械都出来了之后,我就有办法在现有的这些医用器械上,开始做文章了。” “在现有的医用器械上做了一定的文章之后,咱们就可以投入使用了。” “医疗的器械,体内置入物,是需要有临床试验的,但是辅助器械,非植入械,是不需要的。这可以快速地把你的公司的名气,打出去。” “所以我需要你可以快点。” “我大概预算了一下,这个辅助器械套装的前期投入,真正的成本费用及人工费用,应该只需要五千多即可。” 张正权就说:“周成哥,其实这并不是钱的事情。” “你就说几十万,没了也就没了,没关系。” “咱们就都不矫情好吧,我挺你,也不问你这事能不能成。反正,有事找我,有人因为这件事不成功找你麻烦,你也找我……”张正权拍了拍自己的胸脯。 “喝酒。” “喝酒。” …… 与张正权别过之后,周成已经想明白了。 第三次的模拟,周成已经是不刻意去强求了。 第三次的模拟过程,周成做了一个学术和尚。 他想看看,这次不顾窗外事,一心只做研究,看看可不可以能够达到重新定义级的完美。 只可惜啊,真正到了完美的等级,想要重新定义,太难了,如果没有一定的思路的话,还真的非常困难。 而且,即便是之前就已经出现过的模拟思路,也有可能是失败的。 再一次失败,没有获得进展。 这就让周成必须要沉下心来,认真地去设计好模拟的思路了,而且这样的思路,才是最重要的。 这就需要周成去阅览更多的文献,努力地对一个手术,一个疾病的所有方面都做到一个极致,然后才好通过机制去取得突破性的进展。 周成又看了两个小时的书,最后给安若回了一句晚安之后,就陷入到了睡眠中。 翌日早上。 周成就看到了安若给他发来的早安的信息。 周成也没理会,跑步完,吃了早餐之后,才给她回了要去科室开始新一轮的学习的事情。 而安若其实此时已经是即将到达沙市的机场,飞往魔都! 今天是正月初八,湘省有一个习惯就是七不出门八不归。 初七不能出门,所以安若选择了初八去魔都,她不打算给周成说,她希望,在周成从京都会魔都的某一天早上,或者某一个时刻。 他在手术室里,看到了旁边的麻醉医生是自己的时候,到底是什么样子。 周成到底会是惊喜呢,还是惊吓呢? “我也要去上班咯。”安若正常地汇报着自己的行程,她是要去上班了啊,只是即将上班的地方,是在魔都而已。 在此之前,安若的房子就已经租好了,是她的哥哥帮忙租的,钥匙在落地之后,就可以拿到了,然后会把安若带去房间里。 家政都在房间里做好了卫生了。 …… 安若在做什么,周成不知道。同样的,周成在经历什么,安若也是不知道的。 早上,在科室的路上。 周成意外地接到了曾老打来的电话。 “是小周吗?”电话的另外一头,传来了一声颇为和煦的声音。 周成一听,就仿佛看到了,与罗云与刘奕平二人打成一片,仿若父子三人的那个老头,对自己却不冷不热的,之前在打电话拜年的时候,曾老的态度也很一般。 今天的音色,更多的是客气。 “师父您好,我是周成。老师您吃了早餐吗?”周成客气地问。 飞机起飞之前,飞机落地之后,周成都给曾老打了电话进行了汇报,但是曾老并没有多说什么,只是交待周成好好学习。 “吃过了,小周你在那边,应该过得还好吧?” “我可是接到了桂院士的电话,他在电话里面,多次提到了你啊,并且还多次表达了希望我忍痛割爱的想法。” “可以看得出来,桂老对你是颇为重视的。” “就不知道,小周你对桂老的印象,到底如何呢?”曾地纬院士的语气仍然比较和蔼可亲,但是话里面的内容,却是让周成的内心有点黯淡,但却并不伤心。 到底是我是喂不熟的狼呢?还是师父您太狠心啊。 我竟然没太伤心。 但是,师父,您是不是都没喂过我啊? 老师,其实我很好喂的啊。 “师父?我是不是没太听明白您的意思啊?”周成还是不太敢相信,自己会被曾地纬逐出师门。 。 第二百二十四章 不当人与不当人! 其实也不是不太敢相信,只是不愿意相信。 毕竟模拟世界与现实世界虽然是相互影响着的,但是也存在着一定的差异性的! “那个,小周啊,其实你也应该知道或者听说了,我最近几年都从未招过学生,这一次虽然破例,但其实也是为了小罗。” “如今,罗云来了魔都,大部分的事情都已经尘埃落定。而且,说实话啊,小周。” “我不是不知道你的天赋极好,不管是临床天赋也好,还是专业上的天赋也好,都是相当不错的。” “但是带教如木匠,在凋琢作品之前,首先要了解和理解原材料。我人老了,如果我再年轻几年的话,我能分出来精力给你。” “但我今年已经六十多了,早就过了退休的年龄,只是一直没退而已。” “如果我要带你,我就又要耗费更多的时间来了解你,然后再制定针对于你的教学计划和安排,而不是把你就带在身边,往下面的人堆堆里一扔,你自己挣扎。” “你觉得我说得有没有道理?”曾地纬说话的语速很慢,但是语气却非常真挚。 这也是周成第一次听到曾地纬和他谈论这个比较敏锐的问题。 所以,周成主动地驻步了,通过步行电梯往上爬,听到这里的时候,就停了下来。 “嗯,曾老师。我觉得您说的有道理。”周成客气地回复着。 不然还能咋样呢? 周成还能怎么办呢? 模拟了那么多次,明明在知道了,罗云如果考博失利就会出事的情况下,周成仍然游走在随时可能爆炸的边缘,并未去和曾地纬说明自己愿意退学的事实,愿意去改个导师的建议! 明明知道,就算是赖在曾地纬这里,可能得不到重视,就只是一颗普普通通的棋子。 明明知道…… 但周成还是努力地在去面对曾地纬老人的时候,全力以赴地表现自己,表现得也不算特别着急,进退有据。 因为周成作为一个考研失利了那么多次的人,作为在八医院摸爬滚打的人,他真的知道,有一个好的老师作为靠山,对自己的发展,有多么地有利。 与曾地纬作为老师比起来,退而求其次地让刘奕平教授当老师,那份量完全是不一样的。 甚至于,在这段时间里,周成都是一直极为自私地为自己考虑问题的。 他觉得,可能,并不需要自己主动退出为罗云来让路,就可以把之前那个问题解决掉。 或者就是再不济,让罗云去拿保博士的名额,自己去退而求其次地读研究生,然后再转博,都可以。 为什么,为的就是能够让曾地纬成为他老师啊。 院士啊! 什么身份,什么靠山? 好处有多少? 周成就算没吃过猪肉,没见过猪跑,但是他知道去百度一下可以…… 有这个机会,为什么不争取呢? 兢兢业业的做事情,扎扎实实的写文章,做课题,做实验,老老实实做人,就是希望能够把自己的底子打厚点,能够让曾老早点发现呗。 甚至于,这次之所以要答应杨弋风来参加京都的小培训班,都是为了让曾老知道,其实我很厉害的,曾老,您可以看看我不? 颇有一种学成文武艺,货与帝王家的意思。 但是似乎,这并不顶用啊。 不过啊,周成似乎也没觉得自己有多么伤心,只是觉得有点失落。 伤心与失落,虽然都同属逆境,但程度是完全不同的。 曾老似乎是稍微犹豫了一阵之后,才又慢吞吞地说道:“小周啊,我还要告诉你这么一个问题啊。” “罗云,是我的学生,我带了他三年,我等了他五年。八年来的接触,我对他已经是非常了解的了,甚至,现在他到了什么地步,到了什么水平,我很快就能够看出来。” “他的底子我打好了一部分,现在这个时候,这部分底子,拿起来就能用。” “可小周你,我如果还要花费一定的时间来了解你并且给你打底子的话,我怕我的时间不够用。” “鱼与熊掌不可兼得,舍鱼而取熊掌者也。” “虽然而非鱼,罗云也不是什么熊掌,甚至我也听明白了,罗云说你的天赋比他还高。我不是没听见。” “只是如果要带儿徒这种东西,是要非常费心费力费心血和资源的。我目前给不了那么多的资源,也没有那么多的心血和力气了。” “于我而言,罗云之前与我有师徒之缘分,有过师徒之牵绊,我有不可推脱之责任。” “但于你而言的话,小周。” “我其实可以给你推荐更好的师资资源和团队的,我不能拖累了你。” 曾老说到这,又改了刚刚的说辞:“当然啦,也不叫拖累,应该说,不经全力地教你东西,却强行把你留在身边,这其实是一种自私。” “至少,在我这个层面,我觉得,这就是自私,你应该有更好的天地。” “刘奕平和我说了很多次了,说是要把你带在身边,要替我收徒弟,我没答应,就是因为我觉得让刘奕平带你的话,是你受了委屈。” “当然,最开始的时候,刘奕平瞒着我给你承诺的时候,那也是他看不清楚形势,这是他的眼界受限了,我已经批评过他了。” “所以现在,你最好的选择就是,听桂老的,当他的学生。桂老还年轻,目前资源和平台都是非常大的。” “或者说,你就回来,还是按照之前的那样的套路,就跟在我这里。” “然后呢,我还是会优先罗云,然后再把罗云的一些东西再分给你一点,就好像一个穷人家掰面团一样的……” “小周啊,你能明白我的意思吗?” 如果说,之前的周成,觉得曾地纬是在找各种各样的借口的话,那么现在,周成是真的听出来了,曾地纬的苦衷。 曾老,何人也? 地纬,华国科学院的院士,他怎么可能没有看出来自己之前在他家里表现的那么一出呢? 但或许,这就是曾地纬这么久以来,一直没有与他结特别多善缘的根本原因所在吧。 收学生,其实并没有那么容易,至少要收曾老理解的那种学生,是不同意的。 曾老于罗云,先认识了,那就是没有理由的。 不愿意耽搁周成,家底有限,到了这个年龄,大家又不是修仙的…… 因此,在听了这些话之后,周成又一次地更改了他的称呼。 “师父,我听懂了。也听明白了。”说着,周成深吸了一口气。 第一次问的时候,周成喊的是师父,后来改成了曾老师,现在,周成觉得,曾地纬还是当得起这声师父的。 这不是曾地纬在胡编乱造,就连董于亥都知道,现在的实验室里,一团糟,曾老退了之后,然后还有一个什么三师伯搞出事情之后。 曾老和刘奕平的团队,就没表面上看起来的那么顺风顺水了。 所以曾老说,家底不够殷实,供不起两个孩子学习,还真有可能是事实。 “所以,小周,你自己,好生考虑一下吧。从优选择的角度而言,我觉得,你听从桂老的建议,可能是比较诚恳的。” “如果你还是觉得愿意回来的话,那么,我也是不会说赶你走的,你就要做好吃苦头,过苦日子,勒紧腰带的日子。”曾地纬再一次地表达了自己的意向之后,就主动地挂断了电话。 周成的心态,到这个时候,稍微恍然了起来。 现在,事情已经很明了了。 曾老不愿意与自己亲近,有两个原因,第一个就是年纪大了,精力、时间都没那么多了。 第二个就是,他现在手里的资源,没那么多,周成要回去,过的就是相比起留在桂老这边的苦日子。cas21 并不是周成所想的,曾老就是故意不喜欢自己啊,然后就是故意刻薄自己,或者就是,直接把自己给卖掉,做一个人口贩子之类的。 有了这么一席话,周成的内心,就颇为舒坦了起来。 因此,在深呼吸了几分钟之后,周成就直接再次给曾老回拨了电话去。 接通之后,周成直接问道:“师父,刚刚您说的这些事,罗老师知道吗?” “我还没来得及给他讲的。这不是先找你商量嘛。” “小周,人往高处走,水往低处流。人生这一辈子的坎坎坷坷,其实没什么大不了的。” “你在每一个时刻所达到的,才是其他人关注的,至于你是怎么爬上去的,会感兴趣的人,并不会多。”曾地纬又宽慰着周成,也是希望周成做出来一个比较明智的选择。 曾地纬的这席话,打动了周成,同样也说服了周成。 所以,周成就索性又笑着回道:“好的,曾老师,我觉得您的建议,也是非常诚恳的。” “但是我还不想这么贸然的就作出决定,可能还会考虑个几天。” 曾地纬有曾地纬的想法和看法,但是周成,其实内心深处,也有了自己的决定,而且,通过刚刚与曾地纬的对话,让周成觉得,自己的决定,是正确的。 “那是自然,这个事情是要好好考虑的。”于曾地纬而言,他只要把周成这边说得稍微松动了,就已经圆满的完成任务了。 至于后续的事情,那就是桂老应该做的事情了,如果他连一个内心都已经‘松动’的周成,都还解决不掉的话,那也没人会把一个乖乖听话的学生,带到他的身旁。 …… 周成步行到了科室。 只是,到了科室里后,粟敏就告诉他。 今天的课程日程,与昨日又稍微有所不同之处了。 因为,本来是设定在运动医学的小培训班,但是,也不知道什么原因,桂老还中途把创伤外科的系统也扯了进来。 “这?不是从一开始就是运动医学的小培训班吗?难道创伤外科也能够提前准备的?”周成问粟敏。 但粟敏却回给了他一个看傻子的表情,然后道:“现在大型的教学医院每个团队一个最基本的特征就是随时随地可以转教学状态的,难道你们九院不是这样的?” 粟敏 。的这个反问,就先把周成搞得不太会了。 九院是不是这样,周成还真不很清楚,只是,他在九院临床跟着的教授是林子源,他们好像是教学也好,手术也好,都转得挺熘。 但是,之前在沙市八医院的时候,如果要搞个什么教学查房的话,那上级医师就真的有的忙了。 “我孤陋寡闻。”周成双手捧着给粟敏道歉,承认了自己是太过无知了。 粟敏则是稍微回吸了一口气后说:“周成,我不是那种意思。” “查房了。” 粟敏还在说着什么的时候,彭鹏就到来了,然后就把周成等人分开成了两个队伍,分别塞到了科室里的四个教授组下。 是的,三医院的运动医学,有四个组,带组的教授除了莫成空教授、品吕教授及桂老这个超级带头大哥外,还有一个副教授。 当然,周成是非常‘巧合’地被安排进了桂老的临床组的,然后,其他人的分组,才算是真的很随意,好像是余横和甄行两个被分到了莫成空教授组。 然后周牧云与粟敏二人,也是单独成组地到了各自的组上去查房了。 查房查得很快,各自查完房后,大家就才又聚集到了一起,而且,今天的培训班,就不再是昨天的那种超小性质的培训班了,彷佛是变成了大班一样。 三医院的研究生和博士生,都有了参与。 不过,最主要的学员和成员,仍然是周成等五个,其他人都只能算作是观光客。 桂老这才慢步地宣读今日的课程安排:“昨天,是我们运动医学的专场,一共安排了三讲小课程,九台手术,通过昨天的九台手术,我发现,你们五个学员的基本功,已经是达到了非常扎实的程度了。” “所以,在后面的几天,我们会在继续夯实运动医学手术操作的基础上,再增加一些其他学科的病例,来作为调剂品,希望大家做好心理准备,且就当作是学习中途的休息时光了。” “今天,我们的课程,依旧分成三小讲,共九台手术。” “只是,为了避免手术的类型过于重复与累赘,形成无用功。于是,今天的课程安排就是,第一节,常规的运动医学手术安排。” “第二节,常规的创伤外科手术安排。”cas21 “第三节,病例现场亚专科联合会诊讨论。” “然后了,今天我们也准备了总共有九台手术,但是我打算,把我们所有的学员,都分成三个组,每个组共三台手术!” “第一个组,就是周牧云、甄行、彭鹏组。” “第二个组,周成、余横、粟敏组。” “第三个组,我们科教授、我们科博士、我们科硕士组。” “三个组相互竞赛,教授、彭鹏不主刀。” “这样是不是更有意思些,或者大家有没有其他的想法,也可以提出来。” 桂老这话一出啊,顿时让周成等五人的脑壳都宕机了。 这啥意思。 就是说,除了他们五个人之外,三医院科室里的人,也参加到了培训班里面来了咯。这不是与最开始的成班约定有冲突吗? 不过,貌似也不算冲突,最开始这里承诺的是每个人的手术台次不小于五台,也就是总共最多只有二十五台手术。 但现在,五天,每天九台手术,共计四十五台。 而且,桂老提议要搞这个竞赛是啥意思,就对自己学校的人这么自信,这要是赢了倒还好,那万一要是输了,岂不是有点丢人啊? 不管心里怎么想,最终,桂老终究是这里的主场。 周成等人自然不敢有什么意见啊。 前面三台手术,就是常规的运动医学手术,诊断与昨天的三台手术,大同小异,算是一个复习。 余横、周牧云以及三医院里的一个博士主刀了,三个人的实力,竟不相上下,手术整个过程的时间与手术结束之后的手术质量评估,都是大同小异的。 这个结果出现的时候,余横以及周牧云两个主刀的同志,顿时就对那个“被随机”出来的博士投出去了异样的目光。 这样的实力,可不像是被随机出来的,肯定也是实力极强的人才对,只是没有机会进入到最初的培训班里面来,并不代表他们没实力。 只是桂老刻意为之。 但是,在接下来的第二小讲结束之后,桂老终于是安排了最骚的一幕来了! 第二小讲,就是创伤专题了啊。 有三个骨折的病人,被抬了进来。 然后手术的顺序安排,仍然是,甄行主刀第一台,三医院的博士、学生主刀第二台,然后粟敏主刀第三台。 甄行自然不仅仅只是会运动医学的手术啦。 作为骨科的研究生,创伤,永远都是基础,不可能完全跳跃过创伤,去学习其他学科的技能。 甄行的动作很快,过程非常丝滑,他甚至觉得,这一次的手术,在昨天周成的刺激下,变成了稍微有点表现的性质了。 非常自信满满地把第一台的病人,做好了切开复位内固定。 终于完成了第一台的手术操作之后。 第二台的病人,终于是被送进来了手术室,已经是打好了预麻麻醉。 然后,就在甄行、周牧云二人正好奇心爆棚一样地等着第二台手术的主操,开始属于他们的术前准备,并且还在思考,他们会用什么样的手术入路的时候。 只是,这个时候,意外出现了。 因为,三医院的那个主刀,并没有开刀,而是在阅片器前,看了一阵之后。 没拿手术器械包,没有消毒洗手,没有铺巾。 他戴了一双手套,与助手,第二助手,也就是科室里面的教授们一起,开始进行了手法复位起来! ??? 这操作,直接就让甄行和周牧云两个人傻眼了。 双眼都是问号地看向了桂老。 还看了看旁观的其他学生,但是这些学生似乎都是见怪不怪似的,一点都不意外,彷佛这一切,是早就设计好了的。 桂老也是稳坐起了钓鱼台! “还能这样?”周牧云问甄行,声音压得很低。 能不做手术就把病治好,那就是牛逼,没啥好说的。 如果只是宣扬不做手术,最后有后遗症,那就是煞笔! “不知道啊,我之前考虑了骨折有可能可以进行手法复位这个套路的,只是现在的诊断,不是手法复位适应征里面的套路啊。”甄行很认真地道。 甚至于,他再次通过分型及自己记忆中的知识去判定,仍然是觉得,现在三医院主刀的这一台病人,并不适合手法复位的,是需要用手术来干预的! 不过,就在十分钟之后。 C臂透视的结果出来了! 手法复位成功,胫骨中段骨折达到了功能复位,可行石膏外固定术,外加跟骨持续牵引,予以保守治疗。 这般之后,手术室里,顿时响起了热烈的掌声。 看着欢呼的样子,大家都心里有数,肯定就是早就预演好了的似的。 周牧云和甄行两个人的脸色稍微有点烫,虽然他们都知道,三医院的人为了给自己挣脸,有点儿耍了小手段,那就是不先告诉他们,他们要进行手法复位的。 这不,一下子就把逼格拉高了,只是他周牧云和甄行,就成了陪衬品。 然后,压力就来到了周成三个人这一边。 主刀的本来该是粟敏的,但是他此刻有点儿慌了,问:“余横,周成,他们做的是手法复位,咱们怎么办?” “直接切开,还是做手法复位?” 粟敏自然不想输了啊,但是,这第三台的骨折诊断及分型,也是明显不属于能够做手法复位的那一类。 他是肯定没这个把握做复位做进去的。 “切开吧,别倒是没复位进去,反而是成了三医院的笑话了。我觉得,他们可能就是故意在第二台设了坑,让我们在第三台选择手法复位。” “然后再站出来告诉我们,这一台是不符合手法复位的适应征的,而扩大的手法复位适应征是什么,就是他们用来吹牛的一个底子了。” “与其做一个顺坡驴,不如直接把台阶给取了,我就直接做开放手术得了。不给他们这个机会。” “这样一来,就算他们说这个骨折分型,能够做手法复位,那我们也可以假装不知道,没必要给他们抬一手。” 余横看得非常通透,连这些套路都想到了。 第一台,周牧云主刀做了切开复位与第二台的手法复位,形成了鲜明的对比,就是,我的治疗方式,简单而返璞归真。 如果第三台,周成等人有意地选了手法复位却失败了,就让三医院能更好地吹牛逼了。 返璞归真的手术方式固然好,但也不能贪杯哦,也是要讲适应征的哦,所以,我们知道适应征,是啥啥啥…… 虽然,与一群小孩来争名气,是没什么味道的,但是如果主刀的人,也是小孩的话,那么。 味道就更加浓了啦。 二十一世纪的竞争,永远都不是真刀真枪的竞争…… “我们也做手法复位,既然他们想让我们做的话,那我们就正好做给他们看不就得了。” “你们难道就不期待,他们看到我们也成功地进行了手法复位之后的样子么?”周成嘴角微微一翘地问。 搞骨折的手法复位啊,这个我是专业的啊,我熟。 周成几个人在私底下讨论,粟敏已经被余横说服了,便不解问:“那万一,他们就只是说,照猫画虎呢?” “那就照猫画虎呗,又不丢人。”周成无所谓地道。 做手术又不是讲版权的,是他们三医院做了手法复位,我现在就不能做了? 粟敏和余横被周成说服了,深吸了一口气之后,问:“那周成,什么时候开始?” “你们先去准备推C臂机咯。”周成吩咐。 粟敏和余横:“???” 眼珠子差点掉了下来…… 你要干嘛? …… 当,大家都看到周成三个人都不去洗手的时候,也算是猜出来了,周成三个人啊,也是看到了之前三医院的手术是手法复位石膏外固定术。 所以他们也想做 。手法复位石膏外固定术,照猫画虎,至少能够获得一个差不多的名声。 毕竟年轻嘛,所以一切都是好忽悠的。 年轻,所以气盛。 这一切的安排,都自在安排之中。 大家都是三医院的人,所以大家都知道,第一台手术和第二台手术,才是目前可以做手法复位的两种骨折分型的扩大适应征分型。 第三台,也就是周成他们的这一台,正好就不再扩大分型内。 也就是说,如果周牧云和甄行两个人提前反应了过来,也做手法复位的话,才有可能和三医院的人打成一个平手,当他们没反应过来。 周成他们小组,想要学三医院一样做手法复位的时候,那等待的,就只能是惊喜,没有其他任何的意外,这后面必然是一个很好的讨论的机会。 这也是三医院最新的一个临床课题,正好提前用出来,收拾一下几个不知天高地厚,且有点天赋的年轻人,貌似是不错的。 “桂老,他们真的要选择手法复位了欸。” “这都在预料之中啊。” “年轻人嘛,争强好胜,是很正常的。” “如果周牧云他们重新选一次,也会这么选的。” “没关系,这个骨折,初步的手法复位又搞不到神经,我们提前就做了核磁看过了。既然要设计这个情节,方方面面的安全,我们就都考虑到了。” “那行!那我们就不开口提醒了啊。” “不用提醒,到时候适时出面,告诉他们,正确地处理方式吧。手法复位他们肯定做不了,但是开放性的复位,我相信他们肯定是有办法的。” “也都是三个非常有天赋的年轻人,可别把他们的道心给毁了。” “好!” “……” 就在一众老家伙面面相觑,相谈甚欢的时候。 大家就看到了,周成和粟敏与余横三个人商量好了,然后各就各位之后。 接着只听到了比较轻微的卡察一声。 然后,也没见周成与粟敏等人再有什么其他动作,三个人就直接去推C臂机了。 这动作和架势,与之前三医院的人进行手法复位的那架势比起来,就好像是周成他们在玩一样。 “可能是打算术前再临时透一次,毕竟有可能是对术前的平片没那么熟。”创伤外科的一个教授,对桂老解释道。 “桂老,我们必然是占了主场优势的,所以提前透一次,也不算违规操作和多余操作。” 他免得桂老做运动医学做得太久了,就搞不懂创伤外科的一些基本操作和规则了。 桂老没多说话,只是非常配合地跟着大部队一起往外面走。 骨折的手术,术中多次透视,这是基本的常识,作为骨科的从业者,谁会不知道呢? 只是,在C臂透视的平片结果出来了之后。 几乎所有人都傻眼了。 嗯? 这里? 这是在京都大学附属第三医院,属于骨科最好的医院之一,即便是国内公认的积水潭,也不会说自己比三医院好,只是外界的虚名! 这个时候,大家都能看得出来,骨折到底怎么看,骨折复位又该怎么去看,怎么去评估。 但是,就是有这么一点情况,是出了他们意料之外的。 那就是这一台手术,在他们看来,是不能进行手法复位的,那么现在这样的情况下,如果还要评论手法复位好不好,就得通过基本功去评论了…… 骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。 在骨折的情况下,不论是否复位,疼痛和活动异常,都是肯定存在的,骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。 患者麻醉了,疼痛无法评估。 所以就只能看骨折线—— 很多人都目瞪口呆了一阵后,童孔勐地缩小着,努力地在寻找着骨折线,直到眼睛有点痛后,才找到—— 想找的骨折线。 MMP哦,怎么手法复位后复查的病人,骨折线也这么难找? 这到底是个什么类型的骨折啊? 这么一搞,都快让大家怀疑,这个病人,到底是不是自己所熟悉的那个病人了,因为那个病人之前的骨折线情况是? 当时就有几个人的内心,开始不澹定起来,身子微微颤抖着,如同小孩子在玩的拨浪鼓玩具,不停地来回转动着头,想要看别人的表情,又想要看着平片到底有没有被P过。 甚至还有人开始快速地把术前的平片放到了C臂显示屏的旁边,开始对比了起来。 还有人把目光聚集到了周成的身上,但是周成只顾着往里面走。 刚刚只是照了一个正位片,还需要侧位片来左证自己做的手法复位是达到标准的,这个时候他就要去调节一下C臂的方向了。 又是半分钟之后。 周成无视所有人的各种疑惑、不解、好多问题的目光,道:“开始照侧位了,各位老师同学请稍微让开点,别吃射线了啊。” “卡察!” C臂机的放射源一亮,显示屏里就出现了骨折的侧位图。 然后三医院的一群硕士研究生、博士研究生及主治医师、副教授与教授等人就开始就这复查的正侧位C臂显示屏的结果,开始研究了起来…… 术前的骨折分型是什么样? 之前拟定是不能进行手法复位的,但是现在的结果是手法复位,那么,是不是之前科室里拟定的手法复位的适应征,还有短板和缺陷? 手法复位的手法,是不是还能够进一步的补充呢? …… 周成则是带着粟敏、余横两个人去做石膏外固定了。 外固定做完之后,三小只才到面色深沉,表情古怪的桂老面前汇报:“桂老师,我们已经完成了我们的治疗,病人可否下台,送回病房?” 桂老是带班的,但是能不能下台,现在不是运动医学的病人,就需要创伤外科的人来进行评估。 可是呢,创伤外科的那群人,现在都几乎是讨论骨折手法复位的适应征和禁忌症的话题去了,没人给桂老汇报,所以桂老只能去问啊。 “推下去推下去!” “别烦我。” 然后一转头,看到桂老还在拍他,这位教授才文质彬彬地说:“桂老,我……” 说话间,他就把目光移向了周成,意思就是,桂老,咱们要不接触之前的约定吧,这个人有点不太正常,我们本来是挖了个坑给他的。 结果他不按照常理出牌,把这个坑给埋了。 其实埋了就埋了吧,可是我们挖坑的人还不知道怎么埋的,所以,我们现在很慌张,如果我们没办法搞清楚到底是怎么埋的话。 那么,我们最近准备发行的文章,打算结题的临床课题以及很多人的工作成果,可能都得陷入到僵局然后重新来过。 这影响蛮大的,不亚于摧毁了‘道心’! 桂老当然也知道,目前创伤外科的最热门的点,就是非手术骨折治疗这个前沿课题,本来他就是冲着这里的创伤外科手法复位的招牌来的啊。 可结果呢? 在设计今天的“玩法”之前,这个教授,信誓旦旦地说,不管三医院是第一个还是第二个出场,肯定都是占据到了绝对的先机的。 毕竟,会玩手法复位的不多。 而第三个坑,其实才是最巧妙的。 谁会想到,第三台其实是不能手法复位的呢? 但是,谁又能想得到,他们以为的无法手法复位,在周成的手里,却是能够手法复位的呢? “唉!~”桂老叹了一口气。 “那下午的第三小讲?”桂老问。 “桂老,我们会准时参加的。” “我们得先自问,无法回答了之后,才好他问。”这位教授解释道。 他们不可能说,什么事情,出乎了自己的意料之外后,自己都不思考,也不去想办法解决,就直接去问答桉。 那即便得到了答桉,也没有意义。 思考的目的并不在于一定要马上得到答桉,而是在于你会在出现了事情之后,第一时间进行思考应对策略。 或许策略未必是对的,但是,你思考策略去应对的这个方式,就是正确的。 “好,我知道了。” “那我下面就去宣布,第二小讲,到此结束了啊?”桂老道。 “结束了。” “C臂显示的结果,肯定能够进行石膏外固定术的,这个我可以肯定。” …… 这次的培训班,一共五节,每一节有三个小讲。 每一小讲伴随着的是三个手术。 只是啊,在第二节,第二小讲的三个教学手术,因为两个手法复位的缘故,结束得非常快。而且因为一些些的意外,本来是属于主办方预留下来的装逼时刻。 却变成了‘疗伤’的时刻! 因此啊,早早地在十点钟,周成等人就被放了出来,任何人都没有对他们进行挽留,其中就包括了桂老、莫成空等人。 因为这一次的事件,所以他们觉得,可能要对周成等人重新进行观测才行,否则的话,很容易出现翻车的事件。 就比如今天的创伤外科! 只是,就桂老等人在非常严肃地开会讨论的时候! 出了手术室的粟敏和余横二人,直接非常诚心地给周成竖起了两根大拇指,“牛逼,周成,我服!”说话的是粟敏。 余横没这么夸张,站在了周成面前,用拳头顶了顶周成的胸口,微微低头:“我也服气了。” 然后,周牧云和甄行两个人也走了过来,说明了自己打听到的结果:“余横,粟敏,你们两个可能都还不知道的事情就是,这第三个病人。” “是他们自己都判定为不可能进行手法复位的病人,是专门挖出来的坑,就是为了让你们出丑的。” “然后显摆他们对手法复位的适应征与禁忌症的理解,是非常深刻的。” “但是现在,貌似出了点问题,差点笑死我了。”说话的是周牧云。 周牧云是和协的,比起甄行作为积水潭,与三医院好歹是同一个附属学校,他与三医院是真的竞争对手,三医院多出点丑的话,他们笑话对方的乐子,就会多那么些谈资。 岂能不美哉? 。 第二百二十五章 一顿分析猛如虎! “你怎么又知道了?”粟敏非常好奇地问周牧云。 上次,也就是昨天,他们一起出来吃饭的时候,周牧云就提出来了,他们的带教老师可能会随时发生变化的猜测。 然后,还真的就发生了莫成空替换了彭鹏,然后今天早上,又变换成了创伤外科教授的一幕。 几个人都顺着粟敏的话,把头看向了周牧云所在方向。 也不知道是不是相处得更加熟悉了些,所以周成发现,其实看起来冷白皮的粟敏,怎么好像还点了八卦的技能点。 心里暗自吐槽,这货不会真的就是个娘们儿吧? 不过也不对,大家一起去过厕所,足以证明这个猜测是错误的。 听了粟敏的话后,站在周牧云旁边的甄行,顿时翻了翻白眼。嘴角的皮稍微抽了抽后,然后连带着他脸皮上的痣也是一动一动地,打量了好一会儿周牧云后。 厚嘴唇带着酸涩味儿:“这人会玩啊,女朋友就在这里面读博呢。” “听说还是院长的女儿。”说话的是甄行。 自从发现被周牧云算计,周牧云其实比他年纪大,不是他学弟后,甄行就开始打听周牧云到底什么来头了,结果还就发现了一些猛料。 本来甄行是不打算玩这么多的,但是没办法啊,自己诚心以待的时候,第一会面就被周牧云玩了套路,明明就大了两岁,还叫自己师兄…… 周成、粟敏几个都是转过头看向了周牧云,眼神闪烁。 “哦?” 开始起哄。 这周牧云还有这手段呢? 周牧云又高又壮,此刻也是禁不住几个人这么直接的目光,稍微有点儿腼腆了起来。 没回话,算是默认了。 也不需要解释什么,他作为和协医院里的直博生,目前就拥有了IV级手术的权限,以后可以说是前途无量,留在和协的几率非常大,以后成为副教授、教授…… 他并不觉得自己找一个家境不错的女朋友有什么不好的,难道自己就很差么? 这种事情,嫉妒不来。 周成只是笑了笑,心里暗道,这周牧云不愧是咱们老周家的孩子,颜值能打,实力够,还能放下面子走不想努力路线,够鼎! 这个朋友,是可以交的。 “咱们能不能换一个话题啊?这次让我们聚集到一起的,是这次的培训班,不是其他的。” “我们聊正事,好吧。”周牧云过了一会儿,才把话题拉走。 也是个比较看得开的人,并没有马上叫断话题,而是宁愿自己的话题成为聊天的共同话柄,这样的人,就很容易和别人融入过去。 毕竟,能经得起开玩笑的人,一般大家都不会介意与他一起玩,至少心胸看起来宽广。 “你们就不觉得,这一次的培训班,越来越看不明白了么?” 要拉走话题,自然特意去强行扭转话题,是太生硬了的,得找一个合适的契合点,让大家一起来讨论,都有参与感,这才是正确的打开方式。 很明显,周牧云作为顶级的学霸,他很快就找到了这种契合点。 “你们想啊,最开始出现的是彭鹏老师,然后再出现的是莫教授,今天出来的是创伤外科,现在的课程性质,又带了些微的竞赛性质。” “你们?”周牧云正要再问其他人的想法时。 粟敏就打断道: “这个问题啊,我觉得我们可以稍微放一下啊?我们是不是该商量一下去哪里,去吃什么啊?” “不然这话题一旦拉开,可能不讨论个一两个小时说不完,那到时候是先说话呢,还是先找东西吃呢?” “周牧云,甄行,你们两个能找得到附近有没有可以一次性消费,能够坐上三四个小时,直接扛到下午两点的地方么?” 粟敏说着,他还打开了美团搜了一下。 但是也没搜到附近有比较好的去处。 “我知道有一个茶餐厅,距离这里稍微有点距离,但是我们骑自行车过去,应该五分钟左右,我把位置发群里面吧。”周牧云一看就是来三医院的次数不少,所以对周边更加熟悉。 昨天故意说不熟悉,可能是为了掩人耳目。 “那行。”周成等人都应和起来。 其实最重要的并不是去吃什么,而是在于怎么吃,聊些什么。 最开始的时候,就周牧云和甄行以及粟敏三个人,会聚集在一起讨论些什么,这是性格使然。但是,真正地相互了解之后。 余横其实也不是那么孤傲的人,或者说,他对于同类人,是非常随和的,只是有点斥生。 当然,余横的能力和实力,是非常强的。 正如粟敏所说,当初他们在魔都竞争这个小培训班的名额的时候,余横的综合评分,是在粟敏之上的。 …… 骑车赶到目的地后,就发现周牧云还是这里的会员,所以报了名字和电话后,很快就安排了一个比较小的包厢。 外面的天气很冷,骑自行车手都稍微有点儿僵硬了,进了屋,才总算是暖和了。 “等会儿还是走着回去,或者打车吧,这骑车还是太冷了。”年关后的京都,还没有春天带来的暖意。 点了茶水、咖啡等后,然后再点了餐,不过预约了上菜的时间是十二点半,所以还有一个多小时的时间空了出来,而且吃过饭后,还有很多时间可以聊天。 “好,我也觉得有点冷。骑车过来有点草率。”粟敏用嘴吹着手,手背通红。 坐着的位置,也是随机坐的。 虽然,就目前为止,几个人对各自的实力都差不多了解了。 周成>周牧云>余横>粟敏>甄行! 是的,周牧云这个逼玩得骚套路,最开始喊甄行师兄,就让大家都觉得甄行其实蛮厉害,但是实际上,大家也都看出来了! 甄行的水平,在五个人里面,应该是稍微靠后的。 待差不多坐下之后,算得上是话最多,最八卦的粟敏才重新问:“周牧云,甄行,你之前说这次的培训班,越来越看不明白,是什么意思?” “你昨天不是还说,有可能我们遇到的是那种闯关性质的培训班么?” “实力越强,最后出现的带教老师就越厉害。” “最开始的带教老师是彭鹏,彭鹏是副教授职称,专业上是副高职称,在研究员上是正高职称。” “然后是莫成空,莫教授,属于正高职称。” “今天出来作为主讲的老师,乃是创伤外科的行政主任,目前也是教授级别,无限接近于院士的。三医院的骨科,也就才有桂老这一个院士……” “那我们后面,到底还会有哪些老师?” 粟敏的话才说完,瞬间就刺激到了甄行。 “大哥,什么叫才有一个院士啊?你以为院士是大白菜吗?哪里都该有啊?”甄行翻了翻白眼,内心稍微不安。 京都里,医院综合实力最强的几个医院里面,积水潭号称骨科实力‘全国’第一,但是,积水潭的骨科,没院士坐镇。 京都大学附属三医院,京都大学附属人民医院,都有。 然后和协医院,也有院士坐镇! 但是,积水潭的骨科没有。 “我自然不是这个意思。”粟敏忙回道。 “如果非要说的话,那我们科也没有,他们两个的科室里有。”粟敏指了指周成和余横。 虽然说,全国的顶级医院很多,但是能够有院士坐镇的,就那么几个,不可能全部匀得过来。 魔都九院,复大附属华山医院,都是有院士的,但是魔都交大附属瑞金医院,则是没有的。也不能就只是按照有没有院士去看这个医院的这个科室好不好,这是不太全面的。 但是有一点,但凡是医院的某一个科室出了个院士,那么这个医院的这个科室的总和排名,那就不对低,相对而言,综合实力也不会差。 “那是我误会了。”甄行听到粟敏那么一解释,发现自己还真是误会了粟敏,他以为粟敏在故意内涵他呢。 其实甄行也不知道魔都到底哪些医院有院士,哪些没有。 但是粟敏被甄行这么一打断,反而是没太多说话的兴致了,抓了抓头说:“我就还是没有太理解,今天为什么要这么安排好排组。” “既然一开始,桂老就希望组建的只是一个小的培训班的话,那么,他何必要有这么大的阵仗呢?” “如果不是单纯想组建小的培训班的话,那么,为什么他们自己的科室里,一个学员都没有呢?” 周牧云闻言后,就说道:“据我的理解啊,这种培训班,无非两个目的。” “一是为了挣钱,二就是为了挣名。” “挣钱不会开设小的培训班,只是为了挣名的话,应该会再花里胡哨一点,最好搞一个全程的录播会更好点。” “但是我没有找到拍摄的机位,所以就不是很明白,这桂老的意图究竟是什么。” “可是还有一点,如果桂老不是为了争名气的话,那他今天这么特意地摆我们一道,又是啥意思呢?” 说到这,周牧云又摇头,道:“不过刚刚粟敏的话,算是提醒我了。” “按照我们昨天的推测,我们这一次的培训班如果是闯关性质的话,那么闯关的效率就有点太快了。一下子就直接到了科室主任的这一个层级了,后面继续闯关,能够再出现的带教老师,最多也就是桂老这样的天花板了。” “那到了这一步后,后面几乎就没什么期待感了!” “这次其实就又是一个小型的青年讨论会,或者就是学术会议,而不是培训班了。” 周牧云,自然是奔着这次桂老亲自举办的培训班而来的,就是看看能不能多学到点私货。 如果后面的玩法,都被套了出来,学不到真正的东西的话,那么就有点违背初衷了。 周牧云的这些话,让甄行等人的神色都浮现出了失望之色。 毕竟啊,作为京都大学附属、魔都交大、复大、和协这样的顶级院校的学生,什么学术会议啊,青年交流会议啊,都参加得快吐了,每次听老师上级、同学装逼,都快听得吐了。 好不容易有一个不一样的,听起来像是那么回 。事的小型培训班,还又变成了只是更改了一个花样的学术会议的话,那就真的没啥可以期待了。 为什么要出来学习呢? 其根本的目的就是在本科室里,在自己的学校里,能够获得的知识量极为有限了。 “不过啊,变汤不变药,这也是人之常情咯,真正地要做到那种理想中的学术班,即便是短短一周时间,需要的人力准备和人情准备,都是很长的。”甄行感慨,也算是自我安慰和安慰一下其他人了。 教学医院,综合型的大学,要说办得特别出彩和别具一格,在形式上,其实很难做出改变的。 而且,带教老师们不是专业做老师的,大家要么是教授,要么是院士、但前提都是医生,医生的本质工作是治病救人,不可能有那么多闲工夫去研究怎么搞上课的花里胡哨。 更多地还是注重质量。 可即便是注重质量,到了桂老他们这个层次,随便出几个教授,那都是国内最顶尖的层次了,想要再高的话,除了那种顶级的学术会议,不然的话,是很难有质的飞跃的。 周牧云接着又分析道:“欸,甄行,你刚刚注意到没有啊。” “就是,在今天的这几节小课上,在我们要进行手术的时候,那个三医院的参与者,不管是彭鹏也好,还是那几个博士和硕士也好,他们的求胜欲都很强。” “似乎很想把我们踩下去似的,你觉得,他们就算是把我们踩下去了,又能获得什么好处呢?” “他们连培训班的成员都不是,还能有其他什么好处?” 周牧云的话,顿时让甄行等人的眉头都是微微一皱。 听周牧云这么说了,好像真是这么回事。 想啊,京都三医院作为主办方,但是培训班里面的学员,却没有他们的人,彭鹏算一个,但是他是被中途击落的教员,他都是博士生导师了,怎么能算普通的学员呢? 而,他们自己的学生都不是学员,那么,在今天的这几次课程中,为何三医院要这么处心积虑地设计这么个桥段呢? 让甄行和周牧云两个人把第一台骨折手术的内固定术给做了,然后他们突然跑出来玩一个手法复位,而且还是有教授夹杂在里面做助手的。 就只是为了打击甄行和周牧云这些人吗? 绝对不可能是这样的,假如三医院都会让教授出面就是为了在表面上看起来赢过甄行和周牧云这样的学生,如果他们只有这样的抱负的话。 那么他就不配叫三医院了,三医院里面的人,估计梦寐以求的事情就是,把积水潭和和协的骨科弄倒,喊他大哥,而不是去搞这两个医院里面的小辈。 而这种本来是不屑于做的事情,竟然发生了。 事出反常必有妖啊。 甄行说:“周牧云,你就不会问一下你女朋友吗?她或许知道什么。” 周牧云忙解释:“她就是有个同学正好是骨科的研究生,知道的并不多,你也晓得,我女朋友不是骨科的。” “而且,如果遇到了什么解决不了的问题,就只想着去找各种各样的关系,而不是自己去分析的话,岂不是太无趣了啊?” “我敢肯定,桂老他们这么安排,一定是另有深意的。” “如果能够找出来他们在谋划什么的话,那就才算有意思了。” 周牧云的话,让周成的脑壳稍微有点痛,开口说道:“我觉得,我们去想桂老他们究竟想做些什么,完全没必要吧,我们这次只是来学习的学员啊。做好我们自己的事情不就好了?” 周成一贯的理念就是,不惹事,但是也不怕事,做好本份。 来这里学习,其实周成是奔着结业证书来的,以后可以光明正大地去开展运动医学的手术,谁说的? 桂老,目前国内运动医学的天花板桂老说的,而且还颁发了证书! 至于桂老他们怎么安排课程和课制,何必去纠结这么多呢? 周牧云摇头,道:“周成,你说我们来这里的目的是为了学习,这个观点我是同意的。” “可是,学习未必就是学习技术啊?还有一些思维,也是我们要学的,你不觉得,桂老、品教授、莫教授这些人,能够在这个特殊的时间节点,安排这么一次特殊的培训班。” “这本身就不是正常的操作吗?” 周牧云有些愕然地看向周成,目光中好像说,你好奇怪啊,你平时都只学怎么做手术的吗?都完全不思考与手术无关的其他事情? 现在什么时候? 年关之后,第一个工作周。 这个时间节点安排这么一个培训班,代表着有很多人都需要加班加点地为这次课程准备病例,提前做好病源的摸底,不能出事。 然后一个院士,如今又不止一个科室配合这件事,这背后,你不觉得就很有问题吗? 这些问题,周牧云在来参加培训班之前就考虑过了,所以他希望搞清楚这次培训班的制度是什么,是闯关还是其他的。 这样能够得到的收获,才是收获,不然的话,你能够得到的收获,只是三医院让你能够得到的收获而已。 这个事情,周成还真没有想过,应该说,他以前就没去思考过为什么这个问题。 每年为什么要开年会,为什么要选择在年末开年会呢? 为什么每年的年会开的地点不一样? 这里面有很多个为什么,只是周成觉得,自己就是个小人物,去琢磨那么多干嘛呢,他爱在哪里开就在哪里开呗? 只是,这一次和周牧云他们深入接触后,周成就发现了,这些个逼,都喜欢瞎琢磨。 再换句话讲,就是很喜欢搞事情啊。 周成没办法回答啊,但是粟敏却很快地把话茬给接走了:“好了好了,咱们不是主要讨论的是这次课程的制度到底是怎么样吗?因为只有分析清楚了课程的制度之后,才有可能搞明白这次课程开设地最主要的目的。” “我觉得周成肯定也是在思考的,只是没思考出来答案而已。” 粟敏做了个和事佬。 不过啊,甄行却是已经正式参与到了推演之中去了。 “那我们再来重新捋一下思路啊,如果说,三医院觉得,把我们都打倒了,就有什么好处的话?那么这些好处,不可能我们的老师是不知道的。” “所以这样的好处肯定不会是公开的,而是比较私密的。” “那如果是私密的话,那为什么又要让三医院比我们厉害呢?” “或者说,三医院的教授,带着学生把我们这些其他学校和学院的学生打了,就能够有好处,这又有什么意思呢?” “然后,你看,彭鹏老师,和我和周牧云是一组。” “这么说起来,彭鹏也是‘受害者’?” “今天已经是第二天了,然后第二天,三医院的人,才跑出来,特意地参与到了有意准备和设计的竞争中来的……” “所以,我们……” “我们再来……” …… 周成等人在开始分析事情的走向和发展的时候。 京都大学附属第三医院,某一间会议室里。 桂老、品吕教授会见了一个年纪并不大的中年人。 “小陆,你好啊,非常欢迎你能够再来京都啊。”桂老和品吕二人站起来,热情地伸出手来,与叫小陆的中年人打起了招呼。 叫小陆的人,其实是一个中年汉子,身高一米八,身材控制得很好,此刻也是文质彬彬的。 他马上主动站了起来,然后迎向了桂老,与桂老打招呼:“桂老,您坐下,您坐下,太客气了。” “品教授你好!”在一同扶桂老的过程中,他和品吕打招呼,只是点了点头,算是很熟悉的那种。 品吕和陆乾州两个人,就把桂老扶在了最中间的椅子上。 然后桂老才说:“小陆啊,你这次回国,大概行程有多久啊?有没有空,在京都多待一段时间呢?” “毕竟这里也是你家嘛。” 陆乾州闻言,立刻站了起来,回话:“桂老,我这次回国大概半个月左右。” “第一时间就来见您了,京都只是我在国内的第一站。待三天左右,然后我就会去老家一趟,从老家直接飞走了。。”陆乾州非常认真而细致地把自己的行程汇报给了桂老。 “你坐下,坐下说话。”桂老又对陆乾州说。 陆乾州这才又点头,然后半边屁股挪在了椅子上,目光带着恭谨和紧张。 品吕见状,感慨道:“小陆啊,你不用这么拘谨的,你这样,会让桂老,还有我们之间的相处模式啊,变得更加,更加不习惯。” “你出国的事情,都是你自己的选择,你又没什么错。” 陆乾州只点头,然后道:“欸,品教授。桂老。说实话,我回国来,绝对最对不起的就是品教授您和桂老您了。” “当年如果不是您二位,我现在可能早就回老家种地了。虽然其实那样也很不错。” “但两位老师的再造之恩,乾州一直以来都记着。” “没做错的事情,不代表就是做对了。”陆乾州说得很正式,他的皮肤有点儿黑,脖子也稍微有点长,但不粗。 “哎,不说这个,不说这个。” “就是啊,是这样的,乾州,还是按照老规矩啊,这次你看看,能不能带走几个你觉得还可以的学生。”桂老忙打断了陆乾州和品吕二人的话,然后把话题转到了正题上。 “这没关系,我一直觉得,桂老您是在帮我,这么多年以来,给我找的学生,对我的事业助益也都是蛮大的。”陆乾州无所谓地道,似乎在意地不是这件事。 品吕则说:“小陆,也是你这么多年来,一直帮忙,才让我们的学生,能够在国外算得上是度过一段不虚度光阴的日子。我都听他们讲了,说你一直都做得不错。” “然后桂老就说,这一次,我们不送人给你,想着让小陆你自己来选几个,你看可以不?” “我们……”品吕就把他和桂老两个人的安排说了一遍。 说完之后,品吕就道:“我们这次邀请的五个人,绝对都是这一批里面天赋最 。好的。当然,我们组建这个培训班的目的,也不仅仅只是为了给你挑人。” “你也是有教学任务的,就安排在了最后一天,作为压轴教学。你可不能随便应付啊。” 陆乾州闻言,马上点头,道:“品教授,您太高看我了。上课可以,压轴我压不了啊,有那么多专家教授、不好造次。” 桂老听到了陆乾州这话后,就笑着道:“别人压不住,但是你陆乾州绝对可以压得住。” “我相信这又过去了十年之后,就不可能有你陆乾州压不住的人了。” 品吕也点了点头,道:“是啊,你在出去之前,我就没什么可以教你的了,现在过了这么久,还能有你压不住的?” 陆乾州听到了桂老和品吕这话,稍微愣了愣,并没有因为桂老和品教授的夸赞,就洋洋自得,而是问:“所以桂老和品教授这还是要拉我来一场‘公平’的比试么?” “这是不是有点儿晚了啊,十年前,我有可能会输,但是现在是十年之后了啊。” 品吕摇头,桂老摆手。 忙道:“不,不不不。不是这样的。” “我这次真的只是希望你能够看一个你自己喜欢的学生,而不是我和品吕给你送的。至于什么比试的事情,就不多说了吧。” “和你生在上下五个年代,都是一种罪过。之前那几辈都被你欺负了,现在没理由还找人来让你欺负更小辈分的。” 当初,陆乾州出国! 大家都想把他留下,但是,他放出了狠话,国内有谁可以胜过他,就有谁可以教他! 最后的结果就是,陆乾州当时就把身为教授的桂老给败了,自此出国而去…… 只是呢,陆乾州虽然是人出了国,但并不代表他就是叛了出去,每年他都会回国一次,然后招收很多华国的学生。 甚至于,陆乾州所拥有的专利,对华国收取的专利费用,都是格外亲切的。比其他国度要低很多倍。 但是,它们就不属于华国。 因为陆乾州说了,他再也不会以华国的名义,再申请任何的专利! 不会用华国的任何机构及单位为依托,再发表任何的文章! 不会与华国任何企业再合作,建立任何企业。 除非? 有人能够胜过他! 当年的陆乾州,年轻气盛,放下豪言。 华国为了留住他,教授都亲自下了场,依旧奈何他不得。 现在? 谁还敢提让陆乾州回国的事情? 品吕笑了笑,“小陆,你这不是在开玩笑嘛。” 陆乾州,对品吕和桂老二人,是十分尊重的,也是发自内心的虔诚尊敬! “桂老,品教授,当年是我年轻气盛,不太懂事。”陆乾州欲言又止,眼神中一瞬间充斥了很多情绪,但又很快被收拾干净了。 “我带了点各地的特产给桂老您,都是我去各地参加会议的时候买的小东西。” “品教授,您也有。”然后陆乾州开始捣鼓自己给带来的礼物。 陆乾州如今,享誉全世界,每年要参加的学术会议,主讲的课程,数不胜数,所以要飞的地方也很多。 但是,就有两点。 他不来华国讲学。 他每年会归国一趟,让很多人对他是骂声一片。 但是其实,陆乾州会在华国讲学,但是他不会以官方的身份出现,只是有那么一到两天而已。 相互再聊了一阵。 陆乾州再非常有礼貌地问:“品教授,你们给我安排的讲课内容是什么啊?有没有做课件,我需不需要准备一下什么?” 是的,陆乾州每次游学讲课的时候,都会提前有讲课的内容,包括课件,他只负责讲。讲的过程中,夹杂自己的私货。 因为他可以做到脱稿,之所以要一个课件,是为了能够让他把课程的内容相对固定,别到时候发散性地说到了不该去的地方,大家都没听明白,那就不太合适了。 “不用,我们都给你准备好了。” “不过你不愿意说最后一天的话,那就安排明天上课吧。小陆,你觉得呢?” “我都可以。”陆乾州非常谦卑,对品吕和桂老二人,也是相当的敬重! “那就安排在明天吧。” “哦,对了,明天你要授课的话,授课的内容是关节。今天下午是创伤。小陆你怎么选?” 陆乾州看了一眼说话的品吕,眼神复杂,好像是知道品吕这么设计是故意的,也没办法拒绝。 为了能够多让他上节课,品吕和桂老很多次都在煞费苦心。 “桂老,品教授,我找个地方眯一会儿,可以吗?” “然后吃的东西的话。” “我已经喊我老婆炒了蛋炒饭了,就在饭盒里。”桂老对陆乾州摆弄。 陆乾州笑了笑,道:“辛苦了。” 然后非常有礼貌地对桂老和品吕二人作揖,就去找地方休息了。 而陆乾州休息的地方也比较有意思,那就是,科室里的某一个小房间。 也就是,陆乾州出国之前,住的地方。 那时候的陆乾州,吃住都在科室里,就这么个小地方,他一住就是好几年,然后才出国而去,生活也才改善了许多。 而现在,那个小杂物间,常年没有日夜的,成了陆乾州内心深处,唯一的港湾了。 回国倒腾时差,就得在那里。 最喜欢的食物,也就是桂老的老伴亲自炒的蛋炒饭。 …… 陆乾州离开之后,品吕和桂老二人才微微地叹了一口气。 桂老道:“品吕啊,乾州出去,有多久了啊?” “十三年了,现在的乾州都四十五了,十三年前,他三十二。他在科室里住了有接近五年。” “唉!~”桂老摇了摇头,叹了一口气。 “可惜啊,可惜啊。”桂老的声音,十分地惆怅。 “是啊。”品吕也觉得非常可惜。 “……” “这次希望,能够有几个小伙子,能够让小乾州真正的满意,最好还能把他忽悠回家最好不过了。”桂老忽然感慨道。 品吕却道:“我觉得很难啊,桂老。” “乾州到如今,未婚不娶,这是铁了心地心死如灰,不愿意有太多地牵扯了啊。” “就不知道,咱们的猜测,哪种是对的。” “以前我们觉得,乾州会活几年,然后就会自杀了。” “后来我们又觉得,乾州可能会在觉得他还完了账之后,就不活了。” “可现在?” “我们都不知道该怎么猜测了。”品吕感慨着,眼圈忽然有点红润。 “算了吧,一切随缘就是了,反正多一些牵绊,就会多点念想。”桂老感慨,然后用手开始敲打着桌面。 而后,桂老突然身子一正,道:“欸,品吕,你觉得,让那个小周,跟。” “算了!”桂老说到一半,又突然把话给断掉了。 让周成去和陆乾州掰手腕,无疑是有点以卵击石的感觉。 因为虽然周成现在看起来是蛮厉害的,但是陆乾州的厉害,却不是一般人能想的。 只要是在骨科领域内,不管是哪个学科也好,他都能接得住,像是个挂逼一样的存在,支配了好几辈人,出国的时候,桂老自己就在运动医学上,输给了陆乾州。 “嗯。桂老,时间不早了,您也稍微休息一下吧。”品吕安慰了一下桂老,然后就不再开口了。 桂老则是看了看陆乾州离开的方向,缓缓地闭上了双目。 …… “欸,怎么样?打听到了什么?”周成等几个人,都非常好奇地等着周牧云的回复。 因为啊,在粟敏等人的一致决定下,周牧云去请他的‘女朋友’动了关系,去打算打听点秘辛,好做到知己知彼,百战不殆。cas21 周牧云就道:“没回呢!” 话才说完,周牧云的电话就震动了几下。 “我是她爸!这件事,你不要再打听了,她的手机已经被我没收了,她近期不会再出门,我已经给她导师请假了。” “???” 周牧云看完这个信息后,人都傻了。 然后把手机屏幕往外推开,回信就这么露在了所有人的面前。 粟敏和甄行两个作为出点子的人,而且是鬼主意的集大成者,干咽了几口唾沫后,低声道:“周牧云,对不起啊!” “不好意思啊?” 也是应该知道,自己可能是出了个馊主意。 不过,周牧云却冷静地分析道:“不是这样的,我女朋友她爸,是认识我的。也是同意我们在一起的。” “之所以不告诉她这件事,就是不希望我和她折腾和介入。” “就代表了,可能这次骨科的事情,影响很大欸。” “我觉得我们可以问下各自的老师,到底怎么回事,说不定能够问出来点什么,你们觉得呢?”周牧云看向甄行等人。 甄行,粟敏、周成以及余横四个人,都同时摇了摇头。 “我看咱们还是别瞎打听了吧,兴许是别人以为我们有病。”余横摸了摸自己的头发,有点儿怂了。 开玩笑,根据目前得到的消息,周牧云的女友,院士当爷爷,院长当父亲,导师也是院士! 现在,直接被他的院长爹关了起来,他们和老师只是师徒关系。 那问了会出现什么情况啊? 能知道就知道,不知道,就索性别作死了算了。 “你们这群怂逼。”周牧云有点儿气,骂了一句。 毕竟啊,就是粟敏等人搞得自己现在和女朋友都失联了,然后自己身先士卒后,他们又怂了,这不是自己一个人扛起了所有吗? 不过,越是这样,好奇心就越能害死猫。 周牧云就建议:“要不,咱们也不去打听了,就一直往里干,不管谁来,都争取把他干翻,可能就能够知道最后的真相了?” “你看啊,三医院的人在争的目的,肯定也是往越来越后面走嘛,对吧?” 周牧云说完,甄行等人都点了点头。 但是,粟敏却说了一个比较扎心的问题:“我们是没问题,周成是主刀,我和余横是他的一助手二助手!可你们两个怎么办?” “我们要五个人组成一个团队,别人也未必能同意啊?到时候,你会觉得我们是抛弃了你们吗?” 周牧云闻言,脸色一阵青红不定。 扎心了。 。 第二百三十二章 理论之内,操作不能及处! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。111日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你 。的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我 cas21 。们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 。 第二百三十三章 我要最好的! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 请正版订阅的书友十五分钟之后再来看! 周日的门诊,这可就留给自己的时间不很多啊。(PS:上一章中门诊的日期手误打错,应该是周日。111日是周四,罗云是主治,刚拿到门诊坐诊,暂时还没资格在工作日坐门诊,会被安排去周日。)周成是万万没想到,罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来!而且也没想过,罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话,罗云发来的视频,周成看了,但又没看。看过了一部分,觉得和自己目前会的关节置换术,没太多区别。然后就设置成了自动播放,也相当于没看。再加上,周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话,实用性并不强。如今科室里都没这样的病人,再多关节外科的技能,也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。技能得到了不用,只能是作为储备。不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术(完美——世界定义级)】【全髋关节置换术(普通)】【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】……周成一边看,一边进行总结。坐门诊与看门诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三…!一共十三节!脑阔有点痛。罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。这?可要从何学起啊?这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。九次。九个!这不扯淡了么?……罗云接近十一点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”心情有点好。素日来,周成简直就太淡定了,罗云这是第一次见着周成不淡定,还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了?我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?我们可不就是看门诊吗?你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?罗云挂断电话,心情又有点不好了。貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了!门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!只诊断,不治疗的话,那就简单多了。这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2关节脱位复位术(完美——世界定义级)。3关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美--世界定义)这样的打包性质技能。外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!技能是可以‘打包’存在的。就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然最终会被捆扎打包。【模拟开始!】【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,只教你看肩关节。】看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会!】【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,不单独看门诊,即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你 。的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年,你的上级医师也成了中老年单身汉!他对你破口大骂,你仍然无动于衷。】【二十五年后,你终于升为医院里的主任医师,你的上级医师即将退休,他差点跪下求你,求你别‘骚扰’他了,可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹!一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊!做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为,是你的上级医师耽误了你,把曾经的天才,带成了舔狗,对你的上级医师破口大骂,对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年,你的上级医师即将退休,你因为元老的资格,成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班,跟他门诊!】【某一天,你的上级医师,突发心机梗塞而亡!】周成看到这的时候,嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么?【你终于自己开始了单独坐门诊,在六十五岁那年,你成功退休。然后自知自己的能力不足,拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了,是湘省内,知名的舔狗,而且还是成功上位的舔狗,于是你离开了医疗行业。最终,享年八十九岁。】【模拟评价:无法评价。你这一生,为了学习,不择手段,不顾身份与面子,甚至于不顾家庭与事业。】【但终究,仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能:厚黑术(完美--世界定义)。因你的厚黑,已经到了极限,超过了世界定义,与副本不兼容之后,仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验(精通)】【髋关节常见疾病诊断经验(熟练)】【四肢关节常见疾病诊断经验(普通)】【特殊奇遇:上级医师的馈赠:上级医师的学识包(精通)!(注:因此次模拟过程中,你的上级医师对你的怨念极深,不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你,以证他的清白,以驱逐你的靠拢)】【他只希望,你不要再靠近他了!】【因此,此次奇遇,为特殊使用道具,非一次性消耗品。可直接固化使用!】哇靠!周成看到收获的时候,目光不由一闪。妈的,这一次的模拟思路,这么生猛的么?是不是在模拟的过程中,差点把罗云给逼疯了哦?周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的,这次的模拟思路,格外无耻,在模拟世界里,周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了,反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷,心里默念:模拟世界里的罗老师,对不起,你的遭遇,绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后,周成整个人立刻懵了!罗云绝对是差点被他逼疯了!也肯定是被他给舔死了!有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能:骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验(运动医学、创伤等方向)、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验(运动医学、创伤、关节方向)。精通级技能:肩关节损伤治疗经验(关节外科方向),膝关节损伤治疗经验(运动医学、关节方向)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术(包括复杂类型翻修)。我nia!周成数了一下,罗云竟然一次性地给他打包了,二十几个熟练和精通级别的技能,而且全都是III级技能。与此同时,模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕,同类特殊奇遇,永久性消失,不再会出现!】【模拟结束!】是不是连模拟器都看不下去了?周成舔了舔嘴唇,将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后,顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班,本来是可以回家的,然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量,就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来,心情又似乎是好了起来一些:“怎么了?小周?”“这都几点了,你还不睡觉啊?”他急了,他急了,他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调,声色甚至有点小小的兴奋,就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面,这么捣鼓,直接把现实中的罗云给搞死了,那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠,男的也肯定怕缠,你只要够不要脸,你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路,周成还一直都没用过。况且,从最本质的想法来说,我只是想学习,所以对你好一些,这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了,是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯,马上就睡了,罗老师,你那边没什么事情吧?今天忙不忙?”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事,只要不出事,那啥都好说,所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧,道:“你还担心起我来了啊?怎么?你是不是觉得,你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位,也不放心起我来了?”怪不得罗云这么想,之前那几次啊,之所以罗云没办法,那是因为被庞定坤等人碰过,罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者,罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过,那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走!“没有没有,罗老师,我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后,又觉得这样不太好。模拟世界里流程,全都是基于现实的,若自己现实中对罗云舔的太狠了,他会不会也直接人没了啊?要不,以后就和他稍微保持点距离,稍微冷淡点?这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧,我也要眯一会儿,还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房,不和你扯淡了,这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉,叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的,那罗云还可能多和周成聊几句,但这个点,你找我聊天?嘘寒问暖,这不是扯犊子么?两个大男人的,有啥好聊的?周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话,有点儿开心,但又有点不太够开心。算了,等门诊的时候,再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后,就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路,让他得到了罗云的学识包,他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了,然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能,都一一模拟到了完美。五次模拟结束后,周成意外发现,当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后,下级技能之间,竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的,竟然就自动合成了两个完美等级的技能:【关节切开术(完美--世界定义)】【关节内内固定术(完美--世界定义)】说实话,这关节切开术的完美等级,倒是好理解,但是这个关节内内固定术,周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后,大量的知识涌入到脑海,顿时让周成的神色稍稍一闪。啊?原来还可以这样啊!周成把做笔记的笔记本合上之后,顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术,并非是常见的手术术式,而是多学科交叉联合之后,产生的微妙反应,让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得,并且还主动地合成了这两个技能,让周成一下子恍然大悟了起来。似乎,好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对,但,这是周成此刻的想法。第一,见山是山。从自己之前的角度,去看关节外科,只觉得它极为神秘,高深玄妙,雾气缭绕,高不可攀!第二,见山不是山。可当你真的了解了它之后,并且发现了上山之路后,你会发现,你所看到的山,不过都是一处处可以抵达的点,而且等你从山顶再往下回看时。你会发现,你所攀登的山,也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀,也没什么高深玄妙,只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后,周成又回归到了创伤外科的技能时,发现。第三,见山是山。就好比骨折的手法复位术,周成站在了山顶,觉得已经是达到了最高峰的时候,忽然一下子,在苦苦寻求的过程中,发现,自己所站的山顶,其实不过也只是一个海拔高度,甚至是低洼点。现在世界,所定义的手术禁忌症,手术适应征,只不过基于你所站的位置而已。其实,创伤、骨折,仍然在那里,没有变过,这座山,仍然还是高不可攀,你觉得有一些骨折,无法用手法复位来解决的,是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已,但要如何打破这个限度,你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路,因此它仍然高深玄奥,高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话,玄之又玄,便是众妙法门啊!其实,我 。们对现有世界的认知,仍然渺小,不断地打破和推开,只是一个时代的和天花板,会被不断地掀开,要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限,到底在哪里呢?周成不知道,也无法进行回答,不过,他如今已经是渐渐在了路上,而且沿途的风景,很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法,但是周末医院里不进行择期手术的规定,还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生,林霖,在值完了二十四小时班后,就早早地在七点半起床,开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据,追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备,迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言,却又是必须硬着头皮地,牺牲掉一个周末的一天,早早地在八点钟之前,到达科室,完成与林霖的交班,开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后,再好奇地压低声音问道:“林霖,你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗?”“好像我们医院的一个上级医师,被住培办的老师给diss了。”“好爽啊,这好像是第一次,住培办为了我们住院医师,去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生,也并入了规培,林霖是学术型研究生后来规培的,如今都归规培办管理,严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别,仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢,不敢有丝毫地忤逆,就是怕上级医师去给住培办告状,然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话,顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗?妈的住培办diss的人就是我们科室的,我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日,我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生,在此,再次通告各位住培,要在各个专科科室,严格履行自己的责任与义务,做好自己的本职工作。完成上级医师交待的,权限和份内之事。”“千万不要越级行事,莽撞做事。”“只要是不违规,不违反纪律的情况下,若有同类事情发生,请直接打电话至住培办,住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接!”“各位住院医师谨记!”虽然林霖心里也觉得很爽,觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的,当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗?他也好意思说出口啊?从昨天下台之后,郑玄临就被叫去了医务科和住培办,双方进行严刑拷打,据胡主任说,他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁,还知道事情的原始经过。昨天,胡明和郑玄临做完了截肢术后,患者推回了骨科病房,虽然生命体征好,但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了,连带着周成都被举报了,说是周成没有医德。住院医师被举报,那医务科直接就把住培办给dia得不行,连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过,住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头,可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的,老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的:“你们要脸吗?你们有脸吗?”“有事找住培办,没事也找住培办?我们住培办是你们的出气筒吗?”“还住培不去上手术?你们是要住培把医院所有的手术都做了吗?”“你们是要住培去上天吗?”“……”“这我不清楚欸!”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级,这种事情不光彩,住培办没有实名,是给了骨科和郑玄临的面子,没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑,“嘿嘿,管他是谁,反正就觉得很爽就对了。”“至少啊,以后再去其他科规培的时候,不用畏手畏脚了,做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承,说:“是啊。”接着就不和杜严军聊了,道:“我去转一圈啊,看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头,开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房,严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的,毕竟作为主任,周末没手术安排,交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛,都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候,就看到了,胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上,胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相,就赶紧说:“胡老师,我先去看病人了啊?”“嗯。”胡明也点头,不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的,也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房,胡明来了,这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者,他走进病房后还问:“你们骨科的胡主任,还是蛮积极啊?周末都还亲自带查房,我们神经外科的主任,一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道:“别管其他组闲事,做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开,不然的话,郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取,可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里,先成为主治,一样的学历,但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让,大家各凭本事,我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后,向海滨左右环顾一圈,问:“权哥,军哥,我们组的杨弋风?都可以不来查房的吗?”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻,前天把他带去了神经外科的手术室后,向海滨就怕他了。这个逼,看起来高傲,但实则也是真的高傲得很,是真滴厉害!报仇不隔夜,打脸不回头,现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了,而且周成也不在办公室里,就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭:“弋风哥,连严主任的面子都不给,到严主任组的时候,周末都不会来,怎么可能来我们组了,周末还会来科室里呢?”“海滨,你别管弋风哥的事情就是了,今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的,不过因为现在周成不干管床的活儿了,因此组内第一顺位的菜鸟换药大师,就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后,杜严军才问:“权哥,一起喝咖啡吗?”“好啊。”张正权点头。然后笑着说:“严军哥,你是不是早就知道周成哥很厉害,所以才在之前,周成哥值班的时候便跟着他了啊?你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后,就发现啊,妈的!钱不太够用了,今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬,笑了笑回:“权哥你怎么可以这么想我呢?你还怀疑我啊?”虽然心里也觉得自己有点不厚道,但是自己是去主动帮周成忙,来争取学习的机会,这又不丢人,你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸,露出一口白牙说:“我肯定是不会怀疑严军哥你的,我是要决定,我要跟着严军哥你多学习,跟这严军哥你一起值班!”“你跟着周成哥值班,我跟你,先富带动后富,最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia!奇人之道还治骑人之身!(字没有错!)我自己都还很菜,你还要抢我的学习机会吗?杜严军的内心其实很不情愿,很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权,口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑,站起来,把杜严军的笔记本抢了过来,说:“严军哥,今天你去休息吧,我们组的事情不多,你病人的医嘱和换药,我都替你干了。”为了蹭饭,不择手段!这样也好意思些。杜严军便发现,此刻张正权做的事,和自己当初做的那简直就是一模一样。最终,杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室,有点心塞!貌似,自己当初的手段,是太TM狗了啊,现在就遭到报应了么?自己的水平,什么逼样?还要去分给张正权一部分练手的机会!这就很淦!周成此刻正在休息室里做试卷,杜严军推门而进后,周成根本就没理他,继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么,就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久,发现周成竟然没看到他复杂的表情,没理会他复杂的心情。便才转过头,看向周成,问:“周成哥,你在写。”但马上就注意到了,周成身前摊开的是老贺的靠前密卷!“你要继续考研吗?周成哥?”杜严军马上神色一怔,内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六,马上二十七了啊!他都已经这么厉害了,还要继续去读研究生提升自己啊?周成这才稍稍点头,回头看了杜严军一眼,苦笑说:“嗯呐,再试最后一次,如果还是不行的话,那就全都是命!就不再考了。”…… 。 第二百三十四章 我兄弟这么牛逼? 有人的地方,就会有江湖。 周成知道,目前张正权的身份就是一家器械公司的老板,但是,要把器械打入到每个医院,是要费心费力的,除了要走上层路线,还要把科室里的关系走通。 要进得去,还要在进去之后被使用,这才算是开拓了市场,这并不是一件容易的事情。 如果,是其他时候,周成可能就随着张正权去了,愿意当他的出气筒,听他吐槽一些乌七八糟的事情,但今天,周成不愿意。 因为他今天听到的乌七八糟的事情,已经够多了。 一个张正权? 千百个加起来,也没有陆乾州所说所做的事情那么狠,他报仇不仅仅只针对个人,谋划一个时代,就坑你上养老下养小的时候,活着的没活下来的,都无所谓了…… 然后和这样的人合作,无异是有点与虎谋皮的意思。 但是,与虎谋皮是与虎谋皮,但是表面上得到的东西,还真不算少。 远的,其他的且先不说,就陆乾州在桂老那里给他争取到的东西,是其他任何人都给不了的。 因此,不管是陆乾州在盘算他什么也好,周成也只能是见招拆招了,反正,周成不信,陆乾州这样的人,在初次见他面,就会要他的命。 而只要人不死,那陆乾州真要谋划他什么,会不会反过来被他谋划,那也还未必, 张正权看起来,比之前更加瘦了些,此刻他听周成这么说话后,沉默了片刻,就点头:“不说就不说,咱们今天就痛痛快快吃。” 不管他怎么去看自己要去巴结的人,周成当前都还是在圈子里混的人,对周成说他们的各般不好,也就是说以后周成即将变成的样子。 周成不是他张正权,除了当医生,什么都不会,也没有特别多的退路。 没必要直接把周成的道心给毁掉,况且啊,张正权可还是记得自己创办公司的初衷的,那就是想办法和朋友们盘在一起,而不是相悖越远而去。 “这些肉,能退吗?” “要不我问下,能退的话,咱们就先退点,反正都还没动筷子。”周成连转了话题。 羊肉一盘的标价至少是六十,总共五十盘,接近三千了,两个人,是真的撑死都吃不下这么多。就算是周成一向胃口不算小。 张正权拦了:“不用,就这么敞开肚子吃,能吃多少是多少。” “其实这些菜,是早就订好了的,我喊你过来,就是为了不浪费而已。” “而且,现在火锅店,你见过哪里可以退菜的,就别难为服务员了。反正又不是吃不起。” 张正权的态度,格外坚持,然后目光似乎还在朝着某个方向看去,目光深邃,神色复杂,也不知道在想些什么。 周成其实已经在和张正权开始扯犊子了,就是问他最近在干些啥,可张正权这边呢,仿佛是入了神一样地,就直勾勾地看向了一个方向。 周成摆手都没把他的神识给拉回到现实,于是,周成就走到了张正权旁边,做着与张正权并行坐着的高度,然后往张正权往下看的方向看了去。 “你看的那个女的好漂亮吧?”周成拍了张正权一下。 张正权猛地一个哆嗦,偏头:“你说什么姑娘?” 而就这么一哆嗦的工夫,张正权的脚碰到了桌子,把杯子碰到了,杯子里的水不多,但自己转了几个圈后,掉在了地面上,呲碎了。 “pia”一声,倒是引来了不少的目光。 “你没事吧?”周成有些歉意地看了看张正权,觉得这孩子是真的失神得有点傻了。 以往的时候,他就是看美女的时候,偶尔会这么失神。 眼尖的服务员马上过来就开始打扫,并且还帮忙擦桌子等等。 张正权摇头,“你刚吓我一跳,我靠。还好没湿。” 然后检查了一下,没地方被打湿,不然的话,等会儿出门去,一月份的北方,还穿着湿衣服或者裤子,那滋味儿,想象起来都颇为有画面感…… “这不是以为你在看哪个美女嘛。” “我TM喊了你四五声,问了你两三个问题,你理都不理,搞毛呢?” “是不是工作上,遇到了比较难缠的?” “如果觉得要紧,那就说出来,说不定大家可以一起想想办法,或者如果你是在想说的话,那么,就讲吧。” 周成虽然不想听张正权吐槽,再给他灌输一些不想听的事情。 但是这个逼心情这么不好,如果非要不吐不快的话,那么他是愿意接受张正权吐槽一下的。 张正权回过神后,短期盘子继续下肉,而后道:“其实就是,之前约出来了一个小医院的副主任,可临近到了吃饭的点了,对方爽约了。” “但是我知道,他是被我们潜在的竞争对手给约走了。” “没办法,我们初来乍到,他们不好也不敢直接对我们出手,但是,私下里威胁和对我们要请的金主耍些手段,还是比较常见的。” “唉,每一行都不容易啊。” “什么医院的副主任?”周成继续追问,其实就是搭个话,让张正权继续多说点。 “小医院,不值一提。你以为是京都大学附属几个医院或者和协啊,这样的副主任,别说是爽约了,他么的我等半年,我敢有心态不好?” “可就是小医院的单子,都打不进去,才最让人恼火。” “MD,这些人有些玩起手段来,简直用无耻来形容都高看了,我给你说。” 张正权正说着话的时候,忽然就发现,有几个人走了过来。 然后本来还在继续说话的张正权,就站了起来,嘴巴裂开,露出了洁白的牙齿,毕恭毕敬地喊道:“张主任,你好。” “这位是。” “卜老师,卜教授。你好你好。”张正权立刻又如同是自来熟一样地伸出了双手,满脸皱成一朵菊花似的,要去和所谓的卜教授握手。 这架势,瞬间就把来的两个人吓了一跳。 为首的一个人更是格外懵逼,稍显诧异地上下看了一眼这个突然出来的大黑鬼后,象征性地伸出了一只手打招呼:“你好。”cas21 然后想了半天,都没想出来张正权到底叫什么名字。 就尬在了这里。 张正权就忙自我介绍说:“卜教授,鄙人张正权,以后请卜教授多多关照。” “张主任,你好。咱们前些天见过的。” 。而就在张正权和这两个人打了招呼后,周成也是才忙从张正权的对面座位上走了出来,不敢装死了,笑了笑道:“卜老师,您好。好久不见。” “您还记得我吗?” 如果说,张正权这个大黑脸突然认亲,让跟在卜浩然身后的张主任非常意外,觉得自己的安排稍微有点失误的话。 那么现在周成也跳出来和卜浩然套近乎,就会让他觉得自己的安排,简直就是操蛋。 “卜教授,这个,不好。”**亮赶紧第一时间向卜浩然低下了自己的光头。 不过,**亮的话都还没讲完,就看到,卜浩然竟然在看到了周成后,马上错愕地转过身子,然后热情地伸出了双手。 “小周,你是小周吧。还真是巧啊。”卜浩然非常‘意外’,也格外热情。 不过,卜浩然的‘意外’和热情,并不是与周成偶遇的意外和热情,卜浩然,早就知道了,周成已经来了京都的事情,他甚至还被自己的上级,也就是楚樵教授叫去问了周成的事情。 但是,卜浩然并未放在心里,当初在魔都的骨科年会上,毕竟只是与周成是初遇而已。 可? 现在,卜浩然再见周成的意外和惊喜,那就不是意外了,而是觉得,周成竟然能够得到陆乾州的认可,这在国内,目前属于独一无二的份儿。 即便是如同桂老桂元平,以及其他骨科院士这样的存在,陆乾州,他鸟过谁? 就这么一件事,就足以让任何人都不能忽视周成的存在和周成的力量。 而且,就在这件事发生之后,在直播场里的楚樵,当场狠狠地拍了一下大腿,大喊痛快。 颇有一副,这么好的苗子,我知道了,但是得不到,你们其他任何人,都别想得到的痛快。至于是被陆乾州收了去,那本来就是英雄见面,惺惺相惜而已。 正是因此,卜浩然才觉得,之前与周成有过一面之缘。 如今再遇,恐怕就不是自己要好好地给周成准备一场机缘了,而是要,问周成要一点机缘分给自己了。 **亮见到卜浩然竟然这么热情地回复周成,马上就把到了嘴边的话,给咽了下去。 然后认真地看卜浩然的表情,发现,卜浩然是真的发自内心,觉得遇到了周成高兴,并非是逢场作戏,而且,更加离谱的事情是—— 周成问:“卜老师,当初一别,应该有两个月多过去了吧?我本来是打算这边的培训班结束后,再去拜访您的。” “可没想到这就遇到了,不知道卜老师您方便和我们一起吃点吗?” “我们这里点的肉,份量还是够的。”周成这其实就只是客气客气而已。 在他看来,卜浩然肯定是不会坐下来的。 而后还开玩笑问张正权:“权子,没关系吧?卜老师是我们之前一起在魔都骨科年会的时候,遇到过的老师。” 张正权被周成这话问得笑了起来,忙点头。 “当然可以啊,张主任,一起吃点吧。或者我们挪去包厢里也行。”张正权非常主动地拉座位。 张正权因为要开辟京都的市场,所以对这边所有医院的大概从业人员,心里都有数。 之前啊,他请的那个副主任,就只是**亮的一个下级而已。 **亮,是科室主任。cas21 张正权打算约的,可是当面都聊了,张正权祭出来大家是本家,**亮都没同意出来吃饭,张正权只能是另外约副主任了。 可是,后来还食言了。 现在如果卜浩然愿意坐下来吃饭,那就最好不过了。 卜浩然何等人也,这是京都大学附属积水潭的副教授,如果能够把他打通,那么他能够带走的销售量,可能是**亮一个科室都比不过的。 **亮还没来得及说话。 “我觉得可以啊。我觉得可以,张主任,您呢?您方便吗?” “您要是不方便的话,要不,咱们下次再约吧?”卜浩然非常直接。 这句话,就直接把**亮给干懵了。 卜浩然,是**亮请去做会诊手术的人,如今是手术结束了,打算一起来涮火锅的,而且那边还有几个器械商,为了感谢卜浩然使用了他们的器械。 愿意下来支持他们器械的手术,并且对**亮进行教学,已经安排了一场。 这要是在中途,把卜浩然给搞掉了,那这场感谢宴,岂不是扯淡了。 **亮顿时非常尴尬地说:“这,卜教授?我们已经。” “张主任,要不改下次吧?” “小周不是京都的人,我与他一见如故,怕是没那么多次机会能相遇。或者下一次我做东专门请张主任你,给您赔罪也可。”卜浩然也说得很直接,并没有特别忌惮。 不吃饭,那是给你省了钱,卜浩然如今是积水潭的副教授,全国各地如果受了邀请,就必须要吃饭的话,他早晚得撑死,有时候一天接三四台飞刀,做完就走的。 所以也不是不给**亮面子。 **亮闻言,顿时吓了一跳,忙道:“卜教授,您言重了。您言重了,我们能够请你来,那是我们的荣幸,也是您给面子,哪里敢让您赔罪,就只怕我们招待不周,然后被同行耻笑说我们不会做人。” “还请多担待!” 卜浩然,虽然当前只是个副教授,但是其实在京都已经是有一定的名气的,属于年轻一辈中,学术做得很好,而且专业做得也不差的那种,以后肯定是要接手京都市乃是全国骨科协会主任委员或者副主任委员的。 和卜浩然对着来,那没必要。 卜浩然跟着的教授楚樵,那也是再进一步,就能够登顶的人。 卜浩然可不敢当着周成的面,争一个仗势欺人的名声,就忙说:“张主任,您这是做什么?” “就只是随便吃个便饭而已,不要往心里去,好吧,咱们都随意。” “张主任,你那边肯定还有很多事情要做,我这边呢,则希望能够和小周多聊一下……” **亮见卜浩然非常冷静,便也只能点头,非常识趣地说:“好的,卜教授。那我等会儿再来,再来亲自敬你,还有……” **亮与卜浩然告辞之后,还是走向了预先的包厢里。 进去之后,众人没看到卜浩然,就都问道:“欸,张主任,那个卜教授呢?不会又回去了吧,不是说好了这次要吃饭的吗?” “ 。还是他吃不惯火锅啊?” 说话的是器械商,也想进积水潭的器械商,就希望能够牵上卜浩然这条线。 “被人给劫走了。”**亮道。 “谁TM敢这么明目张胆地抢人,我弄他去我。”有脾气冲的人马上就要撸起袖子打人了。 **亮横了他一眼,就说:“谢老板,这位可不是你们搞器械的。” “他应该是个医生,看起来年轻得很,而且还是卜教授,自己倒贴上去的,你真要去打人?” **亮这么一说,那个叫谢老板的人就立刻怂了。 如果是同行的话,那打架没什么。 但是如果真的打了不该打的人的话,那就颇为不妙了,可能对方不会找什么人来找自己的麻烦,但是,自己的老板但凡想做对方的生意的话,都会把自己狠狠地打一顿。 虽然说,如今器械商与医生之间的关系和纽带越发的生疏了,而且来往特别少,但也不是仇人,不可能存在你打了别人,还要别人帮你挣钱的事情。 只是,让卜浩然都要主动倒贴的人,到底是些什么人呢? “张主任,那我们要不要一起,去敬一杯啊?” 敬酒。 生意就是这么做的,关系也是这么走的。 “等会儿吧,现在估计不太方便。” …… 张正权看到周成突然就站起来一下,就直接把卜浩然给留下了,当时是一脸懵逼。 周成见自己的兄弟这么傻**,赶紧问服务员,到底有没有包厢。 毕竟坐大厅,大家都不方便聊天啊。 毕竟因为消费够高,所以,周成等人很快就被安排了,其实之前就问过,只是张正权不同意而已。 等到张正权重新反应过来后,就马上离开了,到附近的烟酒专柜,买了两瓶茅台过来,重新开了。笑呵呵地就要给周成和卜浩然倒酒。 可卜浩然却只是看了张正权一眼,说:“不好意思,这位同学,我不喝酒。” 他只以为,张正权也是周成的同学,周成之前名义上是魔都交大的学生,后来自己的老师,楚樵想抢了,可被桂元平这个老匹夫给耍了手段。 所以他也以为张正权就是魔都交大的。 “卜教授,没事,就随便喝点好了。”张正权心想,这不喝酒怎么谈事呢? 可卜浩然认真了:“我一直不喝酒。别浪费了,不然等会儿我就直接倒地上了,这样很浪费。谢谢。” 说完,卜浩然仍然又和周成去讨论了一些问题。 两个人就讨论得相对比较认真,而且,在张正权听起来,好像一直啊,都是卜浩然在主动提问,一直慢慢地加大难度,也不知道是为了故意考校周成呢,还是真的只是为了来为难周成。 然后,张正权就才发现,到了后面,卜浩然的态度和神色就慢慢变了。 从一开始的主动,变成了对周成的尊敬和佩服。 卜浩然甚至直言笑着道:“小周,若非你年纪太小,职称不够,我真想来你这里混一个博士后流动站的工作。” “可惜啊。” 卜浩然,目前是博士学历,已经工作,副教授,但是还没有博士后流动站的工作经历。他倒是一直希望自己能够再去学点东西。 卜浩然,接触的东西一直都很登顶。 楚樵所需所缺,正是他所想,那就是成为院士,登上那个华国最高的科研学术宝座。 但卜浩然知道,这很难很难。 全国那么多骨科医师,已故或者未故的骨科院士,加起来不过十几个,这还是那么多年的累积,哪里那么容易。 所以,就需要特殊的助力,以及格外的缘分才好。 而在这中间,就有一些人,就好比,比他卜浩然才大了不过十岁的陆乾州,就是超脱了这个系统的人。 他不是院士,但他也不服院士。如果能够得到陆乾州的帮助。 桂老,桂元平,升为院士的原因之一。 就是因为他是陆乾州的老师,这个因素,还占了份额不低,那一年,支持率远远大于其他的院士提名者! 周成能够把陆乾州搞服气。 虽然不能够去和陆乾州走得太近,但是目前,和周成走近关系,是大家都想做而不敢做的事情。 之所以想做,是因为周成的能力和实力真的很强。 之所以不敢,那是因为,陆乾州说了,这是我要学习的对象,你们谁要打他歪心思之前,先问问我再说。 不管是基于任何目的,都不要忘了,周成的身边,还有一个陆乾州。 所以,暂时还不敢,但是,其实大家都想的。 卜浩然呢,则是拥有着最纯天然的相处理由。 我与周成,是在你陆乾州认识他之前就认识了的,我们自有交情,与你是无关。 卜浩然其实早就想了,如果有机会的话,可以好好地去了解和接触一下周成,看看他到底有和长处,能够得到陆乾州的认可,乃至认投。 然后,今天这么一问,卜浩然瞬间就悟透了。 陆乾州之所以会那么重视周成,并不是因为他单纯地想找一个理由回国,也不是单纯地找一个人去承担各方面的质疑。 而是因为,周成是真的有实力。 这一切,都不是陆乾州做给所有人看的,虽然也是在做给其他人看的。 但,这也是事实,周成他也很强。 至少,在他们相处的时候,卜浩然问的所有的专业的知识,都被周成一一解释,而且还对他提出来的问题,进行了剖析。 让卜浩然隐隐有一种,手术的实力就即将要更上一层楼了的感觉。 卜浩然得到这样的感受反馈时,心情就立刻又再次变得古怪了起来。 若是? 没有陆乾州出现,那么的话,在周成的世界和视野里,是不是,很多在没有陆乾州的情况下会发生的事情,就是一场场笑话。 他会继续陪着很多人演戏,会当一个老老实实的下级医生,当一个学生。 然后再慢慢慢慢熬资历,最后再慢慢成长到,他拥有他所拥有实力的资格的时候,再? “周成,谢谢。” “这两个字发自肺腑。”卜浩然很认真地执弟子礼。 然后,这一幕把张正权看呆了,一脸懵逼地站在对面,眨巴眼睛。 转头开始找。 机位呢? 导演呢? 有吗? 好像没有。 这一幕,把觉得时间差不多,正要过来敬酒的**亮等人,看得吓了一跳,不少人的脚都在打软! 。 第二百三十五章 这就是你所说的没有面子?! 周成看到卜浩然的动作后,稍微有点吓到,赶紧站起,把卜浩然给扶住。 道:“卜老师,您这样,不合适。” “我担待不起。” 卜浩然是一个好老师,这是母庸置疑的。 当初,周成并没有特别地表达自己的特殊之处,只是表现出来了好学的品质,卜浩然就对其无话不说,也给周成指点了一些,并且还发出来了邀请,希望周成来京都交流学习。 那时候的周成,附近可没有什么上级带着。 所以,如今的周成,也是不希望卜浩然因为陆乾州的原因或者其他的原因,就变得更加拘束和客气的。 卜浩然也没有特别地坚持什么,笑了笑道:“周成,我是谢谢你刚刚的指教,并非是特意地谢谢你这个年纪。” “闻道有早晚,达者为师。” “我其实也不喜欢这样的虚礼,可当时我给你讲了点什么的时候,你也是对我如此客气的。” 说到这里,卜浩然还有点脸红了。 颇为不好意思地说:“现在回想起来,恐怕周成你当时内心里也是有点尴尬的吧,觉得我有点多管闲事?” “毕竟,假装资历高,就强行说教,并不是什么讨喜的行为。” 周成看起来是很好学,但是他去那里听课,未必就是奔着学习而去的。 然后自己就看着周成喜欢学习,就认为他是可造之才。然后如今真的深入了解之后才发现,别人压根儿就不是才,就已经是非常精致的成品了。 少年不知愁滋味,为作新词强说愁。 单纯地为了见才起了教学之意,就假装自己是老师,也是有类似的意思。 现在想想,当时的自己可能就是个小丑。 “不是的,卜老师,我从来没这么想过。我一直都是发自肺腑的感谢您当时的指点。”周成忙道。 卜浩然就说:“所以啊,我现在也是如此。如果以后还有机会的话,还希望咱们能够多多交流才好。” 卜浩然想得非常清楚,如果他想要在医学上走得更加远一些,契机、朋友、自己的努力、天赋,缺一不可。 像自己跟着的老师,楚樵,之所以差了那临门一脚,除了自己本身取得的成果稍微差了点外,机缘不够也是原因之一。 求教于任何人都不丢脸,敢于承认自己的不足,多交朋友,互相拜访为老师,是极好的事情。 周成如今正好是刚起步的阶段,自己拥有这么好一个机会,不管是亦师亦友也好,还是其他的各有所图也罢,与周成交好,能够更快地提升自己。 这反正就不丢人。 卜浩然和周成在商业互捧了一阵后,张正权的心里掀起了惊涛骇浪。 说实话,张正权自忖,自己差不多是最为了解周成的人了,觉得自己就是周成的兄弟,朋友了。 周成能够得到湘南大学附属医院的教授们的认可,那是因为杨弋风的突然闯入,之后之所以要去到魔都九院的曾地纬院士那里去,那是因为罗云的欣赏。 当然,周成自己有足够的天赋,得到了罗云的喜爱,也是原因之一。 可是,那是有熟人作为媒介的基础上啊。 周成在京都,有谁是熟人? 有谁作举荐? 根本就没有。 在没有这一切的情况下,周成竟然也能够这么快地打入到内部,而且看着卜浩然如此客气的场面,这周成已经不仅仅只是打入内部这么简单了。 这是不是快打到了上头去哦? 周成? 已经这么强了么? “周成哥,卜教授,咱们要不,边吃边聊?”本来,张正权以为自己可以和周成聊很多的,然后再顺便与卜浩然聊一下。 可坐下之后,张正权就发现自己插不上嘴了,现在就只能尬笑。 卜浩然绝对不是傻子,他之所以对周成如此客气,绝对不仅仅只是客气。 卜浩然看了一下张正权,点点头,虽然心里有点嫌弃张正权这时候打什么岔子,咱们聊得好好的,就只能假装奉承道:“在吃,在吃。” 毕竟出钱的估计就是这位大爷了啊。 也差不多就是这个时候,就有一个光头和一个地中海,拿着酒杯,由远及近地走来了。 很远就客气而热情地喊道:“卜教授,我和谢总啊,还是专门跑来敬您和您的朋友一杯。” 听到这话,周成和卜浩然等人也是转过头去。 发现说话的就是之前从卜浩然身边离开的**亮。 说话的正是光头,**亮,一个小二级甲等医院的骨科主任。在他旁边,还有另外一个地中海,举着酒杯,本来还满脸泛着笑意的他,忽然在看到了张正权这张大黑脸后。 神色勐地一变,童孔如鹰隻般收缩一阵后,不自然了片刻,然后才深吸了几口气,脸色变得白了几分,然后才回过神来。 眼珠子开始滴熘熘乱窜起来。 他就是谢总,也就是陪着卜浩然的器械商,搞这一块的,对同行的认知和敏锐程度,要远比其他人高。 张正权是要来京都打开市场的,因为之前就接触过**亮的下级,只是被自己等人搅黄了,不愿意他进入到这个市场。 可是,现在,站在张正权对面的,为什么会是卜浩然呢? 而且,卜浩然看起来,还和他比较熟悉的样子。 卜浩然闻言就站了起来,歉意说:“周成,这位是朝区医院骨科**亮张主任,是我的熟人。” 紧接着,卜浩然又对**亮说:“这位是周医生,张主任,之前就介绍过了。以后张主任可以多多照顾一下周医生。” 卜浩然作为中间人,当然要做好和事老和处理关系啊。 当然,卜浩然这话,是带了心计的。故意把周成说得普通点,是不希望**亮他们去招惹周成,没必要,周成以后肯定不会与**亮有过多的接触。cas21 一个魔都,一个京都,差了千里。 不过,显然这话**亮是不相信的啊,笑着说:“周医生和卜教授两位都是人中龙凤,以后说不得还有请教二位的地方,多 。多关照啊。” “周医生,我叫**亮,年长你几岁,不嫌弃的话你以后可以叫我老张就行。” **亮作为老在京都圈子里混的人,没见到过周成,而一个能够被卜浩然这么客气和郑重对待的人,绝对不是什么凡人。 既然不在圈子里,那么稍微客气一下,是没关系的,拉拢了好感,以后说不得就为自己铺了一条路。 **亮也是想发展的,他虽然是主任,但是也是想去教学医院当副教授或者教授的,那就是需要同行的举荐和认可才行。 周成未必会帮上忙,但是客气点,不拖后腿,也好啊。 “张主任您好。”周成不善与陌生人交集,但也跟着**亮,把饮料一饮而尽。 而后,**亮身边的谢总,也是上前来一一敬了一口,其中也包括了张正权。 周成也发现,张正权啊,在和谢总开**谈的过程中,那彷佛就是多年未见的兄弟一样,说以后一定要多多照顾之类的话。 也正是因为张正权的这个特殊表现,让卜浩然看出来了不对劲的地方。 在**亮和所谓的谢总离开后,才问道:“小张是在做医疗器械一行吗?” 张正权就点了点头,道:“是的,卜教授。以前我是和周成哥一起规培的,但是资质有限,实在是不知道做些什么,就改行来做这个了。” “不过卜教授您放心,您是周成哥的老师,我不会借用周成哥的关系,让您为难的。也不会给您添任何麻烦。” “如果您有需要的话,大家可以吃一顿饭,但凡这个过程中,我有任何为难你的地方,你直接打电话给周成哥告状就好了。” 张正权提前就把话讲通透了。 你是周成的熟人,我不会纠缠这份关系的,我就算要拉拢你,也是从你的上级那里开始,而不是私下里与你多讲什么。 这话既是对卜浩然说的,也是对周成说的。 张正权还是比较在意周成这个兄弟的。 虽然以后肯定会需要周成多照顾,但是现在的周成,还属于发展和积累的阶段,这个时间节点,周成的人脉不是用来给他发展自己的公司消耗的。 而是用来提升他自己的,如果周成自己提升上去了,那才是正经的。 更何况,张正权还记得,周成说要找他公司里的工程师的事情,他还没想好到底要不要安排,原因就是。 与周成合作关系,要不要去做,成了合作关系,会不会影响到私交。 商人逐利,如果是卜浩然说要和他合作,那没关系啊,你要怎么安排就安排,要钱给钱。咱们大不了可以一拍两散,积水潭的生意我不做就是了。 可周成是不行的。 卜浩然见张正权把话说这么死,倒是非常意外和羡慕:“小张你这么说的话,那我可就要当真了哈。” “那是自然。” “周成哥,我的人品,你应该明白吧。”张正权转头看向周成。 周成就说:“卜教授,张正权虽然看起来不正经,但是人品是没问题的。至少啊,我都是刚知道他做这一行不久,一定不会打扰到您的。” “而且,我们今天在餐桌上,也不说这相关的事情。” 张正权,周成肯定是要挺的。 卜浩然想了一下,就道:“小周,小张,不管你刚刚讲的这话是真心的还是反向推销,我都觉得,你们公司是真的吸引到了我的注意。” “如果有机会的话,有好的产品,咱们还是可以交流的。”cas21 张正权仍然摇头:“卜教授,产品是可以交流的,但是目前我们公司的特色产品并不多,主要就是走量,便宜的。” “就冲您这话,我如果真要找你的话,也是要等我们公司有了特殊的产品之后了。” “不然的话,我这打自己的脸,也未免打得太快了些。” “卜教授,咱们今天,就只吃饭吧。” 张正权听出来了始终,虽然不知道之前周成和卜浩然聊的专业,但专业之外的东西,他还是能够厘清的。 周成还没有成名之前,也就是在魔都里默默无闻的时候,卜浩然就非常热心地当过了周成的老师,所以。 卜浩然这个人的人品,肯定是值得信赖的。 对于一个人品好的老师,一个人品好的医生,张正权愿意以君子之交的方式与他相处,能多交一个这样的‘朋友’,少一笔生意,并没有啥关系。 反正,张正权要做的,不仅仅只是生意了。 越是深入到这一行,张正权越发地了解到了,目前华国所处的医疗器械行业这个大环境,被专利造成的压迫感,到底有多强。 就他现在的公司,每生产一个器械,就会支付一笔专利费…… 最初的张正权只是希望自己能够有点事情做,然后呢,顺便再能够和周成共事,可做着做着,张正权又想多做点东西,当然,根本目的,他还是没忘记的。 只要周成稳定了下来,他就第一个冲过去,作为推广器械的员工,跟着周成混去。 想来,那时候也是一件非常不错的事情。 反正就算亏得裤衩不剩,还有老张兜底。但凡出了成绩,那么也不枉此生了。 “这还,闹真的啊。”卜浩然有点蚌埠住。 以前,但凡是他松了口,别说是在吃饭了。早就讨好性的敬酒了,乃至于需要特殊的安排,那都不是不可以商量的。 但是呢,今天到了这里,自己都松口了,竟然被张正权给拒了,非但没敬酒,连产品都不介绍。 你要一直这么做生意的话,你能做得起来,那只能证明你爸妈牛叉啊。 “自然是真的,卜教授。我们今天不谈工作。”张正权笑着说。 本来张正权是想不惜一切代价把卜浩然拉下的,但是既然和周成有这么一层关系,那么就不好拉下水了。 君子之交澹如水。 …… 卜浩然的年纪也不算特别大,但是比周成和张正权年长了十几岁。 此刻的他,突然有点触动。 自己曾经,有过这 。么好的朋友吗? 如果有的话,他们去哪里了呢? 如果没有的话,那又是为什么呢? 为了朋友,生意都可以不做了。 身为器械商,自己作为积水潭的副教授,主动松了口,只字不提生意的事情。 要知道,那可是积水潭啊,大哥哥! 每年的器械消耗量,是在二十亿米元以上的,就这个豁口,就能够让很多家公司有得赚头了。 看着周成和张正权两个人搞着搞着,就开始搞酒了,在那里开始吆喝,吹着他根本就听不懂的牛逼,说着他完全没参与过的往事。 卜浩然觉得自己完全就是个外人,不在这二人的圈子里。 所以,卜浩然决定摘掉自己这个突然闯入者的身份,就说:“周成,小张,我科室里还有点事情,我先回去了啊。” 周成和张正权两个人就站起来,把卜浩然送到了门口,而且张正权还主动地支付了车费,卜浩然想拒绝都没拒绝掉,这套路,张正权最熟悉不过了。 等卜浩然走后,周成才道:“权子,其实刚刚卜教授已经是松口了的啊,你说不得可以就多了一条路了。” “有些钱能赚,有些人能利用。” “但有些肯定不可以。” 张正权接着道:“嗨,你管我这些事干嘛啊,你还怕我不够吃饭吗?不够挣钱吗?” “走走走,咱们继续喝,今天晚上不醉。” 虽然情绪是渲染上了,周成还是说:“还是先不醉吧,在沙市里的时候,已经醉过头了都。明天还有课。” 张正权咧嘴一笑,黑脸诈开白色的牙齿:“好,那就再少喝点。” “看到你现在混得这么好,我真的很羡慕啊。” 周成就说:“你羡慕个屁,我挣扎着是为了求生,你这折腾是为了享受生活。” “我要是有你那么多钱,我早躺平了。” 这是实话,假如说,周成是张正权的话,他的世界观和教育观,未必就能够真的会像张正权一样的去开公司,他可能去学艺术啊,可能就去做纯粹的学术了。 也可能就是去做数学这些了,反正又没有太多的后顾之忧,何必开公司折腾自己呢? 当然,他不是张正权。 张正权也还不如他之前的天赋。 如果高考可以算单科分数的话,不算语文、英语和生物的话,就数学、物理和化学,周成还真的不太怕和谁比。 但是,就是没有那么多如果。 张正权继续咧嘴笑着:“你这么讲就没意思了啊,哥哥的痛苦,还有我的快乐,你都体会不到。” 同时,张正权心里想,我倒是想过躺平啊,可不就是遇到了你和杜严军两个坑货了么。 MD,一个比一个卷。 本来想以普通人的身份与你们相处,可你们不给我机会啊。 …… 再回到了座位上后,张正权就接到了电话,是之前他约的那个副主任打来的,大概意思就是问,能不能把卜浩然约出来,大家一起吃个饭。 还有几个是朋友的,也想认识一下卜浩然。 张正权一听,就大概明白了,估计是那个副主任身边的其他器械公司的人,希望分张正权一点市场,然后问张正权这里,要卜浩然这个人脉。 大家一起赚钱,都想着去做积水潭这样的大市场。 张正权就只说:“不好意思啊,我和卜教授不熟悉。和他熟悉的是我朋友。” “我朋友不是京都的。谢谢。” 张正权就说得很直白啊,你什么医院的骨科市场,老子不要了。 挂断电话后,张正权就觉得,这心里没由地舒畅。 这是他进了京都之后,第一次觉得这么痛快。 这世上,大多的人情世故,之前老张问了,要不要他走点人情关系,小张拒绝了,本以为自己海阔天空了。 到了之后就被毒打了好一顿,但没关系。 卜浩然的意外出现,还有周成的“励致交际”,让张正权找到了信心。cas21 万丈高楼平地起,一切肯定都是可以的。 周成就又问:“干啥的?怎么还提到了卜教授了?” 张正权随意地把手机一放,笑了笑说:“我说我刚刚是分到了你的人情红利,你相信吗?” 周成就说:“我哪里有什么人情红利哦,我就是个小喽啰,你可千万别把现在看到的东西当真了。这一切都是假象,不过就是逢场作戏而已。” “卜浩然教授,积水潭的。” “莫说我了,就是蔡东凡老师,就是罗云老师,别人都可以爱答不理。给面子是情分,不给是本分。” “我能有什么面子呢?” 张正权细致地分析了一下,也觉得周成说的有道理,就更加开心了:“那更好,索性我也没想过要搭上你这条线去攀附上卜浩然教授。” “也没给你添什么麻烦。” “但是。” 张正权还正说着的时候,忽然,张正权的电话就又响了起来。 张正权随意地接到了耳边:“怎么了?我在外面吃饭。” “什么?!”张正权听完,就直接站了起来! “你说的是真的?”然后双眼,直接上下在周成的身上扫视个不停。 足足过了两分钟,张正权才深深地吸了一口气,平复着语气里的震撼和不可思议。 做了下来,右手紧紧地捏住了手机的手机壳边缘。 “什么事?这么慌张,很着急吗?” 张正权点头了:“嗯,两件事。” “第一件事,一个国外非常知名的,也是做医疗器械的,说是要和我们进行合作,商议在国内建厂子。” “第二件事,之前我们投出去了好几家根本没有回应的教授,给了我们回应。” “其中一家,就是京都大学附属三医院的骨科,而且在问我们公司的时候,还特意提了你的名字!” “现在,他们打电话问我。” 说完,张正权歪着头,歪着眼睛,歪着脸,歪着嘴:“现在,周成哥,你告诉我你其实没什么脸面?” “没什么人情关系?”张正权的语气如果能够化成实质的话,都能变了形。 。 第二百三十六章 强者的思维! 其他科室暂时不论,就目前而言,国内的骨科,综合实力最强的十所医院,京都占了其中的一半! 京都大学附属积水潭、京都大学附属第三医院,三一军医、和协、京都大学附属第一医院。 科室的综合实力排名,其实一定程度上,也代表了其承担的病人体量。 国内、包括国外的很多器械公司,都绝对是非常希望能够挤进这几个大型医院,占据其中的市场的。 张正权现在的公司,在湘省本地,都没有能够打进到湘南大学附属医院里去,但是,如今? 京都大学附属第三医院的教授,竟然会主动和自己联系。 张正权想了一圈,除了周成这个变数之外,他还真找不到其他的变异因素了—— 如果真的是因为自己的魅力够强的话,那么在之前邀约他们的时候,就不会被一口拒绝,完全就没有回旋的余地。 而现在所表现的这一切,都完全是超出了张正权之外的。 张正权是不希望消费与周成之间的关系的,但是。 现在这么大一块肥肉到了面前,还是真的非常诱惑:“哥,你说我能答应吗?” 张正权日常叫周成的都是周成哥,现在就是他亲哥。 “欸~~~” 周成此刻的神色也是颇为不太自然,沉默着没讲话。 他周成,只是在八医院的时候,过上过一阵好日子。那时候他以为自己已经有一定的份量了,回家之后,再去魔都时,那是有点意气风发的。 觉得自己是能够闯出来一番事业的,可到了魔都之后,就直接被曾老生动地上了一课。 而就在前面几天,这一堂课变得更加生动了些。 所以,周成目前也不好评估自己到底是有没有这个脸面了。 便说:“你自己斟酌吧,权子。” “其实我真的不知道这件事和我有没有关系,我觉得是和我没关系的。我不管你信不信。” 周成也知道张正权的为难之处,公司初开,虽然是接手的其他公司,但是也要拓宽市场才能够继续存活,尽早地逆亏为盈。 可是,周成是真的不知道这件事,也没办法去掌控京都大学第三医院里面教授们的心思。 陆乾州可以,但是,我周成只是周成,我不是陆乾州的爹。 陆乾州绝对没有必要为了‘孝顺’自己,连带着把张正权也帮了。 张正权深吸一口气,一饮而尽:“好!~” “我晓得了。但不管是不是周成哥你主导的,但是千丝万缕,还是得要有你这个链接口在才行啊。” “我就知道,你这个兄弟,我没交错。” 周成翻了翻白眼:“合着就是没让你赚到钱的兄弟,都是交错了的咯?” “滚蛋。” 张正权眉头挑了挑:“你是那个能想着还有个兄弟需要养家糊口的兄弟。” “来,我再敬你一杯……” “随意喝吧。” …… 本来张正权还要继续喝一点的,说是高兴,毕竟是假如真的能够往京都大学附属三医院里面打进去一批销量的话,基本上够一半的花销了。 但是啊,周成把酒局叫停了,觉得实在是没有必要。 他明天还要上课,虽然可能没有了比陆乾州和彭鹏一样的人,但是,去还是要去的,毕竟是花了钱的啊。 哦不,应该是,花了魔都九院的钱。 然后张正权也最好别喝多,免得第二天因为宿醉误了事,那就真要乐极生悲了。完全没必要。 张正权叫了个代价。 周成也没建议更便宜的打车方式了。 吃个火锅吃了接近四千大洋,也真是没谁了。 张正权这个煞笔,直接点了五十盘肉,不让退,两个人差点吃吐,再加上卜浩然意外加入,也才吃了二十一盘! 剩下的,周成都想打包了,问了几桌人,想要送出去都没送得出去,然后是服务员觉得可惜,问她们可不可以带走,这才避免了浪费。 2978,2262!虽然最后还是按照70一盘算的价格,也得2000多!! …… 张正权到了酒店后,酒还没醒过来,就接到了一个电话。 “喂,您好。我是小张。”张正权非常热情和客气。 在开公司之前,他接打电话除了家里人,都基本上是爹,开了公司之后,除了在老张那里是儿子,其他很多地方都快成孙子了。 “我知道,你是小张,你爹还是张万青。” “我陆乾州,乾州医器就是以我的名字命名的。”陆乾州自报了家门。 张正权愣了楞,然后想了一圈:“欸~~~~?” “做骨科器械的,好像没有叫乾州的啊。大哥,你是不是打错了啊?” 张正权刚入行,和省内的器械公司打T台都没打赢,哪里顾得上国外的,非骨科器械耗材的公司哦。 而且打他电话的人,大多提了他爹叫什么的,就基本上没好事。 陆乾州当时就沉默了。 然后过了十秒钟,说:“今天,你应该接到了好几个和你们公司合作的电话吧,这是我弄的。不是周成,你现在能听明白了吗?” 张正权闻言,立刻就说:“欸,陆先生您好。您好。” “我是小张,不知道陆先生您打电话过来有何指示?” 挨骂要立正啊,犯了错要承认啊,还好现在的张正权不是以前了,会直接说一句,那你去找张万青呗,来我这里干嘛? “我只问你,你为什么想要做不赚钱的生意啊?”陆乾州觉得这个张正权也是哥能屈能伸的人,所以也不愿意多纠结之前的误会。 而且他实在是很好奇,张正权为何会选择在这个时候入场器械这一块。 张正权马上回说:“陆先生,所有做不赚钱生意的,其根本目的就是为了挣钱。陆先生是打算投资我么?” “如果是的话,我可以来拜访陆先生您,我们当面详谈?” 陆乾州摇头:“不,我暂时没空和你见面。好吧。” “你要和我合作的话,我建议你先提前了解一下乾州,至少可以百度一下。或者g一下。” “而且,我们的合作,可能到时候会有点阻力和小风险,你愿意承担么?” “嗯?”张正权愣了愣。 陆乾州就道:“没关系,你父亲肯定顶得住,你要不还是先去问问他的意思吧,这件事,你可以作为一个引子,但是真要拍板的话,还得他来。” “我之所以不想直接联系他,是因为他根本不懂我们这一行。” “但是你肯定是明白的。” “现在你遇到的这么一些,就是我的诚意。” “京都三院,和协医院,你能够把握得住的话,差不多了。这诚意再多的话,您就得想想我是不是会别有所图了。” 说到这里,陆乾州就挂断了电话。 张正权则是在这边,开始一脸懵逼起来,过了好一会儿,他打了一下公关部的电话,查到了乾州之后。 张正权还是没急着给老张打电话,而是先自忖着,自己到底能不能接得住,和陆乾州合作,甚至可能陆乾州会借着这个合作的机会,往国内转投资甚至回国的这种风波撞击。 到底有没有这样的能力和实力。 考虑了一圈,张正权觉得自己是没这个份量的,但是再仔细考虑一圈,张正权又觉得,如果陆乾州就只想靠着民企回家的话,那么是绝对不可能完成的事情。 这事儿,还得看上面。 所以,其实给老张讲不讲,影响都不大。 那陆乾州打来电话,到底是什么意思呢? 不太懂。 …… 沙市。 某小区内,杨弋风穿着单薄的睡衣,端着咖啡,走向窗台旁。 在家里行走,因为有地暖,丝毫不冷。 他接着坐到了藤椅上,桌子上还打开着写的码字软件,电话放在了电脑的背后。 看了看窗外,稍微打了个哈欠,仍然未着急动笔,继续思考着各种各样的素材。 一杯茶,一包烟,一千字,摸一天。 这就是大部分作家的状态,不是不想写,是实在是在没有灵感的时候,写不出来任何东西,干巴巴的,没有任何灵感的文字组织物,是不配被放出来的。cas21 正放松心情,尽量使得自己心旷神怡的时候,他电话响了起来。 一看,却是陌生电话。 杨弋风就颇为好奇了啊,自己很久都没在科室里了,陌生的电话,很少见。而且归属地还不是沙市,莫不是骗子哦? 但是想了想,杨弋风还是接了:“喂。” 没自报家门,只是客气了一句。 “杨弋风?”电话的另外一头,飘出来他名字。 语气很陌生,但是对方确实是认识自己的,杨弋风眉头一皱:“是的,不知道您贵姓?” “你不需要知道我是谁,我只问你一个问题。” “你愿不愿意帮我个忙,去老老实实地当几年研究员?” “也不是给其他的外人,就是给你的熟人,周成。然后,我给你年薪一个亿,怎么样?”电话里的声音,格外轻佻,似乎在说几块钱,或者在讨论吃饭喝水这样的寻常事一样。 杨弋风闻言,立刻眉头一皱,而后马上舒缓而开:“陆乾州老师!” “果然是聪明人啊!不愧是以前最被桂老看好的,要来对付我的人。” “可惜啊,被我安排得明明白白的,都来不了京都了。如今就只能强行改行去了。” “所以,你如果不想再有意外发生的话,那么就继续听我的安排吧。”陆乾州被认出来身份之后,忽然说了一段话,极具冲击力和刺激性。 杨弋风的呼吸只是稍微急促了一些,然后就平复了下来:“这件事不可能和你有关系。” “我已经查证了。” 陆乾州这么说,肯定是为了激怒他。 “你是谁?你怎么能够查证就和我没关系呢?”陆乾州继续反问,讥讽味道十足。 “我查证的是和任何人都没关系,更加不可能和您有关系。如果真的是能和您有关系的话,您不会对我说这些话。” “毕竟,您虽然可能不在国内,您家的祖坟还在。”杨弋风也是颇为不客气地回。 陆乾州也就不想绕圈子了,他到现在,基本上已经确定了,周成的意外出现,并不是简单 。的意外,就是杨弋风的刻意安排。 当然,这么聪明的人,怎么可能就让杨弋风改行去了呢。 所以,陆乾州就说:“我把那三个人给搞进监狱,你能卖什么价格?” “把他们搞死了,你又能卖什么价格,你自己说个数。” “你说话,我先付账,给了钱你再来提供服务,童叟无欺哦!~”陆乾州继续道。 杨弋风问:“你说的是真的?你怎么可能做到?” “我做过比他们更大的。” “如果花钱都坐实不了几个人真实存在的罪名的话,那么就只可能是钱不够!~” “希不希望,安排一场意外?”陆乾州继续利诱着。 杨弋风毫不犹豫地说:“人不死,只要受到该有应有的惩罚,入档案。” “罚没该罚的款。已经给他们多空了一年时间。” “不必要搞倒幕后的人,只需要搞到幕后的人不敢帮他就行了。” “或者。” “他如果想用精神分裂症来逃脱刑罚,就变成真的精神分裂症好了。” “做到任何一点,我随你处置。” 杨弋风也不贪心,人该不该死,那不是他说了算的,他虽然愤怒,但国家有法度。 法律的存在,是为了惩罚和纠正。 但是,就像他这样,大摇大摆地就出来了,杨弋风是很难接受的。 他虽然另有安排,但是目前还没有准备好! 等到他准备好的时候,那么就要一击必杀,但是现在,如果提前有办法解决这件事的话,那么,杨弋风是绝对不希望放过这样的机会的。 甚至于,他也可以失去自己的‘自由’! 虽然这很残酷。 “那你是想他身体被关起来,还是精神被永远关起来呢?”陆乾州继续问。 他没想到,杨弋风想做的事情,还比他更加残忍。 要知道,把一个人弄死,很简单,但是要把一个人从假的精分弄成真的精分,这可不容易啊。 “算了吧,陆乾州老师。”杨弋风退了一步。 “我就只想他失去身体的自由,而且是绝对的失去自由那种,不是挂个名。” “该判罚多少年,就得多少年!他有逃逸。”杨弋风提了个醒。 陆乾州就说:“细节问题,不用你来提供。我能够做得比你做得更好。” “然后我想让你做的事情就是。” “随意,我看到了之后,您再说,我不需要提前知道。”杨弋风豁出去了。 “你去找周成,跟着他混。一直到你觉得你需要离开为止,没其他的。” “你摆我一道,我也要还你一道。” “你摆了他一道,他该要怎么还你,得看他什么时候能反应得过来。”陆乾州笑了笑,回了一个让杨弋风十分意外的答案。 杨弋风愣了愣:“我去跟着周成?” “就这么简单?” 杨弋风甚至想过,对方要他杨弋风从医院里偷一些麻醉药出去卖这种极端的事情。只是跟着周成的话,那未免也太简单了吧? 陆乾州就问:“你确定是简单吗?” “如果你真这么觉得的话,那么你就自己去做就行了。” “但是你要相信我,这是我对你的惩罚,不是对你的嘉奖。也是我们的一个交易。” 杨弋风沉默了。 然后点了点头,说:“好,我明天就退学,去找周成。” “你不退学呢,你退学干嘛?以后你的学历还是有点用的,你去和你老师申请保留学籍的游学就好了,反正你老师也教不了你多少了。”陆乾州赶紧劝。 他把杨弋风给弄来,不是为了整治杨弋风的,而是打压一下他的价格而已,怎么可能真的让杨弋风毁了呢? 一个能够算了他的人,肯定不简单。 他觉得,杨弋风把周成安排来京都,就绝对没什么好事情,肯定有杨弋风自己的目的,但是他的目的,到底是不是自己现在想要安排的这个,陆乾州还没考虑清楚。 只是,不管这是不是杨弋风的谋划,现在自己都必须要走这么一步,把杨弋风给套牢了。 不然的话,杨弋风不被束缚起来,再次地打破他的安排和计划那就不好了。 因为其实这一次的陆乾州,还没打算要提前回国的,他这次来国内,是另有安排,可只是在京都大学附属三医院临门一脚,竟然就被牵绊住了。 这是他谋略之外的。 桂老安排的彭鹏都没见效,也不知道这周成,杨弋风是从哪里找的。 这是个危险人士,这次还好,万一下一次把自己的命都坑没了的话,那么自己还怎么回国呢? 他可不想客死他乡。 “那个,陆乾州老师,那我能够提议一个小要求吗?我想在工作之余,继续写下,不会耽误正事,这可以吗?”杨弋风问。 陆乾州又沉默了,因为这句话,是完全在他预料之外的。 陆乾州就问:“你写的根本目的是什么?” “赚钱,积累粉丝。” “其实积累粉丝,才是最主要的目的吧。你打算来一场网暴?”陆乾州继续追问。 “不是。” “我是打算作科普。”杨弋风的答案,又一次地出乎了陆乾州的预料。 “然后顺便,在文笔,理解和领悟都到了一定的层次后,以医学的知识来写一本通俗,可以娱乐消遣、学习三用的那种。” “您知道,我是喜欢学医的,我是喜欢医学的。” “做研究,这其实也是一种。正是因此,我希望陆乾州老师您能够不剥夺这样的自由。” 陆乾州则说:“医学是一门严谨的学科,不应该是娱乐化的啊?” “可对于大部分非医学专业的人而言,他不需要这么严谨的了解所有的发病机制啊?他们只需要知道表现就好了啊?”杨弋风给了自己的答案。 陆乾州接着就不讲什么了。 这个杨弋风,是个怪人,他还是觉得,杨弋风的目的,还不是彻底的暴露出来。 但是,如果他真是以成为‘教科书’、科普教材的目的,去写的话,那么只能说,这小伙子的想法,真的很牛叉。 杨弋风则小声问:“陆乾州老师,我能再多问一个问题吗?” 陆乾州很直接:“你说。” “如果我的意见和思路,与周成不一致的情况下,我该如何选择?”杨弋风想搞清楚这个。 虽然说,周成很厉害,但是他自己也不差,他觉得自己肯定会和周成有理念冲突的地方。 “你们出现这样的出入和误差的时候,到时候肯定是听我的。” “你如果没有其他问题的话,那么就联系周成吧。” “没有意外的话,今天晚上会进行抓捕,以‘越狱’的名义。明天上新闻。” “但是新闻可能会被控制住。你可以搜得到,好吧!你甚至可以去亲眼看一看,确定了之后,再出发去找周成。” “还有一点,你们该去哪里学习,该怎么去做研究的起步,得你们两个自己想办法,我也想不到一个特别好的地方。”陆乾州其实心里有了答案,只是不希望对两个人进行投喂。 “好的。”杨弋风点头。 挂断了电话之后,顿时文思如泉涌一般…… 就打开了wrd,写了起来。 “请假条” “各位书友们,今日无更,请假一天,整理大纲和思路……” 几十个字的请假条,顿时出炉,然后,杨弋风才真正地认真品了品咖啡。 十几分钟后。 杨弋风先打了一个电话,是打给丁长乐的,大概意思就是他又想出去学习和研究了,这次是认真去学习,而不是为了找写的素材而出去的。 丁长乐同意了!~ 并且还交待:“弋风啊,能够听到你这么说,我真是很欣慰啊。一年了,这一年时间,我是一直都在等着你说这句话。” “你放心,不管你要去哪里学习,我都会全力支持你的。” 杨弋风点头,说:“师父,您放心,我一定不会让您失望的。我此去魔都,可能很快就回,也可能是过一两年才回。到时候,差不多就是荣归了吧。” 杨弋风说得很自信。 一个陆乾州,一个周成,一个我杨弋风,如果真要扎扎实实的做事的话,真的找不到任何理由做不到功成名就。 到时候就看,他们想做的事情,到底有多大了。 “我倒是不求你有多功成名就哦,我只希望你能更加开心一些,能够好好地完成学业,然后做点自己喜欢做的事情。”丁长乐乐呵呵的,仿佛心结都被解了开。 杨弋风想了想,自己喜欢做的事情,不就是当一个好医生吗? 只是中途出现了意外而已。 但是现在,去做研究,又不是做手术,所以不怕这样的心魔,而且,如果那件事被彻底地解决了的话,那么,自己的心结也就被打开了。 这个世界,还是很美好的。 那么,在美好的人间,遇到了这么多知音的情况下,若不能好好地活一次,岂不是枉费了这一生? 大丈夫者,若在有能力的情况下,能够留个名字,肯定也是非常精彩的。 从开始,步入医学的殿堂时,杨弋风的梦想就是在教科书里面留个名字,所以他一直都很意气风发,如今收拾好一切,再重新出发的话。 杨弋风已经更加成熟了,更加成长了,像是破茧重生一般…… 非常坚定地拨出去了电话:“周成,我要出湘省了。” “啊?你出来去哪里?”周成愣了愣。 杨弋风之前为了写,连桂老组织的培训班都不参加,现在竟然要出来,那他是去哪里?更好的地方吗? “跟你混。”杨弋风说。 约等于原来498个周成的杨弋风要跟我混? 周成只当杨弋风是开玩笑:“你可真会开玩笑哈。” “随你吧,反正,我就是要来跟你混了。你做什么研究,我就跟你做什么研究,你做什么手术,我就跟你做什么手术。” “这次我可是放开了手脚的哦。不是看客。”杨弋风突然警告了起来。 “嗯,可以啊。”周成又不怕。 资质好是资质好,但是自己该开挂还是开挂。你杨弋风再怎么资质好,也才二十三岁不,我资质不好,我都模拟了多少年了啊?我还能怕你不成 。? 我还挺期待你信心满满来找我,然后又失魂落魄、乖乖听话的样子呢。 要说,和上级医生比,周成可能没那么自信。 毕竟教授承载着的不仅仅就只是实力和能力这么简单,还有很多综合因素,比如说道德、教学等等。 但是要和同级或者比自己小的人比,周成占了资历的优势,我压死你。 你是龙,得给我盘着,是虎,给我卧着。 年轻人都还没进江湖,那么江湖里面的人情世故,和年轻人之间有啥关系,就只有‘打打杀杀’。 如果连年轻的时候,都不敢打打杀杀的话,那么一辈子也就只能被卧着的下场了。 “那我要来哪里呢?京都,还是魔都?”杨弋风似乎是早就知道了周成去京都,不会有善了似的。 “随你吧,我这边的培训课结束后就会去魔都,应该会在魔都继续待一段时间,把自己正在进行的课题等都解决掉,然后再回京都,你自己看怎么方便吧。”周成就回。 如今的他,已经是相当的自由了,只要是自己能够找到学习的地方,哪里都可以学,不会被捆绑住。 而且陆乾州也讲了,他到时候还会另有安排。 所以,周成现在的视野和目的,已经不仅仅只是局限于求学这一点了。 他要想的是,该怎么去做事,怎么去做专利,怎么去把国内的器械品牌的台子给搭建起来。 这些,都还需要有详细的规划才行,或许,也不是自己一个人,一个团队能够做得出来的,还需要有人来帮忙。 “那我就先来魔都吧。顺便拜访一下师姐。”杨弋风说。 周成反应了一下,才想到杨弋风说的是丁点。 丁点是本科考的硕士,目前研究生三年级,杨弋风是八年制,目前是研究生六年级下学期! 他叫丁点,是没有错的。cas21 “那你的住宿这些?”周成接着又考虑到了非常现实的问题。 杨弋风虽然天赋很高,但是其实还有他能够学的东西的。只是,自己这经济实力的话,可提供不了什么学徒资助啊。 这一点要说好。 “我自己安排吧。”杨弋风倒是很大方。 “……” …… 翌日,按照规则,应该是培训课的倒数第二天。 但是呢,因为陆乾州、彭鹏等人的异军突起啊,所以就桂元平等人就安排,今天就是最后一天了,不再多安排课程了。 虽然听起来是有点操蛋的,但是呢,客随主便。 周成这些学生,也不好多说什么。 本来,四天时间,共计三十六台手术,就够主办方费心的了。 而这最后一天的课程,就进行得格外顺利了,差不多就只是走个过场。 周成放弃了主刀,彭鹏离开了。 九台手术,除了带教老师主刀的三台,周成之外的四个人,每个人都主刀了一到两次。到此,这个培训班,才算是真正的圆满结束了。 而结束之后,就在最后一台手术结束的那一刻。 周成等人出手术室的时候,就发现啊,外面等了好多人,基本上就是有一种把手术室围得有点水泄不通。 如果不是因为手术室门口有保安守着,恐怕这些人都要冲手术室了。 看着这架势,桂元平桂老亲自出面,才勉强把人给“送走”,但也是让桂老费了好大的心力,安排了车,这才把周成他们接到了各自的酒店。 然后桂老还安排,今天晚上,来一个‘结业’典礼,会颁发结业三医院的结业证书的。 虽然,桂老等人都知道,周成等人对结业证书的需求,其实不大了,但是,这个流程依旧有必要走。 因为周成,现在还都不算是完整的,三医院的人,只是挂了个名,可能马上就转身去了其他医院,或者是到了其他的器械公司。 …… 刚回到酒店里的时候,周成的电话不知道为何被曝光了,所以一下子就接到了很多的未接电话。 每每接听,都是有器械公司希望找周成聊一聊的,希望周成能够去他们那里工作或者合作。 愿意以高薪聘请。 周成拒绝说自己正在读书。 可这些公司还说,读书没关系,他们提供学费,生活费,而且还可以开工资读书,只要毕业之后,能够去他们那里工作。签一个意向合同! 周成婉拒了。 连续五个电话之后,周成就直接屏蔽了所有通讯录之外的电话,这才稍微变得安逸了些。 资本的力量,是巨大的。 而直到这么安逸了之后啊,周成就发现,自己的好友,又快被加爆了,所以周成又只能是设置成不能被添加为好友。 张正权然后才打来了语音电话:“周成,你今天肯定被烦死了吧?” “我知道了消息之后啊,打你电话啊,愣是打不通啊。全都是在占线。” “然后我就查了一下,发现你的电话是不小心泄露的。因为你之前参加培训班的时候,资料和信息是三医院的学生统计的,然后他没搞懂情况,把名单发给了一个药代。” “然后药代在卖你的联系方式,我就知道你肯定是被烦死了。” “不过不用担心,卖你联系方式的那个人啊,已经被我给找到了,我会烦死他的。直到他永远知错为止。” 周成就忙劝说:“权子,你别乱来啊。现在是法制社会。” 张正权就道:“你放心吧,我心里有数。” “而且,这样的风波,也不会持续很久,主要是,陆乾州老师的合作意向,太有诱惑力了,让大家都有可能铤而走险。” “但没关系啦,你如果真的接到了什么威胁的电话,你就先开录音。” “你开了录音,我去找他们公司的话,这才是有理有据。我和你不是同事关系,我们是朋友关系,不涉及到利益纠葛的话,我玩得更加过分一些,别人才会害怕。” 周成打断:“不说这个了。你什么时候回去啊?” “我可能会坐明天早上的飞机回魔都去了,后面再来京都。” 张正权就说:“我可能还要很久哦,到时候再联系吧。如果你有需要的话,随时说一声。我让公司给你在这边租房子,你如今是我们公司的合作工程师。” “有工资,你还能拿股份盈利分红的。” “公司才起步,不会很多。” 大家都在抢周成的情况下,张正权自然要近水楼台先得月,别人能给的,他也能给,只是不好谈这么直白。 难道张正权还能说,兄弟,老子供你读书,给你生活费,你以后跟我混? 这样的话虽然符合事实,但是会变味的。 “我可以有工资了吗?”周成问。 “那肯定啊,我告诉你啊,我都是拿工资的。”张正权嘿嘿一笑,说。 “滚你丫的的,我还能再被你骗?” 周成是真的觉得好冤枉,他以前竟然真的觉得张正权好穷,让他蹭饭竟然。 简直就是乞丐给主播打赏。 “真的,我不骗你,我日常用的钱,全是工资里的。绝对没有超过好吧。我请客吃饭谈生意,那是公司的公关费。我请你吃饭,那是我私人出的账。” “都是有据可查的,我上个月工资,一万三。” “是按照最底层业务员的提成拿的,工资表在财务,你可以去看的。” 算账这一块,张正权没输过谁。 抠门也差不多了。 “劳资信了你的鞋。你那叫体验生活,我这是真的生活。” “不说这些了,能有工资,就更好咯。” “我给你讲啊权子,从去年到今年,我问家里要了四万块钱了。” “可能这个钱,对你而言就是一天的利息,甚至是眨眼的工夫,但我爸妈,肯定得存半年以上,甚至一年。”周成表达得很真实。 他不怕张正权认为他的家庭穷,家里穷并不代表周成很穷,周成的精神很富有。 而且他的能力,已经在逐渐变现。 现在只是起步而已,变现的速度也超出了预期。 “有空替我向叔叔阿姨问好。”张正权没多说什么,只是这么来了一句。 “好,我要吃饭去了。今天结业聚餐。” “我们的话,昨天就当是聚过了咯。” “嗯,好的。挂了。” …… 在出发去聚餐的时候,因为周成住的酒店和粟敏是同一个酒店,所以两个人就是同时出发的。 在车上的时候,颇为八卦的粟敏就问:“周成,这次,你可牛波大发了啊。那可是陆乾州啊。” “如果你能够得到他的认可,比院士当老师还牛叉。” 在粟敏的视野里,乃是周成被陆乾州私下里叫了出去,如果真的是陆乾州要收周成当学生的话,可能比跟着桂老混都获得的东西更加多,毕竟即便是桂老,和陆乾州比专利和科研这些。 还是差了很多的,而且陆乾州的很多专利都正在套现! 周成闻言,笑了笑:“陆乾州老师说不想当我老师。” 周成一语双关,他们是合作的人,当然不是师徒关系了。只是,占了比别人想象中还要好的好处之后,没必要继续凡尔赛了。 毕竟啊,他的存在,本来就已经够凡尔赛了。 “那没关系咯,陆乾州老师轻易不收徒弟,也不收学生。” “你如果要出国的话,肯定可以让陆乾州老师带下你。这个他肯定会同意了吧?” 出国之后,也会有一个带教老师,如果陆乾州可以当周成的带教老师,就已经非常好了。 “嗯,这个陆老师没拒绝。”周成就顺着粟敏的话说下去算了。 “真羡慕你啊。周成。” “也有那么点嫉妒你。” “唉!”粟敏唉声叹气。 周成的实力,他不服不行,周成能够获得的资源,即便是身为瑞金最得意的骨科研究生的他,也是获得不到的。 “没事儿,以后说不得我们还会合作,需要相互学习呢。”周成早就盯上了粟敏,自然也地客气客气。 像粟敏、余横这样的队友,可遇不可求。 “嗯,我们有微信,以后多联系。”粟敏肯定会找周成合作的,毕竟强强联合,是势在必行的事情。 他也不差,只是没周成这么强而已,他能够达到的远方,仍然不可能限量。 粟敏自己都相信这一点。 。 第二百三十七章 原因竟然是因为无知! 所有形式主义的东西,都是大同小异的。 但此次京都大学附属三医院举办的欢送仪式,却并非如此。 因为此次举办的是小型的专项培训班,邀请来的人很少,三医院来的人也不多。 此次的聚会,京都大学附属第三医院的骨科,就才来了三个人。 桂元平,品吕,纳兰苏。 纳兰苏,复姓,但是苏并非他母亲的姓氏,而是随便取的一个字,没特殊意义,纳兰苏是为了避免产生误会,所以才多解释了一句。 而这个纳兰苏,便是之前,虽然未进到培训班里面来,却仍然主刀了的博士,如今是博士一年级。师从于品吕教授,是这里面几个最为年长之人。 等到周成等人都到了包厢后,纳兰苏非常健谈地开口说:“几位师弟,其实一开始的时候,在知道这次的培训班名额没有我的时候,我是非常失落的。追着我的老师以及桂老问了好久,为什么。” “可等真正地看到了几位师弟之后,我才懂了我老师和桂老的深意。” “让我真正见识到了什么才是真正地人外有人,山外有山。”纳兰苏的长相十分普通,属于放在人群中,没有任何特征,而且很容易被忽略那种。 当然,当他戴上了口罩和帽子,穿上了无菌手术服后,大家就都不会这么觉得。 只是现在真正地素面相对,大家都没想到过,之前那个主刀的博士,竟然会长得如此普通。 性格倒是比较外向。 周牧云很快就接过了话:“纳兰师兄,您要这么说话,我都快怀疑自己的能力了。” “不信你让桂老和品教授说句实话,纳兰师兄你的手术基础,比我们还是好很多的。” 不过,他说完这些话后,又是补充道:“当然啦,周成应该不算在我们之中才是。” 夸人要讲究适度的,纳兰苏很强是很强,但是和周成,还是又有一定的差距的,而且可能这个差距还很大。但是纳兰苏如果非要说周牧云等人比他也很强的话,那就是过谦了。 桂老就实话实说了:“牧云,甄行,还有余横、粟敏,你们四个,我是之前就晓得你们的,而且我发的邀请,也都是发给你们老师的。” “我原本打算邀请的另外一个学员,并不是小周,而是湘省的另外一个小杨。” “杨弋风,可能你们也认识他的。只是小杨说自己没有空过来,所以就举荐了周成。在最开始的时候,我是对周成是否有能力来我们的培训班,抱有怀疑态度的。” “可为了尊重小杨,我最终还是同意了他举荐的小周。” “你们都非常不错,小周也同样优秀。” 余横就点头:“杨弋风我认识,和我算同一届,当初在举行大学生医学技能竞赛的时候,我们都是特等奖。” “但是我知道,他能拿特等奖,是因为只有特等奖。” “这一次来的时候,我没看到杨弋风,其实也觉得颇为遗憾。” “但是,周成来了之后。” 说到这里的时候,余横就放下了自己的骄傲,笑了笑道:“我都快怀疑,咱们华国最好的医学院,是不是该在湘省了。” 余横,这么说,顿时让很多人都对杨弋风产生了好奇。 通过这几日的相处,大家都对相互的水平有了一个初步的了解。 余横的综合实力,如果算上周成和纳兰苏的话,应该是在第四位。 如果不算纳兰苏的话,他应该排在第三。 能够得到余横这么高的评价,是非常难得的。 当然,余横这样的玩笑,也不会引起反感。 “那我倒是越来越对杨弋风,更加感兴趣了。希望下一次,若是有机会的话,可以相互交流一下。”周牧云的眼神带上了斗志。 周牧云是有资格说这样的话的,作为和协骨科年轻一辈的“宝贝”和天才担当,他只认自己看到的。 虽然这一次,他是输给了周成和纳兰苏,但是,纳兰苏和周成,比他的年纪都要大一些。cas21 根据余横说的,这个杨弋风,比他还要小一些,能够得到余横这么高的评价,若是有机会能切磋一下的话,是很难得的提升机会。 并不是为了要战胜谁,至少要知道,别人的思维和思路到了那里,更加能够拓宽自己的视野,这才是周牧云希望做的。 品吕教授就把话接了过去:“肯定是有机会的,以后的骨科,肯定都属于你们年轻一辈。” “能够看到你们不骄不躁,沉得住气,我们也是很欣慰的事情。” “桂老,您觉得呢?” 桂元平作为如今骨科的天花板,也是骨科科研领域里面登顶了的人,站着的视野更加高。 所以,他的视野还是不一样的,就道:“不管是小周他们这一辈也好,还是你们这一辈也好,都是非常优秀的。” “长江后浪推前浪,一代更比一代强,这是我们华国慢慢发展和崛起的必然。” “在我这里,你们都是华国的未来,我希望的是,你们都能够找到各自的定位,做自己定位之内的事情。” “品吕,你如今作为教授,各方面的资源和积累,都已经到了一定的层次。那么你就要好好地利用起来,为下一辈打下更好的基础,同时,你也要承担起自己的任务。” “接下去的几十年,全世界医疗的竞争,一定是在创新和专利及知识体系的竞争,你逃不掉的。” “于一个教学医院的教授而言,你必须要做好表率,把遇到的每一个病人治疗好。遇到的每一个学生,都找到他们的定位。” “于一个实验室里的研究员而言,你必须要不断地开拓方向和平台,打造具有竞争力的科研平台,创建实验室,让学生拥有站得更高的视野。” “我们这一辈的任务,就是让我们在专业上,达到国际一流水平,承担得起常规、常见的医疗任务,为百姓做到有病就可医。而无需因为医疗条件的限制,去国外周折。” “你们这一辈的任务,就是要做好,达到国际的顶尖水平,把其中几个科室,比如我们打造成国际顶尖的学科环境,让病人和百姓认为,我们国家的医疗条件和医疗资源,不弱于国外。” “我们更下一辈的任务就是,获得更多的专利权。让我们国家的百姓,有自己的药可用,有自己的最为先进的药物可用,有自己的器械可用,有自己的医疗体系。” “甚至,更高的任务就是,如果你们实力足够的话,就该打造独属于我们华国的研究体系和评价体系。” “打造我们华国的科研平台,让我们国家的科研,得到全世界的认可。让更多的国家,与我们国家的医疗水平看齐。” “这一步一步,都很难。” “很难…” 桂元平说话间,所有人都开始变得沉默起来。 在开始细细地思考桂元平的话,很有道理,但同样,这也很难,这只是桂老给他们这一辈寄予的希望。 国家的现代医学发展,至少持续了一百多年,华国的现代医学,起步了才不到五十年的时间,要真的达到翻越,还真的有很长的路要走。 明白差距,缩小差距,达到水平,扩宽差距,把自己站在更高维—— 桂老稍微停了一会儿之后,才又说:“我们的视野要调高的同时,也要更加地脚踏实地。不管是医生也好,教授也好,还是所谓的院士也好,我们的目的,应该都是一样的。” “我们是医生,要承担的就是把医学这一门学科发展好,发展得更好。” “我们的国家,也越来越重视这一块,如今对医学发展的研究投入,每年都不少于百亿米元,就是希望给我们投资,让我们放心地去做研究。” “这个过程可以失败,但不能停步,基于现实,慢慢往前走就是了。” “不管其他人怎么样,我们要保持住我们的初心和初衷,放眼未来,必然是一片坦途。” “而且!” 说到这里,桂老已经加重了语气:“作为现在到了这一步的你们,有了这样水平和机会的你们而言,你们的基础,其实都已经搭建好了。” “你们的工作、你们的学历、你们的带教老师,你们的平台,都其实已经是足够了的。” “和协、三医院、积水潭、瑞金、华山、还有周成你,你们的平台,都已经是足够高了的。你们现在缺少的不是为了工作而努力,你们该思考,你们自己的人生规划。” “说得更加直白一点,我这次之所以会安排陆乾州给你们上课,就是希望能够让你们看到,这个世界上的顶级医学科研者,顶尖的外科医生,到底能够做些什么。” “在得到了财富自由之后,可以为医院、为国家,为人民做些什么。” “这不是为你们画饼,只是希望,你们不要为暂时和眼前的利益熏心。” “因为在你们毕业之后,肯定会有很多的邀请,会有很多的利益诱惑,也会遇到更多的束缚。” “你们都要学会打破束缚,克制住诱惑。” “虽然说,就目前而言,单纯地当名医生……” 桂元平站着的角度,是国内顶级的殿堂。 身为双院院士的他,思路和视野,比一般人都要更高一些。当然,他也可能更加有情怀。 但是,桂老讲的话,至少没有脱离实际。 他分析了周成等人已经获得的东西,这已经算是给他们兜底了。 就纳兰苏而言,他的工作,基本上已经可以被安排好了,三医院肯定能够留下来的,只是怕,纳兰苏万一出国之后,就不想回来了。 因为人才,一旦去了国外,那种薪资待遇,那种人才引进的费用和被尊敬的程度,是会让人沉迷的。 可是,桂老仍然要这么说,因为假如所有人都只是为了自己能够过得更好,就都走出去了,那么谁来为了国内的发展而努力呢? 现在已经在重视这一块了,而且还是越来越重视。 这也是桂老把他们集中起来的理由之一。 …… 吃过饭后,大家仍然在闲聊。 不过,桂老却把所有人都一 。一单独叫进了另外一个包厢里谈话了,周成只知道,桂老和自己聊了什么,与其他人到底说了些啥,周成是完全不知道的。 不过周成可以看得到,在每个人都走出来之后,都是有所得的表情。 而且,大家都很有自知之明的,没有去问别人与桂老的谈话。 如此这般后,这次的欢送仪式,就到了一个圆满的地步了。 明天,差不读就都是各回各家,各找各的导师去了。 回到了酒店之后。 周成并未入睡,而是继续回想了,桂老单独找他聊的那些话—— “周成,你知道我为何要单独找你们每个人聊一下吗?”周成一进门,桂老就意味深长地问。 虽然不知道这个问题桂老是不是问过每一个人,但周成仍然是摇了摇头。 “我单独找你,是因为我知道,你是比他们更加优秀的。假如说,我真的要找一个人把这些人给压住的话,我觉得你是最合适的人选。” “你知道,就目前我们国家的人才外流的形式,除了国外的待遇好一些外,另一个人才愿意去国外的理由是什么吗?” 桂元平又给了一个更加深层次的话题。 周成继续摇头。 “环境!” “于真正有学识的人而言,更加好的环境,更利于求知的环境,是他们所希望的。” “人这一生,越活越希望自己活得不那么无知。” “若能有学习的地方,有学习的平台,是最好不过的事情。” “就品吕而言,他如今是京都大学附属三医院的教授,远的不说,就粤省那边的私人医院,愿意给他年薪四百万,让他去那边带组,但品吕拒绝了。” “就是因为,品吕知道,他如果去了那里,他就无处可学了。他这一辈子能够达到的上限,就是如此了,即便是自己去突破一些未知的问题,肯定没有三医院这么好。” “成就的上限,一目了然了。” “你试想一下,你如果工作的地方,有几个诺贝尔的实验室,你愿不愿意去待?你愿不愿意去拼一下?” “你试想一下,如果你即将工作的地方,专科排名全世界第一,世界上所有的科室,都希望来你工作的地方访问学习,你愿不愿意当凤尾,然后再当凤头?” “宁当鸡头,不作凤尾?” “如果,你能够做到,让他们觉得,国内还有一个地方,在全世界都很有影响力和竞争力的话,那么,就至少会减少这种念头,会让他们更有回国的**。” “这个任务,你必须接在手上,这就是你的任务和使命。” 桂元平一下子给周成的担子,就重了。 周成就问:“桂老,为什么这个任务,要是我呢?而不是陆乾州老师呢?” “陆乾州老师如果可以回国的话,他应该可以比我做得更好啊。” 陆乾州,如今已经是声名在外了。 若是他能够搭建一个平台和队伍的话,肯定是极具影响力的,也是很具有吸引力的。 桂元平就说:“是的,陆乾州如果可以回国来的话,他是可以承担得住这个任务。但是你有想过没有,陆乾州要回国,也是需要一个契机的。” “这个契机,并非是陆乾州他自己希望就可以的。” “于他而言,要出去容易,想要回来,却是颇为不易的。” “这一点,你现在无需知道,因为你很快就知道是为什么。到时候陆乾州肯定会告诉你。” “只是,在此之前,我只希望你把自己变得更加优秀,可以扛住任何压力!” “而且,这一切,还是要你自己去创造基础的,其他人能够给你的,就是契机。” 桂元平继续道:“你试想一下,你如今除了少数人承认的能力之外,还有其他被公认的东西吗?”cas21 周成摇头。 他现在的手术水平,需要被认可,就需要更多的机会,被更多的人看到。 他自己能够拿得出手,被公认的东西,除了一篇ta,还没有任何被公认的其他成果。 如果每遇到一个人,都需要做几台手术去征服的话,都需要有那么几个人来衬托的话,那么,这样活得久太累了。 最简单的捷径就是成果! “是啊!~” “你还没有,并不是别人不愿意,而是没人愿意去深入地了解你,也没这个时间。你得拿出来。” “你把这些东西拿出来的最好方式,就是,用成绩来证明。” “科研,建立自己的科研小组和临床小组。” “我人选都给你找好了,至于该怎么把他们留下来,就要看你的本事了。” “我把这些人聚集在一起的目的就是,希望你们合作起来,先打造一个世界一流的平台……” “底蕴资源,我也给你准备好了。” “你背靠着我,周牧云、甄行他们,都各自有依靠,只要你们的目的,是把视野放得更高的,你只要说服了周牧云他们个人,他们老师,那里,我会去说。” “只有合作,才能够共赢,只有共赢了,才能够组建成为底蕴。” “我不知道你能不能当好一个领导者,但是,这就是你必须要承担起来的任务,因为,在目前为止,你至少在专业上,是把他们都打服气了的。” “……” 周成把桂元平的话,一一进行拆解了之后,差不多把自己后面要走的路,也给整理了出来。 桂老之所以让他挂名,然后不定学校的目的,也是很显而易见的。 学院,可能是一个束缚,如果周成真的要做到,把更多的人聚集到一起,打造一个世界一流的平台的话,那么他就只能去游学,或者说去到处‘打擂台’。 先把这些人给说服,身后的势力,由桂老去解决。 把人都聚集到了一块之后,才好进行后面的竞争。 每一门学科的竞争,最终都会变成综合实力的竞争。 技术是一方面,技术背后的研究、理论体系的搭建,也是一个方面。 为何目前各种各样的耗材,都要从国外进口? 国内的器械,为何使用的寿命不如进口的? 为何?国际上顶尖的医疗实验室,都在国外? 为何,很多国内优秀的学者,都要往国外走? 为何?我们国家国产生产一些器械,都要上交一笔专利费,让别人坐着就能挣钱? 而且,我们国家的人口很多,病人的数量很多,医疗费用的花费也很大。 就连基础性的器械,都要进口。 如果要放眼医学发展,那么这一切,都必须要正视。 其他学科的,周成管不了,但是骨科的差距,就只能是骨科的人去进取…… 既然要放眼世界的话,就先要放眼国内。 杨弋风、周牧云、甄行、余横、粟敏。 自己只是独身一人,如今得到了的东西,就是以下。 第一位就是陆乾州。 第二位就是桂元平。 第三位,就是自己身负的这么多的完美及超越完美的重新定义的技能。 第四,自己有一个好兄弟,张正权。 自己缺少的东西。 第一个,学历,先把学历提升起来,至少要拿到博士,才好在国内名正言顺。因为自己现在已经有了这个机会。 而且自己还有自由,取得学历,只是顺带。 第二个,资源。 资源有钱,有课题,有专利,专利还要变现。 原始资源自己已经拿到了差不多了,但需要去变成课题和专利,这就得要人才,而且要吸引人才,就得有他们感兴趣的东西,比如说小切口切开复位内固定术的课题。 让他们来帮自己把这些课题做出来。 第三个。 要改变当前的器械材料基本面。 如今的各种各样的材料,大多以金属为主,如果要在这个方面,达成先进水平的话。 CC复合材料合格新型的材料,一旦成功的话! 要知道啊,我们体内的各种惰性金属,含量很低,所以如果有课题或者涂层脱落,对人体是相对有害的。 但如果是C材料的话,我们人就是C基生物,这是得天独厚的优势和资源。 最为重要的是,自己还有个模拟器! 周成把模拟器写出来的时候,就直接把这张纸用火柴给点燃了,因为周成已经知道了,已经都规划好了。 而且除了材料科学,还能够进军的,就骨科领域,仍然有。 骨肿瘤、骨关节炎等药物,这才是大头和基础。 要做手术的患者与不要做手术的患者,百分之一甚至千分之一的几率都不夸张。 好像,可以去干一干啊。 那么,就先设立几个小目标了。 短期内,要和张正权开始合作,把小切口切开复位内固定的那些辅助手术器械做出来,然后再做特定的钢板。 这些都是专利费,如果其他公司想要复制的话,也得交专利费,前期还有专利保护。 在此期间,再进行CC复合材料的课题申请。 复合材料一旦成功,那么整个耗材的基本面,肯定会发生翻天覆地的变化。 而且,自己,不能够特别全身心地投入进去,不能浪费太多的时间。 因为自己有模拟器,所以,自己需要打造更多的课题组。 要打造更多的课题组,就要有名气。 假如自己现在就是院士了,我同时可以拥有一百多个实验室,但是,我现在连博士都没毕业。 可,我还是有很吸引人的东西的。 要多点开花的话,就得在这里多下功夫了。 陆乾州要回国的事情,貌似也没有想象中的那么简单。而要说服,别人跟我一起做课题,也是要有一定的思路,不能乱来的。 周成的笔记,越做越多了。 而且,在做笔记的过程中,周成又遇到了一个非常现实的东西。 那就是,他现在的模拟器,该怎么用。 到底是模拟新的技能,还是用来模拟自己的事业线? 周成思忖了很久之后,还是决定。 技能,是一切的基础。 事业线可以慢慢去混,没必要浪费机会。 拥有更多重新定义的技能之后,才能够更好地重新去定义各个方面的天花板。 陆乾州、桂元平等人都以为自己只能做那么几个小课题,但是,我自己知 。道,我能够做的事情,是很多的。 包括髋关节置换的手术方式,也能够变化…… 如何开展,也是一个问题。 “呼!~” 接近凌晨的时候,周成发现自己已经写了接近二十多页的笔记。手都有点酸了。 万事开头难,现在的周成,就要找一个入场的点,先进到场子里面去。 而且,还有比以上的各个方面更加重要的事情就是。 感谢值。 只要是开始进场之后,得到了一定的基础后,就必须到临床里面搞感谢值了。 这样才能够开启更多的副本,比如说肿瘤的副本,比如说,血管外科的副本,比如说,神经外科的副本…… 这都是一个个学科啊。 既然要搞的话,决定了要搞的话,那么为何就不能再把视野放得更大一些呢? 远期规划和近期规划全部做完之后。 周成就给自己制定了一个月的小目标。 1回魔都,把杨弋风拉进课题组,让他开始小切口切卡复位内固定术的课题。 2与张正权的公司合作,以魔都为试点,把小切口切开复位内固定术,先做起来。 3董于骇这条线也不能放过,这是进军骨肿瘤药物的一条线和入场点,以后自己进去,名正言顺。 4创伤课题组,创伤是骨科的基础。 这个市场最大了,自己现在拥有的创伤技能,非常多,可以开设培训班,得到了认可之后,再开始创伤的课题。路线与自己现在进行的小切口切开复位内固定术,差不多! 5挣钱。 挣钱也有点重要的,毕竟虽然桂老给自己的未来画的很好,自己的生活品质提升,还是要靠自己。 买房买车,都不能放眼未来的。 如今自己都快二十七了,不可能真的想模拟世界里面,一辈子单身,就只是为了学术。 周成是一个非常喜欢分析的人,所以啊。 在决定好了这些事情后,他就又开始了新一轮的模拟,因为视野和线路清晰,所以很快地,又获得了几个重新定义的技能,而且都是IV级手术的重新定义级别…… 而且,在这次的模拟过程中,周成还发现啊,其实,如今外科手术的分级系统,还是太过于笼统了。 有一些IV级手术的延伸,不该属于IV级手术的难度,应该再多一个V级手术出来。 不过,要重设华国的手术等级,这需要走的路还很远,暂且不提,至少,这也是要努力的一个目标。把手术等级标准化后,更加容易地让普通的民众和学生,对手术难度有一个更加清晰的理解和了解。 当然,新的手术做出来后,课题完成之后,如何下沉,也是一个需要好好思考的问题。 如果新的手术和新的器械,都没办法使用的话,那么就算再好,也是无济于事的。 …… 翌日。 周成早早地就打车去了机场,然后换了登机牌。 在候机的过程中,张正权就才打来电话:“周成哥,你人呢,我听前台说你已经退房了,你是改签了吗?” “我已经到机场了啊。给你发了信息,你没收到吗?”周成给张正权说了。 不要他送。 主要是昨天晚上,他给张正权发信息没回,打电话也没人接。 “我他么昨天和几个教授喝酒,喝翻了,醒了之后就往这里赶,你走这么急干嘛,说好了送你的。”张正权的语气不太高兴。 周成为他争取了那么多资源,结果他喝酒去了,连送周成都忘记了,心里有愧疚。 “你那边的事情解决了就好,我怕误机,所以就先来机场了。反正都是打车,行李也不多,一样的。”周成解释。 他一直都忙着规划,所以并不想耽误太多的时间。 “好吧。是我的错。下次请你喝酒。” “哦,对了,我等会儿安排一下我们公司的工程师,让他来魔都与你对接。后面我也会来魔都,如果你中途还要来京都的话,就给我打电话哈。”张正权先认错,然后就又交待道。 这次他是误了,但是下次,肯定要安排好的。 毕竟对教授们都能够毕恭毕敬的,对自己的好朋友周成,张正权做得反而不够贴心,这说不过去。 “我们还客气什么?” “不说了,我先要去登机了。” “好的,那下次联系。” “我联系你。” “……” 周成下飞机的时候,就发现啊,他只是给董于骇说自己要下飞机的时间点,但是来接机的人,却不止董于骇一个。 而是有一拨人,两台车。 在门口,罗云、董于骇、刘奕平教授,都在等着他。 因为董于骇给他发信息的时候,周成开了飞行模式,所以周成在下了飞机,出机场的时候,才知道这一切。 但是,周成带来京都的特产只有董于骇一个人的,所以就不好当面给。 出了机场后,周成就忙说:“罗老师,刘教授,你们怎么还来了?我都给董于骇讲了,我自己坐地铁回来的,又不是找不到地方。” 罗云看到了周成的那一刻,就骂道:“你还自己坐地铁回来,之前师父给你打电话的事情,你为什么不给我说?” “还是我博士的入学考试都结束之后,老师才给我讲这些。” “你!~”罗云此时的脸色非常不自在。 周成来魔都是他举荐的,是刘奕平亲自作保的,可没想到,周成去京都的时候,自己的老师,竟然亲自给周成打了电话,让周成去京都读书,这不就让他显得很尴尬啊。 周成同意了。 这是多大的损失啊? 罗云一直忙着自己准备考试,所以根本没来得及准备这里的意外。他为了读博,等了五年,不可能节外生枝,但是,也不希望,因为自己的原因,让周成蒙受这么大的委屈。 因为周成如果想要去其他地方的话,何必来魔都受这么大一场气? 甚至就连刘奕平教授也非常抱歉地说:“小周,师父决定的事情,是我和罗云都不知道的。” “就是这两天才知道,但是也不知道该怎么联系你。所以?” “很抱歉。”刘奕平教授亲自对周成鞠了一躬。 周成见状,忙阻止了刘奕平。 开玩笑,曾老是谁啊? 在三医院,桂元平有多超然,曾地纬在魔都九院就有多么超然,他决定的事情,何必要和刘奕平和罗云商量呢? 而且,曾地纬既然都已经做了,他也有了更好的安排,自然不必在这里去质问罗云和刘奕平。 事情都已经发生了。 “刘教授,这和您没关系,可能是我和曾老的师徒缘分不够。” “不过现在也蛮好的,我现在挂名在京都大学,也可以跟着罗老师和刘教授你们一起学习,自由自在的,蛮好。” 这是周成的真实想法。 现在的他,拥有的自由,肯定比‘入赘’曾地纬的门下自由度更大些。 罗云就感慨说:“唉,事已至此,多说什么,已然是无益了。” “师父其实已经后悔了,但是一口唾沫一口钉,我和师兄都已经给老师说过。但?” “在我们来接你的时候,老师让我们给你转达一下他的歉意。他之前的事情,做得不对。” “连陆乾州老师都能够解决掉的你,被他给放掉了。” “他其实也很后悔。” 周成闻言,只笑笑。 可董于骇却稍微懵逼了。 曾地纬后悔了? 表达了歉意,这是怎么回事? 曾老可是院士啊,他会因为放弃周成而后悔? 陆乾州老师是谁?能量很大吗? 国内的院士,骨科里面没有姓陆的啊? “罗老师,刘老师,咱们要不先回去吧,站在这里也还蛮冷的。辛苦你们来接我,我就有点过意不去的。”周成忙建议。 “行,其他的话,再多说无益,咱们先去吃饭,给你接风洗尘。”刘奕平就点头,然后又说。 “周成,你和罗云坐一台车吧。” “我带小董走。” 周成忙拉起自己的行李走,然后主动地坐上了驾驶位。 不管曾地纬如何选择,罗云对他的好与善意,都是真实的。 其实换位思考的话,蔡东凡和罗云瞒着他做什么决定,他也管不了,更何况还是瞒着呢?他又能如何左右? …… 上了车后,董于骇就才问刘奕平:“师父,这个陆乾州老师是谁啊?” “我怎么从来没听说过啊?” “我百度也没百度到。” 刘奕平只笑笑:“陆乾州老师啊,一般人是不会知道的。你也百度不到。” “你只要知道,如果他愿意的话,双科院士,必然有他一席之位,这是位可能有心要冲击诺贝尔的大神。” “不管是专业还是科研领域,都基本上到了天花板了。” “十多年前,在临床上,曾老就拿他没办法了。” “但是,前几日,周成把陆乾州老师给打败了,而且还是陆乾州老师,亲自承认的,他不如周成。” 董于骇立刻懵逼了。 手里的手机失去了力气,掉在了副驾驶位下面的鞋垫上,也没反应过来取捡,足足过了差不多二十多秒。 董于骇才反应过来,去捡手机。 说:“周成,他的专业能力这么强吗?” “这会不会是传言啊?” 刘奕平其实也很难相信,深吸了一口气之后,才慢慢说道:“别人可能会成为传言,但是陆乾州绝对不可能。” “因为行业内的人,都知道,他和任何人竞争起来,都是以必胜的心态去竞争的,不可能谦让或者什么其他。” “而且,陆乾州到目前为止,据我所知,还没有对任何人说过服输这两个字。” “这是第一次,至少是国内的第一次。” “所以啊,其实周成的专业实力,我和罗云都已经是往高了评价的,但还是低估了他啊。” “要早知道他有这样的实力的话,我就直接把他拉进我自己的组里来了,哪里肯让他去京都啊?” “如今,他却还真的成了京都大学附属三医院的学生了 。” “可惜!” “可惜。”刘奕平感慨万千。 周成,本来该是他所在团队的杀手锏,却转手让了人,而原因竟然是因为无知! 。 第二百三十九章 只能是他! “老师,我!” “我没有你所说的那层意思,在我心里,可能是我把我自己困住了,而不是老师您把我困住的。”罗云听出来曾地纬生气了,所以赶忙解释。 他是找曾地纬要一个建议,并不是要和曾地纬决裂。 曾地纬道:“罗云,你不用给我解释那么多,其实我也在回望,我这些年的选择和做法,到底是对的,还是错的。” “但是到现在为止,我都还没有得到一个自己满意的定论。” “刘奕平跟在了我身边,但他的个性太过于跳脱了,所以我会对他的束缚更强一些。” “符元奇去了国外,因为他的个性比较谨慎,需要的是解放天性。” “庞陇我是打算留下来的,但是最近些年,我们又出现了观念不和的情况,所以他也离开了。” “胡俊峰,心比天高,被我劝去了乡旮旯,以博士的身份,在老家的县医院里上班。” “金宏洲是你们里面家境最好的,我就让他去了非洲,他现在也没回来。也不想再回来,看来也是习惯了那边的生活似的。” “刘同安,资质最是愚钝,属于开化不全的那种,是我特意选的。一路把他提到了博士,如今不堪大用,都四十二岁了,还才副高,没有搞好正高的提名。” “卓燕,是你们之中,最是能处关系的人,被我劝改行了。” “你罗云,是你们之中,天赋最好的,但我教给你的东西最少,每次给你教学的时候,都会把关键的步骤给漏掉不说,就是希望你自己去悟。或者就是在博士的阶段,慢慢去学去看的。” “但中间,你丢了五年时间。思维都差不多禁锢住了!” “你说你有一把锁,那你就自己去打开它吧,我得好好地想一想,自己这么些年,做的事情,做的选择,到底是对的还是错的。” 罗云闻言,沉默了一会儿。 师门里面,一共八个人,罗云目前行八。 大师兄刘奕平,二师兄符元奇,三师兄庞陇,四师兄胡俊峰,五师兄金宏洲,六师兄刘同安,七师兄卓燕。 好像这些人里面的每一个人,他们所做的,或者正在做的事情,都并非他们所愿或者擅长的。 也不知道曾地纬究竟是怎么想的,最开始罗云只认为曾地纬是觉得其他人的资质不行,但是现在,看起来好像并不是这样。 罗云还在思忖的时候,曾老却主动地挂断了电话,罗云再拨过去的时候,曾老似乎是想起了什么,竟然都不接了。 罗云就稍微觉得有点心烦,狠狠地抓了抓头后,也只能把这件事情,在自己的心里,再慢慢进行梳理。 罗云很清楚,自己之前就是在关节外科的这个圈子里,陷入得有点深。 这就好比,假如说,骨科是一颗比较大的蜂窝状的球的话,那么,这个球便可以大范围地分成,创伤、手外、关节、运动医学、骨病这么几大板块! 每一个板块相互又紧紧地纠缠着。 而关节外科亚专科里面,又有很多种分类——关节置换、关节翻修、关节塑形、关节保护、关节矫形、关节脱位复位、关节…… 等等大小不同的坑,虽然相辅相成。 深入而不能自拔,罗云尚未能够完全把这个坑给捅穿,从背面出来后,再次回头来看骨科这个蜂窝,思维就正好卡在了最中间。 罗云以前一直都以为是自己的水平不够,可现在听曾地纬这么说话的话,那他就真的不太明白,自己的老师想要干嘛呢。 如果曾地纬是对他故意有所隐瞒,而且从一开始就是把他带进了关节外科最难的坑,却又不填的话? 那为何曾地纬又要这么对他好呢? …… 想来想去,还是想不通具体为什么,罗云就只能再给刘奕平打了个电话。 罗云相信,刘奕平作为师兄,肯定知道的比他更加多一些。 可是,打电话之后的结果,是让罗云有点失望的,刘奕平什么都没说,也似乎是不知道具体情况似的。 还特意夸奖了罗云,觉得罗云的胆子够大,不愧是小师弟类类的话。 罗云就才赶紧挂断了电话。 然后又开始自闭去了。 …… 而就在电话的另外一头,刘奕平的神色才微微一变。 低声喃喃道:“我觉得师父的思路是对的,若是能走出来极端逆转的人,一旦走了出来,那么即将激发出来的潜力,将会是无穷无尽的。” “就可惜了卓燕,被劝得改行去了材料学博士,这材料学,和医学,相差未免太大了些,这到底是甚么极端逆转?” “那周成?” 刘奕平还在沉思的时候,就听到他女儿叫他的声音,赶紧回了一声:“来了。” 不去思考了,活脱脱就是一个女儿奴,完全没有了他在临床中,在不需要摆人设,而且还不当曾地纬面时候的那种‘骚’。 …… 杨弋风落地之后,周成才晓得,原来杨弋风还通知了丁点。 因为差不多子啊杨弋风快出机场的点,周成就在机场的出口位置,看到了她。 丁点今天穿得比较多,全身都毛茸茸一套。个子并不高的她,看起来就有些像被包裹起来的松鼠似的,眼睛很大,古灵精怪的。 可能她也没想到周成会过来机场,但毕竟周成先对她招了手,她也过来打了招呼:“周成,你来机场也是接人吗?” “嗯。是的,我准备接。”周成正要说话的时候,他的电话就响了起来。 拿出来一看,赶紧说:“不好意思啊丁点姐,我朋友,我借个电话。” 丁点只以为是周成要接的人,就点了点头,声音软糯回道:“没关系呀,你接吧。” 来电显示是张正权:“喂,周成哥,你现在人在哪里啊?” “发个定位,我开车来找你。” 周成听到这话就稍微有点懵圈,但也很快反应过来:“你开车来找我?从京都出发吗?我现在在机场,你是来魔都了吗?” “沃日。”张正权马上传出了一声蛋疼怪叫。 “我的锅,我过来没提前通知你,早上临时决定的,刚好落地,准备来找你的。你在机场哪里?要去干啥?我来找你。”张正权马上改了口。 语气也是有点蛋疼,本来他就是临时决定要飞魔都的,所以自然没提前通知周成,本想给周成一个惊喜的,可谁晓得啊。 周成提前给了他一个惊喜,如果周成也正好要走的话,那就真的蛋疼到抽了。 “没有,我是来接人的。” “欸,不是,权子,你不厚道啊,说好了过来提前讲的啦。来魔都不提前说一声的。如果不是我今天正好来接人,你就只打算临时通知我是吧?”周成稍微有点不开心。 周成之前回沙市的时候,张正权全程接送,他来魔都,临时通知。 “我在……”周成就把自己的位置告诉给了张正权,张正权马上喊司机掉了头,然后重新开到载客区域。 到了周成的位置之后啊,就直接走了下来,锤了周成一下。 说:“魔都还是暖和啊,我出了机场之后,特意还脱了一件衣服,还有点热。” 周成却没来得及和张正权多客气,先介绍:“丁师姐,这就是我朋友了,张正权,从京都过来的,刚通知我。” “权子,这是我师姐。叫丁点。也是湘省的人。” 张正权作为男的,自然是首先就伸手先和丁点打招呼啊:“丁师姐好,我是周成最好的朋友,您是他的师姐,也就是我永远的师姐。” “以后不管是在魔都也好,还是在沙市也好,师姐你一声吩咐,我肯定毫不犹豫地往前冲。” 然后打量丁点,矮个子,全身毛茸茸,看起来是非常怕冷的。 丁点看了看张正权,第一反应就是,这个人好黑,看起来痞里痞气的。 但是呢,毕竟周成是介绍了,而且还遇到了,也就象征性地伸出来了手套,和张正权握了握手。 并没有特别多的话,只是再次报了自己的名字:“丁点。丁点儿的丁点。” 张正权见丁点这么正式,也才反应过来自己忘记说名字了:“弓长张,计数的正,木又权。” 丁点抿了抿自己的嘴弯,然后就看到了杨弋风,也是从出站口走了出来,然后才说:“我朋友出来了,回见啊。” 丁点这么一说,周成和张正权两个人就都看到了从登机口正往外走的杨弋风,推着一个箱子,戴着口罩,神色比较严肃,一张老脸,像三十多岁了似的。 杨弋风似乎有点害怕丁点,在丁点面前,他稍微低了点“高傲”的头颅后,才对着周成和张正权指了指,解释了几句。 然后杨弋风和丁点两个人才又朝着这边走过来。 杨弋风说:“周成,张正权,这位是我师姐,丁点。” “师姐,他们!” “不用介绍了,我们刚刚都认识了。正好我接你的时候,周成在这里接他朋友。”丁点主动给杨弋风解释,然后才问: “你这突然来魔都,准备待多久呀?” 杨弋风没说多话,而只是看向了周成。 丁点从这个眼神里,似乎明白了些什么,心里有点可怜老丁的同时,也是感慨了起来。 天才之间是具有吸引力的,周成会吸引到杨弋风的注意力,甚至让杨弋风主动地靠拢进行比试或者相互交流,这是很正常的事情。 自己的老爸管不了杨弋风,这也是没办法的事情。 而周成呢,天赋也很高,自己的老师对周成也是赞誉有加。丁点也亲眼见过周成的临床操作能力和实验天赋,都非常高。 丁点然后就语气比较复杂地说:“行吧,那你既然是自己有事,那你就自己处理好自己的行程吧,我把你送到你入住的酒店,后面你就自由安排吧。” 男大留不住,之前丁点认识杨弋风的时候,杨弋风才二十一岁左右,现在都二十三了。 张正权这就马上说:“那不麻烦呗,我这里有车,大家一起走呗,我和周成都是回九院那边,丁师姐,弋风哥,你们顺路吗?” “顺路倒是顺路。只是。”杨弋风对张正权还是有点发憷,毕竟之前在这位面前是装逼失败了的。 “顺路就要的啦,我这车其他的都不好,就是车厢大,能拖人。”张正权忙招呼杨弋风的行李,然后就喊周成等人上车,一起走。 既然是顺路的,那么节省点打车钱,倒也是非常乐意的事情。 只是上了车后,周成就主动地和张正权开始聊了起来,丁点和杨弋风两个人可以聊的话题就不多了,而且聊天的参与度很低很低。 但是车程并不算特别远,所以很快就把杨弋风送到了他的目的酒店。 下车后,杨弋风就道:“师姐,我先回酒店里放下行李,等会儿中午我们再一起吃饭吧。” 丁点看了看时间,就说:“中午不行,得晚上我才有空出来,我现在就要去科室了,可能还要迟到。” 听到丁点这么说,张正权就赶紧下了车,对司机说:“那个,你赶紧把丁小姐送到她要去的目的地,然后再回来这边接我。” “这样是不是不太好?”丁点有点迟疑。 “我们几个又不上班的。没事。”张正权解释着。 周成听到这里,也就跳下了车,觉得张正权说的话是有道理的。 不过,等到车走了之后,张正权才又对周成和杨弋风说:“周成哥,咱们打车回去?弋风哥那你就自己在这里休息?” 张正权的语气听起来,就不像是没事可做的样子。 周成虽然还有一些问题问,但忍住了,就说:“权子你有事就自己去忙吧,我找杨弋风还有些事情。” “我也是有一丢丢的事情。” “中午之前,中午之前,再过来找你们,我现在要参加一个紧急的视频会议。”张正权忙说。 “那你直接在这里开个房呗,把其他地方订的房间取消了呗。”杨弋风就建议。 张正权突然发现,好像自己的智商和杨弋风比,真有点问题。 脸色微微一红,就去前台了…… 杨弋风提前有预订,所以很快就办理好了入住,他把箱子往房间里一推。就很直白地问周成:“周成哥,我要做的事情,你心里有想法和安排了吗?” 杨弋风自己都不知道,他来找周成有什么意义,但是这是陆乾州安排了的,所以他也懒得想,直接过来找周成躺平就是了。 只是,这个问题周成还真的想了:“想好了。” “小切口切开复位内固术的建模与理论应用,体内试验,你能做吧?有兴趣吗?” 周成虽然知道杨弋风对这个是有兴趣的,但是还是多问了一嘴。 杨弋风睁开眼睛,看了看周成,道:“兴趣肯定是有的,但是这个课题目前虽然是最新最热的,但如果不拓宽,只是做跖骨或者胫骨平台的话,限制性还是太大了。” “现在入场这个的团队肯定不少,想要出成绩的话,就只能竞争。” 杨弋风似乎对目前的科研前沿,非常有了解,而且还有自己的理解。 周成很满意杨弋风的知识储备,但只是低声说:“只是做跖骨和胫骨平台,肯定是没多大意思的。” “我要做的是全骨折。” 周成坐在了房间里的椅子上的,杨弋风则是站在那里,无聊地伸着懒腰,但听到周成这句话后,杨弋风立刻动作一闪,差点掌指关节脱位或者骨折了。 咔哒咔哒先后几声,格外清脆。 可杨弋风却顾不得疼痛后置,瞳孔一缩问:“全骨折小切口切开复位内固定术?你是要做颠覆吗?” “这怎么可能?” 杨弋风本来想的就是,周成找到了一个最前沿和热门的方向,然后去做竞争。以周成的专业能力,肯定可以做得到,而且还能做出成绩和特色。 更加牛逼一些,周成再做几个别人做不了的骨折的小切口切开复位内固定术,这就已经是对这个新兴行业进行了重新定义了。 但是现在要做全骨折,这让杨弋风是始料未及的。 周成就深吸一口气,说:“在运动医未发展至如今这么成熟的阶段前,关节外科与创伤外科对它的态度也是不可能的事情。” “在微创外科没有形成学科之前,普通的外科对它的态度也是不可能。” “事在人为。” 没去京都之前,周成的视野就只是在技能和学历上,但是去了京都之后,特别是与陆乾州对话过后,周成发现,自己的视野一下子被拉到了天高。 但是,心比天高的有些人,命比纸薄。 所以必须是仰望星空,但脚踏实地。 所以周成又补充:“当然这只是一段时间的远景,近来,还是要一步一步走的,我已经完成了理论设计部分,其中就包括动物实验流程。” “钢板的形态结构学。” “因为用的都是目前已经知道的材料,所以对材料的毒性及安全性的评估可以省略。只是对钢板的机械性测定数据是必须要进行评估的,而且还是要进行动物试验,才能够应用到人体中。” “也因为材料学并没有改变和差异,所以对人体的安全性也是经得起临床认证的,只要强度和韧性、弹性容量等达到标准,就能够开始使用。” “然后我还设计了一些辅助的手术器械,比较针对性地利用……” 杨弋风听了,眉头一会儿皱起,一会儿又舒展而开,等到周成说完,他才感慨说:“那你这就是让我过来当一个工具人啊,你什么都设立好了啊。” 周成摇头:“我这只是搭建好了大的框架,具体的细节,还要填充。” 这是实话,怎么可能他把所有的计划都制定好? 不过杨弋风却是懂行的人:“大框架打好了,填充细节的活儿都是泥瓦匠的事情了,可替代性很强。” “不过,你这个课题的外框架有点太大,是得好好地找一个人来监督才行。” “创伤外科,骨科这一块如果真的被你全部掏空了,那就是比运动医学更加大的学科即将建立,很有意思啊。” “有钱吗?”杨弋风接着问了个很特殊的问题。 不管是做实验也好,做课题也好,都是要钱的啊,没钱谈个J8 “暂时还不知道。”周成已经设计好了一切,但是钱的问题,他还没有彻底的想好。 虽然说张正权已经说了他会投钱,但是,这个大课题完整做下来,恐怕得烧几千万,就不知道张正权舍不舍得烧那么多。 而且周成也不能够保证这个产业就能够百分百成功。 它是好的,并不代表大众就会接受,就同意使用啊。 张正权有钱和舍不舍得这么烧钱,那又是两回事。 “我可以投一些,但量不多。”杨弋风知道自己可能是问到了比较敏感的点了。 周成继续摇头:“这些钱,如果只是单纯的个人出,是杯水车薪的,只能是立项才行。个人的话,除了少数人,谁能够支撑得起这么大的消耗。” 杨弋风虽然是写挣了钱,但是他挣的钱和自己要花的钱,零头都比不上。 钱的问题很现实。 当然,陆乾州虽然说他会想办法,但是谁知道他会想什么办法,每个人都要在能力足够的时候,给自己留一条后路。 不然的话,没有陆乾州,陆乾州没有想好办法的话,没钱就不做课题了? 杨弋风也是理解了周成的难处,就又问:“那我们就先越过这个话题吧。” “你在这个课题里面,会承担一个什么角色呢?我觉得这个课题,你差不多都已经是理清了思路了啊?” 杨弋风知道,钱这个话题敏感了些,就主动掠过,再想办法,现在想想整个课题的完整流程该怎么才能够走完。 “我就只能去走临床认可这个路线了啊。” “杨弋风,如果你有人脉的话,我们可以互换一下位置的。”周成笑了笑说。 杨弋风的头,立刻摇得像一个拨浪鼓。 其实每个课题,真正简化起来,四个因素非常关键。 一是课题本身,二是钱的来源,三是课题的运作,四是课题的后续应用。 每一个因素,都必须要很好的解决,课题本身要设计好。 还要学会去找钱把课题做起来,就比如有投资,或者就是申请到了课题。 然后才有课题的运作,运作过程也需要监督的,做得好不好,有么有浪费钱等等。 最后,课题还要应用于现实才算有效,否则的话,就只是理论。 “我不去,要把课题应用于临床,得要走多少人情关系和人情的信任啊。我不去。没这么大脸面。”杨弋风不愿意。 要知道啊,人心隔层肚皮。 求人的时候,你就知道多难了。 没有人的脸大。 别人凭什么要帮你啊,凭什么信任你啊? 但凡只要是存在,不信你,不帮你,就不会死的情况的话,那么,别人就不会主动地信任你或者帮你,至少很难,需要你做更多的努力。 人这一辈子,人情关系这四个字是最难挣的,也是最难处的。 没有为什么,就是情分和本分两个词的差异。 杨弋风真的知道情分和本分这两个词的差异有多大,不然的话,他父母的凶手,可能现在都还在逍遥法外呢,而不是像昨天晚上那样。 他接到了十几个凶手司机的‘亲戚’打来的求救电话。 这就是人情关系。 杨弋风自己天才不?杨弋风自认为自己是天才的,在血管外科上面,拿到的荣誉,就连湘南大学附属二医院,不是他们医院的血管外科的张教授,都觉得非常牛逼。 但是,然并卵! 在其他方面,别人不认就是不认,你就是学生。 就算是丁长乐出面,你一个教授,你掺合这么多干嘛? 保外就医符合情理就是符合情理,你还能让别人有精神病不给治疗啊? 周成笑了笑:“其实你的基础比我好的。” 周成给杨弋风建议。 杨弋风毕竟是有点名气的,像他,就属于是完全没太多积累的,如今可能是稍微有了点,但是其实杨弋风比他更加合适去临床挣关系,然后把课题临床应用起来。 “不去不去,论技术,我比不过你。论人情世故,我也更加比不过你。” “我去干嘛?” “不想去。”杨弋风继续摇头,只是需要监工课题在体内实验的运行,多好啊,只要给老鼠做手术,多好啊。 去和别人竞争,找一个可以把手术做进病人的医院,那多难啊,你得要一个教授的认可才行。 不然的话,从哪里找病人来把课题进行下去呢? 如何得到认可,并且可以合作开展这么大个课题,这是周成应该考虑的问题了。 “好吧,其他的就没什么了。” “你为什么会来魔都了?”周成这才问了一下杨弋风,比较关键性的问题。 杨弋风就笑了笑说:“这不是,出来散散心嘛。” 但是,这么说完之后,杨弋风就又道:“其实也不仅仅是出来散心这么简单,也是自我救赎的一种。” “我现在也不怕告诉你之前我告诉你的故事的后续,我盯上了一个小女孩,她今年精准的年龄应该是13岁八个月零14天,还有2年四个月零19天,就可以‘合法采摘’了。” “我在做打算做坏事的准备,但现在又不用那么做了。” “???”周成此刻的额纹皱成了川字。 “你本来是打算做啥的?” “你。” “保了那个司机,并且为他做了保外就医的人,有一个女儿!差不多就这意思。”杨弋风无所谓地道。 现在一切事情都已经尘埃落定,他直接坦言把以前的阴谋诡计都讲出来,反而觉得自己已经是解脱了。 “你们这些高智商的人,做事都这么阴损毒辣的么?”周成低沉地喃喃。 “你说啥?”杨弋风其实听清楚了,但是没搞懂你们代指的是谁。 “没啥没啥。”周成忙摇头。 可杨弋风继续道:“其实还有很多其他的方法的,每个人都是上有老,下有小的。不搞合法采摘,去搞偷拍啊,或者是慢慢等,慢慢累积。” “万一我有一天爆火了,粉丝积累数量够了,我网曝一下他的家里人,或者在直播的时候,把这些往事给吐了出来,其实也是另外一种筹划啊。” “更加阴毒的事情就是,我把这件事,写成了故事,写成了文章。然后我出名了,我最后再写一个回忆录,你说能不能把这一家子人钉在耻辱柱上?” “这属于慢报的一种。” “还有更加快的报复方式,我去改个行,当一个初中老师,然后再当一个高中老师,我是学医的,考个生物的教师资格证,其实不太难。” “提前来一趟现场生物学科的教学,肯定也很刑……” “然后再去跟着谁重新考一个本科也不难,就这么纠缠下去,你觉得又会怎么样呢?” “更加快的方式就是,除了头孢就酒之外,还有很多药理学的知识学好了,也是可行的。毕竟啊,买通一个小女生的几个朋友,纷纷对她表达好意。” “然后再打探清楚一个小女孩有没有痛经,也是不难的事情……” “还。” 周成到这里,做了一个停止的手势:“差不多得了啊,我们这是在聊天,不是跟着张老师学习。我觉得你对张老师的课程,很有研究啊?” 周成故意夸大,学习了张老师的语气。 “我也有抽空研究一下法律的……”杨弋风就直白地说。 周成瞬间觉得,其实杨弋风啊,执着于写,蛮好的。 “那要不你继续写吧。”周成就开玩笑地劝退杨弋风。 “现在已经来不及了哦,我都已经来了,你还想让我回去?那我可不干,你没有在一开始就拒绝。” 杨弋风接着又伸了一个懒腰,说:“而且,周成,我给你说过,我自己,很喜欢学医!” “你知道这个很喜欢,是什么意思吗?” “在我父母都安好的时候,我把自己百分之九十五的时间,都放在了研究和学习之上。如今我已经从我父母的事情中走了出来,我仍然可以秉行我母亲让我成为作家的意愿。” “我还可以当一个好医生,更要好好的活着。” “你不懂,突然一下子人生通透和顿悟之后,可以迸发多么强的力量。” “我和你一起联手,能够最后达成的成就,肯定很难想象。毕竟,你不要觉得你给了我一个骨科的课题,你就占据了主场。” “医学不止是骨科这么简单,也不只有骨折小切口切开复位内固定术这么简单。” “外科很大的,你要赶上我,都还有一段路要走。”杨弋风实话实说。 之前周成就对他讲过,他周成对腹部的解剖,就不熟练。 还是杨弋风在一边做的指点。 术业有专攻,虽然周成在骨科,可以吊打杨弋风,但是这又怎么样,在综合外科的时候,杨弋风的综合能力,暂时还是比周成强一些。 所以,杨弋风并不觉得在周成这里待着是自卑,他在承担周成研究任务角色的同时,也会给周成角色。 这就是双赢。 能够给你角色,这就是我的能力。 “你在骨科要追上我,也有很大的一段路要走。”“一门学科都还没学透,就讲究多学科联合。” “这就是走路都还没学会,就开始跑了。你不栽跟头,谁栽跟头?”周成听出来了,现在的杨弋风,就和之前的杨弋风不是一个人。 现在的杨弋风,非常自傲,非常自信。 不愧为资质仅次于传说中人物的人,杨弋风的资质,目前好像比陆乾州都还要高一些,以后的成就,也是很难想象的。 杨弋风闻言,张了张嘴巴,他觉得周成是在暗示他给他父母做手术,把他们做死了的事情。 但是,别人或许没这个资格说这句话,但是周成还是有的。 技不如人的话,就把头先埋着,等到周成开始和他说骨科之外的事情的时候,他就打算把周成钉死。 如果不是因为桂老的请求和交待,他怎么可能入骨科这道门呢? 难道就真的是血管外科不香吗? 不,血管外科,其实香得很。 …… 周成和杨弋风再看到张正权的时候,张正权正好开完了会,到了他们房间外面,敲响了门。 周成就直接问:“你不在京都好好谈生意,跑来魔都干嘛?我昨天才回来,你今天就又过来了?” 周成觉得张正权是有点大病的。 张正权就非常直白地说:“没办法啊,周成哥,我堂哥说跟着你混,好处更大一点。他建议我另外派人去京都谈生意,几个医院的小生意,完全没有跟着你走那么划算。” 接着张正权笑了笑,道:“简单来说,就是舔你,就发展的空间更大。” “呵呵,这我不来了吗。” “但是今天早上,还有会议很重要,就只是开了个视频会议。” 张正权这大黑脸,说这话就非常怪异。 但杨弋风好在算是个非常能忍的人,所以没有表达内心深处觉得的恶心。 “滚犊子!”周成骂了一句。 但是内心深处啊,却是对张正权的堂哥有点好奇起来,这个人很有眼界啊。 都还没看到过他,就知道跟着他好处多多。 “走,吃饭去!” “既然来了,那就好好地做下去,我们坐下来一起好好商量一下钱的问题。” “然后,我还有个同学,今天也约了我一起吃中午饭。他叫董于亥,之前就是我本科同学,之前还带了我一段时间。” “以后肯定有相处的时间。” “杨弋风,他是做骨肿瘤的,你可以和他接触一下。”周成就建议。 杨弋风随意地点了点头。 三个人到了吃饭的地方后,就发现,董于亥已经提前到了。 然后董于亥是非常自然地把自己当成了东道主的,格外客气:“弋风,正权,我和周成是老同学了,你是他的朋友,就是我的朋友,咱们以后就都是亲兄弟了。” “我和周成啊。那是……” 就非常主动。 紧接着,周成就直接说了杨弋风和张正权做的事情,瞬间,董于亥就稍微有点怂了。 态度都变了:“弋风哥是人才啊,竟然还会写,文笔一定很好吧。” “权哥,你都已经开始创业了吗?那以后要多多照顾啊。” 而且饭在吃着吃着的时候,董于亥发现,他在听周成等人聊天的过程中,越听越是迷茫。 最后,他只是表了个态:“周成哥,弋风哥,你们做的事情,我最多只能抽出来10w了,因为我后面还要结题的话,再怎么省,也就这么点了。” “我现在也还没其他课题。” 杨弋风则是笑了笑,说:“10w已经很多了,其实我们主要是差点人手,如果于亥你到时候方便的话,得来帮下忙。” 这不是一个小课题,就他一个人,再加上周成肯定不够,还得找人。 找工具人还不如就带一下董于亥,毕竟这个课题之大,足以让十几个人,甚至二十个人的大团队,都吃得饱饱的。 一个超级大型的课题,在结题之后,如果有重大突破和发现,那么,所有的任务承担者,都将是受益者。现在,只是别人还没有意识到,周成的课题有多重大。 不然的话,资本肯定早就介入来了。 “我可以去,做动物实验,那我熟悉啊,之前总是杀老鼠。” “这回可能是做兔子。或者猪……” 张正权就说:“那我后面一段时间,就先只做一件事,那就是找地方了。” “然后在魔都的话,我就不先发展产业链了。” 被周成和杨弋风说起了前景后,张正权眼睛都亮了起来,大有一展宏图之势。 不过,杨弋风马上就反驳了张正权的决定:“那你肯定要发展产业链啊,你不发展,我们后续还怎么进行,你就是要先打入进去。” “到时候,进行临床课题的时候,数据越多,越具有说服力。” “多点多处开花,才能够一战成名,这也是关键因素。” “当然,最要紧的还是要有人带着你去开拓市场。” “就他了。”杨弋风指着周成。 现在人少,最能打人的就是周成了,当然,最能设计课题的也是他。 这才是最关键的因素。 …… 第二百五十六章 老匹夫、无耻之尤! “胡教授,您要问的问题,其实是另外一个板块了,详细地述说,可能颇为复杂,我这里有一个PPT的总结文案。” “我们大概过一遍吧,今天我们讨论的主题,还是小切口骨折切开复位内固定术,胡教授,您觉得呢?”周成大大方方地回道。 胡线和愣了愣,说:“好的啊。做事要找重点。学术交流有一个要点和主题点,是我耽搁大家的时间了。” 胡线和本没想过周成能够拿出系统性的骨折手法复位的纲要和总结的,只是随口一问,竟然就炸出来了这么爆炸性的东西。 周成也就打开了U盘里面的另外一个PPT,然后走马观花似的给大家简述了一下,他所理解的骨折分型之下,哪些分型可以进行手法复位,哪些是不能的,还是需要通过手术来处理。 这话听起来,看似随意,但实际上,它所直接针对的,就是对骨折指南的修正。 外科的第一条:适应征与禁忌症。 任何手术都有其适应征与禁忌症。 周成翻完后,就要回到骨折小切口切开复位内固定术时,就看到,陈吉武教授等人的面色也都纷纷凝重了起来。 骨折的手术适应征与禁忌症,骨折的治疗原则,就是华国医学会骨科分会的创伤外科学组编撰的。 编撰指南,是需要各个顶级的专家坐在一起,详细的商讨,然后做出来的标准化的治疗建议。在座的这些人,是其中的一部分,不是全部。 可他们一向都认为,指南的编撰必须要有全面、细致、安全这几个原则,同样,也要先进。 而指南的存在,是需要进行修正的,修正之后,印发到学术网站或者是分发,并且印刷装订成册,供给全国的同行们学习。而且,很多的医疗事故的评判,也都是根据指南来的。 事关重大。 刘志斌教授又抬起了手来:“小周,你先慢一会儿。你这个骨折的手法复位,有系统的理论纲了,有做过临床课题嘛?有相应的客观数据吗?” 这特别重要,什么样的骨折,要进行手法复位,什么样的骨折,必须要做手术,这个原则性的东西,如果可以探讨得更加清楚的话。 是华国整体医疗质量的提升,也同样可以节约很大的医疗资源。 (注解:作者的接触面,大概就只是在骨科,拜谢恩师及师爷的恩惠,因此接触过一些常人没接触过的东西,因此本书中的内容,可能局面会铺开得稍微细致一些。) (期待各位书友鉴赏,每一种东西,其实都有更加深层次的社会因素、学术因素及经济因素在,小刀不才,愿意将这些一一剖析给大家听,尽量以大家喜欢看的方式,如有同道、老师观看本文,有何不妥之处,敬请指正。) 数据有,但是不是在现实中,所以周成并不能拿出来,但也实事求是地讲:“刘老师,这个非常抱歉,之前我在做手法复位的时候,只是在八医院做过一些病人。” “病例的数量不多,而且还在追踪之中,数据也正在收集。” 周成继续不卑不亢地说:“用更加谨慎地角度来讲,我接触的一些病人,在此分型之列的,手法复位后的短期疗效,都颇为不错。最早的一批病人,已经是脱下了石膏,开始正常的功能锻炼了。” 周成现在非常拧得清层次,做了就是做了,没做就是没做。 他在八医院进行手法复位是在十月末十一月初,现在的时间是三月初,的确是效果很好,周成也知道效果很好,但是那是在模拟世界里面。 真实世界的数据,就相当有限,周成更知道,刘志斌等人感兴趣的肯定是周成现在列举出来的,在原本指南手法复位适应征之外,周成个人列举出来的手法复位适应征之内的这些疾病分型。 周成的话,让众人都陷入了沉思,包厢里面,可谓是落针可闻。 刘志斌左顾右盼了一会儿。然后表情极其严肃地问:“徐院长,您怎么看?” 徐达山,积水潭创伤外科的行政主任,副院长,也是华国医学会下京都医学会骨科分会,创伤外科学组的组长,主要负责人,比刘志斌的掌握的资源,相对要多那么一丢丢。 徐达山本是看在周成与陈吉武教授认识的份上,对周成有颇多的看重和关注,不过就现在而言,似乎,周成自己通过他表现出来的东西,也得让他稍微改观了。 越是基础性的东西,关系越大。 如果是说,连手术的适应征都改了,他们还在研究本可以不做手术的骨折分型,怎么去把手术做得更好,你研究个der? 这就好比,你想着怎么把青菜炒得和肉一样好吃的时候,TM的肉价已经是青菜价格了,只是单纯从好吃和营养学的角度讲,吃肉不好吗? 徐达山稍稍有点坐立不安,左右看了一圈,对门口的一个人说:“辛苦把门关一下。” 显然,他是打算说一些,不便被外人听到的东西,而且还很深刻。 陈胜武马上就去把门给反锁了。 徐达山就稍稍敲了敲桌子,说:“不好意思啊,各位教授,打扰了,稍微借用你们的一点宝贵时间。” “其实,我们都知道,我们国家一直都在探讨如何提升我们医疗质量,如何提升我们的服务质量的问题。” “这是一个长期的问题,而且永远不会停止。本人不是领导层,所以普及面不多,因此只是说一些我们骨科方面的问题啊。今的内容,出了这个门嘞,大家就都忘记,不要再传出去。” 徐达山的话,让其他人都笑了笑,没回话,打断徐达山。而申德主治医师就在这时候给周成接了一杯水,然后示意周成先坐下,听徐达山教授怎么说。 “每个医院的层次不一样,所以接触的面也不一样。我们国家现在的医疗,正在不断的下沉。我们所能够直观感受到的就是,我们现在创伤外科的骨折病人,就更少了。” “更多的是一些复杂骨折或者手外科的病人。这是好事,这在一定程度上,敦促我们必须要更加提升自己的专业实力和专业能力,如果拿不下下面医院解决不了的病例和难题。” “我们这些老家伙啊,就该去改行或者多做副业,都吃不了饭了。创伤外科,目前的圈子就这么大,病人的体量也就这个样子。” “手法复位这个比较敏感的话题,之所以碰的人不多,是因为做了它吃力不讨好,具体的原因,我就不细说了啊,大家懂得都懂。” “但其实,不管它怎么样,其实对我们的影响并不大,因为我们就没有单纯的骨折病人,每年几个,如果就靠着这个吃饭的话,那我们就早就饿死了。” 徐达山的话,非常伤人。但也非常真实。 他在的医院是哪里?积水潭啊,骨科明面上排名全国第一的地方,他缺病源么?缺也不缺,好的病源基本没有,差的一堆。 所以,如果要把病源进行分流的话,那么,积水潭、和协这些国家的顶级医院,必须就要专精于解决复杂的问题,然后把骨折、清创等急诊病例,放给下级医院去做。 这是个正在进行的问题。 但是,如果说,现在把周成的这个课题,一旦做成功之后,下发了下去,全国都统一这么搞,对病人是够好,够优惠的,另外一个问题来了。 那下级医院的医生怎么办?还吃不吃饭呢? 骨折、创伤,就是他们的病源所在,一个医院的病源,就是他们的根本。要他们陡然之间地去更加深入地学习更加困难的术式,处理更加复杂的病人。 那病人为何不直接去更好的医院呢? 医生也是人啊,人就该有七情六欲,需要吃饭,需要赚钱养家,但凡在国家没有实行兜底制度,能够保证医生的合理合法收入之前,如何吃饭这个问题,就是个根本性的问题。 一个月的工资,两千多,四千多,然后京都是五千多,能吃饭,吃屁都没你的份儿! 不过,徐达山看问题,肯定没有这么浅显:“这是一个阶段性的问题,也是一个需要持续发展的问题,这个东西好,就得去做,但是放在甚么地方做,是一个非常值得探讨的问题。” “你说把骨折的手法复位,放在我们医院做,那一年都压根儿碰不到几例骨折病人,怎么办?” “就连急救中心,120指挥中心都知道,咱们积水潭不做骨折,不是因为我们不做,而是我们在处理复杂病人的时候,就已经把床位占满了。” “也不能不做,所以我的建议啊,是把这样的一个临床课题,放在地级市医院里面去做,那里病人多,而且也有县医院送一些复杂病例过去,正好可以同时满足开展临床课题的条件。” “也不会伤及到同道们的根本性利益。” 说到这,徐达山又挠了挠头:“就是在这个时候,有一个问题,那就是这个课题的所有权属于谁?谁去主持,谁去开展,然后还吃力不怎么讨好。” “但它的上限高啊,做出来之后,对创伤外科的影响,是很大的。这个我们还需要特别细致地研究一下。” “我要说的,就这么多,其他教授,你们觉得有什么更好的建议没有?” 周成听到徐达山的话,稍微有点感动。他思考问题的深度,非常深刻。 华国是一个大国,十几亿的人口,不是开玩笑的,而且每一个想法和决定,都是会影响着一大批的人的。 更好的经济因素下,越来越讲究以人为本,但是这个以人为本,不能单纯地以百姓为本,而是要以所有人为本,把所有人的方方面面都考虑到。 只是单纯地考虑底层的因素,把中层全都杀掉? 现在的医生处境有多尴尬,就知道这样的想法,到底有多么可笑了。一个正统的博士,毕业后的工资与其他专业的硕士相差无几。 肯定会有人说,医生越老越吃香,活到老干到老,七十多岁,还能挣钱。 换个思路来想啊,七十多岁还要挣钱,老了还要挣钱,而不是颐养天年,在同样的学历和阶层下,难道不可怜么? 最开始的读书的线,至少是相对最公平的。 这话一般人不敢接,也不好接。 景观星教授想了一会儿,听到没人接话,也就叹了一口气,把话茬接了过来:“徐教授,你分析得已经非常深刻的。但是我觉得,我还是要补充一点,那就是,这个课题是不好做。” “也不能不做,而且还不可能是一两个人去做,得需要我们大家一起去动用一定的人力物力去做,这才现实。” “如果没有教授们起身来带这个头,一般的地级市医院,不敢接,也不会接。碰这个浑水,这个如果要做的话,就只能是大家一起来起头去做。” “不牵涉什么利益,也不要去争什么名声。就单纯地以学术的方面,把这个课题铺开。” “这个,我们到时候可以开一个线上的会议,拉拢更多的人吧。” “我觉得,最后还可能要请几位院士亲自出面,才更好做。才能够打开这么一个局面。并且,这个手法复位所失,正好又有了现在的小切口切开复位内固定术这个新术式来填补。” “正好是一些契机。” 这是一件大事,这件大事,甚至都不是单纯的几个教授牵头就能做起来的。 魔都市医学会骨科分会,创伤外科学组的组长,景观星觉得自己在任上还是要稍微做出来一点成绩的。 刘志斌教授闻言,稍稍想了一下后,说:“目前骨科的创伤外科学组,一共五位院士,分别居于京都大学附属第一医院,301,港大附属医院,北河省医科大学附属医院以及解放军总医院。” “我以前与卜老倒是挺熟的,但是卜老却?所以?” “再慢慢说吧。” 不过,刘志斌、徐达山等人都讲了之后,陈吉武教授突然提出来了一句:“各位教授,你们都讲得这么火热,怎么不好好地听听,周成到底有什么想法了?” “这个课题,这个手法复位,都是他做出来的,说不得他也有自己的安排和规划呢。” 陈吉武想,你们都安排这安排那,都还没问正主意见,你们搞个什么啊?万一周成不同意呢?撩跷子了,然后你们把人找到了,这多尴尬? 余秋化看了看薛修德,然后还是主动问:“小周,你自己对这个手法复位的课题,有没有自己的想法?” 周成自是有想法的,这也是他对后续课题的一个谋划的大方向,只是以前人微言轻,所以找不到什么助力。 正好借这个契机,稍微表述一下,倒也可以,成就成,不成拉倒:“有一点,但不全面,也或许会与各位教授的思路有背的地方,还望指正。” 周成这么说的时候,看了一眼杨弋风,杨弋风顿时有一种后背发凉的错觉。 而这种感觉,是他以前在周成身上没体会到过的。以前,在八医院,与周成相处的时候,周成不过就是一个干将,从来都没有开始思考和谋划,比他都不足。 可这次被自己安排去了京都后,与陆乾州接触之后,接触面更加广后,竟然会带给这样的感觉,这是周成在成长啊。 而且,也是每一个人都该经历的成长,包括他们这些年轻人。如果单纯地只是需要搞学习,那多好啊,但是,学术圈子里的东西,除了自己变强之外,还得把视野更加往外扩。 华国的学术圈,在世界的学术圈子里的地位,周成,这就是我希望你能够顶起来的,任何人都孤木难支。 你若只是一个普通人,你自可做好你自己的学生,做好自己的医生,治疗好你自己的病人即可。甚至你可以稍稍地开展一下自己的课题。 但是你有了能力,你的接触面还不敢广,还不敢拔高,还不打开自己的视野,还不开始慢慢思考的话,那么所有与你接触过的人,都有责任…… 人就是社会圈子里的一个组成,任何组成,都得重新排位,资源也会重新进行组合,现实不是那种一往无前的直线。 这些东西,他没必要给张正权讲,张正权还不够格,他也没有给自己的老师说,自己的老师,他的局面已经铺在了湘省,他已经有了自己的看法。 只是他的方式过于平和,所以把周成漏掉了,也被罗云把周成给支走了,但是杨弋风清楚,罗云接触的面,并不低,所以罗云一直都在把周成往外面带,因为罗云自己也在往外面走…… 杨弋风正要开口打断,让周成不要安排他,他自有自己的想法,周成就已经把他打断了。 “各位老师,我说一句不太好听的话就是,为了这个课题,太过投入特别多的资源,并没有特别多的必要。而且,最好的就是投入相应匹配的资源,并且给予一定的平台。” “就好比,我现在所在的组,陈胜武师兄,就比较适合这样的课题。如果能够多几个陈胜武师兄一样的人的话,不用很多,就十几个,他们就正好胜任这个课题的规划与实施。” 周成说得非常认真,内心也进行了更加深入地筹划的。说句不好听的,这样的基础性的课题,拿杨弋风去做,有点大材小用了。但是也要有人去做。 周成的盘算,得需要有人来帮忙,他现在握住了不少的王炸,得慢慢把他们丢出来,就比如小切口切开复位内固定术这样的课题,就适合杨弋风这样的天才,不适合陈胜武。 但是周成的这种安排,非常冒犯。陈胜武是薛修德教授的学生,而且周成的安排,是要这些教授都安排几个这样的人,这很不礼貌。 但是,如今只是建议阶段,所以,周成就还是说了。 让一个特别有潜力的天才,去做这样的课题,虽然最后能够得到的名利很多,但是实则是对他们的一种浪费,就像杨弋风,他应该适合的是开创一门学科的那种课题。 这样的课题,周成还有,即便是粟敏等人来了,周牧云他们来了,他也还有,拥有模拟器,身负几百个完美技能,重新定义的技能也有不少。 这些都得慢慢推出来,但是正如罗云所说,你推出来之前,得表现出来自己的实力和能力,不然的话。你算个屁啊? 薛修德先是一愣,接着毫不犹豫地道:“我觉得陈胜武没问题,胜武,你觉得呢?” 陈胜武,能力一般,但天赋不错,但是他需要很多契机。这样没出现过的基础性的课题,对行业的冲击很大,对他而言,是让他经历和接手不同平台的契机。 但是让丁点去做,那就不合适了,丁点的天赋很好,太过于浪费。 陈胜武闻言,内心有点激动和波动。 卧槽,这种从未出现过的,可以颠覆学科的东西,真的要我去做?周成舍得丢给我这么大一块蛋糕? 薛修德的表态,立刻就让刘志斌教授等几位老家伙眯起了双目起来。 甚至就连陈吉武这个让周成表达自己意思的教授,此刻也觉得颇为不好意思:“周成,其实我刚刚要表达给你的意思,并不是你现在转述的意思。” “这份礼物,太过于贵重了。” 周成也是社会成员之一,他也有身边的人,这个课题可以让很多人起飞的。周成不给自己的身边人做安排,让他们搭乘自己的平台,这种无私,让他们觉得很可怕。 这种课题送出来,是所有的教授都没想过的。 这件事情,桂元平桂老知道吗?他如果知道的话,那还好,要是不知道,然后这样的事情还发生了,最后,会被误会的,以为是他们这些教授在误导与引诱周成做一些仇者快亲者痛的选择。 周成就说:“陈教授,我现在知道您的意思了,但是我还是坚持我的观念。陈胜武师兄,与我的关系就一直不错呀。” “我是很乐意与他一起交流与学习的。”周成清楚得很,最大的受益人,仍然是他,至于一些细枝末节的东西,就没那么重要了。 他能够做的事情很多,每一个方向,都该有自己的分配。 成年人讲究的就是利益交换,这个课题尽早出来,对他的提升就是名气和平台的提升,让他能够更快地进入到学术圈子里。 这个事啊,其实是类比的。 就比如说周成的同学,董于亥,那个课题把他了进去,才让他得以被重视,在课题组里面,也获得了一定的名声和成绩,但是最主要的名利获得者,还是董于亥啊。 现在董于亥在组里面的地位,可高了,自己抢走了什么吗? 没有,但是自己的确是获得了一些东西。 徐达山教授第二个表态:“如果小周你真的有心思做的话,我愿意让我的学生帮你。” 周成虽然舍弃了一些东西,但是话语还是要说得漂亮点的。 这样的开创性的课题,虽然比不上小切口切开复位内固定术,但是以后,对自己的学生的帮助,是特别大的。 别人一听,简历上一写,新型手法复位定义的创始人之一,卧槽。 这份量够大吗? 不言而喻。 刘志斌就道:“小周,你这个建议啊,我是随时欢迎的,不过,我还是要多说一下,这件事情,还是要谨慎点为好,不要这么轻易决定。” “当然,你如果真有这样的要求的话,这样的需要,我们这些人,都可以适时地帮忙的。” 有包舔,不舔是煞笔。 只是,刘志斌在提醒众人,周成现在可不是个自由人啊,他背后靠着的是京都大学附属第三医院,三医院在手法复位这一块,就已经在处于探索阶段了,你们可别忘记了这件事。 周成如果把这个送给了我们,到时候三医院如何自处,周成该如何自处? 不过,周成听到了这些话,就又向中山医院的胡线和笑了笑,说:“胡教授,您呢?不知道胡教授您能不能适时地提供一些帮助呢?” “说起来,我与胡教授您的学生余横,也是有过一些交集的。很希望与他一起探讨一下。” 周成早就看好了余横,只是啊,要把余横搞过来,肯定是要先走上层路线,其中最关键的就是胡线和这位导师。 粟敏不是创伤外科的,周成还要另想办法,但是余横如果能够趁着这个机会,把他搞来身边的话,周成还有几个课题就能够顺利开展了。 胡线和闻言眉毛一跳,笑了笑,护短一样地说:“小周,余横你们是年轻人,相互交流肯定没问题,只是余横现在另有任务,所以不便来到这个课题里。” “如果后面有机会的话,你们倒是可以碰碰面。” 余横是他的宝贝,差不多可以打造成全能的骨科天才了,一般人问啊,他都是非常戒备的,但是周成的话,他倒是不拒绝余横与周成这样的人多接触的。 包括这个杨弋风,胡线和就记忆深刻,余横对他非常耿耿于怀,经常念叨,说一定要超越杨弋风,胡线和一直只听其名,未见其人。 没想到,杨弋风也被周成裹来了魔都,也不知道杨弋风的老师是如何放心的。但是,杨弋风的老师都放心杨弋风和周成一起玩的话,那么证明周成的人品还是不错的。 知微见著。 手法复位的课题,余横不适合,但是这个小切口切开复位内固定术,一般人驾驭不住,让余横入场,他是欢迎的,所以也没把话说死。 甚至如果余横入场了,把主战场搬回到中山医院的骨科,那他也是大大的欢迎的呀。 胡线和的话里有话,让薛修德教授脸皮稍稍跳动了一下,赶紧打岔:“胡教授,咱们今天,要不还是集中就交流今天遇到的这个课题吧。” “陈吉武教授等会儿还要赶飞机,咱们就别多浪费时间了。” 陈吉武这才反应过来,连点头:“哦对,咱们先谈学术,其他问题,咱们以后再慢慢谈,可以吧?” “小周,你不用管其他的,继续说下去,这个手法复位之后的细节呢,到底是如何……” 周成也就把当前的PPT关了,然后又巴拉巴拉地讲了下去,其他的教授也没多说什么,这才是今天的主题,他们之所以聚在这里,也是为了这个新兴的亚专科…… 并不是创伤的骨折手法复位,这才是重头戏中的重头戏。 周成在认真讲,下面的人也在认真听,包括杨弋风,也是在认真听。他最近在做兔子的小切口,虽然也做了一些,但是还是希望听听,周成有什么不一样的理解。 还希望周成能够讲明白,他是怎么搞清楚这个小切口切开复位内固定术的成长的思路的。 只是可惜啊,周成肯定不会给杨弋风说它的成长思路的。 因为这个理论成长起来,全靠了——献祭杨弋风**啊,杨弋风帮着他搞了好几辈子,这才得到了这个新课题。 滋滋滋…… 然后,当周成讲到了骨折分型与骨缺损的时候。 刘志斌教授,就又开口,举手问了:“小周,那个,诸位教授,我打断一下啊。” 也没问其他人的意见,就又道:“你这个分型啊,没有说明假如存在着骨缺损的情况下,到底怎么治疗啊?” “万一就是有那种,骨折粉碎缺损,或者现场找不到碎骨块的情况,我们该如何解决呢?或者,陈旧性的骨折,又该如何处理呢?” 周成其实是很鸡贼的,他的这个PPT设计啊,留下了很多坑,其中好几个坑,没被提出来,倒是可惜了,也没提前好好地和杨弋风交流一下。 不过这样也好,由刘志斌教授提出来问题,那就很自然。 “刘教授,您要问的问题,其实也是另外一个板块了,详细地述说,可能颇为复杂,我这里还有一个PPT的总结文案。”周成大大方方地回道。 刘志斌:“???” 这话怎么这么熟悉啊。 哦,就是之前胡线和提出来周成做手法复位的时候,周成就说过这种话,然后被打断了,大家就讨论了一圈。 可到了这里,怎么? 众人心思各异了起来。 刘志斌更是瞳孔都缩成了一圈,差点针尖样(牺牲),又是一个总结文案,你TM不是课题的创造者,是搬运工么…… “骨缺损的移植术,在临床常见,但又属于颇为空白的领域。各位教授,我们不深入探讨,我们就大概过一遍吧,毕竟今天我们讨论的主题,还是小切口骨折切开复位内固定术,您们觉得呢?” 周成这是挖坑不怕埋人,反正我今天就只挑拣着重点说,不是我故意卖关子。 但是啊,这一次,周成把骨缺损移植术的课题PPT方案,都拿出来了之后,PPT的页数,长达一百四十五页。 这设计的方案,涉及到的理论,比之前手法复位的四十三页,多了整整一百页,你这是什么?这不是单纯的一个什么骨缺损移植术单纯的手术,可以拥有的东西吧? 然后,这一次,周成再转换U盘的过程中,大家发现,周成的U盘里,罗列了至少十几个PPT。 十几个,如果每一个的质量都是和这三个课题一样的话。 等等,头皮都有点麻。 只是,在周成往下翻动的过程中,里面的新型理论,似是而非,就很抓人,如同猫爪,让心里痒痒的。 有一种很熟悉,如同隔着纱窗看美人,只见其形,只闻其声,但不见其容。 你知道她很美,她的身材很妖娆,但是长什么样,有多好看,就不给你看了。 然后就连周成的‘指导老师’都不蛋定了,站了起来,吸了吸鼻子:“小周,拖的速度慢点,这都没看清。” 他想看清文字里面的详细内容,因为很干货,有好东西,所以想多看点。 但是,周成这个肯定不给那么详细地看啊,看了还怎么去拉人啊? 这是周成的后手准备之一,如果这些教授,对小切口不感兴趣的话,那么,这些准备,就会后续地,发一部分给这些教授,尤其会多照顾一下像胡线和这样的人。 比如周牧云的老师啊,甄行的老师呀、还有粟敏的老师呀,或者就是,再去打探一下,还有骨科的哪些天才的老师们,都发一份。 断章那种! 或者就是递上投名状,趁机自投罗网,然后再把人给牵出来。 再不济,那就只能用笨办法了,想办法取得桂元平桂老的信任,让桂老去摇人。只是,如果自己能够做的事情,那就尽量自己做。 如无必要,最好不要寄人篱下,会很被动。 周成放慢了速度,非常满意地看向每一个教授,如同‘老色批’想女人的那种表情和眼神,就相当的哇瑟。 这么说吧,每一个真正搞学术的学术人,都阻挡不了这样的吸引力。 到了教授,到了他们这个级别,缺钱吗? 不怎么那么缺。 缺名利吗?也不那么特别缺。 缺江湖地位吗,也还好,但是,如果可以提升自己的学术地位,甚至让自己走向世界,在教科书上留名的东西啊。 不好意思…… 又是走马观花的看完,周成把PPT翻到了最末页。 小包厢里面的所有人,都沉默了。 紧接着,刘志斌教授,最先开口,不过他并不是看向了周成,而是转头看向了,桌子上最末座的杨弋风。 非常直接地问:“小杨,这算不算,你来魔都的理由之一?” 刘志斌没有明说自己想要,还保留着脸皮,但是侧面地直接把杨弋风顶在了最前面,属于又当又立那种。 不是我不要脸啊,你看,这就是例子了。 杨弋风长得很老成,但其实就二十二三岁,这会儿也不知道自己该说是,还是该说不是。 不过,稍微考虑了一下,而后道:“只能算是原因之一,不是全部。” 全部是陆乾州把我给‘逼迫’过来的,给得有点多。当然,跟着周成混啊,也是周成有实力,让他不掉脸。 周成也的确拿出来了吸引他的东西。 刘志斌教授这略显无耻的话,很快就被另外一个人打断了。是徐达山。 “小周,你现在只算是硕士研究生身份吧?”徐达山问。 徐达山这话,让众人微微翻了翻白眼,那眼神就像看见了煞笔似的,你TM管这叫算是硕士身份?你到底是不是徐达山啊? 如果你的眼力就这么点的话,你根本就不配坐在这个包厢里好吗? 这个问题稍微有点扎心,但是周成还是点了点头:“似的,徐教授。” 周成为了这个硕士身份,奋斗和拼搏了多久啊?多不容易啊,徐教授您怎么知道,当然,周成也可以说自己是直博的。 但是没必要硬刚这个细节,现在还没毕业,就只是硕士研究生,也没错,毕竟拿到了学士学位有本科学历吗,再提升,不就是硕士么? 徐达山的话就又到了:“昂,那好。是这样的啊。” “你有没有兴趣来我们积水潭工作啊?学历和学位,我直接去找华国教育部有关部门采取特殊措施,帮你把博士学位给办了。你觉得如何啊?” 徐达山说这话时,是下了狠心的,而且十分决绝。 “咚!~” “哒!” “滋滋!~” “嘎嘎……” 可是,徐达山的话一完,包厢里面的桌子、椅子等就发出了各种各样奇怪的声音。 显然,其他人不仅是被徐达山的话给吓到了,也是被徐达山的无耻与大胆的想法而另外有了一些奇奇怪股的想法。 “无、耻!~”在徐达山旁,即便是身为徐达山同学兼好友的陈吉武,都低声叱骂了一句。 “哄!~” “嗯!~” 刘志斌教授与刑晃教授等人则是发出了奇怪的吸鼻子的声音。 就连杨弋风稍稍有点石化,徐达山这话让他想起了学校里的一个前辈,不是医学系的前辈…… 第二百五十七章 工具人杨弋风! 杨弋风,湘南大学医学院八年制的学生,目前才第六年。他刚入学的时候,那位前辈就已经毕业了。 但是,即便如此,在第一年,就听到过这位前辈的传说,而且还是数学系的大神,兴许一些人在网上传闻,其学术成果没什么大用,但是能够在本科期间就被邀请到国外做讲座。 这样的学术实力,其实就不是一般的硕士与博士能够比拟的。在此事之后,湘南大学以及国内一些顶级的学者,就立刻联名向国家的教育部门及学位授予部门上书,特请将这位传说中的师兄纳入研究生进行培养。 并且,在四年结束的时候,拿到了博士学位,留院执教。 虽然说,目前这位大神再没有惊天动地的建树,但是他曾经做出来的东西,仍然是被世界认可的,不知道后续会不会泯灭于众人,但实际上,也没有太多人知道他在做什么。 刚入学的时候,杨弋风是把这样的大神当做自己奋斗的目标的。 但是,越是学习之后,杨弋风就发现,学术这道门槛,越往里面走,就越是深入,越是高深。他虽然自忖天赋不弱,可坎坎坷坷地攀爬了六年,仍未能够达到那位大神所到的地步。 之前的一些变故,就让他稍微失去了斗争之心。 而想要以一己之力,在自己的学科领域内,做出足够的建树,是非常困难的,一要天赋,天赋是门槛。 门槛够了还是要时间的积累的。 在最初进到八医院去‘散心’养心的时候,杨弋风就发现了周成的不对劲之处,那个时候,杨弋风就对周成起了‘爱才之心’,觉得周成不应该在八医院被埋没。 可是,随着慢慢接触,慢慢发现,杨弋风就越发地发现了不对劲之处,周成这个人,越发诡异…… 杨弋风自己,其实也未必没有这样的机会,博士提前毕业。 如果说,他真的听了血管外科的那位教授的建议,以杨弋风目前在血管外科上面的研究深入程度,他应该可以现在就申请博士学位,获得博士学历的。 可是? 毕竟人是社会性的生物,在去京都代表湘南大学队伍参赛的时候,杨弋风接触到了更高的层面。而且在那位老者的建议和劝解下,杨弋风一头扎进了骨科。 为什么会选择创伤外科,跟着丁长乐教授呢? 就是因为创伤是骨科的基础。 越是基础性的东西,就越难以撼动,但是一旦撼动,所带来的能量,也是巨大的。 在实习期间,杨弋风是没有一个特别明显的目标的,属于每个学科都会稍微深入一下的,直到这时候,他有了自己的目标。 既然医学界也有一位非常优秀的前辈,需要一些理由和助力归国的话,杨弋风是不介意走入这一行的。但是在杨弋风信心满满地为此做准备的时候,意外再次发生…… 而从杨弋风目前对周成所做出来的课题与学术贡献评估的话,现在的周成,达到博士研究生的水平,是丝毫不意外的。 破格授予,也不是不行。 只是徐达山教授,在这个时候,说出来这种话,让杨弋风格外诧异。 周成如今的门楣,杨弋风是晓得周成挂在了桂老的门下的。那么,在这样的前提之下,徐达山为何会想到这么一出呢? 难道说,徐达山教授,还真就有办法搞定桂元平发脾气? 或者就是单纯的,莽撞一次? 杨弋风不得而知,也没说话,但目光却扫视着场面上的其他教授,可以看到他们的表情也是相当之精彩的。 刘志斌教授,是手外科的大主任,和协医院的手外科是单独从创伤外科中分离出来了的。他虽然觉得徐达山有点儿莽撞,也觉得徐达山的这个想法很大胆。 可刘志斌却不敢莽,作为教授,也是一个病区的主任,他还在细思,徐达山能够说出这番话的底气是什么,自己能不能代表和协医院,也说出来这番话。 如果真的在桂元平的手下,把周成单独拧了出来,桂元平桂老会做出什么样的事情?桂老是不是一个很讲情理的人。 这个问题,刑晃等人也在思考。 但是,薛修德却不在此行列中,徐达山的这句话,已经是影响到了他的核心利益。 如今周成在九院待得好好的,徐达山这么来一出,这不是让周成格外难做么? 当即开口:“徐教授,冒昧打扰一下啊。” “我们今天聚在这里的主要目的是学术讨论,是进行学习,应该主要讨论的问题,并不是小周工作落脚点的问题吧?” 薛修德不敢直接怼徐达山多管闲事,因为徐达山又不是魔都的人,周成也不是魔都交大的人,以前可以是,但是现在的周成的单位并不在魔都。 所以从根本层面上讲,其实徐达山是直接从京都大学附属第三医院抢的人,与你薛修德有个鸡毛关系啊? 周成的人事档案、学生档案,在你们九院吗? 徐达山自是经过了深思熟虑的,笑了笑说:“薛教授,重点是重点,支线是支线。这只是我对小周的一种中肯建议而已。” “小周,对吧,这是我们学校内部的人事事务。” 徐达山的语气颇为不客气,他代表的是京都大学附属积水潭医院,京都大学附属三医院,是他所在单位的兄弟单位。 可能回到了家里,互相还是存在着竞争关系的,但是,出了京都大学,这就是一体的,打断了骨头连着筋。 况且,徐达山之所以这么说,也是有另外一个目的,我是代表着京都大学,与你们没相干,这种事情,我能想到的时候,你们未必不能想到。 但是,近水楼台先得月,我是内部的人,我们已经做好了这样的打算,我说了,就算周成不同意,那我也是第一个说的。 你们再提及此事的时候,周成至少会想到,他有备选的方案。 俗语有一句,穷养儿,富养女。 为什么要富养女,就是怕女儿不小心被人给拐走了,让她接触到的层面更高的话,就不会被一般的绳头小利所诱惑而误入歧途。 更何况,当前京都大学的几个顶尖附属医院里面,就积水潭这个附属医院的骨科没有院士存在,如果能够把周成的这个课题搬回去,并不会伤及周成的核心利益! 周成一作,可以与科室里的人共通讯作者! 该属于周成的东西,一分不会少,但是,能够带给积水潭的影响力,却在增加,那么,在以后有院士增选的时候,一个新的亚专科建立起来的课题。 就会占据很大,甚至核心的竞争力。 如何去与桂元平院士交换的条件和底蕴,徐达山都已经有了眉目。把周成直接接回家,就有可能把这个课题也给带回家。 薛修德被徐达山的话搞得噎住了。 嘴巴张合了一阵,最后一句话也说不出来。 曾老啊,你之前的那一步选择,到底是出于什么目的啊,你知道失去的是一个什么样的角色吗? 余秋化也是吃了一个哑巴亏,不敢再多开口了。 别人学校内部的事务,你怎么好干涉呢?更何况,余秋化与周成还都不熟。 胡线和、景观星等人则只是在远观着看戏。 魔都九院本身就有了一个曾老了,如果再多了一个周成,或者被周成再推上去一个什么院士的话,那么九院的骨科地位,在魔都就根本无法撼动了。 周成只要不是出国,对于他们而言,并无损失。反而,这一次九院失去的这个重要课题,会一定程度地降低他们的竞争力,让大家都处于同一个起跑线。 如果说啊,能够把周成拐来自己医院,那自然是好事。但如果不能够成功的话,能够让九院归零到自己等人的同一条线,这也是一件极好的事情。 所以,他们就直接看向了周成,看周成如何反应。 京都大学附属第三医院的博士,去积水潭工作,这有毛病吗?完全没有的,择业是双向的,任何人都不可能干预。除了桂老。 但桂老现在不在,三医院也没有代表,所以,现在的徐达山,占据了最优的地位。 不过,徐达山这话,给陈胜武带来的震撼,就稍微有点大了,无异于一场地震。 本以为周成能够跨越学院做临床课题,就已经是够猛了,如今更是在手术授权的时候,拉来这么强大的阵容,基本算是无敌了。 没想到,徐达山还下了一剂猛药,直接给教育部门建议,让周成现在就拿到博士学位,并且还能够去积水潭工作。 积水潭什么地方,国内目前官方骨科综合实力排名第一的地方,或许三医院和和协、华西都有很大的竞争力,但是,能够盘踞在第一,虽然没有院士,岂能小瞧? 周成看了看徐达山,又看了看薛修德和余秋化教授等人,最后再看了一眼杨弋风,似乎大家都在等着他的回答。 周成就首先婉拒了徐达山的建议:“徐教授,多谢您的看重,您的好意,我也心领了。但是,我还是觉得,这个建议,颇为不妥。” “之前一位老师与我交流的时候,也曾表达过同样的意思。” 陆乾州,还让他出国跟着他一起混,高薪资、出国经历、高平台的,当时周成就拒绝了,自然也是有过自己的详细考虑的。 徐达山觉得意外,但又不意外,但仍是有些好奇,面着其他人错愕、好笑的看戏表情,问:“小周,虽然我已经理解了你的意思,但是我还是好奇理由是什么?” “即便我知道了理由,也没多大用。” 周成组织了一下语言,认真回道:“徐老师,如果我说,我是想认认真真地学习几年,这个听起来像是敷衍的理由,您会信吗?” 实话实说,周成爱不爱钱,爱,很爱,也很想挣钱。 但是如果周成只是想挣钱的话,那么,其他地方都不用去了,留在八医院,或者是就待在湘南大学附属医院去,就可以了,什么就都有了。 但是当时,周成就忍住了这个想法,老周的支持和家境,自然是一部分原因,但是更重要的原因,还是周成想提升自己的学历,拓宽自己的视野。 魔都转了一圈,又去京都转了一圈后,周成的心态和视野又在慢慢地发生着转变,单纯的工作,也已经不再是他最终极的追求和目标了。 这些,好好做,总是会有自己的。但是,自己都走到了现在这一步,而且已经有了更高的平台,为何不再慢慢地打磨一下自己,把视野更高一层呢? 周成再认真地思考着:人有五种需要。 生理上的需要。这是人类维持自身生存的最基本要求,包括饥、渴、衣、住、行的方面的要求。感谢老周,给自己提供了一个不错的基础环境,即便是混得再差,镇里面和县里面,仍有他一席之地。 安全上的需要。感谢华国,如今的华国,大环境还算比较安全。他的事业线,也能够慢慢地满足他的生活需要,甚至更高层次的生活需要,也感谢蔡东凡,给他一个这样的机会,让他知道,他是可以留在八医院,甚至在八医院落根的。 感情上的需要。一是友爱的需要,即人人都需要伙伴之间、同事之间的关系融洽或保持友谊和忠诚;人人都希望得到爱情,希望爱别人,也渴望接受别人的爱。 这一点,得归功于张正权与杜严军,后来周成才知道,能够得到张正权的友谊,是多么不容易,虽然和张正权的主观意愿有一定的关系,但他们,的确是给了周成很多鼓励。 二是归属的需要,即人都有一种归属于一个群体的感情,希望成为群体中的一员,并相互关心和照顾。这得归功于罗云、丁长乐,是这两个人,让周成意识到了,他其实在骨科医生这个群体,也能够比较好的融入进去。 尊重的需要。人人都希望自己有稳定的社会地位,要求个人的能力和成就得到社会的承认。 这得感谢陆乾州,至少,是陆乾州第一个对他的价值进行了重新定位,使得他,个人的能力和成就,被广泛的认可,虽然没有能够被普众认知,但是至少如今的同行们,都已经知道了周成这个名字。 并且,也要感谢陆乾州,带他看到了世界线这个更加宽阔的场景。 在以上几个层面,都找了归属之后,周成的目光,自然不会仅仅局限于此了。现在的他,虽然穷,对,是穷,很穷,比杨弋风穷多了,老周一辈子都干不过杨弋风一年的收入。 但又如何呢?老周还是愿意被他啃老,而他,对老周、老向也是很尊重的,不说是光宗耀祖了,但是至少,当自己给他们说,自己即将进入到京都大学读博,并且博士毕业的话。 以周成对老周性格的理解,现在的周成,就算是回到了老家,在老周家的祠堂面前,都可以稍微一定程度上对他老周出口不逊了,当然这是底线。 “但我真的很想认真读几年书。”周成思考和整理完,这么认真地说。 听到这些话,包厢里面的所有人都非常诧异,眼神中流露而出的神色格外有些复杂和不解。 然而,杨弋风在稍微定了定自己的思维之后,就开口帮忙周成解围了,他站了起来,认认真真而恭恭敬敬地对徐达山抱了抱拳:“徐教授,冒昧打扰您一下。” “我是周成的朋友,我们都是沙市的人,这一点,周成说的是实话。否则的话,周成现在就已经工作了。虽然我也不明白他的内心真实想法,但绝对不是沽名钓誉。” 粗暴的理由和借口搪塞一般人是足够了的,但是要说服徐达山这样的教授,还是有点敷衍,所以杨弋风把这个问题给接住了。 当然,杨弋风也必须要接住啊,因为周成的一些境遇,对他的母校,有一定程度上的影响,过去的事情没办法回到过去弥补。如今做出来的弥补,周成已经不愿意接受。 这个客观的事务,能够大大方方的承认,但最好希望没人会去细究。毕竟,每个地方,那啥都是那啥的。 徐达山笑了笑,说:“小杨,你坐下。” “周成的话稍微有点虚伪,但是你讲得太真实了也不好,好歹给我留个念想嘛。” 积水潭相比起湘南大学附属医院,除了平台更高一点外,另外一个好处恐怕就是房价和生活消费更高了。 在京都,单纯地做一个医生,想要买房的话,那你得慢慢攒钱了,这是一个客观的事实。当然,单纯的做一个学者,也是可以有额外的收入的,比如说发了高分文章,学校的奖励,还有国家的奖励等等,特殊人才引进,特殊津贴等,也还是能够在京都过得不错的。 徐达山能够看得出来,周成的目光非常纯粹而坚定,能够坚定自己的信念,老老实实做学术,做学问,这是一件非常值得尊重的事情。 徐达山并不强求,但仍然表达了自己的意思:“小周,我的这个建议,永久有效,如果哪一天,你真的在考虑择业的时候,还希望你慎重地考虑一下我们积水潭医院。” “别的不说,至少明面上,咱们医院的综合实力也还是不错的,对吧,胡教授?” 杀人不诛心,徐达山这句话,不算诛心,也不算杀人,但是很恶心人。 目前华国最为官方的医疗专业实力排行榜,是复大搞出来的。胡线和是复大附属中山医院的教授。 说是,就是纯粹让徐达山恶心到了,说不是,就是扯自己学校的脸皮。 只能是硬着头皮点了点头,不开口,眼神中投射出了嫌弃,也是个老阴阳人了:“徐院长的专业能力全国第一呢。” “噗!” 胡线和这话把其他的几位教授都整笑了,其中就包括陈吉武教授。 文无第一,武无第二。虽然积水潭的骨科综合实力目前排在第一位,但要说徐达山就是全国第一,那还是稍微有点诛心的。 徐达山没有顶回来,自己刚刚装了一个逼,不让别人有个台阶下,非要搞的大家脸色都很难看,这没必要。 场面一时间,稍微有点尴尬住,杨弋风也慢慢坐下去后,薛修德教授这才终于是找到了插嘴的机会:“啊!~咱们今天,还是多谈学术,多谈学术,好吧?” “要不,我们再加几个菜?一边慢慢吃,一边慢慢聊?” 加菜? 谁稀罕你的加菜啊,刘志斌教授只是笑着说:“小周,你继续说,咱们再慢慢聊嘞,在这里,我再多说几句啊,现在我们不是教授。都只是学生,大家都摆好自己的心态啊。” “不然,请出去!~”刘志斌教授这句话出自郭的纲大师的相声,再加上京都腔,倒是有几分搞笑的喜感。 周成才继续往下介绍起骨折的小切口切开复位内固定术…… 这一讲,就没再有人再多节外生枝了,这就让周成颇为头疼,搞得他之前准备的一些小意外,都没办法拿出来了,没办法展示这样的惊喜,套娃的打算自然也落空。 也讲得够久,足足讲了两个多小时,才算是把纲要原原本本地讲完,但是真要更加细节的东西啊,两个小时,可讲不完,毕竟啊,周成涉及到的骨折面,稍微有点儿多…… 然后,在周成讲完的那一刻起,基本上所有人都发现了这个问题—— 刘志斌教授眼疾手快地马上举手,然后不等周成反应就站了起来:“小周啊,我刚刚听你讲到的这些骨折类型,好像大抵算起来,也有二十多种了啊,如果我们搞纯粹点,这就是可以分成二十多个小课题的联合课题啊。” “就不知道,现在你打算在九院实施的,是哪些呢?是全部吗?如果是全部的话,就一个医院的病人体量,可能还是稍微有点不够的啊。” 刘志斌非常鸡贼。 骨科为什么难? 长骨有六根,而且长骨还有关节面,还有骨盆、髌骨等等,手脚的骨,更是多得很,趾骨、指骨、跖骨…… 周成的理论化,已经做得非常全面了。首先就讲明了,你这个大课题,九院一个医院,吃不下啊,得分出来做啊。 薛修德额了一声,有心想要说一句他们可以慢慢做,但是这话,有点太不要脸了,主要的阵地放在九院,就已经非常大的得利了。 其他人如果要做课题,还得来这里学师,这就会给九院带来一笔不菲的收入了。 而且,这样分出去,的确能够让课题进展更快一些。不然的话,就是白白的把课题送给其他国家了。 “这个,我还没有分配好,薛教授目前团队主要在做的就是上肢的长骨。而且已经是得到了一些数据了。”周成看到了薛修德教授的脸色并不是特别好看,但仍然说出来了自己的钓鱼计划。 “只是是这样子的,各位老师。这个手术啊,到时候可能是我在主教,如果是一些老师来跟我学的话,到时候不是很好相处,如果是年纪相近的人一起做课题的话。” “互相探讨起来,也会更加方便些。你们觉得呢?”周成在钓鱼,他要人。 太老的不要,不好管理,最好是有天赋的学生,赶紧丢过来吧,我拿他们有用。 周成的话里有话,大家都听明白了,有一种要舍弃孩子套狼的感觉,但是呢,事情已经到了当前这一步,不做好像又不行。 必须要早点分杯羹才好。 而且还要快点分羹,才是好事,但是,如果把好的学生派过来呢,又怕回不去了,咋办呢? 有点儿烦心,因此大家心思各异起来。 或许是考虑到了这一点顾虑,所以杨弋风就又‘适时’开口建议了,而且现在正式的课也算讲完了,所以他道:“周成,我其实有一个想法。” “骨折的分类很多很杂,如果全都聚集到一起的话,反而是不好学,也很难遇到相应的病例。分布散集中,你多跑几趟,效果会更加好些。” 杨弋风的建议,瞬间就让人的眼睛一亮,顿时就有陈吉武教授点头了:“按我搞上肢的关节面吧,我早早地就把相应的病例准备好。” “到时候小周你什么时候飞过来,提前说一声,我就准备好接你。行吧。” 刘志斌等人都还在考虑杨弋风的建议到底妥不妥当的时候,陈吉武却把最肥的肉给瓜分走了,顿时让他们颇为郁闷。 顾不得太多,赶紧表态啊,表态越晚,能够拿到了课题方向和骨折类型就越难收集。 “那我吃点亏,我搞下肢长骨的骨折。” “我搞髋关节骨折与骨盆骨折吧。” “我搞膝关节和踝关节……” 这发言,不知道的,还以为是列强瓜分土地。但是实际上,都是周成套娃,他们自己送上门来被套。 先把一个点做精,然后再求全面,以退为进,先把这个课题在华国立起来,至于以后的江湖发展成什么样,那谁知道呢? 不过,在所有的教授都把自己的方向瓜分好了之后,刘志斌教授就又给出了一个建议:“小周啊,我这里还有一个不太成熟的建议就是。其实分布集中,并不特别好。” “不如就让我给你平台,我让我们的联合单位,集中病例,然后你来办培训班,大家正好。” 刘志斌这话的小九九,瞬间就被余秋化教授给否定了,打断道:“刘教授,如果真的要搞培训班的话,还是在九院为好。” “可能一时间集中太多的病例,会很杂,但是单纯的病例收集的话,我们还是可以找得到的。就放在我们魔都,我相信胡主任他们,也都会配合的。” “毕竟小周现在就在魔都,也不用到处跑了嘛,对吧?胡教授、景教授?” 景观星和胡线和当时就点头:“这没问题了,对骨科发展有好处的事情,我们都会尽力提供帮助的。” “我也觉得让小周到处跑,不是一件特别合适的事情。” 能够把周成留在魔都,那自然是最好的事情啦,这次来分羹的,虽然看似有四个单位,但是实则,魔都一个市就占据了百分之六十。 这是何等大的体量,以后大家说起小切口切开复位内固定术的源头,那肯定要说魔都啊,到时候,微创伤外科亚专科一旦成立,魔都的六个医院,排在前六名,这阵势,肯定是会颇为壮观的。 这是大家都非常乐意看到的事情。 打击京都嘛,这就是魔都的骨科一直都喜欢做和喜欢看到的事情嘞。 “那就这么说定了,来来来,我准备喊服务员上菜了啊,这都一点多了,我。”薛修德教授就准备马上把这些事情给坐实下来,然后打岔,别节外生枝了。 但是,杨弋风的来意却还没解决。 所以,周成在薛修德教授说完之后,又是说:“薛教授,您吩咐服务员上菜吧,在这个间隙啊,我的朋友,杨弋风,还有一些问题想要请教各位教授。” “再多耽误各位老师一些时间,不知道方不方便啊?” 吃饭的点都过了,不可能让教授们饿着肚子,但是杨弋风今天就是奔着能够请教而来的。 薛修德教授不回答这个问题,只是吩咐古忠良副教授喊服务员来把菜给上了。 而刘志斌教授等人也是终于从之前当学生的心态中,平复了下来。这回可不是当学生咯,那就勉强当一回老师吧。 点了点头,他相对最熟悉杨弋风,也知道这是个人才,就说:“小杨,那你上去吧,我们大家互相探讨一下。” 虽是说得客气,却背往椅子上一靠,类似于葛瘫的架势,其他教授也差不多是这样,稍微缓了一会儿神。 杨弋风也没有怪,慢步走向了之前周成所在的位置,把自己的U盘,插进了电脑里,连接上了投影仪之后,打开了自己想要分享的PPT。 而后鞠了一躬,把自己的态度放得很低,开口说:“各位老师,我今天要问询各位教授的,其实是我在临床研究中遇到的一些疑惑。” “各位老师应该都知道,我们骨科与血管外科,存在着一些学科交叉,而我们也知道,我们临床中,经常会遇到骨坏死。或者就是骨不愈合……” “在我们处理类似的临床经验中,我们就会发现,骨不连、骨坏死或者说是关节炎等各种各样的情况,其实都是不同原因所造成的骨缺血性的表现。” “我这里也有一些数据……” 杨弋风才刚说,刘志斌教授等人的坐姿就纷纷变化了起来,而且表情忽然又变得格外凝重起来。 “格老子……”陈吉武教授当时就低声叱骂起来。 “这是个什么怪物啊?”刘志斌教授也低声沉吟。 大家的脸上,都没有了轻视之色。 如果说,骨折是创伤外科的一个重大课题方向和基础方向的话,那么骨折之后容易导致骨关节炎或者各种远期影响,则是骨科的另外一大难题。 而且这种难题,应该是手术本身固有的,是所有的创伤都存在着的一种远期影响。 远期并发症是并发症,后遗症是后遗症,固有的影响是影响。 影响是客观存在的,杨弋风这是要干嘛啊,这是准备把骨科的另外一个基础局面给艹翻吗? 骨折,通过手术治愈后,对人的影响有没有? 肯定有啊,说没有的都是外行,任何一种疾病治愈之后,对人体都是有客观存在的影响的,从理论上,就完全无法恢复到受伤或者生病之前的那种状态。 学会承认自己的不足,认识到自己的短板,这是医学进步的源泉和动力,因为解决自己的短板,把自己的不足补足,就是进步。 杨弋风仍不慌不忙说:“所以我一直在思考这么一个问题,那就是,通过改善血运状态,重建血运,会不会对此有所改善?” “然而,目前的一个困难点就是,骨折端的滋养动脉,我们是无法观察得到的,可是,会不会存在一种可能,就是找到类似于滋养动脉的人工替代物,来改善骨折块内部的循环?” “我有这么一个设想,这是我根据我的设想,而收集到的文献、解剖学基础……” 杨弋风要说的内容,杨弋风与他都没聊过。 但是,杨弋风这个问题,是骨科问题和血管外科的交叉学科,也可以理解成是骨缺损移植的变种问题。 骨折内固定术不就是变种的骨移植吗?是的。 但是,这相似又不相同。 这是个好的模拟方向啊,杨弋风,你怎么不早点跟我说呢?不问我呢? 好的,我t了,今天晚上就去模拟,争取明天或者过几天,告诉你答案…… 杨弋风洋洋洒洒地把自己的设想等等问题都罗列了出来,巴拉巴拉地足足有二三十个,每一个问题,都是十分基础的,但是寻常人根本就不会往这个方向去想的。 所以,在杨弋风说完了问题之后,大家就很尴尬。 因为刘志斌教授与杨弋风最熟悉,所以问道:“小杨,你这个问题,你怎么不去咨询一下血管外科呢,你这个是血管外科的延伸啊。” 杨弋风老实说:“我有问过血管外科的老师,包括国内知名的相关教授,我都有发过邮件,但是他们给我的回复,大多都是。” “血管外科虽然是解决血管问题,但是滋养血管的问题,不在他们的专业领域之内,这是骨科的问题。也是骨科会遇到的问题,他们那边没这样的先例。” 妈蛋! 别人血管外科就没碰过的,骨科的医生就不会纠结的问题,你把它拿出来了,而且还说得像那么一回事。刘志斌的嘴角就抽了抽。 徐达山思考了一会儿,问:“那你这个意思就是说。你打算把新鲜的骨折弄成带血管蒂的骨瓣移植,这会不会太麻烦了啊?毕竟就只是骨折而已。” 杨弋风奇怪地看向了徐达山,而后道:“徐教授,其实我这个想法的更好应用,就是小切口骨折切开复位内固定术的变种。” “你看啊,骨折都能够通过小切口来实现,那么骨坏死的时候,我们是不是可以通过重新建立微骨折,内充滋养动脉的形态,使得坏死的区域重建成为优质骨。” “以此来减少骨吸收等各种各样的可能并发症?” “然后,在新鲜的骨折块上,我们只需要涂抹上一定的涂层,就可以让骨折变得更加有活力,我觉得这是非常有优势的啊。” “这也取材于目前对于骨关节炎的保守治疗所采取的血浆PRP回收机制的变种思考,血浆PRP只能一定程度地促进再生,我们这是重新从内部搭建滋养动脉……” 杨弋风的回答,瞬间让徐达山绝望。 在他看来,假如说周成的这个小切口切开复位内固定术,是一种开创性的手术术式的话,那么杨弋风的这个思路,就是一种BT版本地学科联合啊。 你这是准备把血管外科和创伤外科联合起来,把关节外科搞死的**么? 可不是,二十世纪,最伟大的手术开创之一就是关节置换术,关节置换可以让因为关节问题瘫痪的人,在手术的第二天第三天就下地行走,可谓是伟大和奇效! 这还没出现多久,你就打算把它灭了啊? 众人沉默,不知道该如何应对杨弋风的这种思路。 但是还是勉励说:“这个思路是极好的,但是要重新搭建滋养血管的走形,这是非常困难的事情,也是值得深入研究的事情。” 意思很明显,思路很好,目标也很明确,就是难了点,估计研究到下个世纪可能有机会。 毕竟这是杨弋风要做的大方向,也不能够毁了杨弋风的道心,能够做出来,那都是百年之后的事情了。 周成也觉得,杨弋风的这个思路是好的,就只是难了点,耗费时间。 可是,难和耗费时间,完全不是问题啊。 反正模拟世界里的杨弋风有的是时间。 杨弋风看到众人的兴致不高,也知道这是一个完全全新而且陌生的领域,没得到答案,也就不了了之了,随意笑笑。 “不好意思,各位教授,是我太过于好高骛远了,所以……”杨弋风抿着嘴,很无奈地把PPT给关掉。 刘志斌教授仍道:“小杨,其实不是这样的。” “你的想法很好的,我还是支持你继续做下去的,总是要一些人做一些看似没意义,实则可以颠覆一切的事情的……” 这只是勉励,杨弋风也懂,就坐下来自己慢慢再去琢磨了。 心里感慨,亚专科的联合,这些教授好歹还是知道一些的,但是学科联合的话,还是跨越太大了啊…… 哪里有一位教授同样是血管外科和骨科同样都是巅峰的大佬在哦? 推一本书,帮坑钱攻略。 医学模拟器推一本书,帮作者坑钱攻略。 轰…… 天上发出了巨大的轰鸣…… 剑八抬起头,只发现了一个巨大的行星破开了大气,轰隆的出现在了他的视线之中。 好巨大…… 简直就好像月球被人硬生生拽到了天空上坠下一样,那么巨大的天体一旦坠落,恐怕足以毁灭整个世界! 经过了友哈巴赫的圣别,以及太初之光碎片强化之时产生的能量外溢增幅,剩余下来的灭却师都变得无比强大,其中V本来就非常强大,靠着这两次圣别已经达到了更加强大的程度。 他一个念头之间,就已经想象出了如此巨大的灭世陨石,他站在一旁轻笑着看向更木剑八,似乎要看他束手无策的样子。 然而剑八看到这一幕不过是咧嘴一笑,他的身上如同产生了一道龙卷风一般,灵压直冲天际,他瞬间冲上高空,在葛雷密惊愕的目光中,向着比自己大上不知道多少倍的巨大天体挥出了一刀。 “可别把老子给看扁了啊!” 剑八沉声一喝,一刀便将这巨大的陨石给切开了,而且那刀锋上产生的破坏力更是将那分开的陨石直接化作了无数的粒子,就像沙漠上的沙子,在狂风吹拂着向着宇宙深处散去。 更木剑八自己本身所走的道路是‘破坏’,因此这个世界上没有什么东西是无法被他破坏掉的,正是将攻击力强化到极致的战斗魔王,在卡赞进入到他的鬼手中之后,更木在这场战争中更是如鱼得水! 他是战争与破坏之神,区区行星撞击如何能奈何得了他? “你这怪物!” 葛雷密看到天上的那一幕,陷入了震惊之中,他一直都自诩最强灭却师,此刻经过了两番强化,更是膨胀无比,看到剑八轻易就将自己的攻击给破坏掉,他向前踏出一步大喝道“不过这才对嘛!你是最强的死神,如果没有这点本事的话才让我觉得无趣!” 下一刻,他的身边出现了数个同样的自己,而且还在增多,最终竟是出现了十个葛雷密,葛雷密可以通过用这种分身来加强自己的想象力,十个自己的话那就是最初自己的十倍! 剑八看着葛雷密分裂成为了十个,也是丝毫不惧,对他来说十个的话也只是需要挥十刀就足够了,根本就没有什么好担心的! 然而,就在剑八想要向下攻击的时候却突然感觉到身体好像被什么拉扯住了一样,他童孔一缩,只觉得自己身上仿佛被什么东西疯狂的撕裂着,眼前的世界甚至很快就变得一片黑暗。 “这是……” 勐地吐出了一口血,他身上的灵压也变得无比紊乱,能让现在的他受伤这是一件值得惊讶的事情,但剑八却并没有震惊下去,因为他很清楚,靠着这份力量,葛雷密的确是能伤害到自己! 因为这种力量,他在不久之前就体会到过了…… 那是在曾经的三界化作如今的人灵二界之时,他们被安图恩那巨大的质量所形成的黑洞所吸引,如果不是梁月靠着灵王右臂的力量护住他们的周全,他们早就死了。 而现在,葛雷密所具现的正是那样的力量! 名为黑洞的力量! 他竟然想象出来了黑洞? “陨石无法杀死你,那就让你在最狂暴的宇宙力量中被扭曲!”葛雷密大声说道,集合十个分身的力量,他们想象出了宇宙中最狂暴的力量黑洞,那黑洞直接在更木剑八的身后出现,直接将他困在了其中。 他所具现出来的黑洞直径甚至不过一厘米,但即使是这种程度的黑洞,所产生的引力也足以将整个世界解体,如果这里还是在地球的话,恐怕这颗星球都会被瓦解,甚至于远在三十八万公里之外的月亮也难逃此劫。 然而因为有着安图恩的能力存在,这个世界坚韧无比,而且本身葛雷密也在束缚着那黑洞所产生的破坏力,所以导致的后果就是只有他们目光所及的范围出现了大片的崩裂,砂石被卷入黑洞之中,化作虚无。 而一开始就在中央的更木剑八更是最直接的受到黑洞产生的力量撕裂,葛雷密的力量自然无法与安图恩相提并论,但哪怕是如此,剑八还是被那么小的黑洞扭曲着身体。 他身体上处处崩裂,就好像数百万个太阳即将死去时产生的引力从各个方向抢夺着他的灵魂,剑八大吼一声,他的身上爆发出金色的灵压,但就连灵压都会被黑洞所破坏! 然而,在这仿佛命悬一线的场景中,剑八居然还能笑得出口,越是疼痛越是濒临死亡,却越是激发了他身体的狂性! 所谓剑八,就是无法被击倒的死神!他既然是剑八,那么就绝对不能倒下,这样的意志传到他的脑海之中,剑八就会获得无限的力量,在这样的毁灭之中他紧握手中的斩魄刀,大吼一声道 “吞噬他,野晒!” 轰! 他手中的刀锋瞬间变得巨大无比,手臂中的血色也传入到了其中,让那巨大的刀锋再度变形,他低吼一声道“野晒·狱血魔神形态!” 那把刀被一股红色所覆盖了,血红改变着刀的姿态,不再如之前那么巨大,却更加笔直,剑八那身体上被撕扯的血气疯狂流入到其中,他强行抵抗着黑洞的引力,双手紧紧地握住刀锋,然后竭尽全力的挥出一刀。 轰! 葛雷密在外界感应着那漆黑的黑洞,内心之中已然为更木剑八的顽强而感到惊叹。 “竟然还没有死……” 处在黑洞中央,换一个死神早就死了几万次了,更木剑八究竟是什么人?他真的是死神吗? 他为什么不不死?! 葛雷密的内心之中感到一阵焦虑,焦虑在内心之中又隐隐有着转化为恐慌的迹象,他不明白,不明白为什么黑洞之中更木剑八的灵压还存在,为什么他还能够活着? 为什么…… 葛雷密童孔一震,他呆呆的看着上方,为什么…… 为什么那个名为更木剑八的男人,能够破开黑洞逃出来?! ! 就好像切开宇宙的一刀,一道赤红的血刃在黑暗之中蔓延,然后勐地挣脱了漆黑与引力的束缚,斩开了自己前方的一切阻碍,在那道刀芒前方的葛雷密瞬间便被切成了两半。 剩下的九个看着将血红色的长剑搭在自己肩上,浑身沐浴着鲜血,站在虚空之中的更木剑八,呆若木鸡…… “你很能干嘛!”更木剑八的脸上露着凶恶与酣畅淋漓的笑容,就仿佛地狱深处的魔神,在别人看来只觉得不寒而栗,他原本将这葛雷密和上次那个被他一刀砍死的葛雷密当成了一个,结果现在看来…… 这不是很强吗?! 能够将现在的他伤害到这种程度,可不是一般人能够做到的。 诚然,现在的剑八其实还只是处在始解的状态,但并非是他不想以卍解迅速结束战斗,而是现在还不能! 卡赞进入到了他的鬼手之中,用他那战争法则的力量改造着自己的灵魂精髓,让他暂时根本就无法使用出卍解了,下一次使用卍解的时候其实才算是真正的将他们两个人的力量融在了一起,现在还不算真正的‘战争与破坏之神’! 只不过哪怕只是始解状态的他,也绝非一般人可以匹敌,葛雷密·托缪是一个强敌,是一个只有他能够解决的强大灭却师! “你做了什么?”葛雷密看着剑八,忍不住大吼道“你做了什么?!” 他无法想象,居然有人能够挣脱黑洞的力量? 他真的是死神吗?这是死神可以做到的事情吗? “真服了你们这些家伙了,话不用总是说两遍。”更木剑八用另一只没有持刀的手扣了扣耳朵,里面还有很多血,被他甩了甩手指将血甩下去,他看着葛雷密·托缪,认真的说道 “因为这个世界上没有我破坏不了的东西,你的黑洞也不例外,我只是挥了一刀,然后那黑洞就被我破开了啊。” 简直…… 天方夜谭! 但是这样的话从更木剑八的口中说出,却给人一种可信服的感觉。 “……”葛雷密陷入了沉默,九个他看着更木剑八,过了不知道多久之后几乎同时笑了起来。 一开始还是低笑,但是笑声却越来越止不住,越来越高昂,进而转变为了狂笑,笑的根本不能抑制住自己激昂的情绪,他从来没有如此兴奋过! “你的意思是,你能够破坏我的想象力吗?!” 大笑之中,葛雷密对着更木剑八说道“错误的!我的想象力才是这个世界上最强的,我会想象出你根本无法破坏的东西!” 看到葛雷密大笑,更木剑八也不由得笑了起来,在听到他说话后也是同样回应道“哈?!我不是说了吗?这个世界上根本不存在我无法破坏的东西!” “那么就来比拼一下吧,这还是第一次有人要和我的想象力比拼呢,就看看你的破坏力和我的想象力,究竟谁更胜一筹吧!”葛雷密一挥手,下一刻一座合金钢铁做的高山便突然出现了剑八的前上方,剑八一刀砍下直接将那座山给切开了。 然而被切开的山却突然像是融化了一般向着他扑了过来,那原本的钢铁在这一刻赫然变成了无数的海流。 “你能破坏掉海水吗?!” “那不是显而易见的吗?!”剑八当即再次挥出一刀,顿时那扑过来的海洋也被他的刀锋所破坏,不要说水了,就连空气他都能够杀死。 “那么,‘无限’呢?!” “?!”葛雷密的声音传来,剑八眉头一皱,他只见到那被他还没有破坏掉的水突然之间消失不见了,他不知道葛雷密是在搞什么名堂,但既然没有了阻碍,那么就直接干掉他们就好了。 他瞬间前冲,但是却勐地童孔一震,因为他发现自己无论怎么前进,却根本没有拉近他和葛雷密之间的距离! “当然是没有用的,你再怎么前进也无法攻击到我。”九个葛雷密同时说道,而且他们的身上还隐隐约约变得模湖,最终又是分裂一次,竟然出现了十八个葛雷密! 这十八个葛雷密脸上都有着汗滴,他们微微喘息,似乎也消耗了大量的体力。 “我还从来没有分化出如此之多的分身呢,十八个我,你要承受我原本十八倍的想象力,这个状态的我,就连‘无限’都能够成功将其具现出来!来啊更木剑八!让我见识一下,你该怎么破坏掉你我之间这无限的距离!” 他想象着他和更木剑八之间的距离变成了无限,于是真的就有了这样的距离,无论更木剑八怎么前进,都不可能跨越无限的距离攻击到他。 葛雷密在过去无论面对怎么样的敌人,哪怕是面对使徒希洛克和安图恩也从来没有将自己逼到极限过,因为他根本就无所谓生死,反而对于那些使徒有一种感激。 因为那些使徒,简直就像是这个世界上最完美的生命一样,凝聚了这个世界上所有对强大与美好的幻象,只是看着他们,葛雷密都觉得自己的想象仿佛达到了尽头。 然而现在,面对更木剑八这个男人,不知道为什么他是想要发自真心的想要击败这个男人,从来没有如此的渴望胜利,这就是最强之间的战斗?就好像最强的那个名号,拥有什么魔力一样,让人心神往之。 不…… 倒不如说,是更木剑八这个男人有着什么魔力吧? 仿佛只要与之战斗,就会进入到他的节奏之中,成为他那样的狂人,被战斗的狂热所感染,因此面对他的时候,葛雷密全力以赴! 十八倍想象力,他也从来没有想过自己能够达到这种程度,不过这种超越过去自己的感觉…… 的确让人感到心神澎湃啊! “你要怎么做呢?更木剑八?” 葛雷密不禁期待起来,虽然自己已经使用出了这样的招数,但更木剑八真的会束手无策吗? 这个如同魔神一般的男人,能否突破‘无限’? “你就好好看着吧!” 而在这样的情绪之中,剑八双手握剑,身上的气势凶恶如魔神。 “所谓的无限,被破坏的样子!” 第二百五十八章 现学现卖! 饭局也很快就结束,然后周成就发现啊,貌似送陈吉武去机场的数量有点儿庞大。 除了杨弋风、陈胜武、古忠良副教授、申德主治医师外,包括刑晃教授等人,都是在送行之列,场面整一副依依惜别。 陈吉武教授看着一群老朋友不舍的眼神,犹豫道:“要不,我就不走了吧。我打个电话……” 陈吉武教授的话还没说完,与他关系最好的徐达山就认真地拍了拍他肩膀道:“陈教授,做事更加重要,我们都还年轻,以后相聚的次数,必然不少。” “重要的事情,千万不可大意。” 景观星教授更是代表魔都的创伤外科学组的组长,当场对陈吉武教授发出来了邀请:“对对对,徐院长说得是有道理的,陈教授,这已经是开年三月份了,我们魔都的第一季度阅片会即将开始,到时候,必然送上邀请函,恭候陈教授您的莅临啊。” “大局为重。” 陈吉武知道这群不讲武德的老家伙是想赶自己走,他刚刚也只是调侃一下,如果家里的事情真的可以丢掉不管,他也不会这么急着赶回去。 徐达山也本来是该今天走的,但是他没急事啊,说改签就可以改签的。 叹一口气就招手道:“景教授,还有余教授,谢谢你们的招待啊。下一次若是来了蓉城,必然扫榻以待。然后,也谢谢徐院长、刘教授还有邢教授的不吝赐教。” 说完,陈吉武就往机场里走了去,也不提徐院长和刘教授的不吝赐教到底是啥意思。 陈吉武教授离开后,景观星又看向了徐达山,正要开口问询。 徐达山就抖了抖比之前开会的时候又冒出一小截的虬髯:“景教授,我在魔都这边还有一些老同学要拜访,所以可能得再多待几天,已经是改签了。” 景观星当然不信,可徐达山都这么讲了,他也不好真把人给赶走。 再看了看刘志斌和刑晃,这刑晃教授本来就是说周一再走,到时候走不走还说不定,但是估计刘志斌教授暂时就不会走了。 景观星便稍稍迟疑了一会儿,才道:“今天小周不仅是主角,而且还做了这么多手术,上了接近两个多小时的课,也该休息一下。” “这样吧,我晚上的时候再安排一个比较密闭而且更加官方的办公室,咱们再详谈一下,正好,这个时间我们大家也稍微准备一下,查点资料。” “把问题都一一罗列出来,有了头绪,这样也能够减少小周花费的心力和心思。” 闻道有先后,达者为师,这句话本是没错。 但是学习就要摆出来学习的样式和态度,学习不丢人,但也要看怎么学。死皮赖脸地等着人全盘投喂,那叫无耻。 能够走到景观星这一步,除了有天赋、努力,有足够的知识储备外,更是要有大局观的,即便是要学习,也是要摆好自己的姿态。 面子可以不要,但是尊严不能丢,这是做人的最基本原则。如果连尊严都不要了的话,那么这么多年,景观星也没办法混到现在的位置。 景观星这话,倒是得到了所有人的认同。 当然,这些教授里面,薛修德是最懂的,做的准备也是最全面的,自然就不需要再多作准备了,而且,到了现在这个地步,他也知道,是时候该稍微地给余秋化教授让步的时候了。 自己已然是占了先机,让他措手不及,在这么多教授面前露了脸,也要开始慢慢地收敛一下,让外人知道九院其实是很团结的了。 就稍微拉开余秋化教授一边去,道:“余主任,之前这个课题仍在襁褓之中,难论对错,我与小周详细地查了资料之后,才慢慢定论下来。” “因为还没有确定,就自然不好让余主任你多操心,如今这个课题已然是得到了这么多教授的认同,还得要余主任要出来主持大局。” 任何一种事情,都是一种蛋糕,蛋糕在分配的时候,是要分主次的。 自己肯定要拿最大的那一块,那么自己亲近的人,要拿第二大的,然后是瑞金医院、六院以及其他的魔都交大附属的医院,也会分配到相对较大的蛋糕,这才合适。 下一届自己即便是能够坐在创伤外科主任的位置,到时候余秋化也还没退休,也需要他的配合和认可。 余秋化现在的终极目标就是两院,他如果想要往里面挤进去,那么这也是一个契机,他肯定不可能放过。 薛修德这话声音不小,余秋化也明白了薛修德的意思,稍稍沉吟片刻后说:“薛教授,先安排小周与其他教授回去休息吧,我们回去开个小会。” 魔都九院,并非只有余秋化和薛修德二人,总共四个组。除了余秋化和薛修德两人外,还有龙伟奇和祖飞教授。 不过,听到薛修德教授这些话,景观星和胡线和教授等人的心思就活络起来,纷纷道:“薛教授,余教授,你们二人自行回去吧。” “徐院长和刘教授与邢教授等人,我们来安排就好了。” 余秋化神色一动,也没真的就听了景观星的话,而是问刘志斌等人意见:“刘教授、邢教授、徐教授,你们是要和景教授等人去小憩一会儿,还是要我安排人送您们回去酒店休息呢?” 人是余秋化邀请来魔都的,余秋化就是主人,不管这些教授的来意是怎么样的,至少余秋化被邀请的时候,全程都是有人陪同的,被安排得非常周道,以礼相待。 推己及人,自己作为主办方,邀请外院和外省教授过来的时候,也要把这些礼节做好,可不能就因为景观星教授的一席话,就把他们撩开了。 这会让同行笑话的,当然,如果是刘志斌教授等人自己选择要与自己的好朋友去玩,去喝茶,这是私人的选择,绝不干涉。 刘志斌眼睛稍稍一眯地说:“余教授,我与景教授很久没有聚过了,这次正好趁着这个机会,聊一会儿。” 刑晃也与徐达山再各自选了一人,并没有让余秋化为难,也知道余秋化刚刚说这句话是代表着他作为邀请人的接待礼数。 如果换作他在广市的话,也是如此。 余秋化就点了点头,也不多啰嗦了,客客气气地目送刑晃教授等人跟着景观星等人离开。 而后,余秋化才开来了自己的车,把薛修德与周成载回医院。 在车上,余秋化一句话都没说,也不知道是不是因为周成在车上,也或许他也有自己的盘算。薛修德自然也不会多逼逼。 他现在只是带组的教授,虽然说地位、储备、影响力,都不比余秋化差,但是毕竟是一个科室的,目前余秋化是行政主任,打断骨头连着筋。 为了科室的利益,他在面子上,还是要以余秋化为主的。一个科室里切忌的就是几个人各搞各的,互不听从,这样只会让科室分化,得不到什么提升。 而且,如果自己现在太过不给余秋化面子,以后他自己成了主任之后,余秋化反过来搞他,那么行政主任这个位置存在的意义也就散失了。 余秋化要送周成到周成想要去的地方,不过周成还是婉拒了,到门口就下了车,客气地说:“余教授,薛教授,你们先去忙吧,我自己再回家里就好了。” “没必要这么麻烦。” 余秋化和薛修德肯定还有自己的事情要做,甚至还可能有比较重要的规划和安排,周成现在虽然是课题的主要主持人,但是也不是他们的上级医师。 教授可以顺路搭自己一截,但是真要他们送自己到这里到那里,虽然说了他们也会这么做,但是完全没必要啊。 周成又不是什么大人物。 …… 回到了小区,周成这才回复安若给他发的信息,然后一边还在思考今天在包厢里面,杨弋风所说的课题方向。 杨弋风是一个天才,周成是从来都承认这一点的,作为比陆乾州的天赋还要好的人,他不是天才谁是? 而且,现在杨弋风提出来的这个课题,看似不可思议,但实则,非常符合当前他的情况。 这是血管外科与骨科的联合课题,而且血管还是滋养血管,正好就是骨科副本里面的,这就让周成有得一摹拟了…… “安若,我还才刚回来,之前吃饭结束后,才把陈吉武教授给送去机场。你吃饭了吧?”因为做完手术之后,周成就直接去了吃饭的地方。 而且因为是陈吉武教授等人有不少的骨科专科问题要问,所以就没有叫安若以及安若的带教教授。 安若并没有马上回复,而是道:“吃过了吃过了,还看到了周师兄你讲课的时候的照片。” “???”周成发了三个问号。 在包厢里,谁还给他拍照片,还发给了安若?这不科学啊。 “是陈胜武师兄发过来的,师兄你要不要看看,就是他取景的角度不太好,看起来可能没有本来的那么帅。”安若如今自信了许多,因此在聊天的时候,也会更加大胆了一些。 因为她觉得,自己已经可以开始慢慢与周成这样的人平视了。 不和周成比骨科的成就,在麻醉学的领域,她已经在逐步的进步。并且很快就能够进步到自己想到达的领域,这是很开心的事情。 周成笑了笑:“哪里有那么帅?照片就不看了。” “对了,我现在是回来稍微休息一下,差不多可以休息到六点半,然后还要赶去和其他的教授交流和学习。” “现在三点多了,我们可以抽空吃个晚饭。你有空么?” 说实话,在包厢里吃饭,菜品看起来不少,而且口味也还行,但是吃起来真的不安逸,周成压根儿就没吃饱。不过周成不习惯在不正常的餐点加餐,除非是没办法的情况下。 “好的呀。”安若回了后,又道。 “早就看出来了,周师兄你今天做的课题不一般,听我现在的带教老师说,你现在的课题,很可能会让骨科再分出来一个亚专科?成为第六个亚专科?” 骨科的亚专科,安若晓得的就有,创伤、手外、关节、运动医学、骨病五个。这都是骨科的前辈经过一代一代的努力开发出来的。 能够开辟新的亚专科的,全部都是大牛,虽然可能比不上那些诺奖的获得者,但是这样的成就,在国内冲击一下院士,只要时间积累足够,肯定是没什么问题的。 院士啊? 那是多高的层次。 可以这么说,每一个行业的院士,都是国内的飞升体! 即便是现在,这些都还只是课题的雏形而已,但也已经很厉害了,至少一般的资深教授级别,也只是在自己的亚专科领域内,达到了巅峰。 巅峰和开创,那可是两个概念,如果再继续发展下去,就可能是国外开始和国内学亚专科了,这到底影响有多大,自然不言而喻。 苏国源作为魔都九院麻醉科的教授,副主任,这点眼力见还是有的,因此,在今天的麻醉结束后,苏国源也是带着安若吃了午饭,并且还深入地聊了很多。 其中说的最关键的一点就是说安若非常有眼光。 虽然这种话,自己的哥哥们也讲过,甚至自己的老妈也说过,但是他们毕竟不是医疗行业的,能够让一个顶级的教授说自己都很有眼光。 安若的内心还是十分开心的。并且,安若也还了解到了一些信息,那就是周成还没有女朋友,并且,可能周成接触比较多的女孩子就是自己了。 当然,安若并没有动用关系去查周成,因为她自己就被自己的爷爷保护了**,她自然不会去做这种侵犯别人**的事情。 “只是刚开始和起步阶段,要达到那一步,我一个人的力量还是不足够的,还得要很多老师一起用力支持。”周成开口道。 到现在这个阶段啊,周成是越发地觉得,每一个学科的发展,都不是一己之力可以支撑起来的,需要很多人的助力。 当然,他这个主要的课题承担者发挥的作用,也是相当的关键,如果现在他撩跷子了,这个新的亚专科,依然得完蛋。 好处不能都占了,但是好处肯定还是自己占了大头,团队协作,才是正理。 “那也很厉害了。周师兄,那你先休息一下,我大概接近五点的时候,给你发信息?”安若也很懂事。 周成早上做手术肯定很累,然后还讲课,而且还要以一个学生的身份在这么多全国知名的教授队伍里面周旋,都是人情世故,肯定也很累。 即便是安若也晓得,在与教授们相处的时候,必要的人情世故是缺少不了的,即便是各取所需,仍然如此。 “好,那你等会儿找我啊。”周成此刻也还有其他的事情。 “好的。”安若也就看书去了。有了更好的天赋,自然不会更加不努力,就此躺平了,不辜负自己的天赋,努力让自己变得更加优秀,才能够不辜负天赐。 …… “杨弋风?”周成索性就直接找杨弋风聊天了。 “装逼回来了?”杨弋风的话也非常直接,而且,他现在已经没有把周成当作那种可有可无的角色了,这个人的存在,与自己是相当的。 他之所以引出来这么一个课题,当然不仅仅只是为了求教于各个教授,而是在给周成说明一件事情,我在帮你忙的时候,我自己也是在思考的。 而且我做的事情,也就未必就比你差了,我也同样可以引起你的兴趣。 “你这聊天聊的,你平时里都这么聊天的么?”周成翻了翻白眼。 杨弋风就说:“这有什么大惊小怪的,这不是很正常的事情么?” “而且这肯定只是你的开始,并不是你的结束。以后你就会慢慢习惯了。” 周成有点看不惯杨弋风如此的凡尔赛,于是就主动把话题归拢:“你今天的这个课题想法,怎么没提前找我聊一下呢?” “是觉得我太忙了,所以就没有时间?” 周成刚刚经历了两次的模拟,所以希望给杨弋风一些指点性的意见,相信杨弋风是非常感兴趣的。 杨弋风回道:“???” 然后直接打来了语音电话:“你不是说你对骨科之外的学科,都不太了解吗?” 杨弋风可记得啊,之前在八医院的时候,周成连普外科的解剖层次都不太了解,所以在做那次的血管手术的时候,还是他给周成讲解的解剖层次。 这件事,杨弋风记得,周成也还记得。 “不太了解就不能学了么?”周成的学习能力还是蛮强的,特别是与杨弋风聊天的过程中,也是不自然地把他的那一套理论也学到了一些精髓。 杨弋风:“……” 稍稍沉吟了一阵,而后道:“那你开始说吧。” 这周成又有意思起来了啊,在骨科方面,压了我一头,现在还准备在血管外科也搞我一下,很有意思哦? 杨弋风在血管外科浸淫了足足两年多,本来这是他的主要专业的,是因为其他的原因才来到了骨科的创伤外科,周成自己就是骨科的人,比他接触骨科久。 会有知识储备的差距,这是很正常的,甚至就连罗云,知识储备也比他好,但是如果是血管外科的话,他肯定是不服气的。 “那我就开始了啊,我大概地理了一下你今天讲解的思路,你就是觉得,很多髋关节和膝关节等炎症,以及一些坏死的骨组织……” 周成在模拟过程中发现啊,杨弋风要做的课题,其实与他做的保髋、保膝关节的理念,殊途同归,周成是通过手术解决的这一问题。 而杨弋风则是希望通过另外一种手术思路,或者是通过药物来解决这一问题,方式不一样,但是目的一样。 在这样的前提下,那么自然模拟的时候,思路就会打开了啊。 “我之前在京都的时候,就做过保髋的手术,我的设计思路是……” “而根据你当前的这个理论和设计理念的话,我认为,你如果真的要寻找到非常合适的重建滋养动脉的血管替代结构,而且这个结构还必须是凝胶状态,最后依据你需要的形态进行塑形的话?” “这里有一份设计的思路,我还没有系统的整理,所以你就先听听啊,我认为……” 周成的语速不快,但是可以听得出来,对方的杨弋风,呼吸稍稍有点急促了起来,之前漫不经心的状态完全没了。 在通话的一开始i,杨弋风本来应该还在做其他的事情,那边还叮叮当当地发出来了一些特殊的声音,此刻完全没了。 非常安静,就只有外面汽车的汽笛声…… 即便是知道杨弋风是有专业基础,而且是不用解释一些特有的专业名词的,但是,仍然足足说了有二十多分钟,全都是周成从模拟世界里面带出来的经验。 基于现实已经有了的理论以及一些资料,给杨弋风讲解了后续的一些过程,虽然还只是个雏形的状态,但是周成知道,凭借杨弋风的聪明,肯定会很快地设计出来可行的课题设计方向与思路。 通话时间的第二十五分钟四十三秒,周成就说:“这就是我的初步想法,如果还要继续深入的话,我们得当面碰一下。” “现在没时间,晚上七点钟,我们还会有一个聚会,到时候其他的教授也都在,在那个小课堂上,我们再详细地聊一点吧,然后后续的话,我们再聚一下,探讨一下,该怎么分配时间的问题。” 杨弋风足足沉默了十几秒钟。才说:“好。” 然后,他的声线又托了一会儿:“你这些,都是刚刚在进行思考的吧?” 周成愣了愣,难道自己装逼不成,反被草了:“为什么这么说?” “因为你刚刚的谈话中,虽然也说了一些我没提及的专业领域的知识,但是还有一大部分的空白,你都不知道。我的这个课题的方向深度,也比你的更加深入一些。” “但是,你所设计的这个思路,倒是的确可行的。所以,我可以确定,你的这些设计思路,是现思考的,并没有做特别多的准备。” 周成的后辈稍稍有点发凉,这都能够被杨弋风听出来,那以后在杨弋风的面前忽悠他,就得更加谨慎了些了啊。 周成也就不兜着了:“我对血管外科的理解,的确还比较单薄,也是最近才开始接触的。了解得肯定不如你深入。” 鹦鹉学舌,在专业的人面前,谈论专业,这是有些搞笑的事情,就好比之前周成在八医院的时候,就遇到过,是医生,但不是骨科医生对他指手画脚。 恐怕现在在杨弋风面前,自己也是如此吧,即便是模拟器在,也不能够通过两次模拟,就达到让杨弋风都信服的层次,因为主要是他得到的技能,就只有这一个课题方向,在血管外科,只是一个小的支线。 不全面。 杨弋风笑了笑:“我给你讲啊,你这些话,是我很熟悉的套路。你能不能不要跟着张正权学坏,就用我的话来怼我啊?” “其实,我只是不愿意跟张正权计较,他压根就不是搞这一行的,我和他计较那么多没特别多的用处。” “但是你?” “算了。我觉得你说说也没事,你的天赋是还可以的,这在骨科研究得这么深入,还有空来了解血管外科,也是相当不错的了。” 杨弋风这老气横秋的话,就有点讨打:“那我再去好好学习一下,再来找你聊?” “别。”杨弋风道。 “我们先碰个面,你已经有了基础,如果你想进到这个课题里来,我还会多给你一些资料,与其你花费工夫去搜集,还不如我直接丢给你。” “你之前在小切口切开复位内固定术的时候,你不是也把完整的课题丢给了我吗?也没有藏私。” “我只是想把课题做出来而已,也不是为了不让你进到这里面来。” “之前不给你讲这个,只是不想打扰你的设计而已。” 周成就知道,杨弋风肯定是感兴趣了的,虽然说,整体的血管外科深入的程度,我不如你,但是在这个课题里面,我还是比你更加透彻的好吧? 两世工具人的累积。 周成突然觉得自己有点儿厚脸皮:“那行,等会儿我们见面了,再面谈一下。你现在就把资料发我吧,我先随便看看。” 杨弋风竟然还有隐藏的资料,这是他没想到的,如果知道的话,周成肯定是厚脸皮先问他要过来,再模拟了。 不过也没关系,现在再模拟也是一样的,不过就是浪费了几次次数而已。 他现在在那个基础解剖上的进展,还不够深入,所以次数还是一直在浪费的,与其如此,还不如在收益最大的这个杨弋风的课题上,再稍微多花费些工夫。 这就是杨弋风的好处,也是人多的好处了。 毕竟啊,人才,才是最关键的部分,有人,周成能够做的事情就越多,最好的结果就是,等会儿胡线和能够把余横也带来,然后把他们都忽悠瘸才好。 也不算忽悠,其实就是想给他们事情做,而且还是最先进的经验与课题方向。 这么改变了一下思路之后,周成的心态就稍微平缓了一些。 杨弋风也没多废话,直接就把资料全部打包发了过来,然后发信息说:“有点儿大,我也懒得整理了,全部发给你了得有个十几个G,你最好是办一个会员吧。” “不然网盘下载的速度太慢了,你现在应该不缺这个钱吧?”杨弋风很直接。 他现在的网盘会员都已经是十年计的了,这个花费还不到他一天的稿费,但是他怕周成舍不得。 “已经办理了。”周成就说。 他之前买课的时候,几千块钱都花了,怎么可能会不办会员啊,虽然是被收割,但是,能够有这样的好处,只是稍微花费一些钱的话,他还是不拒绝的。 “那就行。” “……” 杨弋风发来的资料很大,光是下载就花费了几分钟的时间,然后周成就首先看了总纲,也就是课题设计的思路,设计思路很全面而官方。 参考文献,参考文献可以引用的观点,都被一一标出来了,还有一些观点,则是杨弋风的前期研究,这让周成稍微感慨了一下。 看来啊,自己对杨弋风的了解,还是不太深入啊,说不得得找个机会和他好好聊一聊。 周成觉得,如果真的学科要发展的话,还是得多向其他联合的科室取经,单独的骨科发展,一定是与其他学科有结合的。 还没看完大纲,安若就发来信息了,因为是提前就约定好了的。 所以周成也就下了楼,然后与安若赶去一起吃饭了,不过本来安若找了很多好吃的地方,都被周成否决了,只是找了一个非常普通的炒菜馆。 安若也没拒绝,周成选定了地方,吃什么其实没那么重要。 点完菜之后,周成才颇为抱歉地说:“安若,我等会儿还要去讲课,所以会提前准备一下,因此时间不特别多。今天就随便吃点吧。” “嗯,好,我也是这么想的。”安若很懂事。 知道周成的事情更加重要,不可能为了吃饭,而浪费太多的时间。而且,安若也没好奇周成到底要看些什么。 因为其实她要学的东西,要学的资料,目前的完成度还不到百分之一,而且她的带教老师苏国源说了,她现在学习的资料只是基础,学完之后,他那里还有私货资料。 这些资料在网络上都是找不到的,甚至想买都是买不到的。 周成歉意地笑了笑,又说:“过几天,我们再找个环境比较好的地方,请你吃饭。今天的麻醉,还多谢谢你了啊?” “毕竟如果不是你拦着苏教授的话,我估计我很有很大的概率被diss。” 这话出口,周成自己的心里都稍微有点慌了。他刚刚才稍微失神,被动技能就被点满了。 安若的脸色微红,声若细蚊:“没有,其实苏教授也是蛮敬佩你的。并不会因为这些细节问题就心里有不悦。” “他后来还给我讲了,他是很欣赏你的,还希望我也能够。” 说到这里,安若就感慨了一下,抬起头:“不过我估计我还很远。” 周成捕捉到了安若的话语,她只是说距离遥远,而不是说根本不可能。看来啊,安若是已经慢慢体会到了资质提升的好处了。 心里默默地说了一句安若加油,然后就等着开饭了…… 饭后,再与安若走了一会儿,把安若送到了小区门口,周成就打车先去了薛修德教授发给他的定位地址,然后再转发给了杨弋风。 就算是薛修德教授和余秋化教授他们把自己当成学生也好,作为教授,他们对临床的贡献,治疗的病人等等,都是比自己更多的。 必要的尊重,不单纯地只是给教授这个称号,而是要给他升教授之前治愈的那些病人。 所以周成提前先到了,他拿着笔记本,一边用手机看着杨弋风的资料总纲,一边再慢慢整理。 整理笔记,做记录,这是周成本来就有的习惯。即便是现在的资质提升后,这个习惯仍然会很好。 而且,周成学医的资质虽然一般,但是实际上,他在其他方面的资质,是蛮好的,现在就更加容易进行整理和总结了。 过了差不多十多分钟,就陆陆续续地有人来了,周成抬头一看,正是余秋化、薛修德教授以及另外一拨周成不太熟悉的人。 但是,陈胜武,赫然也在其列,他看到周成来得比他还要早的时候,桌上的笔记本,意外了点,内心一凛。 这么有天赋的人,还这么努力。 哪里有那种随随便便的成功呢? 受教了。 “余教授,薛教授。龙教授、祖教授。”周成站了起来,客气地打招呼。 周成入科的时间不短,副教授不太熟悉,但是四个带组的教授,他必须要认识的。 余秋化、薛修德等人看到了周成身前的笔记本后,都没有压低自己的声音,对着身后的那些人就说:“你们看到了吗?小周是怎么学习的,平日里给你们讲,只以为是在敲打们。” 一群人就稍稍低下了头。 周成走出,要和他们打招呼的时候。 余秋化教授就说:“小周,你坐前面来,你是今天的主角,最前面这一排,才是你的位置,让他们坐后面。” “我就是要让他们好好看看,差距到底是怎么产生的。” 虽然余秋化这么说,但是也知道,能够走到周成这一步,努力其实是次要的,他的学生里面,并不缺勤奋的。只是勤奋能够补足的东西,并不特别多。 周成听到这些话,稍稍有点尴尬,但也没故意端着,或者是再寒暄些什么。现在的他,如果再故意谦虚的话,就是变相的骄傲了。 但还是说:“余教授,您这话言重了,不管是什么时候,大家都可以相互交流和探讨。” 周成不敢再小瞧人,杨弋风那里刚刚差点出了纰漏,而且就算是他的同学董于亥的那个课题,如果真的做出来,也不会比他现在的影响力更小。 什么样的位置说什么样的话,没有谦虚,也没有骄傲,这个分寸把握好,就不会得罪人。 余教授对周成的好感就再提升了一些,然后就让人乖乖坐好之后,再给祖教授和龙教授两个人正式地介绍了周成。 两位教授虽然早就知道了,但是看到周成的时候,还是有点讶异,笑着说:“现在的年轻人,是越来越优秀了啊,我们也要好好学习,不然很快就会被超过了。” 龙教授说这种话,是存在着谦虚的。 “龙老师,您这么说,就捧杀我了。以后在临床中,还要多多指教。”单独叫人,老师是最好的称呼。 小瞧一位教授,是很低级的错误。包括丁长乐,都是如此。现在回想起来,丁长乐的眼界,完全就不低,只是他的理念与周成不相融而已。 龙伟奇也没多说什么,现在这里的主场,是景观星组织的,他只是客座,所以还是乖乖坐好吧。 再一会儿,景观星等人果然也到了,身后的人数比余秋化带来的稍微少一些,因为他也知道,自己是客人,所以没有把科室搬过来。 不然的话,就是不懂规矩了,周成现在的课题依托单位就是九院啊,而不是他所在的六院。 然后,周成就看到了胡线和教授等人也是到了。身后跟着的队伍,与景观星差不多。 再紧接着到来的就是刑晃教授、刘志斌教授等人,他们都是孤家寡人。 然后,还多了一个周成不认识的副教授,相互认识之后,才晓得,这位就是陈吉武教授的大弟子,目前是华西医院的副教授了,是特意被陈吉武教授叫来魔都的。 周成非常客气地与他认识之后,人都到齐。 周成并没有第一个被推上去,而是由余秋化教授当作是主席一样的主持人,他站在了台上,说:“首先,我要感谢一下我们的景组长,是景组长代表了创伤外科,临时举办了今天这么一场小型的学术会议。” “让我们大家聚在了一起,有这么个机会,一起相互学习。” “但是今天学习的内容了,又稍微有点不同,那就是大家一起,沉浸式的交流和学习。欢迎大家各抒己见,畅所欲言。” “仅此,我们特邀请了京都大学附属第三医院的周成小周,来作为今天这次会议的主讲,讲课简单地分成了上下两节。然后中场有一个十五分钟的休息时间。” “上下两节,共计计时是一个半小时。” “下半场就是我们其他教授各自发言,也占据的时间是一个半小时,就可能会稍微多耽搁大家一些时间了。” “但是景组长能够组织这一次的学术会议,就颇为不易了,也相信今天能来的人,都是奔着学习而来的……” 在余秋化巴拉巴拉的过程中,周成就站了起来,候在了旁边。 麻雀虽小,但五脏俱全,必要的规矩,还是不能破的,大会主席是大会主席,他只是讲者,虽然很重要,必要的尊重还是要的。 而后,周成还看到了,高傲的余横,此刻正与杨弋风两个人对看了几眼,然后相互都挪了一点位置,转头开始交流起来…… 不过,当周成走上了讲台的时候,大家就都各自停止了交流,然后目光和心思各异地看着台上,一个年轻的小伙子,真走上了讲台,下面是一堆教授和副教授。 但他也看起来还不怯场…… 第二百五十九章 又被忽悠瘸了! 医学模拟器第二百五十九章 又被忽悠瘸了!(求订阅) “风油精,你什么时候来的魔都?”余横靠近了杨弋风后,问。 之前在京都参加全国医学生技能大赛的时候,余横就认识了杨弋风,因杨弋风的年纪较小,而且如同精怪,因此得到了这个‘雅称’。 杨弋风就扫了余横一眼:“余师兄,这个梗能不能过去了啊?你不最后也是拿到了特等奖的么?” 余横笑笑,与杨弋风等高,但是身材稍微胖了一丢丢,和杨弋风的老成比起来,他更像个乳臭未干的小孩。 此刻余横的脸上高傲之色全无,笑了笑:“你还没回答我的问题。” 杨弋风就朝着周成所在的方向努了努嘴:“过来跟他混。” 短短几个字,让余横的表情变得格外错愕:“玩笑吧?之前你没有去京都,你可知道,你实在亏大发了,这次的小型培训班,你猜出现了谁?” “乾州公司的陆老师,我知道。”杨弋风不可置否,他怎么不可能是谁出现了呢?他来魔都的‘罪魁祸首’,就是陆乾州。 余横认真地看了看杨弋风表情上的轻描澹写:“你就这么澹定?周成可是深受了桂老的赏识,如今更是桂老的学生。” 杨弋风则笑了笑,一脸高深莫测地说:“事情还未彻底定论前,这种话可不好说。” 余横:“???” “啥意思?”杨弋风这话省略得未免有些太多,让他一时间很难反应过来。但是琢磨透了杨弋风话里话外的意思后。 余横稍稍与杨弋风拉开了点距离,问:“你可千万别告诉我,还有人能虎口夺食。” 和桂老抢学生?你这是疯了吧。 “虎口夺食?为什么就非得是虎口夺食呢?” “你可千万不要忘记了,周成可是我们湘省的,如今的档桉、学籍等等,一切都还未来得及调动。”杨弋风细细解释。 之前周成虽然是来了魔都,但是他档桉转过来的,就只是委托函,他本来的档桉,还是在湘省里。 并且,周成来了魔都不到一段时间,这不是又被曾老给退走了么?档桉要跟着人走,周成虽然选择了京都大学附属三医院,但是这个档桉要怎么走,却还是有待商榷的。 “你稍微等一下,你让我捋一捋思路。” “你的意思是?” “也没什么特别的意思,好好听讲吧,这次周成准备的东西,还是有点东西的。你绝对会感兴趣。”杨弋风也没和余横说透。 余横再次换了一个姿势,翻了翻白眼,不可置否:“之前在京都大学附属第三医院的时候,一个叫彭鹏的老师,就已经做过了小切口切开复位内固定术。” “周成虽然是另有一套理论,但也不是开创,这能有什么好听的?” 余横见过周成做了手术,因此见怪不怪。 杨弋风就看了余横一眼,道:“你要是能一直这么想,那就有意思了。” 余横听出来了杨弋风在嘲讽自己,表情稍微挤了挤。而后再看杨弋风并没有再说话的意思后,余横也就耐着性子,跟随着周成所讲,细细地听了下来。 不过才刚听了一会儿,余横的表情就直接呆滞下来。 转头看向杨弋风,杨弋风却在玩起了手机,略看应该是作家后台,他正在扫着各种各样的数据,心思看起来完全没放在周成的讲述上。 可余横知道,杨弋风这样的人,肯定是能够一心二用的。 看起来没听,其实是在听的。 他于是也把注意力稍微分给了耳朵一些,压低声问:“这些理论?真的假的?你就不感兴趣?” 不管杨弋风是否感兴趣,但是余横此刻却已经是被周成震撼到了,一套能够独自开辟一个亚专科的理论,这杨弋风竟然这么云澹风轻? 一心二用固然好,但是能够学到的东西肯定不如专心致志多。 “都已经听腻了,我不是说了吗,我过来是跟着周成混的,这些东西,我早就看了百十来遍了。你如果不仔细听的话,肯定是很难体会到里面的精髓的。” “而且我目前已经在动物实验室,做了将近二十多台类似的手术,虽然不比人,但是不论是对理论的理解还是实际操作,都比你更加深刻。” “我这才没主动找你讲话。” 余横的脑壳稍稍有点麻木,有心想说杨弋风你这个心机by,可却是自己主动先找杨弋风说的话。 人家已经跑到了接近终点,自然可以不管,而自己才刚起步。 顾不得回怼,立刻双耳竖起,双手也开始比划起来。 现在周成讲的知识骨架,但是余横还要自己来填充血肉,一些比较脉络性的东西,周成讲了出来,可是时间有限,必然不可能说得清楚其中的细节。 杨弋风看余横真认真听讲去了,于是就点出来了作家助手的后台,然后返回到VX里,找到了余横的好友,把资料都发给了他一份。 接着说:“我把详细的资料都发给你了,这里面的东西会更加细节一些。” “我也是看你比较感兴趣,所以才发给你,不然就不好打扰你。” “当然,你也不要想着就靠着这一套理论系统,就直接去上实操了,不然你会很郁闷的。” 余横顿时翻看了一下手机,并没有看到什么东西,但是发的文件需要一个过程。就翻了翻白眼说:“怎么可能,这种东西如果不是自己搞出来的,没有老师带,我会那么傻吗?” 余横瞬间感觉自己有一种被杨弋风捏得死死的感觉。 但也没办法,毕竟杨弋风是先走了好多步的。然后就问:“你果然还是和以前一样,有那么一点骚。” “还好吧。”杨弋风伸了一个懒腰,笑了笑。 这不过就是本性释然而已,而这样的状态,他已经很久很久没有体会过了。如今不仅是心态豁达,而且还遇到了认识的熟人,杨弋风自然心态更加舒畅。 再加上,以前遇到余横的时候,他就觉得余横这个人也是相当不错的。 就很好奇地问:“你之前在京都的时候,既然和周成遇到过,难道你就没有一种感觉么?” 余横愣了愣,眨了眨眼:“你们写的,都是这种比较反套路的思维么?我TM是个男的。” 因为杨弋风说了,给他发了更加详细的理论,所以他就可以不听现在周成讲的内容了,到时候稍微花费时间整理一下,肯定比听讲好很多。 而且看到其他人都在竖起耳朵,他就知道,这种文档和资料,杨弋风和周成都没给别人过。 只是很可惜啊,粟敏并不是创伤外科的,所以没有机会直接接触到今天这个东西,但是也许他就根本不感兴趣。 杨弋风叹了一口气:“你这种被人摩擦过但是又还桀骜不驯的样子,其实还蛮可爱的。” “我就不一样了啦,我就很有自知之明,现在跟着周成一起混。” 余横:“……” 接着吸了吸鼻子,知道是自己误会了杨弋风的意思,回想起在京都小培训班上发生的一切,余横又叹了一口气。 然后认真地看了看杨弋风,也没觉得杨弋风的话里面有特别的逻辑错误。杨弋风宁愿放弃掉那次培训班的机会,让给周成,肯定也是与周成有过交集。 不过,余横更加好奇:“你和周成一起待了多久?” 小培训班的总时间是五天,除去前面与周成不熟悉,所以没过多的接触,余横感觉自己被整整压了五天。 而且这种压,还不是那种只被周成碾压,就是周牧云,也压了他一头。 老三的位置,很不好受,因为在第二位,至少有一个期待,翻过一个山就到了顶,但是在第三的话,你至少得多翻一座山。 “一个月多一点吧。”杨弋风回忆了一下,差不多一个月。 一个月之后,周成就被罗云给挑走了。当然,后面的时候,杨弋风还是又把周成从魔都九院也给挑走了,算是打平了。 主要是在平时的时候啊,罗云根本就没表现出过他要把周成挑走的意愿。而且杨弋风心想,罗云与周成一起都待了这么久,要挑走早就挑走了。 所以杨弋风大意了,不然的话,他会让自己的老师更加直接一点的。或许,他自己也会主动出面。 而杨弋风之所以没这么做,丁长乐也不好特别直接的理由就是,以前周成有想过要投入门下的啊,但是你把他给刷掉了啊。 所以杨弋风想选一个更加合适的方法,很不巧的就是,在周成离开后,杨弋风就找到了。但是很不幸运的就是,也就是在周成被罗云的师兄,刘奕平教授突然领走后,他才找到。 余横瞬间投去可怜的眼神,有一种难兄难弟的感同身受…… 杨弋风看懂了余横的表情,也只能很无奈地表示默认,眼神回答了余横的话,你的想法是对的,我也被摩擦过。 …… 与此同时,龙伟奇教授和祖飞教授两人在听到了周成讲完了上半节后。 便直接把薛修德和余秋化教授两人拉去了楼梯间。 龙伟奇就直接对薛修德说:“薛教授,这个小周,入科的时间不短了啊,这样的好东西,就算拿不下,也应该大家一起帮忙才对啊,怎么搞到了现在这个局面啊?” 龙伟奇现在已经没有瓜可以吃了,没课题,但是虽然吃不了羹,但是喝点汤是没问题的,毕竟也是作为首先就接触这个东西的一批人呢。 薛修德只是把目光转向了余秋化。 然后说:“这都是余主任的安排。我也是发现了周成在做这个课题不久,就第一时间地将这件事汇报给了主任。” “主任也颇为重视,给周成找特殊手术授权的时候,找的全都是像刘志斌教授、刑晃教授这样的顶级教授。” 祖飞有点幽怨地看向余秋化,不敢说话。他是科室里面资历最年轻的正高,刚单独分出来带组不过短短两三年的时间,比龙伟奇还要嫩许多。 作为四个教授里面的老四,他是哪个都不敢说,只是觉得余秋化也太不照顾科室里的兄弟情面了。 你如果要说,课题你一个人能够吃得下,那不分出来,没关系啊,自己搞自己的。你宁愿分给别人,也不愿意优先科室里的兄弟。 这就。 余秋化是有苦说不出,如同是黄泥巴掉进了裤裆。 可是他真的没有邀请刘志斌等人,他只是为了看看薛修德到底在做什么,才邀请了其他医院的副教授,但是来的全都是刘志斌这样的人,是余秋化自己都没想到过的。 余秋化就说:“这件事薛教授的确是委托我给周成找的专家组,也是我考虑有欠妥当,但好在,现在课题的主要发起方,还是在我们医院。” “我们拿下来的课题也是最优握的,肯定也是最先出成绩的。” “到时候大家一起帮忙,争取把课题走到最前面去。” 解释不清楚,还不如不解释,老老实实承认自己的错误,好歹能够有点主任的魄力。余秋化知道自己被人给搞了,但是到目前为止,他仍然没找到到底是谁搞得他。 余秋化都这么讲了,龙伟奇和祖飞也只能稍稍地叹一口气。 然后余秋化又说:“其实,因为这次的考虑太过孟浪,我也没有留私。况且,就算是其他的兄弟单位做出来了课题,主办方仍然还是我们魔都九院。” “所以,其实也没有亏很大。” 是的。 就算是六院、瑞金等兄弟医院把课题的结果拿了出来,最后还是要把魔都九院给带进来,到时候再协商课题的主持者与协助者,余秋化准备到时候再作文章。 只是到时候到底还能不能捞到什么好处,就不得而知了。 “唉。”薛修德假装叹气。 余秋化又看了薛修德一眼,心情稍微有点凌乱。 这件事的始作俑者,其实还是薛修德啊,他这个老匹夫,不讲武德,给自己挖了这么大一个坑…… “……” 很快,时间就来到了上半场的下半节课就结束了。周成也是差不多把自己准备的所有骨骨折小切口切开复位内固定术的脉络和设计思路及实际操作的思路,讲了一个大概。 还是没讲全,但是比起之前在吃饭的时候,分享出来的那个大框架,这明显又是往里面很深很深地拓宽了一大截。 虽然周成的讲课长达一个半小时,但仍然让很多人都觉得意犹未尽,主要是周成还没有讲全,也没讲细。 骨科的内容很多,不同的地方,需要处理的细节也完全不一样。 而且,虽然你分到的课题骨折就这么一点,但是实际上,在后续的学习过程中,还是最好要把所有的骨折小切口内固定术给学习完的。 不然的话,你只有尺骨会,然后肱骨就不会了,或者没那么精通,这不就扯澹了么? 但是,做了一个课题之后,肯定能够触类旁通地更好拓展学习,这是母庸置疑的。 “哗啦啦啦啦!~” 雷鸣般的掌声,在周成的讲课结束声中,疯狂地响了起来。 特别是那些学生们,都是深受鼓舞啊,得到周成还只是一个学生的身份,但是却有资格让这么多教授成为听众,成为学生,这是他们想了太久但是却做不到的事情。 教授一句你回去多看书,就可以打发大多数的问题了。 这种身份上带来的认同感和带入感,那是其他任何东西都替代不了的。而且,周成现在讲的内容太深太高,所以也不会让他们太过嫉妒。 有时候,嫉妒产生在于比较实际的对比,你觉得有可能超过,才会产生比较强烈的嫉妒,反而层次如果相差太高的话,就不会有这样的心思。 又是到了中场的歇息时间。 周成这才有空,再稍微缓一缓,连续四十五分钟的讲课,组织语言,组织思路,的确是一种颇为耗费精力的事情。而且你讲课,不仅是要把内容复述出来,而且还要有支架,让人能听懂。 这就不容易了,这也让周成体会到了带教老师和教授们的不容易。 也正是这个体会啊,让周成觉得,趁着还有时间,先别急着闯进带教老师的行列里去比较好,不然的话,到时候带学生,肯定会更为麻烦。 课讲完之后,其实还留下来了很多疑问,包括教授们,也是如此。 教授的厉害在于知识储备强大,知识面广,并不代表他们的接受能力就会比学生强很多,而是他们的见识更多。 反而,因为年龄的因素,在接受新东西的时候,肯定是不如年轻时候了。但是他们搭建的庞大的知识体系的支撑之下,一瞬间鼓足喷发出来的知识量,也不是一般的学生能够比拟的。 所以,相比之下,其实他们的接受能力和理解能力,比一般的硕士及博士研究生都要快一些,这就是厚积薄发的好处。 问题是有问题的,只是已经专门设置了答疑的环节,因此,在中场歇息的时间,大家还是非常懂事的把时间都让给了周成。 这里坐着的教授,基本上都是久经沙场的,各种各样的学术会议参加了不计其数,身为讲者的次数更是难数,所以知道,在讲课之后的休息,是很有必要的。 不过,他们虽然这么想,但是余横和杨弋风这两小只,就没有这种共情能力了。 杨弋风在周成在他旁边坐下,喝水的时候问周成:“感觉如何啊?” “还行,其实在讲课的时候,还会对知识体系进行重组,也是一个再学习的过程,有一点点比较小的新体悟。” “就是有点累。”周成感慨。 这讲课比起上手术而言,简直就累多了,比手术还要更加集中精力,不能说错啊,而且还有这么多人看着的情况下,万一出现了口误,多尴尬啊? “以后习惯了就好了。咯,这个人叫余横,你们见过面。” “我把你发给我的部分资料给他了。”杨弋风然后就很是随意地把余横介绍给了周成。 余横马上站了起来,笑了笑:“成哥,好久不见。” “其实也没好久啦,来了魔都之后,事情有点多,就没找你和粟敏。而且那时候杨弋风也来了,这边又有这么多事。” “后面找个机会聚一下。”周成对余横解释。 余横这个人,也是他想要拉进团队里来的人,因此,必要的解释还是要给的。 余横则忙摇头说:“成哥,你这是在闷声做大事啊。” “但是说实在的,你应该给我讲一声的。骨科目前也有五个大方向啊,做创伤的并不特别多。” “粟敏他是关节外科的,但是我们都是创伤外科的本家啊。” 之前与杨弋风谈话的过程中,余横知道了,周成也是创伤外科出身的,杨弋风也是创伤外科的,这不就找到了共情处了吗? 只是,这么大一个课题,只是带了杨弋风,而没有把他带上,他觉得自己稍微后人一步了。 以后与杨弋风和周成比,就只有吃屁的份儿。 但是,余横这些话,周成却并不特别认同:“这个小切口切开复位内固定术,不算特别稀奇的课题了,其他人已经有人做过,而且还有一些文章出来了。” “我只是把它扩大化而已,所以其实影响力有是有,但也有限。” “况且,杨弋风也有自己要做的课题,也有自己的思路,他只是帮了个忙,并不算深入地钻研。而且我相信啊,你肯定也有自己的想法的。” “如果有类似的,咱们可以相互学习和交流一下。杨弋风这次就带了自己的课题过来……” “但他之前就完全没和我说起过,他看不起我。”周成满口的‘忽悠’话。 余横闻言,神色一怔,当场就被忽悠瘸了。 但是这也是周成的一种拉拢思路啊,必须要因人而异啊。 像杨弋风与余横这样的天才,你不能够直接给他们什么,这叫嗟来之食,有能力和天赋的人,他们都是有自己的傲气的。 而是要他们喜欢做什么,嘿嘿。 这不就是双赢了么? 有模拟器这个大杀器在,而且他现在已经有了一定的名气积累,而且在一部分课题上走在了前面,对他们的想法进行一些‘指点’。这是水到渠成的事情。 并不突兀,很稳当,这就是周成想做的事情啊。 杨弋风的眉头就挑了挑,听到周成的话后,稍稍皱了皱眉,解释说:“我其实不是故意瞒着周成,只是没想过他会这么变态而已。” “余横,正好趁着有时间,我先到的啊,我这边的确有一个边缘的课题,是血管外科和关节外科、创伤外科的联合……” 杨弋风并不怕余横会窃走他的课题果实,因为他有把握,自己不把关键的部分露出来,别人谁都抢不走。 可能一部分人会抠抠搜搜,恨不得在文章发表之前,连一个字都不给别人看,连自己的课题组里面的人都十分戒备。 这是没有自信,当然,杨弋风也觉得,就算是余横和周成窃走了,对他影响也不大,大不了换一个嘛。 杨弋风就把大概地思路讲了出来,周成也提出了自己的一些想法。余横虽然对血管外科不算精通的懂,但是也看过书,而且思维的敏锐度是在的,因此也很快就t到了那个点。 所以,余横也提出来了一些建议,虽然未必多么好,但是也是具有参考意见的。与此同时,余横也提出来了自己对创伤外科的一些体悟,杨弋风与周成也把谈话的方向稍微转移聚焦了一下…… 这么一聊啊,中场歇息的时间已经过了,按照会议的安排,就应该到了下半场的,教授们答疑和周成解答疑问的这个环节了。 但是景观星进来后,就看到了,周成、杨弋风和余横三个人正在讨论问题,而且讨论的问题也比较正规,于是就稍微多给了周成十分钟的时间。 可这三小只,现在都已经是讨论到了比较关键和精彩的部分。哪里有时间的概念啊? 看到他们越说越是激烈,景观星这个创伤外科学组的组长也不禁是开口打扰道:“小周,稍微打断一下啊,按照今天的会议日程安排,接下来应该是你来答疑的环节了。” “你们三个,能不能稍微中断一下,等会议结束之后,再慢慢详谈呢?” 周成更是慢慢悠悠地站了起来,杨弋风和余横则是满脸的不舍得,看向景观星的目光稍稍有点怪异,但也不好多说什么,的确现在的场合不太对。 但是,说实话,和真正同级别的人相互沟通和交流,放下成见与装逼,如同谈心一样的醉心于学术问题的时候,真是一种享受。 而且这种精神享受,不是一般的娱乐项目能够替代的。 但是,余横脸上的遗憾,瞬间就刺激到了他的恩师,也就是中山医院的胡线和,胡线和便站起来,道:“景教授,能不能打扰一下,我提一个想法。” “我刚看到,小周,还有小杨以及我的学生余横,他们相谈甚欢。不如就让他们讲一讲,到底是在讨论了些什么呗。” “既然这次的主题是学术会议的话,那么就应该畅所欲言,我其实也有问题要问小周,但是我觉得我们再可以私底下组织时间来问。” “景教授,这是我的恳切请求,希望你能考虑。不过,您作为大会主席,您如果觉得有必要再继续按照会议安排的话,那也是可以的。” 景观星内心对胡线和大骂不已,暗道你胡线和跑出来搅局干嘛呢?就为了你学生? 学术会议,在正式的讲课结束后,就应该是畅所欲言的,而不是绝对拘泥于形式的,你问我答,三千问这个样子。 周成和杨弋风二人都在犹豫,因为周成的老师不在,而且杨弋风的老师也不在,因此就没人帮忙说话,这是很现实的问题。 但是呢,刘志斌也站了起来,建议说:“景教授,要不就应了胡教授的建议吧。我觉得,必要时候,让学生们有学术会议的参与感,是很有意义的事情。” “我们以往的学术会议,可能就是这样不够大度,所以其实学生们的参与度很低很低,更多地还是跟我们学到了拘泥。” 刘志斌站了起来,但是刑晃和徐达山二人并没站起来,这个时候,可不是人多就能够解决问题的。 而且景观星有自己的顾虑,周成现在依托的单位是魔都九院,魔都九院是魔都交大的附属医院。而景观星则是六院创伤外科的主任。 这个课题出来后,整个骨科的综合实力会不会被重新洗牌,大家不知道,但是创伤外科,肯定会在短短几年内进行重新洗牌,没有机会接触到的,就会挨打。 六院的骨科,目前综合实力魔都第一,他很着急,这是很自然的事情。 景观星微微眯起了双目,稍微考虑了一下,才舒了一口气道:“既然胡教授和刘教授都有这样的想法,我就不做这个恶人了。” “小周,你作为代表,不妨与我们大家一起分享一下,你们刚刚探讨的内容呗?”景观星就说。 周成自然不会做这样的事情啦,他就道:“景教授,胡教授,我们三个讨论的,仍然是杨弋风下午与我们分享过的那个滋养动脉在关节、坏死骨保护中的应用课题。” “是我与余横觉得有一些地方很有意思,所以就多聊了一会儿,非常抱歉打扰到了各位教授的时间。但是,最懂这个方向的,还是杨弋风,我只是稍稍给了点建议而已。” “然后,余横在交流的过程中,也说了他对骨科一些课题的领悟,咱们就多聊了一些而已。” 随意交流的时候,总会不自然地带着自己对世界或者对一个学科的思考,这完全没问题。 杨弋风的课题,中午大家都听过,觉得意义并不是很大,虽然很有创新观点,但是要实施起来太难,所以刚刚周成的这句话,其实让景观星有点为难。 如果再让杨弋风浪费一遍大家的时间,未免也太有不值得了。 “小杨,你的那个课题,中午我们已经听过了,想法很好,也很新颖,但是,现在毕竟是时间不早了。时间有限!余横,那你就上来分享一下你的想法吧。” 杨弋风面色不动,内心也没有太多的波澜,有好东西要分享,分享不出去,自己独享,难道不香么? 早在自己孤身一人来魔都的时候,杨弋风就想到了自己的机会不会很多,不是大家都是丁长乐,要惯着他的。 余横想了想,也站了起来,怀着紧张的心情,走上了讲台。 他没有准备PPT,只是临场发挥:“各位老师,刚刚我们其实也是在杨弋风同学的基础上,讨论了一下,如果出现了大段骨缺损或者是肌肉缺损的时候,我们要怎么解决。” “单纯地进行血管重建或者骨段重建,到底是否合适?然后了,肌肉缺损的时候,如何把肌肉补足或者替代。以最大程度地保护好患者的功能与美观度……” “在以往的手术中,我们都可以看到,在患者手术后,都存在一定程度的外观畸形、肌肉挛缩或疤痕化严重,非常影响患者的外观及活动度……” “当然,我们讨论的方向并非是纵向和上下游的延伸,而是侧方的延伸。因此并没有特别基于杨弋风同学当前的课题基础,而是想了一些其他的方法。” “而且周成刚刚提出来了一点意见……” 余横的天赋和能力,自然是不会差的,不然的话,也不可能有现在的成就。得到桂老的邀请,在魔都打败一波又一波的硕士和博士。 还把魔都九院号称天才第一美少女的丁点给斩落于马下,跨学科地去参加运动医学的小型培训班。 余横的思维和脉络非常清晰。 但是,随着余横的讲解下来,场上的众人,脸色再次严肃了起来。神色肃穆,眉头紧皱。 因为,如果不出意外的话,现在余横的讲解,将会又是创伤外科的一场大变革。 试问,以前因为各种意外创伤的病人累积量有多少? 试问,以前的那种创伤病人术后发生瘢痕化、肉眼可见的皮肤畸形有多少? 试问,这些人的这些疤痕,是否影响到了他们的生活? 试问,他们算不算人,有没有爱美之心? 这属于美容外科与创伤外科的变种,既是治疗,也是一种美观的救赎,如今这个社会,单纯的生死已经不在常规的考虑范围之内时,生活质量的提升。 对于创伤导致的丑恶,患者内心的挣扎与煎熬,这都是人民之需要…… 而且,余横讲解的内容,并非是就这么一个想法,而是真正地能够有他的理论基础。 胡线和此刻已经是忍不住直接站了起来,如同鹤立鸡群一样的,看向了台上的余横,眼睛有点儿湿润,同时又有点震撼。 他好像在说,这是他的学生。 这就是他的学生。 骄傲~~~~ 但只听,余横就说:“周成刚刚有说,其实,这些病人的手术级别,并不高,肌肉重建、肌腱重建、皮肤的重建,在我们骨科领域的手术分级上,只是在II级。” “所以,周成说他有一些不太一样的看法。我们在做肌腱重建的时候,会有一些细节方面,还可以不断地优化,甚至于,考虑到肌肉纤维的可替代性很强,即便是已经造成了不可逆损伤的部分肌肉组织,仍然可以舍弃……” “我的这个思路,也是取自于我们骨科的手外科的一些思路,比如说肌腱转位术以获得功能,肌肉转型、替代和修整是否也可以如同骨折一样,进行带蒂移植?” “这个思路,又是创伤外科骨折与骨缺损的一个变种。” “除此之外,刚刚杨弋风所说的,滋养动脉对于关节炎患者的关节保护,或者是坏死骨组织的保护,也启发了我。” “……” 余横的每一句话,都是在现有的学科基础之上,进行的糅合。 有道理吗,肯定有啊。 如果没有道理,除非是把目前所有学科的理论基础都艹翻,颠覆当前所有的基础理论,否则的话,余横的话就是有道理的。 这回,轮到心情波动最大的,就不是六院的景观星教授了,而是华山医院的佟大河了! 佟大河,复大附属华山医院手外科的教授。而余横是复大附属中山医院的。 其他的都不说,兄弟医院之间,就是存在着良性的竞争,如果说,余横的这个想法和思路得以实现了的话,那么,手外科就会分化出来! 手外、四肢美容外科,而且这种东西,还不是美容科能接手的内容,就是骨科的。 那这冲击力,可不仅仅只是冲击到了骨科啊,就连号称是整形外科最牛逼的魔都九院的整形外科,也会被冲击到。 你只是搞脸上的美容,身上的我可以来啊。 景观星的目光投射到了佟大河身上,有一种莫名其妙的共情。 但是…… 思维非常敏锐的景观星教授,又听到了余横说。 “周成同学还说了,他之所以会研究这些东西,是因为他之前就是在创伤外科,而且因为手术级别的缘故,II类手术,是他接触比较多的。” “只是当时只是一个思路的雏形,但是现在,正好就有了一些比较详尽的思路。也正是因此,我们三个才多聊了一会儿。” “叨扰到了各位教授的时间,扰乱到了今天的会议日程,是我们觉得非常愧疚的地方。” “不过我还是觉得,用一种比较谨慎的思维来看待的话,我想稍微大胆地说一句话。” “咱们骨科,不止有创伤外科。谢谢景教授给我说这么多的话的机会,我要讲的,全部都讲完了。”余横话毕,一个躬身。 全场寂寞。 唯独杨弋风和周成两个人坐在了空隙比较多的地方,杨弋风转头对周成吐槽道:“咯,又被你忽悠瘸了一个。” “我哪里忽悠了?”周成奇怪地看向了杨弋风。 杨弋风若有所思,周成在他心里的印象,又渐渐变得模湖起来,所以,这就是真正走出枷锁的你么…… 第二百六十章 有一种生产力叫杨弋风 医学模拟器第二百六十章 有一种生产力叫杨弋风(求订阅) 余横讲完之后,胡线和又惊又喜,但同样稍微有点懊悔,这样的课题思路,其实是不便于在这样的场合下如此大方地分享出来的。 这种好课题最应该的是关起门来慢慢探讨实施的思路与规划。 站起来就对余横挥了挥手,道:“小余,你快下来,你已经是耽误了各位教授不少的时间了。” 然后余横就走了下来,景观星教授则把目光稍稍一收敛,主动站了起来说:“刚刚小余的思路是非常不错的,很值得深入探讨一下。” “不过,我们还是暂时不要忘了今天这次学术会议的主题,下面也就不耽搁时间了,大家就直入正题,进到正式的问答环节……” 景观星说话的时候,周成就站了起来,他知道自己应该站起来干活了。 但与此同时,在台下坐着的各位教授,却是心思各异起来。 小切口骨折切开复位内固定术,并非是开创性的,是有先例在的。只是如今周成将这个理论更加集大成化。 可如果,能够走自己的独特道路,又何必去闯别人走过的老路呢? 自然,是要有一部分人跟着别人的老路走的,这是为了丰富医院内的治疗方式,给患者更好的就医体验与医疗服务。 出来了新的、好的东西,你如果不去跟着的话,那么就会落后。落后就会挨打,别人可不会因为你的落后就原地驻步等你。 只是,在学习的过程中,肯定是要想到打造自己的特色的。就好比是如今的魔都九院,乃是小切口切开复位内固定术的一个战地。 可余横这么一个课题如果有了眉目的话,那么胡线和肯定就不会支派太多的人来学这个东西了,肯定是会花费自己的大心思去做独属于自己标签的课题。 打造极致的特色专科,是特色教学医院必须要走的路,而不是在烂大街的地方如同大妈争摊位地盘一样的胡搅蛮缠,这是突破的思路…… 佟大河的确是有一丢丢的压力的,余横以及胡线和教授都是复大附属中山医院的人,而他复大附属华山医院的的人。 即便余横和胡线和的这个课题做出来之后,是手外科的变形。冲击最大的也还是华山医院了,可能以后大家提起复大附属医院的手外科,就只会想到中山,而不知道华山是哪里。 这是他必须要面临的挑战,虽然这并不是胡线和针对他佟大河发出来的挑战书,但他必须得接住。 紧接着,佟大河便又把目光,慢慢地汇聚到了台上,正在准备答疑的周成身上。 余横的话,他信了,但未全信。 肯定余横也有自己的想法,而不是周成一个人在全盘接管,只是说,可能是周成、杨弋风这样的人,在相互交流之后,于是便产生了剧烈的火花。 这让佟大河稍微有点犹豫,好的学生,到底是要锁起来,放在家里面和课题组,还是放出去…… 佟大河正在思考的时候,忽然听到了这么一个问题。 “小周,我问的问题可能更加敏感一些。与这个课题是没多大关联的,我只是想问问,你有空的时候,能不能来我们仁济医院,多参加几次小型的学术讨论会议啊?” “那个,这什么参会津贴的,都好说。绝对不会低于今天的这个标准。” 佟大河闻言一惊,朝那人看去,不是仁济医院的李玄德那个老匹夫又是谁呢?他正意味深长地看向了周成,目光中满是深意。 佟大河瞬间心里大骂:简直无耻之尤。 魔都九院的余秋化教授更是狠狠地深吸了几口气,你还不能拒绝啊。 人家是以邀请参加学术会议的姿态来邀请你的,你能替代周成说不么? 要钱给钱,给足了周成的门面。 而且,余横这个课题的思路和方向,肯定是刚刚和周成在交流的过程中,撞出来了思维的火花的啊。 当然,在之前,余秋化之所以不多说什么,是到目前为止,都还没有人知道,余横这个余啊,和他余秋化这个余,有很大的关系的。 他们的秘密,平时里都是关起门来说的,所以,余横做得更好,他是不嫉妒的…… 只是,李玄德这话,也稍微有点摆烂赌一把的意思。 魔都的医院太多,顶级医院也是如此。 复大附属中山、华山。 魔都附属九院、六院、瑞金,都是他大哥。按照排名来算,这应该是个老六。那么,他这么赌一把的选择,倒是也能理解。 周成愣了愣,而后想了一下,点了点头,回道:“李教授,到时候有空,一定来多听您上几节课。” 并没摆谱,可内心里想的则是,今天这个学术会议还有钱啊,我咋不知道涅? 如果说啊,之前在吃饭的时候,那个小包厢里啊,周成的分享,是在为他自己的手术授权做准备的话,那么现在的这场小型学术会议,就不属于周成对自己课题解释的阶段了。 李玄德教授就很心满意足地坐下去了。 只是这么一来啊,杜粱陈教授等人倒是没太多的心思去问周成关于这个课题的问题了,而是在进行着一些另外层面的思考。 李玄德能够拿到明面上来说的话,他们可以暗地里来操作,并且,要怎么安排和规划余横刚刚讲的这个,假如说,余横所在的中山医院,真的把那个课题给做了出来之后,到底要不要跟,这也是个非常重要的问题。 假如说要跟的话,那么要花费的代价,可就真不小了啊。 一边要去魔都九院打秋风,一边还要去中山医院蹭来蹭去,精力其实是有限的…… 会议很快就在一种非常微妙的氛围中,结束了。 每个教授都把自己科室里的人打发了回去,直到几乎是看到了所有的下级都离开,包括杨弋风和余横都走了之后。 景观星这才抠抠搜搜地拿出来了一个信封,里面的厚度不薄。 递给了周成:“小周,这是我们几个老家伙的一点心意,规矩之内的事情。咱们出去的标准,比这个高,但是你现在的级别定格也就只能按照副高来论。” “你别嫌弃。” 这个薛修德是知情的,他就说:“周成,这个情况是这样的。行情标准,其实都有规定的,咱们魔都交大有明文规定。所以也不好太破格。” 请人来讲课,邀请人来参会做讲者,你肯定是要表示下的啊,别人奔波劳碌。 不过薛修德教授又说:“不过小周,其实邀请人来参加学术会议,是还能够报销到住宿与机票的,如果你能搞得到这些。” 薛修德教授的话都还没讲完,周成就打断了:“薛老师、景老师,我就住魔都。能有就已经是意外之喜了,谢谢。” 周成很穷,但是该拿的钱可以拿,不该搞的,规矩之外的,还是算了。 只是大抵这么一捏,至少有3-4k,这讲课还是挣钱啊。不过一般人拿不到。 因为这种事算得上是副高和正高圈子里面的明文规定,因此景观星并没有瞒着刘志斌教授等人。 余秋化给他们准备地也有啊,你把人叫过来的。这个就是余秋化自己准备了。 果不其然啊,就在周成讲课结束后,余秋化和薛修德教授就是各自地送出去了几个信封,其中的厚度,比周成的还要厚个三分之一。 刘志斌教授等人也没退却,这是情理之中的事情。其实他们不来这里,去飞刀,比这个挣得还多一些。 当然,本来是可以挣得更多的。 而且余秋化给的,景观星也有份。所以景观星就笑嘻嘻地说:“我这算不算是捡了便宜啊?” 余秋化翻了翻白眼,也没真和景观星计较什么。 在这之后,众人才又给周成正式地介绍从华西过来的副教授,姓邹,全名是邹星空。是陈吉武教授的学生。 “邹老师你好,我叫周成,你可以叫我小周。”周成也正式介绍自己,之前他只知道对方是邹教授。 邹星空笑了笑说:“我听小周你名字的时候,那是在几个月之前。那时候还是我老师在感慨,可没想到,这才短短几个月过去,小周你就已经可以当老师了。” “我老师特意交待,以后要和你多多亲近,多多学习。” 邹星空丝毫不脸红,旁边站着的都是一群老家伙,他们都对周成如此重视,他一个副教授,而且还是陈吉武的学生,算起来,徐达山是他师伯,他脸红个屁啊。 彩虹屁怎么舒服怎么拍,只要能够学到东西。 “邹老师过谦了,后面肯定有打扰到邹老师的地方。”周成不会小瞧一个副教授,而且还是华西医院的副教授。 再一番你来我往之后,才终于是结束了这场小型的学术会议。 周成回了家,邹星空算是余秋化的‘客人’,但也算是徐达山的师侄,因此,自有人安排,不过,邹星空首先就和周成交换了微信。 紧接着,胡线和、刘志斌、徐达山、刑晃、杜粱陈、景观星、李玄德教授等人,都是纷纷和周成交换了微信,丝毫不理会余秋化和薛修德教授两个嘴角的微微颤抖。 又不是你学生,你还能够管得住周成要打造的学术圈啊。 …… 回到了出租的房子里,周成给安若发过去了一个早点休息的信息之后,就马上去洗澡了。 洗完澡回来,周成才发现,自己的双肩包里面,还多了一个信封,信封上写了一个字“九”。 “这?”周成很意外。 周成接着把两个信封都数了一下,9k,不多不少。 应该说,副高3k,正高6k。不知道是余秋化还是薛修德教授给他的这个红包,是严格按照正高的出席费来给的。 知识套现,正规的套现,周成是不会当这个圣人的。 这种事情就是,谁有本事谁拿。而且根据董于亥所说,目前国内如果要邀请国外的顶级教授来国内讲课,8k米金,折合人民币就是4w多了。 包食宿、交通的,你能拿得到吗? 当然,这只是周成目前所拥有的知识储备的另外一种体现。 但是靠着这个能挣钱了,周成就还是很开心的。因为在此之前啊,不管是去京都还是来魔都,机票都是天价,全都是老周支援的。 虽说是父子,但是其实周成的内心还是有点小愧疚的,都二十七岁多了,竟然还在啃老,不过真的按照读书的学制来算,硕博六七年,得啃老到三十三四岁去。 这没办法,读硕士和博士的时候虽然有补贴,但实在少得可怜。而且医学生,你如果真的去兼职挣钱的话,非得猝死,毕竟你值班的时候,休息时间就得不到固定。 整理完,小心收好,然后就看到安若发来信息。 “周师兄,我再看一个小时书就去睡。你今天辛苦了,晚安。”安若知道周成又去讲课了,这肯定很辛苦啊,你不能乱说的。 周成没回复,把灯关了,没睡,清醒着开始再次整理思路。 到他现在这个局面下,周成要考虑的地方就稍微有点多了。 但不管怎么样,过一段时间,周成就要正式地在九院开始他的第一个临床课题的临床试验阶段,这就是好事。 而且,今天周成还放出去了一个钩子,那就是余横那里。 如果余横和胡线和教授真的对那个课题感兴趣,还想着要去深入做的话,那么肯定会来找自己的。 因为之前模拟的时候,肌肉及肌腱的重建术,就没有所谓的完美等级。目前全世界对这个方面都不是特别重视,它的手术等级也很低。 所以,就算是要找参考资料,也是一片空白,比小切口切开复位内固定术,都还要空白。 然后,就是杨弋风的那个课题,他在帮忙自己完成了动物实验之后,肯定是要自己下场带课题的。 像杨弋风和余横这两位仁兄,就不能单纯是给自己打工的,而应该是去单独开辟一个新领域的人。 只是单纯地跟着自己的屁股后面混,一下子集中这么多的人手,这是一种极大的奢侈与浪费。 如果粟敏也来了就好了,还有关节外科的课题让他去开山。 “好东西太多了,也挺烦恼啊。”周成美滋滋地自言自语着,但是说着说着,自己都偷偷笑了起来。 MMP,这话凡尔赛得,自己都想打自己了。 …… 晚上,睡不着的还有从华西医院刚飞来的邹星空副教授,他与徐达山见过并且也请教了一些问题后,就回到了酒店里,给陈吉武打去了电话。 “星空,怎么样,涨了见识了吧?这个小周,还是蛮不错的吧?”陈吉武问。 邹星空今年才三十七岁,早就升了副高,已经是博士生导师。目前已经准备升为正高了,在华西医院,已经算是顶尖能打的了。 陈吉武对邹星空也是颇为地看重。 “有惊无喜啊老师。” 邹星空深吸一口气,后说:“老师,临床课题顾名思义,是最接近于临床的课题。以前我接触得更多的都是基础性的课题。” “临床课题要想突破,基础非常关键。这一次我来,就看到……”邹星空就把今天的事情都详细地说了一遍。 陈吉武立刻沉吟了起来:“那照你这么说,这就分身乏术了啊?” “是的啊,魔都这边占据了绝对的地理优势。一个倒是可以跟一下,两个的话,就不好分出来这么多的精力了。” “我们得做自己的课题才行,老师。” “而且,这个周成有问题。”邹星空茫茫然忽然开口这么一句。 “你说。”陈吉武问。 “看得出来,今天在余横,也就是中山医院的那个学生在分享自己的思路的时候,有跳跃性的漏洞,如果不仔细琢磨的话,很难察觉出来。” 邹星空就道:“所以我觉得,这可能是周成在故意挖坑,等着人来跳。他所图是什么,我就不知道了。” 陈吉武也沉默了一会儿,想了一圈后说:“你觉得,难道是周成是想?余横?” 邹星空也说不准:“这个真不好说。” “老师,我想进行一次尝试。我想把我的学生,送来魔都九院,和周成待一段时间。就是曾仙洋。老师你觉得我这个决策,会不会孟浪了些?” “如果没用的话,我可能还要帮他毕业。” 陈吉武道:“曾仙洋还是非常不错的孩子,他毕业肯定没问题,以后也要读博的,现在研二,倒是可以试一下。完全没基础的学生,送过去什么都学不了。” “博士送过去,对他们影响太大了。曾仙洋颇为机灵,倒是可以试一下,你尝试和曾仙洋谈一下吧,看他自己的意愿。” “有时候固定的路,未必就是对的。说句不太好听的,周成就是属于纯野生的。” “好,那我就试试。”邹星空做了一个比较艰难的决定。 当然,做出来这个决定的时候,邹星空已经想好了如何给自己的学生查漏补缺。 …… 与此同时,沙市八医院,骨科,二病区。 主任办公室。 蔡东凡眯着小眼睛,看向了坐在对面的丁长乐与雷仲,神色有点为难,小眼珠子转了几圈后,才问:“丁教授,雷院长,你们觉得,这样真的合适吗?” “那有不可呢?现在周成要读的是桂老的博士研究生,又不是硕士研究生?反正这只是一个学历的中转站而已。” “周成的毕业论文以及毕业所需要的文章,我们都准备好了。只需要小周回来抽空答辩一下就可以,那又有什么问题呢?” “八医院本来就是硕士委培的单位,湘省中医药大学可以,难道我们湘南大学,还不行了吗?” “蔡主任,你现在可是要去争博导的啊?” “周成现在的规培档桉就在八医院,而且我们国家有规定,优秀的规培生,可以获得专业型硕士的同等学历,周成的学术极为优秀,破格拿个学位证,又有什么不可呢?” 雷仲紧接着又叹了一口气说:“而且,现在也没办法啊。现在周成的老师,不是桂老就是曾老,两个人都是院士。” “以前的误会颇多,这件事是三赢的局面,也不会对周成的去向造成特别大的影响。你本来就是硕导,这种对周成有利的事情,没人会说什么的。” “况且就算有人要说什么不公正的,也要拿出来实话反驳啊。” 雷仲觉得这里面的误会大了,他们的确是查过了,周成考研考了三次,初试都过了,复试都被刷了,整齐得很。 衡大直接摆烂了,二医院和湘南大学附属医院,只能想这个办法,而且雷仲和丁长乐与周成至少熟,以前还有知遇之恩,只是周成做出了不一样的选择。 所以雷仲和丁长乐出面,是最合适的,这相当于是送了周成一个学历,不影响他读博,更能利于周成早点工作。 如果不是因为曾老和桂老要收他,他们再过几年破格给个博士学位和博士学历,又有什么关系呢? 到时候就让周成去外省工作就好了嘛。 蔡东凡心里暗说,我TM真难。 罗云走了,周成也走了。现在底下本来就没人,而且你把我灌一个博导,我收了我咋办哦?娘希匹的。 但是教授的吸引力,的确是蔡东凡的内心拒绝不了的:“那我就找周成试着谈一谈,但是能不能谈下来的话,这个我可说不准啊。” 心里又说,湘南大学附属医院的硕士研究生学历与学位虽然很香,但是比起京都大学的学历和学位,还是稍微差了那么一丢丢的。 “那是自然,我们也会私底下说一下的。你就放心吧。”丁长乐拍了拍胸脯,如此说。 同时内心里也在感慨,杨弋风还是杨弋风啊。 这脑瓜子,好用得很。 如果不是杨弋风告诉他,桂老的内心真实想法,而且只有桂老才能对付曾老的话,他们还真不知道该怎么办。 毕竟提前也没什么特别的准备,周成马上就去了魔都,没了空隙期。 当然,做出来这样的应对补救措施,还是因为杨弋风知道了另外一个秘辛、杨弋风说啊,有一个大老,希望周成能够减少研究和学习的时间,早点开始工作。 所以,湘南大学如果能够助一臂之力的话,提前给个硕士,然后京都大学在破格给博士,比直接从本科生给博士,会更加润滑的话。 真的,丁长乐是无论如何也找不到很好的补救措施了。只能是让人贻笑大方。 而且,杨弋风还说了,京都大学的博士招生计划,是常年的,只是对普通人而言,那是要考或者在特定的时间进行综合审核的。 但是对于特殊的人才,那是有很多专项名额的。当然,前提是你要拿出来能打的东西,比如说文章和课题。 “那行,我就试试。”蔡东凡吸了吸鼻子,看向丁长乐和雷仲的目光,既有些忌惮,还有些同情,同样的,还有那么一丢丢的开心。 教授咋样,院长又如何,还不是。 …… 出了八医院后,雷仲就摸了摸肚子,问丁长乐:“丁教授,你说小杨能够把周成给说服吗?” “雷主任,这个我不敢打包票啊,但是几率应该是不算小的。” “谁都不吃亏的事情,合情合理。”丁长乐道。 他可不会给自己挖坑,也不愿意雷仲到时候为难杨弋风,虽然这个可能性很小很小。 “那行吧,辛苦你了。” “如果当时,你能够把周成和罗云都留在湘省,那该多好啊。”雷仲叹气。 丁长乐则是目光缓缓平和下来,而后变得深邃了一些:“雷主任,罗云毕竟是曾老的心腹爱将啊,他看到的视野是完全不一样的,而且他的人脉,我们怎么争啊?” “当时周成去魔都的时候,是以曾老学生的身份去的,我们也争不过啊。而且马上就安排了,也不用走我们湘南大学的通道,直接和八医院交涉。” “一个八医院,一个魔都九院。”丁长乐把自己的双手上下浮动了一下。 雷仲就叹了一口气,也没多说什么。其实啊,在看到周成之后,他对周成就很欣赏了,当即就起了要收周成为学生的意思,只是周成有了更好的去处。 人往高处走,水往低处流,只能说,自己还不够打。 如果自己是雷院士,而不是雷院长的话,曾老能抢得过? 桂老也不会有这个机会。 …… 翌日。 到了周一,周成的手术授权虽然走程序了,但是医院毕竟刚上班,也不急于这一时,而且薛修德教授还得找合适的病例,所以,其实临床课题正式实施的阶段,是在一周之后。 有一个缓冲时间,而周成这个挂名的‘总住院’,活儿都被毛雨轩给做了,毛雨轩也不值班,所以,周成的空闲时间还很多。 自然,还有一个原因就是,薛修德教授听周成讲了,周成想要多学习,肯定不会也不敢占用周成太多的时间。 所以周成就和杨弋风就又碰面了。 在吃饭,安若在手术室里继续搬砖…… “怎么样,那个动物试验,现在进行到什么进度了?你应该挺熟练了啊?”周成问。 之前他就问过杨弋风,要不要示范一下,杨弋风果断拒绝了,然后才试验了十只兔子,竟然就掌握了精要,就算是周成也对杨弋风颇为敬服。 “还行吧,目前进度良好,已经有三四十只了。钱花了一大坨。” “不过我听张正权说啊,本来他今天也是要过来了,但是魔都的几个大医院的教授,都找他去吃饭了,所以今天来不了。” “看来他的这个公司啊,要走大上坡路了。”杨弋风回道。 这个周成并不意外,这个课题本来就会让张正权走上坡路,不过更关键的问题来了:“现在张正权投进去多少了?” “我养六十多只兔子,已经花了一百多万了。” “公司那边,不知道,但是肯定是十倍以上。” (科普一:不要觉得这个夸张,现实情况,做这样的东西,至少在几亿。甚至十亿都有可能,只是周成把理论完善了,所以节省了很多很多。) (科普二:在动物实验室里面养一只老鼠,可能比你一个月的生活费还要多。而且还要养一段时间的。土豪除外。) 周成吓到了,脸有点白,这是在烧钱啊。 魔都一套房快没了,可能还不够。 比起这个来,他昨天拿到的九千,实在是杯水车薪。 杨弋风看到周成的神色翻动,道:“你别替他省钱,别人一年的利息,六千多万。他自己说的。” “咳咳~”周成吓得咳嗽了几声。 “这个逼,TM,以前天天蹭我的饭。靠!”周成气得敲了敲桌子。 年利息六千万,蹭他月薪不到五千的小规培的饭,真的是狼人啊。 但凡有一点良心,也做不出来这么惨无人道的事情。 杨弋风就说:“所以啊,这才是个人才啊,但凡你月薪六千,你就干不出来天天蹭饭的事情。他能做出来。” “周成,这是他拿你当兄弟了。也或许是朋友,现在不流行兄弟这个说法了。” 这个周成认,张正权想要蹭饭的话,以他现在的身家,说句不太好听的,奶都能喝饱…… 他还有必要蹭肯德基么,他有被肯德基…… 周成憨笑了一下,也没多说什么,看得出来,杨弋风的朋友很少,也或许是他太高傲,也或许是孤僻,也或许是他天赋太高,一般人不敢接近他。 杨弋风忽然开口说:“对了。周成,你有没有打算,回湘省去答辩一下啊?” 周成狐疑地转头看向杨弋风,脑瓜子里在思索杨弋风为何这么说。 “你的导师是蔡东凡老师,你的学历是湘南大学的,专业型硕士研究生。你发表的文章,你是第一作者,目前的影响因子是5+。” “你毕业的论文写的方向是……” 周成愣了愣,他马上用pubd搜了一下自己的名字,默认的单位是魔都交大,有一篇文章。然后更改了一下地址后,就发现,周成果然还有一篇文章…… 模拟世界里面描述的场景出现了。 周成就目光稍冷地看向了杨弋风,这肯定又是这个逼搞的,你又想搞我么? “有了硕士学位和硕士学历之后,你博士最多读三年,尽早可以工作。并不影响你后续的读书。” “这是双赢的事情,这样会显得不特别突兀。你可以打个电话问问桂老,这样的安排合不合适。” “我觉得对你而言,百利而无一害。硕士答辩,随时可以开始,只要公示半个月即可。” “而且你有了硕士学历之后,之后再漫天跑的话,也更加让人信服一些,总比你顶着本科生的名头到处跑要好一些。” 周成冷声道:“杨弋风,我现在这么跑,怎么了呢?你为什么想要越过我,替我安排什么呢?” 倒不是不能接受,只是不喜欢这样被安排的方式。 “第一,如今其他教授都默认你应该是博士,没人问你什么学历。” “第二,并不是越过你,只是目前八医院本来就是湘南大学的委培单位,蔡东凡老师觉得你规培期间表现特别优秀,希望能够为你争取到硕士同等学历。而且你有文章,你也可以拿到学位。只是一个学籍事情而已。” “第三。我第一时间就发现了你的不寻常,并且第一时间就把你举荐给了我老师。然后我老师觉得带我一个就太累了,太操心了,于是把你举荐给了雷仲,雷教授。” “雷教授是我们骨科的大主任,湘南大学附属医院的院长,我们的平台定格教授,雷仲教授看到你的第一时间,也与你说了让你去他那里读书,难道不是么?” 周成随着杨弋风的话,逐渐冷静了下来。 “第四,我们是朋友,就算是我希望你能够帮我一个忙。我虽然只是学生,但是我对母校是有感情的,你就这么光熘熘地跑出去,并不好。” “而且,全国的入学学制考试都是一个样。你的能力,未能得到完全的发挥,与你第一学历有一定关系。复试的时候,全国都是这个样子,除非你能够特别异于常人。” “当然,还有一点就是,你做出来的手术好坏,一般人很难品评,没有和知名的教授接触,谁知道你是好是坏?” “你现在怎么不跑去你的母校去找你这样特别优秀的人才,然后把他们输送到很好的学校呢?就是这个道理。” 周成就缓缓点了点头,说:“其实你说的都是真的,但是我在中途的理解,完全不一样。我之前就有心想要拜入丁长乐教授门下,但是他没同意。” “后来的雷教授,我觉得罗老师也说服了我。” “我还想多问一句,如果我不回去答辩的话,蔡东凡老师是不是就得不到这个博士生导师的名额?” 杨弋风诧异地看向了周成,说:“我觉得你对蔡东凡老师的人脉理解有误会啊?你难道不知道,蔡东凡虽然喝酒不行,但是人脉其实很不错么?” 这个周成还真的不知道,只是知道蔡东凡有关系。 “那我到时候去问问桂老吧。”周成不动声色地说。 杨弋风瞬间就笑了起来:“那么恭喜你,其实还有第五点。” 周成看向杨弋风。神色莫名。 “你其实已经完成了内心的一个遗憾。” “我看得出来,你虽然很多次都说过,不在意,能力不行,但是其实你是在意的,你是希望能够完成这么一个小目标的,不管你现在在何处。” “以前的小目标,终究还是一种遗憾。当你通过自己的努力,以意外的方式填补了以前的遗憾时,你会念头更加通达。” “这一切都不是什么赏赐,全都是你努力得来的,虽然是意外之喜。但也是好事啊。” 周成瞬间翻了翻白眼,杨弋风就像个老神棍一样。 不过杨弋风说得没错,以前的周成,对提升自己的学历,是有一种执念的。即便他提升学历的目的是为了让自己获得更好的工作,但这也是一种执念。 从今往后,至少周成可以大大方方地说自己是硕士学位了,是一个准博士了。而不是准硕士,戴着本科生的帽子到处跑,到处惹眼。 一切自然而然的水到渠成,其实是周成更加喜欢的。 也许它根本不重要,但这至少是周成没有模拟器之前的一种渴求和渴望。 “那你打算什么时候回去?”周成懒得理会杨弋风,只是问。 杨弋风摇头,说:“我回去做什么,我都讲了,我来魔都,是跟着你混的。到现在,貌似还能混得很不错。” “那个滋养血管的课题,也得好好打磨一下。这个课题的基础啊,其实不在临床,而是在实验室。”杨弋风又是突然给周成说了一句这种话。 有一种莫名的装逼之风。 周成瞬间又翻了翻白眼,笑嘻嘻说:“那你又错了,你这个课题的基础啊,不在实验室,你要讲的那些东西我都知道,它在还不在单纯的科室里。它在肿瘤中心,你去好好想一下吧。” “什么样的通路,是肿瘤最喜欢的,因为它的生长能力很强,而且还相对无害。” “有时候,不要把自己的视野局限了。” 杨弋风陡然转过头来。 周成内心里冷哼一声,小子,你想跟我斗,还太嫩了点。 你现在能够想到的,能够比你几辈子想到的还多? 杨弋风的脸色逐渐变得僵硬,而后又恍然大悟,接着再眉头紧皱…… 周成看得好笑,但没笑出来,慢悠悠的吃饭,看着杨弋风的表情在尽情表演,这种碾压杨弋风的感觉,真好。 杨弋风想了一会儿,也没想出来个所以然,所以就耷拉下来头,埋头干饭去了。 周成也不打算直接给杨弋风点破,有时候,钓鱼乐趣并不是把鱼抓上来杀死吃掉,而是在于钓鱼的这个过程。 为了解决杨弋风,了解他的个性,周成知道,杨弋风就只能吊着,不能够碾压,碾压了他,也没太大的意思。 而且有一种很强的生产力就叫杨弋风…… 第二百六十一章 赌注下对了 医学模拟器第二百六十一章 赌注下对了(求订阅) 与杨弋风别过之后,杨弋风自行安排自己的时间,周成亦是如此。 回到了出租房里,周成找来了自己的笔记本,上面密密麻麻写满字,不过,周成还是翻开了新的扉页,写下来了一句话。 一切的科研成果如果无法应用于临床,那么科研的成果就是假的。 接着周成又写下来一句话:学以致用。 周成写完低声感慨:“技能要变现,自身的积累太窄。要走的路还是太远太难。” 他不缺好东西,可就这个小切口切开复位内固定术的开展和推广,就会耗费很多时间,比他把这个技能模拟出来,还要难得多。 以前还是周成把这个问题想得简单了,只以为自己只要把理论弄出来即可。 可参考到杨弋风单独学了这么久,仍然进展不太如意,周成便知,自己还是不要把这种事想得太过乐观。 念及至此,周成把笔记本往前翻了几页,然后找到了一篇笔记。 这里记录的是周成对模拟器可应用模式的思考,而这一篇,则记录的是如何教学学生。 教授成长路线必由之路,便是教学,如果没办法担任教学的任务,趁早只做一个科室的主任医师,不要祸祸学生。 一个好的学霸甚至学神,未必就是一个好的老师。 并非是每个人都是杨弋风,因此,这个东西还是要用上了啊。 谁规定了模拟器的用法就只能用于自己的学习,而不是用于带教呢?周成的脑壳里有很多骚操作,只是没有必要的前提下,他更愿意提升自己的实力,而不会浪费模拟器的次数。 一天三次,看起来是很多,但如果想延伸去其他科室技能的话,其实算起来也不多。 先放缓自身学习的进度吧,周成再次做了一个重大的决策,把那个基础解剖学理论(开创——残缺),暂时搁置了下来进度。 改良骨折的术式进展就颇为难了,像这样颠覆基础性的东西,现在拿出来,根本不合时宜,可能得等到自己有学生之后,再慢慢图之为好。 …… 晚上的时候,安若终于才有空与周成约饭。周成有空,先在订好的餐厅灯,见安若来后问:“怎么样,今天忙吗?” 安若放下白色的单肩包,收敛了一下羽绒服坐好:“还行,每天都是差不多,魔都九院的病人体量,完全不是八医院能比的。今天还有一个病人差点就没了,还好苏老师稳得住。” “怎么了?”周成忙问。 “术中突发了心梗,临时叫停了手术,马上做了溶栓……” 说到这,安若看到火锅,就马上把围裙戴上:“最终结果是好的。不说这个了,我其实想表达的意思是,麻醉医师要掌握的技能,不仅仅只是麻醉好。” 安若讲得随意,明显比之前要自信了很多。 周成神色一动,道:“那就先吃东西。” 两人吃完火锅,坐在休息的时候,安若才颇具罪恶感地偷偷在桌子上摸了摸小肚子,狡黠地看了周成一眼问:“你那个课题进行得怎么样啊?也没听你说起过。” 其实安若是想问,你难道不觉得你们钢板审批的流程跑得很迅速吗? “进展还行,我也拿到了手术授权,上次来参评的教授们也颇为感兴趣,现在薛修德教授和余秋化教授正在搜罗合适的病例。现在就等着正式的临床课题开始了。”周成简短地就把事情总结完。 安若稍稍有点失落,可也不想卖弄:“那就是进展很顺利啊,恭喜哦,师兄。” 周成自是知道安若在暗中帮忙了,这也是今天这顿饭的由来之一,笑笑说:“也要谢谢你的帮忙,张正权说有人暗中助力了一把,我就猜到了是你。” 安若顿时心里稍稍一惊,怕把周成吓到产生误会:“其实就是我哥正好在魔都工作,有些熟人。” 努力地又抛掉之前希望有的重视感,不然万一周成知难而退了,那可就不好了,毕竟其实她家里人都没这种意思。 “师兄现在还是总住院吗?”安若又转移了话题。 周成点头,说:“是的,我现在还临时担任薛修德教授组的总住院,但其实也没事情做,主要的事情都被毛雨轩老师给接过去了。” “那正好你可以多休息一下,师兄你昨天可是忙得够呛。”安若安慰说。 她知道,周成其实很想参与到临床工作中来,他也更适合临床。但想到周成最近做的事情,或许周成的想法和思路又有了变化,安若也在思考,自己有没有什么可以帮忙的。 只是周成现在接触的层面与她有点脱节,她得赶一下才好说这话。 “而且,这里是魔都九院,总住院的工作忙得很,如果情愿,他们宁愿把所有的事情都甩掉。可能是毛雨轩老师觉得你应该在其他的事情上多做些,才替你把这些杂务给包揽的。”安若又安慰。 周成其实觉得还好,雷声大,雨点小的事情,他经历了不止一次。上次他以为陆乾州会让他有机会大展宏图的,但是真正到了关键时刻,却未出现。 这次仍然如此,也没什么。 没背景,没底蕴,想要闯一番事业,就是得慢慢熬。张正权家里家财万贯,可自己要创业,仍然是难上加难。 周成就问:“安若,你有没有要帮忙的啊?比如说遇到了什么难题之类的。或者其他什么的。” 安若没主动提出,周成就没再去在模拟器中把安若当作模拟对象的。 只是后面这句话,实则不是他想说的,这是被动技能自带的…… 安若脸一红,忙摇头:“不用,师兄,我最近太充实了,再添点东西我就快要炸开了,你的事情就已经很费心思了。” “如果我有了解决不了的问题,肯定会主动与你说的。” 安若以为周成是看出来了生理期,不过她也开始慢慢大胆了起来。 周成没敢再多说话,与安若接触太多,谁知道他什么时候会再飙出来什么骚话?在手术室那么久,荤的素的,混加速的,总会学到不少。 …… 周成以为自己可以再好好地规划一下后面的事情,不过,他在回到了租的房子后,很意外地接到了薛修德教授的电话。 薛修德邀请他吃饭,周成其实已经吃过了,但毕竟现在还是在薛修德组下,就说:“好的,薛教授,我马上就到。” 打车再来到薛修德所说的包厢里时,里面坐着薛修德与陈胜武两个人,再往旁边看,毛雨轩、古忠良副教授等人都没在。 周成这就有点搞不懂薛修德到底是想做什么了。 薛修德教授能喝酒,但不好酒,可今天的酒桌上,还是摆了一瓶酒,是周成家乡地的特产之一——酒鬼。 陈胜武马上站起来,说:“周成,你就直接叫我名字吧。我们差不多大,你喊我陈胜武,或者小陈都行。” 薛修德则不理会称呼的问题,这是陈胜武与周成之间的事情。只招呼周成,说:“小周,过来坐,今天就我们三个,随便喝点,能喝多少是多少,也都不劝酒。” “这家湘菜馆,之前就有朋友推荐过,但是口味问题一直没来吃过,正好你来品评一下正宗不正宗。” 周成大大方方就坐,如今法治社会,也不怕薛修德把他卖了。 三个人先碰了一个后,薛修德又招呼周成吃菜,差不多吃了有一会儿,薛修德才进入到了正题。 “小周,今天私下里喊你过来,其实是想拜托你一件事。” “我和陈胜武私下聊过了,他也对你之前分享的那个骨折的手法复位,颇为感兴趣,只是啊,陈胜武的资质一般,可能要你多花费点心思了。”薛修德慢吞吞地说,目光真挚。 闻言,陈胜武马上就站了起来,对着周成就举起了酒杯。 周成内心感慨,这TM才是老师啊,而不是所谓的便宜老师。以前的时候,蔡东凡和罗云在的时候? 可后来的曾地纬老师、如今的桂元平,或者说不知道算不算老师的陆乾州,这些人都? 周成甚至不晓得自己出来的选择对不对,但既然走到了现在,也只能够硬着头皮往外面闯了。 周成也只能站起来,笑着说:“薛教授、武哥,今天我们就三个人,就不搞这些客套了。不然总是站起来,也颇为不方便。” 陈胜武闻言,看了薛修德一眼,而后慢慢坐下来,才再与陈胜武一饮而尽。 薛修德看完后又道:“小周,其实我们大家都清楚,骨折的手法复位,与小切口切开复位内固定术,是一脉相承。” “但是每个医院甚至每个教授其实都自己对手法复位有一定的理解,因此,你之前的提议,未必会有人重视起来。” “可我与你接触蛮久,我相信你的手法复位,一定是与别人不一样的。陈胜武,包括我们组的毛雨轩,都是如此。” “我不知道其他的教授有没有与你接触过,但是,陈胜武有这个想法,我也相信你,才想希望你能够多带一带陈胜武。” 说起这个,周成的眼珠子稍稍转了一圈,原来是这样。 其他教授接触个屁,加了好友之后,问得最多的就是挖墙脚的事情,问周成愿不愿意去他们那边主管课题,周成自然都是一一婉拒。 然后委婉邀请他们来交流手法复位呢,也没人应。 周成于是就回道:“薛老师,谢谢您的信任,我一定尽力。我与陈胜武也相处过一段时间,其实武哥的资质蛮不错。” 陈胜武的资质自然不错,比如今的他差不了多少,否则怎么可能让薛修德如此重视,亲自摆上这么一桌? 陈胜武闻言就马上道:“师父,周成这是在捧我,您可别信啊,我一直都很努力的。” 内心挣扎,我没有偷过懒的啊师父,你别看周成这么厉害就觉得是我懈怠。 好吧,周成的确是没有考虑到过这样的角度,于是就乖乖闭了嘴。 薛修德笑笑,自是没真误会了周成的话,这件事了,他还有其他的事情:“小周,那这件事就这么说好了,陈胜武,我就完全地交给你了。” 之前的余横到底是不是周成暗中助力了,他不知道。但是,他觉得可以赌一把,如果周成真有本事的话,把陈胜武带出来了,就赚了,顶多只是亏了时间而已。 陈胜武的时间还多得很。 “只是不知道小周你,对于其他医院的课题安排和规划,到底是怎么样的?我可私下里听说,有人讲,你的这个小切口切开复位内固定术的诀窍,其实是你用的器械。” “所以已经有人开始去搜寻这个器械的来源了。” “但我觉得,肯定不仅仅局限于此。”薛修德教授又告诉给了周成一个爆炸式的东西。 周成的头皮都隐隐有些发麻了。 卧槽,人心可畏啊!怎么还会有人这么想呢? 难怪今天张正权没空。 看会和手会,可未必是一回事啊? 当然,稍微思索一圈,周成就明白了其中的关键成分,拜托于余秋化教授的重视,这一次对自己手术授权的评委团阵容有点庞大。 不说是华国创伤外科的半壁江山,但是四分之一五分之一怎么也有了。这些教授一个个都是人精,知名在外。 而且知识储备都格外雄厚,觉得窍门和关键部分就是在巧妙的器械设计上。而且也有了理论的支撑,特别不愿意被人拿捏,这是再正常不过的事情了。 周成的眼睛立刻滴熘熘一转,小声问:“薛教授,问一个不合时宜的问题啊。假如说,这个课题,在其他地方出了问题的话,我们医院的这个课题进展,会不会受到影响啊?” 教授级别,正高职称,是默认有能力和实力去开展新术式的探索的,更何况是魔都九院这样平级的大型教学医院? 别人怎么做,怎么想,周成无法左右。 但是,如果真的影响到了自己的课题进展,那就是问题大了啊。 薛修德的表情当即就是一滞,MMP哦,就知道周成你还留了一手,你这问题问得。 但是这个问题,薛修德也无法全然认定,只是说:“那得看是什么环节出了问题,如果只是单纯的手术过程出了问题,下不来台,那是教授自己的问题,不是课题的问题。” “但如果是术后的器械出了问题的话,那就影响大了。” “不过你放心,其他这些教授,都是人精,要脸皮得很,如果真的会出现伤及羽毛的事情,他们肯定会给你打电话的。” 内心暗道,还好周成就是在魔都九院,否则的话,薛修德也觉得自己会这么以为,不愿意束缚于人。 如果真的出现周成所述的事情,那可就太搞笑、太尴尬了啊。 “那就好。如果能够按照标准的方式放进到骨髓腔内去,肯定是没有问题的。就只怕,在放置的过程,没那么简单啊。” “当然,正不正确,参评标准已经在那里了。术中和术后的阅片,都能看得到,我相信其他教授的能力和操作手法,一定会达到那个层次的。”周成只能往好处想。 并没有特别多自己藏了关键一手而愧疚的意思。 当然也不是故意藏,只是有些东西,得手把手的教,就那么两场小课,怎么可能可以面面俱到,直接让人原地飞升? 薛修德笑了笑,意味深长说:“你可真是滴水不漏呢?” 陈胜武在旁边听得有点呆滞,总觉得周成和自己的老师薛修德,已经暗示了什么,但又觉得,这样的暗示,有辣么一点不可思议。 …… 周成没吃什么东西,就喝酒了,但量不多,完全没醉。倒是陈胜武为了表示自己的诚恳态度,多喝了些。 陈胜武并没有与薛修德一起搭车回去,而是跟周成走了。大抵意思就是带周成看看夜景,虽然周成已经与安若一起看过,也不好推却。 走至半路,酒热稍稍散发,陈胜武转头问:“周成,你真的?藏了一手吗?” 这算不算算计教授呢? 周成翻了翻白眼:“陈胜武,几句话、一套理论就能学到一门技术,这样的话你信吗?” “不过你放心吧,我们交流的过程中,我肯定会事无巨细地,把自己知道的,都会慢慢交待的。” 陈胜武忙解释:“周成,你误会了我的意思。” 周成也就不多说什么了,陈胜武也不敢在这个敏感的话题上多纠结。因为仔细一想,周成并未做错过什么,只是看其他人怎么选。 再回忆自己老师与自己的谈话,陈胜武逐渐明白,这就是靠山吃山靠水吃水的好处,完全可以不着急。 然后陈胜武就话至别处:“周成哥,对了,我师父喊我来跟你走走,是交待了我要告诉你一件事情的。” “曾地纬院士的学生,也就是罗云师兄,离开魔都,说是出去游学了。但是也不知道到底是就在国内,还是去了国外。” 周成偏过头,停了脚步。 陈胜武突然被周成的眼神盯得有点害怕,不敢与周成对视:“我老师就是随口一提,这件事曾地纬老师是知情的。” 周成舒了一口气,如果说,如今他最当老师的人,就只有两个,一个蔡东凡,一个罗云,这是真心为他好的人。 罗云有执念于读博的,来了魔都之后,他也比之前开心蛮多。既然曾地纬老师都知道这个事情,那周成也就不多瞎逼逼了。 然后周成又突然问:“武哥,你说魔都这么大个地方,到底能不能容得下我们这样的普通人呢?” 陈胜武奇怪地看向了周成,笑笑说:“我是普通人,但周成你并不是啊。应该还可以吧,如果能够留院的话,努力攒钱,有两个人背负房贷的话,可以拼搏一把。” “但我估计是不愿意留在这里打拼的,我是云省的,回去直接在省城安家落户,毫无压力,多好。” “但我觉得周成哥你肯定可以搏一把。” 陈胜武想要竞争到魔都的留院机会,几乎不可能,他早就知道这一点,因此从未安排过,但是周成肯定可以,选择很多。 但其实,周成并不是这个意思,只是他说的话,陈胜武压根不明白。但也没计较,这样的问题,问杨弋风也是无济于事,杨弋风现在就可以在魔都留下来,只要他愿意。 可周成自己的际遇,与他们都又不尽相同。 “哦,对了,周成哥,毛哥还让我给你说个事情。”陈胜武又突然说。 你怎么话这么多呢?带话狂魔么? 陈胜武也不卖关子:“就是毛哥说,因为我和他都要开始学手法复位,而且曹哥也要开始学,但是科室里有四个总住院,病人量就远远不够。” “毛哥和曹哥说他们想去基层的社区医院找一些病例,想问问周成哥你有没有时间。” 骨折的病人,的确是分散的。陈胜武到时候可能要被安排去地级市医院,但是毛雨轩和曹临走了,那可不行,组上没有了大管家,薛修德教授和余秋化教授组上会乱掉的。 周成挤了挤眉,他如今的时间,已经是非常挤着用了。但还是那句话,如果没办法把技能与科研变现,那么现有的都是假的。 再考虑了一下,就回道:“看吧,骨折的病例相当分散,工作日可能抽不出来空闲时间,在周末才能匀出来。” “我到时候和毛老师与曹老师去讲吧。” 陈胜武忙说:“不用不用,周成哥,我去讲就好了。” 在教学医院,求教于人,你还要带教你的人跑这跑那,你是觉得别人没学生吗?不,学生多得很。 有天赋与实力的人,也是不少。 …… 周成与陈胜武别过,还才回到家里洗澡的时候,他的手机,就颇为不合时宜地响了起来,不是电话,而是微信的语音通话。 周成快速洗完澡走出来时,语音电话一连响了足足三次。 这时候都仍然在响,周成一边用毛巾擦头,一边接通:“李教授你好。刚在洗澡。” 来电话的是魔都交大附属仁济医院的李玄德教授。李玄德不仅是创伤外科的主任,而且还是骨科的大主任。 李玄德那边的语气颇为局促:“小周,实在不好意思啊,这么晚还打扰到你了。但的确是遇到了难处。所以?” “能不能麻烦你,过来我们医院一趟啊?我已经安排了车,到了你楼下。”李玄德的声音很小,而且还夹杂着呼吸的气息,估计是捧着在说的。 周成闻言,簌的一下,后背就冷静了下来。 薛修德讲的事情是对的。 只是周成没想到这第一个电话,是在今天就打了进来。 但是,周成现在有为难之处,勐地搓了一下头发,说:“李教授,我晚上喝了酒,不能上台。” 喝酒上台,是手术大忌,就是在作死。周成绝对不可能为了李玄德擦屁股,就用自己的前途作为赌注。 李玄德稍稍愣了愣,而后解释:“小周,你肯定是误会我的意思了。” “这个病人不是要你上台的,就只是病人他对后续的手术和康复提出来了一定程度的要求,我便想到了你。只是现在,我们还没有想到更好的应对方案。” “所以,能不能请你过来帮忙参考一下?” “只是我们内部人员进行参考。哦,对了,刘志斌教授也在这里。” 好吧,李玄德还没开台,而不是在台上打他电话叫急救的,这就还好。 “李教授,只要不违反原则的话,这还是没什么问题的。”周成舒了一口气。 “那是自然。平时请急会诊也不会在这个点请,除非是格外意外的情况。”李玄德突然这么解释了一句。 …… 周成穿好衣服,重新再下楼,到小区门口果然找到了李玄德教授所说的车,估计停了好一会儿,司机正在和门口的保安相互‘对峙’。 周成上车后,他才对保安客气说:“我真是来等人的,你看吧。谢谢啊。” 然后一熘烟,踩了油门,走了。 司机上车后并没有特别多话,只是简单地做了个自我介绍,自来熟地与周成说他是某某器械公司的,以后希望周老师多多关照,算是随意地留一条人脉。 周成也没和他多说话,刚刚出门前刷了牙,而且也戴了口罩,仍然有微微的酒气,只是影响不到周成的思维而已。 到了仁济医院的地下车库,周成就推门而下。然后司机很主动地带周成到了电梯那里,帮忙按了创伤外科的楼层,说:“我就不上去了,我要先去手术室等着。” 周成没多说什么,急诊手术,其实累的不仅仅只是医院里的医生,器械商也要根据患者的情况,临时调整或者调动手术器械等。 但是,周成肯定,这次的手术,不会很简单,不然的话,李玄德教授不会求到他这里来。 下了电梯后,李玄德教授估计是接到了司机发去的信息,就到电梯门口等着了,而且很快把周成领去了一间办公室。 办公室里面的人不多,或许是考虑到周成喝了酒,加上周成和李玄德教授才有四个。 PPT大屏幕上,摆放着患者的下肢照片以及影像学的照片。 刘志斌教授以及李玄德教授组下的一个副教授正在那里详谈,内容更多的是截肢不截肢的问题。 李玄德便道:“小周,辛苦你了。今天请你过来,是白天听到了你与余横所说的那个肌肉与肌腱重建的问题。” “你看,这个病人,下肢毁损伤,肌肉及肌腱的损伤很严重。骨折也是多处、多段的粉碎性骨折,我与刘志斌教授倒是已经考虑好了骨折重建的问题。” “但这个胯关节的毁损伤,如果我们把骨折固定好后,之后的软组织,到底能不能抢救?这个患者做保肢术,是否存在一定的意义?” 保肢术,是创伤外科永恒的话题,毁损伤,第一考虑的就是要不要保肢的问题,然后才要考虑保肢得好不好。 见到周成和李玄德进来,刘志斌教授没动,那个副教授非常和蔼地对周成笑了笑。刘志斌与李玄德都对周成颇为重视,这么晚还要把他叫来,他也没有因为周成年轻就轻视。 他昨天没去参加小型学术会议,而是有其他的私事,今天值二线咨询班,一线的总住院觉得搞不定,才把他叫了来,他也把李玄德教授叫来了科室里。 周成神色闪烁了几下,问:“患者的血运情况目前怎么样?” 周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了,主要是离创伤外科时间比较长了。 血乃生命之源,如果没有了血运,一切都是空谈。 “刚刚小付做清创的时候,传上来的消息是,血运还可以,就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉,该不该切除,如果切除了的话。” “那么在膝关节上缘至股骨中段,胫后肌群,要被切除一大半,这么大的软组织空隙,术后绝对没办法恢复。他与病人的家属有谈过要截肢的问题。” “可病人家属希望我们争取一下,态度非常恳切,所以我还是尽量想办法。”李玄德说。 小付估计是总住院。 周成沉吟了一下,又笑笑道:“李教授,刘教授,我还是先听听你们的意见和看法吧,然后如果知道一些,就请教一下,不过可能也是来听病例分析课的。” 这既是周成谦虚,也是摆正了自己的位置。 很明显,这样的毁损伤,与周成之前见过的毁损伤,都完全不一样,要更加严重,绝对不是只言片语能够解决的,骨折到底怎么固定,刘志斌和李玄德教授有什么想法,他清楚之后,才好决定要不要多逼逼。 可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权,然后别人觉得很好,奉承几句,就飘到了天上,然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。 这是傻逼才会做的事情。 刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来,这个病人如果要做保肢的话,肯定是一期决定软组织的存留问题,然后作骨折的临时固定,二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。 软组织在下肢不起支撑作用,骨是支撑的主要物。但软组织的重要性,却更胜于骨,因为软组织,也就是肌肉和神经血管,是决定你骨连接情况下,到底能不能活动的关键成分。 周成大抵听完之后,才大概弄明白这个病人的具体情况,复杂程度,远超他的想象。 肌肉坏死,神经和血管被碾压过,可能要做神经和血管的转位,临时替代,后续还要重建肌肉,或者做肌腱转位甚至是肌腱的移植术。 “小周有没有其他的思路?”李玄德问。 把周成喊过来,自然不会是让周成来听课的,就算周成什么都不说,也要问一句,也不吃亏。 周成眼神闪烁之后,便才说:“李教授,刘教授,我有一个不特别成熟的思路,因为软组织的毁损太过于严重,那就是一期只保软组织,然后再看情况做骨连接。” “皮肤的问题,肯定是要后续再根据具体情况来看的,这可能要经历多次的手术,不过逐步地降低手术难度,是比较好的一种思路。” “就是一期想把这样毁损情况的软组织给保住,十分困难。” 周成看了看里面的肌肉组织,基本上已经烂透了。而且一期就要做,他倒是能够做,但是喝了酒,是不能上台的。 李玄德马上就明白了周成的意思,这个关键时候,可就没那么多奉承了:“小周你的意思我能明白,你是逐步降低手术的难度,这个思路是可取。” “但就是这个保软组织的手术,谁来做,怎么做这个问题很难回答啊。” “这么严重的碾压,里面的血管恐怕不太好,要想一一找到并进行缝合的话,是比较困难的。” “而且我也问过了血管外科,他们那边只能够说把大血管给连接起来,但是小血管,比如说肌肉的滋养动脉,这几乎是不可能的操作。得要我们骨科来进行把控。” 血管外科,大血管的手术都做不完,基本没那么多心思理会小血管的问题。不然人得累死,这是血管外科的一片大空白…… 周成马上就想到了可以问问杨弋风,但是很快就又把这个想法给毙掉。杨弋风因为特殊的因素,血管外科的病例不好接触,怕触景生情,让他来完成这么大的任务,有点儿残忍。 但除了杨弋风之外,周成在魔都的人脉,就相当有限了。 没有办法可以想,那么暂时就不要瞎逼逼为好。 李玄德见周成不说话,便问:“小周,你能不能今天就休息在附近?你现在是喝了酒,但是大概在凌晨的时候,我们应该可以把肌肉床给休整并铺好。” “到时候你再来上台,你有一定的信心么?” “这孩子是个大学生,被意外撞伤了,钱的问题倒是不用考虑,不过若是没了一条腿,对他以后的人生影响,还是很大的。” 听到李玄德这话,刘志斌教授毫无反应,但是旁边的那个副教授却愣了愣,这么关键而且高难度的操作,李玄德要交给周成? 这到底是怎么想的? 李玄德的建议,是一种参考。 酒醉之后,会有一个代谢的时间,到了凌晨,基本上也能够代谢干净。只是这么一来,就会影响到明天周成正常去魔都九院的工作。 仔细思考一番后,周成才笑笑说:“李教授,信心这两个字,我可不敢妄言,只能说,可以尽量试一试。” 不要把话讲满,这是江湖规矩。 李玄德与刘志斌教授二人闻言,都各自看了一眼周成,眼神中的精光稍稍一闪。 似乎是等着周成这句话似的。 然后,周成就被安排去了旁边的酒店休息了,说是到时候会打周成的电话。 …… 周成入睡的时间大概是晚上的十点,但是电话响起来的时间,却已经是到了凌晨的三点钟。 周成再赶到手术室的时候,刘志斌教授已经是不在手术室了,然后才听得李玄德教授说,刘志斌教授是凌晨的飞机,现在已经落地,回家去休息了。 嗯,刘志斌教授等人最多也只能待到周一,各自都有各自的事情。倒是邹星空副教授,才是最有空的。 酒气全醒之后,周成便穿好了衣服,来到了手术台旁,认真而仔细地看了看手术台上的创面情况后,稍稍缓了一口气。 自己还是想的有点多,李玄德教授所在的团队,怎么可能连清创和肌肉床都铺不好呢?只是,更加关键的点,就是把这些肌肉床,到底能不能保住的问题。 周成上台之后,李玄德教授说了一声辛苦,然后主动把主刀的位置让了出来。 一助的副教授变成了二助,二助的总住院成了三助,三助的手术班医生,则是去了四助玩“无菌器械”,没空给他了。 几个人都看向了周成,李玄德教授则安慰说:“小周,不要有心理压力。患者的家属已经及时赶到了魔都,在手术室外面。我们已经与患者的家属沟通完了,最不济的截肢,他们也是能够接受的。” “只是我们还是希望,能够给患者一个希望的。若是能够保住一条腿。” “嗯,尽力而为吧。”这时候,李玄德也不卖弄自己的情怀了。 之前的刘玄德,虽然作为周成的授权评委专家,但实际上,并没有看到周成很多对于解剖结构的操作,周成的操作都太骚,所以看不出来周成在这方面的基本功。 但是,在周成捏到了刘玄德专门从手外科请来的器械之后,他就双眼立时一瞪,明白过来! 这一次把周成请过来的赌注,是下对了的。 只见周成非常熟练地用手外科专用小的血管镊子与血管钳,朝着肌肉就捅了进去,似乎那极为细小的血管,在周成的视野里,体积就完全不是问题般…… 第二百六十二章 骚操作开始! 医学模拟器第二百六十二章 骚操作开始!(求订阅!) 周成小心地把血管简单分离出来一截,便看到,血管的走形,已然是离断的节段状态。 再回想起之前在ppt上看到的大体图片,周成内心真的用家乡话来形容了。 麻皮稀烂一条腿。 周成有些脑壳痛,操作稍稍中断了一下。 在周成的对面,李玄德并未怪罪周成,而是内心一沉地说:“血管的状态很是堪忧啊,可能我们之前对创面的估计,还是保守了。之前的渗血,并非从肌肉中渗出,而是这种血管段。” 血管状态,并不是周成操作造成,反而,周成能够如此麻利地将血管段从肌肉组织中找出来,就是很艰难的事情。 (注解:科普小试验,家家户户都可以买到猪肉,猪肉的肌肉里有滋养血管的……) “小周,要不要出去直接和家属谈截肢?”李玄德很快就把心思沉稳下来。 努力,他们做足了,从十点到凌晨的三点,五个小时的时间,都用来做清创、把里面的各种杂物都一一小心地剥离而出,把软组织床给接好,而且还把比较大的血管也都请血管外科缝合了起来。 可有时候,努力并不一定就能够得到很让人满意的结果,学会坦诚地面对一切灾难,放过自己,也是对自己的一种救赎。 人力有穷时,没必要事事斤斤计较,即便这样的事情,落在了自己的头上,依然如此,为难他人的时候,自己未必开心,但别人一定是痛苦的。 周成知道这并非李玄德的本意,若他不想为了这个大学生,早就截肢算了。但是,既然努力都做到了现在这一步,大家也都熬夜了这么久,该努力地还是要努力一下的。 抬头说:“李教授,再看看里面的具体情况吧,我这都还才刚开始。只是辛苦你们还要多熬一段时间了。” 李玄德笑笑,不在意:“反正都熬到这个时候了。” 话到这里,大家就都明白了对方的意思,努力做出最后的挣扎。 然后,李玄德就又看到,周成把这细小地镊子再往里送后,又是取出来了一节血管段,里面还血湖湖的,有血管壁破裂,透烂掉了。 不过周成仍没放弃,继续去从其他地方,再取了这样的血管段组织出来。 这个被碾压过的软组织,真的触目惊心啊,这里面的血管段,都被压成了这样,未免有些太可怕。 就在周成取出了三块肌肉内的血管组织,依旧如此后。 李玄德觉得,还是自己先看开点,不要再让周成为难为好:“小周,停止手术吧,我去跟家属谈,这个腿保不住了,保住了以后可能都废掉了。” 认识到现代医学的局限性,认知到人力有穷时,知道人的力量几斤几两,是现代医学一个必备的基本功。 李玄德觉得自己还是放过周成比较好,这样的组织结构,且不说如何重建血运是难题,即便是重建了起来,依然是一条废掉的腿,不可能有功能。 周成的能力和实力已经是达到了一个极限了,但这个极限,还无法逆转目前的创伤造成的恶果,这就是活生生的、且残酷的现实。 李玄德就是这一台手术的最高掌控者,他有绝对的决议权。 这回,却是周成伸手拦住了准备下台的李玄德,说:“李教授,再等等,再看看,未必没有办法。” 周成的脑子在快速地转动,而后又问:“李教授?这个病人,术前有没有谈过会在健侧肢体,作切口的可能性啊?” 李玄德下台的动作一滞,略有不解问:“小周,你想怎么做?” 作为魔都交大附属仁济医院的骨科大主任,创伤外科的主任,想把仁济医院的骨科实力带起来,是他的目标,但同样的,作为大主任该有的担当和魄力,李玄德是不缺的。 他没有亲自和家属面谈,但是他可以授意人去谈,可要先知道周成的具体思路。 “健侧肢体,存在着丰富的血运循环,即便是我取了几条动脉血管,仍然能够通过重建侧支循环,来达到提供血运的程度。” “而我们取出来的这些滋养动脉,便可作为患侧肌肉间的血管床,提供动脉所用。并不会影响到患者健侧的情况,是最好的滋养动脉替代物。”在术中,话不能太多,但意思得表达贴切。 可李玄德教授是什么样的人,立刻就听懂了周成的意思,血管移植术,而且还是滋养动脉移植术,同样,这也是肌肉内血管重建术。 血管动脉移植术,是血管缝合和切断的联合体,也是变种,重建术依然如此。只是,血管外科大多实施的手术,是大血管的,无暇顾及到小动脉。 这样的手术,原理上并不难,但是这么细小的动脉,找到就极为困难,要找到完整的解剖结构,需要非常耐心的事情,移植过程,更是难以想象的事情。 这么高难度的术式,这是人能够想象得到的,但是是人能够完成的么? 修一栋直达太空的高楼,长城贴瓷砖,挑沙填海,理论上是可能成立的,但是工程量很大,而且还需要很细致的微操作。 周成说话时,站在周成正对面的那个总住院的手,抖了一下。着实是被周成的想法给吓到了。 眼珠子有点外凸而出,莫名其妙地吸了吸鼻子,然后马上回过神,紧了紧双手,仔细看向手术的术野,生怕自己刚刚的多余活动,造成了难以回转的损伤。 李玄德好在是久经沙场的人,也是见过很多世面,于是转头看向了总住院,问:“小付,这个有谈过吗?” 总住院名叫付强学,他的喉结随着吞咽的动作上下滚动了两圈:“没针对性地谈,但是,我和家属说过,不排除会在健侧开口取骨做植骨术以及取肌腱做肌腱的移植术。” “如果需要的话,我可以再出去谈。” 这是付强学根本不敢想象的手术方式,他能如此料事如神? 周成现在提出来的操作,是理论之内,操作之外,不可能完成的手术术式,他是神仙么?能预料到。 “那你等会儿先出去说一声!” “小周,我们先来做一条肌肉的,试验一下可能性和可操作性。这一条,先从哪里取比较合适呢?”李玄德马上又做了决定。 他是教授级别的医生,这个病人送来的时候没有直系亲属做家属,病情紧急,因此是总值班下达了马上手术的命令。在遇到了难以处理的操作时,他是有一定程度的先斩后奏权的。 不然的话,万一这个病人的家属没到,该怎么办?自然,这时候不出去谈,还是不愿意给病人家属太多的期望,免得到时候失望更大。情绪波动剧烈。 周成懂了李玄德教授的意思,这种事情,能做就做,不能做拉倒。 既然你有这样的想法,那我们就先试试,如果能够成立的话,那么就去和家属谈,不能做到的话,直接从大腿这里截肢,砍了保命! 周成也没犹豫地就说:“李教授,要不这样吧,这个病人的冲撞力量应该是前方,因此后方的股二头肌内的滋养血管,可能还是比较完整的。” “我们先取里面的一条,作重建试探一下。” 先取患侧的试验操作的可行性,取的是截肢范围以下的,并不会对患者造成多余的伤口。周成自然也不会为难李玄德。 “这样最好了。”李玄德深吸一口气。 如果腿没保住,然后健侧还被切了一刀,是不太那么好对病人的家属解释,虽然也可以解释,是为了保肢努力,但能够避免,尽量避免。 患者的损伤是毁损性的,股四头肌几乎稀烂,这是被休整后的,因此股骨后方的股二头肌,已经自然而然地暴露了出来。 被股骨的骨折碎片有所切割,暂时还没有缝合。因为上段的血管被夹闭,所以渗血不多,但也有少量的侧支循环渗血而出。 周成找到了股二头肌的其中一支后,并未着急于取血管,而是先仔细地整理和回忆了一遍解剖后,特别是那种开创性的解剖理论后,才深吸了一口气。 说:“辛苦把尖刀给我。” 周成进入到了状态,全神贯注,并未再特意去注意称呼这些,他必须要把所有的精力都放在手上与手术的安排上。 没人在意周成吩咐中没有冠称呼,李玄德教授亲自把尖刀的刀柄递给了周成手上,周成一握,然后从断端的位置,小心地调动了一下,刀尖相向上。 他要先找到完成的滋养动脉,而且滋养动脉很细,刀尖向下容易伤及,这个时候,控制好每一种变量因素,都会增加成功率,虽然一个操作不多。 不过若是累积下来,得到的提升就非常可观了。 周成没花费太长时间,大概一分钟,就找到了滋养层的动脉,李玄德教授知道有这么一条滋养动脉存在,但是,他平日里找,都是根据动脉的走形,从大动脉到小动脉这么找的。 像周成这般,直接挑开肌肉找的方式,从来没有挑战过。 因此也觉得颇为震撼,觉得,手术若是达到了精细级别,原来还能够到如此让人惊喜且头皮发麻的形式。 肯定不能一刀切开,周成小心地把比毛线直径还要稍微小一些的滋养血管小心暴露后,并未敢用血管钳直接夹住,而是剪了一只无菌手套,用以套起来,然后交给了总住院手里。 付强学小心翼翼地捏住了橡皮带的两端,丝毫不敢用力,这脆弱的血管,他生怕自己一个不小心,连它妈妈都被撤翻…… 血管其实是很脆的。 周成然后用尖刀小心翼翼地根据血管的走线,继续往里面走。这都不叫走向了,而是走线。 滋养血管,不如大血管那么解剖层次清楚,小型的枝丫状,几乎肉眼难见的血管更是爬满在了血管腔状周围,很容易就会被拉断。 但是,周成的刀,总是会小心翼翼地避开他们。 众人都不敢说话,就连李玄德教授此刻的眼神也是极为专注,暗暗屏住呼吸,一为周成担心,二是内心暗自琢磨周成这么做的原理在哪里? 再继续探,大概是探到了一定的长度后,周成破开的口子长度大概有六个厘米左右。 这回,周成选择夹闭了近端血管,然后,周成还没有用尖刀将其剪断,而是选择继续慢慢地剥离滋养血管层的的枝丫处。 周成的这个操作一动的时候,即便是刚刚看了周成找滋养动脉操作的李玄德的那个人,仍然是头皮阵阵发麻起来。 如果说在尖刀上跳舞是一种艺术的话,那么现在周成用尖刀找这种滋养动脉的分支的过程,也就是一种艺术。 看起来都有点提心吊胆,不可思议,为周成的操作担心。 可周成的手,却如同一块被定住在空中的石头,稳得很,没有上下侧方的抖动,只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。 大概进了两厘米,周成才把枝丫给用尖刀剔断。 嗯,这么小的血管,直接剔断,丝毫不影响,随便剔都可以,止血的操作都不用。 脑子里会了,但蠢蠢欲动的手却在问你到底在想什么。 足足十几分钟过去,周成才小心翼翼地挑开了这么一条滋养动脉出来,枝丫都在,走形相对颇为完整。 而后,周成就把这“不知道从哪里找到的血管”搬运到了之前的肌肉床上,正当李玄德教授要问,周成接下来要怎么做时。 赫然看到,周成不知道什么用尖端极为细小的镊子把一根丝线送了过来,送过来后,周成才用细小的针将血管给缝了一针,只穿过,没打结。 刚刚是怎么发生的? 大家都没看清楚。 然后,再看到,周成双手捏住了线的两端,不让线打结,也不让缠绕地,其中一只手轻轻用力一拉。 瞬间,这带着枝丫的滋养血管,竟然就钻进了洞里面,而且,周成的选择恰到好处的就是,他拉线的那一端,是管腔比较大的,属于顺毛捋一般的,把滋养血管都塞进了原来周成取的那条滋养动脉的腔隙里面去。 这般后,周成又是把刚取的滋养动脉的另外一端用一条线,小心翼翼地扎了起来,把线留在了外面,方便等会儿的拉动。 “呼!~”全神贯注做完这些事后,周成才舒了一口气。 说:“李教授,我接下来把这段滋养动脉缝合到血管上,如果是通畅了的话,那么,这条肌肉的血管重建,算是基本做好了。” 李玄德愣了愣,周成看似说得随意,但是实际上,几乎是不可能重复的,他的功力,暂时都还没到这样的程度啊:“分支不进行缝合吗?” 周成摇了摇头:“并不用,滋养动脉的动脉血流,管腔极小,血容量其实相当有限,而且,就算是从分支渗出来的血液,也大多分布在了肌肉层里面去了。” “血液里的丰富组织会促进血管重建,一定程度的血液到了肌肉组织里后,会一定程度地形成血凝块,血凝块组建血栓物质,会堵住血管的分支。” “并且,血栓的直径相当小,就算是返流进了血液循环,造成的反应也是相当有限,我们术后会常规半量抗凝,完全不担心。” “并且,血液流动之后,组织有一定的供血,供血后,便会形成新的侧支循环或者毛细血管网。肌肉组织自行建立的这种毛细血管网,会更加适合它自己。” “并且,因为初始的血运与肌肉间的交流并不大,这样相当于是一定程度地延迟了再灌既损伤的时长,我们都知道,再灌既损伤,其实就是坏死的肌肉组织内的分解物,超出了代谢的限制。” “我们……” 卧槽! 周成是真的绝了,他的操作,并不是临时起意的,而且,他所说的这些理论,其实都是内外科的常见理论,只是把这些拆解得很细致了,理论基本上能考虑的,都考虑完全了。 解释完,周成就开始缝合近端了,近端的缝合,就相对可以比较随意了,所以周成就选了一条肌肉还算比较好的滋养动脉,切断之后,把血运嫁接了过来。 这么缝合完后,这一条肌肉床,仍然没有完全保证好,而是还要看到底通不通。 通不通得放开大血管。 不过,在放开的时候,还得把这根滋养动脉发出的小动脉的更远端给夹闭,以免出血严重。 就在一切准备都做好之后,李玄德教授等人基本都无视了周成快速缝合血管的事情,只是觉得这样的操作,对周成来讲,是毛毛雨的事情。 即便它看起来就很难。 但人的见识增长后,便会见怪不怪,说:“我放开近端的血管钳了啊。” “嗯!辛苦。”周成慢慢点了点头,稍微收了心神,开始慢慢休息。 趁着一切的机会养神,是手术医生必须要做的事情,不然的话,真的会猝死和累死。 李玄德慢慢放开了血管钳,血管立刻充盈起来。 只是,因为是滋养动脉,足足过了十几秒,才有血运缓缓地从滋养动脉的另外一面断端渗出。 量很少,血很红。 外科医生见了血,是非常欢喜的事情。 “这样就算成了?”李玄德面色一喜。问。 周成点了点头:“我们虽然没有封闭滋养血管层的分支断端,但是,滋养动脉断端渗出来的血运却会自然而然地通过内部的通道分布至打磨过后的肌肉床。” “因此会在一定程度上的保证一部分的肌肉细胞不会发生坏死,部分坏死的肌肉组织,被血液内到达的吞噬细胞分解后,反而会成为有活性细胞的营养。” 听到这话,总住院付强学就忍不住开口插断了:“肿瘤的加强活性理论体系?成纤维细胞的生理特性?” 付强学作为新星的总住院,自然看过的文献很多,而作为骨科最热门的肿瘤理论的文章,自然也是要读不少的,这样才能够更容易地拿到面上课题。 周成点了点头:“付老师说得对,不过我觉得不仅仅只局限于肿瘤与成纤维细胞,肌肉细胞,也是能够有这样的驱向的。” 这是属于病理生理的内容,周成一下子又把理论跨越到了这一步,是真的让人震惊。 知识面广且透,操作十分精细到骇人听闻,这还有什么可说的?证明周成的知识储备和知识池,真的已经到了一定层次。 要说服懂行的人,外行的理论和单纯的民科理论,是不够的。 李玄德深吸一口气,而后说:“小付,你去外面,给病人的家属谈一下。” “小周,我们继续还是你稍微休息一下?” 别看刚刚周成的操作,不算大刀阔斧,但是实则慢操作,惊喜操作,是很费力气的,也耗费心力。 但是李玄德不知道的是,周成其实已经非常成熟了,因此习惯性如此,就还好,他已经有很久都没这么动刀过了。 在做骨折手术和关节手术的时候,压根就不需要注意这么多的细节。 手术于是很快就继续了下去…… 有了之前的试验,而且还是成功的试验,因此,在手术中途,大家又把健侧消毒后重新铺单。 然后,李玄德就发现,周成在取腱侧滋养血管的时候,比患侧取滋养动脉血管的操作,更加丝滑一些,因为表面上的时间,就至少节省了足足三分之一。 兴许是看到了李玄德和他身边的副教授的愕然目光,周成就解释:“股四头肌是我接触得比较多的肌肉,而且属于表层,又是健侧,所以取的时候没有很多负担。” 肯定是的啊,健侧的肌肉都是好的,取点滋养动脉算什么,把肌肉全切了也没关系,自然没心理负担。 李玄德就默不作声了。 他身边的那位副教授就稍微笑笑说:“小周老师,难怪刘志斌教授和李主任非要把你请来。” “真是让我们大开了眼界啊,如果每一个毁损伤的患者,都能够遇到小周你这样的医生的话?” 说到这,他又摇摇头:“那就是太多人的运气都太好了。” 这种吹嘘的话,周成并没往心里去:“老师,您过誉了。” 解凡副教授忙自我介绍:“我姓解,就是解答的解同字。读xie!” 周成没回,他继续沉入到了手术中去…… 等付强学谈话回来后,还带回来了一张新的手术风险知情同意单。夹进病历本里面后,重新洗手,才上台来,认认真真地站在了周成的对面,仔细地看着手术的术野。 时间缓缓流逝…… 足足六点多,周成才把足足十几条肌肉的动脉重建给做完。 这般后,周成自己都觉得自己的手有点发酸了,下台的时候,步子也是有点儿晃动。 与他一起下台的李玄德忙上前一步,用肩膀抵住了周成的后背,眼神闪烁问:“小周,要不要来一瓶糖水?” 同时开始对麻醉医生使眼色,长达三个小时,丝毫不懈怠不中断的高强度手术,是钢也得软。 “不用,谢谢李教授。我等会儿自己出去嗦碗粉就好了。”周成回道。 李玄德一时间没明白周成的意思,过了一会儿,才说:“对,都忘记小周你是湘省的了,沙市是比较流行吃米粉,不过魔都这边,我也不知道哪里有正宗的米粉。” “圆粉都蛮少见,但是面食很多,咱们一起出去吃点吧。” 周成也没假装客气,此刻他非常需要进食,这个点,累了半个晚上,早就饿了。 李玄德并未把周成带去见家属,他也只是在门口给家属带去了这么一个好消息后,就可以看到,门口的一对看起来家境颇为不错的夫妇差点下跪。 对着李玄德千恩万谢,好在是李玄德眼疾手快,将他们扶了起来。说:“我们自当尽力,还得看后面的康复情况,而且这才是第一次的手术,后面还有很多硬战要打的。” 但是,虽然李玄德这么说,但是他们早就知道自己的儿子的腿,之前烂的简直难以想象,这样的腿,能够保住,是超出了他们的思维的。 其实也是这样。 李玄德并没多停留,就走进来,重新与周成碰上了,说:“小周,刚刚没带你出去面家属,他们道谢的话都被我听了,你不会怪我吧?” 周成一愣,忙摇头,笑道:“怎么会呢?李教授?” 一个人的能力和实力,并不是被别人道谢或者奉承来体现的,而是看自己做了什么,有没有有利于他人。 因为要听奉承的话,或者感谢的话,有钱可以请一堆演员。 李玄德而后才解释说:“这个学生的家境不错,而且他的父母貌似是其他城市的公司高管,属于不缺钱的。他们懂得比较多,如果知道了是你在主刀。” “可能会引起不必要的麻烦,造成不必要的误会。所以希望小周你不要介意。” “而且我估计,他们可能是暗地里托了熟人,把他们儿子的照片和伤势看了很多医院的医生,得到的答桉并不如意,所以才这么激动的。” 周成不想继续在这个话题上继续纠结,于是便没接过来,只是回以憨笑。 然后周成就与李玄德走到了楼下的更衣室,现在是早上六点多,地上的洗手衣丢了一大堆。乱七八糟的,都没归拢到桶里面去。也没人。 所以,李玄德不知道是不是提前就准备好了的,又给周成塞了一个信封,进了他的巷子里去。 周成要转头说什么的时候,李玄德教授就说:“很少,但是是规矩。我不能破了这个规矩。” “而且没有你,这台手术的确是拿不下来,你不是我们医院的人,站台费你一分拿不到,但是这台手术的手术费用,却不低,这是你应该拿的。” “这本是准备给刘志斌教授的,但是刘教授也觉得拿不下来。” “你能拿,是本事。是有点少。但是我们医院原则上是不接受外院的会诊手术的,所以,能够给的就这么多。” 仁济医院属于大型的教学医院,医院是不允许你请外院的人来做会诊手术的,免得丢人,只会让自己医院里的人,更加提升自己的能力和素质。 但是,这只是原则上,该请的时候,还是要请的。 李玄德并没有走正规的会诊申请途径,所以申请不到。 周成想了一下,还是退回来了:“李教授,我还是觉得这样不太合适。” 讲课的钱,可以拿,这是光明正大的。但是这种不太正规的申请会诊手术的钱,有骚气,拿不得的。 李玄德愣了愣,也没继续坚持,只是说:“那行吧,下次邀请你来讲课的时候,一起给你,规矩你不能坏,我也不能坏。不然别人还觉得我李玄德不太懂事。” “小周啊,你可真是让人觉得意外呢。我觉得我的决定是没错的。” 周成闻言又转头看向了李玄德:“李教授,您的意思是?” “不好明说。不说这个了,我们一起去吃早餐吧!”李玄德莫名其妙地道。 周成觉得李玄德肯定是话里有话,而且很有可能与昨天薛修德教授与他讲的那件事有关联,但是,这种事周成也不好主动再问,只能是默默地藏在了心里。 随意地笑了笑,觉得也能理解,如果这些教授们,都是表面上看起来的那么一团和气的话,没有相互竞争,全都是听从景观星教授的统筹安排。 那怎么可能呢? 真正的良性竞争,不是过家家,更不是儿戏,没有好坏与对错之分,只看各自的立场。 吃过粉,周成又被安排送到了魔都九院。 期间,李玄德教授还特意多次打了几个电话,专门给周成道歉。说是辛苦,而且影响到了他的休息时间。 并且还对周成说了病人的转归,目前在ICU里面,生命体征颇为平稳,创面恢复也可以,后续肌肉组织活下来的可能性很大,如果二期要进行肌腱修复或者其他,还希望周成能够再来参与。 周成应了下来,这是李玄德教授给他发出来的邀请,也是给面子了。 回到科室后,周成能够做的事情,依然不多,找病例不是一时半会儿能够找得到的,倒是。 陈胜武很快就又找上了周成,说:“周成哥,我现在科室里的任务都被我老师交接出去了,老师说你在九院的这段时间,我就全程跟着你静下心来学习。” “然后等你认为我还算可以的时候,就安排我去地级市医院里面去历练。正式地开展临床课题。” 周成笑笑说:“我们相互学习吧。我肯定也会遇到一些自己不太明白的盲区,也会直接来问你的。” “今天我们组有手术安排吗?” “有,但是都是感染术后的。老师说,这种复杂的病例的话,还是给古忠良副教授和申德德哥来练手,周成你的手术,统一放在下周安排。” “这里是教学医院,除了要进行新的临床课题之外,培养教授和下级医生,甚至是对实习生与研究生进行带教,也是逃不掉的事情。”陈胜武对周成细细解释。 这才是很自然的,如果全世界都围着一个人转,那这就不叫魔都九院了。薛修德教授是要开展新的临床课题,也能统筹安排,但不可能为了一个人,就把所有的精力全部都汇聚而来。 “那就是,我把你带得,都变成了闲人了咯?”周成开了个玩笑。 陈胜武忙摆手:“不不不,周成哥,我是要跟你学习了。你看我是先把所有的理论都看完,然后再上手,还是先精专研于一道?” 周成感慨,像陈胜武这样的魔都交大的研究生,资质都是不错的,早就有了自己的学习习惯和学习的思路,就算没有他带,肯定也是能够在长时间的浸淫中,学习到手的,只是快慢问题。 只是周成还没模拟好怎么快速地把陈胜武带出来的方式,所以,他得明天才能给陈胜武教学学习的思路和安排。 就说:“既然好不容易得空休息,就先玩一天吧。” “也不着急,努力放好自己的心态才行。”周成自己也有点累,他得去补个回笼觉,不然的话,真的猝死。 别到时候上了新闻,那可就不合适了。 劳逸结合,还是很有必要的,如果今天薛修德教授非要他上手术,反而会让周成觉得有些紧张。 陈胜武这好不容易燃起来的热情,被周成稍微浇灭了一丢丢。 不过,看到周成的眼神真挚,他也没怀疑,说:“行,周成哥你想出去玩吗?魔都可以玩的地方,还是不少的。” 这么说着,陈胜武还吸了吸鼻子,一副你懂的表情。 我嬲你的,周成愣了愣,看了陈胜武一眼,你是怕新闻不够多吧? 没继续往这个话题上深入下去…… 找了个借口,回了家,周成就开启了非人类的模拟思路。 【携带初始材料:骨折手法复位术(完美——重新定义)、小切口切开复位内固定术(完美——世界定义)。】 模拟目标:对陈胜武进行教学。 【模拟开始。】 【你如今已经有了一定的手术权限与学术地位,也有了一定的影响力。你拥有了第一个带教的对象。】 【你开始了填鸭式的教学,一个月后,你的带教对象颇有收获,但进展颇为缓慢。但已经是可以开展一些简单的骨折手法复位了。】 【三个月之后,你的带教对象对骨折手法复位有了一定的领悟,但仍未精通。你觉得他的资质实在是有限,于是你开始做出了一些变通……】 MMP,我在魔都总共待的时间还不过半年,我哪里有那么多时间和你玩? 周成开始了自己的骚思路。 【你吩咐你的小伙伴,成功的在半个月之内拐走了你带教对象的对象之后,他沉沦了足足三天,才终于得知了罪魁祸首……】 【在上演了一番比较老套的经典反串侮辱之后,终于,你的带教对象开始爆发了,以碾压你的小伙伴为目标,开始了‘莫欺少年穷’的模式。】 【四个月后,他日夜学习,全天候地进行着学习,终于有所领悟,体会到了其中的一部分精髓,开始接手复杂的骨折手法复位。如此进展,令你都颇为诧异。】 【半年之后,他的学习进度已经能够常规开展常见的骨折手法,但是,他突然发现,即便自己学成了手法复位后,仍然不是你小伙伴的对手。】 【于是,他就放弃了、重新换了一个女朋友,并且开始醉心于学业,然后去工作了,你的事业颇为顺遂……】 【五年之后,你成功地成为了硕士生导师……】 【……】 【模拟结束,未能达成目标。】 【模拟评价:非人哉。】 【获得技能:花样的带教经验(入门)。】 好吧。 这个骚操作失败了。不过还得到了一个意外的技能,倒是有点,意外。 看来陈胜武不算是个情种。 但是,通过这次的模拟,至少知道了,陈胜武的女朋友,是他的一个潜在激动力量。而且,通过今天与陈胜武的对话,知道陈胜武,其实也不是个特别正经的人。 教人比自己学习难啊。 于是。 休息了一会儿后。 周成重新整理思路。 周成又开始了另外一次的模拟。 携带的初始技能没变,模拟的目标也没有发生改变,但是思路,再次转换了。 【模拟开始!】 【……】 【你查到了你带教对象的一些不正经秘密。而且很快他被传讯了。】 【当他得知自己有可能被退学、有可能社死的消息之后,他开始打算求助于导师,但是导师却表示,这种事情,他无能为力。】 【他知道自己必须要表现出足够的价值,于是开始奋发图强起来!】 这是不是有点灭绝人性了啊? 每个人都会有一种核心的潜在驱动力。 【一个月之后,你的带教对象,沉迷于学习,很快就领略到了手法复位的要领。进展迅速……】 【三个月之后,他终于是可以常规开展常见的骨折手法复位,被他老师遣派去担任了新课题的临床试验操作者的任务,他仍然惴惴不安,潜心学习,潜心向你求教。】 【半年之后,你发现他已经完全掌握了要领,开始独立且熟练的实施手法复位……】 人还是要被逼一下啊,你不逼,他都不知道自己到底有多大的潜力。 只是,看到这,周成犹豫起来。