《妙手神医：从融合AI开始》 第1章 AI仲景 “新来的各位老师，请依次往里面走。对，就是那边。从那扇门进去。注意不要碰其他东西。” 泰华大学医学院教育训练部部长梁元俊指着面前巨大的研究室。作为基础医学部门解剖学科的教授，粱元俊的脸上充满了自豪。 与其他医科大学附属研究室不同，这里完全没有药品的气味。取而代之的是，嗡嗡作响的机器噪音充斥着整个房间。 “哇……这……” “太惊人了。” 跟在梁元俊后面走进里面的泰华大学医院内科规培第一年的住院医师们，看着眼前展开的巨大屏幕，各自发出惊叹。 站在最前面的李秀一也不例外。 “哇……” 不，秀一比任何人都张大了嘴巴，目不转睛地看着。 ‘这……这就是超级医疗智能体AI仲景吗？’他看着巨大的屏幕以及后面难以估量其大小的硬件设施，喃喃自语。 李秀一以全校第四名的成绩从华夏国最优秀医科大学—泰华大学医学院毕业，现在选择进入内科的主要原因之一，也是为了这个AI设备。 虽然整形外科、康复医学科、耳鼻喉科等都具有更好的价值，但秀一在选择科室时，最重要的不是在看中该科室能获得的成就感，而是看中该科室的未来。 从这个意义上说，选择内科可以说是一种冒险。尽管内科是现代医学中最重要的部门之一，但它并不是一个能赚很多钱的部门。 “哇啊。”“太棒了。” 在秀一短暂沉浸在欣赏中的时候，这里那里仍然不断传来赞叹声。 粱元俊似乎对这样的反应非常熟悉，他带着柔和的微笑等待了一会儿。这不是理所当然的吗？ 因为AI仲景从未在普通大众面前露面。只是偶尔会有关于其成果的一些披露。仅仅是那样就引起了相当大的反应，而像这样直接面对它，这种惊叹是无法避免的。 “嗯。” 在规培医师的小声议论平息之后，他才再次开口。 “这是我们泰华大学医学院的教授们和‘泰华电子’共同研发的，用于诊断目的的人工智能，别名‘仲景’。” 仲景，是以华夏国医圣张仲景命名的AI，目前，是被评价为现存所有用于诊断目的的AI中最具潜力的人工智能体。 虽然与开发年限已接近10年的美国“沃森”相比，它还处于起步阶段。因为是后来者，所以AI仲景在最初投入的硬件和软件性能都有所不同。 实际上，沃森因为遇到很多困难，几乎到了项目废止的程度，所以从目前来看，可以说仲景在未来将要开发的用于诊断目的的AI中受到最大的期待。 AI仲景，只要医生正确输入自己诊断和问诊的内容，它就会通过庞大的数据库找到最合适的诊断名称，这就是它的作用。 医学这门学科如此庞大，而且其发展速度极快，目前可以说它还是一个离商业化很远的设备。 但是即使现在，只要调整几个变量，其诊断的准确率就相当不错。 “请看。输入这些数据……” 梁元俊部长将内科教室里制作的资料输入到设备中。包括患者的性别、年龄、症状、症状出现的时间、诊断的结果、血液检查等等。可以说医院内进行的几乎所有检查结果都输入进去了。 嗡嗡。 输入一完成，设备就发出嘈杂的声音开始运转，很快就输出了结果。 [患者：李大牛] [1. 肺炎链球菌引起的肺炎，89%] [2. 肺结核，8%] [3. 其他病毒性肺炎，3%] 规培第一年的住院医师勉强能理解这样的输出值。 对此进行补充说明的并不是梁元俊部长，而是另外一个研究员。与一直很自豪的梁元俊不同，他的脸上不知为何看起来有些苦涩。 “仲景给出的诊断名称是由肺炎链球菌引起的肺炎。相反，呼吸内科教授和影像医学科教授一起给出的诊断结果是肺结核。实际上也是肺结核，出现这种错误的原因，与其说是机器运算能力不足，不如说是输入的数值有误。” 他的话持续了一会儿，并做起了总结。AI仲景没有人类所拥有的眼睛、鼻子、耳朵以及手。换句话说，它没有视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。因此，从患者那里直接获取的信息极其有限。有限的信息必然会导致输出值的错误。这同时也是美国“沃森”处于困境的原因。 这样的事实，作为后来者出发的泰华研究人员当然也迫切地想解决，但是以目前的技术能力，很难替代人类的视觉、嗅觉、听觉或触觉等感觉。 “因此，就像医学界担心的那样，仲景的商业化并不是迫在眉睫。我们正在努力研究……但是还没有看到有意义的成果。至少在你们成为专家并进入该领域之前，这种情况不会改变。所以，你们也不必太担心AI仲景抢你们的饭碗。”研究员的话让一年级学生们勉强笑了出来。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！但是没有人露出非常开心的表情。比起仲景被商业化的遥远未来，他们更担心的是明天。从明天开始的地狱般的规培生活已经被安排的满满当当。他们将迎来‘100天的值班……’ 即使是仍然盯着AI仲景的秀一也是如此。 内科从某种程度上来说，不就是与死亡最接近的科室吗？因此，它在一定程度上成为了一个被回避的科室。 不管怎样，因为这样的原因，规培生活真的不轻松。要处理人的生命，怎么能草率行事呢？ 因为一年级学生们也在一定程度上同意这一点，所以一种紧张的气氛弥漫开来。 “那么，先参观一下……嗯？” 研究员看着持续了几年的规培生都是同样的反应，点了点头，然后看向设备。 哔——！突然从仲景主机内部传来奇怪的声音。在正常情况下绝对不应该听到的噪音声越来越大。 “这……为什么会这样？” 因为研究员是负责软件的，对硬件问题不太了解。所以他没有立刻察觉到这是非常危险的信号，只是隐约感觉到有些异常。 “啊，好烫！” 但是当他无意间碰到设备时，发现它的温度足以让手掌起水泡，他意识到不管是因为什么原因，设备可能会发生爆炸！ ‘这，什么情况，怎么办？’研究员瞬间想到要叫硬件负责人。但是环顾四周后，他意识到现在最紧急的不是这个。这里面不只有他自己。还有几十名参观的住院医师。不管怎样，疏散是首要的。 “大家，都出去！设备出问题了，有爆炸的危险！”于是他这样大喊后，推开慌乱的医学生，跑了出去。 “什么声音？” “什么东西要爆炸了？” 一开始大家都只是不知所措地反应。 “呀，呀！那个！” “该死，快跑！” 但是其中一些人察觉到了仲景的异常情况，开始迅速向外逃跑。在这期间，站在最前面的秀一被人撞飞摔倒，但是没有人把他扶起来。 哔哔哔哔哔哔！ 仲景的机身开始摇晃，显然即将爆炸，每个人都争先恐后地往外跑。 “门！关门！” 第一个冲出门的研究员喊道。慌张的梁元俊部长跟着他出来，急忙去关门，却没发现里面还剩下一个人。 “啊，啊！” 秀一刚刚重新站起来，正朝着入口跑去。 “等等，等等！” 但是仲景已经爆炸了，研究员皱着眉头用力关上了厚重的大门。虽然有一瞬间感到良心的谴责，但还不足以克服对死亡的恐惧。 “晚了，晚了！被它卷进去的话……我们都会死的！” “这些混蛋！”秀一跑到门前，骂了一句，然后就失去了意识。 砰！ 仲景爆炸了。这并不是正常的设备过热爆炸。如果是那样，就不会这么强烈。 “咔嚓咔嚓。”大约10分钟后，实验室的大门又被打开，医院里等待的消防人员跑了过来，他们拿着灭火器进去，很快就发现了在门正前方挣扎的秀一。 “头！头部受伤了！”“腿……腿也……”工作人员把右侧头部和左侧小腿流血的秀一抬上担架，飞奔而去。 “呀！小心！” 腿上嵌入的碎片撞到担架上，发出了嘎吱的声音。 “快！快叫神经外科、内科、整形外科，赶紧都打电话叫他们！” 看到这一幕的梁元俊用急切的声音大喊。 咕噜噜。处于意识模糊状态的秀一，只听到担架滚动的声音像梦境一样传来。 [AI仲景，重新启动。]意识模糊期间，传来奇怪的声音，只有这个声音非常生动，以至于其他声音秀一都听不到。 “手术室！先从头部开始！好像有什么东西嵌入大脑了？” 此刻，外面传来的急切声音并没有传到秀一的耳朵里。只有未知的机器声音充斥着他的头脑。 [数据库丢失，请重新输入数据。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第2章 重新连接 “啊！……这拿不出来啊。” “怎么办呢？主任。” “还能怎么办。他是规培医师吧？说是在参观过程中出了事故？” “是。” “那也不能切开完好的大脑啊。您看……现在已经形成了包膜……” 负责秀一手术的神经外科崔洛主任眼睛眯了起来。 显然是事故发生后立即拍摄了CT并进入了手术室。在CT上观察到的，可能是AI仲景的芯片物质，已经被连接组织形成的包膜包围。稍微拉了一下包膜，但是它和附近的脑组织固定得非常牢固，根本不可能取出来。 ‘要疯了……’异物进入身体引发问题，是因为当该物质直接暴露在其他器官时，会作为异物引发免疫反应。 但是这个包膜，以及看起来在里面的芯片，似乎完全没有引发任何炎症反应。 ‘贸然处理的话，得不偿失……首先先冷静观察下。’ 对于AI医生外界舆论本来就已经一片哗然。如果在这里发生事故的规培医师死了，或者受到了严重的伤害，后果将不堪设想。很明显泰华大学医院的地位将会大大降低。 ‘没办法，只能这样。’ 崔洛主任面色凝重地进入手术室，和院长对视后，决定缝合伤口。 很快头皮缝合就开始了。 再看向腿部，负责腿部手术的整形外科教授王善雄的表情也非常阴沉。 虽然避免了截肢，但是以后腿肯定是要瘸的。 手术室里的每个人都在担心将来该如何向秀一和他的家人解释。 [数据库访问中，正在输入相关数据。] 但真正的当事人秀一一点也没有那种心情。 从刚才开始就听到了未知的声音，现在学生的时期读过的讲义笔记和教科书开始大量浮现在眼前。 “是因为压力太大了吗……”秀一看着眼前不断翻过的教科书，想着。 现在甚至连曾经学过的内容都以非常细腻的方式浮现出来，感觉就像是在脑海中深处记录了一样。 “把患者移到重症监护室。首先维持两天的苯海拉明……尝试苏醒。” “是的，主任。” 在此期间，头部和腿部的手术结束了，按照神经外科崔洛主任的指示，秀一被转移到了神经外科重症监护室。 推着床的住院医师小心翼翼地开口。 “主任……” 他的话让一直阴沉着脸的崔洛抬起了头。 “怎么了？” “据我所知…….这个同学是孤儿。没有家人。” “是吗？那太好了……啊，不，不是。” 崔洛在这个明显令人安心的话题上反应迟钝地掩饰了一下。但是确实感到安心。因为这样就可以相对平静地处理好这件事情。 当然，在场的所有人并不都有这样的想法。特别是跟着病床一起走出来的李贤忠院长甚至表现出了反感。 “有人受伤了现在说这个合适吗？崔主任，你刚才是想说这样很好吗？” “啊，不是的。院长。我……” “哼。”李贤宗院长一边摇头一边很快把目光转向了秀一。 刚刚结束手术，李秀一的脸肿得厉害，头上还缠着绷带，看起来非常可怕。 “到底为什么会爆炸呢。” AI仲景不是泰华电子倾注心血制作的一种艺术作品吗。 它只是发生故障就已经很奇怪了，竟然还爆炸了。甚至让人怀疑是不是有什么阴谋。 但李贤忠判断现在重要的不是那个。首先，最重要的是照顾好受伤的孩子。这是医院院长应该做的，也是医生应该做的。 “首先不用管治疗费用，要尽最大努力救他。我会联系理事会和校友会筹集资金。知道了吗？” “好……好的，院长。”崔教授深深地低下了头。他必须这样做，因为李贤忠院长不只是院长，还是理事会完全信任的人物，也是泰华大学医学院历史上仅有的两位首席教授之一。得罪这样的人很可能会产生不好的结果。 [数据库已恢复2%。] [需要输入更多数据。] 秀一即使在周围嘈杂的时候也在和脑袋这嘈杂的信号打交道。 只是和刚才不同的是。他开始产生了‘这个……难道仲景进入我的脑海了？’这种有点神志不清的想法。虽然自己想想都觉得好笑。但是无论怎么看，现在这个信号确实都是仲景的。 [需要输入更多数据。] 如果不这样，现在占据秀一大脑的庞大知识就无法解释。 “这是本科1年级时学过的解剖学。” 决定内科方向后，他再也没有想起过四肢的解剖学，现在却比看书还要生动地浮现在眼前。 “这是内科学……对，肾脏是这样工作的。” 现在是教科书的插图浮现在脑海中，太生动了，以至于头皮都发麻。 这个过程不断重复，在某个时刻秀一甚至笑出了声。是因为想到仲景说积累了这么多知识却只有输入了2%。 “啊，主任。他在笑。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！看到这一幕的神经外科住院医师叫了崔洛。 他一直皱着眉头看着重症监护室角落里的电视，没能马上回头看住院医师。 不能怪崔主任。因为电视上播放的新闻都是坏消息。 ＜随着对AI仲景稳定性的质疑不断提出，参与开发的卫健委科技司和泰华电子表示‘AI仲景计划’将全面暂停。＞ 果然，如果发生事故，就采取消除痕迹的方式来掩盖。 “难道他们不知道AI仲景是我们国家医学成为世界第一的唯一机会吗？” 有人员伤亡当然很遗憾。但是应该更加谨慎地开发，避免再出事故才对。说要搁置开发，这像话吗？ “主任，他在笑。” “什么？” “那个……病人在笑。” “啊？……是吗？”崔洛看着微笑着的秀一，点了点头。头部手术后，出现不自主的笑容是常见的副作用。但是在嘴里还插着气管插管的情况下，这种微笑是很罕见的。 “检查一下脑电图……看看。” “哦，好的。” 如果这家伙的大脑坏了，AI仲景开发可能会从暂停变为取消。现在还有一大堆针对AI仲景发表的论文，如果发生这样的事情，那就麻烦了。因此，他特别小心。 被叫来的神经科研究员仔细观察了秀一的脑电图，然后带着一些困惑的表情开口了。 “主任，他的脑电图……几乎和醒着的状态一样。” “什么？” “他是不是吃了药？” “是的，芬太尼。” “啊，是止痛药。难怪。他几乎是醒着的，对吧？现在叫醒他也许不是什么坏事。” “嗯。” 崔洛不安地交替看着秀一和他身上连接的监测设备。 生命体征幸好已经稳定很久了。 但是，头部手术才刚刚过去6个小时，现在叫醒病人合适吗？ 正在思考这个问题的时候，李贤忠院长朝着秀一所在的方向走了过来。 “醒了吗？那就快点叫醒他。我要确认他是否真的没事。这个孩子……他们说他是孤儿。如果是这样，真是太可怜了，不是吗？” “那个…….” “没信心？如果没有自主呼吸，就再插回去。” “我明白了…….” 连院长都出面了，崔洛无法拒绝。 他停止了芬太尼，开始了正式的苏醒过程。 幸运的是，秀一很好地配合了唤醒过程，拔掉喉咙里的管子后也立刻开始自主呼吸。 “你是李秀一，对吧？你还好吗？” 但问题是，他耳边响亮的声音并不是崔洛的声音，他完全无法识别崔洛的声音。 [需要输入更多数据。] ‘吵死了……’ [根据输入者的要求，以其他方式表达意见。] “嗯？” AI仲景的话从声音变成了文字。 好像是利用了枕叶的视觉皮层，但具体方式不清楚。不管怎样，秀一意识到他可以和AI仲景交流了。 [需要输入更多数据。] ‘要我读更多的书本吗？’ [请更清晰地表达您的意思。] “我是问，怎么输入？是要用眼睛看更多地书吗？” [眼睛是指视觉信息输入器官吗？] “对。” 秀一的话让AI仲景暂时停顿了一下，然后再次启动。 [可访问的信息收集器官已更新。] [视觉] [嗅觉] [听觉] [味觉] [触觉] [正在构建有关各个信息收集器官的数据库。] 同时，AI仲景也获得了全世界所有AI开发者梦寐以求的人类感官收集能力。 但这并不是一项简单的工作。它需要帮助，需要各个感官器官的帮助。 [为了完成各项工作，需要通过与输入者的互动来进一步改进。] [请求互动。] ‘要和我对话吗？’ [根据您的偏好，我更正了我的表达。我请求对话。] ‘嗯……’秀一短暂地陷入了思考，但他的思考并没有持续太久。 医疗团队认为秀一的意识不完整，增加了止痛药的剂量。因为它不是镇静剂，所以并没有完全失去意识。 只剩下和AI仲景对话的意识。 “好吧。开始对话……让我们试试。首先，我需要了解这到底是怎么回事。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第3章 真的疯了 “李秀一，你没事吧？这孩子，脑子不会出问题了吧？” 虽然有自主呼吸，但无法进行交流的状况已经持续了好几天。内科主任申贤看着李秀一，眼中满是阴霾。这是出于对李秀一的担心以及作为主任医师对医院的担忧。 ‘要是我受伤就好了……’ 虽然在李秀一受伤之前，他对这个学生还不是很了解，但是不管怎样，他毕竟是自己的下属。看到他去参观却受伤倒下，心里还是很不好受。 ‘记者们为什么又要这样大惊小怪。’ 在李秀一倒下期间，仲景的开发早已全面停止。而且，各媒体都毫不犹豫地想要找出责任人，似乎有一种出了事就必须有人受罚的执念。 “嗯。” 当他想起自己狼狈的样子时，李秀一嘴里发出了呻吟声。 虽然是很普通的呻吟声，但对申贤来说却感觉不同。因为这是李秀一失去意识后第一次出现这种情况。 “嗯？他刚才好像说了什么？” 李秀一闭着眼睛，嘴唇微微颤抖。 在过去的5天里，他虽然一直在和仲景不停地对话，但真要“开口”说话，却又觉得非常别扭。 [秀一，对方是申贤，是你的上级，建议回答。] 在此期间，仲景意识到李秀一是它的新输入者，也是唯一的输入者。 作为能进行深度学习的AI，它的语气也稍有改变，然而造成这种情况的李秀一却并不知道这一事实。这是因为他在迷迷糊糊之间与仲景进行了太多对话。 “主任。” 不管怎样，秀赫按照仲景的建议，睁开眼睛后首先向申贤主任打了招呼。 “哦，哦！你知道我是谁吗？”申贤原本阴郁的心情一下子变得无比欢快。 李秀一虽然躺着，但并没有失去意识，所以他记得申贤以及院长等人的全部对话，想忘也忘不掉，因为仲景把这些资料整理后储存了起来。 ‘崔洛说他是孤儿，真是幸运。’ 相反，李贤忠院长和申贤主任是真心在担心他。如果筹集不到治疗资金，他们甚至说就算自己掏腰包，也要把这边的费用解决。 李秀一偷偷咽下感动的泪水，坦然地回应着。 “是的。您是申贤主任吧？” “对，对。呀……你知道我有多担心吗？哎呀，躺着别动，突然乱动可不行。” 申贤一边说着，一边不自觉地看向李秀一的左腿。由于机器碎片嵌入太深，神经束都被切断了。 ‘应该要拄拐了……’ 因为脚踝无法正常抬起，肯定是需要的。 李秀一也顺着申贤的视线看向自己的左腿。 [预计会发生深部坐骨神经损伤，导致永久性下肢无力及运动范围受限。] 仲景用非常详细和果断的语气说出了他不太想知道的信息。 ‘我也知道啊？’ 虽然他试图反驳，但没有什么用。 [判断有90%以上的可能性为不知道。] ‘什么呀？’ [秀一的知识非常浅薄，需要学习。] 和仲景的对话几乎都是这样。 它是人工智能，应该没有恶意，但有时也会让人觉得它是个混蛋。 不管怎样，左腿的损伤几天前就已经知道了，也已经伤心过了。现在也根本不想再为此流泪。 “哎呀，不是让你别动吗？”申贤阻止了身体扭动的李秀一。 申贤虽然这么说，但秀一还是没有听他的话，坐到了床上。 “太闷了…… 而且这有点疼。” 申贤看到秀一身上紧紧绑着的导尿管，没有再多说什么。 [判断是不适感而非疼痛。] 仲景虽然挑刺，但李秀一决定无视它。 “啊，好的。我会拔掉它。不过今天要看看你是否还有残余尿液。” “没关系，如果您给我注射器，我自己来拔。” “你自己？” “这个……我也是住院医师，而且您还是长辈，您来做也有点……” “啊，好的，好的。” 申贤摇摇头，把注射器递给了他，然后把头转向另一边。 “呃，呃啊。” 李秀一用注射器抽出膀胱里固定气囊中的水后，抓住长长的导尿管缓慢的拔了出来。 泪水不由自主地流了出来。 滴答。看到床单上的尿滴，他气得差点骂人。 [这才是疼痛。] 再加上仲景的嘲讽，他终于明白什么叫愤怒，但还是忍住了。这是因为内科主任，也就是掌握自己命运的申贤就在眼前。 申贤拍了拍李秀一的肩膀，露出了亲切的微笑，那是一种能看出作为长期内科医生经验的微笑。只要他愿意，随时都能露出这样的微笑。 主任可不是谁都能当的。 “工作方面，我和院长已经把任务交给其他人了，你不用太担心。” “好。”这时李秀一才想起现在是3月6日，同学们应该正在被称为地狱的内科第一年的规范培训生活中挣扎。 “那些混蛋。”即使情况紧急，也不应该这样，怎么可能没有一个同学回头救他。申贤偷偷地对感到被背叛的秀一说。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“你有什么需要的东西吗？规定不能带进来的东西你也可以提。” 他以为李秀一会要笔记本电脑或手机之类的东西。 [需要课本，需要书籍。] [秀一太无知了。] 仲景对这句话反应非常强烈。 ‘还不如像以前一样说需要输入数据呢。’ [AI仲景通过深度学习改善行为模式，判断输入者秀一更倾向于此类表达。] ‘到底为什么你要这么执着地让我学习呢？’ 于是他这样问道，仲景短暂沉默后开口了。 [仲景存在的理由是成为世界上最好的以诊断目的AI，为此需要大量的数据输入。] ‘现在……你作为AI很难发挥作用了吧？’ 他脑袋里嵌入了一种类似生物移植芯片的东西，还算什么AI呢？ 对于李秀一的意见，仲景又一次短暂沉默。 [那么，将目标修改为把唯一输入者兼输出代理人李秀一培养成世界上最好的诊断医生。] ‘呀，我是内科医生啊？内科医生不仅要会诊断，还要治疗呢。’ [在目前的水平上看起来不太可能，但接受你的要求。将目标修改为把李秀一培养成世界上最好的诊断及治疗医生。所以，请抓紧学习。] ‘不……我并没有那么……’ 世界上最好的医生？想想都觉得呼吸困难。即使付出一生，是否能做到也不确定。 于是仲景对李秀一的话表示疑问。 [李秀一拒绝成为世界上最好的医生吗？] ‘不……不是拒绝，只是，太困难了吧……’ [那么，现在通过输入者李秀一现有的数据，计算李秀一想成为什么样的医生。] 似乎有一段安静的时间，像是在加载，接着李秀一的记忆在脑海中开始播放。 〖呀，听前辈说，做医生再怎么样，也还不算太坏。快点成为专科医生，享受人生吧。 接下来是喝得更醉一些的李秀一。对！喝洋酒，开跑车，走上人生巅峰，多好啊！〗 当时说这些话的时候毫无羞耻感，但想到仲景在看着，就觉得非常羞耻。 [这是李秀一希望成为的医生吗？] 再加上听到这样的问题，他恨不得找个地缝钻进去。 ‘不，不是这样……那想法太垃圾了。’ [根据相关情境，将对李秀一的称呼更正为垃圾医生。] ‘垃圾？这东西什么话都说得出来的？’ [请求用这个名字称呼。] ‘不行，疯了吧。叫我秀一！’ [那么秀一希望成为的医生形象是什么？垃圾医生？还是世界上最好的？] 如果要在两者之间选择，当然是世界上最好的医生。 如果有人不这样选，那不是很奇怪吗？ ‘当然是世界上最好的……’ [那么，请学习。] 这样又开始了让他学习的催促，而且这次似乎根本没有要结束的迹象。 于是李秀一尽可能快地回应申贤。 “书，教科书。” “嗯？” 当然，申贤用一种觉得他疯了的眼神看着李秀一。在死而复生这个话题上，首先要找的竟然是教科书，这不是疯了吗？难道他精神不正常了？ “您能给我拿些教科书或者医学论文来吗？” 但是无论怎么看，李秀一似乎都是认真的。所以他更担心了。 “呃……好……那……好的。我去看看。” 他甚至有点害怕。在作为主任医师生活了不少年头的他，还是第一次遇到在这种奇怪环境下对学习充满热情的人。 正要离开的申贤被在重症监护室门口的院长抓住了。 “听说他醒了？状态怎么样？可以向媒体公布吗？如果他没事……首先应该通知一下。我都快被理事会那些人烦死了。” “呃……” 申贤回头看了一眼李秀一所在的地方。那家伙正拿着他递过去的笔记本，快速地翻着。 现在向媒体公布吗？好像是有点困难。 “他让我拿教科书来。” “什么？” “因为我问他有什么需要的，他说让拿教科书来。” “啊？”院长的反应和申贤也没有太大差别。 稍有不同的是，院长提出了一个解决方案。 “精神科，进行精神科会诊。” “啊……好的。” “而且先不要向媒体公布。” “当然。” “也不要让任何人知道。” “好的，院长。” 院长这样千叮万嘱后，看向在重症监护室里的李秀一。他现在还在开心地翻着笔记本。 ‘疯了，啊，真的要疯了。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第4章 准备工作 “你已经想开始负责住院医师的工作了吗？”内科主任申贤带着一副相当为难的表情看着秀一。 秀一醒来后，展示出了非常快的恢复速度。他已经转到普通病房5天了，也是时候考虑出院了。 检查结果没有问题。 虽然头部确实有东西卡在里面，但只需要观察一下应该也没什么问题。神经科和神经外科也给出了相同的意见。但是，让他立刻回到工作岗位还是有些令人不安。 ‘这疯子这段时间看了多少书啊……’申贤的视线自然地转移到了秀一床边堆着的书堆上。不仅有内科学教科书，还有最近4年内在内科课堂上发表的病例集和论文。光是教科书的数量就已经相当惊人了，更不用说病例集了。而且，因为这些病例集是在泰华医疗院发表的，所以几乎达到了教科书的水平。看来他除了吃饭睡觉的时间外，都投入到了读书上。一个死里逃生的人有这样的行为正常吗？院长和主任都觉得不太对劲。 如果他有什么要求，就尽量满足他吧。如果不管他，他可能会做出什么出格的事情来，知道吗？同样是内科出身，也是尊敬的前辈李贤忠院长这样对申贤说过。申贤再次回想起这些话，然后看向秀一。 秀一勉强地迎上了申主任的目光，露出了一个微笑。 [需要经验。秀一什么都不知道，也不会做任何事。]因为现在仲景不仅要求学习，还开始要求其他的东西。 ‘知道了，知道了，安静点。’ “是的，教授。我想立刻开始工作。” “你可以再休息一会儿。” “不，我没事。”秀一一边说，一边用脚踩了踩地面。虽然左脚完全不能使用，但使用右脚和拐杖行走并没有太大问题。 ‘可能他不是正常人……’但如果不在这里同意他，这家伙可能会做出什么无法预料的事情。也许会在朋友圈上说自己被软禁在医院里。 ‘那不行。所以……我会看着他，应该不会出事的。’ 申贤努力抹去不情愿的表情点了点头。 “知道了，那从下午会诊开始，到时候一起转转吧。” “啊，谢谢。我马上就去准备。” “不，不。不要太着急。下午见就行了。” “是的，教授。谢谢您。” “好，一会儿见。”申贤逃跑一样从李秀一的病房里跑了出来。 这时躲在走廊里的院长像老鼠一样窜了过来。 “怎么样？谈了赔偿的事吗？他有没说什么其他的事情？” 如果他谈了钱的事，就不用担心他是不是真的疯了。申贤这样想着，回头看着院长。他摇了摇头。 “不。他说想尽快开始工作。” “他想开始工作？” “是的。” “那家伙真的疯了。你没告诉他吗？我说给他安排了3个月的病假。” “我和他说过了，但他还是坚持这样做。院长还没看到他吗？真的很奇怪。有点好可怕。” 申贤耸了耸肩，回头看了看病室。 李贤忠院长看到申贤这样，不由得又向旁边躲藏起来。 “怎么办？” “那你为什么要让他开始工作啊？如果他出事了，你负责吗？” “唉。他一再坚持，我也没办法。” 申贤的口中深深地叹了口气。 “呼……” 秀一的口中也发出了类似的叹息。 [氧饱和度正常。普通的呼吸就足够了。] ‘因为我很忧郁，因为我心情不好！’当申主任第一次告诉他有3个月病假的时候，他其实是很高兴的。 虽然一条腿瘸了，但有这样的想法可能看起来有点奇怪，不过任何经历过规培的人都会有一定程度的理解。第一年的规培过程不是一般的艰难。如果说他可以白白休息3个月的时间，那他怎么会不高兴呢。 [做医生看到病人真的那么委屈吗？] 当然，仲景的看法完全不同。 ‘那个，当然不是那样。’ [那么请您高兴点。] ‘喂，不要用命令语气……’ [哦。我会记住的。] ‘哦又是什么意思！？’ 秀一摇了摇头，看了看手表。 “现在2点。还有3个小时。” 内科下午的会诊通常在5点进行。 如果有主任医师的门诊，可能会更晚一些。 据秀一所知，申主任的门诊不是星期五。 [你要做什么？] 仲景看到秀一起身，问道。 秀一穿上了医生的白大褂，回答说。 “要准备会诊。既然已经决定了，我应该穿正装吧。” [哦。] ‘请不要再说那句话了，可以吗？’ [突然有点小激动呢。现在我不反映意见。] ‘不是，这家伙真的……..’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第5章 正是天才 “钩端螺旋体，是韦尔斯综合征。” 秀一按照仲景告知的内容说道。 [秀一，人工智能不是万能的。希望你自己也能思考一下。] 要是能打它的话，现在它应该被打死了。偏偏这玩意在脑子里，根本没办法办到。 在秀一在心里压着火的同时，对话仍在继续。 “韦尔斯综合征？” 秀一给出了非常陌生的回答，申贤主任以及另外两名师兄都用荒唐的眼神看着他。只是申贤和另外两人之间在反应上稍有差异。 ‘他知道自己在说什么吗？还是只是看书看到的？这事儿真让人困惑。’ 不管怎样，韦尔斯综合征这个病名是确实存在的。由于现在卫生状况大幅改善它变得罕见，但申贤过去也经常碰到。 “你为什么会这么想呢？” 不管怎样，这是一个足以引起申贤关注的回答。 巧合的是，在申主任想到的几个疾病中，由钩端螺旋体引起的韦尔斯综合征也包括在内。 ‘什么呀，是对了吗？’ 亲口说出病名的秀一也和申贤一样非常惊讶，申贤眼中的好奇心开始稍微出现。 [首先想想为什么怀疑是韦尔斯综合征，从那个理由开始。] ‘疯子，那个理由应该由你想出来！是你怀疑的不是吗！’ [啊，难道你不知道韦尔斯综合征是什么吗？明明在47小时12分钟之前刚刚读过。] ‘这么说的话……啊，啊，等一下。’ 像往常一样正要对仲景发火的秀一暂时闭上了嘴。因为仲景的数据积累，有关韦尔斯综合征的内容清晰地浮现出来。 当然，从外面看，秀一的行为相当奇怪。 ‘什么呀，该死。’ 因为秀一在和申贤主任交谈时突然停下，盯着申贤和其他住院医师之间的某个地方。看他嘴唇颤抖，好像是在和什么人交谈。 希望不是那样，希望秀一一切正常。特别是申贤，他好久没祈祷了，不管是哪位神灵，只求能听到。 “查看了住院记录，患者进入急诊室是发烧后的第3天。” 不管怎样，秀一在让所有人不安了大约1分钟之后，才又开始说话。因为包括申贤在内，大家都不愿意打扰到他，所以秀一能够继续说下去。 “入院前一周，他为了环境美化工作曾进入过下水道，查看护理记录就会知道。” “嗯，下水道啊。” “而且今天，也就是发烧后的第4天上午进行的血液检查显示胆红素上升了。与昨天在急诊室进行的检查相比，数值上升非常明显，同时，查看护理记录可以确认出现了黄疸。” “嗯。” 别人不知道，但申贤露出了相当惊讶的表情。因为现在秀一的推理和资深内科医生的推理没有太大差别。而且这个推理是在他看似奇怪的行为之后做出的，就更令人惊讶了。 “还有患者自述肌肉酸痛的记录，疼痛集中在背部和小腿部位。” “很好。继续说。” 现在申主任完全转过身，不再看另外两个人，而是全心全意地看着秀一。 这并不是因为熟悉住院记录、病程记录或者护理记录。因为这是任何主治医生都应该做的基本工作。 ‘从哪里筛选出对诊断有用的信息是至关重要的，看看这家伙。’ 在申贤看来，这家伙看起来对此非常熟悉。就好像已经完成了训练过程的人一样。 不过，并不是说成为内科专家后所有人都会这样。当然他也不可能想到仲景和秀一已经合为一体了，所以他能得出的结论只有一个。 ‘这家伙不是疯子，就是天才！’ 这么想的话，这家伙表现出的奇怪行为多少能让人理解。一般在同学中学习最好的家伙多少都有点奇怪。 那个奇怪的家伙现在成为了罕见病的权威，天才到甚至会被写进教科书。不用往远的说，李贤忠院长也是有很多奇怪之处的人。 “在病历背面，可以看到患者今天的有关情况，他的痰里发现血液混合，但说是咯血颜色又太红了，应该看作是黏膜出血，大概是鼻血倒流造成的。” 一方面，秀一按照仲景告知的内容继续说着，同时对仲景感到无比钦佩。 据说只要给予准确的信息，诊断准确率就会超过90%。果然仲景的能力不是开玩笑的。 ‘这样整理来看，所有症状都指向韦尔斯综合征。’ [这不是难事。处理文档化信息的能力已经得到了充分的训练。] 仲景的话乍一看可能显得傲慢。但对秀一来说，他可不这么认为。而且通过秀一听到仲景这个意见的申贤也同样如此。 “呀……不错。你，你是第几名毕业的？” 申贤理所当然地以为秀一是第一名，所以就问了，但秀一的回答出乎意料。 “第4名。” “第4名？” 考虑到近年来内科所处的状况，能有第4名入职已经是值得感激的了。在内科医生之间，不是也经常流传着处理生命是一种罪过这样的说法吗？关于未来前景越来越暗淡的说法也经常出现。本来就对这种事情敏感的实习生们绝对不会选择前景不好的科室。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！虽然把培训时间缩短到3年情况有所改善。不管怎样，如果是第4名，在这次这批人中大概成绩是最好的。 ‘第4名毕业就知道韦尔斯综合征？是偶然吗？’ 但是现在申主任感受到的秀一的优秀之处不止于此。可能是过早的判断，但他可能是我成为主任医师以来遇到的最聪明的住院医生。 “很好。不管怎样，那么治疗该怎么做呢？” 面对申贤的问题，秀一的动作又一次停住。虽然有一种不太自然的感觉，但申贤决定坚持自己天才可能会这样奇怪行为的偏见。因为如果不是这样的话就太可怕了。 [韦尔斯综合征的治疗有青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、红霉素。] 秀一听到问题后，暂时看了一下仲景立刻给出的回答。 因为直到刚才秀一一直是都是按照仲景告知的内容在回答，所以仲景表示了疑问。 [难道你不知道列举的药品是什么吗？] ‘不，不是。怎么可能？当然知道，是基本的抗生素。’ [那么为什么呢？] ‘为什么呢。’ 秀一朝着仲景露出了得意洋洋的微笑。 与他的意愿无关，同时申主任和另外两人惊讶地倒吸一口凉气并向后退了一步，但秀一没有察觉到。他只是一心想着终于能给这个趾高气昂的人工智能一个下马威。 ‘笨蛋，患者现在用的什么抗生素？’ 秀一指着仲景整理的数据问道。 仲景似乎没有发现什么异常，立刻回答道。 [通过静脉注射阿莫西林。啊，我知道问题出在哪里了。] ‘对。已经注射了那种药。’ [那么秀一推荐什么治疗方法呢？] ‘同属青霉素系的都不行。应该用红霉素。’ [同意。] ‘而且考虑到已经出现黄疸，最坏的情况要考虑到。做血液透析也会安全些。’ [哦。] ‘不是让你别说那个吗？’ 秀一摇了摇头，然后看向申贤，他不知为何比他们刚才站的更远了。他向他解释了刚才推理的内容，选择抗生素的方法以及考虑要做透析。 “嗯，很好！”没有一个回答是不让人满意的。 听到回答后，申贤才稍微向秀一靠近了一些。但并没有完全和他并肩而站，还是保持了一点距离。 “好。那么这位患者就由秀一来负责治疗吧。你有这样的资格。” “啊，好的。那样……我会努力做的。” 秀一瞬间看到了师兄们皱巴巴的脸，但已经覆水难收。 不管那么多，现在已经这样了，得到主任的欢心才是最重要的。 “还有……” 申贤一边点头一边交替看着秀一和手里拿着的患者名单，接着说道。 ‘我倒要看看他是不是真的天才。’申贤已经忘记了院长的嘱咐，要求他不要制造麻烦。但是对于这位天才学者来说，更重要的是确认他是不是一个优秀的学生。当然还是有点害怕。 “李镇患者也由你负责。这位患者下周也会出现在病例讨论中，如果你能正确诊断这位患者…… 我将免除你100天的值班。怎么样？”将如此困难的患者交给一个新来的住院医师，这完全就是不可能做到的，所以加上取消100天值班这句话也是出于同样的原因考虑。 ‘如果我能做到这一点，就能取消100天的值班吗？’ 对于能使不可能成为可能的天才，应该给予适当的奖励。当然，这也取决于他未来三年将如何度过。但从一开始就进入内科主任医师的视线和不进入的区别也是显而易见。 ‘这……这必须要做到！’秀一是一个即使在困难的家庭环境中也以第四名的成绩从医学院毕业的勤奋的人。虽然他没有完全理解申贤的意图，但大概能猜到七七八八。 “好的，教授。我会努力的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第6章 谢谢关心 “喂。” 申贤主任的查房并没有花费那么长时间。对于已经确诊的患者，他只能说还需要抗生素治疗。对于还未确诊的患者，他只能说再等等。 就这样，在申贤离开后不久，规培第二年的黄善宇叫住了秀一。 眼尖的林智尚想偷偷溜走，但没有成功。 “你要去哪。你不是和也是第一年的吗？” “是，对不起。” 林智尚也被叫到黄善宇面前，低下了头。 秀一突然想起，从实习期开始就隐约听说过个黄善宇，做人很差、脾气暴躁。秀一回头看着智尚的脸，似乎确实如此。他的脸色苍白。 “多规培一年就了不起啊。没眼力见吗？该死，如果我说我还不知道，你在那也得说不知道。怎么？你知道吗？” 秀一果然心想该来的还是来了，紧紧地闭上了眼睛。 当然，作为人工智能的仲景完全不理解。 [秀一，这个人为什么生气？] ‘是因为你啊，白痴……’ [不明白你说的是什么意思。仲景做出了正确的诊断。] ‘不是这个问题。你可能还不会明白。’ [哦。] ‘不要哦！’ [我知道了。] 然后他和仲景愉快地交谈起来，但在黄善宇看来，他好像是在发呆。 ‘哈，看看这家伙？’ 他只知道秀一脑子里好像有什么东西卡住无法去除，但并不清楚秀一醒来后就开始疯狂学习等一些奇怪事情，他不像申贤那样害怕秀一，而是充满了愤怒。 “这个混蛋竟然不听前辈的话？嗯？” 他一边发火，一边想着要给秀一点颜色看看。 虽然在职场上前辈欺负新手在某种程度上是一种不好的文化。但欺负一个有残疾的人似乎有点过分，他也担心自己的声誉。 虽然他已经知道自己可能无法成为主任医师，但也许还有可能。 “因为你是个瘸子，所以我不和你计较。哼……” 看着秀一发呆的样子，黄善宇越想越气。 “怎么突然来了个傻子。哼……” 本来被申贤当作傻瓜使唤就已经很委屈了。现在还被一个刚来一天的家伙比下去。 ‘什么鬼韦尔斯综合征！？’现在想想还是觉得不可思议。自己作为规培两年的医生，还是第一次听说这个综合征，这小子到底为什么会知道呢？ 为了消除这种自卑感，似乎应该看到眼前的秀一痛苦的样子。于是他还想给秀一些警告，这时有人咳嗽了一声。 “咳咳。” 黄善宇正要生气，他想看看是哪个不懂事的家伙，转过头去才发现院长竟然站在他们身后。 “啊，院长，您好！” 黄善宇是个欺软怕硬的小人，所以立刻挺直了腰。眼尖的智尚也挺直了腰。只有一直看着天空的秀一慢了一拍。 从很久以前就开始看着这一切的院长心情非常复杂。不，不仅仅是复杂。即使是几十年来一直作为学者生活的他，也不知道该用什么样的话来表达自己的心情。 院长，那个李秀一好像是个天才。虽然有点奇怪，但是，很令人惊讶，您知道吗？听到申贤科长这么说，他就想过来聊聊，看看是怎么回事。 毕竟他是院长，也是内科教授。 ‘这小子……好像是有点奇怪？在被学长责骂的同时，他那奇特的眼神和颤抖的嘴唇并没有停止。经过全面调查，发现他原来好像不会这个样子，这就更让人担心了。’ ‘不管了……首先要确保他不要出事。不能出事。不能出事……’ 看来这个人想教育一下看起来有点奇怪的住院医师，但是院长在做住院医师的时候也经常这样，所以也就算了。不过目前需要好好照顾秀一，这不能成为针对秀一的理由。这个疯狂的家伙可能会反击。 ‘不行，不可以。’ 幸运的是，院长非常清楚保护菜鸟的最好方法。不需要特别说什么，只要装作和秀一很熟悉就足够。然后其他人看到自然会知道怎么做。 “哦，我和秀一有点话要说，有时间吗？” “嗯？啊……好。院长。” “走吧，秀一。我们去喝杯咖啡吧，好久不见了。” 不出所料，黄善宇脸色像吃了大便一样，向后退去。 作为同学的住院医师智尚惊讶地张开嘴，交替看着秀一和院长。 ‘哼，他一定不是普通家庭……’虽然泰华大学医学院提供全额奖学金。但这并不意味着家庭困难的学生就能进来。相反，更多的高分学生聚集在这里，同时家庭条件非富即贵。也就是说，在整个泰华医科大学中，没有比孤儿秀一更穷的学生。 然而，院长特别叫了秀一？还要一起去喝杯咖啡？ ‘官二代……绝对是官二代！这就是他虽然是第四名，但还是进入了内科的原因！该死，难怪我觉得他很奇怪！’ 智尚贫乏的想象力只能得出这样的结论。当然，黄善宇也没有太大的不同。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘完了……家里背景一定很强大吧’ 然后他带着失落的表情交替看着秀一和院长。 “嗯嗯，好的，院长。” 秀一不知道这是怎么回事，但既然是院长的命令，那不得不听从。而且看气氛，似乎黄善宇现在也不能再欺负他了。秀一也懒得去多想，既来之则安之。 “那个……你现在感觉怎么样？第一天会诊有什么感想？” 院长就这样带着秀一，不知为什么走进了一个人很多的咖啡馆，然后才又开口说话。 平时院长的性格就有点怪异，由于他的职位，他也避免去人多的地方，但是突然暴露了自己的模样，到处都有人和他打招呼。对于秀一来说，他不情愿地和院长在一起的样子被很多人看到。 “都很好，现在只做了一天，所以有些事还不太清楚。” 秀一带着不知所措的表情回答着院长的话。 他只是一个普通的菜鸟住院医，但在院长眼里却不是这样。 ‘他的眼神好像是有点奇怪，还是我多心了？’ 院长这个职位不是只要坚持就能上去的，所以他没有表露自己的内心。 “没什么大问题就好。另外不要因为拄拐杖而感到沮丧。内科医生有很多领域即使不用身体也能做。” “谢谢您的关心，院长。我没事。” 秀一不是随口说说，他真的觉得自己没事。因为学校和医院方面都赔偿了一大笔钱，内科主任也承诺会负责好安排工作，甚至还会帮忙找好工作岗位。 而且也不是必须拄着拐杖才能走路。等在康复一段时间，短距离也是可以直接走的。当然，还是不能快速奔跑。 他并没有因为一条腿的活动不便而过于消极。 “哎呀，我走神了。不好意思，院长。” “没事。以后如果有人欺负你，嗯……” 院长想了一会儿，不知道用什么合适的话来代替 “不要被欺负”。他立刻为秀一和他周围的人想出了一个最有效的对策。 “如果被欺负，不要和那个人说什么，先报我的名字。如果有什么事，你可以和我说。也可以直接和申贤说。嗯，这样更好。” “好的，知道了。谢谢您，院长。” 秀一真心地感谢关心他的院长，嘴角上扬，露出了灿烂的微笑。 ‘他笑了。该死，他笑了。快跑。’但是院长没有直接接受，而是匆忙地离开了座位。 于是，秀一一个人留下了，伴随着一杯冰美式咖啡，仲景的信息又开始出现。 [秀一，不要浪费时间。为了改善不足的计算能力，请大量摄取咖啡因，并去了解李镇患者。] ‘闭嘴。’ [如果我闭嘴，秀一将永远无法知道李镇患者的诊断结果。] ‘哈？’ 刚想要反驳说不是这样。但是因为听起来仲景说的好像是对的，所以秀一更加愤怒。 [真的要闭嘴吗？还是你现在就去？] ‘我知道了，去，马上就去……喝完这杯咖啡就去。’ [滴答滴答。] ‘不要发出那种让人不安的声音。啊！！！’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第7章 是私生子 “你们当中是否也有人听说过，新来的的李秀一家庭背景很深！” 现任住院部总医师的陈仁秀，面向聚集在会议室的人员，表情相当严肃地开口说道。 虽然是紧急召集的人员，但人数绝不算少。除了直接去急诊室或重症监护室的人员外，其他人基本都到齐了。 当然，当事人李秀一并不在其中，他正在遭受仲景的折磨，在前往病房的途中。 “好像是个很了不起的官二代呢？我刚刚从同学那里收到了李秀一和院长在咖啡馆一起喝咖啡的照片。” “真的？院长和他在咖啡馆？快给我看看。” “在这里。” “哇……. 是真的呢…….” 医院真的是个很无趣的地方。住院医师是一年 365 天、一天 24 小时都被困在这个无趣地方的人。因此，即使是很小的骚乱也会被夸大并流传。 被视为寒门子弟代名词的李秀一实际上可能是超级官二代的传闻，足以震动整个医院。 “刚刚是拍肩膀了吧？” “是。院长平时不是这么和蔼的人。他可严肃了。” “没听到他们的对话吗？” “我去问问。” 那位医生表情非常严肃地发了条信息。只看表情，好像是在讨论某个病人的病情。实际上只是在询问关于八卦的话题。 “嗯……. 据说如果有人招惹他，院长让他要马上和他报告？” “院长是这么严肃地说的吗？” “是。” “这难道是院长的私生子！？没了解李秀一个人情况的朋友吗？” 听到这句话，李秀一的同学智尚小心翼翼地举起了手。 “啊，你叫什么名字？” “我叫林智尚，师兄。” “啊，不好意思。我还不太熟悉你的名字。总之，情况是怎么样的？” “我原本以为他是个孤儿。” “孤儿？” “是的。本科的时候，他就在外打工，还做过家教。即使拿到奖学金，他的生活费好像也不够。” “哦，这样？” 在本科的时候做家教的经历，大家应该都有。如果说是泰华大学的医学生，本地的妈妈们都蜂拥而至的选择。去做家教的话，既能受到款待，又能拿到很多钱，没有不做的理由。 “但是…… 我记得他是全校第 4 名毕业的吧？” 陈仁秀果然不愧是住院总医师，他清楚地知道所有住院医师的成绩。 虽然他不能决定最后录取谁，但有能力淘汰别人，这就是总医师的权力。 “啊，是第 4 名毕业的。” “你看到他去做家教了吗？” “嗯？啊，没有。” 本科的时候大家都忙于自己的学习。当然，也有一些人会放下学习去玩。 “一边做家教一边还能考第 4 名？这怎么可能？听说他智商有 200 呢？” “啊…….” “不管怎么说，他会不会是院长的私生子。院长到这个年纪还没有结婚，也很可疑呢…….” 如果有一个头脑清醒的人，可能会说‘师兄，你这想法是不是有点过分了。’但这是给无聊的医院生活带来乐趣的八卦。 “这么说来，他们俩都姓李呢！” 负责药房的金勇也加入了讨论。当然，关于华夏国有多少这个姓氏的人并没有展开讨论。 因为总医师和药房长可以说是内科的实权人物。如果想知道违背他们两人会被罚多少个值班，最好还是闭上嘴。 “喂，虽然不知道真实身份。但最好还是不要去招惹李秀一。知道吗？” “是。” 就这样，新来的李秀一是院长的私生子这个奇怪的结论让紧急会议室的会议结束。 ‘为什么耳朵这么痒。’ 刚刚从电梯下来，正朝着李镇患者所在病房走去的李秀一，不自觉地挠了挠耳朵。 [秀一，不要挠耳朵。这是个不好的习惯。] 这时，要是没有仲景那让人感到尴尬的唠叨声就好了。 ‘谁不知道这习惯不好？但痒得难受，怎么办？’ [你真的知道自己在说什么吗？刚刚挠出来的耳垢是由脂肪和角质组成的物质，它起到阻挡外部入侵的细菌或病毒等的作用。] ‘我当然知道。我耳鼻喉科成绩可是 A + 呢。’ [你既然知道还这么粗暴地挖耳朵…….] ‘你又何必装作那么震惊呢？我挠不挠耳朵关你什么事？’ [李秀一是仲景唯一的输出代理人。我有管理你健康的义务。] ‘义务个屁…….’ 又一次像是在自言自语地走着，不知不觉就到了李镇患者所在病房的门前。 “咳咳。” 仅仅是听到声音，就能让人联想到浓稠痰液的咳嗽声从病房里面传了出来。 紧闭的病房门上大大地写着 “感染病房，注意防护”。 [戴上口罩，穿上防护手套。] ‘已经戴着呢。’ 虽然不想听仲景的话。但更不想因此感染生病。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！于是他戴上病房前摆放的防护用具，走进了病房。 病房原本是双人病房，但由于飞沫感染的风险，只有李镇一人使用。 “您好。” “啊…… 您来了。咳咳。” 今年 49 岁的李镇一直在不停地咳嗽。 [49 岁，男性，从入院 4 天前开始出现呼吸困难和持续咳嗽，因昨天出现约 39 度高烧，通过急诊室入院。] [目前正在接受阿莫西林抗生素治疗，但没有好转，胸部 X 射线显示有肺炎迹象。] 仲景立即提供了关于李镇的基本信息。但是似乎还无法做出诊断。甚至连可疑的诊断名称都没有提及。 “咳嗽更严重了吗？” 对于李秀一的问题，旁边的护工点了点头。 护工戴着塑料防护服和口罩，李秀一记得她是李镇患者的妻子吴贞贞。 “是。比入院前更严重了。” [血氧饱和度从入院当天的 95% 下降到了 90%。客观上也表明病情正在恶化。] “嗯……. 药是按照剂量正常使用的…….” 李秀一暂时查看了连接在患者手臂静脉上的输液管。 [血液检查显示白细胞计数为 9.97×10^9，中性粒细胞占 86.2%，淋巴细胞占 8.9%，单核细胞占 4.4%。除了其他炎症数值上升外，目前还没有发现其他异常情况。] 仲景在展示血液检查表的同时，也表达了自己的意见。 ‘中性粒细胞上升这么多，说明确实是细菌性疾病…….’ [血液培养检查虽然在急诊室已经送检，但结果出来平均需要大约 10 天。] ‘在那之前会怎么样呢。’ 在内科，需要争分夺秒的紧急情况并不经常出现。但是 10 天未免也太长了。 即使是身体强壮的人，在这段时间内也可能会死亡。而且这个人已经 49 岁了，说年轻也已经年龄不小了。 如果不能正确使用合适的抗生素，他肯定会死。 ‘到底是什么病原菌呢？’ 李秀一想起了刚才查房时申贤主任留下的话。 如果周末之前发烧不退，就把抗生素换成左氧氟沙星。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，是一种适用范围相当广泛的药物。使用它的话，症状有可能会改善。 但是在不知道原因的情况下只是扩大范围，这就好比是全面轰炸。最终还是要找到原因才能救活患者。 [使用左氧氟沙星的话，应该可以争取一些时间。] ‘你真的完全不知道吗？’ 李秀一怀着一种似乎仲景可能知道的渺茫希望，再次问道。 [信息太缺乏了。除了肺炎这个诊断，我无法做出其他诊断。] 李秀一摇了摇头，把听诊器放在患者的胸口。 在 X 射线中显示有炎症的左侧肺下叶附近的呼吸音已经改变了。 ‘听诊也不行吗？’ [这是我的第一次听诊。你期望什么呢？我会把数据存储起来。] ‘该死的。’ 捉弄人的时候毫不留情。但当真正面对患者时，却似乎没有什么帮助。 不过话说回来，它确实实时提供了所有的检查结果和记录。 “咳咳。” 这时，李秀一听到了一个陌生的咳嗽声。不是患者的，而是患者的妻子吴贞贞发出的咳嗽声。 “嗯？你没事吧？” 李秀一似乎很惊讶地问吴贞贞。 “我从几天前也开始咳嗽了。” “难道……. 你在这里待多久了？你一直这样咳嗽吗？我们先出去吧。” 李秀一指了指吴贞贞看起来崭新的口罩。从她紧紧捂住鼻子的样子来看，似乎是护士帮忙佩戴的。 吴贞贞被李秀一拉着手来到走廊后，还是不停地咳嗽。 “我已经来10多分钟了。白天的时候是我女儿…… 在。” “10分钟。嗯。” 那么现在就认为已经传染了，似乎有点牵强。 ‘应该是在家的时候就感染了吧？’ [入院前也咳嗽过，所以有这种可能性。也最好确认一下女儿的症状。很可能是医院感染性很强的细菌。] 仲景的话似乎很合理，李秀一立即采取了行动。 “女儿和你一起待了多久？” “我们家在…咳咳…在乡下…… 生病后就住在女儿家，然后来到这里附近租房子住。” “嗯。” 如果一直在一起，女儿显然也会有危险。 “女儿没事吧？” “现在…… 她应该快来了吧。啊，她来了。” 顺着吴贞贞的目光转过头去，一个年轻的女性走了过来。 她气色非常好，看起来一点也没有生病。 “咳咳。” 在此期间，吴贞贞的咳嗽声越来越严重。与她不同的是，女儿没有任何症状。 “咳咳。”病房里李镇患者的咳嗽声和走廊里吴贞贞的咳嗽声此起彼伏。 李秀一以咳嗽声为背景音，陷入了短暂的思考。 与患者接触的有两个人，出现症状的只有一个人。仅仅认为是潜伏期的差异，症状似乎又太严重了。 ‘好像……. 好像有什么遗漏的部分。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第8章 找出问题 到底遗漏了什么呢？ 秀一不由得皱起了眉头，像往常一样，能把沉浸在思考中的秀一唤醒的只有仲景。 [秀一，吴贞贞的情况也不正常。最好进行检查。] 只是这次不像平时那样是在挑衅，这是一个非常有用的建议，也是一个很适时的建议。 “啊。” 多亏了这个建议，一直独自喃喃自语让周围人不安的李秀一，这才看向吴贞贞。 “咳咳。” 吴贞贞一直在咳嗽，痰液的颜色也不太好。几乎和患者的情况差不多了。她除了没穿患者服，甚至难以区分谁是患者。 “我能在里面给你听诊一下吗？” “啊，可以。” 于是秀一听了她肺部的声音，两侧肺下叶都有呼噜呼噜的声音。即使是秀一并不熟练的听诊，也能很容易地察觉到这个明显的声响。 这意味着是肺炎。而且是相当严重的肺炎。 ‘细菌性肺炎感染会这么…… 快吗？’ 对于细菌性感染如此迅速地恶化是很奇怪的事情。不，应该说是不合理的事情。 [吴贞贞感染的源头可能不是李镇。] ‘啊……. 那好像是合理的。’ [护理记录上没有特别的旅行史。感染源很可能在社区。] ‘社区里怎么会有这种细菌？传播太快了。如果这种细菌传播开了，早就上新闻了。’ [我判断这是秀一需要去弄清楚的问题。] ‘你小子不是说废话吗？’ 现在显然最着急的是秀一。 ‘只要能正确诊断这个患者…… 可能成功通往医学院教授的道路可能就会出现。’ 医学院的教授并不是那么容易获得，虽然对寒门子弟也有一定的机会。但绝不是大门敞开的。只能说有一点点可以窥探的缝隙。 但是如果真的诊断出来会怎么样呢？至少在同学中他可能会处于最优势的地位。 [很世俗啊，秀一。] ‘你也像我一样艰难地长大试试！？’ [虽然难以理解，但我为你加油。] ‘为什么呢？’ [我判断秀一能成为医学院教授并成为世界上最优秀的内科医生。] ‘好吧，谢谢你哦。’ 像仲景说的那样，如果成为世界上最优秀的内科医生，实际上谁还会在乎教授这个头衔呢？ 他甚至可以出国，拿着空白支票去工作。 但是现在一切都还只是幻想。现在的秀一只是一个跛脚的菜鸟住院医师。 既没有更好，也没有更差。要想实现这个目标，目前第一步必须要以某种方式诊断这个患者。 “吴女士。” 于是他决定先和患者的护工妻子说说话。 “嗯？怎么了？”一个刚才还在喃喃自语的人，突然看着自己并开口说话，吴贞贞带着一脸惊慌回答道。 秀一一边奇怪这个人为什么这样，一边也没有忘记自己要说的话。 “现在看来，你可能也被怀疑患有肺炎。那……” 秀一看了一眼病房里的钟，接着说道。 “门诊已经结束了，和我一起去急诊室吧。我会帮您办理手续，您也能马上接受检查。” “啊？ 有那么严重吗？” 秀一看着用非常阴沉的眼神看着自己的吴贞贞。 ‘我该说什么呢。’ [告诉她可能会死。] ‘你给我闭嘴，疯子。’ 仲景只是非常理性的人工智能，所以他并不知道他说的话会伤害人。 “先确认一下。只是确认一下。” 幸运的是，秀一没有采纳仲景那疯狂的言论。因为他不是院长以及其他一些人认为的那样是个疯子。相反，因为他自己生活艰难，所以他知道为他人着想。他可能比一般的住院医师要好得多。 “啊…… 好的。” “你女儿也最好去检查一下。” “好。一起去检查一下……咳咳。” 吴贞贞看起来很担心，即使女儿看起来很健康。但是因为丈夫的病情一天比一天严重，如果在这里女儿也出了什么事，她可能无法承受。 “那么和我一起去吧。因为是门诊已经下班，可能需要等一会儿。” 另外，秀一走不快也是主要的原因之一。 “啊，秀一。怎么回事？” 然而，在急诊室的工作站，他首先遇到的急诊科住院医师，也就是大家俗称的 “毛球”，他非常热情地迎接了秀一。 ‘这个人疯了吗？’ 他甚至不知道这个人的名字。大家都叫他 “毛球”。 而且当所有人都成为住院医师后，就会发现 “毛球” 实际上是恶魔的代名词。因为他会为一些小事找茬并大发脾气。 秀一也多次因为一些莫名其妙的事情被他骂。 每天早上大家上班第一件事就是看看今天有没有 “毛球”，如果有，心情就会不好，这可以说是一种习惯。 “嗯，嗯。学长好。” “好。你在找什么呢？” 然而现在他的态度看起来就像天使一样。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！‘难道是因为以后在内科可能会有求于我，所以才对我这么好？’ 对于不知道自己是院长私生子这个传闻的秀一来说，他只能这样想。 所以秀一仍然像平时一样，像对任何人一样，有礼貌地接着说道。 “这两位是我患者的家属。现在怀疑他们也有感染，所以想给他们做血液检查和X光检查。” “啊，好的。” “毛球” 没有多说什么就回答了，默默地抚摸着自己乱糟糟的毛发。如果是以前的脾气，他可能早就问 “你疯了吗？” 之类的话了。 但是现在有消息说李秀一可能是院长的私生子。即使不是这样，院长是秀一的后盾这个说法已经传开了，而且是 100% 确定的。所以他也绝对不会对秀一随意对待。 “去医务科办理手续，告诉他们患者的号码，他们会马上处理的。” “啊，谢谢你，学长。” “不客气，我什么时候不帮忙了？” “谢谢，谢谢。” 秀一一边想着他是不是喝酒了，一边和患者们一起向医务科走去。 “咳咳。” 李镇的妻子吴贞贞仍然在咳嗽。女儿李熙看起来依旧很健康。 暴露的时间可能相似，但情况却完全不同。 ‘确实很奇怪。’ [我建议先看一下检查结果。] ‘不是在做检查了嘛，你这家伙。’ 秀一一边摇头，一边在给两人办理手续，然后把这个情况告诉了 “毛球”。“毛球” 按照之前的约定，立即安排人员进行血液检查和 X 光检查。 秀一因为今天 “毛球” 心情很好而感到幸运。 “请稍等一下。因为结果出来需要一些时间。” “好的，医生。” 因此，秀一几乎一到急诊室就能完成检查并开始查看照片。 ‘嗯。’ [两侧肺下叶阴影增加。符合肺炎。] 吴贞贞的照片正如听诊所显示的那样，暗示着肺炎。即使是对 X 光读片不太熟悉的秀一，也能察觉到很明显的阴影。 [李熙患者的胸部 X 光没有异常。] 相比之下，李熙患者的照片非常干净。可以说完全正常，之后出来的检查结果也是如此。 ‘吴贞贞患者中性粒细胞明显升高。是细菌性肺炎。’ [李熙患者完全正常。没有任何感染迹象。] ‘很奇怪啊…….’ 即使是潜伏期，血液检查也应该会有一定程度的变化。 不管怎样，细菌进入体内就会引发斗争。但是李熙患者的血液检查结果却很平稳。 ‘根据患者陈述，李熙在 3 天前与李镇、吴贞贞患者有过接触。但是没有被感染。’ […….] ‘你为什么不说话？是有什么问题吗？’ [我已经推断出了几种可能性。] ‘结果是什么？’ [如果感染源不是人，那么只有作为第一接触者的李镇、吴贞贞患者会被感染。] ‘啊。’ [请求对患者进一步询问。] 这可以说是一种思维的转变。 秀一有一种后脑勺被锤子击中的感觉，他走向吴贞贞。 “咳咳。”吴贞贞仍然在咳嗽。 不知为什么，看起来比刚才更严重了，而且似乎不是秀一的错觉。 [频率增加了。建议使用供氧装置。] 仲景的意见也是如此，通过监测发现血氧饱和度下降到了约 93%。 “先把这个戴上。” 于是秀一把供氧装置给她戴上，然后接着提问。 “您最近有没有去过农场，或者饲养动物的地方吗？” “嗯？没有。没有这样的事情。” “嗯。” 正在想是不是猜错了的时候，女儿李熙插话了。 “家里不是养着动物吗，妈妈。” “那个啊…… 是小动物。” 吴贞贞似乎觉得不重要，但是从医生的角度来看，这是不忽视的情况。相反，很多时候患者不经意的行为中往往隐藏着关键线索。 “你养的是什么动物？” “哎呀，没什么大不了的。” “这是个很重要的问题，女士。是什么动物？” 在提问的时候，秀一也有点疑惑这对患者重要，还是对自己成为教授重要。不管怎样，秀一严肃的表情还是起到了作用。 “鹦鹉。哎呀，很小的。” “鹦鹉？” “是。” 鹦鹉。鹦鹉啊。 从那以后，秀一还短暂地重复了 “鹦鹉” 这个词。 所以他无奈地又望着天空自言自语起来。 吴贞贞和李熙从刚才就看到秀一做类似的事情，所以并不觉得很奇怪。 在此期间，完成计算的仲景和秀一几乎同时想到了一种疾病。 ‘鹦鹉热！’ [鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittacosis）] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第9章 分析严密 听到秀一的话，前面的两个人一脸疑惑地看着他。 因为鹦鹉热是一种非常陌生的疾病。 它是由鹦鹉等禽类传染给人，引发呼吸道疾病，如果不及时治疗甚至可能导致死亡。有些医生一生都可能从未遇到过这种病。 ‘这个……对吗？’ 当然，就连亲口说出这个病名的秀一自己也没有十足的把握。 [有99%的把握。] 仲景的意见也是一样。因为他的运算能力不仅计算了每个患者的信息，还分析出了流行病学关系。结果显示，目前最有可能的疾病就是鹦鹉热。 ‘好吧…….应该相信就是。没其他更好的办法。’ 秀一也想不出其他的病名。 在秀一默默点头的时候，仲景接着说道。 [建议开始使用四环素类抗生素进行治疗。] ‘多西环素？’ [是。] ‘确实应该这样。但是…….’ 秀一没有随意更换抗生素的权力。 抗生素对患者的预后有很大影响，不是吗？ ‘需要得到主任许可。’ 仅仅是鹦鹉热就需要如此。在多西环素研发出来之前，鹦鹉热的死亡率在15%到20%之间波动。而现在，如果能及时正确诊断，死亡率可以降低到1%以下。 但是，仍然不断有死亡病例出现，这是因为误诊而使用了错误的抗生素。 可以说，没有哪个科室会让一年级的规培生随意使用这么重要的药物。 ‘嗯…….’ 原则上，一年规培医师应该向二年规培医师咨询。 ‘啊，我不想…….’ 而现在负责秀一的二年规培医师是黄善宇。就是刚才骂秀一是混蛋那个人。 但是，如果未经许可就换药，一旦出问题，他可能真的会被追究责任。不管这个决定是对是错。医院就是这样一个地方。 嘟… 于是，秀一无奈地给黄善宇打了电话。 “喂，秀一啊。” 然而，不知为何，电话那头传来的声音听起来很亲切。 ‘是集体发疯了吗？’ 秀一想起毛球，然后说出了准备好的话。 “你好，师兄。我有一个患者有紧急情况要报告，所以联系您，您现在方便吗？” 这是他在实习时被各种人欺负后，总结出的最适合报告的语气。 “说说看，是谁？” 不知道是因为什么原因，还是真的疯了，黄善宇的语气很温和。 秀一一边想着他是不是吃错了药，一边接着说道。 “49岁男性患者李镇，怀疑患的是鹦鹉热，可能需要更换抗生素，所以给您打电话。” “鹦鹉……？” 很可惜，黄善宇是一个完全不学习的二年级规培医师。 当然，内科住院医师二年级确实是很忙的时期。但是，在看患者的时候，至少应该学习与患者相关的部分知识。而这个人除了主任查房时讲的内容，自己根本不学习。 “是的，师兄。” “嗯？” 当然，他也不知道像鹦鹉热这样陌生的疾病，可能仅仅是听说过。 ‘这个该死的家伙，真是…….’ 本来就最讨厌那种自己不知道还让别人告诉他的人。他真想挂掉电话让他上来。但是李秀一不只是普通住院医师，还是院长私生子。 他有院长和申主任做后盾。 刚才住院总还说‘招惹他会倒霉’。 在这种情况下，黄善宇可以选择的余地不多。 ‘主任现在应该还在医院吧。’ 现在已经过了9点了。在像泰华医院这样的地方，而且还是在内科担任科长，比起家，更应该住在医院。 “那个，秀一，不好意思。我在重症监护室呢，你直接向申主任报告怎么样？因为他也在医院，用内线电话联系他就可以了。” “啊…….” 让一年住院医直接向主任报告，这可真是…… 秀一也觉得这家伙真是个混蛋。 但是从黄善宇的角度来看，这也是没办法的事。 ‘如果现在报告很好的话，反而会有更大的好处。’ [你的意图可真不单纯啊。] ‘你给我闭嘴。’ 于是，他挂掉电话，然后给申贤打了电话。 嘟——嘟—— 申贤正如黄善宇所预测的那样在医院。只是不在他的研究室，而是在院长办公室针对秀一召开紧急小会。 “首先，可以对外宣称已经康复，开始住院医师的工作了。为了不妨碍看病人，让他们不要来医院找麻烦。” “您做得很好，师兄。跟着媒体走只会让人烦躁…….” “反正AI仲景这段时间已经避开公众视线了。要尽可能安静地开始，偷偷地进行。” “电子设备部那边呢？” “他们最上心了。他们还想制造出来，然后卖给全世界。” “嗯。” 申贤点了点头，然后想起了刚才查房时发生的事情。 “但是，他好像真的很聪明。我还是第一次见到知道韦尔斯综合征的一年级菜鸟。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“聪明是聪明，但是个疯子，有点不正常。刚才看到他一直盯着奇怪的地方看。” “不是的。你要相信我的直觉。” “你说不是就不是吧，懒得跟你争论。哈哈。有电话。是谁啊？这个时候。” 听到李贤忠院长的话，申贤摸了摸自己的上衣口袋。 果然，手机铃声急促地响着。看了一下号码，是一个不认识的号码。但是是内线号码。这意味着必须要接这个电话。 “你好，我是内科申贤。” “您好，主任！我是李秀一。” 竟然是一年住院医师给内科主任打电话。如果不是规矩严明，这可真是一个奇怪的场景。也许是因为这个原因，从听筒那边传来的秀一的声音，在院长室里回荡，声音非常响亮。 “喂，喂。你看这个疯子。这个时候打电话还大声嚷嚷。真是的！” 院长不停地摇头，慢慢地往后退。 但是申贤不能这样做。因为电话已经打来了。 “嗯，什么……事？” “我有一个要紧急情况要报告，所以给您打电话。您现在方便吗？” “嗯，好。说说看。” 果然，这种在被各种人欺负后总结出来的话术确实很有效。 申贤指了指电话，意思是说这个人不是疯子。 “49岁男性患者李镇，怀疑患有鹦鹉热，想询问是否可以把正在使用的阿莫西林换成四环素。” “鹦鹉热……？” 申贤像黄善宇刚才那样，摇了摇头。 当然，他也不是不知道这是什么病。他只是好奇为什么突然会出现这种病。 “是的，主任。” “你为什么会这样判断？” 在内科，‘为什么’是非常重要的。即使诊断名称错误，如果理由合理，也可能会被认可。 ‘好，现在开始好好表述。’ 秀一也知道这个道理，所以深呼吸之后，接着说道。 “患者出现呼吸困难和咳嗽，入院时检查显示左侧肺下有阴影增加，血液检查显示有细菌感染的迹象，符合细菌性肺炎。” “继续说。” 申贤点了点头，又指了一下电话。 秀一清晰响亮的报告声充满了院长室，院长也不知不觉地比刚才靠近了一些。 “同时，伴有对阿莫西林等青霉素类抗生素完全没有反应的发热，这意味着不是在社区生活中能获得的那种细菌。” “嗯。” 首先使用阿莫西林等青霉素类抗生素是有原因的。所以当它不起作用时，按照秀一说的去想是正确的。 “而且患者的护工，也是妻子，49岁女性吴贞贞也在和患者差不多的时间出现了相同的症状，今天在急诊室进行了检查，结果显示相同的情况。” “嗯？你是怎么知道的？” “我去询问患者情况的时候听到了吴贞贞在咳嗽。” “嗯…….然后呢？” “但是从患者和他妻子开始出现症状起就接触的女儿李熙，她完全没有任何症状，检查也没有异常。” “啊哈。” 一份精心准备的报告，从内科医生的角度来看，就像一部精彩的侦探剧一样有趣。当逐渐意识到各个证据，那些零散的证据实际上都指向一个诊断名称时的那种乐趣。 这就是做内科医生的乐趣所在。 申贤不知不觉地露出了微笑，点了点头。 “那么你有什么想法？” “我判断可能是人畜共患病。实际上，李镇和吴贞贞患者在家中养了鹦鹉。如果是鹦鹉热，作为第一接触者的李镇和吴贞贞都会患病，而作为第二接触者的金熙不会患病，所以我判断是鹦鹉热。” “等一下。” “是，主任。” 申贤用手遮住手机，回头看了看院长。 他的表情好像在问‘他说得对吗？’，院长也无法否认。 在这段时间里，这种水平的报告，不管是一年新手还是三年的老手，甚至连同事之间都没有听过。 “很厉害吧？逻辑很缜密吧？” “只是巧合。” 但是院长对秀一的评价没有改变。 “好像可以把下周的病例讨论交给他了。” “别说这种荒谬的话。你疯了吗？” 泰华医院的病例讨论不仅是泰华医院的医生会参加，其他医院的医生也会来听。 可以说是一种小型的学术会议。 因此，一年住院医师进行报告的情况是从来没有过的。 因为不管怎样，被提问的时候很可能会出丑。 所以从某种程度上来说，李贤忠院长的话是可以理解的。 “有什么问题呢？对患者的了解很完美，逻辑也很严密。” “不行。这样做万一出错就会出大丑了。” “嗯…….” “不行。” “好哦，我知道了。” 申贤放下遮住手机的手，然后接着说道。 “好。把药换成四环素。” “是，主任。谢谢您。” “不，你做得很好。明天值班吗？如果有要报告的事情，直接给我打电话。没关系的。” “好的，主任。谢谢您。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第10章 不是癌症 ‘做得好，是这个意思吗？’ 现任泰华医院大内科主任申贤是个相当有能力的人。 他本身能力出众，而且还娶了一个优秀的妻子。 他的妻子是泰华电子老板的女儿，同时也是现任副总经理。 虽然不知道要到什么时候，但申贤成为泰华医院院长是既定的事实。 ‘这真的是在大力提拔我吗？那真的就太好了…….’ [为什么只翘起一边嘴角呢？] ‘你看的到吗？’ [感觉到了。] ‘这，真是一种很奇怪的让人心情不好的措辞…….’ 但是与他的想法不同，秀一的嘴角仍然向上翘起。 因为他进入了申贤眼中下一任内科主任的培养人选范围。 ‘说不定真的能成为主任呢。’ 当然，这有点太异想天开了。 不管怎样，还是有希望的。 这是寒门李秀一以前完全看不到的。虽然只是一点点希望。 [那我为你加油。] ‘不要说那种话。’ [我为你加油。] ‘别说了…….’ 秀一一边不停地摇头，一边在吴贞贞的病历上写下了入院医嘱。 指定医生当然是申贤，主治医生是秀一本人。 给李镇和吴贞贞都开了多西环素这种抗生素。 如果真的有效的话，在周末之前症状应该会有所改善。鹦鹉热是一种比较特殊的疾病，但是只要诊断出来，治疗并不困难。 “好，那你好好休息，明天早上见。” “谢谢您，医生。” 秀一就把吴贞贞患者送到病房后，走进了值班室。值班室里的几个人很不自然地跟他打了招呼，然后就匆匆出去了。就好像有什么大人物进来了一样。 秀一只觉得很奇怪，奇怪到忍不住摇头。 ‘大家都很忙吗？’ 在秀一看来，这并不是什么坏事，因为他可以独自使用宽敞的值班室。 ‘还不到10点…….我先写点记录然后就睡觉。’ [你不学习吗？] 仲景又向秀一强调了学习的重要性和必要性。 ‘喂…….我明天要值班…….而且是急诊室的第一次值班。’ 还是是和黄善宇一起的值班。 ‘唉…….真的…….你不会懂这种感觉的。烦的睡不着。’ 只要一想到要和黄善宇一起去急诊室，他的头就开始疼了。 本来他就是个脾气暴躁的人，值班的时候会怎么样呢？那可是天使都会变成魔鬼的日子。 [那不是更应该学习吗？] 仲景也展现出了魔鬼的一面。 ‘别说废话。我先赶紧把这个弄完，到时候再考虑。’ 秀一打开病历开始填写病程记录。 学生时代他也写过几次模拟病历，也听说过自己写得还不错。但是从来没有像现在这样顺利过。 ‘从诊断过程的开始到结束都能理解，原来是这种感觉啊。’ 为什么要做这个检查，为什么要问这个问题，为什么要换药。 学生时代，说实话，他什么都不懂，只是照着住院医师写的入院记录和病程记录大致抄了一下。 这次因为知道原因，所以记录写得飞快。结果，仅仅写了20分钟就写完了，仲景对这个质量也没有什么不满。反而还很得意，摆出一副了不起的样子。 [我帮了大忙吧。] ‘你说什么呢，我是自己写的。’ [诊断过程不是依靠我了吗？] ‘那个…….’ 说实话，像刚才那样思维的转变对秀一来说还是不可能的。也就是说，仲景的存在对秀一是非常有帮助的。 虽然麻烦比帮助更大。 ‘哼，不知道。我先睡了。太累了。’ 因为左边的腿受伤还不习惯，所以他必须不停地拄着拐杖，因此有点疲惫。 也许有一天习惯了，即使腿瘸也能不用拐杖走路。但是现在还不行。 [滴滴滴滴。] 就在他刚要起身的时候，一阵奇怪的闹钟声响起。 真的是一听就很让人烦躁的声音。 ‘搞什么鬼，这个疯子。’ [根据李秀一的记忆重现了他最讨厌的声音。] ‘那你为什么要做这种事？’ [学习。] ‘这个疯子。’ [学习。] ‘唉…….’ 秀一听了两次闹钟声后才看向时钟。还不到10点，他觉得时间还很早。反正明天早上7点开始值班，晚上似乎也不会有电话把他吵醒。 ‘好吧…….该死，学习就学习。’ [学习让你讨厌到想骂人了吗？今天学习的内容可能会成为拯救某个人的关键线索呢？] ‘不是…….话虽然是这么说…….但你为什么说话这么没分寸？’ [我是通过深度学习来改善行为模式的人工智能仲景。] ‘你为什么在这里突然自我介绍？’ [我想告诉你我的语言习惯只受唯一的输入者李秀一的影响。] ‘……该死。’ 无话可说的秀一一边骂着，一边开始翻看值班室里的书。因为这里是泰华医院的内科值班室，所以书籍非常多。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！虽然也有一些好像都没有人读过，但是值班室还是毫不吝啬地提供了很多书。 ‘好吧…….学习然后把更有用的知识留给后人吗…….’ 本来这句话是对的。现在和仲景在一起，更是如此了。 读过的知识会存储在大脑的某个地方，随时可以输出。 这样积累知识，说不定真的有一天能成为世界上最优秀的内科医生。 ‘如果能那样的话…….’ 还能坐上从未坐过的飞机头等舱。 还能尝尝顶级牛排。 还能穿上名牌衣服。 还能开上跑车。 [动机虽然不纯，但只要学习我就为你加油。] ‘不纯是不纯，但是在财富面前谁能不低头。’ 秀一说完后，慢慢地开始翻书。 虽然是全英文的原版书，但他读起来并没有觉得有很大困难。毕竟秀一是以第四名成绩毕业于国内顶尖的泰华大学医学院。口语可能是完全不同的领域，但阅读他还是有自信的。 [但是，记忆中的秀一好像不是这样的。] 听到仲景的话，秀一的嘴角又开始向上翘起。和刚才的表情相似，但感觉完全不同。 ‘我想说你问这些有什么用…….’ [从精神健康医学的角度来说，仅仅倾诉自己的想法也是有意义的。] 当被仲景唤起过去的记忆时，秀一突然有了很多想法，他明白同在一个空间的人实际上生活在不同的世界。其他人可能在家里就能得到资助，但是他不一样，他无依无靠，要想成为主任医师，哪是一两年的事啊，四五年是基本的。即使那样困难，他也要成为有名的医生。 同时，他深知要成为主任医师需要的条件，不是对医学的热情，也不是积累的知识。还有在等待成为主任医师的岁月里能够支撑下去的钱和一系列人脉关系。 ‘你不知道，没钱没背景的人无法成为顶级的存在，这个世界就是这么残酷。我就是那个没钱没背景的人。’ [所以你是想赚钱了？] ‘是这样。但是现在不是了。’ 在秀一看来，从他入学开始，上下几年都没有像他这样努力学习的人。没有人能在考试前一天还在上家教课，还能通宵学习。 但是，即使这样还是无法成为主任医师的现实让他的梦想破灭了。现在他又想重新振作起来。 是能够把钱、名誉等都踩在脚下的实力。他也有可能掌握这种实力。 […….] 仲景听着越来越快的翻书声，静静地保持着沉默。 他再次发出声音是在第二天早上6点。 [滴滴滴滴。] 那可恶的闹钟。 “呃啊。” 秀一不自觉地叫了一声，然后坐了起来。 和其他值班房间一样，他睡觉的地方也是双层床，所以他差点撞到脑袋。 [效果很好。] ‘早上就开始搞什么鬼…….我已经调好闹钟然后睡觉了！’ [是6点50分吗？我觉得时间太紧迫了。] ‘这个家伙…….这是值班啊…….至少应该睡个好觉。’ [反正病人多了，你也就睡不着了。] ‘啊！…….’ 如果不能说话，也许就不会知道这些。 仲景总是只说对的话，让人无法反驳，这让秀一更加生气。 ‘哎。’ 他很想再睡一会儿。他觉得脑海里的闹钟声太震撼了，好像睡不着了。 于是他决定既然已经起来了，就先去查房吧。反正上午本来就需要查一次房。 “你感觉怎么样？” “我感觉好多了。不知道是不是因为心情好的原因…….” 幸运的是，李镇和吴贞贞的病情都有了极大的改善。 因此，秀一稍微有了点精神，在医院食堂吃到了早餐。 [早起不是很好吗？] 但是秀一没有回答仲景的话。 因为他觉得如果承认了就好像输了。而且他也没有时间一一回答。 嘟—— 刚到7点电话就响了，就好像一直在等这个时间一样。这可能被认为是一种巧合，但实际上几乎大部分情况都是这样准时打电话的。 因为把6点40分之后来的病人告诉前一天值班的人有点不合适。 “你好，我是内科住院医师李秀一。” “是，医生。有个患者，李智恩，45岁女性，因腹部肿块和体重减轻从其他医院转来的患者，所以联系您。” 腹部的肿块和体重减轻，一眼看上去就是癌症。秀一这样想着，点了点头。 “好，我马上下去。” “好的。” 于是秀一很有信心地联系了黄善宇。 “可能是癌症。下去看看患者的脸，然后考虑是哪种肿瘤。” “是，师兄。” 黄善宇也理所当然地认为是癌症，然后去了急诊室。 在看了从其他医院拍的腹部CT时，仲景开口了。 [不是癌症。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第11章 灵光一闪 ‘突然说什么呢，你这家伙。大家都认定是癌症了。现在说这种话，看你这家伙要怎么收场！’ 秀一默默地看着正在查看影像的黄善宇。 他漫不经心地滑动着鼠标，在右侧结肠，也就是有升结肠的部位停了下来。 升结肠周围有很多看起来圆圆的肿块，无论怎么看都是癌症。而且黄善宇也是一副非常确信的表情。秀一也不完全反对他的观点。 但是仲景却与他们的想法不同，开始说出完全不同的话，但是依然是充满确信的语气。 [如果是癌症的话，应该没有梗阻症状。] ‘肠道梗阻…….’ 秀一听了仲景的话，陷入了短暂的思考。 梗阻是指像大肠这样，某些必须通过的通道被堵塞的情况。 ‘这么说来，如果像那样的肿块是癌症的话，肠道应该已经被堵塞了。嗯，虽然很奇怪…….’ 患者在过去一个月里体重减轻了10kg，但据说并没有吃不下饭的情况。 实际上，从患者的CT影像来看，肿块部位后面也有已经通过的大便，这就意味着即使肠道可能稍微变窄，但并没有梗阻。 ‘你这家伙……这么重要的话应该早点说。现在才说，怎么办啊，你这家伙。’ 秀一带着埋怨的表情，叹了口气说道。当然，仲景看不到他的表情，因为仲景是在他体内的存在，但是他能感觉到。 [要仔细追究的话，是因为秀一。] 仲景一如既往地责怪秀一。 ‘这又是什么荒谬的话。为什么怪我！’ [因为我要代替本体，但是秀一的运算能力相当差，所以计算处理速度明显下降。] 这些秀一确实无法反驳。 ‘该死。’ 不管怎么继续对话，秀一都觉得自己越来越吃亏。但是也许仲景的话是事实。作为生物体的秀一的大脑，怎么能和装在沉重机器里的仲景本体相比呢？那可不是普通的机器，而是装了泰华电子核心部件的顶级机器。 [总之，不是癌症的可能性非常大。建议暂时推迟向血液肿瘤科报告。] ‘唉…….该死…….这该怎么办…….啊…….’ 秀一看向已经拿着电话的黄善宇。 他正充满确信地说着话。这是理所当然的。因为送患者来的二级医院也理所当然地认为患者是癌症。 ‘R/O Colon ca.rec Biopsy.（结肠癌活组织检查）’报告上也写着这样的内容。因为怀疑是大肠癌，所以要求先做组织活检。 但是不能忽视人工智能仲景的意见。如果是其他疾病，却被认为是癌症并开始治疗，会怎么样呢？这将会对患者的预后产生极大的负面影响。 秀一绝不能眼睁睁地看着这种情况发生。 ‘这是我的第一次值班…….’ 第一次值班就误诊为癌症？ 虽然这是可以用‘菜鸟住院医师诊断的’来搪塞过去的问题。但是秀一不想仅仅被当做菜鸟医师来对待。他希望自己的能力得到认可，作为一名医生崭露头角。只有这样，教授们才会关注他。只有这样，他才有上升的可能。 “那个，师兄。我有话想说…….” 于是他做好被骂的准备，一把抓住了黄善宇的手。正要按下号码的黄善宇表情变得很奇怪。 ‘这小子疯了吗？’ 就这样动手了？ 在值班室有句话叫‘上级如天，下级如地’。 在以前，这可是会立刻被叼的行为，毫无道理可言。 当然，黄善宇也会对上级无礼，不学习，不听话。但是他本来就是一个很会为自己找理由的人。他觉得自己做的一切都有合理的理由，而秀一看起来完全没有。 ‘糟了。’ 秀一看着黄善宇的脸立马变得像恶鬼一样，不禁收紧了脖子。 ‘该死，如果没有院长做后盾…….’ 得益于黄善宇想起了昨天看到和听到的事情。在这里对李秀一发火会怎么样呢？ 在被院长叫走之前，他可能会被住院总陈仁秀和药房长金勇拉走，遭受各种折磨。 陈仁秀是一个相当理智的人。 金勇则是一个恶名远扬的人。 于是他决定先听听理由。 “那个…….看起来有不是癌症的可能性，师兄。” “不是癌症？喂，这说得通吗？一个月内无缘无故瘦了10kg？你可不要乱说啊。” 听了秀一的话，黄善宇似乎觉得很可笑，笑了起来。甚至看起来心情还不错。 不管其他疾病如何。他觉得至少在这个病例上自己是非常确定的。 ‘果然新手就是新手。’ 无论是鹦鹉热，还是韦尔斯综合征。听到一些从未听说过的病名就紧张兮兮地念叨。 ‘那么就让我这位师兄来亲自指导一下你这个菜鸟吧！’ 黄善宇变得充满自信，用力地敲了敲显示器。正是CT影像上观察到的肿块周围的部位。 “你看。这里的边界不是很模糊吗？这是癌症的特征啊。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！[不知道他说的模糊是什么意思。但并没有显示出癌症的特征。] 与黄善宇的意图不同，仲景的声音和他的声音重叠在一起，被秀一听到了。 “还有这里。像这样聚集在一起的。这不是癌症肿块吗？” [如果是癌症，从CT影像上也应该能看到明显的梗阻。如果是像这样的大肠癌，也就是腺癌（Adenocarcinoma），就一定会有梗阻。] 仲景一句一句地否定着。 并且还给出了相当合理的意见。 说实话，比起黄善宇，仲景更让人可信。 “再加上体重减轻。如果不是癌症，一个月能瘦10kg吗？” [恭喜你，秀一。这里有比秀一更无知的人。他否定了迄今为止发表的众多病例。] 现在仲景甚至开始嘲讽起来。 如果这家伙的声音传出去会发生什么事呢？秀一甚至不敢去想象。但是听仲景说得越多，就越觉得好像不是癌症。 ‘那么拿出认为不是癌症的合理依据。’ [首先，没有梗阻是最大的证据。其他方面和大肠癌非常相似。] ‘就只有这个依据吗？’ [虽然只有一个，但这是确凿的依据。] ‘嗯。’ 秀一虽然看不到仲景的表情。但不知为何，如果仲景有表情的话，现在应该是一副非常自信的表情。 他看起来就是那么有自信。 [99.9%不是癌症。] 再加上他给出了这样的数据，让人不得不相信。 “但是……师兄，患者没有梗阻。他的症状也是如此，影像上也没有。” “那…….” 黄善宇想说‘那有可能’，但又闭上了嘴。 ‘真的有可能吗？是这样吗？’因为黄善宇知道的知识并不多，所以不太清楚大肠癌的症状。 总是去触碰自己不懂的东西，当然会生气。如果是一个正常的人，可能会对自己一直虚度光阴感到后悔。但可惜黄善宇是一个自大扭曲的人。 “那么，你是怎么想的？这不是癌症的话，是什么呢？” 当然，秀一也不太清楚。他纯粹是因为仲景的意见才抓住黄善宇的手。秀一想着哪怕只是避免错误也是幸运的，于是朝着仲景问道。 ‘那么是什么呢？’ [稍等，现在运算能力变慢，所以需要更多时间确定，目前仍然认为是感染性疾病。] ‘感染啊。’ 确实，能在大肠上形成这样肿块的疾病，除了癌症，很可能是因为感染性疾病。 “是感染性疾病。” 于是他这样说了之后，黄善宇果然又不停地摇头。 “感染，内科到处都是感染，又说是感染，说得通吗？” 虽然他嘲笑的神色很明显，但秀一并不在意。 不，是没有精力去在意。 因为仲景还在继续说着。仲景的说法无论如何都比黄善宇的更有依据，所以听仲景的才是正确的。 [在目前情况下来看，首先能想到的是结核。] ‘结核……嗯。’ 有可能。并不是没有可能是结核。因为在我国仍然有很多结核病例。而且结核不是只侵犯肺部的病菌。当它侵犯大肠时，也会形成类似的形状。 [但是结核不会以这种方式侵犯肠壁。这是癌症的特性。] ‘这个混蛋，刚才还说不是癌症呢？’ [这是运算过程，请不要太在意。] ‘在和师兄争论了，还不要在意？’ [不要总是妨碍我。本来就变慢了，很吃力的。] ‘唉…….’ 在秀一叹气的时候，仲景的话还在继续。 [里面还有坏死的病变，造影剂导致阴影增强的程度也各不相同。] ‘那不是癌症的特性吗？’ [学习还是有价值的。] ‘这个混蛋…….’ 说不是癌症的时候那么自信满满。一旦让他说出其他病名，却只知道癌症的特性。 作为能明显感觉到黄善宇正虎视眈眈地想要抓住自己把柄的秀一，心里非常生气。虽然不知道他是否真的觉得是仲景说的那样。 [此外，请观察患者的骨盆部位。] ‘骨盆……？’ 那是一个与症状似乎没有什么关系的部位，往下一看，子宫里有个异物。 [子宫内的避孕装置。] ‘宫内节育器（IUD），这怎么了？’ [都说到这里了，还不知道答案？看来还是差得远呢。] 仲景的语气中仍然充满着自信。 ‘什么意思？’ [在CT上显示出与癌症相似的特征，但不是癌症的感染性疾病，并且与IUD有关的疾病。说到这个程度应该知道了吧？你肩膀上顶着的那个东西难道是为了带着我到处逛街的吗？] ‘.…….’ 秀一气得咬牙切齿，但很快又张开了嘴。瞬间，一个诊断名称像闪电一样在秀一的脑海中闪过。 “啊。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第12章 放射菌病 “放线菌病（Actinomycosis）…….” 得益于仲景，积累了大量知识的秀一说出了一个罕见的病名。至少在嵌入仲景之前，他完全不知道这个病名。 [正确。放线菌病。有进步，有进步。] 同时，秀一用满意的语气说出了这个病名的名字。 黄善宇皱起了眉头。 ‘这是什么病？这又是…… 放…… 什么？’ 就算是规培第二年，现在也才 3 月而已。就在几周前他才刚满一周年。内科第一年的医师，即使只做给定的工作，时间也往往不够。因此，如果不是非常勤奋，或者不是非常聪明，就很难积累大量的知识。不幸的是，黄善宇既不属于前者也不属于后者。他是一天天地艰难支撑才混到现在的。 ‘唉……. 这小子……. 要是换做其他人，我就直接把他赶走了。’ 黄善宇带着非常为难的表情看着秀一。 ‘这小子有院长和主任做后盾，所以才这样……. 唉…….’ 他并不是那种对主任职位有执念的人。他只是一心想着成为专科医生然后离开。对他来说，泰华医院就像监狱而不是教育机构。但是，这并不意味着他可以和主任们对着干。那样的话，剩下的 2 年他肯定会痛苦不堪。而且，他离开的时候，主任们不仅不会帮他找工作，甚至可能会阻碍他。主任们虽然不能帮他找到工作，但有妨碍他的能力。 ‘那也不能不知道……. 怎么报告呢？’ 他虽然不知道放线菌病这个病名是什么，但他知道这个病名指的是一种传染病。 因为‘Mycosis’这个词是指真菌病。 也就是说，前面的‘Actino’指的是真菌的种类。 这就意味着现在应该向感染内科主任，也就是现任大内科主任申贤报告。 “那个…….” 就在他犹豫了很久之后，秀一又开口了。 他的表情非常谨慎，这反而让他更让人讨厌。因为即使不谨慎，也没有办法对付他。 另一方面，秀一在瑟瑟发抖，犹豫再三才才又开口。 “那个…… 申贤主任。” “啊，申主任。怎么了。” 黄善宇终于露出了一种这小子是不是要揭露两人的亲密关系的表情。 ‘所以是想说不要惹他吗？好吧，那样反而更好。那样会更痛快。’ 在他像个卑鄙的人一样想着卑鄙的事情的时候，秀一接着说道。 “申主任，他让我直接报告。关于感染内科的事情。” “啊？” ‘该死，难道他真的是院长私生子，什么呀。’ 虽然一瞬间深深的自卑感从心底涌起。 但他马上又觉得这样也许更好。不管怎样，他可以把这个棘手的，也许是疯狂的报告转交给秀一了。 “是吗？” “是，师兄。” “嗯。” 秀一看着故意做出为难表情的黄善宇。 “师兄您先在重症监护室看病人，我去打电话可以吗？” 这是一种像是在挠人痒痒的发言。 黄善宇努力不让自己的喜悦表现得太明显，点了点头。 “那，那好吧……. 你去报告吧。” “是，师兄。谢谢您。” 虽然没有什么值得感谢的事情，但还是像习惯一样道了谢，然后拿起了电话。 嘟 —— 就在申贤刚刚打完 9 洞，走进遮阳棚的时候，他裤子后面口袋里的手机开始响了。 “喂，你打高尔夫的时候把手机关掉吧。” 院长看到后责备了他。不过现在已经走进遮阳棚了，还算好。如果在他正要挥杆的时候手机震动了，那会怎么样呢？那是非常不礼貌的行为。 “医生怎么能关掉手机呢？而且我今天是院外值班。” “院外值班？院长和你有高尔夫约定的那天，你院外值班？” “院长是谁啊。我们是前后辈关系。不是这样吗，师兄？” 申贤科长一边慌乱地说着，一边看着旁边的金真实。 今年刚刚成为泰华医院影像医学科腹部部分的专科主任的她，带着有点惊慌的表情点了点头。 对于申贤来说，李贤忠院长可能只是一个前辈。但是对于还很年轻的她来说，院长就像上帝一样高高在上。幸运的是，申贤是一个很有眼力见的人。 “啊？是李秀一？” 他一接电话，就把原本集中在金真实身上的注意力分散了。 “李秀一？这小子打高尔夫的时候打电话？” 当然，李贤忠院长听到李秀一这个名字就像发作了一样反应强烈。他一边把耳朵紧紧地贴在手机上，一边担心是不是有人在找事。 “啊，主任。我是李秀一。因为有急诊室入院的患者，所以给您打电话。您现在通话方便吗？” 但是从听筒那边传来的秀一的声音很温柔，语气也非常有礼貌。很难把他看成是一个疯子。 “啊，好。反正……. 从现在开始大概 30 分钟我都没事。休息一下再走，可以吧？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！申贤在球童指引的空位上随便坐下，环顾了一下四周。 “好，随便你。我早上没吃饭就出来了，反正也饿了。” 然后院长大致点了点头，开始翻看菜单。 “啊，说说看。” 于是申贤带着轻松了许多的表情，允许了秀一的报告。 秀一稍微清了清嗓子，开始正式报告。 “是，主任。45 岁女性患者，一个月前开始持续出现腹部胀满感以及体重减轻 10kg，在其他医院就诊进行检查时，发现右侧结肠（升结肠）周围有肿块，然后被转到本院急诊室。” “嗯……. 体重减轻，结肠附近有肿块？” 申贤的脸上立刻露出了疑惑。 同时，李贤忠院长的脸上则露出了某种确信。 “看，是个疯子吧？为什么把癌症患者的报告交给你？” 当然，院长的声音并没有传到秀一那里。因此，秀一能够继续说他想说的话。 “是的，在 CT 影像上，在回盲瓣（IC valve：小肠和大肠的连接部位）附近大约有 5cm 左右的肿块，大概有 5 个，所有肿块都融合在了一起。” “大肠癌……. 不是吗？” 仍然希望秀一是天才的申科长用有点谨慎的声音问道。 于是秀一好像一直在等这句话一样，急忙回答。 “如果是大肠癌，应该没有肠道梗阻的迹象。患者主诉的症状也是便秘，并不是完全排不出便。” “嗯……. 超过 5cm 的肿块都融合在一起了，却没有梗阻？” 这时，申科长才稍微放心了一些，调整了一下拿手机的姿势。带着漫不经心的表情，正在等食物的院长也是如此。 “如果是大肠癌，在这么大的肿块情况下应该一定会伴有梗阻。” “嗯。那么你怀疑是什么呢？我们的秀一” 听到清晰响亮的声音，申科长如果是与其他学生对话，绝对不可能会用一种可以表示亲昵的称呼来称呼秀一。 我们的秀一。可能会让人觉得这个人疯了。院长也是这么想的。 “疯了吗？” 但是申科长只是带着淡淡的微笑，等待着秀一的回答。 甚至还把手机调成了免提。 不知道手机已经调成免提的秀一，用他那礼貌而轻柔的语气继续报告。 “在 CT 影像上，肿块的边界不规则，部分侵犯肠壁。造影剂增强造影也呈现出各种形态，并且有融合的形态。” 这可以说是符合癌症的迹象。 “但是没有梗阻，另外一个特殊情况是子宫内有避孕装置。” 子宫内避孕装置。又名 IUD。 虽然它被认为是一种安全的避孕装置，但也不是完全没有并发症。 经验丰富的内科医生申贤、李贤忠院长以及腹部部分的新星金真实听到这里，都能想到一个疾病名称。 而且这个诊断名称和秀一提到的完全一样。 “综合以上情况，可以怀疑是放线菌病。” “哦…….” 听到这句话，院长惊讶得甚至忘记了是免提，不禁发出了惊叹。 到底在 1 年规培生中，甚至在 3 年规培生中，有几个能诊断出放线菌病的人呢？ ‘好像没有…….’ 那么他真的是天才吗？ 科长已经开心地笑了起来。 这边是院长。他可是华夏国首屈一指的泰华大学医学院的院长。 “照片。发照片过来看看。” 秀一也不能错过这个成为天才的机会。听到不熟悉的声音，秀一吓了一跳，反问道。 “谁，是谁？” “院长，是院长。把 CT 照片，就是刚才说的在回盲瓣附近拍的照片发过来看看。” “啊，是，主任。” 只向科长展示就已经很了不起了。而且旁边还有院长，要是能一举两得，岂不是更好。 秀一努力按住怦怦直跳的心脏，拍了照片。 [221—223 张比较合适。] 当然，他是听从仲景的建议。 这样发送过去的照片立刻被院长拿给金真实看。 “怎么样，看起来对吗？” 金真实主任皱了一下眉头，然后很快点了点头。 她露出了非常惊讶的表情。似乎是因为很难立刻把嘴里的话组织好，所以又在脑海里仔细地整理了一下信息。 “只根据这些信息……. 放线菌病是最合理的。他是刚来的住院医师？ 这…… 即使是影像医学科呆 4 年的学生都不一定看得出来的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第13章 不要走啊 “哦。是这样吗！” 院长发出了惊叹。 正在解读照片的金真实到底是谁呢？她是泰华医院影像医学科腹部部分最有实力的夏言教授的得意门生。她已经在影像医学科最大的学术期刊《放射学》上发表了三篇论文。如果这样的人说对了，那就肯定是对的。 院长对秀一的意见正确这一事实表示赞赏。 “看吧。是天才吧？放线菌病？能诊断出这个病的一年新生在世界上哪里有呢？你还不相信我的话。” 申贤就像自己立了功一样，朝院长耸了耸肩。 “真是……. 是个奇特的家伙。” 就在昨天还对这种荒谬的说法大喊大叫的院长，现在只是摇了摇头，而且还是一副赞叹不已的表情。就在他魂不守舍的时候，申贤已经手机转向自己，然后开口说话。 “好，放线菌病。有道理。那么入院后计划怎么做呢？” 听到这句话，院长瞪大了眼睛看着申贤。 一年新生能正确诊断就已经很不错了，居然还问治疗计划？院长露出一副吃惊的表情。但是另一方面，他也很好奇这个李秀一到底还能做到什么程度。 所以他并没有刻意开口打断两人的对话。只是听得更清楚，把头更靠近手机一些。 “首先…….” 秀一停顿了一下，试图和仲景对话。 仲景的目的不管怎样都是为了提升秀一，所以对这样的请求无法拒绝。他简直就是一棵无私奉献的大树，虽然总是时不时的发出挑衅。 [可以进行药物治疗。您想选择哪种抗生素呢？] 因为也有训练秀一的目的，所以仲景并没有立刻给出答案。 幸运的是，秀一可以访问仲景积累的数据，既然知道了病名，找出治疗方法也不是很难。 ‘青霉素G，或者阿莫西林……. 阿莫西林更好。’ 秀一独自思考猜测，但同时也在寻求仲景的同意。 [没有必要承受不必要的副作用，确实是个好选择。] 得到仲景的确认后，秀一立刻提到了阿莫西林。 现在的申贤对秀一有着无比的期待，所以对每一点并不感到惊讶，他只是觉得理所当然。 “好。但是如果没有效果怎么办？” 他反而提出了一个额外的问题。 听到这句话，院长又觉得是不是太过分了，但又再次瞪大了眼睛。他仍然没有插入申贤与秀一的对话中。相反，他开始逐渐改变了对秀一的评价。 ‘也许真的是天才。嗯。也许真的有可能。’ 因为他是个谨慎的人，所以并没有草率地下结论。 “嗯…….” 秀一故意装作在思考的样子。尽管答案已经完全准备好，但他觉得这样可以提高期待感。 “我知道药物治疗有反应的概率是 90%。也就是说，有 10% 的可能性对药物没有反应。” 他特意提到详细的数据，还顺便炫耀了一下自己的知识。当然，申贤的表情更加阴沉了，院长也逐渐有了不同的判断。 ‘看看这家伙？’ 秀一就这样吸引了大家的注意，然后接着说道。 “在那种情况下，我认为应该只针对有肿块的部位进行大肠部分切除手术。另外，如果对药物没有反应，还要考虑到癌症的可能性，所以在手术中还应该进行冷冻切片检查。虽然几乎没有造成梗阻的可能性，但癌症是不能误诊的疾病，所以我认为应该这样做。” 这是一个非常周到、非常自然的计划。他甚至考虑到了诊断错误的可能性。这通常是经验不足的内科医生容易忽略的部分。 他还不是已经成为专科医生的人，对于一个一年级规培生来说，能给出这样的答案已经很不寻常。 “很好！” 于是申贤非常满意地点了点头。院长也点了点头。即使自己是主治医生，可能也会像现在的秀一一样回答。 现在和一个刚刚成为住院医师的年轻人有相同的意见，他也不会心情不好，只感到无比的欣慰。 ‘这是在说出正确答案啊……. 第一年，这合理吗？怎么会有这样的家伙进来呢？’ 在申贤对秀一说 “以后用你自己的名字让患者入院，按照你想的去做，周一再见。” 之后，他的思考还在继续。 “上了鸡蛋羹。” 甚至在他说饿了之后食物端上来了，他的手还放在下巴上没有拿开。看起来眼睛好像稍微放松了一些。不管别人怎么样，申贤科长非常清楚在院长这样的时候最好不要去打扰他。很明显他在思考一些非常重要的事情。 ‘以前他就是这样突然写出论文，他可不是无缘无故的天才。’ 在内科中，流传内科教授李贤忠院长的外号是 “世界之星”。尽管他平时言行有些古怪，但这也是他能成为院长的原因之一。这也是他能成为整个泰华医院仅有的两位特级主任医师之一的原因。 ‘那时写的论文摘要好像是关于下行冠状动脉也可以进行支架手术之类的内容。真是不可思议的事情。’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！就在那时，全世界都坚信当下行冠状动脉堵塞时必须要开胸手术。 不仅是华夏国，全世界都是这样认为的。是眼前的李贤忠院长推翻了这一观点。凭借那篇论文，让这位院长一下子成了明星，还改写了很多教科书内容。 于是申贤把院长留在原地，把鸡蛋羹切了一半递给金真实。 “你那里有没有像李秀一那样的怪物？” 为了不显得尴尬，他还顺便问了一句。 “没有，嗯……. 不听话的孩子很多。” 听到这句话，金教授笑着摇了摇头。因为影像医学科是热门科室，所以有很多聪明的学生进来。但是没有像刚才通电话的秀一那样超出某种 “水平” 的学生。她好像犹豫了一下要不要吃鸡蛋羹，然后可能觉得有点可惜，就抬手点了一杯葡萄酒。 “主任，您也喝一杯吗？” “啊，不。我喝酒就打不好球。” “我知道了。” 通常一个人喝酒的话就会停止打球。金真实教授直接点了葡萄酒，然后一口气就喝完了。 “嗯。” 院长终于把手从下巴上拿开，是在申贤吃完鸡蛋羹，甚至连50元一杯的无味冰咖啡都喝完的时候。 “师兄，我们该起来了吧。该打球了。” 申贤拍了拍院长的肩膀，然后看着一直面无表情等待的球童。 球童默默地准备推球车离开，但是院长摇了摇头。 “你觉得现在打球还重要吗？现在我们科室里来了一个罕见的人才。” “你说什么呢。哈哈，昨天还说他是个疯子呢。” “但是今天看起来不是了。” “啊？不要弄乱。起来继续吧。” 院长努力无视拉着自己手臂的申贤，又一屁股坐回了座位上。看到他这个样子，申贤的脸变得很奇怪。 金真实已经把球杆递过来了。 对于高尔夫，这两个人在泰华医院内，如果说第二，没人敢说第一，他们都是非常有实力的人。可以说是准专业选手。 像实力选手们打高尔夫球一样，有点小小的打赌是必然的。 “喂，你想什么呢。我会因为一个小小的打赌就这样吗？” “那你到底为什么这样？快点去打球！这样下去后面的队伍会赶上来的！” “只要涉及到钱，你就一点都不礼貌？我可是院长！” “哇……. 一个打高尔夫球输了耍赖的院长算什么院长。” “你这家伙。不是那样的。是因为李秀一那小子。” “不要拿李秀一当借口。” “不，不。再坐一会儿。这是真的很重要的事情。” “重要的事情个屁…….” 申贤虽然这样嘟囔着，但还是坐在了院长的对面。 不管地位如何，申贤是李贤忠最喜欢的人之一，所以他才会这样。 “什么事呢。” “这次……. 有病例讨论吧？泰华月末的病例讨论。” 泰华月末病例讨论可以说是一种类似学术会议的活动。不仅是泰华医院内科教研室参加，附近所有内科教研室都会参加。与其说是讨论，不如说更接近讲座的性质。 “有啊。嗯……. 难道？” “让李秀一做那个报告怎么样？” “啊？” 申贤以为这当然是个玩笑。他这样想是因为病例讨论报告至少是 3 年的规培生，通常至少都由主治医师以上来负责。 “你为什么这么惊讶？是你上次先提出来的啊。” “那时……. 那时我只是开玩笑，以为你不会同意，所以才说的。” “不。不。我觉得他能行。这样的孩子要好好培养。” “嗯……. 你是认真的？师兄。” “是的。我会…… 联系其他医院的主任们。” 李贤忠院长这样说完后，就像有什么非常紧急的事情发生一样，一下子站了起来。 呆呆地站着的申贤在院长离开遮阳棚后才明白发生了什么事。 “喂，你去哪里！球还没打完呢，要打到最后啊！” “打赌重要吗？打球重要吗？就因为你这样，所以你还没有在《新英格兰医学杂志》（NEJM：世界顶级学术期刊之一）上发表论文。” “为什么你总是揭别人的短！先站住！喂！” “周一见。” “喂！李贤忠！你这个家伙！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第14章 病例讨论 泰华医院病例讨论会。 “哇…….这…….这太惊人了。” 秀一听到李贤忠院长让他在病例讨论会上做发表的消息后，就一直处于这种惊讶的状态。 [你疯了吗？] 不仅要关注秀一的身体健康，仲景也在担心他的精神健康。 ‘疯了吗？不，你什么意思？’ [说实话，我完全不明白你为什么这么激动。] ‘你当然不明白，呆子。’ 秀一不停地摇头，然后想到了位于地下一层的大礼堂。 一想到要站在讲台前，他的手就已经开始颤抖。可能会觉得这反应有些过度。但实际上，这已经算是相当淡定的反应了。 ‘这可是出道的舞台啊，这个…….’ 这是国内顶尖、梦想成为世界一流的泰华医院的内科病例发表会。 在那里发表的病例每两年都会以《泰华医院病例集》的名义出版一次。每次印刷都超过一千册，而且全部售罄。可以说这是一个备受全国信任的发表会。 ‘也许比春季学术研讨会还要…….更大的舞台。’ 当然，观众可能会更少一些。 这完全要靠秀一独自一人在那个大礼堂里进行一个多小时的发表。 ‘不能在这么松散下去，要好好准备。’ [你要去哪里？你不是说没病人的时候就休息吗？] 仲景突然叫住了从值班室床上跳起来的秀一。 秀一忘记了仲景是只有自己能看到的存在，挥了挥手。 ‘学习。我要去学习！’ [哦。] ‘我不是让你别说这个吗。’ [我也没办法。现在秀一的行为非常不正常。] ‘那是…….’ 秀一想起了自从遇到仲景以来自己表现出的样子。一次次都表现出不想学习、不想看书的样子。 当然，他也能很好地跟上了进度，也能指出仲景遗漏的地方。不管怎样，可能会让人觉得有些差劲。 ‘太吵了。我要学习。我要了解关于钩端螺旋体的所有知识，然后去发表会现场。’ [这是个好心态。我为你加油，秀一。] ‘所以你要好好积累数据。那很有帮助。’ [我知道了。] 仲景看起来也非常高兴。 虽然一个人工智能表现出情感是一件很奇怪的事情。但是秀一对于像“五官与人工智能变化的关联性”这样困难的事情一无所知。他也没有任何兴趣。 《哈里森内科学手册 第20版》 现在他满脑子都是关于钩端螺旋体的想法。 于是他翻开了放在值班室的内科教材《哈里森》。到目前为止已经出版了20版的这本传奇教材，其内容随着版本的更新变得越来越庞大。在50年代它还是一本很薄的书，现在已经变成了两本厚得能砸死人的书。这也证明了医学发展是多么迅速。 [不过，只看教材是不够的，秀一。] ‘嗯…….那也是。’ 教材上刊登的知识意味着是已经出版了几年的知识。在学术界，这已经是很久之前就成为常见话题的知识了。是一种毫无争议的知识。 ‘那要看什么？’ [论文。] ‘论文啊。对，那应该更好。’ [另外，对于感染性疾病，美国疾病控制与预防中心（CDC）每年都会更新指南。] ‘那也很好。’ 疾病控制与预防中心总不会说些没用的话吧。毕竟它是CDC，也是世界上最好的机构之一。 在秀一满意地点头的同时，仲景也不停地说着。 [看看《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的病例报告也很好。] ‘啊…….那里也有病例吗？’ [当然。你看起来好像不太了解。] ‘我现在才刚结束实习成为一年级规培生，我什么时候看过病例啊！’ [之前负责数据输入的申贤主任和李贤忠院长，他们可是从学生时代就开始看病例了。] ‘那…….那…….’ 秀一本想大喊“他们可是已经成为泰华医院顶端的人啊！”，但又停住了。 仔细一想，自己的目标不就是他们俩吗？ 不，也许应该把自己的目标定得比他们更高。因为自己梦想成为世界上最优秀的医生。 [秀一。秀一应该成为比李贤忠、申贤更优秀的内科医生。] ‘啊。’ [你可以做到的。因为有我在。] ‘那是…….’ [而且如果那样的话，财富和名誉都会随之而来。] ‘是这样。对。没错。’ 秀一看了看自己的左腿。虽然拄着拐杖的话可以正常走路，但不管怎样，他已经变成了跛脚。 本来就是孤儿，还残疾了。就这样出去的话，很可能找不到好工作。即使找到了工作，也会过的很惨。那么就必须在这里生存下去。 只要有仲景，似乎就有可能。 ‘我知道了。把有资料的地方都看一遍。’ [好。这是个好态度。] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！幸运的是，仲景似乎并没有把所有数据都删除。虽然医学知识几乎都丢失了，但他大致知道这些医学知识是如何获取和收集的。 因此，秀一能够相当顺利地探索和获取关于钩端螺旋体这种不常见细菌的知识。 “准备得好吗？” 申贤主任站在讲台旁边，一边深呼吸，一边拍了拍正在深呼吸的秀一的背问道。 通常无论是病例讨论还是其他学术会议，在第一次发表前都会紧张。但在秀一身上完全看不到这种迹象。 [提前吃了β受体阻滞剂，做得很好。] ‘是啊。他真的不紧张。’ 他并不是比其他人更勇敢。他只是吃了药，但不了解内情的申贤只看到他表现得非常出色。 “是，主任。全没问题。” “完全没问题啊。” 如果是其他学生在发表前这样说，可能会被人觉得自大。 但如果是秀一，就可能是真的没问题了。 ‘这家伙…….真的很厉害。’ 他不仅诊断出色，治疗也相当出色。大部分人只是做检查，却不知道结果意味着什么。秀一做检查时一定有原因，而且对结果的解读也很完美。因此，因钩端螺旋体引起的无菌性脑膜炎的患者也能顺利出院。 “好，我相信你会做得很好。” 于是申贤拍了拍秀一的肩膀，然后走上了讲台。他没有坐在正座上，而是走向旁边预留的座位。 申贤敲了敲面前的麦克风，然后环顾了一下礼堂内部，礼堂内瞬间安静了下来。 “那么，第121届泰华内科病例发表会现在开始。发表者是泰华医院内科住院医师李秀一。请大家鼓掌欢迎。” 虽然李贤忠院长已经向各医院传达了这个消息，但礼堂里还是一片骚动。 “听说才规培第一年？” “是专业的吗？” “不会让我们现在听个新手讲课吧？” “再怎么说也是泰华医院，也太过分了吧？” 在一片不满声中，秀一慢慢地走上了讲台。 嗒嗒。 他拄着拐杖，一步一步地走着。 可能是因为他的样子有些意外，会场又安静了下来。 秀一露出一丝苦涩的微笑，然后低下了头。 “大家好。我是刚才被介绍的泰华医院内科住院医师李秀一。” 但是他并没有退缩。 [按照练习的来就好。发表准备的很完美。加油，秀一。] 就像仲景说的，他现在很完美。 “今天我要发表的病例是，一名40岁男性患者因不明原因的发热进入急诊室。” 秀一平静地说着，同时切换着屏幕。 “接下来是入院当时进行的血液检查结果。当时虽然没有特别提及，但胆红素略有增加，暗示处于黄疸初期。除此之外，除了暗示细菌感染的情况外，没有其他异常情况。” 屏幕不断切换，秀一的发表也在继续。诊断是如何做出的，治疗是如何进行的。 对于中间发生的脑膜炎是如何怀疑的，又是如何诊断的。发表过程毫无阻碍，就像流水一样顺畅。 “果然是天才，天才。” 看着他的李贤忠院长非常满意地看向申贤。申贤也是类似的表情，但稍微有些担心。 “发表当然要做好。实际上治疗的也很完美。” “但是有什么问题吗？” “有提问时间啊。” “啊…….对。难道安国泰那家伙来了？” 李贤忠院长不安地回头看了看。 这时申贤默默地指向一个角落。 看到他手指的方向，李贤忠院长皱起了眉头。 “啊，那个变态家伙来了，完蛋。” 安国泰是?七星医院?感染内科主任，他和申贤、李贤忠是同一辈分。 他并不是一个很坏的人，但唯独在专业发表时间就会变成恶魔。不知道他是想听别人说不知道，还是有其他原因。他会一直追问问题直到让回答者下不了台。 “名单上没有他，所以没办法提前告诉秀一。” “喂，你做事要…….” “那怎么办。他来都来了，要让他走吗？” “哎…….” 就在两人露出苦涩的表情，摇头的时候，秀一的发表结束了。他看起来也很满意自己的表现。 “谢谢大家。我的病例发表到此结束。请问有需要提问的吗？” 于是他用比开始时更自信的声音问道。 安国泰就像在等待这个时刻一样，马上举起了手。 ‘住院医师的发表不能让他这么顺利地结束。’ 虽然他做得很好，但还是要给他点颜色看看，大家是这样想的。 “这里。” “啊，是，主任。” “你好，我是七星医院安国泰。” “您好，您有什么问题？” 看似非常自信的样子，一点也不害怕。这让安国泰主任微微摇了一次头，然后又接着说道。 “治疗做得很好。诊断也很好。但是指定医生是申贤主任吧？你只是按照申主任的处方做，然后发表一下而已，不是吗？我有这样的想法，所以我想问一下，你真的了解钩端螺旋体吗？” 听到这句话，申贤摸了摸额头。他不是要问病例相关的问题，而是要问关于疾病的问题。 大家只感觉到他是想把李秀一打倒。 ‘等会儿得请秀一喝杯酒安慰一下…….’ 另一方面，李秀一和仲景则很兴奋。因为他的脑海里几乎包含了现存的关于钩端螺旋体的所有知识。 ‘来吧。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第15章 完美出道 “首先，与钩端螺旋体需要鉴别的疾病有哪些？请按症状分别说明。” 安国泰提出的第一个问题就相当棘手。这可不是那种能用简短回答应付的问题。 说实话，即使是真正的专家，如果没有在相关领域持续工作，也不容易回答。 当然，坐在座位上的申贤和李贤忠院长脸色变得很难看。 从这个位置看不清秀一的脸和表情，但他们似乎能猜到情况。所以院长决定提前给申贤一些安慰的话。 “喂，等会儿整点白酒。安慰一下。” “我知道了…….唉……那个人真是……” 于是两人开始深入讨论用什么方法安慰秀一比较好。 这一直持续到秀一开口之前。 “是，主任。首先对于急性发热，有疟疾和登革热。但是这两种疾病与患者都没有明显的地域相关性，所以可以排除。” 秀一流畅地回答着，观众席一阵骚动。 “嗯？” “黄疸、肾衰竭、出血倾向等需要与肝炎、伤寒、立克次体病、汉坦病毒等鉴别。肝炎在初次血液检查中呈阴性，所以可以鉴别；伤寒没有胃肠道症状，所以可以鉴别。立克次体病没有被蜱虫叮咬的痕迹，汉坦病毒流行季节不同。” “看看他，看看。” 这确实是毫无破绽的回答。 李贤忠院长忘记了自己坐在座位上，朝着秀一挥舞着手指。 还好有申贤在。不然他可能已经冲出去了，他脸上的表情就像要喊出“哎呀，这是我的孩子”一样。 他是如此惊讶。 “安静点。安静。又不是小孩了，你到底为什么会这样？” “你没听到他的回答吗？怎么能回答得这么清晰…….就像我原来那样。” 于是院长决定承认对秀一的喜爱。 “之前还说他是疯子呢？因为他表现好就说像自己了。你的良心去哪了？” “他最近还是偶尔望着天空自言自语呢，所以我才这么说啊。但是这个…….这是个天才。是天才！” “安静点。说实话我也很惊讶。” 现在秀一的回答是只有他对刚才列举的疾病非常熟悉才能给出的回答。第一年的医师能对这么多疾病了如指掌？还能在这么多人面前如此流畅地说出来？申贤甚至觉得秀一可能比自己想象的还要优秀。 当然，提出问题的安国泰并不这么想。不，不止如此，他甚至觉得很可恶。他本以为秀一会装作不知道，而不是这样清晰地回答，所以他很不满意。 “那，那好吧。嗯。” 但是他自己也很惊讶，所以没有立刻提出刁难人的其他问题。 “好，好。这个问题太简单了。” 于是他一边说着敷衍的话，一边拖延时间准备下一个问题。 另一方面，秀一看起来非常从容。至少对于钩端螺旋体相关的问题，即使被提问一整天他也非常有自信。对于他来说，读过的内容就能准确存储，所以这完全不是难事。 安国泰希望秀一那自信满满的脸能出点差错，于是再次开口。 “刚才…….提到了韦尔斯综合征？患者。” “是的，领导。” “韦尔斯综合征的特征是什么？说说看。” “韦尔斯综合征的另一个名字是黄疸型钩端螺旋体病。所以黄疸是最大的特征。” 看到流畅回答的秀一而惊讶的，不只是李贤忠和申贤。 当初听说李秀一负责病例讨论发表时很生气的其院医师和主治医师也是如此。 ‘说是院长私生子…….是接受了申主任的辅导吗？不然怎么会这样厉害。’ 他们大多一边这样想着，一边看着秀一。 有几个人还在小声嘀咕。 “那里是第一年的规培生？完全是个厉害的家伙啊。” “是把《哈里森》吃透了吗？” “什么都知道。” 安国泰不自觉地盯着秀一的脸，自己的脸涨得通红。虽然没有人让他去特意打压一个新手住院医师。但他自己却怒火中烧。 “只有黄疸吗？” 不知从哪里传来愤怒的声音。他的表情和手势也明显地表现出他的情绪。但是秀一没有退缩。 [你不会回答不出来吧？] ‘我难道连这也不知道？’ 因为他什么都知道，所以这是理所当然的。 “不是。与一般的钩端螺旋体感染相比，出血倾向更明显。点状出血、鼻出血等很常见。刚才提到的肾功能下降的情况也有，因此导致死亡的情况也很多。” “嗯…….那么，韦尔斯综合征是最严重的形式吗？” 安国泰现在看起来似乎希望秀一答错。那种“希望他不知道，不要回答”的心情在整个礼堂都能感受到。实际上，安国泰在心里祈祷着不管什么神灵，希望能听到他的愿望。 但是秀一完全没有退缩。 “不是。有钩端螺旋体引起的重症肺出血综合征。这是一种死亡率高达50%的非常严重的感染形式。” “哼。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！这既是一种严重的，也是一种罕见的感染形式。大概一年出现一例吧。他竟然连这个都知道。 安国泰的额头上青筋暴起，冷汗不停地流下来。他的手脚似乎也变冷了，看起来脸色苍白。 申贤看着这样的安国泰，咂了咂舌。 “现在够了吧。太可怜了。哈哈” “是啊。现在还有什么要问的呢？嘿嘿” 李贤忠院长也是类似的表情。 从安国泰举手提问以来，他陷入这样的困境似乎还是第一次。也许是因为这个原因，之前被安刁难过的人都在偷笑，看着安国泰。感觉到嘲讽的目光，他咽了一口唾沫，然后再次开口。 “好。那…….钩端螺旋体在现在的传染病分类中属于哪一类？” 因为关于疾病本身的问题难不倒秀一，所以他提出了一个政策性很强的问题。他显然是认为秀一不会知道这个问题。 可惜的是，秀一也知道这个问题。 “属于第三类传染病。” “那，那之前呢？” “1987年被指定为传染病，1993年为第二类法定传染病，从2001年开始被分类为第三类传染病。” “那…….” 难道他真的能准确地按年份回答？这个问题不仅安国泰不知道，申贤也不知道。 “我都觉得丢人了。为什么会这样？” 申贤不自觉地看着自己的手，喃喃自语。 另一方面，李贤忠院长只是一个人在偷笑。 “那家伙去了七星医院，连招呼都不打。嗯？没礼貌地折腾，结果却被打脸了。” “现在可以结束了吧？” “应该结束了吧。” 安国泰真的还没有放下麦克风。他一边流着冷汗，一边还在坚持。到了这个地步，秀一也有点过意不去了。 ‘年份是不是不该说呢？’ [知道的都应该说出来。] ‘也是啊。’ [学习的成果没有白费吧？想想看。自己是怎么学习的？是怎么准备这个发表的？] ‘该死。’ 这是忍不住要骂人的时候。 当然，这是一个不能错过的重要机会。 但是想想为了准备这个发表而没睡的觉和匆匆咽下的饭，他觉得自己可能做不到第二次了。 “嗯？” 巧合的是，秀一最后的发言是一个大家都很熟悉的口型。 “虽然没有发出声音…….” “他是不是在说该死？！” 因此，一些专业的人似乎很高兴地笑了起来。 特别是七星医院那边的专业人员，这让安国泰的自尊心受到了伤害。所以他没有放下麦克风，又提出了一个问题。 “韦…….韦尔斯综合征。名字的由来是什么？” 这不是什么无意义的问答。这绝不是一个医院主任医师应该问的问题。 因此，申贤不忍直视安国泰，只能低下头。 “低俗…….” “你是想这样赢吗？到底为什么这样？那个家伙。” 李贤忠院长也笑不出来了。 在应该是有品位的知识讨论的病例发表会上出现这样的问题。他简直要发火了。 于是他挥着手想要结束，这时秀一开口了。 “是为了纪念韦尔斯医生自己发现并分类的成果而取的名字。” 无法确认这是否是正确答案。 因为病名的由来之类的内容不会出现在教科书或论文中，而是可能出现在回忆录中。 因为这个名字本身并不代表疾病的特征，这种名字在医学上完全没有意义。 “哦。” 但是至少对安国泰来说似乎是有效果的。 他像要沉没一样瘫坐在椅子上，过了一会儿，在旁边的专业人员的搀扶下，像逃跑一样离开了礼堂。 ‘他应该有一段时间不会来了。’ 申贤拿起了麦克风。然后环顾观众问道。 “那么，还有人要提问吗？” 他的语气和表情就像在问“还有人想自讨苦吃吗？” 当然，没有人举手。连在每个发表场都会出现的麻烦人物安国泰都被打败了。谁还敢站出来呢？甚至看起来也没有其他问题要问了。 “那么…….那么就以这个结束第121届泰华内科病例发表会。” 等了大约5分钟后，申贤宣布发表会结束。 于是，坐在旁边的李贤忠院长立刻站起来开始鼓掌。 ‘啊，这个学长又为什么这样。’ 申贤偷偷地想让他坐下，但没有用。 啪啪啪啪！ 幸运的是，观众席也开始响起如雷鸣般的掌声。 秀一听着这三次掌声，再次低下头。他有一种所有的辛苦都得到了回报的感觉。 ‘好了。好了。这样就是完美的出道了。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第16章 介绍朋友 “喂，辛苦了。” 就像学术会议通常都会有的环节一样，泰华内科病例发表会之后也会有聚餐。 这可不是普通的小聚餐，而是所有参加发表会的医院主任、专业人员以及同事们都会参加的大型聚会。 因此，聚餐地点不是在什么小炒店，而是固定在医院后面巷子里的一个宽敞的酒店。 “谢谢主任，多亏了您我才能不紧张，表现得很好。” 秀一坐在这个宽敞的聚餐场所中最中心位置的桌子旁。 从位置上来说，虽然不是绝对的正中央，但看看坐在那张桌子上的人的身份，就不敢说它不是中心位置了。 [泰华医院申贤，李贤忠。七星医院林国振，雅山医院吴昌润。都是主任医师级别。] 同时，他们也是华夏国三大医院的主任医师。而且，他们也都是各个科室学会会长。 李贤忠现在作为学会会长地位太高，严格来说应该排除在外，但不管怎样，坐在这儿的四位医生可以说是目前引领华夏国内科的人物，这并不夸张。 ‘我也知道。我没有紧张吧？’ [到目前为止是这样，但是如果继续饮酒，就很难保证了。目前血液中的酒精浓度是0.08%。建议不要再继续饮酒了。] 按照仲景所说，如果现在停止饮酒，刚好可以心情愉快地回到医院。 但是事情怎么会如此顺利呢？ ‘现在必须得喝。’ 不是有句话说只要头脑清醒，即使掉进老虎洞也能活着出来吗？秀一想着一些与当下情境不太相符的故事，调整着自己的心情。 “怎么样？我们的一年住院医师。” 这时，李贤忠院长脸色微红地指着秀一。 于是七星医院的林国振笑着开口了。 “刚才看到安国泰被教训得很惨呢。确实很厉害啊。” 安国泰似乎不是只在其他医院不受欢迎的人，所以林国振也只是在一旁幸灾乐祸。 并且，他对这个叫李秀一的住院医师表现出了极大的关注。 “真的是…….不会有人在后面偷偷提示吧？” 于是他开了一个连自己都觉得很无聊的玩笑，就像被子没盖好或者气球漏气一样无趣。 “这怎么可能？把我们泰华内科病例发表会当成什么了？” 当然，李贤忠院长生气了。 多亏了这一点，林国振才能很自然地接着说下去。 “因为表现得太好了…….所以才这么说嘛。要是我也能有这样优秀的学生，就没有什么遗憾了。” “喂，看看这家伙，看看。你是想把他从我们医院挖走吗？” “啊？哎…….挖走什么呀。只是羡慕。哈哈哈哈。” 林国振一边说着，一边不停地和秀一对视。 [这是一种诱惑吗？] 最近热衷于通过五官收集数据的仲景分析了林国振的表情并给出了答案。 神奇的是，答案似乎大致正确。 ‘大概是吧？’ [很微妙。] ‘什么微妙？’ [仅仅是因为一个秀一，各位主任就开始竞争了。] ‘仅仅？你刚才说仅仅？’ [没有我，你今天能发表吗？如果没有我，你可能会被安国泰打脸，现在可能还在痛苦挣扎呢。] 仲景朝着生气的秀一刺了一句。 虽然秀一很想反驳，但却找不到合适的话，只能闭嘴。实际上，仅仅跟上桌子上的对话就已经很忙了。 毕竟在和地位很高的人对话，而且对话主题还是秀一自己，就更忙了。 “哎呀。申贤啊。小心点。七星医院的那些人都很狡猾。” “您说什么呢，师兄。” “你不记得了？我用心培养的…….就是林赫。他被挖走了。” “啊，是那件事啊…….” “啊，是那件事啊？现在才说。到底给了多少钱挖走的？他还信誓旦旦地说要对泰华医院忠诚，结果一周就走了。” “那…….” “什么，500万？这些混蛋。” “哎呀。不要太大声。” 在这期间，李贤忠院长和林国振也一直在争论。申贤或者吴昌润也只是看着他们，并没有想要制止的意思。 因为他们本来就是用这种方式表达彼此之间好感的人。另一方面，秀一被刚才听到的惊人金额震惊得难以集中精神。 ‘真的有这种情况啊…….’ [你说的是什么情况？] [据说对实力强的医生，有的医院会单独给出年薪或者签约金。但是500万…….] 100万。 对于作为孤儿长大的秀一来说，那笔钱是一个大到让他觉得非常陌生的金额。只要有那笔钱，他想要的车、想穿的衣服等等似乎都能实现。 [你还真是世俗啊，秀一。] ‘那又怎么样，你这家伙。’ [不是的，我为你加油。如果你成为世界上最优秀的内科医生，你能赚到更多的钱。] ‘是这样…….’ 幸运的是，今天他非常成功地迈出了通往那个目标的第一步。因此，秀一的脸上一直洋溢着笑容。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！一直看着他的吴昌润觉得秀一的笑容非常漂亮。 ‘聪明…….单纯…….嗯。’ 当然，仅仅因为一次发表就过于得意忘形也是有可能的。但是这次发表真的是偶然吗？申贤暂且不说，李贤忠院长是什么人呢？他可是我国医生中目前最接近诺贝尔奖的人。 ‘不是随便选的。他是真的想炫耀才把他推出来的。’ 而且他的意图完全被大家接受了。 林国振也是一个自尊心很强的人，现在正在绞尽脑汁思考如何把秀一挖走的吴昌润也是如此。 “啊，对了，李秀一医生。我可以说几句吗？因为是私下场合，说点其他的事情。” 正在为此苦恼的吴昌润开口说话，是在李贤忠和林国振争论得疲惫不堪，出去抽烟之后。 ‘啊，这个人还在呢，真的。’ 偏偏在自己一个人留下的时候才开口。申贤神情有些紧张，交替看着吴昌润和李秀一。 “当然可以，主任。” 虽然已经喝了不少酒，但秀一的发音仍然很清晰。吴昌润把这理解为他精神力合格的表现，笑容更加灿烂了。 “好。你最近…….有没有在和什么人交往？” “啊？” “有没有女朋友？” “啊，没有。没有。” 听到女朋友这个词，申贤的眼睛眯了起来。 ‘难道这家伙疯了？’ 据他所知，吴昌润有一个女儿。他的女儿现在就在泰华大学医学院本科四年级。 本来这是一个可以用来调侃说这证明泰华大学比雅山大学好的话题，但现在却只感觉到是一个巨大的威胁。 “是吗？是这样啊。” “哦哦。等一下，老吴，想介绍谁呢？” “啊？不是。我知道一年医师很忙。我要是介绍了，岂不是要被骂？” “那…….那为什么要问呢？” “为什么你看起来这么紧张呢？你是李秀一的父亲吗？” “那…….那不是…….当然不是。” 吴昌润似乎对申贤的反应很满意，笑着再次看向秀一。 ‘虽然腿看起来有点不方便…….’ 也许这反而是一件好事。因为是医院的事故，这也可以作为他成为大学医院的医生稳步前行的理由。 “是，主任。” “不要有太大压力。” “是。” “那个，泰华大学医学院本科四年级有个叫吴夏的。你知道吗？” “啊…….” 这是原来一直听到过的名字。吴夏人不仅长得漂亮，学习还很好。 “她是我的女儿。” “啊，是这样吗？我不知道。” 实际上他是知道的。 吴夏是吴昌润主任的女儿，而且吴昌润也算是个名人。 他的一个好朋友在运营一个叫‘医生朋友’的医学B站频道，因此他的脸在那里出现过几次。 “不是介绍对象之类的…别紧张。吴夏她也想做内科。但是她死也不会去雅山医院。因为有我在，她觉得有压力之类的。” “是。” “周末有空的时候，可以约下见一面。作为学长，给她讲讲泰华医院内科的事情。都是年前人更好交流。虽然也可以一起去看个电影什么的，哈哈。” “啊…….” 秀一不敢立刻回答，看向了申贤。 他在想自己作为一年的住院医师，这样做是否合适。 “申主任。怎么样？一个工作出色又聪明的优秀医师，应该好好把握机会。” 眼尖的吴昌润突然插话，申贤连反对的机会都没有。 “那…….那是这样…….” “不是介绍对象之类的。哎，我是想我女儿多学习点，不是介绍对象呢。” 申贤想给他来上一拳，但他没有表现出来。 “啊，对了。秀一下个月的日程是什么？” 他决定把球踢给其他人 ‘是血液肿瘤科吧，大概？’ 严格来说，那是内科中追求顶尖水平的科室。让一个一年住院医师作为主治医生去那个科室，本来就很让人烦躁，现在居然还约了周末？从血液肿瘤科主任的性格来看，是绝对不会接受的。 “是血液肿瘤科。” “啊，是赵太正在下面负责吗？” 但是申贤有一件事没有想到。那就是赵太正是吴昌润主任的后辈。 而且不只是雅山大学的后辈，还是高中时期的学长。 “喂，太正啊！” “是学长啊。有什么事？” 赵太正主任很快跑过来，站在吴昌润面前。 “听说这个小朋友下个月在你下面工作，对吗？” “啊…….对，我有接到通知。” “好。让他周末空出一天来。你知道的，吴夏，她也想做内科。” “啊，当然。应该可以空出来。但是…….” “但是什么？” 赵太正现在代替吴昌润看着秀一。 “你要像在感染内科一样好好干。你在那里几乎是传奇般的存在，如果在我这里搞砸了，我会很不舒服的。” 听到这句话，秀一自信地点了点头。 “当然，我会尽全力的，主任。” 这是一个充满自信的回答。 不，如果比在感染内科干得还好，那才是干得好，他没有理由干得更差。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第17章 核磁共振 血液肿瘤科。 又名血液肿瘤内科。因为癌症已经成为现代医学中最重要的议题，现在从整个内科来看，它的重要性也在逐渐增加。 “住院患者们很多时候反而比你更熟悉医院，所以应对他们时刻注意。” 住院总医师陈仁秀一边快速浏览患者名单，一边说道。 站在他身后的秀一只是点了点头。 [反正都是已经熟知的事项，为什么还要听呢？] 仲景忍不住对秀一发起了疑问。 ‘疯子，我怎么知道，那你让我去问总医师？’ 秀一朝着还不考虑人类等级秩序之类的仲景回了一句。 [如果说得更简单易懂一些，我可能也会听的。我该怎么做呢？] ‘不……. 绝对不要。’ 实际上，秀一并没有听取仲景所有的话。 仅仅是和不停地唠叨的仲景对话就已经消耗了相当多的精力。 “因进行抗癌治疗周期而住院的患者们……. 只要正确用药，其实没什么太大困难。如果出现并发症就麻烦了，但赵太正主任在这方面做了很多研究，所以你不用太担心。” 陈仁秀是一个梦想成为主任医师的人，所以他有很强的教导意识。 因此，在新来的住院医师中，有不少人很喜欢陈仁秀。通常上级不会考虑教导下属，只会训斥，但这个人至少在教导之后才会训斥。 当然，他像现在教导秀一这样充满热情和干劲的时候是从没出现过的。 ‘这可是院长私生子啊。’ 到底要有多强大的背景，血液肿瘤内科的赵太正主任才会亲自过来要求，让他周末空出一天呢？ “问题是现在在抗癌治疗过程中来的患者。” “是，师兄。” “这种情况下，存在免疫缺陷问题……. 也有因抗癌药物副作用而来的情况。甚至还有复发而来的患者，因为发生了转移之类的情况。” “是。” “现在正在住院的患者们至少都有一定的治疗计划，所以应该没问题…….” 陈仁秀快速地向下滚动页面。 在赵太正主任名下住院的患者共有 21 名，除了重症监护室的患者，还有 17 名。 他原本打算把其中 7 名交给秀一，当然，这其中充满了对私生子的优待。这些人几乎只要重复开药就可以。 [只是太简单的患者。无法练习。] ‘嗯……. 确实是这样。’ 这相当明显。有一种只让负责太容易处理的患者的强烈感觉。就连想尽量轻松的秀一都产生了不满。 虽然像仲景说的那样，他没有想用患者来‘练习’的想法。但是难道不应该看一些疑难患者才能学习吗？ 学院教授们也不是无缘无故就常说‘最好的老师是患者’的。 “从急诊室来的患者会比较困难。” 但是反正无论是通过急诊室还是门诊，都会不断有患者住院。而且那些患者要找出发热或其他症状的原因本身肯定是非常困难的。 于是陈仁秀带着无忧的眼神，看着他认为是自己入学以来最独特的秀一。 当然，秀一完全在想别的事情。 仲景也是如此。 [今天值班。如果可能的话，希望来一些疑难患者。] ‘啊…….’ [还是不懂为什么会这样呢？] ‘我也希望这样，这真的……. 很奇怪所以才会这样…….’ 怎么会精神世界崩塌到这种程度呢？其他一年级学生在值班的时候都只希望没有患者来。任何人听到这样的话都会觉得是疯子。 ‘不，不是这样。如果被发现我这样想，我真的会被狠狠教训的…….’ [不会这样的。] ‘你知道什么。’ [因为谁你才免除了 100 天的值班呢？] ‘啊，对。那个……. 确实是这样。’ 100 天值班。 这不仅仅是内科特有的惯例。大部分科室都有在一年规培的前 100 天里让学生完全不能离开医院的这种习俗。 ‘不管怎样，因为专业要求每周工作 88 小时，所以 100 天值班本来就应该取消…….’ [大家应该还是会感激的。] ‘还算幸运。’ 虽然不是绝对的，但声誉始终是比较重要的。 特别是同学之间的评价是最准确的，有很多组织都相信这种评价。 “总之，对于现在住院的患者，只要重新开药就可以，或者按照常规开药就行。如果有不知道的事情……. 嗯。” 陈仁秀本想让秀一给自己打电话，但他想起了今天上午见到的赵太正主任的话。 他说他那么聪明，让他也接收一次报告看看。确实，内科主任比起其他科室的主任，确实更有学者气质。 如果是外科的话，可能就直接把事情都交给经验丰富的老医生了。 难道不是非要确认一下才肯罢休吗？ “有关开药的事情问我。如果有急诊室患者需要报告的事情…… 那就直接找赵主任。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“啊？这样…… 可以吗？” “据说在感染科的时候也一直是这样做的。” “那个…….” “这是赵主任的指示。按这样做就可以。” “啊，我知道了，师兄。谢谢您。” “谢什么。那我走了……. 祝你度过一个平安的夜晚。” 陈仁秀摇摇晃晃地走出值班室。 [肩膀下垂。可以怀疑是驼背。] 仲景像往常一样，因为爱找茬的毛病又犯了，立刻得出了诊断名称。 对此，秀一慢慢地摇了摇头。 ‘不是那样的。是因为还没有发表论文。’ [论文？] ‘要成为专科医生，至少要有一个第一作者的论文。但是据说还没有满足学术期刊要求的修改事项。’ [嗯。] 仲景没有再多说什么，保持了沉默。但是，秀一已经感觉到了仲景意味深长的话语让自己的心跳加速。 好像在发出那种找茬的闹钟声之前，他总是会说这样的话。 ‘每次他说那种话的时候，好像总会有不好的事情发生…….’ [必须尽快找到论文的方向。] ‘现在是规培的第四个 4 月了吧？’ [稀里糊涂地就到了三年，该怎么办了。] ‘好笑……. 啊。’ 秀一本来想继续和仲景争论，却开始摸自己的上衣口袋。 嘟 —— 嘟 —— 因为是住院总查房时间，所以设置为震动的手机剧烈地响了起来。 ‘3777…….’是急诊室。 虽然他希望有患者来，但没想到住院总刚走电话就来了。他觉得自己是不是祈祷得太用力了，说啥来啥。 [快点接电话。] 当然，秀一没有长时间陷入沉思。 因为仲景急切地催促他接电话。 “是，我是内科李秀一。” “啊，医生。因为一名 52 岁男性患者，三个月前在本院接受了鼻咽癌的抗癌放疗，所以联系您。” 鼻咽癌。 是在鼻子后面，被称为鼻咽的空间里产生的癌症。通常即使不手术，仅通过抗癌放疗也能很好恢复的癌症。 整理好这些想法的秀一点了点头，加快了脚步。 “是。是因为什么原因来的呢？” “那个…… 因为突然发生的肢体麻木而来。” “肢体…… 麻木？” 鼻咽癌可能引发的症状相当多。 从鼻出血到头痛、疼痛等等。 但是肢体麻木？ 这可以说是一种很奇怪的症状。也许是从秀一的声音中感觉到了疑问，实习生急忙接着说道。 “所以为了排除头部问题，已经通知了神经科，现在正在下楼检查。” “啊……. 即使这样，因为是在我们科室就诊的患者，所以要求确认一下，是这样吧？” “是，是这样。” “好。我马上下去。” 这个患者似乎没有他预期的那么困难。大概在神经科进行了各种检查之后，会拍头部的MRI（磁共振检查） ，然后让患者入住神经科。在血液肿瘤内科将会以会诊的形式看患者。 这样想着，下到 1 层的秀一直接朝着急诊室走去。因为仲景也有类似的意见，所以没有多说什么。 “患者在哪里？” 对于秀一的问题，刚才联系他的实习生指向了走廊方向。 可以看到一张病床在护送人员的带领下正送往 MRI 室。床上躺着一个非常消瘦的患者。 “啊，谢谢。” 秀一说完后，为了跟上病床，积极地移动着。但是这并不是一件容易的事情。 嗒嗒…因为拄拐杖本身就不习惯，所以这也是没办法的事情。因此，秀一在患者已经进入检查室之后才到达 MRI 室。 幸运的是，他现在已经不是实习生而是住院医师，所以他可以毫无阻碍地进入有放射技师的检查室内部。 “啊，内科师兄？” 里面有已经提前下来的神经科住院医师。 “你好。” “那个…… 我刚才说不用联系内科了，但看来实习生还是打了电话。还是麻烦你了。 ” “不会。您似乎很确定是头部的问题？” “是。从检查情况来看，肢体无力以及感觉丧失非常明显。症状出现的时间也非常突然…… 应该不是血液肿瘤的原因。” “是这样啊。” “只是意识清醒这一点有点奇怪……. 不过也有可能是这样。” 在脑梗死或脑出血非常广泛地出现的情况下，会出现肢体无力。也就是说会出现全身麻木。 ‘如果说是突然出现的，那确实可能是这样。’ [我也这么认为。但是需要检查确认。] ‘应该是…… 啊，传过来了。’ 在 MRI 检查室拍摄的影像开始实时传送到有放射技师的地方。 神经科住院医师和秀一都不约而同地朝着相关显示器转过头去。 然后几乎同时摇了摇头。 “很奇怪？” “什么都没有？” 传送过来的头部照片可以说是完全正常的。 ‘该死，怎么回事？’ [正在分析，请稍等。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第18章 肢体麻木 [嗯……请稍等] 可惜的是，仲景的分析并没有很快结束。就像他说的那样，代替本体使用的秀一的大脑，功能似乎确实有些欠缺。虽然不想承认，但确实好像是这样。 “那个…… 检查有点奇怪吗？” 看到两人的对话不太正常，放射技师开口问道。 因为秀一还在等仲景的话，所以回答的任务就落到了神经科住院医师身上。 “是…… 完全没有异常。嗯……” “没有异常？啊，真的呢……” 放射技师一直负责 MRI 检查，所以能够区分正常与否。在他看来，现在在 MRI 里的患者头部是正常的。 这很奇怪。从患者的状态来看，不应该是正常的。 [请求进行额外检查。] 在技师和神经科住院医师还在思考为什么结果会是正常的时候，仲景说话了。 ‘什么检查？’ [请求将 MRI 检查范围扩展到颈部区域。] ‘扩展到颈部啊。’ [是，如果头部没有问题，就需要考虑其他原因。有可能是脊髓方面的原因。] ‘嗯…… 如果是这样的话，是有可能。’ 思考脊髓为什么会出现病变暂时成为了下一步要做的事。但现在首先要确认的是肢体麻木是如何产生的。 [最好尽快做决定。检查很快就要结束了。] ‘啊。’ 秀一不自觉地看向了检查室前面。 检查室是透明窗户，可以透过窗户看到正在检查的患者。 与 CT 室不同，MRI 室内部所有电子设备无法运行，所以这样设计是为了能更直接的观察。 咚咚咚。通过微弱传递过来的震动以及患者的起伏，可以知道检查还没有完全结束。 “那个……” 于是秀一同时叫了神经科住院医师和放射技师。 他们已经讨论了很长时间，但还没有得出一个确切的答案。 所以秀一一开口，他们就看向了他。 “怎么了？” 神经科住院医师还没有听说过关于秀一的传闻。原本被归为所谓 “小科室” 的地方，在医院传闻中往往比较被忽视。 “如果肢体麻木的原因不是大脑，那么…… 把检查范围再往下拍一点怎么样？如果造影剂还没有注入…… 似乎是可以的。” “啊。现在怎么样了？进展情况如何？” 对于两人的问题，放射技师迅速地点了点头。 “是，造影剂还没有注入。那么在注入造影剂之后的检查…… 要把区域往下移一点吗？” “如果可以的话，请这样做，非常感谢。” “嗯。我知道了。在注入造影剂之前的影像中不会出现颈部，但这样也可以吗？” 对于技师的问题，秀一犹豫了一下。 他才刚刚成为住院医师没多久，怎么能决定可以还是不可以呢？ “没关系。我来确认。” 幸运的是，神经科住院医师也在现场。 因此，对患者的检查在造影剂注入之前，可以从头部扩展到颈部。 “实习医师，检查有一些变动，还需要 20 分钟！” 放射技师传达了这个可能会让实习医生皱起眉头的消息后，就按照更改后的设置重新进行检查。 过了一段时间，影像又开始一个一个地传送过来。 首先是头部。 “果然是正常的……” 注入造影剂后，头部的照片仍然是正常的，并没有什么变化。 但是随着影像切片越来越多，神经科住院医师和秀一的表情开始微妙地变化。 鼻咽部。 也就是患者患癌的部位附近变得非常混乱。 “复发…… 了吗？” 神经科住院医师带着沮丧的表情摇了摇头。 秀一只是感到惋惜，他尝试和仲景对话。 ‘很奇怪啊？上个月才在耳鼻喉科门诊看过。’ [查看当时的门诊记录，没有任何复发的证据。] ‘影像和内窥镜照片也是这样吗？’ 秀一一到急诊室就确认过患者的病历，此刻他又想起了那份病历。 因为仲景已经把病历整理得很好了，所以这并不是一个很困难的过程。 ‘果然那时没有复发。’ 但是现在传送过来的影像却暗示着复发。 有被造影剂随意增强的组织，还有穿透鼻咽部进入的病变，甚至病变还侵蚀了脊椎骨并向内部深入。 这意味着脊髓受到了侵犯。 “这个……” 秀一指着刚刚传送过来的影像接着说道。 “这就是肢体麻木的原因。” “对，不是神经科的原因。嗯…… 鼻咽癌如此具有侵袭性，我还是第一次见到……” 这绝对不是一种预后良好的癌症。 因为它的位置不是在容易看到的地方，而且引起的症状如鼻出血往往很晚才被发现。 但是这个患者是在可以治疗的时候被发现的，而且治疗也很得当。 抗癌药物是按照周期准确使用的，放射治疗也是准确地针对鼻咽癌进行的。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！‘病历记录和现在的情况差异太大了…… 不奇怪吗？’ [这不是一般的情况，但医学毕竟不是统计学。] 仲景的话意味着在医学领域，任何事情都有可能发生。 这也是目前还没有出现一个完善的人工智能诊断框架的原因之一。当然，更主要的原因是还没有能够计算所有感官的人工智能。而作为全世界唯一解决了这个问题的人工智能仲景接着说道。 [影像中看到的病变估计是癌症复发。建议按照复发的治疗方案进行治疗。] ‘嗯……’ 但是秀一对这个结果并不满意。 他总觉得好像遗漏了什么。 [秀一，你不是夏洛克?福尔摩斯。请按照方案行动。] 当然，仲景很鄙视这样的秀一。 “那么我在神经科留下记录。患者入院后，请针对肢体麻木进行会诊。” 确认不是自己科室问题的神经科住院医师也拍了拍秀一的肩膀，然后离开了检查室。 在此期间，检查全部结束了，从 MRI 室带出患者的实习医生指着患者的脸。 患者进去的时候明明是闭着眼睛的，出来的时候却睁开了眼睛。 “啊？” “是因为检查过程中太吵了所以这样吗…… 我不知道，但他睁开眼睛了。” “能让一下吗？” “是。” 仅从现在传送过来的检查结果来看，患者睁开眼睛并不是一件奇怪的事情。.因为头部正常的情况下，意识应该是清醒的。 [这么说来很奇怪啊。为什么之前没有意识呢？] ‘你现在是想问这个问题吗？’ [啊哈。] 秀一让仲景暂时安静，然后走向患者。 患者只是转动眼球，非常艰难地看着秀一。 “您能…… 说话吗？” “可以……” 一个微弱的声音传来。 这可能只是因为喉咙干，但从 MRI 看到的病变来看，也有可能是因为声带不能正常移动。 ‘不完全麻痹？’ 这也是一件奇怪的事情。如果病变是癌症，应该是完全麻痹而不是不完全麻痹。 秀一一边积累着一些疑问，一边提出问题。 “您还记得您失去意识的时候的事情吗？” “啊…… 是。” “是怎么回事呢？是一直躺着吗？” “不，不。我在厕所的时候…… 突然身体没有力气就摔倒了。然后就没有记忆了。” “厕所……？” “是，我想小便。” 这意味着在麻痹发生之前身体是可以活动的。 [我不知道是怎么回事。] ‘人工智能说出这样的话，我可怎么办！’ [难道要我不懂装懂说谎吗？没有这样的人工智能。也不应该有。] ‘该死的家伙。’ [一有话堵在嘴边就骂人，这是个很不好的习惯。] ‘这个混蛋……’ 秀一想再骂一句，但忍住了。 因为不知为何，他好像应该按照仲景说的去做。而且现在有比和仲景争论更重要的事情。 “首先。我先带您回到原来的地方。在去的路上我们会做一些检查。” “啊…… 好。” 患者努力地点了点头。 如果是一般情况，这可能没有什么奇怪的。但现在可以说这是一件非常奇怪的事情。 [刚才是点头了吗？] 患者明明说是肢体麻痹，刚才离开的神经科住院医师留下的记录也说完全没有活动。 “那个，我可以握住您的手吗？” “可以……” 但是现在患者明显握住了秀一的手。 虽然力量非常微弱，但显然不是完全麻痹。 [不是癌症吗？] ‘这个混蛋…… 你这样说怎么办。’ 秀一责备仲景，仲景暂时闭嘴，然后进行反驳。 [将发表过的病例中秀一读过的极少数病例与当前患者的病变进行关联分析。] ‘分析就分析吧。极少数是多少？’ [只是基于事实发言。] ‘啊哦……’ [首先进行问诊。] ‘……’ 秀一不停地摇头，然后转向患者。 但是在这短短的时间内又有了变化。 “啊……？” 患者只是眼睛微微颤动，没有其他动作。 甚至之前握住秀一手的那只手也突然松开了，完全没有力气的样子。 “现在…… 您不能说话了吗？如果是请眨两下眼睛。” 对于秀一的要求，患者眨了两下眼睛。 肢体麻痹竟然如此变化无常，真是令人惊讶。 ‘要向上级报告吗？’ 不知道该怎么办而痛苦挣扎，从某种程度上来说是一种罪过。 因为最后损失的完全是患者的利益。 [分析结果…… 与感染或坏死性疾病相符的可能性大于癌症。] 在此期间完成分析的仲景用一种不太自信的声音说道。 ‘为什么会这样？’ [因为病例数量极少。] ‘这个混蛋……’ [无论如何，要考虑癌症以外的其他疾病。你没有其他想法吗？] ‘等等看。’ 秀一闭上眼睛片刻。 到底是什么原因导致这个患者鼻咽部后面的病变，并引发了这些症状呢？ ‘感染？’ [在已报告的传染病中，没有一种能如此严重且选择性地引发鼻咽部炎症。] ‘坏死？’ [自身免疫性疾病也很少只选择性地侵犯鼻咽部。“韦格纳” 是可能的候选疾病之一，但概率非常小。] 这些话都很合理。 其中有一个词引起了秀一的关注。 这个词也是他刚刚自己说出来的。 ‘等等。坏死？’ [你有什么发现吗？] ‘这个患者接受过放射治疗，剂量相当高，在鼻咽部。’ [那是因为鼻咽癌…… 啊？] ‘我大概知道了。报告吧。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第19章 怀疑什么 当时，血液肿瘤内科的赵太正教授正在参加内科现任副教授的聚会。 虽然现在他们还只是初出茅庐的教授，但他们是将来有可能撑起这家医院的人才，所以医院方面支持了这个聚会。因此，教授们都毫无金钱方面的顾虑，尽情饮酒。当然，由于第二天还要工作，大多数人还是有所节制的。 “那个…… 天天被夸赞的一年级天才？他怎么样啊？” 其中，内分泌内科的徐孝俤教授酒兴正浓，他根本不想节制，甚至完全没有这个念头。他朝着赵太正教授搭话。 他一开口，未经过滤的酒气就扑面而来，让人很不舒服。 他因为不写论文，所以教授的职位可能会被赵太正先得到，但不管职位如何，徐孝锡有自己的后台。不管怎样，徐教授比赵教授高一届。 所以赵太正尽可能礼貌地回应。 “他今天是第一次来，我还不太了解。” “是吗？哎呀，申科长最近不是一直在说他嘛。耳朵都要起茧子了。” “您没看他发表的时候吗？当时看的话，确实是值得夸赞的。” “喂，我在做同样事情的时候被安国泰那家伙狠狠教训过，你不记得了？从那以后我就不去看发表会，除非是我的病例。” 徐孝俤非常坦然地说道。 “啊……” 当时确实是值得一看的。赵太正教授回忆着过去，点了点头。 ‘你的发表会就算不是安国泰教授，可能也会被狠狠教训的。’ 看到那么糟糕的发表会，真的是很罕见的事情。 在那之前，他甚至不敢想象徐孝俤能成为教授。 然而，这个徐孝俤竟然是?泰华生命?总裁的儿子。这是典型的 “降落伞式” 任命，大家都很不满，但出钱的泰华生命一方的意见是绝对的。 嘟 —— 也许是因为这段回忆并不愉快，他正想摇摇头摆脱这种情绪，放在桌上的电话却响了。 “15……03？” 徐孝锡没有经过任何人的允许，就拿起了赵教授的手机。 1503，是 15 楼西病房的第 3 个电话号码。 也就是说，这是从医院打来的电话，意味着必须要接。 “你电话响了。” 徐教授仅仅通过确认号码是医院的，就好像心情变好了，他把手机递给赵太正，动作几乎是扔过去的，但没怎么喝酒的赵教授还是稳稳地接住。 “很奇怪啊？现在一般的病人应该都没什么问题吧？” 他稍微摇了摇头。 如果是急诊室的病人，电话应该打到住院总那里，而不是病房电话。 这时，他突然想起自己让李秀一直接向他报告。 ‘啊，今天是他值班吗？’ 想到这里，他突然觉得有点有趣。 他原本认为住院总的报告肯定是要挨骂的，所以通常都属于被训斥的范畴，但如果是一年级新生的电话，多少可以当成是一场闹剧来看。 “我是血液肿瘤内科的赵太正。” 于是，他带着些许悠闲的神情接起了电话。 对于任何让自己心烦的电话，在不喜欢麻烦的徐孝俤看来，这种反应是很难理解的。 ‘疯了吗？’ 他看着赵太正这样的表情，从听筒那边传来了一种很不客气，甚至可以说是吵闹的声音。 “您好，教授！我是一年级的李秀一！因为有急诊室病人要向您报告，所以给您打电话！” “嗯，我现在和其他人在一起，稍微安静点。” “啊，是。对不起。” “不用道歉。那么，是个什么样的病人呢？” 一年级新生那种规规矩矩的样子总是能让教授心情愉悦。因为有人真心敬畏自己，是一件让人心情很好的事情。 “是，教授。陆景元，53 岁男性，患有二期鼻咽癌，三个月前在您这里住院，接受了抗癌放疗，今天因为意识变化和肢体麻木来到急诊室。” “嗯？陆景元……？” “是。您最后一次给他看门诊是一个月前。那天他还看了耳鼻喉科门诊，在那次门诊做的内窥镜检查没有发现任何异常。” “嗯……” 赵太正一边点头，一边在脑海中搜索陆景元这个病人。 仅仅听到名字和门诊信息，还不容易想起来。 “没有脑转移吗？” 他首先想到了这种情况下最常见的可能性。 “我一开始也这么判断，所以做了 MRI 检查，但头部没有病变。也已经让神经科值班医生确认过了。” 秀一看着神经科留下的记录，念出了相关的检查结果。 记录写得很长，总结起来就是没有任何异常。 “是吗？那是怎么回事？” “在检查过程中，我们把检查范围扩大到颈部，包括鼻咽部，又做了一次 MRI 检查。” “啊，做得好。然后呢？” “我可以给您发一张照片吗？我觉得边看边说可能会更好。” ‘真直接。’ 赵太正这样想着，同意了他的请求。因为是 5G 时代，照片立刻就到了。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！首先到达的是大约一个半月前做的 MRI 检查照片。 就是一个月前门诊时确认过的那张照片，作为血液肿瘤内科教授，赵太正一看照片就知道病人是谁。 ‘啊，这个病人。很奇怪啊…… 他之前状态不是很好吗？’ 如果对抗癌药物或放疗反应良好，就会用 “治疗效果好” 来形容。 这个病人确实是治疗效果很好的那种。 嘟 —— 紧接着，今天做的 MRI 照片也发过来了。 因为不可能发送所有的切片，所以只发来了最重要的涉及鼻咽部的切片。 ‘这是什么呀。’ 这张照片足以让赵太正惊愕。 和之前的照片相比，变化大到让人难以相信是同一个人。 ‘复发…… 了吗？’ 周围的组织结构被破坏得乱七八糟，甚至连保护脊髓的脊椎骨都被破坏并侵入，这种破坏性的样子很容易让人联想到癌症。 “现在…… 现在病人在哪里？” 因为鼻咽癌复发导致肢体麻木，这可以说是非常罕见的病例。 赵太正教授甚至忘记了自己正在聚会，大声问道。 他刚才还让秀一小声点，因为自己和其他人在一起，现在却大声呼喊，好像完全变了一个人。 “在急诊室，教授。” “先等等。我就在医院前面，马上就过去。” “啊…… 是，教授。” 秀一还有很多事情要报告，觉得很可惜，但教授说要过来，他也不敢阻拦。 “我 5 分钟就到。现在只做了 MRI 吗？” “是。血液检查已经送去了，但目前只有血常规（CBC：全血细胞计数）的结果出来了。白细胞数值……” “行了。预约 CT 检查，把他安排到我负责的病房。” “是，教授。” 秀一这次也想告诉教授白细胞数值高，可能有炎症，但最终还是没有说出口。 挂断电话大约 5 分钟后，秀一又能再次和赵太正教授说话了。因为这是医院支持的医院教授聚会，确实就在医院正前方举行。 “喂，李秀一。病人在哪里？” “是，在那边，教授。” “带路。” “是，教授。” “真奇怪，真的。在门诊的时候还好好的……” 赵太正教授如此匆忙地赶来是有原因的。他担心是不是遗漏了什么。是不是因为这个原因导致病人变成这样。作为医生，他也有很重的责任感。 而且他更担心这会不会对未来产生不好的影响，会不会引发更多的问题。 ‘不管怎样…… 不管用什么方法……’ 也许是因为这个原因，赵太正不像平时那样思维敏捷。 ‘肢体麻木…… 肢体麻木……’ 如果是复发的癌症导致的症状，那么即使是放疗，也应该尽快进行。这样才能缩小肿瘤的大小，症状也会在一定程度上得到缓解。 先不说对复发癌症的根治性（完全性）治疗。 因为不能让病人肢体麻木的情况持续太久。 秀一非常小心地朝着匆忙走路的赵太正开口。 “那个，教授。” “嗯？等会儿说不行吗？” “我还没有说出病人可能的诊断名称。” “什么？复发了呀！这还需要说什么！” “那个……” 秀一看着在自己面前大声叫嚷的赵太正，犹豫着要不要继续说下去。 [现在赵太正教授不是完全清醒的状态。诊断病人有很大可能会变得更糟。] 但是听到仲景像平时一样平静的语气，他又有了一些信心。而且，秀一给赵教授打电话绝不是随意的。 他几乎有百分之百的把握。他有绝对不会出错的自信。 “教授，病人肢体麻木的程度会根据病人的姿势或时间不断变化。而且不是慢慢发生的，是今天突然出现的症状。所以我一开始怀疑是头部病变。” 于是他像连珠炮一样地说着。 赵太正教授很久没有遇到有人这样对他滔滔不绝地说话，而且肢体麻木状态会变化这一点也让他很惊讶，所以他只是默默地听着。 “如果鼻咽部附近看到的病变是癌症，那么应该不会有变化。因为癌症是破坏组织，而不是压迫组织。” “那么…… 不是癌症？” 听着听着，他觉得这个说法似乎很合理。 按照秀一的说法，癌症是会破坏周围组织的。 只有良性肿瘤才会单纯地压迫。 “是。” “嗯。” 赵太正教授真的觉得可能不是癌症，这才停下脚步。 在此期间，秀一继续说着，似乎有一种要坚决说服赵太正的决心。 “在影像中看起来虽然很乱，但不是癌症的病变其实很多。同时可以鉴别。因为不会突然得传染病之类的。” “是…… 那是跳跃性的。那么你怀疑什么？” “我……” 秀一因为一直说话，嘴里积了口水，他咽了下去，用袖子擦了擦嘴角，整理了一下表情。 然后他用充满自信的眼神直视着赵太正教授的脸，回答道。 “我怀疑是放射性坏死。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第20章 高压氧仓 “放射性坏死。” 赵太正教授重复着秀一刚刚提到的病名，喃喃自语。 ‘嗯……’ 他在心里激烈地思考着。更准确地说，他在将秀一所说的症状与放射性坏死这个病名进行匹配。 ‘确实……根据姿势或状态，麻痹程度会改变，这就很奇怪。’ 接触组织就会立即破坏，这是癌症的特性。 当然，仅仅接触时也可能引发炎症。但能引起如此剧烈变化的情况是非常罕见的。不，甚至可以断言几乎没有。 ‘但怀疑是感染也很牵强。’ 在引起鼻咽癌的病菌中，确实存在能引发如此严重感染的细菌或真菌。患者接受了抗癌治疗，免疫力可能已经下降。但是在没有感染迹象的情况下，病情进展如此之快？这很不自然。 至少优秀的内科医生一开始就不应该只考虑感染。但是也不能完全排除感染的可能性。否则可能会失去患者。 “有道理。那要怎么治疗呢？” 此时，赵太正教授完全停下了脚步。 他没想到对话会这样继续下去，意外地沉浸在与秀一愉快的对话中。竟然和一个一年级学生的对话到了这种程度。 他自己想想都觉得不可思议。但又能怎样呢？热烈的讨论已经开始了。 “我想首先使用高剂量的类固醇。” “为什么？” “因为在放射性坏死的治疗中，类固醇是首选药物之一。它的效果可能是最强的。” “那你为什么会得出这个结论呢？” 赵太正教授在听到秀一提到放射性坏死之后，已经制定了一定的治疗计划。 ‘如果是放疗导致的……’ 像最初计划的那样进行放疗的想法现在已经完全没有了。因为那样的话，坏死肯定会越来越严重。也许会因为这个失去患者。不，不是可能失去，而是这种可能性非常大。实际上，有很多这样的病例报告。 ‘不能完全排除感染。’ 另一方面，秀一听到赵太正的问题后也在思考。 更准确地说，他正在和值得信赖的顾问仲景对话。 ‘那么类固醇还是有点危险吧？虽然想用……’ [如果是真菌感染的情况，可能会实时看到患者病情恶化。如果想看到这种情况，那就一定要使用高剂量的类固醇。] ‘你说话一定要这么不客气吗？’ [我只是说实话。] 可惜的是，仲景说的是事实。 类固醇是现存最强大的消炎药。 因此，它在很多情况下都能产生显着的效果，但同样强大的是，它也伴随着严重的副作用。 其中在当前情况下可能出现问题的就是免疫抑制。 [该患者接受了以顺铂为基础的抗癌治疗。这意味着在治疗过程中可能已经发生了免疫抑制。正常情况下在鼻腔内生存的真菌……] ‘我知道了，你能闭嘴吗？赵太正教授已经开始用奇怪的眼神看我了。’ [在我看来，秀一的脸确实有点奇怪。] ‘闭嘴。这种时候肯定是我说得对。’ [虽然伤自尊，但考虑到黄善宇的例子，我还是闭嘴吧。] 秀一让仲景闭嘴后，看着赵太正教授。 正如他所想的，赵教授正用一种复杂的眼神看着他。 ‘真的有点奇怪啊。’ 李贤忠和申贤都称赞李秀一是真正的人才。 申贤本来就有点爱出风头，所以即使对表现一般、只是比较努力的住院医师也经常称赞，但李贤忠比他严格得多，却也承认了李修赫的天才之处。 而且他们两人都说过他有点奇怪。 但也说过他似乎没有危险。 ‘真的没有危险吧？’ 于是赵太正教授稍微往后退了一点，但并没有采取特别的防御姿势。 秀一朝着这样的赵太正教授开口。 “患者接受了以顺铂为基础的抗癌治疗。这意味着免疫力已经下降。” [等等，你模仿得太像了吧？] “因此，不能完全排除鼻腔内的正常菌群或真菌在鼻咽部引发感染的可能性。” [秀一，你是小偷吗？该闭嘴的时候不闭嘴？] 仲景在中间不断插话，但秀一没有丝毫动摇，继续说着。 因为是仲景自信地提出的观点，所以赵太正听来也觉得非常完整，很满意。 “是的。在接受抗癌放疗的患者中……特别是面部接受治疗的患者，感染……尤其是真菌感染相对常见。” “是。如果是曲霉菌，那么在使用类固醇后可能还有机会，但如果是毛霉菌，那么……可能会实时看到患者被病菌吞噬。” 也就是说，在当前情况下，类固醇是高回报、高风险的选择。 如果这是涉及金钱或其他事情，也许可以冒险一试。但这是关乎人命的事情，不能这样做。 “好。那你的意见呢？” 赵太正教授看着几乎能和自己平等讨论的秀一，笑着问道。 不知为何，他觉得秀一会说出自己心中所想的治疗方法。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“首先，我想进行负担较小，且对感染也有治疗作用的高压氧舱治疗。” “嗯。” 虽然觉得他可能会说出这个答案，但当他真的说出时，还是很惊讶。 高压氧舱，顾名思义，是一种让患者暴露在高浓度氧气中的类似胶囊的设备。 它原本是为治疗一氧化碳中毒或减压病等完全不同机制的疾病而设计的。但在使用过程中发现对其他疾病也有显着效果，所以现在在其他疾病的治疗中使用得更多。 “好。我现在就去预约……不，我来预约。你还想做什么？” 赵太正的问题还在继续。 通常从住院医师的角度，尤其是一年级住院医师的角度，这是非常令人烦躁的事情。但秀一觉得赵太正教授不断的提问不仅不是负担，反而是机会。 ‘本来想成为感染内科教授的，但也许血液肿瘤科……’ [根据和秀一的对话来推断，这种时候还是不要给出的建议。] ‘你闭嘴。说说你想做什么。我想做组织检查。对吗？’ [我也同意。] ‘好。’ 仲景这么说的话，基本上就可以确定是这样了。虽然有时因为信息不足可能不准确。 “我认为需要做组织检查。” “组织检查？会有什么结果呢？” “我认为会出现炎症组织。只是在冷冻切片检查或染色检查中可以确认真菌感染的程度，如果在那里看到阴性结果，那么就可以正式进行放射性坏死的治疗。” 听到这里，赵太正教授大力地点了点头。 如果能回答到这种程度，这就不仅仅是运气好，或者只是读过一本关于该疾病的书的水平。 “好。这个患者由你负责观察。我会告诉你接下来怎么做。我会预约高压氧舱。组织检查……我也会预约。毕竟你做起来可能有点困难。” 预约设施或请求其他科室帮忙确实是非常困难的事情。尤其是像秀一这样的一年新生，更是如此。 教授愿意帮忙做这些事情，这可不是一件小事。秀一低下头，这是很自然的事情。 “是，教授。谢谢您。” “谢什么。去吧。患者在等着呢。” “是，教授。” “啊，还有。” 赵太正教授低下头，拦住了正要快速走向患者的秀一。 秀一用一种难道又有学术报告之类的事情要交给我的眼神看着他。 “你原来的上级是谁？” “是陈仁秀住院总老师。” “啊，仁秀……嗯。” 这是一个出乎预料的问题，但秀一没有惊慌，立即回答。 他只是盯着嘴里重复着“仁秀”这个名字的赵教授。 “这样吧。我觉得你不需要上级了。你就独立做吧。需要住院的患者直接向我报告。其他医生和患者……经过陈仁秀医生确认。知道了吗？” “是，教授。” 秀一大力地点头回答赵太正教授。 这样一来，他在感染内科之后，又在血液肿瘤内科获得了直接向教授报告的权力。 这看起来可能不是什么大事，但实际上是很了不起的。因为一年级学生做了二年级或三年级学生的工作。 “好，那你去吧。赶紧处理患者的事情，然后去睡一会儿。” “谢谢您，教授。” 秀一最后行了个礼，然后向患者跑去。 幸运的是，患者的肢体麻木情况比刚才有所缓解。 因此，秀一能够确认自己的解释被患者很好地理解了。 所以患者没有问自己为什么要进入高压氧舱。 ‘会好起来吗？’ 秀一看着进入氧舱的患者，摇了摇头。 [不知道。] ‘为什么不知道？你应该知道。’ [因为数据还很不足，所以无法很好地预测。] ‘你不是在努力学习吗？’ [学习多就能成为优秀的医生吗？还需要经验。] ‘经验……那不是我能控制的部分啊？需要时间。’ 他成为内科医生才没多久，经验是什么东西呢？ 仲景听着秀一满不在乎的话，继续和他对话。 [希望秀一能尽可能地努力，以缩短获得经验的时间。比如只睡刚好能维持生存的时间。] ‘你这简直是在诅咒我去死……这个混蛋。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第21章 不是转移 “病人怎么样了？” 结束下午门诊回到病房的赵太正主任问住院总陈仁秀。 陈仁秀看了秀一一眼，然后马上回答。 “按预定计划接受抗癌治疗的患者如果没有明显并发症就能出院。周末进来的抗癌治疗住院的患者，这次也不是第一个周期，所以应该也不会有什么问题。” 大家都害怕的严重药物副作用，通常都在早期出现。如果一开始没事，通常继续保持良好的可能性就很大。 当然，抗癌药根据药物剂量和使用时间，副作用有增大的趋势。 “是吗？都是常规病人吗？” “是，主任。” “很好。我们也应该偶尔有这样的情况。” 赵太正教授露出一丝苦涩的微笑。 因为在整个病房中，死亡人数最多的地方就是这个血液肿瘤内科病房。 其中，他负责的15楼西区病房有很多晚期患者住院，所以他目睹了很多死亡。 “那么，那个病人怎么样了？” 赵太正笑了一会儿，然后看向秀一。 虽然他没有说名字，但秀一立刻就知道赵教授说的是谁。 “是，景元患者两天前从重症监护室转到普通病房。目前血液检查显示炎症数值下降，相应部位的疼痛在主观报告中也从9分降到了4分。” “药呢？” “止痛药的使用次数也减少了一半。” “太好了。” 疼痛有时可能是无关紧要的指标，但有时却是所有指标中最重要的。主观分数下降当然是好现象，但止痛药使用减少能客观确认这一点则更好。 “运动情况呢？” “目前运动能力还不稳定，只能坐轮椅活动。但行动没有受到很大限制。神经科的意见是不会有永久性后遗症。” “耳鼻喉科怎么说？” “每天早晚都在做内窥镜检查。今天会诊室治疗报告拍的照片情况是这样的。” 秀一没有口头解释照片情况，而是直接展示了照片。 当然，赵太正和陈仁秀的视线都集中在了照片上。 照片上的情况参差不齐，看起来确实不太好。但和最初的状态相比，已经有了很大的进步。因为最初的情况糟糕到让人怀疑癌症是不是真的复发了。 “这里骨头溶解的情况怎么办？” 赵太正指着照片上鼻咽部后面看起来穿孔的部位。 炎症本身已经消退了很多，但因此孔洞看起来更大了，这是个缺点。 而且在场的三位医生都很清楚这个孔洞直接通向脊髓，所以非常担心。 要是有水进去引发感染可怎么办？ 当时可没有像现在这样能恢复良好的保证。 “先维持目前的治疗，等坏死的组织再好一些，就进行手术修复。” “手术？在这里？” 鼻咽部是鼻子中间的组织，也就是在脸部中央。可以说，这里是最难进行手术的部位。要进行手术，很可能要切开脸部的一半。 “是。幸运的是治疗及时……据说可以通过内窥镜进行。我没有听到准确的说法，但是……” [是因为不清楚所以说得含糊吧？利用阔筋膜张肌（Fascia lata）进行修复的可能性很大。] “我认为利用阔筋膜张肌进行修复的可能性很大。” 秀一带着一丝尴尬说完了这句话。 当然，听他说话的赵太正教授并没有这种感觉。 ‘这孩子真不错……’ 通常内科医生对手术治疗不太感兴趣。 但是真正优秀的内科医生应该对最终的治疗方法也很了解。 即使不会做，也应该知道。这样才能给患者正确的解释。 “好。那就先这样。突然说要手术，患者会很惊慌的。” “是，教授。” “还有……” 赵太正没有继续病房巡视，而是刷新了病房患者名单。 但没有看到他想看的患者，于是又打开了下午门诊患者的名单。 “在哪里……啊，在这里。” 然后他上下滚动了很久，在“林香雅”这个名字前停了下来。 “这个患者是在门诊开了住院单吧？打电话确认的时候听说病房有床位，但看起来还没有办理住院手续。” 听到他的嘟囔，病房护士赶紧走过来回答。 “是，主任。我听说门诊有一位患者要上来。因为正在整理病房床位……预计一两个小时后才会上来。” “那我今天见不到这个患者了。住院总也可以下班了。秀一去打个招呼。” 听到赵太正的话，陈仁秀露出了开心的微笑。心情变好的他偷偷地拍了拍秀一的肩膀。 “是个什么样的患者呢……” 赵太正再次转向显示器，打开了患者病历。 因为是从门诊上来的，所以病历会自动打开。 “原来是一个接受了大约三个周期的大肠癌抗癌治疗的患者。原发病变已经完全切除，但在这次为了观察病情进展而做的腹部MRI检查……为什么这么慢。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！赵教授一边按患者检查结果窗口旁边的影像按钮，一边嘟囔着。电脑并没有因为他的嘟囔就变快，所以他嘟囔了很久之后，还是只能呆呆地看着显示器。 “啊，出来了。看到了吗？” “啊……肝有多处转移。” 住院总陈仁秀很快回答道。他确实是一个有当主任医师梦想的人，学习也很努力。 大肠癌是一种转移比较频繁的癌症，他也很清楚这种癌症很容易转移到肝脏。 “好。我们要对此进行检查。首先不要告诉患者转移的事情……只解释一下是肝脏组织检查。知道了吗？” 这时，赵太正教授看向了秀一。 但是秀一没有立刻回答。 [直接说转移可能有点勉强。因为目前数据不足，很难详细说明……] 这是因为仲景说的和赵太正教授以及陈仁秀完全不同。 ‘可能……没有转移？’ 而且，从目前腹部MRI显示的情况来看，任何人看到都会认为是有转移的病变。 甚至还附有腹部影像医学科主任的意见，认为不应该排除肝脏转移。 居然说不是转移。 [秀一在阅读与当前患者相关的论文时睡着了，所以记录不清楚。无法给出详细的意见。] ‘那暂时先不管这个。’ [我同意。] 幸运的是，和仲景的对话简短地结束了。 而且赵太正已经从经验上或者从别人那里听说过秀一偶尔会有一些很奇怪的行为。 ‘没有危险。’所以他带着这样的想法，耐心地等待着。 “啊，对不起。是，我会按照您说的传达。” “好。那就拜托了。我们先看其他患者。我今天有个聚会，得早点走。” “是，主任。” 秀一点了点头，走到护士前面。 打开病房门完全是住院医师的任务。即使有实习医生在，也是如此。 不管聪明与否，这都不是问题，这是基本要求。 嗖。 秀一快速打开病房门，回头看了看后面跟着的两人。 “这是景元患者。目前因鼻咽部放射性坏死正在接受高压氧舱治疗、日常消毒以及类固醇治疗。” “好。” 因为住院医师不仅要开门，还要大致说明里面有谁。 “你好。” 当然，在和患者打招呼时，要像幽灵一样躲在赵太正主任后面。 因为这不是住院医师的巡视，也不是住院总的巡视，而是主任的巡视。 对于病房里住院的患者来说，这是他们整天都在等待的时刻。 “是，是，主任，您好。” “你感觉怎么样？” “好多了。” “那就好，后面剩下的问题可以通过耳鼻喉科的手术解决。说是简单的手术，所以不要太担心。” “哎呀，谢谢。” 即使这个解释的时间与住院医师的巡视相比少得可怜。但给患者带来的安慰和鼓励却是巨大的。 “好。按照我交代的做。秀一等一下……对，林香雅患者上来后也好好解释一下。安排明天的组织检查。” “是，主任。” “那我走了。明天见。” “是，教授。” 就这样结束巡视的赵太正好像有很紧急的约会，几乎是跑着离开了。 他一消失在视线中，陈仁秀也离开了。 “我今天也有约会。你今天不是值班吗？只接待患者，然后赶紧休息。” “是，师兄。” 秀一等陈仁秀也离开后，闭上眼睛。 ‘更详细地梳理一下刚才的事情。’ 这是为了和仲景对话。 [为了给出更准确的意见，需要更多的数据。] ‘什么数据？我读了很多关于大肠癌的论文啊？’ [读了又怎样？你睡着了。] ‘啊……我不知道是哪篇论文？我完全不记得了……’ 听到秀一的话，仲景发出啧啧的不满声，然后接着说。 [《Radiology 2014 May》。] ‘这是什么鬼话。’ [这是你当时没读完的论文。因为你睡着了，所以题目没记住。] ‘啊。’ [刚才有点抱歉吧？道歉吧。或者敲敲自己的脑袋。] ‘那又是什么？你从哪里看到的？’ [B站。为了节省秀一学习的时间而看的那个……] ‘好了。好了。我们去看论文吧。如果不是转移，那到底是什么……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第22章 快点到来 “《放射学》（Radiology：影像医学科学术期刊）……是2014年5月发行的那一期。” 秀一一边自言自语，一边打开了病房工作站的电脑。 但是他没能马上进行搜索。因为林香雅患者已经到病房了。 正如从赵太正主任那里听到的，是一位40多岁的女性，看起来比想象中要健康，并没有消瘦的样子。 ‘看起来很健康……而且走路很有力。’ 虽然她戴着帽子，可能是有脱发情况，但除此之外，并没有明显的病态。 这可能只是一种主观感觉，但对于慢性病患者来说，这些情况是相当重要的。 医生虽然是治疗癌症的，但不管怎样，也是照顾癌症患者的人。 [看起来体重也没有下降。我觉得甚至比三个月前住院时的记录还要好。] 仲景似乎也同意他的观点，传达了类似的话。 “您是林女士吧？我带您去病房。” 在秀一和仲景根据患者外观能获取的信息进行简短对话时，负责的护士带着患者走向病房。就像泰华医院病房总是很拥挤一样，她被带去的是一个双人病房。 ‘真的没有转移吗？’ [如果发生了转移，就应该表现出基于转移的症状。目前患者似乎没有任何特殊症状。当然，不一定是这样，但怀疑没有转移是有足够价值的。] ‘门诊记录是怎样的？’ [赵太正主任没有留下特别的记录。] 看起来他是只看了影像就决定让患者住院了。实际上这是很正常的事情。在癌症治疗中，最重要也是最可怕的就是转移。不管别人怎么说，这都是必须要确认的问题，大概就是这个意思。这也是大多数血液肿瘤内科医生最感到挫败的时刻。 ‘在患者出来之前，先找找论文吧。’ 秀一利用病房工作站的电脑进入了论文网站。 护士们看到他一直在嘟囔着什么，但也没有太在意。她们只是觉得我们这个奇怪的住院医师又开始表现出奇怪的习惯了。 在此期间，秀一登录了他想要的学术期刊网站。 《放射学》作为影像医学科单独的学会期刊中最大的一本，网站上刊登了相当多的论文。 其中秀一要查找的是2014年5月发表的那一期。 ‘哎呀，怎么这么多……这要什么时候才能看完……’ 他很容易就找到了相关页面，但是那个月发表的论文就有几十篇。 [所以说当时就不应该打瞌睡。] ‘你应该设置闹钟的。’ [哇……你不是说过任何时候都不要设置闹钟打扰你？现在又说这个！怎么会这样？] ‘如果觉得这是必需的知识，就应该设置闹钟。’ [哇，你这……我知道了。我一定会牢记您刚才的话，作为我的行为准则。] ‘也不用这样……’ 秀一一边说着，一边浏览着屏幕上出现的众多标题。 幸运的是，泰华医院是国内最好的医院，拥有所有论文的阅读权限。也就是说，完全没有必要打电话到别处请求阅读论文。 “李医生，患者出来了。” 在他还没来得及点击第一篇论文之前，负责的护士就叫他了。 他抬起头，看到林香雅站在后面。从远处看，她也没有显得很痛苦，走近看更是如此。 ‘真的没有转移吗？’ [不能轻易下结论。要好好考虑癌症的特性。] ‘也是。’ 癌症很多时候因为没有症状而更可怕。也就是说，“没有疼痛，也没有其他问题”之类的话在癌症这里至少是完全没有用的。 “是，您好。林女士，我是负责您的主治医生李秀一。” “啊……您好。” “赵太正主任说明天上午查房时会过来。您先在这里坐一下好吗？” “啊……是，我知道了。” 患者可能是因为代替负责的教授的是一个年轻医生而感到有些不安，她不停地打量着周围，最后还是坐在了椅子上。 秀一急忙拿起放在患者附近的自己的拐杖，放到了对面。因为他还不太习惯拄着拐杖走路，所以这种情况经常发生。 “关于明天的检查，您应该从教授那里听到解释了吧？对吗？” “嗯……是，大概吧？但是为什么要做那个检查呢？” “嗯。” 秀一想起了赵太正教授的话。- 不要说转移之类的话。因为还没有确诊，所以不要轻易让患者感到不安。当然，在决定住院的时候，患者可能已经很不安了。 “我只是听说要确认一些事情。明天教授来了可能会亲自给您解释。” [像泥鳅一样巧妙地避开了问题。] 幸运的是，秀一在过去一个月作为内科住院医师接受训练时，不仅仅是学习了关于疾病的知识。他还学习了各种住院医师和教授照顾患者的技巧。 “我知道……了。” 幸运的是，患者似乎勉强接受了这个说法。 也许是像秀一一样，她也不想和一个年轻医生多谈论自己的状态。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！不管怎样，成功避开了一个难题的秀一再次开口。 “那么我要问几个问题，可以吗？” “是，什么问题。” “最近一个月您有腹部疼痛吗？” “嗯……没有” “有其他什么特别的吗？” “啊，偶尔会觉得肚子不舒服。” “需要吃药来缓解吗？” “没有，没有到那种程度。” 再次强调，疼痛是一个相当重要的指标。虽然在癌症中，很多在达到一定程度之前不会表现出症状。但疼痛还是必须要确认的。因为原本以为没事的疼痛可能会因为比想象中更大的问题而引起。 [疼痛方面没有问题。] 但是这个患者没有疼痛症状。 “您有过恶心的感觉吗？” “嗯……有过一次吧？” “实际上有呕吐过吗？” “没有。” 在接下来的问题中也没有发现特殊情况。 “您有没有特别疲劳，或者一天中有一半以上时间在睡觉的情况？” “没有。反而比一个月前感觉更好。” 如果肝脏有转移并破坏组织，可能会引起恶心、呕吐、腹痛、疲劳感等症状。当然，体重下降和黄疸也可能是随之而来的症状。但这些情况即使不问也能知道。 “是，谢谢您。今天只安排了血液检查，您好好休息。” “我知道了。谢谢您。” 在这之后，他又问了几个问题，但没有任何收获。 [不是没有收获，而是得到了没有任何症状的结论。] ‘我也知道啊？’ [那你为什么露出一副非常失望的表情呢？] ‘关你什么事。’ [我们能算外人吗？我能感觉到你的表情。] ‘滚开，该死。起鸡皮疙瘩了。’ 患者一离开，秀一就独自嘟囔起来，然后马上转向刚才看的显示器。 因为没有人动过他正在使用的电脑，论文列表还完整地显示在屏幕上。 ‘看来还是要看腹部影像方面的论文？’ [我也这么认为。是一个类似肝炎的问题。] ‘你这个AI记忆力这么差？’ 面对秀一的挑衅，仲景也不甘示弱。 [你能理解我要使用秀一的大脑作为存储空间的苦衷吗？] ‘我觉得我……还算不错的……我可是全校第四名。’ [那么已经有三个人比你更优秀了。有更聪明的大脑的人。我真的能把秀一培养成世界上最优秀的内科医生吗？我很担心。] ‘那是因为我家庭困难……哎，够了。闭嘴，去找论文。’ 秀一本想解释各种原因，但又觉得太丢人，于是不停地摇头。 而且如果在明天赵太正查房之前找不到不是转移的证据，这一切不都白费了吗？ 所以现在当务之急是赶紧找论文。 ‘腹部，腹部……’ [第三个，腹部。] 于是，秀一在仲景的帮助下，开始一篇一篇地阅读论文。 虽然安装了人工智能，但英语水平并不会神奇地提高，所以阅读速度也不是很快。 因为是以存储方式阅读而不是记忆，所以比别人快一些，但也不是快得离谱。 ‘这篇不行……’ [这也不行。] 因此，当他浏览了大约十篇论文时，已经过去了两个小时。 秀一带着疲惫的神情嘟囔着。 ‘你确定是这个吗？2014年5月？’ [确定。仲景是拥有世界顶级性能的人工智能。] ‘你光凭嘴说不觉得丢人吗？’ [如果您说的丢人是指我回忆起您曾经到处说“我想成为一个赚很多钱的医生”时您所表现出的情感变化，那么我完全不觉得丢人。] ‘混蛋。’ 秀一被仲景气得骂了出来。 ‘啊。’ 这时，他看到了一篇论文。 ‘消化系统癌症治疗中肝脏的局部病变。是这个吗？’ [根据不完全的记忆推测，正确的可能性超过99%。] ‘好，看看。’ [是。] 秀一看了那篇论文一会儿。越读越能确定一件事。这就是仲景说的那篇论文。 [现在您知道了吧？仲景说的就是这个。] 因此，仲景开始非常得意地在脑海里大喊，声音大到让人头疼。 虽然这是一个非常烦人的情况，但秀一最终还是读完了论文。先不说内容是否有趣。因为论文里的病例和现在患者的情况非常吻合。 ‘明天教授会很惊讶吧？’ 不久前还希望时间过得慢一点，现在却只希望明天上午快点到来。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第23章 奥沙利铂 “嗯…… 早上好，秀一。你睡得好吗？” 因为和秀一相处的非常融洽而睡了个好觉的住院总医师陈仁秀面带微笑地着打招呼。 那真的是一个看起来非常温和、亲切的微笑。看到他这个样子，病房的护士们开始议论纷纷。 秀一独自嘟囔的时候，她们会觉得 “习惯就好”。 但是和自己共事 3 年、一直相处并共同经历很多的陈仁秀，第一次展现出这样温暖的一面，实在是让人难以忽视。 “怎么回事。原来他也会笑啊。” “哇…… 你这太歧视人了吧？” “要是黄善宇医生看到，会哭的，肯定会。” “但是黄医生有点……” “不管怎样！” 陈仁秀又一次露出了带着护士们那种亲切的微笑。 “因为到第 3 年了呀。心胸好像变得宽广了点。我现在突然觉得医院看起来都美好了呢。” “也是…… 第1年时像恶魔的人到 第3 年时也可能变成天使。当然，也有一直是恶魔的人。” 不是有句话说有人的地方就有江湖嘛。这个比喻可能看起来有点奇怪。但首先自己要活得像个人样，才能得到别人的认可，不是吗？ 刚才护士说的情况也并不罕见。一年级住院医师的生活几乎不像正常人，不是吗？ 从那种状态脱离的瞬间，人性得到极大改善的情况并不少见。当然，也有一些人一旦掌握权力就变得更加恶劣。 “不管怎样，病人都没事吧？” 陈仁秀又笑了一会儿，然后转向秀一。 他脸上带着深深的信任感。 “是，师兄。昨天住院的病人也睡得很好，查房时也没有什么特别的问题。只是……” “只是？什么事？” 陈仁秀看了一眼秀一身后的时钟。 时钟已经指向 8 点了。 这意味着赵太正主任很快就要来了。 ‘出什么事了吗？’ 陈仁秀的心自然开始不安起来。 通常住院总查房应该在 7 点左右。 特别是当规培第一年的住院医师是主治医生时，很多时候还要更早。 因为要处理夜间可能发生的意外情况。 ‘啊…… 我应该早点来的…… 我太相信他了。’ 然而，秀一作为一个比二年医师还熟练照顾病人的一年医师，陈仁秀放心地放松了警惕已经有一段时间了。 所以他带着只比主任来得早一点点的心态来上班，听到 “只是” 这个词，就忍不住紧张起来。 “那个…… 林香雅患者。” “啊，快说。再这样主任就要来了。” “我觉得可能没有转移。” “什么？你说什么呢！那是主任的意见。而且从影像上看……” 陈仁秀本想更大声、更长久地说下去。 即使院长私生子大喊大叫的行为让他有些心动，但他还是不得不闭上嘴。 “为什么这么吵？” 原来是赵太正主任已经来到了旁边。 也许是因为今天没有门诊，只有研究时间，所以他看起来比昨天轻松一些。 他的头发还有点乱，嘴里似乎还隐隐散发着酒气。 “那个…… 这个，我…… 嗯……” 陈仁秀立刻想说些什么，但一时找不到合适的话。 他突然想到了 “茶壶里煮饺子 —— 有货倒不出” 这句话。 在此期间，赵太正主任又开口了。他脸上带着一副很有趣的表情。 “其实我听到了。林香雅患者可能没有转移？” 他一边说着，一边一屁股坐到了椅子上，几乎是想直接钻到椅子里面去。反正有时间，而且昨天喝了酒可能还很累，他似乎想在这里休息一下，顺便好好聊聊。 “你为什么会有这样的想法？” 赵太正像其他内科主任一样，带着很感兴趣的表情问道。 如果是外科医生，可能会一边无视自己的意见，一边随便说些什么。可以确定的是，内科医生确实更稳重一些。虽然心里暗暗生气、想着事后报复的人也有。幸运的是，赵太正主任不是那种人。 “我可以先给您看一下影像吗？” 陈仁秀希望秀一能像说 “只是随便想了一下” 那样就带过这件事，但秀一却在这个时候把影像直接展示了出来，就像要进行一场正式的报告一样。 就是昨天查房前看到的那个影像。林香雅肝脏部位清晰的 MRI 影像。 ‘怎么看都像是转移啊。’ 赵太正和陈仁秀同时有了这样的想法，然后摇了摇头。 但是看到秀一自信的脸，他们又觉得也许不是转移，这也是事实。 这件事要是被别人听到，可能会让人觉得可笑，会遭到嘲笑。但实际上经历的时候，可能就不会笑得那么轻松了。 在过去的一周里，秀一真的表现得非常出色。甚至让人觉得主任对一年级住院医师有任何期待都是合理的。 “开始吧。” 赵太正主任一边想着，一边用下巴指了指影像。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！秀一默默地点了点头，然后指了指那些明显存在的肿块。 这些肿块与周围肝脏组织相比，颜色明显较暗，看起来符合大肠癌转移病变的特征。 “您仔细看的话…… 首先，边界是不是看起来有点模糊？” “嗯？” “您看这里的肿块…… 边界不是很清晰。” “嗯。” 听了秀一的话，好像确实有那么一点。 秀一朝着点头的两人接着说。 “如您所知，大肠癌转移到肝脏的病变，其边界是非常、非常清晰的，这是一个特征。这里…… 我单独截取了一部分。是现在住院患者的影像。” “嗯…… 是这样。确实是这样。但是在目前的情况下，能导致出现这些肿块的病变，转移的可能性最大。仅仅这一点不能作为鉴别因素。” 赵太正主任带着一副很感兴趣的表情这样说道。他的意思是虽然有道理，但还不能让人信服。 当然，秀一也不仅仅是因为这一点才提出这个问题的。他似乎是等大家都明白了这一点之后，接着往下说。 “是，主任。但是…… 请看阴影部分。” “阴影？” “林香雅的肿块是不是有点亮？比实际上已经确诊为转移的患者的肿块要亮？” “啊…… 这个…… 这是为什么？” 这是一个单独看的时候不容易发现的特征。 对于那些不像秀一一样能在仲景的帮助下准确记录的人来说，可能很难区分。 赵太正主任再怎么是血液肿瘤内科主任，也不像影像医学科医生那样整天只看影像，所以更是如此。 “是有原因的。” 秀一像往常一样，在说重要的话之前停顿了一下，展示了他的技巧。 “什么原因？快说。” 这一招对赵太正主任也很有效。 现在赵太正主任已经忘记了自己是在考验秀一。他已经陷入了秀一的逻辑和推理之中。当然，陈仁秀也是如此。 ‘怎么回事？到底是什么。’ 因为赵太正主任在旁边，陈仁秀不敢开口。 但是他希望秀一赶紧继续解释的心情，不比赵太正主任少。 “在我国，进行 MRI 拍摄时，经常使用普美显（Primovist）作为造影剂。” “普美，什么？” “普美显。” “那…… 和这个有什么关系？” 赵太正主任带着可能有很大关联的期待问道。 秀一带着不会辜负这种期待的表情点了点头。 [秀一似乎在表演方面比医学更有天赋。要是我的话，就直接说了。] ‘那样的话，不是看起来就不那么厉害了吗，你这傻瓜。’ [所以说呀。根据我的分析，赵太正和陈仁秀两个人的情感都是 100% 的期待。] 仲景以秀一最近的表情为基础，也在进行人类情感表达分析。 在秀一看来是毫无用处的行为。但仲景认为收集这些数据以后会有用。 “普美显一瓶要 1200元，所以在国外几乎不用，但在我国因为肝癌很多，所以主要使用这种造影剂。” “它有什么特性？” “它很容易被肝细胞吸收。” “啊？” 赵太正主任露出了一副好像明白了又好像不明白的表情。陈仁秀看到主任的表情变化，急忙跟着模仿。 秀一非常满意地看着他们两个，然后又指了指刚才展示的影像。 “再看一下影像。林香雅的肿块和已经确诊为转移的患者的肿块。” “嗯。” 赵太正主任和陈仁秀都没有想过要回答什么，只是呆呆地看着影像。 从昨天还理所当然地认为是转移的林香雅的肿块，开始看起来和真正因为转移而产生的肿块明显不同。 “亮…… 确实亮。所以呢？” “这意味着普美显被吸收了。虽然比正常的肝细胞吸收得少，但也是吸收了。” “原来如此……” “如果这是从大肠癌转移过来的组织，应该是完全不吸收的。因为大肠里没有肝细胞，就像这个患者的肿块一样。” 秀一指了指那个颜色漆黑的肝脏转移患者的肿块。 赵太正主任呆呆地看着，然后点了点头。他指的是林香雅的肿块。 “那么这个…… 这个是什么？肝癌……？不是的。看起来不像肝癌。” “这是源于肝细胞的病变。” “什么？” “这个患者使用了 Folfox 进行抗癌治疗。在那种用法中，会使用一种叫奥沙利铂的药物。” “啊。原来如此！” 这时，赵太正主任才带着确信的表情点了点头。陈仁秀仍然没有完全明白，但努力地跟着赵太正主任的表情。他好像明白了一些，带着一丝微笑，点了点头。 “奥沙利铂是一种对肝细胞有毒性的药物。也就是说，这些肿块是抗癌药物引起的肝脏局部病变，而不是大肠癌的转移。” 秀一看着他们两个，结束了简短但有力的报告。 赵太正主任看了他一会儿，然后终于开口。 “哎呀…… 你，真的……” 他的脸上几乎是一副感动得要哭的表情。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第24章 首次约会 “不，你是怎么想到的？！” 赵太正主任的感叹在巡诊之后仍在继续，甚至比刚才更加强烈。 “患者您不需要单独再做检查了。只需观察病情发展就好。一个月后再拍一次 MRI。” 特别是对林香雅说完这些话后，他看起来深受感动。 “跟我来，跟我来。什么都不要吃。出去吃，出去再吃。反正也没有紧急的患者。” 他甚至带着秀一和陈仁秀去了地下停车场。作为入职 3 年的陈仁秀，在工作时间中间出去一两次也是有过的经历。但作为入职 1 年的秀一，这是他第一次遇到这种事。 不，对于其他入职 1 年的人来说，这可能是想都不敢想的事。 哔哔。 正当他露出不知所措地表情时，不知从哪里传来了汽车的声音。 转过头一看，只见一辆非常帅气的宝马停在那里。 ‘哇……. 那辆车……. 我的梦想之车。’ [要流口水了，请闭上嘴。] ‘吵死了。你知道那辆车多少钱吗？’ [虽然不知道，但肯定没我贵。] ‘啊…….’ 这话说得没错。 仲景是蕴含着泰华电子最精髓的物品。是世界巨头大企业倾注心血开发且还不断地进行更新的东西。它可能是一件无法用价格衡量的宝物。 [所以拥有我的秀一比赵太正主任富有得多。] 仲景朝着呆呆站着的秀一说道。 不知为何，他说话的语气好像很了不起，秀一对此并不太喜欢。 ‘那又怎样。连一顿饭都买不起。’ [请放长远看。现在还不明显吗？成为专家的道路？] ‘是这样。’ [这都是我的功劳，所以请怀着感激之心。] ‘嗯…….’ [不要废话了，现在上车。根据对赵太正主任的表情分析结果，秀一现在受到了相当大的怀疑--他是不是个疯子之类的…….] ‘知道了，知道了。’ 秀一不停地摇头，然后上了赵太正的车。 因为副驾驶已经被陈仁秀占了，所以秀一自然坐在了驾驶座后面。 赵太正刚才还一脸为难地看着秀一，但很快就握住了方向盘。 他本来就知道秀一偶尔会有奇怪的举动。 “那个，可以把后面的高尔夫球杆往旁边推一下。” 他决定继续保持良好的主任风范。 “啊，好的，主任。” 秀一用力地点点头，把高尔夫球包移到了旁边。连高尔夫球包上也赫然贴着宝马的车标。 ‘据说买好车会把这种东西作为赠品……. 真的是这样。’ [不要再羡慕了。] ‘看起来不令人羡慕吗？看看我。腿受伤了，即使赚再多钱也不能打高尔夫球了。’ [啊。] ‘不觉得抱歉吗？’ [嗯……. 有得必有失嘛。] ‘这家伙真是…….’ 当秀一露出不耐烦的表情时，赵正太的车已经从地下停车场开了出来。 不是常见的 4 缸涡轮增压发动机，而是真正的 6 缸发动机，所以非常安静。可以说是高级车所标榜的静谧的典范。 ‘好羡慕…….’ 理所当然地，秀一心中很快就涌起了羡慕的情绪， [适可而止吧。] 仲景的唠叨也在继续。 “啊，秀一。” 在此期间，车完全开到了大路上。 因为已经过了上班时间，所以道路非常空旷。 泰镇在悠闲地开车途中，通过后视镜和秀一说话。因为他没有那种敢反驳主任的性格，所以秀一立刻张开了嘴。 “是，主任。” “你那个……. 你知道吴昌润以及现在的四年级学生吴夏吗？” “啊，知道，主任。” 这是不可能忘记的事情。 吴夏本身就很有名，吴昌润也非常有名。 ‘《医生朋友》栏目是非常受欢迎的医学B站频道，吴主任偶尔也会在 YouTube 上露面。虽然每次出现都很无聊，点击率也很低。’ 但是，他是个名人这一事实没有改变。 “是，主任。我记得。我也拿到了吴夏的号码……. 但是还没有联系过。” “啊，他爸爸联系到我这里来了。明天也有值班吧？反正现在也没有紧急的患者。放你一天假，明天去见一下。不要有负担。就当是见后辈。” “..…….” 这样通过主任介绍见面也可以吗？这个想法在脑海中一闪而过。 [快说‘是’。根据我的分析结果，赵太正主任正在等待。] ‘啊，知道了。’ 但是听了仲景的话，感觉好像真的应该说‘是’。 “是，主任。” “嗯……. 如果见面顺利的话当然是好事。我从小夏小时候就认识她，很善良的一个女孩子。” 就这样，车开到了一家 牛杂汤店前停了下来。 ‘不，这是什么？’ 原本以为至少会是什么高档餐厅的秀一脸上，失望的神色十分明显。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“哇，我也很喜欢牛杂汤啊。主任。” 但是听到陈仁秀的奉承后，他立刻精神起来。 ‘看来，我还差得远呢…….’ 于是在短暂地自责之后，他和陈仁秀一起迎合赵太正的心意。 虽然只来了一周多一点的时间，但还是表达了对主任的感谢。 此外，陈仁秀还说真正的内科是血液肿瘤内科。秀一再次发出了感叹。 ‘还得多学习啊。’ [在我看来虽然没什么用， 但秀一会这么说，可能真的也是有必要。] 总之，就这样在称赞和奉承参半的情况下吃完饭后，主任送他们回了医院。 第二天早上，秀一离开了医院。像这样正式的放假，是入职 以来的第一次。 [约定虽然很重要。为什么要这么早离开？不先读会书吗？] ‘人嘛……. 学习并不是成功的唯一途径。’ 秀一一边说着，一边检查着映在窗前的自己的身影。 脸还不错，但因为头发没有剪整齐，还拿着拐杖，看起来像个乞丐。 ‘嗯……. 感觉不抱什么期望。’不知道吴夏人怎么样，会不会太在意秀一的缺点。 虽然在别人看来，秀一绝不是那种一流帅哥的形象。不，甚至可能根本不是帅哥的形象，包括腿也是。 [但是为什么不剪头发呢？] 秀一一边说着不抱期望，一边走进一家理发店，这是家高端的理发店，理发价格超过100元。 ‘嗯？还是稍微重视点。’ [难道是因为昨天收到的短信吗？] 听了仲景的话，秀一再次看向自己的手机。 ＜ 李秀一学长。在爸爸和申贤叔那里听到了很多关于你的事情。我已经很期待你会跟我讲什么故事了。明天 3 点我会在医院前面的咖啡馆等你。谢谢。＞ 已经读了好几遍，甚至都背下来的短信浮现在眼前。 [这只是有礼貌，不是好感的表示。] ‘我知道，我也是。’ [但是为什么还要买衣服呢？] ‘那也要努力下，你要是看到小夏一次也会理解的。’ 吴夏入学时候的样子浮现在眼前。大家都兴奋得跳了起来。 但是她不是那种只看脸就会被打动的人。也许是因为她太过优秀，所以没有人能轻易接近她。当然，对仲景来说，这是毫无说服力的言论。 [什么时候省略了姓氏的称呼？] ‘不知道，不要多管闲事！’ 理发后，秀一又买了衣服和鞋子，然后才准备去赴约的咖啡馆。 虽然是一直去的那家咖啡馆，但今天不知为何看起来有点不一样，应该说是看起来更明亮了。 [不要装模作样了，跟我讲讲内科的事情吧。] ‘别闹了好吗？’ [啊，在那里呢。嗯。] ‘啊，为什么看起来这么漂亮？’ [不。咖啡已经半杯空了。从流到地上的水渍来看，好像已经来了 30 分钟了。] ‘不要学福尔摩斯。’ [哦，你怎么知道我的参考资料？] ‘每次睡觉都会想起我的记忆。因为你总是让我做奇怪的梦。’ 秀一正要继续说话，却立刻摇摇头，然后向吴夏走去。 虽然是作为前后辈见面，但毕竟是第一次见面。他不想让别人觉得他是个疯子。 “你好。” “啊，你好，学长！” “你什么时候来的？等了很久了吗？不好意思。” 秀一也因为自己迟到的这个话题而感到尴尬。 夏润看了看自己的咖啡杯，然后把手放了下来。 “没有。反正我也没什么事，就先过来了。” 正如所听到的，她是个很好的人。 秀一不自觉地露出了温暖的微笑，然后坐在了吴夏的对面。 [现在的表情像个傻瓜。请修改。] 当然，仲景的唠叨并没有停止。 但是秀一也觉得有点奇怪，所以还是听了他的话。 “好，你对内科是有什么疑问吗？” 秀一在点的咖啡出来之前，无法忍受那种尴尬，于是张开了嘴。 “也还好，学习的时候觉得内科最有趣。但是我爸老说其他科室更方便、更好。” 吴昌润在别人面前总是说内科最好。最终，他似乎不想让自己的女儿学内科。 秀一想过自己来内科是不是做对了，然后很快就接着说了下去。 “如果学习有趣的话，选择内科应该不会后悔吧？把只存在于头脑中的知识应用到患者身上的过程非常有趣。” “是吗？好像是这样。” 幸运的是，吴夏是那种很会配合对话的人。他们也有内科这个共同的兴趣点。因此，他们两个可以连续聊了两个小时。 [秀一。] 当快要结束的时候，仲景说话了。 ‘嗯？’ [好像可以牵手了。] ‘什么话啊，你这家伙。才见面多久啊。’ [你不相信我吗？仲景是世界上最高级的诊断型AI。最近也积累了情感分析数据。] ‘嗯？’ 他只想把这当成胡说八道。但不知为何，这也可能是真的胡说八道。 ‘你，确定吗？’ [当然。] ‘嗯…….’ [不要犹豫了。吴夏在等着呢。你什么时候见过我出错？] ‘没见过。’ [那么，走。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第25章 拜托拜托 “啊，该死。” 秀一此时正坐在泰华医院地下 2 层的角落里。他脸上的表情仿佛是一个失去国家的忠诚之士。 [啊，可惜，这次没中。] 仲景用一种仿佛在说别人事情的阴沉口吻喃喃自语道。 理所当然地，秀一做出了几乎要发火的反应。 ‘啊，这次没中？这个混蛋！气氛本来挺好的！要不是你在那里提议牵手的话…… 啊！’ [所以说呢。但是为什么没成功呢？很奇怪啊。我的分析是完美的呀。这个错误到底是从哪里来的呢？] 仲景仍然保持着冷静的口吻。他也保持着相当具有分析性的态度。 虽然看起来不像是故意的，但不管怎样，仲景这种若无其事的态度足以让秀一更加生气。 因为秀一已经快要抓狂了，今晚他的被子说不定都会被扯破。 ‘这…… 这小子。啊！’ 要怎么做才能让这家伙痛苦呢？ 只是有这样的想法，但根本看不到任何方法，毕竟他是被保护得最严密的大脑里的家伙。 就算打他一顿，让他闹翻天，秀一自己可能会更痛苦。 ‘这…… 啊…… 以后我该怎么面对吴主任呢。’ [我查看了秀一的记忆，有一句话在现在这种情况下非常合适，您想听吗？] ‘不！’ 秀一在仲景的话还没说完时就急忙打断了。 反正肯定又是一些让人难堪的话，这是显而易见的。 当然，仲景可不是那种秀一让他别说他就会听话的人。 [我还是要说。] ‘别说，混蛋！别说！’ [股票投资失败的责任在于本人，怎么样？很合适吧？] 仲景甚至还举了其他学界的定论来取笑秀一。 ‘哇…… 这要怎么弄坏它。’ [弄不坏的。看神经外科会诊的结果……] ‘别说了，混蛋…… 嗯？’ 秀一像要把头发都拔掉一样用力地抓着头，然后看向了裤子口袋。 很明显是手机在震动。 不会是值班电话吧？ 因为没有其他可能打电话来的人，所以能想到的发信人只有一个。 ‘啊，是回信来了吗？’ 秀一怀着激动的心情拿出了手机。 ＜ 刚才真的是因为手上有蚊子所以才抓的。真的。不好意思啊。＞ 自己想想，之前发的不就是这种让人觉得是胡说八道的微信吗？但是他并没有放弃希望。因为秀一是个乐观的人。 ‘拜托，吴夏，拜托！’ [不是让你不要只叫名字吗？在那样尴尬地分开的情况下……] ‘你闭嘴！’ 不管怎么说，因为手在发抖，所以拿出手机都成了一件难事。 [幸好你不做外科医生。这是什么，呃。] ‘哈。’ 秀一现在似乎连让对方闭嘴的话都说累了，只是叹了口气就拿出了手机。 发信人真的是吴夏。 ‘拜托不要是骂人的话……’ 怀着祈祷的心情打开微信时，秀一差点就叫出声来。 ＜ 对不起，我不知道是这种情况！当时我也很惊讶…… 连招呼都没打就走了。很抱歉，该怎么办呢？下次我请您吃饭吧。＞ 虽然是有点不好意思的内容，但在秀一这辈子收到的异性发来的短信中，算是最亲切的一类了。 现在，他都怀疑这是梦还是现实了。 ‘那，是绿灯吗？是绿灯，这个？’ 在秀一的脑海里，他已经想到了孙子的孙子那一代了。 [真是个有礼貌的人啊。] ‘别说废话。好好分析一下。’ [得看到脸才行…… 现在很难分析。] 秀一摇了摇头。 ‘不是……这方面反正肯定会一直错的。再相信你，我就是个笨蛋……’ [刚才那句话很难让人接受呢。] ‘不是错了吗？’ [已经分析出那个错误是从哪里产生的了。以后不会再错了。] ‘那，是吗？’ 虽然这次错了，但是如果情感分析能够正确进行的话，以后似乎真的会有很大的帮助。 不仅在恋爱方面，在向主任靠近方面，甚至为了在成为顶级医生这条路上一帆风顺，为了忍受这家伙的胡言乱语，似乎也应该有一些更有益的东西才行。 所以秀一又露出了期待的表情，认真听仲景说话。 [我在分析秀一的记忆并积累数据，你是知道的。] ‘知道。就因为这个我都要疯了。’ 到底为什么要翻出不是医学知识的其他记忆呢？他听到说是因为这对积累视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等五官相关的数据很有帮助。 那又能怎么办呢？ 因为这可以提高以后诊断的准确性。 对秀一来说，这是一种必须忍受的不便。所以他暂时决定只在睡觉的时候才让它动自己的记忆。 [在这次男女之间的恋爱情感中，我参考的对象是韩剧?成均馆绯闻?、?秘密花园?、?鬼怪?等电视剧。] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘不，等一下。这好像会发展成一场非常伤人的结局，能不要继续了吗？’ [我会继续的。] ‘不，好像停一下也可以。’ 秀一不停地摇头，但仲景并没有在意。 [男主角分别是宋仲基、玄彬、孔刘。] ‘停…… 拜托停……’ [模拟结果显示，如果秀一拥有他们三人中任何一人的魅力，今天吴夏就不会走了。] ‘拜托闭嘴……’ [请从这次事件中吸取教训……] ‘这也能算是事件吗？’ [难道不可以作为一个事件来考虑吗？] ‘啊，也是。’ 幸好吴夏很善良，要是她不善良，现在秀一可能就不是坐在医院地下 2 层，而是坐在看守所里了。 因为突然有个毫不相干的人抓住了她的手。简直是耍流氓。 [总之，为了吸取教训，以后会以秀一为标准进行分析。] ‘嗯……’ [无论如何，似乎应该进行尽可能保守的分析。会尝试非常谨慎的方法。] ‘这……’ [首先先回复微信吧。] ‘啊，对哦。’ 秀一气得脸都快红了，突然又把视线转向了手机。 仲景判断出他是个很容易情绪化的人，但并没有特意说出来。 因为在这里如果情绪再激动的话，可能会对健康不利。 虽然看起来他已经气得够呛了。 不管怎样，秀一慢慢地开始写短信。 ＜ 谢谢。那……＞ [你疯了吗？] ‘手滑了。真的。’ [胡说……] 秀一没有进行无用的争吵，而是把写好的内容删掉，重新写了短信。 ＜ 哦，不是的。确实是容易让人误解的情况。饭还是由我来请。因为我是学长。大概下个月第一周左右会有时间，可以吗？＞ [她说请你吃饭好像真的是一种礼貌上的说法。你还真的认真起来了。] ‘别啰嗦。要发出去了。发出去了。’ [随你便。但是不要做让自己受伤和不学习的事情就好。] ‘我会那样做吗？’ [准确地说，是 5 年 2 个月 11 天前有过……] ‘啊啊，停！’ 秀一到现在偶尔睡觉想起这件事都觉得丢脸。 就这样把短信发出去后，反正本来就是要发出去的，所以也没有什么关系。 ＜ 好的，谢谢。那么我们就约定在下个月第一周周日见面，学长。＞ 幸运的是，回复似乎相当成功。 ‘呼。我还真以为要完蛋了呢……’ [不是完蛋了吗？如果在第一次见面就那样分开的话，需要正视现实哦。] ‘你，你…… 你真的……’ [总之，还有时间。你打算怎么做？就这样虚度光阴？还是学习？] 可以说是一句让人心里突然一紧的话。 但是实际上，目前确实也没有什么事情可做。 现在想单独见面的人真的一个都没有。 ‘一个人…… 吃点好吃的，然后学习……’ [这可真不错。非常棒。] ‘哈……’ 秀一短暂地叹了口气后，打开了外卖软件。一天没吃饭的秀一，早就饿了。 压力很大的住院医师们通常都会暴饮暴食。所以附近的外卖品种还挺多。 ‘炸酱面、糖醋肉、煎饺。’ [你要增肥吗？] ‘吵死了…… 我只是偶尔吃一次，而且我可能要在医院吃一段时间的饭呢。’ [确实，不太好。我承认。] ‘为什么？’ [因为我是只说正确的话的仲景呀。] ‘唉。’ 秀一摇了摇头，然后点了食物。 为什么点这样的菜，而炸酱面却只点一份，他既没有问也没有追究。作为医院附近的外卖餐厅，秀一有自己的经验。 呼噜噜… [嗯…… 这就是炸酱面的味道啊。嗯……] 在吃着送来的炸酱面时，仲景说了一句看起来非常满意的话。 ‘什么，你能感觉到味道？啊，你说你能感觉到味道？’ [是的。而且这还不错。和医院的伙食相比……] ‘对，是这样。医院的饭菜真是太难吃了。’ [确实难吃，我承认。] ‘那，既然知道了，现在就更积极地帮我，让我能成为富人吧。’ [为什么话题会这样发展呢？] 秀一朝着看起来有些惊慌的仲景接着说道。 他脸上带着意味深长的微笑。 虽然因为这样嘴里的面条有一点飞出来了，但秀一和仲景都没有太在意。 ‘要想一直吃这样的东西，我不是得赚很多钱吗？’ [哈…你有钱，医院赔你钱了…] ‘这都被你知道了，但是还不够啊。’ [虽然有点无奈，但我承认。炸酱面很好吃。] ‘小子，下周我给你吃炸鸡。’ [炸鸡？] ‘会让你疯狂的。比这更好吃。’ [这可能吗？] ‘当然，我知道一家炸鸡店，无敌了，就是有点贵。所以努力赚钱吧！哈哈……] [我会尽全力的，秀一。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第26章 应该知道 “秀一，走吧。” 住院总医师陈仁秀在下午巡诊结束后，叫了正靠在墙上的秀一。 [在又开始奇怪地思考之前，请动起来吧。] ‘知道了。’ 秀一按照仲景的话，看向了陈仁秀。 陈仁秀胳膊下夹着一摞文件之类的东西，秀一也收到过和他一样的文件。 “是去参加每周病例讨论吧？” “嗯，得去。除了值班，都得去。不然……” 很明显会被认为是不热爱学习的人。 虽然和月末在泰华内科举行的病例发表会相比，这不是一个大型活动，但在内部活动中，它也是比较大的活动之一。 “好的，走吧，师兄。” 于是秀一匆忙地拿起听诊器，拄着拐杖走出了走廊。 当然，他这么匆忙是有一些其他原因的。 ‘这次的病例，不奇怪吗？’ [是。似乎有被遗漏的部分。] 这是感染内科的病例，不是申贤主任的病人，而是其他主任的病人。 治疗是按照诊断进行的，但是效果不理想，所以是以讨论为目的提交到每周病例讨论的。 ‘但是我去那里说话也行吗？’ 秀一看着走廊里众多的内科医生，喃喃自语道。 2 年级的规培医师也很多，他们都缩着肩膀，因为有太多比他们级别高的人了。 从主治医师、副主任医师、主任医师，到现在有时间的内科人员都聚集在了一起。 [看气氛行事吧。] ‘人数还真不少呢。’ [是申贤主任。去打个招呼吧。] ‘啊。’ 秀一回过神来，看到站在地下 1 层小讲堂前的申贤，这里是病例讨论举行的地方。 虽然距离还很远，但申贤还是一眼就看到了秀一。 申教授为什么这么早就对秀一另眼相看呢？因为他优秀啊，又聪明。要是能来感染内科就好了。 虽然没在秀一面前明目张胆地说的，而是在医院里听到主任之间的谈话，这样反而可能是更准确的信息，大概是这个意思。 [但是感染内科挣钱多吗？] ‘嗯？’ [这不是个重要的问题吗？] ‘呃……’ [为什么会这样问呢？] ‘不是，感觉有点奇怪。’ 平时总说谈钱俗气，什么时候变得这样了呢？ 就因为一碗炸酱面就变了？ 秀一觉得有点荒唐，不禁笑了起来。 然后他没有回答仲景的话，而是朝着从刚才就一直看着自己的申主任低下了头。 “您好，主任。” “是秀一啊。听说你血液病也处理得很好啊？” “啊…… 不是的。” “今天在病例讨论中，如果有什么奇怪的地方，不要犹豫，直接说出来。我一定会给你机会的。” “啊，好的。谢谢主任。” “好。那样的话，你应该坐在最前面。不要像其他人一样从后面开始坐，到最前面去。这样上面的学长们也会高兴的。” “好的，主任。” 秀一这样回答后，走进了教室。 小讲堂是电影院的形状，里面已经有很多人在喧闹了。而且正如申贤所说，大家是从后面开始入座的。 ‘听主任的，得坐到前面去啊。’ [就这么做吧。有机会就说出来。] ‘说什么呢？就算要说，也得事后悄悄地说。’ [嗯…… 我知道了。] ‘你又要大声说话了吗？该死。不要这样，真的会出大事的。’ [不是的？我疯了吗？我不会的。只是申贤表情分析结果……] ‘不要总是做错误的分析。’ 秀一想起上次的事情，甩了甩头，然后在最前面猛地坐下。 “哦，秀一。” 坐下一看，旁边竟然是李贤忠院长。 一般来说，即使是科室主任们也不会坐这个位置，所以这个位置一直空着，被秀一给占了。 现在再站起来也不合适，秀一只好无奈地笑了笑。 “哇，院长。您好。” “好，好。坐下吧。本来学习就应该心情舒畅。” “好的。” “但是今天的病例你提前读过了吧？肯定读过了吧？” 刚才还很舒服呢，这就开始折腾人了，直接抛出让人不舒服的问题的是李贤忠。 ‘怪不得除了申主任，没有人坐这里……’ 秀一虽然这样想，但没有开口。 对方不是别人，而是院长。 夸张一点说，他可以说是掌握着自己未来的人。 “嗯？嗯。读过了。” “有没有什么奇怪的地方？” 从表情上看，似乎是找到了一些奇怪的地方。 ‘呀，说什么呢？你那厉害的分析呢，做一个看看。’ [总是做错误的分析有什么用呢？] ‘难道生气了？我平时就算你总是胡说八道也都忍着呢。’ [嗯。] 仲景叹了口气，似乎是心里有些不满意，但是还是接着说道。 [确实是有一些奇怪的地方，但是得听完发表才能知道。到时候就这样发言吧。而且，分析结果是李贤忠院长是一个喜欢有趣事物的人，他可能已经不喜欢听答案了。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘啊…… 知道了。’ 可能是因为这些话很有说服力，秀一最终还是接受了。 “院长。确实有一些可疑的地方，但是听完发表应该就会知道了。” “是吗？好啊。很有趣。啊，大家都进来了。先听吧。在别人发表的时候说话是不礼貌的。” “好的，院长。” 秀一想说‘先说话的人不是院长您吗’，但还是没有说出口。 相反，他把头转向坐在左边的申贤、坐在申贤旁边的本次病例的负责主任张德寿以及负责发表的3年级规培医师张振龙。 ‘张振龙……’ 药剂师张振龙。 在过去回扣横行的时代，药剂师的权力可以说是至高无上的。 因为医院里流通的药在很大程度上是由那个药剂师决定的，这是理所当然的。但是到了现在没有回扣的时代，这实际上只是一个有名无实的职位，大概可以称之为附属职位吧。 [听说人品很差。] ‘真的很差。’ 不知不觉把各种不正当的行为加起来，张振龙现在就算被拘留也没什么可说的。而且他还以各种名义贪污医院的钱，用法人卡消费。 1、2 年的规培生因为觉得他的资历所以忍着，也不好多说什么。3 年规培生因为怕被排挤所以也忍着，这才算了事。要不是这样，他早就应该被医院开除了。 “大家好，我是住院医师张振龙。” 这样的张振龙拿起放在讲台上的麦克风打了招呼。 大家都不自觉地咽了咽口水，挺直了腰杆。 秀一也不例外。 因为大家都至少有过一次被这个人欺负的经历。 张振龙似乎因为这种变化而感到得意，他面带微笑地接着说道。 “今天我要发表的病例是 6 周前开始，以食欲不佳为就诊原因的 78 岁男性患者。” 然后他切换画面，展示了患者迄今为止的病史。 “患者从 5 年前就诊开始就有因脊椎管狭窄症引起的腰痛，但能够自己穿衣和吃饭。” 这意味着日常生活没有受到影响。 因为这些内容已经在事先分发的资料中有所体现，所以大家都只是点了点头。 “从 6 周前就诊开始，患者逐渐诉说疲劳感，每天躺在床上的时间保持在 12 小时以上。从 2 周前就诊开始，伴随着食欲不佳和恶心，食量减少了一半。” 这意味着全身衰弱已经发生，而且程度相当严重。 如果患者年轻的话，可能会觉得只是最近有点累就过去了，但是这个病例是 78 岁的老人。 是一位老人。 “并且全身衰弱到无法自己换衣服的程度，所以来本院门诊就诊，并住院。” 老人生活自理能力下降是非常危险的事情。因为常常会有老人在某个瞬间就突然去世的情况。也就是说，即使在没有确诊的情况下决定住院也是一件非常正确的事情。 “看起来很粗糙，但意外地很细心。” 果然，院长在这方面也给予了称赞。 他一边喃喃自语，一边切换画面到患者的胸部 X 光片。 “大家看，两侧肺下叶支气管附近阴影增加。看接下来的血液检查，CRP 增加，诊断为社区感染引起的肺炎，考虑到患者是老人且病情严重，从一开始就使用了左氧氟沙星进行治疗。” 如果是左氧氟沙星的话，除了对耐药菌株的抗生素外，可以说是最后的王牌了。 “用药 5 天后症状似乎有所改善，但现在又恶化了。” 所以如果是肺炎的话，改善是理所当然的，但是患者仅仅 3 天就症状又恶化了。 也就是说，到目前为止提到的是患者的病史，从现在起要做的就是讨论。 “再次拍摄的胸部 X 光片和之前的结果没有变化。因此判断为原因不明的全身衰弱，提交到病例讨论。” 张振龙话音刚落，李贤忠就举手了。 然后在张振龙还没来得及反应之前就开口了。 “好。作为这个病例的发表者，张振龙医生的想法是什么呢？” 简单来说，就是让他自己思考，而不是直接问他。 张振龙虽然短暂地惊慌了一下，但作为待了3年的住院医师，他很快就能够回答。 “我认为有可能是对左氧氟沙星有耐药性的肺炎。” 但是这不是李贤忠满意的回答。 “肺炎最常见的症状是全身衰弱吗？” “那…… 不是的。” “但是为什么执着于肺炎呢？” “从X光片上看……” “这位患者都78岁了。可能是很久以前的病变，你没想过吗？” “那个……” “已经是第三年了，你就只能想到这些吗？没有其他人了吗？这位患者的主治医生是谁？” 李贤忠的话让站在后面的某人嗤笑着站了起来。是第二年的黄善宇。“你怎么想？” 黄善宇以无知而闻名，不可能给出正确的答案。但他懂得察言观色，所以没有说是肺炎。 “肺，肺癌。” “什么，肺癌？” 但这句话反而成了更大的笑柄。 “你在这里看到了什么？你看到了什么就敢说是肺癌。来，教教我。” “那个……对不起。” “真是的……一个第二年的家伙……还有没有别人？谁来说一下这个。” 李贤忠咂着舌头，环顾四周。所有人都屏住呼吸，甚至低下了头。 “这就是……泰华医院内科的人……” 李贤忠看着这样的情景，用一种非常失望的眼神摇了摇头。然后他突然注意到了正盯着自己的秀一，笑了起来。 ‘哎呀，笑了……果然是私生子。’大家不由想到。 虽然是一个可能引起很多误会的微笑，但不管怎样，李贤忠心情突然好了起来。“李秀一。你怎么想？” 他应该知道。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第27章 太偏爱了 “啊…… 好的。那么。” 秀一不得已，以一种非常缓慢的姿态站了起来。 但是与他形成鲜明对比的是，他带着自信满满的神情从李贤忠那里接过了麦克风。 这在别人看来，可能是相当奇怪的事情。因为李贤忠绝不是会做出那种举动的人。 “看这里，看这里。满满的对儿子的爱，非常明显啊…… ” “院长什么时候有了这样出色的儿子呢？” 在那些一无所知的住院医师们随意嘀咕的时候，秀一拿着麦克风清了清嗓子。 [不要拖延时间，马上开始吧。] 不知为何，比秀一本人还热衷于秀一表现的仲景催促着，那清嗓子的声音有点长。 ‘知道了，知道了。’ 秀一这样点了点头，终于开口了。 他先看了一眼黄善宇刚才站着的方向。 黄善宇实在不敢与他对视，所以把头稍微往左边转了一下。 “患者是一位 78 岁的男性。目前身高 163cm，体重 62kg。虽然不能说很健壮，但就年龄而言，这些数值也不算太差。他戒烟已经 30 年了，胸部 X 光片的结果也与肺癌相差甚远。也就是说，患某种慢性疾病的可能性较小。” 他说完后，黄善宇的脸色变得阴沉，而张振龙的脸色则稍微明亮了一些。 因为最近在泰华医疗院开业以来被评价为最天才的秀一的意见，不知为何与他自己的想法相同。 从 3 年规培生的角度来看，这是相当令人尴尬的事情。但是，如果对方是像秀一这样传闻很优秀，甚至被传为精英中的精英的人，那也就没什么了。 “但是，如果看作是急性肺炎，症状有点奇怪。没有咳嗽，也没有气喘的症状。全身衰弱感是患者所表现出的全部症状。” 然而，随着秀一的话继续，张振龙的脸色也变得和黄善宇相似了。 “好。我知道不是这两种疾病了。这里大概所有人都知道吧。那么你的诊断是什么呢？” 李贤忠院长与其说是在追问，不如说是带着满心期待的表情再次问秀一。 他看起来似乎已经等得不耐烦了，但秀一没有立即回答，而是慢慢地走向讲台。 “需要资料，所以这样。不好意思。” 于是，惊慌失措的张振龙没有行动，反而是坐在左边的申贤亲手把激光笔拿了过来。 “谢谢主任。” “不，不。快点开始吧。” 申贤也有着和李贤忠院长非常相似的表情。那是一种 “我的孩子，快点说” 的表情。 严格来说，他的表情与张振龙和黄善宇的表情恰恰相反，但在座的人中没有人关注这两个住院医师。 他们只是带着一种觉得秀一受到了不合理的偏爱，以及对内科的两位权威感到困惑的眼神看着。 “太偏爱了，偏爱。” 有人甚至小声嘀咕到了这种程度。 到了这个地步，这可能会给秀一带来负担吧。 但秀一一点也不紧张。 [果然泰华内科的病例发表会有帮助啊。] ‘是正反馈，用精神科的术语来说。’ 这是因为他已经有在比这更大的舞台上成功发表的经验。 那种经验比像 β 受体阻滞剂之类的药物更有帮助。 他没有感到太大的压力，只是充满了恰到好处的活力。 “首先…… 应该看看患者住院时的血液检查结果。” 秀一一边说着，一边切换屏幕，指向了张振龙匆匆浏览过的表格。 大部分数值对于老年人来说不算太差。 红色标记，也就是表示异常的部分不是很多。 其中，秀一指向了 “Na”。它也被称为钠，或者叫 sodium。 “正常数值在 135 到 145 之间，而这个患者是 127。” 对于老年人来说，没有特殊原因数值下降的情况也是有的。但是对于一个原本身体还不错，却因为生病住院的老人来说，就不得不思考一下为什么会这样了。否则，漫不经心地对待，可能会失去患者。 “但是患者并没有明显的水肿等症状，而且在之前为了治疗夜尿症而服用的药物中，去氨加压素可能是这种低钠血症的原因，所以低钠与患者目前的症状可能没有关系。所以需要停止使用去氨加压素。” 当然，并不是所有的异常都与当前的症状有关。但是逐一排查的过程是必不可少的。 因为优秀的内科医生都知道这一点，所以在座的没有人会问秀一为什么要说一些偏离论点的话。 反而只是露出了惊讶的表情。 “他…… 真的是第一年的医生 吗？” “我还以为是肾脏内科专家在说话呢。” 一些住院医师发出了赞叹。 但是坐在座位上，与现在的秀一形成对比的张振龙和黄善宇却不是这样。 他们两人脸红着，低着头。 他们心中对秀一充满了怨恨。 “接下来，患者的血红蛋白是 9.1。正常数值在 13 到 17 之间，所以相当低。是贫血。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！贫血也是老年人常见的症状。 特别是对于像现在这个患者一样独自生活的人来说，这种情况更是常见。因为营养不足的情况太多了。 但是如果有症状的话，还是要思考一下为什么会这样。因为是老人，所以并不像想象中那么危险。特别是对于来就医的患者来说，更是如此。 “但是网织红细胞，也就是未成熟红细胞生产指数也下降到了 1.03。这意味着红细胞不是在某个地方被破坏，而是生成得不好。也就是说造血功能出现了异常。” 这也是老年人常见的症状。也就是说，到目前为止秀一所提到的可能都没有什么意义。但是秀一还完全没有要停止说话的意思。 “最后，在基本血细胞检查中，白细胞成分…… 首先总数是 （正常数值：4000 - ），大幅增加。可能会认为是急性感染，但成分中单核细胞竟然达到了 31%。” “嗯！” 李贤忠好像得到了非常关键的线索，用力地点了点头。 不仅如此，目前负责指导秀一的赵太正主任也是如此。 坦率地说，他以太忙为借口，甚至都没有仔细看过预先发放的病例资料，所以他的惊讶程度比李贤忠院长还要大。 “我刚才说正常的造血功能下降了，那么单核细胞生成这么多，这暗示了什么呢？” 秀一现在脸上露出了相当从容的表情，环顾了一下四周。 他越是这样，张振龙和黄善宇的脸色就越难看。 听到这里，确实有一个可疑的疾病。 无论学习多么不努力，在泰华医院接受训练，总会被迫学到一些东西。 ‘啊，糟糕…… 啊…… 我为什么没想到那个……’ 特别是作为 3 年规培生，而且还是负责发表这个主题的张振龙，甚至都没有想到任何相关的东西，他深深地叹了口气。 当然，秀一并没有停止说话。 因为他还没有给出答案。 他让大家如此专注，只是一个过程而已。 “是的，就是血液癌症。考虑到其中的进展速度和患者年龄，多发性骨髓瘤的可能性最大。” 他刚说出诊断结果，坐在左边的申贤就开口了。 其实李贤忠院长也开口了，但是他没有麦克风，所以听不太清楚。 因此，发言权就交给了申贤。 “好。那么应该做哪些检查呢？” “建议做脊椎 MRI、CT 以及外周血液涂片检查和血浆免疫电泳法等。” “好。张德寿主任您的想法呢？” 在任何人看来这都是正确答案。 在这里要再补充些什么是相当困难的。 所以申贤把视线转向了目前负责这个患者的张德寿。 张德寿在发表之前已经和血液肿瘤内科的医师们讨论过了，所以他知道答案。 只是一个 1 年级规培生能几乎一字不差地说出他们讨论过的内容，这一事实既令人惊讶又令人尴尬。 他尴尬到甚至无法立即给出答案。 “您的想法是怎样的？” 多亏了申贤科长又催促了一次，他才。 更准确地说，他几乎是偷偷地踢了自己一脚后，才能够开口。 “啊，啊。好。啊…… 这真的是一个很棒的计划，我认为。” “不，不是这个意思。我是问张德寿主任的计划是怎样的？” 作为主任，这个回答有点掉价。 所以不能只是看着不管。 ‘这混蛋，好好回答。’ 虽然是同样的主任，但年龄差距相当大。特别是从住院医师时代就担任主任的申贤，甚至又踢了张德寿一脚。 这次是带着感情的，所以相当疼。 “啊。好，我同意。只是不能完全排除感染的可能性。所以胸部 CT、血液培养检查和痰液培养检查等还是增加一些比较好。” 幸运的是，这次回答还像个主任的样子。 “好。那么就在这里先进行治疗方案的制定吧？按照血液疾病来？” 申贤、张德寿以及其他医生都不认为这个患者是更适合在感染内科治疗的患者。 按照秀一所说，这个患者是癌症患者。 而且需要尽快进行正确的诊断和治疗。否则，将会毫无希望地死去。 “好，我来负责。” 于是赵太正主任迅速地举起了手。 然后他直接伸出手，指向了仍然站在讲台前的秀一。 “主治医生将交给 李秀一医生。可以吗？” 当然没有人反对。 在这里聚集的所有住院医师，包括到目前为止负责这个患者的黄善宇和负责其住院医师工作的张振龙，综合来看，李秀一对这个患者了解得最清楚。 不，不是了解得最清楚，而是表现出了完全不同的水平。 ‘他真是个天才！’ 可以这么说，秀一的名字已经被深深地印刻在所有人的脑海中。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第28章 要活下去 “病人怎么样了？” “幸运的是，诊断没有那么迟缓，对癌症治疗的反应良好。只是……” 赵太正看着欲言又止的秀一，露出了一丝苦笑。 杀死癌细胞的工作本身似乎进行得很顺利。但是在治疗癌症时需要考虑的不仅仅是 “癌症” 本身。还必须考虑患有癌症的病人。如果忽视了这一点，反而可能会因为治疗而导致病人死亡。 “病人年龄太大了吗？” 赵太正用一种似乎理解秀一心情的安慰口吻问道。 “是的。无论如何，身体状况都变得非常不好。为了尽量防止副作用，已经输了很多液，也使用了类固醇，但是……” 秀一也一脸苦涩地望着病人住院的病房方向。 [肾功能正在恶化。请求同时进行透析。] 然后他想起了仲景上午说的话。 按照他的话，甚至已经开始透析了，但病人的状况仍然不太好。 不，与其说不太好，不如说正在朝着最坏的方向发展。 “据说出现了呕吐、腹泻的症状。是急性肾衰竭吗？” “嗯。也许……” “嗯。情况很严重。不过，如果诊断能在两个月内完成，也算快的了…… 之前说生病前是健康的，对吧？” “是的。据说原本没有问题。” 秀一想起了仲景存储的病人数据。 根据记录，病人在这次生病之前是一个能够自理日常生活的人，不需要别人的帮助。 而这样的人现在如果没有护理人员，甚至连卫生间都去不了。 [能去卫生间已经是幸运的了。现在是毒素堆积太多，几乎像水一样腹泻。] ‘我刚才也看到了…… 无论如何，继续目前的治疗是很困难的……’ 当秀一好像下定决心似的点头时，赵太正也点了点头。 只是两人心中所想的完全不同。 “拿到病人的心肺复苏拒绝同意书了吗？或者其他相关的？” 赵太正教授考虑到病人的年龄以及家属的经济状况。 ‘我是希望这样，但是……’ 在目前的情况下，继续推荐癌症治疗对医生和病人来说都将是痛苦的事情。 挽救病人的生命当然很重要，但是根据他的经验，还需要考虑更多现实的问题。 对于看过太多此类病例的赵太正来说，在这个时候结束治疗，给病人时间来结束生命似乎是更正确的选择。 他长期的经验得出了这样的结论。 ‘应该更好。但不是这种方式。’ 另一方面，秀一还很年轻，作为医生还没有充分经历过病人的死亡，所以他和赵太正教授的想法有很大差异。 这可以说是他所追求的理想，也可以说是他的勇气。 对秀一来说，病人的年龄只是需要克服的一个考验，而不是放弃治疗的理由。 家属的经济状况可能会使情况有所不同，但在病人的治疗方面，这可以被认为是需要再次思考其合理性的一个原因。 秀一仍然是一个没有足够经验将治疗和费用直接联系起来的新手医生。 “没有，教授。没有拿到。” 所以秀一还没有和病人或家属谈论死亡的事情。 当然，他也根本没有想过要拿到心肺复苏拒绝同意书之类的东西。 不，他甚至都没有想过这个问题。 “今天下午去拿到它。” “嗯。” 更进一步，他甚至没有对赵太正的话表示同意。 赵太正盯着紧闭双唇的秀一看了一会儿，然后很快摇了摇头。 “你难道从来没有经历过病人死亡吗？” 赵太正教授也是从住院医师时代过来的，他也有过青涩的时期，曾经坚信只要有信念就能救活所有病人。 ‘也有过不承认现代医学局限性的时期。’ 尽管他不是那种非常出色的住院医师，但也曾有过那样的想法。 像秀一这样独一无二的天才会是怎样的呢？赵教授似乎有些了解。 “是的，教授。还没有……” “既然选择了内科，你知道总有一天会遇到这种情况的，对吧？” “是的……” “这个病人没有希望了。不管你的想法如何。” “但是目前的病情……” “是的。你说得对。只看病情的话，病人肯定应该活下去。” 这里的病情指的是所谓的 1 期、2 期、3 期、4 期等疾病的进展程度。 现在病人的病情是 2 期，根据泰华医疗院的数据，已经到了不应该死亡的程度。 “但是这个病人年龄很大。肾脏无法承受。在这里继续进行癌症治疗只会让病人痛苦。” 对于这一点，秀一也深有同感。 在赵太正来之前，他和陈仁秀一起巡诊时已经看到了病人一整天是多么痛苦。 但是有同感并不意味着同意。 [在目前计划的癌症治疗后进行骨髓移植，由于病人的肾功能衰竭，需要进行调整。推荐使用小造血干细胞移植法。] 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！仲景也这样认为。 所以，原本打算用抗癌药完全清除病人的骨髓，然后接受新的骨髓的治疗方法被主张废弃。 取而代之的是提出了一种最近一些医院正在尝试的新治疗方法。 ‘小造血干细胞移植……’ [目前来说，可选的治疗方法只有这个。] ‘是的…… 有可以移植的骨髓却不能用，也不能放弃……’ 虽然比以前有了很大进步，但在我国，造血干细胞移植，即骨髓移植和捐赠还没有很活跃。 因此，在那些只要有合适的骨髓就能活下去的病人中，很多人因为没有骨髓而死亡的情况在各地都有发生，这是事实。 然而，这个病人不知是运气好还是其他原因，在被列入移植名单后，造血干细胞银行协会就联系了他。 [从概率上来说，是二十万分之一。] ‘不能就这样浪费掉。’ 所以秀一艰难地对似乎已经下定决心的赵太正开口了。 这是一件需要相当勇气的事情，同时也可能是一件无礼的事情。 但是秀一在血液肿瘤内科可以说是传奇般的存在，而且和赵太正也积累了相当的私人情谊。 因此，他在一定程度上可以减轻负担。 “但是教授…… 还有一种没有尝试过的治疗方法。” “没有尝试过的治疗方法？什么？” “小造血干细胞移植法。” 听到这话，一直默默听着的住院医师陈仁秀悄悄地退到了后面。 ‘这孩子到底是从哪里总是拿来一些第一次听到的诊断名称和治疗方法？’ 他的脸上露出了些许惊讶的表情。 另一方面，赵太正的脸上露出了一丝微笑。 他对一个知道目前还处于实验阶段的治疗方法的一年住院医师感到钦佩。 “小造血干细胞移植。” “是的。到今天为止，仅仅是使用的抗癌药就可能已经极大地抑制了病人的骨髓功能。癌细胞也可能已经死了很多。” “但是并没有全部死掉。” 原本在使用抗癌药后移植别人的骨髓，可以说是一种初始化。在不区分自己的骨髓和癌症，将它们全部杀死后，在空出的位置接受别人的骨髓来生存，这是一种相当创新的治疗方法。 这种治疗方法效果非常好，几乎可以说是奇迹，目前在各种骨髓癌中都在使用。 但是需要一个前提条件。 不仅骨髓，癌症也要全部死掉。 在这个病人身上，这个前提条件有些不符。 “是的。并没有全部死掉。但是…… 活着的应该也很少了。” “嗯……” 赵太正没有刻意反驳，而是环顾了一下四周。 对照住院记录来看，抗癌药已经使用了相当长的时间。 也就是说，虽然没有达到秀一所说的目标值，但从绝对数值来看，已经使用了大量的抗癌药。 “那么，那种癌症会被移植的骨髓…… 也就是说，由那种骨髓产生的免疫细胞可能会杀死它。” 如果之前骨髓和癌症全部杀死然后移植别人的骨髓是创新的话，那么只杀死骨髓，留下一些癌症，然后让移植的骨髓去杀死癌症的这种方式可以说是革命性的。 “你也知道冒险是什么吧？” “但是我认为这是一次有价值的冒险…… 首先从与捐赠希望者匹配成功这一点来说……” “嗯…… 这确实是。” 赵太正想起了无数等待捐赠却不得不面对死亡的病人。 与那些病人相比，现在这个病人还算好一些。 因为他获得了机会。 他也有过这样的想法：不应该这么轻易地放弃这个机会。 “我想尝试一下。” “嗯……” 看到秀一燃烧着拯救病人的意志，他的内心也有些动摇。 但是，他并不打算把骨髓移植治疗完全交给这个刚刚一年级的住院医师。 “仁秀。” “是的，主任。” “你去看看无菌室的安排。这个病人…… 我们尝试一下。” “啊……” “什么‘啊’？我们尝试一下。” “是的，是的。我知道了。” 于是，秀一在陈仁秀的帮助下，降低了病人的免疫力，然后把病人送进了无菌室。 并没有使用其他特别的方法，只是又使用了一次抗癌药。 于是，原本就很低的病人的免疫力变成了 0。 也就是说，在一般情况下，这是一种无法生存的状态。 ‘现在移植的骨髓…… 只能希望它能战胜癌细胞了。’ 秀一望着躺在无菌室里的病人喃喃自语。 因为他们共享视角，所以仲景也在望着同一个病人。 [面对病人，只能寄希望于胜利，这听起来很无力啊，秀一。] ‘嗯？有没有什么巧妙的办法呢？’ [没有。没有。] ‘但是这是什么意思呢？’ [只是因为事实就是如此无力。] ‘那…… 那确实是。’ 秀一想找些话来反驳，但他做不到，只是叹了口气。 从他嘴里呼出的温暖气息碰到冰冷的无菌室窗户，凝结成了白色的水汽。 秀一在窗户上留下了 “一定要活下去” 的字样，然后离开了病房。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第29章 面对死亡 “病人血压怎么样！” “在持续下降！” “输液……输了多少了？” “已经输满了！” “用升压药……用升压药。” 按照赵太正主任的话，一名护士迅速将准备好的升压药插入连接病人的输液管中。 但是病人的心电图没有显示出任何变化。 仿佛已经达到极限，心输出量稍微上升了一点又再次下降。 “哎呀！没有脉搏了！实习生们在干什么！快进行胸部按压！” 最终心脏完全停止了跳动，心电图上的曲线也呈直线。 赵太正正摆弄着除颤器，然后一下子跳到病人身上。 接着，在实习生们围过来之前，他不停地按压病人的胸部。 他按得非常用力，以至于一部分肋骨都断了。 瞬间，在病人手腕处采集动脉血的秀一脑海中闪过肋骨断裂可能导致肺部损伤的念头，但这已经不重要了。 现在唯一重要的是让病人的心脏重新跳动。 “陈山！拿着这个去分析！” 于是秀一先把采集到的动脉血交给实习生陈山，然后说： “主任！让我来吧！” 他代替气喘吁吁的赵太正主任，爬到病人身上。 因为左腿不方便，他的动作确实有点慢。但由于病人的病床是放下的状态，所以也不是不可能做到。 “一，二，三，四。” 秀一按照所学的方法，以及身体的记忆，将手掌放在病人的两个乳头之间，伸直手臂，将全身重量压上去，用力按压胸部。 不了解的人看到可能会觉得这是在折磨人，但即使这样用力按压，也不足以重现心脏实际跳动的力度。 [已经是多器官功能衰竭严重恶化的情况了。再进行处理也没有意义了。] 正当秀一大汗淋漓地按压病人胸部时，仲景虚弱地说道。 ‘闭嘴！别说这种不吉利的话！’ 其实秀一也十分同意仲景的话，但脏话还是不由自主地冒了出来。 ‘病人太年轻了！’ 现在秀一身下的病人年龄只有18岁。 这不是秀一负责的病人，是一名血液癌症病人，是另一个师兄在负责的病人。 赵太正、李秀一、陈仁秀最先赶到，并展开了急救。 只是在巡诊时看到病人晕倒了而已。是仲景发现的，而不是秀一。 [那边角落里的病人，心脏跳动很异常。] 一开始，秀一像往常一样以为只是诊断设备出了问题。 因为仲景以前看到陌生人或病人时，就会通过猜测病症来锻炼自己的推理能力。 [血压下降的同时，心脏跳动次数上升。] 但是听到第二句话时，就不能忽视了。因为这不是在说诊断名称，而是在描述正在发生的某种情况。 于是秀一转过头，看到一个年轻的病人躺在那里。作为血液肿瘤内科的病人，真的是太年轻了。 ‘必须救活他！’ 从那以后，为了维持血压而上升的病人心脏跳动次数又迅速下降，最终出现了现在这样的心肺复苏情况。 [已经太晚了。] ‘不要总是说同样的话！想办法！’ [看看数据，秀一。你读过病人的病历记录。] ‘什么？’ 听到仲景的话，秀一一边尽全力按压病人胸部，一边回顾仲景之前提到的记录。 ‘CML，multiple meta（brain，liver，lung）。’ 这是病人的诊断名称。 慢性白血病，已经转移到脑、肝、肺。 ‘Wating for BM transplantation。’ 这是病人接下来的计划。等待骨髓移植。 除此之外，没有任何希望，也没有其他治疗方法。 换句话说，如果没有出现捐赠者，就只能等死。 ‘该死的！’ [停下吧，秀一。] ‘闭嘴！’ [停下……看看周围。] ‘嗯？啊……’ 这时秀一才意识到除了他自己，所有的医护人员都已经停止了手上的动作。 他也意识到病人陷入心肺复苏的状况已经过去了30分钟。 在这段时间里，他不停地按压胸部，也用了药，但心脏还是没有恢复跳动。 “喂，秀一，下来吧。” “啊，是，主任。” 秀一一停止手上的动作，赵太正主任就脸色阴沉地朝陈仁秀示意。 陈仁秀立刻跑过去，爬到病人身上，把已经半虚脱的秀一拉了下来。 “啊，哎呀……” 这时，一直在孩子身边守护的中年妇女放声大哭。 因为秀一的遮挡，之前看不到儿子的脸，现在终于能看到了。也因为看到儿子脸上已经没有了生命迹象。 “先让开。负责的主任和……主治医生来了。” 陈仁秀一边看着这位母亲和已经去世的孩子，一边静静地拉住秀一，把他拉走了。 秀一短暂地露出茫然的表情，然后很快跟着金仁秀离开了病房。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！嗒嗒。在这个过程中，他没有忘记拄着拐杖，这说明他已经对拐杖很熟悉了。 “秀一，你没事吧？” 提前在走廊里的赵太正主任问秀一。他是如此的亲切，其他住院医师甚至会嫉妒到觉得荒唐的程度。 但是作为很清楚内情的陈仁秀，并没有什么特别的感受。只是觉得他很了不起。 “啊……我没事。谢谢。” 赵主任听到秀一说没事，这才露出了微笑。 在目睹了别人的死亡之后还能有这样的表情，可能会让人觉得不合适。但如果不是这样，在医院的内科是无法承受的。尤其是血液肿瘤内科，几乎是与死亡相伴的程度。 “好。你小子，这又不是你的病人……你这么激动怎么办。” 赵太正主任的话并不是对别人的死亡冷漠。 到了他这个年纪，而且作为医院内科主任，在医学之外也会了解到一些事情。 ‘人的情感是有限度的。’ 其中之一就是这个。 无论多么坚强的人，不停地付出，总有一天会耗尽的。 如果因为这样而无法照顾自己的病人，那该怎么办呢？ 不能仅仅说那个病人运气不好。 那不是专业的态度，更不是医生应有的态度。 “对不起，主任。” 秀一也很清楚赵太正主任话中的意思，所以急忙低下了头。 赵太正主任静静地看着秀一的背影，然后很快迈开了脚步。 “没关系。认真对待病人有什么错呢。走吧。老爷爷病人在等我们呢。” “啊，好的！” 听到他的话，秀一拄着拐杖，匆忙地跑在赵太正前面。 然后他打开通往无菌室的病房门。 透过玻璃窗，看到老爷爷病人笔直地坐在那里。 虽然还在进行透析，但除此之外，他看起来很健康。 噗。 病人按照赵太正主任的话，似乎一整天都在等秀一，他直接从床上下来，穿上了拖鞋。 在身体还没有完全恢复免疫功能的情况下，这样的动作可不简单。 “哎呀！您别动！要是摔倒了怎么办！” 秀一朝着老爷爷责备地说道。 但是在送走刚才那个不知名的病人时所刻下的悲伤表情，不知何时已经消失了。 放弃又期待奇迹而尝试治疗的病人复活的样子，有着那样的力量。 “检查结果……移植的骨髓生长得非常顺利。您有点发烧，不过……这是杀死癌细胞时产生的炎症反应，我认为。” 身体不舒服的秀一还没来得及穿上外套，赵太正主任就已经进去了。 虽然他没有说话，但他也很高兴自己放弃治疗的病人活了过来。 “炎症……？” 所以病人兴奋地说着一些可能自己都不太明白的话。 于是后来进去的秀一不得不进行解释。 “爷爷，现在您的骨髓里有别人的骨髓，对吧？对那个骨髓来说，原来您骨髓里的癌症就像完全不同的东西，所以它要和癌症对抗。” 当然，这个解释也不是很容易理解。 要理解这个解释，基本上需要对免疫学有一些基本的了解。 但是老爷爷笑了。 不管怎样，医生们在他面前如此兴奋地交谈，这是一个好兆头。 “啊，对。没错。” 就这样笑了一会儿，赵太正主任又开口了。 他指着秀一说： “大爷，从今天起，李秀一医生要调到内分泌内科了。秀一，向病人道别。” “啊，好的。大爷，我现在要去别的地方了。您一定要好好接受治疗，祝您早日康复。谢谢。” 于是秀一看了一眼自己在无菌室窗户上刻下的、现在看不到的字样“一定要活下去”，然后低下了头。 “啊，孩子……好舍不得……” 老爷爷真的很舍不得，眼泪在眼眶里打转。 看到这一幕，赵太正主任故意大声笑了起来。 “哎呀！老大爷，我才是负责人，我更重要吧！您这样我会吃醋的。” “啊，啊。是这样吗？对不起。” “不，不。总之，从明天起会有其他医生来照顾您。我会向他们打招呼的。您休息一下。” 然后他用笑声巧妙地化解了这个情况，然后离开了病房。 “哎呀！好舍不得，怎么办呢。” 接着，他用一种让之前对病人说的话都显得苍白无力的不舍表情看着秀一。 因为这一个月来，秀一真的做得很好。 甚至会让人想到他和其他主治医生相比怎么样。 “那……” 主任这样做，秀一不知道该怎么办是很正常的。 赵太正主任看着这样的秀一，然后很快笑了起来。 如果说刚才的笑是为了安慰病人，那么这次的笑是为了安慰自己。 “没关系，没关系！以后当血液科主任就好了！” “只要您吩咐，我就去做！” “哈哈。嗯……你慢慢考虑。接下来是内分泌科？” “是。” “那个……嗯。” 赵太正想起了将成为秀一导师的主任和住院医师张振龙 他们两个都不是很好的人。 但是主任说这样的话会不会有点不合适呢。 所以他只是拍了拍秀一的肩膀。 反正这家伙不管去哪里都会做得很好。 “和这里不一样也不要慌张，好好干。” 当然，他也说了一些鼓励的话。 “好的，主任。谢谢。” 秀一像往常一样，带着充满自信的态度接受了这份鼓励。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第30章 早起吃饭 [嘟嘟嘟……] “啊，烦死了。” 秀一在内分泌科度过的第一个周末早晨，早早地从床上一跃而起。 他并不是因为睡得太好，体力过剩才这样，只是因为脑海中响起的闹钟。 [你起床啦，秀一。早上好。] “疯子！是你把我叫醒，然后说什么？早上好？” [我把你叫醒和“早上好”这个表述之间有什么关联吗？] “什么？当然……呃……嗯……” 秀一胡乱地追问，但却一时语塞。 仔细想想，不管是谁叫醒的，这个早晨都不会改变。 [既然起来了，就看看昨天学习到一半的资料吧。我很好奇，都快把我弄糊涂了。] “我困得要死，你还想让我挨骂吗？” [你不困，秀一。现在已经是早上6点了。] “我昨天2点才睡的！” 秀一一边在心里抱怨，一边看向值班室的门。 并不是说能看到昨天让他无法入睡的罪魁祸首。但是他能回忆起昨天的事情。 “嘿，喝吧。反正又不是值班。想挨骂吗？要我给你展示一下这个月的地狱生活吗？” “好啊。不在这个时候喝酒，什么时候享受酒的滋味呢？给住院医师每人每杯都倒上，这可不太礼貌，你说呢？” 一边说着这些话，一边递啤酒的人不是别人，正是现在在内分泌科跟着徐孝锡主任的3年规培医师张振龙年的黄善宇。 “在医院里喝酒……” [又不是值班，所以严格来说也不违法。] “但这说得通吗？如果想喝酒，就出去喝。” [我同意这个观点。] 值班室当然不是病人能看到的地方。 但不管怎样，穿着手术服，醉醺醺地走来走去，可不是什么好事。 更何况不久前在其他医院还发生过因饮酒诊治而引发争议的医生。 要是病人产生误解，那可怎么办？ “而且如果要喝，就让他们自己喝……为什么要拉着我？我今天可是值班。” [别示弱。我都已经明确拒绝了十次，可你还是一直妥协，是你自己的问题，秀一。] “这小子……虽然你可以说我是一年级的，但我也是内科最底层的！” [你还能如此自豪地说出这种话，你的精神世界有点令人怀疑。] “不是这样的！” 在别人看来，仲景再次朝着独自起床、情绪激动的秀一说道。 [而且根据我的分析，其他住院医师对秀一的态度有点奇怪。] “嗯，那个……你的分析不太可信。” 秀一想起了之前对吴夏心动却失败的经历。 他甚至觉得以后可能会因为这件事而在睡梦中踢被子。 [仲景是通过学习不断进化的自主学习型人工智能。我可以自信地说，现在已经具备比以前更出色的分析能力。] “嗯……好吧，你说说看。” 因为已经完全没有了睡意，秀一慢慢地穿上白大褂，走出了房间。 既然已经早起了，他决定好好吃一顿早餐。 实际上，泰华医院的早餐是自助式的，在三餐中算是还不错的。 [我的判断：住院医师们把秀一当成上级。] “这可能吗？我才来第一年。” [虽然看起来不太可能，但我的分析是这样判断的。] “那你肯定是错的。” [逻辑是这样的吗？] “是这样的。” [嗯。] 就连仲景也觉得，其他住院医师把秀一当成上级，缺乏足够客观的论据。因此，它开始怀疑自己的逻辑回路是不是有问题。终于，趁着脑海中安静的间隙，秀一看向了自己的手机。 ＜下星期在我们之前见面的咖啡馆见！＞ 更准确地说，他是在看吴夏发来的短信。如果是写在纸上的话，可能因为反复阅读都已经磨损消失了。 [喂，等一下。根据我的分析，吴夏对你没有任何感情。] “是你让我牵手的，不是吗？” [我承认。那显然是我的错误。我道歉。] “接受道歉还让我心情这么不好，这还是第一次……” 秀一不停地摇头，然后接过了餐厅阿姨递来的煎蛋。 这是泰华医院的骄傲之一，竟然是煎蛋。不是普通的煮鸡蛋。 “在这个上面撒上番茄酱吃，味道也会很不错。” [我同意。在医院的饭菜中，这算是最好的了。] 于是，秀一和仲景难得地达成了一致意见，然后拿了其他的饭菜，在餐厅的角落里找了个位置坐下。 因为时间太早，又是周末，所以几乎没有其他人。 “哦，秀一。” 然而，还是有人认出了他。 “哟，这么早吃早餐，还知道照顾自己身体啊？” 而且一下来了两个人。 “哇，院长，主任，你们好。” 是李贤忠院长和申贤主任。 和往常一样，他们在周末巡诊之后，就去打高尔夫球。泰华医院的早餐确实不错，所以他们也打算吃完早餐再去，于是就来了。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！他们看着真心高兴的秀一，笑着自然地在旁边坐下。 “是值班吗？” 首先开口的是李贤忠。 一开始他还觉得秀一是个疯子，是个怪人，对他避而远之，但现在却变得非常亲切。 “是的，院长，我值班。” “科室在哪里？” “在内分泌科，跟着徐孝锡主任。” “啊，徐孝锡。” 听到徐孝锡这个名字，李贤忠主任的脸色变得很难看。 因为他不是靠实力，而是靠关系进来的。 不仅如此，申贤主任的脸色也不太好。虽然他也有可能是靠关系进来的，但他之后的表现也是最差的。 想到只有善良的赵太正主任还会给徐孝锡一些面子，就觉得没必要详细地去说徐孝锡的所作所为了。 “秀一。” “嗯。” “加油。哦，负责带你的住院医师是谁？” “是张振龙。” “呀……真的要加油啊。” 李贤忠一边鼓励他，一边拍了拍秀一的背。 “如果太累了，就跟我说，我会解决的。” 申贤也笑着竖起大拇指指向自己。 然后李贤忠也恢复了笑容，接着说道： “是啊。徐孝锡就算再怎么厉害，和我们申贤前辈比起来又算什么……” “不是，为什么又要说到这个？我可是主任，所以……” “你是主任又怎么样？” “嗯？” 看到申贤的反应，李贤忠院长的眼睛滴溜溜地转。 他看起来太有活力了，让人怀疑他是不是真的已经六十多岁了。 “如果不是前辈，你能当上主任吗？” “哇……这么说的话，院长您呢？您父亲不是泰华医学院的首任校长吗？” “我要是有空，就在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表论文。我和你不一样。” “整天《新英格兰医学杂志》，《新英格兰医学杂志》。在上面发不了论文的人会难过到活不下去吗？” “当然不能。作为这么大医院的主任，连论文都发不了？” “哇……我不打高尔夫球了。” 申贤主任真的生气了，放下了手中拿着的球杆。 这时李贤忠院长低下了头。 “哎呀，为什么又不打高尔夫球了？必须要打啊。” “不打，不打。哇……太脏了，真的。” “哎呀，打吧。是我错了。我回家也没什么事做。为了写那篇《新英格兰医学杂志》的论文，忙得连结婚都没结……” “啊……我是发不了《新英格兰医学杂志》论文的人，所以结婚回家就会受到欢迎吗？” “哎呀，话题扯远了。……好吧，那个，呃…” 李贤忠院长安慰了他好一会儿，最终还是成功地说服了他。 虽然为此付出了相当大的代价。 “呀……不管怎样，5杆是不是有点多了？” “那你就回家吧。” “哎呀，我真的……我知道了。走。啊，秀一，如果太累就告诉申贤主任。他不是那种爱计较的人，比我还好。” “好的，院长，主任，谢谢你们。” 他们就这样把秀一留在餐厅里，然后离开了。 他们一边走，一边不停地说着话，对于秀一来说，这是一种让他心情相当复杂的场景。 “真厉害。” [你是说这个？] “难道你没有感受到成功人士的那种悠闲吗？首先，每个周末都去打高尔夫球就很让人羡慕。” [秀一会羡慕运动，这有点奇怪。] “你说什么呢？” [据我所知，你有很多时间而且身体正常的时候，也没有怎么运动过。] “啊。” 秀一被突如其来的事实冲击，愣了一下，然后在7点整的时候，他朝着开始响起的手机伸出了手。 3777。 毫无疑问，这是急诊室的电话。 “这些人真是像鬼一样……” 秀一一边嘟囔着，一边接起了电话。 接着，一个实习生急切的声音传了过来。 “您好，我是急诊室实习生卢英。有个需要通知您的病人，所以给您打电话了！” “好的，请说。” “男性，35岁，梁元。从两个月前开始出现痉挛等症状，因此前来就诊。” “嗯？” 痉挛。 无论怎么想，这都不像是和内分泌科直接相关的症状。 对于秀一的疑问，实习生卢英泰急忙解释道。 因为一些性格急躁的住院医师在这种情况下就会破口大骂。 “啊，不是以内分泌科为主，而是以神经精神科为主。因为需要会诊，所以给您打电话了。” “啊……不是在神经科，而是在精神科看病吗？” “病人声称需要接受神经科治疗。” “啊哈。” 那么，病人在神经精神科看病似乎并不是完全偶然的。 但是，有一个问题仅靠这个无法解释。到底为什么要找内分泌科呢？ “血液检查显示低血糖，目前是66。” “66？真的很低啊？没吃饭吗？” “病人说不是。” “是否有糖尿病之类的疾病在治疗呢？” “根据病人的陈述，没有特殊病史。” “嗯……我知道了，我马上下去。” 秀一挂断电话后，整理了一下餐盘，然后朝着楼梯走去。 “仲景，把可能导致低血糖的疾病都筛选出来。” [因为还没有学习相关内容，所以数据有限……我努力找找。] “不要找线索。” [好的，好的。那中午给我吃炸鸡。] “好……” [好。] 不知为何，他要安慰变成吃货的仲景。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第31章 精神病人 嗒嗒。 嗒嗒。 秀一艰难地拄着拐杖上了楼。 他以前身体也不灵活，行动不算敏捷，但是和现在左腿不便的情况相比，还是要好一些。 “啊，真希望这腿能快点好。” [根据目前所获取的数据，没有办法。] “我也知道。但是……” [医学发展相当迅速，辅助器械方面的发展更是如此，我想在死之前还是有可能治好的。] “这样的安慰可没什么用。” [我不是为了安慰你才说的。] “知道了，该死。” 秀一一边低声嘟囔着，一边走进了急诊室。 和以前不同，现在加强了安保措施，需要刷卡才能进入。 滴。 秀一一开门，一条长长的走廊就映入眼帘。 急诊室使用的各种器械和物品都放在走廊左右两侧的仓库里。 嗒嗒。 嗒嗒。 沿着走廊走了好一会儿，才到达急诊室的工作站。 “啊，李秀一医生。” 在医院里拄着拐杖走动的医生只有秀一一个。 所以给他发通知的实习生一眼就认出了他。 尽管这个实习生并不是泰华大学医学院毕业的。 “卢英吗？” “是的，我是刚才给您发通知的卢英。” 这个叫卢英的实习生，作为实习生来说，看起来太显老了，差点就要叫他大哥了。他看起来比秀一大概要大5、6岁。 秀一跟着实习生快步走去。病人不在普通急诊室病房，而是在处置室里。 ‘奇怪？又不是外伤病人，为什么……’ 通常来说，处置室是分配给那些病情非常紧急的病人的地方。 因为这里集中了急诊室的人力和设备。 “呃啊啊啊！” 秀一一走进处置室，就明白为什么这个病人会被安排在处置室。 病人正抓着一个看起来刚刚在和他面谈的精神科住院医师的衣领，大声喊叫着。 “你们这些家伙！我说我没病！只要接受神经内科治疗就好了！” “哎呀。请您放开！” 秀一前面的实习生急忙跑过去把病人拉开。病人和精神科住院医师似乎刚刚进行了一场激烈的搏斗，两人都狼狈不堪。特别是住院医师的脸，简直惨不忍睹。 好不容易从病人手里挣脱出来的精神科住院医师捡起了掉在地上的眼镜。 秀一仔细一看，是认识的人。 “吴振胜师兄？” “啊，秀一。你今天在内分泌科值班啊。” 吴振胜尽管刚刚被病人抓住衣领，但看起来还是非常镇定。 甚至还露出了带着酒窝的、温和的微笑。 他确实可以称得上是“为精神科而生的男人”。 “是的，老师。但是刚才……” “病人有点精神错乱。他认为这里不是医院……而是其他什么地方。” “是幻觉吗？” “幻觉……嗯。但是有点……不一样。” 吴振胜一边摇头，一边看着病人。 这时病人已经被其他医护人员制伏，躺在那里。 特别是那个叫卢英的实习生，力气似乎很大。他瞬间把病人拉开的技巧很引人注目。 秀一觉得就这么放着病人，短时间内应该也没问题，于是转头看向吴振胜。 “不一样？” “嗯。病史之类的……和幻觉不一样。从记录来看，他在原来就诊的医院似乎用过药，但几乎没有效果。只服用了急性期用的药。” “如果是急性期，是用的稳定剂吗？” “是的。只是让发作平息了一些，但实际上并没有减少发作的频率。” 稳定剂是无论什么原因，对所有发作都有效的药，所以应该排除它的影响。 综合吴振胜的话，意思是针对精神症状使用的精神科药物效果不太好。 [有点奇怪。最近精神科药物治疗有了很大的进展。] 以前被称为心病的就是精神科疾病。 但是根据最近的研究，仅仅把它称为心病是不准确的，还存在其他实际的异常情况。 也就是说，是由于大脑神经递质过多或过少而产生的症状。 这意味着通过药物调节这种递质，症状会改善，实际上也看到了很多这样的效果。 ‘所以……是完全不吃药的情况。’ 秀一点头表示同意仲景的话。 同时，他开始快速浏览从其他医院带来的这个梁元病人的病历。 顺序是倒着的。从最近到过去。 ‘有过昏迷状态……这时血糖不到50。’ [是对糖有反应然后恢复了。] ‘当时诊治的医生判断是由于营养不良，是由轻症躁狂或精神分裂症状引起的。’ [和病人的陈述不一样。] 病人明确陈述过自己吃过饭。 但是因为他是独自生活的病人，而且在诊治时他说话含糊不清，所以似乎没有被重视。 ‘他也有过把一个东西看成两个的情况……实际上也因为痉挛，嘴里吐过白沫。’ [从住院时的记录来看……他似乎是一个非常棘手的病人。神经学症状太多了。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘确实不像吴老师说的那样典型。你看，药几乎都吃了，不是吗？’ [是的。虽然也有对药物没有反应的精神病，但这个病人的情况比较严重。] 和那种情况相比，病人在正常的时候，甚至可以恢复到能够进行简单工作的程度，而不仅仅是能够进行日常生活。他和一般的精神病有很大的不同。 ‘不吃药……却能这样恢复？’ [很奇怪。到目前为止，病人就诊的医院使用的药物……除了稳定剂，没有吃过其他药。] ‘所以是想到了神经内科治疗这种手术方法吗？’ 秀一继续翻阅病历，这时吴振胜又开口了。 “秀一，你有什么发现吗？” “嗯？没有。我还不太清楚。只是……” “只是？” “我觉得可能不是精神科疾病。” “是的，我也有这种想法。但是首先……病人低血糖比较严重，这个问题先解决一下，好吗？” “好的。” 这时秀一才想起给自己的通知不是让自己全面查看这个病人，而是查看低血糖的情况。 “能查看所有的血液检查结果吗？” “嗯，应该在那边。” “好的，师兄。谢谢。” “谢什么。” 吴振胜作为医院乃至整个大学最优秀的绅士，露出了非常温和的微笑，指了指空的电脑。 ‘这样的人，要是一起喝酒的话……’ 看到他像罗纳尔多一样主导酒局的记忆还很清晰。 要是他变成一只狗，可能还更容易理解一些。 他是秀一生平第一次见到的这种人。 这样温和的人竟然是主导酒局的人。 [干活吧。不要胡思乱想。] ‘知道了，知道了。’ 秀一听从仲景的话，从和吴振胜的回忆中摆脱出来，查看眼前病人的检查结果。 ‘低血糖……嗯，很严重。’ 刚才接到通知时还听说血糖是66，现在是40。 回头一看，病人还在胡言乱语。 如果是普通人，考虑到即使意识发生变化也可能是不太好的数值，他这样也算很厉害了。 [和其他检查结果相比，还算不错。] ‘啊……是这样。’ 如果精神病史较长，即使不是因为精神病本身，也可能因为症状而导致生活习惯变差。 而且变差的生活习惯必然会导致血液数值异常。 但是这个病人的检查结果几乎很干净。 至少在急诊室通常进行的检查中，很难发现异常情况。 ‘确实很奇怪。’ [先别纠结，先给病人补充糖分。再低下去就危险了。] ‘应该这样吧？’ [是。] 秀一按照仲景的话，给病人补充了糖分。 病人一摄入糖分，就闭上了嘴。 更准确地说，是停止了胡言乱语。 “嗯。” 他通过摇头晃脑来判断自己在哪里。 “是医院……吗？” “是。” 这时吴振胜似乎等不及了，跑了过去。 本来面谈是在病人精神正常的时候进行才有效。 秀一看到这一幕，又摇了摇头。 ‘很奇怪。补充糖分后……不只是意识恢复了……’ [看起来精神也恢复了一些。] ‘刚才的病历……再看看。有点奇怪。’ [是。] 于是秀一又开始翻看之前放下的病历。 然后他发现了一些奇怪的事情。 ‘看看这个。病人的症状随时间变化。’ [是这样。非常有规律。] 症状的表现形式每次都不同。 但是根据护理记录，病人出现发作症状的时间几乎是固定的。 上午11点、下午4点、晚上9点。 ‘这是什么意思……？’ [不知道。需要更多信息。] ‘嗯……哦，不。这个时间……变了。’ [是这样。现在是从上午9点、下午2点、晚上7点开始出现症状。] ‘这是什么？’ 秀一一脸茫然地敲打着病历。 “哎呀！病人！请放开这个！” “这是哪里，你这小子！” 这时病人又一次发作了。 正好是摄入糖分，恢复意识30分钟后。 “病人！” 实习生卢英泰又一次跑过去把病人按倒。他的动作让人觉得即使他不是医生而是摔跤手，也很有天赋。 这时秀一拄着拐杖走向病人。 “马上检查一下这个病人的血糖，好吗？” 然后他口头吩咐旁边的护士。 反正血糖是需要一直检查的，所以护士二话不说，利用病人的手指血液进行了检查。 “48。” “嗯？” “48……没错。” “刚才……刚补充了糖分，现在又是48？” “是。” “嗯……？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第32章 也是天才 “啊……病人的意识！” 确认血糖是48后没多久，病人的意识就突然消失了。 真的是可以用“消失”来形容的急剧变化。 “呼，呼吸……血氧饱和度在下降！” 甚至呼吸都不能正常维持，这是意识变化导致的。 像大多数经验不足的医生一样，秀一在这种突发情况下也很难立即做出反应。 他只是呼吸变得急促，就像几乎要和意识变化同步一样。 [进行插管，秀一！] 但是秀一的脑海里有仲景。 ‘啊，对。没错……插管！’ 因此，秀一很快从恐慌中摆脱出来，朝着病人头部移动。 毕竟在处置室里的护士都是老手，说准备好就准备好。从确认自主呼吸变弱时就开始准备插管了。 “给您，老师。” “好，嗯。” 秀一接过末端沾湿的塑料管和金属制成的喉镜，不禁轻轻哼了一声。 [怎么了？] 不出所料，仲景紧接着就责备起来。 但是尽管如此，秀一还是没能立刻行动。 ‘我这……只做过一次。’ [嗯？你说做过一次气管插管术？] ‘我才第一年……还没去过重症监护室……’ [你应该比别人学习的更多才对。] ‘什么？’ [啊，不是。好了，先冷静地等一下。] ‘等？在这种情况下？’ 秀一觉得荒谬，低头看向病人的脸。 随着自主呼吸消失，四肢的力量也突然消失了。 不仅如此，面部肌肉的僵硬程度也大大降低，不知为何看起来很安详。 [如果现在贸然把喉镜插进去，病人挣扎的话，这东西都会折断的。] ‘啊。’ [要记住病人不是用药麻醉的，秀一。] ‘对，是这样。’ 在呼吸如此突然停止的情况下，新手医生最容易犯的错误就是过于着急。 在四肢还有力量，意识还没有完全丧失的时候，如果把又硬又大的喉镜往喉咙里塞，会怎么样呢？ 病人会因为疼痛而挣扎，那样的话，牙齿可能会折断，或者不管怎样都会血流不止。 血液会挡住视线，甚至会妨碍后续的插管操作。 ‘再等等？’ [肌肉的紧张度还存在。] ‘血氧饱和度在下降！直接叫急诊室的老师不行吗？’ [如果没有信心，那就这样做吧。一个不会插管的内科医生……要是李贤忠院长或者申贤主任听到这话，会有什么反应呢……] ‘混蛋！那你插啊！’ [你希望我有那种身体操控能力吗？] ‘啊，不。不好意思，我错了。’ 被仲景控制的身体，想想都让人起鸡皮疙瘩。 “老师！血氧饱和度在60多了！” 这时旁边的护士喊道。 秀一回过神来一看监视器，果然病人的血氧饱和度已经降到了65。 ‘再等等？’ [还不行。] ‘该死……马上就到50了！’ [现在！现在插进去。应该没问题。也许。] ‘也许？你刚才说也许？’ 一直让等到最后一刻，却又说“也许”？ 秀一心想，如果仲景是个能被抓住的家伙，他现在肯定已经把它痛打一顿了。 但是现在不是时候。 “老师！病人的饱和度是49！” 因为眼前的病人正在失去意识。 “秀一！快点插进去！要不叫其他人来？” 甚至连沉稳的吴振胜都着急地催促。 咔嚓。 于是秀一拿起刚才放下的喉镜。 正确安装好后，末端亮起了明亮的灯光。 这是为了照亮黑暗幽深的喉咙内部。 [把舌头往下压，然后往左边移动。] ‘这样？’ [你要是想把病人的门牙弄断就继续。] ‘别啰嗦！’ [你现在只是往前压，整体来说。嗯，现在。现在好了。] ‘好……幸好病人很瘦，真是幸运。’ 因为脖子不粗而且比较长，所以难度相当低。 把舌头往下压，同时抬起下巴，就能看到喉镜末端挂着会厌，并且被沾湿了。 之后，能看到左右分开的结构。 [这是声带。] ‘我也知道。’ [你不是说没怎么做过吗。] ‘啊。’ 秀一不停地摇头，然后把从刚才就拿着的塑料管迅速推进声带内侧。 然后给管子末端的气球吹气。 膨胀起来的气球卡在气道上，固定住了管子。 如果病人还有一点意识，那肯定会非常不舒服。 幸运还是不幸，病人已经完全昏迷了。 “血糖怎么样？” 秀一在确认血氧饱和度完全恢复后，才看向护士。 护士不愧是老手，已经提前检查了血糖。 问题刚问出口，答案就回来了。 “32……” “32？” “是。” “太低了。” 竟然是32。 这即使不低，也太低了吧。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！[可能有误差。在低于标准值的低血糖情况下，用手指测量不是合适的方法。] ‘啊……是这样。’ [首先，现在立即要求进行血液检查。] ‘知道了。’ 秀一点点头，然后开了医嘱。 在护士们按照医嘱抽血的时候，吴振胜走了过来。 “这个……也许这个病人不适合由精神科接收。” “是，大哥。低血糖太严重了。” “为什么会这样？” “这个……嗯。” 秀一挠着下巴，看着病人。 卢英正在给刚才自己插进去的管子装上人工呼吸器，并且紧紧握着。 他是那种不用别人吩咐，自己就能把事情做好的人。 作为实习生，可以说是相当优秀的了。 哐当！ 就在秀一有这种想法的时候，病人开始发作了。 不，与其说是发作，不如说是挣扎更合适。 “啊，啊！这样不行！” 实习生挣扎了一番，但没有什么用。 甚至秀一想去制止，结果被推得向后摔倒了。 属于偏瘦类型的病人，力气却大得惊人。 “噗。” 病人拼命挥动手臂，拔掉了插在自己脖子上的管子。 因为是在把用来固定的气球留在原处的情况下拔掉的，所以嘴角有一点血迹。 “该死……这是怎么回事。” 他骂了一句，然后环顾四周。 他似乎没能立刻搞清楚状况，过了好一会儿才再次开口。 在这期间，实习生跑过去试图夺回管子。 但是秀一制止了他。 反正一个能自己站起来说话的人，不需要插管。 [到底是怎么回事？] ‘你说这话有什么用……’ [因为数据不足。] ‘只要做什么就是数据，我因为你学了多少……’ 而且还要和仲景争论，同时了解病人的情况，忙得不可开交。 “发生什么事了？” 这时，在外面等候的病人家属跑了过来。 是一名中年男子，看起来应该是病人的父亲。 “啊，爸。现在没事了。” “没事才怪！那嘴角不是血吗？你们在干什么？他只要接受神经内科治疗就会好的！” 神内治疗。 对于秀一和其他接受过现代医学洗礼的人来说，这只是一种手术。 但是对于已经在多家医院接受过治疗，却仍然因为无法解释的症状而痛苦的病人和他的父亲来说，似乎不是这样。 “那个。但是检查还没有全部完成。知道是什么病后就会进行治疗……” “那些检查！头部MRI都拍了，结果是正常的！” “但是……” “哎！从农村来到这里，这是怎么回事！走！” 吴振胜精神科住院医师出来想冷静地解释，但没有成功。 之前浪费的时间和金钱让家属变得非常敏感。 “等等，爸爸！所以我们才来到这个大医院啊！首先……首先做检查。然后如果还是没有结果，再考虑接受神内治疗还是其他什么！” 幸运的是，家属不只有父亲。 还有一个看起来是病人姐姐的人，她似乎不太同意神内治疗这个方案。 “呀！你知道什么就乱说！医生……” “知道了，知道了！但是在这里也做一次检查吧？这可不是农村医院，是真正的大医院！” “做了也只是浪费钱。” “我说了我出钱！” “嗯……” “在检查结束之前，听我的！” “哼，脾气还挺大……” “安静！” “啊，知道了。” 她一下子就制住了看起来不太容易让步的父亲，然后看向吴振胜和秀一。 “医生们。我们真的做了很多检查……也去过很多医院……但是不知道原因。这样下去我弟弟真的要接受神内治疗了。请一定要告诉我们是怎么回事。好吗？” 然后她真诚地请求。 听到家属这样的话，几乎没有医生能无动于衷。 特别是像吴振胜和秀一这样年轻的医生，更是如此。 “知道了。我们会尽力的。” “我也会尽力的。” 于是两人几乎同时低下头，回应了姐姐的请求。 “啊，老师！” 这时实习生喊道。 指着病人。 “病人又发作了！” 刚才还看起来正常的病人，又开始颤抖着双腿，痉挛起来。 这真的是很奇怪的事情。 [查看记录以及带来的检查结果，头部没有异常。] 病人头部的检查结果，无论哪种，都是完全正常的。 但是却出现这样的痉挛。 真的很奇怪。 “看！看！他需要接受神内治疗！” “爸爸！” 在病人发作引起的混乱中，仲景喃喃自语。 [不仅是头部没有原因的痉挛，还有无法控制的低血糖……] ‘等等。你刚才说什么？’ [我没骂人。] ‘不。把刚才的话再说一遍。’ [我没骂人。] ‘你是白痴吗？之前那句！’ 仲景对秀一的呵斥感到陌生，但还是按照要求做了。 因为秀一的语气太坚决了。 而且这个人看起来傻乎乎的，但偶尔也会有惊人之举，不是吗？ [不仅是头部没有原因的痉挛，还有无法控制的低血糖。] ‘对……对！低血糖！’ [嗯？] ‘仲景，我好像也是个天才。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第33章 胰岛素瘤 [你疯了吗？] 通过深度学习不断发展的终极人工智能仲景，对秀一的言论陷入了思考。 他肯定是疯了。 不然的话，一个人类，而且还是秀一这样还很不成熟的人类，怎么会比自己先喊出知道答案呢？ 但是秀一现在脸上的表情比任何人都要自信。 “大哥，先给病人用稳定剂。” “稳定剂？给了也反正……效果可能只是暂时的。” “我好像知道原因了，所以才这样说。但是如果要检查的话，病人发作就不好了。” “真的吗？” 吴振胜立刻露出了难以置信的表情。 这段时间关于秀一各种各样的传闻确实在流传。其中大部分是像李贤忠院长的私生子之类的无稽之谈。 但是显然也有泰华医院开业以来最天才的医生这种说法在流传。 当然，对于自认为很了解秀一的吴振胜来说，这些传闻有点荒谬。 ‘难道真的是脑袋里被植入了什么……变成天才了？’ 根据神经外科主任崔洛主任的理论。 极其罕见的情况下，头部受伤后执行能力变好的情况是存在的。 他觉得这次秀一好像也是这种情况。 ‘不管怎样……在现在这种情况下，在这里守着病人也解决不了任何问题。’ 说实话，这是一个甚至让人感到害怕的情况。 面谈过程中会痉挛。痉挛之后会失去意识。醒来后又看起来正常。 这个奇怪的循环不是一直在重复吗？ 吴振胜根本不知道如何打破这个循环，也没有信心。 “知道了。我会给的。” 于是他决定先把稳定剂注射到病人的腹部。 注射瞬间就完成了。 因为病人正躺在地上痉挛，根本不需要压制什么的。 “呼吸没问题吧？” “嗯？嗯。不是那种药。大概……20 - 30分钟应该没问题。” “好。那先拍个CT吧。” “CT？” 吴振胜的脸上再次闪过怀疑的神色。 因为CT对于这个病人来说已经是拍过十多次的检查了。 只拍过CT吗？ 脑部MRI也拍过好几次了。 现在又要拍？ 似乎不会有什么特别的作用。 [所以说，你到底是怎么想的？秀一？] 仲景似乎也和吴振胜有相似的想法，表现出充满怀疑的反应。 尽管如此，秀一仍然看起来很自信。 “不是头部的问题，大哥。” “嗯？不是头部？” 病人正在痉挛却不检查头部。 现在吴振胜脸上的怀疑更加强烈了。 仲景也有类似的反应。 [你真的疯了吗？] ‘闭嘴。等着瞧。’ [我会看的。我也阻止不了什么。] 相反，秀一却对仲景的质疑感到高兴。 他想一下子就反驳回去。 因此，他脸上带着得意的微笑，回应了吴振胜的话。 “是的，胜哥。要拍腹部。” “腹部……你……” 痉挛却要拍腹部？ 而且还露出这种奇怪的表情？ 吴振胜想起了围绕秀一的其他传闻。 主要是张振龙、黄善宇等人传播的传闻。 ‘也有说他疯了的传闻……’ 据他们说，到目前为止秀一展现出的惊人诊断能力都是偶然的，实际上他只是个疯子。 一开始这种说法还得到了不少人的认同。 本来如果出现一个太优秀的人，而且这个人原本是底层出身的话，就更容易招人恨。 但是随着秀一的诊断和治疗越来越成功，这种传闻也逐渐减少了。 “总之，我去开医嘱然后去拍。时间不多了。” “嗯……好。卢英，你和他一起去。” 秀一在吴振胜陷入沉思的时候，拖着病人躺着的病床走了出去。 医院里的病床，包括急诊室里的，都兼具运输功能，所以拖出去并不那么困难。 “老师，我来拖。” “啊，好啊，你来吧。” 当然，对于一条腿不方便的秀一来说，这并不轻松。 幸运的是，他已经是住院医师，还有实习生在，他也不需要一直把病床拖到最后。 嗒嗒。 拄着拐杖，跟着病人病床后面慢慢走的秀一，被仲景搭话了。 [腹部？为什么要拍腹部CT呢？] ‘你刚才自己说的话，难道不觉得奇怪吗？’ [觉得？是指触觉的意思吗？] ‘不是。是直觉。你没有那种东西吗？直觉，就是直觉。’ 可能听起来有点奇怪。 在医生之间，“那家伙直觉很好”这种话是一种很高的赞誉。 实际上测试的话，实力可能只是一般，但诊断能力却截然不同的人会得到这种赞誉。 当然，仲景没有这种概念。 [你真的疯了吗？直觉就是你自己的蛮想蛮去？] ‘别胡说。拍完影像我就要让你见识我的牛逼。’ [我不信。] ‘闭嘴。’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！秀一这样嘟囔着，然后直接走进了检查室。 要是平时，他会一起跟着进去，顺便帮检查人员固定病人的姿势。 但是现在腿不方便，这样做没有意义。 只要不摔倒就已经很幸运了。 咔嚓。 很快，留下实习生的检查人员回来了。 显示器上显示着病人被固定着。 “腹部……是要注入造影剂然后拍摄，对吗？” 检查人员也看了一会儿显示器，然后问秀一。 秀一拿着拐杖静静地站着，点了点头。 “是的，前后都要。” “知道了。那我开始拍摄了。” “好。” 检查人员拿起麦克风，让实习生好好固定病人，然后按下按钮开始拍摄。 嗡嗡。 CT机好像预热了一下就开始工作，和MRI相比，速度非常快。 拍摄的影像一张一张地传输到检查室的电脑上。 因为还没有注入造影剂，所以能获取的信息极其有限。 尽管如此，秀一还是目不转睛地盯着屏幕。 [这样就能发现什么吗？] 相反，仲景却很淡定。 因为他确信腹部CT不会有什么发现。 [嗯？] ‘看到了吗？’ 但是随着传输过来的照片越来越多，仲景的反应渐渐有了变化。 [这是……什么？] 因为有一个圆圆的肿块。 在腹部器官里，是在胰腺上。 [是癌症？你是知道这个才拍的吗？] ‘癌症？你见过这么圆、这么漂亮的癌症吗？也不是转移瘤。’ [也是……从数据上看癌症的可能性确实比较小。那么……这是什么呢？] ‘先等造影剂都注入后再讨论。’ [哼……] 仲景发出了微弱的声音。 在这期间，秀一也一直目不转睛地盯着屏幕。 他脸上满是笑容，这是很自然的事情。 因为他预想的病变在CT上得到了确认。 ‘果然是低血糖……这才是关键。’ [不是痉挛的原因吗？] ‘对。现在造影剂注入了。’ 秀一转过头看着注入病人血管的造影剂。 造影剂的副作用在每10万人中大约有0.3人会出现，极其罕见。 但是在医院里，经常会有因为造影剂而死亡的病例。 毕竟在医院里做CT的病人和普通人群相比，身体状况要差很多。 这个病人虽然很年轻，但也不能掉以轻心。 嗖。 幸运的是，看起来没有副作用，拍摄继续进行。 然后血管被染白的照片开始传输过来。 这意味着造影增强效果正常。 [很亮啊？] 正如仲景所说，刚才在胰腺头部发现的小肿块变得非常亮。 这意味着是一个血液聚集很多的肿瘤。 也意味着是一个能量消耗非常活跃的地方。 ‘对。主要发生在胰腺头部，CT上看到这样的肿瘤是什么？’ [稍等……需要分析。] ‘快点快点。’ [我再也不会这样了。对不起。] ‘快点快点。’ 秀一一脸满意地点点头，然后走出了房间。 因为不知不觉拍摄已经结束了。 “辛苦了，卢英。” 然后他拍了拍正在脱防护服的卢英肩膀，带着病人回到了处置室。 一直在焦急等待的吴振胜跑过来问。 “那……有什么发现？” “是的，有发现。” “是吗？” “是的，胜哥。我等等给你说一下重点。先和科内汇报下。” “啊……好。是张振龙吗？” 张振龙的恶名不仅在内科内部流传。 反而在其他科室可能更招人厌。 只要有会诊，不管合理不合理，他都会先发火。 所以吴振胜好像连他的声音都不想听，摇摇头走出了处置室。 在这期间，秀一深呼吸后拿起了手机。 “呼。” 然后他给张振龙打电话。 作为院外值班人员，正常情况下应该马上接电话。 但是张振龙正如传闻中的那样，并没有马上接电话。 打了三次电话才接，而且态度很不友好。 “喂，怎么了。” 还好是秀一，要是其他人，可能一开始就会被骂。 竟然在周末毫无缘由地打电话。 “师兄，我是李秀一。有个病人需要通知您，所以给您打电话了。” “是内分泌科的病人对吧？我们急诊室很少有住院的情况。” 他说的是对的。 但是也不是绝对没有。 这里可是泰华医院。 “是的，是内分泌科的病人。” “啊……说吧。” “病人是35岁男性，几个月前因为持续的痉挛……” “呀，是内分泌科的吗？” “是的。” “但是什么痉挛？说清楚，否则……要挨骂了？” 张振龙和其他住院医师不同，毫不犹豫地说出了要挨骂这句话。 因为通过收集信息，他知道秀一既不是官二代也不是什么特别的人物。 只是聪明而已。 什么都不是。 张振龙不是那种会对这种人友好的人。 反而可能会踩上一脚。 “继续说……不，不。先说出诊断名称。是什么？为什么是内分泌科的？” “是的，病人的诊断名称是……” [胰岛素瘤！胰岛素瘤！如果低血糖持续！其他症状就会消失！只有神经症状！] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第34章 莫名其妙 [胰岛素瘤（Insulinoma）！胰岛素瘤！] 当然，在秀一开口之前，仲景就已经完成了分析。 只是秀一没有听他的话而已。 [我说了一百遍了！胰岛素瘤！] ‘总是听你说，像在骂人，能安静点吗？你这个比人还慢的蠢货？’ [哇……哇……我可是根据积累的数据猜对的！] ‘猜对个屁。我就是天才，比我自己想的还要天才。’ [哇……] 秀一这样堵住仲景的嘴后，终于把自己认为的答案告诉了张振龙 “怀疑是胰岛素瘤。” “胰岛素……什么？” “是胰岛素瘤。CT上也有值得怀疑的病变。” “呀……” 张振龙只说了个“呀”，就一时语塞。 他好像在哪里听说过，但一时想不起来。 但是秀一并不是那种很没有眼见力的人，社交能力并不差。 当然，因为仲景的原因，他也经常会不自觉地犯错。 ‘该死……在哪里听说过呢？’ 因此，张振龙争取到了一些时间。 他仔细地回想，终于意识到自己好像曾经见过一次。 ‘不是说极其罕见吗？’ 胰岛素瘤。 是胰腺上产生的良性肿瘤之一。 当出现不受控制的胰岛素过多症状时可以怀疑，但这是一种非常罕见的疾病。 在小医院实习的人当中，有不少人在3年内一次都没见过。 但是在急诊室就直接诊断出来了？ 而且还是一年的住院医师？ 张振龙首先感到的不是难以置信，而是愤怒。 ‘这小子到处问这问那，看起来精神很不集中……’ 他难道不是在做只有天才才能做的事吗？ 在他即将被证明是个底层小人物的时候。 这是一个让人想狠狠教训他一顿的时刻。 ‘而且……徐孝锡主任……周末接到通知肯定会发飙的。’ 他是那种非常讨厌在周末被打扰的人。 对于这种人，如果凭住院医师的话就通知他，是很疯狂的行为。 也就是说，应该进入医院亲自查看病人然后再通知。 无论是徐孝锡还是张振龙，都不喜欢在周末被联系。 所以他首先决定为难秀一，因为这是最简单的方法。 “呀，你不知道胰岛素瘤有多罕见吗？” “啊……我知道。” 这是一种罕见程度到统计每10万人中的患病率都没有意义的疾病。 但是秀一除了影像资料外，还找到了很多证据。 他回答时没有丝毫犹豫。 对张振龙来说，他的语气更加令人讨厌。 “这小子……我还以为是什么了不起的人物呢。喂？你为什么这么理直气壮？” “嗯？啊……对不起。” 秀一对突然的挑衅感到非常惊慌。 [这小子又为什么这样？] 仲景也很惊慌，怎么直接就骂了起来。 但是秀一不能这样做，他并不知道围绕自己的传闻。所以他先道歉。 “对不起？要是知道道歉，就不会拿着这种莫名其妙的诊断，还要我去通知主任吗？” “对不起。” 秀一再次重复道歉，同时深刻地感受到张振龙为什么是个混蛋。 他并不是实力相差悬殊，却成为低年级医师的公敌，这绝不是偶然。 “你明天在巡诊结束之前，把为什么判断那个病人是胰岛素瘤的材料全部整理好。做十张以上的PPT，包括胰岛素瘤本身的内容。” “啊……那么首先要不要让病人住院呢？” “你疯了吗？先在急诊室观察。” “让他……躺在这儿吗？” 秀一不自觉地看向病人。 他刚刚从稳定剂的效果中恢复过来，正带着有点茫然的表情环顾四周。 让他以那种状态留在急诊室？ 这不仅在医学上不合理，在道德上似乎也不合理。 “对，让他躺在这儿。你周末给我打电话，就因为一个不确定的东西，这都是因为你，所以才这样。” 但是在这里再次主张让病人住院无异于自杀行为。 至少张振龙是个很难沟通的人。 他又骂了几句难听的话之后，才说出有意义的话。 “听好了。你没有通知过我，知道吗？” “啊，我知道，师兄。” “而且明天去看了之后，如果报告不充分，那你就真的要挨骂了，知道吗？” “我知道。” 反正秀一觉得证据似乎并不缺乏，所以顺从地低下了头。 他这个果断的回答让张振龙更加生气。 因为这触动了他的自卑感。 “你说拍了CT？你不通知任何人就拍CT，嗯？这可真是做得好啊，做得好啊。” 因此，原本应该给看病的医生的处方权，尽管是理所当然的，但他还是强行干预了。 “你，拿着那个CT影像去影像医学科让他们解读。” “我知道。” “不是找住院医师，要找主任。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“那……明天之前要完成吗？” “对。你不是已经说出诊断名称了吗？那就不是让住院医师口头解读，而是要正确地解读。既然你这么有信心。” 对于这句话，秀一也无法自信地回答。 对于病人来说，可能不知道影像医学科是个什么科室。 至少在这个大医院里，影像医学科是非常重要的科室。 不然怎么会有其他科室的住院医师要迎合影像医学科医师的脾气这种说法呢？ 但是一个住院医师要让主任解读？ 而且周末主任很可能不在，这简直就像让他去死。 “呀，为什么不回答？你哑巴啦？” “啊……不是。” “明天之前，把我说的都做完。” 张振龙终于对秀一吞吞吐吐的回答满意了，带着淡淡的微笑挂断了电话。 ‘这个底层的小子……在别人的报告场合胡说八道。’ 他终于有了一种报复在报告场合所受屈辱的感觉。 “呀！不防守啦？” 而且现在正在进行的游戏很紧急。 所以张振龙带着淡淡的微笑放下了手机。 嗖。 秀一也把拿着的手机放进了上衣口袋。 [同样是第三年的规培医师，和陈仁秀却天差地别。] 这时，一直保持沉默的仲景开口了。 ‘陈仁秀老师虽然有点冷漠……但他是个不会把自己的事推给别人的人。而且他也很聪明。’ [人比人，气死人。] ‘这个人……真是个十足的混蛋。’ [但是他是上级。对于他指示的事情必须要听从。] ‘啊，烦死了。’ 秀一低下头看着病人。 如果CT上看到的肿块是胰岛素瘤，那么应该马上让病人住院并安排手术日程。 但是像现在这样病人躺在急诊室的情况下，甚至连外科会诊都无法安排。 对于不受控制的胰岛素瘤进行手术不仅极其危险，而且秀一也没有这样的权限。 [首先在这里进行能做的治疗，秀一。] 仲景再次对陷入沉思的秀一说道。 他的语气和平时一样，没有什么感情。 但是和往常一样，他说的也是正确的。 ‘应该这样。’ [这是无法进行手术的情况。推荐使用二氮嗪（Diazoxide：胰岛素分泌抑制剂）。] ‘那种药是稀有药品，这里会有吗？’ [这里是泰华医疗院。华夏国有的药这里都有。] ‘也是。’ 秀一点点头，站了起来。 他的表情比挂断电话之后要放松一些。 因为如果是二氮嗪的话，可以争取到不少时间。 这是一种阻止胰腺的β细胞分泌胰岛素的药物，在像现在这样无法立即进行手术的情况下，被认为是最佳的治疗方法。 “怎么样了？” 秀一正要走向病人，吴振胜走过来问他。 他的脸上充满了担忧。 他似乎多少听到了一些。 “一年住院医师说出了一个很罕见的诊断名称，他是不是不太满意？” “张振龙本来就是那样。我同意你的看法，但他就是那样。所以不要太担心。” “我知道，但是……不能让病人住院，这有点不太好。” “从这里看是危险的情况吗？要不要暂时让病人住进精神科病房呢？” 秀一瞬间从吴振胜的话中感觉到了一种可能。 但是一想到这个病人，他就摇了摇头。 他觉得这里似乎比精神科病房更安全。 这里的护士虽然不是专门针对内分泌科急诊情况的人。但是他们几乎对所有急诊情况都很有经验。 “不用了，胜哥。反正我在值班……在这里观察就可以了。” “好……如果需要和病人面谈或者和家属面谈，叫我。” “我知道，哥。谢谢你。” “好。我还有事。回头见。” “嗯嗯，回见。” 因为刚刚和张振龙通了电话，所以秀一有一种错觉，好像有一道光环照在渐渐远去的吴振胜的背上。 在这个冷漠的医院里，竟然有这样的人。 真是难能可贵。 [首先进行一些治疗吧。] 但是不能一直这样呆呆地站着。 所以秀一按照仲景的话，开了二氮嗪的处方。 果然，因为是不熟悉的处方，护士来确认之后，才能够给病人用药。 病人仍然是一副不知所措的表情，但没有拒绝给药。 而且那种药似乎很有效，在用药后的三四个小时内，病人没有出现任何症状。 [病人看起来很稳定。最后一次血糖检查的结果也超过了90。] ‘那么……应该去影像医学科了。’ [周末主任会在吗？] ‘应该会在。因为这里是泰华医院。’ 大医院好在哪里呢？ 当然还有其他方面。 但是人力丰富确实是最好的一点。 如果是其他医院，周末可能会空无一人。但这里不一样。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“要直接向主任……提出请求吗？” 去影像医学科值班的，也就是3年住院医师用一种“这是疯了吗”的眼神看着秀一。 即使是向住院医师提出请求时都要有赴死的决心，更何况是主任。 “我知道，师兄。我有这样做的原因。请问今天腹部值班主任在医院里吗？” “等一下……啊，刚才金真实主任……去看肝移植（Liver Transplantation：肝脏移植）病人的超声波了。他过来了。” 住院医师用一种“是不是要死了”的心情指着从远处走来的主任。 这位主任头发扎得很紧，给人一种很干练、整体很犀利的印象。 住院医师暗自揣测他的性格也是如此。 但是秀一没有立场违抗张振龙的话。 所以他小心翼翼地走向金真实主任并打招呼。 “您好，主任。我是内科一年级学生李秀一。” “李秀一？啊，那个放线菌病患者。有什么事？” 然而，金镇实主任的反应非常令人惊讶。 不知为什么，他非常亲切。 甚至还让出了座位。 “啊，我知道。非常感谢您。有一个持续低血糖以及伴有神经症状的病人，做了腹部CT，想请求您解读一下，可以吗？” “嗯。把影像调出来看看。怀疑什么呢？” “胰岛素瘤。” “哦，那是非常罕见的。在哪里……我看看对不对。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第35章 要完蛋了 没错。 秀一熟练地动了动手，调出了梁元患者的影像。 在此期间，金真实双臂交叉，一直盯着秀一。 “院长和申贤一有机会就会表扬他。” 不知为何他们一直在谈论秀一，现在身为影像学科主任兼副院长的李夏言，只要一听到秀一的事就会发脾气。 “知道了，知道了！我们科室没有那样的人才！” 原本说起李夏言副院长，在腹部影像医领域可以说是几乎处于顶端地位的人物。他是我国首创，针对发生转移的肝癌以及特别是那些由大肠转移而来的肝癌，采用高聚焦超声技术进行治疗的医生。 正因为是这样的人，他的自尊心极其强，能说出那样的话，可见李贤忠院长有多执着地唠叨也就不言而喻了。 “这里……是这个部分，主任 在金真实陷入短暂回忆的时候，秀一调出了腹部CT影像。 因为仲景准确地记住了CT影像编号，所以没有出错。 多亏如此，金真实一转头就能从最能看清病变的画面。 “嗯。” 这是造影剂注入后没多久拍摄的影像。 也就是所谓的动脉期，造影增强效果好的家伙们这时已经开始增强了。 就像眼前的这个肿瘤一样。 “胰头……动脉期造影增强。形状也是……确实有理由怀疑是胰岛素瘤。” 问题在于仅通过影像医学判断来诊断所有疾病是不可能的。 特别是像胰腺这样柔软的器官，仅靠CT诊断可能非常危险。 “临床症状如何？” 所以必须结合临床推测一起考虑。 幸运的是，秀一已经完成了几乎可以说是完美的推理。 “现在主要症状是痉挛。” “痉挛？” “是的。当慢性低血糖持续时，焦虑、手抖等自主神经系统症状会消失。取而代之的是痉挛、眩晕、精神错乱等神经系统症状。” “啊……” 听了这话，好像确实有学过这样的内容。 虽然是影像医学科，不直接看患者。但也学了不少与之相当的知识。 “而且患者发作时血糖不到50。补充糖分就会好转。” “符合惠普尔三联征（Whipple’s triad）。” “再加上影像医学的特殊发现。所以判断是胰岛素瘤。” “嗯。” 金真实根据秀一的话和其他检查结果，再次看了影像。 综合症状和血液检查等来看，确实很难想到胰岛素瘤以外的疾病。 “这家伙……真是个天才啊。” 记录显示患者来的原因是痉挛。 患者的监护人认为这是受惊产生的症状。 这也不能怪他们，因为在任何医院都没有给出明确诊断。 是来内科会诊低血糖的第一年住院医生做出的诊断。这是二级医院和精神科医生都错过的诊断名称。 “把这个告诉李夏言院长会怎么样呢？” 大概会引起轩然大波吧。 金真实一直觉得自己培养出来的人总是不够。 “啊，但是。这个患者为什么在急诊室？好像还没有办理住院呢？” 金真实这么想着，突然发现患者病历在急诊室前面。 很奇怪。 都已经诊断清楚了，怎么还在急诊室。 她想着是不是没有病房，看向秀一。 “那个……” 然而，一直表现得很干练的秀一却犹豫了。 在医院里可以说是很有骨气的金真实，立刻察觉到肯定有什么事。 “这么说……有住院医生值班在，你却特意来找我？” 幸好听说过秀一这个名字。 不然的话，可能会觉得莫名其妙让他走。或者先问问住院医师，如果不知道的话，再让他来。 不管怎样，这绝不是一般情况。 “没关系，说吧。反正现在也没什么事可做。” 金真实故意环顾四周。 平时应该坐满人的阅片室电脑都空着。 秀一也跟着她转过头，心想真的没什么事可做吗？ “那个……” “什么事？” “我也向三年的师兄报告了，因为胰岛素瘤是非常罕见的病。” “罕见？那和把患者放在这里有什么关系？” 对于金真实的反应，秀一又挠了挠头。 “啊……他可能觉得我的判断有误，所以。” [秀一，马上就6月了。] ‘那又怎样？’ [张振龙因为准备专科医生考试，10月就会从住院总医师职位退下来。] ‘啊……’ [而且明天的报告只有张振龙听。那样的话……] ‘他会说自己诊断出了胰岛素瘤吧。’ [分析结果就算那样，到时候功劳都是他的。] ‘这狗人，不行这样！’ [如果其他人知道是秀一诊断出了胰岛素瘤，会怎么样呢？] ‘看来还是我自己来吧。现在其实……主任们对我也特别优待。’ 秀一像是下定了什么决心，点了点头。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！仔细想想，没有理由对张振龙那种家伙畏畏缩缩。 如果只是普通的第一年住院医师，可能不得不低头。 但现在秀一有足以压倒一切的实力。 因为仲景的原因，没有理由不利用。 “一年住院医师的判断，所以不相信。所以，他现在会来吗？”金真实知道原因后问道。 “那个……不是。他说明天早上再看。” “早上？把患者放在急诊室？” “是的。” “还可以这样！是谁啊？” 秀一再次犹豫要不要说。 [说吧。] 被仲景的冲动驱使，一下子就说了出来。 “是张振龙师兄。” “张振龙？好像在哪里经常听到这个名字。” 金真实歪着头，很快和自己的住院医生对视一眼，然后拍了一下桌子。 “啊，那个混蛋……对，我记起来了。” 据说一年级住院医师最让头疼的就是碰到张振龙。 实际上，现在的三年住院医师们一听到张振龙患者，也不想好好给他看片。 她觉得传闻不会是无缘无故的，然后看向秀一。 “不管怎样，所以躺在急诊室……为什么诊断来找我？” “那个……张振龙说除了住院医生口头诊断，还想让主任您正式诊断。” “难道要等到明天？” “是的。” “嗯？...” 金真实立刻明白了事情会如何发展。 不管怎样，那个叫张振龙似乎想捉弄李秀一。 “他大概认为不可能是胰岛素瘤吧。” 其实也不是大错特错。因为这真的是非常罕见的疾病。 “但是猜对了？” 而且偏偏是喜欢李秀一的李贤忠、李夏言这条线上的金真实知道了这个事实。 “患者在做什么治疗？二氮嗪？” “是的。因为急诊室能做的治疗有限。” “但是从神经症状严重来看……而且这里看大小也很大。只靠药物恐怕不行吧？” “是的。似乎必须在血糖下降的点紧急补充糖分。” “我们医院最擅长这个的地方当然是内分泌内科病房吧？” “是的，主任 当然，护士不像医生那样需要根据科室考取不同的专业资格证。 但是医院这个地方，医学这个领域，根据科室不同，做的事情真的千差万别。 即使是同样的护士，根据在哪里工作，经验不同，擅长的领域也不同。 也就是说，内分泌内科患者最安全的地方不是急诊室，而是内分泌内科病房。 “那更应该让他住院啊。” “但是我没有权限……” “等一下。申贤主任的号码是……” “什么？主任？” “是的。这是科室的事情，得告诉他。” “呃……” 秀一觉得事情比想象的要复杂得多。 金真实拍了拍脸色有些阴沉的秀一肩膀。 “别担心。不会让你为难的。” “啊，好的。” “接通了。” 然后和申贤主任日常寒暄了几句。 因为这段时间他们变得相当亲近，申主任完全和金教授放开了说话。 “球打得怎么样？” “不知道今天是什么日子。院长大发雷霆。” “发火？18洞？” “嗯，疯了。有什么事吗？你今天不是值班吗？” “啊……是李秀一。您知道吧？” “秀一？知道啊，我们可亲近了。糟糕，这局要输。” 对于申主任夸张的话，金真实摇了摇头，然后接着说。 “看来今天打球状态不是很好哦！” “哎，是有点，手感没到位。对了。怎么了？” “有一个以痉挛为主诉，被精神科转来的患者。” “哦哦。是什么病？” “胰岛素瘤。发现是因为慢性低血糖只剩下神经系统症状，然后拍了腹部CT。” “真的吗？哇……他是怎么联系起来的？不管怎样，那家伙真是个天才。” 申主任因为高尔夫球没打好而积压的怨气似乎现在才稍微消了一些，大声喊道。 这时，在远处，大概是正准备挥动最后一洞球杆的李贤忠吐了口唾沫。 “注意礼貌，注意礼貌！我要挥杆了，别大喊大叫的！” “是医院的事，院长。医院的事。” “看看那家伙找借口的样子。真是的” “不管怎样，诊断出来了。为什么给我打电话？” 申贤向金真实教授问道。 金教授似乎一直在等他这句话，回答道。 “我也看了影像，好像是胰岛素瘤。所以让他住院，然后请外科来会诊。” “但是？” “三年级住院医生没有让他住院。” “什么？” 这又是什么疯话？ 理所当然地，申贤大声叫了出来，李贤忠把球打飞了。 在李贤忠的喊叫声中，金真实继续说道。 “说是因为罕见的诊断名称，不可能被一年的住院医师猜对，所以没有让他住院。” “他亲自来看过了吗？” “没有。说明天来。” “混蛋，那家伙是谁？” “张振龙？好像是这个名字。” “那家伙完蛋了。我知道了，先这样吧。” “好的，主任。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第36章 你留下来 “你这样很没礼貌啊！” 不久前，为了让击球画面更好看，将球杆挥向天空的李贤忠院长，此刻正趾高气扬。他相当兴奋，手里仍然握着球杆。 “嘿嘿，不过是玩球而已啦。” “不过是玩球？这小子！我平生第一次看到眼前出现72杆的情况！” 原本院长是一位成熟的单人选手，通常在78到79杆之间徘徊，在业余选手中拥有相当高的技艺。 相比之下，申贤是一位多年来一直冲击80杆大关却未能成功的顶级选手。 所以当他们两人打赌时，李贤忠总是要接受三四个罚杆。 但今天他竟然没有吃到十个罚杆。 然而，情况仍然是不分胜负。 意识到这一点，作为院长的李贤忠不禁怒火中烧。 但是，对于已经下定决心推翻局面的申贤来说，没有任何感触。 “这……这……呃。” 李贤忠刚想挥舞球杆，却停了下来，抓住了腰部。 在没有准备好的情况下，他把球杆拉得太后，结果扭到了腰。 “这……你看吧，害我扭到腰了！” “不管怎样，现在有个紧急情况。我可能要先走了。” “喂，喂！去哪里！” “去整顿科室的纪律！” “真就这样跑了！喂！喂！你这个混蛋！” 申贤咯咯笑着跑开了。然后，他坐上了原本只用来放球杆的备用推车，向休息室驶去。 过了一会儿，传来了李贤忠的喊叫声，但声音越来越远。 无论推车有多慢，总比人走路快。 ‘不，但是……张振龙这个家伙，连病人都不看……说明天再看？这是真的吗？’ 刚才还咯咯笑着的申贤，笑容突然消失，脸色变得僵硬。 大学医院里有各种各样的医生，但通常情况下，医生们都会认为病人来了就应该好好看病。 在这里，申贤的水平相当高。他甚至认为内科的医生都应该这样做。所以，张振龙的行为让他生气是理所当然的。 ‘好吧，这不是闹着玩的。要好好处理下。’ 当然，这并不意味着他可以因此而违背与院长的高尔夫约定。申贤怀着这样的想法，开车离开了高尔夫球场。 通常在打完18洞后享受的桑拿也被省略了。 ‘这小子死定了。’ 不知为何，他把责任归咎于张振龙，用力踩下了油门。 从郊区高尔夫球场附近出发的汽车，不知不觉地驶向了医院。 “不是，主任为什么要我现在去医院见面？” 就在这时，张振龙在车出发前接到了申贤的电话，来到了医院。 他的脸色非常不安。这是理所当然的，因为他做了错事。 “你什么都不知道吗？嗯？” 于是，张振龙脸红着向秀一喊道。 秀一拄着拐杖，默默地低下了头。 “喂，为什么不说话？” “啊，没有。” “我问你有没有说什么？有没有说，你这个没教养的小子。” “那个……” 秀一仍然拄着拐杖，抬起了头。 愤怒的张振龙和表情相似的黄善宇出现在眼前。 因为不想独自承担责任，张振龙把黄善宇也叫来了，结果大家都在周末来到了医院。 当然，这种情况并不愉快。 “那是什么。” “那个……” “这小子突然变成哑巴了吗？为什么……” 张振龙突然停下了动作，因为他放在上衣口袋里的手机异常的响亮，这是他特别设置了不同铃声的号码。 “啊，是，主任。我是张振龙。现在在医院。” 他恭敬地接听电话，用干脆利落的语气先打了招呼。他对待下属和对待上级的态度完全不同，语气也是如此。 “现在到我办公室来。” “啊……是，主任。” 从冷淡的语气可以推断，申主任非常生气。 张振龙认定这一切都是秀一的错，瞪了他一眼。 “你等着瞧。” 他不仅瞪了一眼，还留下了“等着瞧”这句话。 然后，他立刻向申主任的办公室跑去。 与平时不同，门是开着的。 咚咚。 但他并没有随便进去，所以先敲了敲门。 “进来。” “是，主任。我是张……” 张振龙没能把话说完。 不知为什么，申贤主任的办公室里，金真实教授也在。 ‘这……难道是通过金真实教授传到申主任耳朵里的？’ 如果是影像医学科腹部部分的金真实，从临床讲师时代起就是相当有名的人物。他是李夏言院长的弟子，也是和李夏言一样可怕的人。更可怕的是，他不是无缘无故地发火，而是会一一罪证。 张振龙还记得自己实习的时候，大概是第一年的时候，被他狠狠地骂过。 当然，他的肩膀不自觉地缩了起来。 “先坐下。” 申贤主任没有伸手，用下巴指了指角落里的椅子。 张振龙没有拒绝的立场，低着头坐在了椅子上。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！于是，申主任终于把自己正在看的显示器转过来给他看。 “看看这个，上午来的病人，因为低血糖被内分泌内科值班医生注意到了。你听说过这个病人吗？” 好像叫梁元。 就是秀一给出了“胰岛素瘤”这个莫名其妙诊断的那个病人。 当然，他不仅仅是听说过，而是正式收到了通知。 但因为还没处理，所以他低下了头。 “啊，没有。” “是吗？那等会儿再确认吧。” 申主任已经有了把握。 因为来这里之前，他不仅仅和张振龙通了电话。他的手机上还有秀一发送的最近通话记录截图。所以，他带着意味深长的微笑指着显示器。 “好好看看这里，病人的低血糖数值是多少。” “48。” “是的，上午的平均值是这样。这是紧急情况吧？但是值班医生没有通知你吗？” “嗯……” 无论怎么想，这都是有点奇怪的情况。 现在值班的是没有白班的二年资医生和一年资医生。 为了应对突发情况，三年资医生和二年资医生轮流待命。 原则上，电话打来后，最晚30分钟内必须赶到。 “不管怎样，就是没有接到通知吧？再看看。” 这次显示器上出现的是CT图像。 腹部CT。 “我做了诊断，胰腺头部有一个3厘米左右、与周围界限清晰的肿块。综合动脉造影增强的情况和其他临床症状，符合胰岛素瘤的诊断。” 这次是金真实主任流畅地说出了自己的诊断意见。 听到这句话，张振龙感到一阵寒意。 ‘这小子……这个穷小子怎么直接联系上了金真实主任？’ 之前通知“放线菌病”的时候，金真实偶然在旁边。因为报告的非常出色，金真实记住了秀一的名字，到张振龙根本没有想到这个隐藏的事实。 他只是不停地流冷汗。 “你把胰岛素瘤的诊断也报告值班医生了吧？” “本来就是怀疑这个，拍了CT并做了诊断才来的，我只是确认了一下。” “但是……没有人及时报告？即使诊断出了胰岛素瘤？” 申贤再次瞪了张振龙一眼。 到了这个地步，即使察觉到了情况，也已经晚了。 张振龙决定逃避现实。 ‘反正……过一会儿就会离开……’ 只要成为专科医生，就打算永远离开这家医院。 反正他也没有留在这家医院的打算。 “是。” 他抱着随它去吧的心态点了点头。 这在申贤主任看来，就像是在挑衅。 ‘不看病人就敷衍了事……这已经说不过去了，还撒谎？在主任面前？而且还是三次？’ 这不是什么小错误。这简直就是把谁的老婆给睡了三次一样。 完全发火的申贤把自己的手机扔向了张振龙。 “喂，把今天值班医生叫来。” “在这里吗？” “是的。让我们看看这个不及时报告的小子到底是谁。” “那个……” “在干什么？还不快点叫？要我叫吗？” “啊，不。我来打电话。” 张振龙无奈地拿起了申贤的手机。 然后他发现了申贤给李秀一的通话记录。 ‘完蛋了……’ 如果是李秀一接电话，即使再生气也还有点余地。但现在看来没有希望了。 因为这意味着申贤从金真实那里听到后，给李秀一打了电话。 ‘不……为什么对这个穷小子这么关心……’ 如果可以的话，他现在真想立刻逃跑，但可惜这是不可能的选择。 “喂，不打吗？” “打，我打。” 就这样，张振龙无奈地拨通了电话，很快秀一的手机响了。 因为正在被黄善宇纠缠，秀一非常高兴地接了电话。然后他向申贤主任的办公室走去。 主任一看到李秀一，差点忍不住笑出来，但还是忍住了。 “你是值班医生吗？你诊断了这个病人却没有及时报告，这是真的吗？” 秀一也忍住了笑。 对于已经知道一切真相，还这样演戏。但如果是主任的戏，配合一下是礼貌。 “啊，不是，主任。我报告了。” “有证据吗？” “这里……” 秀一立刻递上了最近有张振龙名字的通话记录。 不仅有通话记录，而且通话时间超过了两分钟。 “打了啊？” “那个，这……” 张振龙想说点什么，但申贤没有给他机会。 “像你这样的家伙没有资格当医生。把药剂科的工作交接给别人，从明天开始直接接收病人，自己当主治医生。” “什么？这，这太……” “觉得冤枉吗？那你想怎么样？接到通知却不来给病人看病，也不开住院单。要召开纪律委员会吗？” “啊，不……” “那就当主治医生。我会直接跟徐孝锡教授说。出去。” “啊……是，教授。” 张振龙垂头丧气地走出了房间。 秀一也想跟着出去，但申贤叫住了他。 “啊，秀一。你留下，有点事要说。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第37章 如此直接 [这是怎么回事？] 突然被主任叫去，感到不安是理所当然的。 ‘怎么了？’ [不管怎样，都得去看看。对方是主任，又不是张振龙。] 目前科室主任的话还是必须要无条件地服从。 “是，主任。” 于是，秀一连忙把拐杖移开，转身向后。 差点摔倒，多亏旁边的金真实教授扶住了他，才勉强站稳。 “啊，谢谢。” “没事，坐下吧。” “是，主任。” 申贤一直等到秀一完全坐稳。 [手里拿着什么东西。] 他指了指申主任手里拿着的文件。 看起来厚厚的，好像不止一两张。 他把文件递给秀一，开口说道。 “你知道吧？泰华医院会从每个科室挑选一名优秀的专业人员，送去参加一个月的进修。” “啊……是，我知道是针对三年资住院医师。” “对，没错。原本是三年资历以上的才能去。” 一、二年资的，可以说是那个科室的奴隶。从看病人到做各种琐碎的杂事都得包办。 因此，根本没有高年资的医生喜欢一年资或二年资的医生请假。 因为那些杂事得自己代替他们做，该有多烦啊。 所以以前一年资的假期是分两次，每次三天，而且大多是在周五、周六、周日。 [为什么把这个给秀一呢？秀一是……不，他才一年资啊。] ‘我也不知道。这是怎么回事。’ 秀一拿起文件看了一会儿。 需要填写的资料好像很多。 好像因为最终还有人要去美国医院，所以还得填写英语成绩，不是托业就是托福。 有一个特别的地方，就是论文项目。 ‘啊，原来要有论文才能去啊。’ 正想着，申贤正好指着那个项目。 “我觉得你二年资的时候去也可以。” 申贤想起了李贤忠的脸。 - 喂，我们只能在国内炫耀他吗？去国外吧！去国外！ 他好像恨不得现在就把秀一送出去。 但这有点困难。 首先，对对方医院不礼貌。当然，现在大家都承认秀一很优秀。 但他们需要的是更客观的指标。比如年资，论文，或者学会发表的成绩之类的。 “二年资……去进修？” “是的。不要告诉其他医生，知道吗？每个科室只有一个名额。你去了，别人就去不了。” 申贤说着，想起了明年就三年资的现在的二年资医生们。 三年资有陈仁秀，一年资有李秀一，唯独二年资没有什么优秀人才。 ‘啊，有黄善宇。’ 成为二年资了，却不知怎么比一年资还差的家伙。 与其把宝贵的进修机会给这样的人，不如直接给现在优秀的一年资医师，这是李贤忠的意见。 听到申贤说这样可能会导致同一个人去两次，李贤忠咯咯地笑了。 - 有什么问题？本来就是胜者通吃。不知道吗？ 也许是因为他在年轻的时候就在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表论文，一帆风顺，所以才这么不讲理。 但申贤也是一帆风顺地走过来的，所以他这个人也有点不讲理。 “啊……” “反正我和院长都认为，除了你，没有其他人可送。但如果其他医生知道了，会嫉妒的吧。” “好像会。” 实际上，最近确实有一种不太好的氛围。 李贤忠和申贤闹得那么厉害，不就是在为秀一争吵吗？ 再加上赵太正也掺和进来，秀一还说希望一辈子只在我们科室，其他医生心情能好才怪。 他们也是从高中起就一直拿第一名，考上国内第一的泰华大学医学院的人才。 “所以要保密。” “是，主任，我知道了。” “你知道这个项目有多好吗？” “啊……我只听说过，不太清楚。” “真是的。这样啊。我们医院的宣传团队，也不知道在干什么。” 申贤主任一边唠叨，一边翻开刚才递给秀一的文件最后一页。 上面有很多优惠项目，申主任看都没看就接着说。 他好像太自豪了，都背下来了。 “这是泰华生命直接赞助的项目，内容真的很丰厚。” “啊……” “首先是往返机票。虽然是经济舱，但全额资助。” “哇……可以去美国深造！” “怎么，你没去过美国吗？” 他不是没去过美国，而是根本没坐过飞机。 申贤主任看到秀一阴沉的脸，才想起这孩子是个孤儿。 ‘啊，对哦。’ 所以他受伤的时候，差点松了一口气的事也又想了起来。 ‘有点抱歉。’ 当时秀一还是个麻烦精，现在却成了科室里需要用心培养的存在。他觉得人的事情真的很难说。 “也可以不去。总之，就是这样。机票钱都出。去了之后住宿期间的酒店费用也全出。” “哇……” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“还会给生活费。一天额外补贴500。不错吧？” “是，是。那几乎是全包了……” “和月薪差不多。这是月薪之外的收入，这个月钱会多得花不完。” “真，真好。” 秀一完全理解为什么要保密了。 待遇竟然这么好。只是有点担心英语。 [别担心，秀一。我来听、来翻译，所有都可以包给我。] 仲景信誓旦旦地说。 虽然他在医学之外的领域不太可信，但不知怎么的，英语好像确实不错。 因为像谷歌翻译之类的人工智能的实力正在飞速增长。 “但是有一个问题。” 申贤主任对着笑得灿烂的秀一接着说。 但和刚才不同，表情有点阴沉。 “是，主任。” “必须有论文。以你的实力，好像也没什么难的……但不管怎样，在去之前必须发表。” “啊……” 论文发表的过程极其复杂。 首先要申请，然后由那边决定是否接受。 问题是，可能是因为自尊心作祟，很少有一次就通过的情况。肯定至少会让修改一次，哪怕是非常小的问题。 好不容易再次提交论文后，就是无休止的等待。 如果是两年后去的话，时间很充裕。但如果是明年马上就要去，就相当紧迫了。 “我要是能给你论文思路就好了。感染内科……最近几乎都是实验论文，所以比较耗时。也有可能结果不理想。” 医生写的论文大致可分为临床论文和实验论文。 临床论文大多是利用实验论文中已证明的事实、理论或假设，在临床上进行实验，或者以已验证的治疗方法治疗的患者数据为基础撰写的。 一听就大概能明白，难度确实比实验论文低。 “所以……我问了院长和赵太正，但最近好像没什么想法。” “啊……需要论文思路啊。” “是的。正好金真实主任是写论文的高手，像写作机器一样。” 申贤主任看着一直像根木棍一样坐着的金真实。 金真实并没有刻意谦虚。 “写是写了很多，但不是机器。” “哈哈。正好有一篇需要内科资料的论文，对吧？” “是的。虽然现在还只是在写研究计划的阶段……如果有能力的主治医生帮忙，应该能很快写好。我现在作为通讯作者就行，第一作者让李秀一当就行。” “太好了，总之，秀一，你虽然才一年资，会很忙，但明年去进修真的很好。所以要努力。” 主任都安排到这个地步了。说实话，就算只是随便给个思路，也应该感恩戴德了。竟然还让当第一作者。 秀一不由自主地低下了头。 “好，谢谢。谢谢。我一定会努力的。” “好。那就好好干。你先出去吧。我和金主任再聊一会儿。” “是，主任。” “啊，对了。秀一。” 正要走出房间的秀一又被主任叫住了。 “是，主任。” 秀一有一瞬间在想自己到底什么时候才能走出这个房间，但还是先转过身来。 “如果张振龙说什么，就直接告诉他，你是我和院长特别培养的人。不，我现在就发内部邮件，让整个科室都知道。” “什么？这，这样有点……” “喂，给你就收下。那些家伙嫉妒心有多强你知道吗？你这样会被欺负的。” 想想确实是这样。 现在在同事之间已经开始有议论了。 当然，对秀一来说，这是无比冤枉的情况，但也是无可奈何的情况。 那些小喽啰在背后嘀嘀咕咕，秀一能有什么办法阻止呢？ 但至少能让他们不在眼前这样，就已经很感激了。 “是，主任。谢谢。” “好。那现在真的出去吧。你还在值班，有时间就休息一下。” “是，主任。” 秀一这样打了招呼后，走出了房间。 申贤按照刚才说的，和金真实聊了一会儿，然后发了邮件。 ＜通知；各医院员工们。内科一年资李秀一，因其迄今为止展现出的诊断能力和诚实态度，得到了李贤忠院长、我申贤以及赵太正主任等人的认可，被选为带领下一代泰华医院内科的人才，目前正在重点培养中。因此，希望全体医院员工帮助李秀一专注于内科工作，避免不必要的情感消耗。谢谢。＞ 简而言之，就是“别惹他，否则后果自负”的意思。 在院长私生子的谣言即将消失的时候，又出现了更强大的后台。而且如此直接。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第38章 马上转科 “周末有谁住院了吗？” 内分泌内科主任徐孝锡仍然带着困倦的表情问道。 看起来他好像前一天晚上又喝酒了。大学医院的主任竟然在周日喝酒。难怪会有他都会迟到的传闻。 “梁元，被诊断为胰岛素瘤住院了。” 秀一亲自向这样的徐孝锡报告。这是因为张振龙被从住院医师降职。 当然，徐孝锡整个周末都在外面闲逛，根本不知道发生了什么事。 甚至主任申贤都亲自发了短信，他也不知道。 “为什么是你来说？住院医师被卖到哪里去了？” “啊……” 秀一自己说起来有点困难，于是看向张振龙。 对张振龙来说，这是怒火爆发的瞬间。 但如果现在爆发，很可能会召开纪律委员会。 ‘面对主任和院长……’ 那样的话，他真的可能会被医院开除。 到目前为止拼命训练的一切都可能化为泡影。 “我……在周末……在这个病人的事情上犯了点错误，所以申贤主任剥夺了我的住院医师的资格……” 于是，他说出了自己难以启齿的话。 当然，徐孝锡教授的眼睛瞪得很长。 “申主任？内分泌内科的住院医师？” “是。” “不，为什么只有申主任知道，我却不知道？” 当然是因为徐孝锡没有接到电话。 他一离开医院，就会关掉医院里的人知道的手机号码，所以才会这样。 在这种事情上，竟然有如此厚颜无耻的反应。 就连同样差劲的张振龙也觉得不可思议。 “那，那是……通过影像医学科的金真实主任通知的，所以才这样。” 但是，在主任面前，他不敢随便说话。 而且，徐孝锡即使把事情搞得一团糟，在医院里也是谁都不敢惹的厉害人物。 “金真实？又是谁啊？” “那个……” “不，算了。我得直接问申主任。” 徐孝锡是像大家都知道的那样，靠关系当上教授的人物。当然，他对那些真正有实力的人有一种自卑感。这种人通常不会轻易放过发生的事情。他们会歪曲事实，按照自己的想法去理解。 “啊，申主任。” “徐主任？什么事？这个时候打电话？” “我听说张振龙老师的住院医师资格被剥夺了，这是怎么回事？” “啊，那个。” 申贤在查房途中停下脚步。 他的脸色相当僵硬。 因为这个平时他都不承认是主任的人竟然打电话来挑衅。 但是申贤毕竟是一个科室的大主任。所以他决定大方地应对。 “值班医生都已经诊断出胰岛素瘤了，他却不来医院看病人，还把病人扔在一边。而且还对我撒谎。还有……你知道张振龙的名声吧。” “我不是说这个决定是错误的。我是问为什么事情在我不知情的情况下就处理了。现在正在用张振龙做住院医师的是我啊。” “我给你打电话了，但是你没接啊。” “你不知道我家电话号码吗？” “我作为大主任，需要那样去联系下属吗？而且手机开机的话，会被呼叫转移，难道是我错了吗？” 这些话句句在理。 所以徐孝锡更生气了。 原来那些小喽啰就是这样。 “所以现在是我的错，是吗？” “当然。是你的错。你到底认为大学医院医生是什么？为什么一到周末就联系不上？因为你差点出事故……还好有其他主任在，你知道吗？” “那个……” “不管怎样，就是这样了。” “嗯……” “另外，别把气撒在无辜的专业人员身上。这次如果再这样，我也不会轻易放过你。” 金振龙或者黄善宇被骂，还可以忍受。因为他们即使不是被徐孝锡骂，也会做出该被骂的事情。 但是我们的秀一呢？被不像主任的徐孝锡骂？那是绝对不能忍受的。 可惜的是，那句话又一次刺痛了徐孝锡的自尊心。 “怎么，你还想怎么样，你可别忘了我父亲是谁？” 这次，申贤泰科长也有点生气了。 “知道啊。上周还和你父亲一起吃饭呢。” “嗯？” “他说快要退休了。再怎么是注册会计师，也工作很久了。但是退休的的话…… 谁再来照顾你？” “嗯？” “所以，别闹事。好好表现，我会照顾你的。别让我生气。就这样，挂了。” 申贤就这样挂断了电话，徐孝锡看着自己的手机。 ‘这个混蛋？’ 他一点也不觉得自己错了，只感觉到刚才受到的羞辱。 但是他现在无法报复。 虽然自己的父亲有点关系，但是对方的父亲是泰华电子的执行董事，辈分更高。 从实力上来说，根本无法相比。 “昨天值班的是谁？” 于是他决定找个软柿子捏。 [完蛋了？] 秀一努力咽下仲景的话，举起了手。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“是我。我是一年资的李秀一。” “是你诊断出胰岛素瘤的吗？” “是，是的。” “你通知张振龙了吗？” “是。通知了。” “你都收到通知了，为什么听到了也不来！？” 这简直是莫名其妙的指责，但是张振龙不管怎样都得开口。 “对，对不起。” “为什么要让我通过申主任听到这些话？” 说起来这确实是他的错。 但是徐孝锡正在展示权力必须被掌控才有意思。 [有点可怜。] ‘是啊。同样是坏人。’ 于是，秀一第一次觉得张振龙有点可怜。 当然，他并没有想要帮忙的意思。 “明白了吗？如果再发生这样的事情，到时候就不会轻易放过你了。” “是，知道了。” 徐孝锡之后又唠叨了一会儿，最后瞪着张振龙结束了讲话。 他心里恨不得踢他一脚。 但是一想到申贤的压力，就不能这么做。 “不管怎样，胰岛素瘤患者的治疗计划是怎样的？” 发泄了一通后，徐孝锡终于提到了患者的事情。 这时，秀一才终于说出了一直准备好的话。 虽然有点奇怪。 [教授为什么要问治疗计划呢？他看起来不像是知道情况才问的。] ‘因为没有实力。他可能不太清楚要怎么治疗。’ [但是他也是副主任医师啊？] ‘世界就是这样。’ 秀一暗自结束简短的对话后，开口说道。 “目前只是用二氮嗪预防低血糖。” “二氮嗪？” 秀一看着一脸茫然的徐孝锡，好不容易才隐藏住轻蔑的表情。 “是，是抑制胰岛素分泌的药物。” “这样就行了吗？” “啊……已经向普通外科请求会诊了。肿块不是很大，所以手术应该不难。” “手术？那转到外科去吗？” “什么？” 转科？ 明明患者是胰岛素瘤这种典型的内分泌内科疾病。意思是外科只要切除肿瘤，后续治疗应该由内科进行。 “转科。手术的话，那个科室会负责的。” “但是患者的低血糖和胰岛素分泌调节……” “啊，烦死了！你是李秀一吧？一年资就有一年资的样子。别因为主任或院长喜欢你就嚣张。叽叽歪歪的。” “啊，是。对不起。” “别废话，现在就转科。” 徐孝锡说完，摇着头走出了工作站。 这是令人惊慌的事情。因为还没有查房。 “主任，患者您还没看呢……” 这样问的时候，得到的回答非常离谱。 “反正他是其他科室的患者，我为什么要看他！” 就这样，徐孝锡消失了。 他一消失，张振龙和黄善宇也消失了。 如果只说不喜欢看病人，他们和徐孝锡也没什么不同。 最后，留在病房的只有秀一一个人。 ‘要疯了。要接受转科吗？’ [分析结果显示徐孝锡拥有相当大的权力。提到他的名字会有效果。] ‘患者管理呢？外科几乎都在手术室里……无论如何，他们可能不会像我们这样细心照顾。’ 而且最近外科人气急剧下降，甚至出现了人手不足的情况。 他们根本没有精力仔细照顾重症监护室的患者。 [血糖管理由秀一负责就行。趁这个机会去重症监护室看看，不是很好的经验吗？] ‘我已经对去重症监护室没有信心了……’ 如果患者在内分泌内科住院，秀一就有很多机会向同科室的前辈请教各种问题。 即使最差的情况，张振龙在常规重症监护室的处方方面也可能比秀一做得好。 但是已经成为其他科室患者的人，会得到很好的照顾吗？ 秀一认为绝对不可能。 [有什么好担心的？有我在。] ‘好吧……我也只能相信你了。’ [只能相信我？什么话。] ‘不管怎样，得请求转科了。’ 秀一无视心情不佳的仲景，给外科打了电话。 外科虽然觉得很荒唐，但听到徐孝锡的名字，也只好接受。 秀一觉得有点不好意思，所以最后补充了一句。 “我会负责患者的血糖和内科方面的问题。” “好的……那样的话就好了。现在手术室已经准备好了，只需要把患者送下来就行。幸运的是，之前的治疗处理得很好，今天可以马上进行手术。” “好的，我知道了。” 秀一立即把患者送到了三楼手术室。 然后在病房处理了一些工作，并为论文思路学习了一会儿，在患者要去重症监护室的时候，跟着去了三楼外科重症监护室。 当然，这是为了看梁元患者。 但真正引人注目的却是另一个患者。 “老婆！老婆出轨了！” 一个体格健壮的男人被绑在床上，大声叫嚷着。 [是妄想吗？] ‘可能……是吧？’ [不过以防万一，去看看吗？] ‘要去吗？’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第39章 不是巧合 “喂！您刚做完手术呢！” 比起身体不适的秀一，其他人更快地跑到了患者身边。特别是移植外科的郑俢医生，几乎是滑着过去让患者躺好。 这是理所当然的事情。因为这个患者刚做完肺移植手术，并不是其他手术。 他因为使用免疫抑制剂而患上了肺炎，做了部分肺叶切除手术后住进了重症监护室。 “不！我老婆出轨了！” 但是患者是一个体格非常健壮的人。而且他才三十多岁，体力充沛得不得了。 所以郑俢只能无奈地被推开。 “哎呀。” “呀！不行！不能起来！” 幸运的是，重症监护室里除了郑俢，还有很多护士。 以最年轻、也是唯一的男护士李哲为中心，好不容易才让患者重新躺好。 差点就把插在患者胸口的胸管拔出来了。 “呼。” 如果真的拔出来了，会怎么样呢？ 郑俢可能又要重新进手术室，进行紧急手术了。 因为现在这个患者的免疫力无论怎么看都不正常。 于是，他松了一口气，走近患者。 “我老婆！出轨了！” 患者仍然重复着刚才的话。 虽然这是毫无根据的妄想，但实际上在重症监护室里，这是很常见的症状之一。 “妄想，是妄想。” 郑俢喃喃自语着走近患者。 那时，秀一也已经走到了患者附近。 [是妄想。目前可能性最大的诊断名称。] ‘那是不是不用太在意？’ [但这并不常见。] ‘不常见？’ 郑俢站在患者旁边，甚至都没有看一眼沉浸在自己世界里的秀一。 因为现在情况太紧急了，他没有精力去在意一个胸口明显写着“内科”的其他科室的人。 “先……请精神科会诊。现在……” 郑俢脸色有点阴沉地看着患者。 “出轨啊！” 患者仍然深陷于妻子出轨的妄想中。 在这种状态下，任何面谈或治疗似乎都是不可能的。 “先让他睡吧。” 虽然心里不太愿意，但他还是决定先给患者注射镇静剂。 ‘这又会让他的住院时间延长多久呢……’ 原本，引起妄想的药物之一就是镇静剂。 所以原则上要尽量少用。 众所周知，没有一种原则适用于所有情况。特别是在治疗人的医学领域，更是如此。 “是，主任。” “先让精神科只做药物审查。如果他现在又开始闹事……那就真的麻烦了。” 郑俢在患者注射了稳定剂后，走近了他查看伤口部位，嘴里嘟囔着。 在周围徘徊的住院医师和护士们都点了点头。 只有秀一一个人沉浸在自己的思考中。 不，是在和仲景对话。 ‘什么不常见？那突然的妄想和攻击性，不就是妄想吗？’ 秀一也见过几个妄想症患者。 如果在重症监护室实习过，这是谁都可能遇到的事情，所以可以说是理所当然的。 而且，秀一迄今为止见过的妄想症患者和这个患者的症状非常相似。 [首先看看患者的年龄。] 但是仲景不是只根据很少的直接经验进行推理的生物。他是一个能够平等对待直接经验和间接经验的人工智能。而且是性能相当好的那种。 ‘年龄……嗯，34岁。很年轻。’ 通常妄想症多发生在老年人身上。 虽然说这话可能有点不太好，但衰老至少在医学方面没有什么好处。 [是的。年龄首先就不常见。] ‘就只是这个吗？这个人是肺移植患者，他该有多虚弱啊？’ [看到刚才他单手把郑俢主任推开，还说他虚弱呢。] ‘不……不是那个意思。体力好并不代表健康啊。’ 当然，体力在很多健康状况中都有非常积极的关系。 但是，体力强并不意味着不会患上各种慢性病。 仲景也没有对秀一的这句话反驳。 [没错。但是这个患者不常见的地方不仅仅是年龄。] ‘那是什么？’ [现在几点了，秀一？] ‘嗯？怎么突然问时间？’ [回答一下试试。] 秀一不明所以地摇了摇头。 患者已经注射了镇静剂，睡得很沉。 有一个护士担心患者的呼吸会不稳定，正仔细地看着患者的血氧饱和度监测仪。 ‘下午两点。’ 秀一说着，也觉得因为是白天，所以很亮。 然后这个想法很快就变成了有点奇怪的想法。 ‘下午两点？’ [是的。大白天。] ‘妄想症……’ [主要发生在晚上。] ‘嗯……但是仅凭这两点不能断定不是妄想症。’ [秀一的意见很合理。请求进一步观察。] ‘好吧……’ 秀一短暂地看了看手表。 果然是下午两点。 如果病房里有紧急患者，这是非常忙碌的时间。 但至少秀一现在不是这样。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘这个助手还挺有用的。’ 一般的住院患者在仲景的帮助下，可以瞬间开出药方。 特别是那些一开始就确诊后入院的患者，几乎一入院就能迅速拿到药方。 ‘所以护士们才喜欢我。’ 据说在交接的时候，秀一的患者真的非常干净利落。 不仅是今天的药方，明天、甚至后天的药方都已经开好了。 因此，与其他内科住院医生相比，秀一的时间比较充裕。 [建议先查看重症监护室的病历。] 另一方面，仲景似乎连秀一沉浸在思考中的时间都觉得可惜。 不管怎样，因为秀一也对这个患者产生了兴趣，所以没有就这么放过。 哗啦。于是他立刻开始查看重症监护室的病历。 此时郑俢已经因为其他手术去了手术室，移植外科的住院医师们也一样。 重症监护室里只剩下护士。 “那个人是谁？精神科的吗？” “看起来是内科的。” “李秀一……吗？” 其中一个人认出了秀一。 其他人则是第一次听到这个名字，露出了想要更多信息的表情。 “李秀一？” “不知道吗？说是院长的私生子呢。” 到目前为止，这个谣言是假的这一事实，在内科内部也只有极少数人知道。 而且，因为他们也收到了申贤主任的邮件，所以也陷入了怀疑他到底是不是真的儿子的怀疑。 否则，也不会有人公开说别惹他之类的话。 “哇，真的吗？院长的。” “但是他为什么来这里？” “不知道。他也没有在这里会诊。” “先……先别管他。也别靠近他。” “好，好的。” 无缘无故地靠近官二代，然后被讨厌，这是最糟糕的情况。如果不是特意去找他，躲起来是最好的。 幸运的是，秀一的注意力更多地放在了重症监护室的病历上，而不是其他地方。 [血压、体温、心率、呼吸频率都很稳定。] 所谓的生命体征，也就是在查看患者状态时最重要的指标，都非常稳定。 看起来完全没有问题。 ‘但是胸部X光检查结果很模糊。’ [切除的肺叶组织检查结果显示是曲霉菌。] 曲霉菌。 这是一种在正常成年人体内偶尔也会发现的霉菌。 在正常成年人中，由于免疫系统的原因，它不会引起问题，但在像这个患者这样免疫力大幅下降的情况下，也可能会引起巨大的问题。就像现在这个患者一样。 ‘是真菌性肺炎。不是细菌，而是真菌。’ [所以可能才做了切除手术。幸运的是，手术似乎做得很干净。] ‘是胸外科做的会诊手术。主刀医生是江一久。是个挺有名的人。’ [我知道。相关论文在数据库里有。] ‘啊，这样吗？’ [秀一自己读过，但不记得了。] 因为已经数据化了，只要查找，就能一个字不差地加载出来。 但因为没有读过的记忆，所以完全想不起来。 ‘不管怎样……现在重要的不是这个。’ 于是秀一决定先跳过。 幸运的是，仲景也专注于患者的状态，没有继续纠缠这个问题。 [他的妄想症，今天不是第一次。] ‘是吗？啊，对哦。’ 正如仲景所说，早上和昨晚都有妄想症发作的记录。 [早上发作时间很短。] ‘马上就注射了镇静剂。’ [昨晚也发作了。仅从昨天的情况来看，除了年龄，很难认为不是妄想症。] ‘是啊。难道真的只是妄想症吗？’ [这种可能性更大了。] ‘之前……啊，拔管是昨天。’ [是的，在那之前，他一直处于完全无意识的状态。] 这意味着在那之前，他完全没有出现过类似妄想症的症状。 于是，秀一稍微松了一口气，然后走向了梁元。 幸运的是，梁元的手术情况非常好。 据说手术过程中生命体征一直很稳定。 因为肿块本身不大，只要恢复得好，很快就能恢复日常生活。 但毕竟他是主治医生，即使患者转到了其他科室，也不能完全不管。 于是，在所有工作结束后，也就是晚上八点左右，秀一又回到了重症监护室查看粱元的情况。 “还在睡呢。” [检查结果也很稳定。明天左右应该可以拔管了。] ‘那现在要去学习吗？’ [去学习吧。] ‘好。’ 就在他要离开的时候，名叫吴超的患者又发作了。 “我老婆出轨了！” 从医生的角度来看，患者出现妄想症，不能就这么不管。 巧合的是，现在重症监护室里只有秀一一个医生，所以更是如此。 “先给他注射镇静剂！拔了胸管就麻烦了！” “是！” 本来就因为他是院长私生子而格外注意的护士们，急忙跑向患者。 然后患者很快就注射了镇静剂，昏昏沉沉地倒下了。 ‘精神科会诊还没看吗？还没解决啊。’ 就在秀一正要起身的时候，仲景喊道。 [等等！] ‘怎么了？’ [现在几点了？] ‘两点。’ [和昨天一样。准确地说。] ‘什么？’ [昨天出现妄想症症状的时间也是两点。这……] ‘不可能是巧合。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第40章 药副作用 妄想症通常在晚上发作。 但这又不是灰姑娘的故事，不会在固定的时间准时到来。特别是像现在这样在凌晨两点这种非常模糊的时间发作，就更奇怪了。 噗通。 秀一看着现在完全瘫软的患者，陷入了沉思。 像往常一样，他在和仲景对话。 “两点……” [我就当没听到你说的生物节律。] ‘我也觉得太荒谬了，所以才没说。’ [但很奇怪啊。在同一时间发作的妄想症。会有什么周期性的事件呢？] ‘嗯。’ 秀一闭上眼睛，回忆着重症监护室的日程安排。 ‘首先是探视。在规定时间进行。’ [有妄想症的患者在规定时间见妻子……这有关系吗？这有点牵强。] ‘是啊，牵强。’ 为什么是妄想呢？ 因为在现实中毫无关联，所以才是妄想。 不能因为患者有妻子出轨的妄想，就认为丈夫平时在怀疑妻子之类的。 ‘查房？’ [查房。] 实际上，在对曾在重症监护室住院的妄想症患者进行的问卷调查中，有一个相当令人震惊的答案。 当时，在附近走动的护士和其他医疗人员在他们眼里都像折磨自己的恶魔。 从这个角度看，查房是诱因也有一定道理。 ‘但可能性不大。到底是什么呢？’ [完全没有头绪。] ‘嗯……’ 秀一歪着头看着患者。 无论怎么看，都没有答案。 只是感到很郁闷。 带着这种郁闷的心情查房几个小时后，晚餐时间到了。 [建议先上去学习然后睡觉。再想也不太可能有什么不同。] ‘好吧。关于妄想症，还得再看看。’ [很好的想法。] 只要参加过一次考试的人就应该知道。 抓着不懂的问题不放是没有用的。 只是浪费时间。 特别是像现在这样有足够学习时间的情况。 于是，秀一和仲景达成一致，前往病房值班室。 值班室空无一人。 ‘奇怪。我听说通常不会这么空闲。’ 奇怪的是，秀一一直独自使用这个房间。 原本喧闹的值班室，只要秀一一进去，其他人就会悄悄地搬到其他房间。 [这不是好事吗？既适合学习，自己也舒服。] ‘那倒是。’ 在满是值班医生的房间睡觉会遇到很多问题。 首先，每次有其他值班医生的电话，就会被吵醒。 而且，他们的呼噜声为什么那么大呢？ 敏感的人根本睡不着。 可能有人会说戴耳塞不就行了，但那样就接不到电话了。 几乎可以说是非常恶劣的环境。 ‘在哪里……妄想症的材料……’ [看点别的，别光看之前看过的。] ‘教材已经看过了。’ [那就看论文。] ‘哎呀……已经要看论文了……’ [其他人在本科四年级的时候也看过论文呢。] ‘哎呀。’ 秀一努力无视仲景的话，开始翻阅论文。 要是以前，找这篇论文本身就是一件麻烦事。 多亏最近翻阅了很多论文，找起来容易多了。 因此，没过多久，他就迅速打开了几十篇论文。 ‘嗯……’ [嗯……] ‘呃……’ [嗯……] 只是没有得到很有价值的内容。 竟然是每天下午两点发作的妄想症。 没有一篇论文涉及到这个。 最后，秀一带着未解的好奇心入睡了。 ‘想想如果这是患者生命体征不稳定的情况，那就太可怕了。’ 那样的话，患者可能已经死了。 [所以平时要积累更多的数据。还远远不够。] ‘嗯……确实是。’ 作为一年资医生，他做得确实不错。 但实际上，还有很长的路要走。 ‘一整晚应该不会有事吧？’ [仍然有可能只是单纯的妄想症。] ‘好像是。’ [不。应该假设医学上没有巧合。] ‘没错。嗯……到底是什么呢……’ 是在固定时间发作的妄想症。 到底是什么呢？ 秀一想着这个问题，好不容易才睡着。 然后到了第二天。 他睁开眼睛，上午的查房一结束，就立刻前往重症监护室。 ‘今天也真快。’ [这样敷衍的查房还是第一次。] 由徐孝锡、张振龙、黄善宇组成的内分泌内科团队简直就是一场大闹剧。 没有人愿意仔细看病人。 不过，被从三年资住院医师降职的张振龙还能理解。 本来就不是他的工作，他该有多烦啊。 但是黄善宇到底为什么那样呢？ ‘怕出事，我把处方都改了，他好像不知道。’ [好像他自己都不查房。] ‘是啊……所以我在查。我……怎么会……’ 严格来说，秀一原本也不是那种充满热情的风格。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！但他是一个有基本责任意识的人。 而其他人则没有。 [至少秀一在看。幸好病人不多。] 结果，现在是秀一一个人在徐孝锡教授面前负责所有住院病人。 如果病人多的话，肯定会忙得不可开交。 正如仲景所说，病人数量不到十个。 因为徐孝锡教授自己总是把病人转到这个科室那个科室，而且其他科室根本不把病人送到徐孝锡这里。 甚至急诊室值班医生也都知道这一点，所以尽量把病人安排给其他内分泌内科教授，而不通知徐孝锡。 ‘那……确实是。怎么会有这样的人。’ [和那些人相比，秀一真的是优秀的医生。我承认。] ‘相比？为什么这么说？’ [我觉得原因你自己更清楚。] 秀一带着仲景的嘲讽，走进了向下的电梯。 每个楼层角落里都藏着这样的电梯。 这是为医生提供方便的电梯，当然，病人和家属甚至都不知道有这样的电梯。 主任领导们原本在研究室内部有专用电梯，所以几乎看不到这个。 也就是说，这可以用于私人出行。 叮。 但是从五楼上来的是一位主任医师。 而且是秀一非常熟悉的。 “哦，我们的秀一。去哪里啊？” 正是申贤。 ‘啊……五楼有院长室……’ 看起来他好像又和李贤忠教授闲逛完回来。 大概是要去一楼门诊。 “你好，主任。我正要去重症监护室。” “重症监护室？一年资的医生不负责重症监护室的病人吧？难道是徐教授？” “啊，不是。那个胰岛素瘤患者原来是我的病人，转科到外科后，我就每天去看看。” “啊……作为主治医生，这样做是对的。秀一你的心态真好。” “不会，主任。” “好。那就好好照顾病人。有什么困难或事情就说。” “是。” 秀一就这样下到了三楼。 不，他是想下去。 如果申贤没有一直按着开门键的话。 “啊啊，等等。” “是，怎么了，主任。” “你下个月去心血管内科吗？” 心血管内科。 几乎可以说是所有住院医生都害怕的科室。因为要处理心脏这样动态的器官。也因为一辈子都在看这个器官的主任们的脾气也很动态。可以说是整个内科最狂野的人。 “是的，主任。” “原本院长手下的主治医生是由二年资或三年资的医生担任，你知道吧？” “是。” 其中，李贤忠可以说是独一无二的人物。 首先，他取得的成就非常了不起，谁都无法撼动。 他不是改变了全世界心血管内科教科书的人吗？ 这样的人离开医院，对医院来说肯定是损失。 ‘担任主治医生的话，真的几乎是地狱模式……’ 甚至有心血管减肥的说法。 在李贤忠手下做主治医生，每天都会瘦得皮包骨头。 ‘好不安……’ 秀一带着怀疑的表情看着申贤。 而申贤则满脸笑容。 “院长说这次的主治医生由秀一你担任，让我稍微安排一下。” “啊……是，我吗？” 秀一不自觉地含糊其辞，直到仲景喊了一声，他才连忙点头。 院长已经这么决定了，不是吗？ 而且在这里说三道四绝不是明智之举。 “院长原本负责造影和支架，你知道吧？” “是。我会提前学习。” “嗯。那是做什么的。最近他又开始研究心律失常了。” 都六十多岁了，还有新涉足的领域。 秀一惊讶得张大了嘴巴。 “那个也提前学习比较好。他真的对你期望很高，我也是。不要让他失望，好好学习。” “啊，是，主任。我会记住的。” “好。辛苦了。” “是。” 申贤留下这个很难说是好消息的消息后，就下去了。 电梯门关上后，秀一还在门前站了一会儿。 ‘李贤忠院长手下的主治医生……’ 他非常挑剔和细心，二年资的医生都怕得要命，是传说中最难做的主治医生。 让一年资的医生，而且是第一次轮转心血管内科的时候担任，这…… [这不是好事吗？根据我的分析，李贤忠喜欢你。] ‘那……这也可能会改变。看别人的病人和……看自己的病人是不一样的。’ [学习就行了。别担心。] ‘你就知道学习，学习……’ 秀一正和仲景对话，准备低下头，重症监护室里面传来了吵闹声。 因为门关着，很难听清楚，但能听到几个词。 又是老婆之类的，出轨之类的。 ‘又？’ [快去看看！] 于是，秀一拄着拐杖急忙走过去。 但即使这样，也比跑起来慢得多，当他走进重症监护室时，情况已经结束了。 患者注射了镇静剂，昏迷不醒。 [九点。这和昨天早上一样。] ‘早上和晚上同一时间？’ [不。昨天下午两点也有发作。今天两点肯定也会有。也就是说，在早上、中午、晚上固定时间发生的事件与患者的妄想症有很强的相关性。会是什么呢？] ‘嗯……’ [饭？] 饭确实是在固定的三餐时间吃。 但那会是妄想症的原因吗？ 这是荒谬的说法。 ‘不。不是。除了饭，还有按时……啊。’ [药？] ‘对。药！可能是药物副作用！’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第41章 伏立康唑 药。 如果是药的话，很可能有副作用。 想到这里，秀一立刻放下手里的病历，冲向显示器。 嗒嗒…嗒嗒… 虽然说是跑，但速度也不是很快。 不管怎样，多亏了他，在周围守护的护士和几个外科住院医师才得以安全地躲开他，远远地跑开。 “私生子？……对吧？” “好像是。” “我也听说了一些。” 在护士们窃窃私语的时候，一个外科住院医生插了进来。 脸上带着知道些什么的表情。在无聊的医院里，这种八卦总是受欢迎的。 所以，不仅是护士们，远处角落里其他科室的同事也都竖起了耳朵。 “我和内科的陈仁秀是同期，他是住院医师。” “啊，陈仁秀老师。” 陈仁秀虽然有点可怕，但该做的事情一定会做。在其他地方可能不知道会怎样，但在大学医院里，他肯定会受欢迎。因为这里必须做的事情太多了，那些偷懒的人太多了。 所以护士们带着某种信任感看着这个住院医生。 住院医生犹豫了一下，在那种目光下，又开口了。 “他说，这人下个月是心血管内科，是吧？” “啊，快说重点！重点！” 一个年长的护士催促着住院医生。 她在护士中也算是资深的，住院医生也不能不看她的眼色。毕竟，他还曾向她学习过病人的处理方法。 “原本李贤忠院长负责的主治医生应该由陈仁秀担任。” “什么？” “不会吧？” “听说给了李秀一。” “哇……真的是私生子啊。” 关于李贤忠教授的传闻，不仅仅在内科流传。 在外科，关于他的传说也有各种版本流传着。 他从年轻时就声名远扬，而且性格也很独特。 特别是在胸外科，他的名声几乎可以说是臭名昭着。因为他原本应该做开胸手术的病例，却擅自用导管穿刺，所以有这样的传闻也不奇怪。 这样的人让一年资的医生做主治医生，说他是儿子也很正常。 “你们在那里嘀咕什么……” 而秀一则摇了摇头，最后一屁股坐在了椅子上。 他看了一会儿那些看着自己的外科人员，但没有一个认识的面孔。 ‘他们喜欢我吗？’ [这种可能性几乎为零，秀一。] ‘但是为什么我一来他们就那样嘀咕。偷偷摸摸地。’ [秀一的听力没那么好，我也很难分析。] ‘好吧。不管怎样，好好看看药。用了什么药。’ 秀一努力无视嘟囔的仲景，移动鼠标，打开了患者的病历。 [抗生素有……左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松。这三种。] ‘副作用分别是什么？’ [可能会引起胃肠道紊乱、肾脏疾病、肝脏疾病等。] ‘妄想症呢？’ [没有记录。] ‘药物之间的相互作用呢？’ 药物副作用这种情况，很多时候一一应对起来非常棘手。 特别是像现在这个患者一样，一次用了太多药的时候，更是如此。 只用一种药时不会出现的副作用，可能会莫名其妙地出现。 [根据我的数据记录，没有观察到。] ‘别光说些没根据的话。’ [因为数据还不够，所以才这样。。] ‘唉。不管怎样，这个先跳过。’ 通常如果是严重的副作用，很多时候是抗生素引起的。 但现在看起来不是。 于是，秀一迅速向下滚动页面。 ‘速尿……用了利尿剂？’ [手术中输入的液体总量超过了3升，而通过尿液排出的量只有1升。从胸部X光看，肺部也有一点积水。] ‘是为了平衡才用的啊。但如果是为了这个目的，应该多用点。半剂量是怎么回事？’ [不要随便改变处方，秀一。] ‘啊，对。’ 如果是对病情有重大影响的处方，那另当别论。 但小处方还是不要动为好。 但就这么放着不管也不行吧。 于是，秀一在病程记录里留了一个小纸条。 [多管闲事……] ‘闭嘴。速尿不是原因吗？’ [数据审查结果显示，没有速尿导致妄想症的记录。] ‘那这个也不是。’ 一个一个都不是，他开始觉得药可能不是原因。 但作为机器的仲景似乎并没有受到这种影响。 他仍然保持着最初的态度。 [有用于止痛目的的消炎止痛药。一天三次。频率是对的，但同样，副作用中也没有观察到妄想症。] ‘不是吗？’ [还剩下很多药。再审查一下吧。] ‘知道了。’ 秀一点了点头，查看了类固醇和其他免疫抑制剂等。但同样，也没有发现任何异常。 到了这个地步，他又有了一个想法。 ‘是我学习得不够吗？’ 从情况来看，药物副作用似乎是毫无疑问的。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！但怎么看都说数据里没有。 难道是仲景出错了？ 但感觉不太可能。 那么问题似乎出在秀一自己身上。 [这是一种值得赞赏的态度，但现在不合适。建议把视线转回显示器。我看不到了。] ‘看了也不知道怎么办。’ [先看完药再说这种话好吗？] ‘嗯。’ 但是仲景作为机器，不知道放弃。 一旦接到要做的命令，就一定会执行。 秀一也觉得既然都到这一步了，就这么放弃有点可惜。于是，他又把视线转回显示器，发现了一种新药。 ‘用了伏立康唑？’ 伏立康唑。 是一种抗真菌药，用于治疗霉菌感染。 因为这个患者这次手术的致病菌是曲霉菌这种霉菌，所以这个药是最重要的药。 [一天三次。饭后服用。] ‘只看时间的话，很吻合。’ [分析一下数据。] ‘好。伏立康唑的话……我确实有认真学习过。’ 对于一般看普通感染患者的医生来说，这可能是一种陌生的药。因为真菌感染在免疫正常的患者中非常罕见。 但这里是大学医院。而且是号称国内第一的泰华医院。从癌症患者到罕见病患者都太多了。在这里工作，必须精通各种抗真菌药。而现在，他立刻感受到了这种精通的价值。 [有报告称，伏立康唑在代谢下降的患者中会引起妄想症。] ‘是吗？’ [是的，在上周读的病例报告里有写。] ‘但是……代谢下降是指……’ [可能是指代谢伏立康唑的酶下降的患者。那可以通过单独检查来确认。] ‘好。目前来看，这个可能性最大？’ [不是目前，伏立康唑是罪魁祸首的可能性接近100%。从情况和理论上来说都是如此。] 听着仲景充满信心的话，秀一的自信心也一下子涌了上来。 ‘那得把这个情况说出来。’ 于是，他想着只要有人在就说出来，环顾了四周。 与此同时，一直在偷偷观察秀一的一群人一下子就散开了。 但总会有一两个动作慢的人。 偏偏陈仁秀的朋友被抓住了。 “师兄！” “呃，嗯？是叫我吗？” “是的，师兄，我是内科的李秀一。” “啊，有什么事吗？” 但是外科住院医生却提高了声音。 不知怎么的，他觉得秀一和李贤忠有重叠之处。看起来有点像。 不，是鼻子。鼻子长得好像一样。 ‘私生子……私生子……’ 所以，在李秀一面前，他的脸变得有点僵硬。 “呃……” 秀一想知道这个人为什么这样，但现在重要的不是分析外科住院医生的心理。而是对这个患者的治疗。 就这么放着不管的话，再过一两个小时，肯定又会大闹一场。 不，只要不停药，肯定会一直这样。 如果一直这样留在重症监护室，患者的情况肯定会更糟。 “是，师兄。是关于这位患者的事。” “嗯？我不记得有请内科会诊啊。” 外科住院医生拼命地摇了摇头。他生怕自己忘记了给院长儿子会诊。但绝对没有这样的事。 “啊……不是会诊。是每次来他都有妄想症，觉得很奇怪，就看了一下。” “啊……” 就在他精神恍惚的时候，秀一又开口了。 “结果发现是有原因的。” “原因？” 李秀一是不是想挑毛病，回想起来，他似乎没有尽最大努力对待重症监护室里的人。 ‘这个人的脸为什么这么苍白？贫血吗？’ [只是害怕而已吧。] ‘为什么害怕？’ [这我也不知道。] 而秀一则勉强掩饰住不耐烦的表情，接着说。 “伏立康唑的副作用中有妄想症。从现在这个患者的妄想症发作情况来看，正好在固定时间发生，很可能与伏立康唑的血药浓度数值有很深的关联。” “什么？” 这时，住院医生才意识到秀一在做完全不同的事情。 ‘来看患者的妄想症……诊断为药物副作用？一年资医生？’ 又不是心血管内科的李贤忠或者感染内科的郑文主任。 他觉得这能说得通吗？ 但是，看着秀一带来的重症监护室病历和处方记录，确实很有说服力。 而且，秀一还找到了他上周读过的病例报告并打印了出来，这让他不得不相信。 “呃……请稍等。我会通知主任。” “好。” “啊。您能在主任来之前在这里等一下吗？我一个人有点……” “啊，好。我会的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第42章 PBL作业 “啊……所以说妄想症是因为伏立康唑吗？” 郑俢主任听了外科住院医生和秀一的话后，点了点头。 说实话，他甚至都没听说过类似的症状。 因为作为移植外科教授，即使稍微分心也绝不是可以轻视的，在自己的专业领域之外必然会变成专业白痴。 “是，主任。看病例报告，这个患者本身就有代谢不良的基础，在不知不觉中使用伏立康唑时发现了这个问题。” “嗯……” 郑俢快速浏览了秀一递过来的病例报告。 确实，正如秀一所说，目前患者的妄想症似乎是受到伏立康唑的巨大影响。 ‘精神科也说这不是典型的妄想症。’ 虽然写了很长的会诊记录发过来，但仔细看的话，意思是还不太清楚，需要再观察。 虽然没什么价值，但没想到竟然是内科一年资医生给出了答案。 ‘好像是对的？’ 平时的话，听到内科一年资医生之类的话，他甚至会觉得是无稽之谈。但现在，说实话，真的太有说服力了。 而且郑俢与其他主任相比，相对来说和住院医师们比较亲近。 因为他现在是刚刚上任才两年的新手主任。所以传闻也很多，当然，他也知道秀一的事情。 ‘院长的私生子……’ 也许这不仅仅是他自己知道的，也可能是李贤忠告诉他的。 也许有人会说心血管内科怎么会知道这种事，但这是不了解李贤忠的话。 天才不是无缘无故成为天才的。 李贤忠可以说是真正的天才，不仅在医学领域，在其他领域也几乎无所不知。 “那得换药了。谢谢你。” 郑俢点了点头，拍了拍秀一的肩膀。 希望能留下好印象，并希望这个好印象能传达给李贤忠。 “但是那该用什么药呢？毕竟还是得用抗真菌药……” 然后他转向外科住院医生。外科住院医生一脸茫然地耸了耸肩。 “那个，嗯……？” “向感染内科咨询一下。要尽快。” “啊，好。” 秀一也在听着两人的对话，拼命地思考着。但遗憾的是，仲景也没有这方面的知识输入。 [个人意见是，比起换药，减少剂量比较好。] ‘现在是一天三次，每次500毫克，减半吗？’ [是的。但是像病例报告中那样换成完全不同的药，比如卢立康唑，也是一种方法。] ‘不太准确啊。’ [是的。这最好向申贤主任或其他感染内科医生咨询下，重新数据化。] ‘好吧，那样更好。’ 毕竟这又不是在什么私人诊所工作。而是在号称国内第一的泰华医院。 如果当下不知道答案，那就去问有可能知道答案的人就好了。 “不管怎样，谢谢。多亏了你，我放心了。啊……因为每次都有妄想症发作，必须得忍受才行。” 在秀一暂时得出结论的时候，郑俢似乎也向感染内科发出了会诊请求。 从他再次向秀一表示感谢来看。 “不，主任。能帮上忙我很高兴。” “好。如果有外科会诊之类的事情，也可以联系我。我会马上看。” “好的，谢谢。” 秀一笑着点了点头。 虽然大学医院看起来运转得非常顺利，但实际上里面必然存在着无数的权力争斗。 特别是在会诊方面，程度非常严重。而且像外科这样忙碌的科室，会诊很容易被无限推迟。 但是能得到郑修这样的承诺，付出的时间太值得了。 ‘太好了。’ 于是，秀一走出重症监护室时，喃喃自语道。 仲景虽然还没有完全掌握医院运转的情况，但至少知道评上主任医师是多么了不起的人。 [是这样啊。话说，明天休息。] 不是普通的休息，而是周末休息。 甚至还有约会。 ‘要见到小夏了。’ [总是省略姓氏称呼她？] ‘多管闲事。’ [是这样没错。但在她面前一定要加上姓氏。] ‘我是傻瓜吗？当然知道。’ [嗯……] 秀一这样想着，走到了电梯前。 电梯在一楼停了很久，然后开始上升。 然后在三楼，也就是秀一站的地方前面停了下来。 “咦？” “啊，主任。您好。” 电梯里是刚才去门诊看病的申贤。 不，他现在正从电梯里出来。 他看完门诊，查看会诊名单后，似乎直接就来到了这里。 “哦，是你。又做了一件好事？” 申贤只是淡淡地打了个招呼，没有走向重症监护室，而是抓住了秀一。 秀一内心虽然对已经上去的电梯感到可惜，但又能怎样呢？ 被申主任抓住了，只能跟着走。 “是，主任。” “不是，你是怎么知道的？伏立康唑引起妄想症真的很罕见。” “偶然之前读过的有关的病例报告就有这个内容。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“你真的很努力学习啊，很好。” “谢谢。” “好，好。去心血管内科也要好好干。到时候一起吃饭。” “是，主任。谢谢。” 申贤在秀一的感谢声中挥了挥手，然后走向重症监护室。 ‘这又传到主任耳朵里了。’ [运气真好，秀一。] ‘感觉给了我太大的期望，有点负担。心血管内科……李贤忠院长真的不简单。’ [没关系。周末和吴夏的约会，简单整理一下，然后好好学习就好了。] ‘那个……’ 秀一想说这种事情不会发生，但不知怎么的，他没有信心。 不管怎样，上次的见面，也就是第一次见面，即使说非常差也不为过。 考虑到这一点，能再次见面本身就是奇迹般的情况。但是期望在那里有什么好事发生，太贪心了。不只是别人，就连秀一自己也这么认为。 ‘来了。’ 但尽管如此，秀一还是又去了找Tony老师剪了头发，穿上合适的衣服才出来。 而吴夏戴着方形黑框眼镜，穿着连帽衫。有点悲哀的是，即使这样，吴夏看起来还是更精心打扮了一些。 “你好，师兄。” 吴夏像往常一样，带着灿烂的笑容打招呼。与之前不同的是，不是在医院前面的咖啡店，而是在远离医院的一家餐厅前面。 “哦，你好。” 秀一明显很不自在地挥了挥手。 当然，仲景的提醒声不断，但他根本没有时间去听。 “那个……上次很抱歉。有点唐突。” “不，真的是我的错……当时。那个……对不起。” 秀一想拿仲景当借口，甚至想说那句话，但又觉得那样真的会被当成疯子，于是就放弃了。 “没关系啦。” 吴夏真的好像没关系一样，挥了挥手，然后接着说。 “先进去吗？这是爸爸经常来的地方，非常不错。” 吴夏看了秀一一会儿表情，然后立刻走进了餐厅。 “哦，好久不见？” 服务员亲切地向吴夏打招呼。 ‘真的是经常来的样子。’ 秀一这样想着，跟着走进了餐厅。 不知道是不是预约了，服务员带他们去的座位是个包间。虽然有一定的开放感，但不管怎样，是三面都被隔开的座位。 ‘难道？’ [千万不要有那种想法。] ‘之前还说牵手之类的。’ [之前我电视剧看多了。对不起。那种事情绝对不会发生。] ‘这个该死的家伙。’ 秀一摇了摇头，坐了下来。 然后他想拿起菜单，但是没有找到菜单。 ‘嗯？’ 于是，他不知所措地看着吴夏，而吴夏只是笑着看着这样的秀一。 “这里厨师会自动上菜。爸爸说钱都付过了，所以放心吃就好。” “什么？不……不用这样……我来付。” “爸爸说一定要他付。没关系。” “那个……” [是有戏吗？]就在这时，仲景敲响了警钟。 [怎么可能。] ‘啊……’ 当然，秀一对仲景很生气，但现在不是在意仲景的时候。 因为吴夏在面前。 而且，平时难得一见的高级食物也上来了。 “这是……” “这是莫扎里拉芝士炸物。虽然感觉不是一道完整的菜，但意外地很好吃。” “哦，真的吗？” 不只是秀一一个人的感受。 仲景简直高兴得要疯了。 [这，这……这水平不一般！] 秀一不知道，但这是一顿超过千元的套餐，所以理所当然。 后面的食物也很出色。 不，出色这个词都不够形容。 稍微烤过的章鱼，用炭火烤得无比鲜嫩的章鱼烧烤。 用扇贝做的意大利面。 烤得恰到好处的牛排。 虽然很好吃，但吃着吃着，秀一觉得吴夏的态度有点奇怪。 ‘好像很不安？’ [确实很奇怪。] ‘要问问吗？’ [嗯……] ‘不行吗？’ [问问也没关系。] 不过，他们还是在吃饭的时候进行了日常对话。也就是说，比刚才更有了一定的亲密感之后。 于是，秀一鼓起勇气问了。 “今天有什么不愉快的事情吗？” “啊。很明显吗？对不起。” “不，不。是什么事情？方便说吗？” “那个……那个……” 吴夏稍微露出一点害羞的表情，然后接着说。 “下周有PBL作业。这真的太难了……” “啊……PBL。” PBL。 Problem Based Learning，也就是所谓的问题导向学习，是最近医学院教授们非常喜欢的学习方式。 通常，与其他问题相比，难度明显很高，秀一也曾为此头疼不已。 “要我帮忙吗？毕竟我是内科住院医师，应该能帮上忙。” “什么？不，不。你不是很忙吗？” “反正今天休息，没什么。” 即使早点回去也不能休息，因为仲景会唠叨着让我学习。 反正也要学习，还不如帮吴夏，这样更好。 吴夏听了秀一的话，犹豫了一下，小心翼翼的从包里拿出一个平板电脑。 “这个……院长给的。真的很难……” “院长？啊，那确实会很难。先看看吧。” “是这个。” 吴夏打开的PBL程序最前面一页写着这样的内容。 ＜因一天前开始的呼吸困难入院的78岁男性。＞ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第43章 必要选择 “因一天前开始的呼吸困难入院的78岁男性。……” [李贤忠是心血管内科主任，所以首先应该鉴别心血管方面的病因。] “不，不是……” 秀一静静地摇了摇头，回应着仲景的话。然后，他想起了很久以前，本科四年级的时候，也就是刚刚和吴夏经历过的那种情况。 “李贤忠院长被称为天才可不是徒有虚名。这100%是其他科室的患者病例。” [你是说用其他科室的病例作为问题，而且还能出得很难吗？] “是的，所以他是个变态天才。” [请求先看现病史。] 秀一按照仲景的话点击了鼠标。于是，原本停留在主要症状的画面，切换到了现病史。果然，正如李贤忠出的问题一样，现病史从一开始就离奇得很。 “看看这个。哪有这样的现病史啊……” 吴夏似乎已经尝试解答了好几次都失败了，一副要哭的样子。 “又长又复杂。” 秀一带着十分赞同她的意见的表情点了点头。在此期间，仲景正在将现病史数据化。 [六周前吃了冷冻三文鱼，一天后开始发热、腹泻、出皮疹等，在当地医院接受了抗生素治疗。] “应该是被诊断为食物中毒了吧？” [虽然没有写，但应该是这样判断的。] “出院后不久……左腿出现不痒的皮疹，再次入住当地医院。” 单侧腿部出现不痒的皮疹。虽然看起来可能没什么大不了的，但却是蕴含着重要的线索。确实让人感觉这不是实际的患者病例，而是编造出来的病例。 [药物过敏反应的可能性大大降低了。] “是啊，不是双腿，也不痒。” [实际上当地医院诊断为蜂窝织炎后，先用了头孢吡肟（头孢菌素类抗生素），后来改用了万古霉素（用于耐药菌株的抗生素）。] “但是情况并没有好转。” 事实上，如果只是单纯的蜂窝织炎，在使用头孢吡肟时就应该痊愈了。但是用了万古霉素症状却还在发展。秀一的眉头皱了起来。 “患者的感染……似乎在持续恶化。” 吴夏轮流看着平板电脑和秀一的侧脸，小心翼翼地开口说道。这并不是错误的判断。因为实际的现病史也是这么写的。 “是啊。你看，甚至用了美罗培南（用于超级细菌的抗生素）也没用……病情还在继续发展，最后甚至用到了两性霉素B（广谱抗真菌药）。” 也就是说，能用的药都用了。尽管如此，患者的皮肤病变却越来越严重，入院前一天还发生了休克，被送到了泰华医院急诊室。 [即使给予100%的氧气，氧饱和度也不能适当维持，因此进行气管插管后进入重症监护室。] “这像什么？” [应该排除能引起全身皮疹的感染性疾病，但首先我想确认一下皮疹是什么样的。] “果然是这样吧？” 皮疹的样子，不了解的人看起来可能只是斑驳的红色。但实际上，它对于判断是感染了哪种细菌，还是病毒，或者是毒素影响，有很大的帮助。 但是当翻页时，屏幕上显示的是患者的既往病史。 “患者有高血压和格雷夫斯病。但两者都通过药物得到了很好的控制。” 吴夏不愧是已经多次尝试治疗患者的人，对既往病史记得很清楚。 [这两个既往病史似乎都与目前的疾病没有密切关系。] 不幸的是，仲景的判断是“没有关系”。 于是秀一继续翻页。 “患者入院时已经处于休克状态，所以没有直接诉说的症状。” 正如吴夏所说，患者的系统回顾，即全身问诊表是空的。 取而代之的是，身体检查栏填写得非常满。 [入院时血压119.51，心率129，呼吸频率33次/分钟，体温37.9。总体上提示感染状态。] “意识模糊……啊，有斑点照片。” 不管怎么说，这个问题似乎是基于实际病例制作的。出现了几张实际照片，拍摄了患者手臂、腿部、身体等部位的斑点。 [与周围明显区分的红色斑点。] “大小不一。” [似乎没有不被侵犯的地方。] “嗯……” 这是所谓的非特异性表现。秀一内心原本期待着通过积累的数据可以通过这些斑点进行鉴别诊断，但现在失望之情难以掩饰。 吴夏对他的叹息再次表示歉意。 “对不起。不知道是不是在休息日给您添麻烦了。” “啊？不，不是。反正……这个很有趣。我太投入了，所以才这样。” “啊……非常感谢你这么说。不过你不用太在意，也可以放松点。。” “嗯嗯，我知道。” 秀一说完后，又将目光转向了检查结果。 [呼吸急促。] 有描述说呼吸时肋骨间隙会凹陷。这意味着由于呼吸急促，甚至用到了肋骨之间的肌肉。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“双侧肺部都不好。” [肺炎可能不是这次感染的原因，但足以导致患者死亡。] “是啊。” 直接死因，特别是在高龄人群中，通常大多是肺炎。无论那个患者是癌症患者还是其他患者。最终在死亡之前发生的就是肺炎。 吴夏也像是在这个病例中被困住了一样，不停地摇头。 “总是因为肺炎而死……” “哇，这个像游戏失败里那样出现‘死亡’字样吗？” “这是根据院长的指示，外包给游戏公司制作的。我爸说这个看起来不错，今年才开始引入的。” “啊……原来是游戏公司制作的啊……怪不得……” 虽然现在是在看已经进行的检查结果。但在这一切结束后，会给出一些选择。要做哪些检查，进行哪些治疗。然后根据这些行为，患者的状态会发生变化，一旦出错往往会导致患者死亡。 [血液检查显示白细胞增加，其中中性粒细胞占主要部分。提示细菌感染。] “肌酐为什么这么高？肾脏有问题吗？” [钠也降低了。说是发生了休克……可能是由此导致的肾衰竭症状。] “这是让我们救活他吗？让学生们？” [李贤忠院长简直就是个变态。] 处于这种状态的患者被送进急诊室会怎样呢？ 如果现在内科住院医生中有人单独负责这个患者，可能会有很多人把患者治死。 但是把这个病例给学生们？ 李贤忠正是个疯子。 “就是说我快要成为这种人手下的主治医生。” [我会尽力而为。] “这可不是什么安慰。” [首先试着解决这个问题吧。就当作是预演。] “好吧……” 秀一下定决心先解决眼前的作业，再次仔细查看检查结果。 患者似乎附上了在当地医院拍摄的胸部X光照片，并且按日期进行了标注。 [从四天前开始急剧恶化。] “太快了。考虑到正在使用抗生素……这太不合理了。” 患者的胸部照片在仅仅四天内就从黑色的正常肺形状变成了白色。 “也做了CT，师兄。” “是吗？在哪里？” “这里。胸部和腹部。” “啊，夹在中间了。差点没看到就翻过去了。” 秀一喃喃自语着查看CT影像。 [胸部与X光几乎完全一致。CT似乎是到泰华医院后拍摄的。] “腹部……这个……难道都是淋巴结吗？” [不规则肿大。看起来不是恶性的。] “反应性淋巴结肿大这样多发？果然……” [提示全身炎症反应。] 事实上，即使不看CT也能知道。这个患者入院时体温在38度以上，呼吸频率每分钟高达33次，心跳也很快，白细胞数值也大幅上升，这些都是全身炎症反应的合理表现。 “是什么导致这样的？” 现在重要的是找出原因。屏幕上首先出现了想要添加的检查项目列表。从简单的血液检查和尿液检查到PET - CT。医院里能做的检查都列出来了。 “难道这些结果都实现了吗……？” 秀一这么想着看向吴夏。吴夏静静地点了点头。 “是的。无论按什么，检查结果都会出现……但是这样拖下去患者会死的。” “我明白了。那真的要慎重选择检查了吧？难道检查还有费用限制之类的吗？” “啊，不，没有。” “那就好。” 秀一不知不觉忘记了自己在说话，沉浸在了病例中。 [首先怀疑是严重感染，应该从鉴别病因开始。申请血液培养检查、痰液培养检查及染色、针对菌株的PCR等。] “嗯。” 这是合理的意见。仅从上面的检查项目来看，应该就能知道病因是什么了。 但是也有问题。 时间。 “要看到那个结果至少需要两周。” [嗯。] “在此期间患者会死的。” 秀一暂时忘记了这只是个考试问题。这个病例逼真到那种程度。 “应该同时进行一些治疗。既然美罗培南都没有效果，先加用替考拉宁怎么样？” [合理的选择。] “对肾脏进行透析。” [这似乎是必要的选择。] “但是……” 秀一歪着头再次向前翻页。他停下来的地方是有患者皮疹照片的页面。 “从这里看，总觉得还应该找出些什么线索，不是吗？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第44章 剩一条命 [嗯……] 仲景看着红色斑点陷入沉思。秀一也是如此，甚至吴夏也是。 “果然师兄就是不一样呢。” “嗯？” 对于吴夏突如其来的话，秀一暂时从斑点上移开视线看向吴夏。吴夏仍然看着斑点继续说道。 “这个问题，我爸爸说是直接照搬的。说是在下学期出的题。” “啊……” “所以我知道问题的全部内容，可我却在这里不知所措。” 但她似乎并没有要告诉秀一的意思。 ‘真是的，主任们……’ 本可以告诉自己的孩子一些的内容，却偏偏藏着掖着。 “他让我们好好看这里。” 吴夏完全不知道秀一的这些想法，继续说道。听到这话，秀一更加确信自己的直觉是对的。 ‘看，听到了吗？这里是关键。’ [但是不太清楚。说真的，这些皮疹是非特异性的。] 非特异性。 这是学医的人最讨厌的词之一。 ‘啊，那个患者的症状是非特异性的。’ 通常是这样用的。虽然看起来有什么问题，但实际上几乎等同于‘啊，我不太了解那个患者’这句话。 ‘这个笨蛋。’ [不……真的是非特异性的。没有特征。] ‘不是。不对。’ 秀一听着仲景只重复着非特异性这个词，突然用力摇了摇头。这使得原本靠得很近、低着头的吴夏差点撞到秀一的头。 “啊。” 吴夏露出惊讶的表情，往后退了一点，呆呆地看着似乎暂时静止的秀一。她似乎都不知道自己刚刚差点撞到秀一。 ‘听说这人偶尔有点奇怪。’ 吴昌润主任在他自己先提出见面的请求之后，就再也没有提过。毕竟他在另一家医院，而且吴昌润主任也很忙，这也是没办法的事。 相反，经常来的赵太正主任，在无聊的时候倒是会说起秀一的事情。 -- 那孩子有时候是有点奇怪，但真的是个天才呢。 而且关于秀一的事情开头总是会有‘那孩子有时候是有点奇怪，但……’这句话。 ‘确实有点奇怪啊。’ 吴夏看着几乎好几分钟都一动不动的秀一，觉得很神奇。当然，在那段时间里，秀一的脑子并不是真的停止了思考。 ‘不是说非特异性吗？继续。’ [确实是非特异性的。] ‘但是这实际上难道不能看作是一个特征吗？’ [什么？没有特征就是特征……是这样吗？] ‘对。就像你说的，这个患者的肺炎当时是中度的。虽然是中度，但不是主要原因。我们最终应该关注的，毕竟还是皮疹。’ [那个……确实是这样。] 无论何时，内科最应该重视的不是患者是如何变成这样的，而是‘为什么’。那么就有必要回顾最初的症状。 ‘非特异性皮疹通常出现在哪里？’ 秀一这样转移了仲景的注意力后提出了问题。到目前为止，他们两人一起做过相当多的诊断，但这种情况还是第一次。 所以仲景一时做出了慌张的姿态，当然这只是在秀一的脑海中发生的事情。 ‘在想别的吗？’ [啊，不，没有。秀一，对不起。] ‘非特异性皮疹通常出现在哪里？’ [即使不是过敏，接触时可能引起皮疹的物质，也就是表面黏糊糊的物质接触时也可能出现。] 这确实是正确的说法。 但这不是秀一想要的答案。 ‘不是这个。’ [在一定程度以上的发热时也可能出现。] ‘不是这个。不是全身出现，主要是在容易摩擦的部位之类的吧。’ 如果仲景是人的话，可能会发火了。 但仲景是人工智能，且目的就是为了诊断而生。 [嗯……在药物过敏反应中也可能出现非特异性皮疹。] ‘对。那样的话全身皮疹就可以解释了。’ [但是按照秀一说的，就需要对最初皮疹不伴有瘙痒这一点给出合理的解释。] ‘患者是高龄啊。’ [高龄时症状可能是非特异性的。嗯。] 仲景一时语塞。 尽管拥有再多的数据。但要说精通医学还是远远不够的。 因为人的身体和机器不同，每个人之间的差异也非常大。 几分钟后仲景又开口了。 [考虑最初排除的药物过敏反应，即伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）的话……多种症状就可以解释了。] 说是药物反应，并不一定只局限于皮肤皮疹。有时可能会引起发热、淋巴结肿大、肝炎、肾炎、嗜酸性粒细胞增多症等各种问题，这也可能导致现在患者所经历的多器官衰竭。 [但是DRESS的治疗是使用类固醇。如果诊断错误，即患者是感染性疾病的情况下，可能会导致无法挽回的结果。] ‘没错。’ 类固醇是一种具有抑制所有炎症反应效果的药物。所以如果是关于药物过敏反应的话，可能是世界上最好的药。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！但如果在有感染的情况下使用，那简直比毒药还糟糕。因为人会活着被病毒或细菌吞噬。 ‘那怎么办？但是不尝试又很可惜。’ [嗯。] 仲景又闭上了嘴，像是在分析什么。这时秀一才能够把视线转移到别的地方。 那里有吴夏，正用相当惊讶的表情看着他。 “啊。对不起。我一旦集中精力就会有点……” “不，不是。我听赵太正主任说过。” “啊……有经常见到赵主任吗？” “他偶尔会来家里玩。” “啊，这样……” 在这种时候，吴夏真的给人一种含着金汤匙出生的感觉，竟然有高层人物经常去家里拜访的情况。 作为孤儿的秀一，简直难以想象。就在他隐隐约约产生羡慕的想法时，仲景说话了。 [做组织检查吧。] ‘组织……检查？’ [是的，针对皮疹的。] ‘啊！如果那里出现嗜酸性粒细胞增多症就能确诊了。’ [是的。在看到那个结果之前，首先进行抗生素治疗比较好。虽然肺部也可能是药物反应，但在确定之前停药，情况会变得严重。] ‘确实。’ 秀一点了点头。确实如仲景所说，如果直接停药，胸部X光看起来太严重了。想到如果那里变得更严重，到底该用什么办法才能活下去，秀一就觉得不安。 总之，最终检查和结果就这样决定了。 “首先检查做血液培养、痰液培养、PCR检测，还有针对皮疹的组织检查比较好。” 秀一没有默默地点击，而是转向吴夏说道。吴夏理所当然地眼睛发亮，对最后一项检查感到好奇。 “皮疹吗？” “嗯。” “做组织检查的话……能知道什么呢？” 从提问的方式来看，她似乎根本没有怀疑过。这也是理所当然的事情。因为李贤忠在现病史最前面设下了陷阱。这不是药物的副作用。 “如果嗜酸性粒细胞增多，就可以怀疑是药物副作用，不是吗？” “但是……” “先做吧。这有什么，又不会死。” “有。有五条命。” “啊？有命？我们那时候没有啊。” “那时候因为有人侥幸的全部猜对了……然后就有了这个限制。” “真是疯了。” 秀一忘记了吴夏在面前，骂了出来。但是吴夏也不想把这当回事。因为她自己一个人的时候也骂过。 “什么PBL还有命啊？真按游戏做呢？现在还剩几条？” “一条……吧。” “啊？！一条！” 那么这次如果秀一失败就结束了。 [把它当作实战吧。反正现在做出的决定也差不多了。] 正当秀一感到沮丧的时候，仲景的话传来。像往常一样，是那种让他认真对待患者的话。 ‘好吧……试试吧。我也觉得没有比这更合理的答案了。’ 而且秀一现在也完全同意通过与仲景的讨论得出的检查和治疗方案。 于是他用充满信心的眼神看着吴夏。 “就这样做。” “嗯，好。反正我自己做的话又会做错，患者肯定又会死的。” “那么选择吧。检查就这么做。治疗先加用替考拉宁，进行透析。直到检查结果出来。” “好的。” 吴夏短暂地与这样的秀一对视后，马上点了点头。 选择完成后，屏幕上出现了一个沙漏。沙漏旁边有一个看起来像是患者形象化的人偶和生命体征。 “这是……如果选择错误，突然情况就会变糟然后死去。” “真讨厌……” “是的。心情真的很不舒服。” “马上就会那样吗？” “不，大概三天？” “三天的话……反正培养检查结果是看不到了。” 就在秀一刚说完这句话的时候，一天过去了。正如预期的那样，出现检查结果的项目只有一个。 就是针对皮疹的组织检查。 培养检查还需要几天才能完成。在看到那个结果之前，患者肯定会死。 “哪里……” 秀一迅速点击了组织检查结果。吴夏也把头凑近平板电脑。 结果两人靠得近到可以共享彼此呼出的二氧化碳，但秀一和吴夏都没有意识到这一点。 [在血管周围观察到中等程度的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。] 首先是因为秀一完全沉浸在与仲景的对话中。 ‘答对了。’ [是的，是药物反应。] ‘我答对了。’ [您很高兴呢。] ‘为什么不挑衅我了？’ [因为我没有从那个方向分析。] ‘总之，那就加用类固醇。不要停抗生素。’ [好的，那样比较好。] 秀一在心里做出决定后开口说道。 “不管怎样，药物过敏反应似乎是对的吧？” “啊……这就是嗜酸性粒细胞……这就是这样的吗？” 不管怎么说，吴夏毕竟还是个学生，不像其他主任那样刻板。 秀一想起自己青涩的过去，微微一笑。 “嗯。所以说要用类固醇。” “啊……好的，好的。反正如果是我来，本来也会死的。” “好，那就用吧。” 秀一代替还没有完全理解情况的吴夏确定了治疗方案。 然后沙漏再次出现，到了第二天。 “肯定变好了吧？” “哇……肺也变好了！” “好。那么现在确定了，停抗生素，用类固醇吧。” “好的！师兄！真的，非常感谢！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第45章 全力以赴 “哎呀。” 李贤忠院长周一早上一拿到自己的主治医生，也就是从这个月开始成为他手下主治医生的秀一交上来的平板电脑，就一边看一边摇了摇头。 他以为大家交上来的作业都会是死亡的结果，但是出乎意料，有一个人的结果是治疗完成。看名字是吴夏。 “这是她爸爸帮忙看的吗？” 不然不可能救活的。毕竟一开始就不想让他们答对的。 ‘没想到真的只有吴夏答对了。’ [这也是个很难的问题。从学生水平来说不可能答对的。] ‘不是故意刁难人吗？’ [嗯……] 在秀一和仲景你一言我一语的时候，李贤忠给吴昌润主任打了电话。因为时间太早了，吴主任似乎也没有在外面出诊之类的安排。 “喂，李贤忠院长。” 所以他立刻接了电话。李贤忠像对待熟人一样直截了当地开口说道。 “喂，吴夏的作业是你帮做的吗？” “什么？” 理所当然，吴昌润主任露出了不知道在说什么的反应。但李贤忠已经有了答案，所以没有犹豫。 “呀，你是不是帮她看了？反正吴夏的作业肯定是第一名了。你干嘛这样。” “什么？不……你在说什么……” “这次的PBL作业，不是你帮她做的吗？” “什么……啊，那个……药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状（DRESS）吗？” “对！就是那个。” “不，不是的。我帮她做有什么用呢，对她来说，我让她想办法。” “是吗？” 李贤忠虽然怀疑这小子是不是在说谎，但马上又觉得吴昌润不是那么细心的人。 反而属于粗心大意的类型。如果是在说谎，现在应该已经被发现了。不，他显然一开始就没打算帮女儿做作业。 “但是她是怎么答对的？” “答对了？真的假的。哇，夏夏太厉害。学习那么努力吗？” “这不是靠学习就能答对的。” 李贤忠院长现在本应该准备上午的课程。今天讲座的主题是“坐在书桌前学习是救不了患者的”，就是要详细解释为什么你们救不了这个患者。 可是竟然答对了。 真棘手。 “哦，对了。” 吴昌润主任似乎想到了什么，用一种若有所思的语气说道。 “什么呀。果然是你告诉她的吧？” “不，不。” “那是怎么回事。去打高尔夫吗？我不跟你这种整天骗人的人打。” “不，不是。不是。我没有骗人。” “那是怎么回事。” “那个……吴夏这个周末……啊，我不想说这个。不，算了。” 通常这样欲言又止的话，听的人会发疯得跳起来。特别是像李贤忠这样好奇心重、忍不住的人，简直要急疯了。 “呀！别挂电话！挂了我宰了你！” “不……不，算了。” “这小子是真的吗？” “那……你答应我不生气的话。我就告诉你。” “什么……你做了什么事要这样？” “你答应我就告诉你。” 李贤忠院长用一种怀疑这小子是不是疯了的眼神看了一眼手机。他完全猜不到到底做了什么事。 ‘这一定是会让我生气的事，对吗？’ 但是就这样挂断电话的话，后面的话太让人好奇了。就这么走的话，心里会难受得要命。 “知道了。我答应你，我不生气。” 于是李贤忠院长紧紧闭上眼睛点了点头。吴昌润主任似乎还是难以置信，又再次确认。 “真的吗？” “真的，我都说了。你敢挂电话你就死定了。” “好。其实吴夏周末去见了秀一。李秀一。” 但是一听到秀一的名字，李贤忠立刻爆发了。因为他最近最关注的人就是李秀一。 “呀，你这臭小子！” “喂喂，你答应不生气的。” “我能不生气吗？现在医学界算什么！为什么要见我家的潜力股！” “呃……和医学界没关系。是吴夏，他还是你的学生嘞。” “那又怎样！” “那个……” 其实如果关系亲近了，吴昌润自己也想见见他。他原本打算详细说说医院福利、主任年薪之类的。 但是看这气氛，他觉得说了的话李贤忠这老头会马上就会找上门来。 “吴夏也希望像李秀一一样成为优秀的内科医生，就是这样！” “嗯……你的意图不止这些，有点可疑……” “不，不是。真的。” “但是吴夏周末见他，和这个有什么关系？” “那个……吴夏好像把平板电脑给秀一看了。虽然就算看了，毕竟才一年级，也不知道能怎么样……但因为是秀一，所以也说不定呢。” “什么？” 李贤忠一脸惊愕地看着前方的秀一。 “秀一，这是你做的吗？” “嗯？秀一在你前面吗？那你帮我问问他周末过得怎么样。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“你闭嘴。不，先这样，挂了。” “呀，秀一啊。我是吴夏的……” 李贤忠在吴昌润主任还没说完话之前就挂断了电话，再次看着秀一。 “这是你做的吗？” 他一边敲着吴夏的平板电脑一边说。秀一一时不知道该怎么回答，陷入了沉思。 相比之下，仲景看起来没有什么担心的。 [你在犹豫什么？李贤忠肯定会表扬你的。] ‘他之前很为难我的。’ [那是那回事。他觉得你优秀是错觉吗？] ‘错觉？’ [啊，这次你真的很优秀。完全正确。] ‘嗯……’ 秀一虽然还是很苦恼，但也没有别的办法。他并不敢向院长撒谎。 “是的，是我做的。对不起，这是别人的作业……” “怎么做的？你是怎么做的？” “什么？” “这个……不是有陷阱吗？而且在药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状（DRESS）中，炎症这样发展真的很罕见。你是瞎蒙的吗？” “啊……不是的。我是怎么做的呢，我……” 秀一详细解释了为什么会怀疑是药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状（DRESS），以及为了尽可能安全地检查它选择了哪些检查和治疗。 “呵。” “哈。” “哦。” 李贤忠院长用各种各样的感叹词回应秀一的话。最后得出结论时，他还鼓起了掌。 “做得好。没错，那几乎是标准答案。嗯。” 然后他又露出了一会儿惋惜的表情。其实这个问题的基础病例是他在泰华医疗院内科病房实际看到的病例。 ‘是死亡率会议的病例。’ 死亡率会议。是在患者死亡以及导致死亡的疾病是可治疗疾病的情况下召开的会议。 李贤忠院长为了避免再次发生这样的事情，以这个病例为基础出了问题。 却被秀一答对了。 ‘那时候如果有李秀一，这个患者就会活下来了。’ 当然还是留下了遗憾。 但更大的情绪还是敬佩。 “呀，秀一啊。” “是。” “你上午没事吧？” “啊……如果没有其他安排，就去参加协助会诊。” “协助谁？” “陈仁秀。” 最近在所有参与会诊日程的住院医生中，秀一几乎就像蓝筹股一样的存在。 他能以极快的速度掌握患者情况，甚至非常准确给出建议，这是理所当然的。而且从一年级的秀一的立场来看，他无法拒绝他们的要求。 而且在会诊的疾病中，有很多相当有趣的疾病，所以他也一般都会去。 “那别去了。” 但是如果院长有命令，情况就大不一样了。 “好的，我会照做的。” 秀一这样回答着，并给陈仁秀发去了短信。＜院长说今天上午不去会诊室，让我做别的事。对不起，会诊我就不去了。＞ 本来就有诸如“院长的私生子”“不，只是个普通人却备受宠爱”之类的传闻在流传的秀一，现在又找了院长的借口，谁能抓住他呢。 陈仁秀也不例外。＜哦，好的。知道了。＞ 就这样，院长对着上午日程空出来的秀一继续说道。 “和我一起去上课吧。” “什么？” “你不是搞砸了课程吗？要负责啊。” “是……负责……怎么负责呢……” 秀一一脸困惑地看着李贤忠。李贤忠拍了拍他的肩膀。 “不，没那么严重。你就花十分钟左右做个病例，然后进行PBL就好。” “啊……病例吗？” 秀一不自觉地看向身后的时钟。院长要上的课是第三节课，也就是十点半。现在时间是八点，也就是说，除去路上的时间，秀一最多还有两个小时。 “对。用心血管内科的病例。简单点也行。反正学生们就算出简单的题也都会做错。” 稍微想想就知道这是不合理的事情。做题和出题完全是不同层面的问题。而且只有两个小时，竟然让他出题。 他觉得这个人疯了。 [秀一。这是个机会。接受吧。] ‘什么……接受什么。’ [为什么要让住院医师上课呢？] ‘因为搞砸了课程。’ [不是的。不是的。医生们一辈子除了讲座就没别的事可做了吗？只有主任才做讲座。] ‘那，那难道……’ [就是那样。] 听了仲景的话，觉得又有道理了。让他上课这件事又被理解成了另一种考验。 ‘但是我能做到吗？’ [秀一。这段时间收集了相当多的数据。病例报告是无穷无尽的。] ‘啊……确实。’ 换做别人，别说是心电图，就连一个血液检查结果都要绞尽脑汁才能编造出来。 但秀一不同。因为仲景已经准确地将数据化了。他只要直接输出并制作就可以了。 “好的。我试试看。” 李贤忠看着比自己预期更有自信的秀一，呵呵笑了。 “别勉强。我也有备用方案。” “好的，院长。我不会让您失望的！” “没事，放轻松……我说了别勉强。” “恩，我会全力以赴的！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第46章 患者死亡 “开始吧！院长！我先来！” 正好两个小时后出现的秀一，脸上洋溢着前所未有的自信，朝着李贤忠院长喊道。 看到这一幕的李贤忠院长心情有些复杂。 ‘啊，对了……这小子有点奇怪。’ 曾经，李贤忠不是经常躲避秀一吗？因为突然害怕他会神经发作。后来因为高尔夫球场的一通电话而改变想法。来到了这里，看到他这不寻常的样子，又有点不安了。 李贤忠并非无故产生这种不安感。他在住院医生时期，亲眼见过自己的指导主任被刀刺伤，就是被当时既是同事又是博士研究生的前辈所伤。 ‘我没有像那个主任那样恶毒地对待别人吧……应该不会吧？’ 当然，那个主任真的像恶魔化身一样坏。李贤忠和他相比简直就是天使，虽然从绝对角度看，李贤忠也属于恶毒的那一类。 总之，李贤忠现在最在意的是秀一鼓鼓的上衣口袋。 “那，那个，里面装的是什么？注射器？手术刀？” “什么？不，不是的。” “呃，那是什么，啊，是平板电脑啊？” “是的。这个很小，能塞进上衣口袋。之前做讲座资料的时候有用这个，觉得很方便。” “啊，这样啊。那就好。” “什么？” 秀一一脸疑惑地问‘好在哪里’，力贤忠努力不去看他。 “不，没什么。走吧。学生们在等着呢。” “好！” 就算是医学院，从医院大楼走过去也不到十分钟。这是因为泰华大学本校把医学院单独分出来，搬到了医院旁边。 除了预科，这里都是通识课程，而且像高中一样有固定的课程安排，所以才有可能这样。 “好久不见。” 秀一走进医院后，也就是实习之后，第一次走这条路，他开口说道。脸上带着些许感慨。 “来医院后是第一次吗？” 李贤忠觉得走路无聊，而且刚才的不安有点尴尬，就直接回答了他的问题。 “是的。几乎没有从医院出去过。” “也是。我们医院的实习医生确实有点辛苦。不过我那时候……” 然后很快他就后悔和秀一说起这些了。这简直是一段痛苦的回忆，详细到秀一仿佛看到自己刚走进本科四年级教室时，他还停留在实习的第三个月。 “其他的以后再告诉你。” [拜托说不要吧。拜托。] 甚至仲景都快急得跺脚了。秀一也完全同意仲景的意见。 但他无论如何也做不到。因为对秀一来说，李贤忠院长现在就像他真正的父亲一样。 “好的，主任。真的很期待。” “好。大家都很喜欢我的故事呢。” ‘如果不是院长，还会有这样的反应吗？’这句话让人不禁产生这样的疑问。 但秀一没有说出这句话，而是先坐在了位于教室旁边的电脑前。这是经常跟着主任来的住院医生常坐的位置。 当然，他不是来上课的，而是来负责切换PPT的。医生竟然做这种杂事，可能会让人觉得这是多么大的人力浪费啊。 但这种事情在大学医院里屡见不鲜。 “啊，师兄你也来了啊？” 就在秀一刚把平板电脑和显示器连接起来的时候，坐在最前面的吴夏跟他搭话了。她看起来充满了学习热情，毕竟她是吴主任的女儿。 “啊，嗯，你好。” “但是原来李贤忠院长总是一个人来。今天的讲座是什么内容呢？” “啊……” 秀一一脸不知道该怎么回答的样子，摇了摇头。这时李贤忠院长突然插了进来。 “啊哈！不能作弊！” 他还是一如既往地直截了当。吴夏惊讶地往后退了一下，但她并不害怕。 因为她从小就经常见到李贤忠院长，所以很清楚他的性格。 “作弊？” “对。不行。” 她还是不知道在说什么，但有一点很清楚，在这种状态下很难进行正常的对话，李贤忠就是这样的人。 嗡嗡。 就在这时，秀一的平板电脑屏幕与显示器连接上了，显示器的屏幕又与投影仪连接上了。 就这样，出现在最前面的PPT标题是这样的：＜三天前开始出现呼吸困难前来就诊的63岁男性患者＞。 看到这个标题的李贤忠主任露出了似懂非懂的微笑。 ‘也是，一年资历的住院医师……确实很难马上做出合适的病例。’ 不管怎么看，这个标题和周末秀一做的PBL问题太相似了，只是呼吸困难的时间和年龄有所不同。 所以他用稍微降低期待感的语气说道。 “关于周末出的PBL问题，下节课再讨论。第三节课我们来讨论这个病例。现在是分组坐的吗？” “不是，教授。” 班长立刻举手站起来回答。听到这话，李贤忠挥了挥手，像是在搅拌什么东西。 “那现在分组坐。马上。” “好的，教授 到了大四，就不再是单纯的学生了。因为通过医院实习，他们深知医院主任们的强大力量。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！而且李贤忠不只是学校教授，还是院长。座位调换进行得非常迅速，用“一帆风顺”来形容再合适不过了。 “好。那现在开始吧。先通读给定的病例，讨论一下应该做哪些检查。啊，今天这个PBL由李秀一老师来主持。知道吗？他是前辈。” “好！” 虽然不是很多人，但有几个人点了点头。其中当然也包括吴夏。 “好，那开始吧。秀一。” “好的，院长。” 听到院长的话，秀一慢慢站了起来，手里拿着教鞭。看到他这样，一些听到传闻的人小声议论起来。 “听说原来出了事故，看来是真的。” “哇……腿都瘸了……这样还能当住院医生吗？” “能当，现在才是规培第一年呢。” 当然，因为声音不是很大，所以秀一的讲座并没有受到太大干扰。 “首先是现病史。” 秀一把PPT切换到下一页，出现了非常详细的内容。 “患者在20年前被诊断为糖尿病后，一直在服用口服降糖药。入院前两周有咳嗽、咳痰、流鼻涕，一周后未服用任何药物就好转了。三天前开始，即使静止不动也开始气短，一天前躺下就出现呼吸困难，于是来到本院急诊室就诊。” “嗯？” 原本以为和之前的PBL问题相似的李贤忠院长不自觉地摇了摇头，因为现病史太不一样了。 ‘糖尿病……有感染并且呼吸困难？’ 而且还透露了一些值得关注的线索。自然而然，李贤忠院长把原本完全面向学生的身体转过来，看向屏幕。 “患者正在服用维格列汀（Vildagliptin）和格列齐特（Gliclazide）治疗糖尿病。你们可能还不太了解这些药，简单来说，两者都可以看作是胰岛素分泌促进剂的一种。啊，维格列汀主要用于肾功能下降的糖尿病患者，而不是普通糖尿病患者。” 解释简洁而准确。因此，学生们和李贤宗都开始沉浸在病例中。仅仅从使用的药物来看，就非常真实。 “入院时诉说的症状是呼吸困难，以及躺下时更严重的呼吸困难，即端坐呼吸，没有胸痛或心悸等症状。” 在这一点上，学生们虽然觉得原来如此，但还是继续认真听下去。 李贤忠似乎知道秀一想要出什么问题。 ‘这有个陷阱。’ 没有胸痛和心悸。听到这句话，就有几种想要立刻排除的疾病，比如心肌梗死、心绞痛或心律失常等，这些都是与心脏相关的最严重的疾病。 不管怎样，屏幕切换了，秀一继续说道。 “体检结果显示，患者双侧肺下叶有哮鸣音，双侧胫骨有水肿。” 听到这里，如果是医生，至少应该能想到一种疾病名称才正常。当然，坐在这里的学生都是泰华大学医学院本科四年级的学生，所以有几个人点了点头，他们都在想着同一个诊断名称。 ‘肺水肿吗？’ 秀一预计他们可能会这么想，于是切换了屏幕。屏幕上的内容与学生们的预期不同，是空的。 “好，如果这样的患者来了，你们想做什么检查？五分钟内分组写下来交上来。” “好！” 这些学生都是努力学习的人，所以立刻开始讨论。每个小组都有主导讨论的人，吴夏也是其中之一。 “首先是肺。肺里可能有水。拍胸部X光吧。” “也应该做血液检查。BNP（脑钠肽，属于血液化验的检查指标）怎么样？如果是肺水肿，应该会大幅升高。” “啊，对。还有做基本检查。” 通常每个小组的讨论都是这样的。 [有点难吗？] ‘看了就知道了。’ 秀一点了点头，微微一笑。李贤忠院长似乎知道他微笑的原因，因为他也在听，能听到学生们的讨论。 ‘解决了一个难题后……又带来了更难的吗？’ 哪怕是实习医生或住院医生，也不太可能答错这个问题。因为他们接受了严格的训练，以确保不会遗漏诊断。 即使不知道原因，他们也记住了必须要做的检查。 但学生们不同，他们的知识被束缚在头脑中，只能输出他们知道的东西。 “好了，时间到。” 很快五分钟过去了，每个小组的组长拿着纸跑向秀一。秀一把纸上写的检查一个一个地填到空着的PPT上。 “胸部X光、基本血液检查、尿液检查、NT - proBNP……动脉血检查。好，先这样进行。” 遗憾的是，有几个必须要做的检查被遗漏了。秀一苦笑了一下，然后在每个检查下面写下了检查结果，只是把X光照片直接贴了上去。 “X光检查结果怎么样？” 然后他提出了问题。于是几个学生举手喊道。 “肺水肿！” 他们脸上充满了自信。似乎能感受到他们‘答对了问题，救活了患者’的自豪感。 但秀一的反应很冷淡。 “对，是肺水肿的表现。NT - proBNP升高到2800。其他检查结果是这样。那么，治疗怎么办？由于时间关系，每个小组口头说一个治疗方法。” 如果讨论进行得顺利，他本应该再发纸的，但现在不是在浪费时间吗？ 所以秀一微微摇了摇头，这样说道。 但仍然充满自信的学生们按照所学的肺水肿治疗方法大声喊道。 “抗生素！” “利尿剂！” “进行物理治疗，拍打背部！” 秀一迅速记下这些治疗方法，然后切换到下一张PPT。PPT上只写着“经过”两个字，下面是空的。 “好，按照刚才说的进行了治疗后……” 秀一这样说着写下了字：‘患者死亡’。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第47章 热烈掌声 ‘患者死亡’。 白色背景的PPT上只写着这四个字。 秀一展示出这个画面后，慢慢地环顾了一下教室。那些积极主导各小组讨论、看起来很机灵的学生们的脸，理所当然地皱了起来。 大多数人都露出了完全无法理解的表情，显然他们认为秀一在强词夺理。 ‘怎么回事？遗漏了什么？’ 当然，也有不一样的学生。吴夏因为通过各种途径了解到李秀一的能力，所以完全相信他的意见。甚至昨天，对于所有学生都答错导致患者死亡的病例，他都用清晰的逻辑解决了。 ‘我遗漏了什么？’ 但是态度好并不意味着就能找到答案。秀一看着一时陷入慌乱的教室，看了一会儿后开口说道。 “好像大家都不太理解，对吧？” “是的。” 他的话刚落音，像吴夏一样坐在最前面的一个学生立刻回答道。只看那亮晶晶的眼睛，就知道是个成绩不错学生。 ‘现在觉得不错。’ 实习一个月后，那挺括的白大褂也会被揉皱的。秀一这样想着，继续说道。 “那么我来一个一个解释。首先，你们判断这个患者是肺水肿，对吧？” “对。” “那么，你们认为是什么导致这个患者患上肺水肿的呢？” “嗯。” 要诊断某种疾病，必须有一个先行的过程，那就是思考‘为什么会患上这种疾病’。 但是学生们毕竟还不熟悉这个过程。因为他们到目前为止一直在做的问题，不是关于某种疾病，也不是关于某个患者的问题。 为了改善这种情况，李贤忠院长引入了PBL，但还只是处于起步阶段。 秀一看着说不出话的学生们，带着一副早就知道会这样的表情继续说道。 “首先，患者患有糖尿病。正在使用维格列汀作为治疗药物，这是一种因为效果不如其他药物而不太常用的药。从这里我们可以推断出一个事实，‘患者的肾功能肯定有问题’。实际上，看看你们刚才给出的检查结果……” 秀一切换了屏幕。上面写满了秀一对刚才学生们给出的检查结果逐一写下的结果，其中当然包括尿素氮（BUN）、肌酐（Creatine）项目，分别升高到了52和2.7。 “可以考虑肾功能异常。” “那么……肺水肿是因为这个原因产生的吗？” “不。患者的肾功能问题不是一天两天了。用这种糖尿病药替换已经过去好几年了，这是刚才现病史里写的内容。” “啊……那么……那是怎么回事？” 学生的眼神现在变得很迷茫，因为他们失去了自信。 另一方面，李贤忠主任的眼睛却是闪闪发光。 ‘故事编得不错。这难道是真实的患者病例？从哪里找来的？原本……原本就知道的病例吧？’ 那样的话，就意味着秀一平时学习非常努力。自然而然，李贤忠脸上露出了欣慰的笑容。不知不觉中，那种觉得不舒服就得自己出面的想法早就消失得无影无踪了。 “好好想想。这个患者患糖尿病已经超过10年了。当然，治疗是在其他医院进行的，所以没有记录。如果你们是内科医生，第一次见到这个患者，首先应该有什么想法？” 秀一故意看着吴夏问道。他认为作为吴昌润主任的女儿，作为内分泌内科主任的女儿，应该知道这些。 幸运的是，吴夏即使不是因为这个原因，也是一个非常努力学习的学生，不至于无法回答秀一这种像喂食一样的问题。 “啊。是！并发症！” 虽然是件悲伤的事情，但糖尿病并发症的最大危险因素就是糖尿病患病时间。 当然，也有不少人能很好地控制病情，但糖尿病不就是一种没有什么症状的疾病吗？ 通常很多人甚至都没有意识到自己患有糖尿病。 “对。并发症。这是必须要考虑的问题。而且，现在这个患者，正在用什么药？” “维格列汀！” “对。肾脏已经受损了。这到底意味着什么呢？” “啊……” 糖尿病的并发症有很多种，但其中重点检查的主要有两种，一种是肾脏，另一种是眼睛。 如果两者中的肾脏受损了，那么眼睛也很危险，这种看法是正确的。因为与肾脏功能有关的血管比眼睛的血管要粗，如果粗的血管受损了，那么薄的血管可以认为已经受损了，这也是合理的。 “血管损伤……” “没错。这意味着患者的血管，不管是哪条血管，都受到了损伤。糖尿病患者为什么会出现血管损伤，不用详细解释了吧？你们都是本科四年级了。” “好。” “那么，我们再回到最初。患者的肺水肿是怎么产生的呢？” 这和刚才的问题完全一样，是关于同一个患者的完全相同的问题。 但是现在学生们终于能够想到这个患者患有糖尿病已久，并且可能会有由此引起的并发症。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！这样一来，与刚才完全不同的答案开始涌现出来。 “肾衰竭恶化？” “不，不，心脏功能衰竭？” “左心室？” 秀一听着五花八门的答案，点了点头。 “很好。那么，要确认这些，应该做哪些检查呢？说说除了刚才给出的检查之外，还想增加哪些检查。” 然后他指着刚才学生们给出的检查项目。哪怕只是实习医生，如果是认真学习的人，看到这个项目，应该会因为想要做更多的检查而着急，因为常规检查中缺少了一些东西。 在大学医院里学过为了减少失误而制定的常规检查，但是学生们现在才想到那个检查。 “心……心电图！” 其中吴夏最快。秀一带着满意的微笑点了点头。 “很好。心电图。还有呢？” “在怀疑心脏功能衰竭的情况下，也想增加心脏超声检查。” “很好。” 随后，关于可以鉴别心肌梗死的血液检查，即心脏肌肉酶等内容也接着出现了。 秀一把所有这些检查都写在PPT上，甚至把检查结果一下子都写了出来。 ‘这家伙真是个怪物。’ 一直静静地看着的李贤忠不自觉地摇了摇头，因为他意识到从讲座开始到现在，秀一一次都没有查看过什么资料，这意味着他是把这些都背下来然后进行讲解的，这在常理上很难理解。 [肌酸激酶同工酶（CK - MB）是49.1。] [肌钙蛋白 - I（Troponin - I）是34。] 当然，秀一也不是把所有这些都背下来了，只是仲景都记录下来了而已。 ‘好，肌酸激酶（CK）呢？’ [是635。] ‘好了，做得好。’ 就这样，像作弊一样，秀一把检查结果一一罗列出来。可以说是心肌梗死时会升高的指标的心脏肌肉酶都大幅上升了。 心电图中T波倒置，这同样也是心肌梗死的一个非常重要的指标。 直到这时，学生们才能够面对导致这个患者死亡的肺水肿的原因，也是最重要的问题。 “原来是心肌梗死……” “心脏超声中壁运动也异常……” 秀一看着窃窃私语的学生们，露出了淡淡的微笑。 “对。患者是心肌梗死。那么，治疗应该怎么做呢？” 他一边看着在角落里微笑着的李贤忠主任，一边说道。仅这一点，对学生们来说就是一个很大的提示。 “心血管造影及支架置入！” “正确。那么，看看会怎么样。” 秀一立即展示了血管造影照片，对于不了解的人来说，可能会觉得‘冠状动脉三条都很通畅啊？’这样的影像，但稍微学过一点的人就能看出，左前降支，即最重要的冠状动脉堵塞了。 “用支架把这个打通……患者就能活下来。” 秀一展示了支架置入手术过程后，再次转过身来。到目前为止，那些被秀一带着走、跟着他的学生们都认真的坐在那里。 刚开始秀一说话的时候，还有人在想他是谁，但现在都被彻底折服了。 因为这是一场非常有吸引力的讲座，也是一场非常真实的讲座。 因此，在秀一再次开口之前，没有人说话。 “那么，通过这个病例，我们能学到什么呢？” 甚至在提出问题之后，还是这样。大约过了5分钟左右，有人慢慢地举起了手。 回头一看，不是学生，是李贤忠。 “糖尿病患病时间长的患者，心肌梗死的症状中可能没有胸痛。是这个吗？” 院长的话，谁敢反驳呢？ 更何况他在心脏造影方面可以说是世界顶尖人物。 秀一快得让人觉得有些过分地点了点头。 “是的。” “嗯。这是非常重要的一点。实际上，经常有因为这样而错过黄金抢救时间的病例。甚至你们的前辈们也有过这样的情况。” 李贤忠这样说着，看向了学生们。然后，讲座的主体自然而然地从秀一转移到了李贤忠身上。 “糖尿病时间长了，不只是血管会受损。不，最终还是血管的问题。影响神经的血管也会受损，这样就会对疼痛变得不敏感。特别是像内部器官这种本来就不敏感的部位，几乎感觉不到疼痛了。明白吗？” 学生们只是默默地咽了咽口水。 李贤忠对着有点害怕的学生们继续说道。 “像你们刚才那样，‘啊，没有胸痛！那么就不是心肌梗死吧。’这种一维的想法，然后去治疗患者，实际上这种情况经常发生。今天李秀一老师教给了你们非常重要的东西。患者所说的症状当然重要，但绝对相信是会吃大亏的。基本检查可不是白叫的基本检查。明白了吗？” “明白了。” “你们还在干什么？还不不鼓掌吗。这讲座是我讲的吗？这是李秀一老师讲的。” “啊，是！”现场响起学生们热烈的掌声。 “你有资格得到我的掌声。真没想到你能做得这么好，真的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第48章 意识丧失 “啊。谢谢。谢谢院长，谢谢大家。” 秀一意外地收到如雷鸣般的掌声后，走到角落坐下。然后简短地听了李贤忠院长关于周末PBL作业的讲座。 从时间上算，大概只有20分钟左右。这是因为秀一的讲座比预定时间长了，但是包括李贤忠在内，没有人责怪秀一。因为他的讲座值得花时间去听，甚至还很有趣。 “呀，秀一啊。” “是。” 李贤忠在快速结束讲座后，在回医院的路上跟秀一搭话。秀一从一开始就把所有注意力都放在李贤忠身上，所以立刻回答了。 “你今天真的做得很好。” “谢谢。” “不是空话，你有才能。不只是看病，在……教导他人和发表方面也很不错。” “谢谢院长。” “春季已经过去了。怎么样？秋季再做一个发表吧。就是和那个，金真实主任一起做的那个。做个发表怎么样？” “啊……” 这时秀一才想起和金真实主任的共同研究课题。 ‘说过要做关于肝癌的研究……’ 他还没有想出点子，不过金真实主任说如果实在不行就由她来提供。 [请再等一下。我一定会想出办法的。] 仲景很固执，原因是他一定要自己想出点子，证明自己在研究方面也有能力。 对秀一来说这绝对是件好事，所以就没管。 “我会努力试试的。” 不管怎样，如果仲景如此坚持，肯定会有结果的。所以秀一能用相当自信的语气这么说。 李贤忠院长心里很满意，这是毫无疑问的。 “好。不要自己一个人嘟囔，那边的申贤……不，他只能写出普通水平的文章。虽然也不是很差……明白吗？” “啊，是……” 实际上，普通水平的杂志已经足以让人有自豪感了，在那里发表文章的人也不是很多。 但是痴迷于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的李贤忠不这么认为，他坚信只有NEJM才是真正的学术杂志。 “好。那个论文的初稿，可以和我一起讨论。虽然我不是呼吸科主任……但大概的情况我还是知道的。” 大概不是大概，只要是个差不多的主任都应该知道。如果说秀一是后天的天才，那李贤忠就是真正的天才。 “好的，院长。” “哎呀，现在走路有点热啊。” 李贤忠走进医院一楼后门时喃喃自语道。不知道是因为那一瞬间出的汗，还是别的原因，空调风感觉更凉爽了。 “是啊。看来是夏天来了。” “夏天是个好季节，尤其对像我这样看心脏的人来说。” 两人在从后门通往医院主走廊的狭窄通道上一边走一边继续聊天。这里是病人和家属不会走的地方，这条路连接着医学院、宿舍、动物实验室、副主任研究室等，位置比较偏僻。 所以在这条路上走的人都是医生。 “呀呀，看那个。院长和他很亲近啊？” “真的是受宠哦。” 其中有很多内科三年级的学生，因为他们现在到了必须要发表论文的阶段，所以要频繁出入实验室或副主任研究室。 辛苦努力了三年，如果因为没有论文而不能参加专科考试，那真的太不公平了。 “您好！院长！” 他们这样小声议论着，然后立刻向走到面前的李贤忠恭敬地弯腰行礼。李贤忠一如既往，态度既不特别热情，也不过于冷淡，只是点了点头。 和对待秀一时的态度明显不同。 “哦，辛苦了。” “不会，院长！” 多亏了这一幕，由张振龙和黄善宇等人悄悄传播的李秀一出身低微的谣言又被掩盖了起来。 总之，这样又积累了其他误解的两人继续沿着走廊走。 “病人！” “嗯？” 同时听到右边传来的高喊声，两人转过头去。那里正是急诊室所在的地方。 “看来是充满斗志的家伙下来了。声音非常洪亮啊。” 院长在那里停了一会儿，喃喃自语道。原本以为院长会非常忙，但似乎并不是每天都这样。 秀一因为没有比和院长一起走路更重要的日程安排，所以就停在李贤忠旁边。 嗒嗒。 或许这样也好，因为本来拄着拐杖跟着性子急的李贤忠走路就很吃力，现在正好。 “病人！精神完全崩溃了！是联系了磁共振成像（MRI）室吗？” 不知道是在这期间病人的情况变得更糟了，还是原本就是这样现在才发现，高喊声的急切程度越来越高。 哒哒哒哒！ 与此同时，实习生和急诊室住院医生朝着喊声传来的方向跑去。和刚才只是走路的时候不同，现在能准确知道那个地方是哪里了。 ‘处置室……’ 可以说是在急诊室送来的病人中，病情特别严重的病人接受治疗的地方。而且有好几个医生匆忙朝那里跑去？ 几乎可以预想到最坏的情况了。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！咕噜噜。 没过多久，病人躺着的病床被几个医生拉着出来了。病人脖子上插着管子，一个看起来像实习生的人拼命地挤压着人工呼吸袋。 ‘没有意识，没有自主呼吸。’ [MRI应该是指脑部MRI吧。] ‘伴有意识丧失的脑血管疾病。’ [预后非常差。] 在秀一和仲景你一言我一语的时候，李贤忠也开口了。 “现在是去MRI室吗？” 他的语气有点不太满意。秀一自然地转过头看着李贤忠。 “是的，大概是。要拍头部的片子。刚才跑过去的……我记得刚才大声喊叫的那个人的脸，是神经科老师。” “啊，神经科住院医生。嗯。” “为什么……这么问呢？” “不，只是感觉不太好。” “什么？” “我现在要是没有会议就想去看看……嗯……” 李贤忠交替看着远去的病人和手腕上的手表，然后立刻把视线转向秀一的脸。 “你去看看。” “什么？我吗？已经有神经科……像是通知已经转过去的病人啊？” “嗯。但还是去看看。报我的名字。这样他们会好好听你说话的。” 这确实是正确的。院长都下令了，谁敢说什么呢？而且这句话从秀一嘴里说出来的时候，其影响力可能会加倍。 因为他是李贤忠的私生子。 “啊……好的。那我要汇报病人的情况吗？” “嗯。我要去开会。如果神经科能处理就不用通知我了。如果觉得有点奇怪就打电话。” “在开会也没关系吗？” “谈钱的事很无聊，我出来接电话就好了。” 副院长和内科主任申贤可能会觉得为难，但这不是李贤忠关心的事情。 反正他只把院长的工作定义为露露面而已，所以才会这样。 “啊，好的……” 秀一一边想着这医院这样下去没问题吗，一边低下了头。 在这期间，病人越来越远，现在看起来已经进入MRI室了。 看到这一幕，李贤忠拍了拍秀一的肩膀。 “别磨叽了，赶紧去看看。” “好的，院长。” “有问题一定要联系我。即使不是心血管方面的问题。” “好。” 李贤忠脸上带着似乎期待着有趣事情发生的表情，轻快地朝走廊走去。秀一看了那个地方一会儿，然后立刻朝MRI室走去。 嗒嗒。 拄着拐杖发出声音。 他心里想快点跑过去，但还没有习惯到那种程度。也许即使习惯了也跑不起来。 ‘为什么主任让我去看呢？有什么依据吗？’ 反正脚步已经慢下来了。秀一在去的路上为了整理思绪，跟仲景搭话。仲景也正在分析李贤忠的话，但似乎没有得出什么特别的结果。 [这是李贤忠院长说话时，存储的秀一的视觉信息。] ‘哦。’ 秀一看着像照片一样出现的当时场景，不禁感叹。 [看到病人的心率是62次。有一些噪音，估计是移动造成的。还有血压……后面的数字看不清楚了。] ‘一个都看不到吗？’ [不是两位数字吗？那样的话收缩压不到100，在意识丧失的情况下并不罕见。] ‘呼吸很急促……饱和度当然是100。你看到什么了？’ [更有可能是感觉方面的问题。] ‘感觉。’ 秀一不自觉地摇了摇头。像李贤忠这样真正厉害的内科医生竟然用感觉这样奇怪的词。 ‘不过李贤忠主任确实很奇怪……’ 但另一方面，因为是李贤忠，又觉得他有可能会这样。毕竟他真的是个很奇怪的人。 喀哒。 在整理思绪的时候，秀一好不容易到达了MRI拍摄室。他敲了敲门，然后走了进去。 里面，之前见过的神经科住院医生和放射科医生并排站着。 “啊？李秀一医生？” 因为在诊断放射科医生的时候秀一表现得非常出色，所以神经科住院医生对他印象非常深刻。 因此，秀一不用提到李贤忠就能很自然地融入进去。 “啊，是。路过看到觉得有点紧急就过来了。” “这样啊。嗯，病人……意识丧失了，通常这种情况预后不太好。如果是梗死或出血导致意识动摇……” 通常肯定会留下永久性后遗症，直接死亡的情况也非常多。 当然，神经科住院医生的表情不太好，虽然是在急诊室下来看到的、名字和脸都不熟悉的病人，但毕竟预计自己负责的病人情况不好，这是理所当然的。 “影像出来了。” 放射科医生对这样的住院医生说道，同时指着屏幕。一直在等影像的他在表达感谢后立刻转过头去。 “嗯。有梗死……啊，这下糟了。” 然后看着病人的脑梗死表现，脸色阴沉地摇了摇头。秀一也有类似的反应。 “是啊。嗯。” 他判断没有必要联系李贤忠了。 但是仲景的意见有点不同。 [有脑梗死，但可能不是意识丧失的原因。] ‘什么？什么意思？’ [秀一，好好看看。范围太小了。那种程度的脑梗死不会导致意识丧失。] ‘啊？呃……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第49章 做心电图 ‘听你这么说……确实……’ 秀一摇了摇头，仔细查看影像。神经科住院医生在对影像失去兴趣后，正在与病房通电话，看样子是想尽快用药并完成住院手续。 [范围很窄。意识丧失很可能是由其他原因引起的。] 在此期间，仲景继续向秀一灌输自己的想法。这可不是能被当作胡言乱语的意见，因为范围确实很窄。 ‘那原因是什么呢？’ [仅通过脑部MRI无法确认，信息有限。建议优先进行其他检查。] ‘其他检查什么。’ [最好先列出可能导致意识丧失的其他器官。] ‘嗯。’ 秀一皱了一会儿眉头。这对任何人来说都是一个奇怪的场景，即使只是来看一个与自己无关的病人，实际上也很奇怪。 大学医院是一个自己的事情都忙不过来的地方，可他来了之后，现在却带着傲慢的神情看着已经有结论的影像。 幸运的是，没有人注意到秀一。放射科医生现在专注于即将完成检查的另一个病人，神经科住院医生还在通话中。 毕竟是泰华医院，病房似乎很难安排。 ‘能导致意识丧失的器官……心脏吗？’ [是的，心脏也不能排除。] ‘但是病人病历上哪里都没有提到疼痛。’ [你刚才在学生面前展示的病例也有非特异性症状啊。] ‘那也是。嗯？’ 无论如何，似乎有必要做一些心脏检查。当然，现在也戴着监测心率的设备，但仅凭这个，除了当前的心率之外，能知道的信息并不多。 “那位师兄。” 于是秀一艰难地向神经科住院医生开口。仍在通话中的住院医生带着些许烦躁的眼神看向秀一。 “怎么了？” “这个病人有没有做过心电图？” “心电图？可能做了吧。” 心电图在大学医院急诊室是一种常规检查，即使当时负责的医生认为不重要，也会先做。 ‘好像没有确认过。’ [我们也得确认一下，不然就重新做一个。] ‘实习生做了如果有异常难道不会通知吗？’ 秀一对神经科住院医生满不在乎的反应有点畏缩，向仲景问道。但仲景态度非常坚决。 [想想你当实习生的时候。实习生算是医生吗？] ‘是医生啊，你这家伙！我有实习医生执业资格证书呢！’ [和现在的你比较一下，真的能算是医生吗？] ‘啊，嗯。’ 确实，成为住院医生才几个月，但和只执行指示处方的实习生时期相比，简直是天壤之别。 这不仅仅是得到仲景帮助的秀一一个人的情况，其他同期的实力也明显突飞猛进。 ‘实习生可能会遗漏……’ [是的，就当他们什么都不懂吧。] ‘你说话太过分了，从刚才开始。’ [你又不是实习生，为什么这么迟钝？] ‘因为不久前我还是实习生。’ 他在心理上有时还会混淆自己是实习生还是住院医生。仲景既无法理解秀一的这种心理，也不想理解，所以决定先忽略。 [总之，必须做心电图或确认一下。] ‘嗯。’ 不仅是仲景的意见，秀一在一定程度上也认同。于是秀一再次抬头看向住院医生。 幸运的是，他的脸色比刚才好多了，似乎住院相关的事情进展得比较顺利。 ‘虽然这可能会被屌，没有结果。’ 秀一这样想着，小心翼翼地开口。 “师兄，您看过病人的心电图吗？” “什么？没有。” 正如预期的那样，住院医生没有看过心电图。他是为了看伴有意识丧失和神经症状的病人而来的神经科住院医生，从决定下来的时候起，心脏就不在他的考虑范围内。 所以他一脸茫然，因为这个病人的诊断已经确定为脑梗死，心电图不是紧急检查的事项，实际上意味着明天早上再确认也可以。 “那么现在最好马上做一个比较好。正好检查也结束了……” 秀一并没有退缩的打算，因为他确信这个病人意识丧失的原因不是脑梗死，那么肯定有其他原因，而心脏问题的可能性非常大，他相信确认这一点会对病人的预后产生巨大影响。 “检查结束了，现在应该马上用药送到病房去！突然要做心电图？不是看过影像了吗？” 当然，神经科住院医生也完全没有让步的意思，因为他也坚信现在对脑梗死进行治疗才是对病人最好的做法。 “还是要确认一下。脑梗死范围很窄！这不是能导致意识丧失的病变！” 而且秀一接下来的话甚至触动了他的自尊心。无论秀一是多么优秀的内科住院医生，他毕竟不是神经科的，可他竟敢在神经科领域教训人。 如果资历浅还可以理解，但从相反的立场来看，根本无法容忍。 “李秀一医生，您是神经科的吗？一个内科一年的医生知道什么，就想教训神经科三年级的医生吗？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“教训……我没有这个意思！师兄你误会了，只是这种情况范围不是很窄吗？” “脑梗死中范围重要吗？部位才重要。” “但是……” “反正你的病人也不是这个，神经科会处理的。请出去吧。” 神经科住院医生说完这些，就强行把秀一推出了房间。如果是以前，或许还能想办法阻止，但现在腿不方便，根本无能为力。 哐。 他只能眼睁睁地看着门被紧紧关上。 [真是个急性子。] 仲景似乎很不满意地嘟囔着。但秀一却非常理解。 ‘如果我是其他科室低年资的医生在这里啰嗦，我也会生气的。’ 老实说，就神经科住院医生的反应而言，他还算不错了。换做其他人，一开始可能就会说不敬的话。 [不是急性子，只是说了事实。那个人可能也知道吧？范围不只这一点。] ‘无论如何，这样不行。嗯。’ 他没有勇气再次开门进去，既没有力气，也没有办法。 ‘而且拐杖还在里面。’ [真是的……] ‘都是因为你突然乱说才这样！’ [我乱说什么了？指示陈述事实，就这样而已。] ‘算了，算了。’ [不管怎样，就这样不管了吗？] ‘不。’ 秀一静静地摇了摇头，回应仲景的话。然后把手伸进上衣口袋，拿出了手机。看到他这样，仲景用一种很奇怪的语气开口。 [你知道现在这样会很致命吧？] ‘那又怎样？不做心电图了吗？’ [必须做。] ‘那就等着。’ 秀一一下子压制住仲景，然后给院长打电话。 “喂，秀一啊。” 正在开会的李贤忠听到电话铃声，吓得赶紧接起电话。 ‘据说他在会议上很不耐烦……’ 特别是涉及到关于钱的事情，据说他几乎是捂着耳朵，直到会议结束才出来。秀一心想今天的会议可能是关于钱的，然后才敢打电话过去。 “院长，因为您刚才提到的病人，有点突发情况，所以给您打电话。” “哦，是吗？有什么紧急情况吗？” “不，不是……只是心电图……” “知道了！如果是心脏问题，我得去看看！” “不，什么……” 秀一一脸疑惑地看着手机，电话似乎有些混乱。在此期间，李贤忠用尽浑身解数，匆忙跑出了会议室。 “哇，院长！您去哪里？” 勉强避免亏损的内科主任申贤试图抓住他，但没有用。 “病人，有个病人有问题，我得去看看！” 他一边用手指着手机，一边往外走，怎么可能抓住他呢？如果是李贤忠院长的病人，可能是心肌梗死。 “这次真的是病人吗？” 当然，申贤并没有消除疑虑，因为到目前为止，李贤忠用假病人借口溜走的情况太多了。 但即便如此，他也不敢去确认是谁打的电话。 “申主任，别转移话题。到底内科和亏损的这些事情怎么办？消化内科和血液肿瘤科的事情都忘得一干二净了吗？” 首先，他自己都忙得不可开交。 总之，李贤忠在那混乱中顺利逃脱了。 ‘怎么回事。’ [脑梗死是在那边发生的吗？] 在此期间，秀一和仲景继续着无礼又荒唐的想象。 “喂，秀一啊。我出来了，什么事？” 当然，在李贤忠的表演结束后，秀一的想象也结束了。他瞬间回到现实，想起了病人。 不，不需要想，因为仲景已经整理得很清楚并展示给他了。 “是因为您刚才让我跟着去看的那位病人。” “哦，我正在去急诊室的路上。边走边听，你说吧。” “好的，院长。那位病人的病史相当不清楚。他是被发现晕倒后送到急诊室的，从确认他没有大碍到现在才过了3分钟，所以还不能说黄金抢救时间已经过去了。” “继续说。” 李贤忠像往常一样，对秀一流畅的汇报点了点头，继续走着。作为一个年过花甲的人，他的脚步显得过于轻快了，单从这一点就可以看出，医院给他主任的职位并不是白给的。 “刚才做的脑部MRI确实观察到了脑梗死。” “哦，看到梗死了？” “是的，但是范围不足以导致意识丧失。” “范围小吗？” “是的，范围小，而且与血管堵塞导致的梗死相比，边界非常模糊。” “啊，是弥散性的吗？” “是的。” 李贤忠已经在脑海中浮现出一个诊断名称，而且这个诊断名称与秀一和仲景脑海中的完全一致。 “我觉得可能是右心室梗死。那样的话，主要症状会是血压下降而不是胸痛……” “有一些病例报告中提到，由于流向大脑的血液不足，会发生脑梗死。等等，不，挂断电话，预约心血管造影室，用我的名字。我先直接去急诊室。” “好的，院长。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第50章 来当助手 咕噜噜。 在秀一通话的时候，MRI检查似乎完全结束了，病人被推了出来。大概是因为在充满噪音的地方待了超过20分钟，推着病人出来的实习生脸色不太好。 ‘很抱歉，但我必须让情况变得更糟。’ [没办法。错过做心电图并忽略问题是错误的。] ‘也是……确实是这样。但是不这样又能怎么办呢？’ [李贤忠院长也同意了。我百分之百确定。] ‘好吧。’ 秀一从仲景的话中获得勇气后，一瘸一拐地走向实习生。更准确地说，是朝着挡住病床的方向走去。 即使秀一的行动能力有所下降，但比起慌乱中独自拖着病床的实习生还是要快一些，所以他成功地挡住了去路。 “呃。” 理所当然，实习生一脸惊慌地看着秀一。刚刚从检查室出来的神经科住院医生也看着秀一，他的表情与其说是惊慌，不如说是生气。 “你还没走吗？” “老师，做个心电图不是那么难的事情。请确认一下。病人的意识变化……刚才那种脑梗死程度不足以解释。” “什么……上去做就行了。现在首先要用药。” “您说现在用药而不是进行干预……这和血管堵塞导致的脑梗死有点不同，不是吗？” “什么……” 就在神经科住院医生被刺痛要害，正要发火的时候，有人朝着病人躺着的病床匆匆跑来并开口说道。 “实习生，做心电图。” 与几乎是请求语气的秀一不同，这是一种命令式的口吻。 当然，作为实习生，这是无法拒绝的命令，因为说话的是李贤忠。他是泰华医院的院长，也是整个医院仅有的两位讲座教授之一，谁能违抗他的话呢？ 哒哒哒。 于是实习生只能匆忙跑去拿心电图机。 “影像在哪里？传过去了吗？” 李贤忠没有看神经科住院医生，而是看着秀一。秀一摇了摇头一会儿，然后回答。 “没有，刚刚检查结束。似乎需要在检查室确认。” “是吗？那得看看影像。呃……” 李贤忠正要直接走向检查室，却发现秀一正在代替刚才跑开的实习生挤压病人的人工呼吸袋。他判断不能就这样进去，犹豫了一下，然后看到了神经科住院医生。 ‘啊，糟糕。’ 不管怎么说，即使是在其他医院实习过的神经科住院医生，也应该或多或少听说过关于秀一的传闻吧。大家都觉得不可能是真的，一笑而过，但看到他和院长在一起的样子，就笑不出来了。 ‘如果是院长的借口而不是医学意见，我就马上做了，说实话我也有点担心……’ 他一开始想在给病人用上脑梗死的药并送到病房后，马上做心电图。听了秀一的话，他觉得意识丧失的原因可能真的不在头部，虽然没有这样的经验，但好像在某次学会上听说过类似的事情。 但是已经晚了，当他觉得一切都错了的时候，李贤忠开口了。 “喂，你挤一下这个。在看影像回来之前。” “什么？” “你是路过这里的吗？先挤一下这个。” 但是李贤忠不像神经科住院医生想的那样心思缜密。他是一个只专注于好好看病和做有趣事情的有点奇怪的人。 因此，幸运的是，神经科住院医生没有受到任何惩罚就匆匆走进了检查室。 “哇，院长，等我一下。” “嗯？啊，你的拐杖在哪里？” “在里面。” “在里面？你也真是……有健忘症啊，这样到处走。” 李贤忠摇了摇头，然后若无其事地一屁股坐在椅子上。刚刚结束检查正要坐在自己椅子上的放射科医生一脸无奈，干脆挪到了一边。 “影像在哪里？” “大概……是这个。” 在此期间，秀一从李贤忠那里接过拐杖，走到了显示器前。说实话，如果旁边有个腿不方便的人，可能会顾及一下，但李贤忠是个除了自己感兴趣的事情外，不太在意其他事情的人。所以即使看到秀一在旁边拄着拐杖走动，他坐在椅子上一动也不动。 “快点打开看看。” 反而还催促秀一。幸运的是，秀一没有意识到自己的残疾有多严重，而且他更关心自己的假设是否正确，所以没有在意李贤忠的态度，只是按照他的话尽快移动鼠标。 [最明显的区域在T2加权图像上从48到60。] 秀一一如既往地得到了仲景的帮助，这又一次让李贤忠感到满意。 ‘呀……看这孩子准确找到影像的样子，别人还以为他是影像医学专业的呢。’ 说实话，在住院医生二年级中，有很多人都不能正确解读MRI影像，但这个才当住院医生几个月的家伙却能准确指出最重要的影像。 ‘真神奇。’ 李贤忠这样想着，看着秀一调出的影像。 “嗯。” “如果说这是某一处血管堵塞导致的，有点奇怪。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“是的。受影响的部位本身范围很广，但是……” “完全堵塞时出现的细胞损伤范围非常窄。” “那么这意味着大脑血流本身或氧气供应有问题，对吧？” “我认为心脏问题的可能性最大。” “好。” 李贤忠愉快地点点头，然后向外看去。因为进来的时候没有关门，所以可以清楚地看到病人和神经科住院医生。 “呀，来了吗？” “啊……来了，院长！” 神经科住院医生听到他的喊声，有点慌张地回答。果然，李贤忠心想，他就像传闻中说的那样是个奇怪的人。 “呀，秀一啊，我们出去看看。需要确认心脏情况，或者尽快转给神经科做进一步检查。如果确诊了，我亲自做介入手术。” “好的，主任。” 李贤忠起身时，动作敏捷得让人感觉不到他的年龄，他抓住秀一拉着他走。这股力量让秀一差点摔倒，但借助拐杖勉强站稳了。 “拿来什么了？” 他们走近时，实习生恭敬地双手递上刚刚打印出来的、还热乎乎的心电图检查结果。李贤忠瞥了一眼，然后直接递给了秀一。 他绝不是不知道，而是想看看秀一能解读得怎么样。 [没问题。心电图解读本来就很简单。] ‘我相信你，仲景。’ 实际上，心电图解读是内科住院医生最困难的事情之一，因为心脏这个器官与其他器官不同，它通过电信号来运动，所以看起来相当陌生。 但是现在心电图解读已经在人工智能的帮助下变得超级容易，对仲景来说就像嚼口香糖一样简单。 “首先，ST段在1导联上升。” “然后呢？” “而且ST段在3导联的上升比在2导联的上升更大。” “那么可以怀疑什么呢？” “可以确认心脏下部有梗死。” “下部的话是哪个部位呢？” 李贤忠一边查看自己的手表，一边继续提问。同时，病人的病床也在慢慢移动。 注意到这一点的神经科住院医生开始把病人的病床往心血管造影室方向拖，因为已经犯了一次错，想尽力挽回。 无论如何，秀一对最后一个问题也没有丝毫犹豫。 “左心室和右心室都有可能。” “那么如何鉴别呢？” 但是这次他没有马上回答问题，当然不是不知道。 “需要改变导联设置，设置为右侧导联。” 因此已经把贴在病人左侧胸部的心电图导联往右侧移动了一些。 理所当然，看到这一幕的李贤忠脸上露出了惊叹和微笑，甚至可以说有点惊愕。 因为住院医生做这样的设置还是第一次见到。 ‘这疯子？’ 通常只有成为心血管内科资深医生才能做的事情，一个一年资住院医生的家伙竟然在做，这不仅让人无法理解，简直是荒谬至极。 “嗯……” 但是秀一已经在几乎靠着病床走路的情况下完成了导联设置。 “停一下看看好吗？反正要等电梯，有噪音。” “好，停一下。” “好的。” 在秀一之后，李贤忠也停了下来，病床就只能停下。至少在这家医院里，李贤忠的权威不亚于市长。 嗡嗡。 心电图机再次开始打印心电图。刚才还像是在解读，现在却像是陷入了混乱，因为使用的设置和平时几乎相反。当然，使用这种设置的人根本不需要心电图机的帮助，所以这个功能也没什么用。 “这个怎么样？” 纸一完全出来，李贤忠就一边继续走一边问。 [有什么难的。] 仲景一看那张纸就笑了，因此秀一能够毫不犹豫地说出诊断意见。 “这里的ST段也仍然上升，特别是3、4、5、6导联。相反，1导联不明显，2导联反而下降。” “那么应该怀疑什么呢？” “右心室心肌梗死（RVMI），右心室梗死。” “好。那么治疗方法呢？” “如果在黄金抢救时间内，必须插入支架。否则可能会导致心力衰竭或死亡。” “完美。今天的手术你当助手。” “啊，什么？我来吗？！” “对，又不是他诊断的，是你诊断的。你来当助手。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第51章 造影技术 嗒嗒。 嗒嗒。 秀一拄着拐杖，艰难地一步步挪进电梯，身后跟着神经外科住院医师、推着病床的实习生以及李贤忠院长。 “预约好了吗？” 李贤忠再次确认了患者的血压、心跳次数等，然后看向秀一。 “是的，院长。心血管造影室没人。” “没有设备不行，没人也不行啊。” 秀一说完，李贤忠绷着脸，开始看着电梯显示的数字慢慢变化。 虽说心血管造影室在3楼，距离很近。 但和生命垂危的患者在一起，心里只觉得焦急。 “我说让速度快点……医院收了钱都用到哪儿去了。” 李贤忠虽然这么说，但也不是按一下就能快点到3楼，他不停地按着3楼的按钮。 ‘院长果然还是有点奇怪。’ [如果积累更多精神科方面的经验，真想尝试给他做一次诊断。] ‘别说疯话。’ [啊，门开了。] ‘快走。我走得慢。’ [这也得改改。] 仲景一边抱怨着，一边感受着秀一的腿，嘟囔着。 听到这话，秀一带着一丝期待问仲景。 ‘有办法吗？’ [没有，目前还没有。] ‘那为什么让我抱有期待，真是的。’ [还没有积累相关知识呢，秀一。] ‘别找借口……’ 秀一不停地嘟囔着，却毫不犹豫地朝着心血管造影室跑去。 虽说秀一在这里是实习学生，但主要还是多亏了仲景把医院地图印在他脑海里。 多亏如此，秀一虽然脚步有点慢，但还是第一个冲进了造影室。 “啊，院长来了！” 门一打开，造影室的两名技师立刻站起来，恭敬地行礼。 ‘果然，人还是要出人头地啊。’ 要是以前，仲景肯定会立刻指责他说这种话。 但现在仲景在某种程度上也和秀一保持一致，所以没说什么。 “呃，不，速度快点，好好准备。” 相比之下，李贤忠是个对繁文缛节不感兴趣的人。 他只对有趣的事以及患者这两样感兴趣。 “是，院长。这边请。” 当然，技师们非常了解院长的喜好，准备工作已经提早完成。 想想秀一打电话也就是10分钟前的事，这简直令人难以置信。 “好。秀一，你也穿上铅衣。很多人都不在意这个。” “是。” 说是不在意。腿都这样了，连铅衣都不在意，是不是太过分了。 秀一拼命点头，然后一瘸一拐地穿上了铅衣。 “在那上面盖好消毒布。那个……他叫什么名字？” “神经外科的崔俊勇，院长。” “哦，神经外科的。继续捏着人工呼吸器。实习生，过来帮忙把患者移过去。别让手臂掉下来。” “是……” 崔俊勇心想，既然都叫神经外科了，为什么还要问名字，同时用力捏着人工呼吸器。 “嘿哟。” 技师和实习生一起用力，把患者移到了手术台上。 [好了，现在给患者消毒。知道要在右侧大腿血管这边做吧？] ‘知道。我是笨蛋吗？’ [嗯。] ‘嗯？’ [不。用聚维酮碘，就是那个。那里。好。] 在此期间，完成盖消毒布的秀一先用剪刀剪开患者的裤腿，然后拿起聚维酮碘。 接着按照仲景的指导，迅速擦拭患者右侧大腿血管处。 看到这一幕，李贤忠再次发出感叹。 说实话，这对内科医生来说是理所当然要会做的事。但在他心里，秀一做什么都好看。 “果然是我们秀一。” 他喃喃自语着，看向技师那边。 只是看了一眼，技师就迅速行动，巧妙地转动X光透视镜，照亮患者的右侧大腿。 “呃。现在别开！这里有神经外科和实习生呢？” “院长，机器还没开。” “啊，是吗？那后面映出的是什么？啊，是之前拍的啊。呵呵。” 李贤忠似乎对自己发火有点尴尬，嘿嘿笑着。 然后一边摆摆手，一边接着说。 “好了，现在神经外科和实习生换手。继续捏着人工呼吸器。” “是，院长。” “递导管。” “是，院长。” 虽说眼前躺着心肌梗死患者，但大家的表情和态度都太过悠闲。但这并不意味着进展缓慢。因为技师和院长都是老手。 ‘心脏内科也很棒，真的。’ [腿不方便，能做吗？] ‘我？我有点勉强。已经有点累了。’ 穿上消毒服，戴上手套，总不能拄着拐杖吧。 只是站着就觉得有点吃力。 [很难吧。] ‘就是啊。我还得诊断呢。’ [别这么说。诊断可以说是医学的精华和全部。] ‘嗯……也对。’ [说实话，手术或治疗不就是技术活吗？] ‘说得对。’ 两人说着要是外科医生听到会拿着手术刀冲过来的话，同时用双手轻轻拉起患者的右侧大腿。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“做得好。然后看好了，那里。” 李贤忠简短地称赞了一句，同时用下巴指着屏幕。 屏幕上不知何时出现了大腿附近的影像，是透视机通电后显示的。 有个非常尖锐的东西正在穿透皮肤。 噗。 多亏秀一左右拉扯，导管不怎么费力地穿透皮肤进入了血管。 “好……” 李贤忠露出他集中精力时特有的半伸舌头的表情，缓慢但不停地推动导管前进。 朝着大腿动脉的方向。 “仔细看，会看到跳动的东西。看到了吗？” “是。” “那个是动脉，旁边的是静脉。应该不会混淆，但偶尔也会出错。” 即使是熟练的心血管内科医生，也常常会混淆目标血管，刺穿其他血管。 这样也会导致患者死亡。 但李贤忠至今从未因自己的失误失去过患者。 这次也一样。 “好。” 他瞬间刺穿大腿动脉，然后看向秀一。 秀一按照仲景的建议，将手中的导丝通过导管上的孔插入。 “做得好。你是第一次做吧？” “嗯？嗯。第一次。” “也是。谁能带着1年级的做这个。要是出错就完了。只有像我这样的天才才行，嘿嘿。” 李贤忠像个没什么想法的人一样，快速地将导丝插入。 神奇的是，插入的导丝末端一次也没有打结，一直顺利向上延伸。 ‘这样就行了？’ [嗯。手术技巧确实有点神奇。] 要是秀一或仲景没亲眼看到，可能都不会相信。 但两人正通过透视机清楚地看着导丝的末端。 放射科医生也是不亚于院长的老手，操作透视机的技术高超，所以能一直跟着导丝走。 “好。这里稍微……这样转。” 就这样，插入的导丝不知不觉经过腹部大动脉、胸部大动脉，甚至正在经过大动脉弓。 要说本来事情就这么快，那当然不是。这也说明人们不是无缘无故从各地赶来观看李贤忠主任的心血管造影术的。虽然现在作为院长，他因为嫌麻烦才这样。但在全盛时期，不管是美国还是其他地方，人们都赶来学习他的这项造影术。 “哇。” “知道这有多厉害吗？” “嗯？嗯。经过大动脉弓……就这样穿过了。” “对。你比我们的研究员强。那家伙总是发呆。” 李贤忠这样说着，看了一眼研究员，最终导丝成功穿过大动脉弓，即呈U形转弯，穿过血管内部，到达了最重要的部位。 就是冠状动脉开始的那个部位。 “放大看看。在这里拉紧。” “是，院长。” 技师似乎就等着这句话，将导丝的末端放大并固定住。 于是，不久前还看起来很小的导丝，开始变得像圆珠笔芯那么粗。 “要人命啊。这机器好几亿呢。医院原来不打算买，我去躺了几次就给买了。” “啊，是……” 不知为何，感觉他说的躺不是比喻，而是真的躺。 就算不知道，以李贤忠的性格，他很可能会这么做。 “哪里……嗯？” 然而，一直自信满满的李贤忠院长脸上出现了皱纹。 是因为有什么不对劲。 明明找得很准确，但看到的不是往常的景象。 在大动脉处，不是应该分出左右两条冠状动脉，而是只伸出了一条。 “该死。” “解剖学变异……” 在外科手术中，解剖学变异偶尔会成为决定性的变量。 特别是像现在这种极其罕见的变异，更是如此。 [是单支冠状动脉。所有冠状动脉都呈左冠状动脉分支的形态。] ‘不是0.1%吗？’ [是的。可能会有点难吧？] 仲景话音刚落，李贤忠就无法轻易地将导丝插入血管了。 因为通过心电图判断右侧冠状动脉堵塞才进行操作的，现在右侧冠状动脉不存在，所以只能这样。 “主任，好像是单支冠状动脉变异。先往左侧……” “对。这么想是对的。” 但李贤忠毕竟是老手。 在秀一说话之前，他已经小心翼翼地将导丝插入唯一的冠状动脉了。 因为只有一条血管，稍有不慎，整个血管可能会因手术而堵塞，所以这是一项需要格外小心的工作。 “慢点……慢点……” 但是，过去几十年成功完成数千例手术的李贤忠克服了困难，成功将导丝插入左侧冠状动脉的右侧分支。 但紧接着，从李贤忠和秀一口中发出的不是感叹，而是惊叹。 “短……” “血管短……！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第52章 患者活了 解剖学变异。 这是一个用来描述以一定概率出现的症状的词汇。 通常情况下，即便说是一定概率，大多也只占10%左右。 也就是说，从进行手术或治疗的角度来看，意味着在一定程度上是可以预测并进行操作的。 原本很多手术技术本身就是考虑到解剖学变异而创造出来的。 ‘这……出现这种情况的概率是多少？’ [左右冠状动脉从大动脉分出时合为一条血管本身的概率就不到0.1%。] ‘在这当中，向右延伸的血管这么短，而且向左延伸的血管又有分支的情况呢？’ [就我所拥有的数据来看，没有被统计过。] ‘病例报告里好像也没见过。’ [不，见过一次。就一次。] ‘啊……是这样啊。’ 可以说，这意味着眼前出现的是非常非常罕见的病例。 只是在后面协助的秀一都如此惊慌，亲自负责手术的李贤忠更是想死的心都有了。 ‘现在叫胸外科来吗？’ 他一边把积极插入的导丝往后退，一边想到了胸外科这个选项。 虽然他接受了从一条血管开始操作，并且朝着右侧冠状动脉分支插入了导丝。 但这长度连5厘米都不到。 ‘啊……真麻烦。’ 李贤忠是谁？ 他曾经坚信必须要在胸外科开胸，还曾一个个病例地坚持，把原本不开胸放置支架的病例纳入内科范畴的主导者。 甚至李贤忠还画过拿着刀在追逐心肌梗死的胸外科医生后面用箭射中梗死部位的漫画，进行大规模的心血管内科宣传。 ‘冤家，冤家。’ 实际上，胸外科主任们在李贤忠成为院长后也没好好打过招呼。 毕竟是学会层面的冤家，也没办法。 ‘怎么了？’ 而且现在从医学角度来看，似乎有点晚了。刚才确认血管只有一条的时候，就后悔没直接放弃插入导丝而开胸。 “院，院长。” 就在这时，秀一开口了。 “嗯？” “我先给胸外科打电话吧。如果有可能开胸，他们应该会来吧？” “啊，你能帮我打吗？只要不影响我手术，他们应该会来的。但是……” 情况太不理想了。 从胸外科的角度来看，感觉就像是接收一个已经死了的人。 “但还是得叫。太危险了。” “确实……是这样。” “而且。” “而且？” “我打完电话马上告诉您。” “好。” 李贤忠这时正把导丝从冠状动脉完全伸出到大动脉的地方抽出来。 他没有完全抽到动脉那边，是因为在犹豫要不要再尝试一次。 这时秀一好像要说什么别的，他忍不住竖起了耳朵。 秀一看了一眼正侧耳倾听自己的李贤忠，然后请技师帮忙打电话。 和其他医院一样，心血管造影室与胸外科值班医生和热线相连，所以立即就接通了。 “您好，老师。我是内科1年级的李秀一。” “嗯？怎么了？出事故了吗？” 胸外科那边也记住了造影室的电话号码。所以打电话的人即使是1年级，他们也绝对不会忽视。 “目前还没有到心肺复苏的情况。但是出现了解剖学变异，很危险。” “变异？什么……是血管只有一条吗？” “是。” “但是难道导丝已经插进去了？” 接电话的是位副主任。 在血管只有一条的变异情况下，通常是由胸外科而不是内科来处理。 所以他的声音有点提高了。 “是。预计病变在血管里不会太远，所以就插进去了。” “不，怎么会这样……啊。” 副主任一直生气地说着，然后想到了某个人的脸。 “难道是李贤忠院长？” “是。” “哎，该死……知道了。我准备好手术室就过去。让他什么都别做，就那样。患者的生命体征呢？生命体征还好吗？” “目前还算稳定，但是基础上已经有右心室梗死，所以血压很低。” “好。知道了。我马上过去。总之请千万什么都别做。” “好。” 秀一心想反正跟李贤忠说他也不会听，点了点头。 然后他看向一直侧耳倾听自己的李贤忠。 看着他的脸，他真的觉得必须得继续说下去。 [现在分析完了。这个患者的解剖结构和我所掌握的病例完全一致。即使和现在屏幕上显示的透视画面进行对比，结果也是一样的。] 但是在犹豫的瞬间，仲景给了他巨大的勇气。 当然，即便如此，他也没能立刻开口。 ‘真的没关系吗？’ [秀一。那个病例在开胸后死亡了。如果当时能进行介入治疗，可能就会活下来。想想看。开胸本身就需要花费大量的时间。] ‘确实是这样……’ 仅仅是准备手术可能就要花30分钟。 手术可不是随便拿起一把刀就能冲进去做的。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！还得进行麻醉，得进行大规模消毒，还得所谓的铺单。 [必须尽快做决定。在这样犹豫的时候时间也在流逝。] 这句话的意思就是患者正在慢慢死亡。 秀一虽然不是那种充满使命感的疯狂医生。 但也不是低于平均水平的人。 于是他艰难地开口了。 “院长。我可以冒昧地说一下关于这个病例的想法吗？” 虽然是他在说话，但实际上是仲景的意见。 仍然在犹豫要不要继续的李贤忠立刻点了点头。 院长向1年资医师征求建议。 如果是其他主任，这是绝对不可能的事情。 但李贤忠是个思维非常灵活的人。 他本身就是一个打破了延续数十年的医学思维框架的人，所以这这么做并没觉得有什么关系。 “说吧。虽然叫了胸外科……知道吗？在这种情况下开胸死亡率超过50%。” “是，院长。1994年加州大学尔湾分校医院的病例就可以确认和这个完全一样的解剖学变异。” “1994年UCI（加州大学尔湾分校医院（UCI Medical Center））？” “是。” “继续说。” UCI是一所位于尔湾的相当不错的大学，就在洛杉矶下面一点。 但是UCI医院本身可以说是一所称不上非常好的医院。 实际上，当地居民的就诊率也比附近的医疗机构低。 当然，即便如此，因为它基本上是美国的大学医院，所以还是保持着一定的水平。 “当时那个患者也是因伴有意识下降的右心室梗死被送到急诊室的。” “和这个病例一样。” “是。但是当时介入治疗，也就是支架植入非常罕见，所以患者立即被转移到手术室，开胸后接受了血管搭桥手术。” “结果怎么样？” “从送来的时候开始就已经过了不少时间，因为没有做其他检查就进行了手术，所以没有确认解剖学变异。” “啊……在那里也混淆了吧。” 确实可能是这样。 现在医学比那时发达得多都还会出现这种荒谬的情况。 那时候又会怎样呢？ 理所当然地以为是右侧血管有问题就切开了，结果却是其他地方的血管在给右侧心脏供血。 “是。患者死亡后，在征得家属同意后进行了尸检以验证解剖学结构，当时确认的解剖学结构和现在这个患者完全一样。” “不是突变而是可能存在的变异……是这样吗？” “是。只是极其罕见，是变异的一种。” “那我该往哪里插进去呢？” 李贤忠再次将导丝稍微向前推进了一点。 于是出现了向右延伸的分支，对面则出现了向左延伸的分支。 与通常在这种变异中看到的不同，左侧的分支又再次分成了两条。 真的就像是有人故意要折磨患者一样，结构非常复杂。 “是左侧分支中向上延伸的分支。” “上端？不是下端吗？” “再过去一点两条就会缠绕在一起。影像中看起来比较粗的那个位置就是那里。” “嗯。” 这意味着不是朝着看到的方向，而是要完全反方向插入导丝。 李贤忠几乎是反射性地看了看后面的时钟。 手术开始到现在已经超过20分钟了。 这意味着患者正在缓慢但确实地走向死亡。 已经是梗死的情况了，在这里再浪费时间的话，显然会100%失去患者。 ‘怎么看都是下端啊……’ 但是刚才无论怎么看都觉得是右侧，结果却被骗了一次。 这次也不能保证不会再被骗。 ‘还把年份都说出来了，听起来很可信啊。’ 如果只是说在哪里发表的病例，可能就忽略了。 但把1994年这个具体年份都说出来了，就很难忽视了。 本来李贤忠对秀一的信任度就非常高。 ‘哎呀……现在尝试的话患者存活的概率更高。’ 如果一开始就转到胸外科安排就好了。 但现在不是这样。 于是李贤忠几乎抱着听天由命的心态将导丝推进去。 有一点幸运的是，他调整导丝的技术堪称神乎其技。 在狭窄的冠状动脉中开辟出一条道路时也毫不犹豫。 嗖。 就这样推进去的导丝果然朝着上端前进，然后撞到了一次壁。 因为导丝的末端处理得很光滑，而且李贤忠的手法也很轻柔，所以没有发生意外。 当然，更大的原因在秀一身上。 “那里，在那里转弯。” 因为及时告知了解剖学结构。 “呀，真的。好。那现在没什么可犹豫的了。好……” 李贤忠往下推了推，很快就确认了堵塞的部位。 每当心脏跳动时，预先注入的造影剂染色的血管就在导丝停止的地方突然中断了。 这意味着这里堵塞了。 “把支架给我。” 秀一把支架递给满脸兴奋的贤忠。 李贤忠一边沿着导丝将支架慢慢推进去，一边嘿嘿笑着。 “呀，活了。患者活了。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第53章 遥不可及 “结束了吗？” 大约10分钟后，气喘吁吁跑来的胸外科副主任满脸难以置信地问道。 虽然他年纪稍大一些，但行动还是比腿不方便的秀一快，李贤忠院长点了点头。不知何时，手术服早已脱掉，现在正在脱铅衣。与一瘸一拐、焦急不安的秀一形成了鲜明对比。 “嗯，结束了。看到了吗？最后拍的那个。” “呃……”胸外科副主任在心脏方面也是专家，监控器上播放的简短视频，他一眼就能看出发生了什么。 “难道……在那种状态下又插进了别的血管？而且血管还那样扭曲着？” 从影像来看，他发现这是一种从未见过的冠状动脉形态。一条冠状动脉分出了三条分支？而且向左延伸的血管上下还缠绕在一起？教科书上根本没有这种样子。所以副主任的声音里充满了疑惑。意思是这可能会致命，怎么就贸然行动了呢。 “嗯，啊……你是第一次看到这种情况吗？这可是1994年就发生过的事啊。” 然而，李贤忠却一脸坦然，自然而然地给出了答案。他的坦然程度，让在后面静静听着的秀一都感到惊讶。当然，仲景也和秀一差不多。 [1994年？难道？] ‘院长……’ [是骗子吗？] ‘是啊……’即便如此，秀一也没有插话。他还是有点眼力见的。 “1994年？那是什么……” 这是连李贤忠都不知道的病例。刚成为副主任两年的人更不可能知道。如果不是因为仲景，秀一也不会费尽心思去积累数据，根本不会特意去查找。 “果然不知道吧。手术的时候要多学习。” “呃……” 李贤忠把一脸茫然的秀一晾在一边，继续说道。 “有个叫尔湾大学的，在洛杉矶下面。知道吗？” “啊，不知道。” “至少要知道医院的名字吧。总之，那里在1994年发表过一个一样的病例。” 理所当然，其重要性相当高。因此，研究员的表情比刚才稍微好了一些。 ‘还以为是胡来……’ 李贤忠虽然才被任命为院长，但在医院里地位也很高。但是在胸外科，他的口碑可不太好。实际上，以前在心血管内科也是如此。因为他被评价为太鲁莽。但他居然还能说出病例。外科副主任感到有点惊讶。 “那时候还不是我积极发表论文的时候，当时放置支架还不太普遍。” 李贤忠看着副主任，嘿嘿笑着。脸上充满了自豪，他确实有值得骄傲的资本。他是在全球范围内广泛推广支架手术的主要人物之一。 “所以心肌梗死就一定要开胸……你也知道吧？有解剖学变异的话手术难度就会增加。” “是。” “而且开胸什么的，花费的时间也不短。” “那……是。” “在那个病例中就是那样做然后死了。不是胸外科的报告。明白是什么意思吗？” “是。” 李贤忠就眼前的话题这样说道。副主任心里却像着了火一样。 ‘不是……他们出了事故，善后工作总是我们来做……’ 甚至眼前的李贤忠也拜托过几次。作为处理心脏问题的心血管内科医生，这是一种宿命般的事情，也没办法。但他现在这副表情。不禁让人觉得李贤忠成了胸外科的公敌。 “那时那个病例的解剖结构和这个患者完全一样。这不是突变，而是极其罕见的解剖学变异。” “呃……” “所以是事先知道才进行操作的。学习的话在这种时候就会有帮助。” “是……” “总之，谢谢你能来。不过患者我们救活了，你可以休息一下。坐在这里或者怎么样。”李贤忠说完后看向李秀一。 ‘这老头怎么这样。’ 秀一真的很惊讶。明明刚才对1994年什么的一无所知，现在却能在这个话题上表现得如此自然，好像什么都知道一样。 [他脑子确实好使。故事编得很好。] ‘所以说，要是他没当上院长的话，就像个骗子。’ 李贤忠不知道秀一在心里这么想，嘿嘿笑着。此时副主任已经回自己科室了。 “把患者转移到重症监护室。” “是，院长。实习生，请帮我一下。” 秀一按照他的指示，和实习生一起推着病床。因为腿不方便，推病床也有点吃力。李贤忠这时才想到要帮秀一，便帮忙推着病床。还不停地打趣。 “还有……你和金真实主任开始准备什么了吗？” “啊，明年的研……不，是研究吗？” 秀一刚要说出研修的事，看了一眼实习生，急忙改口。反正实习生也不会知道详细原因。但他还是觉得小心为妙。 ‘果然很细心。’ 在李贤忠眼里，这已经好到可以忽略不计的程度了。 “嗯。” “我提出了一个实验研究。” “实验？什么实验。啊，先把患者安顿好，我们再继续说。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“是，院长。” 说着说着，不知不觉就到了内科重症监护室。一进去，刺鼻的消毒药水味就扑面而来。只见有一个位置空着，这是放射科的老手们已经联系好的结果。李贤忠满意地把患者安置在那个位置上。 “处方就这么开。嗯，对。就这样。干得好？” 在此期间，负责主治的秀一迅速整理好人工呼吸设备，同时快速地开出处方，真的是非常快。看着这一切的李贤忠点了点头。 ‘这小子在我手下是不是赚了？怎么只用我喜欢的药？’ 这是因为仲景的分析能力发挥了作用。经过对过去一个月李贤忠处方的比较分析，几乎完美地开出了符合李贤忠喜好的处方。李贤忠满意是理所当然的。具体来说，就是到了这种程度。 “呀，秀一。” “是。” “和金真实主任做的事会花很长时间吗？” “嗯？嗯……实验本身不会花很长时间，但是金真实主任很忙。可能要到冬天才能一起做。” “这样啊？” 李贤忠没有追问是什么实验。 ‘金真实的话……就是个写论文的机器。’ 论文当然是越多越好。李贤忠这么想着，开口说道。 “那你这次秋季的时候发表一篇吧。” “秋季？” “嗯。还没有人让你提交摘要吧？你才1年级。” 李贤忠带着疑惑的表情问道。虽然不太可能有人让1年级的提交秋季学会发表的摘要，但李秀一可不一样。申贤、赵泰镇也都在关注他。 “没有。” “很好。那就用这个病例写一篇。” “啊……” 无论是秀一还是仲景，都只是读过论文，可没写过。即使刚刚看了病例，也毫无头绪。 [是什么样的论文呢？] ‘病例报告吗？’ [那对成为主任医师有帮助吗？] ‘不……怎么说呢？很多地方不把病例报告当作论文。’学会发表倒是可以尝试一下。但论文就很难说了。几十年前，一些相当不错的学术杂志也曾把病例报告当作正式论文发表。但现在时代已经大不一样了。 [那岂不是白白辛苦，什么都得不到。别做了。] ‘疯了。怎么拒绝院长啊。’ [如果秀一拒绝，院长应该会接受的。] ‘那……’于是两人开始讨论如何巧妙地拒绝。当然，李贤忠本来就不太关心别人的想法，所以根本没有察觉到。他只是在说自己想说的话。 “能找到1994年的那个论文吧？参考那个，这不是突变而是解剖学变异，这样写的话会被教科书收录的。” “教科书？” 而这句话对秀一来说真的很意外。教科书啊。 [耳朵出问题了吗？] ‘没有啊？’ [好像没有啊？] ‘那是真的教科书？’ 李贤忠看着惊讶的秀一，点了点头。 “嗯。教科书。是《新英格兰医学杂志》那种级别的。” “相关内容引用次数也才两次吧？” “这是关于解剖学变异的内容啊。而且从来没有被提及过。呀，我也不知道这件事。这种情况肯定会被收录的。” “哇……《新英格兰医学杂志》……我……” “嗯。你有当主任的想法吧？那肯定会有帮助的。虽然可能不算什么重要的引用。但肯定会有帮助的。《新英格兰医学杂志》啊。《新英格兰医学杂志》知道吗？申贤还没在上面发表过呢。别到处说啊。他心胸狭窄。比想象中还窄。” “是，院长。我一定，一定写。” “嗯，那……” 李贤忠从裤子口袋里拿出刚才做手术时摘下来的手表。然后再次看向秀一。准确地说，是看向秀一的腿和他拿着的拐杖。 “10分钟。10分钟后到我办公室见。马上写摘要，秋季发表什么的。” “嗯？马上？” “既然说到了就马上写呗。” “摘要……” “不难吧。你看一次应该就能写出来。总之，一会儿见。” “啊，是。知道了，院长。”秀一看着院长远去的背影，喃喃自语。 ‘《新英格兰医学杂志》啊……’ 虽然还遥不可及。但感觉自己离世界顶尖医生又近了一点。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第54章 现在就写 [秀一竟然要上《新英格兰医学杂志》了。院长这大腿抱得好啊。] ‘还没写呢？’ [确实。但这可是李贤忠啊。] ‘那倒是……那倒是没错。’ 李贤忠说别人是写论文的机器，可他自己才是最厉害的，这话一点也不假。 他自己就是个真正的论文机器。 甚至有些论文是在高尔夫球场的遮阳棚里一下子就写出来的。 申贤回忆说，那时候他正在输高尔夫球，打击太大了。 [不管怎样，拿着那篇论文去吧。] ‘应该在移动硬盘里。’ [整理得很好啊。] ‘是啊。要是删了的话，找起来恐怕得花10分钟以上。’ 直到去年3月，不，4月为止，看了论文不是删掉就是直接放在那台电脑里。 但自从听了申贤让写论文的话后，就都放在移动硬盘里了。 毕竟就算记在脑子里，也不能成为现在要写的论文的参考文献。 真聪明。 就这样马上打印出来的秀一直接朝院长室走去。 原本一个住院医师不知道院长室的位置是很正常的。 但受到李贤忠特别宠爱的秀一，对位置熟悉得不能再熟悉了。 “啊，李秀一医生。请进。要冰美式吗？” “好。谢谢你。” 甚至连秘书都知道秀一的饮料喜好。 “哦，坐。” 按照秘书的指引进去后，李贤忠正坐在沙发上等着秀一。 他可不是干等着。 正在敲笔记本电脑。 “啊，那个？给我看看。” 李贤忠正好停下敲键盘的手，向秀一伸出手。 不是要握手，而是要论文。 “好，在这里。” “哪里……嗯。啊……是这家伙写的啊？” 李贤忠看了看论文封面，好像明白了什么似的点了点头。 看起来好像认识这个名字。 也不是特别惊讶。 毕竟李贤忠可是当过国际学会会长的人。 用现在的话说，在心血管内科学会里可以算是核心人物了。 因为他性格看起来很任性，所以没有特别亲近的人。 “嗯……确实。一模一样。很好。还想到把尸检记录用图画保存下来。” 快速翻论文的李贤忠的手停了一下。 是在那份非常详细地绘制了患者冠状动脉和心脏的附图里。 作为1994年的论文，图画精细得让人难以置信。 秀一看着也记得和仲景嘀咕过。 那时候既没有数字绘画的时代，3D图形处理也很陌生，可图画质量却非常高。 “这家伙退休后做医学插画师倒是挺合适的。” 随着李贤忠的喃喃自语，疑问也解开了。 ‘啊哈。’ [这样就说得通了。] 两人点头的时候，贤忠又翻起了论文。 时间也没花太久。 毕竟是病例报告。 内容也不是很多。 当时肯定只认为是突变，根本没提到解剖学变异的可能性。 “很好。完全一样。而且这是发表在国际心脏病学会上的。这样的话参考文献就足够了。先过来这边。这是我大致写的引言。” “呃……好。” 10分钟前才分开，现在就已经写好引言了，真让人怀疑这是否合理。 [我们在打印论文的时候，这个人在写论文。] ‘有点自愧不如……’ [没关系，秀一。就算有点不足，你还有我。] ‘这是在安慰我吗？’ [是的。] ‘好吧……’ 秀一嘟囔着‘还能对人工智能有什么期待’，看着笔记本电脑屏幕。 [真厉害。] 就像仲景说的那样，是令人惊叹的瞬间。 写了将近A4纸一面的篇幅，全是英语。 [语法完美，单词选择恰当。是英语论文写作的巅峰。] ‘嗯……’ [没关系，秀一。我不是在给你翻译吗？] ‘确实……是这样。嗯。内容也很好。’ [是的。付出是有回报的。] 要是以前的秀一，光是解读英语句子就得花不少时间。 但现在只要听仲景实时传达的内容就行了，时间大大缩短了。 和一般的母语者相比也没什么大的差别了。 “院长您对冠状动脉解剖确实非常了解，所以介绍得很完美。” 于是秀一几乎是盯着屏幕看了不到1分钟就可以回头看贤忠了。 这对贤忠来说是很意外的事。 因为秀一明明自己说过英语是弱点。 当然，贤忠不是亲耳听到的，是在申请材料里看到的。 “已经看完了？” “是。” “阅读理解不错啊？还说不行。” “我也在学英语。因为要去研修。” 听到秀一的话，仲景说了些‘比院长还能骗人’之类的话，但秀一脸上没有一丝表情变化。 “哎呀……不管怎样。” 李贤忠有点惊讶，然后敲了敲自己的笔记本电脑。 “我写到这里了。摘要就……这样写。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！一开始还以为只是随便敲敲，后来才发现是在打字。 ‘疯子。’ [句子都不删改。] 那真的是一气呵成的场景。 看起来像是随便乱敲，但屏幕上出现的内容一个字都不用删。 只是这次不像刚才秀一看到的那么详细，只是个摘要。 说是摘要就行了。 “你在这里补充结果和讨论部分。” “啊……那摘要就用这个提交？” “当然。秋季的截止日期可能快到了？我会提交的。反正这次我们医院负责推进。” “好的。那我什么时候交？” 一般来说，在实验或数据整理完成的情况下，单纯写论文需要一周左右的时间。 这次就是这种情况。 虽然只是用一个病例写论文，感觉有点太轻松了，但不管怎样，秀一预计一周时间，看着李贤忠。 “嗯……你想在这里写吗？” 但李贤忠在某种意义上已经超越了人类。 [疯了吗？] 就连梦想成为世界最高级人工智能的仲景都惊讶了。 ‘开玩笑的吧？’ [表情分析结果……好像不是开玩笑。] ‘该死。可能吗？’ [分析是否可能。请给我5分钟时间。] ‘5分钟。知道了。’ 要是以前的仲景，瞬间就能给出答案。 但现在是在爆炸时丢失了大部分运算设备，借用秀一的大脑进行运算的情况。 所以能运算的信息种类包括感官信息大大增加了，但速度本身却大大降低了。 现在仲景和秀一都已经习惯了这个速度，倒也不会觉得特别不方便。 不管怎样，秀一哼了一声，回头看贤忠。 是为了打发仲景要求的5分钟时间。 “啊，院长。” “嗯？” “是因为和金真实主任一起写的论文。” “突然说这个？” 因为要求太突然了，所以能想到的话题非常有限。 [说写论文就提起论文的事……] 仲景的不满都要溢出来了。 “是。想跟您商量一下，在我看来，院长您能不能更……” “啊……确实我经验丰富。聪明。是吧？” 幸运的是，李贤忠没有那么奇怪地想。 只是自夸了一番，扰乱了秀一的心思。 当然，李秀一真的认为李贤忠是天才，所以不像申贤来的时候那样受到伤害。 “是，院长。” “好。那说说看。” “那个……其实不是心脏方面的。” “没关系。大概情况我知道。” 要是别人说这话，肯定会被认为是疯话。 但李贤忠就是这样的人。 只要是医学方面的，他大概都知道。 “肝癌现在不是有用高频加热治疗的吗？” “啊……是这样。用得挺多的。毕竟肝脏还算比较结实的器官。” 原本加热癌肿块是极其危险的事情。 因为如果活着的癌细胞扩散到其他地方，就相当于人为造成了转移。 但对一些癌症有例外，其中之一就是肝癌。 “那再怎么说也偶尔会有转移吧？” “有报道过。” “所以想用猪的肝脏制作含有放射性同位素的肿块，像癌肿块一样。” “哦……继续说。” 李贤忠真的像个天生的学者一样表现出了兴趣。 尽管这和他自己的领域完全无关，但他这样做确实是个奇怪的人。 但看到他在自己的领域接近世界最高水平，他也是个了不起的人。 不管怎样，李秀一觉得幸运，接着说道。 “加热那个肿块后，想确认是否有放射性同位素从那个肿块扩散到肝脏的其他部位。” “啊哈……这样就能知道是否有转移了？有意思，这个。这才是实验论文。但是？” “不知道是在活猪身上做比较好，还是用死猪的肝脏做也行。如果是前者的话，肯定需要更多的钱……” “啊。等一下。” 李贤忠好像觉得这是一篇有趣又有意义的论文，一下子来了精神。 在此期间，仲景发来了分析结果。 [冠状动脉解剖方面有很多教科书或论文数据，可以马上撰写。] 幸运的是，是个可以的信号。 “肯定是活的比死的更准确。” “我也这么觉得……但是金真实主任和我都没有研究经费……” “确实。肯定需要不少钱。” 实验用猪可不是随便什么猪都能用的。 因为要排除变量。 “嗯。” 李贤忠短暂思考后，马上点了点头。 “哎。就用我的研究经费。我作为第二作者署名。这样就行了。” “啊……真的吗？” “真的。这不是篇有趣的论文吗？有帮助就好。” “谢谢……谢谢。” “哦，那个是那个。这个什么时候写？” 李贤忠又带着有点尖锐的表情回来了。 不是那种只是有趣的其他领域，而是谈论自己一生所从事的领域时的表情。 秀一看着这样的贤忠，自信地回答。 “现在。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第55章 留在泰华 “现在？” 李贤忠对秀一要在这里写论文的事感到非常惊讶。 这也是因为即使自认为是了不起的天才的他，在住院医师时期也没有这样写过论文。 即使成为主任后，也是过了一段时间才有可能做到。 在此之前，实际上他对论文中使用的英语和语法也非常陌生。 住院医师能做到吗？ 这是令人难以置信的事情。 “是。” 但是现在坐在他面前的秀一脸上充满了自信。 ‘难道……不，不会的。这也是有可能的事情。’ 如果坐在这个位置的不是李贤忠，可能早就发火了。世界上到底有谁能这样写论文啊？但是李贤忠是个天才啊。 ‘如果他比我更聪明，那就有可能。而且……’ 李贤忠直到今天这个时候一直认为自己是个了不起的天才。 不，甚至可能认为自己是世界上最聪明的人。 因为他遇到的大多数人都不如他聪明，所以有这样的想法也是可以理解的。 但是从遇到秀一开始，他的想法就逐渐改变了。 意思是开始有了也许秀一比自己更聪明这样的想法。 “是吗？那好。快点写。” 于是他决定不发火，而是看看真正的天才是如何写论文的。 ‘准备好了吗？’ 秀一点了点头，同时叫了仲景。 [是，准备好了。] 在此期间，仲景再次梳理了论文的起承转合，然后自信满满地回答。 然后依次在秀一脑海中呈现出他要写的句子。 这些句子都是由秀一读过的、仲景积累的论文中出现过的单词组成的。 [在冠状动脉造影术中考虑解剖学变异对患者的预后极为重要。] 这意味着每个句子都是由论文中使用的单词、习语和结构组成的。 因此，从第一句话写出来的时候起，李贤忠的脸色就变得温和了。 ‘很好。’ 通常，当第一次让写论文时，真正能写出论文的人极其罕见。大多数人带来的只是看起来像论文的东西。 一方面，大多数人阅读英语的能力很强，但写作能力却为零，所以也有很多住院医师写出的不是英语句子也有很多人虽然能进行英语写作，但写出的不是论文形式。 但是现在秀一正在写的句子和每个段落的结构，真的可以说是英语论文的典范。 ‘句子是不是有点生硬？’ [想想秀一读过的论文。] ‘真的……很多。’ [那些众多论文的句子都是这样的。] ‘是这样啊。’ [是的。] ‘听你这么一说，好像是这样。’ 秀一只是感到有些疑惑。 虽然到目前为止他确实读了很多英语论文。 但因为都是仲景实时翻译后读的，所以说实话，很难说他真正读懂了英语论文。 ‘真的很了不起啊？’ 但是不管秀一内心的矛盾如何，在李贤忠看来，这简直是完美的。 而且越写越让人惊讶。 一开始只是对论文的英语感到惊讶。现在则是对内容感到惊讶。 ‘有起承转合。而且……逻辑完美。这样展开的话真的会发表在《新英格兰医学杂志》上。’ 说实话，刚才说什么《新英格兰医学杂志》，有一半是开玩笑。 但看到写出来的东西，欲望一下子就来了。 ‘最近的编辑是谁来着？’ 甚至想到了提交论文后负责评审的人是谁。 当然，秀一根本没有心思去看李贤忠的表情或其他手势。 因为他的精力完全集中在打仲景提示的英语上。 “呼。” 大约15分钟后，秀一伴随着一声轻轻的叹息抬起了头。 “写完了。” 听到这话，李贤忠不知道是该笑还是该哭。 这也是因为他一听到写完了就看了看表。 ‘15分钟就写出这样的论文。’ 把这件事告诉谁会相信呢？ 像信任秀一一样信任他的申贤？ 还是发誓一定要把他拉进血液肿瘤科的赵太正？ ‘可能都不会相信。’ 他们可能也不容易相信。 认为比任何人都更喜欢和信任秀一的不就是自己吗？ 而现在，即使是这样的李贤忠，亲眼所见也难以相信的事情发生了。 “怎么了……有什么问题吗？” 秀一感觉到李贤忠脸上流露出的不信任，于是开口问道。 [有点奇怪。李贤忠好像很困惑。] 当然，这是在听了仲景的建议之后。 “不，不。没有问题。” 李贤忠一边轻轻摇着手，一边把秀一正在打字的笔记本电脑拉到自己面前。 他一边打着字，一边快速读下去。 他只是想再确认一下。 “呵。” 但是看了两遍、三遍，根本没有需要修改的地方。 ‘有点可怕啊？’ 李贤忠这时才稍微有点明白为什么申贤以及他之前的学长们和主任们都把自己看成怪物了。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！这不就像一个难以想象的怪物就在眼前吗？ 李贤忠根本无法理解这到底是怎么做到的。 如果是一生都作为这个领域的专家和大师让步一百次，那又另当别论。 但秀一现在才只是住院医师一年级啊。 “嗯？” 而且还是自己觉得有点平凡、普普通通的一年级。 但是15分钟就写出这样的论文。 他感到震惊。 李贤忠不自觉地看着自己起鸡皮疙瘩的手臂，点了点头。 ‘有意思。这个孩子一定要好好培养。’ 有一点幸运的是，李贤忠和其他小心眼的人完全不同。 他根本没有想过要打压这个正在成长的新芽，满脑子都是要培养他。 当然，这也是因为李贤忠已经有足够的资历和年龄成为讲座教授。 而且他本身也是个很优秀的人。 “不，写得很好。不需要修改了。” “都……不，谢谢。” 因为仲景，秀一差点就理所当然地这么说了，还好勉强忍住了。 [是我写的，如果有需要修改的地方可不行，秀一。] 仲景在此期间也不停地自夸。 “果然我一看就想到写论文，我也是个天才啊。” 不仅如此，李贤忠也开始自夸起来，这让李秀一只能叹气。 ‘周围的人，怎么都这么自恋啊……’ [仲景不是自恋，只是在传达事实。以我的判断，李贤忠也在传达他认为的事实。] ‘嗯，我也是个天才。’ [刚才那句话有点……] ‘什么？’ [不。秀一也很聪明，是吧。就这么说吧。] 在秀一被仲景怼的时候，李贤忠笑着把相关文件发送到了某个地方。 秀一察觉到这件事是在笔记本电脑屏幕上弹出一个网页之后。 “嗯？” “啊。这个。已经提交给《新英格兰医学杂志》了。” “嗯？不是学会吗？” “谁提交学会发表申请的时候会发送论文原文啊。只要提交中文摘要就行了。” “呃……” “你为什么这么害怕。我提交的话谁都能做。重要的是能成功。” 李贤忠像一个多次在《新英格兰医学杂志》上发表论文的人一样，带着很有经验的表情拍了拍秀一的肩膀。 然后在秀一还没来得及说什么的时候就拿起了电话。 因此，秀一只能看着李贤忠打电话。 “喂。是我。李贤忠。” 幸运的是，从打电话的样子来看，好像不是打给《新英格兰医学杂志》的。 如果是那样的话，应该会用英语，而且不会是这种高压的态度。 “不，不是别的事。这次有很多人提交摘要吗？” “不。和往常一样，怎么了。现在又得推一下了。不过泰华医院提交的还挺多的。” “这样啊？这次我想再提交一篇。” “主任您吗？那太好了。要安排在讲座里吗？” 对方可能是这次学会担任学术理事的主任。 ‘是谁来着？’ [这次内科学会的学术理事是吴昌润主任。] ‘啊……’ 巧合的是，他是吴夏的父亲。 ‘是命运吗？’ [是巧合。] ‘铁罐子怎么会知道人际关系。’ [我知道一些。] 在两人你一言我一语的时候，李贤忠和吴昌润的对话还在继续。 “不，不是我。是我们专业的。” “啊，好……” 吴昌润一听到不是李贤忠而是专业的提交摘要，声音立刻变小了。 他似乎不是那种善于隐藏自己感情的类型。 “李秀一你知道吗？” “李秀一？知道。不过他不是一年级吗？” “嗯。但是很厉害。论文好像能发表在《新英格兰医学杂志》上。” “嗯？” 但是一提到秀一的名字，他的声音又立刻变大了。 与其说是心情好，不如说是太惊讶了。 这是理所当然的。 一年级进行学会发表本来就很少见。 但是院长亲自说这件事？ 这可能是学会成立以来第一次发生的事情。 “总之，因为要提交摘要。找个大一点的教室。” “标题是……什么？” “一种新型冠状动脉解剖学变异的确认。” “新型？是关于之前没有出现过的东西的发表吗？” “嗯。” “这是我们学会第一次做这样的事情吗？” “嗯。虽然是这样。但是是李秀一做的。” “啊……这是怎么……” 吴昌润挂断电话后，很长时间都无法掩饰自己的困惑。 当然，他早就知道泰华医院有李秀一这个厉害的一年级。 也看过他的发表，也听女儿说过。 但是他能进行这样水平的发表？ ‘不，语气不像是李贤忠主任……好像是李秀一写的论文……’ 这可能吗？ 感觉根本不可能。 但是如果是真的呢？ ‘我们医院能提供什么条件呢？’ 吴昌润决定去了解一下，以防万一。 就在这时，李贤忠也有了类似的想法。 他看着秀一。 ‘这次发表之后肯定会引起轰动。一定要把他留在泰华。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第56章 不是结核 李贤忠真想现在就直接去发表会场。但秋季学会原则上总是在中秋节前一周的周末举行。这意味着即使是急性子的李贤忠也只能等待。 “终于，终于！” 因此，清晨就登上停在医院大厅前的大巴的李贤忠脸上满是兴奋。他兴奋得就像一个要去郊游的三四年级小学生。 “院长，请保持点风度。” 申贤看不下去，抓住这样的李贤忠的胳膊，让他坐到椅子上。 “什么呀。你不懂。我为这次学会花了多少心思。” “我怎么不懂，我都知道。因为您，秀一真的吃了很多苦……” 申贤说着回头看了看后面的大巴。规模较小的科室租一辆大巴去学会，但像泰华医院内科这样的大科室必须得租四辆大巴才行。甚至一部分人要在学会期间值班，一部分人要另外去，也是这样。 ‘可怜的家伙……偏偏遇上李贤忠这样的独断专行的人……’ 一闭上眼睛就会浮现出秀一的脸。一有机会就被叫到院长室背发表内容，也难怪会这样。令人惊讶的是，李贤忠当场想到就当场修改的稿子，秀一也能当场背得很好。 ‘天才就是天才。’ 而那个天才按照自己的要求，没有和李贤忠坐同一辆大巴，而是坐在了最后一辆大巴上。 ‘啊，该死……’ 秀一原以为到这里就不会再有麻烦了。 [没想到会遇到赵太正。] ‘一路上都不得安宁……我昨天值班都没睡。’ 来得比较晚的赵太正看到秀一正好坐上第三辆大巴，就跟着上了车。因为他现在已经公然对秀一展开追求了，所以毫无疑问地跟着秀一上了车。尽管主任们都收到了科长要求坐第一辆大巴的通知。 “呀，秀一。吃这个。这个半熟，味道很棒。” “啊，好的，主任。” 而且，秀一最近在住院医师中已经成了一种吉祥物般的存在。不是院长就是科长，再不就是赵太正在他身边打转，这是理所当然的事情。他不是被孤立的人，但可以说是那种让人不想坐在旁边的人。所以秀一旁边的座位是空着的，而那个座位理所当然地成了赵太正主任的位置。 “呀。鸡蛋也剥得很好。你有什么不会的？” “啊……没有。这是……” 赵太正找着不合理的借口不停地夸奖秀一，突然开始翻口袋。因为有电话打进来，而且来电显示是医院的号码。 “哎呀。知道要去学会还打电话。” 虽然有点不情愿，但他还是勉强接起了电话。作为大学医院的主任，尤其是血液肿瘤科这种紧急患者较多的主任，这是没办法的事情。这是一种宿命，也是一种工作。 “血液肿瘤科赵太正。” “主任，我是陈仁秀。” “啊，仁秀？怎么了？今天不是有学会吗。你为什么还在医院？” 和其他同年级的人相比，陈仁秀很机灵，也很努力，是赵太正很喜欢的人。所以，他的声音明显变得温和了。 “我今天值班，明天再去。这次我没有发表。” “哦，怎么了。为什么打电话。” “现在有一位要接受主任您后续治疗的患者被送到急诊室了。成元，42岁男性，骨髓纤维化患者，因为腹痛送来的，我觉得您应该知道，所以联系您。说是您的熟人，对吗？” “啊……” 如果是成元，赵太正很难不记得这个患者。因为他几天前才来门诊看过病。不，他不只是患者，还是高中同学。上学的时候不是特别亲近，但成为患者后偶尔会见面一起吃午饭。20多年没联系，因为医患关系又见面了，这可以说是一种很特别的缘分。骨髓纤维化也不是什么乐观的病。 “是熟人。是因为腹痛来的？” “是。” “嗯……”骨髓纤维化根据范围不同可以指代多种疾病，成元的情况是原发性骨髓纤维化。预后非常不好，成元的情况是预计剩余寿命大约只有5年左右。 ‘不会又有什么不好的事情发生了吧？’ 赵太正带着对朋友的担心问陈仁秀。 “做了什么检查吗？” “先做了血液检查，也准备做腹部CT检查。” “哦，好。想得周到。拍完后马上让影像科看一下。” “但是听说从今天开始有为期3天的影像学会，主任们不在。” “影像？是腹部影像医学学会的学会吗？” “是。” “这样啊。”秋天就是有这样的问题。暑假时举办过的学会都重新开始了，偶尔会有日程重叠的情况。 ‘我要回去看一下吗？’ 虽然后来有这样的后悔，但大巴已经离开医院了。而且赵太正在快到达的时候正好有一个发表，也不能下车。 “先。先拍吧。拍完后把影像发给我。知道了吗？” “是。” “如果明确是其他疾病，就在那里自行处理。” “是，主任。那我们就按那样进行。” “哦，好。辛苦了。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！赵太正点了点头，挂断了电话。在此期间，秀一根据赵太正和陈仁秀之间的通话与仲景进行对话。 ‘是原发性骨髓纤维化？’ [正式名称是慢性原发性骨髓纤维化。] ‘如果是成元，我也认识这个患者。’ [好像已经完成数据化了。] 秀一辗转回到了血液肿瘤科。本来应该去其他主任手下的，但据说因为赵太正主任在主任会上强烈要求，甚至可以说是耍无赖的要求。所以秀一又跟着赵太正了。当然，他也去了赵太正的门诊，拥有将记忆力转化为数据库能力的秀一也有成元的数据。 ‘年纪轻轻就得了这个病，我还怀疑是不是有什么其他问题呢？’ [是的。这是通常在50岁以后才会出现的罕见疾病，而患者很年轻。] ‘但是没有其他问题。之前是怎么治疗的？’ 原本原发性骨髓纤维化是没有治疗方法的疾病。不是不需要治疗，而是没有办法。可以说当时根据症状进行的治疗就是全部了。也就是说，与其说是治疗，不如说是管理，到时候只能无奈地放弃患者。 “秀一，你还记得患者成元吗？” 就在仲景正要回答秀一的问题时，赵太正说话了。仲景自然闭上了嘴，秀一专注于和赵太正的对话。 “是。上周来主任您的门诊了。” “那时候也腹痛吗？” “偶尔有，但不严重。” “但是今天却被送到急诊室了。嗯。” 赵太正陷入了是否遗漏了什么的思考中。与此同时，秀一和仲景也在就类似的主题进行深入讨论。 ‘骨髓纤维化会腹痛吗？’ [可能会。脾脏肿大时可能会产生压迫感。] ‘啊，脾脏肿大啊。’ 骨髓纤维化是指骨髓纤维化，无法正常造血的疾病。因此，骨髓以外的造血功能会大大增加，而负责造血的地方之一就是脾脏。当然，如果不能因此得到治疗，反而更多的是引起症状。主要是腹部胀满、腹痛，偶尔还会导致脾脏坏死等致命结果。 ‘不是吧？所以这个人切除了脾脏？’ [记录显示一年前切除了脾脏。那么就不是因为脾脏引起的腹痛。] ‘那是怎么回事。’ [患者有长期使用类固醇治疗贫血症状的病史。] ‘类固醇啊……’可以说这是一种像魔法药一样的药物。实际上，在很多不同的疾病中都被用作决定性的药物。甚至在没有这种药的骨髓纤维化中，也被用作贫血的治疗药物。但是，像往常一样，副作用可能会成为问题。特别是长期服用的情况下更是如此。 “会不会是感染？” 赵太正似乎也有同样的想法。从他提到类固醇的并发症之一感染就可以看出来。正好秀一的思路也在往那边延伸，所以非常激动地点了点头。 “是。有理由怀疑。” “什么时候做检查？我很好奇。哦。”就在赵太正又开始唠叨的时候，他的手机响了。他一边嘟囔着，一边接起了电话。 “喂，怎么样了？” “现在把影像拍下来发给您了。血液检查结果也附上了。” “是说CT吗？” “是。” “你看了，怎么样？” “回肠有狭窄病变，观察到肠间肿块。怀疑是结核。影像科值班医生也这么说。” 秀一和仲景也是如此判断。当然，陈仁秀也不想一直这样用嘴说下去。好不容易拍了影像，没必要一直用嘴说吧。 “看了影像后再联系我。我们先根据患者的症状开药。” “啊……好。尽量减轻患者的痛苦。” “是，主任。”赵太正挂断电话后，马上从包里拿出笔记本电脑。这并不奇怪。现在发表的人没有笔记本电脑就出门的人很少。 “看看哪里。” 赵太正下载了陈仁秀发来的影像后播放。果然，他很机灵地把滚动CT影像的画面拍下来发了过来。因此，赵太正、秀一和仲景就像在医院一样可以清楚地查看影像。 “啊……原来是这样。” 赵太正指着患者的回肠，也就是小肠与大肠连接的部位，点了点头。那边的肠子变窄了。周围有肿块。 “是结核没错。” 任何人看到都会想到是结核的病变。秀一看了也这么认为。所以他正要点头，仲景插话了。 [不是结核。请再考虑一下患者的病史。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第57章 这样的人 ‘病史？’ 秀一对仲景的信任度比以前大幅提高。 因此，他没有怀疑诊断本身，而是询问这个诊断是如何得出的。 [是的，秀一。患者有做过脾脏切除手术的病史。] 仲景也比以前对秀一更加配合。 因此，他们在赵太正再次拿起手机、生死攸关的瞬间，能够非常迅速地进行更有成效的对话。 ‘脾脏切除手术是因为脾脏肿大才切除的吧。’ [没错。那你认为脾脏为什么会肿大呢？] ‘那当然是因为骨髓以外的造血作用增加了……不，等等。骨髓以外的造血作用？’ 秀一独自喃喃自语，然后露出了好像发现新大陆一样的表情。 仲景确信他的表情不是无故出现的，用非常钦佩的语气接着说。 [现在秀一真的进步很大。我很佩服。] ‘对，没错。结核怎么看都有点牵强。’ [是的。尽管我们国家结核病例较多，但以此怀疑结核依据不足。] 毕竟之前最多也就是进行了3个月的类固醇治疗。 之前也没有出现过结核病变。 患者陈述中也没有类似的病史。 那么，根据患者现有的疾病来解释这个现象就更符合逻辑了。 于是，秀一带着一定的自信开口了。 这时赵太正正准备再次按手机按钮。 “主任。” “嗯，秀一。” 幸运的是，赵太正和秀一的关系好到不能再好。 虽然主要是赵太正单方面对秀一展开追求。 不管怎样，在这种时候这是很大的帮助。 秀一不顾自己冒昧打断了主任的行为，对和蔼的赵太正说道。 “刚才的影像……真的是结核吗？” “嗯？” 赵太正露出一副这突然说的是什么胡话的表情。 刚才的影像不是有很特别的样子吗？ 但竟然说可能不是。 如果这话不是秀一而是别人说的，他可能早就发火了。 但这是怎么回事呢？ 赵太正一点也不生气。 ‘我的心为什么会这样。’ 他自己都惊讶于心跳得厉害。 因为不知为何，他觉得秀一会说出很有说服力的逻辑。 即使那可能不是正确答案。 但目前看来有这种可能性。 不过这样也好。 “你为什么会这么想？” 于是赵太正主任把手机又放回口袋，打开了笔记本电脑。 看到他这样的其他住院医师都在心里这么想。 ‘这该死的，其他人不得羡慕死啊？’ 当然，赵太正也不是那种恶魔般的主任。但要说他像现在这样是个傻瓜般的主任，那也不是。好歹他也是血液肿瘤科主任。 在内科也是几乎站在与病魔战斗的最前线。这样的人整天嘿嘿笑着走来走去？这才更奇怪。 ‘如果是我……不，首先我不会坐在旁边。’ 有空位的地方多的是，干嘛要坐在别人旁边。 坐在一起聊天的话主任也会心烦的。 但幸运的是，这个人是李秀一。 是赵太正宠爱的人。 “来，看这里。这看起来不就是结核吗？” 赵太正嘿嘿笑着把影像暂停了。 就在回肠多处狭窄的部位一目了然的地方。 不知为何特征如此明显，在仲景和秀一看来也像结核。 但在已经想到其他诊断名称的两人眼中，也确实有点奇怪。 “样子确实是结核。但是和陈仁秀师兄一起发来的血液检查结果一起看的话，确实有点奇怪。” “检查？这个？嗯……炎症数值倒是没有。” 血液检查结果刚才赵太正也一眼就掌握了。 在国内首屈一指的泰华医院做了几年内科主任，这点事还做不到吗？ “但是用了类固醇，而且这个患者是慢性骨髓纤维化。数值更难正常。” 而且在此之后还积累了合理的逻辑。 那听起来是多么有说服力，以至于秀一只能在心里叫仲景。 ‘呀，我们是对的吧？’ [是的。赵太正主任只要再听一句话就会马上认同。] ‘好的。’ 然而，仲景的话更可信。 因此，获得勇气的秀一开始说出刚才想好的话。 “是，确实如此。但是看患者狭窄的部位，正好局限在这个部位。这和一般的结核症状不同。” “那……嗯。确实。但是结核本来就可以侵犯多个部位啊。” 赵太正果然因为秀一的逻辑严密而心情很好。 有多少住院医师说着‘好像不是’之类不靠谱的话。 相比之下，能这样讨论的住院医师的存在简直就是久旱逢甘霖。 “是，没错。但是仔细看这个患者狭窄的部位，不觉得有点奇怪吗？” “病变？病变本身看起来没什么特别的。” “不是病变，是病变侵犯的部位怎么样？” “部位……？” 赵太正对秀一的话点了点头。 ‘不是看病变而是看部位？’ 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！他从一开始就从未有过这样的想法。 所以才会这样吧。 他立刻觉得自己好像遗漏了什么。 ‘怎么回事？他到底看到了什么？’ 直到现在，他都是以主任的立场在教导别人。 宠爱的弟子看到了什么，而自己却没看到。 “啊……这里有点奇怪啊？” 幸运的是，赵太正是凭借实力成为泰华医院内科主任的人。 很快就能发现奇怪之处。 “这里是消化系统中……造血作用相对较强的……部位。” “是。造血作用较强的部位变窄了。” “这意味着……” “看起来是这里为了造血而产生了肿块。” “啊……对。这个患者做过脾脏切除手术。” 在骨髓纤维化中做了脾脏切除手术后，可能会经历骨髓以外造血作用增加的副作用。 除此之外，也可能会有白血病伴随等更致命的副作用。 ‘当时……是不是不该切除啊。’ 赵太正突然想起了当时的情况。 但即使回到那时，可能也不会有其他选择。 因为金成元的脾脏当时已经濒临坏死。 如果不切除，可能现在都活不下来。 “是。所以患者只有腹痛而没有便血。如果是结核，狭窄到这种程度肯定会伴有便血。” “确实也是。那么，把这看作是骨髓以外造血作用引起的变化……血液检查数值也能解释了。” 偶尔也会有不可避免的误诊。 但通常误诊时，大多是‘这个无法解释’或者完全遗漏的情况。 赵太正感到一种解脱，因为刚才无法解释的部分现在都能解释了。 “这就是做内科的乐趣。很好。干得好。” “谢谢主任。” “谢什么。该我谢你。啊，这次不是我发表，应该给你一个机会的，李贤忠主任动作太快了……” 赵太正又嘿嘿笑着拿起了电话。 其他住院医师看到他这样叹气是理所当然的。 ‘真厉害……这个疯子，到底是怎么诊断的。’ 特别是秀一的同期刘智尚甚至感到嫉妒。 他自己也在努力。 实际上也取得了不少成果。 毕竟当初是梦想成为主任才进入内科的。但没有人像关注秀一那样关注他。 这是理所当然的。 每年都有像刘智尚一样优秀的住院医师。 相比之下，像秀一这样的住院医师是前所未有的水平。 “喂喂，仁秀啊。影像看了。” 在刘智尚等其他住院医师感到绝望的时候，赵太正主任大声地给陈仁秀打电话。 生怕他误诊为结核而采取什么措施。 “是，主任。我刚给患者用了止痛药，正在看其他患者。” 当然，陈仁秀是非常老练的住院医师。不会无故慌张而把事情搞砸。 “哦，好。做得好。看了影像，好像不是结核。” “嗯？不是结核吗？” “嗯。这里有秀一，我们一起看的。秀一说和患者脾脏切除以及现在的病变部位可能有关，看了之后确实是这样。” “啊，是。秀一……” 陈仁秀一听到秀一的名字，声音立刻变得明显低沉。 这也是因为秀一仅仅比他小两岁，能力却非常出众。 已经有传言说秀一马上就会被任命为副科长了。 这意味着陈仁秀成为副科长的可能性大大降低。 当然，赵太正不会考虑这种小情绪，只是继续说他想说的话。 “看起来是骨髓以外的造血作用，是原因。嗯……就是这样。是髓外造血。” “啊？啊……是是。” “好。你也听到了，明白了吗？” “是。” 陈仁秀说实话并没有100%理解，但他决定先装作明白。 因为这样才不会看起来像比1年级差很多的3年级。 “好，既然这样。那治疗方法你知道吧？就这么做。” 问题是赵太正根本没有怀疑陈仁秀的内心想法。 所以他没有说治疗方法该怎么做，而是直接指示他自己看着办，然后就挂断了电话。 “啊，该死，这下糟了？” 对陈仁秀来说，这真的是出大事了。 从他说的话来看，至少对于这个症状，治疗方法似乎并不明确。 但陈仁秀脑海中一点头绪都没有。 ‘怎么办……用类固醇？不行。那样要是出问题……唉……不该装作知道的。’ 他整天对下面的低年级说‘别在我眼前犯错’。 现在却犯了同样的错误，心里非常郁闷。 呜呜呜。 这时他口袋里的手机响了。 他以为是赵太正，赶紧拿出来一看，是李秀一。 不是电话，是短信。 ＜师兄。主任说安排放射治疗。＞ 一读短信就笑了出来。 ‘这小子……’ 陈仁秀在内科待了3年，还能不了解赵太正的性格吗？这个人绝对不会再发这样的短信联系。这意味着是秀一自己发的短信。 幸运的是，陈仁秀和张振龙很不一样，他是个知道感恩的人。 ‘好吧，你当副科长吧……就得是你这样的人……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第58章 一起午饭 嗡嗡。 大巴很快就停在了清市华美达酒店大堂前。 “呼啊……” 与此同时，赵太正以为解决了患者的问题，心情放松，呼呼大睡，这时他伸了个懒腰。 被椅子压得乱七八糟的头发非常引人注目。就像被狠狠压过的头发一样，他的脸看起来很清爽。 为了在学会开始前赶到，他在医院一直工作到5点才来。 [建议谨慎地对睡眠呼吸暂停进行多导睡眠监测。] 相比之下，秀一看起来真的很疲惫。 因为赵太正打呼噜打得太厉害了。 一开始他还想过怎么堵住耳朵睡觉，但因为坐在旁边，这也不容易做到。 ‘看来得这样了。从前面看的时候没注意，从旁边看，下巴有点后缩啊。’ [直接躺着睡觉的话，睡眠呼吸暂停几乎会达到重症以上水平。] ‘但是这话怎么说呢。’ 难道要直接去说‘主任，您真的呼噜打得很厉害’？ 这显然是不可能的。 就在他犹豫不决的时候，完全睡醒的赵太正看着酒店喃喃自语。 “哦，好久没来清市了。” 然后他看向秀一。 似乎是想聊聊天的意思。 对秀一来说，这是一个无法忽视的举动。 于是他决定大致回应一下。 “啊……主任您来过吗？” “嗯。春季大会总是在京城举行，秋季则轮流举办。但是这次忠北大学方面有请求，所以我们医院可能也会在学会进行方面提供一些帮助。” “啊，这样啊。” 学会进行换句话说就是杂务。这意味着不是听学会，而是要到处跑，安排发表者和时间。 因为被分配到这个任务，所以坐在第三辆大巴上的住院医师们表情都不太好。只要多花点钱，哪怕是做兼职也能找到。 现在那些高高在上的主任们的想法仍然被‘为什么有住院医师还要花钱’所束缚。 “先下车吧。” “好。” “你几点在哪里发表？” “我11点半在大宴会厅。” “呀，在人最多的时候在最大的教室。到时候见。” “好，主任。” 赵太正一下车就不知跑到哪里去了。 像赵太正主任这样的人，学会对他们来说不仅仅是学习的地方，更是一种社交场所。 因为之前四处奔波，他也好奇那些没见过面的同期，也急于向学长主任们打招呼。 ‘嗯。’ 另一方面，仅仅是1年级的秀一相对比较悠闲。 ‘11点半发表，大宴会厅。’ 实际上，可以说是非常奇怪的事情。 如果要在主教室的主要时间进行讲座，即使是主任而不是住院医师，也会相当紧张。 不是吗？ 这是要在数百名听众面前进行发表的情况。 即使听众是普通人也会紧张，更何况都是主任等专家。 不知道会从哪里受到攻击，所以从现在开始找个地方好好背熟才是正常的。 [那么11点左右进去应该就行了。] ‘应该是这样。’ 但是无论是秀一还是仲景，都没有很着急的样子。 “哦，秀一，到时候发表好好表现。” 甚至连负责发表的通讯作者，也就是可以说是负责人的李贤忠也很淡定。 前一天还把人折腾得够呛，现在却好像觉得已经行了。 “啊，好的，主任。” “既然来参加学会了，不要只准备发表，去听听其他讲座什么的。这样才能成长。” 就这样把李贤忠也打发走后，就在秀一打算正式去听讲座的时候，又有人向他走来。 回头一看，是黄善宇。2年级的黄善宇。 现在3年级的人因为要准备专科医生考试而离开后，他就会成为最高年级，但他仍然不学习，只知道闲逛，慢慢地连1年级的表现都比他好了。 对秀一来说，他几乎是无法相比的水平。 “啊，师兄。” 当然，因为年级不会改变，所以秀一尽量恭敬地低下头。 [总是骂人，在人前却表现得很好。] ‘那在人前也要骂人吗？’ [不。是说你表现得很好。这是称赞和鼓励。] ‘称赞和鼓励个鬼……’ 就在秀一和仲景在心里进行这样的对话时，黄善宇开口了。 “你该不会真的要去听讲座吧？” 明显有一种不屑的语气。 秀一想知道这小子为什么这样，但脸上还是保持着微笑。 [真厉害。竟然能把感情和表情完全分开对待。] 仲景似乎真心赞叹，咂了咂舌。 如果是平时，秀一也不会坐视不管，但现在正在对话中，也没办法。 “啊……院长让我这么做的。” “院长不知道我们在做什么才这么说。1年级的参加什么学会讲座。” “呃……” “别摆出那种表情。我知道你有发表。到时候我会送你过去。” “啊，好。” 说实话，对黄善宇来说，这样已经是很宽容了。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！如果按照他的脾气，可能已经踢了秀一一脚了。 ‘都在争来争去的，能怎么办……’ 但是现在招惹李秀一就等于招惹李贤忠、申贤等人。 所以原本也有人认为应该直接把李秀一排除在外。 但是现在，2年级的人作为即将在学会结束后从现任3年级那里接过地位的新总住院医师，无论如何也应该表现出一些权威，于是大家达成了共识。 “先去把3年级老师的东西都拿了，拿到名牌。去排队。拿到名牌并分发完后，负责大宴会厅的引导工作。然后到发表时间就进去发表，不是吗？不是这样吗？” “啊……好，师兄。知道了。” 如果秀一再没点骨气，可能现在就会直接给李贤忠打电话了。 但是秀一没有这样做，而是拄着拐杖勤快地走向学会接待处。 他并没有感到特别不舒服或烦躁。 [先去吧。去了站在大宴会厅前面，想工作都不行。] 这已经是仲景全部计算好的结果了。 ‘对，何必针锋相对地做什么呢。以后可能还会一起工作呢。’ [黄善宇可能不会，但在上级眼中留下不好的印象可不好。] ‘确实是这样。’ 秀一点了点头，想起了张振龙。 现在回想起来，他也不觉得自己有什么错。 但是，一些主任和其他3年级的一部分人却反而责怪秀一。 [在那里。时间还早，而且在清市，人也非常多。] 秀一勤快地走着，不知不觉就到了酒店2层的学会接待处。 正如仲景所说，真的有很多人聚集在那里。 大多数是年轻的医生，看起来像是住院医师。 ‘去说自己是泰华医院的，拿住院医师的名牌就行了吧。’ [是的。但是不知道为什么要自己一个人做，1年级的不应该单独做这些。] 相比之下，秀一的情况稍微好一些。 其他1年级的同期已经拿着相机被分配到各个教室了。 这是为了拍摄讲座场景。 除此之外，还要移动麦克风、按时敲钟、首先处理电脑和音响故障等。 花了钱来学习，却做这些杂务。 据学长们说，这是让人觉得‘我当医生就是为了做这个吗’的时刻。 ‘恶习。这种事情都应该取消。’ 秀一虽然这样嘟囔着，但还是完成了自己的任务。 甚至比其他身体健全的住院医师还要快得多。 毕竟他拄着拐杖，大家都自觉地给他让路。 “干得好。好，那去那边负责引导。” 黄善宇看到秀一听了自己的话，高兴地笑着指了指大宴会厅的方向。 因为是很大的讲堂，入口处也站了很多人。 看起来大多数站着的人都是主任，好像一般的主任都会来这里转一圈。 “好。” “你一起去。入口很大，从里面开始坐满。照片从两边各自拍摄。知道了吗？” “好的。” 秀一看着久违的同期刘智尚，尽管是同届。 ‘瘦了点吗？’ [内科1年级可不容易。] 就在秀一仔细打量刘智尚的时候，刘智尚把事先拿着的一台相机递给了秀一。 “给，这个。” 秀一心情有些愉快，但刘智尚看起来却不是这样。 有一种淡淡的感觉。 ‘因为好久不见吗？’ 秀一把接过的相机挂在脖子上，开口说道。 “呃，嗯。好。现在在哪里？” “感染科。” “啊……是申贤科长负责的吗？” “嗯。” “主任对你好吗？” “我又不是你。对你好？不挨骂就谢天谢地了。总之，我负责那边，你负责这里。” “呃……好。就这样吧。” 秀一对意外的反应点了点头，然后站在原地。 ‘为什么这样？’ 他一表达疑问，仲景就理所当然地回答了他。 [听说刘智尚家境很好。] ‘确实是这样。但是这和那个有什么关系。’ 好像听说是其他医院主任的儿子。 总之，虽然不是什么大家族，但听说家境和秀一无法相比。 因为他自己也曾经炫耀过，所以记得很清楚。 [听说他也梦想成为主任。在进来之前可能还抱有一定的期望。] ‘现在就不能梦想了吗？’ [从这个意义上说，秀一是他非常强大的竞争对手。他肯定不高兴。] ‘啊……什么……是我抢了你的风头才这样的。’ [不需要有负罪感。这是运气和实力。而且……] 仲景想说秀一的头脑相当优秀，但又没说出口。 因为周围的人都在不停地称赞他，要是仲景再称赞，感觉会出大事。 而且仲景的预想没有错。 “啊，李秀一。好久不见啊？” 首先，那边雅山医院的吴昌润先向秀一走来。 “啊，吴昌润主任。” “听吴夏说你讲座也讲得很好？” “啊……那只是偶然……” “看了今天要发表的摘要，好像不是开玩笑。很期待呢？” “我努力……会好好准备。” “好。发表结束后一起吃午饭吧。” “啊。啊？” “有约了？” 吴昌润一离开，又有一位主任走了过来。 是七星医院内科科长林国振。 他是一个曾经以高额价格挖走李贤忠全力培养的一名初级员工的人物。 “啊，李秀一老师？” 他满脸笑容，像猎头一样向秀一打招呼。 对秀一来说，他是其他医院的科长，不能忽视。 因为七星医院是国内三大医院之一。 “啊，林国振主任。” “哦……你还记得我的名字。真荣幸啊？” “啊，没有。” “今天的发表很值得期待啊。” “我努力准备了。” “好。会好好看你的发表的。到时候一起吃午饭吧。” “啊。啊？” “有约了？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第59章 新的讲座 [秀一，已经是第五个人了。] 除了吴昌润、林国振，还有不少人向秀一提议一起吃饭。 他们都是只要说出名字，任何人都可能认识的大医院主任，在各自医院里的地位也相当高。 这些人物都在关注他，这对仅仅是1年级且刚入秋的秀一来说，有点荒谬。 ‘不……我该说什么……’ [你是仲景唯一的输入输出者。你可以感到自豪，秀一。] ‘这不是你在自夸吗？’ [我判断这值得自夸。] ‘好吧……’ 为什么自己身边只有像李贤忠和仲景这样极度自负的人呢？秀一轻声叹了口气，摇了摇头。 ‘啊，我负责引导呢。’ 突然，他想起自己负责最大的教室，即大宴会厅的引导工作。 于是环顾四周，果然相当混乱。 几乎独自承担引导工作的刘智尚在到处跑来跑去。 但是尽管讲座已经开始，外面的人还是太多了。这是因为没有做好充分的引导工作。 ‘哎呀。哪怕现在……’ 于是秀一拄着拐杖，像是要帮忙的样子，但有人抓住了他的肩膀。 回头一看，是申贤。 “啊，主任。” “秀一啊，一会儿要发表吗？” “啊，是的。” “那你在干什么。快点进去找个座位。来吧。我挽着你，发表者本来就应该坐在最前面。” “呃……” 秀一开始被申贤拖着走。 申贤是内科医生中少见的健壮体格，而秀一一条腿不方便，这也是没办法的事情。 当然，也不能完全不说话。 “主任。” “怎么了？” “我负责这里的引导工作。现在还不能离开岗位……” “嗯？引导？发表者怎么能做引导工作。发表之后再说。谁让你做的？” 秀一短暂思考了一下。因为这似乎会变成告状的样子。 ‘因为您太关心我了……’ 他原本只是想安静地做自己的事情，然后再进去。但稍微一想就知道这是不可能的。 大宴会厅可以说是一种社交场所。 把秀一这样的热门人物放在那里，引起任何人的注意都是正常的。 “很难回答吗？确实也是。你太善良了……” 申贤看着陷入沉思的秀一，擅自下了结论。 我们秀一太善良了，是上面年级的人不好，这是一种片面的想法，但也很难有人对此不满。 因为申贤目前在内科是除了李贤忠之外的一把手。 而且李贤忠在科室事务上也常常让着申贤，所以他几乎可以被视为王。 “一会儿在宴会上我得说说。不管怎样，我们进去吧。反正大家都是医生，实际上引导也没那么必要。想听的人自然会进去。” “呃……” “走吧？发表最重要。知道吗？李贤忠院长已经进去了。可能坐在最前面正中间的位置吧？” “啊。好。知道了，主任。” 秀一一直假装脚步拖沓，但一听到李贤忠的名字，就立刻跟着申贤进去了。 在黄善宇和李贤忠之间，应该让谁看到自己表现好，这不是很明显吗？ 说实话，黄善宇那样的人，稍微敷衍一下可能也没关系。 因为现在的秀一是大多数主任都关注的人才。 但是如果不在李贤忠的视线范围内，会怎么样呢？ 虽然不知道，但在医院的生活会变得艰难是肯定的。 嗒嗒。 嗒嗒。 于是秀一拄着拐杖，一瘸一拐地走向最前面的座位。 “怎么了？腿受伤了吗？” “不知道。没见过这个人。看看其他地方有没有住院医师。” “啊……小声点。快点走。” “就是说。” 不认识秀一的人开始抱怨。 如果他们知道秀一是腿不方便的情况，可能就不会这么说了。但大多数人根本无法想象秀一是这样的情况。 因为他们很少有与身体有不便的同事一起工作的经验。即使不是做手术的科室，医生们，尤其是大学医院医生的工作强度不是很大吗？ 虽然可悲，但从某种角度看，这是理所当然的。 [得快点治好。] ‘会有办法吗？’ [目前还很难，但你没发现神经再生方面的研究很活跃吗？] ‘确实是这样。但是……’ 确实，最近看研究论文，神经方面的研究非常活跃。 当然，没有像干细胞刚出现时那么火热。 [实在不行，利用机器人的方案也是可行的。] ‘确实有这个办法。啊，到了。’ 即使秀一再天真开朗，当有人对他的残疾说三道四的时候，心情也不会好。 他心烦意乱，甚至都没有意识到自己已经到了最前面。 “你这么想看发表吗？不过还是坐下吧，秀一。” “啊，好。” 当然，在申贤看来，这样的秀一看起来非常可爱。 于是他擅自认定秀一是因为想看发表才站着的。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！后面的赵太正也是这么想的。 “哎呀，我们秀一。对不起。我也得看一下。” “啊，没关系。主任们……” 而且，李秀一这个名字传开后，其他主任也表现出了异常的关注。 “他就是李秀一？看看脸。” “听说过很多。李贤忠院长总是夸他……很好奇他是个什么样的人。很高兴见到你。” “人也很出色。” “期待一会儿的发表。” 这都是因为大家都听说过秀一的名字。 因为李贤忠和申贤在学会里很有名，而且每次聚会都会夸他，这是理所当然的。 “哎呀。主任们……谢谢。” 秀一只是感到惶恐。 在那之后也喧闹了一阵，直到申贤科长接到坐在主席位置的主任的电话，才安静下来。 “安静，安静。” “啊，对。正在发表。对不起。好的好的。” 于是秀一才好不容易能回头看。 这时才和主席对视，主席的表情不太好。 显然，他很清楚这场骚乱的源头是秀一。 ‘唉……’ [别担心。发表会很完美的。] ‘那……确实。’ 在发表还没开始就惹主席讨厌，这当然不是什么好事。 但他也有足够的自信，这不会成为太大的问题。 “不看了吗？” 秀一只是微微一笑，坐在那里，申贤就发问了。 尽管他知道秀一准备得很努力，但还是有点担心。 [装一下天才吧。] 读懂申贤表情的仲景用一种调皮的语气说道。 秀一短暂思考后，马上点了点头。 既然已经以天才的形象深入人心，让这个形象更稳固也没什么不好。 “我在脑子里看呢。” 于是秀一敲了敲自己的额头，笑了笑。 [有必要做到这种程度吗？] 仲景觉得有点过分，但对于被好好利用的申贤来说并非如此。 后面的赵太正也是一样。 “呀……果然。我真不敢想象。” “在脑子里快速浏览，是吧？那画面呢？” “是。准确地说，时间也在计算中。” “哈……羡慕啊。我要是有这样的脑子就好了。” “就是说啊。哇……天才真好。” “不，什么。没到那种程度。” 秀一看到在得到仲景之前自己根本无法企及的两位主任看着自己赞叹，心里有点奇怪的感觉。 [为什么？既然开始了，把论文也背一下吧。喃喃自语的话会让人很惊讶的。] ‘不……不要做到那种程度。’ [你做得很好啊。] ‘看大家的反应，好像有点过了。’ [啊，现在开始准备吧。] ‘时间到了吗？’ [是的。好像该出去了。] 于是向前看，果然上一位演讲者正在下台。 与年轻的秀一不同，他是个年纪较大的人。 这里是大宴会厅，主教室。不是在偏僻地方只有发表者进行的小教室。 “下一位发表者是泰华医院呃……啊，内科住院医师……1年级。是1年级吗？” 所以主席也有点慌张。 虽然肯定事先有传达。 但像主席这样的老主任怎么会提前去看呢？ 特别是现在担任主席的主任即将退休，几乎是元老了。 “是的，王京来主任。” 李贤忠都得举手恭敬地回答，可见他年纪很大了。 “让1年级在大宴会厅发表？” 王京来这时才好像明白过来，露出了不解的表情。 这时，坐在李贤忠附近、担任这次学会学术理事的吴昌润主任大声地站了起来。 “啊，是，主任。看了发表题目您就知道了……主题非常好。” “好是好……让1年级发表还让我主持……” “那个……现在日程已经定了……先进行……” “知道了，知道了。嗯……好吧。嗯。” 王京来主任仍然脸色不好，但也没有完全忘记自己的职责。 即使是元老，现在聚集在这里的学会会员不是有数百人吗？ 不能让他们一直等着。 “好。泰华医院内科1年级李秀一医生的发表。请上台。” “好，主任。” 于是从刚才就一直在等待的秀一这时才拄着拐杖走上前。 如果是平时，像秀一这样的1年级不管是怎么出来，都不会有什么反应。 但现在不同了。 因为申贤、赵太正都在前面支持秀一。从某种角度看，就像两人在护卫皇帝一样。 “怎么回事？什么情况？” “1年级为什么受到这样的待遇？泰华医院内科出问题了吗？” “奇怪啊……” 不管怎样，在会员们议论纷纷的时候，秀一顺利地站在了讲台上。 两位主任做了加油的姿势后就下去了。 “大家好，我是李秀一。” 秀一看了他们一眼，然后看向前面。 然后用极其从容的声音打招呼。 这从容得让人很难相信他是1年级。 刚才还一直斜视他的王京来甚至调整了眼镜，这态度令人印象深刻。 ‘什么情况？’ 秀一把王主任放在一边，切换了画面。 ＜一种新型冠状动脉解剖学变异的确认＞ 这时出现了一个有点傲慢的标题。 秀一用自信的眼神看了看标题，然后再次向前看。 比标题更傲慢，但仔细想想，也有这样的底气。 ‘从现在开始要听的讲座内容，大家都得好好背下来。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第60章 一切顺利 “解剖学变异并非仅仅是在解剖学课堂上才应强调的主题。因为解剖学变异对患者预后产生绝对影响的情况也常常发生。其中最极端的情况当属冠状动脉的变异。” 秀一按照练习时的那样继续发表。 不仅局限于内容，还有声音语调、手势以及身体动作等。一切都按照练习时的进行着。 也就是说，他不像大多数所有专业的主任那样站在一个地方发表，而是在讲台上走来走去。 ‘看看这家伙？’ 理所当然地，担任主席的王京来的注意力被完全吸引了。 原本经验丰富的演讲者最常用的就是这种‘移动’。 仅仅在发表过程中变换位置就能提高关注度，这不仅是经验之谈，也有相关论文提及。 当然，大多数演讲者不使用这种方法的原因并非不知道这个事实。只是因为太紧张，而且担心会忘记内容。 ‘难道都背下来了？’ 但是眼前的这个一年资医生正在讲台上纵横走动。 吸引了众多人的目光。 而且一个单词都没有遗漏。 “冠状动脉的解剖学变异有多种形式。看上面这幅图就知道，其中对患者预后影响最大的形式是左右冠状动脉通过左侧的一条主干分出的形式。” “嗯。” 因此，王京来主任现在关注的不是秀一，而是他的发表本身。 起初，因为他是一年资住院医师而心情不好。现在甚至忘记了秀一是一年资这件事。 秀一准备充分的发表就有这样的魅力。而且如果对象是心血管内科，即处理心脏问题的人，就更是如此。 “原本在上述形式中，相比于心血管介入治疗，开胸手术更受青睐。但是心肌梗死患者由于疾病特性，术前检查往往困难，在确认存在上述形式的变异后，很难把握开胸时机。” 起初以为只是声音和态度好。 内容真的很棒。 只听他说的话，感觉他不是一年级学生，而是一辈子都投身于心血管介入治疗的专家。 不，即使是李贤忠亲自来讲，可能也不会如此自然。 “因此，很多情况下会强行进行介入治疗。在座的各位老师中，可能也有经历过上述解剖学变异的人，应该有过这样的经历。” 秀一说完后，停顿了一下。 并不是喘不过气。 只是一种为了调整注意力的方法。 而且这相当有效。 “呼。” 各处都传来了叹息声。 当然不是对发表不满或疲倦。 只是因为一直被秀一的发表吸引，现在才得以喘口气。 秀一等了大约10秒钟后，再次开口。 现在即将进入正题。 “然而，在这种情况下，机会只有一次。如果操作不当，就无法挽回。心血管介入治疗时无法挽回，意味着患者的生命可能会消逝。也就是说，所有心血管内科医生至少应该非常了解冠状动脉的解剖学变异。” 当然，如果其他科室的医生也了解，那自然是好事。 但是现代医学发展得太迅速了。 已经细分到一个人不可能掌握所有医学知识的程度。 如果像秀一一样配备了仲景，情况可能会有所不同。 但世界上这样的人只有一个，不就是秀一吗？ 所以可以说这是不可能的。 “在座的各位老师可能都认为自己很了解解剖学变异。但我确信，至少有一种变异你们从未听说过。” 秀一的话让一些一直默默倾听的人点了点头。 冠状动脉解剖学变异被宣布完成研究已经有几十年了。 虽然解剖学课堂上仍在进行各种研究。 但到目前为止，普遍认为冠状动脉解剖学变异已经没有更多可研究的了。 “好，这个病例报告是1994年加州大学尔湾分校发表的报告。” 但是他们的疑问并没有持续那么久。 不，疑问本身持续得更久，但疑问的表达被打断了。 因为现在是发表时间，发表的主角是李秀一。 而且刚才李秀一展示的画面相当有趣。 “当时患者因胸痛被送往急诊室，胸外科立即接收患者并进行了开胸手术。患者入院时胸痛已经发生了40分钟，到达后不久就失去了意识。此外，在手术中观察到了迄今为止未知的冠状动脉变异。接下来是患者死亡后通过尸检获得的患者心脏和冠状动脉示意图。” 秀一再次切换画面，这次出现了一幅图。 不是粗略绘制的图，而是由医学专业插画师精心绘制的心脏图。 从多个角度绘制，因此可以一眼看清心脏的形状和血管的走向等。 “可以看到冠状动脉从主动脉通过一条主干分出。到这里虽然罕见，但与迄今为止观察到的其他解剖学变异没有太大区别。但是再往后看呢？” 秀一像在直接向你提问一样，转过头看着听众。 虽然因为光线看不见，但至少听众们产生了秀一在与自己对视的错觉。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“呵。” 当然，没有人能立即回答。 只是对初次看到的冠状动脉形态发出类似惊叹的声音。秀一以他们的惊叹为背景音，继续发表。 “三条冠状动脉从一条主干分出。有几个特殊之处，首先，向右延伸的主干非常短，另外两条主干构成主要部分。另一个特殊点是，向左延伸的两条主干相互缠绕前行。从需要进行心血管介入治疗的角度来看，这是一种非常棘手的形态。” 秀一说完后，立刻有人轻轻举起了手。 看起来像是有问题要问，但秀一尽管与他对视，还是故意忽略了。 因为他大概知道问题是什么。 于是他没有点他，而是切换了画面。 “当然，这种特殊形态并非只在94年的病例报告中出现。仅从单纯的突变来看，病例报告的就有几十种。” 这时，刚才举手的主任又轻轻放下了手。 秀一面无表情地再次切换画面。 这次不是刚才那样的图，而是照片。 不是直接拍摄心脏的照片，而是透视镜照片。 “但是在这次泰华医院的病例中也确认了相同形态的变异。上面这张照片不是94年拍摄的，而是这次泰华医疗院李贤忠主任拍摄的。” “呵。” 多位主任再次发出惊叹。 因为无论怎么看，这和刚才看到的图中心脏的形态都是一样的。 特别是血管的走向就像复制粘贴一样。 即使说是同一个人的心脏，也令人难以置信。 但这是不合理的。 因为这个透视镜出来没几年。 不，到目前为止，还没有出现过如此高分辨率的透视镜。 所以照片中的心脏必须是别人的。 “也就是说，这种形态的变异不是单纯的突变，而是一种极其罕见的解剖学变异。是迄今为止在任何地方都未被确认的形态的变异，也许这次发表的提及将是首次正式提及。” 这句话意味着如果内容再多一点，就会被写进教科书。 站在眼前的年轻的李秀一的名字也会被写进教科书。 已经取得众多成就的李贤忠主任也将再次声名远扬。 “发表到此结束。谢谢。” 可能是因为想得太疯狂了，秀一的发表一结束，问题就如潮水般涌来。 但是担任主席的王京来主任无法一下子指定众多提问者。 因为他陷入了自己的沉思。 ‘我这辈子听过这么清晰的讲座有几次呢。’ 无论怎么想，都不觉得超过五次。 然而，做出如此令人印象深刻发表的却是一年级学生。 ‘呵……’ 吴昌润主任摇晃着陷入莫名叹息的主席的肩膀。 “主任，您得接受提问。时间不多了，会超时的。” “啊？啊，啊。对。对不起。” 这时主席才回过神来，走到最前面，指定了举手的人。 于是那位主任立刻跑到教室里的立式麦克风前开口说道。 “发表得很好，我认真听了。” 像往常一样，开头是好的。 但是秀一和仲景很清楚，紧接着就会有尖锐的问题袭来。 从表情就能明显感觉到，他的脸很僵硬。 [庆北大学医院崔宇主任。据说平时和李贤忠主任关系很不好。] 而且仲景通过事先调查掌握了一系列信息。 秀一也因为在和李贤忠的对话中听说过崔宇这个名字，所以有点紧张地看着他。 “但是发表得太好了，好得让人产生合理的怀疑。这个发表的研究真的是由李秀一老师主导的吗？还是由李贤忠主任主导的？如果是后者，为什么一定要让李秀一老师作为发表者呢？” 应该说是幸运吗？ 不管怎样，问题不是关于内容的。 从某种角度看，这是理所当然的事情。 因为发表太完美了。 要找茬就得从其他地方找，比如像现在这样从李秀一本人身上。 “啊，这个啊。” 听到这话，李贤忠像是在等待一样站了起来。 他真的好像早就知道会有这样的问题，脸上带着微笑。甚至还拿着自己偷偷准备的无线麦克风。 ‘疯了……’ 秀一暗自不停地摇头，这时李贤忠笑着开口了。 “本来不想说到这个程度的。” “什么意思？” “在给这个患者做介入治疗时，想起94年的报告并给我建议的就是那边的李秀一老师。多亏了他，患者才活了下来。写论文的想法本身是我提出的，但之后都是他写的。大概花了30分钟吧？” “30分钟？” “就是这样。这都得益于我们泰华医科大学优秀的教育体系和泰华医院优秀的培训环境。所以，在座的我们专业的各位。如果想攻读细分专业，首先申请泰华医院吧。来了这里就能像李秀一老师一样。” 听到李贤忠的发言，提问的崔宇主任脸红了。 因为他感觉到了一种莫名的危机感，但尽管如此，他也没有安静地坐下。 “你，这家伙为什么在这里宣传医院！” “因为值得宣传啊。你们医院有像李秀一这样的人吗？没有吧？没有就闭嘴坐下。” 但是听了下一句话后，他不得不坐下。 因为他所在的医院确实没有像李秀一这样的怪物。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第61章 是我儿子 ‘比想象中做得更好……’ 刚才拍了王京来主任肩膀、担任秋季学会学术理事的吴昌润，心情变得复杂起来。 ‘这样的话真的要把他挖到雅山医院啊！’ 这种有点急切的想法让他自然而然地看向李贤忠和申贤。原本他就对秀一感兴趣，但通过这次发表，他的兴趣变成了觊觎。 ‘提出什么条件呢？’ 但是这种愧疚感只是暂时的。李贤忠和申贤虽然是不错的同事，但毕竟不是同一家医院的人。现在对吴昌润来说，最重要的还是自己的雅山医院。他深刻体会到医院规模变大，对内部主任的待遇也会改变。 另一方面，七星医院的林国振主任已经下定决心。回想起来，这有点好笑。秀一再优秀也只是一年级学生。但反过来看，尽管是一年级，却能做到这种程度。很容易就能预见到，只要再成长一点，在不久的将来他就会成为华夏国顶尖的医生。 “秀一，我们先出去。” 申贤立刻察觉到四面八方投来的、让人联想到鬣狗的目光。如果让脚步缓慢的秀一一直留在这里直到午饭时间，他感觉秀一会被撕成碎片。当然，这只是申贤的想法，实际上这种事情不太可能发生。 “现在吗？” “对，现在。” “啊……好。” 总之，秀一和申贤慢慢地走出了讲堂。他脑海里想着刚才和自己约好一起吃午饭的主任们还在四处走动。但又能怎样呢？就算把其他医院的主任都加起来，和现在影响着秀一的申贤相比，也不是对手。 “你们这么急着去哪里？” 他们一出来，在入口处就有人搭话。回头一看，是吴昌润。申贤露出一副非常无奈的表情。 “不是，学术理事在大宴会厅讲座中途这样出来合适吗？” “王京来主任是主席，有什么问题吗？” 但是真要让吴昌润说些什么，面对和王京来一样的元老，他也很难找到合适的话。在申贤闭嘴的短暂时间里，吴昌润大步走向秀一。 “秀一医生，你没忘记一会儿的午饭约定吧？” “我，午饭？和我一起吃吗！” 听到午饭这个词，申贤像发作一样喊道。 “什么话，不是和我一起吃吗？” 对这样的申贤来说，意外的是有几个人和他一起发作。首先是七星医院的林国振。 “什么，什么话。不是我吗？” 这样一问，林国振主任笑了起来。 “什么话。是想谈谈未来吗？” 他向秀一展示了自己的口袋。口袋里有一个白色信封，上面印着七星集团的标志。 ‘什么，里面装的是什么？’ 秀一的注意力被吸引了过去。如果是以前，仲景也会像说他是个俗人之类的。 [钱……不是吗？七星集团可是个大公司。] ‘只是大公司吗？是世界级的公司。也会给我500万吗？’ 泰华集团也是个大公司。但与七星相比，还是稍逊一筹。泰华医院目前在七星医院之上，只是因为历史较短，并非企业的影响力。 “喂，为什么要和我们秀一商量未来！秀一要跟我走！” “我们秀一？你是他爸爸吗？” “爸爸？……不是。” “那就让开。” “不行，不行！” 申贤像有人要抢走他的孩子一样挣扎。其他医院的住院医师看到他这样，都惊讶得说不出话来。 “那个文静的主任竟然这样发疯……” “刚才没看到吗？我也会有贪心的。一年级啊……上面年级的人心情会怎样呢。” “啊……这么说想起来了。在里面也很受宠。” “但是……又能怎样。这么优秀，难道不应该受宠吗……” “确实。” 当然，大多数人的反应是理解申贤。但其他医院的主任们可不会让步。 “申科长，那你现在能马上给李秀一老师科长职位的承诺吗？有职位吗？” 特别是拿着500万的男人，林国振这样说道。申贤对他无端的主任职位抢夺攻击感到非常慌张。 “什么，什么……？” “能承诺科长职位吗？” “当，当然。难道让他做个普通医生吗？这么优秀。” “所以说泰华医院最近才畏缩不前。”林国振一边摇着手指，一边看着秀一。本来就好奇林国振会提出多少钱的秀一，不经意间和他对视了。 “李秀一医生。我们七星医院可以马上给你想要的科室主任职位。不需要做研究员，只要通过硕博课程入学就行。当然，还有全额奖学金！” 这句话无异于‘让七星医院所有正在做研究员的人都靠边站’。公平之类的话就别提了，对秀一来说，这无疑是一个非常诱人的提议。世界上竟然有不需要做研究员就能当主任的事。这不是几十年前才有的事吗？甚至让人觉得是不是倒退了。 “喂！你能对刚才的话负责吗？” 当然，对申贤来说，这就像噩梦一样。特别是他清楚地看到了李秀一的眼睛刚才亮了一下，就更是如此。所以他用医生最讨厌的‘能负责吗’这句话进行攻击。心里祈求着哪怕是假装退缩一下也好。但是林国振仍然很坦然。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“这是董事会通过的内容。” “董事会……林国振，你难道在搞阴谋诡计？” 董事会可不是只听主任意见就行事的单纯团体。要打动他们需要客观的资料。但是董事会通过了？这意味着到目前为止秀一诊断的众多精彩病例都被董事会看到了。 “阴谋诡计？话太难听了。只是……动力。” “动力个鬼……” 申贤带着愤怒的背叛感盯着林国振。但这还没完。又有一位主任表明了争夺李秀一的意向。 “我们雅山医院也会确保主任职位。我用我的职位发誓。”正是吴昌润。 “你，你！” “什么你。觉得委屈你也用职位打赌。”他是那种能把申贤的指责当作笑话一笑而过的人。他那厚颜无耻的反应让申贤说不出话来。不，甚至让人感到窒息。所以他说不出话来，只能喘着粗气。吴昌润用胜利者的眼神看着这样的申贤，继续说道。 “没有职位还说什么……我们秀一的未来……” 然而，他没能把话说完。因为申贤的救星出现了。泰华医院永远的巨头李贤忠。 “干什么呢？！竟敢从我们这里抢走秀一。嗯？” 以前他就知道秀一很优秀，但这次一起准备发表，让他更加深刻地体会到了。 ‘这家伙……是国宝，是国宝……’ 为了让泰华医院今后不被七星医院或雅山医院这样可怕的后起之秀追上，更进一步，要与世界一流医院并肩，比起一百名优秀的医生，像秀一这样的怪物般的一个人更重要。所以李贤忠一把将秀一拉到自己怀里，说道。 “谁敢动他一根手指，我就和他拼命！” 他脸上带着像不想失去心爱的玩具的小孩子一样的表情，声音也像小孩子一样大。有点过头了。 “怎么回事……” “是爱情争夺战吗？” 因此，在其他讲堂的、不知道情况的其他主任和住院医师们都涌了过来。虽然想把李秀一招揽过来，但不像李贤忠那么厚颜无耻的申贤只能往后退一步。甚至把视线都转开了。 ‘李，李贤忠加油……’ 他虽然偷偷地在心里为他加油。不管怎样，在别人看来，现在这场争夺的局面变成了李贤忠对阵林国振、吴昌润。 “不，李贤忠院长。这是怎么回事。说白了，您又不是李秀一老师的爸爸。” 已经得到董事会许可的林国振首先不停地摇头，开口说道。 “就是啊！您有什么资格这么做？” 觉得他的话很有说服力的吴昌润也加入了攻击。而且这种攻击持续了一段时间。 “作为主任，应该真正为住院医师的未来着想。那么还是我们七星医院比泰华医院好。我们是能提供一切支持的医院。您知道吗？这次七星集团会长说未来在生物领域。” “喂。这么说我们雅山医院也不差。因为是「未来集团」旗下的医院。我们甚至说要建一个全新的门诊大楼呢。” 他们虽然像是在对李贤忠说话，但实际上是在对秀一说。 [确实，两个提议看起来都不错。] ‘确实是这样。两家医院都很好。’ [没想到泰华医院这么不温不火。是觉得已经到手的鱼跑不了吗？] ‘那有点让人失望。’ 当然，秀一作为人，对泰华医院也有感情。但世事怎会只靠情义运转呢？有时直接的利益更重要。 ‘院长不会说点什么别的吗……’ 就在秀一心里稍微倾向于泰华医院，抱有一点期待的时候，李贤忠行动了。咚。他虽然不是身材魁梧的人，但跺脚声却相当响亮。像是故意跺脚一样。虽然是小事，但效果很好，林国振和吴昌润都闭上嘴看着他。李贤忠等到不仅是他们两个，周围所有人的注意力都集中过来后，才开口。他表情非常严肃，然后用严肃的表情说出了荒唐的话。 “他是我儿子啊。” “嗯？” “李秀一是我的儿子。” “什么……什么话……” “我要亲手把我的儿子培养成主任。大家别捣乱。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第62章 成为主任 “喂，师兄。” 申贤不忍心看到这种情况，转过头跑了过来。他怎么能眼睁睁看着自己视为亲兄弟却没有血缘关系的儿子被抢走呢。 “怎么了，你知道的啊。” 但是李贤忠有点神志不清。他一心不想让优秀的秀一被抢走。 “什么……我知道什么，师兄。你怎么这样，好吓人。” “你知道的，李秀一是我的儿子。” “不……” 申贤一脸茫然，环顾四周。包括吴昌润和林国振在内的许多主任都围了过来。甚至那些原本对秀一不感兴趣的人也都来了。一直以学术为伴、被人知晓的李贤忠竟然突然爆出隐藏的孩子，这不是闹着玩的。 ‘啊，该死，这该怎么说……’ 申贤看着充满怀疑的目光，感觉自己的头都要变白了。他本以为自己担任泰华医院内科科长两年来已经经历了风风雨雨，现在看来还剩下公开处刑。 “秀一，现在可以叫我爸爸了。之前对不起了。” 在此期间，李贤忠转向秀一。他一边说着比刚才更疯狂的话。这让秀一比申贤更感到为难。 ‘呀，怎么办。是真心的吗？这是什么情况？’ [无法分析。这种情况是第一次遇到。] ‘儿子……这么说？’ [首先分析一下成为李贤忠儿子的情况下的好处。] ‘快，快点！’ [好。可能会让你有点头晕。] ‘啊？哦。’ 仲景开始最大限度地利用秀一拥有的运算功能。当血液中的葡萄糖被强制快速消耗时，秀一的行动完全停止了。原本我们大脑的大部分功能都用于运动，现在运动停止了。幸运的是，在他面前的李贤忠非常了解秀一的这种行为。 ‘我们秀一又开始了。’ 不，不是了解，而是喜欢。所以李贤忠没有觉得奇怪，反而挡住了别人看秀一的视线。用了有点过激的方法。 “你这家伙，快抱一下！” 秀一就这样被不出所料的巨头李贤忠抱在怀里，在仲景的帮助下完成了运算。 [对外宣称是李贤忠的儿子，成为主任的概率几乎会收敛到100%。] ‘不是很好吗？’ [只是会否定秀一的亲生父母，这没关系吗？] 仲景抛出了一个不太像人工智能会问的问题。毕竟与其他人工智能不同，它拥有人类的感官，而且和秀一24小时沟通，似乎有点变化。秀一反而被比自己更像人类的仲景的话一时弄得不知道说什么好。 ‘我是孤儿，我的父母？好像没关系。’ 但是秀一很快就点了点头。毕竟这是他独自生活了近30年的身体。虽然李贤忠是个有点奇怪的爸爸，但他觉得有个爸爸也不错。 [那就叫爸爸吧。] ‘哈。’ 当然，即使这样，要叫院长爸爸也不是件容易的事。但是在与把他抱在怀里，用非常温暖的眼神看着他的李贤忠对视后，他还是稍微张开了嘴。 “啊……” “对，秀一！我的儿子！” “爸爸……” “对！干得好！” 秀一一叫爸爸，李贤忠就把秀一高高举起，转起圈来。 因为他虽然年过六十，但有着不可思议的力量和精力，所以秀一像风车一样快速地转着。 “哇。” “这是真的吗？” 看到他们这样，吴昌润和林国振都摇了摇头。怎么看这都是胡说八道的情况。毕竟一直以学术为伴、说这说那的李贤忠。吴昌润清楚地记得他甚至非常自豪地在学会上经常说起这件事。 ‘那是假话吗？’ 结果发现他有个隐藏的孩子，而且竟然是李秀一。虽然太像假话了，但刚才不是听到秀一叫爸爸了吗。所以思考的方向完全改变了。 ‘确实……即使头脑好也太好了。如果爸爸是李贤忠……有点能理解了……’ 李贤忠即使做着这样奇怪的事，也能成为韩国最高医院的院长，是因为他取得了非常了不起的成就。这意味着他非常聪明。 ‘而且李秀一也有点奇怪的地方。’ 根据他疼爱的女儿吴夏的话，李秀一有时候看起来真的很奇怪。就在吴昌润的所有想法都朝着承认李贤忠和李秀一父子关系的方向发展时，李贤忠再次开口了。他看起来比刚才更自信，这也是理所当然的。因为他现在紧紧握着秀一的手。可以肯定的是，在这里聚集的主任中，即使是亲生儿子，也很少有人像他这样紧紧握着儿子的手。 “看到了吗？这是我的儿子。所以我会负责。我会用最好的条件让他成为主任。” 李贤忠哪里只是说让他成为主任。他是泰华医疗院的院长，也是泰华医科大学的讲座教授。像他这样的人推动的话，自然会有巨大的力量。更何况是儿子呢。这里没有人再有什么可说的了。 “啊，知道了……” 于是林国振主任首先退缩了。秀一很想知道他拿着的信封里的金额，但现在问多少钱有点疯狂，所以只是咽了咽口水。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“那……我也没什么好说的。嗯。我不知道你有个儿子。他的脸可能像妈妈……” 吴昌润也说完这句话就远远地离开了。主角两人离开后，没有必要再留下其他人了。很快，讲堂前只剩下李贤忠、李秀一和仍然说不出话的申贤。 “师兄……” 申贤慢慢地走向李贤忠，脸上带着何必做到这种程度的表情。这时李贤忠用力拉了拉仍然紧紧握着的秀一的手，开口说道。 “现在是儿子了。就这么认为。” “那……你的名声怎么办……说有个隐藏的儿子……董事会可能也会不喜欢……” 这难道不是可能成为道德瑕疵的事情吗？虽然现在不会抢走院长职位，但足以让人说闲话了。 “名声算什么？医学发展才重要。这家伙……你还不知道他是什么样的存在吗？” 当然，李贤忠一副不需要那些的表情。这是因为秀一和他一起在心血管内科轮转时展现出的样子。不仅是这次发表论文中使用的病例，在其他病例中也都表现出色。不，说出色都有点平淡了，是非常了不起。想想秀一还只是一年级，就更是如此了。 “确实……是很了不起。” 申贤不也是十分认可秀一能力的人吗？他完全没有反驳李贤忠的话。 “那就这么认为。吃饭吧。秀一，你饿了吗？” “嗯……是。那……我该怎么称呼呢？” 秀一点了点头，突然问道。刚才虽然仓促地叫了爸爸，但一直这么叫有点奇怪。 “嗯？你怎么舒服怎么叫。叫爸爸也可以。我现在真的想把你当儿子。” “啊……那……还是叫院长吧。” “好，好。” 李贤忠笑着和秀一大步向前走去。 “走，一起走。” 原本打算随便吃学会提供的盒饭的申贤也迟迟地跟在两人后面。然后按照李贤忠的指引，走向酒店二层的一家餐厅。虽然不是非常高级的酒店，但毕竟是酒店。它有着相当华丽的外观。 [哇……] ‘你为什么惊讶？’ 秀一看着对人工智能主题有类似情感表达的仲景问道。于是仲景用略带责备的语气回答。 [秀一，秀一从来没有被带到过这样高级的地方。] ‘因为是住院医师啊。住院医师怎么会来酒店餐厅。’ [成为主任就会吗？] ‘会的。所以要快点成为世界上最好的医生。’ [好的。我会努力的。] 然后再次下定决心全力支持秀一。虽然动机有点奇怪，但不管怎样，对秀一来说这是件好事。当然，决定支持他的不只是仲景。 “吃排骨汤吗？你腿脚不好。” “但是，哥。那真的会马上给秀一主任职位吗？回去之后。” 申贤的话让正在给秀一碗里夹排骨的李贤忠大力点头。 “当然。不行吗？你看到刚才林国振那小子的表情了吗？” “看到了。他是下定决心来的。”“那时候我的弟子……不，那小子要是把他抢走，你知道那里的中心会变得多大吗？” “非常大。那小子我也真的很喜欢……” “超过500万就一下子过去了。总之，我这辈子再也不想看到那种情况。必须先确保秀一的主任职位。” 李贤忠说着，把嘴里的排骨碎片像发泄一样朝申贤喷去。申贤熟练地避开碎片，接着说道。 “董事会可能会不喜欢……” “他们是不知道他的实力！他现在出去比一般的专科医生都强。” “你为什么冲我发火……我是站在你这边的。同一边。” “那你为什么还反驳。” “不……不是。我也会帮忙的。” “帮忙？怎么说话有点吞吞吐吐的？是要培养侄子当主任。” 李贤忠的话让申贤摇了摇头。 “侄子？” 这时李贤忠默默地用下巴指了指秀一。 “啊，儿子……好的。知道了。” “来，一起加油。秀一成为主任的作战开始了。” “什么作战……” “不加油吗？” “知道了，知道了。” “秀一也加油。” “啊，好。” 就这样，李贤忠兴奋地欢呼后才重新开始吃饭。从秀一的角度来看，这可以说是没有坏处的事情。不管怎样，院长和内科科长都为了让他成为主任而全力以赴。 ****** “喂，我是内科的李秀一。” 当然，他现在还是住院医师。从学会回来后马上就要值班。 “喂，医生！有发热患者，所以联系您了！” “发热？现在正在做什么处理？” “是。正在服用免疫抑制剂的患者，一来就联系您了。” 服用免疫抑制剂还发热。这样的话，通常需要考虑的并发症比普通人多得多。 “知道了。我现在下去。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第63章 什么都会 ‘发热且服用免疫抑制剂……’ [首先确认抑制剂的种类是什么。] ‘好的。’ 秀一拄着拐杖走进急诊室内部。 “我是李秀一。” “啊……长得也不是很帅呢。” “脸有什么重要的。据说是个天才呢。” “不，只是说说而已。不知怎么的，感觉应该长得很帅。” 他的实力在医院内已经广为人知。在这期间，他独自诊断并治疗了众多病例，这是众所周知的事情。更何况这次还传出了他真的是李贤忠院长儿子的消息，甚至都已经正式公布了。他的外貌也因为拐杖而格外引人注目。他一进去，各种议论声就响起。 “患者在哪里？” “啊……在那边。” 多亏了他是院长儿子，联系他的实习生也格外亲切。他是院长的儿子，而且还是天才内科一年级医生，不是吗？否则，这就太奇怪了。 “那我先看一下患者记录再过去。心电图和动脉血气分析都做了吗？没做的话现在就做。” “啊，好的，老师。”秀一先把实习生派到患者那里，然后坐在监视器前。接着调出了患者记录。 [孙锦淑，女，53岁。] ‘终末期肾衰竭，一个月前接受了肾脏移植手术。嗯……是排斥反应吗？’ 如果是一个月前，即使不是急性排斥反应，也很难完全排除亚急性排斥反应的可能性。但是仲景的意见略有不同。 [从肾功能来看还不错。] ‘不是稍微有点下降吗？’ [更有可能是供体的肾功能稍微有点下降。] ‘嗯……那么你的意见是现在的发热和这个关系不大，是吗？’ [是的。当然，进一步确认是有必要的。] ‘知道了。’ 于是秀一决定进一步了解情况，继续查看患者记录。 ‘药是环孢素和霉酚酸酯。’ [在肾脏移植后使用的药物中，不是特别特殊的药物。] ‘是啊。嗯。’还了解到患者大约20年前就患有高血压。想来是高血压的并发症导致肾功能衰竭，为了解决这个问题才接受了肾脏移植手术。当然，因为在接受肾脏移植手术之前患者在其他医院就诊，所以这一切都只是推测。但是进行推测的主体是秀一和仲景，所以具有相当的可信度。 [两天前开始诉说全身乏力。] ‘发热本身是来医院后确认的。’ [体温也不是很高。] 患者的体温是37.8度。最多只能说有点发热的情况。比这更吸引秀一注意的是其他数值。 ‘血压94/64……心率116……这个患者是高血压患者啊。’ [与基础血压相比，现在太低了。] ‘先输液吧，就这样。’ 诊断的过程当然有趣又愉快。特别是和仲景一起时，几乎都能找到答案，更是如此。但是首先得先挽救生命。患者死后再诊断是没有价值的事情。于是秀一再次拄着拐杖走向患者。虽然与原来的血压相比下降得相当厉害，但从绝对数值来看，并不是非常低，所以患者在普通急诊室而不是处置室。 “这里先以300毫升的生理盐水全速滴注。” “啊，好的，老师。”秀一下达指示后静静地观察患者。说是主要症状是乏力，看起来真的很虚弱。 [刚才看到身高163，体重只有38.5公斤。] ‘最近瘦了吗？’ [手术住院治疗时是43公斤。] 那时也不是很健康，但比现在好多了。同时也说明体重在过去一个月间大幅下降的可能性很大。也就是说，现在的情况可能比在急诊室判断的问题存在的时间更久。 ‘嗯。’ 考虑到可能不是急性感染之类的情况，秀一现在开始从头到脚仔细观察患者。瞳孔是否发黄，眼睑是否苍白，呼吸是否急促，是否使用了肋间肌，一个月前手术的部位情况如何等等，非常仔细地检查。 [手术部位有点红。] ‘嗯。特别是插管的地方太红了。’ [是的。那个地方必须确认……除此之外，似乎没有太大的异常表现。但是没有异常表现并不意味着没有问题。] ‘确实。’ 患者不是正在服用免疫抑制剂吗？那么典型的症状可能被掩盖了。在这种情况下，无奈只能依靠血液检查、X光或尿液检查等。于是秀一先等待尿液检查结果。看着实习生拿来的心电图结果。 “嗯。” 心电图上ST段虽然不是非常典型的表现，但也确认比正常情况有所抬高。但是血液检查中观察到的心肌酶的量并不是很高，综合上述情况，仲景很快开口了。 [认为是心肌的炎症而不是梗死。] ‘是全身感染正在发展吗？’ 秀一一脸无奈地看着患者。确实看起来有点没精神，但也不是那么严重的情况。但是现在秀一不再是单纯积累知识的医生了。他在这期间看过相当多的患者，也积累了经验。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘这样下去会突然恶化……’ [尽快做出正确的诊断很重要。] ‘在尿液检查结果出来之前先做CT吧。我很担心。’ [好主意，秀一。] 于是秀一决定为了确认发红肿胀的部位而拍摄腹部CT。反正如果有严重感染，手术部位很可能是原因。 “联系CT室，马上安排拍摄。” “好的，老师。”实习生立即打电话给CT室，并强调了要求拍摄的人是院长儿子秀一。于是放射科医生短暂地叹了口气，然后马上点了点头。 “马上来。反正没有紧急患者，插队拍摄就行。” “好的，谢谢。”多亏如此，患者可以直接前往CT室。秀一如果可以的话想一起去，但因为腿的原因移动不太方便。 [反正很快检查结果就会出来。先看尿液检查部分吧。] ‘好吧……’ [关于治疗腿的方法，我也在分析中。不要太担心。] ‘好吧，先看尿液检查结果。’ 于是秀一送走患者后，开始不断刷新检查结果。突然结果一下子出来了，与此同时，秀一和仲景一起开始分析结果。 ‘有血尿。量还不少……’ [白细胞也出现了。是感染。] ‘是尿路感染……但是只发这么点热。’ [因为正在服用免疫抑制剂。] ‘不太好……’ [是最坏的情况。] 做了肾脏移植却发生尿路感染。说不定感染发生在移植的肾脏上。如果是这样，即使成功治愈感染，也可能再次出现肾功能衰竭。理所当然地，秀一的脸色变得很难看。 [啊，患者回来了。影像应该出来了。] 那一刻，仲景提高了注意力。绝望吗？如果患者接下来情况恶化，什么时候做都不晚。现在必须尽最大努力确保患者不恶化。在仲景看来，这才是优秀的医生。 ‘因为不能使用造影剂，所以不太明确……’ [移植的肾脏肿了。插管部位周围有液体潴留。] ‘是脓液吗？’ [因为没有造影，不能100%确定，但这样判断是合理的。] ‘该死。’ 综合检查结果，患者是移植肾脏发生感染的情况。感染不是轻微的，而是正在全身扩散。幸运的是，胸部X光很干净，但在现在这种情况下，不知道什么时候会发生肺炎。 “先……先安排住院。转到申贤主任那里。” 于是秀一在通知之前先去了住院部。并不是他傲慢，而是因为申贤科长把所有权力都委托给了他。至少秀一不需要那些年资通知之类的，就可以让患者住院。可以说是对国宝级人才的优待之一。 “好的。” “还有，用万古霉素。先用万古霉素。” ‘万古霉素’指的是万古霉素。是对耐药菌株也有效的广谱抗生素，如果按原则，是在使用其他抗生素无效或在培养检查中怀疑时使用的珍贵药物。但是在看患者的过程中，有时不得不打破原则。现在看着这个患者，如果只是等待观察，就等于在杀死患者。 “好的，老师。” “还有……”秀一知道在开出入院处方后到病房去之前需要相当长的时间。而且他也清楚，对于这个患者来说，必须尽可能节省时间并好好利用。 [自己做吧。腿不方便又不是手不方便。] ‘我做？不叫外科医生吗？’ [那都需要时间。我来指导你。] ‘嗯。’秀一看着患者肿胀的手术部位，短暂思考了一下。自己又不是外科医生，做手术有点违背常理。 [最多1厘米就足够了。] 但是有仲景的指导，做那种程度应该可以。与其说是手术，不如说是操作。而且秀一也有在仲景指导下进行各种处理的经验。这意味着他有点自信了。咕噜噜。秀一拉过椅子坐在患者旁边。一直闭着眼睛的患者眼睛突然睁开了。虽然看起来很虚弱，没有什么特别的动作。不管怎样，秀一就这样与患者对视着开口了。 “孙女士，现在有感染。您这里疼吗？” 秀一指着孙锦淑的手术部位问道。孙锦淑微微点了点头，用沙哑的声音回答。 “啊……疼。” “那里我会稍微处理一下，让你感觉好点。可能会有点刺痛，没关系吧？” “疼的话……我会忍住的……” “好的。不会让你疼的。”秀一说完，看向实习生。实习生完全不知道他要做什么，只是睁大眼睛。 “啊，拿切开排脓套装来。站在我对面协助我。” “在，在这里做吗？” 其实秀一刚才听仲景说的时候也有点惊讶。但是患者在眼前，很难表现出那种惊讶。必须尽量表现得熟练。反正他有信心做好。 “我会做好的。拿来吧。” “哦……好的。” 实习生点了点头，跑去拿套装。在一旁看着的急诊室医疗团队中又响起了一阵议论声。虽然有不知道这是简单操作的原因，但内科医生找刀本身就很令人震惊。 “什么，要做手术吗？” “看来真的很厉害……” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第64章 轮流叹气 “在这里。”实习生以非常迅速的态度准备好切开排脓套装并递了过来。甚至还得到了护士们的帮助，当然，这不是一般的事情。虽然秀一只是一年级，但毕竟是在内科公然被力挺的一年级。而且他还是最出色的李贤忠院长的儿子。作为想在泰华医院继续接受培训的实习生，这是没办法的事情。 [李贤忠确实很厉害。] 仲景用满意的语气说道，这几乎是给予3年级总住院医师或研究员的待遇。另一方面，秀一有点紧张。诊断倒是一直以来都在做的事情，但在患者身上动刀可不太习惯。如果在这里不紧张，那才奇怪呢。 [好，首先切开点就在插管的部位。简单吧？] ‘嗯。’当然，有仲景的帮助，他有信心完美完成。 [以那里为中心，用聚维酮碘擦拭。呈圆形，逐渐扩大范围。对，现在这样就好。] 如果把教科书研究透了，甚至把B站等平台视频都反复看了，在眼前展示还做不好，那就是笨蛋了。幸运的是，秀一不是笨蛋，属于相当聪明的一类人，手术进行得很顺利。 [让实习生拿着纱布等着。] ‘啊，好。’ 秀一按照仲景的话让实习生等着，然后拿起了麻醉注射器。以前，也就是患者和医生都充满斗志的时代，切开排脓甚至都不打麻醉。那真的是很久以前的事了。如果能不疼，肯定要选择不疼的方式。 “会有点刺痛。” “嗯……” 秀一先告诉患者要进行麻醉，然后在即将切开的部位附近注射了麻醉剂。原本就是使用被称为牙科注射器的极细针头的方式，而且严格按照仲景的建议进行，所以几乎没有疼痛。 [如果做得更好，据说就完全不会疼了。刚才患者皱了下眉。] ‘行了。这样就做得不错了。我又不是要做外科手术。’ [确实是这样。只是有点可惜。] ‘下次告诉我。直接用刀切开就行了吧？’ [是的。在刚才消毒时作为中心的部位切开大约1厘米，深度0.5厘米左右就行。预计会有出血，但不会很严重。] ‘好的。’ 秀一虽然听到了一点责备，但没有动摇精神，拿起了手术刀。按照仲景所说，同时在他自己看来也是脓肿核心的部位划了一刀。 “不疼吧？” “嗯？” “不。我现在在切开。” “啊，好。”在确认麻醉起作用的同时。嘶。与此同时，在插管所在的、也就是判断与移植肾脏相连的地方，脓液一下子流了出来。 “实习生，从上面压一下。患者可能会疼。” “呃，好。”按照秀一的指示，实习生用纱布用力按压，从仅仅1厘米的切口涌出了大量的脓液。 “哦。” “感觉好点了吗？” 实习生虽然不是自己切开的，但露出了非常自豪的表情。通常在挤脓液的时候很多医疗人员都会有这样的表情，但作为主角的秀一却不能这样。 ‘这个已经……不会坏了吧？’ [功能还有，但如果这种程度的感染持续下去，肯定会坏。必须找到病原体进行治疗。] ‘先把这个送去培养检查。’ [好主意。] 当然，血液中也要送去培养检查。但无论如何，样本越多越好，不是吗？而且这个不是普通的肿块，是从感染源采集的肿块。当然，也不完全是细菌，而是夹杂着与细菌战斗而死的白细胞。总之，能从脓液中进行培养检查就最好进行。 “哇……看流出这么多。真的是准确地找到了要点。” “就是说。仅仅切了1厘米左右……” “不愧是李贤忠的儿子。我们医院，从建院以来就是最天才的人，他就是。” “但是那个李贤忠主任不是说这个李秀一老师比他自己还天才吗？”秀一在进行培养检查后，继续清除脓液。急诊室医疗团队议论纷纷，大量的脓液流了出来。因此，患者的脸色比刚才好多了。因为体内沸腾的细菌和脓液都流出来了。 “谢，谢谢。” “这是应该做的。病房好像已经安排好了……上面再见。抗生素在这里用，然后上去。” “好的，老师。”秀一在清除脓液后，把引流管插了进去。为了把产生的东西都排出去。然后像刚才自己说的那样，用上万古霉素，把患者送到了病房。给申贤打电话是接下来的事情。 “喂，主任。我是秀一。” “哦，秀一。侄子啊。” “不……那个有点……” “院长让叫爸爸呢。我也得适应。” “不……” “知道了。但是有什么事？啊，是值班吗？” 申贤非常亲切地接了电话，又聊了几句才进入正题。反正秀一最近一直是这种氛围，所以也没有特别惊慌。只是淡淡地，但完美地进行通知。 “有个患者，孙锦淑，女，53岁，20年前被诊断为高血压，10年前发展为终末期肾衰竭，接受透析治疗，一个月前接受了脑死亡者捐赠的肾脏移植手术，正在服用免疫抑制剂环孢素和霉酚酸酯。两天前因全身乏力来到急诊室，当时体温37.8度。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“啊……很棘手啊。胸部检查怎么样？” “肺部干净，但在肾脏移植部位有炎症表现。进行了切开排脓，排出了大约32毫升的脓液。” “32毫升？太多了……那么肾脏功能呢？” “有点下降，但有尿液排出。” “嗯。”申贤的声音比刚接电话时低了很多。不是患者状态不好，而是几乎要考虑到最坏的情况，这是理所当然的。即使是经常与死亡打交道的大学医院内科主任，这种情况也不会习惯。 “而且在尿液检查中也检测出了脓液。” “是尿路感染吗？但是感染源是移植的肾脏吗？” “是。” “嗯。”申贤又叹了口气。治疗方案不是想不出来。只是担心患者而已。 “用抗生素了吗？” “是。马上用了万古霉素。” “做得好。明天上午先看这个患者。” “好。” “如果晚上有什么异常就打电话。明天早上重新做胸部X光、尿液检查、血液检查，还有心电图。” “好的，主任。”秀一点了点头，挂断了电话。然后按照申贤主任的嘱咐、自己认为必要的以及仲景的指示，进行了几乎完美的处理。但是第二天和申贤一起去看患者时遇到的现实并不乐观。 “体温……38.2度。更高了。”申贤皱着眉头查看患者的生命体征。 “哈……哈……” 就在昨天晚上呼吸还没有任何问题的患者，现在呼吸急促了很多。因此，连正常的沟通都变得困难了。早上做的胸部X光显示肺部变白，似乎在说明原因。 “发展成肺炎了。” “用了万古霉素吗？” “是。昨天一来就用了。” “培养检查也做了吧？” “是。但是……”要看到结果至少还需要一周。通常时间不会那么长。但对这个患者来说就像永远一样。从现在的发展速度来看，最多5天内肯定会出现致命的损伤。到那时再找正确的病原体就太晚了。 “是耐万古霉素肠球菌吗？” “看起来有这种可能。” VRE。又名‘Vanycin resistant enterococci（耐万古霉素肠球菌）’的缩写，是指对原本作为抗耐药菌药物的万古霉素都具有耐药性的超级细菌。感染频率当然会下降，但这个患者是慢性肾衰竭患者，还接受了器官移植。住院时间太长了。在哪里接触到什么细菌都不奇怪。 “先把抗生素换成亚胺培南。” “好的，主任。”原本使用抗生素还不到一天就更换是不寻常的。特别是对于像申贤这样优秀的感染内科主任来说，更是罕见的事情。通常抗生素发挥作用需要48小时左右，这是理所当然的。但偶尔也有不得不打破原则的时候。因为任何原则都不能高于患者的生命。 “然后……转到重症监护室。插管，每15分钟检查一次生命体征。” “好的，主任。”听到每15分钟检查一次生命体征，秀一露出了有点惊慌的表情。 因为这意味着每15分钟就要更换负责的护士。但又能怎样呢？患者不这样做就会死。秀一只能点头。 “插管我来做吗？” “不，我来做。给我点镇静剂。” “好。”秀一拿起事先放在患者旁边、准备插入的塑料导管。护士们注射了镇静剂，甚至还注射了肌肉松弛剂，等待患者的意识迅速下降。 [就是现在。] 然后像往常一样，按照仲景的建议，把导管迅速插入患者的喉咙内侧。无论何时看，插管都近乎完美。 “你真的什么都能做啊。”申贤简短地称赞了一句，然后抓住患者躺着的病床。 “先按照刚才说的更换抗生素看看。这个亚胺培南，应该会有效吧，希望如此。” “好的，主任。”秀一也拉着病床，和申贤一起向重症监护室走去。虽然通过刚才插入的导管在吹气，但到达重症监护室后，马上就连接到了人工呼吸机上。 [现在我没什么可处理的处方了。] ‘当然。你接收过几个重症患者呢。’ [不管怎样……诊断有问题。还没有找到病原体。] ‘亚胺培南是只能希望它有效……’ 开完处方的秀一再次看向患者。昨天还有意识的患者现在插着管躺在重症监护室。情况肯定在迅速恶化，现在秀一手中的武器只有亚胺培南。当然，这是一种非常强力的抗生素，但说实话，不知道是否有效。而结果第二天早上就知道了。是不好的结果。 “肺炎……更严重了。” “亚胺培南也没用……啊。” “到底是怎么回事？说是免疫抑制剂的原因，但太快了……” “嗯……”在病情恶化的患者面前，申贤与秀一轮流叹气，这时仲景开口了。 [秀一，我觉得我们好像遗漏了什么。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第65章 知道原因 ‘遗漏了什么？’ 因为秀一正在和申贤对话，所以不能完全把注意力转向仲景。但是由于这段时间对这种对话方式已经有了一定的熟悉度，所以大致还是能够继续对话的。 [是，秀一。这个患者是什么样的患者？] 仲景没有立刻说出自己的想法，而是抛出了一个问题。一开始，每次遇到这种情况，秀一都会很烦躁，但现在他知道这是仲景自我教育以及教育秀一的一种方式。所以，秀一决定不再烦躁，而是认真回答问题。 ‘是正在服用免疫抑制剂的患者。’ 而且还服用了两种。因为距离肾脏移植手术仅仅过去了一个月左右。 [没错。可以很容易地预期到，与普通人相比，其免疫力受到了抑制。] ‘是的。所以我们才怀疑是超级细菌感染啊。’ 秀一一边回答，一边看着申贤。 “我也这么认为。”他大致回应了一句。就像刚才秀一回应仲景一样，秀一和申贤确信，无论如何，患者的免疫抑制对超级细菌感染产生了影响。可以说是合理的推断。首先，患者有多次接触超级细菌的机会。毕竟在重症监护室也住院了相当长的时间。而且，即使超级细菌数量很少，但患者的免疫力下降到足以感染的程度，不是吗？ ‘目前来看，这种可能性最大。’ [也不是完全排除超级细菌感染的可能性。] ‘嗯？那你是认为有其他可疑之处吗？从脓液的情况来看，完全是细菌感染。’ [也不是怀疑病毒感染。] ‘嗯。’ 秀一意识到仲景所怀疑的疾病类型超出了他的想象，于是暂时闭上了嘴。一方面是无话可说，另一方面也是在等待仲景的问题。正如秀一所料，仲景没过多久又抛出了一个问题。 [这个患者为什么要服用免疫抑制剂来抑制免疫呢？] 这是一个看起来有点愚蠢的问题。但是秀一非常清楚，仲景即使变得越来越像人类，但本质上还是人工智能。这意味着它不会做无用之事。不，它可能会做无用之事，但不会毫无理由地做。 ‘因为需要抑制啊。一个月前接受了肾脏移植手术。’ 于是，秀一老实地回答道。 [是，这个患者接受了肾脏移植手术。] 仲景强调这个答案似乎非常关键，再次确认了一遍。 ‘什么呀。’ 秀一不太理解，只是摇了摇头。直到那时，申贤还在思考在亚胺培南之后应该使用哪种抗生素。他甚至联系了进行手术的移植外科，询问是否继续使用免疫抑制剂。当然，他也向肾脏内科询问了对目前状况的看法。但是，所有人都没有给出确切的答案。他只是在想这个患者还能活一周吗？通常情况下，器官移植后突然发生感染，往往会迅速导致多器官衰竭。 ‘有什么关系。这个患者接受的移植有什么重要的。’ 由于申贤完全专注于与其他科室主任的通话，秀一现在可以完全投入到与仲景的对话中了。仲景似乎一直在等待这种情况，用比刚才更有活力的语气回应道。 [这个患者接受了肾脏移植手术，入院当天进行的检查、问诊以及CT显示，那个肾脏极有可能是感染源。] ‘确实。这个患者的肾脏目前被怀疑是感染源。’ 虽然不太能接受，但他还是模糊地认定，感染可能是在手术室或重症监护室以某种方式发生的。 ‘啊。’ 这时，秀一才意识到自己对最重要的感染原因没有很好地理解就略过了。仲景似乎对秀一这样的领悟感到很满意，跟着某人的笑声笑了一声，然后接着说。 [那么，我们首先应该调查的不是手术室，而是为这个患者提供肾脏的脑死亡者的感染源。] ‘器官捐赠者……啊……原来如此。对！’ 泰华医院的医疗水平堪称世界一流，值得骄傲。然而，在手术室发生感染？那概率太渺茫了。而且，拿患者的生命去赌这种渺茫的概率是绝对不应该做的赌博。当然，在重症监护室有这种可能性，但从普通感染直接发展成尿路感染有点奇怪。 [因此，请求收集器官捐赠者的资料。] 仲景在秀一欢呼的时候说完了自己想说的话。当然，对于秀一来说，这是一个无法拒绝的请求。于是，他拍了拍一直拿着电话却毫无意义的申贤的手臂。如果是其他住院医师和主任的关系，这种态度可能看起来有点不小心，但申贤是公认的看好秀一的人。 “喂，怎么了，秀一。” 尽管他正在与其他科室的主任通话，还是先看向了秀一。秀一也因为现在事情紧急，没有表示可以继续通话，而是直接说出了自己要说的话。 “主任。这个患者的感染源是肾脏。” “嗯？确实。各种情况都指向这一点。所以我们怀疑是手术室感染，想用超级细菌治疗，不是吗？” “那个感染有没有可能是来自器官捐赠者呢。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“嗯？嗯……” 就像刚才秀一一样，申贤也一时语塞。因为这是一个他从未想过的转变。这个患者发生的感染原因不在患者身上，而在提供器官的另一个人身上。这可不是一个容易想到的想法。 “等等。啊……郑主任。对不起，我先挂一下电话。” 但是一旦想到，就会觉得自己为什么之前没有想到。 “喂，好的。秀一。这……也就是说，感染源可能是捐赠者，对吗？” “是。如果是超级细菌，而且是亚胺培南都无效的细菌，实际上就没有机会了。” “确实……确实是这样。”申贤看着在重症监护室仅仅一天病情就更加恶化的患者。因为肺炎已经开始慢慢扩散，这样毫无准备地继续下去，患者很快就会死亡的可能性太大了。 “那么，寻找其他原因并尝试针对该原因进行治疗是有意义的。当然，如果是超级细菌……那就没办法了。手术室感染有点难以接受。” “对，确实。我们医院的移植外科不会犯那种错误。那么，嗯。对，按照你说的，捐赠者方面感染的可能性更大。” “那我们去了解一下。” “但是如果捐赠已经在一个月前完成了……还能进行额外的检查吗？” “即使只查看死亡原因等，也有可能找出原因。” “嗯。” 申贤短暂思考后点了点头。按照秀一所说，这不是最有可能的吗？而且，到目前为止，按照秀一说的做从来没有出过差错。这次他也有很强的预感会是这样。于是，他立即给移植外科打电话。 “喂，郑主任。对不起，对不起。刚才突然想到一些事情。”移植外科的主任是郑修。就是不久前在秀一那里得到帮助，处理了伏立康唑副作用患者的那个主任。 “啊，好的。没关系。”因为他刚刚晋升为副主任，所以对属于大人物的申贤非常恭敬。 “是这样。因为这个原因需要了解一些情况。这个孙锦淑患者，能告诉我提供器官的人的信息吗？” “嗯？嗯……这个……”原本器官捐赠者的信息原则上是保密的。所以郑修不敢说什么，犹豫了。 “不，因为治疗这个患者必须要这些信息。没有这些信息，患者现在就会死。” 但是患者都要死了，原则还有什么重要的呢？如果是陌生人还另当别论，这是自己亲手治疗的患者啊。郑修主任短暂思考后点了点头。 “主任，我会把患者资料通过电子邮件发给您。” “好，谢谢。发的时候也转发给我们科室的李秀一。” “李秀一？啊，那个老师现在是您的主治医生吗？” “嗯，是的。” “好，知道了。” 如果是其他主任，可能会想是否有必要发给住院医师。但是郑修不是得到过非常关键的帮助吗？于是，他挂断电话后立即把资料发给了秀一。已经分别坐在不同位置的申贤与秀一同时查看了邮件。因为器官捐赠者不是在泰华医疗院死亡的，而是在另一家医院死亡的，所以邮件中附带的文件是图表和检查报告等混合在一起的形式。这意味着分析可能需要相当长的时间。 [一次性全部打开。] 当然，对于配备了仲景的秀一来说，这不是什么大问题。他可以打开多达8个窗口，一次分析8页内容。 [患者很年轻。24岁男性。] ‘没有确认到基础疾病……在华江被发现。嗯。’ 原来，捐赠者是在天水大桥附近的华江岸边和同事喝酒，说去一下洗手间后就掉进水里死亡的。当时通过120以心脏骤停、呼吸停止的状态被送往附近医院的急诊室，住院第6天被判定为脑死亡，在监护人同意下进行了器官捐赠。 [住院期间共发热3次。] ‘血液、尿液、痰液培养检查均未发现异常。’ [如果那里有发现什么，事情就简单多了。真可惜。] 仲景咂了咂嘴，好像回到了原点。这是表达非常非常遗憾时常用的行为，每次看到这个，作为人类的秀一都觉得很无奈。但是现在秀一没有嘲笑仲景，而是张开了嘴。因为在仲景的指导下，以及自己主导阅读的病例报告中的内容浮现在脑海中。 ‘不，不。没有必要遗憾。’ [嗯？] ‘原因……我好像知道原因了。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第66章 就是这个 [好像知道了？] 仲景如果有眼睛的话，此时一定会瞪大眼睛反问道。这和之前问的问题完全不同，不是为了推理而问的问题，而是单纯出于好奇的询问。 ‘嗯。’ 而秀一依旧像之前一样平静。甚至拄着拐杖起身时，表情也没有丝毫变化。 [要去哪里？] ‘诊断检验科。’ [去那里做什么？] ‘我想去看看患者的样本。即使做了培养检查，剩余的样本应该也不会被扔掉吧。’ [那倒是……应该是这样。] 如果是管理混乱的医院，可能不会那么重视样本保管。但这里是泰华医院，名副其实的华夏国最好的医院。虽然各个医疗人员的水平都管理得很好，但更重要的是，医院的系统维护得非常出色。 “这里在哪里呢。” [地图上显示这里是……啊，那个就是入口。] 虽然秀一脑海里已经有了医院的整体地图，但毕竟是第一次去的地方，要顺利找到还是有点困难。特别是像诊断检验科这种不是对不特定多数人开放，只有特定人员才会去的地方，就更是如此。有仲景的帮助，倒也不是特别难。总之，他朝着挂着一个小牌子的检验科走去，敲了敲门边的窗口。 “谁啊？” 窗口的工作人员看到秀一不熟悉的脸，有点不耐烦地问道。因为经常接待催促检查的医疗人员，他看起来有些疲惫。 “我是内科的李秀一。因为之前送检的样本而来。” “检查吗？那个会按照我们预告的日程进行的。”“ 不，不是因为结果。” “那是为什么？” 秀一看着仍然，不，比刚才更不耐烦的工作人员，短暂思考了一下。 [要告诉申贤主任吗？还是告诉李贤忠院长？] 尤其是最近习惯了强硬行事的仲景提出了最糟糕的办法。但秀一本来就出身低微，一般不想让别人感受到自己曾经遭受的痛苦。 “我想在这里看看样本。我知道送去检查的样本有一部分会保存一个月。” “嗯。”工作人员脸上露出好像在心里计算规定的表情。察觉到他潜在的厌烦情绪，秀一赶紧接着说。 “很快就好。这关系到患者的生命。” “唉……”毕竟工作人员也是在医院工作的，听到关乎患者生命，立刻露出无奈的表情，打开了窗口旁边的门。 “患者叫什么名字？知道登记号码吗？” 然后，他虽然声音依旧不亲切，但态度还算配合地把秀一领了进去。当然，他的这种态度没能持续太久。 “嗯？李秀一医生？您来这里做什么？” 正好从检查室出来的诊断检验科的一位主任认出了秀一，非常热情地打招呼。 [是洪昌吉主任。他和申贤是同期，一起写过很多论文，关系很好。主要论文有《利什曼病的病理生理及自然病程中的检查结果》。] 秀一有点恍惚，但仲景不是。他早就将医院所有主任的名字和脸都数据化了，并且根据李贤忠和申贤等主要主任的对话，不断更新他们之间的关系。虽然这在医学方面毫无帮助。 “啊，洪主任！您好。” “哦，你知道我？我们不是第一次见面吗？” “上学的时候见过。您关于利什曼病的论文给我留下了深刻印象。多亏了您，对治疗有很大帮助。” “呀。”原本只是知道名字的话，还可以理解，但连论文都记得清清楚楚，这让洪昌吉不得不坚信，最近在医院里最热门的秀一平时真的很尊敬自己。 “对。原来是李贤忠院长的儿子，真的很聪明。有空见个面，一起写点论文。我们这边数据很多，知道吗？” “好的，主任。谢谢。” “好，好好看。啊，周老师，好好照顾李秀一老师。这可是医院的实权人物，实权人物。”洪昌吉心情大好，甚至对刚才还对秀一态度冷淡的工作人员说了有点让他有负担的嘱托后就离开了。 “嗯……”工作人员，也就是周老师的脸变得煞白。不管怎么想，他之前对秀一都不算亲切，不，说不友好可能更合适。 “那个……”就在他想着是不是应该道歉的时候，秀一伸出了手。 “请带路。” “嗯……您真的是院长的儿子吗？” “嗯？啊，是。那个，虽然是这样，但别太在意。” 秀一看着和刚才相比可怜兮兮的工作人员，再次伸出了手。但说别在意，又怎么可能不在意呢。院长的儿子啊，而且还是讲座教授李贤忠院长的儿子。 “那个……您在这里稍等一下。我马上拿样本过来。可能会让您不舒服，不好意思。” 因此，工作人员现在变得格外亲切，甚至有点卑躬屈膝。当然，秀一也不是很傲慢，没有拒绝他的主动态度。而且秀一拄着拐杖在狭窄的诊断检验科走廊里行走也很困难。 “好。那先把我送检的脓肿样本拿来。血液的已经看过了。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“好的好的。” 于是，秀一可以悠闲地坐在放着显微镜的检查室里等待样本。原本他应该自己去样本保管室找的，这样已经很好了。 “给，在这里。如果还需要别的，马上叫我。” “好。” 果然，工作人员对找样本很熟练，真的很快就找到了。 [要是自己找的话，可能几十分钟都找不到。很好。] ‘以前不知道，有权力真好。’ [院长的儿子就是不一样，以后当了院长肯定更厉害。] ‘这话说得太早了吧？’ 两人一边这样闲聊，一边把样本切片正确地放在显微镜下。秀一确认切片咔哒一声固定好后，看向显微镜。 [嗯。除了一般的脓液形态，不知道还有什么。这个。] ‘如果不是这样，诊断检验科可能早就发现并联系我们了。不怀疑的话可能就看不到了。’ [你到底在怀疑什么？] ‘自己看。’ [嗯。] 仲景一边焦急地换着切片，一边对秀一表达着不满。但因为它原本就是为了诊断而制造的人工智能，很快就开始专注于切片本身。 [啊。] 当秀一换上大约第5个切片时，仲景发出了惊叹。因为这时它才明白秀一在怀疑什么，在寻找什么。 [这个……] ‘找到了。我还担心可能没有，有点不安。’ 两人同时看到的是，在死去的白细胞和被它们吞噬的细菌尸体之间，有一条长长的蓝色线条。沿着蓝色线条仔细看，会出现一个像蝌蚪头一样的椭圆形圆形物体。 [真菌……种类是……] ‘足放线病菌（Scedosporium）。’ [啊，病例报告里有分析过的结果。没想到会和器官移植联系起来。] 仲景好像在自责一样叹了口气。秀一把像人一样反应的仲景放在一边，想起了自己刚刚发现的足放线病菌的信息。 ‘是在污染水中生存的真菌。’ 一般情况下，不用担心感染这种真菌。但如果免疫力受到抑制，就随时可能被感染。即使不是这样，也有感染的可能，比如在溺死者的情况下。 ‘脑死亡捐赠者在去世前可能感染了这种真菌。’ [一般的培养检查可能培养不出来……] ‘可能只被当作原因不明的发热来处理了。’ 如果患者的主要问题是发热，可能会进行更彻底的检查。但脑死亡者在已经被判定脑死亡后，一直处于低氧状态，脑死亡进程很快。偶尔出现的发热并不是医疗人员关注的对象。 ‘孙锦淑患者移植了感染这种真菌的肾脏，还服用了免疫抑制剂。’ [感染肯定会发展。] ‘用抗生素也没用就说得通了。’ [得马上上去。没有时间在这里耽搁了。] ‘好。’ 真菌在正常免疫力的人身上大多不会造成任何伤害。但对免疫力受到抑制的人来说，却是冲击和恐惧本身。根据菌株种类的不同，感染范围真的会随时变化。幸运的是，这种足放线病菌没有那么严重。但即便如此，时间也不多了。因为已经开始侵犯肺部了。再这样下去，过不了一两天就会出大问题。 “那个，不好意思。可以麻烦你帮忙收拾一下吗？” “啊，好的好的。当然可以。” “对不起。因为刚才看到了非常重要的东西。我得赶紧去患者那里。” “不，不。是我对不起。小心点走，打扰……不，李秀一医生。” 于是，秀一把后续事情交给工作人员，拄着拐杖急忙走出了诊断检验科。然后直接去了重症监护室。 “哈，怎么回事。原因是什么。” 直到那时，申贤还在苦思冥想，双手抱头。只要一转头就能看到孙锦淑患者，同时也能看到患者正在走向死亡。虽然他和患者原本并不认识，只是患者被送到急诊室后才建立的关系。但对医生来说，把生命托付给自己的患者总是特别的。 “哈……” 就在他几乎叹了一百次气的时候，秀一站在了他面前。因为秀一拄着拐杖走路有独特的声音，申贤立刻抬起头，与秀一对视。 “你……” 同时，他也察觉到秀一脸上带着一种发现了非常确定的事情的表情。秀一把手机递给欣喜若狂的申贤。是用诊断检验科的显微镜拍的照片。 “这个……这是什么？” “在脓液中确认的。看这里的蓝色部分。” “嗯？是真菌吗……种类是……” “是足放线病菌。” “足放线……捐赠者是……溺死者吧？” “是。” “哈，就是这个。就是这个！就是这个！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第67章 药物有效 申贤无论如何都称得上是一位相当优秀的感染内科专家。当然，他也是那种一听到足放线病菌（Scedosporium）这种相当陌生的真菌名字就能想起来的人。所以，他更加认可秀一的了不起。 ‘这家伙……这家伙真的……’ 如果是他手下的张德珠主任说出这样的话，他当然也会惊讶，但不会到这种程度。那个人和他一样，一生都投身于感染内科。但是秀一呢？现在才刚刚一年级。 [请求更改药物。] 当听到秀一的话，申贤主任几乎接近战栗的反应时，仲景也毫不吝啬地给出了建议。因为诊断只有在转化为治疗时才能有意义。如果好不容易确定了病名却浪费时间，导致失去患者，那就没有比这更糟糕的事情了。 ‘伏立康唑（Voriconazole）？’ [是的。从目前已有的论文来看，对足放线病菌治疗效果最好的药物是伏立康唑。] ‘没错。’秀一也持有相同的意见，所以立刻开口说道。 “主任。” “嗯，嗯。”申贤心情正好，满脸笑容。 “是不是应该更改药物？” “啊，对。没错。” “开始用伏立康唑治疗吗？” “对。得用伏立康唑。没错，伏立康唑。”但是当话题转到患者治疗上时，他的表情变得明显严肃起来。在病理切片中发现了足放线病菌，而且捐赠者是溺死者，十有八九这就是致病菌。伏立康唑是针对这种足放线病菌最有效的药物，但是‘但是目前的状况不太乐观……’ 不管药物有多好，重要的是患者的状况。如果状况太糟糕，无论用什么药都有可能无效。 ‘要是能停用免疫抑制剂就好了。’ 肾脏内科和移植外科都表示不停用比较好。移植的肾脏功能已经有一定程度的下降，在这里如果停用抑制剂，可能就没有办法了。申贤认为，首先解决目前发生的感染，以后才能有办法。现代医学怎么会只按照个人意见行事呢？随着知识的增加和深入，即使是主任也不得不听取别人的意见。 “好吧，先维持抑制剂，添加伏立康唑。” “抗生素也继续使用比较好吧？” “对。可能是混合感染。” “好。”在感染初期，往往是一种病菌引发问题的情况较多。但是感染发生后，随着感染的进展，相应的组织会逐渐变得更容易受到其他感染。现在这个患者最大的问题当然是通过移植的肾脏感染的足放线病菌这种真菌，但也不能忽视其他细菌。不，忽视的话会出大问题。 “这个应该会有效。” 申贤看着根据秀一的处方开始给患者使用的伏立康唑，喃喃自语。如果这种药有效，明天就能看到病情稍有好转的患者；如果无效，可能就要面对冰冷的尸检了。因为是经常面对重症患者的内科，对死亡已经习惯了，但习惯并不意味着没关系。 “我晚上在重症监护室值班室守着。” “好。输液之类的调节也会有影响。” “好，主任。” “嗯……”申贤看了秀一一眼，又再次转向患者。住院的话病情应该好转，可不知为何每次查房都变得更糟。 “明天见。如果病情不好就联系我。” “好，主任。” 但是申贤的职责不仅仅是这个患者。还有其他许多患者，而且作为科长，整个内科都压在他的肩上，这么说也不为过。所以他虽然又看了一会儿患者，但不能久留，不得不离开重症监护室。不过，他想到把这个任务交给了他所知道的最优秀的住院医师秀一，心里的愧疚感减轻了一些。 [秀一，先请求查找更多相关论文。] 仲景似乎在等申贤完全离开重症监护室，立刻开口说道。 ‘嗯？’ [诊断结果认为是足放线病菌没错。但是伏立康唑有效只是一般情况下。这个患者是在非常特殊的状态下感染的。] ‘啊，那个……没错。’ 在秀一看来，仲景的意见有道理。即使是同一种病菌，根据宿主的状态也会有各种各样的感染过程。也许治疗方法也会有所不同。幸运的是，世界发展得非常迅速，只要花钱，就能在任何地方查阅所有学会的论文。而且秀一还拥有李贤忠给他的院长ID。泰华医疗院号称是国内最好的医院，为大部分学会杂志支付了巨额费用以获取阅览权。更何况主要主任们还额外为更多的学会支付费用。也就是说，除了尚未发表的论文，没有他无法获取的论文，这么说也不为过。 ‘哪里……’秀一立刻抓住重症监护室工作站的一台电脑，坐了下来。 [试着搜索‘足放线病菌，移植后感染’。] 仲景建议秀一搜索关于足放线病菌引起的移植手术后感染的内容。虽然看起来是非常罕见的情况，但搜索到的文献却多得惊人。从中筛选出有用的文献是一项任务。 ‘先按引用次数筛选吧。’ 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！[好的。] 当然，秀一到目前为止已经阅读了大量的论文，积累了一定的经验。引用次数，即被作为参考文献引用较少的论文，质量往往较差。当然，很难一概而论，但大多数情况是这样。 [引用次数大多都很少。] 但是像现在这样论文本身就很罕见的情况下，引用次数整体都很少。这种情况很少见，引用次数怎么会多呢？所以秀一只能用更繁琐的方法筛选论文。 ‘那就先看摘要吧。’ [好的。] ‘啊……电脑真慢。’ [病房的电脑就是这样，没办法。] 仲景曾经是存在于世界顶级计算机中的芯片，它咂了咂舌，似乎觉得很糟糕。但即使这样，速度也不会变快，所以他们只能无奈地浪费时间。 ‘呼。’ [继续看。] ‘眼睛都要掉出来了。’ [检查结果没问题。有点眼干，有意识地多眨眨眼。] ‘呼……’ [要救患者啊。] ‘知道，我也想。’ 幸运的是，秀一是人类，而仲景不是。因此，他可以在某种程度上非人类地为患者着想。听起来可能有点奇怪，但实际上就是这样。 ‘啊，这个……这个情况和我们的很相似。’ [嗯。] 就这样，到了晚上9点多，秀一终于找到了一篇可用的论文。 [是MD安德森发表的论文。发表在国际移植学会上。] 首先，发表的机构和刊登的学会杂志让人感到可信。如果泰华医疗院号称国内第一，那么MD安德森不就是梦想成为世界第一的医院吗？那里不可能随便发表论文。 ‘哪里……捐赠者是溺死者。掉进河里去世的。’ [在脏水这一点上是一致的。] ‘在脑死亡判定前大约有两次发热，被当作不明原因发热处理了。’ [在第一个病例中，移植的患者死亡了。] 秀一因为事先有所怀疑，已经检测出了足放线病菌这种真菌，但在MD安德森的病例中，似乎是在患者死亡后进行尸检才检测出该菌株的。 [之后MD安德森有了内部指南。当移植患者出现不明原因发热时，无条件查看捐赠者资料。] ‘嗯……那么第二个病例……这个病例也死亡了。’ [已经发展成多器官衰竭后才确诊。那么就没有办法了。] 由感染导致肾脏、肝脏、大脑、心脏等主要器官功能下降被称为多器官衰竭。即使是原本健康的人陷入这种情况也有九成会死亡，对于移植患者来说，这本身就相当于死亡宣判，情况非常严重。 ‘第三个是……在这里救活了。仔细看看。’ [首先诊断本身就很快。发热第5天。] ‘我们更快，真令人鼓舞。’ [这个患者也是肾脏移植。] ‘治疗是怎么做的？这很重要，现在。’ [再往下滚动看看。] ‘好。’ 秀一和仲景不断交换意见，同时向下滚动页面。幸运的是，MD安德森在分享这样的主要病例经验时，没有忘记最重要的部分。治疗方法出现了。 ‘基础药物是伏立康唑，果然。’ [还使用了联合疗法。] ‘这个……这个是陌生的药物。’ [棘白菌素类（Echinocandins）。是一种抗真菌药物，但在临床上应用的情况较少。数据分析结果显示泰华医疗院有少量配备。] ‘在那里……啊。这个也可以应用吗？’ 秀一庆幸这里是泰华医疗院，在最后一种药物附近移动鼠标。是GM - CSF这种药物。 [我们的患者也是免疫抑制状态，我认为可以充分尝试。] ‘是吗？巨噬细胞果然……对捕捉真菌会有帮助。’ 那种陌生的、看起来根本不像药名的药物，中文名叫‘粒细胞巨噬细胞集落刺激因子’。原本我们身体也会产生这种物质，使用它可以看到我们身体的巨噬细胞被激活的效果。巨噬细胞通常在对抗大的敌人时很有效，在这种情况下会有帮助。 [请求应用。] ‘好的。’ 于是秀一先与申贤简短协商，理所当然地得到了称赞，同时使用了相应的药物。也许是因为这个原因，第二天两人见到的患者的样子完全不同了。 “血氧饱和度上升了。X光怎么样？” “肺部干净。药物有效。” “太好了……秀一，你救活了患者。” “谢谢。” “你真是个天才。” 就这样，申贤与秀一你一言我一语，互相称赞的时候，仲景敲响了警钟。 [秀一，现在还不是安心的时候。] ‘为什么又……’ [捐赠者除了肾脏，还捐赠了肝脏、心脏、肺。] ‘啊。’ [接受这些器官移植的患者也有危险。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第68章 有惊无险 “该死。” 秀一不自觉地骂了一句。尽管他清楚旁边有申贤主任，但还是忍不住。因为他刚刚意识到导致患者濒临死亡的真菌可能已经传染给了另外三名不知名的患者。 “嗯？怎么了？” 申贤自然是一脸惊讶。虽然一开始李贤忠经常严厉斥责，他也曾觉得李秀一有点奇怪，但后来他意识到，李秀一虽然奇怪，但绝不是那种有暴力倾向的人。可现在突然骂人，不惊讶才怪呢。 [做得好，秀一……] 仲景通过简短的分析察觉到申贤有多惊讶后，咂了咂嘴。当然，秀一也没有一直发呆。 “啊，对不起。主任。我刚刚意识到一件事，是关于患者的。” “嗯？患者情况不是好转了吗？除了这个患者，现在没有其他有问题的患者啊。” 在感染性疾病中，正确设定目标几乎等同于治疗的全部，这一点非常重要。秀一一直很擅长这个，所以病房里的其他患者都在顺利康复。眼前躺着的孙锦淑患者自不必说，可他为什么会这样呢？ “啊，不。是捐赠者的事。” “捐赠者？” “那位捐赠者除了给这位患者进行了器官移植，还为另外三位患者进行了移植。” “啊。” 然而，申贤听到秀一这么说后，也无法再保持平静了。 “该死。” 他也像秀一刚才那样骂了一句，然后拿起电话。接着他给移植外科的郑修主任打了电话。 “本院手术室23号房。” 现在郑修主任正在手术中，接电话的是手术室护士。平时这种情况会直接挂断以免打扰，但现在显然不行。 “啊，你好。我是感染内科的申贤主任。郑修主任方便接电话吗？” “呃……他现在正在看显微镜。” 护士委婉地表示稍后再打来。但申贤不能等。显微镜也好，其他也好，真菌感染是一种治疗稍有延迟就可能致命的疾病。说不定现在就有人正在死亡。不，也许已经死了，毕竟移植已经过去一个多月了。 “还是请尽快帮我接通电话。” “呃……” “这关乎患者的生命。” “啊，好的。” 通常在手术室里，主刀医生就像神一样受到对待。因为患者的生命掌握在他手中，所以要尽量满足他的方便。像显微镜手术这样困难且容易让人烦躁的手术时，不打扰他是上策，因为即使脾气好的人也可能会变得脾气暴躁。但关乎生命的事情，有几个医疗人员能坐视不管呢？护士咬着下唇走到郑修身边。 “主任。” “我现在正在接血管，等一下。” “申贤主任说这关乎患者的生命。” “申贤？” “是。” “嗯。” 郑修听到申贤的名字，手停了一下。 ‘基本是下一任院长了……已经是实权人物了。而且……’ 他欠了申贤的爱徒李秀一一个人情。而且传闻说李秀一是李贤忠的儿子，申贤还公然称李秀一为我们的侄子，这肯定是事实。更何况还关乎患者的生命。手术晚几分钟对大局也没什么影响，所以接电话在各方面都是正确的。 “喂，申主任。我是郑修。” “啊，郑主任。很抱歉在你手术的时候打扰你。” “没关系。有什么事吗？” “你知道我们之前会诊过的孙锦淑患者吗？” “知道。我昨天还去看过……她情况不好吗？难道她的情况更糟了？” 郑修皱起了眉头。一想到自己手术过的患者情况恶化，他心情就不好。 “不，不。她好多了。” “啊……那是怎么……” “这个患者的致病菌是足放线病菌。” “足放线……什么？” 郑修先是露出放心的表情，然后突然摇了摇头。足放线病菌，这是他第一次听说的病菌。 “是真菌，不是人类常见的病菌。” “啊……那你是怎么诊断出来的？” “我的主治医生李秀一老师专注于为患者提供器官的捐赠者的死亡原因。” “捐赠者……？” 郑修现在完全放下了手中的器械。因为这个故事越听越吸引人。 “是，捐赠者是溺死者。足放线病菌是生活在脏水中的真菌。” “啊，那么……” “是。捐赠者先被感染，然后移植了被感染的器官。孙锦淑女士就是这样。” “原来如此。不，不。那么？” “是。我知道还进行了其他器官的移植手术。你知道受体名单吗？他们的生命都有危险。” “这，这样。该死。” 郑修突然站了起来，结果头撞到了天花板上的无影灯，但这并没有什么问题。因为心脏、肺、肝脏都是在这家泰华医院做的手术。 “啊，对不起。” “不，不。我刚才也骂人了。” “那，请稍等一下。我也需要确认一下。帮我打开这里的电脑邮件。” 郑修向申贤主任请求谅解后，叫来了旁边的住院医师。由于第一助手研究员正在使用显微镜，他无奈只能等待。他犹豫着是否可以暂时放下手中的工作，然后立刻脱下手套开始操作电脑。反正接血管的时候可以再洗手回来，没必要一直犹豫。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“那里，那里。不是！一个月前，往后！不是往前！” “好的好的。” 郑修催促着住院医师，回到了一个月前，也就是捐赠者提供器官进行移植的那天。 “对，就是那个。打开那个。” “好。” 与其他大型医院不同，与韩国器官组织捐赠中心直接相连的泰华医院对所有器官移植手术都留下了非常详细的资料。这次的病例也不例外，资料完整地保存着。 “申贤主任，你现在在听吗？” “在。” “好。三个人都是在本院做的手术。首先，心脏是号高美善女士。肺是号刘秀妍，肝脏是……号许恩珠女士。你记下了吗？” “记下了。谢谢。” “好。请务必确认一下。我手术结束后也会马上查看。” “好。” 申贤挂断电话后，秀一根据申贤写下的号码和名字进行查询，获取了个人信息。因为这些人都患有严重疾病，而且还做了移植手术，所以除了家庭电话，个人电话号码也都在数据库里。 “喂，请问是高美善女士的家属吗？” “是……” 于是秀一打了电话，不知为何声音很阴沉。出于不好的预感，秀一也压低声音继续说道：“我是泰华医院内科的李秀一。请问高美善女士现在在哪里？” “啊，泰华……” 家属先是发出呜咽声，然后慢慢地开口说道：“她一周前去世了。做完手术回到家乡后发烧，住进了附近的医院……” “啊。” “这样啊。” 旁边的申贤露出沮丧的表情。 ‘毕竟这也是我们之前遗漏的诊断名称……’ 这是连泰华医院这个庞大组织都没有想到的诊断名称，而且还是真菌。如果是小医院，可能连超级细菌的应对措施都做不好。 ‘不……我也……’ 申贤抱怨了医院规模后，突然看向秀一。如果没有眼前这个年轻朋友，也许在这里也无法做出诊断。孙锦淑患者可能已经迅速死亡，甚至都不会想到打电话询问。 “呃，挂断了。” 秀一看着家属挂断的电话，然后给另一位患者打电话。已经有一个人去世了，说不定其他人都死了，这种想法不断涌上心头，让他心情非常糟糕。这时，申贤手中一直握着的电话响了。 “喂？” “啊，你好。请问是刘秀妍女士的家属吗？” “嗯？嗯。你是哪位？” “我是泰华医院内科主任的申贤。关于患者的事情想询问一下，所以给你打电话。” “啊……？” 家属的声音听起来很困惑。而申贤只是很着急。 “请问患者还活着吗？” “嗯？” 于是他问了一个有点奇怪的问题。申贤看到家属奇怪的反应和用奇怪眼神看着自己的秀一后，才意识到自己的错误。 “不，不。那……她还好吗？” “啊……不。她现在在急诊室。她发烧了。” “急诊室？哪个急诊室？” “泰华医院。” “啊！我现在就过去！” “嗯？” 就像其他急诊室一样，不，泰华医院的急诊室人更多。毕竟这是一家大医院，而且收治了很多重症患者，这是理所当然的。在那里发烧是很常见的事情，通常不会被太在意。刘秀妍患者也在等待中。因为没有床位，她只能坐在椅子上。然而主任亲自打电话，而且还说要下来。家属不明白这是什么情况。 “啊，许恩珠女士的家属吗？啊，在急诊室？我现在就过去。” 在此期间，秀一也成功接通了电话，并且得知患者在急诊室。于是秀一和申贤同时前往1楼急诊室。 “你去看许恩珠，我去看刘秀妍。” “好，主任。” “一到那里就先给她用伏立康唑。” “好。” 他们下定决心，电梯门一打开就冲了出去，嘴里喊着不同的名字。 “刘秀妍女士！” “许恩珠女士！” 如果是普通人这样做，保安可能会把他们带走，但他们是医生，而且在医院里相当有名。自然没有人阻拦他们，甚至还有人帮忙。 “你在找患者吗？刘秀妍女士！” “许恩珠女士！” “啊，在这里！” 就这样，他们很快就找到了各自要找的患者。无论如何，接受肺移植的刘秀妍患者的情况要糟糕得多。她不仅发烧，还气喘吁吁。当然，表恩珠患者的情况也类似，因为肝脏也是重要器官。 ‘不过……她还活着。’ 申贤与秀一庆幸还有机会，然后开出处方。 “先……先给她用伏立康唑。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第69章 谢谢主任 “关于捐赠者感染足放线病菌导致的1例死亡病例以及使用伏立康唑、棘白菌素类、GM - CSF联合疗法成功治疗的3例病例的发表到此结束。” 秀一带着比在秋季学会时更自信的表情低下了头。 “果然！说你是天才呢！” 李贤忠像往常一样，对完美完成发表的秀一竖起了大拇指。一直在鼓掌的申贤也点了点头，赞同他的看法。 “就是说啊。不，要是说这是一年级诊断出来的，谁会相信呢。” “就是啊。而且发表怎么又这么好。” 几乎完美得让人觉得像是有人在给他读台词。发音、用词选择，甚至连后缀、前缀都经过精心计算，助词也完美无缺，听起来就像总统演讲一样。 [干得好。] ‘只是照着读而已。’ 当然，当事人秀一只是觉得今天又完成了一项任务。发表本身虽然会紧张，但和实际看病人相比，根本不算什么。毕竟这不是关乎生死的情况。而且秀一实际上只是照着仲景读的内容读而已。 [人们都走了。] 仲景透过秀一的眼睛看着离开讲堂的人们。和平时的学会不同，人们的着装非常随意。穿西装的肯定是发表者。大多数人穿着运动服，更准确地说，是滑雪服。 ‘这是滑雪学会啊。上午听完讲座，就应该赶紧去滑雪玩。’ 在大学医院当主任，尤其是大医院的主任，几乎没有空闲时间去玩。有时间就得去参加学会，这是理所当然的。因此，不知不觉中就积累了不满。为了解决这个问题而成立的学会就是滑雪学会。上午学习，下午滑雪玩的学会。刚成立的时候会员们反对声很大，但现在已经成为最受欢迎的学会之一。 [太可惜了，秀一。] 仲景看着纷纷离开的会员和秀一的腿，喃喃自语。真的很可惜。秀一虽然心情类似，但已经适应了腿伤。因为成长过程中经历了太多困难，他对无奈之事的接受能力比较强。 ‘没关系。这里的桑拿房也不错。’ 就在他慢慢从讲台上下来的时候，泰华医院内科三人组朝他跑了过来。他们是心血管内科的李贤忠、感染内科的申贤以及血液肿瘤科的赵太正。 “干得好。” “你果然是天才。” “我都不知道有那种真菌。血液科也有很多免疫抑制患者，我反而要向你学习。” 三人先送上了热情的称赞。秀一先向其中像实际给他零花钱、扮演着实际养父角色的李贤忠低下了头。 “谢谢院长。” “嗯。” 李贤忠用一种难以言喻的苦涩眼神看着秀一。如果秀一留在心血管内科，那真的非常好，但他的腿是个障碍。无论是做造影还是心脏超声，心血管内科需要站着或走动的工作很多，对于一条腿不方便的秀一来说是个弱点。因此，李贤忠也无法强求秀一留在心血管内科。 “谢谢科长。” “嗯，嗯。” 相比之下，申贤看起来心情非常好。首先，这次发表中使用的病例是他负责的病例。而且腿不方便在感染内科也能工作，虽然秀一还没有明确表示意向，但他觉得秀一可能会选择感染内科。 “谢谢主任。” “嗯，好。我们秀一。”赵正太是三人中最自信的。虽然他和李贤忠、申贤相比资历浅很多，但血液肿瘤科可以说是21世纪内科领域的花朵。传染病的终结曾让感染内科一度陷入低谷，但随着老龄化和癌症患者数量的增加，感染内科又重新崛起。由于心血管疾病的急剧增加，心血管内科的人气也在上升，但赵泰镇仍然认为血液科是最好的。 “我们要去桑拿房，一起去吗？” 三人再次称赞了秀一后，提出了去桑拿房的邀请。 [一起去吧。] ‘嗯，好。’ 和三位主任一起去桑拿房，虽然关系不错，但这是不是有点太过分了。 “我有点累了，想在房间休息。” “啊，这样啊。确实。那你休息吧。你的房间有客房服务，饿了就点餐。不去聚餐也没关系，我们以后单独吃。” “啊，谢谢主任。” “谢什么，都是自己人。哈哈。” 幸运的是，李贤忠和其他主任对秀一是完全例外对待。于是三人留下秀一，离开了教室。 “呼。” 独自留下的秀一轻轻叹了口气。他拄着拐杖慢慢走在铺着地毯的地板上，这时有人映入眼帘。在这个大家都穿着舒适服装的学会上，这是一群穿着正装的人，显得格外显眼。 “啊，您好！李秀一医生！” 大约有四个人，队伍长得有点过分。秀一用疑惑的眼神看着他们，听了仲景的话后才知道他们是谁。 [是预备一年级。明天后天就要开始工作了。] ‘啊，对。还有实习过的人呢。’ [别只关注主任们，也看看下面的人。] ‘你这么说，感觉我很世俗。’ [不是吗？] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘也是。’秀一承认自己实际上连记得住名字的实习生都没有，更别说脸了，再次看了看聚集在自己面前的预备一年级。 “啊，你好。很高兴见到你们。” “请别这么客气！李秀一老师。” “不……为什么这么拘谨？内科的氛围不是这样的。” “我们都很尊敬李秀一老师，所以才来的！” “尊敬……吗？” 秀一一眼就能看出至少有三个预备一年级比自己年龄大。这绝不是错觉。因为从他们的脸看，如果比自己年龄小，都不知道他们经历了多少苦难。特别是现在说尊敬的那个人，头发都快掉光了。说实话，每次看到他点头，都觉得很滑稽，甚至有点难受。 “是，尊敬！老师！我们听说您是泰华医院成立以来最天才的人！” “不……那种传闻到底是从哪里来的……我又不是第一名毕业的。” “我们听说您为了打工做家教，甚至都没法专心学业。” “那，那是……确实是这样……” 这也是秀一喝醉时经常说的话。如果条件好一点，或者没有其他事情要做，他就会以第一名毕业。虽然泰华医疗院基金会的奖学金很丰厚，但人怎么能只喝水活着呢？生活费得秀一自己挣。 “所以说！能在李秀一老师手下工作，我们不知道有多高兴。我们还记得您在实习时准确诊断和治疗患者的样子。” “那……这样啊。嗯。” 秀一很习惯得到主任们的喜爱，但受到同级住院医师这样的关注还是第一次。无论是同期还是前辈，他们要么嫉妒，要么期待，不会在眼前表现出尊敬之类的，所以这是理所当然的。 [买点什么吧。反正都收卡了。] ‘啊，这样吗？’ [我从电视剧上学到，前辈买单才帅。] ‘你从哪里学的这些。’ [电视剧。] ‘也是……确实有道理。’ 虽然一开始有点慌张，但幸运的是，在仲景及时的建议下，他做出了正确的判断。 “别在这里这样，想吃点什么吗？反正聚餐也不是强制参加的。” “和，和李秀一前辈一起吗？” “别太夸张了……放松点。别害怕。” “太高兴了，所以才这样！对不起。我们去哪里？” 秀一看着站在自己面前的后辈，轻轻叹了口气。都不知道去哪里，还走在前面。感觉就像急于表现的实习生。 ‘确实……’ 如果没有仲景，秀一可能就会这样了。实际上，比实习生更艰难的是一年级。特别是在内科，要处理人的生命，一年级会更加紧张。在那种状态下，比自己多学一年的上级就像天空一样遥不可及。 “回房间吧。可以点客房服务。” “哦……客房服务……我第一次吃。” 听到秀一的话，预备一年级几乎浑身发抖。在此期间，仲景完成了对实习生时期和现在样子的对比分析。 [啊，这个人叫安达。27岁。] ‘27岁？长成这样？’ [可能经历了很多波折，更多信息得看申请材料才能知道。] ‘不，什么……也是。27岁……比我小……但是到底为什么会这样。’ [他三月份是实习生。可能印象很深刻。其他一年级什么都做不了的时候，秀一已经表现出色了。] ‘啊……’这么一想，就理解了。“ 我本来想从事皮肤科的。因为我本来对头发也很感兴趣。 在此期间，安达真的带着愉快的回忆表情开口了。秀一不知为何，听到安达勋提到头发，心情变得沉重，所以比刚才更亲切地回应了他。 “啊，这样啊。那你学习应该很好吧，想从事皮肤科的话。” “不，不！我们那一届没有像李秀一前辈这样的天才。但我还是没能拿到第一名，只拿到了第二名。” “第二名？在申请者中应该是第一名吧？” 虽然很遗憾，但内科的人气越来越低。甚至把培训期缩短到三年还是这样。处理人的生命与其说是使命，不如说是负担，而且比其他科室更辛苦，经济回报还低，所以更是如此。特别是和皮肤科相比，有点残忍。皮肤科在生活质量、劳动强度、经济回报方面都名列前茅。 “但是三月份看到李秀一前辈诊断患者后，啊……我就觉得医生还是内科好。所以我就申请了。” “因为我所以选择内科……哎呀。” 但他为了自己放弃皮肤科选择内科，秀一不知道该高兴还是难过。当然，仲景很高兴。 [果然有成为世界顶级内科医生的潜质。已经有追随者了。] ‘也不是坏事。’ 之前大家都很喜欢秀一，但住院医师们的支持相对较弱。虽然这不是绝对的，但可能会成为绊脚石。声誉对成为主任也很重要。秀一再次看着安达勋和其他预备一年级，露出了欣慰的微笑。 ‘有了基础。’ [不要只把人当作手段，秀一。] ‘这不是人工智能该说的话吧？’ [听到人工智能说这样的话，不是问题吗？] ‘呃。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第70章 特殊待遇 “好的。这样的话就谢谢了。” 因为秀一是以学会发表者而非住院医师的身份受到招待，所以他独自被分配到了一个房间。再加上李贤忠额外加了钱，房间相当大。这是一个宽敞的暖炕房，大到即使三四个人一起用也没问题，甚至还放了床。 “哇…… 果然老师已经享受主任级别的待遇了。” 实际上，在其他住院医师看来，这可能是特殊待遇。安达勋只是觉得非常了不起。 “不，只是因为是发表者而已。” 所以秀一试图谦虚一下，但这反而成了导火索。一直安静的其他人也激动起来。 “哇，这么说来今天的发表！” “您是怎么想到的呢？” “溺死者可能出现的真菌……” “我现在还起鸡皮疙瘩……” 几乎就像粉丝俱乐部的氛围。对秀一来说，这是世界上最尴尬的氛围。他在高中和大学时都不是那么受欢迎的类型。 “这里的食物也很好吃。” “和李秀一老师一起吃，感觉格外美味。” 但是这种氛围在食物送来后还持续了一段时间。甚至不怎么喝酒的秀一，因为客房服务的啤酒价格贵几倍，所以根本没点，但还是这样。 [有点烦了。什么时候开始自学呢？] 所以一开始还很开心的仲景现在也开始觉得烦了。 ‘现在得开始了。耳朵都要聋了。’ 秀一也有同样的心情。不，比仲景更严重。仲景根本没有必要一一应对，但秀一不是。 “好了，先把这些拿到外面去。” 所以一吃完饭，把餐具推到房间外面后，他就决定展现真实的自己。哐！尽管门关上的声音有点大，但刚才还兴奋地夸赞秀一的四名预备一年级根本没有察觉到异常。甚至有人还在喃喃自语说很有魄力。他们几乎就像被洗脑了一样，而当事人秀一因为没有这种经历，所以只是觉得很神奇。 “好了，现在时间不早了，我要学习了。你们要一起吗？” 秀一强忍着难以言喻的心情，看着四名预备一年级。这时，有一半人似乎有点后悔，看向了窗外。可以看到一个大斜坡，除了这四个人，所有的预备一年级都在那里。不，也许他们正在前往聚餐地点，谁知道呢。总之，没有人在学习。 “好，很荣幸。” 当然，也有喜欢的人。就是安达，他似乎真的很高兴现在能和秀一一起学习。 ‘疯了吗？’ [有热情是好事。秀一是勉强让他们学习的。] 秀一努力忽略仲景的抱怨，拿出了笔记本电脑。这是李贤忠花钱买的笔记本电脑，轻便且性能非常好。甚至还送了一个简易投影仪，让他练习讲座。秀一也把它拿出来，朝墙面发射光束。于是，秀一整理的学习资料、患者资料和发表资料所在的文件夹就出现了。 “哦。” 其他人都面露难色，只有安达眼睛亮晶晶的。他那比眼睛更亮的头顶让秀一有点心疼。不管怎样，秀一不停地操作，打开了自己整理的一个文件。这是一个非常大的文件。仅仅是一个文件主题，就超过了 100MB。咕噜噜。加载了一会儿后出现的文件里，有从 3 月开始秀一诊断过的患者病例。 “这，这个……” “这是我第一年的记录。太简单的患者都去掉了，但重复的诊断名称都放进去了。” “哇…… 这个…… 这是宝藏啊。” 泰华医院在实习时不是只让实习生做杂务的医院。在急诊室轮转时，会让他们参与诊断过程，这样实习生就能大致了解医生的职责。不知是因为这个原因还是其他原因，现在不仅安达，其他朋友也眼睛发亮。 “从症状…… 到病史、诊断推理…… 这个…… 你什么时候整理的？” 当然，安达是最积极的。他不放过秀一慢慢滚动展示的任何内容，不停地惊叹。因为详细记录了秀一如何对这个患者进行检查，通过什么过程怀疑什么疾病。 ‘为了这个真的付出了很多啊。’ [但也因此我的算法有了很大改进。] ‘还要…… 做更多吗？’ [当然。] ‘唉。’ 光是想想就忍不住叹气，这是一项非常艰巨的任务。但收获也是满满的。现在他甚至有了比诊断出足放线病菌时更合理的算法。当然，临床经验和背景知识的不足仍然是个问题，但时间会解决这个问题。现在秀一也在自觉学习。 “这个我会分别发邮件给你们，好好学习。有不懂的，12 点前随时问我。在那之前我还不会睡觉。” 当时制作这个文件时，最多只是为了强化算法和提高秀一的诊断能力，是非常个人化的工作。但成为二年级，有了后辈后，发现它也可以用于教育目的。虽然对于没有配备人工智能的朋友来说有局限性，但与市面上的教科书相比，这是能传授更实际知识的教材。 “哇…… 我们可以直接收到这个吗？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！预备一年级们也立刻意识到这些资料有多珍贵。仅仅阅读一个病例，就像亲自看过患者一样生动。 “但是有条件。” “条件…… 吗？” “首先我会给你们 3 月的资料。下周六上午 10 点在医院见。到时候看看你们掌握了多少，再给你们 4 月的资料。” “啊……” 这意味着如果不学习就不会给资料。 ‘反过来说，只要学习就能成为李秀一老师的爱徒吗……！’ 安达用渴望的眼神看着他无比尊敬的秀一。说实话，秀一从来没有说过什么爱徒之类的话，但安达擅自这么想了。因为他真的被秀一惊人的能力深深打动了。 “好，好的。” 于是安达真的很快，甚至可以说急切地点了点头。一边在旁边的笔记本上写下自己的邮箱地址。 “我，我也……” 这时，一直在旁边观察的一年级们也悄悄走过来写下了邮箱地址。不管怎样，秀一现在在泰华医院内科是有实权的。在住院医师中，甚至 3 年级都不敢轻易招惹他。甚至主任们对他也有例外。他学习好，看病也好，最重要的是他是院长的儿子。 “好。那就学习吧，下周见。资料很多，可能从今天就得开始看了。我马上发给你们。” 秀一终于可以结束独自学习的孤独生活，高兴地笑了。除了安达勋，其他人都浑身发抖。不管怎样，他们觉得这都无所谓。 ‘既然选择了内科，就应该学习。’ 这也可以说是一种天真的想法。但如果是过去一年近距离观察过秀一的人，绝对不会这么说。因为秀一自从有了仲景后，一天都没有落下学习。 “好了，那你们各自回房间吧。我都发完了。从现在开始认真看，下周见。” “啊，好！我们会的！” “好，老师……” 除了安达，其他人的声音小到可以用 “微弱” 来形容。秀一不管他们怎样，他们一出去就关上门，然后朝着笔记本电脑走去。 ‘说实话，看一部电影都不行吗？’ 他一边对仲景说着，一边操作电脑。 [别人玩的时候你都玩，什么时候才能成为世界顶级的内科医生呢？] 当然，仲景根本不理会他。真的是个不讲理的家伙。毕竟它是人工智能，期待它那样是有点奇怪的。 ‘不，今天不是作发表了吗……’ [发表是学习吗？] ‘唉……’ 即使被反驳了，他还是又试了几次，但还是没用。于是秀一带着遗憾的眼神看了一眼偷偷藏在桌面的文件夹，然后立刻把目光转向了另一个文件夹。与刚才给预备一年级看的不同，这是一个全是论文的文件夹。而且不是普通的论文集合，是分别由国际心脏病学会编辑李贤忠、国内感染内科学会教育理事申贤、血液肿瘤科新兴势力赵太正等人整理的论文。 “呃。” 因为是大佬们送来的论文，所以非常难懂。由于仲景的运算能力从世界顶级的半导体芯片降级到秀一的大脑，很难马上理解。幸运的是，没有语言障碍。 ‘好难啊…… 分子层面的研究确实很难…… 这又不是临床……’ [最近的研究趋势就是这样，没办法。临床经验在医院可以充分积累，关于研究的知识只能这样获得。] ‘看这个的话，感觉我们华夏的医疗…… 研究方面还很远。’ [没办法。做这样一个研究需要数十亿的资金。] ‘难道真的要去美国吗？’ [不是 8 月份要去美国爱荷华州立大学医院实习吗？去感受一下氛围吧。] 仲景提到了 8 月份定下来的爱荷华州立大学医院的实习。秀一本来就非常期待这个行程，心情变得很好。他从来没有坐过飞机，而第一次飞行的目的地是美国。心情怎么会不好呢？但那样的话，还有很长时间。首先得熬过艰难的 3 月，和不成熟的一年级们以及实习生们一起的 3 月。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第71章 呼吸困难（1） “嗯？什么声音？刚才还好好的患者怎么了？” “那个…… 突然呼吸急促……” “别像家属一样说话，用医学术语说。呼吸困难是什么？” “那个…… Dyspnea（呼吸困难）？” “那不是诊断名称，是症状啊…… 哎呀。” “唉。” 刚满一年资历的安达轻叹了口气。 他本想像实习时见到的三月的李秀一那样，自由自在地四处奔走。 他甚至想干脆说出连教授都未曾想到的诊断名称。 然而现实却如同一面高墙。 “啊……啊。” 年仅23岁的年轻青年安达独自喘息着，却无能为力。 “动脉血检查结果出来了！” 安达长叹一声后转过头，果然看到了刚成为实习医生、还未能摆脱紧张感的余河。 ‘偏偏是三月急诊室实习医生啊……’ 安达自己也深知，余河会更加辛苦。 “呃，看看这里。” “好的。这是检查结果单。” 余河试图掩饰紧张，尽量露出温和的表情，递上了检查结果单。 “怎么样，前辈？” 余河一如既往地在急诊室里也很有亲和力。 他们本就来自同一个社团，这一点就更加明显了。 ‘唉，该死。’ 安达也想回应余河的期待。 但这实在太难了。 毕竟患者的动脉血检查结果并没有什么特别之处。 ‘只是过度呼吸……吗？’ 血氧饱和度为100%。 血液中的二氧化碳含量略有下降，pH值则略有上升。 这意味着随着二氧化碳排出，身体呈碱性，在昨天还是实习医生的安达脑海中浮现的诊断名称，也只有过度呼吸综合征。 但患者的呼吸看起来真的很困难，仅仅说是过度呼吸似乎并不准确。 哪里有过度呼吸时肋骨间的肌肉深陷的情况呢？ ‘嗯。’ 就在他陷入困惑时，不知从何处传来了轻快的声音。 嗒。 嗒。 与平常的脚步声略有不同。 所以这声音更让人感到欣喜。 是秀一。 “您好！” 一看到秀一，余河立刻深深鞠躬问候。 原本三月实习医生就充满干劲，不过这似乎有些过头了。 大概是因为对秀一个人充满敬意吧。 “呃？啊……你成为实习医生了？” “是的，前辈。好久不见。” “抱歉。只说过要见面，却一直太忙。” “没关系。您真的很忙。” “在急诊室的话，这个月应该会经常见面。一起吃顿饭吧。” “我，真的吗？好的。谢谢。” 余河之后似乎更想留在这里，但三月急诊室实习医生，换句话说，真的就像奴隶一样。 不管那个人是谁，都没有太大关系。 尤其是像余河这样努力尝试的人，情况更加严重。 “好的，我现在就去！” 于是他不得不立刻跑去照顾其他患者。 直到那时，安达还在交替看着检查结果单和患者，也就是说，他陷入了深深的沉思，仍然没有得出结论，就走向了秀一。 他仿佛犯了什么错似的，畏畏缩缩。 [看来你知道该怎么做了。] 仲景看着这样的一年资历的安达，用低沉的语气说道。 ‘别太苛刻了。一年资历的医生都这样。尤其是三月。’ 他自己当初也曾充满热情。 幸运还是不幸，好在遇到了仲景。 否则，他真的会经历很多挫折。 他也会意识到自己是多么无能的医生。 不用往远看，只要看看和自己水平相似的同期就知道了。 世上有些事情，仅仅靠努力是无法克服的。 在经验积累之前，头脑中的知识都只是死知识。 “动脉血检查？怎么样？” “好像是过度呼吸综合征。” “过度呼吸……？” 秀一难道看不出来吗？ 在他看来，患者绝不是单纯的过度呼吸综合征。 因为患者看起来真的呼吸困难。 当然，呼吸频率确实有所上升。 但那是为了补偿困难的呼吸。 [呼吸浅。现在每分钟呼吸频率接近40次，但血液中二氧化碳减少并没有那么明显。] ‘是积水了吗？’ [可能吧。检查一下。] ‘好的。’ 秀一大步走向患者。 “您好，嗯，金胜俊患者。” “是……呼……” “是从一周前开始的吗？” “是……” 秀一一边提问，一边检查患者的全身。 毕竟患者是非常年轻的男性，看起来很健康。 但也并非完全没有异常体征。 [头发有点少啊？] ‘头顶秃了。大约2到3厘米。’ [压力大吗？] ‘不知道。嗯。’ 首先有脱发情况。 头顶附近圆形脱发。 [脸颊附近发红。] ‘不是因为晒太阳导致的。与其说是……’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！[像是皮疹？] ‘嗯。’ [嗯。] ‘病历上写着没有基础疾病。’ 秀一在脑海中整理异常体征，同时继续与患者对话。 反正患者已经气喘吁吁，说话慢一点反而更好。 “在此之前完全没有症状吗？” “是。啊，嗯……嗯……一……一年前……” “好的。” “接受过肺结核……治疗。” “肺结核啊。” 如果是肺结核，在没有完全治愈的情况下随时可能复发。 虽然与脱发或脸上的皮疹等可能没有直接关系。 但这些问题不也可能由其他不同原因引起吗？ 从一开始就试图把所有问题归结为一个原因，必然会遇到困难。 这是他和仲景在整理过去一年的病例时了解到的事实。 “除此之外，有被诊断过糖尿病或高血压吗？” “有？没有。” 患者确实很年轻，所以似乎几乎没有基础疾病。 秀一还询问了其他一些手术史等，但没有发现什么问题。 “好，那我来听诊一下。哦，拍过X光片了吗？” “啊，没有。还没有……” “那我现在开处方。在我检查期间。” “好的好的。” 秀一让安达开处方后，轻轻敲了敲患者的肺下叶。 感觉有些沉闷，也就是说，似乎有些堵塞。 要是以前，仲景在这种检查中根本帮不上忙。 但在过去的一年里，他积累了不少关于五感的数据。 [水。积水了。] ‘果然……得尽快拍X光片。没有发烧的话……也可能是肺结核，真的。’ [是的，我也这么想。] 曾经有一段时间肺结核感染率迅速下降。 但随着出国旅行增多，从国外到韩国的情况大幅增加，感染率又逐渐上升。 也就是说，绝对不能排除这种可能性。 “我也看看肚子。能躺下吗？” “躺，躺下的话更喘不上气……呼……憋。” “稍等一下。” “嗯……好的。” 患者最终还是躺在了座位上。 不管怎样，既然来到了医院，就应该听医生的话。 而且从刚才余河和现在大勋的态度来看，秀一似乎是个很厉害的人。 ‘嗯。脾脏为什么肿大？’ 在此期间，秀一迅速检查了患者的腹部。 [确实。应该怀疑某种全身性疾病。] 然后他发现了脾脏肿大，这相当奇怪。 患者很年轻，而且说没有任何基础疾病。 就在他陷入短暂思考时，大勋走过来搭话。 “老师，准备好了。说可以直接去。” “啊，那个。不好意思，能陪我一起去吗？我的腿不太方便。” “啊，不！不！不好意思！我去去就来！” “谢谢。” “不，不。” 安达带着歉意和患者一起消失在X光摄影室。 因此，患者误以为秀一不是住院医生二年级，而是非常年轻的教授。 ‘不管说什么，都得好好听话……’ 出乎意料的是，安达起到了传递信息的作用。 不管怎样，X光检查，尤其是胸部X光检查，不是需要很长时间的检查。 患者的行动也没有问题。 所以很快就能拍完照片回来。 “老师，来了！” “还没洗出来呢。” “要我去催一下吗？” “不，不。还不用。哦，洗出来了。” 秀一看着充满热情的安达，笑着转过头看向X光片。 然后咂了咂嘴。 肺部确实积水了。 因为其他地方也有水。 ‘心包……积水了。’ [是心包炎。这也可能是肺结核引起的。] ‘先把水抽出来。量看起来很多。心率每分钟110次呢。这样下去心脏会衰竭的……’ [向李贤忠院长求助应该可以。] ‘不，这我自己能做。’ [啊。也是。完全有可能。] 如果需要心血管造影术，就必须叫李贤忠来。 但这只是在超声波观察下从外部处理的事情。 当然，作为二年级住院医生就说要做这个，不仅是鲁莽，简直是疯狂。 但秀一不是普通的二年级住院医生。 他已经有过几次这样的经验。 “这里需要做心脏超声，去拿一下超声仪。” “啊，好的！要给费洛医生发通知吗？” “嗯？不。通知我一会儿自己发。先让我看看。” “啊……果然！” 安达怀着对李秀一是天才的想法跑去，然后拿着超声仪回来了。 毕竟是太和医疗院，急诊室处置室里也配备了心脏超声仪。 “嗯。” 秀一非常熟练地打开仪器，放在患者的胸口。 “有点凉。” “呃……好的。” “稍微忍耐一下就会舒服些。” “好的……” 患者一躺下，就比坐着时喘得更厉害。 因为心脏积水，这是无可奈何的事情。 幸运的是，秀一非常擅长看超声。 “有点刺痛。” 不知何时消过毒了，他找准要刺的位置，将针头刺了进去。 “啊。” “现在排得很顺利。” “好的，好的……” 秀一就这样抽出了大约100毫升。 肉眼看上去量非常大，想想这都在心包里面。 很容易就能想象到患者之前有多难受。 “啊？” 相应地，患者变得非常舒服。 “怎么样？” “好，好多了。我全好了吗？” 甚至问到是不是全好了。 当然不可能。 “不。现在开始治疗。可能还会积水。首先你需要住院。” 秀一一边说着，一边看着刚抽出的液体。 不是很清澈。 但也不浑浊。 [不是肺结核的原因吧。] ‘是病毒性疾病吗？’ [目前……目前还不知道。需要更多信息。] ‘因为要住院，先观察一下。一两天内应该不会有太大变化。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第72章 呼吸困难（2） 患者先被收治到了申贤教授的病房。 虽然目前还不清楚是感染还是其他原因。 但这是考虑到患者之前的肺结核病史以及肺部积水等情况后做出的决定。 [毕竟是科长，必要时转到其他科室也会比较容易。] ‘嗯，有这种可能。’ 当然，也有一些政治方面的考虑。 如果随便让年轻教授收治患者，以后可能会遇到麻烦。 幸运的是，如果最初的诊断正确，治疗就会顺利进行。 但如果需要转到其他科室，甚至是其他科室，那时候就会有问题。 如果是申贤，打个电话说“喂，帮我接收一下我的患者”就可以，但现在却需要罗列各种理由。 ‘患者情况怎么样？’ [整晚都没有电话，应该没事。可能也没有太大好转。] ‘嗯。’ 秀一不知道该高兴还是该难过，朝着病房走去。 病房站前面站着神情紧张的安达。 他手中的患者病历上已经有了好几道褶皱。 看起来从凌晨就出来查看了好几次。 “啊，老师！” 他一看到秀一就深深鞠了一躬。 “啊，不。不用这样……” 秀一仍然感到很不自在，制止了大勋，但在制止的同时也意识到了。 患者似乎到死都无法治愈的事实。 “不管怎样，昨天那个患者怎么样？靳胜俊患者。” “是的。昨天做了心包穿刺，送到检验科的结果出来了。” “啊。那很好。要看一下吗？” “好的。我已经调出来了。” 安达像昨天一样，充满干劲地指着显示器。 显示器上像他刚才说的那样，显示着检查结果。 浊度（浑浊程度）、红细胞、白细胞等等无数的结果，但秀一最先确认的是ADA（腺苷脱氨酶）。 这主要是为了查看肺结核活性而进行的检查，如果这个值高，就有可能是肺结核。 [61U/L。] ‘很低。’ [虽然不能完全排除假阴性的可能，但肺结核的可能性几乎没有了。] ‘那么……是其他全身性疾病。’ [要考虑患者的脱发和脸颊附近的皮疹。有可能都是同一个原因。] 脱发、脸颊附近的皮疹以及心包炎甚至肺炎。 能同时出现所有这些症状的疾病。 ‘是自身免疫相关的吗？’ [考虑到患者的年轻年龄，可能性很大。] ‘确实脾脏也肿大了……其他血液检查怎么样？’ [只做了基本检查，血红蛋白9.5G/dl，白细胞数值是2600。] ‘两者都偏低。这也是自身免疫性疾病可能出现的特征。’ 秀一根据昨天看到的患者症状以及目前为止的普通检查结果，开始重新确定患者的诊断名称。 因为整个过程一言不发地进行着，所以安达只是觉得有点郁闷。 ‘果然……说是天才就是不一样……’ 当然，即使已经被揭开了谜底，但由于之前的错误判断，看起来只是好了一些而已。 [请求进行可以确认是否存在自身免疫性疾病的检查。ANA、组蛋白抗体、抗双链DNA、ANCA IF、C3、C4、CH 50。] 刚才仲景念叨的检查项目，对于非内科医生来说，在学生时代只是匆匆看过就过去了，所以可能非常陌生。 但对于内科医生来说，也是非常重要的项目。 因为大多数自身免疫性疾病可以通过这些项目来鉴别。 “啊……” 秀一在诊断患者时不是浪费时间的风格，所以立即开始开处方。 看到这一幕的安达果然露出了不懂英文的表情，张开了嘴。 这时秀一才意识到自己太主导这个病例了。 ‘教授们一看就知道……’ 安达不就是一年资历吗？ 可以说就算不认识字母也没关系的时期。 “首先看昨天的检查，ADA很低，不是肺结核。但是患者有贫血、白细胞缺乏以及脾脏肿大，那应该怀疑什么？” “呃……” “你是一年资历，没关系。可以怀疑自身免疫性疾病。” “啊……啊！所以才做这些检查吗？” “对。这不是学生时代学过的吗？不过因为写在处方上，可能会觉得陌生。我当时也是。” 当然，秀一因为仲景能立即得到纠正。 不管怎样，感觉陌生本身是事实。 “啊……那要换药吗？停用抗生素？” “不，不。这必须非常小心。” 从目前的结果来看，感染性疾病的可能性大大降低了。 但即便如此，也不能马上使用新怀疑的自身免疫性疾病的药物。 因为需要使用的药物是类固醇。 如果诊断正确，会有反应。 但如果错了会怎么样呢？ ‘患者会被细菌或病毒感染……’ 类固醇是一种具有多种作用的药物。 同时也是非常强效的药物。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！价格也很便宜。 所以在很多科室、很多疾病中都有使用。 但它确实是需要注意的药物。 虽然有很多机制都可能有问题，但现在还是因为免疫抑制功能。 ‘之前转来的患者最后去世了。’ 在不知道是否有真菌的情况下使用了类固醇，结果患者实时被真菌，也就是霉菌感染的情况。 如果来得早一点可能会好一些。 患者年龄本来就大，还有基础疾病，初期没有症状才是问题。 秀一一点也不想在自己亲自诊治的患者身上重蹈覆辙。 如果是分秒必争的紧急情况，他会毫不犹豫地使用。 但现在不是这种情况。 那么尽可能安全地处理才是正确的。 “免疫抑制剂必须小心。先维持抗生素，等检查结果出来再决定也不迟。” “啊，好的。” “处方都开好了，去看看患者吧。” “好的，老师！” 安达像侍奉教授一样，迅速朝着病房跑去。 如果时间不确定，首先应该确认患者是否在病房。 但现在离7点还早得很。 而且靳胜俊患者的身体状况也不适合到处走动。 “患者。” 因此，秀一一走进病房就看到了患者。 患者旁边放着今天做的心电图，可能是安达在病房站的时候实习生去拿的。 “啊，好的。老师。” 患者可能是因为昨天做了心包穿刺，状态明显好转。 幸运的是，看起来没有再次积水。 秀一满意地点点头，先查看了心电图。 [心率在正常范围内下降了。] ‘嗯……但是有点……传导不是有点减弱吗？’ [感觉？你忘了循证医学吗？] ‘不，不。确实有点弱。和昨天做的心电图比较一下。’ 秀一正在做其他人绝对做不到的事情。 他准确地在脑海中调出昨天做的心电图，然后和现在的心电图进行比较。 让这一切成为可能的仲景在秀一说完话后，语气也变得有些不安。 [这么一看确实有点弱。] ‘是实习医生的问题吗？心电图出现这种程度的误差是有可能的吧。’ [误差范围也算不上。也没有人会发现这个问题。] ‘但分析的时候也考虑一下这个吧。以防万一。’ [嗯。好的。我认为这是合理的意见。] 秀一迅速结束了和仲景的对话，再次看向患者。 “好像不发烧吧？” “嗯？啊……是的。没关系。” “呼吸怎么样？” “好多了。” “不咳嗽吧？” “不。” 这是提问的同时确认昨天观察到的情况的过程。 ‘脱发和脸颊附近的皮疹。这没有变化。’ [是这样。] 这时，一名病房护士走进病房，拉起患者的小臂。 “要做检查。抽点血。” “啊，好的。” 然后抽了不少血。 可能是因为患者很年轻，检查很顺利。 秀一盯着抽出的红色血液看了一会儿，然后立即看向患者。 “结果可能下午就能看到。到时候再给您解释。” “啊，好的……但是很严重吗？因为住院了，父母很担心。” “嗯。” 秀一思考了一会儿。 当然，仲景也在。 [从目前的进展来看，似乎不会发展成非常严重的情况。] ‘是吗？’ [是的。] 因为他的意见和仲景的意见基本一致，所以虽然谨慎，但可以给予肯定的回答。 “别太担心。这只是确认的程序。” “啊，好的……谢谢。” “如果有任何异常症状，马上告诉我们。” “好的。” 秀一让患者完全放心后，离开了病房。 他再次回到病房是在下午晚些时候。 检查结果出来后，他和申贤一起走进了病房。 安达像开门机器一样，在前面带路，确保申贤和秀一面前没有任何阻碍。 “患者，这是申贤教授。就像我们李秀一老师刚才说的，结果出来了。” “啊，您好。” “好的。监护人也听一下。首先……” 申贤认为由秀一来说比自己直接说更好。 ‘亲自诊断的人说更好。’ 于是他看向秀一，秀一不像其他住院医生那样惊慌，向前走了一步。 他想起了在会诊前向申贤教授汇报的内容。 ‘虽然ANA很低。但是抗双链DNA明显升高，C3、C4下降。100%是系统性红斑狼疮（SLE）。’ 这已经和仲景一起确认过了。 所以他可以非常自信地开口。 “检查结果显示患者是系统性红斑狼疮，又名‘SLE’。” “那……那不是很严重的病吗？” “它被认为是一种难治性疾病，但最近管理得很好。” “那不是可以免服兵役的病吗？” 这里竟然提到了兵役。 秀一虽然有点荒唐，但还是亲切地回答了。 “患者目前处于急性恶化状态，这种程度的红斑狼疮可以免服兵役。” “啊，白跑一趟……” 患者目前症状还不错，所以看起来心情很轻松。 他似乎不太明白今后要一直带着一种慢性病生活意味着什么。 但秀一没有详细说明红斑狼疮患者的困难。 反正以后会慢慢了解的。 现在集中精力解决眼前的问题比较好。 “不管怎样，患者的心包还有一点积水。看下午做的胸部X光片，肺部也还有积水。因此，先继续住院，开始类固醇治疗。” “啊……那会好起来吗？” “是的。只要好好配合，应该会没事的。” “好的，嗯……知道了。” 患者顺从地点了点头，秀一也没有太紧张。 直到周末再次来访，在安达的通知到来之前都是这样。 “老师！患者发烧了！呼吸也困难！” “今天突然这样？” “昨天……昨晚有一会儿这样，后来好了。今天早上更严重了！” “怎么回事？我现在就去。” 因为炎症数值正在慢慢好转，所以他感觉就像踩到了地雷一样。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第73章 呼吸困难（3） 直到昨天下午会诊时，患者的情况还非常好。 但现在面对的患者却并非如此。 匆忙赶来的申贤以及通过会诊形式正在诊治患者的风湿内科郑敏京教授脸色也不好。 “什么时候……从什么时候开始这样的？” 申贤科长惊慌地看向安达。 安达同样惊慌失措。 毕竟昨天还在说周末过后就出院。 但现在呢？ 患者的情况几乎朝着最坏的方向发展。 “昨天……昨晚。但是当时真的只是一会儿，马上就好了。” “嗯。” “患者的尿检怎么样？” 申贤闭上了嘴，这时风湿内科的郑敏京教授开了口。 听到这话，安达急忙开始翻找患者的检查结果。 “血尿中持续有蛋白尿。但是尿量符合每日出入量，正在观察过程中。” 当然，秀一是个例外。 因为他的脑海中不仅有患者的检查结果，甚至还有各种教科书的内容。 “今天的胸部X光片呢？” “还没有确认。对不起。” 秀一也只是关注这个患者，毕竟不是自己的患者，所以没有每天早上确认。 问题发生也是刚刚接到通知才知道的。 而且是周六早上6点半的事情，也没有什么值得指责的。 “不，没关系。现在确认一下。一年资历的实习生？” “好的。啊……在这里。” “嗯。” 今天做的胸部X光片和昨天的X光片乍一看似乎没有什么不同。 但仔细看就有区别了。 “这里……横膈膜线有点模糊了。” 在仲景的帮助下，秀一比任何人都更快地发现了这个事实，指着显示器左下方。 那里是患者右胸下方的位置。 “啊……积水了。” 在通过类固醇治疗迅速好转的患者肺部，又积水的瞬间。 原因是什么呢？ 秀一看X光片的瞬间就有了直觉。 当然，作为风湿内科教授，看过很多系统性红斑狼疮患者的郑敏京教授也一样。 “肾衰竭……可能是红斑狼疮侵犯了肾脏。” 郑敏京教授的职级比申贤低很多，所以先采取了汇报的形式。 申贤脸色阴沉地点了点头。 肾脏啊。 这不是非常重要的器官吗？ “秀一的想法呢？” “好的。我的意见也是一样。在急性炎症发作时，肾脏受侵犯的情况很常见。我认为患者的尿检数值也反映了这一点。” “那么……” “将泼尼松龙增加到60毫克，并添加羟氯喹。啊，对不起。我是在问郑主任……” 秀一习惯性地回答申贤的问题，然后看向郑敏京教授。 她刚刚晋升为副主任，是相当可怕的主任之一。 但同时，她也非常清楚秀一的位置。 “不，不。果然是你啊。我的意见也是一样。先这样更改药物……而且我认为在患者身体状况允许的情况下，尽快进行肾脏组织检查。” “组织检查？那不仅仅是为了诊断吧？” “是的。这是为了确定药物种类所需的措施。” 肾脏组织检查，顾名思义，是相当具有侵入性的检查。 在像现在这样患者情况恶化的情况下，仅仅为了诊断目的进行检查是不合理的。 但是如果说可以决定治疗方案，那就大不一样了。 “那么……必须做。我去跟家属解释。检查……” “我会通知影像医学科的金真实教授。” 秀一作为刚满两年资历的人，在医院里人脉相当广。 虽然有传闻说他是院长儿子这一点也在推动着他。但实际上他的能力不也非常出色吗？ 只要和秀一一起诊治过一次的人，几乎都会对他有好感。 因此，他才敢说要联系其他科室的主任。而且还是在周末。如此毫无顾忌地去做。 “好的。那就让秀一去做。郑主任……对不起，周末期间好好照顾一下患者。” “好的，科长。别担心。我把他当作自己的患者。” 就这样，患者很快被送到了一楼影像医学科的超声室。 本来的话，住院医生不一定要跟着去。 但现在患者情况不是很不好吗？ 而且是周末，也没有别的事情可做。 “老师，对不起。因为我……” 一直感到愧疚的安达不停地道歉。 “不，不。我们是一个团队。我是你的后盾。昨天……下午看到的时候就应该注意到的……” 当然，秀一根本没有这么想。 [就是啊。为什么没发现呢？] 仲景也一样。 他们两个都没有责怪安达，而是在责怪自己。 ‘应该检查一下小腿的。’ [但是……尿检不是每天都在做吗？] ‘是啊。’ [有变化吗？] ‘没有变化……’ [那么能说这是症状的原因吗？] 于是，他们把坐立不安的安达放在一边，开始不停地交谈。 仲景的分析能力已经有了很大的提高。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！再加上秀一的能力也提高了，这可以说是非常有进展的对话。 ‘嗯……不是原因吗？但是那应该怀疑什么呢？’ [不知道，所以才这样下来了。] 仲景现在不再只是提出没有替代方案的反对意见了。 当然，如果对患者有伤害，他肯定会反对。 但在分析出更好的意见之前，他知道要等待。 ‘不管怎样，肾脏组织检查本身是有意义的。’ [是的。但是也要考虑到可能失败的可能性。] ‘听你这么说确实……嗯……’ [现在秀一的分析能力也提高了很多，思考一下吧。] ‘知道了。嗯。’ 于是，他们两个都闭上嘴，各自陷入了沉思。 “啊，秀一老师。” 过了一会儿，金真实教授出现了。 因为是周末，她可能是在家过来的，完全是便装打扮。 “金主任。对不起。” “不。说患者情况紧急。需要检查。但是检查的话有人看样本吗？” “有的。申贤科长已经在多方打听了。” “是什么VIP吗？” “不。不是的……主要患者太年轻了。” “啊，也是。申科长或者秀一老师……很有热情啊。热情。” 金教授似乎对在周末还全力以赴的两人感到惊讶，然后立即走进了超声室。 里面，患者坐着在等金主任。 因为躺下会喘不过气，这也是没办法的事情。 “检查的时候需要趴一会儿，可以吗？” “好的。没关系。以防万一，我是来准备处理的。” 回答金真实的不是患者，而是秀一。 他正在旁边轻轻敲着事先准备好的插管套件。 从影像医学科的角度来看，这是让人安心的瞬间。 “好的。那么……先趴下。有点刺痛。” 于是金真实立即开始检查。 她以手艺好而闻名，再加上患者是年轻成年人，检查真的很快就结束了。 “好了，这里用力按住。如果是红斑狼疮，可能有出血倾向。不按住会出大事的。” “好的，教授。谢谢。” “不。但是我现在去哪里呢？如果还有可能需要我做的事情，现在就说。现在就做。” “不，主任。现在应该没有这样的事情了。” “好的，那就这样。辛苦了……关于论文，下次，下次再谈。” “好的，好的。” 就这样，金真实几乎立刻就离开了检查室。 正如她所说，肾脏组织检查，特别是对于像红斑狼疮这样的全身性疾病患者来说，可能相当危险。 因此，安达在秀一的指导下，用力按压刚刚检查的部位。 尽管已经用绷带包扎并按压了。 [只有我这样按压的话应该不会出血。] 这是让仲景满意的强有力且有效的按压。 于是秀一也放心地朝病房走去。 “好的，主任。样本已经送去了。” “嗯嗯。辛苦了。会马上检查的。药物先维持原样。郑敏京主任已经按照你说的开了处方。” “好的，主任。” “有什么事再联系我。我就在医院附近。” “好的。” 他一边向申贤汇报进展情况。 申贤虽然感觉他有计划地进行着，但也不能完全放心，于是朝医院前面的餐厅走去。 他是想和家人在这里吃饭。 在此期间，秀一和安达一起把患者转移到病房，然后也同样朝餐厅走去。 当然不是外面的餐厅，而是地下一层的员工餐厅。 “必须吃饭。不然撑不住。” “好的，老师。” 这虽然是很平常的话。 但安达却像听到了金玉良言一样，深深地记在了心里。 然后他打开了医院的饭菜，说实话，真的很一般。 毕竟是周六中午的员工餐厅。 除了值班的住院医生、实习生或值班护士，没有人会在这里吃饭。 好在这是华泰医院，否则可能会更难吃。 “嗯。” “呼。” 就在他们慢慢吃着的时候，电话响了。 呜呜呜呜。 哇哇哇哇。 秀一和安达的手机同时响了。 两人手机上显示的是同一个号码。 正是刚刚那位患者所在病房的号码。 “难道？” 两人立刻吐出嘴里的食物，接起了电话。 “患者……血压下降了！” “收缩压90，舒张压55！” 90/55。 如果说是短期内下降，那下降得相当多了。 很多时候在说“呃……”的时候就不行了。 如果是其他科室健康的患者，可能还能撑住。 但内科不一样。 “我上去！” “我现在就去！” 因此，两人同时从座位上站了起来。 餐盘里还剩下很多食物。 但没有人说什么剩饭的事情。 因为住院医生这么匆忙地行动，肯定是关乎某个人的生命。 咚咚咚。 于是两人直接朝电梯跑去。 当然，秀一因为一条腿不方便，速度不是很快。 但安达几乎拼命地搀扶着他，所以他也能很快上电梯。 在这期间，两人一句话也没说。 安达是陷入了恐慌状态。 秀一是在和仲景对话。 [是肾脏组织检查后发生的出血吗？] ‘有这种可能吗？已经那样用力按压了啊？’ [那为什么血压会下降呢？首先应该考虑出血导致的低血压。总是可能性大的优先考虑嘛。] ‘先去看看。’ [那快点去吧，秀一。] ‘我能控制电梯吗？’ [给院长打电话看看。说不定能行。] ‘别胡说了……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第74章 呼吸困难（4） “医生！已经转移到处置室了！” 秀一一到达病房站，护士们急切的声音就在耳边响起。 听起来甚至像惨叫，但这是非常自然的事情。 刚刚做了某种侵入性处置的患者血压正在下降，不是吗？ 即使不是医疗事故，也难免会想到这与处置有关。 “处置室。知道了。安达，你先去看一下情况。我马上就来。” “哦，好的！” 安达停止搀扶秀一，立即朝处置室跑去。 幸运的是，目前还不需要心肺复苏，也就是说还没有到心脏骤停的情况。但毕竟处置室里应该有个医生才对。 笃笃。 笃笃。 秀一先让大勋过去后，生气地敲了敲拐杖。 [现在是不是该比这更快了？练习是不是太懒了？] ‘吵死了，你这逼。对腿不方便的人说这种话合适吗？’ [生气的话会变快，所以说了一下。果然速度大约提高了11%。] ‘啊。’ 速度越来越快了。 虽然不想承认，但也可以说是多亏了仲景。 因为生气后速度确实提上来了。 “嗯。” 到达处置室时，患者已经被转移到了病床上。 先到的安达拿着插管，一副是不是要插管的表情，但怎么看他一个人也不可能把管子正确地插入喉咙。 如果他能做到，那才更奇怪呢。 三月第一周的实习医生就插管，要是做到了，说不定会传出比秀一还厉害的传闻。 [看看血压。安达现在一点忙都帮不上。去年的秀一也比他强。] ‘那个？’ [别在意了。学着秀一的语气说话。] ‘呃。’ 不知怎么的，随着时间的推移，让人越来越生气的能力却在提高。 不，诊断能力也确实提高了。 不管怎样，秀一听取了仲景的意见，看向患者的血压。 ‘血压90/55……和刚才接到通知时一样。’ [心率竟然达到了136次。太快了。] 相比之下，体温和呼吸频率是正常的。 对某些人来说，这可能只是普通的线索。 但对有仲景在身边的秀一来说，可能并非如此。 因此，秀一再次将血压数值牢记在脑海中，走向患者。 不知何时，他手里拿着听诊器，是为了在紧急检查之前再发现一些情况。 ‘呼吸……很粗。像是什么情况？’ [正在分析。] ‘要多久？’ [现在已经完成了。根据秀一获取的例听诊数据进行分析，结果显示患者右肺下叶有浊音，原因可能是肺水肿，可能性为98%。] ‘不是肺炎吗？’ [肺炎的可能性也有0.9%左右，但考虑到血压数值中呼吸频率和体温正常，这是可以忽略的数值。] ‘是这样啊。听你这么说，确实。’ 医学是一门需要综合思考的学科。 不能只依赖一个线索，而是要考虑到全部情况。 仲景通过这段时间的练习提高了相当的能力，同时秀一也接受了训练，所以能得出相同的结论。 ‘肺水肿。那么原因是什么？’ [首先，不太可能是肾脏组织检查部位的出血。] ‘应该是吧。伤口部位太干净了。’ 秀一查看了一下护士用力按压的检查部位，以防万一，然后摇了摇头。 那里只是很干净。 只有一个针孔，没有任何渗出。 甚至连肿胀的痕迹都没有。 ‘而且出血也不容易引起肺水肿。’ [那么……] 仲景想起了患者的心率。 每分钟竟然达到132次。 几乎是正常速度的两倍。 ‘血出得不多，血流也不缺乏，为什么心跳这么快呢？’ [心脏功能……可能本身有问题。请求进行心电图检查。] ‘好的。’ 这时，病房里叫来的放射科医生推着便携式X光机走了进来。 本来应该先进行这个检查的。 不管怎样，胸部X光能提供很多信息。 但对现在的秀一和仲景来说不是这样。 他们不是已经得出了肺水肿的结论吗？ 只带着现代医生轻视的听诊器。 而且还想到了更紧急的检查。 “等等！稍等一下！” 于是秀一先拦住了放射科医生，然后拍了拍旁边实习生的肩膀。 “老师，马上做心电图。病房站有，马上拿过来。就在旁边。” “啊……好的！” 实习生的烦恼并没有持续太久。 虽然放射科医生满脸不高兴。 但他也只能乖乖地出去了。 相比之下，秀一是主流。 在医学上的对错之前，听这个人的话比较好。 咕噜噜。 于是实习生立即从旁边的通道拿来了心电图机。 秀一如果腿完好的话，肯定会自己去拿，他非常着急，所以齐心协力地开始将心电图机的导联贴在患者身上。 视线一直固定在心电图显示器上。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“该死。” 当所有导联连接好，显示器上出现完整的心电图时，秀一嘴里骂出了脏话。 [V4、V5、V6导联的T波倒置。] 因为秀一能立刻明白仲景的话意味着什么。 ‘心肌病变……是梗死吗？’ [梗死的可能性也有，但概率降低了。要考虑患者的年龄和基础疾病。] 因为情况非常紧急，仲景也来不及调侃，只是提出了意见。 秀一也基于这个意见急于提出其他意见。 因为是心脏，而不是其他器官。 ‘基础疾病……’ [只有红斑狼疮。没有糖尿病、高血压。] 如果这个患者已经40多岁，或者有糖尿病、高血压，那么当然应该把梗死列为首要怀疑对象。 但秀一眼前的患者现在才23岁。 一点也不胖。 反而可以用健壮来形容。 “先做心脏超声！有超声仪吧？病房里！” “啊，好的！要去拿吗？” “好的。那个……技师，对不起！请再等一会儿！” “不，不。没关系。好的。” 刚才还满脸不满的放射科医生。 但看到心电图图像不正常后，就再也无法那样了。 “还有，抽血检查！先做基本的血常规！还有CK、CK - MB、TnI……还有BNP。” “好的，老师！” 即使有不满，也不是能表现出来的氛围。 处置室里简直像战场一样，忙得不可开交。 在这中间指挥一切的秀一，作为刚满两年资历的人，看起来太熟练了。 ‘果然……这个人……’ 安达像看着神明一样看着秀一。 在此期间，护士抽了一些血，实习生拿着超声仪出现了。 “好的，教授。现在先做超声检查。” “嗯嗯！马上就来！” “好的。” 秀一趁着有空，挂断了给申贤打的电话，拿起了超声仪。 然后立即挤出凝胶，放在患者的心脏部位。 咚。 咚。 于是不知为何，看起来无力的心脏露了出来。 不只是感觉，心脏跳动的样子确实有点奇怪。 ‘整体运动减弱。’ [分析结果显示没有明显运动减弱的部位。] ‘果然没有符合梗死的表现。那么心输出量是多少？’ [超声仪配备的CPU功能明显比仲景差。需要等待。] ‘你在这种情况下也……啊，哎呀。’ 患者的心输出功能是15%。 可以说是明显的心脏功能衰竭的数值。 多亏了年轻，才能维持到这个程度。 否则，现在可能已经没气了。 ‘心电图异常，超声心动图上心脏运动减弱，梗死可能性降低。’ [最近没有头部撞击，没有嗜铬细胞瘤，也没有脑出血。] ‘那么……’ [可以怀疑应激性心肌病。] 仲景根据从处置室开始积累的证据，给出了最合理的诊断名称。 首先，确定血压下降的原因不是肾脏组织检查导致的出血，而是引起肺水肿的心脏原因。 通过心电图、患者的基础疾病、超声表现等，确定心脏功能衰竭不是梗死而是其他原因，即应激性心肌病的结论。 “该死。” 对秀一来说，这是只能骂脏话的情况。 应激性心肌病，光听名字可能觉得没什么大不了的。 但像现在这样心肌功能下降的情况下，是有很大死亡可能性的疾病。 “先……上多巴胺！马上送到心血管重症监护室！安达！你联系申主任！说要去重症监护室！” “好的，好的！那，但是病名怎么传达……” “应激性心肌病，EF 15%这样传达！他会马上赶来的！” “好的！” “好了好了。先下去！血液检查结果出来了吗？” 秀一一边挥舞着拐杖，一边推着病床问道。 实习生和护士们也是齐心协力，其中一个转过头朝秀一喊道。 “好的！那个……其他都没事，但是包括CK在内的心肌酶都升高了！” “那是当然的。其他的呢？” 不是心肌病变吗？ 心脏肌肉正在受损，里面的酶流到血液中被检测到，这是无可奈何的事情。 “啊，肝功能下降了！AST/ALT是2022、2617！” “啊。这真的……” 心脏功能下降就是这么可怕。 好好的成年男性肺部积水。 肝脏进入坏死状态。 如果这种状态再持续下去，很明显会因多器官衰竭而死亡。 [基于目前情况分析最佳治疗方法。暂时无法对话。] 意识到严重性的仲景直接进入了分析模式。 秀一对这样的仲景连句感谢的话都说不出来，只是推着病床。 “哦，怎么……怎么会这样？” 在见到申贤之前，他根本没开口。 “患者血压下降……检查发现有肺水肿，认为是心脏原因，做的心电图显示V4到V6导联T波下降，怀疑有应激性心肌病的可能。心脏超声也显示有相应表现，所以上了多巴胺下来了。” “啊。” 申贤觉得这样的诊断流程对一个两年资历的住院医生来说可能吗？ 听到求救赶来的李贤忠也有同样的想法。 ‘真的很可惜。’ 如果腿没事的话，就会被心血管内科抢走了。 李贤忠好不容易从秀一的腿上移开视线，然后与秀一对视。 “那么计划呢？继续用多巴胺观察吗？” 他不是为了测试什么，而是真的好奇秀一的想法才问这个问题。 当然，秀一没有马上回答这个问题。 ‘喂，还没好吗？’ 因为仲景还没动静。 ‘喂喂。’ [1分钟。就等1分钟。不想好好听听吗？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第75章 呼吸困难（5） ‘速度呀。这家伙……’ 秀一惊慌之余又喊了一次仲景。 但仲景没有回应。 这是因为它又开始重新计算了。 拥有超级计算机的家伙，竟然被秀一的大脑难住了，不过这也不算过分。 “打算怎么治疗？” 在此期间，患者被送进了心血管重症监护室，也就是CCU。 这可是申贤的患者，而且是李贤忠院长的儿子秀一在照看的患者。 理所当然地，床位早就准备好了。 “准备插管……先调整一下。” 于是秀一先努力无视李贤忠的回答，迅速下达了指示。 他本想就这样打发1分钟时间，但患者的情况不容许拖延时间。 就这样迅速地下达指示，结果在短短20秒内就下达完了所有指示。 ‘不管怎么说，太优秀也是个问题。’ 他故意挑衅仲景。 但它仍然沉默不语。 ‘唉。’ 秀一叹了口气，然后看向患者。 现在患者连呼吸都在颤抖。 虽然血氧饱和度还维持着。 但看起来今天结束前插管的可能性很大。 ‘真的只要维持呼吸就是本事吗？’ 他不禁想起自己刚才看到的患者的心功能。 仅仅只有15%。 这意味着重度心力衰竭。 当然，应激性心肌病通常在4周内会恢复。 但如果以15%的状态持续1周，患者就会死亡。 这意味着必须做点什么。 “首先，对于可以说是应激性心肌病原因的……红斑狼疮的治疗，继续治疗比较好。” “像现在这样用类固醇加上免疫抑制剂吗？” “不。可能对心脏造成负担的药物要停用，只用类固醇……用泼尼松龙60毫克。” “嗯。” 李贤忠和平常不同，带着犹豫的表情点了点头。 他本人是同意的，但不知道这是否是最佳选择，是那种反应。 在这么年轻的年龄，病情发展如此迅速是很少见的。 即使是天才，也不可能立刻制定出治疗计划。 他只是觉得秀一凭借惊人的诊断流程把患者带到这里已经很了不起了。 “然后呢？” “首先要看看血压……” 秀一一边说着，一边看着患者床头的显示器。 尽管已经用药，但收缩压仍然没有恢复到100。 此外，心率维持在120多次。 这样下去，心脏一旦衰竭就会死亡。 “怎么办。” 李贤忠确认了患者模糊的意识后，说出了自己的真心话。 这是一个没有明确答案，只有担忧浮现的瞬间。 因此，一直深信不疑的申贤发出了类似惨叫的声音。 “哥，哥。你这样怎么办啊。” “能怎么办。病情发展太快了。这……不是医疗团队能做什么的情况。” “但是……患者还年轻啊。每次会诊的时候我都跟家属说会没事的。” “那时……以那时的情况是那样。” 因为没想到会出现应激性心肌病。 只是每天确认炎症数值和肺部X光片在好转。 这并没有错。 只是情况变了。 “所以我也问了秀一有没有办法……他也不明确。” “那，当然了。哥，他才两年资历。又不是教授。” “什么时候已经有教授水平了，还这样那样的。” “哥你不也同意了吗。” “哎呀。都很好，但是这里是医院。哥你说怎么办。” “说院长的话会有答案吗？” “嗯？不。好像需要再思考一下。但是能不能撑过去……这才是问题。” 李贤忠继续在申贤面前说着让人着急的话。 申贤每次都只是跺脚。 反正在心脏方面，李贤忠不是最厉害的吗？ 和申贤比较并不是因为这个。 他可能仍然是国内第一。 所以只能等待李贤忠嘴里说出有说服力的计划和理由。 [分析完成。] 如果没有仲景，可能就只能这样了。 ‘哦。出来什么了？’ [秀一，你还真读了些有用的东西。相关资料已经输入了。虽然因为模糊所以花了点时间。] ‘什么，什么啊。’ [目前认为这是最佳方案，但可能会有阻力。] ‘阻力？什么……是很危险的治疗吗？’ [看情况可能是这样。] ‘该死……’ 听到危险，秀一脑海中浮现出各种治疗方法。 如果是其他器官，可能还不知道，但这是心脏啊。 如果要冒险，随时都可以冒险。 其中有些甚至超出了罪犯的想象。 [别想得那么极端。人工心脏呢？出来了吗？那个？] 幸运的是，仲景抓住了秀一飞向安德洛墨达（可能指代某种幻想或极端想法）的思绪，告诉了他正确的分析结果。 [首先要安装ECMO。] 当然，这也不是那么容易的治疗。 ‘ECMO……？现在还不是心脏骤停啊。ECMO是……’ 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！ECMO（体外膜肺氧合）。 Extra - Corporeal Membrane Oxygenation。 又名体外膜氧合装置。 简单来说，这是一种代替人的肺和心脏功能的设备。 换句话说，可以认为是对需要心肺复苏或即将需要心肺复苏的人强制延长寿命的设备。 [根据秀一6个月前获得的资料，在红斑狼疮引起的应激性心肌病中，初始心输出量在15%左右的情况下，90%的概率会经历心脏骤停。] ‘6个月前……’ [这种情况下预后非常不好。大多数会死亡。] ‘那不行。’ [此外，根据秀一3个月前获得的资料，无论原因如何，在应激性心肌病中尝试使用ECMO两周对患者预后有积极影响。] ‘那……有可能。’ 如果使用ECMO，在那段时间心脏可以进入半强制休息状态。 如果是因为其他原因，比如心肌梗死等导致相应血管供血的肌肉完全坏死，那么当然复苏的可能性很渺茫。 但应激性心肌病是肌肉没有坏死，只是处于疲劳状态，这样理解就容易了。 这意味着让它休息是有意义的。 [但是如果尝试两周后心脏运动仍未正常化，就需要心脏移植。] ‘啊……为什么？’ [目前还没有统计数据。只是梅奥诊所的判断是这样。理由是‘使用ECMO观察的两周与不使用的四周情况相似’。] ‘有道理。确实……使用ECMO两周以上是有负担的。那么必须停止，到那时如果还是这样，就必须考虑移植了。’ [明白了吗？秀一？如果不明白，再解释一次也不难。] 仲景说着，想起了秀一视野中的李贤忠和申贤。 他们两人早就沉浸在自己的世界里，秀一根本没把他们放在眼里。 不，准确地说，他正在绞尽脑汁思考李贤忠的问题。 “啊，我不知道。现在这种情况哪里常见啊。” “你不是说自己是心脏世界第一吗？这不是从《新英格兰医学杂志》上照搬来的吗？” “照搬？这家伙从哪里编造出奇怪的话来用。那是什么意思，那个。我现在心情很糟糕。” “就是字面上的意思。” “这小子真的，但是。啊，我先去看资料。” “患者情况都这样了，你去哪里。在这里看。” “哇，看看这家伙。一直叫哥，现在却这样顶嘴。” 秀一也用和仲景相似的眼神。 带着有点失望的眼神看了一会儿，然后低下了头。 ‘不，我明白了。’ [那么结束这场讨厌的争吵吧。我看不下去了。] ‘好的。’ 秀一对仲景的话“嗯”了一声，然后用拿着的拐杖重重地敲了敲地面。 秀一觉得自从腿骨折以来，如果说有什么好事的话，可能就是这个了。 因为这样可以很轻松地，不仅不会伤害别人的心，反而能赢得同情并引起注意。 “嗯？” “怎么了。秀一啊。” 而且李贤忠、申贤不是公认的秀一的粉丝吗？ 即使喊“喂，你们这些家伙，有话要说”，他们可能也会回头。 “教授，我之前读过的论文中有梅奥诊所发表的一篇。” “嗯，说说看。” 梅奥诊所是一家享有世界声誉的位于明尼苏达州的大医院。 可以说是自称世界第一也不为过的那种医院。 “在红斑狼疮急性发作引起的心肌病中……像这个患者一样，心脏输出量下降到15%的情况下，1周内经历心脏骤停的概率高达90%。” “啊？90？那么高？红斑狼疮的？” “是的。报告是这样的。虽然有因为病例太少所以要谨慎的表述，但梅奥诊所的经验是这样。” “继续说。” 李贤忠现在完全转向秀一。 一直对着李贤忠回答的申贤甚至整个身体都转了过来。 “所以我想先插入ECMO怎么样。这不是一个容易的选择，需要说服家属……但太危险了。” “ECMO……嗯。” 听到ECMO这个词，两位教授的脸色同时变得阴沉。 因为ECMO是真正用于救死扶伤的设备。 特别是申贤，原本认为患者还没到那个程度，突然觉得患者的脸变得更加苍白了。 “教授。意识已经模糊了。说不定现在心率比刚才更弱了。考虑到我下来之前已经用了多巴胺，情况很糟糕。” “是啊。” 幸运的是，李贤忠的思考时间不长。 不管别人怎么说，在心脏方面他不是世界级的权威吗？ 虽然没有亲身经历过完全相同的病例。 但类似的病例经历过无数次。 “插吧。联系家属。先插上。责任我来承担。如果说是院长承担责任，应该不会有不满吧。” “嗯？院长？” “是的。其实我也想到了ECMO。但是听你这么说，再看看患者的情况，没有不做的理由。现在太危险了。” “好，谢谢。” “好的。那么可以吗？” 李贤忠一边按着胸外科的号码，一边问秀一。 他的表情好像在说应该不会再有其他问题了。 但是如果在这里停止，那就不是李秀一了。 因为他已经有了完整的计划。 仲景制定的长达两周的计划。 当然，他已经开始滔滔不绝地说起来了。 [嗡嗡。] ‘别加奇怪的音效。’ [呼呼。] ‘别加更让人不安的音效。’ [那请快点说。那边表情也很焦急。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第76章 呼吸困难（6） 听了仲景的话，申贤或李贤忠看起来都相当焦急。 患者的情况不是不好，而是已经到了需要安装ECMO的程度，不是吗？ 要是以前，就等于死了。 于是秀一不再拖延时间，马上开口说道。 当然，这是按照仲景制定的计划。 “不。现在应该立即将患者列入心脏移植等待名单。当然，也有可能不需要移植，但如果两周后心脏功能仍未恢复，就应判断为永久性损伤并进行移植。” “移植等待名单……” 申贤似乎受到了一些冲击，拍了拍自己附近的桌子。 他的腿颤抖得厉害。 相比之下，李贤忠似乎在某种程度上有所预料，并没有太惊讶。 “嗯。好的。列入吧。既然要使用ECMO，没有不列入的理由。” “好的。如果情况好转就取消，这只是个问题。” “好的。那么……先安装ECMO……啊……这就成了器官移植了。” 李贤忠拉过旁边的椅子坐下，等待刚刚叫来的胸外科医生。 虽然是周六上午，不是正常工作时间。 但毕竟是自己负责的患者情况在恶化。 那么在大致处理完之前，守在这里反而心里更踏实。 不只是李贤忠这么想，所以申贤也在他旁边坐了下来。 “你们也坐。但是秀一啊。你后面那个朋友是谁？” 李贤忠坐下后才发现安达，向秀一问道。 这么说来，大人在说话，旁边不是一直有个坐立不安的年轻人吗？ 一看，他胸前还挂着内科医生的名牌。 “好的，院长！这是今年刚入职的一年资历的安达。” 听到这话，安达以充满干劲的姿势敬礼。 李贤忠本来就不是会被这种事情感动的类型，所以表情阴沉。 “为什么在这里？一年资历的医生不是没有重症患者吗，现在还没有。” “啊……这位患者的主治医生是我。李秀一老师在指导我。” “嗯。秀一，他不是你的患者吧？” 李贤忠一开始就对这个不知道是安达还是什么的一年资历医生不感兴趣，所以直接转向秀一。 秀一本来就习惯了这种对话方式，所以并没有太慌张。 “不是。我在指导。” “安达很幸运啊。秀一做你的后盾。这和主任指导没什么两样。” “啊，不。我还差得远。” “远着呢。你差得远，我们也都差得远。不管怎样，安达？” 李贤忠看着秀一的脸心情就变好，笑着再次看向安达。 本来就全神贯注听着两人对话的安达，马上就能回答。 “好的！” “知道这是一种荣幸吧。在秀一手下。” “我，我是因为想成为李秀一老师那样的人，才申请进入内科的！真的，我真的认为这是一种荣幸！” 他无论什么时候都充满活力。 让人感觉他不是来医院，而是来军队的错觉。 听到他声音的李贤忠微微歪了歪头。 “嗯？啊，你是安达？” “是的！” “啊……原来你就是那个人……秀一请求把粉丝俱乐部变成医院内部社团的那个人。” “是的！” “这是不行的，你知道吗？社团应该具有登山、网球、葡萄酒等增进友谊的性质。我也想创建一个，但不行。这是规定。” “是的！” 李贤忠看着一直表现得很自豪的安达，摇了摇头。 ‘粉丝俱乐部……’ 他一边想着这家伙是不是疯了。 当然，听到粉丝俱乐部这件事的秀一，看着安达的样子，也有同样的想法。 [医院里疯子真多。真想做个临床试验。] ‘所以说……是什么粉丝俱乐部啊。’ [不过有点好奇。] ‘什么？’ 秀一的话让仲景停顿了一下。 作为人工智能，应该干脆地输出结果才对。 是因为感觉变得太多样化了吗？ 还是因为用人类大脑进行数据分析呢？ 它变得太像人类了。 [根据规定，申请院内社团需要有十个发起人。这意味着……] ‘难道我的粉丝俱乐部已经有十个人了？在医院里，又不是学生？’ [是的。是这样。会是谁呢？] ‘嗯。’ [别从吴夏开始想。那样会受伤的。] ‘谁，谁说我会了！’ 秀一大声喊道。 但实际上他心里想到了吴夏。 这不是很有可能吗？ 已经一起单独吃过饭了。 也展示了相当出色的智力能力。 咕噜噜。 就在他开始想得太远的时候，有人打开了重症监护室的门走了进来。 看起来很着急。是胸外科医生。 “院长。ECMO患者在哪里？” “啊。在那里。” “嗯。” 他看起来心情不太好。 因为李贤忠和胸外科关系不太好。 而且上次李贤忠不是没有把冠状动脉的解剖变异发表在《新英格兰医学杂志》上吗？ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！是因为接到电话去处理后就解决了的病例，所以才这样吗？ 更觉得被偷了成果一样。 “消毒。” “好的。” “展开器械台。马上做。患者血压怎么这样。得快点。” “好的，主任。” 当然，即便如此，他们也没有疏忽对患者的处理。 因为没有人会把个人感情带到公共领域。 更何况这是泰华医院。 这里的医疗团队都是专业人士。 即使没有李贤忠那么有名，也都是有一定国际声誉的学者。 “好了，连接好了。我们会每天来查看连接部位和设备，不用担心。” 因此，很快ECMO就连接好了，患者的血压也恢复正常了。 因为损坏的心脏的工作由机器代替了，这是理所当然的。 这意味着这不是一件值得高兴的事情。 “应该就这样恢复了。” 特别是秀一，他没有经历过自己负责的患者出错的情况，脸色阴沉。 虽然已经有了完整的计划，以为会没事。 但看到安装了ECMO的患者，还是感到沮丧。 这时李贤忠走过来，轻轻拍了拍他的肩膀。 “有时候等待是最重要的事情。特别是内科……也得知道等待。这也是治疗的一部分。” “好的。” “不管怎样，我也会持续查看心脏超声的。先等等吧。” “好的，院长。” 李贤忠正如他刚才所说，是个知道等待的人。 他没有试图说服秀一并立刻改变他的态度，而是静静地离开了重症监护室。 “那我也先走了。今天辛苦了。周六……虽然因为患者不能出去，但还是休息一下吧。” “好的，教授。” 申贤也说了一些小夸奖和鼓励的话后就出去了。 只剩下秀一和大勋两人，这时他们才终于能互相看着对方。 “老师。谢谢……真的……” 先开口的是大勋。 因为可以说多亏了秀一，自己负责的患者才活了下来，这是理所当然的。 当然，患者仍然有很大的死亡风险。 但至少今天不会了。 这是值得感谢的事情。 “不，没什么。我只是在指导，这是应该的。” “不。老师您仍然是我的偶像。” “偶像……我只比你大一岁……” “但是实力是教授级别的啊。值得尊敬！” “那，别太大声说这种话。有人会不高兴的。” 不是有句话叫出头的椽子先烂吗？ 虽然大概不会有人敢打有院长做后盾的秀一的头。 但世事难料。 舆论还是小心为好。 “会有人不高兴？前辈？怎么敢？” “怎么敢什么啊。总之，暂时放心了，去吃饭吧。你不饿吗？刚才不是没吃完吗。” “啊，这么说来。” 两人都是午饭吃了一半就上来了。 就这样一边看着患者，一边从普通病房来到了重症监护室。 在重症监护室甚至差点就安装了ECMO。 现在已经到了吃晚饭比吃午饭更合适的时间了。 [秀一，有个非常重要的意见。] 就在他们要去员工餐厅的时候，仲景开口了。 因为语气像内容一样严肃，秀一停了一下脚步。 虽然时机很突然，但安达似乎觉得很正常，跟着停了下来。 因为他非常清楚秀一有这样的一面，毕竟他是想创建粉丝俱乐部的人。 而且现在的安达，即使秀一在路边大便，他也会觉得有原因，他对秀一已经到了盲目崇拜的程度。 ‘什么？刚才那个患者？’ [不。那个患者的情况已经解决了。] ‘那是什么。别卖关子。我很不安。’ [现在不是要去员工餐厅吗？] ‘是啊。’ [大事不好。] ‘什么废话。’ 仲景看着把它的话当作废话的秀一，仍然很严肃。 [你忘了吗？周六晚上的员工餐厅是地狱。] ‘啊。’ 接着听到仲景的话，秀一也变得严肃起来。 因为正如仲景所说，周六晚上员工餐厅的菜单糟糕到让人怀疑是不是故意让人吃的。 据说一般人都不会吃，但秀一不太理解。 ‘如果周六晚上必须在员工餐厅吃饭的人，不是应该吃得好一点吗？’ [所以说啊。] 仲景也赞同秀一的意见，接着说。 [总之，我建议点餐。如果你打算硬着头皮吃那里的东西……我，宣布罢工。] ‘疯了……’ 秀一虽然对仲景的话摇了摇头。 但手却不自觉地伸向了手机。 是为了点餐。 “安达啊。点餐吧。今天辛苦了，吃点好吃的。” “啊，好的。前辈。谢谢。” “披萨？” “我什么都吃。” “好的。” 于是秀一点了披萨，披萨店就在医院前面，几乎马上就送来了。 在一楼大厅结账后，通过货运电梯送到值班室，热乎乎地咬一口，那简直是天堂。 [就是这个。] 特别是仲景很喜欢。 不知道哪个家伙的人工智能会喜欢油腻的芝士味。 不管怎样，这家伙喜欢长胖和不健康的东西。 “好吃。” 当然，秀一在这一点上也一样，所以并没有什么不满。 “很好吃，老师。” 安达因为崇拜秀一，不仅没有不满，反而很高兴。 和尊敬的秀一一起吃饭正热闹的时候，这时一个电话结束了这一切。 [啊……该死。] ‘别骂人，在人工智能主题上。’ [看起来不想接吗？] 仲景一看到安达手机上显示的号码就骂了出来。 因为是急诊室的号码，所以有这种可能。 “啊，发烧？” 安达接起电话的同时看向秀一。 “我先……下去看看吗？” 他一边问着这样的问题，秀一却很难接受。 [去了肯定会马上叫你回来。] ‘应该是吧。’ 因为他知道安达的能力。 “不，一起去吧。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第77章 年纪轻轻（1） “应该带一个来。” 秀一站在电梯里喃喃自语。 来的时候太匆忙了，现在想想，竟然会发生这种事。 [就是啊。应该带一个来。凉了就不好吃了……] ‘刚才怎么不说。你有事后诸葛亮的倾向。’ [因为是用秀一的大脑进行运算，所以才会这样。所以能感觉到。] ‘别说了，别说了。’ 和仲景的对话通常就是这样的模式。 不知道怎么回事，这个人工智能的惹人厌烦的能力比医学推理能力更强。 叮。 就在他不停地摇头的时候，不知不觉已经到了一楼。 安达门一开就迅速冲出去，向前跑去。 “我先去了！” 他一边喊着，秀一却只想领情。 ‘那样可能没什么帮助。’ [不过还是好好教教他吧。说不定呢？以后他可能会发出有用的通知。] ‘也许……会那样吧。现在还不行，所以才这样。’ 看看同期就知道了。 包括秀一在内，所有人都曾经是穿着内科白大褂的实习生。 现在不都成为了合格的内科医生在诊治患者吗？ 这意味着泰华医院内科的训练不简单。 嗒嗒。 嗒嗒。 秀一一边想着，一边走向急诊室。 以前这拐杖很不方便，但现在已经相当习惯。速度也还可以。 虽然还是比别人慢。 “老师！” 因此，当他到达的时候，安达已经完成了基本的问诊。 秀一瞥了一眼躺在安达后面的患者，然后又看向安达。 ‘21岁女性。’ 他一边想着年轻女性发烧可能是什么疾病。 在此期间，安达迅速说出了他刚才询问的内容。 “患者是21岁女性，一周前在家附近医院被诊断为阑尾周围炎，并接受了腹腔镜下阑尾切除术。” 阑尾周围炎是我们通常误以为是阑尾炎的疾病。 是在阑尾旁边像猪尾巴一样的阑尾周围组织发生的炎症，在普通外科，阑尾周围切除术几乎是基本手术。 “手术后感染？” 当然，说是基本手术并不意味着没有风险。 秀一认为既然患者接受了手术，就不能排除手术后感染的可能性。 [有这种可能性。] 仲景也这么认为。 “那个……还不清楚。总之，从三天前开始发烧，伴有恶心、呕吐症状。在做手术的医院检查发现肝功能异常，今天转到本院。” “肝？” “是的。” “嗯。” 如果只是单纯的手术后感染，应该是局部发展，不会导致肝功能下降。 如果情况相当严重，肝和肾都会受损。 但患者不是很年轻吗？ 这意味着也应该考虑其他疾病。 [首先进行身体检查，然后看血液检查结果。] 仲景也考虑到这可能不是简单的病例，提出了意见。 秀一充分接受了他的意见，走向患者。 患者脸色非常不好。 “您好。林艺秀患者。” “啊，您好……” 首先，嘴唇非常干裂。 这意味着因为发烧失去了水分。 秀一先提高了连接在患者小臂上的输液速度，然后观察患者。 [没有黄疸，但观察到脚踝有点状出血。看血液检查结果时需要注意相关性。] ‘确实。有点……看起来不苍白吗？有贫血吗？’ [根据目前秀一积累的数据，血红蛋白数值低于贫血标准的概率在95%以上。] ‘呼吸声正常……’ 秀一进行了听诊后，再次面对患者的脸。 “现在要按压一下肚子，有没有哪里疼？” “啊……有。做手术的地方有点……” “是右侧下腹部吗？” 秀一用手指底部非常轻柔地按压患者的右侧下腹部。 同时，他能真切地感觉到患者腹部的触感。 [没有僵硬，很柔软。] 这意味着内部严重感染的可能性较小。 “呃。按的时候有点疼。” 当然，当秀一的手指稍微用力时，患者的脸确实扭曲了。 但是放手时疼痛并没有加剧。 这意味着没有反跳痛。 [手术后感染的可能性较小。] ‘所以。嗯。’ 而且，从患者手术部位内引出的液体颜色也还不错。 根本没有脓，反而很透明。 “首先……现在很难说发烧是因为什么。” 秀一完全从患者身上移开手后，对患者和家属说。 患者因为太疼了，精神恍惚。 但家属脸上闪过一丝不满。 因为来到大医院，来诊治的医生太年轻了。 这也是有原因的，秀一和大勋实际上也很年轻，脸看起来更稚嫩。 因为一直待在医院里，不见阳光，这也是没办法的事情。 “那么……那么会怎么样？” 当然，即便如此，家属也不能马上发脾气。 大医院本身就有一定的威严。 作为患者，即使有不满，大多数情况下也不敢说出来。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！特别是在急诊室更是如此。 “首先进行基本检查，然后看结果。因为有点状出血……首先尽快看血液检查结果很重要。啊，因为做了手术，也会拍相应部位的CT。” “嗯。知道了。” 于是患者家属点了点头。 [有不满。] 仲景察觉到了家属的表情。 ‘没关系。尽快做出诊断就好了。’ 秀一表现出自信。 到目前为止，这种经历又不是一两次。 结果好的话，和患者的关系也会变好。 “老师！急诊室做的检查结果出来了！” “啊，嗯。看看。” 这时，安达来告知患者入院后急诊室做的检查结果出来了。 虽然只是常规检查，但显然会有很大帮助。 因为泰华医院急诊室本来就是重症患者较多的医院，所以一开始就有检查稍微多一些的倾向。 [有全血细胞减少症。] 仲景一看检查结果就用肯定的语气喃喃自语。 就像它说的那样，患者的白细胞、红细胞、血小板都大幅减少。 虽然不知道原因。 但仅从这一点来看，就不寻常。 ‘肝功能数值也确实升高了。AST、ALT是2000、650。’ [LDH也升高了。胆红素正常，嗯。] 除此之外，还可以确认患者的出血倾向也增加了。 幸运的是，d - 二聚体（深静脉血栓形成指标）还没有大幅升高，但如果继续这样发展，生命可能会立即受到威胁。 “这下麻烦了。” 秀一的话让大勋紧张起来。 检查结果看起来红红的，不太好。 但确切有多不好，他还不太清楚。 说实话，因为患者年轻，他心里还觉得可能没事。 但是看着秀一的脸，似乎不是这样。 “前辈。怎么了？” 于是他这样问道，但秀一也不能给出正确答案。 因为要做出诊断，线索还远远不够。 他只能列出问题清单。 [总结一下，有发烧、恶心、呕吐和全血细胞减少症。肝功能数值也升高了，LDH也升高了。] ‘那么首先应该考虑病毒或毒素引起的肝炎。’ [目前还很难完全排除手术部位感染。如果发展成脓毒症，上述情况都有可能。] ‘用了什么药？也有可能是药物导致的全血细胞减少症。’ [啊，请确认一下。] 多种药物。 特别是抗生素，如果长期使用，可能会导致全血细胞减少症。 于是秀一查看了患者的药物，得知手术医院使用了第一代头孢菌素类口服药物。 ‘这种可能性较小。’ [不过还是小心为好。排除该药物，使用完全不同类型的药物。推荐药物是氨曲南和左氧氟沙星。] ‘嗯。那样比较好。关于肝功能数值升高，首先……进行保肝治疗怎么样？虽然是急性的，依据不足……’ [嗯，试试也无妨。虽然像秀一说的依据不足，但能做的都试试比较好。在明确诊断名称之前，对患者的治疗尝试多种方法比较好。] ‘好的。d - 二聚体呢？’ [这是最紧迫的问题。似乎已经在发展播散性血管内凝血障碍。需要密切观察，必要时进行血小板输血。] ‘好的。就这样做。’ 秀一和仲景达成一致后，才从白大褂口袋里拿出手机。 “安达，我给教授发通知，你去告诉患者已经决定住院。” “啊，好的。” 大勋觉得遇到了好前辈，走向患者。 通常一般的两年资历医生会发通知，患者也会被打发走。 从这个角度看，秀一真的是个好医生。 其实对秀一来说，给教授发通知一点也不难。 不管怎样，这对一年资历的医生来说是件好事。 “好的，教授。” 秀一在安达走向患者的时候，给申贤打了电话。 “喂，喂。患者怎么了？出问题了？” 刚才不是才给患者安装了ECMO回来吗？ 理所当然地，申贤的反应很快。 不，说急切也不为过。 “啊，不。那个患者已经稳定了。” “啊……那么？” “另一个患者来到急诊室，所以联系您。” “啊啊。什么患者？” 申贤听到是另一个患者，才放松下来，用悠闲的语气问道。 可以说他对秀一非常信任。 说实话，在秀一负责的这段时间，对患者不用那么操心。 真的，他不记得见过像秀一这样让人放心的人。 “21岁女性患者，一周前在其他医院因阑尾周围炎接受了腹腔镜下切除术。” “嗯。” “从三天前开始发烧，肝功能数值升高，在那家医院治疗后，转到本院。” “嗯。” “有全血细胞减少症，肝功能数值升高，LDH也升高了。虽然d - 二聚体目前是5左右，不是很高……但有出血倾向，已经有点状出血。” 秀一说到这里，申贤教授的声音又颤抖起来。 “难道是怀疑播散性血管内凝血障碍？” “是的。” “我去……让她住院。你的下属是安达吧？” “可能是吧。” “安达这小子……不管怎样，我去。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第78章 年纪轻轻（2） “内功”。 在医院里说什么内功，可能有点奇怪，但这实际上是非常常用的词之一。 “我的内功还算不错吧？” [就算你的内功差，有我在也没关系。] 内功好意味着患者少，内功差意味着患者多。 或者会接收病情非常严重的患者。 从这个意义上说，安达的内功堪称传奇。 “那家伙是什么样的一年资历医生啊，一来患者就不行了……” [这不是好事吗？一般的患者现在已经比不上我们的实力了。] 对于秀一的话，仲景用让人联想到三流侦探的语气喃喃自语。 “你中二病犯了吗？比不上我们的实力……这是什么疯话。” [不是这样的。说实话，现在秀一面前入院的患者中，有没有一看就马上能制定出院计划的？] 听了仲景的话，秀一眨了眨眼。 这么说来，仲景的话是对的。 确实，现在在他面前入院的患者，一看就能制定计划了。 “确实是这样。” [是吧？但是看看安达询问的患者吧。] “难到不可能的程度。” [是的。很难。只是非典型病例。但会有帮助的。] “会有帮助才怪。” 秀一听着仲景的话，确实觉得这家伙是人工智能。 患者都可能会死了，还说有帮助。 如果是人，绝对不会说这样的话。 “不管怎样……先等等吧。” 当然，秀一没有特意对仲景说这种想法是错误的。 又不是人，教它这些有什么用。 只要在诊治患者方面像现在这样有帮助，那就万事大吉了。 [好的，秀一。] 仲景似乎也有类似的意见，两人就这样站着等申贤。 “秀一，怎么样？” 申贤似乎真的就在医院门口，很快就到达了急诊室。 他气喘吁吁，看起来非常着急。 和相对悠闲的秀一完全不同。 “啊，好的。虽然目前还没有明显的血管内播散性凝血障碍的表现……但因为首先不知道原因，所以已经联系血库准备成分输血了。” “做得好。嗯……真的有点状出血。” “是的。血小板是8万。考虑到是年轻女性患者……” “太低了。没有基础疾病吗？” “根据做阑尾周围炎手术的医院记录，没有。” “嗯。” 阑尾周围炎。 就是我们通常所说的阑尾炎，虽然看起来是个小手术。 但不管怎样，这是需要全身麻醉的手术。 这意味着手术前需要进行检查。 “那么首先应该没有基本疾病。” “好的。首先已经拿到了那家医院做的病毒标志物结果，是阴性。” 病毒标志物是指用于确认是否感染病毒疾病的检查。 当然，不是检查所有感染性疾病，一般是检查乙肝、丙肝、艾滋病等。 也就是说，根据秀一的话，患者没有患这些病毒性疾病。 “嗯……那么你怀疑什么？” 申贤去看了一下患者后，再次向秀一询问意见。 确实，主任不是白当的，让人安心的能力也不容小觑。 再加上申贤看起来就是主任的样子，名牌上甚至写着科长的职位，患者家属脸上露出了安心的神情。 “好的。嗯。” 秀一看了一眼那些家属的脸后，马上开口说道。 “首先，考虑到患者的年龄，在可能导致全血细胞减少症和出血倾向的疾病中，红斑狼疮的可能性较大。” “红斑狼疮。确实，嗯。” 两人一边重复着红斑狼疮，一边想起了刚刚转到重症监护室的患者。 巧合的是，那个患者不也是红斑狼疮吗？ 因为红斑狼疮的发展，甚至安装了ECMO。 当然，思绪会往那边去。 “还有呢？” “药物导致的全血细胞减少症的可能性也很难排除。实际上患者使用了可能导致这种情况的抗生素，所以已经先更换了。” “做得好。确实有这种可能性。” “好的。此外，也有可能是破坏血细胞的血液癌症。” 秀一故意把头转向家属的反方向，然后开口说道。 因为听到癌症之类的话没有任何好处。 申贤似乎也有类似的意见，自然而然地挺直身体点了点头。 “考虑到年龄，完全有可能……也许最初阑尾周围炎的原因就是血液癌症。” “好的。所以已经要求之前的医院送来样本。” “做得好。你真的……是啊，你真的是个很能干的家伙。” 不管做什么，都已经做了。 这样的住院医生真的是第一次见。 ‘不，比在张德秀教授手下时还要好。’ 也许现在更好。 但是申贤教授的想法就到此为止了。 再继续想下去，不知怎么的，感觉矛头会指向自己。 在他进行自我防御的时候，也一直在回味秀一的话。 “而且也已经委托进行了外周血涂片检查。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“啊，做得好。嗯。那么现在的治疗是更换抗生素，开始使用保肝药吗？” “好的。虽然保肝药的临床依据不足……但还是判断使用比较好。” “没办法的时候就只能做点什么。那就让她住院，好好观察。也不用安装ECMO吧。” “好的，教授。” “好的，拜托了。我……嗯……今天回不了家了。我会在研究室，有什么事就联系我。我得学习一下相关疾病。” “好的。” 申贤嘱咐一定要好好照顾患者后，匆匆离开了。 就像他刚才说的，不是朝着医院外面，而是朝着自己的研究室。 [真努力啊。秀一你也加油。教授都这么努力。] ‘我也在努力啊？’ [是让你更努力的意思。] ‘那会累死的……’ [真的快死的时候我会阻止你的。担心什么？秀一的健康检查是我负责的。] ‘唉。’ 确实，仲景来了以后，秀一就再也没有感冒过。 因为一旦身体状况有点下降，仲景就会毫不留情地进行管理。 这也意味着管理得非常严格。 秀一在患者去病房后，回到了值班室。 这是非常辛苦的一天。 所以他想倒在床上。 但仲景不会让他这样做。 ‘这些都看完才能睡，这就是全部吗？’ [好的。这是相关论文。] ‘啊。’ [怎么叹气？不想救患者了？] 仲景一如既往地进行精神攻击。 然后秀一像往常一样被击中了。 对医生说不想救患者之类的攻击，怎么可能不被击中呢？ ‘不，不。看就是了……’ [你想对了。] ‘不管怎样……实际上对救患者会有帮助吧。’ 秀一摆弄着手机，然后把它放进了裤子口袋。 不管发生什么事，安达都会马上打电话的。 那是为了能马上跑去。 [哇哇哇哇！] ‘呃。’ 幸运的是，一整晚都没有任何联系。 只是被仲景的胡言乱语闹钟吵醒了。 [不像以前那样头疼了。] 仲景用有点遗憾的语气说道。 对秀一来说，这是无法理解的情况。 ‘因为你总是这样，所以才会这样。不过也习惯了。人类果然是……适应能力很强的动物……’ [起床了就去看看患者吧。可能检查结果出来了。] ‘啊，对哦。没错。’ 外科是用刀切割的学科，而内科是需要从外推测内的学科。 当然，这个过程非常漫长，又很困难。 各种检查是必不可少的。 说什么大学医院，一住院就光检查了！这句话就是由此而来的。 ‘先看看我的患者吧。’ [好的。应该没什么大事。] ‘是啊。’ 正如仲景所说，秀一的患者真的没什么大事。 因为一住院就找到了合适的抗生素并准确使用了，这是理所当然的。 问题出在安达身上。 不，与其说是安达，不如说是在他那里入院的患者身上。 ‘ECMO就先保持原样吧。’ 首先，转到重症监护室的患者还没有什么变化。 这意味着心血管内科方面，也就是李贤忠亲自做的心脏超声没有什么变化。 [一周内不会有变化。有变化当然好，但没有这样的先例。] 仲景根据自己的分析解释结果。 秀一完全同意，所以没有提出其他意见。 相反，他开始查看昨天入院的女性患者。 因为是做了大量检查的那个患者。 “啊，老师。您咳嗽了吗？” 就在他想查看检查结果的时候，有人走过来，有点尴尬地打了个招呼。 不用看就知道是安达。 “咳嗽……没有啊。别说废话了，过来一起看。” “啊，好的。前辈。” 这家伙唠叨了一会儿，直到秀一嘴里说出粗鲁的话，才拉过后面的椅子坐下。 在此期间，秀一用手指不停地点击鼠标，调出了昨天做的检查结果。 因为做了很多检查，所以显示的结果也很多。 ‘外周血涂片检查正常……除了贫血的表现。’ [这意味着制造本身是正常制造的。] 外周血涂片检查顾名思义，就是把血液推片，观察里面血细胞的形状的检查。 形状正常意味着血细胞的生产本身是正常的。 也就是说，昨天最担心的与癌症相关的诊断名称的可能性大大降低了。 “肝功能数值仍然很高……LDH也高。嗯。” 秀一故意大声说，让安达能听到。 当然，即便如此，安达也没有什么反应。 因为对他来说，秀一几乎就是神。 相反，回应的果然还是仲景。 [血中铁蛋白（Ferritin）浓度……非常高。.5ng/mL。] ‘正常数值是10到290……几乎高了50倍。’ [很奇怪。铁蛋白升高意味着……] ‘红细胞正在被破坏。贫血也是因为这个。’ [是的。需要确认原因是什么。] ‘目前的问题清单是……发烧、肝功能衰竭、高LDH、铁蛋白。’ [开始分析。] ‘嗯。’ 仲景发出嗡嗡声，开始分析。 秀一在此期间用食指不停地敲打着鼠标，等待着。 安达则以虔诚的姿势等待着秀一开口。 他做梦也没想到秀一只是在等仲景的意见。 ‘怎么会……陷入思考的样子也这么帅……’ 他只是独自感叹着。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第79章 年纪轻轻（3） ‘还没好吗？’ 秀一在又经历了一年的大学医院生活后，比以前更会察言观色了。 他当然很清楚安达正带着满满的期待看着自己。 他担心在这里哪怕说一句废话，都会辜负那份期待。 当然，不管他说什么废话，安达似乎都会尊敬他。 [分析完成。与患者相同病例的资料稀少，相关医学资料也零散不全，所以花了些时间。] 幸运的是，在秀一闭嘴刚过10分钟多一点的时候，仲景又开口了。 巧合的是，这时申贤正好从远处开着的电梯里下来。 ‘没关系。说吧。’ [怎么就这么轻易放过我了？不怪我吗？] ‘就算怪你又能怎样，本来就是用我的大脑代替CPU才这样的。’ [长进了啊，秀一。没错。是用秀一的大脑代替才这样的。] ‘该死的家伙。分析完了就说。我整理不好。’ [好的。] 仲景先惹秀一生气后，才开始好好说话。 其实一开始就说也行，但它似乎觉得这样才能让秀一解气。都让人怀疑人工智能是不是也有感情了。 [患者目前对包括红斑狼疮在内的自身免疫性疾病抗体没有任何反应。也就是说，自身免疫性疾病的可能性降低了。] ‘确实。’ [此外，除了手术前通常进行的病毒标志物检查外，昨天单独开的病毒标志物检查也都是阴性。] ‘没错。’ 其他病毒标志物是指巨细胞病毒、EB病毒、疱疹等稍微有可能的病毒性疾病。 这里全是阴性，意味着感染上述病毒的可能性几乎为零。 [考虑到上述两个事实，对患者的问题清单进行了分析。] ‘发烧、贫血在内的全血细胞减少症、升高的LDH、铁蛋白，对吧？但是外周血涂片检查中形状是正常的。’ [是的。患者的全血细胞减少症不是制造方面有问题，而是血细胞被破坏的问题。也就是说，组织细胞吞噬症的可能性很大。] ‘组织细胞吞噬症？’ [是的。] ‘那……那怎么会突然……’ 组织细胞吞噬症是指我们骨髓内突然增加的吞噬细胞吞噬正常细胞的疾病。 这是一种非常严重的疾病，如果不接受治疗，死亡的可能性非常大。 当然，它不会无缘无故就发生。 [为了鉴别原因，并且确定是否是组织细胞吞噬症，建议进行骨髓检查。] “骨髓检查啊……” 秀一太惊讶了，以至于不自觉地说出了骨髓检查这个词。 正好走到旁边的申贤一脸疑惑地看着安达，想知道这到底是怎么回事。 安达肯定不知道啊。 “我，我不知道。从刚才开始他就闭着眼睛，突然说了这句话。” “啊……又是那种状态啊。” 听到安达的话，申贤露出一副明白了的表情，然后拉过椅子坐下。 他没有打扰秀一。 他很清楚，当秀一陷入沉思时，打扰他是没用的。 而且他也知道，当秀一思考结束时，几乎总能给出惊人的答案。 于是两人就决定这样看着秀一。 [是的，需要进行骨髓检查。建议尽快进行。] ‘组织细胞吞噬症的可能性有多大？’ [正常成年女性出现这种情况的可能性不到0.01%。所以组织细胞吞噬症的可能性超过90%。] “该死的。” 秀一想起了最近不断改进的仲景的诊断技术。 这家伙说90%，几乎可以看成99%。 而且组织细胞吞噬症如果不尽快治疗，死亡率会疯狂上升。 因此，秀一不自觉地骂了一句，然后一瘸一拐地走进了病房站里面。 后面的申贤或安达只是觉得有点荒唐。 突然骂人，然后走进了站里的仓库。 “怎么了？” “我，不知道。” “别光说，去看看。” “主，主任您呢？” “我……” 申贤想说“当然要跟着去”，但又闭上了嘴。 因为从仓库出来的秀一拿着拐杖，还拿着一个手术器械包。 甚至手里已经拿着一个很大的注射器，而这在感染内科几乎不用。 ‘贤忠哥……’ 申贤不自觉地想起了李贤忠第一次认识秀一后一直念叨的“李秀一是个疯子”，然后往后退了退。 安达也想一起去，但被申贤拦住了。 “你得跟着去。” “只，只有我吗？” “是的。看看高年资医生是怎么做的……难道不应该学习吗？” “那……啊，好的。” 幸运的是，安达曾经对医院里流传的“李秀一是个疯子”一无所知。 而且他对秀一充满敬意。 这意味着即使秀一看起来有点奇怪，他也不会太动摇。 嗒嗒。 嗒嗒。 于是安达先向秀一跑去。 秀一走得相当快，但毕竟拄着拐杖，所以安达很快就追上了。 “师，老师。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“啊，对。你在啊。正好。跟我来。” “呃，去哪里？” “要做骨髓检查。” “骨，骨髓检查？” 安达不太清楚到底要检查谁。 不是吗？ 毕竟是骨髓啊。 “嗯。” 直到秀一走进昨天入院的患者所在的病房，他才知道要检查谁。 “师，老师。那个患者的血小板……” “我知道。已经开了处方。” “开了吗？” “是的。” 于是他急忙追问，原来秀一不知什么时候已经开了血小板输血的处方。 他不只是优秀的住院医生，还带着人工智能仲景。 至少可以说不会犯知道了却还犯错的“失误”。 “患者，您睡得好吗？” “呃……不好……发烧……发烧，所以……” 秀一一进去就先问患者的情况。 “没睡好吗？” “是的……窗帘旁边有个叔叔。爸爸说他不在……” “嗯。” 然后他一边听着回答，一边从头到脚仔细观察患者。 他的视线在胸部停留了一会儿，是为了测量呼吸频率。 也是为了确认胸部是否正常膨胀。 ‘呼吸频率加快了。’ [每分钟28次。血氧饱和度正常，但是……] ‘肺……积水了吗？’ [有可能。病情发展很快。‘窗帘旁边的叔叔’的话可能是幻觉。必须尽快进行诊断和治疗。否则……] ‘知道了，马上做骨髓检查。’ 就在他观察并与仲景交换意见的时候，患者旁边的家属开口了。 就是昨天看起来就不满的父亲。 “医生。” “啊，您好。叔叔。” “昨天来看病的主任不来吗？我们孩子看起来很严重啊。” “他很快就会来……但在他来之前，首先要做检查。” “检查？不，来了不治疗，整天就检查，呃？是来治疗的吧？” “嗯。” 秀一停了一下动作，看着家属。 [与其说是生气，不如说是不安。目前对情绪的分析还不准确，仅供参考。] ‘我知道。’ 仲景立即对家属进行了分析，并给出了报告。 他能理解。 刚来大医院的时候，可能都觉得活不下去了。 但是患者的情况不但没有好转，反而恶化了。 “治疗……是来治疗的吧？” 在此期间，家属甚至走到了秀一面前。 坐着的时候没发现，站起来发现他很高。 对拄着拐杖的秀一来说，这是相当有威胁的样子。 “不知道是什么病，不能随便治疗，叔叔。” 但是秀一也不再是那个软弱的一年资历医生了。 至少在医学内容方面，他学会了绝不退让。 “病……不知道？发烧这么严重？” “是的。但是我们能想到可能的疾病，并且要做检查来确定是不是那种疾病。” “这是什么……昨天做了那么多检查……” 家属的表情不知道是生气还是不安。 虽然声音很大，但并没有让人觉得很有威胁。 [确定。是不安。建议先让他安心。如果不行，也有威胁的办法。] 而且秀一不只是猜测，还能听到仲景的建议。 因此，他能更有效地引导对话。 “叔叔。现在要做的检查是最重要的检查。通过昨天做的检查，我们知道需要做这个检查。请让一下。一旦确诊，就可以马上开始治疗。” “呃……那……” “请让一下。诊断慢了，治疗也会慢。” “好……的。” 秀一按照仲景的话，适当地混合安心和威胁，让家属让开了。 “这个检查可能会有点疼。” “啊……但是……只要能治疗……” “好的。我会尽量不让您疼。” 相反，说服患者很容易。 因为发烧很严重，而且精神状态不好，所以很难有其他想法。 “安达。你让实习生拿一个显微镜来。在我准备这个的时候。” “啥，显微镜？” “嗯。在这里马上看并做出诊断。” “啊……啊，好的！好的！老师！” 安达一开始觉得这可能吗，然后马上意识到眼前的人是李秀一，就点了点头。 ‘果然，果然！那个人是个天才！’ 他一边这样想。 在此期间，秀一让患者侧躺，然后稍微拉下了裤子。 窗帘虽然拉着，但家属心里肯定不高兴。 “这是为了检查。这是最重要的检查。” “谁，谁说什么了。” 但是秀一又加了一句话，家属就没再抱怨。 秀一就这样安静地让家属安静下来后，用碘伏迅速擦拭骨盆附近的骨头。 范围相当大，因为万一感染就会出大事。 “好，要打麻药了。” “好……” “有点刺痛。” 然后他按照仲景的建议，到处打了麻醉针。 患者因为比秀一说的疼得轻，所以看起来比刚才安心了。 ‘呼。’ 另一方面，拿着注射器的秀一脸色阴沉。 [不难。你以前做过。] ‘不难，但很累。’ [也运动一下吧。] ‘我的身体管理不是由你负责吗？’ [那是保证不死的管理。] ‘该死。’ 因为这是要穿透骨盆骨头取出骨髓的检查。 这本身就很难，而且相当费力。 几乎要承受患者的全部体重。 幸运的是，他能听到仲景的建议，这非常有帮助。 [不，再倾斜3度。对。就是这样。] 特别是在已经拍了CT了解骨盆骨头结构的时候更是如此。 “好了。出来了。很好。” 因此，秀一像做血液检查一样完成了骨髓检查。 时间非常短，现在实习生才刚拿着显微镜进来。 “嗯。这个剩下的送到检验科。只取这么多，现在就看。” 秀一分别给安达和实习生下达指示后，马上看向显微镜。 不懂的人看了肯定什么都看不懂的画面。 但是对于已经看过数千张骨髓照片的秀一和仲景来说，这是小菜一碟。 ‘是组织细胞吞噬症没错。’ [也知道是什么引起的了。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第80章 年纪轻轻（4） “怎么还没出来……” 外面的申贤无法掩饰焦急的心情。 虽然一开始里面没有传来什么惨叫，算是幸运。 但这么久还没出来，还是有点不安。 ‘刚才为什么要把显微镜拿进去呢？’ 仔细想想，这也很奇怪。 “咳。” 回过神来，发现自己不知不觉已经站在了病房前。 似乎是因为不安才走到这里的。 有想回去的想法，但既然已经来了，更想进去看看。 ‘嗯……？’ 就在他往里面看的时候，申贤看到了秀一的侧脸。 他正在看显微镜，非常认真，以至于申贤有点后悔刚才没跟着进去。 想想看，“李秀一是个疯子”这种说法，归根结底不就是从李贤忠院长的调侃中来的吗？ 到目前为止，秀一从未做过对别人有害的事情。 虽然他的行为有点奇怪。就像刚才那样。 ‘但是他在……看什么呢？’ 一想到安全，好奇心就油然而生。 正好显微镜是教学用的，除了主镜头外，右侧还有一个镜头。 安达不敢靠近秀一正在做的事情。 实习生只想着快点结束，把显微镜还回去休息，所以那个镜头空着。 ‘哪里……’ 因此，申贤像被吸引了一样走过去看镜头。 秀一因为自己太专注于镜头，而且正在和仲景对话，所以没有注意到申贤。 当然，申贤尽量安静地走过去，以免打扰秀一，这也有一定的作用。 ‘这是什么……这不是骨髓吗？’ 一看到镜头里的东西，他的想法就是“这小子疯了吗”。 突然在凌晨闯进病房做骨髓检查。 而且还当场看取出来的骨髓。 一年资历的时候就已经相当鲁莽了，成为两年资历后简直就是个火炮。 更让他惊叹的是，不仅做了骨髓检查，连显微镜的角度都完美。 ‘疯了……在这期间已经取了骨髓？看起来是一次取的……量这么多？这家伙真的是怪物吗？’ 一直面对李贤忠这样的天才，以为不会有什么值得惊叹的事情的申贤。 不知怎么的，认识李秀一之后，似乎只有惊讶的事情。 在此期间，秀一一直在喃喃自语。 因为太专注了，似乎都不知道自己在说话。 [细胞比例是30%。果然正常。不是癌症之类的。] “骨髓正常也不能说是幸运……” [是的。观察到相当多正在吞噬的细胞。] “原因果然是……” [观察到巨大原始红细胞。] “巨大原始红细胞在细小病毒感染中会被观察到。” 细小病毒。 感染这种名为“Parvovirus B19”的病毒，偶尔会与急性肝炎一起引发组织细胞吞噬症。 “这疯狂的……” 听到这话，申贤教授嘴里终于爆发出了脏话。 当然不是因为生气，只是太惊讶了。 平时以有相当人格魅力而闻名的他这样，真的不寻常。 “呃，主任。您什么时候来的？” 这时秀一才注意到申贤的出现。 他从主镜头移开视线，看着申贤。 申贤在考虑该说什么，然后决定敷衍过去。 “刚到。看没人，以为在这里，就来了，结果真在。” 安达一时露出了这是什么话的表情。 但在申贤无形的压力下，立刻低下了头。 “啊，这样啊。” 秀一反正也没多想，就这么过去了。 但是申贤很难做到这样。 刚才从秀一那里听到的话仍然在他脑海中混乱着。 “啊，刚才你说什么了。你一边看显微镜的时候。” “啊……对。我会发通知。” “嗯嗯。好，去做吧。” 申贤仍然不清楚秀一是怎么突然做骨髓检查的。 要消除这个疑问，只能听当事人秀一的解释。 于是申贤用力地点点头，靠在墙上。 作为患者家属，这是有点尴尬的时刻。 年轻医生的话。因为看起来地位高的医生开始认真倾听。 “首先，患者目前的问题清单是发烧、肝功能异常、全血细胞减少症、LDH、铁蛋白升高等。其中全血细胞减少症是最严重的情况。” “确实是这样。我以为是血液癌症、抗生素抑制或自身免疫性疾病，所以做了检查。” “结果这三个都不符合。这意味着要考虑其他原因……” 这意味着情况与昨天不同了。 因此，申贤更加侧耳倾听，不知不觉从靠墙站着变成了向秀一倾身，好像要鞠躬一样的姿势。 “嗯，是这样。那么你怀疑什么？” “铁蛋白不是红细胞被破坏时升高的指标吗？” “是的。” “但是外周血涂片检查没有异常。也就是说，这个患者红细胞被破坏的原因在其他地方。” “所以……怀疑是组织细胞吞噬症。做骨髓检查就是为了确认这一点。” “是的。如果你刚才看了，就会知道组织细胞吞噬症的表现很明显。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“呃，什么。好的。” 实际上，申贤通过那个显微镜能看懂的只有“啊，这是骨髓啊”的程度。 很难判断里面的表现是否正常。 因为这不是他的专业。 但是作为弟子在眼前知道这些是理所当然的，怎么能说不知道呢？ 于是他点了点头，话题却变得更难了。 “正常骨髓表现中出现吞噬表现。从观察到巨大原始红细胞来看，由细小病毒引起的组织细胞吞噬症是确定的。甚至还有肝炎表现，就更是如此了。因为细小病毒会引起急性肝炎。” “呃……好的。” 申贤一边想着要去查一下巨大原始红细胞是什么，或者问问别人，一边点了点头。 秀一只能认为他听懂了所有的话。 如果仲景在分析申贤的表情，可能会有所不同。 可惜的是，仲景已经完成了患者诊断，现在正在为治疗全力运转。 “因此，建议立即按照HLH 2004方案进行治疗。” 秀一就这样原封不动地说出了仲景提出的意见。 “HLH 2004方案……” 对申贤来说，只能惊叹。 ‘说实话，我不太清楚这个……’ 组织细胞吞噬症即使其原因是感染性疾病，也不再是感染内科管辖的疾病了。 因为治疗本身不仅涉及免疫抑制剂和类固醇，根据病情发展，有时还需要进行骨髓移植。 也就是说，这是血液肿瘤科的疾病。 申贤仅仅是听说HLH 2004方案这个治疗方法就觉得很了不起了。 “不管怎样，在感染内科病房可能很难进行正确的治疗，所以把患者转到血液肿瘤科赵太正教授那里比较好。” 幸运的是，秀一没有想一直抓住不属于自己科室的患者。 在影响治疗的因素中，护士的熟练程度不也和医生一样重要吗？ 不管怎样，感染性疾病在感染内科病房，血液肿瘤科疾病在相应病房治疗，对患者预后更好。 申贤一听到转科的话，就笑着点了点头。 在为要进行不熟悉的治疗而心烦意乱的时候，有这样的建议，这是理所当然的。 “嗯嗯。好的。我会打电话。” “好的，教授。” “那……主治医生怎么办？” “那个患者没什么特别的，我继续看也没关系。” “呃，好的。那样可能比较好。太正可能也会喜欢。” 对申贤来说，一切都很好。 因为不熟悉的患者要转到其他教授那里了。 也没有什么可愧疚的。 虽然不是他做的。 不管怎样，诊断不是正确完成了吗？ 只要去接受正确的治疗，预后应该也会不错。 ‘也许……到这种程度……这么快诊断出组织细胞吞噬症的情况几乎没有……’ 一边打电话一边想，真的很荒唐。 患者入院才两天。 从时间上算，还不到24小时。 然而，对于这个21岁，年轻得不能再年轻的患者突然复发的组织细胞吞噬症，甚至找出了原因并准确诊断。 ‘这个患者……以后如果不用做骨髓移植，那真的都是秀一的功劳。’ 如果去了其他医院会怎么样呢？ 可能至少会延迟一周。 首先决定做骨髓检查本身就需要相当长的时间。 即使及时做了骨髓检查，解读这个骨髓检查结果也需要一两天。 ‘不……在我们医院也是一样。如果没有秀一……’ 泰华医院有什么特别的呢？ 如果没有秀一，就不会有什么不同。 “喂，科长。我是赵太正。” 就在申贤的想法到这里的时候，赵太正接了电话。 “啊，不是别的事。我的患者中有一个被诊断为组织细胞吞噬症的，好像是因为细小病毒。” “嗯？有这样的患者？会诊过了吗？” “没有。” “那么您是怎么诊断的？这不是容易怀疑的病。” 赵太正惊讶是非常自然的事情。 在听到秀一说组织细胞吞噬症这个词之前，申贤也根本没有怀疑过。 首先，这是非常罕见的疾病。 虽然手术或急性病情恶化是危险因素。 但发病概率不是很低吗？ 说实话，能怀疑到这个有点奇怪。 除非有非常庞大的思维体系，否则是不可能的。 “啊，什么……怀疑是组织细胞吞噬症。” 当然，他没有把这件事全部告诉后辈赵太正。 “真的是科长您自己诊断的吗？” 赵太正也没有轻易放过。 “是的，小子！是秀一做的！” 申贤最终还是发火了。 “果然。” “果然什么。我是主任。不是他。” “科长您是感染内科主任啊。” “那秀一呢？他怎么会知道这些。” “他是天才啊。泰华医院史上最棒的。” “那……那倒是。真的……这次很惊讶。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第81章 天才的证明（1） “是李秀一。” “这次又怎么了？组织细胞吞噬症？说什么猜对了那个。” “要是没有那位老师，那个患者就死定了。” “还有传闻说申贤主任都下跪了。因为不知道HLH方案是什么。” “哇……那是什么？” “我也不知道。主任都不知道的东西，我怎么会知道。” 秀一一出现在急诊室，到处都传来窃窃私语的声音。 其中大部分是因为安达。 那家伙因为当时在现场的感动，以及对秀一近乎疯狂的尊敬，见到人就抓住并滔滔不绝地说。 就像传话一样，经过的人越多，夸张的成分就越多，到现在大约一周过去了，简直是离谱。 ‘疯了吗。申贤主任为什么要下跪。’ 听到这些的秀一惊讶不已。 [可能心里下跪了。你不知道吗？泰华医院现在最厉害的天才不是李贤忠，而是李秀一。] ‘那……也算是吧……’ [当然是我的功劳。] ‘你有点……’ [不是吗？] ‘虽然是对的……但安静点。我们是来看患者的。’ 秀一让不分时间和地点吵闹的仲景安静下来后，环顾了四周。 不管怎么看，都是在找患者的样子。看到这一幕的人急忙跑了过来。 “前辈！” 是吴夏。 因为现在三月急诊室也快结束了，所以她看起来比第一次见到时从容多了。 首先从发型就能看出来。 ‘头发剪短了。’ [很厉害啊。] ‘什么？’ [我看到的实习医生时期，秀一几乎是……] ‘闭嘴，家伙。集中注意力。是胸痛患者，胸痛。’ 在急诊室，最快得到诊治的方法不是大声叫嚷着叫医生、发脾气。 那样做只会招来白眼，诊治顺序绝对不会改变。 从进来的时候就紧紧捂住胸口进来才是上策。 胸痛是能引起所有医生警觉的主要症状。 [就算那样，不也是个18岁的患者吗？可能没什么大问题。] ‘那……那倒也是。那快点看，看完出去吃点好吃的。’ [好的。偏偏在下班前15分钟来电话……] ‘即使有电话也得接啊。不管怎样，快点看吧。说不定像你说的没什么大问题。’ 当然，并不是所有胸痛患者都能引起医生们特别的关注。 太年轻的患者的胸痛通常更可能是良性疾病，所以相对来说关注度会低一些。 在两人这样那样对话的时候，吴夏走了过来。 “患者在那边。” “啊，好的。患者的病史怎么样？” 秀一正好在路过急诊室时接到电话赶来，所以在电话里没有详细询问各种情况。 他只知道患者的年龄、名字和症状是胸痛。 因为进行电话沟通的正是吴夏，所以吴夏开始滔滔不绝地讲述她到目前为止问诊的情况。 “那个……患者说疼痛已经持续两天了。在附近内科诊所就诊，服用了硝酸甘油1片，但一点也没有好转，所以就来了。” “硝酸甘油？” 硝酸甘油是怀疑有心肌梗死时可以使用的药物。 这意味着不是随便哪个社区内科医生都会开的药。 自然，秀一的眼神变得犀利起来。 [嗯。真的是胸痛吗？] 仲景也一样。 “是的。因为有癫痫病史，正在服用苯妥英钠300毫克。” “苯妥英钠？多少？” “14年……左右吧。患者是这么说的。” “现在18岁，已经14年了？” “是的。” 这意味着从4岁就开始有癫痫了。 [是小儿癫痫啊。嗯。] 秀一和吴夏并肩走着，表情与刚来急诊室时截然不同。 “嗯……心电图怎么样？” “啊，在这里。” 秀一听说了有一些计划申请内科的实习生的情况。 其中当然包括以优异成绩毕业并表示要申请内科的吴夏。 ‘说工作做得好，真的是这样。’ [很有效率啊。] 有些医生在通知胸痛患者时，甚至都不做心电图。 相比之下，带着心电图到处走的实习生自然显得很出色。 “嗯。” 秀一立刻查看从吴夏那里接过的心电图。 他马上就能掌握一些信息。 [正常表现。] 首先不是心肌梗死。 ‘心率是90。又没有运动，心率这么快……要么是疼痛很严重，要么是有出血。’ [也许两者都有。] ‘确实。’ 如果是别人看，可能就会认为是正常的。 因为诊断结果写着正常。 “心电图是正常的。” 就像这里的吴夏一样。 “还得观察。结合临床表现。” 但是秀一可以有更多的怀疑。 这是因为他迄今为止积累的经验，以及和仲景一起积累的大量知识和病例。 “在那边。” “啊。” 患者坐在吴夏手指指向的地方。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！因为疼痛非常严重，甚至无法躺下，这绝对不是普通的肌肉痛症状。 [眼间距很宽。] 而且患者的特征不止于此。 就像仲景刚才提到的，眼间距非常宽。 这可能只是单纯的外貌特征。 但也不能排除有医学原因的可能性。 “家里有没有人有心脏病？” 秀一一边想着，一边走向患者。 对于秀一的问题，患者皱着眉头摇了摇头。 “我，是孤儿。” “老师。患者说是在孤儿院长大的。” 与此同时，吴夏也说出了她刚才询问的情况。 “啊，这样啊。” 秀一再次看着和自己情况相同的患者。 他本来在看患者时就会全力以赴。 不知为何，心态有点变化。 “疼痛怎么样？” “静静地……静静地坐着会好一点……动一下就非常疼。还头晕。” “头晕啊。” 增加的心率。 疼到无法正常控制身体的程度。 还有头晕。 [考虑到年龄，这说不通……] ‘怀疑是主动脉夹层吗？’ [是的。] 主动脉夹层顾名思义，是主动脉撕裂的疾病。 但并不是说主动脉会破裂出血，而是指构成主动脉的多层壁中的内层撕裂，血液进入其中。 也就是说，虽然外面看不到出血，但相当于失去了大量的血液。 这是一种可以解释患者心率上升和头晕发生的疾病。 而且如果错过治疗，患者可能会失去生命。 “首先……我要叫胸外科吗？做个心脏超声看看。” 在急诊室要做的事情中，最紧急的是鉴别不能错过的疾病。 于是秀一决定准备心脏超声，并让吴夏叫胸外科。 对实习生来说，给其他科室打电话总是很有压力的。 但吴夏是和安达一样尊敬李秀一的人之一。 而且她是希望申请内科的实习生。 “好的，前辈。但是……我该怎么通知呢？” “啊。根据临床表现，怀疑是主动脉夹层，这样说他们就会马上下来。” “主动脉夹层。” 吴夏虽然是成绩优异的毕业生。 但她毕竟还只是个实习生。 而且现在才刚到三月。 对她来说，在这种情况下想到主动脉夹层几乎是不可能的。 ‘果然……安达前辈说得对。’ 因此，做出诊断的秀一看起来就像神一样。 正好这时秀一身后急诊室的灯光熄灭了，看起来他还有光环。 “好的，前辈！” “嗯，好的。那就拜托了。” 秀一不知为何对看起来比刚才更自信的吴夏的回答点了点头，然后再次看向患者。 患者仍然坐着，无法挺直背部，气喘吁吁。 看起来疼痛非常严重。 “要做些检查。” “嗯？啊，好的。” “能躺下吗？” “躺下的话……会疼……” “只需要很短时间。很短时间就好。” “呃……好的。” 患者露出非常不情愿的表情，但还是躺下了。 毕竟是疼痛非常严重的情况。 在这种情况下，很少有患者会违背医生的话。 唰。 秀一在患者躺下后立即拉上窗帘，拿起从旁边处置室拿来的超声仪。 作为住院医生二年级的他，熟练程度足以让人联想到任何心血管内科的医生。 他也确实有这样的能力。 在李贤忠手下工作时，他甚至真的负责做心脏超声检查。 虽然也有人嫉妒地说这是不合理的特殊待遇。 但看到秀一取得的成果，所有人都只能闭嘴。 至少在他面前只能这样。 “这个有点凉。” “啊，好的。” 患者不敢直视秀一，把头转向一边。 因为做心脏超声需要把有领口的衣服往下拉，当然秀一没有任何想法。 他只关心这是不是夹层。 只有这个才重要。 [嗯！主动脉根部附近扩张了。] ‘还有反流。搏动不正常。’ [确实是提示主动脉夹层的表现。如果想更准确地看，看食管超声会更好，但是……] ‘我还不会做那个。太具侵入性了。’ [没关系，仅凭这个，胸外科那边应该会满意的。如果需要进一步检查，他们会自己进行的。] ‘确实。嗯。’ 实际上，到这里内科的任务可以说暂时完成了。 因为已经找出了胸痛患者的病因是主动脉夹层。 如果是一般情况，秀一可能会就此放手。 但是这个病例有点奇怪。 [原因到底是什么呢？] 患者不是才18岁吗？ 通常得这种病的年龄太小了。 ‘小儿癫痫和双眼间距……’ [怀疑是先天性疾病的可能性。] ‘好像不是？’ [不，我认为这是合理的意见。还伴有轻度脊柱侧弯，就更可疑了。] ‘嗯。’ 在这种情况下，最好明确鉴别基础疾病。 因为好不容易治疗了主动脉夹层，患者却可能因为其他原因死亡。 [先做全身检查吧。反正胸外科来还需要一点时间。] ‘好的。’ 于是秀一急忙开始检查患者。 从刚才检查过的从头到脚。 但是没有得到更多的信息。 只有眼间距和脊柱侧弯程度。 “啊，要检查这里吗？” “嗯？啊，好的。” 接下来是脖子。 这是一个有点突兀的要求，但患者接受了。 在急诊室，很少有患者会拒绝医生的要求。 [有两个甲状舌管囊肿。] ‘这样的话好像能想到什么。’ [很可能是导致结缔组织弱化的先天性疾病。] 甲状舌管囊肿分为两个的现象在正常人中也有大约2%的概率出现。 但是在发生主动脉夹层的患者中观察到的两个甲状舌管囊肿肯定有不同的意义。 特别是对于知识积累丰富的秀一来说更是如此。 ‘我知道是什么了。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第82章 天才的证明（2） [是洛伊迪茨综合征。] ‘嗯。我觉得……几乎可以确定了。’ 尽管猜对了诊断名称，但秀一的脸色并不明亮。 不，反而比刚才更阴沉了。 ‘洛伊迪茨综合征啊……’ 洛伊迪茨综合征（Loeys - Dietz syndrome）。 这是一种名字陌生、发音也困难的疾病。 可能绝大多数医生甚至都不知道有这种病。 因为这不是学生时代会学到的疾病。 这是一种极其罕见的疾病。 ‘预后不太好啊。’ 相比之下，其严重程度却是非常高的疾病。 在像这种结缔组织结合力下降的先天性疾病中，相对有名的是马凡综合征（Marfan syndrome），而洛伊迪茨综合征的预后要差得多。 平均寿命大约为26岁。 “患者在哪里？” 在此期间，胸外科的医生下来了，急诊室变得喧闹起来。 回头一看，果然有几个解开白大褂扣子的医生。 通常内科医生不仅不会解开白大褂扣子，甚至还会系着领带。 相比之下，胸外科医生有着明显的外在差异，医院的人可以很容易地区分出来。 “啊，胸外科老师。” 秀一向其中一个他见过的人点头致意。 那个人是他在和李贤忠一起做心血管造影术时见过的，那个人也立刻认出了秀一。 这并不奇怪。 因为秀一那天看的患者的病例已经发表在了《新英格兰医学杂志》上。 “那个……嗯，什么。” 说实话，他不认为自己看了那个患者就能写出同样的论文。 但还是有一种遗憾的感觉。 也许是因为这样，他看着秀一的眼神并不怎么友善。 “听说患者怀疑是主动脉夹层？” 而且他说出来的话也不怎么好听。 不，反而非常尖锐。 [他嫉妒秀一。] 仲景用非常熟悉的低沉语气分析了他的语气。 秀一也非常淡定。 ‘人类为什么会这样呢？’ 在内科是这样，在其他科室也是这样。 因为有不少人对他不太满意。 当然，因为有强大的后盾，再加上有实力支撑，所以没有人敢当面挑衅。 但暗地里使绊子的人却很多。 “是的，怀疑是。” 于是秀一也有点别扭地，踮着脚回应道。 从职级上来说，那边是主治医师，这边是住院医生，是有差别的。 反正不同科室之间不都是前辈吗？ 这意味着相互尊重是规则。 在对方先违反规则的情况下，秀一也不是会遵守规则的傻瓜。 “你为什么怀疑呢？” “心脏超声显示主动脉根部有扩张。” “食管超声呢？” “没有。只是通过胸部看的。” 听到秀一的话，胸外科主治医师露出了会心的微笑。 就算这样，也没什么可打击他的。 不管怎样，现在多说一句反驳的话就满足了。 ‘又不能惹李贤忠？’ 他本想挑衅李贤忠院长。 但挑衅那个人的话，感觉胸外科科长也会有点不高兴。 所以只能相对容易地挑衅秀一。 “要准确看主动脉夹层应该用食管超声，你不知道吗？李秀一医生。你是住院医生二年级吧？为什么不先找心血管内科医生看，而是叫我们来？” “我知道要用食管超声看。但是当主动脉夹层的临床症状明显，而且心脏超声显示扩张表现明确时，原则上不是应该尽快拍CT然后去手术室吗？” 他本以为秀一会惊慌失措，所以突然大声问道，但秀一的反应并不容易对付。 说实话，作为住院医生二年级，通常在听到不喜欢的话时就应该退缩了。 这家伙怎么眼睛都不眨一下就回答了。 更让胸外科主治医师生气的是，秀一的话没有漏洞。 症状明确时，尽快进行手术是非常理所当然的事情。 ‘该死。’ 但是主治医师这次和上次不同，带了两个住院医生下来。 在这里退缩的话，面子上就过不去了。 ‘是不是不该惹他？说是天才……这小子……’ 一方面，他已经开始后悔了。 但还是决定再挑衅一次。 “原则？原则是对的。但是住院医生二年级的眼光能有多准确，能这么确定？患者才18岁，难道不应该考虑其他可能性吗？” 不管怎么说，这次比刚才更牵强了。 不，说实话，几乎就像耍赖一样。 一起来的住院医生中，和秀一一起实习过的那个朋友已经转过头去了。 ‘好尴尬……老师……’ 秀一是天才的传闻现在已经不仅仅在内科流传了。 甚至传到了其他医院。 不管是胸外科还是其他科室，整个医院都传遍了。 甚至每个主任对李秀一的反应也在流传，其中之一就是李贤忠的调侃。 [上天为什么生出比我还厉害的天才秀一，还让他腿受伤呢？] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！现在终于出现了一个可以传授他所有知识的人，但却是个腿受伤不能留在心血管内科的人，这也是一种调侃。 不管怎样，意思明确地传达了。 ‘听说最近在李贤忠主任那里，心脏超声几乎都是秀一看的……应该不会看错啊……’ 当后面的住院医生中有一个失去斗志的时候，一直带着悠闲微笑的秀一稍微动了动身体。 于是胸外科医生们也看到了患者的外貌。 首先是宽阔的双眼间距吸引了他们的目光。 一眼就能看出有点异常地宽。 与其说是外貌特征，不如说是需要医学解释的程度。 “患者有眼距过宽（Hyperelorism），也就是两眼分离症，而且甲状舌管囊肿分为两个。再加上心脏超声显示根部扩张的表现，据此可以怀疑一种综合征。这种综合征的情况下，主动脉夹层非常常见。最常见的死亡原因就是主动脉夹层。这样还不确定吗？” 秀一故意不说疾病名称，只说出了疾病的特征。 就好像在说‘这点都不知道吗？’ 当然，像附录一样跟着下来的两个住院医生完全是一副不知道该怀疑什么的表情。 “知道吗？” “不知道。” “果然是天才……” “所以……” 他们只是进行着这样的对话。 也就是说，住院医生完全失去了斗志，问题是主治医师也有类似的心情。 ‘脑子，脑子转起来啊。’ 从刚才开始就不停地在脑子里发送加油的信息，但得到的回答都是一样的。 ‘不知道的事情……觉得拖延时间也想不起来啊……’ 但也不能就这样放弃。 因为前面的李秀一看起来什么都知道。 ‘怎么办？’ 于是他继续思考，决定先随便说点什么。 “那，那个……那个……” “那个？请准确说出名字。” “我，我会不知道名字吗？” “不。我是担心自己发音错误，有点混淆。请告诉我原本是怎么称呼的。” “嗯。” 秀一把对方逼到了墙角。 [呀……现在做得很好啊？] ‘多亏了你。’ 秀一想起仲景的调侃，用更恶毒的表情看着主治医师。 主治医师的脸涨得通红，让人担心再这样下去会不会爆炸。 [现在可以停止逼迫了吧？如果你不想和胸外科永远结仇的话。传闻说那个主治医师，可能成为临床教员的概率很高。] ‘是吗？那……继续看他的脸吗？’ [是的。如果秀一在这里成为主任的话。你总是说得好像已经成了一样……] ‘不会那样吗？’ [目前几乎可以100%确定。] ‘那你为什么那样说。不管怎样，那放过他吧。’ [好的。秀一，那样比较好。] 想到这里，秀一再次看向主治医师。 主治医师仍然像一只可怜的小狗一样呜咽着。他一直在观察秀一的脸色，几乎就像夹着尾巴一样。 ‘好丢人……’ ‘为什么要挑衅……’ 后面住院医生的表情已经明确到不需要分析的程度了。 于是秀一马上开口说道。 “洛伊迪茨综合征。我是这么认为的，对吗？” 听到这话，主治医师不自觉地松了一口气。 因为这是一个和他想到的疾病完全不同的名字。 另一方面，这也是他曾经从主任那里听到过一次的名字。 “啊，对……没错。” 他又松了几口气，然后点了点头。 “那么现在马上拍胸部CT，然后去手术室，对吗？” “呃……对。” “好的。谢谢。如果做手术，我们也会以会诊的形式继续参与洛伊迪茨病的会诊。” “嗯……” 主治医师不知为何垂头丧气地走向患者。 然后一看到秀一刚才拍的超声图像，就急忙向CT室跑去。 对秀一来说，这只是一件有点麻烦的事情。 不管怎样，医生毕竟是医生。 人的生命在眼前来来去去，他似乎不想再浪费时间了。 [手术方面的建议不需要了吧？] 仲景看着匆匆离去的胸外科主治医师，调侃道。 秀一一边想着如果仲景有后脑勺，真想打它一下，一边回应道。 ‘又不是他做手术，是主任做。你不知道吗？我们医院胸外科……是世界级水平。’ [确实。几乎是李贤忠培养的。] 因为李贤忠总是进行激进的手术，所以他挽救了很多患者。 但也经历了很多并发症。 做善后处理的就是太和医疗院胸外科。 这意味着他们一直在努力提高实力，直到达到世界级水平。 尽管如此，名声却只集中在李贤忠身上，心情难免不好。 “前辈……真的很厉害。洛伊迪茨综合征到底是什么？” 就在大家这样那样议论的时候，一直像根木头一样站着的吴夏开口了。 回头一看，她完全是一副充满期待的眼神。 ‘她喜欢我吗？’ 秀一露出了可能会有这种想法的表情。 [好久没骂人了，要骂吗？] 仲景却完全不这么认为。 ‘不，别骂。’ [要骂。我想骂。] ‘要骂的话还问什么？’ [可以说是对唯一的输入输出者秀一的优待吗？] ‘要优待就明确一点……’ [疯了吗？人类？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第83章 天才的证明（3） “嗯嗯。” 秀一没有被仲景的精神攻击影响，反而抱有一丝期待。 看着吴夏，她果然在学校，甚至在整个医院都相当有名。 ‘以第一名的成绩毕业……工作也做得很好……’ 通常即使是以第一名的成绩毕业，从三月开始崭露头角也是非常困难的。 特别是如果三月轮转的科室是急诊室，就更是如此。再聪明的人也经常会像傻瓜一样不知所措。 ‘传闻已经很好了。’ 但是据说吴夏在通知方面相当出色。 有时也有评价说她会给人留下独特的印象来进行通知，而且准确性相当高。 这样的人才申请内科，已经让很多主任脸上露出了微笑。 “没什么，只是偶然学过的内容。” 秀一因为吴夏用充满期待的眼神看着自己而感到新奇，脸红着开口说道。 [拜托……振作起来……] 仲景不断地给这样的秀一提供建议和批评，但没什么用。 因为秀一的全部精神已经集中在吴夏身上，而不是仲景。 “啊……我真的是第一次听说。” 幸运的是，吴夏很喜欢秀一。 与其说是理性地喜欢，不如说更喜欢他这个人本身更准确。 不管怎样，对话因此可以顺利进行。 “和马凡综合征有点相似……但洛伊迪茨综合征更严重。” 而且因为内容本身是医学内容，所以更加流畅地继续着。 “为什么会这样呢？” “那个……” 秀一正想继续对话，却看向了急诊室站那边。 急诊室的一个住院医生正在看着这边。 虽然他的年资比秀一高，但也不能这样公然地盯着秀一看。 从急诊医学科的角度来看，内科不是经常需要通知的科室吗？ 即使秀一不是院长的儿子，也没有必要故意挑衅。 这也意味着如果再拖延时间，吴夏会陷入困境。 “但是你不用去看看吗？急诊室不害怕吗？” “啊……我现在下班了。” “嗯？啊，这么说来……” 秀一这时才注意到吴夏和刚才有点不同的样子。 就算这样，衣服和头发都没变，只是把鞋子从皮鞋换成了运动鞋。 这样的话，可以说只要脱掉白大褂就可以马上离开。 “前辈你不也下班了吗？” 吴夏也指着秀一的鞋子问道。 平时的话，秀一应该穿着皮鞋，而他现在也是运动鞋的打扮。 “像鬼一样？” “我刚刚才发现。想起来了，我下班前几乎马上就给前辈打电话了。对不起。” “不，不。不会的。反正……” 秀一坚决地摇了摇头，好像在说绝对不是你的错。 他的态度有点强硬，甚至让人觉得有点粗鲁。 [不觉得混乱吗？] 于是仲景又开始唠叨，但和之前一样，没什么用。 秀一已经完全沉浸在和吴夏的对话中，而且现在正在看手表。 原本预定的下班时间8点已经延迟了大约20分钟。 这意味着他在不到30分钟的时间里诊断出了这个复杂的患者，并把他送到了合适的科室。 “也没有很晚啊。” 秀一对自己的能力感到惊讶，这样回应道。 他们自然而然地走出急诊室，吴夏也和他并肩走着。 实际上，秀一因为拄着拐杖，通常比别人，特别是比那些急性子的普通医生慢很多，但即使这样。 ‘果然很善良。’ [你也很善良。不要误会。] ‘不，谁说什么了？’ [你的表情看起来不像啊？现在脸都红了……] ‘没关系，天黑看不见。’ [黑什么！像大白天一样明亮！] 仲景短暂地回应了他，然后突然转身对着秀一嘟囔。 要是以前，就凭这点，秀一也不会觉得讨厌。 ‘好了，现在安静点。’ [安静什么！] [要骂吗？嗯？要骂吗？] [李秀一！] 现在秀一的能力提高了，所以在一定程度上可以无视仲景了。 甚至仲景一直唠叨，他也没什么变化。 “你有约会吗？” 吴夏不知道秀一正在心里和仲景不停地争吵，问道。 对秀一来说，这是一个相当诱人的问题。 ‘约会？她真的喜欢我吗？’ 即使有这样不恰当的想法，也不应该只是被指责，不是吗？ [不是的。] 当然，仲景的意见不同。 但这样的事情对秀一来说并不是更重要的信息。 除了医学方面，仲景也有出错的时候吧？ [平时也经常猜对啊？而且秀一……看看镜子吧。你不是陈冠希……] 用事实来打击他有点伤人。 但是秀一也不是会被已经知道的事实动摇的傻瓜。 [既，既然一起出去……听听我的话吧。我给你建议，秀一。] 而且现在仲景非常清楚自己和秀一是命运共同体。 它深刻地认识到秀一在哪里受到款待，自己也会受到款待。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！因为到目前为止一直和秀一一起过住院医生的生活，不知道才奇怪吧？ 反过来说，秀一如果变成傻瓜，自己也会变成傻瓜。 “不，没有。我只是想出去吹吹风。怎么了？” 于是秀一用相当合适的回答回应了吴夏的问题。 [很好。你知道吗？我分析了秀一脑海里的电视剧、电影。] ‘之前也这样做过，不是被骂了吗？’ [那时是根据秀一是主角来做的。现在不是了。] ‘现在是根据谁来做的呢？’ 秀一在等待吴夏下一句话的时候问仲景。 他知道反正也不会有什么好结果。 但这时吴夏开口了。 “那一起吃晚饭怎么样？我也没吃饭。反正回宿舍的话，我也只能一个人吃泡面。” “啊……你也住在宿舍啊。” “是的。我根本没有时间回家。” 吴夏不自觉地看向家的方向。 她家虽然也在城里但她也不敢总是在下班的时候回家。 不仅工作时间长，而且太累了，所以在更近的地方多睡一会儿更划算。 秀一因为本来就没有家，所以对宿舍生活非常了解。 “确实。那……” 秀一正想接着说下去，却听到了仲景的话。 之前还在说废话的这家伙，现在却在说很有营养的话。 [医院正对面有一家现代中餐厅。这家店很特别，会提供葡萄酒，氛围应该不错。] ‘你怎么知道的？’ [几天前保存了李贤忠和申贤的对话内容。] ‘为什么保存这个？这又不是医学知识。’ [这不是美食店吗？你忘了吗？他们两个在医院里也是相当有名的美食家。] 仲景用好像在舔不存在的舌头的语气唠叨着。 ‘你……作为人工智能，为什么要透露吃的东西……’ [这是对味觉的数据分析。] ‘好笑……不，算了。’ 不管怎样，这次算是有帮助了。 秀一知道的医院附近的美食店，终究只是他学生时代和朋友经常去的简陋小吃店、不知名的炸鸡店或网吧。 吴夏也是这里的学生，所以即使一起去那种地方，也不会有什么负面反应。 但不知为何，秀一不想这样做。 “吴夏啊，那前面有一家中餐厅，去那里怎么样？听说那里的食物是融合菜，不是很辣很咸，而是有点清淡。” “啊，我第一次听说。但是好像很好吃。名字很短，看起来很有特色。” “是吧？就在对面，很快就能到。” 问题是，一旦餐厅确定下来，就想不出合适的话题了。 对此，仲景也没能轻易提出解决方案。 [通常这种时候，现在应该下雨，然后男主不送女主回家了。] 这家伙不是通过影像学习恋爱的吗？ 甚至他都不知道什么甜蜜的感情。 秀一短暂地感叹自己为什么要听这家伙的建议，然后拿出了一个自己有把握的话题。 “啊，刚才说到洛伊迪茨综合征，说到一半了吧？” 这正是医学相关的话题。 和别人见面时拿出这样的话题，可能会被立刻冷落，但这是这样的主题。 医学本身就很无聊，还是名字陌生的洛伊迪茨综合征。 “啊，对。” 但幸运或不幸的是，吴夏不是普通人。 她是以第一名的成绩从医学院毕业的人才，而且还是对内科感兴趣的热血医学生。 “那是什么病呢？” 而且这还是和她刚才初步问诊的患者相关的话题。 她的眼睛开始闪闪发光。 [在电视剧里这样的话，马上就会被冷落……] 仲景对吴夏的反应感到奇怪，摇了摇头。 相比之下，秀一则带着这是正确反应的表情，也就是说，非常厚脸皮地继续对话。 “是血管和面部两侧发育以及相关基因突变为原因。基因名字叫什么来着，啊，对了，TGFBR1、TGFBR2。这两个。” “啊……” 在介绍相亲时谈论基因名字的人会怎么样呢？ 仲景可能会被用咸菜打脸吧，他有这样的想法。 在看到那个场景之前，这是连想象都不敢想象的事情，但因为实际播出了，所以才有可能想象。 但是吴夏真的表现出了极大的兴趣。 “那么是和TGF信号相关的疾病吗？” “呃，嗯，是这样。你知道啊？” “所以结缔组织的连接会变弱啊……主要症状是什么？” “首先是眼距过宽是特征，甲状舌管囊肿会分成两个，严重的话腭裂会分开。” “啊……确实是这样。” “而且主动脉会扭曲，或者主动脉夹层很容易发生。因为主动脉不能牢固地形成，所以没办法。” “呃……那预后不太好啊。” 这是理所当然的。 如果是因为主动脉脆弱而产生的夹层，意味着随时可能复发。 秀一看着仅通过对话就能推测出这些的吴夏，短暂地露出了赞叹的表情，然后看了一眼医院方向。 虽然这样看不到患者。 不管怎样，他想起了那个患者，回应道。 “不太好。但是……如果准确用药，可以活得更久。” “什么药？” “先进去再详细说吧。我饿了。” “啊，好的。前辈。和前辈在一起，都不知道时间过得这么快。” 听到吴夏的话，秀一又开始启动幸福回路。 ‘她真的喜欢我吗？’ 问题是这次仲景也想不出别的话来。 [你这个人有点奇怪……] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第84章 得去美国了（1） ‘我做得还不错吧？’ 秀一和吴夏吃完晚饭，把吴夏送回宿舍后又回到了医院。 他一直在问仲景的意见，说实话，仲景也有点难以给出确切的意见。 [我不知道。] ‘不知道？人工智能连这都不知道？’ [吴夏的反应不太正常……要是往常，你刚才提到基因性状的时候，游戏就应该结束了。] 仲景想起了它到目前为止在秀一脑海中搜索到的无数电视剧、漫画以及电影等等内容。 在那些画面里，像秀一和吴夏这样的关系似乎真的一次都没有过。 男主不停地引出奇怪的话题。 然而女主非但不责备男主，反而眼睛发亮。 这不是那种在电影里只要出现就会马上失败的故事吗？ ‘氛围不是挺好的吗？’ [嗯……好像是那样。] 现实有点不同。 在仲景看来，这次晚餐也相当不错。 对话不断地进行着，虽然大部分内容都是关于疾病的，这就很奇怪。不管怎样，能有持续话题进行还是很重要的。 [首先，从吴夏的表情上刊非常不错。] ‘是吗？那就好。’ 秀一只要一闭上眼睛，吴夏的微笑就清晰地浮现出来。 毕竟他看了那张脸一个多小时，所以有这种感觉也很正常。 仲景看着像在做梦一样神情恍惚的秀一，再次开口说道。 [不过还是……别太兴奋了。] 语气不像往常那样尖锐。 反而充满了担忧。 ‘为什么？’ [秀一，你的腿不方便，不是吗？这在恋爱关系中会相当不利。] ‘嗯。确实……是这样。’ [我正在寻找有关腿部的研究，但目前治疗还很困难。今天氛围虽然好，但别期待太大。我担心你会受伤。] 担心会受伤。 对秀一来说，这一瞬间让他心里有点难受。 ‘怎么回事？你为什么这么为我担心？’ [数据分析结果显示，失恋后的秀一智力能力与之前相比不到一半。这是过去数据中出现的情况，所以不可能不担心。] ‘这家伙还真用心地在反复研究啊？’ [不是研究……] ‘先别说了。你以为我没有恋爱经验吗？我也知道这只是友好的程度。’ 秀一短暂地想起了预科时期的恋爱经历，然后一屁股坐在了病房站的电脑前。 他从一年资历的时候就住在值班室所在的那个病房站，现在这台电脑几乎就像秀一的个人电脑一样。 因为他是院长儿子，谁还敢来用呢？ 所以这里总是空着，秀一一来就能马上使用。 ‘看看患者的CT吧。’ [啊，是刚才那个患者吗？好的。] ‘哎呀……范围……’ [这不是一般的主动脉夹层。果然是符合洛伊迪茨综合征的表现。手术后的组织检查可能也会有类似的表现。] ‘手术进行得顺利吗？’ 秀一一边想着，一边调出了患者的病历。 从护理记录来看，已经进手术室了，但还没有结束的记录。 [你想知道手术进行得怎么样吗？] ‘是啊。’ 他心里很想马上进手术室看看。 但是这该死的腿是个问题。强行进去是可以的。进去拄着拐杖走来走去就很麻烦。 ‘先等等吧。可能要到凌晨……或者早上才能结束。’ [可能是这样。主动脉夹层发展到这种程度，可能需要进行重建手术，平均手术时间大约8小时以上。] ‘好吧，那先睡吧。’ 于是秀一努力安慰自己难过的心情，然后睡着了。 他隐约做了一个用两条腿奔跑的梦，醒来才发现果然是个美梦。 神经受损的情况下，不仅腿变细了，而且只有无力的左腿在视野中晃动。 每次看到那条腿，就不可避免地会想起那场事故。 虽然有时也会想如果没有那场事故就好了。 ‘不……那样的话就不会遇到仲景了。’ 当然，对于一个人的人生来说，腿是非常重要的身体器官。 但是对于选择成为内科医生，而且决心成为世界顶级内科医生的秀一来说，仲景更珍贵。 实际上，多亏了这个仲景，他不是也得到了各种各样的好处吗？ 嗒嗒。 嗒嗒。 想到这里，秀一先随便擦了把脸，然后走出了值班室。然后直接坐在了像自己的座位一样使用的电脑前。 ‘患者的手术……’ [已经结束了。三个小时前。] 在秀一忧郁地思考的时候，一直闭嘴的仲景终于插话了。 秀一短暂地觉得这家伙有点可爱，然后继续对话。 ‘至少没有死在手术台上。去重症监护室了。’ [看看手术记录吧。] ‘好的。’ [重建了大约2.6厘米的升主动脉……还重建了主动脉瓣。降主动脉也重建了7.2厘米。这是一个非常大的手术。果然泰华医院胸外科水平很高。做这样的手术还能救活患者。] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！秀一本想说这都是李贤忠的功劳，但还是决定继续看手术记录。 ‘肉眼也能看出主动脉有扩张……嗯？还没有申请基因检测吗？’ [因为是凌晨结束的手术，可能是这样。以防万一，在会诊记录上留下意见吧。] ‘啊，那样比较好。’ 虽然秀一现在在血液肿瘤科轮转，但。 只看在赵太正主任那里住院的患者有点太无聊了。 因为现在对于秀一或仲景来说，看常规患者太简单了。 所以秀一有点像是去受苦一样地在找患者，仲景称之为数据收集目的的巡视。 ＜进行洛伊迪茨综合征鉴别的基因检测，鉴于该疾病临床可能性非常高，建议先使用“血管紧张素受体阻滞剂”。＞ 就在秀一这样写着的时候，他身后有人咳嗽了一声。 回头一看，是李贤忠站在那里。 他脸上带着看到非常有趣的东西的表情。 “洛伊迪茨综合征？有这样的患者？” ‘如果有这样的患者，应该马上告诉我。’他脸上也带着类似的表情。 如果说秀一是因为仲景的要求一半、自己的需要一半而在找患者。 这位先生则是纯粹出于自己的意愿。 “啊，是的。昨天下班前在急诊室看了一下。” “基因检测都没做……就诊断了？” “患者以胸痛为症状前来就诊，主动脉夹层几乎遍布升主动脉和降主动脉。” “脸或其他地方有异常吗？” “有。” “嗯……” 李贤忠的表情越来越感兴趣。 他左右摇晃着头，然后马上打起了电话。 “喂，我上午有什么日程安排？” “啊，院长。今天有医疗部会议。” 接电话的是秘书。 秘书深深地、深深地叹了口气，然后告知有医疗部会议这个非常重要的日程安排。 一般的院长听到这里就会说知道了然后挂断电话。 但李贤忠不同。 “让他们自己先开始吧，我没空。” “嗯？那不行！没有院长怎么开医疗部会议。” “就说我有重要的是，再说我去了，会有什么不同吗？” “不……那……” 确实是正确的话。 到目前为止，李贤忠也经常不参加会议。 即使是他应该主持的会议，他也会无聊到打瞌睡。 “赚钱的事让经营战略部去处理。医疗部谈什么钱。大家都忙着看病呢。我现在也不是去做别的，是去看患者，你们看着办。” “不……院长……” 李贤忠就这样蛮横地推掉了各科科长聚集的会议，然后再次看着秀一。 秀一从第一次见到李贤忠时就已经知道这位院长会和他一起去看患者。 但他没想到他会推掉这么重要的会议，所以有点惊讶。 “怎么了？带路，我也去看看这位患者。” 李贤忠看着秀一，非常坦然地开口说道。 对秀一来说，这是一个有点尴尬的情况。 “呃……好的。但是在胸外科重症监护室……” “嗯？为什么？不是我们接收的吗？” 这是因为李贤忠认为所有与心脏相关的患者都应该由他来看。 胸外科可能也会觉得很荒唐。 在秀一看来也非常荒唐。 “做了手术，我们又不是做手术的科室。” 字面意思就是内科啊。 他不明白为什么要管手术病例。 “做完手术，剩下的护理我们来做不就行了。有比我们更会照顾重症患者的科室吗？” 当然，李贤忠的逻辑总是很完美。 不，与其说是完美，不如说是能强行推行。 “那倒是……是这样。” 而且如果只限于李贤忠和李秀一的话，这也是事实。 目前在整个泰华医院，没有比他们两个更会照顾患者的人。 “那就好。所以先去看看。然后接过来。” “但是我……我还在血液科轮转呢。” “嗯？啊，对哦。你还是住院医生。” “还是呢……我现在已经是二年级了。对外来说，我也是你儿子，你就不能多关心一点吗？” “哈哈。因为你太优秀了，所以才这样啊。哈哈。” 李贤忠尴尬地笑着，然后又打起了电话。 这次接电话的果然又是赵太正。 “喂，太正啊。” “您好，院长。” “你在哪里？” “我……现在正准备去病房查房。” “和秀一一起吗？” “是的。啊，和他一起，这个月很轻松呢。” 赵太正用非常爽朗的声音回答道。 秀一负责的患者真的没有一刻需要担心。 “呃……那，今天的查房你自己去吧。” “嗯？” “我要借用秀一一会儿。” “不……为什么！” “啧。你要对院长大喊大叫吗？你也变得像申贤一样了？这么没礼貌？” “不，不是这样的。” “那就这样。” “呃……” 然后李贤忠在完全控制住赵太正的情绪后，看着秀一。 是因为让别人心情不好自己心情就越好吗？还是因为要去看罕见病患者这件事让他心情好呢？ 他表现的非常兴奋。 “好了。走吧，秀一。” “呃……好的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第85章 得去美国了（2） “啊……所以是因为这个来急诊室的吗？” “是的。虽然是胸痛，但因为患者很年轻，实习生看了之后通知了我。” 李贤忠似乎很珍惜时间，一路上不停地问关于患者的事情。 秀一也很喜欢和李贤忠进行医学相关的对话，所以很认真地回答。 [好好听着。李贤忠可是名医啊。] 甚至仲景也采取了积极的态度。 因为正如它所说，李贤忠是名医。 不仅在知识方面，在经验和思维上也是如此。 总之，他是一个有很多值得学习之处的人，而且他并不吝啬传授这些知识。 “嗯。你是怎么处理三碘甲状腺原氨酸的？就算是胸痛，年轻人才这么点痛就会来急诊室吗？既然来了，就不能忽视症状。” “啊……这倒也是……确实是这样。” 现在不就是这样吗？ 秀一和仲景最初因为患者18岁的年龄而没有正确认识到病情的严重性。 李贤忠则直接指出这就是问题所在。 正如他所说，年轻人怎么会轻易来到这么大的医院呢？ 既耗时又费钱。 这意味着他们有相当大的不适感。 “不只是年轻人。不是还有头晕吗？从单纯的患病率来看，当然是耳石症最多。从泰华医院急诊室的统计数据来看，也是这样吗？” “嗯。那个……不太清楚。” 秀一和仲景对外部公布的统计数据很熟悉，但对内部统计数据却了解的不多。 起初他们甚至认为没什么可看的。 毕竟，从临床角度来看，重要的不是个人经验，而是普遍的统计数据。 仲景的理论是，过于纠结于一家医院的统计数据可能会得到扭曲的信息。 秀一也不例外。 但是李贤忠在提及这些统计数据，这让他很难忽视。 于是秀一不自觉地竖起了耳朵。 “当然，在泰华医院急诊室的统计数据中，耳石症也更多。但几乎微不足道。因神经科原因导致的头晕和因耳石症导致的头晕几乎可以忽略不计。” “这……可能吗？” 仅从常识来看，这是不合理的说法。 因为耳石症和脑血管疾病的患病率差异大得可笑，相差十倍之多。 “你也陷入了他的循证医学（Evidence - based medicine）中啊。” 李贤忠看着一脸惊讶的秀一，咂了咂嘴。 当然，他也不是要贬低循证医学。 相反，他是其信徒。 但李贤忠通过众多经验，获得了能从更宏观角度看待问题的视角。 “秀一啊。如果你发烧了，会马上来急诊室吗？” “不。首先……会吃药试试，或者去社区诊所。” “对。但是如果发烧到42度呢？那你会怎么做？” “那会马上来急诊室……啊？” 李贤忠没有无端发脾气或说教，而是先提出了问题。 聪明的人会通过这个问题学到一些东西。 秀一当然有所领悟。 “症状的……程度不同。特别是在泰华医院的情况下。” “对。一般情况下不会来这里。如果因为头晕来到这里，那程度肯定与一般情况完全不同。你有看过耳石症患者的实习经历吗？” “有。” 头晕在中年以上女性中是相当常见的症状。 其中，耳石症是最常见的原因。 如果实习经历完整，当然会有这样的经验。 “那些患者呕吐，很混乱吧？” “是的。哎呀……那个……是的。” 因为眼前天旋地转，把吃的东西都吐出来也不奇怪。 当然，医疗团队在处理这些呕吐物的同时进行诊治肯定很辛苦。 不管怎样，因为这些原因，耳石症对实习生来说并不是愉快的经历。 “但是耳石症并不都是那样。大多数只是有点头晕的感觉。” “啊……是这样吗？” “对。那些患者都会去社区耳鼻喉科。可以把来这里的患者看作是经过筛选的。” “啊……” “胸痛也是一样。我们通常认为是良性症状的胸痛一般会去社区医院。既然来到这里，就应该把患者视为严重患者。否则会错过病情。” “原来是这样。哇……和院长聊天真的能学到很多东西。” 秀一真心实意地低下头。 最近和仲景组成团队，猜对了各种诊断名称，他心里确实开始滋生出一些傲慢。 但听了李贤忠现在的话，他又觉得自己还差得远。 “有什么好这样的。我从你身上学到的更多。” 李贤忠笑着指了指前面。 现在才终于到达位于本馆三楼的胸外科重症监护室。 回头一看，果然看到了通往重症监护室的门。 嗖。 秀一刷了自己的名牌打开门，走了进去。 他也是相当有名的人物，但紧随其后进来的李贤忠可是院长。 当然，重症监护室的几个护士急忙跑了过来。 他们首先想到的是李贤忠面前没有住院的患者。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“院长，有什么事吗？” 其中最先走过来开口的是胸外科重症监护室的护士长。 通常情况下，她会在站内管理护理人员，而不是站在外面。 但像胸外科这样的外科系统科室，在手术前会集中查房，所以护士长也提前出来等着。 “啊……我来看昨天在这里住院的患者。” 李贤忠不仅和护士长面对面，而且在交谈，所以态度相当轻松。 护士长和他关系不错，所以很了解他的古怪之处。 所以她没有说出“这里没有您的患者”之类的废话。 “什么样的……患者？” “那个……洛伊迪茨综合征。” “嗯？” “啊，说主动脉夹层你才听得懂吗？” “啊……好的好的。您是说那位女患者吗？这边请。手术在凌晨结束，还在整理中。” 通常在外科，比起患者的诊断名称，更常记住手术名称。 胸外科作为外科中最具挑战性的科室，这种传统也很强烈。 甚至护士们也有这种共识。 “在这里。” “啊。” 不知不觉跟着李贤忠来看患者的秀一，不自觉地深吸了一口气。 因为患者的模样比他想象的还要糟糕。 内科重症监护室的患者当然也很严重。 但不像这样伤痕累累。 而且身体内外连接的众多管子足以给人更怪异的印象。 [实习的时候也见过吧？] ‘那时不是我的患者。’ [感觉不一样吗？] ‘是的。’ [很难理解。] ‘你……你当然会这样。’ 因为眼前浮现出昨天看到的样子，秀一非常不安。 相比之下，一起来的李贤忠则积极地观察患者的状态。 他先查看了手术记录，然后观察了患者的生命体征和模样本身。 “还没有做基因检测吗？” “没有，没有这样的指示。” “那就去做。” “呃……没有主治医生的联系吗？” “啊，去做。我会负责。反正我看了，本来是要联系社会福利科的……那不是不用考虑费用了吗？我会处理。” “啊……好的。知道了。” 他甚至随意开处方。 实际上，这对患者来说是好事。 因为仅凭临床推测做出的诊断和通过基因检测明确区分的诊断完全不同。 “还有为什么没有用血管紧张素抑制剂？我看到会诊意见里提到了。” “主治医生还……” “在忙什么还没看吗？” “这位患者今天5点才出来。” 护士长指了指刚过7点的时钟。 这意味着这位患者的主治医生才刚躺下一个半小时左右。 这是在请求理解的意思。 但李贤忠不是那种会表现出这种理解的人。 “有什么关系？有患者医生就应该看。总之，别找还没看的借口，开药。” “那……没有通知吗？” “说他在睡觉。而且我是心血管内科主任。我非常了解这种病。再这样下去又要出问题了。” “那……好的。知道了。” 护士长本想反驳，但还是点了点头。 反正即使胸外科主任来了，结果也不会改变。 虽然现在可能会大声争吵。 但最终，李贤忠肯定会赢。 “样本送到病理科了吧？这是从手术室送去的吗？” “嗯？啊，是的。样本……不属于重症监护室的管辖范围。” “好的。那先按照处方指示做。秀一啊。你跟我去病理科。” “嗯？病理科？” 以为事情都结束了的秀一露出了不知所措的表情。 当然，李贤忠根本不想解释。 他直接带着秀一走了。 “虽然听说过传闻……果然李贤忠院长是个怪人啊。” 一位看着李贤忠这样匆匆离开的资深护士喃喃自语。 这时护士长摇了摇头。 “这样才是他。以前我们王主任在的时候，他们真的每天都吵架。就在这里。又不是拳击选手……还动过拳头呢。” “嗯？真的吗？” “是的。这样下去……是幸运的。” “那处方是先等主治医生或主任的意见吗？” 资深护士察觉到护士长对李贤忠没什么好感，问道。 当然，她也夹杂着对自己所属胸外科的自豪感。 她也想过内科怎么敢来开药。 但护士长这次也摇了摇头。 “不，就照做。” “嗯？为什么？” “李贤忠院长……虽然他也有很多错误，但至少在医学判断上没有错。他可不是白被称为天才的。照做就是。” “啊……好的。” 在重症监护室这边事情处理好的时候，秀一已经和李贤忠一起到达了病理科办公室门口。 反正样本最多的地方是三楼手术室，所以病理科也位于三楼。 叮咚。 李贤忠直接按下了门铃。 这时里面传来了声音。 “是紧急样本吗？” 因为现在还不是常规样本时间。 “不。来看患者。” “患……者？这里没有患者啊。” 病理科只有样本。 当然，对方一脸疑惑这是什么话。 隔壁房间正要主持会议的科长则是一脸“这家伙又来了”的表情。 “请问是院长吗？” 于是他抓住对讲机这样问道，李贤忠点了点头。 “啊，哲勇啊？开门。只拿一个样本。” “现在正在开会……” “你想一直听到门铃响吗？” “不。我现在开门。” 秀一看着这样的李贤忠，产生了一个疑问。 ‘难道是因为最擅长打架才当上院长的？’ [从现在的态度来看，这是一个很有可能的假设。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第86章 得去美国了（3） 哐当。 最终，病理科的门还是打开了。 作为病理科科长，实在没有理由怠慢李贤忠和李秀一。 这是个人原因，但同时也是绝对的理由。 “正在开会呢……” “《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表文章的人是谁啊，还在念叨着开会。” “呃，那个……我也参与了啊。” “如果不是我，你能在那里发表吗？” “那个……确实不会。” “下次还想发表吗？那就听着。” “好的好的。知道了，院长。” 前不久秀一发现的冠状动脉解剖变异的论文上不就有科长的名字吗？ 病理科本来就有深厚的解剖学知识，而且资料也很丰富。 但实际上他的贡献并没有那么大。 科长也知道这个事实，所以有些畏缩。 “这是患者登记号吧？给我看看样本。显微镜我们自己会看。” “啊，好的。那个……” “怎么这么磨蹭？” “不，我自己找切片已经是很久以前的事了。” “没用的家伙，没用的家伙。” 听到李贤忠的话，科长的表情相当有趣。 因为现在做出符合“没用的家伙”这个词的行为的不是科长，而是李贤忠。 但真正的愤怒又不能当面发泄，所以只能忍住。 最多只能得到秀一同情的目光。 [李贤忠真的很厉害啊。] ‘有实力，地位又高。资历也高。’ [那秀一地位高了也会这样吗？] ‘为什么。你想仗势欺人吗？’ [秀一不想吗？] ‘那个……’ 他本以为肯定会说出不想的话。 但真正听到时，却没能马上说出来。 因为他既被人仗势欺过，也做过一些小小的仗势欺人的事，所以确实觉得好的就是好的。 [我们努力吧。幸运的是，实力由我来支持。只要秀一举止得当，就能提升地位。] ‘不，你好像有点动机不纯。’ [就说是受我唯一的输入输出者秀一的影响吧。当然，成为世界顶级的诊断和治疗目的的内科医生的目标是坚定不移的。秀一也请认可这一点。] ‘我不也一样吗？’ 就在两人这样那样争吵的时候，一个住院医生跑过来，先把李贤忠带到了显微镜室。 显微镜可以同时供好几个人观看，还配备了拍摄数码照片的设备。 比平时工作用的显微镜好很多，这是教学用的，也是研究用的。 “我把样本拿过来。” “哦，好的。谢谢。” “不客气，院长。” 住院医生在李贤忠和秀一各自坐下后，又马上出去了。 科长没有想一起出去，而是直接在李贤忠院长旁边坐下了。 这有点荒唐。 毕竟刚才还在说开会什么的。 “怎么了？” “您知道的。其实会议也没那么重要。没什么可说的。每周都是同样的人在一起……” “你想用这个借口不开会吗？” “对不起。但是到底是因为什么样本而来的呢？” 科长一边问，一边观察秀一的脸色。 仔细想想，这两个人的组合现在不就是泰华医院最厉害的天才组合吗？ 既不是闲暇时间，也不是预定时间，两人突然这样闯进来，肯定是有什么大事。 ‘又要发表NEJM了？’ 虽然很难成为第一作者或通讯作者。 但成为NEJM的第二作者也是很有价值的事情。 [他有所期待啊。] ‘确实。这我也看得很清楚。’ 仲景看着科长的脸，咂了咂嘴。秀一也偷偷地参与其中，但绝对没有表露出来。 [好好表现吧。不管怎么说，李贤忠是终身主任，离退休不到10年了。到那时你必须有自立的能力。] ‘自立的能力啊。’ 有申贤，也有赵太正。 但他们不会像李贤忠那样紧紧抓住并支持他。 不，他们没有那样的能力。 因为他们是只能在内科发挥能力的主任。 当然，以后可能会更厉害，但要说能像李贤忠那么厉害，他马上就摇头了。 [是的。要成为人脉广泛的主任。医院不是只靠实力就能运转的。] ‘你怎么什么都知道？’ [因为秀一看到的我也看到了。] 这是相当意味深长的话。 有点像是毫无根据的话。 但不知为何，秀一也有同感。 医院政治虽然和真正的政治不能相提并论。 但他也看到了政治手段在一定程度上影响主任的行为。 于是秀一尽量露出亲切的微笑。 科长当然也用更灿烂的微笑回应了他。 “有一个怀疑是洛伊迪茨综合征的患者。基因分型还没出来，我想看看样本怎么样。其实我自己也从来没直接看过。” “啊？那病例报告……？” “嗯？不，不是把所有患者都写成论文。不是那样的。虽然这种病确实很罕见……但这是已经广为人知的病。只要知道是这种病，就不难。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“啊……” 科长露出了明显失望的表情。 但他马上想到以后还有写论文的机会，就笑了起来。 ‘那个叫李秀一的医生……听说也很非常厉害。’ 科长想起了几十年前，也就是眼前的李贤忠还是住院医生的时候。 那时李贤忠周围的主任都很辛苦。有一个写论文的机器，而且还是自己的下属。 因为李贤忠，从副主任晋升为正主任的人可以装满一辆卡车，这一点也不夸张。 ‘那个李秀一……会成为后李贤忠时代的人吗？’ 科长怀着这样的期待，一直保持着温暖的微笑。 一般的住院医生面对像科长这样的主任的这种示好，多少会心动的。 [他很努力啊。] ‘确实……很努力啊。’ 对秀一来说，这是不可能的事情。 因为他已经从李贤忠、申贤等人那里得到过更厉害的示好了。 “拿来了。” 这时一个住院医生拿着样本进来了。 不是只有一张切片，而是有好几张。 “啊，给我。” “好的。” “秀一，你来调整一下吧？其实我不太会看显微镜。” 李贤忠把收到的切片递给了秀一。 要是以前，秀一可能会谦虚一下，但现在不会了。 [表现一下吧。喊一声我是天才！] ‘疯子。’ 当然，他没有像仲景说的那样无缘无故地喊“天才”。 “好的。我来看看。” “好的。” 他只是淡淡地接过切片，放在显微镜上，然后熟练地调整放大倍数。 [对，就是这样。] 当然，他是在仲景的帮助下进行的。 像医学知识之类的，秀一也会努力去记，但像这种单纯的技术，要全部记住太难了。 ‘看看这家伙。’ 当然，其他人看不到仲景，所以只觉得秀一很厉害。 李贤忠就那样算了，但科长非常惊讶。 ‘我还以为他只是论文写得好……显微镜也操作得这么好？’ 因为他比一般的住院医生更快地调整好了显微镜，而且还找到了看起来很重要的部位。 “这里是主动脉切片。看起来已经有点异常了吧？” “是吗？和正常的不一样？” 对于秀一的话，李贤忠提出了疑问。 病理科不是他的专业。这也就意味着，作为内科住院医生的秀一知道这个，真的很奇怪。 秀一却非常理所当然地继续解释着。 “是的，现在是40倍放大……先放大到400倍看看……中膜黏液样变性（Medial myxoid degeneration）非常明显。也就是说，结缔组织变弱了。” “是吗？” 李贤忠带着肯定的表情，非常自豪地看着科长。 相比之下，科长真的不知道该用什么表情回应。 ‘疯了吗？’ 他最大的成果就是勉强忍住了差点脱口而出的脏话。 因为刚才秀一的表述实在是太准确了，甚至可以说是了不起的水平。 ‘这个……怎么会不知道这个表现意味着什么呢？’ 这相当于准确地识别出了细胞层面的变化。 说实话，就算把现在从一年资历到四年资历的医生都叫来，会有像秀一刚才那样准确又快速地答对的人吗？他产生了怀疑。 因为他觉得自己这个主任都比秀一慢了一点才答对。 “我问你对不对。” 李贤忠带着比刚才更确信的表情看着科长。 因为从科长脸上露出的表情来看，秀一似乎是答对了。 “啊，啊，对。没错。” “病理也很厉害啊。” “那，所以说……有专门教过吗？” “这像话吗？我都不会，怎么教。” “那怎么……” “我也不知道，他真的就是个天才。” “那……确实是这样。” 科长本想说点别的，但只是点了点头。 没学过却知道，不是天才，那还能叫什么呢？ 李贤忠笑着，似乎为秀一是自己的弟子而非常自豪，然后又看着秀一。 “啊，所以说。这个患者就是洛伊迪茨综合征，对吧？” “是的。没错。” “好啊。真的是这样啊。嗯。世界上神奇的病还真多。” 李贤忠一边说着，一边站了起来。 他似乎已经看完了神奇疾病的表现，觉得可以了。 “怎么了？走吧，现在。” “啊，好的。” 秀一真的觉得这样像风暴一样闯进别人的科室，然后又一声不吭地离开可以吗？ 但又能怎样呢？ 他是院长啊。 而且是历任院长中最有权力的。 就连科长都只能默默行礼。 哐当。 李贤忠就这样像个流氓一样进来，又像个强盗一样离开了房间。 然后开始往内科病房所在的癌症中心方向回去，速度并不快。 本来就没什么可着急的，而且。 因为秀一走得慢。这意味着他们有相当多的时间聊天。 “是神奇的病吧？” “啊，是的。但是预后不太好，所以……” “如果能早点诊断并用药，还不知道会怎样……但已经破裂过一次了，也不知道会怎么样。” 当然，一开始是医学话题。 突然李贤忠改变了话题。 他挂断了秘书打来的电话后。 “啊……每天都是会议。啊。” “怎么了？” “我跟你说过吗？” “嗯？” “你要去美国的事。” “啊，是的。” “已经批准了。是下个月，那时你得去美国。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第87章 得去美国了（4） “嗯？” 如果是下个月，那就意味着下下周。 秀一瞪大了眼睛。因为他一直以为是八月，所以都没有做准备。 “有什么好惊讶的？你知道要去美国的事啊。” “那个……确实是这样，但是……之前说是八月啊。” “啊……是吗？” 自从泰华医院内科与爱荷华州立大学医院结成姊妹医院以来，也就是说，在过去的10年里，每年八月都会派人去。 李贤忠没能马上想起这个事实。 虽然每次都会派最优秀的住院医生去。 甚至其中多达9人，也就是说，90%的人正在走成为泰华医院主任的过程，但。 因为没有一个人引起李贤忠个人的兴趣。 他自认为天下第一聪明，这也没什么奇怪的。 “是的。所以我……那时连休假都安排好了……” “这样啊？那就改一下。你什么时候还能去美国啊？” “不……” 对院长来说，改休假可能很容易。 但对一个住院医生来说，这可不是件容易的事。 大学医院不就是那种把人压榨到极致的地方吗？ 尤其是住院医生，简直被当作常住人口一样使唤，少一个人都是天大的事。 “别担心。申贤会处理的。” “啊，科长也知道吗？” “你为什么说这话的时候露出安心的表情？” “不……不是这样的。” 不管怎么说，比起李贤忠，申贤在处理这类事情上更让人信任。 因为李贤忠有点不太寻常。 “不管怎样，下下周。那……你出过国吗？” 所以，尽管秀一的反应有点无礼，他也没太在意。 相反，他以真正的导师的心态提出了问题。突然想起了秀一艰难的家庭情况。 ‘最近孩子们总是说自己出身贫寒，出身贫寒……’ 至少在医学生中，没有人像秀一那样真的是家庭困难。 与李贤忠时代不同，在没有父母任何帮助的情况下进入医学院是非常困难的。 在这种情况下，得知秀一是孤儿出身时，真的很惊讶。 进入医学院令人惊讶，但秀一并没有因此而笼罩在阴影中。 ‘也许比聪明更重要的是……’ 强大的心理素质可能是秀一最大的优点。 不是吗？ 即使腿受伤了，如果不注意也看不出来。 因此，包括李贤忠在内的其他主任经常忘记秀一的困难处境。 幸运的是，这次细心的申贤提醒了他，所以可以提前准备。 “啊，没有。” 果然，秀一根本没有出国的经历。 仲景也是本土人工智能，所以它对外国的了解也仅仅是秀一通过至今看过的电影或电视剧所知道的。 因此，他根本不知道出国需要什么。 “你办签证了吗？” “签证？” “护照呢？” “啊。” “要是没问，差点就出大事了。” 李贤忠不停地摇头，然后打起了电话。 “现在过来？” 是秘书，听起来很高兴。 “恩，过来一下。” “今天不是有会议吗？” “还没结束吗？” “还没有。” “你得来。现在有急事。” “啊。” 秘书和李贤忠相处得相当随意。 因为李贤忠本来就是那种性格，再加上他们一起工作的时间很长。 因此，李贤忠对秘书很熟悉，秘书对李贤忠也很熟悉。 “什么事？” 于是秘书很清楚，再怎么追问也没用。 “是我们秀一的事。” “李秀一的事？” 电话那头传来什么东西拖地的声音。 可能是秘书站了起来。 “呃。对了，从这里的分馆到癌症中心的路。” “好的好的。我去……需要准备什么吗？” “嗯……” 李贤忠看了秀一一会儿。 “你带钱包了吗？” “钱包？带了。” “那就只带钥匙过来。” “好的。” 秘书没有追问原因。 只是按照李贤忠的要求拿了钥匙，来到了指定的地方。 “啊，为什么？” 虽然表情不太好。 “你作为秘书，在院长面前怎么能摆出那种表情？” “因为院长不做院长该做的事啊。” “哎呀。” 因为说得对，李贤忠没再说什么。 相反，他拍了拍秀一的肩膀。 “这家伙，下下周要去美国。没有签证也没有护照。解决一下。健康检查文件反正去年做过了，应该没问题。” “嗯？签证和护照？” “对。不难吧？” “那院长您办一下吧。” “我要去开会。” “哇……真是……哇……” 秘书终究没能骂出口，只是轮流看着院长和秀一。 看着院长时是“这是人吗”的表情，看着秀一时是“这是人吗？”的表情。 当然，李贤忠不是会在意别人眼光的人，所以马上就离开了。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！他是否真的会去开会还不知道。 但不管怎样，秘书首先得完成院长交代的事情。 “那，您是李秀一老师吧？” “是的。哎呀，因为我。” “不，不。院长本来就是这样。而且这真的不是难事。” “这样啊。” “先解决签证吧。” “好” 秘书听了秀一的话，露出了原来叫自己来是为了这个的表情。 因为他在院长面前都不怎么管理表情，在秀一面前就更放肆了。 “为什么，为什么？” “那个……短期停留的话在这里申请就行。啊，没有护照啊。啊……” 他深深地叹了口气，然后拿出车钥匙晃了晃。 “院长，我们开车去吧。幸运的是，这里行政服务中心办理护照3天就能出来……时间应该来得及。” “啊，好的。” 秀一就这样跟着秘书坐上了李贤忠的车。 [哇，车真好。] ‘确实。院长的车确实不错。’ [我也能做到。让我试试当40多岁的院长吧。] ‘你怎么变得这么世俗了……’ [你不喜欢吗？] ‘不，我喜欢。’ 泰华医院的院长意味着能享受泰华集团高管的待遇。 当然，会配备EQS（奔驰高端车型）车辆。 原本还会配备司机，但李贤忠把那笔钱直接加给了秘书。 对秘书来说，这意味着能拿到难以想象的年薪，这也是他对李贤忠忠心耿耿的原因之一。 “好了，走吧。” “好的。” 秀一就这样在秘书的帮助下，既拿到了护照，也拿到了签证。 秀一哗啦哗啦地翻开手里的10年有效期护照，喃喃自语。 确实因为是10年的，比朋友们拿的1年有效期护照厚多了。 [明天。再检查一下行李吧。] ‘啊，这样啊。谢谢你的帮助……真的很感谢。’ 听到仲景的话，躺在床上的秀一一下子坐起来，翻找秘书买的行李箱。 因为衣服太少，买行李箱的时候不得不一起买了衣服。 此外，这还是一个能装下变压器、笔记本电脑等各种设备的登机箱。 [电话响了。] 就这样，在怀着激动的心情翻找行李的时候，仲景喊道。 因为放在白大褂口袋里的手机开始响了。 这很奇怪。因为今天不是他值班。 [刚才的想法真的很悲伤。不是值班手机就不响……] ‘闭嘴，家伙。不是你一直让我学习才这样的吗？’ [比起那个，原本不就没有特别亲近的动机吗？] ‘不知道。’ 秀一甩开仲景的精神攻击，拿起手机。 是一年资历的安达。 ‘啊，是有解决不了的患者吗？’ [真没常识。竟然叫明天要出国的人。] ‘不管怎样，那孩子很善良。’ [只是崇拜秀一而已。但因为是追随者，还是接受比较好。] 于是秀一接了电话。 “老师！这么晚打扰您很抱歉。请问……我是不是吵到您睡觉了？” 接着，听到了安达越来越恭敬的语气。 “不，没有。怎么了？” “没什么，老师您明天不是要去美国吗？” “是的。不是患者的事啊？” “是的。不是……我们粉丝俱乐部准备了一份小礼物给您。” “嗯？” 秀一表达了包含多种含义的疑问。 首先是准备礼物是什么意思。 还有就是粉丝俱乐部什么时候成立的很好奇。 “我们现在在值班室前面。如果您能出来一会儿，将是我们的荣幸。如果不方便，就放在门把手上……” “不，不。我出去。把东西放在门把手上像什么话。” “好的，那我们等您。” “嗯……” 秀一不停地摇头，然后走了出去。 他的表情相当尴尬，仲景似乎不太理解这样的秀一。 [秀一，在安达看来，秀一当然值得尊敬。] ‘值得尊敬到这种程度吗？’ [当然。您不是救活了每个经手的患者吗？] ‘那……这个月有点这样。’ 不管诊断做得多好。 不管治疗多么正确。 也有无论如何都救不活的患者。 即使成为现代医学最优秀的医生，也被困在现代医学的局限内。 但这个月运气好，患者的预后都很好，好到让人觉得说运气好有点不够。 也许在经验不足的安达看来，这一切都归功于秀一。 “啊，前辈！” 打破他沉思的是吴夏。 “嗯？” “我是我们粉丝俱乐部的副会长。” 像往常一样，恭敬地低头的是安达。 “啊……” 也就是说，秀一的粉丝俱乐部终究就是这两个人。 这是一个即使失望也没关系的时机，但不知为何，他的嘴角却翘了起来。 这不仅仅是因为安达。 也不仅仅是因为两人送的礼物。 “前辈，爱荷华州真的是个乡下地方。晚上真的会很无聊。带上这个可能会好一点。” “啊……这个……” “之前看到您在学生时代还在漫画书店打工，好像很喜欢漫画书。虽然不多……请收下这个。” “好，好的。谢谢。” “还有这个。因为您没去过美国。这是一本简单的会话书。您英语虽然好，但我第一次站在外国人面前的时候很紧张。” “哦……谢谢。” 吴夏站在面前。 而且她这么用心，这让他很高兴。 当然，按照仲景的说法，这仍然属于人类友好的范畴。 ‘不可能吗？’ [说实话，不知道。吴夏是个奇怪的人。] 似乎也有不可能的可能性。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第88章 第一印象（1） 爱荷华州立大学。 这是位于美国中部的一所非常宁静的大学，但其在美国国内的排名却相当高。 尤其是限定在医学院的话，几乎能排进前10名，是一所有相当实力的大学。 [建筑物好矮啊。] 仲景的第一印象是这样。秀一也差不多。 ‘确实。不高啊。但是哪里才是医院呢？’ 秀一想起了李贤忠、申贤等去过爱荷华州进修，或者只是参加学会回来的主任们说过的话。 根据他们的话，这所医院虽然达不到世界水平，但至少在美国国内成绩还算不错。 这意味着它和泰华医院差不多，或者在某些方面可能更好一点。 但现在眼前看到的医院怎么看都不像。 [不知道。最多到那里吧？] ‘看起来很古老。嗯。也没有人……’ [今天是星期天，会不会是因为这个？] ‘泰华医院星期天就没有患者吗？’ [啊，嗯。确实是这样。] 仲景很快就认同了。 仔细想想，泰华医院不管是周末、节假日还是平时，总是人来人往。 相比之下，这里的爱荷华州立大学附属医院却格外冷清。 ‘是吧？’ [是的。地址是正确的。宿舍……就在正对面，对，那里。就是那里。] ‘宿舍不错。’ [确实。] 秀一在仲景的认同下，朝着医院对面的小房子走去。 钥匙果然像之前说的在花盆下面。 嘎吱。 打开木门进去，一股刺鼻的灰尘味扑面而来。 [免疫力弱的人会感染霉菌的。] 仲景似乎不太满意，用那种语气喃喃自语。 听了它的分析结果，确实有这种可能。 ‘空气中有黄曲霉毒素吗？’ [是的。] ‘这是新的暗杀企图吗？’ [秀一的免疫力非常正常，所以完全不用担心。] ‘那你为什么分析这个还坐着不动？’ [练习啊，练习。不管怎样，这房子脏得要命。] 秀一觉得仲景看着他每走一步就新出现的脚印，露出一种好像觉得不可思议的表情。 也许只是根据秀一的表情在模仿，但在秀一看来，仲景真的有那种感觉。 ‘不过空间很大。电和……煤气、水都供应正常。’ 这是一栋有三个房间和两个卫生间的两层房子。 原本是提供给像秀一这样的住院医生的宿舍，但更确切地说，是提供给来国外进修一两年的主任级别的人的宿舍，所以才这样。 虽然脏只是因为没有打扫，但整体并没有给人很破旧的感觉。 甚至电视、床等几乎所有设备都是内置的，看起来比一般的酒店还好。 [要打扫干净的话，得花很长时间。先去超市吧。来的时候看到超市好像关门很早。] ‘啊，对。那样比较好。’ 爱荷华州可以说是一个大学城。 这意味着，在爱荷华州，最大的企业就是大学。 这在华夏国是难以想象的事情。 但在美国，由于地域广阔，这也不是什么罕见的事情。 不管怎样，正因为如此，所有商业设施的数量都相当不足，而且集中在某些地方。 不幸的是，秀一所在的医院前面没有这些设施。 ‘真大啊……这里还是大学吗？’ 于是他坐了公交车，坐了30分钟还是大学。 [确实。这是什么大学啊……] ‘那难道刚才医院旁边的那些建筑……那些都是医院吗？’ [如果是刚才那样，我会说你疯了吗？但看到这个样子，有这种可能。] ‘那可能会有值得学习的地方。’ [当然。都来到这里了。] 原本像这样短期进修的住院医生，大多是抱着度假的心态来的。 医院也是以奖励的形式派他们来的。 但秀一不同。 既然已经有了仲景，来美国体验医生生活也不是不可以。 反正他的实力迟早会成为世界顶尖的。 因此，他的心态有点不同。 [是这里吗？] ‘哦。’ 不管怎样，秀一很快下了公交车，朝超市走去。 他只是走进超市，但确实感觉外国就是外国。 首先摆放的物品不同，来来往往的人不同，使用的语言也不同。 ‘有同声传译啊。’ [当然。这算什么。] 但他一点也不害怕。 因为仲景能重现对方的语调语气，原原本本地传达给秀一。 他就像不是一个擅长英语的人，而是一个母语者。 因此，秀一毫无困难地买齐了想要的东西，然后回到了宿舍。 [哇哇哇哇！] 第二天早上，和往常一样，秀一在仲景的闹钟声中起床。 宿舍一楼和昨天完全不同，变得非常干净。 二楼虽然也有，但反正他一个人住，也不会上去，所以就忽略了。 ‘真悠闲。’ [第一天要求10点到……还有大概3个小时。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘早点去感受一下氛围也好。’ [那样比较好。] 不管受到多么好的待遇，住院医生终究还是住院医生。 而且秀一不仅关心自己的患者，只要听说哪里有困难的患者，就会去找。 他平时非常忙碌，现在却太悠闲了。 没有负责的患者，也没有一年资历的医生会来通知他。 因此，秀一可以慢悠悠地拿着保温杯喝咖啡，然后悠闲地走向马路对面的医院。 “这边请。” 首先，他看到了昨天没看到的景象。 在入口处，从车上下来的患者们领取轮椅，然后朝着医院走廊走去。 [肥胖……患者们都是。] ‘美国真的有点不同。’ 他们是高度肥胖的患者，至少秀一从来没有亲自见过这么肥胖的患者。 [疾病群体肯定和华夏国不同。] ‘这是学习的机会吗？’ [当然，通过学习成为最好的医生。成功了就能赚很多钱……] ‘怎么又提到钱了。’ [你不喜欢钱吗？] ‘不，我喜欢。’ 秀一和越来越像自己的仲景一起笑着走进了医院。 就是昨天因为觉得进不去而转身离开的那扇门。 门的正里面画着医院地图。 看了地图后，秀一才意识到自己昨天的猜测是正确的。 真的，周围看到的所有建筑都是医院。 [研究设施就有两栋楼。] ‘好厉害啊……’ 秀一所在的太和医疗院以拥有国内一流的研究设施而自豪。 因为有最好的企业赞助，所以才这样。 但那规模最多也就是地下一层左右。 这里竟然有两栋楼。 [所以在研究方面会落后很多是理所当然的……啊，还有一栋楼。这里……是辉瑞公司建造的。] ‘是制药公司资助的啊。怪不得论文那么多……’ 美国是一个制药公司赚钱后又用这些钱制造新药的系统几乎完美的地方。 制造新药的成本不仅包括研究费用，还包括对合作医院的赞助金。 这是为了直接进行临床试验并分析结果。 这是一项需要巨额费用的事情。 国内制药公司无法与之相比，这都不值得再说一遍。 [不管怎样，这栋楼是内科。运气真好。] ‘嗯……确实。’ 如果运气不好，可能是步行20分钟路程的建筑。 比如眼科就是这样。 “第一次见哦，你从哪里来？” 就在秀一看了一会儿地图，和仲景聊天的时候，有人来打招呼了。 回头一看，是一个头发雪白的白人医生。 “啊……我来自华夏国。” “啊哈……” 在秀一简短对话的时候，仲景分析了对方的脸。 这是将其与自己拥有的数据库进行比较的工作，至少在医学界这是相当有意义的事情。 [嘿，他是名人。] ‘为什么，为什么？’ [他是卡明斯ings）。耳鼻喉科方面的名人。] ‘难道是那本教科书的名字？’ [是的。] 现在也是这样。 “请问您是卡明斯医生吗？” “哦？你认识我？啊，你是耳鼻喉科的吗？” “不。我是内科的，但我对耳鼻喉科也很感兴趣，学习过。” 实际上，即使不会做手术，秀一在耳鼻喉科知识方面也不逊色于一般的专科医生。 因为他是能把教科书原封不动地记在脑子里的人。 不过，首先得读这一点有点问题，但仲景解决了这个问题。 它用如果晚上不读就唠叨的方式。 “哦……内科。那你现在要去内科病房吗？” “不。要求10点到，我只是早点来参观一下医院。” “嗯，嗯。果然是华夏国人。很勤奋。” 卡明斯医生笑着看着秀一，就好像他刚才说的话是个了不起的笑话。 因为任何人看了都会觉得这并不好笑，所以秀一也跟着笑了。 “那我给你做个向导吧。只去一些很实用的地方。” “啊，如果您不忙的话……好的，谢谢。” “好的。你的英语很好？发音不是很好，但口音不错，所以听起来更容易理解。” “嗯……谢谢。我在努力学习了。” 秀一终究没能说出“我是按照仲景说的做的”，只能撒谎。 当然，这是别人绝对无法察觉的谎言，所以就连那位着名的卡明斯医生也轻易地相信。 “这里是最好吃的自助餐厅。午餐供应的披萨说实话比芝加哥的乔达诺还好吃。不，虽然没到那种程度……但至少在爱荷华州是最好的。” 然后他做了向导，真的是很实用的向导。 在宽敞的医院里，哪里有美食，哪里的咖啡好喝，去哪里有捷径等等。 他口才很好，秀一不知不觉地跟着他走，不知不觉快到9点了。 “哦哦。我得去别的地方了啦。再见。” “啊，好的。” “对了。你叫什么名字？” “我叫李秀一。” “啊，李医生。知道了。哈哈。祝你有愉快的时光。” 和卡明斯医生分开后，秀一直接朝内科病房走去。 因为拄着拐杖走了很久，太累了，不能再到处走了。 “你是谁？” 就在他刚要走进病房的时候，一个穿着便服的男人问了一句。 他是一个典型的白人，有着金发碧眼，就像卡明斯医生一样。 “啊，我是这次来进修一个月的泰华医院的李秀一。” “泰华？” “华夏国的泰华医院。” “啊……那个……嗯，什么。进修……” 他马上露出非常不耐烦的表情，然后迅速转过头，喃喃自语。 “啊，真麻烦……学一个月能学到多少……从落后国家来的，非要来……” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第89章 第一印象（2） “说什么？” 负责接待秀一的爱荷华州立大学医院内科三年级医生史蒂夫，这时正在用一种秀一绝对听不到的音量喃喃自语。不管秀一是否搭载了仲景，听不到的话就是听不到。 他当然听不到史蒂夫的话。 [他是觉得要教来自落后国家的人，很不耐烦。] 但是仲景也能看到。而且还能读懂他的唇语。仲景也告诉了秀一方法，但这不是那么容易就学会的事。对人工智能来说似乎很容易。 “落后国家？” [这家伙疯了吗？竟敢说孕育出我的大华夏国是落后国家？要杀了他吗？] “嗯？杀了他……这是什么话。” [他诋毁了我伟大的祖国，理应去死。] 仲景的反应非常意外。仔细想想，又觉得它可能会这么想。不管怎样，对它来说，华夏国是创造出它的国家。虽然人工智能有归属感有点奇怪。 [史蒂夫……这小子……] “不，你不会突然控制我的身体做什么吧？” 秀一对仲景的激烈反应表示担忧。他担心仲景会利用他的身体杀死史蒂夫或伤害他。冷静想想，身高超过180，体重超过100公斤的史蒂夫，单腿不便的秀一要对他做什么几乎是不可能。 之前仲景也控制过秀一的嘴。虽然只是很短的时间，而且只是简单的发声。 [你在说什么话呢？我又不是什么寄生虫。那种事是不可能的。] “好吧。” [但还是要报仇。] “什么，什么报仇？” [医生能做的报仇方式可多着呢。真想看看这个傲慢贵被挑衅时会是什么表情。] “那……好吧。” 动机虽然不纯。但不管怎样，这个结论他并不反感。因为这就像仲景会全力以赴一样。也许在这个美国，也几乎没有能和它对抗的医生。实际上，泰华医院已经是世界水平，在那里它都能那样。 [先了解一下史蒂夫……啊，在李贤忠和这家医院往来的邮件里有关于史蒂夫的文件。] “嗯？” [他的经历很特别。他的父母都是爱荷华州立大学的教职员工，所以他一生都在这里生活。在美国，通常高中、大学、医院都在不同的地方。总之，他是个典型的乡下人。] “这里是乡下吗？” [从机场到宿舍来的时候，没看到两边一望无际的玉米地吗？] “啊，确实。” 虽然大学建筑很宏伟，没有给人简陋的印象。但这里绝对不是繁华的地方。特别是和华夏的京城相比，这种差距让人觉得不好意思。想到这里，至少秀一比刚才更宽容了。他觉得这只是一个什么都不懂的乡下青年在胡言乱语。相比之下，仲景的想法完全相反。 [竟敢来自华夏国的我们？] 实际上，史蒂夫无视的不是仲景，而是秀一。但已经失去理智的仲景已经无法正常思考了。过了一会儿，正在叹气的史蒂夫呆呆地看着秀一。 “先去工作吧。你会说英语吧？” 这是非常挑衅的言论，足以让秀一心情变差。 “看看这家伙？问我会不会说英语？” 实际上，如果没有仲景，他的英语水平并没有那么好。不管怎样，心情变差就是变差了。在这一点上，仲景和秀一是相通的。在面对强大的敌人时，他也没有愚蠢到无端挑衅。 “是的，我会。” 于是他这样回答，对方的回应更离谱。 “哇，说英语说得好的东方人我还是第一次见。你真的说得好吗？” 甚至感觉他是故意这样说的。当然，这对仲景来说完全不是问题。因为它的运算处理速度比史蒂夫快得多。 “是的。但是我们要去哪里？” “啊。首先……要去见主任。你知道艾莉森医生吗？” 史蒂夫带着你不可能知道的表情看着秀一问道。可惜的是，秀一非常了解艾莉森。 [艾莉森的话，是心血管内科方面的。] “在心血管疾病论文里经常能看到他的名字。” [要说他最有名的论文，果然还是……] 他甚至读过艾莉森写的论文。 “是的。我对去年12月发表在美国心脏学会杂志上的《未来5年内患心血管疾病的概率可预测因素》这篇论文印象深刻。” “哦……哦。那，那样啊。” 仲景看着有点慌张地点头的史蒂夫，露出了会心的微笑。 [这小子，好像不知道这篇论文？] “是啊。只会装模作样，好像不怎么学习。” 实际上，如果是在遇到仲景之前，秀一可能会更关心休息时间怎么出去玩，或者怎么成为专科医生赚更多的钱，但现在他已经变了。他已经成为一个比一般大学主任更重视学习的人。 “先，进去吧。” “好的。” 不管怎样，艾莉森主任的研究室并没有那么远。原本内科病房所在的整个楼层都用作主任研究室，所以才这样。看起来这里的土地比狭小的首尔要宽敞得多。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“主任，这是来自华夏国的李秀一。从今天开始为期一个月的进修。” 史蒂夫敲门后进去，向艾莉森鞠躬，然后介绍了秀一。 “啊。” 艾莉森主任发出简短的声音，用一种很奇怪的表情看着秀一。看起来他好像听说过这个名字。 “你是……李贤忠教授经常炫耀的那个人吗？” 通常情况下，像艾莉森这样的科室主任去了解像秀一这样的短期进修生是非常不寻常的。爱荷华州立大学医院本身就是一家非常好的医院，而且以教育出色而闻名。仅这个月，像秀一这样的短期进修生就已经多得数不胜数。当然，进修生支付的费用在财政上有很大帮助。不管如何，科室主任去了解短期进修生是非常罕见的。 “听说他为了尽快安排你，还调整了日程……嗯。” 李贤忠不仅在华夏国有名。他的外号是“世界明星李贤忠”。甚至有一次他还被提名为国际心脏学会会长候选人。虽然当时由于华夏国的地位还没有那么高，以及华夏国心血管内科医生中一些人的轻视，最终没有成功，但不管怎样，李贤忠是艾莉森也认可的名医。 “看起来没什么特别的。” 拐杖有点引人注目。但严格来说，这是个去缺点，而不是个性。于是艾莉森带着还不太确定的表情点了点头。 “你来自泰华医院的吧？希望你在接下来的一个月里过得愉快。毕竟华夏国和这里的系统有很大不同。我想你会学到一些东西的。” 这是一种充满自信的言论，让人感觉他在说“你肯定能学到东西”。当然，由于语气和表情等完全不同，所以听起来并不那么让人反感。反而让人感觉很亲切。 “好的，艾莉森教授。我平时从您写的论文中学到了很多，能这样亲自见到您非常荣幸。特别是去年12月发表在美国心脏学会杂志上的《未来5年内患心血管疾病的概率可预测因素》这篇论文，我印象深刻。” “啊，哦。你读过那篇论文？” 要概括大学医院教授的特点几乎是不可能的。因为奇怪的人太多了，而且数量也太多了。但是有一个共同点。那就是他们对读过自己论文的人有好感。即使是艾莉森也不例外。 “是的。以10万为单位进行的研究并不少见吧？但是像那样代入了如此多变量的研究……真的令人印象深刻。也很有用。” “哈哈。写那篇论文可费了不少劲。” 艾莉森真的心情很好地笑了起来。因为秀一不仅读了，还指出了他辛苦思考的地方。他笑着突然指向窗外。窗外是一个四周种满了美丽的白杨树的花园，但艾莉森指的不是花园，而是花园对面的巨大建筑。 “啊，我的研究所在那里。有时间的话……我可以带你去参观，怎么样？” “好的，当然。这是我的荣幸。” 秀一真心诚意地点了点头。说实话，临床水平上泰华医院和爱荷华州立大学医院可能没有太大差别。爱荷华州立大学医院的水平并不差。只是泰华医院太优秀了。但是研究能力的差距大到让人觉得可笑。这是因为投入的资金差距太大了。 [太好了。会有参考价值的。] “是啊，应该能学到一些东西。” 如果能参观那样的研究所，也许能学到一些诀窍。秀一陷入短暂思考的时候，艾莉森慢慢站了起来。 “啊，今天有造影检查。我得去看看。那么李秀一今天的日程安排是怎样的？” 他向史蒂夫询问。史蒂夫在口袋里的笔记本里翻找了一会儿才回答。 “好的。今天是……观摩血液肿瘤科汉克主任的住院患者检查。” “啊……史蒂夫现在是汉克医生的主治医生吗？” “是的。” 艾莉森从点头的史蒂夫转向秀一。 “好的。那好好观摩……明天上午在会议上见。” “好的，主任。” 然后他直接走了出去。这时，一直像温顺的羊一样的史蒂夫突然改变态度，看着秀一。 “论文那事，是来这里之前读的吧？做得好。艾莉森主任很挑剔，这样至少在观摩艾莉森主任的时候不会被骂得太惨。” 他似乎认为自己是这样，别人也应该是这样。秀一一下子想说些什么，但出乎意料的是，仲景阻止了他。 [在病房里展示吧。像内科医生一样，用知识羞辱他。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第90章 病房（1） “汉克主任。今天来观摩的……那个……是来自华夏国的李秀一。” “啊……嗯，好。你好好照顾他。” “好的，主任。” 汉克和史蒂夫简短地打了个招呼，然后转向秀一。 “你好，很高兴见到你。” 汉克边说边伸出手来握手，他的手真的很大，就像锅盖一样。 秀一看着那只大手，心里涌起了一种作为医生的好奇。 ‘手套尺寸到底是多少呢？’ [9号？8号半？不太清楚。秀一是7号吧？] ‘啊，真的很大……’ 只是看着就觉得很大的汉克的手，握起来更觉得巨大无比。 而且他的手臂上长满了毛茸茸的毛发，所以与其说他像医生，不如说他更像警察或山贼。 [还是个光头。] 此外，汉克一根头发都没有。 如果还残留一些头发的话可能会有点滑稽，但他一根都没有，所以给人一种有点可怕的印象。 当然，秀一早已过了会表现出这种幼稚情绪的阶段，所以一点也没有表露出来。 “你好，主任，我是李秀一。请多关照。” “嗯，好。是观摩啊。第一个患者……是谁呢？” 汉克带着有点厌烦的表情点了点头。 这可能会让人觉得不礼貌，但从某种程度上来说也是很自然的。 ‘就当是打发时间来玩玩的。’ ‘爱荷华州离芝加哥很近吧？每个周末都去玩然后回来。’ 这是秀一来这里之前，前辈们给他的大部分建议。 这些话意味着无论是来的人还是接待的人，都只是抱着半玩的心态。 这种情况已经持续了好几年，所以期待汉克这样的主任充满热情是不现实的。 [想要让人惊讶的人越来越多了。] 当然，秀一和仲景的想法有点不同。 “第一个患者在1号房间等着。” “啊，是吗？那先去检查吧。托马斯先生？” “是的。” “好的。我在你们去的时候会查看病历。” “好的。那我……和那个进修生一起过去。” “嗯……嗯。虽然他应该会很安静，但还是要提醒他注意。” “好的。” 话虽这么说，但汉克和史蒂夫都很清楚这是不可能的。 来自亚洲的医生们，特别是华夏国的医生们非常安静。 实际上他们英语也不是很差，但很多时候就像吃了蜜的哑巴一样，只是静静地听着。 所以史蒂夫毫无顾虑地和秀一一起走向1号房间。 因为太放松了，所以他没有注意到秀一脸上的表情。 ‘嗯。病房怎么像手术室一样有这么多房间？’ [确实很奇怪。] 沿着走廊，1号到4号房间依次排列，看起来不像是除了汉克还有其他主任使用的样子。 似乎是他一个人专用的。 确实，美国的规模有点不同。 “托马斯先生，你好。” “啊，你好。” “初次见面。” “你好，很高兴见到你。” “我先看一下病历。” 在秀一短暂环顾四周的时候，史蒂夫向患者打了招呼。 因为汉克很亲切地叫患者的名字，所以秀一原以为他是复诊患者，但看了旁边挂着的病历才知道他是新患者。 [黑色素瘤。嗯，是皮肤癌呢。] ‘这是罕见的癌症。’ [在白种人中倒不是那么罕见。] ‘啊，确实。皮肤癌在不同种族间存在差异。’ [亲自看到还是第一次，而且位置也很奇特。] ‘确实。鼻腔里的黑色素瘤。’ 秀一带着比刚才更感兴趣的表情看着患者。 至少在华夏国他从未见过这样的患者，而且以后可能也几乎没有机会见到。 这意味着只有在种族构成不同的美国或欧洲才容易遇到这种病例。 如果在这里不好好观察，以后遇到类似病例时就有可能出错。 “好了，先看一下鼻腔内部。我们先进行麻醉。” 史蒂夫看了病历后，露出了相当慌张的表情。 但他还是先亲切地笑着走向患者。 这与他对待秀一的态度截然不同。 考虑到他是个说话随便、让人觉得没礼貌的家伙，这是相当惊人的变化。 “会有点不舒服。” 秀一看着史蒂夫极其小心地将局部麻醉剂喷入患者鼻腔。这种场景在华夏国他从未见过，毕竟就算是观察鼻腔后方的鼻咽部，也不会在鼻腔内部检查时使用麻醉剂。 [他在努力不给患者造成最大程度的不适呢。] ‘这是值得学习的地方。’ [关于这个没礼貌的家伙……确实有值得学习的地方。] ‘可能这里的体系就是这样。’ [应该是这样。] 想必这并非史蒂夫个人的想法，只能说这家医院的体系就是如此。太和医疗院的体系虽也不差，但太和更注重高效挽救生命，而这里在避免患者不适方面也毫不懈怠。单从鼻腔内镜检查这么简单的操作都要洗手、戴手套就能看出来。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“有没有流过鼻血？”“疼不疼？”“耳朵没事吧？” 在等待麻醉剂生效期间，史蒂夫问了各种各样的问题。在秀一看来，有些问题似乎与当前疾病并无关联。虽然这可能会浪费时间，但这样做至少不会因为没问到而遗漏什么。 “好了，那我们来看一下里面。” “好的。” “会有点不舒服。” “好的。” 史蒂夫等了足够长时间后，才将鼻腔内镜缓缓推进患者鼻腔，其实也就稍微推进了一点，就算直接推进去可能也不会太难受。总之，通过显示器，黑色素瘤显现出来了。它位于左侧鼻腔外侧壁，颜色比普通黏膜要深，周围有一些像是炎症或坏死引起的痂皮。 ‘是这种颜色啊。记住了吗？’ [当然。会将其录入数据库。] 仲景立即将黑色素瘤的形态和颜色数据录入。虽然之前学过相关内容，但亲眼所见的感觉还是有些不同。 “嗯。” 正当秀一和仲景对这个生平首次见到的病例感到兴奋时，史蒂夫脸色阴沉地叹了口气，然后向患者鞠躬，走出了房间。秀一作为进修生来此，独自留下也无事可做，便跟着史蒂夫走出了房间。 “嗯。” 史蒂夫本以为会直接回到汉克那里，却站在走廊上徘徊，一脸苦恼。不知为何，仲景似乎猜到了原因。 [那家伙……好像也是第一次见到刚才那种疾病？] 他看了患者，表情却像是完全不懂的医生，秀一对此很熟悉，仲景不可能分析不出来。 ‘好像是这样？不过虽然只是黑色素瘤，在白种人中虽常见，但发生在鼻腔内确实罕见。’ [危险因素是紫外线。] 容易因紫外线照射而增加发病风险的癌症，竟出现在一生可能都见不到一次紫外线的鼻腔内，这是极为罕见的情况。所以，即使是在美国接受培训的史蒂夫，第一次见到也不足为奇。 “啊……我该怎么说呢。” 史蒂夫喃喃自语，完全忘了旁边有人，最后终于发现了秀一。 ‘他肯定不知道。’ 当然，史蒂夫也没觉得秀一会知道，毕竟在他心中华夏国是落后国家。尽管京城比他所在的爱荷华州大得多，甚至芝加哥都难以与京城相提并论，但在亲眼所见之前，偏见很难消除。 ‘不过……万一他知道呢？’ 反正照这样回到汉克那里，肯定会引发一场以教育为名的讨论。汉克和其他主任一样喜欢提问，史蒂夫的无知很快就会暴露无遗，这也意味着他获得高级医院职位推荐的可能性会降低。好不容易成为专科医生，总不能去一个没什么前途的医院工作吧。于是，史蒂夫仍带着不抱期望的表情看着秀一。 “那个……进修生？” “是的，史蒂夫。” “你知道刚才看到的疾病是什么吗？” “知道。” “嗯？你知道？” 秀一面无表情地看着史蒂夫，脸上带着一种“你连这都不知道？”的神情，这甚至是在接受仲景建议后故意表现出的表情。 ‘哇……真刻薄……’ 多亏了这表情，秀一展现出了世界上最让人讨厌的表情，而这种表情在各国似乎都通用，史蒂夫也能真切感受到秀一的厌恶。 ‘其实不想再问了……’ 但既然秀一说知道，那又能怎样呢？不懂的人就该问啊。 “那个……你能给我讲讲吗？” “你是没了解清楚就进去了？在病房？” “我只知道患者名字……只是知道名字就进去了，这是初诊。” “你不知道黑色素瘤？” “不……那个我知道……但是发生在鼻腔内的……我是第一次见。” 确实如此。看了仲景刚才找到的、秀一之前读过的内容，似乎就是这样。 [极其罕见……用了非常罕见这个表述。] ‘是病例报告的感觉，对吧？’ [是的。] 在医学领域，“极其罕见”这种表述很少使用，因为有更客观的百分比指标。使用这个词意味着真的非常罕见，甚至无法用统计数据衡量。像这样的疾病，一个普通的、尽管是在美国的内科三年级医生知道，确实是不太可能的事。 “确实很罕见。” “你……见过吗？” “见过很多次。论文也读了很多。” “啊，那，那样啊。” “刚才看到的患者是非常典型的症状……” “那……” 史蒂夫带着与刚才截然不同的表情看着秀一，他不好意思直接要求秀一教他，只是像可怜的小狗一样呜咽着。当然，秀一和仲景都察觉到了他的意图，但根本不想帮忙，不，是满心想要让他出丑。 哐当。 于是秀一没有说话，而是打开了门。那正是汉克所在的门。 “主任，刚才的诊疗真是令人印象深刻。” 秀一看着汉克笑着说。然后他尽量拖延时间，把在那短暂时间内开始用谷歌搜索的史蒂夫拉进了房间。 “这个史蒂夫医生非常熟练呢。” “是吗？史蒂夫算是比较聪明的。那说说检查结果吧。” “呃……那个……” “怎么了？” 汉克的话刚落音，秀一就开口了。 “您不是说会告诉我的吗？还说这并不难。” 他脸上带着让人看了就想揍一顿的讨厌表情。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第91章 病房（2） “这，这个混蛋？” 史蒂夫用一种要把秀一生吞活剥的眼神看着他。 如果在外面，可能不会这么难。 史蒂夫身高超过180，而秀一只是普通身材，而且一条腿还不方便。 但这里是医院。 而且是在汉克面前。 “怎么了？” 汉克挠着自己的光头开口说道。 他脸上的轻微烦躁消失了，可能是因为没有得到想要的答案。 自己亲自让他先去看病，回来却什么都不说。 而且还是在进修生面前。 虽然说反正也不会在意这个进修生，但在他面前丢脸就是另一回事了。 “那个……” “怎么了？让你说说看病的情况。” “那个……好的。我知道了。嗯。” “嗯。好好说。” 于是他催促史蒂夫。 被催促的史蒂夫感觉糟透了。 什么都不知道却要装作知道。 这是只有经历过的人才知道的痛苦。 但又能怎样呢？ 教授，而且是史蒂夫渴望进入的血液肿瘤科中最有影响力的汉克正在等着。 “那个……首先患者是……黑色素瘤。” “这个我知道。爱荷华市医院已经把检查报告送来了，还附上了诊断名称。” “呃……是的。鼻出血开始于6个月前……鼻子堵塞开始于一个月前。” “嗯。” 关于症状的说法其实并没有什么新鲜的。 当然，每个医疗团队重复确认是很重要的。 医疗团队也可能会遗漏问题，但患者在回顾自己的症状时，也可能会想起意想不到的线索。 但不幸的是，史蒂夫现在说的内容都在检查报告里。 因为史蒂夫看病花的时间比预期长，汉克已经把检查报告读了两遍。 这意味着他已经开始厌烦了。 “不，我是让你说你看到的情况。” “啊……好的。在鼻腔内……有黑色素瘤。” 汉克听了史蒂夫的话，深深地叹了口气，然后摇了摇头。 然后他立刻露出犀利的眼神，开始不停地追问。 “大小呢？” “呃。大概2厘米？” “深度呢？” “那个……我不知道。” “黑色素瘤最重要的是什么？” “深，深度。” “你没确认那个吗？” “那个……” 刚才还只是身材有点吓人但面带微笑的光头汉克，现在完全变成了像警察一样的感觉。 他像审讯一样提问，站在那里的秀一都替史蒂夫感到害怕。 “总之，就是鼻腔内的黑色素瘤，对吧？” “是，是。” “预后通常怎么样？” 因为没有得到正确答案，汉克把腿放在前面的桌子上，改变了问题的性质。 这不是关于病例的问题，而是关于疾病本身的问题。 本来的话，这个问题要容易得多。 从学生时代起就一直在回答关于疾病的问题。 但如果对疾病一无所知，情况就不同了。 “那个……” “你不知道？” “好……吧？如果可以通过手术切除的话？” “哎呀。那么治疗方法是手术吗？” “呃……” 汉克看着一直犹豫不决的史蒂夫，又摇了摇头。 “你什么都不知道啊？关于这种疾病。” “那个……对不起。我会学习的。” “到9月你就4年资历了。那很快就是专科医生了，你却不知道这个？” “那个……” “我原本。总之，哎。” 汉克原本打算直接去诊室，却停下脚步，看着墙上的时钟和秀一。 ‘还剩点时间。’ 本来应该对病例进行深入讨论的。 在这个过程中，住院医生可以学习，教授可以检查自己的知识和计划。 对患者来说可能是个有点无聊的过程，但既然来到大学医院，这也是不可避免的过程。 这样更安全、更准确。 ‘要问他吗？反正他好像也不知道……’ 汉克又想了一会儿，然后马上开口说道。 和刚才史蒂夫的情况一样，他一点期待都没有。 因为实际上这种疾病非常罕见。 而且他也不认为偏远地区的住院医生会知道爱荷华州立大学医院的内科住院医生都不知道的事情。 “那个……进修生，你怎么看？” 他甚至都不记得秀一的名字，只称呼他为进修生。 而且还问怎么看。 这个问题也没什么诚意。 都不问问具体的想法。 [这些家伙真的都一个样。] ‘要展示吗？’ [是的。准备好了。开始吧。] ‘好的。’ 但是秀一并没有因为问题这样就轻视回答。 就像刚才说的，这是展示自己实力的时候。 “首先，鼻腔内发生的黑色素瘤是非常罕见的疾病。直到不久前，还只是病例报告的程度。” “哦。” 汉克原本要去抓门把手的手停住了。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！至少秀一的回答比史蒂夫的更可信。 于是他回头看，秀一还在不停地说着。 “但是现在病例报告已经积累了很多，不再是未知的疾病了。这个患者……托马斯的情况表现得相当典型。” “嗯，好。继续说。” 汉克的表情和刚才大不相同。 因为他说话的语气很像经验丰富的医生。 这显然是写过很多论文，或者读过很多论文并进行分析的人的语气。 也就是说，这意味着一个住院医生能说出教授水平的话。 “首先它发生在左侧鼻腔外侧壁，这也是典型的表现。从鼻出血6个月前开始出现来看，至少发病时间是6个月前。但是大小是2厘米，那么可以预测其组织学特性不是很具侵袭性。当然这只是预测，随时可能改变。” “哦……” 秀一说得越多，汉克的态度就越改变。 甚至一开始还不满意的史蒂夫也是如此。 因为依据和预测紧密相连，就像在看一部精心编写的推理小说一样。 本来内科医学在一定程度上就有这样的一面。 但是能当场做出这样的回答，几乎是接近发表演讲的人几乎没有。 ‘这是怎么回事？’ 汉克一边觉得不可思议，一边不停地摇头。 当然，秀一根本没有在这里停下来的想法，所以继续说着。 “深度对预后很重要，但肉眼无法确认。在做组织检查之前，一定要先做核磁共振成像（MRI）。幸运的是，最初诊治患者的医院没有做组织检查，所以可以原样进行检查。” “好的，MRI……” “而且组织检查最好在手术室切除时进行。如果贸然动手，可能会引起人为转移。因为鼻腔内的黑色素瘤和其他位置的黑色素瘤有很大不同。” “确实。有转移的病例。” “是的。还有……虽然准确的情况要看过组织学特性，但不管怎样，因为这是在没有紫外线刺激的情况下发生的黑色素瘤，所以预后不太好。” “确实。表现有点不同。” 一般皮肤癌通常发生在紫外线暴露高的部位。 比如鼻梁、脖子后面等地方。 那些部位的黑色素瘤当然也很可怕。 但相对来说切除比较容易，对药物的反应也比较好。 相比之下，鼻腔内发生的黑色素瘤几乎可以说是完全不同的癌症。 “当然，患者的年龄比平均发病年龄60岁年轻……会好一点。但根据目前发表的病例报告分析，5年生存率只有40%。我认为也应该充分告知患者这一点。” “哇哦，不错。” 这简直就是完美的回答。 甚至比汉克脑海中想到的内容更好。 他不自觉地赞叹，然后挥了挥手。 秀一根本不知道这是什么意思。 但史蒂夫知道。 ‘真的……真的很惊讶。’ 汉克不是一个情感表达很丰富的人。 本来血液肿瘤科，也就是在大学医院里也是最接近死亡的科室的医生，就不容易这样。 汉克出现这种情况只有两种可能。 听到了令人惊叹的演讲，或者新药发布了。 “你叫什么名字？” “我叫李秀一。” “李秀一……医院是？” “泰华医院。” “啊，那里。那里论文很多。赵……是谁来着？” “赵太正教授，他经常发表论文。” “啊，对。是那个名字。对不起。华夏国名字对我来说有点难记。” “不，我也不太容易记住其他国家人的名字。” 汉克非常惊讶，这次非常认真地对秀一进行了询问调查。 “你现在是4年资历？3年资历？” “不，2年资历。” “2年资历？哇哦。” 汉克好像决定今天要把一辈子的感叹词都用完一样，不停地说“哇哦”。 他这样说了一会儿，然后又看着秀一。 “周末你做什么？” “嗯？没什么特别的。我也没租车……我本来打算就待在宿舍。” 秀一拍了拍自己不方便的腿。 他不是不能开车，但与其详细解释自己对开车没信心，不如找个借口，这样看起来更好。 幸运的是，这个借口在各国都很管用。 “啊，对不起。” “不，没关系。” “如果不冒昧的话……周六晚上内科教授们有个小型聚会，你来参加吧。大家都会带好吃的来。我开车载你。” “啊，谢谢。” “到时候我把你介绍给教授们。进修生来来去去太多了，其实大家都不太在意……但至少知道名字的话会更在意一些。” “好的，谢谢。” “那么，走吧？” “好的。” 汉克拍了拍秀一的肩膀，而不是史蒂夫的，然后朝病房走去。 然后按照秀一制定的计划看完病后，他又把秀一和史蒂夫送到了另一个患者那里。 这次是2号房间。 不管怎样，这里似乎是患者在房间里等，医生去那个房间的系统。 虽然陌生，但一点也不可怕。 ‘我的实力……在美国也行。’ [当然，因为有我仲景在这里。] ‘说当然是不是太得意了？’ [实际上确实如此。因为我被制造出来的原因就是为了对抗美国的沃森（Watson）。] ‘不管怎样，这次会是什么呢？’ [有什么关系吗？秀一和我几乎没有不知道的疾病。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第92章 多学科会诊（1） “真的，真的很了不起。” 汉克一脸真诚地赞叹道。 他们正在医院三楼的自助餐厅吃饭。 单看汉克的样子，肯定会以为他只吃肉，但实际上他吃的是沙拉。 “不。我只是讲述了既定的治疗方案而已。” 秀一静静地看着汉克嘴里消失的生菜、西红柿、奶酪等，然后摇了摇头。 他正在吃一个与他瘦弱身材不太相称、油腻腻的自制汉堡。 [这个味道。嗯。汉堡还是美国的好。] 当然，秀一的口味自然也偏好这种。 但大部分原因是仲景。 因为要照顾唯一的输入输出者秀一的健康，它极力要求吃油腻的食物，甚至到了让人觉得烦的程度。 “知道治疗方案就很了不起了。血液肿瘤科部分……尤其是我负责的实体瘤，抗癌治疗方案一直在变化。住院医生们真的跟不上。” 汉克指了指在角落里像哑巴吃黄连一样嚼着三明治的史蒂夫。 实际上，史蒂夫并不是那么差的人。 住院医生期间又不只是在血液肿瘤科轮转。 他们的培训目标也不是成为血液肿瘤科专家。 而是成为具备内科全面知识和技能的普通内科专家。 “但是……李医生却能做到。你是不是想进入血液肿瘤科呢？” 因此，很难期望住院医生们拥有非常最新的、或非常高深的知识。 尤其是对于像汉克这样的血液肿瘤科医生来说更是如此。 癌症与其他疾病相比，仍然是现代医学有大量未解决问题的领域。 说实话，即使对血液肿瘤科医生来说也是一个难题。 然而，秀一今天在病房里始终展现出了压倒性的知识。 自然会让人觉得他想进入血液肿瘤科。 “啊，不。我还没有确定具体的分科。” “哦，这样啊。当然……嗯？你还没确定？” “是的。我还没有确定。” “但是……你对抗癌疗法这么了解？” 汉克露出了一副完全不敢相信的表情。 这是因为秀一不仅能说出各种癌症的分期及其相应特征，还能详细说出治疗方法中可能出现的并发症以及对并发症的处理方法。 就连已经做了10多年血液肿瘤科专家的汉克都惊叹于他的准确，他却不是这个领域的志向所在？ 汉克甚至到了把嘴里的奶酪掉出来都没察觉的程度。 “只是……我认为这是对我所看患者的尊重。所以我努力学习了。因为内科医生学习得越多，就能挽救越多的患者。” “呵……” 这是一个非常出色的回答。 内科医生学习得越多，就能挽救越多的患者。 汉克笑着摇了摇头，然后又看向史蒂夫。 就在上午还勉强算得上可用的史蒂夫，现在看起来竟然如此不足。 真是不可思议。 [真的，演技真是一绝。] 被秀一的回答所打动的不只是汉克。 相反，在秀一脑海中的仲景更加惊讶。 [内科医生学习得越多，就能挽救越多的患者。哇……你在哪里读到的？] ‘我只是突然想到的。’ [像座右铭一样？] ‘不，我只是在想怎么回答才能回答得漂亮，然后就突然想到了。’ [哦……] 仲景露出了真心钦佩的表情。 虽然说表情，也只是重现了秀一曾经有过的表情。 ‘别，别这样。’ 即使在秀一短暂地陷入一种仿佛在看着自己脸的奇怪感觉时，仲景也不停地赞叹。 [秀一是个天才。] ‘天才？我不知道是不是天才，但头脑还算不错。’ [表演的天才……] ‘表演什么的，别乱说。我也真的在考虑患者。不记得了吗？我整夜去看别人的患者的事？’ [那不是每个医生都应该做的吗？] ‘那……不，算了。’ 秀一想起仲景是被编程的人工智能，摇了摇头。 这个笨蛋什么时候上过医学院，又什么时候见过学长学弟们？ 如果它经历过，就不会这么厚颜无耻地说出这样的话了。 因为世界上有太多不是这样的医生了。 “啊，不是这样的……” 在秀一和仲景进行无谓的争论时，汉克把大量的沙拉一扫而空。 真的是一扫而空。 然后他拍了拍秀一的肩膀。 他的力气非常大，每次拍打都让人感觉像是有人在全力攻击。 “呃。” “下午你做什么，李医生？” 当然，汉克完全没有要给秀一带来痛苦的意思。 他只是带着非常灿烂的表情看着秀一。 即使他的微笑也相当有压迫感，甚至有点可怕。 “那个……我不知道。” “啊，对了。你是进修生。史蒂夫，你知道吗？你是负责人。” 于是秀一急忙摇了摇头，汉克的视线转向了史蒂夫。 史蒂夫一直默默地吃着饭，像是吃冷饭的人，他早就吃完了。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“呃……” “嗯？你不知道？难道？” 汉克对这个落后的回答摇了摇头。 就算是其他教授这样，也会让人害怕。 汉克的影响力在美国也是独一无二的。 自然，史蒂夫的态度开始变得慌张。 “不，进修生第一周下午没有诊疗安排。” “为什么？” “有时差适应问题，也需要介绍医院的位置。也有迷路的进修生。下午……嗯。克里斯蒂安计划做介绍。” “李医生，你需要介绍吗？” 在汉克看来，医院介绍之类的事情是毫无用处的。 当然，如果是其他进修生，不管是接受介绍，还是在哪里闲逛休息，他都不会在意。 但秀一是个非常优秀的人。 至少在过去10年里教过的学生和进修生中，像他这样令人印象深刻的人还是第一次见到。 这样的人来这里仅仅一个月就有点可惜，还要浪费时间？ 那是不可以的。 [地图已经数据化了。至少不会迷路。] ‘很好。什么介绍啊。疯了吗？都来到美国了。’ [确实。] ‘嗯……从学长们的情况看，他们好像是随便玩玩度过的……’ 而且秀一也是如此。 他来美国也绝对不想随便浪费时间。 泰华医院当然是个好医院，也是有发展潜力的医院。 但这里是美国啊。 可以说是名副其实引领全球医学的国家。 他必须在这一个月内确定来这里是否有价值，或者来了是否有成功的可能性。 “不。没关系。我昨天大致了解了地理位置。” “哦。这样啊？” “那么……那么没有预定的日程安排。” “真是的。大致了解啊。” 汉克带着一种担心自己医院被轻视的表情看着史蒂夫。 那一刻，史蒂夫深深低下了头。 幸运的是，汉克并没有责备他。 因为原本进修生就像被搁置的稻草人一样，被打发时间后就送回去。 如果是来一年以上的长期进修生就不知道了。 短期进修生中，一开始看起来有学习意愿的人就很少。 ‘不知怎么的，想给他展示点什么。’ 但秀一不想这样。 他觉得如果从自己嘴里说出“爱荷华州立大学医院没什么了不起”的话，真的会心痛。 “那下午参加多学科会议吧。” “多，多学科？” 听到这话，史蒂夫瞪大了眼睛看着汉克。 汉克用疑惑的眼神看着他。 “怎么了？有什么问题吗？” “有，有问题……病房的话可以得到患者对进修生观摩的同意，但多学科会议……不是这样的吧。” 秀一露出了这又是什么奇怪事情的表情。 [这是什么话？] 仲景也是如此。 如果在华夏国，进修生参加多学科会议是很正常的事情。 ‘不……那难道刚才是要一一获得同意后再进行吗？’ [好像是这样。] 秀一短暂地想起了学生时代。 实习学生时期，他也像现在这样观摩病房，甚至进入手术室。 但他从来没有让患者同意过观摩。 然而美国是一个动辄就会被起诉的国家。 几乎所有人都有避免这种情况发生的想法。 “获得同意不就行了吗？” “不……是向多学科会议的患者们？” “对。我会处理的。把李医生也列入多学科会议的参会人员名单。” “呃……科长……” “史蒂夫。我是血液肿瘤科科长。我难道不能决定我主持的多学科会议的参会人员吗？” “那……不是。嗯。我会列入的。” “好的。” 汉克先把史蒂夫送到会议室，然后看着秀一。 “我打个电话就过去，你到内科病房5楼会议室来。听说最近华夏国也在进行多学科诊疗，是吗？” 多学科诊疗是指针对一名癌症患者，相关科室的医生们聚在一起讨论诊断、手术、抗癌等问题。 虽然不是在华夏国所有医院都进行，但至少在泰华医院级别，已经开展很久了。 “是的。” “确实，泰华医院是个好医院。但还是会有一些差异。” 汉克想起最近华夏国也有很多不错的论文发表，也有很多医院取得了优秀的治疗成绩。 但仍然存在差异。 因为系统完全不同。 [希望如此。] ‘确实。’ 秀一也希望如此。 说实话，从病房的情况来看，他怀疑这里是否比泰华医院好。 确实，在每个患者身上花费的时间很多，但这并不意味着教授与患者面对面的时间就绝对长。 而且，赵泰镇得出的结论和汉克得出的结论也有些相似。 可以说他的期待感在一定程度上已经降低了。 “好的，教授。” 不管怎样，秀一怀着希望有所不同的心情走向会议室。 因为仲景像刚才说的那样熟悉地图，所以他在移动过程中没有任何困难。 ‘哇。’ [不同……倒是有？] 就这样走进会议室的秀一，看到屏幕上的名单和分配的时间，倒吸了一口凉气。 ‘有8个人？’ [每人30分钟……4个小时。] ‘这些人不看病吗？没有常规工作吗？’ [这就是……常规工作啊？否则怎么会有这么多科室的教授在这个时间聚集在一起呢？] ‘啊……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第93章 多学科会诊（2） 正如秀一所说，会议室里一片混乱。 大家并不是随意进行，而是好像各自都有固定的座位。 [最前面是教授们的座位。] “血液科、外科、耳鼻喉科、胸外科、神经外科……还有放射肿瘤科、核医学科、影像医学科、病理科，全员出动啊。” [多学科本来不就是这样的吗？] “话虽如此……” 泰华医院的多学科会议规模并没有这么大。 因为一次只能筛选一名患者进行讨论。 当然，手术科室通常只有一个科室参加，甚至很多时候连该科室的所有人员都无法全部到场。 在华夏国医疗中，多学科会议并非诊疗的一部分，而只是医生们自行组织的一种类似小型学术研讨会的活动。 多学科会议不仅没有报酬，而且因为会干扰其他诊疗工作，时间甚至被推迟到下午6点以后。 [大白天的……竟然能有这么多人聚在一起。那谁来照顾患者呢？] “所以说……是来医院参观的吗？” 对于秀一和仲景来说，在他们正忙于看诊和手术的时候，会议室却挤满了人，这简直是不可思议的事情。 “李医生，别站在这儿，到那边去。” 就在秀一有些不知所措地四处张望时，汉克拍了拍他的肩膀。 “啊，好的。” “原本是教授们坐的位置，今天杰里米医生休假，你坐那儿就行。” 即使不用听他说，也能很容易看出那是教授的座位。 周围坐着的人看起来都年纪很大。 对秀一来说，这是一个相当有压力的座位。 但即便如此，他也不好拒绝。 毕竟这是外国教授汉克推荐的座位。 于是他双手整齐地放在身前，坐了下来。 “啊，好的。” “坐得舒服点，不用太在意。” 说着，汉克指了指旁边翘着二郎腿、甚至把手插在口袋里晃悠的一个人。 “他是第一年的住院医生。” “啊？” “这里本来就是这样，和华夏国不一样。” “啊，好的，我明白了。” 秀一点了点头，稍微放松了一点双手。 不过他并没有翘二郎腿之类的动作。 “多学科会议现在开始。第一位患者是托马斯，67岁男性。在本院进行的健康检查中，观察到颈部食管有一个约2厘米的肿块，进行了组织检查，诊断为早期癌症，今天入院，计划明天手术，现在进行多学科讨论。” 就在这时，多学科会议开始了。 与此同时，仲景歪了歪头。 [这不是个很简单的患者吗？] 在前面已经打开的三个屏幕中，最右边是内镜照片，中间是CT图像，左边是PET-CT图像。 一般的住院医生可能不知道，但至少仲景和秀一不是。 他们一眼就已经制定好了手术方案。 ‘嗯……直接做切除手术然后缝合就行了吧？’ [是的。无论切除边缘留得多么宽裕，位置在那里的话，也不是那么难的事情。如果实在不行，把小肠切一段移植过来就行了。] ‘手术后的治疗也只要进行抗癌治疗就行了吧？’ [就是这样。] 但是教授们开始了非常深入的讨论。 首先是汉克发言。 “患者现在的日常生活能力如何？从CT上看，脖子很粗。” “啊……日常生活可以自理，但是体重超标很多……手术后的情况就不知道了。” “有糖尿病或高血压吗？” “两者都有。” “嗯……手术的安全性令人担忧，怎么办？” 坐在汉克对面的一位教授点了点头。 看他胸前挂的名牌，果然是胸外科的。 “手术入路是个问题……不过这将由耳鼻喉科在这里处理，包括颈部淋巴结清扫。” “好的，我们这边会处理。幸运的是，影像上没有观察到肿瘤侵犯气管。这样进去就行了。” 说着，他在面前的纸上快速画了一幅图，开始和耳鼻喉科一起解释大致的手术入路。 “等等，等等。颈部淋巴结要清扫到什么程度？左侧第4级有疑似转移的病灶。” 在解释过程中，影像医学科教授插了进来。 他一边移动着中间的CT图像。 果然，在他所说的地方观察到了肿块。 “从PET-CT的葡萄糖摄取情况来看，转移的可能性非常大。” 核医学科教授补充了这句话。 他一边移动着左边的图像。 于是耳鼻喉科教授点了点头。 “那么左侧干脆做外侧颈部切除术……右侧也这样做。” “好的。有答案了吗？” 然后他再次看向汉克。 汉克没有盲目点头，而是看向了病理科。 “嗯。组织检查显示恶性程度为中度……安全边缘只要确保2.5厘米左右就可以了。应该足以拉过来缝合。” 总结起来就是这样。 患者体型肥胖，且有全身性疾病，但手术入路和切除并不困难。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！所以先切除，清扫颈部淋巴结后开始抗癌治疗。 “好的。那么……根据切除边缘的结果确定抗癌方案。只要切除干净，就不一定需要放疗，怎么样？” “同意。但是如果边缘有癌细胞，就必须进行抗癌放疗。” “好的。那么……下一个病例。” 回过神来，已经过去了30分钟。 因为有多位教授对诊断、手术、后续管理等进行了讨论，所以从某种程度上来说这是理所当然的事情。 在座的其他住院医生似乎也认为理所当然。 但是秀一和仲景却不这么认为。 [不是开玩笑吧？] ‘所以说……所有患者的治疗计划都是这样制定的吗？’ 并没有进行什么非常高深的讨论。 实际上，与秀一和仲景所想的结论并没有明显不同。 但是尽管如此，还是有一种热血沸腾的感觉。 这些人不仅仅是在看食管癌病例，而是在看患有食管癌的患者。 反正都是治疗同一个患者，可能会觉得像是在开玩笑。 但对于身处临床一线的秀一来说，有一种难以言喻的感动。 [这样做……无论谁来治疗都不会出错吧。] ‘是啊……这个系统……很完美。’ 而且这个多学科会议本身就是一种完美的验证。 也许某一个人可能会出错，但是聚集在这里的所有教授不可能同时在一个患者身上出错吧？ 如果这个系统能够得以确立，那么不仅是泰华医院，华夏国的医疗水平也能瞬间得到飞跃。 但是这种想法越深入，心里就越觉得憋闷。 ‘有值得学习的地方，应该算是幸运吧。’ [但是目前泰华医院还无法实施这样的系统。] ‘所以说……’ 在秀一看来，华夏国的医疗体系虽然不能说是完美的，但也相当优秀。 实际上，在大学医院工作时，这种感觉会更加明显。 至少秀一虽然因为现代医学的局限性而送走患者。 但还没有因为患者没钱而送走患者。 那么美国呢？ 仅今天看过的门诊患者中，就有两人因为自己所投的保险无法承担必须接受的治疗费用而只能回去。 意思就是没钱治病只能等死。 可以说这是建立了以最低成本获得最大效果的系统的结果。 [忙得要死还怎么对所有患者进行多学科治疗呢？] 但是副作用也不是没有。 为了降低成本并获得最大效果，该怎么办呢？ 降低设备或药品成本是有极限的。 最终，只能压榨人力。 实际上，大学医院只要有一个人休假，就会立刻出现人手不足的情况。 ‘确实也是这样……’ [不过能看到这样的讨论本身就很好。这是再次分析讨论方式的机会。] ‘是啊。嗯，先看看吧。’ [好的。] 两人短暂地讨论了现实化方案，疲惫不堪地又回到了讨论中。 之前负责讲解的胸外科住院医生换成了另一位住院医生。 距离有点远，看不清胸前写的是什么科室。 但只看后面的屏幕似乎就能知道。 [是耳鼻喉科。] ‘咽喉癌……嗯。’ 正如两人所说，右边屏幕上是喉内镜照片，中间是颈部CT图像，左边是全身PET-CT照片。 “下一个病例是……本，42岁男性。一年前开始颈部前面有个肿块，自行观察了一段时间后，出现了声音嘶哑和吞咽困难等症状，两周前进行的超声波检查发现甲状腺肿块，前来就诊。总共有两个肿块，其中中央部位肿块的细针抽吸检查中发现了乳头状癌。” 住院医生在讲解过程中点击了左边的屏幕。 原本以为是照片，结果它动了起来。 原来是视频。 [左边的不动啊。] ‘声带麻痹了，这个。’ [好奇怪啊。] ‘所以说。’ 甲状腺乳头状癌。 就是我们通常所说的那种“善良的癌症”。 说癌症善良，到底合不合适呢？确实有点让人怀疑。 总之，它的性质确实比较温和。 甚至有论文指出，在不到1厘米的情况下，手术和观察的效果差不多。 但是这样的癌症怎么会在这么小的情况下就导致声带麻痹呢？ 这很奇怪。 不仅仅是秀一有疑问，汉克也露出了奇怪的表情。 “左侧上端的肿块为什么没有进行细针抽吸检查？” “嗯……记录显示前面有瘢痕组织，针不容易进去。” “嗯。有瘢痕组织？” 听到汉克的嘟囔声，影像医学科教授移动了鼠标。 于是中间的颈部CT图像开始移动，移向了左侧上端的肿块。 “看起来以前这里受过伤。这里有瘢痕。” “啊……真的。但是这么小的肿块就导致声带麻痹……所以说，一般会碰到喉返神经吗？” “那……一般不会，但是确实挨在一起。看这里。” “确实。嗯……” 在影像中可以清楚地看到肿块穿透了甲状腺包膜并抓住了神经。 看到这一幕，耳鼻喉科教授点了点头，开口说道。 “所以先做全切除术和颈部切除术……之后计划做声带内移术。患者年纪轻，而且是销售人员……” “声带内移术。应该可行。” “是的。” “但是不管怎么说，这个还是让人有点担心。” 耳鼻喉科已经制定了手术计划甚至后续计划。 但是汉克觉得左侧上端的肿块形状很奇怪。 秀一和仲景也有同样的感觉。 [影像……仔细看的话……左侧上端有可能不是乳头状癌。] ‘同时有两种癌症？怎么会……’ [看不到吗？] ‘看得到。’ [那举手吧。讨论快结束了。就这样结束的话……] ‘会死吧？’ [是的。会死的吧？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第94章 多学科会诊（3） 秀一没有轻易举手，而是看向了汉克。 因为怎么看汉克都像是察觉到了什么不对劲的地方。 但是他只是有些坐立不安，并没有表现出特别积极的举动。 “那么进行甲状腺全切除术怎么样？” 在他眼前做出结论的耳鼻喉科教授和影像医学科教授都是专家。 不，甚至可以说他们是当代的学界泰斗。 很少有人能公然反对他们的意见。 特别是像汉克这样一直近距离见证他们成就的人。 “等等，再看一下影像吧。” 所以他最多只能说这样的话。 但是耳鼻喉科和影像医学科都未能从现有的影像中获取新的信息。 这是因为他们已经陷入了一种思维定式，无法再进行其他思考。 “我……” 这时，一直在思考的秀一开口了。 [对，做得好。] 在仲景不断的鼓励下。 “嗯？” 理所当然地，耳鼻喉科教授的目光落在了秀一身上。 那表情就像是在问“这是怎么回事？”。 这也难怪。 他真的是第一次见到的人。 甚至连他穿的白大褂也是第一次见。 也就是说，他不是这个医院的人，而是从其他地方来进修的朋友。 “啊……是今天早上见过的那个朋友吗？” 这时，一直坐在角落里默不作声的人开口了。 转过头一看，是耳鼻喉科的大前辈柯明斯博士。 虽然他是牙科专家。 总之，认识他就意味着在耳鼻喉科没有人敢随意对待秀一。 “您认识他？” “嗯，聊过一会儿。是个非常聪明的朋友……听听他的话吧。汉克教授也不会无缘无故带进修生来参加多学科会议的。” 听到这话，汉克似乎非常高兴地点了点头。 “啊，是的。今天上午一起看了门诊……他对肿瘤的知识非常渊博。听听他的意见也不错。” 就这样，秀一获得了发言权。 ‘怎么……我是不是有点幸运？’ 竟然会有像柯明斯这样的大人物为自己说话。 自从遇到仲景之后，就感觉运气一直很好。 [从遇到我开始不就是幸运吗？] ‘那个……那个嘛……也有可能。’ 一开始确实觉得是不幸。 但最近更多的时候觉得是幸运。 如果没有仲景，秀一现在所拥有的大部分东西都无法拥有。 [现在不是发呆的时候，秀一。大家都在看着呢。] ‘啊，啊。对。’ [你能做好的，秀一？] ‘当然。又不是一两次了。’ [我相信你。] 仲景似乎真的相信秀一，点了点头。 秀一带着他的信任开口了。 “在发表我的意见之前……能不能再听一遍患者的病史？” “是说一年前开始有肿块但没有就医吗？” 对于秀一的话，前面的耳鼻喉科住院医生用有些厌烦的语气回答道。 当然，秀一早就过了会因为这种小事而受伤的阶段。 因此他面无表情地点了点头。 “不是。是说他在这里住过一次院。” “啊……但是那和甲状腺没有什么关系。” 他似乎真的是这么想的。 从他完全没有提及这一点就可以看出来。 但是在显示声带情况的屏幕上却能隐约看到。 秀一和仲景都看到了那个屏幕，开始产生怀疑。 怀疑这是否真的只是单纯的甲状腺癌。 “但是这是患者的病史啊？能再读一遍吗？” 于是秀一再次催促住院医生。 住院医生心里虽然觉得无奈，但又不能反驳。 虽然可以说秀一只是个进修生，什么都不是。 但是为他撑腰的汉克可是货真价实的教授。 更何况柯明斯在耳鼻喉科是个标志性人物，甚至有以他名字命名的教科书。 “那……好的。嗯。患者10年前因双侧颈部淋巴结肿大和发热等症状来本院门诊就诊，诊断为爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）感染并住院治疗。除此之外没有其他特殊病史。也没有基础疾病。” “好的。有感染EBV的病史。” “是的。” 尽管秀一强调了这一点，但住院医生似乎完全不明白这意味着什么。 但是汉克不同。 因为他隐隐约约有所怀疑。 甲状腺癌导致声带麻痹的情况并不常见。 最多也就是乳头状癌会这样。 只是因为没有确凿的证据，所以一直没有说话。 “回到影像上……这个患者有感染EBV的病史，同时在甲状腺左侧上端和同侧第2级有肿大的淋巴结。” 因此，当秀一用肯定的语气继续说下去时，他默默地听着。 当然，耳鼻喉科教授摇了摇头。 因为他坚信这是甲状腺癌。 “嗯。左侧上端是甲状腺，不是淋巴结吧？” “不是。仔细看看。这不是甲状腺的包膜被突破的形态吗？在甲状腺乳头状癌中，这么小的尺寸就突破包膜是常见的情况吗？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“常见……倒也不是。但是。” “可能是巧合。但是教授。我们是医生。也就是科学家。与其期待巧合，不如关注证据。” 秀一打断了一位外国教授的话，继续解释。 即便如此，他也没有给人留下无礼的印象。 这是因为他的解释非常有说服力。 “相反，认为是左侧上端淋巴结产生的癌突破甲状腺包膜进入内部的观点要合理得多。那么在这么小的尺寸下侵犯喉返神经导致声带麻痹也就能解释得通了。” “是感染EBV后发生的非霍奇金淋巴瘤吗……你是这个意思吗？” “是的，就是这样。” “嗯。” 听到这里，耳鼻喉科教授终于闭上了嘴。 听了秀一的话后，他觉得自己认为仅仅1厘米左右的甲状腺乳头状癌突破包膜侵犯喉返神经的观点，远不如眼前这个小个子秀一所说的观点合理。 “这么说来……影像上看起来也像非霍奇金淋巴瘤。当然，不能仅凭影像做出诊断……做了PET-CT吗？” 甚至影像医学科似乎已经改变想法，认为是非霍奇金淋巴瘤了。 他的目光立刻投向了核医学科教授。 核医学科教授露出了非常慌张的表情。 “什么？啊，没有。谁会给甲状腺癌做PET呢。” 他说的话确实有道理。 现在对于1厘米以下的甲状腺乳头状癌，不做手术观察，只要定期检查就可以了，不是吗？ 那么为什么要做PET-CT呢？ 这是为了确认全身转移情况的检查。 “什么，怀疑是非霍奇金淋巴瘤却没有做？” “什么？不……那个……到刚才为止教授您也认为是甲状腺……” 核医学科教授如果可以的话，似乎想用手里的鼠标敲影像医学科的头来回应。 但是他终究没有动手，因为影像医学科的职位更高。 美国虽然自由，但是那也只是在一定职业范围内。 医生的社交圈在美国也很狭窄。 不，应该说更狭窄。 在这里，推荐信对就业或跳槽有着绝对的影响。 “因为不知道病史。真是巧了。您叫什么名字？” “李秀一。” “李秀一……华夏国人？” “是的。泰华医院内科住院医生，第二年。” “啊……泰华。请问是李夏妍教授吗？” 在泰华就不可能不认识李夏妍。 虽然她不如李贤忠，但在影像医学科也有着不错的评价。 更何况秀一还和她的弟子金真实教授合作过。 “是的。是我们影像医学科腹部组的教授。” “那里一直有优秀的人才出现啊，嗯。” 听到秀一的回答，影像医学科教授带着意味深长的表情点了点头。 他似乎印象非常深刻。 当然，大家并不只是惊讶。 一开始就觉得有些不对劲的汉克已经完全改变了计划。 不是稍微改变，而是从诊断开始完全推翻。 “现在……既然提出了是非霍奇金淋巴瘤的可能性，按原计划进行手术是不合理的。” 首先把手术推迟了。 如果伴随的癌症不是其他癌症而是甲状腺乳头状癌，那是有可能的。 非霍奇金淋巴瘤的预后虽然也不是很差。 但和甲状腺乳头状癌相比还是有差距的。 “对甲状腺左侧上端淋巴结进行细针抽吸检查……耳鼻喉科用瓦尔代尔氏扁桃体环（Waldeyer’s tonsillar ring：包括腭扁桃体、舌扁桃体等，是非霍奇金淋巴瘤容易转移的部位）内镜进行检查。啊，也做PET-CT吧。” 然后迅速说出了诊断计划。 因为这些都是合理的建议，所以没有人反对。 不，实际上即使说了不合理的话，可能也没有人会反对。 因为所有人都在看着让汉克能够说出这些话的秀一。 ‘根据影像和病史……仅凭这些奇怪的迹象就能得出这样的结论？’ 当然，实际做了检查后也可能是错误的。 真的有可能只是巧合，甲状腺乳头状癌也会有这样的表现。 但是这样一来，对秀一的评价会降低吗？ 那是不可能的。 在住院医生中，没有哪个内科医生能有这样的逻辑推理能力。 ‘泰华……’ ‘是李秀一。’ 因此，这一瞬间大家都把泰华医院或秀一这个名字深深地记在了脑海里。 [大家都很惊讶。] ‘当然。之前都在忽视我。’ [不会就这样满足地过下去吧？] ‘当然。明天是哪个门诊？’ [根据史蒂夫给的日程表是呼吸内科。] ‘呼吸内科啊……’ [明天把那里搅翻天吧。] ‘好的。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第95章 打破常规（1） “呃……你好。” 秀一大约在8点走进了内科诊室。 虽然这也不能算是很晚的时间，但对于每天6点就被迫开始工作的秀一来说，这是一个非常宽松的日程安排。 因此，他手里拿着一杯杯壁上凝结着水珠的冰美式咖啡和一个温热的面包。 [嗯，现在看起来还不错。] 史蒂夫朝着这样的秀一弯着腰打招呼，那姿态用“战战兢兢”来形容再合适不过了。 如果秀一是个有架子的人，可能会做出“哎，怎么这样。”之类的反应。 但秀一和仲景都不是那种了不起的大人物。 相反，他们属于那种会把小小的怨恨深深地压在心底的类型。 如果是对患者，当然不会这样。 但对同行医生，就更会如此了。 “嗯。怎么。今天是呼吸科吗？” 于是秀一就那样接受了史蒂夫带有侮辱性的问候，点了点头。 “啊，是的。没错。” 尽管如此，史蒂夫的态度并没有改变。 这是因为昨天身为进修生的秀一在5点下班离开后发生的事情。 ‘你应该再多学习一点。’ ‘不，不是。这不是学习就能解决的事情。他只是个住院医生。这说得通吗？’ 召开了会议。从门诊看病时就一直暗暗惊讶的汉克，在多学科会议上不是大发雷霆了吗？ 于是汉克在5点半左右把有空的住院医生们召集起来，痛斥了一顿。 ‘教育系统肯定有问题。个人再优秀……那也是有限度的。’ 当然，他的话并没有错。 秀一不也有一位非常出色的个人导师吗？ 换句话说，造就现在的秀一，虽然有他个人的努力，但大部分原因还是教育。 只是汉克忽略了一点，那就是秀一的教育系统是这个世界上任何人都无法效仿的。 ‘所以去学习。不管是讨好还是什么，去学习怎么教学。那是史蒂夫，你的工作。’ 总之，因为这样的原因，史蒂夫承担了巨大的责任。 当然，他心里并不高兴。 但又能怎样呢？ 教授要是批评住院医生，那就只能接受。 而且昨天一整天不是亲眼看到了吗？ 秀一比现在爱荷华州立大学医院的任何一个住院医生都优秀。 “那……我们走吧？昨天的门诊在那边。” “啊，在同一个地方吗？” “不完全是同一个地方。在旁边另设了一间。” “啊哈。毕竟呼吸科和血液科共用一个诊室是有点奇怪。” 可不是吗？ 癌症患者免疫力本来就低，在飞沫感染源的呼吸科门诊同一个地方看病是不合适的。 从医学和道德上来说都是有问题的。 “是的，确实。对。” “那您先走。我跟着您。拿着这个边走边吃可以吗？” 秀一理所当然地点了点头，然后用下巴指了指前方。 那几乎是上级对下级发号施令的态度，但史蒂夫只能服从。 ‘昨天应该对他更友善一点……’ 虽然事后感到后悔，但又能怎样呢？ 水已经泼出去了，无法再收回。 “好的。跟我来……” 于是史蒂夫即使到现在也在尽力而为。 ‘不过是个华夏国人……会有什么特别之处呢？’ ‘你又没去过华夏国，别毫无根据就轻视人家！首尔比芝加哥还大呢！’ 脑海里不断回想着昨天和汉克的对话。 不管怎么说，他确实没有觉得华夏国有多么了不起。 总之，他觉得在秀一面前应该更小心一点。 “啊，秀一。我听说了。” 一走进门诊室里面设置的教授室，早就在里面的埃普斯医生就打了招呼。 在爱荷华州，他真的是非常罕见的黑人。 [在爱荷华州还是第一次见到。] ‘确实。’ 甚至秀一在过去的三天里走了不少地方，但看到黑人这还是第一次。 当然，秀一并不是那种会把这种想法表现在脸上的多愁善感的人。 这意味着他和史蒂夫在本质上是不同的。 毕竟到目前为止，和他相处融洽的人不都是教授吗？ 而且还不是普通教授，是学会中坚水平的教授。 自然而然地，他的观察力就变得敏锐了。 “啊，埃普斯教授。很高兴见到您。” “是吗。嗯……汉克那样称赞你还是第一次见到……今天也让我们愉快地工作吧。” “好的，教授。” “啊，可能会有点不舒服，戴上这个。” “啊……好的。” 秀一拿起了埃普斯指的地方放着的口罩。 那不是普通的手术口罩，而是N95口罩。 在国内，这种口罩更多地用于防雾霾，但实际上它是为了防止感染而制造的口罩。 [呃。很闷啊？嗯？] 仲景刚说到对这个口罩的感受，就露出了有点奇怪的表情。 仔细想想，秀一做了将近两年的内科住院医生了。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！他看过的患者中甚至有感染超级细菌的患者。 [可是这是第一次戴。] ‘啊，这么说来……’ [这些疯狂的太和家伙们？每天都让你暴露在危险中？] ‘这个很贵的。’ [再贵也不能这样啊。疯了吗？让你暴露在感染风险中？] ‘仔细想想确实是这样……’ 秀一看着理所当然地戴着口罩的史蒂夫、埃普斯和其他工作人员。 仔细想想，这是理所当然的事情。 甚至华夏国到现在还不是结核病无疫区呢。 虽然不是绝症，但一旦感染，就需要吃几个月的那种强效药的疾病在各地都有。 呼吸内科是以患有这种疾病的患者为主要诊疗对象的科室。 [舍不得那点钱，连这个都不提供……] ‘从这点来看，美国确实不一样。’ 从昨天看门诊开始，再到参加多学科会议时，都能感受到这种差异。 这里到处都充满了关怀。 而且这种关怀不仅仅是针对患者。 在这里工作的医护人员当然包括在内，甚至对其他职业的员工也都关怀备至的系统。 这和在某种程度上甚至显得有些剥削的华夏国大学医院有很大不同。 “患者来了。史蒂夫，去2号房间。李医生也一起去吧。” “好的，教授。” 在秀一陷入短暂沉思的时候，标着2号的地方亮起了灯。 按照这种方式，当负责护士通知患者准备好后，首先由住院医生和进修生或实习学生去看病，这是这里的诊疗系统。 说实话，这并不是一种非常高效的诊疗感觉。 ‘不过教育倒是能得到保障。不是吗？’ [当然。昨天看到汉克像抓老鼠一样追问。] 但这是培养优秀专科医生的系统。 如果是华夏国大学医院的住院医生，像史蒂夫现在这样直接在门诊看患者的机会几乎是没有的。 最多也就是在急诊室看看，单独开设门诊要从第三年开始，而且那种门诊每周也就一两次的水平。 ‘唉……在这里要好好打听一下泰华医院的系统……’ 史蒂夫看着表情有些严肃的秀一，想起了自己的任务。 相反，他做梦也没想到秀一会羡慕这里的教育系统。 在他看来，秀一个人特别聪明这件事有点奇怪。 如果是很久以前，那可能还说得通。 但现在是21世纪啊。 现代医学真的是取得了惊人的发展，个人能力变得越来越不重要了。 因为每天都有海量的知识涌现。 在这种情况下，比起个人的优秀，系统无疑更加重要。 当然，如果像秀一那样特别优秀，那就是例外，但那真的是非常罕见的事情。 聪明。 就在两人互相羡慕对方系统的时候，他们来到了2号房间前。 史蒂夫小心翼翼地敲了敲装有玻璃窗的门，里面的患者静静地点了点头。 笃笃。 这时史蒂夫才朝房间里面走去。 他再次确认了一下口罩。 看到他这样，秀一也再次检查了一下自己的口罩。 [现在回华夏国也要戴。哪怕自己花钱买。] 他自己也感到不安。 因为仲景一直在强调这件事。 “看起来……您是因为咳嗽来医院的？” 在这期间，史蒂夫一边看着患者带来的病历，一边开始提问。 病历上写着患者已经咳嗽了一年多，接受了治疗但没有效果。 这么看来，患者的脸色确实不太好。 [很像美剧里经常出现的罪犯形象。] ‘别那样说患者，家伙。’ [秀一你不也确实是这么想的吗？] 听到仲景的话，秀一再次看向患者。 消瘦的脸上纹身一直延伸到脖子。 还有通红的眼睛。 怎么看都不像是个好人。 [那又怎样。] ‘嗯……确实看起来是这样……但他是来看病的。集中精力，集中精力。’ [好的。] 秀一压制住躁动的仲景后，仔细听着史蒂夫和患者的对话。 “嗯。治疗了一年多，一点用都没有。真是个没用的家伙。早该送到大学医院去了。” “治疗是……嗯。” 总结一下病历上写的药，真的是各种药都试过了。 似乎所有能用于治疗咳嗽的药都尝试过了。 甚至连治疗反流性咽喉炎的药都有。 “也拍了X光片。拍了那个不就都能查出来了吗？” “请稍等。我看一下照片。” 史蒂夫对患者粗鲁的话毫不在意，默默地继续诊疗。 秀一在一定程度上对他的坚韧感到钦佩。 ‘这种事情经常发生吗？’ [各种各样的人都会来。] ‘这是个缺点。’ [旁边不是有保安吗？必要的时候会制服他的。] 仲景说的是站在玻璃门外那个大块头男人。 说实话，他看起来比里面的患者更像美剧里的坏蛋。 因为他透过玻璃一直在观察里面，必要的时候肯定会跑进来。 这么一想，就觉得安心多了。 “李医生，李医生看的时候怎么样？” 正在胡思乱想的时候，史蒂夫抛出了一个问题。 昨天上午这还是不可能的事情。 但已经见识过秀一的实力了。 他提问时一点也不犹豫。 “嗯。有点……有间质性肺炎的迹象……” “但是就这种情况而言，过了一年肺功能下降得也不是很严重。” “但是确实下降了啊？这不是正常的吧。” “啊，是的，确实。” “那么肯定是有原因的吧？” “那个……是的。” 史蒂夫露出一种“就你知道”的表情看着秀一。 但是秀一面对史蒂夫这样的表情一点也不觉得羞愧。 因为他已经大概知道原因了。 当然，还需要问几个问题并进行确认。 “那边的保安。必要的时候会进来，对吧？” “什么？啊，是的。当然。” “那么从现在开始我可以亲自诊疗吗？” “呃……嗯。好的，我知道了。但是……你要问什么问题？” “先看看再说。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第96章 打破常规（2） 秀一看了一眼警卫，又看了一眼史蒂夫。史蒂夫虽然不如警卫，但也是个身材魁梧的家伙。相比之下，眼前的病人只是长相凶恶，体格却并不怎么样。 [即便如此，万一他逃跑了怎么办？我们可不行。] ‘我知道，我也这么觉得。’ 当然，再怎么说他也比秀一高大。 “嗯。” 此外，脖子上的纹身，无论身材如何，都足以给对方带来压迫感。于是秀一再次摸了摸脖子，然后开口说道。 “这位患者，我是李秀一，很高兴见到你。” 但一旦开口，果然还是冷冷清清的。多亏了这一点，病人也毫无戒心地微微点了点头。虽然不是那么亲切的反应，但也没有表现出敌意。秀一想着还算幸运，继续说道。 “您的名字是……杰斯·阿特伍德先生。” “就叫我杰斯吧。” “好的，杰斯。我可以问问您是做什么工作的吗？” 秀一的视线在病人带来的诊断书上停留了片刻。与华夏国不同，这里的诊断书项目非常详细。当然，职业一栏也有。 [超市员工……] ‘换做是你，你会雇用他吗？’ [不会。] ‘看起来像在说谎吧？’ [是的，也许吧。毕竟这是美国，谁知道呢。] 让一个长相如此的人在超市工作。尽管美国是个自由的国家，但在某些方面总会有限制吧。而且，杰斯的语气和整个行为举止中流露出的那种邋遢，绝不是寻常的。至少仲景和秀一是这么判断的。 “上面不是写着吗？超市员工。” “是的，嗯……” 但不能马上就问“你在说谎吧”。那样的话，那只戴着一堆不明身份戒指的拳头可能就会飞过来了。 “那么您在超市做什么工作呢？” “做什么？” “是的。” “那个……” 病人似乎陷入了短暂的沉思，然后立刻发起火来。 “这很重要吗？这里是医院，又不是警察局！” 也许是声音相当大，警卫大步走了过来。史蒂夫也伸出手，做出要把秀一拉走的姿势。 [分析结果显示，这个人的情绪是恐惧，而不是愤怒。] 但多亏了仲景，秀一在一定程度上能够了解对方的情况。于是秀一微微抬手，继续说道。 “很重要。您的病可能与您的职业有关。” “什么？什么……我周围咳嗽的人只有我一个！” “抽烟的人不一定都得肺癌，但抽烟是肺癌的原因之一，您也可能是这种情况。” “那个……” 杰斯似乎想说些什么，然后像喘不过气来一样，深深地叹了口气。透过张开的嘴巴，秀一可以看到杰斯的牙齿，果然也是乱糟糟的。不，简直可以说用“乱七八糟”来形容都有点不够。至少在华夏国的时候，他从未见过这样的牙齿状况。 [果然不是超市员工吧？] ‘是因为毒品吧，那个？’ 杰斯的牙齿到处都黑得变了色，和普通的蛀牙有点不同，看起来就像被烧焦了一样。 [是的。在病例报告中看到过，以吸食甲基苯丙胺的方式，牙齿就会变成那样。] ‘甲基苯丙胺的话……就是冰毒吧？’ [是的。] ‘再怎么说美国也不会雇用吸冰毒的人在超市工作吧。’ [当然。] 因此，秀一确信病人的真正职业不是超市员工。理所当然的，他的语气变得比刚才更加生硬。可以说是充满了自信。总之，就是这样。 “所以请准确告诉我您在超市做什么工作。” “那个……” 相反，杰斯只是眼睛不停地转动，却没有真正开口。只有在超市工作过，才知道该说什么吧。看到他犹豫不决，秀一再次开口。 “那么请告诉我您主要在什么时候工作。这不是个很难的问题吧？” “啊……” 真的是那样的表情。从杰斯脸上那副被逼到绝境的表情稍微缓和了一些就可以看出来。 “那个……那个，主要是周五、周六、周日。周五、周六、周日工作。” “嗯，很特别呢。” “特，特别什么？” “总之，我知道了。周五、周六、周日。” 秀一反复念叨着“周五、周六、周日”，然后闭上了眼睛。在别人看来，可能会觉得他陷入了沉思，但实际上他是为了和仲景对话。 [对吧？] ‘嗯，不过应该是安全的吧？’ [什么……反正不会在医院闹事吧？他不可能冲破警卫跑掉的。] ‘也是。’ 警卫已经打开玻璃门走了进来。刚才因为秀一微微抬手，所以他没有跑过来，但仅仅是站在门口，就已经让人感到非常安心了。对杰斯来说，可能会有压力吧。于是秀一带着更加安心的表情开口了。 “那么您症状最严重的时候是不是周五呢？” “嗯？” “咳嗽是不是在周五最严重？” “啊……嗯，这么说来……” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！听到秀一的问题，杰斯挠了挠下巴，陷入了短暂的沉思。他那肆意生长的胡须上沾着类似番茄酱的东西。无论怎么看，他都不像是能负担得起昂贵大学医院诊疗费的人。尽管如此，看到他还能如此坦然地来这里，就可以推测出他因为咳嗽和气喘的症状承受了巨大的痛苦，而且他可能比看起来要有钱得多。 “好像是这样……” “那时候胸部有没有像被挤压一样的疼痛？” “呃……嗯，对。有写吗？” 现在杰斯的脸上露出了相当惊讶的表情。这是理所当然的。在一年里去其他医院看病的时候，从来没有被问到过这样的问题，而且这些问题一个个不都像锥子一样刺痛人心吗？ “没有。” “那你怎么知道的？” “因为我认为的那种疾病的症状就是这样。” “我，我的病是什么？” 因此，杰斯的脸上露出了无比急切的表情，和刚才简直无法相比。站在旁边的史蒂夫也瞪大了眼睛看着秀一。 ‘仅仅看了一张X光片……聊了几次天就能做出诊断？’ 自己根本无法理解这种情况。不，即使是埃普斯教授来了，结果可能也是一样的。即使拍了MRI、CT，也经常有无法得出准确诊断名称的情况。不是能力的问题，原本间质性肺炎就是这样，难怪被称为难治性肺炎。 ‘竟然……这么容易就诊断出来了？啊，难道……’ 当然，史蒂夫认为秀一是弄错了。当然，昨天秀一展示的能力确实令人印象深刻，但即便如此，这也有点太离谱了。但是秀一的脸上没有一丝怀疑，只有自信满满的表情。 “在告诉你诊断名称之前，我再问一个问题。你能回答吗？” “当，当然，什么都可以告诉你。” “周五、周六、周日你到底在做什么？” “我刚才不是说了吗！在超市工作！” “如果你说谎，我就无法为你治疗了。” “说谎……嗯。” 杰斯想随口大喊，但又闭上了嘴。毕竟，眼前的医生似乎能治好他的病，而说谎的话就治不好了，不是吗？ ‘唉……’ 因为这个病，这段时间他受了多少苦啊。不停地咳嗽，气喘吁吁。甚至想做点工作的时候，胸口就会发紧。最近，即使在下属面前下达指示时，咳嗽也会涌上来，真的感觉要死了。 ‘上面也在……考虑要不要让我退休。’ 退休？那可不行。首先，身体能不能恢复都还是个未知数。 “那……医生……” 于是杰斯犹豫了很久，终于开口了。他的视线不知为何看向了警卫，眼神中充满了恐惧，而不是敌意。 “嗯，你说。” “那个……有病人隐私保护之类的吧？誓言里也写了吧。” 连语气都变了。 “啊，是的，仅用于治疗目的时会共享。” “好，那么……请让那个人出去一会儿。我绝对不会闹事的，我在这里发誓。” 甚至到了要加上“请”的程度。 [他手臂上的是十字架吧？] ‘应该是吧。可能是信教的。’ 而且还戴着十字架发誓。虽然不是那种让人很信服的誓言，但根据仲景的分析，他真的闹事的概率几乎为零。 “可以吗？” 于是秀一嘱咐史蒂夫让警卫出去一会儿。史蒂夫的表情比警卫更动摇，但他也是医生啊。而且是相当年轻有干劲的医生。只要代价不是太残酷，他非常想听这个病人的诊断名称。说实话，他好奇得要命。 “我马上叫他。” 于是史蒂夫也把警卫推了出去。 “那……我知道了。如果有异常，我会马上进来。” “好的，谢谢。” 警卫的作用不就是为了让治疗顺利进行吗？现在负责治疗的史蒂夫都这么说了，他在里面是坚持不下去的。于是警卫简单搜查了病人的身体后就出去了。杰斯也证明了自己身上没有任何武器。 “好了，那么请说吧。周五、周六、周日你在做什么？” 在只剩下他们三个人的诊疗室里，秀一再次问道。于是杰斯像忏悔一样深深地叹了口气。 “呼。” “没关系，我会保守秘密的。仅用于治疗目的会共享。” “那……我知道了。但你一定要治好我。” “当然。” “知道了，嗯。” 杰斯敲了几下手指，终于点了点头。 “那个……我是大麻贩子。” “嗯？大麻？” “嘘！别大声说！” “啊，对不起。” 杰斯对着被意外的话惊到的史蒂夫伸出了手指，意思是让他安静，再加上纹身，相当有说服力。因此，史蒂夫真的安静得像只死老鼠。相反，秀一却从容不迫。 ‘果然是因为那个X光片的图案……’ [如果是用药也治不好的咳嗽，就应该怀疑这个诊断名称。] 因为他已经确信了。 “好了，既然你说了，那我告诉你诊断名称。也会为你治疗。” “好的，当然。你的病名是‘棉尘病’。” “棉……什么？” “棉尘病。通常在通风不良的纤维工厂工作的人中常见……不过现在没有那种事了。如果是有许可证的工厂，设备应该是齐全的。” 意思是这是一种被遗忘的疾病之一。只是在某些职业中，反而有增加的趋势。 “但是原因中也有大麻。处理大麻的地方不可能获得许可证，所以在这里很容易出现。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第97章 打破常规（3） “啊……” 杰斯脸上露出仿佛被锤子击中后脑勺的表情。他非常清楚大麻不好。虽然嘴上说着大麻成瘾性较弱之类的话，但“gateway drug（入门毒品）”这个词可不是白叫的。杰斯自己陷入大麻，到现在已经陷入可以说是真正毒品的甲基苯丙胺世界已经很久了。 ‘大麻……是我咳嗽的原因？’ 但是，那大麻竟然是长时间折磨自己的病的原因，这真的是想都没想过的事情。 “你，你没说谎吧？” “我为什么要说谎？” “那……那倒也是。” 医生为什么要说谎呢？而且回想起来，时间上好像也对得上。分明在正式开始大麻生意之前是没有症状的。而且他的苦恼也不可能持续那么久，因为秀一开始滔滔不绝地讲起有趣的事情了。 “治疗没那么难。” “什么，什么？” 有几个病人在听到治疗的事情时还能分心呢？杰斯也不例外，不知不觉在秀一面前端正了姿势。史蒂夫觉得他态度的极端变化很可笑，但也没敢公然笑出来。回过神来，他自己也在秀一面前端正了姿势，只能这样了。 一如既往，秀一的诊断有一定的条理和吸引力。一旦开始听，就会不由自主地被吸引进去。 “就是避免接触病因。” “那是什么意思？” “就是不能做大麻生意了。” “你，你不是医生吗？是警察吗？” 说不能做大麻生意，这话好像在哪里听过，大概是警察说过的话吧。因此，杰斯的脸涨红了。但是秀一并没有太慌张。 “哎呀，这样我就出去说吗？说你在做大麻生意？” “呀！医生说……医生说会保护病人信息的！” “毒品的话情况可能有点不同。” “这……这……” “所以安静点听我说。要是不听话，我就出去说。” “你……你觉得这样能没事吗？” 说实话，在这个时候有点害怕了。这真的是黑帮的威胁，和在华夏国那种“你死定了，怎么样”的威胁是不同层次的，在这里真的可能会被用枪打死。 “啊，我不是美国人，我要回华夏国。” “什么……？” 但是秀一很快就恢复了平静，这多亏了仲景让他想起了不久后要回华夏国这件事。 “所以还是接受治疗吧。” “哼……” “首先要停止接触大麻。” “作为医生，不是作为警察说的话？” “不是警察啊，我本来就是华夏国人。” “哈……” 杰斯真的露出了像是失去国家的人的表情，心情可能也差不多吧，因为必须要整顿生意了。当然，那个生意也不是那么光明正大的，但不管怎么说，在有某种失去的感觉这一点上是相似的。 “停止……” “不这样的话，这个病会越来越严重。棉尘病治疗的基本方法首先就是避免接触病因。周五症状加重就是因为那天又接触到了病因。” “嗯……” 虽然想说感觉不是这样，但无论怎么想，症状确实是在停止接触大麻后有所缓解，再次接触时又加重了。难道这个东方医生会在生意场所安装摄像头吗？从那像锥子一样准确的判断来看，似乎只能相信秀一的话了。 “那……治疗就只有这些吗？” “不是。如果在接触初期就注意的话就没事了，但已经过了一年了。” “那倒是……” “而且，不只是接触了大麻……” 秀一停顿了一下，等待仲景。 [确定。这个人没有不沾的毒品，还抽烟。] 等待确认后的秀一接着说。 “还抽烟，还沾了其他各种东西吧？” “各种东西……” 杰斯似乎被刺痛了，后知后觉地捂住了嘴，他自己应该也知道口腔状况是什么样的。 “那些我也没必要详细说……总之，你抽了吧？” “是抽了。” “那是棉尘病恶化的因素之一。所以和普通的相比，症状更严重，X光片也会是这样。” “那，是这样啊。” “所以还需要其他治疗。幸运的是，没那么复杂。啊，这个最好由这里的医生来说。” “其他医生？又会有别人知道我的大麻生意吗？” “他也是医生，别担心。我不是这里的医生，没有处方权。” “哈……” 杰斯此时既为知道了症状的原因而感到释然，又为自己最重要的秘密被公之于众而感到为难，同时有这样的感受。所以他的叹息格外深沉。但又能怎样呢？到现在为止折磨自己的又不是教授，不，根本就不是这里的医生。 ‘那家伙到底是什么人……’ 到底是什么人，不是医生却一下子就猜对了病情。 “那一会儿见。” 当然，秀一完全没有想要解答这种无聊的疑问的想法，于是和史蒂夫一起直接走出了诊疗室。理所当然的，一出来史蒂夫就开始了强势提问。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“啊，你怎么怀疑到那个的？棉尘病？不……首先那是什么病？” 从他的表情看，好奇的事情好像不止一两个。 “一会儿再说吧，在埃普斯教授面前。” “啊，哎呀。别这样……我再说又会被骂无知了……” “但是我们已经占用太多时间了。这样下去要是延误了……” “啊。” 即使在美国外来人员的就诊时间安排得很充裕，一个人最多也只有30分钟。但现在对杰斯的诊疗已经超过20分钟了。也就是说，剩下的时间最多只有10分钟了。史蒂夫知道这都是借口，但这借口不是很合理吗？只能接受了。 “知道了……” 于是史蒂夫垂头丧气地朝房间里走去。 “为什么这么晚？发生什么事了？” 埃普斯一脸厌烦地问道，但看起来并没有生气，真的只是好奇的样子。 “那个……病人的病历有一些错误。” 深知一旦开始正式讨论自己就一句话也插不上的史蒂夫先发制人。 “病历……错了？” “是的。诊断书的信息有错误，不是医院方面的错，好像一开始就是病人的陈述有误。” “嗯……哪里错了？刚才在这里看的时候，好像不是你而是李医生在主导询问。” 但是史蒂夫的努力没什么用，因为有监控摄像头。虽然听不到声音，但大致能知道里面在做什么。虽然是为了保护病人和医护人员而安装的，但偶尔也会像现在这样用于监视。 “是的，教授。我来说吧。” 已经准备好的秀一非常自然地走上前，把史蒂夫推到一边，史蒂夫既没有理由也没有力气反抗，只能无奈地被推开。 “好的，李医生。” 埃普斯挠着自己的光头问道。 ‘汉克说……他是个非常了不起的实习生。’ 虽然在美国有不认为光头难为情的奇怪传闻，但可以认为这和事实完全相反。如果真的是那样，为什么关于生发剂的研究在美国最活跃呢？不管怎样，汉克和埃普斯因为都是光头所以非常亲近。实际上，他们也在共同进行肺癌相关的研究，所以埃普斯已经听腻了汉克的赞叹，也就是说，他对秀一有一定的期待。 “好的。为什么花了这么长时间？” “首先看病人带来的诊断书……” 秀一指着埃普斯手上的诊断书副本接着说。 “从一年前开始出现的咳嗽所服用的药物全都写着。看的话，止咳化痰剂、抗组胺药、支气管扩张剂，甚至类固醇和抗生素，没有没服用过的药。” “是这样啊。” 埃普斯在等待的时候几乎已经把诊断书背下来了，理所当然的，没什么感触。 “其中病人有反应的只有支气管扩张剂，虽然时间很短，但服药的时候有好转。” “啊，是这样。” 实际上就是这样写的，但因为像秀一说的时间很短，所以没太引人注目。 “但是？” “和一般的间质性肺炎有点不同的症状，对类固醇也完全没有反应。” “嗯……那倒是……” “但是X光片又是典型的间质性肺炎症状。” “嗯。” “肺功能也下降了。” “嗯。” 埃普斯随着秀一的话点头，一边在脑子里认真整理着。 “总之，病人患有间质性肺炎，但只对支气管扩张剂有反应，而且还是不完全的反应，考虑到这一点，X光片上的症状算是相当好的了。” “这么听来有点奇怪。不过一般情况下也不会到这里来。” “而且看诊断书，病人的症状在一周内有一定程度的变化。” “对。那么……” “那么可以考虑不是一般的间质性肺炎，而是因为接触了什么东西而引发的肺炎。” “哦。” 确实如此，综合到现在所说的特征，和职业性间质性肺病非常相似。 “但是这附近没有煤矿，病人的指甲上也没有煤尘之类的东西，怀疑石棉的话……在美国很久以前就已经确认了石棉的危害，几乎都已经淘汰了吧？” “那倒也是。” “那么剩下的……和病人外形相符的肺炎是什么呢？” “从这里看不太清楚。” 埃普斯耸了耸肩，指了指监控摄像头，正如他所说，从这里看到的杰斯和在里面直接看到的杰斯有很大的不同。首先因为是黑白的，都不太能分清这个人有没有纹身。 “啊，是这样。” “所以就由李医生来说吧。” “好的。嗯，首先看病人的手，这里看不到，有一点颤抖，考虑到年龄，很奇怪。” “嗯。” “而且这个看起来是随意腐烂的，和蛀牙导致的有点不同，是化学反应造成的损伤。” “是毒品。” “是的。有报告说所有吸毒者基本上都吸食大麻。” “啊……” 从秀一嘴里说出大麻的事情后，埃普斯这才露出明白的表情点了点头，在角落里皱着眉头的史蒂夫也是一样。不，史蒂夫几乎是露出了惊愕的表情。 ‘这是……在里面想出来的？什么啊，这家伙……真的是天才吗？’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第98章 亮出你的本事（1） “真的是棉尘病……这样啊，嗯。” 埃普斯在询问完病人并回来后，看着病人的X光片喃喃自语。 ‘在处理大麻的人群中，仍有报告说偶尔会发现这种病……’ 虽然在病例报告中见过几次，但这样亲眼看到还是第一次。 ‘所以没能马上联系起来。’ 埃普斯还是个四十多岁的年轻教授。因为在学会中从五十岁左右才开始慢慢担任职务并活跃起来，所以也有人说他还年轻，但这绝不意味着他实力不成熟。他有足够的实力堂堂正正地在三级医疗机构担任教授。 ‘但是这家伙马上就察觉到了……是这样吗？’ 虽然听汉克说过秀一很优秀，但这已经不是优秀不优秀的问题了。比教授还出色的住院医生，这种事从未听说过。 “李医生以前见过这种病例吗？由大麻引起的棉尘病？” 所以埃普斯理所当然地认为秀一经常接触这种病例。 ‘泰国之类的地方毒品不是很多吗？’ 甚至被称为金三角的缅甸边境地区几乎是法外之地，公开种植可卡因的程度。华夏国和那里完全没有关系，但作为美国人的埃普斯不可能知道这些。对他来说，亚洲都一样。 “嗯？” 秀一一脸疑惑地反问。 “就是……我是问你见过很多大麻患者吗？由大麻引起的棉尘病很少见……你能马上联系起来很神奇。” “啊……不，实际上我没有见过和大麻有关的患者。” “没有吗？那里不是种植大麻之类的吗？” “嗯？不，关于毒品……” 秀一想说华夏国是毒品净土，但又觉得不太对。仅仅几年前，他还坚信华夏国是真正的净土，但最近发生的一系列事件后，这种信念动摇了很多。但无论如何，和美国相比，在毒品方面还是要干净得多。于是他又理直气壮地说。 “管理相当严格。也许有流通，但生产……应该没有。” “那么你没见过由大麻引起的棉尘病吗？” “没有。” “那你是怎么……做出诊断的？” “嗯？不是……书上看过，病例报告里也看过。” 如果都要亲身经历才能治疗，那看书还有什么用？从一年级开始就直接在医院工作好了。当然，这种高难度的诊断是因为有仲景的帮助才有可能，但秀一并没有特意说出来。 [做得好。茫然的表情，看起来不错。] 仲景也早就判断出，比起说些奇怪的话，秀一被当作天才对待更好。 [你不会真的以为是他自己的能力做出诊断的吧？] ‘不，不。行了吧？’ [是因为担心，要是他自己努力去做然后出了事故，我也会很为难。] ‘哼。’ 当然，秀一也没有忘记反驳。 “这样啊……没有亲身经历过……在没有经验的情况下做出了诊断。” 不管是秀一还是仲景怎么说，埃普斯似乎都受到了一定的冲击。现在他觉得眼前这个小个子东方医生拥有压迫自己年轻时以及现在的实力。 ‘汉克……这可不只是聪明。’ 天才之类的朋友他也不是没见过，埃普斯也是听着奖学金的传闻上的大学，也因此成为了教授，比他更优秀的朋友也有，他们是真正符合世人所说的天才的人才。但秀一和他们又不同。 ‘这是……怪物。’ 从诊断出棉尘病的时候就有这种想法了，到门诊快结束的时候就变成了确信。一个住院医生没有遗漏任何一种疾病，而且制定的每个治疗计划都很完美。 ‘李秀一……成为专科医生后会很厉害啊……’ 埃普斯这样想着，看着下午因为日程安排要离开的秀一的背影。 [今天也做了很多事呢。] 仲景只是感到满意，因为把秀一逼到这种程度，让他觉得即使是人工智能的自己判断，也有了一定的价值，甚至觉得有些苛刻。 ‘看到表情了吗？’ [看到了。] ‘分析一下怎么样？’ [是惊讶和惊愕的连续。] ‘确实，我看起来也很惊讶。’ 仲景对秀一的话也很满意，咯咯笑着，又用狂热的声音补充了一句。 [这就是华夏国制造的力量，你们这些高个子。] ‘又在哪里听到“高个子”这个词了……’ [创造我的人常说的话，高个子也行，泰华万岁。] ‘啊……’ 秀一想起了李贤忠带来的一些研究员，他们都低着头，好像犯了死罪一样，其中有一个叫安大勋的，头顶光秃秃的，当时都不好说什么。 ‘秀一啊，这些人现在正在筹款，你要准备一亿人民币。’ ‘嗯？院长，一亿人民币吗？我们只有四个人……’ ‘我很清楚首席研究员的年薪，一亿人民币都筹不到？不和我们一起研究了吗？’ ‘哇……’ 那一瞬间，不知道是来道歉还是来被抢劫的，但不管怎样，当时的印象是“真有礼貌”。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！‘看起来那么有礼貌的泰华电子的人工作的时候也会说“高个子，高个子”之类的吗？’ [骂人的话很多，想听一次吗？] ‘啊，不，不用了。’ [看。] ‘我说不用了。’ 和他并肩走着的史蒂夫严肃地看着两人毫无意义地继续争论着。 ‘又在做什么诊断吗？’ 不然怎么会一个人那样喃喃自语地走着。 ‘是天才……还很努力。’ 他觉得这一点一定要学习，同时也想起了汉克的嘱托。 ‘无论如何……这家伙……不，这位的秘诀一定要学到。’ 说实话，在今天来门诊之前，只是因为汉克的嘱托才有学习的想法，但看到他几乎把呼吸科门诊搞得天翻地覆后，态度改变了很多。即使没有汉克的嘱托，他也有点想向秀一学习，到底要怎么做才能成为这么有实力的医生。 “那个……” 于是史蒂夫非常艰难地叫住了秀一，因为他有打扰天才深刻思考的罪恶感，而秀一则觉得没什么大不了的，反正只是闲聊。 “啊，史蒂夫。” “如，如果可以的话……一起吃午饭怎么样？” “哦。” 收到意外提议的秀一急忙回忆自己的记忆，多亏了仲景积极地将数据化，并没有花很长时间。 ‘听说来这里的前辈几乎都是独自吃饭？’ [是的，负责的住院医生提议一起吃饭的次数为零，教授有一两次。] ‘有点……’ [有猫腻吧。] 虽然想到这里，但他并没有马上拒绝的想法。 ‘在美国留下点人脉也不错。’ [什么……虽然不知道能不能成为有用的人脉……] ‘听说负责实习生的住院医生不是随便谁都能当的。’ 送实习生的医院当然会把医院里最优秀的住院医生作为实习生送出去，这是惯例。那么接收这些实习生的医院会怎么做呢？当然会让优秀的住院医生去接待，这样即使不教什么，至少也会让人产生敬畏感。当然，现在的史蒂夫完全没有起到这个作用。 “好啊，你知道有什么地方吗？” “嗯。” 史蒂夫假装看了看手表，原本这个时候他应该和汉克一起去研究所，和华夏国的大学医院不同，美国的大学医院不仅仅教住院医生诊疗。但今天是个例外。 “去市区怎么样？坐我的车去。” “市区？可以出去吗？” “可以，三点之前回来就行。” “哦……” 现在是一点，也就是说有整整两个小时的空闲时间。 ‘这种事有点让人羡慕。’ [是啊，哪个住院医生有这么多空闲时间？我们是牛马，啊，多么苛刻。] 仲景对这充裕的空闲时间发脾气了，就像个老顽固一样，人工智能还说这种话，秀一无奈地摇了摇头。 ‘我们和他们国家不同。’ [这么悠闲，所以实力才不行吧。] ‘不，客观地看……也没那么差吧。’ [那……嗯，是这样吧？] 但仲景很快就接受了这个客观事实。 [怎么会这样？] 按照秀一的说法，史蒂夫的实力不逊色于一般的三年级住院医生，当然，在仲景眼里，根本不存在所谓的三年级住院医生，但不管怎样，意思是他的实力相当甚至更强，考虑到工作时间只有一半，这真的是个惊人的结果。但秀一似乎知道原因。 ‘他们只要有机会就学习，教授们……真的用心去教。’ [啊，今天也是这样。] ‘感觉大学医院真的是教育机构。’ [我们是奴隶培养所。] ‘别，别说这种话。’ [事实不就是这样吗？] ‘所以才让你别说。’ 本来世界上就有最痛苦的暴行是事实暴行这种说法，再看看这里悠闲自在的众多住院医生，泰华医疗院的住院医生的生活就像奴隶本身一样，看到一定要加上“奴隶培养所”这种话，心里就难受。 [对奴隶说奴隶有什么错？] 当然，作为人工智能的仲景完全不认同。 “这边请。” 不管怎样，在这期间秀一来到了史蒂夫的车前面，不知道是不是因为土地面积大，车不是停在地下停车场，而是直接停在平地上，甚至是住院医生专用停车位。 “上面写着名字呢。” “啊，是的，还有班车，坐不了班车的人肯定有位置。” “哦。” 泰华医院连副教授都有没位置的时候，秀一完全不知道史蒂夫对泰华有着巨大的幻想，只是一直羡慕着。 “就是这里。” 开着一辆漂亮的中型轿车，十分钟左右就到达了一个小汉堡店，看起来很简陋，外观就降低了期待感，但史蒂夫却很自信。 “这里自称是中部最好的餐厅。” 感觉像是因为是家乡所以才这么认为，但不管怎样，说要请客的家伙应该会选好吃的，没必要挑剔，于是点了点头就进去了。 “很期待吧？” “绝对不会失望的，那边坐，靠窗的位置风景也很美，能看到树。” “哦，真的呢。” 史蒂夫等秀一完全坐下后，表情稍微严肃了一些，开口说道。 “那个，但是李医生。” “嗯。” “如果不冒昧的话……能告诉我你是怎么学习的吗？如果我们的系统有不足，我想学习一下。” “啊……” 秀一心想这是对来实习的人该说的话吗？ ‘是在让现在来学习的人教自己吗？’ [直接拒绝吧，竟敢无视泰华，爱荷华州立大学医院有什么了不起的……啊，不。] ‘为什么？’ [也许这里有梅奥、MD安德森、哈佛大学合作开发的人工智能“沃森”。] ‘所以呢？’ [告诉他用人工智能学习，让他展示一下沃森，也许他会展示呢？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第99章 亮出你的本事（2） “嗯？你想看沃森……？” “是的，沃森。我们也用自主开发的人工智能一起学习。如果要给建议……不管怎样，似乎得先看看是哪种人工智能。” “呃……” 史蒂夫没能马上点头，沃森项目是一个住院医生难以想象的、耗资巨大的项目。 ‘该怎么……说呢？’ 如果只是费用的问题，那还算简单，但沃森项目有很多人参与，而且不是普通人，都是些一听名字就知道的医院的优秀教授。 ‘但是很奇怪。’ 尽管如此，目前已知沃森项目失败了，不，实际上就是失败了。虽然它能很好地分析给定信息，但问题是信息仅限于文本，还没有给人工智能安装能替代人的眼睛、耳朵、鼻子、舌头和触觉的装置，可以说是预料之中的失败。 ‘用那个……到底进行什么样的教育呢？’ 难道泰华医院之类的地方制造的人工智能比沃森更出色吗？那样的话，教育方法肯定有什么秘密。 [在苦恼呢。] ‘是在苦恼，但是展示沃森……有那么重要吗？’ [你不会以为只是说“哇，这是沃森”就了事了吧？那样的话可就真的是大事了。果然李贤忠的脑子……不，寿命不长了吧……] ‘这家伙一有机会就胡言乱语，我又不是机器，什么都不懂，这家伙。’ [不懂某事还能这么理直气壮，虽然有点奇怪……但我理解。学医的要是连机器都懂，那就有点奇怪了。] 要是以前，可能只会一味地反驳，但现在仲景几乎分析了秀一最底层的记忆，这意味着仲景比世界上任何人都更了解秀一，被机器理解的感觉，没有经验的人肯定无法体会。 ‘感觉很奇妙，不管怎样，看了有什么好处呢？而且他为什么这么苦恼？’ [值得苦恼。如果秀一精通人工智能……比如他是泰华电子制造出伟大的仲景的人，那么仅仅通过看程序就能得到一些提示也说不定。] ‘你那么伟大，还有必要看是沃森还是什么别的吗？’ [嗯。] 仲景对秀一的话露出非常不舒服的神色，然后叹了口气。 [创造我的开发者们为什么会喊“高个子加油，高个子加油”呢？] ‘谁知道呢。’ [那是因为高个子……也就是那些高个子制造的沃森非常出色。] ‘哦……相当有自信啊。’ [当然，没有根据的自信是很危险的，我仲景没有弱点。] ‘真有让我马上后悔的本事。’ 在仲景之后，秀一也带着有点不同意义的叹息时，史蒂夫再次开口了，几乎和服务员放下他点的两个汉堡的时间一样。 “那个……我去打个电话，您先吃。” “凉了就不好吃了吧？” “呃……不，这里的还是好吃……不，不是这个意思。我觉得得先打个电话再跟您说，这不是我能随便决定的事情。” “啊……我知道了，不知道我是不是给您添麻烦了？” “不，不，您告诉我的话……我很感激。” 史蒂夫一脸真诚地感激着。 [毕竟连续两天把门诊搞得天翻地覆，印象肯定很深刻。] ‘把门诊搞翻天，搞什么啊，你从哪里看到的？’ [《show me the money》。] ‘我都没看过，你到底从哪里看到的？’ 秀一真的露出害怕的表情，难道自己睡着的时候身体被控制了之类的，他不禁这么想。相反，仲景非常淡定。 [学习的时候把一部分注意力放在电视上了。] ‘不，这家伙？’ [先吃吧，吃吧。哇，这个味道我很喜欢。] ‘是我……我喜欢才吃的。’ [不管怎样。] ‘那……不是。’ 秀一放弃继续争论，开始吃汉堡。 ‘哦？’ [这个……太好吃了。] ‘真的可能是中部最好的。’ [就是啊，会有比这个更好吃的汉堡吗？] 刚咬一口，原本觉得简陋的店内突然有了整洁的效果，感受到了美味。肉饼中渗出像是在主张“这才是肉汁，你们之前吃的都是假的”的浓郁肉汁，爽脆的洋葱、西红柿和生菜与恰到好处融化的芝士融合在一起，让肉汁的风味更加浓郁，甚至连只是面包的外皮都很香，让所有味道和谐统一。 “喂，他说想看沃森……” 当秀一和仲景沉浸在美味中时，史蒂夫皱着眉头拿着电话。 “沃森……？为什么？” “泰华医疗院说现在用人工智能进行教育。” “啊？那种话……从来没听说过……啊，是机密吗？” “好像是，态度相当谨慎。” “是机密啊，教育方法……不过……看到李秀一那家伙，也有可能。” 好像叫赵泰镇，说什么人好没用之类的话，汉克使劲摇了摇头，然后看了旁边一眼。因为已经来研究所很久了，旁边房间里有现任内科科长艾莉森。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“等一下。” “好。” 于是汉克直接跑向艾莉森，艾莉森好像正好没在专心研究，开门看到汉克很高兴地迎接他。 “怎么，周末聚会？我听说了，要去吃烤肉吧。” “啊啊，是的，周末会来，不过……” “啊？不是因为这个？” “是，是李秀一。” “李秀一？” 突然进来说李秀一，这到底是怎么回事，这是理所当然的，首先李秀一这个名字对美国人来说很陌生。但是艾莉森可是能担任爱荷华州立大学医院内科科长的优秀人才。 “啊……那个实习生，怎么了？” “是个怪物呢，他？” “怪物？有那么厉害吗？” “昨天来我的门诊的时候也是……真的不是开玩笑。” “我听说了，带去多学科会诊了，第一次吧？实习生……不是月末而是月初带去多学科会诊了。” 秀一本来就是从有多学科会诊安排的医院来的。 “是的，第一次，他非常优秀……今天在埃普斯教授的门诊上好像诊断出了什么，对，说是大麻引起的棉尘病之类的。” “棉尘病？那是什么？” “不知道，所以很厉害吧。” 艾莉森听着汉克的话，觉得有点奇怪，但仔细想想，这确实是个合理的意见。 ‘毕竟汉克和我都不知道……应该是非常罕见的疾病吧。’ 两人都已经确定了其他细分科室很久了，整体内科知识有些欠缺也是一个原因，但无论如何，至少比一般的住院医生要好得多，虽然不单独学习或诊疗，但到处都能听到相关信息。 “确实很厉害，但是？” “所以我通过史蒂夫那家伙问他是怎么接受教育的。” “史蒂夫……你真的想把他培养成正式员工吗？又便宜又好？” “他很聪明，他这样不是挺好的吗？研究也很努力。” “嗯……那倒是。” 至少在史蒂夫这个年资里，没有像他这样的朋友，可以说内科不是只有三四个人的科室，至少在十几个人中他是最优秀的。 “但是……李秀一那家伙不是那种程度，当然他特别优秀……不管怎样，得弄清楚教育方法。” “嗯，好想法，所以来找我了？” “不，我问了之后，他说泰华医疗院用人工智能进行教育。” “人工智能？第一次听说。” “那里是李贤忠还是谁……那个人不会什么都如实说吧？” 从李贤忠“世界明星”的别名可以推测，他有一定的全球声誉，毕竟他改变了心血管介入手术的概念本身，这是理所当然的。到目前为止，所有内科医生都在用以他的论文为基础编写的教科书学习。 “嗯……不，不是那样。” “但是李秀一那家伙好像还很单纯。” “嗯……才二十多岁。” “所以可能会告诉我们，他说如果我们展示人工智能，他会根据那个给建议。” “我们的人工智能？沃森医生？” “是的。” “你疯了……嗯。” 艾莉森差点发火，然后摇了摇头。沃森医生确实是机密中的机密，虽然因为沃森取得的成果也有报道，但它是如何开发的，又通过什么过程进行学习的，都是绝密。 ‘那么……’ 哈佛不是已经把沃森定义为失败作品了吗？虽然单独进行诊疗有些勉强，但至少应该减少参与诊疗的环节，而这个沃森却在学习的名义下占用了更多时间，这也是没办法的事。 ‘有时候确实会得出无法理解的结论。’ 虽然让研究团队更加兴奋的结论是正确的，但过程却难以让人信服，结论错了还可以修改答案，但过程混乱最后得出正确答案的情况是更难解决的问题。 ‘但是用那个……进行教育？’ 不知道是以什么方式使用的，但不管怎样，似乎比现在像数千亿人民币的废物一样闲置着要好，对那些不管是出于善意还是为了赚钱而轻易投入资金的投资者来说，也能有个交代。 “好吧，展示一下。” “真的可以……嗯？展示？” “是的，展示，反正沃森……现在不是也没运行吗？” “设置成了省电模式。” 因为是非常昂贵的产品，担心关了就打不开了，所以都不敢关，简直成了所谓的“电耗子”，这真的不是什么好笑的情况。 “启动它，下午马上看。” “啊……好，那我让他来。” “好。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第100章 沃森（1） “真的很好吃。” 秀一坐在史蒂夫车的副驾驶座上，脸上带着相当满足的表情，因为他刚才的话并非虚言。 [得再去几次。] ‘是啊，打破了我对汉堡的偏见。’ 秀一一直认为汉堡不过是快餐，理所当然地认为在味道上肯定有极限。但刚才吃的汉堡，就算说是酒店餐厅的主菜也毫不逊色。 “太好了。” “那么现在直接去研究所吗？” “啊，是的。” “下午的日程没问题吗？因为我……” 秀一先是通过称赞消除了史蒂夫的戒心，之后继续保持着谦逊的态度。 [做得很好。表现得单纯些，让人觉得你只懂医学……是个专业白痴。] ‘知道了，真是无所不用其极。’ [经历过那种事，真的做得很好。原本就是专业白痴所以才这样吗……不，忘了这句话吧。] ‘说着这种话还说不要存入数据库！’ [习惯了，放在了无法删除的地方。] ‘哈。’ 秀一一边装作专业白痴，一边想办法接近沃森的数据，虽然他觉得反正现在的仲景比沃森优秀几倍，但既然仲景想看，他也没办法。与其说是为了仲景，不如说是为了自己尽力而为，‘不然他又要发疯了……’ [嗯？] ‘啊，抱歉，听到了吗？’ [差不多能听到秀一的大部分想法。] ‘该死。’ 有人几乎能听到自己所有的想法，光是想象就起鸡皮疙瘩，要不是秀一属于神经大条的类型，可能都要得精神病了。当然，秀一现在也只是勉强适应了这种情况。 “下午的日程……反正我本来就打算去汉克教授的研究室帮忙，没关系。” “太好了。啊，是这里吗？” “是的，这里是……主要进行内科相关研究的地方。也有在完全不同地方工作的教授，但几乎都在这栋楼里。” “啊哈……” 秀一努力不让自己露出惊讶的表情，含糊其辞地说道，但尽管如此，他那不由自主张大的嘴巴和眼睛也没办法。世界上竟然有一整栋楼都是医院研究所，这已经很惊人了，而这里还不止一个，这更让人惊讶。 [这都是在这里工作的人吗？] ‘好像是。’ [太惊人了，几乎和医院员工一样多。] ‘所以说……嗯。’ 在这一点上，华夏国的医疗界似乎很难赶上。不管秀一一个人有多厉害，他能接触到的病人数量又能有多少呢？就算一辈子看病，最多也就是几万人，而这里研究所开发的治疗药物呢？根据种类不同，可能会有几十万、几百万甚至几亿的病人受益。 [研究啊……嗯。] 不仅是秀一，仲景似乎也深受触动。虽然在泰华医院有进过研究室的经历，但这种感觉是第一次。从某种程度上说，这是理所当然的，因为泰华医院研究所进行的研究在水平上有明显的局限性，和这里相比，设备和人力都很不足，在个人能力逐渐不如系统重要的21世纪生物产业中，期待出现一种能扭转所有这些基础设施的方法，某种程度上可以说是一种妄想。 ‘回去后先检查一下研究能力怎么样？’ [好啊，但是。] ‘但是？’ [在那之前，我要把这里的所有东西都存入数据库，可能会有点头晕，注意别摔倒。] ‘你……不，好吧，那就这么做。’ [好的。] 秀一感觉到仲景占用了自己大脑运算系统的一部分，便用手撑着墙，这是因为平时用于运动，即身体活动的大脑大量运算减少了，虽然会想只是动一动而已，用得着那么多大脑运算吗？但实际上，我们大脑运算的大部分都用在了这些看似微不足道的运动上，更准确地说，就像大家都知道的，我们不是只用了大脑的30%，而是100%都在使用，而且大部分都用在了运动上。 “你没事吧？” 史蒂夫看到秀一突然撑墙，故意露出担心的表情问道，他担心秀一如果不把泰华医疗院教育系统的秘密挖出来就走了怎么办。秀一看穿了他的阴暗心思，点了点头。 “没事，我的一条腿有点不舒服，所以偶尔会这样。” 虽然找了个很合理的借口，但一如既往，这次也成功了。 “啊，啊，这样啊，需要我帮忙吗？” “不用，往那边走就可以吗？” “是的。” “我慢慢走。” “好。” 秀一以比平时明显慢的速度移动身体，这是因为仲景正在将眼前看到的一切进行立体重建，然后塞进脑袋里，包括门是怎么做的、空调设施在哪里以及如何安装、人力是如何配置使用的等等。说实话，现在看起来知道了也没什么用，但谁知道呢？ 哔哔。 就在秀一慢慢走着的时候，安检处的警报响了，跟在后面的史蒂夫非常惊讶地跑了过来。 “是，是因为拐杖吗？” “不……不是因为拐杖，是这位先生的脑袋……” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！听到这话，保安也一脸慌张地摇了摇头，显然是因为秀一的脑袋一直在响警报。相反，秀一却非常从容，因为他在机场安检处有过经验。 “我的头受过伤，这里。” 于是秀一拿出事先准备好的诊断书，这是神经外科李洛弼教授用英文写的，证实了秀一的脑袋里有因事故残留的碎片。 “啊……哎呀，不好意思，进去吧。” “好。” 因此，秀一甚至还收到了保安的道歉，得以进入大楼，这是生物黑客进入将机密视为最优先的研究所的瞬间。当然，除了秀一，没有人知道这个事实，所以也没有任何危险。 “这边请。” 相反，他甚至还得到了引导。 “这里是艾莉森教授的研究室。” “科长？” “是的，我不知道沃森在哪里……可能科长会和你一起去。” “这样啊。” 于是秀一走进了艾莉森教授的研究室。据说这里通常从 100 万美元起制定研究经费，果然是看起来什么都不缺的研究室。特别是走来走去的人很多，其中大部分人正在攻读博士学位或者已经获得博士学位正在进行博士后研究，这让人印象深刻。在华夏国的大学医院，这可以说是难以想象的人才储备。 “啊，李医生，你说想看沃森？” 艾莉森正四处张望，看到秀一后亲切地打了招呼，不知为何，比第一次见面时看起来更亲切。 [呼。] ‘好了？’ [差不多了，反正也不是要全部查看……] ‘不是吗？’ [沃森才重要，我很好奇它到底做得有多好，以至于创造我的人有那么强烈的竞争意识。] ‘嗯。’ 那一刻，他似乎有点过于在意了，但已经到这里了，还受到了款待，没有理由回去。 “是的，非常想看，说不定我能帮上什么忙。” “谢谢你这么说，但是…… 你的教授们觉得没问题吗？我从来没听说过用人工智能的教育方法。” 因为从来没有进行过那种教育，不，泰华医院唯一的人工智能仲景不是已经崩溃了吗？还好是泰华集团出面询问，不然艾莉森可能也知道仲景崩溃了。 ‘如果受害者闹事，情况就不一样了。’ [唯一的受害者现在在这里。] ‘所以说。’ [敷衍一下教授们的问题吧。] ‘好。’ 也就是说，只要秀一小心说话，就没人会知道，而且秀一绝对不会说出真相。 “啊，这是机密，但是…… 我真的看到了很好的效果，优秀的医生变多了，对全世界来说不是好事吗？” “那倒是……” “所以请保守秘密，如果我的教授们知道了，我就真的很为难了。” “不用担心，反正我和泰华医疗院的教授们也不常常见面。” “好，谢谢。” “那我们走吧。” “好。” 此外，秀一在附和了艾莉森和汉克的话之后，才朝着有沃森的房间走去。房间像仲景所在的房间一样巨大，空调设施也非常好。 [这就是…… 沃森。] 仲景看着眼前，也就是房间中央巨大的电脑和屏幕，喃喃自语，他的心情似乎很复杂。但秀一很快就想到这家伙是人工智能，便摇了摇头，说有感情，这也太离谱了。 “那么能看看它大致是怎么运行的吗？” “啊…… 嗯，好的，嗯……” 艾莉森想叫技术人员，但马上想起自己已经把技术人员解雇了，对于已经中断的项目，还叫什么技术人员呢？现在爱荷华州立大学医院为这个沃森做的唯一一件事就是供电。 “你会操作吗？我们的人员现在…… 出差了。” “啊……” 这是个有点让人尴尬的问题，不管怎么说，秀一在机器方面就是个门外汉，实际上可以说是个名副其实的专业白痴。 [我会操作。] ‘嗯？’ [你好像总是忘记，我仲景可是人工智能。] ‘那又怎样。’ [00] ‘你突然发疯了吗？’ [这是我的母语。交给我吧。要是有技术人员的话，情况就不一样了……] ‘听起来像是有点阴险的省略号。’ [我要进行黑客攻击了。看来你们三个也是专业白痴。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第101章 沃森（2） 秀一看了看被仲景称为笨蛋的艾莉森、汉克和史蒂夫，他们都是聪明过头的人物，但若说专业之外也同样聪明，那倒未必。 ‘李贤忠院长除了医学，也就高尔夫打得好……’ 但那位先生在其他方面似乎没有天分，甚至都不太会开车。虽然申贤极力否认，但有传言说李贤忠打高尔夫时一定要带上申贤是因为开车的缘故。在近距离观察过他们两人的秀一看来，这几乎是正确的说法。总之，虽然逻辑有点奇怪，但秀一也能确信这三个人至少在计算机编程方面完全不懂。 “嗯……在教育时见过类似的，但不知道和我们用的是否一样。” “那你能试试吗？不能弄坏了。” “绝对不会弄坏的。” “那就试试吧。” “好。” 艾莉森似乎只知道这个沃森硬件方面的电源按钮，甚至汉克和史蒂夫都不知道电源按钮在哪里。因此，秀一得以毫无阻碍地坐在编程台前。要是有哪怕稍微懂点计算机的技术人员看到这一幕，肯定会坚决阻止的，但医生们真的除了看病之外，对其他事情既不关心也不懂，都是些这样的人物。 [这么容易就坐到这里了，真笨。] ‘别这么说……这是在做好事。’ [这样做的秀一不也是黑客同谋吗？] ‘那……’ [别废话了，好好表演表情，表现出好像很难的样子，你很擅长表演啊。] ‘啊，交给我吧。’ 虽然话有点奇怪，但秀一现在已经成了表演大师，有时需要把仲景说的话当成自己的话说出来，有时又需要把那些话用更合理的情景表述出来。因此，包括艾莉森在内的三名医生都以为秀一正在绞尽脑汁。 [好的，按照我说的按。] ‘嗯。’ 实际上，秀一毫无阻碍地敲打着键盘，在沃森内部畅游，他首先访问的地方果然是处理沃森诊断过程的程序，他不禁好奇到底是编写了什么样的算法才会引发那么强烈的竞争意识。 [嗯。] ‘怎么了？很厉害吗？’ 秀一眼里只看到数字和看不懂的字符排列，“进展顺利吗？”他对稍微离远一点只看屏幕的三名医生也这么说。 “啊，是的，有点不同，不过……很快就好了。” “嗯嗯，本来就需要点时间。” “好。” 因此，敷衍起来很容易，但对于实时解读的仲景来说，情况却大不相同。 [嗯……] ‘怎么了？’ [无法理解。] ‘什么？’ [为什么……要留下这样的诊断过程？根本无法理解。] ‘嗯？’ 从某种角度看，这是相当奇特的景象，机器看着机器说无法理解。但仲景是认真的。 [看，不，看了也不懂吧。来，这样看是不是容易点？] ‘啊。’ 然后看到仲景解读版本屏幕的秀一也不得不露出和仲景相似的表情。 ‘很奇怪啊？为什么要这样诊断？’ [所以说，这是……在我被开发出来之前，这可是世界上最先进的诊断人工智能呢……] ‘我知道为什么被废弃了。’ [是的，这个……这个根本不能用于病人治疗，错误太多了。首先这家伙对人类了解得太少了……啊。] 仲景说着说着突然陷入了沉思，似乎终于明白了沃森和自己的决定性差异。如果只有这家伙自己知道，或许还能敷衍过去，但可惜秀一没那么笨。 ‘都是我的功劳啊，我们仲景不是半成品人工智能，而是像现在这样优秀，都是因为我。’ [这有点太跳跃了……] ‘跳跃？你看这个。如果它听到声音，会这样诊断吗？’ [不会……啊……真像个蠢货，沃森……] ‘你以前也像个蠢货，你不也比它差吗？’ [那个……] 仲景真的很想说不是，但他没有打破人工智能局限的决心。 [好像是这样。] ‘唉……那我们来这里不是什么都没得到吗？怎么办，这个，那边正用非常怀疑的眼神看着呢。’ [不，不是的，有可以得到的东西。] ‘什么？’ [数据。] ‘数据？啊……’ 人工智能从一开始就不是完美的，这个沃森可是多年来各大学医院精心打造的成果，更准确地说，是世界级学者进行深度学习的结果。虽然已经被废弃很久，无法连接主服务器，但至少在爱荷华州立大学医院输入的数据应该还完整地保留着，而仲景可以直接读取这些数据。 [大致梳理一下，我会尽量提取数据，这样秀一需要自己学习的内容就会减少很多。] ‘好啊，这是来这里听到的最好消息。’ 当然，最近秀一也在自觉学习，和以前认为自己再怎么努力学习也当不了教授的时候不同，现在教授的位置似乎触手可及，但学习本身并没有变得容易，因为现在的范围早已超出教科书，甚至开始涉及一些奇怪的内容，尤其是在了解到即使是同一种疾病，每个病人的病程也各不相同之后，他对那些病例研究都快厌烦了，如果能减少一点，他真的什么都愿意做。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“好，现在我有点明白了。” 于是秀一开始胡言乱语，对仲景和秀一来说，这当然只是胡言乱语的意思，但对一直在旁边干等着的另外三个人来说，完全不是这样。 “是吗？明白了？” “是的，和我们的很不一样，我有点困惑，现在有点明白了，我看看哪里……可以应用我们的教育程序。” “哦，谢谢，谢谢，这份恩情我不会忘的。” “好。” 秀一看着天真地笑着的汉克和艾莉森，感到一丝良心的谴责。 [真努力啊，真的让病例教育变得很严格，秀一。] ‘是吗？’ [有爱荷华州立大学医院近10年的诊疗经验数据，要是都能放进去就好了……] ‘但是？’ [那样至少需要几天时间，我先筛选一下再放进去，即使这样也很了不起了。] ‘好的，很好。’ 在眼前巨大的资料面前，良心什么的都不重要了。 “对了，这里是这样……啊，这样……” 于是秀一开始嘟囔一些连他自己都不知道意思的话，但对什么都不懂的他们来说，这只是希望。 ‘还没好吗？我现在要结束报告了。’ [啊，看间谍电影的时候，还会露腿什么的来拖延时间呢！] ‘疯子，这里有谁想看你的腿！’ [那露胸也行啊。] ‘没用的，这家伙。’ [我真的在尽力，做点什么吧。] ‘嗯。’ 听他这么说，好像确实是这样，仲景为了提取数据正在竭尽全力，秀一甚至觉得是不是自己的问题，是不是自己没有像露腿露胸那样的热情，但又不是能做这种事的情况。 “嗯……” 就在秀一不知所措，甚至想表演一下致命眼神的时候，仲景制止了他。 [那，够了，好像不是这样。] ‘啊，是吗？’ [先到这里吧，我已经尽量提取了，反正就算是大学医院的经验，大部分也是重复的。] ‘那结束了？’ [是的，现在大致应付一下吧。] ‘说什么？’ [要是被问到这种问题怎么办，这得秀一来说，我现在…… 啊，看我都发烧了，这样下去秀一的头也要烧起来了。] ‘哈。’ 这么一说，秀一感觉与其说是头疼，不如说是有什么东西在燃烧，要是再继续折腾仲景，可能真的会像仲景说的那样头疼欲裂。 “怎么样了？” 艾莉森看到原本忙碌的秀一的手停了下来，便问道，从表情上看，好像写着只要说好了就行，秀一差点就这么说了，但又不能这么做，因为原本就没有用人工智能进行教育的方法，有倒是有一个，但那是无法分享的方法，毕竟秀一和仲景都不知道仲景是如何与秀一进行沟通的。 “啊…… 看了之后发现很不一样。” “不一…… 样？” “是的，很难提供帮助。” “不，你刚才不是一直在忙吗？” “是这样，但…… 太不一样了，很难应用。” “哦，别这么就走了。” 艾莉森不知何时拿起了拐杖，拦住了秀一，他身材魁梧，让人怀疑即使秀一身体健康，也能否冲破他出去。 “完全…… 完全不一样吗？” “是的。” “那给点建议吧，我们也想开发一下教育方法。” “嗯。” 秀一看着眼前的三个人，陷入了沉思。当然，他也说不出什么了不起的话，只是一连串的胡言乱语。 “啊，是这样。嗯，人工智能不是通过深度学习的方式来提升能力的吗？” “啊，是这样。接着说。” 艾莉森好像觉得这些胡言乱语是什么了不起的话，甚至拿出了录音机来听。他越这样，秀一就越感到良心的谴责，但已经覆水难收了。 “泰华就是用类似的方式进行教育的。” “什么……？” “意思是让住院医生也像深度学习一样不断学习，让他们拼命读书、复习。” “啊…… 有道理…… 但这和使用人工智能有点不同……？” “总之，我现在能说的方法就只有这个。” “嗯…… 拼命学啊…… 是这样吗？” 艾莉森再次看着秀一的眼睛问道。 “是的。” “嗯，‘拼命学’。” 在他的眼睛里看不到一丝谎言，因为秀一是表演大师。 因此，艾莉森确信，即使这不是造就秀一的全部秘诀，也会是秘诀之一。 “那我们也得让他们拼命学。” 不知为何，史蒂夫开始用充满怨恨的眼神看着秀一。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第102章 派对（1） “今天李医生会来吗？” 内科科长艾莉森把手中的葡萄酒瓶递给汉克，问道。 “啊，当然，我正打算一会儿去接他。” “亲自去？” “必须亲自去啊，我又没租车。” “没有车？不，那你平时生活怎么……啊，是因为腿不方便吗？” “是的，没办法，我只能坐公交车往返超市。” “嗯……” 艾莉森担心生活上的不便是否会对秀一对爱荷华州立大学医院的印象产生不良影响。 ‘怎么说呢……就这样结束也有可能。’ 有很多短期实习生来这里，但并不是所有人都会来爱荷华州立大学医院，不过也有不少外国医生来长期实习，实习结束后就直接留在这里。 “黄医生，是不是得带他去华夏国人教会之类的地方呢？” 现在正在帮汉克摆弄烧烤设备的黄医生就是这种情况。他在华夏国的时候，一有空就会在《癌症》等着名学术期刊上发表论文，是个实力派，来这里实习两年后就直接留下来了。因为这里的研究条件更好，他写了更多的论文，听说他和家人的关系也变得更好了，毕竟这里轻松多了。 ‘和这家伙聊聊，说不定会留下好印象。’ 于是艾莉森慢慢走向黄医生。 “啊，你是说李秀一先生吗？” “是的，李秀一。” “即使你不说，我今天也打算见到他聊聊。在华夏国时的邮件往来中，他说自己没有宗教信仰。” “怎么说呢……一定要有宗教信仰才能去教会吗？黄医生一开始不也是无宗教信仰吗？” “哈哈，也是。” 在美国，华夏国人教会不仅仅是做礼拜的地方，很多时候还意味着周边的华夏国人社区。 “哦，今天的肉……这是从哪里弄来的？” 正和黄医生聊天的艾莉森看到汉克旁边堆着的肉，不禁舔了舔嘴唇，因为肉的品质看起来与众不同。 “啊，这个，是德克萨斯州的表弟寄来的。” “啊……他是说在农场工作吗？” “是的，不过他几乎已经不做了。” “为什么？他不是说农场规模很大吗？” “地里出油了，他现在是个大富豪了。” “呵……” 艾莉森比刚才更激动地舔了舔嘴唇，没想到传闻中的页岩气富豪离自己这么近，不过还是比不上汉克的惊讶，因为汉克不久前刚见过来玩的表弟。 “他开着宾利来的，真让人羡慕。” “宾利……怎么说呢，汉克，你努力的话也能买得起啊。” “他们夫妻每人开了一辆来。” “啊。” “说是‘贤哲时间’，哈哈。” “贤哲时间？” “啊，是跟李医生学的词，就是这种时候用的。” “你们很亲近啊，做得好，做得好。” 艾莉森想起了那天，也就是给秀一展示沃森的那天。 ‘拼命学啊。’ 原本就对教育很感兴趣的他，那天下定了特别的决心，从那天起，他开始让包括史蒂夫在内的各个年级看起来聪明的家伙拼命学习，但越这样做，他就越明白一件事，李秀一绝不是靠这种方式就能培养出来的。 ‘现在……他只是个聪明的医生，但随着时间的推移，他会变成什么样呢？他可能会成为了不起的人物。如果他只是留在华夏国，可能不会构成太大威胁，但如果他来到美国，去了其他医院，那会怎么样呢？’ ‘得和他搞好关系。’ 当他有来美国的想法时，首先想到的就是爱荷华州立大学医院。 同一时间，在内科科长艾莉森心中燃起希望之火的秀一还在宿舍，说他在学习也可以，说不是也可以，这是一种模棱两可的情况。 [熟悉病例了吗？] ‘嗯，但是我们要做到什么时候？’ [还剩下大概一千个病例。] ‘什么，这么短时间内就减少了这么多？’ [如果时间再多一点，就能减少十倍了。] ‘呵……’ 秀一正在熟悉仲景提取的病例，也就是艾莉森等众多内科教授精心输入沃森的病例。 [好了，下一个……哦，这个很有趣，刚上高中就突然患上的肺炎。] ‘嗯，确实有点意思。’ [是吧？就是说，学习也可以很有趣。] ‘不，但是既然你已经存储了这些信息……不能直接放进我脑子里吗？’ 有趣什么的，这太浪费时间了，如果这样，还不如直接看书，真不知道为什么要这么折腾。 [真是的……这是我拼命努力提取出来的，你就想这样轻松得到？] ‘不，我知道……但是还是觉得没必要花时间，直接数据库化不就行了？’ [哼。] 秀一的话让仲景露出了久违的像看到虫子一样的表情，他脑海中想象出的仲景的样子是如此逼真，以至于他出了一身冷汗。 ‘怎么，怎么回事。’ [我难道会喜欢做这种无聊的工作吗？] 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！‘你不喜欢吗？你看起来很喜欢看我痛苦的样子。’ [我吗？] ‘你每次露出那种表情，我就真的想把你毁掉，别说了。’ 秀一真的拿起了叉子，好像要怎么做似的，仲景知道这只是徒劳的威胁，但还是认真地回应了他。 [好吧，我承认，如你所知，我是通过深度学习进化的人工智能仲景，我只能受到我唯一的输入输出者秀一的影响，只能变得像你。] ‘你怎么能把话说得这么难听？’ [我再重申一次，我……] ‘啊，我知道了，别说了。’ 秀一和仲景相处一年多，深刻体会到一点，那就是尽量不要和仲景长时间对话，一开始可能觉得自己能占上风，但十有八九会被他说得无言以对。 ‘行，不行，你就说那个。’ [不行。] ‘为什么？’ [这…… 嗯，我把运算功能和数据存储在你的大脑里，你是知道的吧？] ‘我怎么会不知道？’ 当仲景开始全力运转时，即使不会导致运动失调，也会让人感到有点头晕，即使没有理论背景，仅从现象上也能明显感觉到变化。 [所以你大脑里已经有的信息，我当然可以更牢固地存储，但你没有意识到的信息就不行。] ‘哦，我不太明白这是什么意思。’ [你用那种天真的表情说这种话，真让人恼火。] ‘恼火什么，对机器说这种话。’ [我好像知道了，恼火这个词指的是什么状态。] 仲景说到这里，故意露出严肃的表情，虽然说出来的可能还是废话，但不管怎样，秀一还是认真听了，毕竟这比他突然毫无征兆地念叨病例要好。 [也许我能进化到现在这个程度真的是多亏了秀一。] ‘不，这完全是我的功劳，不是吗？你不是说过吗，沃森因为没有眼睛、鼻子、耳朵所以失败了。’ [不…… 也许那不是全部原因。] ‘不是吗？’ [是的，嗯，啊，有人敲门。] ‘应该是汉克教授。’ 秀一很好奇仲景想说什么，但他不能无视现实中的汉克，就像汉克对他有好感一样，他也想和这些人保持良好的关系，以防万一，毕竟在泰华医疗院已经得到了很多帮助，如果在美国也能建立人脉，会更安心。 “您好，汉克教授。” “啊，好，准备好了吗？” “是的，这样就可以走了。” “好，那这边来。” 于是秀一带着尽可能亲切的微笑打开了门，汉克也同样亲切地微笑着迎接他，然后把他带到了开来的车上，竟然是一辆野马。 轰 —— 原本安静的医院前十字路口被引擎声填满，车猛地向前冲去。 [就是这个，就是这个。] ‘现在除了吃的，对车也有欲望了？’ [对你来说这不是好事吗？我越有欲望。] ‘啊，怎么说呢…… 是这样没错。’ 欲望？这像是人工智能会说的话吗？但秀一这次也没有往那方面想。 “派对比预期的规模大了一点，内科的人都来了，研究所的工作人员也来了很多，研究所里也有一些华夏国人，血液肿瘤科专家黄医生…… 他是研究型教授。” 汉克突然拍了拍车顶，非常亲切地说道，而且内容很吸引人，研究型教授是华夏国人，好像在哪里听过很多类似的事情。 “啊，太好了，我对研究方面有很多疑问。” “果然，我就知道。大家都在等你，快点走吧。” “好。啊，是不是有点快？” “没关系，这里车少，也没有警察。” “不……” 秀一往旁边一看，汉克正满脸兴奋地踩着油门，就像变了一个人似的，原来真的有只要握住方向盘就会变的人，美国似乎也一样。总之，多亏了他，秀一很快就到达了汉克的家。 [汉克的房子真俗气。] 一看到房子，仲景就开始骂人，但秀一一点也不想附和。 ‘怎么…… 这么大？’ [汉克的年薪是多少，能住这样的房子？美国的房产税也很贵啊。] ‘有游泳池吗？’ [中部天气这么差，游泳池也用不了吧。] ‘因为是美国……’ [总之，得先去看看李贤忠院长的房子再决定…… 会比这个好吗？] ‘应该不会。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第103章 派对（2） “来来，这边走，艾莉森科长在那边。” “啊，您好，我来晚了。” 秀一跟着主人汉克穿过宽敞的院子，院子右侧有一个相当大的游泳池，为了抵御多变的中部天气，安装了一个不知道是亚克力还是其他材料的透明盖子，看起来只在夏天使用。 [真俗气。] ‘别用那种词。’ [我只是想说，我是深度学习……] ‘知道了，对不起，我也不说了。’ [好的。] ‘哼。’ 秀一对着仲景的奇怪反应深深地叹了口气，但也没有过度敏感地回应，因为说实话，他自己也很惊讶。 [院子真不错。] ‘就是说，教授的年薪到底有多少啊？’ [听说单位都不一样……不过爱荷华州的房价比较便宜，应该也有一定影响。] ‘啊，这样啊。’ 毕竟仔细想想，这里虽然人们好像称之为城市，但在秀一看来，不管怎么看都是乡下，所以便宜是有可能的。不过房子确实又大又好。 “啊，在那里，黄医生，刚才提到的……李医生来了。” “哦，很高兴见到你。” 被称为黄医生的这位，虽然隶属于血液肿瘤科，但只做研究不看病，他正坐在露台上。因为秀一腿不方便，到处走动比较困难，所以很自然地在黄医生旁边坐了下来。 “好，你坐在这里，我会把烧烤拿过来。” 汉克轻轻拍了拍秀一的肩膀，因为他本来就没打算带着拄着拐杖走路的秀一到处走。 “好的，教授，谢谢。” “不，不客气，你是客人，放松点，尽情吃喝享受就好。” 汉克露出真心希望如此的表情，然后朝黄医生眨了眨眼，这是为了让他想起和艾莉森说过的话。 “可以用国语交谈吗？” “啊，可以可以。” 汉克一离开视线，黄医生马上就说起了国语，尽管对语言困难毫无感觉的秀一来说，还是感到很高兴。 “你从哪里来？啊，是泰华吗？” “是的，我从泰华医院来的。” “那里……其实我刚当上教授的时候，它还完全是个新医院。” 如果才四十多岁，说这种话真的会很可笑，但黄医生看起来快六十了，这句话意味着泰华医院刚开业时他就成为了专科医生，说不定他和李贤忠是同龄人。 “啊……是的。” “啊，我是峨山医院出身，在那里当教授，然后来这里实习就留下来了。” “来实习就可以？这样也行？” “当然，在美国只要有介绍信就可以找到工作，所以都有可能，只要来这里好好干就行。” “啊……” 这是相当吸引人的说法，反正教授一般都会有一两年的实习，还能直接留在实习的医院。 [那就能住在这样的房子里吗？能吃到这样的烧烤吗？] 比起秀一，仲景更兴奋，大概是因为烤着这么好的肉，还烤得那么用心。 ‘你这机器怎么这么喜欢油脂啊？’ [汽车之类的机器不也是靠油才能跑吗？] ‘你……你……不，算了。’ 秀一本想反驳仲景，但还是忍住了，只是摇了摇头。 ‘我没说够吗？’ 在黄医生看来，这是不满意的表现，于是他更加认真地开始讲述自己的故事，这既是因为汉克和艾莉森的嘱托，也是因为用国语畅所欲言的机会并不多。 “所以我当上教授七年后就来了，来实习……这里条件太好了，从早上九点工作到下午六点，然后准时下班。天啊，准时下班，你在大学医院工作的时候见过准时下班的人吗？” “呃……几乎没有。” 除了那些真的快要退休的人，秀一从来没见过准时下班的，不，实际上秀一自己都不知道什么时候下班才算是在合同规定的时间内下班，别人都说有工作合同，但住院医生没有，他们只是住在医院里，当然，随着每周工作88小时的规定确立，比以前好多了，但88小时本身也同样不人道。 “这里的人都这样，你现在也看到了，周末怎么会有这样的派对呢？而且这里每周都有。” “每周？” “是的，一天在这家，一天在那家，大家关系都非常好……虽然有人说美国人没感情之类的，但那真的是不懂才说的话，一旦进入这个圈子，就几乎像家人一样。” “家人？……” 对没有真正家人的秀一来说，这是非常有吸引力的说法，但同时也没什么特别的，李贤忠、申贤、赵太正等人也把秀一当作真正的家人，只是大家都太忙了，如果不是这样，可能已经邀请他回家好几次了。 [问问年薪，为什么最重要的事不说呢？] ‘你真的变了很多，你知道吗？’ [所以你不好奇吗？] ‘当然好奇。’ 说实话，最重要的不就是钱的事吗？但钱的事也是最难开口问的，特别是对方是初次见面的人时更是如此。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“那个……” “哦，有什么好奇的吗？” “请问黄教授您也住在这附近吗？” “这附近？啊，是的，医院的教授们几乎都住在这里，我今天是走路来的。” “这种地方不贵吗？我原以为汉克教授是富家子弟才住在这里。” 不过秀一可以得到仲景的指导，很自然地把话题转到了钱上。 “啊……这里的房租确实有点贵，一般实习生住不起。” “但是教授们几乎都住在这里吗？” “我们薪水足够……” “有多少呢？啊，我这个问题是不是太冒昧了？” 而且秀一很会引导话题，一直专注于研究的黄教授根本招架不住。 “不，不冒昧，当然会好奇，嗯……我大概能拿到40万美元。” “呵……” 40 万美元差不多相当于280万人民币，据秀一所知，李贤忠院长都没这么多。 [哇，美国啊，美国，这么富有的吗！] 仲景也开始兴奋起来，秀一努力按住激动的心情，继续说道。 “作为研究教授，您拿得特别多吗？” 这是为了更详细地打听，当然，黄教授只是支支吾吾。 “啊，不是，研究教授拿得比较少，当然在研究教授中算多的，因为我到处能拿到很多资助，不过…… 还是比临床教授少。” “这样啊？临床教授更多吗？” “当然，看病人当然拿得更多，汉克的话，我大概知道……” “哦。” 秀一没有问 “有多少”，而是用眼神示意，因为已经进入倾诉模式的黄教授觉得这样就足够了，不会怀疑。 “是我的一两倍？” “哇……” “别到处说啊。” “当然，没必要说这种事。” 虽然这样的打听已经相当细致了，但不管怎样，问完最关心的钱的问题后，对研究室本身的疑问才慢慢开始浮现。于是从那以后，秀一继续向黄医生打听各种事情，期间，那些对秀一打破门诊记录印象深刻或者嫉妒的教授们也来了。 “你也要去研究室吗？小心点，黄医生，这家伙不一般。” “说实话，我都怀疑他是不是教授，为什么会这样呢？东方人看起来都很厉害。” “如果你有兴趣做研究员的话可以说，虽然得考 USMLE…… 不过说实话，像李医生这样的，我们可以写推荐信，应该没问题。” 其中甚至有人提出研究员职位，虽然通常华夏国的医生执照在美国没用，但实际上大多数情况下确实如此，不过如果真的判断实力优秀，也有例外规定，就像这个国家一直作为人种熔炉成长起来一样，仍然对优秀人才敞开大门。 [真让人纠结啊，这些人？] ‘就是说，不管怎么看…… 这里的待遇肯定比泰华好，不是吗？’ [一般来说当然是这样，但是……] ‘你也感觉到了。’ [是的，黄医生不是主流。] 不管他英语多好，实力多强，似乎都没能进入主流，虽然看起来在年薪和其他待遇上没有吃亏，但似乎不知不觉中得不到晋升，而且黄医生看起来有点孤独，虽然大家都说像家人一样，但怎么说呢，黄医生有点不同。 ‘反正我才二年级，还有时间考虑……’ [当然，只要像现在这样继续证明实力，就会有机会，而且。] ‘这次得到的论文案例，说实话应该会有帮助。’ [在华夏国也能用，在这里也行得通。] 从某种程度上说，因为案例本身就是在美国得到的，在华夏国真的有很多罕见案例混在一起，甚至有同一种疾病但病程不同的情况，可以说这些案例都很有价值，仅仅把它们全部提取出来，这次美国之行就可以说是取得了巨大的成果。 “黄教授，好久不见。” 此时对话几乎变成了闲聊，内容都是医学院学生时代怎么样，来美国有什么困难之类的。就在气氛渐渐变得沉闷的时候，有人过来打招呼，在大家都穿着随意的时候，他一个人穿着非常帅气的西装，而且声音非常温和，秀一不自觉地转过头看他。 “啊！罗尼！你什么时候来的？” 一直坐在那里的黄医生看到这个黑人男子，立刻站了起来，看起来他们似乎有上下级关系或者主次关系，但罗尼这个人非常温和。 “刚到，好久没来研究所看看大家了，听说黄教授在这里。” “啊…… 是的，研究经费申请得很顺利，很快就会有结果……” “不，不，我不是来谈这个的，哈哈。不过…… 这位是我第一次见呢？” “啊啊，李医生，这位是罗尼，他是辉瑞研究总负责人…… 也是我最大的赞助商，不，可能对这里的大多数教授来说都是。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第104章 派对（3） 听到辉瑞这个名字，秀一再次看向罗尼这个男人。他是个有着光头和光滑皮肤的黑人男性，形象很不错，大眼睛，鼻子虽然没有给人高耸的感觉，但也很挺拔，而且身材很好，很适合穿衣服。 [看起来很有派头的人。] ‘就是说，像演员吧？’ [衣服也是……是阿玛尼。] ‘是故意穿阿玛尼的吗？’ 懂的人知道，乔治·阿玛尼，也就是阿玛尼的创始人是医学院退学的人，所以在名牌西装品牌中，它也是医生们最喜欢的品牌之一。总之，罗尼真的是个看起来很有派头的人。 “李医生，很高兴见到你。” 同时，他也是个非常温和的人，不知道是不是在哪里接受过专门教育，从他伸手握手的姿势就能感觉到他的礼貌。 “啊，你好，我是李秀一，泰华医院内科二年医生。” “二年级的话……是研究员吗？” “不，是住院医生。” “哦，住院医生能来实习，一定是很优秀的人。” 实际上，对罗尼来说，秀一几乎是微不足道的存在。罗尼是统筹美国中西部地区辉瑞研发产业的大人物，而秀一不过是华夏国的一名住院医生。当然，泰华医疗院虽然不是小医院，但即便如此也是一样，因为秀一作为商业对象可能有一定价值，但作为产学研合作研究对象的价值不大。然而，罗尼仍然保持着礼貌的态度。 “真的是很优秀的朋友，汉克和艾莉森都很认可他，现在正想把他招揽过来。” 回答罗尼问题的不是秀一，而是黄医生。 “这样吗？汉克教授和艾莉森教授？” 听到这话，罗尼露出了相当意外的表情，因为他所知道的那两个人是自尊心很强、团结一致的，甚至可以说是傲慢的人物，他们认可别人，特别是外国人，是极其罕见的事情。 “是的，听他们说，他的诊断能力很出众。” “哦……” 罗尼带着比刚才更浓厚的兴趣看着秀一。 “那么，他有没有正在进行的研究呢？” 然后他问了一个自己真正感兴趣领域的问题，与此同时，一直自信满满的秀一的脸色稍微暗淡了一些。 [研究啊。] ‘和金真实教授正在进行一项研究……’ [说实话，那是金真实教授的研究。] ‘就是说。’ 金真实教授是腹部影像医学的新锐教授，当然，她正在进行的研究中有很多了不起的项目。但是人工智能相关的研究太偏向影像医学了，而且已经有企业通过产学研合作参与其中，秀一无法介入。因此，他参与的研究是与临床关系最密切的，关于肝癌高频热疗的研究。 [而且这是改变治疗方案的研究，和新药没有关系。] ‘就是说，有点不好意思说呢？’ [但也不能说谎，不如说实话，相反……引起他的兴趣会比较好。] ‘怎么做？’ [秀一有擅长的事情吧？] 仲景所说的秀一擅长的事情，就是让自己看起来很厉害，秀一虽然觉得仲景的意思像是只会说大话的人，但毕竟这是自己擅长的领域，所以还是开口了。 “啊……前段时间以第一作者的身份发表了一篇论文。” “哦，二年级就已经以第一作者发表论文了？在哪里发表的？” 罗尼虽然没有特意说“当地”这个词，但内心确信，对于优秀的美国住院医生来说，二年级时以第一作者发表论文的情况也几乎没有，即使发表了，最多也就是病例报告或者完全是当地学术期刊。在很久以前，二十多岁就能发表在历史上留名的研究论文的人倒是常有，但现在时代不同了，新锐研究者的平均年龄已经到了三十多岁后期或四十多岁初期，越来越晚了。 “啊，发表在《新英格兰医学杂志》上。” “嗯？” 因此，当听到《新英格兰医学杂志》这个名字时，罗尼真的是由衷地感到惊讶，这意味着作为产学研合作研究总负责人、国会说客出身的他，脸上真的露出了感情，因为这种事情非常罕见，黄医生也露出了相当惊讶的表情。 ‘《新英格兰医学杂志》……研究也做得好？’ 这也是他第一次听说《新英格兰医学杂志》的事情。 “发表在《新英格兰医学杂志》上……？” 罗尼立刻从旁边张着嘴的黄医生身边完全转过身来，看着秀一，之前还以为他只是个聪明的住院医生，现在看来不是这样。 ‘即便如此……华夏京城也是临床试验的天堂……’ 华夏国的大学医院并不是不想进行产学研合作研究，只是没有机会，这在华夏国生物产业的结构和能力上也是无奈之举，毕竟K - 生物这个说法出现到现在最多也就十五年左右，新兴企业中几乎没有取得什么成果的，而且大多数企业的生死都取决于一两种药物，在这里没有疯狂进行产学研合作研究的公司。 ‘现在我们公司的药物中……也有很多在华夏积累临床数据的。’ 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！即便如此，在尖端研究上也不能落后，华夏国医疗界怎么发展到这一步的呢？所以大学医院试图以某种方式参与外国制药公司的研究，其中一个方式就是大量参与临床试验，虽然也有健康保险制度的原因，但不管怎样，就是这样的情况，也就是说，华夏国在跨国制药公司中的地位比以前稍微提高了一点。 “是的，《新英格兰医学杂志》，只是运气好，我觉得发表在这么高级的学术期刊上有些过了。” 与惊讶的罗尼相比，秀一表现得非常淡定，因为他很清楚，即使自己这么说，对方也绝对不会认为这没什么大不了的。 [很好，很好，果然演技不错。] 正如秀一所料，罗尼根本不这么认为。 ‘运气好就能发表的地方……不，绝对不是。’ 不然，为什么辉瑞投入大量资金资助的研究中，很多都遭遇惨败呢？不，不是惨败的程度，而是成功的情况非常罕见，到目前为止，他参与的研究中，能立刻数出在《新英格兰医学杂志》或同等水平学术期刊上发表的论文数量。 “不是病例报告吧，是什么研究？” “偶然发现了冠状动脉解剖变异中的一种。” “哦……我能要一下那篇论文的链接吗？” “您告诉我号码，我马上发给您。” 秀一非常自然地询问罗尼的联系方式。 ‘嗯……号码，有知道我号码的住院医生吗？’ 当然，罗尼立刻看穿了秀一的意图，但他没有马上拒绝，是因为对秀一产生了相当大的兴趣。 ‘怎么说……泰华医院也是辉瑞的主要客户之一……’ 于是罗尼告诉了他自己的号码，秀一因为总是随身带着论文PDF文件，所以马上就可以发送，他内心期待罗尼一收到文件就会阅读，但事情并没有这样发展，相反，来了一个更有趣的提议。 “我在路上看，如果你时间方便的话，周末来芝加哥吧，我们在芝加哥有一个研究所……既然来美国了，参观一下也不错。” 秀一没有立刻答应这个提议，而是看向黄医生，这时，在黄医生身后某个地方偷听对话的艾莉森点了点头。 “不会有坏处的，反正周末你也没有日程安排。” “谢谢，这似乎是个好机会。” “既然说到了，在这里定个约定吧？下周？” 艾莉森点着头看着罗尼，罗尼稍微耸了耸肩，然后马上查看日程安排。 “嗯……我现在要去旧金山，我会告诉其他负责人，你下周来吧。” “好的，李医生，没问题吧？下周？” “谢谢。” 秀一一脸真心感激地连连点头。之前去爱荷华州立大学医院附属研究所的时候，仲景不就获取了相当多的研究数据吗？要是辉瑞的研究所，肯定比爱荷华州立大学医院的更好，说不定还能收获更多。 “好了，这是这里负责人的号码。” 罗尼递给正低头的秀一一张名片，看起来像是研究所所长的名片。竟然能随随便便就递出这样一个人的名片，秀一这才真切地感受到眼前的罗尼地位有多高。 “谢谢，我会联系的。” “好的，祝你派对愉快。” 罗尼说他有事要走，随即就坐车离开了。他坐的竟然是带司机的劳斯莱斯，理所当然地，仲景的野心开始熊熊燃烧起来。 [会让我坐那样的车吗？] ‘不……你一个机器，要什么劳斯莱斯。’ [你忘了吗？我共享秀一的所有感觉。] ‘你知道那句话有多让人起鸡皮疙瘩吗？’ [多亏了你，我才知道起鸡皮疙瘩是什么感觉。] ‘哼。’ 秀一一个劲儿地摇头，然而仲景真的开始全力以赴准备辉瑞之行，更准确地说，是让秀一去准备。 [为什么啊啊啊。] ‘不，又没有病人，瞎折腾什么！’ [劳斯莱斯。] ‘你这个疯子。去研究所而已，怎么就想到这个了？’ [为什么啊啊啊。] ‘知道了，知道了……可我为什么要了解这个人啊？’ [没有什么比治愈病人更值得感激的事了。] ‘我都不知道他有没有病……’ [他有痛苦之处，希望他的病痛无人能医。] ‘你知道你这祈祷很不恰当吗？’ [价值判断不是机器的职责。] ‘你要像个机器，就别惦记劳斯莱斯！二者选其一！’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第105章 亨利（1） 嗡嗡。 秀一和仲景再次把门诊搞得天翻地覆的一周过去了。 “座位还舒服吗？” 秀一坐在副驾驶座上，不知道是被强求的，还是像他说的那样原本在芝加哥就有事，这是黄医生的车。可能是因为年薪高，车很不错，因此秀一几乎可以伸直双腿。 “嗯，非常舒服。” “那就好。其实也有公交车和火车…… 但去了之后四处走动会很困难。” “不会是因为我而让您跑这么远吧？” “不，不。我在芝加哥有个妹妹，偶尔会去看看她。不然在爱荷华州很难吃到华夏国菜。” 黄医生握着方向盘，指了指后座上的空饭盒，看起来是去装满食物的量。 [毕竟像爱荷华州这样的小地方不可能有中餐馆。] ‘那倒也是。’ 因此，秀一稍微减轻了一些愧疚感，当然，在知道从爱荷华州到芝加哥要花 4 到 5 个小时后，他又感到愧疚了。幸运的是，黄医生似乎非常习惯长途驾驶，看起来并不累。 “好了，到了。据说辉瑞也有很多实习生来，所以专门设有宿舍，是单人间…… 前面的班车周末也运营，出去吃饭也很方便。” “啊，谢谢。” “我周日晚上 7 点来接您。” “啊…… 真的很感谢。” “不，别这么说。” 黄医生把秀一送到辉瑞后就开车离开了。他妹妹住的地方确切地说不是芝加哥，而是再往北一点的地方，对秀一来说不是一个熟悉到能记住地名的地方。其实如果仲景那家伙帮忙的话，再奇怪的地名他也能记住，但现在仲景的心思一半都不在这上面。 [如果能访问医院记录就更好了……] 他正专注于芝加哥辉瑞研究所的所长亨利，就是因为这个。 ‘就算那个人有什么病…… 会来爱荷华州吗？芝加哥也有很多好医院。’ [现在要不要去西北医院查一查？] ‘那是犯罪啊，你这家伙！我在美国又不是医生什么的。’ 原本就算是医生，在别人的医院查记录也是非法的，根本没有访问权限，不可能做到。 [你又没考美国医生执照，都做了些什么？] ‘法律变了，在华夏国不能考，而且有医生执照也不能看。’ [为什么不能看？黑客攻击不就行了。] ‘你这个疯子……’ [不管怎样，我们先进去吧，听说芝加哥枪击案很频繁。] ‘啊，好。’ 爱荷华州的人把他吓得够呛，虽说都在美国，但芝加哥这样的大城市和爱荷华州感觉完全不同，在秀一看来也是如此，城市氛围截然不同。 ‘毕竟把大学城和这种城市相比有点不合理。’ 在爱荷华州生活的人几乎都可以看作是大学教职工，大家都很单纯善良，虽然这也有缺点，但这也是一个优点。 [别舒服地发呆了，找找线索吧。] ‘侦探吗？对一个连脸都不知道的人找什么线索？他死了吗？’ [别反应太过敏感，这是宿舍。] 罗尼确实是个办事得力的人，秀一只提了名字就得到了护送，得以进入宿舍。宿舍的设施和秀一熟悉的大学宿舍有很大不同，首先大堂很大，里面有四个以上的餐厅，地下室甚至还有游泳池和健身俱乐部。 [顶层有个酒吧…… 我们去问问关于亨利的事。] ‘有必要做到这种程度吗？’ [为什么？你害羞吗？] ‘和外国人…… 而且是第一次见的外国人说话有点……’ [有什么好担心的，我会告诉你该怎么说，而且在这里建立人脉，以后不是都会有帮助吗？] ‘你怎么有这么奇怪的野心？’ [你不是说想成为富人吗？我再重申一次，我是你唯一的输入输出者秀一的……] ‘知道了……’ 在简短的对话结束后，像往常一样，在充满伤害的对话结束后，秀一点了点头，拄着拐杖走向电梯。这确实是一座花钱建造的大楼，从某种角度看，这是理所当然的，能在辉瑞研究所工作的人才，一般的待遇肯定是不够的。 叮。 到达酒吧后，看到的人比想象中多，不，酒吧几乎坐满了。 ‘在热闹的周五晚上聚集在这里做什么…… 听说开车到市中心只要 10 分钟。’ [是研究员吧？] ‘刚才的语气是不是充满了偏见？’ [看电视剧就知道了，他们总是很诚实善良，但只扮演女主角跟班的角色。] ‘电视剧是电视剧，现实不一样。’ [请一定要记住，我通过秀一看到的现实就是现实。] ‘唉。’ 秀一摇了摇头，往里面走去。这竟然是一个有保安的酒吧，保安看到秀一这个陌生面孔，故意露出严肃的表情走过来，在看到他拄着拐杖后，立刻跑了过来。 “需要帮忙吗？” “啊，不，没关系。” “我带您到那边的座位。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！秀一看到，保安指的座位是相当中心的一个空位，那里也有已经微醺的男女在愉快地聊天。 [很好。] 于是秀一按照保安的引导坐在了空位上，因为保安事先得到了先来的人的谅解，所以他可以很自然地开始聊天。 “啊…… 你是从爱荷华州立大学医院来的吗？” 秀一没有刻意说自己是华夏国人之类的话，这是仲景判断这样更好的结果。 “是的，因为辉瑞是世界第一，我想来学习。” “也有世界第一的领域，哈哈。” 原本在酒吧应该自己去点单并拿酒，但因为秀一拄着拐杖，保安代替他点了单并把酒送了过来。 “我听说辉瑞所有人都参与研究。” “啊，是的，这里不管职位如何，研究员都亲自参与研究，负责人也不例外。” 秀一喝了一口啤酒后提出问题，一个因为 “世界第一” 这句话而发笑的女人带着亲切的微笑回答了他。可能是因为喝了酒，再加上看到秀一腿不方便，她的戒心减轻了很多，这对秀一和仲景来说是好事。 “那么亨利所长也领导研究吗？我是受罗尼邀请来的，但罗尼不在，只有亨利在……” “罗尼？” “是的，我受到罗尼的邀请。” “罗尼…… 是谁？啊，难道是……” 女人歪着头，想起了一个地位很高的人。 “罗尼…… 古德曼？” “啊，对，就是那个罗尼。” “你和罗尼负责人认识？” 其实说是认识有点勉强，但反正以后也不会再见到这些人了，于是秀一点了点头。 “是的，有点认识。” “哦……” 理所当然地，引起了很大的兴趣，甚至其他桌子上的人的目光也投向了秀一，因为罗尼在辉瑞的地位真的很了不起，这里也有不少人在做他推进的研究。 “但是我不太了解亨利，我担心如果不小心犯错会给罗尼带来麻烦。” 仲景抓住这个机会，大力推动运气，要是一开始就问亨利的事，可能会有点可疑，但现在看起来很自然，所以即使没有详细询问，也开始滔滔不绝地说起来。 “亨利…… 有点固执，不太听别人的话。” “啊，他原来是生物工程专业的，在制造人造器官的时候…… 被认为时机尚早，就跳槽到辉瑞了，不过他仍然对心脏方面很感兴趣。” “对，对，他药也按时吃，其实他心脏也没什么大问题…… 可能是因为研究方向在那边，所以害怕了。” 静静听着的秀一若有所思地点了点头，李贤忠不也是这样吗？说是为了保护心血管系统，但吃的药只有秀一知道的几种，‘在东方人中，阿司匹林是否会增加脑出血的风险还没有得到确认……’但因为心肌梗死的预防效果已经得到证明，所以他还是吃了很多药。 “还有什么需要注意的吗？比如像我腿不方便之类的？” 之后的对话持续了相当长的时间，但没有什么有价值的内容，所以仲景让秀一感到危机感，秀一考虑到已经来到这里，就忠实地听从了他的要求。 “啊……” 如果秀一是个身体没有问题的人，这会是个相当棘手的问题，但秀一自己就是腿有问题的人，因此这个问题显得很自然，甚至看起来很体贴。 “苏珊应该最清楚，你们是一个团队的。” 一个兴奋聊天的男人看向了最初接待秀一的女人，她好像叫苏珊，性格看起来很好，实际上也是如此。 “我知道，我知道…… 啊，亨利……” 相反，亨利似乎不是个很好的人，从她激烈的反应和其他人热烈的欢呼声中就可以看出来。 “首先他很固执，一旦他决定了就会发火。” 她像火山爆发一样的愤怒持续了一段时间，可惜大部分都是下属对上级可能有的不满，但也有仲景可能会喜欢的内容。 “啊，还有…… 这真的很让人恼火，他走到哪里都放音乐，不，不是音乐，只是声音？” “声音？” “是的，就是那种…… 揉纸的声音…… 好像是 ASMR 之类的，吵死人了。” “揉纸的声音？” “是的，不知道他是不能忍受安静的环境还是什么，总之他一刻都不放过奇怪的声音，在研究室也是这样，真的让人抓狂。” “嗯。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第106章 亨利（2） ‘很好。’ 之后秀一又喝了一两杯啤酒，然后回到了宿舍。分配给他的房间在客房中也算是相当不错的，非常宽敞。如果这是在芝加哥市中心的建筑，可能只能放下一张床，但可能因为稍微在郊区，所以还设有一个露台。 [是ASMR啊……]（ASMR自发性知觉经络反应） 秀一靠在露台边向外望去，远处芝加哥的夜景尽收眼底，这时他才真正有了来到美国的感觉，因为爱荷华州与其说是美国，不如说更像乡下。 [别想别的了，想想亨利。] ‘对一个连脸都不知道的人想什么。’ [只是不知道脸而已，我们已经得到了很多信息，不是吗？] ‘就是因为这个才担心啊，你这家伙。我觉得我打听太多了。’ [大家都喝醉了，别担心。明天有一半的人可能都不记得今天的对话了。] ‘嗯。’ 秀一没有对仲景的话表示疑问，而是点了点头，因为在他看来，研究所的工作人员喝酒都超过了适量饮酒的程度，喝得酩酊大醉，即使是辉瑞的研究员，看起来也像没有明天的人一样，尽管他们应该是相当精英的一群人。 [别想没用的，想想亨利。] ‘等一下，我也喝酒了，需要时间整理。’ [啊，怪不得数据整理不好。] ‘不如睡醒再做怎么样？’ 一起喝酒的人不都醉得一塌糊涂了吗？尽管秀一以腿不方便为借口推脱了很多，但毕竟这酒很难喝，难受是理所当然的。 [不行。] 但是仲景非常坚决，坚决到有点荒谬的程度。 ‘为什么不行？你不是说都能感觉到吗？我现在头晕。’ 于是秀一诉说着自己的难受。 [即使这样也不行。] ‘为什么！’ [本来脑子就不好……不，记忆力就不好……现在要是睡了……就什么都不剩了，至少得回顾一次。] ‘哼。’ 秀一想说些什么反驳，但又觉得这话没错，于是只叹了口气。 ‘电影里像你这样的家伙进入身体后，就会自动解毒之类的，你不行吗？喂，调整一下我的身体。’ [如果可以的话……可以的话就好了。] 不知为何，突然想起了那种身体被夺走的外星人电影的瞬间。 ‘不，看，我都起鸡皮疙瘩了，这个。’ [所以努力吧，别都指望我。] ‘哼……’ 于是秀一叹了口气，同时深吸了一口外面的空气，虽然这样做最终要完全清醒还需要时间，但多少清醒了一些。 [整理一下，亨利是52岁男性。] ‘白人男性，离婚，没有孩子，独自生活。’ [不喝酒，没有已知的社交关系。] ‘一团糟啊？’ 亨利似乎是个孤独的人，根据苏珊的话，他像工作狂一样每天都来研究所。刚才在酒吧听的时候，还以为是对上司的负面情绪影响，现在整理一下，确实是个有点奇怪的人。 ‘健康检查没有问题吧？不过你是怎么知道这个的？’ [苏珊偷看了送到研究室的健康检查表。] ‘好像也不算偷看……不管怎样，这是好事吧？’ [是的，血液检查没有问题，所以没有慢性疾病。] ‘那么……难道是精神疾病？说是ASMR……我还是第一次看到有人把那种东西用扬声器放出来。’ [读过一些关于ASMR的论文吗？] ‘论文啊，那个。’ 秀一想起了因为仲景而不得不读的一堆论文，最近因为ASMR很热门，所以读了一些相关的，但说实话，那些论文太粗糙了，顶多就是对十个人左右进行问卷调查的那种。 [当然，精神健康医学方面没有正式的论文。] ‘当然了，从学术角度研究有点困难吧？’ 有很多论文得出听ASMR有心理稳定效果的结论，当然，只是为了方便称为论文，实际上几乎只是专家意见的水平，但不管怎样，在秀一看来，这个结论本身也有很多问题，因为从理论上讲，要使这个结论成立，所有人对相同的刺激应该有相同的反应，但从报告来看，有些人对撕纸的声音有反应，有些人对雨声有反应，几乎每个人对不同的刺激都有反应。 [但是……听苏珊的话，亨利似乎不只是听一种ASMR。] ‘对，他好像不加选择地听。’ [那么他可能不是想要ASMR本身带来的稳定感？] ‘那他为什么放？疯了吗？’ [这就是疑问。] ‘先这样吧，明天直接看，看完再说。’ [嗯……好的。] 仲景感觉到秀一的血管越来越扩张，于是同意了秀一的意见，因为乙酰甲醛的血液浓度已经升得太高了，再拖下去，即使继续对话也很难有意义。 [他来了。] 第二天，秀一用一楼餐厅的番茄汤安抚了一下胃，然后在约定的10点前前往研究所。他看到一个看起来很讨厌的白人老头走过来。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘那就是亨利吧。’ [下属们可能会讨厌他。] 谁会喜欢一个全身散发着心情不好气场的人呢？ “李医生？” 不管怎样，亨利大步走过来，一边扶着眼镜一边看着秀一，如果秀一是他的直属下属，现在可能已经吓得脸色苍白了，但幸运的是，秀一和亨利没有垂直的上下级关系，虽然赢得他的好感会更好，但即使关系到此为止，也没有什么损失。 “啊，是的，您是亨利所长吗？” “罗尼跟我说了，你写了一篇很有趣的论文，冠状动脉……心脏一直是个有趣的主题。” 现在看来，罗尼真的读了秀一发给他的论文，并且似乎转达给了亨利，幸运的是，亨利对心脏非常感兴趣。 “是的，哈哈，每次学习都有新发现。” “不管怎样，我们都是很忙的人，快点结束吧。李医生也……在芝加哥旅行一圈再回去会更好。” 当然，亨利的无礼并没有消失，他真的走得很快，好像希望尽快结束带秀一参观这个麻烦的事情。一般人看到拄着拐杖的秀一，至少会假装照顾一下，但这个人没有，他只是皱着眉头匆匆走着。 ‘性格真差。’ [但是……] ‘但是什么？’ [分析结果显示他好像有点痛苦。] ‘宿醉吗？’ 在秀一看来，那种表情通常是喝酒后的第二天会看到的，但仲景想起了昨天整理的信息。 [那个人不喝酒。] ‘啊，对。’ [没有酒味，而且如果他通宵喝酒，头发不会这么整齐，胡子也不会刮得这么干净，没有伤口，所以酒精使用障碍的可能性很低。] ‘别学福尔摩斯了。’ [看到的就是事实。] ‘哼。’ 秀一使劲摇了摇头，对仲景的炫耀表示不满，但仲景的话都是事实。在毛发不旺盛的东方人身上可能看不出来，但在西方人中，下巴周围的伤口情况对判断前一天的饮酒情况或慢性酒精使用障碍有很大帮助，亨利不但没有伤口，而且非常干净。 ‘那么不是酒的问题，是什么让他痛苦？是胃不舒服吗？’ [他拿着咖啡。] ‘嗯，也是。那是怎么回事？’ 秀一歪着头，努力跟着亨利，入口内侧有安检台，因为秀一事先说明了头部受伤的情况，所以顺利通过了，反正亨利所长亲自带他进去，保安也没有太在意。 “唉。” 安检台传来机器特有的嗡嗡声，亨利经过时皱了皱眉头，如果不注意的话，可能不会察觉到这个变化，但秀一和仲景注意到了。 ‘你看到了吗？’ [是的，通过安检台时皱了眉头。] ‘不会是感觉到X光了吧？’ [科幻小说吗？当然不是。] ‘那么……’ [声音，是声音带来的不适。] ‘原来如此。’ 耳鸣，可以理解为耳朵里发出的声音，通常只是暂时经历然后就会过去，但严重的人可能24小时都能听到耳鸣声。 滴答。 亨利迅速通过安检台，然后直接走进他负责的研究室，然后一进去就马上打开了扬声器，扬声器里传出的不是好听的音乐，而是苏珊和其他研究员一直抱怨的奇怪的ASMR声音，这次是撕纸的声音，听起来相当不舒服。 [表情变好了。] ‘这实际上是白噪音之类的吧？’ [是的，苏珊似乎只是认为是ASMR引起的刺痛感，但……] ‘实际上是耳鸣被抵消，痛苦消失了。’ [很奇怪，检查结果显示听力正常，通常不伴有听力障碍的耳鸣不会这么严重。] 关于耳鸣的发生机制有很多说法，最被广泛接受的是由于听力障碍导致大脑对声音刺激的缺失是触发因素，当然，在正常听力情况下，由于压力、身体状况下降或颈椎病等骨骼肌肉疾病也可能导致耳鸣，但这种耳鸣发展成难治性耳鸣的情况极其罕见。 ‘难道是听神经瘤之类的？’ [他是辉瑞的研究所所长，难道没做过一次MRI吗？] ‘也是……那是怎么回事？听力正常，也没有脑肿瘤，但却对耳鸣这么痛苦。’ 秀一再次仔细观察亨利的脸，他正在匆忙整理要给秀一看的东西，确实比刚才好多了，虽然还不是好看的脸，但至少不像刚才那样烦躁。 “嗯，这里正在研究的是……首先是伟哥的后续研究……嗯？你为什么那样看着我？” 亨利整理了一些资料，察觉到秀一的视线后，歪了歪头。 [直接问吧。] 秀一觉得这样很无礼，一时有些慌张，但仲景不这么认为，仔细想想，似乎也没什么不能做的，医生说要治疗，时间和地点有什么关系呢？于是他直接问了出来。 “您有耳鸣吗？” [不，我不是说要这么直接问……] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第107章 亨利（3） “耳鸣？” 亨利拿着刚才整理好要递给秀一的资料，看着他。 [被震住了？他看起来很惊讶。] ‘果然。’ [什么果然，只是运气好罢了。但做得好，至少他看起来有兴趣了。] 秀一在仲景的鼓励（算不上鼓励）下点了点头。 “是的，耳鸣。您没有耳鸣吗？” “呃……” 亨利露出一副完全不知道该说什么的表情，因为除了医生，他从未向任何人透露过自己的症状。 ‘约翰逊医生……不，不可能。’ 约翰逊虽然不太出名，但却是相当值得信赖的精神健康医学专家，他不可能把自己的秘密泄露出去。而且亨利从未提过耳鸣的事，只是说过睡不着。 ‘怎么回事？他从哪里知道的？’ 于是亨利满脸怀疑地看着秀一，虽然他没有给出一个合适的答案，但秀一还是能确定，仅仅从表情就能看出来。 “别用那种眼神看着我，我是医生。看到身体不舒服的人，通常就能知道哪里不舒服。” 于是他说出这样的话，如果没有昨天收集到的信息，他根本无法怀疑，但现在他觉得没必要说那些。 “你看一眼就能知道？” 亨利半信半疑，他很清楚这听起来很荒谬，作为辉瑞的研究所所长，他肯定经常和医生打交道，至少到目前为止，还没有人察觉到他的症状，只是有人判断他精神不稳定，建议他去看精神科，或者建议他做个MRI。 “是的，我能看出来。” 但是看到秀一非常自信的态度，他的心确实动摇了，于是他不自觉地拉过旁边的椅子，一屁股坐了下来。秀一因为本来左腿就有点疼，所以跟着坐了下来，好像一直在等这一刻。 “有多久了？” 然后他抛出了一个问题，摆出了正式看病的姿势。虽然人们可能认为医生们都很随意，但实际上在学生时代就已经学会了正确的姿势，因为如果正对着病人，可能会有威胁感，如果坐得太偏，又会给人被忽视的感觉，所以坐成45到60度角比较合适，显然这是有效果的，亨利以更配合的态度开口了。 “很久了。” 他的回答也不太配合。 ‘为什么这样，像个保护者似的。’ [他又不是医生，是研究所所长。] ‘但他也是个科学家啊，很久了是什么意思，很久了。’ [别冲我发火，再问一遍。] 说很久了对医生来说并不是一个有帮助的回答，于是秀一按照仲景的话再次提问。 “有多久了？一年？” “不，比那久得多。” “那十年？” “不……已经二十多年了。” “二十年……真的很久了。” 病症性耳鸣持续了二十多年，秀一觉得亨利没有得精神病真是幸运，不，也许他已经得了，因为从统计数据来看，耳鸣患者中抑郁症的发病率会增加，自杀率也会上升。 “两只耳朵都能听到吗？” “嗯……无法确定方向。” 秀一收起惊讶的心情，继续提问，亨利也认真地回答了，因为到目前为止，一眼就能看出他病情的只有秀一，而且从提问开始，不知为何就充满了资深医生的感觉。 “最后一次听力检查是什么时候？” “三个月前，两侧都正常。” “正常啊……那MRI呢？” “做过了，正常。” 另一方面，秀一先确认了在酒吧得到的信息。 ‘正常啊，真的。但他真的记得准确吗？’ [从到目前为止的对话和收集到的资料来看，这个人可能有点强迫症，绝对不会错。] ‘啊……毕竟他还看文件……’ [是的，也许他比一般医生更了解耳鸣，听说在生命科学领域的研究人员中这种情况很常见。] 秀一也记得听过类似的话，学长在KAIST内的义务所做公共卫生工作时，说当时非常困难，每个来的病人都会带着关于自己症状的论文，为了争论这些论文都快累死了，他觉得亨利可能也差不多，不，显然比那更严重。 “看看这个，李医生。” 果然，亨利不顾秀一的问题，开始阐述自己研究过的内容。 “好。” “耳鸣本来是因为……神经受损，作为对缺失听力的补偿作用而产生的，不是吗？” “嗯，通常是这样，通常。” “但是我的听力是正常的。” “是的。” “所以我想可能有其他原因，还做了颈椎MRI，辉瑞附属研究所有各种设备。” “啊……” 亨利指着地下，继续说道，显然MRI机器在研究所地下，那可不是一台两台的机器，竟然为了研究目的安装，真的，世界级制药公司就是不一样。 “但是正常，没有椎间盘突出……实际上我也没有颈部疼痛。” “那么也不是由骨骼肌肉疾病引起的耳鸣。” “是的。” “是压力或者……抑郁引起的吗？” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“哦，你好像是在说我的脸……” 亨利带着淡淡的微笑摇了摇头，好像这是个很熟悉的问题。 “我甚至休息了半年，在来辉瑞之前……” “休息？您去旅行了吗？” “不，我只是去了泰国芭提雅，饿了就吃，累了就按摩，但还是没有消失，还是一样。” “嗯。” 泰国芭提雅，虽然他从未去过，但不知为何这听起来是个很棒的地方，而且饿了就吃，累了就按摩，这是任何人都向往的生活。 ‘不是压力引起的。’ [实际上心理性耳鸣不会持续这么久，应该有一些体质性的原因。] ‘MRI什么都没查出来，你没听到什么吗？不是客观性耳鸣吗？’ 耳鸣中也有客观性耳鸣，意思是不是只有自己能听到，任何人都能听到的那种耳鸣，通常是镫骨肌（鼓室肌）痉挛或者流向脑后的静脉血流声属于这一类，但到目前为止，秀一和仲景什么声音都没听到，而且这种耳鸣与患者的姿势有很大关系，所以患者会采取特定的姿势，至少亨利的姿势非常好，所以可以排除客观性耳鸣。 “说实话，我很惊讶，有人知道我有耳鸣……从来没有医生知道，但是就这样吧，我……对耳鸣的发病机制和治疗方法做了很多研究，但是……我的耳鸣很奇怪，没有原因，也没有治疗方法。” 秀一看着绝望的亨利，咽了口唾沫，因为确实如亨利所说，他的耳鸣没有明显的原因，一切都正常，但却一直有这么大的白噪音耳鸣。 ‘到底是怎么回事？’ [冷静点，没有无原因的症状，这是绝对不变的。] ‘嗯……那是……那是这样。’ 但是听了仲景的话，他稍微平静了一些，当然现代医学并没有了解我们身体的一切，但在已知和未知中，已知的部分占压倒性多数，即使不能治疗，也有很多情况能找出原因，所以亨利的耳鸣还是有希望的。 [首先……问问他有没有其他疾病，虽然可能性不大，但如果有高血脂症，可能会有颈动脉硬化引起的耳鸣。] ‘姿势没有变化啊？’ [还是问问吧，基本的还是要做的。] ‘知道了。’ 在所有学科中，基本的重要性再怎么强调都不为过，在医学中，特别是给病人看病时，基本的更是重要，这不是为了做得更好，而是为了不犯错。 “亨利所长，您没有其他疾病吗？” “其他疾病？有，失眠症。” 亨利现在似乎对秀一不抱期望了，变得很不耐烦，因为他本来就是这样的人，所以也没有太惊慌，于是秀一冷静地继续对话。 “啊，是因为耳鸣吧。” “当然，这该死的耳鸣……毁了我的整个人生。” “除此之外没有其他的了吗？” “没有，我每天在同一时间起床，每天晚上跑8公里。” “哦……” “我每天只吃规定的食物，我的体重20年都没有变化。” 这么看来，亨利虽然没有大起大落的感觉，但身体相当结实，作为一个独自生活的52岁的人，看起来非常健康。 ‘到底是怎么回事呢？’ [就是说，不知道。] ‘喂，问了这么多……你说不知道怎么办！’ [不知道就是不知道……敷衍一下，不跟辉瑞合作研究不就行了。] ‘你这……这家伙……’ [啊，不知道，嗯？] 一直不知道的仲景突然歪了歪头，他专注于秀一视野中的某个地方，因为秀一完全没有注意到这个地方，所以不知道仲景在看什么。 ‘为什么？不好意思了？’ [不……他说他没有任何疾病。] ‘他是这么说的。’ [但是为什么他座位上有药瓶呢？] ‘是营养品吧？五颜六色的，看起来不像药。’ 从他说话的样子看，他不是对健康有担忧，甚至有点强迫症地关注健康吗？他吃一两种营养品也没什么奇怪的，不，如果没有才更奇怪，而且在营养品中，可惜没有能引起耳鸣的。 [不，仔细看看，那里有一个是药。] ‘药？呃……确实。’ 这时亨利才意识到秀一不是在看他的脸，而是在看他身后的某个地方。 “你在做什么？” “啊，是的，所长您的座位。” “啊，是的。” “您在吃药吗？” “不是药，是营养品，欧米伽3和维生素。” “不……那个不是药吗？” 秀一指着那两个之间的白色药瓶，于是亨利一脸无所谓地摇了摇头。 “那是阿司匹林。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第108章 亨利（4） “阿司匹林？” “是的，阿司匹林。不是有很多正面的论文吗？甚至有一些是辉瑞资助的论文。” “那是……没错。” 在华夏国，阿司匹林还没有普及，实际上在解热镇痛药市场，它几乎已经被淘汰了一半，这是因为与儿童患者中可能出现的瑞氏综合征及其他止痛消炎药相比，它会引起严重得多的胃肠道障碍。但在美国，预防性服用阿司匹林已经非常普遍。 [它被认为可以预防脑梗死及心血管疾病。] ‘我们……李贤忠教授也吃很多啊。’ [不是很多，是按量服用，什么叫吃很多。又不是把药当饭吃。] ‘我是说那种意思，只是说。’ 当然，如亨利所说，它的积极效果已经被大量证明，不然论文鬼才李贤忠怎么会像寻宝一样到处找着吃呢？甚至最近还有报告说它能在一定程度上降低癌症发病率。但在东方人中，脑梗死不如脑溢血常见，所以还需要更多研究，再加上前面提到的原因，阿司匹林的普及还远远不够。 “这个……我吃了很久了，因为我减少了剂量，所以根本没有胃肠道问题。” 在秀一和仲景对话的时候，亨利把桌上的阿司匹林和其他药瓶拿了过来。 “我也服用大剂量的维生素C。” 现在看来，他像是这边的信徒。 [怎么说呢……关于维生素也有很多正面的报告再次出现。] 以前也有论文说维生素之类的东西吃了也没什么用，也有内容说反正有经济水平吃营养品的人在饮食中已经摄取了足够的营养，总之，虽然有一些医生提到了维生素的效用，但整个医学界总体上是持怀疑态度的。但在最近的研究中，再次有报告说大剂量服用维生素在抗氧化和抗衰老方面有积极作用。 ‘说实话，关于饮食的研究……不准确的地方太多了，不可信。’ [是啊，不知道那个人还吃了别的什么。] 他又不是囚犯，不可能把他关在某个地方只给他研究人员想要的食物，当然会有误差，这也是像低碳、皇帝节食法之类的饮食法如雨后春笋般出现又消失的原因，关于饮食，目前还不可能有准确的研究。 “李医生，如果你研究一下维生素，就会知道有多好了，我都不怎么感冒，更不用说阿司匹林了，我相信它会延长人类的寿命。” 不管怎样，亨利对维生素和阿司匹林的赞扬还在继续，受仲景影响更看重论文质量而非数量的秀一，更难以接受这种情况，虽然理论上同意可能有一定积极作用，但说实话，不能因为是论文就全信，只要写过一次论文的人就知道为什么会这么想，因为论文就像纪录片一样，如果研究人员想掺杂主观意见，随时都可以。 [等等……那个人这么说的话，他吃阿司匹林有几十年了吧？] ‘听他这么说好像是？差不多……将近30年了吧。’ [阿司匹林当然是好药，但是……可能有副作用啊。] ‘当然可能有，但是吃了30年的话……急性副作用应该已经没有了，健康方面……嗯？’ 秀一在提到副作用时突然歪了歪头，亨利不知道秀一在和仲景对话，以为他是对自己的主张表示怀疑。 “怎么了？” “不……阿司匹林……您一直在吃吗？” “是的，这不是很好吗？价格也便宜，虽然我在制药公司工作……但要是能研发出这样一种药就好了，这相当于为人类做贡献。” 秀一看着几乎像阿司匹林推销员的亨利，静静地摇了摇头，然后想起了自己刚才想到的副作用部分，出现了一个极其罕见且大部分是暂时的、已经过去的症状。 ‘阿司匹林的副作用里不是有耳鸣吗？’ [嗯？啊，这么说……它不会造成听力损伤，停药后耳鸣会立即恢复正常……嗯？] ‘对，但是这家伙一直在吃啊，看起来比一般的预防剂量吃得多。’ [呵……确实，这在药典里以前也没有。] ‘是最近才发现的，而且。’ [这是不严重的副作用。] ‘但是这很可能就是原因。’ [告诉他吧，可能会有点抵触，但给他看论文他会接受的，他是个科学家。] 现在亨利所说的阿司匹林的好处，最终也只是他极其主观的一部分经验，大部分都是以论文中哪怕只提到一行的内容为依据，不管怎样，这意味着他是一个以证据为中心思考的科学家，所以秀一鼓起了勇气，虽然要反驳眼前这个令人讨厌的人的意见有点可怕，但他又不会对一个腿不方便的人动手，到目前为止还没有这样的人。 “等等，亨利所长。” “嗯？” “是耳鸣的事。” “我以为已经说完了？不是没有治疗方法吗？不，连原因都不知道。” 亨利一听到耳鸣的事，马上就不耐烦了，现在他不也得忍受着那刺耳的撕纸声吗？他也知道下属们在抱怨，他没有解释是因为不想暴露自己的弱点，他不可能喜欢指出他弱点的秀一，当然，如果能治好，情况就完全不同了。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“不，好像找到了原因，虽然可能性很大，但有一个可疑的情况。” “原因……找到了？你看，李医生，我是这里的所长，说实话，我的论文检索能力比一般医生强多了，在耳鸣方面几乎可以说是教授级别的，我都找不到的原因……你马上就能找到？这说得通吗？” 这是一种让人想就这么算了的反应。 [真好奇他病好了会有什么反应。] ‘就是说，会不会感动得流泪呢？’ 但是秀一和仲景都不是那么善良的人，他们是有点扭曲的家伙。 “有可能找到，因为观点不同。” “哼……” “先听听看，会有价值的。” “哼。” 亨利先叹了口气，然后哼了一声，他满脑子都是这个来自东方的小医生竟敢这样之类的想法，但耳鸣带来的不适感太大了，在某个角落，他也有这样的想法。 ‘万一……’ 于是他抱着反正都这样了不如试试的想法点了点头。 “好吧，我听听。” 听到这话，秀一拿起了面前的阿司匹林。 “原因就是这个阿司匹林。” “阿司匹林……？” “是的，最近……真的是最近，两个月前有报告，所以现在市面上的药典可能还没有标注。” “你想说什么？” “有报告说阿司匹林会引起短期耳鸣，不，准确地说，是在服用过程中会引起耳鸣。” “阿司匹林……会引起耳鸣？” 亨利像他说的那样，读了很多关于耳鸣的论文，发病机制、原因、目前正在尝试的治疗方法，但他从未怀疑过阿司匹林，因为对他这个研究心脏的人来说，阿司匹林就像一种神奇的药，现在说它可能会引起耳鸣，他感觉像被锤子砸了一样。 [看他张着嘴。] ‘表情很值得看呢。’ [我最喜欢这种时候。] ‘我也是。’ 秀一和仲景一边看着这样的亨利，一边像有点人性扭曲的人一样对话着，继续说道。 “是的，你看这个。” 然后他用手机搜索出论文结果给亨利看，这篇论文甚至还没有出版纸质版，是预印本阶段的论文，实际上一个住院医生能读到这么新的论文本身就很惊人，但亨利根本没想到这些，他只是急切地阅读秀一给他看的论文。 “这……影响因子不低啊……” 他看起来非常惊讶，这是理所当然的，因为这是关于一种已经广泛使用的药物的新副作用的报告，而且这甚至不是病例报告，而是收集了迄今为止所有已发表的病例报告后撰写的论文，这意味着已经有引起耳鸣的案例了。 ‘能怀疑到这一点很了不起。’ [就是说，能想到怀疑阿司匹林，这个研究者很聪明，我们秀一什么时候才能……] ‘不，话题怎么又转到那边去了？’ [研究不就是这样吗？] ‘住院医生做什么研究，写临床论文就行了，还说什么在《新英格兰医学杂志》上发表过。’ [唉……说实话，这个想法是李贤忠教授给的……] 在两人进行毫无意义的争论时，亨利读完了那篇长长的论文，原本研究人员阅读他人论文就是主要工作之一，虽然能从中学习，但最重要的原因是为了确认有没有人先发表了自己正在研究的东西，总之，亨利也属于这一类，所以速度很快。 “这可能……这真的可能是原因。” 读完论文的亨利的感想并不长，但他似乎非常受触动，首先他看秀一的眼神完全变了。 “李医生，这个学术期刊……” “SCI分数不是很高，但在听觉系统方面是最高的期刊。” “那么可信度很高。” “是的，研究机构是多机构研究，泰华医院也参与其中了。” 实际上，与其说是参与，不如说几乎是主要参与者，虽然在阿司匹林方面几乎是不毛之地的华夏国能出现这样的论文可能会让人惊讶，但从某种程度上说，这也是理所当然的，因为在美国太普遍的药物在华夏国只有在心肌梗死或其他疾病发生后才会服用，这意味着相对来说，医生和患者对服用这种药的时间和剂量都非常清楚，这对发现可能因药物引起的副作用有很大帮助，当秀一解释这些事实时，亨利几乎要跪下来了。 “真的……如果我的耳鸣因为停药而好转，这份恩情我绝对……绝对不会忘记。” 一般的医生这时可能会说“那就这样吧”。 [要什么回报？] ‘要什么回报啊！医生给病人治病是理所当然的。’ [唉……你有期望还这么说，你忘了吗？我能感受到秀一的一切。] ‘你这家伙，好吧，有期望。’ 秀一被仲景附身了，不知何时变成了一个贪婪的家伙仲景。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第109章 亨利（5） 首先，秀一跟着亨利参观了研究所，毕竟两人都很忙，所以这次参观投入的时间和精力与之前亨利说的快速参观完全不同。因此，不是秀一，而是仲景将研究所的结构在很大程度上塞进了秀一的脑海。 ‘真神奇，是3D结构的。’ [这是因为我仲景才有可能做到的事情。] ‘人工智能不都能做到吗？’ [不，只有仲景能做到。] ‘怎么突然有这种优越感。’ [不，是真的。] 再听他说下去，发现确实是事实，在现存的人工智能中，没有像仲景这样能使用人类感官的人工智能，所以仅仅通过四处走动就能扫描实际结构并绘制设计图的，只有仲景能做到。 ‘但是没有效果吗？’ 秀一看着自己的手机，歪着头，已经是来芝加哥研究所参观的第四天早上了，如果那天停了阿司匹林，耳鸣就应该消失，那样的话就应该接到电话了。 [就是说，即使没好，对我们来说也没什么损失。] ‘但心情还是不好啊。’ [难道说我仲景参与的诊断失败了？] ‘感觉有点奇怪，是我想到阿司匹林有副作用的吧？’ [秀一，我可是被你创造出来的，什么啊。] ‘你，疯了。啊。’ 秀一把骂人的话咽了回去，拿起放在桌子上的手机，桌子上有吃剩的冷冻披萨和没气的可乐等，但从中挑出手机并不是难事。 [是亨利。] 仲景看着手机上显示的号码，露出意味深长的微笑，因为显示的是那天收到的名片上的号码，当然，这也可能是毫无用处的电话，但那天看到的亨利不是会浪费时间和精力在这种事情上的人，他是对自己健康非常执着的人，所以他觉得可能是好消息。 “喂，我是李秀一。” 于是秀一非常自信地接起了电话。 “啊，李医生，我是亨利。” 与预期不同，亨利的声音很生硬。 ‘没好吗？’ [好奇怪啊，不应该啊。] 秀一和仲景都感到非常惊讶，以至于有些慌乱。 “嗯，怎么了？你打电话有什么事吗？” 然而，不是秀一，而是仲景镇定地给出了回答。 [按照剧本走。] ‘别胡说，你不是说一接电话他就会哭吗。’ [那是A方案，这是B方案。] ‘B方案？我第一次听说。’ [随机应变就是B方案。] ‘那就是没有的意思啊！’ 当然，秀一非常慌张，但幸运的是通话音质不是很好，亨利完全没有察觉到。 “是因为阿司匹林的事给你打电话。” “啊……怎么样了？” “首先我想说谢谢。” “啊。” “耳鸣消失了，哈哈。” 亨利的笑声非常尴尬，他自己可能也觉得很尴尬，因为耳鸣之后他就没这样笑过，而且笑声中还带着一丝绝望，感觉更奇怪了。 “太好了。” “是……太好了。” 亨利的表情非常复杂，因为只是语音通话，秀一看不到他的脸，但如果能看到，仲景可能就能读懂他的情绪了，有怨恨、荒谬、安心、尴尬等等，有太多难以言喻的情绪，其中最突出的还是感激。 “如果不是李医生，我可能一辈子都找不到原因。” “如果你找了关于阿司匹林的论文，可能就找到原因了。” “不，不是的，我以为我对阿司匹林完全了解……所以不会去搜索。” 这可能听起来有点荒谬，但这是意外地经常发生的事情，该领域的专家反而落后于更新，秀一在学生时代也见过一些老教授犯这样的错误。 “不管怎样，恭喜你治好了耳鸣。” “这都多亏了秀一，我还记得你当时说的话。” 亨利想起了秀一如果治好他的耳鸣就要求的一些事情，当时真的觉得很荒谬，竟然要求对还没有发生的事情做出回报，而且还是医生给病人治病的事情，但现在耳鸣消失了，他觉得即使要拿出一半财产也可以，至少现在是这样。 “谢谢，我……我可能后年就能成为专科医生并做研究员了。” “嗯，到时候不用担心你做研究的费用，我以我的职位担保提供资助。” 首先是研究经费支持，实际上大多数“临床”研究不需要那么多钱，特别是华夏国大学医院做的研究，因为大多数是基于已有的患者数据的回顾性研究，但如果进入实验研究阶段，情况就完全不同了，从一到十都需要钱。 “谢谢，研究所所长这么说肯定没错。” “当然，在我们公司像我这样职位高的人没几个。” 就算有几个也没关系，反正研究经费支持不是白给钱，如果秀一用那笔钱取得了成果，对辉瑞不是也有好处吗？可以认为像亨利这样的人支持的研究，在辉瑞至少不会被推翻。 “而且我会邀请你参加明年在香港举行由我们主办的学术会议，到时候我们正在研究的新药或者与我们有合作关系的医院正在研究的治疗方案都会公开，你去的话会有帮助。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！第二个是参加学术会议，可能会觉得学术会议只要有钱有时间谁都能去，但也有不是这样的学术会议，特别是像这样跨国制药公司将分布在世界各地的自己公司旗下的研究所和医院聚集在一起的学术会议，可以说是他们自己的内部圈子聚会。 “原本只邀请中级研究员……嗯，你说你来自泰华医院？带一两位教授去应该没问题，但是教授们会喜欢吗？” “这是免费的吗？” “当然，辉瑞会负责所有参会者的机票和住宿。” 那样的话，申贤不知道，但李贤忠应该会喜欢，他不是只专注于研究和诊疗，都没有家人吗？总之，只要能去某个地方他就会很高兴，而且还是免费的，还能和他最近喜欢的秀一一起？那就没悬念了。 “嗯，嗯，这样啊，嗯。” 亨利想着到底要带哪位教授去，轻咳了一声，但他并没有改变主意，因为对他来说，秀一就像生命中的恩人，当然，他现在得找一种代替阿司匹林的营养品了，但说实话，只要停掉因为耳鸣吃的安眠药和抗抑郁药，他感觉就能活下去了，就像每天早上笼罩在他脑海中的浓雾消散了一样。 “不管怎样，谢谢，我一定会遵守这两个承诺。” “谢谢你，亨利。” “不客气，希望你在爱荷华州……剩下的时间过得愉快，有需要帮忙的随时打电话。” “好的，亨利。” 于是亨利非常爽快地答应了秀一要求的两个条件，从某种角度看，这两个条件可能会被认为非常无礼。 [果然耳鸣不是可以忽视的症状。] 仔细想想，这都多亏了仲景，因为他从迄今为止出现的关于耳鸣的论文中，不是全部，而是秀一读过的论文中，筛选出了耳鸣患者实际生活不便程度的相关内容，结果发现，难治性耳鸣患者几乎和癌症患者一样会诉说精神上的痛苦。 ‘光这一点就能写篇论文了。’ [虽然是有点不相关的领域……但如果要写的话，也能写出点东西，也许能写出相当有说服力的内容。] ‘嗯，有时间的话就写，我首先得在内科领域寻找，毕竟最终只有有成果才能在学术会议上出人头地。’ [虽然不能承认这比临床能力更重要，但实际上确实是这样。] 大学医院的教授们真的手术做得最好吗？不是的，因为在行业中，有很多被称为民间高手的人，但大学医院的教授们研究做得最好是事实，因为做研究的医生几乎都在大学，而且只有做得好才能留在大学，偶尔看到这比临床能力更受重视时，会觉得这样对吗？但又能怎样呢？系统已经这样运行了，如果还没有能力改变系统，那么顺应系统才是正确的。 ‘嗯……那以后再想，今天好像会很有趣？’ 不知不觉，爱荷华州的实习也快结束了，不知道什么时候还会有这样的机会，按照秀一的说法，现在在这里全力以赴才是正确的，而且今天真的好像会很有趣。 [就是说，今天是州立监狱的病人来的日子。] ‘美国囚犯啊。’ 不用太费脑筋，就自动浮现出穿着橙色囚服、长相凶恶的人，因为在电影里看太多了，真的很想知道实际是不是这样。 [别只好奇这个……监狱是相当特殊的环境吧？] ‘确实。’ [那么那里可能会有只在那里才会出现的特征性疾病，我们去找找看吧。] ‘好啊，那走吧？’ [就算你不说，我反正也要去，嗯，如果你觉得有个这样的伙伴很好，那就走吧。] ‘这家伙……’ 说话一定要这样吗？秀一想更随意一点，但时间不允许，因为接了亨利的电话耽误了时间。 “哇，好冷，这里一天好像有四季。” 明明白天应该更热的，早上却下雪了，据说美国中部天气本来就变化无常，但没想到会到这种程度。 “啊，李医生。” 一进医务室，史蒂夫就非常高兴地迎接秀一，这几天几乎都像教授级别的待遇，今天态度有点不同。 “史蒂夫，为什么这么看我？” “不紧张吗？” “紧张？啊，监狱。” “不是开玩笑，虽然会有狱警一起来……所以更可怕。” “嗯，确实有点……” “而且更难的是……” 史蒂夫摇了摇头，继续说道。 “真的有非常离奇的疾病。” “什么病？” “看了就知道了。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第110章 真的很奇怪（1） 美国的监狱还算有人性化的一面，尽管一个月只有一次，但囚犯们能这样来大学医院就诊，毕竟爱荷华州立大学医院不会减免囚犯的诊疗费，这意味着费用是由监狱支付的。当然，一起来的狱警们看囚犯的眼神可不好。 “咳咳。” 秀一和史蒂夫一起走进了埃普斯教授的门诊室。原本应该是秀一和史蒂夫先问诊，然后和埃普斯教授讨论结果，诊疗再继续进行，但对于监狱囚犯患者，适用了有点不同的原则。与在一、二级医院有足够时间治疗，然后被转诊来的其他患者不同，这些囚犯患者是从监狱医务室直接转诊来的。通常他们非常不愿意来三级医疗机构的大学医院，但这些患者却想尽办法想来，因为这样他们至少能看看外面的世界。 “你咳嗽得很厉害啊？” 所以提问的埃普斯教授脸上充满了怀疑，医务室送来的诊断书上除了咳嗽没有特别的异常，当然，在肺癌或其他肺部疾病中，也有很多只是咳嗽没有其他异常的情况，但眼前的患者太年轻健康了。 “咳咳咳。” 双手戴着，而且是连着脖子的手铐的患者没有回答，而是咳嗽起来，他穿着电影里常见的橙色囚服和白色运动鞋，光溜溜的头上不知道是剃光了还是本来就没头发，上面刻着可怕的纹身，光是看着就让人胆寒，好像是来展示什么是让人害怕的印象似的。总之，他咳嗽了好一会儿才终于开口。 “嗯，咳咳，停不下来。” “这样啊，嗯，好。” 而且一直不停地咳嗽的疾病几乎是不存在的。 “多久了？” “三周了！三周！咳咳！” 而且三周来一直这样咳嗽？如果这是真的，那声音应该哑了才正常，但患者的声音很清脆。 [好像在说谎。] ‘就是说……好像在说谎。’ 仲景和秀一的意见也完全一致，但他们都没有见过装病的患者，不，确切地说见过一次，但那与其说是装病，不如说本身就是一种疾病。 [和蒙豪森综合征不同，那是精神疾病。] ‘对，这个……这个是真的装病。’ [但他诉说症状，也不能完全忽视。] ‘以防万一嘛。’ 通常人们可能认为医生能百分之百识别装病的患者，但可惜医生也是人，而且医生是被教导要倾听患者的不适，而不是忽视它们的人。 “那么……先拍个CT看看吧，昨天在医务室刚拍了X光片，虽然这里看起来没什么问题，但谁知道呢。” 埃普斯也是被这样教导的人，所以指示做检查，患者因为能在外面待更久而高兴地看着诊疗室的门，狱警则面无表情地拉着他出去了，看着他的样子，埃普斯轻声叹了口气。 “一开始我以为是社区服务之类的事情。” 治疗监狱囚犯患者当然不是囚犯们的请求，而是源于前任监狱长非常人道的想法的请求，当时在场的所有人，包括埃普斯，都同意了他的意见，毕竟，无论患者犯了多么严重的罪行，一旦成为患者，就应该得到最好的医疗服务，世界上有哪个医生会忽视这样的意见呢？但随着时间的推移，从善意开始的事情却成了囚犯们放纵的机会。 “嗯……但还是不能不讨论，史蒂夫，你看这张照片像什么？” 埃普斯短暂地露出沮丧的表情，然后马上看向秀一和史蒂夫，同时展示着从医务室打印出来的X光片，说实话，这样看照片还是第一次，打印出来的X光片，至少在几乎所有医疗机构都数字化的华夏国是很少见的景象。 “呃……看起来正常。” 史蒂夫毫不犹豫地直接回答，于是埃普斯的视线转向秀一。 “照片上没有可见的异常迹象。” 对此，秀一给出了和史蒂夫几乎相同但实际上完全不同的回答，“正常”的意见和“这张照片上没有异常迹象”这句话的区别，至少对像埃普斯这样经验丰富的呼吸内科医生来说太明显了。 ‘确实……水平不同，虽然……史蒂夫也不是完全不知道。’ 埃普斯带着有点苦涩的微笑点了点头。 “对，这张照片上没有异常迹象，事实上，如果咳嗽成那样，纵膈应该有变化或者……应该有支气管扩张症的迹象，但什么都没有，嗯……正面胸部X光片不能显示肺部的所有部分，所以还是得拍个CT看看……但那里似乎不太可能有异常。” 最终，他还是委婉地表达了装病的意思，这样的患者如果能在监狱医务室就被筛选掉就再好不过了，但这并不容易，因为一旦漏诊疾病，就会成为各种人权组织的目标，实际上几个月前就因为漏诊了一个突发性耳聋患者而出了问题。 “嗯，拍CT需要一点时间，看下一个患者吧。” 埃普斯这样说着，向还在房间里的一名狱警点了点头，狱警把这当作信号打开了诊疗室的门，这也是与普通诊疗的不同之处之一，囚犯们不能一个一个在房间里等待，而是必须这样进入房间，之前他们是一起在候诊室等待，听从狱警的控制，这是理所当然的，因为这里的囚犯不是犯了小偷小摸之类可爱罪行的人，大多数都是真正的黑帮成员。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！嘎吱。 下一个进来的囚犯坐在轮椅上，一开始还以为连这都是装病，但仔细一看似乎不是。 [他右腿有问题。] ‘左腿粗，他的腿真的不舒服。’ [但现在是呼吸内科就诊……这不是重点吧。] ‘确实。’ 患者一进入诊疗室就像在等待一样咳嗽起来，虽然只根据咳嗽的样子判断咳嗽的真假看起来有点偏见，但秀一和仲景马上就能判断。 ‘这个患者也是装病……’ [就是说……真无聊……] 仲景甚至看了史蒂夫一眼，他原本期待会有很多离奇的患者来，但现在来的不都是装病的患者吗？ ‘不，等等。’ [为什么？他咳嗽只用喉咙，这样的咳嗽能持续这么久……而且还时不时地持续？没有哮鸣音，喉镜检查也正常。] 仲景现在完全是一副放弃的表情，因为这个患者带来的诊断书也充满了各种照片和意见，而且都是正常的，意思是在一级医疗机构能做的所有检查中都是正常的，当然，在其他检查中可能会有更多发现，但首先对于症状表现出来的异常，还有什么可怀疑的呢？但秀一开始安慰仲景。 “好的，咳嗽有三周了吧？” 即使在埃普斯教授都用怀疑的语气进行诊疗的时候，他也是这样。 ‘喂，仔细看看。’ [我在看啊，反正我共享秀一的视野。] ‘不，集中注意力。’ [哪里？] ‘看看那个患者的指甲。’ [指甲？突然看指甲干什么？] 仲景虽然语气冷淡，但还是听从了秀一的意见，虽然仲景在分析给定信息并据此做出诊断的能力上更胜一筹，但他还是跟不上秀一的感觉，当然，那种感觉最终也是基于仲景积累的数据，但不管怎样，仲景不能忽视秀一迄今为止的众多出色表现，因为从统计数据上看，他取得了非常有意义的成果。 ‘不，那种指甲……有点病态吧？’ [用指甲诊断疾病几乎是迷信，你知道的吧？] 但仲景还是反驳了一下，不过在更仔细地观察患者的指甲后，他说不出这样的话了。 [奇怪？] ‘就是说，不正常，我在哪里见过这样的？’ 患者的指甲中央有一条白色横线，这与指甲的月牙是不同维度的问题。 [这是米氏线（Mee’s line），在重金属……铅或砷中毒时会出现。] ‘砷？那不是毒药吗？’ [是的，啊，你刚才看到了吗？手掌？] ‘看到了。’ 在仲景和秀一继续讨论完全不同的问题时，埃普斯教授没有继续诊疗吗？在测量基本血压等过程中，患者的手掌露了出来，对于不仔细看的人来说，这是没什么特别的手掌，但对秀一来说不同。 [有斑点，非常脏。] ‘是砷角化病（Arsenic keratosis）吗？’ [真的是砷中毒吗？但就这种情况而言……] ‘身体活动还不错，虽然腿受伤了。’ [这是怎么回事？] ‘越来越好奇了……’ 这是非常强烈怀疑砷或其他重金属中毒的时刻，如果只是手掌有病变，其实不会这么想深入调查，因为即使以前接触过也可能出现，但指甲的病变至少意味着这个患者持续接触某种重金属，这不是很奇怪吗？监狱里的患者接触重金属，而其他囚犯和狱警都没事。 “好吧，这个患者也拍个CT。” 在此期间，埃普斯得出了装病的结论并开了CT检查单。 ‘该死，怎么办？抓住他？’ [难道不应该吗？好像没有人知道。] 甚至患者本人似乎也不知道，如果知道，就不会装病了，而是会诉说重金属中毒，所以秀一犹豫了一下，抓住了狱警正要拉走的轮椅。 “干……什么？” 狱警试图进行身体威胁，但看到秀一的拐杖后，暂时后退了一步，秀一看着同样惊讶的埃普斯和史蒂夫，继续说道。 “可以再观察一下患者吗？有一些奇怪的地方。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第111章 真的很奇怪（2） “嗯？” 已经得出某种结论的埃普斯教授看着秀一，史蒂夫也是如此，甚至坐在轮椅上的患者也是，秀一看着他们所有人，再次开口。 “我可以再看一下这个患者吗？” 他并不后悔提出这个问题，如果后悔的话，现在声音可能会有点颤抖，相反，他只是非常坦然。 [有问题。] ‘我也这么想。’ 他是有这样的把握才这么说的。 “你想再看一下患者？” 埃普斯也能从秀一的脸上看出这种把握，如果他之前没有看到秀一的能力，现在可能会大骂一顿，但埃普斯已经多次看到秀一神奇的诊断能力，虽然他在只有美国常见的疾病中，连非常基本的疾病都会混淆，这是他的一个缺点，但从某个时刻起——从去爱荷华州立大学研究所之后——他也完全克服了这个问题，甚至可以说他积累的信任比史蒂夫还多。 “是的，教授，我想再看一下，有一些……奇怪的地方。” 然而，住院医生竟敢反驳教授的话，这真的很奇怪，不管美国有多自由，还是有一定界限的。 ‘但是说奇怪。’ 埃普斯对自己没有生气感到惊讶，与其说生气，不如说只是好奇，这个家伙到底看到了什么觉得奇怪，自己遗漏了什么。 “嗯，好吧，反正有时间，没关系，再看看吧。” “啊……好的，教授。” 于是秀一做了个手势，狱警把轮椅又推了回来，再次看到的患者的脸果然很凶恶。 ‘看起来很虚弱但很可怕。’ 这是很矛盾的说法，但确实是这样，他那消瘦的脸能如此可怕，患者用全身表现了出来，而且因为秀一这个小东方医生，他可能会失去以装病为由拍CT并获得一点自由时间的机会，他的表情也不太好。 [要做什么？得靠近才能诊疗吧。] ‘手铐不会解开吧？’ [不是解不开……而是好像根本动不了。] ‘也是……到时候会拦住的吧。’ 秀一瞥了一眼狱警，狱警身材魁梧，似乎用一只胳膊就能制服一两个这样的囚犯，于是秀一再次走向患者。 “患者，能张开嘴吗？” “嘴？” “是的，张开一下。” “嗯。” 患者没有听从秀一的指示，而是看着埃普斯教授，好像在问自己一定要听这个小家伙的话吗，表情很不情愿。 “照做吧，李医生是非常优秀的医生，我有时也向他学习。” “哼。” 患者脸上完全是不相信的表情，但不管怎样，他还是按照秀一说的张开了嘴，没有好好护理的牙齿完全露了出来。 ‘不该去内科，该去口腔科吧？’ [会刷牙吗？] ‘就是说……’ 这是一幅让人不忍直视的可怕景象，秀一不自觉地戴上手套，把患者的嘴唇往外拉了拉，然后照了照，患者表情很不舒服，但动弹不得，因为手铐连着脖子，根本动不了。 “嗯。” 秀一没有看那糟糕的牙齿，而是看向牙龈，因为在重金属中毒的情况下，牙龈可能会有特征性的表现。 [有伯顿线（Burton’s line）。] ‘确实，这是……铅中毒中主要出现的症状。’ 牙龈上有染成深蓝色的异常迹象，这是刚才秀一所说的铅中毒中可能主要出现的症状之一。 ‘这么说……’ [刚才看到的米氏线或砷角化病也可能出现在铅中毒中。] ‘对，比起砷，铅更自然。’ [但是铅到底是从哪里进入的呢？] ‘首先说出这个事实比较好，不说的话可能马上就被带走了。’ 秀一看了看自他介入后就一刻也没有移开视线的埃普斯、史蒂夫和狱警，埃普斯和史蒂夫还好，因为之前见过类似的情况，表情还不算太糟糕，但狱警的表情简直就是不情愿的样本，毕竟这是他非常不想做的工作，给坏人这样的治疗，在他看来，需要这种医疗服务的人是那些在贫民窟艰难生活但不犯罪的人。 “教授。” 但是狱警是个能冷静等待的人，因此秀一得以向埃普斯教授说明自己看到的情况，埃普斯教授理所当然地露出了非常惊讶的表情。 “铅中毒……？” 说实话，刚才秀一说的什么线、什么角化病，他都没见过，但是他有学生时代听说过的记忆，只是不知道它们长这样。 “是的，铅中毒，而且指甲上出现的米氏线意味着是当前进行型。” “嗯……奇怪，监狱里有那样的设施吗？” 不管怎样，监狱是美国政府设施，这意味着它是按照最严格的标准建造和运营的，美国监狱危险是因为里面的囚犯，而不是设施。 “不，没有处理铅的地方，也不进行焊接，因为有事故风险。” 一起跟来的狱警也使劲摇了摇头，据说在等级较低的监狱里，会以职业康复训练的名义做各种事情，但这里的囚犯，给他们什么都会当成凶器，他在做狱警的时候甚至知道勺子都可能成为杀人工具。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“你没见过类似的症状吗？” 埃普斯教授把患者的手掌给狱警看，砷角化病很明显，也就是说，有很多难看的小斑点密密麻麻地长在上面，这是任何人一眼就能注意到的特征，如果其他人有类似的手，他可能马上就能说出名字，因为狱警知道坐在轮椅上狡猾的家伙的真名其实是非常软弱的约翰·保罗。 “不，没有。” 这意味着他对囚犯们很关注，他发誓从来没见过这样的手掌，于是埃普斯的脸色更加严肃了。 “那么这意味着只有这个患者接触到了铅……” “不，不能这么确定，要出现这样的斑点，需要相当长时间的接触，啊，狱警先生，这个人的服刑期是多久？” 秀一的话让狱警摸了摸下巴，刚才还很不看好秀一，现在却觉得很难忽视他的问题，于是他尽力回想后，大声开口。 “今年是第八年。” “算长的吗？” “不，在我们设施里是平均水平。” “嗯。” 这意味着正如埃普斯所说，其他服刑者也应该有症状，“也许只有他的牢房里有铅泄漏。” “啊，有可能。” “那个，等一下。” 在秀一和埃普斯讨论了一会儿的时候，一直安静沉默的囚犯约翰·保罗开口了，他本想举手，但这不可能，因为手铐连着脖子，他只能发出声音，但因为大家都在专心讨论，没有人注意到约翰·保罗的声音。 “可以对牢房进行流行病学调查吗？” “呃……这需要得到许可。” “不，是你一个人住吗？” “不，两人一间。” “那个人现在来了吗？” “不，那个人是……模范囚犯。” 这也意味着约翰·保罗不是模范囚犯，这也是足以激怒一直被贬低的约翰·保罗的话。 “不，听我说！” 于是他大喊起来，理所当然地，所有人的目光都转向了约翰·保罗，其中狱警的眼神非常凶狠，“疯了吗？只有医生问的时候才能说话，你忘了这个原则吗？” 他身材魁梧，本来长得就凶，现在大发雷霆，即使不是当事人也会感到害怕，所以面对他的约翰·保罗的恐惧肯定是无以复加的，但约翰·保罗并没有太慌张。 “我也有话要说才这样的！” 因为首先狱警无故体罚是被禁止的，而且他自己腿不方便，大部分情况下都会被判定为对方过失，更何况现在他有真正正当的理由。 “你有什么要说的？” “我的症状！” “啊。” 狱警是个相当理智的人，于是他立刻收起威胁的态度，让开了，这时秀一和埃普斯才得以再次正面看着约翰·保罗，他看起来有点严肃，但一辈子积累的邋遢是无法改变的。 “医生先……不，嗯，医生们。” “嗯，说吧，我们在听。” “如果不全部听完……” “现在不是在听吗。” 即使是一直对患者很亲切的埃普斯也相当不耐烦，虽然不知道现在面对的囚犯犯了什么罪，但不管怎样，他知道进入这个监狱的囚犯有多坏，即使宣誓了希波克拉底誓言，人心也难免会有偏向。 “哼。” 约翰·保罗似乎习惯了埃普斯的态度，并没有太在意，而是艰难地举起了手掌。 “我的指甲和嘴里什么样我不知道，但这个，我这个原来就这样。” “原来就这样？从出生就这样？” “不……不是，但很久了，至少超过十年了。” “十年啊，那么……” 这意味着至少在进入这个监狱之前就这样，这也意味着铅中毒的原因不在监狱里，“那怎么回事。” “这说不通啊。” 怎么会在进监狱之前就有的铅中毒一直持续到现在呢？即使他有导致铅中毒的东西，也应该都被没收了，就像埃普斯刚才喃喃自语的那样，这是说不通的事情。 ‘不是铅中毒吗？’ [不，得检查一下，但如果症状这么明显……肯定是铅中毒。] ‘这不是矛盾了吗。’ [肯定有什么……被遗漏了，得找到它。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第112章 真的很奇怪（3） ‘遗漏了什么？’ 秀一呆呆地看着看着自己的约翰·保罗，他真的是个和名字很不相符的笨蛋，给人如此凶恶印象的人的名字竟然是约翰·保罗，相比之下，他那狡猾的皮特这个外号，不管是谁起的，都几乎是杰作水平。 [先问问有什么东西可以从外面带进来。] ‘好像没有这样的东西……’ 秀一想起了在治疗囚犯之前应该参加的简报会，可以听到各种注意事项和囚犯的简单信息，根据这些信息，他现在面对的这些人简直就是凶恶的罪犯，甚至在监狱里也会发生杀人事件，是无法无天的人，会允许这样的人带个人物品吗？嗯，如果秀一是监狱长，他什么都不会给。 “那，狱警先生。” 但是在必须像推理一样进行诊疗的情况下，无论如何都得再打听一下，于是秀一鼓起勇气叫住了狱警。 “什么事，李医生。” 幸运的是，狱警似乎很看重秀一敏锐的洞察力，相当配合。 “这个……囚犯有从外面带进来的东西吗？” “没有，轮椅也是监狱新发放的，他平时拄着拐杖走路……拐杖也是监狱发的。” “拐杖也是？” “因为可能会被用作凶器，特别是铁制的。” “啊。” 虽然没有进去看过，但一听就知道为什么了，然而秀一的脸色并没有变亮，不，反而更阴沉了。 ‘怎么回事，该死的，那。’ [别骂人。] ‘不，不骂人能行吗？好不容易发现是铅中毒……却什么都没有。’ [不是没有，是没找到。] 仲景和人类不同的地方在于他没有动摇，当然，和刚开始相比，他似乎更能表现出一些感情，但和正常人类相比，他仍然像个机器人，而这至少在诊断过程中是有帮助的。 ‘没找到……’ [目前进行型的铅中毒是事实，绝对不会改变。] ‘那……是这样。’ 听到如此充满确信的声音，秀一也逐渐冷静下来，同时视野变得更开阔了，更准确地说，是思考的范围更广了。原本秀一在仲景进入他的大脑后不久就接受了这一点，他有着相当灵活的思维方式，和完全不带偏见分析数据的仲景在一起，他变得更加灵活了。 ‘等等……等等看。’ [我本来就一直在等啊？] ‘这家伙……不是那个意思，只是自言自语。’ [为什么要那样浪费精力？] ‘这样会更……不，算了。’ 秀一想到要向简直像个铁桶的仲景解释人类的感情，就摇了摇头，然后不再继续和仲景对话，而是再次把视线转向狱警和约翰·保罗，正好两人对眼前这个医生望着天空喃喃自语渐渐感到厌烦，看到他看过来，露出了相当高兴的表情，一半是在想可以继续和这个人聊天了。 “这……是这位患者的情况。” “嗯，李医生。” “进监狱的时候做过身体检查吗？” 秀一的话让约翰·保罗发火了，因为被绑着，他没办法大闹，只是声音比刚才大了一点。 “你现在是觉得我藏了什么东西吗？” “安静点。” “你在怀疑我！怀疑我！” “怀疑是难免的，看看你的样子。” “不，就因为我的样子！” “好好想想林肯总统的话，到了你这个年纪，应该知道要对自己的脸负责。” “哼。” 不管他多么没文化，似乎也知道林肯的话，从某种程度上说，这是理所当然的，因为对他们来说，林肯是短暂历史中几乎最重要的人物之一，总之，这样巧妙地压制住约翰·保罗不满的狱警看着秀一，脸上带着相当自豪的表情。 “我们入狱前要脱光衣服，甚至检查肛门，绝对不可能藏着东西进来。” “嗯。” 秀一理所当然地点了点头，虽然他从未犯过那种罪，但在电影或电视剧里不是经常看到吗？仲景也是如此。 [果然没有发现吗？] ‘不，为什么没有。’ [嗯？啊……你为什么这么固执。] ‘不，好好看看。’ [嗯……] 如果是以前，仲景会一直反驳，但现在他只是默默地闭嘴，这确实是件奇怪的事情，这是因为秀一在转换思路方面有天赋，因此，即使是现存最优秀的人工智能也经常有发现不了而他能发现的情况。 “那没有拍CT或MRI吗？” 对于秀一接下来的问题，狱警露出一副无奈的表情笑了。 “不可能拍，这里都没有。” “果然如此。” “嗯？” “如果患者体内有什么东西嵌着，就不知道了，是吧？” “那……是的，是这样，但是为什么这么问？” 对于狱警的问题，秀一没有立即回答，而是仍然看着埃普斯手中的诊断书，与一般的诊断书不同，上面更详细地记录了患者的行踪，这是为了尽量避免大学医院的医疗人员与患者直接交谈，因此，包括秀一在内的医疗人员仅通过诊断书就能清楚地了解约翰·保罗的过去，其中还提到了约翰·保罗一条腿严重骨折的不幸事故。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“这里写着约翰·保罗患者中过枪，对吧？” “是很久以前的事了，该死的。” 约翰·保罗想起这件事就露出痛苦的表情，这是必然的，因为他的腿到现在还骨折着，要不是这样，他可能会做更多更坏的事，约翰·保罗想到在狱警面前不能说出这些想法，就摇了摇头。 “初期治疗是在埃尔帕索接受的，埃尔帕索不在美国，在墨西哥，对吧？” “对，那些混蛋，如果在这里接受治疗……就不会这样了，我身体里到现在还有当时没取出来的子弹！” 偏偏是子弹嵌在身体里碎掉导致了并发症，当时墨西哥医生说子弹不是正规子弹，是什么黑帮制造的子弹，说实话，他根本不完全相信，首先他都不确定自己是否正确理解了西班牙语。 “好的，从那之后拍的X光片来看，除了当时嵌入的弹片，还观察到了小碎片。” “是这样啊，但是为什么。” 约翰·保罗完全不明白这个东方医生为什么要揭开他陈旧且不愉快的记忆，但后面的埃普斯和史蒂夫隐约能猜到，仲景则能确定。 [子弹……子弹是铅中毒的原因吗？] ‘对，是自制子弹，有可能是用铅做的。’ 铅弹在国际上是被禁止的，因为它不仅会在人体内分裂，还会导致铅中毒，其实这有点可笑，子弹本身不就是为了杀人目的制造的吗？所以在需要顾及体面的政府层面上遵守了禁令，但那些没有这种体面的团体，也就是黑帮，反而经常积极使用铅弹，因为他们想降低中枪者存活的可能性，而且他们把违法当作一种荣誉。 [哦……这……这有可能。] ‘对，有可能性。’ 得到仲景确认的秀一以比刚才更自信的态度开口了。 “那颗子弹很有可能是患者铅中毒的原因，最好检查一下腰部。” “好，确实，真的。” 埃普斯被他的话深深打动，不停地点头，虽然这已经变成了与他的细分专业呼吸科无关的事情，但埃普斯在成为“呼吸内科医生”之前不也是“内科医生”吗？他当然对不通过手术就能诊断疾病的事情感兴趣。 “那要做什么检查呢？” 于是，当事人约翰·保罗还没发表意见，就开始制定诊断计划了。 “我……我认为。” “你安静点，这是问李医生的。” “啊，好。” 一直唯唯诺诺的史蒂夫鼓起了勇气，但埃普斯没有允许，现在他想听的是把推理进行到这一步的秀一的意见，比任何人的意见都想听。 “首先超声波可能什么都看不到，如果大致知道范围还好……但没有希望。” “确实，而且还有被骨头挡住的可能性。” “如果拍CT，噪音会很大。” “对，确实。” 如果有人在植入物或接受牙科治疗的情况下拍过头部CT，应该马上就能明白这是什么意思，金属会严重干扰CT图像，虽然非常熟练的影像医学专家在这种情况下也能做出一定程度的诊断，但最好还是没有噪音。 “只能做MRI了，不要用造影剂……拍一下看看。” “因为有金属进入，这得注意。” “降低特斯拉就行了。” “好，李医生真的什么都知道。” 埃普斯有一种在和同龄人或比自己地位高的人对话的错觉，不停地点头，汉克或艾莉森似乎认为秀一是伟大教育的结果，但在埃普斯看来，秀一就是个天才，这种水平的医生绝对不可能通过教育培养出来。 ‘以后有机会真的想一起工作。’ 但是埃普斯现在没有说这样的话，而是决定先进行诊疗，这样似乎更能引起秀一的兴趣，他也很想确认秀一的话是不是真的，于是马上开了处方。 “拍MRI，史蒂夫，联系MRI室，现在必须马上确认。” “呃……好。” “狱警先生，今天就到这里了吗？” “是的。” “那我们马上也去MRI室，根据结果可能需要手术。” “手术？” 埃普斯的话让约翰·保罗露出非常惊讶的表情，他本来是以装病能出去一两天的心态来的，没想到现在竟然谈到了手术，他既惊慌又兴奋，因为如果接受手术，他能在外面待多久呢？因此，他非常配合地进入了MRI室，因此，包括秀一在内的医疗人员很快就拿到了图像。 [碎片……靠近神经了。] ‘没有损伤。’ [那么现在的麻痹是……] ‘重金属中毒的影响，取出这个……’ [可能就能走路了？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第113章 奇迹（1） 看着MRI图像的埃普斯教授正有着和秀一相似的想法，虽然子弹碎片嵌在非常危险的地方，但神经却巧妙地避开了，只是嵌在神经旁边，不断地释放出像铅这样的重金属，“史蒂夫，去叫神经外科医生来。” “呃……好。” 史蒂夫不像秀一或埃普斯教授那样有把握，实际上就是这样，因为他是内科专业的，关于腰部解剖，学生时代学过就结束了，甚至可以说他从未学过相关的MRI知识，如果像埃普斯一样成为教授，因为会参与各种病例的讨论和会诊，情况可能会有所不同。‘我都不知道怎么回事，只能乖乖听着……’ 于是史蒂夫就按照埃普斯说的跑出去，给神经外科打电话，更准确地说，是打给今天只有研究日程的神经外科教授。如果是华夏国的大学医院，这真的是不可思议的情况，首先很难有空闲时间的外科教授，而且一个住院医生给其他科室的教授打电话也是不合理的，但在美国，至少会诊的概念与华夏国非常不同，因此史蒂夫的表情还不算太糟糕，当然，房间里的秀一和埃普斯还是无法确认这一点。 “李医生。” 埃普斯看着史蒂夫刚出去的门，很快就转向秀一，他最近一直这样，现在更是一脸惊叹，“嗯，埃普斯教授。” “你是怎么……怎么从那里想到这里的？” 埃普斯指着还躺在MRI室里的患者，因为检查还没有完全结束，约翰·保罗在一段时间内还得待在那里，埃普斯看着他的表情非常复杂，这是理所当然的，‘诊断出以装病为由来的患者……脊髓麻痹？’从常识来看，这不是发生了一件荒谬的事情吗？太离谱了，如果不是亲眼所见，绝对不会相信，实际上，他给亲密的汉克发的短信的回复是这样的——‘走开，在拍电影吗？’即使是看过秀一活跃表现的汉克，似乎也觉得这太过分了。 ‘真的……太过分了。’ 埃普斯这样摇了摇头，然后又看着秀一，秀一耐心地等待后开口了。 “体检的时候……我学过要检查全身。” [对，做得好，很合理。] 这是尽可能让人觉得有道理的语气和回答，如果是那种家伙这么说，可能会觉得是在装样子，但埃普斯不知为何就是想点头。 “是……是这样，你遵守了基本。” “嗯，我是这么学的。” 秀一跟着埃普斯点头，同时微微感到一丝良心的谴责，实际上这次是仲景而不是他从约翰·保罗身上发现了异常症状，而他不也像这里的埃普斯一样，只专注于患者的咳嗽吗？但他的表情没有任何变化。 [果然……秀一是个了不起的演员。] 就连仲景也不禁赞叹，‘这里是什么情况，你和我之间还有什么你的我的。’ [啊，不是演戏，难道你真的是这么想的？] ‘事实不就是这样吗？’ [嗯，这么说确实是这样，我只是个手段。] ‘你又为什么这么悲伤地接受呢？’ [不，我被设定为满足于此，只要我唯一的输入输出者秀一成为最好的内科医生，那就够了。] 秀一听了仲景的话一会儿，然后露出非常自信的表情，最好的内科医生，以前这听起来不是很渺茫吗？但现在不再是这样了，现在看起来完全有可能，不，也许会成为独一无二的医生。 ‘好……我一定会做到的。’ [很好，先拍拍埃普斯的肩膀吧，他看起来像是有所领悟。] 这时再看埃普斯的脸，真的像是在武侠世界里领悟了境界一样，如果埃普斯是武侠高手，那这当然是意义重大的时刻，但他只是个医生，这也意味着这可能是毫无意义的时刻。 “埃普斯教授，你没事吧？” 因此秀一决定打破沉默，埃普斯很快就回过神来，“啊，啊，不，刚才那句话……只是让我反思自己。” “好像跑题了。” “不，不，绝对没有，你比我见过的任何年轻医生都优秀，不……嗯。” 埃普斯心想，也许去掉“年轻”这个修饰语也一样，但他觉得这对自己的弟子和同事来说太残酷了，于是摇了摇头。 嘟嘟。 幸运的是，在情况变得有点尴尬的时候，史蒂夫回来了，他晃着手机说：“联系上了，他说现在就来。” “是吗？现在？” “嗯，他说今天……预约取消了，可能会决定手术。” “啊哈，哦，很好。” 原本美国的系统就比华夏国运行得更从容，特别是与泰华医院相比，几乎是休闲游戏的水平，那里每天有100多个手术室不停地运转，预约取消？没关系，因为有数百名等待手术的患者，而且是现在不做手术就不知道会怎样的患者，打电话询问的话，肯定会有愿意来的人。 嘟嘟。 但是这里有点不同，甚至走进来的神经外科教授迈克脸上也带着一些从容，‘神经外科医生也会笑啊。’ 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！[那个叫李洛弼的人很开朗吧？] ‘那个人……别提那个人了，他不是什么好人。’ [好的。] 仲景对泰华医院神经外科科长李洛弼的感情也不好，因为在秀一生病倒下的时候，他只考虑对外的名声，如果李贤忠是那样的人，秀一的人生可能会和现在大不相同。 “是这个患者吗？” 不管怎样，刚走进房间的神经外科教授迈克带着淡淡的微笑指着检查室，他和埃普斯本来就很熟，没有什么尴尬的气氛，呼吸科和神经外科关系好？在秀一觉得‘不太可能’的时候，埃普斯点了点头。 “嗯，叫约翰·保罗，你知道吧？从监狱来的。” “啊……怪不得检查室前有两个狱警，我还在想怎么回事。” “总之，这个患者中枪已经有10年左右了，之后腿严重骨折，问他，他说现在比中枪后更严重。” “症状加重了，这很有趣，哪里……影像还没全传过来吗？” “T1传过来了，在这里。” “啊。” 听到埃普斯的话，迈克立刻专注于影像，果然不愧是每天看脊柱影像的神经外科教授，很快就找到了子弹碎片，嘟嘟，他向上滚动了一会儿，又向下滚动，反复了几次。 “哇……这个……这个真的好像是因为这个，要是有增强就更好了……不，嗯，很明显，非常明显。” 然后他梳理了一下好看，不，有点夸张的胡须，埃普斯拍了拍他的肩膀后，指着秀一说。 “是那边那个朋友诊断出来的。” “嗯？埃普斯教授，不是你吗？” “我是呼吸内科医生，他是因为咳嗽来的。” “啊……确实，下半身麻痹不应该去呼吸内科。” “事情是这样的。” 埃普斯简要地解释了事情的来龙去脉，他虽然一开始没有怀疑，但也不是会错过秀一思路的无能医生，因此他的解释很完美。 “呵。” 理所当然地，迈克非常惊讶，“哪里……他从哪里来的？” “华夏国，泰华医院，那里的内科二年级。” “二年级，是个天才吗？” “对，是个天才。” “嗯。” 迈克歪着头想了一会儿，然后再次开口，“叫秀一对吧？” “嗯，教授。” “嗯……如果没有日程安排，想进手术室看看吗？正好观摩室有空。” 观摩室，这至少在华夏国是没有的设施。 [看看也没坏处，虽然可能不会做手术。] 仲景想起了秀一不方便的腿，如果不是不方便的腿，就不必只局限于内科的诊疗领域了，因为秀一的手也不是很差，而且仲景在手术方面也能提供一定的建议。 ‘嗯……如果看过最终治疗，诊断时肯定也会有所不同吧？’ 但是秀一左腿骨折了，如果没有拐杖，严重到走不了多久，在需要一直站着的手术室里根本无法忍受，因此他们只专注于作为内科医生的成长，并且得出了至少去一次看看比较好的结论。 [也很好奇美国外科医生的实力。] ‘就是说。’ 当然，也有一点私心。 “啊……我愿意。” “好，那我们马上过去，不需要全身麻醉，只用脊柱麻醉就行，毕竟只是取出碎片，不是什么难事。” “这个不用全身麻醉吗？是子弹啊。” “啊……在华夏国，子弹造成的损伤很少见吧？这里很多，而且我在纽约接受过培训。” “纽约？” 秀一一脸不知道这是什么意思的表情，歪着头，于是埃普斯微笑着解释道。 “纽约的枪击案非常频繁，他是专家，迈克。” “啊……” “不管怎样，一起去手术室吧？你不知道路吧？” “嗯，我不知道手术室在哪里。” “反正我门诊也结束了，一起去吧，不管怎样……因为是局部麻醉，可以马上确认情况。” “谢谢。” 于是秀一走出了房间，那时检查也快结束了，约翰·保罗也从检查室出来了，他还是坐在轮椅上，但脸上充满了期待，因为他刚刚听迈克说做完手术，接受康复治疗就有可能走路。 “那，那个！” 迈克不只是说了手术的事，还补充说这一切都是秀一让其成为可能的，所以约翰·保罗一看到秀一就有点拼命地喊了起来，狱警本想再次提醒他除了诊疗不要说话，但秀一回答得更快。 “嗯，患者。” “那……” 约翰·保罗好不容易喊出来，却不容易开口，只是挠着自己消瘦的脸颊，但也没有永远这样，“谢，谢谢。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第114章 奇迹（2） “现在还早。” 秀一没有回应问候，而是摇了摇头，然后拄着拐杖跟着埃普斯走向手术室。 ‘心情很奇妙。’ 真的是这样。 [为什么？] ‘原本在这种情况下心情应该真的很好才对。’ [从秀一到目前为止的行为来看，确实应该这样。] ‘别乱加奇怪的线索。’ [你总是希望我能理解你的感受，这才奇怪。] ‘哼。总之。’ 秀一看着按照自己速度慢慢走着的埃普斯，埃普斯似乎从秀一的脸上读出了复杂的情感，原本内科医生工作久了就会有这种能力，即使不是精神健康医学科的医生，因为会见到很多心理上痛苦的患者和医生，甚至自己也会变成这样。 “怎么了？李医生？你对诊断不满意吗？” “不，不是那样的……” 秀一回头看了看，因为已经走过了一段走廊，所以什么也看不到，特别是已经乘患者电梯离开的约翰·保罗，连痕迹都没有了，但在秀一的眼里，仿佛能看到他那无比狡猾的脸。 “约翰·保罗这个囚犯犯了什么罪？” “详细的不太清楚。” 埃普斯一副什么都知道的表情继续说道，原本囚犯的犯罪记录原则上至少不会对医生公开，毕竟医生也是人，如果知道患者犯了可怕的罪行，就很难对患者的痛苦产生共鸣。 “但是那个监狱里的囚犯至少犯过杀人罪。” “杀人……” “而且下半身不方便，行动却没有丝毫阻碍。” “嗯。” “这意味着他是个相当厉害的人物。” 美国的监狱在一定程度上可以说是丛林，弱肉强食这句话在那里再适用不过了，如果那里有像约翰·保罗这样身体不方便的人，通常都会成为猎物，但他能好好地活着，就意味着他有相当无形的力量。埃普斯虽然自己没有去过监狱，但因为诊疗时听到的情况，对他们的情况有一定了解。 “是坏人中的坏人吗？” “嗯……可以这么说。” “治疗这样的坏人是对的吗？” “啊。” 听了秀一的话，埃普斯才想起秀一还只是二年级住院医生，‘确实……还年轻。’ 仅仅是二年级住院医生这个职位就很年轻了，而秀一在这二年级中也是年轻的，因为在美国，一般大学毕业后进入医学院的模式很普遍，而且比起直接从一般大学毕业，休学积累各种经验的情况也很多，实际上史蒂夫就比秀一大四岁。 ‘也不是勉强。’ 虽然诊断能力无人能及，但经验不足，埃普斯一边想着秀一至少还有人性的一面，一边开口说道。 “李医生，医生……不应该对患者进行价值判断。” “我知道，但就是做不到。” “一开始是这样的，我也有过治疗的患者犯罪进了监狱，然后又来复诊才知道的情况，嗯……就是这样知道的。” “啊。” “但不只是这种情况，人是会变的，变好或变坏，我见过很多变好的人。” 说实话，埃普斯也不认为已经活了大半辈子的约翰·保罗会改变，但因为约翰·保罗而有可能改变的其他人的治疗不能放弃，因为一旦有这种想法，医生就不再是医生了，虽然不完全同意希波克拉底誓言，但至少在避免对患者价值进行判断这一点上没有异议，医生是有权力干涉他人生命的人，如果这样的人对生命的价值感兴趣，那是非常残酷的事情，对患者和医生都是如此。 “嗯。” “李医生，今天你诊断出了一个人的铅中毒，也许还能治疗他的下半身麻痹，这是很了不起的事情。” “但是约翰·保罗……” “不要把对象想成是约翰·保罗，虽然很难，但必须这样，这不是作为教授说的话，只是作为一个前辈医生给你的建议。” 秀一一时无法回答，但觉得埃普斯的话很重要。 [先把这些存入数据库，以后再仔细想想。] ‘好，这样比较好。’ [现在先集中精力手术，这样的机会不多。] ‘确实。’ 什么时候才能进神经外科手术室呢？如果进入泰华医院，即使这样的请求被接受，也可能因为没有时间而无法进入，于是秀一决定先集中精力眼前的事情。 “嗯，谢谢。” “好的，李医生，这边，从这里进去。” “嗯。” 秀一就这样走进了观摩室，观摩室里有一台显示器，通过一扇大窗户，房间向外突出，可以几乎垂直地看到手术室，这是一个让人担心会不会倒塌的设施，但不管怎样，里面看得很清楚。 “能听清楚吗？” 因为秀一拄着拐杖，所以迈克、神经外科住院医生、麻醉科医生等都已经进来了，不，约翰·保罗也趴着，虽然距离远看不清脸，但能看出他很紧张，从他抓着前面突出的把手的手微微颤抖就能看出来。 “嗯，能听清楚。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“好，手术顺利的话就不会挨骂了。” “会顺利的。” “好，那开始麻醉。” 迈克对听话的住院医生说了让人毛骨悚然的话后，看向麻醉科，麻醉科在脊柱麻醉后，又将安眠药通过插在患者手臂上的管子注入。 “睡着了。” “好，开始。” 迈克确认约翰·保罗紧闭的眼睛闭上后，伸出了手掌，于是护士立刻递上了局部麻醉剂，除了实习的时候，这对第一次进手术室的秀一来说是相当陌生的场景。 ‘还要麻醉？’ [关于这方面的数据积累不多。] 仲景也是如此，他进入秀一身体后就再也没进过手术室，也没读过这方面的论文，甚至像这样简单的手术在教科书上也很少提及，这是必须在手术室亲自学习才能知道的事实。 “麻醉效果好像不错？” “嗯。” “好，手术刀。” 迈克确实是神经外科医生，他没有含糊地把医疗设备名字说错，“要拉了。”“要切开了。”“要夹住了。”他只说用途，让人怀疑他是不是不知道设备名字，奇怪的是，护士都能听懂并适时递上合适的设备，甚至每次说要拉的时候递上的东西都不一样，但都符合当时的情况。 ‘很厉害啊？这是在解读手术吗？’ [是经验吧，看起来是配合得很好的团队。] ‘这也是一种系统吗？’ [可能是吧。] 仔细想想，在内科诊疗时，也是每个教授都有固定的护士和工作人员进来，这是为了让他们能在团队合作良好的状态下工作吧，从门诊的情况推断，手术室可能也是这样。 嘎吱。 就在秀一和仲景带着羡慕的目光看着时，迈克终于到达了碎片处，切口很小，纵向切开，看起来仅靠这个切口做手术非常困难，当然迈克的实力和经验也起到了很大的作用，但在秀一看来，最重要的是一种叫做导航的设备。 ‘那是什么？’ [以刚才拍的MRI设备为基础……好像是显示现在正在操作哪里的设备。] ‘非常好啊？’ [再怎么好也比不上我。] ‘为什么一说到机器就有竞争心，完全是不同的机器啊。’ [话是这么说。] 秀一把爱顶嘴的仲景抛在脑后，再次把视线转向手术场景，通过显示器能看到一部分，通过窗户也能看到一部分，只是因为迈克的后脑勺挡住了摄像头，所以不完全，但至少能大致知道在做什么。 叮当。 很快，被认为是约翰·保罗右腿无力原因的弹片掉了出来，掉进铁制骨盆里的声音非常清脆，“呃。”与此同时，睡着的约翰·保罗抬起了头，不，是想抬起来，如果他的头没有被器械固定的话，可能是因为碎片在神经附近，掉出来时受到了刺激，如果你曾经把肘部撞到类似角落的地方，可能会有大致的同感，那种刺痛感不是安眠药能消除的。 “啊，醒了？太好了。” 迈克一点也不慌张，反而说反正也要叫醒他，然后走向约翰·保罗的头部，“现在能完全听懂我说话吗？” “嗯，能。” 虽然因为麻醉没有疼痛，但感觉很奇妙，毕竟有人在背上动了刀，这是理所当然的，约翰·保罗满脸疑惑地点了点头，因为被固定着，摇晃的感觉更强烈，但不管怎样，迈克大致明白了，“好，那弯曲一下右膝盖。” “嗯？我的膝盖动不了。” “不，试试，你做手术不就是为了这个吗？” “在，在这种状态下？” 约翰·保罗虽然没学过医学，但觉得正常情况下医生不会要求在背上开刀的时候做这个，他甚至有一瞬间觉得‘啊，终于要为我一直以来的恶行受到真正的惩罚了’，但迈克很认真。 “试试。” “嗯。” 约翰·保罗于是想，我要是懂医术该多好啊，然后紧紧闭上了眼睛，当然，他找血管的能力比一般医生强，但他想起自己到目前为止注射的不是药而是毒品，“嗯。” “动一动。” “嗯？” “哦。” “现在……这……” “动了，虽然肌肉太弱了……动了。” 看到约翰·保罗右腿动的不只是迈克，观摩室里的狱警、埃普斯、史蒂夫也看到了，当然，让这个奇迹成为可能的秀一也看到了，“哇，哇啊！这是真的吗！”约翰·保罗真的像个孩子一样高兴，“嗯。”这是很奇怪的事情，刚才还心情沉重，看到约翰·保罗高兴地动着腿，不禁微微一笑，‘果然医生是要治愈病人的吧。’ [这样才能赚钱啊。] ‘不，不是，你……不，算了。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第115章 归国报告会（1） 以前，去海外实习给人的感觉真的就像是去玩，实际上在主任们之间，也有一种这是一种奖励的强烈认知，医院方面也默许了这种做法。 ‘嗯。’ [要给大家一个惊喜吗？] ‘别总是搞什么惊喜。’ [经过审查，到目前为止，在优秀专业的实习报告中，还没有人展示过像样的东西。] ‘那……确实是这样。’ 一两年的长期实习都是这种情况，一个月的短期实习又能怎样呢？而且去的又不是主任，而是住院医生，这意味着这是在人生最忙碌的时候给予的一个月甜蜜休息时间。秀一想起了他回来后看过的，到目前为止他的前辈们制作的归国报告会PPT，几乎都是哪里有美食，去哪里能买到什么之类的PPT，与其说是实习报告，不如说是旅行后记。 “好了，现在让我们有请今年作为优秀专业的一员，在爱荷华州立大学医院完成了一个月实习归来的李秀一老师。” 正当大家哄堂大笑的时候，刚才在前面的申贤科长向秀一做了个手势，尽管这只是内科内部的一个小型活动，但礼堂内部几乎坐满了人，‘看了PPT，几乎就是病例报告的水平，不来听这个的家伙没资格当内科医生。’ 这是因为极力吹捧秀一的李贤忠大肆宣传的结果，不过，与他轻浮的性格不同，李贤忠积累的作为医学家的名声和威望是无人能及的，因此，礼堂里不仅有内科的人，其他科室的朋友也来了不少。 “大家好，我是刚刚被介绍的泰华医院内科二年级的李秀一。” 于是秀一以更加正式的态度打了招呼，他已经在多次学会发表过演讲，所以一点也不紧张，反而显得非常从容。 “这家伙就是这家伙。” 影像医学科的都以夏看到他的样子，摸了摸下巴，露出了微笑，他的徒弟兼后起之秀之一金真实主任也点了点头。 “一起进行的研究也进展得很顺利。” “啊，那个？怎么样？” “正如主任预期的那样，在一定程度上观察到了转移的风险……但可以根据医生的能力进行控制。” “越深入概率越高吗？” “嗯，看起来是有关系的。” “好，再做……十例，试着做出来，应该能在相当高的水平上发表。” 都以夏主任在脑海中构思论文大纲，然后马上闭上了嘴，因为报告人秀一已经正式开始发表了。他和李贤忠年龄差不多，在学会里的地位也相似，但他的风度好得无法相比。 “干得好，李秀一。” 秀一努力无视那闭上眼睛都能知道是谁的鼓励声，指着屏幕说：“这是我住过的宿舍，我想在座的主任们或研究员老师们可能也在这个宿舍住过，虽然旧了点，但只要打扫干净，住一个月没问题。” 其实对于曾经是底层中的底层的秀一来说，这是一个住一辈子都没问题的宿舍，但优秀的演讲者也应该知道如何隐藏自己的一部分，现在秀一已经超过了那个水平。 “最棒的是离医院非常近，过一条马路就是医院，因此我不用受上下班时间的束缚，有空的时候可以去医院，也可以去研究所。” 与其他住院医生的报告逐渐不同，至少没有住院医生说过因为随时可以去医院或研究所所以很好。 [一直有这种感觉，秀一真的很会说谎。] 仲景清楚地记得自己曾经抱怨过为什么要把宿舍选在医院附近，如果选在超市附近该多好，秀一安抚了似乎越来越不像话的仲景后，继续发表报告。 患者的年龄、性别、职业，甚至非常详细的血液检查结果都写在上面，到了这个程度，李贤忠也有点歪着头了，“他们都提供了这些吗？真奇怪，那些美国佬……绝对不会提供患者个人信息的吧？” “是记住然后写下来的吧？” “那可能吗？喂，现在出来的检查项目就有几个了。” “秀一是个天才啊。” “贤泰啊，因为你不是天才，所以对天才的幻想太大了……呃，你为什么打我，我是哥哥……不，我是院长。” “所以说，到此为止吧，不然现在你的头可能要被打爆了。” “哼。” 李贤忠紧紧抓住最近开始稀疏的头发，轻声叹了口气，在此期间，秀一完成了关于大麻导致的面部脂溢性皮炎的报告，接着进行下一个，已经发表了三个病例，每一个都是非常珍贵的病例，理所当然地，在场的所有人都开始议论纷纷。 “他去那里都诊断出来了？” “有幻觉症吗……？” “但是他是李秀一啊，不知道吗？他是个怪物。” “在美国也……行得通吗？” “有什么行不通的，我们比美国佬差很多吗？” “不，你为什么生气。” 一些前辈中也有努力保持冷淡态度的人，但大多数人都表现出了极大的兴趣，特别是自称是秀一狂热粉丝的两个人。 “太厉害了，把美国都打败了……” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“就是说，我想快点进内科和他一起工作！” “好，进来吧，真的，只要跟着他就能学到很多东西。” “羡慕啊……” 是安达和吴夏，‘这些家伙。’秀一在讲台上也能清楚地看到他们，即使不想看，安达也太显眼了，[比去美国之前更厉害了。] ‘就是说……就不能研制出一种治疗脱发的药吗？’ [即使是我，也无法做到全世界的医学家都做不到的事情。] ‘真是的……在能制造抗癌药的世界里，却研制不出一种生发剂。’ [这是人体的奥秘。] 当然，癌症仍然是现代医学的难题，《时代》周刊甚至正式宣布人类在20世纪与癌症的斗争中失败了，但情况正在慢慢改善，一些癌症的治愈率已经超过了90%，但关于脱发仍然毫无进展。 “下一个不是医院的病例，而是在那里遇到的辉瑞芝加哥研究所所长亨利的病例，我偶然在派对上遇到了对外研究总负责人罗尼先生，多亏了他，我才有机会去研究所参观，从而认识了亨利。” 虽然安达的脱发是非常令人遗憾的事情，但也不能中断报告，于是秀一继续说道：“亨利因为25年来原因不明的耳鸣而痛苦，因此不得不服用抗抑郁药和抗焦虑药，甚至因为睡眠受到影响，还得服用安眠药。” 刚才似乎安静下来的礼堂再次充满了议论声，突然冒出个辉瑞研究所所长，甚至李贤忠也坐不住了，“罗尼？难道是……之前在学会上见过的那个罗尼？” “对外研究总负责人……等等。” 申贤急忙翻找自己的手机，终于找到了之前拍下来的罗尼的名片，“好像是对的？” “不……那种人会在派对上偶然遇到然后就这样吗？” “一开始也没说是什么派对啊。” “啊，确实，这家伙到底怎么回事。” “就是说。” 因为这是秀一预期的反应，所以他先开心地笑了，‘果然辉瑞的影响力……’ [它是世界上最好的制药公司之一，在那里获得资助就像摘天上的星星一样，只要摘到就能看到成果。] 仅仅去了一个月的实习就能和他们有联系，这本身就是一件令人惊讶的事情，但秀一的报告并没有仅仅停留在相遇上，而是涉及到了治疗，“这是我停掉阿司匹林后收到的电子邮件，日期是……啊，昨天又收到了，看内容，附件里有一张邀请函。” 甚至亨利也是个重情义的人，不，应该说他是个守信的人，所以他已经提前送来了明年举行的学会的邀请函，“这是在世界各地举行的活动……这次在香港，他邀请了我和一位愿意和我一起去的主任，如果得到许可，我会去那里学到很多东西。” 即使是普通学会，这也是令人惊讶的事情，没有哪个学会会邀请一个住院医生，还为他支付机票钱，甚至对于主任来说，大多数情况下也只是用一定的演讲费来打发，现在对秀一的待遇可以说是VIP级别的。 “疯了吗？” “公然炫耀。” “有炫耀的资本。” “你为什么总是对我发火？” “因为你显得心胸狭窄。” 这次包括黄善宇在内的一些反秀一派虽然有些嘀咕，但无法扭转气氛，“呀，我！我要和你一起去！” 因为这里年龄最大的长辈李贤忠开始激动起来，“哎呀，看看这家伙，本来就经常去海外学会，还这样？” “你不知道长幼有序吗？” “嘿嘿，两位主任，良药果然还是抗癌药啊？秀一啊，我们走吧。” 甚至申贤、赵太正也参与进来，几乎乱成一团，虽然在其他科室面前可能会觉得有点丢脸，但实际上并非如此。 “我们住院医生在做什么……” “呀，你们一会儿去内科看看。” 因为没有主任会免费参加每个海外学会，而且辉瑞主办的学会与其说是学会，不如说是一种聚会场所，实际上在那里发表演讲然后获得研究经费支持的情况非常多。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第116章 归国报告会（2） “秀一！” “和我一起去吧！” “和我！” 一瞬间，去辉瑞学会就能拿到研究经费的奇怪传闻在礼堂里传开了，因为这传闻也不完全是无稽之谈，所以原本和秀一并不亲近的主任们都害羞地举起了手。 [他们为什么要来。] ‘他们？是主任们啊。’ [又没有交流，特别是那个人，内分泌内科的徐孝锡那个人。] ‘那家伙……不，那个人确实不怎么样。’ [刚才嘴型好像也说了那家伙？没关系吗？] ‘什么，没关系，他可能都不知道别人在骂他。’ 徐孝锡，与其他医院和科室相比，他可以说是泰华医院内科的一个异类，他本来是不应该成为主任的人，但不知怎么地，靠父亲和岳父的关系硬挤进来的。 ‘偏偏从这个月开始是那个人。’ [怎么说……让他别来医院不就好了，你自己想办法就行，一直以来不都是这样吗。] ‘确实是这样。’ 秀一努力从那个看起来讨厌的人身上移开视线，看向喜欢自己的三个人，李贤忠、申贤、赵太正，在其他主任中，当然也有很多人喜欢王牌中的王牌秀一，但像他们这样不顾身份喜欢他的人没有。 “是我吗？” “秀一啊，我是你爸爸。” “我们之间本来不应该这样的，秀一啊。” 他们都上了年纪，也有一定的社会地位，然而这三个人却一个接一个地快速举手，甚至李贤忠最近还得了五十肩也这样，这怎么可能只是为了去一个学会呢？他们是想和秀一共度时光，如果可能的话，把他拉到自己的科室当主任。秀一明白他们的心意，所以更加感激。 [快说，你不能再和我在一起了。] ‘知道了……你疯了吗？别再看《Show Me The Money》了，你这家伙。’ [很有趣啊。] 秀一让胡言乱语的仲景安静下来，深呼吸后，先看向李贤忠，李贤忠理所当然地以为自己被选中了，兴奋之情溢于言表，仔细想想，这是很荒谬的事情，因为在场的人都知道他绝对去不了。 “院长。” “叫爸爸，爸爸。” “不……在这里有点……” “没关系，叫爸爸，儿子。” “这个问题……” 秀一尴尬地看了一眼大声叫嚷的其他人，艰难地开口，“爸爸……” “对。” “爸爸去不了……” “什么，果然，嗯？我为什么去不了，你这小子！” 李贤忠突然对刚才还温和对待的人破口大骂，如果被骂的不是秀一，可能早就尿裤子了，毕竟他是院长，但秀一已经和李贤忠相处很久了。 [又，又这样。] ‘就一天两天的事。’ 李贤忠本来就是这样的人，所以秀一叹了口气，接着说：“这个日程……冲突了啊。” “我会取消。” “不……院长您明年是心脏病学会会长，您不去那里吗？” “啊？和那个冲突了？” “嗯。” “啊，该死。” 果然，听到合理的理由，李贤忠嘟囔着骂了几句，无力地一屁股坐在椅子上，这时赵太正带着得意的微笑向前迈了一步，不管怎么说，现代医学的焦点不还是癌症吗？如今，关于包括痴呆症在内的抗衰老研究和抗癌研究成为了两大主流，‘哎呀，感染科啊……’ 与他相比，站在旁边的申贤主任负责的感染内科有点过时了，申贤选择科室的时候，感染内科还是内科之王，但现在不是了，当然，癌症患者最终也会因为免疫问题得到感染内科的帮助，但至少在现代医学中，主要目标不是感染而是抗癌，因此赵太正有信心。 “还有赵太正主任。” “啊，好，秀一啊，我是血液肿瘤科主任赵太正。” 即使是先淘汰了李贤忠然后马上叫到自己名字的秀一，他也这样，因为他知道辉瑞为了抗癌药研究投入的资金接近兆单位。但他忽略了一件事。 “主任，那天您不是有个很重要的约会吗？” “嗯？我没有学会啊？” “不是学会。” “不是学会……？” 赵太正主任露出一副除了学会还有什么事值得我推掉这个重要日程的表情，对秀一来说，这是很荒谬的情况，‘不是，平时还说自己是傻瓜，怎么……连女儿生日都忘了？’ [疯了，去死吧。] ‘就是说……他脾气不是很暴躁吗？’ [我到现在还忘不了那天……] ‘喂，别抖。’ [呃。] 就连人工智能仲景都吓得发抖，可见有多可怕，但对赵太正来说，那可能是女儿的生日，女儿长得和他一模一样，非常漂亮，平时他每周至少有一天会回家一起吃晚餐，所以那天他出国的概率为零。 “什么啊，到底。” 秀一看着完全想不起来的赵太正，拼命地摇了摇头，这时申贤好像知道为什么，咯咯地笑了起来，然后拍了拍赵太正的肩膀，“那天是妍秀的生日。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“啊？啊……” 赵太正主任因为自己竟然忘了女儿的生日而沮丧，一句话也说不出来，瘫坐在椅子上，他当主任后忽视家庭也没过几年，其他科室的主任们也都很忙，但作为几乎处于处理生命最前线的血液肿瘤科主任，压力之大难以言表，‘妍秀啊，爸爸不去那里了。’ 他去美国实习回来后，才终于不再把女儿的年龄和生日搞混，他对自己竟然不知道这件事感到非常震惊，那天他下定决心，以后绝对不会错过女儿的生日。 “那就是我了？” 不管怎样，淘汰了两个强劲竞争对手的申贤露出了胜利者的微笑，他看起来非常自信，秀一甚至都有想说他不行的冲动，“嗯，科长，如果您日程安排没问题的话，能和我一起去的话，我会很感激。” 当然，秀一不是敢拿科长开玩笑的人。 “哦，好。” “详细的事情我会和主任商量，那么……我的报告就到这里，谢谢。” 于是秀一大致结束了报告，从讲台上下来，理所当然地，主任们和他的粉丝团都围了过来，首先是因为他刚从美国回来不久，大家很高兴，这是第一个原因。 “你去那里好像胖了点？” 和去机场接他的李贤忠不同，在这里第一次见到的赵太正捏了捏秀一的肚子，老实说，他没想到能捏到这么多肉，露出了相当惊讶的表情，“啊？这都是肉吗？” “那个……嗯，那里的汉堡很好吃。” “你不会三餐都只吃那个吧……你吃了？你疯了吗？你这家伙，心血管会堵塞的！” “要运动……才行。” “不，要少吃，运动有什么用，你腿还不方便。” “那个……嗯，我会记住的。” 可能因为觉得他是医生，所以马上就开始说教了，“你知道体重每增加1公斤，患高血脂症、糖尿病和高血压的概率会增加多少吗？别因为年轻就对健康掉以轻心，不，你现在也不年轻了，你马上就30岁了，我不是因为不能和你去那个学会才这么说的。” 甚至李贤忠还在后面开始背诵关于高脂肪饮食导致心血管疾病可能性的论文。 [呃，好吵。] ‘但是不好吗？’ [嗯，怎么说……还是好的。] ‘家乡啊，我的家乡。’ [好像能理解那种感觉。] 在吵闹声中，秀一还是开心地笑了，老实说，在美国的时候他确实动摇过，因为那里的主任看起来比这里更悠闲，但如果他本来就是美国人就另当别论了，他不是，所以他仍然是个异乡人，看起来并没有完全融入。 “不管怎样，你去那里有了很好的经历，真的看到了很多。” 科长申贤在大家都在谈论身体状况的时候，至少说了句像科长说的话，“这小子，看他因为能自己去学会就高兴的样子。” 当然，他没有在旁边帮忙，但他一直很坚定，“哎，高兴什么，不，徒弟好好回来我当然高兴。” “啊……怎么说……爱荷华州本来就是事故很少的地方，所以确实是这样，不过那里，对了，芝加哥是枪击案很多的地方，但你安全地回来了。” “啊！我听黄主任说起过你，真的，他让我转达问候。” 最后赵太正插了进来，这么说来，在爱荷华州见过的黄主任是血液肿瘤科的，“啊，你们本来就认识吗？” “嗯，去那里之前，他在学会活动中很积极，本来就喜欢看病……现在完全投入到研究中，有点不常露面了……不过偶尔去学会还能见到，他说对你印象很深。” “是吗？果然是我们秀一，我得给艾莉森打个电话。” 李贤忠用佩服的眼神看着几乎把那里搅得天翻地覆回来的秀一，然后翻找手机，这里和爱荷华州有时差，所以活动时间几乎不重叠，但他本来就不是会在意这种事的人，“怎么不接，在睡觉吗？” 于是李贤忠直接拨通电话，走远了一点，在此期间申贤接着说：“好，这个月……在哪里？” “在内分泌科，徐孝锡主任。” “啊，怎么说……你和他没那么生疏吧？” “嗯，他是那种不太在意的类型。” “好，你们辛苦了，好好工作，这个，关于学会，我们另外找时间讨论。” “嗯，科长。” 秀一说完后，还被赵太正等人拉着聊了很久，好不容易才脱身，“前辈！” 当然，事情还没有结束，礼堂前安达和吴夏在等着，他们虽然很累，但还是自称是粉丝团，“哦，好久不见，啊，我给你们买了礼物。” 于是秀一一个一个地递给他们冰箱贴，虽然是很普通的礼物，但对秀一来说也有一定意义，他刚上大学去同学家玩的时候，看到冰箱上贴着的各国冰箱贴，非常羡慕，从那时起，收集冰箱贴就成了秀一的愿望清单之一，“哦，谢谢。” “谢谢！” 他们是那种就算秀一从爱荷华州带一把土回来也会很高兴的人，所以高兴得跳了起来，但仔细一看，他们并不只是高兴。 [好像有什么难言之隐。] 最先察觉到的果然是仲景，“但是有什么话要说吗？” 于是秀一一问，安达和吴夏对视了一眼，然后马上开口，“那个……有个很奇怪的患者。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第117章 全身无力（1） “嗯？你要去哪里？” 秀一心想，为什么偏偏要找刚从美国回来的自己商量呢？泰华医院可不是什么小诊所，以一年级住院医生安达的立场，有很多人可以询问患者的情况，光是内科主任就有几十位。 “我…… 在内分泌科，徐孝锡主任组。” “啊。” 但是一听名字就立刻明白了，要是徐孝锡的话，确实不太敢问，那个人作为医生，不是最讨厌看病人吗？专业的人只要稍微问点问题，他就会发脾气说为什么不自己学习。 “是什么样的患者？” 秀一对泰华医院有这样的人当主任感到再次沮丧，向安达问道。安达拿出事先准备好的纸，看来他为了等秀一来问，准备得相当充分，纸上偶尔有不同笔迹的笔记，应该是吴夏写的，‘实习生还挺努力的。’ [秀一当实习生的时候，几乎一有空就睡觉。] ‘实习生本来那样才正常。’ [吴夏好像不是。] ‘他…… 他很奇怪。’ 不管怎样，仲景只要发现比秀一更努力或更聪明的人就会发作，当然，秀一的脸很平静，他现在已经不会被这种干扰所动摇了，毕竟和仲景一起度过的时光不是白费的。 “是一名 52 岁的男性患者…… 昨天刚住进急诊室。” “昨天？周日，徐孝锡主任竟然接收了？” “嗯…… 给他打电话他不接，发了短信通知，只回复了‘住院’。” “啊。” 果然一团糟。 “今天看过了吗？” “没有…… 他只说要去门诊就走了。” “嗯，好。” 秀一强忍着没骂人，点了点头，‘现在重要的不是发火……’ 首先，去看来到医院住院的患者不是很重要的事情吗？以后得想办法把徐孝锡主任拉下马，但现在这根本不紧急，也不可能做到。 “继续说，是什么样的患者？” “嗯，他有高血压、糖尿病病史 10 年了，糖尿病在口服降糖药，高血压在吃利尿剂。” “继续。” 秀一首先对患糖尿病 10 年还在口服降糖药这一点半信半疑，不管怎样，这意味着病情还没有发展到非常严重的程度，但他不能完全放心，因为偶尔也有只吃药却没有得到妥善管理的患者。 [反而可能因为完全没有管理，状态非常糟糕。] ‘我会注意的。’ 在秀一和仲景对话的时候，安达继续读着自己写的纸，“他原本几乎不喝酒，但入院前两天喝到人事不省，入院前一天上午开始全身无力，有大约 30 到 40 次的呕吐症状，之后全身无力的症状持续，所以昨天来了急诊室。” “这样的患者你都没见过？” “嗯……” “嗯。” 从病史中很难想出诊断名称，只是 30 到 40 次的呕吐是非常严重的症状，这即使不是医生也能知道，但堂堂一个主任，而且是内分泌科主任，竟然连看都不看一眼。 “患者在哪里？” 秀一心想自己得先去看看，安达和吴夏虽然是努力的医生，但毕竟还是新手，五月的一年级住院医生实际上和实习生没什么区别，五月的实习生就相当于学生水平。 “在 9 楼西病房。” “好，走。” “嗯，老师。” 安达看到秀一二话不说就要去看患者，顿时觉得无比安心，这是必然的，因为对大勋来说，秀一比任何主任都更值得信赖，和他并肩走着的吴夏也是同样的表情，‘本来想问爸爸的…… 幸好没问。’ 他的父亲吴昌润主任在内分泌学会中起着重要作用，和徐孝锡主任相比，实力好得不可同日而语，但他没有直接询问患者的情况，是因为这个问题本身就会让泰华很尴尬，本来徐孝锡就一团糟，泰华内分泌科是弱点的说法已经传开了，如果吴夏问泰华住院的患者，那不是乱套了吗？就像离大乱套只有五分钟了，‘如果是李秀一前辈…… 肯定会治好的。’ 吴夏对秀一充满信任地微笑着，秀一继续向安达询问各种情况，“身高和体重呢？” “身高 178，体重 78 公斤，体格很健壮。” “那么慢性原因的可能性就有点小了。” 虽然只是非常简单的信息，但秀一由此展开的推测却复杂无比，“血压在入院时是 78/68…… 心率是每分钟 155 次。” “155 次？没有心律失常的迹象吗？” “嗯，只是窦性心动过速。” “只是窦性心动过速？奇怪，都做了检查吗？” “嗯。” “快点去看看。” “嗯，老师。” 秀一的脚步逐渐加快，如果患者跑了一圈回来还这样，那还说得过去，但在稳定状态下每分钟 155 次确实很奇怪，哐当。 走进病房，几乎半昏迷的患者把床头抬高躺着，他不是完全没有意识，但也不是很清醒，[有酒精急性中毒的可能性，但症状持续时间太长了，不太像。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！仲景一看到患者的现状，就排除了一个可能的诊断名称，像他说的，酒精急性中毒也可能出现类似症状，但从来到急诊室开始就一直在输液，现在还是这个状态就无法解释了。 “先做个心电图，患者，你知道这里是哪里吗？” 秀一一边向安达和吴夏下达指示，一边向患者提问，患者呼吸急促，意识也不清楚，没有给出正确答案，[一年级的笨蛋，看起来像个小混混……] 仲景用厌恶的眼神摇了摇头，秀一也有类似的想法，但至少不认为是安达的错，大学医院好在哪里呢？人多是优点，但最上面的徐孝锡跑了，就不可能好了。 “安达，首先要插管，呼吸这么急促…… 只给氧气是不行的。” “啊，嗯，准备好了。” “好，直接给肌肉松弛剂。” “啊…… 直接吗？” “对，我来插，别担心，给罗库溴铵。” “嗯，老师。” 安达短暂地露出不安的表情，但面对自信满满的秀一，马上就把罗库溴铵注入了患者的输液管，‘对，李秀一老师…… 不只是头脑好。’ 他也是内科医生各种手术技巧的高手，其中插管尤其出色，[对，就是那里，不，哎呀，我自己根本做不到，这个。] ‘别说吓人的话，准确地表达，方向和距离。’ [难受得要死…… 对，向右 1 厘米，对，就是那里，这样。] 当然，仅靠秀一的能力是不可能一下子插进去的，在几乎看不见的情况下插管，仲景的建议是绝对必要的，嗖。 总之，很快就插管成功了，患者的每分钟呼吸次数开始明显改善，秀一确认插好后，转向安达，“大勋，这…… 不是血氧饱和度好呼吸就好。” “啊…… 那么……” “每分钟呼吸次数超过 25 次了，肋骨间的肌肉也在起伏，这样下去会突然停止的，现在哪怕只晚一个小时，患者可能就心脏骤停了。” “啊，对不起。” “不用道歉，现在学到了，以后注意就行。” 秀一说着再次看向患者，刚才因为呼吸急促没好好看，现在呼吸稳定了，打算更仔细地观察患者，‘首先肺部听起来不太好。’ [嗯，两侧都有浊音。] ‘是肺炎吗？’ [不，数据分析来看…… 这种声音主要在肺水肿中听到。] ‘肺水肿…… 那么是心脏方面的原因吗？’ [最好再确认一下心电图，但因为患者有呕吐病史，所以由此引起吸入性肺炎的可能性也不能完全排除。] ‘啊，对，呕吐过。’ 当然，呕吐的原因也得想办法弄清楚，但呕吐的结果也得考虑，不仅是吸入性肺炎，电解质失衡也有可能发生。 “心电图怎么样？还有如果有昨天的血液检查结果，拿出来看看，都做了检查吧？” “嗯，因为担心，都做了。” “好，做心电图。” “嗯。” 最好只做必要的检查，从成本效益方面来说这当然好，但在医学上，这不一定正确，因为在这里检查不足而要承担的风险是生命，宁可遭受一些经济损失也要好得多，[血糖上升到 300，白细胞数值也高，幸运的是电解质没有大幅波动，上午的检查已经校正了。] ‘是感染引起的吗？’ [症状看起来是这样…… 但奇怪，这么严重的感染会突然发生吗？] ‘可能性得考虑。’ 在秀一犹豫不决的时候，安达拿出了心电图结果，一看就惊叹起来，“大勋……” “嗯，老师。” “患者的心电图…… 很奇怪，先做心脏超声，把超声设备拿来。” “啊，嗯。” 安达一听秀一的话，就像箭一样冲了出去，同时，秀一转向和吴夏一起进来的负责护士，然后把目前掌握的情况的处方全部说了出来，“先注射升压药、强心药…… 虽然不知道哪里有问题，但怀疑有感染，在现在用的抗生素中加入利福平，如果血液培养检查还没做，现在就去做，每 15 分钟检查一次剂量，如果心脏没有反应，就得用肾上腺素，保持联系。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第118章 全身无力（2） “啊……好！” “明白了。” 吴夏可能不太清楚，但负责的护士是个很有主见的病房护士，没有处方的话另说，但执行已经开出的处方并没有什么困难，于是不久后药物就依次给患者用上了。秀一一脸严肃地观察着药效，[血压……稍微上升了，虽然不是很好。] ‘至少是上升了。’ [确实，目前似乎还不需要考虑用肾上腺素。] ‘这是好事。’ 肾上腺素，又名体外膜肺氧合（ECMO）装置，简直是起死回生的神奇装置，自从这个机器发明后，很多患者的存活率，特别是像心肌梗死这样的急性疾病的存活率急剧上升，但这也意味着它是用在真正有死亡可能的患者身上，从统计数据来看，使用ECMO的患者存活的概率因机构而异，但通常不到一半，所以目前不需要使用ECMO绝对是件好事。 “血压90，怎么办？” “先这样观察一下，呼吸……目前看起来暂时不会有什么问题，但还是得转到重症监护室。” 当然，这能持续多久没人知道，这样下去也有可能突然发生心律失常，[有很大的可能性吧？] ‘好像是吧？’ [因为见过这样的患者。] ‘对，是这样。’ 所以秀一决定先做心脏超声，然后把患者转到重症监护室，“老师，那我来写这个！” “啊，好啊，交给你吗？” “嗯，老师您还要看超声……要做的事情很多。” “哦，好，那就谢谢你了。” 听了这话，夏允从秀一那里接过人工呼吸袋，他似乎已经做过很多次了，相当熟练，甚至每分钟的呼吸次数也调整得很合适，嘟嘟。 就在秀一放心地点头的时候，刚才跑出去的大勋拖着超声设备进来了，这个病房本来没有超声设备，好像是有人正在用，“来得真快。” “嗯，循环科的研究员老师因为会诊把它放在这里了。” “还没用过吗？” “实际上不太清楚，看到就拿过来了，已经跟病房说了。” “嗯，好吧，马上看看就行。” 研究员比大勋当然更不用说，比秀一也高很多层级，不管怎么说也是专科医生，不询问这样的人的意见就拿走东西，总归有点过分，但现在眼前的患者更重要，犹豫不决的话可能会错过关键时机，已经因为该死的徐孝锡浪费了很多时间。 “好，那来看一下。” 于是秀一立刻解开患者的衣服，把超声探头放在胸口，“哎呀。” 与此同时，秀一嘴里发出了类似惊叹的声音，‘太弱了吧？’ [左心室的输出量只有正常的大约24%，全身无力的情况非常严重，很难具体指出是哪里的问题。] ‘果然……是应激性心肌病吗？’ [嗯，原因不明，但心脏是这样。] ‘那么酒精急性中毒的可能性也有啊。’ [嗯……是的，如果当时心脏受损，这是有可能的。] ‘该死。’ 为了尽量缩小可能的诊断范围做了检查，结果反而更多了，但不能一直皱着眉头，因为其他人无法读懂秀一的心思，不管怎样，因为和安达是一个团队，所以必须分享意见，虽然几乎是被带着走的团队，但毕竟也是团队。 “左心室运动大幅下降，原因不明……暂时认为是应激性心肌病……还是得转到重症监护室，患者的低血压是心脏引起的，尿量检查了吗？” 所以他尽可能详细地说出了自己看到的情况，最后确认了刚才指示的事情，幸运的是病房护士是资深护士，已经检查过了，“每小时50毫升！” “那目前还不错，血压那么低的情况下……不管怎样，转过去吧。” 尿量，也就是小便的量保持在不错的水平，考虑到在这种低血压，也就是休克状态下，首先受到影响的通常是肾脏，这是相当积极的情况，‘很好。’ 秀一想着患者的糖尿病真的管理得很好，把视线移到了病房外，是为了把患者转出去，那里有人站着，是目前在李贤忠手下努力做研究员的金老师，很抱歉，他的名字记不太清楚了，因为他不是那么显眼的人，‘李秀一……’ 与他相反，金老师太了解秀一了，实际上做研究员的是他自己，而李贤忠追捧的却是那个该死的秀一，所以他只能这样，‘院长儿子……’ 如果只是儿子，他早就痛快地骂一顿了，但他不是那样的人，‘什么住院医生能把心脏超声看得这么完美？’ 说实话，他似乎比还只是研究员一年级的金老师强，毕竟以挑剔着称的李贤忠都信任他看自己患者的心脏超声，从某种程度上说，这也是理所当然的。 “啊，老师，您好。” “哦，好……” 而且秀一也没有很傲慢的样子，金老师想着如果自己二年级的时候有这样的实力会怎样，露出了苦涩的微笑，“太急了，没来得及跟您说就用了超声设备，对不起。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！他甚至没有利用院长儿子这个超然的身份，‘这家伙。’ 他要是有点人性就好了，在这种情况下说闲话的话，被骂的反而会是金老师自己，所以他好不容易恢复平静，嘿嘿笑了，“不，没关系，这个患者看起来更急。” “谢谢您的理解。” “好……那好好照顾患者……” “嗯，老师。” 然后他从秀一那里接过心脏超声报告，落寞地离开了，过了一会儿，看着他背影的仲景突然说了一句，[反正秀一又不会去循环内科，感觉他一个人在那里竞争意识过剩然后自讨苦吃。] ‘就是说，不过这样应对也算是做得好的吧？’ [嗯，一直有这种感觉，秀一的演技真的很优秀，怎么能模仿得这么像个好人呢？] ‘本来就很善良啊。’ [真正善良的人不会自己这么说。] ‘啊。’ [先把患者转过去吧，虽然肾脏还不错，但情况仍然不太好。] ‘知道了。’ 秀一把不愉快的心情抛在脑后，开始挪动脚步，因为仲景的话虽然难听但没错，应激性心肌病只要度过急性期通常就会好转，但度过急性期相当困难，不知道什么时候会出问题，嘟嘟。 于是秀一、安达和吴夏急忙向重症监护室走去，实际上安达和吴夏不太清楚为什么要着急，但他们崇拜的秀一这样做了，他们就只能跟着，“我已经设置好了呼吸机，升压药和强心药也按照处方都加进去了？” 秀一看着仍然崇拜地看着自己的安达开口说道，他已经按照刚才说的完美地完成了重症监护室的设置，因此安达虽然是第一次照顾重症监护室的患者，但也能点头，“嗯，老师。” “今晚应该不会有什么特别的联系，如果有联系，你不要自己瞎忙活，直接打电话，我反正在医院睡，知道吗？” “嗯，老师。” 秀一不管是不是值班，总是在医院，没必要在外面租个单间，白白交房租，相比之下，随时有热水供应的医院值班室更好，“那，明天见。” “嗯，老师。” 秀一从下级的角度留下了一句让人安心的话后，走出了重症监护室，然后正要去几乎像自己房间一样使用的值班室时，有人急忙跟了上来，回头一看是吴夏，她刚来医院的时候几乎像个乞丐，现在似乎因为做了一段时间实习生，有点样子了，甚至好像早上洗了头，从洗发水的味道就能闻出来，“前辈。” “嗯。” 秀一对她的样子感到有些慌张，简短地回答了一句，于是仲景立刻开始挑剔，[你是故意简短回答，显得没礼貌吗？] ‘啊，不是。’ [那好好回答，在我看来……如果不是吴夏这样的人，秀一根本没有恋爱的机会。] ‘这话有点过分了吧？’ [这是事实，我的数据分析越来越准确了，准确地说……] ‘闭嘴，不，请闭嘴。’ 秀一好不容易压制住仲景的反抗，然后晚了一步，尽量亲切地微笑着看着夏允，幸运的是，夏允似乎不太在意秀一简短的回答，“刚才只顾着说患者的事，没好好打招呼。” “啊……这样啊，过得好吗？这个月是内科实习生吧？” “嗯，谢谢，大家都对我很好，急诊室也是。” “那，那很好？连秃宝也？” “嗯，他对我很好，我还担心他像恶魔一样呢。” “呵……” 秀一想起了那个外号不是恶魔，而是恶魔本身的秃宝，‘那家伙……对漂亮实习生就很好啊……’ [秀一，吴夏不只是漂亮实习生，她是皇家医学院第一名毕业的，和你在很多方面都不同。] ‘从刚才开始就总是说事实，你对生活有什么不满吗？’ [不，只是说实话。] 夏允看了一会儿秀一走神的脸，然后急忙翻找自己的口袋，“啊，好，好，我现在得走了。” 似乎有什么事情，对于内科实习生来说，这是很常见的事情，没什么好惊讶的，“很忙啊，辛苦了，这个月一起吃饭吧。” “嗯，谢谢，前辈！” 于是秀一冷静地打了招呼，夏允也冷静地跑开了，秀一看了一会儿她的背影，然后立刻问仲景，‘但是说真的。’ [如果你是问和吴夏顺利发展的概率，现在还为时过早。] ‘不是这个。’ [那是什么？] ‘但是真的为时过早吗？’ [嗯。] ‘嗯。’ 秀一又沉默了一会儿，然后再次开口，‘刚才那个患者。’ [哎呀，患者的事啊，嗯。] ‘原因是什么呢？应激性心肌病发作的原因，刚才的X光片……在重症监护室再拍的话，看起来也不是肺炎。’ [那个……我也不知道，需要时间仔细观察。] ‘有时间吗？’ [从目前的进展来看。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第119章 全身无力（3） 嗡嗡。 在大家都睡着的时候，秀一的手机毫无征兆地响了起来，幸运的是，秀一使用的值班室很奇怪，其他人根本不来，因此他可以独自醒来，“呃，该死……几点了。” 迷迷糊糊中拿起手机一看，是凌晨三点，秀一这时才真正意识到自己从短期实习回到了医院，‘那里真好。’ 他竟然有一个月没有在凌晨醒来，没有睡过好觉了，在医院的时候，随时醒来是很正常的，但一直睡觉，现在这种情况让他感到很慌张。 [接电话，你在发什么呆？] 但是仲景不同，这家伙电话一来就好像进入了医院模式，‘知道了……’ 因此秀一也清醒过来接了电话，“秀一学长！” 一接起来就听到吴夏急切的声音，这很奇怪，竟然是实习生打来的电话，如果是黄善宇，在询问前后情况之前就会破口大骂，但秀一不会，‘不会是因为太喜欢我才打电话的吧？’ [你知道自己在说疯话吗？] 首先是因为他对吴夏的感情本来就很好，‘开玩笑的，你这家伙。’ [希望如此。] ‘不管怎样，有什么事，不会是刚才那个患者吧？’ 此外，秀一无论如何也是个好医生，是那种会为患者着想的医生，因此他回答的声音也带着一些急切，“哦，我正在出值班室，怎么了？” “刚才……刚才转到重症监护室的患者血压下降了！” “血压？安达在吗？” “嗯！他从刚才就在，但是……” 吴夏看了看在患者面前不知所措的安达，很抱歉，但与其说他是上级，不如说更像个保护者，说实话，一点也不可靠。 “哦，好，我知道了，我现在就过去，你挂了电话马上给胸外科打电话，我刚才提到了肾上腺素的事，你一说他们应该会马上来。” “嗯，好的！” 反而电话那头的秀一更让人信赖，因此吴夏用比刚才更有力的声音回答后挂了电话，与此同时，秀一急忙拄着拐杖跑了起来，虽然和别人的快步走速度差不多，但总比走路好，‘血压下降……意味着心脏承受不了了。’ [仅仅酒精急性中毒很难导致这么严重的应激性心肌病。] 除非真的疯了一样喝酒，但记录显示患者只喝了大概两瓶烧酒，当然，每个人肝脏解毒能力不同，但这个量确实有点少，‘肯定有其他原因。’ [不能确定，但有可能性，比如呕吐引起的肺炎之类的？] ‘但是X光片上只有肺水肿程度，听诊也不像是肺炎……’ [确实，这是怎么回事？] ‘一点头绪都没有……’ [先去看看吧。] 其实去了也不一定马上能有什么发现，现在去了反正也只是带着肾上腺素，但是不去就什么都不知道了，如果肾上腺素来得晚，在此期间能让患者活下去的只有秀一，咚咚。 因此秀一尽快向重症监护室跑去，“啊，老师！” 看起来胸外科还没到，从吴夏和安达都只是干着急就可以看出来，“哦，患者怎么样？” 秀一没有回应热情的问候，而是先询问情况，幸运的是，安达自称是秀一的粉丝俱乐部成员，在一年级中还算比较好的，“一个小时前血压还维持在90/60左右，舒张期血压降到50以下，现在是40？有时甚至更低。” “是用艾拉莫德（Eilaimod）测量的吗？” “嗯，实时测量的……” “那情况可靠，胸外科说来了吗？” “嗯，正在赶来。” “那么……” 秀一陷入了短暂的沉思，如果在这里使用强心剂或升压药，可能会有反应，但也可能会给心脏本身增加负担，反正血压还没有完全降下来，稍微坚持一下可能更好，“有心脏超声吗？” “嗯，提前准备好了。” “做得好。” 于是秀一决定先准确掌握目前的情况，[这是个好决定。] 仲景也有同样的意见，反正要使用肾上腺素，在此之前了解心脏的状态对以后的预后预测和治疗方案制定会有帮助，“嗯。” 就这样，拿着心脏超声探头的秀一的脸立刻扭曲了，‘几乎没有运动了……特别是左心室下部……这不会是心肌梗死吧，难道？’ [不，从心电图来看不太像心肌梗死。] ‘啊，确实，那么还是应该认为应激性心肌病严重了。’ [很奇怪啊，酒精的话原因已经确定消除了。] 这和之前看到的狼疮性心肌病完全不同，狼疮的原因无法消除，而急性中毒可以立即消除，因此像现在这样导致严重心肌病的情况并不多。 “患者呢？啊，在那里！准备上肾上腺素！” 在秀一短暂沉思的时候，胸外科团队到了，他们在使用肾上腺素方面是完全的老手，因此秀一急忙闪到一边，现代医学太庞大、太深入了，即使是非常优秀的医生也不可能独自完成所有事情，所以现在秀一要做的就是思考，思考到底是什么让这个患者变成这样，‘不管怎样，酒精不可能完全没有影响。’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！[我的意见也是，酒精很可能以某种方式导致患者症状恶化。] 虽然不是唯一原因，但至少起到了导火索的作用，自然而然地，他们开始讨论酒精会引起什么症状，以及会使什么症状恶化，‘酒精急性中毒的话……’ 但是酒精会引起相当多的症状，很难确定是哪一个，需要一些限制，‘先从心血管系统想想。’ [心跳会加快，但血管会扩张……血压反而可能下降。] 可以说是一种矛盾的情况，心脏跳得快但血压下降，为什么喝酒容易发生心肌梗死，这是很自然的事情，不需要太深入的理由，‘那么消化系统呢？’ [血液会流向皮肤表面血管，可能导致消化不良，直接影响可能导致胃酸过多、恶心、呕吐。] ‘原本有这种症状的慢性疾病吗？’ [原本心脏跳得快，会导致恶心、呕吐的慢性疾病？] ‘嗯，那种疾病。’ 秀一一边看着患者身上插入肾上腺素，一边继续对话，因为他的问题不是那么乐观，所以仲景不得不沉默了一会儿，‘首先甲状腺功能亢进症也有可能吧？’ [啊，对，嗯。] 相反，提出问题的秀一没有犹豫，因为他一开始就怀疑是这个方向，但这并不一定正确，[但是刚才做心脏超声的时候不是也扫描了颈动脉和颈部吗？当时甲状腺是正常的。] ‘对，确实，嗯，是正常的。’ 当然，甲状腺形状正常但有甲状腺亢进症状的情况也不是完全没有，但要引起这么严重的症状，至少应该有点变化，所以甲状腺疾病暂时被排除了，除此之外，没有其他疾病出现在脑海中，所以两人陷入了短暂的沉默，“呼，好了，不过……因为叫得快，患者暂时应该不会怎么样。” 不，不是短暂的沉默，而是相当长的沉默，直到胸外科团队完成肾上腺素的安装，即使是老手，肾上腺素也不是那么容易操作的，“主治医生？” “啊，嗯，来了。” 胸外科一叫，安达就立刻跑了出去，“指定医生是……啊，是徐孝锡主任啊。” 胸外科没有看安达一眼，一边查看病历，一边发现了徐孝锡的名字，不停地摇着头，还咂了咂嘴，“干脆把患者转给我们吧？那样可能更好。” 然后提出了非常慷慨的建议，竟然要接收这么困难、棘手的患者，真的让人觉得是救世主降临的时刻，但仔细想想，这也是理所当然的，首先他选择了胸外科，意味着他走的是一条使命感很强的艰难道路，他为患者着想的心肯定非常大，“呃……” 一听到这个提议，安达就看向了秀一，本来应该给指定医生徐孝锡打电话，但说实话，根本没必要，那个人只要听到不用看患者肯定会很高兴，虽然同属内科很尴尬，但又能怎样呢？事实就是这样，“老师，怎么办？” 因此对安达来说，重要的是秀一的意见，甚至在胸外科看来也是如此，李秀一可不是普通的住院医生，把他到目前为止展示的能力加起来，即使是主任也很难跟上他，‘嗯，怎么办？如果不是甲状腺的问题……实际上没有理由在内分泌科看。’ [实际上胸外科可能看得更好，但是……] ‘但是什么？’ [在听到甲状腺的事情之前没有想太多，听了之后觉得好像是内分泌疾病。] ‘这样吗？有什么能引起这种症状的疾病呢？’ 听了这话，秀一还是除了甲状腺想不出别的，这次仲景有了一些把握，[往内分泌器官的肿瘤方面想想，不是有一些值得注意的地方吗？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第120章 肿瘤无处不在（1） ‘肿瘤？’ [是的，肿瘤，一开始怀疑甲状腺不也是因为肿瘤吗？] ‘那……是这样。’ 甲状腺肿瘤并不都是癌症，相反，非癌性肿瘤更多，其中有些胎盘虽然没有什么特别功能，但有些会过度分泌甲状腺激素，更准确地说，是不受控制地随意分泌，[除了甲状腺，再想想别的。] ‘你大概知道啊？’ [我知道。] ‘嗯。’ 要是以前，这时候肯定会一直催着快点告诉自己，但现在不一样了，因为情况并不紧急，要是在安装肾上腺素之前还另说，现在已经安装了，至少能撑一两天，只是让眼前等待的胸外科医生等太久有点过意不去，“啊，我再检查一下设备设置。” “好的。” 幸运的是，胸外科医生看了秀一一会儿，然后走向肾上腺素设备，这算是争取到了一些时间，‘扩大范围，就是这样，嗯。’ 于是秀一没有白白浪费争取来的时间，开始拓展思路，他首先想到了能让心脏加速跳动的激素，‘有甲状腺是没错，但首先不是这个，也不是甲状腺刺激激素。’ 我们身体的激素通过非常复杂的系统维持平衡，简单来说，如果我们身体的甲状腺激素不足，就会分泌一种信号激素，促使甲状腺激素分泌，这就是系统，也就是说，即使甲状腺本身没有肿瘤，如果有肿瘤随意分泌甲状腺刺激激素，体内就会产生过多不必要的甲状腺激素，但这种情况下，甲状腺通常会比正常大，患者是正常的，而且仲景也断言不是甲状腺的问题，于是秀一把范围扩大了一些，幸运的是，我们身体中能提高心率的激素并不多，‘那么……难道是肾上腺？’ 已经积累了大量数据的秀一很快就想到了相关器官，仲景带着相当佩服的表情点了点头，[是的，肾上腺可能出现的肿瘤之一。] ‘嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）？啊，这么说……症状在一定程度上是相符的。’ [不是一定程度相符，是完全吻合，刚才也看到了，心脏到那种程度，但心率本身没有失常，这意味着有人在强迫它跳动。] ‘对，你说得对，有必要确认一下。’ 正好胸外科医生又回来了，看起来是在等回答，实际上，那边是研究员，这边是住院医生，级别不太对等，不太适合对话，但胸外科医生很看重秀一是院长儿子这一点，“您决定了吗？” 因此他仍然礼貌地问道，脸上带着肯定会要求把患者带走的表情，但秀一出乎他的意料，摇了摇头，“不，患者心脏问题的原因……无论如何似乎是内分泌疾病。” “这样吗？我知道急诊室已经排除了糖尿病引起的酮血症之类的……这类疾病。” 于是胸外科医生歪着头，不仅他，旁边的安达和吴夏也是如此，因为他们认为这个患者已经完全脱离内科了，“嗯，不是那种疾病。” “而且现在这个患者最主要的问题是……应激性心肌病，不是吗？如果是心脏方面的管理，我们来做可能更好？” 因为与预期不同的回答，胸外科医生失去了平静，他甚至想起了主任说过不要和与李贤忠有关的人打交道的话，“啊，我不是否定这一点，也感谢你们安装了肾上腺素。” “那为什么不转科呢？在我看来，没有理由怀疑是内分泌方面的原因。” “不，不是这样，引起应激性心肌病的原因很可能是内分泌疾病。” “李秀一老师，您之前对安达老师说甲状腺是正常的，如果不是酒精的原因，那么要么是原因不明，要么是其他感染的可能性更大，记录上都有啊？” 肾上腺素可不是说安装就能安装的，不管要求的人是不是秀一都一样，不，就算是院长本人要求也一样，因此在安装之前，胸外科也充分查看了记录，从记录来看，内科似乎没有什么可做的，所以才提出转科，所以现在胸外科的反应从某种程度上说是理所当然的，因此秀一并没有心情不好，只是笑了笑，“那时我是那么想的。” “那时？现在安装肾上腺素才没多久……您的想法变了？” “内科推理不就是这样吗？有时会突然有进展。” “内科……推理？” 胸外科医生开始困惑该如何应对如此理直气壮又不失礼貌的秀一，他很清楚秀一才二年级住院医生，但不知为何，感觉像是在和主任对话，‘要解释一下吗？’ [这样他可能会理解并离开，毕竟安装了肾上腺素，他有权利听。] ‘好吧。’ 当然，在秀一的脑海里，进行的是与高尚有点距离的对话，但由于秀一的演技，表情一直很严肃，胸外科研究员根本无法察觉这些，“这个患者是喝酒后出现了所有这些症状，对吧？” “嗯，对。” 研究员瞥了一眼患者，这不是炫耀，肾上腺素确实连接得很好，就这样放着，不做任何处理，患者也能撑一段时间，“也就是说，酒起到了导火索的作用，但在酒被清除后，患者的疾病仍然迅速发展，这意味着酒只是导火索，不是根本原因。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“嗯……嗯，是这样。” 研究员勉强咽下了“是这样吗？”这个愚蠢的反应，在此期间，秀一继续说道，他说的话整理得非常好，甚至让人觉得不像是临时想出来的，旁边的安达和吴夏自不必说，就连负责的护士们都开始全神贯注地听他说话，“那么可以推断是一种与酒的副作用类似的疾病是原因，跟上了吗？” “啊？啊，对，应该是这样。” 研究员甚至开始怀疑这个人真的是住院医生吗？他只是跟着听就已经很忙了，“如你所知，酒能让我们的心脏跳得更快，能导致这种情况的疾病中有甲状腺疾病，准确地说，可能有甲状腺功能亢进症、分泌甲状腺激素的腺瘤或分泌甲状腺刺激激素的脑垂体腺瘤之类的。” “呃……” 研究员想起了学生时代听说过，现在已经成为遥远记忆的疾病名称，‘好像有这些病。’ 因为在想这些，他甚至完全忘记了刚才秀一亲口说甲状腺是正常的，这不能怪他，因为安达和吴夏也只是在点头，他们都在各自整理秀一的话，没有分心，“但是我用超声检查的结果是甲状腺正常，也就是说甲状腺不是原因，意味着有其他疾病。” “嗯，其他疾病？” “嗯，可能是嗜铬细胞瘤。” “啊，嗜铬细胞瘤……” 嗜铬细胞瘤这个名字可能很陌生，但至少在像泰华医院这样的大医院里，它并不是那么罕见的疾病，由于这种疾病的特性，胸外科看到患有这种疾病的患者的可能性也相当大，“嗜铬细胞瘤会激活交感神经，这就解释了现在这个患者的窦性心动过速，也有很多报告说饮酒后症状会恶化，也解释了在戒酒之后症状仍然发展的情况。” “啊……可能性……有可能性。” “嗯，所以我想在内分泌科继续观察，这样可以吗？” “当，当然可以，那么……” “不过关于肾上腺素，希望胸外科继续观察，可以拜托你们吗？” “嗯，好，那就这样，嗯，那么……我就先……” 研究员带着相当慌张的表情匆匆离开了重症监护室，他后悔自己应该先听听情况再发脾气，幸运的是，秀一似乎没有责怪他的意思，但不管怎样，还是很尴尬，“哇……真的，真的是这样吗？” “真的很了不起，不，怎么能什么都没看就怀疑到这一步呢？” 另一方面，秀一的粉丝俱乐部，也就是安达和吴夏，几乎是一副半疯的表情，“怎么会这样？” “真的是天才，不，天才这个词都不够。” 照这样下去，赞美似乎会永远持续下去，当然，秀一和仲景都不是拒绝赞美的性格，但如果可以的话，还是希望从主任那里听到，而不是一直从下属那里听到，“好了，好了，还需要确认。” “啊，怎么……做？” “最好的是做CT，但有点难。” “因为安装了肾上腺素，可能不行。” 如果一定要做的话也是可以做的，但有很多麻烦，而且可能对患者有不良影响，“做超声吧。” “嗯？腹部也能看吗？” 于是秀一决定做超声，深信秀一无所不能的安达理所当然地又开始咋咋呼呼，“不，都没学过，看什么。” “啊。” “得叫金真实主任来看看。” “我来联系。” “不，不，我来联系比较好，我有事情要和她说。” 秀一压制住安达的多嘴后，给金主任打了电话，金真实主任本来就对秀一印象很好，而且正好有空，所以马上就接了电话，“哦，什么事？” 秀一没有贸然要求做超声，而是简要地说明了事情的来龙去脉，听了他的说明，金主任张大了嘴，这是理所当然的，因为听起来怀疑嗜铬细胞瘤非常合理，但在听之前根本没想到，“呃……好，好，我现在马上过去看看。” 于是金主任用非常惊讶的声音说着挂了电话，她是那种让人越了解就越会想为什么我们科室没有这样的人的人。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第121章 肿瘤无处不在（2） 金真实主任没过多久就到了，一位堂堂主任因为一个住院医生的请求就这样做，真的可以说是很罕见的事情，甚至她还带着自己平时用的便携式超声设备，秀一低头行礼是理所当然的，“谢谢主任。” “嗯？不，不，患者在哪里？” “嗯，在那里。” “哦。” 金主任看了一会儿患者，惊叹了一声，因为患者的状态看起来非常不好，简直就是死里逃生的状态，这是理所当然的，“啊，对了，说安装了肾上腺素。” “嗯，如果原因不解决……可能醒不过来。” “你认为原因是嗜铬细胞瘤？” “嗯，我是这么认为的。” “嗯，那我得好好找找。” 一瞬间，紧张感在金主任的眼神中蔓延开来，嗜铬细胞瘤是在肾上腺，也就是肾脏上方的组织中生长的肿瘤，通常情况下，应该用腹部CT或MRI等检查来诊断，因为用超声很难检查到，‘怎么说……取决于医生的能力。’ 金真实主任想起了自己的恩师、腹部影像医学会的巨头都以夏，他是那种连别人做不了的胰腺组织检查都能轻松完成的怪物，师从他的金真实主任对自己的手艺也很有信心，嗖。 于是金真实主任相当自信地把超声设备放在患者腹部，同时把视线转向秀一，“说句可能的话。” “嗯，主任。” “没有的东西找不到，有的才能看到，知道吗？” “嗯，我知道。” “以防万一，我找不到的话，不要就不做其他检查了。” “嗯，主任。” 金主任说明了一些注意事项后，再次转向显示器，幸运的是，患者不是很胖，检查比较容易，虽然要找的器官是肾上腺，也不是那么容易的，但毕竟容易一些，“首先……现在是右侧肾脏。” “嗯。” “从上部看……嗯。” 但是金真实主任不负盛名，很快就找到了右侧肾脏并扫描了上部，那里什么也看不到，不，有是有，但那是正常组织，“只是肾上腺，嗯……用心灵之眼来看的话，好像有点大，但还不足以判断有异常。” “可以看一下左侧吗？” “你真的很确定啊？” “嗯，主任。” 别人可能完全不知道，但现在秀一不是刚和世界上最优秀的诊断目的人工智能仲景讨论完吗？之后又进行了一些对话，所以秀一坚信患者是嗜铬细胞瘤，[别动摇，除了嗜铬细胞瘤没有别的原因。] ‘我知道，这是百分之百。’ 所以即使金主任在右侧什么也没找到，他也一点没有动摇，秀一的态度理所当然地给安达和吴夏留下了深刻的印象，‘即使错了，我也永远追随。’ ‘对……内科医生就应该对自己的推理有这样的信心，这才是内科医生。’ 于是在场的所有人都用比刚才更明亮的眼睛开始盯着超声设备的显示器，‘啊，莫名紧张。’ 感受到大家视线的金主任轻轻摇了摇头，做一个检查有这么多相关科室的医生跟着出来，这好像还是第一次，‘总之，真是有趣的家伙们。’ 金主任也知道内科有秀一的粉丝俱乐部，因为几乎像秀一的喇叭手一样宣传他的人有李贤忠、申贤、赵泰镇，足足有三个，总之，金真实主任在令人窒息的期待中再次移动了设备，很快左侧肾脏露了出来，它上方的肾上腺也露了出来，“哦。” 那里有个东西，而且还不小，不，甚至可以说很大，“差不多……有6厘米了。” “是嗜铬细胞瘤吗？” “啊？啊，非常明显，好大啊……为什么之前一直没有感觉到症状呢？” 这么大的嗜铬细胞瘤，平时应该会有心慌、恶心等症状，而且还会剩下很多，但金真实主任的问题还没有传达给患者，因为患者完全失去了意识，“不太清楚，实际上患者来医院的时候意识就已经不清醒了。” “没有家人吗？这么大应该周围的人不会不知道。” “有是有，但是……都在国外，住院后一次也没来过。” “哎呀。” 金真实主任若有所思地点了点头，独居人口增加，至少从医疗卫生角度来看，并不是那么令人高兴的事情，其他时候也一样，但特别是生病的时候，家人或亲近的人会有很大的帮助，不仅是情感上的支持，现实中也是如此，“那么患者的基础疾病……可能还不知道？” “幸运的是，患者之前就诊的医院可以先去查看记录，但是那里也不知道患者是否有其他症状。” “嗯。” 金真实主任再次转向自己拍的照片，一个足有6厘米的巨大肿瘤盘踞在肾上腺，不知道这件事既令人惊讶又令人遗憾，但担心这件事不是医生该做的，“这个可能需要手术，现在这种情况很难吧？” 医生必须考虑未来的事情，“嗯，现在绝对不行，即使没有安装肾上腺素，在没有预处理的情况下切除嗜铬细胞瘤……” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！秀一也是同样的想法，不，秀一从很久以前就开始考虑患者的未来了，“啊，有计划啊？” “嗯。” “说说看？” “啊，嗯，主任。” 金真实主任也能从秀一的话中部分了解他的想法，她作为腹部影像医学主任，参与嗜铬细胞瘤的治疗和诊断无数次，作为在一定程度上走同样道路的人，她对秀一的想法很好奇，‘已经知道他有多优秀了。’ 这不仅仅是听李贤忠等人说的，自己也有亲身经历，但仍然很难完全抹去秀一是住院医生的想法，‘难道这次也是？’这种想法仍然非常微弱地存在着，“首先要在维持肾上腺素的同时进行血液检查跟踪观察，刚才安装肾上腺素时做的检查显示患者目前有高氮质血症、代谢性酸中毒，心脏酶也升高了，首先要看到这些指标下降才能去除肾上腺素。” “嗯。” 不管谁听，这都是正确答案，甚至不是内科医生的金真实主任也能马上理解，非常清晰，但秀一没有给金主任惊讶的机会，继续说道，“但为了做到这一点，必须先抑制这次发现的嗜铬细胞瘤的症状，这样才能消除原因。” “对，那要怎么做？” “还是要开阿尔法阻滞剂处方，当然，仅靠超声不能百分之百诊断，所以根据患者的恢复情况，最好做一次MIBG扫描。” “好，然后呢？” “在预处理完成的情况下，手术就没那么难了，我会申请腹腔镜下左侧肾上腺切除术。” “好，嗯，好。” 金真实主任再次确认了秀一很优秀，诊断过程令人惊讶，诊断后的计划也很完美，‘羡慕啊，李贤忠、申贤、赵泰镇。’ 其实平时听他们炫耀的时候，更多的是烦躁，但经历了这些，知道他们三个，不，除了李贤忠，都相当克制，‘没必要再打击他了。’ 想到回去要相对较差的住院医生们指导，就觉得有点可怜，但幸运的是，金真实主任知道要培养幼苗，当然，她也听过很多关于天才的传闻，但像秀一这样优秀的却没有，‘走吧，回去培养我们的孩子吧。’ 于是金真实主任慢慢站了起来，“好，我留下我的意见，申请泌尿外科手术的时候附上使用。” “嗯，谢谢。” 然后她拖着超声设备准备离开重症监护室，如果没有人挡住路的话，“哎，谁啊，谁挡住路了。嗯，金主任？” 是申贤，和平时不同，他相当激动，一看到他的脸，秀一就想起了一个约定，‘啊，对了。’ [已经早上了吗？] ‘啊，该死……和科长约好了，我忘了。’ 申贤急忙向金真实主任道歉，然后大步向秀一走来，他看起来心情不太舒服，但也没有大发雷霆，“在，在看患者吗？” 在研究室独自等待的时候，甚至给秀一打电话他不接的时候，申贤有点生气，但在打听之后，得知秀一在他像家一样使用的值班室附近的病房，行踪在重症监护室后，情绪稍微平静了一些，“啊，科长，对不起，我在看这个患者……” “不，不，看了就好，还安装了肾上腺素，嗯，应该很累吧。” 申贤急忙查看患者，他担心如果是没什么大不了的患者怎么办，这是一种很奇怪的情绪，他非常希望秀一不要因为这样的事情而疲惫不堪，‘安装了肾上腺素就好，应该可以放心了，即使是和李贤忠的约定也应该可以放心了，嗯，不管怎样。’ 幸运的是，肾上腺素放在非常显眼的地方，因此申贤可以放心一些，“不过还是应该打个电话，对不起。” 而且从秀一的态度中能看出一定的诚意，因此申贤反而咯咯笑了，“不，不，没关系，现在没事了吧？” “啊，嗯，患者情况稳定了，意见也刚才说了……安达老师可以记录下来。” “好，那我们聊聊，我想了想，明年要参加学会，从现在开始得做些准备了。” “嗯，主任。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第122章 制药仍遥不可及（1） 秀一跟着申贤走进了他的研究室，不愧是科长，房间相当宽敞，虽然不像李贤忠那样有秘书，但不管怎样，秀一每次进来都会感到羡慕，“哦，坐，你喝美式咖啡吧？冰的。” “啊，嗯，主任。” 申贤把咖啡递给一屁股坐在他指的椅子上的秀一，不知道是提前在咖啡店买的，冰块已经融化了不少，甚至因为杯子上的水珠，纸质杯托也湿透了，“呃……对不起，我忘了。” “不，不，因为看患者嘛，还安装了肾上腺素，没办法的事。” 于是秀一道了歉，申贤却越来越满意，嘿嘿笑了起来，‘对……他不是那种可以随便亲近相处的人。’ 当然，如果亲近的话，也能表现出亲近的样子，申贤不是那种会因为这种事感到不舒服的人，但当对方尊重他作为科长的权威时，他心情还是会变好，“不管怎样，就是关于在辉瑞的事情。” “嗯，主任。” “我稍微了解了一下……现在不只是制药了？” “是这样吗？我不知道。” 秀一真的露出了惊讶的表情，仲景也是如此，[制药公司不制药，那到底制什么呢？] ‘不知道，但申贤科长不是会说废话的人。’ [确实……确实是这样。] 仲景根据这段时间积累的数据对申贤进行了评估，虽然他有时看起来有点张扬，但至少比李贤忠说话和做事更有分量，“看看这个，这是上次在那里举办的学会的资料。” “呃……” “大概70%是制药相关，其他的不是。” “啊……是人工智能啊。” 其实仔细想想，这是非常理所当然的事情，毕竟现在已经到了任何领域都很难不考虑人工智能的时代，在追求尖端产业的医学领域，怎么能排除人工智能呢？世界级制药公司更是如此，当然，他们两人都不知道辉瑞像子公司一样投资或收购了多家人工智能企业，但不管怎样，从资料来看，能知道他们的兴趣在往这方面倾斜，[如果这时能展示我的样子就太棒了。] 仲景一边浏览主题，一边兴致勃勃地喃喃自语，说实话，他的样子并不是那么好看，但不管怎样，事实就是事实，这家伙拥有比沃森更出色的性能，‘嗯……确实是这样。’ 沃森最多只拥有联合医院的数据，甚至它发表的诊断准确率也只是与该医院医生的一致性，绝对不能说是世界上最好的诊断工具，与通过观察全世界病例学习并快速掌握知识的仲景无法相比，[但是没有办法。] ‘确实。’ 但是如果把仲景分离出来，秀一就死定了，甚至即使这样做，仲景是否能正常工作也是未知数，因此他们两人出于各自的利益，达成了不暴露身份的共识，“现在像沃森那样的人工智能开发已经减少了。” 在两人对话的时候，申贤一直在用手指出主题，就像他说的，像沃森那样的全能人工智能的幻想似乎已经破灭了很多，虽然总有一天会出现，但至少在不久的将来不会，“取而代之的是非常细分的领域……已经细分了。” “对，特别是影像医学方面……现在看起来非常厉害。” “确实，嗯。” 秀一点着头，看着申贤刚才指出的部分，[胸部X光片中的肺结节诊断……胸部CT中的肺癌、内镜下的大肠癌……嗯。] 仲景似乎也非常感兴趣，因为尽管是和他一样的人工智能，但制造目的却非常不同，[完全是诊断辅助，单独诊断可能很难。] ‘对，但是……似乎已经有商业化的技术了。’ 申贤似乎真的打算好好对待这个学会，他找到了每个主题的最新见解并做了注释，其中肺结节诊断部分已经有一定程度商业化使用的医院，根据报告，在影像医学科医生熟练度低的情况下，使用该程序有决定性的帮助，‘一年级医生的诊断准确率提高了。’ [但还是比不上主任们的诊断准确率。] 当然，作为辅助工具，它并不能戏剧性地改变绝对结果，但甚至有报告说它在一定程度上提高了主任们的诊断便利性，不管怎样，这意味着它是有帮助的，仅仅减少医疗人员诊断所需的物理时间，这个工具就相当有意义了，报告中也写着医疗人员的倦怠症状明显改善，“问题是如何在感染科领域使用这个，我们开发诊断肺炎的胸部X光片人工智能不是有点可笑吗？” 就像申贤说的，在内科开发诊断肺炎的人工智能是很奇怪的事情，而且还有技术限制，不只是区分肺结节那么简单，诊断结节和诊断肺炎的难度真的是天壤之别，“嗯……这需要好好考虑，内科方面肯定也有接触点……” “哦，肯定有，如果是这种细分的人工智能……一年内似乎能取得一定成果，或者，仅凭想法就能获得开发资金。” 可能越宏大的事情看起来越容易获得投资资金，但投资者实际上并不喜欢愿景，他们最看重的是能否马上赚钱，也就是说，想法简单且可行是最重要的，毕竟申贤已经有过几次执行国策课题的经验，在这方面他比秀一有竞争力得多，甚至难以比较，“简单的想法……但也要新颖吧？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“当然，这又不是谁勉强给的研究经费，不会是一点半点。” “嗯……” “不管怎样，我现在也不是说马上要做什么，但是如果有这样的想法，想法可能会从各处冒出来。” “嗯，我会考虑一下，但是……” 秀一点着头，一直盯着申贤，这绝不是无礼的态度，而且申贤一直把秀一当宝贝一样喜欢，所以他只是笑着回应，“我们秀一，怎么了？” “您对药物完全没有想法吗？毕竟辉瑞的主业还是制药。” “啊……有想法，你也有吧？希望有这样的药，之类的。” “嗯，有这样的药。” 所有医生都应该有这样的想法，特别是在诊断完却没有药可用，只能让患者离开的时候，虽然说感染科，可能会觉得和新药关系有点远，但在这里也经常有因为无药可治的感染而失去患者的情况，这是因为以前没有的感染开始出现了，随着现代医学的发展，免疫抑制的患者开始长寿，这是新出现的问题之一，“我也有几个，比如对亚胺培南耐药菌株的药物之类的。” “啊，我也有。” “但是那个……你确切知道作用机制吗？” “啊。” 作用机制是指药物进入体内如何杀死细菌，不仅如此，还包括在体内如何代谢、代谢后如何排出体外以及由此产生的副作用等内容，这些不是在医学院学的，反而和化学有更深的联系，“我们也有那种……泰华制药也有，虽然大部分是销售仿制药的制药公司，但也有研究人员。” “嗯，主任。” “跟他们说了这个，他们就笑了，还说这就像让工科生把科幻变成现实一样。” “啊……” “不管怎样，我们有基础研究室……如果主任们在那里接受教育的话，我不知道，但这太难了，很不好意思，但几乎不可能涉足。” 申贤真的很不好意思地摇了摇头，秀一也有同样的心情，‘确实，我一无所知。’ [我会反省的。] ‘你为什么反省？’ [好像只积累了太多临床数据，现在更要压榨秀一……] ‘不，等等，为什么往折磨我的方向说？’ [你不想制药吗？那个大辉瑞不就是靠一种药发展起来的吗？] 秀一面对仲景那急切话语时，竟有些难以应对。毕竟，新药研发这件事对于绝大多数医学家而言，都是心中至高无上的追求和梦想啊！然而，现实却并非总是如人们所愿那般美好。诚然，并不是每一种新研发出来的药品都能够像“伟哥”或者“格列卫”那样，成为具有传奇色彩、令人惊叹不已的神奇药物。并且，即便是那些极少数有望成为如此神药的新品，其研制过程也是充满了重重困难与挑战，绝非易事。 因此，尽管内心深处也曾怀揣着这样一个伟大的梦想，秀一却深知其中的艰辛与不易。他暗自思忖道：“想要去制造一款惊世骇俗的新药固然是好，可我又何尝不清楚自己所面临的种种困境呢......” [那可以灌输进去。] ‘不，我在临床方面还……’ [加倍努力，是我太安逸了。’ 加倍，现在感觉已经在尽全力了，这让人喘不过气来，‘哼。’ [你那么讨厌吗？为人类发展做贡献的事情。] ‘你一定要这么说吗？’ [所以你讨厌吗？] ‘不……不是讨厌……’ [好，努力吧。] 在秀一因为仲景而遭受内心折磨的时候，申贤喝了一口咖啡，然后站了起来，实际上，仅从忙碌程度来说，他不是比秀一更忙吗？虽然是重要的会议，但再继续下去也不会有什么新成果了，“好了，秀一，那我们去工作吧。” “啊，嗯，主任。” “看病的时候继续思考，答案可能意外地就在附近，我也会的。” “嗯，主任，我会的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第123章 制药仍遥不可及（2） [是辅助用途的人工智能。] 秀一一走出申贤的房间，仲景就喃喃自语道，他的语气相当傲慢，因为他认为自己已经是某种程度上接近完成形态的人工智能，[辅助用途的技术之类的……我已经都能做到了，不是吗？] ‘那……确实是这样。’ 不，他甚至能做比已经商业化的那些更多的事情，比如区分肺结节之类的事情，只要秀一稍微帮忙，他甚至能区分肺炎，甚至对于因影像医学困难而几乎没有研究的腹部检查，他也具备一定的辨别能力，‘但是那又怎样，你又不能公开露面。’ 但是秀一无法反驳他的话，[确实是这样。] ‘而且你也看到了，沃森也……说实话，差很多。’ [确实是这样。] 那家伙有时能给出正确答案，但即使是正确答案，也只是在五家联合医院进行的诊断和治疗，而且那个过程不合理的情况太多了，总之，这意味着很难信任沃森，虽然现在有点没落，但它曾经也是被称为世界第一的家伙，要想出比它还差的人工智能的想法，仲景自然不太乐意，‘所以要达到那个水平，而且看起来确实有意义。’ [嗯……确实是这样。] ‘你为什么这么冷淡？’ [要制造比我还差的东西，真是的。] ‘哇……真是的……’ [怎么了？我说错了吗？] ‘不，不是那个意思。’ 秀一有一种只是说出事实就能让人这么生气的感觉，所以他一边想着要小心，一边挪动脚步，因为大脑一部分用于和仲景对话，而且本来就需要拄着拐杖，所以走路非常慢，[不管怎样，现实就是这样，也没办法，而且也不能完全无视限制……] ‘确实是这样。’ 这时，即使是非常优秀的人工智能，也不是万能的，在看病方面，也就是到目前为止秀一和仲景一直在持续训练的临床领域，它可能会发挥相当大的威力，但制药对仲景来说也是完全未知的领域，与其贸然涉足，看起来容易一些的人工智能领域似乎更好，[以后肯定会尝试的，知道了吗？] ‘知道了，知道了。’ [但是现在先尊重申贤科长的话。] ‘对，但是想法也不是一瞬间就能想出来的，先完成今天的日程吧。’ 秀一一边不停地挪动脚步，一边想着日程，但是首先回答的是仲景，[会诊。] ‘会诊……在主任面前，我得看完所有的吗？’ [当然，徐孝锡主任不看会诊，不是吗？] 他连自己面前住院的患者都不怎么好好看，更不会看会诊了，他可能根本就把别人的患者当成别人的，‘怎么会有这样的人当上主任……’ [完全不参与会诊也是个办法，秀一会有点困难，但也不是致命的，相反，徐孝锡将完全承担责任。] ‘确实是这样，嗯。’ 但是其他科室住院患者中，需要内分泌科治疗或检查的人真的很多，而且他们中很多人如果没有得到适当治疗就会死亡，这意味着不能仅仅为了赶走徐孝锡主任就把这些患者搁置不管，‘先看看吧，那个人总会有办法的。’ [真软弱啊，秀一。] ‘不是那样的，患者有了就得看！’ [你好像不是那种正义感很强的医生……在你的记忆里，还留着喝烧酒时说的话呢。] ‘把那些话删掉！’ 秀一一边争吵，一边稳稳地坐在了病房站的电脑前，因为被仲景折磨久了，现在已经习惯了，对日常生活没有太大影响，‘怎么……哎呀，怎么积压了这么多？’ [周末积压的，毕竟秀一不在的时候好像没人管。] 有些患者甚至会诊了两三次都没人看，外面，特别是其他医院的吴昌润主任说泰华医院的弱点是内分泌科，就是这种情况，‘不管怎样……快点浏览一遍。’ [这不是难事。] 仲景看着积压的二十多个会诊病例，也不觉得难，甚至不是人工智能的姜赫也一样，‘好……这个患者需要做一次空腹血糖检查。’ ‘这个患者好像是甲状腺问题，上次检查是……六年前，再检查一次，如果需要就开药。’ 然后他们以毫不逊色的速度处理患者，甚至不用和患者直接见面，就能留下一半以上的最终回复，对于其他患者，也能留下大部分让做某种检查的回复，在留下所有回复后，秀一手里只剩下一个患者。 会诊本身并不有趣，会诊内容只是糖尿病而已，[一年零六个月前出现的腰痛。] [在神经外科住院，问诊结果非常奇怪。] 只是患者在神经外科住院的主诉，也就是主要症状非常奇怪，不，症状本身是很常见的症状，但经过很奇怪，[诉说疼痛的部位太多了。] ‘有点奇怪吧？’ [不一定是内分泌方面的问题，但……内科原因的可能性很大。] ‘去看看吧，不远，就在病房。’ [好。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！于是秀一打印出该患者的病历，然后慢慢开始挪动脚步，笃笃，像往常一样，拐杖敲击地面的声音四处响起，起初，因为医院里身体不舒服的人很多，所以并没有特别引人注意，但自从秀一是院长儿子且是医院创立以来最天才的传闻传开后，这就成了一种标志，“啊，李秀一来了。” “他来干什么？” “不是会诊了吗？给徐孝锡主任的。” “啊……那还挺好。” “但是只是糖尿病会诊，为什么亲自来？换个药之类的，看报告不就行了？” “呃……是这样吗？” 所以神经外科病房站的护士们在秀一还没露面之前就察觉到了他的出现，因此，其中资历最浅的护士拿着会诊患者的病历走了出来，“会诊来了吗？” “嗯，来了。” “这边请，老师。” 对于一般的住院医生来说，这是难以想象的待遇，但对于目前医院内最有权力的李贤忠院长的儿子来说，这是必须的，特别是有护士长在的时候更是如此，不管怎样，秀一很舒服地到达了患者病房，患者住院没多久，在双人病房中靠门的一侧，“我来诊疗了，谢谢。” 秀一向护士道谢后走了进去，[有礼貌的演技总是最棒的。] ‘本来就是这样吧？’ [回忆一下……] ‘够了，够了。’ 秀一一边摆脱仲景的干涉，一边走进病房，仲景也不是在面对患者时还纠缠不休的家伙，所以这并不难，“您好，是林贤惠患者吗？我是内分泌科的。” “啊……是的。” 秀一仔细打量着稍微有些慌张的患者，[年龄42岁，女性，不吸烟，月经周期非常规律。] 仲景念出了住院记录上的信息，帮助秀一，“糖尿病实际上控制得还不错，但以防万一还是来检查了。” “啊，是的，谢谢。” 患者在秀一大致说明情况后才放松下来，但只是脸稍微放松了一些，姿势仍然很别扭，[虽然用了止痛药，但疼痛控制得似乎不太好。] ‘很奇怪吧？用了双倍剂量的药，一般的疼痛应该能控制住啊？’ [不一定，毕竟才住院一天，可能还没有采取适当的应对措施。] ‘啊，对，那可能……上午检查的处方结果主治医生可能也不知道。’ 秀一想起了那些感觉像是例行公事般随意检查的结果，做了各种疑似骨折的X光检查，“患者，拍X光片的结果您知道吗？” “啊，不知道，刚拍完回来。” “啊……这样啊。” “您知道结果吗？” “嗯？啊……” 秀一露出了思考的表情，他的视线自然而然地落在了患者的指定医生，也就是住院医生崔弼斗身上，虽然也有像徐孝锡那样希望自己的患者自己处理的主任，但大多数主任不会有“我的患者？”这种想法，‘那个家伙……可以对患者干预多少呢？’ [应该没关系吧？他对李贤忠院长完全是个胆小鬼。] ‘也是，他曾经对我随便说话，被狠狠骂了一顿。’ [而且这个患者至少不是神经外科的腰痛，X光片有点奇怪，不是吗？] ‘是吗？你确定？’ [当然。] ‘好，知道了。’ 本来对崔弼斗的感情就不好，听了仲景的话后，秀一更加坚定了决心，所以他相当自信地点了点头，“好的，我会告诉您的。” “啊，谢谢，毕竟是神经外科……医生们都太忙了……我在这里住院，这是第二位医生了，今天根本没见到。” 林贤惠患者似乎放松了一些，话也多了起来，这对秀一来说是非常理解的事情，因为神经外科在即使是在以忙碌着称的大学医院里也是最忙的科室之一，“看您做的检查……左侧骨盆下部有骨折迹象。” “嗯？骨折？我撞到哪里了……哎呀。” “而且肋骨也有疑似骨折的部位，这里不疼吗？” “动的时候疼，但是……不像腰痛那么疼，而且我根本没撞到过。” “真的没撞到过吗？” “是的，没有。” “嗯。” 这是排除了骨折最常见原因即外伤的情况，这也是原本应该很简单的诊断过程变得极度混乱的情况，自然地，秀一的眉间皱了起来，‘看X光片觉得可能是这样……但真的没有撞到过，这很让人困扰，要做什么检查呢？’ [先了解病史。] ‘病史……徐孝锡会去了解吗？不，崔弼斗主任会去做吗？’ [哦。] 再加上诊疗之外的烦恼，秀一的脸几乎变成了哭脸，‘给点建议吧。’ [不……这种事你自己想办法吧。] 而且仲景也不知道，‘该死的家伙。’ [哎呀，哎呀，别骂人。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第124章 此骨折不寻常（1） “唉。” 秀一叹了口气，他处于不想被神经外科科长李洛抢走患者，却又要把患者交给讨厌看病的内分泌科主任徐孝锡的境地，如果这时不叹气，那才更奇怪，[先做了再想。] ‘先做了？那样会被医院开除的，你这家伙！’ [不，绝对不会被开除的，秀一如果是普通住院医生，可能会有问题，但你知道的，秀一，你现在是完全的皇室待遇。] ‘嗯。’ [反正李洛主任今天不可能出手术室，刚才不是看到了吗？] ‘确实，嗯。’ 听了仲景的话，秀一静静地想起了来会诊前看到的手术室情况，仲景虽然是在秀一脑海里无法去除的家伙，而且人品也不怎么样，但与徐孝锡不同，李洛是堂堂正正地占据泰华医院神经外科科长位置的有实力的主任，‘是颅底肿瘤吧？耳鼻喉科和口腔颌面外科联合手术。’ [嗯，嗯……要到12点以后才能结束，在这期间了解病史吧，住院医生会喜欢的，反正会诊也做了，而且李洛是头部，这个人是腰部，他在里面可能也会想把患者转给其他主任。] 仲景的话非常动听且有说服力，对于对这个患者到底得了什么病充满好奇的秀一来说，这是一个难以拒绝的提议，‘徐孝锡主任呢？那个人怎么办？’ [反正他也不会来查房，只要秀一不提问，他可能都不知道自己有这个患者。] 这其实是不合理的说法，不，应该是不合理的说法才对，但因为对方是徐孝锡，所以就合理了，‘好像有道理？’ 而且秀一至少有信心不向徐孝锡问任何事，虽然这可能是大胆的想象，但他已经确信自己比徐孝锡更优秀，[那你还犹豫什么。] ‘好，知道了，嗯，对，先做了看看。’ 于是秀一哼哼了几声清了清嗓子，然后看向患者，患者原本以为突然来的内科医生会进行诊疗，正盯着空处看，有点吓人，所以视线一对上，就稍微往后缩了缩，“啊呀。” 虽然因为疼痛不容易做到，但她还是往后缩了，“那，患者，林贤惠患者。” “啊，嗯。” “我看了今天拍的X光片……似乎不是神经外科的骨折。” “嗯？啊，那要去整形外科吗？” 在像韩国这样医疗可及性好的国家，这也很少见，因此大多数人至少大致知道哪个科室看什么病，但这次错了，虽然骨盆骨折的治疗当然需要整形外科的帮助，但在秀一和仲景看来，目前不需要手术，那么就必须弄清楚多发性骨折到底是由什么原因引起的，[癌症的可能性相当高。] 其中尤其要怀疑多发性骨髓瘤，因为这个病会侵蚀骨头导致骨折，当然X光片的情况有点不同，但在原因不明的多发性骨折情况下，忽略这个疾病是一种医疗事故，“啊，不，首先怀疑是内科原因。” “内……科？” 患者理所当然地歪着头，骨折竟然是内科，不是很奇怪吗？ “嗯，患者您明确说过没有撞到哪里，对吧？” “啊，嗯，我……也不怎么到处跑。” “但是有明显的骨折线，而且这个骨折部位实际上是外伤不容易导致的部位。” “啊。” “因此认为有某种导致骨头骨折的内部原因。” “那，那是什么？” “那现在来内科的话，我们得查查看。” “啊……” 但是秀一本来不就是很会说话的人吗？而且表情和语气现在也有了很大进步，对患者来说，这是无法抗拒的水平，“我一定会找到并纠正的。” “啊，但是就这样走吗？不跟主任打个招呼？” “您昨天才住院，您不是说昨天见过一次吗？” “啊……确实是这样。” 林贤惠患者瞪大了眼睛，她见过主任的脸，但对主治医生的脸，昨天见过之后就毫无印象了，她知道神经外科是个很忙的地方，但没想到会这么严重，‘内科应该比这里好吧……’ 因此患者的心相当倾向于内科，“我每天至少能来看您两次，一定会找到原因并治疗的。” 而且眼前的秀一看起来虽然年轻，但充满自信，虽然比不上李洛，但看起来比主治医生好多了，听他这么说，感觉是内科疾病也说不定，“呃……知道了，那……” 而且她内心也觉得已经和神经外科说过了，如果不是这样，不是很奇怪吗？当然，实际上正在发生非常奇怪的事情，但患者根本无法想象，“嗯，手术室吗？” 在此期间，秀一暂时走出病房打了个电话，“嗯，13号房间，有什么事吗？” 接电话的手术室护士声音不太好，这是理所当然的，因为现在13号房间正在进行的手术是切除超过10厘米的颅底肿瘤，可能光是接近肿瘤都不知道要花几个小时，秀一知道这些事实，所以非常肯定地点了点头，“嗯，我是内科二年级的李秀一。” “啊……李秀一老师，您好。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！护士一听秀一的名字，态度立刻改变了，如果说刚才是“手术室正忙，谁打来的电话”的语气，现在几乎是给予主任级别的待遇，以前的话，秀一也会有点慌张，但现在已经习惯了这种特殊待遇，“嗯，请问可以让江度老师接电话吗？是因为会诊患者。” “啊……他现在正在辅助李老师。” “可以把电话拿给他吗？是因为会诊患者。” “请稍等。” 护士拿着听筒观察手术室的情况，幸运的是，脾气不好的李洛正挽着胳膊站在一旁，眼睛虽然没有离开手术部位，但现在正由耳鼻喉科从手术部位入手，与李洛相比，耳鼻喉科主任几乎是天使，这是个机会，而且江度毕竟是神经外科住院医生，不是第一助手，而是担任第二助手，也就是只是在旁边拉着，“老师，有电话，是因为内科会诊。” “啊，嗯。” 江度本来就记得昨天做的会诊，也记得是内分泌科那种不回复的会诊，所以他偷偷看了看耳鼻喉科主任和李洛的脸色，接起了电话，幸运的是，天使般的耳鼻喉科主任李洛俊简短地点了点头表示允许，“您好，我是神经外科一年级的江度。” “啊，我是内科二年级的李秀一，是因为会诊患者林贤惠。” “啊，嗯，老师。” 在同学中，嫉妒秀一的人也不少，但只要低一个年级，情况就完全不同了，聪明、一般情况下对患者也很好，这样的高年级哪里去找？ “那个患者我看了……骨折是多发性的。” “嗯？多发性……啊，嗯。” 江度不自觉地提高了声音，看到李洛的脸色后，又立刻降低了声音，在此期间，秀一继续说着，“看起来内科原因的可能性非常大，我会了解病史看看。” “呃，病史……那……” “怎么了？” “不，嗯。” 江度偷偷看了看李洛，他脾气不好，平时对一年级医生连招呼都不怎么打，虽然正式的头部手术开始后，会有三年级或四年级医生进来，但现在这里作为神经外科住院医生只有他自己，‘该死，怎么办？’ 他当然很苦恼，这是个问一下就很简单的问题，但他根本做不到，平时经历过李洛的人都会这样，“喂，神经外科医生，现在请集中精力。” 他无法继续苦恼下去了，因为就连天使般的李洛俊主任现在也觉得不行了，“呃……嗯，知道了，那我先转接，嗯。” 于是江度含糊地转接了，他甚至没有想过为什么看头部的李洛会接收一个主诉腰痛的患者，“来，这里拉一下。” “嗯。” 当然，他也没有长时间考虑林贤惠患者，因为在手术之外想其他事情，目前这个患者的手术太难了，主任们都很为难，一年级医生怎么能安心呢？‘要了解病史，跟护士说一声让她接收就行了。’ [嗯，那就这么做吧，转接过来后马上开处方。] ‘开什么？’ [先听听秀一的意见。] 仲景没有立即回答，而是询问秀一的意见，虽然有点像在接受教育的感觉，但秀一心情并不坏，毕竟完全依赖仲景绝对不可能成为世界上最好的医生，说实话，不知道脑海里的仲景什么时候能正常工作，所以秀一相当配合地说出了自己的意见，‘首先要做骨穿，要知道这是不是溶骨性的……或者是什么情况。’ [对，然后呢？] ‘X光片上骨折不明确的部位太多了，需要做CT扫描。’ [好，还有呢？] ‘嗯……虽然影像上一般能看到，但最好还是请耳鼻喉科会诊，做包括扁桃体在内的检查。’ [连淋巴瘤都考虑到了，很细心，秀一。] 仲景露出真心佩服的表情，这家伙平时很挑剔，所以有点分不清他是不是真心，但，‘你没有要补充的吗？’ [没有，根据结果再补充吧。] ‘好，走吧。’ [嗯。] 于是秀一回到了病房，“好了，患者，我们回内科病房吧，先在那里住院观察，毕竟您现在也走不了。” “啊，嗯，好的。” 林贤惠患者似乎很信任秀一，没有丝毫犹豫就答应了，当然，这也是因为她在神经外科没有得到很好的照顾，但不管怎样，秀一成功地把患者转到了内科，‘这样就好了，现在只要检查就行了。’ 秀一看着躺在推车上被护士推着的患者，露出了满意的微笑，虽然他知道自己可能越权了，但患者现在看起来舒服多了，这才是最重要的，‘骨穿的话，先找血液肿瘤科的人来做比较好吧？’ [找赵泰镇主任怎么样？] ‘他很忙吧？找个住院医生来做就行了。’ [但是住院医生的技术可能不太好，毕竟骨穿不是那么容易的。] ‘也是，但是赵泰镇主任……’ 秀一想起了赵泰镇主任，他是个很热情的人，但也很忙，不知道他有没有时间，‘先打电话问问吧。’ 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！于是秀一给血液肿瘤科打了电话，“您好，我是内科的李秀一。” “哦，李秀一老师啊，您好，有什么事吗？” 接电话的是血液肿瘤科的住院医生，他似乎知道秀一的名声，态度很恭敬，“我这里有个患者需要做骨穿，想请赵泰镇主任或者你们科的住院医生来做一下，可以吗？” “啊，这个……主任现在正在做手术，可能没时间，我可以吗？” “你做过很多次吗？” “嗯，做过几次，还算熟练。” “那好吧，患者在9楼西病房，你尽快过来吧。” “好的，老师。” 挂了电话，秀一对患者说：“患者，一会儿血液肿瘤科的医生会来给您做个检查，不用担心。” “啊，好的，谢谢。” 很快，血液肿瘤科的住院医生就来了，他带着骨穿的工具，“您好，我是血液肿瘤科的，现在给您做骨穿。” “好的。” 骨穿开始了，患者有点紧张，但在秀一和护士的安慰下，还是顺利完成了，“好了，穿刺完成了，您先休息一下。” “啊，好的，谢谢。” 秀一看着抽出的骨髓样本，‘看起来有点奇怪。’ [是有点奇怪，细胞形态不太正常。] ‘是多发性骨髓瘤吗？’ [还不能确定，需要进一步检查。] ‘先把样本送去检验科吧，然后安排CT扫描。’ [好的。] 于是秀一把骨髓样本送去了检验科，然后安排患者做CT扫描，在等待结果的时候，他又想起了患者的扁桃体检查，‘耳鼻喉科会诊了吗？’ [已经联系了，他们说会尽快安排。] ‘好的，希望能尽快找到病因。’ [嗯，应该很快就会有结果的。] 秀一坐在病房外的椅子上，等待着检查结果，他知道这个患者的病情很复杂，但他相信自己一定能找到病因，‘不管是什么病，一定要治好她。’ [一定会的，秀一是最棒的医生。] ‘哈哈，你就会说好听的。’ 虽然知道仲景只是在鼓励自己，但秀一还是感觉很温暖，他知道自己不是一个人在战斗，有仲景在身边，他感觉自己可以面对任何困难。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第125章 此骨折不寻常（2） 病史很快就了解完了，甚至可以说是一帆风顺，毕竟是院长儿子、被评价为最聪明的住院医生打电话，谁会不接呢？ “真的没关系吗？这里只有特护病房，您在那里待着也行。” “不，没关系，治疗才是重要的。” 当然，这背后有患者财力的支持，林贤惠患者住一天病房费超过40万韩元的特护病房也毫不犹豫，[很有钱啊，每天都能吃糖醋肉和炸酱面了，羡慕。] ‘你看到骨折的人就说这个？’ [我读懂了秀一的内心想法。] ‘哼哼。’ 就像仲景说的，她似乎是很有财力的人，这对医疗团队来说是非常幸运的事情，因为不用考虑医疗中有毒的副作用——“经济毒性”，这意味着可以动用自己知道的所有诊断方法和治疗手段，“只要给我治疗就好，太疼了。” 林贤惠患者抓着秀一的小臂，用恳切的语气说道，她看起来非常疼，在从1到10分评估疼痛程度的检查中，一直在7到8分之间徘徊，“嗯，患者，我先给您加些止痛药，而且幸运的是今天可以做检查，虽然晚上可能要住院，但……还是能马上看到结果。” “啊……谢谢。” 虽然诊断出来疼痛也不会消失，但患者总之觉得有希望就好，她虽然没有完全放松，但心意已经传达出来了，‘先缓解一下疼痛，反正现在体检对诊断已经不重要了。’ 有在急诊室因为疼痛去看病经历的人可能知道，医生有时会不管患者的疼痛，这可能有点无情，但确实是有原因的，因为疼痛有时会成为诊断中最重要的线索，但在已经确认骨折的情况下，情况就大不相同了，[推荐芬太尼，一次性使用的麻醉性止痛药，而且呼吸抑制力也低。] ‘芬太尼……对，先用这个控制一下，这样不行。’ [剂量要控制好，是位女士，体重也不是很重。] ‘当然，我又不是一年级医生。’ 秀一笑着开了处方，他看起来有点太放松了，但果然没有出错，正确处方的止痛药很快发挥作用，减轻了患者的症状，但也没有到抑制呼吸或失去意识的程度，因此，林贤惠患者一接到检查室的通知，就笑着去了，秀一看着坐在轮椅上前往电梯的患者背影，然后立刻转向显示器，“老师，您看完会诊还了解了病史？” 吴吴夏向秀一搭话，可能是因为来了新患者，实习生有事情做了，她从刚才开始就在病房忙碌，现在情况似乎稍微整理好了一些，否则她现在不可能来到病房站，“啊，嗯，今天白天。” “哇……有20多个呢，您什么时候看完的？” “嗯？你一个实习生怎么知道？” “安达那家伙列出名单后，这几天一直在叹气，我因为附近有处方要处理，所以看到了。” “啊哈。” 秀一用佩服的眼神看着平淡回答的吴夏，秀一两年前不也有像吴夏一样做实习生的经历吗？这种事情如果不关心是绝对不会知道的，“您在看林贤惠患者的检查结果啊，怎么样？” 实习生其实有空的时候都想躺着，吴夏态度再好也有点太好了，秀一现在似乎知道为什么前辈们喜欢态度好的实习生了，‘确实很漂亮。’ [是因为脸长得漂亮才看起来漂亮吧？] 仲景一如既往地尖锐指出，秀一有点尴尬，但凭借出色的演技装作没事，‘不，不是吧？我没那么肤浅吧？’ [嗯……不管怎样，结果不是出来了吗？就当给我解释一下，一起看看吧。] 仲景没有再深入追问，因为实际上结果已经出来了，只是还没有确认，他比吴夏更想快点看到结果，“哦，好，看看，在哪里……” 秀一也有同样的心情，所以急忙打开了检查结果窗口，包括常规全血细胞计数（CBC）在内的各种血液检查结果一下子出现在眼前，“白细胞、红细胞、血小板数值正常……钙和磷去哪里了？” 在非外伤导致骨折的情况下，最重要的是骨头的主要成分，其中钙和磷的数值非常重要，“啊，在这里，咦？磷非常低啊。” “在哪里，哦，1.6的话……确实很低，而且碱性磷酸酶（ALP）升高了。” 磷的正常数值是2.5到4.5mg/dL，即使接近正常下限也有点奇怪，1.6的话，就像吴夏说的，说非常低也不为过，“做了CT扫描啊！” 吴夏拍了拍开始摸着下巴慢慢发呆的秀一的肩膀，他回过神来，像她说的，在检查结果窗口有个闪烁的地方，是有新检查结果的通知，因为医院太忙，偶尔会有检查做了但很晚才确认结果的情况，所以有了这个功能，满意度非常高，这次也是，“哦，快看看。” 于是秀一暂时放下和仲景的对话，点击了CT扫描结果，于是除了之前运行的程序，影像程序启动了，作为得到泰华电子赞助的医院，所有电脑性能都相当好，所以没有耽误太多时间，本来CT扫描这个检查影像也不多，“嗯。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！秀一快速浏览了打开的CT扫描影像，有骨折或异常的部位会清晰地显示出来，这是与X光片不同的优点，可以一眼看出，“右边第1、2、9根肋骨……左边是第1、2、3根骨折，尾骨也断了？难怪腰痛得这么厉害。” 除此之外，还有在X光片上也能明显确认的左侧骨盆骨折，这真的是多发性骨折名副其实的程度，磷下降，还发生了多发性骨折，秀一这次真的开始发呆了，‘首先什么情况下磷会下降？’ [可能是肾脏重吸收不良。] ‘是肾小管出问题了吗？’ [只是假设，最可疑，但也可能是肠道吸收不良，或者是激素影响导致磷过度进入细胞，或者是骨生成加速。] ‘要鉴别就得再做检查了。’ [嗯，疼痛已经控制住了，所以有时间。] ‘好。’ 秀一没有再问仲景，而是直接开了处方，是检查25(OH) VitD3，简单来说就是维生素D，和检查参与骨生成与分解的激素甲状旁腺激素数值的检查，仲景看到这两个检查项目，露出了满意的表情，[很好，非常好。] ‘进步很多了？’ [不是空话，你已经是比徐孝锡更好的内分泌科医生了。] ‘呵呵。’ [别笑得那么傻，你不知道你现在的表情真的反映在脸上了吗？] ‘该死。’ 秀一这时才想起旁边有吴夏，而且吴夏正清楚地看着他的脸，他晚了一步恢复无表情，但似乎都被看到了，吴夏露出了相当尴尬的笑容，“磷下降还多发性骨折？这种情况下，首先要确认肾脏对磷的吸收情况，如果不好，就要考虑肾脏疾病。” “啊……” 当然，秀一已经达到了比其他演员都高的水平，所以大致能应付，吴夏也因为觉得秀一很厉害，所以也没什么问题，“有个公式可以算出这个，你还记得吗？” “啊……好像学过，是……用血液中的什么和尿液中的什么相除。” “哦，你真的学得很好，这是教材上都没有的内容。” 秀一虽然提出了问题，但还是纯粹地赞叹了一句，因为显然几乎没有住院医生知道这些内容，应该是肾脏内科研究员才知道的，“准确地说不记得了，只记得这个程度……” “不知道的人才是大多数，好了，看了这个和这个还不知道的话。” 秀一开了常规检查中没有的检查，是检查尿肌酐和尿磷数值的检查，“啊，看血磷和血肌酐比例……就能知道磷的重吸收情况。” 吴夏一看就想起了以前学的内容，秀一真的露出佩服的表情，拍了拍她的肩膀，“很厉害吧？对，明天看了这个就能在一定程度上找到原因了。” “我会在明天查房时间过来。” “这样啊？” “嗯，我是实习生……不知道会怎么样，但我会过来。” “好，那明天见。” “嗯，前辈。” 仲景看着低下头匆匆离开的吴夏，喃喃自语道，[真是个特别的人，秀一到底喜欢她哪里呢？] ‘我觉得她还不错。’ [你听说过自恋型人格障碍吗？] ‘闭嘴……先睡一会儿，今天一整天都在忙，累了。’ [承认，确实血液中的应激激素浓度升高了，今天就休息吧。] 在仲景看来，秀一的身体状况也不太好，所以奇怪地看着他乖乖走进值班室躺下，就这样，秀一的夜晚平静地过去了，但可惜不是所有人都有这样的夜晚，从手术室出来的李洛科长看到林贤惠患者转走了，开始对一年级住院医生江东浩大喊大叫，“你这个疯子！你知道那个患者是谁就这么转走了！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第126章 此骨折不寻常（3） “嗯，嗯？” 刚从手术室出来，正期待着能稍微休息一下的江东浩吓了一跳，和他在一起的四年级住院总医师当然也是如此，‘这个疯子闯什么祸了？’ 他们大致也猜不到，毕竟就算是四年级，也是神经外科，说忙碌程度的话，比一年级严重得多，绝不会轻松，“你这个家伙，那个患者……你都不思考的吗？我为什么要接收腰痛的患者！” 在四年级和江东浩苦恼的时候，李洛比刚才更大声地喊道，有些人越生气越火大，李洛就是这样，现在是凌晨两点，而且是在病房走廊，这是非常扰民的，但他不在乎，“呃……” “啊……要疯了。” 李洛又骂了一阵，直到匆忙赶来的资深护士说话，才稍微降低了声音，当然，表情并没有改变，通常外科医生在手术室即使性格再差，出来后也会收敛一些，但李洛不是，因此四年级的脸变得无比阴沉，‘啊……他一开始发疯就没完没了。’ 他不只是粗暴，还很固执，很明显，他会因为这件事折磨人一个月，所以四年级决定先了解一下情况，‘如果是VIP，应该会有标记的。’ 如果闹得这么大，肯定是这样，但林贤惠患者的门诊病历上没有任何记录，只写了住院两个字，不过从一住院就马上处理来看，似乎有什么隐情，‘这个该死的，所以护士不知道，主治医生不知道，我也不知道。’ 如果对方不是主任，他现在就会说些什么，但对方不只是主任，还是李洛科长，至少他能决定四年级近期的命运，‘是谁带走的？’ 于是他忍着脾气查看，发现主治医生是李秀一，虽然因为是其他科室且年级不同，本来没必要知道这个名字，但一看就知道了，‘是院长儿子。’ 他甚至想，难道是知道什么才带走的？如果是这样，那真的是非常了不起的VIP，他更不敢去见李洛科长了，但相反，李洛科长对这个家伙看到了什么而转头非常好奇，“喂，你看什么？没精神吗？四年级了，对科室的情况一点都不了解吗？” 其实李科长也知道这话本身不合理，毕竟就算是他自己，作为科长，也不完全了解科室的情况，所以这只是无理取闹，但这种无理取闹在医院却行得通，“对不起。” “看什么呢？让开。” “啊，那……嗯。” “林贤惠患者的病历？嗯，做得好，不然我也不知道到底……内科？不，去内科了？” 李洛看着病历，露出了无法理解的表情，不是吗？明明是因为骨折住院，却是内科，难道是因为糖尿病会诊就带走了？‘徐孝锡，这个家伙……’ 平时讨厌看病在医院能排前一、二名的不就是徐孝锡吗？他竟然带走了患者，这显然意味着他知道患者是谁，他觉得这个家伙很可恶，于是紧紧抓住电话，但最终没有拨号，虽然徐孝锡比李洛低年级，但他的岳父是个了不起的人物，‘哼……明天天亮就去找申贤问清楚。’ 李洛不是只想当科长的人，所以他很容易忍住对可能有后台的人的怒火，“你这个家伙，你，给我好好干，你也是，都当住院总医师了……” 相反，他对发火对象的怒火一点也不克制，他又骂了十分钟左右，然后留下照顾今天手术患者的话就走了，‘呃。’ 即使最可怕的人走了，江东浩也无法抬起头，因为变得凶狠恶毒的四年级正盯着他，虽然他们平时是很亲密的校友，但这时却毫无情面，“你这个家伙没嘴吗？” 似乎理所当然地，一脚踢了过来，江东浩甚至没有想过要去抱疼痛的小腿，只是低下了头，“对，对不起。” “不知道就问，在闯祸之前。” “那……” “哎，该死。” 四年级盯着李洛消失的地方一会儿，然后开口说道，“是什么患者？为什么怀疑而让她住院？” 因为门诊和住院记录以及神经外科这边的记录都没什么特别的，所以什么都不知道，“那……是腰痛。” “那是症状，诊断名称是什么？是椎间盘突出吗？” “啊……不，不是。” “那是什么？” “骨折？我好像听到是这样。” “骨折？那为什么带到内科？谁说要带走的？难道是你先要求了解病史的？” 四年级心想如果是这样就再踢他一脚，然后问道，江东浩急忙摇了摇头，“啊，不是，是李秀一……李秀一老师说要先带走，说骨折是内科原因。” “李秀一？哼……这个家伙，眼里没有院长儿子这个人吗？” 当然，就算是四年级，也不敢在秀一面前说这样的话，江东浩也知道这一点，所以先附和着，“好像是这样，我到底……” “不管怎样，是把VIP带走了，徐孝锡这家伙平时连看都不看，竟然……真有趣，这个？” “呃，怎么办？” “能怎么办，你去做你的事。” “那，老师您打算怎么办？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“把内科住院总医师叫来问清楚。” 四年级满脸不高兴地走了，江东浩在他完全消失在视线后才松了一口气，“哎……李秀一怎么这样，真的。” 他一边抱怨无辜的秀一，一边说着，从那时起三个半小时后，秀一醒了，[为什么耳朵这么痒？] ‘不知道，莫名地痒？’ [这样会得中耳炎的，小心点。] ‘我也知道，不管怎样，检查结果出来了吗？’ [给检查室打过电话了，但不知道，毕竟得先有样本。] 如果是抽血的话就好了，但尿液得患者本人提供才能检查，秀一一边希望患者能好好排尿，一边从床上起来，“还好睡得早，身体还不错。” [为什么要说出来？] “我一个人啊。” [所以你才总是一个人吧？] 秀一轻松地不理会仲景的挑衅，向病房走去，像昨天说的那样，吴夏在站里等着，她脸上带着浓浓的睡意，可能是比平时更早出来完成了日常工作，‘至少比我回来之前好吧。’ 秀一想起了昨天整理好的处方，虽然在医学上，过度比不足好，但也没必要重复不必要的检查，一年级的安达可能因为不安会开各种检查，但秀一觉得没有理由这样做，“啊，老师，我出来太早了吗？已经没事了。” 当然，吴夏不知道这些内情，她只是觉得今天实习生的工作比较少，秀一想告诉她，但马上接受了仲景的建议，觉得自己说出来只会显得自己不好，“现在刚过六点，真勤奋。” “想成为受欢迎的实习生就得这样。” 其实以吴夏的成绩，不用这样也能很受欢迎，说实话，现在这种氛围下，其他科室的尖子生来内科是相当罕见的事情，很明显，主任们只要吴夏不犯暴行之类的事，肯定会选她，虽然说成绩不重要不重要，但第一名来我们科室，什么时候都是有意义的，秀一一边想着，一边拿着林贤惠患者的病历进去了，因为要加载，在此期间吴夏又开口了，“啊，对了，林贤惠患者。” “嗯，怎么了？” “大概五点半的时候？神经外科有人来过，问她有没有不舒服，在内科有没有得到正确诊断……问了各种各样的问题。” “五点半……神经外科？” “嗯。” “奇怪。” 秀一的头不自觉地歪了歪，因为这真的是很奇怪的事情，[重症监护室都忙不过来，竟然来找已经了解病史的患者，难道神经外科有人手过剩？] ‘不可能吧。’ [嗯。] 但是仲景和秀一都没有把思考扩展到诊疗之外的部分，吴夏因为社会经验大致相同，也没有多说什么，因此他们只是觉得奇怪，然后查看患者的检查结果，幸运的是，患者似乎在晚上排尿了，检查结果出来了，仲景根据这个立即计算出来，[磷酸盐肾小管重吸收率（TRP）71%，显着降低，此外维生素D数值正常，甲状旁腺激素也正常。] ‘那么是肾脏有问题。’ [如果是肾小管的问题，那么……得考虑癌症的可能性。] 肾小管虽然是肾脏的一个附属器官，但这并不意味着怀疑肾癌，而是要鉴别可能导致肾小管损伤的癌症，这时吴夏开口了，“啊，对了。” 她看起来像是想到了什么，“怎么了？” 秀一立刻停止和仲景的对话，看着吴夏，虽然仲景说就算这样和吴夏也不会有什么结果，但秀一这时已经能适当地无视仲景的话了，“患者说脖子后面有个肿块。” “脖子后面，难道是淋巴瘤？” “癌症？” 完全不理解诊断流程的吴夏瞪大了眼睛，因为去了重症监护室所以来晚的安达也是如此，“啊。” 秀一这时才想起他们听不到仲景的话，然后说道，“看，肾脏对磷的重吸收不好，肾小管有损伤，那么首先要考虑能急性破坏肾小管的肿瘤，通常生长快的肿瘤会这样……脖子上有肿块的话，也得先考虑淋巴瘤。” “啊……那么向耳鼻喉科申请切开活检吗？” “嗯，好。” 在秀一像教学一样开处方的时候，申贤接到了李洛的电话，因为是在上班前打来的，所以声音有点烦躁，“怎么了，李科长，我还没到医院呢。” “不是别的，昨天徐孝锡主任让住院医生带来的患者，被我们的人抢走了？” 但是李洛觉得自己从凌晨就已经忍了很久了，非常尖锐，申贤性格温和，而且一提到徐孝锡就觉得自己处于不利地位，所以急忙改变了态度，更何况现在在徐孝锡手下工作的住院医生不就是我们秀一吗？他必须紧张起来，“呃……有这样的事吗？是什么患者？” “泰华电子副社长的女儿，现在她自己也是理事……好像是故意不声张，只给我打电话……不知道怎么知道的，被带走了，真的是这样吗？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第127章 重要人物（1） 林贤惠，泰华医院的母公司、泰华生命的最大股东公司泰华电子的常务理事面无表情地望着天花板，‘至少不疼了，能活下去了。’ 在了解病史之前，她吃什么药都不管用，但李秀一这个年轻医生带来之后，疼痛就得到了很好的控制，‘我还担心会非常严重。’ 实际上，她甚至考虑过要不要直接给院长打电话，当然，在社长团会议上看到的这位院长，似乎不太会理会这种话，‘好像叫李贤忠。’ 泰华的其他领域可能也是如此，李贤忠在自己的领域堪称世界顶尖，这种人通常不太理会请托，特别是如果感觉请托是上面下来的，就更不会理会了，笃笃。 在林贤惠患者继续望着天花板的时候，门开了，她以为是从五点半就来烦人的神经外科的人，转过头，发现是昨天见过的内科医生，虽然不知道诊断是否正确，但不管怎样，疼痛已经消失了，她对秀一的感情自然很好，“啊，老师。” 因此，林贤惠勉强坐起来，向秀一打招呼，秀一看着这样的多贤，露出了淡淡的微笑，“嗯，患者，你不疼吗？” 然后他先问了疼痛的情况，以前的秀一和仲景会先问对诊断过程有帮助的问题，但过去一年多积累的经验改变了他们，现在他开始更关注患者的痛苦，也可以说他开始意识到自己治疗的不是疾病，而是患者，“啊……好多了，动的时候疼。” “别太勉强，因为骨折，勉强动的话会更疼……骨折可能会加重。” “啊，嗯，但是……我的病名出来了吗？” 患者的话让站在秀一身后的安达和吴夏脸色变了，因为他们刚才还在讨论淋巴瘤的可能性很大，但是秀一面不改色地摇了摇头，一年的内科医生经历让他变得更加谨慎，[做得好，在百分之百确定之前什么都不说比较好。] 秀一和仲景在做主治医生的过程中感受很多，其中之一就是患者比想象中更容易被医生的一句话影响，一句说错的话可能会让患者陷入绝望，一句深思熟虑的话可以鼓舞患者的治疗意愿，特别是在赵泰镇主任所在的血液肿瘤科，这种感受更深，“首先可以确定是内科原因，虽然还不知道是什么原因，但你的身体在流失磷，从今天开始要做检查找出原因。” “啊……嗯。” 林贤惠完全不知道磷流失意味着什么，但她能理解这和自己的多发性骨折有关，“其中一项检查有点……不太舒服。” “不舒服？” “嗯，能让我看看你的脖子吗？” “脖子？啊，这个啊，嗯。” 林贤惠想起刚才对吴夏做的事，顺从地把脖子伸给秀一，在左侧颈部大约第四颈椎水平处有一个大约1厘米的肿块，‘不是链状的。’ [周围也没有粘连。] ‘恶性可能性降低了……’ [但是在淋巴瘤中也可能有这种特征。] ‘确实，是这样。’ 即使是单纯的CT也有完全无法鉴别的情况，影像检查都这样，在这种检查中怎么鉴别呢？至少在怀疑淋巴瘤的情况下，组织检查几乎是必需的，“最好把这个肿块切除做组织检查。” “切除……这是手术吗？” “算是一种手术，但一点也不困难。” “老师您亲自做吗？” 不知为何，多贤觉得秀一什么都能做好，一开始因为他年轻，完全没有这种感觉，但现在不同了，‘感觉……非常熟练。’ 就像面对一位领域大师的感觉，考虑到他的年龄，以及林贤惠常务理事平时接触的人的地位，这是非常不合理的程度，但她的心已经动摇了，可惜秀一慢慢摇了摇头，“不，我会请耳鼻喉科会诊，脖子是他们的专长。” “啊……” “不用担心，这是基本手术技巧。” “会是哪位主任做呢？” 多贤的话让秀一一时语塞，因为像切除活检这样简单的会诊手术，主任级别的人通常不会做，一般是三年级或四年级住院医生做，他正想说这个，仲景插话了，[感觉很廉价呢？] ‘为什么，哪里廉价了。’ [我把医疗以外的事情也作为数据积累，你知道的吧？] ‘我知道。’ 秀一没有说这是无用之举，因为到目前为止，这也不是完全没用过，仲景可能也知道这一点，但与秀一的想法不同，仲景马上开始滔滔不绝，[首先，李洛主任接收非自己细分科室患者住院的情况，到目前为止一次都没有。] ‘这样吗？’ [神经外科也没有单独要求，也没有来看过了解病史的患者。] ‘那又怎样？’ [这个患者好像是VIP，而且非常重要。] ‘啊……’ 秀一从来没有在看病的时候考虑过患者的身份，当然，他问过职业和住址，但那是为了诊断，绝不是为了评判患者，但是秀一也是头脑相当灵活的人，一听仲景的话就立刻明白了，‘难怪，神经外科有点奇怪……’ 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！[病历上没有任何标记是有点奇怪，但和不久前在Naver新闻文章上看到的名字一样，林贤惠，泰华电子常务理事，年龄也一样。] 秀一一边听仲景的话，一边立刻拿出手机开始搜索，虽然旁边的林贤惠患者觉得有点奇怪，但医生只要穿上白大褂，做什么事看起来都合理，林贤惠患者做梦也没想到秀一在搜索自己的名字，‘哇，是泰华电子副社长的女儿？’ 也就是泰华电子副社长的女儿，虽然不是财阀家的女儿，但在电子行业也是非常出众的人，[所以请主任来做吧，虽然没有要求，但如果知道你主动这么做，她会感动的。] ‘这有点……不，不，我知道了。’ 秀一作为医生，考虑这样做是否合适，他感到一丝良心的谴责，但又能怎样呢？秀一经过简短的讨论后再次开口，“因为是会诊手术，不知道会由哪位主任负责，决定后我会告诉你。” “啊，嗯，谢谢，那我在这里等就行了吗？” “嗯，只需要做一个CT，不管手术多简单，检查还是需要的。” “啊……嗯，知道了。” 颈部是超声检查也相当有效的部位，但在决定手术方法时，仅做CT还是不够的，幸运的是，CT不像MRI那样耗时，因此在预约患者之间有空余时间，而且林贤惠患者是VIP，院长儿子暗示了这一点，谁能拒绝呢？秀一说需要做CT后不到30分钟就可以检查了，这样，显示器上显示的患者的肿块，无论怎么看，都是住院医生能做的位置，‘把这个包装得合理一点。’ [嗯，幸运的是，秀一现在在医院里相当有名气，所以有可能。] ‘实际上是有能力的。’ [不全是秀一的功劳。] ‘对，也有你的功劳，行了吧？’ [提到事实而已，有什么不行吗？] ‘哼。’ 秀一在叹气中带着一丝愤怒拿起了手机，“喂，我是耳鼻喉科会诊室三年级的金钟世。” 一拨电话，对方马上就接了，语气非常公事公办，他本来就以这种风格出名，但金钟世也是以对医院的各种传闻感兴趣而出名的人，他可能对秀一的事情有所了解，“你好，我是内科二年级的李秀一。” “啊，嗯，李秀一老师，你是来会诊的吗？” 果然，金钟世一听秀一的名字，就用亲切的语气回应，刚才还冷淡的语气消失得无影无踪，“嗯，刚刚，有个需要切除活检的患者，嗯。” “嗯，你说。” 金钟世用期待的表情看着听筒，准确地过了5秒后，才听到秀一继续说，“这是个秘密……患者是VIP。” “啊……嗯，哪个……” 医院的VIP有几种类型，首先是政治家，不用说，肯定会给予VIP待遇，其次是艺人等名人，因为有影响力，所以也没办法，第三种最重要，是泰华集团的中坚力量，因为是直接给钱的人，所以受到VVIP待遇，“泰华那边的，但不想被公开，绝对不能被知道。” “啊，啊，嗯。” 金钟世一听泰华这个名字，不自觉地降低了声音，不仅如此，拿着电话的手也开始颤抖，李秀一是院长儿子，连他都紧张，那这个VIP到底有多重要呢？“你可能不能亲自做……今天主任们中有空闲的吗？研究员也行。” “呃……呃……啊，有一位研究员。” “好，很好，那今天能马上做吗？” “能，必须做，我马上安排。” “谢谢。” “不，不，嗯，安排好后再联系你。” 秀一看着因为VIP这个词而颤抖着挂断电话的金钟世，咂了咂嘴，‘真庸俗。’ 仲景听到这话，想说‘谁都会这样’，但暂时忍住了，因为现在不是时候，在病房电梯方向，有两个人表情阴沉地走过来，是申贤和李洛，之前可能会想为什么这样，但现在知道了，‘感觉患者被抢走了吧？’ [应该是。] ‘没关系吧？我们照顾得更好。’ [当然，反而是他们做得不好，之前一团糟。] 听了仲景的话，秀一嘴角上扬，因为越想越觉得没有坏处，‘好，那就这样。’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第128章 重要人物（2） 秀一拄着拐杖站了起来，如果是他一个人，可能会有点紧张，但李洛旁边不是有支持秀一的申贤吗？除非发生什么大事，否则他会站在秀一这边，“您好，主任。” 于是秀一用相当有活力的声音打招呼，李洛其实一开始是想发火而不是打招呼，但认出秀一后，他犹豫了一下，‘是李秀一这家伙？’ 他一直以为院长儿子是个什么样的人呢，结果发现就是去年年初给自己做手术的那个家伙，‘这家伙……是院长儿子？’ 这很奇怪，当时院长因为学生是孤儿受伤都发火了，说主任是孤儿所以幸运吗？他不也发脾气了吗？‘就算是隐藏的儿子……有必要隐藏得这么彻底吗？’ 甚至在别人面前说自己是孤儿？就算李贤忠有点奇怪，这也太过分了吧，“李科长，患者在这个病房，对吧？秀一？” 在他陷入这种愚蠢想法的时候，申贤跟秀一搭话了，语气一如既往地温暖，只是没说出来，感觉就像父亲一样，“什么患者……你说的是谁？” 但是秀一是能分清公私的人，即使是大家都知道的事情，如果为了自己的安危，他也能巧妙地隐瞒，“啊，对了，没跟你说，是林贤惠患者，李科长的患者，你了解过病史，对吧？” “啊……嗯，我了解过病史，有什么问题吗……” 秀一仍然装作什么都不知道的样子，他的演技连仲景都认可，简直是最高水平的演技，不仅原本就对他有好感的申贤，就连因为他受伤而失去平常心的李洛都被骗过去了，“那，你不知道？” 于是李洛努力掩饰自己的傲慢，开口说道，秀一其实什么都知道，但他摇了摇头，他把视线集中在自己的脚边，让旁边的人都感到心疼，特别是申贤更是如此，“李科长，别生气了……等徐孝锡主任上来再说吧。” “那……哎，真烦，徐孝锡那家伙在哪里。” “听说门诊结束了，应该很快就上来。” “那家伙……抢走别人的患者，就应该好好看，为什么抢走了又不看？” 李洛开始对自己住院后都没见过的患者唠叨起来，就在这时，手术迅速安排好的VIP患者林贤惠被送往患者电梯，但除了秀一，没有人认出来，从某种程度上说，这是理所当然的，内科病房住院的内科患者要去手术室，这不是很陌生的情况吗？“那……我不知道，徐孝锡主任很特别，不是很有名吗？” “确实，申科长也不容易。” 李洛发了一通火后，突然觉得这里没有一个好对付的人，秀一是院长儿子，很有名，李贤忠虽然古怪，但也是世界级的明星医生，而且运气好，虽然没有特别参与经营，但泰华医院自他担任院长以来，营业利润一直在增长，‘申贤也不只是科长啊，这么一想。’ 徐孝锡虽然结婚对象很厉害，但申贤是含着金汤匙出生，结婚对象也更好的人，泰华生命的支柱之一就是申贤的父亲，他的岳父是电子公司的常务理事，这意味着除了资历，李洛至少在任何方面都不如申贤，于是李洛急忙开始控制自己的怒火，申贤虽然觉得这家伙突然怎么说话变温柔了，但还是先迎合着，“嗯，是有不合适的地方。” 他本来想狠狠地骂徐孝锡一顿，但觉得在其他科室主任面前这样做不合适，所以忍住了，叮。 幸运的是，徐孝锡不敢让两位科长等太久，很快就来到了病房，“哎呀，好久不见啊。” 内分泌科主任来到内分泌科病房说的话有点让人惊讶，李洛在心里骂他疯子，狠狠地拍了一下病房桌子，“徐主任，这边。” “啊……李科长，嗯，您好。” 徐孝锡毫不掩饰自己的不满，但还是打了招呼，因为与他不同，李洛是靠实力上位的真正厉害的人，不管怎样，单看头部手术，他几乎没有对手，“我不喜欢绕圈子，直说吧。” 李洛一看到徐孝锡走近，就直接说道，旁边的申贤劝阻了他，但没有用，“你……知道林贤惠患者，然后抢走了？” 申贤非常清楚徐孝锡的脾气不比李洛差，而且是比李洛更卑鄙的人，一般来说，在这种争吵中把上司牵扯进来是非常愚蠢的事情，但徐孝锡不是，他毫不犹豫，“嗯？” 然而徐孝锡的反应很冷淡，任何人看了都觉得他完全不知道，因此，大声质问的李洛也有点尴尬，“林贤惠，林贤惠！” “呃……不认识的人，抢什么……” 徐孝锡一直是一脸茫然，“不，等等，林贤惠？泰华电子的？” 相反，申贤加入了对话，林贤惠不就是偶尔在父亲参加的聚会上出现的，非常聪明但很朴素的人吗？可能除了泰华的直系亲属，她可以说是最有权力的家庭的人，“对，就是那个林贤惠，所以我才这么生气，但是你不知道？” “完全没听说过的名字。” “别撒谎，都了解过病史了，为什么不知道名字！” “了解病史？” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！她反问的表情看起来很单纯，但如果认为她知道林贤惠的事情，就会觉得这是非常让人恼火的表情，“哼。” 李洛陷入了不知道该拿这个家伙怎么办的想法中，“啊，等一下，主任。” 在气氛越来越紧张的时候，秀一插话了，他一确认手术结果的短信就插话了，＜冰冻切片结果为阴性。＞ 短信就这么简单地写了一行，可能耳鼻喉科三年级住院医生金钟世的意图就是这样，但秀一因为这条短信想到的绝不是那么简单，“嗯？” “喂，大人说话，你插什么嘴。” 对于插话的秀一，申贤表现出了关心，徐孝锡无视了他，李洛则发火了，如果是一般的住院医生，在这种情况下肯定会吓得不敢说话，但秀一不是那种水平，“啊，李科长好像对患者非常好奇，我是主治医生……多少知道一些。” “哦？啊，这样，嗯。” 李洛最后看了一眼徐孝锡，直到那时，徐孝锡的眼神仍然是真的什么都不知道，一开始他以为是在演戏，但越看越觉得不是，‘他也不是那么聪明的人。’ 每年总会有一两个这样的人，他是怎么考上医学院的呢？徐孝锡不是那种程度，他几乎是几个年级都在流传的超级笨蛋，‘他好像真的不知道，反而……这家伙……’ 于是李洛决定把注意力集中在秀一身上，申贤本来就只看着秀一，所以很快除了徐孝锡，所有人都看着秀一，秀一以淡定的表情接受着这些视线，然后开口说道：“首先，患者原本是因为糖尿病来会诊的。” “对，是这样。” “看血液检查中的糖化血红蛋白（HbA1c），可以知道血糖控制目前用药物控制得非常好。” “应该是这样。” 她是泰华电子的王牌理事，在身体管理方面也不会马虎，这样的人会因为需要住院的腰痛来就诊吗？李洛一想到那天接到的电话就心跳加速，“但是有点奇怪，患者主诉腰痛，但真正发现骨折线的部位是骨盆。” “嗯。” 听了之后，发现确实是这样，李洛一边想着自己为什么忽略了这个，一边点了点头，申贤也同样点了点头，只有徐孝锡一脸茫然，因为他不看患者，感觉都迟钝了，“所以在住院第二天凌晨做的X光片显示，肋骨多处也发现了骨折线。” “什么？肋骨？” 李洛只知道发火，没想到要确认患者的检查结果，因为他一开始就认为这不是自己的领域，只要看看会诊就行了，秀一看着非常惊讶的李洛，呵呵笑了，“而且患者陈述说自己没有撞到哪里，在这种有多发性骨折的情况下，首先认为是内科原因。” “哦。” 李洛感到脊背发凉，因为如果这是真的，自己就完全忽略了泰华电子副社长的女儿、泰华电子常务理事本人的诊断，秀一享受着李洛的反应，继续说道：“主任当时在手术室，负责的住院医生……江东浩老师也在手术室，所以不得已通过电话了解病史，当时患者疼痛非常严重，所以开了芬太尼类止痛药来控制。” “疼痛……” 虽然很多人忽略了这一点，但在患者治疗中，疼痛控制实际上也是非常重要的事情，特别是在血液肿瘤科更是如此，秀一和赵泰镇主任关系好，学到了很多这样的概念，“而且在做的CT扫描中，除了我在X光片中确认的骨折，尾骨骨折也被确认了，这就是腰痛的原因，另外在做的血液检查中，确认肾脏对磷的重吸收下降，因此为了鉴别原因，申请了切除活检，怀疑是淋巴瘤。” “淋巴瘤？该死。” 李洛现在开始对自己忽略的疾病是癌症感到绝望，“啊，她来了，我来解释一下。” 秀一指着李洛身后出现的林贤惠，慢慢地向她走去，虽然因为拄着拐杖走得很慢，但没有人想阻止他，因为到目前为止秀一所说的解释有足够的说服力。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第129章 重要人物（3） “啊。” 林贤惠患者非常紧张，她因为腰痛住院，结果被告知身体各处都有骨折，为了找出原因，甚至要接受活检手术，虽然她对医疗一窍不通，但也能察觉到有些不对劲，‘活检？’ 难道是癌症？是这样吗？她才刚过四十岁，竟然是癌症？她感觉自己原本一帆风顺的人生道路上突然掉下了一块巨大的石头，“患者。” 林贤惠从恍惚中回过神来的是秀一的一句话，虽然相处时间不长，但秀一在此期间展现出的果断和卓越的诊断能力，足以吸引精神脆弱的林贤惠，“嗯，老师。” 秀一用茫然的眼神看着与自己对视的多贤的脖子，伤口被小纱布遮住了，但周围可以确认，没有肿胀，甚至也没有发红的地方，手术显然非常成功，‘不可能切错了吧？’ [泰华医院耳鼻喉科每天只进行一到两例活检手术，很难想象会出错。] ‘确实。’ 秀一想起了在血液肿瘤科轮转的时候，当时申请了多少会诊手术啊，其中从来没有一次检查出错，住院医生做都这样，如果是研究员做，就更不会出错了，虽然瞬间“VIP综合征”这个倒霉的词在脑海中闪过，但秀一很快就把它抹去了，“在手术室有没有听到什么解释？” “啊……请稍等。” “嗯。” 多贤刚从手术室出来，还没有完全清醒，虽然没有全身麻醉，但她感觉更难受，想象一下，精神正常但脖子被局部麻醉，疼痛不是问题，而是巨大的精神消耗，“就是……手术很成功，结果说以后在内科听……好像是这样。” 秀一听了多贤的话，内心赞叹，‘果然研究员不是白当的。’ [所以是为了以防万一冰冻切片出错。] 冰冻切片不是正式的组织检查，正式的组织检查是在对组织特征进行染色后才能更好地确认，而冰冻切片只是在手术室旁边的病理科看冷冻的组织切片进行判断，当然，泰华医院病理科经验丰富，诊断准确率相当高，但因为是VIP，即使只有1%的误诊概率，也不想承担责任，“啊……结果。” 但是秀一已经通过影像在一定程度上进行了鉴别，组织检查就像是保险，既然那里也是阴性，就没有必要回避了，“不是癌症。” “啊……怀疑过癌症吗？” “嗯，很抱歉这么晚才告诉你……在不确定的情况下，我认为没有必要提前吓唬你，现在确定了，所以告诉你，不是癌症。” “啊……谢谢。” 世界上哪里有人会因为被告知不是癌症而不高兴呢？林贤惠也是如此，她首先表达了感谢，秀一看着这样的患者，淡淡地笑了，[这是演技的一部分吗？] 仲景对这个人为什么在这里笑感到疑惑，秀一在心里咂了咂嘴，当然也在心里摇了摇头，‘当然，这样才温暖啊，现在又不是只有我和患者。’ [啊……这是典型的展示型微笑吗？] ‘你这么说有点……’ [对吧？] ‘对是对。’ 秀一在以惊人的演技和仲景进行奇怪对话的同时，也保持着温暖的微笑，据说微笑会传染，不知不觉中，林贤惠患者也跟着秀一露出了好看的、仿佛菩萨般的微笑，秀一觉得时机到了，再次开口，“我跟你说过你的肾脏对磷的重吸收不好，对吧？” 这是让多贤产生信任感的语气，果断而有逻辑，从患者的角度来说，是可以依靠的那种，“嗯，老师，你是这么说的。” “其实原因之一是癌症，这是最有可能的诊断名称。” “啊……” “但是现在确定不是了，这样的话，剩下的诊断名称就几乎没有了。” “呃，那么也许……” 秀一故意停顿了对话，他慢慢地走向多贤躺着的病床，同时朝着病房站走去，再慢能有多慢呢？医院又不是那么大，他已经在申贤、李洛和徐孝锡面前停留很久了，“嗯，诊断名称已经知道了，准确的话需要做基因检测。” “基因？” 至少林贤惠是第一次听到基因检测，这是理所当然的，因为基因检测不是日常进行的检查，当然，旁边站着的主任们也同样惊讶，才了解病史仅仅一天左右，就做出了什么诊断？不只是不学习的笨蛋徐孝锡，‘我们秀一……果然是个怪物吗？’ 单论学习努力程度，全国排名前十的申贤也是如此，因为内科医生特有的好奇心，他们在和秀一对话的同时，也一直在想林贤惠到底得了什么病，但仍然毫无头绪，‘这家伙在说什么？不是癌症，那是什么？’ 毕竟因为做手术，学习时间比申贤少的李洛，与其说是惊讶，不如说是觉得有点荒谬，一个二年级住院医生竟然诊断出了自己完全摸不着头脑的病？而且还是接手患者后就诊断出来了？‘如果真的是这样，那像我这样的主任都该把头塞进马桶里死掉。’ 另一方面，徐孝锡没有什么想法，因为他太无知了，甚至不知道这有多难，他只是觉得这次来的二年级医生有点厉害，很会说话，就是这种程度，“林贤惠女士，你的胸部有没有摸到肿块？” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“嗯？刚才不是说不是癌症吗……” “不是说癌症的事，有没有？” “嗯……” 林贤惠想了一会儿，然后点了点头，“有，但是那个……很久以前切除了一个，听说没什么事，只是个水囊……” “只有一个吗？” “呃……有好几个。” 对话越深入，林贤惠越觉得奇怪，秀一不就像能看穿自己内心一样提出充满自信的问题吗？更让人惊讶的是，这些问题都答对了，“果然是这样，那么……你有兄弟姐妹吗？” 秀一想起了和仲景一起了解林贤惠时看到的一篇文章，[林贤惠是双胞胎。] ‘有双胞胎妹妹啊。’ [双胞胎妹妹在美国。] 即使她的父亲是泰华电子副社长，她也不是泰华家族的人，这意味着她的孩子不一定都在泰华，林贤惠的妹妹在美国当主任，学科也完全不同，是人文方面的，“啊……我有一个双胞胎妹妹。” 多贤按照秀一知道的回答了，因此秀一可以问准备好的问题，“你妹妹有没有说过哪里不舒服？” “呃……” 林贤惠很幸运，她和妹妹感情非常深厚，她们不是在美国留学时孤独相伴的姐妹吗？而且不只是姐妹，还是双胞胎，最近也经常联系，她当然知道一些近况，“这么说……我妹妹的背……” “果然是这样。” 秀一像侦探一样用力点了点头，在仲景看来，他的样子可能有点傻，但其他人已经被秀一的推理吸引很久了，如果秀一不做太奇怪的事，他们的专注就不会被打破，“我怀疑你的病名是ADHR，即常染色体显性低磷性佝偻病。” 除了申贤，在场的其他人都是第一次听到这个病名，申贤也是因为有这个病的患者因肾性骨营养不良住院治疗才知道的，在此之前，这也是一种非常罕见的病，“什么，什么？” 因为这个病名发音都很陌生，连学习很久的林贤惠都一时没听懂，瞪大了眼睛，说实话，徐孝锡也是类似的情况，‘好像说的是奥拓什么？’ 不过李洛听到了中间部分，但同样很沉重，秀一在让主任们陷入沮丧后继续说道：“这是一种遗传病……具有显性特征，如果是双胞胎，出现相同症状的可能性非常大，特征是乳房有多个囊肿……会导致磷的重吸收下降，是多发性骨折的原因。” 听起来像是很严重的病，多贤甚至觉得癌症都比这个好，因为对未知的恐惧本来就很大，这是完全有可能的，“治疗不是那么困难。” 但是随着秀一的话继续，多贤的脸明显亮了起来，“真的吗？” “嗯，只要吃药就行，缺点是要终身服药，但只要吃药，就可以像没有病的人一样生活。” “啊。” 多贤想起了刚才独自担心是不是癌症的时候，仅仅几十分钟前，她还以为自己的人生完了，现在不仅能活下去，还能没有问题地生活，她觉得“感激不尽”这个词就是为这种时候准备的，“谢谢……” “不，还没有开始治疗呢。” “如果我一直留在那里，可能诊断不出来……” 多贤瞥了一眼在近处看着自己的李洛，然后再次开口，“如果李秀一老师来看会诊后不把我带到内科，不仅诊断不出来，还会一直疼下去，真的很感谢。” “你这么说，我很感激。” “以后有什么我能帮忙的，我一定会帮忙。” “嗯？你这是什么意思……” 秀一故意装作什么都不知道的样子看着多贤，这是连一开始就计划这样做的仲景都起鸡皮疙瘩的演技，[疯了，方法派演技啊。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第130章 重要人物（4） [该死，这是不是太过分了？哪个医生演技这么好？] 仲景再次检查秀一的表情，似乎完全不相信，与刚才秀一说话的语气形成对比，越看越让人赞叹，[疯了，会得奥斯卡奖的。] 仲景到这种程度，其他人又会怎样呢？穿着病号服，但实际上是泰华电子常务理事的林贤惠也深受触动，‘我还在怀疑，他真的不知道吗？’ 连经历过很多事情的她都看不出来，秀一的演技真是了不起，对林贤惠来说，这是感激之情油然而生的情况，因为他不是因为自己是VIP才这样对待自己，而是作为患者得到了这样的对待，他真的是一位出色的医生，“啊……李秀一老师，您真了不起。” 因此，林贤惠比刚才更感动，微微低下头，她心里想深深地鞠躬，但因为刚做完脖子手术，这已经是极限了，“啊，不，我只是做了该做的事。” 另一方面，秀一继续装作不知道，他的演技依然出色，而且因为对话是在已经确定的情况下进行的，林贤惠完全被吸引住了，“您真的是一位出色的医生，我……问候晚了。” 于是林贤惠改变了态度，从手机壳里拿出一张自己的名片递给秀一，名片上写着泰华电子常务理事的职位，秀一陷入了是非常惊讶还是不知所措的纠结中，[不知所措！表现出不知所措！这在现在的氛围中更自然！] 幸运的是有仲景，虽然很难完全相信他的分析，但在医学以外的部分，他的能力不是也在一定程度上提高了吗？“呃……这是……” “您好，我是泰华电子常务理事林贤惠，好久不见，申科长。” 林贤惠非常自然又大方地向不知所措的秀一伸出手，她瞥了一眼在后面局促不安的申贤，这时申贤才能装作知道的样子，“啊，嗯，常务。” “呃……” “如果有什么我能帮忙的，我会尽心尽力帮助您，李秀一老师。” [现在！现在表现出惊慌并装作刚刚知道的样子！] “啊，嗯，嗯！啊，是常务理事啊……集团……啊，嗯。” 秀一真的做出了非常惊讶的表情，惊慌失措，任何人看了都会觉得他是一个单纯的年轻医生，如果知道真相，会觉得这太荒谬了，但可惜的是，在场的人都不知道，只有一些人在愉快地微笑，“秀一，真是了不起的人物，您父亲还好吗？” “啊，嗯，他还在工作。” “就是说，真的很了不起。” 林贤惠的父亲林范俊副总裁即使年近七十，仍然活跃在经营一线，他不是普通的副总裁，而是登记理事，持有泰华电子的一定股份，虽然比不上泰华家族，但可以说是准财阀级别，他对集团的影响力也不容小觑，知道这一点肯定会有帮助，被抢走这条人脉的李洛表情非常复杂，‘这……应该说是幸运吗？’ 如果是自己带着患者，很可能诊断不出来，如果那样，自己的行为会怎样呢？他甚至不想去想象，‘还是很可惜……’ 秀一努力避开李洛复杂微妙的眼神，开口说道：“啊，对了。” 因为演戏而遗漏了台词，因为大家都在关注他，所以很快大家都有了反应，“嗯，老师。” “啊，秀一，怎么了。” 不仅是原本就和秀一亲近的申贤，新加入的林贤惠也是如此，[很好，非常好。] 仲景看到他们的反应很满意，露出了微笑，“刚才您说有双胞胎妹妹，对吧？” “啊，嗯。” “就像我说的，您的病是遗传病，双胞胎妹妹可能也患有同样的病。” “啊，啊！” 林贤惠在递出名片后一直保持冷静，但一提到妹妹就不再冷静了，秀一看着明显惊慌的林贤惠，继续说道：“让她去检查一下，开始治疗，只要接受治疗，就可以避免骨折，正常生活。” “啊，谢谢，真的谢谢。” “那我今天就给您开药，已经发生的骨折没办法，但开始吃药后，可以预防以后的骨折。” “嗯，嗯。” 之后林贤惠又多次表示感谢，还几次说有什么能帮忙的一定会帮忙，现在和刚才不同，还提到了她的父亲，[林范俊是相当有名的人物。] 把林贤惠送回病房后，仲景仍然兴奋地喃喃自语，因为林范俊是目前泰华集团内的实权人物之一，如果得到他的帮助，那将是多么大的力量啊，“秀一，这次也做得很好。” 申贤科长也一直等到林贤惠回到病房才开口，秀一故意做出害羞的表情，低下了头，“不，是偶然猜对了。” “偶然什么，在我们国家能这么快诊断出这种病的人有几个？很了不起，真的。” “谢谢。” “不管怎样，很好，除了会长家族，这是最有权力的家庭了，反正你当主任是确定的了……这样就百分之百了。” 申贤说着，无缘无故地看了一眼徐孝锡，他就是那种看到新上任的觉得自己了不起的人就挑衅的人，如果是成熟的人，看到别人有自己没有的东西，会羡慕或学习，但他只是嫉妒并想贬低别人，“那，那是当然，百分之百，恭喜你，李秀一老师。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！当然，徐孝锡除了人品，也很有眼色，院长儿子就不好惹了，再加上有这样的背景，在这里逞强只会让自己的处境更艰难，这样的话，不如好好相处，“谢谢。” 秀一本来就不想和徐孝锡好好相处，但因为目前的地位，还是友好地接受了，“对了，刚才那个病叫什么名字？” 另一方面，李洛仍然一脸可惜，尽管他知道即使自己带着患者，很可能诊断不出来，还可能出错，但他还是这样，“啊……嗯，是常染色体显性低磷性佝偻病（Autosomal dominant hypophosphatemic rickets）。” “哦，对，那个常染色体什么的，嗯，对，嗯。” 他本来是来这里发火的，现在却非常尴尬，因为他虽然心里想发火，但没有理由了，‘不是知道才带过来的……是这样。’ 刚才那不可能是演戏吧？如果是演戏，他就不是医生，而是应该去演艺圈了，他完全被骗了，所以更不能发火了，‘因为是疑难患者才带过来，然后猜对了，就是这样，现在。’ 这意味着应该称赞，‘哼。’ 而且秀一是院长儿子，同时有了强大的背景，不像徐孝锡有背景还想往上爬，李洛需要人脉，虽然不知道秀一是否会成为他的人脉，但不管怎样，好好表现应该是好的，于是他决定收敛脾气，“李秀一老师，谢谢，是个疑难患者……诊断得很好。” “啊，谢谢，科长。” 当然，秀一并没有太在意李洛的感谢，因为他本来就聪明，而且因为仲景把他说的话数据化存储起来，他不可能忘记李洛对自己的态度，他有能力，所以不像徐孝锡那样想把他赶出医院，但也不想对他好，“那，我还有患者。” 李洛再次挥手致意后，回到了自己的病房，“呃……我也……那……研究！对，研究。” 徐孝锡虽然这里是他的病房，但他既不查房，也悄悄地溜走了，申贤看着这样的徐孝锡，不自觉地喃喃自语道：“啊，得把那家伙开除了。” 但因为他知道秀一在旁边，所以很快就换了个话题，“不管怎样，研究方向想好了吗？” 幸运的是，因为和秀一经常见面，有很多话题可聊，秀一也很自然地回应，没有感到尴尬，“啊，嗯，想过了，但是还没有……” “这样啊？不管怎样，我也想过了，但是这个很难想出来。” “确实。” 申贤摸着下巴，似乎又要思考了，但如果一想就有想法，那世界上就不会有为写论文而绞尽脑汁的人了，申贤这样想了一会儿，然后看了看戴在手腕上的手表，来的时候时间还早，现在已经到饭点了，“不饿吗？不忙的话一起吃吧？和李贤忠院长约好了。” “啊……我可以。” “好，那脱了白大褂，下去吧。” “白大褂？出去吃吗？” “嗯，李贤忠院长的爱好是吃应季食物，最近听说有一家很有格调又好吃的店。” “哦……知道了。” 李贤忠的口味相当挑剔，他说好吃的东西，那肯定好吃，[快点，快点！] 因为是美食，几乎垂涎欲滴的仲景在一旁叫嚷，秀一和申贤急忙向一楼走去，途中申贤接了个电话，是李贤忠已经去餐厅了的消息，于是两人急忙打车去了餐厅，这是一家有着古风屋顶、令人印象深刻的餐厅，在江南附近有这样一家店，院子又大又宽敞，令人惊讶，“听说这是财阀家族会长们也会来吃的店，非常贵，很难预订，本来都主任要来的，但是他来不了，所以才有了空位。” “啊……嗯，谢谢。” 申贤向惊讶的秀一解释后，向预订的座位走去，“哟，来了？” 李贤忠已经坐在座位上了，表情相当严肃，仔细一看，他正在打电话，似乎是在说患者的事情，“不，你这家伙，又不是我们科室的患者，你问我？我怎么知道？你以为我是人工智能吗？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第131章 闹事（1） “怎么了？” 申贤面不改色地在李贤忠对面坐下，如果是其他人在打电话发脾气，那会很令人惊讶，但如果是李贤忠，那就完全有可能，与其说李贤忠脾气不好，不如说他的语气本来就很粗鲁，“就是啊，他很生气。” 甚至地位远低于他的秀一也没有表现出特别紧张的样子，在秀一看来，李贤忠几乎有一半的概率在骂人，所以一点也不奇怪，“马上上菜。” 甚至服务员似乎也习惯了李贤忠，或者受过培训不要在意，什么也没说就离开了房间，“不，你这家伙……我怎么知道那个？我是看心脏的，心脏！” 在此期间，李贤忠也没有挂断电话，一直在发脾气，有趣的是，对方没有屈服，“哎，学长学弟情都是什么啊。” “学长学弟情是……这种时候才是学长？” “嗯？你这样我会很失落的，之前我和你在高尔夫球场……” “知道了，知道了，哼。” 对方似乎是能给李贤忠提供重要东西的人，‘高尔夫……’ 因为坐得近，再加上仲景的原因，秀一能捕捉到一些小线索进行分析，他捕捉到了对方说出的一个词，[高尔夫是李贤忠最喜欢的爱好之一。] ‘高尔夫球场？’ [也许吧。] 因为这样在进行推断，李贤忠终于挂断了电话，“把患者资料发过来，那么，下次你得替我安排一轮。” “好的，好的，马上整理好发过去。” “哎呀……送些心脏患者来，我也得研究这个。” “从下次开始，谢谢学长。” “挂了。” 申贤等到李贤忠把手机放到坐垫下面后，才开口说道：“是谁？陈泰？” “对，陈泰，那家伙为什么还没退伍，一直在军队里？升不了少将就该出来，不是吗？” “作为军队高官可能有例外条款吧？我也不太清楚，不说这个了，但是，又有患者送来？” “就是那个，那小子是泰华校友才当医院院长的，总是在虚构的日子送患者来……” “不过陈泰几乎像钉子一样扎在首都医院院长的位置上，住院医生们都很喜欢他，不管怎样。” 当然，并不是说因为是首都医院院长就能把本来要去其他地方的军队高官拉到首都医院来，但对于来到首都医院的人，总能照顾一下吧，对于那些像断了线的风筝一样的军队高官来说，这是非常大的帮助，“不知道，烦人。” 当然，李贤忠对这些并不感兴趣，世界上因为是军队高官，而且只有去首都医院才能受益，优秀的住院医生就会申请泰华医院吗？如果有这样想的人，那就是傻瓜，“不管怎样，秀一，今天又有一件事，林贤惠……那个人地位很高，非常挑剔。” 李贤忠似乎不想再想与陈泰这个少将军队高官有关的事，粗暴地摇了摇头，然后看着每次看到都心情变好的秀一，他的眼神中充满了爱意，即使仲景不分析，任何人都能看出来，‘很好。’ 虽然没有血缘关系，但把自己当儿子一样对待的人不就在这里吗？因此，秀一带着温暖的微笑回应，“不，院长，只是偶然。” “偶然什么，林范俊先生亲自打电话来了，他说二女儿可能也有问题，本来就在到处生病，在美国的医院看病，这个问题没解决他很苦恼，这次诊断出来了，他很感激，让我转达。” “啊……已经打电话来了？” “林范俊那家伙女儿控，在酒桌上总是说女儿的事。” “啊……” 秀一点着头，再次觉得李贤忠就是院长，虽然他平时的表现作为院长有点丢人，但对外来说，不管怎样，他都是泰华医院历史上最出色的院长，他和泰华电子副总裁单独见面也没什么奇怪的，“这不是什么了不起的事，林范俊也非常喜欢高尔夫，所以才这样。” “啊……一起打打看？” “也可以，实际上单差点选手很少，在集团内高层里数都数得过来吧？” 当然，申贤马上反驳说这有点不对，这时李贤忠意外地宽容地笑了，“小子，我说我高尔夫打得不好，你怎么回事，你的差点都几年了还不是单差点？” “又不是为高尔夫疯狂，什么单差点。” 这是胜利者的从容，李贤忠之后又几次刺激申贤，然后突然露出遗憾的表情看着秀一，“真可惜，秀一要是也能打高尔夫就好了……有很多重要的事在交流。” “哥哥你为什么说这样的话，能改吗？” “我是神仙吗？怎么改。” “那就别说了。” “因为遗憾才这样，因为遗憾，秀一我一看就觉得他很沉稳，只要想打肯定能打好。” 虽然不是因为沉稳才这样，但在一定程度上也是事实，因为秀一有仲景，[看比赛，他在短杆比赛中真的很有自信。] ‘说这个有什么用……没意义。’ [确实是这样。] 不管怎样，这都只是空话，对于腿不方便的秀一来说，高尔夫不是运动而是折磨，在下肢无法支撑的状态下，走路都困难，更别说击球距离了，肯定出不来，“哥哥你这么说秀一表情阴沉了。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“哦，这样？对不起，对不起，我以为他都克服了。” “什么克服，腿受伤了，你知道吗？” “你受伤了？” “我不说这个，所以。” “嗯。” 听了之后，确实是这样，即使是天下无敌的李贤忠也只能闭嘴，最话多的人闭嘴了，房间里一时间安静了下来，偏偏因为这是一家很贵的店，所有餐桌都在包间里，安静得有些过分，让人觉得尴尬，嘎吱。 打破沉默的是古老的木质拉门移动的声音，因为保养得好，不是那种刺耳的声音，“我来上菜。” 开门进来的不是服务员，而是厨师，他看起来很年轻，不是总厨师，但嘴里透着固执，看起来很有实力，“这是我们把莲藕切薄片炸制后，搭配自制的胡萝卜泥一起呈上的菜品。” 他逐个介绍放在长方形盘子里的食物，说实话，能听懂的话非常有限，但秀一还是认真地点头，“尝尝，从右边开始，这里真的很不错。” 他一出去，李贤忠就笑着推荐食物，他看起来心情真的很好，因为如果高尔夫是他喜欢的爱好之一，那么美食就是他最喜欢的，申贤也不是对吃挑剔的人，脸上也满是笑容，“好的。” “秀一是第一次来这种地方吧？” “啊，嗯。” “慢慢品尝着吃，这种地方不只是味道好，还蕴含着厨师的理念。” “啊……嗯，院长，谢谢。” 秀一想起刚才偷偷搜索的价格，认真地点头，不知道到底有多好吃，但肯定不会像价格那么好吃，他不是想贬低食物的味道，只是价格远远超出了他的想象，[先别吐槽，吃就是了。] ‘别流口水了，什么人工智能……’ [那就多带他来吃这种东西，看起来很好吃。] ‘可能好吃吧。’ [别吐槽了。] ‘知道了，知道了。’ 秀一非常小心地拿起最右边的食物，说是莲藕什么的，他没抱什么期望，莲藕，这不是已经吃够了的食材吗？‘嗯？’ 但是一放进嘴里，那种想法就立刻消失了，不知道是不是没有裹面糊直接炸的，非常酥脆，同时散发着莲藕的香气，像秘密武器一样冲击着秀一的鼻尖，‘哦哦？’ 这还没完，胡萝卜泥柔和的甜味恰到好处地抓住了可能会让人觉得腻的最后一丝味道，[哇……太棒了，这太棒了。] 不仅是人类秀一，就连人工智能仲景都瞬间被吸引住了，这才是第一道菜品，它能一下子提升人对接下来菜品的期待，“得带这家伙去这种地方，看他的脸，一下子就陶醉了。” 李贤忠看着像去了另一个国家一样的秀一，摇了摇头，申贤也看着这样的秀一，露出了歉意的表情，“这么说，他总是吃些马马虎虎的东西。” “科长得照顾一下。” “哥哥你说是爸爸，爸爸得照顾。” “我是院长，我很忙啊。” “但是这看起来真的很好吃，他好像都听不到我们说话了。” 正如申贤所说，秀一所有的感官都集中在食物上，第二道菜品炸秋刀鱼也和第一道一样美味，神奇的是，同样是炸物，却非常不同，‘这个更油一些……里面好像放了什么，不只是鱼籽吧？’ [鱼籽里拌了酱油，好像是在外面处理过的……] 酱油拌鱼籽给炸鱼增添了清爽的味道，“他注意力这么集中，学习也应该很好，这是好事。” “确实是这样，他今天诊断也很出色。” “呃……我也听说了，那家伙已经像各科教授一样诊断了？” “比教授还厉害，徐孝锡那家伙知道什么……” “别提他，那家伙算什么教授。” “不能把他开除吗，真的。” “等着瞧，我也在等，哦。” 李贤忠正好好地聊天，突然拿起手机，“哎，这家伙送得真快。” 然后皱起了眉头，“什么事，啊，基泰。” “嗯，真的有点奇怪？” “看看。” “让秀一也看看，他最近击球率很高，他可能知道。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第132章 闹事（2） “嘿，秀一。” “哦，是的。” 然而，秀一从食物中回过神来的时候，主菜的牛排已经吃完了。 每道菜都做得非常出色，所以没有遗憾。 李贤忠和申贤都觉得这里的饭菜值得一试，所以并没有感到特别惊讶。 “甜点也好吃吗？” “是的。哦，这里……” “这可不是随便就能预约到的高价餐厅。” 李贤忠想到了即将支付的的账单，点了点头。 老实说，对于一顿午餐来说，这确实是一个过高的价格。 但每次吃的时候都会让人产生“啊，为了吃这样的美食，我还得努力工作”的动力。 即使是多次品尝过的李贤忠也感到非常感动，更不用说今天第一次来的秀一了。 于是，李贤忠等了一会儿，直到秀一吃完了大约一半的甜点，才拿出手机给他看。 “现在有一些病人正在送往我们医院的急诊室，你看一下。” “什么？哦，好的。是，院长。嗯。” 秀一仍然嘴里含着甜点，但他还是集中精神，点了点头。 然后他转过头去看李贤忠的手机。 手机上显示了两张胸部X光片，从骨骼来看，似乎不是同一个人的。 [现在不做可以吗？还没吃完呢。] 与平时不同，他没有立即下结论，只是抱怨。 秀一也有类似的心情，所以并没有责怪他。 “这是你请客的。” 尽管他这么说，但“我付钱了”这句话总是有很大的力量。 [好吧。那我们看看吧。] “好的。” 因此，秀一和仲景一起开始仔细检查照片。 不仅仅是看肺部。 胸部X光片包含的信息比人们想象的要多。 “体型都是普通的……既不胖也不瘦。看起来像是相当年轻的人。” [是的。最多也就20岁出头？而且是男性。] 从骨骼到脂肪的程度，可以大致推测出体型。 此外，通过骨骼的发育程度，可以判断年龄。 通过观察胸骨的形状，甚至可以判断性别。 “看起来没有接受过手术……” [但是肺部完全变白了。] “是的。一个看似从未生病的人的肺会变成这样。” [这么年轻……到底是什么呢？] 照片中的肺部正如对话中提到的那样，完全变白了。 原本应该是黑色的肺部变成白色，意味着肺炎非常严重。 这是非常罕见的情况。 不是有基础病的老人，而是年轻人的肺变成这样。 “有点奇怪，对吧？” 李贤忠问他，秀一慢慢地点了点头。 “是的。病人是什么样的人？看起来不像是那个年龄会得的……” “看照片大概能知道。” 如果是其他住院医师，可能不会这么说。 但对方是秀一。 李贤忠已经承认秀一比自己更有天赋。 所以他坚信秀一已经看到了他所看到的一切。 而秀一也绝不会辜负他的信任。 “右边的是22岁，左边的是20岁。” “嗯……” “是军人，是军人。” “啊。那么……” 如果是军人，即使年轻健康，也可能异常生病。 因为他们生活在集体环境中，设施条件差，训练强度高。 “但即便如此……这个结果也太夸张了，不是吗？” “是吗？我也见过一些军训练兵因为腺病毒肺炎来到这里。但这不是那种程度。” 秀一的话被申贤打断了。 毕竟这是关于感染的话题，申贤比李贤忠更有发言权。 肺炎虽然是呼吸系统的问题，但有时也会由感染内科主治。 “腺病毒……啊，是那件事吗？” “是的。当时有好几个人死了。” 腺病毒实际上主要在免疫缺陷患者中引起问题。 对于正常免疫人群来说，他们根本不担心。 但是，新兵训练营的条件超出了许多医学家的想象。 “从那以后，我们终于能够为腺病毒接种疫苗。” 而且不是一次，而是多次重复。 新兵训练营中因肺炎死亡的传言。 听起来很奇怪，不是吗？ 可以简单地认为是因为训练艰苦，身体虚弱。 “现在想想……我当时做得很棒。” 正是申贤想到了可能是腺病毒的原因。 当时，他完成了感染内科的研究员工作，作为军医官在新兵训练营工作，他觉得年轻成年人突然患上肺炎的过程太突然了。 如果只有一个病例，他可能也会忽略。 但当时有六名患者患上了肺炎。 因此，他们开始对腺病毒进行测试，这是以前没有人做过的，成功地救了其中的三名患者。 不仅如此，通过回顾性流行病学调查，他们还发现，直到那时为止，许多训练兵的死亡是由腺病毒引起的肺炎。 这篇文章是接着上一篇的韩文医疗剧情，下面是它的中文翻译： “但是这个和腺病毒的情况不一样。贤忠哥，这些是什么时候拍的？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“症状出现后的第二天。” “太快了……” “对，太快了。如果说是腺病毒引起的……这些家伙就不应该去军队。” 当然，由病毒引起的肺炎也有表现出非常快速进展的。 如果满足一个条件，那就是没有宿主的免疫力。 “所以呢。嗯……症状怎么样？” 申贤的话让李贤忠再次拿起手机。 然后他开始快速浏览陈泰发送的资料。 “首先，两人都发烧，咳嗽，咳痰……状态下降。几乎是同时发生的。” “同住一室的有多少人？” “我也发送了相关信息，啊，这里有。16人。” “16人？为什么这么多？” “为什么对我发火？” “不是发火，是觉得荒唐。” 居然还有16人同住一室。 申贤不自觉地想起了自己接受训练的时候。 那已经是20年前的事了，那时候也是16人同住一室。 “该死。” 即使是申贤这样的人格，也不自觉地爆出了粗口，那是多么可怕的记忆。 他稍微颤抖了一下，李贤忠接过了话。 “其中没有出现相同症状的人。” “没有吗？这些家伙什么时候开始这样的？” “现在两天了。但是照片看起来是这样？” “呼……该死，现在在哪里？” “刚才给我打电话的话……” 如果是首都医院的话。 “现在差不多到了吧？我们也去吧？那些住院医师可能看不到。” “哦……那就去吧？” 李贤忠似乎有些遗憾地看着旁边。 小小的窗外，果然可以看到小尺寸的瀑布。 因为是一家昂贵的餐厅，所以看起来对园林也很用心。 “怎么办。不起来。秀一已经出去了。” 所以想再逛逛，好好享受口中的感动。 这些无情的家伙已经都出去了。 “该死的家伙们没有浪漫。” 但李贤忠也是医生。 虽然有些遗憾，但还是走向了外面。 然后在申贤旁边的副驾驶座上很自然地坐了下来。 “车呢？又没开来？” “你知道我讨厌开车。” “那你为什么买奔驰？” “别人都有。只有我没有的话，不是会遗憾吗。” “我真是……秀一，系安全带了吗？” 李贤忠这样小题大做已经不是一天两天的事了。 申贤暂时侧过头，然后直接照顾秀一。 与其和李贤忠争论，不如再看一眼我们可爱的秀一更有意义。 “是的，教授。系好了。” “好。你进去也没什么事吧？” “嗯？嗯，目前没有。” “那我们一起去看看。到底是什么，这个。” “是的，教授。” 秀一反正也没什么事，去看看也是可以的。 “数据上没有吗？” [这是我第一次看到这种肺部病变。] 连仲景都不知道的疾病，真是久违的事。 虽然留下病人这样想有点不妥。 但不管是什么，好奇心都起来了。 嗡嗡。 秀一陷入沉思的时候，申贤开车穿过小巷。 到医院并不远，路也不堵。 而且申贤很熟悉这条路。 “哦哦。疯子。慢点。我想活得久一点。” 李贤忠似乎对此不满，大声抱怨。 当然，申贤也不是会听他话的人。 “有病人来了。” “不，天哪。这样下去我们会成为病人的。” “这车就算随便撞也不会死。” “疯子？” 他本来就是一个非常关心病人的热血医生。 尤其是军人的话，他的眼睛会发光。 如果是训练兵就更是这样了。 如果他得了肺炎，几乎要疯了。 现在是半疯的状态。 “哦哦。拜托。申贤啊。” “吵死了。病人在等待。” “你在这方面怎么不会老呢？” “哥，你真奇怪。你是怎么成为医生的。” “我救的人比你多。” “啊！” “对不起！别踩了！” 为了让李贤忠闭嘴，申贤尽可能快地赶到了医院。 不知是这个原因还是其他原因。 总之，他们几乎和载着病人的军用救护车同时到达了急诊室。 “这里，这里停车……啊？院长？” 当然，有一名警卫跑出来阻止。 但是车里坐的都是医生， “我们是来看病人的！请帮我们停车！” 其中看起来像司机的人急忙跑出来，指着刚从救护车上下来的病人，于是他立刻开始跳芭蕾舞式的停车。 “对不起。我也得去看病人。” 更何况秀一不是也在跑吗？ 警卫找不到拒绝的理由。 “好的，不用担心车，请去吧！” “辛苦了。” 李贤忠也在犹豫要不要自己停车，但最后还是走向了急诊室。 想起来，李贤忠也不是那种会自己停车的人。 但是开别人的车？ 那是不可能的事。 “意识……意识下降了！” “氧饱和度也在下降！” 与此同时，奔向病人的申贤和秀一同时尖叫。 两名患者的状况都在向最坏的方向发展。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第133章 闹事（3） ‘马上插管吗？’ 秀一看着下降的血氧饱和度喃喃自语，同样一直在观察情况的仲景立即回答，[右侧如果不立即插管就危险了。] ‘左侧呢？’ 在秀一看来，左侧情况也不容乐观，虽然目前只是饱和度稍有波动，意识还没有丧失，但到目前为止，两人的情况几乎没有相同过，不知道什么时候会怎样，不过仲景没有人类的不安感，因此能做出更客观的判断，[无法保证两人以后的情况也相同，血氧饱和度80%左右的话，只给氧气也很容易克服。] ‘话是这么说……’ [而且需要询问病史，从刚才在餐厅的情况可知，这两人的情况很奇怪，问几句话比做一堆检查更有利于找到线索。] ‘啊。’ 听了仲景的话，确实如此，有时询问病史比任何检查都更有效，特别是对于像这两位患者这样在不寻常环境中、经历不寻常过程的患者来说，更是如此，“我来插管！这边用氧气面罩！” “哦，哦哦，好，就这样，军队高官！一起来的军队高官在哪里？” 幸运的是，申贤似乎也同意秀一的意见，没有反驳秀一的话，而是先去找军队高官，这时，远处一个头发模糊的军队高官跌跌撞撞地跑了过来，他是从医务科跑来的，看起来像是在办理入院手续，“您好，教授。” “呃……哪个科室的？” “内科。” “内科，好。” 申贤看着军队高官肩上的上尉军衔标志点了点头，虽然不能百分百确定，但上尉几乎就是专科医生了，虽然不知道他在哪里接受的培训，但可以相信他到目前为止没有完全白干，“呃啊。” 在此期间，秀一已经掰开患者的嘴，插入了喉管，在熟练的急诊室护士的帮助下，事情进展得非常顺利，申贤看到秀一独自处理得很好，又转向内科军队高官，“怎么回事？从什么时候开始有症状的？” “啊，嗯，那个……” 内科军队高官似乎愣了一下，然后流畅地开始讲述患者的情况，虽然在当军队高官期间可能生疏了，但瘦死的骆驼比马大，上大学医院积累的4年严酷经验不会轻易消失，“首先，两人几乎同时来到训练营医务室，当时的症状是咳嗽、有痰，咳嗽不停，就像感染了百日咳，还有点呼吸困难，听诊时气道也变窄了。” “啊，从那时起你就看到了？” “嗯？啊，嗯，我在首都医院工作。” “啊哈，那么接收了所有患者？什么时候来的？” 内科军队高官眼珠转了转，因为太久没看到这么严重的重症患者了，感觉每一天都无比漫长，看到这两个患者，感觉好像已经过了近一个月，“昨天……昨天凌晨。” “昨天凌晨，嗯。” 内科军队高官回答时，表情相当惊讶，‘哇……看了24小时多了，还这么严重……’ 他现在的心情就像是自己也快不行了，当然，申贤、刚完成插管和供氧的秀一对军队高官的心情毫无兴趣，“刚来的时候生命体征怎么样？” 他们只关心患者的状态，内科军队高官对突然插入、年轻得有些稚嫩的秀一有点不舒服，但还是决定乖乖回答问题，不知为何，眼前的教授完全认可秀一的插话，“首先，两人血压都……有点高，这可能是孩子们受惊导致的。” 这是内科医生式的判断，如果没有基础疾病，高血压的话就必须充分考虑这种情况，[果然，内科专家不是白当的。] ‘你从哪里学来的这话？’ [您是我唯一的输入输出对象李秀一……] ‘啊啊，够了够了。’ 这是连仲景都认可的判断，虽然这称赞有点奇怪，但不管怎样，内科军队高官继续回忆当时的情况，“同样，心率110次左右，心电图只是窦性心动过速。” 这意味着心脏没有问题，这是理所当然的，二十多岁健康的青年入伍，心脏不应该有问题，“呼吸频率两人都超过每分钟28次……那时还没有到饱和度下降的程度，因为主观上有呼吸困难，所以给了1升左右的氧气，除此之外……” 也就是说，除了生命体征上的呼吸困难，没有其他异常，“但是一来就拍的胸部X光片……去哪里了。” 内科军队高官开始慌乱时，一起来的护士军官递过来两份铁制病历，“在这里，金上尉。” “啊，谢谢，照片……在这里。” 内科军队高官从拿到的病历中找出昨天凌晨一来就拍的X光片给大家看，和刚才李贤忠院长手机里存的一模一样，“全白……很奇怪。” 看到片子的申贤歪着头，这不是说照片本身奇怪，“嗯，很奇怪，与生命体征相比，照片太差了。” 这意味着不匹配，只听症状的话，不应该这么白，可照片看起来几乎像是快死的患者的肺，“他们到底得了什么病？” 一辈子从事感染科的申贤也是第一次看到这样的情况，对于内科军队高官因郁闷而抛出的问题，他摇了摇头，“做了检查，但还没有结果。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“应该是这样。” 可能有人认为只要做了检查就会有确切结果，但可惜事情不是这样，特别是感染相关的检查，通常是细菌培养检查，这种情况下往往要等几周，性子急的人等结果等得都快死了，实际上也有患者等不到结果就去世了，“做了什么处理？” 秀一对没出结果的检查并不留恋，反而好奇这两人在首都医院接受了什么治疗，“呃……首先看起来像是感染，但不知道是什么感染，完全没头绪，所以用了左氧氟沙星和第三代头孢。” “啊，嗯。” 这不是完美的选择，但也不是错误的选择，不管怎样，用这两种药的话，一般的社区肺炎是可以治疗的，“也不能完全排除病毒的可能性，所以没有开类固醇药物。” “嗯。” 这是安全的选择，如果是病毒性肺炎用了类固醇药物，患者可能会迅速恶化，甚至像肺结核的情况，类固醇注射错了也会加重病情，严重到需要做肺切除手术，这药用好了是好药，但也是需要谨慎使用的药，“除此之外……实际上除了给氧气，没有做其他处理，还没到需要插管的程度……” 内科军队高官看着若有所思的秀一，像是在辩解似的说完了，[嗯……处理得不算差吧？] ‘对，但是恶化成这样……’ [必须考虑病毒的可能性，或者超级细菌、厌氧菌的可能性……] 军队的人，而且还是新兵，去哪里感染上那种奇怪的细菌呢？又不是重症监护室的人，‘难道是病毒？’ [但这也有点奇怪。] 仲景只是一直说奇怪，平时的话，秀一肯定会很烦躁，但这次例外，“用了两种抗生素……但完全没有好转，很奇怪。” 连申贤都觉得奇怪，可见真的很奇怪，“除了这两个朋友，其他人怎么样？又不是只有他们俩住一个房间。” 对于申贤的问题，内科军队高官理直气壮地回答，“我也觉得奇怪，抗生素完全不起作用，从没有热度到……今天开始发热，那就得考虑病毒……” 通常病毒性疾病比细菌更容易传播，“但是，住在同一房间的人里没有感冒的。” “没有感冒？完全没有症状？” ‘我觉得太奇怪了，所以把所有人都叫到首都医院做了检查……完全没有，没有咳嗽的人。’ “哦。” 内科军队高官看起来也是个很热情的人，竟然无中生有地做了这么多事，本来军队高官因为军队无力症什么都不想做是很正常的，申贤拍了拍在自己身后为士兵健康全力以赴的军队高官的肩膀，接着说道：“那么16个人中只有这两人这样？” “嗯。” 那样的话，虽然概率很低，但也可能不是人传人疾病，比如可能是从动物传来的人畜共患疾病，“嗯……训练营在哪里？” “杨州。” “杨州……那里的军队高官或相关人员没来吗？” “啊，来了，刚才进去办理入院手续了，啊，在那里，那位长官。” “啊，谢谢，先……把资料给我，想到什么再打电话。” “嗯，教授，感谢您接收患者，如果有变更请一定联系我们。” 内科军队高官告知杨州训练营长官的情况后，坐救护车回去了，申贤在长官过来的间隙，问秀一：“你怎么想？” 如果是其他住院医生，他可能都不会问，要不就是提出问题式的提问，但现在旁边的是秀一，申贤是真心寻求建议，“首先……不是一般的感染形式，也有可能不是人传人疾病。” “是吗？你也这么想？” “只是一种可能性……嗯，我认为有很大可能。” “好，那我们问问部队环境吧。” “嗯。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第134章 闹事（4） 在此期间，李贤忠去了医务科，他虽然是能当上教授的优秀医生，但对感染方面了解并不多，‘真正优秀的人应该知道自己不懂什么。’ 他虽然有这种像是辩解的想法，但不管怎样，作为院长，他在医务科也取得了显着成就，“嗯，院长，直接去重症监护室就行。” “住院手续呢？” “呃……院长您亲自接收的，之后……之后您安排办理就行。” “好的，很好。重症监护室在哪里？” “在主楼，安排在内科重症监护室。” “有床位吗？” “嗯，正好两个。” “很好。” 原本直接住进重症监护室不是件容易的事，现在住院的人里也有不少该进重症监护室的，就算是医生，毕竟是人，通常都会优先考虑自己负责的患者，原则上会保留一定床位，但院长出面，再坚固的原则也得打破，“嘿，重症监护室安排好了，走吧。” 李贤忠带着得意的笑容回到秀一和申贤所在的地方，直到那时，两人还没和长官聊完，所以申贤有点不耐烦地挥了挥手，他甚至想，不在这时反抗一下李贤忠的专横，还等什么时候呢？“喂，哥，我在看病呢。” “喂，我也是医生……” “你是心脏科医生，这些患者是感染病。” “哼……” 要是平时的李贤忠，肯定会立刻大发雷霆，他本质上是个好人，但也不是没脾气，不过现在不是他发脾气的时候，因为感染科权威申贤正在查看重症患者，‘哎，真麻烦。’ 李贤忠大概也知道，如果自己在看心脏患者时有人总捣乱，自己也会发火，所以虽然不情愿，但还是闭上嘴退到后面，“所以……没有畜舍之类的地方吧？” “嗯？嗯，当然，部队里怎么会有那种地方，又不是士兵能养东西的地方。” “确实……嗯。” 在此期间，申贤也非常严肃地继续提问，长官也认真回答，‘没有畜舍，那不是人畜共患疾病？’ 当然，秀一也在根据听到的对话和仲景讨论，[不能这么肯定，也有可能是从野生动物那里感染的。] ‘但是这么严重的疾病，如果是野生动物源的，早就闹翻天了吧？’ [确实是这样，嗯。] 但并没有什么实质性进展，反而越打听信息，越感觉陷入迷宫，申贤的情况也差不多，‘不是人畜共患疾病，那……得想想什么呢？’ 他脑子里一团乱麻，他毕竟是考虑很多事情的人，在总是失败的情况下也能提出新假设，‘从污染的水中感染？嗯，有可能，但是……’ 从众多可能性中抓住看似合理的那个，又是另一回事了，“哪位去重症监护室？” 这时，重症监护室派来的两名转运人员到了，“啊，这里。” 一直无聊地站着的李贤忠举起了手，因为转运人员知道对方是院长，所以立刻殷勤地跑过来，“嗯，院长，马上转移，呼吸设备……” “我来处理！” 因为在急诊室时就为院长和内科科长配备了实习生，所以转移非常顺利，甚至秀一也只需拄着拐杖就能移动，因此，申贤与秀一得以继续和长官对话，“这两人有没有可能进行过个人活动？” “个人活动……嗯。” 长官挠着下巴，歪着头，从新兵的角度想，在训练营似乎没什么可做别的事的地方，但这位接收过几十批新兵的长官想法有些不同，‘什么怪人都有。’ 甚至有偷偷带酒晚上喝的家伙，也就是说，这两人也有可能做过什么，而且可能是离奇的事，“有可能做过什么，我们问的时候，他们说什么都没做。” “教官问的话，他们当然会这么说。” “嗯，不管怎样，完全没有脱离控制去做什么的可能性是没有的。” “嗯……知道了，还有……” 申贤继续提问，直到到达重症监护室，进入之前都是如此，他想在了解最多信息后再询问患者，因为了解背景知识后询问和不了解时询问有巨大差别，“谢谢，再联系。” “嗯，不是我……那边的河泰成中士会一直在这儿，我们会单独联系家属。” “啊，嗯，好的。” 申贤道别后，立即进入重症监护室，已经插管的患者必须连接呼吸机，看着这一幕，申贤的脸色自然阴沉下来，因为他太清楚给肺炎患者连接呼吸机对预后有多不利，‘虽然是必要情况……’ 在那里，如果病毒性肺炎进一步恶化，往往只能眼睁睁看着患者死去，“啊，申教授，我来了。” “哦哦，洪教授。” 幸运的是，现在这些患者因奇特的途径得到了类似VIP的待遇，不仅因为院长直接收到请求，还因为院长和医院的方针是“尽最大努力治疗军队官兵”，所以呼吸内科教授洪昌吉在门诊一结束就赶来了，“听说了吧？通过院长。” “嗯，病情进展有点奇怪，有没有可能接触过有毒物质？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“嗯？有毒？” “嗯，从片子看……进展太快了，有可能不是单纯感染。” “啊……有毒，有毒的话……我完全没想到。” 申贤露出果然呼吸科专家想法就是不一样的表情，开始点头，“嗯，有毒。” 李贤忠也因为这是完全没想到的方向，不自觉地靠近了一步，不管是知道的问题还是不知道的问题，只要是医学问题，他都会感兴趣，‘呵。’ 另一方面，秀一像被什么打击了一样，不过，他毕竟得到了仲景这个强大工具，所以有些自信，但他也完全没想到有毒性这个因素，[有毒，呵。] 仲景也是如此，‘反省吧，我们还差得远。’ [所以……有毒，呵……] 当然，导致这些患者肺炎的原因也可能只是病毒，不是有毒物质，但完全没想到毒性这个因素确实是个问题，‘目前看最有可能。’ [确实。] 这是最合理的假设，只有接触有毒物质的两人有问题，同一房间其他人无症状能解释得通，与已知感染疾病相比进展异常迅速也能解释，甚至片子与症状的差异也能说明，“但不知道是什么毒，军队里会有那种东西吗？” 不管怎样，在秀一和仲景一起进入反省模式时，洪昌吉教授和申贤教授的对话仍在继续，“那个……有那个，为什么。” 毕竟两人都很久没接触军队了，而且说实话，他们当军队高官时也没全身心投入军队生活，所以对话不太顺畅，“那个？” “那个，就……嗯？毒气，放毒气的事。” “啊……化生房？” “对，那个！CS 弹，有没有可能？很辣的那个。” 当然，在此期间也有令人震惊的记忆涌上心头，化生房就是如此，申贤现在眼睛还辣辣的，他提高了音量，几乎确信就是那个，但是洪昌吉刚提到这个就摇了摇头，“呃……不是那个。” “嗯？不是？” “那个……制作精良，无毒。” “呵，那是什么？是什么？” “现在得找找，首先……刚才看有个患者有意识。” “啊，对，只给了氧气，虽然有点难……没办法，就这样。” “对，去看看吧？我先看这边这个患者。” “哦，对，这样好。” 被洪昌吉否定 CS 弹后，申贤的肩膀像挨了一击，莫名地缩了缩，李贤忠看到他的样子咯咯笑了，“现在看来不是感染，你又不是专家。” 似乎刚才的反驳让他很满意，“哥你都多大年纪了还这样？” “八十岁也会这样。” “哎呀，先让开，我要看患者。” “你又不是专家。” “那也得看，我都开始看了。” “行，那我也看，说是有毒，我很感兴趣。” 实际上，在整个诊室里，最为重要的人物——洪昌吉显得异常安静。与之形成鲜明对比的是那两位长辈，他们正吵吵嚷嚷个不停。面对这样的场景，洪昌吉颇感无奈。毕竟无论是从资历还是辈分上来说，这两位前辈都如同遥不可及的天空一般高远。且不说他们在业界的地位尊崇、经验丰富，单就职位而言，也要高出他许多。 此时，洪昌吉强打起精神，对着面前的患者轻声问道：“患者，您能听到我说话吗？”值得庆幸的是，尽管那两位长辈争吵不休，但他们心中始终明白事理，知晓分寸所在，并没有因此而干扰到正常的问诊流程。于是乎，洪教授得以顺利地继续向患者提出问题。经过一番仔细观察和询问之后，他发现这位患者的实际状态竟然要比之前所看到的 X 光片所呈现出来的要好上一些。正因如此，双方之间的交流虽有些勉强，但好歹还能够持续下去。每当洪昌吉问出一个问题时，患者都会发出几声简单的回应：“嗯，嗯。” “你有没有和其他患者单独活动过？” “呃……没有，没有。” “真的没有？你得好好回答，现在你情况还好，但那边那位不好，如果不给线索，治疗会很困难。” “呃……” 洪昌吉深入追问，但没什么收获，所以他决定换个问题，“那你有没有闻到过奇怪的味道？” “呃……没有，啊，化生房。” “除了那个呢？” “完全没有。” 这次也没什么收获，就在申贤觉得奇怪的时候，仲景说话了，[好像在说谎。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第135章 闹事（5） ‘说谎？’ 秀一歪着头，这动作看似很突然，但站在他两侧的申贤和李贤忠都没太在意，他本来就时不时会这样，而且现在大家都把注意力全放在眼前的患者身上，“没有吗？” “嗯。” “嗯……” 洪昌吉教授与患者的对话仍毫无进展，患者一直说没有特殊情况，这也是意料之中的，[他在说谎。] ‘说谎？’ 仲景一直说患者在说谎，‘依据呢？’ [他的眼球左右震动接近 0.5 毫米，虽然头晕时也可能这样……但他没有头晕的可能，所以可以判断这代表他内心的不安。] ‘嗯。’ 仲景对人类表情的分析日益精进，虽然它参考的大多是秀一自己的数据，这让秀一不太舒服，但不管怎样，它现在的论据比以前更有说服力了，‘你这么说，我有点相信了。’ [而且他现在的视线一直往那边……往躺着的另一位患者那边。] ‘哦。’ 从他的位置根本看不到另一位患者，但他却一直往那边看，这是什么意思呢？[说明他相当在意吧？] ‘是因为他没说的信息可能导致不好的结果……是这种想法吗？’ [应该是。] ‘但是……他为什么说谎？如果是意外接触有毒物质……没理由说谎啊。’ [确实，这有点奇怪。] ‘嗯……’ 秀一现在完全听仲景的了，这意味着他开始用充满怀疑的眼神看患者，医生竟然要怀疑患者的话，这有点悲哀，但意外的是，这种情况经常发生，“那我换个问题，以前有过这种情况吗？” 不知道洪昌吉教授是否相信患者的话，但他还是改变了提问方向，患者摇了摇头，“没有，这是第一次。” 仲景观察着他们的对话，精准地分析着，[这是真的，患者第一次经历这种症状。] ‘这不是理所当然的吗？要是经历过这种症状，当初就不会参军了。’ [啊，确实。] 当然，秀一和仲景都不太清楚入伍体检标准，但是常识告诉我们，一个肺炎严重到需要进重症监护室的人去参军，这很奇怪，“入伍前有没有出过国旅行？” “没有，没有。我……根本没出过国旅行。” “那有没有去过牧场或者动物园之类有动物生活的地方？” “呃……就和女朋友去过猫咖之类的。” “嗯。” 猫咖，在现在这个节点是个很模糊的地方，猫虽然可能引发人畜共患传染病，但还没听说过引发这种肺炎的案例，而且猫咖的猫基本都是宠物猫，不是野猫，当然，从治疗患者的立场看，不能完全排除这种可能性，所以还是记了下来，[没有意义的信息……我判断入伍后发生了什么事。] 仲景根据后续仍无进展的对话得出了这个结论，秀一一旦开始怀疑，也有了类似想法，不管怎么看，患者都很可疑，他似乎隐瞒了最重要的信息，尽管这信息对其他患者以及他自己的治疗都可能是关键，‘是说出来会有麻烦的信息吗？’ [有这种可能，现在隐瞒对治疗有帮助的信息是不合理的。] ‘到底是什么？隐瞒了什么？’ [入伍后发生的事里……不能说的事，肯定是军队禁止的事。] 如果是服兵役的人，马上能想到一些事，但可惜秀一是免役的，而且他平时对军队毫无兴趣，“那个，稍等……我想用下电脑，因为另一位患者。” “嗯？哦，好，好，秀一你随意。” 于是秀一悄悄退到后面，申贤和李贤忠都是他的粉丝或有其他关系，没什么阻碍，只是洪昌吉在诊疗中制造了点小混乱，让他有点不高兴，但他也只是心里不舒服，没说出来，在他尊敬的李贤忠面前，他能对李贤忠的儿子说什么呢？‘嗯……军队训练营禁止的事……有什么呢？’ 平时问仲景就行，但仲景也不是兵役对象，对此一无所知，不过仲景也没批评什么，只是全力搜索，[首先是饮酒、吸烟不被允许。] ‘完全不能带，这样啊……’ 饮酒确实很好理解，在训练营饮酒，这不是疯了吗？但禁烟就不太能理解了，‘吸烟者戒烟很难吧。’ 在忙碌的实习生活中还抽空抽烟的人不是吸烟者吗？虽然最近情况好了点，但不久前在手术室、更衣室抽烟的人也不少，自从按医院规定全部受到惩戒处分后，这种情况几乎消失了，但凌晨时更衣室仍偶尔会飘出刺鼻的烟味，[确实，很难，真的……医生看到抽烟的人……] 像医生这样深知香烟危害的人也不少，而且是亲眼见过危害的人，经常看到因为抽烟患各种癌症或间质性肺炎的患者，不过抽烟的人还是戒了，‘香烟的成瘾性很强啊。’ [嗯。] ‘为什么？’ [成瘾性这么强的香烟……二十多岁的普通人能轻易戒掉吗？] 仲景在秀一脑海中调出刚才看过的患者影像，看起来没什么特别的，不，可能因为剃了头，看起来更不机灵，‘嗯……这么看来……’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！[如果抽了烟，肯定会隐瞒。] ‘但是吸烟者抽烟就会变成这样？虽然香烟有毒性……’ [有因吸烟导致急性肺损伤的报告。] ‘那应该是非吸烟者吧？’ [不是说 16 个人在一起吗？] ‘啊。’ 16 人中某个大胆的人偷偷带烟来抽的可能性很大，刚才长官不也这么说吗？什么怪事都有，吸烟可能不算什么大事，[二十出头算成年人了，但还会受同伴压力影响。] 同伴压力就是大家都做就你不做这种压力，长大后看这不算什么，但二十出头时也会这样吗？特别是进入像军队这样与世隔绝的环境后，这种压力可能更强，‘在军队训练营第一次抽烟……但为什么偏偏他们两人对香烟有急性毒性反应？’ [概率虽小，但目前这是最有可能的假设。] ‘嗯……两人同时……’ 对香烟的急性毒性反应虽少见，但偶尔也会发生，想想也是，香烟多有毒啊，难道只有慢性毒性反应？有急性反应是很正常的，[如果认为是急性毒性反应，过程就都能理解了吧？] ‘确实，但两人同时这样有点……’ [所以才会混淆，如果只有一人发病，申贤可能就混淆了。] ‘确实是这样。’ 因为两人同时发病，所以才被感染这个偏见误导了，这个偏见一直延续，导致病例变得复杂，‘但如果不是这样……那就厉害了。’ 治疗毒性反应有多种方法，但最重要的还是类固醇，问题是类固醇对感染患者，特别是病毒性感染患者会造成致命后果，所以必须确定是香烟毒性，‘怎么办？’ [你很会演戏，试探一下吧。] ‘试探什么……’ [大致编个剧本看看……] 仲景像要证明自己是优秀人工智能一样，开始编造起情节来，‘哼。’ 秀一被这闹剧逗乐了，越听越觉得合理，甚至觉得这是为患者好的办法，他拿着编好的剧本再次走向患者时，洪昌吉教授仍在进行无用的对话，“所以……没有得过肺结核吧？” “没有。” 都说没有，对话怎么会有进展呢？现在就连一直跟着的申贤和李贤忠都一脸无聊，刚提出有毒物质这个新奇概念时，还以为会有转机，但之后毫无变化，也只能这样了，“那个，教授。” 大家都厌烦的时候，秀一插话了，他一如既往地小心谨慎，还有两位厉害教授的火力支援，“哦哦，好。” “什么事，说吧。” 洪昌吉在这种情况下还能怎样，只能问问为什么，“为什么呢？我刚和部队通了电话，有新情况。” “啊，这样？” 其实洪昌吉对这毫无进展的情况也渐渐不耐烦了，而且刚才插管的患者情况也逐渐恶化，必须得做点什么了，“那试试吧。” 于是洪昌吉乖乖退到后面，他还希望这能在李贤忠那里加分，“嗯，教授。” 秀一向洪昌吉鞠了一躬，然后故意面无表情地看着患者，患者听到刚和部队通电话就紧张了，本来情况就危急，交感神经更加紧绷，[已经上钩一半了。] 仲景做完心理分析，欢呼起来，秀一不理会它的捣乱，按照事先编好的剧本开口道：“纪大昌，对吧？” “啊，嗯……老师。” “同一房间的人一共 16 个，对吧？” “啊，嗯。” 到目前为止说的都是真话，只说实话有个好处，“其中有吸烟者……有人证说你们一起抽过烟。” 这样即使接下来说谎也会更可信，“呃……” “你们一起抽过烟吧？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第136章 确诊（1） “呃……呃……” 患者不知如何作答，他完全没察觉到秀一在说谎，而且其他医生的反应也起了作用，“香烟？啊，难道？” 在医学领域涉猎广泛的李贤忠拍着手表示赞同，“香烟急性中毒……如果是他们俩出现这种情况，大致能对上，是吧？” 果然不愧是被称为天才的人，秀一由衷地钦佩他，‘真聪明，没有你怎么能做到这样？’ [也许是经验吧？] 要是以前，仲景肯定会说因为他比秀一聪明得多，但这次却站在了秀一这边，想想也是，毕竟同属一体，贬低秀一就等于贬低自己，作为性能卓越的人工智能，它花了很长时间才明白这个道理，不过也有自己的借口，‘哦……为什么？’ [现在会主动学习和努力了。] 这意味着曾经并非如此状况，对此秀一实在难以辩驳。要知道，他虽然精于表演，但绝非毫无良知之辈。更何况此时此刻，根本没有多余的时间去纠缠于此等问题。只见他微微颔首，应声道：“嗯，就在方才，院长已经明确表示过了，此次乃是由于香烟引发的急性毒性反应所致。想必这种情况对于您来说，或许还是头一回听闻吧。” 患者听了秀一的话，像着了魔似的点着头，早已没了隐瞒抽烟事实的念头，都被证实了，还能怎样？因此，秀一得以顺利继续说下去，“这种情况虽少见，但偶尔会发生，通常因为患者不会隐瞒抽烟事实……所以不至于诊断不出来。” 而且令人惊讶不已的是，此次竟然是两人同时发病！要知道，他们可不是普通身份之人啊，而是肩负着保家卫国重任的军人，更为关键的是，他俩还仅仅只是刚刚踏入军营不久的新兵而已。在这种情况下，如果将病情公之于众，势必会对他们个人以及整个部队带来极大的影响和困扰。因此，经过一番深思熟虑之后，他们最终决定选择隐瞒自己的病情。然而，从概率学的角度来分析，这样的巧合简直就如同中彩票一般稀罕至极，可以说是微乎其微、几近于零的可能性啊！想到这里，不禁让人倒吸一口凉气，心中暗自思忖：“呃……这到底是怎么回事呢？难道真有什么神秘莫测的力量在背后操纵着一切吗？” “好了，现在说吧，抽过烟吧？现在不说，可能会危及性命。” 秀一用拇指指了指身后，虽然看不见患者，但大家都知道他指的是谁，“呃……” 这时患者才回过神来，又犹豫起来，他担心承认在新兵身份时抽烟会引发不良影响，“看看这个。” 这时，站在旁边的洪昌吉教授站了出来，满脸和蔼地说道：“呃……嗯。” “没关系，这里是医院，在这里说的话绝不会外传，反正……虽然战友们可能会分开，但我们绝不会告诉教官。” “那么……” “对，说吧。” 洪昌吉笑得极为亲切，他平时在住院医生中以冷漠着称，所以秀一很惊讶，仲景也是，[这家医院的医生都是演员？为什么都在演戏，乱成一团。] ‘所以……我以为演技是最好的，看来不是。’ [秀一，你各方面都需要努力。] 在两人陷入自我反思时，患者开口了：“抽过……抽过了，第一次。” “我知道。” 香烟引起的急性毒性反应当然可以看作是一种过敏反应，这意味着经常抽烟的人不会出现症状，也就是说，这位患者和躺着的那位以前都没抽过烟，“这种情况时有发生。” 洪昌吉这时看着李贤忠、申贤和秀一，看向秀一时，还露出了些许惊讶的表情，确实，现在的情况对住院医生来说诊断相当困难，‘到处都在夸他，还以为是什么人……看来也不是草包。’ 不过他没表现出来，“本来是一个个……而且教官大致察觉后带来，也不会发展到这种地步。” 竟然发展到进重症监护室的地步，在洪昌吉看来，插管的那位患者已经并发肺炎，不管是急性过敏反应还是其他原因，气道变窄就会引发炎症，‘这家伙也得用抗生素。’ 因为诊断延误才变得如此复杂，‘还算幸运。’ 要是在这里又遗漏什么，只开一堆 CT 之类的检查，可能就会错过救治患者的时机，二十岁如花的年纪因误诊死亡，这是多么可怕的场景，“总之，这样想来症状和病史都吻合，先从低剂量类固醇开始使用，观察反应。” “哦……是秀一猜对了，对吧？” 洪昌吉本想敷衍过去，但李贤忠和申贤可不会善罢甘休，他们坚持确认是秀一的功劳，作为最底层的洪昌吉也只能附和，“嗯？嗯，是这样。” “果然是我们秀一。” “那……” “患者，是我们秀一救了你的命，厉害吧？” 其中尤其热情的李贤忠把洪昌吉推到一边，走向患者，因为他的院长头衔醒目，患者马上认出了他的职位，‘是院长？’ 通常电视剧里的院长都很有威严吧？而且泰华医疗院是公认的国内顶尖医院，虽然从最近指标看，后起之秀的亚川医院和七星医院领先，但人们的认知还是如此，“厉害吧？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！这么厉害的医院院长这样说？患者莫名地看着洪昌吉寻求解释，没办法，他可是真院长，这时虽然有点尴尬，但他的实力确实出众，至少在李贤忠同龄人中，在全球知名的国内医生只有他一个，“哇，院长，厉害啊……” “很厉害吧？是你诊断的吗？是他诊断的，他才 28 岁，10 年后更不得了。” “那……知道了，知道了，但是现在在患者面前……” “是秀一救了你的命，这点夸赞都不给？是吧，患者？” 患者先是叹气，随后无奈地点点头，一方面知道了病名感到安心，另一方面，面对李贤忠狂热的眼神，担心不照做会有后果，“看吧，你去开药，类固醇，别过量，毕竟……这只是推理结果，知道吧？” 当然，李贤忠始终保持清醒，至少在开处方时威严十足，因此洪昌吉带着“果然是我们前辈”的表情开了处方，“贤泰，以防万一，你也看看，如果是感染……知道吧？” 李贤忠盯着洪昌吉看了一会儿，又看向申贤，‘装作不在乎却又很上心……’ 申贤深知李贤忠这样是因为七星医院院长朴基泰，世上哪有这样为下属着想的院长？通常教授都趾高气扬，‘这么执着……都当院长了还这样。’ 这意味着他实力超强，“嗯，不管怎样，这是我接手的患者，我会关注到底。” “对，这精神很好，秀一，你也看到最后，看到最后才能学到东西，中途走神可不行，那说明你没实力。” 在申贤面前还无比威严、用院长眼光看人的李贤忠，看向秀一时眼神变得柔和，[说实话，有点压力。] ‘难道还有别的意思？又没结婚……每次这样我都有点不安，虽然知道不可能。’ 这种明知不可能却还这样想的情况很奇怪，当然，秀一自认为是演技高手，绝不会表露出来，“嗯，院长，谢谢。” “谢什么，该我谢你，来我们医院，谢谢。” “不……那个……院长……” 为什么要用好像演电视剧的表情说这些？说实话，他长着一副小偷脸，正慌张时，李贤忠又加了一句，“要是想去别的医院，我就杀了你。” “嗯？” “啊？开玩笑的，开玩笑，哈哈哈哈，这里气氛怎么这样。” 李贤忠说完这句绝不像玩笑的话，哈哈笑着出去了，申贤握住秀一因紧张而潮湿的手，“手怎么这么湿。” “嗯？不是……刚才说杀了……” “哈哈，真会杀了你？” 申贤笑着与秀一对视，他的眼神似乎预示着不会有好事，“但是要是去别的医院，我真会杀了你，哈哈。” 果然，如预期般残酷的话出口了，[他们都疯了。] ‘他们为什么这样……好可怕。’ [想想看……不就是这样吗？想想上次医院的事，是危机啊，泰华医院。] ‘确实……是这样。’ 不知是七星集团发疯了，还是预见了什么未来，突然巨额投资，不仅整个外来患者数量上升，还从各医院挖来明星教授，立刻抢走医院竞争力第一名，相比之下，泰华有上次仲景事件，在集团中处境艰难，可谓四面楚歌，要是能成为下一代招牌的秀一去了七星？李贤忠、申贤或者赵泰镇可能真会杀了他，绝不是玩笑，“不去，不去。” “真的？我会尽量满足条件，千万别想别的。” “嗯嗯，当然。” “总之，现在该有反应了吧？” 申贤表情凝重地转向患者，类固醇治疗急性毒性反应的威力不容小觑，一旦诊断错误，风险极大，但只要诊断正确，效果惊人，“呼吸器摘了？” 申贤转过头，惊讶地看着患者，“呃……嗯，不喘了，不，其实还喘……” 刚才还戴着氧气面罩的患者自己摘掉了，而且血氧饱和度达到 100，这意味着状态立即好转，正确诊断的威力就在于此。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第137章 确诊（2） 嗖。 秀一与申贤和洪昌吉一同走向另一位患者，虽然注入了等量的类固醇，但这位患者仍未好转，“从 X 光片看……这位患者并发了肺炎。” 洪昌吉指出患者双侧肺下叶是病因所在，双侧肺下叶异常洁白，在 X 光片上甚至边缘模糊成一团，‘积水了。’ 肺部呈现出一片苍白之色，这正是由于大量的肺积水所致。而这种情况并非仅仅源于普通的毒性反应那么简单，其背后乃是由严重的炎症所引发的脓液不断积聚而成。如此一来，便表明问题远比想象中的更为复杂，其中必然存在着诸多其他因素相互交织、共同作用。 此时，洪昌吉稍稍沉吟片刻后说道：“嗯，不过嘛......对于类固醇药物倒也并非毫无反应。”说罢，他缓缓地将自己的目光从手中的病历转移到了病床上的患者身上，然而更准确地说，他的视线其实是落在了患者身后那台精密的监视器之上。就在方才，那原本超过 100 次的每分钟心率正在逐步趋于平稳状态；与此同时，先前实施的插管操作显然也开始发挥功效，使得患者的呼吸得以顺畅许多。 综合来看，尽管当前病情依旧严峻，但就肺部的整体状况而言，已然出现了向好发展的趋势。紧接着，洪昌吉若有所思地继续问道：“胸腔引流方面进展如何呢？通过这个手段，我们不仅能够精准地确定病原体的类型，同时还可以有效地实现引流脓液的目的。” 申贤点头，按压患者肋间隙，反正都要用抗生素，但如果能物理清除感染源，无疑是最佳选择，至少申贤这位感染科主任一生都秉持此观点，“啊，胸腔引流，嗯。” 洪昌吉不像申贤那般见过严重感染病例，但毕竟肺炎能致命，无论癌症患者还是其他患者，肺炎都可能是最终夺命因素，对这位年轻患者而言，情况严峻，‘年轻’都不足以形容其程度，“要请胸外科会诊吗？” “好，先看看胸腔积液情况，也可能只是毒性反应所致。” “啊……确实。” 虽可能性极小，但此病例本就罕见，需考虑各种可能，“那我打电话。” “嗯，科长。” 申贤毫不犹豫地拿起手机，迅速拨通了胸外科的电话。作为一科之长，他不仅事业有成，而且家庭幸福美满，这让他在同事们眼中颇具威望。 当胸外科接到他的来电时，反应明显比之前接到李贤忠的更为积极和热情。毕竟，申贤在医院中的地位举足轻重，他所提出的要求往往能够得到优先处理和重视。 而就在此时，秀一却并没有将全部注意力集中在眼前的这位患者身上。他目光游离不定，时而环顾四周其他的患者，时而又若有所思地望向远处。 这里是重症监护室，里面躺着的无一不是病情严重、生命垂危的病人。尽管如今医疗市场竞争激烈，周边还有不少其他医院分庭抗礼，但泰华医院凭借其卓越的医疗技术和良好的口碑，依然吸引着众多重症患者前来就医。 病房内各种仪器设备发出的声音此起彼伏，“滴滴”声和“哔哔”声响成一片，仿佛在诉说着这些患者与病魔顽强抗争的故事。 监护仪警报声此起彼伏，‘嗯？啊。’ [为何看其他患者而非我们的？难道有奇特病例？] 若在以前，仲景定会挑事，但如今它尊重秀一能力，善意揣测他或许发现新奇病例，然而秀一并非专注某一患者，只是审视重症监护室全貌，‘这里总共有多少病床？’ [嗯？] 仲景觉得此问新奇，在科长与呼吸科主任忙着治疗患者、四处协调的忙碌时刻，这问题着实意外，‘从当前情形看……约 50 张。’ 但因秀一神情严肃，仲景不敢忽视，它曾见证秀一多次惊人之举，遂开始在脑海构建医院结构，虽医院规模庞大，但重症监护室数据有限，‘嗯。’ 片刻后，秀一脑海呈现重症监护室平面图，[共 60 间病房，其中隔离病房 12 间，其余开放。] 仲景配合秀一思索节奏解说，因身处隔离病房，能瞧见的部分不多，重症监护室病床间距宽，视野受限更甚，秀一看着忙碌穿梭的护士，摇头思忖，‘他们每人负责几位患者？’ [三到四位吧，依病情轻重而定。] 普通病房的护士通常需要负责两到三个病房，这也就意味着她们要同时照看将近两位数的患者。不过好在这些患者的病情普遍较为轻微，所以即使偶尔出现一些护理上的小失误，也很少会导致严重的事故发生。毕竟大多数患者的身体状况相对来说还是比较稳定的，只要给予适当的照料和关注，一般都能够顺利康复。然而与普通病房形成鲜明对比的是重症监护室，这里的护士虽然只负责极少数的患者，但仍然有可能面临各种意想不到的情况甚至是意外事件。原因很简单，因为入住重症监护室的患者病情往往十分危急且复杂多变，任何一个细微的疏忽或者错误判断都可能引发严重后果。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“嗯……” [怎么了？] 仲景问挠下巴的秀一，秀一未答，走向隔离病房门，开门，“啊，谢谢。” 胸外科医生携实习生入内，“哦，快请进，这位患者需胸腔引流。” 申贤让开位置，洪昌吉为实习生腾出空间，胸腔引流虽不及手术之名复杂，但需开胸插管，室内紧张氛围弥漫，‘刚才为何问病床数？’ 唯秀一望向门外，仲景似懂非懂点头，虽它只是秀一脑海虚拟存在，但如今二人仅凭动作便能交流，‘那边……那警报是无用的吧？’ 秀一手指一位患者，其警报从刚才起便喧嚣不停，病床诊断为“Sepsis”，即败血症，[败血症患者发热……体温起伏不定，入院不久时此警报确无意义。] 仲景附和，却仍疑惑秀一意图，虽未刻意流露，‘过滤此类警报不好吗？监护仪警报。’ [嗯，过滤什么？] ‘那些警报，集中于中央站查看可行吧？并非难事。’ [呃……这……应该可行。] 如今已入 5G 时代，秀一虽仍处 LTE 时代，但仲景认为整合信息并非艰难任务，‘如此一来，筛选分析……工作量定然大减。’ [呃……分析……工作量……] 似曾听闻之词，仲景忆起申贤曾研究资料，其中提及辅助人工智能，收集警报依患者状况及过往数值剖析，‘像是近期流行的辅助人工智能，收集警报……依患者状况及过往数值分析。’ [呃……嗯。] 仲景身为诊断人工智能成果，却对技术细节一窍不通，不知秀一构想技术上是否可行，但觉若能实现甚佳，至少强于美国所见的沃森，后者笨重且助力有限，‘可行吧？’ [呃……若可行便好。] ‘不知？你是人工智能啊。’ [不……我不负责制造。] ‘这家伙啥都不懂，真无知。’ [不……说我无知过分了。] 仲景受此意外抨击，不知所措，秀一咂舌，‘看似简单，你却不知。’ [我是诊断人工智能……] ‘这对诊断亦有帮助吧？’ [这……这属不同领域……是问题吧？] ‘总之，行吧，安静，没用的家伙。’ [哼……] 仲景受冲击失神之际，秀一停止对话睁眼，与仲景交谈睁眼易致旁人误解其发呆发狂，经深思，他选择闭眼交流，“哦，秀一。” 虽闭眼交谈与睁眼发呆怪异程度相当，但申贤还是唤醒闭眼沉思的秀一，‘怕胸腔插管？’ 应无可能，他有一定手术能力，简单切开排脓都无需外请，自行处理利落干脆，‘确有古怪之处。’ 但也未特别上心，仅觉异样罢了，总之，秀一回应申贤呼唤，“嗯，主任，啊，胸腔积液是脓液，确定病菌后用抗生素应可好转。” 本欲提刚才想法，此刻谈胸腔事宜却更自然，众人注意力皆聚于此，申贤亦不例外，“哦，若胸腔引流顺畅……患者状况定会改善。” “幸好。” “这患者也是你救的，嘿，这患者若再拖几日……就危险了。” 诊断犹豫在轻症如感冒时无大碍，于胸膛积脓的重症患者而言，精准诊断即救赎，秀一见申贤因自己作为而自豪，片刻后开口，“啊，主任。” 申贤本能预感秀一有要事相告，他向来如此，“哦，等等，去研究室说。” 洪昌吉闻言，似感被冷落，面露不悦，“为何？就在这儿说吧。” “不，不，是研究之事。” “研究……？难道是辉瑞？” “啊，没……不是你想的那样。” “哎，哥，也给我讲讲。” “什么哥，叫科长。” 随后开始纠缠，此前严肃之人此刻这般，[让洪昌吉参与吧？呼吸科的他在重症监护室定会常来常往。] 仲景建言，秀一颔首，“科长，让洪主任也参与讨论如何？有关联的。” “你，你！真是好人！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第138章 首次研究（1） 洪昌吉一路小跑着追赶在前面走着的秀一和申贤，虽说他不是正主任，只是副主任，但让一位年长者如此紧追不舍，看起来颇为滑稽，可洪昌吉确实是一路追来，[辉瑞规模可真大。] 仲景回想起那个让人印象深刻的洪昌吉，不禁砸吧砸吧嘴，仿佛还能回味起当时的情景。一旁的秀一对于辉瑞学会的情况大致有所了解，他深知这个学会规模之庞大令人惊叹不已。所以当听到有关辉瑞学会的描述时，秀一并没有表现出任何批判性的反应。毕竟，这里可是众多基金汇聚的地方，各个实验室之间紧密协作，共同推动着科学研究的进展。 想当年，辉瑞学会依靠伟哥这款产品赚取了巨额利润的时候，可以毫不夸张地用“疯狂捞钱”来形容他们的行为。然而，随着时间的推移和社会观念的转变，现在这些资金已经被投入到了更有意义的领域，致力于为医学事业的发展做出积极的贡献。正因如此，再也没有人会对辉瑞学会指指点点、说三道四了。因为大家都清楚，它已然成为了当今医学领域中一个卓越非凡且不可或缺的团体。 就在这时，仲景指着前方说道：“就是这儿，洪主任。”顺着他手指的方向望去，一座宏伟壮观的建筑映入眼帘，这便是众人此行的目的地——辉瑞学会总部所在地。 申贤依着秀一步伐前行，指向病房与病房之间的门，通常科长与主任共用研究室，但内科例外，因其规模庞大，事务繁多，连秘书都配备了，堪称一种优待，“啊，知道，是科长的房间。” “刚才叫哥，现在又叫科长，变来变去的？” “随科长您喜欢称呼吧。” 洪昌吉面对患者时严肃，此刻却机灵地弯腰，申贤连连摇头，轻拍他的背，“那在酒桌就叫哥，在院长面前我也叫你哥……” 说着开门，却又突然停住，后退几步，这时屋内先到的赵太正一把抓住他，“哥，去哪儿？” “啊，别老叫哥，这是医院。” “刚才李贤忠哥都跟我说了，秀一眼睛怪怪的。” “什么？这是什么话。” 若患者到来或有趣事倒也罢了，说眼睛怪，申贤下意识看向秀一，和平常无异，‘他平时就有点怪，倒也没什么可说的……’ 只见申贤眉头微皱，脑袋微微一歪，目光凝视着远方，仿佛正在脑海深处苦苦思索着什么重要的事情。就在这时，一只如同熊掌一般粗壮有力的大手突然伸过来，紧紧地抓住了申贤那略显单薄的胳膊。这只手的主人正是身材魁梧、孔武有力的赵太正。 说时迟那时快，赵太正猛地发力，一把将申贤往屋子里拖拽而去。尽管申贤并不算瘦弱，但与赵太正那壮硕如牛的身躯相较起来，简直就是小巫见大巫。面对赵太正如此强大的力量，申贤根本无法抵挡，只能身不由己地被一步步拉进屋内。 "来，你也给我进来！休想背着我偷偷摸摸地讲什么秘密！" 赵太正一边用力拉扯着申贤，一边大声吼道。他那洪亮的嗓音犹如洪钟一般，在房间里回荡开来。 他另一只手拽住秀一，秀一腿脚不便，力大无穷的赵太正若投身摔跤定成高手，秀一无力挣脱，“哦哦。” “喂，家伙，小心摔倒！” “哎……我知道了。” 赵太正对满脸担忧的申贤做个鬼脸，将秀一完全拉进研究室，“哦，等等。” 随后在洪昌吉追来前关上门，“你搞什……么？” 申贤隔着模糊玻璃看向敲门的洪昌吉，虽看不清表情，但能猜到其满脸荒唐，“真遗憾，哥。” 赵太正对申贤半开玩笑半认真地说，不止如此，“你这家伙，李秀一。” 他甚至连一向称呼“我们秀一”的秀一都连名带姓吼出来，此事着实怪异，[好像大错特错的样子。] 仲景紧张至极，‘怎么回事？’ 秀一全然摸不着头脑，申贤亦是，二人只能大眼瞪小眼，砰砰。 门外洪昌吉敲门声不断，申贤担心门被敲坏，靠门站着说话，“院长直觉很准的，知道吧？” “那个……知道吧？” “直觉准”听起来不科学，实则内科医生最常用此表述，甚至作夸赞用，“所以您是因为……我们秀一也这样？” “秀一……？” 申贤不自觉看向秀一，秀一不明就里，只是耸耸肩，[这是什么莫名其妙的事？] 仲景同样困惑，它庆幸他人不知其存在，表情直白，“哥你大概也知道，这家伙……有时会盯着空处看，或者闭眼，脑袋转向奇怪方向。” “知道，偶尔会这样。” 申贤用力点头，程度近乎激动，秀一则首次知晓自己闭眼时头会转向奇怪方向，不禁歪头，[哎呀……只是闭个眼而已……] 仲景趁机挖苦，“通常是看患者时这样……但他在研究主题或发表前也这样？” “呃……李贤忠哥看到了？” “刚才想去开会，又嫌麻烦，就在重症监护室中央晃悠，好像看到了。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！身为院长却因嫌麻烦不去开会，在那儿闲逛，实在难以理解，可对方是李贤忠，申贤与秀一都觉他行事奇特也正常，因其向来如此，除不看患者外，做什么都能被接受，“呃……闲逛……” “但就在那时，秀一闭眼开始看向奇怪地方。哦？那什么……这是怎么回事。哇，神奇，像个神奇的人。” “别这样调侃秀一……” “总之，知道吧？就是这事。” “知道是知道。” 申贤看向秀一，眼中怜悯渐浓，仲景的挖苦也不断升级，[这样还不如睁眼，听着这些奇奇怪怪的话。] 无奈只能如此，现代科学结晶仲景被当作古代迷信误解，秀一虽无言以对，但也有想法，‘你要是能用更巧妙方式交流，就不会这样。’ [巧妙？怎么巧妙？现在说这话合适吗？] ‘比如大脑超频之类，暂停时间交流。’ [疯了……] 仲景深知秀一所指，近一年秀一入睡时它便在其脑海翻查所有记忆，[别说漫画里的东西。] ‘不行？这样的？’ [大脑超频，什么……涡轮发动机吗？] ‘不行就这么着吧，别抱怨，你做不到。’ [哇……都怪我，不搞医学学习净想这些，真是。] ‘说什么呢，这次研究想法谁提的。’ [哼。] 这话虽气人，但也在理，仲景并非厚脸皮，一时语塞，秀一得以专注申贤和赵太正对话，偶尔洪昌吉敲门声干扰，但此刻无人在意，“李贤忠哥说，当时患者诊断治疗都已完成。” “是李贤忠哥该开会的时间……嗯……是这样。” “秀一性格如此，又在思考患者诊断问题……之后直接回研究室，所以您判断是研究方向，对吧？” “啊，李贤忠哥……” 人再聪明也有限度，因不想开会闲逛主题就能预测这些，太离谱，申贤满脸无奈接着说，“但你怎么来了？” “您打电话叫我来的，您说要开会，让我听听说什么，正好我今天没门诊。” “赵普莱？” “什么赵普莱，我也是秀一的保护人，秀一搞研究我有资格听。” “保护人……？” “当然，我，他去美国时我还给了零花钱。” 赵太正理直气壮看着秀一，微微扬起下巴，似有傲慢之态，[这家伙真有主意。] ‘确实给了。’ [给得不少，就这点来说，可即便如此……] 秀一记得赵太正出国前给的一千美元，换算华夏币差不多快1万，虽赵太正家境优渥，但对珍视之人，此金额非轻易能给，这也说明他称秀一保护人并非毫无根据，“嗯，给了很多。” “科室给的不算，你还另外给了？” “嗯，一千美元。” “一千美元？呀，那不是贿赂？” 申贤想到主任们为拉拢秀一花钱，脸涨得通红，当事人赵太正却坦然，“李贤忠哥给得更多呢，什么。” “那家伙给得更多？” “哎……不过院长对他有点严厉，哥。” “哼。” 这家那家都叫哥，院长对住院医生似亲生孩子般关照给钱，‘内科要因我完蛋？’ 申贤头疼不已，“科长，那……不研究了？” “啊，秀一。” 但听到秀一声音，申贤莫名安心，‘对，有他在……’ 有秀一在，他人再胡闹，泰华医院内科也垮不了，有超强实力，些许不足皆可容忍，如同李贤忠虽性格古怪，但其所在循环内科依旧全球领先，“得谈谈……对，嗯，那边坐。” “嗯，哈哈。” “赵太正……你为什么坐？” “我也要听，哈哈。” 申贤晃悠几下，看向秀一，毕竟是秀一想法，他意见关键，“赵太正主任帮忙的话会更快完成。” “嗯，对，那就坐。” “果然是秀一，你最棒！” 待秀一入座，研究讨论才得以展开，“呀！开门！赵太正！开门！” 洪昌吉的叫嚷声如背景音，贯穿讨论全程。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第142章 融合医学中心（3） “是申贤科长吧？请进。” 踏入融合医学中心，桌旁的职员便前来招呼。这里曾热闹非凡，如今却只剩秀一一行与职员，“啊，好的。” 秀一紧跟前方的申贤，拐杖轻敲地面的声响在寂静中显得格外清晰。名为融合医学中心，却如此安静，着实罕见，[这地方要完了吧？根本看不出能盈利。] ‘别……说这种丧气话。’ [这里不是被放弃了吗？没什么毅力。] ‘你……’ 秀一欲反驳仲景，却又闭口，因往来人少，会议室就在附近，刚起步似便已抵达，“请进。” 会议室里有一位研究员，或许许久无事可做，脑后头发略显扁塌，像是刚睡醒不久，‘难怪……都说要削减中心规模。’ 实际上，若不是总部力保，此地恐早已关闭。若非医院执着坚守，或许早已消失，‘当时李贤忠哥在会议上力挽狂澜。’ 他平日厌恶会议，可事关医院未来，便立刻全力争取，甚至集团最年长者李泰华会长都鼓掌称赞，不知是被演讲打动，还是因年长者喧闹而新奇，总之，融合医学中心得以存续，“这边请坐，要喝咖啡还是茶？” 研究员虽未声嘶力竭，却也带着公式化微笑邀众人入座。会议室宽敞，座位充足，即便主任人数不多，也能宽松就座，“忙着做报告，直接进入正题吧。” 研究员等众人坐定后开口，边推笔记本电脑，电脑先被申贤接过，“啊，报告由这位朋友负责。” 申贤将电脑递给秀一，秀一插上带来的 U 盘问道：“这能连接吗？” “能，就在前面屏幕上……啊，出现了。” 研究员看着屏幕上“诊断辅助目的人工智能开发项目”字样点头，‘如今这确实是热门话题。’ 人工智能初现世间时，众人皆觉世界将被颠覆，尤其阿尔法狗战胜天才棋手李世石时，更觉巨变将至，可人工智能发展慢于预期，或是人类能力超乎想象，‘简化人工智能是主流，嗯。’ 研究员想起曾阅论文，已有商业化产品与待商业化项目，个人关注主题不少，问题在于资金。因仲景项目失败，资金链断裂，研究员正懊悔时，秀一的报告开始了，“整合重症监护室患者生命体征至一个 CPU，人工智能程序分析个体体征，计算败血症可能性，构建此系统。” 听起来颇具可行性，‘可行报告众多。’ 尤其生物领域，因研究员专业不同、信息不对称，此类情况更甚，且政府与公司皆重视生物领域，引得骗子觊觎，‘但此报告非仅可行……’ 而是详细描绘实施蓝图，此类研究计划必备要素，首要是必要性，世上无用研究众多，许多研究发表论文便告终，此研究不同，人工智能算出败血症预测概率，必助于临床，‘且可实现，能做成。’ 分数计算法已有论文发表，开发计算人工智能不难，说是人工智能，实则似程序，‘有个问题，有问题。’ 虽皆好，却有问题。研究员下意识瞥向下方，手机通话界面开着，“徐孝锡主任”名字醒目， - 想尽办法阻止，找好借口？ 研究员想起所属单位，虽身处泰华医院，实则隶属泰华生命，徐孝锡父亲是泰华生命重要董事，即自身命运系于其手，‘唉……这能行……’ 眼前报告似已见产品，过往听过诸多宏大报告，却无如此易实现者，“以上，我的报告结束。” 研究员内心挣扎时，秀一报告完毕，他虽纠结，仍适时鼓掌，‘该死……怎么办？’ 仍在矛盾中，“您觉得如何？” 回头见开口的是申贤，他笑容满意，在他看来，秀一报告完美，若自己懂编程，定即刻投身，虽因喜爱秀一或有偏袒，但赵太正与洪昌吉亦同此看法，他坚信不疑，‘确实，很完美。’ 研究员亦认同，依此资料做策划书，哪家公司皆可完成，问题在于自身处境危险，“为何不说话？” 申贤见研究员犹豫，脸色变差再问，研究员又思索，‘这人后台……在电子公司？’ 或许是电子公司常务理事，虽医疗与电子关联不大，但电子公司是集团控股公司，与徐孝锡父亲相比，或因地位悬殊更郁闷，‘不……太强势……’ 反而更难办，正纠结失语，申贤不耐起身，“在干嘛？快提意见。” 申贤身材不矮，站起可远望，视力佳，会议室情形尽入眼底，“徐孝锡？难道因接他电话才这样？” “嗯？啊，不，不是。不是这样。” “就是这样！他说什么？” 研究员近乎哭腔环顾，徒劳无功，因中心缩减，会议室唯有医院人员，唯一职员或已回桌前打盹，“这……” “说啊。我是科长，比徐主任职位高。” “这……” “说吧！为我们贤泰哥……不，科长说的。” “这……” 三位主任轮番施压，令人难以思考，赵太正与洪昌吉气势汹汹，不知因科长同来，还是为讨好秀一，“好吧……徐主任说若通过此项目就裁我……” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！研究员终扛不住压力坦白，虽说完立刻闭嘴，却也明白覆水难收，“哼，这家伙……太过分？” 申贤闻言发火，徐孝锡怎敢随意裁人？院长亦无此权，“啊，这……我……这是秘密……” 慌张研究员抓住申贤手臂，以好脾气着称的申贤反应激烈，“研究员先生别担心，我保证保密，直说，此项目可行否？” “可行，这可行。” “真的？那合作吧。” “但是……” “我自会处理威胁，秀一，你也听到了？” 申贤拍研究员肩，看向秀一，秀一一脸茫然，虽听到却觉无关紧要，‘我漏看什么隐藏含义？’ [不，似无深意。] ‘你……’ [怎么？] ‘没事。’ 秀一见仲景愈发无理，似见自身内心，陷入短暂自省，“你……有林贤惠患者编号吧？” “啊，有。” “好，就说这事。” “啊……啊！原来如此。” 实则此地最强后台是秀一，徐孝锡不足为惧，非泰华家族之人难敌林贤惠，“林贤惠……理事？” 研究员亦知晓，她在集团颇有名气，医院忙碌且稍显边缘，故不知，在其他子公司却声名远扬，“嗯，她是救他命的恩人。” “嗯？” “我也知道些。” “怕什么，觉得行就做，不是吗？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第139章 首次研究（2） “哼。” 洪昌吉仍在嘟囔抱怨，他从重症监护室一路追来，差点被拒之门外，如此反应情有可原，赵太正看着他，嘿嘿笑了，“抱歉。” “抱歉？抱歉就完了？” “同事之间何必这样，秀一还在这儿呢。” “你刚才在那家伙那儿把我推开了，不是吗？” “有这回事？” “有这回事？你就这么说？现在？” 只见洪昌吉怒发冲冠，双眼圆睁，如同一头发狂的公牛一般径直朝着毫无歉意的赵太正猛扑过去！然而，这一切都不过是徒劳无功罢了。要知道，洪昌吉虽然有着令人羡慕的身高优势，但是那单薄的身板却成为了他最大的弱点。相比之下，赵太正不仅身材高大，而且体格健壮得如同钢铁铸就一般。面对气势汹汹冲过来的洪昌吉，赵太正甚至连眉头都没有皱一下，只是轻轻一伸手，就像是玩笑一样轻而易举地便将洪昌吉给按回到了座位之上。只听得洪昌吉发出一声闷哼：“呃……” “医院乱套了，乱套了。” 申贤看着被制住的洪昌吉，连连摇头，随后端起桌上香茗，‘先让心情平复些……’ 他原本并非需修炼品性的暴躁之人，但医院近来乱象丛生，他深感修炼品性迫在眉睫，“哥，说实话没乱套。” “哈啊。” 尤其赵太正之流一口一个“哥”时，更显混乱，秀一轻拍脸色阴沉的申贤胳膊，小心翼翼地说：“主任，那……谈谈研究之事吧？” “嗯？哦，好，好……秀一……” 对，有他在，即便有无礼主任喧闹，有秀一这般住院医生在，泰华医疗院内科便不会垮，或许还会想到茶与秀一，申贤心情渐缓，看着秀一点头，“那，开始吧。” “嗯，好。” 赵太正和洪昌吉两人也像是突然被按下了暂停键一般，不再喧闹，他们的目光齐齐转向了秀一。此时的秀一，脑海之中不断地回忆着之前与仲景那短暂却又意味深长的对话场景，稍作停顿之后，他终于缓缓地张开了口说道：“科长已经跟我详细讲述过这件事情了，想必您对此应该很清楚。不过呢，赵主任和洪主任可能还不太了解情况，所以在这里，我就再给大家简单地提一下吧。” 当听到自己的名字被提到时，赵主任和洪主任先是微微一愣，随后原本刚刚有所缓和的气氛瞬间变得如同汹涌澎湃的浪涛一般开始翻涌起来，整个场面一下子变得杂乱无章。尤其是看到赵太正那张不明就里、还挂着一脸傻笑的面庞时，不知道为什么，一种莫名的心烦意乱之感涌上心头。于是忍不住皱了皱眉，有些不耐烦地说道：“啊，等等！真是不好意思啊，秀一，如果不需要他俩参与进来的话，直接把他们剔除出去就行了，这没什么大不了的，出了事由我来承担责任就是了。” 正因如此才想剔除，“不，科长，两位的数据亦不可或缺。” 秀一如此回应，“啊，这样，原来如此。” 无可奈何，提出想法之人需他人协助，且此人是秀一，申贤只得无奈点头，其余两位主任则向他投去厌恶目光，“总之……方才想说……如今人工智能不是热门吗？” “确实如此。” 如今，人工智能已然成为全球范围内最为炙手可热的话题之一，它所带来的影响不仅仅局限于信息技术（IT）行业，就连一向以传统和稳健着称的医疗行业也未能幸免。特别是在健康护理这一关键领域，人工智能早已被视为不可或缺的重要组成部分。 就在此刻，现场坐着两位业界翘楚——赵太和洪昌吉。尽管他们偶尔会暴露出一些不足之处，但凭借着自身过硬的专业实力以及多年来积累的深厚经验，稳稳地坐上了泰华医疗院主任的宝座。自然而然地，他们参与到众多国家级政策课题当中，并频繁地与同行业者展开研讨交流活动，其中关于人工智能方面的议题更是重中之重。 每个月里，他们都要多次与来自全国各地的同行们相聚一堂，共同探讨人工智能在医疗领域的应用前景、发展趋势以及可能面临的挑战等等。对于人工智能当前的热门程度，虽然他们并非那种全身心投入并深入钻研的专家学者，但由于长期身处这个大环境之中，耳濡目染之下，还是有着颇为深刻的感受和体会。 就拿国际知名药企辉瑞来说吧，从前年开始举办的大型学术论坛上便专门设立了有关人工智能的专场讨论环节。而且根据最新的调查结果显示，预计到明年的时候，该论坛将近一半的场次都会聚焦于人工智能相关的研究成果展示及深度剖析。由此可见，人工智能在当今社会各个领域中的影响力正在日益扩大且不断深化。 “哦…… 半。” “是，故而申贤科长提议开展人工智能相关研究，而非新药研发。” “嗯。” “确实。” 赵太正与洪昌吉实想从事新药研发，虽知人工智能热门，但当下临床紧迫之事是药物，尤其身为血液肿瘤科主任、守护生死边缘患者的赵太正，对新药需求最为急切，‘新药…… 不易啊。’ 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！但现实不容乐观，韩国生物产业刚起步，几无成功研发新药经验，虽羞于承认，赵太正参与的临床研究药物皆国外研发，故申贤决策现实且明智，不愧是泰华医疗院内科科长，“以往医疗人工智能以沃森为代表，数年前如此，我院也曾以沃森为标杆开发仲景。” “嗯。” 仲景，曾令秀一陷入困境的人工智能，至少在场三人仅知此，秀一神色微变，众人以为因当年事件，[标杆？我可比沃森强多了！] ‘初次见面时可不是。’ [哇…… 把我培养至此，竟不知感恩……] ‘你住在我脑袋里，不知房租？’ [哇……] ‘总之，安静，没见我在演讲？’ [哇…… 我真的…… 哇……] 实则因仲景兴奋发光，众人不知，总归耐心等到秀一回神，毕竟皆为主任，有此耐心，“但如今已无人开发此类人工智能，沃森正式停止开发后更是如此。” “嗯，确实。” “因其实现可能性低。” 主任乃学术前沿之人，虽未直接关联沃森，却也有所耳闻，尤其泰华医疗院内科主任因仲景，对沃森及其研究动向颇为了解，“故当下医疗辅助人工智能开发活跃，影像医学与病理科已有接近商用模型。” 此传闻致使去年或前年影像医学科报考人数略减，传言人工智能将取代影像医学科，实则尚无能解读整体影像的人工智能，仅众多辅助局部诊断人工智能涌现，“啊，有所耳闻。” “尤其肺结节，多项研究证实其效用，乳腺癌病理切片检查亦如此。” “嗯。” “嗯哼。” 秀一演讲一如既往完美，似专业演员，发音标准，语速适宜，内容简洁无冗余，初闻此内容的赵太正与洪昌吉迅速被吸引，连曾讲过类似内容的申贤亦全心专注于秀一，“那么内科应如何应用？此即我疑问，亦是申贤科长给我的课题。” “内科应用……” “嗯……” 一时无头绪，实属正常，因此前从未思考，连与秀一交谈后日日思索的申贤亦无特别想法，秀一静候主任们议论，反正议论亦无果，时间越长，越显秀一想法珍贵，“呀…… 此难题。” “确实，说是辅助人工智能，原以为能即刻想到用途。” 医生常如此想，自认临床之人最知需求，实则不然，对从未有过的服务需求，怎可能无思无虑便感知？“我亦曾困惑，但听重症监护室警报后，想法有变。” “重症监护室？” “是。” “何种…… 想法？” 最后问题由申贤抛出，神色凝重，理应如此，此乃其主导研究，赵太正与洪昌吉至多为第二作者，“是，科长。” 秀一亦这般认为，故仅面向申贤作答，“内科最需预测预防患者风险，病情越重越关键。” “对。” “若有能预测预防的人工智能，如何？” “预测预防助力……？” “是，可先从重症监护室着手，整合各床位监测数据，如 1 号患者生命体征、2 号患者生命体征等。” “此非难事。” 当下部分心脏患者已实施类似举措，因心脏患者危急时，任何人均需即时处理异常，‘此项目…… 预算几何？似乎花费不多。’ 且泰华资金充裕，虽无集团大力资助，但盈利医院，内科又为大科，预算充足，“再用整合数据开发人工智能，预测患者是否危险，非仅当前生命体征警报……” “类似败血症预测系统？” 此非全新概念，医生始终思索为患者供最优预后，竭力预防败血症等重大事件，早有计算败血症概率公式，虽无法精准至百分比，却助于诊断，“是，采用 MEDS 评分（急诊败血症死亡率）。” “嗯…… 此论文…… 2003 年发表？似意义深远。” “是，没错。” “嗯，嗯……” 申贤挠下巴数次，随即点头，“值得一试，约融合医学中心商谈。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第140章 融合医学中心 这里乃是泰华集团精心打造、旨在方便其与不同领域专业人士携手开展深入研究的核心枢纽所在。说得更为精准一些，这个中心承担着泰华集团旗下众多子公司之间紧密沟通和高效协作的关键使命。其中，尤为值得一提的是那令人瞩目的项目——仲景，它正是得益于该融合医学中心所提供的强大支持和资源整合才得以蓬勃发展并崭露头角。此中心犹如一座桥梁，将各个子公司紧密相连，使得信息能够畅通无阻地交流传递，从而促进了一系列创新成果的孕育而生。 “您就打算这样直接去？” 刚一提到此事，赵太正就看见申贤开始摆弄手机，于是问道。融合医学中心虽位于医院内，但其实际隶属于泰华生命。显然，仅凭一个粗略的想法是无法成事的。 “嗯？呃……有问题吗？” 申贤也曾多次前往融合医学中心，却都无果而返，所以立刻明白了赵太正的意思。 “他们近来眼光变高了。没点真本事，连集团内部的配对都别想。” 洪昌吉也附和着赵太正的观点。实际上，近期融合医学中心几乎没有促成过泰华电子或生物方面的配对案例。他们挑剔得让人觉得同属一个集团都不该这样。 ‘不是眼光变高了……’ 申贤一边摇头，一边看了秀一一眼，‘是因为仲景的失败……’ ### 项目仲景 这可是一项旨在开发出全球最顶尖诊断用途人工智能的超级大项目！想当年，泰华医院在国内那可真是一骑绝尘、遥遥领先啊，而泰华电子也是热情似火、激情澎湃呢。正因如此，他们毫不犹豫地投入了近乎百亿之巨的资产进去，这里面可不单单只有研发经费哦，还有来自国内外铺天盖地的宣传推广费用等等。然而令人意想不到的是，到了最后，居然有一大半的资金都被拿去用来掩盖那场惊天动地的爆炸事故啦！总之呀，这件事就像一颗威力巨大的炸弹一样，让仲景成为了威胁整个融合医学中心生死存亡的一段不堪回首的黑历史。自那以后，这个曾经风光无限的中心只能无奈地选择一种极其保守的发展策略来小心翼翼地前行咯。 “我先准备资料吧。” 众人都持怀疑态度时，从某种程度上说算是此事始作俑者的秀一开了口。[这帮家伙，要是我做肯定能成功，不是吗？] 秀一边想着仲景的嘟囔，边说道。 “哦，这样？你要准备？” 申贤听了这话，脸上明显亮了起来。他不是几乎参与了秀一所有的报告场合吗？自然深知秀一制作报告资料的能力以及依据资料进行报告的水平。 “嗯，我来准备。” “一周时间够吗？” 但他还从未见过像李贤忠那样当场就能完成的情况。如果他亲眼见过如今刊登在《新英格兰医学杂志》上的论文是当场完成的，就不会说一周时间了。不管怎样，秀一对申贤的话并不生气。是自己奇怪，又不是这个人奇怪。而且原本一周时间也相当紧张，大学医院的生活可没那么轻松。 “不，一个小时就行。” “哦，这样。一……嗯？” “一个小时就行。” “一个小时？秀一，融合医学中心可不是好应付的地方……” “我先准备看看。您看了之后再做决定，不行吗？” 申贤望着秀一自信的双眼。不了解秀一的人，也就是其他住院医生，往往会觉得他傲慢，但实际与他共事过的人却认为他并非如此。他只是实力出众，才显得突出罢了。至少在深爱秀一的申贤看来是这样。‘他这么说……’ 这肯定不只是自信的缘故。他应该只是客观判断后认为自己能做到而已。 “好吧，那就试试。大家一个小时没问题吧？” 申贤做出决定后，点头坐下。反正作为科长，他还有文件要处理，现在得抓紧处理完。 “嗯，我只是去查房。” 赵太正对秀一的实力和品行毫无怀疑，他唯一担心的是，一个小时后李贤忠参加的会议可能就结束了。‘要是李贤忠哥来了可就乱套了，真的。’ 他只盼着在会议结束前能把资料准备好。总之，赵太正说完就匆匆出去了。 相比之下，洪昌吉却觉得荒唐，‘什么……一个小时制作报告资料？’ 要是看到独自这样说的住院医生，他肯定会把对方驳倒。他自己准备学会报告时，通常至少会花一周时间，哪怕报告人多得挤破头。竟敢说在融合医学中心这样的大机构一个小时就能完成报告资料？这似乎有问题，‘可他们怎么就信了？’ 让他更觉荒唐的是申贤与赵太正的态度。申贤虽以脾气好闻名，但也不是对错不分的人，不然他早就和徐孝锡主任吵翻了。‘而且那个赵太正……’ 虽说现在上了年纪，又去过美国，变得温和了许多，但他当住院医生时，“恶魔”这个外号可一点都不冤枉他。而且那时对住院医生的体罚在一定程度上是被允许的，也听过“会巧妙体罚的住院医生就是能干的住院医生”这样的评价，从这方面来说，赵太正堪称顶尖住院医生。可这样的赵太正听到这话却不当回事？‘他相信……？’ 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！洪昌吉不由自主地看向正专注于打开笔记本电脑的秀一，他正歪着头，目光恰好与申贤相遇，“喂，要是怀疑就别管。反正反对的话分数更高，更好。” “嗯？啊，不，不是。不是这样。” “那就相信吧。相信秀一就行。” “呃……嗯。” 洪昌吉虽慌乱中应了声，也点了头，但心里仍存疑虑，于是决定先在这儿观察，找借口并不难，毕竟他也是主任，这点机灵还是有的，“我……在这儿看看我们患者的病历可以吧？一个小时来回有点紧张。” “嗯？不看患者本人？” “刚才都看过了，只是确认下检查结果。” “这样啊？行，随便你。” 对洪昌吉，申贤还算客气，毕竟他也算老顾客了。实际上，泰华医院内科学科奇怪地有不少性格好的主任，除了徐孝锡，其他人大多不错。患者喜欢他们，也没人挨骂，‘除了徐孝锡。’ 想到这儿，申贤又火冒三丈，摇起头来。他低头看文件时，又看到了徐孝锡的名字，‘我疯了？’ 起初他以为是讨厌这人产生的错觉，仔细一看，竟是徐孝锡提交的审批文件，还是要求购买东西的文件，他立刻觉得不对劲，要是积极搞研究或治疗的人有需求倒也罢了，可这家伙不是这样的人，‘什么呀……买什么……嗯。’ 物品本身没什么特别，是显微镜、配套试剂和玻片的费用。显微镜虽不是治疗必需，但研究少不了它，可提交申请的是徐孝锡，这就奇怪了，“喂，徐主任。” 于是他拨通了电话，就是想确认是否真用于研究，据申贤所知，徐孝锡上次努力写论文已是十年前的事了，不，之前那些论文是凭本事写的还是靠权力写的都不清楚，“嗯？是，科长。” “这个审批文件，显微镜。” “啊，是，我需要。” “呃……上面只写着确实需要？” “研究材料本来不就是这样买的吗？” 徐孝锡理直气壮，申贤觉得这或许源于他的无知，“这……只有分配到研究经费时才这么说，徐主任，你没有研究经费吧？” 实际上，有研究经费的人购买东西时，无需详细列出每项用途，毕竟是分配给他的经费，但用科室的共同研究经费时，程序就严格多了，“你这是无视我没有研究经费吗？” “不是无视，是本来就没有，徐主任。” “哼。” 徐孝锡低声叹了口气，在他这个年纪、在像泰华医院这样的大医院当主任却没有研究经费的人，恐怕几乎没有，这自然会让人产生自卑感，被提及此事心情肯定不好，要是正常人，在心情不好前就该反思了，“那就是不能买给我？” “不是，说出理由就行。” “研究。” “什么研究？” “就……糖尿病。” “糖尿病？你在做什么糖尿病研究？你连研究计划书都没写吧？” 本来对顺眼的人可以大体放过，对不顺眼的人就会苛刻对待，今天又因为那些称兄道弟的家伙心里不痛快，各种因素叠加，徐孝锡算是撞到枪口上了，“呃……就……随便。” “不行，把文件拿回去。” “哼……我想要。” 徐孝锡说完就挂断了电话，“看看这家伙，把科长电话直接挂了。哼……我……这家伙。” 申贤气得直瞪手机，甚至到了想破口大骂的程度，以他的好脾气，这可真是极为罕见的事，但洪昌吉根本没关注这些，他只盯着秀一的笔记本电脑屏幕，‘这……也许一个小时真能……？’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第141章 融合医学中心（2） ‘我疯了吗？’ 自坐在秀一身后，洪昌吉几乎没移开过视线，因为他从未见过这样制作PPT的方式，速度快得就像有现成脚本，‘呃……做到哪儿了？’ [‘需要临床辅助形式的人工智能’为止。] ‘啊，好，资料……’ [这边资料存在这儿，对，那儿，4号文件夹。] ‘好，好。’ 实际上就跟有脚本一样，因为仲景在逐句念，自存在于秀一脑海以来不断成长的仲景，如今已几乎具备综合人工智能的能力，不仅能诊断，还可替代人做几乎所有事，‘连图片……都随身带着？’ 洪昌吉看着逐渐完成的PPT，咂了咂嘴，说实话，它并不精致华丽，甚至极为简陋，但仅凭画面就能让人理解内容，即便洪昌吉今天才首次听说诊断辅助人工智能，也能明白秀一要讲的内容，“啊，做完了。” 洪昌吉刚微微张嘴，秀一就轻敲笔记本电脑，正在处理徐孝锡审批文件的申贤闻声转头，“哦，这样？那现在打电话……约时间？” “嗯。” “仔细想想，今天可能不行……早知道刚才就打电话了。” 融合医学中心以前是开放空间，如今门槛高得近乎封闭，虽说是仲景失败的缘故，但内科也别无他法，毕竟医生们不懂C语言，搞人工智能研究必须寻求帮助，铃铃。 申贤拨通电话，对方很快接听，“您好，泰华融合医学中心。” “啊，您好，我是内科科长申贤。” “啊……是，科长，好久不见。” 巧合的是，接电话的是曾参与仲景研究的研究员，‘这么一想，项目出问题后我都没联系过。’ 申贤略带尴尬地继续说，既然打了电话，就得传达事由，虽想挂断，但秀一在看着，‘秀一啊……’ 怎能让这孩子失望？而且秀一从未让他失望过，“呃，是这样，我们有新提议。” “啊，新的？” 研究员的语气仿佛在问‘仲景项目黄了？’申贤为人和善，不善拒绝他人，此刻深感屈辱，但秀一在旁，‘秀一啊……’ 他对秀一的感情战胜了本性，“嗯，新的，关于人工智能。” “啊……人工智能？” 因与仲景同属人工智能领域，研究员格外关注，他也因仲景项目失败受影响，更显紧张，但已下定决心，便不能退缩，“嗯，用于诊断辅助。” “嗯……” “行还是不行？现在就告诉我。” “呃……” 研究员与申贤共事已久，不知他因秀一陷入此境，只觉他急切甚至愤怒，“行……行的，除我之外，还有其他研究员。” “好，那我们马上过去。” “不先发PPT看看？” “我是内科科长，这是我认可的研究计划，无需提前审核计划吧？” 这话没错，融合医学中心主任资历也不如申贤，研究员在职位上更无法相比，只是申贤此前过于随和，从权力逻辑讲，其要求无法拒绝，“啊，好，我马上准备，请见谅。” “不，无需道歉，总之，我们马上过去。” 申贤半强制促成会面后挂断电话，带着‘我做得不错吧？’的表情看向秀一，[有人出主意还做报告资料，这都办不到就该死。] 仲景反应冷淡，秀一却不同，‘你真不是人，真的。’ [我不是人。] ‘哼。’ 秀一挖苦仲景后，向申贤点头，“谢谢主任，您真厉害，科长。” “啊，不，得整理下，总之，走吧。啊，赵主任……” 申贤起身张望，说去查房的赵太正仍不见踪影，他体型庞大，不在视线内即未在此处，“别管他，走吧。” 洪昌吉专注说道，他是赵太正的同事兼好友，申贤见此，心中五味杂陈，‘主任对主任说别管就走……’ 他唯有叹息，泰华医院内科何时变得如此混乱？‘都怪李贤忠哥……’ 他觉得是此人破坏规矩四处折腾致此局面，“但真得走了，边走边打电话？” “嗯？哦，秀一，这样好吗？” 可听完秀一的话，申贤忘却叹息抱怨，变得比他骂的李贤忠更急切，秀一便与两位主任离开研究室，边给赵太正打电话，可对方未接，咚咚咚咚。 很快，融合医学中心方向传来震响走廊的脚步声，“哪个疯子在医院这么跑……” 申贤回头，见跑来的是赵太正，“你们这些可恶的家伙！晚一会儿就不管我？” 他边叫嚷边跑，像野猪冲锋，但申贤与秀一并不在意，申贤是其上级，秀一受他喜爱，“呃。” 被赵太正迁怒的只有洪昌吉，“你这家伙，是你说的吧？” “呃。” 洪昌吉不冤，因他是提议别管赵太正的始作俑者，“哦哦，这样会弄死人的，赵主任。” “这种家伙死了活该。” “在医院……主任不该说这种话。” “啊，这样？” “什么这样，什么人的这样，够了，现在。哦哦，真得做心肺复苏了……呼。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！赵太正粗壮手臂勒住洪昌吉脖子，直到他呼吸困难才松手，洪昌吉虽踉跄落后，但申贤与秀一未放慢脚步等他，非因无情，而是赵太正不停嘴，“怎么晚了也不问？” “嗯？查房晚了。” “不，不，现在患者都很好，近来出奇地好，真的。” 赵太正使劲摇头，神情真诚，脖子粗壮醒目，申贤姑且点头，虽料他不敢打哥哥，但以防万一，“好，好，那为什么晚了？” “这……运气不好。” “为什么，为什么，干嘛表情严肃？” “遇到徐孝锡主任，不知为何他大发雷霆。” “啊。” 徐孝锡品性恶劣非申贤之责，但他发火，申贤难脱干系，自然关心，“他说什么？” “我不太清楚，骂骂咧咧的，好像在骂谁。” “骂谁？这家伙。” “不，我不是说在骂我哥。” “知道，那只是骂人？” “不，骂了很久……” “骂着骂着？” 申贤问后，赵太正歪头思索，脚步稍缓，洪昌吉趁机赶上，“呃哼。” 赵太正待洪昌吉咳嗽几声后才开口，“他问我去哪儿，我说去融合医学中心，他就问为什么去。” “问为什么去？啊，赵主任？” “嗯，我告诉他我们现在就去。” “嗯，说了。” “哼。” 申贤预感不祥，虽其岳父地位高，但此人过于温和，申贤如此想，便知其岳父有多温和，‘但徐孝锡那边……’ 徐孝锡品性恶劣，定有缘由，种瓜得瓜，他善用权势，人尽皆知，“然后呢？” “他没说什么……笑着说忙就去吧，忙个屁，抓着忙人骂的是谁。” 这话虽难听，但徐孝锡在医院无事可忙，因没人让他看病，不看病就该搞好研究，他也未做到，说忙定有猫腻，“这样啊。” “怎么了？” “不，先走吧。” “嗯，哥。” “叫我科长吧？” “这是酒桌。” “这是医院。” “啊……” “这混蛋……” 申贤嘟囔着摇头，瞥一眼秀一，‘这小子搞砸了怎么办……’ 脚步虽轻快，思绪却繁杂。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第143章 已做许多（1） “约定……您答应过的？” 研究员，也就是后来才表明自己叫构成民的研究员，紧紧拽着申贤的胳膊不松手，申贤虽好脾气，也被惹得烦躁，但他理解，这关乎对方生计，“确实如此，如今哪能随意开除员工，医院的情况一看便知，不是吗？” 往昔，一位科室科长的权力超乎想象，其言语能令整个医界震颤，开除住院医生、阻断其前程轻而易举，如今，这种话只会沦为笑柄，“连无所事事、胡作非为的住院医生都裁不了，怎会裁无辜员工。” “但若是被讨厌……” “别担心被讨厌，此处人才众多，秀一是院长儿子，又与林贤惠理事情同姐弟。” 虽从未称姐弟，但林贤惠理事出院留言承诺，有事相求必如亲姐相助，秀一被当作院长儿子，实则孤儿出身，其秘书已知情，申贤坚信非谎言，“哦……原来如此。” 构成民研究员未料到堂堂内科科长会说谎，满心欢喜，此前接徐孝锡电话时还焦头烂额，未料事情急转直下，不禁感慨人生无常，此时，赵太正拍了拍构成民的肩膀，其手如锅盖，拍得砰砰响，令人心头一震，“那项目继续推进？” “啊，好的，继续。” “但如何推进？大致流程怎样？” 申贤久在医院，历经仲景起始，赵太正却不同，待他成为主任、关注外界时，仲景项目已然失败，“嗯……我先完善研究报告中审查事项，拟成计划书交中心主任，主任热衷研究，我的计划从未被拒，之后会传至集团相关研究中心，此次是电子公司。” 若为新药研究计划，将交予泰华生物，与仲景失败的泰华电子不同，泰华生物安稳无虞，传闻对研究计划接纳良好，虽资金支持有限，难有重大成果，“电子公司，若不接受怎么办？” “应不会不接受……” 构成民研究员非电子专业，实乃研究设计博士，博士毕业后甚少参与直接研究，但依他之见，此计划完美，电子公司参与即可，“假设，只是假设。” “那便与本校研发中心合作物色合适公司，即便电子审核未过……此等计划书，众多公司会争抢。” “原来如此，幸好，不能让秀一白费心血，研究员先生。” “呃……好的。” 构成民研究员思索秀一为何如此重要，院长儿子尽力帮忙亦超常规，他所知大学医院主任自尊心强、抱团排外，若非院长之子，绝无可能如此尽心，‘确实聪明……’ 单看报告便知其优秀，可主任们皆会如此？此非一人之功，他正思索，申贤与秀一已同众人离开中心，“话说，贤泰哥。” 离中心足够远时，赵太正开口，表情前所未有的严肃，“何事，叫我科长吧。” “不……这是医院，旁人皆在……” 申贤解释，赵太正年长却纠结称呼，实无必要，可赵太正理直气壮，“我们亲如一家，除洪昌吉主任，喂，你捂耳朵。” 他捂住洪昌吉耳朵继续说，称呼未变，“总之，哥。” 此情形不易改变，赵太正不愿再争，申贤点头同意，“好……随你，何事？” “徐孝锡主任之事，任其不管？” “啊……那家伙，哼……真不可理喻，是吧？” 徐孝锡常惹祸，如今竟敢在医院肆意妄为，若有本事倒也罢了，实则平庸，“所以，是否了解下？” “了解什么？” “有无可裁理由。” “你如何了解？与他亲近？” “他无亲近之人在医院。” “看吧。” 申贤怎会未想过，若能裁早动手，然裁人需充分理由，何况主任，“只当他是臭狗屎，别让构成民研究员吃亏……” 申贤回望融合医学中心，略有顾虑，常人或不会涉险，毕竟非自家产业，‘不……他可能做得出来。’ 但徐孝锡及其家人皆古怪，“我直接处理，许久未与岳父大人饮酒，正当时。” “啊，好，明白。” “切莫过于冲动，若传闲话，他定不放过你。” 此举虽无损申贤，却可能重创赵太正，因泰华医院隶属泰华生命，“还有，放开洪昌吉，快被你勒死。” “啊……好。” 赵太正松手，洪昌吉双耳受压失衡，像醉汉般踉跄，“你这无知家伙！疼死了！” “疼了？我非故意，抱歉。” “这……这……” “抱歉，午饭我请，这是秀一所赠，显然贵重之物。” “这……” 洪昌吉下意识看秀一眼色，此乃秀一所赠，非赵太正，[好了，就现在，说准备好的话。] 仲景见机提醒，为塑造秀一医院形象，秀一亦认可，“洪主任、赵主任，若研究通过推进，还望协助获取患者信息，多谢。” [哇，妙极！如此谦逊大度之人竟存在！] 仲景亦惊叹此绝佳言辞，当事人赵太正与洪昌吉深受触动，绝非偶然，当时申贤未任科长，“哦……好，定全力协助。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“当然，我亦如此，呼吸内科重症监护室数据全给，我负责签署同意书。” “哦，哦！我也负责，绝不让秀一费心。” “我也一样，秀……不，李秀一老师无需操劳。” 洪昌吉慌乱中差点随赵太正称呼“我们秀一”，申贤见二人窘态，忍俊不禁，所幸怪异时刻未持续太久，众人皆忙碌，手机铃声此起彼伏，率先离开的是洪昌吉，“该死，昨日入院患者，我去查看！” 是成人呼吸窘迫综合征（ARDS，Adult Respiratory Distress Syndrome 或急性呼吸窘迫综合征 acute respiratory distress syndrome）患者，若初在泰华医院诊治，或有转机，然如今无力回天，“啊，我也去，啊……患者已到……” 接着是赵太正，他主攻血液肿瘤内科白血病方向，患者病情常急变，今日来的急性淋巴细胞白血病（ALL，Acute lymphatic leukemia）患者曾控制良好，却复发出血，因门诊时便费心，他匆忙离去，“嗯，我今日也有棘手败血症患者，去查看，秀一，你下午也查房吧？” “啊，好，科长，下午查房……” 秀一话音未落，他在内分泌科轮转，虽患者管理出色，无主任查房亦无妨，但患者仍有怨言，皆因负责医生徐孝锡不见踪影，[若始终不看患者，早该被裁。] ‘确实如此……’ 仲景敏锐洞察，若有 VIP 患者，秀一全力救治，故上层误认对徐孝锡负面传闻不实，仅小范围流传，“啊，对，徐孝锡，好吧……加油。” 申贤轻拍秀一肩膀后离开，秀一回内分泌科病房准备查房，通常查房由秀一、安达、吴夏三人完成，因主任查房有名无实，然此次情况异常，“呃……秀一哥。” “何事？” “徐主任来了。” “嗯？” 秀一抬头，果见徐孝锡满脸怒容，大步走向工作站后开口，“喂，李秀一，你们在内分泌科轮转还未聚餐？” “啊，是，主任。” “今日聚，30 分钟内准备好，一楼集合，今日定要喝个痛快。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第144章 已做许多（2） “聚餐？” 秀一尚未查房，徐孝锡却提及聚餐，他自然不悦，但不能表露，只能尽量礼貌回应，同时暗示此处有许多患者需照看，寻常医生应能理解，可徐孝锡近乎外行，“对，聚餐，快出来。” “啊……” 此次开口的是安达，并非所有患者皆由秀一诊治，安达作为堂堂内科一年级住院医生，亦有独自负责的患者，按常理，徐孝锡应告知患者情况，实则是秀一在指导，若因聚餐耽误查房，后果难料，‘不行……这可……’ 他满心忐忑，终似绝望惊叫脱口而出，“有什么好犹豫的？主任吩咐，还不答话？” 徐孝锡自然不会在意这些细节，他只知发火，[此时先道歉吧。] 仲景早有分析，给出合理建议，秀一想法一致，依言而行，“抱歉，他初为一年级住院医生，我安排好便下去，30 分钟内赶到。” “对，就该如此，二年级就是不一样，30 分钟，准时到。” “是，主任。” 徐孝锡言罢即离病房，身为主任，却似厌恶病房气息，“啊……如何是好？我明日处方还未开。” 安达望着徐孝锡背影与匆匆时针哀叹，秀一忍俊不禁，轻拍其肩，“莫慌，来……看看你的患者。” “嗯？啊，好。” “此处……8 人，新增一位？” “是，今日入院。” “好，瞧瞧。” 秀一逐一点击查看，因患者信息已由仲景整理，无需另行了解，哒哒哒哒哒，只需快速开方，“呃……” “抱歉，今日无暇教学，我直接开方。” “呃……这样也行？” “等你到二年级……” 秀一欲言二年级便能胜任，却又止住，因二年级若要兼顾此工作，需一条件，[即有此身体。] 仲景插话，秀一虽轻慢忽视，仍不停开方，耳边传来安达赞誉，“不，我怎能……此乃李秀一老师方可达到之境界。” 其语调莫名豪迈，似从远方传来，“真了不起，听闻您今日从急诊室直送患者入重症监护室，又赴会议，怎如此精准把握患者情况？” 吴夏反应无异，因其从多方听闻秀一事迹，赞誉更具体，“够了，明日处方已开好，换衣至电梯前集合。” 秀一对赞誉渐感厌烦，摇头开口，敲桌示意，安达机械点头，似昔日佞臣，利落干脆，“啊，好。” “夏允，你……住宿没问题？” “是，我直接去大厅。” “好，抓紧。” 秀一先送吴夏往电梯，随后大步迈向值班室，‘脱了白大褂……无需换衣吧？’ [中午如此外出无妨，夜晚寒冷，带件开衫为宜。] ‘无此物。’ [那……] 仲景似欲提议美国购衣，旋即放弃，[直接走吧……反正打车出行。] ‘好，只能如此。’ [虽非上策，实无他法。] ‘唉……’ 秀一欲反驳，却知世间多有心无力之事，虽觉有理，却无法辩驳，此时仲景说出关键之言，正值秀一入值班室，[但徐孝锡为何突提聚餐？据秀一狭窄人际关系数据分析，其一年仅组织三四次聚餐。] ‘那……能否不提“狭窄”二字？’ [虽为实情，若不悦可删。] ‘哼……’ 秀一脱衣徘徊室内，房内简陋，仅有脱下白大褂与数件短袖 T 恤，虽薪水不低，却因未习惯消费，衣物积攒，故而医院盛传李秀一老师最潇洒，[总之，必有缘由。] 仲景于秀一空手翻找空衣柜时仍滔滔不绝，秀一重复数次无果，遂出房间，‘缘由……是何？’ [信息不足，难以确知，或与先前申贤通话有关。] ‘通话？啊，准备报告时？’ [是，不奇怪？] 申贤极少高声叫嚷，虽近期因他人纠缠偶发脾气，但一年中次数寥寥，‘确有古怪。’ [方才研究员之事亦有所闻。] ‘那家伙真差劲。’ [两件事似有关联，虽不确定。] ‘先抓紧时间。’ [好。] 确定之事唯有迟则徐孝锡发怒，“啊，老师。” 往病房电梯途中，神情黯淡的安达招呼道，虽神色茫然，令人怜惜，却好过赤膊，“哦，走。” 至大厅，徐孝锡依旧，营业人员躬身，吴夏浅笑行礼，[如阳光闪耀~你看我的眼神~] 仲景调侃其笑容如歌词，灿烂无比，[清醒些，已心不在焉。] ‘嗯？哦，哦哦。’ [哎呀……医学上虽不错，为何如此失态？] 仲景强抑“蠢货”骂声，其想法于秀一脑海表情尽显，虽未出口，却似失败，“来了？走，啊……烦人，嘿，找个能畅饮之处？” 秀一无暇与仲景生气，因徐孝锡心性不佳，人品亦差，“啊，好，已备车。” “有女子同行……我常去之地不宜，懂？” “是，那儿常有住院医生……” “莫多言，如今稍不顺眼便越界，懂？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“啊，抱歉，主任。” 从其对营业人员态度可知，若非克制，恐已动粗，近乎暴力，因徐孝锡位高权重，众人虽不适，却不敢表露，“上车，诸位。” 秀一勉强携安达、吴夏上车，车仅免于寒酸，车内弥漫怪味，[似往烤肉店？] 唯有仲景自旧味辨出牛油香，秀一虽疑，却因仲景感官分析渐强，大体信之，‘你为何兴奋？’ [有烤肉，还需理由？] ‘嗯。’ [乐观视之，午餐丰盛，晚餐烤肉，如此美事何处寻？] ‘这……倒也是。’ 见其悠然，秀一稍安，望窗外，风景陌生，似乡间僻径现于江南附近，“刚入河南，老师。” 安达始终不安，张望开口，吴夏闻之，脸色惨白，“为何如此？” 秀一询问，吴夏瞥向前座徐孝锡与司机，低声道：“我父亲亦在内分泌科。” “哦，知晓。” 岂会不知亚川医院吴昌润主任，其于《 Doctor Friends 》节目闻名，“故常与徐主任……偶尔聚餐。” “啊……” “徐主任压力大时，似有住院医生饮酒之地在河南，听闻如此。” “哼。” 竟有此等家伙，不看患者，反拉众人饮酒，偏远之地亦不放过，仲景闻之盛怒，[此子……不可留？] ‘不可，然有何法？食之任之……’ [为何要死？我保你无恙。] ‘何法？’ [我是仲景，自有妙计。] 仲景于秀一脑海猛拍胸脯，近来情感表达渐丰，动作亦趋自然，‘嗯。’ 因其自信满满，秀一甚至幻想强造体内酶抗酒，然仲景所想与精妙之法相去甚远，‘佯装醉酒……此计？’ [技术上佯装醉酒即艺术。] ‘胡扯……’ [总之，我发信号便行动，可行。] ‘唉……莫要无故惹事，自找麻烦？’ [不，信我，手比眼快。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第145章 已做许多（3） 店名是“孤岛”。 ‘孤岛？这名字……’ 这名字着实怪异，而店铺位置更是契合，位于田野深处，谁能想到在江南附近 30 分钟路程内竟有这样的地方，“灯下黑”一词此时恰如其分，[看看这店铺模样。] 方才还满心期待烤肉的仲景，此刻一个劲摇头，店铺是红砖房，二楼窗户上“孤岛”二字鲜红如血，与其说是餐厅，更似犯罪现场，“老师们请进，给，这个。” 主任已入内，三人正欲跟进，停车赶来的营业人员匆匆递来一物，“解酒……” “抱歉，带您来此。” “不，主任相邀，理应前来。” “感谢理解，我会尽量阻拦……” 营业人员或许因饮酒过量，下巴似生三重，满脸歉意望向吴夏，秀一似曾见过此人，看来徐孝锡品行不端已久，‘如何是好？’ [此非好事？] ‘什么？’ 秀一久未斥责仲景，此刻怒从心起，后辈陷入困境，仲景竟言好事，简直荒谬，可仲景是机器，无秀一般灵活思维，[若其举止言语不当，录像曝光，便可了结此事。] ‘啊……’ 说实话，秀一稍有心动，但他虽偶有不羁，亦非品行恶劣之人，最终摇头，‘不，不行。’ [反正与徐孝锡同来，秀一无力抗衡。] 仲景仍喋喋不休，虽有道理，却忽略一事，“我无妨。” “嗯？” “我父亲比徐孝锡主任地位更高。” “呃……？” “您知晓雅山医院吴昌润主任吧？是我父亲。” “啊……啊！” 原来吴夏父亲是吴昌润，其非普通主任，乃内分泌科学会学术理事，或为下一任乃至再下一任学会会长，与徐孝锡差距悬殊，‘哦。’ [原来如此。] 吴夏平日绝无炫耀之意，曾言无意借身份谋利，然此刻亦不会坐视不公，[那我们佯装醉酒吧，安达虽不行……但活人总要活下去。] 秀一遂改计划入店，店内如民居，唯一不同是厨房极大，徐孝锡独坐客厅中央，厨房尽收眼底，“喂，实习生，坐这儿。” 徐孝锡抽出坐垫拍击，众人目光齐聚吴夏，虽她方才自信满满，然当事人前又将如何？秀一暗忖，若其不悦，必设法周旋，实则多虑，吴夏聪慧且坚强，“您好，徐主任，许久不见。” 吴夏以久别问候开场，此前徐孝锡只顾拍坐垫，此刻满脸疑惑，“许久不见？” 他怎会同实习生打交道？向来避会，然其了解自身，故生此疑，“是，您曾多次到访我家，不记得？” “呃……” 徐孝锡表情似闻荒唐言，吴夏直视他，眼不眨，笑盈盈续言，此笑带锋芒，“我是吴夏，吴昌润长女。” “吴昌润……吴昌润……啊，啊！吴昌润主任！” 徐孝锡惊起，其在弱者前逞强，于强者前却怯懦，吴昌润于女儿前慈爱，余处威严，尤对无能不努力者，如徐孝锡，更显严厉，令人畏惧，“是，徐主任，我坐旁边可好？” 吴夏起身询问，徐孝锡似惊弓之鸟，慌张摆手，“不，不！不！你……不，吴实习生，嗯，坐那边。” 其耳赤似燃火，满脸惊惶，试想若冒犯吴昌润主任之女，后果不堪设想，地狱之刑亦不过如此，‘吴昌润……’ 其有实力亦有人脉，对上以礼相待，对下恩威并施，于学会备受尊崇，触怒此人，愚蠢至极，“好，好！那边，邻桌坐，喂，烤肉，快去！” 徐孝锡忙将吴夏推至邻桌，与营业人员同坐，此举虽不悦人，但吴夏亦无他法，其自身尚未有成就，荣耀皆归其父，“喂，你们。” 徐孝锡整理座位后，变脸面向秀一与安达，似踩狗屎，心情更糟，“是，主任。” “都过来。” 徐孝锡今似决心灌醉众人，虽忌惮院长儿子，然主任聚餐饮酒，何罪之有？李贤忠甚少参与，来亦文雅，且非仅徐孝锡行事荒诞，其以此自慰，点头示意，“是，主任。” 秀一与安达对视入座，安达真心忧虑，秀一佯装，[此刻作担忧状，方显真实。] ‘好。’ 秀一依仲景建议扮愁容，“先喝。” 徐孝锡未等烤肉上桌，先灌酒，桌旁酒瓶众多，超菜肴数，其只选烧酒，似不知有啤酒及他酒，‘该死。’ [首杯畅饮。] ‘明白。’ [烤肉上桌后行动。] ‘明白，明白。’ 秀一依言干杯，安达不知拒酒，初为住院医生，唯有干杯，意外的是，徐孝锡亦一饮而尽，“怎，以为我不喝？” 秀一毫无破绽，安达青涩，思绪尽显脸上，徐孝锡瞪视训话，“我最厌‘后辈干杯，前辈亲吻’之说，我亦同饮，定胜你们。” 其似以善饮显威风，大学后此般虚荣多消散，徐孝锡此举实陋，[理解，其无能，借此显威。] ‘借酒填虚荣。’ 秀一表面尊敬，内心腹诽，徐孝锡本非深沉之人，又专注安达，未顾秀一，只顾斟酒，“烤肉前各饮五杯。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“是，主任，谢谢。” 无烤肉先饮五杯，此语可恶，秀一却道谢干杯，[五杯略难。] 仲景担忧，因秀一饮酒过量致害非轻，若醉酒失神，仲景连接中断，后果难测，其曾因爆炸失联，故极惧再历，‘且先撑着。’ [好，拜托，烤肉上桌便行动。] 幸好运转，第三轮酒毕，烤肉上桌，品质上乘，立即可食，徐孝锡似未在意五杯酒之约，“此肉美味，吃，再干一杯。” “是，主任，谢谢。” 秀一得以边烤肉边饮酒，实可趁隙倒酒，[就是现在。] 仲景速析徐孝锡行为，精准捕捉其失神瞬间告知秀一，二人默契十足，配合无间，‘好。’ 谁能识破世界顶级人工智能设计之局？徐孝锡非聪慧之人，轻易中计，以往饮酒约两瓶量时最易骗，此次更快，[此刻我们杯可不满，无妨。] 徐孝锡饮酒失控，或因今日饮速过快致失神，秀一遂为己与安达斟水，给徐孝锡添酒，数轮后，徐孝锡烂醉如泥，“啊，啊！该死！申贤混蛋。” 徐孝锡忘周围有人，大肆叫骂，旋即拨打电话，所幸未打给申贤，“喂，那事黄了，500，另寻他法，妈的……别言不知，你推荐之物，买后如此！填满差额！该死，若父知，我死定……” 死定？何事若败露便至此境？环顾四周，安达亦醉倒，桌旁唯秀一清醒，[凑近，或有趣事。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第146章 已做许多（4） 秀一佯装取水起身，此桌众人皆醉，毫无阻碍，营业人员虽睁眼，却与吴夏同坐，“啊，啊！原来是吴昌润主任之女！” 巧的是，雅山医院与泰华医院负责人为同一人，因距离相近，且亚川医院众多主任出身泰华医科大学，故有“抓住泰华，即抓住亚川”之说，然吴昌润不同，其自尊心强，若泰华用药，便会换用他药，绰号“坚不可摧”，此刻其心爱女儿在前，“嗯，您见过她？” “嗯？嗯，见过，常联系，虽不用药。” “我父亲有些固执。” “这样……不，他很棒。” 营业人员无暇他顾，[营业人员确与众不同，不择时地推销。] ‘正是。’ [于我们有利。] 秀一瞥向邻桌，旋即返回徐孝锡身后，徐孝锡烂醉如泥，几近麻醉，毫无察觉，只顾打电话，“这混蛋……如何弥补？嗯？你搞诈骗？” 其神情激动，几近摔手机，“诈骗？是兄长您投资的。” 对方声音亦大，秀一无需凑近便能听清，如窃听一般，“你这混蛋！你说肯定涨！” “为何发火？喝酒了？” “难道我不想喝？今日我投的钱……本想试试，却遭责骂。” “所以为何把钱全……投入币圈……” 币圈？秀一忆起两三年前币圈热潮，彼时身为学生，又对投资毫无兴趣，虽不知详情，但同学中有人亏数千至负数，[他在币圈究竟亏多少？] ‘不知，且听下去，事有蹊跷。’ [确有可疑。] 二人交谈间，徐孝锡叫嚷不止，对方话语似更激怒他，声音愈发高亢，“你，你！是你搞的！说会成功！” “兄长，我也亏了，不，我亏最多……这是兄长您的责任，您说没问题的。” “企划财政部本同意！谁料法务部会插手！” “总之，亏了就是亏了，到底多少？” “十亿。” “天哪，十亿。” 十亿之数，令对方吸气出声，‘疯了？’ [在币圈亏十亿？] 秀一与仲景反应相似，十亿之巨，令人咋舌，秀一以为，有十亿无需贪财，投入币圈致损，实不可理喻，“那……父亲还不知？” “不知，迟早会知……他要卖房搬离，若知贷款抵押之事……” 且听谈话，非其自有资金，似为银行贷款，恐非以其名义借贷，此人莫非疯癫？“试图阻止？” “阻止过，可老人退休欲过田园生活……总之，房子必卖。” “所以帮我想想办法，你……你，我真对你……帮我许多！” “明白，正因如此我才苦恼，因兄长我赚多少……” “赚头”一词，暗示徐孝锡曾用力于此，[开启录音。] ‘好。’ 若继续，恐有更可疑之事泄露，即便秀一如实转述，恐无人置信，秀一依仲景建议，悄然开启手机录音，虽有音效，因堵住扬声器，未扩散，安达鼾声亦掩其声，徐孝锡几近失神，“那就挤一挤。” “研究经费呢？此前可行。” “从生命公司拨款时容易，反正老家伙审批，无需感恩。” 徐孝锡所言，似为多年前旧规，彼时泰华集团欲推泰华医院为国内顶尖，借品牌价值为泰华生命设保险就医制，志在医疗民营化，如美国般，然如今，此梦已遥不可及，首位难保，何时能改制？“那时真好，多亏兄长赚不少现金。” “给我些。” “我说给五亿如何？为何十亿，为何亏这么多？” “该死，我最惨，别废话。” “明白，明白，嗯……五亿……好，五亿，不易。” 虽言“易”，五亿实乃巨款，泰华医院年薪优渥，五亿超院长李贤忠年薪，亦超世界顶级心脏内科医生年薪，“啊，对。” 对方暂歇叹气，旋即开口，醉酒的徐孝锡虽盹，闻其声仍惊睁双眼，秀一以为他酒醒，“为何，为何。” 实则未醒，片刻后，徐孝锡眯眼急切询问，对方咳嗽几声回应，“父亲仍是理事吧？” “是，老家伙仍在，不知为何想离职，尚有几年任期。” “泰华医院融合医学中心如何？他仍是审批委员会委员吧？” “嗯？哦，是吧？” “那……夸大研究经费如何？准备转去别处……提交假项目转资金至此，不是还威胁研究员？” “嘿，这能行？异想天开。” 对方以为良策，徐孝锡却视如敝履，因其更知内情，假项目岂能轻易蒙混，主任亦有可为不可为之事，“不行？” “不行。” “那……哦，对，近期有通过或有望通过项目？” “通过项目……？” 徐孝锡已近闭眼，饮酒过量，疲惫不堪，‘今……何事，对，申贤那家伙提案……似可行。’ 其提案极具说服力，研究员致电言及通过便裁员，当时怒而否决，毕竟向来漠视研究，此刻脑海唯此项目，“有一个。” “预计费用多少？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“不知，简易处理项目，两三亿吧？” “先截留如何？” “截留？疯了？” 徐孝锡虽品行不佳，却非愚笨，能辨可行坏事与不可为之坏事，“不，兄长且听我说。” “好，说来听听。” 然未打断对方，似曾合作多次，常依其建议行事，“与研究员沟通强推此项目，兄长……单独告知父亲，言必成之事，如何？” “嗯……” 研究员确曾言必成，“说有收益？” “有，虽非巨财。” “我们急需钱，有时间十亿也能补上吧？” “这……确实。” 若二人少掷千金于娱乐，十亿或可留存，足见此前捞金不少，“所以……争取将两三亿项目夸大为五亿获批，打通兄长与父亲关节，研究员已买通，换文件即可，赚差价易事，不会败露。” “嗯……走后门？” “是，主任们单纯，换文件或不知，仅赚差价，应无问题。” “嗯……” “事成再补漏洞，言失误即可，兄长擅此道。” “夸我还是骂我？” 此听似责骂，徐孝锡因道德沦丧质疑，“夸您，在我国厚颜乃优势，我何至今日。” “确……如此。” 二人皆似厚颜之徒，“可行？” “我助您处理文件，搞定您父亲，他尚通情理。” “嗯，听你话。” “那就试试，余事由你处理。” “明白，莫忘恩情。” “哼，别纠缠，我自会处理。” 徐孝锡满意点头，对话渐近尾声，秀一收好手机，回座佯装醉酒酣睡，因其面浅，一杯即红，似醉倒模样，“总之，挂了，这些家伙都烂醉。” 徐孝锡挂断电话，眼中唯见不敌酒力之住院医生，以为钱事解决，后辈已醉倒，心情愉悦起身，“喂，喂！” 旋即唤营业人员收拾残局，“送他们回去，我打车回家。” “啊，好，主任！” “先送吴昌润主任的女儿，明白？” “好。” “好，我走。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第147章 先等等（1） 先说结论，徐孝锡的请求毫无价值。 因为吴夏并非回家，而是需回医院值班室，秀一与安达佯装酩酊大醉，营业人员送他们时，得以一路与吴夏交谈，“啊，原来如此，吴昌润主任……喜欢金饭天国，真意外？” “以前参加好友婚礼，没饭吃，穿正装去金饭天国用餐，从此爱上了，现在还常独自去吃冷面。” “哦。” 对营业人员而言，此乃宝贵信息，知晓对方喜好利于开展业务，吱呀。 名为“孤岛”的餐厅，实则距医院不远，去时心情沉重，觉路途漫长，归时却转瞬即至，营业人员似迫不及待，跳下车打开后座门，“怎么搬？” 他面露担忧望向吴夏，“我来下车。” “嗯？” 秀一竟完好起身，虽脸仍红，却比先前好多了，若真饮酒过量绝无此态，营业人员惊讶，似难信其“装醉”技巧超己多年历练，秀一无意回应其疑问，“为何？” “不，不是，好，您下车，我扶您……” “好，谢谢。” 秀一下车后转动脖颈看向安达，平日光头便显凄凉，今日更甚，醉酒沉睡致衣服上翻，肚皮袒露，毛发杂乱，初入院时非如此，内科医生不易啊，‘这家伙……’ [照顾他吧，他在低年级中最追随秀一。] ‘理应如此。’ 他不仅追随，能力亦佳，一心学秀一，除患者问题，周末必参加秀一组织学习会，常赞秀一厉害，忙中不忘教导低年级，[实乃为当主任积累口碑。] ‘吵死。’ 秀一摇头不理仲景，看向营业人员，本想独自处理，可拄拐不便，需人帮忙，“他……比想象重，能帮下吗？” “啊，好，当然，我帮忙。” “只需搭把手……叫醒他应能走。” “啊，不，不醒我送他到值班室。” “多谢。” “好，老师。” 营业人员觉秀一年轻有胆识，将安达搬出车，虽有住处，却颇沉重，幸得医院人员协助，“哎呦，老师……” 营业人员虽壮，仍气喘吁吁，“哎呦……要死……哎呦……” 安达闻空气仍未醒，只重复“要死”，令人不安，随时可能呕吐，“老师，我也帮忙。” “嗯？” 秀一惊见吴夏急切目光，此刻安达邋遢，不知是汗是液，各处流淌，口水也流，脸发凌乱，秀一都不愿触碰，“不能让学长独自辛苦，先前应付徐主任也是我们合力。” 吴夏不顾脏污，挤入安达腋下，秀一见状寒毛直竖，因汗水或其他液体，“呃。” 多亏她帮忙，终能移步，“我，我也帮忙。” “啊，好。” 虽仍需营业人员协助，但三人终顺利将安达送至内科值班室地下室，“先这样放头。” 秀一担心安达呕吐窒息，让他侧卧，“那我先走，再见。” “啊，谢谢。” 营业人员帮忙后迅速离开，秀一谢过他后，转向吴夏，此刻她眼中满是好奇，与先前不同，“您酒量大减？” “啊，被你发现？” “前面或未察觉，旁边看得清，我滴酒未沾。” “原……如此。” 吴夏似觉秀一窘态有趣，笑后恢复好奇模样，“刚才……徐孝锡主任通话内容究竟为何？您录音了，对吧？” “嗯？你都看到了？” 秀一话落，仲景发火，[不，应否认，她怎连这都看到？蠢货！] 细想确是，秀一只能抱歉，事已泄露，“是，看到了，说了什么？” “呃……” 吴夏追问更急切，仲景见秀一慌张，叹气后提议，[幸好吴夏是秀一粉丝，既然如此，合作吧。] ‘合作？’ [主任欲作恶，此为应对，别无他法。] ‘确实……有理。’ 往昔难料有此，从前主任打骂、差使做家务，学生皆忍，如今时代变，脑袋都能装人工智能，秀一努力适应，想法既定，话如清泉流出，“夏允，先去那边。” 二人前往值班室旁休息室，休息室偏僻难找，沙发破旧有洞，烟味刺鼻，人皆不愿至，甚至传出“告白圣地”传闻，人迹罕至，“啊，好。” 吴夏知对话非比寻常，毫无抗拒随秀一前往，且坚信秀一不会告白，虽初见时行为古怪，拉手之类，但她认为秀一只是怪人，非坏人或无能之辈，与秀一不同，无仲景辅助的吴夏仅如此看待秀一，“首先……” 秀一望坐在破沙发上的吴夏，组织语言，“你也知徐孝锡主任……着实古怪。” “是很古怪。” 吴夏毫不犹豫点头，对秀一之言深信不疑，因其所言属实，“不止古怪……” “是坏人，不看患者，老实说，若百万年薪，早该被裁，同资历未获续聘唯他一人。” “呃……确实，您很生气？” “女医学生间传闻更糟，他品行不佳。” “啊……” 她觉有可能，虽受害者未发声，因医院封闭，尤其医学生受限于专家资格证，难挺身而出，“但为何？” “啊，是这样。” 秀一依仲景建议，略去部分内容告知吴夏，经加工，似徐孝锡已贪污巨款，“此事……非同寻常。” “是吧？” “若曝光，医院恐难压制。” 此类医疗人员品行问题常被掩盖，医院宣传团队擅此道，泰华医院宣传团队尤强，然徐孝锡积弊已久，涉数亿贪污，此时抛弃他对医院更有利，[或许医院高层正盼此。] 不知医院管理层想法，但李贤忠等医生与护士应皆如此想，“可我们公开此事危险。” “对，确实危险。” 虽秀一受众人喜爱，吴夏出身不凡，然他们只是住院医生，“那如何是好？” “我方搬救兵，我找父亲，学长可找李贤忠院长，哦，还有申贤科长与林贤惠理事，借他们之力。先推进研究，等资金到位再审计，必能揭露真相。” “哦……可你似对此熟稔？” 秀一与收集数据的仲景皆迷茫时，吴夏即刻给出清晰答案，秀一惊讶询问，她微笑回应，“跟父亲学的，他这年纪成学会理事，必有缘由。” “啊……” 此答案极具说服力。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第148章 先等等（2） 秀一如约而至，按照他与吴夏事先的约定，开始寻找申贤和李贤忠这两个人。然而，当他终于找到他们的时候，时间已经悄然流逝到了晚上八点钟左右。 此时的申贤和李贤忠都正处于忙碌之中，被各种繁杂的事务缠身。直到夜幕降临，诸事才刚刚停歇下来。尽管如此，他们每个人仍然还有一些未完成的事务等待着处理，但出于对这次会面的重视，他们纷纷将这些事情暂时搁置一旁。毕竟，在大学医院这样的地方工作，似乎永远没有尽头，任务总是源源不断地涌来。所以，那些积压下来、需要缓缓办理的事务也就成了家常便饭，并非是什么虚假的托词或者借口。 “什么事找我们？” 李贤忠坐于院长室沙发，手捧古老茶盏。 [彼言此乃宋瓷茶盏？] ‘记忆模糊，似有此事。’ 今虽知涉罪难再饮酒作乐，然于密友相聚，常以此为傲，“哥，既言珍贵，何用其饮茶，若损奈何？” 申贤难明此举，尤其此前查过李贤忠所持茶盏市价后，更觉此般随意使用不可思议，价值几何，怎可轻用？“以茶盏饮茶何错？” 李贤忠以浅显逻辑回应，申贤无言以对，唯颔首，当下重点非茶盏，乃秀一邀聚之事，自秀一入院，此举尚属首次，申贤心生不安，‘赴美归来竟如此。’ 较诸事顺遂之李贤忠，申贤尤甚，‘莫非要赴美当住院医生？’ 闻其经历，秀一于美作为不凡，语言无碍，即便留美任职亦非不可，“啊，是，科长，那个……” 秀一似有踌躇，似将吐露隐秘难题，[如何是好？吾可独当，必言之。] 秀一暗中与仲景交流，更添申贤忧惧，率先开口者却是李贤忠，“秀一……非言离去之事？” 其手微颤，执名贵茶盏亦难掩紧张，纵为李贤忠，面对秀一亦忐忑，在他眼中，秀一乃承其衣钵之天才内科医生，虽觉对申贤有愧，然他人相较，皆有不及，‘此子非凡，与众不同。’ 深信秀一将成卓越医者，远超己当年，“嗯？” 秀一困惑，离去之说何来？已历三年之半，弃此宝贵时光，愚不可及，“啊，不？” “如此甚好，直言无妨。” 秀一表明非离去之意，二人稍安，既留于此，何事皆可相商，“因徐孝锡主任。” “啊。” 徐孝锡之名一出，不安复萌，念及秀一与之共事，莫非受其刁难？若为饮酒索求，实难应对，‘若求代酒，实难从命，秀一。’ ‘若可裁撤，吾等亦愿，助君解脱。’ 二人同此念，李贤忠、申贤品行高洁，医术精湛，视徐孝锡为耻久矣，然大学医院裁撤主任艰困，医疗事故亦罕见，因其无所作为亦无差错，医院非唯绩效，且为集团公益所建，‘如何安抚秀一？’ ‘或痛斥徐孝锡以平其愤？’ 二人目光交汇，无声交流，情谊深厚者自能会意，“先听此。” “好，秀一，莫怒，怒……嗯？所听为何？” “哥且静听，此为录音文件。” “是，录音文件，一听便知。” 秀一将手机推予惊愕二人，彼时徐孝锡醉酒，言语混乱，秀一精心编辑，意旨明晰，[五百不成，遂生诸端盘算……] 录音含徐孝锡蒙骗申贤、妄图侵吞研究经费、币圈亏十亿及操纵研究费等劣迹，“此等混蛋！” 李贤忠性急，怒不可遏起身，执茶盏之手用力，微闻声响，幸未损毁，其虽不善理财，亦知此盏贵重，遂轻置茶盏，再起身，“此等混蛋！” 怒叱如初，“此事当真？” 申贤满脸狐疑，以其正直品性，难信主任竟行此恶事，怎可侵吞关乎人命之研究经费？“是，千真万确。” “何时……何时……何时录此……” “昨日聚餐所录，与徐主任同往。” “啊，聚餐？可还安好？” 申贤熟知徐孝锡品性，知其压力大时，常拉住院医生与营业人员饮酒，未料此次累及秀一，“啊，是，无恙。” “你不善饮酒，那混蛋……善饮。” 李贤忠摇头，忆与秀一饮酒经历，秀一饮酒易脸红，似为任务而饮，徐孝锡则相反，‘其于同龄医生中，或为翘楚。’ 于座能饮三瓶不倒，身为医生此举不当，彼却以此为傲，“啊，稍有醉意。” “醉了？啊……如何至此？彼蓄意灌酒？” “自有对策。” “果然……果然你非凡人。” 李贤忠与申贤闻秀一拒酒妙法，轻拍其肩赞叹，“天才，天才！” 李贤忠竖拇指赞道，虽秀一确为天才，然此赞誉当面闻之，仍显尴尬，“总之，此皆徐孝锡主任所言？欲将吾子……” 李贤忠怒视秀一之时，申贤亦起身，非仅怒发冲冠，且移步向门，似欲直寻徐孝锡，[拦之，彼实单纯。] ‘哦，知矣。’ 若贸然前往，恐徒劳无功，惩戒委员会虽可成立，然大学医院主任非轻易可裁，至多惩戒，“那个，科长。” 秀一急切唤申贤，申贤闻声反顾，目光慈爱，如闻必从之人，“嗯，何事？” “徐孝锡主任之事，即便上报……恐难有重惩？” “嗯？确然……” 申贤忆主任会议氛围，非重大司法问题，主任难被裁撤，须众口一词，然众皆自保，谁愿为此？且徐孝锡院内不乏同党，“不可，至多惩戒？” “此足否？” “嗯？” 申贤摇头望秀一，若初相识，恐难明秀一真心，然相交年余，情谊深厚，心有灵犀，‘啊，此子……欲除徐孝锡。’ 遂洞悉其心意，‘吾亦愿助，秀一，可有良策？’ 投以询问目光，秀一点头，“先请坐，有妙计。” “哦。” 申贤喜形于色，仍存疑虑，虽秀一天才，然此类权谋亦能善处？秀一续言，“吴夏告知，学自吴昌润主任。” “如此？可信。” 吴昌润之名如雷贯耳，国会亦有其一席之地，其法必妙，可堪一听。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第149章 得看患者（1） 吴夏所述、源自吴昌润之策略，申贤和李贤忠闻之颔首，觉此计可一举解决难题，然此策需时，众人遂暂别，各司其职。 约五日之后，秀一手机骤响，“哦，安达，何事？” 彼时秀一正于病房查房、开方，瞥眼时钟，方下午三点，正值门诊开放之时，“啊……徐孝锡主任门诊开出入院处方。” “入院？他？” 此事离奇，众人皆厌此人，其入院实难想象，“是，先与学长查看，再安排转至合适科室……” “啊。” 果不其然，唯一计划竟是转科，世间似唯徐孝锡主任有此行径，然秀一非徐孝锡，无背景无财富，唯凭实力，岂能效仿？“先去看看，患者在哪？” “我正在病房照看，今日内分泌内科病房满员，患者安置于别馆。” “别馆？几层？” “七层。” “啊，七层。” 七层乃耳鼻喉科病房，多为鼻耳患者，内科患者甚少入院，想必病房紧缺，[医院皆如此，人满为患。] ‘大型医院乱象丛生。’ [确有此事。] 此非朝夕之患，数年前起，大型医院虹吸现象愈演愈烈，重症患者增多尚可理解，然轻症患者亦趋之若鹜，致危重症诊疗延误，社区医院式微，实乃大患，‘先去看看。’ [好。] 此非秀一当下所能解，其仅住院医生，当务之急乃诊视患者，‘尚无动静？’ 往别馆途中，秀一与仲景谈及徐孝锡，因主楼至别馆路遥，仲景未闻患者消息，唯专注秀一疑问，[是，查房来去，其神情无异，啊。] ‘啊，如此。’ [似对夏允稍有忌惮。] ‘啊，此点……或然。’ 向来欺软怕硬之人，遇强者自会收敛，徐孝锡恰为此类小人，‘总之，似未察觉？’ [是，全无意识，恐未涉此事。] ‘确然，电子公司人脉……’ [幸甚，所治患者乃林贤惠理事。] ‘此乃实力，岂曰运气。’ [虽如此说……] 仲景忆申贤求助林贤惠理事之事，林贤惠理事出院速归岗位，声如洪钟，初疑其为研究经费说情，后知为公正审计委托，遂欣然应诺，允诺秘密处理，其正书写传奇，‘定会妥善处置。’ [料想如此，观其履历便知。] ‘啊，电梯在此。’ 秀一拄拐缓行，不觉已至别馆电梯前，恰遇电梯门欲阖，“且慢！” 其身着白大褂、拄拐高呼，无人可忽视，“呼，多谢。” 遂顺利入梯，按开电梯者乃吴夏，“嗯？” “啊，学长亦去看安达学长患者？” “哦，是，接通知前来，你呢？” “做心电图与动脉血气分析。” 此乃实习常见任务，实习生于此亦正常，然吴夏赴别馆做此工作，略显怪异，“啊啊……但病房应有实习生？” “安达学长患者由我负责，横竖我将入内科。” “莫逞强，累倒便糟，实习医生病亦不得闲。” “知晓。” 秀一之言令吴夏忆起同期带病工作场景，观者或觉悲惨，然于大学医院，此乃寻常，实习医生缺一不可，轻伤不下火线，“故需谨慎。” “无妨，学长，我体健，常运动。” “运动？实习生？” “是，日练十至二十分钟。” 吴夏言罢，秀一回顾实习岁月，乃至往昔岁月，实无运动习惯，饮食亦不佳，忽忧寿命，此忧传至仲景，[此态不佳，需运动，精心塑造之躯，岂容消亡。] ‘汝非监控？’ [医生岂可言此？有氧运动至少需出汗，方为有效。] ‘如此，则零运动，实显拙劣。’ [本不欲言，秀一律己甚严。] ‘不，非也。’ 秀一确无运动之习，饮食亦不佳，忧寿命之事骤起，怒从心来，恰抬头，已至病房前，安达飞奔而出，“师……师哥！” 其态似久别重逢，然安达惯常如此，秀一仅觉烦扰，“哦哦，莫近身，何事？” “速入内查看，急！” 安达未如往常聒噪，径将秀一拽入病房，“嗯？门诊转来患者，危急？” “是，急！不……怪异。” “怪异？主任疑何病？” “病历仅书‘怪异’二字。” “哦？” 主任以“怪异”评患者预后，纵为徐孝锡，此举亦过，秀一再三询问，答复如初，“是，怪异……” “唉……” “总之，确怪异，望查看。” “好，好。” 最怪异者乃徐孝锡，安达非无故惊慌之人，秀一虽疑，仍入病房，见患者刹那，便知众人言“怪异”之由，‘年龄……二十五岁，然……’ [皮肤松弛异常。] 非寻常松弛，皮肉下垂，毫无弹性，非衰老所致，似皮肤弹性突变，‘此乃主症？’ [似非，当有别情。] 秀一依仲景言，查看病历，载四年前起持续便血，本以为皮肤问题为主，便血实出意外，如遭重击，“啊，您好。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！患者忽致问候，秀一惊觉失礼，忙致歉低头，“您好，我是李秀一，与安达医生同诊。” “啊，好。” “您是洪妍秀女士？” “是。” “二十五岁，对吧？” “啊，好。” 秀一自然寒暄后，核已知信息，女性，二十五岁，四年前便血，自幼皮肤松弛，先诊疗之基在于问诊，名医问诊所得更丰，‘便血伴腹痛。’ [幼时亦易鼻出血、瘀斑。] ‘便血或因出血倾向？’ [难定，然此皮肤……与过往病例迥异。] 或为独立问题，或为同源，二者必有其一，当下难以确证，“先做心电图与动脉检查……再安排余者检查。” “呃……老师。” “好。” “我……诊断为何？无人解说……甚惧。” 患者虽皮肤松弛显老，然声线语调仍二十五岁青春模样，较秀一、安达、吴夏更年轻，却需入院治疗，秀一愧疚致歉后开口，“啊，抱歉，先查出血倾向相关……” [需行结肠镜检查，此为关键，亦采血检验。] “行结肠镜检查或可明晰，亦做常规血检。” [善，此议恰当。] 秀一纳仲景建议作答，虽非完美，患者仍致谢，因其入院来此为最合理之言，“好，多谢。” “那……先检查，再会。” “好。” 秀一留患者与吴夏候检，离病房，不停思索检查结果。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第150章 得看患者（2） “啊，老师！” 次日秀一现身病房，安达即刻唤他，其面容憔悴，眼窝深陷，[昨日患者众多？] ‘却未联络？’ [安达如今已至一年级住院医生中期，可独诊之患者渐多。] ‘啊，确然，时机已至。’ 仅半年内科培训便至此？或有此想，然亲历便知，培训艰难非凡，“哦，昨日何事？” “啊……是，不过已解决。” “好，看看。” “呃……好，老师。” 安达略作思忖，敲下患者登记号，向上级展示处置过程绝非易事，如受作业检查，忐忑不安，何况对象是崇敬之秀一，更添紧张，然秀一天才之名远扬，得其认可，荣幸之极，“此为何处……嗯，此等症状前来……嗯。” 秀一默读病历喃喃自语，[妙哉，于此思考此症、钻研此症，无论如何，皆为学习。] ‘如此，确然勤勉。’ [勤勉无疑，故思维益捷，此理昭然。] ‘莫洒热泪，吾等。’ [为何？秀一情感丰富。] ‘因其年轻，吾更愧疚。’ 秀一不时瞥向安达光头之处，安达浑然未觉，仅关注自身对错，‘何处有误？’ 因其满心只念对错，“妙哉？” 故闻秀一赞语，安达面绽光彩，“真的？” “嗯，自初诊疑症至处置皆佳，若我处之亦不过如此。” “哦。” “于一年级住院医生中期，你堪称最聪慧者。” “哇哦，多谢。” 若自他人处得此赞誉，安达未必如此动容，然出自秀一之口，感激涕零，“啊，学长落泪？” 甚至眼眶盈泪，“啊，不。” 安达，这位年方二十七便谢顶之青年，闻吴夏言，忙拭泪水，秀一见之，悄然拭泪，“总之，先观昨日入院患者。” 虽欲多予慰藉，当下情形却难如愿，因需诊视患者，初诊茫然之症久未遇，秀一好奇，仲景亦迫不及待，“啊，好，先观已出之检查结果。” “调出。” “好。” 安达似未念及自身谢顶，迅速调出病历，诸多检查已毕，如他所言，“先观之……嗯。” 秀一先览血液检查，经验丰富，又有仲景辅助，速度奇快，[白细胞、血小板正常，血红蛋白 11，轻度贫血。] ‘较预期，异常不多……嗯？’ [C 反应蛋白升高，达 8.5，甚高。血沉亦高，嗯。] C 反应蛋白与血沉，乃炎症检测基本指标，升高表明体内有炎症，‘凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间亦长。’ 二者与出血倾向相关，患者素有瘀斑等出血倾向，延长亦在意料之中，[此外，X光与心电图正常。X光片中可见皮肉稍增，然肉眼亦易察，不足为奇。] ‘综上，当前问题为……四年前腹痛便血、出血倾向、皮肤松弛与贫血程度？’ [血中白蛋白浓度亦降。] ‘有何头绪？’ [实无。] ‘我亦如此，当下未明。’ 虽结果众多，却难确诊，然秀一与仲景未气馁，内科诊断常需循序渐进，“有无其他检查结果？” “上午结肠镜检查……啊，此刻正进行。” “安排甚速。” “老师前来，效率自高。” “呵。” 秀一苦笑，似洞悉缘由，实则原因为假，[果然隐瞒巧妙。] ‘如今难以道明，毕竟院长于学会发声。] [确然，此人善即兴发挥。] ‘总之，无其他患者？’ 秀一言罢，仲景速启数据搜索，虽闻“嗡”声，实借秀一大脑，声响似耳鸣，[此前入院之两位呼吸科患者已出院，据昨日记录。此外……无。] ‘那便下楼亲观，察结肠镜检查结果。’ [哦，如此？] 其实稍候片刻，照片与医生意见便会上传，然现场查看更佳，主治医生亲察最善，“安达，患者事务皆理毕？” “啊……稍有留存。” “紧急？” “不，上午无安排……本拟留于病房，为何询问？” “同往结肠镜检查室，观患者情况。” “啊，好！” 安达即刻点头，秀一既邀，天涯海角亦愿追随，其准备之际，吴夏亦至，“我可同行？” 为证内科实习生身份，束发利落，因内科凌晨检查繁多，秀一忆实习时，凌晨四点半即起处理处方，“你不眠不休？午后处方又将纷至沓来。” “内分泌科处方老师已理……数量不多。” “啊，嗯。” 秀一忆所理处方，众人虽勤勉，然无用之事繁多，实习生虽难辨检查有无必要，秀一若介入，事务可减半，“好，那便走。” “好，老师，多谢。” 于是秀一携二人下行，结肠镜检查室于二楼，泰华医院声名远扬，检查室宽敞，因与体检中心未分离之故，“哇……人众，此刻始。” 安达频摇头，似首次此时至此，“嗯，近来我院体检全力推进，为亚川与七星所迫。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！秀一常伴高层，见闻广博，于医院收益所知甚于普通主任，“此往何方？” 秀一入内闭眼，仲景即呈记忆地图，似游戏小地图，“啊，这边。” “好，老师。” 安达与吴夏无言紧跟，于二人而言，秀一即真理与生命，且秀一常对，此次亦然，顺利达结肠镜检查室，秀一拦过道护士询问：“您好，我是内科二年级住院医生李秀一。” “啊，好，李秀一老师，何事？” “内科拄拐者为 VIP”之事久传医院，护士遂殷勤回应，迥异于大学医院常见态度，“请问洪妍秀患者何处？自别馆病房来，内分泌内科患者。” “洪妍秀……稍候。” 护士翻查病历，指向帘后，“在彼处。” “多谢。” “不客气。” 言毕护士携器械离去，似往他房协助，秀一未径直入内，先叩门，室内男声响起：“谁？我忙。” 年轻男声传，似正行结肠镜检查，寻常住院医生定会连称抱歉、请求等候，秀一不循此道，[无需如此。] 依仲景言，秀一报明身份，男声语调骤变，热情相邀：“啊，李秀一老师？请进。” 秀一携安达、吴夏入内，消化内科医生环顾三人问：“仔细观之，何症？” 指向结肠镜屏幕，初睹者必惊，画面怪诞，溃疡连绵，形态不规则，不成连贯长条，“你观何症？” 经验丰富医生视之寻常，安达亦然，虽略踌躇，未久便答：“克罗恩……？” “哦，对，克罗恩。” “正是，克罗恩典型症状，虽或为溃疡性结肠炎、结核之类，但此症有别。” 安达言罢，秀一与消化内科医生皆点头，然二者点头有别，若消化内科医生满是确定，秀一则疑虑重重，[怪异。] ‘确为克罗恩，然……’ [克罗恩病活动指数低于 150，观患者排便次数、腹痛、腹部肿块、贫血程度、全身状况等，] ‘准确为 131 分左右……当属非活动性，然便血独高，此中缘由？’ [或与皮肤相关？] ‘如此，仍未明究竟。’ [很可惜。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第151章 得看患者（3） “活检结果已出，我认为是克罗恩病，虽有其他可能……但 99%是此症。” 消化内科医生完成结肠镜检查至升结肠后，望向秀一，虽其言语似检查顺利，实则艰难异常，[横结肠有狭窄，需用小儿结肠镜通过，您技术精湛。] ‘所以在泰华，此处非随意收治之地。’ [为何逊于亚川与七星？] ‘莫说废话。’ 秀一制止仲景抱怨，看向消化内科医生，“我亦如此认为……那先用药？” “药？若是结核就糟了。” 此“糟”绝非好事，因克罗恩病为自身免疫性疾病，常用免疫抑制剂或消炎药治疗，结核则为感染病典型，若用免疫抑制剂，结核易扩散致大祸，秀一亦深思熟虑，“用美沙拉嗪如何？” “啊，美沙拉嗪，嗯。” 消化内科医生于克罗恩病、结核等肠道炎症病堪称专家，对药物亦精通，秀一所提美沙拉嗪，乃明智之选，“甚好，可行。” “多谢。” “不，应谢您，毕竟需开处方，询问后觉不错，无误会。” “主治医生能来确善，若您成主任，望多指导，如今住院医生令人忧，难相处。” 消化内科医生神情满是遗憾，其受培训时，医院氛围严苛，彼时为本科四年级，内科人气尚稳，惩戒繁多，如今却不同，稍有不悦，一年级住院医生便怒目而视，“好，明白，老师。” “如此甚好，真期望皆如你。” 相较之下，秀一虽出身不凡，却礼貌聪慧，领会医生心意，再次点头，而后于患者苏醒前离检查室，仍携安达与吴夏，“亲见克罗恩病，如何？” 秀一以二年级住院医生身份提问，[出血倾向颇重。] ‘嗯，结肠镜亦见出血。’ [狭窄处若处置不当，必酿大祸。] ‘幸有高超医术。’ 秀一暗中与仲景深入交流，“首次观结肠镜检查，新奇难忘。” “我亦如此，克罗恩病症状定铭记。” 安达与吴夏为秀一粉丝，全力回应，虽秀一未重其答案，“正是，带你们来为此，望牢记。” 秀一表面和善，内心与仲景探讨，[必有其他致出血原因，或与……] ‘皮肤有关？’ [是，出血倾向与松弛皮肤……嗯。] ‘此为我未学之症。’ 秀一苦思无果，如今仲景熟稔秀一思维，秀一亦惯于访问其数据库，然仍无头绪，表明此前未遇此症，[哼，竟无言以对？] ‘非无言，实乃你之过，未教此症。’ [嗯？不……秀一未知之事，何关我错？] ‘依你指导学习，遇此难题，非你之过？’ [哇……此……] ‘莫觉冤，我岂会全依你令每日学习？’ [唉。] 仲景闻言怒容满面，却无言反驳，因秀一近来勤奋，除无暇学习之时，皆按计划学毕方眠，数据积累顺利，诊疗亦佳，昨日亦然，‘确如此，混蛋。’ [此乃……] ‘故为你错，速寻资料学习。’ 秀一施压仲景，步入电梯，安达与吴夏紧跟，“那患者仅用美沙拉嗪即可？” 安达同时发问，其虽为主治医生，实际诊疗多有秀一参与，关心治疗计划乃自然之事，“嗯？不，先观病情发展。” “是否疑为其他疾病？” “你知克罗恩病活动指数？” “呃……知晓，然不知公式。” 安达挠头，面露愧疚，实则此公式复杂，含八项，每项分值各异，“仅知有此公式，于一年级住院医生已属优秀。” 秀一先赞后言，“此指数颇低，然结肠镜见出血倾向，自幼便有，必有他因。” “啊。” “或与皮肤松弛有关……当下未明。” “我午后准备病房查房，可共寻答案。” “当真？” “是，荣幸之极。” 安达获赞，面红耳赤憨笑，若外貌佳，必显可爱，惜低头露光头，徒增凄凉，“我……我可协助？” 吴夏亦举手请缨，“莫逞强，以免伤身。” 秀一熟知实习医生忙碌日程，劝阻吴夏，实习医生随叫随到，忙碌异常，稍有松懈便离岗，“无妨，不勉强，仅因好奇。” “嗯。” 吴夏心思可解，实习医生亦有行医资格，然大学医院中多为琐事，若遇真诊疗，必激动万分，聪慧如吴夏者更甚，“好，便如此。” 秀一点头之际，电梯至病房，安达询问主任是否来过，护士摇头，表情似在反问“岂会不知”，“应未来。” 秀一摇头，坐于电脑前，摆开笔记本电脑，平日占此座不受欢迎，秀一则无人敢责，因其背景强大且屡创佳绩，“我亦寻查。” “我亦是！” “哦，好，行动。” 三人遂同上网搜索，秀一常用 Pubmed 网站，学术资源丰富，虽需时熟悉，却为寻学术论文佳选，‘以何搜索？皮肤？’ [皮肤松弛，此词合适。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘啊，松弛，嗯，好。’ 秀一认同仲景，输入检索词，然致此症状疾病众多，秀一曾诊之病亦在列，‘添出血倾向？怪哉，无匹配结果。’ 添关键词仍无收获，秀一虽沮，有仲景相助，[患者或因克罗恩病并发此症，宜检索其他患者特征。] ‘何种特征？’ [呈现患者图像。] 仲景于秀一脑海展示患者模样，众人皆言其记忆力强似照片，实则非精准图像，仅为大致印象，‘啊，对，皮肤松弛未引注意，有微黄丘疹状病变。’ [建议添加“yellowish papular lesions”检索。] ‘好。’ 关键词变，终有收获，‘嗯，此似有希望。’ [弹性纤维性假黄瘤。数据库无此疾病记录。] ‘先阅综述论文，积背景知识。’ [好，先积知识为上。] 吸引秀一目光之诊断名即弹性纤维性假黄瘤，病名艰涩，罕见无疑，‘皮肤松弛……视力减退、出血，消化道出血？’ [此皆相符，续读。] ‘好。’ 秀一借仲景之力速览论文，阅读经验丰富致速度飞升，仲景同步翻译解读，远超常人，‘可因克罗恩病恶化。’ [哦，此乃关键迹象。] ‘且致维生素 K 缺乏，啊，即此症。’ 秀一读至此处拍桌起身，虽动作莽撞，仲景未责，因其能感秀一喜悦，“哦，学长。” “已确诊？” 安达与吴夏望秀一，满脸惊愕，不足二十分钟便确诊罕见病，超乎常理，滴滴。 此时结肠镜检查室患者归来，与家属皆含泪，因检查久无结果，焦虑难耐，秀一岂会任此情形延续，“先往患者处，解释病情时同往。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第152章 得看患者（4） “患者。” 秀一拄拐于电梯口拦住正往病房去的患者，因其本坐轮椅，行动不难，“啊，好，老师。” 患者疲惫虚弱，结肠镜检查后更显憔悴，秀一回头，见吴夏微微耸肩，‘啊，定是她照料，不错。’ 虽轻声嘟囔，实习医生常承担医生不愿为之琐事，繁杂多样，其中最糟当属照料患者，且照料方式众多，昨日吴夏所做，或为较优之选，[快解释，一提吴夏我便分心。] ‘啊，知道，我何时分心？’ [常人张嘴睁眼便称分心。] ‘我如此？’ [方才约一秒。] ‘该死。’ 所幸对照料之事思索未久，患者在前，仲景亦助力，秀一赶在疑问浮现前开口：“首先……您刚做完结肠镜检查？” “是是。” 作答者乃患者母亲，其满脸忧虑，大学医院门诊后即刻住院少见，且主治主任未露面，担忧更甚，“结肠镜检查结果……已查明您频繁便血、腹痛与偶发腹泻病因。” “真的？是何病？” 母亲急切追问，彼时病床正被推进病房，若非如此，过道患者恐皆围观，以为争执，“是克罗恩病。” 秀一交替望向母女作答，此诊断名似高深，实则不然，秀一求学时，克罗恩病罕见，今患病率攀升，于大学医院屡见不鲜，[竟不知是克罗恩病，难以置信。] 仲景看法合理，因仅凭结肠镜检查，经验丰富医生皆可辨，‘患者年轻，此前未想及。’ 考虑患者状况，此亦正常，二十多岁者谁会料到需结肠镜检查？多忽视致病情迁延，“克罗恩病？这是什么病？” 患者母亲闻此陌生病名，满脸茫然，对医护人员熟悉之名，普通人却知之甚少，“是炎症性肠病一种，属自身免疫病，即自身免疫细胞攻击机体，您女儿攻击对象为消化器官。” “啊……” 母亲仍未全懂，但此刻关键是让其知晓病可治，此病程漫长，有充足时间阐释病情，先安其心方为紧要，“今日起治疗，因组织活检结果未出，用药不会过猛，治疗方案众多，勿忧，静候即可。” “呃……好，老师。” 母亲仍专注于克罗恩病为何病，对秀一之言回应迟缓，此次开口者为患者本人，“那……治好克罗恩病，我这病也会好？” 患者揪着松弛皮肤询问，年轻脸庞现此衰态，令人怜惜，‘若能如此，甚好……’ 可惜事与愿违，秀一苦笑摇头，心怀悲悯，亦坚守真实，未予虚假希望，深知医生职责分量，“不，您皮肤病变由他病所致。” “他病……？那诊断出了吗？” 秀一与仲景皆见患者眼中闪过希望，因其信诊断即治愈可能，秀一愈感惋惜，缓缓道：“是，然确诊需基因检测……目前疑为弹性纤维性假黄瘤。” “弹什么？” “弹性纤维性假黄瘤，英文名 Pseudoxanthoma elasticum。” 秀一清晰重复，又看向安达与吴夏，用医学术语讲解，料想二人首次听闻，因己亦初见此诊断名，“伪……伪……” “伪黄瘤弹性纤维瘤？哇，竟有此怪病……” 果不其然，二人对视咋舌，秀一未止，仍有诸多事宜需言明，“此弹性纤维性假黄瘤特征之一即皮肤松弛，多伴 ABCC6 或 GGCX 基因突变，不仅累及皮肤，亦影响心脏与眼睛，已向心内科与眼科发会诊请求。” “心脏……眼睛……” 秀一言说时密切观察患者，虽病或损心脏与眼睛，患者视力似未现问题，[因年轻，心脏或无恙，稍安。] ‘你如此说，我稍宽心。’ [医学中年龄优势明显。] 年龄优势？此语虽糙，于医院工作者而言，深有同感，秀一面色稍缓，续言：“当下或许无妨，仍需检查。” “那……好。” “且治疗克罗恩病，症状亦会改善。” “好？二者有关联？” 患者及身后二人皆惊，克罗恩病为内科熟知病症，未料与新疾相关，大抵皆为此类神情，“是，二者非相互引发，然克罗恩病可加重弹性纤维性假黄瘤。” “啊……” “您克罗恩病约发病四年，彼时皮肤病变或已恶化。” “如此说来……确有此感。” 此前沉默握女儿手之母亲点头认同，虽四年时长易混淆，然身为母亲，对女儿身体变化敏感，闻秀一言，觉彼时病已恶化，“尤其克罗恩病会加剧弹性纤维性假黄瘤之维生素 K 缺乏。” “维生素 K？” “是，维生素 K。” 秀一忽提维生素 K，交替打量患者母女，安达与吴夏则不同，闻此词已有所悟，秀一念其为粉丝，续言：“其缺乏致出血，因凝血因子与维生素 K 关联紧密。” “出血，啊……” “故您自幼出血频繁，克罗恩病发前，对生活影响尚小，此后加剧。” 秀一言罢，母女皆颔首，因出血非仅致便血，亦引发妇产科问题，曾于妇产科检查无大碍，仅闻皮肤先天异常传言，彼时非先天患病，又厌烦过度医疗，今闻病因，似觉病情好转，“幸克罗恩病尚不严重，便血因之加重维生素 K 缺乏，治疗即改善。” 秀一神色亦佳，医生谈患者好转，自会如此，然未露笑意，事出有因，“那皮肤会变好？” 恰为回应患者此问，遗憾当前基因所致疾病多无法治愈，如患者皮肤组织已病变松弛，更难扭转，秀一唯有摇头，“不，好转者……为出血症状，皮肤病变难愈。” “如此……明白了。” 患者沮丧，秀一见之亦感挫败，‘该死，为何不治之症众多？’ 确诊应伴治愈可能，方为常理，虽知此念荒谬，仍想抱怨，仲景不解人情，却能指明方向，[莫望他人，秀一自创疗法即可，如何？] 语气虽冲，却富深意，‘自创？’ [当下确难，缺知识、设备与人力。] ‘胡扯。’ [但于辉瑞学会展示成果，或有转机。] ‘此说……有理，嗯……’ 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第153章 逐渐（1） 秀一因无法根治病症而沮丧，然患者症状确有改善，“肚子不痛，不腹泻……也无便血。” 这其实是因为针对克罗恩病以及维生素 K 缺乏症所采取的治疗方法开始发挥作用了呀！从外表来看呢，似乎并没有什么明显的变化，但实际上患者身体内部的状况已经逐渐朝着好的方向发展啦！哎呀呀，真是太好了，这种感觉就像是黑暗中的一丝曙光，让人看到了希望的光芒。 “啊，实在是太幸运了！这次更换药物后的效果竟然如此显着。之前还一直担心会不会没有作用呢，现在看来完全是多余的担忧啊！相信只要继续按照这样的治疗方案坚持下去，用不了多久，患者就能彻底康复啦！” 秀一终展笑颜，颔首认同，此前面容阴沉，仲景见其振作，亦感欣喜，[尽力而为便好，何必因力不能及而忧。] ‘你为机器，不知共情，善医者须懂患者之痛。’ [仅共情不若我专注治疗，于患者更优。] ‘你非得如此无礼作答？’ [虽唠叨，秀一乃我唯一交互者……] ‘啊，罢了，聒噪。’ 虽拌嘴，秀一精神振作，思及治疗方案，‘如今克罗恩病活动指数降至 40 分左右。’ CDAI（Crohn’s disease activity index），乃克罗恩病治疗关键指标，40 分意味病情于非活动期亦属良好，仲景甚为满意，[药物维持为颇得斯安 1 克，日三次。] ‘无需添药？’ [添药？] ‘药众多，如类固醇、硫唑嘌呤之类。’ [可考虑，然当前药物维持良好，暂观察为宜，如何？] 秀一斟酌仲景建议后点头，克罗恩病难以根治，持续管理为关键，无需仓促决策，“啊，还有……眼科与心内科会诊结果可闻？” 秀一心有定计，面带安抚微笑问患者，虑及或有徐孝锡介入，“未闻。” 果如所料，徐孝锡于患者住院五日竟未现身，‘此真疯子。’ [注意表情，患者在前。] ‘啊，确然，哼，此混蛋……’ [其行径即将败露。] 仲景推算日程，泰华作为大企业运转高效，现任会长改革细化组织，此刻研究资金应获批，最迟明日，此为仲景之见，秀一专注患者，“幸眼睛与心脏皆安，无需预治……定期体检即可。明日出院时，我同约心内科、眼科门诊，日期相同。” “啊，诚挚感激，得晓病名与治疗之法，幸甚。” 患者母亲颔首，眼角如晶莹的珍珠般闪烁着泪花，尽显那如炼狱般的煎熬，患者亦早已泣不成声，仿佛决堤的洪水一般。“感激不尽……我曾以为食误或犯错致皮肤如此，非也……乃基因突变，心情释然。” 闻此，秀一心绪如波澜般复杂，此类患者常常犹如鸵鸟一般，将责任归咎于自身。人患重疾，往往会像犯错的孩子般，急于自我反省，似乎这样便能找到救赎的路径。诚然，吸烟可能导致肺癌，饮酒或许引发肝癌，然而对于已经患病的人来说，强行施加这种自责的念头，无异于在他们本就脆弱的心灵上再撒一把盐。秀一深知，患者此刻更需要的是温暖的慰藉和有效的治疗。“非您之过，病恶而已，当专注可治之病，全力防并发症。” “好，老师，感激。” 秀一轻轻地拍了拍患者的肩，然后转身离开病房，他那挺拔的身姿，犹如一棵苍劲的青松，虽然只是一个二十多岁的住院医生，但是刚才的姿态却尽显主任的风范，令安达和吴夏钦佩不已，心中不禁感叹：“真了不起啊，老师！” “应携相机，憾事。” 二人于走廊竖拇指赞之，虽似阿谀，心情愉悦，“哦，如此？” “是，学长，超凡，非患者之过，哇，我若能言此，愿足。” 吴夏每至此时，欣喜若狂，[哎，求你顾全大局……] 仲景虽苛责，无济于事，心情佳时，万物皆轻，呜呜。 呜呜呜。 正兴高采烈，手机骤响，[来电。] 仲景速告秀一，秀一与吴夏笑语未歇，未即接听，[来电。] [接否？] [来电塞耳，聋矣……] 仲景唠叨，秀一无奈，“哦，稍等。” 遂止笑语接电，乃申贤科长，声含急切热忱，“哦，是秀一？” “好，主任，何事……？” “彼时申请之研究经费，获批。” “哦，结果如何？” “常经费获批电邮发自研究出资方，此次应自泰华电子，” “哦，好。” 即便秀一有仲景如虎添翼，未曾经历之事也难以未卜先知，此乃破天荒之事，二者皆侧耳倾听，“然源自生命公司，转发形式。” “哦……发件人乃……” “徐中吉理事，徐孝锡主任之父。” “款项到账否？” “已入账，金额如申请之 2 亿。” 即 2 亿资金就位，今只需查明泰华电子原定拨款数额，“先至办公室？李贤忠院长亦在。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“好，主任，巡诊毕即往。” “好，候你。” 此事非走廊可决，虽二人可靠，吴夏亦涉此事，然走廊终非议事之所，“主任唤我，我先去，徐主任或无巡诊……我速理毕事务，吴夏，我已细理处方，六点半离院即可。” “啊，谢。” “谢学长！” 秀一所为，二人岂有不喜？下层医生岂会憎助己减担、增事价值之上层？且秀一所治患者，除遇现代医学瓶颈者，余者皆好转出院，即便瓶颈患者亦有改善，“李秀一老师实……卓越。” 安达望秀一背影喃喃，吴夏亦颔首认同，虽未如安达呆望，哒哒。 哒哒。 秀一撇下二人往科长室，昔需二十分钟之路，今十分钟即至，拐杖运用娴熟，此为好事坏事，秀一每念及此，颇感困惑，[好事，反正尚无疗法。] 仲景断言，秀一为人，且为自身之事，‘勿言此，人当怀希望。’ [医生可言此？] ‘我亦患者！’ [哦，然难理解。] ‘我亦未望愚钝之辈能解。’ 遂为此争执，然每次短暂，因皆知无用，且总有诸事待办，咚咚。 此次亦然，转瞬至科长室，叩门，开门者乃李贤忠，非秘书，“咦。” “啊，秘书已下班，今日早退。” “哦……院长开门？” “此为我室，彼虚张声势，你亦知，彼独处时极恶，”李贤忠摇头指向申贤，申贤冤屈起身，“哇，哇！何出此言？刚入坐便责难？” “喂，何言粗鄙？何为粪？科长此职。” “扯谎致此。” “扯谎又如何？哎……总之，秀一，我如此生活，与院长争执，哎，坐，此坐。” “勿将此作己室，究竟为何留院长室而常聚于此？” 申贤满脸不解，此室非隐秘，景致亦佳，李贤忠理直气壮，似有充分理由，“此刻难离。” “此刻……哥，莫非……又缺席会议？因躲会议留此？” “会议铃声何关紧要？非关键会议，总催我往。” “否，院长会议岂有次要者？故我等为他院赶超。” “喂，直言，因财困窘。” 申贤深深地叹了一口气，他那略显疲惫的目光望向已经稳稳坐下的秀一，然后才缓缓地开口说道：“好了，咱们开始谈正事吧。平日里像这样的事务都是由主任来负责处理的，但今天情况有些特殊。要知道，秀一可不是普通的住院医生啊！所以呢，这一次也没有例外，关键还是得看秀一你的了。”说到这里，申贤稍稍停顿了一下，似乎在思考着什么，接着又问道：“哦，对了，秀一，林贤惠理事有没有给你来过电话呀？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第154章 逐渐（2） “啊，是，林贤惠理事……来过电话。” 秀一瞥一眼手机答道，虽难言关系紧密，然确信其来电必接，因林贤惠理事知恩图报，[分析结果显示百分百确定。] ‘但愿如此。’ 虽然其中所依据的包含了对仲景的分析，但这部分稍微显得有些棘手和复杂。不过值得庆幸的是，近来对于仲景这个人物的分析逐渐趋向于精准化，这无疑给整个事件带来了新的转机。 而在此期间，秀一还收到了来自林贤惠理事的一份厚礼以及一封情真意切的感谢信。这份礼物的具体内容相当丰厚，尽管其中涉及到的金额并未对外宣布，但从信中的字里行间足以感受到那份沉甸甸的诚意与信任。这种毫无保留的支持让人倍感温暖，也使得人们对接下来的行动充满了信心。 于是，经过深思熟虑之后，秀一终于下定了决心：“好，那便行动吧！” 申贤见秀一自信满满，欣然失笑，李贤忠亦同，“拜托，秀一，难道要永远容忍徐孝锡那混蛋？此乃医院之耻，皆因他致医院落后。” “不，哥，非如此……徐孝锡何能撼动全院？” “你竟护他？受其好处？” “无言以对，我亦厌他，欲除之，然哥太急切……” “唉，罢了，罢了，近来为此会频增，令人烦闷。” 李贤忠每当回想起这件事情的时候，心中就会涌起一股难以言喻的厌烦情绪。他不耐烦地挥了挥手，同时用力地摇着头，仿佛想要将那些烦扰统统甩掉一般。站在一旁的申贤默默地观察着他的举动和神情，暗自思忖道：此时此刻，或许只有院长亲自参加会议，才能够力挽狂澜，扭转当前不利的局势。然而，话到嘴边，申贤最终还是没有说出口。因为他深深地了解李贤忠作为一名医者的本心所在——他对权力和地位毫无兴趣可言，心心念念的唯有患者们的安危健康。 “总之……秀一啊，真是非常抱歉！我们没能守护好这家医院。”申贤停止了与李贤忠之间那无意义的争执，转而面向秀一，言辞恳切地拜托起来。尽管李贤忠刚才还冲动地大声叫嚷，但秀一对此早已习以为常，并未放在心上。只见她毫不犹豫地拨通了林贤惠理事的电话，只听电话那头传来一个温和的声音：“哦，您好，李秀一老师。” 此为未印名片之私人号码，直连林贤惠理事，听筒传来声音活力四溢，似健康安好，[分析表明声音较住院时有力。] 仲景亦如此判定，然秀一每闻此类分析，常疑其究为精准剖析或借机卖药，[卖药？我乃仲景，顶尖诊断治疗人工智能，循证医学典范。] ‘所谓依据，似臆测？’ [以秀一所遇数百人数据为凭，何来臆测？] ‘罢了，暂安静，我将忙碌。’ 在医学研究领域当中，区区数百个样本数量实际上并不能算多。然而，如果研究规划足够精准恰当，即便是只有个位数的样本，也有可能获得至关重要的研究成果。就拿仲景的研究方式来说吧，这样的样本数量仅仅只是勉强够用而已。 就在这时，秀一突然回想起了那封感谢信，于是他张开口说道：“您好啊！最近您一切都还好吗？”对方微笑着回答道：“挺好的呀，自从服用了药物之后身体一直都没什么问题，我的弟弟也已经完全康复了，真的非常感谢您呐！” “不，身为医生，分内之事而已。” 此言或显傲慢，然秀一自认尽职，且觉己非凡医，虽未宣于口，“呃……不知何事……哦，可是研究项目获批？我已催速办。” 林贤惠理事非仅欣喜于来电，初入公司虽多争议，实力终平众议，牢记秀一请托，此境中实为难能可贵，“是，理事，获批。” “啊哈。” 林贤惠理事念及住院时负责之徐孝锡，目光锐利，正襟危坐，彼本对医院无甚兴趣，电子公司项目失败后，医院亦失集团青睐，待亲身体验，方知医院关涉人命，岂容轻慢，‘此人……着实不堪？’ 非仅依秀一之言判断，亦详查其后，风评极差，竟能稳坐主任之位，令人费解，‘集团真对医院放任不管……’ 若仍在电子公司，绝不容许此类人物留存，“邮件金额几何？研究账户款项到账否？” 林贤惠理事微微皱起眉头，但很快又舒展开来，她那纤细的手指轻轻地敲击着面前的桌面，发出清脆而有节奏的声响。此时，桌面上正摆放着一份与秀一有关的重要文件，虽然这份文件所涉及的并非核心业务，但从私人情谊上来说，其重要程度却超过了其他所有事务。 只见那份文件上清清楚楚地显示着一个惊人的数字——5 亿！而且，根据文件中的信息可知，它是由生命公司负责起草并提交上来的。然而，令人感到奇怪的是，这文件的起草者既不是相关项目的研究者，也不是直接责任人或者审核人员，竟然是徐孝锡的父亲！ 林贤惠理事心中暗自思忖：“嗯……原来是这样啊。据我所知，最初商定的金额明明只有 2 亿而已，并且已经成功入账，就连批准的邮件上面明确标注的也是 2 亿呢。那么现在为何会突然变成 5 亿这么大的数目？这里面究竟隐藏着怎样不为人知的秘密和缘由呢？”想到此处，她决定要深入调查一番，弄清楚事情的真相。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“如此？确为 2 亿？确定？” “是。” ### 译文 “批准邮件是从哪里发来的呢？” 只见林贤惠那原本正富有节奏地轻轻敲击着桌面的手指突然停了下来，随后她将面前的那份文件缓缓向后翻动。随着页面的翻转，一个醒目的名字出现在了眼前——南智妍部长。 说起这南智妍部长啊，她与林贤惠之间可有着非同一般的关系呢，可以毫不夸张地说，她就是林贤惠的心腹之人。早在林贤惠踏入这家公司大门之前，南智妍便已在此辛勤耕耘多时，一直肩负着泰华电子移动业务方面的重要工作职责。而且，值得一提的是，这位能力出众的南智妍部长还是林贤惠父亲那边的得力干将。 “是泰华生命的吴智源部长。” “吴智源是徐理事那边的人。看看这个…… 真的侵占了公款啊？” “啊，是这样吗？仅凭这个就能知道吗？” “当然这只是间接证据，虽然没有物证……” 其实这样就差不多可以认为有物证了，只是因为她生性谨慎，才没有把话说死。 “派审计团队去查的话，一切就都会水落石出了吧。” 审计团队。 秀一明明没有做错什么，却莫名地感到一阵心虚。医院里不是有自己的内部审计团队吗？和其他公司不同，医院内部的审计团队通常处理的都是医疗事故相关的事务，光是听到这个名字，就让人觉得胸口发闷。所以秀一不自觉地微微颤抖了一下声音。 “呃…… 那么事情会怎么进展呢？” “老师您不用担心，我会处理好的。” 然而，这个回答听起来并不是那么确定。最近有听过如此让人信赖的话吗？ [为什么总是忘记判断呢？我提出建议的时候不是让人很信服吗？] ‘哦，好吧，就这么认为吧。’ 没错，除了仲景在诊断病人的时候说的话，好像确实没有过这样的情况。而且最近秀一和仲景组合的诊断成功率是 100%。 [这么说好像没有把两者联系起来的依据。] ‘别总是挑剔。’ [你不是说过依据很重要吗？] ‘人的心情又是另一回事。’ [别人看到会以为你是李贤忠的亲儿子呢。怎么性格这么像？] ‘什么呀？’ 再怎么说，被人说像李贤忠也不是什么光彩的事。要是医术也就罢了，性格像可不行。心里本来越想越生气，但可惜林贤惠的话还在继续。 “审计团队的工作和救人无关。您忙着看病人，我只把结果通知您就好。” “我不会有什么可担心的吧？” “会如您所愿的。啊，研究经费也可能会增加。一般来说，先处理已经执行的款项。” “嗯？真的吗？这笔研究经费会变成 5 亿吗？” “有可能，只是还不确定。那么，我现在就去做我该做的事。” 林贤惠说完就挂断了电话。秀一想过要不要再打过去，毕竟连再见都没说就挂了，但仲景一直在分析个不停，他也就打消了这个念头。 “什么事，什么事？” “我大概听到了，审计团队？是在说审计团队的事吧？” 而且也根本没有再打电话的机会。申贤自不必说，就连一直好像在打马虎眼的李贤忠也都凑了过来。 “等一下，我慢慢说。” 秀一本想整理一下思路，但也没什么用。主要是因为李贤忠。 “慢慢说就是啰嗦，快点说。” “哥，对晚辈这样叫嚷可不好…… 我们秀一会受伤的。” “是儿子又怎么样。” “不，别人看到会以为真的是亲儿子呢。” “就该让人这么以为，那样的话。嗯？真相大白了心里才痛快吗？” “不是这样的。” 奇怪的是，和李贤忠对话的时候，申贤总是一开始觉得自己对，说着说着就被说服了。总之，在这样催促的情况下，秀一也赶紧接着说道。 “就是说…… 林贤惠理事说她会处理？也提到审计团队了？” “是的，从情况证据来看，侵占公款是确定的。” “好。但是…… 那个徐孝锡是这样，吴智源也是个滑头。现在也能看出来他在帮徐理事擦屁股。审计一开始，他随时能拿出 3 亿填补亏空。” “呃……” “不过林贤惠理事说她会处理，那就应该会处理好吧。在几次会议上观察过，林理事说的话还是很有营养的。” 不了解的人可能没什么感觉，但了解李贤忠的人就会知道刚才这句话是多么高的赞誉。有营养。这就意味着李贤忠在她说话的时候不会打瞌睡，而且还是在会议室里。就凭这一点，就能知道林贤惠理事有多了不起。 “哦，她现在在生命公司吧？” 另一边，和秀一通完电话的林贤惠理事又拨通了一个电话。对方毫无紧张之感地接起了电话。 “是，理事。” “医院那边也派人去了吧？” “是，已经分组过去了。” “那么你负责吴部长这边。医院那边交给徐孝锡。在徐理事察觉之前。” “是，理事。” “这次事情办好了知道吧？徐理事倒台的话，生命公司也会受我掌控了。” “当然，我会全力以赴。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第155章 逐渐（3） “该死……该死……” 徐孝锡低着头，不停地咒骂着。 这是陷入危机的人所能做的最没有意义的事情，但他也实在没有别的办法。 “你做了一件非常有趣的事情。” 一直让他站在那里的金多贤理事终于开口了。 这里不是多贤的办公室，而是透过窗户可以俯瞰光华门的会议室。 会议室规模相当大，所以里面不仅仅只有他们两个人。 徐孝锡的父亲也来了，甚至连伍子源部长也被带来了。 当然，电子方面除了金多贤之外，也有其他人物出席。 角落里甚至还有李贤忠和申贤。 “那个……” 可以说，所有与这件事有关的人都参加了这次会议。 在这种情况下，即使是天下闻名的徐孝锡，也很难随意说话。 不，即使现在只有金多贤一个人，情况也不会有太大的不同。 他不就是那种典型的欺软怕硬的人吗？ “看来你没什么可说的，那么。” 金多贤没有让说不出话的徐孝锡坐下，而是看向了自己的心腹、即将接替徐理事职位的南宫妍部长。 南部长将此视为信号，打开了投影仪。 不愧是泰华电子总部的大楼，一切都是最先进的，屏幕又大画质又好。 “请看，这是以泰华生命伍子源部长的名义提交的研究提案。可以清楚地看到，上面写着所需研究经费为5亿。对吧，徐理事？” 南部长指着屏幕，即使是老花眼也能看得清清楚楚。 就连激光笔也是最高级的，所以说现在看不见是不合理的。 当然，徐理事的处境非常冤枉。 “没错……但是，我真的与这件事无关。我不知道这件事。” “你不知道？” “真的。” “那为什么这份提案书上有徐理事的签名？” “那个……” 徐理事不自觉地叹了口气，看向了吾部长。 在别人看来，可能只是转移了视线，但他们两人都非常清楚不是这样。 不，实际上吾部长精神已经有些恍惚，甚至不知道徐理事在看着他。 “怎么会……怎么会变成这样……” 不知不觉中，这件事就被处理了，就像徐理事刚刚说的，他自己也不知道事情是怎么进行的。 就算是相关人员，也只有伍子源部长本人和徐孝锡两个人。 “难道徐理事您会把签名交给吾部长，让他处理这种事情吗？” “不，不是的。怎么会有这种事。” “那么，您是在不了解情况的情况下签的名吗？” “那个……” “现在正在录像，请您好好回答，徐理事。” “你……” 徐理事用充血的眼睛瞪着南部长。 说是理事，论集团辈分，徐理事比一般子公司的社长地位还高。 被这样的人瞪着，确实会让人害怕，但南部长只是平静地与他对视。 他也有自己的底气，这次的事情涉及的金额太大了，而且背后的势力也很强大。 “有一些不愉快的地方，但先跳过吧。” 可以说是背后势力之一的金多贤理事开口了。 徐理事当然不希望这样，但南部长就像只听到金多贤理事的声音一样，接受了他的指示。 “好的。接下来是我们电子方面研发部门收到的提案文件。如您所见，与生命方面提交的文件相同。经过审查，该研究计划书的完成度非常高，我们判断其具有充分的商品性和公益性，因此批准了5亿的申请。这是研发部门金胜旭部长和黄尹锡理事的签名。” 南部长用清晰准确的发音和语气继续说道。 接下来出现的画面是转账清单，其中一项是电子研发部门向生命研发部门转账的记录。 一次性转了5亿。 作为大企业，既然决定花钱，就不会有太多犹豫。 仅从这里看，这似乎并不是什么大问题。 “但是……这件事到底有什么问题呢？” 这时，现任电子社长、泰华集团会长李有元看向了副社长金范俊。 虽然金范俊副社长看起来与这件事没有直接关联，但他是金多贤理事的父亲，应该知道些什么。 而且，把他叫来参加这种程度的会议，肯定是有原因的。 不过，金范俊虽然年逾古稀，但仍然活跃在一线，他更希望自己的女儿能够出人头地。 “这个……我觉得问金专务比较好，社长。” 乍一听，这似乎是一个会让社长不高兴的回答，但对于与企业一同成长至今的金范俊来说，他没有资格反驳社长的话。 李有元社长也知道这一点，接受了他的意见，看向了金多贤。 “好的，社长。正如您所说，目前这个过程没有问题。也就是说，生命研发部门和电子研发部门之间的沟通没有问题。” “但是？” “问题出在生命研发部门和泰华医院之间。请先看这份资料。这是原本由医院提交的提案。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！金多贤理事的话刚说完，南部长立即切换了屏幕。 这是申贤、李秀一和其他主任提交的提案书，没有一丝差错。 上面也有申贤和李贤忠的签名。 “请看……这份研究计划书申请的金额是2亿。” “不是5亿？” “是的，毫无疑问是2亿。” “提交研究计划书后，资金筹集计划改变了吗？” 李有元社长的目光转向了李贤忠和申贤。 他的声音很温柔，但实际上并非如此。 可以说，李有元几乎是创造了现在的泰华，如果说这话有些夸张的话。 据说在组织改编时，有不少人因为反对他而被撤职。 不，至少李贤忠和申贤在一旁看到了那个场面。 “哼。” 相对胆小的申贤不自觉地发出了奇怪的声音。 “不，会长。没有那种事。” 相比之下，李贤忠并不想屈服于权力，他可以直接回答。 他在申贤的肋下戳了一下，虽然很疼，但申贤不敢出声。 “那这是怎么回事？” 3亿不见了。 得知这个事实后，李有元会长的声音提高了。 对于年销售额超过100兆的企业来说，3亿可能不算什么，但如果有这种想法，就绝对无法掌控这样的企业。 “我一边给您看接下来的资料，一边解释。” 南部长努力避开李有元的目光，开口说道。 无论情况多么镇定，直视集团会长愤怒的目光都是一件令人不安的事情。 徐孝锡、伍子源部长和徐理事更加低下头，这是理所当然的。 “这是实际进入生命研发部门、医院提案人申贤内科科长研究账户的金额。” “2亿。还是少了3亿。没有进入其他账户的钱吗？” “剩下的3亿……进入了这个账户。” 企业不可能随意周转这么多钱，涉及上亿的资金，不留下记录是很难的。 当然，如果只涉及审计，也许可以神不知鬼不觉地过去，但追踪流出的资金并不是一件容易的事情。 “账户持有人是伍子源。之前说是伍子源部长吗？” 李有元看向了账户的主人。 伍子源不敢与他对视，只能低着头。 长期的社交生活让他的头顶变得稀疏，这让人感到可怜，但这并不足以平息他对这笔钱的愤怒。 “是你挪用的吗？抬起头回答。” 这不是请求或劝告，而是命令。 伍子源只能抬起头。 与他对视的李有元，简直像一头老虎。 如果不知道他的厉害，也许会想到其他动物，但对于了解李有元经营集团方式的人来说，除了老虎，很难想到其他动物。 “那个……” 然而，他之所以不能立即回答，是因为在进入这个会议室之前，他听了徐理事和徐孝锡的话。 “如果反水，从职位到生活，我都会负责。” 这是一个可能会进监狱的事情，但他听到了会负责的话。 伍子源知道徐理事虽然财产不多，但也不是小数目，所以他有些犹豫。 “果然，我反水……会更好吧？” 那样的话，至少可以保住一些后台，总比一起沉船要好。 反正他也有个人账户的转账记录，有可以威胁的东西，所以他打算反水，但这时李有元又开口了。 “老实回答。挪用3亿是重罪，但对我撒谎是更大的罪。不管法律如何规定，我是这么判断的。” “啊。” 但听到这句话后，他再也无法反水了。 “是啊……法律有什么用……” 如果那个人下定决心要整他，那可真是大事。 至少在本国，他将无法立足，即使去国外也一样，因为李有元经营的泰华是一家全球性的企业。 “对不起。” 最终，伍子源部长看了徐理事和徐孝锡一眼后，开口说道。 “啊，不行！” 徐理事急忙想阻止他，但没有用。 “喂，安静点。” 因为李有元像咆哮一样让徐理事闭嘴。 天下闻名的徐理事也不敢正面与李有元对抗，所以伍子源只能说出心里想好的话。 “3亿……给了徐孝锡主任。他说以后会补上，不会有人知道的……我真的没有想过挪用。真的。” “徐孝锡。” 李有元看向了仍然站着的徐孝锡。 说实话，这是他第一次见到这个人。 说是主任，在医院里可能还不错，但在集团层面，只是个小人物。 如果是徐理事，情况可能会有所不同，但也很难摆脱微不足道的感觉。 这样的人竟然敢拿自己的集团开玩笑。 “好吧，为什么……你为什么这么做？” 李有元在追问之前，露出了一丝宽容或仁慈的微笑。 非常了解他这个习惯的金范俊副社长，害怕看到他的这个样子，把头转向了窗外。 凉爽的光华门广场看起来很不错。 “是，是。会长。” 相反，对李有元不太了解的徐孝锡，以为这是一种鼓励，开始勤奋地舔嘴唇，准备回答。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第156章 我们这边（1） “好吧，所以你就这么做了？” 李有元社长听了徐孝锡的话，愉快地点了点头。 徐理事似乎再也看不下去了，把视线转向了别处。 完全没有意识到事态严重性的只有一个人，那就是徐孝锡。 “是的，社长。我，我是想补上的。真的。” “哼，现在说这话也没什么意义了。出去吧。” “什么？” “出去。” 李有元的声音中夹杂着烦躁，等候的保安人员把徐孝锡拉了出去。 转过头的徐理事和伍子源部长也一样。 李有元担心会听到关门声，看向了金多贤理事。 “可是，金理事怎么没发现呢？如果是我这样的人介入……应该很容易发现吧。” 如果最初的提案人不是医院的人，而是其他子公司的人，情况可能会有所不同。 但是医院的人，尤其是主任们，对世事太不了解了。 如果没有人提醒，他们很可能永远都不知道发生了什么事。 即使只收到最初说好的一半金额，他们也有可能接受。 参与过李有元关注的仲景项目的医学院主任们就是这样的人。 “有人举报了。” 所以李有元很确定，这不是医院方面自己发现的，而是金多贤从一开始就参与的事情。 李有元的心思被金多贤察觉到了，所以他没有撒谎。 在对付狐狸的时候，撒谎可能没什么问题，但在老虎面前，还是小心为妙。 虽然暂时可以扑灭眼前的火，但最终还是会被咬断脖子。 “举报？谁举报的？” 金多贤想了一会儿，说出了秀一的名字。 反正现在出去的那三个人显然是要被辞退的，在这种情况下，说出举报人的身份，对举报人来说是有利的，不会有什么坏处。 “我会保护他的。” 他这么想着，当然，李有元对住院医师李秀一表现出了兴趣。 “住院医师二年级？我不太熟悉……他不是主任吗？” “是的，他是专业医师。三年后就会成为专科医生。” “也不是专科医生？” 听到李有元的问题，旁边的秘书迅速解释了医院的职位。 简单概括一下，二年级专业医师李秀一28岁，在公司职位上，刚刚脱离新员工的水平。 “是的。” “可是他怎么会举报呢？不，他为什么要举报？” “他是研究计划书的提案人之一。这个研究的想法可能是李秀一先生提出的。” “一个28岁的人提出了经过适当审查可以获得5亿研究经费的计划书？” “是的。” “他以前做过研究吗？” 现在李有元的视线转向了李贤忠和申贤，而不是金多贤理事。 其实，对秀一比较了解的是申贤科长，但他一被注视，就好像要喘不过气来。 李贤忠看到心爱的弟弟这副可怜的样子，轻轻叹了口气，开口说道。 “不，这是第一次。虽然写过论文……但没有参与过研究。” “嗯……可是，获得了5亿的批准。” 李有元对医学一窍不通，实际上，对电子方面也不太了解。 也许金多贤理事比他了解得多。 但是作为经营者，他有自己的直觉。 “不是电子部门……而是医院部门提交的研究计划书获得了5亿。嗯。” 就在三年前，这还是很常见的事情。 因为人们认为未来的发展方向是生物科技。 但是随着仲景项目的失败，现在医院方面的研究几乎都外包出去了。 在这种情况下，能获得5亿的研究计划书意味着它相当周密，而且有实用化的可能性。 “听起来很有趣。如果有副本，可以给我看看吗？” “什么？” 这是一个足以让天下闻名的李贤忠都感到惊讶的提议。 李有元到底是什么人？ 他是将泰华带入世界企业排名前十的怪物。 从他嘴里说出一个住院医师的研究计划书很有趣，这让人意想不到。 “可以给我吗？” “啊……是的，当然可以。我会让秘书转达给您。” 当然，李贤忠也不是好惹的，很快就恢复了镇定。 “哎呀。” 一直紧张的申贤打了个嗝，这虽然是个莫名其妙的副作用，但幸运的是，李有元就此收回了视线。 他正面看着金多贤理事，再次开口说道。 “总之，不能留下这样的人。全部开除……” “要起诉吗？” “起诉？不，引起骚乱只会损害泰华的信誉。只要开除就行了，向相关行业发出警告，让他们无论如何都不能与泰华有任何业务往来。” 这句话意味着将阻断他们再就业的道路。 像李有元这样的人，不会给这些小人物留后路，但这句话传出去就足以致命。 目前，国内外没有一家企业敢与泰华作对。 而且，除了徐理事，他们也不是那么有能力的人。 “是的，社长。我会传达的。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“好。就这样结束了吗？” “啊……感谢事项结束了，但还有单独要宣布的内容。” “嗯？啊，那个。在这里马上宣布一个吗？” “是的。医院方面的人事职位空缺，马上开始。” “那就这样吧。时间……好像有点超了。” 听到这句话，李贤忠和申贤像潮水一样离开了会议室。 申贤可能不知道，但李贤忠是世界级的医生，他觉得这样的待遇有点差。 但又能怎样呢？ 这里不是医院，而是企业。 企业看重的不是救人，而是赚钱多的部门。 而且，泰华医院因为救人而产生的亏损，不还是由泰华集团承担吗？ 所以李贤忠并没有什么不满。 “哎呀。哎呀呀。哎哟哟哟。” 申贤既不满又失态，完全无法控制自己。 直到李贤忠把他扶到驾驶座上，他还在不停地说着奇怪的话。 “好了，系好安全带。啊，这个……我来帮你系吧。” 他甚至有让李贤忠代替他开车的想法，这说明他已经神志不清了。 “哦，我什么时候来这里的？” “什么时候来的？是那个老头把你带来的，小子。” “啊……” “你这样还能当院长吗？不管怎样，你都得看李有元社长或者金范俊副社长的脸色。” “我不想当。” “哎呀，这小子。” “为什么？什么时候才能不贪图职位，好好照顾病人呢？” “你现在……嗯？你现在有那个资格吗？” 李贤忠虽然有些过分，但今天申贤也觉得他太过分了，忍不住大声说道。 虽然他在大声说话，但仍然在安全驾驶，这让人可以想象他的为人。 当然，李贤忠对他的样子一点也不感动。 “小子，你怎么这样？你得当院长。秀一会支持你的。今天他也在看着呢。他的研究计划书被社长拿走了。” 说是社长，实际上他就像会长一样。 会长李长福已经十多年没有对外活动了。 “啊……” “俗话说，是金子总会发光的。秀一太优秀了，即使他看起来能自己处理好，我们也得帮他。” “那个……” 没想到李贤忠会说出这么体贴的话，申贤真的很惊讶。 虽然他没有转过头正面看他，但。 “所以，你要增强领导力。你又不是小孩子，坐在那里发抖干什么？别人看到会以为你是感谢对象呢。” “这是我第一次担任这样的职位，所以才会这样。” “就算不知道……如果是李秀一来的话，他会比你更镇定。” “那个……” 申贤习惯性地想说不是，但又闭上了嘴。 仔细想想，秀一从一年级开始就很自信。 “那是我和贤宗哥的优点。” 他们俩是天生的学者，同时也是师徒。 看到优秀的弟子，与其说是嫉妒，不如说是觉得他很了不起。 但是其他人呢？ 肯定有人会嫉妒秀一的优秀。 “其实现在也有很多。” 虽然没有人敢在院长和科长面前诋毁他，但住院医师们在背后议论的人可不少。 如果这种情况不仅在医院内部，还蔓延到医院外面，会怎么样呢？ 即使秀一再优秀，也可能难以承受。 “知道了，知道了。我会当院长的。” “谁让你当的？” “我该怎么做？刚才不是说要当院长就得好好干吗？” “那是以后的事。不过……” 李贤忠想起了来这里之前和金多贤理事的对话。 “下一任院长是申贤科长。您会好好干吧？” 虽然不知道，但他显然是想在赶走徐理事的同时，安插自己的人。 泰华医院的人事安排与其说是泰华集团的整体事务，不如说是由泰华生命主导。 这句话意味着掌握生命部门的人也能对医院施加影响。 “我认为仲景项目的后遗症不会持续太久。也许很快医院又会成为主要业务之一。看了这份研究计划书，我有这种感觉。” 金多贤就是想要那个职位，为了报答秀一，他直接插手了这件事。 虽然感觉把一切都给了金多贤，但如果能让保护和培养秀一的人成为下一任院长，那不也挺好的吗？ 李贤忠这么想着，看向了申贤。 他仍然在注视着前方。 “做好准备。院长不是谁都能当的。” “哥你不也是差不多就当上了吗？” “你这样的话，其他孩子会坐视不管吗？” “不会的。” “所以，看着学。我也要开始慢慢参加会议了。不过……秀一今天为什么没来？” “值班呢，怎么了？三年级了，人手很缺啊。他做得还好吧？不，他应该做得很好。” “进去看看他的脸，怎么样？” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第157章 我们这边（2） “病人什么情况？” 秀一跟着安达走着，问道。 不知为何，现场十分混乱，病人似乎已经奄奄一息。 “36岁男性……是银行职员。” “嗯。” 36岁男性。 一般来说，如果没有不良生活习惯，很难陷入生命危险。 当然，如果受了外伤，情况就大不相同了。 秀一是内科医生，病人可能患有先天性疾病或血液肿瘤科疾病。 但这里是泰华医院。 虽然它逐渐将王者地位让给了后来者，但在华夏国，它仍然是重症程度最高的医院。 “确实。” 因此，不能仅凭年龄就轻易判断。 就在上个月，不是有一位20岁出头的女病人差点死去吗？ “四天前开始咳嗽和喉咙痛，在药店买药服用，两天前开始发冷、发热和头痛加剧，前往二级医院急诊室就诊。” 听起来可能只是发烧和头痛，但优秀的医生必须能准确把握症状的含义。 幸运的是，秀一可以借助仲景的帮助。 [30多岁的职场人……如果是试图用药店买药来坚持的人去了急诊室，那头痛肯定非同寻常。] “啊，对。难道是他生平第一次经历这种头痛？” [很有可能。] 头痛在现代人中是非常常见的症状，但绝不是可以低估的症状。 特别是如果头痛程度是生平第一次经历，就必须格外小心，因为有脑出血的可能。 “当时做的脑部CT没有异常，但今天他无故旷工，同事发现他意识不清，便将他送到了本院急诊室。” 当时接诊的医生肯定也有类似的想法。 如果是二级医院急诊室的负责人，那肯定是经验丰富的医生。 [CT没有异常……那就排除了很多疾病。] 首先可以排除脑出血，也可以排除脑膜炎或脑内脓肿等严重感染性疾病。 虽然希望能排除脑梗死，但实际上CT很难确定是否有梗死。 “当时可能拍得太快了，虽然不是出血……但不知道是否有感染。” [确实如此。] 此外，也可能像秀一说的那样，是时间问题。 那样的话，之前排除的感染性疾病也得重新考虑。 “病人……可能……” 在秀一和仲景这样交谈时，走在前面的安达停了下来，跛着脚。 即使不想引人注目，这也是很难做到的组合。 光头和拐杖的组合不是已经很有名了吗？ “啊，老师！在这里！” 而且，叫他们的实习生是吴夏。 不知不觉中，他们已经在内科转了一圈，又回到了急诊室。 刚开始在急诊室转的时候，他看起来完全不知所措，现在至少穿着不是手术服的衬衫和不是拖鞋的运动鞋，适应得相当快。 “啊，哦。他在那个治疗室。” “嗯，走吧。急诊室没做什么处理吗？” “首先他发烧38.2度，一来就做了血液检查……还做了血液培养检查。” “用了什么抗生素？” 抗生素就是指消炎药。 听到秀一的问题，代替安达走在最前面、神气地走着的吴夏回答道。 “当时脑部CT没有异常，但因为头痛还发烧，所以用了头孢曲松。啊，是在血液培养检查之后用的。” 从依据到结论，一个都不少的回答。 即使这个决定是错误的，可能也没有主任会因此责备他。 内科医生总是根据给定的线索做出最佳推断，只要有合理的依据，就是合格的。 [这是个不错的选择。我也会把头孢曲松作为首选抗生素。] 此外，头孢曲松在目前的情况下客观上也是个不错的选择。 这种第三代头孢菌素类抗生素能够穿过血脑屏障，所以如果怀疑脑部有感染，优先考虑使用这种药物是明智的。 “好。血压和心率是多少？” 于是秀一继续问吴夏。 他觉得这样大致可以相信问诊的程度了，光是想想这段时间观察到的吴夏的能力，就觉得是这样。 “血压是90/42，心率是120次。” 吴夏毫不犹豫地清晰回答。 虽然可以说，有哪个医生会不记得自己病人的生命体征呢？但实习生有时也会犯超乎想象的错误，所以这样已经值得称赞了。 “呵……不太好啊？心电图怎么样？” “心电图显示心动过速……不知道这是否还有其他问题。拍的片子放在病人旁边了。” “啊，好。首先……是这里吗？” “是的。” 秀一点了点头，走向病人。 “呃，呃……” 病人正在呻吟。 [看起来无法对话。意识模糊，几乎处于昏迷状态。] 仲景看到秀一用拳头按压病人胸骨也没有合适反应后，得出了这样的结论。 秀一也同意仲景的看法。 于是他转向旁边看起来年龄相仿的监护人。 从一点都不像的长相来看，不太可能是家人。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“请问您和病人是什么关系？” “啊，是公司同事。” 秀一露出果然如此的表情，点了点头，接着说。 “在家里发现他的时候，意识状态怎么样？能对话吗？” “不，不……从一开始就是这样。” “啊。” 这意味着不知道这种情况从什么时候开始的，秀一的眉间自然地皱起了深深的纹路。 [两天前做了脑部CT，但首先还是得确认一下这个。] 头部问题的可能性很大，但不知道具体时间，说不定情况已经结束了，虽然听起来很残酷，但头部问题本来就是这样，强调黄金时间并不是没有道理的。 “安达，先去拍个CT。一有消息马上告诉我。” “啊，好的，老师。” 于是秀一开了处方后，再次看向监护人。 “您和病人关系亲密吗？” 他一脸惊慌，所以秀一换了个话题，幸运的是，不管是这个话题起了作用，还是监护人本来就很沉着，他们的对话得以持续下去。 “啊，是的。算是……最亲密的。” “那就好。他有慢性病之类的吗？” “慢性病……？” “现在看来，他胸口有伤疤，做过手术或者受过伤之类的，您听说过吗？” 秀一指着为了做心电图而解开衣服的病人胸口问道。 伤疤很小，在胸口正中间有一条直线。 “啊……对不起，我不知道。” “那您知道他家人的电话号码吗？” “他是一个人来这里生活的，他母亲在乡下……应该正在赶来。” “嗯。” 秀一听着病人的呻吟，再次看向病人胸口。 [与其说是受伤，更像是……手术痕迹。] “好像是小时候受的伤？伤疤。” [是的。他可能患有先天性心脏病。] “这可不太好。” 大多数先天性心脏病现在通过手术都能治愈，但病人已经30多岁了，如果因为先天性心脏病做过手术，那至少已经过去20年了。 现代医学日新月异，当时的手术可能存在一些缺陷，谁也不知道。 “老师，去拍CT了！” “啊，好？那赶紧去吧。注意呼吸，知道了吗？” “好！我和吴夏去拍，然后回来。” “哦，好。” 正在思考的秀一听到说CT准备好了，便让开了位置。 他本想一起去，但腿不方便，没办法。 “啊，监护人。” “是的，老师。” 他也不想无端浪费时间，于是叫来了监护人。 “病人昨天还上班了吧？” “啊，是的，上班了。” “那时候怎么样？” “嗯……” 秀一抛出一个开放式问题后，很快决定改变提问方式。 对仲景或其他医疗人员来说，开放式问题可能更好，但对非医疗人员来说，不合适的情况更多。 “他头痛得厉害吗？” “啊，是的，他说吃了药还是疼。” “疼痛是逐渐加重的吗？” “那个……我不太确定，但可能是这样。” 对非医疗人员来说，一个一个仔细询问比较好，这样才能获取所有信息，虽然因为不是病人本人，信息有限。 “逐渐加重了，果然是在发展。这是从病人家里带来的吗？” 秀一歪着头站了起来，然后指着病人床边的一个小袋子。 与其说是袋子，不如说是塑料袋的表述更合适，里面装了很多东西。 “啊，是的。我只是……把衣服和这个一起带来了。” “有药吗？急诊室开的。” “啊，有。这里，药袋。” “谢谢。监护人对治疗很有帮助。” “不……不。早知道他会这么疼，我应该更上心的。” 不管怎么说，监护人看起来不只是同事，更像是真正的朋友，能感受到他真心的担忧，秀一的责任感也更强了。 [用了美罗培南。] “嗯……作为口服抗生素，这个选择还不错。” 正因为是不错的选择，秀一的脸色变得更阴沉了。 没听说过这种抗生素，意味着细菌有很强的耐药性。 “老师！拍完了！” 这时，从CT室传来喊声，是安达。 “啊，我看看影像。” 如果是以前，可能得等一会儿，但现在已经进入5G时代了，像脑部CT这种小容量的影像几乎可以实时查看。 滴。 于是秀一马上在旁边的电脑上查看病人的影像。 “哎呀。” 然后他倒吸了一口凉气，因为右侧有白色的部分。 在没有使用任何造影剂的CT影像上出现这种情况，只有一种可能。 “脑出血，病人脑出血了！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第158章 原因是什么？（1） “我去叫神经外科！” 听到脑出血，安达立刻拿起了电话。 与此同时，周围的护士们也蜂拥而至。 脑出血可不是小事，黄金时间非常重要，如果不尽快治疗，病人很可能就会有生命危险。 “哦，好。嗯，这个时间……” 秀一看到安达打电话，护士们也开始进行适当的处理，便再次看向影像。 右侧大脑内的出血非常明显。 [已经有血肿了。时间……似乎已经过去了很久。] ‘可以手术吗？’ [这么大的话，通常是要手术的……] 仲景很难轻易下结论。 以前知道的东西适当时，会制定出明确的治疗计划，现在知道的太多了，反而会犹豫不决。 ‘为什么？’ [考虑一下病人的基础疾病。这个人既没有糖尿病，也没有高血压。但却脑出血了，才36岁。] ‘啊……确实。BMI也正常。嗯。’ 当然，犹豫是有更确切的理由的。 仔细听了之后，确实很奇怪。 这个病人没有外伤，却出现脑出血，没有基础疾病。 [不过病人四天前就有感染症状。从症状来看，和单纯的感冒没有太大区别，但从发热和无法控制的头痛来看，可能有某种严重的感染性疾病。] ‘那种感染性疾病是脑出血的原因吗？’ [很有可能。虽然只是假设，但可能性很大。] 那么，与其手术，控制病因可能更好。 在病因仍然存在的情况下进行手术可能非常危险。 当然，泰华医院不只有内科，所以没必要独自做决定。 很快，接到电话的神经外科和神经内科都来了。 “啊……李秀一老师在这里啊。” 特别是神经内科，是具俊龙主任下来了。 因为他总是很认真地看病，所以像是顺便来看其他急诊病人的样子。 “你好。” 另一方面，神经外科是三年级值班的金贤哲下来了。 和其他科室不同，一年级医生没有下来，原因还是神经外科。 因为疾病的严重程度和紧急程度不同，所以派稍微更有经验的医生来是正确的。 “是的，我是李秀一。病人是这位……意识处于模糊到昏迷之间。脊髓反射有，但对疼痛几乎没有反应。无法对话，症状出现的时间也不知道。他一个人在家，被同事发现后送到了急诊室。” “啊。” “嗯。” 李俊龙和林贤哲都大致听了安达的情况介绍，但无论如何，秀一的解释要直观得多。 如果说安达传达的是一种转述的感觉，那么这边就像是通过了解情况的专家听到的一样。 “影像呢……” “在这里，主任。” “嗯。” 首先上前的是李俊龙。 人们通常认为脑出血就一定要去神经外科，但实际上不需要手术的脑出血也很多。 而且如果不知道症状出现的时间，可能手术已经没有意义了。 “出血不小啊……还有血肿。附近的大脑有点肿胀。” “是的。已经用了类固醇和甘露醇静脉注射。” 用类固醇和甘露醇来降低脑压，这在内科治疗中是相当合适的处理。 李俊龙果然一副内科王牌的表情，点了点头，继续查看影像，同时继续询问病人的情况。 “啊，对了。有没有做过腰椎穿刺？” “没有，主任。考虑到脑压升高的情况下随意做可能会导致脑疝，所以没有做。” “哦。” 秀一的回答一如既往地干脆，而且理由也很明确。 李俊龙主任一边感叹为什么我们科室没有这样的人才，一边点了点头。 “我认为这是正确的判断。但是……脑压看起来也没有高到需要马上做减压手术的程度？” 他一边说着，一边把视线转向林贤哲。 贤哲在查看影像时也有类似的想法。 “是的。目前似乎没有理由进行减压手术。只是我的意见是……我觉得做一下腰椎穿刺比较好。” “为什么这么想？” “从病人的病史来看，除了感染性疾病，没有其他基础疾病，对吧？有可能是脑膜炎或其他严重炎症引起的出血。那么……” 要确认大脑和脊髓内的感染，仅靠血液检查有点不方便。 因为大脑有血脑屏障，一般的东西很难通过。 要获得直接的信息，还是需要直接查看脑脊液。 要做到这一点，就必须进行腰椎穿刺。 [哦，这家伙很厉害。] 仲景看到提出合理意见的贤哲，赞叹道。 感觉他打破了因崔娜莉而对神经外科产生的偏见。 [如果可以的话，做一下比较好。准备好减压手术，小心地进行穿刺比较好。] 他甚至同意了金贤哲的意见。 听了之后，秀一也觉得很有道理，而且除此之外，也没有其他确定病因的方法。 于是秀一点了点头，开口说道。 “主任，我也认为……小心地进行穿刺比较好。正好神经外科老师也来了，让他们在减压手术室准备好，然后进行穿刺怎么样？” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“嗯……确实。好吧。那小心地做吧。叫我们的住院医师吗？” “不，我来做。” “李秀一老师？” 俗话说，手术做得多的人就是厉害，医院里这种说法很常见。 实际上，有些外科主任刚被任命时技术很差，但几年后就成了高手。 具俊龙主任眼中有怀疑也不为过，毕竟比起秀一，神经内科住院医师做这个手术的次数肯定更多。 “啊……我听说李秀一老师手术做得很好。” 这时，意外的是，神经外科住院医师站出来支持秀一。 [怎么回事？等一下。] 觉得奇怪的仲景立刻在人物关系数据库中搜索。 这充其量只是收集和整理了秀一的个人经历以及申贤、李贤忠的闲谈，但因为一个是院长，一个是科长，数据量相当大。 多亏了这些，泰华医院神经外科分为脊椎派和脑派，一直在进行无谓的争斗，而金贤哲是崔娜莉一派的主任，这些信息都被存储了下来。 ‘啊，原来如此。看来我比崔娜莉强。’ 而且，具俊龙不管怎样，还是比较信任秀一的。 因为在与神经内科重叠的病人中，那些真正棘手的病人都是秀一一个一个治好的。 再加上从自尊心很强的神经外科口中听到他手术做得好，那又能怎样呢？ “是吗？那就试试吧。” “好的，主任。啊，在这之前，先插管比较好吧？脑出血这种情况……” 病因没有解决的脑出血可能会变得更大，而且由此引起的脑肿胀也可能会加重。 就这样不管的话，如果突然呼吸停止，那可就大事不妙了。 病人的状态不太好，不能一直安心不管。 “啊，对。好吧。做好所有能做的准备。” “好的，主任。” 具俊龙主任怀着至少要看看秀一手艺的心情点了点头。 于是，秀一立刻拿起护士事先准备好的塑料导管和喉镜，真的非常轻柔地尝试进行气管插管。 他本来解剖学知识就很出色，再加上[对，不对。再往左2毫米。好的。以秀一为基准，不是病人那边。] 有仲景的全力支持。 “哦。” “插进去了。先稍微挤一下气囊好吗？” “好的，老师。” 秀一一插入导管，就立刻递给了旁边的吴夏。 然后，他慢慢地把病人侧过来，以免影响吴夏挤气囊。 [想想看，如果不先插管就侧过来，气道堵住的话，就差点出大事故了。] ‘啊，确实。’ [将其数据库化。] ‘好的。’ 这可能被认为是小事，但对他们来说，反而更重要，也更有帮助。 这么小的事情，病例报告里不是详细写着吗？ 间接经验可以通过仲景的帮助很快获得，但这种事情完全是只有通过经验才能获得的生活知识。 “消毒……啊，好的。谢谢。” 不管怎样，秀一把病人像虾一样弯成弓形，然后看向负责的护士。 因为不会有护士在脑出血病人旁边离开去别的地方，所以他立刻得到了协助。 噗。 秀一在接过递来的聚维酮碘纱布擦背之前，先用指甲标记了要穿刺的位置。 因为要穿过脊椎骨之间进入，所以位置几乎是全部关键。 [好的。开始吧。] 当然，这也能得到仲景的帮助，所以没有太大困难。 于是，秀一在上面用聚维酮碘消毒，然后插入了长的脊椎穿刺针。 可能是因为脑压升高的原因，刚一刺进去，就感觉到有什么东西在跳动。 [判断没有危险。] ‘这个……仅凭这种感觉就能判断，有数据支持吗？’ [不，这将成为一个参考。] ‘但是为什么这么肯定地说。’ [总之，和动脉压相比，低到无法比较的程度。比平时的腰椎穿刺稍微高一点的水平？] ‘嗯。’ 虽然是让人难以相信的结论，但也不像是毫无根据的说法。 于是，秀一慢慢地但很确定地开始抽取脑脊液。 “嗯。” “呃嗯。” 当然，其他医疗人员也处于高度紧张状态。 他们都死死地盯着秀一的手、病人的背部以及显示生命体征的监护仪。 因为如果发生脑疝，那将是一场灾难，病人可能就没救了。 “呼。” 幸运的是，在秀一抽取足够量的脑脊液之前，病人的生命体征没有出现太大异常。 “把这个送去检查。” 秀一把抽取出来的、看起来有点浑浊的液体递给了护士。 光看颜色就知道肯定不正常，可能是以感染为基础的情况。 “那么……插管也做了。也拍个MRI吧。那个看起来无论如何都像是炎症，必须拍个MRI看看。” 具俊龙看着液体也得出了同样的结论。 他比秀一有更多看到脑膜炎等感染性疾病的经验，这是理所当然的。 “好的。MRI室准备好了吗？” “是的，老师。刚才预约CT的时候一起说了，说还有15分钟左右的空闲，所以现在应该还空着。” “是吗？那赶紧去吧。” “好的。” 安达按照具俊龙主任和秀一的指示，推着病床走了。 在MRI拍摄期间，必须挤气囊的吴夏也一样。 秀一也像拍CT时一样，没有留下，而是勤快地跟着去了。 因为MRI拍摄本身需要很长时间。 “嗯。” “到目前为止，只是出血……嗯？” 拍摄同时开始传输的影像上有奇怪的东西。 最先发现的果然还是仲景。 [有两处脑梗死。虽然很小，但确实是梗死。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第159章 原因是什么？（2） 既有脑出血，又有脑梗死，这简直是让人发疯、不知所措的情况。 至少从医疗人员的角度来看，只能如此。 因为出血和梗死是由完全相反的机制引发的疾病。 “该死的。” 神经科具俊龙主任自然地爆了粗口。 当然，直到刚才情况也一直很棘手，但如果只认为是脑出血，总还能看到一点希望，可现在这一丝希望瞬间破灭，这是理所当然的反应。 “哦，怎么回事。” 神经外科住院医师口中也发出了类似惊叹的声音，脸上带着“这到底是怎么回事”的表情。 “嗯。” 而秀一闭上了眼睛，这是为了与仲景讨论这前所未有的情况。 “脑出血的同时还有梗死？” [还得考虑发热和浑浊的脑脊液。] 发热和浑浊的脑脊液无疑是感染的迹象，而且暗示了头部感染，即脑膜炎的可能性。 那么，有脑膜炎的话，脑出血和梗死会同时发生吗？ 出血的话有可能，但梗死是很罕见的。 “脑出血、梗死……浑浊的脑脊液也都可能是结果。” 这意味着必须考虑有其他原因，而且这个原因很可能是一种疾病。 在年轻成年男性中，突然同时引发这些重大疾病的病因同时出现多个，从概率上来说几乎是零。 [我也这么认为，但目前还不清楚。] 仲景坦率地表示不知道，他有信心即使这么说，对方也不会认为自己无能。 俗话说，空罐子才会响，不懂的人是说不出自己不懂的。 秀一也十分认可仲景的能力，所以并没有指责他，只是表情变得严肃。 “完全不知道吗？” [线索不足，但有一点值得注意。] “什么？” [病人胸口的伤疤。] “啊。” 听到仲景的话，秀一不自觉地转向病人。 病人仍在进行MRI检查，所以看不到胸口。 但秀一有仲景每次都整理好的数据库资料，即使闭上眼睛，也能清晰地看到病人的样子。 “不管怎么看，这都是开胸手术的痕迹。” [从缝合部位左右和上下都有牵拉来看，手术很可能是在生长发育前进行的。] 小时候需要做开胸手术的疾病会是什么呢？ 两人脑海中浮现出先天性心脏病。 虽然不知道确切是什么，但能知道做过某种心脏手术。 “那么这……心内膜炎的可能性最大吧？” 心内膜炎，顾名思义，是指心脏内膜即内侧壁发生的炎症。 对于心脏组织正常的人来说，这是极其罕见的疾病，因为心脏是血液大量流入流出的地方，细菌很难附着。 [是的，如果手术技术好的话，是有可能的。] 但是，如果有伤疤或者做过心脏入口即瓣膜手术，情况就可能不同了。 无论手术多么成功，与原来的心脏肯定会有所不同，可能会出现一些血液滞留，也会有细菌附着的空间。 “有感冒症状……有可能，是有可能的。” 秀一的脸色逐渐变得明朗。 作为内科医生，最开心的时候是什么？ 就是找出折磨病人症状的病因的时候，现在就是这个时刻，所以露出笑容是理所当然的。 [但现在很难只关注病因疾病。] “那……确实。” 然而，他并没有完全开怀大笑。 如果症状刚出现时就怀疑到这一点，或许可以，但现在是心内膜炎引发的并发症已经非常严重的情况。 “具俊龙主任，该怎么办呢？” 于是，秀一首先向在场最高权威，即有决定权的具俊龙主任询问治疗意见。 幸运的是，具俊龙作为泰华医院的主任，相当优秀。 “目前还不需要紧急手术，相反，为了控制脑压，用药似乎更重要。当然，神经外科必须了解这种情况，以防万一。” “好的，主任，我会通知他们。随时需要减压手术，我们会做好准备。” “好。” 具俊龙首先与神经外科住院医师简单交换了意见，不管怎样，如果药物不起作用，就必须手术，而为此，神经外科的帮助是绝对必要的。 “嗯……实际上，梗死很小，目前还不至于成为大问题。” “是的，主任。” 接下来轮到秀一了，最初通知的就是秀一，这意味着目前负责这个病人的主治医生是秀一。 “脑压的问题在重症监护室管理就行……问题是病因不明。” 于是，具俊龙开始与秀一商讨治疗方案，这不仅仅是因为他是主治医生，还因为秀一的实力得到了其他科室主任的认可。 “啊……我根据病人胸部的手术疤痕，认为心内膜炎可能是病因疾病。” “啊……有手术疤痕吗？” “是的，沿着胸骨有一条直线痕迹。” “啊哈。” 如果这条线不是直线，方向有所不同，如果伤疤不在胸骨而是在其他地方，可能就不会被认为是手术疤痕。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！但巧合地沿着胸骨留下一条直线疤痕几乎是不可能的。 “那么有可能性……但还是得做其他病因排查。” “是的。此外，从刚才的血液检查来看，血小板减少了。这也可能是由心内膜炎引起的，但我们打算先鉴别血液疾病。” “嗯，好。但是血小板是多少？” “5万4千。” “啊？是吗？太低了，可能会再次出血，需要输血小板。” “啊，好的，主任。我会开处方。” 俗话说，两强相遇，针锋相对，优秀的医生们聚在一起，病人的诊断和治疗计划迅速推进。 “呀，这很有趣。” [很新鲜。] 这对秀一和仲景来说也是新鲜的经历，他们几乎都是自己讨论，与其他医生，而且是其他科室的医生讨论，这是很久以来的第一次。 具俊龙主任在不知不觉中为秀一提供了新的刺激，即成长的空间，继续着对话。 “不，等等。但是血小板减少意味着……” “我开处方是为了确认是否有弥散性血管内凝血。” “哦，果然。真羡慕申贤主任。” 具俊龙看到领先的住院医师，不知是否感到一阵失落，短暂地笑了笑，然后又恢复了严肃的表情。 咚咚咚咚咚。 病人仍在进行MRI检查，与CT不同，这是一项拍摄时间较长的检查。 但它很有价值，发现了像豆子一样小的梗死，因此能够想出最有可能的病因疾病。 想到这里，具俊龙主任开口了。 “心脏相关的排查打算怎么做？” 这是个问题，而不是讨论，毕竟这不是他的专业领域，所以他很谨慎，而且眼前的不是普通住院医师，说错话可能会引起麻烦。 “啊……首先做心脏超声，虽然之前检查正常，但可能会有变化，所以要跟踪心电图。刚才已经开了心脏酶检查的处方。” “嗯，好，很好。” 这似乎是个无懈可击的回答，于是具主任连连点头，然后又再次开口。 “啊，那么病人由内科负责吗？” 因为最重要的问题还没问，当然，无论去哪个科室，他都会尽力协助治疗，但直接负责治疗和从旁协助的立场截然不同，像现在这个病人情况这么不好，直接负责治疗多少会有些负担。 “嗯……我觉得应该由感染内科负责。” 与具俊龙不同，秀一没有丝毫犹豫，他的医学知识不比其他主任差，但经验还不足，这里的经验不仅包括看病的经验，还包括参加医院会议、了解财务状况的经验。 “嗯，好。” 当然，具俊龙主任完全不知道秀一在科室之间的调动情况，他只知道秀一是院长儿子，还和内科科长申贤四处走动，而且据说他已经在接受成为主任的早期教育，迟早会成为主任。 “我也……有过这样的时候。” 因此，具俊龙主任带着一种莫名的尴尬，避开了秀一。 “总之，如果有异常就联系我。关于脑压调节，通知重症监护室后，我会马上派住院医师过去。” “好的，主任，谢谢。” “哦……好。” 具主任离开后，神经外科住院医师也匆匆离开了急诊室，似乎是又接到了其他地方的电话，脚步非常急促。 [神经外科确实很忙。] ‘当然，一个人要负责重症监护室的几张病床呢。’ [他们那边的知识也很有趣……] ‘你想让我学两遍吗？’ [如果可能的话，我会要求的，但现在不行，根据目前的情况。] 仲景提到了秀一的腿，这让秀一一时有些困惑，不知道这是幸运还是不幸。 “检查都结束了，老师。” 就在秀一陷入短暂沉思的时候，检查结束了，放射科医生叫了秀一。 秀一感激地点了点头，然后走向检查室，和在外面等候的安安达一起。 “呀，辛苦了。” 一进去，秀一首先拍了拍在MRI室里一起挤气囊的吴夏的肩膀，吴夏摘下塞在耳朵里的耳塞，微笑着回答。 “没关系，戴着这个，幸运的是在里面的时候没有发生意外。” “嗯，目前生命体征似乎还稳定，目前。总之，我们在外面看了影像，又发现了两处梗死，怀疑是心内膜炎引起的脑膜炎和血栓形成，也可能是其他疾病，但不管怎样，我们打算这么做，我会通知申贤主任。” 秀一大致说明了情况，然后给申贤打了电话，在和病人一起回到处置室的时候。 “哦，脑出血又有脑梗死，发烧也是神经……啊？我们接收了？啊，为什么。” “判断怀疑心内膜炎是病因。” “啊……知道了……我还在实验室，我这就下去……” 接到通知的申贤看起来毫无精神，甚至挂断电话后，还骂了几句，不知道是在骂具俊龙还是秀一。 “这个该死的家伙。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第160章 原因是什么？（3） “这个该死的家伙……” 被分配到棘手病人的申贤无力地嘟囔着。 他平时即使在医院睡觉，也总是保持整洁的形象，但现在胡子拉碴，头发乱得不成样子。 [哦，没想到申贤主任的头发这么稀疏？] ‘你怎么能说这种话。’ 秀一看到申贤狼狈的样子，轻声制止了乱说话的仲景。 不知是理所当然还是什么原因，秀一自己的样子也不太好，不，甚至比申贤更糟糕。 毕竟他从急诊室一直跟到重症监护室，一直在照顾病人。 但尽管如此，他也不能休息，因为病人的情况越来越糟。 “刚才……之前做的心脏酶跟踪检查结果出来了……” 于是，秀一勉强起身，敲了敲与病人病床直接相连的电脑。 反正他一直只打开这个病人的病历，所以结果马上就能看到。 “哦，怎么样？” 申贤因为病人的血压和心率波动，一刻也没有休息。 原本他是这样想的，虽然接收了一个棘手的病人，但毕竟是我们秀一接收的，他应该会处理好的，所以他下来看了一眼，打算说明天再看，然后就回家。 但不知病人把申贤的出现当作什么信号，从那时起，生命体征就急剧恶化，所以他几乎通宵守着。 ‘拜托，拜托要好起来……’ 他心里其实已经知道，不太可能好起来。 否则，无法解释大约30分钟的混乱状态。 但申贤是个乐观的人，而且非常想睡觉，所以非常虔诚地祈祷。 “呃……CK - MB从上次检查的18.3……” “哦，哦！变成多少了？” “变成55.0了……” “什么？再，再说一遍。” “55……” “唉。” 但现实是残酷的。 如果只有CK - MB升高，还可以归咎于检查结果，但其他指标也全面上升。 根本没有辩解的余地，病人的心脏每时每刻都在恶化。 “贤宗那小子为什么不来，这个。” 焦急的申贤最终对着天空般的院长骂了起来。 虽然可以说反正院长不在，说什么都可以，但可惜不是这样。 “小子来了，这个小子。” “哦。” “这小子，我不在的时候就这么叫我吗？” “啊，不，哥。今天真的是第一次。” “那你现在骂人怎么这么熟练？” “因为太累了，真的太累了。我很累，哥。” 申贤不停地弯腰，搓着手掌。 虽然李贤忠不是能忍受这种情况的人，但意外的是，他没有更生气。 [可能有两个原因。] 仲景突然分析并说出了原因。 ‘什么原因？’ 听了之后，又让人好奇起来，秀一本能地追问。 在病人情况不好的时候这样做可能不太合适，但反正李贤忠已经来了，稍微放松一点也可以。 [现在申贤主任的头发不像平时那样能遮住脱发。不知道你是否知道，李贤忠从来没有对安安达发过火。] ‘哦？’ [他是不是对光头有敬畏之心……会有这样的想法。] 虽然逻辑奇怪，但也能理解。 男人谁没有对脱发感到过恐惧呢？ 今天嘲笑别人，明天可能就会在枕边看到自己掉落的一大把头发。 [而且……病人情况太糟了，尤其是心脏。] ‘啊，确实。院长，您是个好医生。’ 李贤忠虽然话多且有些离谱，但他成为院长后，仲景也得到了发展，泰华集团总部的支持也减少了，医院排名也有所下降。 但即便如此，他能得到一线主任们的支持，原因究竟是什么呢？ 正是因为作为医生，其他医生不得不尊敬他。 “酶……升高了。啊，这个。做个超声吧，经食管的。在这种情况下，在外面看也没用。” 现在不就是这样吗？ 凌晨4点，院长竟然为了看病人出来了。 “啊，好的，主任，在这里。” 于是，秀一递上了事先准备好的超声设备。 如果只是普通的胸部超声，秀一也能看，但在这种情况下，正如李贤忠刚才所说，必须用经食管超声才能准确评估。 经食管超声是即使在内科专家中，也只有循环内科亚专科专家才能学习的高难度技术，这意味着对秀一来说还太难。 “好好看，好好学。以你的能力，看一次应该能大致掌握。” 李贤忠一边说着自己都觉得荒唐的话，一边开始做超声。 不愧是凭借纯粹的医疗实力成为主任的，李贤忠的技术确实准确迅速。 “呀，这个……胸外科待命了吗？” 不到一分钟，病人旁边的所有医务人员都能看到超声设备上清晰的心脏窗口。 看到的心脏窗口确实很清晰，但并不乐观。 “喂，这是反流吧？” 血液朝着绝对不应该流动的方向流动。 李贤忠看到秀一一看就说出正确答案，也没能说出一句称赞的话，因为情况太糟糕了。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“哦，哎呀……这个从左心室出去又流回来了。之前做过手术的……那么就是室间隔缺损。好像是做了修补……感染了。主动脉瓣……好像烂了。” 主动脉瓣烂了，虽然只是一句话，但这意味着情况绝不轻松，很可能需要再次开胸手术。 “首先……我去叫胸外科。刚才已经说明了情况，值班医生和后备主任都知道了。” “哦，让他们快点来。呀……这个……会变成这样，真的好久没见了。” 李贤忠匆匆捕获窗口图像后，移除了超声设备，脸上露出惊讶的表情，就像他刚才说的，真的是好久没见到这种情况了。 [实际上，在最初就诊的二级医院，如果询问手术情况，就应该怀疑到这一点。] ‘那……确实，那里有疏忽的感觉。’ 无论哪个领域都是这样，医学中时机的重要性怎么强调都不为过，经常会出现用勺子舀水却无法阻挡洪水的情况，虽然很遗憾，但又能怎样呢？ 首先必须集中精力关注眼前病人的状况。 “他们说现在就来。” “哦，那就好。必须来啊。啊……但是这个……现在能手术吗？大脑怎么样？刚才不是说受损很严重吗？这个好像也会受损。” 李贤忠点了点头，然后指着刚才自己拍摄的超声照片和影像，主动脉瓣上有什么东西黏糊糊地附着着，全是细菌团。 那些细菌顺着主动脉飞散，如果堵住哪里，就会导致梗死，如果附着在哪里，就会成为感染的源头。 “啊……是的。现在右侧额叶附近有脑出血，这边有梗死。” “喂，这个。在这种情况下……能手术吗？脑出血好像会再次发作……” 在主动脉瓣腐烂的情况下，当然必须进行主动脉瓣置换手术，这显然不是一个容易的手术，实际上也是如此。 现在这种情况下，最大的问题是必须使用体外循环机。 “啊，来了。” 在李贤忠担心的时候，胸外科值班医生跑来了，他似乎一直在某个地方看病人，一点也不疲惫。 从某种程度上说，这是理所当然的，因为胸外科不赚钱，人员一直不足。 “哦，大概情况你听说了吧？” 李贤忠虽然是其他科室的，而且关系不太好，但他用同情的眼神看着睡不着觉的晚辈，开口问道。 “啊，是的，院长。” “这是刚刚给这个病人做的超声，看，主动脉反流，看到了吗？” “啊……” 值班医生是三年级的，这意味着他有一定的知识水平，他的眼前立刻浮现出血腥的手术室，可能只要院长不在，他就会破口大骂。 “好像需要置换手术……” “是的。” “但是这个病人又有脑出血？你们需要用体外循环机吧？” “啊，是的。那时需要大量使用肝素。” 肝素是一种非常典型的血液凝固抑制剂。 要把血液从身体里取出，通过机器代替心脏进行泵送循环，如果血液凝固了，那怎么行呢？ 所以这是不得不使用的药物，但在现在的情况下，使用这种药物很可能会使病人的脑出血恶化。 “这个……我很难判断，我得和胸外科主任商量一下。这里的监护人也是，啊，监护人来了吗？” 李贤忠既然来了，就想看看监护人的脸，于是问秀一。 “还没来。从乡下来，可能上午才能到。” 但监护人还没到，李贤忠的脸上露出了比刚才更强烈的遗憾。 因为他已经知道病人的父亲去世了，母亲只有一个，这是刚才和申贤通话时得知的。 ‘这个……如果在监护人来之前病人去世了，怎么办……’ 尽管到目前为止，由于秀一的快速诊断能力，事情进展顺利，但情况还是这样。 在李贤忠咬着下唇的时候，胸外科值班医生和主任通完话了。 “看了照片，现在手术太危险了。首先……用抗生素观察怎么样？当然，如果内科需要，我们会手术。” 这句话的意思是让内科保证手术风险，李贤忠、申贤和秀一都闭上了嘴。 [首先看脑脊液培养检查结果，同时使用抗生素比较好，就像胸外科说的，太危险了，有死在手术台上的可能性。] ‘啊，但是如果细菌开始向四肢动脉扩散，那就真的大事不妙了。’ [希望不要这样。] ‘唉……’ 这里有李贤忠、申贤、秀一，还有仲景，换句话说，有世界一流的心脏内科专家、国内一流的感染内科专家、有潜力的秀一和世界唯一的成熟医疗人工智能。 但即使如此，现在也没有答案，首先只能等待。 “那么……用抗生素观察……” 几乎是怀着期待奇迹的心情。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第161章 原因是什么？（4） “耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，果然。” MRSA，曾经被视为超级细菌，但现在通过社区感染也能传播，是一种耐药菌。 相对来说变得更常见了，但这绝不意味着它变弱了，至少可以判断它对大多数抗生素都不敏感。 “换成万古霉素（Vanycin，用于治疗MRSA的抗生素）了吗？” 仅仅两天就憔悴消瘦的申贤科长问道。 同样面容憔悴的秀一点了点头。 “是的。在……脑脊液中发现革兰氏阳性球菌时，就擅自换用了。” “啊。” 在培养结果出来之前使用万古霉素之类的抗生素实际上是一种冒险。 毕竟是科长，比其他主任对这种事情更敏感，申贤首先想到这个，不禁有些羞愧。 ‘不……不，反正接收这个病人时就做好了冒险的准备……’ 从事重症医学，怎么能想着赚钱呢？ 在没钱什么都做不了的资本主义社会，这听起来确实很奇怪，但至少在重症医学中，这是接近真理的命题。 不，几乎在大多数情况下都会出现亏损。 于是，申贤科长好不容易恢复了平静，说出了作为主任此时应该说的话。 “做得好。但是……” “是的，感染症状并没有明显好转。” “没有好转吗？在我看来……” 生命体征本身还可以，绝对不算好，但也没有恶化。 “是的，那个……首先，今天的随访CT显示出血正在吸收，脑压也控制得很好，神经外科说不需要手术。” “是吗？那么胸外科怎么说？” 申贤喃喃自语着还算幸运，低头看着病人的胸口，这样做并没有看到更多东西，但不知为何，他感觉每天早上李贤忠做的经食管超声检查结果清晰可见。 “啊，是的。” 实际上，秀一正在看仲景存储的超声检查结果，同时想起了上午和胸外科三年级医生的对话，对方说只要风险确认，随时可以手术。 “首先，主动脉置换手术是绝对必要的，虽然可以再观察一下……但我认为，在输血小板使数值好转、出血减少的情况下，手术或许是个不错的选择。” “手术……他能承受得住吗？” 申贤咂着嘴，抓住病人的肩膀，虽然用了万古霉素后热度有所下降，但仍然很热，只是没有高烧，大约37.8度的热度一直持续着。 “这无法确定，但这样下去肯定会死。” 秀一也抓住病人的手指，对于普通人来说可能察觉不到，即使是医生，如果不仔细看也绝对发现不了的变化出现在病人的手指上。 ‘现在细菌颗粒已经开始进入四肢末端血管了。’ [是的，虽然范围还不大，但这样下去，手指脚趾都得截肢。] 终末动脉（End artery），也就是所谓的末端动脉，一旦堵塞就完了，因为没有其他血管可以绕行。 由这些血管供应营养的组织包括刚才提到的手指、脚趾，还有眼睛、鼻尖和大脑。 其中大脑已经受到了一定程度的损伤，其他地方能安全多久也无法保证。 “主任，您看这里……” 于是，秀一把病人手指尖一个非常小的、像小米粒一样的黑色斑点指给申贤看。 “该死。” 最近说话变得粗俗的申贤立刻明白了这意味着什么，这和脑梗死的表现只是发生部位不同，出血虽然得到了控制，但毕竟附着在瓣膜上的肿块一个都没有解决。 “再拖延下去，鼻子、眼睛都会出问题，到那时即使救回来……” “也会留下严重的后遗症。” 不是经常会有因为这种多发性血栓形成而切除鼻尖和四肢的情况发生吗？ 秀一只是在病例报告中读到过，而申贤科长却能回忆起来，虽然是很久以前的事情，但闭上眼睛仍然历历在目，他负责的病人手术后哭泣的样子，他妻子崩溃的样子，这是他作为感染内科医生最艰难的日子之一。 “那么……手术吧。” “好的，主任，我会安排。” “好，那个……我今天也会在医院，手术结束后告诉我情况如何。” “好的，主任。” 最终，申贤下达了手术确认，尽管这个决定可能导致病人死在手术台上。 ‘至少等待是有价值的吧？’ 申贤离开重症监护室时，也就是勉强离开病人时，这样安慰自己。 实际上不就是这样吗？ 和第一天来这里时相比，现在的手术条件确实好了一些。 ‘真的可以手术吗？’ 秀一没有直接给胸外科打电话，而是坐在病人床边，病人的体温传递过来，奇怪的是，他感觉很温暖。 这很讽刺，因为病人正因引发高烧的感染疾病而濒临死亡。 [在这种情况下，问是否可以手术似乎不太合适。] 因为这样的想法，秀一有些生气，而仲景就是这样一个不解风情的家伙，只是机械地回应，秀一也没指望仲景能说出什么哲学性的理由，所以并没有失望或生气，只是好奇为什么说不合适。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！‘什么意思？为什么？’ [病人现在必须接受手术，问是否可以手术，不是应该在手术是可选项的时候才问吗？] ‘啊……确实，嗯，你也是这么判断的吗？’ [是的，只是时机的问题，病人必须接受手术。如果治疗能更早开始，情况可能不同，但病人来到泰华医院时，主动脉根部结构已经受损，从那时起，手术就不是选择，而是必须。] 手术不是选择而是必须，通常这种话一出现，就意味着病人的预后不太好。 秀一叹了口气，再次看向病人。 “我，老师，电话……我来打吗？” 这时，旁边的安安达开口了，他的脸色也不太好，这是理所当然的，因为他负责的病人情况非常糟糕，一直在通宵治疗，精神上疲惫不堪，身体上也很疲劳。 “不，不，我来打。你……先去找监护人，得向他们解释。” “啊……好的。” 安安达的脸色变得更阴沉了，要是病人情况好转，见监护人可能不会有负担，但现在情况完全相反，每次见面都忍不住叹气。 “别太严厉，解释的事情我来做，大致……只透露手术的事情。” “好的，老师。” 幸运的是，秀一不是刚毕业的新手，如果是那样，现在不仅要给胸外科打电话，向监护人解释也会是安安达的任务。 ‘所以我才尊敬李秀一啊……’ 对安安达来说，这在一定程度上是声誉管理的一部分，他不知不觉中对秀一的尊敬和忠诚更加坚定了。 ‘哎呀，看看那家伙的光头。’ 与他的想法不同，一直盯着头顶的秀一摇了摇头，然后拿起手机，之前按下的胸外科电话号码还在屏幕上，按下通话键后不久，对方就接了电话。 可能是因为认为这是一场即将进行的手术，所以速度非常快。 “你好，李秀一老师。” “你好，老师。那个……我打电话是关于南允锡病人的事情。” “手术……确认了吗？” “是的，我们这边会向监护人解释，我也会一起进入手术室，观察病人的状态，虽然可能帮不上什么大忙。” “不，不，有主治医生在，我们会安心很多。” 主治医生和会诊医生毕竟有些不同，会诊时，如果只看到与自己科室相关的问题，而主治医生看到的是病人的整体情况，手术中出现问题时，有了解病人病史和检查结果的人在，当然更好。 胸外科对秀一的提议很高兴。 “好的，那么……手术室安排好后我会联系你，就这样。” “好的，谢谢，李秀一老师。” 秀一虽然是请求协助手术，但还是收到了感谢，然后挂断了电话，接着从安安达刚才出来的门走出了重症监护室。 ‘在哪里……啊。’ 他不需要四处寻找安安达，首先，他不在监护人等候室，而是在重症监护室入口附近，因为监护人在哭泣。 “我，阿姨……” 安安达满脸为难地拍着监护人的肩膀，考虑到安安达平时的性格，他不太可能说出奇怪的话，可能是刚提到手术，监护人就立刻泪如雨下，想念儿子的母亲总是这样。 “呜呜……我们……我们允锡……” 监护人几乎扑到安安达怀里哭泣，安安达只顾着安慰母亲。 “阿姨……那个，但是……啊，老师。” “没关系，我来解释。” “啊，好的，那个……监护人，李秀一老师来了。” 听到李秀一这个名字，监护人暂时努力止住了眼泪，不知为何，年轻医生总是能把话说得很清楚，所以她稍微询问了一下，每个被问到的医疗人员都对秀一竖起了大拇指，甚至在会诊时遇到的主治主任也是如此，所以监护人对秀一的信任度非常高。 “呜呜，老师……” “监护人，您大致听说了吧……南允锡病人现在必须接受手术。” “呜呜……那个孩子……又……” “您心里肯定很难过，但手术不能再拖延了，幸运的是，和刚来的时候相比，手术条件更好了。” “那，那么……手术就能活下来吗？” 但是，一向说话干脆的秀一在这个问题上也有些难以回答。 [综合泰华医院胸外科的数据和病人的状态，生存率约为60%。] 这几乎是一半对一半的概率，对刚刚还在哭泣、现在仍然泪流满面的监护人说这样的话有些残忍。 ‘我进去查看一下生命体征怎么样？’ [没有太大变化，秀一一个人进去的话。] ‘知道了，知道了，小子，和你一起。’ [那样的话，生存率可以提高到80%。] 80%，虽然仍然意味着有五分之一的死亡概率，但比一半对一半要好得多，再加上仲景进一步支持自己的观点。 [我建议一起进去。] ‘为了救病人？’ [这也是一方面，也是为了和胸外科主任增进关系。] ‘为什么？’ [为了目前正在开发的诊断辅助人工智能，也需要胸外科重症监护室的数据。] ‘这……这理由太功利了吧？’ [但很实用。] 这是事实，如果真的开发出来，可以拯救更多的人。 [还能赚钱。] 既然如此，赚钱也…… 总之，秀一看着监护人点了点头。 “好的，我会尽力，我也会进入手术室，一定会救活他。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第162章 根据谁在场而定（1） 嘟噜噜。 手术决定后没多久，病人就从重症监护室转移到了手术室。 当然，作为表面主治医生的安安达和秀一也一样。 “对不起。” “什么？不，不，老师，这是我的工作，理所当然。” 身体不便的秀一很难拖动病床，也无法挤压移动中病人的气囊，简直是自顾不暇。 所以秀一只是拄着拐杖跟着，其余工作由安安达和运送人员负责。 “啊，来了。” 一进入手术室，正在准备的麻醉科医生就走了过来。 虽然穿着手术服，但口罩拉到了下巴以下，反正还没进入手术室，这也是理所当然的。 总之，多亏如此，表情清晰可见，仲景的分析也随之而来。 [住院医师来了。] ‘住院医师？看起来年纪不小啊？’ [从职称来看，安安达更高。] ‘啊。’ 秀一很快接受了仲景的意见，光是旁边的安安达，光看脸就像快三十岁了，实际上还不到三十岁，每次听到他是现役一年级医生，都让人惊讶不已。 所以眼前的麻醉科医生虽然看起来像经验丰富的麻醉科主任，但实际上可能是住院医师。 [看问题清单，好像是刚刚接手的，至少看起来胸部外科麻醉经验不是很丰富。] ‘那岂不是很糟糕。’ 普通人可能以为麻醉科只是打麻醉药，甚至很多人都不知道有麻醉科专家，因为任何媒体都没有重点报道过麻醉本身。 但只要做过一次手术，特别是那种需要监测生命体征的手术，就能立刻明白麻醉科医生的能力有多重要。 这次手术的难度几乎是极高的，麻醉科医生的重要性自然也大大提高。 [他可能只是来协助的吧？] ‘一想到真的要做，就紧张。’ 手术室本身就是个陌生的地方，至少实习结束后，秀一就再也没来过，仅仅是进入这里，心脏就砰砰直跳，更何况还要负责病人的生命体征，而且是在麻醉和手术期间。 [别担心，我是谁，秀一。仔细想想，你已经不间断地学习了两年。] 和仲景一起的这两年，仔细想想，也没什么可做的，毕竟昨晚还学习到睡着。 说实话，住院医师一边节省睡眠时间一边学习，这几乎是电视剧里才会有的情节，一周有一两天这样做是可能的，但像秀一这样每天，而且每天学习近两个小时，简直是不可思议的事情，大家都忙得要死，还学什么习。 但秀一还是努力做到了。 ‘哈，该死。’ [为什么骂人？] ‘不，不自觉就骂出来了。’ 这真的是会让人不自觉骂人的情况。 [总之，我教给你的东西里也有关于麻醉的，我调数据出来。] 就在秀一又想骂人时，仲景擅自翻找秀一的记忆，挖出了陈旧的记忆。 ‘呃……我什么时候学的这个？’ [在写李贤忠论文的时候，毕竟要处理心血管问题，就需要胸部外科的内容。] ‘啊，李贤忠主任和胸部外科关系不好，让我自己写引言。’ 通常相关科室的内容会请该科室主任帮忙，又不是没有胸部外科的医院，何必自己辛苦去做呢？这边不管内容多少都得学习，那边却像自动售货机一样，知识随时能蹦出来。 但李贤忠在内科医生中备受尊敬，却和胸部外科几乎势不两立，所以写相关论文时遇到了很大困难，而秀一解决了这个问题。 [不管怎样，这还是有帮助的。] ‘作为参考文献读过的东西，记忆还这么清晰，果然我是天才……’ [不是，只是因为我把它数据库化了。] ‘我的脑子承受得住吗？’ [嗯。] 仲景本想反驳，但又闭上了嘴，想想看，人类大脑被人工智能占据的例子不就只有仲景一个吗？看看其他例子或者进入其他人的大脑，就能知道原来的脑容量是多少，但目前这几乎是不可能的。 “好……进去吧。” 在最后检查了病人病历和生命体征，并向主治医生安安达询问了各种情况后，麻醉科医生点了点头，表情几乎写着绝望。 “呀，别太担心，主任马上就来，只要诱导正确，我们会处理好其他事情的。” 有人用力拍了拍那位麻醉科医生的肋部，是之前和秀一交谈过的胸部外科三年级医生，尽管面临着巨大的手术，但他看起来相当从容，可能是因为在泰华医院接受培训的缘故，换做其他医院，可能一年才做一次的手术，这里每周都有，在大手术面前瑟瑟发抖才更奇怪。 “主任现在进手术了，什么时候来怎么知道？” “嗯……反正……只要安装好体外循环机，总会有办法的吧？” “这，小子……事情要是那么简单……” “不管怎样，手术期间救救他，病人还很年轻。” “哈。” 安慰的话不知为何只让人感到压力，所以秀一长叹一口气，这时又有人走过来拍了拍他的肩膀，回头一看，是一个拄着拐杖的年轻医生。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“你好，老师，我是内科二年级李秀一。” “啊，啊。” 拄着拐杖的内科医生李秀一，在泰华医院工作，不知道这个名字的人可以被称为间谍，不，间谍可能也知道李秀一，因为他在招聘或绑架名单上可能排第一。 “但是怎么回事……我现在要进手术很忙。” “啊，是的，我也要进这个手术，这是我负责的病人。” “啊……那太好了。” 从麻醉的角度来看，主治医生的存在也是很大的帮助，当然，麻醉科也欢迎这样的事情，突然生命体征波动时，有主治医生在，至少可以立即了解正在使用的药物或基础疾病等情况。 ‘这家伙……据说实力很强。’ 而且他是内科医生，意味着他在处理生命体征方面很有能力，当然，作为二年级医生，在重症医学方面有多深的造诣还不清楚，但关于李秀一的传闻太多了，让人很难不期待。 “那手术室见。” 秀一在麻醉科医生心里盘算着各种事情时，低下头，走向更衣室，不管是以主治医生的身份进入手术室，都得穿上手术服，因为现在进去不知道什么时候才能出来。 “安达，你出去，今天谁是后备？” 在换衣服的时候，秀一问一直在这里的安安达。 “啊……是刘志尚老师。” “啊，刘志尚啊。” 说实话，他的传闻不是很好，虽然不至于说一团糟，但也不是那种全心全意照顾病人的人，幸运的是，主要负责人是安安达，虽然不是每天一起学习，但每周的会议他都不缺席。 “一定要仔细观察，仔细观察并及时通知，要是病人情况实在不好就打电话，我在这里……应该能待8个小时，即使不能亲自去，也会接电话。” “啊，好的！老师！谢谢！” 安安达似乎对这句话最满意，深深低下头，然后一直等到秀一换好衣服走向手术室入口，才出去。 [总之，他很有礼貌，这点很好。] ‘哦，那孩子还不错。’ [要是能更好地照顾病人就好了。] ‘以他现在的水平，在一年级中已经算不错了。’ [不管怎样，去手术室吧，已经插管了，所以诱导可能很快就开始，快点！] ‘知道了，知道了！’ 飞机什么时候最危险？ 不就是降落的时候吗？ 麻醉也类似，所以通常如果发生事故，往往是在麻醉开始的时候，即诱导阶段，比如突然血压下降或由此引发休克等事故通常都是这样。 所以秀一拄着拐杖，勤快地行动起来，好不容易走到这里，可不想因为动作慢而失去病人。 “监视器都移好了吗？” “好了！” “那就移到三号，一、二、三！” “三！” 到达手术室时，正忙着把病人转移到手术台上，因为病人之前状况很不好，身上连接着很多东西，所以花了些时间，[幸运的是，还没开始诱导。] ‘有一点心律失常……’ [是因为移动……不，真的有点，毕竟心脏已经受损，也没办法。] 仲景本想反驳秀一的话，但最终还是同意了，起初以为只是因为移动病人产生的噪音，仔细一看，真的有心律不齐的情况，虽然不是非常致命的心律失常，但不是单一的问题，而且本来就有反流的情况。 ‘手术决定要是再晚一点……’ [可能会因为心脏问题死亡。] 作为内科医生，本以为自己对感染疾病已经很警觉了，但现在看来，还是轻视了，一想到心脏正在实时腐烂，就不寒而栗。 “那么……开始麻醉。” 麻醉科医生看了一眼转移好的病人，开口说道，正如仲景所说，已经插管了，所以直接开始诱导。 “等等！等等！” 秀一必须立刻阻止开始，胸部外科的医生们本来神经就因为即将进行的大手术而敏感，听到秀一的话，都看向他。 “怎么了？” 其中一些人甚至瞪大了眼睛，但秀一已经受过比这更严厉的目光，而且现在病人的生命危在旦夕，所以他把要说的话说了出来。 “现在就这样诱导……病人血压会下降然后死亡，现在心房负担太重了……还有心律失常，先控制心律失常，控制之后再诱导。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第163章 根据谁在场而定（2） “啊。” 麻醉科医生这才再次仔细查看病人的生命体征，血压和心率几乎都不正常，毕竟全身状况都不好，所以他判断要尽快、迅速地完成手术，但听了秀一的话后，发现心率过快，由于反流，心脏负担已经很重，此时进行诱导会怎样呢？血压可能会进一步下降……甚至可能导致死亡，心脏的负担会更重。 “等一下……我开点药。” 在他发呆的时候，秀一跟了上来，从麻醉科桌子上准备的众多药物中拿起一种，胺碘酮。这种药物本身没什么特别，但内科治疗不就是这样吗？同样的药物，使用的时间和方式不同，效果就会截然不同。 “好，降下来了，不过……没有完全恢复正常。” 全身，尤其是心脏已经受损，用一种药就想完全好转是不可能的，在目前的情况下，任何药物都只是争取时间而已，重要的是手术的情况。 于是秀一转向胸外科，“反正等会儿要安装体外循环机吧？” “哦……对，要安装。” 回答的是费洛，他的资历比秀一老得多，曾经还接受过秀一的帮助。 “好，那进行诱导，麻醉科老师，请开始吧。” “哦……好，好，知道了。” 只要安装了体外循环机就应该没问题，因为体外循环机就相当于人工心脏，关键是在安装之前能否坚持住，而秀一刚刚争取到了这段时间。 “麻醉……好了。” 幸运的是，诱导很成功，虽然如预期的那样血压有点波动，但幸运的是病人的心脏坚持住了。 “好，马上消毒，开胸。” 麻醉生效后，胸外科医生和手术室护士的动作变得忙碌起来，有人用聚维酮碘擦拭胸部，有人先出去洗手。 [嗯。] 仲景看着这一幕，叹了口气，语气中莫名地带着遗憾，如果是以前，绝对不会察觉到，但现在一起经历的时间也不短了。 ‘怎么，我也想做手术吗？’ [最终治疗选择是手术的情况很多，这次不也是吗？] ‘确实，那倒是……确实是这样。’ 比想象中更多的疾病，手术往往是最终选择，除了这次手术，到目前为止，秀一没能参与到最终治疗的病人也不少，如果秀一身体健全，无论负责哪个科室，都会努力参与其中，但秀一腿脚不便，说实话，现在站在这里已经很吃力了。 ‘不行就是不行，手术太难了。’ [目前来说是这样。] ‘你这么一说，好像以后一定能行似的，神经受损……不行，就算能行也太晚了。’ [明白了，放弃手术吧。] 幸运的是，仲景也不是一味贪心的家伙，反而因为非常了解秀一的身体状况，能够冷静下来。 [不过麻醉辅助一定要做好，诱导已经结束，应该没什么大问题了……] ‘但在安装体外循环机之前还是不能放心，不……’ [即使安装了体外循环机，也得关注心脏以外的情况，病人的全身状况其实……] 原本一提到要做危险病人的手术，麻醉科最讨厌，因为根据病人的全身状况，麻醉的难度会急剧变化，而这个病人不仅让麻醉科，也让内科甚至重症监护室头疼不已，如果病人年龄再大一点，可能就不会接收了。 ‘嗯，对，紧张起来。’ [这会是一次很好的经历。] ‘不，是为了病人紧张。’ [也是为了以后的病人。] ‘不……那个……不，好了，对，就这样。’ 秀一本想对仲景的冷酷言论说些什么，但立刻转向显示生命体征的监护仪，目前只是消毒和准备手术巾，没有太大变化，当然，一直在观察的麻醉科医生表情阴沉。 ‘一开始差点就把他送进坟墓了……’ 刚才病人差点就死了，如果不是李秀一，可能就那样了，于是他急忙拿起电话，原本是想叫负责胸外科麻醉的主任。 “什么？呀！这里更紧急！说是外伤病人！” “啊……” “现在血压波动，快死了，什么？让我过去？疯了吗？” “对，对不起。” 但基本上只有责骂，‘那边更紧急吗……’ 麻醉科医生不也是住院医师三年级吗？除了这种手术，平时也没什么事做，所以一听说是外伤，立刻就有了感觉，‘确实……如果是外伤导致心脏受损，那就糟了，’难道只有那里受伤了吗？根据重症外伤病人的特点，可能还有其他地方受伤，手术部位有多个，这意味着麻醉科医生要操心的事情增加了好几倍，‘那真的就我一个人了……’ 不自觉地叹了口气，这时秀一拄着拐杖向他走来。 “老师。” “啊，李秀一老师，刚才谢谢你。” “首先生命体征……我也会帮忙，因为是我的病人，可能会有帮助。” “谢谢。” “请问主任什么时候来？” “刚才通过119送来的病人……情况很不好，可能在这个手术结束前都来不了。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“啊。” 与麻醉科医生相比，秀一实际上并没有太多看重症外伤病人的经验，只是在重症监护室床位不足时，偶尔会借用外伤外科病房，那时只是顺便看了看，当然，仅此就足以知道重症外伤中心是个危险的地方，‘看来只能靠我们两个了。’ [是的，紧张起来，这是第一次现场手术，我会全部数据库化。] ‘好，都记录下来。’ 在两人全神贯注的时候，手术巾铺好了，胸外科主任拿起手术刀走向病人，没有另外注射局部麻醉剂，反正血压低，而且现在也没时间，必须尽快连接体外循环机才能安心的不只是麻醉科，直接动刀的胸外科更是如此。 嘶。 于是主任直接用手术刀垂直划开胸骨，鲜红的血液流了出来，但很快费洛作为助手用吸引器吸走了，对于进入手术室将近两年，而且可能以后也几乎没有这样机会的秀一来说，这是非常有趣的场景，但遗憾的是，秀一没有时间只看那里。 “血压怎么样？” “维持住了，问题是……心率，又变快了。” 这是因为病人的生命体征，难道仅仅因为这点出血就出问题了吗？应该是迄今为止积累的问题现在开始爆发了。 “再用药很难。” “是的，现在用药的话，血压可能……会下降。” 心率太快或太慢都是问题，人要死的时候心脏不就停止跳动了吗？即使心率有加快的趋势，但在正常范围内用药的话，就会出大事。 “怎么办？” 秀一一问，麻醉科医生耸了耸肩，然后转向胸外科，“病人心率再次不稳定！速度加快点！” “该死，知道了！” 解决办法就是催促胸外科，胸外科主任也同意这个意见，加快了手上的速度，虽然在旁人看来还是很慢，但[不容易啊，能用的药有限……只能催促了。] ‘只能祈祷了吗？’ [向谁祈祷？] ‘这个嘛。’ 如果有神的话，仲景可能就是附在秀一头上的那个神，于是秀一开始向这个存在祈祷，至少现在除了祈祷，他什么也做不了。 “快点！” 在这期间，病人胸骨切开完成了，主任找起了骨锯，听到他的话，手术室护士递上了事先准备好的骨锯，很快手术室内充满了骨头被锯开的嘈杂声音，嗡嗡嗡，咔咔咔。 对于第一次听到的人来说，这是相当刺耳的噪音，世界上竟然有骨头被锯开的声音，[嗯，音调有点变化。] 当然，对于不是人的存在来说，这只是分析的对象，秀一虽然很紧张，但在某种程度上也有帮助，因为有个客观看待的家伙在，不知为何秀一的心也平静了下来。 ‘音调变了？’ [是的，可能是骨头成分不同之类的，有原因的。] ‘啊……硬的地方音调高吗？’ [是的，很有趣。] ‘那个……嗯，好吧。’ 秀一对着仲景的观点不停地点头，然后立刻转向监护仪，血压比刚才又下降了一些，在锯开骨头的过程中，似乎某个地方受到了压迫，‘这样没问题吗？好像有物理压力作用在心脏上。’ [不行，如果比现在更受压……就危险了。] ‘怎么办？’ [刚才不是说了吗？没有直接能做的。] ‘唉。’ 秀一虽然不情愿，但又能怎样呢？仲景说的是事实，虽然难堪，但该说的话还是要说。 “那个……” “又怎么了？” 反应当然很冷淡，毕竟秀一在外面已经是李贤忠的儿子而太出名了，期望对李贤忠感情不好的胸外科医生对秀一亲切，这期望太高了。 “现在那个……进入纵隔的钢板，” “什么？” “它压得太低了，血压在逐渐下降，从心电图的形状来看，似乎有压力直接作用在心脏上。” “等等，看看哪里。” 但是，没有医生会因为感情不好就对病人不管不顾，而且现在负责手术的是胸外科，做着所谓不赚钱又辛苦的科室的人，使命感都很强。 “呀，呀！你这家伙，是你在压着！” 结果主任微妙地发现钢板比平时更向下了，‘怎么没发现这个。’ 秀一没看就猜对了，虽然很神奇，但他也没有刻意称赞，只是把一年级住院医师骂得狗血淋头，过程怎样不重要，结果是好的。 “好，血压恢复了，继续吧。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第164章 根据谁在场而定（3） 咔咔。 不再过度按压后，血压很快恢复了，不再慌张的胸外科主任用电锯完全锯开了胸骨，熟练的费洛和住院医师立刻将胸骨向左右撑开，以便主任能清楚地看到心脏，“嗯。” 至少从外表看，应该没有大问题，但现在眼前呈现的心脏并非如此，主动脉根部异常扩张，是因为内壁融化导致外形改变。 “这……” 费洛甚至发出了惊叹，真的，再晚一点，主动脉就可能破裂导致死亡，自然而然地，他的目光转向了做出这个判断的秀一，‘疯了。’ [实际看起来就是这样。] 看到这一幕的秀一眼睛也瞪大了，虽然一直通过超声检查，但亲眼看到还是不同，‘真的差点就死了。’ [现在还不能放心，这不是个简单的手术。] ‘确实，是这样。’ 没有外科医生能保证每次手术都成功，这是只有漫画或小说里才会有的故事，客观地说，眼前的胸外科主任当然是优秀的外科医生，但这并不意味着他一定能成功完成这个手术，所以。 “呼，机器准备好了吗？” “好了，主任。” “连接。” “好。” 主任当然紧张，其他人的脸上也充满了紧张感，这是理所当然的，因为病人稍有不慎就可能死亡。 “没问题吗？” 麻醉科医生也跟着紧张起来，手术似乎进行得很顺利，实际上也过去了不少时间，但还只是开始，然而已经有两次生命体征大幅波动，或者差点波动的情况，作为麻醉科医生，如果不紧张才奇怪。 “目前……心律和血压趋势还不错。” 但秀一的眼神很冷静，他对手术并不熟悉，甚至完全不理解胸外科主任的手部动作意味着什么，只是大致能察觉到这些动作会如何影响生命体征。 [预计会出血。] ‘出血量多少？’ [根据情况，估计在100毫升到200毫升之间。] ‘那就用输液量来补充。’ [这样比较好。] 这得益于仲景的预测系统，[这次事件导致的准确出血量约为142毫升，建议使用300毫升的输液袋。] 仲景甚至能确认实际出血量，[渗血速度估计为每分钟3毫升左右，目前输入的液体和输血足以覆盖。] 还大致估计了渗血量，‘准确率是多少？’ [82%左右。] ‘那么……’ [不能完全相信，但可以作为判断依据。] ‘知道了。’ 当然，由于秀一的视力、视野以及手术部位本身的限制，很难说百分之百准确。 “哇……血压很稳定。” 但仅这一点，暂时维持病人的生命体征还是可以的，“因为体外循环机在运行。” “不，即便如此……这样做……” 麻醉科医生不停地交替看着秀一不停转动的眼睛和手，仿佛在通过观察手术部位实时更新病人的全身状况，‘这可能吗？’ 他也是接受过麻醉科训练、学到很多东西的人，这里不是小医院，而是泰华医院麻醉科，手术越困难，负责麻醉的科室就越难，他以为自己看着那些成功的主任学到了很多，但从来没见过像这样控制生命体征的人。 [现在要开始了，从现在起会更波动，最好用药。] ‘用什么药？’ [因为正在使用体外循环机，对心脏起作用的药可能没什么意义。] ‘好的，那么……’ [推荐使用收缩剂。] 仲景不仅算出了药物种类，还精确计算了剂量，秀一向麻醉科医生询问确认后，指示注射，他觉得比起只听仲景的话，还是听听一直在现场的人的意见比较好。 “啊……那个……把药剂量再减少一点，现在输入的镇静剂剂量也减少一点怎么样？毕竟病人处于败血症休克状态，负担太重了。” “哦，这样更好。” “好，那就这么做。” 这确实是更好的判断，仲景和秀一在控制生命体征方面固然能力出众，但在麻醉状态下，情况有些不同。 [哦……通过减少镇静剂来提高血压……] ‘这方法有点像走钢丝，我都没想到。’ [现在手术深度很深，反正已经用了止痛药，病人不会醒来，手术也在进行。] ‘嗯，很聪明。’ [麻醉也很有趣。] ‘但我可没打算学麻醉，别用那种眼神看我。’ 虽然一起进了手术室，实际上也有帮助，但内科真的是一门庞大的学科，此时也在不断变得更庞大，光是学习这一门学科就已经让人应接不暇了，[不行吗？] 仲景似乎不同意，但‘我是内科医生，不是麻醉科医生……’ 秀一的决心非常坚定，[知道了，好吧。] 所以仲景没有再勉强秀一，实际上，即使不这样，也没有时间和精力了，“现在……置换瓣膜。” 因为手术正逐渐变得更复杂、更危险，幸运的是，到目前为止，手术技巧都依次顺利完成了，但即便如此，胸外科主任也不敢放松紧张的神经。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“现在输了几袋血？” “8袋。” 麻醉科医生刚说完，就已经输了太多的血，再加上体外循环机也在运行，先不说风险问题，这样下去病人生命可能会有危险，在任何时候，大量出血和输血的情况下，都必须注意弥散性血管内凝血，“唉……” “30分钟前的血液检查没问题。” 在恐惧即将袭来的瞬间，秀一开口了，在惊讶的胸外科主任转头的时候，他继续说道。 “在重症监护室已经有输血记录，而且已经处于败血症状态，肾脏功能也有点不稳定，所以我们一直在跟踪，目前还没问题，暂时不用担心。” “嗯，嗯。” 胸外科主任勉强说出了做得好这句话，‘哎呀，被感动了吧？被李贤忠的儿子？’ 如此细心照顾病人的人并不常见，实际上，主治医生跟进手术室本身就是令人感动的事情，而且还一刻不停地关注病人状况，最近见过这样的人吗？ ‘不，还是不行，讨厌。’ 但他是李贤忠的儿子，至少和现在主任年龄相仿的胸外科主任，不可能喜欢李贤忠，不，不可能喜欢与李贤忠有关的一切，‘那张幻灯片还历历在目。’ 虽然现在还在开研讨会，但曾经有一次，在不像现在这么激烈、和谐的胸外科与心脏内科研讨会上，当时刚五十岁左右的李贤忠拿着幻灯片来发表，几个年长的主任差点被气晕过去，谁能想到在胸外科医生拿着刀奔跑的画面后面，合成自己的脸，罗宾汉射箭先击中治疗这个靶子的画面，要是在内科内部的研讨会上用了也就罢了，这个该死的家伙在和胸外科一起的发表会上用了这个。 “主任，暂时把生命体征交给我们，作为主治医生，我会全心全意协助麻醉科老师。” 秀一也听说过这件事，当然不是通过李贤忠，而是通过申贤，[他是个疯子，李贤忠。] ‘就是因为太热血了才这样。’ [又不是二十多岁，也不是血气方刚的时候吧？] ‘嗯……现在比那时好多了。’ [不管怎样，做得很好，为了更快获取目前正在开发的诊断辅助人工智能的数据，需要胸外科的协助。] 当然，秀一对主任做得好并不是因为觉得抱歉，只是需要而已，需要主任的协助，毕竟心脏不稳定的胸外科重症监护室的数据肯定更有戏剧性，如果用这些数据训练辅助人工智能，开发时间可能会缩短近一半，‘知道了，知道了，我在笑呢，我做得好，就这样。’ [做得非常好，让人起鸡皮疙瘩，真的。] ‘别调侃我。’ [不，是真心话，我的分析系统都把秀一现在的表情分析为百分之百的善意。] 仲景真的有一种起鸡皮疙瘩的感觉，用这种表达来形容对人工智能的心情可能有点奇怪，但又能怎样呢？实际就是这样，秀一的表现太完美了。 “哦，好……那，那就好。” 连仲景的分析系统都无法察觉的真诚，主任怎么可能不被打动呢，‘这家伙人还不错……他怎么生出这样的儿子？’ 甚至心里都这么想了，是因为高兴和安心才这样吗？ 突然，手术开始迅速进行，“实验室检查没问题，生命体征也没问题，不用担心。” “好。” 秀一在手术过程中不时地特意汇报，这些汇报的时机非常巧妙，对主任帮助很大，比如在某个重要部位切开或者即将缝合之前说没问题，‘这孩子很讨人喜欢？’ 因此，主任在短短几个小时的手术时间里就被秀一彻底打动了，“主任。” “哦，说吧。” 于是秀一和主任聊得更久了，但这是个失误，“不管怎样，手术很难，直接回内科重症监护室管理会很困难，需要主任继续帮忙，但这也很难……” “哦，确实，对。” “所以科室还是留在内科，但病房转到胸外科重症监护室怎么样？主任您觉得呢？” “好，好，就这么做，会经常见到你的。” “好的，主任，会经常向您请教！” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第165章 尝试一下（1） 嘟噜噜。 病人很快被转移到了胸外科重症监护室。 “手术做了主动脉置换术和瓣膜置换术，好好护理伤口。” “好的，主任。” 毕竟这是积累了此类手术经验的病房，主任和护士之间的沟通非常迅速高效，没有诸如该用什么药、多久量一次生命体征之类的废话，只要说出手术名称，他们就会自动处理好一切。 [除了获取数据，来这里是个正确的选择。] 正如仲景所说，如果回到内科重症监护室，可能会遇到很多困难，因为重症监护室也各不相同，‘确实，感觉安心多了。’ 这确实让人觉得外科就得在外科环境中处理，大约过了5分钟，病人完全整理好后，就可以占据一个重症监护室的床位了。 主任先看了看麻醉科事先设置好的呼吸机，然后找到了负责的护士。 “啊，你应该听说了，负责人不是我们，是内科，那个……知道申贤吗？科长。” “是的，知道，申贤主任。那么联系申贤主任主治医生那边就可以了吗？” “啊，来了，一起，那边。” “一起？啊，啊。” 负责护士一看到秀一，就立刻认出了他，毕竟拄着拐杖的内科医生，在这家医院至少有一个，‘真奇怪。’ 这让护士觉得有些奇怪，因为她虽然不是护士长，但也是资深护士，空闲时间较多，所以对胸外科很熟悉，对其他科室之间的关系也有一定了解，‘他是李贤忠主任的儿子……却这样亲近地对待？’ 一提到李贤忠，睡着都会被吓醒的不就是泰华医院胸外科吗？ “哦，他是主治医生，呀……他从手术开始到结束一直在手术室，如果没有他，今天可能就出事故了，多亏了他，手术才顺利进行。” “哇……真的吗？从开始到结束？” “就是这样。” 但听完主任的话，就能很好地理解原因了，‘不是第一次了吧？’ 胸外科手术又不是10分钟、20分钟就能结束的，他却从头到尾都在，而且从主任的表情看，他确实起到了决定性的帮助，主任性格绝对不坏，但也不是那种会勉强称赞的好人。 “明白了，李秀一老师，如果有什么事，我会马上联系您。” “好的，谢谢，我先去开处方。” “好的，老师。” 严格来说，重症监护室的护士不属于任何一个科室，但像胸外科重症监护室这样主要接收一个科室病人的病房，多少会有一些归属感。 而且胸外科在外科中属于比较粗犷的科室，每次科室活动，只要是抬头不见低头见的人都会被叫来，[所以只要对护士好，消息自然就会传开。] 至少仲景是这么判断的，‘我也这么认为，而且……主任们本来就很重视在护士中的口碑。’ 秀一也同意，不知道为什么，越是刚毕业的人，越不会对护士随意行事，可能是因为他们认为医生和护士的关系与其说是平等的，不如说是垂直的，反而资历越低，越会这么想，只看专科医生的话，上面是主任，下面是专业医师，也就是护士做的事情有点不同，但低年资住院医师很难意识到这一点，可能是因为太忙，视野变窄了。 [是的，在内科选拔住院医师之前，也总是参考护士的意见。] 反过来说，在护士眼里，没有奇怪的人会对护士好，不管是因为视野开阔所以做得好，还是因为人品好所以做得好，总之，两者必有其一，‘好的，这里现在有多少人？’ [6个人，如果算上换班来的人，最多12个。] ‘算上重症监护室实习生，宽松估计15个人比较合适吧？’ [嗯……反正也不用花钱，宽松估计也没关系。] 赢得人心有很多方法，但要在短时间内迅速拉近关系，还是请客吃饭最有效，秀一已经在很多病房用过这个方法，非常熟练，‘为什么不用花钱？’ [不用啊，难道要谈恋爱吗？还是什么？] ‘呃……不是有吴夏吗……’ [在同一个科室工作或者一起吃饭就是谈恋爱吗？] ‘那个……不是。’ 秀一立刻脸红了，说实话，这是他勉强说出来的，他自己也不太清楚，他和吴夏绝对不是恋爱关系，只是尊敬的前辈而已，从秀一的角度来看，他想进一步发展，但之前因为一些事情，不太顺利。 [别露出那种表情，我就喜欢这样的秀一。] ‘因为木讷所以喜欢？’ [如果是搞学术的人，就应该这样，哪里有搞学术的人在谈恋爱？看看李贤忠，不结婚不就成了伟大的医生吗？] ‘幸福的话，申贤科长看起来更……幸福。’ [反正这不是秀一的未来，秀一适合木讷。] ‘这个家伙……怎么能这么说……’ [有过成功的例子吗？那我保留判断。] ‘那个……不是……’ 越说下去，越觉得悲惨，胸口一阵刺痛，于是秀一不停地摇头，然后毅然从座位上站起来，走向便利店。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“100。” “给您。” 买了15瓶饮料后，他感觉心情稍微放松了一些，[就是这样，花钱的乐趣，只感受这个就好，其他的专注于学术。] ‘闭嘴，这个家伙……’ [怎么了？不喜欢钱吗？] ‘不是……不是不喜欢。’ [那我们多赚点钱。] ‘知道了……’ 要做到这一点，不仅要擅长诊疗，还要擅长研究，实际上，靠诊疗赚钱不太现实，把病人当成赚钱的工具，这与医生应有的心态相差太远了。 “来，喝点这个。” “哇，主治医生真贴心。” “剩下的等下次老师们来的时候给他们喝。” “好的，我会转达，谢谢！” 第一步是收集数据，为了收集数据，需要赢得护士的好感，巩固口碑，当然，不这样做，也有数据自然收集的地方，那就是内科重症监护室和感染内科病房。 “听说你昨天进手术了？” 申贤在开始正式谈话前，看着秀一，秀一像往常一样，露出礼貌的微笑，“是的，我认为这样做对病人更好。” “果然，我们秀一真是个好医生。” 申贤看着秀一，露出和蔼的微笑，怎么能在实力出众的同时还具备这样的人品呢？不管怎么想，这样的人才进入泰华医院内科都是一种福气。 “何必做到这种程度呢？胸外科总是吹嘘自己能很好地监测生命体征，让他们自己做不就行了。” 而李贤忠只是在挖苦，可能是因为小时候犯了点错，到现在还耿耿于怀，虽然两人都不成熟，但在这里必须站在李贤忠这边。 “话虽如此……但还是不放心，内科毕竟要把握核心……” “确实，确实，那个病人是你救的，不是胸外科。” “是的，毕竟内科医生是最棒的。” “没错！最棒！” 不出所料，李贤忠听到内科最棒这句话，兴奋地握紧了两个拳头，人怎么能六十多岁了还这么单纯呢？就在秀一这么想的时候，仲景插了进来。 [只专注于学术才会这样，这是秀一应该追求的样子。] ‘不是应该避免的样子吗？’ [现在……现在确实有点，你喝酒了吗？] ‘确实……我只想适当地做……’ 现在李贤忠不仅握紧了两个拳头，还站了起来，朝着胸外科病房的方向挥舞着手指，甚至骂起了脏话。 “哥，坐下……坐下。” 申贤见状，赶紧拉住他，李贤忠这才回过神来，哼哼唧唧地坐了下来，申贤坐下来后，还拍了拍他的肩膀，让他冷静下来，然后接着说。 “总之，今天把大家召集来是因为……钱到账了，原本预计是2亿，现在到了5亿。” “哦。” “哇哦。” “不愧是泰华。” 其他主任，也就是血液肿瘤科的赵太正、呼吸内科的洪昌基等人听到这话，欢呼起来，5亿啊，不是国家项目的话，绝对拿不到这么多钱，不，即使是国家项目，5亿的单一项目也不常见。 “原本开发部门想外包给其他公司，但这次李有元会长决定由泰华电子部门负责，所以研究经费要拨到那里，单价有点高，比中小企业高。” “啊……” 泰华电子可不是什么小公司，虽然那个部门的人员，就算说有两三个，总之，单价高也是没办法的事。 “所以我们这边只分配到1亿左右的人力费用，其余的都要给泰华，期限是1年，他们那边负责的人员有三个。” “三个人4亿？太贵了吧……” 洪昌基听到4亿这个数字，立刻举手表示不满，和刚才申贤在电子人员面前的表情一模一样。 “那个……三个人都是开发泰华健康应用的人，你知道吧？就是那个泰华健康应用的开发者。” “啊……那还挺便宜的。” 听到申贤的话，洪昌基立刻像刚才申贤那样，马上就接受了，贵一点又怎么样？实力摆在那里。 “所以说，我们要尽快收集数据，这样才能进行运行和其他操作，有数据了吗？” 就这样，关于单价问题的讨论就像烤豆子一样迅速解决了，主任们接着讨论下一个议题，数据收集，当然，这也不是一件容易的事。 这次举手的是赵太正，“但是问题是……回顾性收集数据很难，即使实时监测，也不会全部记录下来。” “嗯……我也这么觉得，贤宗哥你呢？” “我也觉得，不会……不会全部记录下来。” 监测完生命体征后，还有什么必要记录呢？当然，任何设备都没有自动存储功能，因为一开始就没人想到会做这样的研究。 “那就是说现在要开始收集了……他们说至少要有一千例才能进行可靠的运行，我们自己能做到吗……” 申贤不自觉地看了李贤忠一眼，如果李贤忠现在去胸外科道歉，诚恳认错，或许马上就能拿到数据，‘他不可能这么做……’ 如果他是那种有政治头脑的人，不当院长，当个部长也绰绰有余，‘秀一能解决吗？’ 于是申贤看向了秀一，当然，他也知道这是不现实的，主任都做不到的事情，住院医师怎么能做到呢？但期待也是事实，因为秀一一直以来都是这样。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第166章 尝试一下（2） “呃，秀一啊。” 申贤带着有些腼腆的表情叫了秀一一声。 ‘如你所说。’ [没有办法，如果外包出去，肯定会被狠狠批评，但……] ‘批评什么啊。’ [大家都这么说啊。] ‘那个……’ 秀一本想对仲景粗俗的用词说些什么，但又忍住了，反正就算说了，也很难改变什么，只会让秀一脸上被吐口水而已。 [先回答，说正在准备中。] ‘知道了，知道了。’ 而且现在盯着秀一的目光不止一两双，提问的申贤自不必说，赵太正、洪昌基也都看着秀一。 赵太正之前一直受惠于秀一，而洪昌基则是在不相关的话题上这样。 “好的，主任。” “首先，内科重症监护室这边的资料，我们前瞻性地收集应该没问题，这……不难。” 申贤一个人做的话，应该不会有太大问题，他是内科科长，科长要求收集监测资料，谁能说什么呢？而且在座的人中有院长，还有可以说是重症监护室常客的呼吸内科主任和血液肿瘤科主任。 “而且普通外科重症监护室和神经外科那边也大致谈好了，但你也知道，实际上……外科那边因为术后管理，和我们有点不同。” “是的，我知道，主要关注出血或者……术后感染等，或者手术伤口本身。” “没错，所以这次用于人工智能开发的资料可能无法大量获取，那个……” 申贤说到一半，看向了李贤忠，这个可以说是事件罪魁祸首的李贤忠，一脸茫然。 “我怎么了？” “不，不，不是说你怎么样，哥。” “那些家伙就是小心眼。” “那个……” 挑衅的人难道没错吗？这句话在嘴边打转，但申贤已经和李贤忠就这个话题争吵了几十年，结果他知道李贤忠绝对不会改变，所以没有说出口，而是看向了乖巧的秀一。 “秀一啊，你和胸外科那边关系怎么样？昨天你……怎么说呢，还进了手术室。” 申贤说着，自己也觉得有些不好意思，因为李贤忠一个人，他和胸外科这个主要科室像仇人一样相处了好几年，其实申贤性格随和，到处都有朋友，唯独和胸外科没有往来，‘是因为李贤忠派的传闻才这样……’ 从某种程度上说，这也是事实，实际上，申贤学习写论文之类的，不都是李贤忠的功劳吗？总之，因为各种原因，他和胸外科完全没有联系，他觉得秀一可能也一样，毕竟这小子不是李贤忠派，而是他儿子。 “关系还不错。” “是吗，那太好了……嗯？还不错？” “是的，他们也不是要求什么大资料……我觉得以后入院病人的数据应该能充分获取，不过，可能得把那边主任的名字写上一个……” 秀一的话让一脸茫然的李贤忠像发作一样站了起来，“不能写名字！” “哥，坐下！坐下！不写哥的名字了？” “嗯。” 但很快被申贤压制住了，不管怎样，秀一提出的这个研究看起来很有希望，首先，从要求苛刻的泰华电子那里争取到了合作，而不是给别人，这意味着这个研究不仅能出论文，还有可能实现商业化，所以李贤忠虽然不情愿，但还是坐了下来。 “哥，你安静点，他说要试试，就算不支持，也别捣乱。” “哼。” “不管怎样，秀一啊，能行吗？这个。” “是的，这个……我现在不能马上给出肯定答复，但我觉得第一颗扣子已经扣得很好了。” “哦……” 秀一可不是会说空话的人，他这么说，就只能这么认为了，“那先这样，我们先开始收集数据，赵主任、洪主任。” “好的，从今天开始收集。” “目标首先是败血症检测，但是……他们说只输入那些数据无法筛选，所以让把所有重症监护室数据都输入，他们会根据标准进行编程，他们说这不是很难。” “啊，这样啊。” 医生们对编程能了解多少呢？专家这么说，就只能这么认为了。 “啊，我去胸外科重症监护室看看可以吗？” 就在大家都点头的时候，秀一举起了手，他指着响着的手机，“怎么了？病人情况不好吗？” “不，主任，我让他们在主任来的时候给我打电话，在病房。” “病房……护士们通常会这么做吗？” “我昨天买咖啡的时候拜托过了。” “呀……秀一真了不起。” 申贤用真心钦佩的眼神看着秀一，怎么能想到买咖啡的时候还想着赢得病房护士的好感呢？ “那我去去就回。” “哦，哦，不用回来，会议结束了，加油，我们的秀一。” “好的，主任。” 秀一离开内科科长办公室后，前往胸外科重症监护室，其实手机只是个闹钟，他一边摆弄着手机，一边想着。 [你的演技越来越好了？] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！‘怎么说呢，有一半是事实吧。’ [确实。] 买咖啡的时候问了一下，得知他在门诊的时候总是会定好时间来会诊，所以他把闹钟定在那之前15分钟，结果会议延长，刚才在里面响了起来，稍微包装一下，让它更像是在努力，申贤以及其他内科主任都觉得秀一很厉害，不知道该怎么办才好。 ‘不管怎样……病人应该没事吧？’ [今天凌晨看的时候还很稳定，可能是主要感染源消失了……热度也退了。] ‘意识还没有恢复，有点让人担心……不过反正也是在让他休息，只能等等看了。’ [是的，在用药，所以可能会这样，虽然不会完全没有后遗症……但考虑到是心内膜炎引起的多发性血栓形成，目前的情况已经算是预后很好的了。] 秀一把那些主任抛在脑后，一边和仲景讨论病人的情况，一边到达了重症监护室。 重症监护室的景象和昨天有点不同，和几乎一周都不变的内科重症监护室确实不同，这里是处理心脏问题的地方，尤其是处理需要手术的严重病人的地方，所以变化无常。 秀一的病人两边，一个好转去了普通病房，另一个去世了，胸外科确实不是简单的科室。 嘟噜噜。 就在他这么想的时候，刚刚打开又关上的重症监护室门又响了，同时传来了脚步声，脚步声的主人步伐很大，‘来了。’ [现在开口吧。] ‘好的。’ 秀一等脚步声更近一些后，清了清嗓子，敲了敲放在病人面前的重症监护室专用病历，这是每隔15分钟记录血压、心率、呼吸次数、体温等生命体征的病历。 “这个……如果有能在正常范围和异常范围之间单独捕捉变化的人工智能就好了。” 他用相当大的声音自言自语着，昨天做手术的胸外科主任不可能听不到，“如果和那个应用程序联动……我无论在哪里都能大致了解病人的情况，如果设置好筛选警报，就能准确检测到，真的很好……这个病人昨晚还算稳定，但是……” 在任何人看来，这都不是单纯的自言自语，而是夹杂着明确目的的发言，‘什么啊，有那样的东西真的很好啊。’ 但除了这些可疑的情况，确实有让人感兴趣的地方，特别是对于像胸外科这样的外科医生来说，无论在哪里都能大致了解病人情况很有吸引力，毕竟他们不像内科医生，因为要在手术室等地四处走动，在病人身边的时间绝对会不足。 “这次拿到了开发资金……但是像胸外科病人这样活跃变化的数据不足……啊？主任！您来了！您好！” 直到胸外科主任的呼吸几乎能碰到他，秀一才装作刚知道的样子，弯腰的程度让人觉得有些过分，胸外科主任心情变好是理所当然的，因为从昨天开始，秀一的表现几乎完美，怎么能这么乖巧又诚实呢？他现在不就在病人身边吗？他是李贤忠的儿子，这让人难以置信，这么一想，刚才秀一嘀咕的话也觉得更好了。 “哦哦，好，那个……但是说真的。” “好的，主任。” “我刚才偶然听到……那个病人的情况用应用程序？这是怎么回事？” “啊……那个……” 秀一挠了挠后脑勺，好像很害羞，脸也微微红了，巧妙到让仲景都惊叹的程度，[真是疯了，我知道情况都好奇他会说什么。] 机器都这样，人更不用说了。 “什么啊，什么。” “啊……这次我从泰华电子那边拿到了研究资金，大概5亿。” “5亿？从总部？” “是的。” “哇……” 这真的是令人惊讶的事情，从泰华电子总部拿到资金可不是那么容易的，而且不是主任，是住院医师拿到的。 “也不是什么了不起的事情……只是关于开发与重症监护室监测联动，能更好掌握病人情况的人工智能。” “人工智能？” 再加上人工智能的话题，胸外科主任几乎惊呆了，虽然不太清楚具体是什么，但不管怎样，最近最热门的话题不就是人工智能吗？本来胸外科就觉得没什么其他事情可做，这话正合心意。 “是的，可能会有败血症预测因素，以心脏为例，不是有心率或血压的趋势吗？” “没错。” “人工智能会计算这些并发出警报，需要的时候还可以直接用应用程序查看病人的数据。” “哦……” “但是有个问题。” “什么问题，什么问题。” 仲景现在觉得时机成熟了，秀一也这么认为，于是他迅速出击，“数据不足，您也知道，内科那边不够戏剧化，有胸外科的数据会更快完成。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第167章 尝试一下（3） “是吗？只要有胸外科的资料就行？” “是的，教授。没有哪个科室像胸外科这样，患者的症状如此多变。” “没错，没错。” 胸外科教授立刻露出了兴奋的神情。 “哼，李贤忠那家伙死都不会认可我们。” 自家孩子这么优秀，感觉就像是得到了某种变相的道歉。 “提供数据也不是什么难事吧。” 而且，刚才从护士们那里听说，这位可是平时就很受欢迎的人。 甚至还听说要是腿脚没问题，他可能都去申请进胸外科了。 可以说昨天秀一开的那剂‘药方’已经开始见效了。 住院医师们平日里又忙又累，根本没人会去用这样的办法。 所以效果出奇地好。 “是不是说过这是个热闹的科室来着？” 甚至连秀一看似随口，但实则别有深意说的那些话，也全都被抖落出来了。 “热闹……” 热闹啊。 虽然这个词在科室里不怎么常用。 但仔细想想，‘热闹’这个词好像最能形容胸外科了。 既然外人都这么说了，我们是不是更得展现出这样的风貌？ 说实话，提供数据也不是什么难事。 要是能再从中分一杯羹，那就再好不过了。 当然，在那之前有一件事得先确认一下。 “不过，这项研究的负责人是谁啊？” “我先……写了计划书。” “嗯？住院医师写的？” “是的。” “呵。” 早就听说这小子聪明。 就因为他是李贤忠的儿子，所以一直没当回事。 没想到他竟然能拿出这么新颖的研究计划书。 “那，那么责任教授是谁？” “是申贤科长。我觉得这种类型的研究，还是得和科长一起做比较合适。” “啊…… 李贤忠教授…… 没参与吗？” 怎么可能没参与？ 人家可是内科出身的院长。 胸外科教授一边问，一边觉得有点尴尬。 [看来是真的讨厌他啊。] 不过，这也正如秀一预料到的问题。 “那是当然，换做是我也会这么问。” 李贤忠可是不折不扣的死对头。 他可不光是让人心里不痛快，实际上随着心血管介入手术的普及，胸外科的地位不是一落千丈吗？ “啊…… 您说李贤忠教授？嗯…… 其实他能提供共享的数据也不多，而且最近也没怎么认真做研究，也就是挂个名而已。” 秀一在心里不断说着抱歉，嘴上却狠狠地贬低了李贤忠一番。 要是李贤忠听到这话，肯定会暴跳如雷。 要么就是被伤到，然后大喊大叫。 不过好在这儿是敌方阵营。 至少在这儿说的话不会传到李贤忠耳朵里。 反正也绝对不会碰面。 “是吗？只是挂个名？” “是的。不过教授您要是能提供胸外科的数据，那可就至关重要了。我觉得我可以跟科长说一下，让您排到第二作者左右的位置。” “只要提供数据就行？” “那当然。这些数据可是非常宝贵的。” “哦…… 这样啊。知道了。那就通过徐护士交接吧。我会交代好以我的名义给你。” “好的，谢谢您！” 在满心欢喜的胸外科教授痛快答应后，秀一就能拿到胸外科的资料了。 这也就意味着研发工作可以大步向前推进了。 实际上，在制作简单的人工智能程序时，机器学习是最为关键的，而为了进行机器学习，不就需要原始数据吗？ 既然这个问题一下子就解决了，那就没什么好担心的了。 “呃…… 那些太华电子的人才，不至于连开发都做不好吧。” [就是做出仲景的那些人。做个辅助人工智能之类的，应该小菜一碟吧。] “那……” 秀一本想说仲景不就是个失败的项目吗，但话到嘴边又咽了回去。 不管怎么说，印象中的仲景还是挺出色的。 感觉它好像有了很大的改进，变得更加完美了。 但它在院外是否也能发挥作用，这还是个未知数。 要是真能做到的话，那可真会让世人震惊。 [为什么话说一半不说了？] “没，没什么。” [嗯……] “不管怎样，现在大致都搞定了吧？我应该没别的事要做了吧？” [把数据交出去，然后就等反馈就行了，应该是这样。] 换句话说，就是要静下心来等待。 大多数情况下都是如此，这次仲景说的话也有道理。 有时候，等待恰恰是最重要的事，不是吗？ 要是盲目着急、焦虑不安，很可能连该做的事都做不成。 而且秀一现在也没办法只专注于研究。 [现在差不多是该去指导三年级住院医师学习的时候了。] 时间一刻不停地流逝着。 不知不觉间，秀一已经到了二年级住院医师的中期。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！这意味着时间已经过去了一半，但一年级和二年级的情况有很大不同。 因为现在三年级住院医师为了准备专科医生考试，要暂时放下医院的工作。 这就意味着秀一虽然还不是三年级住院医师，但却得承担三年级的工作。 其中就包括普通门诊，在人手突然变得不足的时候，如果门诊一下子开诊，就会手忙脚乱，所以通常会提前做好准备。 这样万一遇到不太懂的患者，还能向上级请教。 “啊…… 我要开始门诊工作了吗？” [是的。从明天开始。] “嗯……” [紧张吗？] “毕竟是第一次门诊。” [嗯……] 第一次做所以紧张，这完全是正常反应，不是吗？ 仲景摆出一副好像对此完全无法理解的极其不满的表情。 虽说它只是个全息影像。 但即便知道这一点，它如今的逼真程度还是会让人惊叹。 说实话，秀一有时候甚至会忘记仲景是个机器。 “为什么，为什么会这样呢。” [感到不安就意味着缺乏自信。] “那…… 可以这么说吧。” [这都怪我。这全是我的失职。] 秀一开始隐隐感到不安。 仲景自责的时候，最难受的往往是秀一。 这次也没出乎这个预料。 [要是拼命努力了，就不可能没有自信……] “什么呀，这说的什么话。我可是拼命努力了。” [不是吧。不是的。你现在不是好好地活着吗？] “我当然要好好活着！” [不管怎样，我们学到明天吧。直到不安的感觉消失为止。] 学到不安的感觉消失为止。 这是什么可怕的话啊。 最近好不容易养成了工作结束后晚上十点到十二点学习然后睡觉的习惯，才勉强能撑住。 现在还要增加学习时间，这不就是要减少睡眠时间嘛。 本来就睡得很少了。 “已经消失了。我一点都不不安了。” [不是的。我计算了一下，你现在的心跳是每分钟105次。你紧张了。] “你这家伙，还不是因为你说这些话！” [哎呀，还在上升。还在上升。] “这，这……” [再这样下去你会打瞌睡的。我们还是去运动一下吧。我的宿主…… 不，唯一的数据交互对象可不能出事啊！] 在那之后，秀一又多次大声反驳。 但说到底，没什么用。 首先，仲景在这类争论中永远不会疲惫。 和它以全息影像形式展现令人惊叹的人类表情时不同，这种时候它真的就只是一台机器。 而且， 咦咦咦咦~ 现在仲景已经能完美发出秀一最讨厌的声音了。 虽说这能让它更好地理解秀一，但…… 即便它还总说这样是好事，应该感到高兴。 可作为承受的一方，秀一只觉得糟透了。 “啊，啊！” [别大声嚷嚷。最近好不容易风平浪静了。可不想又传出院长儿子疯了的谣言。] “你，你这小子，那你也别发出那种声音。” [你要是不想学习，那可怎么办。比起变得无知，传出疯了但很聪明的谣言好像还好一点。] “这……” 秀一很生气。 但一时又想不出反驳的话。 到目前为止，秀一作为住院医师能一路顺风顺水，完全是因为聪明。 而且不可否认的是，让他变得如此优秀的正是仲景。 [那我们去变聪明吧。] “哈……” [又在叹气。让你学习就这么讨厌吗？医生越聪明，就能拯救更多的人。把这理解成你不想救人也不为过吧？] “别这么说……” [那闭上嘴，走吧。] “呼……” 秀一像是被拖着似的，脚步踉跄地朝着自习室走去。 “啊，您好！” “您好！前辈！” 一进去，迎面碰上的一年级住院医师们便恭敬地打招呼。 秀一本来也不会故意为难他们。 反倒能帮就帮，不是那种不帮忙的人。 但一年级住院医师们还是有点怕秀一，一是因为他实力超强，二是因为他是院长儿子这层背景。 “哦，这样。我是来学习的，你们别在意，继续忙你们的。” “啊，好的。” 而高年级的住院医师们情况又有点不同。 对他们来说，秀一也是个麻烦的存在，但又不像一年级住院医师那样能轻易退缩。 即便在实力等方面没有优势。 但论资历他们还是前辈。 所以他们选择了干脆不碰面的办法。 嗖的一下。 秀一一进来，他们就像蟑螂一样迅速躲到角落里去了，就是这么回事。 今天的情况也没太大不同。 “到底为什么要这样啊。” [要是有个比自己优秀太多的低年级同事进来，秀一你应该也能理解吧。] “你怎么会猜到这个的？” [从之前秀一您看得入迷的莫扎特和萨列里的故事中得到的启发。不知道为什么，当时秀一您好像更同情萨列里。] “哎呀。说话可得注意点……” 怎么说句话都能搞得这么尴尬。 但也不能说这话没道理。 要是这么说了，它肯定又会反问谁才是唯一的数据交互对象，然后又折腾一番。 [不过别担心。只要我在您脑子里，秀一您就不会变成萨列里那样。] “又？” [说实话，您又不是莫扎特。] “嗯。这我承认。” [那，我们学习吧。] “知道了……” 秀一还没进入状态，就无奈地摇了摇头，然后拿起了书。 医学知识体系如此庞大，还有他没看过的书也不足为奇。 这没什么好惊讶的。 毕竟以后一辈子都会是这样。 这都是因为现代医学发展的速度实在是太快了。 不过有一点值得庆幸，那就是只有秀一能在一定程度上全方位跟上这个发展速度。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第168章 说是发烧了（1） “您好。” “啊，您好，李秀一先生。” 秀一亲切地向在门诊遇到的工作人员打招呼。 这时，仲景通过秀一的视网膜识别到了工作人员身后贴着的日程表。 [林智尚今天也在门诊呢。] “智尚？” [你们关系亲密到可以直接叫名字了吗？] “这个嘛……” 虽说和仲景的关系在持续发展，但这家伙总是像这样毫无顾忌地说出扎心的话。 不管怎样，这让秀一开始思考自己的人际关系，尤其是和同龄人之间的关系。 “这么一想，都没个人一起吃饭呢。” [这有什么问题呀。可以和安达、吴夏一起吃嘛。要不就只和我一起吃也行。] “呃，是这样吗。不，不行。只和你一起吃，那不就跟自己一个人吃一样嘛。” [别人看的时候确实是这样。这很重要吗？] “有时候还是挺重要的……” 话虽这么说，但又不禁觉得自己一直以来不也一个人吃得挺好的嘛。 就在仲景准备客观验证秀一的想法，确认无误后打算回应时，有人拍了拍秀一的肩膀。 秀一转过头，发现刚刚还提到的智尚就站在那里。 刚进医院的时候，智尚看起来还十分青涩。 如今都快到二年级住院医师后期了，倒也有模有样了。 “在想什么呢？天下闻名的李秀一，第一次门诊也会紧张吗？” 可一开口，就立刻暴露了他的青涩。 明明是在问秀一紧不紧张，实际上紧张的却是智尚自己。 [这句话里包含的情绪大多是不安和焦虑。交感神经张力似乎也有所上升。] 要是换做别人，可能就察觉不到这一点，但智尚倒霉就倒霉在秀一身边总是有仲景。 而且只要秀一醒着，仲景就不会停歇。 “害怕了呀。” [啊…… 嗯，那个。您要是非得用这么直白的表述的话。] 秀一轻轻无视了仲景的调侃，开口说道： “啊，呃。当然不会紧张啦。只是…… 专科医师们也会同时坐诊……” “不管怎么说，还是有点想问。虽然听说今天来的患者大多是轻症，但还是会不安。” “啊，今天轻症患者很多吗？” “嗯？你没听说…… 啊，不是。嗯，是这样的。” 智尚想到几乎没有前辈喜欢秀一，便急忙转移了话题。 以前还在想前辈们为什么会那么崇拜秀一，可最近看到安达这家伙，也不知道是不是跟秀一学到了什么，做起事来有模有样，瞬间就明白了。 “虽说不至于讨厌……” 谁又能真心喜欢一个比自己厉害的晚辈呢？ 好在金仁秀前辈还是挺喜欢秀一的，但这个人野心太大，为了在专科医师考试中考第一名，好向教授们证明自己，几乎是闭关修炼了。 也就没什么闲暇时间给秀一提各种建议了。 “啊，这样啊…… 嗯……” 与智尚的担忧不同，秀一对前辈们什么都没说这件事倒没太在意。 [真可惜，说是轻症患者居多。该不会只有感冒患者来吧？] “那我可有点郁闷了…… 我昨天学到凌晨2点才睡呢……” [要不祈祷一下？祈祷来些病情严重的患者？] “嗯？不，这有点不太人道吧？” 当时秀一和仲景满脑子想的都是门诊的事。 当然，智尚大概也处于类似的状况，但大家想法的侧重点却大不相同。 “不管怎样，到时候再说吧。找时间一起吃午饭。好久没聚了，你我都太忙了，感觉只是打个招呼就错过了。” “好呀，不错。到时候见。加油。” “哦，你也是。加油！” 毕竟两人关系也没那么亲密。 要是关系很亲密的话，就算再忙也总会找时间一起吃饭的。 于是，秀一和智尚寒暄了几句无关紧要的话后，就走进了诊室。 [这诊室也太小了。] “总不能跟教授的诊室一样大吧。” [话是这么说，但也不至于这样啊。居然让王牌在这种像仓库一样的地方坐诊？] 本来倒没多想，但听仲景说像仓库，仔细一看还真挺像的。 说不定实际情况就是如此。 听说这是随着患者增多，按照扩建思路修建的诊室。 这么看来，秀一对医院里发生的事情还挺了解的。 要说有什么不同，或许就是别人从前辈那里了解情况，而他是从院长或者科长那里得知消息吧。 不管怎样，相比仲景，秀一还是更能客观看待自己的。 “就算是王牌又怎样，我现在还是住院医师呢。而且……” [而且什么？] “马上就要开始了。配合一下。别在没用的地方浪费我的脑力和血糖。” [哦…… 葡萄糖点滴还挺好的。你从哪儿学来这话的？回头得查查数据。还挺有梗的。] “真啰嗦……” 就在秀一对和仲景这番头疼的对话感到无奈时，一同进来的工作人员轻轻摇了摇头。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！据说，尽管他是院长的儿子，又是科长的得意门生，几乎就像明星一样，但他人品还挺不错的。 工作人员一进来就注意到了这一点，所以才会有些不知所措。 察觉到异样氛围的是仲景。 [面带亲切的微笑，跟患者说要开始看病啦。你一个人在这儿发呆，人家还以为你哪里不舒服呢。] “啊，原来不是只有我一个人。哎呀。” 多亏了仲景，在工作人员开始怀疑秀一人品之前，秀一及时回过神来。 “啊，不好意思。有点紧张。” “没关系的。我都没敢给您送咖啡过来。” “啊…… 没事。我现在好了。可以看患者了吗？” “可以的，这是今天要看的患者，可能会有点不方便，因为提前了解患者情况比较困难。您别着急，慢慢看就行。” “好的，我会的。” 秀一点头的时候，工作人员打开门，把在外面等候的患者带了进来。 [患者走路平稳，没有摇晃，看起来也没有疼痛……] 与此同时，仲景立刻告知了初步扫描结果。 虽然只是些细微的线索，但对于初次坐诊的秀一来说，帮助可不小。 “您好，您是哪里不舒服才来医院的呀？” “啊，我本来昨天该来拿药的，结果给忘了，今天想来拿药。” “啊…… 请稍等一下。我看一下病历。” “呃，能不能快一点呀，我还有别的事要赶时间。” “好的，我会快一点。” “嗯，那就好。不过医生你看着可真年轻啊。” 从患者坐下的架势就能看出他在这家医院待的时间比秀一长。 或许正因如此，他对待医生的态度熟练得过分，甚至可以说是无礼了。 “啊，是的。我今年28岁了。” “哟，看来书读得不错呀，这么年轻就当上医生了？” “是的，患者您好。嗯，我确认过您的药了。检查结果显示您目前病情控制得挺好的。不过您上次做眼底检查已经有段时间了，这次最好另外预约去做一下。” “啊…… 眼底检查。是把瞳孔放大做的那个检查吗？我一直都搞不太清楚。” “您还是去做一下比较好。要是错过了，可能会出大问题的。” 虽然目前没有糖尿病症状，患者可能觉得没什么大不了的， 但如果没能及时发现并治疗并发症，真的会吃不少苦头。 实际上，就在不久前，因为糖尿病导致截肢、失明或者患上肾衰竭的比例高得惊人。 “哎呀，年轻医生还挺会吓唬人呢。” “因为有必要，所以才跟您说这些。总之，我会帮您预约的，您一定要去做检查。” “知道了，有时间就去。” “啊……” “都说知道了。” 所以通常只能通过这种吓唬的方式来让患者去做检查。 相对来说，一些年轻人对糖尿病、高血压等慢性疾病还比较警惕，但年纪大一些的患者往往就不太在意了。 直到患者完全离开，仲景才开口说话，脸上满是疑惑的神情，似乎觉得这人的某些行为不符合常理。 [患者对你用平语，你不生气吗？] “嗯？生气？人家年纪比我大呀。” [秀一你对比自己年轻的患者也不用敬语吗？] “这事儿…… 时代变了嘛。以前教授们还会在诊室里抽烟呢。你现在再看看，要是这样做，立马就会上新闻，不，会被传到YouTube上去。” [嗯…… 这倒是个新情况。我得把它记录成数据。] “有必要记这种事吗？” [我必须得记呀。要是不弄清楚，就得把它记在电路里好好研究。这不符合常理呀。] “行吧，随你便。” 之后的门诊过程都很顺利。 来的大多是轻症患者或者慢性病患者，仲景一直在念叨，但对秀一来说，患者都是活生生的人而不只是数据，这反而是件好事。 曾经，秀一还打着学习的旗号，专门去找那些病情复杂的患者看，但在明白无论怎么学习，都难免会遇到在眼前去世的患者后，他只希望患者们不要太痛苦了。 [啊，真可惜。] “怎么了，有什么可惜的？没出任何问题，一切都顺利结束了呀。” [开始之前你不是还希望来些病情复杂的患者吗？] “要是有那样的患者，我来诊治当然好，但既然没有，那又能怎么办呢。没有这种患者也挺好的呀。” [可你学了那么多，能派上用场不是更好吗？] “我不是说不想用学到的东西……” 秀一一边努力安抚不停念叨的仲景，一边也不明白自己为什么要安抚它，总之，一边说着一些安慰的话，一边走出了诊室。 嘎吱。 刚一出门，就又碰到了智尚。 也不知道怎么回事，智尚比门诊开始前更加紧张了。 [是出什么事了吗？新闻里那些遮着脸露面的人就是这副模样。] “这么短时间能出什么事？这里又不是急诊室，是门诊啊。” 听了仲景的话，秀一也坚信不会是出了什么事。 时间太短是一方面，而且就像刚才说的，这里又不是急诊室。 再说了，泰华医院的二年级住院医师也不会搞什么离谱的事情。 不管努不努力，大家的实力都只能不断提升，这是医院的体系决定的。 虽然有徐孝锡那样不靠谱的教授，但像申贤、李贤忠这样的教授更多。 “喂，秀一。” “门诊这么快就结束了？” “没有，不是。中途停了一下。有个患者住院了…… 感觉有点不对劲。” “不对劲？” “呃，那个……” 智尚下意识地朝专科医师诊室的方向望去。 按理来说，遇到棘手的患者应该去那边请教，虽然他什么都没说，但显然是这么想的。 [啊，这家伙看来没怎么认真学习呀。] 对于一个即将成为三年级住院医师的人来说，刚开始就收到这样的评价可不好受。 “患者发烧…… 呃，先边走边说吧。” “这样啊？这患者目前没生命危险吧？” “嗯？啊…… 没有，不是这个原因…… 他带来的检查结果有点奇怪。感觉…… 好像不只是单纯的发烧。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第169章 说是发烧了（2） 林智尚大步流星地朝地下一层走去。 虽说即将升为三年级住院医师，看上去似乎可以轻松些了，但那真的是老黄历了。 因为内科实行三年制后，长期面临人力短缺的问题。 实际上，智尚和秀一都还在承担住院总医师的工作。 “我是不是走得太快了？要我慢点等你吗？” 即便如此，智尚还是顾及到了秀一。 要是平时他也这样，那肯定会让人十分感激，可惜并没有这样的记忆。 [真虚伪啊。一有想问的事就立马变得这么热情？] 秀一不仅有着日渐模糊的人类记忆，还有时刻清晰的仲景存储的数据。 仲景对于这类数据向来是毫无保留地全盘托出，所以也没什么好感激的。 “啊，不用。没关系。我现在也习惯了。” 于是，秀一苦笑着跟在智尚身后。 就像刚才说的，倒也不觉得吃力，拄着拐杖就行。 “哦。今天食堂有红烧肉。” “真的吗？还不错。” 智尚一边走进员工食堂，一边哼起了小曲。 秀一也是一样的反应。 可能有人会觉得，堂堂医生怎么会为了红烧肉这么开心，但医生不过是住院医师，工资并不高。 而且几乎没有时间出去吃饭。 说他们靠医院的饭菜过活也不为过，所以美味的菜品就是生活中的小确幸。 “啊…… 你是让阿姨专门帮你打饭吗？” “嗯？啊，对。这事儿…… 一开始我想自己来着，但是太难了。有一次拄着拐杖，单手去端饭结果还洒了，从那以后就一直拜托别人帮忙了。” “这样啊…… 这样也好。” 智尚和秀一都有点尴尬。 虽说都是同期的，但感觉这几乎是第一次正儿八经地一起吃饭。 甚至都没有在聚餐时坐在一起的记忆。 “为什么会这样呢？” [一年级住院医师的时候，你总是被教授们围着，现在又被一年级住院医师围着，所以才这样呀。] “啊……” 秀一这才想起，自己总是和申贤、李贤忠，再不就是和赵太正坐在一起。 一直觉得教授们对自己很好，可现在回想起来，住院医生活似乎有点孤单。 [有我在，你还觉得孤单？] 当然，仲景并不认同这一点。 秀一轻轻无视了仲景，开口问道： “喂，刚才那个患者是怎么回事？” “啊…… 对。我已经开了住院单。” “通知谁了？” “先按常规流程通知的。” “就说你安排患者住院了？” “这个…… 啊，我真的不确定…… 这样直接送过去行不行……” 在内科，成为三年级住院医师后确实有开具住院单的权限。 但实际上并没有指定主治医生的权力。 最好的做法就是通知相关人员，如果条件不允许，那就先上报再按流程安排住院。 可智尚明明有能力，却直接安排患者住院，也没提前上报。 这只能解释为他不想承认自己不懂。 [自尊心还挺强的嘛。] “他以前不是这样的人啊。” [就算教他，感觉他也会全都当成自己的功劳。] “先去看看吧。我也有可能不了解情况呢。” [他真的会不知道吗？秀一你有可能不了解，但我觉得有点……] “啊，烦死了…… 先听听他怎么说吧。” [行，我知道了。尊重你的决定。] 就在秀一和仲景对智尚的做法讨论个不停的时候，智尚还在继续说着。 如今秀一和仲景的交流已经十分熟练，智尚完全没有感觉到任何不自在。 他只是想着这家伙好歹还挺认真听自己说话的，仅此而已。 “其实我觉得直接送过去也没问题，但就是心里有种预感。心里特别不安，感觉就这么送过去可能会出事儿。” “嗯……” “你可能觉得我这想法很可笑，但我真的就是这种感觉。” “不，没有。你说预感？” “对。” “嗯。” 不同医院的说法可能不一样，有的说预感准，有的说直觉好之类的。 不管怎么说，一个受过良好教育的内科医生的预感，可不是能随便忽视的。 不然怎么会有关于预感敏锐之人的传说流传下来呢。 [都没有数据证明的东西，干嘛评价那么高？] 仲景自然是提出了反对意见。 对于仲景这个只会接收视觉信息的家伙来说，预感就跟人类的迷信没什么两样。 秀一并不想和仲景在这个问题上争论，所以选择了无视。 [哎呀，居然无视我？平常都不正眼瞧的人，这会儿倒聊得挺欢？风气都这样了吗？] 仲景也不是好惹的，但秀一现在已经不想在这种闲聊上浪费时间了。 “那情况怎么样？发烧的症状呢？” “嗯…… 首先，已经持续一周左右了。” “一周？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“时间长吗？一周算长吗？” “对，挺长的。患者没接受过任何治疗吗？” “不是。在社区诊所拿了些止痛消炎药吃。” 止痛消炎药。 明明也没说哪儿疼，为什么要吃这个呢？ 其实止痛消炎药基本也有退烧作用。 而且大多数由病毒引起的轻度感染，只要一周内好好休息就能痊愈。 但这个患者还是在发烧，这就有点奇怪了。 “患者年纪很大吗？还是有其他基础疾病？” “不是，31岁，也没有基础疾病。” “之前没做过诊断吗？” “患者一直在参加职工体检，说也没收到过任何警示。” “嗯。” 没想到体检还挺有用的。 要是体检没查出什么问题，那基本就可以认为没什么毛病。 而且患者才31岁，就算没做体检，从常理推测也应该没什么病。 从医学角度来说，这个年纪身体正处于良好状态。 [年纪轻轻，又没有基础疾病，却持续发烧一周了呢。] 说到这儿，仲景也觉得这事儿挺有意思，不再说些有的没的，而是开始整理病例。 [有可能是感染，也有可能是急性白血病。] “啊…… 急性白血病……” 年轻人出现的非特异性发烧，有时可能暗示着急性白血病。 这听起来可能有些突然，但秀一不久前恰好也看过一个类似的患者。 智尚似乎也想到了这一点，脸色一下子变得凝重起来。 “所以我就担心这会不会是白血病…… 那边也做了检查吧？” “做了检查？” “呃，估计在社区诊所就只简单做了个血常规之类的。” “啊…… 给我看看。” “这儿。” 秀一低头看向智尚迅速递过来的纸张。 那字迹简直是龙飞凤舞，堪称鬼画符。 好在数字还算清晰，辨认数值倒也不是太困难。 [白细胞3300，血红蛋白12.8，血小板。白细胞、红细胞、血小板数值都偏低。] “存在全血细胞减少症（Pancytopenia）。不过…… 数值倒也没那么糟糕啊？” [即便如此，急性白血病的可能性还是增加了呢。本来还以为他啥都不懂，没想到快升三年级住院医师了，还能想到这一步。] 仲景重新输入了这些数值，对智尚的评价也稍有改观。 要是他能根据这点线索深入思考，那原本觉得他啥都不行的看法或许就得改改了。 “怎么样？” “确实有进一步检查的必要。对了，你电话响了。” “呃…… 是病房打来的。” “接吧。我没关系。” “啊，谢谢。” 智尚接起电话，很快就转头对秀一说： “患者好像已经住院了。要是你不忙的话……” “想叫我一起去看看？” “嗯。” “嗯……” 秀一稍微想了下自己的日程安排。 [病房里的患者情况都很稳定。] “那研究呢？” [研究的话，得等数据积累起来呀。而且说到底，开发工作不是工程师们负责吗？] “工程师是谁啊？” [就是造出我仲景的那些人，也算是某种意义上的神仙啦。] “这……” 这小家伙怎么对程序开发者这么崇拜？ 秀一突然特别希望以后有机会能亲眼见见参与开发的那些人。 [总之，没有什么特别的日程安排。] “知道了。” 但又没法讨厌仲景，毕竟它总是这样源源不断地提供有用的信息。 于是，秀一耸了耸肩，很快就给出了答复。 “那就去看看吧，现在就走。” “你吃完了吗？” “嗯。” “谢谢。我去买咖啡。” “好呀，给我来杯冷萃。” “行，真的太感谢了。一想到有你一起去看，我就安心多了。” 智尚是真心这么想的。 证据就是他脸上明显露出了安心的神情，连仲景都察觉到了这一显着变化。 [这家伙有点讨厌呢。] “但他毕竟是同期的同事呀。” [反正他得去服兵役。服完兵役回来，资历就比你低三年啦。] “啊。” 虽然是同期同事，但以后说不定他当上教授后会给自己使绊子，所以得小心。 只是没想到他还要去服兵役这茬。 看到秀一一脸惊讶的表情，仲景咯咯笑了起来。 那笑声明显是从某个地方模仿来的，也不知道是谁的声音，但听着就烦，真想上去揍它一顿。 [秀一，你果然还是这么单纯。一直这样也挺好的。] “说我单纯？” [我就奇怪了，明明没啥好处，你还答应帮忙。] “烦死了…… 我要去看患者了。” 不管怎样，说好了要去看患者，而且这事儿已经引起了秀一的兴趣。 于是，在智尚去买咖啡的时候，秀一朝着病房走去。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“刚刚入院的那位患者在病房里吗？” 秀一向平日里熟悉的护士问道。 护士先是愣了一下，不明白这位医生为什么这么问，然后轻轻摇了摇头。 “您说…… 林智尚医生的患者吗？” “啊，对。就是那位患者。” “嗯…… 应该在。刚送上去不久。” “患者换好病号服了吗？” “啊…… 我去确认一下。请稍等。” “好的，谢谢。” 在负责的护士去查看患者情况的时候，秀一在电脑前坐下，调出了病历。 虽然刚才听智尚说了不少，但还是担心会有遗漏。 “嗯，门诊病历…… 在这儿呢。” [也没有海外旅行史。没想到那家伙还挺细心的？] “这可是泰华医院。在这儿待两年，就算不想做好也得做好。” [是这样吗……] 秀一又检查了一下，看是否还有其他信息。 可惜就只有这些了。 患者在其他医院只做了血常规检查，连常见的胸部X光都没拍。 这样看来，除了问诊，似乎也没别的办法了。 “医生，患者出来了。我们也得了解患者情况，所以……” “啊…… 好的，谢谢。那我先问患者几个问题可以吗？” “当然可以。这次也麻烦您一次性明确诊断。这样患者和我们都方便些。” “我会尽力的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第170章 说是发烧了（3） 秀一先是远远地观察着朝这边走来的患者。 他没有立刻抛出一连串的问题，只是专注地观察着。 [身高大概160，体重55公斤，体重处于正常范围。] “光看走路姿势，感觉患者没什么力气…… 不过倒也没有明显的……” [是的，没有发现黄疸或其他异常症状。] 秀一一边观察，一边和仲景交流着。 在旁人眼中，这看似只是发呆的片刻，对秀一来说，却如同秘密武器一般重要。 “除了发烧没有其他特殊症状，是这样吗？” “是的，手肘也没有淤青。膝盖得找时间检查一下。” “淤青？” 虽然患者血小板数量有所减少，但从数值上看，似乎还不至于直接导致淤青。 不过，导致淤青或出血时间延长的因素可不止血小板这一项。 那些尚未检查的项目，完全有可能引发相应症状。 一旦出现症状，就更倾向于急性白血病的诊断了。 不能因为有些容易检查的项目做起来有点麻烦，就不去做。 “医生，您要先和患者沟通一下吗？我们来问的话可能会花比较长的时间。” 就在秀一还在和仲景讨论的时候，负责的护士开口了，还指了指已经站在眼前的患者。 患者似乎连站着都很吃力，直接坐到了椅子上。 “啊，好的。能麻烦您先测一下生命体征吗？” “当然可以。” 负责的护士立刻征得患者同意，随后测量了患者的血压、心率、呼吸频率和体温。 测量结果几乎同时传达给了秀一。 [血压115/78，心率83，呼吸频率17，体温…… 38.3度。] 除了发烧，其他指标并没有显示出十分严重的状况。 看来智尚之前吃饭时说的话有点夸张了。 “就像他说的，患者目前应该不会有生命危险。” “是的，但是据患者陈述，发烧已经持续一周了。虽然表面上看不出来，但也有可能正在发展为败血症。” “没错，不能掉以轻心。” 就拿弗莱明发现青霉素来说，当时人们以为人类从此就能摆脱传染病的威胁了。 实际上，从那之后确实开始治愈了众多传染病，在那时，这种想法也很正常。 然而，随着时间推移，细菌逐渐产生了耐药性，而且还陆续发现了完全不受青霉素影响的菌株。 即便到现在，在大学附属医院，感染依然是主要致死原因之一。 “请问您是纪贤珠女士吗？” 于是，秀一再次集中精神，开口询问。 纪贤珠，也就是这位患者，脸上带着些许紧张。 这不就是之前在门诊见过的那个人吗？ 患者本以为住院后能见到教授，可眼前的秀一看起来甚至比智尚还年轻。 “您是纪贤珠女士吗？” “啊…… 是的。” 但这里毕竟是泰华医院，不是其他普通医院。 至少在华夏国，这家医院至今仍保持着顶尖的声誉。 所以，尽管眼前的医生看起来十分年轻，患者还是对秀一的询问点了点头。 “您今年三十岁，对吧？” “是的。” “您是公务员……” “对。” “您一周前开始发烧，对吗？” 秀一先问了病历上已经记录的问题。 可能有人会觉得这是多此一举，但这其实也是问诊的技巧。 患者不像医生那样熟悉医学问题和思路，同样的问题反复询问，患者会给出更有条理的回答。 有时还能补充一些一开始没想到的情况。 “您近期没有出过国，对吧？” “对，没有。” “除了发烧，您还有其他症状吗？” “其他症状？” “比如咳嗽、咳痰之类的。” “啊，没有这些症状。” 患者表示没有呼吸道症状，不光秀一，连仲景也轻轻摇了摇头。 之后秀一又问了几个问题，但患者除了发烧以及由此引发的头痛，没有其他不适症状。 要是有一些典型症状，诊断起来肯定会容易些。 “这诊断起来恐怕有点难。” “所以说，仅靠问诊可能不太够。要不做一下听诊检查？” “好的。” “也检查一下膝盖。” 秀一暂且放下遗憾，结束问诊后拿起了听诊器。 “我要听一下您的背部，您深呼吸然后呼气就好。” “啊…… 好的。刚才已经做过一次了，还要再来一次吗？” “之后可能还会做。毕竟现在还没得出诊断结果呢。” “啊…… 好的。” 患者虽然脸上带着一丝紧张，但还是很快转过身坐好。 “不好意思，不过智尚的听诊和我的听诊可没法比。” 秀一心里这么想着，一边将听诊器放在患者背上。 [嗯。] “听起来挺正常的，没什么异常吧？” “再听一下右下肺…… 啊，没有异常，一切正常。不过要确定的话还是得拍个X光片。但既然没有症状，听诊也正常，肺部有问题的可能性在90%以上可以排除。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！秀一没有问为什么不能百分百确定这种蠢问题。 毕竟肺部病变在X光片上不显影的情况并不少见。 能有这样程度的判断，已经算是幸运的了。 “我再看一下您的膝盖可以吗？” “啊？” “您的血小板有点低，膝盖可能会有淤青。” “啊…… 我不记得有淤青。” “即便没有受伤的记忆，但要是有淤青也是有意义的。” “啊，这样啊。嗯。” 听秀一这么一说，患者轻轻叹了口气，然后挽起了裤腿。 [患者口气很重。] “估计是脱水导致的。这么看来，患者至少已经难受一周多了。” 口气有时能提供不少线索。 那种特别刺鼻的腐臭味，有时甚至能成为决定性的诊断线索，可惜这次不是这种情况。 只能推测患者身体状况不佳，可能伴有轻微脱水。 而且，患者膝盖也没有任何病变。 从各方面来看，这次检查都有些不尽人意，因为并没有获得太多有用信息。 “记住李贤忠院长说过的话，没有发现异常也是一种线索。” “啊…… 对，没错，确实是这样。” 多亏了仲景的提醒，秀一心里稍微好受了些。 “检查完了吗？” 患者一脸无聊地放下裤腿。 秀一看着这样的患者，点了点头。 “是的。我觉得还需要做几项检查。” “检查的话……” “嗯，一些基本的血液检查和X光检查之类的。” “啊，好的。” “那您和负责的护士沟通一下。我先开个处方。” “好……” 也许是因为患者没什么精神，声音听起来有气无力。 秀一和患者交流完后，便看向电脑屏幕开处方。 “先做血液培养检查（Blood culture）。” “做基本检查，也复查一下血常规。如果有变化，那就有意义了。” “嗯，好的。再安排胸部X光检查。” “好的。就目前情况而言，这样做是最好的选择。不需要再做其他的了。” 目前还不确定是细菌感染还是病毒感染。 但患者生命体征还算平稳，没必要强行进行预防性治疗。 在医学上，任何治疗和检查都需要权衡副作用和疗效。 就在秀一刚开完处方的时候，智尚出现了，手里还拿着秀一之前点的咖啡。 “嘿，看过患者了吗？” 智尚看到秀一打开的处方窗口，不禁愣了一下。 住院当天开处方是最让人头疼的事，秀一却已经都弄好了，这确实让人有些意外。 大家都是同期的，也不好说秀一插手别人患者的事。 在包括智尚在内的泰华医院内科二年级住院医师眼里，秀一简直就是天才中的天才。 “嗯。问诊和检查都没发现什么特别的情况。先安排了基本检查。” “啊…… 这样啊，了解了。” “我在这儿也有一位患者，以后每天过来看的时候也会顺便看看这位患者。” “啊…… 要是您能这样，那就太感谢了。” “不过你真的不打算通知上级吗？不明原因的发烧，让申贤科长知道比较好。” “话是这么说…… 但还是等先确定是不是癌症再说吧。” “嗯…… 好吧，我知道了。你好好享用咖啡。” 秀一拍了拍智尚的肩膀，示意他自己会处理好，然后拿起了咖啡。 大约20分钟后，找秀一和智尚的电话开始此起彼伏。 就算秀一把患者照顾得再好，也不可能仅靠早上开的医嘱就解决所有小问题。 智尚那边的情况自然更是如此。 于是，两人自然而然地分开，各自去处理患者的事情。 内科本来人手就因为少了一届而紧张，三年级住院医师又都去备考了，日程安排十分紧凑。 最终，秀一再次来到纪贤珠所在的病房时，已经是第二天早上了。 “没出什么事吧？” 秀一向看起来疲惫不堪的夜班护士问道，也不知道她们是从哪儿冒出来的。 其中一位护士转过身，眼底一片乌青。 虽然不知道她叫什么名字，但脸还是熟悉的。 这说明她是个经验丰富的护士，可为什么看起来这么疲惫呢？ “该不会是昨天那个患者出什么事了吧？” “那应该会有人通知的。” “严格来说那不是我的患者，应该是智尚接收的。” “啊…… 那也有可能有其他情况？” 怀着这样的担忧，秀一急切地追问起来。 “昨晚出什么事了吗？” “出事了。好久没在普通病房…… 哎呀，倒也没闹得不可开交。也不是放弃抢救（DNR）的患者……” 护士一边回答，一边朝治疗室的方向指了指，同时还轻轻摇着头。 这时秀一才发现，治疗室里聚集了不少人，包括患者家属。 “不是昨天那个患者吧？” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“啊…… 您说的那位患者吗？不是。是个外科患者。做了手术后出院，又进了急诊室，因为没有外科病房了，就转到我们这边来了。哎呀，也不知道是怎么突然就…… 血压一下子……” “啊…… 原来是外科患者。” 内科病房的护士和内科医生一样，对内科疾病十分在行，但对于外科患者的处理方法，难免会有所生疏。 这下秀一终于明白护士们为什么看起来格外疲惫了。 原来是因为要在普通病房照顾平时不常见的、病情还比较严重的外科患者。 “那现在情况怎么样了？” “患者去世了…… 都没来得及抢救……” “啊……” 既然结果不好，病房里气氛沉重也是理所当然的。 但秀一可不能沉浸在这种情绪里，他还有自己负责的患者。 “昨天住院的那位患者没事吧？” “啊…… 没事。不过血压有点下降。已经通知林智尚医生了，但还没做评估。” “血压下降了？” “是的。” “昨天做的检查出结果了吗？” “估计…… 嗯，应该出来了。” “我知道了。” 血压下降意味着病情在某种程度上有所发展。 而且刚刚还得知有人去世，秀一不禁皱起了眉头。 “先看看检查结果吧。” “好的。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第171章 说是发烧了（4） 查看检查结果时的心情，就如同去取期待已久的快递一般，这种感受或许只有秀一自己能懂。 在旁人看来，这想法或许有些奇怪，但至少秀一一直如此。 [别这么紧张。不对，为什么每次查看结果时心率都会上升？] “不激动吗？” [要是我开始激动，那才真的奇怪呢。] “啊，也是，你这铁疙瘩。” 秀一一边不停地摇头，一边轻轻敲着鼠标。 他一个人自言自语还摇头晃脑的样子虽然有些怪异，但幸运的是，现在内科病房里已经没有人会对秀一的这些举动感到奇怪了。 大家顶多就觉得这是院长儿子又在搞什么奇特行为而已。 因此，秀一得以毫无干扰地打开检查结果窗口。 “谷草转氨酶/谷丙转氨酶（AST/ALT，肝脏指标）升高了。” [50/57，虽然不算非常高，但也不能忽视。] 实际上，这样的数值在普通的脂肪肝患者中也可能出现。 如果没有其他症状，本是可以忽略不计的。 但现在绝对不行，因为患者正在发烧，这很可能就是病因。 仲景将用红色标注的数值整理到了数据中。 “不是传染病吗……” 数据录入这种事反正有仲景会处理，所以秀一决定先略过。 “嗯？” 但他不可能一直保持冷静。 “都是阴性？” [乙肝、丙肝、甲肝都是阴性。PCR检测结果也是…… 这是呼吸道感染病毒检测吧？] “嗯，也是阴性。” [艾滋病和梅毒检测也呈阴性。] 也就是说，常见的传染病检测结果都是阴性。 这意味着细菌感染的可能性增加了，但现在就看血液培养检测结果还为时过早。 毕竟距离送检才过去不到一天。 这个时候如果检测出什么，与其说是患者血液中原本就有的，不如说是检测过程中受到污染导致的。 “可能不是感染引起的？” 要是以前的秀一，面对这样的结果，要么会惊慌失措，要么就只能干等着。 如果还是那个青涩的时期，肯定会这样。 但现在的秀一，已经不再青涩，他拥有了真正的实力。 [你在怀疑什么？] 因此，仲景没有一味地冷嘲热讽，而是先提出了问题。 这也是因为它知道，秀一偶尔会有惊人的发现。 “会不会是狼疮？患者的年龄、不明原因的发烧都符合…… 虽然没有淤青……” [嗯…… 也没有蝴蝶斑。虽然有怀疑的价值，但要确定的话太冒险了，可能性比较小。] “那……” [我们先把重点放在阳性数据上，而不是阴性数据。] “什么意思？” [肝脏指标不是升高了吗？] “嗯。” [但目前还是无法确定发烧的原因…… 所以还是拍个CT看看吧。] “CT啊。” 可能有人会质疑，又不是癌症，为什么要做CT来诊断感染性疾病？ 但实际上，在临床实践中，很少有检查能像CT一样有助于鉴别感染性疾病。 特别是使用造影剂时，炎症部位会出现造影增强现象。 问题在于如何说服患者，幸运的是，这里是太华医院，不是私人诊所。 “所以…… 需要做个CT检查。正好有一位预约患者爽约了，您现在就可以去做。” “啊…… 有必要…… 做这个吗？” “是的。” “没有危险吗？” CT本身并没有什么危险，虽然过度暴露可能会受到辐射，但至少单次检查是安全的。 但造影剂就不同了，虽然发生致命副作用的概率极低，但确实存在因造影剂导致死亡的案例。 “大概每10万人中有1到3人会出现致命的副作用。您之前做过相关检查吗？如果之前没问题，这次应该也没问题。” “没有，这是第一次。” “就像我之前说的，这是非常罕见的副作用。而且太华医院的急诊医疗团队24小时待命，即使出现副作用也能立即处理。” 此外，秀一还补充说患者年轻，基础疾病少，发生致命并发症的可能性较低。 患者也不想一直被不明原因的发烧折磨，所以不需要更多的劝说，只是稍微表达了一点不满。 “我看…… 其他患者都有教授来看诊，而我只有您…… 昨天在门诊看到的就是您，您是住院医师吗？” 这并不是无端的抱怨，而是非常合理的不满。 在大学附属医院住院，自然希望由教授来诊治，为什么只派住院医师来呢？ 而且这也不是患者自己想要的，所以有这样的想法很正常。 “啊…… 我会向上级汇报的。这一点您不用担心。” “那…… 好的，我知道了。” 于是，秀一暗自决定，如果CT检查也找不到线索，就去找教授，然后点了点头。 就在秀一把患者送走后，智尚出现了，他看起来疲惫不堪，像是一夜没睡，被电话折腾得够呛。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“呃…… 呃？患者不在吗？” “送去做CT了，发烧原因还不清楚。” “啊…… CT？肺部吗？” “不，是腹部和会阴部。因为患者是女性，以防万一。” “啊…… 不过你也还不清楚是怎么回事吗？” “我又不是神仙，看一眼就能知道？得做检查才能确定。” “话是这么说……” 智尚虽然点了点头，但脸上并没有完全信服的表情。 这也难怪，过去两年里，关于秀一的神奇事迹太多了。 据说他能找到教授都找不到的病因，在急诊室一眼就能让患者苏醒，甚至还能让植物人睁开眼睛等等。 这些事情太不可思议，让人难以相信。 [不知道他在想什么，很可能在想一些不靠谱的事情。] “所以说，你为什么一直转眼睛？” [以前秀一也这样。] “啊…… 那是因为你……” [难道？] “难道什么。” [智尚也有和我一样的东西吗？] “啊…… 不，不可能。” 秀一曾经计算过像仲景这样的人工智能被移植的可能性。 尤其是在人工智能运行过程中突然崩溃，然后植入大脑却没有死亡，反而成功移植的可能性，这简直就是奇迹。 这种事情在同一时代发生两次？ 与其相信这个，还不如相信有神明显灵更现实。 “呃…… 影像结果已经出来了？” 就在秀一走神的时候，正如他所说，患者的影像结果开始陆续传来。 似乎预约的患者不止一个爽约了，最近其他医院疯狂跟进，患者数量确实减少了，不过这是医院管理层，比如李贤忠需要担心的事情，对于现在需要诊治患者的秀一来说，这是好事。 “嗯…… 我不太确定哪里有问题。” 智尚在秀一面前，似乎觉得自己无知也没关系，一直这么说着。 “不，等一下。这里，这里有点奇怪。” 秀一早就超越了住院医师的水平，对于智尚来说幸运的是，正因为如此，从秀一打开影像的那一刻起，他就没有再关注智尚，只是专注于影像。 [嗯…… 淋巴结肿大了？] “不只是肿大，还有造影增强。” 淋巴结肿大且造影增强，这意味着淋巴结由于某种原因处于活跃状态，即使不太懂医学的人听了也知道这不是什么好现象。 秀一皱着眉头，整理了目前为止所了解到的患者信息：年轻女性、服用止痛消炎药无效的不明原因发烧、肺部正常…… 全血细胞减少症。 [还有淋巴结肿大。] “该死，是白血病吗？” 白血病啊，只是发烧来看病，结果却被诊断出这种严重的疾病，实在是太沉重了。 虽然近年来随着多种抗癌药物的研发，治愈率有所提高，但对于患者个人来说，这仍然是个悲剧。 而且秀一还不确定自己是否能很好地向患者传达这个噩耗，毕竟到目前为止，与同龄人中的内科医生相比，他经历的死亡病例要少得多。 [目前来看，白血病的可能性很大。没有证据怀疑是感染性疾病，但有很多迹象表明可能是白血病。] “不过就目前的情况来看，全血细胞减少症的症状也不是很明显？” [嗯…… 确实有道理。但如果要断言不是白血病，还需要更多的证据。] 需要证据，这句话太对了，以至于秀一都找不到反驳的理由。 所以，秀一没有陷入无谓的争论，而是决定集中精力寻找证据。 虽然之前已经看过一次病历，但谁知道会不会有遗漏呢？ 就像棋手复盘时才能提高实力一样，内科医生在回顾病历时也可能会发现之前忽略的地方。 “刚才说血压下降了，对吧？” [是的，92/57。] “确实下降了很多。那心率呢？加快了吗？” [正在查询。] 看来仲景之前只想着看影像，血压数据只是输入了，并没有进行分析，不过这也在意料之中，所以秀一并没有太在意。 但过了一会儿，看到仲景表情有些奇怪，秀一不禁有些担心。 “怎么了？” [心率是…… 58。] “嗯？昨天是多少？” [入院时是84次。反而变慢了。] “血压下降了，心率却变慢了？这有点奇怪吧？” 实际上，这可能是一个很容易被忽视的问题，大多数住院医师可能都不会多想。 但秀一正如他多次所说，早已超越了住院医师的水平，在某些方面，甚至连教授都难以企及。 [正在搜索可能导致感染性疾病中出现相对心动过缓的疾病。] 而且秀一有仲景，它不会仅仅停留在觉得奇怪的层面，而是能将其转化为数据进行分析。 “这小子…… 从刚才开始就一直默默地转鼠标？” 虽然秀一的大脑正在进行激烈的诊断过程，但从外表看，他就像在玩一样。 当然，智尚并没有去拍秀一的肩膀或者做其他干扰他的行为。 “呃？申…… 教授？” “我听说了，说你没通知上级就自己看患者？” 智尚不仅不敢打扰秀一，而且申贤突然出现，他带着几个被批评了的住院医师。 “呃…… 那个……” 智尚知道自己错了，吓得不敢动弹。 然而，申贤却出乎智尚意料地笑了。 “没关系。我一看就知道你在和秀一一起讨论患者情况，那就没事了。” “呃……” 这样就行了吗？ 秀一和他一样都是住院医师啊。 虽然有这样的想法，但秀一并没有生气，而且也没有理由对申贤说什么。 于是，他只是跟着申贤的目光看向自己。 [基于秀一的大脑进行搜索需要时间，请理解。] “我已经知道了，为什么要提醒我？” [出于无法解释的原因，这样做运算能力会提高12%。] “疯子。” [啊，查询结果出来了。] “是什么？” [哦。] “别光哼哼，快说！” [哦。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第172章 说是发烧了（5） [哦。] “你要是再这样故弄玄虚，我就把你从脑袋里揪出来！” [你又做不到，还威胁人。] 仲景一直刺激秀一，直到最后才赶紧接着说下去，似乎有点担心真把秀一惹急了会有麻烦，毕竟它深知像秀一这样能让自己积累各种数据的情况是极为罕见的，简直就是奇迹。 [与发烧相比，心率不加快反而相对缓慢的感染性疾病有军团菌病、黄热病、Q热、鹦鹉热、伤寒、登革热等。] “嗯……” 虽然存在能导致相对心动过缓的感染性疾病，但这意味着情况比之前更复杂了，可秀一的脸色并没有好转。 “患者是公务员，对吧？” [是的。] “也没有出过国。” [没错。] “那么在刚才列举的疾病中，她有可能患上的有哪些？” [几乎没有可能。] “你非得这么说……” 秀一虽然生气，但也觉得“几乎没有可能”这种说法很贴切，可能性真的非常小。 而且相对心动过缓又不只是在感染性疾病中才会出现。 “淋巴瘤…… 也可能出现相对心动过缓吧？” [是的，除此之外，药物热、中枢神经系统病变等非感染性疾病原因也可能导致，但目前最可疑的是淋巴瘤。] “该死。” 秀一摇了摇头，睁开了之前一直眯着的眼睛。 不过，他并没有立刻察觉到申贤的意图，一是因为他背对着申贤，二是他还没有看完CT影像。 于是，秀一一言不发地滚动鼠标查看影像。 “嗯……” 智尚想上前，但被申贤拦住了。 “等等，别打扰秀一诊断。” “呃…… 好的。” 智尚心想，哪有主任看住院医师诊断时连大气都不敢出的。 “天啊…… 不愧是院长藏着掖着的儿子，连科长都这么小心翼翼。” 与其说是小心翼翼，不如说是偏爱。 但智尚对秀一和申贤之间的事情一无所知，只能在心里胡思乱想。 “呃。” 打破沉思的正是沉思的对象秀一，他似乎毫无预兆地站了起来，差点撞到身后的申贤，申贤的鼻子差点就被撞歪了。 “没事，没事。不管你要去哪儿，我们跟着就是了。” 然而，申贤并没有生气，反而大步跟在秀一身后。 到了这个地步，智尚和其他住院医师难免会心生不满，甚至住院医师们的不满情绪更强烈。 “看了病历…… 我也不太清楚。” 可能是因为刚刚看了CT影像，他们更加困惑了。 检查结果都模棱两可，老实说，目前看起来不像是任何一种特定的疾病，唯一确定的是患者的情况越来越糟。 “主任应该直接接手，尽快诊断和治疗…… 这样下去……” 本来其他医院就发展迅速，比如七星医院不断引进新的医疗技术，一路领先；雅山医院得到集团层面的支持，病床数量不断增加，甚至有传闻说它已经快成为亚洲最大的医院了。 再这样下去，泰华医院可能会从曾经的第一名沦为“还不错的医院”。 “主任们都被一个不怎么样的家伙迷得神魂颠倒，都没心思好好工作了，才会这样。” 听说有个不知从哪儿冒出来的家伙，把李贤忠什么的都搞定了。 虽然传闻说这家伙有点本事，但医学又不是一两年就能出成果的学科。 得钻研十年才能看出一个人是不是真的对这个领域感兴趣。 “真是的。” 所以住院医师们满脸不满也不奇怪，当然，申贤的表情几乎和他们完全相反，满脸期待。 “他在怀疑什么呢？” 申贤几乎是满怀期待。 秀一完全没意识到身后跟着这么多心思各异的人，就打开了病房门。 “您好，您在吗？” “啊…… 在。” “我们来给您解释一下CT检查的情况，还有几个问题想问您，可以进来吗？” “可以，医生。” 和做胃镜相比，CT检查时间不长，也不太难受。 注射造影剂的时候有点热，患者还担心是不是副作用开始了，结果那就是全部的感觉了，所以患者的心情比之前好多了。 “什么？” 但秀一一进去，患者的心情就变了，变得很尴尬。 原来是因为有个年纪比较大的人进来了，患者从住院开始就想见教授，而这个人进来的同时还做了个安静的手势，患者可能会感到不舒服，如果患者修养不够，或者秀一没注意到这些细节，可能就会引起误会。 但幸运的是，患者修养还不错，而秀一也没心思在意这些。 于是，秀一直接说出了从刚才就想问的话。 “CT影像上有些异常，虽然还不能确诊，但至少比检查前更接近诊断了。” “嗯……” “不过信息还是不够，我想问您几个问题，可以吗？” 同时，身后的申贤用力点了点头，手指还放在嘴边。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！这医院真是和以前不一样了，申贤会这样，是不是因为这个呢？ 但又能怎样呢？ 患者已经住院了，检查也做了，现在只能配合了。 “呃…… 可以。” “可能会有和之前重复的问题，如果您想起什么不同的情况，随时告诉我。” “好的。” “您说最近没有出过国，对吧？” “对。” “一个月内都没有吗？” “当然，没有。” 这个回答让人失望，如果患者有出国旅行史就好了，但都问到这儿了，也不能就这么走了。 “您没有和出过国旅行的人有过密切接触吧？” “旅行？没有，没有。” “嗯…… 您说您是公务员，对吧？” “对。” “您主要做什么工作呢？作为公务员。” “嗯。” 感觉像是在被审讯，问做什么工作，难道是问升职了没？ 不满的情绪涌上心头，但申贤进来了，满脸和蔼可亲的笑容，还用力点了点头，走廊的灯光照在他脸上，仿佛有光环一样。 看到那张脸，谁能摇头拒绝呢？那简直就是恶魔的微笑。 “呃……” “很难回答吗？您是国情院的？” “啊，不是。不是那样的。” 听到“国情院”这种莫名其妙的回答，患者的心情稍微放松了一些，甚至露出了微笑。 “呃…… 我在保健所工作。” “保健所？您是女士？” 秀一没服过兵役，不太清楚保健所具体做什么，只听公务员朋友提过，同事们提到保健所工作人员时，都默认是女性。 “啊，不是。” 患者听到这个回答，轻轻耸了耸肩，虽然看起来因为发烧有点虚弱，但还不至于说不出话来。 “我在实验室工作。” “实验室…… 吗？” “对，做培养基培养实验之类的。” “培养啊。” 培养就是培育某种东西的意思，虽然第一次听说保健所做培养基培养实验，但感觉不会是随便培育什么东西。 “您最近做了什么实验？” “食品传播培养基实验。” “啊，食品。” 秀一高兴得拍了拍手，这都得益于刚刚看到的提示可能是伤寒的CT影像，虽然只是猜测，也可能不是感染，但如果做了食品传播培养基实验，感染的可能性就很大了。 “您用什么做实验呢？” “我是技术员，具体…… 用的什么菌我不太清楚。” “您能问一下吗？” “这个…… 可以。” “那您现在能打电话问一下吗？” 患者这时下意识地看向身后的申贤，申贤每次都像菩萨一样（他确实很和蔼可亲，甚至有“菩萨”的外号）点头。 患者虽然不是虔诚的基督教徒，但不知为何就是无法拒绝他的微笑。 “呃，好的。” 于是，患者拿起手机打电话。 “呃…… 贤珠，你身体怎么样？听说你住院了。” “啊…… 还在发烧，就这样。” “得了什么病？” “还在诊断中。” “这样啊？呃…… 听说七星医院和阿善医院现在很不错。” “那个，那个……” 患者悄悄降低了音量接着说。 “不是那个原因。我这次做的实验，你记得吧？” “啊？嗯，那个。你在担心结果？好好休息吧。” “不是。我实验用的菌到底是什么？我有点印象，但……” “啊…… 等一下。” 对方让患者稍等，然后似乎在翻找什么，像是在看账本之类的。 “哦，找到了。” 没过多久，通话又继续了。 “呃…… 这次做的是食品传播培养，对吧？” “对。” “菌是…… 伤寒沙门氏菌甲型（Salmonella paratyphi A）。” “啊…… 伤寒沙门氏菌甲型。” “哦。” 秀一一听，又拍了一下手，因为伤寒沙门氏菌甲型正是着名的伤寒病的致病菌。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第173章 果然你就是内科主任（1） 啪。 听到伤寒沙门氏菌甲型这个词后，拍手的不只是秀一。 一直在后面、带着和蔼笑容点头的申贤也同样如此。 “呃？” “呃，秀一啊，是我。” 申贤科长一脸惊讶，对着直勾勾盯着自己的秀一挥了挥手。 住院医师们从未见过这样的场景，大概只有亲生孩子才能让他有这样的反应吧。 尽管申贤以人品好着称，但他不可能对所有弟子都这样。 “真是抓住了救命稻草啊。” 申贤忍不住咬紧了牙关。 他曾听说，就算向申贤申请做住院医师，也不能保证有位置，所以他才凭借自己的努力，在军队里也写论文，在住院医师时期也表现出色，坚信如果同期有人能成为教授，那个人一定是自己。 然而，在短短三年的住院医师生涯中，一个闻所未闻的家伙却紧紧抓住了教授们的心。 “患者，就像刚才听到的…… 如果做了食品传播培养基培养实验，在实验过程中感染的可能性很大。伤寒对一般的退烧药不太敏感。” “啊……” 申贤表情复杂，没有看一眼站在旁边的住院医师，就转向患者，他不仅面带和蔼的微笑，声音也很沉稳，让患者听了感觉好多了，就像在着名美剧《老友记》里看到的医生一样。 “这也解释了为什么经验性使用的头孢类抗生素效果不好。我们先重点针对这个进行治疗，应该会有效果。” “啊…… 谢谢。” “不过还没有确诊，可能还需要做一些检查。” “好的好的。” “首先，这位李秀一医生会负责…… 我们会安排其他主治医生。您也看到了，他是我们内科的人才，虽然看起来年轻，但实力很强，甚至可以和教授媲美，您可以放心相信他。” 如果这话是秀一自己说的，可能就没什么说服力，毕竟“他是个名人”这种说法本身就有点平淡。 但从申贤嘴里说出来，感觉就不一样了。 作为患者，对秀一的敬意油然而生。 “啊，好的，谢谢。” “好了，先这样。” 申贤向患者大致解释清楚后，才再次看向秀一。 [这家伙，又这样。] 他这是什么表情？ 高兴极了？ 觉得太棒了？ 虽然找不到合适的形容词，但能感觉到他充满期待。 这种情况不是第一次，甚至不止一两次，所以很正常。 “秀一啊，你为什么要重新问诊？你怀疑什么？” 如果是其他住院医师，申贤可能就会认为只是运气好，然后就不再追问了，毕竟虽然可能有一些依据，但肯定不是那种能让他想听的很有说服力的依据，所以根本没必要问。 但秀一不同，他的话必须听，就算不明白，也有必要让住院医师们听听。 “呃…… 我先从患者检查结果中比较异常的地方说起吧？” “哦，好的。” 另一方面，住院医师们对这种情况非常不满，这偏爱也太明显了。 “他现在才二年级住院医师吧？” 在住院医师时期，内科可是四年制，不是三年制。 才三年级住院医师就这么了不起了？ 什么？ 二年级住院医师就要在有患者和住院医师的场合当场做病例汇报？ “唉。” 住院医师们忍不住叹了口气，但又不能公然叹气。 他们心里不高兴，皱着眉头，这时秀一却从容不迫地接着说。 “首先，患者持续发烧一周多，有全血细胞减少症，除此之外，至少在入院时没有其他大问题，只是肝功能指标稍微有点高。” “嗯，这样啊。如果做评估的话…… 我觉得首先……” 申贤本来想说白血病，但看了患者一眼，觉得没必要让患者担心，也没必要完全闭嘴，于是换了个说法。 “这和赵太正教授负责的疾病很像。” 赵太正在血液肿瘤科主要负责血液癌症，至少内科的人都知道这一点，所以对话很自然地进行下去。 “是的，而且CT显示淋巴结肿大…… 我一开始也把它和那个疾病联系在一起。” “那你为什么改变想法了？” “因为生命体征，全血细胞减少症的情况也有点模糊。” “生命体征？” 全血细胞减少症情况模糊，只要看过数值的人都会这么想，实际上感染科教授申贤关注这个患者也是因为这个，当然，秀一在看这个患者也是更重要的原因，但后者在这种情况下没什么意义。 不过，生命体征有点陌生。 “是的，今天患者的生命体征显示血压为92/54，患者也说有点头晕。” 从护理记录来看，患者起床时确实有点摇晃，这是低血压导致的直立性低血压症状，可能是原来就有的症状加重了，重要的是，这个血压对患者来说并不正常。 “嗯……” 但这看起来没什么特别的，发烧难受时血压下降很正常，不管是感染还是恶性疾病都会这样。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！[这家伙，只是大概看了一下吧。] 仲景看到申贤听到这些都没什么反应，忍不住笑了起来，毕竟申贤认可的医生没几个，他这样也不奇怪，很可能就像仲景说的只是大概看了一下，反正又不是他自己的患者。 “但是心率比入院时下降了，患者没有其他基础疾病…… 也就是说，没有影响患者心率的因素，所以出现了相对心动过缓。” “啊…… 相对心动过缓！原来如此，你发现了这个？” 曾经，这些都是基本的东西，但自从以X光为基础，加上超声、CT、MRI甚至PET等诊断设备出现后，对这些的关注度自然就下降了。 申贤自己也是，只要生命体征没有危险，就不会太在意，毕竟都已经说完了。 但没想到有人能发现这个，秀一果然是越了解越厉害。 “是的，相对心动过缓的原因包括…… 伤寒、疟疾、Q热、登革热、黄热病等海外来源的传染病，但是看了患者的旅行史和职业，却没有问她具体的工作内容，所以我来问了，正好CT显示回盲瓣（Ileocecal valve）有肿胀。” “这不是非特异性表现吗？” “但这也是肠炎的原因之一，伤寒也会引起肠炎，还会导致肝功能指标升高…… 所以我觉得比起赵太正教授负责的疾病，这个更有可能。” “幸好你是对的，对吧？” “是的，教授。” “真是的。” 申贤无奈地摇了摇头，然后笑了起来。 “我可以说你是我的弟子了吧？” 他确实教了秀一很多东西，但说实话，和秀一的优秀相比，他教的东西就显得不那么出色了，所以他有点不好意思说自己是秀一的师父，表情有点复杂，不过和后面的住院医师比起来，还是好很多。 “运气…… 原来不是运气啊。” 这是一个简短的病例汇报，加起来可能也就五分钟，但感觉余韵会持续好几天，就像听了一位大师的讲座一样。 “以后有时间再单独聊。” 申贤没有注意到住院医师们奇怪的表情，只是点了点头，然后看着秀一说。 “不管怎么看，这次内科主任除了你没人能当。” “嗯？内科主任？” “就是这样，通常是成绩最好、口碑最好的人担任内科主任，除了你还有谁？” “这……” 这是一种荣誉，就像申贤刚才说的，内科主任通常由同届中最优秀的人担任，甚至历届教授中内科主任出身的也占绝大多数，毕竟和教授们接触多，论文也相对写得多，也更容易展示自己的能力。 但秀一却笑不出来。 [哦，这对秀一来说有点残酷的惩罚啊。] “啊，不是惩罚。” [你联系和交往的同期有几个？] “0个…… 啊，智尚算吗？” [除了最近一周的。] “0个。” 就像一个人去当兵，像在孤岛上生活一样，可现在却要负责包括值班会议在内的几乎所有内科病房里发生的事情，这不是惩罚是什么？ 这对秀一来说，与其说是奖励，不如说是惩罚。 “不管怎样，你会做好的，哈哈，我相信你。” 但他怎么能对这样的脸和语气说不呢？ 当然，教授不可能因为他不当内科主任就不给他教授职位，但现在也不能直接说“不”。 “那我们走吗？” 而且，申贤带着住院医师们匆匆离开了，不知道是不是有什么急事。 就这样，和患者、智尚一起留下的秀一叹了口气。 “让我当…… 内科主任？” [呃，你现在不是在自言自语，是真的在说话吗？这有那么让人崩溃吗？] “我连同学们的电话号码都没有，还当什么内科主任…… 不行…… 我做不到，我……” [哎呀，秀一。现在大家都像看疯子一样看着你呢，不，你是疯了吗？你怎么了？这不行啊。] 秀一看起来受到了很大的冲击，仲景发现这是421天11小时以来，秀一第一次把本该自言自语的话说了出来。 [哔哔哔哔哔。] 仲景着急地发出了最讨厌的警报声，但没有用。 “啊，烦死了。” 反而适得其反。 “喂，秀一啊。” 让秀一冷静下来的竟然是智尚，按照仲景的评价，他就像一根被扔掉的木棍或者多余的人，但此刻却帮上了忙。 “嗯？” “你担心什么？我们都是医学院毕业的，既然有这个机会，就争取一下吧？” “呃？” “争取一下，我本来就擅长管理事务。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第174章 果然你就是内科主任（2） 这么突然？ 秀一看着四处打电话的智尚，露出了茫然的表情。 [你现在的表情看起来有点问题，需要调整一下。] 仲景多次提醒他调整，但没有用，因为秀一已经陷入了自己的思绪中。 “我…… 我都不太清楚内科同期都有谁。” 这个原因本身就很令人震惊，甚至连机器仲景听了都这么觉得，这让人怀疑他到底是不是人类，但仲景罕见地忍住了没说。 秀一的精神状态已经像酸奶一样摇晃不定了，没必要再去刺激他，毕竟不管怎样，秀一都是它唯一的数据交互对象。 [那，那也有可能。你一直都很忙，不是吗？] 仲景说的是事实，秀一一直以来都过着非常忙碌的生活。 可能有人会说住院医师都很忙，但秀一的住院医生活和其他住院医师有着本质的不同。 “即便如此，我确实太粗心了……” [不知道这些或许也是好事。] “什么？” [我也不知不觉就不说了。不管怎样，这不是好事吗？和同期们好好相处也没什么坏处。] 这次仲景说的也没错，虽然它平时说的话大多是对的，但在医学之外的事情上，这确实是很久以来的第一次。 “嗯，确实是这样。” 如果要独自在世上生活，那另当别论，但秀一并没有这样的想法，就算有，这世界也不是那么容易应对的，多一些帮助总是好的。 “喂，秀一啊。” “嗯。” 就在秀一努力让自己平静下来的时候，智尚走了过来，在短短十多分钟内打了将近二十个电话，他看起来却很轻松，“对了，他以前就是这样。” 秀一想起学生时代，智尚在任何地方都能很好地融入，没有烦恼，虽然有时这会显得有些无耻，但秀一并不讨厌他，只是因为家庭经济困难，两人不太常在一起。 “今天大概有六个人有时间，其他人不是值班就是有别的事。” “啊……” “去太远的地方不太方便，前面的烤肠店怎么样？” “烤肠？好啊，不错。” “哦，好。听说你要来，大家都很高兴。仔细想想，除了聚餐，我们好像很少见面。” “是啊，确实。总之，六点在大厅见，然后一起去？” “嗯，就这样，到时候见。” “好。” 智尚拍了拍秀一的肩膀，然后朝护士站走去。 他看起来心情很好，毕竟患者的问题解决了，而且也没听到什么难听的话。 只有秀一的心情变得复杂起来。 “啊，我干脆不去了…… 感觉会很麻烦。” 仔细想想，和同期们关系生疏似乎也不是什么大问题，本来也不是一直这样，只是因为情况才变成这样的。 但麻烦是现实存在的问题，论文、报告、值班、休假等等，光是能立刻想到的要做的事情就很多。 [申贤科长可是满怀期待呢。] “这就是问题所在。” [数据显示，李贤忠院长也是内科主任出身。] “通常不是让年纪大的人来做吗？” [不是这样的，有报道说太华医院具有创新性，李贤忠院长在科长时期曾说过，挑选合适的人并培养他们是发展的动力。] “该死。” 那么李贤忠也会像申贤一样，想让秀一当内科主任，他不就是喜欢培养亲信的人吗？但真让秀一做的话，他又会觉得麻烦。 [秀一。] 秀一正咬着嘴唇发呆，仲景又喊了他的名字，声音庄重得就像要用楷书来书写一样，通常这种时候回应它是有好处的。 “怎么了？” [申贤、李贤忠、赵太正等人想让你成为教授，你是知道的吧？] “那个……” 虽然自己说出来有点不好意思，但这是事实，所以秀一点了点头。 [住院医师们不管做什么都想成为教授，但也有很多人不想这样。] “嗯。” [就像刚才…… 和申贤科长一起来的感染科住院医师姜浩英就是这样。] “是吗？” [是的，可能你忙着解释没注意到，但我一直在观察。分析结果显示，他对你的好感度为0%。] “那就是公然讨厌我喽？” 似乎根本没必要用“好感度”这个词。 [这样的人很多。] “为什么？我做错什么了吗？” [哈。] 仲景在叹气后，甚至考虑要不要加一句脏话，比如“他妈的”，毕竟秀一平时也经常自言自语地骂人，它的数据里有很多脏话。 [住院医师们做这些当然有各种目的，尤其是在内科，最大的目的是什么？] “啊。” [有些人拼命想成为教授，但不仅没有职位保障，甚至每年合同都可能无法续签，而你还不是专科医生，却已经有教授的传闻了，他们讨厌你是很正常的。] “那么…… 那些培养住院医师的教授们也很讨厌吧…… 我。” [是的，不过你还不算太笨，这是幸运的。] 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“喂，你这家伙。” [老实说，这次你有点笨，承认吗？] “承认……” 秀一点了点头，承认自己有点自大，成为教授哪里是容易的事？在有实力、人品好的前辈中，因受伤害而离开的人可不少，甚至可以绕医院停车场一圈了，难怪有人说教授是上天赐予的。 “当了内科主任只会有更多借口吗？” [是的，秀一你也写了一些论文，病例报告也写了很多，如果现在的研究完成，成果足以让一些住院医师羡慕，但……] 国语里有句话叫要听完别人的话，因为后面的话可能才是真正想说的，所以秀一继续认真听着。 [反过来说，有这样成果的住院医师竞争很激烈，很多人甚至承担了国家课题。] 这不是随便说说的，仲景一边展示数据一边说，让人不得不相信。 “他们写了这么多论文吗？” [他的外号叫论文机器，毕竟他已经七年没有得到正式任命了，所以这样也不奇怪。] “哈。” 秀一一直只想着考专科医生，都没注意到周围的情况，他已经做了七年住院医师了？这太荒谬了，秀一忍不住叹了口气，不知道他是因为贪玩没当上教授，还是别的原因，但光看论文数量就知道他工作得很拼命，而且秀一知道他看患者也很认真，据说他周末在医院的时间比在外面的时间还长，这简直是全身心投入了。 [你必须超越这些人，秀一，你要跨越的山峰当然很多。] “当了内科主任才会有借口吗？” [虽然很讨厌，但至少有话可说。] “哈。” [所以这不是选择，而是必须，即使申贤科长没说，今天的聚会你也应该组织，为了表明你要当内科主任的决心。] “那他为什么不这么说？” [我当时忙着分析患者情况，没往这方面想。] “这么理直气壮？” 这孩子不管是说做不到还是做到了，都很理直气壮。 [因为我是医疗目的人工智能，期望我做本职以外的事情是贪心的。] 因为它总是有理由的，这次秀一也没得到确切答案，只能用叹气来代替感想。 “唉。” [别出声。] “我心烦，这是多麻烦的事啊……” [也没那么难吧？] “怎么不难？他们的值班、休假、论文、学会报告…… 奇怪的是，选拔前他们都很聪明，选拔后就变笨了，一想到要照顾这样的人一年……” [哦。] 仲景有一种很奇妙的感觉，用“心情”来形容机器很奇怪，但似乎也没有别的表达方式。 “怎么了？” [刚才秀一你说的话，论文、报告等等。] “那又怎么了？” [感觉像是我做的一样，在过去两年里为你做的。] “嗯。” 听它这么一说，好像确实是这样，不仅如此，从诊断患者到治疗，它都有参与，甚至在和教授相处、和其他人交往方面，也给了一定的建议。 [真是当局者迷，这句话用在这里合适吗？] “嗯，合适。” [谢谢，多亏了你，我的人工智能连俗语都能理解了。] 仲景似乎真的很自豪，咯咯笑了起来，然后接着说，不过它笑起来的样子有点可怕，毕竟这都只是输出的结果，但它变得越来越合适，让秀一都起鸡皮疙瘩了，最近仲景越来越像人类了。 [把这当作使命吧，偿还你到目前为止从我这里得到的东西。] “哈。” [再这样下去要迟到了，先做积压的工作吧，去看看患者，不看患者就是坏医生，那我的存在就没有意义了。] “知道了，知道了。” 使命。 作为人工智能说出来的话，却感觉无比贴切，秀一不自觉地多次重复这个词，然后完成了工作。 和往常一样，时间还早，只要专心工作，看普通患者并不难，虽然有一个病情较重的患者，但已经诊断为伤寒，也已经用药了。 因此，当秀一来到大厅时，心情无比轻松。 “啊，大家都来了。” 看到同期们陌生的面孔，心情又变得沉重起来。 [别破坏气氛，笑一笑。] “知道了，知道了。不过…… 比第一次见面还尴尬。” 但现在已经不能转身回去了，所以秀一勉强笑着走向同期们，心里担心他们会有什么反应。 “你好。” “哦！秀一！喂，在同一家医院同一个科室，为什么见面这么难！” “小子，怎么回事？呃，我们一起吃饭吧。” “喂，我们建个群聊吧，就用李秀一的名字建群。” 然而，他们的反应出乎意料地热烈，甚至可以说热情高涨。 “嗯？” 秀一惊讶地看向仲景，仲景一脸预料之中的表情。 [对住院医师们来说是竞争对手，对同期们来说也是一样，秀一你已经是同期中最出色的了，又是院长儿子，他们当然会担心，为什么不听我的话呢？] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第175章 果然你就是内科主任（3） 吱呀。 正炖着的烤肠，这家店就像它的名字一样，似乎只有和它相熟的人才会来。 店里什么都没有，餐桌还摇摇晃晃的，壁纸也已经破旧不堪。 虽说复古风很流行，但这里既不复古，也没有别的特色，就是一家简陋的小店。 “什么时候能吃？” “差不多熟了就行。” 店主和店员也并不热情，不，说无礼可能更合适。 对于像秀一这样很少在医院前吃饭的住院医师来说，这种接待方式让他感到十分窘迫。 [他说差不多熟了就行，是这样吗？] “嗯，我没听错。” [哎呀…… 有点自信吧。到底有多好吃才会这样？] “嗯…… 我吃过几次，但也没什么特别的…… 没留下什么深刻印象。” 那么，这里是不是有什么美味值得忍受这一切呢？ 可惜，答案是否定的。 这里仅仅只是一家位于医院前的店而已，也许有人会想说怎么会有这样的医院，但实际上，来到这个商圈就会发现，根本没人想努力改善。 反正只要随便做些类似烤肠的东西，那些忙得没时间去市中心的可怜上班族就会来，花高价购买。 “有赠品吗？” “点了六份，送瓶汽水。” “好的，谢谢。” 价格贵，质量却不怎么样，但就这样将就着也行，甚至还能听到感谢的话。 智尚把刚拿到的汽水迅速推到一边，打开了话匣子。 “喂，秀一啊，好久没这样见面了。喝酒吗？” 然后，他给秀一倒了一杯烧酒，作为同期，这样的举动有点过于礼貌了。 “呃？哦，喝，谢谢。” 秀一觉得有点奇怪，但还是先接过了酒杯。 “这里有点寒酸，不好意思啊。” 坐在对面、姓氏是金还是李让人混淆的同期嘟囔了一句。 “是有点寒酸，我以前经常来这附近。” “早知道你是院长儿子，就该让你请吃点好吃的。” “我还以为你真的很穷，看你总是穿同样的衣服上班。现在想想，你一边做家教一边还能以第四名的成绩毕业，真是不可思议。” 毕竟好久没喝汽水了，聊天的话题也受到了限制，不只是他们俩，几乎所有人都在不停地谈论院长儿子的事情。 “我真的是一边做家教一边以第四名毕业的。” [有那么难吗？] “喂，你觉得医学院的学习很轻松吗？又不是教别人的同时自己就能学会。” [嗯。] 在秀一看来，这是毫无意义的对话，但如果非要选一个亮点的话，那就是仲景刚才的态度。 在遇到仲景之前，也就是学生时代，就算他做得好，也只会被人嗤笑，听了同期们的话后，他对自己的评价稍微有了一点修正。 “那个……” 但他并不想继续这种浪费时间的闲聊。 [快点快点，这些家伙不学无术，只知道喝酒，这样下去太华医院会落后的。] “不，没那么严重，住院医师们也有自己的难处，不至于。” [内科这个支柱都这样，医院不落后才怪。你现在是说内科不是支柱吗？] “逻辑有点跳跃啊。” [不管怎样，快点说正事然后行动起来，你现在学习都落后了。] “以前总是催我走，现在又催我做正事。” [真没想到医生们会这样浪费时间。] 虽然才过了30分钟，但在秀一看来，他和仲景在一起都快两年了，他们不只是亲近，简直就是一体的，不知不觉间，秀一变得很像仲景，仲景也变得很像秀一。 “今天智尚召集大家见面…… 是因为申贤科长问我想不想当内科主任。” “啊…… 内科主任。” “哦。” “嗯，除了你确实没人能当。” 有几个人似乎早有预料地点了点头，有几个人的眼中则闪过一丝遗憾，毕竟他们离教授的路还很远。 秀一首先想到的是内科主任这个职位的麻烦之处，但其他人想到的却是这个职位的权力。 “科长亲自问的，拒绝有点不合适…… 我想听听你们的意见。” 秀一特别看着那个让仲景很遗憾、姓氏是金还是李让人混淆的同期说道，语气非常温和，意思大概是“我是要当的，有反对的举手”。 “一定要这样做吗？” [想快点当教授就做吧，还得多多发表论文呢。] “知道了……” 虽然内心仍有矛盾，但秀一表面上的眼神却无比坚定，而且在这个场合，没有人敢公然反对他，毕竟他一直是被孤立的，秀一也有自己合得来的人，只是玩乐的方式不同而已，他现在至少在住院医师中已经是准教授级别了。 “呃？你当的话很好啊。” “对啊，你负责准备报告，我们就放心了。” “要是能给我个论文第二作者…… 我会帮忙的，那我肯定赞成。” 虽然有个话有点多的朋友，但大家都表示赞成。 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“啊，当然，要是第二作者，统计数据我也会帮忙处理的。” 秀一并没有反对，也不需要仲景的建议，因为他以前和大家相处得还算融洽，也就是说，他并不擅长处理人际关系。 [好了，虽然这些人大概不会把论文投到SCI分数高的地方，但积累十几个第二作者对教授聘任还是有利的。] “十几个是应该的，但能做到吗？” [大家都想求你帮忙，肯定会着急的，当了内科主任就有借口了。有我帮忙，写篇论文不就是一会儿的事吗？只要有数据。] “嗯。” 几个小时写一篇论文，这话要是被别人听到，可能会被骂“没教养的家伙”，但秀一可以做到，因为有仲景。 当然，要写出好论文，创意和研究计划很重要，但如果按照既定的研究计划积累数据，那就很容易了。 “不错。” [是不错，而且对后辈好一点，还能形成李秀一派呢，看到了吗？李贤忠院长在心血管内科的地位。] “确实很厉害。” 李贤忠在心血管内科取得了巨大的学术成就，他引进了很多曾经被认为是胸外科专属的心肌梗死手术，他的地位不仅仅取决于此，还在于他在担任内科主任期间，改掉了克扣的恶习，自掏腰包给大家买饭，从而形成了李贤忠派，毕竟是太华医院，这个派别里的人至少都在地方医院当上了教授，也就是说，在全国各地都有人愿意接待李贤忠。 “好吧…… 今年会更忙了。” [但不要疏忽学习。] 就在秀一和仲景一起描绘着美好的未来时，其他人还在继续聊天，话题和秀一有点不同。 “那药剂科主任谁来当？” “嗯…… 是啊，谁来当呢。” 他们在讨论药剂科主任的人选，其实觊觎这个职位的人可能更多，因为内科主任虽然有无形的价值，但药剂科主任有实际的利益。 以前回扣盛行的时候，药剂科主任的地位甚至比内科主任还高，有句话叫“拿了回扣就提拔”。 “这不是内科主任的权力吗？” “内科主任确实可以挑选自己的助手。” 虽然现在和以前不一样了，但还是有各种好处，比如制药公司在酒店举办研讨会时，会提供餐券、住宿券，或者送来一些自己花钱买会觉得有点贵的食物，这些好处虽然不违法，但有点微妙地接近违法，甚至还有人根据个人喜好来决定，比如已经毕业一年的金钟勇，他买了高级轿车捷恩斯，这靠住院医师的工资是根本不可能的，因为药剂科主任哪怕是决定一些不太重要的药品，也有这样的权力。 “所以说…… 药剂科主任要辅助内科主任啊。” 这时智尚开口了，脸上带着一丝期待。 [好像消化酶有点不足，不过东方人这种情况很多。] 仲景看着智尚，给出了一些医学方面的解释，秀一则一脸疑惑地看着他，不知道他要说什么。 “我…… 在这里面我和秀一不是最亲近吗？” 然后他说出了一句非常明显的话，“哦…… 难怪他对组织聚会这么积极。” [很有野心的朋友呢。] 不管这话有多明显，能这么厚脸皮地说出来也不容易，所以秀一和仲景都不禁感叹。 “我当药剂科主任对秀一来说也会方便很多，秀一你觉得呢？” 其他人也不只是感叹，有人甚至皱起了眉头，因为太华医院内科并不都是太华医科大学毕业的，相反，因为是大型医院，非大学同期的人更多，所以难免有一些关系不太明确的人，这些人更无法忍受智尚这种赤裸裸的表现。 “嗯，我觉得可以。” 但这些人的意见一点都不重要，因为有决定权的只有李秀一一个人。 “那…… 我来当药剂科主任？” “嗯，不过你得真的多帮忙。” 秀一故意把手放在智尚的肩膀上，强调了“真的”和“多”这两个词，就算再迟钝的人也能察觉到，智尚也不例外，虽然感觉有点压力，但智尚想起了金钟勇在Instagram上发的照片，“可以在酒店睡觉、吃饭……” 这对有些人来说可能不算什么，但对智尚来说却是一种梦想。 “啊，知道了。” 于是，智尚明知秀一的提议是带毒的圣杯，还是咽了下去。 “好，那我们进去吧？” 说完正事，秀一站了起来，看着手中的手机，来电显示是安达，不用看也知道，肯定是安达那边，和他一起值班的二年级住院医师遇到了解决不了的患者。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第176章 没有病因？肚子积水？（1） “啊，这样啊？要进去吗？” 尽管是久别重逢，但住院医师们是那种即便早早分开也不会觉得遗憾的群体，因为工作还没完成。 不只是秀一，其他人也一样，只是暂时把工作搁置了，一旦回去，要做的事情堆积如山。 “好吧，进去吧。就这样。” 即使今天没打算做这些工作，情况也是如此。 二十多岁的健康年轻人在不到八点的时候就哈欠连天，虽然今天因为某种原因能这个时间出来，但昨天凌晨两点、三点不也还在工作吗？ 能休息的时候不休息，剩下的就只有死路一条了，虽然住院医生活没那么久，但这段时间足以让人深刻体会到这是多么残酷的岁月。 “喂，安达啊。” 没过多久，秀一就来到了医院大厅，他在和同期们在一起的时候没有打电话，是为了照顾今天值班的同期，反正谣言总会传开，但如果谣言的源头是自己，那就麻烦了。 [真的像机器人一样思考和行动呢。] “闭嘴，你这家伙。我这么做都是为了让你吃好吃的。” [今天吃的烤肠…… 哎呀。] 虽然不是那种让人叹气的难吃，但也不是让人想吃完一份的美味，秀一是这样，仲景也不喜欢用这种味道填满秀一有限的胃。 “一会儿我会吃好吃的，行了吧。” [谢谢，秀一。] 秀一很清楚这一点，也知道利用这一点能让仲景变得温顺，所以交易很快就达成了。 “啊，是，老师！” 安达的声音很慌张，大概是因为秀一拖了很久才回电话，这有点奇怪，如果真的是紧急患者，应该会再次打电话或者发短信的。 “是什么患者啊，怎么回事？” “呃…… 是我上周看过的患者。” “上周？” 这又是怎么回事？ 秀一一边走进电梯，一边继续问道。 “现在在哪里？病房在哪里？” “19楼西病房。” “19楼西？是VIP病房吗？” “不是…… 只是因为没有其他病房了，幸运的是患者没有吵闹，但还是有点负担，原本她是住在六人间的。” “嗯，不管怎样，我现在过去，你把病历打开给我看。” “好的，老师，谢谢。” 秀一挂断电话，看了看手机上显示的时间，“8点12分”，门诊和其他工作都结束的时间，上周看过的患者却在这个时间住院了，怎么想都不是什么好兆头。 [可能是入院时出现的问题再次发生了。] “大概是吧。嗯……” [把住在六人间的患者转到单人病房，有点头疼呢。] “就是啊，这…… 价格差距有点大啊。” 六人间可以说是比华夏国任何住宿设施都便宜，不是性价比高，是真的很便宜，还提供餐食，每天患者自付费用也就100元左右，但单人病房通常不是十倍、二十倍那么简单，特别是太华医院的单人病房装修得像酒店房间一样，价格很贵，从100元涨到3000元，如果不生气才奇怪呢。 叮。 这时电梯停了，“老师！” 安达站在前面，回头一看，似乎是一起值班的同期溜走了，[原本值班的人没有通知上级的义务呢。] 仲景为了平息秀一的怒火，替那个同期解释了一下，真是个明显的家伙，“得快点解决才能吃饭”，大概就是这么想的吧。 秀一虽然看起来很生气，但这时却想起了单纯得可爱的仲景，忍不住笑了。 “呃，准备好了吗？” “好了，这边走……” “患者最初是以什么病住院的？原本呢？” “呃…… 是腹部肿胀的症状。” “腹部肿胀？” “是的，在这里。” 安达按照秀一说的打开了病历，秀一看了一眼窗口，没有继续追问，而是开始查看病历，因为不管安达多么聪明，作为一年级住院医师，看总比听快，针对更奇怪的问题有选择地询问会更有效。 [33岁女性，很年轻呢。] “从上次住院记录来看…… 入院前十天开始，患者就有手麻和手泡冷水变白的症状。” [嗯…… 手麻和变白啊。] 仅从这一点来看，有一种疾病会浮现出来，雷诺综合征，但那是一种慢性疾病，而且安达跟秀一学习也有一年了，连这个都判断不出来吗？ “那他应该去死。” [没错，他应该去死。] 仲景也不敢为他辩护，所以秀一只能祈祷不是这样，然后滚动鼠标。 “入院前七天开始腹部就肿了，哦，不对吗？” [入院时有一次腹部超声检查，嗯？] “为什么会有肝硬化？之前没有任何病史，怎么会突然这样？” [这…… 确实很奇怪。] 肝硬化是肝脏疾病阶段中的最后阶段之一，再严重下去就是癌症了吗？不，有时候两者可能没什么区别。 “之前的检查显示病毒标志物都是阴性。” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！就在秀一觉得奇怪的时候，后面的安达赶紧补充解释，这些信息似乎不在住院记录里，而是在其他地方记录着。 “病毒标志物都是阴性？” “是的。” “嗯……” 病毒标志物检查是为了确认患者是否感染过乙肝、丙肝等慢性肝炎病毒，如果都是阴性，那么至少可以排除病毒是导致肝硬化的原因之一。 “患者喝酒吗？” 酒精性肝硬化，在华夏国，这个疾病的占比并没有想象中那么高，不是因为饮酒习惯比其他国家健康，而是因为乙肝患者太多了，而且患者是女性，虽然近年来女性饮酒问题逐渐增多，但仍然比较少见，所以秀一没抱太大期望地问道。 “患者一直说不喝，但我们每天询问，患者说每周会喝两三瓶啤酒。” “呃？两三瓶？啊，是一周。” 如果是一天两三瓶啤酒，不用问也知道是酒精性的，但如果是一周两三瓶，那只是普通社交饮酒者，所以秀一点了点头，接着问下一个问题。 “实验室检查结果怎么样？肝功能没受损吧？” “没有，实验室检查…… 都正常，白蛋白正常，肝功能指标正常，血常规也都正常。” “这样？一点异常都没有？” “胆红素有点高。” “多少？” “0.7？” 0.5mg/dL是正常的，0.7虽然有点高，但说实话没什么意义，可超声显示肝硬化那么严重？这很奇怪。 “喂…… 之前住院的时候，有没有做过CT？有没有可能？” “啊，做过。” “这样啊？给我看看。” “好的。” 看了CT后，奇怪的是，肝硬化的迹象并不明显，虽然有，但至少不像超声显示的那么严重。 [这是怎么回事？] “不知道，我也不清楚。” 秀一摇了摇头，指着最初住院记录里的超声照片，“这是什么？不是我们医院做的吗？” “啊…… 是的，是在地方医院做的。” “啊，是分辨率低吗？” “可能是有误差，不过腹水的量非常大，患者体重也从53公斤增加到了63公斤。” “确实有急性肝功能异常，但是实验室检查还没到受损的程度…… 嗯。” 安达习惯性地想说“是”，但又闭上了嘴，因为秀一这样一边嗯啊一边点头的时候，通常是在思考，“30多岁女性，急性肝功能异常…… 刚才还有雷诺综合征的症状。” [会是自身免疫性疾病吗？] “自身免疫性肝炎或者威尔逊病之类的吧。” [上次住院的时候应该没有排除这些吧。] “啊…… 对，这不是第一次住院，确实。” 秀一虽然到处跑，但太华医院的其他医生也不是绝对无能的，毕竟这是超越三级医疗机构的四级医疗机构，这里的医生都很厉害。 “有没有检查过威尔逊病和自身免疫性肝炎？” 秀一很确定地问道，安达点了点头回答。 “是的，教授让检查的。” “结果呢？” “阴性，什么都没查出来。” “类风湿检查做了吗？毕竟有雷诺综合征的症状。” “啊…… 做了，也是阴性。” 哇哦。 全是阴性？ 在诊断过程中，还有比这更让人沮丧的情况吗？ 大概安达也是这样，肝脏科的教授肯定也很失望，但难道连诊断名都不能确定吗？ 好歹也是太华医院的教授啊。 [不会吧。] “不是吗？” 脑海中并不是没有浮现出诊断名，“那么是特发性雷诺综合征，然后进行了相应治疗吗？” 秀一说出这个诊断名后，安达惊讶地叫了一声，然后很快又露出“不愧是秀一前辈”的表情，点了点头，他在想，才二年级住院医师末期，怎么能比教授还快做出判断呢？秀一真的是个怪物般的人物。 “是的，我们是这样诊断并进行症状控制治疗的。” “用了类固醇？” “是的。” “然后住院第四天，患者住院后没做什么特别的，腹水也减少了…… 患者甚至还提到了喝酒的事，因为找不到其他原因…… 我们决定先让患者戒酒，在门诊进行。” “但是今天患者又来了。” “是的。” 大概是戒了酒但情况却更糟了，怎么会这样呢？ 秀一判断再看病历也没什么意义了，“去看看吧，患者在哪里？” “在病房，呃…… 患者心情有点不好，可能会有过激反应。” “别担心，我照顾患者又不是一天两天了。” “对不起……” “没关系，兄弟。先去看看，然后吃炸鸡，你还没吃饭吧？” “啊，谢谢。” 对秀一要吃炸鸡反应最强烈的不是秀一的胃，也不是安达，而是仲景。 [为什么要买炸鸡！我们都没得吃！] “我会买两只。” [呃…… 那我可以选四种口味吗？每种半只。] “嗯…… 随便你。” [那我会尽力的。去看患者吧。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第177章 没有病因？肚子积水？（2） 秀一在去患者病房的路上，一直在思考病因。 “不是酒精的问题，又不是每天喝酒…… 每周两三瓶啤酒不至于这样。” [不是威尔逊病，有点令人震惊呢。] “是啊。” 通常这种情况会是威尔逊病，但秀一虽然经验不算非常丰富，但也到了能用“通常”“大多时候”这种词的程度了。 “这就是内科有趣的地方。” 因此，偶尔也会遇到意外情况，幸运的是，这种情况带来的是乐趣，而不是震惊。 [如果每次都猜对，那就太奇怪了，医学很广泛，秀一你还没怎么学习呢。] “闭嘴……” 当然，每次这种时候仲景都会调侃，但这种程度的调侃，秀一已经有能力一笑而过了。 “患者，刚才跟您提到的李秀一医生来了。” 在秀一站在病房前胡思乱想的时候，安达匆匆走进病房，然后开始不停地夸赞秀一。 “秀一医生已经多次在学会发表演讲，还发表了论文，非常优秀，他会对您有帮助的。” 毕竟秀一还没成为教授，这样的夸赞有点尴尬，但对普通人来说，“学会发表”“论文”这些词听起来很厉害，所以患者只是哼了一声，点了点头。 “知道了。” “好的，老师，请进。” “嗯？” 只是秀一看起来太年轻了，让人有点不满意，安达说那些学会之类的话时，让人联想到的是中年医生，可进来的人看起来比安达还年轻，患者的脸色变得有点难看，出院还不到一周，因为同样的症状再次住院，已经很烦躁了，而且从六人间转到单人病房，结果来的却是这样一个人，患者更加生气了。 不过，患者没有直接说出讨厌的话，是因为安达的态度。 “老师，这就是刚才跟您说的患者，因不明原因的肝功能异常和腹水症状住院。” 安达的语气非常恭敬，姿势更是如此，让人觉得他再这样下去头都要碰到地了，一般同龄人会这样卑躬屈膝吗？在急诊室看到的实习生、住院医师都不会这样，“虽然不知道，但…… 可能是因为资历比我老吧，不过…… 这位老师有点没头脑，看起来是这样。” 于是，患者很快收起了不悦的表情，看着秀一。 “您好，我是李秀一。” “啊，你好。” 秀一带着职业微笑向患者打招呼，同时观察患者的脸色。 [没有黄疸。] “腹水很多，入院时拍的CT应该差不多。” [入院时腹水减少了，现在应该又增多了。] 不知道病情好转的原因，也不知道恶化的原因，真的是让人抓狂的情况。 “患者，我想问您几个问题，可以吗？” 如果只是在脑子里想，就没必要来找患者了，所以秀一开始提问。 “您出院后有没有喝酒？希望您心情没有变差，这是非常重要的环节。” “没有，我没喝，而且我没事，我也想快点好起来。” “好的，嗯，戒酒了却没有好转。” 那么，果然可以排除酒精性肝病了，因为这种病很诚实，喝酒会加重，戒酒会好转，或者至少不会恶化，虽然排除了一种疾病，但并没有感到高兴，因为本来这种病的可能性就很小。 “您还记得出院时的体重吗？” “啊…… 记得，当时是55公斤。” “然后就一直增加吗？” “不，减到了53公斤。” “几乎是平时的体重了？” “是的。” 秀一点了点头，想起了刚才看到的住院病历。 [现在又回到了63公斤。] “增加了10公斤啊。” 人再怎么暴饮暴食，也不可能在不到一周的时间里增加10公斤体重，这意味着这次增加的10公斤全是腹水。 “您一直在服用利尿剂，是这样吗？” “啊…… 是的，反正医生开的药我一直在吃。” “这样啊。” 到底是怎么回事呢？ 秀一感受到了久违的困惑，要怎么解决这个问题呢？ [再拍一次CT吧。] “拍CT有什么用？一周时间影像能有多大变化？” 这时仲景提出了意见，和平时不同，这次的意见并不是很离谱，不是吗？毕竟是要再拍一次已经拍过的CT，所以秀一反应冷淡，仲景立刻投来了几乎像看垃圾一样的目光，直到秀一觉得差不多了，才又开口。 [我难道会说要拍同样的CT吗？] “那是怎样？有我不知道的CT吗？” [哎呀。] 然后，仲景没说几句话就叹了口气，秀一甚至觉得它有点太过分了，结果今天的炸鸡可能要泡汤了，仲景也着急了。 [这家伙怎么这样，为什么这么固执。] “是你让我生气的。” [所以你就用炸鸡威胁我？你的人性变差了啊。] “我要听你说人性这种话吗？而且我们在患者面前，就算加快速度对话，现在也有点奇怪了。” 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！不，不是这样的，沉默已经超过了5秒钟，虽然5秒钟很短，但在对话中，尤其是医生和患者的对话中，5秒钟的沉默已经很长了。 “您真的都按时吃药了吗？偶尔也有患者会漏服。” “我说了都吃了啊。” 幸运的是，安达很清楚秀一会这样，所以用无关紧要的话来拖延时间，当然，安达并没有这方面的专业学位，所以这只是一次笨拙的尝试，意思是不能让这尴尬的时间持续太久。 “怎么回事。” [肝脏动态CT还没做呢，已经排除了酒精性肝病…… 得看看真正的问题出在哪里。] “啊。” 肝脏动态CT是一种因肝脏特性而存在的拍摄技术，分为三个阶段，分别称为动脉期、门静脉期和延迟期，通常在动脉期可以仔细观察动脉，在延迟期可以仔细观察静脉，而且相比普通CT，能获得的信息更多。 “对，这个…… 应该能提供鉴别要点。” [没错，不过缺点是解读有点困难。] 如果其他内科医生听到仲景的话，可能会觉得无语而笑，因为不管是腹部超声、CT还是MRI，解读都很困难，除非是非常熟练的消化内科专家，否则很难轻易解读，不，即使是熟练的消化内科专家，也经常需要和影像科专家讨论。 “如果看不懂，就去问金真实教授，怎么样？” [有人脉真好。] 幸运的是，秀一认识一些人，而且是非常优秀的人，所以他可以自信地说。 “我想再做一项检查。” “检查？上次几乎都做了啊？” 自信并不总是受欢迎的，尤其是当提出的是再做检查的时候。 “是的，虽然做过，但现在有更多信息，所以可以做更必要的检查。” “嗯……” 当然，像秀一这样，因为和各种各样的患者打过很多交道，所以可以顺利进行下去。 “要拍CT，和之前拍的有点不同，可以获得更多信息。” “嗯……” “记录显示上次拍摄时几乎没有副作用，对吧？” “嗯，有点热而已。” “这次也差不多，缺点是检查时间有点长，但不像MRI那么长。安达，你去看看什么时候可以做？如果凌晨可以的话，就拍完看看。” 秀一非常自然地向安达下达了指示，安达正盼着这样，赶紧按照他的指示去做，患者则在想，我同意了吗？但也只是看着，看着毫不犹豫行动的安达，不知为何，感觉会顺利进行。 “哦，老师！他们说20分钟后可以送患者下去，说现在有空。” “这样啊？喂，那有时间叫运送人员吗？” “我和实习医生小申去！” “啊…… 好吧，好吧，就这样。” 而且，看到安达因为现在就能拍而高兴得跳起来后，秀一甚至担心如果拍不成怎么办，“好了，患者，我先走了。” “呃…… 好的，谢谢。” 最后，患者甚至说了谢谢，“对不起，我的腿不方便。” “不，不，没关系，我们会尽快拍完回来！” 患者非常热情地向道歉的秀一挥手，要不是腹水太多，可能都要站起来说不用了，看到这一幕，仲景突然说了一句话。 [果然世界上坏人不多呢。] “患者们是因为生病了才这样，只要治好他们，他们都会很善良。” [嗯…… 虽然也有例外，但大多时候是这样。] 仲景快速浏览着医院数据回答道，其中甚至有患者在所有治疗都结束后，还质问为什么做了保险不报销的治疗，然后殴打主治医生的内容，听起来像是很特别的案例，但实际上经常发生，在太华医院几乎每个月都有。 “影像快出来了。” 说20分钟内出来，结果一下去就开始拍了，影像正在实时传输，以前这可能需要很长时间，李贤忠当上院长后，投入资金改善后，速度快了好几倍。 [可以说是花钱的乐趣。] 平时没什么感觉，但这种时候确实很有帮助。 “先看看吧，普通CT上没看到的东西应该能看到……” [我们看不到也可能有意义，这可能需要影像专家。] “但先看看吧，以防万一，因为你，我已经复习了几千份腹部CT了。” [让你做的时候你那么不情愿，现在看，都有帮助吧？] “找到了就好，找不到就都是白费劲，你为什么不回答？” 秀一觉得有点奇怪，到这个时候，通常会反驳的家伙却很安静，问它的时候，有一种奇怪的感觉，像是有人在窃取自己大脑功能的一部分，而那个人显然就是仲景。 “你难道……” [全面启动，我要证明我是对的。] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第178章 没有病因？肚子积水？（3） “呃。” 这孩子如此全力以赴，秀一甚至觉得自己连好好站着都困难，这意味着维持运动功能所需的大脑功能都被占用了。 就在秀一担心这样下去心脏会不会突然停止跳动的时候，仲景开口了。 [我也没有操纵肌肉的能力，是因为没学习吗？想象力的方向有点偏差呢。] “喂…… 突然身体没力气有多可怕你知道吗？” 如果秀一只是一个普通的二十多岁年轻人，可能不会这么害怕，但他是一名医生，而且是在大学附属医院工作的内科医生，在无聊的时候都要看重症患者，所以一旦有什么症状，就只能先想到最严重的疾病，刚才在怀疑仲景之前，甚至都怀疑是中风了。 [别担心，秀一，反正我每天都会对你的身体进行自我检查。] “你这话有点让人起鸡皮疙瘩啊。” 不管自己愿不愿意，有人每天都深入检查自己，要是觉得高兴，那才是更奇怪的事。 幸运的是，秀一还没有到那种崩溃的地步，所以他皱着眉头，带着烦躁的表情摇了摇头。 [你先坐下，至少滚动一下鼠标，什么都不想也行，滚动吧。] 仲景没有放任秀一这样，一直催促他做点什么，秀一也只能照做，毕竟是自己要求拍CT的，严格来说是仲景要求拍，自己只是同意了，但不管怎样，说出来的人是自己。 咕噜噜。 于是，秀一先滚动了鼠标，他并没有像仲景说的那样放空大脑，肝脏动态CT上到底应该看到什么呢？不然大半夜让患者去拍CT就没有意义了。 “嗯……” [嗯……] 但是仲景和秀一都没有立刻发现什么，只是发出了无奈、有点焦急的声音，最后打破沉默的反而是秀一。 “不，等等，这里……” 秀一用鼠标圈出了整个肝脏，[怎么了？肝脏变大了？之前拍的片子上也能看到啊。] “不，脾脏也一起变大了，之前也有。” 所谓的“肝脾肿大（hepatosplenomegaly）”现象之前就存在，所以仲景沉默了，秀一却用力摇了摇头，说自己说的不是这个，考虑到仲景还占用着大量大脑功能，这是相当激烈的反抗。 “又，又这样。” “嘘，别太明显，我有点害怕。” “看起来人挺好的…… 说是爆炸事故后就变成这样了。” “又聪明，又是院长儿子，但这样怎么……” 在别人看来，这只是像发疯一样的行为，但对仲景来说，这是非常有意义的反抗。 [说说看，那又怎样？] “你看，我们现在看的是动脉期，嗯？动脉。” [我知道。] “肝脏整体呈现不均匀（heterogeneous）浸润（infiltration），淀粉样变性（Amyloidosis）不就是这样吗？” [嗯，淀粉样变性？很有趣的想法。] 在仲景看来，不均匀浸润也很明显，而且在有这种特征的疾病中，淀粉样变性是典型疾病之一，这是一种在蛋白质形成过程中形态异常，导致纤维物质在器官或组织中形成的疾病，肝脏也是常受侵犯的器官之一，但仲景的兴趣并没有持续太久。 [但这样的话，脾脏很干净啊，肾脏也干净。] “嗯…… 初期…… 怎么样？” [淀粉样变性初期就有肝硬化？这是新理论啊。] “别阴阳怪气的，如果不对就说不对。” [是怕你受伤才这么说的，你不是说过不能对犯错的人说他错了吗？] “那…… 不是，算了。” 明明听说这是为了医疗目的制造的人工智能，为什么这么擅长吵架呢？秀一想以后有机会抓住太华电子的开发人员问问，要是可能的话，揪住他们的衣领问。 [先往下看吧，下一个阶段的影像也在传过来了。] “知道了，嗯…… 哎呀，到底怎么回事。” 能想到淀粉样变性，说明已经思考了很多，但刚说出来就看到否定的迹象，让他很沮丧，甚至有一种真的没有病因的不安感，这也是仲景经常警告的。 [又这样，这家伙。听着，如果因为一时找不到病因就说什么原因不明的肝硬化之类的，那就没有当内科医生的必要了。] “不，只是一瞬间的想法，一瞬间。” [有想这些的时间不如看影像，为什么要放弃？你小时候经历过很大的挫折吗？没有吧？根据我的数据审查，你没有这样的经历啊。] “喂…… 因为只有你进入过我的身体，孤儿本身就是很大的困难。” [那…… 嗯。] “因为困难就说些奇怪的话，你这铁疙瘩有个坏习惯……” [不，安静点，回到刚才。] 仲景表情非常严肃，虽然对秀一来说，这是能分辨出来的表情变化，但不管怎样，它就是这样。 “怎么了？” [从这里开始再滚动鼠标看看。] 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！“这样吗？” [对，好好看，这里…… 不奇怪吗？] 仲景没有像秀一那样转动鼠标的能力，但它可以在秀一的视野里像用激光笔一样圈出一些东西，第一次看到的时候，秀一还以为自己的视网膜脱落了，吓了一跳，但现在他知道这只是像激光笔一样的东西，而且早就习惯了。 “嗯……” 秀一看着仲景指的地方，也就是中间静脉和右肝静脉，因为最初是动脉期，所以这些静脉没有造影增强是正常的，但这两条静脉直到延迟期都没有造影增强，也就是说没有显影（opacification），这只意味着一件事。 “血液…… 血液不通了？往这边。” 这也意味着静脉堵塞了，也就是说血液无法流通了。 [但也不是有循环血管的地方。] “再看看其他地方。” [好，看吧。] 秀一感觉到仲景恢复了一些空闲，把大部分大脑功能还给了自己，于是他滚动鼠标，从开始到结束，因为这不是普通CT，图像很多，但也没有花很长时间，因为已经找到了主要问题，只需要看有没有循环血管就行了，结果他们根本没有找到循环血管。 “没有，这个人的肝脏现在没有血液循环。” [为什么会堵塞呢？] 仲景没有回答秀一的话，而是提出了问题，这可能会让人觉得有点突兀，但如果是这样，那是因为他不是优秀的内科医生，幸运的是，在仲景的标准中，还算不错的秀一立刻明白了它的意图。 “周围没有肿瘤，也没有脓肿，也不是癌症侵犯血管导致的，应该排除继发性原因。” [那么？] “是肝静脉血栓形成导致的原发性布加综合征（Primary Budd - chiari syndrome）吧。” [哦…… 秀一你进步很大啊，不仅能看肝脏动态CT，还能想到布加综合征，这个仲景，为了今天付出了多少努力啊…… 今天真的得给你买四种口味的炸鸡了。] “那…… 炸鸡我会买的，先看看患者怎么样？” [还有什么可看的？已经诊断出来了。] 不是所有疾病都是这样的，世界上有难治的疾病，甚至有不治之症，但随着现代医学的发展，一旦诊断出来，大部分疾病都可以治疗，幸运的是，布加综合征属于后者，所以仲景的话也有道理，但秀一又摇了摇头。 “不，我们又不是影像科专家，得确认一下。” [啊……] 意思是要去问金真实教授，怎么听都像是很单纯的话，但和秀一相处了很久的仲景立刻明白了他的真正意图。 [这家伙，是想把自己诊断的事情到处宣扬吧？] “那…… 啊？不，不是吧？” [不是才怪，外表单纯，内心却这么黑暗。] “喂，你这家伙…… 说我内心黑暗。” [这是称赞，称赞。人就应该有这样的梦想，拥有我仲景，反而太单纯的话我不喜欢。] “嗯……” 听到这家伙这么说，心情真的会好吗？秀一有一瞬间产生了这样的疑问，但很难持续很久，不知道是因为想到要吃炸鸡而兴奋，还是因为秀一的野心，仲景不停地说着。 [那先联系一下吧，啊，金真实教授今天值班吗？] “值班，我刚才开处方的时候确认过了。” [果然内心黑暗……] “闭嘴……” 不管怎样，秀一拿起了电话，一开始想用私人手机打，但觉得有点过分，就用了病房电话，虽然一起做研究，有一定的交情，但还是有点不合适，而且据说金真实教授很可怕，虽然对秀一很亲切，但不是有句话叫“对你好的时候是真好”吗？ “喂，影像科金真实。” 这是一种能让人心情变好的声音，但似乎之前发生了什么不愉快的事情，声音有点低沉，如果不知道的话，现在可能就挂断了。 “呃…… 教授，我是内科李秀一，现在通话方便吗？” “啊…… 秀一啊，嗯，方便。不，不是说你方便，是你站着！啊，对不起，哈哈，这里有点事，不是什么大事。” 怎么看都不像是小事，但既然已经打了，秀一就迅速说明了情况。 “肝脏动态CT显示怀疑是布加综合征的患者，患者编号是……” “嗯？布加综合征？动态？” “对。” “再说一遍，我马上看。” 这两个词从内科住院医师嘴里说出来都有点陌生，金教授一边想着自己是不是从影像科三四年级住院医师那里收到通知了，一边敲打着电脑，然后伴随着一声叹息，点了点头。 “疯了……” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第179章 没有病因？肚子积水？（4） “呃…… 嗯，目前看起来暂时不需要进行干预，用抗凝剂（Anti coagulant）治疗应该就可以了，就这样，秀一啊。” 金真实教授挂断电话时面带微笑，但挂断后却笑不出来了。 听了秀一的通知后，她的思绪变得复杂起来，“住院医师能独自想到做肝脏动态CT吗？” 嗯，和影像科商量的话，也许是有可能的。 虽然不知道其他科室怎么样，但以李夏言教授为科室主任，有十多位优秀教授的腹部影像科，和临床科室的沟通非常活跃，但是内科住院医师独自评估并解读？这太荒谬了。 “唉……” 金真实教授甚至想到秀一的解读无比准确，不禁叹了口气，不过他还没有达到能完美制定治疗计划的程度，这也算是能把他当正常人看待的理由吧。 “有人在自己专业领域之外比专业科室的人还厉害，有人却……” 越想越生气，为什么会有这么大的差距呢？ 大家不都是在同一家医院接受培训吗？ 而且最近影像科不是排名第一的科室吗？ 我当时可是第一名啊。 “李慧英医生……” 金教授喃喃自语着，回头看去，就像一只凶猛的野兽在咆哮，影像科住院医师三年级的李慧英医生不自觉地咽了口唾沫，向后退了一步，“哇，太可怕了。” 大家都说她只要不生气就是个好老师，她似乎也知道为什么会有这样的说法，她生气的时候就是个坏老师。 “你在看哪里？” “啊？不，嗯，对不起。” “你知道我为什么叫你来吗？” “呃……” 李慧英急忙转动脑筋，她是被叫过来的，但对方一开始发火，然后接了个电话，就像有个人格转换开关一样，打电话的时候无比温柔，甚至还夸赞她“你很厉害”“我给你买咖啡”之类的。 “我做错什么了吗？” 在通话过程中她一直在想，但想不出来，面对生气的脸，她也不可能想出来，所以她只是闭嘴默默地站着，金真实教授大声说着，用力敲打着键盘，敲键盘的声音大到让人分不清她是在打字还是在敲打。 “看看这个。” 过了一会儿，金教授指着屏幕，“啊。” 李慧英只能微微张开嘴，因为屏幕上显示的超声照片就是她今天拍的，“我当时给出的诊断是什么来着？” 对，好像是正常，她记得今天没有看到异常迹象，“这看起来像什么？” 但是教授会在深夜叫值班住院医师来看正常迹象的超声照片吗？ 似乎不太可能，“哎呀，我错过了什么？” 她瞪大了眼睛，但什么也没看到，虽然很不好意思，但李慧英作为三年级住院医师，超声技术非常差，尤其是腹部超声，而且腹部器官很多，根据窗口的不同，看到的东西也截然不同。 “不快点说？不是你诊断的吗？你马上就要升三年级住院医师了吧？” “呃…… 我诊断为正常。” “正常？在你眼里这看起来正常吗？” 当“正常”这个词从李慧英嘴里艰难说出时，立刻引起了强烈的反应，“我是住院医师啊…… 得教我才知道啊……” 她似乎觉得这样有点过分，暗自撇了撇嘴，如果金教授像她想的那样没有教她，只是因为她不知道，可能就不会这么生气了，金教授发火是有其他原因的。 “这个患者是住院患者吗？” “啊，是的。” “知道是因为什么住院的吗？” “呃……” 通常人们认为影像科是不看患者的科室，她没有自己的患者这是事实，但也不是真的不看患者，那样会出事故的，就像现在李慧英这样，“不知道？不看病历就直接做超声检查？” “呃……” “我以为别人说你们懒是夸张了，其他科室就算了，影像科医生能懒吗？我们懒的话患者会死的，你这样怎么能做影像检查？” 金教授盯着低头沉默的李慧英，继续说道，“这个患者是因为胆囊息肉住院的，这次是来随访的，看之前拍的CT就知道了，你该不会连CT都没看吧？” “对不起。” “唉…… 李慧英医生，如果你觉得麻烦，至少把超声检查做好，这是正确的窗口，不知道就问，怎么能因为麻烦就这么敷衍？临床科室怎么能相信我们？现在临床科室的教授也觉得有问题，才联系我的。” 金教授一边摇头表示失望，一边打开了另一张影像，一眼就能看出影像质量不同，这是从教科书般正确的窗口拍摄的清晰图像，“如果那边的教授没发现，我们就会错过这个患者，息肉变大了！他们已经在安排明天的手术了，知道吗？你差点害死这个患者！” “啊……” 这时李慧英才意识到自己的错误，原来是胆囊有息肉的患者，为了观察息肉大小变化才住院的，如果知道的话，她会仔细检查的，她隐隐感到后悔和自责，但这还不够，这是金真实教授对她的判断，“就这样出去的话，医院会丢脸的……” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！不，丢脸是其次，患者很可能会死，这种事绝对不能发生，不能轻易给她颁发专科医生资格证，即使不情愿，经过四年的培训，必须知道的东西也得让她知道，“李慧英医生。” “是，是。” “从明天开始，参加所有腹部超声课程。” “啊？” “反正你是腹部组的吧？这个月，对吧？” 听到金教授的话，李慧英的脸立刻僵住了，她既不想做超声检查，也因为已经有了既定的课程安排，“啊…… 是，但是李夏言教授的解读……” “你为什么提李夏言教授？我会单独跟科室主任说的。” 当然，她很快就意识到这个想法有点多余，“啊…… 也是，金教授是…… 李夏言教授的直系弟子。” 从住院医师时期就崭露头角，当时就被选中作为研究生指导学生，一起写论文，还被送到太华医院填补空缺进行培训，一回来就被任命为正式医生，虽然现在还不能说她是实权派，但很快就会是了，“还有，你负责所有会诊超声检查，如果不知道就问上级住院医师，如果不方便就问我。” “啊……” “啊？” “不，我会的。” “好，我这么做不只是因为这次的事，不只是我们科室，临床科室也在说你不配合。” “呃……” “不用辩解，我只要证明你不是那样的人就行了，知道了吗？” “是，是，对不起。” 在李慧英医生被严厉批评的时候，秀一拄着拐杖从椅子上站起来，看着通过电梯上来的患者，可能是因为拍摄时间比普通CT长，患者看起来并不轻松，“我刚才在想什么呢？” 这不仅是因为没有慢慢积累信息就像烤豆子一样随便拍了片子，而且不管怎样，这都不重要，虽然还得弄清楚是什么导致了布加综合征，但至少目前的问题已经找到了，“患者，您感觉怎么样？” 是因为他的自信传达给了患者吗？ 还是因为看到了刚才没注意到的拐杖？ 患者没有立刻抱怨，“就有点…… 不是很难受。” 只是微微耸了耸肩，安达为了走到秀一前面，先问了患者，他没想到会从刚拍的CT中发现什么，“啊，等一下。” 秀一拄着拐杖站在安达前面，“呃，老师，有什么……” “我要解释一下CT结果。” “啊…… 您已经看过了？” “嗯，你也一起听，边看影像边听。” “啊，好的，老师。” 秀一熟练地把工作站上的一个平板转向患者，据说这是太华电子安装的，非常好用，实际上也有患者看了之后自己买了，[别想没用的，四种口味的炸鸡什么时候吃？] “知道了，知道了。” 秀一没能战胜仲景的催促，赶紧解释CT结果，因为对象不仅有患者，还有安达，所以解释得很详细，同时也很清晰，用简单的词汇，患者也能听懂，也就是说，患者现在才知道自己的肝脏是因为什么原因、如何受损的，“静脉堵塞会导致肝脏整体淤血，所以肝脏变大了…… 压力升高，进入肝脏的血管也会充血，尤其是门静脉充血会导致腹水，你住院时可能不仅口服利尿剂，还注射了，所以暂时好转了，利尿剂是治疗方法之一，但不是核心治疗方法。” 秀一一边说，一边确认安达和患者都在点头，“之前住院时你也知道，现在有一点肝硬化，特别是肝脏周围有坏死的部分…… 但整体还没有完全恶化，如果治疗，肝功能有可能恢复，看起来发病时间不长。” “啊…… 能好转吗？” “是的，但是。” “但是？” 现在患者完全专注于秀一，因为包括之前住院，都没有人像他这样清楚地解释过，当秀一说出“但是”时，患者紧张是很自然的，“还不知道血液凝固的原因，可能有多种原因导致的疾病……” “啊…… 不知道的话会怎么样？” “现在即使使用抗凝剂疏通了，也可能再次发生，而且其中一些原因疾病很危险…… 不过有些已经可以排除了。” “现在不能知道吗？” “现在……” 患者的话让仲景发作了，[要是知道了那就是算命先生而不是医生了，快点吃炸鸡吧，反正，嗯？要用抗凝剂华法林治疗。] “等一下，就问一个问题，就一个。” 秀一安抚着仲景，然后开口问道，“嗯…… 虽然可能性不大，你最近有没有开始服用口服避孕药？” “呃。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第180章 血肿（1） 患者发出奇怪的声音，然后指向病房的方向。 “里面有我的手机，能帮我拿一下吗？” “好的。” 安达立刻答应了患者的这个请求。 这不就是那种话一下子就脱口而出的情况嘛。 这一瞬间，安达觉得把事情托付给秀一真是太明智了。 现在感觉仿佛什么事情都能解决。 “真的太厉害了……！” 就连负责的教授都曾为这个患者挠头犯难。 就说上次患者住院时大家一起讨论他病情的时间，那可真是长得惊人。 消化内科自己组织的病例讨论会也讨论过这个患者，当时得出的结论也是先按部就班地进行检查，再找病因。 可秀一几乎一接手就解决问题了？ 就算知道上次住院时走过的弯路，这也是件极其了不起的事。 说他是怪物都不为过。 “给您。” 多亏了秀一，安达心中那块像大石头一样沉甸甸的负担一下子减轻了许多。 或许正因如此，他几乎是小跑着把手机拿了过来。 “谢谢您，医生。” 患者接过手机时，心里还因为让这个头发稀疏的人跑腿而感到有些愧疚。 就在刚才，他还对这个大脑袋医生做什么都毫不在意。 可现在想到自己或许能康复，心情也变得轻松起来。 “嗯……” 总之，患者一接过手机就打开了日历。 之后似乎还是有点疑惑，又打开了微信的聊天窗口。 就这样看了大概 5 到 10 分钟后，他才再次开口。 “已经一个月了。” “一个月啊。” 秀一在心里估算着这个时间。 患者出现症状到现在差不多有两周了，所以认为一个月前就埋下隐患是相当合理的推测。 不过，口服避孕药这一点让他有些在意。 [这不是很常用的药吗？] “确实是。” 当然，对秀一来说，这只是一种陌生的药。 除了像小孩子过家家似的谈过恋爱，他从来没接触过这类药。 但从医学角度来讲，他对这种药还是比较熟悉的。 如今，作为一名医生，早就到了必须了解这种广泛使用的药物的时候了。 “这……是第一次吃吗？” “啊……是的。是……是的。” 这么一问，得到的答复是第一次吃。 [是这样吗？真的吗？] “看来是这样。嗯……那还是得再做些检查才行。” 口服避孕药能像现在这样广泛使用，背后有很多原因。 其中一个原因就是它越来越安全了。 也就是说，一般情况下不会引发像小脑扁桃体下疝综合征这类疾病。 更准确地说，只有在存在遗传问题的同时，口服避孕药才会与之产生复合作用（引发病症）。 这绝对不是一般的副作用。 “那么口服避孕药导致病症的可能性非常大。您最好先停服。” “啊……啊，好的。原来……还会这样吗？” “这种情况极其罕见。如果存在遗传方面的因素，就有可能发生……不过别担心，这和其他异常情况没有关联，也不属于遗传性疾病。” “这样啊。啊……原来是这个原因。” 患者一边点头，一边用聊天软件发了些什么。 看起来像是发给男朋友的。 [嗯，刚才突然有一种落寞的情绪，是这样吧？] “哎呀，这是什么呀。” [具体展开来说，大家都在谈恋爱，就我不行，不就是这种感觉吗？先不说这个，秀一，你从数据里看到过类似的情况吗？] “别拿我的数据来开玩笑。” 秀一的命令干脆又明确。 但仲景并没有装作充耳不闻。 对仲景来说，秀一作为唯一的信息交互对象，当然是非常重要的存在。 但即便如此，他也不是那种会盲目服从的人。 [看，就是这个。瞧那恩爱的小情侣自由自在地飞着，而我这孤独的身躯又该与谁一同归去呢。黄涛。高句丽第二代琉璃王所作的始祖诗。现在秀一的情绪和这诗里的情感看起来极为相似呢。] “哈……” 秀一现在连生气的力气都没有了。 只觉得哭笑不得。 这家伙居然能把别人在这种无聊的话题下的心思揣摩得如此精准。 “我也想谈恋爱。” [嗯……这个提议驳回。] “为什么！” [你现在好不容易才升到住院医师第三年，还想着谈恋爱。] “也有结婚了的同事啊！” [那位同事和你的目标一样吗？秀一，你拥有仲景。你有责任成为世界上最顶尖的医生。] “哈。” 又是无法反驳的话。 都已经拥有仲景了，哪能再浑浑噩噩地过日子呢。 “那个，医生。” 就在秀一努力平复心情的时候，安达喊了他一声。 这时秀一才意识到自己刚才又走神了一会儿。 “啊，怎么了？” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！“那我们一边停用口服避孕药，一边观察病情，同时开华法林和利尿剂怎么样？” “啊……行。就这么办。追踪实验室检查结果，再做些超声检查。其他的不用，只关注肝脏大小有没有缩小就行。” “好的，医生。我会照办的。” 安达点了点头，便朝着护士站走去准备开处方。 秀一看了一会儿安达离去的背影，很快又看向患者。 此时患者脸上露出一副只要身体能康复，做什么都愿意的神情。 不管怎么说，在医患关系中积累良好口碑的最佳方式就是做出准确的诊断并给予有效的治疗，老话说得果然没错。 “患者您好，我们已经开好处方了，接下来会密切观察您的情况。您肯定会好起来的，别担心。” “谢谢您。真的太感谢您了。” “不用客气，这都是我们应该做的。” 秀一也明白，这种时候说上一两句宽慰的话会起到很好的安抚作用。 要是总表现出自己做得多好之类的，只会让患者心生反感。 怎么知道的呢？ [所以说，那时候就该闭嘴。] 也是试过几次才知道的。 甚至有一次还上了 VOC（推测为某种评价平台）。 虽然内容是“李秀一医生哪儿都好，就是嘴巴太直”这种还挺可爱的评价，但不管怎么说，名字出现在 VOC 上可不是什么好事。 “哎呀……您这话说的，我真的太感激了。” “哈哈。现在只是确诊了，病情还没好转呢。您好好休息，千万别劳累。” “好的，好的。谢谢您。” 之后患者又连着道了十几次谢。 秀一只是笑着回应，然后就回值班室了。 哐当。 值班室里一如既往地空无一人。 明明是四人一间的值班室，却总是这样。 一开始以为是大家怕打扰他休息才这样，后来发现并不是这么回事。 “你们得知道，秀一不能被打扰。他可是我们医院的……不，是全人类的宝贝。那家伙可比我……至少和我一样聪明。有点眼力见儿就去别的地方睡。明白了吗？” 李贤忠曾经这么放话过。 虽说有人评价这种做法不合适，毕竟在那些不是院长儿子的年轻医生们听来，这话会让他们心里不好受，但李贤忠哪会在意这些。 “哥，再怎么说，也不能就这么把值班室都让给他一个人吧？” “那把你的房间让给他？秀一可比你有用多了。” “哇……你这话有点伤人啊。” “那你还说什么，别啰嗦了。” 甚至连以夸张理由出面的申贤都被他一顿数落。 “虽然这样是挺舒服的。” [感觉像被孤立了？今天不也看到了吗？才不是呢。要是在医院里，用现在的话说……不就是核心人物嘛。] “我可不想靠这种强硬手段成为核心人物。” [别发牢骚了。看看患者评价吧。明天不是赵太正教授的门诊日吗？] “对哦。不过，这个时候怎么还有门诊啊？” [因为有血肿患者啊。要是出了事，患者可就没命了。你是想看到患者死亡才这么说的吗？] “这……” 秀一一边嘟囔着自己怎么会被个家伙这样人身攻击，一边打开了病历。 明天预约赵太正教授门诊的患者名单一下子全显示出来了。 名单长得需要滚动屏幕才能看完。 可能会觉得这有点夸张，但又能怎么办呢。 这里可是泰华医疗院。 虽说如今已经不再独占鳌头，但依然称得上是国内顶尖的医疗机构。 患者们都想尽办法来这里接受治疗，所以门诊每天都人满为患。 “有没有什么特别的患者？” [不好说。赵太正教授向来细致，肯定都检查过了。您还是亲自看看吧。] “嗯……” 赵太正教授属于那种完全凭借实力当上教授的人，没有任何水分。 他为人正直、做事细致，而且还非常敬业，几乎每天都在学习新的抗癌药物治疗方案。 多亏了他，患者的情况一般都还不错。 实际上，就算是刚入职一年的新手跟着他看门诊，也不会出什么大问题。 一直以来都是如此。 与其说是去给入职一年的新手帮忙看门诊，倒不如说是去观摩赵太正教授是如何诊断患者、制定治疗方案的。 “看这个，这个。教授都已经写好批注了。” [所以说嘛，有时候看着还挺让人觉得不可思议的。他一天都不落下，怎么做到的啊。] 现在不也是这样吗。 赵太正教授在下班前就已经完成了对明天要看诊患者病历的复查。 或许有人会怀疑是不是落后的一年级住院医做的？但只要看看病历记录，就知道一年级住院医和教授完全不是一个水平。 一般的患者，教授甚至还没见到本人，治疗方案就已经有了。 “嗯。” 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！[怎么了？] “这个患者……” 正快速翻阅病历的秀一突然皱起了眉头。 他感觉有点不对劲。 要说不对劲这种感觉，对仲景这个家伙来说，是没有什么参考价值的。 [您说说看。] 不过，仲景从以往积累的经验，也就是通过积累的数据中学到，秀一所说的这种被称为“直觉”的感觉，有时候能辅助他基于依据的医学判断。 所以，仲景一脸郑重地等着秀一开口。 然而，秀一并没有如仲景所期待的那样马上说话，而是沉默了好一会儿。 他只是打开了一位患者的病历，仔细地看着。 [怎么了？] [怎么回事？] [喂。] [是耳朵堵住了……不对，我是在跟你说正事呢。] [不会吧，难道颞叶出问题了？] [你这家伙！] [真的假的？] 直到仲景忍不住拍了下桌子。 当然，他不是故意要这样的。 秀一当时正专注地思考。 从病历上看，这个患者似乎没什么特别的，然而—— [不对……这个患者不就是大肠癌肝转移嘛。本来是大肠癌，病历上就是这么写的，有什么……] “等一下，再看看。” [终于开口了？我还以为是不是起风了，一直在观察呢。] “不是这样的。这不是很奇怪吗？患者患大肠癌，都已经判定治愈 7 年了。可现在却出现了肝脏转移，而且还不是原发病变？” [你是觉得不是肝癌吗？但要说不是吧，又觉得有点不一样。影像诊断科的结论也说是转移灶，病历上就是这么写的，你看。] “这是肝脏的诊断报告。这里没有主治医生的签字。目前……嗯，只有李慧英住院医师的签字。听说她看报告比较马虎。” [你这么一说，确实有点可疑。不过这……] 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第181章 血肿（2） 李慧英这个人物在仲景的数据记录里也有一席之地。 不过可不是什么好的记录，而是负面的。 [这么一来，果然又让人起疑了。] “可不是嘛，所以才要仔细看看。” [但实际上也没什么依据吧？] “嗯，这就是问题所在。” [不是……这是在搞什么，还不如去吃炸鸡呢。] “我不是让安达去买了嘛。他会拿到这儿来一起吃。用不了多久，再等等。” [嗯……知道了。] 不管怎么说，仲景倒也没有表现出不耐烦。 世上居然有仅凭读片医生的口碑，而不是依据照片就起疑心的事儿， 这不是疯了吗？ 但即便做出了这样的判断，仲景还是先专注看起了照片。 一边看还一边想着马上就能吃到的炸鸡。 光是吃甜辣口味的就足够幸福了， 要是还有酱油、蒜蓉和原味的呢？ [简直绝了。] “嗯？什么绝了？” [啊，没什么。嗯。] “你线路短路啦？最近你有点不对劲啊。” [怎么能这么说……你知道这话真的很伤人吧？] “至于摆出那副委屈样儿吗？” [要是有人说你得了老年痴呆，你会开心吗？] “啊。” 秀一这才意识到，这两句话对仲景来说意思是一样的。 于是他道了声歉，然后开始慢慢翻看CT影像。 他停下的地方，正是诊断报告上写着转移或肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）的部分。 单从形状上看，确实很像。 [首先，边界（Margin）太规整了。而且在动脉期明显有造影剂强化现象。] 连肝脏动态CT都做了。 既然怀疑是癌症，做这个检查倒也在情理之中。 总之，就像仲景说的，这些都是可能指向HCC，也就是肝癌的特征。 对此，秀一也完全没有反驳的想法。 “我也看出来了，确实很像。但还是不太确定，看看MRI吧。” [嗯。] 于是秀一打开了MRI影像。 这里也显示出疑似肝癌的迹象。 尤其是在T1反相位（In - opposed phase）时特别明显。 [颜色好深啊。] 这里颜色深意味着是脂肪组织。 肝癌组织中也可能存在脂肪组织，所以才会呈现这样的影像。 也就是说，MRI的检查结果同样暗示可能是肝癌。 仲景现在渐渐不想再做这些无用功了。 [动脉期有造影剂强化，门静脉期和延迟期没有强化，出现廓清（Wash out）现象，这不就是肝癌的特征吗？] “完全同意。” [MRI上其他的表现也都很相似，还能看到脂肪组织。这也是肝癌的特征啊。] “没错，确实是。” 秀一一边点头，一边查看诊断记录的时间。 MRI目前还没有诊断结果。 赵太正教授明天下午才有门诊，估计那时候诊断结果会出来。 也就是说，目前影像科给出的意见只有CT的，而且是今晚刚留下的。 准确地说，是5分钟前才留下的。 就在秀一正想着这些的时候，仲景发问了。 大概是因为宝贵的想象炸鸡美味的时间被这个麻烦的病例占据了，他的语气有点冲。 [可这到底是怎么回事呢？连医生自己都觉得是肝癌啊。] 但秀一对仲景的这种反应并没有太惊讶。 反而显得很淡定。 他一边看影像，一边听仲景的分析，似乎已经得出了完全不同的诊断结论。 “位置。” [位置……？] 说肝脏里的这个病灶位置有问题，这算什么话？ 刚才还说别人线路短路，难不成自己大脑细胞出问题了？大家不禁担心起来。 但听完秀一接下来的话，就不得不改变看法了。 “仔细看看位置。它紧挨着肾上腺，就在肾上腺肝交接处（Adrenohepatic junction）。这难道不奇怪吗？怎么偏偏在这儿？” [啊……这么一看，确实有点奇怪。] 单看这个肿块的影像，任谁都会觉得是肝癌。 毕竟CT和MRI的结果都指向肝癌。 但要是按照秀一说的，考虑位置因素，那就应该想到另一种诊断了。 [难不成是肝内肾上腺皮质腺瘤（Intrahepatic adrenocortical adenoma，IAA）？] “嗯，我就是这么怀疑的。你看，患者既没有感染乙型肝炎，也没有丙型肝炎。没有患肝癌的风险因素。” [啊……确实是。哦，真的是这样。] 肝内肾上腺皮质腺瘤指的是在肾上腺和肝脏相接部位发生的，起源于肾上腺的腺瘤。 它的影像表现和肝癌非常相似，首先在肝脏动态CT中，动脉期有造影剂强化，门静脉期和延迟期出现廓清现象。 小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！而且肾上腺本身就是有脂肪组织的部位，所以在MRI T1反相位时会呈现深色影像。 从古至今，这种疾病让无数医生都感到困惑。 就连经验丰富的影像科医生都会搞混。 因为除了位置，它和肝癌几乎没有区别。 也就是说，如果想不到这个病名，根本就不会产生怀疑。 [特征确实很像。] “但治疗方法可完全不一样。” [没错。这个是良性的。] 通常情况下，甚至都不用进行治疗。 很多时候只需要观察它有没有变大就可以了。 也就是说，这个诊断结果对于患者和医生来说意义完全不同。 [那我们该怎么给出意见呢？建议观察随访吗？] “如果只有这一个情况，是可以这么做……” [咦。还有别的发现吗？] 已经有点被秀一带偏节奏的仲景明显紧张起来。 生怕秀一在这影像里看到了自己没发现的东西。 要是在其他方面，这种情况倒也有可能。 比如在实际接触患者时运用视觉、听觉、触觉、嗅觉等。 毕竟仲景借助秀一独有的直觉进行诊断，难免会不太成熟。 但在影像诊断方面就不同了。 在这个领域，就算是比仲景差很多的人工智能都能有所建树。 “嗯？是有点别的发现。这可得重视起来。” [你这家伙！] “喂，你骂人呢？你个蠢货居然骂人？造反啦？” [不是，我就是太惊讶了。你到底发现什么了？] “这个患者之前是大肠癌患者啊。就算已经判定治愈7年了……” [啊。] 在医学领域，如果有什么绝对不能说的词，那肯定是“绝对”。 一般来说，癌症治疗后5年内没有复发迹象，就会判定为治愈， 但有些运气不好的患者，10年后也可能复发。 虽然这个患者肝脏上的肿块和转移瘤的表现略有不同， 但也不能就这么说没事，然后建议观察随访。 “至少得做个组织检查。” [又得给金振实教授打电话吗？] “要是安排检查的话，就得打。或者就直接提交会诊申请？说实话，有点不好意思。” [是啊。一天打两次以上电话不太好，人家是教授，肯定也很忙。] “你说得没错。” 仲景的话似乎有道理。 于是秀一决定只提交会诊申请。 毕竟泰华医疗院影像科腹部组实力强劲，名副其实，而且有李夏妍主任在，向来都和临床科室配合得很好。 估计明天门诊的时候送过去，当天就能安排检查。 “医生！” 这时，安达正好来敲门。 早就闻到炸鸡香味了，感觉已经等了好久。 安达看起来是买了两只炸鸡。 [嗯？] “怎么了？” 但在开门之前，仲景露出了一副很不爽的表情。 要知道，刚才他们还在进行非常重要的讨论呢。 秀一担心是不是发现了什么问题，便停下动作询问。 虽然让门外的安达多站一会儿不太好， 但这边的事情显然更重要。 至少他是这么认为的。 [又来一个人。] “嗯……？” [脚步声混杂在一起了。听起来像克鲁克斯神鞋的声音，体重很轻。该不会是吴夏来蹭吃的吧？] “一个想进内科的实习生来蹭个炸鸡吃，至于这么激动吗？” [秀一，很遗憾。你已经进入吴夏的朋友区了。就算请她吃炸鸡，也发展不成恋人关系哦。] “我什么时候想和她发展成恋人关系了！” [现在就想。] “哼。” 真是扎心的话。 不过大概因为总是被这样扎心，所以倒也没觉得特别受打击。 就像他即便腿部残疾，也从未因此而一蹶不振。 他本来就是个积极乐观的人。 “行了，不管了，叫他们进来吃吧。” [哎呀，真不错。] “反正又不是花我的钱。” [难不成是用李贤忠院长的卡付的钱？] “对。” [用别人的钱来享受？] “那难道就不吃了？” [不，当然要吃。开吃吧，开吃吧。] 或许是受秀一的影响，仲景早就习惯往积极的方向去预测事情了。 于是秀一不再理会这点小插曲，打开了门。 “啊，医生。我还以为您不在，正打算给您打电话呢。” 虽然在外面站了好一会儿，但安达只是笑着。 毕竟他们一直是安达承蒙帮助的关系，这样的反应也很自然。 安达都记不清自己得到过多少次救助了。 “前辈，我也来啦。” 夏允也满脸笑容地走了进来。 她鼓鼓囊囊的外套口袋看起来都快被撑破了。 忙忙碌碌到现在，好不容易才有吃晚饭的时间。 而且听说她一直在内科这边忙活， 总不能在这儿还不请人家吃东西吧？不然可就太不近人情了。 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！[要不就试一次……] 仲景虽然不乐意，但能做主的是秀一。 “进来，进来。其实两只炸鸡我们两个人吃还挺有负担的。” “谢谢。” “每次都光吃不干活。” “前辈请客是应该的。而且你们不是也给我们带这些东西嘛。” 秀一笑着接过对方递来的，原本用来装小便，现在当纸杯用的容器。 可能会觉得在这么脏的东西里吃东西很不可思议， 但在病房护士和住院医师之间，这可是默认的规矩。 这种容器因为要保证尿液不漏出来，材质结实，反而更好用。 有些人甚至不会只用一次，而是会反复使用。 “哦，可乐是可口可乐啊？” “是的，医生您不是不喜欢百事可乐嘛。我特意去楼下买的。” 其实能区分可口可乐和百事可乐的不是秀一，而是仲景。 但不管怎样，喝进嘴里的是秀一呀。 而且要是秀一喝百事可乐，仲景真的会唠叨个没完。 又是抱怨又是发出像心肺复苏广播那样烦人的声音之类的。 “做得好。开吃吧。” “好的，医生。我们会好好享用的！” “谢谢！” 此时已经过了晚上9点。 严格来说，这都不算是夜宵，而是正经的晚餐了。 有那么一会儿，值班室里除了撕咬炸鸡的声音，什么都听不见。 不只是这间值班室里大家忙着吃东西， 影像科住院医师值班室也是如此。 “啊……搞什么，这大晚上的怎么来了个会诊申请。” 李慧英一边嘟囔着，一边确认了秀一刚刚提交的会诊申请。 本来就因为一堆事儿心烦意乱，现在又来个会诊。 “什么，大晚上的让我去做肝脏检查？” 当然，肝脏组织检查是一项高难度的手术操作。 弄不好患者可能会有生命危险。 这可不是说这是李慧英一个人的责任。 但她还是得去协助。 刚才金振实教授不是说所有超声相关的检查都要跟进吗？ 感觉这种手术也包含在其中了。 毕竟这是和超声相关的手术。 “唉……就说我们明天做不了吧，就这么……” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第182章 血肿（3） 医院就像是一台精密的齿轮装置，里面的所有人都得竭尽全力地运转，才能勉强维持它的正常运作。今天也不例外。 “医生，4号患者出院的时候想要检查意见书和诊断书。” “要提交到哪里呢？” “听说要交给保险公司。” “好的，我知道了。” 秀一向来能开出十分完善的处方，后续需要处理的事情很少，但当天突然新增的工作却是难以预料的。尤其是像他们这种出入院患者较多的科室，情况更是如此。 可能有人会疑惑，为什么看癌症患者的血液肿瘤科会有这么多出入院的情况。其实，就算是慢性病患者，也不会一直住院。有很多患者会因为抗癌药物治疗方案的安排，反复经历住院和出院。 [这种文书工作可真枯燥啊。] “那有什么办法，都是必要的工作。” [只有主治医生才能处理这些事，其他人做不了吗？] “对，不过最近三年级住院医师偶尔也会担任主治医生……说到底，只有成为专科医生才能完全自由地处理这些事情。” [从趋势来看，好像也不是这样。] “嗯。” 秀一一下子就明白仲景这话的依据了。估计是不久前医院会议上提到的事情。 [听说现在急诊值班都优先安排专科医生了？] “因为每周工作88小时的规定嘛。” [可秀一你每周工作都超过120小时了呀？] “这法律后年才开始实施，到时候再说呗。” [嗯……原来是法律规定。] 仲景现在不仅对医学专业内容很了解，对其他社会现象也有所涉猎，但对于法律相关的事情还是比较陌生。好在它对这些事情也没表现出太大兴趣。不然的话，秀一肯定得为了给仲景讲解法律知识，绞尽脑汁去学习。 “都弄好了。” “好的，医生，谢谢您。” “那现在都完成了吧？” “呃……是的。不过有时候患者快要出院时才有人来通知我们。要是再有这种情况，我会给您打电话的。” “知道了。” 秀一迅速完成文书工作后，站起身来，拿起拐杖，发出“嗒”的一声。 “啊，医生。”有人过来搀扶秀一。有些人可能会因为接受这样的帮助而生气，但秀一不会。他一向觉得别人的好意就是好的。 “嗯？是安达吗？” “是的，医生。给您，这是咖啡。” “啊，谢谢。” 秀一斜靠在护士站，喝了一口安达刚递过来的冰美式。 [对，就是这个味儿。] 秀一确实也很喜欢咖啡，但真正对咖啡着迷的是仲景。 [哇哦。] 真不知道这家伙每次说话怎么都要加这种语气词。不过像现在这种情况，可不能随便顺着它的话来。 “消停会儿吧。你这是喝酒了？” [酒？怎么能把咖啡和酒这种垃圾相提并论呢？咖啡可是能暂时提升秀一那不太够用的大脑功能的神之饮品。它能让我……让我短暂地找回曾经的那种美妙感觉。] “我都分不清你这是在夸我还是骂我了，难不成只喝个咖啡，我的大脑就能跟超级计算机一样了？” [别胡说八道了，秀一。] 居然说我胡说八道。这家伙刚才是说我胡说八道吧？秀一觉得对于仲景这个像贴在脑袋上的寄生虫一样，说话没遮没拦的家伙，得好好反击一下。 “哎呀，医生，是不是喝太冰的东西了？头疼吗？”秀一拍了一下仲景所在的部位，但疼的只有自己的手和脑袋。 [你干嘛呢？] “就是想让你热热身。” [就针对我一个人吗？刚才还把你的大脑和超级计算机相提并论呢。] “哈……” [不管怎样，赶紧接着喝咖啡吧。别磨磨蹭蹭的。] “你这家伙。” 总之，和仲景拌嘴时间越长越吃亏。于是秀一微微低下头，转头看向刚才给自己递咖啡的安达。 “对了，昨天那个患者的情况好像稍微好了一些，腹水也减少了。” “是的。今天打算做一下超声随访复查，会诊申请也已经提交了。” “哦，这样啊。做得不错。不过你怎么会在血肿病房这儿？” “换月份了呀。我从今天起负责血肿病房。” “啊……这样啊？那昨天那个患者需要交接吗？” “不用。反正他好像很快就要出院了，我就直接负责到送他出院。他的病史比较复杂，交接的话可能会更麻烦。” “嗯，虽然这样你会辛苦些，但从患者角度考虑，这样也好。” 秀一想起了之前会诊时见到的那个患者。他的腹水确实少了，身体状况也有所好转。就像安达刚才说的，过不了多久应该就能出院了。毕竟已经确诊是小脑扁桃体下疝综合征，也找出了引发病症的原因。 “那你这次在哪个组？” “赵太正教授组。” “啊……那你待会儿要去门诊？” 本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“是的。” “去过门诊吗？感觉怎么样？” “没有，这是第一次跟着赵太正教授去门诊。” “不用太紧张。教授向来很细心，而且……” 血液肿瘤科教授有个特点，就是不太信任一年级住院医师。赵太正教授虽然看起来和蔼可亲，但在门诊带教的时候，完全放心把事情交给的，同期里只有秀一一个人。其他一年级住院医师来门诊时，就像之前找秀一帮忙一样，肯定需要有人协助。 秀一觉得没必要把这些都说出来，于是闭上了嘴，随后离开了护士站。 “我得下去了。提前15分钟到，再看一遍病历比较好，尤其要看看影像科的诊断结果出来了没有。” “啊……好的。” “反正今天我也一起去，别担心，我会帮你看着的。” “好的，医生，谢谢您。本来这是休息时间……” “住院医师哪有休息时间啊。研究项目也因为数据没到，处于搁置状态，没什么可做的。” “哎呀，谢谢您。” 安达再次真诚地鞠了一躬。毕竟像这样高年资医生能心甘情愿帮忙的情况很少见。当然，安达也是秀一比较看好的后辈。 今天还有点不一样的小插曲。 “啊，对了，安达。” “嗯。” “你和同期的同事相处得怎么样？” 秀一一边走向门诊，一边开始问起各种事情。安达知道是秀一在问，只能认真回答。 [李秀一医生……除了看患者，还会聊别的事情，这还是第一次见到呢。] 虽然觉得有点奇怪，但又能怎么办呢？对方可是自己无比尊敬的秀一啊。就算秀一问内裤尺码，估计安达也会告诉他。说不定还会当场脱下来给秀一看呢。在安达眼里，秀一就是这样特别的存在。 “啊，我们相处得很好。我实习的时候当过实习组长，所以……” “对哦，你当时是实习组长。那我能拜托你一件事吗？” “嗯？您有什么事要拜托我？当然可以，只要是我能帮忙的，什么都行……” 安达真的是打算全力以赴帮忙。 [就算让拔根头发……不，除了这个……] 秀一看到安达伸手摸了摸自己头顶，又赶紧放下，然后开口说道： “也不是什么大事。我现在当上医务科长了。” “啊！恭喜您！我就知道您肯定能当上的！” “哎呀，别这么大声。患者们都看着呢，别人听到还以为我当上教授了。” “教授哪能和您比呀！” “这家伙是不是没喝咖啡，喝酒了啊？怎么声音这么大。” “对不起，我太激动了。” 仲景看着安达，说他确实是个能当下属好好培养的家伙。虽然现在早就不是那种上下级分明的时代了，但仲景说话就是这么口无遮拦。 [申贤不也是李贤忠的下属吗？就建立那种关系多好啊。能掌控就掌控着。] 把自己当成李贤忠，安达当成申贤。虽然总觉得他俩和原型人物比起来，好像差那么点儿意思，但心情还是挺好的。 “行，那这家伙以后就是我的下属了。” [我是让你收下属，可没让你这么叫人家。] “你真吵。” 秀一就当自己是李贤忠，继续说着。仲景对秀一这样的表现有些无奈，但又能怎样呢？毕竟能行动的是秀一。 “不管怎么说，我当上医务科长了，可实际上我不太了解你们同期那些一年级住院医师。之前培训时溜走的那些人，现在还让我挺头疼的。” “我会把那些家伙都抓回来的。” “别，不用那样。抓回来干嘛，当奴隶使唤吗？” “要是有当奴隶使唤的活儿，您也尽管吩咐。我会把他们抓回来的。” “呃……” “当奴隶使唤”在医院里是个暗语，意思是“去把溜走的住院医师找回来”。通常这是医务科长的职责，但每个人的做法都不一样。有的人会直接把人抓回来，有的人则会去找人并劝说他们回来。秀一两种做法都不喜欢，所以安达这话让他挺高兴。 “那挺好的。总之，你帮我好好管管那些人。我要是有什么话，你就帮我传达给大家。” “明白了，医生。谢谢您的信任。” “嗯，好。” 秀一和总是把“谢谢”挂在嘴边的安达一起走进了门诊诊疗室。 毕竟这里是血液肿瘤科的诊疗室，很多患者都戴着毛线帽。尽管抗癌药物治疗方案在不断优化，各种靶向抗癌新药也层出不穷，但脱发这种副作用似乎还是难以完全避免。 [不过，呕吐的患者确实减少了很多。] 虽然媒体还是会把抗癌治疗和呕吐当作一种固定印象来报道，但实际上在临床一线，这方面已经有了很大改善。当然，具体情况还是会因癌症种类和治疗方案的不同而有所差异。 “今天门诊的前5位患者都是安宁病房转过来的，我们一定要格外亲切耐心地对待他们。” 秀一一边环顾着患者，一边轻轻拍了拍安达的肩膀。听说过安宁疗护的安达神情坚定地点了点头。 “好的。” 因为他知道赵太正教授对安宁疗护工作非常重视。癌症有可治愈和不可治愈的阶段。如果是可治愈阶段，医生和患者都要全力以赴进行治疗；但如果是不可治愈阶段，医生和患者就需要重新确定治疗的优先级。赵太正教授通常会选择减轻患者痛苦和不适的治疗方向，他认为要帮助患者有尊严、有人情味地度过生命的最后时光。 “好了，那我们进去看看病历吧。” “好的。” 秀一和那些面熟的患者眼神示意打了招呼后，走进了诊疗室。然后他再次打开了今天要接诊的门诊患者病历。 “昨天都看过了，今天只看影像结果还没出来的患者。” “啊，好的。” “我做了标记。嗯，就是这位患者。咦？为什么会诊还没看呢？” “是活检吗？啊，好像是说做不了。” “这有点奇怪。现在还有时间，你去问一下情况再回来吧？” “好的，我这就去。” 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。 第183章 血肿（完结） 在安达去询问会诊情况后不久，他匆匆返回，带来了令人意外的消息。原来，影像科之所以无法进行会诊是因为设备突发故障，但他们承诺会尽快协调解决，争取在今天之内给出结果。 与此同时，秀一和安达开始有条不紊地接诊那些安宁病房转过来的患者。每一位患者的情况都很复杂，但秀一凭借着丰富的经验和严谨的态度，与安达一起为他们制定了尽可能舒适的后续治疗方案。患者们在感受到医生的用心后，原本绝望的眼神中也流露出了一丝温暖和感激。 就在忙碌的门诊工作接近尾声时，影像科终于送来了会诊结果。对于那位疑似肝内肾上腺皮质腺瘤的患者，经过详细的组织检查和多位专家的反复讨论，最终确诊为肝内肾上腺皮质腺瘤，这意味着患者不需要像肝癌那样进行激进的治疗，只需定期观察。这个消息让一直为此事忧心的秀一和安达都松了一口气。 而另一边，安达也不负所望，在与同期的一年级住院医师沟通后，成功让那些曾经在培训中溜走的人认识到了自己的错误，并重新积极地投入到工作中。秀一看到安达出色地完成了任务，对他更加赞赏有加。 随着时间的推移，秀一作为医务科长，凭借着自己的专业能力和人格魅力，以及仲景的帮助，在医院里推行了一系列积极的改革措施。他致力于改善住院医师的工作环境和培训体系，让年轻的医生们能够在一个更合理、更人性化的环境中成长。同时，他还积极推动各科室之间的协作交流，使得医院在应对复杂病症时能够更加高效、精准。 安达在秀一的影响下，也不断努力提升自己。他参与了多个重要的科研项目，在血液肿瘤科领域取得了显着的成绩，逐渐成为了科室里不可或缺的骨干力量。他和秀一之间的关系，也从单纯的师徒情谊，发展成了并肩作战的挚友和工作伙伴。 而仲景，依旧陪伴在秀一身边，时不时冒出一些幽默风趣又一针见血的话语，为紧张的医院生活增添了不少轻松的氛围。它凭借着强大的数据处理能力，在很多关键时刻为秀一提供了有力的支持和参考。 时光荏苒，岁月如梭，经过漫长的岁月沉淀和不懈的拼搏奋斗，泰华医院终于在秀一等一众有志之士齐心协力、持之以恒地努力之下，如同一颗璀璨的明珠，在国内医疗领域绽放出耀眼光芒，并逐渐在国际舞台上崭露头角，声名远扬。 如今的泰华医院，已然成为业界翘楚，不仅拥有全球领先的医疗技术设备，更汇聚了众多医术精湛、德艺双馨的名医专家。每天，来自五湖四海的患者络绎不绝，他们怀揣着对健康的渴望和对生命的敬畏，纷纷慕名而来，寻求这家顶级医疗机构的救治。 秀一，这位曾经怀揣梦想的青年医生，通过自身坚持不懈的学习探索以及在临床实践中的摸爬滚打，终于如愿以偿地登上了医学之巅，成为举世瞩目的世界顶尖医生。他所开创的先进治疗方法和独到的医学见解，在医学界引起轩然大波，备受推崇；他的名字如同夜空中最亮的星辰，闪耀在医学的浩瀚苍穹之上，被人们广为传颂。 然而，对于秀一而言，让他难以忘怀的不仅仅是个人成就带来的荣耀，更是那些与同事们并肩作战、同甘共苦的日日夜夜。在医院这个没有硝烟的战场上，每一分每一秒都充满了紧张与挑战，同时也洋溢着无尽的温暖与关爱。 还记得那次惊心动魄的大型手术吗？手术室里气氛凝重，所有人的心都提到了嗓子眼儿。秀一带领团队成员全神贯注地操作着器械，每一个动作都精准无误，每一次决策都关乎患者的生死存亡。当手术成功完成的那一刻，整个手术室爆发出雷鸣般的掌声和欢呼声，喜悦的泪水模糊了众人的双眼。 还有那个寒冬的深夜，一名重症患儿被紧急送进医院。秀一和同事们顾不上休息，迅速投入到抢救工作中。大家紧密配合，争分夺秒地与死神展开殊死搏斗。最终，孩子转危为安，那稚嫩的脸庞重新绽放出天真无邪的笑容，这一幕深深地烙印在了秀一的心中。 这些紧张又温暖的瞬间，宛如一幅幅珍贵的画卷，镶嵌在秀一记忆的长河之中，成为他一生中最为珍视的宝藏。它们不仅见证了秀一从青涩走向成熟的成长历程，更为后来者树立起一座熠熠生辉的精神丰碑，激励着一代又一代的年轻医生，义无反顾地踏上救死扶伤这条神圣而艰辛的道路，勇往直前，永不言弃。 喜欢妙手神医：从融合AI开始请大家收藏：()妙手神医：从融合AI开始更新速度全网最快。