《全院轮转，皮科大夫请求出战》 第1章 百科全书系统？小丑竟是我自己 “庸医，一群庸医！” “我妈本来只有高血压，怎么到你们嘴里的却变成心脏病了？” “现在还跟我说要做什么心脏搭桥手术，我告诉你们，我妈要是出了问题，到时候你们医院肯定跑不了！” “老子让你们偿命信不信！！” 南河市，第一人民医院，皮肤科（现内科）门诊室。 四五个五大三粗的中年男人冲进来就开始拍桌子踢凳子，大声嚷嚷的仿佛受了天大委屈，被无良医生坑了十几万一样。 “关于你母亲需要住院治疗手术的问题，我已经再三的说明过了。” 肖尧强忍着怒意，冷声说道。 “高血压是可以引起心脏病的，如果血压长时间持续走高且得不到有效控制，是有极大可能引起心脏结构功能的改变。” “而且最重要的是，病人的动脉现在已经出现了硬化现象，如果不及时手术，会有生命危险！” “屁，我咋就这么不信呢？真以为老子没上过学就大字不识一个啊！” “来之前我可特意查过了，我妈根本就啥事没有，平日里只要每天都吃降压药，不要吃高盐高油的食物就行，你们医院就是想坑钱！” 卧槽！ 度娘要真特么有用，要医院干嘛？要医生干嘛？ 僵尸打开你们的脑壳子都能失望的离开！ 空哒！ 这话真的是一个碳基生物能说出来的？ 肖尧深呼吸一口气，强行忍耐住想要以老母为中心，亲戚为半径，祖宗为目的的优雅炮轰。 讲真！ 从医这么多年，他一个皮肤科医生哪里受过这等罪啊！ 要不是这段时间病毒高发，内科告急，医院紧急将各科医生调入内科。 怎么着，今儿这一出降智大戏也轮不到自己身上啊！ 放下手里的皮肤镜，拿起了落灰许久的听诊器。 横批：要命！ “怎么回事？” 就在门诊室里已经闹成了一团的时候，一道中气十足的声音忽然从门外响起。 紧接着，一位白发苍苍的内科主任走了进来。 在他身后还跟着十几个男男女女抱着病历本的实习生。 “李主任，您可算来了。” 肖尧仿佛看到了救星一般，连忙起身，生无可恋的解释道。 “刚刚办理了住院手续的17床病人，本来吧，是来做检查的，说是今天早上散步的时候，出现了胸闷，胸痛和心悸的症状，再加上病人本身有高血压且年岁较大，我就让她做了血脂，x线和多普勒超声检查。” “结果发现脂质代谢失常，总胆固醇增高， LdL胆固醇增高， hdl胆固醇降低，甘油三酯增高，并且除主动脉粥样硬化的表现外，选择性动脉造影中也冠状动脉发现血管狭窄性病变，初步怀疑是冠状动脉粥样硬化。” 说到这里时，肖尧瞥了一眼站在旁边虽然不说话，但明显个个一脸不服的蠢货们，撇撇嘴。 “最重要的是，病人的这种情况明显持续有一段时间了，通过血管内超声显像和血管镜检查，确认出现了心肌缺血的现象。” “在这样的情况下，如果药物无法在短时间内起到有效作用，就只能选择做手术了。” 听到肖尧的判断，李主任的眼中闪过一丝欣赏。 “说的不错。” “几位家属，还请相信我们医院，我们绝对不会做出无中生有，以及任何有损病人利益的事情。” “同我们这位肖医生所说的一样，如果情况继续拖延或恶化下去，很有可能会出现心绞痛和心肌梗塞等症状，严重者，会危及生命。” 李主任原以为一番苦口婆心下来，这几位家属多少也能收敛一些，可谁知…… “呸！” “你个死老头子，别特么瞎逼逼咒我妈死，信不信老子打你？” “就是，你们医院医生主任啥的都是一家的，亏我还以为看你个老头慈眉善目的，是个好鸟的样子，整了半天，跟着年轻人就是一丘之貉呀！想方设法坑我们这些普通人钱，我可去你大妈的腿儿吧！” 一听还是要住院手术花钱，这帮人当下就不乐意，一个两个神情激动的撸起袖子，看那模样，就差冲上来揍人了。 李主任身后的实习生们一看，这还得了？ 兄弟们上啊！ 能不能获得教授的亲眼和喜爱，实习期结束后能不能在医院里留下来，可就看这么一回了啊！ 立刻呼啦一下全都围了上去，十几个年轻的大小伙子和随手抄起凳子，台灯，甚至还有个不知从哪里掏出来个尿素袋的姑娘们虎视眈眈的盯着闹事者。 “教授！” “你们怎么还打人呢？还有没有王法了！” “保安，保安！！！！” 就在大战一触即发，即将彻底扬名整个南河市的时候，门诊室的大门突然被人从外一把推开。 紧接着一个穿着粉色护士服的小姑娘气喘吁吁的跑了进来，小脸苍白的满是热汗。 “不好了！” “17床病人出事了！” “什么？！” 肖尧和李主任脸色齐刷刷一变，连忙就朝着外面跑。 另一边的病人家属们则是慢了半拍，等反应过来后，也立刻大呼小叫的朝着病房跑去。 …… 滴~ 红色的手术灯亮起。 手术室外，刚才还在门诊闹事的几个人懊恼的抱着头蹲在地上。 一旁的肖尧见状，摇了摇头，心里却对他们提不起一点点的同情和怜悯。 不用说。 老太太肯定不止一次提到过自己不舒服了。 只不过，这几个当儿子的，要不就是忙于工作没时间带着来检查，要不然干脆就是心疼钱，秉承着能拖就拖的原则，愣是拖到了不得不做手术才能恢复的地步。 “小肖。” 身后传来声音。 “哎~李主任。” 肖尧连忙点头问好。 “我记得你好像是吉大医学院毕业的吧，没想到除了皮肤科之外，对内科也挺了解。” 李主任笑呵呵的，看起来心情很不错的样子。 医闹嘛！ 任何一家医院都经历过的，很正常。 拥有从业几十年经验的老教授表示不用担心。 倒是肖尧，的确给他带来了点小惊喜。 皮肤科医生，谈起内科学也是侃侃而谈，颇有章程。 不错。 可以看得出来，上学的时候就应该是个刻苦用功的好孩子。 “哪里，主任您聊赞了。” 肖尧摇摇头。 这可不是谦虚，而是实话。 自己所擅长的说到底还是皮肤科，至于内科，只能够照本宣科，要是对不上教材上写的内容，真就麻爪了。 “哈哈。” “年轻人啊，还是自信些更好。” 李主任现在看肖尧是越看越满意，要不肖尧心细，主动询问病人身体情况，怕不是就要出大问题了。 别的不说。 就看刚才那几个男人在门诊室闹事儿的模样，活了一大把年纪的李主任哪怕用大脚趾猜也知道这几位可绝对不是消停的主儿。 虽然不会掀起多大浪花来，但架不住恶心人啊！ 这就像狗咬了你，你还能咬回去不成？顶多顶多，也就是一铁棍子挥回去而已。 和李主任简单的交谈两句后，回到办公室的肖尧刚坐下拧开保温杯，准备喝两口可乐枸杞水，大脑却是轰的一声，一到泛着蓝光的屏幕出现在了他的面前。 【宿主：肖尧】 【年龄：24】 【职业：皮肤科医生（兼内科）】 【熟练度（未达标基础等级）： 皮肤科学基础：17/100 中医及中西医结合皮肤病学：14/100 皮肤外科学：21/100 心血管内科系统疾病学：3/100 临床医学：0.2/100 （要素过多，以下省略）】 【注：熟练度等级：青铜，白银，黄金，钻石，王者】 “？？？” 肖尧黑人脸问号。 不是！ 辛辛苦苦上了五年大学，本以为终于守得云开见明月，就算比不上业内大拿，但怎么着也应该算得上是合格，结果现在倒好，整了半天竟是连青铜都算不上。 小丑竟是我自己！ 摔！ 【发现目标】 【开启自动追踪功能】 【目标已锁定】 【开启任务面板】 啥玩意？ 肖尧微微一愣。 没等他反应过来，办公室的大门就被人一脚踹开。 一名看起来大概四十多岁的中年妇女推搡着一位小姑娘骂骂咧咧的走了进来。 “在门外站着干啥呢？” “牌号都已经排到了，不知道进去吗？这么大人了，什么事儿都需要我来管是不是？怎么不用我管你拉屎撒尿呢？真是个废物点心！” “讨人嫌的厉害，一天到晚的除了惹事生非之外啥也不会，人家孩子都是来感恩的，就你，是来气死我的！” “也不知道上辈子是不是欠了你八百吊钱，这辈子生了你这么个赔钱货！” 似乎是光骂不解气，中年妇女抬起手里的包包对着女孩儿胳膊狠狠的拍了两下。 那模样！ 要不是知道眼前这俩是母女，肖尧都以为是仇人了。 “好了！” 眼看着女孩被打的瑟瑟发抖，蜷缩着快要缩成一团了，肖尧眼里闪过一丝不忍。 紧接着脸色一沉，神情一绷，厉声喝道。 “这里是医院！” “不是让你打孩子的地方，除病人外，家属请到门口等待。” 第2章 红肿？硬块？坏死组织？ “我可是她妈！” “当妈的在这里陪孩子也不行么？我们之前去儿童医院可没有这个规矩！” 中年妇女紧皱着眉头，不满的嚷嚷着，只是这眼里的心虚却是挡都挡不住。 其他都好说，她主要是担心这死丫头说些什么不该说的。 而且…… 孩儿他爹前天喝多了回来，刚把闺女当出气筒给拿皮带抽了一顿，不光胳膊上青一块紫一块，屁股更是血淋淋的全是伤口，昨儿才刚刚结痂。 这要是被人医生看到了，肯定能猜出来是个怎么回事，到时候要是报了警，被街坊邻居知道了，以后自己的面子往哪儿放？ 关键是，这消息要是传了出去，那今年才刚上初一的儿子怎么办？学校里的家长们又会怎么看她？ 该死！ 早知道就不带这死丫头来了！ 本来是准备给孩子他姥姥过来开点降压药，结果这死孩子非要跟着一起过，她就琢磨着，路上正好再去趟超市，买点酱油醋这种重的东西让赔钱货拿着。 可没成想进了医院，这孩子就开始嚷嚷起来要看病，说自己不舒服，当着那么多人的面，她也不能拒绝。 结果就发展成现在这样了。 中年妇女陷入深深的后悔中，当即挎着包包，一把拽住女孩儿的后脖颈就要走。 “妈，我不走。” 女孩瞬间哭出声来。 尖锐的哭喊声引得周围人时不时的看过来。 一道道视线如同利刃般割着中年妇女的自尊心，手下拽人的力气也变得越发的大。 “快走了。” “你还想让多少人看热闹啊，你不要面子你妈我难道也不要了吗？” “我不走，我是不舒服，我难受，我也要看病！” 女孩儿死死的扒着门框，泪流满面的大叫着就是不松手。 “够了！” “这里是医院！” “你再这样我可就叫保安报警了！！” 肖尧冷着脸起身，一把拉开两人，挡在女孩儿面前。 一米九的个头，即使穿着白大褂也掩饰不住的腱子肉！ 居高临下的俯视着眼前的中年妇女。 “我，我是她妈！” 中年妇女气弱的后退了一步。 无他。 实在是这医生气势看起来太惊人了一些。 “你就是老佛爷也没用！” “你是病人还是她是病人？” “挂号的钱也不要了？姑娘也不管了？” “这要是因为你的原因，耽误了你女儿的病情，你良心能过得去？不会痛？？” 肖尧如连珠炮一般质问道。 他当然清楚，对于这种不把女儿当人看的家长，良心？呵，有吗？ 但是吧！ 这种人最明显的就是好面子。 医院里这么多人，而且因为这母女俩刚刚在门诊室前一顿的吵吵，早就已经围了不少凑热闹的群众们，甚至还有不少拿着手机就是一顿拍的。 这女的能受得了？ 不可能的！ 现在这种情况要不她就借坡下驴，要不她就一条路走到黑。 “你看你这孩子！” “妈又不是说不带你去看病，这不突然想起来家里煤气灶忘关了吗，咱先回去关上煤气灶，要不然失火了可咋整。” 中年妇女眼瞅着情况不对，脸上立刻挂起的笑容，嗔怪的轻拍了下女孩儿的脑袋。 “既然是这样，那大姐你快去吧，这小姑娘有我照顾。” 这一次。 还没等肖尧开口说话，就有看不过眼的女生挺身而出。 “我是南河大学大二财经系学生，这是我的学生证，我帮你照顾小妹妹。” 众人定睛一看。 还真是。 大二，李雪晴。 得嘞！ 借口没了！ 中年妇女脸色一阵扭曲，笑的比哭的还难看。 “那就谢谢你了啊！” 这几个字几乎是咬牙切齿念出来的。 “不客气。” 女大学生微笑着点点头，似乎根本听不出妇女的话外音。 眼瞅着闹剧结束，周围的人群也逐渐散开。 中年妇女瞪着女孩儿，似乎在警告她不该说的别说。 “妈，这都快中午了，浩浩要放学了。” 自从肖尧和那位女学生挺身而出后，就躲在俩人身后一言不发的小女孩突然探出脑袋，指着挂在大厅里的钟表，瑟瑟发抖道。 “什么？” 中年妇女一愣，顺着手指方向看去，时间已经来到了11:45。 “糟了！” “都怪你，瞎折腾什么啊，马上就要放学了，到时候你弟找不到我又该抱怨了。” 中年妇女大喊了一声，随后狠狠的瞪了一眼自家女儿，挎着包包大步流星的就朝着门诊室外走。 “我给你转200块钱，等看完病以后自己买上药就赶紧回家，别在外面拖拖拉拉的！” 砰！ 大门被狠狠关上。 门诊室里的三个人不约而同的长舒口气。 “呼~好累！” “和这种人打交道，比做实验培养细菌什么的难多了。” 李雪晴揉着肩膀，一脸感慨。 “谢谢姐姐。” 小女孩哭的小脸儿通红，刘海也脏兮兮的，像只小花猫一样，却还是不忘道谢。 “没事没事，举手之劳而已。” 李雪晴摆摆手，浑然不在意。 她就是路见不平一声吼而已，孩子生病了，都已经进医院门诊室了，到头来却后悔了。 哪有这种当妈的？ 这年头也就是当爹妈的不用考试，不然估计十有八九都通不过。 “你怎么来了？” 肖尧一边从抽屉里拿出湿巾让女孩把脸擦干净，一边挑起眉头询问道。 真要说起来，他和李雪晴也算是两小无猜，青梅竹马的一起长大。 两家人也曾经暗戳戳的撮合他们，不过奈何俩人都没那意思。 再加上李雪晴在高三时找了个男朋友，两人一起学习，共同进步考上了南河大学，现在又在同一个导师手底下做事，感情好的厉害。 “害！” “我这不是陪舍友过来的吗！正好忙完看这边有热闹，就凑过来了。” 李雪晴大咧咧的一摆手。 “成。” “我接下来还有其他病人，这小姑娘检查完了以后就麻烦你帮我照顾一下了。” 肖尧也不含糊，牵着小女孩就坐在了椅子上。 倒不是任务不任务的，实在是这女孩太可怜了。 看起来年纪最多不过十四五岁的样子，身高却只有不到一米五。 头发干枯发黄且毛躁，面色有些许苍白。 以现代社会正常家庭中小孩子的营养来说，这女孩不管是个头还是体重都属于严重不达标的类型。 而从刚才那位中年妇女的情况上来看，不难猜出这又是一个重男轻女的家庭。 可是…… 现在好歹也是21世纪，再怎么样也应该做不出虐待孩子，不给孩子吃饱饭这种事儿吧？ 好歹是亲爹亲妈！ 肖尧抿起嘴角，弯腰从一旁的抽屉里翻了个同事结婚时发的喜糖。 “给。” “吃颗糖吧。” 听到这话，女孩一愣。 厚重的刘海下，一双眼睛带着欣喜的看着面前的红色喜糖。 犹豫再三后，还是如若珍宝的收进了口袋里。 “谢谢。” 【与任务目标接触成功】 【开启任务详情】 【目标：刘可可】 【年龄：16】 【学历：初二】 【请宿主在24小时之内经过系统性的诊断，为任务目标确诊病情】 【注：任务完成后将会获得相应奖励】 卧槽？ 16？ 就在刚才，他还信誓旦旦的认为对方绝对不可能超过15岁的。 打脸来的就是这么快。 肖尧满头黑线在内心腹诽着，同时脸上挂起微笑，细声细语的对着眼前这位小病人说道。 “你觉得哪里不舒服？” “我……” 刘可可吞吞吐吐。 “就是，我这段时间胳膊，腿上还有……” 刘可可脸红的跟快滴血似的，害羞的低着头，声音细如蚊。 “屁，屁股上，都起了特别大的红疙瘩，摸起来很硬，而且还热热的，一碰就疼，特别疼那种。” 到底还是小女孩。 虽然想方设法的来到了医院，但是面对不认识的大哥哥，多少还是有点不好意思。 肖尧笑了笑，若有所思的在心里接着想到。 疼？ 红肿块？ 这种情况下一般是上火，或者是出现了毛囊炎。 考虑到刘可可是学生的身份，也有可能是由于长时间久坐，或者是接触到了某些潮湿环境，又或是长期缺乏锻炼从而导致的免疫力下降，滋生细菌出现了皮肤感染。 如果是这样，问题不大，涂点百多邦就行。 肖尧若有所思。 但在没有完全清楚病人情况前，作为一名合格的医生，是不能够乱下判断的，所以肖尧继续问道。 “红肿块，也就是你刚刚说的疙瘩，有出现破裂或者是流脓吗？” “有。” 刘可可点点头，依旧是害羞的不行。 “我轻轻一碰，就能挤出来白色的脓液，然后……我本来以为把脓挤出来就好了，可我用手机拍了照片，发现里面出现了一个小坑，肉仿佛被腐蚀了一样。” “第2天我再碰的时候，虽然它已经结痂了，但又有脓液出来了，而且还变得更疼更热了。” 嗯？ 肖尧表情微变。 “肿块在哪呢？我看看。” “那个……” 刘可可搅着手，不安的坐在椅子上。 肖尧一看这姑娘的模样，瞬间就知道是怎么回事了，脸上多少带出一丝无奈。 “不用怕，如果实在介意的话，我可以让其他人过来帮忙。” “而且我们医生其实见过很多类似的事情，不会把病人的隐私透露出去的。” 五分钟后。 肖尧眯起眼睛，屈起的食指敲打在桌面，发出了砰砰作响的声音。 等等！ 红肿硬块，反复流脓，出现了坏死组织。 这看起来怎么那么像，疥病？ 再加上这姑娘明显严重营养不良，拖延的时间要是太久，那可就有点麻烦了…… 第3章 严重脓毒症！ “没错！” “就是疥病！” 肖尧看着手里面的检查报告，肯定的点点头。 “不过现在最大的问题是，你需要告诉我这到底是第几次出现了？” “看你肿块的情况很明显，并不是第一次被感染，应该是在短时间内重复且多次出现，你仔细想一想，大概是从什么时候开始的？” 放下报告，肖尧认真的询问道。 疥病！ 通俗来讲，其实就是金黄色葡萄球菌使多个邻近的毛囊发生了深度感染，引起的聚集性疥肿，从而真皮周围结缔组织和皮下组织皆有明显的炎症反应罢了。 以现在的医疗手段，这其实就是个小问题，治疗起来简简单单，用点磺胺类药及抗生素，比如氟氯西林钠和耐青霉素酶抗生素就是个不错的选择。 又或者是中医疗法里的托里透脓汤，选用银花，连翘，陈皮，贝母，黄芩，皂刺，山甲和生黄芪煎服也可以，无非就是，周期性长一点。 但是…… 这一切的前提都位于，患病者是正常人，没有免疫力低下，营养不良，糖尿病，肾炎等基础病。 “不知道，我也从来没有注意过。” 刘可可如实回答道。 “你现在体内的坏死组织属于全脱落，已经形成深在性溃疡，而且也出现了肉芽组织新生长，正常来说应该会结瘢而愈。” 肖尧似乎对她的回答早已经预料到一般，点点头接着问道。 “那我换一种问法，在你的记忆中，身上出现这样的红肿斑块有过几次？” “嗯……” “好像是今年才开始的，出现这种情况大概可能有七八次吧，之前都是自己消下去的，就这次严重点。” 刘可可想了想，有点不太确定。 “在身上出现红肿块后，有伴随着搏动性疼痛，又或者是，发热，畏寒，头疼，食欲不振这种现象呢？” 肖尧继续确认。 “有。” “我记得头疼了两天，不过我当时是以为，因为前一天晚上洗头偷懒没吹干就睡觉，所以着凉了。” 刘可可愣了下，仔细回忆的一番后，连忙点点头回答道。 “行。” “先测下血压吧。” 肖尧起身从身后的柜子上拿出血压仪，简单的操作了一番后，随着滴的一声，屏幕上出现了数字。 “收缩压87mmhg。” “平均动脉压（mAp）在55mmhg。” “……” “15分钟休息一下，我们在测。” 肖尧心里猛地一沉，脸上却是笑了笑。 “好的，医生。” 等着刘可可出去后，肖尧这才叹了口气，有些疲惫的捏着眉间，半靠在椅子上，心里浮现出一个猜测。 “怎么了？情况很棘手？” 李雪晴关切的倒了杯水递给肖尧，接着一屁股坐在旁边的椅子上，摇头感慨。 “嗯，也不算。” “就是血压有点问题。” 肖尧捧着热水，眼里带上一抹凝重。 “不就是低血压吗？好好吃点补一补身子，应该也没什么问题吧。” 李雪晴不解的说道。 “不是。” “单纯的低血压没问题，单纯的只是疥病也没问题。” “最麻烦的就是这俩碰到一块儿了。” 肖尧看着报告，眉头紧锁。 “虽然可能性不高，但是还需要做过系统的检查才行，我怀疑可能是毒血症，现在教科书好像改名字了，叫做脓毒症！” “当然，败血症也有一定的可能。” “怎么会……” 李雪晴闻言，怔怔的看向大门。 不敢想象，如果刘可可的病真的像肖尧判断的那样，她的家人是否真的愿意掏钱治病。 …… 十五分钟后。 肖尧再连续测试三次，三次测量的血压值均在90/60mmhg以下。 低血压！ 这下没跑了！ “来，我们先量个体温，雪晴，拜托你等一下带可可去化验血，再验个尿。” 肖尧从抽屉里拿出体温计，在刘可可额头一量。 “滴！” “35.8” 低温？ 再次测量。 依旧是35.8。 第三次测量。 35.7！ 肖尧神情微变，猛的起身。 “算了，我亲自去！” …… 半小时后。 医院的化验室。 肖尧看着手里的报告，脸色铁青。 白血胞（wBC）虽然正常，但幼稚白细胞的总数却超过了10%。 血小板（pLt）减少，8900/ul 乳酸大于正常值 血肌酐＞176.8umoLl 胆红素＞34.2umoll(2mg/dl) pLt＜ul 凝血障碍 “草（一种植物）！” 肖尧难得的爆了粗口，掏出手机二话不说就直接给急诊室打电话。 这特么的！ 本来他还想等尿液测量，再给足够的液体补充下，判断两小时内的尿液是否会达到0.5ml/kg/h的标准值。 但是！ 就这化验数据？ 等？ 特么救命重要！！！ “是的！” “化验报告我已经传过去了。” “好的，我现在立刻联系家属！！” 三分钟后。 四五个急诊室同事直接推着床跑了过来。 “病人在哪？” “这里！” 肖尧赶紧挥手。 “快快快，送进一号手术室，钱医生呢？让他在五分钟内在就位，大家动作快！！！” …… “什么情况？” 等着李雪晴得知消息，手术室的灯已经亮起。 “……最坏的猜测，严重脓毒症，这姑娘年纪还小，很多症状都没说明白。” “幸亏我刚才带她去做了血常规， diC全套，还有心电图，不然只怕会发生更麻烦！” 肖尧靠在手术室前的墙上，疲惫的捏着太阳穴。 “那她妈呢？” 李雪晴抿起嘴角。 “没接电话，我已经联络了警察同志，应该没什么问题了。” 肖尧心累的不行。 这一上午过的，先是来了一群闹事的傻叉，这又来了个懵懂无知，差一点点就错过最佳抢救时间的严重脓毒症。 【任务已完成】 一束刺眼的金色烟火突然在面前绽放，伴随着系统的几个绚丽彩色大字，差点闪瞎肖尧的眼。 【任务奖励：积分+5，皮肤科学基础+10】 肖尧发现。 熟练度页面里的皮肤科学基础变成了27/100。 同时大脑里突然出现了一些原本知道，但是从来没有深究过，甚至还很容易出错的知识点。 这是！ 肖尧呼吸一顿，眼里惊喜闪烁。 这特么不就是动漫蓝色胖子的记忆面包么！ 不用吃，不怕拉了忘，永远都能刻在脑子里！ 这个可真是小母牛坐飞机——牛批上天了！ 第4章 再来晚一点，伤口都要愈合了！ 简单的吃过午餐，和李雪晴一起等着刘可可的家人到了以后，两个人才一同离开。 只不过…… 一个是回学校。 一个是回门诊室。 “哎，我还真是天生的劳碌命啊！” “也不知道这事儿啥时候才能过去，真的再也不想在内科呆了！” 痛苦面具脸上带。 短短不到一周的功夫，肖尧已经见识到了各式各样的离谱事。 真的！ 这也太特么生草了！ “医生，医生，求求你再帮我检查一下吧，我感觉自己已经病入膏肓了。” “这两天也不知道怎么回事，全身都在疼，而且还是针扎的那种，就和紫薇被容嬷嬷扎一样，疼的厉害。” “最恐怖的是，我的手就仿佛有魔法一样，摁哪哪疼，碰哪哪痛。” 下午两点整。 门诊刚开门，就开始陆陆续续有人来了。 第一位是个年纪大概二十五六的美女，看了眼病历本，是叫王越。 肖尧看着王越一双大眼睛里泪光闪烁，惊恐，害怕，绝望在其中交织不断，神情也变得严肃起来。 “你等会儿！” 肖尧搬出自毕业以来就再也没有碰过，表皮都已经落了一层厚厚灰尘的《临床内科诊疗指南》，又弯腰从抽屉里费劲巴拉的翻出了听诊器，平展悬挂于颈项两侧。 “请问……” “你是实习医生吗？” 王越看着肖尧的操作，整个人都懵了。 不是！ 她为毛瞅着这位年轻且有头发的医生有种考试前突击背书，临时抱佛脚的即视感？？？ 他真的靠谱么？ 瑟瑟发抖.jpg “咳咳。” 肖尧握拳放在嘴边以掩饰尴尬，眼神略带飘忽道。 “你也知道最近情况特殊，高烧住院的人很多，呼吸科和内科医生忙不过来，人手不足，只能让我们其他科的顶上。” “其实吧，我原本是皮肤科的。” 卧槽？ 王越震惊脸。 “不过你放心，我们都是经过紧急培训的，如果问题棘手，会转给专业的内科医生，我们只是负责最基本的检查而已。” 生怕这女生多想，肖尧连忙安慰道，甚至不忘起身拿起手边的一次性纸杯倒了热水递到对方手里。 “哦，谢谢。” 王越点点头，神色微微放缓了两分。 果然！ 帅哥虽然不错。 但是在这种时候还是上了年纪的老医生才更能带来安全感。 比如。 隔壁的秃头医生，感觉仿佛历尽了沧桑一般，就很不错的样子 “来，手伸出来。” “啊？” “你不是说按哪儿哪儿疼吗？我看看手，对了，把袖子脱了，我看看胳膊。” 肖尧提醒道。 按照病情描述，很有可能是多发性末梢神经炎、糖尿病、过敏性皮肤病等原因导致的。 而他要做的。 就是根据自己最擅长的皮肤学，来判断是否是皮肤病造成全身刺痛的可能性。 不过…… 等到肖尧仔细检查了一番后，他的脸色却变得有些古怪，看着王越的眼神里也多多少少带上了一丝怜悯。 “医生，我，我……” 王越被吓得声音都开始颤抖起来，小脸煞白，用力的握紧手里的一次性纸杯，手背上更是青筋暴起。 “您直接说，我，我挺得住！” 绝症！ 绝对是绝症！ 靠！ 我这么年纪轻轻的就要死了吗？ 在这短短的一瞬间之内，王越的心里已经想好了各种版本的遗书，甚至就连挑黑色的还是木色的或者是黑色镶金的骨灰盒都考虑好了。 可谁知下一秒钟，眼前的这位帅哥医生却问了一个牛头不对马嘴的问题。 “你在家做饭吗？” “啊？” “你在家做饭吗？” “额，做。” “用菜刀吗？” “用啊。” “怎么拿菜刀的？” “就这样啊。” 王越拿起桌子上的中性笔比划了一下，懵懵的反问道。 “这和我的病有什么关系？” “难不成是我做的饭太好吃，所以才生的病？？” “……” 肖尧无语的摆摆手。 “麻烦你看看右手的大拇指。” “啊？” 王越下意识低头。 这才发现大拇指不知道什么时候出现了好多又细又长且不容易发现的伤口。 有的伤口已经结痂了，但是有的明显是新鲜的，一碰就疼。 “你拿刀的姿势不正确，哪有用着大拇指摁着刀背切菜的？” “你家里的刀应该都是钢刀，刀背很薄的那种，钝刀切嫩肉，就是这样。” 肖尧耸耸肩膀。 怪不得！ 手指头伤了，可不就碰哪儿哪儿疼么！ “对哦！” 听到肖尧的解释，王越似乎想到了什么一样，猛的一拍脑袋，大拇指受到重压，原本愈合的伤口又有一次撕裂，瞬间疼的她呲牙咧嘴，直倒吸凉气。 “斯哈~” “我，我原来用的都是厚厚的那种刀，前两天在网上刚下单了陶瓷刀回来，花纹特别好看，而且用起来也比较顺手，我就换上了。” 王越懊恼的耷拉着头。 早知如此，她才不化身颜狗，买什么陶瓷刀啊。 “碘酒和棉签是从医院里开，还是等你回家去门口药店买？” 肖尧摇摇头。 说起来他也见过粗心大意的病人，但是！能做到这么粗心的，真是不多见。 大拇指头上的伤口都快有十来条了，一碰就有微微出血痕迹，咋就发现不了呢！ 搞不懂，搞不懂。 “那就麻烦医生了。” 王越不好意思的点点头。 “没事。” 随手从一旁拿起单子，肖尧刷刷两笔在外人看起来的鬼画符上去。 “好了，去开药吧，用刀姿势注意一些，回家后伤口不要碰水，最多一天就能结疤痊愈了。” “好的，谢谢医生。” 目送着“粗心鬼”离开，肖尧打了个呵欠，揉着肩膀开始算起来还有几天才能轮到自己休假。 还有系统！ 刘可可的任务就是系统发布的。 可这女生，也就是王越却没有任何动静。 难不成系统也是挑选麻烦棘手的目标来？ 肖尧心里头对于系统多少有了点猜测。 “肖医生！” “有发热病人来了！” 门诊室的座机响起，肖尧刚一接通，就听到前台负责联络的护士略带紧张的声音。 “好，我知道了！” 肖尧神情立刻变得严肃起来，换了一个全新的外科口罩，并且将整个办公室内喷洒的消毒药水后，安静的等待病人进门。 第5章 你负责？可笑！ “张伟，男。” “27岁。” “目前为止已经出现了寒战，发热的症状，是吗？” 肖尧严阵以待。 “对。” “大概是两三天前吧，晚上睡觉的时候踢了被子，结果受凉了，就开始有点发烧，不过当时家里没有体温计，而且也买不着了，具体烧到多少度我也不知道。” 张伟点点头，脸上泛着不自觉的潮红，动作略带些许缓慢地点了点头。 “发烧的时候有出现畏惧寒冷和打哆嗦的情况吗？有出现腹泻的情况吗？” 肖尧追问道。 对于发热患者，由于最近情况特殊，他第一时间内想到的就是这种可能性。 所以有必要先确认一下。 “有，我记得好像拉了一次肚子，就是噗嗤噗嗤的那种，唰唰的跟拉水似的。” 张伟虚弱的回答道。 “试纸呢？” “在家里有没有做过检测？” 这本来应该是医生的活，不过现在几乎各家各户手里头都至少有四五个试纸，所以肖尧也就多嘴问上一句。 “我已经检测过了，不是阳。” “而且我没有出现咳嗽，咳痰，恶心呕吐的症状。” 张伟摇摇头。 “好，那先测个体温吧。” 肖尧从抽屉里拿出体温枪，放在张伟额头前测量，体温39.7度。 “我给你开个单子，先去查一下血常规和炎症指标。” 肖尧刷刷两笔。 接着把单子递给了张伟。 “好。” 等着张伟离开后，肖尧看着张伟在家里千度后已经提前写好了情况单子开始在心里头琢磨起来。 有腹泻，有发热，同时还伴随着畏寒症状，同时出现了乏力和食欲缺乏的症状。 但是！ 却没有出现咳嗽，咳痰，恶心，呕吐，头晕，头痛，晕厥，黑蒙，咳血，盗汗的情况，同时也没有心前区痛，腹胀，尿频，尿急，尿痛，血尿和大小便失禁的症状。 “嘶~” “有点麻烦，难判断啊。” 肖尧蹙起眉头。 【发现目标】 【开启自动追踪功能】 【目标已锁定】 【开启任务面板】 【已于任务目标接触成功】 【开启任务详情】 【目标：张伟】 【性别：男】 【年龄：27】 【学历：本科】 【请宿主在一周内确诊目标病情并且医治成功，完成后将获得大量奖励】 系统面板的提示在眼前刷屏 当肖尧看清楚最后一句话的时候，眼前忽地一亮。 【大量】奖励！ 这个是系统第一次出现这个形容词。 之前在面对刘可可的严重脓毒症时，可没有出现这种情况。 不过…… 这也就意味着张伟的病情绝对很复杂。 肖尧不禁有些跃跃欲试起来。 人们不都说“劝人学医，天打雷劈”吗？ 当初能够坚持一路走下来的医学生们，哪一个不是抱着对医学的浓厚喜爱才踏入这个行业的。 虽说！ 肖尧的专业是在皮肤科，但是架不住咱有系统啊？ 有系统从旁辅助，要是还没有办法成为全面发展的六边形战士，那真的是给人家系统丢统了！ 这一波，他，肖尧说的。 别说是阎王爷了，就算是西方那边的耶稣亲自来要人，他特么也不给！ 张伟，他保了！！！ …… 半小时后。 张伟有些不安的坐在肖尧面前，看着肖尧紧促的眉毛，心中的担忧达到了巅峰。 “医生，我还有救吗？” 张伟试探性的开口问道。 “等等。” “我想想。” 肖尧严肃的看着报告。 wBC 9.1x109 l ne%82.2% hb155gl hCt 45.2% Crp 42mgl plt 102x109 l “你先办理入住手续……” 肖尧这头话还没说完，门诊室的大门就被人从外推开，紧接着踩着高跟鞋，穿着白色大褂，连扣子也不系，身姿妖娆，浓妆艳抹的吴医生从外面走了进来。 “我说肖医生，你这做的可就不对了吧，怎么还带错我们发热科门诊抢人的？” 吴雅茹这个女人一上来就开始咄咄逼人的质问起来，双手环抱在胸前，一脸不屑的看着肖尧。 讲真！ 像她这样来自于名牌医科大学毕业并且读了研究生和博士的人才，真的非常看不起肖尧这种从普通大学毕业的人。 就这？ 都能做到医生这个位置上？ 院长那个老糊涂的眼睛真是该擦擦了。 吴雅茹撇了撇嘴。 “抢人？” 肖尧缓缓地抬起头来，冷笑一声。 “这话说的我可不爱听，你可别忘了，现在我也是内科医生，挂号室那边把病人分到我的门诊室有什么问题吗？” 整个医院里，肖尧最讨厌的就是这个吴雅茹了。 一天到晚的眼高手低，恨不得鼻孔朝天看，病人都投诉她多少回态度不好了，但是架不住人家有后台有背景，愣是没事儿。 你要单说这一点也就算了。 但是，这女的就仿佛有什么大病一样，一天到晚的针对他们皮肤科的医生，这话里话外就仿佛皮肤科医生都是废物一样，除了浪费病人的治病时间以及医疗资源外就没什么作用。 卧槽！ 你老人家就是对医学知识再不了解再有盲区，也不至于说出这种蠢话吧！！ 结果后来肖尧一打听才知道，是吴雅茹看上了他们皮肤科主任，一个30来岁的中年有妇之夫，结果主任愣是死守着底线，一丁点的越界都没有。 结果这女人就因爱生恨，彻底的恨上他们整个皮肤科了…… 真的就两个字！ 无了个大语！！！ 而且对方现在看起来明显是来者不善，说是来抢病人，倒不如说…… 这是又没吃到主任的好脸色，所以过来找茬了？ 肖尧一扬眉，有些了然。 “你个皮肤科的，先不说跨科，跑到了内诊，毕竟这算是院里的决定，我也不好多说些什么，但是我们发热科可就在这里放着，你还把我们病人抢走，这多少有点不道德了吧？” 吴雅茹一个高帽子扣下来，看着肖尧忽然没了笑容的脸色，有点得意洋洋的扭头看见张伟说道。 “张伟对吧？” “你的事情我了解了一下，没什么大碍，就是个急性肠胃炎而已，都用不着动手术，回家吃点蒙脱石散，如果还发烧的话，就再吃点消炎药和发烧药就行，两天之内，我保证你药到病除。” “扯淡！” 肖尧一天吴雅茹的这个判断顿时就急了。 “你特么睁大你的狗眼睛看看这个报告，数值这么异常，你告诉我没什么大碍？” 靠！ 医生学医不是为了治病救人，难不成是为了勾心斗角来的？ 这女的怕不是蠢吧！ 肖尧觉得自己要疯了！ 先不说奖励不奖励的问题，就说如果拖延两天，张伟的病情变得严重怎么办？而且还要乱吃药，卧槽，不懂看病咱能别随便说话吗？ “闭嘴！” “我是发热科的还是你是发热科的？” “你个皮肤科的懂个屁呀！张伟，听我的，真出了什么事？我给你负责！” 吴雅茹冷笑不已。 “谢谢医生。” 和皮肤科相比，张伟很显然还是更相信专业的发热科，连忙感激着拿起报告离开了门诊室。 “哼！” “你以后要学习的多了去了，真以为有李老头夸你两句，你就能厉害的上天了不成？” 吴雅茹嘲讽两句，又踩着高跟鞋扬长而去。 而肖尧则是注视着她离开的背影，摇了摇头，双手插在口袋里，仿佛看到了什么笑话一般。 “傻叉年年有，今年特别多！” “负责？” “呵！” “我倒是要看看你到底拿什么来负责！” 能让系统发布任务的，肯定不简单，吴雅茹这么一折腾，怕不是有再大的靠山都没用了，不吃个处分和瓜落，那才是见了活鬼了。 不过…… 送她两个字。 活该！ 第6章 想陷害我？没门！我有录音！ 事实证明 果然不出肖尧所料，第二天一大清早，肖尧这边才刚刚来到门诊室，换好衣服准备上班，就接到了主任的通知，要求来会议室内开会。 等他推门走进去后，发现不光是皮肤科的主任在，也有心血管内科的李主任在，同时之前找事儿的那位吴雅茹，吴医生和发热门诊科主任也在。 “怎么回事？” 肖尧虽然猜到了是个什么情况，无外乎是张伟的情况恶化，而吴雅茹自然不肯承担责任，因此就把全部的责任都推给了自己。 “就在两天前，我们医院来了一位患者名叫张伟，这位患者我想你和吴医生都很熟悉，他当时只接触过你们两位主治医生。” 坐在首位上的李主任推了推架在鼻梁上的眼镜框，语气很是严肃的说道。 “今天张伟再次来到我们医院，并且投诉了吴医生，说吴医生胡乱诊断导致他的病情延误，但是吴医生表明是你引导她说出来一系列错误的诊断的，关于这件事情，你想怎么说？” 嚯！ 还真让他猜对了。 肖尧咧嘴一笑，看着吴雅茹那双暗含威胁的眼神，默默的从口袋里摸出手机，摁下了播放键。 下一秒钟。 在所有人震惊的目光下，吴雅茹犀利且刺耳的声音从手机里传了出来。 “怎么？” “当时我是不是制止来的？您老人家是不是跟我说我个小小的皮肤科医生没资格替你们发热科做诊断？” “我是不是还特意提醒过血常规和炎症的报告不正常，数值出现了异样的问题？” 肖尧耸耸肩膀，一脸无奈。 “可惜呀，都被某些人当成耳旁风给掠过了，我又有什么办法呢？人家都拿发热科来压我了，有个小小的皮肤科的边缘医生又有什么力量能抗衡的？” 肖尧之所以这么说， 一方面是他和自家老大关系不错，可以私底下一起喝酒吃肉的那种，自然清楚老大对这个女人到底有多厌烦。 另一方面，当然就是咱占理，咱怕啥呀？真以为医院是学校，就因为你是女的让你，可以无理搅三分啊，这不做白日梦呢么！ “吴医生，徐主任！” “这件事情，你们必须要给病人，给医院，给被你们冤枉栽赃的肖医生一个交代才行！” 李主任脸色一沉。 他在院里年纪最大，资历最深，就连院长也曾经是他的学生，可以说在医院里横着走，那是没问题的，说话的重量都要比院长重量多的多。 现在李主任明显生气了，发热科的徐主任和吴雅茹自然不敢多说些什么，连忙点头认错。 “是。” “我知道错了，对不起。” 吴亚茹红着眼角，泫然欲泣道。 卧槽！ 活久见！ 这股子茶香四溢，真的是闻到都想吐啊！ 肖尧嘴角抽搐两下，和自家老大互相对视一眼，都能看到对方眼中的膈应。 “小肖。” “对于张伟的病情，你做出了什么样的判断？” 李主任对肖尧的印象还是很不错的，笑呵呵的开口询问道，同时目光也转向其他人。 “你们呢？” “嗯，排除急性肠胃炎的可能性其实也有可能是单纯的痢疾。” 徐主任斟酌道。 “病人出现了发烧腹泻的症状，同时腹泻的情况是属于黄糊稀便，便量偏多，更符合痢疾的症状。” “你觉得呢？” 李主任不置可否的看向肖尧。 “我个人建议是应该先以扩容补液，安乃近降温，头孢美唑抗感染等对症治疗，如果后续体温仍然持续在38.5度以上，并且出现了尿量减少等症状，我们或许可以考虑到其他可能性。” 肖尧想了想，略带着谨慎的回答道。 “嗯，就这么办。” 李主任一锤定音，同时看向肖尧。 “小肖，从今天开始你就跟在我的身边，除了学习内科相关医术之外，同时也负责门诊的诊病治疗，有什么问题吗？” “没有！谢谢李主任的栽培！” 肖尧立刻激动的回答道。 “李主任，这么做是不是有点草率了？” “就是，肖医生本来是皮肤科的，只是最近因为人手不足，转到内科而已，虽然我也承认他对于内科确实比较了解，但咱们医院可不能这么混乱管理呀！” “肖医生还这么年轻，以后学习的机会多的多，李主任倒不如带带专业的学生们，他们的成长速度绝对会飞快的给您带来惊喜的。” 而其他人一听这话顿时不干了 李主任是谁？ 那可是从着名医科大学退下来的医科教授，可以说，算得上是整个南和市的内科第一人了！ 一时之间，大家纷纷心里头不禁都有一些羡慕和嫉妒起来。 尤其是吴雅茹，一口银牙都要被咬断了。 她怎么也没想到，肖尧这样的人竟然会瞎猫碰上死耗子的被李主任给选中，怎么就不是她呢！ “行了，这事我都已经定下了，就不用多说废话了，等一会儿会议结束之后，我就给院长那边打个电话。” 李主任可不想和这些人多废话。 别看他老，但是心里头却跟明镜儿一样，这些医生表面上一个两个的都是人模人样，但是私底下收红包收的可是别提有多欢畅了。 这也就是院长那边准备放长线钓大鱼，把这些医生背后的那把保护伞给查出来然后再一窝端了，要不然他们有些人哪配坐到主任的位置上？ 等着众人离开会议室之后，肖尧也立刻跟在李主任的身旁离开了。 至于吴雅茹？ 呵。 不好意思。 谁啊？ 再说人生路上谁没碰到过几个恶心人的混蛋东西，直接无视掉就好了。 真要一个两个的和这种人较劲儿，那真的是浪费了大好年华。 没必要啊！ “小肖，对于这位患者，你有什么打算？” 李主任询问道。 “我准备在患者入院后完善各项检查，其中包括了，血培养，中段尿培养，粪便培养，血常规和生化，床旁超声评估容量和心电图。” 说到正事时，肖尧的神情也不禁微微变得有些严肃起来，皱着眉头仔细分析的说着。 “同时我会选择让他禁食一天，看看情况。” “可以，没问题。” 听到肖尧的判断，李主任眼底的欣赏真的是挡都挡不住了。 不得不说。 教导有天赋的学生的感觉就是不一样。 都不用多说两句，人家自己都想清楚了，不像有些人笨的呀，都快把话给他说明白了，还是愣是想不通。 第7章 肾综合症出血热！ 李主任说话可谓是说话算话，真的从今天开始，把肖尧当成自己的学生精心培养，比如：给了肖尧一大摞的各种各样的资料书，要求肖尧记住并背会。 “哎！” “没想到歌在别人身上，我这个年纪都要当爹的人，竟然还要开始重新重温上学时代的背书乐趣，真的是痛苦啊！” 肖尧捧这本厚厚的宛如新华字典一般的书籍，一边生啃着，一边痛苦哀嚎着，一边看着自己的熟练度，开始在缓慢的以0.01的速度上涨，只能说是痛并快乐。 “肖医生。” “病人这两天尿量出现了减少，同时还伴有恶心呕吐的症状，经过检查呕吐物为胃部内容物，李主任让我过来叫你。” 护士小姐姐推门走了进来。 “好，我来了。” 肖尧立刻放下书籍跟在护士的身后，来到了24号病房前，李主任早就已经等候在这里了。 “老师。” 肖尧上前问好。 “嗯，你来了，具体的情况我已经让小林和你说了，你有什么想法没？” 李主任点点头，同时将手中的复查血常规报告以及血生化指标等递给了肖尧。 “我到底是什么病？你们这些医生怎么回事？怎么这么多天了还没有检查出来我的毛病呢？你们要是查不出来的话，就赶紧给我转院，都是些什么人啊！” 病床上的张伟语气暴躁，显得很是不耐烦的模样。 “张伟，你别着急。” “先平复下心情，跟着我一起深呼吸，吸气~吐气~” 肖尧安抚着。 同时抬起头来看，向李主任沉声说道。 “复查提示炎症比之前变得更加严重，同时肝肾功能也出现了进行性恶化，最重要的是出现了凝血功能障碍，而胸部Ct扫描显示两肺下叶有少许支气管炎，以及轻度脂肪肝。” “而在他的右肾前方，十二指肠周围，提示出现了局部炎症，我认为应该以输注白蛋白血浆等补充胶体。” “啊？” “我身体这么多毛病的吗？” 李主任这边还没说些什么，听着肖尧一连串话的张伟已经懵了。 脂肪肝？ 喝酒喝的，没毛病。 支气管炎？ 雾霾害的，没毛病。 可是这肾功能出现恶化是个怎么回事？ 我特么还年轻，我还没有找老婆，直接就肾虚了吗？完了，我的人生已经彻底完蛋了！ 张伟：生无可恋.jpg “所以你已经有怀疑症状了？” 李主任笑眯眯的问道。 “是的。” 肖尧诚实的点了点头。 “我觉得可能是脓毒症休克，这有可能是由于肠道感染造成的可能，同时还有多脏器功能障碍，其中特指的是肾，肝和凝血。” “嗯，不错，跟我的判断一样。” 李主任脸上的笑容更加灿烂，看一下肖尧的目光就仿佛看向了一块儿尚未被修整过的玉石一般，满心的喜爱。 “所以我们接下来应该做什么呢？” “首先应该确认患者有没有完成过预防接种。” 肖尧一边说着一边低头看向张伟。 “额，不知道啊，反正能打的免费针，我肯定都打了，从小到大，一针不落的那种。” 张伟茫然的眨了眨眼睛。 “那有没有去过疫水，血吸虫病，疫区接触，又或者是有没有到过地方病或传染病流行的地区呢？” “没有。” “你的工作中有没有工业毒物，粉尘或者是放射性物质？” “没有。” “那有没有吸烟和饮酒的习惯？” “有，现在这年头还有人不抽烟不喝酒的吗？出去谈个生意，不会喝酒都没人搭理你。” 张伟点了点头苦笑着。 “本来我大学毕业的时候也不会抽烟喝酒，算是个五好年轻人吧，但是工作这么一两年，不光酒天天喝，而且烟也抽了不少。” “那有没有危险性行为？比如不带tt就妖精打架？” “有！” “老师，我问完了。” 肖尧点了点头，随后扭头看向一旁的李主任，若有所思的说道。 “我建议在刚才的判断上进行留置导尿管，胃管，预约血小板，美罗培南抗感染，同时口服络酸梭菌活菌片以改善肠道菌群。” “可以，没问题。” 李主任赞同的点点头。 “接下来我可能要检查一下你身体情况，你个大男人的应该不会出现害羞这个问题吧？” 在得到李主任的肯定后，肖尧便着手开始最后一步检查，也就是身体检查。 可这不检查不要紧，一检查肖尧的脸色立刻变得有些紧张起来。 张伟的上肢皮肤处竟然出现了一些瘀点和瘀斑，同时肖尧发现张伟在第1次检查的时候就出现了面部潮红的情况，当时他还以为发烧发的，但现在看来，情况有点不太对劲。 除了面部之外，他的头颈部以及前胸部皮肤全部都出现了潮红，仔细观察的话，甚至还有巩膜出血，面部及皮全身分散皮下出血点。 “张伟！” “你的眼睛疼吗？眼眶酸吗？” 肖尧后退一步，在确认自己带好口罩后，深呼吸一口气，强迫自己冷静下来。 一旁的李主任似乎也察觉到了不对劲，原本笑眯眯的，脸上顿时变得无比凝重。 师生两个人一左一右围在张伟的身旁，这种浓厚的低压感让张伟整个人都变得不自在起来。 “我，我这是怎么了吗？” “确实是眼眶有点微微发酸，可能是我昨天晚上通宵玩手机玩的。” “头呢？头疼吗？” 肖尧再次追问道。 “额，你这么一说好像还真的有一点点？” 张伟也不太确定了。 “老师！” 听到这话，肖尧立刻扭头看向李主任。 “立刻复查血象！” “让检查科那边加急，务必要最快拿到报告！” 李主任立刻安排。 在李主任的催促下，血象报告以最快的速度出来。 “果然， plt很低，并且提示病情严重，感染严重，但是到目前为止，感染部位及病原体我们都没有找到，老师，我现在高度怀疑，很有可能是由汉坦病毒感染所导致的肾综合症出血热！！” 看到报告的第一时间，肖尧脸色大变。 “立刻封锁24号病房，同时联系南河市疾病预防控制中心送检血样！” “是！” 随着一道道的命令发出，整个医院都仿佛经历了大地震一般动了起来。 疾病预防控制中心那边在得到消息后第一时间内派人拿走血样，并在最快的时间内进行送检。 “老师……” 病房里。 此刻除了机器跳动的声音之外，就只剩下了张伟和李主任以及肖尧了。 肖尧还是头一次经历这种大阵仗，一时之间，心中多多少少都带着一丝喘喘不安。 “不用怕，没什么大事，最多也就是阳性而已，这种出血热疾病传染速度并不是特别快，同时我们两个人在接触病人的时候，也已经做好了防护，不用担心。” 李主任轻声安慰道。 “好，我知道了。” 肖尧点点头，抿着嘴角，看着病床上刚刚睡着的张伟，不知道为什么，原本紧张的一颗心，忽然慢慢的安定下来。 三小时之后。 疾病预防控制中心那边传来结果，显示流行性出血热病毒抗体阳性。 可以说。 他们现在确实可以考虑是流行性出血热诊断明确了！ “确诊就好了！” “接下来只要转入南和市公共卫生临床中心那边进行专家会诊，然后治疗就行。” “等着张伟被转出医院后，我们会进行一系列的系统化检查，确认没有被传染和感染后，就可以照旧上班了，不过到时候你先来一趟我的办公室，咱们需要复盘一次这次的经历。” 李主任脸上重新露出了笑容。 就仿佛不管发生什么样的事情都不会打败这位老教授一样。 “好的，老师。” 看着李主任的这副模样，肖尧心中不禁一阵感慨。 他上辈子到底是不是拯救了银河系？先是碰到了系统觉醒，绑定了自己为宿主，接着又是被李主任收做学生，这可是多少人羡慕都羡慕不来的事情。 不就是学习么！ 冲冲冲冲冲！！ 第8章 复盘与黑便 南河市，第一人民医院，三层楼李主任办公室内，捧着个小本子的肖尧正端坐在李主任面前，仔细的复盘着这一次关于肾综合征出血热的诊断思路与心得。 这是每一位想要成为好医生的必备习惯，而现在李主任明显在培养肖尧这个习惯。 “在第一次我为他诊断的时候，他就已经出现了脓毒症，休克，肾肝凝血等多脏器功能障碍，同时由于我没有仔细问清楚，所以忽略掉了患者，同时也存在“三红三痛”的症状。” 肖尧仔细的纠错道。 “如果注意到“三红三痛”，再加上肾功能不全，凝血功能异常，当时就应该能够判断出来，有40%的可能性会是肾综合症出血热。” “同时患者发病时存在腹泻，虽然之后未有腹泻症状，但也需要排除中毒型菌痢，尤其是休克型及混合型的可能性，而这一点，我却忘记了。” 真的做起全面复盘时，肖尧才发现自己的运气有多好，或者是说，如果当时李主任不在身旁，他就直接果断的下了诊断的话，真的有可能会害死病人。 毕竟…… 这一点可能性他完全没有想到。 至于现在？ 想起来了有啥用？ 用一句俗话来说，就是吃屎也赶不上热乎的！ “没错。” “能认识到自己的错误已经很好了，你不需要有太大的心理压力。” 李主任站起来，轻轻的拍了拍肖尧的肩膀，接着继续说道。 “休克型菌痢，在临床上以脓毒血症导致的感染性休克为主要表现，而肠道症状却很轻，也就是刚开始患病时就会出现高热，体温会迅速上升至40度以上。” “同时关于这方面你还忘记了相当重要的一点，那就是爆发性流行性脑脊髓膜炎，这种病出现的很急，刚开始都会出现高热，伴随着寒战畏寒的症状，同时会在四肢出现淤点，关于这个可能性，你也没有提到。” “的确。” “这一点我确实没想到。” 肖尧愣了一下，看看自己手中的小本，耳边听着李主任的话，从口袋里摸出黑笔开始飞速的记了起来。 “其实如果你仔细询问的话，是能够早一点发现病因的，根据疾控中心那边的调查，张伟一直居住在仓库附近，有鼠类活动痕迹，而汉坦病毒的传染源就是鼠类，很少会出现人和人之间的传染。” 仓库？ 老鼠？ 怪不得！ 肖尧恍然大悟！ 他就说都现在这年代了，基本上很少会出现肾综合症出血热以及汉坦病毒的。 经过仔细的复盘，在李主任的帮助之下，肖尧成功的掌握了不少自己尚未掌握的知识，同时也对张伟的这一病例得到了更加深刻的认知，可以说收获满满。 等他前脚回到门诊室里，仔细的回味着今天的收获时，后脚门诊室的大门就被人从外推开，紧接着一个白发苍苍，拄着拐杖的老人家，颤颤巍巍的走了进来。 “老人家慢点。” 肖尧见状，连忙上前两步，搀扶着老人，坐在了椅子上，似乎害怕老人耳背，听不清声音，肖尧的声音也变大了一些，扯着嗓子喊道。 “老人家，怎么了？” “拉屎。” 老人慢悠悠的说着。 啊？ 这是找错厕所了？ 肖尧愣了一下，随后立刻反映过来，拿出纸和笔开始写起了记录，一边询问道。 “您是窜稀了还是便秘了？又或者是出现其他情况？” “不是不是，就是黑，这几天我拉的屎又硬又黑的，一周内至少有五次，而且肚子还有点疼。” 老人家摆摆手。 别看年纪大了，但是说话还是很清晰的，而且即便没有子女照顾，这位老人家的衣服也很干净。 肚子疼？ 肖尧拿出听诊器，起身来到了老人身边，隔着一层衣服，开始摸起了腹部，同时问道。 “是这里吗？” “偏上点。” “那是这儿？” “对对对，就是这儿，我也没吃坏肚子，就是不知道为啥肚子疼。” 老人显得有点小委屈。 正所谓老小孩，说的就是老人家年纪大了以后就和小孩子一样，性格敏感。 “那您是在拉屎的时候肚子疼，还是不拉的时候肚子也疼？” 因为面对的是老人，肖尧说的话主要就是往通俗里讲，毕竟你用专业术语说，老人家也听不懂，对不对。 “就拉屎的时候疼，而且那冷汗啊流的满头都是，不过拉了以后，唉，这肚子就好了。” “这不我今天和闺女打电话吗？那丫头非要让我来医院检查，还说我不来的话，以后就再也不和我打电话了。” 老人撇撇嘴，更委屈了。 “您还有别的不舒服的地方吗？比如说没什么力气，不想吃饭，胃里老反酸，或者是有咳嗽，咳痰这样的情况吗？” 肖尧端过来一杯热水，一边询问着。 “没有，就是昨天吃了饭以后突然就吐了一次。” 老人摇摇头。 嗯？ 这看起来似乎也没什么大毛病。 感觉就是有点肠胃不适而已，至于黑便，可能是没有消化，毕竟老人家的肠胃都有点不好，这其实也挺正常的，不过一周5次是不是有点频繁了？ 肖尧头一次感觉有点摸不着头脑。 “您吐出来的呕吐物，就是你吐出来的东西是什么色的？” “黑色？也有点灰色，就跟我姑娘特别爱喝的那个什么咖啡一样。” 老人家仔细的回忆了一下。 “好的，大致情况我已经了解了，这样吧，我先给您开个粪便常规单子，咱们去查一下大便的情况，可以吗？” “同时还需要查一下血常规和炎症，以及腹部Ct。” 肖尧开了单子。 “啊？要检查这么多呢，那得花多少钱？” 老人家显然一脸的不愿意，但是在肖尧给老人家的女儿打了个电话之后，他还是在自家闺女的催促下，一脸心不甘情不愿的交钱检查去了。 之所以要去做这么多检查，绝对不是为了骗钱，而是为了确保是不是上消化道出血。 毕竟…… 这位病人今年可74岁了。 上消化道出血这种事情可小可大，如果真持续了一周的话，那么就必须要入院诊治才行。 不过这种可能性不大。 其实肖尧更怀疑是吃多了没消化好，但为了以防万一，还是多做一些检查比较靠谱些。 第9章 诊断出错，PT延长！ 不过…… 这份检查报告到底还是没有落进肖尧手里。 “专家会诊？” “消化内科，肿瘤科的主任都到了？” “我也去？” 肖尧听着电话那边老师的安排，整个人都懵了。 一个疑似消化不良，十有八九可能是上消化道出血的病人，怎么还出现了专家会诊这种大动作？ 难道是自己判断出现了失误？ “别多想。” “是这位老人家身份特殊，两个儿子三年前都在边境牺牲，就剩下一个女儿还在京城那边抽不开身，这不，上头一个电话直接打到院长办公室，引起院里高度重视，这才来的三科会诊。” 李建成主任安慰着。 大家都是从年轻时候过来的，遇到这种特殊情况，第一反应肯定以为自己诊断错误。 “好的，十分钟后在会诊室集合，我知道了，谢谢老师。” 挂断电话后，肖尧简单的收拾了下关于老人的病例，拿好纸和笔前往三楼会诊室。 …… 会诊室。 南河市第一人民医院的多位资深大佬和教授们齐聚一堂，看着眼前的病例，神情轻松。 “现在开始陈述病情。” “男，74岁。” “入院前一周内无明显诱因出现阵发性中上腹隐痛，伴有黑便共5次，成型，每次量大概约为100~300克不等，便时出现冷汗不适症状，便后腹痛转好……” “初步怀疑是上消化道出血。” 作为最初接手病人的肖尧认真向在场的各位专家，主任和教授汇报道。 “在座的各位，有其他想法吗？” 李主任依旧是笑呵呵的一副老好人模样，推了推架在鼻梁上的眼镜框，语气温和。 “没什么好说的，这是很明显的上消化道出血，不是吗？检查一下肠胃问题，确认是胃，十二指肠，还是食道出血，确认后经过大概10~12天的药物诊治，就可以出院了。” 消化内科主任语气轻松。 出血？ 听起来似乎很严重。 但在他们这些医生看来其实就是个小毛病而已，收入院后经过10~12天的药物治疗就能痊愈，都不用动手术的。 “各位，检查报告出来了。” 就在这时，肖尧忽然开口，同时将报告投影在会诊室的大屏幕上。 “粪常规显示，色黑，隐血试验阳性。” “同时腹部Ct扫描结果，是右下腹局部肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，肝周及脾周积液。” “腹部超声显示，肝脏回声增粗，腹腔积液，脾，双肾未见明显异常，同时胆囊内未见结石，长枪充气明显，胰腺显示不清。” 肖尧这边话音刚落，消化内科的主任接过话茬，曲起的食指点了点桌面。 “很简单。” “用兰索拉唑抑酸护胃，维生素k 1，酚磺乙胺（止血敏），蛇毒血凝酶止血，再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗，再做个胃肠镜检查，等着恢复正常后，左行内镜下粘膜切除术，将肝曲息肉切除。” “同意！” “就这么办！” “我赞同。” 很快的。 在一片赞同声中，短短十五分钟的三科会诊就此结束。 会议结束后，肖尧跟在李主任的身后，皱着眉头不断翻看着手里的报告。 “怎么了？” 李主任扭头看向短短两天，就已经晋升为心中最喜爱学生第一名的弟子，关切询问道。 “病人出现了呕血和黑便，这的确是上消化道出血的临床表现，但我总觉得有点不太对劲，可又说不出来。” 肖尧纠结的揪着头发，翻着报告哗啦哗啦直响，试图找出来到底问题所在。 “当年我上学的时候，我的老师曾经说过一句话，当医生的，有时候更要相信自己的直觉，既然觉得不对劲，那就去做，查漏补缺。” 李主任笑着拍了拍肖尧肩膀，眼里带着肯定。 “我知道了，老师。” 肖尧深呼吸一口气，点点头，神色认真。 接下来的整整一周的时间，出去给其他病人看病诊断之外，肖尧几乎时刻徘徊在老人周围，密切监测肝功能和凝血功能指标。 他总觉得…… 老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。 可其他人却不这么认为。 因为在会诊结束，由消化科主任签字后，胃镜检查提示为反流性食管炎，隆起糜烂性胃窦炎，同时胃体多发性小息肉，幽门螺杆菌阴性。 同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂，都属于上消化道出血的附带症状。 而且在使用维生素k1后，患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。 可能唯一的麻烦，就是老人家年纪大了，药物吸收效果不算太好，原本预计的10天时间，现在可能要延长到15，甚至是20天之久。 …… 28号病房。 白色的病房大门被人从外推开，穿着白大褂的肖尧走了进去。 “老爷子，今天感觉咋样？” “还行，吃嘛嘛香，就是你们医院的饭菜太清淡了，不过你小子不是医生吗？咋还天天有时间来我老头子这里晃悠。” 老爷子弯腰从旁边的柜子上拿起特意留下的又红又大的苹果塞进了肖尧的手里。 “咔嚓，咔嚓！” 肖尧拿起就直接啃。 经过长达一周的相处，俩人现在的关系可以说是一日千里，就差认干爹干儿子这层关系了。 “啧，瞧您说的，医生也不是机器人，不可能24小时干活，总得让人有点休息时间吧。” 肖尧眉头一挑，走到旁边的空床上坐下，接着继续说道。 “倒是老爷子，你今天还拉黑便不？” “拉，咋不拉呢，不过倒是不吐了，肚子好像也没那么疼了。” 老爷子摆摆手。 还拉？ 不会吧！ 就算老爷子因为年纪大，身体吸收不了太多药性，但这么多药灌下去了，总要起点儿效果吧？ 肖尧眉头紧锁，连手里吃了一半的苹果也不啃了，掏出手机就给老师打电话。 “我想给老爷子做一次凝血功能检查，我怀疑还是有问题。” “如果可以的话，我想申请给老爷子做一次 pt血液检测。” 挂断电话后。 肖尧看着面露些许不安的老爷子，轻声安慰道。 “不用担心。” “可能是我多想了，毕竟在这之前我可是皮肤科医生，对内科很少有上手机会的。” 老爷子：？？？ 合着我拿你当干儿子，你拿我当实验对象？？？ …… 半小时后。 肖尧神情严肃的看着手里的报告。 pt及inr极度升高！ 这是一种很明显类似华法林过量或肝功能衰竭所导致的凝血功能异常。 但根据之前询问，老爷子很显然没有使用华法林的历史，同时经过检查，也没有发现肝功能出现异常。 在排除了药物性因素，肝功能不全，以及凝血因子缺乏性疾病后，就只剩下了最后一个可能性。 那也就是…… 肖尧神色一变。 “老师！” “我知道问题所在了！” “老爷子的问题应该是误服了抗凝血灭鼠药所导致的！！” 肖尧激动的推开李主任办公室的大门冲了进去，把手中的报告单往桌子上一拍。 “别着急，仔细说。” 李主任带上眼镜，示意肖尧冷静。 “之前我们的诊断出错了。” 肖尧深呼吸一口气，强行压抑住心中的激动，冷静且语速飞快的说道。 “患者根本就不是上消化道出血，除了患有反流性食管炎，隆起糜烂性胃窦炎以及胃体多发小息肉，还有肝曲息肉以及直肠乙状结肠炎，直肠乙状结肠点状溃疡和内痔之外，真正会让他反复黑便的原因就是，意外服用抗凝血灭鼠药所导致的！” “这类型的灭鼠药都为香豆素衍生物，药理作用与法法林类似，如果不是购买了灭鼠药的话，那就是曾经食用过被这类型的灭鼠药污染过的食物！” “pt延长？” 李教授反应速度很快。 “对！” 肖尧立刻点头。 “好，我知道了，我现在立刻联络消化内科主任。” “我们已经错过了最佳洗胃的机会，现在只能选择继续肌肉注射维生素k1治疗，在纠正凝血功能的同时，反反复复的检查凝血功能，做到实时更改治疗方案，改变治疗疗程。” “要是继续反复黑便和呕血的话，那就只能选择输血治疗了。” 李主任脑袋转的飞快。 几乎是一瞬间的功夫就想出了相关的治疗方案，在前往会诊室的路上，李主任欣慰的拍了拍肖尧的肩膀，一脸感慨。 “还好有你小子在。” “不然……” “真要出了什么问题，除了我这个内科主任之外，其他人也免不了吃处分和瓜落。” “这还都不是重要的，真正最重要的是，要是患者真的在我们的失误下丢掉生命，那我们这这辈子也没有勇气，还能再穿起这身白大褂了！” “肖医生！” 李主任正了正神色，一脸严肃的鞠躬道谢。 “这次多亏你了，谢谢。” 见状，肖尧微微一愣，连忙伸手扶起老师，他忽然明白为什么李主任会是南河市内科第一人，为什么所有的医生都争着抢着想当李主任的学生了！ 只能说，李主任，他值得！ 第10章 全院轮转？全真模拟学习室开放！ 南河市，第一人民医院。 一大清早的赶在八点医生查房之前，肖尧到达了门诊室，并贴心的为自己泡了杯热乎乎的枸杞姜茶，正躲在桌子后面偷吃牛肉大葱馅包子的时候，悠扬的手机铃声忽然响起。 “喂？” “老师，怎么了？” “啥玩意儿？全院轮转？” 听着电话里李主任的声音，肖尧懵了，就连手中的包子塑料袋掉了，糊了自己一手油都不知道。 卧槽！ 这特么又是哪位领导拍脑门想出来的？ 一天到晚的瞎折腾啥呢？ 全院轮转，这不是实习医生的事情吗？啥时候他们这些正式工也需要上场了？？ “咳！” 似乎听到了肖尧心里的吐槽，电话那边的李主任尴尬的咳嗽一声，微叹了口气道。 “说起来这事也和昨天有关。” “经过院内高层讨论，消化科主任被停职三月，一年奖金全扣，直接给一撸到底。” “至于其他同样参加的那场会诊的人也都被记了处分，至少三五年之内不要再想往上爬了。” 这么狠的？ 肖尧心里一惊。 “院领导连夜开会，说是为了应对各种突发事件，全院除各科主任，以及主治医生们进行全院轮转，我提前得到了消息，你被安排进了急诊科。” 急诊科？ 那地方…… 真的，只要是上过医科大的就知道，急诊科狗都不去，忙起来别说吃饭休息时间了，没有二十四小时的轮轴转都算是运气好。 不过~ 这也要看对比。 如果说急诊科狗都不去，那么儿科真的是所有医学生避之不及的地方。 众所周知。 儿科的病人从新生儿到七八岁，囊括了整个婴幼儿和儿童时期。 孩子生病，家长能不着急？ 这一急，一上火，孩子在一哭一闹，完犊子了，嗷嗷的喊都算是文雅人士，真有那脾气火爆的撸起袖子就直接上，砸个门诊室都算小意思。 也因此，儿科可以说是全医院最吵最闹，也是医闹发生次数最多的科室。 医生被打？ 卧槽，正常的不得了。 三年前研究生毕业的时候，肖尧有个舍友学的就是儿科，前几次在群里聊起来的时候，他已经转业了，考gwy去了，说是在儿科工作了两年，人都抑郁了，甚至还患上了恐孩症，一见小孩哭闹不休就害怕的不行。 这么一对比？ 好啊！ 急诊科也不赖。 不就是忙一点么，正好多学点临床技能，早点把熟练度都给练满喽。 肖尧在心里自我安慰的同时，三做两口的把剩下的半个包子塞进嘴里，从桌上抽出纸巾，一边擦着手，一边嘟嘟囔囔的问道。 “老师，那我下一个科室轮的什么？” “我看看啊。” “嗯，还行吧，运气也不算太好，不算太差，你下个科室是儿科。” 额？ 肖尧瞬间石化。 …… 八点十五。 肖尧前往急诊科报道。 刚到达一楼的急诊科室推门进去，就直接被一旁留着刺猬头的医生给抓了壮丁。 “别看了，就是你！” “姓肖是吧，轮转的？行，等一下我帮你去主任那边说一声，我这还有个病人要看。” “你先送这3号床去做九点的磁共振，八点半开始做提前准备。” “好。” 肖尧也不含糊，推着三号床就准备坐电梯上去，结果走到电梯门口的时候，却看到刺猬头正在应付一位看起来四十多岁的中年大叔。 “对，她是我老婆，到底什么情况？我老婆身体一向很好，怎么会突然头昏？” “我们天天早上七点起床去跑步，就今天跑的时间久了一点。” “对对对，我们夫妻俩都很爱运动，医生，我老婆等会儿抽血的时候，我能不能不跟着一起进去？我有点晕血。” 嚯！ 这是什么神仙夫妻情！ 肖尧一边在心里头默默腹诽着，一边和刺猬头对视一眼点了点头算是打了个招呼，随着叮咚电梯门打开，他便推着车走了进去。 …… 磁共振室。 要做个全面的磁共振检查，大概需要半个多小时左右，这段时间肖尧没啥事干的，就一屁股坐在外面的等候椅上，召唤起了系统。 说起来…… 这系统都已经觉醒四五天了。 除了第一天发布了一个刘可可的任务之外，其他时间就仿佛死了一样，一点动静都没有。 系统面板弹出。 【宿主：肖尧】 【年龄：24】 【职业：皮肤科医生（兼内科）】 【熟练度（未达标基础等级）： 皮肤科学基础：27/100 中医及中西医结合皮肤病学：14/100 皮肤外科学：21/100 心血管内科系统疾病学：3/100 临床医学：0.2/100 （要素过多，以下省略）】 【注：熟练度等级：青铜，白银，黄金，钻石，王者】 艹！ 合着除皮肤科学基础外，其他的是一点儿都不带变的么？？ 太难了！ 我可真是太难了！ 这破系统到底有什么用啊？ 真的除了让我认识到自己即便学了这么多年医，却仍旧是个菜鸡，想要刷满熟练度难于上青天之外，就特么一点用都没有么？ 就特么，两个字，离大谱了！！！ 【检测到宿主需求】 【检测到人物面板已开启】 【开始自动匹配】 【学习路径匹配成功】 【目标锁定：急诊医学】 【全真模拟学习室现已开放】 ？？？ 看着突然又活过来的系统，肖尧愣了下，随即心里一喜，连忙进去新开放的面板功能页面中。 【急诊医学（可进阶）】 【基础理论知识】 【临床初始技能训练】 【专科培训计划A】 三大主项下又细分出了无数条小分支，每一个分支下都有系统根据肖尧现有阶段掌握的知识分析出的大概性学习时间。 比如，临床初始技能训练中的心脏按压就只需要30分钟就能学习完毕。 反正闲来无聊，肖尧正准备点进去试试，突然在页面的最下方发现了一行小字。 【注：除第一次外，再次进入全真模拟学习室需要花费技能相应的积分开启。】 积分？ 肖尧赶紧看向页面右上角处。 【任务积分：5】 这是在完成刘可可的任务后获得的奖励之一。 在看临床初始技能训练下其他的技能选项，肖尧顿时无语起来。 心脏复苏术：30 人工呼吸：15 开放呼吸：60 心脏按压：20 体外除颤：100 海姆克利急救法：5 …… 好家伙！ 都够贵的！！ 第11章 搏动停止？闪开，我来！ 最重要的，这些技能可不是你想学就能学的，必须在有足够的基础理论知识的前提下。 当系统判断，以现有掌握的知识和技术足以学习某个技能时，技能页面里原本灰色的字体便会亮起。 而目前…… 肖尧看着一片灰扑扑的技能栏，头都要炸了，唯一亮起来的就是：心脏按压。 价值20点积分。 “算了，有总比没有强，哪有一口气吃成胖子的。” 肖尧一边自我安慰，一边伸手在技能栏上点击确认。 【是否确认学习技能［心脏按压］】 【是】 【确认成功】 【全真模拟学习室启动成功】 随着系统的弹窗出现，下一秒钟，肖尧身边原本熟悉的场景忽然转变，整个人置身于不同的模拟场景中，每个场景里的病人有的是车祸之后，有的是突发性昏厥，各不相同。 但是！ 出现在这些模拟场景中的病人都有一个前提，需要心脏按压！！ “卧槽！” “不愧是系统，真特么给力！” “叫什么百书全科系统啊，一点都不配，就该叫卷中卷才对！” 肖尧激动的搓着手。 别的医生可能一天都碰不到两三个需要心脏按压的病人。 但是肖尧呢？ 半小时，不说四五十个这种夸张的数字，至少十几二十个是一点儿问题也没有。 袖子一挽，胳膊一抬，双手重叠，左手掌靠近按压部位同时五指抬起，两臂垂直于病人胸骨表面。 “开压，开压！” “小小心脏按压，干爆他！” …… 半小时后。 在紧张的心脏按压技能训练中，肖尧的熟练度可谓是噌噌的往上涨。 打开熟练度面板。 心脏按压：43/100 “不错了。” “毕竟原本的熟练度也只有1，空有理论知识而无实操。” 肖尧低头看着双手，喃喃自语的说道。 就在这时，磁共振室的大门打开，肖尧赶紧起身。 “做完了？” “嗯，送回病房吧。” “生命体征呢？” “很平稳，不用担心。” 听到这话，肖尧吐出口长气，心里微微安定了两分。 还好。 虽说害人之心不可有，但防人之心不可无。 肖尧前脚刚到急诊科，还没来得及跟主任报道，后脚就直接被刺猬头安排做事。 刚开始他没反应过来，可坐电梯的时候一琢磨，就感觉出不对劲了。 能送到急诊科的，基本上都是很棘手的那种，头破血流的都不叫个事，怕的就是连话都说不出来，瞳孔出现涣散，意识出现模糊的病人。 正当肖尧庆幸的推着3号床回病房的时候，刚走出电梯门，就看到刺猬头急得脸都红，围着刚才碰到的那个中年大叔不断的在做心脏按压。 什么情况？ 肖尧脸色微微一变，快步上前。 “出什么事儿了？” “他突然昏倒了。” 刺猬头一边回答着，一边双手交叠着在大叔胸骨表面不断做着按压动作。 但是！ 以肖尧的角度一看，立刻感觉不对。 啥情况？ 刺猬头不是急诊科的医生么？ 心脏按压这种急诊科必备技能，怎么这么不熟练？ 力度太轻，深度太浅，按压的频率太快。 “他搏动都快停止了……” “我来！” 肖尧直接一把拽住刺猬头，几乎是靠蛮力的把对方从中年大叔身上扯开，接着一把将三号床连人带车的推进刺猬头怀里。 调整大叔姿势放平，双手绷直交叉，垂直按压大叔的胸骨中下段的1/3，剑突上两横指。 标准姿势就位！ 接着开始用力按压，每次按压的深度都卡在5~6公分左右，同时频率也保证每分钟100次。 “自主呼吸恢复！” “瞳孔缩小！” “意识恢复，肢体转温！” “颈动脉和股动脉的搏动恢复！” 三分钟后。 随着中年大叔恢复清醒，肖尧和旁边的刺猬头同时长舒口气。 “那个，肖医生，他没事了？” 刺猬头小心靠近，生怕一点的风吹草动就让中年大叔再次昏迷过去。 “不清楚。” “在没有经过具体检查之前，无法判断昏迷原因。” 肖尧眉头紧锁，看了一眼刺猬头，迅速下了决定。 “找个轮椅推着，立刻去找主治医生。” “好！” 刺猬头点头。 在急诊科，一向是谁技术好谁就是老大。 这次要没有新来的这位同事救场，自己恐怕在劫难逃。 …… “什么情况？” 郑医生刚下手术台就听说出事儿了，急急忙忙的赶了过来，看着肖尧和刺猬头脸色不善。 整个急诊科今天忙成一团乱。 因为附近的小学发生了集体食物中毒事件，有的孩子送来的时候已经昏迷不醒，在做过检查后，便及时推进了手术室里进行抢救。 整个急诊科共有医护人员27名。 其中主任医生一名，副主任医生五名，主治医生四名。 今天全部上阵！ 因此一些不是特别危险的病人就交给了手底下的住院医生和实习医生，结果还是差点出了差错，酿出人命。 而病人现在也已经转给了另外一位姓朱的主治医生抢救。 但这事可不能就这么轻易算了！ 必须要调查清楚才行。 “跟我来办公室！” 说完这话，郑医生扭头就走。 肖尧站在原地和刺猬头对视一眼，眼里划过一丝无奈。 3号床已经叫郑医生叫人送回去，他这可真是…… 被殃及了呀。 郑医生的办公室里，两个人站在办公桌前，耷拉着脑袋，就仿佛是挨训的小学生一样，大气都不敢出一下。 “你们两个谁负责的病人？” 刺猬头硬着头皮站了出来，“是我负责的。” “嗯，李华是吧。” “我记得你，这次新来的实习医生之一。” “说吧，病人到底是怎么回事儿！” 郑医生点点头，脸色依旧凶巴巴的，冷冰冰的模样如果在年轻一些，绝对算得上是高冷男神那一挡的。 一旁的肖尧也终于恍然大悟。 怪不得！ 他就说刺猬头的心脏按压有点不标准，如果是急诊科里面的老医生，怎么可能会犯这种基础性错误。 原来如此。 “我也不知道。” 另外一边的刺猬头都快哭出来了。 “我就是听郑师兄的话，专门接管一些伤的不是很重的病人。” “那个病人和他老婆一起来的，两个人没吃早饭，从7:00开始晨跑到上午9点，持续两个小时。” “他老婆难受，头昏厉害，我就安排打了点葡萄糖。” “正问他运动完后还做了什么的时候，他就忽然昏倒了，我就立刻心脏按压，然后就是由身边的这位肖医生接手。” 第12章 社死进行中…… 面对李华看过来的目光，肖尧肯定的点了点头，如实回答道。 “确实是这样。” “在我接手后，我立刻给病人做了心脏按压，保持每分钟100次的频率，深度卡在5到6公分，三分钟后，病人开始恢复，肢体回温，意识恢复。” “做的不错。” 听到肖尧的这番话，凶巴巴的郑医生原本紧绷的脸微微放缓了些许，夸赞了一句后，便扭头看向一旁的李华，脸色一沉，冷声说道。 “在由朱医生接手后，病人的情况已经保持稳定，家属那边我们已经派人负责进行安抚，家属的情况还算稳定。” “虽然家属已经表示不会追究我们医院的相关责任，但是，李华，你作为一名实习医生，在病人送他老婆来医院后，是否曾劝说过对方进行全面检查？是否曾仔细询问过对方的身体状况？” “没有。” 李华懊恼的摇摇头。 “首先，他们夫妻是一起来的医院，两人都有高血压史，同时在早上未进食的情况下，出去慢跑时间长达两个小时。” “在同等条件下，他的老婆出现了昏迷不醒的状态，你就没有怀疑过这位病人也会出现同样的情况吗？” 郑医生眉头紧锁，语气中的不满变的愈发不掩饰。 “我……” 李华张张嘴想要为自己辩解，但是最后却又闭上了嘴巴，一声不吭。 毕竟这事本就是他自己理亏，怨不得旁人还好有肖尧出手帮助，不然若真是让病人死在医院里，死在自己手里的话，恐怕自己的从医生涯就要彻底结束了。 算了。 就当是吃一堑长一智好了。 李华在心里自我安慰。 “哎！” 郑医生毕竟也是老医生了，带过的实习医生不说有几十上百但也差不多，看到李华的这副模样，自然也清楚对方心里头在想些什么，当下便微微的叹了一口气，不再浪费口舌。 “你呢？” “皮肤科的住院医生，这个月轮转到急诊科了？” 郑医生似乎想到了什么，目光不断上下打量在肖尧的身上。 “嗯，刚到还没来得及找主任报到，正好碰到了李医生，就去帮忙了。” 肖尧点点头。 “行，那我问你，你对刚刚负责推到磁共振室做检查的3号床病人有所了解吗？” 瞟了眼旁边的李华，郑医生双手环抱在胸前，语气严肃的问道。 “病人姓名陈耀童，七岁，男孩。” “上午七点半送到了急诊室，出现发热症状且伴随寒战，出现剧烈头痛及呕吐，初步怀疑疑似脑膜炎，需要立即送往磁共振室做检查。” “在送往磁共振室的路上，由于患者身为孩子是特殊群体，心智尚未发育成熟，在磁共振检查过程中，可能会对出现的噪音产生恐惧，并且由于检查时间过长可能会出现意外，所以我采用了棉球堵住耳朵，减少噪音刺激的方式，并且在和3号床病人的家长积极沟通后，注射了适量的镇静剂。” 肖尧的侃侃而谈，不光让一脸凶神恶煞，一看就不是很好相处的郑医生心生满意，同时也让一旁一问三不知的李华，脸上戴上了羞愧之色。 “李华。” “身为实习医生，犯错是难免的，但只要能够知错就改，就还是一名合格的医生。” “今天这样的事情，我不希望以后再在你身上发生，行了，都忙去吧。” 郑医生说到这里时，脸上露出了些许的疲惫神色。 他才刚下手术台就急匆匆的赶到这边处理突发事故。 一直坚持到现在，紧绷的神经才终于有了可以放松的机会。 忽然。 郑医生觉得手里一暖。 他下意识低头一看，是一杯飘着热气的茶水。 嗯？ 郑医生抬起头来，看向正拽着李华往办公室外走的肖尧，笑着摇摇头。 “鬼机灵。” …… 办公室外。 随着大门被肖尧关上，一直紧张到呼吸都快停止的李华这才彻底放松下来，整个人软趴趴的贴在身后的白墙上，大口大口的喘着粗气。 “吓死我了，我还以为这次玩完了，肯定要直接被打回学校判个不及格，到时候别说重修了，怕不是连毕业证都拿不到手。” 李华用力的抹了把脸上的冷汗，紧接着一把拉住肖尧的手，神情激动的仿佛看到了救命恩人一样。 “兄弟，这次多亏你了。” “这也就是性别不对，但凡我是个女的，现在肯定要以身相许了。” “不至于不至于。” 肖尧嘴角抽搐着努力把手从对方的怀里扒拉出来。 “不不不，至于。” “要不我现在跪下给您磕一个？从今天开始，你，就是我大哥，上午往东我绝对不往西的那种。” 李华向前一扑，一把搂住肖尧的腰，扑通一声双膝一跪。 “大哥你都不知道，我要是真的连毕业证都没拿到手就回家，我爹绝对能用他的七匹狼把我吊在家门口那颗歪脖子老槐树上抽个七天七夜不带停顿的。” “别别别。” 肖尧一边左手摁着李华的脑袋，右手努力的扒拉着想从李华的双臂里挣脱出来，一边还要感受着周围人偷偷摸摸？不，光明正大的视线汇聚，感觉整个人都不好了。 卧槽？ 社死来的这么突然吗？ 他还没准备好！不要啊！！！ “你起来，你先起来，有什么话咱们好好说行不？” 肖尧都快疯了。 他已经看到周围有凑热闹的群众掏出手机开始拍起来视频了。 不是！ 那个一看就是出了车祸，撞的头破血流的大哥，你特么都躺担架床上了，还要拿着手机对着这边直播，是不是有点过分？ “感谢我虎哥送的一辆大飞机，谢谢虎哥！” “感谢我的李哥送的一辆超跑，家人们，给李哥点点关注，送上小红心！” 靠啊！ 折腾了半天，好说歹说，终于把李华给劝的从地上爬起来了，1米8的大男人双眼通红，眼角闪烁着泪花，态度热情中带着诚恳的发出了邀请。 “肖哥，今儿晚上我做东，咱哥俩出去吃顿好的呗，西来顺，涮羊肉！” “行。” 肖尧这是生怕李华再闹出什么幺蛾子，连忙二话不说点头就是答应。 “成嘞，那咱就这么说定了。” 李华开心的拍拍肖尧肩膀，接着便一溜烟的朝着厕所跑去。 嘿~ 还别说。 哭了一通这心里还真特么舒服。 嗯！ 今天收获不错。 认了个超牛逼的大哥，美滋滋…… 第13章 找茬？小儿科手段 “喂！” “你就是新来的？” 刚刚帮忙处理完事情，正准备休息下来喝口水的肖尧忽然听到身后传来不善的声音，微微一愣，顺着声音方向看去。 一个个头不高，大概在1米7左右的男性。 穿着白色大褂，戴着黑框眼镜，冷着一张脸，寸头。 说的不好听点，第一印象给肖尧带来的就是刻薄，不好相处。 “师兄！” 一旁的李华赶紧站起来，乖巧的如同缩着脖子的鹌鹑一样，大气都不敢出一下。 哦吼！ 原来这位就是李华口中的那位周师兄啊。 肖尧一扬眉。 “我听说你今儿出事儿了。” 周师兄双手插在口袋里，鼻孔朝天看的冷哼一声。 “师兄，我……” 李华嘴一张，正准备详细说一下的时候，就见周师兄一脸不耐烦的摆摆手。 “算了。” “我对你的事一点兴趣都没有。” “那个新来的，你和我这扶不上墙的师弟一起，病历本会填吧，1-45床的病例交给你们整理了。” 话音未落，周师兄转头就走。 “他一直这样？” 面对李华带着羞愧和尴尬表情，肖尧这边倒是淡定的很，看向那位周师兄离开的背影，轻笑出声。 “其实周师兄在学校里的时候还挺好的，有什么不会的问题问他，他都会细心帮忙解答，就是工作了以后……” 李华耷拉着脑袋。 “对不起，都怪我连累你了。” “没事，他本来就是专门过来找茬的。” 肖尧无所谓地耸耸肩膀。 写病例？ 就问哪个医生没写过？ 想折腾新人，就靠这种手段？这位周师兄心思还真是单纯的让人一眼就能看出来。 再说了。 当年他毕业以后来医院的，也是从最初的实习医生开始做起，那个时候，写病历都是最轻松简单的活了。 有那坏心眼子的人表面上笑呵呵的，安排的都是一些轻松的活，实际上关于临床方面的事情是一丁点都不让沾手。 而这一点对于医生来说，简直是致命的！ “走吧。” “两个人分开整理，速度应该会快上一些，而且你可别小瞧整理病历，小问题大发现，有的时候，医生注意不到的，却能在病历本上体现出来。” 肖尧笑了笑，意味深长。 …… 医生办公室。 肖尧和李华两个人埋头坐在电脑桌前，现在是高科技时代，就连医院也要与时俱进，病历的整理除了写在本上之外，还要在电脑上进行备份。 不过…… 在肖尧整理到第35床病人的病历时，手下的动作却是忽然一顿。 “怎么了？” 李华刚好整理完16床病例，疲惫的伸了个懒腰，伸手正准备拿起桌上的保温杯时，却发现肖尧拧着眉头，一脸严肃的盯着电脑，不禁好奇的凑了过来， “患者于入院前一天劳累后开始出现胸痛，吸气时加重，当时无发热，胸闷，咳嗽，咳痰，无乏力，咽部不适，流涕，无头晕，头痛，黑蒙咳血盗汗等不适主诉，遂来我院急诊科就诊。” “胸部ct扫描提示：左肺少血液，左侧胸腔积液。” “主动脉CtA检查显示主动脉及其分支B斑块形成两侧胸腔积液。” “心电图检查提示，窦性心动过速，这一看就是肺炎啊！” 李华瞬间做出了判断。 接着把桌上的病历本一翻，第二页开头写的就是拟诊“左肺肺炎”收治入院。 “你看，我说对了吧。” 李华咧嘴一笑。 而肖尧却是反复看着病历本的一句话“急诊给予左氧氟沙星，环磷腺苷葡萄胺等对症治疗”，忽的站起身来，步履匆匆的就往外走。 “你干嘛去？” “我去看看情况，而且35床病人过往病史不详，我去问清楚。” 35床，男，58岁。 除胸痛之外，还有高血压病史6年，血压最高曾达到160mmhg/80mmhg，平日里有服用硝苯地平片降压的习惯，在服用后血压控制在140-150mmhg/70-90mmhg。 这已经属于高血压病2级，高危范畴。 急诊科总共有七十多张床位，其中有48张输液病床，12张抢救病床，8张住院留观病床，以及4张监护床位。 而35号床则是住院留观病床。 推开病房大门，掀开床与床之间隔着的帘子，肖尧看着面前精神头虽然较好，但明显脸色发红，呼吸依旧较为急促的病人开口询问道。 “35床，张伟，我来问过往病史，是你吗？” 病床上的中年男人放下手机，抬头看向肖尧，点点头。 “是，吸~是我。” 说话的时候，张伟呼吸明显变得更加急促。 “行了，你先别说话了，今天早上量体温了没有？” 肖尧向一旁的家属询问道。 35床负责陪护的是一位年轻小姑娘，打着耳洞，染着红发，穿着小皮夹克，脸上画着很浓的烟熏妆，靠近过来的一瞬间扑面而来的就是一股刺鼻的香味。 “啊？” 小姑娘愣了一下，扭头看向自家老爹。 “爸，今天早上你量体温了没有？” “量，量了，36.6度。” “36.6？再量一下！” 扯犊子呢！ 脸都红成这样了，竟然还是正常体温？？ 肖尧明摆了不信，从床头柜上找到体温计塞进了男人腋下。 “再来我们医院就诊之前，张大哥有没有曾经住过院，或者是生过病？” “这个我来！” 闻言，没等张伟开口说话，就看旁边的小姑娘自由奉告的说道。 “这事我知道，我老爹10年前好像在你们医院做过鼻息肉切除手术，当时花了不少钱，我妈天天和我抱怨来的。” “还有吗？” 肖尧在病历本上记录好后，追问道。 “还有，还有，我爸两个月前大半夜的突然发起了高烧，然后就进去了家旁边的小诊所检查，给打了两针退烧药，当时温度是下去了，可是过了没两天就又开始发烧。” 小姑娘放下手机。 “后来没办法，我妈大半夜的给我打电话，我就带着他们去了旁边的二院做检查，你们医生的专业术语我肯定是说不出来的，反正检查下来，结果显示就是左肺有问题，被感染了，所以要抗感染治疗。” 抗感染？ 肖尧神情严肃起来。 卧槽！ 这么重要的事情为什么之前也没提到过，甚至就连病历本上的过往病历里面都没有？ 这特么那个玩意儿写的病历本？这么不认真！这要在他们皮肤科，是要被主任劈头盖脸一顿臭骂的好吗？ “那你还记得当时吃过什么药或者是输过什么液吗？” “额……有个好像叫什么头孢来的？” 小姑娘明显记不清了，拿起手机就准备给老妈打电话。 “是阿奇霉素和头孢美唑吗？” 肖尧追问了一句。 肺部感染通常就是使用这两种药，别管哪个医院都一样。 “对对对，就是这个，名字贼怪异，记都记不住！” 小姑娘疯狂点头。 与此同时。 肖尧拿出体温计。 39.5！ 靠！ 高血压，左肺肺炎，反复高烧。 您老人家buff都要叠满了好吗？ 这特么！ 肖尧二话不说，扭头往外跑。 第14章 你去偿命啊？傻缺！ 护士站。 “罗姐，麻烦给35床病人物理体外降温，病人现在体温39度5。” “还有，给他加急安排做胸部Ct复查，胸腔积液生化检测，胸腔积液常规检测，甲状腺功能指标，风湿免疫性疾病相应检测和痰涂片检测。” 肖尧的话如同机关枪般连串吐出。 “好，医嘱呢？” 被称作罗姐的罗玉点点头，迅速安排手下的小护士们立即作业。 “没有，你先安排人做检查，我现在去补医嘱，等会给你送过来。” “好。” 罗玉点点头，神情紧绷，显然也是意识到35号床出现了大问题。 交代好检查项目后，肖尧就急匆匆的朝着医生办公室而去。 “周医生！” “干嘛？” 周雷皱着眉头，一脸不耐烦的看向肖尧，眼里隐藏着深深的羡慕和嫉妒。 “周医生，35床病人体温出现异常，同时伴随着胸痛症状，我建议复查胸部Ct扫描，做好胸腔积液常规生化检测，我们需要先联络一下35床主治医生。” 讲真！ 但凡肖尧现在还是内科住院医师的话，根本就用不着给这位周医生汇报，直接就自己开单子干活了。 虽说自己确实不把用这种小手段损人不利己的周雷放在心上，但是吧，上赶着找人家那就是又一回事了！ 不过事态紧急，医生间的小摩擦完全没必要波及到病人身上。 “啊？” “不是我说你和皮肤科的医生懂个屁一样，就做了两天内科医生真的以为自己有多厉害了？” “我们急诊科可和你们皮肤科不一样，病人的每一项检测项目都是有评判标准的，你确定自己都有按照评判标准去做么？” 周雷翻着大白眼，双手环抱在胸前，不屑一顾的看着肖尧。 说真的！ 原本他听说医院高层决定改革，要求全院轮转这事还没啥多余想法。 但是肖尧今天真的有点过于跳脱了。 先是在学弟面前耍了一手心脏按压，接着又在郑医生面前谋求好印象。 呵！ 莫不是觉得皮肤科没钱途，所以决定来急诊科分一杯羹？ 周雷暗戳戳的觉得十有八九就是这回事。 毕竟…… 送到急诊科的，要不然就是血刺呼啦，断胳膊断腿呢，要不然就是昏迷，反正每一项看起来都是极其严重的那种。 病人家属再一着急一上火，偷偷摸摸的塞点小红包以求医生上点心什么的很正常。 要不然就靠住院医生那点破工资，他还想在南河市市中心买房？根本就是想屁吃好么！ 这样一想，周雷瞬间就觉得肖尧是来分羹的，再加上师弟现在唯肖尧是首，不再天天跟在自己屁股后面。 两件事一加，周雷瞅肖尧，是咋看都不顺眼，想方设法的想把肖尧从急诊科挤兑走。 “果然！” “皮肤科的就是一点儿见识也没，能够住在住院留观病床的，基本上多少都有点毛病，不需要大惊小怪，很正常。” 周雷无所谓的耸耸肩膀，一把推开肖尧，右手插在口袋里，就准备离开办公室。 “屁！” 肖尧闻言，瞬间炸了。 “就特么让你开个医嘱，哪来的这么多屁话，正常你大爷，你是没长眼睛怎么？” “老子就问你一句，病人要是出事了，你特么能负得起责任吗？你去给人家偿命啊！傻缺！” 靠！ 矛盾归矛盾，别拿病人的命开玩笑可以吗？就这种东西做医生？ 呵，怪不得社会上风评越来越差，真的就是一颗老鼠屎坏了一锅粥！ “算了！” “你不开拉倒，老子有的是人！” 肖尧可懒的继续和周雷在这里掰扯下去，砰的一声，关上办公室大门，大步流星的朝着急诊大厅走去。 郑医生！ 那位凶巴巴，但是做事却极其认真的老大叔，就是个不错的人选。 “郑医生！” 走进急诊大厅的一瞬间，肖尧一眼就看到了正忙着安抚病人家属的郑斌元，拿着病历本连忙走过去。 “郑医生，麻烦你看一下35床的病历，出了点麻烦。” “嗯？35床不是周雷负责的吗？怎么给我了？35床，我记得是那个反复发热，有高血压病史的……” 郑医生接过病历本，一边皱着眉头翻看着，一边诧异的说道。 然而郑医生越看脸色越难看，下一秒钟，他啪的一声合上病历本，急色匆匆的扭头就赶紧往35床病房赶。 肖尧紧跟其后，走快两步，在郑医生到达之前，先一步的推开了35床病房大门。 “35床，你现在什么感觉？” 郑医生语气急促。 一旁的小护士正在从胸腔穿刺的留置引流管，引流出黄色的胸腔积液200毫升，准备送去做胸腔积液常规和生化检测。 “疼，胸口疼，还有点头晕。” 听到病人的回答，郑医生脸色更加要素，扭头对着肖尧说道。 “请呼吸科及临床药师进行会诊，胸腔积液检查等一会儿再做，加急加快复查胸部Ct扫描，调整抗生素为头孢哌酮舒巴坦联合利奈唑胺，做行支气管镜检查。” “肖尧，你现在去打单子。” 因为35床病人出现情况，护士台那边的护士们纷纷开始忙碌起来。 肖尧则是飞快的跑回办公室，无视一旁脸色铁青的周雷，电脑打印着各种检查单子，打印好后就一路飞奔着送回病房。 郑医生抽出胸前的笔刷刷的开始签字。 “我去和呼吸科以及临床药师会诊，你负责安抚病人和家属情绪，同时要时刻注意病人的情况，一有恶化危险，立刻联络我们。” 郑医生对肖尧表现出空前的信任。 “我知道了。” 肖尧点点头。 …… 等着偌大的病房，只剩下肖尧一个人穿着白大褂的医生后，被吓傻了的小姑娘似乎认识到了事情的严重性，正在峡谷冲浪的手机早就已经被她甩到一旁，火急火燎的询问起来。 “医生，我爸他怎么了？” “怎么突然就要会诊了？我爸他病情恶化了？” 会诊！ 小姑娘或者没听懂那溜串的各种各样检查的专业名词，但绝对听懂了这两个字。 受现代电视剧的影响，小姑娘清楚的了解，如果不是病情严重的话，根本不会出现多科会诊的情况。 “之前不是安排每天都要进行三次的体温测量吗？今天上午你没发现你爸他又发烧了吗？” 肖尧神情严肃。 “我量了，早上7点钟刚量的，当时体温是36度7，很正常啊。” “下一次体温要到中午一点，我我我……” 说到这里，小姑娘眼睛都红了，眼泪如同串珠一般啪嗒啪嗒的往下流。 “好了，别哭了。” “有我们这么多医生在，肯定会想办法治好你父亲的。” 简单的安抚了两句，看着病人和家属的情绪逐渐冷静下来，肖尧长舒了一口气。 半小时后。 会诊结束。 郑医生匆匆赶来。 “根据行支气管镜检查，可以发现病人左下肺背段及基底段支气管管腔外压性狭窄，同时复查胸部Ct表示：左侧大量胸腔积液，局部包裹性伴脓肿形成可能性大，邻近组织被动性肺不张。” “肺脓肿？” 闻言，肖尧若有所思。 肺脓肿是由于多种病因从而引起的肺组织化脓性病变，通常发病于男性壮年。 感染由呼吸道血源性或者肺癌等堵塞，导致早期为肺部化脓性炎症继而坏死形成脓肿。 “对，虽然患者之前并没有出现误吸史，也无口腔手术或操作等易发生原发性肺脓肿的病史，但在入院检查t细胞亚群+绝对计数，血肿瘤标志物都处于正常，所以我们还是考虑为原发性急性肺脓肿。” 郑医生点点头。 “调整治疗抗感染方案为头孢哌酮舒巴坦+利奈唑胺+青霉素钠。” “等温度下降至37.2度左右后，停用头孢哌酮舒巴坦钠，继续利奈唑胺联合青霉素钠抗感染治疗，直到体温恢复正常，肺实变较前有所好转。” 郑医生说着，肖尧则拿着笔飞快的记在自己的小本本上。 看到这一幕，郑医生眼里终于带上一抹欣赏。 啧！ 没想到到老了，老李头儿的眼光倒是变好了。 怪不得之前还特意招呼我多照顾点儿，老李头这是野心勃勃啊。 不过…… 照顾肖尧，所以讲解的较为详细是一方面，另外一方面，郑医生的眼底划过一抹冷意。 好家伙！ 这前后算起来都快45分钟，一堂课的时间了吧。 周雷影子都没瞧见，是准备假装自己不知道这事么？ 平时对实习医生们当面一套背后一套的，郑医生睁只眼闭只眼也就过去了，但是现在，病人出现危险，作为住院医师的周雷却没有出现，再加上他之前从肖尧那边了解到的事情，周雷的所作所为根本就是在拿病人的生命开玩笑！ “走。” “给你看点有意思的东西。” 郑医生冲着肖尧招招手，紧接着便朝着医生办公室走去。 哦吼！ 有热闹看了。 肖尧眉头一扬，顿时反应过来郑医生口中的“有意思”说的是啥了，急忙跟上去，生怕错过一丁点看热闹的场景。 不在乎可不代表不讨厌。 再说了！ 看热闹可是人的本性。 第15章 好一朵散发着绿茶香气的白莲花呀！ 砰！ 众人震惊的目光下，医生办公室的大门被人从外暴力推开。 阴沉着脸，气势汹汹的郑斌元冲进办公室，将手中厚厚的一沓病历本狠狠的拍在了周雷的办公桌上。 “周雷，我需要你给我个解释！” “35床，我记得王主任离开的时候，特意交代过你，要时刻警惕病人反复出现发烧，胸痛的症状，尤其是体温一旦超过38.5度，就必须调整治疗方案，防止出现病情恶化。” “为什么肖医生叫你，你不去？嗯？” 郑斌元气到拍得桌子砰砰直响，质问的语气让办公室里不管是医生还是护士的目光瞬间都汇聚过来。 大家在听到郑医生的话后，也纷纷皱起眉头，不赞同的看着周雷。 “周雷，到底是怎么回事？” 就连赵主任也被吸引到，不满的看着周雷。 能让向来兢兢业业的郑医生发这么大的火，就说明35床的情况确实不好了，同时也变相证明了周雷玩忽职守是真的。 “赵主任，郑医生。” “这件事情我也不知道，他没和我说呀。” 周雷无辜脸。 就仿佛受到了天大的委屈一样，指着肖尧叹了口气。 “我是交代他去写病历没错，可这不是每一个实习医生到咱们急诊科以后的标配吗？而且写病历可以收获前辈们的经验，我可是为他好。” “肖尧，你也是咱们医院的老人了，虽然是从皮肤科过来的，再怎么着也不应该把病人的性命当成儿戏，你要是因为我让你写病历本从而心生怨怼的话，那我很抱歉，当着大家伙的面给你说一声对不起了。” 话音落下，周雷冲着肖尧就是深深鞠了一躬。 哦吼！ 肖尧眉头一扬。 就说嘛，像周雷这种小肚鸡肠的家伙怎么可能在真的承认错误而不去把责任推给其他人？ 啧！ 看来自己猜的不错。 好一手以退为进，真是一朵可怜的伪善小白莲花呢，这绿茶味儿浓的呀，都有点呛人了。 听到周雷的话，办公室里的医生们眼神又变了，若有若无的视线，窃窃私语的声音在肖尧耳边响起。 和刚来一天的新人相比，他们更愿意相信已经干了三年多的周雷。 不过，这也是人之常情。 “肖医生？” 郑斌元看向肖尧。 “厉害，厉害。” 肖尧一脸佩服的鼓着掌，感叹道。 “你做医生真是屈才了，我觉得就冲着您刚才那个眼睛，奥斯卡小金人奖绝对有您一份！” “你在说什么？” 周雷原本胜券在握的表情渐渐凝固，眼底怀疑的风暴掀起，似乎不相信在这种情况下，肖尧还有翻盘的可能性。 毕竟！ 早在一个小时之前，郑斌元赶往35床病房，并且联络呼吸科和临床药师进行会诊的消息就已经传到周雷的耳朵里了。 这要是别人，发现自己判断错误，肯定二话不说火急火燎的就朝着病房赶，生怕漫长一步就被郑斌元劈头盖脸的一顿臭骂。 但是周雷却恰恰反其道而行。 他考虑的很简单。 自己不到，在解决完事情后，以郑医生的脾气肯定会暴跳如雷。 到时候再加上肖尧在旁边煽风点火，郑斌元十有八九会直接冲进办公室找自己算账。 然后他只要假装不知道这一切，是肖尧故意在挤兑自己。 到时候只要肖尧手里头没有证据，证明他之前确实来找过自己的话，这一把他可就赢定了！ 不说是能把肖尧彻底排挤出急诊科吧，但绝对是在急诊科里人缘散尽，到时候轮转时间一到，就赶紧拍屁股走人。 这样一来他的目的也就达到了。 只不过，千算万算，周雷还真没想到肖尧手里头竟然真的有证据。 “有句老话说的好，不到南墙不回头，不到黄河心不死，我看出来形容你真的是最合适不过了。” 肖尧笑了笑，默默的从口袋里掏出手机，摁下了播放按键。 下一秒钟，周雷熟悉的嗓音在整个医生办公室内响起。 “你是医生，我是医生？” “不过是发烧而已，有什么大惊小怪的？” “滚滚滚，别耽误我忙事！” 面对周雷带着苍白的脸，肖尧晃了晃手机，耸耸肩膀。 “拜托！” “早在35床出事，而我不得不来找你开单子的时候，我就已经猜到了会被拒绝，甚至会被倒打一耙的可能性了。” 肖尧的笑容欠揍。 接着故意装出一副大惊失色的模样。 “不会吧，不会吧？不会你的老师在大学时没有教过你怎么应对医闹，以及如何在医闹中拿起名为法律的武器保护好自己的办法吧？！” “你！” 周雷气的浑身发抖。 录音？ 你特么以为自己是007特工吗？ 该死的！ 这一下子他还怎么在医院里混下去？周围的同事们该怎么看自己？ 尤其是35床的主治医生，同样也是副主任医生王启成，他在临出差之前，可是特意千叮咛万嘱咐自己照顾好35床的。 现在要是让他知道的这事，以王主任的脾气，之前曾经跟他许诺过，决定向上头推荐推荐自己，学习机会什么的这种好事都想着点他的事情肯定是彻底黄了！ 夺人钱财如杀人父母。 一时之间，气昏了头的周雷竟是用恨不得去死的眼神死死的盯着肖尧，咬牙切齿的模样，让旁边的围观群众都忍不住，有些心惊胆战。 卧槽！ 这家伙不会因为被人戳破了谎话，恼羞成怒了吧。 “周雷，你……” 郑斌元也是如此。 声音稍稍放缓，正准备教导两句的时候，就被一旁的赵主任抢过话茬。 “行了。” “在办公室里吵吵闹闹的成何体统，都忙完了吗？” “赶紧的，该干嘛干嘛去，那个，肖尧是吧？你以后跟着郑医生学习，至于你，周雷。” 赵主任语气一顿，似乎是在考虑怎么将周围这件事情给汇报上去，片刻后，才开口说道。 “今天的事儿就不用你忙了，关于这件事情，我肯定会向院里汇报，到时候再由院里决定你的处理结果。” “你先回家吧。” 说完这话，赵主任也不管周雷浑浑噩噩的模样，急色匆匆的推开办公室门就往外走。 很明显。 他需要把这事跟上级汇报一下才行。 这要不是肖尧没有选择在周雷一棵歪脖子树上往死里吊，反而在周雷拒绝后去选择找郑斌元，否则，35床可真不一定能够等到会诊结束，重新调整抗感染治疗方案的时候。 别管这周雷到底有没有什么背景，这事必须从重处理才行。 要不然有其他人跟风学习怎么办？ 等着真闹出人命的时候可就迟了！ 等着赵主任前脚刚出办公室，后脚肖尧就笑容灿烂的对着回到办公桌前正在收拾着东西的周雷摆手。 “拜拜~” “祝您一路顺风哦~” 听到这话，周雷的脸一瞬间有些扭曲。 啊！ 我可真是个大好人。 肖尧心声感慨。 “……” 一旁的郑斌元则是无语的看着肖尧得瑟的模样，忍不住扶了扶额头。 他之前怎么就觉得肖尧是个性格稳重的年轻人？现在看来分明是跳脱的很啊。 老李头看人的眼光，依旧是很奇葩。 “走吧。” 郑斌元二话不说，拽着肖尧就往办公室外走。 做医生这么多年，他刚才明显的察觉到周雷的情况有点不太对劲。 情绪波动幅度太大。 有点…… 躁郁症的样子。 为了防止肖尧继续激怒，在惹出更大的麻烦之前，赶紧把老李头新收的这位爱徒带走才行。 第16章 左部颈侧疼痛？任务发布 而肖尧可不知道郑斌元心里头的想法。 整整一上午的时间，他跟在这位郑医生的屁股后面忙前忙后，和当时在皮肤科一天接待不了，两三位病人的感觉完全不同，根本就是停下来喘口气，喝口水的功夫都没有。 好不容易忙活到了中午12点，来医院急诊室的人也变少了许多，留下了当天的值班医生后，肖尧就拽着李华去食堂吃了口热乎饭，接着就回到办公室趴在桌子上休息了。 不光是肖尧，其他的主治和住院医生也都是如此，甚至就连几位副主任医生也都是拿着泡着枸杞水的保温杯一边喝着，一边懒洋洋的靠在柔软的皮椅上，闭目养神休息。 “太累了，太累了！” 忙活了一上午，李华胳膊酸连抬都抬不起来了。 负责带他的师兄周雷被停职在家后，这货忙活完病历本，就厚着脸皮蹭在肖尧的身后，跟着郑斌元一起学习。 好家伙！ 一上午，光救护车就来了三辆，作为实习医生，李华属于那种哪里有需要哪里就有他的一块砖头，又是帮着一起抬担架床，又是帮着做人工呼吸，忙得跟陀螺似的。 “习惯就好。” 肖尧拍了拍李华的肩膀。 他也累得不行。 很多需要开单子的事情郑斌元都交给他来做，病房科室打印室来回的跑，一上午下来，他感觉腿部肌肉都坚实了不少。 “算了，不提这事儿了，你要不要吃水果？今天早上我出门的时候，我妈特意塞了几个。” 李华拿出来书包翻了起来。 “给！” 又红又大的苹果塞进了肖尧怀里。 至于郑斌元？ 他手里头有一大袋的梨。 “我妈说梨是下火的，正好给去去火气。” 李华摸着脑袋，憨厚一笑。 下一秒钟，从口袋里摸出了一个让整个医生办公室所有人全都大惊失色的东西。 没错！ 就是火！龙！果！！ “卧槽，你丫的疯了吧，哪有上班带火龙果来的？还特么是红心火龙果！” 拿着苹果的肖尧惊恐的看向李华手里的火龙果。 “啊？” “咋了？医院规定不让吃火龙果吗？” 李华懵了。 不是。 就一个水果而已，大家的反应至于要这么激烈吗？ “咱们医院啊，最忌讳的就是生意红红火火，所以像火龙果呀这种谐音的水果在，咱们医院从来不会出现。” 肖尧解释道。 “曾经也有人不信邪，非要吃个火龙果，结果倒好，那天差点把医院所有人给忙死，来了七八辆救护车，就一小时的休息时间直接占满了！” “有这么夸张？” 李华还真有点不信邪。 “有！” 包括肖尧在内，所有人异口同声的点点头！ “额，那算了。” “我还说今儿有点便秘，正好酸奶配猕猴桃以及火龙果窜个肚子……” 李华见状，也有点相信了。 主要是大好的休息时间，谁也不想加班加点的干活好吗？ 手忙脚乱的赶紧把火龙果揣进了背包里，打算今天晚上带回家。 结果就在这时，赵主任突然从门外推门走了进来，脸上带着一丝焦急。 “所有人速度快！” “附近发生化工厂爆炸事件，伤者正在紧急送来医院。” 卧槽？！ 一瞬间，整个急诊科室内的40多位医护全部都忙活起来。 除了出差的王启成医生之外，其他四位副主任医生也全部上阵，整个医院里到处都充斥着哀嚎与哭泣的声音。 “肖尧！” 忙乱中，郑斌元突然开口叫住了肖尧。 “我这边有个病人，是刚来的，你去帮他检查一下，有什么想不通的再来问我，我这边很忙。” “成。” 肖尧比划了个ok的手势，走进了郑斌元的主治医生检查室里。 【发现目标】 【开启目标追踪功能】 【目标已锁定】 【开启任务面板】 嗯？ 系统又活了？ 好几天都没发布任务，说起来，他还以为统子哥嘎了。 肖尧愣了一下。 随后跟着目标追踪功能找到了正等在检查室里的病人。 哦吼！ 这不正好么？！ 本来他还在纠结，如果任务冲突了怎么办？ 还好。 不过也有可能，系统本身就是根据他目前情况来选择的任务目标，而不是随机筛选和发布的，这一点倒是挺不错的。 “你好。” “郑医生让我来的。” “你是哪里觉得不舒服吗？” 熟练的坐好。 拿出纸和笔，肖尧开始细心询问起来相关情况。 “大概是在两周前吧，我有一天晚上下完班回来就觉得左边这个脖子特别酸疼，然后当天晚上我给自己拔了个火罐，就感觉好点了。” 病人揉着脖子，开始说起来了自己的症状。 “结果第二天，第三天，这脖子就越来越疼，就仿佛是落枕了一样，一动就疼的厉害，但我又不能不上班，然后就忍着疼去上班了。” “结果就这周二吧，应该是，我记得我是周二才请的假。” 病人掏出手机，打开某信，找到了领导的账号，开始翻起了聊天记录，确认了下时间后，点了点头继续说道。 “这周二我请了假，请假的原因是我发起烧来的，而且烧的可厉害了，直接一杆子就刷到了40度，吃了点布洛芬退烧药啥的，温度就渐渐下来了，可这脖子疼的症状却一直没消失，而且持续了七八天了，我就不越想越觉得不对劲，就来医院检查了。” 左侧颈部疼痛？ 还伴随着高温？ 肖尧在纸上记下了这两个关键点后，抬头说道。 “吕晓东，34岁。” “发烧的时候有出现乏力或者是盗汗，咳嗽等症状吗？” “有，当时烧的那么厉害，虚弱到就连上个厕所脱裤子的力气都没了。” 吕晓东连忙点头。 “不过你说的盗汗和咳嗽的症状倒是没有，当时就是没力气，浑身软趴趴的，感觉自己就跟个章鱼似的。” “出现了鼻塞，流鼻涕或者是肌肉酸痛，还有腹泻和腹痛的现象吗？” “没有。” “好，你先去查个血常规，等检查出来了，我们看看报告，然后再详细谈。” 肖尧点点头。 大笔一挥，检查单子就开出来了，接着熟门熟路的找到了正在抢救病人的郑斌元。 “签个字！” “给我。” 郑斌元看都没看，直接从胸前抽出蓝黑笔，龙飞凤舞的签下了自己的大名。 “ok！” 肖尧拿着单子，就带着吕晓东去查血常规了。 路过李华的时候，还顺手捞了一把累成狗的这货。 “来了个病人，是郑医生的。” “你跟我一起去给他查一下血常规。” “来嘞。” 老大召唤，那又不去的道理？ 李华立刻跟了上去。 …… 检查科。 负责抽血的小护士一脸无语的看着晕血的病人脸色苍白的坐在椅子上。 穿着白色大褂，一个胖胖的实习医生撸起袖子，做好时刻准备接住病人倒下的准备。 另外一个比较瘦也比较帅的医生则是手捂着病人眼睛，嘴里还絮絮叨叨的说个不停，试图分散注意力。 不是！ 多少带点夸张了吧。 “抽好了。” “等待10到15分钟就行。” 小护士拿着试管走进了一旁的化验室里，肖尧则在原地就开始抢救晕血的病人。 “吕晓东？” “醒醒，喂，快醒醒！” “结，结束了？” 吕晓东紧闭的双眼缓缓睁开，看着刚才那位拿着针和管子的护士已经消失不见，他这才长舒了一口气。 “结束了。” “你先去办公室等着我。” 肖尧点点头。 随后又扭头看见一旁的李华，开口说道。 “等会儿你先帮他去排一下x光，争取到的时候就能直接查。” “x光？好，我知道了。” 第17章 日常任务？ 十五分钟后。 肖尧看着面前的x光片和血常规指标，以及。甲状腺及颈部淋巴结超声提示，若有所思。 “你觉得呢？” “嗯……炎症是肯定有的。” 不知为何，看着面前明明语气很平静的肖尧，李华全莫名有种仿佛面对大学老师的即视感，下意识紧张起来，讲话更是磕磕绊绊。 “从胸部x线片可以看得出来，两肺没有明显的活动性病灶。” “额~” “还有还有就是这里显示左侧颈部淋巴结肿大，可以看见数个实性低回声结节，部分相互融合，大小为4.0厘米x2.8厘米，部分门结构欠清。” 啊啊！ 救命！！ 我要疯了！！ 为什么都已经毕业了还要体会到这种逼近死亡的压迫感？！ 李华此刻大脑转速全开，曾经学习过的知识如同走马灯一般不断在大脑深处掠过。 绞尽脑汁的，吞吞吐吐的，好不容易才说出来了这么几句话。 “嗯！” 片刻后。 肖尧缓缓地点点头，平静的脸上看不出是否满意。 “疫苗接种，你有按照规定完全接种吗？” “有！” 病人用力点头。 同时怜悯的看着站在肖尧身后，明明身上同样都穿着白大褂，但就显得很唯唯诺诺，仿佛老鼠见到了猫咪一样缩着脖子的李华。 感谢老天。 他已经从大学毕业十几年了。 “拟诊“左颈部淋巴结肿大待查”收入急诊病房，用美洛西林针抗感染治疗，三天后，如果仍有发热症状，那就复查血常规，再确认治疗方案。” 肖尧曲起的食指在桌面微微敲打，很快的便拟定好治疗方案。 “不用动手术？不用化疗？” 患者睁大眼睛，兴奋的攥紧拳头，狠狠的在半空中挥舞两下。 鬼知道他之前上网查的结果有多严重。 这可都往轻里说的。 “不用。” “情况没有到那么严重的程度。” 肖尧摆摆手，不以为意。 “李华，你负责记录病历，顺便带他去病房。” “至于记录些什么，就不用我仔细说明了吧，现病史，既往病史，家族史，手术史，过敏史，还有入院记录，首次病程记录，以及主任医生首次查房记录……” “你就按照之前整理好的病历本照猫画虎的写就行。” “ok。” 李华点点头。 拿着笔和病历本儿，屁颠儿的就带着病人离开了办公室。 这可是和之前跟在周雷屁股后面做事不同，那家伙属于有好处就上，有坏事就躲的类型，碰到出手阔绰的病人家属，笑的那叫个菊花灿烂，碰到难缠的病人家属，直接往自己这位学弟屁股后面一躲，抱着事不关己高高挂起的心态，说不定还要瞧两下热闹。 和肖尧现在几乎是手把手教人比起来，呵，屁都不如！ 带着对师兄的怨怼和对自己一眼相中肖尧这位新大腿的沾沾自喜，李华办事的效率高的不行。 “系统任务……” 肖尧眯着眼睛看着任务进度条已经走到28%的位置便停止不动。 “看来要等病人彻底病好后，才能拿到这一次的奖励了。” “说起来，人家游戏里面都有活动任务和日常任务以及声望任务等等的，这系统除了随机触发外，什么任务都没有了么？” 肖尧若有所思。 联想起【全真模拟学习室】的出现，可就是因为自己对懒散系统的不满在絮絮叨叨中激发出来的新功能。 那任务呢？ 试一试！ “系统，日常任务来一波呗。” 【检测到宿主需求】 【检测到宿主进入急诊科，成为急诊科的实习医生，日常任务重新调配生成中，请稍后】 【生成成功】 【急诊科实习医生日常任务：】 【任务一：抢救病人生命0/20】！ 急诊科接收各种急诊病人，包括但不限于以下类型： 1.外伤患者：如各种程度的创伤、骨折、烧伤、灼伤、切割伤、撞击伤等。 2.呼吸系统疾病患者：如哮喘、肺炎、急性呼吸窘迫综合征（Ards）等。 3.心血管疾病患者：如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、动脉瘤破裂等。 4.消化系统疾病患者：如急性胃肠炎、胃肠穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等。 5.神经系统疾病患者：如中风、癫痫、昏迷、颅内出血等。 6.内分泌代谢疾病患者：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。 7.感染疾病患者：如肺炎、感染性休克、败血症等。 8.妇产科急诊患者：如早孕流产、宫外孕、产后出血、急性子宫内膜炎等。 9.儿科急诊患者：如发热、呼吸道感染、腹泻、中毒等。 10.精神疾病患者：如自杀未遂、急性精神病发作等 当前已完成：1/20 “这一个，应该就是刚来急诊科时，在李华手底下用心脏按压救活的14号床。” 想到这里，肖尧的脸色一瞬间有点古怪。 14号床，王大海，42岁公司老板，夫妻恩爱，家庭和谐，育有一子。 这么看是不是什么毛病都没有？ 嗯~ 事实上的确是。 关键就在于，那位89岁的王家老太太，在得知孙子差点死在医院，又被一年轻人救活后，愣是颤颤巍的拄着拐杖就冲过来了。 抱着肖尧就是一顿嚎啕大哭不说，还非要给肖尧在家里立个长生碑，以后香火供奉，咋劝都没用。 这玩意儿。 幸亏不是修仙界，要不自己岂不是香火入道，随时可以飞升成仙了么！ 好家伙。 肖尧直呼好家伙！ “咳，想这么多有屁用，还不如抓紧时间完成任务靠谱。” 越想越飘的肖尧在已经脑补幻想着自己头顶金光的画面时，猛地回过神来，毫不留情的直接一个嘴巴子就抽左脸上。 接着继续研究日常任务。 “还差19个。” “应该不难。” 肖尧一边在心中盘算着，一边继续往下看。 【任务二：快速评估病情并判断准确0/2】 急诊室医生需要快速评估病人的病情和危险程度，以便优先安排治疗和抢救措施。 当前已完成0/2 【任务三：处理急性疾病一次】 当前未完成。 【任务四：成功主刀一场手术】 当前未完成。 “嚯。” “整了半天一上午，一个任务都没完成啊！” 这任务四，恐怕有点难度。 刚来急诊科就想要做手术上台，那绝对是在痴人说梦话，除非自己已经拥有了足以让所有人都服气的实力才行。 这个日常任务恐怕最后才能做。 相比较起来的话还是任务一二三更贴合实际一些。 肖尧的心思开始飞快地盘算起来。 同时站起身朝着办公室外走去。 一方面他需要回去找郑斌元说下关于刚才那位病人的情况。 另外一方面…… 那必须是抢人啊！ 抢救病人生命20次。 在不动手，那不是黄花菜都凉了？ 可赶紧的吧！ 第18章 丰厚的奖励，新技能get！ 南河市，第一人民医院，急诊科。 在李华同志带来的火龙果助力下，整整一下午的时间，包括肖尧在内，所有人全部都忙得团团转，一直到晚上八点多，这才渐渐的消停下来。 和值班医生交代了今天刚入院的7号床，左侧颈部疼痛，正在进行抗感染治疗，以及刚刚脱离危险的35号后，拖着疲惫的身躯的肖尧终于迎来了下班时间。 回到出租房，懒得开火的肖尧从储物柜里掏出一碗泡面，热水一浇，卤蛋和肠一放，等个五分钟就好。 吃完晚餐后，又去简单的冲了个热水澡，半靠在床上的肖尧看着从晚上8:00开始就一直持续着卡在【正在进行当日结算】不动弹的系统页面，一脸无奈。 “卡死了？” “要不重启下试试？” “也不知道这系统面板上有没有重启按钮。” 肖尧开始研究起来。 就在这时，系统面板突然画面一转。 【结算成功】 【完成任务数量：1】 【开启属性面板】 属性？ 看到如此熟悉的两个字，肖尧嘴角微微抽搐两下，满头黑线。 好家伙！ 要不是确认自己确实是活生生的真人的话，他都快以为自己是游戏角色了好吗？！ 又是属性，又是技能。 【宿主：肖尧】 【属性： 亲和：0.5 敏锐：0.7 速度：0.2 力量：0.8 专注：0.45 记忆力：0.5 ……】 【注：其余属性不足0.2，暂不展示】 ？？？ 肖尧黑人脸问号。 合着自己不光在医学上是一只菜鸡，原来在体质上也是只弱鸡？ 滚蛋！ （╯－＿－）╯╧╧ 【发放任务奖励】 【获得属性：亲和+1】 【获得属性：敏锐+1】 【获得熟练度：临床医学+3】 【获得熟练度：急诊内科学+1】 【获得任务积分：5】 【现有任务积分：10】 【获得初始资金：200】 嗯？ 奖励里面混进去了个什么玩意儿？ 正当肖尧美滋滋的感受着系统面板刷屏的快乐时，眼神扫过最下面一行小字，神情却是突然一愣。 初始资金？ 这是个啥？ 系统终于要开启商城了吗？ “叮！” “皮卡~皮卡~皮卡丘~丘~” 突然手机震动了两下，短信提示响起。 肖尧拿起手机一看。 【华夏邮储银行】尊敬的客户：南河市长河区体彩站于10月14日21时，向邮储账户（尾号6433）完成转入交易，金额为200.00，余额为3784.65。 体彩站？ 肖尧皱着眉仔细回忆了一下，确认自己从来没买过彩票啥的。 所以说。 系统给的初始资金指的就是现实生活中的钱？ 卧槽，不会被抓吧？ 肖尧深感怀疑。 【注：初始资金为正常资金周转流向，不会出现错误】 似乎是察觉到了肖尧的担忧，系统很快的便给出了相关解释。 看到这句话，肖尧的心也稍稍放缓了些许。 不会被抓就行。 他可不想转头投入牙签的怀抱。 怎么？ 一起在监狱里开演唱会吗？ “不过……” “拼着两条胳膊都要干废的可能性，忙活了整整一下午，加晚上的两个多小时，好不容易才完成了抢救20个人的任务，结果到最后就拿了5个积分点？” 肖尧心塞塞。 打开全真模拟学习室。 看着专科培训计划A下面的心脏复苏术，人工呼吸等技能。 犹豫再三后，还是一咬牙，选择的最便宜的海姆克利急救法。 【成功花费5积分】 【开始模拟学习环境】 【模拟成功】 【……】 一个小时后。 肖尧心满意足地退出了全真模拟学习室。 看着技能栏里，新增加的【海姆克利急救法：78/100】，决定再来一次。 【成功花费5积分】 【开始模拟学习环境】 【模拟成功】 【预计时间：37分钟】 …… “牛批！” “我特么太厉害了！” 三十七分钟后。 随着时间一到，肖尧紧闭的双眼也随即睁开，他看着【专科培训计划A】下面终于在一片灰色的海洋里亮起了那么一条分支，顿时激动起来。 与此同时。 熟悉的璀璨烟花再次在面前绽放。 【恭喜宿主彻底掌握技能：海姆克利急救法】 【获得属性：记忆力+1】 【获得积分：20】 【现有积分：20】 卧槽？ 合着彻底掌握技能也能有奖励？ 肖尧一愣，随即大喜。 这特么不比跟个老黄牛似的，勤勤恳恳的做任务来的快？ 随即他目光一扫，落在了马上也要趋近于满值的【心脏按压】技能上。 “就决定是你了，心脏按压！” “冲！” 【成功花费20积分】 【开始模拟学习环境】 【模拟成功】 【预计时间:58分钟】 …… 凌晨两点。 肖尧缓缓的睁开眼睛。 从一宿的学习状态里退了出来，盘腿坐在床上，看着面前的系统面板发呆。 积分：5 好家伙。 合着不管是什么技能，学会了都只给最基础的20积分，是吗？ 所以说。 他刚才一鼓作气下就已经把最便宜的两个技能全部都学完了，对吗？ 彻底掌握心脏按压，积分+20 学习人工呼吸，积分-15，熟练度来到64/100。 想要彻底掌握人工呼吸，就需要再次花费15点积分才行。 嗯！ 确认了。 这破系统就特么是个奸商！ 每次学习最多模拟持续时间为一个小时，而基本上每一个技能所需要的时间都不止一个小时。 换句话说。 肖尧每学习一个技能都至少要支付双倍积分点才行。 就比如他想要彻底的掌握人工呼吸技能，总共需要花费积分30点。 最终系统奖励才只有20点，也就是一来一回肖尧至少要贴补进去10点才行。 而人工呼吸只能算是现在未点亮的灰色技能中最便宜的一项了。 嗯…… 想要学习其他的？ 比如体外除颤？ 双倍积分那就是200点，说不定模拟时间都不够，还有可能是三倍甚至四倍之多。 呵！ 奸商！！ “靠！” “睡觉睡觉！” 啪嗒！ 卧室灯一黑，被子一裹。 肖尧当下就决定摆烂。 咸鱼的人生最快乐，内卷？卷个屁，给爷爬！！！ 第19章 例会？被开除！ 第二天早上七点。 叼着鸡蛋灌饼的肖尧蹬着共享单车慢悠悠的来到了医院。 上班积极，思想有问题。 抱着能拖就拖的心态，他愣是在最后一分钟的紧要关头踏进了急诊科大门。 打卡成功！ 换好衣服，收拾好摆烂心态，肖尧先去35床看了看病人情况。 还是那个小姑娘守着。 黑眼圈重的像是好几天都没好好休息过一样，呵欠连天，困的眼角泪都要出来了。 “肖医生，早上好。” 张伟很主动且热情的打起了招呼。 昨天要不是肖尧一直坚持有问题，并且还去找了其他主治医生过来检查，怕不是自己就要凉了。 俗话说救命之恩，自当涌泉相报，当爹的不成，那就当闺女的上！ 不过…… 他看看自家闺女，再看看玉树临风的肖尧，心里直接把这门亲事画了个大大的八叉。 不成！ 这不成欺负人家肖医生了么？ 这丫头，她不配！！ 张伟也不是没考虑过，要不要趁着四周无人偷偷摸摸塞红包给肖尧，但是又觉得这种行为简直就是在侮辱人家医生。 一时之间，也是为难的紧。 这不一看到肖尧进门，立刻就热情的拉着肖尧不撒手了，同时还不忘记使唤自家不成器的大闺女。 “没看到肖医生这才刚上班么，你妈之前带来的鸡汤呢？快给人家肖医生端过去。” “不用不用。” 肖尧一听，赶紧摆手。 “别别别，这就是我的一点心意，您一定要收下才是。” 张伟从闺女手里接过保温桶，不由分说的一定要塞进肖尧怀里。 “这是我让孩子他妈从昨天晚上就炖上的，一直用温火炖的，我爱人手艺很不错，您一定要尝尝，喜欢的话我明天还给您送。” “张大哥，真不用了，我们医院有规定的，不能拿病人一针一线。” 见肖尧态度坚决，张伟只得遗憾的收回保温桶，看着正在认真检查身体情况的肖尧，一边配合询问回答，一边在心里开始盘算起来。 嗯~ 要不让老婆去趟寺里给肖医生求个护身符？ 不成。 那玩意儿不靠谱。 他之前可是亲眼见过的。 就隔壁床，那个虔诚的佛教徒，老张头，前脚刚查出肺癌，后脚就开始求佛保佑，恨不得用各种各样的佛经把自己围起来才好。 结果，有用吗？ 人是上午来的，大半夜走的。 屁用没有。 “果然这外来的玩意儿就是不靠谱。” 张伟一边嘴里嘟嘟囔囔的，里边打定了主意，决定等出院后就亲自带着一家人去道观里给肖医生立个长生牌！ 像这种坚持原则，不负初心，认真负责的好医生，可必须要长命百岁呀！！！ 与此同时。 肖尧完全不知道关于自己的第二座长生牌即将立起的消息，尽职尽责的给张伟检查完身体后，他放松了不少。 没有出现反复高温，也没有出现胸痛胸闷的情况。 看来是不会有什么太大的问题了。 和昨晚的值班医生们交接完班后，肖尧熟门熟路的走进了办公室。 “你来了！” “这是你老师托我转交给你的早餐。” 郑斌元招了招手。 从桌子上拿起一杯豆浆和两个韭菜馅包子递给了肖尧。 “老师？” 李主任？ 肖尧接过来，有点小惊讶。 “他听说了你昨天的事儿，在我面前对你大加赞扬。” 郑斌元忍不住的撇撇嘴。 昨晚老李头那得瑟模样真是看的他恨不得一巴掌给扇飞了。 不就是收到一个潜力不错的学生吗？ 瞧他这得瑟的样子。 呵，呸！ 整的好像谁没有似的。 “麻烦您了，您早上也没吃的吧，咱们一起吃吧。” 肖尧笑着把早餐一分为二。 郑斌元也不客气，再加上他早上起迟了，确实没吃饭，结果豆浆和包子就大口咬了起来。 “等会儿赵主任要来开个例会，李老头子也会来。” 李建成。 明面上只是内科主任。 但实际上整个医院属他资格最老，门下弟子最多。 就连院长也曾经跟在李建成的身后学习过一段时间。 可以说。 李建成都算是第一医院背地里的大boss了。 “例会……” 肖尧无奈。 他真的最头疼这种会议了。 领导发话一说就是半个小时，听着下面的人昏昏欲睡。 急诊科不清楚，但之前的皮肤科就是这个样子的。 似乎是猜到了肖尧心里的想法，一旁的郑斌元笑了笑。 “其他医院我不太清楚，但咱们赵主任可不是个一般人，这所谓的例会，通常是电脑查房，这是跟李老头子学的。” 电脑查房？ 肖尧微微一愣。 内科和其他科室不同，他们更多的是根据仪器检测的数据来进行的判断，所以每天除了查病房之外，还会进行电脑查房，然后再根据数据更新，做出相对应的治疗方案和改变。 不过让肖尧万万没想到的是，现在的急诊科竟然也是用的这种方式。 这的确出乎他的预料了。 也怪不得老师会来，毕竟是内科主任，在电脑查房这方面还是经验更多更深一些。 很快的。 赵主任便推门走了进来。 脸上笑呵呵的，看起来心情很不错的样子。 “关于昨天周雷玩忽职守一事，现在院里已经做下了开除决定。” “医院绝对不允许任何医生视病人的生命如同儿戏，因此决定对周雷医生予以重罚。” 开除？ 这么严重吗？ 肖尧有点惊讶。 主要是他之前还听刺猬头，也就是李华曾经提起过周雷背后有人的事，再加上35床，这一回虽然惊险，但总算没有出现生命危险。 肖尧之前还以为会变成雷声大雨点小的那种，高高举起轻轻放下，最后口头警告惩罚一下就算了。 没想到竟然会变成开除。 这可真是…… 大快人心啊！！ 好家伙。 今天晚上回家路过烟花店的时候，要买两挂鞭放放才行。 不过~ 肖尧也趁此机会仔细的观察了急诊科的这位主任。 大概年龄在50岁左右的样子，看得出来保养的很不错，眼角的皱纹不算太多，皮肤也不是特别松弛的样子，而且精神头很好。 听说一些较为复杂的手术，现在仍然是赵主任亲自主刀。 这一点就很牛逼了好吗？ 还有。 看办公室现在一片祥和的模样，似乎这位赵主任的脾气不错，和手底下的医生们也能打成一片。 只不过~ 这应该只是浮于表面而已。 如果真出了什么差错，这位赵主任就会立刻翻脸不认人，骂个狗血淋头都是轻松的，甚至严重点可能还会背上点儿处分什么的。 总结下来。 就是一只千年的老狐狸呀！ 啧！ 不过也对。 能够爬到主任这个位置上的，除了技术过硬以外，恐怕谁都不简单！ 第20章 第一次例会 “看来大家都到了呀。” “既然是这样，那咱们也别浪费时间，有什么话就直接说了。” “35床是谁负责的？除了周雷之外，应该还有两个实习医生负责，是谁？站出来。” 随着赵主任话音落下。 两个耷拉着脑袋的一男一女站了起来。 “我让你们时刻关注体温，同时王医生出差之前也曾经特意叮嘱过这一件事情，病人的体温一直持续走高不下，这本来就是一件不正常的事，为什么还会发生昨天那样的事情？” 赵主任冷声道。 “我，是我。” 留着马尾辫的女生向前一步，眼眶微微有些发红的回答道。 “我昨天和男朋友吵架了，心情不太好，主要是我也问了他女儿说是早上体温很正常，没什么问题，我也没想到他一会儿的功夫就烧起来了。” “吵架了？心情不好？” “问病人家属？？” “你脑袋是被驴踢了吗？” 听到女实习医生的回答，赵主任都快气笑了，拍的桌子砰砰作响的大声说道。 “你在大学里，你们老师就告诉你查房的时候只需要问问病人家属就行了？不需要自己亲自动手吗？” “和男朋友吵架心情不好，没有心思工作，就不知道临时请个假吗？或者是和其他人换一下班也行啊！” “持续高温是很容易让大脑发生损坏，也就是烧傻了，知不知道？甚至更严重点，还有可能会出现生命危险，我就不信你学校里的老师没教过你这一点！” “你心情不好，下班回家男朋友哄哄就好了，那我问你病人呢？因为你心情不好，病人要出了什么问题，你负责吗？” 赵主任直接火力全开。 劈头盖脸的就是一顿臭骂，骂的人家小姑娘都快哭出来了。 不过在场的各位医生，同样包括肖尧在内都是一副淡定的样子。 想当初，他们不都是从这种情况下一步一步走到今天的吗？ 当医生的就没有不挨骂的。 当医生的也没有真正心灵脆弱的。 毕竟要心灵过于脆弱，也当不了医生，尤其是在现在这个大环境下。 赵主任嘴巴这一张就足足骂的有个四五分钟，等骂够了以后，看着小姑娘耷拉着脑袋的模样，赵主任大手一摆，接着拿起桌子上的保温杯里的枸杞水喝了一大口，嘴巴一抹，目光开始扫描起来。 “好了，你回去吧，自己好好的反思一下情况，如果还依旧要把这种私人的个人情绪带入工作中，那我觉得你可以不用当医生了。” “现在开始下一个，7号病床，是谁负责的？” 嗯？ 原本以为这次的例会不会跟自己扯上关系的肖尧听到这话突然一愣。 咋了？ 七号床出事儿了？ 不会吧！ 肖尧赶紧站了起来。 “是我负责的。” “从皮肤科转内科接着又轮转到我们急诊科的，肖医生是吧。” 赵主任点点头。 “赵主任，关于7号床……” 一旁的郑斌元正准备开口说话，就看到赵主任冲着自己轻轻的摆了摆手。 郑斌元见状，眉头一扬。 从他的角度正正好好的就看到了，站在赵主任身后，被赵主任挡得严严实实的办公室里，那一抹熟悉的身影。 当下便有些了然的点了点头，坐下不再开口说话。 “肖医生，你也是医院的老人了。” “再说你也参加过内科的例会，对这种情况肯定不陌生。” “我就不主动询问了，你就看着说吧。” 赵主任不再是之前那副凶巴巴的模样，反而是脸上带上点笑容。 看起来和蔼可亲的，可是肖尧却知道，这老头子发起火来是真的猛啊。 当下便连忙回答起来。 “7号病床，男性，在昨天中午12:45入院。” “病情：左侧颈部……” 肖尧很快的便把昨天的检查过程以及病人相关的病史说了出来。 赵主任一边听着，一边忍不住微微点头。 不得不说，肖尧现在的表现着实有点亮眼。 不仅把病人的病史，现病史，既往史，还有入院查体等项目，说的清清楚楚，同时还加入了自己的判断。 最重要的是。 肖尧有着充足后续的准备。 比如：如果患者在入院后继续使用莫西沙星抗感染治疗，但仍旧继续发热的话，那么就要准备做g试验检测，考虑是否是合并真菌感染。 如果是，就要调转抗感染治疗方案，如果检测结果处于正常范围内，那就要在莫西沙星覆盖革兰氏阴性菌，厌氧菌及部分革兰氏阳性菌的基础上加用万古霉素覆盖阳性菌感染。 如果在这样的治疗方案下，患者依然持续高热，同时每日的热度不减的话，那就要再进行左颈部淋巴结活检，同时应该开始考虑坏死性淋巴结炎的可能或者是淋巴瘤。 后两者的可能性，在这样的情况下肯定不小。 而肖尧需要做到的就是与患者和患者的家属积极沟通，然后调整治疗方案，泼尼松片200mgqd口服，接着使用小剂量激素。 如果出现退烧，那就继续服用泼尼松片，当然口服用量会逐步减少，在服用15天后停药。 其他医生看着肖尧不仅侃侃而谈，甚至还把后续的一切可能性和治疗的方案都已经准备好了，不免有些对这位新来的同事暗暗吃惊。 只不过。 在这些人中唯有二人例外。 那就是刚刚被骂的狗血淋头的两位实习生。 有着肖尧这位明玉在后，更显得他们两个废材的厉害。 两个人耷拉的脑袋更低了。 “不错。” “还可以。” 赵主任满意的点点头。 “以后，你们多学学肖医生，别一天到晚的只看眼前，不看未来，都把可能会出现的情况全部都给预算好，这样我们以后医生不光会减轻工作，而且看起来更是一目了然。” 赵主任的目光环视着周围的所有人，接着扭头看下身后的办公室。 “接下来有请李主任，和我们一起开这次的电脑会议。” 老师也来了？ 肖尧有些惊讶的扬起眉头。 虽然他之前就已经从郑医生那边得知的这个消息，但他原本以为老师会在最后才出场的，没想到竟然一早就待在办公室里了。 那岂不是…… 刚刚那些话都被老师听进去了？ 不知道为什么，肖尧忽然有点儿不好意思。 第21章 心态改变，我要变卷王！ 等着由李主任和赵主任两位主持的电脑查房会议结束后，李主任把肖尧叫到了茶水间里，看着几日不见，明显精神头更足了的肖尧，脸上带起了一抹笑容，调侃道。 “看你这模样，难不成是在急诊科这边找到第一春了？” “没有，这种事情……老师你就别打趣我了，我这辈子都可能和女生无缘了。” 肖尧耸耸肩膀，双手一摊，认命的语气，让李主任忍不住地笑出了声。 说起来也是奇葩。 李主任自从一冲动收下肖尧之后，当天晚上就回家联络自己曾经的学生们，调查一下关于肖尧的情况。 在学校里，肖尧的表现不说有多亮眼，但也算是认真学习刻苦的好孩子，老师布置的功课都能按时完成，平常也天天泡着图书馆，也会和宿舍兄弟们一起出去耍。 但是吧！ 肖尧的女生缘似乎有点不太对劲。 他喜欢上的，要不然就是不喜欢自己，要不然更扯淡，人家根本不喜欢男生。 偶尔有那么几个关系不错的女生，还都莫名其妙的很快找到了对象，反正周围一圈晃一晃，到头来，本硕连读七年制，宿舍和朋友们结婚的结婚，有女朋友的有女朋友，就这家伙还是个棍。 “好了，那我也不逗你了，先说说来急诊科的这几天，你感觉怎么样？” 李主任收敛笑容，伸手拍了拍肖尧的肩膀，认真的问道。 “……” 肖尧也收起脸上的笑容，沉默了半天后，叹了口气。 “说实在的，感觉不太好。” “不是说和同事之间的关系，就像是我最开始在的皮肤科，先不说来看病的人基本上就那几种类型，挑战难度不大，就说病人家属还有他们自己本身其实也没有把皮肤科这种小毛病放在心上。” 肖尧轻声说道。 “后来由于特殊情况，转到了内科之后，虽然见的多了，各种各样的奇葩的家属和病人都见到过，甚至就连医闹也经历过那么几回，但是和急诊科比起来……” 说到这里时，肖尧语气微微一顿，带着些许涩意的说道。 “在这里除了中午的时候，时刻都非常吵闹，小孩子的尖叫，大人的哭泣以及家属的慌乱，还有救护车的警笛声交织在一起。” “每一位来到这里的病人都属于情况特别危急的那种类型，每一位医生走路都带风，火急火燎的，不是在抢救病人的路上，就是在进入手术室里的路上，连喝口水的功夫都没有。” “令人绝望的呐喊和期待求生的希冀，还有家属们一边捂着嘴流着眼泪，一边还要鞠躬感谢医生的模样……” “说句实在的话，在我没有踏入这里之前，虽然知道会有这么一幕，但是绝对没有我想象中的冲击那么小。” 说到最后时，肖尧的语气变得越来越低，气压也变得越来越沉重。 “好了。” “我们也是人，普普通通的人，而不是神仙。” “我们要做到的就是想尽一切的办法，努力的将病人从阎王爷的手底下抢回来，失败了也没有关系，总结经验，试图在下一次成功。” “千百年来，不管是中医还是西医，不都是这么一步步走过来的吗？” 李主任笑了笑。 “我们要研究了，我们要学习的还多的多，病人的病可不会按照教科书本上的教的那么生。” “您说的对。” 肖尧用力点点头。 别看他来急诊室只是这么短短几天而已，但是心态真的发生了翻天覆地的变化。 就像是之前即便是觉醒的系统，他也能悠悠哉哉的，等个三四天再来慢慢的研究，一点都不带着急的。 为啥？ 因为现在至少是目前为止的病人，仅凭着他曾经学习过的知识，就能够判断出来相对的病因和病症。 这一点儿都不难。 既然够用的话，那还学习新知识干嘛？ 常说活到老学到老，但谁又能做到呢？至少，在这之前肖尧自认为自己就是个普通人，每天下班回家打打游戏不香吗？为啥要这么卷？ 然而，现在…… 肖尧不仅卷，甚至还变成了卷王，白天上班救人，晚上回家学习到凌晨两点，就当初高考，也不过就是这个架势了。 他都不敢回想，假如当时推着病人去做磁共振时，没有在磁共振室外面闲的无聊学习了心脏按压技能的话，那么那位病人…… 会不会由于李华的姿势以及抢救措施不到位，从而丧失生命？ 作为医生，虽然他早就已经见过了其他人的生死离别，但真的有一条生命在自己的手底下流逝的时候，那种巨大的愧疚以及压迫感确实足以击溃一个人的心灵。 每当午夜梦回时，肖尧都忍不住的庆幸自己当时学习的心脏按压。 而这件事，也开始触动肖尧的心弦，让它渐渐的变成了一个卷王。 皮肤科？内科？急诊科？ 好吧！ 小孩儿才会做选择，我选择全部都要！ 而与此同时的另外一边。 李主任自然敏锐的观察到了肖尧心态的变化，脸上不禁勾起一抹淡淡的笑容。 嘿~ 别说，老秦头给的建议真不错。 对付这种生瓜蛋子的小年轻人，就该把他们放到最繁忙的急诊科来锻炼锻炼，只要能扛过去这种压力，以后都会成长为不错的中坚力量。 没错！ 事实上。 本来肖尧的全院轮转应该没他啥事的，更多的是各科的实习医生和住院医生，而第一次已经参与过特殊调动的医生们就不再需要参与这次的全院轮转了。 但是！ 李主任那边听到这个消息之后，二话不说直接就冲进了院长办公室，愣是拍着桌子，一锤定音把肖尧的名字给加上去了。 第一站就是李主任定的急诊科！第二站也是李主任定的儿科！ 这俩并称为医生的噩梦。 来自老师的厚爱，就是这么平淡无华。 当然。 为了防止意外，他也提前跟自己的老熟人打好了招呼，让他多帮忙照顾照顾肖尧。 不过没想到肖尧的表现却比他预料中的还要更加亮眼。 这下子…… 李主任摸着下巴，笑眯眯的看着面前的肖尧。 既然是这样…… 那曾经的计划是不是能启动了？ 嘿嘿嘿~ 第22章 系统，你搞我？ 跟李主任道别后，肖尧接着跟李华两个人跟在郑医生的身旁学习。 一上午下来，紧张的学习终于落下了一段，正当三人准备去食堂吃饭的时候，忽然，医院的门口火急火燎的闯进来了几个人。 为首穿着一身灰色的短袖衬衫，蓝色长牛仔裤的年轻人一进门开始扯嗓子喊。 “医生！医生！” “有没有医生来救救我妈啊！！” 见状。 郑医生立刻上前，一边引导着几人扶着头发花白的老太太步履蹒跚的走进办公室，一边语速急速的询问道。 “什么情况？” “病人是怎么回事？” 男人瞅着着年纪不大，也就二十七八的模样，在他旁边还跟着个同样年纪，妆容精致的女生，两人看模样像是刚刚结婚没多久的小夫妻。 两个人都是一副紧张到极致的样子，男人眼眶发红，哑着嗓子都快哭出来的说道。 “我妈，她喝百草枯了……” 百草枯？ 一旁的李华和肖尧包括郑医生闻言，全部都心里一惊。 百草枯是一种快速起效，非选择性价格相对便宜的除草剂，在用于农业方面是相当安全的，同时皮肤接触百草枯通常仅会导致局部损伤，然而口服摄入的死亡率极高，口服三克以上的死亡率几乎达到了100%。 也因此，华夏自从在2016年7月1日起，就已经停止了百草枯在国内的销售和使用。 这位老太太是从哪拿到的百草枯？ “麻烦了！” 肖尧和李华下意识的互相对视一眼，脸上布满了严肃。 “多久？” “服用百草枯到你们送来医院，时间相隔多久？” 郑医生神情难看。 “这……” “大概过去了七个多小时吧。” 女人赶紧回答道。 “我是早上不到6点那会儿起床上厕所的时候发现的，当时我婆婆正在服药，我本来以为是降压药什么的，没太注意，结果从厕所出来定睛一看，发现是百草枯，赶紧上去夺药，夺药的时候一不小心还把瓶子给打翻了，药水溅到了眼睛，还有领口的部分，脸上也有一点点。” “啊对。” “是这样的，我老婆就赶紧叫我起床，我们就想办法让我妈催吐，结果确实是吐出来了，但是我们当时闻到特别浓郁的农药味。” 男人搓着手站在一旁，接过话继续说道。 “我没车，当时那个凌晨的点也打不着出租，没办法，我就赶紧给认识的卫生所打电话，人家紧急开门，我们送到卫生院给洗胃，但是没洗成功，然后就从卫生院转运过来的。” 七个小时！ 卧槽！ 这特么能救回来的话，都能上新闻头条了好吗？ 肖尧瞪大眼睛。 百草枯被摄入后，通过胃肠道吸收，会迅速地分布到其他的组织中，摄入后大概6个小时左右会达到最大组织浓度。 同时吸收后的百草枯主要集中于细胞内，产生超氧自由基，从而导致细胞损害，出现线粒体功能障碍，细胞坏死和细胞凋亡。 而最容易被影响到的器官就是血流丰富，高氧分压的器官主要就是肺，心脏，肾脏和肝脏。 “浓度呢？” “百草枯的浓度多少？” 郑医生一边问着，一边连忙回头对着肖尧他们吩咐道。 “快，通知手术室那边准备进行洗胃！” “好像是20%！” “我瞅着大概喝了有个10毫升左右的样子，一个瓶盖那么多。” 和一问三不知的蠢儿子比起来，旁边妆容精致的儿媳妇显然了解的更多，也更加细心一些，听到郑医生的询问后，便赶紧掏出手机，翻到了今天早上拍的照片。 “我出门的时候特意拍了照片。” “没错，就是20%！” “好，肖尧，你负责告知病人家属相关情况，我现在立刻进去洗胃。” 郑医生急匆匆的走进了手术室。 “医生，医生，我妈她没事吧？” 男人关切的脸上带着焦急。 “……” “哎！” 肖尧犹豫再三后还是叹了口气，摇了摇头。 “你们……做好心理准备吧。” “百草枯和其他毒药不同，病人在服用百草枯以后容易发生呼吸功能衰竭。” “大量经口摄入者，将会在24小时之内出现肺水肿和肺出血的症状，同时肺损害可导致肺不张，肺浸润，胸膜渗出和肺功能明显受损。然后就会发生肺的纤维化。” 说到这里时，肖尧语气微微一顿，看着仿佛遭到了巨大打击一般的夫妻俩，他忽然有点不忍心，再继续说下去了。 在肖尧看来。 已经超过了六个小时的最佳抢救时间，即便是紧急洗胃，恐怕作用已经……没什么效果了。 “你放心，我们医院一定会竭尽全力抢救的。” 肖尧只能干巴巴的说出了这么一句话，接着扭过头去，强迫自己不再看抱着头痛哭不已的两人。 “李华，你去做一下既往病史和相关询问。” “好。” …… 十分钟后。 李华同样一点沉重的走了回来，两个人站在手术室前，看着红色的灯亮起，沉默不语。 片刻后，李华从口袋里摸出一条口香糖，塞进了嘴里。 “肖哥，你说，这位老人家都已经53岁了，这么一大把年纪，儿子也已经娶了老婆，就等着抱着大孙子，退休享福了，怎么就想不开喝了百草枯呢！” “我问了问情况，好像是他们夫妻俩因为工作忙，没时间陪着老人，再加上老太太的丈夫在三年前去世了，老人一时想不开，准备去地下陪着老头子……” “哎！” 肖尧叹了口气，摇了摇头。 学医从业这么多年，加上老师上学讲的，同事之间的讨论。 可以说上百起的百草枯中毒者中，可能就有那么一例能存活下来，甚至更大的可能是……全军覆没。 而这位老太太年事已高，恐怕…… 不好说啊！ 肖尧心里沉甸甸的。 然而就在这时。 面前泛着蓝光的系统面板突然出现。 【检测到任务目标】 【开启自动追踪功能】 【追踪完毕】 【目标已经确认】 【发放任务】 【任务：救活张芬芬】 【难度：三颗星】 ？？？ 系统，你搞我呢？！ 第23章 百草枯中毒！洗胃失败 “肖哥，你怎么了？表情这么怪！” 本来还想出去抽根烟冷静一下，舒缓下心中的郁闷和郁气的李华，一扭头，就看到神情甚至可以用狰狞两个字来形容的肖尧，吓了一跳的同时连忙问道。 “是身体不舒服了？” “难道生病了？” “你要不要先回办公室里休息，这块我来盯着就行，郑医生要是有什么事儿要找你的话，我再过去叫你。” “不用了，我没事，就是想到了点儿不好的往事。” 肖尧摆摆手。 如果系统有实体的话，他一定会摁着对方拿着医学生们那些厚厚的书往死里塞进脑袋里。 喝了百草枯还活下来的？ 呵！ 已经不能用命硬来形容了。 那特么是阎王爷都不敢收的主！ 一万个里面能有一个？ 那叫奇迹ok不？ 而且活下来的这个绝对是在喝了百草枯之后就立刻来到医院进行洗胃，并且洗胃成功，同时喝的剂量绝对没有超过三克，甚至压根就是喝了假的百草枯！ 当然。 为患者摄入的百草枯量确实不多，低于通常认为的致死量。 但也仅至于此好吗？ 在医学极度发达的今天，没有任何一种治疗方法被证实对严重百草枯中毒有效。 换句话说，喝了百草枯，就已经没有了后悔药，只能等着死神的脚步一步一步靠近，最后在万般痛苦的情况下，被镰刀带走。 救活？ 呵！ 真不知道该说系统是太看得起自己了，还是太看不起百草枯这种剧毒了。 “快！” “洗胃失败。” “立刻去配大剂量维生素C，阿奇霉素+左氧氟沙星抗感染，同时还有乌司他丁，甲亢龙抗炎，血必净自以及可口服碳片！！” 就在这时。 郑医生突然推门出来，火急火燎的对着肖尧和李华二人喊了一嗓子后又立刻返回准备下一次的洗胃。 正常来讲，洗胃是不可能连续进行的。 毕竟洗胃本身就是将液体灌入胃中，可能会引起误吸、出血，进而引发吸入性肺炎等情况。 作为一种侵入性操作，还有可能会对胃黏膜造成一定损害，引起患者的不适感，严重者可能会有胃出血、胃溃疡等后遗症。 即便是第一次洗胃失败，也会选择将第2次洗胃时间放在隔天。 但是！ 这可是百草枯中毒！ 而且还已经错过了最佳洗胃时间！ 刚才清洗眼部的时候，洗出液为淡红色液体，其中含有刺鼻的农药味道。 所以必须要第2次再用清水洗胃，至少需要用到毫升。 “好的，没问题。” 肖尧立刻收敛好情绪，拉着李华赶紧去准备。 “对了。” “你现在专门跑一趟，等会儿肯定还要做血常规和肝肾功能的检查，同时还有凝血常规以及心肌酶谱，心电图，胸部x线，胸部Ct扫描，你先去那边说声加急，我把东西送回去后就立刻开单子，找郑医生签字。” “好！” 李华点头，扭头就跑。 肖尧这边刚准备好郑医生刚才需要的那些药物，就看到病人家属急色匆匆的赶了过来，男人着急忙慌的说道。 “就刚才那个，刺猬头的那个医生，询问我妈以往的病史的时候，我说没有，结果我刚才和我媳妇儿说，我媳妇儿跟我说我妈有膀胱炎，只是这事一直没和我说，怕他担心。” “膀胱炎吗？” “好，我记下了。” 肖尧点了点头。 “还有还有，我婆婆曾经做过一次剖宫产手术，我听她提起过，好像是十几年前吧。” 一旁的儿媳妇儿赶紧补充道。 “好。” 肖尧再次点头。 …… 半小时后。 郑医生终于从手术室里走了出来，口罩下的疲惫没有掩饰。 他真的！ 累死。 从来没有接手过这么不配合的患者。 老太太虽然已经都快昏迷了，但还是嚷嚷的拒绝配合洗胃。 没办法，他就只能一边劝着，一边着手洗胃工序。 不过好在第2次清水洗胃成功了，清洁皮肤，换上了干净的衣服，同时还口服碳片吸附毒物，再加上乳果糖导泻，大剂量维生素C抗氧化反应…… 不说其他的，至少目前为止，这条命是暂时保住了。 不过…… 郑医生看着眼前焦急的两位家属，板着点，神情很是严肃。 “接下来我们会予以床边血液透析，前三天为血液灌流+连续性静脉——静脉血液滤过模式。后三天为连续性静脉——静脉模式。” “同时还会有专业的住院医生和实习医生密切监测患者的各脏器功能。” “但即便是这样，我们还是希望你们可以做好准备。” “我知道了。” 夫妻俩都是红着眼睛点点头。 他们刚才已经上度娘查了一下百草枯中毒的消息。 很多人都说几乎是必死的，除非是喝假药。 但很明显，老太太买的是真的百草枯。 就在刚刚等待洗胃的功夫里，夫妻两个其实就已经做好了接到噩耗的准备，所以现在再听到郑医生这番毫不婉转的话之后，也能理智且安静的点点头。 “哎！” 等这两位病人家属离开后，郑医生这才叹了口气，接着扭头看向肖尧和李华两个人，口头性的表扬了一下。 “刚才干的不错，我虽然没有说，但你们却很快的反应过来需要做的检查项目。” “肖尧，这位患者被送到了52号病床，到时候你和李华两个人负责密切监测患者情况，尤其是要注意患者的呼吸频率，spo2，血压！” 顿了顿后，郑医生接着补充道。 “同时还要关注患者有无呼吸困难，体检有无双肺湿啰音，以及动脉血气分析。” “好，我知道了。” 肖尧比划了个了解的手势。 离开办公室后，李华抱着自己的刺猬脑袋，有点头疼。 “啊！” “完全搞不懂啊，肖哥，救救孩子吧！” 在学校里。 虽说这些知识点都在课本上学习过，并且在考试测验中，他也能够完美的回答上来。 然而…… 还是那句话，病人可不会按照教科书来生病啊！！ “放心，大家都是这么走过来的。” “我做的时候你跟着看就行，没事多记记笔记，多学习一下就ok。” 肖尧笑了笑，拍了拍李华的肩膀，接着便拉着他去52床病房了。 开玩笑。 系统发布的任务总不能逼死人。 说不定…… 这位老太太还真有活下的可能性呢。 第24章 菊池病？你敢背着我乱搞？ 午休整整两个小时，肖尧，李华和郑斌元仨人因为一个百草枯中毒忙得跟个陀螺一样，团团直转悠，恨不得长出八只手能同时忙活才好。 好不容易刚把肺，肾，肝，消化系统，神经系统，心脏，血液及皮肤粘膜等共计16项检查给做完，就只需要等结果出来就行了。 结果肖尧回到办公室屁股刚刚挨到椅子上，一旁的李华刚刚打开老妈特意准备的丰盛午餐准备用办公室的微波炉叮一下的时候。 “砰！” 办公室大人们被人一把从外推开。 紧接着护士站的王雅欣着急忙慌的跑了进来。 “郑医生呢？” “刚吃饭去了，怎么了？” 肖尧放下手里的保温杯，开始穿起披在椅背上的白大褂，一边穿一边询问道。 “昨天刚刚送过来的7号床，又开始发热了，体温迅速飙升至39度。” 啥玩意儿？ 还真出现了坏结果？！ 肖尧脸色一变。 一旁的李华也赶紧放下手里的饭盒，两人急死，匆匆就往7号床赶。 “重做g试验检测，和左颈部淋巴结活检。” “我现在推着病人去，李华，你去开单子，找郑医生签字。” “好！” 二人分工合作。 在等待测试结果出来的时候，肖尧眉头紧锁，开始头脑风暴。 气候病床的患者在入院后便积极完善病原学检查肿瘤标志物及风湿免疫学检查。 除了腹部超声提示脾稍大外，其他器官未见明显异常。 而浅表淋巴结超声也只是提示左侧颈部多发淋巴结肿大，右侧颈部淋巴结稍大。 再加上两次血培养均为阴性，第一次的g试验内毒素检测也在正常范围，结核抗体弱阳性，t—spot阴性，抗感染治疗方案应该是没问题的。 关于这一点，郑医生也显然是这么认为。 虽说早就已经预料到可能会出现继续高热的情况，但是…… 不应该啊！ 合并真菌感染可能性极小才对。 难不成~ 肖尧想到今天早上对赵主任汇报时，自己做出的一系列猜测，整个人都不好了。 不会吧，不会吧，难不成真让他给猜准了？？？ 一个小时后。 肖尧面无表情的低头看着手里的报告，忽然叹了口气。 g试验检测结果依旧在正常范围内。 然而…… 淋巴结活检的病理诊断为左颈部淋巴结，淋巴组织高度增生伴坏死，淋巴结结构破坏，酶标Cd3+、Cd163+、ki67高表达，提示为组织细胞或t细胞增生性病变。 换句话说，淋巴瘤可以排除掉了。 现在有更大的可能性是坏死性淋巴结炎。 他的最后一个方案派上用场了。 肖尧有些头疼的揉了揉太阳穴，起身准备去和7号床的家属交流。 在得到家属同意后，开始上小剂量激素，同时很快病人就出现了退热。 本来以为，这算是一个好的开始，只是在和病人家属的继续交流问题上，双方却产生了分歧。 “我老公现在烧已经退了，那就不需要再做后续的检查了。” 女人态度坚决。 “虽然现在消退了，但并不代表着病已经好了，淋巴结活检提示为组织细胞或t细胞增生性病变，有可能会是组织细胞坏死性淋巴结炎，也就是我们常说的菊池病，但也有可能是t细胞淋巴瘤，必须要做进一步的基因重排加以明确才可以。” 肖尧揉着太阳穴，努力的想和家属沟通。 虽然他觉得以现在7号床患者的表现情况来看，很大可能应该就是菊池病。 菊池病在病理上与淋巴瘤相似，但由于该病很少见，所以容易被误诊为淋巴瘤。 而淋巴瘤根据患者有无全身症状分为了A和B两组症状。 其中有全身症状，如发热盗汗，体重减轻的为B族症状。 虽然7号床患者有发热，但并无淋巴瘤患者发热时所伴有的盗汗以及体重减轻，因此很大的可能是菊池病。 但没有在做进一步的基因重排排除t细胞淋巴瘤前，肖尧可不敢瞎说话，也不敢乱做保证。 “行了行了。” “你就别说了，不光是我，就连我老公自己也反对做你们这个什么基因重排，和基因牵扯上关系的检查，我们一概不做。” 家属固执的摇摇头。 “您就跟我们说一下这个菊池病是个怎么回事就行，还有就是这次退烧了以后会不会出现复发的情况，我老公工作忙，不可能总是住院的。” 说到这里时，家属掏出手机，打开了一个让肖尧深恶痛绝的页面，语气变得有点激动。 “你看着上头写了，说是这个病经常出现在年轻女性中，基本上很少会有男性感染，会不会是我丈夫出去乱搞，被那些女的传染了？” 啊哈？ 这都哪跟哪啊？ 菊池病？乱搞？传染？ 这仨有什么关系吗？ 听到这句话的肖尧一瞬间都懵了。 眼看着自己再不回答，面前的家属都要激动的冲出去和患者大战三百回合了，赶紧开口劝说道。 “那个。” “病人家属还请你冷静下啊，这个病虽然在最初报道中显示常见于年轻女性中，但也鉴于男性，是一种病因不明的罕见良性疾病，和你说的那些没有关系。” “虽然在现代医学中这种病尚无确切有效的治疗方法，但是体征和症状通常都会在1~4个月内消退，不用太担心复发的问题。” 顿了顿后，肖尧再次诚恳的劝说起来。 “真的，从我个人的角度上来讲，我还是建议你们再做一下基因重排检查。” “如果是菊池病这种良性疾病，结果自然皆大欢喜，但如果是t细胞淋巴瘤这种血液恶性肿瘤……” 肖尧语气故意一沉，看着家属明显微微有些变化的脸色，继续严肃道。 “那就必须要尽快进行联合化疗，抑制t细胞淋巴瘤快速的增长，降低淋巴瘤细胞的比例和数目，从而改善患者的临床症状，延长患者的生存时间。” “又或者是进行造血干细胞移植治疗，通过移植手术重建患者的造血功能和免疫功能，在干细胞水平根治t细胞淋巴瘤。” “这……” 果然！ 把一切都掰开揉碎了这么一说，家属果真犹豫起来。 然而片刻后，家属却还是坚定的摇了摇头，眉头紧皱的说道。 “不做，我们不做这个检查。” 哎！ 肖尧在心里叹了口气，摇摇头，不再多说些什么。 算了。 反正他已经尽到了身为医生的职责，其他的，就只能看那位7号房病人的造化了。 就像他说的一样。 如果是前者皆大欢喜，如果是后者……看看家属的态度…… 无话可说。 第25章 李华：肖哥，你是我的，神！ “肖哥，我们以后会经常碰到这种说不通也劝不动，甚至油盐不进，反过来还以为是我们医生坑他钱的病人和家属么？” 送走7号床的病人家属后，站在门边的李华低着头，忽然开口道。 “肖哥，我这才刚来医院，不到两个礼拜，就已经见识到了各种各样神奇的病人和家属了，我不确定自己能不能再继续坚持下去了。” 李华的状态出奇的低迷？ “我们做医生的，只是单纯的想要治好病而已，这很难理解吗？为什么我们做的每一个决定，都会受到家属们的质疑？甚至是病人本身的抗拒？” “我们不是在想办法延续他们的生命吗？不是在想办法彻底根除病灶吗？” “还有，肖哥，遇到蛮不讲理，动手打人的家属，你不生气吗？” 李华抬起头来，眼里带着无法化解的迷茫。 一下子就让肖尧回忆起当初还是实习医生的自己，在面对白癜风患者家属歇斯底里的质问和张牙舞爪的威胁，被吓得大脑空空，整个人都愣在原地。 那一次还是当时还是主任的李哥挺身而出，挡在身前和那几个难缠的家属有来有往的斗争。 等事情结束后，他也曾经问过李哥，“学医真的不会后悔吗？” 李哥当时的回答斩钉截铁，“不会！” 或许…… 这就是每一个初来乍到的新人都会出现的特有问题吧。 想到这里，肖尧忽然笑了笑，语气轻松。 “说真的。” “每次碰到那种奇葩的家属时，我也会气的在心里直吐血，但真要说起来的话，更多却是无奈。” “就像是刚才的7号床，你能说，我没有说清楚如果不做基因重排检查，排除t细胞淋巴瘤可能性的后果吗？” “我说的很清楚，家属听得很明白，但依旧拒绝，那我能怎么办呢？” 肖尧摊开双手，耸耸肩膀。 “尊重，祝福，就当成菊池病来治疗，退烧，检查，出院，一路走好。” “你这才刚来几天，以后的日子还长了去了，或许还会遇到比这两天更加过分更加奇葩的事情，难道都要往心里去不成？” 肖尧起身，走到李华身边，拍拍肩膀。 “没必要。” “套用网络上的一句话，气大伤身，气出病来无人替。” “面对这种事情，在据理力争，又或者是在苦口婆心的劝说下，依然毫无作用，那我们就只需要做到两个字：尊重，祝福。” 讲真。 肖尧是一丁点都不支持老一辈医生那种打不还手，骂不还口的态度的，甚至如果你不愿意做治疗，医生，主任，干部都要三番五次的轮流上阵劝说。 真的没必要。 每个人的生命都只有一次，同样的，每个人的生命都是他自己的。 除了小孩子之外，但凡是个智力正常的成年人，能不清楚违背医嘱的后果么？ 所以还是那句话，尊重，祝福，一路平安。 没啦。 “肖哥？” 李华原本以为自己会听到一番老生常谈长篇大论的大道理，结果没想到，这一方言论下来，直接把自己大脑cpu给干烧了。 卧槽！ 这特么…… 肖哥这话说出去，怕不是要被人骂死了吧。 果然！ 肖哥这绝对是把他当成自己人来看待了。 肖哥真的，哭死！ 从今天开始，为肖哥哭，为肖哥笑，为肖哥咣咣撞大墙！ 肖哥，你是我的，神！！！ “病人是人，我们医生也是人，不是神。” “只要做到尽心尽力，问心无愧，那么我们就对得起自己身上的这一身白大褂！” 肖尧笑了笑。 看着李华明显恢复精神的样子，稍稍放下心来。 别问，问就是责任。 好吧。 实际上是用李华这厮用顺手了，要是这货尥蹶子不干了，他去哪在找第二个？ “郑医生！” 啪！ 大门再次被推开。 还是熟悉的小护士王雅欣。 “咦？还没回来吗？” “那算了，我去找朱医生他们。” 王雅欣正准备扭头离开，就被身后的声音叫住。 “怎么了？” “有人拨打了120急救电话，说是在桥西街那边的桥洞下发现了一位昏迷老人，现在正送往医院的路上，预计还有两分钟到达。” 昏迷？ 肖尧立刻严肃起来。 “我先去医院门口等着，郑医生应该刚吃完饭回来，你去食堂那边堵他就行，朱医生带人查房去了。” “行，我知道了。” 小护士转身赶紧往食堂赶。 “我们走！” 肖尧则是拽着刚刚从低迷状态中恢复过来的礼花，大不留心的朝着急诊科大门走去。 昏迷。 只要和这两个字扯上关系的，通常就不会是什么小毛病。 当然。 为了变瘦减肥，所以每天就只吃一小口饭，从而把自己饿的低血糖，也不补充能量，最终只能导致身体休克性自我保护的那种例外。 …… 三分钟后。 急诊科大门停下了一辆救护车。 “什么情况？” “家属联络了么？” 肖尧推着担架床，一边往抢救室走，一边语速极快的问。 “病人被发现昏迷在路上，呼之不应，面部出现淤青，无口吐白沫，口角歪斜，二便失禁，四肢抽搐，大汗淋漓等症状。” “家属已经在往过赶了，刚才打电话说还有四五分钟马上就到。” “好，辛苦了。” 肖尧点点头。 “快，体温，脉搏，呼吸机，血压上！” 肖尧开始仔细的摸索起患者除面部外其余暴露皮肤。 “情况如何？” 与此同时。 刚刚吃完饭的郑医生急色匆匆的赶了过来。 “体温37.1度，脉搏每分钟78次，呼吸每分钟22次，血压103mmhg/53mmhg。” “昏迷，面部皮肤淤青，其余皮肤未见瘀点，瘀斑及出血点。” 肖尧语速飞快。 同时翻开患者眼皮，拿着小灯筒一照。 “针尖样瞳孔，压框有痛苦表情。” “颈部柔软，心率每分钟78次。” “腹部柔软，压之无痛苦表情。” “初步诊断：意识障碍待查。” “加急血气指标，血常规及Crp，头颅Ct扫描和胸部Ct扫描。” 肖尧这边话音刚落，那边的李华都不用吩咐，直接熟门熟路的就去开单子了，再到郑医生手里签字，送病人去检查，一气呵成。 “你不用跟着，让他一个人去就行。” 就当肖尧想跟着李华一起推着床送去检查的时候，却被郑医生突然叫住。 “这，能行吗？” 肖尧有点犹豫。 “没事，问题不大。” “病人家属呢？还没来呢？” 郑医生光听着肖尧汇报情况，就感觉有点不太对劲。 这不像是单纯出现的意识障碍，从而发生的昏迷。 这是一个从业36年的资深老医生的最直观的第六感判断！ 第26章 我说前门楼子，你说胯骨轴子，造孽呀！ “马上就到。” 肖尧这边话音才刚落，大门那边就闯进来几个慌张的年轻人。 “我爸呢？” “我爸呢？怎么回事？” “这位家属，请先冷静一下，你的父亲叫什么名字？” 值班护士赶紧上前制止对方的大喊大叫，一边询问道。 “蔡建国。” “我爸叫蔡建国，今年72岁。” “好的，我现在就为您查询，请稍等。” 噼里啪啦的键盘声敲起。 “不用查了。” 肖尧和郑医生走了过去。 “你父亲刚被送去检查了，你是病人家属？先去了挂号那里交一下检查费用，我在办公室等你，有些事情需要和你了解。” “哦哦，好，我这就去。” …… 办公室里。 郑斌元拍了拍肖尧的肩膀，脸上带着笑容。 “这件事情交给你来处理，我负责旁听和补充。” 老李今儿早临走的时候可是特意拉着自己唠了半天的家常。 说到底，无非就是想让肖尧这个新收的学生在急诊科这段时间能够多多积累经验。 啧！ 他俩好歹也有个几十年的交情了。 再加上肖尧来的这近一周的时间确实表现不错，处理事情也是相当的圆滑，可圈可点，多多培养一下，没什么大毛病。 “好的，谢谢郑医生。” 肖尧这边虽然有点惊讶，但也没有摆出受宠若惊的一副姿态，而是不卑不亢的点了点头，脑海里开始回忆起刚才检查的过程是否有问题，又或者是否有遗漏的地方。 “咚咚咚~” 敲门声响起。 “请进。” 吱嘎一声，拿着刚刚缴完费用的单子，病人家属推门走了进来，眼底的焦急之色难以掩饰。 “医生，我爸他到底怎么了？” “怎么要做这么多检查？难道事情很严重？” 作为一个996的上班狗，蔡文杰属于早上六点起床，晚上十点回家的主儿，天天累的不行，回到家里就盖头蒙睡。 他今天中午好不容易才忙完了手头的工作，刚打算放松一下，伸个懒腰去楼下的咖啡店里点一杯咖啡，顺便配个拿破仑蛋糕的时候，突然就接到了医院的电话。 说是他爹在路上好端端的突然昏迷了，被好心人给打了急救电话送医院来了。 蔡文杰一听，立马就着急起来，赶紧噔噔噔的跑上楼跟上司请了个假，出门就打了辆出租车，一路上司机就快开起飞了，好不容易紧赶慢赶的才把平常足足四五十分钟的路程缩减到二十分钟。 也正因为如此，蔡文杰现在除了知道他爹昏迷了，对好心人送到医院的这条消息以外，这啥玩意儿都不知道了。 “家属，你先别着急，来坐下慢慢说。” 肖尧亲自动手拿着一次性纸杯，倒了口热水放在蔡文杰面前。 “目前的诊断结果是，意识改变伴针尖样瞳孔，具体相关的检测我已经安排人去做了，现在就是等着检测结果出来，我们才能够诊断确切病因。” 听到肖尧的这番话，蔡文杰茫然的眨了眨眼睛，那个…… 讲真。 多少有点触及到自己的知识盲区了。 “意识改变？” “我爹傻了？” 额~ 这话一下子就把肖尧给怼住了。 缓和了两秒钟，肖尧耐心的解释了起来。 “其实我刚才说的意识改变，就是对各种急慢性意识障碍的非特异性统称而已。” “简单来说这种障碍可以包括认知功能，注意力思维活动及意识清醒程度，障碍出现的时间可能是短暂的，也有可能是持久的，呈波动性或进行性加重。” 嗯…… 蔡文杰低头沉思，片刻后点了点头，露出了一副沉重的表情。 “所以说。” “我爹果然是变傻了，对吧。” “那他还能认识我这个儿子不？还知道亮亮是他孙子不？” “……” “这个，应该没什么问题。” 肖尧扶额。 我说前门楼子，你说胯骨轴子，俩人根本就不在同一个频道上啊！ “病人家属，我想了解一下老爷子平常有什么其他的症状没？” 肖尧果断转移话题。 “比如出现了嗜睡，昏睡？又或者是最近情绪大起大落，特别悲观？” “噢，你说这个呀，老爷子一直有失眠的情况，之前曾经也来过这家医院，开了点药回去以后睡得就安稳多了。” 蔡文杰想了想，开口说道。 “还有就是前几天我大姑打过来电话了，说是老家的什么亲戚好像去世了，然后我爹和那个亲戚关系好像还不错，就是那种什么七舅姥爷那种辈分的，我也搞不懂，反正这两天我爹的情绪就不咋滴好。” 忍了又忍，蔡文杰还是忍不住的吐槽起来。 “也不知道这老爷子是咋想的，你说好端端活着不香吗？我，儿媳妇，还有孙子可都住在家旁边的3号楼，想见随时都能见的那种。” “这是多少老人日思夜想期盼的生活呀，可我爹就不这么认为，就昨天晚上吃饭的时候还跟我说，等他死了以后一定不要花那大几十万买墓地，就把他一把火给烧了，把骨灰给撒大海里去，活着的时候没机会周游世界，等死了以后一定要去整个世界玩玩转转看看。” “你说这老爷子到底咋想的？真气死个人了！亲戚死就死了呗，和他有什么关系，真是搞不明白的！” 显然。 对于老爷子有事没事就把死啊活的挂在嘴边，蔡文杰怨念十足。 而肖尧这边则是一边嘴里嗯嗯哼哼的应合着，一边开始飞快的盘算起来。 通过病人家属传递的信息，可以判断出来，老爷子最近情绪低落，再加上本身有失眠症，昏迷么…… 也不是不可能的。 尤其是。 想到了某个猜测，肖尧不禁眯起眼睛，右手在纸上划了两下。 “你家老爷子得了失眠症以后，依旧在每天服药吗？” “有，每天都不带停的，我都劝过好几次了，说是药三分毒，让他少吃点，就是不听。” “服的是什么药？治疗失眠的阿普唑仑？” “啊对对对，就是这玩意儿。” “老爷子还有别的症状没有？比如说老年人特有的高血压高血脂？” “没有，这一点我媳妇特别注意，给老头吃的都是特别健康的食物，一点荤腥都不带沾多少的。” “好。” “检测报告出来了，我们看一下。” 第27章 苯二氮?类中毒？要不，试试？ 血气指标：ph值7.41，paCo25.43kpa，pao213.8kpa。 碳氧血红蛋白（Cohb）3.0%，k+3.58mmoll，na+134.2mmoll，血糖4.9mmoll。 血常规及Crp：Cpr＜8mgl，wBC12.9x109l，ne%92%，hb137gl，plt121x109l；tni0.045ng/ml，nt-proBnp38.8pg/ml。 果然。 看来我的猜测没错。 原本的两成把握变成了五成，这个概率或许在其他职业上很低，但对于医生而言，已经算高的了。 肖尧在心里暗暗点头的同时，看向面带焦急的病人家属。 “从入院查体的报告上来看，老爷子凝血肾功能，肝功能指标均未见明显异常。” “但是，你看这里。” 肖尧指着电脑上的胸部Ct扫描显示。 “两侧肺门影大，右肺及左肺下叶大片状模糊影，这是肺部出现了感染。” “严重吗？” 蔡文杰关切的追问道。 “问题不大，考虑可能是吸入性肺炎，用美罗培南积极抗感染治疗就行。” 肖尧摇摇头，神情忽然变得严肃起来，语气更是极其认真。 “病人家属，我体谅你焦急的心情，但是接下来的信息，请您务必说实话。” “我知道了。” 蔡文杰不自觉的坐直，双手急促不安的搓在一起。 不怕医生笑呵呵，就怕医生绷着脸。 难不成老爹得了什么绝症？ “你父亲平日里有没有喝酒的习惯？” “没有，我爹滴酒不沾，就连抽烟也不碰。” “你父亲曾经吃过巴比妥类药物么？比如：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥。” 肖尧生怕家属不清楚，补充道。 “这是治疗失眠的传统镇定药物。” “那没有，我爸自从失眠睡不着了以后，就一直吃的是你刚才说的那个阿普唑仑。” 蔡文杰摇摇头。 “你父亲的工作单位呢？” “普通银行职员，退休好多年了，现在每天就帮着我们夫妻俩看看孙子，接送孩子上下学，负责孩子早午晚饭，晚上会出去跳广场舞。” 蔡文杰仔细回忆着老爹的生活，嗯，没错，就是这样三点一线。 “他认识的人中有在农药厂或者是化工厂工作的人吗？” “这一点很重要！” 肖尧生怕蔡文杰随口否认，故意加重语气。 “这……” 蔡文杰刚准备摇头的动作猛然一顿，掏出手机就准备给媳妇儿打电话。 他一天到晚都泡在公司里，对老爹的社交还真不太熟悉，媳妇儿说不定知道些，再不济问问儿子也行啊。 然而。 他这边电话还没拨出去，下一秒钟，清脆的手机铃声在办公室里悠扬响起。 “喂？媳妇儿。” “老公，你快回来啊，刚才亮亮学校老师给我打电话，说是今天没人去接孩子。” “我这不以为爸是忘记了，刚接上孩子准备送到爸家的，结果一进门发现爸的床头柜上有三个空药盒，他该不会一口气把三盒药全吃了吧？！” 电话里的声音焦急。 “你先别着急，爸路上昏倒被人送医院了，我这不是刚到吗。” “人家医生现在问我爸认不认识在化工厂和农药厂工作的人，你不知道的话不行问问亮亮，这小子一天到晚和咱爸凑在一块，说不定还真知道点啥。” “不用问，这事我知道，不认识。” “爸最近虽然和梅红阿姨走得很近，但人家梅红阿姨也是正儿八经的银行退休员工，和化工厂还有农药厂挨不上边的。” “那行，你照顾好孩子，我在医院里照顾老爹就行，别着急啊，人医生说了没啥大事。” 办公室里，肖尧，郑医生，蔡文杰仨人因为手机收音不好的原因听的一清二楚。 就是安定剂吃多了，中毒昏迷了！ 没问题，妥了。 “初步诊断为苯二氮?类药物过量引起的中毒，肺部感染和睡眠障碍。” “郑医生。” 肖尧扭头，看向一直没有出声的郑斌元。 “麻烦郑医生安排洗胃，氟马西尼解毒抗感染治疗。” 作为一名实习医生，参与到门诊治疗中，已经算是特例了。 至于亲自上手临床操作？ 想都别想！ “好，我立刻安排。” 郑医生点头，同时在肖尧递过来的单子上签下名字。 “哦，还有，考虑到患者服用的是阿普唑仑，最好选择静脉输注氟马西尼。” 肖尧顺口补充道。 “ok。” 郑医生这边比划了个了解的手势。 “谢谢医生。” 等到蔡文杰这边拿着单子下楼缴费后，郑医生这才走到肖尧身边，一向凶巴巴的脸上带着笑容，越看肖尧越觉得这是一块刚刚开始被雕琢的美玉，就等着被师傅刻好，然后一飞冲天了。 “对于这位患者，你是怎么判断的？如果我没看错，你应该是在得知患者有失眠症后，就有了相应猜测了吧。” 面对郑医生的询问，肖尧坦然的点头。 “昏迷虽然是病情危重的标志，应该积极寻找病因和处理，但在鉴别诊断上，首先应该解决的并不是昏迷，而是昏迷的病因。” 不错。 看来在学校里学习的知识都已经熟背于心了，基础打得很牢固。 郑医生暗暗点头。 随后继续听肖尧分析判断。 “这位患者昏迷后并没有出现高热，呼出气体气味存在异常，双侧瞳孔扩大，或者是一侧瞳孔扩大光反应消失，另一侧瞳孔缩小的症状，而是昏迷合并双侧瞳孔缩小。” “重点需要考虑到有机磷中毒，吗啡中毒，又或者是苯二氮?类药物过量及巴比妥类中毒。” “后面两者通常都会被应用于安定剂镇定剂上，在临床上通常用于治疗失眠。” “所以在得知患者有失眠的症状后，我的初步判断就是苯二氮?类药物过量。” “因为巴比妥类药物安全性不如新一代的镇静催眠类的药物，现在已经很少用于治疗失眠等症状，多出现在麻醉上。” “所以除了洗胃之外，还需要使用氟马西尼进行特效解毒。” 分析的很好。 很多年了，他已经很多年没有看到这种在医学上的好苗子了。 现在很多医生都抱着小心谨慎的态度，在没有大量的检查数据作为支撑的前提下，不可能会做出任何的判断，力求即便治不好，但是也不要有任何问题。 然而做医生的，哪一位顶尖大佬不都是从做大胆猜测，小心求证的路上走过来的？ 还是那句话。 病人不可能按照教科书来生病，数据也不一定能够全部体现出病人的情况。 问诊，问诊。 不然，为什么医学上还有这个词语出现？ 有的时候过于追求数据，而忽略了其他方面，这和钻了牛角尖没什么区别。 或许…… 郑斌元看着肖尧，想到老李头那个不靠谱也不成熟的培养计划。 嗯~ 说不定，可能，真的成？ 试试？ 第28章 任务完成，乌鸦嘴？我呸！ “不过由于患者治疗失眠症，服用的是阿普唑仑，很有可能氟马西尼会出现效果欠佳的情况。” 肖尧则根本没注意到郑医生此刻心里的想法，继续在侃侃而谈。 “根据isbister gk等研究发现，阿普唑仑过量相比，其他苯二氮气?类药物过量，会显着增加氟马西尼的用量，延长住院时间增加iCu收治率及应用机械通气的比例。” “也因此，对于这位患者，我选择持续静脉输注氟马西尼。” “说的不错。” 肖尧这番话一说出口，瞬间得到了郑医生的高度赞扬。 没想到肖尧作为一个刚刚踏入职场没有两三年的年轻人，竟然能够注意到这一点，足以证明肖尧平日里也经常关注一些医学顶尖论文。 学无止境。 这句话用在医学方面尤其合适。 “这样吧，接下来这段时间，我和朱医生那边打声招呼，你跟着她去学习。” 郑医生也有自己的考量。 首先他和朱医生都是属于急诊内科学的，再加上朱医生可以说是整个急诊科里最温柔脾气最好的医生了，肖尧从自己手下转到朱医生手下，也不会觉得不自在。 “啊？” 肖尧愣了一下。 “别多想，主要是我觉得以你现在的实力，做一个实习医生实在是太屈才了。” 面对有实力有希望的后辈，郑医生脸上露出笑容。 “但想要成为住院医生，你除了通过我的考察外，至少也要通过其他几位主治医生的考察才行，这也是赵主任的意思。” 原来如此。 肖尧心里了然。 能让赵主任答应，除自己一直以来给赵主任留下了好印象之外，恐怕老师也在其中发挥了不小的助力。 “好的，我明白了。” …… 一个小时后。 终于又一次忙完的肖尧坐在办公室里，脸上露出些许的疲惫。 “砰！” 就在这时，突然面前金色的烟花猛然绽放。 嗯？ 肖尧猛地坐直身子，双眼一亮。 【任务完成】 【菊池病患者已出院】 【发放任务奖励】 【获得属性：可靠+1】 【获得属性：乌鸦嘴+1】 【获得熟练度：急诊内科学+10】 【获得任务积分：8】 【现有积分：13】 【获得初始资金：200】 很好。 看到最后一条，肖尧满意的点点头。 自己的存款终于大踏步的朝着4000大关迈近了吗？ 还有积分。 看来是随着任务的难度而出现改变的。 任务难度星级越高，积分获得的就越多。 不过…… 这个乌鸦嘴属性是什么鬼？ 肖尧满头黑线的看着系统面板，实在压抑不住心里想要吐槽的欲望。 “系统，你这乌鸦嘴是怎么回事？我怎么不知道我天生还自带乌鸦嘴属性呢？” 从小到大，他就是一个极其普通的不能再普通的正常人而已。 乌鸦嘴？ 呵。 他说国足会输，咋没见赢了呢？ 屁！ 【系统检测不会出错】 【经过再次检测，确认宿主自带乌鸦嘴属性，检测无误】 扯淡。 肖尧不以为然的一撇嘴。 “砰！” 大门被人一把推开。 刺猬头李华冲进来就拽着肖尧往外跑。 “快！” “肖哥，之前的老太太，就是那个服了百草枯的52床，我刚去检查的时候发现身体开始出现红斑了！” “而且旁边的家属说52床口腔和舌部更疼了，吃饭都难以下咽的程度。” 百草枯？ 哦，对了。 系统让我把人给救回来的那个。 卧槽！ 我的任务，呸，人命关天啊！！ 当场，肖尧脚下如同踩了风火轮一样，原本还是李华拽着他往外跑，现在双方彻底调转位置，肖尧嗖嗖的一马当先。 “52床！” 一路跑到重症病房里，肖尧推开门，就看到老太太软弱无力躺在病床上。 “我看看。” 肖尧眉头紧锁的走上前去，解开老太太上衣的第1颗扣子，看着出现在颈部皮肤的红斑已经融合成片，心里咯噔一声。 “舌头伸出来。” 老太太闻言，吐出舌头。 肖尧仔细观察着舌头上的破溃，心里越发凝重。 “今天的检查结果呢？” 肖尧扭头看向病人家属。 “在这儿，在这儿。” 家属连忙从旁边拿出检查结果递给肖尧。 “肝肾功能阴性，凝血常规阴性，心肌酶谱阴性……” “胸部正位片：两肺纹理增多。” “胸部Ct扫描：两肺炎症两侧少量胸腔积液，左肺下叶纤维灶。” “呼~” 肖尧吐出口长气，眉头紧锁。 百草枯中毒患者，通常最后的死因就是肺部疾患，也就是肺纤维化或严重感染。 而中毒后1~2周内主要表现为弥漫性肺泡浸润中毒，两周后表现为肺纤维化。 这老太太…… 活下来可能性真不大。 甚至说是必死无疑。 唯一可能要患者活下来的，就只有继续加大剂量使用维生素C及甲强龙，以及……寄希望于血液透析。 毕竟。 这老太太服用的百草枯掉，可是低于致死量的，说不定有那么一线转机。 肖尧的心变的沉重起来。 即便是回到办公室，心情依旧没有变好。 身为一个医生，只能眼睁睁的看着患者的生命在面前流逝，却无能为力的感觉，真的让他无比的愧疚和难受。 “不行。” 摇了摇头，将这种情绪会驱赶到脑后，肖尧用力的拍了拍自己的脸颊，努力的振奋起精神来，看着系统面板上的日常任务。 “不能再继续这样消沉下去了，必须要努力起来，冲冲冲！” “今天的日常任务还没完成了。” 他这边话音才刚刚落下，那边就传来朱医生的声音。 “小肖，走吧，我这儿来了个新病人，我现在忙的分不开手，你去处理一下。” “好的，来了。” 肖尧一边应和着，一边披上白大褂朝着朱医生走去。 …… “你好，我姓肖，叫我肖医生就好。” 今天来的是位女病人。 看起来年纪不大，性格比较内向的那种，所以为了能够让病人敞开心扉，肖尧笑着主动开口自我介绍。 “我叫薛雅。” “今年26岁。” “好的，请问你哪里觉得不舒服呢？” 肖尧在小本本上记下患者的性别和年龄，接着问道。 “我，我……” “我就是感觉难受的紧。” 第29章 河豚鱼干？怕自己死的太慢么！ “具体说一下，是觉得哪里疼吗？头，胸，腿或者是肠胃？” 肖尧皱皱眉。 浑身难受，这可算不上什么病症，还有可能是由于心理压力过大从而导致的。 而且如果没有准确描述的话，做起检查来也会比较困难。 “都不是。” 女生抿了抿嘴角，摇了摇头。 “今天早上我睡醒以后就觉得双手麻木的不行，就是用力握拳，指甲刺在肉里都感受不到疼的那种，就跟上厕所马桶太久导致脚麻了的情况差不多。” “我当时上网查了一下，还以为是睡觉姿势不对，血液没有流通，所以也没放在心上，就出门上班去了。” “你早上一般几点起床？” 肖尧问道。 “六点，因为我要赶在早高峰之前到地铁站，坐上1号线去公司。” 女生回答道。 “嗯……” 肖尧抬头看了一眼挂在办公室里的钟表，又看了一眼电脑屏幕右下角的时间，确认一致后，点点头说道。 “那就是在七个小时之前。” 肖尧一边说着，一边在自己的小本本上记下了双手麻木不适，七小时前的字样，接着问道。 “然后呢？” “中途上班的时候还感觉没什么，手虽然还是觉得有点麻，但是不碍事，可中途我去了趟茶水间，当时感觉舌头麻麻的，还以为是喝水烫着了，结果这种症状就一直持续到我吃饭的时候，甚至还出现头晕恶心的感觉。” 女生脸色有些苍白，说话的语气也有点软弱无力。 “我感觉有点不对劲，赶紧和主管请了假就往过赶，结果在出租车上，我就感觉天旋地转的，特别恶心，而且四肢都软趴趴的，没有一点力气，就连手机都没拿住，摔在地上，把屏都给摔裂了。” 女生苦笑着。 换一块屏的价格可不便宜，动不动就七八百块钱，而且还要寄回厂家，不折腾个一两个星期都不算完的。 去手机店里修屏幕，速度虽然快而且便宜，但是质量却没有保证，而且她也觉得不安全。 而肖尧这边则是拿着笔迅速的在本子上记下了相关症状。 患者在7小时前出现了双手麻木不适，未予以重视，3小时前喝水后，出现舌两侧四肢麻木不适，伴随着头晕，恶心不适，1小时前在前往医院的路上，出现视物旋转，四肢乏力症状。 这是…… 脑血管意外？ 还是神经型细菌性食物中毒？ 肖尧若有所思的在本子上记下了两种较大可能性。 “有出现其他症状吗？比如呕吐，腹痛，腹泻，胸闷胸痛，心悸和呼吸急促等。” 肖尧再次问道。 “没有。” 女生摇摇头。 “不过我出门上班前量过血压了，是180mmhg/90mmhg，所以我特意服了一片降压药，又觉得可能是上火了，顺手吃了一片消炎药。” “……” 好家伙。 我要是不问你就不说了是吧？ 这么重要的消息到现在才说吗？ 而且身体不舒服，不应该来医院检查么？自己服药是个什么鬼。 从医生的角度来说，真的不建议身体难受了以后自行吃药！ 当然。 感冒发烧这种普遍性的例外。 “降压药吃的什么？消炎药又吃的是什么？” 肖尧满头黑线的追问道。 “额……我就是翻出来我奶奶的降压药吃了一片，啥牌子的不知道，消炎药就是阿司匹林。” 女生一脸无辜和茫然。 “行吧，你先测个血压和心率，然后去查个血常规，心肌梗死3合1，肝肾功能和电解质，还有头颅Ct和胸部x线片。” 肖尧叹了口气，开始开单子准备拿去让朱医生签字。 片刻后。 肖尧看着血压仪上的数字，记录下来。 血压：167mmhg/86mmhg 心率：73次/min “好了。” “走，做检查吧。” …… 一个小时后。 肖尧看着检查结果，眉头微微簇起。 结果显示，血常规，心肌梗死三合一，肝肾功能，电解质等指标未见明显异常。 头颅Ct扫描显示中线结构。无疑为脑室系统形态正常，部分脑池脑沟增宽，脑实质内未见明显异常密度影，颅骨未见明显外伤性骨折。 头颈部CtA及重建检查显示，双侧颈总动脉及分叉未见明显异常，椎—基底动脉系未见明显异常，颅底动脉环，及其分支未见明显异常。 检查结果换句话说，就是可以彻底排除脑血管意外，基本上敲定了神经型细菌性食物中毒的可能性了。 而出现这种情况，大部分都是患者在前一天晚上或者是当天使用过腌肉，腊肉，猪肉，豆豉，臭豆腐和一些胀罐或来自于小作坊里的罐头食品。 想到这里，肖尧便开始着手问起患者既往病史和相关情况。 “你以前都生过什么病？” “没有，我从小身体健康吃嘛嘛棒，喝嘛嘛香，就连前段时间，其他人都倒下了，就我没事，生龙活虎的。” 说到这里的时候，女生有些苍白的脸上露出一丝自信的笑容。 身体健康，无既往病史。 在本子上记下这一行字之后，肖尧接着继续问道。 “你最近吃了什么比较特殊的食物吗？” “额，我想想啊，昨天晚上我吃了炒河豚鱼干，5块！” 女生这话一说出口，肖尧在心里瞬间就为这次的病症定了性。 妥了！ 绝对是河豚毒素中毒！ 河豚，一种剧毒生物，但肉质鲜美，所以会吸引很多想尝一口鲜的食客们。 尤其是现在随着互联网的飞速发展，甚至在慢手上都出现了不少卖河豚鱼干，卖观赏河豚鱼的主播们。 虽然每个人都知道河豚有毒，但是却极少有人知道河豚的毒素比剧毒的氰化物还要毒上1250多倍，0.5mg即可致人于死命！ 河豚鱼含有河豚毒素、河豚酸、卵巢毒素和肝脏毒素，其毒性一般在春、夏季及卵巢孕育阶段毒性最强，以lc，肝脏为主要有毒部位，其次为血液、眼球、皮肤、gw及肌肉。 “李华！” 肖尧神情微微一变，猛地从椅子上站起身来，大不留心的走到办公室门前，打开大门朝着长廊里喊了一嗓子。 “去找朱医生来，快！” 从昨晚到现在时间最少已经过去了12个小时以上，河豚毒素一旦被吸收后，就会迅速作用于神经末梢和神经中枢，阻碍神经传导，从而引起神经麻痹导致死亡。 同时河豚毒素也可直接作用于血管平滑肌和骨骼肌引起休克及瘫痪。 河豚毒素中毒潜伏期很短，短至10到30分钟，长至3~6小时内发病，而且并发速度极快，如果抢救不及时的话，中毒后最快会在10分钟内死亡，最迟会在4~6个小时内死亡。 好在这位患者仅仅是出现了胃肠症状和神经麻痹的症状，暂时还没有出现呼吸循环衰竭症状，也就是说，一切还来得及。 肖尧神情紧绷，时刻做好抢救准备。 第30章 老王头，你不讲武德！ “快！” “准备肾上腺皮质激素，准备大量吸附剂活性炭。” “做好随时准备气管插管或气管切开进行机械通气。” 那边的朱医生在听到这位新来的患者竟然是河豚毒素中毒后，神情立刻紧绷。 这玩意儿，可真是要命的，容不得有半点马虎。 “肖医生，你去开单子。” “入住监护病房62号床，准备心电血压监护，吸氧，再次查验外周血常规和尿常规，以及粪便常规，隐血试验。” 朱医生语速极快的吩咐着。 而肖尧则是拿着笔也同样飞快的在小本子上记录着，只有自己才能看懂的字体。 这是他们每一位实习医生，不，应该说这是每一位医生的习惯。 只有将每一个信息点都记录在纸上，才能够整合所有的信息点的同时，在确保不遗漏的情况之下，来更加准确的把握患者的情况。 “对了。” 朱医生忽然一拍脑袋。 “我都给忙忘了，除了这些检查之外，还要做心电图，腹部超声，再次查验头颈部Ct血管造影及重建。” “还有，立刻安排注射利尿剂，呋塞米注射液，促进尿液排泄。” “好的。” 肖尧迅速记录完毕，同时问道。 “朱姐，患者现在已经出现了肌肉麻痹的症状，要不要注射维生素B1和B12呢？” “可以。” 朱医生微微一思考，便立马点头同意，秀气的眉头蹙起，语气凝重。 “我记得你有个小跟班好像叫……李华是吧。” “你让他时刻注意这位病人的情况，一旦出现呼吸机麻痹，呼吸困难，经皮血氧饱和度下降的时候，就立刻过来通知我，同时吩咐护士站那边准备进行气管插管，机械通气。” “如果状况紧急，就要准备进行血液透析和血液灌流治疗，至少3~5个小时才能够清除体内血中的河豚毒素中毒，降低死亡率。” 肖尧点头记下，随后脚步匆忙的离开，准备到科室里去打印单子。 然后就在他等着打印机工作的时候，办公室的大门突然被人从外推开，紧接着一个秃顶的中年医生走了进来。 “你就是肖尧？” 中年医生居高临下的俯视着肖尧，眼中透露出隐隐的不屑。 ？？？ 我招你们惹你们了，一个两个的一上来就是这句台词。 不知道的还以为你是哪部小说中的反派角色，而且还是跑龙套的那种的。 肖尧嘴角抽搐了两下，满头黑线的看着眼前这位自己根本就没见过的医生，准备无视掉对方。 不和脑子不灵光的人说话。 妈妈说过和蠢人说话会容易变笨的。 肖尧可是好不容易才记住了老师给的那些厚厚的书籍里面的关键知识点。 好不容易才把熟练度给刷到了47，眼瞅着就要突破50大关了，可绝对不能在这里败北呀。 “怎么。” “看到前辈的也不打声招呼，是个哑巴不成？我怎么记得咱们医院可不是什么下三滥的货色都能够进来的。” 可谁知。 肖尧越是不搭理他，这秃顶的中年医生就越是得瑟。 “我说，你脑子有病，可以去楼上的神经科治，或者说你的嘴有问题，你也可以去旁边的五官科，实在不行你去耳鼻喉科，你把声带割掉也行。” 对方都已经开始人身攻击了，肖尧这要是再忍耐下去，岂不是就是一头绿油油的缩头乌龟了吗？ 再说了，他刚才之所以不搭理，除了一方面是因为自己根本就不认识对方，另外一方面也是懒得搭理这种一上场就开始找麻烦的小辣鸡。 可对方明显开始蹬鼻子上脸了呀。 这好家伙，肖尧能忍？ 不把对方喷的狗血淋头，连亲爹亲妈都认不出来的话，那岂不是对不起自己在网上冲浪的这么多年了吗？ 肖尧翻着大白眼，贼无语。 “你！” “你知道你在和谁说话吗？！” 秃顶医生明显生气了。 手中的病历本一下子拍到了打印机上，发出了砰的一声沉闷声响。 “我管你是谁，不会好好说话，不行回去让你亲妈再好好的教育你一番？实在不行再打回娘胎里，回炉重造也行。” 肖尧冷笑一声。 “上来就拽的二五八万，也就算了，一上来就开始用质问命令的语气说话，我就不知道了，你算是个什么东西？” 真的！ 就觉得这种医生的脑子，能够当上这么多年的医生，还没被给一刀捅死，都不正常。 好家伙。 就不会好好说话是吗？ 大学白上了是么？研究生白上了是么？ 卧槽！ 肖尧万万没有想到自己，不过是出来打个单子的功夫而已，怎么还能碰到这种智障东西。 “不错。” 下一秒钟，秃顶医生的脸色忽然一变，脸上露出了一丝笑容。 “不愧是老李头的学生，就这脾气，和他臭的一模一样，不是一家人不进一家门啊！” ？？？ 肖尧有点懵。 他今天出门难道是没看黄历，遇到了一个精神人格分裂患者？ 我擦！ 虽然他皮肤科也行，内科也马马虎虎，急诊科最近这段时间在系统的如同天涯式的教育之下，也算得上是一般般，能勉强够得上住院医生的门槛了，但是精神科他真的没有涉猎过呀。 救命啊！ 卧槽！ 肖尧立刻噔噔噔的向后退了好几步，默默的站在了一张长长的办公桌后，确保自己和眼前却被疑似精神病患者相隔距离超过两米后，这才开口说道。 “你是谁？” “认识我老师？” 老师认识的好友里面，似乎没有这么一个精神人格分裂患者吧。 肖尧脑子转的飞快，同时默默的把手伸进了口袋里。 同时摁下了关机和音量键，这是他特意设置的录音的快捷方式。 不管如何，录音肯定是没问题的。 就和之前碰到的那个不讲道理的病人家属一样，拿出来录音，就算是想往自己身上泼脏水都做不到。 “你隔这么远干嘛？我能吃了你不成？” 秃头医生双手环抱在胸前，一脸不满的看着肖尧。 “我这不是好奇吗，我刚一回医院就听说了你和周雷的事情，我也想来看看把周雷干趴下的人到底是何方神圣。” 哦！ 明白了。 肖尧瞬间恍然大悟。 这就是传说中的打了小的来老的对不对？ 卧槽！ 老王头，你不讲武德呀！ 第31章 从天而降一个大馅饼，啪叽砸晕了 而这位王医生显然并没有发现肖尧已经认出自己了，还在那里笑呵呵的说着。 “我就是好奇而已，你别多想。” 呵。 糟老头子坏的很。 我要是真不多想了，岂不是要被你给坑的从医院里滚出去？ 肖尧表面上笑呵呵的，实际上这心里头白眼都要翻到天上去了。 他可听说过这位王医生的光辉战绩。 这位医生最大的特性就是护短。 不管自己手底下的人做错还是没做错，反正他都要护着。 黑的都能给你说成是白的，花的也能给你说成是黑的。 你要是不听，他就想方设法的，各种各样的阴阳怪气，听说之前医院里有个实力相当不错，而且是院长费了老大的功夫，从外地挖掘过来的妇科圣手，结果就被这位急诊科的主治医生给挤兑走了。 按照常理来讲，妇科和急诊科打过的交道其实也不多，通常只有在急诊科，来的是孕妇的情况下，需要两科同时安排人进手术室，同时开始剖腹产，和孕妇自身手术治疗。 具体的情况肖尧不清楚，但私底下大家都是这么说的。 听说为了这事儿，院长还发了好大一顿火，要不是看在这位王医生背后有人的份儿上，早就让这家伙拍屁股滚蛋了。 当然。 王医生护短归护短，至少在医术方面还是没什么大问题的，不然也不能够爬到主治医生的这一位置。 要知道整个急诊科，其中也不过只有五位主治医生而已，至于其他人基本上都是住院医生和实习医生以及护士，只要几位主任不出手，在科室里基本上都属于自己，一动屁股后面都能跟着好几个主的存在。 这不。 这王医生刚一回来就开始来找自己，麻烦不过就是想为周雷出口恶气罢了。 又或者可能单纯看自己的老师李主任不顺眼？ 反正不管如何。 这家伙肯定是不怀好意。 肖尧瞥了一眼乐呵呵的王医生，没有说话，拿好已经打印好的单子，就朝着科室外走。 等到肖尧离开后。 王医生这才撇了撇嘴，从口袋里摸出手机，拨通了一串号码。 “喂？” 低沉的嗓音，带着一丝沧桑在电话声中响起。 “怎么？我才出去的几天，这么快就被人把老窝都给端了吗？” 王医生脸色不善。 “我不是没想到他是一块难啃的硬骨头吗，结果没把它拖下水，反而把自己给玩完了。” 电话那边的周雷蹲在出租屋里，瓷砖板上到处都是散乱的啤酒瓶子，满眼的红血丝，一看就是有很长一段时间没有休息好了。 头发也是油的打绺，一缕缕的贴在额头上，胡子也没刮，整个人再也没有当初在医院里，初次见面时那副帅气凌人的模样，反而是中年油腻的老大叔一般，浑身散发着难言的臭味。 一想到那天的情况，周雷就气不打一出来，也不知道当时脑子是怎么想的，怎么就突然想用这种蠢办法往肖尧身上泼脏水呢？ 该死。 明明还有更好的办法来的。 甚至于他都准备把自己手底下的24号床的病人交到肖尧手上。 就展现出来一副特别信任对方的模样，然后把24号床的病情避重说轻，严重的说成轻的，再把轻的症状说成特别严重的，再往里面添油加醋点…… 只要发生医疗事故，别说是待在人民医院了，就算是其他医院，也绝对不可能要一个身上有污点的医生，可以说肖尧这辈子想要往上爬的路就，被他们彻底给斩断了。 可为什么在那个女人跳出来的时候，他偏偏忍不住了呢？ 明明一切都已经设计的很完美了！ “蠢货。” 王医生面无表情地骂了一句。 “亏我还走了关系帮了你那么多忙，就连这点小事儿都做不了，我把你留下来干什么？早知道会出现这种情况，我还不如当初就选择你师弟呢。” “……” 周雷猛的一咬牙。 他就知道。 自己永远都是被放弃的那一个。 不管和任何人都是如此。 事实上。 周雷之所以看不惯肖尧，除了李华跟在肖尧屁股后面，一口一个肖哥，满眼都是尊敬和崇拜，甚至还在刚来的医院的第1天就敢给自己落面子之外。 最重要的原因其实还是在李主任，李建军的身上。 李建军作为曾经在京城数一数二的大医院里，都被誉为圣手的大佬，能做这位大佬的学生，不说都是天赋异鼎，但至少也都是名牌大学毕业。 在李老退休之后重新回到家乡，在院长的再三恳求下，愿意来医院里挂个名儿，没事开开讲座，遇到一些疑难杂症也愿意出手帮忙，甚至还开始考虑要不要在人民医院里收一个徒弟好好的培养一下。 好不容易他千等万等，花了十几万，走了无数的人情，终于即将要见到李老了，结果肖尧横空出世，不过是简简单单的两次诊断就让李老给看上了。 不说别的。 就说那两次诊断？ 算个屁呀。 既不是疑难杂症，也不是什么大问题，肖尧也不过是刚刚入行四五年的小楞头青而已，就连手术台都没上过的人，凭什么敢当李老的徒弟？ 呵。 肯定是py交易了。 绝对是。 周雷越想越生气，他本来就觉得肖尧抢了自己的机会，现在肖尧更是来到自己的地盘里，想要做出一番事业，这怎么可能允许？ 结果一冲动…… 把自己给拖下水了。 赔了夫人又折兵，血亏呀。 “行了。” 电话那边的王医生似乎已经预料到了周雷的心中想法，很是不耐烦的皱起眉头，语气中夹杂上一抹尖锐。 “别说废话了，我不想听。” “李建军当初可对不起过我，现在，我让他学生偿还这份长达20年的仇，不过分吧？” 王医生冷笑。 “这段时间你消停点，不要再惹事生非了，把自己倒腾的精神点，过两天你去隔壁省报到，我在第三医院给你找了个差事，还是主治医生。” “啊？” 周雷听到这话顿时一愣。 像自己这种背过处分的医生，竟然还有医院愿意要，而且还是第三医院吗？ 卧槽！ 这可真是从天上降下馅饼，一下子给他砸的晕头晕脑。 第32章 毒蕈中毒？拉屎不？我吃过了。 “嗯。” “人我已经给你联系好了，位置我也给你安排妥当了，下周一你收拾收拾东西，就可以准备过去上班了。” 王志远神情淡漠，站在科室的窗台前，迎着灿烂的阳光，勾起嘴角。 “不过我安排你过去也是有事儿的。” 果然！ 出租屋里，周雷一听这话，顿时就反应过来了，连忙表态说道。 “您尽管说，我肯定全部答应。” “嗯。” “姓李的老东西，好像有个学生在那边工作，你争取把这学生给我撬过来。” 啊哈？ 周雷都傻眼了。 不是。 人家是脑子有问题吗？还是被驴踢了？ 不跟着有着好名声，而且在医学里也算得上是大佬的李建军学习，反而要拍拍屁股跑来找你这个名不见经传的一个小小的人民医院的主治医生吗？ 卧槽！ 这也太不可能了吧。 周雷嘴角抽搐了两下，满头黑线。 但为了不让自己来钱路断掉，他还是咬牙点了点头说道。 “没问题。” “行，那就这样吧，我挂了。” 挂断电话。 王志远单手插在身上白大褂的口袋里，眯着眼睛透过阳光看着不远处的住院部大楼，嘴角忽然勾起一抹笑容。 “啧。” “得意洋洋的学生么？” “有意思。” …… 急诊科。 肖尧此时正头疼的揉着太阳穴，看着面前的老大爷，深感疲惫。 真的！ 虽然身为医生，应该做到不骄不躁，不急不缓，以最好的态度来面对每一位患者。 但是吧…… 沟通起来真的很费劲啊。 大爷他耳背呀。 扯的自己嗓子都干裂了，结果就这，双方还是交流的贼困难。 想问个家属电话吧，结果一打过去，人家孩子在大城市的工作，就算赶最近的一班飞机回来，那也要下午才能到。 问题来了。 能来急诊科的，哪个是小问题？ 最次也是开膛破肚流血的，这打野半天也说不清楚到底是什么情况，真是急死个人了呀。 到现在为止，费了足足有十几分钟的功夫，他也勉强才知道大爷是因为腹泻才来医院检查的。 但是具体是什么时候出现的腹泻，大爷也不清楚。 是不是因为吃坏了什么东西而导致的腹泻，大爷还不清楚。 腹泻的便便是什么样子的，大爷一脸茫然。 问有没有除了腹泻之外，是否还伴随着肢体乏力心悸和腹痛这些症状，大爷就跟听不懂一样，除了重复拉肚子之外，就只有拉肚子。 头疼啊！ “哎！” 肖尧长叹口气。 没办法，既然无法从病人口中得知有效信息的话，那么他就只能时刻盯着这位老大爷了。 腹泻。 容易导致腹泻的情况有很多种，最常见的就是受凉了或者是吃坏肚子了。 不过上了年纪的老人通常都会很注意保养自己，受凉的可能性不大，难道是因为太过于勤俭，所以吃了放了很久的食物导致吃坏肚子了？ 肖尧在心里头考虑道。 “大爷，想上厕所不？！” 肖尧扯着嗓子喊道。 “啥？” “厕所，拉屎不！” “哦，我吃过了。” “不是，是厕所，想拉屎不！” “哦哦哦，厕所啊，上午上过了，噗嗤噗嗤的。” “……” 肖尧看着面前回答的头头是道的老大爷，感受着仿佛在沙漠里行走了十半个月，却没有沾上一滴水的火辣辣的嗓子，最终默默的败下阵来，一屁股坐回了椅子上。 嗯…… 想想。 肖尧撸起袖子，揉着老大爷的腹部，做出一副好疼好疼的表情。 “疼不？” “你咋啦？” “我说你，疼不疼！！！” “啊，不疼不疼，就是拉的没力气。” 大爷恍然大悟的摆摆手。 ok！ 成功套出来一个。 肖尧一脸疲惫的坐回椅子上，在自己的本子上记下了肢体乏力的症状。 接着又看向老大爷，放下笔，抬手拍了拍胸口的位置，整张脸都扭曲在了一起，疼到恨不得满地的打滚的那种模样。 “大爷，心脏疼不？” “啊？” “我说，心脏！” 肖尧怦怦的对着胸口捶了两下。 “疼不疼！” “啊，有点有点，偶尔疼。” 老大爷也再次恍然大悟。 妈耶。 累死了。 不过好在自己演技很过关，你看，刚才费劲巴拉的，愣是没说出什么有效信息，现在不过是表演两回而已，就把有效信息给问出来了。 很好！ 加油，继续努力。 足足折腾了半个多小时，肖尧累得满头大汗，大爷也是费劲巴拉的端着一次性纸杯装着的热水，时不时的喝上一口，累的不行。 “大爷，你记得这两天吃啥东西了没？” 肖尧一边低头整理的笔记，一边随口问道。 本来他没准备大爷会回答的，可没想到大爷对吃这一方面相当的敏锐，当下便笑呵呵的点了点头说道。 “哎呀~菌子，可好吃勒。” “肖医生你吃不，我家亲戚刚给我寄过来一大包，刚做了个小鸡炖蘑菇，可香嘞。” 蘑菇？ 菌子？ 腹泻？ 嗯？ 肖尧手中的动作一顿。 低头看看自己目前为止整理出来的老大爷的症状。 腹泻，肢体乏力，心悸，无胸闷，胸痛，出冷汗气促，头晕头痛，四肢抽搐，耳鸣。 等会儿！ 该不会是吃菌子吃中毒了吧？ 肖尧瞬间怀疑。 “走吧，大爷，我带您去做个心电图，再做个胸部Ct扫描，还有凝血功能，肝功能及电解质指标。” 肖尧放下手中的活计，起身去扶老大爷。 如果猜测没错的话…… 或许。 这老大爷真有可能是毒蕈中毒。 而且这个可能性高达90%！ …… 果然。 一个小时后。 肖尧看着手里头的报告单，再次确认了这个可能性。 心电图显示，窦性心动过速，心率达到134次每分钟。 而其他检查均为正常指标，未见明显异常。 “大爷，咱们先去输个液昂。” 先用补液维持水电解质及酸碱平衡，然后再用兰索拉唑护胃对症治疗。 等大爷情况稍缓之后，再去做一个关于肾功能以及肠胃功能和中枢神经系统的检查，毕竟这可是毒蕈中毒，就连教科书上相对应的描述章节都比较简单，文献也很少。 而毒蕈中毒所导致的临床症状也很多样，必须要确保老大爷是哪一方面出问题了才行。 第33章 中毒专业户？解毒小能手！ 不过…… 话说回来，不说别人，光光是自己经手的患者们…… 好像来到急诊科的，绝大部分都是各种各样的中毒患者啊！ 有河豚毒素中毒，有百草枯中毒，有安定剂过量中毒，现在又来了一个吃了毒蘑菇中毒的。 这人啊！ 真的。 有些东西不熟悉就绝对不能乱吃啊！ 老祖宗常言说道，病从口入。 这话可不是假的！ “哎。” 想到这里，肖尧微微叹了口气，摇了摇头，心中升起无限感慨。 这几天不光是从老师那边拿来的大量资料都是关于临床医学上各种易碰到的中毒病历，踢就连在全真模拟图书馆里看的书，也都和中毒有关。 再这样下去，他都快成解毒专家了。 “小伙子，我这病……是不是很严重？” “有啥话你尽管说吧，大爷我大风大浪见多了，能承受得住。” 这边肖尧长吁短叹，那边老大爷心脏紧绷速度加快。 完了！ 该不会是一时贪吃，从云海省亲戚家拿了两根蘑菇就给自己吃死了吧。 要不要转院？ 听说云海省的医院在蘑菇中毒这方面很有造诣。 对。 还要通知闺女才行。 人就不用回来了，让老伴陪着就行，孩子工作忙，来回跑一趟要费不少钱。 还有还有，遗嘱也要立好。 这点最重要。 前两天刷视频的时候，他可是刚看见，说是老人去世，结果没立遗嘱，房子就莫名其妙的归上头所有了，孩子想过户都不行。 这可不成。 辛辛苦苦打拼了一辈子，就剩下了银行卡里的那几个钱儿和一套房子，必须要留给老婆子和闺女才成！ “啊？” “大爷，不怕啊，没事没事。” 肖尧愣了下，随后赶紧摆手，疯狂解释。 好不容易把老大爷安抚下来，并且坚定的相信自己确实没有得什么绝症，也没有因为一根蘑菇就要死了后，肖尧这才喘了口气，起身拿着医院电话去联络家属了。 不行。 和大爷的交流太费劲了。 到现在为止，俩人掰扯了半天，愣是没弄明白到底吃的是什么菌子，就知道好吃，就知道贼香，就知道是亲戚给的。 头疼。 不过好在大爷的老伴在接到电话后，立马就从隔壁市赶回来了。 老伴刚报的旅行团，这前脚才出门，后脚老头子就出事进医院了。 之前老头子还死活不肯说，就给了个闺女的联络电话，好像生怕老伴回来后劈头盖脸的一顿骂一样。 就这电话，还是肖尧从人家姑娘手里头拿来的。 哎！ 心累。 肖尧再次叹了口气。 …… 不得不说，大妈的速度还是很快的。 戴着遮阳帽，穿着老年人最爱的大花裙子，脖子和包包上都系着彩色丝巾，一路就杀进了输液室，拽着老头的耳朵一顿输出。 等好不容易气消了之后，大妈这才一屁股坐在肖尧的面前，脸色难看，气呼呼的说道。 “就跟这死老头子说他肠胃不好，别乱吃东西，一天到晚就知道跟那些狐朋狗友喝喝喝，早晚喝的肠胃穿孔，死在酒桌上！” “好好好，大妈您先消消气，这打野之前说吃的亲戚送的菌子，您知道是啥菌子不？” 云海省菌子众多，有毒的更多。 就比如见手青，一种牛肝菌，又分为粉红黄青紫不同颜色。 这种菌子有毒，可以说就像是蘑菇界的河豚一样，在中毒后通常会需要洗胃，导泻，服用亚甲蓝进行解毒。 如果情况非常严重的话，就只能采用血液净化治疗，去除血液中的毒素，让其恢复到干净的状态里。 而每种菌子中毒治疗的方案都不同，所以最好的办法就是知道老大爷到底是吃的什么菌子，就可以，最快也是最简洁的判断出解毒的治疗办法。 “我记得好像是…鸡，鸡，鸡纵菌敢。” “对对对，就是这个！” 大妈一拍腿，确认了。 当时收到菌子的时候，他们还特意给亲戚打了通电话感谢，电话里亲戚还特意跟他们说这蘑菇到底是啥来的，让他们一定要做熟了吃。 鸡纵菌？ 肖尧微微皱眉。 这种菌子可是不含毒素的，是可食用菌类。 可如果在食用后出现了相关中毒以及其他症状的话，基本上主要只有两种可能性。 一种就是腐败变质。 还有一种可能就是在采摘的过程中一不小心混入了类似于鸡纵菌的某种有毒菌类，从而引起毒蕈中毒。 “那这个蘑菇你们炒熟了吗？” 肖尧再次追问道。 “应该吧。” 大妈有些不太确定，搓了搓手。 “我记得昨天晚上我打电话回家查岗的时候，老头子好像随口提了一嘴，说是防止蘑菇营养流失，炒了大概十来分钟就盛出来了。” “然后我一琢磨杏鲍菇，抽了水之后也就煮个五六分钟就熟了，我就也没多想。” 十分钟？？？ 好了！ 确定了！ 大爷真的是在作死的道路上一去不复返了。 真的！ 碰到自己不熟悉的菌子，就算是云海省当地居民食用野生菌子的时候，也不会胆大包天到只炒个10分钟就盛出来吃掉，最少最少也要在沸水中煮两个小时之后才敢尝试。 别看人家常说“菌子是不可能有毒的，只是没炒熟而已”但是这可不代表人家傻呀。 大部分的野生菌子，煮熟了以后毒性都会降低不少。 这样一来，即便是中毒了，也有时间送到医院里抢。 哪有这十分钟啊！ 你这和漫山遍野的追着菌子啃有啥区别？ 肖尧无语了。 与此同时。 随着一瓶补液输完，老大爷也在几位护士小姐姐的帮助之下成功的做完了各项检查后，这才慢悠悠的回到了病床上。 留下肖尧这边看的检查结果头疼发愁。 “朱医生。” 肖尧推开大门，拿着报告递给全科里脾气最好的，也是最具有成熟女性韵味的朱佳华，朱医生。 “怎么了？” 朱医生抬起头来，同时接过报告，仔细的查看起来。 “目前为止，基本上已经确诊就是毒蕈中毒了。” “患者是昨天晚上食用的鸡枞菌干，其中可能混入了有毒菌类，导致中毒。” “大概是在吃完饭后不到三个小时内就出现了早期症状，同时根据检查报告显示，患者肌酐浓度进行性上升，已经达到了急性肾功能损伤的诊断标准了……” 第34章 甭问！问就是，值得！ 急性肾功能损伤的诊断标准为：一周内肌酐浓度较基线值升高1.5倍，48小时内肌酐浓度升高26.5umoll以上。 可以说，这是收住入院进一步进行诊治的强烈指征。 可问题来了。 毒蕈中毒和肾功能损伤有啥关系？ 就算有问题，那也不应该是肾，而是肠胃和神经系统啊！ 这也是肖尧来找朱医生的原因。 说到底，作为一个正儿八经的皮肤科医生，对于一些简单的小毛病，他还是可以轻松上手的。 然而，像老大爷这种多重情况混杂在一起的，肖尧就稍稍有点棘手了，即便恶补了不少内科知识，但还是很难彻底融会贯通在每一位患者身上。 “有考虑是由严重腹泻所导致的血容量降低导致吗？” 朱医生皱皱眉，沉思片刻后，缓缓的开口说道。 经验老道的医生，即便不用看患者本人的情况，光看这些身体指征数据，就一定把握判断出患者现在所处情况。 “这……” 肖尧若有所思。 的确。 自己光盯着毒蕈中毒，却忘记了腹泻的情况。 看问题要全面，抓住每一点。 下次一定！ “如果是这样的话，那就应该扩容治疗。” 大脑开始飞速转动，在全真模拟图书馆里和老师那边啃的一本本厚厚资料如同走马灯一般一一从肖尧眼前划过。 很快的，他就给出了自己的治疗方案。 “用亚胺培南—西司他汀抗感染，通过谷胱甘肽和异甘草酸镁保护肝脏的同时，使用磷酸肌酸钠营养心肌，泮托拉唑预防应激性溃疡。” “这不说的挺好吗？” “去做吧。” 朱医生笑了笑，将手里的检查结果放到一边，语气温柔。 “毒蕈中毒在临床上通常只有两种可能性。” “第一种就是急性肠胃炎，在摄入有毒菌类后，1~3个小时之内就会出现症状，像是恶心呕吐，腹部绞痛和腹泻，但不会进一步导致脏器功能的不全。” “对于此类患者使用止吐剂治疗呕吐是安全的，不会增加毒素的吸收量，同时可以采取支持性治疗，判断补液和评估是否存在电解质异常，出现腹泻的患者应该避免使用解痉剂，像是洛哌丁胺。” “同时根据体液丢失的临床评估情况和脱水的证据给予静脉补液，具有休克体征的患者就应该立即给予液体复苏。” 面对肖尧，朱医生本就耐心的性格更是拿出了十二分。 就连郑斌元这个僵尸脸都能在看到肖尧后笑的一脸灿烂，仿佛焕发第二春似的。 同样作为主治医生，同样作为来年最有竞争力成为副主任的朱医生自然也对肖尧的实力感到好奇。 知之为知之，不知为不知。 遇到不清楚的，就来询问知道的人。 很简单的一句话，却是很多人都做不到的。 至少被开除的周雷肯定不行，那些今年刚来的实习生也不行，甚至于急诊科里一部分的住院医生也同样做不到。 就和老师一样，都会喜欢学习勤奋，不耻下问的乖孩子一样，作为老前辈的朱医生也同样喜欢。 挺好。 与此同时。 在朱医生说到第一种情况时，肖尧早就已经拿出随身带着的本和笔，一边听，一边往本上记。 这可都是经验之谈。 以后再遇到同样的事情，他就不会两眼懵了。 “第二种：中枢神经系统异常。” “这种情况通常会在摄入有毒菌类大概30分钟到三小时之内出现恶心，呕吐，腹泻，绞痛，嗜睡，昏迷幻觉，头晕，烦躁不安和怪异行为抽搐的症状。” 说到这里时，朱医生轻笑出声。 “网上常说的吃完毒蘑菇后看到小人，蜘蛛等，就是这种情况。” “像这种情况必须使用苯二氮?类处理?妄，抽搐。” “同时中枢神经系统出现异常，也会引起胆碱能中毒，通常会出现在食用有毒菌类30分钟内，症状通常是心动过缓，出汗，流口水，流泪，支气管痉挛，气道分泌物过多和失禁。” 朱医生语气忽的加重，这也让肖尧的笔记写的更快了。 “这里要注意，这种情况下引起的胆碱能中毒可是和患者服用了胆碱酯酶抑制剂类农药中毒不同，毒蕈碱中毒在大多数情况下不会导致生命危险，并且持续时间较短。” “如果发现患者出现这类情况，一定要仔细问清楚，判断是农药还是毒蕈中毒，两者治疗方案完全不同。” “好的。” 肖尧点点头。 回忆起这段时间以来，自己在询问病人情况时，通常都会询问当前症状，却忽略掉了病人是否食用过什么不当食物或隔夜剩菜剩饭。 而事实上。 很多病在临床症状上表现的都极其类似，除了依靠检查结果以外，更多的还要依靠医生自己本人的经验判断。 导致病因的原因不同，治疗手法也会不同，但如果忽略了某些关键要素，即便不会出现医疗事故，也会让治疗效果大打折扣。 这一点，很重要。 以后不能再犯同样的错误了。 肖尧在心里暗暗思衬的想到。 朱医生这边借着喝水的动作仔细观察着肖尧表情，在发现对方的确在反思后，不禁微微点头。 举一反三。 能够很快的就认识到自己的不足，这一点不错。 其实在肖尧为老爷子诊断病因的时候，朱医生就在外面，将二人的对话听的分明的同时，也发现了肖尧的习惯错误。 本以为需要敞开天窗说亮话，却没想到肖尧会从自己的三言两语中发现这一点。 挺好。 朱医生心中满意。 谁会不喜欢一个懂礼貌，知进退，尊敬前辈，不耻下问的后辈呢？ 坐在急诊科主治医生的位置上，朱医生每年都会迎来又送走一批实习生们。 双方下套子坑对手，为了留在医院里想方设法的送礼走后门，甚至还有走上歪路，准备凭借年轻外貌勾搭上高层的…… 真的。 虽然也有踏踏实实的，但可能几十个实习生里，只有那么一两个。 或许其他人会认为朱医生说的太夸张了，但事实就摆在面前，她不瞎，能看的清楚。 而这样一来，也更显得肖尧老实的可贵。 本来只打算简单说一下的，现在朱医生反而是真准备把自己的经验全都传授给肖尧了。 甭问。 问就是值得！ 她乐意，管得着么？哼！ 第35章 这个患者……有问题！ 不得不承认。 在朱医生的火力全开下，短短的十五分钟，却让肖尧受益匪浅。 解毒小能手？ 不不。 从现在开始，请叫他肖·解毒·毒蕈中毒·尧，谢谢。 别说现在手里头这边叠满了buff的老大爷了，就是再来几个。 呵。 肖尧：轻轻松松，懂得？ 我已经不是曾经的我了！ 一打十，信不信！！！ 离开朱医生办公室的肖尧，迈着六亲不认的步伐，回到了门诊。 “下一位！” 这一声，中气十足。 “吱嘎~” 推门声响起。 走进来一个二十六七岁的年轻人。 “医生，求你救救我吧！” 男人二话不说，扑通就直接跪下，一脸绝望。 啥玩意？ 肖尧嗖的一下跳起来，动作极快，生怕晚了半步被人拍视频发网上去。 我只是个普普通通小医生而已，来者何人？为何谋害于朕？！ 坑害可要不得啊！ 少年！ “别别别，你先起来，你不说清楚我咋救你？是不是。” 肖尧扶着年轻人胳膊就往上拽。 嚯。 挺重！ 不成，健身卡安排上。 区区一百八十斤，不足挂齿.jpg。 “我，我，我……” 年轻人哭丧着脸，整个人都陷入了绝望的阴云中。 “我之前去三院检查过，医生给搞了点儿开瑞坦，但没啥用，而且症状更严重了，我感觉我要死了，没救了。” 啊？ 对方的这一番话，给肖尧搞懵了。 开瑞坦。 如果他没记错的话，这应该是主要用来缓解过敏性鼻炎的药物吧？ 就像是反复打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒鼻塞，眼部瘙痒，上颚瘙痒以及灼热感。 当然。 有的时候也会治疗于某些皮肤病，就像是缓解慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病，还有过敏性皮肤病这种。 皮肤科可是他的老本行啊，肖尧熟，贼熟。 可就正因为如此，肖尧才搞不懂这家伙一进门就哭的喊的救命是干啥。 不管是鼻炎还是皮肤病，这可都不是什么大问题。 至于吗？ 茫然.jpg “你别着急，把最近的情况好好的说一下，冷静点。” 肖尧好言劝解着。 “我把三院那边的病历带过来了，你看看。” 年轻人显然是不想再说一遍，从旁边的纸袋里拿出三院的检查报告，递到了肖尧面前后，就又恢复成耷拉着脑袋，一脸痛苦绝望，仿佛即将面临死亡威胁的模样。 “……” 肖尧无语的拿起桌上的报告，逐字逐句的看了起来。 【病史】 患者：男性，22岁。 主诉：发热2周。 现病史：患者于入院前两周出现体温升高，最高体温升至39.4度，同时伴随寒战，头晕以及出现全身皮疹症状。 无头痛，鼻塞，流涕，无咽喉疼痛，咳嗽，咳痰，无恶心呕吐，无胸闷，胸痛，无心悸，无腹痛腹泻，无尿频，尿急，尿痛及腰部，背部酸痛不适症状。 发病第2天，患者曾经在某三甲医院内就诊，血常规检查显示wBC下降为3.7x109l，未予明确诊断，给予抗感染处理（具体药物不详）。 次日体温出现下降，但又出现反复，遂来我院就诊，给予开瑞坦治疗。 嗯？ 看到这里，肖尧微微一扬眉。 这份病史乍看上去，似乎没什么太大问题。 即便其中出现了具体药物不详这几个字，但其实在医生的诊断过程中，这种情况很常见，十个里面至少能碰到五个。 不过…… 单单从这份病史上看，这位患者似乎的确没什么大毛病，不至于要死要活的。 还是说~ 他在隐瞒了些什么？！ 肖尧若有所思的看向年轻人。 “你叫什么名字？” “高，高志成。” “除了这份病历上写的内容之外，你是不是还有其他的症状没说？” 肖尧紧紧的盯着高志成。 果然！ 他看到了对方眼中那一闪而过的不安。 确实隐瞒了什么。 可对方这么做，又是为了什么？ 来医院治病，不就是为了治好吗？隐瞒了某些事情，只会为医生的诊断带来大量误区，从而导致诊断偏离或错误，最后遭罪的仍然是患者本身啊。 “我……” 高志成犹豫了两秒，摇摇头，岔过话题道。 “本来吃了开瑞坦之后，体温都降下去了，可后来又莫名其妙的升了起来，而且还出现了便血，尿频尿急的症状。” 没说实话。 不对。 应该说，还有隐瞒的！ 他现在的模样就跟前年肖尧碰到的一个患者一模一样，都是坐立不安，眼神飘忽。 那个患者是因为皮肤病长在了某些不好说的位置上，所以才遮遮掩掩的。 那这个人又是因为什么？ 肖尧心中更加疑惑。 “好，那你先去查个血常规，再查个尿常规，还有胸部Ct扫描。” 肖尧熟练的开单子。 高志成接过单子就去排队检查了，只留下肖尧一个人在门诊里百思不得其解。 算了。 要不去问问朱医生？ 反正朱医生脾气很好，再加上讲解老道，甚至还能拿出来好几年前自己接手过的病例做例子，跟在这样的主治医生身边确实能又快又好的学会不少。 说干就干。 肖尧也不是拖泥带水的人。 敲了敲办公室的门，等着里面传来了一声请进后，直接就推门走了进去。 “你怎么又来了？” 朱医生这边刚忙完手头的工作，正准备给自己泡上一杯养颜的枸杞红枣银耳汤时，就看到肖尧紧锁着眉头走了进来，顿时有点哭笑不得。 这不耻下问的频率也太高了吧！ “我刚才……” 肖尧将刚才的情况说了一遍。 朱医生原本脸上带着轻松神色，此时却越听越严肃。 “检查项目没问题。” “不过这人有问题。” “通常病人想隐瞒的，肯定是最重要的关键点。” 朱医生分析道。 “他精神怎么样？” “感觉还行，但是郁郁寡欢，就仿佛很绝望似的，似乎认定了自己一定会死，一进门来就跪着求救。” 肖尧想了想回答道。 “不对劲，这人不对劲，病史也不对劲，按照发热待查的诊断标准而言，体温超过38.3度，发热持续时间大于等于三周，经住院检查一周仍未能明确诊断，那么该患者就不能诊断为发热待查。” 朱医生语气严肃。 “而这个患者反复发热的时间长达两周，并且先后在两家医院就诊均未能查明原因。” “这个患者有点问题。” “我来接手，你观摩。” “好。” 肖尧答应的直接了当。 “还有，记得注意安全，我怀疑……” 朱医生话没说完，但语气中的凝重丝毫没有任何掩饰。 第36章 无冶游史？你在说谎！ 朱医生似乎想说什么，但又考虑到某些特殊因素，将即将脱口而出的话重新咽回肚子里。 半天后。 朱医生秀气的眉头拧成一团，看着高志成的检查报告，心中名为不安的预感变得更加浓郁。 血常规指标示：wBC5.5x109l，ne%下降，mo%、Ly%升高。 尿常规指标示：白细胞8～13个。 胸部Ct扫描示：未见明显异常。 “肖医生，你怎么看？” 朱医生看向肖尧。 “这……” “感觉……” “有点像是……。” 肖尧说起来，语气略微带点儿吞吐。 “我刚才又仔细问了下，患者自发热以来，精神不错，睡眠和食欲也都保持良好，体重也无明显的减轻迹象。” “同时患者也否认了传染病史，过敏史，手术外伤及输血史。” 面对发热待查患者的病史询问极其重要，任何轻微症状都不能被忽略。 就是不知道…… 高志成说的真话假话。 “那冶游史呢？” 朱医生追问道。 “也同样否认了。” 肖尧的表情有点古怪。 冶游史。 其实这在询问患者既往病史上，即便是急诊科里也很少会问到。 除非…… 患者患有尿道炎，前列腺炎，盆腔炎，妇科炎症。 x病和普通感染完全不同。 同时如果患者出现皮疹，发热，全身淋巴结肿大，白细胞降低的表现时，也需要询问清楚，从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。 “患者入院查体，体温37.5度，心率每分钟80次，呼吸每分钟18次，血压120mmhg/70mmhg。” 从口袋里掏出小本，所有关于患者本身的已知情况已经全部都记了下来。 肖尧神情认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。 “意识清晰，生命体征平稳。” “全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹，未见瘀点，瘀斑及出血点。” “全身浅表淋巴结未及肿大。” “双侧瞳孔等大，等圆，直径为0.3毫米，对光反射存在。” “r凸区无压痛，鼻旁窦无压痛，双扁桃体正常。” “颈部柔软，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。” “两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐未闻及病理性杂音。” “全腹平软无明显压痛感，反跳痛局部未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，双肾区叩击痛阴性。” “肠鸣音可闻及，每分钟三次。” “g门直肠及外szQ未检查。” “四肢无畸形，各关节无肿痛疼痛，神经系统检查未见明显异常。” 肖尧合上本子，眼里充斥着无法理解的迷惑。 “也就是说，目前为止，除了发热待查之外，这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。” 面对朱医生的视线，肖尧也不隐瞒，抱着头感觉整个思路都乱成了一团麻线。 不对啊。 真要说起来的话，虽然在检查尿常规指标，发现存在尿路感染症状，但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。 换句话说，尿路感染，根本不可能是导致患者持续性发热的主要原因。 那么问题来了。 按照以往学习的知识，根据发热不退这一点，可以大概分成三大病因。 感染性疾病，肿瘤性疾病和风湿性疾病。 可这位患者今年才22，年龄不大，也没有出现肌肉关节疼痛这种风湿系统疾病的表现，而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能性。 那么就只剩下感染性疾病了。 嘶~ 联想到朱医生刚才欲言又止的模样，肖尧顿时倒吸口冷气。 等等！ 这种仿佛中亿元彩票的几率，不会让他碰见的吧？？？ 感染性疾病…… 通常情况下应该是脓肿，比如腹腔或盆腔脓肿，也可能是感染性心内膜炎，结核菌感染，复杂性尿路感染，eB病毒感染，巨细胞病毒感染或猫抓病。 但是！ 通常两个字加重加大加粗！ 敲黑板，划重点！ 这里头可不包括某些特殊疾病啊！！！ 抓狂.jpg “你也想到了。” 看到肖尧的神情在震惊，怀疑，不解，又再度震惊中来回变换，朱医生微微叹了口气，意味深长的说道。 “行了。” “这种事情不要说出口，属于患者隐私。” “准备安排完善一下病原学检查，说不定也只是我们想多了。” 朱医生起身，一边洗手，一边安抚道。 “做一下呼吸道病毒，衣原体，支原体检测，还有血培养，中段尿培养，真菌涂片检查及培养，还有抗结核抗体和g试验。” “告诉检验科的那些小护士们，注意点安全，在接触患者的过程中，不要割破或割伤自己，也不要将受伤的皮肤暴露在空气中。” “好。” 肖尧点点头，刚转身拉开办公室的大门，就听到朱医生的声音从身后传来。 “做检查前半个小时给患者多喝点水，这事儿你知道吧。” “知道。” 肖尧深呼吸口气。 再三确认自己确实戴好手套后，这才朝着不远处的检验科走去。 …… 麻了麻了。 卧槽！ 他刚来急诊科第几天啊，怎么就能碰到这种事情？ 难不成他就是传说中的脸黑战神？ 肖尧在心里重重的叹了口气。 按理来说，如果是那个病的话，最常见的症状应该是发热，淋巴结肿大，咽喉肿痛，皮疹，肌肉及关节疼痛腹泻，体重减轻才对啊。 而在这些症状中，发热，乏力和肌肉疼痛是这类型疾病患者报告出现次数最频繁的。 最重要的是！ 如果真是这个病，那么高志成所说的，无疑是假话！！ 总共就三大传播途径：血液，x和母婴。 22岁的年纪，首先排除最后一个选项。 经过他的仔细观察，基本上可以确认患者高志成身上没有纹身，脸上也不曾动过刀整过容，而血常规和尿常规的检验结果也表明对方不是xd人员，基本上血液感染的可能性极小。 那么就只剩下…… 肖尧的神情忽然变得无比严肃。 如果真的如同他所猜测的一样，那高志成简直就是个畜牲！ 医护人员不会歧视特殊疾病患者，但患者本身至少也应该做到将具体情况如实告知才对。 恐怕朱医生早就猜到了，所以才一再提醒自己，要注意安全，小心别受伤！ 第37章 HIV感染？ “呼~” 朱医生缓缓吐出口长气，神情凝重。 “果然。” “ t细胞亚群分析示Cd3细胞1277个/ul，Cd4细胞87个/ul，Cd8细胞1171个/ul，Cd4:Cd8比值0.07。” 肖尧脸色一下子难看起来。 患者Cd4+细胞绝对计数极低，这对于医生来说，绝对是一个非常坏的消息。 “也就是说。” “我们现在可以高度怀疑患者存在人类免疫缺陷病毒（hiv）感染。” “对。” 朱医生放下手中的报告。 “其实你刚开始跟我说的时候，我就有这种猜测了，现在不过是确认了预想罢了。” “我知道你现在很生气，但作为医生，请你先冷静下来。” “走吧，我们去病房里问问，看看这位患者究竟还能再编出什么样的花来。” …… 病房内。 肖尧强行压抑住心中的怒意，绷着一张脸，面无表情的看着眼前的患者，声音冰冷的说道。 “为什么要说谎？” “你曾经和我说过，而且还是在我的再三询问的情况下，你跟我保证，绝对没有出现过冶游史。” “可现在事实证明，你在说谎。” 真的！ 在看到检查报告的那一瞬间，他恨不得冲过去和高志成硬碰硬一场。 可以。 你有特殊疾病，你有hiv，我作为医生，我不会歧视你，但我作为一名普通人，我也应该有保护好自己的权利。 hiv总共就只有三大传播途径，我只要确保自己不会在与你接触的时候受伤，同时给你使用后的医疗器械变成一次性产品就可以。 但是！ 即便是这样，那也不是你应该有隐瞒的理由。 医生是人不是神。 大家都害怕感染上疾病。 尤其是这种根本就没有治疗办法的疾病！！ 你这不就是在活生生的害人吗？ “我……” 高志成缩在床上，整个人如同鹌鹑一样，恨不得把脖子扎进怀里。 “我，我不是，我没想过……” “我，我也不知道啊。” 高志成说话的声音里，都带上了一丝哭腔。 “呼~” 见状，肖尧缓缓的吐出口长气。 “所以，我现在需要你和我说实话，你到底有没有？近半年内发生过冶游史？” “同时，因为你上次拒绝，所以我也就略过了这一步的体检，但现在，我需要你配合践行体检隐私部位，没问题吧。” “我，我知道了。” 高志成耷拉着脑袋。 从病床上爬下来踢踏着拖鞋，乖乖的跟在肖尧的身后走进了体检室。 片刻之后。 肖尧看着体检报告，要不是医院里不许抽烟，他现在恨不得点上一根辛辣的劣质香烟，用那股辣味来狠狠的冲击和清醒一下大脑才好。 “怎么样？” 朱医生走了过来。 “猜的没错。” “他的g门处仍旧可见红肿，存在异面基约0.2厘米x0.3厘米的皮肤粘膜破溃，上覆脓苔。” 肖尧握紧拳头，眼里的怒火清晰可见。 “同时患者也承认了近半年存在无保护的同性行为。” “他之前确实说谎了！” “我申请急查hiv指标！” 肖尧看向朱医生。 朱医生点点头，表示同意。 该患者存在不洁同性行为，病程过程中又出现了全身皮疹以及g周围存在皮肤粘膜破溃，wBC低，Cd4细胞计数下降，Cd8细胞技术增加，已经达到了做hiv指标的标准了。 现在只需要看看初筛试验到底是阳性阴性，就能判断出来这位病患到底是什么情况了。 当然。 如果初筛结果是阳性的话。 那么医院肯定是不能收人的，只能安排去疾病控制中心转院，那边的医生专门是负责这类型的特殊疾病。 离开病房后，朱医生看着脸色仍然没有任何好转迹象的肖尧，忽然笑了笑，走到一旁的自动售卖机里，买了瓶咖啡递到了肖尧手里。 “怎么了？” 肖尧看着突兀出现在手里的咖啡，又看了看一派轻松，似乎不见任何凝重紧张的朱医生，下意识的握紧咖啡，声音略带着沙哑的问道。 “朱医生，您，您不害怕不紧张吗？” “我们可是刚刚跟他接触过。” 朱医生靠在病房外雪白的墙壁上，在听到肖尧的这番话后，耸了耸肩膀，将一缕调皮的头发挽到耳后。 “其实这挺正常的。” “或许对于其他科室的医生来说，想要碰到这类型的病人，真的不多。” “但是对于急诊科医师来说，接触hiv感染患者的可能性并不低，所以不管是在学校还是在科里培训的时候，都会加强并且教导正确认识该疾病。” 朱医生打开咖啡，喝了一口，看着肖尧，语气平静的接着说道。 “通常情况下， hiv急性感染者发热时的体温都处于38~40度，这位患者正好也是。” “无触痛的淋巴结肿大在hiv感染患者中也相当常见，通常会在病程的第2周发生，也可发生轻度的肝脾肿大。” “而咽喉疼痛基本上是这类感染者的常见表现，在体格检查的时候，可发现咽部水肿或充血，通常不伴扁桃体增大或渗出。” “广泛性皮疹也是他们的常见表现，上胸部颈部和面部是最常受累的部位。” “就这几点，你算算他占了几条？” 朱医生眉头一挑。 “再加上，你不是还跟我说，感觉他在说谎话吗？” “如果不是他自己本身就有所猜测，他自己本身就有这种担忧的话，又怎么可能会说假话呢？” “要知道这种假话是会很快就被戳破的，只要做一个检查就可以了。” 听到这里，肖尧先是了然的点了点头，同时平复了一下激动的心情后，不免有些诧异的说道。 “其实我刚开始也有所怀疑，这一点但是实在是他的症状太少了，就只占了那么一两条而已，人多会在其他病人身上看到的病症，都没有在他的身上出现，所以刚开始排除的，就是这一条了。” “很正常。” 朱医生点点头。 “事实上在hiv暴露到出现症状通常都需要2~4周的时间，但是约有10%~60%的早期hiv感染者是没有症状的。” “恰恰好，这位就是。” 第38章 改变治疗方案，迫在眉睫！ 不得不承认，在和朱医生交谈了一番后，肖尧的确实宽慰了不少。 回到办公室里，他看着系统面板。 【任务1：拯救以呕吐为主要表现的百草枯中毒患者，延缓其为期一年以上的性命】 【状态：尚未完成】 无疑。 这个任务说的就是之前喝农药自杀的那位老太太。 他和李华二人在接手后，几乎是24小时两班倒，时刻盯着。 众所周知，喝了百草枯的，基本上是必死无疑，就算是大罗金仙下凡，也无能为力。 虽然患者摄入量小于20mg，主要也以胃肠道症状为主。 但是…… 肖尧眸光微沉。 可能是患者年纪过大的缘故，状况着实有点不太好。 这几天每次查房的时候，肖尧都能碰到老太太一脸悔恨的躺在病床上，捶胸顿足。 然而，这又有什么用呢？ 众所周知，百草枯中毒是不会让人立刻毙命的，它一会让人在痛苦后悔挣扎中一点点的死去。 喝一口。 在24个小时之内，就会感受到嘴巴里开始慢慢出现溃烂。 伴随着时间一丁一点的推移，嘴唇和脸部也会同样出现溃烂。 患者只能眼睁睁的保持着意识清醒的状态，看着自己一点一点的逐渐转变成血肉模糊的存在。 同时在看不见的地方，体内的各种器官也开始衰竭，这个过程医生会努力的进行抢救，但却也无能为力。 这个腐烂的过程非常久，同样也很痛苦，但依然不会死亡。 直到最后肺部纤维化和呼吸衰竭，才会让患者在痛苦与挣扎中进入棺材。 最简单也是活生生的例子。 就前几年刚刚爆出来的新闻，平原地区一位13岁的女孩，因为在和同学发生争执后，一时想不开喝了百草枯，随后就紧急送往医院进行治疗，最终的结果…… 可想而知。 “哎！” 只要一想到这里，肖尧就忍不住长叹口气。 这系统给出来的任务真是越来越Bt了。 那可是百草枯啊！ 那是一个他刚刚接触了急诊科以及内科没几天的人就能够解决的大麻烦。 当然。 坐以待毙可不是他的性格。 也因此，肖尧这两天别看表面上在医院里，忙着如同陀螺一样团团转转，疯狂的抢救病人，就是为了完成每日任务。 实际上私底下回到家里后，他也去找了不少的期刊资料查阅，甚至还专门找了老师关系去和在百草枯中毒诊断与治疗方面的“泰山共识”专家组专家进行沟通。 不能说全无收获，倒也确实找到了点苗头和希望。 其中一个名字叫做“白加黑”的治疗方案，引起了肖尧的极大重视。 最重要的是。 这个治疗方案是有一定成功率的！ 白加黑。 顾名思义，就是医护人员先为患者进行反复且多次的洗胃，然后使用复方甘露醇进行导泻，接着进行反复血液灌流和大剂量的激素冲击以减少毒物吸收。 而血液灌流，则是使用的是hA330灌流器两套灌流4个小时。 随后使用20甘露醇250毫升，再加上蒙脱石散15克和25%的硫酸镁，40毫升的口服。 接着再使用20甘露醇250毫升，蒙脱石散15克，以及活性炭30克灌肠，进行白加黑消化道消洗。 接着口服乙酰半胱氨酸、维生素e、普萘洛尔，静脉应用甲泼尼龙800mg/日，环磷酰胺0.2g/日，血必净50ml/日，乌司他丁2万u/日，还原性谷胱甘肽2.4g/日，阿奇霉素0.5g/日，氨溴索30ml/日。 第2日，第3日的灌流应用为hA230灌流器一套灌流2个小时。 从第4日开始，对于患者不再进行血液灌流，激素量同时也逐渐减少，环磷酰胺会在5日后停用，其他药物则继续使用。 在这样的持续支持下，当患者再次做多层螺旋Ct检查的时候，影像学所示：双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度以及占位性病变。 气管及左右主气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大，纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁，隆突下，血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结，双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。 胸部Ct扫描也未见明显异常。 随后在患者两周后进行再次复查的时候，患者的症状已经全部消失，生命体征平稳。 最重要的是。 这位患者血中百草枯浓度较高，但是靶器官无明显损害。 一方面可能是救治及时，另外一方面也可能是由于患者是在大量饮酒后口服百草枯。 现在在医学界有一种说法就是百草枯产生氧自由基的过程需要消耗氧和nAdph，而乙醇代谢也需要消耗它们，可能乙醇通过影响百草枯活性基团在肺和其他脏器的产生，从而改变了其毒性作用。 而这类患者病例，可以说是开创的一种全新的治疗方法和思路。 在和专家组进行沟通，对方建议使用这种方式尝试性治疗。 当然。 这种治疗方案肯定是不包括最后的采取酒精解毒的方式。 对于喝酒解毒这一点，现在整个医学界都持有两极分化的态度。 一种认为确实有效，另外一种认为会加速死亡，而两者在临床病例和相应的学术研究上都有支持。 一时之间。 肖尧陷入了沉思。 “小肖，你叫我过来干嘛？” 就在这时，办公室的大门突然被人从外推开，五大三粗的郑医生大摇大摆的走了进来，一脸疑惑的看着肖尧。 “这几天不是让你跟着朱医生学习吗？有什么事儿，你可以先和朱医生商量。” “是关于百草枯中毒的那位。” 肖尧摇摇头。 “我这已联络了几位专家，也找了不少资料，你觉得……我们要不要尝试一下？” 肖尧抿着嘴角，眼里犹豫不决。 患者现在已经出现了舌部破溃，面部破溃，颈部皮肤红斑融合成片，左肺下叶纤维灶的症状了。 有点，不，是十分棘手！ 继续按部就班的治疗，可能会延缓死亡时间，但是像之前查阅资料里面的病历一样，可以完全治愈的可能性，几乎为零。 不管是从完成任务，又或者是从救人的角度上来考虑…… 改变治疗方案，似乎迫在眉睫，就仿佛还能等待。 第39章 据理力争，审核通过！ “这……” “我看看。” 郑医生眉头皱起，走到肖尧身边，看着肖尧最新敲定的治疗方案，陷入沉思。 过了片刻之后，郑医生才缓缓开口说道。 “你说的这几位泰山，我都知道，并且在他们手下百草枯中毒后的治愈率高达66.41%。” “不管是他们提出来的白加黑治疗方案，还是其它都有相关病例和大量数据理论支持。” 肖尧微微点头。 就在他以为郑医生应该会同意改变治疗方案的时候，对方却是话锋一转。 “你应该清楚，百草枯经过消化道皮肤和呼吸道吸收，毒性会累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合症。” 郑医生语气严肃。 “而肺是主要的靶器官，可导致百草枯肺，早期表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合症，后期会出现肺泡内和肺间质纤维化，可以说这才是百草枯中毒致死的主要原因，同时病死率也高达50%~70%。” “我知道。” 肖尧点点头。 他明白郑医生想说什么了。 “像你单独拿出来的这个病例，应该就是为了专门说服我的。” 郑医生指了指电脑文档下的真实病例1和2。 “但是！” “这两位病人体内的百草枯并没有侵入靶器官，而我们接治的病人不同，她已经出现了左肺下叶纤维灶。” 郑医生摇摇头，不置可否。 年轻人有想法，有冲劲可以，但是不能拿着几个简单的例子，就想要改变治疗方案。 这不是在拿病人的生命当儿戏么？ 说句实在的。 如果今天站在面前的不是肖尧而是其他实习生的话，恐怕郑医生也不会和对方在这里浪费时间，而是直接让对方趁早滚蛋了。 实习医生？ 你有老医生有经验吗？你的临床技能学习的足够完美了吗？ 没有？ 没有还说个屁！ 实习生最主要的任务不就是观摩学习吗？ 也甭说自己是个老古板，治疗方案的突然变更，有没有考虑病人身体能不能承受得住？ 病人年纪已经那么大了，再加上已经做了前三天的血液灌注，突然你又要折腾人一番，病人家属同意吗？病人自己同意吗？ 这都是问题。 这里面涉及到的弯弯绕绕很多。 不是说是这么简单一句话“昂，我要改变治疗方案”就能立刻改变的。 而郑医生之所以耐下，现在在这里跟肖尧好好的掰扯，一部分是因为他的确看好肖尧，另外一方面当然也是因为肖尧和李建军那个老头子的关系了。 “的确是这样。” 肖尧抿着嘴角，弯腰从一旁的抽屉里拿出了另外一份资料。 “根据中毒程度不同，在胸部Ct中，极重度中毒已渗出为主，数天内即可侵犯全肺野。” “而轻度中毒者仅表现为肺纹理增多，散发局灶性肺纤维化，少量胸腔积液，随着时间的迁移，病灶可完全吸收。” “乍看上去，我们现在接手的这位病人，似乎的确是轻型中毒者。” “但是！” 肖尧再次从抽屉里面拿出了另外一份检查报告。 “患者的spo2在入院的第4天最低值为94%，但是在第5天开始最低值就变成了90%，今天是第6天，最低数值仍在稳步下降，这很明显在释放一个非常不妙的信号。” 肖尧据理力争。 他还是觉得要改变治疗方案，不能够再继续固守成规下去了。 对于百草枯中毒了解的越深，肖尧才发现自己之前的想法有多么的错误重重。 谁说百草枯喝了就一定会死？ 这只是网络上的错误认知而已。 当然。 这并不是提倡大家遇事不决就开始喝百草枯中毒自杀什么的。 只是秉承着医学的认真态度，对这个事情做出相应的回答罢了。 不管什么时候都要珍惜生命。 毕竟自己的命只有这一条，死了，可就再也没了。 言归正传。 事实上只是轻型中毒的话，大部分患者是可以完全恢复的。 而轻型中毒就是百草枯摄入量小于20mg，病人除胃肠道症状外，其他症状并不明显。 恰巧的是。 他们接手的这位病人虽然估计只喝了10mg但是…… “什么？” 闻言，郑医生的眉头迅速紧皱，一把拿过肖尧手里的检查报告单，仔细翻来覆去的研究起来。 “不对啊。” “不应该呀。” “这到底是怎么回事？为什么数值完全不正常？？” 过了片刻后，郑医生缓缓的深呼吸一口气，随后将手中的检查报告放在桌子上，似乎下定了某种决心一般，咬牙说道。 “肖尧，你把你制定的治疗方案发给我一份，我去找其他人问问。” “好。” 肖尧点了点头。 而郑医生在接到肖尧发来的文档，就急匆匆的出去打电话联络其他人了。 看着郑医生啪的一声关上大门。 肖尧重新做回电脑面前。 他相信，郑医生一定会答应的。 虽然郑医生更加老古板，墨守成规一些，但这一生的一切都是为了病人好。 所以为了病人，他一定会接受这份更改治疗方案的提议。 “呼~” 肖尧缓缓吐出长气。 抬头看着泛着蓝光的系统面板上的任务单，目光逐渐下移，落在了第二条任务上。 【任务2：河豚毒素大破解】 【任务内容：作为一名出色且未来要站在医学最巅峰的皮肤·内科·急诊科·实习医生，河豚毒素是不可错过的联手机会，治疗且令患者康复】 【当前状态：未完成】 嗯。 这个任务还是比较轻松的。 别看系统叨叨叨说了这么一大堆，但是总体来说，这位中了河豚毒素的患者情况还是比较轻的，在入院第2天，舌两侧及双手麻木和视线模糊，症状就已经开始逐渐缓解。 不出意外的话，应该再有两三天，复查肝肾功能，动脉血气和tni未见明显异常后就能够出院了。 总体来说。 问题不大。 很快的，他就又有一笔任务积分和奖励入账了。 很好，美滋滋。 肖尧早就已经瞄上了系统的全身模拟学习室的技能列表了。 就差一点点。 他马上就能够攒够了！ “砰！” 就在这时，办公室的大门突然被人从外面一掌推开。 紧接着，就看到穿着白色大褂脸色紧绷着的郑医生急匆匆的从外面走了进来，在看到肖尧的第一句话就是。 “审核通过！” “更治疗方案！” 第40章 不不不，单身使我快乐！ 南河市，第一人民医院。 更改治疗方案后，在郑医生的协助之下，肖尧好不容易费尽了九牛二虎之力才说通了病人家属，同时在征得病人自己本身的同意之前，重新进行了插管。 “终于忙完了！” 肖尧揉着酸痛的肩膀，感觉简直都不像自己的了。 真的！ 虽然在加入急诊科之前就已经做好了这个心理准备，甚至于在加入之后的这几天，自己也得到了高强度的锻炼，但对于自己第一次上手的事情，不光是打起了十二分的注意力，也是真的相当紧张了。 “第一次上手感觉怎么样？” 郑医生端着保温杯，喝着妻子特意准备的爱心枸杞茶，笑呵呵的看着肖尧。 “太紧张了，感觉大脑都跟放空了一样，要不是有郑医生你在，我还真不敢。” 肖尧苦笑着摇了摇头。 要知道这技术他之前可没有在系统的全真模拟学习室内进行过。 换句话说，自己当时是真正的零基础，零操作。 没有郑医生这位经验老道的主治医生在旁边，就算是给他一万个胆子，肖尧也不敢轻易上手啊。 这不是在拿病人的生命开玩笑吗？ “哈哈。” 郑医生拍着肖尧的肩膀，语重心长道。 “当初我们每一个人都是从这种感觉走过来的，第一次上手很正常，后面就越来越熟练了。” “我记得当初教我的老师曾经跟我说过，就要把自己想象成一台极其精密的仪器，要做到分秒不差分毫不差的程度。” “我会努力的。” 肖尧点头。 哎！ 都怪这破系统，还要求什么任务积分，不然的话他肯定会想办法泡在家里一个月甚至是一年，把所有技能的熟练度全部都刷满以后再出关。 心脏疼。 “对了，你现在有女朋友吗？” 突然，郑医生开口问道。 “没有，咋了？” 肖尧摇摇头，一脸茫然。 “不想找个对象？我看护士站的就挺不错的，前几天我经过的时候，听见有好几个小护士在说你的好话。” 郑医生促狭的眨眨眼睛，一脸怪笑的说道。 “没想到你小子在护士群体里还挺受欢迎啊。” “您快别调侃我了，我呀，还真不准备找对象，你说我就这一个月挣个万八千块钱的，自己一个人能活得正好，这要是两个人可真撑不住了。” 肖尧赶紧摆摆手。 这些上了年纪的大人们，怎么一个两个的都喜欢千桥搭线当月老？ 不成不成。 他一个人活得挺好。 要不是工作要求，否则的话，他连和护士们打交道都懒得很。 不是说有啥误会，也不是说有别的什么意思，就很单纯，没那方面的考虑而已。 “行吧。” “也不知道你们现在想年轻人们都怎么想的，一个两个的都励志不找对象不结婚。” 郑医生感慨地捧着保温杯，离开了肖尧的办公室。 “华子，我歇会儿，有啥事叫我。” 肖尧见状，松了口气的同时，扭头对着同一个办公室的李华喊了一嗓子。 “ok！” 看着对方比划了一个没问题的手势之后，肖尧把头一蒙，眼睛一闭，立刻呼天抢地的睡了过去。 没办法！ ， 这天天晚上熬夜通宵的学习，白天又是如此高强度的工作。 真的是铁人都打不住了呀！ …… 一个小时！ 短短的一个小时，肖尧并又一次的精神抖擞起来。 此刻时间已经来到了下午。 医院里的人不算太多，也不算太少，但是大部分的患者都被五位主治医生和其他的住院医生给分流出去了，所以肖尧这边反倒是落了个清闲。 就在肖尧以为自己这一天终于可以正常准时准点的下班的时候，一个憔悴的女生推开了办公室的大门。 “医生。” 得。 来活了！ 肖尧抬头看了一眼挂在办公室里的钟表。时间正好只在下午4:30的位置上。 很好。 争取半小时内解决战斗。 肖尧在心中暗暗的想着。 “你怎么了？” 肖尧接过女生的单子，同时开始在电脑上输入起的相关资料。 “性别女，年龄28岁。” “头昏，头痛是吧？” “对。” “持续时间多久了？” “大概有一个多月了。” 女生苍白的小脸儿，苦笑着说道。 一个月？ 肖尧正在输入资料的手一顿，眉头顿时紧皱起，他有一种不妙的预感。 “一个月？为什么之前不来医院？拖的时间有点太久了。” 头疼头痛。 看起来似乎是个小毛病，但其实是有很多病的，最开始的症状都只是简单的头疼头痛的。 所以身体一有不舒服的地方，在等待两三天之后发现没有隐隐转好迹象，就要赶紧来医院检查，否则若是错过最佳抢救机会，可就麻烦大了。 “一个月前你有吃些什么或者是做过什么吗？你现在还能回想起什么时候出现头疼吗？” 肖尧仔细询问道。 “没有，我有糖尿病，基本上每天都会注射门冬胰岛素，所以在饮食方面也极其注意，很确定没有吃过任何不能吃的食物。” 女生摇摇头。 “我记得头疼的前一天晚上就是洗了个热水澡，我还特意为了防止着凉，在浴室里把头发吹干了才出来的。” “嗯？” “无明显诱因出现的头疼吗？” 肖尧喃喃自语。 “除了头疼头晕之外，还有其他症状吗？你的头疼头晕是一直都有，还是说时不时的发作一下？” 紧接着肖尧便继续追问道。 “有没有出现恶心，呕吐，四肢麻木乏力的症状？” “那倒没有，我记得第1次头疼是在洗完澡的，第二天早上睡醒了，再加上后脖子也有点酸痛，我以为自己是落枕了，所以贴两块膏药。” 女生仔细回想着。 “然后……” “疼了大概有个一天吧，就好了，结果没两天，又开始头疼，就这么断断续续一直疼到了现在。” 反复头疼，头晕？ 肖尧若有所思。 针对头疼头晕为主的患者，再加上起病时间相对较长，通常情况下都是大脑出现的问题。 头颅Ct肯定是没跑了。 “至于其他症状的话，我这两天感觉眼睛酸酸胀胀的，有的时候还会流眼泪，这算不算？” 女生不太确定道。 “这样吧，你先去查个眼压，再去耳鼻眼喉科那边做相关检查，我会联系那边的医生准备好的，然后再去做一个头颅Ct。” 肖尧边说边开单子，同时喊李华送患者去检查。 第41章 六句话，让系统为我升个级 “砰！” 璀璨的金色烟花在面前绽放。 【任务完成】 【今日任务结算中，敬请期待】 看着系统面板上的两行字，肖尧眼里闪过一抹欣喜。 算上今天的日常任务，再加上河豚毒素的患者出院。 不出意外的话，应该也能攒够一波积分学习新的技能了吧。 不过…… “不说我说，系统啊，你这设定的积分额度也太难了吧。” 肖尧一脸不满。 “你算算，我来急诊科都快一周多的时间了吧，满打满算，抛出去日常任务的情况之下，勉强才接到了三四个任务，甚至还没之前在内科那边触发的频率高。” 肖尧这可不是在编瞎话。 昨天晚上，他可是翻看日记本盘算过了。 自从系统觉醒后，他也就接过5个。 任务一：类似于新手福利，解决被家庭暴力的可怜女孩刘可可的严重脓毒症，拿到了任务积分+5，皮肤科学基础+10的奖励。 任务二：患者张伟的肾综合出血热，由于患者后续转移到了疾控中心进行治疗，所以在经过漫长的评估后，系统确认奖励减半，最终只拿到了任务积分+3。 任务三：患者吕晓东的菊池病，拿到属性可靠+1，乌鸦嘴+1，任务积分+8，急诊内科学+10。 任务四：患者张芬芬的百草枯中毒，更改治疗方案后后续继续观察，尚未定论。 任务五：河豚毒素中毒，患者已出院，任务奖励尚未到手。 然后…… 就没啦！ 就这，就这！！ 整整一周多快两周时间，肖尧改拍着胸脯保证自己看过并且接待过的病人绝对不下几十个，结果就只有5个触发了任务，其中还有一个是新手福利。 这特么！ 全真模拟学习室里的技能要求积分又那么多，啥时候能攒够？？ 怕不是等自己七老八十了，才能勉强学会学习室里临床技能学分支下的一半，不，或许只有1/3的技能了吧。 就算加上每日任务中，勉强能够完成的【任务一：每天抢救20名病人】，除了第一天，其他都只能获得属性和熟练度随机增加，以及固定的每日任务积分+5。 粗略估算一下。 一周辛辛苦苦下来，最多最多也就能攒下35点积分。 就按照每周五个任务来算，那么也就是70点积分。 想学个体外除颤，也算是急诊科的基本技能之一了，那都需要100点积分。 卧槽！ 想想就觉得世界一片昏暗。 肖尧垮着脸，捂着胸口，越算越觉得被崽种系统坑的呼吸困难。 “真的，不是我威胁你，统子啊，再这样下去，咱俩不如一起开摆。” 【检测到宿主要求】 【系统正在自我检测中，请稍后】 唰~ 系统面板上。 两行加黑字体浮现。 嘿嘿~ 他就知道。 根据之前情况分析，系统很明显是能够根据宿主也就是自己的想法进行升级处理的。 积分么。 这确实是个大问题。 之前是一直忙的没时间处理，但这好不容易偷得浮生半日闲，自己肯定就要着手处理积分不足的事了。 肖尧在心里微微一笑，面上却依旧露出一副愁容模样，甚至还有点破罐子破摔的味道。 “你看啊，我也不要求别的，咱们至少花一次积分，学会点什么东西吧，总是要让人有点收获的，对不对？” “你说说我，花了一次积分，就为了学会这个技能，结果还因为有时间的限制，不得不为了这同一个技能去花费更多的积分。” “有这么多积分，我们去学习新技能不好吗？为什么要不断的在旧技能上做重复的工作，这可是赤裸裸的明显浪费呀。” 肖尧长吁短叹的。 很显然是在通过这种方式，试图给系统那边增加点压力。 呲啦~ 突然，肖尧的耳边响起了一阵噪音。 他下意识捂住耳朵的同时，心里猛的咯噔一声。 麻烦了。 不会是同时提出的要求太多，把系统Cpu给干烧了吧。 不至于吧！ 三句话，让系统为我报废！ 就在肖尧为此担忧的时候，眼前的面板忽然开始剧烈抖动。 【系统升级中，请稍候】 【升级失败，重新升级，请稍后】 【升级失败，加大力度，再次升级】 【……】 面板似乎卡在了这里一样，疯狂闪烁。 足足过了五六分钟，面板这才逐渐趋于稳定下来，上面的字体也终于不再闪烁，渐渐的凝聚成了一句话。 【系统升级成功】 【百科全书2.0版本上线】 【新增随机任务】 【新增限时任务】 【新增外出任务】 【新增特殊任务】 【每日任务正在优化中……】 【优化成功】 【每日任务新增数量2】 【全真模拟学习室正在优化中……】 【优化失败】 【加大力度，疯狂再次优化中……】 【优化略成功】 卧槽！ 看着面前仿佛刷了屏般的面板，肖尧揉了揉有些酸痛的腰，震惊的目瞪口呆。 六句话。 让系统为我升个级。 肖尧突然明白为何自古以来会有一个词语叫做持宠而娇了。 他现在就想对系统提出更多要求，怎么破！ 【……】 【近一年内，系统无法再次进行版本更新和升级，请宿主安心】 似乎是察觉到了肖尧的想法，面板上很是诚实的浮现出系统的想法。 “咳咳。” 莫名被捅破了窗户纸，肖尧顿时尴尬的咳嗽两声，眼神在办公室里四处飘忽，就是不看面板。 过了老半天后，他这才缓和下来心情，重新看向面板。 找到任务面板并且打开。 【随机任务：还有14小时呀36分钟刷新】 【介绍：在宿主能力范围内，随机刷新难度等级0-3级（满级未知）的任务，完成后获得随机宝盒一个。】 “随机宝盒？” “这名字可真够随意的。” 肖尧摇摇头。 查看随机宝盒的详细资料。 【随机宝盒】 【品质：普通】 【介绍：有0.0001%的概率可开出技能书，使用后，可在不花费积分的情况下直接学会技能，随机获得任务积分，熟练度，属性值和初始资金】 好家伙！ 这概率，可以和某易相提并论了。 为了维护平衡，他真的，我哭死！！ 第42章 特殊任务？珍贵的宝箱？ “好的。” “能开出来熟练度和属性点也不错，至少任务积分能有一点是一点，比之前每周固定只能拿到70点强多了。” 肖尧一边自我安慰着，一边目光向下移动，查看起系统升级为2.0版本之后，更新的其他任务。 【限时任务：暂未触发】 【介绍：在宿主能力范围内，随机触发限时任务，在规定时间内完成任务，即可获得任务奖励】 随机！ 又是随机！ 肖尧表示：他对这两个字过敏！！ 系统，我怀疑你在Cpu我。 【外出任务：暂未触发】 【介绍：当宿主离开医院范围后，有25%的概率会触发外出任务，任务完成后可获得相应奖励】 哦！ 这回不随机了。 又来概率问题了是吧？ 真的。 肖尧只想说一句“套路少一点，系统，你的套路少一点。” 【特殊任务：暂未触发】 【范围：急诊科】 【加持：宿主曾经治好的患者中，有人心生感恩，为宿主立起长生碑，奖励获取概率+0.1%】 【介绍：每隔30天，将会触发一次特殊任务，每完成一次特殊任务，将会获得丰厚的奖励，有0.2%获得特殊宝箱】 嗯？ 长生碑？ 肖尧微微一愣，神情忽然变得有些复杂起来。 他是真没想到，过往医治的患者里，竟然会有人给自己立长生碑。 说不感动是假的。 果然。 老师说的没错。 患者和医生，大家都是人，互相都有感情。 是不是真的在拼尽所学的想方设法救人，大家都能感受的到。 “呼~” 肖尧缓缓吐出口长气。 看向介绍中提到的特殊宝箱，虽说有buff加持，但是获得概率也只是提升到了0.2%而已。 【特殊宝箱】 【品质：珍贵】 【介绍：有1.45%的概率可获得技能书，2.36%的概率可获得经验书，5.88%的概率可获得大量任务积分100-，12%的概率可获得医生专用器具一个，必得任务积分+50，必得初始资金+1000-5000，必得随机任意属性点提升10点，必得随机任意熟练度提升100点】 “嘶~” 看到这极其丰厚的奖励，肖尧下意识倒吸口凉气。 不愧是品质达到珍贵的宝箱，系统给的就是出手阔绰。 只可惜…… 这特殊任务每个月才能触发一次，要是以后每天都能触发就好了。 肖尧不无遗憾的想到。 【只要宿主抓紧时间学习，把现有熟练度全部提升到青铜级，就可以再升级系统】 咔哒。 系统跳出来，开始画饼。 不过…… 肖尧眯起眼睛。 青铜级？ 那倒是可以。 真要是下狠心了，也就最多一个月，他就能把所有关于急诊科的熟练度全部刷满！ “刷满了，就能天天刷新特殊任务了？” 肖尧追问道。 【……】 系统再次沉默。 “啧，看来是不能。” 肖尧摇摇头。 【还请宿主再接再厉，做大做强】 啪！ 熟悉的璀璨烟花再次与眼前绽放。 肖尧嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的说道。 “好你个系统，有时间在这里搞这些特效，不如早点把任务给我结算了。” 河豚毒素！ 可还没给他结算奖励呢！ 哦，对了。 肖尧一拍脑袋。 每日任务和全真模拟学习室也优化了。 不知道变成了什么样。 正当他打算仔细看看的时候，办公室的大门突然被人从外推开。 身材强壮的李华小心翼翼地搀扶着脸色苍白，阵阵头晕袭来的患者走了进来。 “这是怎么了？” 肖尧心里一惊。 连忙走过去搭把手，扶着患者坐好并倒了杯热水后，扭头对着李华问道。 “还是头疼头晕，刚做完头颅Ct出来，就差点倒在地上，还好我扶了一把。” 李华心有余悸道。 “晕倒？” 肖尧心里一紧。 当下也顾不得去查看系统优化后的每日任务和全真模拟学习室了，赶紧的翻开患者眼皮，确认双眼可活动自如，双眼球无凝视，双侧瞳孔等大等圆，并且对光反射有反应后，这才稍稍安心了。 还好。 没有丧失意识。 “检查报告吗？” 肖尧皱眉问道。 “在这儿。” 李华赶紧把报告单拿了出来。 肖尧接过来一看。 嗯。 眼压没问题。 耳鼻咽喉科的相关检查也都处于正常范围内。 头颅Ct扫描显示：两侧基底节腔隙灶。 颈椎正位片未见明显异常。 “从片子上来看，没啥问题，可能就是点小毛病。” 肖尧拿出单子，开始写下治疗方案。 “等会儿去楼下药房开点儿银杏酮酯，口服，一次8粒，一日3次。” “还有丹参滴丸，可以用来活血化瘀，一次10丸，一日3次。” “服药过程中要忌生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。” 想了想，肖尧还是特意提醒道。 “如果吃了药之后情况没有好转，或者是好转后又再次复发，一定要来医院再次检查。” “啥意思？” 患者皱起眉头。 现在的打工人可都不容易，尤其是他们这种从事互联网工作的，稍稍请个假，时间长一点点，就容易被主管给脸色，甚至还有可能会被开除，被新人替代。 就跟公司那个男同事一样，父亲去世了，也只敢请两天假就立刻回来工作，生怕因为请假时间一长，工作就被其他人给代替了。 “现在的情况并不明显，我的建议是暂时先观察观察。” “就比如说头颅Ct和颈椎正位片，有可能你今天照，片子上看起来没有问题，但可能过两天再照，就有苗头出现了。” 肖尧耐心的解释着。 “行吧。” 患者点点头，叹了口气，明显是接受了肖尧的这个解释。 等着患者离开后，一旁的李华这才有点疑惑的说道。 “肖哥，银杏铜脂是治头晕的，你开的丹参滴丸不是更多的是针对冠心病的吗？” “复方丹参滴丸主要成分是丹参、三七、冰片。” 肖尧点点头。 “除了能用在冠心病上，还可以用于前缺血性视神经病变、退行性骨质增生、慢性乙型肝炎、偏头痛、慢性胃炎。” “这一点在教材上有写，你回去可以仔细看看。” “是吗？” 李华懵懵的摸着自己的大脑袋。 感觉仿佛遭受到来自于学霸的碾压。 第43章 略优化？直呼好家伙！ 晚上18:46。 肖尧在忙完最后一位病人之后，和值班医生交班，换上了一身休闲装，开启了长达一个半小时的回家通勤之旅。 先是转地铁3号线，7号线，和14号线，接着又骑共享单车15分钟，过两个红绿灯路口，回到家楼下。 “噔噔噔！” 摁电梯，上楼，开门，反锁，一气呵成。 “砰！” 回家第一件事，就是拉好窗帘，把衣服一脱，直接钻进被窝里，感受着柔软的大床，软绵绵的棉被，发出了舒服的长吟。 “唔~终于活过来了。” “累死了。” 肖尧感慨着。 同时目光落在面前的系统面板上。 “限时任务和特殊任务，这俩都是要随机触发的，也不知道什么时候才能刷出来。” “倒是这随机任务可以稍稍期待一下。” 看了一眼随机任务后的任务刷新倒计时，肖尧嘴里嘟嘟囔囔的说着。 “任务积分呢？我看看。” “……” “才27点？？？” “这还学个屁。” “狗系统不是说优化了吗，这优化在哪了？？” 肖尧满头黑线。 合着费半天劲，就只优化的页面呗。 不愧是略优化。 好家伙，真的好家伙。 伸手在面板上不断的往下滑拉，试图可以从这密密麻麻的技能列表里找到一个亮起来的项目。 嗯…… 第一页，没有。 第二页，也没有。 第三十七页，还没有。 第四十九页，依旧没…… 等等！ 手指摁在下一页的位置上，动作猛地一顿。 【导尿术】 【所需积分：22】 【预计学习时间：1个小时18分钟】 【温馨提示：在经过2.0版本的系统优化后，学习技能只需要使用一次积分，即可不限时学习】 卧槽？ 真改了！ 肖尧呼吸猛然一顿，下一秒钟双眼一亮，呼吸急促起来。 这系统能处，有问题他是真改啊。 之前一直攒不下来积分，也学不了新技能，不就是因为这该死的二次设定么！ 超过固定一小时的学习时间后，如果想要再学习，该技能还需要支付和上一次同样相等的积分。 太好了！ 终于不用两份积分，全都浪费在一个技能上了。 系统，我收回之前对你的侮辱。 muamua~ 【是否确认花费积分22点学习导尿术】 “确认。” 激动的心，颤抖的手。 唰~ 下一秒，肖尧来到了熟悉的全真模拟学习室内，看着周围不断变换的场景，肖尧深呼吸一口气，眼神变得无比坚定。 废话不多说。 开整！！ …… 现实世界，晚上20:45。 卧室的大床上，肖尧缓缓的睁开眼睛，看着已经被彻底点亮的【导尿术】，缓缓的吐出口长气，接着默默起身，打开电脑，登陆游戏。 嗯。 犒劳一下。 两小时游戏不过分吧？ 就在这时，一直扔在床头柜上安静的手机突然叮叮当当的响了起来。 肖尧拿起手机一看，原来是大学的同学群，正在艾特全体成员。 “同学聚会？” “无聊。” 肖尧看在手机QQ上弹出来的消息，没兴趣的正准备关掉，突然上大学时候，同一个宿舍里的舍友发来了消息。 “老肖，这次同学聚会你准备去不？” “不去，没啥意思。” 肖尧撇撇嘴，打了个呵欠，滑动着鼠标，操控游戏里的人物向前跑。 “啧，那可惜了。” 对面传来了惋惜的声音。 “我听说这次，你那个小青梅也要去。” “青梅？” 肖尧愣一下，在脑子里回忆了老半天，才想起来是个谁。 没办法。 先不说最近的生活太过忙碌和充实，除了工作就是学习，就连睡觉的时间都被压缩到了极致，就单纯说，自从研究生毕业之后，双方已经很久没有联系了，大概怎么着也有个两三年了吧。 “卧槽，不是吧，你小子真不记得了？就柳絮凝啊！” 电话里，王浩惊呼道。 “行了行了，小点声，耳朵都要被你吵聋了。” 肖尧把手机挪远一点，颇为嫌弃。 等着对面安静下来之后，这才不着急不着慌的缓缓说道。 “没兴趣，再说，能不能拜托你别乱说我俩的关系？只不过恰好是在同一所高中初中和大学上学而已。” “啊对对对，又恰好高中初中和大学又都在同一个班是不是。” 王浩打趣的声音传来。 “……” 肖尧无奈。 “这事儿我记得，上大学的时候也和你们澄清过好多回了，我俩真没关系！现在更是连联系都断了！！” “真的？” 王浩听起来似乎有点不敢相信。 “可我看柳絮凝不是在群里疯狂艾特你的吗？就为了问你去不去，该不会是落花有意，流水无情吧，我说哥们儿，那好身材，那漂亮的女生，你看竟然不心动？” “啊？” 听到王浩的这番话，肖尧眉头微微一皱，随后打开QQ页面。 果然。 就像王浩说的一样，柳絮凝正在群里不断的艾特自己，同时也在被别人问起来的时候，发一些让人联想不断的委屈表情。 这姑娘想干什么？ 真要说起来话，他们两个最多也就是半个朋友关系，唯一走得近的，就是高三和大一那两年，但那也是因为柳叔叔拜托的。 因为那段时间，老家发生了一起恶性事件，吓得很多女生都不敢大晚上的出门，可高中放学就已经晚上10点多了，柳叔叔又经常值夜班，再加上两家是一个小区，柳叔叔和自己父亲又在同一个公司上班，所以就拜托自己照顾点儿自家闺女。 “咳咳。” “老肖啊，你要是真对人家姑娘没感觉的话，就把话说清楚点，别总是吊着对方，对不对？咱可不做渣男那一套啊！” 王浩的语气里多少带点恨铁不成钢。 “渣男？” 不是。 自己咋就摇身一变成渣男了？ 这个真的是…… 躺着就中枪！ 事实上。 不光是王浩误解了双方的关系，群里的同学们也都如此，一个两个义愤填膺，不断的在群里要不就当和事佬，和稀泥，要不就是火爆的直接艾特肖尧，让他赶紧出来，别装死。 看着愈演愈烈，要是再不出现就即将变成大学皮肤科（14班）的讨伐对向，肖尧的眉头更是狞成“川”字。 不是。 就想好好的玩个游戏，放松一下。 这是什么鬼？ 几个意思？ 第44章 乌鸦之神，恐怖如斯！ 【大学皮肤专业14班班级群】 【肖尧：@柳絮凝，把话给我说明白了，别在这里吓唬误导别人，咱俩半毛钱的关系都没有，联络更是已经断了三四年了。】 【肖尧：@柳絮凝，抹黑？往我身上泼脏水？欲加之罪？怎么，想让我当接盘侠或喜当爹？不好意思，没那兴趣。】 【肖尧：@柳絮凝，泥人还有三分火气，真以为别人不发火，就把别人当哑巴呀！！！】 恶心！ 真的是够够的。 就想开心一下，怎么就这么难？ 不往前翻聊天记录还好，这一翻，真的是什么妖魔鬼怪都出来了。 他怎么不知道自己跟柳絮凝变成男女朋友了？他怎么不知道自己还摇身一变成为男小三儿了？？ 【王浩：@柳絮凝，对啊，你快说说，你之前不还说是老肖对不住你吗？有本事就放出来你们两个聊天记录！或者是你们两个在一起的记录也行！！】 【王浩：就是造谣一张嘴，辟谣跑断腿呗，你们其他几个也是，听风就是雨，这么大人了，一点判断能力都没有吗？】 “浩子，不用管他们。” 看着王浩的力挺，肖尧表情微微放缓，摇头说道。 “人和猪是讲不通道理的，和类人猿也是讲不通道理的。” “老肖，你也别多想，反正这些人也和你不在一个地方，影响不到你啥。” 电话里，王浩劝说道。 “之前柳絮凝给我打电话要你的联系方式，我还觉得奇怪呢，琢磨小情侣的，就算是吵架了，删了对方的号码，也不至于记不住啊！” “果然，还好我没给，不然的话，岂不是害了你？！” 说到这里时，王浩一脸的庆幸。 “联络方式？” 肖尧一愣。 看了眼明显再热闹起来的群，群里头一部分是在声讨柳絮凝，一部分还在劝说肖尧一个大男人的就不要在乎这种小事儿了，还有一小撮的在蹦着高跳着脚的怒骂肖尧，说肖尧没种，疯狂维护他们心目中的女神。 “有病吧。” 无语的看着群里横行的鬼怪，秉承着眼不见心不烦的原则，直接退群。 天降青梅？ 我可去你的吧。 真的！ 这也就是看在柳叔叔的面子上没有疯狂吐国粹，不然的话，呵呵，谁管对面是男是女？一顿喷就对了！ 跟王浩简单的唠了几句，挂断了电话，肖尧摇摇头看着游戏里刚刚新抽出来没两天的角色，一时之间有点索然无味。 “算了。” “生命不息，内卷不止。” “还是继续看书算了。” 关掉电脑。 肖尧平躺在床上，闭上眼睛，再次进入了那漫天繁星化作的巨大图书室里，埋头苦学。 …… 今天周三。 天气晴，风和日丽。 肖尧在笔记本上写下了两行字，随后合好，揣进口袋里，走进了急诊科的大门。 “呦，这不我们的小乌鸦来了么？” 刚一进门。 就看见郑医生和朱医生两个人正凑在一起不知道说些什么，听到办公室的推门声同时扭头，郑医生眉头一扬，调侃道。 肖尧：？？？ 什么小乌鸦？ 黑人脸问号。 一晚上而已，到底发生了什么事？ “小乌鸦，来，嘎嘎叫一声，听听。” 一旁的朱医生也是捂嘴轻笑，眉眼弯弯，调皮的头发垂在耳边，成熟女人的魅力四射。 “啥？啥？乌鸦？什么乌鸦？” 肖尧茫然中。 “哈哈。” “这不赵主任昨天晚上刚刚开会回来，总结了一下我们急诊科最近碰到的棘手问题，发现大部分患者都曾经经你手下么。” 郑医生看起来心情不错，咧嘴直笑。 得。 听明白了。 乌鸦，脸黑。 合着这帮家伙是在拐弯抹角说自己脸黑呀！ 肖尧满头黑线。 “胡说八道，我脸黑么？抽卡我都能180抽不带歪的！” 肖尧抗议。 “啊对对对，up卡池180抽up，肯定不能歪，不能够的。” 下一秒，就有同样玩游戏的年轻住院医生附和点头。 “……” 肖尧沉默。 “小孙，啥情况？” 朱医生好奇心爆棚的问道。 等这名姓孙的住院医生简单解释了一下抽卡规则之后，一时之间，办公室里或正大光明或偷偷摸摸的目光全部都集中在了肖尧的身上。 “你说说你，玩游戏脸黑就算了，怎么当个医生点也能黑成这样呢！” 郑医生感慨道。 “今天我要去二院那边一趟，其他几位主治医生都会帮忙盯着点儿的，不过主要还是由你负责，你不会把我病人都染黑吧？” 说到这里。 郑医生警惕中带着怀疑的目光不断打量在肖尧身上。 “染黑？” “不可能的，绝对不可能！” 肖尧头摇的跟波浪鼓似的。 什么脸黑，什么乌鸦。 汉语词典里有这两个字吗？ 没有？ 嗯！ 他也觉得没有。 等到郑医生离开办公室，由赵主任带领，上午的医生查房时间很快的便飞速而过，中午也没发生什么大事。 “我就知道，我的脸绝对不可能这么黑！” 坐在电脑前，肖尧一边整理着病历本，一边嘴里哼着小曲儿，心满意足。 然而，就在这时。 办公室外，一阵兵荒马乱的声音响起。 “医生，医生！！！” “护士！！” 等等！ 肖尧脸上的笑容一僵，手里头正在整理的动作一顿。 办公室里的实习医生和住院医生的目光瞬间齐刷刷的瞅了过来。 “砰！” 办公室的大门被人从外一脚踹开。 一道粉色身影冲了进来。 “郑医生，郑医生，23床出事儿了！！” 果然！ 一时间，办公室里的众人们看一下肖尧的目光都带上敬畏。 肖尧周围瞬间清空。 所有人恨不得缩到墙角，生怕被脸黑之神，乌鸦附体的肖尧感染。 脸黑！ 尤其是当医生的。 真的是要不得啊！！！ “呼~” 肖尧缓缓吐了口长气，强行稳定心神，站起来朝门外走去。 “郑医生不在，今天我负责帮忙盯着。” “23床出啥事儿了？” “果然是你！” 小护士紧紧的盯着肖尧，眼看着肖尧即将靠近大门，还不忘记蹬蹬后退两步拉开距离。 怪不得罗玉姐说，让她们谁和肖尧排到一起值班的时候，都要打起十二分的精神。 乌鸦之神，果然恐怖如斯！ 第45章 突发性左侧肢体麻木？ “23床那边什么情况？” 肖尧语气飞快。 “根据病人家属所说，患者早上刷牙时发现左手无力，无法握住牙刷杯，当时并未在意，直到刚才，准备给老人喂水的时候发现左手颤抖拿不住杯子，才惊觉出了问题。” 小护士的语气同样飞速。 关于23床的详细情况也在脑海里飞速闪过。 现在的她非常庆幸自己相信了罗玉姐的警告，在得知今天郑医生手下的病人由肖尧短暂接手后，特意看了一遍病人的详细情况。 还是那句话。 乌鸦之神，脸黑战神，恐怖如斯！ “23床，男，71岁。” “有肺气肿病史5年，经常出现咳嗽，咳痰，胸闷，气促等不适症状；有高血压病史20年，血压最高达到170mmhg/100mmhg。” “根据患者自述，左右手血压不一致，左手血压会低于右手血压50mmhg，平日里服用厄贝沙坦氢氯噻嗪控制。” “10年前有十二指肠球部溃疡病史，伴有出血，当时予以制酸护胃治疗后好转。” 卧槽！ 问题挺多啊！ 肖尧心里一沉。 有基础病不怕，毕竟老人么，尤其是上了年纪的老人，身上有点毛病很正常。 但是！ 高血压病已经达到2级，很高危！ “病人还有其他情况和习惯吗？” 闻言，小护士皱着眉头，仔细想了想，开口说道。 “对了，病人有长达40年的吸烟历史，平均20支每天，现在已经戒烟半年了。” 20支？ 一天一包？ 这烟瘾可真够大的。 有高血压，有溃疡，甚至还出现了肺气肿，就这还吸烟。 真的是！ 有一句mmp不知当讲不当讲。 “这次住院是因为什么？” 站在23床病房前，肖尧停下脚步。 “过量饮酒，情绪激动到昏迷，郑医生建议暂时注意观察一周。” 小护士简单介绍了下情况。 啥？ 饮酒？ 情绪激动？ 可以的。 有高血压还这么跳脱，这是生怕自己没事儿是吧？ 肖尧头疼。 “现在什么情况？” 推开病房大门走了进去，负责康复23床的是老人的女儿。 瞅着年纪大概有三十来岁，穿着一身红色长裙，烫着卷发，踩着高跟鞋。 一张嘴，就是连串的催促。 “还是那样，拿水拿笔都拿不住，爸说好像没办法控制左手，使不上力气。” “医生，你快来看看我爸是怎么回事。” “这好端端的眼瞅着就要出院了，怎么又闹出来幺蛾子了。” 家属显得很不耐烦，一脸的疲惫不堪。 “你们怎么回事？不知道老爷子有高血压不能喝酒，不能抽烟，也不能情绪过于激动么？” 自从进入病房后，肖尧紧皱的眉头就没松下过，一边上前检查老爷子的情况，一边严厉的质问道。 “我们说了呀，可这老爷子非说没事，没事的，就喝两口。” 家属语气里满满的都是抱怨。 “结果倒好，就是下楼扔个垃圾的功夫，自己一个人干下大半瓶白酒，好说歹说，哄着劝着，这才把剩下的小半口给拿走了。” “这不晚上我家老二说下周女朋友要上门，老爷子一听，情绪一激动，咯噔一下就倒了，连夜就给送过来了。” 听着家属的抱怨，肖尧在心里直摇头。 有些话，肖尧说的得，但穿着白大褂的肖医生说不得。 老话常说，久病床前无孝子。 这话还是有道理的。 别的不说，就23床的老爷子，来来回回进医院也不下七八趟了吧。 来一回，就查一回；查一回，就治一回；治一回，就花一回。 一次两次的。 儿女们有钱的出钱，有力的出力，也算是一起扛担子。 可这次数一多，那就真不一定了。 谁的钱是大风刮来的？不都是一口一口挣到的么？ 有钱的，连着出了好几回，自然会对其他的兄弟姐妹甚至是老爷子出现怨怼。 有力的，照顾老爷子，医院家里工作单位三线跑，时间久了也吃不消。 这老人要是愿意配合点还好，自己也注意，让儿女省心，可要是碰到那种作的，劝他不能干啥还要挨顿骂的…… 想到这里，肖尧再次摇摇头，扭头对着小护士说道。 “拿轮椅过来，推着23床去放射科查一下头颅Ct和心电图。” “好。” 小护士跑去忙了。 肖尧离开病房后，第一件事就是给郑医生那边打电话。 嘟嘟嘟~ 电话倒是通了，但是郑医生那边也不知道在忙些什么，一直没接。 肖尧又给比较熟悉的朱医生打电话。 可接电话的是朱医生手下的实习医生，说朱医生正在做手术，暂时下不了台。 没办法。 肖尧有心去找其他几位主治医生。 可另外三位，两位是专攻外科，一位是专攻骨科和儿科的。 至于剩下的…… 大家都是住院医生和实习医生。 肖尧能做的，他们也能做，肖尧做不了的，他们也做不了。 “算了。” “给郑医生发个短信，让他看到后尽快回电。” 掏出手机，摁了两下，确认短信发送成功后，肖尧便把手机揣回口袋里。 “光做个头颅Ct和心电图是不是有点少？” 肖尧在病房前徘徊不断，大脑飞快转动着，嘴里喃喃自语的说个不停。 “血常规，凝血常规，心肌梗死三合一，肝肾功能，电解质，血糖都要检查。” “有高血压史，出现左侧肢体麻木无力，时间长达6个小时……” “神经系统。” “缺血性脑卒中？” “对对对，有可能，不然不应该呀。” 肖尧脚下动作一顿，眼睛渐亮。 立刻朝着放射科那边赶。 “对了。” “他这种情况必须要做个nihss才行。” nihss是指神经功能缺损，神经功能缺损评分量表。 换句话说，其实就是一种用来评估脑卒中患者中枢神经损伤程度的量表。 要知道神经功能在人体中可是起到相当重要的作用。 神经系统可以调节与控制身体内的各个器官和系统的活动，这样才能够使人体成为一个有机的统一体。 同样的神经功能还可以促使机体对环境变化的刺激做出相对应的反应。 另外神经功能同时也能调节人体内的内脏活动和内分泌功能，最重要是他还能维持人的意识水平，接受感觉和视觉这类的机体功能。 第46章 拟诊，急性缺血性脑卒中 在排除食物中毒以及其他特殊情况下，患者出现左侧肢体麻木无力的情况，显然就是神经系统出现了问题。 如果最终判断为脑卒中神经缺损，那么这个问题可就麻烦了。 最重要的是！ 肖尧现在心中已有怀疑。 患者本身有高血压2级高危，若是再来个急性缺血性脑卒中。 那麻烦可就不是一般的大了！！ …… “结果出来了。” 小护士又把病人推了回来。 “我看看。” 肖尧接过单子。 血常规，凝血常规，心肌梗死三合一，肝肾功能，电解质，血糖均为正常。 心电图正常。 头颅Ct扫描检查提示：透明隔腔扩大，两侧基底节及放射冠区低密度灶，老年脑改变。 nihss评分1分。 看到这里，肖尧呼吸一窒。 最不想看到的，出现了！ “病人家属。” 肖尧捏了捏鼻梁，先扭头对着一旁焦急等待的病人家属说道。 “虽然还没确诊，但基本上应该就是急性缺血性脑卒中。” “啥？” 家属有点茫然。 别的不清楚，但她知道，老爷子又要花钱看病了。 “就是人们常称的脑梗死。” 肖尧这话刚说出口，就被神情激动的家属直接打断了。 “我知道这个，我有个亲戚家就是这个病！” “瘫痪了好几年，大小便都要儿子儿媳妇处理，每天吃饭都靠人喂，花了大几百万都没治好，把儿子好好的一个家都给拖垮了！” 说着，家属就开始掏手机。 也不管肖尧这边叫自己干嘛，冲出去就开始打电话。 “喂？大哥，爸又住院了，医生说是脑梗死，你快来吧。” “喂？老二，爸出事了，啥？你不来？你在外地？我可告诉你啊，爸平常最疼你，有啥好东西也都给你，你要是想做个不孝顺的儿子，以后出门在外都被人戳脊梁骨的话，那就随你。” “老四，爸，脑梗死，一院这边，嗯，23号病房，急诊这里。” “老五，我知道我知道，我就是通知你一下，你把孩子接回去以后让妹夫帮忙看一下，爸这边挺多事的。” 家属打完电话，这才又走了回来，脸色看起来很不好。 “家属，是这样的，我们暂时也只是拟诊急性缺血性脑卒中，不是说就确诊了，接下来还要做一些其他检查，帮助确诊病因才行。” 肖尧看到家属回来，赶紧就上去解释道。 “检查？” 家属眉头一皱。 “还要做什么检查？刚才不都检查过了吗？” “刚才的检查，只是为了确认哪里有毛病，现在的检查是为了确诊病因。” 肖尧耐心解释。 “行吧行吧，反正钱都花了，该做的检查就做。” 家属说着，扭头看向老爷子。 “爸，等会儿老大老二他们来了，你记得让他们去楼下交钱，前两天住院是我掏的，这回该轮到他们了，怎么能回回我出，建斌该有意见了。” “知道了。” 老人哑着嗓子。 本来吧。 确诊病情这种事情不应该在患者面前说，不利于患者康复和配合，但是老爷子和病人家属一再要求，肖尧也就为难的答应了。 不过…… 看刚才家属冲出去打电话的模样。 肖尧摇摇头。 “病人家属，接下来我们需要再做一个颅脑磁共振成像检查，主要是用来观察脑部是否出现病变，明确病变是否由于脑结构发生改变所导致的，同时颅脑磁共振成像检查也对内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。” 肖尧这边刚说完话，就看到家属很是不耐烦的摆摆手。 “咱就说多少钱吧，你说这么多我也听不懂。” “680。” “那就做。” 家属盘算了一下。 680，她出了！ “还有头颈部CtA，也就是做个头颈部Ct血管造影，能检查出来头颈部脉管是否存在问题，如动脉狭窄、斑块、动脉瘤、血管畸形等，并可为后续治疗提供有效信息。” “多少钱？” 家属继续问道。 “单纯做检查的话，费用大概是在1000~1500左右，加上造影剂，维持在2000。” 肖尧沉默了一下，还是默默回答道。 真的！ 他头一次碰到这种家属。 其他家属虽然也一样心疼钱，但是吧，那是在后续的治疗过程中。 检查过程中，虽说检查项目繁琐，但是价格和治疗相比便宜了许多，而且也是为了确诊病因，所以一般情况下，家属也不会医生这边刚说一个检查，这边就自己赶紧问多少钱。 “还有头颈部dsA检查，用来检查和确认颈部动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、动静脉畸形、静脉和静脉窦病变、肿瘤的血管结构，费用2000-3000不等。” 这一次，肖尧赶在病人家属开口前就直接说了费用。 “不过这个检查是侵入性检查，可能会导致穿刺部位出现血肿，动静脉瘘，动脉壁破裂或夹层等并发症的形成和出现。” 这张检查需要家属签字，也因此和前面的检查不同，肖尧将检查的好处和坏处全部都说的很清楚。 “同时患者由于接受了更多的造影剂注射，容易导致造影性过敏和肾功能不全，这都是做检查的副作用和风险。” “还有如果病人家属同意做此项检查的话，需要在做该检查前，再补做一个生化5项，动脉血气分析。” 肖尧这一段长篇大论说下来，家属已经彻底懵了。 “你说这么多，我也没听懂，我就问一句话，这么一整套都做下来，大概要花多少钱？” “差不多六七千吧。” 肖尧如实回答道。 “这么多！” 家属皱起眉头，恨铁不成钢的看着老爷子。 “爸，不是我说你，你明知道咱家老二要娶媳妇了，现在正是用钱的时候，你还瞎折腾啥呀，要不是我和妈怎么劝你都不听，非要贪杯喝那半瓶酒，能闹出来这事儿？” “你就说，咱家五个孩子，谁理你？谁照顾你？不都是我？建斌因为这破事跟我吵过多少回了，我不都忍着么。” “你说说，这可咋整？” “快一万块钱！我去哪整？抢银行么！！” 家属气的胸口起伏不定。 老爷子被训的耷拉着脑袋，一声不吭。 第47章 放弃治疗通知书，签字吧！ “啊这……” 肖尧多少有点麻爪。 “那个，检查……” 看着面前突然发飙的家属和被训斥的一愣一愣的患者，肖尧只觉得脑神经砰砰的跳，震得他头疼欲裂。 “做！” “为什么不做！” “难不成还真的眼睁睁的看着我爸死在面前？” 家属声音极其尖锐。 正常情况下，急诊室病床除了危重症和特殊病房外，绝大部分都是一间病房里有2-3位患者。 所以这边动静一出，立马整个病房都变得鸦雀无声。 其他患者和家属们要不就尴尬的低头看手机，实则眼角的余光时不时的会往这边瞥，要不就起身拉上病床之间的蓝色帘子。 “但是，爸，有句丑话我也说在前面，这钱不能光我一个人出，最少要五个一起平分才行。” “你做个主，没问题，咱就现在检查，有问题，或者您也觉得做不了这个决定，那咱就等着所有人都到了再检查！” 作为医生，肖尧认为自己还是很有必要让家属清楚现在患者情况的。 咳嗽一声，清了清嗓子，上前一步，苦口婆心的劝了起来。 “家属啊，这个脑梗呢，是一种很严重的病，最佳的黄金抢救时间就是在发现的6小时内，如果延误了，那么疾病的预后状况可能会比较差。” “越早救治越能降低梗塞面积的扩大，进而最大限度降低致死致残率，再加上老爷子……” “行了，别说了，我还不知道你们医生什么德性？一个两个的恨不得把屁大点事儿都说成是塌天大祸。” 家属很不耐烦的直接打断肖尧的“科普吟唱”，双手叉着腰，面无表情。 “爸，我知道你现在能听见也能听懂，咱就说句话，治还是不治！” 得。 见状，肖尧和一旁的小护士无奈的对视一眼，默默后退一步。 他也想像其他小说里的主角，在这种关键时刻，挺身而出，站在道德的制高点上，怒批一顿一心钻进钱眼子里的家属，接着不顾众人阻拦，一力担保，推着老爷子就检查去了。 然而…… 这是现实生活，不是什么小说。 肖尧敢肯定，他但凡前脚敢说这话，后脚？呵，开除都是轻的，被吊销行医资格证+全网黑+被起诉，不出意外的话，这一套流程肯定是要走的。 再加上现在严格制止医生，在病人家属未同意和病人本身未同意的情况之下，对病人进行检查和手术。 所以…… 就算知道情况再危急，肖尧除了劝着说着，真的就没有其他办法了。 郑医生~ 啊啊啊！ 你在哪里啊~ 你快回来，我需要你啊！！！ 肖尧在心中无声的呐喊。 “病人家属，病人家属，这里是医院，这里是病房，请不要打扰其他患者的休息，保持安静。” 肖尧败下阵来，小护士自然要顶上，小姑娘硬着头皮走了过去。 这话刚说出来，果然就收到了对方毫不留情的一顿问候。 虽然护士被刁难，护士被骂这种事情，其实她们早就已经应该习惯了，但真的，就很委屈啊！ 小护士眼眶发红。 就在肖尧反复看表六七次，眼瞅着家属越嚷嚷越厉害，旁边的几位病人家属都忍不住出言劝说的时候，终于忍耐不住了。 噔噔两步冲上前去。 面无表情的看着家属问道。 “我们医生的时间很忙，也很紧，没有时间在这里听你无聊的掰扯，我就问你一句，是不是要放弃治疗，是不是要放弃检查！” “如果是，那就请在这份放弃检查的通知书上签字，如果出现了什么意外，我们医院和医生概不负责。” “这就是你们医院的态度？” 家属尖叫着质问道。 “那就做检查。” 肖尧面无表情说着，同时在心里不断的盘算着自己刚才说的话是否符合医院的规范，有没有可能会给对方钻漏洞的机会。 嗯，没有。 很好！ 没问题了。 肖尧心满意足的在心中点点头。 “哎！” 就在肖尧和病人家属针锋相对的时候，一旁处于暴风漩涡里最中心的老人家突然长叹了口气，看向自己的三女儿，语气有点沉重的说道。 “我知道了。” “这次的检查费用从我退休金里出。” “呵。” 家属有些讥讽的勾了勾嘴角。 “看不出来爸你还惦记着你那不成器的老二呢，整了半天出钱的是老大，出力的是我，老四和老五也都帮了不少忙，就您那放在心尖尖上的二儿子，跟领导视察似的，走个过程就回家，钱钱不出，力力不给。” “要是再有下次，您啊，也甭找我了，我也是有孩子有老公的人，您就找那二儿子吧，千万别来找我们。” 得。 听到这里，肖尧哪还有不明白的呢？ 这一看就知道肯定是老两口年轻的时候一碗水端不平导致的后果。 过于重视老二，忽略了一直付出的其他4个孩子，一直到现在也不肯改。 也怪不得这位家属会在医院里这么发飙呢。 肖尧在心里摇了摇头。 不过理解归理解，这检查肯定是不能拖的，再拖下去，最佳抢救黄金时间都要过去了。 “谁签字？” 肖尧直截了当的问道。 “我来吧。” 家属走上去，在各项检查单上刷刷的签下了自己的名字，气呼呼的去楼下交费了。 小护士这边则是长舒了一口气，赶紧推着轮椅带着老爷子就去做检查。 肖尧这边则是先安抚了一下这间病房里的其他两位患者之后，这才走到病房外的走廊里，开始疯狂联系起了郑医生。 急性缺血性脑卒中。 nihss评分1分。 这事儿肯定要通知一下郑医生才行。 嘟嘟嘟~ 这一回电话通了。 很快的电话那边便传来了熟悉的嗓音。 “怎么了？” “23床病人……” 肖尧语气飞速的将刚才的情况简单的说明了一番，同时重点表达了一下自己的初步判断，以及病人家属这边的情况。 “好，我现在立刻赶回去，等一下我会给神经外科那边的医生打电话，这事有点麻烦，可能需要两科会诊才行。” “好，我知道了。” 挂断了电话，肖尧看着患者之前的报告，一种不安的预感浮上心头。 第48章 确诊：锁骨下动脉盗血综合症 一小时四十分钟后。 京都时间，下午17:58。 四十多岁却依旧健步如飞的郑医生一路狂奔回急诊室。 “情况怎么样？” 刚一推门，郑医生就火急火燎的问道。 “还有，神经外科的家伙呢？怎么还没来？不是说二十分钟就到？” 郑医生眉头一皱，就准备发火。 “秦医生已经到了，不过现在去上厕所了，可能马上就回来。” 肖尧赶紧解释。 “秦医生那边已经了解了情况，说是有一些猜想。” 真的！ 多亏这位神经外科的秦医生。 不然…… 他真的要被逼死了啊！！ 23床患者的家属全部赶到，直接在医生办公室门口就开始上演全武行。 老二作为家里最受宠，也是兄弟姐妹们最不待见的人，自然会被群起而攻之。 不过~ 很显然对方也是个没皮没脸的家伙，你骂归你骂，但是钱是不可能出一分的。 要不是秦医生上来的时候，正好看到了这一幕叫了保安过来，真就不知道能吵吵到啥时候去。 不过听裴娜说，哦，裴娜就是那个倒霉蛋小护士，最后去交钱的还是另外四个，平分了，一人不到两千，老人的退休金没动。 “怎么了？” “刚一进门就听到你在这里嚷嚷。” 就在这时，秦医生推门从外面走了进来，看着老熟人摇头说道。 “老郑，你啥时候能把你的暴脾气改改，真的是，你给我打电话，还十万火急的，我不赶紧撒丫子就往上窜，等啥呢。” “咳咳。” 郑医生有点尴尬的咳嗽两声，随即目光落在肖尧身上。 “23床那边检查结果出来了吗？” “出来了。” 肖尧点点头。 “头颅mri提示：脑干及双侧基底节，半卵圆中心，大脑皮层下腔隙灶，老年性脑改变。” “头颈部CtA提示：头臂干动脉及左侧锁骨下动脉起始部管壁钙斑，左侧颈总动脉起始部管壁钙斑伴管腔轻中度狭窄，两侧颈总动脉分叉处钙斑伴管腔轻中度狭窄，两侧颈内动脉海绵窦段管壁钙化伴管腔轻度狭窄，右侧大脑中动脉斜裂段局部管腔狭窄。” “嗯？” 听到肖尧的这番话，郑医生有些吃惊的瞪大眼睛，随后接过片子仔细的一看，眼中闪过一丝诧异。 “这……” “看起来不像是急性缺血性脑卒中，反而应该是锁骨下动脉盗血综合症啊。” “对。” 一旁的神经外科的秦医生点了点头，符合着说道。 “我也这么觉得。” 他一看片子就知道，之前的诊断肯定出错了。 这两种病在没有做具体检查之前，身体所带来的反应其实是差不多的。 不过想要确诊的话，还需要进一步的完善检查才行。 “ dsA检查做了吗？” 郑医生追问道。 而对于这个问题，秦医生并没有搭话，反而是看向面前的肖尧。 “患者和病人家属已经签字了，我估计检查结果马上出来。” “你让做的？” 郑医生看向秦医生。 “不是，是小肖自己想到的。” 秦医生摇摇头。 不过他更好奇的是…… 他能感觉得到，之前肖尧在提起锁骨下动脉盗血综合症这个名字的时候，一脸的茫然，双眼中可以透露出清澈见底的愚蠢。 显然是对这个病一窍不通。 但是现在~ 秦医生观察到，肖尧好像挺有自信的模样，眼里也闪烁着智慧的光芒。 难不成…… 肖尧是通过自己上厕所去的这短短几分钟的时间，就查阅了相关资料，并且还吃懂吃透了？ 不可能啊！ 就算是记忆力超群，把所有的资料全部都映刻在脑子里，但是没有理解也没有融会贯通的话，那是不行的。 还是说~ 这只是在装样子？ 为了给郑医生留下更好的印象？ 可又不应该呀。 肖尧又不是正儿八经的实习生，要不是上头高层一拍脑袋，非要搞个什么全院轮转，要求各科医生都必须参加的话，他怎么可能会来到急诊科？ 再不济，大不了重回皮肤科做自己的老本行就对了。 想不通。 还是想不通。 秦医生百思不得其解。 “叮~” 忽然，手机铃声响起。 秦医生拿起手机看了一眼。 “结果出来了。 “颅内血管重建术中dnA检查显示：球扩支架放置至狭窄处并扩张后，再次造影后见狭窄处得到明显改善。” 这个结果一说出口，办公室里瞬间变得安静无比。 “妥了。” 郑医生深呼吸一口气，神情微微有些放松。 “那就没问题了，肯定是锁骨下动脉盗血综合症了。” 本着想要借此机会培养肖尧的心思，郑医生扭头看向肖尧。 “肖尧，你说说你的看法。” 听到这番话，肖尧并没有着急回答，反而是在心里仔细的思考了一番，自己之前急急忙忙在全真模拟图书馆内查阅到的资料，结合了患者的实际情况，总结了一下，这才缓缓的开口说道。 “锁骨下动脉盗血综合征，通常情况下是一侧锁骨下动脉或无名动脉在追动脉的近心端显着狭窄或闭塞，因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也部分被盗血，经患者侧椎动脉进入锁骨下动脉，供应患者侧上肢，从而引起的椎——基底动脉供血不足导致的症状。” 不错。 郑医生微微点头。 急诊科医生么，说起来就属于什么都懂，什么都会，但是你要说什么都特别精通，也没达到那种程度。 对于肖尧的这番描述，郑医生还是很赞同的，不过照本宣科么，这也只能证明肖尧的记忆力好的同时也确实是下了苦功。 “关于23床的锁骨下动脉盗血综合症，你有什么样的判断？” 郑医生继续问道。 “我觉得首先和老人年纪大，有高血压史20年，以及吸烟史有一定关系。” “根据流行病学统计，该病患者男性会多于女性，且年纪都在50岁以上，左侧病变也会比右侧多2~3倍。” 肖尧斟酌着说道。 “患者之前测血压的时候曾经说过自己的左右手血压不一致，这一点当时没有引起我的注意，但现在看来，很有可能这就是椎——基底动脉供血不足的症状之一。” 第49章 床又出事了！！！ 哒哒哒！ 急促的脚步声在办公室外响起。 下一秒，一道熟悉的身影闯了进来，小护士在看到宛若恶魔般的身影时，都要哭出来了，眼睛通红。 “郑医生，肖医生，23床病人又出事了！！” 啥？ 肖尧心里一懵。 不是刚做完dsA检查送回病房里休息去了吗？ 难不成…… 肖尧一下子回忆起在检查前，自己和病人家属再三提醒确认的叮嘱，整个人都不好了。 血肿！ 动静脉瘘！ 动脉壁破裂！ 这些后遗症一个比一个严重，一个比一个棘手，不会吧，不会吧，不会真就这么倒霉催吧？ “还在那里愣着干嘛？赶紧走啊！” 郑医生都冲出办公室了，结果一扭头发现肖尧没跟上，还在原地待着不知道想啥呢，赶紧又跑回来拽着胳膊，撒丫子就往23床的监护病房里赶。 一到病房里。 看到眼前的这一幕，别说是肖尧了，就算是见多识广的郑斌元和秦淮川两位主治医生都麻了。 只见刚才还因为六七千检查费用撸袖子的家属，排行老三的那个，正一脸惊恐的摁着老爷子的脖子。 一看到肖尧等人，瞬间就如同抓住了希望般，扯着脖子嚎道。 “医生，医生！” “快看看我爸怎么了！这血止不住啊！！” 老爷子的其他4个儿女则是缩在墙角，一脸恐惧的看着三妹/姐和老爸，面色苍白。 “糟了！” 郑医生神情一变。 和秦医生两人一左一右奔到病床旁，秦医生负责接手过家属手里一直摁在脖颈处的纱布，郑医生负责检查具体情况。 不看吓一跳，一看心突突。 郑医生的脸色一下子变得无比难看。 “咕咚~” 一旁的肖尧从郑医生视角看去，入眼一片血红色，心里顿时咯噔一下。 卧槽！ 不会吧！ 最麻烦的情况真的出现了！！ “指压，快，一定要指压！” “老秦你来，肖尧，从旁协助！” 郑医生临危不乱，迅速吩咐道。 指压止血是指用手指压住搏动性出血，伤口进侧的动脉，将动脉压向深部的骨骼上，以达到止血的目的。 指压止血一种紧急情况下最迅速有效的止血应急措施，但因四肢动脉有侧支循环，因此指压止血效果有限，且不能维持太久。 动脉壁破裂。 这是做头颈部dsA检查的并发症之一。 出现的几率很小，但是一旦出现了，就是医生与患者在和死神赛跑，今天不是你死就是我活的破釜沉舟的战役了。 先不提23床穿插的位置是头颈部，本就是动静脉最多的位置，就说动脉破裂这件事，不管发生在人体什么位置，都有极大的可能让病人由于失血过多而死亡。 “加压，加压！一定要按住！” “我立刻去联系赵主任。” 郑医生一边说着，一边拿着手机急匆匆的就赶紧往急诊科主任办公室跑。 一边跑还一边喊。 “颈部动脉壁破裂！” “颈部动脉壁破裂！” 短短五分钟。 整个第一人民医院就如同那庞大的机器一般迅速转动起来。 综合外科，神经外科，神经内科，综合骨科，耳鼻喉科的专家和医生迅速飞奔而来。 而在这五分钟之内。 肖尧和秦医生这边也不消停。 “肖尧，你来。” 秦医生指挥道。 “23床患者情况很危急，千万不能放松按压止血的手。” “你们治疗室在哪？” “左边，出门左拐，就是应急治疗室。” 肖尧抬抬下巴，指向左边。 “好，我现在立刻去准备纱布，无菌手套，棉签，止血钳，随时准备对出血位置进行填塞和压迫，患者呼吸如何？” 秦医生喘口长气，冷静询问道。 “暂时平稳，但如果继续出血不止，很容易会形成血肿压迫气道。” 肖尧一边注意手下伤口的出血速度，一边分心回答道。 “监护仪呢？” 秦医生在病房里转了一圈，愣是没找到23床的病床监护仪，眉头一皱，对着带他们过来的小护士厉声质问道。 “还，还没推过来。” 小护士缩着脖子。 “你！” 秦医生瞬间大怒，想发火，但是病人情况危急，只留下肖尧一个人在这边他也不安心，只能强行将怒火咽回肚子里，急事匆匆的一边往治疗室跑，一边骂道。 “那还不快推过来，等什么呢！” “哦，好。” 小护士赶紧去推监护仪。 一时之间。 偌大的病房里变得安静下来。 周围的两张病床上的患者和家属们似乎也都察觉到了情况不对，一个个下意识的抿着嘴角，眼底的惊恐落在肖尧紧紧摁着的出血口处。 草草草（一种植物）！ 肖尧感受着手下纱布迅速被血液浸湿的黏腻与不断萦绕在鼻尖的血腥气味，整个人都变得异常暴躁。 “家属！” 肖尧朝着站在角落里，兄弟姐妹缩成一团的家属群体喊了一嗓子。 “医，医生，我爸他，他……” 又是老三，在一众瑟瑟发抖的兄弟姐妹中挺身而出。 她双手满满的都是血迹，披头散发的，如果把整个场景一换，手里再拿把大电锯，去恐怖片里当个杀人狂绝对妥妥的，整个人的精神状况就徘徊在崩溃和尚未崩溃的边缘。 “你不行，换男的来！” 这不是歧视。 而是在正常情况下，男性通常比女性的力气大，而患者本身又是颈动脉出血，力气不大，摁压方式不对，都有可能会对病人本身造成二次或多次伤害。 再说了，情况现在这么危急，肖尧哪有时间和人家处解释病情在好心的劝解一番不要紧？ 几乎是大声咆哮着喊道。 “你们两个，缩在墙角干啥呢，还不快过来！！” 等吃屎呢？ 后面四个字，硬生生的被他咽回了肚子里。 无他。 怕被投诉。 “我，我，我……” 兄弟俩互相对视，四眼恐惧。 “我来吧。” 老大深呼吸一口气，提起勇气，正准备走到医生旁边帮忙的时候，就看肖尧又一次咆哮起来。 “手套！戴手套啊！” “怎么，你想让你老爹被感染细菌而死啊！！” 靠！ 以后，以后，他特么干啥都要带上李华那个刺猬头才行！ 好歹真到了紧要关头还能帮一把。 肖尧紧紧地按住出血处，在心里发誓。 第50章 加压，加压，给我摁住喽！ 就在这时，两三个小护士也终于推着监护仪气喘吁吁的跑进了病房，他们后面还跟着一个端着托盘，上面放着急救药品的小护士，几个人以极快的速度将五个电极安放在准确位置。 不过…… “rA代表右心房，贴在锁骨中线第一肋间。” “LA代表左心房，贴在锁骨中线位。” “rL代表右腿或低位，贴在锁骨中线平剑突水平。” “LL为左侧标，贴在对应锁骨中线平剑突水平。” “C的位置在中间，贴在胸骨组员第四肋间左右位置就告成。” 听着小护士低声吟唱着监护仪五位置口诀，肖尧手下默默加压。 “滴~” 然而。 监护仪接好的一瞬间，代表血氧饱和度的数值就开始出现剧烈波动，同时仪器也发出了尖锐的警报声。 “靠！” 肖尧大脑轰的一下。 也不管周围有没有其他人了，脏话直接脱口而出。 更加麻烦的情况出现。 由于血量过大的缘故，不出意外的话，人颈部内应该已经形成血肿，而且血肿的块头不小，很有可能已经出现了压迫气道的现象。 也因此血氧饱和度的数值才会出现剧烈波动。 换句话说。 特么的在不通气，病人还没等失血过多休克死就已经要憋死了！！！ 郑医生不在，联络赵主任和各科人员准备对患者进行抢救。 秦医生不在，前往治疗室准备止血相关物品，也有可能刚准备到一半就被郑医生给叫住，争取在肖尧利用指压止血争取的黄金几分钟里找到最适合的办法。 很好。 很好。 一个都不在，是不是！ 肖尧感觉要疯。 “喂，叫你呢，戴个手套磨磨唧唧的，等着送你老爹上天吗？” 高压下，肖尧大脑里名叫做理智的那根弦啪的一声崩断了，直接火力输出全开，哪怕是隔着病房的大门站在走廊里，也能听见他的咆哮怒吼声。 “还有你，一个大男人畏畏缩缩的，躲在墙角是不是就以为我看不着了？赶紧滚过来！！” 病人家属被骂的一愣一愣的。 被指名道姓的老大和老二看着肖尧这副疯狂的仿佛六亲不认的模样，下意识的打了个哆嗦，赶紧的就戴手套。 “你，过来。” 肖尧不客气的指挥着老大。 “摁住左侧动脉，对，就是这里，这么轻飘飘的摁着，你等着血从里面跟小喷泉似的咻咻的喷出来吗？用力，用力，用力！” “还有你！” 机关枪的伤口对准老二。 “用你的大拇指压迫左侧下颌骨下缘，下颌骨，下巴，听不懂了人话？？你特么把爪子放在右边脖子上干嘛？不救了，准备直截了当亲自动手掐死老爹？？” “摸啊！下颌角前方大概两厘米的位置有一处凹陷，摸不到吗？嗯，对对对，就是这里，感受到了明显的搏动了吧，快，摁住！” “卧槽，你丫的用这么大力气干嘛？轻点，轻点知道不？” 整个监护病房里，鸦雀无声。 只能听到肖尧时不时传来的咆哮。 “你！” 眼看着两位患者家属已经能够完美的听懂自己的话了，肖尧眼睛时刻盯着监护仪上的血氧饱和度和心率，以及呼吸频率，同时手指着墙角处的老三说道。 “你赶紧跑到急诊室那边，别管是谁也好，医生也好，护士也好，就跟他说23床患者随时有可能出现失血性休克的风险，让他立刻准备好喉镜，气管内导管，喷雾器，口塞，管芯，插管前和吸引设备，准备随时插管，还要准备好相关抢救准备。” “哦，好。” 老三一愣，手也没来得及擦，赶紧的就往外跑。 “郑医生他们呢？” “在做术前讨论，刚我过来的时候，郑医生特意转告你，再坚持一下，如果出现其他情况，立刻联络他们。” 小护士足足反应了两秒钟，这才反应过来肖尧是在和自己说话，赶紧回答到。 坚持？ 行！ 肖尧看着明显已经由于失血量过大，从而开始陷入昏迷的患者，心态从刚开始的急促忽然逐渐平静下来。 可以的。 我坚持是没问题，问题是病人能不能坚持，那可就不一定了啊！ “碘伏呢？” “我这里有。” 一旁24号病床的大哥赶紧弯腰，从旁边的床头柜上拿出一瓶尚未开封的碘伏。 “呼~” 肖尧缓缓吐出口长气。 “准备好无菌手套和无菌纱布。” “是！” 小护士立刻点了点头。 同时肖尧也带好了手术专用的无菌帽和无菌口罩以及无菌手套。 “好了吗？” 肖尧看向小护士。 不得不说，不愧是急诊科的护士，应该是平常练习的原因，准备动作干得很熟练和迅速。 碘伏往纱布上一倒，肖尧轻轻揭开，已经被鲜血浸透的纱布，瞬间一小股血液喷泉从出血口处嗖的一下冒了出来。 肖尧眼疾手快，立刻将碘伏纱布再次摁压住出血位置。 层层叠叠数层纱布，加压，加压，必须加压！！！ “血，好多的血。” “我，我不行了。” 另外一边，老大直勾勾的看着自家老爹伤口处如同喷泉一般，止都止不住的血液，眼皮子往上一翻，整个人身体一软，砰的一声，就倒地了。 ？？？ 好家伙。 现在都什么时候了，还在这里捣乱。 肖尧一愣，随即都要气笑了。 可现在实在是没时间处理这货，只能指挥着老四和老五把他们大哥拖到一旁的陪护床上，又跟旁边病床的家属借了点儿白开水，让这俩人满满的喂喂水。 “滴滴滴！” 就在这时，监护仪突然又一次传来了尖锐的警报声，同时代表病人的血氧饱和度指标迅速下跌。 “立刻通知郑医生！” “病人出现窒息风险，需要立刻进行气管插管。” 肖尧现在恨不得一个人长出四只手，两只手负责指压止血，另外两只手负责气管插管。 卧槽！ 郑医生秦医生。 你们俩啥时候回来呀？ 他真的要坚持不住了呀！！！ “我知道了。” 小护士立刻飞奔出门。 “你来帮我摁着，我来插管。” 病房里。 肖尧深呼吸一口气，仿佛下定了某种决心一般，咬牙说道。 本来…… 他还准备把这一张底牌留到以后，比如初次上手术台的时候。 可现在看…… 在不动用的话，病人和家属能不能挺住是一说他自己都要挺不住了啊！ 第51章 手术成功，脱离危险 收到肖尧这边传来的消息之后，郑医生和秦医生两个人立刻赶紧往病房里跑，赶来一看情况不对，二话不说的直接把人往手术室里推。 同时其他科室的医生们也纷纷赶到现场，包括肖尧在内，全部都换上了无菌服以及无菌口罩和无菌帽子，进入了手术室。 随着手术室外红色的灯光亮起，病人家属们焦急的徘徊在手术室外，手术室内灯光亮起，所有人都紧张的不行。 伴随着时间一分一秒的流逝。 从下午5:30左右开始抢，一直到第2天凌晨快要6点多抢救才终于结束。 整整12个小时的抢救时间。 在场的医生和护士们全部都已经累脱了，等着确认病人彻底脱离了生命威胁之后，一个两个的都瘫在医院长廊里，就连动弹一下手指头的力气都没有了。 高度保持着紧张，脑子里的弦时刻绷着，同时抢救过程中还几次出现大出血的情况，昨天那一晚光病危通知书就足足下了四五次。 不光是病人家属，医生的压力更是如巨山一般，令人喘不过气来。 不过好在，这场手术终于成功了。 只是…… 肖尧看着眼前一群半夜不睡觉，扛着摄像机和话筒的记者摄影师们，嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的，简直不知道该说些什么才好。 他真的是万万没有想到。 医院高层竟然反应这么迅速，这个手术刚开始做，高层就已经开始召集记者朋友们准备时刻的进行记录了。 如果抢救不成功，那就给记者朋友们塞塞红包，把这个事情含糊过去，就当没发生过就对了。 如果抢救成功了，那简直就是大好的一次宣传自家医院的机会，更不能放过了。 “果然是鬼才。” 肖尧心生感慨。 要不人家能坐上医院领导的位置呢？ 反正这事若是搁在自己的身上的话，他肯定是想象不到这一点的。 好家伙，现在已经不比拼实力，反而是转头开始比向舆论了吗？ 真的是！ 都有点跟不上现在的时代了呀。 肖尧摇摇头。 “累了吧。” 就在这时，肖尧突然感觉到身后有人拍了拍自己的肩膀，他扭头一看，只见是虚弱的郑医生，笑呵呵的冲着自己扬起了一个微笑脸。 “嗯。” 肖尧很是诚实的点了点头。 作为一个门诊的住院医生，他可从来没有机会进入手术台，而这是第1次。 说句实在的。 在这之前肖尧可没有想过自己的第1次竟然会来的这么突然。 甚至让他连点反应的时间和机会都不给。 “以后就会习惯的。” 郑医生笑了笑。 “在这次抢救过程中，我们遇到了很多次危险，但好在最终都化险为夷了，这一场硬仗，我们打的很漂亮，你也让我很吃惊。” 郑医生说到这里的时候，语气微微一顿，眼里闪过一丝疑惑。 “你曾经做过战地医生吗？” “没有。” 肖尧摇摇头。 “那你的插管技术是跟谁学习的？” 郑医生眼中的疑惑更甚。 “自学。” 肖尧想了想后回答道。 “是吗？” 郑医生虽然有点怀疑，但也没把这事放在心上，说不定是老李头私底下传授给肖尧的也不是没可能的。 “行了，回家休息吧，今天放假，上头发话了，不会扣绩效，也不会扣工资。” “y(^o^)y~” 听到这话，肖尧眼前瞬间一亮，立刻胳膊不疼了，腿也不酸了，一个轱辘从地上爬起来，跟几位主治医生打了声招呼之后，就开始往家里跑。 没办法！ 实在是太累了。 甚至于他中途还使用了自己最珍贵的机会——一次免费的迅速的不用浪费时间，可以直接学会的机会。 这还是自己在完成了第一个任务之后，系统有型赠送的。 就这么赠送给了插管技术了。 哎！ 想想都有点心疼。 肖尧摇了摇头，决定既然使用了，那就不要再去后悔和遗憾，赶紧回家里躺在大床上好好的睡一觉才是正经事。 “晚安！” …… 周三。 天气阴。 一大清早的足足补了一天一夜睡眠的肖尧精神抖擞的上班去了。 结果没想到，自己前脚刚坐进办公室，这后脚病人就开始进门了。 没办法。 肖尧摸了摸干瘪的肚子，默默的把手中的韭菜鸡蛋馅儿包子放进了抽屉里。 “身体有哪里不舒服的？” 肖尧看着面前的患者。 穿着洗到发白的牛仔裤，还有一双上了年头的皮胶鞋，以及一件干净的白色短衬。 “我爷爷这两天总头晕，然后吃饭的时候也不积极，吃两小口就饱了。” 一旁的孙女有些担忧的说道。 “要知道我爷之前可是一顿能吃一大碗饭的主，而且每天都能早上出去健身两小时，下午出去遛弯两小时，晚上还能再出去跑步两小时，都把我家的哈士奇给累坏了，回家倒头就睡，身体一直特别棒，胃口也好，结果这两天突然又头晕又难受的，我感觉肯定是生病了，这不就拉着我爷来医院检查了吗。” “没啥事，你这丫头总是大惊小怪的。” 老爷子很显然是害怕花钱，即便是坐在肖尧的面前，也忍不住的怪罪道。 “爷爷，先不说你孙女我现在也上班挣钱了，每个月工资也能有个1万出头，就说你不还有孙女婿呢吗？不还有我爸妈吗？放心，不会有啥问题的。” 孙女劝说着。 显然对于自家爷爷的脾气很了解。 “头晕，食欲匮乏。” 肖尧在本子上记一下这两行字。 随后抬起头来接着询问的。 “还有别的症状吗？” 这话是对着老爷子问的。 毕竟老爷子如果不说实话的话，这病啊，显然是看的有点困难，医生也是需要根据病人的症状来判断病情的大概范围的。 “爷爷！” 看着老爷子一声不吭的模样，一旁的孙女急得直跺脚。 “你要是再这样的话，我可就给我妈打电话了，他们老两口现在可就在外头旅游呢，我妈的脾气你也不是不知道，接到电话肯定二话不说就杀回来，到时候挨说的除了你还有我爸，你亲儿子，以及我，你的亲孙女！” 第52章 又碰上特殊病例？ “爷爷你可别忘了，今年大年初二的时候你和我爸在家里喝多了，我妈是怎么把你俩从晚上11点训斥到凌晨三四点的！” 孙女眼看着爷爷不配合，默默的祭出了杀手武器，掏出了手机，作势就要给自家老妈打电话，在电话刚播出去的那一瞬间，老爷子立刻急了，立马抢过来孙女的电话直接挂了的同时开口说道。 “你咋能给你妈打电话呢？” “你妈那暴脾气除了你爹还有谁能受得了？你爷爷我年纪这么大了对不对？你就让我高兴两天呗。” “那你说不说？” 孙女没好气的翻着大白眼。 真的！ 老爷子啥都好，就是心疼钱，平常有个小病小痛的都偷偷摸摸的藏起来，不告诉家里人，直到藏不住了这才说。 也就是她这次放假时间长，天天待在家里，发现了老爷子早上起床会出现头晕，每天吃饭的次数开始逐渐减少，量也开始逐渐减低，察觉到不对劲，一路上威胁加利诱的，好不容易才拖到医院里来。 “我说。” 老爷子丧气的耷拉个脑袋，嘟嘟囔囔的对着肖尧说道。 “其实也没啥事，就是有的时候起床了会感到两条胳膊特别麻，但一会就好了，然后有的时候吃完饭以后会觉得胃里不舒服，控制不住的想吐。” “吐？” “上肢麻木？” 肖尧神情瞬间从轻松变得严肃起来，后背笔直，正襟危坐说道。 “还有别的情况吗？这种情况已经持续几天了？” “大概有个半个多月了吧，不过呕吐是有个三四天的样子。” 老人家仔细的回想了一下后，肯定的点点头。 “这么久？” 肖尧脸上的严肃更加加重两分，眉头紧紧的皱成一个川字形，眼中满满的都是认真的问道。 “在出现头晕和食欲匮乏这种症状之前，有吃什么不能吃的食物吗？比如说一些高血糖，高脂肪的食物？” “没有。” 老爷子摇了摇头，一旁的孙女也忍不住的开口说道。 “我爷爷这个人特别注意养生，就连吃面条他都不吃卤，直接吃白水煮面，至于菜的话都是他自己做的，不放油不放盐，非常的清淡的那种。” “那平常吃肉吗？” 难道是饮食不均导致的？ 肖尧在心里暗暗想到。 如果一个人只吃素不吃肉的，体内的营养会跟不上，不管是年轻人还是老人，都是如此。 “吃！” 孙女和爷爷两个人异口同声。 嗯。 饮食不均，营养不对，这一点被pass掉了。 那就是无明显诱因就出现了头晕和食欲匮乏的症状。 肖尧在本子上记下了这行字之后，接着问道。 “老爷子，您是觉得站着的时候头更晕，还是坐着的时候头晕？还是躺着的时候头晕？又或者是比如说上厕所的时候头晕呢？” “这……” 老爷子想了想后，肯定的点头回答道。 “站着的时候感觉头晕得特别厉害，天旋地转，至于坐下和躺着的时候就会感觉稍稍舒服一点。” 也就是说。 头晕和体位有关。 肖尧若有所思的点了点头。 “那食欲匮乏呢，是感觉吃不下食物了还是说其他情况？” “就是感觉吃啥都没滋味，原本不放调料不放盐，这些东西我也能尝出来东西的原本滋味，比如说鸡肉的肉香，蔬菜的甘甜，但是这几天吃饭吧，啥味儿都没有，就仿佛跟空口吃蜡烛一样，吃的欲望都没了。” 老爷子说到这里的时候，忍不住的唉声叹气起来。 显然。 对于老爷子来说，吃食物的本味，和填饱肚子相比较，明显是前者更加重要一些。 不过这也很正常。 如果吃什么都跟喝白水似的，那么进食的欲望自然而然的就会下降了。 “味觉出现减退。” 肖尧继续记下这很重要的一点。 “那老爷子，你之前说两条胳膊有的时候会出现那种麻木的感觉，具体一点是什么感觉呢？” 肖尧神情认真。 “就是用力握拳头，感受不到疼，就跟上厕所蹲久了以后脚麻似的，而且走路的时候就跟踩在棉花上似的，飘飘乎乎的，没有脚踏实地的那种感觉。” 老爷子皱着眉头。 行走有飘浮感？ 肖尧越听越觉得不对劲，越听越觉得病情极其棘手。 首先是头晕与体位有关，食欲匮乏与味觉减退有关，而双上肢麻木，行走有漂浮感，在伴随上三天呕吐。 卧槽！ 感觉不妙啊。 肖尧心里咯噔一声。 “刚开始我爷跟我们说感觉不舒服的时候，我们曾经去其他医院查过，那个什么头颅什么mri？说是没啥问题，结果就是这两天越来越严重了。” 孙女语气抱怨。 靠！ 看不出来病就别治了，要不然干脆就别开医院，你把医院开了，那就给病人好好的治病，查了半天说是屁事没有，结果老爷子倒是头越来越晕，甚至还开始吐出来了。 你告诉我这叫屁事没有？ 真的就是庸医。 等今天这事儿结束之后，她绝对要投诉！！没商量的那种！ 这不耽误事儿吗？ “这样吧，具体情况我已经知道了，我们先去做个血常规，看看情况，然后再查一个肝肾功能电解质，还有粪便。” 肖尧觉得自己需要趁着做检查的这段时间赶紧查查资料。 “再去查一个心电图，胃镜。” “老爷子这只要吃了饭就吐的毛病肯定不正常，而且吐东西的时候，除了吃饭的内容物之外还会有酸水，说不定食道也会出现问题。” 肖尧面对孙女的质疑眼光，简单的解释了一下。 “行吧。” 孙女点点头，带着爷爷去做检查了。 她已经想好了。 如果第一人民医院这边查不出来毛病的话，那就带爷爷直接上京城那边去检查。 她还就不信了，明显就有毛病的情况，怎么可能会查不出来问题呢？ 除了证明医生的医术不到位之外，就不能再证明其他问题了。 你总不能说京城的医生也检查不出来吧？ 这都不现实。 “嘶~” 办公室里肖尧皱着眉头，抓耳挠腮。 对于上了年纪的老人，出现这类型的情况，他第一反应就是颈椎病。 毕竟颈椎病多发于中老年人，而且男性的发病率也高于女性。 最关键的是，大部分的症状都能对得上。 可刚才他可注意到了。 老爷子的颈肩部位分明没什么大问题，也没有出现颈肩疼痛的这种感觉。 难不成自己又碰上了一个特殊病例？ 第53章 糟了糟了，有人维权来了！ 正常情况下。 颈椎病包括颈椎间盘退行性变，颈椎肥厚增生以及颈椎骨质增生，又或者是椎间盘突出，韧带增厚，刺激或压迫性颈脊髓，颈部神经和血管从而产生了一系列的症状的临床综合征。 而在这样的情况下，患者通常会表现出来的是颈肩疼痛，头晕，头痛，上肢麻木和肌肉萎缩，甚至还会有严重的患者会出现下肢痉挛，行走困难和四肢麻痹，大小便障碍，类似于瘫痪的症状。 “可……” 肖尧皱起眉头，眼中闪过一丝凝重。 就在这时。 面前的系统面板陡然一变。 红光闪烁。 【特殊任务】四个字浮现出来。 这是！ 肖尧微微一愣。 这位患者竟然激发系统的特殊任务了？ 如果是这样…… 那肯定是他之前想的过于简单了。 颈椎病，可能会有，这一点要等着做出具体检查结果以后再进行判断，但说不定这只是一个小毛病而已，实际上还有隐藏更深的大毛病等待着自己。 “呼~” 肖尧缓缓的吐出口长气，稳了稳心神，看着面板上一行行的字体浮现。 【目标出现】 【开启任务面板】 【触发特殊任务：疑难杂症小问题】 【内容：请在一周内成功确诊患者病症，同时根据病症提出和实施针对性治疗方案】 【注：30天内，特殊任务只能触发一次，特殊情况下除外】 “果然。” 肖尧若有所思。 能被系统算得上是疑难杂症这4个字，老人家的病情绝对没有看起来的那么简单。 恐怕这也是为何之前老任他们去外院治疗没有结果的原因。 “砰！” 突然，办公室大门被推开。 李华那个愣头青如同蛮牛冲撞一般，直拉拉的闯了进来。 看到肖尧的一瞬间，火急火燎的开口说道。 “糟了糟了。” “怎么了？” 肖尧目光打量着李华，心平气和。 “你看看你这副急慌慌的样子，被病人看到了，还以为医院出什么问题了呢。” “病人？” “……” 李华神情古怪。 “医院外头来了一波人，又是拉横幅又是哭丧的，非说咱们医院把人治死了，要赔钱，不赔钱的话就可以闹到电视上曝光，给我们好看！” “啥？” 肖尧下意识抠了抠耳朵。 目瞪口呆.jpg 不是。 他好歹也在医院里也带了个好多年了，虽说人脉大部分都在皮肤科那边，但是现在内科和急诊科这边也认识不少医生。 他怎么没听说医院治死人了？？ “周雷。” 李华默默的靠近肖尧，附在肖尧的耳朵边，小心的吐出了两个熟悉的字眼。 “……” 肖尧瞬间沉默。 嗯~ 如果是这个人的话，倒也不是没可能的，毕竟…… 之前和郑主任中午在饭堂吃饭的时候，郑主任曾经偷偷摸摸跟他说过关于周雷的八卦，听说周雷收红包绝大部分的钱都孝敬给上头的人了，只留下了一小部分给自己。 周雷那事儿本来最多也就是个院内通报，再扣除年终奖金就算了，毕竟真要说起来，只是同事之间的矛盾和冲突，和医院这边没有太大关系。 但之所以最终的结局是被开除，其实就是医院高层某一个人怕周雷以前做的事情全都曝光出来，干脆就直接开除，然后再花一笔钱安抚人心，这样方能高枕无忧。 肖尧原本以为郑医生说的不过都是以讹传讹的小八卦而已，但现在看来嘛…… 啧啧。 一切都有待商定。 “所以上头打算怎么解决？” 肖尧眉头一扬。 这事要是解决不好之前，他们可就白花钱做宣传了，关于23床的动脉壁破裂，新闻刚发出去就收到了一片叫好声，这时候要是再放出一个不好的负面新闻，那之前的正面新闻不就白折腾了一圈了吗？ 赔了夫人又折兵！ 这话用在这里相当合适。 “不清楚，听说是院长他老人家亲自出面了。” 李华摇了摇头。 “行了，这种事情自然有上头的人操心，跟咱们没什么关系，一进来就喊着糟了糟了，我还以为是之前那个百草枯有事了，害得我心脏咯噔一下，差点从嗓子眼里跳出来。” 肖尧没好气的摆摆手，一屁股坐回椅子上，打了个呵欠。 然后便低头接着看关于这次新接手过来的患者的症状，不断的在脑子里提出猜测，接着否认，再提出猜测，再否认的重复循环。 …… “啥玩意儿？” 上午11:38。 院长办公室里。 肖尧目瞪口呆的看着眼前的院方高层和李主任以及郑医生等人，整个人都不好了，他有点怀疑自己的耳朵，刚刚是不是听错了。 “你确定？这玩意儿我能搞？？” “我只是一个平平无奇的皮肤科医生，一个刚刚实习的，没有几天的急诊科实习医生而已！！！” “我不是法医呀！” 肖尧都要疯了。 好的。 通过尸检来判定医院是否有责任，这一点当然没问题。 报警，嗯，拿起法律的武器来保护自己，这一点也非常ok。 但是，这一切和他有什么关系？ 为毛又把自己也给扯进来？ 肖尧表示小茫然。 他特么从来没学过尸检好嘛？ 如果你非要跟杠精一样的说，解剖动物也是一模一样，上大学的时候大体老师们的贡献也很突出的话，那肖尧真的就无话可说了。 专业的事情由专业人员来处理不好吗？ 为什么要找自己啊？ “这个……” 院长显然也有点尴尬的笑了笑。 目光默默的落在了坐在沙发上哭的一脸鼻涕眼泪混在一块，穿着白色丧服的家属身上们。 “这个是我要求的。” 看起来年纪大概要40多快要50岁的模样，一脸愁苦满面的中年妇女站了起来，看向院长等人的目光中满满的都是恨意，几乎是咬牙切齿的说道。 “为什么？我真的不懂尸检啊！” 肖尧诧异的同时，心里更多的都是不解。 想尸检，找法医，找安全局的人啊。 找自己有什么用？ “因为你和周雷有仇，和他们这些人不一样！” 家属紧咬着下唇，说出这么一句让肖尧非常震惊的话。 第54章 尸检？现学来得及吗？ “就因为这？？？” 肖尧无语凝噎。 “对！” 家属直接了当的点点头。 同时充满着恨意的目光落在远处的院长身上，用力的攥紧拳头，整个人气得脸色发白。 “因为你和周雷有仇，而你们院长要求，安全局法医在进行尸检的过程中，需要有同为医院的工作人员在现场监督才行。” 只要一想到自己丈夫因为这破医院的黑心医生要钱而死，自己报警维权，却被医院当成闹事和讹钱的坏人，受害者华丽转身一变成为加害者，加害者则摇身一变成为受害者的可笑戏码，家属的心就开始剧烈浮动起来。 某一瞬间，她甚至想炸了整个医院，拉着所有人给自己给丈夫陪葬！！ 明白了！ 看到家属的这副模样，肖尧顿时恍然大悟。 首先。 家属肯定是听到了院里的流言，觉得周雷之前光明正大的用各种手段收红包，肯定有院方暗地里允许的原因，所以对医院这边的医生都不放心。 但是现在医院提出要求，必须要有医院的人员参与尸检才可以，家属退而求其次，就只能找自己这个曾经和周雷不对付的人。 至于其他人？ 家属都不信任。 而自己？ 十有八九，家属有很大的可能也不会相信。 但是，这就跟从矮个子里拔高个一样，纯属没有办法的办法了。 “……” 于是。 在所有人都同意的情况下，肖尧莫名其妙的就被卷入了这场是非争端中。 因为家属要等头七过了以后才允许尸检，所以，回到办公室后的肖尧第一件事情就是扎进全真模拟图书馆里查找资料。 对于这件事情。 肖尧表示很简单。 实事求是就对了。 有啥问题就说啥问题，是周雷导致病人意外死亡的，那就赶紧麻溜的赔钱，人家孤儿寡母的也不容易。 至于会不会被医院领导穿小鞋什么的。 肖尧觉得不至于。 先不说现在这位院长就是李主任，也就是老师的学生之一，就说这件事情也不是只有医院负责的，还有人家安全局的专业人员在。 想隐瞒或者是谎报？ 不可能的！ 再加上这事儿社会舆论上可是盯着呢，快别闹。 说到底周雷都已经被开除了，对不对？ 影响总体来说并不大。 “咚咚咚！” 就在这时。 办公室大门突然被人从外敲响，紧接着刚刚的爷孙俩走了进来。 “医生，我们都检查完了，结果也都拿到了，全在这里了。” 孙女把检查结果放在桌子上。 目光怀疑的不断上下扫视着肖尧。 显然医院门口发生的事情也已经传到了医院的病人的耳朵里。 要不是因为第一人民医院已经在南河市算得上是不错的医院了，现在再来买高铁票以及去挂专家号到京都，可能都要排到一周以后，否则的话，这姑娘绝对二话不说转头就拉着老爷子走。 好家伙。 把人都给治死了，可还行？ “我看看。” 肖尧忽略掉孙女的目光，拿起桌子上的检查，结果看了起来。 血常规为hb100gl。 肝肾功能，电解质以及粪便常规指标均为阴性，心电图正常。 胃镜检查显示：反流性食管炎，浅表糜烂性胃窦炎。 ok。 肖尧心中了然。 “单单从检查结果上来看，除了肠胃有点小问题之外，其他的地方问题不大。” 肖尧放下报告。 “问题不大？” 孙女睁大眼睛，神情激动的指着自家爷爷。 “我爷爷天天头晕恶心难受，食不下咽，你跟我说只是肠胃问题？？？” 果然！ 又是一家黑心医院！ 庸医，都是庸医！！ 孙女气愤的掏出手机，就准备联络爸妈，赶紧给爷爷联系好京城的医院。 南河市这种小地方的医院根本就不靠谱。 什么毛病都检查不出来，你还开什么医院啊？当什么医生啊？ “别着急啊，我这话还没说完呢。” 肖尧摆摆手，一脸的无奈。 “现在总共有两个方案。” “方案一：用盐酸异丙嗪片（非那根）25mg肌肉注射，果糖维生素B6补液，还有舒血宁改善循环，兰索拉唑抑酸护胃对症支持治疗。” “方案二：先收治入院，然后再继续观测，但是在这之前，我需要知道你爷爷也就是患者本人最近的状况，以及是否曾经服用过某些药物。” “这……” 孙女脸上露出一丝犹豫。 准备打电话的手也渐渐的放下。 过了片刻之后，孙女一脸坚定的说道。 “只有小孩子才做选择，身为大人的我们当然选择两个方案同时进行！” “可以。” 肖尧眉头一扬。 “那么我接下来需要和患者本人聊一下。” “好。” 孙女点点头，又是一顿生拉硬拽的把老爷子从大门口扯了过来，直接摁在椅子上。 “爷爷，好好配合医生，听到没？” “老爷子，头晕这种症状大概是什么时候出现的？有没有反复发作呢？” 肖尧神情认真。 “嗯……大概有个一年了吧，我也记不清了，反正好像挺久了，就是时不时的头晕一下，但是没有这两次这么严重。” 老爷子回忆了一下，含含糊糊的说着。 “那头晕的时候有没有测血压呢？” 肖尧继续追问道。 “这个我知道，每回头晕我都给我爷测了血压了，我记得最近的一次好像是139的90，这玩意儿我不太会看，反正我就记得上头的数字是139。” 孙女举手凑了过来插话道。 “那体重呢？最近有没有下降？” “有。” “下降了多少？” “大概20来斤吧。” “那你有没有吃药来治头晕呢？” 肖尧有点脑壳疼。 这老爷子摆明了不配合。 就跟挤牙膏似的，非要问了以后才能说，不问就不说。 “我吃氨氯地平。” 老爷子说出了一个药名。 氨氯地平？ 是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。 氨氯地平可用于治疗高血压，缓解心绞痛，并可治疗血管痉挛型心绞痛。 肖尧默默在本子上记好。 “一直在吃吗？” “那倒没有，是药三分毒，那玩意儿我也不常吃，大概一个周吃个两三回吧，最近有一个多月了，一口没碰。” 老爷子连连摆手 第55章 打擂台？别逗 原来如此。 肖尧若有所思的点了点头，眼底染上一丝凝重，大脑同时在飞快的转动起来，不断的从脑海中的知识书库里调出一个个类似病症。 “患者有头晕，双上肢麻木反复发作的症状，正好符合tiA，也就是短暂性脑缺血的特点，具有重复性，刻板性及可逆性。” 肖尧看着眼前极具有话语权的小姑娘，语速缓慢但却很严肃的说道。 “想要排除椎基底动脉系统短暂性脑缺血，就必须要做ABCd2评分，用来评估卒中风险，评分3分通常在医学上会被认为卒中风险较低，评分4分以上会被认为卒中风险较高。” 肖尧很清楚。 这小姑娘因为之前在外院的时候就啥也没检查出来，本身就处于一个对医生的怀疑态度，再加上刚才医院门口还有人拉着棺材维权，不解释清楚了，可能反手一个举报或拽着爷爷就走都是有可能。 “ABCd2，啥玩意儿？” 小姑娘茫然脸。 英文26个字母歌？ 还有评分？ 这都是啥？ 黑人脸问号.jpg “一种判断短暂性脑缺血，发作早期进展为缺血性脑卒中的风险预测工具。” 肖尧简单的解释道。 “哦~” 小姑娘拉长音调的点了点头，随后接着问道。 “大概要观察个几天？” “保险估计，大概在3~7天左右。” “好，那就入院观察吧。” 小姑娘拍板决定。 …… 【当前进度：1.25%】 【剩余时间：6天21小时17分】 面板上刷出两行字。 肖尧只是淡淡的瞥了一眼，没有放在心上。 和特殊任务相比，反而是随机任务出现了问题。 可能是因为那天在家休息的缘故，随机任务就跟卡了bug似的，没有任务内容，反而是一张地图。 没错。 经过肖尧的仔细对比，确认了。 就是南河市旧城区的地图！ 贼详细的那种！ 就连小巷子都给标出来了。 “要不然明天晚上去看看？” 肖尧摸着下巴。 随机任务看来应该是每周都能刷新一次，反正这一次上面显示的倒计时还有6天多的时间，就和现在这个特殊任务一样。 而且肖尧不确定。 自己早去一天或晚去一天会不会有什么影响？ 总不能说只要自己到了那里，就一定会发生某件事吧？ 那也太细思极恐了吧。 “肖尧！” 朱医生的声音在外面响起。 “来了，等一下！” 肖尧赶紧起身，一边回答着，一边急色匆匆的就朝外头走。 朱医生今天有场手术。 特意叫自己去观摩学习的。 这样好的机会可不能错过。 一场手术。 本来预计是2到3个小时结束。 但由于中间发生的突发性事故，从而导致手术时间延长了足足两个小时。 直到下午快要下班的时候，手术才终于圆满成功。 朱医生脸色疲惫的摘下口罩。 “回去以后，我也不要求你写什么观后感那种华而不实的东西，你就自己在脑子里不断的复盘今天的手术过程，并且把我的位置换成你自己，换位思考一下，如果你今天站在我的位置是今天这场手术的主刀医生的话，你该怎么办。” “我知道了。” 肖尧点了点头。 若有所思。 …… 第二天。 “我说……” “你听说没咱们医院马上要来一个空降实习生了，好像也要来急诊科。” 李华一大清早的就鬼鬼祟祟的钻进肖尧办公室里，压低嗓音小声的说道。 “来就来呗。” “怎么了？” 肖尧翻看着手中的病历本，不以为然，同时拿起手中的保温杯，今天是枸杞可乐姜茶，入口甜滋滋的，回味有一点点的辣味，相当不错。 “我听说，好像是专门来跟你打擂台的。” “噗！咳咳！” 肖尧一下没holl住，刚入口的茶水差点喷出，赶紧咽下去的同时开始激烈的咳嗽起来。 “啥，啥玩意儿？” “打擂台？？？” “你以为咱们这是在拳击比赛吗？” 真的！ 活这么大。 肖尧从来没有想到过这三个字，有朝一日会落在自己身上。 “你看你这人，说了还不信，真的，咱们整个院里都在这么传，听说下周一这人就来了，好像还是什么名牌大学的研究毕业生，在学校的时候就成绩贼好，深受老师长辈的喜爱。” 李华着急了。 可能这就是传说中的皇帝不急，太监急。 他是真的不希望能看到其他人，把自家肖哥给比下去。 肖哥，yyds 没商量！ 不解释！！ “哦。” 肖尧打了个呵欠，将手中的病历本翻到了下一页，继续看昨天晚上值班医生记录下来的相关情况。 “现在咱们医院里总共分为了两波，一波是觉得这个人是冲着李教授来的，毕竟李教授的名头相当响亮，放眼全国都是，而你又是李教授新收的学生，本来就很引人注目，如果在急诊科里，他能打败你的，说不定李教授也会收他为学生。” 李华都要急死了。 不是！ 情况都这么严重了，咱就把手里头的病历本放下，能咋么？ 你这样搞得我很没有意思啊。 兄弟！ “哦，没事，不用管。” 肖尧继续不以为然的摆了摆手。 他不是假装淡定，而是真觉得这事没什么大不了的。 管对方来的目的是啥呢，和他有什么关系？做好自己的事就足够了。 该学学，该看看。 人生嘛。 就要这样放稳心态才行。 “懂了！” 而就在这时，李华却是突然一拍脑壳，看一下肖尧的目光中满满的都是钦佩。 “你咋啦？” 如此清脆的啪的一声，吓了肖尧一跳的同时，一脸无语的看向李华。 “你懂啥了？” “肖哥，您这是打算以不变应万变，是不是？这计划真妙！” 李华一脸兴奋。 不知道脑补了些什么画面，一把拉开大门，嗖的一下就冲出去了。 ？？？ 小朋友，你是否有很多的问号？ 肖尧茫然的看着一惊一乍的李华，嘴角抽搐了两下。 啥玩意儿？ 什么就真妙？？ 什么就以不变应万变了？？？ 少年！ 脑补是病。 这要治的呀！ 肖尧摇摇头，无语凝噎。 当然。 对于李华的好意，他自然是全盘接受的。 第56章 骨髓穿刺？狗都不做！ 不过还是那句话。 打擂台什么的不重要，他现在的任务就是好好学习，争取早日把内科吃透，成为皮肤科宗师，接着再想方设法从系统那里坑点好货，把专业技能全部都刷满，争取做到看病人一眼，就能立刻判断出来准确病症的程度。 …… 伴随着时间一分一秒的流逝。 眨眼的功夫，三天时间过去了，明天就是要去安全局和法医一起尸检的日子。 这几天肖尧走到哪里都捧着一本法医专业书看。 厚厚的一本，跟块板砖似的，足足有几斤重量，真的是越看头越疼。 “倒霉倒霉倒霉，滚蛋了都不忘记祸害恶心人的么，靠！！” 趴在桌子上。 肖尧表示不行了。 再看下去，就要吐出来了。 关于尸检方面的各种专业性的名词，不断的往脑子里塞，中间还要加上一些比较血糊糊，恶心心的图片。 妈耶！ 要了一条老命哦。 肖尧蔫蔫的耷拉着脑袋，只觉得短短三天，珍贵的脑细胞损伤无数啊！！ “砰砰砰！” 就在他哀嚎不断的时候，忽然办公室的大门被人从外敲响。 “请进。” 肖尧赶紧坐直身子，咳嗽两声，清了清嗓子，做出一副严肃的样子。 “吱嘎~” 随着大门被推开。 穿着红色连衣裙的小姑娘走了进来。 “肖医生，这两天情况出现了好转，我爷爷也不怎么头晕，本来都准备出院了，可今天早上上厕所的时候，他老人家又头晕了。” 是上次的爷孙俩组合里的孙女。 “又出现了？” 肖尧赶紧翻看病历本。 昨天晚上的值班医生也给老爷子做了基础检查。 体温36.9度。 脉搏每分钟73次。 呼吸每分钟16次。 心率每分钟73次。 血压129mmhg/77mmhg。 神志清晰，呼吸平稳，色面光滑，色红，颈部静脉无怒张，甲状腺无肿大，双下肢无浮肿。 看起来没什么问题。 可为什么症状好转后，头晕的症状再次复发了呢？ 肖尧皱起眉头。 “先查一个血常规吧，从时间上推算，也差不多了。” “好！” 和三天前相比，小姑娘现在的情绪明显平复了不少。 可能也是看到了爷爷的症状出现了好转的缘故，也可能是其他的原因，至少这一次的态度也很不错。 半小时后。 检查结果出炉。 肖尧看着手里的检查报告，曲起的食指敲打在桌面，发出了砰砰作响声音。 wBC3.5x109l，ne%66.4%，plt121x109l，rBC1.81x1012l，hCt22.8%，hb79gl，mCv126fl，mCh43.5pg，mChC345gl，红细胞分布宽度18.6%，网织红细胞0.89%，外周血未找到异常细胞。 “你看这里。” 肖尧冲着小姑娘招了招手，指着检查报告中的其中一项说道。 “和三天前相比，你爷爷的红细胞mCv，也就是单个红细胞的平均体积出现明显升高，这就是维生素B12和叶酸缺乏的标志之一。” “那意思是我们补充点维生素和叶酸就没事了？” 小姑娘有点惊讶。 她是真没想到爷爷之所以总是会头晕，竟然是缺乏维生素和叶酸。 不过…… 一联想到自家爷爷做饭的水平，白水煮面条，上锅蒸豆子，两根菠菜，一小把小油菜，每天只吃一小块儿大概十几克重量的猪肉。 嗯…… 好吧。 其实也不是不能理解。 果然这人啊！ 饮食还是要均衡一些才好，肉，蛋，蔬菜必须都要摄入才行。 小姑娘神情变得感慨。 而肖尧这边则是在考虑老爷子的病情。 看患者今天的血常规指标检查，他倒是觉得可能有巨细胞性贫血的症状。 毕竟…… 检查报告里显示。 维生素B12的浓度为16.00pmoll，叶酸-w为45.53bmoll。 再加上…… 肖尧起身，匆匆来到病房。 在小姑娘疑惑的目光注视之下，仔细的检查了一下患者的舌头。 果然。 就如同三天前观测到的一样。 患者的舌背粘膜呈现出绛红色，出现丝状rt，菌状rt萎缩，舌背干燥少津，并且长满了细腻的沟纹，将舌面换分成数个小块，也因此导致舌面看上去不光滑。 这就是医学上常说的“牛肉舌”。 “没错了。” 肖尧点点头。 “什么没错了？” 小姑娘一头雾水的看着肖尧。 “可以明确诊断为巨幼细胞性贫血，现在就只需要确认到底是什么情况出现的巨幼细胞性贫血。” 肖尧简单的解释道。 “通常情况下，巨幼细胞性贫血会出现在孕前和孕中期，患者通常为孕妇或者是儿童，简单来说，就是我跟你之前说的，缺乏维生素b12和叶酸。” “你看！” 小姑娘气的不行。 “我都说过好几回了，你那样的吃法肯定不健康，哪有人天天就吃豆子，肉也不吃，菜也不吃的？这病全都是吃出来的！” 老爷子被孙女说的一声不吭。 无他。 理亏啊！ 再说孙女发自内心的关心老人家以自然是能感受到的。 “医生，那我们是不是吃点儿叶酸片和维生素片就行了？” 小姑娘扭过头来，关切的问道。 “没那么简单，虽然已经确诊为巨幼细胞性贫血，但是我们也需要排除骨髓增生异常综合症的可能性。” 肖尧摇了摇头。 “骨髓增生异常综合症也会出现巨幼细胞性贫血的血象表现，有必要进行骨髓穿刺，以排除骨髓增生异常综合症。” “不行！” 肖尧这边话音才刚刚落下，病床上老爷子就激动得一下蹦了起来，当下就头也不疼了，脑子也不晕了，肚子也不翻滚，一双眼睛瞪的和铜铃似的，呼哧呼哧的喘着粗气，疯狂摆手。 “骨髓穿刺，这绝对不行！” “我不做这东西！” “小玉，我可告诉你啊，你要是让爷爷我做这个玩意儿，那我现在就立刻出院回家，我打死都不做！！” “就咱们乡下老家，你小时候还跟我一起回去过，你管他叫做四伯伯，知道不？他之前就做过这东西！不光疼，而且做完以后贼难受，从那以后身体就彻底垮了，走两步都虚的不行，你听我的，咱不做啊！” 老爷子拽着孙女的手，就准备出院。 骨髓穿刺？ 呸！ 那玩意儿除非他要死了，否则狗都不做！！ 第57章 嗷呜～棒棒糖来啦！ 啊啊啊！ 头疼！！！ 肖尧看着眼前油盐不进，不管怎么劝都毫无作用的老爷子，忍不住长长的叹了一口气。 好家伙。 赵主任，郑医生，甚至就连血液内科的主任听说这件事情后都露面了。 大家伙轮番劝说老爷子，有必要进行骨髓穿刺，排除骨髓增生异常综合症。 可这位老爷子态度很坚定。 不做！ 就是不做！ 这事没得商量。 “老爷子，这骨髓增生异常综合症，听起来似乎问题不大，只是个小毛病，但这可是起源于造血干细胞的肿瘤性疾病！” 肖尧掰开了，揉碎了，想方设法的劝老爷子同意。 “治疗难度极高，难治性的血细胞会减少、造血功能也会逐渐衰竭，并且高风险向急性白血病转化，更是在以前被称为白血病前期。” “小伙子你也说了，治疗难度极高，那干嘛还非要做？不想活了？” 老爷子双手一摊。 无所谓。 “……” 肖尧默然。 “唉，人老了要学会懂得知足，这病啊，能治就治，咱治不了就别花那冤枉钱，赢了钱我留着给儿子给孙女不好吗？再不济，给我儿媳妇再买点好吃的也行啊！” 老爷子倒是看得很开。 反正自己也活了七八十年了，老伴儿也早在好几年前就已经去世了，就算是立刻嘎嘣，那也没什么遗憾了。 顿了顿后，老爷子继续说道。 “而且我也用手机查了，这个病要真是确诊了，那就只有化疗，异基因造血干细胞移植的这一个办法，一般情况下起步消费就在50万左右。” “没必要，没必要。” 老爷子连连摆手。 就这么足足折腾了两三个小时，最终还是肖尧败下阵来。 没办法。 就只能给老爷子肌肉注射了维生素B12，口服了叶酸片。 剩下的。 就看老爷子的造化了。 如果真的只是单纯的缺乏维生素B12和叶酸，也就是巨幼细胞性贫血，那么自然是皆大欢喜。 但如果一旦是骨髓增生异常综合症的话…… 算了。 唉！ 肖尧摇了摇头。 心情沉重的回到了办公室。 …… “医生！” 砰！ 大门被人闯入。 肖尧放下手里的板砖三号《法医报告2听遗骨在说话》，来不及默哀因为常常被粗暴对待，隐约出现裂缝的大门，赶紧走上前去。 “医生，快看看我儿子。” 夫妻俩紧张到手抖。 怀里的男孩儿看起来大概在三四岁的样子，穿着牛仔上衣和白色奥特曼长袖，手里还紧紧抱着迪迦的公仔，小脸热的通红。 小朋友看起来蔫蔫的，就仿佛是霜打的茄子一样，窝在妈妈的怀里，一动不动。 “这是发烧了？” 肖尧连忙从女人怀里接过孩子，一摸额头。 好烫。 这温度…… 绝对在39度以上了！ 幼儿发热！ 可和大人简单的发烧不同。 很多小孩子就是因为大人的疏忽，以为吃两颗退烧药就没事了，结果烧到惊厥，甚至还会出现生命危险。 “别着急，先量个体温。” 简单的安抚了下病人家属的情绪，肖尧拿着体温枪放在男孩儿额头上一量。 “滴~” “40.3度。” 好高的温度！ 肖尧心里一沉。 “持续多久了？” 肖尧抬头看一下面前的夫妻，一边示意李华出去找朱医生和杨医生过来，一边询问具体情况。 “差不多七八天了。” “之前温度还没这么高，也就38度5左右的样子，就今天，一下子就飙到40多度了。” 孩子妈妈眼眶发红，抹着眼泪，声音哽咽道。 七八天？ 持续发热了七八天，这才想起来要带孩子来医院看医生。 肖尧也是服了这对父母了。 虽说现在的90后带孩子，确实属于孩子活着就行的程度吧，但这玩意儿不是网上看看就得了，真要照着做，那就是非蠢即坏了。 摇了摇头。 肖尧伸手扒开男孩的眼皮，可以清晰看到。孩子左右两眼球结膜都已经出现了充血的情况，眼角分泌物也比较多。 “咦？” “孩子他妈，咱儿子怎么眼睛都红了？” 孩子爸爸坐在距离肖尧比较近的位置上，正好将这一幕收入眼底，发现孩子眼白充血吓了一跳，赶紧问老婆。 “啊？我不知道，没注意啊。” 孩子妈妈也凑了过来，茫然的摇摇头。 得。 这一下子也不用多嘴问什么时候出现这种情况的了。 肖尧嘴角微微抽搐了两下，满头黑线的，看着眼前，这对年轻的不靠谱的新手爸妈，默默的拍了拍怀中男孩的后背。 唉！ 这孩子跟了他俩，可真是遭了老罪了。 就在这时，办公室的大门又一次被人从外推开，杨医生和朱医生两个人疾步匆匆的走了进来。 “什么情况？” “今天值班的护士是哪个？有孩子不往我那边送，瞎搞！” 杨医生黑着脸，语气不满。 急诊科五位主治医生之间分工也是相当明确的，前台负责登记病人的护士们也会根据患者情况从而分配相对应的医生。 比如和肖尧关系不错的郑医生郑斌元，还有朱医生朱佳华更擅长治疗内科。 周雷的上级，也是七年前执意留下周雷转正，成为住院医师的王医生王志远，则是负责的创伤骨科。 眼前的这位杨医生杨云帆负责的正是儿科，科室里的另外一位今天出差去五院交流的裴医生也是如此。 “行了，老杨，当着病人和家属的面少说点，这事你也不用冲人家小肖发火，关人家小年轻的什么事。” 朱医生拽了拽杨医生的袖子，随后扭头看向肖尧，脸上带着温和的笑容，细语柔声问道。 “小肖，病人现在什么情况？” 肖尧抱着孩子，语速飞快回答道。 “持续时间至少在一周的发热，刚才测过体温，40.3度。” “两眼球结膜充血。” 闻言，杨医生眉头一皱，发觉事情并不简单，立刻收敛了脾气，三步做两步的来到肖尧面前，伸手扒开男孩的眼皮。 “的确是眼球结膜充血。” “应该是在发热3~4天以后出现的，等到收退以后，这种症状就会慢慢消失了。” “来，小朋友，张嘴，啊~” “啊呜啊呜~棒棒糖飞来了！” 第58章 猩红热？还是…… 杨医生一边说着，一边从怀里掏出哄孩子专用棒棒糖，还是草莓荔枝双拼口味的，一边轻声哄着孩子，趁着孩子张着嘴巴的时候，仔细观察了一下口腔内部情况。 一旁的肖尧也趁此机会学习。 “口唇干燥，脸部潮红，出现皲裂，肖医生，办公室有水吗？给孩子倒杯温水，润润口唇。” 杨医生吩咐道。 “哦，好的。” 肖尧赶紧拿起旁边的一次性纸杯，一路小跑到旁边的饮水机里，接好水后也没有着急端过去，反而是小心翼翼的在右手大拇指和食指的虎口处滴了两滴，确认温度合适，不会过热也没有过凉后，这才拿了过去。 不远处。 杨医生将这一幕尽收眼底。 原本黑的跟锅底似的脸庞也微微稍缓了不少。 做儿科医生，尤其是急诊室的专攻儿科的医生，必须要有足够的耐心对待哭闹不休，并且完全听不懂大人说话的孩子。 等肖尧这边稍稍给孩子喂了两小口水之后，杨医生这才让孩子配合的伸出小舌头来。 “乖宝宝，来，伸舌头，看，就像我这样。” “很棒哦，干的漂亮。” “想吃棒棒糖？” “等会儿医生叔叔检查完了，我再把糖给你好不好？” “嗯嗯，数话算数，说谎话的变小狗。” 就在杨医生和小朋友间的一问一答过程中，杨医生脸上虽然乐呵呵的，但眉头却是越发紧皱，眼中的凝重之色也愈发浓郁。 “杨梅舌。” 朱医生站在一旁，同样在仔细观察患儿情况。 在看到患儿的舌头后，一向面带笑容的朱医生此时也有点忧心忡忡起来。 “啊？” 肖尧茫然中。 杨梅舌？ 牛肉舌他知道，可这杨梅舌又是啥？ 嘶~ 好像在哪本教材书上看到过。 可怎么就想不起来了？ 肖尧冥思苦想。 朱医生见状，正准备开口解释，就看到杨医生黑着脸，冷声说道。 “舌头表面光滑呈现出肉红色，有浅表皲裂纹，仔细看的话可以发现舌rt肿大，充血发红，就跟熟透的杨梅一样，因此就叫做杨梅舌。” 话音落下。 朱医生先是一愣，随后似笑非笑的看着杨医生，眼神中的意思不言而喻。 而肖尧这边早就已经掏出了专用记笔记的知识点要本，正在上面飞快记录着相关内容，并决定等下班回家之后，除了研究法医专业书之外的闲暇放松之余，再看看其他医学资料放松放松大脑。 “朱医生。” 杨医生再次开口。 “我刚才观察扁桃体发现肿大，好像还有点渗出，你看看。” 杨医生皱着眉头，让开最佳观察的位置。 朱医生低头细细盯了半天，片刻后这才肯定的点了点头。 “口腔和咽峡处出现粘膜出血，扁桃体肿大且有液体渗出。” 杨医生点点头。 随后扭头看向一旁坐立不安的夫妻两个，语气不善的问道。 “孩子这几天又出现腹泻，呕吐或者是腹部疼痛的症状吗？” “有有有，光今天就拉了三四回了，换了好几条裤子。” 孩子妈妈点头如捣蒜的连忙说道。 她现在只要一想起等忙完回家后，还有一大盆的屎尿裤子要洗，就觉得人生一片灰暗。 要不丢了再买新的？ 不行不行，太浪费了。 用洗衣机洗？ 那可是粑粑唉~洗衣机洗完了以后，还能再洗其他人的衣服了吗？ 换洗衣机的钱可得更多呀。 那用手洗？ 不成！ 孩子小的时候，生活不能自理，经常会拉一裤兜子，她都没动手洗过，从来都是孩子他姥和他奶奶干的活。 不不不，她拒绝。 果然还是扔了在买新的好了，反正用不了两三百块钱。 相通的一瞬间，孩子妈妈整个人都轻松下来，看着医生点了点头说道。 “至于呕吐的话，好像没有，反正我没太注意，肚子疼的话，好像听到孩子说过那么几次，我给弄了个热水袋捂了捂肚子以后就好了。” “……” “艹！” 杨医生小声的骂了一句，除了距离最近的朱医生和肖尧之外，办公室里没其他人能听得到。 讲真。 不光是杨医生看这夫妻俩气的血压直往上窜，就肖尧，看着这俩小年轻爸妈一问二不知的模样，真是恨不得提溜着他们脖梗子问问知不知道怎么做一对合格的父母亲。 孩子有点什么毛病，当爹妈的不应该知道的最清楚吗？ 怎么就能做到啥也不知道的！ 真是小母牛坐飞机——牛逼上天了。 “算了。” 眼瞅着问是问不出来了。 杨医生连连摇头，随后拿起桌子上的单子，就开始写单子签字。 “血常规，尿常规和粪便常规，还要再做一个心电图。” “去吧去吧，先去楼下交费，然后带孩子赶紧去做检查。” 等着这对不靠谱的父母离开后，从杨医生怀里接过孩子的朱医生此时正抱着乖巧的烧的都快昏迷了的小男孩，正在仔细的检查着男孩的皮肤。 “老杨，你过来看一下。” 朱医生语气凝重。 “怎么了？” 杨医生放下手中的中性笔，走了过去。 “你看这里，这是不是皮疹？” 皮疹？ 这活我熟啊！ 总算是听到了一个相当熟悉的名词，肖尧立马屁颠屁颠的小跑过去。 最后盯着小男孩裸露的背部皮肤一看，果然！ “多形性红斑，就是皮疹，没错了！” 杨医生和肖尧两个人异口同声的说道。 “你？” 杨医生微微诧异。 不过很快便反应过来肖尧的本职工作，脸上露出一丝了然神色。 随后赶紧的查看小男孩儿身上的情况。 片刻后。 杨医生脸色有点难看。 “皮疹主要分布在四肢和后背处，没有水疱以及痂皮的形成。” “老杨……” 朱医生语气带着严肃？ “会不会是猩红热？” “有可能，不过不确定，还需要更加系统的检查才行，而且这种症状，除了猩红热之外，也会出现在其他幼儿疾病上。” 杨医生摇了摇头。 猩红热？ 肖尧若有所思。 猩红热主要是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。 主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。 具有一定的传染性，儿童为主要易感人群。 这么说来的话。 倒是的确有可能。 “你们快看孩子手和脚！” 朱医生此时又有了新发现！ 第59章 川崎病？直播天才？ 只见小孩的手和脚仿佛注了水一般，肿的跟猪蹄儿似的，戳上去的手感还硬邦邦的。 “这是！” 杨医生眼里闪过惊讶。 一旁的肖尧也忍不住眉头上扬，可能是小孩尤其是三四岁的小孩都有点婴儿肥，所以自己刚接过来的时候也没发现这孩子的手脚都出现了肿胀。 也就是朱医生细心，观察到了这一点。 “手足出现了病变。” 杨医生缓缓吐出口长气，脸色严肃的一边检查着小孩的手脚，一边摇头道。 “这孩子的父母到底是怎么回事，怎么什么都不知道，手和脚都已经出现坚实性肿胀了。” 坚实性肿胀？ 肖尧若有所思。 “可坚实性肿胀，不是只会出现在一些特殊情况下吗？” 朱医生脸色不太好。 她想到的那些毛病，可能不是什么小毛病。 都属于动不动就能要人性命的那种。 “第一种，出现了心力衰竭，静脉血需要回流到右心系统，再由右心室打到肺中和氧气结合变为动脉血，如果出现心功能不全，静脉血回心就会受到阻碍，静脉血就会渗透到组织间隙造成水肿的情况，心力衰竭就可以导致手脚肿胀。” 朱医生眉头紧锁，看着怀里的小男孩，心里有点难受。 她也是做母亲的，自然能够感同身受。 虽说…… 朱医生也确实觉得那对年轻的夫妻忒不靠谱了，孩子发烧一周多，这才想起来带医院看病，中间孩子有没有腹泻，呕吐都不太清楚。 不过这俩人脸上的焦急也不是假的，对孩子的紧张，他们做医生的也看在眼里，之所以拖拖拉拉到现在才来，可能也有点难言之隐吧。 毕竟家家都有本难念的经。 现在看个病动不动又要几千上万块钱，普通人家还真支撑不住。 “第二种，就是低蛋白血症的患者，如果蛋白降低也可以导致血浆胶体渗透压下降，静脉血就会渗透到组织间隙造成手脚肿胀。” 朱医生继续说道。 “第三个可能性，慢性肾脏疾病也可以导致水钠潴留的发生，出现水钠潴留也可以导致手脚肿胀。” “最后一种，我觉得可能性不大，甲状腺功能减退的患者，部分会导致手脚肿胀。” 朱医生侧头看向杨医生，神情凝重。 “你觉得可能是那种？” “……” 杨医生沉默片刻后，慢慢的摇了摇头。 “我觉得可能都不是，你看着孩子整个手掌都呈现潮红，脚趾呈现出梭形肿胀，和你说的那些可能性相比，我倒是更怀疑是皮肤粘膜淋巴结综合症。” 皮肤粘膜淋巴结综合症？ 肖尧赶紧掏出小本本记下。 活到老，学到老。 学习么，不寒颤。 杨医生余光瞟了一眼肖尧，看着对方一副拿着纸笔，虚心好学的样子，微微一顿。 怪不得姓郑的死人脸提起这个新来的肖尧就是一顿猛夸。 这态度和其他人相比，是真挺好。 “皮肤粘膜淋巴结综合症又被叫做川崎病，是由川崎富作在1967年首先报告的一种原因不明的热性发疹性疾病。” “这种疾病的特点是伴随着高热，以及特殊性皮肤，黏膜病变和零部淋巴结肿大的表现，基本上在世界各地都有报道，而在我国的，也曾经在京城，魔都，熊猫之乡等地均已发现。” 杨医生说到这里，收回目光，落在朱医生怀中的小孩身上。 “治疗结果大多还是良好的，但也有一部分会因为冠状动脉发炎，伴发动脉瘤破裂或血栓性闭塞而引起猝死。” 猝死！ 简简单单的两个字却如同一块巨石一般，沉甸甸的压在了现场的三位医生心上。 “如果是皮肤粘膜淋巴结综合症，就不能光查那老几样了，还需要再检查肝功能，脑脊液，胸部x光，心电图，超声心动图和脑电图才行。” 杨医生这边话音才落，肖尧那边立马开口接过道。 “我现在就去找病人家属！” 说完，就急吼吼的跑出大门了。 …… 办公室里。 朱医生微笑的看着杨医生，眼眉一挑。 “怎么样？我就说这小孩不错吧，学习态度相当好，工作也认真，对待病人也负责，不比你之前看上的那个周雷强的多。” “咳咳。” 提到某个不能说的名字，杨医生顿时尴尬的摸了摸鼻头，眼神有点飘忽。 “我这不是识人不清么，再说这事儿都过去好几年了，你怎么还抓着不放呢。” “哟哟哟~” “也不知道是谁一进门就给人家小孩脸色看，20来岁的小年轻，充其量也就算是一个年纪稍大点的孩子，肖尧现在这样就挺好的了。” 朱医生调侃吐槽道。 “倒是也还行。” 杨医生不自在的扯扯衣服领口，坐的距离朱医生稍稍近了一点。 “我说，你不会真打算配合死人脸培养吧？” “有什么不好的么？” 朱医生搂着怀里的小小患者，一边轻拍着后背，一边指挥着杨医生先给孩子进行物理降温，一边反问道。 “做咱们这行的，你总不能像那些老古董一样，宁可死了带进棺材里，也绝对不把经验和技术传授给徒弟和学生吧。” “虽然随着年龄的增长，经验和技术也会逐渐增长，但有没有人愿意带着，那差别可老大了。” 杨医生一听，觉得有道理，但又觉得不对劲。 “可这家伙不是内科李主任的学生么？就算是真的和你们期待的一样，年纪轻轻就能爬到泰斗的位置上，到了那时候，人家还认你么？” “你说的那都太远了，没个十几二十年的，不可能的，咱们就先说眼前的事，你知道院长最近焦头烂额的，天天开会发脾气是为了啥不？” 朱医生撇了一眼杨医生，摆摆手，扯回话题。 “为啥？” 还真别说。 这事儿杨医生真不知道。 他就知道最近院长办公室的桌子椅子什么的，还有一些容易碎裂的玻璃，瓷器啥的特别容易碎，听说后勤都抱怨好几回了。 “隔壁市，出了个直播天才。” 朱医生轻飘飘的一句话，却让杨医生更懵了。 直播？ 天才？ 大网红？ 好吧。 可这又和他们医院有什么关系？ 指望大网红来治病吗？ 不可能的！ 第60章 详细计划，暗地里行动 “那个天才可不一般，听说人家走的是古中医路线，连麦看脸，就能判断出来你得了什么病，说的头头是道。” 朱医生这话刚说出口，就换来杨医生的不可置信。 “这咋可能？” “数据是不会骗人的，检查结果也是不会骗人的，这玩意儿是靠看脸就能看出来的？” 杨医生说的都有点怀疑人生了。 “可问题来了，人家就看出来了，还就说对了，你能怎么办？” 朱医生耸耸肩膀，一脸无奈。 “那是不是托呀！” “我听说这些大网红都可喜欢整剧本整套路，就是为了忽悠粉丝买货或刷礼物。” 杨医生还是觉得不可能。 “一个两个有可能，可这数值多了呢？一百两百，甚至更多？” 朱医生挑眉。 “而且人家可是正儿八经有大医院站台的，是人家隔壁市医院的主治医生，甚至还为他专门开辟了一个全科古中医窗口。” “听说那位天才也才二十多不到三十的年纪，惊悚过的病人不多说，至少有几千上万，其中患有疑难杂症的病人更是数不胜数。” “这……” 杨医生有点咋舌。 这玩意儿。 他想都不敢想好嘛？ 倒不是说瞧不上中医什么的，他也没系统学习过，而且现在也有很多中成药确实也有效果，就是…… 嗯。 全科中医？ 不到三十的小伙子？ 就特么离谱好嘛！ 这又不是写小说，咔擦一下，系统出来，咔嚓一下，宿主就全能无敌了。 如果这事儿是真的，那也就怪不得院长这边着急上火了。 啧。 这事儿搁谁身上，谁都麻爪啊！ 原本大家都干的好好的，我治我的内科，你治你的神经外科。 现在到好。 你直接来了一个全科人才，上来就把蛋糕直接全占了。 和在他们这边苦哈哈又是抽血，又是化验，还要做x光，花一大堆钱检查，还要在治疗过程中一项一项排除可能性，最终确诊病因和治疗方案的医院相比…… 那边无非就是多排几天的队，往那块一坐，人家医生一看面相，立马就判断出来是什么病，然后就该治治，该吃吃，钱花的少了，病人也少受折磨了，医院也挣到了钱，挣到了名声，两方都满意。 怪不得。 他就说最近医院的人怎么少了。 尤其是急诊科！ 原本他们一个两个的都忙得脚不沾地，恨不得自己和哪吒似的生出来三头六臂才好，现在见天儿的虽然也忙，但是还有休息时间。 可能一部分不是特别着急的病人都开车去隔壁市看病了吧。 现在生活条件也好了。 基本上家家户户都有一辆代步车，别管是几万还是几十万，开车上个路还是没问题的。 更别说两个市之间挨的还挺近，上高速也就一个半小时左右就到了。 这样一比…… 他们医院的可选性还就真不高啊！ “懂了吧。” 朱医生意味深长。 别看朱医生平常也忙得不行，但是她这个人也一向八卦，再加上性格也好，从不在背后说人小话，大家有啥事儿的也都爱很她说。 一来二去。 她也就知道了不少事情。 照理说，院长的全科人才培养计划还没有全面实施，仍在筹备之中，但是嘛~ 根据她的观察，这人选十有八九就是肖尧了。 哦，对了。 还有那个即将空降来急诊科的住院医生，好像姓……裴？还是啥来的？忘记了。 不过空降么。 说真的，给朱医生感官不太好。 和尚未谋面的空降医生比，朱医生自然还是更加相信李主任和郑医生的判断。 能让这俩人，一个曾经在京城呆过，被誉为“内科第一人”，一个从不假辞色，天天板着脸，工作二十多年从来没出过任何差错，病人提起无不称赞信任的僵尸脸，都夸赞不已的小年轻，肯定不错。 最重要的是！ 经过这几天的相处，朱医生一直在仔细观察肖尧。 这小年轻的，没啥大脾气，学习态度好，做事还认真，人也不飘忽。 挺好。 要不是他俩从初中，高中，大学，研究生都是同学，关系好，朱医生也不会拐弯抹角的提醒杨医生。 “所以……” “你为啥选他？” “空降的那个才更靠谱吧！” 杨医生若有所思。 他清楚是怎么回事了。 无非就是院长大受刺激，准备跟隔壁市较量较量，也培养出来一个全科天才。 不过现在，培养的名额只有一个。 空降的和肖尧。 二选其一！ 就这么简单。 “空降的？” “可算了吧。” 朱医生不喜欢说人坏话。 可她就喜欢踏踏实实一步一步走上来的。 “行吧。” “那我再观察他两天，没什么问题的话，下下周，周一，你把他转给我，我先带上一个月。” 杨医生点点头。 “内科这边，有你，有死人脸，还有李主任，问题不大，儿科这边，我能教的有限，最好让他去儿科带上小半年的。” “他的领悟和自学能力极强，用不了这么长时间，等你带他的时候就知道了。” 朱医生摇摇头。 说实在的。 对于肖尧的恐怖和惊人的吸收能力，她都有点震惊了，甚至还怀疑肖尧是不是每天晚上不睡觉的通宵在学习。 真真就，一天一个样！ 昨天还不懂的，今天就能说的头头是道，而且还会举一反三，类似病症的病情都能说出来。 第一次见的时候，朱医生都震惊了。 不过很快的，她就冷静下来，可能这就是天才与普通人之间的区别。 肖尧之前为什么没有发光发热？ 当然是因为皮肤科的地方太小，施展不开拳脚啊！ 不像他们急诊科。 啥玩意儿都能碰到，各种方面，各种病情都要接触。 “啧，被你说的，我都忍不住心动了，不过咱们这样，院长能肯？” 杨医生微微皱眉。 空降的！ 不知道这事还好就知道以后就忍不住让人深思了。 “这有啥？” 朱医生表示无所谓，不用担心。 真要能培养出来一个全科天才，院长？不笑的鼻涕泡都出来了，才是见活鬼了。 说不定还有顶风作案，回老家坟头放两串鞭炮，看看是不是冒青烟了。 第61章 情况不妙啊～确认了！ “你！” 杨医生张嘴想要说些什么，但是到了最后，却默默的将即将溢出嘴边的话咽回了肚子里，化作一声长长的叹息。 算了！ 既然就连朱医生都如此，看好肖尧那个小子，大不了他也赌一次。 反正…… 就凭借自己的资历和经验，院长他老人家也不至于因为这种事开除他。 毕竟~ 这年头的人，学医的是越来越少了。 而学医之中，想要进入急诊科室的更是少之又少。 总结二字：不怂！ 就这麽局气。 “杨医生，朱医生！” 忽然。 大门被人从外推开，肖尧拿着检查报告，急色匆匆地赶了进来，在他身后，是同样一脸焦急的夫妻俩。 “检查结果出来了。” 肖尧叹了口气。 “嗯？” 杨医生接过报告。 “心血管处出现病变，可以听到心脏杂音，怀疑可能有心脏炎。” “蛋白尿，尿沉渣中白细胞增多。” 肖尧开口。 在来的路上，他就已经看过检查报告了，情况不太好。 可以说这孩子身上…… 毛病挺多。 有小问题也有大问题。 “确实。” 听到肖尧说的这番话，杨医生翻开尿检和心脏检查的结果，脸色稍微也变得难看起来。 如果说之前他还敢只有80%的可能性保证这个孩子得的就是皮肤粘膜淋巴结综合症也就是川崎病，那么现在…… 这个保证率他可以直接达到98%了！ 主要症状占了。 次要症状也占了。 甚至就连少见的症状：关节症状：小关节如脚趾梭形肿胀，大关节如膝盖或者是踝骨或者是手腕关节有发热肿痛及活动受限，也都占全乎了。 “血液检查呢？” 杨医生缓缓吐出口长气。 “显示白细胞增多，核左移，轻度贫血，血小板常增高，血沉增快，C反应蛋白阳性，抗o试验不升高，a2球蛋白增多。” 肖尧迅速答道。 靠！ 闻言，杨医生在心里骂了句脏话。 而肖尧这边则是继续说道。 “粪便为稀便，镜检无红，白细胞。” “脑脊液，有颅压增高，淋巴细胞轻度增加蛋白质和葡萄糖均为正常。” “超声心动图发现冠状动脉瘤。” “心电图发现左室负荷过重，低电压倾向心律失常。” 肖尧一口气将结果全部说了个清楚。 这样一来也可以省去杨医生和朱医生二位研究检查报告的时间。 当然。 这二位肯定会看的。 但不管咋说，自己姿态是做到位的，这就没问题了。 这毛病…… 可真不少啊！ 杨医生心中一沉，和身边的朱医生对一眼，都能看到对方眼中的凝重。 先不提别的。 就这个冠状动脉瘤，出现在儿童身上，就很棘手。 冠状动脉瘤。 通常会发生局部性或弥漫性的异常扩张，在这其中，以冠状动脉的前降支病变最为常见，临床表现也非常多样，可从无症状逐渐发展为心绞痛，病情严重者需要手术治疗，甚至会出现危机生命。 尤其是！ 对于朱医生怀里的小男孩，经过一番系统的检查后，杨医生可以百分百的判断对方确实是得了皮肤粘膜淋巴节综合症。 这种病最怕的就是冠状动脉出现问题，只要冠状动脉有问题，那么就有很大的概率会出现动脉瘤破裂或者是血栓性闭塞，死亡的风险会直接飙升到最高。 “医生，我儿子……” 孩子他妈声音颤抖，脸色苍白仿若一张白纸一样，扶着墙，几乎站都要站不稳了。 现场的三位白大褂脸色都这么严肃。 孩子肯定得了重病。 不！ 甚至是无法治疗的绝症。 一想到这里，孩子他妈眼前就只犯黑，要不是有孩子他爸在这里扶着自己，恐怕早就已经脚软到瘫痪在地上了。 “唉！” 杨医生叹了口气。 他没有说话，而是看了一眼朱医生。 朱医生了然的点了点头，起身抱着孩子离开了办公室。 孩子不是傻子。 他自然能从父母的脸上看出来自己的身体情况。 这要是影响到孩子积极乐观的治疗状态的话，很有可能也会让他们的治疗手段起不到更加有效的作用。 还真别不信这心情好不好的和病能不能治好没关系。 别的不说。 就拿他们急诊科的举例子。 21床和27床的病人都得了胃癌，而且都是晚期。 21床每天都乐呵呵的，治疗也特别配合医生，天天捧着手机在游戏里大杀四方，每天晚上还得要小护士们催着睡觉才行，那精神头完全都不像是生了病的。 27床呢？ 自从住到医院之后，天天耷拉着一张苦瓜脸，见谁都叹气，也不怎么配合医生的治疗方案，几乎是认定了自己过两天肯定会死，结果…… 唉！ 逝者为大，不提也罢。 等着朱医生离开后，杨医生这才坐在肖尧原先的位置上，一脸严肃的开口说道。 “孩子的情况不太好。” “血管发生了病变，出现了冠状动脉瘤，而皮肤粘膜淋巴结综合症就是主要导致儿童发生冠状动脉瘤的罪魁祸首。” 瘤？ 夫妻俩心肝同时一颤。 和这个字儿扯上关系的，可就没小事儿啊。 “呜呜呜~” 孩子他妈先忍不住了，直接捂着脸痛哭出声。 孩子他爸也红着眼眶，眼泪不断的在眼眶里打着转悠，但还是强忍着悲痛，哑着嗓音问道。 “医生，我儿子，他，这个病怎么治？我们该怎么办？” “这个么。” 杨医生若有所思。 “两位先别着急，请两位仔细的回想一下，双方家里是否有家族性的疾病，皮肤粘膜淋巴结综合症，一部分是由于儿童抵抗力低，容易发生急性感染，但更大的可能是由于患者有家族性遗传疾病。” “不可能啊！” 杨医生这边话音才落下，孩子他妈那边就立刻叫嚷起来了。 “我和孩子他爸家里头都好好的，没听说谁得过这病啊！” “对啊，医生，我家这边情况也很清楚，真没人得过这个病，不然我们不可能不知道。” 孩子爸头摇的也跟波浪鼓似的，连连否认。 “二位也别急，我也只是说可能是遗传病，没有说一定，毕竟小孩子嘛，身体抵抗力弱，也是容易感染的。” 杨医生安抚着。 第62章 李主任出事了！！！ “医生，你说的那个什么皮肤粘膜啥来的，反正就是那个病，到底是咋回事？平常我在家里也很注重孩子吃喝的问题，从来不会让他吃外面的垃圾食品的！” 孩子他妈红着眼，不哭了，焦急的询问道。 崩溃是真崩溃。 听到孩子真的生病了，那感觉，真的，她恨不得这病生在自己身上，也不愿意出现在孩子身上。 “这种病经常会出现在5岁以下的婴幼儿，世界各国均有发生，而亚裔人群的发病率是最高的，目前为止，这是一种病因未明的急性自限性全身性血管炎综合征，为自限性疾病，大部分预后情况良好，你们做家长的也不要太担心。” 杨医生安抚的同时，简单的解释了下关于孩子的具体情况。 “好在你们来医院也算及时。” “这病啊，一旦超过发热9天的时间，那可就真的不好收拾了。” 说到这里时，杨医生有点感慨。 幸亏这夫妻最后反应过来还是把孩子送医院来了。 要不然。 这孩子恐怕小命都不保了。 夫妻俩听到这句话，下意识的倒吸口凉气，心有余悸的抚着胸口，下定决心以后孩子要是再出现点什么小病小痛的，一定要第一时间送到医院。 钱花光了，大不了再挣。 但是孩子呢？ 真要出了什么事，他们夫妻俩还活不活了？ “目前为止，根据检查结果和我们观察的情况来判断，孩子应该处于病发的第1期过渡第二期的阶段。” 杨医生态度温和。 作为一名儿科急诊医生，他见过太多太多不配合的家长了，眼前这两位虽然有点不太靠谱，但至少还算是懂得事理，能控制住自己。 不过儿科医生的毛病就是喜欢掰开了揉碎了，把好处坏处全部都一股脑的跟家长说清楚，不然这孩子要是出点什么小问题，若是搁在脾气火爆的家长身上，真的，轻一点的就是砸个办公室揍你两个熊猫眼啥的，重一点的说不定就直接跟神经病发作似的直接动刀子了。 杨医生在急诊科呆了这么多年。 他可是见过不少这种病人的。 也因此养成了需要和病人彻彻底底解释清楚，确保病人明白后，在开始动手治疗的习惯。 没办法。 他也是人。 唉！ “根据检查效果可以判断，孩子的冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到了侵袭，出现了急性炎性改变，同时他的心包心肌间质及心内膜也出现了炎症，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞侵润。” 杨医生一边在检查报告上指指点点，一边解释道。 “同时冠状动脉的中等大小的动脉全层血管炎，包括内膜，中膜及外膜，都受到了炎性细胞的浸润，同时还伴随着坏死和水肿，弹力纤维和基层断裂，并且已经形成了动脉瘤。” “好消息是，并没有形成血栓，防止的血栓性闭塞可能会出现的猝死，坏消息是形成了动脉瘤，可能会出现动脉瘤破裂导致猝死。” “……” 合着都是猝死呗。 一旁的肖尧嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的看着杨医生。 有点想吐槽。 但是又不知道该如何吐槽。 真的！ 杨医生，你这么直勾勾的直白说话，不会被病人打的吗？ 肖尧发自内心的诧异。 “啊！” 果然。 就像肖尧猜测的一样。 孩子他妈一听杨医生的这番话，当下两眼一黑，上眼皮一翻，直接就晕了过去。 一旁的肖尧赶紧救人。 掐人中，心脏按压，喂水，折腾了半天，才把孩子他妈悠悠的从昏迷中转醒过来。 “先每天服用阿司匹林，进行退烧，然后再给小孩补充点营养和水分，同样还需要静脉注射丙种球蛋白，会使症状缓解的更快，冠状动脉病变发生率更低。” “我们先这么做，先观察观察情况，如果有情况不对，我们在使用皮质类固醇抑制变态反应，当然我们个人是不太推荐这种办法的，毕竟它有可能加重冠状动脉炎，促成冠状动脉闭塞性病变，但如果真到了万不得已的情况下，我们还是要做好准备。” “我知道了。” “麻烦你们了医生。” 孩子爸如同受到了严重打击，一般，呆愣愣的站起来，整个人摇摇晃晃的和失了魂似的，冲着杨医生深深去了义工之后，扶着自家老婆晃晃悠悠的离开了。 …… “糟了糟了！” “肖尧，你快去看看吧！” “李主任出事了！！！” 急诊科里。 小护士突然跑了进来，在医生办公室里大声嚷嚷起来。 现在本来是临近下班的时间，大家的心态多少都有点放松，再加上医院里病人也没两个，还以为今天能准时下班呢，结果突然听到了这么一句话，所有人都张大了嘴巴，目瞪口呆。 啥玩意儿？ 李主任？ 那个号称内科第一人的李主任吗？ 逗我？ 他能出什么事？ 肖尧这边可管不了那么多，砰的一下站起来，两条腿倒腾的飞快，就开始往楼上跑。 郑医生也立刻跟上。 他和老李头关系一直不错，甚至还是大学同学。 来到了心血内科。 肖尧气喘吁吁的推开大门，下一秒，就呆愣愣的站在了原地。 办公室里，一片血迹。 旁边还有一把菜刀。 “这，这是怎么了？” 肖尧听到自己哑着嗓子，颤抖问道。 “你来了。” 同样是心血内科的叶医生擦了擦沾上了血迹的镜片，右手颤抖的搭在肖尧肩膀上，声音低沉中带着无法掩饰的怒意。 “李主任，他……” “被人拿刀捅了，现在正在手术室里抢救。” “你……” 叶医生张了张嘴，想要安慰两句，但他自己心里头都难受都不行。 李主任的性格一向好的很。 而且这个人也特别大方，直白，属于有啥话说啥话那种，从来不会跟你玩心眼，也不会绕弯路。 他们平常遇到什么疑难杂症或者是问题的，以后都会去请教李主任，李主任也会认认真真的替他们解答。 可以说。 整个心血内科的医生都算得上是李主任的半个学生了。 现在李主任突然发生了这种事。 说不愤怒，说不伤心，说不心生寒意那是假的。 第63章 麻溜的跑，该干嘛干嘛去！ 手术室外。 包括院长等医院高层领导们一脸焦急的等待着。 “人呢？” 院长压抑着怒火，几乎是咬牙切齿的说道。 “已经被安全局的带走了。” 叶医生迅速答道。 可恶！ 该死啊！！ 院长看着亮起来的手术中三个字，气的胸口直疼。 李建成！ 这三个字就是他们南河市第一人民医院的活招牌。 心血内科第一人！ 也是全国第一个提出“心肌梗死”的陈珠院士的学生！ 竟然就在自己眼皮子底下出事了！ 最关键的是！ 受伤的还是右手。 这代表以后李主任再上手术台的几率可能趋近为零了！ 内科手术，尤其是心血内科手术，都要求操刀的主治医生手必须要稳！ 李建成恐怕就算是有心也无力了，往好里想就是退居二线，指点其他医生做手术，往坏里想的话…… 院长脑补到了某种可能性，猛地打了个哆嗦，真是要了他老命呦~ 三个小时后。 “老师……” 病房里。 肖尧看着脸色苍白，明显失血过多，甚至以后再也无法亲自做手术的李建成，用力的攥紧拳头，咬牙切齿，眼里充斥着怒火。 真的！ 也就是那个杀千刀的狗东西不在。 不然的话，他绝对，绝对早上去狠狠的给对方两个大逼兜！ 艹！ 他特么在外头乱搞得了艾滋，和医生有什么关系？ 凭什么敢把怒火发泄到医生身上？ 还说什么诊断错了，庸医！ 我可去你大爷的！ 祝你早死早超生，呸，这种狗杂种不配转世投胎，再次做人！ 就该把他投生到养殖场，20天出栏的那种！！ 靠！！！ “好了，这有什么，当医生的，早晚都会经历这一遭，本来我家老伴也天天劝我退休，现在可好了，我也终于能退休了。” 李主任潇洒一笑。 “放心，退休前，我肯定要把你这个学生带出来的，估计你也是我说的最后一个学生了~” 说到这里，李主任有点感慨。 真的。 他当初之所以会收下肖尧，完全就是一冲动而已。 一方面是肖尧的态度不错，另外一方面也是看着小年轻的，明明是个皮肤科医生，但是对于内科学也是信手拈来。 再加上不知道怎么回事，忽然间就王八看绿豆对眼儿了，就这麽莫名其妙变成了现在这模样。 不过也好。 事实证明，他的冲动没有白费。 肖尧确实给人长脸，而且学习态度也相当好，急诊科的老赵都夸奖了好几回了，老郑和朱医生也对肖尧颇有好感。 挺好的。 而且最重要的是。 李建成他这人一向孤单，院长“全科天才培养”计划，作为医院的重要人士，他还是挺清楚的。 但是吧~ 和院长准备请求外援，直接空降一个半成品相比，李建成更喜欢自己手把手带起来的学生，这事他也和老赵还有老郑他们几个人通过气了。 本来这几个还有点犹豫，但是看到空降生跟耍大牌似的迟迟不来，再加上肖尧态度责任心都杠杠的，这心中的天平，自然而然的也就慢慢倾斜到肖尧这边了。 能坐到主治医生这个位置上的，自然手里头都是有点真功夫的，李主任也不琢磨着让肖尧全学，但至少也学过百分之八九十的，那就没啥问题了。 全科天才！ 说句实在的。 李主任之前就想过这件事，但是奈何失败了，不过肖尧那超强的学习速度和良好的学习态度，却让他再一次的重燃希望。 所以！ 这一次，必须成功！！ “行了，你个大男孩的哭哭啼啼的像什么话，我这不没死吗，拿不了手术刀而已，不是什么大问题。” 李主任笑了笑。 看着眼睛通红，一看就明显是哭过的肖尧，心里熨贴。 “明天你继续去急诊科，该干嘛干嘛，不要因为这种小事耽误了工作。” “过两天我还有点事情安排给你，而且这不还差半个月你就要从急诊科轮转走了吗，下一趟是儿科，你最好接下来的半个月都跟杨医生学习学习，杨医生之前可是儿科的专家，后来也是发生了点小事才转到急诊科的。” “我知道了，不过老师……” 没等肖尧说话，李主任就摆了摆手，如同赶苍蝇似的说道。 “快去吧，快去吧，我这边有你师母照顾的，用不着你。” “……” 再三的催促。 肖尧还是一步三回头的离开了病房。 不过看着李主任似乎精神上没什么太大的影响，肖尧这下子也就稍稍放点心了。 他主要就是担心李主任受不了以后无法再主刀手术的巨大打击。 现在看来，李主任应该没啥事。 回到急诊室。 可能是大家都知道了李主任的事，办公室里显得异常安静。 一下午。 肖尧基本上都没干什么，病人也都被其他几位住院医生接手。 但他还是很快的调整好了自己的心态，去查房了。 毕竟自己手底下的那几位病人可都是老大难问题，不住院住个十几二十天的都没法出院。 …… 【今日结算中】 【每日任务完成】 【特殊任务进度：47%】 【随机任务进度：0%】 【限时任务尚未触发】 【挑战任务尚未触发，倒计时：58:42:33】 “挑战任务？” “这玩意儿从哪蹦出来的。” 肖尧一愣。 随后摇摇头，不甚在意。 任务么。 自然是越多越好的。 跟玩网游似的，只有疯狂做任务，等级才能够迅速提升。 同样的。 他也只有疯狂做任务，才能有任务积分拿，才能更快的把那些专业技能全都熟练度刷满。 肖尧现在已经不看自己的面板了。 反正…… 呵呵哒。 连青铜级别都不到的小菜鸡，看那玩意儿有嘛用？ 还不够憋屈伤心的。 肖尧摇摇头。 今天晚上他也不准备继续学习了，打算好好的睡上一觉，明天上午去和李主任，朱医生他们好好学习，下午帮着医院擦屁股，跟着人家安全局的专业人士充当文盲法医。 晚上么~ 那必须是刷技能熟练度了。 攒了一周多，任务积分也终于艰难的从个位数突破了三位数的大关，再加上正好轮休在家，可以休息一天。 争取刷个一天两夜的不放松！ 肖尧心里飞快盘算着。 第64章 床，肝硬化，不安 第二日。 肖尧这边刚来到急诊科办公室，推门进去，就看到高高挽起头发，看起来很精神的朱医生以及…… 一位老太太？ 老太太穿着灰色上衣，脸上带着笑容，看起来就仿佛是邻家奶奶一般和蔼可亲。 这是朱医生的母亲吗？ 肖尧暗暗猜测的同时，笑着打招呼。 “朱医生，早。” “小肖，早啊，吃了吗？姐这里还有豆浆，分你一杯。” “啊？谢谢姐。” 肖尧接过豆浆，从善如流的将朱医生的称呼改成姐。 嗯。 虽然不知道因为啥，但他明显的感觉到了，朱医生看自己还挺顺眼？ “老郑头又出差了，两天。” “这两天你辛苦一下，看护14，18，26，32，44号床的病人，其他几床也都分配出去了。” 朱医生一边吃着馅饼，一边跟肖尧说道，同时还不忘记介绍身旁的老太太。 “这位是我老师，姓刘，大学教授，也是主攻内科的，不过是肝脏。” “这几天她老人家正好来看我，顺带着也坐坐急诊办公室。” “刘教授好。” 听到教授这两个字，肖尧下意识起身，弯腰鞠躬问好，这个动作仿佛是刻在了dnA里一样。 “李主任那事……” “我希望你能想开点，别钻牛角尖，也别因为这事儿在把自己给送进去了，不值得。” 朱医生摇摇头，拍了拍肖尧肩膀，脸上露出一丝感慨。 “……” 肖尧沉默。 别看他现在表现的跟个没事人似的，但心里的那股愤怒和难受，真的只有他自己才清楚。 但他也知道，不管是老师也好，还是面前的朱医生也罢。 他们明显还是更担心自己。 和上了年纪的人相比，年轻人更加有冲劲和干劲，但是也更加嫉恶如仇，报复心重。 他们可能是担心自己会一怒之下做出一些违法乱纪的事情，毁掉了日后的前途。 肖尧知道。 但即便如此，心里的那股子怨恨却不是那么容易化解的。 医生看病还看出错来了，这是哪门子的道理？ 以为自己是古代独断专横的暴君吗？ 稍有一个不如意，就砍御医的脑袋陪葬？ 靠！ 什么狗东西！ 狗都嫌晦气！！ “所以啊。” 朱医生神情认真。 “李主任的这件事情也告诉我们，对待病人自然要耐心细心，但是我们也要保护好自己的生命安全，争取不要让类似的事情再一次发生。” “我知道了，谢谢姐。” 闻言。 肖尧缓缓吐出口长气。 重新稳了稳心神，又和朱医生简单的聊了两句后，便起身回到自己的办公桌上，打开电脑，开始查看起郑医生交代给自己的这几床病例。 不看不要紧。 一看吓一跳。 嚯！ 好家伙。 也不知道是不是郑医生太过于相信肖尧的实力和运气了。 扔到肖尧手里头的病例，没一个是简单的了，基本上都是下过一两次的病危通知书的主儿。 就拿问题最大的32床来举例子。 其他病人的病史也就是十几页顶天了，但作为呢？ 入院一周不到，三十多快四十页的病历。 肖尧越看，眉头皱的越紧，呼吸也更加急促，手掌心更是不自觉的发汗。 用平生最快的速度扫过三十页的病例，肖尧二话不说，撒丫子就往32床跑。 卧槽！ 昨晚才特么下了病危通知书！ 半夜才推回的病房。 肖尧心里越发不安。 “肖医生，肖医生！” “医院走廊里不能跑，不能跑的，被主任看到你要吃瓜落的！” 路过护士站的时候，值班护士赶紧提醒。 然而~ 肖尧就仿佛没听见一样，跑得飞快，嗖的一下就消失在了医院拐角处。 说来也巧。 今天正好就是罗玉值班。 她这里才刚开始看昨天晚上值班护士写的报告忽然就听到一阵极速奔跑的声音，当下眉头一拧，眼里闪过一丝不满，正准备开口制止的时候，就看到一道熟悉的黑影闪过。 这不肖医生么？ 她先是一愣，随后回想起关于肖医生在急诊科的传言，整个人都不好了。 “这是……” “又出事儿了？？？” 见到这一幕，罗玉心里咯噔一下，心跳陡然加快。 赶紧翻看手里头的值班记录。 最后将目光停留在32床上。 郑医生的病人，病危通知，输血申请书…… 没跑了！ 就是这个！ …… 砰！ 来到32床的病房前，肖尧气喘吁吁的推开大门，一眼就看到了病床上乐呵呵的正在吃早餐的大哥。 大哥一边吃，一边咳嗽，一边喝豆浆，吃喝咳嗽三不耽误。 一点儿都看不出来是昨天晚上还下了病危通知书的病人。 肝硬化！ 是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。 由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。 换句话说。 肝硬化这个病治不好。 这是一种不可逆转性的疾病，医生只能做到让这个病延缓死亡，但却不可能彻底治好。 至少关于这件事情。 以现在的医学水平来说是完全做不到的。 而早在他们来治疗的第一天，郑医生就已经和病人家属说明白了这一件事。 “你是？” 32床的陪护是一个年轻的，看起来不到30岁左右的男人，长得还挺白，留着一头现在流行的男士爱豆发型，整个人也瘦瘦的，一眼看过去，估计可能体重都不到120斤那样。 年轻人疑惑的看着肖尧，不过在看到肖尧身上的白大褂，眼里的疑惑消失了。 “我姓肖，郑医生出差了，这几天是由我负责32号床病人的。” 肖尧简单的解释。 同时从口袋里拿出听诊器，等着大哥把最后一口吃的给咽进肚子里之后，这才开始听心脏。 嗯。 没啥问题。 跳动的很给力。 “咳咳。” 就在这时，大哥忽然又发出了一阵惊天动地的咳嗽声，看他咳嗽的那副模样，仿佛恨不得把心脏都给吐出来似的。 “爸，快喝，喝点水。” 年轻人赶紧倒了杯温水递到了老爸手里，患者就这么一边咳嗽着一边喝着水。 一旁的肖尧见状，眉头顿时紧紧的皱在一起。 心中不安的预感更加浓郁。 第65章 拖后腿的病人，伤不起啊！ 难道是…… 肺部感染？！ 肖尧心里一沉。 “家属，病人从什么时候出现咳嗽的症状的？” 肖尧摘下听诊器，神情严肃。 “大概昨天晚上吧，喝了杯小酒，就突然开始咳嗽了。” 年轻家属回忆道。 “喝酒？？？” 肖尧气急反笑。 这是生怕自己死的够慢啊！ 肝硬化的病人喝酒？ 呵。 说出去恐怕都没人相信。 “唉！” 可能是肖尧的神情太过于明显，年轻家属重重的叹气，看向病床上的老爹，摇摇头，恨铁不成钢。 “他这破病，就是喝酒喝出来的！” “天天喝，日日喝，同酒桌上的都喝死俩了，还改不了，劝也不行，骂也不行，你打吧，我这当儿子的，唉！” 闻言。 肖尧了然。 就说这位大哥看起来也不过就四十多，不到五十的年纪，就算是肝硬化，情况应该也不至于这么严重才对。 原来是由于长期大量饮酒导致的。 要知道酒精中的乙醇及其中间代谢产物：乙醛，会直接引起中毒性肝损伤，初期表现为肝细胞脂肪变性，进而可发展成为酒精性肝炎，肝细胞坏死及其肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。 而肝硬化则分为两期：代偿期和失偿期。 代偿期患者经过系统化治疗，活个几十年不是啥难题。 进入失偿期的患者…… 正常情况下也能活个五六七八年的，但这是在没有出现其他并发症的前提下。 至于32床的这位大哥…… 好家伙。 从业这么多年，他还是第一次见到明知自己得了肝硬化，还想方设法偷偷摸摸喝两口的病人。 真就~ 离了个大谱！ “喝来喝去，天天一斤两斤的白酒哐哐往肚子里炫，喝多了回家就撒酒疯，还尿床，气的我和我妈嗷嗷骂，不给喝就发脾气，离家出走，想方设法的作妖。” 家属已经是破罐子破摔了，一脸灰败色颓废的坐在椅子上，双手抱着脑袋，愤怒中夹杂着痛苦。 “你说。” “我连熬了两宿，就昨晚没撑住，小眯了一下，就被他找到机会偷摸叫人送来了一小瓶汾酒，给喝了。” “喝完就直接进手术室抢救去了，这是干嘛啊，到底！！” “钱也不要了，老婆孩子也不要了，就特么为了那一口酒，值得？” “咳咳咳！” 忽然。 病房里再次响起惊天动地的咳嗽。 肖尧连忙向病床看去，只见32床患者捂着嘴正在疯狂咳嗽。 “爸，水。” 年轻家属赶紧起身拿起水杯正准备递过去，下一秒钟，血色出现。 噗！ 鲜血从嘴角流下，渗入手指的缝隙中，滴答滴答的落在雪白的床单上，开出了一朵朵红色小花。 “滴滴滴~” 同时，32床的病床监护仪也开始发出警报声，血氧饱和度数值正在飞速下降。 卧槽！ 肖尧一把拉开吓愣的家属，开始检查患者腹部情况。 右手刚一碰，就看到患者脸上露出极为痛苦的神色。 腹水！ 肖尧脸色更加难看。 再检查下腿。 一碰一个凹陷，一碰一个深坑。 一直持续到膝盖以上小腿位置才堪堪稳住。 重度凹陷水肿！！ 肝硬化+肝衰竭！ 就这，你特么还喝酒？ 艹！ 医生和家属想方设法的拖延生命，能挺过一天是一天，患者想方设法的拉后腿，能早死一天是一天。 操，蛋，啊！ 肖尧在心中疯狂大骂。 不成。 这种情况，他特么肯定顶不住，赶紧叫朱医生来。 正好朱医生的老师，那位刘教授就是专攻肝胆科的。 如果她老人家出手，说不定…… 能把人救回来。 “家属呆在这里，我去叫人。” 唰！ 肖尧撒丫子就往办公室跑。 …… 与此同时。 朱医生这边刚带着十几个实习医生和几位住院医生准备去查房，一群白大褂浩浩荡荡的刚集结完毕，推门打算离开。 “朱医生，朱姐！” 肖尧大呼小叫的声音从远方传来。 “这谁啊！” 朱医生身后一位带着眼镜，看起来瘦瘦的，挺斯文的年轻住院医生皱起眉头，面露不满。 不知道在医院里不能跑步，不能大呼小叫么？ 这是哪个实习小鬼干的？ “朱姐，32床病人，不好了！” 肖尧气喘吁吁的，满头都是热汗，也不管其他人怎么看，拽着朱医生就往回跑。 “什么？” 朱医生脸色一变。 右手一个用力，甩开肖尧的胳膊，两腿倒腾的飞快，嗖的一下就超过了肖尧，提前两秒钟进入病房。 原本乌泱泱的十几个准备去查房的人面面相觑，略微犹豫后，也跟了上去。 其中那个戴着眼镜，胸口挂着牌子，写着萧逸飞三个字的医生则是撇撇嘴。 “一个皮肤科的，才来急诊科混了不到半个月，就变成住院医生了，呵，也不知道走的是什么路子。” “就这种关系户能有啥实力？也不知道为啥朱医生和宋医生这两位主治医生这么看重他，肯定是给了不少钱。” 肖尧来到急诊科半个月，参与重大手术一场，病人诊断率正确高达99%，各项临床技能甚至比在急诊科工作了三四年的住院医生都要熟练。 关于这些，萧逸飞不知道吗？ 他当然知道。 但他就觉得这肯定是几位主治医生和赵主任私底下给肖尧开小灶了，就是因为肖尧是李建成的学生，所以他们上赶着巴结肖尧。 如果自己摇身一变也成了李建成的学生，只会比肖尧更强。 他上他也行！ 萧逸飞双手背在身后，和其他人着急忙慌的样子恰恰相反，一个人慢悠悠的走到最后，朝着病房走去。 …… 此刻的病房里。 一群白大褂乌泱乌泱的围着病床，家属捂着心脏，一脸焦急。 朱医生神情严肃。 拿着听诊器不断的检查着心脏，肺部。 “小肖，你去办公室找我老师，就是刘教授过来一下。” 片刻后，朱医生收起听诊器，扭头看向肖尧。 “好。” 肖尧这边也不废话，赶紧就往办公室里跑，拽着正在喝茶的教授，赶紧又往病房里跑。 不过别看刘教授已经上了年纪了，但一听到是病人出事，朱医生那边邀请她过去，这脚下步伐一下子就快了许多。 第66章 做好准备吧，生命的逝去 砰！ 病房大门再次被推开。 刘教授急色匆匆的走了进去，来不及和朱医生打招呼，结果朱医生手里头的听诊器，就开始在患者身上不断的摸索检查起来。 大概过了一分钟左右的样子。 刘教授的眉头渐渐皱起，接着又开始查看32床患者的情况。 又过了两三分钟左右。 刘教授将听诊器收回在口袋里，老太太的脸上露出了笑容，伸手拍了拍患者的肩膀，语气温和的说道。 “恢复的不错，不是什么大问题，放宽心。” 起身的同时，刘教授冲着一旁的朱医生使了个眼色。 朱医生心里顿时咯噔一声，扭头看了一下病人家属。 距离病人家属最近的肖尧瞬间了然，压低嗓音，用仅仅两个人能听到的声音小声说道。 “家属跟着出来一下。” 年轻家属上一秒钟才长舒一口气，微微放松，下一秒就听到这么一句话，整个人都呆愣的站在了原地。 “走吧。” 朱医生招招手。 十几个白大褂又乌拉乌拉的离开了病房。 肖尧混在人群中，拽着年轻家属也同样离开了病房。 家属脚步虚浮，如同提线木偶一般，肖尧怎么拽，他就怎么走，没有一丁点的意识。 等着所有人都沉默的回到办公室，并且关上大门后。 年轻家属才堪堪回过神来，双眼一下子变得通红。 站在家属的背面，朱医生摇了摇头，接着拿过来一张椅子让家属坐下。 “坐吧。” 朱医生也是担心一瞬间打击过大，家属在昏过去碰到了脑袋就不好了。 “医，医生，我爹他……” 沉默的气氛让家属似乎意识到了某个可能，他声音颤抖，脸上布满惊慌。 “病人现在的情况……” 刘教授沉默两秒，长叹了口气。 “不能说不好，只能说非常不好，极其糟糕。” 随着刘教授话音落下。 年轻家属整个人就仿佛遭到了雷击一般，呆愣愣的坐在椅子上。 十几个白大褂的脸色也是颇为沉重。 即便在医院，即便他们是医生，即便他们每天都会经历生老病死，但是他们仍然是人。 再看到一条生命在眼前逝去时，心里依旧会因此掀起波澜起伏。 “我，不可能，这不可能，他明明都坚持过来了，都已经坚持过来了啊！！” 年轻家属痛苦的抱着脑袋，哀嚎不已。 住院的第一天，就已经下了一次病危通知书了，当时医生说的情况也是不太好，很有可能会挺不过去，可老爹不是挺过来了吗？ 还有昨天晚上。 连着下了两次的病危通知，签了厚厚一沓子的各种各样的同意书，那个绷着脸，一看就是特别严肃的郑医生也还是说情况不太好，可老爹不是又一次挺过来了吗？ 这眼瞅着没啥事了，剩下的就是好好养病，慢慢等待肝脏移植，等着同型号匹配就好了，怎么突然间就…… 年轻家属不相信。 下一秒钟，他突然痛哭着抽了自己一个大嘴巴子。 “都怪我都怪我。” “明明知道老爹爱喝酒，撑不住了就该找别人帮忙盯着，怎么就睡过去了呢！” “不喝那么一口会死吗？老爹，会吗？！！！” 安静的办公室，只有年轻家属呜呜的哭泣声。 刘教授缓缓开口。 “你家就只有你一个孩子吗？还有其他家属吗？” “有。” 哭泣声一顿，家属反应过来，咬牙紧绷着眼泪。 “我妈，我姐，姐夫，还有……两岁的小侄子。” “能叫回来的就赶紧回来吧，趁着现在患者还清醒，该说什么说什么，再拖下去，可就不一定了。” 刘教授摇摇头。 “我，我知道了。” 家属晃悠悠的站起身来，脸色苍白，双眼通红，脚步蹒跚的朝着办公室外走去。 “刘教授。” 肖尧看着家属的背影，咬住牙关，用力的攥紧右手，微微颤抖。 “我们……” “无能为力了吗？” “真的不再试一次了吗？” 肖尧抱着一丝希望。 他现在在系统的判断下，也只不过是一个连青铜级别都没达到的小菜鸡而已。 虽然在自己的认识中肝硬化确实是一个不可逆转的疾病，但说不定，对于刘教授这样的大佬来说，还是有那么一丝丝的可能性的。 “没必要，同时，我们也束手无策。” 刘教授看向肖尧，慈祥的脸此刻布满严肃，神情更是无比认真的说道。 “我们只是医生，是人不是神，没有办法去凭空的赋予任何人一条生命。” “或许未来可能，但至少现如今的医学水平达不到这一点，你应该也清楚，肝硬化是全球第14名死亡人数最多的死亡原因。” 当医生的。 必须要清晰认知到这一点才行。 合格的医生不能被个人情感所左右，不代表医生不能有情感，但情感一定要被理智所控制。 “我……” 肖尧知道刘教授说的是实话，但他仍然不甘心。 他觉得，哪怕是让病人死在手术台上，也代表着他们倾尽全力的去救治了。 总比现在这样等死强吧。 一旁的朱医生看到肖尧的表情，就知道肖尧此刻究竟在想些什么，当下便摇了摇头，长叹口气的说道。 “小肖，肝硬化作为无法逆转的疾病，我们当医生的就只能够想方设法的拖延病人的生命，想要完全治愈，是不可能的，放眼全世界，也不敢有任何一个人敢拍着胸口打保票说，是他能够治愈肝硬化，除非是骗子。” “这种事情不是说我们不想让患者死，患者就不会死的，不会以我们的意志而出现任何的转移，同时在生命最后一刻，我们应该将时间，将患者留给家属，而不是拿冰冷的机器和手术台。” 说到这里。 朱医生的语气微微一顿，随后伸手拍了拍肖尧的肩膀。 “待在急诊科里，这种事情，以后会慢慢习惯的。” 习惯么！ 肖尧握紧拳头。 他第一次清晰的感受到生命是如此的脆弱和不堪一击。 “好了，萧逸飞，你去打病危通知书，交给32床的家属负责签字。” “小肖，你先在办公室里缓一缓，等会儿要开始工作了，还有其他人，跟着我一起去查房。” 朱医生拍拍手。 将办公室里所有人的视线全部都吸引在自己身上之后，这才开口说道。 随着朱医生话音落下，原本沉默的办公室内又一次忙碌起来。 第67章 一根烤肠引起的食物中毒？ 32床的情况不容乐观。 大哥早上看起来还好好的，能吃能喝能笑，可快到上午十点的时候…… 站在刘教授身后，肖尧看着挣扎着试图呼吸喘气的大哥，又看着病房里哭的稀里哗啦，不能自已的家属们，眼眶微微泛红。 “抓紧时间吧，不行了。” 刘教授再次检查后，收起听诊器摇了摇头。 “不想呆在医院的话，就赶紧联系送他回去的救护车，早点回家吧。” 噗通！ 32床的老婆忽然跪了下来，死死的抱着刘教授的大腿，双眼通红，不信邪的喊道。 “医生，真的没办法了吗？求求你，求求你，救救我老公吧！” “之前，之前，他这种情况不也救回来了吗，求求你们了。” “妈，别这样。” 年轻小哥赶紧一把拽起老妈。 一旁带着孩子的女人也赶紧鞠躬道歉。 “不好意思，刘教授，真不好意思，我妈就是没办法接受，她不是故意的，对不起……” 说到最后，女人已经哭的连话都说不出来了。 “唉！” “没事。” 见状，刘教授微微的叹了口气。 随后转身离开了病房。 肖尧自然紧随其后，可在踏出病房大门的一瞬间，他回头看向32床。 “你个老头子，咱们不是说好要白头到老的么？你怎么忍心扔下我一个就走了！！” “求求你，睁开眼好不好？别走，别留下我一个人……” “别怕，别怕，我带你回家。” 直到回到办公室里。 肖尧的耳边依旧回荡着家属的哭喊声。 “别想了。” 就在这时，肖尧突然感觉到身后有人拍了拍自己肩膀。 扭头一看。 原来是杨医生。 “他们会死，我们会死，人之常情。” “想太多只会徒增烦恼。” 杨医生宽慰着，随后眉头一挑。 “听说你下午要代替医院去安全局尸检，现在要跟我去看个病人不？” “要！” 肖尧迅速回神。 儿科啊！ 前两天老师还特意叮嘱自己接下来半个月要多跟杨医生学习，为接下来轮转去儿科门诊做好准备。 这可是最好的观察学习机会，不要就亏了！ “走吧。” 杨医生单手插兜。 一把拉开大门，随后便大步流星地走了出去，肖尧紧跟上。 …… 片刻后。 肖尧看着墙上贴着奥特曼大战外星人和巴拉拉小魔仙，长颈鹿桌和大象椅，角落里甚至还放了两箱积木玩具的办公室，陷入沉默。 嗯~ 怎么说呢。 就很……童趣风。 不愧是急诊科里专攻儿科的主治医生问诊室，真就别具一格。 杨医生熟练的拉开小熊椅子，坐在电脑桌前，看着肖尧略显局促，不知该待在哪里的模样，笑了笑。 “吱嘎~” 大门被推开。 一对夫妻抱着女孩快速跑了进来。 “医生，医生！” 一旁的肖尧见状，立刻跟上，同时从家属手中接过女孩，开始做最基础的体格检查。 女孩看起来年纪不大。 也就大概三岁左右的样子。 “小朋友？小朋友？” 拍拍脸，摁摁胸口。 没反应。 在翻开眼皮一看，肖尧神情变得紧张起来。 “杨医生，患者意识已经开始出现模糊，眼内外肌瘫痪，伴随眼部症状：眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射消失。” “继续检查皮肤粘膜，呼吸情况，脉搏，心率，血压，以及有无震颤，麻痹和病理反射。” 杨医生迅速吩咐道。 体格检查。 急诊科医生的基础技能。 对于肖尧的判断，杨医生还是很信任的，而且和进行体格检查比起来，现在更重要的是必须要尽快询问家属病史，作出判断，进行急救处理。 “家属，孩子在昏迷前有没有吃过什么东西？或者家里有什么长得类似于糖果一样的常用药品。” 杨医生仔细询问着，随后起身来到肖尧面前，在不耽误肖尧进行体格检查的同时，开始翻找起患儿口袋里是否还有剩余残渣。 小孩子都好奇心旺盛。 大人越不让碰的东西就越想碰。 趁着大人不注意，偷偷摸摸的把一些长得跟糖果一样的药丸或者是糖浆药剂塞嘴里，也是正常情况。 “杨医生。” “患儿口腔及咽部出现潮红，四肢肌力低下，颈肌无力，头向前倾，腱反射呈对称性减弱。” 就在这时，肖尧再次汇报检查情况。 闻言，杨医生眉头紧锁，看向患儿父母连声催促。 “快点，说一下最近一两天都吃了什么就行，有没有吃一些可疑性食物，比如说火腿，腊肠，腊肉，罐头，或者是其他一些用密封袋或真空袋包装的食物？” “药品的话不太可能，我家的药都是被我锁在药箱子里的，是密码锁，这孩子应该不知道密码才对。” 妈妈犹犹豫豫的说道。 “食物的话，一日三顿都是在家吃的，昨天晚上我接孩子放学时，在幼儿园门口买了一根烤肠。” 烤肠？ 杨医生抓住要点。 “那根烤肠你吃了吗？” “吃了。” 妈妈点点头。 “我和孩子对半分的。” “吃了以后，你有没有感觉肚子疼？腹泻？” 杨医生再次追问。 “这……” 孩子妈妈摇摇头。 “没有啊，可能是我是大人，体质比较好，所以没啥事？” 不然也没有办法合理解释，为啥自己也吃的两口烤肠，结果什么事儿都没有，孩子却上吐下泻的，现在更是直接昏迷了。 奇怪。 同食者没有出现问题。 难不成他想错了？ “先带孩子去做一个抽血化验，再做个Ct扫描，等结果出来了再定。” “肖尧，加急。” 杨医生看了眼已经体格检查完毕的肖尧，叮嘱了一句。 “明白。” 下一秒。 肖尧就已经抱着孩子冲出诊室大门，朝着楼上的检验科跑去，孩子爸爸也赶紧跟过去，两个大男人轮流抱着孩子进了电梯。 就在肖尧带着女孩在楼上做检查的时候，焦急等待在诊室里的孩子妈妈急的团团直转，忽然，她觉得肠胃里翻江倒海，赶紧冲向垃圾桶难受的呕吐起来。 “这里有水！” 杨医生眼疾手快的从饮水机里接了杯热水递到了孩子妈妈手里。 同时眉头紧锁，大脑开始飞速转动着，不断的将儿科急诊经常碰到的病例，一个个的在脑海里闪过，用一个个的排除。 最终停留在…… 食物中毒这四个字上！ 第68章 肉毒杆菌中毒？呼吸自主停止，快插管！！ 半小时后。 肖尧和杨医生看着手里的检查报告，都傻眼了。 不对啊。 这什么情况？ 患儿明明已经出现了昏迷等症状，可各项指标却显示均无异常。 这和他们俩都猜测的食物中毒症状不相符啊！ 没错。 在肖尧拿着检查报告回来后，两个人交流了一下针对患儿的体格检查与询问病史的具体情况和相关猜测。 两个人共同都觉得很有可能就是由于在路边摊，幼儿园放学门口吃了一根烤肠，所从而引发的食物中毒现象。 可现在…… 肖尧咬着嘴角，冥思苦想。 正常来说，食物中毒，都会有呕吐，腹痛，腹泻之类的消化系统症状。 然而这个女孩却只有神经系统症状。 奇怪。 “等等，重新捋一下思路。” 肖尧看着检查报告，摇头。 “首先，这很明显就是一起食物中毒的病例。” “我已经仔细询问过了，患儿家里并没有食用剩饭和剩菜的习惯，同时家里医药箱也会上锁，很小概率会出现误服药物的可能性。” “并且孩子妈妈就在刚才也出现了呕吐和腹痛的症状，转入了朱医生手下进行诊断和治疗。” “所以很大的可能，就是这根烤肠在作怪。” 闻言，杨医生也冷静下来，手里拿着笔在本上写写画画，接过话茬道。 “的确。” “食物中毒可分为细菌性食物中毒，化学性和有毒动植物中，在这里很明显就是细菌性食物中毒。” “常见的细菌通常会有伤寒杆菌，副伤寒杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，葡萄球，菌和肉毒杆菌。” 说到这里，肖尧和杨医生都是齐刷刷的一愣，下一秒钟，两人眼中瞳孔地震，互相对视一眼，几乎是齐声脱口而出。 “肉毒杆菌食物中毒！！” 肉毒杆菌食物中毒。 通常情况下都是由吃罐头，腊肠咸肉或其他密封缺氧储存的食品从而引起的。 潜伏期长达12~48个小时，甚至是数天。 不发热很少会有胃肠道的症状，但神经系统症状突出，头晕，头痛，眼脸下垂，复视瞳孔散大，咽下困难，呼吸困难。 症状都符合了！ “呼，呼，呼~” 粗重，困难的喘息声在诊室里响起。 肖尧脸色一变，迅速低头看向怀中女孩。 果然。 女孩的呼吸开始困难起来。 “呼吸机，快上呼吸机！” 杨医生一把拉开大门，扯着嗓子冲着不远的护士站喊。 “医生，医生，我闺女她怎么样了？” 孩子爸爸急的都快疯了。 闺女出事了。 老婆也出事了。 这特么！ “家属别着急，我们一定会尽全力抢救的。” 杨医生说着就把家属推出了办公室。 同时护士站那边的小护士的反应非常迅速，两三个人推着呼吸机跑了过来。 “患儿自主呼吸随时可能会忽然停止！” “肖尧，检查牙齿有无松动，假牙和异常牙齿，速度快！” 杨医生快速嘱咐道。 “检查完毕，无松动，假牙和异常牙齿。” 肖尧将女孩平躺在诊室内的病床上，同时右手握住女孩下巴，将患儿嘴大张到最大张口，也就是上下门齿间距离为3.5~5.6厘米之间，考虑患儿年纪，肖尧将最大张口度调整到最低限度3.5厘米。 同时肖尧拿起旁边的几件衣服，简单的叠了一下，放在了女孩枕下，经过仔细测量，再三确认头部垫高达到10cm后，这才开始调整下一步。 将患儿头尽量向后仰，使口轴，咽轴和喉轴三线尽量重叠成一条直线，暴露声门。 头位不当，是多数插管爆了喉头不好，插管失败的主要原因。 做到这一步时候，肖尧再三庆幸自己早在系统的全真模拟学习室内点亮了【气管插管】技能，同时在各种模拟环境内练习了不下于上千次的气管插管技术。 因此才能在现实生活中，面对呼吸出现困难或已经开始出现自主停止呼吸的患者，不至于束手无策。 杨医生一直站在一旁看着肖尧熟练的操作这一切，微微点点头。 “气管插管这件事，交给你了。” “我现在立刻去和赵主任汇报，查看医院里是否还有肉毒抗毒素的库存。” “好，我知道了。” 肖尧点点头。 杨医生这边看着肖尧答应下来，便赶紧往主任办公室。 肉毒杆菌中毒！ 几率很低，概率很小。 主要是因为肉毒杆菌通常都是出现在肉类熟食，比如火腿肠，肉罐头腊肉这种肉制品中。 而至今为止，亚硝酸盐作为唯一一个可以明确抑制肉毒杆菌的食品添加剂，在加工肉制品中是必不可少的。 虽然亚硝酸盐本身也容易致癌，但和肉毒杆菌比起来，主要一次性别吃太多，正常情况下都会被身体排毒慢慢给排除掉。 同时在加工肉制品的时候也会添加d-异抗坏血酸钠来防止亚硝胺的生成。 而这主要是因为肉毒杆菌芽胞对外界一般环境的抵抗力极强，干热180c、15分钟，湿热100c、5小时，高压灭菌120c、20分钟才可灭活；5%苯酚或20%甲醛作用24小时才可彻底杀灭。 至少不夸张的说，杨医生从业十几年，还真没碰到几个食物中毒是由于肉毒杆菌引起的。 而针对肉毒杆菌所研发的肉毒抗毒素，这种药物可能整个市的库存才几支，所以杨医生必须要先去联系赵主任那边，调取库存，如果有的话，那最好，如果没有就必须要立刻联系上级省医院，以最快的速度调取抗毒素才行。 另一边，诊室内。 气管插管已经进入了第2步：喉镜的置入和声门的暴露。 肖尧站在患儿右侧，左手拿着喉镜，右手尽可能的将患儿的头向后仰。 当护士在一旁帮忙将患儿上下唇分开。 只见肖尧动作很是麻利的右手用拇指提起下颚，左手将喉镜片顺右口角插入，同时右手将患儿左下嘴唇扒开，以免插入镜片时卷入，将病人舌头推向左侧，使喉镜移向口腔中部，接着缓缓的推动镜片。 在看到悬雍垂后，肖尧继续推动镜片，将镜片首放置在舌根处，接着用力一提。 “声门，声门露出来了！” 旁边的小护士激动的喊道。 第69章 你确定……是病人？？？ 终于！ 气管插管圆满成功！ 看着女孩的胸口又一次恢复起伏，在场的所有人都吐出一口长气，放松下来。 “市里没有，联络了上级省级医院，预计下午5点能把肉毒抗毒素送来。” 就在这时。 杨医生推门走了进来，看了一眼躺在病床上昏迷不醒的小女孩，确认呼吸正常后，这才扭头看向肖尧说道。 “行了，这边也忙的差不多了，我看朱医生好像在找你。” “成。” 肖尧了然点头。 回到医生办公室后。 “你来了。” “我等会有个病人要收，41床他……” 朱医生看到肖尧回来，招招手，刚开口说了没两句，就被早已等候在一旁蠢蠢欲动的萧逸飞给打断了。 “朱医生，我看肖医生挺忙的，杨医生那边不也收了个棘手病人么，41床还是我来吧。” 萧逸飞脸上笑呵呵的，看向肖尧的目光却隐藏着一丝醋意。 在肖尧来之前，他，萧逸飞，才是科室里年纪最小，最受欢迎的住院医生。 几位主治医生不管是出于爱才，还是看年纪小多照顾两分的心态，对待萧逸飞向来都是有个大病小病能带就带一把。 再加上这小子会来事，嘴巴也甜，跟在几位主治的身边用崇拜的小眼光一瞅，就算是一惯喜欢绷着脸的郑医生也不免在连环彩虹屁下有点飘飘然。 毕竟~ 是个人就喜欢听好话。 尤其是夸赞自己的好话。 可现在倒好。 肖尧一来，直接掩盖了萧逸飞的光芒不说，甚至还把几位主治的目光全部都从后者身上给抢走了。 萧逸飞上次去茶水间倒水的时候可是听到了朱医生和杨医生的谈话时大力夸赞了一顿肖尧的。 明明像肖尧这种实习医生，就是应该在他们住院医生的手底下打杂的，结果现在混的倒成了急诊科里风头无量且冉冉升起的新星，接手的病人是一个又一个。 衬托的原本备受前辈们照顾，空有住院医生的名头，但几乎很少会接手病人的萧逸飞显得很无能。 好吧。 说难听点，就是废物。 “不用了。” “这种事情我来就行，杨医生那边已经忙完了。” 肖尧笑了笑，大步流星的走上去，一米八多的个头站在一米七出头的萧逸飞面前，正正好好挡了个严严实实。 笑话。 他好歹也在皮肤科那边混了好几年。 这点小手段都看不出来的话，那真的，完全可以回炉重造去了。 虽说肖尧也不知道眼前这位为啥眼里会有个扇形统计图“三分吃味，两分嫌弃，一分嫉妒，四分委屈”，但是…… 想抢病人？ 那是不可能的！ 任何敢阻止他完成每日任务的绊脚石，都只有一个下场。 那就是—— 被一脚踢飞！ “朱姐~” 萧逸飞更委屈了。 腻腻歪歪的凑到朱医生身边，拿出精心准备的上午茶。 朱医生别看三十多快四十岁了，但特别喜欢吃甜食，尤其是长相精致，味道好的甜品，几乎是来者不拒。 这可是萧逸飞昨晚下班后排了两小时队才买到最近巨巨巨火爆的一家蛋糕店里的蓝莓拿破仑蛋糕。 正当他准备假装不经意的放在朱医生办公桌上时，朱医生却忽然弯腰从旁边的袋子里拿出一份曲奇饼塞到了萧逸飞怀里。 “这是我昨天晚上烤的饼干，办公室里大家都有，这份是给你的。” “啊？” 萧逸飞右手拿着曲奇饼，左手藏在身后拿着小蛋糕，一时间没有反应过来。 “你该忙就忙去吧，41床的病人还是让肖尧去看看。” 朱医生半推半拽着就把肖尧扯出了办公室。 只留下傻愣愣的萧逸飞看看没人的大门，又低头看看手里的蛋糕和曲奇饼干，眼里慢慢染上了一丝不敢置信和愤怒。 他刚才，是被人截胡抢了病人了么？ 一个实习医生而已！ 就那点成绩也好意思拿出来看？ 只是个实习医生啊！！ 萧逸飞的脸有点扭曲。 “小飞，来。” 就在这时，一道略显熟悉的声音在身后突然响起。 萧逸飞下意识的抬头向声音来源方向看去。 是，王志远，专攻骨科的王医生？ 萧逸飞微微一愣。 在肖尧没来之前，他也不过是跟着其他几位主治医生混着而已，当时这位王医生手下可是有着重点培养的周雷周医生的。 “和我一起去看看63床病人。” 王志远眉头一扬。 “哦，好的，这就来！” 萧逸飞闻言，赶紧放下手中的曲奇饼干和蛋糕，屁颠屁颠的就跟了上去。 在踏出医生办公室大门的一瞬间，他还不回头看一眼41床病房所在的方向。 你有朱医生能怎样？ 我也有王医生！ 区区一个实习医生而已。 早晚我会让朱医生后悔的！ 哼！ …… 41床。 看起来挺年轻的一个小伙子。 肖尧默默的在心里估摸了一下，患者年纪可能跟自己差不多大，也就二十七八的样子吧。 拿起挂在床头的病历本一瞧。 果然。 跟他猜的差不多。 患者更年轻一点，只有二十五岁。 不过~ 肖尧看着眼前患者的神情多少带点复杂。 “你确定自己生病了？” 讲真。 他还是第一次见到有病人在医院里点了三份外卖的。 甚至于，病床旁的床头柜上放不下这么多吃的，眼前的这位小哥还特意找跑腿买了个能放在床上的电脑桌。 瞧瞧这午餐。 烤鸭，奶茶，麻辣拌。 嚯！ 吃的可真够丰富的！ 判断病症最基本，也是通常出现频率最多的，就是食欲下降。 说起来也很简单。 身体生病了，难受，患者自然而然的就会食欲下降，食不下咽。 肖尧经手的病人十个里面有十二个都是这问题。 “没错啊。” “我确实生病了。” 小哥点点头，伸出右胳膊晃了晃手腕上的绑带，上面写的床位，姓名和血型。 同时他还不忘记拿起一张筋膜皮，甜酱一抹，放点儿香菜，葱花和黄瓜丝，再放会块儿带起烤鸭一卷，往嘴里那么一放。 咔嚓咔嚓！ 听的肖尧都饿了。 不得不承认，这货吃的是真香啊。 肖尧摁摁抗议的肚子，看了眼每个病房都有且挂在墙上的钟表。 11:12 嗯。 还有不到一个小时到饭点。 “林凤娇，41床。” 肖尧开始走流程，确认患者名字和床号。 第70章 我没病啊！ “没错没错，是我。” 小哥再次举起右手。 同时左手拿起桌上的蜜雪珍珠奶茶，狠狠的吸了一口，满脸幸福。 没问题，就是他！ 在仔细确认对比病历后，肖尧点点头。 行吧。 虽然这个小哥看起来没啥问题，但都已经住院了，尤其来的还是急诊科，那肯定是有点大毛病的。 至于为啥病历本上没有具体情况？ 事实上。 肖尧也是来到病房门前后，才知道41床的患者不是走的急诊检查，入院这个流程的，而是直接收治入病房，在进行详细检查的。 这种情况若是搁在其他科室，其实是蛮常见的，但若是搁在急诊科，那还是比较少的。 当然不是没有。 朱医生此时就站在身后，负责压阵。 打前头的，依旧是肖尧。 只见肖尧将病历本翻到空的一页，重新记下患者病床号和姓名后这才问道。 “感觉哪里不舒服？” “心脏？四肢，还是头疼头晕，又或者是全身发麻？” “都没有。” 小哥摇摇头，一边说着一边弯腰，从旁边的床头柜上又拿出了一盒麻辣鸭头，带上手套，嘶嘶哈哈的啃了起来。 都没有？ 那来住院干嘛？ 钱多的烧的慌么？ 肖尧有点无语。 但作为一名合格的白衣天使，他还拿出了12分的耐心仔细问道。 “那你最近都有什么症状吗？” “症状？” 小哥一愣，啃鸭头的动作也渐渐的慢了下来，埋头冥思苦想了老半天之后，这才抬起头来，一脸无辜的说道。 “头发掉的越来越多，头越来越秃算不算？” “我才二十五啊！” “每次洗澡都能抓下来一把的头发，再这样下去，我年纪轻轻的非要变成地中海不可。” 小哥欲哭无泪。 这要不是手里还拿着鸭头，他怎么滴都逮摸两把酸心泪才行。 “掉头发？” 肖尧看向小哥的头顶，又默默的摸摸自己脑袋，心塞塞。 好家伙。 这么密的头发都要担心地中海，那自己是不是没救了？ 学医的本来就容易秃头。 “害！” 小哥一看肖尧的模样，就明白眼前这位白大褂在想啥了，嘴一撇。 “这都啥年头了，没头发就赶紧去植发呀，虽然贵……” 想到银行卡里哗啦啦流出去的数字，小哥咬牙的握紧拳头。 “但是值啊！” “这位医生，我看你头发就有点危险，推荐你也去值个发试试。” 眼看着话题越来越远，肖尧赶忙制止小哥在植发上的长篇大论，在病例本上记下一个“脱发”后，接着问道。 “还有其他症状吗？” “脱发这个就算！” “额……” 小哥啃鸭头的动作又是一顿，低头继续，冥思苦想老半天，这才期期艾艾的小声说道。 “拉屎多算不？” “前几年我也就一天一次，这两年次数多了，一天能去个四五回，噗嗤噗嗤的，可顺畅了，我就从来没有便秘的烦恼。” “回家厕所一进，裤子一脱，不出十分钟，战斗解决。” 一天四五回？ 那这次数可真够多的。 肖尧瞅了眼电脑桌上已经在他们说话的时候，就已经消灭了接近三分之一的食物。 吃的多，拉的多。 正常。 不过吃这么多，怎么不见这家伙长胖呢？ 瞅这模样，也就130斤左右吧。 难道是不易消化体质？ 肖尧若有所思。 在病历本上记下了“胃口大，大便次数增多”的字样。 “你再想一想，还有其他问题吗？” “不要不好意思说出来，一些可能你看起来很小的毛病，但是到了我们医生这里，或许都会成为发现最终病症的一个线索。” 肖尧继续追问。 通常来讲，来到急诊科的病人都是身体或多或少的出现了毛病的。 所以不需要医生仔细询问，自己就赶紧一溜串的全都说出来了。 哪里不舒服，哪里疼，又或者是呕吐，便秘啥的。 生怕自己没说清楚，导致医生出现了误诊。 可眼前这位确实恰恰相反。 他压根就没感觉自己有啥毛病。 所以就只能肖尧一一询问，争取从中发现问题。 不过…… 这货到底是怎么进的医院啊！ 肖尧无奈。 “我爸和你们医院的赵主任是朋友，所以才来急诊科入院的。” 小哥似乎看出了肖尧的想法，大大咧咧的说道。 “本来应该去其他科的，不过我爸琢磨着有熟人在放心点，所以思来想去，还是来这边了。” 哦！ 明白了。 肖尧恍然大悟。 看了眼身后的朱医生。 果然，朱医生脸上露出一抹无奈。 啧！ 不可多说啊！ “嗯，这些都不重要。” “我们还是接下来说说，你感觉哪里不舒服吧，最好是最近几天的。” 肖尧果断的转移话题。 “我前两天起床的时候，心脏突然疼了一下，就是……心悸，心里特别慌的那种感觉，我当时还以为家里谁出事儿了，赶紧打电话，结果大家都没啥事，我也就安心了，心也不慌了。” 小哥想了想，忽然一拍脑袋，鸭头上的辣椒蹭到了头发上，这人还没察觉似的。 “玄学上来讲，心悸不都是代表家里头有人出事了么，当时我那个担心啊，都快吓死了，等确定所有人都平安后，才彻底放心。” 小哥似乎还怕肖尧不相信，赶紧解释。 “心悸？” 肖尧眉头微微簇起。 心悸可以由多种原因导致，比如进行剧烈运动、饮酒、精神过度紧张等，这都属于生理性因素。 至于病理性因素的话…… 通常会出现在贫血，低血糖以及一些心脏疾病问题。 在病理上，心悸通常是心律失常的表现，像是心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常，以及2度或3度房室传导阻滞等缓慢性心律失常。 而患者通常也会表现出心悸、心慌、乏力、头晕等，自觉心率增快或减慢，甚至出现黑蒙等症状。 还有嗜铬细胞瘤，疾病发作时就会出现血压升高、面部潮红、头痛、心悸的表现。 总的来说。 心悸是个问题。 但涉及到的方方面面有很多。 仅凭现在掌握的线索，不足以来判断眼前的这位患者究竟得的什么病。 第71章 呜呜呜～25岁的林凤娇痛哭 “除了心悸外，近段时间还出现过其他异常么？一两年前的也算。” 肖尧追问。 “这个……” 叫做林凤娇的小哥皱着眉头，埋头苦想了老半天之后，不太确定的说道。 “就大概，四五个月，半年前吧，有段时间每天睡醒后就感觉浑身无力，四肢软趴趴的，那段时间还特别困，上午10点起床，吃过午餐后，也就一两点吧，就又睡过去了，一睡就睡到下午六七点，然后起来再玩会儿游戏，吃个晚饭，大概半夜一点左右又睡。” 抱着“来都来了，至少要能检查出个病”的想法，小哥说起这事儿也是尽可能的详细，甚至就连那段时间上厕所次数变少，有的时候两天才能大一回，但却尿频，半夜能起来上个两三次厕所的这种小细节也都全部秃噜出来了。 嗜睡？ 尿频？ 肖尧眨眨眼。 看看摆放在小哥面前这一桌子的食物，又联系了下小哥的情况。 一个可能性的猜测渐渐的浮现在他的脑海里。 难道是…… 糖尿病？ 糖尿病早期往往没有表现，因此并不存在前兆，而患者多通过体检、血糖化验等发现患病。 一型糖尿病的临床特点通常都是：体重下降，多尿，烦渴，多饮。 为了确定猜测，肖尧再次出言追问。 “你最近，不，近一年来体重有出现下降吗？” “有吧。” 小哥点点头。 “我原本150斤左右，现在不到130，基本维持在这个数上了，上下浮动，但不会太夸张。” “那就是有了。” 肖尧了然。 接着在病历本上记下了“多尿，体重下降，周期性四肢无力”的字样。 “我看你给自己点了三杯奶茶，平日的你也特别爱喝这些高热量的饮料吗？” 肖尧用笔点点桌上的奶茶。 “还行吧，我挺爱喝饮料的，尤其是碳酸饮料，但是奶茶啥的不怎么喝，感觉他们太甜，而且还没什么味道。” 小哥咂吧砸吧嘴，一脸嫌弃。 “烤鸭配碳酸饮料才爽，结果我忘记买了不说，医院楼下一层的那个自动售卖机里还没有可乐雪碧啥的，没办法，就只能临时叫两杯奶茶过来。” “每天大概能喝多少？” 肖尧点点头。 “不多，可乐大桶那种塑料瓶，一天四五桶不在话下。” 小哥大大咧咧的一摆手。 “没办法，我这个人也不知道是咋回事，这一到夏天吧，嘴里就渴的不行，渴的嘴唇都干燥起皮的那种，喝矿泉水啥的都不解渴，就只有喝冰镇过的饮料才行，咕咚咕咚的，一下子一捅就灌进去了。” 嗯。 差不多了。 接下来就是检查下血糖什么的来确认了。 肖尧在心里想到。 “咕咚~” 与此同时。 小哥拿起桌上的奶茶就开始往肚子里灌。 肖尧在一边低头在病历本上写下重点，眼角余光扫过小哥时，手下动作忽然一顿。 嗯？ 肖尧目光落在小哥拿着奶茶的右手。 这手…… 刚刚是抖了两下吧？ “医生，怎么了？” 小哥看着眼前的白大褂紧紧的盯着自己的手，一脸茫然中夹杂着局促的赶紧把奶茶放好，下意识在裤腿上搓了两下。 “你的手……” 肖尧微微簇眉。 “啊？” “哦！” 只见小哥先是一愣，随后恍然大悟的点头。 “你是说我手抖吧！” “害，老毛病了，没啥事就爱不自觉的抖两下，持续了多几年了吧，不是啥大问题。” 小哥自信满满道。 “我上网查了。” “人家说手抖要不就是得了帕金森，要不然就是得了癫痫，我敢肯定自己绝对没得这俩病，肯定没事。” “……” 肖尧无语。 心累。 自从网络发达后，总能在医院里碰到几个上网查上一番，就自认为能给自己看病的“专家”们，一个两个说的那叫个头头是道。 实际上…… 呵。 说纸上谈兵，光有理论知识，这都已经算是足够委婉的了。 按照郑医生的暴脾气来说，那就是蠢蛋，驴唇不对马嘴，一棒子被人卖了还能给人乐呵呵数钱的蠢货！！ “除了手抖以外，还有没有其他问题了？不是你以为没什么问题，他就不是问题了。” 肖尧尽可能的解释清楚。 “发觉身体不对劲，最好的办法还是立刻来医院检查，就像是你这个手抖，通常情况下，手颤抖多数确实与大脑病变相关，如帕金森病、特发性震颤、癫痫等，但仍有少数手颤抖可能由于激素水平或者代谢性疾病引起，比如肝脏疾病。” “肝脏？” 小哥闻言，立马警惕起来，下意识捂着胸口，不敢相信道。 “不是只有年纪偏大，中年以后的男性才会更容易得肝病吗？我这么年轻，而且还经常出去跑步，锻炼身体，怎么可能会得肝病么！” “我只是说有这个可能。” 肖尧神情严肃。 “比如慢性酒精肝，肝硬化，肝癌，都有可能的。” “完了完了，我要死掉了，呜呜呜~我才25岁，我不想英年早逝啊！” 小哥生无可恋的倒在病床上，把脸埋在枕头里，身体蜷缩在被子里，痛苦哀嚎着。 “……” 肖尧无语。 费劲巴拉的把林凤娇从被子里扒拉出来，整理一下因为动作幅度过大而导致有些凌乱的白大褂，头疼道。 “你听我仔细说，我只是说这些我刚刚跟你说过的肝脏疾病，其中会出现手抖的症状，但不代表你一定得的这些病啊！” “真的？！” 嗖的下。 小哥迅速坐起，一双眼睛亮晶晶的看着肖尧。 “真的！” 肖尧用力点头。 “那医生，我到底得了什么病？” 小哥继续用期待的眼神看着肖尧。 “这……” “我也不好说。” “主要是就连你自己都没有发现身体到底有哪里异常或不舒服的情况。” 肖尧摇摇头。 “像你之前说的体重下降，多饮多尿，符合部分糖尿病的症状。” “手抖的话，在排除癫痫和帕金森之后，可能也要怀疑到肝脏和代谢功能上。” “还有周期性四肢无力，心悸，更有可能会出现在心血管疾病上。” “这些可能都很多，但也可能都不是，必须要做过系统化的检查，找到证据证明确诊是某种病因，我才能告诉你到底得了什么病，总不能我现在随口一说，你就相信吧？我好歹也要对得起自己身上的这一身白大褂，对你们病人要负起责任是不是？” 第72章 嘿嘿～我运气真好 “那倒也是。” 小哥想了想，很快的便重新恢复了活力。 “真要说起身体上的异常的话，最近这段时间我发现我皮肤变得越来越好了，算不算？” 即便是男孩子，也会有爱美之心的。 小哥嘿嘿一笑，靠近肖尧说道。 “这段时间我都偷偷用我妈的化妆品，什么skii，还有什么赫连啥的，还别说，皮肤真的变得特别光滑，而且摸起来都是水润润的那种感觉，暖呼呼的。” 皮肤光滑细腻且水润？ 化妆品说不定确实能起到这个效果。 不过…… 这见效速度真有这么快？ 从未用过化妆品的肖尧表示怀疑。 所以他还是默默在病历本上记下了相关内容。 “不过也不知道是不是那些什么油，什么水的东西太糊了，也可能是天气太热的缘故，我这一出门，就是一脸的汗，果然这种天气最好的还是待在家里吹着空调，吃着西瓜，盖着被子，美滋滋。” 小哥感慨道。 “还有其他的吗？” 肖尧在本上记下后，再次追问的同时，看了一眼挂在墙上的钟表。 11:30 很好。 光是单纯的询问病例就已经过去了18分钟了。 看来今天的午饭可能又要拜托李华帮忙给打回来在办公室吃了。 肖尧微微叹了口气。 “没啥了，也就这些了，其他的我也想不出来了。” 小哥摇摇头，随后一双眼睛好奇的不断在肖尧和肖尧身后的女医生身上来回打量。 “医生，你是……” “实习的，原本在皮肤科那边当住院医生，这两天轮转来急诊科了。” 肖尧了然道。 “牛批啊，双手齐下啊！” 小哥一脸佩服。 也没有和其他病人一样，在听到负责自己的管床医生竟然是实习生之后就立刻掉脸色，拒不配合检查什么的。 毕竟~ 他家里可是有人脉的。 现在的医院，除非是那种死贵死贵的私立医院，否则在公立医院的话，基本上负责管床的都是医院科室里的实习生，还有刚刚从研究毕业的研究生规培生什么的，偶尔甚至还能碰上一些从外地来到医院里学习的进修生。 住院医生的话，则是比实习生更上一个台阶，通常负责病人的诊断，报告分析和结果。 而住院医生的上一级呢？ 那就是主治医生。 每个科室的主治医生人数一定是最少的，但是同时他们也是科室里面的扛把子，负责统筹全局，指挥手下的住院医生和实习医生，确定治疗方案，把控治疗手段，如果出现突发性事件充当指挥负责抢救，拿刀，和死神抢人的。 至于在往上。 那自然就是科室主任，以及一些资历很老的教授了。 这些人自然不可能亲自来管床的。 基本上都是主治医生没办法了，找教授求救帮忙，他们才会出现。 小哥对医院里的这些条条道道还是相当理解的。 尤其是！ 他老爹可说了。 这实习生，规培生，研究生，从外地来的进修生可都不一样。 规培是块砖，哪里需要哪里搬。 研究生心高气傲，不怎么好相处不说，脾气通常也不咋好。 进修生他们主要任务是来学习的，抱着的就是即便我不会治，也肯定不能让你死的拖拖拉拉的这种态度，反正等他们学习结束之后，就会各回各地，各找各妈了。 至于病人？ 和他们有什么关系么？ 他们也是医院里最不愿意和病人接触，也不愿意插手的人了。 而实习生。 通常情况下都是大学刚刚毕业，抱着一腔热血来的。 虽然就病人情况来讲，可能分析的没办法头头是道，但是他们绝对是最能时刻注意病人的，生怕出现点什么意外，导致实习失败，毕不了业，连毕业证书都打不到手。 所以这几种情况下，管床医生是个实习生是最好不过的了。 尤其如果遇到自己这边才刚刚说完情况，那边就能根据症状不同分出来个一二三四点的，那就是上学时认真学习，手里头有点本事，比较受主治医生或教授看重的。 “嘿嘿~” “看来我运气还不错。” 想到这里，小哥咧嘴一笑。 病嘛！ 他不担心。 毕竟他可是有好好锻炼身体的每天，再加上吃嘛嘛香，喝嘛嘛棒，就算有问题，那也肯定是小毛病，洒洒水啦。 肖尧低头一边整理着病历本上记着的要点，一边时不时用眼角余光扫向旁边的小哥，看着小哥笑得跟个大傻子似的模样，倒是有点好笑。 别说。 他在医院里呆了三四年了，还是第一次看到住院了以后还能这么乐观的病人。 不错。 对抗病魔这种事，有个乐观心态也是超级重要的呀！ 回到办公室后。 肖尧揉着太阳穴，看着病历本上记一下的要点，有点小头疼。 “啧啧。” “有头绪没？” “看状态，看精神头还不错，不过看这些小毛病，一个两个的可都容易发展成大毛病，而且从头到脚全都涉及了，甚至就连神经系统都涉及到了，你有什么打算没？” 朱医生凑过来看了一眼，眉头一扬，感觉把41床的病人交给肖尧确实不错。 肖尧的实力不容置疑。 虽然肖尧这人……嗯，有点乌鸦精化人，脸黑吧，但是，这人又总是能逢凶化吉。 问题不大！ “血常规，粪便检，尿检，这些肯定是有的。” “刚才我也忘了问41床是哪里的人了，老家又是哪里的了。” “多饮多尿，这肯定是要做个空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白。” “对，也可能是内分泌有问题，最好再做个激素六项，分泌腺Ct。” “心电图，心脏超声也不能少……” 肖尧一边絮絮叨叨的说个不停，一边在病历本上写写画画。 片刻后。 他看着密密麻麻的检查项目，陷入沉默中。 “我回来了！” 砰！ 就在这时，医生办公室大门忽然被人从外打开，戴着眼镜的萧逸飞兴致冲冲的从外走了进来，看了眼埋头冥思苦想的肖尧，撇撇嘴，眼里带上了一丝不屑和轻视。 哼！ 麻爪了吧！ 活该！ 再看看朱医生。 他又是一身冷哼。 你不带我拉倒，我还有王医生带，骨科可比你那什么内科有意思多了。 切！ 第73章 萧逸飞：啊～我真是个好人 “怎么样？” 朱医生关切问道。 毕竟41床可是赵主任点名要注意的病人，名义上更是交给朱，郑两位负责内科的主治医生治疗诊断的。 虽然他们二位都愿意将这练手的机会让给肖尧，但肯定要密切关注着，争取在出现错误苗头的一瞬间就把方向给拉回来。 “我……” 肖尧看着写满了一张a4纸，其中包括几个价格上百的检查项目，刚准备回答，就听到朱医生的手机嗡嗡的震动起来。 是郑医生打来的视频。 “喂？” 他们这边刚一接通，就看到郑医生那边火急火燎的问道。 “老朱，小肖，41床的检查项目做的怎么样了？情况都问过了吗？” 嚯！ 好家伙。 能让郑医生和朱医生两位主治都如此着急，看得出来这位41床的背景很强啊。 不过再强，他也和自己没关系。 肖尧在心里摇摇头，随后拿起桌子上的a4纸，开始说起了41床的情况。 “啧！” “这病够复杂啊，啥病都能占一半。” 屏幕里，郑医生坐在正在前往晋省三院的出租车里，背景声充斥着汽车的鸣笛声。 “有没有考虑寄生虫的可能性？” “据我所知，现在的一部分年轻人喜欢吃生食，三文鱼，金枪鱼，还有扇贝，活虾，螃蟹啥的。” “已经开了血常规和粪便检查，先看看粪便里面是否有虫卵，再判断是否有寄生虫，后续再做相关的寄生虫检查。” 肖尧说完，视频对面的郑医生点点头。 刚才听肖尧的分析，还以为这孩子是忘了寄生虫的可能性，在人体感染寄生虫后，也可能会出现食量增大的症状。 现在看来，是自己太过担心了。 不愧是他看上的！ 郑医生心生满意。 “对了，我在犹豫要不要把甲状腺检查加进去，手抖也有可能是身体代谢出现的问题，但我已经进行过体格检查，甲状腺无肿大。” 趁着两位主治医生都在，肖尧这边赶紧把自己回到办公室后突然猜到的可能性给甩了出来。 “不过我还是觉得再做一个彩超比较靠谱，如果有甲状腺肿大、结节、占位性病变的情况出现，基本上就说明十有八九就是甲状腺出问题了。” 甲状腺彩超。 正常情况下应该在三四百左右的价格。 这种突破一百左右的高价格检查，可不是他一个小小的实习+半个住院医生能开出来的单子，必须要有主治医生的口头同意或签字才行。 本来吧。 他们医院也没有这个规定。 但是奈何就上周，二院那边的一个姓武的住院医生被爆出来偷偷摸摸给病人开高价格无用检查项目，借此机会从中大量敛财的事。 这一下，同样在南和市的其他几家医院瞬间也都炸了锅，高层发力，一层一层的往下查，同时更是严格控制了住院和实习医生开单子的权利。 便宜的就算了。 像是那种大几百甚至还要上千的检查项目，没有主治医生同意，根本就连单子都开不出来。 要不然按照肖尧的性格，若是搁在以前，但凡有个怀疑的，就直接开单子了。 “没问题。” “这件事，我们就全权交给你了。” 郑医生点点头。 对于肖尧，他信得过。 “我到三院这边了，先去忙了，挂了，有事联系我。” 话音未落。 视频就被郑医生给挂断了。 “好了，加油！” “处理好41床的事，我就去和赵主任说让你破例升成住院医生。” “好好干，别让我和老郑失望。” 朱医生笑了笑，轻轻的拍了拍肖尧的肩膀，随后转身便回到了办公桌上，开始忙碌起自己的事情。 而角落里。 萧逸飞听到郑，朱两位主治和肖尧的交流嫉妒的脸都快扭曲了。 尤其是看到肖尧快速的打印出来厚厚一沓的单子，在一些价格较高的检查项目上朱医生大笔一挥，连看都不带看一眼的，刷刷的直接签字。 看到这一幕的萧逸飞脸色凝重。 这不是仨人合伙坑病人钱吗？ 二院之前爆出来的那个，这么快就忘了？现在还敢顶风作案，真是不怕死。 萧逸飞想了想，握紧拳头，下定了决心。 不行。 他可不能眼睁睁的看着这几个人在错误的道路上越走越远。 明天早上查房，不，明天早上偷偷摸摸的溜到赵主任的办公室，要把这事儿一五一十的跟赵主任说个清楚才行。 他们的白衣天使队伍里不允许有这种破坏病人好感和坑病人前的坏分子存在！ 对！ 就这样。 萧逸飞用力点头，同时在心中感慨。 啊~ 我果然是个好人。 病人知道这事儿后，一定会感激我的。 萧逸飞美滋滋的在心里想着，甚至已经脑补到41床病人敲锣打鼓送锦旗给自己的画面了。 …… 快速的吃完午餐。 肖尧抬头看了一眼电脑右下角的时间。 12:46 还行。 和安全局那边约好的是下午15:30。 跑出去路程，还有大概两个小时左右。 嗯！ 问题不大。 “朱姐，我先去把单子给病人拿过去了。” 肖尧起身打了声招呼，别拿着拿厚厚一大沓的检查单子离开了办公室。 在他身后。 萧逸飞偷偷摸摸的跟了上去。 他可是个好人。 看不得病人受骗的！ …… 41床病房。 肖尧把手里的检查单子递给了41床的林凤娇，同时叮嘱道。 “最好先去做个血常规和粪便检查，你食量这么大，很有可能会和寄生虫有关系，先做粪便检查，也好排除这种可能性。” “还有这几样。” 肖尧拿着“空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白”这几个检查单子，神情认真的继续嘱咐道。 “一定要记得空腹去检查，不然检查结果是不准确的，至少要保证自己空腹八小时才行，最好是等到明天上午检查，今天晚上吃完晚饭后，就不要再吃其他东西了。” “好的好的，我知道了。” 41床的小哥用力的点点头，看着这一大沓的检查单子也不着急，脸上笑呵呵的，看起来心情很不错的样子。 “检查项目有点多，你经济上应该没什么大问题吧，如果有问题的话，一定要提前说，这一部分的检查是医保可以报的，基本上。” 第74章 捅破大天喽～ “没问题，我有钱！” 小哥拍拍胸口。 他这人没别的优点，就是兜里还有点小钱儿。 不然也不能一顿午饭就点三个外卖，还不算下午茶的。 肖尧将各个检查项目和检查地点全部都告知给41床的小哥后，看了看挂在病房里的钟表，想了想，还是说道。 “下午我有事不在，如果你感觉不舒服的话，就让护士帮忙去找一下朱医生。” “好嘞，我知道了，谢谢医生啊，麻烦了。” 对待肖尧的好意，小哥欣然的全盘接受。 眼看着时间已经来到了13:15，肖尧粗略的估算了一下现在的情况。 不到两个小时。 再接手病人肯定是不现实的了。 而且41床情况有点复杂，短时间内他也不想分心太多。 再加上郑医生临出差之前，把手底下几个有大问题的患者都留下来交代给自己了。 回去处理下每床的病例情况，差不多14点左右，就该出门了。 下午14~15:00这会儿正好是市里的高峰期，上班的上班，上学的上学，人多的紧，提前出门总归是无大错的。 想到这里，肖尧又简单的嘱咐了两三句后，便心情很好的离开了病房。 病房外。 萧逸飞已经躲在这里听了半个小时了。 越听越不满，越听越不爽。 尤其是发现肖尧这回接手的41床病人竟然这么好说话，再回想起自己今天中午那会儿和王医生一起出去接的病人…… 根本就是两个极端好吗？ 41床的病人要多听话有多听话，要让干嘛就干嘛。 而他的呢？ 骨头都折了，还不行！ 扯着脖子在诊室嗷嗷喊，拍桌子瞪眼睛的骂他是庸医，就连最简单的无痛包扎都不会，下手还死重。 正所谓，人比人，气死人。 现在的萧逸飞就处于即将气死的边缘。 “砰！” 萧逸飞深呼吸一口气，随后推门走了进去。 “谁是41床？” “我是，怎么了？” 41床的林凤娇一脸茫然的看着眼前的白大褂。 奇怪！ 就算老爹那边找了院长，又找了赵主任的路子，但应该也不至于让两个管床医生负责自己一个人吧。 这样做是不是有点太高调了？ 别说院长了，就算是赵主任也不可能下达这种指令啊！ 当时来住院的时候，老爹不是还特意嘱咐自己说，负责他的是一位管床医生和两位主治医生么？ 看眼前这白大褂的年纪…… 林凤娇在心里暗暗估摸了一下。 大概和自己差不多大。 最多也不过就差个两三岁顶天了。 所以肯定不可能是主治医生。 这天底下哪有这么年轻的主治医生？没看这头发还那么多么？ “额……” 萧逸飞张了张嘴，想直接了当的告诉对方，不要做肖尧给他开的那些检查，但是又觉得自己没道理，一时之间，突然有点进退两难。 “？？？” 看到对方这副想说还不说的模样，林凤娇这边更懵了。 啥情况？ 啥意思？ 你要干嘛？ 而此刻的萧逸飞正在忙着给自己做心理建设，毕竟他也是第1次做这种给病人偷偷摸摸打小报告的事儿，多少带点生疏。 他这可是为了病人好。 好端端的看病本来就要花钱，现在更是要在那些检查项目上花那些没用的钱，这不是亏死了吗？ 再说了，这事要是传出去，他们医院以后还要不要在南河市混了？以后的病人又该怎么看待他们医院的医生呢？ 没错！ 他做的没错。 他这是对自己负责，对病人负责，更是对自己曾经发过的誓言负责。 “是这样的，我是急诊科的住院医生。” 哦！ 林小哥了然。 点了点头，又一脸茫然的问道。 “然后呢？是我的病出了什么意外吗？还是说你是刚刚的那位肖医生拜托接管我的？” “不是不是。” 萧逸飞听了这话赶紧连连摆手，随后左看看右看看，确保这间双人病房里头的另外一位病人睡的正熟后，这才走到林小哥的面前，压低嗓音小声的说道。 “是这样的，我刚才在办公室里看到我们的实习医生，也就是你的管床医生，肖医生给你开了很多的价格较高的检查项目。” “我个人建议，这些项目里你就做个血常规和粪便检查就行了，其他的最好等着明天几位主治医生查房的时候，你再仔细问问他们，然后再看自己要不要做。” 说到这里时，萧逸飞似乎有些不好意思，脸色微微有些泛红，额头上更是出现了密密麻麻的细汗。 “你是说，刚才的那位肖医生故意想骗我钱？” 林小哥的反应速度极快，当下眉头一扬，若有所思的说道。 “我……” 萧逸飞吞吞吐吐了老半天，这才故作艰难的点点头。 “按道理来说，我不该这么说，但他之前只是个皮肤科医生而已，现在是全院轮转，到我们急诊科当个实习医生，下个月还要轮转出去的，毕竟不是经过系统化学习的人做出错误的判断，其实也挺正常的。” “我就是觉得那些项目有点贵，这么一沓子算下来大概需要个两三千才能检查完，所以我劝你最好还是明天问问主治医生比较好，最好别问朱医生，他们是一伙的，你可以问问王医生或者是其他几位。” 林小哥皱起眉头。 看着说完这些话后，就急色匆匆赶紧离开的萧逸飞，又看了看手中厚厚一沓子的检查，犹豫再三之后，还是选择给自家老爹打了个电话。 朱医生。 他记得住院前，老爹好像提到过这个名字。 而且说起来的话…… 肖尧给自己的印象不差。 他来之前也特意百度过了。 百度的结果跟肖尧说的大差不差，甚至还有一些上面没有出来的结果，肖尧也都说了，而且也说的很有条理。 骗钱？ 作为南河市本地人，他自然也清楚之前二院发生的事情。 所以为了以防外一，还是给老爹打一个电话，让老爹联系一下赵主任那边看看再说。 “耶！” “这下子，你死定了！” 病房外。 萧逸飞偷偷摸摸的趴在门口听着病房里的声音，都要乐出声来了。 赵主任是谁？ 这位脾气可以一向暴躁。 别管你是谁的弟子，你要是出问题了，那就赶紧麻溜着卷铺盖滚蛋。 而且看病房里这位患者的样子，似乎还能直接和院长那边有联系。 哈哈。 这算不算捅破大天了。 肖尧啊！ 一个区区实习医生。 我看你这下子要怎么收场！！ 第75章 死亡证明和验尸报告 安全局。 站在人来人往，庄严肃穆的大厅，肖尧少见的有点迷茫，对自己的处境发出了哲学三问。 我是谁？ 我在哪里？ 我要干啥？ “你来了！” 穿着一身干练警服，留着短发，看起来英姿飒爽的安全局小姐姐拍拍肖尧的肩膀。 “跟我来吧，家属都在这边。” 肖尧抬脚跟上，一路七拐八拐的来到了一间茶水室内。 接着抬眼一看。 嚯！ 好家伙。 全是熟人！ 陈副院长，范后勤主任，还有内科的高副主任（原本院方准备派最有资历的李主任来的，但由于李主任受袭住院的缘故，改为派遣高副主任）。 至于死者家属这边，派出来的队伍也是相当强大。 除了死者的老婆和孩子外，还有其他七大姑八大姨的，外加死者老婆的兄弟们，四五个一米八多的壮汉虎视眈眈的瞪着对面的医院代表。 肖尧敢肯定。 这要不是他们还在安全局的地盘上，就冲家属的态度，院方高层和家属代表这边高低点打着赤膊干一架。 “既然人都到齐了，那咱们就直接开始吧。” 小姐姐拉开椅子坐好。 咳嗽两声，清了清嗓子，神情颇为严肃的说道。 “根据尸检流程，家属已于4日前提交了尸检申请，同时也准备好相关材料，提交了患者的死亡报告，选择由安全局负责，并定于于今日下午15:30进行尸检。” “这位是候震，此次负责尸检的法医，以及他身边的两位助手。” 小姐姐介绍着，同时目光转移落在坐在左手边的死者家属身上。 “根据《医疗事故处理条例》第18条，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至7日。” 家属们纷纷点头。 这一点，确实是他们要求的。 头七回魂日。 头七之前的尸体都不能遭到破坏，不然亡魂就该找不到回家的路了。 “尸检应当经死者近亲属同意并签字，同时尸检应当由按照有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行，承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员，有进行尸检的义务，医疗事故争议双方当事人可以请求，也可以委派代表观察尸检过程拒绝或拖延尸检超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。” “你们双方，还有其他异议嘛？” 小姐姐看看家属，又看看医院高层。 双方同时摇了摇头。 随着时间来到下午15:30 肖尧人生中的第一场半参与全程打酱油的尸检经历正式开始。 …… 死亡证明书： 姓名：郭亮 地址：江北省南河市沾化区安康路通天苑17号楼306室 年龄：52 性别：男 种族：汉族 职业：快递员 死亡地点：南河市第一人民医院心血管内科3号手术室 死亡时间：9:14:23 直接死因：心脏骤停/当下立即 导因：急性心肌梗塞/片刻 导因：动脉粥状硬化心血管疾病/长年 促成条件：糖尿病，高血压。 法医：候震 日期：2011年6月27日 验尸报告： 一：心血管系统 甲，左主冠状动脉，右前下行冠状动脉和回旋冠状动脉，严重动脉粥状硬化的血管疾病。 乙，左前下行冠状动脉分支大面积心肌坏死。 结论：死者有严重的动脉硬化并且死于心脏病发作。引起的心脏骤停。 附件： 毒理检查报告 dnA检查报告 身体外部检验报告 …… 下午18:42 肖尧看着捧着尸检报告和验尸报告的家属们哭做一团。 悲伤的气氛充斥着整个安全局。 “唉！” 见状，肖尧微微的叹了口气，摇摇头，没有说些什么。 作为一名局外人。 他不是不能理解家属们的做法。 好端端的一个大活人，进了手术室就死了，这事儿搁谁身上谁敢相信？ 闹着尸检，正常。 而医院这边呢？ 好家伙。 你心脏病突发，送过来的时候心脏就已经停了，还是我们医生不放弃的按压了足足几十分钟，这才无奈宣布放弃的。 结果你反过来怀疑我们医院故意弄死患者？ 搞笑呢？ 这事只能说，属于双方的知识不对等情况下造成的。 而尸检报告没问题，医院这边已经先一步离开了。 看了看时间，已经到了下班点了。 肖尧就直接回家了。 …… 第二天。 肖尧这边刚骑着共享单车来到急诊科门口，莫名其妙的就开始突然打起了喷嚏。 “咋了？昨晚睡觉不老实踢被子，结果着凉感冒了？” 李华关心的凑了过来。 伸手摸摸老大的额头，自言自语道。 “这也不烫啊，老大，你流鼻涕不？不行今天请假，在家休息吧。” “不用。” 肖尧摇摇头。 他的身体他知道。 感冒啥的，肯定没有，估计就是鼻子羊羊才打的喷嚏。 停好共享单车后，肖尧抬脚便朝着医生办公室走。 “老大，今天咱们急诊科里可来了位不常见的稀客！” 李华又一次和个幽灵似的飘了过来，附在肖尧的耳朵边小声说道。 “赵主任哎~” “一周都看不到两三回的赵主任，今天亲自负责查房。” “我觉得肯定有问题！！” 李华煞有介事的开始分析。 “你知道我为啥待在门口不乐意回去不？就是赵主任的脸色呀，黑的跟铁似的，一看就心情不好，肯定是这两天有人犯事落他手里头了。” “没有吧，急诊科里不好好的吗？” 肖尧停下脚步，回忆了一下这两天的情况。 嗯~ 除了那个患有肝硬化和肝衰竭的患者去世了之外，应该也没别的事儿。 “不知道。” 李华摇摇头。 随着肖尧推开医生办公室的大门，下一秒钟，他就看到了赵主任的黑脸。 嚯！ 李华的形容还真不够准确的。 这哪里黑的和铁一样，这分明黑的就和煤炭似的，甚至比小时候农村用砖头垒的灶台里用了几十年的锅底还黑！ 这是咋的了？ 肖尧下意识放缓呼吸，脚步也变得小心翼翼起来，弓着身子迅速穿回自己的办公桌上，和一旁的朱医生互相对视一眼。 主任这咋了？ 不知道。 有人惹事了？ 不应该吧。 那咋了？ 可能吃火药了。 …… 今天注意点，别撞主任枪口上。 收到来自朱医生的眼神告诫，肖尧摸摸把路边上买的杂粮煎饼放进了办公桌右侧的柜子里。 他这人，没别的优点，就是听人劝。 第76章 来自赵主任的雷霆怒火 早上八点。 急诊科里安安静静。 昨天晚上熬了一宿，黑眼圈浓的跟熊猫眼一样的值班护士和医生开始准时的进行交接班。 “2018年6月27日，急诊科现有病床……” 从郑医生那边接手的几床病人都很给力，并没有出现术后高热和感染的情况。 杨医生手下的6号床病人出现发热，精神状态良好。 13号床趁晚上无人偷偷摸摸在病房里点了海底捞火锅，饱餐一顿后暂无特殊事件发生。 22号床拒绝继续检查并坚持出院。 总的来说。 没啥大问题。 “行了。” “所有人都准备一下，十分钟后开始查房。” 赵主任话音一落，所有白大褂立刻一哄而散，敲打键盘的声音不绝于耳。 肖尧这边调出了41床的检查记录。 并将相关的检查结果和报告全部都记录在自己的本子上。 除了血糖还没有进行检测之外，其他的检测基本上都已经全部完成了。 距离肖尧不远处的萧逸飞则是一会儿看看肖尧，一会儿又看看赵主任，脸上露出了犹豫之色。 和对付讨人厌的肖尧相比，关于手底下负责的其余两位病人的这事明显就要靠后排一排了。 “肖尧……” 萧逸飞张嘴。 “怎么了？” 肖尧迅速扭身，一头雾水的看着萧逸飞。 从昨天开始，这货就唧唧歪歪的，到底想干什啥？ “没事。” 萧逸飞摇摇头，眼神又不自觉的看向赵主任。 正当他犹豫着要不要现在冲上去跟赵主任打小报告的时候，赵主任忽然就阴沉着一张脸，脚步砰砰的走了过来。 “萧逸飞！” 赵主任的声音一出。 瞬间办公室里敲打键盘的声音都低了八度。 “主任！” 萧逸飞打了个激灵，立马站好。 “我问你，41床病人谁负责的？” 赵主任语气冷漠。 “是肖医生。” 萧逸飞心里一喜。 难不成赵主任已经知道肖尧昨天胡乱开常规检查项目的事情了？ 嘿嘿~ 后来跟病人打完小报告以后，他可是特意打听了一下，听说那一位病人可有很强背景的，没想到对方动作竟然这么快。 肖尧这下子了要出丑喽~ 就算没被开除。 恐怕也会在急诊科大家伙的印象分里大打折扣了。 萧逸飞美滋滋的在心里想着。 “主任？” 肖尧乍听到自己名字和负责的病人，微微一愣，随后赶紧起身。 “是41床病人有什么问题吗？” 赵主任看了一眼肖尧，摆了摆手没有说话，反而是将目光又一次落回在萧逸飞的身上，语气仍旧很是冷漠的说道。 “既然41床的病人是由肖医生负责的，那么病人情况和你有什么关系？” “你和41床的病人是朋友还是亲人关系？还是说他找后门找到你头上来了？嗯？” 这话一出。 办公室里，就连敲打键盘的声音都没有了。 别看每个人都在低头忙碌着，可这眼角的余光却是或多或少的全部都落在了肖尧，萧逸飞和赵主任这三个人身上。 “不是，不是，我们不是朋友，他也没有找后门。” 萧逸飞赶紧摇头。 这事那能承认？ 先不说这事本来就凭空虚有，就算真有，咱也不能承认啊！ 而且…… 萧逸飞心里惴惴不安。 在他的预想中，今天早上本来应该是看肖尧笑话的早上才对。 怎么现在反而挨骂的是自己？ 这不对呀。 “既然是这样，那关于41床的治疗情况以及检查项目，你有没有和肖医生确认过？就算真的有问题，你有没有主动和肖医生说过？” 赵主任越说越气，越说脸越阴沉。 真的！ 昨天中午突然接到老同学的电话。 他都懵了。 啥玩意儿？ 还有医生去病人面前打小报告？ 这咋可能？ 不多说，自己从业也有40多年了，可从来见过哪个没脑子的医生还会去跑到病人面前说负责的管床医生的坏话的。 这不是脑壳进水生锈了是啥？ “没，没有……” 萧逸飞缩了缩脖子。 ？？？ 这啥情况？ 一旁的肖尧皱着眉头，听着赵主任的质问，再看看萧逸飞这副心虚害怕的模样，想起来昨天萧逸飞知道自己接手41床拦路抢病人这一档子事，心头渐渐了然。 可以的。 这是病人没抢到，转手就去主任面前告状了么？ 你以为自己是小学生吗？ 拜托，现在这年头就连小学生都乐意做私底下打小报告的人了好吧？ 砰！ 忽然沉闷的声音响起。 办公室里所有白大褂的心都跟着颤了一颤。 只见赵武主任气急败坏的一掌拍在了桌子上，咬牙切齿的瞪着眼前的萧逸飞责骂道。 “你既然怀疑肖医生开的检查项目不对，疑似和郑医生和朱医生三人联合起来坑骗病人钱财，你应该做的是主动的过来和我汇报，我在进行调查，而不是自己主动的屁颠颠的就去跑到病人面前说三道四！” 这话一说出口。 整个办公室都哗然了。 卧槽？ 去病人面前说闲话？？ 萧逸飞的脑子是被僵尸啃了吗？ 这货是没脑子吗？ 就连原本都已经做好了心理准备的肖尧都忍不住的愣了一愣。 真的！ 他想到了萧逸飞会和赵主任打小报告，甚至是萧逸飞去和院长打小报告都有可能。 但他真的没有想到萧逸飞竟然去和病人打小报告。 好家伙，真的好家伙。 您可就真的是个绝世天才呗！ 诺贝尔奖没有颁给你一份，这都不合理！！ “我。” “我就是关心病人，怕病人多花冤枉钱而已！” 可能是求生欲在作祟，萧逸飞这个时候大脑转的飞快，赶紧辩解。 本来吧。 赵主任还琢磨着，毕竟是个小年轻的，脸皮子薄，当着大庭广众的面上直接把窗户纸给戳破了，可能不太好。 但他还真没想到，今天早上来了急诊科办公室后，这萧逸飞就时不时的在面前晃悠，看那模样明显还是打算继续打小报告。 而且现在他都已经把问题指出来了，这货竟然还在那里诡辩。 这一下子。 赵主任的火彻底憋不住了。 “肖尧！” “把41床的病历给调出来！投屏！给我投到屏幕上，让所有人都看看！” “不认错是吧，那特么就让你看看，你错在哪了，错的有多离谱！！！！” 第77章 这是来自知识上的碾压 咕咚~ 医生办公室里，包括肖尧在内的所有人同时咽了口唾沫。 他们在急诊科里待了这么久，和赵主任也是经常打交道，什么时候见过他爆粗口？ 肖尧更是。 来急诊科大概也有半个多月了，即便是上次“周雷找事污蔑同事，结果被开除”，赵主任的脸色都没有这么难看过。 所以说…… 肖尧默默的看了眼惴惴不安的萧逸飞。 这货到底和41床说了什么？ 随着关于41床的详细病史和所需检查项目被投屏到大屏幕上后，赵主任双手环抱在胸前，朝着萧逸飞眉头一挑，抬抬下巴。 “你不是很能说吗？” “说说吧！” “小嘴叭叭的那么厉害，快说按照患者情况来判断，什么检查需要做，什么检查可以不做。” “我……” 萧逸飞下意识的握紧手，额头渗出细微的冷汗。 “我当时只是说，让41床的患者在明天查房的时候问问主治医生或赵主任您，而且当时已经中午了，值班医生也没几个，需要做的检查又那么多，不如把一些有争议的检查推到明天上午，就是今天再做也可以。” 嚯！ 闻言，肖尧眼皮微动。 和一旁的朱医生对视一眼，都能看到对方眼里的无语。 真的。 找死也没有这么上赶的吧？ 你要真觉得这些检查项目有问题，当着病人当着赵主任的面，有理有据的说出个一二三四，那算你专业知识过硬。 结果折腾了半天就来了一句这？？？ 怪不得赵主任发这么大的火。 “算是废了。” 朱医生摇摇头，语气温和却坚定。 “不至于吧？” 肖尧有点惊讶。 虽然他也是第一次碰到跟病人打小报告的医生，多少算得上是活久见了，但萧逸飞的这番行为也没造成什么恶果，最多记个过，处个分，还能怎样？ “别的我不敢保证，至少在南河市，不，甚至是整个省都不会有人要他了。” 朱医生双手背在身后，看一下萧逸飞的眼里闪过一丝失望。 “你能接受身边的同事是个时不时造谣中伤，恶意揣测的人吗？” 朱医生反问。 “额……不能，怪膈应的。” 肖尧沉默两秒，如实回答。 “同级的人都无法接受，更可况，萧逸飞恶意揣测的可是上级啊！” 朱医生嗤笑一声。 最开始，她被莫名怀疑和郑医生与肖尧勾结给病人上高价检查时，心里是愤怒+委屈+被背叛的恶心的。 不过在看到萧逸飞被赵主任骂的跟三孙子一样，缩着脖子，耷拉着脑袋，一声都不敢吭一下时，朱医生又觉得有些可笑。 对待急诊科这位刚刚入职不到一年，也是急诊科里最小最年轻的同事，平日里经常会指点一二，有机会也会带着一起长长资历。 朱医生自认为自己已经做到仁义尽至了。 所以萧逸飞？ 沦落到这个下场，只能送他两个字：自作自受，活该！ 办公室的其他人也在耳目私语中。 大家都怕莫须有的罪名，谁想一觉睡醒，就忽然有一口黑锅从天而降？ 一时间。 所有人看向萧逸飞的目光中都带上了嫌弃和暗暗的鄙夷。 萧逸飞也不是傻子。 自然感受到了其他同事的眼神变化，心里气急的同时，看着面前宛若乌云密布的赵主任，忽然抬手指着肖尧，大声的嚷嚷了起来。 “赵主任！” “我认为肖尧写的病历有大问题，关于41床的详细地址，他没有记下，同时整体病历显得异常杂乱，毫无分析点，您不给他改改吗？” 他，萧逸飞，可是住院医生！ 资历一年！ 结果在每周周会上，都会因为病历的问题被赵主任一顿逼着改。 区区一个实习生而已。 他的病历难道就特别完美了吗？ 这是双标！ 这是赤裸裸的偏见！ 抗议！！ 要不就说姜还是老的辣，赵主任一看萧逸飞这模样，立刻就知道这小子脑子里在想些什么，当下便忍不住冷笑一声。 “呵。” “你还好意思说这事？” “你一个工作了一年多的住院，医生竟然连工作不到半个月的实习医生都比不过？嗯？” “你看看你那病历写的是个什么东西，你看看你写的小结，那是总结患者情况么？仔细看看人家怎么写的，这低头看看你写的，这两者有可比性吗？” 被当着所有人的面劈头盖脸的一顿痛骂，甚至于大骂声已经透过办公室的大门传到了外头，办公室门外已经吸引来了一批看热闹的吃瓜群众。 赵主任也不管大敞四开的办公室大门，而是直接。把肖尧从朱医生的身旁拽了过来，指着萧逸飞的鼻子说道。 “你不是觉得不对吗？那就听听人家肖尧是怎么说的！” 肖尧也不虚。 听到这话，看都不带看萧逸飞一眼的，直接开始侃侃而谈。 “这个病人相当年轻，年纪也只有25岁，年纪轻轻的就出现了手抖，心悸等症状，必须通过系统的检查才能够做出准确的判断。” “根据不同症状，我判断可能会出现……” 随着时间流逝，肖尧的讲解也越发深入，萧逸飞的心也越发沉入谷底。 怎么可能？ 只是一个刚来急诊科半个月的实习生而已。 就算他原本在皮肤科也是住院医生，但也不会接触到这么多知识和病人的。 对！ 这肯定是朱医生和郑医生他们两位告诉他的！ 绝对是！ 萧逸飞咬紧牙关，低垂的眼里闪过嫉妒。 “不错。” 随着肖尧讲解完毕，赵主任的脸色也微微放缓，看一下肖尧的眼中满满的都是欣慰，随后又崩了崩脸，有头看向一旁心有不甘的萧逸飞，冷声说道。 “所以，对于这些检查项目，你有什么可说的吗？” “我……” 萧逸飞挣扎。 “你啊，你说说你，到底是怎么想的，好端端的怎么会干出来这种事？” 突然，赵主任声音一柔，恨铁不成钢的骂道。 “我，我就是担心病人，毕竟人家那么年轻，挣钱肯定也不容易，所以我一脑子热就……” 萧逸飞下意识回答道。 “而且……” 萧逸飞刚想说点什么，忽然就意识到了不对劲，急急忙忙刹住了车。 第78章 哇～好大一口从天而降的大黑锅呀 “我问你，你昨天就已经知道了41床病人的情况了吧，那为什么我今天上午问你的时候还是一问三不知？” 赵主任继续柔声问道。 “嘶~” 旁边的肖尧见状，下意识的倒吸口凉气，搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩。 嗯！ 赵主任的这副模样，看起来真的很像想要吃掉小红帽，佯装成老奶奶的大灰狼。 这一声换来的是赵主任嫌弃的一瞥。 “我，我没多想，而且41床也不是我的病人，我也就没有查文献……” 萧逸飞又下意识的回答道。 实在是赵主任这一惊一乍，打个棍子又给个甜枣的攻势来的太快，让他本就不多的大脑智商给打了个措手不及。 “所以！” 闻言，赵主任的声音再次变得生硬起来，眼中怒火腾腾。 他现在只要一回想起昨天中午接到的那通电话，md！ “你怀疑肖医生的判断出错，但是却懒得去查文献查资料，仅凭着一己私欲坚定的认为肖先生一定有错，对吗？” “我可去你的吧！” “你特么屁也不懂，瞎咧咧什么？” “还好41床明事理，问了你简单的几个问题都回答不上来，一下子就意识到你不对，赶紧给我打电话，不然别说我们急诊科了，就连咱们医院都特么被你坑了！！” 赵主任气的恨不得一脚把萧逸飞踢飞十万八丈远。 见过坑人的。 没见过能坑这么一长串儿的！ 这是人吗？ 这分明就是个大祸害！ “你不是看不起人家实习医生吗？你不是看不起人家肖尧吗？” 赵主任再次指着萧逸飞鼻子大骂道。 “好，那我告诉你，从今天开始，你丫的就不再是住院医生了，和其他实习医生一样，只有三个月的实习时间，时间一到无法转正，赶紧滚蛋！” 说完。 赵医生又走到肖尧身旁，伸手拍了拍肖尧的肩膀。 “好小子，我就知道你是个好的。” “干的不错。” “以后这萧逸飞就是你的小跟班了，你记得平日里多教教他。” “就这样吧，其他人准备准备开始查房了！” 呼啦~ 办公室里的其他医生闻言，瞬间拿起手中的病历本，跟在大手一挥的赵主任身后涌出了办公室。 只留下目瞪口呆的肖尧，看着赵主任干脆利落，大步流星朝着病房走去的背影，感觉真是凭空一口好大的黑锅砸在了头上。 不是。 他带萧逸飞？？ 这科学吗？这合理吗？ “噗！” 朱医生默默靠近，再也忍耐不住的笑出了声。 “朱姐……” 肖尧一脸无奈。 “行了，别哭丧了一张脸，赵主任啊，这是在用这种方法借机敲打这小子呢。” 朱医生好笑的摇摇头。 能看到一向都成熟冷静的肖尧脸上露出无奈无语的表情。 啧。 突然有种赚到的感觉怎么办？ 刚才就应该拍下来发给老郑他们的。 没错。 由全急诊科内最温柔善良，同时最受从18-88的男性病人欢迎，也是最爱八卦的朱医生牵桥搭线，他们几位私底下建了个小群。 群名：培养全科天才的我怎么这么厉害！ 重点关注对象：肖尧 现在入群的是：内科李主任，高副主任，叶医生，急诊科郑医生，杨医生和朱医生。 别看人没几个。 但每天群里头都挺热闹。 虽然在知识和资历方面他们可能不如李主任，但是吧…… 架不住在场的各位，要不就是主任级别，要不就是主治医生级别的。 经常会在群里讨论一些疑难杂症的病历，用于大家一起研究进步。 说起来~ 朱医生双眼微微一眯。 李主任那边提议可以尝试让肖尧开始从小事上手了。 听说空降那边还有三四天就到。 貌似来头不小，排场挺大，家里也很有背景，颇能造势，似乎还是慢手上的一个大主播。 不说什么仇富心里哈。 就是这几个叠词放一块，瞬间就让人好感全无。 本来是预计这周一报道，现在都拖到周五了，还没信不说，这一扭头，又直接拖到了下周一。 啧！ 知道的这是等一位空降的实习医生。 不知道的还以为是等哪一位从南海那边来的大佬呢，排面这么大。 想到这里，朱医生顿时冷哼一声，抬手就拽着肖尧往外走。 七八个跟在朱医生手下的实习医生立刻跟上。 一时之间。 偌大的办公室里，除了少数几个人之外，就只剩下了站在原地满脸尴尬的萧逸飞。 他左看看，右看看，最后看了一眼，挂着赵主任牌子的主任办公室大门，一咬牙一瞪眼，恨恨的追得上去。 “干嘛？” 肖尧不解。 “正好我这边有一个病人需要做静脉穿刺，他长期不能进食，需深静脉营养。” 朱医生解释道。 “我决定这次的静脉穿刺让你来，至于你们……” 朱医生看向一一其他的实习医生，在看到萧逸飞时直接略过。 “好好跟着肖尧学习，听到没？” “知道了！” 实习生们异口同声地回答着。 “静脉穿刺？” “他才刚来半个月呀，朱医生，这不靠谱！” 萧逸飞激动的嚷嚷起来。 他来急诊科都快一年了，也才能勉强上手这种级别，甚至连手术都算不上的临床技能。 “爱学学，不爱学就滚，我可不是老赵。” 一向温柔的朱医生立刻脸色一沉，丹凤眼一扫，冷漠道。 “别以为我不知道你昨天干了点什么，要想人不知，除非己莫为。” “我……” 萧逸飞心里顿时咯噔一下，赶紧的缩着脖子钻进了人群里。 “肖尧，你和其他实习医生说说，在什么样的情况下，我们需要考虑进行中心静脉穿刺测压技术。” 扭过头来，朱医生笑呵呵的看着肖尧，语气温和。 “虽然我和大家都是实习医生，但在这里，我也就斗胆自称一声师兄了。” 肖尧笑笑。 “中心静脉穿刺测压技术，这是在19世纪后叶，人们通过动物实验认识到了右心房侧压的重要性，而在20世纪50年代以后，这项技术才开始在临床上广泛应用。” “当病人出现休克，比如失血性，感染性休克时，以及心功能不全或者是出现心衰的危重病人，还有手术中出血多，需要大量输血输液的患者，以及手术中需控制性降压血液稀释的患者，还有就是刚才朱医生提到的，长期不能进食，需深静脉营养的患者，以及长期多次取血化作验的患者，都需要进行这项技术。” 第79章 颈内静脉穿刺，现场教学学起来 肖尧的话说的很简洁，但也很清楚。 原本他在皮肤科的时候，也是从实习生阶段一步步的走过来的。 那个时候还好遇到了个好心的师兄，愿意慢慢的带着他。 不然…… 肖尧在心里摇摇头。 实习生么。 不管是在职场还是在医院里，都属于最底层的人物，但凡是个医院里呆一两年的人都能一顿“呲哒”的对象。 被教授，师兄师姐啥的骂和嫌弃，那都是最最正常不过的了。 有那倒霉蛋儿遇上撒手不管，三天见不到两面的教授或者是咋看咋不顺眼，天然对大学学生有所歧视的师兄师姐。 呵。 那可就倒了血霉了。 别说是想上手帮忙做点事，积攒点临床经验，就算是站在旁边学习，都能被教训一顿。 三个月下来，什么有用的经验都没学到，愣是学会了一肚子骂人的话。 也正是因为肖尧曾经做过实习生，所以才明白眼前这几个实习白大褂的苦楚。 “谁能告诉我静脉穿刺的禁忌？” 肖尧目光扫过面前的七八位实习生。 他也有心带带对方。 “我知道，有严重凝血机制障碍的患者应该避免进行锁骨下静脉穿刺。” 青涩的少年举起手，眼里透着清澈，积极回答道。 “还有局部有感染的患者，应该选择另外的穿刺部位。” 一头长发利落的高高束起，丸子头，刘海下一双黑色眼睛带着光亮，小姑娘激动的回答道。 这题她会！ “还有吗？” 肖尧点头，目光扫过其他几个沉默的实习生，稍等片刻后，发现还没有人说话，在心里叹了口气，感觉这批5年制大学毕业生水分有点大的同时，耐心解释道。 “血气胸患者同样应该避免进行颈内及锁骨下静脉穿刺，这应该是大二大三的内容，你们可能忘了。” 刚才出言回答问题的两个实习生听到这话，赶紧掏出纸和笔在本子上记下，打算等今天下班后回家好好的复习一下相关知识点。 而其他几个仍然是呆愣愣的站在那里，目光直勾勾的落在肖尧手边的穿刺包上，全然没有注意到站在他们身后的朱医生，将所有人的动作尽收眼底的同时，看向自己等人的眼里闪过一丝不满。 “好了。” 肖尧等着那两人记完笔记后，看了眼朱医生，在对方微微点头后，这才开始打开穿刺包，刺猬头李华则作为助手。 “现在开始介绍穿刺包内的物品。” “穿刺包内由穿刺针，导引钢丝，扩张器，留置导管，固定和消毒用具组成。” 肖尧边拆穿刺包，一边熟练的介绍道。 “留置导管可以分为单腔，双腔和三腔，大小也分为14，16，18g，长度基本上在30~45厘米，注意！” 肖尧加重语气。 “小儿静脉导管长度只有20厘米，股静脉导管长度达到70厘米。” “选用应用导丝置入的导管，具有置管成功率高，损伤小的优点。” 肖尧在这边侃侃而谈。 病床上，即将开始颈部内静脉穿刺的病人不仅没有因为被一群白大褂围着生气，反而还隐隐有点高兴。 嘿~ 看来这次运气不错。 负责穿刺的不是什么住院和实习医生，而是个货真价实的大佬啊！ 身边能跟着这么多白大褂学习，最起码的，那也点是主治级别起步。 “现在开始颈内静脉穿刺！” 肖尧神色一正。 “李华，给患者去枕平卧，头低位，向后仰并转向对侧。” “准备常规消毒，铺巾。” 接着肖尧的视线转向脸上露出笑容的33床患者，进行穿刺前的最后一次确认。 “33床，确认现在保持清醒状态吗？” “确认！” 33床点头。 “现在开始局部麻醉。” 颈部麻醉针注射成功。 肖尧戴着无菌手套，拿起7号针注射器进行定位穿刺。 “针头要与皮肤呈45度角，针头指向同侧rt，边进针边回抽，如果回抽暗红色血液即表示穿刺成功。” 肖尧一边说着，一边用左手固定好穿刺点，右手换上正式穿刺针，沿相同方向刺入颈内静脉。 “颈内静脉穿刺，需要分别在胸锁r突肌的前中后三个方向进针。” 肖尧的手相当稳。 “注意我的手，左手的中指，食指在中线旁3厘米的位置，确认前缘中点，呈45度角，进针。” “中路：找到胸锁r突肌三角，确认他们的中心位置，离锁骨上缘2~3指距离作为进针点，呈30度角，进针。” “后路：在外侧缘，锁骨上2到3指作为进针点，要注意穿刺时肩部垫高，换着头尽量转向对策，针尖保持水平位置前进，进针！” 回抽有血后，肖尧取下注射器。 三路进针。 一气呵成！ 身后的白大褂打出阵阵惊叹。 “这真的是人可以做到的吗？他的手为什么可以这么稳啊！” “卧槽，刚才吓得我大气都不敢喘一下，生怕一呼吸针歪了就麻烦了。” “我也是，而且我前两天看宋师姐也做这个颈内静脉穿刺来的，但当时宋师姐她也可紧张了，全程一个字不说，生怕分散注意力。” “也不知道是不是我的错觉，我总感觉肖尧似乎比宋师姐还要熟练一点，尤其是刚才三路进针的动作，真的帅到我了！” 与此同时。 肖尧这边的颈内静脉穿刺也来到了最重要的步骤。 “这里要用右手拿导丝，用较为柔软的一端插入针芯，预计达到15~20cm后，将穿刺针缓缓退出，这里要注意一定不要带动导引钢丝。” 随着穿刺针退出，肖尧的额头处出现细密汗滴，一旁充当助手的李华立刻用干净的纱布将汗水擦干。 “接下来，场面可能有点血腥，接受不了的，自动向后转。” 说完这话，肖尧也不管身后的实习生是什么反应，拿起一旁的手术刀，以刀尖挑开入口处皮肤0.5cm，然后将皮肤扩张器套在钢丝上，沿着导引钢丝送入皮下。 “嘶~” 实习生也不傻。 虽然眼前的这一幕让他们下意识地倒吸了口凉气，但这种现场观摩学习的机会来之不易，可千万不能放过。 再说了。 学医的，啥玩意儿没见过？ 因此，这帮实习生一个个不仅没有背过身去，反而是纷纷凑上前，一个两个的瞪大眼睛仔细瞧着，生怕错过一丁点重要的环节。 第80章 实习生的密谋，王志远的决定 “这个时候手一定要稳，不要抖。” “用坚定和均匀的力量旋转推进，在达到一定深度后，退出皮肤扩张器，置入静脉导管。” 扩张器退出，导管置入。 肖尧屏气凝神，才感觉深度足够后，这才停下手中的动作，缓缓吐出口长气。 “导管在进入15cm后一般就可以达到右心房，这里要凭自己的手感。” “颈内静脉穿刺，成功！” …… 病床上。 只做了局部麻醉，虽然脖子以下，双腿以上的位置没什么知觉，但是33床的大脑还是很清醒的，他诧异的转动眼睛，看着病床旁的补液正在以匀速流动。 ？？？ 这么快么？ 甚至我还没来得及睡觉就结束了？ 好家伙。 不愧是能带这么多实习生学习的大佬，这手法真不是盖的，贼拉娴熟啊！ 33床表示很高兴。 毕竟…… 任谁之前曾体会过愣头青医生在自己身上戳来戳去，半天都进不去针的“快乐”，就知道这次的“刷刷”有多么来之不易了。 可能是33床的表情过于生动，吸引了正在稍作休息的肖尧的视线。 “咦？你没睡着？” 肖尧有点惊讶。 别管是全麻还是局麻，基本上很多人都是麻醉一碰倒头就睡，叫都叫不醒。 这位倒是有点意思。 这眼珠子转的飞快，都快飘出去了。 “朱医生，这位病人该不会出现麻醉抗体了吧。” 肖尧略带担心。 像这种长期需要注射补液维持营养的患者，穿刺对他们来说更像是生活中的必需品，就像是女生们的姨妈巾一样。 而颈内静脉穿刺肯定是要打局麻的，一来一回，次数一多，生成抗体也是有可能的。 “嗯？” 朱医生眉头微皱，凑过去仔细观察，片刻后才点点头。 “行，我等会儿给他安排个检查，看看是不是有问题。” …… 穿刺成功。 这头的朱医生和肖尧离开病房，回到了医生办公室。 那头的几个实习生凑在一块，满脸兴奋。 “听说肖医生转到内科才不到一个多月，结果就被抓了壮丁，全院轮转给扔到急诊科了，好家伙，从皮肤科到内科再到急诊科，肖医生该不会准备把咱们医院所有科室都干一个遍吧！” “哈哈，听你说的，我不仅一点都不羡慕，甚至还忍不住的为肖医生感到同情，太惨了，真是太惨了。” “唉！不知道过了今天，咱们哥几个还有没有机会待在朱医生和肖医生的手底下学习观摩，这两位的脾气都挺好，而且也挺照顾咱们实习医生的。” “可不是么，我之前跟的那位宋师姐，你们可千万别出去胡说八道啊，要我说这位师姐是最小肚鸡肠不过的了，我就在旁边看着学习一下，就指挥着我又是端茶倒水，又是给人家病人削苹果的，气死了。” “啊？你这么惨啊？那我这边的温师兄倒还好一点点，至少还让我们学习，就是要求不能说话，只允许在旁边看。” “你说别管是宋师姐还是温师兄，他们都是猪主治医生手底下的住院医生，咋一个两个都这样呢，和肖医生完全不同。” “你说……” “啥？有话快说，有屁快放！” “咱们要是主动的去和朱医生说，咱们想以后跟着肖尧学习，你说这事靠谱不？” “……” “快说啊，咱们就三个月的实习时间，要是没办法转正的话，就只能去备战考研了！就说干不干吧。” “干！” 沉默片刻后。 在场的几个实习医生心里一横，举手入伙了。 …… 角落里。 萧逸飞听着几个实习医生窃窃私语，牙龈都恨得要咬碎了。 那个家伙…… 一个实习医生而已。 怎么可能？ 怎么可能啊！！ 脑子里不断的回放着，刚才肖尧在做颈内静脉穿刺时，那般的冷静，淡定和自信，动作更是如同华丽的科普片一样，每一个要点都讲述的很是清楚。 两相对比一下。 即便不愿意，但萧逸飞也不得不承认肖尧的临床技能确实要比自己熟练的多。 可，还是那个问题。 这怎么可能？！ 萧逸飞眼里被嫉妒的火焰充斥。 他甚至不自觉的看着幻想将今天实施穿刺手术的重要角色替换成自己。 面对一众实习生的夸赞，面对来自于主治医生朱医生的肯定。 心飘飘然。 “你躲在这里干什么？” 就在这时，身后一道熟悉的声音打断了萧逸飞的脑补。 萧逸飞下意识的一缩脖子。 “……” 废物！ 都是废物！ 王志远神情冰冷的看着面前的萧逸飞。 好不容易，那个该死的老东西手断了，以后再也做不了手术了。 他这边得知消息后，还来不及喝酒庆祝两天，结果今天刚上班，看到自己昨天刚刚瞅准的新生代【周雷二号】被赵主任揪着一顿臭骂。 借此机会，作为老东西的学生，肖尧不仅又一次的在大家伙面前显摆了一通，甚至于，赵主任还让萧逸飞滚去跟着肖尧学习。 这是在打肖尧的脸嘛？ 这分明就是在打他王志远的脸！ “愚蠢！” “就算你对肖尧心有恨意，但你至少要表现出来双方还是朋友的模样。” “这话我昨天就已经跟你说过了吧！” 王志远面无表情。 萧逸飞耷拉着满地，瑟瑟发抖。 “行了。” “从今天开始，你以后跟着我学习，好好做事，在你有真正实力之前，把你那副可笑的做派给我收起来。” “在医院这个地方，大家都是用实力说话，你只要实力强了，赵主任他们自然而然的就会改变对你的态度。” 王志远说着，忍不住捏了捏太阳穴。 要不是…… 要不是…… 唉！ “我知道了。” 萧逸飞的声音跟蚊子似的，小的不行。 “知道了还不赶紧去和肖尧道歉！” “记住。” “要在办公室里趁着所有人都在的时候道歉！” 王志远叹了口气。 安慰自己傻人有傻福，向萧逸飞这么傻的，到时候拿他当刀使，他都不知道。 “听到没？” 见萧逸飞没有说话，王志远的声音再次加重，语气里甚至还带上了一丝威胁。 “我知道了，我现在就去！” 萧逸飞顿时吓了个激灵，赶紧一路朝着办公室小跑。 第81章 还好我没有女朋友，随机任务刷新出现 “对不起！” 办公室里。 肖尧看着鞠躬九十度，当着整个办公室所有人的面哭的声泪俱下的萧逸飞，陷入沉默。 好家伙。 道德绑架是吧？ 自己要是原谅的话，他就可以心安理得继续该干嘛干嘛了是吧？ 卧槽，真恶心。 肖尧面无表情的仰头看向窗外。 原谅？ 吃屎吧你！ 做你的春秋大美梦去，不可能的！ 幸亏41床背景强大，直接一个电话过去，赵主任那边就能解释的清清楚楚。 这若是搁在其他病人身上呢？ 是不是会对萧逸飞感恩戴德？ 甚至还会觉得是肖尧这颗老鼠屎坏了南河一院的好粥？ 然后到时候病人出了什么意外，家属和医院嫌麻烦问责的时候，萧逸飞又可以当个没事人一样，事不关己，高高挂起。 反正他不是管床医生，干嘛还要蹦跶的把责任往身上揽？ 就在办公室里一片寂静，只能听到萧逸飞时不时的抽泣声时，忽然一道刺耳的拉开椅子的声音响起，紧接着朱医生起身，脱下白大褂，叠好，放在椅背上。 “肖尧，还不走？肚子不饿？” 朱医生眉头一挑。 站在办公室门口冲着肖尧招呼道。 “来了。” 肖尧立刻起身，礼貌地冲着面前保持着鞠躬姿势的萧逸飞点点头。 “这位师兄，请让一让，谢谢。” 话音落下。 肖尧也不管萧逸飞有没有动弹，直接就挤着边缝离开了。 等到肖尧和朱医生二人一前一后的离开，办公室里这才渐渐的恢复热闹。 “啧，有的人啊，真的，没有那个金刚钻就别揽瓷器活，一天到晚鼻孔向上看，一副他老大，天老二，地老三的模样，实际上啊……” “这话你都敢说，不怕他私底下报复吗？人家可是医学界底跟病人打小报告的第一人，他要是去你手下病人耳边吹枕头风咋办？” “怕啥？咱们老赵又不是蠢蛋，能看不出来？再说，问心无愧啊，我。” 看似窃窃私语，实际上一个两个的嗓门都贼大。 尤其是堪称明目张胆的视线时不时的从萧逸飞身上扫过。 萧逸飞低垂的眼眸里，满满的恨意。 他用力的握紧拳头。 在心里暗暗发誓，一定要给肖尧一个狠狠的教训！ …… 医院外，肥肠米线店。 肖尧和朱医生面对面的坐在一张桌子上，他们刚刚点完米线，就等着开吃了。 “你说你傻不傻？理他干嘛，直接拍拍屁股走人啊！” 朱医生把手里的一次性筷子递给肖尧，同时拿起桌上的醋，麻油和辣椒油各一勺的放在小碟子，搅拌均匀。 “姐，我这不是没想到么。” 肖尧苦笑。 “呵，看你平常挺聪明的样子，怎么一到关键时候就掉链子？那家伙打的什么主意，但凡是个正常人都看的清楚。” 朱医生不屑的撇撇嘴，嘴里咬着发圈，很是干脆利落的将头发高高的盘起，同时用小卡子将碎发和乱发别在耳后。 “像这种事，如果有人来劝你说和的话，那这个人你也离远点，这种人三观不正，也就是事儿没落他头上，这要是他碰到了，现在肯定嚷嚷的跳脚骂人呢。” 后厨的动作很快。 他们点完菜单才不过四五分钟，冒着腾腾热气，咕嘟咕嘟的米线连着砂锅上桌了。 肖尧的是双人份肥肠鸡翅米线。 朱医生点的是单人份肥肠排骨蔬菜米线。 两人吃饭都不喜欢说话。 各自掏出手机，打开了下饭视频，一边看，一边呼噜呼噜的往嘴里送，享受着片刻的休息。 可就在这时，左手边的桌子上一对小情侣的声音清晰入耳。 “啊~宝宝，喂喂。” “啊呜~” “宝宝太棒了，你好可爱，我好喜欢你哦。” “老公才是呢，我最最最喜欢老公啦。” 肖尧夹着米线的筷子一顿。 嗯。 有点尴尬，怎么办？ 算了算了，该吃吃，其他人的事和咱有啥关系？管好自己就行。 虽然肖尧在心里是这么安慰自己的，但是吃快的速度却明显加快的足足一倍。 坐在对面的朱医生显然也是如此，那筷子都快掠出残影来了。 “说起来……” 朱医生动作一停。 “小肖你还没有女朋友呢吧。” 闻言。 肖尧心里立刻警铃大作。 ？？？ 这话听着耳熟。 好像……李主任上次也这么说来的。 下一句，是不是就要介绍自己侄女/远方亲戚/朋友家的闺女，考虑到朱医生职业，也可能是某个相熟病人的家属？ “暂时没这个打算。” “我觉得自己一个人活的挺好，再来一个人，就该降低我的生活质量不说，生活里还经常容易吵架，动不动还要我哄她，有够麻烦的。” 肖尧抢在朱医生开口前，直接将所有路线全部堵死。 朱医生微微一愣，看下肖尧的眼神，略带着些许深意。 肖尧面不改色心不跳，继续嗦米线。 与此同时。 左边桌子上小情侣的恩爱日常也在持续进行中。 “这块儿肉肉给宝贝吃好不好？来，张嘴，肉肉飞来喽。” “好不好吃？宝贝。” “宝贝？” “老婆？怎么了？为啥突然生气不理我了，我刚才说错了什么吗？” 女人心，海底针。 上一秒钟还好好的，下一秒钟就立刻翻脸，这都是有可能的。 肖尧眼角的余光撇了一眼左边桌上的哥们儿，看着他着急忙慌，手舞足蹈的想哄好女朋友的模样，不禁在心里暗暗庆幸。 还好我没有女朋友。 【目标出现】 【事件出现】 【随机任务触发成功】 【倒计时：0:09:58】 随机任务？ 这狗系统又活了？ 肖尧一愣。 现在除了每日任务还有固定会刷新的一周任务和医院里的患者任务外，他和系统最多的交互就是在全真模拟学习室里，疯狂的花积分堆熟练度和点亮技能。 像今天这样突然刷新在面前，蹦跶出来的次数可以说成是屈指可数都不为过。 随机任务么…… 肖尧环顾四周围。 最终将目光落在左边桌上的小情侣，准确的说，是那个看起来大概一米五出头，如果套上校服，都分不清是初中还是高中生的小姑娘身上。 第82章 要大的，要最大的！！！ “宝宝，宝贝，你说话啊，别不理我，你知道我这个人最讨厌冷暴力了。” 男生哄了半天，不见效果，语气也渐渐变得急躁起来。 “咳咳。” 疯狂的咳嗽声响起。 女生弯着腰，对着垃圾桶想吐，吐也吐不出来，难受的脸色涨红，感觉快要憋死了。 “宝贝？” 听着咳嗽，男生这边终于察觉到不对劲，紧张了砰的一下站起来。 “你这是卡着了？” “快喝点水顺顺，看看能不能咽下去。” 事发突然。 米线店里的其他客人们也都是一愣后，赶紧的出谋划策。 “赶紧带着你女朋友去旁边医院啊！” “这一看就知道是嗓子眼被卡住了，她刚才吃什么东西了？” “就一块肉啊！” 男生捧着水急得团团转。 就在这时，男生忽然察觉到面前一道身影闪过。 下一秒，就看到一个身高绝对有1米8以上的男人左手制住自己女朋友的下巴，强行撑开嘴，右手手指往嘴里捅。 看到这一幕，男生眼都红了。 “卧槽，你谁啊，谁特么让你动我女朋友的，赶紧给老子放开！” 二话不说，就准备往前冲，随后被朱医生拦住。 “别闹，我们是医生，他是我的同事，这是在救你女朋友。” 朱医生解释道。 “很明显，你女朋友应该就是食道被卡住了，可能是物体太大，挤压到了食道旁边的气管，所以才会出现脸红，喘不上气来的症状。” “那……” 听到朱医生的解释，男生的理智回归大脑。 看着面前身姿高挑的朱医生，又看看正在救人的肖尧，张嘴想要仔细询问一二，但犹豫半天后还是选择安静下来。 …… “别动！” “保持嘴巴张开的姿势。” “你必须要把食物从食道里吐出来才行，不然持续压迫气管，很容易会引发窒息，甚至是死亡。” 肖尧皱着眉头，冷声道。 同时手指触碰到了小姑娘的咽喉壁，在感受到咽肌瞬间收缩的一瞬间，手指撤出。 “呕~” 强烈的呕吐欲望从胃里翻涌而上。 小姑娘抱着垃圾桶，一边吐，一边哭的一把鼻涕一把眼泪，精致的妆容瞬间就花成了烟熏妆，还是非主流的那种。 “呕~” 又是一声。 一跟长长的没有被咬断的米线和肉卷被同时吐了出来。 “嚯，吃米线直接吞，这丫头勇士啊！” “行了，人家小姑娘都这么难受了，你个死老头子还在这里说什么风凉话，赶紧结账走了，一股子味道，难闻死了。” “也是这小姑娘运气好，吃个米线都能碰到医生，要不然……” 围观的群众们有的受不了呕吐出来的胃酸和食物混合的味道，匆匆忙忙结账后就赶紧离开了，也有那爱看热闹的，把人家小情侣的桌子里三圈外三圈的围着。 随着米线和肉卷的吐出，吃瓜群众里响起一阵阵的惊呼。 “哇！出来了！” “好长！” “好粗！” “这是两根缠在一起了么？” 肖尧伸手摸了摸小姑娘的咽喉，很平整光滑，没有任何异常凸起。 “好了，异物已经吐出来了。” “没事了。” 肖尧侧开位置。 让给早就站在一旁焦急等待着的男生。 “呜呜呜~宝宝你要吓死我了，下次吃饭可不能这么快，都让你放慢速度小心点了，你说你要真出事了，我可怎么办啊？” 男生抱着失而复得的女朋友，就是一顿嚎啕大哭。 哭完还不忘记扯着刚刚吐了半天，喉咙里火烧火撩，正值虚弱的女朋友跑到肖尧和朱医生的面前，鞠躬感谢。 “谢谢医生，真是太谢谢你了。” “你们是哪个医院的？” “我这就立刻去定锦旗，明天，就明天，明天上午给你敲锣打鼓的送过去！” 男生激动的掏出手机，就打算记下恩人的工作单位和地址。 “不用了。” “小事儿而已。” 肖尧摇摇头，摆手拒绝，随后起身结账走人。 男生看着肖尧离开的背影，眼里闪烁着泪花。 好人啊！ 惊天绝世大好人啊。 像这样不求虚名的好人，在现在这个虚浮的时代里已经绝种了！ 不行！ 他不能让恩人就这麽平平无奇下去。 锦旗是必须的！ 而且要大！ 要最大的那一款！ 男生在心里暗暗下定决心。 同时开始询问起周围看热闹还未散去的群众们。 “你好，请问知道刚才那位救了我们的男医生的工作单位和姓名吗？” “不知道。” “你好，请问……” 在坚持不懈足足问了七八个人之后，这才有人知道。 “就旁边的一院，他是急诊科的，姓肖，肖医生。” “姓萧是吧，好的好的，多谢了，大哥，麻烦你了啊，你们这桌米线我结吧。” 男生在心里默默的记下了恩人的名字。 决定最多两天！ 他要让恩人的名字响彻大江南北！！ 额~ 大江南北可能有点难。 但是！ 响彻整个南河市还是没问题的。 很好！ 就这么决定了！ 男生低头和虚弱的靠在自己怀里的女朋友商量了下计划。 全票通过。 开始实施！ …… 回到办公室。 萧逸飞已经不见了，不知道干嘛去了，不过肖尧也不关心，而是拉开椅子，半靠着闭目养神休息。 实际上，则是通过这样的方式观看面前的系统面板。 【随机任务完成】 啪！ 烟花绽放。 熟悉的过场动画又一次出现在面前。 肖尧直接选择跳过，来到最为直观的奖励上。 “积分给了20点？？？” “系统抽风了？一下子这么大方！搞得我都有点小不习惯。” 肖尧咋舌。 要知道因为在疯狂刷熟练度以及点亮技能的缘故，肖尧的积分一直都处于零左右，有的时候还会道欠两三分，属实是有多少花多少的那种。 而且系统给积分也是抠抠搜搜的，每日任务完成后，最多最多已经能拿到15~30点。 一周一次的刷新任务，倒是给的多，但架不住持续时间也长，一次也只能拿到100~200点。 至于患者任务？ 那玩意儿压根就是看患者病情是否严重。 不严重的，5~10点。 较为严重的，10-40点。 非常严重的，50-100点。 至于再往上一层的疑难杂症？ 肖尧表示至今还未碰见过。 第83章 实习带实习？我承认，我厉害！ 至于其他的奖励，像是随机增加的熟练度和属性点，虽然不多，但有总比没有强。 “还行。” “这波不亏。” 甚至可以说成血赚！ 当时在米线店里的那种情况，肖尧本来都做好准备在第一次抠喉咙的抢救失败后来一个海姆克利急救法的，没成想，一次成功。 “这随机任务要是能多刷新几次就好了。” 肖尧心里感慨。 随后退出奖励页面。 刷新了一下系统面板个人属性，看着距离青铜级只剩下32%的进度条，心满意足。 短短半个月。 他就从17%硬生生刷到了68%。 肖尧都忍不住要给自己喊一声牛批了。 他咋就这厉害呢！ …… 下午上班。 莫名其妙的被朱医生叫回办公室。 等着听完朱医生的意思后，肖尧看着面前眼熟的七八个实习生，又看看一脸赞同，丝毫没有任何觉得不对劲的朱医生，用力的抹了把脸。 “姐，实习带实习，这搁在以往恐怕医院里没有先例吧。” 肖尧有点小无奈。 倒不是说他觉得带实习生会影响到自己什么，而是…… 他的本事都没学全呢，哪来的资格教人家其他人？ 肖尧默默瞅了眼系统面板——全真模拟学习室——临床技能—— A组。 嗯。 很好。 被点亮的技能至今为止一共36个。 其中刷满熟练度的只有14个，剩下的都属于刚刚入门阶段。 妥妥的菜鸡本鸡。 就这？ 带实习生？ 是想菜鸡互啄吗？ “肖师兄，我们几个都是自愿的！” 向阳鼓起勇气，从一众实习生队伍里面走了出来。 “对！” “我们想跟着肖师兄学习！” “没错，我们都这么想。” 其他人一看有领头的站出来了，立刻纷纷出声支援。 “向……阳？” 肖尧看了一眼领头的实习生胸牌。 “今天上午在病房里准备做穿刺之前，我提的问题你是第一个回答的吧？” “是我。” 向阳点头，眼里有点小激动。 没想到自己和师兄第一次见面，就被记住了不说，还能看到颈内静脉穿刺这种场面。 信男愿意吃一天素感谢佛祖。 作为一名爱肉人士，这已经是他所能表达出来的最大感激方式了。 “行了。” “小肖，以你的实力，现在带这些实习生完全没问题，要不是赵主任那边不松口，你现在早就应该成为住院医生了。” 见不得婆婆妈妈，犹豫不决的事情，朱医生直接替肖尧拍板决定道。 于是乎。 下午肖尧刚一上班，就收获到了从天而降的大惊喜。 去询问病人情况时，后面跟了一长溜的白大褂，一时间，在病房里，形成了一道亮丽的风景线。 一下午都没什么大事。 平平稳稳，顺顺当当。 就是因为太过于顺利，导致临近下班，甚至都已经换好便服的肖尧忍不住坐在椅子上怀疑人生。 难不成…… 这批实习生里有欧皇？ 自己脸黑这事，有系统认证，即便不愿意承认，肖尧心里头也清楚。 毕竟…… 落到他手里的病人。 明明上一秒钟看起来还好好的，下一秒钟就忽然突发恶疾。 虽说最终都能转危为安，但老这么次数多，心脏都有点受不了啊。 朱医生他们曾经说笑的评价过。 说肖尧肯定是非酋附体，乌鸦成精，脸黑如墨汁，但还好，即便黑成这样，也依然能受到幸运女神的照拂，勉强还能维持平衡。 伴随着时间一分一秒的流逝。 指导负责交接的值班医生来到办公室里，肖尧抬头看着挂在办公室墙上的钟表，时间已经来到了晚上18:45。 嗯。 到现在为止，都没有任何突发事件出现。 看来…… 那帮子实习生里果然有欧皇啊！ 脸白+脸黑\u003d平平无奇正常人 妙啊~ 肖尧美滋滋的准备下班，并且决定顺路去趟菜市场，买半斤猪头肉就这可乐吃一顿，就当是庆祝。 结果他这头刚出办公室，那边就被七八个实习生给围上了。 “师兄，跟我们一起出去吃吧。” “就是，师兄，我们请客。” “走吧走吧。” 没等肖尧拒绝，七八个大汉就半推半拽的把肖尧往早就等在医院门口的出租车里一推，熟练的一报地名。 司机脚下油门一踩，黄色的出租车愣是开的跟法拉利一样，直接起飞！ …… “天外来客”火锅店。 几杯啤酒下肚，这帮子刚刚从大学毕业还不到一个多月时间，眼神里带着清澈的愚蠢的实习生纷纷打开了话夹子。 其中，以向阳为最。 在这之前，经过一下午的相处，肖尧原本以为向阳这小子就是学校里老师喜欢的那种乖乖学生，认真学习，仔细记笔记，遇到不懂的就会记下来，等着肖尧有空之后再上去询问。 但是…… 现在看来…… 肖尧嘴角微微抽搐了两下，满头黑线的，看着抓着自己的手，哭的那叫个稀里哗啦的向阳，第一印象直接被推翻了好嘛？ “嗝~” “肖师兄，你知道不？我们这些5年制的毕业生私底下都是有小群的，就像我们几个在急诊科，就是急诊科小群。” 向阳睁着一双哭到朦胧的眼睛，死死的抓着肖尧的手，就仿佛是溺水的人抓住了最后一根稻草一样。 “知道，我也大学毕业过。” “所以可以先把我手放开吗？” 肖尧点头的同时，目光下移，落在两个人紧握的左手上。 “这不重要！” 向阳豪爽的大手一挥，随后抬手指向自己。 “我们急诊科组长，就是我。” “下班后，我特意找了其他科室的组长交流了一下，发现所有人都在被针对！！” 说到这里时，向阳怒气填胸，拿起桌子上的生啤，咕咚咚的一口灌下肚子。 “针对？” “不至于吧，当初我做实习生的时候，虽然那些师兄师姐的脾气也不太好，尤其是在忙的时候显得不耐烦，但他们心底是好的。” 肖尧劝说着的同时，默默的决定不跟一个醉鬼计较。 天啊撸！ 谁能想到，这货就是一杯倒的酒量？ 就这，你丫的还敢出来喝酒？？？ 你是对自己的酒量多没认知。 无语ing…… 第84章 以一己之力搅动全院风云 “不不不。” “我们本来都已经做好心理准备了，新人嘛，被欺负欺负很正常，端茶送个水，帮忙准备一下病历本啥的都正常，来之前我们都打听的贼清楚了。” 向阳头摇的跟拨浪鼓似的，一张嘴就一股酒气，脸色潮红，右手握紧拳头，冲着半空中狠狠的挥了两下。 “可实际上呢？” “别说是病人了，我们就连根毛都看不见。” “就就就……那个宋医生，她看起来不错吧，也乐意带着我们看看病人，但她就是甩手掌柜，摸鱼达人啊！” “你问问老三！” 向阳手一指坐在对面椅子上，夹着一块肉卷正在往嘴里塞，双眼通红，一看就是哭过的男生，嚷嚷道。 “病人没事，她不管，病人有事，就是我们实习生害的，关我们屁事啊？我们连手都摸不到！！” “她还去朱医生那里打报告，说我们家老三不服管，不愿意跟自己好好学，她给我学习的机会了嘛？？啊？背黑锅的是我们，拿奖励该夸奖的是她，咋就那么没皮没脸呢！” 宋医生？ 不会吧！ 肖尧脑子下意识回想起办公室里曾经有过几面之缘，但是双方之间至今还暂时未有交流过的宋医生。 从面相上来看应该是那种活泼可爱，精力特别旺盛的人才对。 私底下竟然干出这事儿？ 震惊！ 赶紧喝口茶水压压惊。 “到底是咋回事？” “你要说，一个两个的实习生碰上那种小心眼儿的师兄师姐还算正常，可你刚才说，你们整体，几乎是这一届的毕业生都遇上这事了……” 肖尧忍不住问道。 讲真。 他有点小好奇。 好吧。 是很好奇，没错了。 “哎哎哎？” “卧槽，你咋了？” 砰！ 向阳以头碰桌。 肖尧一惊，赶紧做体格检查。 好家伙。 别是两杯酒灌下肚，就酒精中毒了。 摸摸脉搏，确认心跳正常。 翻开眼皮，查看瞳孔。 轻轻拍打两下脸颊，向阳挣下的睁开眼睛，下一秒钟再次闭上。 “没事，老向就这毛病，明明喝不了酒，还可爱喝了，一喝就醉，醉了以后就抱人哇哇哭，哭完以后就跟个没事人似的倒头就睡，等会我们几个拖着他回去就行了。” 一旁的冯程轩看到肖尧这番紧张的模样，赶紧解释道。 嗯~ 说实在的。 他也有点喝高了。 可能别人不觉得，但他自己觉得晕飘飘的，就跟踩在了棉花上似的。 “还好，没啥事。” 闻言，肖尧依旧没有停下手中的检查，再三确认向阳只是喝多了睡着后，这才缓缓吐出口长气，重新做回椅子上。 “所以……” 肖尧目光扫向剩下的几位。 “到底谁能和我解释一下你们5年制实习生这一波全员覆没的事儿？” “师兄，我来吧。” 老三放下筷子，先做了个自我介绍。 “我叫陈信义，师兄叫我小陈就好。” “具体的事情我也不太清楚，好像是前几天，四院那边出现了一位5年制毕业的天坑大哥，那大哥凭借一己之力，搅动了整个四院风云，不仅被退回学校，甚至好像连毕业证书都没拿到手。” 小陈解释道。 四院？ 肖尧皱眉回想了两秒。 哦！ 就是赵主任不在的那两天吧。 他当时确实听了两句，好像是说四院那边的实习生把病历给全部打混了。 原本是21床的病历，现在变成了24床。 24床的病历变成了32床…… 反正就是！ 没一个能对得上的。 而且肖尧还听说那位仁兄可能是拿着医院里的电脑做了某些不可明说的事情，四院所有电脑全部全军覆没，十几个病毒木马蹦跶的贼欢腾，后来还是紧急的联络安全局那边，要了好几个电脑高手过去，这才堪堪抢救回来。 四院发生了这种事，其他同样在南河市的医院肯定是要帮忙的。 这不！ 赵主任至今神出鬼没。 郑医生至今不见人影。 偌大的急诊科，现在就只留下了四位主治坐镇了。 想到这里，肖尧顿时对那位传说中的仁兄肃然起敬，同时一脸同情的看向其他几个。 “不会吧，不会吧，不会那位大神就是你们学校的吧？” “……” 几人沉默的点点头。 好家伙。 肖尧直呼，好家伙。 怪不得整个一届的毕业生都得不到重用。 这种事，搁谁谁不怕呀！ 硬生生的凭借一己之力，搅动整个医院天翻地覆的主，这么多年以来，也就这位仁兄一个了！ 谁知道这所学校里出来了第一个，还有没有第二个，第三个甚至是更多？ “唉。” “跟在其他师兄师姐后面，一点学习的机会都没有，就今天上午吃饭那会儿，负责我的师兄直接跟我说下午没啥事不用来了，你说说，这要是其他科室就算了，这可是急诊科，全院最忙的地方，你跟我说没啥事？” “我现在唯一期待的就是，我们学校里的那几位大佬级别的天花板们赶紧发力，最好可以将那位仁兄给我们造成的影响彻底扭转，这样的针对日子，我真的是一天都不想过了，阿门！” 懂了。 肖尧了然。 合着自己之所以会被这帮子实习生盯上，甚至还敢鼓着勇气去找主治医生主动的说起想换个师兄跟着学习这事。 原来就是因为自己不光能把知识点活灵活现运用在病人身上，最重要的是能让他们自己动手，实现临床操作，积攒经验。 搜噶~ 这样就好说了。 不就是想要临床操作积攒经验吗？ 简简单单。 跟着自己这个脸黑战神，乌鸦成精，还怕没有经验？ 想屁吃。 “那我可明说了。” 肖尧眉头一扬，曲起的食指敲敲桌面，吸引来所有人的视线后，这才开口说道。 “你们想要学习，想要自己动手操作，在我这里，可以。” “我不会因为之前那个天坑的缘故，所以歧视或刻意针对你们5年制的毕业生。” “但是你们也要做好，如果干不好就要被我骂的狗血淋头的准备，我可不会惯着你们，该说说该骂骂，下班后咱又是能一起喝酒的好兄弟，听明白了吗？” “还有！” “最重要的一点就是！” “加班，加班，加班！！” “跟着我，加班是常态，给我做好准备！！！” 第85章 六个病人五个出事？遭不住啊！ 第二天上午8:00。 因微醺而沉睡一宿的肖尧精神抖擞的出现在医生办公室。 在他身后，是同样精神面貌焕然一新的七位实习生。 向阳激动的看着肖尧，目光里满满的都是尊敬。 昨晚他是第一个喝倒的，关于后续的情况不太了解，但今天早上他已经听小组里的成员说了，肖尧愿意给他们观摩学习，甚至是亲自上手的机会。 好人啊。 大好人啊！ 今晚，不，就中午，他就打电话给村里的奶奶报喜！！ “都仔细听着点。” “现在是护士和值班医生交班的时间，他们会将昨天晚上急诊科各床病人的异常情况汇总后汇报一遍。” 肖尧压低嗓音的同时也用足以让7个实习生全部都听到。 “护士交班：昨日新收病人3床，其中4床李明宇，男，31岁……” 值班护士开始接班。 肖尧仔细听着。 他有预感，自己的脸黑战神天赋可能又要大显神威了。 昨天有多好运，今天就会有多加倍。 果然。 在值班护士将昨天新收的三床病人情况说完后，话锋一转，开始汇报起医院里已收的病人。 “14床陈婉君，女，24岁，因“耳鼻周围皮肤出现化脓性皮炎，有结节及坏死性肉芽肿病变”而入院。” “昨日晚间患者脚趾甲出现暗红色肿胀，被有褐色污秽痂皮，接触痂皮可见深处溃疡，无自发痛，但有强压痛，此外出现合并症状：慢性肺炎及肝脏。” “昨日晚间十一点三十四分量体温39.2c，半小时后再次测量体温39.5c。” “予以急查血常规，炎性指标，白细胞杀菌功能测定，二羟罗丹明123试验。” “今日清晨体温为38.9c，请管床医生注意查看检测结果，予以尽快处理。” 嚯！ 这不是郑医生交代给自己的14床么？ 又是出现高热，又是出现深度溃疡，同时还出现了合并慢性肺炎及肝大的症状。 很棘手啊！ 肖尧暗戳戳的磨了磨后槽牙，感觉多少有点麻爪。 他昨天看病历的时候，虽然也注意到了14床，但当时写的是生命体征一切良好且逐渐趋向于平稳，因此也没过多关注。 没想到这一炸，就炸了个大雷出来啊！ 肖尧在心里感慨。 “这14病情可真够复杂的，也不知道是哪位师兄师姐手底下的。” “对啊，光听着我就觉得头大，一堆事。” 身后的实习生们窃窃私语。 “是我的。” 肖尧悠悠转头，看着和昨天相比明显变得活泼开朗，颇负有大学生的青春朝气的实习生们，默默道。 “额……” 七个实习生集体闭上嘴。 值班护士汇报完毕后，就开始轮到值班医生进行昨晚汇总了。 “急诊科现有病人57床，其中昨晚出现异常情况的有18床，郭向东……” “26床，林雅楠……” “32床，付志祥……” “36床，吴美龙……” “44床，金雅琪……” ？？？ 肖尧瞳孔逐渐增大，脸上更是逐渐暴躁。 等会儿！ 这什么情况？ 交接班也只不过半个小时而已，其中25分钟都在说自己手下病人的问题。 总共手底下就6个病人。 发烧溃疡出现合并症的，突发性昏迷的，偷偷摸摸溜出医院跑门口买肥肠米线的，半夜十一点叫个海底捞火锅外卖的，还有突然开始出现胸闷胸痛的。 好家伙。 除了昨天刚刚新收的41床之外，真就是一个好的都不留是吧？ 其他了解情况的医生们也纷纷默默的远离的肖尧。 距离最近，也绝对超过于两米以上了。 卧槽！ 这家伙脸真够黑的。 可不敢靠近了，再被传染了，可就麻烦大了。 事实上。 不光众人觉得离谱，就连昨天晚上的值班医生也觉得非常离谱。 只见他合上手中的值班记录本后，默默的来到了肖尧的面前，长叹口气，拍拍肖尧的肩膀。 “去吧。” “病历本拿上，赶紧的吧。” “昨晚出现异常的总共就只有9位病人，您手下的就足足占了5位，恐怖如斯，恐怖如斯啊！” 值班医生还挺能跟得上潮流。 不过更大的可能…… 是他实在找不到合适的语言和词语来形容了。 真的！ 如果可以的话。 他以后绝对不要和肖尧交接班了。 一宿啊！ 整整一宿忙得跟陀螺似的，连喝口水的功夫都没有。 值班医生今年都40多了，遭不住，遭不住啊！！ 一旁的值班护士也是心有余悸的看着肖尧，通知在心里疯狂感谢罗玉姐。 还好罗玉姐早在之前就给他们护士站的小护士们打了预防针，让她们一旦和肖尧有交集，就要做好一切皆有可能出现的准备。 周一的时候，她一看排班，发现周三要接班的有肖尧，特意大白天也没出去逛街，也没吃好吃的，就是拉着窗帘蒙头睡大觉。 还好还好。 虽然一宿未睡，黑眼圈重的很，但和隔壁的值班医生相比，精神头还是很不错的。 “卧槽，这中奖率比我抽卡池出金概率还要高，不愧是肖师兄，在各个方面都很牛批啊！” “五个……而且还都是各种突发状况的……我突然有种预感，我们今天可能要忙的连上厕所的时间都没了。” “等等，我突然想到，昨天晚上大家喝多了以后，肖师兄可是说过，跟着他学习，加班以后就是日常，该不会……” “我去！我悟了啊！” 听着身后实习生们看似在窃窃私语，实际上一个个声音贼拉大，肖尧再次磨着后槽牙扭头发射死亡光束。 “你们几个！” “以为我听不见，是吗？！！” 六个里头，五个有问题。 而且一个比一个棘手。 靠啊！ 脸黑什么的，真的要不得！！ 实习生里的欧皇呢？ 不是自古以来邪不压正吗？ 赶紧发力啊！！！ 肖尧心里有点小崩溃。 等着值班医生和护士交接完毕下班后，朱医生踏着优雅的步伐，刚刚走进办公室，就听到了这个振奋人心的消息，脚下猛的一个踉跄，赶紧来找肖尧。 老郑负责的病人情况，朱医生大体也清楚，本以为都没啥事了，可现在看…… 仿佛事情越来越大了！！ 于是乎。 脚步匆匆的朱医生和手拿着好几个病历本的肖尧，身后跟着七个白大褂，推开了14床的病房大门。 第86章 吞噬障碍病？不配合的14床 “14床，陈婉君，女，24岁。” “两个月前出现了反复的发热，咳嗽，伴随着咳痰和恶心呕吐的症状，自行服用布洛芬进行数次降温，暂无寻找到发热规律。” 肖尧缓缓地将病历本上的内容念了出来，说到这里时，语气忽然微微一顿，眉头皱起。 “这是什么情况？” “我昨天在看病例的时候，发现14床患者不是曾经在六院那边住过一段时间吗？” “六院的医生应该不会让他自行服用布洛芬进行降温的吧。” 医生也是人。 看病除了靠一双眼睛以及丰富的知识和经验以外，更多的是靠摸寻各种规律，进行各种系统性检查，先找病因边治疗的。 不可能一眼看过去，立刻就判断出来到底是什么情况。 那玩意儿…… 简直就开挂。 小说都不敢这么写。 而病人在出现反复高热的情况后，负责的管床医生和主治医生都会高度注意病人的发热次数和时间，尽快从中总结出相应规律，以进行后续判断。 自行服用降热药？ 不可能的。 “等你看到这个病人之后就知道了。” 朱医生只是叹口气，摇摇头。 “意思是，病人不配合？” 肖尧眼里露出一抹惊讶。 能掏钱来住院的，尤其是在急诊科的，有几个病人是不配合的？ 说句不好听的，能活着谁想死？ 除非是那种家境贫寒，但孩子们也特别孝顺，宁可砸锅卖铁卖房子也要继续给老人治疗的，老人可能为了提早出院，不拖累孩子，故意闹脾气，拒绝医治。 身后的向阳设身处地的想了一下，代入村里的最怕死的桂花婶子。 桂花婶子就是那种没病没灾没痛的，也要一天到晚往嘴里炫上各种颜色小药片儿的主，明明村里的医生都跟她说了，是药三分毒，这药也不能乱吃，可桂花婶子就是不听，结果愣是把自己给吃中毒住院了。 想到这里，向阳默默的说道。 “该不会……就是因为太过于怕死，所以一出现发烧症状，就赶紧吃布洛芬吧。” ？？？ 肖尧一脸黑人脸问号。 怎么？ 这就跟因为太过于怕疼，所以游戏里加点全加了防御一样，因为太过于怕死，所以天天炫药吃是吗？？ 24岁！ 不出意外的话，应该是个正儿八经的大学毕业生。 不至于会出现这样的可怕认知吧…… 然后下一秒钟肖尧就看到了朱医生默默的点了点头。 整个人都陷入了无语中，不知道该说些什么了，稍缓了片刻后，肖尧这才做好【这个病人可能会非常不配合，以及极其棘手】的心里建设后，继续看起了手里的病例。 可以的。 临床症状几大要素基本上都集齐了。 发热，咳嗽，咳痰，皮疹，淋巴结肿大，肝脏肿大，腹痛，腹泻，恶心呕吐。 14床，她都有！ “呼~” 缓缓的吐出口长气。 看着面前14床病房的大门，肖尧抬手坚定地握住了门把手。 扭开。 走了进去。 14床正在床上吃早餐，一份绿油油的蔬菜沙拉，一个煮鸡蛋和两片全麦面包，以及一小份儿的香煎黑椒牛肉粒。 不错。 早餐营养均衡且健康。 肖尧暗暗点头。 “肖医生，你咋来了？” 14床听到开门声后，顺着声音的来源方向看去，在看到肖尧后眉头略微上挑，眼里闪过一丝不解。 昨天肖尧已经和她说了，负责自己的管床医生出现了变更，换成了眼前这个更年轻更帅的小哥哥。 也不知道这样的优质小哥哥有没有女朋友？没有的话，介不介意来一个女朋友呢？ 虽然她身体不太好。 但是！ 他是医生，她是病人！ 一听就很唯美浪漫，罗曼蒂克的恋爱！ 肖尧这边则是完全不知道面前的陈婉君在脑补些什么，他先进行一番体格检查后，再次复测体温，38.6c。 一宿了，还没有退烧。 联想到病人有自行服用退烧药的习惯，肖尧便开始询问。 “发现发烧后，你昨晚有没有吃布洛芬或其他的退烧药？” “有啊，我听说布洛芬副作用比较大，所以我特意拜托好朋友去门口药店帮我买了瓶小孩专用的美林，按照小孩的剂量乘三倍的吃了。” 陈婉君笑眯眯的回答道。 虽然她现在还在发烧，但是自己吃的可是小孩子吃的药，药效慢一点也很正常啊。 毕竟不像成人吃的药，里面说不定还含有什么激素啥的，小孩的，药厂那边肯定不敢放，效果虽然慢，但胜在安全啊。 所以陈婉君现在一点都不着急不着慌，甚至都可以开始盘算起中午要吃什么午餐了。 没办法。 人啊，这辈子就能活个几十年。 好吃的不趁年轻的时候吃，难不成要等老了以后没牙了再吃吗？ 那可不行。 再说，自己现在还在生病，就算吃点甜食什么的，那也是为了让自己保持愉悦心情对抗病魔啊！ 没问题，没问题。 “……” 果然是吃了。 肖尧一脸无奈。 随后低头翻看着手里的病历本，眉头紧锁，略微思考片刻后，看向身后的几个实习生说道。 “你们几个也看看，想到什么了吗？” 实习生们头碰头的凑在一块，来回翻腾了半天，还是以组长向阳为首，鼓起勇气回答道。 “这……” “我就看出来她出现了肺部感染，有可能是病毒性感染或者是医院里的交叉感染，我觉得我们应该先治疗肺部比较重要。” 肖尧闻言，微微点头。 “你们呢？” “我们也是这么想的！” 其他人附和道。 “那你呢？” 片刻后，朱医生看着重新把病历本拿回手里头，不断翻看着的肖尧，询问道。 “这事不简单。” “现在14床病人出现了全身各个系统的炎症失调表现。” 肖尧沉声道。可能 “首先就是肺部出现了感染，出现了慢性肺炎。” “其次是皮肤也不断出现感染，甚至还伴随着溃疡以及皮肤肉芽肿出现。” “而且他的淋巴结出现肿大，肝脏也出现肿大……” “我怀疑……” 肖尧缓缓的深呼吸一口气，凝声说道。 “很有可能是吞噬障碍病。” 第87章 垂死病中惊坐起，我治！！！ “吞噬功能障碍性疾病？” 身后的实习生们忍不住低呼出声。 要知道人体防御功能最重要的方面之一就是。中性粒细胞及单核细胞清除异物的能力，这两者的功能但凡其中任何一者的功能出现障碍，都可以引起对感染的敏感性增加。 可这种病经常不是会出现在新生儿的身上吗？ 毕竟得这个病的人有75%~90%为性联隐性遗传，10%~25%的人为常染色体隐性遗传。 前者为CyBB基因缺陷，后者为CyBA，nCf1，nCf2，nCf4基因缺陷。 也因此，吞噬功能障碍性疾病通常会出现在出生后6个月以内发病。 可14床今年都24了！ 这个时候才发病么？ “你们在说什么啊！” 14床一脸懵。 吞噬功能？ 障碍性疾病？？ 等等！ 她不就是慢性肺炎么？？ 怎么莫名其妙又叒叕突然变出来一个新病？？ 咋的？ 病毒在体内进化成超级病毒了？ 那我的免疫力呢？ 白细胞小哥哥和手拿着各种大号冷兵器，一个横扫一大片的巨噬细胞大姐姐在干嘛？ 还有可可爱爱的血小板！ 不要认输啊！！！ 14床握紧拳头，做加油状？ “复检血常规及免疫，交代实验室那边准备做中性粒细胞呼吸爆发试验，随时准备做基因序列分析诊断。” 看了一眼完全不在状况的14床，又看了一眼，还在激烈争吵着吞噬障碍性疾病究竟有没有可能会出现在成年之后才会发病，肖尧已经抽出白大褂别在口袋里的黑色中性笔，下笔刷刷的开始开单子了。 有朱医生在，这些昂贵但贼有用检查项目就可以上场了。 “病原学检测，血培养金黄色葡萄球菌，人葡萄球菌，在进行痰培养，结合免疫三项，结核菌素试验，淋巴结脓液抗酸染色，真菌d—葡聚糖试验，半乳甘露聚糖试验，肺泡灌洗液培养曲霉菌。” 肖尧噼里啪啦的吐出了一大堆的检查项目，不光是14床病人，就连自认为有一定知识底蕴的实习生们也都傻眼了。 ？？？ 发生了什么？ 他们错过了什么？ 为什么一下子就开始转移到检查项目上了？ 关键是旁边的朱主治看起来很赞同啊！！ 人和人的差距就这么大吗？ 实习生们陷入深深的自我怀疑状态。 “再做个x线检测，确定肺部感染位置和类型。” “还有硝基四氮唑蓝还原试验。” “昨晚上的二羟罗丹明123试验怎么结果还没出来？我等下去催催。” “如果肺部x线检查发现感染较为严重的话，需要再做Ct检查，确定明显目标位置，以及检测出微小病灶。” “对了，腹部B超检查也不能少。” “朱医生，我申请采用二代测序及sanger测序验证进行代谢病相关基因分析。” 随着肖尧一口气的将各项检查全部说完，14床捂着胸口，差点一口气没喘上来，把自己给憋过去。 这么多？ 不说花不花钱的问题，毕竟都住院了，对不对？踏进医院这个大门，不掏个大几万你还想走出去？不存在滴。 就是这些检查真要一个个的做下来，怕不是一整天，不，甚至是好几天的时间都要花在这上面了吧！ “你觉得是？” 朱医生眉头一扬。 在听到肖尧申请采用二代测序及sanger测序验证进行代谢病相关基因分析，再加上之前曾提到的。吞噬功能障碍性疾病。 两者一结合。 慢性肉芽肿病，没跑了。 这小子肯定是高度怀疑这个的可能性。 “对，我觉得十有八九，就是它。” 肖尧严肃脸，点头道。 实习生们：？？？ 两位医生到底在打什么哑谜？ 为什么明明每个字儿都听得懂，但是连在一起就云里雾里的了？ 14床也不傻。 肖尧和朱医生这两个白大褂身后跟的一溜烟的实习生，一看就知道肯定是那种资格又老又有实力的医生。 再加上这俩刚才再说除了他俩外，病房里其他人没人能听得懂的话。 妥了！ 自己得了肯定不是什么小毛病。 完犊子了！ 14床想到自己足足在手机记事本里写下的上百条“新年一年计划”。 又想到了银行卡里自己省吃省喝，每个月跟那些挑战只用500块钱活一个月的up主们照猫画虎，想方设法薅公司羊毛填饱肚子的自己和余额。 卧槽！ 我可不能死！ 垂死病中惊坐起！ 14床以平生最快速度砰的一下从病床上弹起，一把握住肖尧的手，面对那双吃惊的大眼，诚恳道。 “医生，我治，我治！” “咱该做啥就做啥，单子呢，我这就下去交钱！” 这咋了？ 受啥刺激了？ 肖尧先是一愣，随后心中大喜，趁这机会赶紧说道。 “以后再发烧，不要再自己偷偷摸摸的吃退烧药了，也不要再让你的朋友把退烧药给带进来了，从发烧的时间，温度，以及是否具有周期和规律性就可以判断出来一个大致范围了。” “不然也不至于像这次一样扩大面积做检查，生怕错过一丁点微小病灶。” “好的好的，没问题！” 14床立刻点头。 她可不能死！ 喜欢的动漫还没追完呢，银行卡里的余额也没有花干净呢，想吃的食物，想旅游的城市，自己可都没吃没去玩儿呢！ 不行！ 必须要好好活着！！ “医生，有啥病，你尽管开口，我肯定保管治疗！” 14床豪气的拍出银行卡。 六位数的存款给了她足够的底气。 虽然买房可能不会，但给自己治病，应该还是没啥大问题的。 实在不行。 再打电话跟老妈他们求救呗！ 14床的小算盘在心里噼里啪啦的算的直作响。 等着一行人离开病房后，在回往办公室的路上，几个实习生们窃窃私语。 “之前听朱主治说，我还以为那个病人很难缠，很棘手呢，没想到这么配合。” “我觉得可能是被肖世清那一大长串连起来，都有几百个字的检查项目给拍晕头了。” “别说14床了，就连我听着都头都大了，而且很明显朱主治和肖师兄两个人应该达成了某种一致猜测，我就回来的路上一直在想，你说到底是什么病啊？” “嘶~” 闻言。 几个实习生都陷入了沉默中，各个抓耳挠腮的冥思苦想。 第88章 所以嘞？还不快去！！ “会不会是白细胞粘附缺陷症？” “得了这个病的病人，如果病情不严重的话，一般情况下基本上都可以活到成年，和14床的情况正好一样。” 有人提出了猜测。 “不可能， LAdii型临床表现基本上都是智力障碍，小头畸形，肌张力减退，身材矮小和特征性面容，那姑娘看起来不像是不聪明的样子，肯定不是这个！” “我也没说一定就是ii型啊，如果是iii型呢？发育迟缓，有吧，14床个头也就1米5出头，现在这年代大家都是营养过剩，你去小学初中看看，基本上每个孩子都平均在1米5~1米6左右了已经，肝脏脾大，这个也对应上了吧。” “还有昨天晚上的血常规检查里提示的白细胞增多，这也明确符合上。” “我觉得就是这个了，没跑。” 一路上。 这个几个实习生都在吵吵到底是谁说对了。 直到回到办公室后，作为急诊科实习生组小组长的向阳终于忍不住了，窜到肖尧面前急迫询问道。 “师兄，关于14床的情况，你是怎么想的？” “我听到了，你们根据我判断出来的通式功能性障碍病这个范围，分别猜测了髓过氧化物酶缺乏症，白细胞粘附缺陷症等。” 肖尧靠在椅子上，右手抬起挡了挡窗外的刺眼阳光，接着滑动鼠标，看着电脑上关于14床的既往病历，慢吞吞的接着说道。 “那怎么就没有人想到慢性肉芽肿病呢？也就是先天性吞噬障碍病！” “啊？” 冯程轩也窜了过来，听到这句话，一脸惊讶。 “我们猜过，但大家都否认了，主要是因为这病经常出现在儿童身上，基本上活到10岁以后，甚至是成员的很少很少。” “但不代表没有，不是吗？” 肖尧慢条斯理的反问一句。 “额~” 冯程轩闭嘴了。 眼看着几个实习生都凑过来了，肖尧这才慢悠悠的开口道。 “慢性肉芽肿病，也叫做进行性败血性肉芽肿病，儿童致死性肉芽肿病，慢性家族性肉芽肿病，色素性为脂质组织细胞病，吞噬细胞功能不全综合症。” “你们几个，单单从这个病的名字上，能发现什么吗？” 肖尧敲了下空格，电脑上的病历到了第3页。 “我们应该去仔细询问一下14床患者到底是不是家族性遗传病，这个病通常都会出现在男女双方近亲结合的情况下。” “我觉得还是要再观察一下氧电极，氧电极的检查目的就是测量中性粒细胞吞噬细菌所需要的耗氧量，如果真是慢性肉芽肿病的话，那么它的氧量消耗肯定会严重减少。” 实习生们脑子个个转得飞快。 “不错。” 肖尧点点头。 “正常情况下，吞噬后在嘧啶核苷酸的参与下发生氧的还原，随后氧的摄入增加释放高氧及过氧化氢，并通过单磷酸已糖转化为葡萄糖的利用增加。” “但对于中性粒细胞缺乏烟酰胺标嘌呤二核甘酸氧化酶的患者而言，在吞噬细菌后无法产生大量过氧化氢，而且也有可能会伴随髓氧化物酶的不足，导致吞噬细胞的杀菌能力大大降低。” “所以……” 肖尧眼睛一瞪，没好气的看着眼前的几个愣头青。 “还不快去？！” “干嘛？” 几个人微微一愣，随后再反应过来一瞬间，脸上顿时露出狂喜之色，一个两个的赶紧撒鸭子就往办公室外头冲，生怕跑慢了下一秒钟就让肖尧收回刚才的话q。 卧槽！ 半个月了！ 总算能碰一碰病人了。 肖师兄万岁！！！ “这么放心？” 一旁的住院医好奇问道。 “要是连最基础的病历问诊和带着病人去做氧电极检查都做不到，那他们就可以直接拍拍屁股滚蛋回学校了。” 肖尧摆摆手，风轻云淡道，同时开始继续翻阅起面前的病例，一行一个字，都不带落下。 他可不觉得郑医生之前没考虑到慢性肉芽肿病的可能性。 那到底是什么因素导致郑医生消除了这个想法呢？ “喂！” 就在这时，朱医生端着杯热水无语的走了过来，站在肖尧的身旁。 “啊？” 肖尧茫然。 “你不会以为自己只有14床这个病人出问题了吧，不会吧？不会吧？不会真的以为自己脸黑战神能有转白的一天吧？” 朱医生忍不住吐槽道。 “额？卧槽！” 肖尧沉迷于病历中的大脑陡然清醒。 看了一眼电脑屏幕右下角的时间，上午9:45。 刷的一下站起身，扭头就赶紧往外走。 该死的！ 光顾着惦记14床了。 他怎么就忘记14床之后，还有一屁股的病人等着呢！ 啊啊啊！ …… 使出了有史以来最快的速度。 肖尧急匆匆的赶到了病房大门，砰的一声，推开，直接无视14床小姑娘疑惑的眼神，大步流星的就往18床走。 急诊科的普通病房通常是4~6个人住着。 这间病房里，还留着一张病床，暂时还没有患者入住。 18床是个三十多岁的中年男人，病例写着急诊拟诊“头晕待查”收治入院的。 郑医生那边刚做了个基础检查，就赶上了出差的事，把病人交代给朱医生和肖尧后，急轰轰的就走了。 昨晚临下班之前，肖尧刚刚安排了18床做了血常规和炎症指标，还有凝血功能以及肝肾功能，本想着做完检查后再展开相关治疗，没成想，昨晚就出事了。 “你现在感觉怎么样？” 看着面前的中年男人，肖尧低头关切的询问道，同时拿起床头柜上的温水将病人扶起，缓缓的喂入口中，以缓解干燥的都有些裂出白皮的嘴唇。 “你家里人呢？他们怎么没留下来照顾你？” 肖尧环顾了一圈。 没发现18床的病人家属，当下便皱皱眉头。 就连死活硬扛着，不愿意告诉家长的14床每天也是好友和男友轮流过来陪护。 这18床的大哥怎么没人管？ 昨天不还看见有个女的坐在这里削苹果的吗？ “我妹和我弟他们白天都要上班，只有下午下班了以后才能过来。” 18床大哥压着嗓音解释道。 当大哥的，自然是要为弟弟妹妹解释一番的。 更别提，他们三兄妹更是在父母车祸去世后，相依为命一起长大。 正所谓长兄如父，在他眼里，这弟弟妹妹其实和自己孩子一样，没啥区别了都。 第89章 头晕头疼一个月？ 行吧~ 既然患者本身都没觉得有啥的话，肖尧自然也不会说什么讨人厌的话，话锋一转，又回到了患者本身的情况上来。 “我看病历，你是在入院前的一个月里，数次反复出现头晕，眼部胀痛，头痛的症状，并且主要集中在前额和后枕部，对吧？” “是的。” 18床的大哥露出一抹苦笑，抬着手摸着后脖颈道。 “我刚开始还以为是睡落枕了，因为我睡姿一向不怎么好，所以落枕是常事，结果没想到啊，这一疼就疼了一个月，实在没办法才来的医院。” “我看你是断断续续的感到疼痛，那中间发生了什么？是在休息后，头痛的情况出现好转了么？有没有服用过什么药物缓解疼痛？” 肖尧点点头。 因为郑医生走得急，再加上18床大哥好多基本检查还没做完，所以他必须问的仔细些才行。 就跟14床的发烧一样，头晕头疼其实也可以从发作的周期和时间等找到规律，从而达到缩小范围的目的。 如果为持续性头疼，并且伴随着运动，感觉等功能的缺失，就要考虑为颅内病变导致的，完善神经系统检查，结合头颅Ct或核磁共振判断病变。 如果是阵发性的，像是突然剧烈疼痛持续几个小时，在中途稍稍缓解，过个一两天又再次出现的这种，就要考虑一下人们常说的偏头疼了，也就是血管性疼痛，严重的可能会出现恶心呕吐。 如果是持续时间非常长，再加上头疼主要位置为前额，也要考虑到是否可能是从集性头疼。 “没有。” “我这人不爱吃药，有个感冒发烧什么的，向来都是硬挺过来的。” 18床大哥摇摇头。 “通常情况下，如果时间允许，我会在头疼的时候强迫自己睡觉，睡醒了以后就会感觉好多了，可睡醒以后头虽然不疼了，但会觉得胃里特别恶心，有的时候会控制不住的想要吐，食物全都浪费了。” 说到最后，18床大哥眼里露出一丝心疼。 浪费食物是可耻的！ 要不是忍不住，以他的性格，咽都要咽回去，不带虚的！！ 肖尧再次点头，同时拿出别在胸口的中性笔，在病历本上填了点内容后，开始摁压18床大哥的四肢，边摁边问。 “能感觉到我压你的力度吗？” “有没有感觉身体麻麻的，又或者是感觉使不上力气？” 闻言，18床大哥仔细的感受了半天，摇了摇头。 “那你喝水会咳嗽吗？” 肖尧继续问着。 “没有。” 大哥依旧摇头。 “在出现头晕的症状的时候，有没有觉得整个世界都天旋地转的？” 肖尧继续追问。 “还没有。” 大哥继续摇头。 见状，肖尧这边则在病历本上写下了【头晕头痛症状休息后好转，伴随恶心，呕吐（胃内容物），无出现眩晕，四肢麻木乏力，四肢抽搐，言语含糊，口角歪斜，饮水咳嗽两眼上翻，意识丧失，大小便失禁等不适症状】。 “你之前都做了些什么检查？” “那位年纪挺大的医生让我去了趟耳鼻咽喉科，结果显示一切正常，没问题。” “头颅Ct呢？” “没做。” “那等会儿去做个头颅Ct，再拍个颈椎正位片。” 肖尧开始开单子。 琢磨着来来回回跑办公室那边打印单子还不够费劲的，倒不如等着一口气儿把所有病人全都看完之后在一起打单子。 “18床，你的检查结果出来了！” 就在这时，病房大门忽然被人从外推开，小护士探头进来，挥了挥手里的纸质检查结果。 “我看看。” 肖尧快步上前接过单子，仔细的看了起来。 也因此。 他完全没有注意到小护士在看到自己一瞬间脸色巨变，整个人都变得无比紧张了。 尤其是，肖尧这边刚接过检查结果，小护士那边就砰的一下把病房门关上，跑的跟脚底抹油的兔子一样溜的贼快。 …… 回到护士站的第一件事，这位负责送病人检查结果的小护士就急吼吼的去找了今天值班的护士长。 “护士长，肖医生在18床那里！” “嗯？？” 护士长闻言，立刻警觉。 放下手里的工作，把小护士们招呼到一起，开动员大会。 “今天都打起精神了，昨天晚上肖医生手下的病人除41床外基本上都出问题，今天可能要有的忙了，小林，小霞，还有小庄，你们几个多跑跑这几床，时刻注意患者情况，一有不对劲，赶紧报告。” “知道了，护士长。” 两秒钟的动员大会结束，大家一哄而散。 不过很默契的就是，她们时不时的会从病房那边溜达一圈。 …… “血常规没啥问题，肾功能指标也很正常，凝血功能指标d—二聚体正常。” 肖尧放下检查结果，看着18床的大哥叮嘱道。 “行了，就按照我说的，等会儿，你先去做个头颅Ct和颈椎正位片，如果还有哪里感觉不舒服，一定要说，千万不要忍着。” 这话乍听起来是不是很奇怪？ 都到医院了，那不是该有什么毛病就说什么毛病吗？ 可事实上，就是有病人不管是出于怕花钱，还是怕检查出问题的想法，好多症状都会隐瞒起来，要不是管床和主治医生察觉不对，及时发现，可能会引发大麻烦。 而且这样的人，可不在少数的。 所以上大学的时候，肖尧老师就曾经说过，对待病人除了要温和有耐心之外，一定一定的要记住叮嘱病人，千万不要当个闷嘴葫芦，有毛病一定要说，这样才能够帮助医生判断病因，从而达到对症下药的好结果，省得花了冤枉钱，做的一堆没屁用的检查，结果到头最后，连毛病都没找出来。 离开14和18床的病房后，肖尧并没有着急回办公室，而是站在门口，眉头皱着，不断的翻看着18床的病历。 18床有糖尿病史10年，平时注射门冬胰岛素30r，血糖浓度控制的还算可以。 没有高血压，支气管扩张症，支气管哮喘，冠心病和甲亢的病史。 同时也没有肝炎，结核，伤寒的传染病史。 20岁因为胃溃疡出血性，做了胃大部切除术。 21岁因为右锁骨骨折行内固定术。 过往病历没什么问题，入院查体也没什么大毛病。 就是总是头晕头痛，应该和脑神经有一些关系。 肖尧暂时为18床病人画了个圈。 在具体点的，就要等头颅Ct和颈椎正位片出来以后才能够继续判断了。 第90章 您这是救了我们一家啊！ “不好了，不好了！” 小护士火急火燎的跑了过来，一抬眼，就看到了站在病房门前的肖尧，赶紧拽着就往44号床所在的病房跑。 “咋了？” 肖尧跟着跑，有点懵。 “44床突发昏厥！” “什么？” 肖尧心里一惊，立马甩开小护士，用尽平生最快的速度冲进了44床的病房。 病房里。 44床的陪护家属已经要急疯了，一看肖尧冲进来，眼睛一亮，赶紧上前。 “喝了两口白粥，半根大概小拇指长度的咸黄瓜，吃饭中途吐了一次。” 家属已经熟悉医院的流程了。 之前他们曾经在县医院的急诊就诊过，那时候啥也不懂，没少被医生和护士呵斥，现在就不一样了，他们已经从萌新小白进阶成了老油条。 知道这种时候一方面不能耽误医生抢救妹妹，另外一方面也必须要将妹妹昏厥前的情况用最简短且最明了的话语说清楚。 肖尧点头，没有说话，而是快速冲到44床旁边，再三呼叫姓名得不到回答，确认已经进入昏迷，且意识出现障碍。 随后肖尧立刻将44床头后仰，托住患者下颌，手指搭在颈部脉搏上，发现颈动脉搏动虽然微弱，但好在没有停止。 “准备人工呼吸。” 肖尧右手捏住44床的鼻孔，深呼气，俯身，低头，向患者口腔内吹入呼出气。 肖尧保持每次吹气为1~1.5秒，每分钟人工呼吸12次的规律，同时眼睛一直观察着胸廓起伏程度，左手端着44床的后脖颈，食指中指一直搭在颈部动脉上。 伴随着时间一分一秒流逝，病房里也变得鸦雀无声起来。 所有的病人和家属全部目光都注视在肖尧和此时正在抢救的患者上。 忽然，肖尧停下人工呼吸，直接翻身上床，整个人仿佛骑在了44床身上一样。 “脉搏停止，准备进行胸外按压。” 一下，两下，三下…… 每15次胸外按压，紧接着再做2次口对口的人工呼吸，不断交替进行。 肖尧的额头上渐渐渗出细密的热汗！ 与此同时。 44床的母亲，头发花白的老太太哭的双眼通红，捂着嘴不敢出声，生怕打扰到医生抢救。 “准备简易呼吸器，肾上腺素0.5mg静脉注射，心电图监测，快！” 肖尧手下动作不敢停。 甚至他都不敢让自己眼睛离开44床的胸口。 小护士立刻飞奔出去。 不过好在护士站那边早就做好了准备，她这边一说，那边就立刻开始配药，速度很快，同时几个人推着肖尧要的仪器就往过跑。 这种人命关天的事，医院不允许在走廊里跑步的规定直接被所有人都默契的忘到了脑后。 此时。 病房里。 肖尧只觉得两条胳膊发麻，酸到每按压一次，就疼一次的程度。 “呼吸器拿来了。” 小护士急忙道。 “你来！” “好！” 能在这种紧急时刻上场的，都是老资历的护士了。 熟练的抬起44床患者的头，确保头部向后仰，随后拿起简易呼吸器，将面罩扣在患者的口鼻处，用手固定好面罩后，挤捏着皮球开始给病人送气。 同时其他的几位护士推着心电监护仪来到了病床旁。 先是用生理盐水棉球擦拭了44床胸部贴电极处的皮肤，接着贴好电极片，连接心电导联线，心电监护仪的屏幕亮起，随后几个人又将袖带绑制患者的肘窝上两横指的位置。 “滴滴滴~” 仪器刚一插上，就发出了尖锐的警报声。 同时心电图呈现出不规则的锯齿状小波纹。 “心室纤颤！” 肖尧心里一沉。 心室纤颤占全部心跳骤停的2/3，除颤的迟早是复苏能否成功的关键。 “准备除颤！” 护士们立刻推来除颤仪。 “关闭除颤器的同步开关，打开电源开关。” “充电200j！” 护士闻言，立刻接通电极板，随后在电极板上涂满导电膏。 “充电完毕！” 肖尧翻身下床，接过电极板，右手拿着阴电极紧压着右胸上部锁骨下胸壁，左手拿着阳电极紧压着左胸rt下侧胸壁。 同时护士们开始清除44床病人周围，确保人或其他金属物体不会和除颤仪接触到。 “人工呼吸。” 肖尧深呼吸一口气，看向拿着简易呼吸器的护士。 对方点头，在挤捏皮球给44床患者呼入一口气的瞬间，呼吸器撤离，同时肖尧也立刻按下电钮！ 砰！ 44床弹了一下，又重重的倒在床上。 所有人的目光全部都集中在心电图上，看着心电图上不规则的锯齿状小波纹，在场的医护人员心里沉甸甸的。 如果在除颤5秒内心电不能恢复正常的话，那就需要再一次充电除颤。 一分钟后。 肖尧看着44床，心里已经沉到了谷底。 “充电205j，准备利多卡因1.5mg静滴，准备溴苄胺5mg/kg。” “好！” 所有人又立刻开始忙碌起来。 一次，两次…… 在不断以5j增加电能反复除颤和用利多卡因，溴苄胺的配合下。 心电图终于恢复了正常。 脉搏也在次开始有力的跳动。 肖尧额头上布满热汗，脸色略微苍白，脚下的步伐都带上一丝踉跄。 “把44床推到监护病房里观察。” “家属跟我来一下。” 肖尧摆摆手，声音有点虚弱。 稍缓了片刻后，肖尧抬脚来到了监护病房外，隔着玻璃看着躺在里面，身上插着各种监护仪的44床，扭头看着家属们，刚打算开口询问一番具体情况，就被激动了老太太一把握住手，噗通一声，直接跪下。 ？？？ 肖尧一愣，拖着酸麻的胳膊，赶紧就把老太太往上拽。 奈何这老太太就跟在地上扎根了一下，肖尧拽都拽不动。 “不是，不是，老太太，不是，家属你别跪下呀，赶紧起来，赶紧起。” “你们几个，帮忙搭把手啊！赶紧劝劝这老太太呀！” 肖尧一边努力拽着老太太，一边朝着44床的其他家属们招呼着。 等着三四个人一拥而上，这个劝，那个拽的，好不容易才把老太太扶了起来。 “谢谢医生，谢谢医生。” 老太太红着眼，右手死死拽着肖尧的胳膊，不肯松开。 “我和我老伴儿，41才有了小宝，她可是家里唯一的闺女，从小我捧在手心里怕摔了，含在嘴里怕化了，大壮他们几个当哥的更是把这妹妹当眼珠子护，您这是救了我们一家啊！！！” 第91章 外院急诊的诊断，好棘手的44床！ 老太太哭的泣不成声。 好不容易安抚好后，肖尧带着病人家属回到了办公室。 “我现在需要了解病人的具体情况，包括一些你们之前没有说到的内容。” “尤其是关于外院的诊断和检查，他们也非常重要。” 肖尧神情认真。 事发突然。 仅凭着手中的资料，肖尧目前只能暂时性的判断44床患者意识丧失，脉搏停跳的可能性来源于心源性。 “我来说吧。” 说话的，是44床的大哥，这个长相看起来憨厚老实的三十多出头的大哥自告奋勇的走上前来。 “小妹的事情我知道的比较清楚，因为家里就我会开车，所以这几天都是我跑前跑后的。” 大哥解释了一句。 “小妹她是在大前天的晚上，吃完饭后大概九点左右吧，和我们说她觉得胸口闷闷的，想出去去水库那边的大桥上散散步，我当时正好有时间，就带着小妹和老婆孩子他们一起出去溜达兜风了。” 大哥说的很详细，肖尧这边听的也很认真，虽然有用的关键词只有“晚饭后，胸口闷”这几个字，但他也没有打断病人家属的发言。 “散步散了大概一小时，因为我回到家的时候正好晚上10点30，是我家那两个小崽子的睡觉时间。” “我媳妇儿这头刚哄着两个孩子睡着，那边老太太，就是我妈，火急火燎的给我打电话，说小妹回去以后就心慌的不行，头晕的厉害，还感觉四肢都麻木的紧，身上，尤其是后背上全是冷汗。” “我这一听就感觉不对了，赶紧就开车回去，从我家到我妈家开车大概要20来分钟，等我回去了以后，小妹就已经吐了两次了，我赶紧带着他们就去最近的医院挂了急诊。” 说起那天的情况。 大哥就有点心有余悸。 还好那晚他没加班，要不然家里当时就老两口和小妹，小妹年纪小，不懂事，可能以为挺挺或者是休息一下就好了。 而老两口是年纪大了根本就想不到叫救护车这档子事，估摸着最多也就去门口药店买两盒药吃吃。 “你们带上那天的就诊记录了吗？” 将关键点记在病历本上，肖尧继续问道。 “带了，在车里，老二，这是车钥匙，就在后座上，用白色塑料袋包着。” “ok，两分钟，我马上回来。” 被叫做老二的男人点点头，拿着车钥匙就赶紧冲出办公室。 三分钟后。 老二气喘吁吁的跑了回来。 手里拿着白色塑料袋，递给了医生面前的大哥，大哥将塑料袋拆开，把之前的就诊记录拿了出来。 “当时医院给我们的就全在这里了，还有那些收费的项目发票啥的。” 肖尧接过来，仔细的研究着。 头颅Ct显示颅内未见明显病灶，心电图检查提示：st-t改变，短pr。 急诊拟诊“以急性胃肠炎，病毒性心肌炎待查”收治入院。 这诊断没毛病。 肖尧心里微微点头。 继续朝下看。 外院给出来的对症治疗，是给予抗炎，抗病毒和补液。 可没成想，患者在急诊补液期间却在无明显诱因下出现头晕后意识丧失3次，并且伴随着再次呕吐现象4-5次，呕吐物为胃部内容物。 在急诊室医护的积极抢救下，患者意识逐渐恢复正常，并且自我表述前两次的意识丧失，都会出现视物旋转和眼前一黑（也就是黑蒙）现象，在持续2~3秒后自行好转。 而第3次意识丧失，则是在毫无前兆症状的情况下突发出现，持续时间为三分钟。 看到这里，肖尧的眉头渐渐皱起，眼里的凝重仿若一团乌云般，挥之不散。 算上前三次的话，那么这一回应该就是第4回，除意识丧失之外，首次出现脉搏停跳，无法自主呼吸的症状。 这病是越来越严重了。 肖尧心里沉甸甸的。 目光下移，继续翻看着手里的报告。 外院急诊决定重新复查肌钙蛋白。 作为心肌损伤的特异性标志物，可以通过抽血来检测血液中的肌钙蛋白的水平，假如肌钙蛋白升高就有可能会存在心肌损伤。 而果然！ 在入院时，肌钙蛋白为0.49ng/ml，但在出现三次意识丧失后，患者体内的肌钙蛋白已经迅速飙升到0.610ng/ml。 眼看着患者症状加重无法缓解，而且酶学指标也开始出现异常，急诊那边没办法，就只能劝说病人家属赶紧转院。 转院后。 由郑医生接手负责。 做了个血常规，肌钙蛋白，心电图检查，腹部及胸部Ct。 郑医生给出的治疗方案是通过禁食的手段，用补液来营养心肌，制酸护胃，同时服用左氧氟沙星进行抗感染和补钾的治疗。 目前来看。 除了又一次陷入意识丧失，首次出现脉搏停跳外，患者没有再出现呕吐发热胸痛的情况。 那么…… 现在最重要，也是最棘手的，就是要检查出来她为什么会在短短的三天之内就意识丧失数次的原因。 将思路捋清楚后，肖尧这才停下手中一直在记着笔记的笔，随后抬头看一下面前的几位病人家属，语气严肃的问道。 “患者是否曾经得过肝炎，结核，伤寒这种传染病？” “没有。” 大哥摇摇头。 “患者是否有高血压，冠心病，糖尿病和甲亢？” “也没有。” “那是否对青霉素，磺胺类药物，还有链霉素药物，以及某部分食物过敏？” “额……” 大哥有点小迟疑。 “食物过敏是没有的，青霉素的话应该也没有，我记得小妹小时候去小区门口的门诊打屁股针退烧的时候，貌似就打了青霉素来的。” “不过你说的那两个什么什么药物？我就不太清楚了。” “好，问题不大，等会儿我安排这个皮试就好。” 肖尧了然。 点头记下这一点后，接着继续问道。 “那患者有没有做过手术？或者是曾经有过输血？” “那这肯定没有。” 大哥说话毫不迟疑。 “好。” 肖尧再次点头。 随后起身来到44床所在的监护病房里。 44床的患者现在已经恢复了意识，眨巴着一双眼睛，茫然的看着身上插的各种管子，眼里流露出一丝惊恐。 这咋了？ 她…… 好像又昏迷了。 不过昏迷也不用这么大阵仗吧！！ 第92章 又叒叕麻烦了！ “你醒了。” “我是负责你的管床医生，我姓肖。” “接下来要进行体格检查，还请你配合一下。” 在44床明显愣神且没反应过来的情况下，肖尧完成了一番检查。 体温正常，脉搏每分钟跳动89次，呼吸频率每分钟18次，血压为127/49。 意识清晰，呼吸平缓，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。 心率为89次每分钟，心率整齐，没有听到杂音，两肺呼吸音稍粗，但没有听到明显的干湿啰音，腹部柔软且按压无疼痛感，双下肢无浮肿，四肢肌力，肌张力正常。 看起来没什么问题。 可没有问题，才是最大的问题！ “除了大前天的胸闷呕吐这些症状之外，在这之前，你还出现了其他症状了吗？” 肖尧上来就直奔主题。 “啊？” 44床患者微微一愣。 眨了眨眼睛，仔细回忆了老半天之后，这才缓缓的说道。 “额，在这之前，嗯……我记不清是什么时候了，反正肯定是在七八天之前了，我曾经出现过鼻塞，流鼻涕的症状，不过我当时以为自己是感冒，吃了两天感冒药就好了，这事也没和其他人说，我妈他们也不知道。” “还有吗？” 肖尧继续追问。 “没，没了吧。” 眼看着帅帅的白大褂医生在面前不断的追问自己之前还有什么症状，44床的小姑娘绞尽脑汁的想了老半天，愣是没想到啥有用的东西，下意识的把白色的病床被往上拖了拖，盖住鼻子，有点小心虚。 “那好。” “接下来我会用磷酸基酸营养心肌，丹参多酚活血化瘀，异帕米星抗感染，阿司匹林抗血小板聚集及补钾，对你进行对症治疗。” 肖尧迅速做出判断。 郑医生的治疗方案肯定是没什么太大问题的。 所需要做的只是在原本的治疗方案上再增添一点新东西而已。 “至于其他的辅助检查，我会和你家里人说清楚的。” “还有，不要自己随意动身上的这些仪器，你现在的状态不太稳定，需要24小时时刻监控心电才行。” “我知道了。” 44床患者很配合。 退出病房后，面对一下子围上来的家属们，肖尧解释安抚道。 “现在高度怀疑可能是心肌炎，同时还伴随着消化道感染和低钾血症。” “后面两个都是小问题，最麻烦的就是这个心肌炎了。” “所以为了找到心肌炎的证据，同时也是为了找到患者的病因，下午我会安排一个冠状动脉CtA，主要就是用来明确冠状动脉狭窄程度和血管内的斑块病变情况。” “还要再做一个心脏彩色多普勒超声检查，静息心肌灌注显像检查。” “做，我们做！” 老太太激动的喊出声来。 她和老头子都有退休金，再加上儿子们也孝顺，媳妇们也不是那种小肚鸡肠性格，经常每个月都会给个百八千的养老钱，这些钱可全都被她存下来了。 “对，肖医生是吧？我们这些检查都做，咱们干做啥做啥，我们肯定不会提出异议的。” “就是，肖医生，咱都是文明人，都清楚情况，不会给你们医院添乱的。” “对对对，我们现在就希望小妹好好的，钱不是问题，妈，你也不用急着掏银行卡，这事儿我们哥四个一平分就行。” 几个兄弟立马抢着出钱。 “那好，我现在回去开单子，下午的时候你们记得去做检查就行。” …… 处理完44号床，正巧实习生们也回来了，肖尧简单的问了两句，确认这些实习生没有搞砸事情之后，便又马不停蹄地连喝口水的功夫都没有，赶紧的往32床那边赶。 32床是个年轻的小伙子。 瞅着年纪大概在20岁左右刚刚出头的样子。 穿着一身白蓝相间的病号服，乖乖巧巧的坐在病床上，在他身旁是两个年纪偏大的女人。 肖尧接手病人的时候，也大概了解了一下家属情况，这家是典型的两个姐姐，一个弟弟的家庭。 “肖医生好。” 32床眼看着肖尧进门，特别礼貌的张口问好，两位家属也回过神来，急急忙忙的拍了拍身上不存在的灰尘。 “你昨天晚上出现发烧的情况，值班医生那边也只来得及测了个体温，做了最基础的血常规检查，现在感觉怎么样？” 肖尧低头询问道。 “我，还好吧，头也不晕，脸也不烫，昨天晚上吃了点儿美林退烧，今天早上舒服多了。” 32床回答道。 还行。 至少没烧迷糊，意识清醒，口齿清晰。 肖尧暗暗点头，随后便撸起袖子，态度温和的说道。 “来，我先做个体格检查。” 同时肖尧对着身后的实习生们使了个眼色，示意让他们围在病床旁观摩学习。 首先检查的就是下肢。 刚一掀开被子，看到双腿的一瞬间，肖尧的心里就浮现出不好的预感。 双腿皮肤纹理紧绷，发亮。 接着肖尧一摁。 果然！ 32床患者的双腿上，肖尧是一摁出一个明显凹陷。 左右腿都一样。 “向阳，记录一下。” 肖尧开口。 “32床患者双下肢出现轻微水肿，怀疑可能是下肢静脉曲张导致。” 继续检查。 这一回来到了左前胸下端的位置。 刚一解开32床患者病服的扣子，肖尧的眉头再次深深的扭在一起。 “左前胸下端出现淤青和淤斑，腹部出现轻微下陷，用力向下压时，可以感觉到可隔着皮肤触碰到患者的脏器。” 做完最基础的体格检查后，肖尧的心情不太好。 病人情况显然不妙。 “昨天的血常规检查呢？” 肖尧看向两位家属。 “这儿，我们也看不懂，直接就放在床头柜上了。” 说话的是明显年纪偏大的那个。 “血常规……” 看完检查结果，肖尧陷入沉思中，过了片刻后，这再缓缓的吐出口长气，对着两位病人家属说道。 “32床的家属只有你们两个吗？” “我妈他们在乡下，还要帮忙看外孙子，来不了。” “行，那你们两个跟我出来一下。” 肖尧点点头。 带着一大帮的实习生朝着病房外走。 身后的两位家属却是眼里闪过一丝犹豫，扭头看看躺在病床上笑的乖乖巧巧的弟弟，又看了一眼已经离开病房的肖医生，神经复杂的走了出去。 第93章 众生百态，众生皆苦 “我弟他……” 年长的家属犹豫的开口。 “有些事情我想要和你们家属了解一下。” 肖尧摇摇头。 “患者他在近些年内，有没有出现偶尔低烧，越来越爱出汗，体重在缓慢下降的现象？” “有。” 穿着枣红色上衣，一直不怎么说话的那位较年轻的家属点头。 “感觉这两年小弟他总是生病，尤其是发烧，家里几乎经常要备一些退烧药才行。” “是这样的，两位家属……” 看着面前的两位家属，肖尧斟酌着语言，尽可能的用最直白且委婉的方式表达道。 “病人现在的情况可能不太好，初步怀疑可能是慢性髓系白血病或慢性淋巴细胞白血病。” “白血病？” 年长的家属脸上出现惊慌。 “这不可能，我们家从来没有白血病史，而且大家都住在一起，也不可能说是因为装修甲醛什么的得了白血病。” “您别着急。” 肖尧赶紧安抚家属的情绪同时，尽可能的用一些普通人也能理解的词汇解释道。 “您看，病人的情况你刚才也看到了，他的双眼眼底明显出现充血，昨晚还出现发烧的情况，相信这两天您跟病人的接触也观察到病人最近变得非常虚弱，对不对？” “这……” 年长的家属张嘴想要说些什么，但到了最后，却硬是一个字儿都没说出来。 没办法。 医生说的是实话。 弟弟他昨晚确实发了高烧，最近更是蔫儿的不行。 “我刚才进屋的时候，看到床头柜上还放着半碗白粥，病人这是连一小碗的白粥都没喝完吗？” 肖尧转移话题。 通过这样的方式让病人家属稍稍冷静一下。 “对啊。” 较为年轻的家属叹了口气。 “我跟你讲，我弟平常在家里吃的可多了，都说半大小子，吃垮老子，这话真的不虚，我弟十几岁那会儿，一个人能吃一锅饭，那可是正儿八经的一锅呀！” “可这些年来也不知道是怎么回事，这饭是越吃越少，到了现在，就是那么一小碗的白粥都吃不完了，再这么下去，我可真担心他会饿死自己。” 听到这话。 肖尧想到刚才看到的血常规检查。 淋巴细胞持续增多， B淋巴细胞绝对值增高，中性粒细胞的比值有所降低，甚至还看到了原石的淋巴细胞。 再联想一下，刚才从两位家属口中得知的关于病人之前的相关情况。 一开始只是出现了乏力，疲惫，渐渐的就变成体重缓慢下降，直到去年开始会出现低烧，多汗。 “呼~” 肖尧缓缓吐出口长气，扫过面前两位家属磨的都已经有点开线的袖口。 “我个人是建议做一套对白血病的系统化检查，就是费用可能会有一点点小贵。” 听到这话，两位家属眼中明显闪过一丝局促，年长的那位下意识在裤子两侧搓了搓双手，这才小心的问道。 “那个，肖医生。” “这两个检查算起来大概要多少钱？” 较为年轻的则是一直拉着年长的衣角，明显是有话要说，但是碍于肖尧在面前，只能在心里着急。 “是这样的。” “目前为止，以现代医学来说，对于白血病已经深入到分子基因的治疗了，所以在检查方面要做好精细的划分。” “免疫分析流式细胞的检查，大概需要两到三千元左右，这样就能够明确白血病具体的类型。” “染色体的检查需要做细胞遗传性的分析，另外需要做融合基因和二代测序的检查，才能更加明确白血病的分子生物学变化，对白血病的治疗及预后的判断具有很大的作用，而这么一套检查下来大概在7000左右。” “所以整个一套从骨髓检查到流式细胞，再到分子生物学和细胞遗传学的检查，大概准备个两万块钱肯定就够了。” “多少？多少？？？” 听到“两万”，较为年轻家属立刻就炸了，站在病房门口就开始嚷嚷起来。 “两万！” “这可是两万！” “这光算检查的费用都不算治疗的费用！！” “姐，不行，咱们不能治了，这两万都是咱们一家十几口一年的生活费了。” “咱家四个孩子，现在只交上了老大的学费，可还有三个小的呢！” “你不能因为老弟一个，就直接把咱家十几口人全部都给拖垮了呀！咱们这辈子也就这样了，你不能眼睁睁的看着咱们的孩子也这个样子吧！！！” 年轻的家属越说越绝望。 “二丫，你别闹！” “这可是咱弟弟，咱亲弟弟，你还能眼睁睁的看着他死不成？” 年长的大姐一把拽过二妹，一边训斥着，一边陪着笑脸对着肖尧鞠躬哈腰道。 “那个，肖医生，我想问问这个白血病，如果确诊了的话……治疗起来，大概可能……准备个多少钱？” 最后一句话，大姐说的很艰难。 “唉！” 看到病人家属的这副模样，肖尧不禁再次长叹口气，胸口堵塞塞的。 “这样的，我也和两位家属交个底。” “结合目前的检查结果和病人本身的既往病史和情况，是慢性淋巴细胞白血病的可能性极高，刚才做的那一系列检查就是为了确诊这个病的。” “如果一旦确诊，并且病人的情况没有到达那么危险的程度，那么治疗就会分为药物和手术治疗，如果是药物的话，费用可能在2000到3000左右一个月，但是效果显然不会太好。” “至于手术治疗呢，保险估计大概是在20~35万左右之间，但这个需要骨髓移植，什么时候有适配的骨髓了，什么时候就能够动手术了。” 三十五万！ 肖尧残酷的一番话直接撕破血淋淋的事实。 年长的家属一屁股跌坐在地上，整个人都呆愣愣的，仿佛灵魂出窍的一般。 年轻的家属则捂着脸，蹲在病房大门旁，低声的哭个不停。 像他们这种农村家庭，男人都出去在外头打工，就留下女人和孩子负责种地，一家从老到小十几口张嘴，穿衣吃饭喝水上厕所，哪个不要钱？ 经常是辛辛苦苦一整年，忙里忙外的结果一盘算，也就省下了几千都算不容易了。 三十五万！ 就算是卖房子卖地，都卖不出去这个价格呀！！ “……” 肖尧沉默。 有心想要张嘴安慰劝说两句，但其实肖尧心里头也明白，不管再怎么劝说，事实就是事实，没有办法改变的。 没钱，就没办法治疗。 没办法治疗，其实就算是变相的等死。 可能活着…… 谁又想死呢？ 哪个做姐姐的又想眼睁睁的看着自己的亲弟弟死去？ 众生百态。 众生皆苦！ 第94章 姐妹决裂，咱们分家！！！ 到了最后。 肖尧也硬生生的是一句话都没说出来。 同样的，站在肖尧身后的实习生们也纷纷的沉默不语。 三十五万！ 在他们这种小地方，都能买得上一套七八十平米的房子了。 一条年轻的生命\u003d一套房\u003d三十五万 本不应该出现的公式，现在却血淋淋的出现在了所有人的面前。 “肖师兄……” 向阳张嘴，可话却硬生生地堵在嗓子眼里，一个字都吐不出来。 走在最前面的肖尧停下脚步。 扭头看向身后的实习生们，微微摇摇头，长叹口气。 “为什么都说学医的一定要心态好吗？” “因为众生百态，众生皆苦啊！” “三十五万！” “轻飘飘的数字，轻飘飘的纸张，但拦住的却是一条活生生的生命。” “可有办法吗？现实就是如此。” “我们能做到的只是尽可能的将一些检查能省略的省略，能用便宜的检查，便宜的治疗手段看到结果，那就尽可能的省钱再省钱。” “至于其他的，我们无法帮，我们也帮不了。” 闻言。 在场的实习生纷纷再度沉默。 虽然心里都堵得慌，但他们也知道肖尧说的是实话。 “那有没有可能申请医院的绿色通道？我记得医院里应该都有贫困家庭的绿色通道。” 向阳低头不语半天后，突然开口道。 “能申请我肯定早就申请了，每个月医院都有名额的，这个月的名额早就已经满了，就算再申请也要等到下个月，只是……” 肖尧遥遥地看向病房。 申请成功的可能性，微乎其微。 至于原因？ 不说也罢。 在肖尧抬脚刚准备回办公室里整理一下今天的情况，同时为每位病人记录相关数据的时候，忽然身后传来一阵哒哒哒的跑步声。 咦？ 肖尧一回头。 就看到气喘吁吁，双眼通红，右手里攥着一张银行卡的年长家属。 “医生，我们治！” “检查该做什么就做什么。” 听到这话，年轻的家属立刻冲了过来，伸手就要抢走大姐手里头的银行卡。 “姐，你疯了不成？” “就算你家那两个孩子都不上学了，但我家的还要上啊，我可不出这个钱，我也出不起！” “那可是三十五万啊！三十五万！你知道咱们村老曹家的儿子在工地上被钢筋砸死了，工地才赔了多少钱么？二十万！只有二十万！！” “这还是老曹他们大老远跑过去，天天堵在工地门口闹事儿才拿到的赔偿金，你现在张口就答应，你去哪变这个钱？咱家哪有啊！！” 年长的家属紧紧的握紧手里的银行卡，双眼通红，咬牙切齿，憨厚的眼甚至都显得有些扭曲起来。 “不答应怎么办，难不成要眼睁睁的看着小弟去死吗？” “你问问孩子们能不能做得到？你问问你老公老夏做不做得到，你问问咱爹妈做不做得到？！” 年轻家属都要急疯了。 “大姐，你特么一心一意能为小弟付出，那你去，我告诉你，这银行卡里的钱也有我家的一半，分家，分家，我带着老夏和孩子们出去租房子住，咱们分家！” “我特么的要过好自己的日子，我绝对不要让我的孩子再重复的活我现在活的日子，我受够这种日子了！！” 似乎是大姐的这连番质问，彻底的击溃了年轻家属的心里防线，她尖叫着再次抢夺起银行卡。 知道大姐跟他保证绝对不会动用属于她的那份钱，并且等交完检查费用之后，就会立刻去银行将属于二妹的钱转到自己的银行卡里后。 年轻家属这才渐渐冷静下来。 她双眼泛红，嘴唇咬的发白，满头短发，枣红色的上衣早就已经小了，紧紧箍在身上，站在那里，深呼吸口气，声音沙哑的说道。 “检查费用，从我那边出。” “但是从现在开始，关于小弟的治疗费用，我不会再出一分钱了。” “还有……” 年轻家属扭头看向肖尧。 “我刚刚听到你说要骨髓移植，除了父母之外，应该就是兄弟姐妹比较适配，可能性会高一点点吧。” 没见过猪跑，也吃过猪肉。 村子里也不是没有得白血病的。 骨髓移植这种事，在村子里都能当成是大新闻了，一群大老娘们儿，每天除了带孩子种地做饭之外，也没其他的事，就坐在村口的大榕树下说八卦。 所以年轻家属自然也听了一耳朵，不算了解的特别多，但也清楚。 “对，从理论上来说的确是这样，但是老人年纪毕竟已经大了，即便是适配，也不可能从他们身上移植骨髓。” 肖尧点了点头。 “不要来找我做骨髓移植，我的孩子更不行，他们最大的今年才12，小的只有六岁，如果让我知道你私底下去找他们商量这件事情的话，我一定会杀了你！” 年轻家属直勾勾的盯着自己大姐。 她现在已经彻底的冷静下来。 骨髓移植？ 虽然医生们都说，就算是把骨髓抽走了，其实也没啥问题。 但她可不相信。 毕竟活生生的例子可就在眼前。 村子里老庄家的二儿子，不就被人哄着五千给人家卖骨髓了么。 结果从那以后，虚的都不行了，肩不能扛，手不能提，走个路都带喘大气儿的，整个人更是病殃殃的，感个冒，发个烧，更是家常便饭。 要知道老庄家的二儿子之前在村子里可算是种地的一把好手，力气也大的紧，劈柴都能把斧头挥舞的虎虎生威！ 可现在呢？ 就是个病秧子。 所以别管能不能配上，她，肯定不会去做这个检查的，自家的孩子也肯定不行。 “你！” “二丫，这可是咱们亲弟弟！你就这么狠心吗？！” 年长的家属稍稍缓了缓，似乎没想到妹妹竟然这么绝情。 “我一点都不狠心，如果我真狠心的话那2万块钱的检查费用我是不会出的。” “如果我真的狠心的话，之前他在家里折腾了好几年，充当药罐子一样天天的躺在床上，不是我端茶端尿的伺候着吗？” “现在需要我的骨髓了，我不愿意了，你就来说我狠心，我倒是想把这话还给你，你心里只有弟弟没有我是吗？我是个死人对不对？你有没有考虑过，你答应下来之后咱们家怎么办？” 第95章 偷吃螃蟹？你疯了吧！ “算了，多余的话我也不想说了，反正我丑话先撂在这里，我，包括我的家人都不可能给小弟捐献骨髓，这事你就死心吧！” 年轻家属用力的揉了揉眼睛，双眼泛红，接着扭头看向肖尧。 “肖……肖医生是吧？” “麻烦你尽快开单子吧，我去交钱。” “好。” …… 26床，住的是位老大爷。 因为少尿，抽搐，贫血，关节疼痛，收治入院的。 说来也挺巧，26，27，28，29床，这三位大爷，一位大妈可都是因为这毛病住得院的。 住进来后，老几位一交流病情？ 好家伙。 合着都一样啊。 这下子可就刹不住车了，这老几位凑到一块，不是在病房里打扑克，要不就是下象棋，要不就是扯着嗓子吹牛说八卦，热闹的简直不像是在医院的病房里，反而是在社区的老年活动中心，甚至是菜市场。 肖尧这边带着实习生刚推门走进来，就听到大爷们的咋呼声。 “嘿，看我，飞机！” “老小子，搁这儿等着我是吧，以为我没牌了是吧？看我的，四个三，炸弹！” 可以的。 这是炸金花玩腻了，转成斗地主了是吧？ 肖尧多少有点无奈。 按道理来说，医院应该保持肃静才对。 可这几位凑到了一块，又都是上了年纪七八十岁的老人家，稍微说重一点，老人还没怎么回事，这病人家属肯定就不让了。 刚开始护士站的小护士们还会管几下，甚至还会把扑克象棋这些没收走，但很快的，就发现这种办法根本就治标不治本，甚至还激起了这几位老大爷的叛逆心，玩儿的更凶了。 关键是吧！ 家属还在旁边老添乱。 后来赵主任知道了，也挺无奈的。 所以没办法就跟这老几位商量着把他们调到了走廊里最靠边上的一处病房里，这样也不至于吵到其他病人的休息。 “26床，李大爷。” 肖尧这边刚喊了一嗓子，下一秒，就觉得有点不太对劲。 皱着眉头，也不管身后的几个实习生，胳膊底下夹着病历本，左闻闻，右闻闻。 刚一开门。 他就闻到空气里弥漫着一种淡淡的腥臭味道。 有点像是…… 螃蟹配着姜汁醋的味道。 等会儿。 螃蟹？ 这不是海鲜吗？ 不会吧！ 住在这个病房里的四位老人家要不就是高血压冠心病的，要不就是痛风的，还有哮喘的。 这可都是医生们千叮咛万嘱咐一定不要碰海鲜的主儿。 考虑着大爷大妈们应该不会拿自己的性命开玩笑，肖尧下意识的就把怀疑的目光落在在场的几位病人家属身上。 “几位家属，你们今儿中午这么早就吃了呀。” “嗨，这不我闺女考上了水清大学吗，这不得儿摆两桌庆祝一下。” 一位男家属红光满面的笑着说道。 “昨天我家办席，这剩下的菜呀，我妈也舍不得扔，就给我们中午热了热，吃了饭才来的。” 男家属这话一说出口，立刻荣获病房里所有病人+家属们羡慕的目光和恭维？ “哇~水清大学啊，这可是顶尖学府，以后你们夫妻俩有福可享了。” “恭喜恭喜啊，改天我把我家小子带过来，也让我家小子蹭蹭你家的好运。” “哈哈，谢谢谢谢。” “你家那小子上次见面我可看过，老话说过，越调皮的孩子越聪明，你家那，啧，不是我说，一看就是上顶尖学府的料，绝对没问题。” “那就承你吉言了。” 眼看着话题已经朝着该如何培养一个学霸孩子的方向望去，肖尧赶紧拉扯回来话题，目光有意无意的瞟过26床的老爷子。 “升学宴啊，这种大事，您家老爷子没去？” “那哪能成！” 一听这话，男家属立刻摆手。 “这当爷爷的哪有不去升学宴的道理，必须去，你说是吧，爸！” “对对对。” 26床的老大爷也同样笑得一脸红光满面，跟着面前同病房的老几位吹起来自家那从小到大没让家长过于操心，学习成绩贼好，长得又贼漂亮的大孙女，又引起了一片老人们的羡慕声。 而肖尧这时候已经发觉不对劲了。 首先。 26床昨天出去过？ 这事为啥没人说过？也没有人跟自己打声报告？ 还有！ 这既然办升学宴，尤其还是水清大学这种一本中的重本顶尖学府，每桌饭菜最起码也要500往上走吧？撑门面的海鲜肯定是要有的吧？ 就在这时，肖尧的余光扫过一眼旁边已经清空了垃圾桶。 地上有一根嚼碎了的螃蟹腿。 ？？？ 等会儿！ 肖尧目光一凝。 忽然一把推开，面前侃侃而谈，得意洋洋吹嘘自己姑娘的男家属，大步流星的走到垃圾桶旁，弯腰捡起地上的螃蟹腿，冷声道。 “26床！” “你吃海鲜了！” 这句话不是疑问句，而是肯定。 “没有没有，我咋可能是那种人。” 大爷一听，头立刻摇的跟波浪鼓一样，可身子却下意识的向后偷偷摸摸的挪了两步。 “你儿子说中午的饭他是在家吃的，那么医院的病房里怎么可能会出现螃蟹腿？” “你张嘴！还有手！伸出来！！” 肖尧快速逼近26床大爷。 海鲜味浓，就算吃完以后用了漱口水，也会在嘴里和手上沾染上少量的腥味。 “不是，肖医生，你这小伙子咋不听人说话呢？我真没去，我不是那种人。” 大爷再次疯狂摇头，同时小碎步的往后挪动。 “肖医生。” 大爷的儿子见状，也顾不得吵吵刚刚被肖尧一把推开的事情了，赶紧上去拦着。 可已经迟了。 肖尧在靠近大爷的一瞬间，从大爷的口气，以及手指上，一股浓烈的姜醋汁混杂着海鲜的味道充斥鼻腔。 “卧槽！” 肖尧瞬间炸了。 蹦着高跳着脚的指着26床大爷开吼。 “还说自己没吃海鲜？” “你这手上的螃蟹碎儿是怎么回事儿！垃圾桶旁边的螃蟹腿又是怎么回事？” “奇怪，我查网络上不是说用柠檬皮洗手就可以洗去海鲜的腥味吗，说古代的那些大家小姐不都这么干的吗？这医生咋还能闻到？狗鼻子不成？” 大爷低着头，嘟嘟囔囔。 这不说还好。 一说肖尧更气了。 第96章 一窝的作死，气炸的医生们 眼瞅着老爹被这位年轻的医生骂的一愣一愣的，当下老人家的家属们不干了，一个两个的围上来，一个扮黑脸，一个扮白脸。 “不是，你这医生怎么能这么说话呢？这好歹是个老人，本来身体就不好，你要把他气出毛病来怎么办？你负责吗？” 女家属双手一叉腰，眼睛一瞪，直接开怼。 “老二，你别这么说，人家医生也是关心咱爸对不对。” 男家属负责和稀泥。 “肖医生，对不住，我家二妹的脾气有点暴躁，您多担待担待，不过毕竟是孩子升学宴，而且还是水清大学这种顶尖学府，老爷子一时高兴，就吃了那么两口，没啥问题。” 男家属点头哈腰的道歉的同时也在变相的给26床老爷子说好话。 “就是么，这医生说的仿佛吃一口螃蟹就要死了一样，还不够晦气，我爸平常本来就好这一口，自从住了院以后，别说是螃蟹了，就算是条小黄花都不敢沾一口，就昨天吃那么一小口，能咋的吗！你们这种小地方的医院就是事多，我怎么没看京城那边的医院医生也这么麻烦？” 女家属撇撇嘴，这话里话外看不起南河市这种，说起来是个市，但也只是因为人口和经济条件达标才说成的市，实际上就是个小县城，属实是比上不足比下有余的小地方医生了。 “老二！” 男家属再次呵斥道。 同时一脸陪笑的对着肖尧再次道歉。 “您看，这吃海鲜这事吧，确实是我们的错，但就这一次，偶尔嘛，对不对？” 如果只是这两个家属和病人在胡搅蛮缠，肖尧忍一忍，咬牙劝说两句，再仔细掰开揉碎了说一下危险的后果也就算了。 但是！ 肖尧万万没想到的是。 这两位家属参与进来后，其他几位家属自觉这几位老爷子相互玩儿不错，他们也相处的比较融洽，该帮帮，该说说。 “对啊，医生，这不是什么大事，没必要死揪着。” “您说这都忌口，忌了这么久了，实在痒痒的紧，吃一口也不要紧，哪有说是忌口，真就让人一口海鲜都不沾的？再说那玩意儿多有营养。” 卧槽？ 别说是肖尧了，就是一旁负责观摩学习的实习生们此时此刻都已经要气炸了。 这些刚毕业的大学生们，一个比一个热血上头，尤其是看到他们尊敬的肖师兄现在正在被家属围攻，当下就准备拍桌子瞪眼，好好的掰扯一下。 就看到肖尧忽然砰的一声把手里的病历本狠狠的砸在了床头柜上，紧接着怒吼道。 “都特么给老子闭嘴！” 肖尧的发飙，似乎一下子镇住了在场的所有人，病房里顿时变得安静下来。 肖尧这边则是火力全开。 目标直接冲着刚才在那里逼逼赖赖说个不停的女家属道。 “老子刚才就想说了，一直忍着不说而已，你要是看不惯南和市的医院，那就麻溜的赶紧带着你家老爷子去京城，我倒要看看京城的医生，是不是支持你家老爷子吃海鲜！” “还有你！” 枪口转移。 肖尧对准男家属直接开炮。 “就特么在那里和稀泥，你和个屁啊，知不知道你爹现在情况有多严重，知不知道你爹要是但凡多吃点海鲜，就特么死了，死了！！” “前两天医院刚拉出去一个，就你们隔壁病房的，怎么，你们影响步他的后尘？” 最后在肖尧在前方疯狂输出的时候，镇守后方的向阳发现了不对劲。 他忽然大步流星的冲到床头柜旁，一把拿起柜子上的矿泉水瓶，拧开一闻。 嚯~ 好刺鼻，好辛辣的味道。 “肖师兄，这里有酒！” 啥玩意儿？？？ 正在输出的肖尧一愣，话都有点卡壳，扭头看一下向阳。 后者则领悟飞快。 一路小跑过来，把矿泉水瓶往肖尧鼻子面前一晃。 浓郁的酒香瞬间充斥鼻翼。 还喝酒了？ 螃蟹配酒，生活挺美呗？ 如果说，之前还算是有理智的爆炸，那么现在肖尧那根名为理智的弦就给彻底崩断了。 “我可去你的吧，你还喝酒了？？” “你知不知道现在自己是什么毛病？” “慢性肾衰竭五期！！” “你现在已经出现了心力衰竭，高钾血症，消化道出血的问题了，全靠着透析在这里吊着命，还要作死的去喝酒，吃海鲜？” “你们知不知道肾衰竭会死人的！” “你们知不知道肾衰竭五期很严重很严重！！” 肖尧声嘶力竭的怒吼声，似乎彻底镇住了眼前，这帮子完全不把医嘱当回事的家属和病人们。 “向阳！” “去找朱医生，不，你去把赵主任找过来！” “这事儿我特么管不了了。” 吐了口粗气，稍微平复了一下心神，肖尧摆了摆手。 “好。” 向阳转身就跑。 …… 朱医生和赵主任很快就到达了“战场”。 同时身后跟着十几个小护士。 十几个护士一进门就开始在整个病房里大搜寻起来，床头柜，衣柜全部打开，甚至就连床底下都没放过。 没一会的功夫，很多一些在医院都见不到的东西被搜索了出来。 朱医生，赵主任。 再加上六七个实习医生和肖尧。 一帮子人定眼一瞧。 可以的！ 这群病人是真的把医院当成家了呀。 看看这都是什么？ 微波炉，蒸锅，电磁炉，铲子，酱油醋生抽等等一系列的调味料，还有六七个玻璃杯。 最可恨的。 甚至还有半只还没来得及吃的大闸蟹！ 有个小护士想起之前被向阳翻到的矿泉水瓶子里的白酒。 目光瞟向一直放在床头柜旁边的一大箱矿泉水。 默默伸手扭开一个。 咔哒！ 很好。 又是喷香喷香的白酒。 真特么绝了啊！ 赵主任还能勉强维持住表情管理，朱医生这边是真的绷不住了。 虽然在赶过来路上已经清楚这间病房里到底发生了什么样不可思议的事情。 但是！ 这特么！ 整整24瓶一大箱子的“山泉搬运工”，结果全都是白酒？ 偷吃一次？ 偷喝一次？ 鬼才信！ 就说怎么可能有人没事就来医院住两天，结果恢复的还贼差劲，愣生生的把病情从4期给拖到了5期！ 靠啊！ 朱医生当下火力全开，气的直接在病房里骂街。 吸引了周围很多病人和家属们前来围观。 能让这么温柔的朱医生发这么大的火？ 这间病房的人真的是…… 牛批啊！ 第97章 内分泌有问题？ “朱医生，联系其他人吧。” 赵主任冷静的长舒一口气，看着面前被骂的狗血淋头的病人和家属们，一边安抚着暴跳如雷的朱医生，一边掏出手机就开始联系起其他几个病床的主治和管床。 不一会儿。 病房里瞬间被几十个医生们填满。 有的甚至还是其他科室的主治，在听到事情经过后，气的脸都红了。 治病救人这么多年！ 玩的这么野的病人还是第一次见！ 在医院里炒菜，做饭，蒸海鲜？ 以为这是在自己家吗！！ “不能再把他们几个凑在一堆儿了，必须全部分开！” 赵主任头皮发麻。 这也就幸亏肖医生鼻子灵敏，反应迅速，及时察觉到不对劲。 不然…… 就这么偷偷摸摸的，今天你喝一口酒，明天我吃一口海鲜的…… 到时候要出了什么事，怕不是抢救都来不及了！！ “不行，我爸他们几个感情很好，你这突然把他们给分开了，我爸要是抑郁了怎么办？” 26床的女家属又跳开了。 “你们这是罔顾人权，信不信我找记者来曝光你们！” “罔顾人权？” 赵主任一听这话，当下冷笑不已。 他做主任的这些年，什么样的妖魔鬼怪的家属没见到过？ 偷偷摸摸录音，然后传到网上私自修改，试图网曝威胁医院的。 没病却偏偏还要撒谎称病，就是为了从医院混走开安眠药的处方单子的！ 就这两下子？ 还想拿大帽子压人？ 我呸！ “那我能不能倒打一耙，说你蓄意残害老父亲？明明知道医生不让喝酒，不让吃海鲜，却还是偷偷摸摸的想尽办法把酒和海鲜运进来，其心之恶毒，让人不寒而栗！” 扣大帽子？ 这种事谁不会？ 和什么医院不顾病人情绪，非要分开病人的消息相比，亲生女儿为财谋杀父亲明明才更有爆点吧！ “你！” 女家属气急败坏，掏出自己在某个杂志社的记者证。 “我要告发你们医院！” “随便你。” 赵主任淡定的拍拍袖口，推推下载鼻梁上的眼睛，接着双手插在口袋里。 “顺便说一句，我们医院引入的都是最新型的监控，不仅可以把每个人的样貌特征拍得非常清楚，而且还可以记录声音。” “您在这里大呼小叫，阻止医生抢救病人的一幕幕，可都被监控如实的记录在案了。” 呵。 威胁人？ 翻来覆去的就那两句话，不会的话，就学着点。 “我可以很明确的告诉你们，这是第一次，如果再出现第二次的话，那么一点商量的余地都没有，你们立刻马上给我出院，我们医院小容不下你们这些大佛，治不了，懂？！” 赵主任声音虽然平静，但落在这些病人和本来还打算跟主任抗议肖尧脾气不好的家属们的耳朵里，却如雷盛怒般，吓得一个两个的缩着脖子，跟鸵鸟似的，一句多余的屁话都不敢说。 “接下来你让手底下的几个实习生专门负责盯着他们。” 与此同时。 已经平静下来的朱医生悄悄靠近肖尧，压低嗓音的小声说道。 “好。” “这事儿我等会儿跟向阳说一声，让他那边排个班出来。” 肖尧点点头。 实习生么。 就是一块砖，哪里需要，哪里搬。 像这种有前科的病人，不说24小时都要盯着这么夸张，但也差不多了。 而这种时候，肯定不能让已经有了经验的管床和主治医生去，所以接这种活的，要不就是规培，要不就是实习，就这俩，跑不掉的。 “就盯着你负责的26床就行，其他人自然有其他人，不要多管那个闲事。” 朱医生不放心的叮嘱道。 急诊科里，每个主治医生手下也都有着十几个管床医生和实习生的。 各人负责各床的病。 随意插手，除非像现在这种极为特殊的情况下，一般都不会让对方领情的。 毕竟医生的资历可不光是年龄，更是经手的病人一步一步熬过来的。 你把我病人看了，那我不就没得干了吗？ 这叫怎么回事？ 所以这也算是医生之间的没有明文规定的一种规则。 “好的，放心。” 肖尧瞬间了然。 …… 整整一上午的时间，就在不间断的查房以及各种突发事件和鸡飞狗跳中过去了。 中午肖尧简简单单的吃了个西红柿炒鸡蛋盖饭后，也来不及休息，就赶紧去查41床情况了。 至于26床那边？ 向阳果然很靠谱。 七个人排了个班，夸张到一个小时查房一次。 肖尧本来觉得不至于这么勤快，不过在从家属买的午餐里看到了紫菜下批馄饨后，就不这么说了。 虾皮？ 难不成因为他给晒干了，而且个头还很小，放在馄饨汤里就是添加一个调料味儿的作用，所以就不算海鲜了对吗？ 到底懂不懂什么叫做一口都不能沾这句话啊！ 掀桌子！！！ 41床的情况依旧还算良好。 看着手里各项的检查报告，肖尧基本上也确定了41床的情况。 “医生，我，不会是得了什么大病吧！” 虽说小伙子一直都想的挺开的，但是一想到自己已经连轴转的两天时间都在疯狂做检查了，一会儿抽血，一会儿验尿的，忙得连轴转不说，现在看着肖尧手中这厚厚一沓字的检查结果，这心跳的砰砰直快。 “不是什么疑难杂症，就是你的内分泌系统出现了问题。” 肖尧摇摇头。 “内分泌？” 小伙子下意识的低头瞧去。 嗯~ 最近自己上厕所也没啥问题，尿尿也不黄啊。 咋就能和内分泌扯上关系了。 自己不是心悸心慌吗？ “和你那块儿没关系，是甲状腺功能出现的问题，就是人们常话老说的甲亢。” 顺着41床的小伙子下意识的看去，目光在触及某个位置时猛地收回视线，肖尧一脸无语，揉揉太阳穴开口道。 “很常见的，弥漫性毒性甲状腺肿。” “这类型的患者体内都会产生特异性抗体，也就是促甲状腺激素受体抗体，从而导致甲状腺细胞增生，产生了过量的甲状腺激素导致甲亢。” “这种情况下基本占了所有得了甲亢的患者80%左右。” 第98章 合着我横竖都是死？！ 肖尧这副轻描淡写的模样，似乎给了41床的小伙子很大的信心。 最重要的是！ 甲亢！ 这名字他听过。 应该不是什么大毛病。 还好，还好！ 小伙子拍着胸口，在心里感慨。 “你的情况不算太危险。” 肖尧翻看着手里的检查报告，一边说道。 “吃点抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素的合成，再配合上普萘洛尔，快速缓解甲亢症状就行。” “光吃药就行了？” 41床显得有点惊讶。 “不然呢？” 肖尧眉头向上扬起。 “主要是你的甲状腺现在只是轻度肿大，病情不严重，所以通过吃药能够进行控制。” “不过你以后也不要再熬夜通宵打游戏了，这几天我听小护士说半夜查房，经常看着你一个人偷偷摸摸躲在被子在峡谷闯荡。” 说起来…… 肖尧想到今天早上交班的时候，值班护士特意跟自己说了下41床熬夜打游戏的事，不禁满头黑线。 你瞅瞅。 这年头当医生的容易吗？ 不仅要治病，甚至就连几点休息，有没有熬夜都要连带着一起管。 真的很心累啊！ “咳咳。” 听到这话，小伙子当下就有点尴尬的咳嗽两声。 嗯~ 突然有种社死的即视感。 怎么破！！ “多喝点水，平常也多注意运动，但也不要过度劳累，同时还要避免情绪激动，在服药期间一定要记住低碘饮食，及时补充碳水化合物，蛋白质和维生素B这些营养物质。” 顿了顿后，肖尧似乎想到了什么，目光上下打量在小伙子身上。 “对了，说起来还有一种也是比较适合你的治疗方案，你可以看看到底是选择吃药，还是进行切除手术。” “切除？” 小伙子愣了下。 “对，手术切除治愈率高，病死率低，可以迅速控制甲亢症状，但仍有一定的复发率和术后并发症，我比较推荐的是甲状腺次全切除术，综合效果治疗最佳。” 肖尧点点头。 他刚才下意识的就想替换装选择最省钱也是最不遭罪的一种方式。 但是又忽然想起来，这小伙子可不是32床患者。 所以赶忙又补充了另外一种治疗手段。 至于选择哪一种？ 两者结果都差不多，毕竟41床的情况也不严重，就看患者自己的选择了。 “我……” 41床的小伙子明显有点犹豫。 “我能不能问问并发症都有什么？” 一方面他想一劳永逸。 另外一方面他也觉得天天吃药把自己折腾的跟个药罐子一样不太好。 但是又听到这位年轻且靠谱的医生说做手术的话，也有出现并发症的风险，他也就有点犹豫，毕竟吃药肯定是没啥风险的，最多可能有点副作用，但问题肯定不大。 他想两个都问问，然后再判断。 “创口血肿压迫气道，这是最严重的并发症，可能会导致呼吸困难或窒息。” 肖尧这边也不含糊。 直接就实话实说。 “如果手术损伤喉返神经，会出现声音嘶哑，甚至是失音的症状。” “如果意外造成了甲状旁腺功能减退，会出现面部，手足部麻木，疼痛，抽搐，或喉咙和膈肌痉挛的症状。” “当然，这只是个小手术而已，理论上是可能出现这些风险的，但实际上出现的概率不高。” 看着每说一句话，41床患者的脸就变得惊恐一分的样子，肖尧在结束最后默默地补充了一句勉强算是安慰的话。 “那药物治疗呢？” 41床捂着砰砰直跳的胸口，感觉自己又有点心慌了。 卧槽！ 这都啥？ 本来没啥大事儿，怎么治个病，做个手术还有可能会窒息和痉挛，甚至还会出现失音的症状的？？ “药物治疗是归向于保守治疗的。” “抗甲状腺的药物主要的副作用是在血液系统和肝功能的影响以及损害方面的。” “可能会出现皮肤瘙痒，再生障碍性贫血，极小概率可能会出现肝炎，肝损伤，甚至是血管炎的。” “所以你在服用药物时必须严格遵守医生的指导，未经许可，不能减少停止或肆意增加剂量，这可能会给身体和疾病带来一些副作用。” 说到最后一句话时，肖尧刻意加重了语气。 “……” 41床患者捂着胸口砰的一声倒回了病床。 合着吃药，也可能会产生后遗症。 做手术，也可能会产生后遗症。 两条路都堵死了呗？！ 痛苦面具脸上纹，今天的我就是昨夜的康桥。 “算了。” “医生，你先去忙吧，等我考虑好了再来找你。” 41床的小伙子虚弱的摸出手机。 看了一眼峡谷的图标，默默的选中，然后上移，删除！ 辣鸡游戏，毁我青春，害我健康。 呸！ 什么破游戏？ 狗都不玩！！ 41床疯狂在心里唾弃。 同时又打开了通讯录，默默的找到了自家老妈的号码，拨通。 遇事不决…… 他的选择是——摇人！！ …… 病房外。 肖尧听着41床已经开始和家里人交流情况和最终的治疗方案后，略显欣慰的点了点头。 不错。 是个正常的好病人。 没错。 在经过整整一上午的各种奇葩病人和家属的连番折磨。 肖尧现在觉得41床的小伙子真的是全天下最好，最听话也是最让人省心的患者了。 这才对么！ 来医院不就是为了治病的吗？ 难不成是有钱没处花烧的慌？ 不仅遵医嘱，想一出是一出，配合治疗都不乐意的，那来医院干什么？ 用力的抹了把脸。 肖尧站在病房前翻看着手中的病历本儿。 确认自己手底下的6个病人已经全部都查过一次房之后，这才朝着办公室走。 不过刚刚走出病房长廊的一瞬间时，肖尧脚下动作猛的一顿，不自觉地操控着身子朝着26床患者的病房走去。 “上午才刚刚挨完骂，应该不至于这么快又再次犯错吧？” “不能的！” “就算是个老人家也是要脸的，对不对？毕竟他们在病房里喝酒做饭的事儿都已经传遍整个医院了，堪称南河市第一火爆大新闻了都。” 肖尧喃喃自语。 同时缓缓的推开了26床的病房大门。 下一秒钟，肖尧神情复杂的站在原地。 现在有一个好消息，一个坏消息，想先听哪个？ 第99章 医生，我……那里疼！ 好消息：26床的老大爷在继紫菜虾皮儿小馄饨，酒糟小汤圆后，终于不作妖了，此时正安安静静的坐在病床上吃香蕉。 坏消息：隔壁的27床，人呢？人呢？人去哪了？？？ 肖尧三步做两步冲进病房。 “啥情况？” “27床的老太太呢？” 此刻。 肖尧心里多少有点崩溃。 不是。 这老年人也太能作了吧。 咋不给吃海鲜，不给喝酒，就开始玩失踪了？ 家属呢？ 家属咋也不在呢？ 难不成指望进了医院以后，就全部都交代给医院里的医生和护士了？？ 肖尧终于理解上学时代，老师们发现教室里有一两个空座位时瞬间席起的紧张感是从何而来了。 我去！ 这要出点什么问题…… 医院？主治？管床？ 从上到下，一个都别想跑。 “大爷，这27床的老太太呢？” 肖尧将目光对准26床。 因为病房床位紧张的缘故，再加上这几位老人和家属实在是太能闹腾了，搞得其他人怨声载道，短短一个中午，护士站那边就接到了几十条投诉。 没办法。 赵主任只能选择二二对拆。 秉承着以毒攻毒的想法，直接把26，27床这两位给塞到了重症病房中。 一方面是让来来往往的医生护士们在检查病人的时候顺便监督一下他们。 另外一方面也是想要通过这种手段来告诉他们不听医嘱，肆意妄为的后果究竟有多可怕。 可现在看来。 赵主任的这个办法只能说是一厢情愿了。 “我不知道。” 26床大爷翻了个身，裹着被子，用屁股对着肖尧，冷哼一声。 “……” 肖尧来不及生气，大步流星的一把拉开病房大门，唰的一下就冲了出去。 …… 护士站。 中午负责值班的几个小护士正在一边闲聊一边吃盒饭。 忽然就看到不远处一道白色旋风袭来。 紧接着下一秒钟，熟悉的嗓音就从头顶响起。 “快！” “联系主任他们，27床失踪了！！” 啥玩意儿？ 失踪？ 几个小护士一愣，很快便反应过来，个个如临大敌一般开始联络上级，调取查房记录等等。 赵主任很快得知了消息，很快便赶了过来，看着空荡荡的27床，脸黑的跟铁锅底似的。 “出院！” “必须出院！” “这种随心所欲的病人我们伺候不了了！！” 直到肖尧回到办公室，依稀还能听到从病房里传来的赵主任的咆哮怒吼声。 “这急诊科，可真刺激。” “啥事儿都能遇到啊！” 向阳跟在肖尧身后，一脸感慨。 “可不是，本来被分到急诊科，还以为死定了，现在看来，到底还是我们阅历不够，急诊科的日子真有够惊喜的。” “对啊，我可从来没听过其他科室的会发生这种事，可能这也是急诊科里一道靓丽的风景线吧。” “这话我劝你别被赵主任听到，很明显赵主任已经要被这帮疯狂的病人们整的精神都快崩溃了。” “不行，等不及了，我现在就要去大群里显摆一下，妈耶，这种和病人斗智斗勇的生活，必须不能我一个人有！” 实习生们看似窃窃私语，但一个比一个声音大。 到底还是年轻！ 见状，肖尧只是摇摇头，在心里感慨一番，随后便接着继续忙着手里的事情，同时还不忘记叮嘱向阳一声。 “密切关注26床的老大爷，这帮老年人太折腾了，家属也不是什么好相处的，一旦出了问题，赖上咱们是板上钉钉的。” “放心吧，肖师兄，有我们几个盯着，绝对没问题！” 向阳信心满满的保证道。 就在这时。 办公室的大门突然被人从外推开。 紧接着，一个大概有五十来岁的大叔站在门口，看着这一屋子的白大褂，犹豫不决的不知道该不该进。 “请进。” 肖尧熟练的放下手里的工作，脸上露出职业化的微笑，语气温和。 “身体有哪里觉得不舒服吗？” “我……” 大叔小碎步的挪到桌子前，坐好后，困难开口道。 “最近一个月，那里……时不时的就会疼一下，就是那种突然开始疼，大概微微刺痛个几秒钟后，就会转变为剧疼，持续个几分钟才会渐渐消失。” 那里？ 肖尧一愣。 随后了然的点了点头。 “是yn吗？” “对。” 大叔显得很尴尬。 说实话，他本来是不想来医院检查的。 要不是老婆再三五次的劝说，他是绝对不会同意的。 一个大男人，就因为那里疼，然后就来看医生，这话也说不出口啊。 但是吧…… 话虽这么说，但大叔其实心里头也直打鼓。 主要是~ 这病发作的次数竟然是越来越频繁了。 而且痛感也在逐渐上升。 再这样下去不光要影响工作，说不定还要影响日后的幸福生活。 那可不行。 也因此，犹豫再三之后，大叔还是选择来医院看病。 “这样，我们把情况说的更加具体一点，你是什么时候出现这种情况的？” 肖尧神情一正。 “半个多月以前吧。” “我是个钓鱼佬，我老婆也喜欢户外运动，所以每逢周末或者是休息的时候，我们都会一起出去旅游和享受生活。” 大叔解释道。 “半个月前，那一天我记得很清楚，因为我已经持续空军一周，就那天钓上来一尾鲤鱼，特别高兴，当晚红烧，还开了一瓶我珍藏许久的红酒。” “我是在从水边回家的路上，突然感觉到疼的，不过就是那种微微的刺痛感，还有点酥酥麻麻的痒感，当时我以为是内裤勒着了，就没放在心上，而且更在乎的是那条鲤鱼，要赶着回家。” 刺痛。 瘙痒。 肖尧记下了两个重点词。 随后大脑开始疯狂转动起来。 不断的将各种知识点在脑海中一一划过。 最终定位到【yn炎】上。 这病的症状恰恰好的就是患者所说的。 长时间受到炎症刺激的原因，引起炎症反应就会出现剧烈的瘙痒和疼痛的症状。 不过肯定不能这么直接了当的进行判断。 虽然是yn炎的可能性较大，但在做完系统检查和仔细询问完病情之前，肖尧肯定不会在心里做出最终判断。 第100章 不会吧？不可能吧 “你是什么工作？” “程序员。” 50多的程序员？ 肖尧惊讶。 那肯定是大佬中的大佬，或者是互联网高管？ “平日里工作紧张吗？加班熬夜吗？” “工作……还好吧，不过肯定要加班，熬夜的。” “最近这半个月以来，有没出现过较大的情绪波动？” “额~好像有吧？” 精神因素：过度疲劳，较大情绪波动。 肖尧记录下要点。 “你平常喜欢穿什么类型的内裤？棉质的，还是其他材质的？” “棉的。” “爱出汗吗？” “夏天的时候比较容易出汗。” “有没有出现货一痒就挠，一痒就挠的情况？” “有，不过次数挺少的。” “好。” 肖尧点了点头，随后放下手中的笔，看向面前的大叔。 “根据你的病情症状，初步判断为阴囊炎，不过具体情况，还需要我仔细检查一番才行。” 本来。 肖尧以为这只是个小毛病而已。 但谁知当他检查过以后，这下子…… 嘶~ 他这是~ 遇到疑难杂症了？？ 十分钟后。 肖尧坐在电脑桌前，依旧保持着紧皱着眉头，眼中充斥着凝重的模样。 大脑里不断回忆着刚才大叔的情况。 按照常理来说，如果真的是阴囊炎的话，那么在这个病刚刚出现的时候，的确会先出现瘙痒感。 随后就会因为搔抓摩擦后，出现类似于针头大小不规则的多角形或扁平圆形丘疹，通常皮色正常或者是呈现出淡褐色，表面光滑，干燥且坚硬。 时间久了以后，皮肤表面上的损害就会逐渐的扩大且增厚，一个个的小小的丘疹就会联合起来，逐渐的融合成为苔藓一样的斑片，和正常皮肤分解的很清楚，在稍微抓挠之后会出现轻微脱屑的情况。 可是…… 这大叔看起来完全不是啊。 肖尧深呼吸一口气。 大叔是上面长了一个红肿的硬疙瘩，发热，而且出现针孔的小细眼，微微一碰，还能看到一些白色的脓液从里面缓缓渗出。 当然。 这也可能是大叔因为瘙痒所以给抓伤了，导致出血，结痂，甚至是出现了糜烂渗出，合并感染。 然而经过肖尧的再三询问。 大叔那边确实很坚定的一口咬定，虽然自己平常却是一痒就挠，但肯定不会给挠破的，绝对没有出过血。 嘶~ 如果大叔说的是实话。 那特么…… 这是怎么回事？ 被蚊子咬了吗？ 可啥蚊子能咬出来这种效果？？ 又或者是…… 毛发内生引起的感染？ 众所周知，毛发内生指的是毛发倒卷刺入了皮肤，或者是沿着表皮下层生长。 如果毛发那一声刺激到了皮肤就有可能会造成毛囊炎，皮肤处会突起一个红色的肿块，可能还会伴随着发痒和不适的感觉。 嗯…… 好像也有可能？ 肖尧默默的在本子上写下【毛发内生】四个字。 他刚才已经去让患者最最基础的血常规，尿常规检测了。 等患者回来以后，再仔细检查一下情况。 忽然。 一阵慌乱且急促的脚步声从外响起。 肖尧心头顿感不妙。 果然下一秒钟，办公室门前窜出来一个熟悉的脑袋，小护士着急忙慌的说道。 “肖医生，你的病人……” 不用说。 肯定是又出事儿了。 肖尧赶紧往外跑。 果然他这边刚一离开办公室的大门那边，就看到围着一圈儿的大厅，同时还传来了男人痛苦的哀嚎。 什么情况？ 肖尧心里一紧。 赶紧冲到包围圈里集开凑热闹的吃瓜，群众们一眼就看到了，刚才那位过来看病的大叔。 “疼，疼，疼……” 大叔脸色苍白，捂着档口，疼得在地上直打滚。 卧槽？！ 肖尧懵了。 他刚才猜到的那两种可能性，任何一种都不可能会造成如此剧烈的疼痛。 难道是其他原因？ “担架来了！” 与此同时。 几个规培生们也抬着担架赶了过来，几个人手忙脚乱的把大叔抬到担架上，二话不说就往肖尧门诊检查室里冲。 肖尧紧随其后。 可谁知，他们刚把大叔放到检查室的病床上，可大叔又莫名其妙好了，不疼了。 ？？？ 这一下子。 肖尧彻底懵了。 再次仔细的检查了一番情况和疼痛部位之后，又看着手里头新鲜出炉的检查结果，他整个人都陷入了深深的茫然中。 首先！ 血常规没有任何问题。 所以基本上就排除了精索静脉曲张的可能性。 其次。 据他所知，阴囊炎不是患者现在能表现出来的情况，会剧烈瘙痒，但绝对不是疼的满地直打滚。 紧接着。 根据他刚刚的仔细检查的结果，也基本可以排除毛发内生的可能性。 “嘶~” “这到底是什么问题？” 肖尧暴躁的抓了抓脑袋。 在检查室里不断的绕着圈圈，同时在系统的图书馆中，不断翻看着各种各样的资料。 可就是找不到相符合的情况。 “师兄，我记得水边尤其是生长着鲤鱼的水边，是不是都有不少的杂草啊，你说有没有可能是被什么东西给割到了？” 向阳在身后提出自己的想法。 也是他看着肖师兄愁的满屋子直转悠，抓耳挠腮的，想帮帮忙。 “割到了？” 肖尧脚下一顿。 重复着向阳刚刚说的话。 水边~ 杂草~ 现在又是夏天…… 正好是蚊虫作乱的季节…… 难道是？？？ 不会吧！ 不可能吧？！ 肖尧脸上露出一丝迟疑。 “如果真是这样的话……” “那你去做个彩色多普勒B超吧。” 肖尧冷静说道。 他刚才确实是没想到这一码子事。 主要是思考方向一直是朝着炎症那一方面走的。 “彩色多普勒B超？” “做那玩意儿能看出来毛病吗？” “不知道……” 实习生们纷纷一愣。 “好！” 大叔这边到时拿着肖尧开好的单子，急色匆匆的又去做检查了。 只留下肖尧不断的徘徊在检查室里，一边忍不住疯狂怀疑，刚刚突然浮现在脑海里的猜测，一方面又觉得这个猜测的可能性确实挺高的。 但是…… 真的有可能吗？ 在拿到彩超结果之前的肖尧，内心深处多少都有点诡异感。 第101章 那个玩意儿……是活的？！！ 一个小时后。 肖尧看着眼前的片子，目瞪口呆。 这，这，这…… 这玩意儿真的可能么？ 那，那，那…… 那个阴影是什么东西？ 更加恐怖的是。 这个阴影是活的！ 活的！！ “你等会儿，这件事情我需要和主治医生确认一下！” 肖尧砰的一下站起身来，赶紧就往朱医生办公室那边赶。 几个实习生立刻紧随其后。 我去！ 真的活久见啊！！ 如果真的是什么寄生虫的话，竟然能够入侵到那种部位，并且还成功存活下来，时间长达半个多月之久。 在场的大家都是男性。 只要脑骨想象一下这种画面和场景都忍不住后背发凉。 这特么…… 太可怕了！ 医生咋了？ 医生也是人，这种让人san值狂掉的东西，真的很恐怖啊！！ …… 主治医生办公室内。 朱医生不可置信的看着眼前的彩超，随后抬起好看的一双眼睛，语气带着些些许的艰难说道。 “一小时内，不，半小时内，尽快安排手术，我来主刀，你当助手。” “好。” 肖尧点头。 “医生，我到底怎么了？” 病人茫然的眼神里带着恐惧。 他只是感觉到那个部位有点疼而已，应该不会是得了什么绝症吧？ 怎么还涉及到手术的？ “……” 听到病人的这番询问，肖尧和朱医生很有默契的沉默下来，随后互相对视一眼，肖尧开口。 “这个……” 他在努力的思考，用委婉且合适的语序，表达出此时此刻的情况。 肖尧有点为难的挠了挠脑袋。 “简单来说就是有东西入侵到了你的yn里，感觉到瘙痒会感觉到剧痛，都是它在作怪，我们现在要做的就是用一场简单的小手术，把这个东西取出来而已。” “啥玩意儿？” 大叔听到这话后，瞬间瞪大了眼睛。 有东西？ 入侵？？ 最重要的还是活的？？？ 卧槽！ 大叔整个人脸色巨变。 两眼皮子向上一翻，眼前一黑，脚下一软，差点表演一个当场直接跪地。 “没事没事！” 肖尧连忙伸手扶住病人大叔的同时，连声安抚。 “就是一个小手术而已，真的！” “从手术开始到手术结束绝对不会超过20分钟，而且是由我们朱主治医生负责的，我们主治医生很厉害的，你放心，不会对你的生活造成任何影响。” 眼看着越劝说，病人大叔整个人就越往下滑溜，到最后，要不是有身后那六七个壮小伙子实习生帮忙扶着的话，估计这病人大叔早就已经软烂成泥了。 “对了，你的家属呢？怎么没有人陪你一起来？” 肖尧赶紧转移话题。 试图转移走病人大叔的注意力。 而朱医生那边已经在开始调班了，这种情况不能等，最好能尽快安排上手术。 毕竟…… 那玩意儿可是活的！！ “我老婆在公司上班呢，她平常工作很忙的，我本来想着这种小毛病，就不用让她担心了。” 病人大叔挎着脸，有气无力的摆了摆手，最后又指了指自己右边的裤兜，一脸苦笑的说道。 “现在就麻烦你们给我老婆打电话了，我手机就在这边，指纹解锁就行，通讯录里第一个名字就是。” “好。” 手术的确需要家属签字。 肖尧立刻联络了病人家属。 那边一听到情况就赶紧放下手头的工作开车赶来了。 …… 二十分钟后。 病人家属到达现场。 和家属交谈就没有和病人交谈那么费劲了，直接把具体情况如实告知就行。 “你是说……” 家属的语气有点小艰难，整个人看得出是用了极大的力气才勉强支撑自己扶着桌子，没有栽倒在地的。 “我老公的那个地方里面有一只活的寄生虫，而且个头不小。” “他最近经常会感到那个部位剧烈疼痛，甚至会让他疼的半夜从床上跌到床下，疼的满地直打滚的原因就是那只寄生虫，对吗？” “没错。” 肖尧肯定的点点头。 “现在最主要的治疗方案，就是尽快安排手术，将这只虫子从病人体内取出，至于后续的一系列抗感染等治疗方案就比较好说了。” “我知道了。” 家属艰难的点头。 同时犹豫再三之后还是忍不住的开口说道。 “那个……” “我老公他以后会不会……” 家属张嘴，犹犹豫豫。 肖尧瞬间秒懂。 “不用担心，病人完全康复后，就可以恢复到正常生活了。” “谢谢医生。” 家属长舒口气。 看得出来是放松了些许。 等到家属了解完情况并且签下同意书后，肖尧和朱医生换好无菌服，将病人推进了手术室内。 切开皮肉。 拨开阻碍视线的粉肉，肖尧看到了自己有生以来最无法忘却的一幕画面。 有一只黑色的浑身长满尖刺的幼虫正徜徉在yn的海洋里。 朱医生用镊子将幼虫夹出。 “这是一只马蝇的幼虫。” “马蝇是双翅目胃蝇科虻属的昆虫，通常是产自于中，南两大m州，它们喜欢把卵产在哺乳动物的体内。” “所以这是幼虫咬穿了他的皮肤，结果钻进去了吗？” 肖尧诧异。 “应该是。” “这种幼虫很恶心，它会以哺乳动物体内的血液和组织为食，然后慢慢长大，同时为了防止被从体内扯出去，幼虫会用锋利的尖刺刺入周围的肉里。” 朱医生点点头。 同时将手里的幼虫放至一旁的托盘上。 “而这也会导致他的伤口扩大，出现了红色肿块，甚至有液体渗出，其中还伴随着剧痛反应。” 肖尧接过话茬，若有所思。 “不过话说回来，这只幼虫长得还真够大的，目前已知幼虫最大可以长到2.5cm长度，这只应该就有2cm出头了。” 朱医生一边开始做清创，一边摇头说道。 “这种虫子可以钻进任何一处的皮肤，它们大多数是经过胳膊或者是大腿，或者是头皮的皮肤进入身体里面，但在这种地方见到它们，其实概率还是挺小的，非常少见。” 的确！ 肖尧在心里默默点头。 说句夸张的，这或许是整个南河市，不，甚至可能放眼全国都是第一例吧。 不过…… 这玩意儿到底是怎么进入病人的yn部位的？ 要知道，这种部位应该会有内裤的保护才对。 第102章 你还有脸闹事？ “很简单。” “联系到病人伤口处的痕迹，不难判断，这一切的罪魁祸首，不对，应该说造成这一系列事端的中介者，应该就是那只罪大恶极的蚊子。” 朱医生瞟了肖尧一眼，语气轻飘飘的说道。 没看到实物之前，朱医生说多少都是有点膈应的。 毕竟…… 那可是虫子。 就算她是资质老，经验丰富的医生，但是该膈应也还是膈应。 不过等把那只虫子从体内揪出来之后，朱医生的心情就变得无比平静，整个人由内而外的，散发着一股祥和之气。 连带着甚至由于脑补能力过于丰富，下意识把自己代入到病人，因此心里多少有点别扭的肖尧也冷静了不少。 “蚊子？” 肖尧一愣。 “当雌性马蝇准备产卵的时候，它会在空中伏击一只蚊子，然后将自己的卵粘在蚊子的腹部，接着当这只蚊子停留或者是在叮咬在某人的皮肤上，卵就会掉到人类的皮肤上，而人类的体温就会让他们孵化成幼虫，接着马蝇幼虫钻入皮肤以人体的血液和组织为食。” 朱医生一边开始着手缝合伤口，一边轻描淡写的回答道。 “原来如此。” 闻言，肖尧瞬间恍然大悟。 …… 不得不说。 整个手术过程都异常的顺利。 从开始到结束确实是像肖尧之前所说的一样，不到20分钟就已经开始打扫战场了。 后续的抗感染治疗也已经纷纷安排上，面对家属的感谢，肖尧摆摆手。 其实这次他真的没出什么力。 最多最多就是脑洞大开，却意外正好猜中了而已。 解决完这位突发状况的56床后，肖尧这边又和病人以及家属询问了一些相关的具体情况，随后便准备回办公室里整理写病历。 结果他这边屁股才刚刚挨到椅子上，正在和向阳说今天应该没什么事儿了，下一秒钟就直接打脸。 砰！ 这一次，办公室大门已经不是被推开了，而是被人极端粗暴的一脚踹开。 几个五大三粗的家属走了进来。 “你们谁是肖尧？” 为首的平头男人，胳膊上的肌肉一块块的隆起，挥舞着砂锅大的拳头，凶神恶煞的质问道。 “我是，你们是谁？” 肖尧皱着眉头。 对方来势汹汹，一看就是来找事儿的。 不过…… 他手底下的病人家属都挺好说话的。 这几个又是从哪蹦出来的？ “原来就是你呀！” 平头男人恶狠狠地瞪着肖尧，正准备冲上来就给这多管闲事的医生狠狠的一拳的时候，就看到肖尧身后同样站着六七个年轻的白大褂。 有举着厚厚的和砖头一样的专业书的，有拿着凳子的，还有随手抄起水杯，甚至还有个更夸张，直接把暖壶给抱起来了。 六七个白大褂站在肖尧身后，同样虎视眈眈的瞪着眼前的这个平头男人。 颇有一种你敢动手，我们就敢跟你拼命的架势。 这一下子。 就给平头男人镇住了。 到不是说别的，主要是他之前本来以为这办公室就肖尧一个人呢，那不是跟个小鸡崽子似的落到自己手里，该咋地咋地？ 可谁知肖尧身旁竟然还有这么多个医生，这得罪一个医生还好说，这要得罪了一堆医生，以后岂不是要直接在这家医院拉入黑名单了吗？ 平头男人脑子转的飞快。 但是他愣是没考虑到自己今天搞这么一出，别说是一院了，就是南河市里的其他几大医院，谁特么还敢收他？ 一看就是个闹事儿都不带消停的，这要是收了，岂不是会把医院里搞得鸡飞狗跳？ “你是谁？” 肖尧面对平头男人的仇恨目光，更懵了。 不对啊。 他最近做过什么得罪人的事情？ 没有吧。 “我妈的管床医生又不是你，不在就不在，关你什么屁事啊，怎么她老人家回去参加个孙子的满月宴都不行，是吗？” “我们是来住院的，不是来坐牢的，坐牢都给放风的机会呢，怎么住院都不行吗？你们这是医院还是监狱啊？ 平头男人咬牙切齿的说道。 得！ 一听这话，肖尧就瞬间明白了。 毫无疑问，眼前这几个过来找事的家属是27床的。 今天中午。 27床的病人无缘无故再没有任何跟医生打招呼的前提下，自己一个人偷偷摸摸的溜出了医院。 这事儿，搁在哪家医院能行？ 再加上26床他们上午刚刚整出来的幺蛾子，赵主任一点就炸，直接强制让27床病人转院或出院！ 这不。 27床的家属觉得这事儿没道理，根本就是医院在欺负他们家，直接纠结着，一帮亲戚兄弟朋友们就上门闹事来了。 “你……” 肖尧这边刚张嘴，那边保安科的人就已经拿着叉子上来了。 保安科的从一开始就已经注意到这帮子人了。 尤其是在对方啪的一下，直接踹门进入办公室后，更是确定对方来势汹汹。 立刻整队，码人，拿着武器就冲上来了。 急诊科这边本来就是医闹频发的地儿，保安科对这边的关注一直不少，分配过来的人也多，所以很快就制住了这群五大三粗的闹事家属们。 本来就每天忙的不行，脚不沾地，日理万机，每周基本上就只能看到两三面的赵主任接到消息，火速从外赶了回来。 一听到是家属觉得让病人出院不合理，所以特意来找麻烦的，顿时气的火冒三丈，把桌子拍得砰砰直响。 “没跟医生说，就自己一个人出院，甚至还不忘记换上从家里带来的衣服，混杂在一堆人里面，连保安都找不出来！” “你告诉我这不是蓄意而是无意的？” “你以为我是三岁小孩子，你说一句话就能骗得了的？” 赵主任这头气的直跳脚。 他真的，真的，真的没想过，竟然真的有家属这么厚脸皮。 合着还全是医院医生的错了呗？ 卧槽！ 咋能这么大脸呢？ 城墙都没你脸皮厚啊。 “报警，必须报警，这件事情没得任何商量！” 赵主任冷漠道。 哪怕原本27床的老太太嚎啕大哭，求着不要报警，赵主任也无动于衷。 很简单。 和这种脑回路不正常的人就没办法交流。 医嘱不听，还自己偷跑，医院没办法，同时也担不起病人出现意外的责任，所以只能选择让病人出院。 这有问题吗？ 没问题。 说你现在纠集了一帮人，打算蓄意报复人家，发现这件事情的医生。 呵。 那这问题可就大了去了。 赵主任心里头很清楚。 这件事情肖尧没有任何的责任，甚至于可以说肖尧变相地立功了也不为过。 有这种家属在，老太太之后还能做出什么样的事情，无法想象。 所以早一步把这种可能性掐死在摇篮里，才是最好的选择。 不管是对他们医生还是对医院来说都是如此。 第103章 近亲结婚的，是我奶奶的妈…… 麻烦来的快，去的也快。 等着这帮哭天抢地的家伙们被安全局的工作同志带走之后，急诊科这边又恢复了往日的有条不紊，护士站的小姐姐们也在病房和医生办公室之间来来往往。 “行医这么多年，头一次看到这种家属，唉，不过倒也不觉得意外。” 朱医生耸耸肩膀，摊开双手，语气带点小无奈。 “毕竟可是能鼓动着老人离开医院，中止治疗去参加孙子的满月宴的人，被医院拉入黑名单后，想不开来找医生麻烦，也是这种人能干得出来的。” “……” 肖尧捧着保温杯，心里直叹气。 摊上这种事情…… 他也真是有够倒霉的了。 默默的咽下今早出门之前特意泡好的枸杞水，看着窗外的蓝天白云，肖尧眯着眼睛，准备微微休息一会儿，平缓一下自己受伤的小心灵。 这边迷迷糊糊的，在夏日的暖阳下，办公室里空调风习习，肖尧刚刚酝酿出来一点点睡意，就听到办公室的大门被人从外砰砰砰的敲响了。 “肖医生。” 熟悉的小护士推门走了进来。 “14床摁铃，说是有事找你。” “14床？” 肖尧睁开眼睛。 大脑里搜索了一圈，一道人影浮现而出。 是那个喜欢一发烧就吃退烧药，严重怀疑，有极大可能性是慢性肉芽肿病的患者。 联想到患者现在还在低烧，肖尧丝毫不敢耽误，立刻起身赶往14床的病房。 “医生，你快看看，她又发烧了！” “我刚才量了一下，温度已经超过38.5度，马上就要到39度了！” 见医生进来，病人家属，也是14床的弟弟火急火燎的冲了过来，脸上布满焦急。 “具体温度多少？” 肖尧麻利的带好听诊器。 “38.7度。” “好，我知道了，接下来请保持安静。” 首先检查的就是肺部，接着是胸膜，随后移动到心脏。 最后眉头皱起，将听诊器摘下，轻轻叩击着14床肝脏位置。 “这里感觉疼吗？” “有，有点。” “这里呢？” 叩击的位置转移到肾脏区域。 “也有一点点，跟针扎似的，一下一下疼。” 14床病人如实回答道。 收起听诊器。 肖尧扭头看向一旁的病人家属。 “之前让你们做的检查都做完了吗？” “做完了。” 家属点点头，焦急问道。 “医生，我姐这是怎么了？” “嗯……” 肖尧低头沉吟一会儿，摇摇头，皱着眉头神情有点复杂的说道。 “情况不太好说，我需要看到相关检查结果才行。” “向阳，你去催一下实验室那边，让他们加急，务必尽快出结果。” “好。” 向阳立刻出去打电话。 病房里。 肖尧眉头紧锁，看着因为发烧而显得脸颊通红的14床，陷入沉思。 “家属，你过来一下。” “啊？好。” 来到角落里。 肖尧这边直接发问。 “你父母是近亲结婚吗？” “不是啊！” 家属愣了一下。 “你和你姐确认是亲姐弟吧？” “确定，不是，医生，你这话是啥意思？一会儿怀疑我们俩是不是亲姐弟，一会儿又怀疑我父母是不是近亲结婚，你找事儿啊！” 家属越琢磨越感觉不对劲。 这医生嘴里咋就说不出来好话呢？ “你先别着急，你姐现在的情况比较严重，我建议是你打电话回家仔细的询问一下，父母那边看看是不是往前倒数两三代，有没有出现过近亲结婚的现象。” 肖尧摇摇头，神情严肃。 “虽然现在实验室检查结果那边还没出来，但根据你姐表现出来的目前情况，我们高度怀疑很有可能是家族史遗传病，也就是慢性肉芽肿病。” “这种病通常见于儿童，父母多为近亲结婚，男性发病，女性为基因携带者，但也不排除发病的可能性，通常应该是在两岁以内，但也有少部分可以持续到成年。” “对了，鉴于你姐姐的情况，我个人是建议你也去做一个相关的具体检查，如果没有自然皆大欢喜，如果有的话，那就是早发现早治疗。” “啊，我？” 家属张大嘴巴，一脸不可置信。 不是。 他姐不是反复发烧么？ 怎么就和家族遗传病扯上关系了？ 而且现在连自己都给扯进去了，我特么……这算不算躺着也中枪？？？ 不不不。 不对。 难不成…… 家属的表情变得有点古怪，掏出手机，一边赶紧跟父母联系，一边示意肖尧稍等一下，他去去就回。 不行。 这事儿必须要仔细问个清楚才行。 这都啥玩意儿？！ 家属心里有点小崩溃。 与此同时。 刚刚和实验室那边打过电话的向阳也走了进来，正好和出去打电话忙着问父母关系的家属擦肩而过。 “怎么样？实验室那边怎么说的？” “说大概还有个四五分钟，检查结果马上就出来了，到时候他们会直接把结果发过来的。” “好。” 肖尧点点头。 回到了14床的病床旁。 低头看着眼前的病人。心里沉甸甸的。 病人身上已经开始出现化脓性感染了，而肝脏和肾脏也同时感觉到些许刺痛，很有可能已经出现了化脓性炎症，甚至是…… 在这些组织细胞里形成的肉芽肿。 如果是这样的话，那可就真的有点棘手了。 现在所能祈祷的就是。 千万不要再出现其他的并发症了，比如脑膜炎，败血症等等。 过了十分钟后。 家属一脸沉重的回到了病房。 看向肖尧的目光之中充满了绝望。 “我……” “唉。” 看到家属的这幅模样，肖尧瞬间了然，点点头，语气平和的问道。 “第几代？” “我奶奶的妈……” 家属张张嘴，也不知道该管这位……祖宗？叫啥，吞吞吐吐的说道。 “你奶奶么……” 肖尧陷入沉思。 现在看来一切真相大白。 很有可能就是病人的奶奶是基因携带者，但是病人的父亲逃过一劫，然而…… 病人，作为这一辈儿的女儿却中招了。 “你……” 肖尧这边刚刚张嘴，准备也让眼前的病人家属去做一系列的检查，下一秒钟，就听到手机叮咚一声响，他拿出手机一看，是实验室的结果出来了。 第104章 万？还好，半个房子而已 “果然！” “的确是慢性肉芽肿病。” 肖尧轻叹口气。 面对家属的目光，将手中的报告微微侧斜，指着报告里的每一项数据开始进行详细的解释和说明。 “你看这个第一项，检测外周血的。” “这里显示，白细胞总数及中性粒细胞，单核细胞，浆细胞增高，所以是“↑”，而红细胞，血红蛋白，还有血小板都是正常的。” “哦哦。” 家属露出一副恍然的模样。 “这个是第二项，白细胞和金黄色葡萄球菌的浮于实验。” “正常人白细胞培养一小时后，细胞内的细菌就只剩下10%了，而你的妹妹，也就是14床患者，则是有80%的细菌未被消灭，这就说明中性粒细胞出现了杀菌缺陷。” 肖尧继续解释。 “……” 家属的脸上露出些许的凝重。 但凡是上过初高中生物课程的，都知道白细胞是身体里的战士，一旦有病毒或细菌入侵体内之后，白细胞都会立刻将敌人解决掉。 而妹妹现在…… 她的白细胞的战斗能力显然是不够。 那~ 自己会不会也一样？ 不应该吧。 家属有点惴惴不安。 但仔细一想，妹妹从小到大感冒发烧什么的都不带间断的，所以这一次发烧，其实从父母到妹妹自己，其实都没怎么在意的。 后来又不是因为反复发烧，甚至都开始影响到工作了，妹妹都不带来医院检查的。 可自己呢？ 从小到大身体健健康康，基本上没什么病，就算是生了病，那也很快的就好了。 那这是不是就证明自己的白细胞很厉害？ 家属在心里不断的疯狂自我安慰。 “然后我们再来看第三项。” “这个是四唑氮蓝试验，专门用来检查功能是否出现异常，用于鉴别细菌性和病毒性感染，以及用于诊断慢性肉芽肿病的。” “这中间的过程你就不用看了，直接看最终结果就行，这里写着吞噬细胞功能降低。” “基本上这个话的意思就是确诊了，就是吞噬功能障碍性疾病，也是我刚刚跟你提到的慢性肉芽肿病。” 肖尧这边则是完全不知道家属脑子里正在想些什么，而是尽职尽责的为家属说明每一项检查都不是白做的，也不是医院为了坑钱，而是为了确诊病人病因，然后做到针对性下药治疗。 “第四项，中性粒细胞膜和胞质颗粒游离细胞氧化酶活性试验，这个主要是用来确认到底是哪一种组分有缺陷。” “第五项就是检测免疫球蛋白，结果显示患者的丙种球蛋白出现增高。” “还有这几个，分别是心电图， B超， x线，也都是为了确认病因的。” “行了，别说了，我相信你们医生肯定比我懂得更多，你就直白说吧，我妹妹就是确诊了那个什么慢性肉芽肿病，是不是？” 家属打断了肖尧继续的解释，眼睛直勾勾的看着肖尧，语气很是严肃。 “对！” 肖尧收起手机里的检查结果，同样严肃的点了点头。 “那大概什么时候能治好，治疗又需要花费多少钱？” 家属继续问道。 当然。 作为家庭的一份子，这话本来不该他问，但这话是老妈在电话里特意叮嘱自己。 老妈老爸他们现在已经在收拾行李，连夜赶火车来这边了，但估计二老到可能还需要到下午五六点那会。 他现在问清楚，知道大概要花费多少钱，然后…… 如果额度巨大的话。 嗯~ 不治病是不可能的嘛。 但是给老妈和老爸他们二位提前做好一下心理建设也是很有必要的。 要不然二老一下接受不了，再出点什么意外，难不成他要一个人跑上跑下的伺候三个？ 就算是有着三头六臂的哪吒来了也做不到吧！ 分身乏术啊！！ 而且更重要的是…… 家属艰难地咽了口口水，虽然心里极度的不愿意，但是他觉得自己也需要去做一个系统的检查了。 没有最好。 如果有的话…… 卧槽！ 感觉世界末日了，有没有？ 疯掉了！！ 而肖尧这边则是完全不知道眼前这位年纪轻轻的小弟弟此时此刻已经脑补到了“世界末日”的场景。 毕竟现在这年头…… 大家手里头都挺缺钱的。 所以问问具体情况也很正常。 也因此，肖尧压根就没有多想，反而是张嘴直接回答到。 “最佳的解决办法其实就是骨髓移植……大概……八十万吧。” 主要是！ 如果是一般的慢性肉芽肿病的话，其实不至于要这么大动干戈。 但是14床的属于基因类的遗传疾病了。 正常情况下，得了这个病的人基本上都是儿童，而且都活不过7岁。 但是14床却明显是个例外。 是成年情况下发病的。 成年人的抵抗力一般情况下来讲都比儿童的要高的许多。 再加上女性的预后状况会更好。 所以…… 这个价格也差不多了。 “八十万？？？” 家属震惊的瞪大眼睛。 “对，但是……” 肖尧这边刚打算开口解释，就看到家属震惊的同时一脸庆幸的拍着胸口。 “还行还行，半个房子而已。” “就算再加上我，也才一个房子，成成成，完全负担得起。” ？？？ 肖尧一脸黑人脸问号。 等等。 他都已经做好安慰病人家属，并且要做好病人家属思想工作的准备的，结果现在看起来……似乎完全不用？？？ 肖尧这边还在蒙圈中。 家属那边已经兴致冲冲的掏出手机，开始跟老爸老妈汇报起新消息了。 “喂？” “妈，没事，不是啥大毛病，就可能需要个骨髓移植。” “嗯，你告我爸别担心，对对对，下午5点钟到是吧，我等会儿去接你们。” “手术费？还行，就80万！” “可不么，我还以为起步可能要个几百万，甚至还要出国治疗呢，没这么厉害。” “ok，好嘞，行，那你和我爸注意安全。” 挂断电话之后。 家属看了看手机上的时间，开口问道。 “医生，你刚才给我妹妹的那一套检查，麻烦也给我来一套，两个小时够不够？” “我等会儿还要去接我爸，我妈他们。” “额，够。” 看着眼前的家属，肖尧突然感觉到世界有点魔幻。 不管咋说。 病人愿意治疗，家属也愿意治疗。 这就挺好的。 第105章 今晚值夜班？感觉不太妙 不过最终结果，却是大大出乎了肖尧的预料。 “没事，不用担心。” “根据检查结果，除了有点轻微贫血以外，没什么其他毛病了。” “贫血？” 家属一愣。 “对，你平常会经常感觉到疲惫，头晕吗？” 肖尧点头。 血常规里显示，红细胞数量和血红蛋白的含量减少。 轻度贫血，没跑了。 “没有。” 家属摇摇头，他觉得有点不可思议，同时内心深处更是不安起来。 “我身体一向很好，不怎么生病，也基本上不会出现头晕，疲劳的情况。” “那有活动后出现面色苍白，眼花，心慌，气短的情况吗？” 肖尧继续追问。 “这……” 家属想了想，不太确定。 “前几天我们学校运动会我报了3000米，跑完了以后确实感觉到累的不行，呼吸也特别急促，不过那可是3000m……” “我觉得但凡是个人跑完以后都是这个样子吧。” 家属神情略微复杂。 “那倒是。” 肖尧点点头。 “只是轻度贫血而已，不是什么大问题，记得以后不要熬夜，调整好休息和健康饮食，别操劳过度就行。” “对了，回去以后多吃点一些容易吸收和消化的高蛋白高纤维素的食物，就比如说是瘦肉，我说的是瘦肉，可不是五花，也不是肥肉。” 肖尧特意在瘦肉两个字上加重了语气。 生怕家属一听吃肉能治贫血，回去就干两斤红烧肉。 那可就麻爪了。 “医生，你这里有没有笔和本儿，纸也行，算了，我记手机上吧。” “瘦肉？牛肉，猪肉还是羊肉？” 家属拿着手机，虚心请教。 事关健康大事，可不能含糊了。 毕竟~ 他可是给自己定了个小目标。 先活到140岁再说！！ “都行，记得一定要是瘦肉。” “平常再多吃点儿家禽，鸡蛋，牛奶，鲜鱼和新鲜的蔬菜，水果以及豆制品。” “等会儿我再给你开盒硫酸亚铁缓释片，不贵，二三十一盒，口服的，一次一片，一天吃两次就行。” “好的，谢谢医生。” 家属点头如捣蒜，仔细的把肖尧刚才说的话全都记下后，这才拿着单子下楼去开药了。 送走病人家属后，肖尧双手插在口袋里，溜溜哒哒的从门诊室回到了医生的办公室里，屁股这才刚刚挨到椅子上，就听到朱医生在那边说道。 “小肖，据这周的排班，今天晚上的值班医生是咱俩，你抓紧时间休息，急诊科晚上的事儿可不少。” “今天我是夜班？” 肖尧懵了。 等等！ 不会吧？ 他记错了？ 怎么记得是明天？ “昂，不信你看排班表啊。” 朱医生点点头。 打了个呵欠，靠在椅子上眯着了。 肖尧这边打开排班表一看。 我去！ 还真是！ 赶紧拧开桌上的保温杯喝了一大口，把外套往身上一披，拿出上学时候趴在桌子上睡觉的架势，胳膊一搭，头一埋，三秒入睡！ …… 伴随着时间一分一秒的流逝，夜晚的繁星也跃然在天空上。 这一宿。 果真如朱医生所说的那样。 急诊科的夜晚永远是忙碌的。 护士站那边就没休息过，四五个值夜班的小护士忙得团团转转，时不时的就要跑过来推开值班医生休息的大门，焦急喊道。 “朱医生，11床寒颤了。” “肖医生，26床老爷子又闹开了。” “朱医生，6床说腿疼，不能碰，需要过去看一看。” “肖医生，31床……” 真的！ 肖尧从来没有想到头晕眼花这4个字有一天会用在自己的身上。 卧槽！ 从晚上八点开始，他一直在高强度的不断来回奔跑在病床和病床之间。 检查病人，开出项目，安抚家属，确认情况是否恶化，继续安抚家属，下一个病人…… 周而复始。 直到忙到了晚上差不多十一点半左右，急诊科这边才渐渐的安静下来。 没什么问题的病人们都已经陷入了沉睡，有问题的病人们也都纷纷安排好了后续工作，只需要接下来继续跟进就好。 “呼~” “腿疼，感觉腿都不是自己的了，之前在皮肤科的时候，我也值过夜班，可没这么多事儿啊。” 靠在椅子上，肖尧揉着有些酸疼的大腿，呲牙咧嘴的感慨到。 “要不然你以为咱们急诊科为什么总是被评为最不受欢迎的科室？别说医生了，就连护士都没乐意来的。” 朱医生显然早有准备。 从更衣室的柜子里掏出了个瞅着不大的抱枕娃娃，拉链一开，一抖，一个单人空调被出现了，往身上一盖，捧着热茶一喝，这叫个舒服。 “今晚好歹不算特别忙，现在也不是流感高发季节，要不然……” 朱医生似乎想到什么了一样，心有余悸的摇了摇头。 “那才叫痛苦呢，真的是一整宿一整宿的熬，只要敢离开办公室，瞬间就能被各种家长围上，耳边更充斥着孩子的哭声。” “咱市里不是有儿科医院吗？还有三院那边，好像还专门开辟了一个妇幼保健科吧。” 肖尧有点好奇。 按理来说，一个市里的人口就这么多，现在生活压力大，很多小年轻的，要不然就是单身贵族，要不然就是结婚了以后就一个娃。 分流到六个公立，两个私立，还有一个儿科专业。 应该不至于会出现朱医生说的这种情况啊！ “开了有什么用，招不到人才是最麻烦的。” “现在基本上没什么年轻人愿意学儿科了。” 朱医生摇了摇头。 “至于家长看病的时候，哪管你是儿科不儿科的，肯定是哪个医院近跑哪边，咱们医院这边大部分都是居民楼，住宅小区啥的，压力肯定大。” “那倒也是。” 肖尧点头。 就在两个人你一搭我一搭的闲聊，防止自己瞌睡的时候，办公室的大门突然被人从外打开，紧接着是一个肖尧不太熟悉的小护士冲了进来。 “朱医生！” “48床出事了！” “术后出血，发热！” “什么？” 朱医生和肖尧脸色齐齐一变。 手术结束后一怕感染，二怕出现并发症，三怕大出血！ 这可都是要命的事。 两个人瞬间蹦起，动作极为同步的撒丫子就往外跑。 第106章 监护仪拔了，就为了给手机充电？ “等会儿！” 正当两个人冲出值班室，朝着病房准备冲刺的时候，就看到不远处一个小护士急慌慌的跑了过来，嘴里着急的直喊。 “别都走，给我一个啊！！” “我这边也有事！” “26床，肖医生！！你负责的26床老爷子，摁铃了！！” 26床？ 偷吃海鲜，偷喝酒！ 不知道几次，终于最后一次被逮住的老爷子？ 卧槽！ 肖尧心里一紧。 和朱医生对视一眼，刚打算开口，话还没说出来，就被另一个小护士给打断了。 “66床摁铃了，病人好像快不行了！” ？？？ 啥玩意儿？ 肖尧和朱医生两个人瞬间麻爪。 26，48，66床…… 三个人一起同时出事。 医院里就俩值班医生，还差一个，去哪儿变？ “小肖，你去26床，其他两个我来。” 朱医生当机立断。 同时一通电话出去，直接把正在睡觉，最后一天休息的郑医生给叫过来了。 现在还好是大半夜，路上不堵车。 从郑医生家里到医院开车大概需要15~20分钟左右。 自己同时操作两床，再加上从就近的科室里拽人，勉强支持一下还是没什么问题的。 “好！” 分工完毕。 肖尧立刻扭头就朝着26床病房冲去。 他特么就知道！ 这老爷子绝对不带消停的！！ 不听医嘱，不听劝说，非要偷偷摸摸的馋那个口腹之欲。 现在完犊子了吧？ 靠！ …… 砰！ 闯进26床所在的病房。 整个病房现在灯火通明，原本早早已经躺下熟睡的病人都已经被26床的情况给折腾醒了。 老大爷的床边围着一圈儿的家属，打头的就是今天上午刚跟肖尧吵吵完的一男一女，男的急的额头全是汗，女的脸色煞白，穿着高跟鞋哒哒哒的绕着床边走个不停。 不用说，这一看肯定是出事儿了。 肖尧赶紧扒拉开床旁边的家属，正准备查看监护仪上的数据情况。 结果发现监护仪竟然是黑屏状态。 “卧槽？” “哪个大傻子把监护仪的电源给我拔了！！” 心里着急。 还碰上这种事，肖尧的脾气一下子就压不住了，直接大吼道。 “我……我手机刚刚关机了，然后插头都用着呢，别人床旁边的插头我也不好意思用，然后我看我爸没啥事儿，我就……” 女家属弱弱的举起手，越输越委屈，眼眶发红，都快哭出来了。 “我特么……” 肖尧咬牙深呼吸一口气，努力的把想要骂人的一系列的话咽回肚子里，低头插上电源，打开监护仪开关。 在数据出现的一瞬间，监护仪顿时响起了尖锐的报警声。 下一秒，肖尧赶紧把氧气给老爷子吸上。 同时开始检查。 他这边带着听诊器，正在检查老爷子的心脏情况。 因为肾衰竭的病人最容易出现的，也是最高致死率的原因，就是心血管类疾病。 所以26床老爷子一出问题，肖尧下意识的就怀疑是这种情况。 所以检查心脏是必须的。 “都怪你，我就是说你出门带个充电宝吧，你还不乐意，非说等会儿就要回家了，不用冲，结果你看都怪你。” 男家属看着肖尧忙碌的开始检查起自家老爹的身体，退到一旁，压低嗓音，忍不住的出言抱怨。 “要不是你把监护仪的电源给拔了，老爹出什么事，咱们肯定是第一时间知道，就不至于像现在这么被动了。” “你这是怪我喽？” “那要我说的话，那还是你的原因！” 女家属脸色微微一变，脸上出现薄薄的一层怒意。 “关我屁事？又不是我拔的电线。” 男家属撇着嘴。 “我都说了，今天晚上你在病房里照顾老爸，你还不乐意，那没办法，我就只能留下来了，这手机没电怪我了？” “那你不会出去找充电宝借一个呀！现在的共享充电宝那么多。” “谁知道那里头有没有病毒，再说了，当时老爸情况不是挺好的吗，还跟他们乐呵呵的说过几天打算去找那几个老伙计下象棋。” 老爷子一方面是上了年纪，另外一方面也是他之前又喝酒又吃海鲜，可以说是医生不让他做的事情都干了一遍。 现在的情况很不好。 肖尧这边本来心就急，听诊器里传来的声音也不太对劲。 他想仔细的听清楚，但却被两个家属逼逼叨叨的话给打断了好几次。 “都特么闭嘴！” “还想不想救你们老爸了，真服了！！” “同一个病房里的其他病人，不仅没有抱怨你们大半夜的打扰人家休息，甚至在我检查的时候都知道安安静静的，就你们两个，整个病房里就属你们两个说话声音最大的！！” 吼完。 趁着病房里安静的时候，肖尧抓紧时间赶快听了一下心脏。 随后心里一咯噔。 抓刮样粗糙音！ 这很明显是由于炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生的声音，这种特殊的粗糙音已经盖过了心跳音。 心包炎！ 没跑了！ 肖尧在一抬头看向旁边的监护仪。 监护仪上的心电图明显出现异样。 Qrs低电压。 心包积液！ 很大的可能。 “快，搭把手。” “赶紧安排血常规和x线检查，我立刻给磁共振和实验室打电话。” 急促的电话声吵醒了磁共振和实验室的值班医生们。 “卧槽？又有！” “今晚什么情况！这都第五个了！有完没完！！” “快给我送过来，心包穿刺是吧，动作麻利点！” 挂断电话。 肖尧一边赶紧抽血送到实验室那边化验血常规，一边指挥着小护士去推平车，同时还不忘记把。两个正在冷战中的家属给拽过来，口头医嘱，说明接下来的风险，然后就是签同意书。 “我不签！” 女家属不乐意了。 “我爹根本就没事，他刚刚还好好的，你给抢救过来就行了呗，这不人都醒了么。” “要我说你们医院根本就不懂得治病，是不是想办法坑我们患者的钱啊！” ？？？ 肖尧懵了。 愣了一瞬间，直接扭头不搭理这女家属，把手里头刚刚打印出来的同意书拍在了床头柜上，看着眼前一男一女两个人，神情冷肃。 “这个同意书不签也可以，后果有你们自负，而且你们还要签放弃治疗书才行。” “不想放弃的话，就把这个同意书给我签了，哪有你们这种做儿女的？自家老爹生命垂危，你是看不到监护仪上的心电图波动有多刺激是吗？” 第107章 额，家庭情况，可能有点小困难 被医生一顿骂，再配上旁边几个病床病人和家属们的指指点点，女家属双手环抱在胸前，一脸傲气十足的抬着下巴，男家属则感觉挂不住脸，赔笑的拿过同意书签下自己名字。 “医生，我爸……” 男家属这头刚张嘴想要说两句场面话，下一秒钟，几个小护士就推着平车从外面冲了进来。 “闭嘴！” “把你爸抬到车上。” 肖尧动作有点粗暴的一把拽过男家属，两人合力，再加上旁边几位热心的病人家属，大家一起把26床的老爷子给抬到了车上。 “小林，你先去摁电梯！” “动作快！” 肖尧吼了一嗓子。 就推着平车撒丫子就往电梯那边跑。 时间就是生命。 这一次，这句话可不是大道理，而是现实。 老爷子显然是出问题了。 而且出问题的部位很有可能就是心包。 往好里想，或许是急性心包炎。往坏里想，结果…… 肖尧猛的摇摇头。 附近的几个病房显然是被这番大动静给吵醒了。 一个两个的好事儿的探着脑袋出来看。 可当他们看到被飞快推过的平车，还有焦急的白大褂和忙前忙后的小护士们时，原本看热闹的心思都淡了不少。 在急诊科这边住院的，哪个是小问题？ 生和死。 这一条隐约不明的分界线，他们在此刻却是感受的异常清晰。 …… 四楼。 磁共振门口。 接到急诊科那边打了个电话之后，磁共振室这边做出紧急调动安排，派了两人专门负责。 “快！” “病人肾衰竭五期，听心脏有粗糙摩擦音，监护仪心电图有Qrs低电压！” “现在高度怀疑可能是急性心包炎伴心包积液。” 肖尧语速极快。 “好，辛苦你了，接下来交给我们。” 平车跑得飞快。 两个白大褂负责接手，推着病人就进了磁共振室。 磁共振室外。 肖尧缓缓的吐出口长气，一屁股坐在旁边的休息椅子上，下意识的握紧拳头又松开。 叮咚~ 电梯声响起。 男家属气喘呼呼的跑了进来，看了一眼紧闭的磁共振室大门，目光又落在坐在门口的肖尧身上，紧张的询问道。 “医生，我爸他……” 肖尧看了眼家属，眼里不带有一丝情绪波动，语气淡淡道。 “磁共振显像，可以清晰地判断出心包积液的容量和分布情况，同时可以分辨出积液的性质，确认是非出血性渗液，还是有尿毒症，外伤或结核性液体。” “心包积液？” 男家属一愣，有点怀疑自己的耳朵是不是出错了。 因为自家老爹的缘故，所以作为家属，他其实私底下也是翻看了一点点医术的。 虽然肯定比不上这些专业医生，但肯定比那些一问三不知的其他人强的多。 心包积液的表现形式不是为呼吸困难，胸闷和面色苍白吗？ 关于这一点，他记得很清楚。 因为当时自家那个臭小子还多嘴问了一句来的。 可问题是，老爷子没出现过这种情况。 晚上他们本来还在商量过几天等透析做完了，要不要一起开车出去旅游，是租个7人座的商务车还是干脆找个司机和小巴车，老爷子就突然捂着胸口，嗖的一下倒床上了。 咋叫都不醒，咋叫都不睁眼。 把他和二妹都吓到了，赶紧摁铃让护士找医生来。 “大量的新包积液可能会出现压迫气管食管大量的心包积液，可能会出现压迫气管，食管的现状，重症者，甚至可以出现休克。” 肖尧撇了一眼家属，都不用动脑子，哪怕是用大脚趾他都看得出来这家伙到底在想些什么。 真的！ 摊上这么一家人。 太心累了。 不听医嘱，自我还感觉极其良好。 拔了监护仪给手机充电。 老爷子都休克昏迷了，女儿还在那里扯高气扬的不乐意签署治疗同意书。 呵。 这么奇葩的一家人。 说出去怕不是都没人信，小说都不带这么编的，可偏偏就发生在现实里。 这个真特么艹蛋啊！！ 肖尧在心里发出压抑的呐喊。 “哦，原来是这样。” 男家属做出一副恍然大悟的表情，看他的模样，似乎在经历过最开始的慌张阶段后，已经逐渐处于贤者时刻，很是平静的来到肖尧身边一屁股坐下。 “可我老爸之前不还好端端的，怎么突然就变得这么严重？” 这言外之意。 自然就是在责怪肖尧，他们这些管床医生和护士们平日里偷懒没照顾好病人了。 ？ 你要不要听听自己在说些什么？ 甩锅甩的一流！ 肖尧都要气乐了。 上大学时候专业课的老师说的果然没错，和其他科室相比，急诊科就是个小型社会，在这里啥事儿都能碰到，啥玩意儿的人都能碰到。 嚯！ 长见识了！ 想着病人正在里面做磁共振，再加上这也是在医院，要保持安静。 再者说被这种病人投诉了，扣工资受处分啥的，简直就是冤大头。 肖尧一边疯狂做着自我心理建设，一边极力忍耐的用较为平静的语气说道。 “尿毒症，就是肾功能衰竭的周末阶段，肾功能已无恢复的可能，无法治愈。” “平日里所有的基础治疗，都是围绕着会引起肾脏损害的基础疾病进行的，这是为了控制并发症，保护残余的肾脏功能，血液透析这你就不陌生了吧，对于你们家来说，应该都习惯了才对。” 肖尧目光转移，落在旁边的男家属身上，观察着对方的表情。 “不知道你们家是怎么考虑的，但我们医生的建议从始至终就是要不然就坚持透析，要不然就考虑肾移植。” “肾移植可以减轻尿毒症对人体各器官系统的损害，一般情况下，术后患者一年生存率会在95%以上，5年存活率在80%以上，而10年内的存活率也在60%以上，远远高于维持血液透析或者是腹膜透析的患者。” “额……” 男家属的表情一下子就尴尬住了。 整个人都显得坐地不安起来，一脸尬笑的摸着脑袋说道。 “那个吧~” “家庭条件可能有点困难，不太……” 闻言。 肖尧的目光从男家属手腕上的百达翡丽腕表，靠着属性【目光+12】，清晰的判断出是正品。 “我知道了，只是提出个建议而已。” 第108章 心包穿刺术 就在磁共振室外陷入名为尴尬的沉默时，紧闭的大门突然被人从内打开，紧接着便是平车的车轱辘擦过地上的声音。 “准备心包穿刺。” 负责值班的医生到肖尧的第一时间就直接说道。 “好。” 肖尧也不含糊。 扭头狂奔到楼下急诊科室，找到忙碌的朱医生，和刚刚赶过来，满头都是热汗，正在急忙换无菌服的郑医生。 “心包穿刺……” 朱医生了解肖尧的水平。 他的实力甚至超过很多急诊科里干了七八年的住院医。 但是这个手术毕竟有一定的危险性，正常情况下应该由有经验的临床医师操作或指导，这样较为安全。 可现在…… 这两个病人的情况都很严重。 一个心跳停止，一个术后大出血，都需要立刻手术。 现在再找其他的医生已经来不及了。 从家里赶到医院最快最快也至少需要半小时以上。 26床的病人情况，朱医生也很了解。 再加上病人爱作死的特性…… 说句不好听的，就算是休克前，他有没有偷偷喝两口酒，吃只螃蟹，饭后再来一根销魂烟都很难说…… 指望从家属口中听到实话？ 那是针对正常的家属而言的，而不是那种当面跟你保证的好好的，扭头就该干嘛干嘛，丝毫不把医生的叮嘱放在心里的主们。 “我来吧！” 肖尧深呼吸一口气。 他当然看出了朱医生的为难，但是16床老爷子的情况已经拖不得了。 本来就是肾衰竭晚期的患者，因心血管疾病死亡的风险可以说是极高。 如果再继续拖延下去的话，就和宣判死刑一样，没什么区别了。 而且…… 肖尧看着面前又一次突然诈尸的系统面板。 也不知道是不是那个破智障系统突然感受到了什么威胁或麻烦，这一次竟然一反常态的先提前支出了部分奖励！ 【特殊任务触发】 【任务内容：实现一场完美的心包穿刺术，震惊全科】 【任务奖励：心包穿刺熟练度+50，属性随机+5~15点，初始资金4000，任务积分+50】 【温馨提示：部分奖励已提前发放】 虽然提前发放的大部分都是属性和资金奖励，最关键的积分和熟练度并没有出现，但这可是开天辟地的头一遭啊。 不过…… 这心包穿刺熟练度是不是有点鸡肋？？ 肖尧默默的看了一眼自己亮起来的技能栏。 【心导管术】【血流动力学检测】【经皮穿刺冠状动脉腔内成形术】【冠状动脉内容栓术】【经皮穿刺二尖瓣球囊成形术】…… 自从李医生出事后，这半个月以来，他一直都在专攻心血内科。 再加上…… 嗯~ 病人们挺给力的。 各种稀奇古怪的疑难杂症全部上场。 这心血管内科的技能还真让他学走了三分之一。 在这其中，就包括【心包穿刺术】。 而作为一个该死的强迫症，肖尧不管学习任何一个技能，他的最终目标肯定就是刷到熟练度100%的。 所以…… 这系统奖励对他来说还真就不是特别有诱惑力。 之所以要冒这份大风险，无非就是，医者仁心，他总不能眼睁睁的真的看老爷子的生命在面前流逝，直到消亡吧。 “你……” 朱医生自然是不清楚肖尧此时丰富的心理活动，她脸上露出一丝犹豫。 就在这时，身后不远处突然传来一阵急促的催促声。 “朱医生，麻烦您快点，病人要坚持不住了！” “立刻就来。” 朱医生扭头朝着身后喊了一句，随后下定决心，咬牙道。 “那26床就交给你了！” “赵主任那边有我，他不会为难你的。” “好！” 等的就是这句话。 肖尧立刻点头，随后转身飞奔到手术室。 磁共振的同事们已经把老爷子给推过来了，男家属那边早在老爷子出事第一时间就给家庭成员们发了消息。 现在手术室外围着十几个人，有男有女，有大有小。 虽然一个个脸上都布满了悲痛和担忧，然而肖尧真就感觉不到一丁点的压抑。 啧。 这家人啊！ 不能多说。 “医生，你可一定要救救我们老爷子。” 一个女的上来抓着肖尧的手，眼角微微有些泛红，疯狂眨眼，努力的才挤出来两滴泪。 “对啊，医生，我们相信你，肯定没问题的。” “唉，你说好端端的，咋就成这样了呢。” “都怪我们，心里还是对老爷子的关心太少了。” 真的。 如果你们说话的时候，能在多带点感情，而不是给人一种照本宣科的感觉的话，会更好。 肖尧嘴角抽搐两下，满头黑线的在心里腹诽的同时，甩开家属们的爪子，一边点头应是，一边走进了手术室里。 清洗双手，换好无菌服，带好无菌帽，看着手术室里不认识的两个助手，肖尧深呼吸一口气，大步走到手术台前。 随着【正在手术中】的红灯亮起，手术室里，一场没有硝烟的战争，一场和死神争分夺秒的战争就此拉开了序幕。 “小高，你帮着患者坐起来。” 胸牌上挂着高峰的助手闻言，将老爷子从手术台上扶起。 同时肖尧这边仔细叩出心浊音界，选好穿刺点后，开始准备做局部麻醉。 2%利卡多因，常规消毒局部皮肤，注射液体麻醉。 等老爷子呼吸逐渐平缓后，手术开始。 肖尧先是左侧第五肋间心浊音界内两厘米左右的位置，穿刺进针。 同时左侧的小高则是拿着血管钳夹持着与穿刺针连接的橡皮管。 手术室里极其安静。 只能听到一声声呼吸。 肖尧控制着穿刺针缓缓地推入心尖部，针始终保持着自下而上，向脊柱方面缓慢刺入的速度。 大概过了两三秒后，针锋抵抗感突然消失，看来是已经穿过心包壁层了。 肖尧在心里暗想的同时，手下的动作却是将穿刺针微微退出少许，防止划破心脏。 “好了。” 随着肖尧话音落下，一旁的助手立刻用血管钳子夹住穿刺针，通过这种方式来固定穿刺针在病人体内的深度。 而肖尧这边则是动作极为迅速的将注射器接在橡皮管上，准备工作一切就绪后，他眼神示意住手，放松止血钳。 缓慢抽吸。 液体顺着橡皮管缓缓流出。 第109章 全科培养计划？那是什么！ 随着脓液被抽离，疯狂波动的心电图终于渐渐的安稳下来。 肖尧这边做到一半的时候，郑医生前脚刚下手术台，后脚就立刻换好无菌服走进手术室里，看了一眼，立刻夸赞道。 “手法娴熟，可以啊，你。” “哪里，无非是私底下偷偷练过而已。” 肖尧摇摇头，说话的同时也没有耽误手下的动作。 依旧保持着缓慢的抽液速度，从第一次的抽取量只有120ml，逐渐增加到了300ml，并继续增加中。 说起来…… 他还真有一段时间没见到郑医生了。 听说原本是安排到省城医院学习进修，其实就是变相出差去了。 但后来四院因一位勇士“深夜放毒”而爆雷，整个医院系统差点瘫痪，无奈只能厚着脸皮跟兄弟医院们借人，郑医生就被莫名其妙的又从省城借调到了四院。 昨中午才回来，本来正式上班要在第二天，也就是今天上午的，结果这大半夜的就被两通电话给薅到医院来了。 “一段时间不见，你小子进步不小，看来把你推荐给老朱是正确的。” 郑医生欣慰。 他就知道，肖尧这小子是不会让自己失望的。 嘶~ 老李真是捡了个大便宜啊！ 郑医生有点牙酸。 与此同时。 “可以了。” 随着最后一丝积液抽取完毕，肖尧停下手中的动作，抬头看向身旁的助手小高。 小高拿着血管钳夹住橡皮管，以此来防止空气进入。 肖尧拔下注射器，接着快速拔出穿刺针，在穿刺伤口上带上消毒纱布，双手交叠用力压迫了四五分钟，确认没有血液渗出后，这才用胶布固定住。 “好了。” 将病人用平床推出。 他这边才刚刚离开手术室，下一秒就被等候在手术室前的家属给围住了。 “医生，我们要转院！” 依旧是那个女家属。 趾高气昂的语气，即便不用看都知道是从谁嘴里说出来的。 “不行，现在病人才刚刚脱离了危险，需要稳定下来后，才能够给你办理转院。” 肖尧直接拒绝。 “什么？” “我说了，我要给我爸转院，你听不到，还是耳聋了吗？你信不信我报警！” 女家属不可置信。 同时心里升起一股极大的愤怒。 什么东西敢和自己这么说话！ 现在社会上医护关系那么紧张，谁是弱势群体，不清楚是不是？ 信不信她录音啊！ 对。 录音！ 女家属心里一喜。 看着肖尧的眼神里带着一丝阴暗的恨意。 默默的掏出手机，摁下了录音按键。 随后调转手机屏幕，洋洋得意的冲着肖尧一晃。 “你刚刚说的话我都记录下来了，回头我就发到网上，让大家伙评评理，看看咱们谁说的有道理！” 录音？ 肖尧眉头瞬间凝起。 身后同样刚刚换下衣服，正准备离开手术室的郑医生也停下脚步。 下一秒钟，郑医生立刻毫不犹豫的直接打电话给保卫科。 录音？ 这可是大事！ 不管是在学校，还是在医院里，专业课老师和培训老师一再强调的就是。 一旦发现有人录音，不管在做什么，立刻停下，站在原地等着后勤主任和保卫科的人来，直到控制住对方后，才能说话。 没办法。 现在这剪辑技术实在是太厉害了。 别说是画面了，就算是声音都能给你一个字一个字的剪到一块，硬生生的把一句听起来没什么问题的话变得有了大问题。 再加上网络技术的发达，一旦对方占了先手，那么先前的舆论攻势就不是小小的医院能够挡得住的，即便是后来辟谣了，但还是那句话。 谁会在乎辟谣的结果呢？ 掀起来的网络上的狂欢，只会让人们记住南和市第一人民医院有问题，却不会关注事情的后续跟进。 所以！ 在吃了无数次亏之后。 现在的学校和培训机构都会教导医生们一件事：那就是——即使你在抢救病人，即使病人命悬一刻，但如果对方一旦拍摄或录音的话，就立刻停下手中的任何动作，一句话不说，等到保安科的人到位之后，才能够继续进行抢救。 十分钟后。 大呼小叫，喊着罔顾人权的女家属被穿的全副武装的保卫科拿着叉子给插走了。 肖尧对着其他几位家属简单的交代了一下病人的情况之后，一脸心累的跟着小护士们将病人推回病房，接好监护仪器，再三叮嘱一定不要将监护仪器的插头拔下后，这才转身回到了办公室里。 真的！ 给26床老大爷治病动手术啥的，对于早在系统的模拟环境里操作几千上万次的肖尧而言，真不是什么问题。 关键是…… 这奇葩的家属，主要是让人觉得心累啊！ “唉！” 重重的叹了一口气。 肖尧摇了摇头，看了一眼挂在墙上的钟表，已经到了凌晨4点15了。 病人们重新开始活动的时间大概在早上6点左右。 如果接下来没什么事情的话，那么他还能休息不到两个小时。 在心里估算了一下时间，肖尧在休息和进入模拟环境中继续学习和疯狂刷熟练度的两个选择中左右徘徊了几分钟，最后还是选择了休息。 无他。 就俩字儿：心累！！ 和做完了一场手术，不仅没有感觉到任何疲惫，反而显得精神抖擞的郑医生说了一声之后，肖尧把外套往头上一披，双手往怀里一窝，靠着椅子，耷拉着头，开始休息。 与此同时。 郑医生半靠在椅子上，披着大衣，手里捧着肖尧分享的枸杞玫瑰花茶，犹豫半天后，压低嗓音，小声的忽然开口。 “说起来……” “你知道【全科培养计划】吗？” “啊？” 刚刚做完一场手术，又应付了难缠的26床病人家属，一直紧绷的心弦终于放松下来后的肖尧迷迷糊糊的抬头，茫然的看着郑医生。 我是谁？ 我在哪里？ 他在说啥？ 什么全科培养计划？ 郑医生，难不成您就是系统本统？ 至少这几个词儿，比吊儿郎单，三天打鱼两天晒网的【百科全书系统】听的貌似更有诱惑力。 第110章 空降生来了 “……” “那看来应该是老李头没和你说，那个老家伙，一天到晚忙的人也不见踪影，咋还好意思收你当学生的？” “浪费，浪费啊！” 郑医生越说越气，越说越痛心疾首。 他光是和肖尧相处了短短半个月都不到，就已经被对方惊人的天赋和吸收能力给吓到了。 结果老李头倒好。 占了人家老师的名额，结果嘛也不教，美其名曰搞了个锻炼基层医生，预防未来危机的名头，鼓动着高层心动的开创了南河市第一人民医院自建立以来唯一一次由各科室住院+实习医的究极混乱大轮转。 内科的扔到骨科，骨科的扔到神经外科，神经外科的扔到皮肤科。 总结下来，就两个字。 见鬼了！ 另外一边。 肖尧一脸懵的看着明显钻了牛角尖，正在自己和自己较劲，时而咬牙，时而狰狞的郑医生，试探性的伸手戳了戳。 “郑医生？” “啊？” 郑医生回过神来，一拍大腿，摆出一副我要开始长篇大论的样子。 “什么叫做【全科培养计划】呢？” “这是还要从今年隔壁……巴拉巴拉，所以咱们……巴拉巴拉……” 听完这长达15分钟，详细到起因经过结果，包括各方和高层心理反应与活动的故事后，肖尧露出恍然大悟的表情。 “哦~嗖嘚斯捏~” 接着打了个困顿的大呵欠，揉着困到恍惚的眼睛，肖尧一脸认真道。 “真是了不起的计划呢！” ？？？ 这反应…… 你小子该不会是困迷糊了吧？ 郑医生在讲故事的过程中，就已经设想到了无数种肖尧的反应，有激动，有困惑，有立刻联系老李头的，就是没有呱唧呱唧鼓掌赞叹喝彩的。 一时之间，肖尧的反应竟是给郑医生打了个措手不及。 “呵~” 看到郑医生这副“再给你一次机会，重新组织语言”的表情，肖尧忽然轻笑一声，摆摆手。 “我当医生，又不是为了争夺名利，而是为了治病救人来的。” “【全科培养计划】听起来确实牛逼，不过您不也说了，高层考虑的人员名单里不包括我们这种从普通大学，研究生毕业的底层医生么，那考虑这种事情干嘛？觉得生活过于轻松，所以徒添烦恼吗？” 至于郑医生口中，看一眼病人五官，就能判断病情的神人，肖尧表示：要不对方就是个开了无敌金手指系统的，要不就是个从修真高武世界穿越而来的大佬。 反正…… 这两种可能性不管是哪一个，都不是他和吊儿郎当的【百科全书系统】能碰一碰的。 或许等他把系统里那成千上万，仿若书海一般的所有书籍全部看完，所有技能全部刷满熟练度，才有可能？ 不过…… 就算是这样，那也是之后的事了。 “你就真的一点心思都没有？？？” 郑医生沉默半天后，扭头看了一旁已经困到快要和桌子头碰头的肖尧，忍不住追问道。 “有啊。” 肖尧强行撑着脑子，抬头，一双真挚的眼睛看着郑医生，极其诚实的点头。 “但对于现在的我说，【全科培养计划】这种事太过于遥远了，现在的我只需要做到学一样，会一样，会一样，熟一样就好。” 话音未落。 肖尧再也撑不住阵阵发昏的脑袋，砰的一声，砸在了桌子上。 下一秒钟，办公室里，轻微的酣睡声响起。 只留下郑医生陷入沉思。 …… 早上六点整。 一切就如同肖尧休息之前所想的一样，一些上了年纪的老人以及睡不安稳的病人们早早的就已经苏醒过来，病房那边传来了稀稀疏疏的动静。 不过好歹虽然有那么一两个病人出现了身体不舒服，吃不下饭等等的一些小问题，但都不是什么麻烦事，不需要两位主治出手，肖尧仅凭着自己就能轻松解决。 按照排班，他今天上完晚班之后，明天白天才需要再次上班。 换句话说，肖尧这一次有着一整天加一晚上的休息时间。 毕竟医生也是人，不是陀螺，需要足够的休息才能够保持精神。 正当肖尧这边盘算着等会儿下班回家之后早上要不要喝杯黑咖啡，然后去大街上一边溜达一边碰碰运气，看能不能够触发随机任务，再挣点积分外快的时候…… 朱医生接了通电话回来，神情有点复杂。 “那位今天就来了。” “谁？” “呵，好大的牌面。” 一脸茫然发出疑问的是肖尧。 一脸不屑的是郑医生。 “那位空降的裴医生呗，还能是谁。” 郑医生端着保温杯，冷笑道。 “本来按照合同应该是这个月15号就来上班了，但他一直拖到了快月底才来。” “卧槽，牛逼啊！” 肖尧下意识脱口而出。 反正！ 他这种普通人，肯定是不敢迟到早退，更别说是拿到了合同，还敢推了小半个月才来上班。 “这事也就你不知道，咱们整个医院都要传疯了好吗！” 朱医生没好气的翻了个白眼。 “而且人家指名道姓跟你不对付，所以直接空降来了咱们急诊科了，听说好像还打算到了下个月月头的时候，继续跟你一起轮转到儿科里一较高下。” ？？？ 啥玩意儿？ 肖尧抠了抠耳朵，怀疑自己是不是出现了幻听。 什么就不对付了。 什么就要一较高下了？ 这特么…… 不知道的还以为自己活在武侠世界或者是修真玄幻世界呢。 “你不知道？” 这一下子，两位主治都吃惊了。 【全科培养计划】这事儿就只有少数高层知道，一直都是在秘密进行的，肖尧不知道还情有可原。 但是空降的这位裴医生可是向来高调，在医院内部群里更是直接下了战书，当时惊起一片蛙声，结果现在突然告诉他们，肖尧这个当事人竟然不知道？？？ “你不看群的吗？” “额……那玩意儿不就是工作群，直接屏蔽就好，只看@全体成员的嘛？” 肖尧显得更加吃惊。 “向阳那几个实习生不是天天跟你屁股后面，没和你说吗？” “没有啊！” 肖尧无辜的耸耸肩膀。 “那可能是默认你知道吧。” 朱医生沉默下来。 她忽然有种预感，那位高调的裴医生，再碰到肖尧这个对手时，可能会被…… 气死！ 第111章 三缺一，就等你了 “所以！” “我现在就只有一个疑问，那位空降生干嘛和我过不去？” 当事人肖尧举手发言。 空降！ 和这两个字粘上，就说明那位素未谋面的裴医生绝对背景硬的跟铁板一样，才能迟到半个多月才姗姗来迟上班也没人敢说一句。 那么，问题来了。 一位背景强大，毕业于知名医科学院，十有八九是出国深造刚刚回来的业内新星，和自己这个名不见经传的小人物下战帖。 为毛啊？ 这脑壳子该不会在国外待傻了吧？！ 就就就…… 一言难尽.jpg 地铁老爷爷看手机.jpg 很无语啊！ “我哪知道？” 朱医生一耸肩，无辜脸道。 “我只是个在瓜田里不断上下蹦哒疯狂吃瓜的快乐的一只猹而已。” 肖尧目光转移，落在一旁的郑医生身上。 直接告诉他。 这位肯定知道点什么。 “别看我啊，你让我打听点小道消息还行，其他的？你以为我是院长的枕边人么？” 郑医生绷着脸，头摇的跟拨浪鼓一样，顺带的出谋划策。 “要不你去问问后勤部的徐姐，她才是真正的枕边人，肯定知道点内幕。” “额~” “那还是算了吧。” 肖尧立刻拒绝这相当不靠谱的提议。 没啥事的情况下，他可不愿意和后勤部那边扯上关系。 主要是！ 后勤部的人一个个都跟修炼了上千年的老狐狸似的，说话都恨不得九曲十八弯，每回交流都贼费劲，可得了吧。 “算了。” 肖尧伸了个懒腰，揉了揉有些酸疼的肩膀，打了个哈欠，顶着重重的黑眼圈说道。 “反正等明天那位一到，一切疑惑就迎刃而解了。” “你就不好奇？” 郑医生怂恿。 “不。” 肖尧回答的可谓是斩钉截铁。 管空降那位打算掀起怎样的腥风血雨，那也和他半毛钱关系都没有。 下战帖？ 呵。 以为自己还是六岁的小学生吗？ 对这种没屁干的玩意儿，除工作需求外，平日里搭理一个字，那都算自己输。 就在肖尧一边写着病例，一边在心里不屑冷哼的时候，不远处的朱医生和郑医生两个人对视一眼，一切尽在不言之中。 随着时间一点一点的缓缓流逝，转眼间来到了早上8点。 是交接班的时候了。 将昨天晚上的情况跟今天的医生和护士汇报一下，肖尧换好衣服，就回家补觉了。 当然他也不忘记再次泡进系统里，把之前刚刚学到的技能熟练度刷满。 一觉睡醒。 看着技能栏里面再添一员虎将，肖尧心满意足的点头。 在看一眼手机。 肖尧的轻松立刻荡然无存。 ？？ 十二个未接来电？ 啥情况？ 难道是医院那边出问题了？ 短短一瞬间。 肖尧脑子里闪过无数的胡思乱想。 不过当他看到未接来电的号码时，整个人却是再度放松下来。 踢踏着柔软的白色棉拖，打着呵欠来到冰箱旁，打开一罐冰可乐，仰头咕咚咕咚的灌下肚子里一大半后，这才把电话给回拨了回去。 “嘟嘟嘟~” 电话刚一接通。 肖尧这边还没来得及说话，就听到电话另外一边传来了嘈杂的声音，其中还夹着好兄弟王浩的嘶吼声。 “卧槽，你个老六，总算是接电话了！” “三缺一，就特么等你了。” “等我干嘛？” 打开免提，把手机扔在桌子上，肖尧一边开始翻箱倒柜的找起了刮胡刀，一边心不在焉的说道。 “我可去……巴拉巴拉~” 国粹被自动屏蔽。 有用的信息很快的被肖尧从“机关枪”里摘取出来。 总结下来意思就一个： 时隔四年，说好的每四年就要进行一次宿舍小聚呢？ 你丫的要是再不来，我们哥仨就冲到你家去，一左一右的跟拖死猪似的架着拽出来。 “啧。” “你小子好歹现在也是个住院医了，瞅瞅这满嘴脏话飘的，也就是兄弟我了解你，这要是搁在别人身上，不把你揍个半身不遂都不算完的。” 虽然确实是忙忘了这事，但此刻的肖尧心里头竟然丝毫不虚，甚至隐约还有点理直气壮。 好吧。 准确的说应该是理不直气也壮。 毕竟…… 他们四个，那可真真的是有些过命交情的铁哥们。 大学五年，他们几个那是能干的都干了，不能干的也都干了。 学校教授们谈起宿舍的四人，一个个那都是又爱又恨。 学习成绩都挺好，上课也都是认真听讲，仔细笔记的好学生。 但私底下这闯祸的本事，真的！ 堪称四大祸害了。 和学校食堂养的黑猪在猪圈里大战三百回合，大半夜翻墙去教学楼后头的桃子树摘桃子，结果四个人都不会爬树，一个不小摔了腿骨折了又现接上这事，是能说的吗？ “怕啥，爷这些年来练过，一个打五个，不在话下。” “我跟你讲就前几天……” 王浩立刻开始吹嘘起来。 “地址给我。” 见状。 肖尧立刻打断施法。 “……” 王浩一噎，大喘气的缓了老半天。 “老地方。” “ok，15分钟。” 挂断电话。 肖尧以最快的速度洗脸刷牙，随便从衣柜里拽了身衣服套上就走。 十分钟后。 肖尧来到了游乐场对面的老张烧烤摊。 熟门熟路的来到靠墙边的角落里。 果然。 仨人都在这。 一桌子的烧烤，啤酒也开了三瓶，显然都已经开始吃上喝上了。 “嘿，你小子终于来了，就差你了，看到没有，这一桌子都是特意给你点的，你就说我爱不爱你就是了。” 王浩伸手揽着肖尧，嘿嘿直笑。 “喝多了？” 肖尧眉头一挑。 “哪有，我是那种人？” “爷是谁，千杯不带倒的，知道张三不？就用双板斧的那个，嘿~他都不是爷的对手！” 王浩一边打着嗝，一边拍着胸口砰砰直响，同时还不忘记竖起大拇指，对着自己就是一顿疯狂吹彩虹屁。 “张三？双板斧？” “你说的该不会是张飞吧……” 肖尧无语，靓仔沉默.jpg “一个意思！” “反正都姓张！” 王浩大手一挥，浑然不在意。 “他这……” 肖尧叹了口气，目光落在其他的两位好友身上。 第112章 快逃啊，疯子杀人了！ “如你所见，喝多了。” 白俊博一耸肩。 “我就知道。” 肖尧叹了口气，一屁股坐在凳子上，拿起桌子上的羊肉串开吃。 “昨晚值夜班，一觉睡醒就到这个点了，一口饭还没吃呢，饿死了。” “吃慢点，给。” 卢木仲倒了一小杯啤酒递给肖尧。 “谢了兄弟。” 肖尧接过来，直接仰头一饮而尽。 “你最近过的咋样？” 甩开喝多了正在发酒疯，疯狂对自己猛吹彩虹屁的王浩，三个人凑在一堆儿边吃边喝边聊天。 “挺好的。” “前两年我不是辞了儿科医院的工作了吗，本来是准备去看其他工作的，但是后来要转念一想，觉得实在是太亏了，所以就跑到了私立医院去。” 白俊博把手里头的啤酒当水喝，一杯接着一杯的，苦笑着直摇头。 “这不挺好的吗，私立医院挣钱多呀，干嘛还愁眉苦脸的？” 肖尧有点诧异。 当年一起毕业的同届，大部分还是当上了医生，只有一小部分去卖医疗器械或保险当推销的了。 不过你可别小瞧这一部分的人。 那一个个的，嘴皮子都利索的不行，推销起来更是能凭着自己的专业知识，把顾客们说的昏头转向，马不停蹄的掏钱买。 据他了解，这帮人过的好像都挺不错的。 “害，别提了。” 白俊博夹了口烤韭菜塞进嘴里，一边嚼着一边直摆手。 “你都不知道，我去了私立医院以后，对方一看我的简历，直接拍板又把我塞进儿科里了……” 好家伙。 儿科战士了，属实是。 肖尧情绪多少带点绷不住。 “不过好消息就是，因为私立医院收费昂贵的原因，所以基本上来这边看儿科的人很少，愿意来的家长也都是谈吐有理温雅，很少会碰到那种脾气火爆的，一言不合就大大出手的人，生命安全得到了大大的保障。” 白俊博用力的抹了一把脸，脸上带出了一丝心有余悸的笑容。 “那倒也是。” 肖尧看到好兄弟的这副模样，不仅一下子就联想到自己下个月轮转也要跑到儿科去，顿时就悲从心中来，苦从脑里补。 关于白俊博当初辞职这事，他们几个都是知道的。 其实吧。 白俊博也不是一开始就不乐意待在儿科的。 毕竟…… 能忍受5年医学制，又上了研究生的，基本上除了特别热爱医学的那类型之外，就是想拿个更好的文凭的卷王了。 然而…… 哭闹不休的孩子，一言不合就开始动手的家长，甚至白俊博还有个师兄被拍了视频，断章取义的给发到了网上，结果被网暴自杀了。 这事一下子就刺激到了这货。 当天晚上一得知这事儿，就立刻给他们几个人打了电话，哭着喊着要辞职。 他们几个人是劝了又劝，愣是没劝住，第二天早上，这货就把辞职信给上交了。 不行！ 等自己轮转到儿科以后，一定要打起十二分，不不不，二十四分的精神来。 太特么可怕了！！ 肖尧下意识一抖，精神立刻紧绷起来。 白俊博则是丝毫没注意到肖尧的表情变化，仰头把酒一口闷下，长叹口气。 “然而坏消息就是因为看的人太少，所以基本上除了基础工资之外就拿不到提成，或许这就是所谓的有得必有舍吧。” “行了，你那万八千的工资说个啥，我这每个月只能拿四五千的还没说话了。” 卢木仲翻着大白眼，一拳砸在白俊博的肩膀上，当然是收着力的。 “咱哥几个好不容易聚在一块儿能开心放松一会儿，就别说这些屁话了。” “老肖，你最近咋样？听说你们医院那边搞了点大动静啊。” 卢木仲好奇的看着肖尧。 “你们四院也一样啊，那位天坑，可是震惊了整个省城。” 肖尧笑道。 “……” “快别提了，想起来我就心塞的厉害，我特么，真不知道那个人脑子是怎么长的，怎么能做出来在值班的时候去电脑里看爱情动作片的决定？关键还付出行动了！” 卢木仲脸一侉，很痛苦。 不，不光是他自己。 可以说最近整个四院从院长到最底层的清洁工，最近都过得非常痛苦。 一个两个的都忙得跟个陀螺似的连轴转，休息都休息不了。 找回来的资料只是一部分而已，还有更多的资料丢失，彻底找不回来了。 所以他们就只能凭借着手里的书面资料，然后将这些资料再次录入传输到电脑里。 如果只是这样就算了。 关键是！！ 好多病人的病例都特么没了。 没办法，他们一个一个的又只能重新询问，重新写病历，改病历，再写再改…… 不断的重复着这个过程。 深渊！ 绝对深渊！ 靠！！ “快别提这事，一说脑子都要炸了，我现在满脑子都是各种各样的病例，别管是不是我负责，反正都要问一遍，真就生草了。” 卢木仲捂着脑袋哀嚎一句。 “老肖，还是说说你那边情况吧。” “我……” …… “啊！” 就在兄弟几个人互诉苦水，一起痛骂这狗屁的世界的时候，突然一道尖锐到可以刺破耳膜的尖叫声响起。 顿时吓了4个人猛地打了个机灵的同时，酒也醒了。 “出事儿了！” 肖尧到底是来的迟，喝的也是最少的，被这么一下，反而迅速的清醒过来，猛的起身向着出事的方向看去。 “咋了？出啥事了？” “老肖，前头有人打架了？” “我去，怎么围着那么多人？” 其他三个则是微微慢了半拍，但也很快的反应过来，跟在肖尧身后纷纷起身向远处眺望。 没等他们几个看清楚前头到底出了啥事，就看到乌泱乌泱的人群忽然开始向外跑了起来。 就连烧烤摊的老板老张头也一样，满脸惊慌的连烧烤摊子和小推车都不要了，撒丫子就往街对面跑。 “卧槽，出血了！” “杀人了！！” “快逃命啊，疯子杀人了！！” ？ 疯子？ 杀人？？ 四个人脸色齐齐一变。 我勒个乖乖。 这特么…… 出大事儿了呀！！ 第113章 兄弟齐心，上场救人 深夜十点。 市中心游乐场对面的老张烧烤摊上，原本坐在这里边吃烤串边吹牛皮的人们此时一个个化作脚底抹油的兔子，跑的贼快。 很快的。 随着一直围在出事地点周围的吃瓜群众散去，一男一女暴露在肖尧等人的视线范围里。 “不是我，不是我干的！” “我没想，我不知道，我真的……” “楠楠，你说句话啊。” 小伙子拿着酒瓶，一脸崩溃。 碎裂的酒瓶上沾染着斑斑点点的血迹，再联合现场女孩倒地的模样，不难猜出这事发生了什么。 “卧槽！” “这是情侣反目成仇还是告白不成反动手的戏码？” 白俊博下意识捂着胸口，震惊的直咋舌。 两个人看起来年纪都不算特别大的样子，也就刚刚二十出头，估计是附近的大学生。 现在的年轻人都玩得这么野了吗？ 想当年，他们最多最多也就能干得出来捧着玫瑰花告白，点个蜡烛，摆个桃心这事，还是现在的年轻人牛批。 没等白俊博满脑子胡思乱想的感慨完，他眼角的余光就立刻捕捉到了一道熟悉的身影正在朝着出事地点跑。 “卧槽？！” 白俊博一愣，回过神来第一时间下意识的就想伸手抓住肖尧。 可还是慢了半拍，气的他站在原地直跺脚。 “这小子真是不要命了！” “这种时候冲过去干嘛？救人吗？！” “气死了。” 白俊博嘴里一边骂骂咧咧，一边掏出手机，赶紧给安全局打电话，同时还不忘记踹踹旁边一直处于震惊和懵逼中无法离开的其他两个蠢货。 “赶紧！” “还不快去帮忙搭把手！” “王浩，你丫的不是说自己练过好几年吗，哥几个安全可都交给你了。” 踹人的力度有点大。 王浩和卢木仲两人在惯例的作用下，下意识的踉跄了两步，很快的回过神来后，便火急火燎的朝着肖尧那边赶。 “我负责盯着那小子！” 王浩一边跑一边左右看看，随手从旁边桌子旁抄起长条板凳。 “行，那我负责给老肖搭把手。” 卢木仲立刻点头。 站在原地的白俊博则是语气极为迅速的把地址和情况跟电话里的安全局说清楚后，又拨通了120，把刚才的话再次复述了一遍后，也赶紧跟上。 不管咋的。 他们四个大小伙子，抛出去救人的肖尧，三打一，还干不过了？ 真以为哪个男生年轻时没有过中二时期是不是？ 打架，谁不会啊！ …… 出事地点就在老张烤串儿的摊子不远处，距离马路较近的桌子旁。 肖尧冲过去的时候，拿着酒瓶子的男生一下子就仿佛是受到了刺激的猫一样，仿佛被人踩中了尾巴，整个人精神都变得紧绷炸毛起来，尖锐的叫喊道。 “你别过来！” “你别过来！！” 男生焦躁的咬着指甲。 他不知道好端端的开局为什么会发展成如今的这番模样。 这和他预想中的完全不同。 这到底是怎么回事？ “我不过去，你这个朋友就救不回来了！” 肖尧大吼道。 哪怕是隔着足足有两米远，肖尧一眼就能看到女生的出血量大到有点惊人，必须要尽快包扎伤口，强行抑制住出血，尽快救人才行。 “你扭头看看，正常人献血的时候超过400CC都脸色苍白到不行了。” “我是医生！” “我能救人！！” 为了说服精神状况明显不太对劲的男生，肖尧赶紧把随身带着的医生执照和工作证拿了出来。 “你真是医生？” 男生怀疑。 但看看身后的楠楠，又看看面前的肖尧，犹豫再三后还是让开了脚步。 “我们仨也是！” 与此同时。 三道高低不同的声音响起。 王浩，白俊博，还有卢木仲同时拿出了自己的工作证件。 可能是出于内疚，也可能单纯的就是害怕和惊恐，又或许是王浩单人手拎着板凳的模样实在是太震慑人心。 反正不管是出于什么样的原因，男生还是选择让他们进去救人。 “别着急，120我已经打过了。” “这里离最近的医院不远，救护车路上不堵的话，最多也就十分钟到达现场。” 白俊博冷静道。 “十分钟！” 肖尧心里一沉。 在其他三个人和男生交涉的过程中，他已经完成了最基础的体格检查。 这全都得益于最近在急诊科那边的锻炼。 若是搁在以前的，光是检查基础情况，恐怕就要耗费不少时间。 但现在肖尧有的时候只需要扫上一眼，基本上都能判断出来一个八九不离十了。 这就是有没有临床经验的区别。 “不行。” “时间拖得太久了。” “老卢，你来帮我按压止血，老白，你和我一起做心肺复苏。” 肖尧当机立断。 “好。” 白俊博和卢木仲立刻投入抢救。 大家都是医生，虽说科室不同，但最基本的抢救手法还是懂的。 卢木仲找到最大出血口，开始进行按压止血。 肖尧和白俊博则是默契的一个负责将女孩头后仰，一个负责解开女孩的上衣。 这种时候，也就顾不得所谓的男女授受不亲了。 再说。 其实在医生眼中，男和女的没什么区别，都是一样的。 “气道打开了。” 白俊博忽然说道。 闻言，肖尧双手一叠，把手掌按在女孩的胸口处，整个人横跨在女孩的身上，几乎是将全身的重力全部都转移到了双手，开始进行胸外按压。 围观的人群们似乎发现没啥危险，但又不敢回来，只能隔着一条街在对面指指点点。 倒是其中有那么几个女孩脸上露出了些许的犹豫神色，随后还是小心的挪了过来，解下身上的外套，袖子连着袖子的暂时充当成门帘，挡住了一些不怀好意的视线。 而此时这发生的一切事情，肖尧却根本感受不到，他正在全神贯注，用尽了吃奶的力气，不断的做着胸外按压，并且保持着每分钟至少100~120次的速度。 就这么维持着如此高强度的动作一分钟后，肖尧的额头上已经出现了细密的热汗，整个人手掌和胳膊也都酸痛的仿佛不是自己的一样。 “老肖，换我来！” 白俊博立刻翻身横跨两侧，在肖尧抽身离开的瞬间，接替动作，继续保持着高强度的胸外按压。 第114章 抢救成功，老板感激！ 咔哒！ 就在这时。 一声清脆的骨裂声响起。 白俊博动作下意识稍微一顿。 “别怕，很正常。” 肖尧面色冷静，示意白俊博继续按压。 白俊博也是医生。 当然清楚在做胸外按压的时候，摁断肋骨这种事情其实是很正常的。 不过…… 他平常就是坐办公室或者是给孩子看病，很少会用到胸外按压这种技能。 所以忽然听到这么一声骨裂，下意识的停下动作也很正常。 “好！” 白俊博点头，同时手下仍然保持着高强度的按压动作。 接下来。 两个人就轮流负责按压，这边胸外按压30次，那边就人工呼吸2次。 中途王浩也加入了进来。 因为安全局就在这一条街之外。 来的速度很快。 他们前脚把那个拿着酒瓶子的男生给控制住，后脚王浩就赶紧把手里头的板凳一扔，接过胸外按压的任务，三个人开始轮流，保证其中一个人有喘口气休息的机会。 很快的。 扛着长枪短炮的记者们也纷纷赶到了现场，扛着手里头的摄像机对准了正在全力抢救病人的四人组。 记者来的比救护车快。 这一点就让人感觉到很无语。 肖尧他们依旧没有理会周围的嘈杂情况。 王浩食指和中指并拢，搭在女生脖子上的脉搏处。 肖尧负责胸外按压，白俊博负责通气。 就在三个人都快要累垮了的时候，忽然，一道惊喜的声音从王浩嘴里传出。 “老肖！老白！” “脉搏恢复了！！” 听到这话。 包括在场的吃瓜群众们，所有人脸上都是一面露喜色。 “我……” 随着心跳和呼吸恢复，女孩也终于从昏迷中缓缓的苏醒过来，她下意识的张嘴，刚想要说些什么，就被肖尧立刻制止。 “别说话，保存体力，救护车立马就到。” 随着肖尧话音落下。 姗姗来迟，被堵在路上的救护车终于到达现场。 围观的群众自发的让开了一条通道，抬着担架的救护人员一路小跑进来。 眼看着女孩被救护车拉走，肖尧四人顿时长舒口气，一只悬挂在嗓子眼里的心也终于落回了肚子里。 作为医生。 他们肯定是不愿意眼睁睁的看着一条生命在面前流逝的。 而现在把对方从死神的手里抢了回来。 对于他们而言，这就是最大的战利品和收获了。 上一秒钟女孩刚走，下一秒钟这四个人就仿佛跟没事人似的，又勾肩搭背的回到了桌子旁，撸串喝酒。 “啧，这饼有点凉了，但还是挺软的，夹两串羊肉串，在放根烤青椒，两片大蒜，嘿~真香！” “卧槽，我刚才特意留下来的羊腰呢？老白，是不是你给我吃了！” “胡说八道，我是那种人？” “有本事你张嘴让我闻闻！” “啊啊啊，就是你偷吃的，今天我就要替天行道，打死你这个偷吃贼！！” 周围的吃瓜群众们默默的看着四个上一秒的白衣天使，下一秒的臭屁青年，嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的不知道该说些什么才好。 “那个……” 就在四个人边吃边闹的时候，忽然满满的一大盘子，搭成了三角宝塔状的烤串出现在了桌子上，同时传来了老张的声音。 “咦？” “嗯？” “啊？” “哦？” 四个人同时抬头。 表情都是一致的蒙圈。 “这是为了谢谢你们的。” “要不是你们，今天怕是要出大事儿了，到时候生意受到波及的话……” 老板苦笑一下，看一下4个人的眼中，满满的都是真挚的感谢。 “我们一家老小七口人，全都指望着每年夏天的烧烤摊子过活了。” “这要是出点什么意外，真的不敢想。” 老板摇摇头。 “没事，治病救人么，这本来就是我们的本职工作，老板你别放在心上。” 肖尧摆了摆手，不以为然。 听到这话，老板这边却是连连摇头。 这几位恩人确实可以不用放在心上，但自己却不能不。 “这点烧烤就当是我的心意了，以后你们再来，该吃吃该拿拿，我给你们免单。” 老板笑呵呵的拍拍胸口。 “别别别，您这话一说，以后我们俩还好意思来吗，这不纯纯占便宜吗？我们不是这种人。” 肖尧立刻摇头。 大家都是个普通人，出来干活，不就是为了挣钱吗？ 占这种便宜，没必要，真没必要。 “那，打五折，这样行吧。” 老板退了一步。 他也看出来肖尧说的是实话，如果自己这边真的敢给四位恩人以后都免单的话，这四位以后肯定来都不来了。 “那行吧。” 肖尧点点头，勉强答应下来。 简单的又唠了两句，老板那边便忙着回头招呼客人，安抚客人的情绪去了，除了肖尧这桌之外，其他客人们每桌都送了十串羊肉串，三串儿烤茄子。 “该吃吃，该喝喝。” “哥几个，来来来，今晚我们来一个不醉不归，快，碰一杯！” 白俊博嚷嚷着拿起酒杯。 下一秒钟。 四个人酒杯碰在一块，接着仰头一饮而尽。 桌子上又恢复了一片热闹。 白俊博一边吃着烧烤，一边笑呵呵的看着肖尧，心满意足.jpg 说起来。 刚才老板找过来的时候，他，卢木仲，还有王浩三个人其实是心照不宣的就直接把和老板说话的事交给肖尧了。 一方面是因为要不是肖尧率先冲上去救人，可能他们仨都没反应过来，这救人功劳，毫无疑问肯定是肖尧最大。 另外一方面，他们几个出门在外，一向都是由肖尧对外的，主要就是这货嘴皮子利索啊，见人说人话，见鬼说鬼话，能把人都给哄的乐呵呵的。 他们几个上大学的时候，一直都去大学城外头小摊上解决温饱问题，肖尧带着他仨在那条街上混的那叫个如鱼得水，属于买个香蕉都能附赠一个苹果的那种。 所以这事交给肖尧，他们放心。 而事实证明。 果真如此。 只能说，他们四个，不愧是心有灵犀的好兄弟！！ 老板真要免单，他们以后肯定是不好意思来了，但是打五折的话，反而可以没事就聚一聚。 给钱和不给钱，完全就两种情况。 “想啥呢，老白，还不赶紧喝！” “就是，听说老白好像找了个女朋友，咦咦咦~说好大家一起当单身贵族，你却背叛了组织。” “哇咔咔，真的假的，那女的漂亮不？” “去去去，八字还没一撇，仿佛被你们说的都生米煮成熟饭了，给爷爬……” 第115章 难道我的头发就不是十万火急吗？ 清晨六点，天空微微亮起，刺耳的闹钟声不断的在卧室里回荡。 “额~” 肖尧吃力的拿起手机，关下闹钟。 咣当~ 手臂下垂，整个人趴在柔软的大床上，头疼欲裂。 早知道昨晚就不喝那么多酒了。 好几年滴酒不沾，这猛的子喝，差点整个人都给噶过去了。 挣下的起床，洗澡。 换上一身干净的衣服，把昨晚那一身满是烟酒气的脏衣服扔进洗衣机里，顺便设置好洗衣和烘干时间。 接着打开冰箱，从里面拿出了一面包片，抹上一层草莓酱，两片一夹，叼着出门了。 …… 来到医院。 刚好是上班时间。 肖尧前脚推开急诊科医生办公室的大门，后脚就被所有人陡然投来的目光给逼停了脚步。 在场的有一个算一个，脸色看上去都极其古怪，有同情，有诧异，还有…… 幸灾乐祸的。 没错！ 说的就是萧逸飞。 肖尧的目光扫过就差笑出声来的萧逸飞，平静的神情下却是一闪而过的惊讶和警惕。 怎么？ 今天这是太阳打从西边升起来了？ 这货不是连着七八天都没出现在办公室里，生怕被赵主任逮着机会就一顿猛呲么？ 还是说…… 肖尧眉头微微一扬，眼里闪过一丝了然。 昨天听朱医生的意思，那位新来的空降不仅一进医院就是住院医，直接跳过了实习的阶段，而且还在工作大群里对自己下战书。 所以！ 果然是来看热闹的吧。 无聊。 肖尧摇摇头，不置可否。 话说回来，也不知道这家伙是找了什么关系，最近又和周雷的上级主治王医生私混到一块儿去了。 至于之前赵主任在办公室里怒骂一顿，并且让他以后跟着肖尧学习这话，就跟放屁了一样，也就当天应付了一下，第二天就直接消失。 别的不说。 至少肖尧敢肯定，萧逸飞在急诊科的上升之路，已经被正主自己给彻底掐断了。 赵主任人家是忙，但人家又不是眼瞎，看不出你到底有没有把上级的话听进耳朵里么？ 萧逸飞前脚答应的好好的，后脚转头就溜之大吉。 就这还想在赵主任心里留下好印象，做梦都不敢这么夸张！ “你来了。” 朱医生脸上挂起笑容，目光同样轻描淡写地瞟了一眼萧逸飞，随后招手说道。 “我刚才和昨晚的值班医生交流了一下，你名下的病人都没啥问题，放心吧。” “对了，我这人不爱吃巧克力，孩子最近正在换牙，家里头也禁止他吃糖，这是我朋友从国外带回来的，转送给你了。” 朱医生乐呵呵的从办公桌上拿起一大盒的巧克力，不由分说的塞到了肖尧怀里。 今天可是有场恶战要打的。 不补充好能量怎么能行？ 土着vs空降。 他们必赢的，好吧！ 没有悬念！！ 朱医生一想到空降昨晚在群里那副扯高气扬的样儿，就气不打一出来。 真的！ 尤其是这两天，朱医生恨不得敲开院长脑壳好好看一看。 她可是打听过了。 人家空降的，最多在南河市这个小破地呆个一年半载，让履历变得漂漂亮亮的，然后就准备拍拍屁股走人去京城的。 自己家的宝贝儿不珍惜，不重视，扭头就从外头把别人家的带回来细心栽培，小心呵护，这不纯纯大冤种么？ “那挺好的。” 肖尧长舒口气。 说真的！ 他本来做好今天一来就要开始打硬仗的准备了。 没想到自己竟然也有脸白的一天。 肯定是昨天仗义出手救人感动老天爷，让自己也终于受幸运女神眷顾了一回。 感谢上帝，阿门。 很快的。 时间来到了交接班的八点。 值班医生和护士开始将昨晚的情况一一汇报。 和其他个别医生愁眉苦脸的模样不同，肖尧此刻笑呵呵的，看起来心情很不错。 等着昨天晚上的值班医生和护士将情况全都汇报完毕，肖尧从头到尾都没听到自己熟悉的病床号。 果然！ 就像朱姐说的一样。 病人们都很给力啊。 肖尧莫名有种心慰感。 …… 上午10点。 由于手下的病人没几个，所以肖尧这边的查房很快的便结束了。 此时的他正坐在门诊室里，手里拿着最爱的枸杞玫瑰花茶，一边喝着，一边翻看着资料文献，抓紧一切时间学习和汲取知识。 “砰砰砰！” 突然，门诊室的大门被人从外敲响。 “进来。” 肖尧放下茶杯。 只见一个年纪大概有二十七八左右的年轻人磨磨蹭蹭的从门口挪了进来。 大热天的，可这年轻人偏偏却穿了一身黑色带帽的长袖卫衣，把自己给捂得严严实实的。 “咋穿这么多？” “今天温度有30多了吧，你也不怕捂出痱子。” 皮肤科的老本能，让肖尧下意识的脱口而出。 “我也不想，但凡家里头能找到一顶帽子，我今天就不会穿着这身出来了。” 年轻人哭丧着脸。 “你咋了？” 肖尧好奇的看着年轻人。 说真的。 这年轻人进来以后，给肖尧的第一印象，就不像是生着病的病人。 脸上是健康的红润，脸色也并不苍白，走进办公室的脚步也不虚浮，甚至嘴角还有点面包渣子，一张嘴扑面而来的韭菜味，看得出来食欲很不错。 “我……” 年轻人悲痛欲绝，手却牢牢的拽着帽子，不肯松手。 “向阳，去把门关上。” 肖尧抬抬下巴。 啪！ 随着大门关上，面前的年轻人就仿佛被拧开了，某道闸门一般，哇的一声哭了出来。 “医生，今天早上，我的爱丽丝，汤姆和杰瑞，还有我最爱的最珍视的肉丝，他们都离开我了。” ？？？ 等会儿！ 肖尧多少被眼前的这一幕，打了个措手不及。 “那个……” “咱们医院里有叫这些外国名的人吗？” 肖尧默默扭头看向向阳和其他实习生们。 “不知道。” 所有人都是一脸茫然的摇了摇头。 “额……” 肖尧回头。 看着抱头痛哭的年轻人，突然有种束手无策的感觉。 下意识双手在白大褂上搓了两下，试探性的安慰道。 “人生无常，这种事也是也有可能会发生的，逝者安息，你……也要振作起来呀。” 靠！ 上学的时候老师也没教遇到这种一言不合就开哭的病人该咋办啊！！ 这特么…… 真生草啊！！！ “嗯？” 年轻人停下哭声，睁着一双通红的眼睛，疑惑的看向肖尧。 “谁死了？” “啊？” 肖尧懵圈中夹杂着些许惊讶。 “我说的是头发，头发！！！” 年轻人瞬间反应过来，眼前的医生肯定是想错了，顿时有种哭笑不得的感觉，赶紧解释。 头发？ 肖尧愣了下。 同时目光顺着年轻人拽下来的帽子，落在的略微显着光滑的脑袋上。 沉默。 是今天上午的康桥。 “呼~” 肖尧缓缓吐出口长气，微微平复了一下有些跌宕起伏的心情后，这才神情认真的对人，面前的年轻人说道。 “我们这里是急诊科，如果是脱发的话，建议你去皮肤科呢。” “皮肤科？为什么要去那边？” 年轻人一听，顿时不乐意了。 “我这事就很十万火急好不好，我的头发！！全没了呀！！就那么几根儿了，我特别特别珍惜，甚至每一根头发我都给他们取了名字，用昂贵的洗发水和护发素精心养育，可就这样，他们也离开了我！” “即便是这样，急诊科也没办法治疗脱发呢，请去皮肤科问诊。” 肖尧微微扶额。 “这里不是急诊科？” “是。” “那我掉头发十万火急，难道不该挂急诊科吗？” “头发的话应该去皮肤科。” “难道这里不是急诊科？” “是……” 同样的对话重复的至少有五六次，肖尧再三强调急诊科救人不救头发后，年轻人这才心有不甘的离开了。 临走之前，他还嚷嚷着一定要投诉，必须投诉！！ “这都叫什么事儿啊！” 随着大门被重新关上，肖尧跌回椅子里，赶紧喝了口枸杞玫瑰花茶压压惊，同时感慨的连连摇头。 “……” 身后的七八个实习生同样心有余悸的点点头。 卧槽！ 急诊科可真不容易呀。 除了要和死神赛跑，要从阎王爷手里头抢人之外，还要应付这些莫名其妙的病人和无理取闹的家属们。 怪不得人家都说打死不带急诊科。 也是有一定的道理的呀。 实习生们感慨万千。 与此同时。 门诊室的大门又一次被人从外敲响。 “请进。” 肖尧连忙坐直身子，再次放下手里的保温杯，对着门口喊了一嗓子。 随着吱嘎一声。 门诊室的大门被人从外推开。 紧接着一个看起来……年纪大概只有十一二岁的小姑娘走了进来。 小姑娘梳着羊角辫，怯生生的，穿着一身洗到发白的白色t恤和牛仔裤，牛仔裤上有破洞，看起来不像是自带的，反而像是被人用力扯开的。 “小朋友，你家大人呢？” 肖尧微微一愣。 “我奶奶还没来，是这个叔叔送我来的。” 小姑娘捂着肚子，走路也一瘸一拐。 “什么情况？” 肖尧见状立刻，赶紧把小姑娘抱起来，同时皱着眉头看向跟在小姑娘身后，走进来的男人。 第116章 你就是肖尧？该死的即视感！ “是这样的。” 跟在小姑娘身后的男人显得有点拘束，脸色涨红，搓着手，有点尴尬的解释道。 “这小姑娘被摩托车给撞了，然后直接从腿上给压过去了。” 懂了！ 肇事司机。 肖尧眼中闪过一丝了然，随后疑惑的望了望头。 不过没有安全局的人来吗？ 还是说出事的第一时间，这男的就赶紧带人家小女孩来检查了？ “我和小女孩奶奶商量了一下，这事我们就不劳烦安全局了，直接就私了了。” 男人显然看出来肖尧的意思了，赶紧摆手解释道。 “就是被摩托车撞了，然后被摩托车从腿上压过去了，是吗？” 肖尧倒是不关心私不私了这种问题，反而是再次确认道。 “对！” 男人肯定的点了点头。 “小妹妹，医生哥哥问一下你，你现在感觉哪里不舒服，或者是说哪里感觉有点疼吗？” 肖尧蹲下身子，保持自己和小女孩同一个水平线上，语气尽可能的放温柔。 “肚子疼。” 小女孩揉着肚子，眉头微微蹙起，看得出来有点难受。 “腿呢？腿不疼吗？” 肖尧再次追问。 “还好，腿不太疼，就是一走路的话就会感觉有点疼。” 小女孩摇摇头，然后又点点头。 “这样啊……” 肖尧站起身来，考虑了一下，开口道。 “向阳，你去把杨医生叫来一下，说一下这边的情况，杨医生比较擅长儿科。” “好。” 向阳点点头，转身便离开了门诊室。 肖尧这边之所以会叫杨医生来，也是出于两方面的考虑。 一方面，因为他从来没有在儿科锻炼过，也很少会和孩子们交流，所以想从小孩的口中套出来有用的信息，这一点有些困难。 另外一方面，毕竟患者是小孩，不管是从安全性还是从其他方面来考虑，都是让更为专业的杨医生来看看才是最佳选择。 当然。 最重要的问题就是！ 肖尧不管是在皮肤科还是在急诊科，又或者是在内科的时候，他基本上都很少会接触到这种年纪偏小的患者。 儿科方面的专业知识，要是提的话，肖尧或多或少的还是能说出来上一点点的，但更加详细的，就不属于他的能力范围之内。 毕竟…… 不管是在现实里还是在系统的全面模拟图书馆与学习室里，他目前为止专攻的依然还是急诊内科学。 至于急诊骨科，急诊儿科等这几大类，他暂时还没有涉及到。 …… 两三分钟后，杨医生火急火燎的从外面冲了进来。 “怎么了？” “我听向阳说，有孩子出车祸了！” 肖尧立刻起身。 “对，被摩托车撞了，然后从双腿上直接压了过去。” “我刚才做了一下最基础的体格检查，没什么大问题，骨骼摸起来也没有出现断裂。” 肖尧语气极快的将刚才做好的体格检查结果说了一遍。 “不行。” “毕竟还小，是个孩子，很多情况都说不准的，最好还是去做一个检查比较好。” “肖尧，你来开单子，老三样，再加一个双腿x光。” 杨医生摇摇头。 双手不断的在小姑娘的腿上检查着。 同时迅速判断，做下决定。 “好！” 肖尧这边自然也不会含糊。 以最快的速度将单子打好递给了旁边的男人，让对方赶紧去楼下交钱，接着又安排向阳他们负责带着小姑娘去做检查。 等着所有人都离开之后，杨医生这才开始解释道。 “面对孩子，孩子的说话总是算不得数的，尤其是在医院里，毕竟很多家长提起医生的时候都会用来恐吓孩子。” “比如说孩子吃糖的时候就会说等他蛀牙了以后就要带他去看牙医，所以很多孩子天生就会对医生，对白大褂有恐惧心理，他们下意识的就不会说真话。” “……” “你这话一下子让我想到小时候了，我小的时候，我妈就是这么和我说的。” 肖尧听到这话，整个人都不好了。 他一下子就回想起了自己的童年。 吃根棒棒糖都要被威胁，要带去看牙医的生活，谁懂啊？！ 就两个字。 痛苦！！ “事实证明，不管过了多久，家长教育孩子的手段就这两种方式，所以在儿科工作的时候，一定要问清楚家长关于孩子的情况。” 杨医生同样有点无奈的耸了耸肩膀，摊开双手，摇着头的同时，意味深长的看了一眼肖尧，重中之重的提醒道。 “一般情况下，大部分的家长都很关心孩子的情况，所以对于孩子的一部分问题是可以从家长口中获得的，剩下的就只能靠医生的眼力和自己的本事了。” “好的，我知道了。” “谢谢杨医生。” 肖尧当然听出了对方的好意。 毕竟~ 按照李主任也就是老师的安排，在急诊科之后，他应该轮转到了儿科。 啊！ 想想都有点痛苦。 说起来…… 昨天晚上，老白那货好像和自己提了一嘴，有关儿科的事情。 是啥事儿来的？ 肖尧皱着眉头，冥思苦想着回忆着。 可愣是费了半天的功夫，他一点有用的内容都没回想起来。 算了。 等今天下班了以后再打电话给老白问问清楚吧。 肖尧摇了摇头，在心里想到。 …… 五分钟后。 “你就是肖尧？” 急诊科大厅里。 肖尧听到身后传来熟悉的话语的一瞬间，脚步猛的一停，嘴角微微抽搐两下，满头黑线的转身看着陌生的医生。 不是。 你们找茬的都是从同一所培训中心毕业的吗？ 一句话。 让肖尧瞬间梦回当年——刚刚来到急诊科时，被人找茬的一幕。 他真的，我哭死。 泪目.jpg 如此强烈的即视感，让肖尧稍微有那么一丢丢的绷不住。 好不容易才压下嘴角扬起的笑容和差点脱口而出的笑声，肖尧脸上露出公式化的笑容，主动的对面前的年轻人伸手问好。 “你好。” 毫无疑问。 眼前这位身高大概在1米85以上，体重在130斤左右，带着金边眼镜框，双手插在白大褂口袋里，留着一头漫画肖尧风格发型的人，应该就是朱医生口中那位背景强大的空降，裴医生了。 “你就是肖尧！” 裴医生高傲的抬起下巴，目光上下不断打量在肖尧身上，在心里微微撇嘴，带上了一分轻视。 一个普普通通，毫无亮点的家伙。 就这？？ 就这？？ 来之前，他特意拜托武叔把肖尧的资料调出来看了一遍。 毕业于普通医科大学，在校成绩稍好，但也就是那样。 研究生也是考上了极为普通的学校，成绩算不上多好，只能说马马虎虎。 综上所述。 这家伙的威胁力一点都没有。 也不知道老师是怎么想的，就因为死对头收了一个学生，所以还特意一通电话把自己从国外叫了回来，再三做通思想工作，把自己塞到了这家小破地儿医院里。 啧。 还真说无趣。 “如果没什么事情的话，我就先忙去了。” 既然对方没有跟自己握手的打算，肖尧也不会选择热脸去贴冷屁股，神情淡定地收回手，拍了拍袖口，抬脚就朝着门诊室走。 “肖医生，你好，我这不是刚刚没反应过来吗？生气了？” 裴医生笑容灿烂，三步做两步的挡在肖尧面前，主动的伸出右手。 “自我介绍一下，我姓裴，今天刚来报到的住院医，以后我们就是同事了。” 住院医，同事。 这两个词儿被裴医生特意加重语气。 他可不会像那些智障小说里面写的三流角色一样。 温文尔雅，待人温和，医术高超。 这是在国外和回到京城以后，那些同事和病人们对自己的评价。 他这个人向来很会立人设的。 区区一个肖尧，还想要自己的人设崩盘？ 痴心妄想！ “裴医生，你好。” “病人还在等我，先不聊了，等今天晚上的迎新会上再说。” 肖尧脸上挂起笑容。 两人握手后，都迅速收回各自的手，并在背后暗戳戳的擦了两下。 “那好，我就不打扰肖医生忙了。” 裴医生笑着离开。 肖尧则是维持着脸上的笑容，直到推开门诊室的大门才消失。 此时的门诊室里空无一人。 刚才的那位患者正在忙着做检查还没回来？ 肖尧拉开椅子，一屁股坐在电脑桌前，双眼微微眯缝着看向左手。 片刻后，忽然发出一声意义不明的嗤笑。 “如果就只有这两下子的话……” “那可真让人失望。” 摇了摇头。 肖尧将裴医生这事儿给扔到了脑袋后面，天大地大，病人最大。 其他的？ 在病人面前，都给他有多远滚多远！！ 对于裴医生这事。 肖尧的决定很简单。 那就是以不变应万变。 管他使出什么样的花招，见招拆招就对了。 等着对方露出狐狸尾巴之后，在给予对方致命一击。 就跟玩肉鸽游戏一样，走位和角色都同样重要。 “检查结果出来了！” 砰！ 大门被人从外推开。 杨医生拿着检查，结果疾步匆匆的走了进来，脸上布满了焦急神色。 “情况怎么样？” 肖尧心里一紧，赶紧起身接过结果。 “很不好！” 第117章 虎毒不食子！ 肖尧接过单子，只是扫到的第一眼，脸色陡然巨变。 卧槽！ 腿骨骨折！ 腹部有内出血痕迹。 小孩儿还有贫血，营养不良等等症状。 这特么！ 这孩子到底有多坚强。 就这还说不疼？？？ 肖尧回忆起小女孩拖着腿，几乎是一瘸一拐一蹦的走进门诊室里的画面，脸都要扭曲了。 “我问了一下情况。” “这孩子父母在外务工，平常都是跟着奶奶生活在一起，两人平日里的生活开销，全部都是靠奶奶平常捡瓶子卖纸壳子的钱。” “对于这孩子来说，磕磕碰碰就是习以为常的事情，而且如果不是疼到受不了无法说话的话，她都会选择咬牙挺过去。” 杨医生说话的速度极快。 并且对孩子们相当了解，所以很是轻松的三言两语就从小姑娘嘴里套了不少话出来，将这些内容拼凑在一块儿，很快的，关于小姑娘的情况便已经了然于心。 “……” 肖尧沉默下来。 对于靠着卖废品，相依为命活下来的小女孩和她的奶奶而言…… 或许这笔治疗费用已经是天价了。 不过好在，这事还有人兜底。 至少要掏钱的人。 转念一想，肖尧沉甸甸的心头又轻松了不少。 可下一秒钟，肖尧就察觉到了不对劲。 等等！ 去做检查的小女孩和向阳他们这几个实习生都回来了。 就连杨医生这边也都收到了检查结果。 那个负责交费，交完费用之后说是要上厕所的肇事者呢？ 十几分钟了！ 他怎么还没回来？ 该不会…… 想到了某种可能性，肖尧的脸色一下子变得难看起来。 一旁正在分析小女孩情况的杨医生看到肖尧的这副模样，先是一愣，随后恍然大悟的也跟着左顾右盼了一圈，最后摇摇头。 “不用说。” “那个人肯定跑了。” 杨医生语气很是斩钉截铁。 “内出血这事儿，再加上骨折，估计算下来没有个大几万不可能的。” “估计是嫌钱多，趁咱们都没注意，就赶紧脚底抹油偷摸跑了。” 杨医生看看手里的检查报告，又看看坐在椅子上，安安静静的小女孩，皱了皱眉头。 “你注意点这孩子，别让她乱动，我已经预约了其他检查，等会儿带她去做。” 说到这里时，杨医生抿了抿嘴角。 “我去和医院那边申请一下建立绿色通道的事情，这孩子家里肯定负担不起这笔药费，找到肇事者掏钱估计也挺费事儿的，内出血也不是什么小毛病。” “好。” “向阳，你照顾一下这孩子，我出去打个电话。” 肖尧点点头。 杨医生前脚刚刚跑出去，后脚肖尧这边就直接报了警。 撞了人，送到医院还想逃跑？ 呵忒~ 做梦！ 将具体情况跟电话那边的工作人员仔细说明后，肖尧这边挂断了电话。 紧接着就看一个脚步蹒跚，手里还拿着蛇皮袋子，穿着青蓝色长袖上衣，满头白发的老太太急匆匆的从急诊科外跑了进来。 “囡囡？” “囡囡你在哪呢？” 可能是太着急的缘故。 老太太身体一个摇晃，差点摔倒，被正准备回门诊室的肖尧眼疾手快的给扶住了。 “老太太，您是来找孙女的吧，就是那个被摩托车撞了的小女孩。” “对对对，医生，你看到我家囡囡了吗？” “别着急，您孙女……” 肖尧话还没说完，就听到门诊室里传来了清脆的声音。 “奶奶~” “囡囡！” 老太太一把甩开肖尧的手，颤颤巍巍的跑进了门诊室里，看着坐在门诊椅子上乖巧的小姑娘，眼眶一红，冲上去就照着小姑娘的脑袋看似很重，但实则非常轻的拍了一下 “你怎么回事，我不是告诉过你，不要没事去大街上捡瓶子么？那里车那么多，万一撞到你怎么办，你看现在真的撞到了！” “唔~” 小姑娘自知理亏的耷拉着脑袋，抱着头，乖乖听着奶奶训斥。 “家属。” “麻烦你跟我到这边来一下，我跟您说一下孩子情况。” 肖尧带着老太太来到窗户边。 “医生，真是多谢你了。” 老太太激动的感恩戴德。 “没事没事，这都是我们应该做的，治病救人是我们的职责么。” 肖尧连连摆手。 同时神情一正，开始说起了小姑娘的情况。 “是这样的。” “孩子现在的情况可能不太好，腿骨折是肯定的，但这不是什么大麻烦，就是可能要小心一点养一养，伤筋动骨一百天么，这您也知道。” “好的好的，回去我就给我那不成器的儿子和儿媳妇打电话，让他们赶紧回来，这孩子出事儿，哪有当父母的在外头呆着不回来看孩子的。” 老太太连连点头。 “其实吧……” “这骨折不是什么大问题，就是孩子现在腹腔内有出血痕迹，出血位置暂时还没有确定，不过我们已经安排好了检查项目，就等做完检查确认位置，然后进行手术了。” 肖尧看着老太太，继续说道。 “手术！” 老太太的眼睛一下瞪大，不可置信的看着面前的年轻医生。 “医生，我孙女的病……” “很严重吗？” 老太太一边说着，一边下意识的捂着胸口，嘴里喘着粗气，看起来似乎一下子有点接受不了，一直以来乖乖巧巧的孙女竟然生了重病，要接受手术治疗的事实。 “家属，你先冷静一下。” “孩子的腹腔内出血，应该是有摩托车的撞击，也就是由于创伤因素引起的。” “如果不抓紧时间进行治疗，还有可能会出现大量失血，体内组织损伤，临近组织受压等症状。” 考虑到老太太可能听不懂这几句话，肖尧就直接开始举起例子。 “通俗来讲，就是孩子容易出现腹痛腹胀，恶心呕吐，头晕头痛的问题，甚至还可能会出现四肢瘫痪，意识障碍，感觉障碍，行为异常，视觉异常等情况。” 肖尧这边话音刚落，那边老太太就急忙抓住肖尧的手，语气急促。 “医生，我求求你，一定要治好我们家囡囡啊！” “她才八岁啊！” 老太太一下子崩溃了。 抓着肖尧的手就仿佛抓住了最后一根救命稻草一样，情绪激动，难以自我控制。 “请放心，我们肯定会全力救治的。” “就是……” 肖尧脸上露出一丝犹豫。 “这个治疗费用……” 短短的几个字，肖尧说出来却仿佛用尽了平生的力气一样，费尽了艰难。 只需要看一眼，就知道这对祖孙两个肯定没有什么钱能拿来看病，说不定维持最基本的温饱，就已经很不容易了。 可…… 唉！ “那个撞了我家囡囡的人呢？” “他不是说他负责掏医药费吗？” 老太太懵了。 自己冲进来的时候光顾着关心孩子，结果忘记去找肇事者了。 “他跑了。” 肖尧实话实说。 “不过我已经报警了，安全局的工作人员那边也会竭尽全力寻找，尽可能以最快时间，最快速度抓住肇事者的。” “什么？” 老太太听到这话，一瞬间犹如晴天霹雳一样，整个人都愣在了原地。 过了足足有一两分钟后，老太太这才艰难的开口。 “医生，我能不能问问……” “大概需要几万吧！” 肖尧摇摇头。 “不过我的上级，就是专门在急诊科负责儿科的杨医生，已经去申请为孩子建立绿色通道了，一旦上面申请成功，孩子的医药费我们医院会全额报销的，您也不用太担心。” 其实肖尧这边更想问一下老太太关于孩子父母的情况。 毕竟…… 孩子都有生命危险了。 这当爹妈的难道不掏钱给孩子治病吗？ 而且不是说出去外地务工了？难道每个月就不往家里寄钱？全靠祖孙两个自己养活自己？ 这也太不靠谱了吧。 可这话，肖尧偏偏又觉得自己没有立场说，只能看着眼神呆滞的老太太，在心里摇头感慨。 十分钟后。 杨医生走了进来，脸上露出一丝轻松的笑意。 “绿色通道的申请医院那边给批准了，可以暂时由医院垫付医药费，等着肇事者找到之后，在由肇事者按照相关规定支付医药费。” “那就好。” 听到这番话，肖尧顿时长舒了一口气。 赶紧去把这个好消息跟老太太说，老太太自从得知给孩子治病要花个大几万之后，在经过短暂的沉默后，就离开了办公室去走廊里给在外务工的儿子和儿媳妇打电话去了。 肖尧这边刚走到消防通道，就听到通道里传来了老太太的声音。 “你们什么意思？囡囡不要了？” “不可能的！” “有你们这么当爹妈的吗？” 不知电话那边说了些什么，老太太本来的怒火陡然猛涨。 “我告诉你，我不管你和你那个媳妇在商量啥，至少从你们两个生下孩子开始，这孩子就是一直都由我拉扯大的，我告诉你们，这钱你们必须要出，不出我就去法院告你们！” 挂断电话后。 老太太口里喘着粗气，胸口起伏不定。 那两个人，那两个人怎么敢说出来放弃治疗这种话？ 囡囡生的是大病吗？ 不是！ 几万块钱钱很多吗？ 不多！ 对于她们祖孙俩而言确实很多，但对于在那边已经买了房子的夫妻俩而言一点都不多！ 虎毒还不食子！ 这两个人竟然连凶猛的野兽都不如！ 不配为父母！！ 自己怎么就教育出来了这种孩子！ 肖尧这边足足等着通道里没声音之后这才走了进去，将这个好消息告知给了老太太，在老太太的喜出望外下，杨医生便带着小女孩和家属一起去6楼检查去了。 “唉！” 看着三人离开的方向和背影，肖尧微微的叹了口气，心里感慨万千。 不过好在的是。 小女孩有救。 这是一个好消息！ 天大的好消息！！ 第118章 突发状况 “啥玩意儿？” 肖尧抠抠耳朵，惊疑的看着面前的向阳，恍惚间，觉得这位靠谱的实习急诊科小组长被李华给附体了。 夜班之神？ 这特么谁发明出来专门骗吃骗喝的？ 而且这夜班之神还分科室，有神经内科，儿科，急诊科等等。 每个科室所需要的贡品还不同，比如神经内科的桃子，儿科的棒棒糖，还有急诊科的苹果。 可以的！ 这玩意儿，真有一手。 “真的！” “我特意打听过了，师兄，你上次值夜班的时候就是因为没有带苹果，没有把供品供给夜班之神，所以才会出现那么棘手的事情！” “隔壁的孙师兄，他……” 向阳似乎生怕肖尧不信，煞有介事的还举了好几个例子。 “……” 肖尧微微扶额。 “所以啊，肖师兄，下次你在值夜班的时候，可以一定要记得带好苹果。” 向阳叮嘱道。 “好，谢谢。” 肖尧略带无奈的点点头。 说起来，下周排班表出来了，周三是他和急诊科的宋医生负责值班。 好巧不巧。 这位宋医生，就是之前负责带向阳他们几个实习生的住院医。 向阳他们貌似对这位宋师姐意见很大啊。 虽说来了急诊科小半个月了，人也都认了个全，至少见面绝对能叫得出名字，但要说有多了解的话，那也不见得。 也不知道这位宋医生好不好相处。 肖尧摇摇头，将这些有的没的的想法全部都抛到脑袋后面，随后低头认真的翻看着手里的文献资料。 就在这时。 门诊室里刺耳的电话铃声响起。 肖尧条件反射的起身摁下免提，电话里声音急促。 “三分钟后，两名患者将会到达医院，送进急诊内科！” 没错。 虽然整个急诊统一叫做急诊科。 但实际上就像每一位主治医生都有不同的专业擅长一样。 南河市第一医院的整个急诊分为急诊，内科，急诊外科和急诊儿科，总共三大部分。 按照主治医生的不同，急诊科的前台会对患者们进行最基础的判断，从而分配到儿科，内科和外科。 至于肖尧？ 他属于啥都沾点。 内科和儿科的几位主治都表明了态度。 所以他也能借此机会，不管是儿科还是内科的患者都能接触到。 这也算是几位主治变相给他开的红绿灯了。 “肖尧！” 这边电话才刚刚挂断，那边门诊室的大门就被人从外推开，郑医生的脸出现在眼前，语速飞快。 “你跟我一起去接病人。” “好！” 肖尧立刻跟上。 从接到电话到安排妥当，整个过程绝对不超过30秒，大半个急诊室都因为这突如其来的电话陷入了紧张刺激里。 在两位主治：朱医生和郑医生的安排下，除了实习生外，其他所有跟着他们的住院医全部都忙碌起来，每个人都有自己的任务。 “哗啦啦~” 平车被推出。 两位住院医负责接人。 肖尧则是直接冲到抢救室旁边的急救柜子里，看到有用的器械就往怀里塞。 呼吸面罩，气管插管，穿刺针，无菌纱布…… 准备好后。 就赶紧带着东西往急诊科外冲。 肖尧到达后不到一分钟，救护车就开进来了。 老大爷被合力从救护车上推下来抬到了平床上。 “呼吸堵塞，怀疑是呕吐物。” “立刻准备气管插管，恢复呼吸！” 郑医生检查后，迅速做出相应判断，同时开始着手准备进行插管。 “肖尧！” 肖尧这边已经抱着东西来到了平车旁，熟练的开始用注射器向面罩的球囊内注射空气，随后又撕开穿刺针的包装，同时将男用7.5号的气管准备好。 两个人配合的相当默契。 很快的，气管通气成功，老爷子脸色终于不再憋得那么青紫。 一群人这才推着平车一路跑进了抢救室里，抢救室内，朱医生早就已经做好了抢救准备，在病人推荐来的一瞬间，立刻判断好最基础情况后，开始做除颤和注射肾上激素。 将病人交给朱医生之后，肖尧转身又跟郑医生往外跑。 别忘了！ 他们可还有一个病人在来的路上！！ …… 整整一上午的时间。 都在激烈且刺激的抢救病人生命的过程中悄然流逝了。 “呼~” 手术室里。 朱医生和郑医生两位主治长舒口气，看着终于平复下来，不再一直滴滴滴尖锐报警的监护仪，心里微微放松了些许。 “情况总算是控制住了，肖尧，你去问问两位病人的病史。” 郑医生皱皱眉。 “刚才情况紧急，我就简单的问了两句，具体情况还不太了解。” “好。” 肖尧点点头，看起来很是轻松。 毕竟~ 询问病史嘛！ 这活计他熟悉的很。 “等会儿我写一份病危通知书，你记得给两位家属，让他们签字。” 朱医生也插话道。 “好嘞。” 肖尧点头，表示没问题。 来急诊科抢救的病人，如果之前没有在一院这边住过院或看过病的，他们就会是空白病例，所以需要仔细的了解一下，有关于患者的具体情况和曾经的病史，将这份空白给填补上才行。 所谓的授权委托书，顾名思义，就是由患者家属负责签署，是否同意由医院进行治疗，是否同意继续接受治疗。 而之前肖尧曾经和26床老大爷的家属提到过的，放弃治疗委托书，就是代表家属不同意再继续治疗，所以要放弃治疗，医院无责。 至于病危通知书，那就更简单了。 来到急诊科的病人，没下过病危通知书的，可以说是少之又少。 病危通知书则是要告诉家属关于患者的病情严重到威胁生，也算是另外一种让家属做好心理准备的方式。 过了片刻后。 郑医生拿过来一大沓的单子走了过来。 “这份是授权委托书，这份是病危通知书，朱医生已经在里面详细写清楚了现在病人的危险情况，在转达的时候，你务必要让家属们明白老大爷的情况已经不容缓，也不允许再继续拖延下去了，否则会威胁生命。” 郑医生神情严肃的叮嘱着。 “没问题，我清楚。” 肖尧接过两份文件，点点头，神情同样很是认真。 “至于这其他的单子都是一些最基础的检查，血常规，肝肾功能检测，离子6项等等，这些你都清楚，都是基本上进入急诊科之后的必查常规项目。” “记得让病人家属赶紧下楼去交钱，两床的静脉通道都已经建立完毕了，现在就等着那边一交钱这边就立刻用药，让他们速度快点，尽量别拖，拖得越久对于病人的情况就会越危险。” 郑医生说到这里的时候，语气里多少带点无奈。 按道理来说。 医生治病救人就应该争分夺秒，像这种建立了静脉通道，但却只能挂着盐水维持通道的情况，本不应该发生的。 然而…… 医院的硬性规定，就是必须一手交钱一手交药，家属不给钱，那么医生这边就不能上药。 除非是患者昏迷不醒，呼吸停止，心脏停跳等等特殊情况下另算。 否则的话，违规了背个处分那是真不值得，尤其是对于医生而言，更是如此。 肖尧这边捧着单子，刚刚走出医生办公室，甚至还没来得及喊老爷子的名字和床号，就被早已经等候在门外的病人家属呼啦的一下围上了。 “我家老爷子情况怎么样？你们医院为什么不让我们进手术室！之前我们在二院的时候，明明是允许让一个家属进入的！！” ？？？ 肖尧懵。 这话不扯淡的吗？ 别说是南河市了，就算放眼全国，就没有任何一家不管是公立还是私立的医院急诊科使允许病人家属进入抢救室的。 一方面是防止家属因为情绪闹事或阻碍抢救。 另外一方面就是出于人道考虑，毕竟被送来急诊科的大部分情况都非常危险，血淋呼啦的画面，哪怕是作为学医的，刚开始接触的时候都会食不下咽，难受的很，更何况是一个普通人呢？ 所以，让家属进手术室。 这事根本就不可能！ “这位家属，我们……” 肖尧这边刚要开口说话，就被一个男家属着急忙慌的给打断了。 “这位医生，看你年纪不算太大，挺小的，我就托大管你叫一声弟弟，肖兄弟，我爸年纪挺大的，你们医院可别折腾他呀！” “折腾？” 肖尧一愣。 “我们这是为了抢救病人的生命。” “你们是谁的家属？” “李富强！” 为首的男家属答道。 “哦，原来是67号床的家属。” “这样，我这里有一份授权委托书，你们谁来签一下字？需要签名和身份证号码。” 肖尧从怀里抱着的一厚沓里抽出一张。 “我来。” 还是为首的那个男家属。 接过委托书，就签下了自己的大名。 “这里是病危通知书。” “老爷子的病情非常严重，刚送到医院时就已经出现了呼吸停滞，原因是由于呕吐物堵塞，我们医院迅速建立了呼吸通道，气管插管，从而可以保证病人的呼吸通畅。” 肖尧尽职尽责的开始为家属们答疑解忧，充分讲述了病人的现在情况。 第119章 指点江山的家属，统称搅屎棍 “这不可能！” 另一个家属跳出来了。 男的，身高在1.7米以上，体重大概在150~160斤，穿着蓝色短袖，大肚便便。 “什么？” 正在向病人家属交代病情的肖尧又是一愣。 “我是说，我爸不可能像你说的一样，是因为呕吐物卡在嗓子眼里所以才喘不上气的，今儿早他就喝了一碗豆浆，中午还没来得及吃饭就出事了，你告诉我，这呕吐物从哪来的？” 二号男家属【暂且叫他二号】瞪着眼，一脸狐疑的看着肖尧。 “该不会是你们医院想坑钱，所以特意折腾我爸吧？” “呕吐物，并不是单单只指食物，即便是今天早上和今天中午病人都没有进食过固体食物，但昨天呢？前天呢？大前天呢？身体是有一个消化过程的，即便是消化了，也会有食物残渣残留在肠胃里的。” 肖尧嘴角抽搐了两下，深呼吸一口气，平缓一下心情后耐心解释道。 好家伙。 事情发展到现在这一步，他要是再看不出来这帮人有问题的话，那真就纯纯眼瞎了。 这种事情若是搁在正常人的身上，毕竟是生死攸关的紧要关头，那肯定二话不说的就赶紧先交费，把药给老爷子送上，然后再来听医生仔细的解释交代病情。 但这几个呢？ 总共七位家属，三位大人，剩下的四个，年纪从几岁到十几岁不等。 三个大人，除了刚才那个签字的，看着年纪应该是家里最大的大哥之外，另外两个一个是趾高气扬，不把人当人看的，一个是一心怀疑医院坑钱的…… 至于另外四个呢？ 一方面，是年纪小不掺和这事。 另一方面，没看到人家四个都坐在椅子上忙着“提米”在农药峡谷里冲锋陷阵呢么？ 可以的！ 这特么…… 倒霉起来就是什么奇葩家属都能遇上是吧？ 肖尧在心里疯狂吐槽系统之前非要给自己加上的【乌鸦精成精】的破属性。 总感觉属性列表里出来了这么个玩意儿后，自己点黑的程度用一日千里来形容，都不为过了。 “总而言之，病人现在情况非常不妙，我这次出来主要是为了问一下关于病人的详细病史的，比如病人有没有高血压，再比如病人在住院之前几天里，都出现了什么样的情况，食欲差？呕吐？还是便秘？” 肖尧直接略过详细讲述病情这一段，拽着那个还算是勉强靠谱的老大在病危通知书上签下了字之后，开始询问病史。 “我爸有高血压，大概十来年了吧，现在每天都要吃降压药。” “老爷子平常没事就喜欢出门溜达溜达，然后再和几个好朋友一起约着去老年活动中心打打台球，乒乓球这些的。” “身体也感觉一直挺好，饭量也挺好，你要说特殊的话……那就是前几天，我爸突然说他有点头晕，然后当时好像没怎么吃饭，就回屋休息了……” “哦，对了，我爸还有糖尿病，也得了10来年了，平常的话每天都会在吃饭前注射胰岛素。” 随着一号家属【三人中的老大】详细的讲述了67号床住院前的情况，肖尧的小本本上也记满了各个重点。 同时肖尧也根据这些要点在心里做着最基本的分析判断。 头晕，难受。 这一点可能是和心血管那边扯上关系，但考虑到患者本身具有高血压，也可能是由于血压增高引起的。 但考虑到患者年纪的原因。 肖尧其实在心里更怀疑很有可能会是脑内出血，也就是人们常说的颅内出血。 这类型的患者都会出现昏迷，心跳，血压和呼吸不稳。 而根据出血点的不同情况，也会影响到恶心呕吐腹泻的症状。 正正好好完美契合了现在67床的情况。 再加上患者患有高血压。 而高血压病常常会导致脑底的小动脉发生病理性变化，在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血，缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现了局限性的扩张后，形成了微小动脉瘤。 然后就会因为情绪激动或者是体力劳动，脑力劳动，又或者是因为其他因素引起的血压剧烈升高，导致已经病变的脑血管破裂出血。 肖尧大脑飞快转动。 他越想越觉得很有可能是这么一回事。 随后便赶紧询问道。 “患者在送到医院前有没有受过外伤？情绪方面呢？就是有没有出现大喜大悲，又或者是过度的脑力和体力劳动了？” “外伤？没有吧，这几天家里也没啥喜事，情绪就挺正常的吧，至于脑力和体力劳动就更不可能了，我爹他今年都八十二了，去哪儿干体力劳动去，人家也不可能要他呀！” 一号家属连连摇头。 旁边的二号家属等不及了，直接开口打断大哥的话，双手环抱在胸前，眉头紧锁的没好气的说道。 “行了，我爸的情况，我大哥都已经跟你们说明白了，你们医院到底想咋？救人都救不了是吗？我不管那么多，反正我就告诉你，我爸都已经来你们医院了，对不对？那你就给我一个准话，我爸到底什么时候能好，别在这里磨磨唧唧的，跟个老娘们似的，你好歹也是个男的。” 卧槽？ 果然是一样米养百样人。 见过不要脸的，但真没见过这么不要脸的，这脸皮都快厚的和城墙一样了吧。 进医院了，药片不给，抢救费用也不交，说个病情嫌弃医生墨迹，不说病情又觉得医生坑钱，老爷子前脚进医院，后脚就要出院。 这特么…… 合着地球是你家开的？ 全世界都围绕着你家转呗。 肖尧自认为在急诊科经历了这么多事情以后，不管是涵养还是脾气都已经得到了很好的锻炼，但此刻也被这帮无厘头的家属给气的直噎噎。 事实上。 不光是肖尧，就连其他病人和家属们也都看不下去了。 这不是纯纯的为难人呢么？ 欺负人家年轻医生脸皮薄，柿子专挑软的捏，有本事对那些专家教授嚷嚷去啊，看人家鸟不鸟你，什么东西啊！！ “我再说一遍！” “老爷子现在情况很严重，严重怀疑可能是脑内出血和心血管疾病，必须尽快接受治疗，否则很有可能会出现生命危险！！” 肖尧强忍着翻白眼的冲动，语气不善的直白说道。 也不知道是态度不好，还是说的这两句话里哪一条触动了眼前几个家属脆弱的玻璃心和神经，以二号家属为首，三号女家属紧随而上，瞬间暴动。 “你们什么意思？你这是什么语气？” “我告诉你，我爸要是出了什么问题，我让你们整个医院跟着他一起陪葬！！” 二号家属大声嚷嚷。 三号家属更是直接，直接一屁股坐在地上，蹬着腿儿开始撒泼，张嘴就嚎。 “大家快点看看，这家医院是黑心医院，都不敢再把家里人给送来了，到时候治死了，可别怪我没给提醒你们啊！” “我爸送来的时候还好端端的，到了救护车上一下子就不行了，这难道不是你们医生故意做的？就是为了坑我们点钱。” “这年头谁家钱是大风刮来的，我们挣点钱容易吗，大家快来评评理呀！” 噔噔噔！ 理中客·和稀泥·大哥·一号家属隆重登场。 “小弟小妹，你们也别闹了，咱爸现在情况确实挺危险的，这医生说的没错，我知道你们心里接受不了这个事实，但是吧……” 一号家属叹了口气，将三号家属从地上扶起，又强行镇压住暴躁的二号家属，摇摇头，双眼真挚的看向肖尧。 准确的说。 应该是看向肖尧手里头那厚厚一沓子的检查单子。 “这位小兄弟，我是卖医疗器械的，厚着脸皮说，我其实也算是半个医生吧。” “我爸的情况我心里头也清楚，高血压么，再加上是个老年人，得点病不稀奇，挺正常的。” 见状，肖尧顿时长吐口气，心里微微放松了些许。 老话说的好，歹修还能出好笋。 三个家属，总不能一个靠谱的都没有吧？ 赶紧劝一号家属去交钱，然后该检查检查，该抢救抢救，可别再拖了。 再拖下去，病人可能真就要挺不住了。 可谁知。 肖尧这边话还没说出口呢，那边的一号家属就话锋一转。 “但是……” “咱们别的不说，就你手中这一堆的检查项目，咱们不提花多少钱，就说到底有几个是必要的，恐怕是你知我知吧。” “你把那些不必要的项目给去了，就留下的血常规就行了，我也算是半个医生，别搞那些糊弄人的小把戏，咱们该干嘛干嘛。” ？？？ 肖尧一愣。 随后差点被气到七窍流血，直接托马斯回旋就地升天。 “不可能！” “我可以直白的告诉你，这里面的每一个检查项目都非常非常非常的重要，无法去除其中的任何一个项目！” “术前检查，怎么，你们是不打算抢救了吗？” “血常规，尿和粪便常规，离子6项，你去哪家医院不做这几个检查？他们已经是最基础的，也是最容易能看出来病因范围的。” “来来来，你告诉我去哪个？” 第120章 一分钱都不会给的！ 事到如今。 肖尧要是还不明白到底这帮人是怎么回事的话，那这段时间在急诊科里的历练可就白瞎了。 这仨人，压根就不相信医生。 或者说，压根就不乐意来医院，他们就觉得一进医院，没病了也会说成有病，小毛病会说成大毛病，反正翻来覆去的就是为了坑钱。 遇到这种家属，正常的交流方式已经没有办法沟通了。 在心里叹了口气，同时也为了避免自己气到昏头和家属发生冲突，肖尧退回办公室。 郑医生和朱医生那边了解的情况，先是给后勤部门打了通电话，接着又联络了保安。 很快的。 后勤部门便派出了两位专门负责和家属沟通的医疗小组成员，他们先来到办公室里和两位主治了解了一下情况后，便开始和家属交谈。 保安部门则是拿着叉子，虎视眈眈的站在一旁，时刻盯紧二号家属，势必要在对方出现危胁的第一时间内，将对方控制住。 半小时后。 两位医疗小组成员佝偻着身子，步履虚浮的扶着墙走进了办公室。 “怎么样？” 朱医生关切问道。 这话一说出口，办公室里敲打键盘的声音都安静了两分。 刚准备回护士站的小护士也停下脚步，竖着耳朵听八卦。 正在交代病情的医生和家属也不约而同的听下交流，目光看向门口， “水，给我口水……” 两人一副仿佛被榨干的样子，声音嘶哑，眼窝凹陷。 一旁的肖尧很快的便递上了两杯温水，这俩人接过就咕咚咕咚猛炫。 好不容易缓过劲儿来后，俩人这才苦笑着摇了摇头。 “太难了，真的太难了。” “这仨人……油盐不进，关键还有一个当大哥的在里面瞎搅和。” “好不容易说动了老二，老三一嚷嚷，之前的功夫白费，好不容易说动了老三，老大一番晓之以理，动之以情的话一说，之前的嘴皮子又白费了。” 嚯！ 看来挺难搞啊。 在场众人心里直摇头。 后勤部门的医疗小组并不是专门负责治病救人的，而是为了和病人家属打嘴皮子仗的。 所以挑选出来的人员基本上都是嘴皮子极其利索，并且医学知识相当熟悉，能够在和家属的针锋相对中不落下风，靠着三寸不烂之舌说服家属的人。 可以说。 整个医院，各个科室，哪个没和医疗小组有过交集？哪个医生没碰到过难搞的病人？ 可就算是这样。 这次新来的67床家属还是搞的医疗小组成员一脸绝望。 卧槽！ 从某些方面来说，他们真的很牛逼啊！ “算了，不提这事儿了，估计这事儿就靠我俩肯定啃不下这块硬骨头，等会儿我给老大那边打个电话，看来他能不能亲自出马。” 医疗小组成员摇摇头，随后看向朱医生问道。 “主任那边让我多嘴问一句，病人的情况还能拖住吗？” “够呛，情况挺麻烦的，老郑已经安排人先送药了，用药了以后，估计还能稳定一会，但肯定拖不太久。” 朱医生摇摇头。 眉眼中也满是愁容。 真的！ 碰到这种油盐不进还有搅屎棍的家属，真的是让人万分头疼。 你跟他讲理，他跟你胡搅蛮缠。 你跟他胡搅蛮缠，他跟你讲理。 反正两方就永远说不到一块去。 真是不知道这帮人到底在想些什么？ 医生都已经明说了，要是抢救不及时的话，老爷子很有可能会遭遇死亡的威胁。 可就算是这样，这些人也必须要分出来个高低立下。 交钱？ 那是不可能的！ 一分钱都不会给的！ 那医院能怎么办？ 难不成还真要眼睁睁的看着病人死在抢救台上？ 到时候让这些本就无理搅三分的家属抓上把柄，动不动就要死要活的讹上个几百万？ 那肯定只能说暂时先用点药，还是最便宜的那种，勉勉强强的拖着呗。 “唉！” 想到这里。 在场所有人都忍不住长叹口气。 “那就暂时这么拖着了？” 肖尧抿着嘴角，心里没来头的有股愤怒，夹杂着一丝恨铁不成钢。 “没办法啊。” 朱医生耸耸肩膀，摊开双手，摇摇头。 “行了，该干嘛干嘛吧，我记得你上午接了个小病人，转给杨医生了？” “嗯，毕竟儿科我还是不太熟悉，交代给杨医生更靠谱些。” “行，你没事的时候也多去杨医生那边转转，你别看这个人凶巴巴的，看起来脾气很不好的样子，但实际上这个人心肠最好了，要不然也不能到儿科呀。” “我知道了，谢谢朱姐。” 肖尧拉开椅子，坐在办公桌前，开始整理起自己名下负责的几位病人的病情以及后续的跟进和治疗情况。 才刚刚输入完两个，这边朱医生就又拍了拍肖尧肩膀。 “去吧，这回来的是个老太太，之前就曾经在咱们医院住过，挺好交流的，我这边还忙着点其他事，这老太太就交给你了。” “好。” 肖尧摁下保存，起身带着向阳等人朝着急诊大厅走去。 刚刚走进大厅，就听到一阵嘈杂的谩骂声，肖尧一眼就在来来往往的人群里看到了被四五个家属围着的人。 是刚才那个医疗小组的成员之一，好像姓张来的。 不过和之前不同。 这一回，他的身旁不是只有一个同伴，而是足足有仨！ 算上他，那就是4v4，据理力争起来完全不落下风。 对面的家属群体显然被医生这边的联手给打的节节败退。 看来距离他们动摇，愿意好好坐下来和医生说话，愿意签字抢救病人，愿意交费治疗的日子已经不远了。 隔着远远的距离，肖尧对着那边的医疗小组比划了一个“加油加油干巴爹”的手势后，便带着实习生们急吼吼的朝着等待区而去。 …… 等候区。 老人家已经靠在孙女的肩上睡着了。 肖尧本来是准备叫醒老人家仔细问问情况的，但却被孙女制止。 “医生，我和奶奶一直生活在一起，奶奶的情况我很了解，有什么话问我就好。” 孙女的眼里带着一丝心疼。 “我奶这人经常睡不好觉，总是半夜失眠，我晚上起来上厕所的时候，经常能听到内屋传来翻来覆去的声音。” “失眠么？” 肖尧若有所思。 老人们上了年纪以后，都或多或少的会有一些毛病，其中失眠就是一项。 和年轻人们恨不得一睡就不醒的状态不同，老人们睡觉轻，有点风吹草动都能被惊醒，而且睡眠时间也短，经常大半夜的就突然起来了，睡睡不着了。 不过仅凭单单一个失眠，想要判断出来老人家的情况肯定是不太现实的。 “还有其他情况吗？” 肖尧问道。 “有，我奶这段时间经常捂着胸口，说自己胸闷闷的。” “因为我担心嘛，所以这几天都是睡我奶那屋的，然后我就发现我奶有的时候大半夜的突然就会坐起来，呼哧呼哧喘气儿的那种。” 孙女模仿了一下呼吸声。 接着继续说道。 “而且我发现我奶做起来呼吸的时候，身上都特别多的汗，夏天我家喜欢穿凉衫，都是特别宽松的那种款式，恨不得一件能套仨人，结果我奶身上的那件就会湿透贴在身上。” “是偶尔会出现，还是经常会出现？” “基本上隔一天晚上就会出现一次这种情况，昨天晚上又出现了。” 孙女咬着下唇，眼里担忧都要溢出来了。 “阵发性有规律地端坐呼吸，发作时大汗淋漓吗？” 肖尧眯起眼睛，随后蹲下身子，再不打扰老太太休息的情况之下，隔着裤子捏了捏老太太的腿。 有点微微浮肿。 “除了胸闷之外，老人家还说过什么其他的症状没有？胸痛？头晕，恶心？这些有吗？” “没有。” “那最近这个月以来，老太太有出现发热的情况吗？” “也没有。” 孙女摇摇头。 “这样吧，我先开个单子，带着你去查一下血常规和炎症，再查一个动脉血气指标，还有胸部Ct扫描，心电图。” “好。” 孙女点头。 看着如此好说话的家属，肖尧不禁回忆起刚才那三位难缠到现在都没有解决的家属，内心深处感慨万千。 都是家属。 怎么人和人之间的差距就这么大呢？ …… 一个小时后。 肖尧皱着眉头看着手里头的检查结果。 老太太已经醒了，正坐在椅子上拉着自家乖孙女说着悄悄话。 孙女眼里虽然布满着焦急和担忧，但脸上仍然笑容灿烂，不断的搜刮着脑子里的关于学校关于家庭的方方面面的小事逗着奶奶开心。 时不时的办公室里就能听到老太太低低的笑声。 “家属来一下。” 肖尧走了过去，对着孙女喊了一声。 “奶奶，我去听听人家医生怎么说的，你先待在这里，困的话就靠着桌子休息会儿，我马上回来。” 孙女起身，低头和奶奶嘱咐的一番后，这才朝着医生那边走去。 “医生，我奶奶情况怎么样？” 刚一照面，孙女就急声问道。 “检查结果已经出来了。” “结核患者胸闷和气促，以及夜间会出现阵发性呼吸困难的症状，现在考虑可能是肺栓塞。” 肖尧语气严肃。 肺栓塞？ 孙女一瞬间茫然了。 第121章 情况不太对劲 “你先别急，这只是初步判断而已，老太太以前有高血压，高血脂，高血糖，心脏病这些基础病吗？” “嗯，有高血压，平常经常会吃降压药，高血脂高血糖没有，心脏病也没有。” 孙女虽然急，但也清楚医生做事肯定是有章程的，不可能会否认病人不管，所以回答起来也是有条不紊，尽可能的往详细里说。 “但是我奶奶有哮喘病，大概有个几十年了，肯定是30年往上走，平常经常会吃氨茶碱控制。” “还有还有，奶奶胸闷的情况大概是出现在一年前，持续很久了，因为正好难受的时候是马上要高考的时候，所以奶奶就一直没提这事儿，直到这次大学放暑假，我回来才发现的。” “然后我就劝着奶奶来了医院检查，当时我们去的是三院的急诊，检查说肺功能的功能下降，对对对，当时的医生跟我说是因为哮喘引起的，给开了点抗菌素，然后让我奶回家以后记得学学八段锦太极拳这种功法，多进行有氧运动增强抵抗力，说可以提高肺功能。” 高血压+老年人+哮喘\u003d高风险 这个公式没毛病。 肖尧在心里点点头，同时继续仔细询问发病时的情况。 “所以老太太是最近才开始运动的，还是早就开始了？” “一年前就开始了吧，每天早上正好我六点钟要起床，我们就会一起出去吃碗豆腐脑，然后奶奶就会去公园锻炼，我去上早自习，平常还特别喜欢饭后一个小时出门散散步，下午的时候会约上几个朋友一起去小区门口晒太阳唠嗑。” “那你会跟着一起去吗？” “平常忙着上学，没时间，但是周六日的时候会跟着一起。” 孙女如实回答。 “那你有发现老太太在散完步，或者在散步过程中，有出现胸闷和呼吸困难的情况吗？” 这一点，是关键点。 如果真是慢性血栓栓塞性肺动脉高压的话，呼吸困难的情况会在运动过后更加明显。 “这个……” 孙女皱起眉头，不太确定。 犹豫再三后，和肖尧说了一声便回到了奶奶身边，蹲下身子，仔细询问了半天后，这才又重新回来。 “刚才的问题我不敢确定，所以我去问了下我奶奶，奶奶说，以前还不觉得，但就这几天有点费劲，本来每天都能从小区走到高速路口在走回来的，现在就只能走一半路程就往回返。” 那就是有了。 肖尧在本子上记下这一点。 “有咳血吗？” “没有，这点我很肯定！” 孙女毫不犹豫道。 “每天晚上呼吸困难的时候，有伴随着咳嗽的情况吗？有的话，是干咳还是咳出痰来？” “偶尔，但是次数不多，都是干咳的那种，喝两口水润润嗓子眼儿就好了，对了！” “那两次咳嗽的时候，我记得奶奶曾经提起过，感觉嗓子眼里干干痒痒的。” 奇怪。 肖尧越听越觉得不太对劲。 从大方向来说，这老太太的病似乎每一个症状都对上了。 但仔细一看的话…… 这其中能说出来的门道可就太多了。 判断出错了吗？ 肖尧暗暗的皱皱眉头。 “是这样的。” “现在根据你说的这些情况，以及检查的结果，我们也不好做出准确的判断，目前猜测可能是肺栓塞引起的，所以等会儿做一个肺动脉造影确认一下是有肺栓塞征象，没问题吧。” 生怕病人会误会，肖尧尽可能的在剔除让人搞不明白的专业术语后详细解释道。 “没问题。” 孙女毫不犹豫的点头。 “那好，等会儿你去旁边住院部那边借个轮椅，扫码付押金就行，然后你就推着你奶奶去4楼的Ct室做个造影。” “好！” “接下来我要给老太太做一下基础检查，也就是入院查体。” “好。” 孙女再次点头。 卧槽，她真的，我哭死。 泪目ing 这么听话又听劝的病人家属哪里找？ 看着远处正在想方设法为那四五个家属做思想工作的后勤部同事，再看看自己。 这幸福感…… 纯靠对比对出来的呀。 带着感慨，肖尧回到了办公桌旁，先是从抽屉拿出体温计，让老太太夹在腋窝下，接着又开始忙碌的量起了血压。 在等着体温和血压结果出来的时候，肖尧利用这短短的几分钟给老太太做了一个入院查体。 “体温37度，心率每分钟150~160次，呼吸每分钟28次，血压180/116。” 小小的本子上，被肖尧记满了各种数据。 “意识清晰，但呼吸急速，气管居中，颈部静脉无怒张，两肺呼吸音粗，两下肺呼吸音消失，两肺可闻及哮鸣音。” “心前区无异常隆起，心率整齐，心因无异常，未闻心包摩擦音。” “腹部平缓，按压无疼痛，反跳痛及肌肉紧张。” “医生，我借来轮椅了。” 就在这时，孙女已经推着轮椅走了过来。 她趁着医生和奶奶说话的功夫，一路跑到了住院部大楼下，扫码付押金折腾了半天，好不容易才给借出来了。 “好，那你就带着你奶奶去4楼的Ct室做造影吧。” 肖尧点点头。 目光送走了孙女和奶奶之后。 肖尧低头看着记满了整整一页儿的记录，双眼微微眯缝起来，眼中闪过一丝沉思。 根据目前的检查结果来判断，肺栓塞的可能性不太大了，反而是很有可能会是急性左心衰竭。 还是先等等结果出来以后再说吧。 …… 砰！ 就在这时。 大门被几个人从外推开，紧接着后勤部医疗小组的同事们脚步蹒跚地走了进来，一个两个的都是满头大汗，脸色苍白，眼神都带着些许飘忽。 光看他们这幅模样，肖尧就知道这回费的功夫肯定比之前还要多。 还好！ 还好自己听了朱医生的话，当机立断跑去处理其他病人了。 要不然的话…… 恐怕这几个人里头就要加个自己了。 卧槽。 好恐怖！ 脑补了下画面，肖尧猛地打了个激灵。 “情况怎么样？” 肖尧熟练地端了两杯热水上去。 几人接过水咕咚咕咚的就往嘴里灌，缓了半天后，这才点点头。 “没啥大问题了。” “等会儿你们派人去接触一下就行，家属里面的老大已经去交费口交钱了。” “牛逼！” 肖尧闻言，默默的竖起了大拇指。 可以的。 能说动那几个不撞南墙不回头，撞了南墙还要往前冲的家属，这帮人的嘴皮子真不是盖的。 “唉！” “总算是结束了，再多来这么几个家属，怕不是早早的我就要一头白发了。” 说话叹气的，是之前被拍过来的那两个小年轻，此刻他们一脸感慨，看向组长的目光呈星星眼，满满都是钦佩。 “行，那我等会儿跟朱医生说一下，看看接下来关于67床那位老大爷的情况。” “好，剩下的就交给你们了。” 送走后勤医疗小组，又称专业谈判组后，肖尧就马不停蹄的找到了朱医生和郑医生两位主治，将胜利的结果告知给他们二人后，两人立刻马不停蹄的开始安排检查和手术计划。 不过这些事，就和肖尧没太大关系了，因为他正忙着给老太太看病了。 “果然。” “没有发现肺栓塞征象，看来之前的判断不对，也就是说……” “应该就是急性心衰竭了。” 肖尧心里一沉。 心衰竭？ 孙女可不是什么东西都不懂。 听到这三个字从医生嘴里说出来后，孙女的小点儿就变得苍白起来，入眼可见的布满了惊慌失措。 “可我奶奶……” 孙女下意识的想要反驳医生的判断，然而她一点医学知识都不懂，就连反驳的论点都没有 “急性肺水肿，作为急性左心衰竭最常见的表现，典型的发作症状为严重呼吸困难，端坐呼吸，同时伴随着咳嗽，面色灰白，口唇青紫色，大汗淋漓，经常还会咳出泡沫样的痰。” 肖尧当然看出来了孙女的反应，脸色严肃的开口道。 “当然，这依然是我做出来的判断，并不是最终的确诊病因，但这个判断的可能正确性极高。” “我……” 孙女下意识的咬住下唇。 眼里带着些许的急躁。 “呼哧呼哧！” 突然，一阵粗重的喘息声响起。 肖尧先是一愣，随后脸色猛然一变，立刻跑回办公桌前。 只见刚才好好好的老太太忽然变得脸色灰白，同时口里喘着粗重的声音，额头上更是布满了热汗。 “糟了！” 肖尧二话不说，推着轮椅，赶紧的就朝着护士站那边跑。 卧槽！ 这特么要真是心衰竭的话，可就麻烦大了。 赶紧的！ 孙女也一样，紧跟着肖尧身后，几乎跟飞似的跑到了护士站。 “快！” “西地兰，单硝酸异山梨酯……给她用上！” 护士站反应迅速。 很快便配好了药给老太太服用下。 服药后，肉眼可见的，老太太的呼吸平缓了不少，脸色也逐渐恢复了正常。 大概过了15分钟左右后，老太太的症状已经全部消失，看起来就跟没事儿人是一样。 不对。 不对劲。 虽然刚才开的药确实又强心，扩张冠状动脉，利尿，平息哮喘的功效，但是…… 第122章 又菜又爱玩，呵忒～ 啊~ 头疼。 肖尧疲惫的揉着太阳穴，闭着眼在脑海里将情况重新捋了一遍。 根据患者的症状和检查结果，初步可以判断患者有急性左心衰竭，哮喘，原发性高血压共三项病灶。 在服用了毛花苷丙（西地兰），单硝酸异山梨酯，呋塞米和二羟丙茶碱后15分钟，患者的症状出现缓解。 所以…… 他现在应该安排老太太尽快入院，然后利用无创通气的手段，在脉搏下留置连续心排血量动脉导管，同时监测患者的心脏指数，全心舒张末容积指数，以及血管外肺水指数。 哦，对了。 还有床边超声检查也不能少。 需要观察下患者左心室内有没有心包积液才行。 捋清楚思路后，肖尧便马不停蹄的开单子，安排患者入住，开单子，安排患者检查。 等一切都忙完了，他这才回到办公室里，低头看着手里的检查单子，陷入沉思。 不知道为什么，他总有种不安的感觉。 难道是…… 不对吧，症状都对不上。 可是…… “肖医生！” 就在这时，一缕清香随风飘入办公室里，不熟悉的嗓音随后响起。 “嗯？” 肖尧皱眉，抬头。 在看清楚说话人的一瞬间，眼眸忽的一沉，眼底深处带上些许不善。 “原来是裴医生啊，找我有什么事吗？” 你最好是正事！ 不然爷今天非怼死你不可。 靠！ 他特么刚在老太太的病情上找到了一丝丝不对劲的苗头，正打算沿着蛛丝马迹深究的时候，就被这货给打断了。 该不会是瞅准了时机，故意的吧？？？ 肖尧对此深表怀疑。 “事情是这样的，我刚才路过急诊大厅等候室那边，正巧碰到了肖医生你在和病人交流，就那么听了几分钟。” 裴勇俊脸上挂着一丝歉意，故作犹豫了两秒钟，迟疑的开口道。 “你给那位病人的初步判断……” “恕我不敢苟同。” 裴勇俊这话一说出口，整个办公室瞬间都安静了两分钟。 卧槽！ 强烈的即视感。 这不是前几天萧逸飞那小子刚刚上演的戏码吗？ 不过唯一不同的是，前者是跑到病人面前说三道四，后者则是更聪明点，知道有的话不能当着病人面乱说。 一时间，若有若无的目光纷纷扫向了冲突中央的二人。 在众目睽睽下，肖尧面对空降住院医裴勇俊的质疑，忽然笑了。 得。 找茬来了，是吧？ 这是打算踩着自己趁此机会大显身手，在医院里扬个名，表示自己并不是空有背景而无实力的二代，是吗？ 行！ 满足你！ 肖尧起身。 直接打开了办公室里的大屏幕，将手里头的检查结果和既往病例投影到屏幕上。 随后环顾着周围一圈，目光在众人脸上一一扫过，最后停留在脸色有点难看的裴勇俊身上。 “裴医生，在那愣着干嘛，还不赶快过来？” 肖尧走了过去，哥俩好一般的把胳膊搭在裴永俊的肩膀上，半推搡的强行把对方架在了大屏幕前，脸上笑容灿烂。 “我听说裴医生你可是在国外进修过的高材生，像9床病历对你肯定是手到擒来吧。” “来来来，大家给我们裴医生鼓掌鼓掌，裴医生加油，我相信你，肯定一眼就能判断出9床患者到底是什么情况，干巴爹！” 肖尧比划着加油的手势。 同时办公室里也响起了热烈的掌声。 一部分纯粹是因为看热闹不嫌事大，反正只要不波及到自己，到时候赵主任就算是发火，那也是冲的当事人发，看个乐子轻松下，何乐而不为？ 另一部分则是和肖尧关系不错，本来就是站在肖尧这边了，比如鼓掌声最大，最激烈的实习生七人组和肖尧最大粉头李华。 至于剩下的那一小部分，有的单纯就是看这位空降的住院医不满，毕竟他可是直接跳过了实习阶段，另外的么…… 啧！ 不说也罢。 “你！” 裴勇俊脸色铁青。 他着实没想到肖尧竟然会这么干！ 在他的想象和预测中，肖尧要不然就是勃然大怒，拍着桌子跟自己吵的脸红脖子粗，要不然就是被自己三寸不烂之舌和远超国内众人的丰厚医学知识给击垮。 像现在这种被架在火架子上烤的场景，他万万是想不出来的。 该死！ 裴勇俊心里暗恨。 关键是。 这事就算是被赵主任和医院的上层领导知道，也只会夸赞一声急诊科医生们团结一致，面对难题共同奋斗，至于其他的？ 比如看出这是肖尧故意设陷阱在坑空降裴医生？ 他们心里明白，但肯定不会说出来的。 毕竟~ 这可不利于团结。 “呀？” “裴医生，你可是从国外进修回来的高材生，不会看不出来，这老太太到底是什么情况吧。” 肖尧惊讶道。 “我这可是把检查结果，自己的初步判断，病情中的疑点，还有老太太的既往病史和现病史，以及入院查体都标明了的。” “不会吧，不会吧，裴医生你是不会让我们失望的吧？” 肖尧脸上露出一丝痛心疾首的表情。 心里的白眼则是马上要翻到天上去了。 光看一眼，就能立刻判断出来确切症状。 啧。 那都不叫医生了，神医？不？那特么根本就是神仙下凡了，好嘛？ 除非裴勇俊也有离大谱的金手指帮忙，否则，呵。 就问问在座的医生，哪一个不是寒窗苦读二十几年才爬到如今的位置的？ 一眼确诊！ 想屁吃！！ “呼~” 大屏幕前的裴勇俊缓缓的吐出口长气，阴沉沉的目光瞪了一眼肖尧，随后收回视线落在面前的患者资料上，越看脸色越难看。 原因很简单。 肖尧的判断目前来看，是没有任何问题的。 而他当时听到的，则是肖尧判断为了肺栓塞。 曾经在国外有过四五年工作经历的他，碰到过这种类似病例，所以一眼就看得出来，这老太太绝对不是肺栓塞，而是其他病灶。 因为当时忙着还要和院长他们那边寒暄两句，所以裴勇俊也没有将肖尧和患者的对话听完就急匆匆离开了。 他原本以为，以国内的医疗水平，以国内的急诊医生的实力，就算想要发现老太太的病症其实并不是肺栓塞，恐怕也要费一番功夫。 毕竟国内讲究的是一边治疗，一边检查，一边判断病因。 打了个时间差。 裴勇俊原本以为自己会把肖尧打得措手不及，没想到，现在措手不及的反而是自己。 不过裴勇俊到底也自认为自己是经过大风大浪的人，很快便调整好心态，脸上露出歉意的笑容，对着肖尧抱歉道。 “你的判断没问题，是我之前听错了，我之前路过的时候恰巧听到了，你判断老太太是肺栓塞，我在国外曾经遇到过类似情况，当时医院的判断也是如此，但后来证明，这个结果并不对。” “当时我想和你说一下的，但是奈何宋叔叔那边着急找我，所以我就先离开了。” “不好意思，希望你不要对我产生什么误会，真的很抱歉。” 好耶。 没办法了。 开始拿院长压人了，是吗？ 宋叔叔，瞅瞅，人家喊的亲密啊！ 呵呵。 肖尧心里露出一丝冷笑，脸上却挂起了相当灿烂的笑容。 “哪里哪里，我相信裴医生，你也只是好心却干了坏事而已，只是以后还是要多注意一下，毕竟咱们都是抬头不见低头见的同事，同事之间还是要少一些针锋相对，多一些友爱团结，对不对？” “毕竟~” 肖尧做作的长叹口气，摆出一副苦口婆心，我是为了你好的架势。 “你说说，你今天折腾了这一通，不仅浪费了大家的时间，而且还耽误了病人的时间，来咱们急诊科的病人哪个不是十万火急的？在咱们急诊科，时间就是生命，以后可不能这么做了。” “以后你啊，有问题就和其他同事们好好说，别动不动的就“恕我不能苟同”，不知道的，还以为你想一个单挑全科呢！” 肖尧嘴角勾起一抹笑容，拍了拍脸色难看的裴勇俊肩膀。 “咱们急诊科的同事一向互相有爱，面对新加入的同事，也都拥有一颗宽容的包容心，你也不要总是这样，你把握不住的。” 随着肖尧话音落下，办公室里的窃窃私语声也逐渐变大。 “就是嘛，哪有新人刚来就质疑老医生的？这裴医生心太野了。” “呵，没听到人家怎么叫院长的？那可是他叔，这也就幸亏咱们医院是公立不是私立，要不然咱们急诊科这些人家看不顺眼的，怕不是都要拍拍屁股打包走人喽。” “切，亏我还以为这国外进修回来医生能说出来两把刷子，现在看来也不过如此嘛，听风就是雨，根本就没我想的那么厉害。” 不加掩饰的话语，传进了裴勇俊的耳朵里，要让他的脸色逐渐变得阴沉。 其实~ 真要说起来的话，医院里，别管是医生还是护士，真正在乎的，都是实力。 你实力强，大家都服你。 你实力弱，背景强，大家就做个表面光，相处起来不出错就行。 但是你实力弱，又爱哔哔找事，那么不好意思，有本事你让你叔把整个急诊科上上下下几十个人全都开除啊！ 别说公立了，就算是私立，哪个敢这么做？ 人家病人来看病，是冲着医生来的还是冲着医院来的，心里没点数？ 第123章 奇怪，又判断错了？ 敢打断爷思路？ 不损的你把裤衩套头，蒙面见人都不算完的。 呵，tui~ 正所谓，收拾完人，神清气爽。 肖尧面带笑容的重新坐回椅子上，带着慈祥的目光注视着裴勇俊终于受不住众人的议论，气到拔腿离开后，这才收回视线，重新落回手里的检查上。 “砰砰砰！” 办公室门被推开，一个护士的脑袋探了进来，扬了扬手里的检查报告。 “肖医生，9床的报告出来了。” “谢谢。” 肖尧接过检查结果。 这是床边超声检查，显示未见明显的心包积液，心脏左室有收缩活动，估测射血分数为63.5%。 “嘶~” 肖尧摸着头，有点疼。 射血分数指的是心脏跳动一次泵出的血液量占心室舒张末期容积量的百分比。 通俗点说，就是心脏在跳动收缩的时候，人体内的血液就会从心室泵出，而心脏在舒张的时候，心室里就会重新充满血液。 在这样的情况下，不管心脏收缩的有多么有力，跳动的多么活跃，心脏都无法将所有的血液泵出心室。 也因此，射血分数能够准确的反映出心脏的泵血功能，在临床学上，通常用于判断心功能的基本情况以及心力衰竭的诊断。 而射血分数的正常范围是在50%~75%之间，41%~49%被视为临界值，需要警戒，当分数低于30%，就证明心力衰竭的情况比较严重，低于20%，就是非常严重的心力衰竭。 但这个老太太的情况显然不同，他的射血分数是在正常范围之内的，说明…… 心力衰竭的诊断，很有可能又一次出错了。 啊啊啊！ 肖尧在心里发出了土拨鼠式尖叫。 捂着脸，痛苦面具。 “你咋了？” 就在这时，肖尧感觉自己的肩膀被人拍了一下。 抬头一看。 是刚刚下了手术台的郑医生和朱医生两位主治，两个人都是一脸的疲倦，但反而更衬托着他们的眼神坚定，闪烁着璀璨光芒了。 “没事。” “就是有点头疼，这个病人，嘶~有点棘手啊。” 肖尧摇了摇头。 同时将手里头整理好的病历资料和刚刚拿到手的检查结果递到了两位主治面前。 “嗯？” “我看看。” “你小子也有头疼的时候？嘎嘎嘎~” 朱医生的温柔和郑医生毫不留情的大笑交织在一起。 不过郑医生很快就收敛了笑容，看着病历陷入沉思。 过了片刻之后，两位主治几乎是同时开口说道。 “做一下双侧胸腔闭式引流，然后送检吧。” “好！” 肖尧点点头。 起身开单子，去医药室准备穿刺引流包，来到了9号病房，开始引流。 一个小时后。 肖尧从左侧胸腔引流出深黄色胸腔积液总共300ml，从右侧引流出深黄色胸腔积液60ml，随后将胸腔积液标记好后分别送检。 “医生，我奶奶她……” 孙女下意识的咬住下唇，脸色有点苍白的紧紧攥着拳头，修剪圆润的指甲刺破手掌心，流出丝丝点点的血迹都没有发现。 她无法想象失去奶奶以后自己的生活该变成如何的凄惨模样。 奶奶今年才68！ 明明两个人都说好了，要等着自己大学毕业以后，进入社会工作，把奶奶也接到大城市里，祖孙俩一起生活。 说好了要等着看孙女婿的，说好了乖孙女结婚生子帮忙带小宝贝，享受天伦之乐的…… 不能食言！！ 绝对，绝对，不会食言的！！ “现在暂时还没有确定病因，目前也只能按照之前的方案暂时治疗。” 肖尧摇摇头。 他知道自己的这番话对于家属来说绝对是一个很重大的打击。 但不管是职责使然，还是良心谴责，都不允许他说胡话。 “什么？” 孙女脸色猛的变得煞白。 “可之前不是都做了检查了吗？你不是说是急性心衰竭吗？” 孙女急的眼泪汪汪。 “那也只是可能，不是确诊。” “你放心，我们肯定会尽全力的。” “我知道了……” 看着孙女失魂落魄的样子，肖尧在心里微微叹了口气。 从对方离开回到办公室之后，肖尧借口自己休息，闭着眼睛一个猛子就扎进了系统的全真模拟图书馆里。 他在试图从已知资料里可以找到一个突破口。 时间渐渐的来到了晚上。 临下班之前，肖尧不放心的千叮咛万嘱咐，一定要注意好今天新收的9床老太太的情况，在值班医生一口答应下来之后，他才缓缓离开。 回到家后，简单的吃了口晚饭。 肖尧依旧没有休息，不是在疯狂的查资料，打电话询问情况，就是试图从系统的图书馆里获取有用的知识。 整整一夜。 都在这样的状态中度过了。 …… 第二天，一大清早。 肖尧在浅睡了一个小时后，随着闹钟声响起，他立刻翻身穿衣，连早饭都来不及吃，赶紧瞪着共享单车来到医院。 “啪！” 沉闷的声响，引起了郑医生的注意力。 看着厚厚一沓的a4纸上写满了各种资料，郑医生吃惊道。 “昨天没休息吗？” “休息了一会儿，根据9床的情况，我查了不少资料出来。” 肖尧揉着太阳穴，不断的翻看着自己昨天晚上整理好的笔记。 “接下来只要听听值班医生那边的情况，再去9床查个房，判断一下到底是哪种可能性更高，就可以进行后续的检查和治疗了。” “距离8点交接班还有点时间，你要不要休息一下？看你的黑眼圈有点重啊。” 郑医生关切道。 “这……” 肖尧犹豫了一下，点点头。 “那就麻烦郑医生等会叫我一下。” “行！” 郑医生一口答应下来。 …… 早上7:23。 高高盘着头发的朱医生走了进来，一眼就看到正趴在桌子上睡觉的肖尧。 一边琢磨着这孩子怎么一大早的就在睡觉，一边走过去准备叫醒肖尧，等会儿就要上班了，这要是让赵主任看到了，肯定点儿挨批。 “别叫他。” 郑医生拦住了朱医生的动作，摇摇头，同时抬起下巴，示意朱医生看向旁边写满了字迹，二十几张垒在一起的A4纸。 “这是？” 朱医生眼里同样闪过一抹惊讶。 “从昨天开始，他就一直在担心9床的情况，昨天晚上应该没怎么睡觉，不然也不至于趴在桌子上一瞬间直接秒睡了。” 郑医生感慨道。 “我总算知道上学的时候，当老师的看自己成绩又好又努力的学生熬夜学习是种什么感觉了，真的是既欣慰又担心啊，生怕这孩子把身体给折腾垮了。” “这么多？” 朱医生小心的从办公桌上拿起资料，简单的翻看了一遍。 里面的内容很详细。 详细到有些东西她看到的一瞬间都有点没反应过来。 “一宿写了这么多，那肯定没睡，老郑，你今天多注意点，能搭把手就搭把手。” 朱医生小心翼翼的把手里的资料重新放在了办公桌上，同时压低嗓音叮嘱道。 “行，那你呢？” “我？” 朱医生眯起眼睛，笑容温雅。 “我今天，当然是要让那些不长眼睛的家伙们都爬的远远的，别来碍眼！” 昨天的事她可都听说了。 搬起石头结果砸到自己的脚，呵，这一回可真成笑话了。 不过也正是如此，她才能顺藤摸瓜的找到之前一直无法理解的答案。 她就说嘛。 为啥要放着医院里的香饽饽不要，反而去给别的医院培养人才。 啧啧。 叔叔啊~ 侄子啊~ 这亲戚关系不比大家同样都是李主任的学生竞争关系来的强？ 可别忘了。 院长曾经可也是李主任的学生。 在收了肖尧后，李主任也对外表明，今后不会再收任何一个学生，肖尧就是他最后的关门弟子了。 这让院长心里头能没点小心思？ 毕竟时间差只隔了一个月。 裴俊勇这个在国外留学回来的侄子就要回国了。 不管院长有没有曾经让自己侄子李主任手下的想法，耗尽全院资源，培养自己侄子成为医院顶梁柱，还是培养其他人，这结果不是显然一见的吗？ 啧！ 这算盘子都要崩脸上了。 敲得也太响了。 说真的。 朱医生很看不上医生现在的这位一把手，自从这位来了医院以后，各科室都混乱的不行，尤其是急诊科，原本应该是负责接收急诊病人，作出最初的处理判断，然后转移到各个科室去进行后续治疗。 除非其他科室明确拒绝，否则正常情况下，急诊科更多的应该是接收抢救急诊病人，而非是像现在一样都特么要住满了啊！！ 还有之前强行把各科室医生扔到内科，管他会不会，先去了再说这事，也让朱医生腹诽了许久。 “你想啥呢？” 一道熟悉的声音把朱医生从自己的思绪拉了回来。 “没事。” 朱医生摇摇头，看了眼挂在墙上的闹钟。 “时间差不多了，把肖尧喊起来吧，正好我这里还有一杯没开封的豆浆，你给他拿过去，我估计他着急起来，可能连早饭都没吃。” “行。” 郑医生点点头。 起身去喊肖尧起来。 等着肖尧这边喝完豆浆，出去洗了把冷水脸，彻底精神抖擞了以后，时间也悄然来，到了早上8点整。 现在是白班和夜班的交接班时间了。 第124章 前所未有的棘手病例 “护士交班：昨日新收病人1床，其中5床邓紫云，女，17岁……” 值班护士开始汇报起昨日夜里新收入病房的患者情况。 肖尧这边则是认真听着，不错过一丝一毫的内容。 汇报完新收入病房的患者情况，值班护士就开始说起医院里已经收入的病人情况。 “9床周桂花，女，68岁，拟诊为“急性左心衰竭”收住急诊iCu病房。” “昨日夜间两点15分，患者按铃，自诉感觉夜间胸闷，尿量减少，值班医生发现患者气促发作，做心电监护。” “心率每分钟130~150次，呼吸每分钟20次，血压120/50。” “复查心肌梗死指标为0.222ng/ml，稍高于正常值，免疫及风湿检查未见明显异常，以予低分子肝素抗凝，胺碘酮抗心律失常，吗啡镇静，呋塞米利尿进行治疗。” “今日清晨体温为36.7c，请观察医生注意查看病人状况，予以尽快处理。” 果然。 还是出问题了吗？ 肖尧心里一沉。 不过好在的是，可能是幸运女神依旧站在肖尧这边，所以除了9号出了问题之外，其他病人仍然很是给力的坚挺着。 肖尧一边祈祷着其他病人一定要快点，一边在交接班结束之后就赶紧朝着9号病房赶。 昨天送检的结果已经出来了，左右两侧的深黄色胸腔积液均为漏出液。 麻了！ 这下是真的麻了。 通常情况下，胸腔积液为深黄色的，是为渗出液。 所以昨天在引流出深黄色胸腔积液后，肖尧就直接把自己之前判断的心力衰竭给否定了，在这个选项上画了一个大大的“x”。 结果…… 今天的检测结果，却狠狠的扇了他一个大逼兜。 竟然是漏出液，竟然是漏出液！ 要知道，如果是因为充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，肝硬化，上腔静脉综合症，肾病综合症以及肾小球肾炎疾病引起的胸腔积液，可能会是漏出液，并且颜色为淡黄色。 这特么…… 天爷啊。 虽说病人们的确不太可能会按照教科书式来生病，但咱也不至于连颜色都混了啊！！！ 昨晚上，肖尧可是查了一宿转移性胸膜肿瘤，寄生虫感染，多发性骨髓瘤，病毒性肝炎的资料，关于心力衰竭的文献虽说也查了点，但不多啊！ 疯掉了！！！ 肖尧心里崩溃，脸上却是一派淡然，仿佛不管发生什么事，他的表情变都不会变一下的推开了9床老太太所在的iCu病房。 “医生，您来了。” 还是昨天的那个小姑娘，也就是老太太的孙女负责陪护。 孙女正端着白粥往奶奶嘴里送，听到推门声，看到白大褂后，赶紧起身让开床边，并且床头柜上的食物拿走。 “老太太，你现在感觉怎么样？” “挺好的，就是昨天晚上半夜有点胸闷，但很快就好了。” 老太太缓缓说道。 “还有别的症状吗？” “有没有头晕恶心，想要呕吐的感觉？” 肖尧关切询问着。 “没有。” 老太太摇摇头。 和患者以及病人家属了解了一下昨晚的情况，肖尧将目光转向床边的piCCo监测仪上。 和正常人相比，数据出现了明显异常。 “再做一次床边心脏彩色多普勒超声检查吧，还是不对。” 肖尧皱眉摇摇头。 疑难杂症。 没跑了，已经！ “又做？” 孙女愣了下，脸上露出一丝迟疑。 “对，还得继续做，你看这监护仪上的数据和正常数据明显有差异，说明心脏确实有问题。” 肖尧自然了解家属的心态，点点头，语气很是严肃的解释道。 “但是昨天的多普勒超声检查里显示一切正常，排除机器出现故障的可能性，那就是现在的情况很有可能是在一夜间恶化出现的。” “好吧。” 孙女眼里闪过一丝心疼。 倒不是心疼做检查的钱，而是每做一次检查，奶奶就多受一次罪。 南河市第一医院还是很靠谱的，这些年来也没爆出来不好的负面新闻。 而且看医生眉头紧锁的样子，显然是就连这位年轻的医生都感觉不对劲。 “再做一次检查，看看结果吧。” 肖尧说着看一下，躺在病床上，身上插着管子的老太太，心里沉甸甸的。 他有种预感。 这次的检查结果…… 很有可能和之前一样，什么都没检查出来。 可漏出液又证明心脏确实出现了问题。 这到底是怎么回事？ 这一次，真的是空前绝后的棘手！ …… 半小时后。 肖尧脸色铁青的坐在办公室里。 他定定的看着手里头的检查报告。 正如同他之前所猜测的一样，再一次坐床边心脏彩色多普勒超声检查的结果和上一次没什么区别。 显示左心房扩大，中度二尖瓣反流，室间隔基底部稍增厚12mm，估测左室射血分数69%，未见心包积液。 啊！ 头疼。 都快把手里的检查结果翻烂了，肖尧这边还是一点头绪都没有。 砰！ 忽然，大门被人从外推开。 小护士焦急的声音在办公室里响起。 “肖医生，你快去看看吧，9床出事儿了！” 什么？！ 肖尧腾地一下从椅子上蹦起，一路飞奔的跑到了9床所在的iCu病房。 “呕~” 推门进入。 孙女正拍着老太太的后背，左手拿着垃圾桶。 “医生！” 看到熟悉的身影出现，孙女眼前一亮。 “快来看看，我奶奶刚刚吃完早餐之后突然就开始吐起来了。” 吐了？ 肖尧赶紧上前检查 可他的手还没碰到老太太，老太太却突然全身抽搐起来，同时一旁的监护仪上响起了尖锐的警报声。 肖尧瞟了一眼心电图，立刻就做出了判断。 短暂室性心动过速！ “奶奶！” 孙女一下子没绷住情绪，哭喊出声。 “起来！” 肖尧一把把孙女扯开。 “周桂花？周桂花！” “能听见我的声音吗？能听见我在叫你吗？” 糟了！ 肖尧心中一紧，当下也顾不得其他的了，赶紧扯着嗓子朝门口大喊一声。 “患者意识丧失，短阵室性心动过速，窦性停搏！” 同时翻身上床，准备开始抢救。 “唔？” 然而就在这时。 老太太却是悠悠转醒，浑浊的双眼茫然的看着出现在身上的年轻医生。 这是…… 要干嘛？ “周桂花！” “周桂花，能听见我叫你吗！” 眼见患者自行恢复，肖尧不仅丝毫没有放松，反而变得更加紧张起来。 “能。” 第126章 开心的上午，恍若雷击的饭后 复盘纠错。 这是肖尧跟在李主任身旁，在成为对方学生的后被指点学会的第一件事。 此刻他正坐在电脑桌前，亮起的屏幕下，偌大的书桌上摆满了各种资料。 肖尧定定的看着手里的检查结果和病历，过了大概两三分钟后，长叹了口气。 “唉！” “到底还是接触临床的时间太少，经验不足。” “怎么就能因为过于注重患者本身的情况，从而忽略了患既往病史和年龄呢？” 一想到9床的老太太因为自己的疏忽大意，平白无故的花了好几次超声检查费用不说，还受了大罪，肖尧心里就掀起一阵阵悔意。 68岁，老年群体。 瓣膜及瓣下结构通常都会出现退行性的改变。 再加上哮喘病史30余年，但在近一年内胸闷气促的症状却反复发作，也就代表着哮喘其实并没有被控制住，同时也从侧面表现出患者的免疫力差劲。 而自身免疫力差，就会为致病微生物进入血液和侵入心内膜心瓣膜，创造了得天独厚的条件。 “在9床患者临床表现为无创通气等治疗无效的顽固性心力衰竭，在急诊iCu病房期间发作阿-斯综合症两次，查体心尖部可闻及iii-iv/6级收缩期杂音的时候，就应该考虑到要感染性心内膜炎的可能性才对。” 肖尧看着资料，连连摇头。 根据查阅的文献，几乎85%感染性心内膜炎的患者都会在查体中发现心脏杂音。 而自己当时却只注意到了心力衰竭，完全忘记了这一档子事。 可见不该。 十分钟后。 肖尧开始对此次病例进行总结。 第一，以后再次遇到有发热和栓塞现象的患者，都应该考虑到感染性心内膜炎的可能性。 比如：当患者皮肤表面出现了散在的小瘀点，指趾屈面略有触痛的隆起的紫红色osler小结节，肺栓塞或脑栓塞。 第二，面对不明原因的d-二聚体升高患者，要考虑到其存在感染性心内膜炎的可能性。 第三，仔细询问病史和查体。 注意有无结构性心脏病基础、心脏内有无植入物、心脏有无杂音，而且要动态观察心脏杂音的变化才可以。 第四，疑似患者及早进行血培养，氧菌培养。 第五，要及时准确地进行超声心动图检查。 其中，最重要也是最不允许忽视的一点就是，对于射血分数估测正常或基本正常的患者，要留意其是否存在联合瓣膜病变。 就像是9床患者，哪怕是确诊的联合瓣膜病症，他的估测射血分数评分也高达69%，完全在正常范围之内。 而这个分数也给肖尧的判断造成了极大的困扰，甚至还一度怀疑自己判断心脏有问题是不是错误的。 将这5个要点记录在本子上后，肖尧伸着懒腰，有些疲惫的揉了揉肩膀，随后起身合上本子，关灯，休息，一气呵成。 他相信！ 自己今后若是有机会再遇到这类型的患者，绝对不会再重复今日的错误。 …… 第二天，今天是周五。 风和日丽，晴空万里。 肖尧心情轻松的带着有点小雀跃的步伐踏进了办公室里。 无他。 谁让明天是周六呢？ 休息日唉~ 想想就开心。 根据这周排班，周六他可是可以整整休息一天的。 要知道按道理来讲，从事医生的职业工作者，基本上就和周六周日这两天的休息日彻底绝缘了。 肖尧之前可是连轴转了大半个月，这一回总算是轮到自己休息吧。 他当下决定，周六要拿出来1/3时间睡觉，1/3时间玩乐，最后的1/3时间负责学习。 啧！ 瞅瞅这计划表。 美滋滋~ 早上8点。 值班医护交接班的时间。 最让肖尧担心的9床患者并没有出现其他意外。 要知道手术后24小时内是最容易出现问题的，只要挺过这个阶段，那么后续，基本上很少会出现大风险。 比如：患者不再出现胸闷，气促发作，也同时没有发热现象。 同时，治疗方案也在稳步进行中。 使用利奈唑胺联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，营养心肌、升压药维持血压、胶体补充对症支持治疗。 基本上持续治疗一个月后，等到再次复查心脏彩色多普勒超声，显示主动脉瓣替换术后，主动脉瓣为机械瓣功能良好，二尖瓣，三尖瓣成形术后，开启关闭功能恢复。 9号床的老太太就可以出院了。 一上午的时间。 肖尧脸上的笑容都没有落下来过。 26床的病人家属，也就是之前偷偷摸摸的吃海鲜喝酒的老爷子的家属。 在经历过一系列的紧急事件后，终于意识到了自己的错误，不仅主动来办公室承认错误，向之前被骂过的医生们道歉，而且还立下了保证书，监督老爷子绝对不会再碰任何一丁点的海鲜和酒。 不管对方这话究竟能管用几天，至少这段时间，大家伙不需要再担心26床患者因为贪嘴再把自己吃到抢救室里去了。 41床，得甲亢的小伙子，也在经过长达一周多的手术治疗后成功康复，在今天上午办理的出院手续，回家疗养。 56床，yn被寄生虫入侵，轰动了整个南河市所有医院的大叔也出院了。 手下的8个病人，一下子就出院了俩，还有一个只要后续治疗没问题，大概也能在下个月出头的时候出院的9床。 掏出小本本，肖尧在41，56两个数字上画了个“x”，又心满意足的合上小本本。 手下病人全部康复出院的日子，指日可待了啊！！！ 开心.jpg 然而…… 中午午饭过后。 由于医院食堂掌勺师傅的红烧肉堪称一绝，尤其是菜里的卤鹌鹑蛋颗颗饱满，一咬爆汁弹牙的口感更是令人难以控制。 所以，肖尧一不小心的就吃撑了。 正所谓饱暖思困意。 在暖洋洋的日光下，肖尧靠着柔软的椅子，眯着眼睛，刚准备小小的休息一会儿，迎接下午到来的时候，忽然办公室的大门被人从外推开。 紧接着一个穿着朴素，蓬头垢面的大姐一脸局促的走了进来。 “肖医生。” 大姐看着熟悉的白大褂，张嘴喊道。 “32床的家属？” 肖尧一愣。 随后赶紧起身，一脸焦急的走到家属身旁，拉开大门就打算往病房那边赶。 “是32床出问题了吗？” 32床，就是那个乖巧腼腆的小伙子。 经过检测后，已经确认为慢性髓性白血病，也就是由骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。 当时检测结果出来的时候，家属依旧觉得非常不可思议。 毕竟自己家里从来没有白血病的遗传史，也没有机会去接触甲醛这些化学产品，怎么就莫名其妙好端端的得上了白血病呢？ 不过肖尧当时便解释了，慢性髓性白血病家族性聚集非常罕见，这是一种获得性白血病，和遗传史没什么关系。 而长期接触苯的患者，很有可能就会导致慢性髓性白血病的发生。 所以他特意询问一下关于32床患者之前的工作。 果然！ 患者之前虽然大部分时间都是在家务农，但曾经也跟着村子里的小伙子们一起去南边打工，在制鞋厂里干了大半年。 而苯主要作用在蜡，油，脂，橡胶，树脂，油漆，喷漆这些溶剂中，制鞋厂接触到这类型溶剂，很正常。 不出意外的话，应该就是在制鞋厂工作的这大半年中，从呼吸道吸入或皮肤接触了过量的苯导致的。 但一开始的时候，肯定不是这么严重的慢性髓性白血病，极大的可能性应该是慢性苯中毒，主要是以造血系统的损害为主，白细胞减少，血小板减少和逐渐出现贫血。 可能由于患者家属和患者本身对于贫血的概念不多，或者根本就不在意这一点，从而导致错过了最佳的解毒时间，慢慢发展到了今天这一步。 “没有没有，我弟弟现在感觉还好，没什么事儿，我就是想来和医院商量一下……” 大姐抿着嘴角，有点艰难的说道。 “我们能不能出院？” “啥？” 肖尧向外奔跑的步伐紧急刹车，他下意识的瞪大的眼睛，不可置信的扭头看向了身后的家属。 他刚才听错了吧？ 这位家属刚才说啥来的？ 出院？？？ 这肯定是在开玩笑。 肯定是！ 可能是医生眼中的震惊太过于明显，家属下意识拽了拽开了线的衣角，面部胀红，声音细如蚊子一般。 “那个，肖医生。” “麻烦你给我们开个出院证明吧，这个医院我们不住了。” “你们是要转院吗？” 肖尧皱了皱眉。 这医院的出院证明可不是随便就能给开了的。 除非患者这边要转院，并且已经决定好去哪个医院，两方医院进行交谈之后，才会开出院及转院证明。 至于其他的…… 那就只能是患者康复后，才能够允许出院的。 “不是。” 家属大姐深呼吸一口气，似乎是下定了某种决心一般，摇了摇头，握紧拳头，尴尬的咬牙说出了原因。 “我们，不治了！” 这句话落在肖尧耳里，让他瞬间当场立住，耳边如同雷声轰鸣一般不断炸响。 不治了？！ 第127章 床：我们……放弃治疗 “这位家属，你是在开玩笑吧？” 肖尧依旧不敢相信。 “我们……” 家属大姐张张嘴，额头上有细微的热汗渗出，整个人看起来又急又慌。 “我知道，可能是我上次跟你们解释没有说太清楚。” “异基因移植的确可以治疗慢性髓性白血病，但存在移植相关死亡和移植物抗宿主病的危险，还可以导致不孕不育。” “再加上花费较高的缘故，所以不管是从哪一方面，我个人其实是更推荐使用药物进行保守治疗的。” “在正常情况下，保守治疗可以使绝大多数患者长期无病生存，更是有少数长期稳定的患者，甚至在停止使用药物治疗后也可以长期无病生存的！” 肖尧赶紧解释。 虽然他觉得自己上一次和病人家属说的已经够明白了，但万一对方是没听懂呢？ 现在出院？ 这可不是闹着玩，这可真是要死人的呀！ 肖尧感觉自己要疯了。 “你弟弟现在只是慢性髓性白血病的初始情况而已，只需要进行简单的治疗，就没问题了呀！” 咋就能想到出院呢？ 肖尧急的团团转。 他清楚32床患者的家境确实比较困难。 所以异基因干细胞移植这事，他这边就直接给pass了。 但药物治疗咱总不能不做吧？ 而且这药物治疗钱真的不多呀！！！ “伊马替尼，市场价大概在2500左右一盒，一盒按照标准剂量服用药物的话，大概能吃30天左右，也就是一个月吃这么一盒就可以了。” “然后是每三个月就回来复查一次，坚持个两年时间，以后就可以变成6个月再回来复查一次，再坚持三年，只要在这过程之中没有出现其他的问题，患者就可以达到长期无病生存的条件了呀！！” 肖尧此时恨不得敲开这位家属的脑壳子看看。 2500块钱一个月，就可以让患者活下来，这个价码已经是所能达到的最低了！ 怎么就能在这个时候出院呢？ “两千五……” 家属的眼神出现片刻的恍惚。 两千五。 以城里人的工资来看，确实不多。 只是每个月工资的1/2或更多点而已。 但是对于一共上上下下十几张嘴的自己家来说，这笔钱已经足够一家人幸幸福福的生活两个月了。 更何况…… 就像丈夫说的一样。 大宝和二宝今年一个要上初中，一个要上高中，小的那个还好说点，免了学费，住宿费也不高，每个月再给五百生活费饿不死就行。 但大的呢？ 大宝学习好，也努力，考上市里最好的高中，但高中学费可不免除了，好几千的学费，再加上住宿费，生活费，以及高中的书本，课外书，习题册等等的费用…… 高中一年下来，毫不夸张的说，至少要出去个一两万。 家里一年也就能挣个七八万。 要养双方四位老人，老人家还都有小病小痛，偶尔还需要去村卫生院挂个水，买个药。 还要养家里的两个娃。 二妹又在之前因为治疗费和自己闹掰了，带着孩子和丈夫离开了村子里，去镇上租房子住了。 挣的钱少了，可花的却多了。 小弟他…… 一个人一年下来就占据所有人收入的2/3，甚至是更多。 事到如今。 她才知道二妹之前为何要和自己彻底闹掰。 一辈子的药葫芦…… 这个花费，真就如同那无底深洞一般，永远望不到头。 他们家，真的承受不住了。 “我们不治了。” 想到这里，家属缓缓摇摇头，轻声细语的说着。 “不是，这已经是最低价格的治疗方案了，再低就真没了，难不成你真的要眼睁睁的看着你小弟去死吗？” 肖尧心里难受极了。 他知道自己这句话可能有点道德绑架的嫌疑，但患者和家属明显这是要放弃治疗了呀。 明明能治好的。 明明可以一直无病生存下去的。 甚至运气好点，几年后就不用再吃药了的。 为什么啊！ 钱没了可以再挣。 但是人没了可就真没了。 “肖医生，我知道你是个好人，我也知道你是个好医生，但……我也跟你说句实话吧。” 家属大姐露出一丝苦笑。 “我家是真承受不住这么高的医疗费用，我知道这点钱可能在你们看来根本就不算什么，但对于我们来说，小弟一个人就把一家人一年的生活费全给造光了，那小弟活了，我们呢？勒紧裤腰带一起全家人喝西北风吗？” 面对家属的这番话。 肖尧哑口无言。 “而且我也拜托隔壁的小姑娘上网查了一下，这个药其实是有副作用的吧。” 家属大姐又说道。 “对，这个药的主要副作用就是血液学毒性，但大部分患者都可以耐受或者是控制，只需要密测监测药物治疗后血液学和遗传学缓解情况，随时调整治疗强度就好，这就是我之前为啥跟你说的要三个月回来复查一次的原因。” 肖尧点点头，心里不知滋味。 “你看，复查肯定又要花一笔钱，不用多说，几千块钱肯定是要的。” “三个月复查一次，一年总要复查四次，又是小1万多出去了。” “真受不住了啊！” 家属大姐摇摇头。 “而且我们也不是说真要放弃小弟，只是这药太贵了，我们听说阿三的药，好像才400块钱，我们打算出院了以后吃这个药，至于其他的……” 虽然家属大姐没有说完，但肖尧也听出了对面的意思。 至于其他的。 当然就是生死由命，富贵在天了。 能活着当然好，要是吃了药也没治好，那就是没办法了。 “……” 肖尧沉默不语。 他之前也替32床患者申请过绿色通道，但是申请没过。 所以…… 唉！ 就在肖尧绞尽脑汁的想要在劝说家属的时候，突然昨天晚上在查阅资料过程中，随意瞟到的一则消息，钻进了他的大脑里。 肖尧眼前瞬间一亮，激动的嚷嚷起来。 “国产的药马上就要上市了，600块钱一盒！你只需要再坚持几个月就行，最多最多，不过半年，你就可以替换成600块钱一盒的药了！” “600块，一个月，一年下来总共是7200，就算算上复查费用，一年下来最多最多两万块！！” 感谢太上老君，佛祖，上帝，圣母玛利亚，呵忒，管他是谁，有用就行。 还好昨天瞟了一眼这个新闻。 要不然今天怕不是，就没有办法说动这位家属了。 “这……” 听到肖尧的这番话，家属大姐明显的陷入犹豫中，过了片刻之后，这才缓缓的说道。 “那，我回去和家里人商量一下吧。” “行行行，咱能不放弃就别放弃，毕竟这人呢，可就这一条命，没了，那可就真没了，后悔药都没地儿吃去。” 肖尧一路上絮絮叨叨的，把家属送回了32床病房里后，站在病房的大门口，看着家属大姐弯腰，正在和患者说些什么的画面，忽然长叹口气，转身离开了。 他有种预感。 对方…… 愿意留下来的可能性微乎其微。 三四万。 在医生看来，和动不动就几十上百万治疗费用的患者比起来，确实已经算是最低价的治疗方案了。 然而…… 对于一些人来说。 即便是这个数字，也是他们难以承受的伤痛和压力。 带着沉甸甸的心情，肖尧重新回到了办公室里，看着手里厚厚的如同砖头一般的资料上，确实无论如何都再也看不进去了。 他心里头堵的厉害。 就仿佛被一块大石头压着一样，都有点喘不上气来的感觉。 如果说之前眼睁睁的目睹那位得了肝脓肿，肝衰竭的患者踏上无法挽回的死亡路途，肖尧感受到的是医生的无力和生命的脆弱。 那么今天这一次，肖尧感受到的却是生活的压力和无法言说的痛苦。 放弃治疗！ 简单的4个字。 不管对于医生还是对于患者，又或者是对于患者家属而言。 都是无比沉重，说不出口的话语。 就在这时。 办公室的座机电话铃声忽然响起。 肖尧接通电话。 在听到对方的话后，一瞬间睁大眼睛。 “你说什么？” “这么快就找到匹配的骨髓了吗？” “好的，好的，我知道了。” “嗯，我会立刻通知家属和病人的。” “好好好。” 挂断电话。 肖尧二话不说，赶紧冲到14床所在的病房。 14床的小姑娘正躺在病床上玩手机，光从面色上来看，这姑娘实在不像是生了重病的样子。 旁边坐着一对老夫妻。 老爷子穿着白色背心大裤衩，脚上踏着凉拖，手里头还拿了个竹制的蒲扇。 老太太穿的倒是正式了点，染着黄色的微卷，头发被高高用夹子夹起，同样的白色短袖加黑色短裤，正在给闺女削苹果，甚至还削成了兔子形状的，摆放在盘子里，很可爱。 “14床，骨髓匹配上了！” “真的吗？” 小姑娘这边还没来得及兴奋，夫妻俩倒是激动的一蹦三尺高。 “对，我会尽快给你安排手术时间的，估计就应该在这两三天了，你这两天好好吃饭，养好身体，准备做骨髓移植，移植成功后，如果没有发生排异反应，你再吃上一段时间的药物控制，就可以出院了。” 肖尧笑着点头。 一中午。 总算出来点好消息了。 “孩子他爸，你看吧，我就说，咱那个钱不白花，你还舍不得，究竟是房子重要还是闺女重要，心里没点数。” “我那不是怕这钱扔出去打了水花吗，哪知道竟然真这么快就可以匹配上了。” “切，你这个老头子，你就等着闺女好了以后修理你吧。” “哼，我闺女能好，别说修理我了，就算是要天上的星星，我都想办法给她摘下来去。” 肖尧安静的看着病床里的热闹。 在通知完这个消息之后，他将短暂的幸福时光留给了这一家人。 只是在路过32床病房的时候，肖尧却下意识的顿住脚步。 真的是…… 人生百态！ 第128章 床：医生，我腰疼 下午16:30。 肖尧正坐在办公室里安静看书。 还有不到十天，他就要轮转到下一个科室去了。 所以最近这几天，他只需要负责处理好手头的病人就好。 除非是急诊室这边忙的不行了，医生也都调转不开，护士站分诊台那边才会安排病人过来找自己，否则的话，这两天应该会非常清闲的。 不过…… 肖尧瞟了一眼面前的系统面板。 急诊内科学，急诊外科学，急诊骨科学，急诊儿科学。 四大分类里。 急诊内科学熟练度占比最高，达到了惊人的37.8%。 外科学稍次之，有31.45%。 到了急诊儿科，熟练度就蹦跶成了个位数，只有1%。 至于骨科学？ 呵，好家伙，直接秃瓢，0%。 肖尧默默的盯着急诊骨科学这几个字儿，看着那0%的字样，觉得尤为刺眼。 害！ 算了算了。 自己还是该干嘛干嘛，继续看朱医生送来的“大礼包”吧。 肖尧收回视线，看着几乎占满了整个桌子的书籍，头疼的捏捏鼻梁。 左边靠窗户的一摞书，是朱医生送来的大礼包。 右手边靠水杯的，这是杨医生送来的。 电脑桌旁边的，是郑医生送来的。 至于其他散乱的铺满整个桌子，则是在听说了大礼包事件后，兴致冲冲参与进来的赵主任和老师两人联手送的。 这么多书…… 真的。 不吃不喝不睡觉的情况下，也就看个半年吧。 “唉！” 想到这里，肖尧再次长叹口气，拿起桌子上的菊花茶喝了两口。 最近天热火气大。 多喝菊花下下火。 “哗啦~” 手中的书本翻了一页。 肖尧低头继续看起了文献。 突然吱嘎一声推门声响，林护士探头招手道。 “肖医生，18床患者叫您，说是自己腰疼。” 腰疼？ 肖尧放下文献，起身就朝18床病房走。 之前18床的头颅Ct扫描显示两侧基底节腔隙灶，颈椎正位片未见明显异常。 所以他就让患者用银杏酮酯，还有丹参滴丸，活血化瘀治疗。 在服用了这两种药物之后，患者头晕头痛的情况出现了明显的好转，已经持续三天不再出现类似症状了。 本来患者那边准备申请出院来的，但是肖尧却劝对方在医院里继续观察两天，确认没问题了以后再出院， 结果现在没有头疼，头晕了，却蹦出来一个腰疼了吗？ 肖尧暗暗簇眉。 在心里不断筛选的病情的可能性，但始终无法确定一个大概范围。 来到病房门口，肖尧推门走了进去。 18床的大哥正踢踏着拖鞋站在地上，左手扶着床栏杆，右手揉着后腰，呲牙咧嘴的，时不时的还会倒吸一口凉气。 “怎么回事？很疼吗？” 肖尧立刻上前。 先扶着大哥回到病床上躺下后，接着又从一旁的保温壶里倒了杯温水，同时嘴里询问着情况。 “超级疼。” “肖医生，我跟你讲，我这人本来特别耐疼的，就做饭的时候，那油点子崩到手上，都没啥感觉，可就刚才，哎呦呦，疼的我呀，要不是及时扶着栏杆，怕不是当时直接就疼倒地了。” 大哥手舞足蹈的描述着刚才的情况，时不时的还因为后腰传来的疼痛呲一下牙，难受的要死。 这么疼的？ “平日里经常坐着吗？” “没有吧，我闲着没事喜欢在病房里溜达，但很少会坐在床上。” “行，你翻个身趴床上，我看看，你把疼的位置告我。” 18床的大哥依言翻了个身。 肖尧这边把大哥病服上衣往上一撩，又把裤子往下拽了拽。 伸手摁在了后腰上。 这一摁，他就立刻感觉到不对劲儿了。 这皮肤温度…… 咋这热？ “不是那里，往下，一点点，再往左大概两个拳头。” 大哥没发现肖尧的表情有点不太对劲，而是叭叭的指挥了起来。 “等会儿再说腰的问题，你发烧了？” 肖尧语气严肃。 “发烧？” 大哥显得比刚刚肖尧的模样还要更加吃惊，震惊的瞪大眼睛，不可置信的说道。 “咋可能？我身体贼好，大冬天的出去冬泳一圈都不带回来发烧。” “你的体温计呢？” 肖尧拉开病床旁的床头柜，没发现体温计，扭头问向18床大哥。 “额……” “前几天我记得好像有人跟我借了个体温计，貌似没还。” 大哥皱着眉，冥思苦想老半天之后，这才恍然大悟的一拍脑袋。 “……” “你在这里等我，把被子盖好，我去拿个体温枪回来。” 肖尧摇摇头。 急步匆匆的离开了病房。 …… 护士站。 今天病人不多，急诊科里是少有的清闲。 也是占了市里人少地方小医院多的好处，这要是搁在一二线的大城市里，别管白天黑夜，急诊科绝对是全院最忙碌的科室。 前台的两个小护士正在趁着护士长不在偷摸说些闲话摸鱼。 “有体温枪没？” “有，我现在给你拿。” 小护士点头从抽屉里拿出体温枪。 急诊科别的不多，体温计，体温枪贼多。 尤其是分诊台那边，忙碌起来的时候，恨不得人手配备两个，左右一起开弓才好。 “肖医生？” “18床发热了？” 林护士心里一紧。 妈耶。 还有不到一个多小时就下班了，不会有病人现在出问题了吧？ “嗯。” “虽然18床自己不觉得，但我摸着感觉有点烫手，估计是发热了。” 肖尧随口回答着，同时接过另外一个面生的小护士手里的体温计，大步流星的往回赶。 在他身后。 林护士一脸绝望。 “完了完了，今天晚上肯定要加班了。” “林姐，怎么了？” 今天负责一起和林护士值白班的，是刚刚新来没多久的实习生小护士，王雅芝。 王护士茫然的看着突然开始勤快起来的林姐，不知道发生了什么。 “你没听肖医生说吗？” “18床病人发热了。” “在医院里，尤其是急诊科，发热通常就代表着有其他症状，也代表着今天晚上我们恐怕要加班了。” 林护士一边开始在群里通知18床可能有问题的消息，一边开始做好随时叫人，随时配药的准备。 “那会不会只是单纯的发烧？” 王护士试探性的说着可能性。 “如果是别的医生的话……说不定这样可能，但如果是肖医生的话……” 林护士的表情忽然变得有些一言难尽起来，她用力的摇着头，和波浪鼓似的，连声否认。 “不可能的，绝对不可能！” “肖医生的黑脸，在咱们整个医院都出了名的，你不知道吗？” …… 另外一边。 肖尧这边完全不知道那位已经打过好几回交道的零护士是如何在护士站跟新来的小护士们编排自己，宣扬自己脸黑战神的名声的。 而是步履匆匆的回到了病房里，来到18床大哥身旁，拿着体温枪对着大哥的额头滴了一声。 接着一看，屏幕上亮起的数字。 整个人都不好了。 “38.4度。” “你真的一点感觉都没有吗？？？” “这都已经达到中等度热了！” 肖尧恨铁不成钢。 通常情况下，人体的反应机制还是很强大的，基本上一发烧，人体就会出现各种的不良反应，比如头晕，眼花，寒颤等等。 这大哥…… 神经粗成这样的吗？ 钢筋材质的？？？ “啊？” “我真发烧了呀，可没感觉呀。” 大哥：目瞪口呆.jpg。 就…… 主打一个不敢相信。 “又出现咳嗽，咳痰的情况吗？” 肖尧用力抹了把脸，平缓了一下有些略微激动的心情，揉着太阳穴仔细开始询问。 “没有啊！” 大哥一脸懵的摇摇头。 “有出现畏寒，寒战，就是打哆嗦的情况吗？” “也没有啊！” 大哥保持着趴在床上的姿势，右手背在身后捂着后腰。 “我啥感觉也没有，就是腰疼。” 18床大哥揉着腰准备起身，然而他这边刚从床上爬起来，忽然脸色就变得扭曲，整个人扑通一声又重新趴回了床上。 “怎么了？” 肖尧脸色大变。 食指和中指并拢在一起搭在脖颈上的脉搏，脉搏跳跃的很有力道。 “我没事，就是刚才起身的时候，可能动作太快了，忽然就头晕了一下。” “你等我缓缓。” 大哥趴在枕头里嗡嗡的说道。 头晕？ 还没好吗？ 肖尧眼底划过一丝凝重。 腰疼，头晕，发热。 三个症状突然同时出现。 应该不是所谓的巧合，更不是这位患者口中刚刚说的是因为起床动作过于迅速导致的。 略微等了两分钟后。 肖尧看着仍然保持着趴在病床姿势的患者。 “现在感觉怎么样了？头还晕吗。” “晕。” 大哥勉强翻了个身。 手捂着额头，双眼紧闭。 “而且感觉越来越晕了，头有点微微刺痛起来。” 难道头晕头痛是由腰疼引起的？ 不对。 肖尧心里一沉。 “你稍微先缓一下，我去护士站那边借个轮椅，先去查一个腰椎ct，再做血常规和炎症指标那些的。” 肖尧夺门而出。 旁人只听到唰的一声，一道黑影闪过，等到再看去时，就只剩下转角处白大褂的一点衣角了。 第129章 嘶～真的，太难了！！！ 从小护士那边借来了轮椅，肖尧和旁边病床的病人家属一起合力把18床的大哥给扛到了轮椅上后，直接推着就往电梯那边走。 速度快的，就差拿着轮椅漂移了。 大哥一边头晕腰疼着，一边还不忘记坐在轮椅上嗷嗷的呱唧呱唧给肖尧鼓掌加油。 两个人先来到了七楼的Ct室，拍了个腰椎Ct后，肖尧便径直带着18床大哥来到了6楼的实验室。 血常规和炎症指标安排上。 凝血功能指标也不能忘。 肝肾功能指标和他们绑定，自然也要再次复查。 甲状腺项目检测一套不能跑。 动脉血气及血糖很重要。 尿常规是必须测。 其他的么…… 就看这些检查结果出来以后，再进行判断了。 等着这一套检测做完后，18床大哥整个人都快虚了。 作为略略有点小小晕血的人，眼睁睁的看着医生从自己胳膊抽走了好几管子的血，大哥的脸白的都快和面粉一样了。 不过好在肖尧这边一摸兜，发现还有两个之前朱医生给的巧克力，在询问了病人巧克力不过敏后，肖尧就给大哥嘴里塞了两块。 巧克力的能量还是很给力的。 至少吃完了以后，大哥的脸色终于不再那么苍白了。 “肖医生，我……” 18床大哥稍稍一缓，整个人又跟打了兴奋剂似的活跃起来，一张嘴就打算在等检查结果的时候，和这位年轻的小医生聊聊天。 然而这个计划还没开始实行，就直接被肖尧给毫不留情的打断了。 “你先在这里等着，我上楼上去拿一趟你的腰椎报告。” 说完话。 肖尧便急色匆匆地走进了电梯。 …… 五分钟后。 肖尧重新出现在了18床大哥的面前，和大哥预想中，要不然就是一脸轻松，要不然就是一脸凝重的画面完全不同。 肖尧此刻脸上的表情不像是轻松，也不像是凝重，反而困惑更多一些。 “医生，我的腰疼很严重吗？” 18床大哥一头雾水的询问道。 “那倒也不至于。” 肖尧缓缓摇摇头。 “你看这片子，腰椎退变了。” “啥？” “我要退化成类人猿了吗？” 大哥表示听不懂医学术语的专业名词。 ？？？ 这和类人猿有什么关系？ 肖尧微微一愣，赶紧解释道。 “腰椎退变一般都是由于长期缺乏运动导致的退变性疾病。” “正常情况下患者应该都是中老年人，长期不锻炼身体的话，腰椎就会变得越来越僵硬，腰椎骨骼的水分也会开始逐渐的流失和减少，这样一来就会导致骨骼变得很脆，最后又因为不正确的坐姿或其他原因形成增生或突出。” “哦。” “就是说等我出院了以后要加强锻炼身体，是吧？” 十8床大哥恍然大悟的点点头。 他听懂了。 不就是要锻炼身体吗？ 那等出院了以后，他就去健身房里办张vip卡，每天至少去健身两个小时！ “锻炼身体，不能着急忙慌的一下子就疯狂的练，容易发生肌肉溶解不说，而且还容易造成腰部损伤，徐徐图之慢慢锻炼就好。” 肖尧点了点头，随后右手指着片子，接着继续说道。 “从这里可以看到，腰4椎有体内骨岛可能。” “那又是啥？” “腰椎体骨岛指的是椎体松质骨内形成了硬度较高，影像学透光度较差的一种骨性结节。” 肖尧简单的解释了一下。 “那需要做手术吗？” 18床大哥不关心这到底是什么病，但他担心自己要不要做手术。 他晕血！ 不想做手术啊！ “不用做，定期观察就好。” “你平常是不是经常坐办公桌工作？还有别老是坐在床上坐在桌子上玩手机？” “工作的话确实是要坐在电脑桌前的，通常一坐就是十几个小时。” 18床大哥点点头。 “等会儿我给你开个药单。” “用头孢拉定抗感染治疗就行了。” 肖尧摆摆手。 腰椎腰疼这个问题真不是什么大问题，他不懂的是。 本来以为可能是由于腰疼引起的头晕头痛。 但现在看来并不是这样。 那到底是因为什么？ 肖尧摸着脑袋，感觉有点复杂。 面对头痛，头晕的患者，资料书上也曾经总结过这类型的情况，基本上就分为了几大类型。 第一种，小脑及脑干急性梗死，但这类型的通常会伴随呕吐，共计十条，测记不准，大哥显然不是，所以被pass了。 第二种，就是脑内出血，但脑内出血的前提也是有着高血压，脑动脉瘤，动静脉血管畸形史之类的基础病的，大哥也没有，所以这种可能也被否认掉了。 第三种，蛛网膜下腔出血，以突发，重度霹雳样头痛为主要表现，连症状都不符合，自然而然也不可能是。 第四种，脑膜炎，通常是发热，颈项强直，恶心和呕吐为主要保险。 第四种的症状对上了一半，但肖尧也仔细考虑过了，如果真是脑膜炎的话，在之前做的检查之中就应该会体现出来，可那些检查结果都没什么太大的异样。 所以第四种属于待保留的选择。 第六种特发性颅压高，第七种颞动脉炎，第8种静脉窦血栓。 这三个可能性基本上全部排除。 至于剩下的第五种和第九种。 和现在的第4种脑膜炎的选项一样，都属于保留待证明的选项。 反正这头疼头晕，时间长达一个多月，在服药之后好转又再次复发。 这肯定不正常。 所以现在就看检查结果来判断到底是哪一种可能性。 …… 半个小时之后。 实验室的检查结果也出来了。 凝血功能在正常范围内，肝肾功能也在正常范围内。 脑力钠肽，肌钙蛋白浓度也在正常范围内。 “再做一个风湿免疫性疾病指标吧，看看到底是阴性还是阳性。” 肖尧看着手里头的报告。 只是觉得心里沉甸甸的，犹如压了一块巨石。 “好。” 18床大哥非常配合。 一方面是他觉得眼前这个年轻医生挺对自己眼缘的，凡事儿都能亲力亲为，挺好，挺靠谱，挺负责。 另一方面自然也是因为18床大哥也觉得自己一直这么头晕，头疼下去肯定是不行的，耽误工作不说，也让家里人担心，还是赶紧找到病因，对症下药，治好才行。 然而…… 等着结果出来。 风湿免疫指标抗核抗体显示为阴性。 “我们再去做一个头颅Ct和磁共振成像。” “好。” 轮椅转的速度飞快。 一眨眼的功夫，两个人冲进了电梯里，直接来到了7楼。 加急的结果就是，二十分钟后，肖尧看着手里头的头颅Ct，脸色更难看了。 不是脑内肿瘤。 卧槽！ 难不成真的是脑膜炎？ 不对。 或许也可能是脑炎？ 不对。 肖尧眉头紧锁着，看着手里头的检查报告陷入了沉思中。 脑膜炎患者经常会在临床上表现为昏睡，或者是因为头痛而烦躁，但是大脑功能是正常的。 脑炎的患者在临床上则是表现为脑功能异常，可以出现精神状态改变，运动或感觉障碍，行为和人格改变及言语或运动障碍。 但他这一路上和大哥的交流显然是没问题的，说明脑功能是正常的。 那也就是说…… 十有八九就应该是脑膜炎了。 确定好了范围，肖尧微微舒了口长气，心里一瞬间轻松了不少。 “好了。” “再去实验室那边查一下，确认一下到底是不是细菌性脑膜炎就行了。” “脑膜炎？” 18床大哥很是精准的捕捉的关键词。 “对。” 肖尧点点头。 在具体结果没出来之前，他也不准备和患者仔细说清楚。 而是推着轮椅重新回到了6楼的实验室内。 …… “多久能出结果？” 在回病房的路上，大哥很是关心的问道。 “也就3到5天吧，我和他们说了一声，他们说会加快速度的。” 肖尧在心里估算了一下。 “那还行。” 区区三天而已。 想之前他一个多月头晕头痛都挺过来了，这不算啥。 而且不管咋的。 和之前完全找不到病因，相比较起来，现在至少确定了一个脑膜炎了。 剩下的就是该咋治咋治。 大哥心满意足。 把18床的大哥送回病房之后，肖尧回到办公室，时间已经来到了晚上7点。 和今夜的值班医生交接班完后，肖尧骑着共享单车下班回家。 今天晚上简单的给自己炒了个芹菜炒肉丝，配馒头和米粥。 回到卧室里后，肖尧就开始在系统的图书馆内搜索起了关于脑膜炎患者病史病例以及脑膜炎的相关资料。 他可从来不打无准备的仗。 既然已经知道18床患者是脑膜炎了，那么剩下的当然是要攻克这个难关才行。 伴随着时间一分一秒的流逝，肖尧依旧沉浸在知识的海洋之中无法自拔。 顺带的。 今日的系统也已经成功结算。 当前剩余的任务积分还有三百多点。 足够再让肖尧刷两个技能满熟练度了。 也因此，当肖尧查阅资料有些困顿的时候，就扭头一头扎进了全真模拟学习室内，点开了急诊内科的技能栏目列表，找到了仍然处于灰色状态中的技能，点击，确认，开始学习。 第130章 这病你还能自愈？？？ 第二天。 18床大哥蹒跚的步伐，呲牙咧嘴的捂着后腰，一步步的挪到了医生办公室里，坐在黑色的圆凳上，对着面前的年轻帅气医生絮絮叨叨的说个不停。 “肖医生，你说我不会有啥别的问题吧？” “唉，昨天晚上我一宿都没怎么睡好，真痛苦，翻来覆去的躺在病床上就琢磨着这事了，我上网查了一下关于脑膜炎的事，有人说得了脑膜炎就跟得了脑癌似的，救不回来的，是这样吗？” “昨天晚上我还给我老婆打了通电话，和他好好的回忆了一下，从谈恋爱到现在的经历，不说不要紧，这一说我发现我对她实在是亏欠的太多了，好多跟她说一定会带她去做的事情到现在都没做。” “也不知道老天爷会不会给我个机会，弥补一下我老婆了。” “……” 肖尧扶着额头，看了18床的粗神经大哥在面前叭叭叭的说个不停的模样，微微在心里叹了口气。 “脑膜炎的结果可能要等到后天才能出来了，你别想那么多，网上东西要都是真的话，那你说医院还干不干了？” “倒也是。” 大哥想了想，觉得这位年轻小医生说的挺有道理，原本忧心忡忡，感觉自己下一秒钟马上就要嘎了的急迫和焦躁感一时间也稍微退下去了点。 “至于你身上的病症，目前为止是二型糖尿病，糖尿病周围神经出现病变，胃大部切除术后，脂肪肝，甲状腺结节。” “除了糖尿病之外，其他的都不是什么要紧的大问题，脂肪肝……” 肖尧语气微微一顿，目光瞟了一眼大哥挺起来的将军肚，意有所指的说道。 “你需要开始减肥了。” “这一点你就放心好了，肖医生。” 18床大哥拍的胸口砰砰直响。 “等这次出院以后，我肯定二话不说赶紧去健身房办个vip卡去，然后再花点钱找个教练，给我制定专门的营养餐和健身套餐，保证能把这肚子给你减下去。” “不是给我，是给你自己。” 肖尧纠正道。 “哈哈，都一个意思。” 大哥毫不在意的摆摆手。 “说起来……” 肖尧屈起食指，敲敲桌面，发出砰砰作响声音，若有所思的看着面前的病人说道。 “我想要给你安排一个腰穿。” “腰部穿刺手术？” 大哥一愣。 虽然他对一些名词不太了解，但是顾名思义一下，应该八九不离十就是这个玩意儿。 不过他不是都确诊完了吗？ 怎么还要做检查？ 所以说这些年来自己工作上班的也确实攒了不少钱，但毕竟还有孩子自然是能少花就少花点，家里儿子结婚买房子交女朋友啥的，肯定又是一个大花费的出头。 “不是腰部穿刺术，是腰椎穿刺检查，用来检测各种感染性和非感染性神经疾病的诊断方式。” 肖尧摇摇头，简单解释道。 “我主要是想要通过腰椎穿刺检测，来辅助诊断蛛网膜下腔出血，中枢神经系统恶性肿瘤，还有特发性颅内高压的可能性。” “啊？” 听到肖尧的解释，大哥又懵了。 前几天的时候，他可是从眼前这位年轻的小医生口里听到过这几个专业名词的。 可当时…… 这个人可不是这么说的呀。 “可你之前不是说这几种可能性都被排除掉了吗？” 大哥挠着脑袋，一头雾水。 从理性上来讲，他觉得自己要相信医生，毕竟医生肯定是为了自己好，谁闲着没事会给自己多找点麻烦呢，对不对？ 但是从感性上来讲，大哥又忍不住怀疑这位肖医生的动机了，昨天晚上才确诊了脑膜炎，今天又蹦出来什么蛛网膜下腔出血这种早就被pass掉的可能性，总感觉……像是为了坑钱。 可是这十几天的相处，大哥又觉得肖尧不像是这种人。 毕竟哪家医院的管床医生会特意陪着病人检查？ 这责任心，真是杠杠的。 所以18床大哥打算仔细问问肖尧，看看肖尧这边是打算咋解释的。 而肖尧这边，则是一眼就看出来了这位患者的想法，当下便神情很是认真的解释起来。 “脑膜炎，通常都会以发热，恶心和呕吐为主要表现的，头晕头疼只能是附带症状，但绝对不会是主要症状。” 肖尧这话一说出口，18床大哥这边就瞬间反应过来了。 “所以你觉得我既没有恶心，也没有呕吐，只是昨天才突然出现的发热症状，再加上做的那些检测，确认我是脑膜炎，但又觉得不只是脑膜炎，对吗？” “对。” “其实按道理来说，确诊了脑膜炎之后，应该就不必再做腰穿检测了，但我觉得……你的情况可能有点小小复杂，很有可能不只是脑膜炎，不然无法解释为何你在这一个月之内反复头晕头疼的。” 肖尧抿抿嘴角。 其实他说出这话的时候，就已经做好患者发火的准备了。 昨天晚上在查阅资料的时候，他反复查阅发现不管是无菌性脑膜炎还是细菌性脑膜炎，其出现的症状，都是发热，头痛，畏光，精神状态改变，颈项强直，恶心呕吐，全身不适。 然而…… 这么多临床症状，18床依旧只有一个头疼。 肖尧的心就一下子提起来了。 后来他也连夜给李主任，也就是自己老师打了通电话，仔细和对方探讨一下关于18床患者的问题。 老师那边给出来的建议就是建议这两天再做一个腰穿，排除一下蛛网膜下腔出血，还有特发性颅压高的可能。 因此才会发生今天这一幕。 事实上如果18床大哥不来找肖尧的话，肖尧也会在查完房之后，再去找18床大哥好好聊一下关于腰穿检测的问题。 毕竟…… 来都来了。 对不对？ “这……” 18床大哥皱着眉头，陷入了沉思之中。 过了片刻又犹豫再三，起身打了通电话，回到办公室后，看到肖尧的第一句话就是。 “我和我老婆那边沟通了一下，我俩都一致认为择日不如撞日，也别挑选什么黄道吉日了，咱就今天把该做的检查做了，以后也不要再折腾了。” “行。” “那我现在立刻给你开单子。” 肖尧立刻点头。 双手在键盘上飞快地敲打起来，同时连接着电脑的打印机也开始咔咔地往外吐纸。 “家属不来吗？” “不了，我老婆这几天忙，手里头负责的工程马上就要结束了，闺女这两天还要上学，马上就要高考了，可不能耽误。” 大哥想都不想的直接拒绝。 “那行。” 既然患者都这么说了，那肖尧当然不会强求。 一小时后。 18床大哥被推进了手术室内。 腰椎穿刺检查，正式开始！ …… 上午11:30。 随着18床大哥悠悠转醒，一眼就看到了站在床头一声不吭跟个幽灵似的，穿着一身白大褂的肖尧，吓了一大跳。 “肖，肖医生？” “现在有一个好消息，有一个坏消息，你要听哪个？” 肖尧神经略微有点复杂。 讲真！ 他是第一次碰到这种病人。 稀奇的程度就让正忙的跟陀螺似的团团直转，连休息都休息不下来的朱医生和郑医生两位主治都趁着喝水的功夫过来瞅了一眼。 一上午。 从离开手术室到苏醒的一个小时之内，18床病床所在的病房里，已经迎来又送去了好几波白大褂了。 “？？？” 大哥被肖尧的复杂表情给惊到了。 难不成…… 真让这个年轻医生给说中了？ 自己除了脑膜炎，还有那一系列的小毛病之外，还有另外一个大毛病？？？ 卧槽啊！ 老天爷，你不会这么搞我吧？ 18床大哥内心有点小小的崩溃，怀揣着一丝希望。 “那我想先听好消息。” “好消息就是你在做腰穿的时候非常顺利，第一次竞争就穿刺成功。” “那坏消息呢？” “你的脑脊液为全程红棕色脑脊液，常规检测未检红细胞。” “……” “那个，医生，有没有可能考虑过我听不懂？” “就是代表你很有可能之前发生过蛛网膜下腔出血，但是又不知道因为什么自行停止了，所以我准备下午再让你做一个血管造影检查，看看脑血管有没有问题。” 肖尧说到这里时，看向18床的大哥脸色极为的古怪。 蛛网膜下腔出血主要是看出血量的大小，基本上是一定是有病因存在的，不管是动脉瘤破裂或是动静脉畸形，哪怕是比较小的动脉瘤，也一定会导致出血。 至于自愈的可能性，几乎为零。 但这个大哥就是自愈了。 你就说说，这特么…… 教科书的知识都要被推翻了啊！ “啊？” “不是腰部穿刺检测出来的问题吗？干嘛还要做脑血管检查？” 大哥有点搞不懂。 “蛛网膜下腔出血通常是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症，分为继发性和自发性两大类。” 肖尧简单的解释了一下这个病和脑血管之间的关系，随后神情认真的问道。 “所以你现在必须要赶紧想一想，这段时间以来你受过伤吗？大脑的位置，别管磕了碰了的，哪怕就是摔一跟头磕到了地板上，那也算！” 第131章 问题很严重！ “这……” 大哥摸着后脑勺，一时之间想不起来自己脑袋有没有受过伤。 “这件事情非常重要！” 肖尧神情是超乎寻常的严肃和认真，语气里更是满满的凝重。 “非外伤性蛛网膜下腔出血，是一种常见且致死率极高的疾病，病死率高达45%，且存活者的残疾率也很高。” 他不是故意要吓唬18床的。 而是这是事实。 所以，他必须要让18床的大哥尽快想起来，自己到底有没有曾经大脑出现过碰撞或受过伤。 这个是死人的问题。 不是开玩笑的那种。 “这么严重！” 大哥心里猛地一惊。 当下也顾不得老婆那边工作忙不忙了，赶紧给老婆闺女打电话。 艹啊。 他今年都不到40，他可不想英年早逝啊！ 你个狗老天！！！ …… 接到病人的电话后，家属很快的便赶到了医院，再仔细听过肖尧的解释后，三个人一起皱着眉头，冥思苦想，坐在一起不断的回忆着这一个月以来发生的点点滴滴的事情。 “我记得……” “爸有一次晚上起床喝水，结果迷迷糊糊的走到客厅……” “好像被咱家旺财给绊了一跤，然后摔到了窗户上，是吧？” 闺女的眉头紧锁着，一边说，一边扭头看向自家这个不让人省心的老爹。 “……” “有吗？” 大哥又一次茫然了。 他怎么不记得还有这事？ “我就是记不清到底是什么时候发生的了，但肯定是有这么一回。” 闺女仔细的回忆了一下，随后信誓旦旦的点点头说道。 “那天晚上我正在做三年高考5年模拟的试卷，当时时间应该是晚上2点吧。” “我把卷子做完以后，就准备去厨房把妈上午买的蛋糕吃了，然后再喝杯牛奶垫垫肚子睡觉，结果一打开房间门，就听到砰的一声，然后冲出去就看到你撞到窗户台上捂着脑袋来的。” “我咋不记得？” 即便闺女说的这么详细了，但大哥还是咋都想不起来。 “对，我也想起来了。” 大哥的老婆倒是想起来这事了，点点头。 “砰的一声，一下子把我给惊醒了，那天晚上我还给咱家闺女热了小龙虾来的。” “有吗？” 大哥皱着眉，不管怎么想，愣是想不到一丁点和这事有关系的画面。 奇怪。 难不成我真把自己给撞傻了？ 大哥狐疑的摸着脑袋，开天辟地的头一遭怀疑起了自己的记忆是否出现了问题。 “肖医生，我丈夫他……” 女人看了眼18床大哥，话虽然没说完，但其中的含义已经不言而喻了。 “正常来说只是撞一下脑袋并不会引起记忆缺失或其他问题，但这事也不好保证，最好还是做一下血管造影检查，看看脑血管里面有没有异常。” 肖尧沉默了一下，随后回答道。 虽然他更加觉得是18床想不起来完全就是因为对方的粗神经，但作为医生的他很显然并不能这么回答。 而且…… 提到血管造影检查，还有另外一个非常重要的事情。 那就是—— “但是你们也要做好心理准备，如果说第1次的脑血管没有检查出明显异常，那也不代表着没有任何问题。” 肖尧神情依旧，很是严肃。 “在14%~22%的病例中，引发蛛网膜下腔出血的血管造影可见性病因是不明显的。” “对于初始血管造影为阴性的患者，在之后的4~14天时重复进行血管造影很重要，因为病变可能就隐藏在充满新鲜出血的蛛网膜下池中。” “也就是说，为了保险起见，我们至少要做两次检测，对吗？” 女人若有所思到。 “没错。” 肖尧点了点头，随后又纠正道。 “不过是两次血管造影检查和一次头颈部CtA检查。” 这一回还没等病人家属开口询问，肖尧这边就直接解释道。 “有多达24%的初次血管造影阴性蛛网膜下腔出血患者，在复查血管造影时发现动脉瘤，在排除中脑周围蛛网膜下腔出血患者和Ct检查阴性的患者，这一比例可以提高到49%。” “即使两次血管造影阴性，也不能排除动脉瘤出血源，有15%的患者曾经出现过，即使在两次血管造影中都获得了阴性结果后第3次血管造影或手术探查中仍然可以发现动脉瘤出血源。” 听到医生的这番解释，病人的家属脸色变得无比严肃起来。 “行，那就按照医生您说的来。” “我老公他要是没事最好，那有事儿的肯定也不能拖，对不对？” “行，那我就安排下去了，血管造影检查时间定在今天下午1:30行吗？” “可以。” “我个人建议还是留一个家属负责看护，或者你们要是实在工作忙或学习忙的话，也可以花点钱雇个小时工看护过来。” “好的，我知道了，谢谢医生，麻烦了。” 女人很是客气的点点头。 起身把肖尧送到了病房外后，关上了病房的大门，一直冷静了脸庞这才变得忧心忡忡起来。 “肖医生，我老公的病到底是不是特别严重？” “主要还是要确定一下，是不是因为外伤导致的，如果是因为外伤，问题其实不大，但如果不是的话……” 肖尧语气一顿，微微叹了口气。 “来的时候，我也和你们说清楚了，蛛网膜下腔出血，其实是一个很严重的病，尤其是非外伤引发的，所以你们到时候还是要做好心理准备的。” “呼~” 听到这番话，女人下意识的握紧拳头，用力的深呼吸一口气，强行让内心冷静下来后，这才点点头说道。 “我知道了，谢谢医生。” “没事。” “我女儿那边……” “我知道。” 肖尧打断家属的话。 无非就是因为小姑娘马上就要高考了，不希望因为家里的事情影响到小姑娘高考的发挥。 毕竟…… 高考可是千军万马过独木桥。 在国内没有什么事情是不能够为高考两个字而绕道的。 包括离婚，吵架，生病，乃至死亡等等。 …… 回到办公室后。 肖尧这边屁股才刚刚挨到椅子上，那边32床的家属又一次找了过来。 还是熟悉的那位大姐。 “医生，我们决定不治疗了。” 大姐，这一回不再是上次的犹豫不决，而是语气相当的坚定。 “不治疗了？” 肖尧惊愕。 就为了一两万块钱，难不成真要眼睁睁的看着病人死亡吗？ “对。” 大姐这一次显然是打定了主意，不管肖尧是什么样的表情，也不管肖尧说些什么，就是雷打不动的不断的重复着一句话。 “我们要放弃治疗。” 后来还是因为肖尧实在太能絮叨了，大姐才破罐子破摔。 “说话说吧，我家里负担不起这么重的担子，你们医院也不可能给我们免费治疗，露珠筹这两天我们也试过了，没有人宣传的话，根本就没什么用，就筹个那么一块8毛的，连个药都买不起，更别说支持那些治疗费用了。” “出院以后，我们会自己去找中医看一看的，然后再吃点儿阿三国的制药，至于你口中说的那个国产的，等人家什么时候上市了，什么时候再说。” “你……” “唉！” 肖尧眼睁睁的看着自己劝是劝不动了，当下只得无奈的叹了口气。 但出院这种事情也不是一个住院医就能做得了主的，所以就直接跟朱医生汇报了一下。 朱医生这边又和赵主任说了一声，好家伙，这下子就仿佛捅了马蜂窝一样，大家伙连番上阵的劝说，可真的是一点用处都没有。 最后无奈下。 还是由赵主任拍板下定决心，让病人和家属各签署了一份放弃治疗同意书之后，就允许病人出院了。 “唉。” 站在肖尧的身后。 向阳看着步履蹒跚，脸色苍白的年轻人缓缓的离开医院，直至身影消失在车水马龙的街头，重重的叹了一口气。 “你说，这又是何苦呢？” “算了。” 肖尧摇了摇头，没有多说些什么，反而是回到了办公室里。 拿出自己的小本本，看着上面32床的记号，默默的在上面画了一个“x”。 还有九天就要轮转到儿科了。 手里头原本总共负责了八个病人。 9床，感染性心内膜炎，不出意外的话，一个月后就能够出院了，虽然自己看不到，但肖尧由衷的祝福患者一定要挺住！ 14床，慢性肉芽肿病，已经找到了适配骨髓，还有三天就能够进行骨髓移植手术，之后就是排异反应和慢慢的恢复了。 18床，脑膜炎和【待定】蛛网膜下腔出血，前者问题不大，后者问题严重，具体还要再等今天下午的检查结果出来才行。 26床，不听话的老大爷，已经是慢性肾衰竭5期了，虽然作死折腾了一回，但好在抢救成功，可至于能活多久……那就纯纯看脸了，毕竟，肾衰竭是无法挽回的疾病，死亡是最终的归途。 32床，慢性髓性白血病，已经出院放弃了治疗。 41床，得了甲亢的小伙子也出院了。 44床，最近没出什么异样，在观察两天也能出院了。 56床，震惊整个南河市的寄生虫入侵事件当事人，也在手术后一个礼拜迅速出院。 “就剩下18床和44床了。” “估计弄完他俩，时间也该差不多了。” 肖尧一时之间有些感慨。 第132章 萧逸飞：爷，今天站起来了！ 南和市第一人民医院，急诊科。 茶水间旁的男士厕所里。 王志远皱着眉头，双手环抱在胸前，一脸不善的看着自己新收的小跟班，萧逸飞。 “你看看人家再看看你，真服了，我之前怎么说的，我看你是根本就没往心里头记，这段时间你的所有表现我全都看在眼里！” 王志远摇摇头。 就这？ 就这？ 当初这人是怎么和自己保证的？ 不是说最多十天的时间，一定会想方设法的把肖尧给拖下水吗？ 好家伙。 结果眼瞅着肖尧都要拍拍屁股走人了，萧逸飞这边除了敢偷偷摸摸私底下办点恶心事之外，当着人家的面，那是屁都不敢放一个。 呵，忒~ 没那金刚钻就别揽瓷器活。 真是耽误事儿。 王志远的眸色渐渐变深。 他想起昨天晚上在医院的大群里，一群人恭维姓李的那个老不死的画面，恶心的就快连早饭都吐出来了。 姓李的，和自己老师，当年都在同一位业内大拿手底下做事。 在姓李的来之前，自己老师本来都已经是大拿看中的板上钉钉的继承人了，可这姓李的一来之后，大拿的目光就立刻从自家老师身上转移到了这个该死的老东西身上。 因为这事儿，自家老师郁郁寡欢了许久，甚至后来还得了抑郁症，差点自杀了！ 正所谓一日为师，终身为父。 再加上后来他又娶了老师家的闺女，两家人并一家，老师也摇身一变成为了自己的老丈人。 好家伙。 叫新仇旧恨一起算。 他必须也要让这该死的老东西体会到当年老师被忽略，被针对的痛！ “我……” 萧逸飞被王医生骂的一愣一愣的，下意识的缩了缩脖子，张嘴想要替自己辩解两分，结果话还没说出来，就直接被王志远毫不留情的给打断了。 王之源目光深邃，看向萧逸飞的目光，就仿佛是一只响尾蛇正死死的盯着自己的猎物，充斥着冰冷无情，和几乎可以溢出眼眶的暴怒。 “你个蠢货，我让你别去找他的麻烦，就算是要找麻烦，也要提前问过我才行，可你呢？” “我？我啥也没干啊！” 萧逸飞有点小心虚。 “屁！” “你以为老子眼瞎，没有注意到你之前幸灾乐祸的模样是不是？那几个家属是不是和你有关系？还是说你给他们塞钱了？” 王医生脸色铁青，恶狠狠的瞪着萧逸飞，气得胸口一起一伏。 本来他都计划的好好的。 他虽然更擅长是创伤骨科，但内科谁没学过？急救车送来的那个老爷子，都不用仔细检查，一看那情况就知道肯定有大问题。 这个时候他只要想办法把两个主治医生给拖住，甚至于只拖住一个也行，把把控大方向的权力交到肖尧手上。 那么计划就成功一大半了！ 为此。 他不惜花费重金，提早打点好了手术室里的麻醉和助手，让他们在做手术的时候偷偷摸摸的做点小手脚，坑肖尧一波。 身上背着条人命，肖尧进去不说，作为老师的老东西和亲近肖尧的郑，朱那两个玩意儿不也要连带的吃瓜落？ 尤其是姓李的老东西。 不说名声一落千丈这么夸张，但也差不多了。 可现在呢？ 可结果呢？ 全特么被萧逸飞这个蠢货给毁了。 鼓动家属闹事。 这货脑子是怎么想的？ 疯了不成？？？ 而且最重要的是…… 羡慕说这个蠢货无意间打破了自己的计划，就说给家属塞钱让家属闹事这种想法，究竟是怎么从这个狗脑子里想出来的？ “说你是傻叉，都是夸人家大傻子了。” “要我说就是你妈当年生你的时候没给你带出来脑子，导致你大脑空空一片空白，就你这种人还当什么医生？趁早滚回家去吧！” 王志远咬牙切齿，恶狠狠的瞪着萧逸飞。 他现在心头无比后悔。 早知道这是个蠢货，比周雷还不如，他特么就不要了！ 就该知道这主动送上门来的，不是傻B就是被驴踢了。 靠！ “用你的狗脑子想想，如果病人真出什么事儿了，这家属还能替他你掩护吗？” 王志远冷笑一声。 伸手一指窗外。 透过男生厕所这边的窗户，一眼就能看到楼下的急诊科大厅外。 七八个五大三粗的家属正坐在花园的边沿上，手里拿着大蒲扇子，几个女的坐在一块儿说八卦，其他的几个男的抠着脚，时不时的吹着牛皮哈哈大笑，每当有路人好奇的看过去的时候，都会被这几个人狠狠的大骂上一顿。 “就他们这鸟样，那老头子真要出事儿了，这帮人不点儿哭着闹着要医院赔钱啊！” “到时候医院肯定不乐意，两方少不了扯皮，家属这边再把你的名字一供出来，好家伙，你是准备把命赔给人家了是吗？” “以为这是几十万小钱就能结束的？这特么没有几百万下不来，我直白的告诉你！” 萧逸飞脸色煞白。 他就是…… 单纯想给姓肖的添堵而已。 哪能想到这么多？ “而且我很明确的告诉，你干的这缺德事一旦东窗事发，到时候你跑不掉的。” 王志远冷笑不已。 听到这话，萧逸飞脸色苍白到几乎透明，额头上豆大的冷汗浮现。 同时大脑开始飞速的旋转起来，一股戾气从心里生起。 他忽然抬起一直耷拉的脑袋，一双眼睛直勾勾地盯着面前的王志远。 “你想干什么？” 王志远先是一愣，随后恼怒的大声质问起来。 他无法接受刚才一直被自己骂的跟二孙子一样抬不起来头来的家伙现在敢直视自己。 他怎么敢！ 他怎么敢的！！ 忽然。 萧逸飞冷静开口。 “王医生，我是跑不掉的，可要是真到了那个时候，你觉得你能跑掉吗？” 闻言。 王志远心里顿时咯噔一声。 下一秒钟，他立刻绷着脸，声音略带着些许尖锐。 “你这胡说八道什么！” “你做的事和我有什么关系！” “是吗？” 萧逸飞一笑。 悠悠的从口袋里摸出手机，指纹解锁屏幕后，找到了录音文件，点开了其中一份。 熟悉的声音从手机里传了出来，王志远脸色大变。 “你！” 他万万没想到。 自己之前和肖逸飞说过的话，竟然都被这小子给偷偷摸摸录音了。 该死！ 这个蠢货还能有这脑子？ 要真有的话，他当初怎么可能能干得出来给病人打小报告的蠢事？！！ “我手机里可不止这一份录音。” “录音中你对肖尧的愤恨和不轨之心，但凡是个正常人都能听得一清二楚。” “而我只是一个跟在你屁股后面的小跟班而已，甚至连个管床医生都算不上，毕竟都已经被赵主任给撸下来了。” 萧逸飞自嘲的一笑。 “所以你觉得这个事儿，是我干的呢？还是说……他们会认为成你让我去干的。” “别忘了。” “现在你可是我的老师，就跟肖尧和李主任一样。” 说到这里的时候，萧逸飞也不管对面的王志远是什么表情，耸耸肩膀，摊开双手，淡然一笑。 “说起来我还要感谢一下肖尧。” “他当初对付周雷的录音手段，可是真的惊到我了。” “我嘛，我这人没啥心思。” “我就想好好当个小医生而已，怎么就这么难呢？” “既然你对我不好，那么我是不是也可以反馈一下来自于老师的关爱呢？” 萧逸飞脸上笑容扭曲带着灿烂。 “你！” 王志远这边真的是被气到七窍生烟，九窍出血。 他是真没想到。 自己有朝一日竟然会在一块儿从来看不上的石头上给威胁住了。 这特么！ “行了，我说了，我就想当个好医生，没别的屁事。” 萧逸飞脸上露出一丝不耐烦。 同时看着王志远，眉头一挑，补充说道。 “对了。” “我可以很明确的告诉你，接下来我肯定还会去找肖尧的，麻烦直到肖尧离开急救科为止，但是，至于找完麻烦之后的事情，就麻烦亲爱的老师，您给我擦屁股了。” “这应该是老师该做的事情吧。” 面对萧逸飞突然的反噬，王致远只能咬紧牙关打落牙齿往嘴里咽。 硬生生的扯出一丝皮笑肉不笑的笑容来，点点头，牙都快咬碎了才说出来一句话。 “对，谁让我是当老师的。” “那就好。” 萧逸飞心满意足的收回手机，转身离开卫生间。 王志远这个老东西，还想甩开自己，让自己一个人背黑锅，自己在外面乐得逍遥？ 送他两个字。 去他大爷的白日做梦！ 不过…… 看来之前从网上看到的《发疯文学之如何对付给自己穿小鞋的老板》的办法，看来还挺不错，很有用。 要不要…… 哪天给那个傻叉老女人下个圈套？ 毕竟现在网络这么发达，要是捅出去什么不该说的话，那可就麻烦了。 “嘿嘿~” 似乎是想到了什么，萧逸飞脸上露出一丝笑容。 卫生间里。 王志远恶狠狠的看着萧逸飞离开的背影，气急败坏的用意踹了一脚厕所大门。 咣当一声，震天动地。 不过很快的。 他就调整好了自己的心态，整理好身上的衣服，单手插在白大褂的口袋里，潇洒的离开了厕所。 只是…… 第133章 感谢老铁送上门的把柄，谢谢！ 十分钟后。 杨医生默默起身，颤颤巍巍的扶着厕所隔间的墙板，活动了一下早就蹲得酸麻的仿佛失去知觉的双脚，缓缓的推开了卫生间隔间的大门。 真的。 他只是因为昨天晚上吃了不新鲜的韭菜，所以闹了会儿肚子而已。 恰巧就赶在王志远和萧逸飞两个人进厕所前进来，又恰巧在两个人开始激烈对冲的时候安安静静的做了个听墙角的美男子。 这一切都是恰巧的恰巧。 真不是故意的呀。 不过…… 一想到这俩人在卫生间里毫不避讳的嚷嚷着他们邪恶的计划。 杨医生嘴角微微抽搐两下，满头黑线的，不知道该评价点儿啥才好。 不是。 那俩人真以为反派是那么好当的吗？ 仔细看看电影或电视剧里的反派，哪一个不是人格魅力贼大？哪一个不是手底下小弟成群？哪一个不是资金雄厚？ 就这？ 还想当反派？ 空有反派的心，没有反派的智商。 真的！ 要不然就回头重造好了。 最基本的。 说悄悄话之前挨个排查一下卫生间里到底还有没有其他人，这事儿很难吗？ 还有王志远。 一个40多岁的中年男人了，能反过来被一个20多岁刚刚出头的年轻人给威胁了。 卧槽。 这脑子，真的，干脆别当医生了，再把人给看死了。 杨医生满脸复杂。 一边感慨着这个世界人心险恶，一边默默的踏上了找老朱，老郑说悄悄话的历程上。 下午六点半。 三位主治围坐在郑医生家里的书房。 杨医生简单的将今天下午发生在卫生间里“惊心动魄”的事情转述给了另外两位。 “卧槽？我是不是给他们脸了？我是不是给那个姓萧的脸了？” “这特么，这是人能干出来的事儿！” 朱医生脸色铁青。 她真的！ 从医这么多年，勾心斗角的事情当然也见过，但大家都是有大是大非观的，什么事情能做，什么事情不能做，什么事情做了以后一定会去官司，心里头都门清。 真没见过像这两个人这么恶心的玩意儿。 真的！ 骂这两个人是狗，都侮辱人家会甩尾巴摇头护主的小可爱了。 畜牲？不，别欺负人家小动物们不会说话，这两个东西就是人渣，败类，死不足惜的那种！！！ 67床当时来的时候，情况有多紧急？ 朱医生甚至私底下都和郑医生商量着要不要先送药做手术了，哪怕顶着挨处分的风险，他们也不愿意眼睁睁的看着一条人命在面前流逝。 可萧逸飞这混蛋呢？ 竟然挑唆家属闹事，怎么想的！！！ “这事……” “我觉得需要和老赵说一下。” 郑医生脸色同样严肃。 “这不是什么小事，已经涉及到人命了，他们今天赶在67床家属身上动手脚，明天就敢在人家病人身上动手脚，后天就敢在手术台上动手脚！” “对，这事必须要和老赵说一下，我就不信姓赵的还能再袒护这俩玩意儿。” 朱医生气的直拍桌子。 三个人当下是一分钟都等不了了，直接火速杀到了赵主任的家里，对着赵主任就是一顿嗷嗷，好的，赵主任头都要大的爆炸了。 “等等，等等。” 赵主任心累的制止住三个人同时开口，仿佛有上百只乌鸦在一直嘎嘎嘎的叫个不停的地狱画面，最后目光朝向三个人之中，向来以沉默寡言为代表的郑医生。 “老郑，你来说说，到底是怎么回事？” “王志远那个……” 郑医生简单概述了一下前因后果，听着赵主任瞪大的眼睛，满满的都是震惊和不可置信。 “等等。” “不会吧？？” “你确定？？？” “老王不好好干自己的本职工作，一天到晚的想这种破烂事干什么？咋的，是觉得现在的生活太安逸了，给自己找点乐子吗？” 赵主任捂着胸口。 差点大气儿都没喘出来，直接一口气憋过去。 卧槽！ 咋敢的？ 内科的李主任。 放在第一人民医院，这就仿佛是一根定海神针的作用。 现在别说是南河市，也别说是整个省了，就说是放眼全国，很多得了心血内科疾病的患者们为啥愿意大老远的跑到南和市这种鸟不拉屎的地方来看病？ 不就是冲着人家李主任“心血内科第一人”的名头来的吗？ 他敢说。 只要李主任不死，随着李主任年纪越来越大，这名头绝对会越来越响亮。 要知道医生可是越老越是块宝。 和其他职业，比如说程序员这种35岁之前吃香的职业完全不同。 医生是讲究资历和经验的。 年纪越大的医生，资历越高，懂的东西越多，就越厉害。 即便他们年纪大了以后，很有可能没有办法亲自动手术，但是但凡能够稍稍指点那么一下，都足够很多普通的医生们受益一生了。 结果。 现在你突然告诉我。 我手底下姓王的混蛋要特么把医院的活招牌，全国内科的国宝给干掉？？？ 我特么！ 真的！ 不管这事是真是假。 在得知这个消息的一瞬间，赵主任杀了王志远的心都有了。 “老赵。” “我是个什么性格的人，你应该很清楚，没有什么证据的话，我是不会直接打上门来的。” 郑医生语气冷漠。 随后一旁的杨医生默默的掏出了手机，摁下了录音按键。 熟悉的嗓音在赵主任的书房里响起。 作为已经聆听过现场版本的杨医生，完全没有其他三个人眼神的复杂，而是双手环抱在胸前，目光落在摆在桌子上的手机上，一点感慨。 啧！ 果然是高科技时代了。 这搁在以前，就算自己听到了，但没证据的话，谁会相信？ 录音啊。 不错，挺好的。 嗯~ 说起来~ 要不要抽空买一个录音笔给肖尧送给当礼物？ 那小子接下来轮的科室是儿科吧。 儿科的家长…… emm。 杨医生默默的摇了摇头。 虽然作为一名合格的医生，他不应该说自己病人的家属坏话的。 但是吧。 只能说，理智的家长肯定是有的，但是更多的肯定是不理智的家长。 这一点从之前屡屡爆发出冲突的社会，新闻上就能看得出来。 基本上出事了大部分都是儿科医生。 没办法。 现在这个社会，孩子们就是一个家庭的中心要点。 一家就这么一个两个的，谁家不当个宝？ 这有个小病小痛的，着着急急的上医院，结果发现又要排队又要等待的，孩子又一哭一闹，家长又一上火一冲动。 不爆发冲突才是见活鬼了。 唉！ 说到底，还是儿科医生太少了。 这要是一个儿科里面就塞上几十上百个医生，争取病人一到就能立刻分配一个医生出去，想来爆发冲突的可能性也会小很多。 不过…… 先不说这些年来学儿科的人越来越少，就说医院也不可能这么做。 利益不允许。 唉！ 杨医生再次在心里重重的叹了口气。 所以说。 录音笔其实还挺重要的。 至少在某些关键时刻，是一个盾牌，而不是让对方打到自己身上的利刃。 就在杨医生这边，满脑子都是胡思乱想的时候，那边赵主任越听录音脸色就越发铁青。 真的！ 他仿佛第一次真正认识到了王志远这位老同事一样。 这家伙。 竟然丧心病狂到敢对医院的活招牌出手！！ 疯了！ 绝对是疯了！！ “呼~” 随着录音结束。 赵主任缓缓的吐出口长气，抬头看向杨医生。 “老杨，录音给我发过来一份。” “ok。” “老赵，别说我们仨逼你啊，但我觉得老王这个精神状态很不稳定，已经不适合再在咱们急诊科待下去了，或者说，他可能不再适合从事这份职业了。” 与此同时。 郑医生缓缓的开口，语气平静却带着一丝肯定。 “先排除其他的问题，就说，他明明看到了自己新收的学生萧逸飞私底下和67床家属交谈，鼓动家属闹事，但却没有制止。” “说明他本身就是带有不好目的的，更何况之后萧逸飞放出来的录音也证明了这一点。” “我还是那句话。” “今天他能对家属埋坑，明天就能对病人，后天就能对手术台，大后天就该丧心病狂的一整个急诊科，甚至整个医院作为赌注去完成他的目标。” 郑医生语气沉重。 和朱医生的狂怒不同，在听到这个录音的一瞬间，他就立刻反应过来，这是摁死王志远的机会。 所以在来的路上，他就已经组织好了想要说的语言，现在也不过是在照本宣科而已。 “而且还有不到十天的时间，话题中的当事人肖尧就要转到儿科去了，在十天之后，王志远失去了目标人选，你确定他不会发疯到对付我们其他人吗？” 说到这里的时候，郑医生语气微微一顿，随后眼角瞟了一眼赵主任，眉头微微向上扬起，用轻描淡写的语气说出了重重的一击。 “赵主任，我记得前年评选主任的时候，王志远好像也当过候选人吧。” “！！！” 赵主任脸色猛然一变。 靠！ 老郑不说这事，他还真的忘了。 前年评选主任的时候，赵主任那个时候也不过也只是一个主治医生而已，当时和自己一起竞争这个位置的还有王志远。 卧槽！ 赵主任下意识的打了个激灵。 第134章 开除，必须开除！ 继肖尧之后。 王志远那个老东西想要对付的下一个目标，该不会就是自己了吧。 越想越觉得这事儿很有可能。 赵主任的神情也变得愈发严肃。 “放心吧。” “在这里我先给三位交个底，王志远肯定是要被开除的，这一点是没跑的，他的学生萧逸飞也是一样，至于后续会不会做出相关处分和其他结果，就看医院高层给出来的答案了。” 语气微微一顿，赵主任继续说道。 “接下来我可能还有点事情要忙，就不招待三位了。” “天色也不早了，我们也先走了。” 这一回。 是杨医生出面，对着赵主任笑了笑，带着朱医生和郑医生离开了主任家里。 路上。 朱医生忽然微微叹了口气，神情带着些许复杂的说道。 “说真的。” “我感觉……要不是老郑你说，等着肖尧转科离开后下一个对付的，很可能就是当年和自己竞争主任位置成功上位的老赵。” “我估计，老赵这一回很有可能又是大事化小小事化了，光看着雷声大，实际上雨点小，没啥用。” 郑医生神神在在的双手插在口袋里，听到朱医生说的这番话后，眉头微微向上扬起一个弧度，脸上露出一丝似笑非笑的笑容来，带着些许的讥讽说道。 “毕竟他和肖尧什么关系也没有。” “一个是在医院里勤勤恳恳工作了几十年，拥有着丰富临床经验的老医生，一个是刚刚从皮肤科里轮转过来，再过几天就要轮转到下一个科室去的实习生。” “两个人孰轻孰重，这不是一眼就能看得出来的吗？老赵会做出这种选择，我真是一点都不意外呢，你们俩难道不是吗？” “……” 闻言。 杨医生和朱医生面面相对，没有吭声。 “想让老赵把这事当个正事来办，那就必须要把受害者的范围扩大，并且牵连到他自己身上才行。” “老赵这个人吧，说好听点就是自律性，说难听点就是自私性。” “这事要是没波及到自己，他才不管手底下的人到底闹出什么样的幺蛾子来，只要能给病人治好病，不出现大差错就没问题。” 郑医生把赵主任这个人看的透透的。 自然也知道该用怎样的话语来打动对方。 “也不知道老赵说的话算不算数，希望高层那些大傻叉们可千万别一拍脑袋，再做出什么傻逼决定，真就服了。” 朱医生吐槽着。 …… 第二天。 肖尧打着哈欠，揉着有些轻松的睡眼，摇摇晃晃的上班了。 他这边刚一推开办公室的大门，下一秒钟就被办公室里沉闷和严肃的气氛给惊醒了。 肖尧左看右看右看看。 发现沉闷来源正好是来自于急诊科赵主任的办公室里。 “这是怎么了？” 肖尧咕咚一声咽了口，口水压低嗓音小声的偷偷摸摸询问着坐在对面的朱医生。 “不清楚，赵主任一来气压就很低。” 朱医生摇了摇头。 她并没有直接和肖尧说清楚，昨天晚上下班之后，自己和郑医生，还有杨医生三个人去赵主任家里找赵主任的事情。 主要是…… 一方面朱医生感觉赵主任就算是处理起来这事速度应该也没有这么快。 另一方面就是觉得，就是单纯觉得如果真的是这事的话，他们也算是变相处理了一个未来的大麻烦和隐患。 20分钟后。 随着赵主任脸色难看的推开办公室的大门紧接着，医生办公室里想起了赵主任冷冷的声音。 “鉴于……” “综上所述，经过院里领导决定，对王志远，萧逸飞二人开除处理。” 赵主任这话一说出口，整个办公室顿时是一片哗然之声。 所有人都目瞪口呆的看着赵主任。 啊哈？ 今天又不是4月1号愚人节，主任这话是在开玩笑吧。 啊，头疼。 感觉脑子好像要炸裂了。 “啥玩意儿？” 就连身为当事人的肖尧下意识的抠了抠耳朵，不可置信地看着面前的赵主任，还以为自己听错了，或者是听到了什么不敢让人相信的消息。 这好端端的王医生怎么突然就被开除了呢？ 要知道这王医生之前可偷偷摸摸私底下干了不少的坏事之前，可都没有事，怎么突然莫名其妙这一次就被人抓住了把柄了。 不过这也变相的证明了多情不义必自毙的这句古话呀。 肖尧一脸感慨的摇着摇头，看着赵主任回到了办公室里的模样，耳朵边上听着其他人在说话中的窃窃私语声，长叹了口气。 “怎么了？” 看到肖尧的这副模样，一旁的朱医生忍不住眉头微微向上一动，有些好奇的问道。 “你不会是在替王志远那个老家伙感叹吧，不会吧，不会吧，你不会真的有这种大发善心的时候吧。” 朱医生说到最后的时候，脸上的神色变得略微带着些许的复杂，看向肖尧的目光之中，满满的都是一言难尽。 在她看来肖尧得知这个消息之后不说是放鞭炮庆祝一番吧，但是至少也不应该像是现在一样一脸的复杂。 “那倒不是。” “在我看来这王志远被开除了，这结果都有点轻。” 肖尧摇摇头。 他可不会对这种人渣败类发善心。 又不是圣母玛利亚附体，善心都快溢出去了。 “就是单纯觉得，王志远没有背处分，被开除以后大不了跑远一点拍拍屁股，还能再找一份差不多的工作，毕竟他的资历可是很漂亮的。” “……” 听到肖尧说的这番话。 朱医生顿时有点哑然，随后嘴角微微勾起一丝笑容，紧接着便将事情的经过和前因后果全都解释了一番。 过了半天之后。 肖尧嘴角微微抽搐了两下，满头黑线的，看着面前的朱医生。 好家伙，合着这事儿还和自己有关系呢？ 这特么…… 总感觉无形之中背了个莫名的大黑锅，有没有？？？ .心脏疼。 不过…… 肖尧眉头微微皱起，心里头忽然有一种不安的感觉。 “朱姐，不是我说，如果说之前的周雷和肖逸飞盯上我，这事儿还情有可原，毕竟能找到蛛丝马迹，猜测出来，这两个人这么做前因后果其实也不难，可是王志远呢？” 肖尧在大脑里不断的思索着。 他非常确定自己在来到急诊科的这一个月以来，绝对没有任何和王志远双方发生过冲突的可能。 这王志远突然莫名其妙的把矛头对着自己，总归是有一个理由的吧？ “……” 朱医生听到肖尧的这番询问，陷入了沉默之中，片刻之后，这才缓缓的点了点头，语气之中暗含着些许复杂之色的说道。 “我们三个昨天晚上商量了一下，觉得王志远针对你，很有可能会和李主任有关系。” “你是说老师？” 肖尧微微一愣。 “对。” 朱医生点点头。 “当然这只是我们的猜测之一而已，也可能单纯就是看你不顺眼，毕竟你可是把周雷给坑了的，王志远这人一向的度量狭窄的很，如果因为这种事情把你给记恨上了，也不是没可能的。” “我知道了。” 肖尧若有所思道。 他打算等今天下班之后，回家打电话和老师说一下这事。 不怕贼偷，就怕贼惦记。 这玩意儿…… 总感觉自己被针对好几回了。 总是要知道个理由吧。 …… 正所谓天下没有不透风的墙。 很快的，这则消息就已经传遍了整个医院，并且…… 作为当事人之一的肖尧，成功的引起了不少人的兴趣。 当然。 看八卦是一方面，医院里的大部分人都是抱着看热闹心思来的。 但是另外一方面嘛…… 自然而然的就是那几位老教授了。 他们都注意到了肖尧可以说得上是相当夸张的学习天赋。 从一个什么也不懂的急诊科小白，到基本上什么事情都能上手，很快就比得上有着好几年临床经验的住院医生的老手。 在这个过程中，肖尧只花了短短不到一个月的时间。 这样恐怖的学习能力，这样恐怖的领悟能力。 可以说是闻所未闻，见所未见的。 这一下子。 彻底让这几位老教授给动了收学生的心了。 不过在私底下偷偷摸摸的打听到肖尧早就已经在最开始的时候被内科的李主任给下手抢走了之后，老教授们一个个又忍不住感慨的连连摇头。 一边痛是自己下手慢了，一边看自己学生，半天费劲巴拉的学不会一个知识点的笨蛋模样，气得胸口直疼。 真的！ 早知道是这样。 他们当初也应该多去内科那边转悠转悠，说不定就能早早的赶在李主任之前，发现肖尧这颗好苗子了。 几位老教授痛心疾首。 而肖尧这边则是完全不清楚自己的存在已经引起了几位老教授的注意，而是皱着眉头看着电脑屏幕里的语音转文字，眼神满满的都是凝重。 这是杨医生那边刚刚给自己发过来音频。 关于王志远和萧逸飞在厕所密谋坑自己的内容。 甚至还很贴心的转成了文字。 肖尧这边是越听越觉得不安，越听越感觉不对劲。 这王志远…… 真就是开除就能解决的了吗？ 第135章 这技能，不是标配么？ 这一点倒也不能怪肖尧多想，实在是王志远和肖一飞这两个人的语音中透露出来的消息，就让人心惊胆战。 首先，这两个人肯定是很早以前就已经盯上自己了。 具体是什么时间点，这一点肖尧不清楚，但是也并不重要。 但是别的先不说。 在肖尧待在急诊科里只长达一个月的漫长时间中，作为主治医生的王志远，肯定有机会偷偷摸摸的私底下给自己使绊子的。 但事实呢？ 并没有。 但这不能说明对方有良心。 毕竟都开始已经给患者那边从家属身上下苦功了，这种人，说他有良心，都怕是玷污了这两个字。 所以。 肖尧敢肯定对方一定是在憋大招。 那么…… 问题来了。 这个大招到底是什么？ 又会什么时候出现并且爆炸？ 想到这里，肖尧心里顿时沉甸甸的。 “怎么了？” 朱医生很是敏锐的观察到肖尧的面部表情不太对劲，不免有些诧异的询问道。 “我就是……” 肖尧嗡声嗡气的将自己的担心和怀疑讲述了出来。 “……” 朱医生刚开始本来还是一派轻松的模样，可是越听越觉得肖尧的担心也不是没有道理的，一双好看的眉毛渐渐的皱在一起，明亮的眼睛里也染成一丝阴霾。 “行了，我知道了。” “这件事情我会和老郑说的，对方既然敢在病人家属身上下手，那么说不定也会在病人身上下手，我记得你现在手里头还负责这几位病人吧。” 朱医生皱着眉头看向肖尧。 “对。” 肖尧点点头。 “已经出院了几个，不过还有两个比较严重的，一个是18床，另外一个是44床，18床现在就等着结果出来了，44床那边暂时还没有找到病因，仍然在观察中。” “我觉得44床那边要重点观察一下，你之前怎么没提起过这事儿？” 朱医生点了点44床的位置。 “因为那姑娘看起来情况不错，人也挺好说话的，不是什么难缠的人。” “而且目前为止虽然没有找到对方的病因，但很明显这姑娘的情况在逐渐好转。” 肖尧简单的解释了一下。 “嗯。” “反正你只要提高警惕，把剩下的这几天安然无恙的度过去，到时候轮转到了儿科，那姓王的老东西，手再长也不可能把手伸到儿科里去。” 朱医生说到最后的时候，冷笑一声。 “我知道了。” 肖尧点了点头。 整整一天。 他都在观察44床情况中度过，然而，什么事情也没有发生。 奇怪。 难道是自己想多了？ 肖尧皱着眉，眼底的疑惑一闪而过。 …… 夜幕降临。 从医院出来之后，今天难得的下班早，街上陆陆续续的有了不少夜生活。 事实上。 对于肖尧来说，这不是太容易能够见到的场面。 毕竟医院忙的时候，熬夜加班似乎成为了很正常的事情。 从个人的选择来说，谁也不想加班。 而为病人考虑。 “我愿意天下太平，人人健康！” 肖尧一脸大度的说着。 要是每个人都不会生病，那他岂不是可以每天上班摸鱼？ 而且还不用太累了，这可真是个大宏愿。 “哥，芋泥波波。” 向阳跑了过来。 这小子殷勤的跑去接对面新开的奶茶店，给肖尧搞了一杯最新款。 “我不爱喝这个，嘴里黏黏稠稠的。” 肖尧嘴上说着，但却并没有拒绝。 “今晚上难得休息，我听说前面新开了一家烧烤，我请你！” “夜宵，烧烤，小啤酒，这么不健康的套餐，咱们今天一定整一顿。” 不知道为什么，肖尧今天挺高兴的。 可能是因为今天在医院并没有发生什么太多让人揪心而感觉不愉快的事情。 而向阳听到肖尧请客，那自然是更开心了。 “老胖烧烤！” “还真的是让哥破费，下次换我请好了！” 肖尧笑了笑。 就向阳现在实习的那点工资，咱穷哥们，谁也别难为谁。 吃好喝好，高兴就完了。 等等…… 来医院实习还有工资呢？！ 想多了吧！ 肖尧脑子里胡思乱想着，俩人溜达了一个街角，一转弯就到了。 羊肉串，烤腰子，韭菜，馒头片，肖尧还叫了两桶扎啤。 平常他不喜欢吃这些，也不喜欢喝啤酒。 有这功夫不如回家玩游戏。 但是…… 这不是今天高兴吗？！ 而且向阳这小子，最近实习做的确实不错，决赛是出来放松一下。 等了大概能有个十多分钟，现场烧烤氛围，实在是太火爆了。 肖尧和向阳点的东西都上来了。 俩人一边吃的一边瞎聊，在抛开了医院之中工作的氛围之后。 其实俩人聊的也挺多的。 说一说想去哪旅游，说一说游戏，甚至是说一说看上了医院哪个妹子？！ “哥，我干了！” 向阳仰头将一大杯全部灌进肚子。 肖尧刚想劝他少喝一点，因为肉眼可见，这小子脸就红了。 显然是属于不会喝酒的那种。 好家伙。 可别今天医院没事早下班，回头向阳再给喝的，送医院去了。 可还没等肖尧说话。 突然。 哗啦啦！ 就能听到最前面的烧烤摊上，一阵的板凳桌子翻倒的声音。 “哎哎哎！” “你们，你们做什么的？！” 是烧烤店的老板娘，一副非常慌张的模样。 肖尧抬头看去。 迎面而来的，是几个五大三粗的男人，胳膊上似乎还画着一些描龙绣凤。 一看就不是善茬。 而且满脸的凶气，动作走路的姿态都非常的狂横。 噼里啪啦的弄翻了好几张桌椅板凳，惹得旁边的客人都有意见。 “滚滚滚。” “和你们都没有任何关系，我们是来讨要一个公道的！” “老板娘，别惹麻烦！” 好家伙。 他们倒还先说一句，别让其他人找他们的麻烦。 “哥，怎么了？！” 向阳又端了一杯酒，啤酒要放在杯里，他晕乎乎的扭头没搞懂什么意思？！ “好像是有人闹事，不对，我怎么感觉是冲我们来的？！” 肖尧有些诧异。 他很确定自己没见过这些人，这是怎么回事？！ “喂！” 果然。 领头的光头男人，扯了一下自己没系扣子的衬衣，就站在了肖尧和向阳这一桌面前。 “你就是……” 他话说到一半，从兜里掏出来一张单字，看了一眼上面的签字。 “肖尧？！” “嗯？！是我呀，你是……” 果然对方一张口就叫出了肖尧的名字，这让肖尧更是满头问号。 谁啊你？！ 这边正吃着呢，突然就被这么一闹，肯定心情不好。 而且关键是还不认识对方。 偏偏对面六七个人围上来一副找打架的模样，实在是让人想不明白。 “你……” 肖尧还想要再说些什么，而一看对方手中的那个单子。 这不是他们医院的提药单吗？！ 怎么…… 这一刻肖尧的心理有些不好的预感，似乎感觉自己又要麻烦缠身了。 不会吧。 好不容易早下班一趟，说是出来轻松吃一顿小烧烤。 这还真是乌鸦之神转世，说倒霉就倒霉？！ “是你就没认错人！” “这单子是你签的吧，我表弟今天下午在你医院拿药！” “这上面这些破药一万八千六，全是些没用的玩意儿！” “好小子，没少拿回扣吧？！” 这男的说完，直接把手里的单子扔到了桌子上。 “这……” 肖尧当时脑子有点晕。 开玩笑。 他要是能一张单子拿一八千多的药，他要是能丧了这个良心。 不仅还能坐在这儿吃几十块钱的烧烤？！ 那早在家里鲍鱼龙虾扔着玩儿了，这拿药的事情能胡乱签字吗？ 而且他完全没有任何印象。 “你等等！” 肖尧一点都不慌。 他现在怀疑自己是不是得罪谁，有人故意来这儿找自己麻烦。 而且这会儿人大声嚷嚷。 旁边现在已经有不少人看热闹了，医生，医院，药品。 这些可都是敏感词汇。 要是处理不好，肖尧可想而知自己的职业生涯可就一片昏暗了。 “嗯？！” 肖尧将桌上的单子拿起来，先确定了一下真假。 没错！ 这还真就是自家医院的，而且章啊，编号啊，全部都正确。 货真价实，居然不是伪造的？！ 但是！ 这里面出的最大问题就是上面的这个签字。 “这不是我签的！” 啪！ 肖尧一把将单子扣在桌上，整个人的表情都变了。 异常的严肃。 上面开的那些药，先不说这些药是经过哪个医生开出的。 但就最后这个签字，绝对不是他自己的。 签字手法不对。 “不是你是谁？！” “这东西货真价实，你敢说昨天不是你在医院值班？！” “我晚上去，后半夜，1点多！” 人群最后，钻出来一个穿花衬衣的小矮个，流着一脑袋黄毛。 他表情胀红，指着肖尧的鼻子就开骂！ 而肖尧皱了皱眉。 就这样的身高，就这样的优秀的毛色，如果真的昨晚上半夜去了的话。 肖尧自认为自己的记忆没问题，他肯定是记得住的。 可是…… “不可能，我根本见都没见过你。” “少废话。” “走走走，医院调监控，我们不是欺负人的主，就是找你要个公道。” 说话间。 几个五大三粗的男人，亮出来胳膊上的腱子肉，就把肖尧和向阳给围住了。 “好！” “去就去，我身正不怕影子斜。” 肖尧自然是什么都不怕。 可是…… 肖尧光顾着和这帮人吵架，争论这其中的道理。 可却没有看到。 在他身后同一桌子的向阳，这位最近表现不错的实习生小弟，表情可是越来越难看。 似乎是做了什么极为对不起的心虚之事…… 第136章 脑回路，清奇！ “嗡！” 手机震动。 肖尧皱着眉头，掏出手机一看。 是向阳发来的信息。 【我是一只向日葵呀：哥……】 【我是一只向日葵呀：昨晚，是我干的，我当时没注意这单子上的价格，而且这帮人着急要，所以直接就签了。】 【我是一只向日葵呀：当时你去上厕所了，不在值班室里。】 ？？？ 疯了吧！ 一万多块钱的药单子你都敢签？！ 肖尧震惊的瞪大眼睛。 心里只有两个字：卧槽！ 没想到这兄弟胆子这么大。 明明之前第一次在一起吃饭的时候，向阳还是一个有点略带羞涩的大男孩而已。 【我是一只向日葵呀：哥，救我，help！！！】 救？ 肖尧眼里露出一丝苦笑。 这玩意儿~ 怎么救？ 一万多块的药单！ 上面全都是国产药，没有国外的特效药，正常来讲，这价格绝对不可能这么夸张。 那就是…… 有可能有人趁机会吃回扣了。 估计这次数肯定不是一次两次了，吃的越多，养的胃口就越大，越敢整幺蛾子。 这事儿本来就是医院这边不占理。 要是人家家属非要紧抓着不放的话…… 向阳恐怕这辈子都要和医生这个职业说再见了。 不看内容，就敢瞎胡签字。 这怎么敢的？！ 肖尧在心里微微的叹了口气。 …… 两个小时后。 在安全局工作人员的仔细调查下，真相大白。 “也就是说……” “到底还是有人利用药单吃回扣了？” 后勤部徐主任脸色难看。 这种事一旦爆出来就是一个丑闻。 会抹黑第一医院，也会让群众们下意识认为第一医院的医生不靠谱，是家黑心坑钱的医院。 这特么…… “查！” “一晚上的时间，给我立刻查清楚，到底是哪个铁脑袋敢特么在老子的地盘吃回扣！！！” 徐主任气急败坏。 他坐在后勤部主任这个位置上已经几十年了。 可以说，流水的院长，铁打的后勤主任。 这几十年以来他一直兢兢业业，从来没有出现过任何问题。 结果现在倒好。 马上就要退休了。 却蹦出来这么一个事儿。 吃回扣？ 呵！ 老子非要让他把吃下去的给双倍吐出来不可，靠啊！ “向阳！” 急诊科赵主任脸色也同样难看，阴沉的仿佛快要有墨汁滴下来。 “你一个实习医生，怎么敢签字儿的？！” “你以为谁都是肖尧吗？” “你以为自己有人家的本事吗？” 赵主任是真没想到。 竟然有实习生胆子这么大！ 签字？ 他配吗？ 人家肖医生那是有着三位主治医生保证，而且也是凭着自己实力说话，属于特殊中的个例而已。 你个普普通通，实习期一过还不一定会留在医院里的实习生，究竟是怎么敢的？？？ “我错了。” 向阳蔫蔫的耷拉着脑袋。 早知道会这样，他肯定不会擅自做主签字儿的。 现在倒好…… 这实习期还没过，就捅下了这么大个篓子，这一下子还想留在医院？ 说成是做梦都不为过了。 “唉。” 一旁的肖尧见状，也是微微叹了口气。 不过他到底也没有开口替向阳说两句好话。 主要是这事儿真的是差点儿自己遭了无望之灾了。 这也就幸亏昨天晚上医院的监控视频没删，要不然的话，真的是有口说不出啊。 …… 整整一夜。 在医院高层的激烈讨论过后，结果下来了。 考虑到向阳目前还是个学生身份，而且念在是初次犯错，所以不予记过和全院通报处分，但需要交付罚金500块钱，5000字检讨书一份。 而肖尧？ 虽然这件事情总体上和肖尧一点关系都没有，甚至从某些角度来讲，肖尧称作为受害者都不为过，但介于肖尧和向阳的关系，作为师兄的肖尧也同样被罚金200块钱，3000字检讨书一份。 经过一整夜的鸡飞狗跳。 后勤部门那边终于找到了吃回扣的家伙。 王志远！ 熟悉的名字再次闯入了肖尧的世界。 “他疯了吧！” 医生办公室里，肖尧耷拉着脑袋，正在敲打着键盘写检讨书的动作一顿，听着一旁朱医生传来的八卦，忍不住倒吸口凉气。 好家伙。 这是眼瞅着自己坐在主治医生的位置上已经十几年，向上爬可能没希望了，所以就敢搞波大的了？ 牛批！ 两年的时间。 吃了回扣数十万。 这是生怕不把自己送进去坐牢，和签子一起财务缝纫机呀。 啧。 真的是，真爱粉，没跑了！ 他真的，我哭死。 泪目.jpg “谁知道了？” 朱医生耸耸肩膀，摊开双手。 “这家伙刚开始的时候还挺小心的，那个回扣单子上也就只有那么一两百块钱，之后就越来越胆子大，到了最后就已经是几千上万了。” “就算没有那天的厕所事件，我估计这家伙也不可能在医院里干太久了。” “真以为后勤部的老徐是吃干饭的吗？你小偷小摸的看不到，这么夸张的就差拿着大喇叭宣传了。” 送走爱八卦的朱医生之后，肖尧重新坐回电脑桌前，一边默默的掏出手机上网查看检讨书的标准格式，一边开始选择了粘贴复制和略微的修改。 嗯。 只要查重不超过20%。 那就没问题！ 不过…… 肖尧敲打着键盘的手一顿。 啧。 真离谱。 果然是人不可貌相。 看着王医生平常一副笑呵呵的老好人模样，实际上这私底下心够脏够黑呀！ 肖尧忍不住感慨一声。 “砰砰砰。” 就在这时。 办公室的大门突然被人从外敲响。 紧接着，一位年龄看起来大概有七八十岁左右的老人，拄着拐杖颤颤巍巍的走了进来。 “肖，肖医生？” “老人家，是我。” 肖尧连忙起身，小心的搀扶着老人坐在了椅子上。 “肖医生，我这次还是特意来找您的。” 老人家握着肖尧的手不放。 “啊？” 肖尧有点懵。 他和这位老人家有过交集吗？ 不记得呀。 “我有个老朋友，就是之前吃蘑菇中毒的那个，不知道你还记不记得，他跟我说你的态度特别好，医术还不得了，听说我这次来医院看病，特意还跟我又提了一次，说让我一定要来找你。” 蘑菇中毒？ 肖尧这边微微一愣。 记忆开始回朔。 蘑菇，蘑菇…… 毒蕈中毒的那位是吧！ 肖尧脸上露出一丝恍然大悟的表情。 吃了亲戚送来的鸡纵菌，结果把自己吃中毒的那个。 “就是他！” 老爷子点头。 “我跟你说……” 眼看着话题越来越歪，老爷子捂着胸口，时不时的还喘上一口粗气，看起来情况不太妙的模样，肖尧急急忙忙的打断了老爷子的长篇大论，脸上挂着笑容，语气温和的说道。 “老爷子啊，咱来医院不是看病的吗？” “咱们还是先说说身体哪里不舒服吧，这其他的事以后再说。” “也对。” 老爷子愣了一下，点点头。 眼看着话题逐渐步入正轨，肖尧这才微微的长舒一口气起身回到了桌子旁，拿出了熟悉的小本子，开始仔细询问起了老爷子的情况。 “什么时候开始难受的？” “昨天晚上。” “晚上吃的什么食物吗？” “对，吃了好多的荞麦面。” 老爷子点点头。 荞麦面？ 听到这三个字，肖尧眉头微微一抬。 正常情况下，一般家庭都很少会特意去买荞麦面这种速食挂面的。 家里有糖尿病患者，或者是正在减肥的人除外。 “老爷子，你有糖尿病？” 肖尧询问道。 “呀，医生你可真神，怎么知道我有糖尿病的？” 老爷子有点惊讶。 “没什么，直觉而已，糖尿病几型？持续多久了？以前还有什么病史吗？” 肖尧摇了摇头，没有过多解释。 因为他发现了。 这位老爷子的发散性思维特别强，自己这边一旦开个话头，老爷子那边就能叨叨叨的跟个机关枪一样，连停都不带停下来的一口气说上个四五分钟，都不算难的。 所以能不歪楼，就别歪楼。 “嗯……” 听到肖尧这番的询问，老爷子低头冥思苦想了老半天之后，这才缓缓的说道。 “我记得好像是13年那会儿吧，应该是10月或者是11月那次，我做一个甲状腺全切手术，当时医生说我有甲状腺结节。” “而且我这人也有高血压，但是平时都吃药控制着呢，血压没什么太大问题。” “还有就是二型糖尿病，也有个七八年了吧，不过我闺女挺好的，给我买的那些好吃还不含糖的吃的，这些年来都没啥问题。” “那老爷子，你来医院是感觉到身体哪里不舒服的吗？” 肖尧点了点头，将这些重点都记在本子上之后，这才开口又继续询问到。 “昨天晚上吃完荞麦面以后，我本来说是去找那几个老伙计一起溜达散步的，结果刚一出门，肚子里就难受的不行，回家就直接吐了。” 说到这里的时候，老爷子脸上露出一丝难受的劲儿来，下意识揉着腹部和胸口的位置。 “等吐完了以后，我就感觉这胸口啊，疼的不行，就是那种疼到呼吸都呼吸不上来的感觉，你知道吧，医生。” 第137章 新来的病人，胸口痛？ “我一琢磨，这莫名其妙的胸口突然疼起来了，那肯定不对，就赶紧给我闺女打电话，谁知道我闺女突然出差了，这在外省一时半会之间也赶不回来，没办法，我就只能给我几个老伙计打电话，他们几个连夜过来照顾我的。” 老爷子一边说着，一边忍不住连连感慨。 “疼的疼的，大半夜的时候我就突然觉得后背也疼起来了，而且还是特别刺痛的那种，就跟有人拿针扎似的。” “还有其他症状吗？” 肖尧追问的。 “有，那肯定有啊。” 老爷子煞有介事道。 “就昨天晚上吧，我呼吸特别急促，而且还感觉脑袋晕晕乎乎的，有一个老伙计一摸我脑袋，当时就惊呼了，说是太烫了，赶紧就翻箱倒柜的给我找体温计，好不容易才从角落里找到了，结果一量体温，你猜多少？38.8度！” “当时给我们三个人吓的呀，差点就连夜给我送来急诊了，还好我及时叫住了他，这大半夜的来急诊，先不说我们三个老头子，谁都不会开车，就算会也不能上路啊。” “这叫120多费钱，我就说我挺一挺，等到今天早上再来。” “这不我今天早上一大清早就来了，而且听我老伙计说的，跟着你们医院前台那两个小护士指名道姓的，我就专门来找你的！” 老爷子说话归说话。 莫名其妙的还仿佛跟说板书似的，带上了一惊一乍的感觉。 肖尧有些头疼的揉了揉太阳穴。 看着面前的老爷子，忽然感觉到有点微微的头晕。 他感觉到。 这事儿貌似不是一般的棘手。 可以说这是他身为医生的第六感。 “那老爷子除了呼吸，急促发热之外，你有没有出现咳嗽咳痰的情况呢？” 肖尧拿出12分的警惕心，开始了仔细的询问。 “没有。” “那有没有出现咳血胸闷的情况呢？” “没有。” “心悸，腹痛，腹胀，腹泻，头晕头痛，眼前一黑的情况有没有出现？” “也没有。” 老爷子摇摇头，着重表示。 “我就是单纯，觉得胸口疼的厉害，怎么说呢，你有没有去国外尝试过，让大象给自己按摩？” ？？？ 大象按摩。 那玩意儿一脚下来人不就成扁片子了吗？ 肖尧嘴角微微的抽搐了两下。 “害，一看你就没去过。” “我去过呀。” “那个感觉就和被大象按摩的感觉一样，就仿佛轰的一下，一个大山就给压下来了，然后胸口就是一阵一阵的疼。” 老爷子想方设法的用合适的词语来形容出自己昨天晚上的胸口到底有多疼。 然而…… 肖尧这边…… 只能说，emmm 大象踩胸口，这疼体会不到呀。 “行，那这样啊，老爷子，咱们先去查一个血常规和炎症指标，这是来咱们急诊科里必查的几项，主要是通过体内的血液和炎症来判断一下，毛病大概在什么范围。” 肖尧点了点头，低头开始开单子。 “然后呢，鉴于你有胸痛的情况，所以咱们再开一个心肌梗死3合1的检查，还有d-二聚体检查，以及心电图和胸部Ct扫描。” “行，听你的。” 老爷子大手一挥。 要是全权交由你来指挥。 趁着老爷子去检查身体的时候。 肖尧给实验室那边打了个电话，在得知实验培养的结果之后，立刻就赶往了18床所在的病房里。 …… “检查结果出来了！” 18床所在的病房里，肖尧神情严肃，看着18床的大哥以及大哥的妻子和女儿，认真的说道。 “经过常规细菌培养，确认患者为病毒性脑膜炎，感染的病原体是科萨奇病毒。” “什么病毒？” 大哥的妻子微微一愣。 “这种病毒是一种肠道病毒，可以经过呼吸道和消化道感染人体，可以在乙醇等普通消毒剂低温环境胃酸及肠液环境下存活较久。” 肖尧简单的解释道。 “这类型的病毒流行于全世，发病率很高，而且各个年龄段的人群都很容易感染，一旦感染人体之后，就会导致急性上呼吸道感染，心肌炎和心包炎，病毒性脑膜炎，手足口病和咽峡炎，孕妇感染后，也可能会导致胎儿畸形或死胎。” “嘶~” 听到肖尧的这番解释。 在场的三个人脸色齐刷刷的一变，下意识地到呼吸一口凉气，几乎是同时握紧了拳头，一颗心脏砰砰砰的跳了起来。 这病毒听起来这么严重。 那老公/爸他，没事吧！ “人体通常在一年四季都会感染，其中有大多数高发于夏和秋季节，而且这种感染还存在家庭聚集的现象。” 肖尧说完这番话之后，目光默默的落在了一旁的病人家属身上。 “所以我个人建议你们两位也一定要去检查一下情况才行，如果没有感染上，那当然是再好不过了，但如果感染上了，也一定要抓紧时间赶紧治疗，千万不敢拖延成像患者这样，就麻烦了。” “好好好。” 听到医生都这么说了，病人家属哪还有拒绝的道理，连忙点头如同捣蒜一般的答应下来。 “那行，等会儿我再开一个病原学检查。” “病原学检查里面包括病毒分离血清学检查及分子生物学检查三项。” 肖尧点点头。 随后目光又重新转移回到了18床的大哥身上。 “病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病，属于自限性疾病，在医生的对症支持治疗之下，大部分患者愈后情况良好，所以你也不要有心理负担，也别想太多，只需要配合治疗就行。” 肖尧之所以这么说，也是担心这大哥万一一时想不开和35床一样，莫名其妙的突然放弃治疗了，可怎么办？ 毕竟…… 说句不太好听的话。 这大哥身上的毛病虽然不太棘手，但是架不住多呀。 “放心。” “我肯定配合治疗！” 大哥拍着胸口保证道。 见状，肖尧微微松了口气。 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好，最快，最有效。 所以除了常用非处方药之外，他也会根据患者的情况来具体选择合适的药物。 比如：18床的大哥头晕头痛。 那么治疗方案上肯定就会选择用上止痛药物。 而脑膜炎患者经常会出现的癫痫，大哥没出现这个情况，那么其他患者常用的卡马西平这类型的抗癫痫药物肯定就没必要用。 而在来之前他也已经和朱医生以及郑医生两位主治商量好了治疗方案，一切按部就班进行治疗就行。 只不过…… 唯一有点麻烦的就是。 肖尧想到了血管造影的检查报告，忍不住的眉头一皱。 “是这样的，之前我也和你们解释过了，因为病变可能隐藏在充满新鲜出血的蛛网膜下池中，所以重复进行血管造影很重要。” “第2次的血管造影患者也仍然是阴性结果，我个人建议我们要准备开始进行第3次造影，探查动脉瘤出血源了。” “或者是直接复查头颈cta检查也行。” 肖尧这边给出了两个方案。 “这种专业的问题，我们也不掺和了，就是医生，您让我干啥就干啥，反正只要把我治好就行。” 大哥光是听着这些医用的专业术语就头晕的厉害，一看肖尧这边让自己选择，立刻就麻爪了，赶紧摆摆手说的。 “行。” “那就安排一个复查头颈部CtA吧。” 肖尧点点头。 低头略微思考了片刻之后，下定了决断。 “好。” 18床的大哥竖起大拇指，表示自己没问题。 和患者沟通完毕之后，肖尧这边急忙转回医生办公室里，一边开单子，一边让母女两个人准备去6楼的实验室做检查。 三分钟后。 肖尧这边刚刚送走了这对母女，那边拄着拐杖的老爷子颤颤巍巍的走了过来，手里头拿着刚刚新鲜出炉的检查报告。 “肖医生，检查出来了。” “我看看。” 肖尧拿过检查报告。 首先第一张是血常规和炎症指标。 Crp＜8mgl，wBC 18.7x109 l，ne%63.5%，hb158gl，plt153x109 l。 第二张是血气分析。 ph值7.42，po2 6.57kpa，pCo2 5.73kpa，Beecf2.5mmoll。 剩下的几张分别是心肌梗死三合一、d-二聚体、pro-Bnp，检查结果显示一切正常。 心电图检查示：房性期前收缩未下传。 胸部Ct扫描示：两下肺炎症，两侧胸腔积液，以左侧为着，两肾可疑小结石。 “从检查结果上来看，问题不大。” “等会儿开点左氧氟沙星，头孢替安用来抗感染，再开点多索茶碱平喘就行了。” 肖尧放下手里的报告。 “不用住院？” 老爷子显得有点吃惊。 “从目前的检查结果上来看，暂时不需要住院，只需要按时吃药就行，但如果吃了药之后，胸口的疼痛仍然存在，并且无法缓解的话，一定要及时来急诊科复查。” 肖尧点点点头，同时不放心的再次叮嘱道。 “因为科技手段有限，这些检查报告只能看出来您目前为止的身体状况，所以一旦出现其他情况，您一定要及时来急诊科复查！” “好。” 老爷子点了点头。 拿好肖尧开的单子，去楼下开药去了。 第138章 发热？ “姐，不是说最近不会再往我这边塞病人了吗？” 趁着中午休息吃饭的功夫，肖尧抱着餐盘坐到了朱医生的身旁，夹了一筷子的麻婆豆腐塞进嘴里。 别说。 医院大厨的手艺还真不错。 这豆腐被他做的麻辣鲜香，简直是完美。 “别提了。” 朱医生疲惫的摆摆手，懒洋洋的用筷子夹起一片香肠，边吃边吐槽。 “我估计下午开始，你肯定就有的忙了。” “这不王志远被开了么，本来上头好像是决定从住院医里再找一个擅长创伤骨科的人出来，暂时顶上主治的位置的，结果找来找去，愣是没找到个满意的。” “老杨那边对付小孩就已经够忙的了，没办法，就只能我们其他仨人顶上，也不知道上头啥时候能找到新来的。” 搜噶~ 原来如此。 肖尧眼中闪过一丝了然。 急诊科五位主治之一，负责创伤骨科的王志远被开除，而原本跟在王志远手下的住院医现在还在接受安全局和医院两方的调查。 急诊科本来就忙。 一下子人又少了那么多，可不就是其他人一个个忙到起飞么。 怪不得。 “反正……” “你做好心理准备吧，我估计这段时间你肯定要忙到化身陀螺了。” 朱医生嘱咐了一句，随后摇摇头。 手下夹菜的动作都快到掠出残影了，如风卷残云般解决掉午饭的温饱问题后，就跟脚踏风火轮般，速度极快的离开了食堂。 肖尧这边吃饭的速度虽然比朱医生慢了点，但也很快搞定，前后不超三分钟，同样离开了食堂。 “这急诊科的，每天都火急火燎的，看的都累。” 食堂大妈边收盘子，边跟同事感慨道。 “我家那个不成器的臭小子还说想学医来的，当场就被我给骂回去了。” “为啥？” 同事疑惑的问道。 “你看看咱们院的这帮医生，恨不得吃个饭都跟打仗似的，这一天两天的还没事，时间一久，胃里全都是毛病。” “再说，当医生多累啊，连个休息时间都没有，恨不得个个24小时连轴转，我家那孩子哪里是吃这苦的人？可得了吧。” …… 门诊室。 肖尧眼疾手快的给自己泡了杯下火的菊花茶，捧着正喝呢，那头门诊室的大门就被人从外推开，紧接着一个女生步伐缓慢的走了进来。 “姓名？” “宁静。” “年龄？” “27岁。” “感觉哪里不舒服？” 肖尧放下手里的笔，仔细观察面前的患者。 面部潮红，时不时的还低低咳嗽一声，穿着长袖轻薄的遮阳衫。 “我发烧了。” 患者一开口，肖尧就听出了不对劲。 声音明显哑的厉害。 “多少度？” “39.2度。” 属于高热了！ 肖尧表情一瞬间严肃起来。 “发烧持续多久了？什么时候开始的？体温一直恒定维持在39~40c吗？” “有……三四天了，大概是，是这周一二那会儿开始的吧。” “体温，刚开始是38度，后来才长到39度的。” 患者说话有点艰难。 持续不断的发烧，已经让她嗓子如刀割一般，别说说话了，就算是喝水吃饭也痛苦的不行。 最近这个月，是病毒肆虐的时期。 所以在最初发现自己发烧，咳嗽的时候，她还以为自己阳了。 因此和公司请了病假，然后一个人在家疯狂吃大白梨，喝柠檬水，布洛芬也安排上。 结果这么折腾了三四天了。 烧不仅没退，甚至还上升了，身上也是软趴趴了，没力气的紧，嗓子更是如同刀割一般。 如果只是这样，那症状其实还算是对的上。 可问题是…… 患者低头看着自己的左腿和胳膊，眼里闪过一丝惊慌。 “39度的高温，是今天出现的，还是已经持续好几天了？” “好像……有三天了，经常就是在39度左右徘徊，有的时候还会冲到40度。” “发烧期间有出现过体温骤然升高，然后又迅速降低的情况吗？” “没有。” 稽留热？ 肖尧闻言，心里一动。 当患者体温恒定的维持在39~40c以上的高水平，并且时间达到数天或数周，同时24小时里。体内温度波动不超过1c。 就可以判断为稽留热。 经常会出现在大叶性肺炎，斑疹伤寒，以及普通伤寒高热期。 “发烧前有没有冲过凉水澡？或者是当天吃了很多的雪糕？又或者是因为其他的原因引起的发烧？” 肖尧问的很仔细。 关于发热，可以理解为身体保护机制的一种警报方式。 很多病的症状里都包含发热这一点。 所以不能单单因为发热而放松警惕。 “都没有。” 眼看着患者否认，肖尧低头陷入了沉思。 很明显。 患者是在三四天前，在无明显诱因下出现了发热，同时体温最高达到过40c，之后体温下降，但也维持在39c左右。 “发热期间有出现过其他症状吗？” “咳嗽，嗓子疼，这两点我已经知道了，那有没有出现过咳痰？畏寒？乏力？” “没有畏寒，但其他的都有。” 患者艰难的点点头。 可能是由于一直以来的高烧，导致她整个人大脑都昏昏沉沉的。 听着医生的询问，缓和了老半天，补充回答道。 “咳出来的痰都是那种白色的，有泡沫的，特别粘稠的样子。” “好，我知道了。” 肖尧起身贴心的替患者倒了杯温水，随后又重新做回电脑桌前。 “还有其他不舒服的地方吗？除了发热。” “我的……” 患者捧着一次性纸杯，浅浅的抿了一口温水，嗓子顿时疼的她眼泪都要出来了。 放下纸杯，把身上轻薄的遮阳衫脱下，露出了里面的白色短袖和胳膊。 “胳膊，后背，腿上，都起了这种红色的小疙瘩。” 小疙瘩？ 肖尧一愣。 随后眉头顿时紧紧的皱在一起，仔细观察着患者的左臂。 红色皮疹。 “痒吗？” “特别痒。” 发热，皮疹…… 肖尧心里突然浮现出一种不好的预感，看着面前的患者，他赶紧问道。 “关节疼吗？” “疼，左边膝盖，疼的不行。” 患者点点头。 难道是系统性红斑狼疮？ 肖尧心里一沉。 经常会出现在20到40岁的女性。 是一种病因尚不明确，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病症。 患者体内会产生大量的自身抗体，是免疫系统攻击自身的组织，引起全身多脏器和组织受损。 作为一种自身免疫性疾病，早期明确诊断和长期的药物，控制经过合理的治疗，还是有希望达到长期缓解，可以和普通人一样正常生活的。 但是…… 这个病到目前为止，以现在的医学条件，尚且还没有找到可以彻底根治的办法。 “结婚了吗？” “结了。” 患者一愣，但还是点头回答。 “你家里父母有没有遗传疾病？” 肖尧的表情极其严肃。 “没有吧，没听我爸他们提过。” 患者摇了摇头，略微有点犹豫。 “那你家里人有没有得过结缔组织病，就比如说是类风湿关节炎，皮肌炎，结节性多动脉炎，巨细胞动脉炎，还有干燥综合症等等？” “额，这个好像，也没有吧。” 患者显得更加犹豫了。 “我建议你最好现在给你父母打个电话，仔细问清楚，看看亲戚里面到底有没有得过这类型病的人！” 肖尧认真的建议道。 “啊？这就不用了吧。” 患者明显有点抗拒打电话和父母联络这种事。 “不，这很重要。” 肖尧加重语气。 “那……” 患者摸出手机，脸上露出一丝挣扎的表情，过了片刻之后，这才长叹了口气，打出了电话。 五分钟后。 随着患者挂断电话，面对肖尧的目光，她点点头。 “听我爸说，我在北方的四姨姥确实得过类风湿关节炎，好像还挺严重的。” “至于遗传病的话，反正我爸我妈说他们没有，那应该就是没有了。” 听到患者说的这番话，肖尧的眉头皱的更紧，眼里布满了凝重。 要知道到现在为止，系统性红斑狼疮的确切病因尚未清楚。 目前的医学界里有一部分人认为，系统性红斑狼疮是人体免疫系统被异常激活，攻击自身组织引起的，或许可能会与遗传，环境和雌性激素有关系。 在系统性红斑狼疮患者的家族中，也会有人患有其他种类的结缔组织病。 “呼~” 肖尧微微吐出口长气。 这个病，绝对不会简单。 就从系统又蹦哒出来刷存在感这一点，就能判断得出来。 “你平常喜欢晒太阳吗？” “喜欢。” 患者红着脸。 说起来，可能有点不好意思，但她私底下其实是一个小网红，手底下也有个几十万粉丝，主打的是户外主播。 所以经常会带着手机直播爬山，然后会去一些风景漂亮的地方拍拍照片打打卡什么的。 晒太阳这种事嘛~ 对于户外主播来说，根本就是避免不了的。 虽然自己其实也已经很注意这一点，毕竟太阳晒多了，可是会变黑的，所以用了特别昂贵的防晒霜，但是嘛~ 效果可能不太如人意。 皮肤变黑了那么一点点点。 “喜欢晒太阳么……” 肖尧再次深呼吸一口气。 系统性红斑狼疮的患者常常会在晒太阳后发病，医学界目前给出的解释可能是由于紫外线的缘故，所以使皮肤部分细胞凋亡，引起抗原暴露或新抗原暴露导致的。 第139章 高度怀疑，系统性红斑狼疮！ 嘶~ 这算是又踩中了一个大坑吗？ 肖尧感觉有点棘手了。 他别的不怕，就怕碰到这种没有办法治愈的疾病。 不管是对于患者，还是对于患者家属而言，都会变成是痛苦的根源。 “既然你已经结婚了，那么生过孩子了吗？” “有一个。” “今年多大了？” “三岁，是个小姑娘。” 提到自己女儿，患者的表情也不再继续像刚才那么痛苦，眼角弯弯，脸上露出了一丝不自觉的笑容。 “那肯定长得很可爱。” 肖尧嘴里一边说着，一边心脏不断的向下沉去。 根据调查结果显示，育龄期妇女系统性红斑狼疮患者明显多于男性，发病人数更是达到了夸张的9:1。 而在怀孕期间雌激素分泌量会急速增加，就会导致系统性红斑狼疮的病情加重，由此引发而出也不是不可能的。 最重要的是。 由于系统性红斑狼疮可损害全身各器官，所以症状可以说得上是十分的多样和复杂，一眼看过去，就会感觉这个人全身上下各个地方都有毛病，没一个好的。 而且症状可随着病情的缓解以及复发，呈现出轻重交替的表现，给医生们的判断带来的极大的麻烦不说，甚至还容易走进误区。 “这样吧。” “我来总结一下你现在的情况，就是发热，同时还伴随着咳嗽和咳痰，四肢以及后背出现了红色皮疹，左膝盖关节疼痛，对吗？” 肖尧头疼的揉了揉太阳穴，低头看着做满了笔记的本子，再三确认道。 “嗯。” 患者点点头。 “除了这些症状之外，你有出现对光敏感的情况嘛？” 为了准确自己的判断。 肖尧还需要从患者这边得到更多的信息。 “对光敏感？” 患者有点不太明白医生的意思。 什么叫做对光敏感？ 是指眼睛吗？还是说其他的？ “就是阳光照射后，你的皮肤会不会出现红色斑疹，伴随着痒疼的情况？” 肖尧仔细解释道。 “这……” 患者眨了眨眼，微微蹙起好看的眉头，低头沉思的片刻之后，这才缓缓的摇了摇头。 “好像没有吧。” “那你身上的皮疹是怎么回事？” 肖尧追问着。 他有必要确定这一点。 “说起来我也不太清楚，好像是忽然就出现的，至于太阳光的话……当时可能晒到了？我的卧室正好能晒进来太阳，白天我也不会拉窗帘。” 患者显然对自己的情况不太了解。 说话的时候也是犹犹豫豫，吞吞吐吐的，明显是她也不清楚自己胳膊上的皮疹是什么时候出现的。 “那最近有出现头疼嘛？” “有，不过可能是发烧烧的，总觉得脑袋昏昏沉沉的，偶尔还会觉得脑袋疼。” 听到这番话后，肖尧放下手中的中性笔。 看着本子上的内容。 发热，皮疹，肌肉关节疼痛，头疼，疲劳，对光敏感【暂定】。 这几样每一样都是系统性红斑狼疮发病的时候的症状。 “你把脸上的墨镜摘下来呗，我想看一下你的鼻梁和脸颊两侧。” 肖尧语气严肃。 “哦。” 听到医生的这番话，患者慢慢吞吞的，把墨镜从脸上摘下。 肖尧仔细观察着患者的面部。 他一眼就看到了患者鼻梁上两侧，宛若蝴蝶形状的红印子。 当下心里猛的咯噔一声。 砰的一下，连忙起身，迅速靠近患者的面部，皱着眉头，仔细观察了老半天，甚至为了确认，还亲自上手摸了一下鼻梁骨的位置。 红斑。 “医生？” 患者感觉有点不太对劲。 “你感觉鼻梁骨这里瘙痒吗？” 肖尧的语气是前所未有的凝重。 “没有。” 患者虽然不知道到底发生了什么事情，但隐约知道这事肯定和自己有关系，当下心肝微微一颤。 蝶形红斑。 是系统性红斑狼疮所特有的皮疹，对疾病的诊断有重要意义。 表现形式就是在鼻梁或者是脸颊两侧的位置形成类似于蝴蝶形状的区域红斑，大多数情况下并没有明显的瘙痒感觉。 “行了，大概情况我都知道了。” 肖尧重新坐回电脑桌前，紧紧的握住手里的中性笔，看着面前的患者，认真道。 “现在我问一下你的既往病史，有没有结核和肝炎？” “没有。” “高血压，高血脂，高血糖呢？” “有高血压。” “持续了多久了？” “十来年了。” “平常有吃药控制血压吗？” “有的。” “最近这些年有住过院吗？或者是做过手术？” “两年前的时候因为甲状腺结节，做过一次手术。” “我记得好像大半年前吧，因为淋巴结肿大，发热的时候还有皮疹出现，曾经来过医院做过检查，我记得好像……当时有什么结果来的，不过我忘了。” 患者不太确定道。 上次做完那个什么检查之后，她的发烧就莫名其妙退了，身上的皮疹也没了，所以她当时就直接回家了，后头医院让自己再来复查，也没有再来过。 主要是吧。 她感觉自己身体没什么大毛病。 复查一趟，又花钱又费力气，而且还要和公司请假。 这本来就因为自己之前怀孕休产假的时候，休息了挺长一段时间，导致上面的人看自己不太满意，这好不容易孩子大了，她也回到公司里继续上班了，这要没事就请个假的，别过几天再把自己给辞了。 “在哪家医院做的？” 肖尧眉头一皱。 淋巴结肿大。 发热伴随皮疹。 如果真是系统性红斑狼疮的话，难不成最开始的发病就是在半年前吗？ “就在这家医院。” 一听患者这么说。 肖尧赶紧就输入了患者的名字。 果然！ 找到了相关病例。 半年前，因发热伴皮疹，淋巴结肿大，在我院就诊，做腋窝淋巴结活检术，术后病理显示：右腋窝淋巴结，淋巴组织高度增生，以t区为主，伴非典型增生，建议必要时做基因重排以排除淋巴瘤可能，但患者后来未行基因重排，有婚育史，孕1产1。 没错了。 看到这一份病历，肖尧点了点头。 “这样吧。” “你先去做一个血常规和炎症指标，然后拿着这两个结果回来以后，其他的检查我们后续再说。” “好。” 病人拿上肖尧开好的单子，就去抽血做检查了。 …… 十分钟后。 急诊科的3号门诊室内。 等待也是一种良好的习惯。 而对于肖尧来说，在病人将检查报告带回来的这段时间之中。 算是他难得的轻松时刻。 将桌上的水杯拧开，放了有些凉的茶水，微微喝了一口。 其实以前都流行喝热茶。 而对于老人家来讲，一些老人甚至比较排斥于喝凉茶。 但近些年。 随着奶茶业的蓬勃发展，各种冷萃的茶品越来越多！ 茉莉花茶配柠檬薄荷！ 看网络博主所制作的，说是能够提升醒脑的好东西。 肖尧准备试一试。 别说…… “这东西还真挺难喝。” 吐了吐舌头，肖尧把茶杯丢回原地，这一保温杯是没法要了。 明天要是口渴了，还是照样喝肥宅快乐水吧。 虽然不健康。 但是在加班的时候他快乐呀。 “唉唉，我就知道你今天值班。” 房间门推开，是李华这小子进来了。 “郑医生那边不忙吗？！” “你怎么有空来找我，最新特制的饮品要不要尝一尝？！” 肖尧乐呵呵的推荐着他自己做出来的黑暗料理。 反正自己是喝不了，谁爱喝谁喝。 “去去去，我忙着呢。” “住院部那边来了一个可难缠的病人，老太太一条腿都没了……” 李华刚想要吐槽几句。 突然想起来，现在可不是下班之后，值班的过程之中瞎说八道。 要是让进门的病人听到了，那可都是麻烦事。 “我和你说其他的，好事！” 李华一乐，然后赶紧转移了话题。 “什么？” 肖尧也没有详细问。 住院部的事情，就算是出了什么麻烦，最好也别找到自己头上。 他最近已经一堆事儿了。 好事？！ 如果真有好事从天上掉下来，那可真是太棒了。 “最近不是院里轮转嘛！” “上午，郑医生去开了个会，为了犒劳大家，最近院里有奖励。” 李华一脸神神秘秘的模样。 肖尧当时就明白什么意思了，最近医院里算是出了乱七八糟一堆事。 虽然大家表面上都没有怨言。 可是又是要伺候病人，又是要连夜加班的，难免是叫苦连连。 上面也不是没有人情味儿的。 估计是想着趁着最近不忙了，医院里搞个什么活动。 以前也有过。 就算是给医护人员们发福利了，这可真算是好事。 “给什么？！” “吃的还是喝的，还是出去玩儿，不会真有什么大奖吧？” 肖尧乐乐呵呵的。 他其实心里也没有抱太大希望，不过有总比没有好。 说是给大家谋求福利，那这听上去也让大家伙都高兴。 工作起来也更有动力。 “具体的消息还没出来，不过啊……可能是交流考察！” “考察？！” “去外地还是本地的其他医院？！” 肖尧微微一皱眉。 这事说上来也算是个好事，毕竟医院里面行程都给报销。 说趁这个机会去外地旅游也可以。 但是…… 肖尧宅呀。 如果可以的话，他更想留在家里好好打游戏，没事再在系统图书馆里泡泡，才不想到处乱走。 “这事没定下来呢。” “我就是提前来和你说一声，顺便……嘿嘿，摸个鱼！” 李华说完扭头就走了。 很明显这家伙也知道，忙里偷闲休息一下就完事了。 要不然郑医生抓到他，他可就惨了。 第140章 工作和生命？这个选择，太简单啦 “这家伙~” 不用说。 他一眼就看出来李华这货肯定是心动了。 要不然他也不会顶着被郑医生骂的风险，偷偷摸摸的跑过来说这茬子事儿了。 所谓的交流考察，变相的就跟出去玩还不用自己掏钱一样。 虽然可能玩儿的没有那么尽兴，毕竟白天还是要跟在教授身后学习的，但是晚上，他们可不需要再像在医院里一样苦呵呵的加班了，那岂不是想去哪里浪就去哪里浪么。 最重要的是！ 不管是顾及面子，还是在外要保持自己的风度，交流考察的时候，教授们都会收敛起平日里一言不合就凶神恶煞的直接开骂的模样，脸上挂着和蔼可亲的笑容，就仿佛是邻家爷爷一般，即便面对在他们看来很愚蠢的问题，也能够慢条斯理的回答分析。 不过…… 还是算了。 有这时间，在家里刷刷技能的熟练度不香吗？去马路上转转圈碰碰随机任务，它不好吗？实在不行，就算上游戏肝肝账号攒够十抽来一发，也美滋滋啊！ 肖尧摇摇头。 当然。 话说回来。 肖尧觉得李华公费出游的想法可能要泡汤了。 毕竟…… 之前传出来这个消息的时候，急诊科的王医生还没有被撸下去。 至于现在？ 光看看忙的脚不沾地的几位主治和他们手下带着的住院医生和实习医生就知道了。 现在的急诊科，忙啊！ …… 就在肖尧满脑子都是感慨的时候，之前让去检查血常规和炎症指标的患者拿着报告回来了。 “医生。” 肖尧接过报告。 目光从报告上扫过，随后眉头微微蹙起。 “以你现在的情况，肯定是要住院的，这一点你能接受吧？” 肖尧抬起头来，看着面前的患者，语气很是严肃。 他可不想让手底下再出现一个，明明已经收治入院，却硬是要放弃治疗的病人了。 “我能问一下，住院的时间大概要多久吗？” 患者皱着眉。 虽然烧得迷迷糊糊的，但她还清晰的记得自己是有工作的人。 上次因为怀孕生孩子的事儿，公司高层就颇有微词。 要不是自己后来跟个拼命三郎似的，每天最早到公司，最晚才离开，又硬生生的从其他人手里抢下来两个项目，勉强回了波血，看看稳住了这份薪水不低的工作。 而且公司的病假好像只有7天，还是5天来的，这要是住院住的太久…… 怕不是可以直接拍拍屁股滚蛋了！ “……” 肖尧略微沉默片刻。 “你家属呢？你丈夫没陪你一起来检查吗？” “没有，他工作忙，昨天刚刚去外省出差了，估计还有有三四天后才能回来。” 患者闻言，心里突然有种不安的预感。 通常情况下。 如果只是一般毛病的话，医生肯定会直接选择和病人沟通的。 难不成~ 自己得了什么重病？ “医生！” 患者咬住下唇，用力的攥紧拳头，即便嗓子疼到说一个字儿，都如同被小刀割喉咙一般生疼，但她还是咬牙道。 “有什么话你就直接和我说吧，我的身体我也能做得了主。” “这~” “只能说现在的结论还不算明确，可能需要等所有检查项目都做完之后，才能够一一进行排除和判断。” 肖尧摇摇头，委婉道。 “至于住院时间么，初步判断为可能在一周到一个月左右。” “这么久？！” 患者心里一惊。 这要是休病假再休一个月的话，这公司，她肯定是呆不下去了。 可…… 不休的话，身体怎么办？ 一个月！ 这肯定不是什么小毛病了。 此时此刻，这位叫做宁静的女性患者心乱如麻。 “那个，医生，我出去给我老公打个电话，你等我一下。” 话音未落。 这位患者就提上手里的小挎包，一时之间头也不晕，脚步也不虚了，急色匆匆的离开了办公室，走到了一旁的消防楼梯间里。 “唉！” 看着患者离开的背影，肖尧微微的在心里叹了口长气，摇了摇头，没有多说些什么。 随后他拿起患者之前放在桌子上的检查报告，一行一行的仔细看了起来，越看，这眉头就皱的越紧。 系统性红斑狼疮？ 嘶~ 明明从症状上来看，已经是八九不离十的了。 可为什么检查报告上没有体现出来这一点？ 难道是…… 从一开始，他又进入了某个误区里吗？ 肖尧眼神一沉。 快速的进入了头脑风暴里。 随着时间一分一秒的缓慢流逝，大概过了有三四分钟之后，患者回到了门诊室里，坐在黑色的矮椅上，看着眼前的年轻医生，深呼吸一口气，仿佛下定了某种决心一般，用力点了点头说道。 “住！” “我住院！” 工作和生命。 她选择后者。 她还年轻，才27岁，不想死！ 工作没了还可以再找，生命没了的话，那可就真死了！ “那好，那我们先进行一个最基础的入院查体。” “先量一下体温吧。” “然后再检查一下你的全身皮肤，着重是你之前提到过起了皮疹的四肢。” 肖尧拿出病历本。 翻到了最新一页，写下了患者的姓名，年龄，主诉。 紧接着又从抽屉拿出体温枪，对准患者的额头滴的一声。 39.1c。 依旧是高热。 接着又开始查看起患者的全身皮肤，重点主要查看四肢。 这不看不知道，一看吓一跳。 “有感觉吗？” 肖尧轻轻摁压着患者右手背部的肿块，目测大小在8cmx4cm之间，触碰上去，感觉肿块质地较软。 “没有。” “奇怪，我是手背上什么时候长出来的这块肿块？” 患者摇摇头。 看着右手背上的肿块，百思不得其解。 十分钟后。 肖尧拿起放在桌上的中性笔，开始在本子上记录起入院查体的相关内容。 体温39.1c，神志清晰，呼吸平稳。 全身皮肤粘膜无黄染现象，四肢及右手背部散在大小不一的红斑，色泽暗红，触之无压痛感，轻瘙痒。 右手背处有一块肿块，大小约在8cmx4cm，质地软，无压痛感。 全腹无压痛，肝脾肋下未及。 左膝关节红肿，局部皮温高于周围正常皮肤组织，有压痛及活动受限，其余各关节未及肿痛。 右侧腋下肉眼可见两枚大小约为0.8cmx0.8cm的淋巴结，质地软，活动度可。 两肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。 心率每分钟70次，心率整齐，心音有力。 将入院查体内容记录完毕以后，肖尧停下手里的动作，抬头看一下面前的患者，语气很是认真的建议道。 “我建议去查一下实验室指标，还有尿常规，转氨酶，肾功能，肌酶，肿瘤坏死因子，细胞表面iL-2r测定。” “以及检测肺炎支原体，嗜肺军团菌， Q热立克次体，肺炎衣原体，腺病毒，呼吸道合胞病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒，副流感病毒，看看检测结果是阴性或阳性。” 肖尧的这一番话把面前这个年纪轻轻就已经当上妈妈的姑娘给彻底整懵了。 “等等！” “医生，我难不成……” “就就就，你刚才说的那些什么这个病毒那个病毒的，我都有？？？” 患者说话声音带上了两分颤抖。 卧槽！ 自己真要得了这么多病毒。 真的！ 没必要治了。 她觉得完全可以摆烂养蛊，看看体内的这么多病毒，最后到底是哪一个能获得胜利的果实。 就…… 不可思议。 惊呆了.jpg “咦？” 肖尧听到患者的这番询问，又看到患者明明因为发烧而红润的脸庞在听到自己说出来的一大串检查内容后，变得煞白煞白的，连忙解释道。 “不是，不是。” “正常情况下，一个人人体内最多也就感染个两三个病毒就不容易了，之所以要做这么多检查，主要是为了排除可能性。” “哦，那还好。” 患者很明显地长舒了口气，紧张到绷直的身体也重新柔软了下去。 呜呜呜~ 差点吓死了。 “剩下的一些实验室的检查内容，像是自身抗体检测这些，我就直接记在单子上了，没问题吧？” 肖尧一边敲着键盘，一边侧头看向患者。 “可以。” 患者点头。 “除了实验室检查之外，还需要去做影像超声检查，主要集中在肝，胰，双肾，脾，胆囊的位置，以及右侧腋下，双侧颈根部，双侧腹股沟，左侧腋窝，还有胸部Ct，心脏彩色多普勒超声。” 随着肖尧的话落下，偌大的门诊室内，只听到了打印机咔咔咔往外吐纸的声音。 过了片刻后。 患者神情复杂的拿着手里头一沓儿的检查项目，有点头疼的捏了捏鼻梁骨。 “这么多？” “行吧。” “医生，实验室在几楼？” “六楼。” “谢谢。” 随着患者起身离开门诊室。 肖尧则是继续完善手里的病历本。 发热待查。 感染性，肿瘤性或免疫性待查。 淋巴结…… 这是个问题。 现在就只需要等着实验室那边的结果，然后就能判断出这位患者到底是不是得了系统性红狼斑疮了。 “呼~” 肖尧缓缓的吐出口长气。 眼底处慢慢的复杂。 第141章 发热，发热，病因找的好辛苦！ 下午三点。 急诊科里依旧是忙得不行。 上到主治医生，下到实习医生，一个个都跟脚踏风火轮似的跑得飞快，更恨不得跟哪吒一样能生出来三头六臂，同时一个人接待三四个病人才好。 真的！ 人太多了啊！！ 肖尧这边，还是因为自己马上就要由于全员轮转的缘故，转到了下一个科室儿科去了，所以由前台分诊台那边分过来的病人并不多。 但是！ 整整三个小时。 他接待了已经大概有六七位病人了！ 搁在以前，这个数字基本上都已经是一上午的总量了。 所以就真的很夸张。 虽然这几位病人都不是什么大毛病，但是一番折腾下来，就连休息下来喝一杯自制的垃圾小奶茶的功夫都没有。 真的！ 肖尧感觉现在腰疼肩膀酸的。 整个身体都快变成不是自己的了。 “砰砰砰。” 就在这时，门诊室的大门忽然被人从外敲响，紧接着中午来的那位年轻的妈妈患者便走了进来，手里紧紧的拿着检查报告。 “都做完了？” “嗯。” 肖尧接过报告。 好家伙。 降钙素原，白蛋白，红细胞沉降率，铁蛋白，都或多或少的出现了一点点小问题了。 尿常规，转氨酶，肾功能，肌酶还行，没有看到明显异常。 肿瘤坏死因子α13.0pg/ml、iL-2r测定836.0iu/ml、iL-6177.0pg/ml。 之前让做的病毒检测结果均为阴性，肿瘤指标也在正常范围内，自身抗体也同样如此。 至于影像学检查…… 超声检查显示：脾稍大，肝、胰、双肾未见明显占位，胆囊内未见结石。 右侧腋下多发淋巴结肿大，双侧颈根部淋巴结肿大，双侧腹股沟、左侧腋窝淋巴结稍大，后腹膜未见明显异常肿大淋巴结。 胸部Ct扫描显示：左肺上叶支气管扩张伴感染，左肺中叶少量炎症，冠状动脉区见密度增高影，两侧胸膜增厚。 心脏彩色多普勒超声显示：左室舒张功能减退；左室收缩功能正常；主动脉瓣钙化；升主动脉稍增宽；二尖瓣反流（轻度）。 “初步判断。” “肺部遭受了感染。” “接下来的治疗方针肯定也会以抗感染治疗为主，至于其他的，也要再等接下来你的身体状况，以及后续的检查结果再进行调整。” 肖尧放了下手里的报告。 “我知道了。” 在患者这边办理完住院手续之后，肖尧这边也以最快的速度确定了治疗方案。 提高免疫力（胸腺法新）、清热解毒（清热解毒软胶囊）、抗病毒（抗病毒口服液）、抗感染（莫西沙星、氨曲南）对症支持治疗。 目送着新来的二十床患者入住。 肖尧重新回到了门诊室里，看着电脑屏幕上关于20床的病历，陷入了沉思。 他感觉自己之前钻了牛角尖。 所以现在要重新捋一遍情况，然后再进行新一次的判断。 首先患者是位年轻女性。 而且是急性起病，主要表现形式为发热，咳嗽和咳痰，皮疹关节痛。 在查体的时候又发现了患者两肺呼吸音粗，四肢及右手背部散布着大小不一的红斑，左膝关节红肿及腋下淋巴结肿大。 同时在实验室化验中也出现了白细胞，中性粒细胞，红细胞沉降率升高，C-反应蛋白和。甜蛋白水平明显升高，自设抗体均为阴性的结果。 而分析患者的发病原因。 那么这个最让人感觉到棘手的发热肯定是不能跑的。 根据现有的检查结果，基本上可以判断出发热的原因有三种。 第一种，感染性发热 而在感染性发热中，急性局灶性细菌感染的，表现形式除了发热之外，还会伴随着畏寒以及有定位性症状。 比如泌尿系统感染可以出现尿频，尿急和尿痛，急性胆道感染可能会伴随着胆绞痛，肠道感染就会伴随着腹痛和腹泻，感染心内膜炎可能会出现心脏杂音和全身表现，而呼吸道感染就会出现咳嗽和咳痰。 毫无疑问。 新来医院的这位20床患者肯定是有着呼吸系统的症状和体征的。 最重要的是。 在辅助检查中，胸部Ct扫描曾经提示过左肺上叶支气管扩张伴感染，左肺中叶少量炎症。 然而…… “啧~” 肖尧喝了口自制的巨难喝的奶茶。 “如果只是单单是这个样子的话，也不对。” “什么不对？” 郑医生推门走进来的时候，恰巧就听到了肖尧说的这句话，当下不免有些好奇的问道。 “我刚才接了个病人，她的情况有点小特殊。” 肖尧简单的将刚才的情况讲述了一遍，同时让开电脑桌前的位置。 郑医生上前，查看了一番病例后，皱着眉头，语气严肃道。 “如果只是简单的肺部感染的话，不足以解释20床患者的所有病情，尤其是多部位的淋巴结增大这一点。” 顿了顿后，郑医生屈起的食指无意识的敲了敲桌面。 “我怀疑抗生素疗效……” “可能会不太好。” “别看这个患者抗体正常，但是……” “啧，我也说不准，只是直觉。” 抗生素不行吗？ 肖尧微微一愣。 他并没有把郑医生的这番话直接抛到脑袋后，而是就着这一点开始冥思苦想起来。 毕竟~ 医生向来都是年纪越大，资历越老，现实的就越多，临床经验也越丰富。 有的时候医生可能就连自己本人都没有判断出来患者到底得了什么病症，但是他们下意识说出来的话，基本上都会八九不离十。 说的不好听点儿，这就叫做直觉。 说的好听点，这叫做医生的职业素养。 而想要练出来这种直觉，不说夸张的，但至少也要经手几千上万个病人才行。 “发热的话。” “你有没有考虑过可能是脓毒血症？” 郑医生问道。 同时也给出了自己的合理解释。 “这个症状也是急性高热伴随畏寒，在全身中毒的症状中，白细胞会增高。” “基本上也符合这个病人的血常规检查了。” 听到郑医生的这番话，肖尧点了点头，同时指了指旁边打印出来的几张废纸。 “我已经让这位病人去做血培养及鉴定，还有痰细菌，真菌培养，免疫球蛋白及补体检测，血内毒素水平，血真菌葡聚糖了。” “那就行，看来你已经考虑到了。” 郑医生欣慰。 呵。 真不知道姓王的那个老家伙到底脑子和眼睛是怎么长的。 怎么就想不开的要对付肖尧呢？ 也还好老杨那家伙吃坏了肚子，正好那天着急上厕所，结果恰好听了这么一耳朵，不然的话…… 这么一块好好的璞玉，岂不是要被这个姓王的老家伙给糟蹋了？ 那才是真正医学界的损失！ 郑医生心里感慨万千的想道。 “我觉得二床患者的病症很多样复杂，我其实更怀疑可能是系统性红狼斑疮，但是目前掌握的检查项目的结果不足以证明这一点。” 肖尧挠着脑袋，目光死死地盯着电脑屏幕上的病例以及手边的检查结果报告，有点头疼。 “再说回这个发热。” “还有一种可能性就是结核感染，这种病症表现出来的情况也是发热，同时白细胞会出现正常轻度升高，不过刚才已经做过检查了，结核抗体为阴性，并且也没有结合中毒的症状，所以我觉得这种可能性很小。” “和结核感染的还有病毒感染，主要表现形式就是发热皮疹和淋巴结肿大，但是我已经让他做过了最基础的相关病毒抗体检测，结果也都为阴性，所以基本上病毒感染这一个可能性也被pass掉了。” 真的！ 他真的还没有见过，只是因为一个单单的发热就引出这么多后续症状的患者。 关键是。 现在的发热找不着原因啊。 很明显后续的包括肺部感染的一系列症状，都是由发热这个最基础的症状引起的。 然后彻底治好病人，那么就必须要解决发热的情况才行。 想要解决发热的病情，那么就要找到发热的病因。 但是现在…… emmm…… 可能性多达数几种！！！ 你敢信？？？ 只要一想到这一点，肖尧就觉得大脑胀胀的，就仿佛有一个人不断的抡着锤头，咣咣的砸着大脑，同时嘴里还含着“八十，八十，八十……” “肿瘤呢？” 郑医生这边又提出一个猜测。 引起发热的原因无外乎就是那几种可能性。 只要一一排除的话，肯定能找到最终的结果。 只是时间问题而已。 “不可能。” “如果是实体肿瘤的话，那么在影像学检查中就应该会发现肿瘤证据，但影像学检查里并不存在这一点。” 肖尧直接了断的摇头。 他之前也考虑到这种可能性了。 所以才会安排20床的患者去做影像学检查，但事实证明，他只检查出来了肺部感染。 “那血液系统肿瘤呢？淋巴瘤，我觉得这个可能性很大吧，淋巴瘤常见于20~40岁之间，表现的形式为淋巴结肿大，盗汗消瘦，皮疹或皮肤瘙痒。” 郑医生眉头一扬。 “血液系统肿瘤吗？” 肖尧皱着眉头，默默思考了片刻，这才谨慎的点点头。 “的确。” “影像学检查只能排除实体肿瘤的可能性，却无法排除血液系统肿瘤，但血液系统肿瘤主要是靠病理检查的，等会我去问问病人那边，看看他愿不愿意做骨髓穿刺。” 第142章 让你见识一下，什么叫做麻爪的绝望？ “至于你之前提到的系统性红斑狼疮，的确，这个病症多见于青年女性身上，临床表现中发热，关节疼痛，皮疹，淋巴结肿大等症状也比较符合，不过抗体检查里，不是所有的自身抗体均为阴性吗？我觉得这个可能性基本上也可以排除了。” 郑医生摸着下巴，不断的翻看着手里头的检查结果和电脑上的病历，理性分析道。 “系统性血管炎的话，虽然也会出现发热的症状，但往往有多系统受累，会出现肌肉疼痛，皮下结节，肾功能损伤和呼吸道症状的，这明显和你手里的这位患者情况不符合，基本上也是属于能排除掉的选项了。” 的确。 肖尧点头。 患者发热的病因通常情况下主要分为三种。 第一种，就是感染性发热，但是经过肖尧和郑医生的商讨，感染性发热的可能性被成功排除。 第二种，肿瘤导致，两人的结论是等着做完骨髓穿刺后细胞学检查，淋巴结活检后病理检查，基因重排后在确认，是否是由血液系统肿瘤引起的发热。 第三种，则是系统性风湿病。 而在这第三种里，就肖尧之前猜测的系统性红斑狼疮，以及郑医生提到的系统性血管炎。 那么…… 现在还有一种可能。 那就是—— “成人斯蒂尔病？！” 两人对视一眼，异口同声道。 话音落下。 肖尧的眉头一瞬间紧紧的揪在一块，眼里布满了凝重。 “成人斯蒂尔病，主要表现形式为发热皮疹和关节疼痛，这位新来的20床患者查体发现右腋下淋巴结肿大，实验室检查提示白细胞增高，铁蛋白浓度增高，自身抗体均匀，这些临床表现都符合成人斯蒂尔病。” 郑医生再次敲了敲桌面，看向肖尧的目光之中布满了严肃。 “我个人建议，在排除感染自身免疫和肿瘤等其他疾病后，需要考虑一下成人斯蒂尔病的可能性了。” “……” 闻言。 肖尧陷入了沉默中。 成人斯蒂尔病作为一种异质性疾病，临床表现多样向来是该病的诊断难点，直至今日，都无统一的标准，在临床上经常是为排除性的诊断。 “那我现在去和20床说一声，看看她同不同意做骨髓穿刺。” 肖尧拿着检查结果，脚步匆匆的离开了门诊室。 …… 20床所在的病房里。 年纪轻轻就已经当上妈妈的宁静绷着脸，看着面前的年轻医生，一脸冷漠的说道。 “不做！” “……” 看到患者这副不容商量的表情，肖尧在心里头微微地长叹口气。 事实上。 他在看到这位病人半年前的病史，拒绝做基因重排的时候，肖尧就基本上已经猜到骨髓穿刺这一检查项目基本上属于在患者的雷点上不断的徘徊蹦迪。 但是~ 凡事都有个例外，万一呢？ “你现在的情况有点复杂，肺部感染只是最基础的情况而已，想要彻底从根源上解决问题，就要找到你发热的原因，而现在，血液系统肿瘤导致发热的可能性是最高的。” “而且……” 肖尧晓之以理，动之以情，用着自己的三寸不烂之舌，想方设法的劝说患者同意。 两方僵持了足足十几分钟。 最终！ 20床患者还是在医生一句“你还年轻，难不成以后都要不断的重复在现在的痛苦里吗？”给搞破防了，在万般犹豫下，还是选择同意做骨髓穿刺。 “呼~” 见状。 肖尧当下便长出口气。 不管骨髓穿刺后的病理学检查结果如何，至少一旦排除了血液系统肿瘤的可能性后，那么就只剩下了最后一种，也是唯一的一个答案。 成人斯蒂尔病！ …… 下午五点。 忙乱的急诊科终于逐渐安静下来，可能要到晚上才会迎来下一波的高峰。 肖尧揉着生疼的太阳穴，疲惫的坐在柔软的椅子上，面前亮起的电脑屏幕里是关于20床和44床的情况。 就…… 多少带点头疼。 “靠！” 就在肖尧琢磨着关于这两床的病情时，办公室的大门突然被人用力从外推开，紧接着朱医生脸色铁青的走了进来。 “朱姐？” “这是怎么了？” “好端端的怎么生这么大的气！” 肖尧一脸吃惊。 事实上。 不光是肖尧，就连办公室里的其他医护们也同样是一副见了活鬼的表情。 毕竟…… 整个急诊科里就属朱医生的脾气最好，遇到棘手的病人或家属的时候，也能够不急不慢的慢慢来，几乎很少会生气。 今天这是咋了？ 太阳从东边落下去了？ 卧槽！ 究竟是哪位病人有这么大的本事，能把一向脾气温和的朱医生都给惹的出口成脏了？ 真的是小母牛坐飞机——牛逼上天了呀！！！ “别提了！” 朱医生情绪略带暴躁的摆摆手，拉开椅子，接着一屁股坐下，双手环抱在胸前，脸色铁青，胸口被气的一起一伏。 “这是咋了？” 肖尧默默的把视线落在跟在朱医生屁股后面的薛师兄身上。 薛师兄，作为同样跟在朱主治医生手下学习的住院医，和勉强算是半个实习加半个住院医的肖尧关系还不错。 “害！” “你刚才是没看到，朱医生都快被气疯了。” 薛师兄小心翼翼的瞅了眼低气压爆棚的朱医生，压低嗓音，小声的说道。 “今天来了个40多岁的中年妇女，我和朱主治一起去收的，然后吧……” 薛师兄脸上露出了一言难尽的表情，用相当生无可恋的声音说道。 “肺动脉栓塞，知道吧。” “卧槽，结果出来了以后，我特么当时整个人都不好了。” “这个病在临床上可以说是相当凶险的一种病症了，一不留心就嘎过去的那种，朱主治一得到结果，就赶紧联络心血管科的人会诊，争取在最短时间内把病人给推进手术室里，争分夺秒地进行抢救。” “说起来，朱主治也是好心，就让那位大娘先在平床上休息一下，结果……” 薛师兄用力的一抹脸。 “那位大娘听到这话当下就不乐意了，直接撸起袖子就拍桌子瞪眼，非要说咱们医院坑钱，她没病都能给诊断成有病的。” “还说……” “她就是闲的无聊才打的120，实际上根本一点事都没有。” ？？？ 小朋友，你是否有很多的问号？ 就…… 地铁老爷爷看手机.jpg 肖尧一下子给懵住了，看看脸色难看的朱医生，又看看神情复杂的薛师兄，一时之间，不光是他，就连周围竖着耳朵原本打算听热闹的围观吃瓜医护们的表情也变得古怪起来。 闲的无聊打120？ 没病也要坐一坐急救车？ 明明有病，却非要嚷嚷着自己没病？ 在场的人，有一个算一个，表情都很统一。 就…… 很一言难尽。 “师弟，你曾经见过绝望吗？” 就在这时，薛师兄忽然话锋一转，扭头看向肖尧，眼里满满的都是郑重其事。 听到这话。 肖尧一下子就回想起之前那位送走的患者。 家属的哭嚎声似乎仍旧回荡在这长长的走廊里，经久不散。 是的。 那个时候，肖尧作为一名医生，却只能眼睁睁的看着患者的生命走到了尽头，却束手无策，无能为力。 绝望。 真的很绝望！ “不。” 薛师兄一眼就看出肖尧此刻在想些什么，当下便摇了摇头，拽着肖尧就来到了急诊科大厅，指着不远处一个活蹦乱跳，到处凑热闹的大娘，目光平静道。 “你见到的那种只是平铺直叙的，而不是像今天这种让你头皮发麻的绝望。” 啊？ 没等肖尧反应过来，下一秒钟，他就感觉到怀里多出个什么东西。 低头一看。 原来是病历本。 “第一页就是。” 薛师兄提醒道。 拿着病历本儿，肖尧一目十行的扫过关于新收的这位病人的情况。 然后沉默下来，足足过了老半天后，这才抬起颤抖的手，用一种相当不确定的语气说道。 “你，你别告我，她，她，她……” “对，就是你猜的那样。” 薛师兄一副终于把重担子扔出去的轻松模样，单手插在白大褂的口袋里，直接打断了肖尧的话，点头道。 我擦？？ 疯了吧！ 这个世界，不不不，我特么…… 肖尧只觉得眼前一黑，差点晕倒过去。 肺动脉栓塞。 作为临床比较凶险的一个疾病，多是由于内源性或外源性的栓子，比如血栓等脱落后堵塞肺动脉引起的肺循环障碍等一系列的临床症状。 症状通常表现为突发不明原因的虚脱，面色苍白，胸痛气喘，氧饱和度下降，造成急性的肺动脉高压和右心功能衰竭，继而造成肺缺血循环衰竭，甚至是咳血猝死。 所以！ 正常情况下来讲。 得了肺动脉栓塞的患者，医生们都会尽可能的劝病人安静休养。 无它。 最简单的一个道理。 运动起来的话，呼吸是不是会变得急促？ 那这个时候，对于肺动脉和肺循环来说，就是一个很大的关卡。 很容易会出现猝死的。 结果…… 这大娘…… 生怕自己活得太久了，是不是？ 第143章 不听话的病人 “不是。” “我们就放任这位大娘在这里动来动去的？卧槽，她每动一下我都看得胆战心惊啊！” 肖尧下意识的揪住胸口。 忽然明白了刚才薛师兄说的令人麻爪的绝望了。 就就就…… 有一种秀才遇上兵，有理说不清的感觉。 “要不然我们过去劝劝吧。” “再这么蹦哒下去，我生怕下一秒钟就看到她昏了。” 肖尧身旁几个跟出来一起凑热闹的急诊科住院医们一个个神情复杂的站在这里，大家的动作很统一，都是或揪或捂着胸口，一副大气都不敢喘一下的模样。 这特么可是肺动脉栓塞！ 很容易出现猝死的！ 就算在医院，在猝死后就能立刻得到有效的抢救，不会浪费黄金五分钟，但是心肺复苏可不代表着一定能抢救回来，死亡率也是相当高的好吗？ “正常情况下，肺栓塞严重的患者，除了卧床休息之外，甚至都要尽量避免用力排便，她这么蹦跶……” “你们没有和她说清楚情况吗？” 说话的。 是跟在郑医生手下的包师姐，她张大嘴巴，目瞪口呆的看远处不断上蹿下跳，颇有年轻活力的大娘，忍不住扶了扶额头，满头黑线道。 “说了。” “然后这位病人说，我们医院是在强迫她，罔顾人权。” 薛师兄面无表情。 真的！ 从医这么多年，不听话的病人见过，不听话的家属也见过，甚至是像是刺头一样，一碰就炸的病人，他还见过。 可就是没有见过这种不把自己的命当命，甚至还觉得医生在开玩笑的病人。 就特么…… 无语啊！！！ “……” 薛师兄此话一出，瞬间收获了在场所有人的一片沉默。 “所以朱主治今天就是被这位大娘给气到了？” 肖尧嘴角抽搐两下。 他忽然有点心疼朱主治了。 太不容易了，好嘛？ 奇葩年年有，今年特别多呀！ “这位大娘才不是重量级选手，她儿子才是。” 一旁的薛师兄再次幽幽开口，看向大娘的目光中充斥着怨念和不可思议？ “她儿子一意孤行，认为他妈肯定身体没问题，很有可能就是朱主治看上自己了，然后用这种方式来吸引自己的注意力。” 此话一出。 瞬间又一次给全场干沉默了。 “女人，你这是在玩火？？？” 包师姐幽幽开口。 “这男的怕不是个傻子吧，后宫文看多了，以为碰上一个女的，就会情不自禁的爱上自己么！” 下午的急诊科。 是那沉默的康桥。 肖尧感觉今天“沉默”的次数，很可能凑够一年，不，甚至是半个辈子了。 怪不得一向温柔好脾气的朱医生会气成那样。 人家有老公，有孩子，有一个幸福的家庭好嘛？？ 是有多想不开，才会选择一个智商明显没有超过正常人均水平的大傻子！ …… 急诊科大厅，分诊台后。 六七个穿着白大褂，男男女女的年轻医生站在那里，神情一个个无比的复杂，眉头均是紧紧的皱在一起，就仿佛遇到了什么世纪难题一般，忧愁的紧。 这一幕也要路过急诊科大厅的病人或家属们时不时的好奇看过来。 瞅瞅这愁的。 这是遇上什么不好解决的棘手病症了？ 绝症？还是啥？ 唉。 病人不容易，医生也都不容易啊。 吃瓜群众们在心里感慨万千。 三分钟后。 肖尧眼睁睁的看着这位不愿意安静卧床休息，一定要感受生活气息的肺栓塞病人从一旁的自动贩卖机里拿了瓶咖啡出来，盖子一扭，就打算喝两口，吓得他一个猛子窜出去，唰的一声从病人手里把咖啡抢了过去。 “喝咖啡？” “你不要命了！” 肖尧惊悚的看着手里的咖啡，又看看明显处于怒火攀升状态中的肺栓塞病人，整个人都不好了的同时，一股股的绝望从内心升起。 md！ 碰到棘手的病症就算了。 怎么就连病人也都这么不听话呢？ 这特么不是给老子治病，是给你自己治病好不好？ 不是我活不了，是你活不了了，好不好？ 来到急诊科不到短短一个月的时间，肖尧已经觉得自己经历过无数次的绝望，天天徘徊在崩溃的边缘了。 “你这医生怎么回事，怎么还带抢人东西的？我就是口渴了，想喝口咖啡润润喉，怎么了？我这是犯什么法了吗？” 大娘怒气冲冲的走进肖尧。 “别别别，你快坐下休息，平车呢？之前不是安排给你一辆平车，你为什么没有躺在上面休息？拜托，都已经来医院了，都已经诊断出问题了，就听一听医生的话能怎么样嘛！” 其实。 最后一句话他想说能死吗？ 但是考虑到自己身上的这一身白大褂，肖尧还是强忍着暴躁的脾气，将这几个相当于禁忌词一样的存在给硬生生的咽回了肚子里。 “平车？” “我躺那玩意儿上面干啥？我又没死，还不够晦气的！” 大娘白眼翻的飞快。 “就算不卧床休息，咱们也好得坐在椅子上是不是？您这可是肺动脉栓塞，稍不注意可能就会出现咳血，猝死的！！” 肖尧直接把情况往最严重里说。 虽然…… 薛师兄的前例告诉他，和这位病人说话，根本就是无理搅三分，有理说不清。 但他还是想试一试。 毕竟…… 说句难听的，总不能真的一帮医生在这里呆着，还能眼睁睁的看着这大娘自己作死到猝死，然后再抢救？ 这要是传出去了，整个急诊科从上到下的人都别干了，赶紧拍拍屁股走人滚蛋吧。 不说是院里的处分，就说是网络上的舆论施压也足够让整个急诊科都喝上一壶了。 再者说。 自从肖尧来到急诊科之后，朱医生对他也挺不错的。 现在朱医生明显是被病人和病人家属给气到昏头了，那么他过来伸手帮一把，控制一下情况也不是啥大问题吧。 这人情嘛。 不就是欠来欠去的才能更加牢固吗？ “呵，小伙子，我知道你是看着大娘我有钱，所以想联合医院坑我钱，知道我儿子有出息是不是？我跟你说，咱这事不能这么干。” 大娘冷笑一声。 咖啡也不抢了，双手环抱在胸前，宛若雷达的目光不断上下打亮在肖尧的身上，片刻后忽然撇了撇嘴，一脸不屑的说道。 “你知道我为啥一直坚持自己没病吗？就来你们这医院之前，我才刚去的卫生所检查过，人家说了，我身体好的很，一丁点的毛病都没有，怎么这才过了两天，再到你们医院来检查，我就一身毛病了？” “还栓塞，我可听不懂，大娘我不是什么有文化的人，我就知道，我进了这医院之后，你们就一直不断的管我要钱。” 啥玩意儿？ 卫生所？？？ 能看个头疼脑热的，这都算很有实力的了好吗？ 社区卫生所，基本上都是打疫苗的地方，指望在那里看病，这这这…… 肖尧无语的一时词穷到找不到合适的形容词。 “师弟，我来！” 就在这时。 肖尧突然感觉到身后有人拍了拍自己的肩膀。 扭头一看，是重振旗鼓，准备再战大娘的薛师兄。 “师弟，你先下去休息，咱俩轮班，我就不信了，今天我还给他解释不清楚这个问题了！！！” “……好。” …… 休息的功夫。 中间还出现了一点小插曲。 在家属等候区，肖尧遇到了两个年轻的姑娘。 看得出来。 这一定是来看望不太熟悉的朋友，或者干脆就是陪同看护的。 根本不像是有自家亲人在里面难受，而在外面等待显得揪心的模样。 就是那种乐乐呵呵，俩人聊着天，刷着手机上的短视频。 和医院的整体环境显得不太搭。 “哎哎哎。” “你看这个，你看这个，古法神医，草本制药，你看这个多厉害。” “还直播呢？！” 其中一个黄头发的小姑娘说着，还挺兴奋的凑到闺蜜面前。 结果这共同话题一下就来了。 肖尧顺着耳朵一听，手机外放的大声音之中，是一个正在直播的老头。 说是什么草本泥丸，祖传配方，说的神乎其神的。 “看上去好厉害。” “我看他之前发的视频，还有街上治病救人，有个外卖小哥昏厥了，一下子就给治好了。” “可厉害了。” “而且他还完全免费，不像现在的医院检查费手术费花了一大堆钱。” 俩姑娘絮絮叨叨的。 肖尧本来是路过听一耳朵，可却越说是越离谱。 而且！ 这回家自己偷摸看去也可以。 这里可是医院，就当着医生的面，这么大大咧咧的传播这种……江湖骗子？！ 不太好吧。 “我说……” 肖尧有心想要上去说两句，可是转念一琢磨。 凭什么呢？ 人家又不是自己病人，也没有做什么触犯医院规定的事情。 自己管得着管不着啊。 但是…… 只要别在这骗子的直播间里上当真的去买什么草本丸子？！ 那可真是可喜可贺了。 肖尧摇了摇头，还是决定不多管闲事，上洗手间轻松了之后，就返回了办公室，看了一眼电脑和打印机，开工！ 第144章 劝人学医 “咔哒，咔哒。” 打印机快速的往外吐着纸。 肖尧整理着内容，随后用订书机在左上角订好，拿着便冲出去。 急诊科大厅里。 薛师兄依然在和那位大娘战斗。 见状，肖尧二话不说的走了过去，啪的一声，直接把手里头的一沓资料拍在了大娘身后，翘着二郎腿，坐在椅子上玩着手机，压根不管事儿的年轻家属身上。 “哎呦，你干嘛？” 家属原本玩的正高兴呢，眼瞅着就要推水晶赢了，突然被人打断节奏，被对方硬生生的在防御塔下打死。 看着已经变为灰色的游戏界面，家属怒火中烧，猛的站起身来，恶狠狠的瞪着肖尧，咬牙切齿的大骂道。 “老子特么晋级赛！” “晋级赛的含金量你懂不懂啊，崽种！” 面对眼前满嘴喷粪的年轻人，肖尧面无表情，冷声道。 “就你那3-15-4的战绩，也好意思说话？” “晋级赛重要还是你妈重要，心里头没点数吗？” 这头年轻人还没说话呢，那边大娘就不乐意了，伸手扒拉着肖尧，指着肖尧的鼻子教训道。 “你这个医生怎么说话呢？” “你家里人是不是没教过你说话要懂礼貌？真是没家教！” 肖尧瞥了眼大娘。 “我有没有家教就不劳你操心了。” 轻描淡写的回怼了一句，肖尧目光重新落在气呼呼的年轻人身上，神情冷漠。 “这是你母亲也就是患者本人的病史和检查结果。” “你自己看看。” “要不就上网找其他医生问问，看看你母亲到底有没有病！” “你们要一再坚持没病的话，麻烦请签一下最后面的放弃治疗同意书。” 肖尧这边话音刚落，那边年轻人和大娘就爆炸了。 “我们不签！” “凭什么你们让我签什么就要签什么，我告诉你，我今天就是死在这里，我也不会签这个破同意书的，真以为自己穿上一身白大褂就是什么了不起的人物了吗！” 大娘激动的嚷嚷个不停。 “肖尧，你过来一下。” 一旁的薛师兄似乎瞧出了点什么，让其他的师兄师弟们先去应付这位大娘，招呼着肖尧走到了一旁的角落里，目光时不时的瞥向那边，语气凝重的说道。 “他们不可能会先放弃治疗的同意书的。” “根据我的观察，他们两个人应该现在都处于一种逃避心态，那个年轻的家属可能判断不准，毕竟……我还没见过谁老妈生病，这个当儿子却坐在一旁玩游戏玩的不亦乐乎的，一点心都没有，生这种儿子还不如生块叉烧，好歹能填饱肚子。” 提起这个年轻家属，薛师兄就忍不住的一连串吐槽起来，但很快还是强行逼迫自己停止住一吐而快的冲动，咬紧牙关，重新把话题给拉了回来。 “我觉得那个老大娘，十有八九就是逃避心态，而且我觉得网络上有句话说的好“人都是越没什么才会越嚷嚷什么，越有什么，什么东西就会越低调。”所以……” 薛师兄这边话还没说完，就被脑袋瓜子反应极快的肖尧给直接接过话茬，只见肖尧眉头一挑，扫了眼一脸不情愿的坐在椅子上，被四五个白大褂包围如同唐僧念经一般轮番劝说，要听话的大娘和年轻家属，了然道。 “还是没钱惹的祸？” 薛师兄点了点头，随后接着继续说道。 “可能没钱只是占一部分，更多的应该算是一种鸵鸟心态，抱着一种“不可能，我身体很好，吃嘛嘛香，喝嘛嘛吧，怎么可能生病呢？肯定是医生看错了”的类似精神，硬生生的把自己给做到两耳不闻窗外事的程度了。” 说起来。 这还是肖尧让家属和老大娘一起签署放弃治疗同意书，两个人不乐意，甚至情绪还变得更加暴躁中，观察得来的结果。 “所以呢，我们现在怎么办？” “难不成要等他们两个冷静下来，理智重新回到脑袋里？” “那我觉得可能黄花菜都要凉了，就冲那个老大娘的蹦跶劲，真的，我都生怕他把自己给蹦的咳血出来了。” 肖尧满脸无语。 “额。” 面对肖尧的询问，刚才还侃侃而谈，自认为自己对病人的心理状态分析相当不错的薛师兄一下子就顿住了。 过了片刻之后，薛师兄这才不确定的说道。 “那……” “要不然买两杯冰饮料？我听说喝冰的能够很快的让人的理智回弦，” “肺动脉栓塞。” 肖尧默默道。 “额……” 薛师兄再次顿住。 “咳咳咳。” 就在两个人商量着该怎么样才能够让病人以及家属快速的冷静下来，赶紧把这授权同意书给签字了的时候，突然不远处传来了一阵惊天动地的咳嗽声。 肖尧和薛师兄两个人脸色齐齐一变。 随后猛的扭头看一下闹事儿的大娘。 下一秒钟。 肖尧瞳孔猛的一缩。 眼前染上一片血色。 卧槽！ 真咳血了！！ 真特么说啥来啥是吧！！！ 肖尧都要疯了。 “平车！” “快把平车推过来！” “包师姐，麻烦你回办公室，快点叫一下朱医生过来。” 肖尧语速极快。 一时之间，整个急诊科大厅里的白大褂们都忙做一团。 与此同时。 之前还翘着二郎腿，不以为然，忙着打游戏的年轻人吓得手机都掉地上还没来得及捡，脸色煞白煞白的，惊恐的瞪大眼睛，看向自己的母亲，尤其是地上的那一滩血迹。 鲜艳的血液和洁白干净的地面交汇在一起，显得更加刺眼夺目。 “妈，妈，你怎么了妈，你别吓我呀！” 刚才不还好好的吗？怎么突然就吐血了？ 难不成这医生说的是真话。 可妈从来都身体特别好啊。 年轻人突然有点崩溃。 “起开。” 就在这时。 一到身影突然出现在身旁，一把把年轻人扯开。 几个住院医生合理把大娘抬到了平车上，两个负责分散周围看热闹的群众，还有一个要负责留下来安慰家属，肖尧则是和肖师兄两个人合力推着平床一路上直接冲进了抢救室里。 等个年轻家属反应过来的时候，自家老妈早就已经进入了抢救室。 “妈！” 年轻人悲鸣一声。 朝着抢救室就一路飞扑了过去。 然而下一秒钟，就直接被肖尧给挡在了抢救室外。 “除了医护工作人员之外，其他任何人都不允许进入抢救室！” 肖尧冷声道。 “别拦我，我要进去看我妈，他都吐血了！！！” 年轻人挣扎着还想往里头冲。 “你冲进去要是耽误了最佳抢救时间，那你妈可能就真救不回来了。” “你有时间你在这里嚷嚷个不停，还不如赶紧去把授权同意书给签了。” 肖尧从怀里掏出授权同意书，啪的一声直接拍进了年轻人的怀里。 “还有。” “你妈只有你一个孩子吗？还有需要通知其他的家属吗？” “该叫就叫过来吧。” 听到肖尧这仿佛是交代后事的话，年轻人一下子腿一软就倒在了地上，声音颤抖，双目通红。 “我妈，我妈她……” “唉。” 看到这副模样，肖尧在心里头常叹口气。 真的。 早知今日何必当初呢。 肺动脉栓塞。 本来就是一个很凶险的病症了。 这老大娘但凡能听医生的话，别那么作，别那么蹦跶，根本就不至于发展到这么严重的情况啊！ “我们会尽全力的。” 落下了一句话，肖尧又急色匆匆的回到了抢救室里。 …… 三个小时后。 随着抢救终于结束，患者的情况重新趋向于稳定。 不过…… “砰！” 办公室的大门被人从外推开。 朱医生脸色难看的走了进来，一屁股坐在了椅子上，一声不吭。 “怎么了？” “朱姐，患者还是家属那边，又闹幺蛾子了？” 肖尧一脸震惊。 之前老大娘被推进抢救室里的时候，那年轻家属可是呼天扯地的在那里哭，嗷嗷的，劝都劝不住的那种，激动起来还啪啪的扇自己嘴巴子，揪着头发更是一揪一大把。 总不可能老大娘前脚刚从手术室里出来，这后脚年轻家属就又换了个想法吧。 不至于，不至于，不至于吧？ 现在真的有这种年轻人吗？ “呵。” “等会我就联系赵主任，这病人我可治不了，快快快，别塞给我了。” 朱医生气急败坏。 “真就没有见过这么麻烦的人，这患者的病理才刚刚稳定下来，这嘴脸就变了。” “之前的那个年轻人，就是说我看上他的那个……” 朱医生下意识地干呕一声。 她一下子就想到了今天下午发生的那一幕，就就就……恶心的很。 “他那边倒好说了，但是又来了两个姑娘，一看自己老妈就呼天扯地的上去哭啊，哭完了就说是咱们医院害的，说患者明明在家的时候特别健康，怎么一到医院就出问题了，肯定是咱们偷偷摸摸的给人家治坏了，现在就喊着让赔钱呢。” ？？？ 这特么！ 合着一家几口都是碰瓷团伙呗。 而且还是专门出来碰瓷医院和医生的。 一时之间。 在场的所有人听到朱医生的这番话后，脸上都露出一言难尽和膈应的神色。 第145章 天打雷劈 每每碰到这种专门找他的家属，对于一名医生来说，打击是巨大的。 就特么…… 恶心人啊！ 什么叫做在家还好好的来医院里了就莫名其妙的生病了？ 怎么的？ 难不成还是医生故意折腾患者的？ 每天急诊科里都这么忙，他们脑子里到底在想些什么？ 被驴踢了？还是之前进过水了？ 这都不像是正常人能说出来的话。 “呵呵哒。” “健康，可去他大爷的健康吧，都下了一会病危通知书了，还在那里嚷嚷着健康健康没问题的，脑子真的是没用就麻烦摘了吧，僵尸过来敲敲他的脑壳，都会一脸失望的离开！” 薛师兄气炸了。 在急诊科呆了这么多年了，什么样的玩意儿没见过？ 但是这么不要脸的东西，他还是第1次见。 真就是人不要脸，天下无敌呗。 卧槽！！！ “这事儿肯定不能就这么算了，咱们医院急诊科这边不是遍地都是监控吗？老大娘来的时候，就是做120来的，这一点有记录，实在不行咱们就报警，看看对方怎么说。” 肖尧也是眉头皱的紧紧的。 这种膈应人的家属，真的是没救了。 “监控？报警？” 朱医生苦笑着摇了摇头。 “你这种办法对付正常人还好说，对付无赖的话，根本就没用。” “你刚才都没出去，那姑娘还嚷嚷着要杀了你，让你陪葬呢。” “说是就是你威胁他哥来的，让他哥签什么放弃治疗同意书，说你是在罔顾人权，说你是在蔑视生命，反正什么样的大帽子都往你的头上扣了。” 朱医生头疼的揉揉太阳穴。 “……” 肖尧闻言，当下气不打一出来。 “师弟，别生气，为了这种人，再把自己给气病了根本不值得，咱们放宽心态啊，就当是有只狗在旁边犬吠了，咱不理他。” 薛师兄连忙安慰的同时，又看向朱医生。 “这病人明显就是来找事儿的，他们几个可能也不管这个大娘是死是活的，就是为了讹笔钱而已，要不然让他们转院吧，反正咱们医院庙小，容不下这种大佛，他们要真有本事就去上京城，讹人家去。” 祸水东移。 这是个好办法。 虽然不太道德就是了。 但是碰到这种病人和家属，他们也是真没办法呀。 难不成眼睁睁看着病人死？ 那别提了。 对方本来就有碰瓷的心，那如果病人真出问题了，那更是恨不得放炮普天同庆一下。 毕竟人活着可能只能讹一个几十万，顶天了，但人要是死了呢？没个几百万能下来？不存在的，绝对不可能。 “转院这个事我当然也提了，我让他们去京城看，京城好歹也是个首屈一指的大城市，那里的医生向来都是与国际接轨的，肯定比我们这种小破地方的医生强，到了那边人家要是还是这么说，那就和咱们医院没关系的，对不对？” 朱医生揉着太阳穴，脸色有点难看的，继续说道。 “但是人家不乐意呀，就摆明了是要赖在咱们医院里，就猛磕这一家了，你让他签放弃治疗书，人家也不同意，说是不能眼睁睁的看着老妈生病不治，你让人家签治疗同意书，该交费交费该检查检查，人家还不同意，说是老妈身体一直很健康，来了医院以后才生的病，就输个液，挂个水，打个屁股针就行，没什么其他的必要。” “？？？” “卧槽，简直就是不要脸到极致的是吧！” “就这还敢嚷嚷着要让咱们当医生的给老大娘陪葬，怎么敢的？这老大娘要真出了什么事，那不是这几个不孝子给拖累的？” “又是恐慌恐惧的一天啊，这要是我家孩子，绝对的，现在就应该上场七匹狼，拿着皮带抽死他都不带犹豫的。” “可不是嘛，要我说他们就是故意的，他们明显就是看出来老大娘不行了，治病又费钱费的厉害，不乐意掏钱还贪心，就是想趁机会从医院讹上一笔，然后兄妹几个人一起平分。” 整个办公室里。 在场的所有医生和护士们全都大声的嚷嚷起来，脸上的怒意是遮也遮不住。 “这事儿反正我处理不了了。” “明天我就汇报给赵主任那边，让他定夺去。” 朱医生最后一锤定音。 …… 下班后。 李华少见的从郑医生手底下逃了出来，和肖尧坐在公园外的长椅上，手里捧着冰凉凉的罐装可乐，仰头喝了一大口。 “这一天天的，快要累死了。” 虽说。 来之前他就已经预料到急诊科的活肯定不轻松，但是！他是真没想过，竟然能忙的连吃饭喝水的功夫都没有。 这特么！ 总结下来两个字。 艹蛋啊！！ 随后似乎他想到了某种可能性，只见李华眉头一皱，默默的靠近肖尧，提出了一种可能性。 “你说，是不是咱们医院风水不好？” 肖尧本来也拿着冰凉的可乐享受着夏日斜阳下的美景，突然听到了这么一句话，整个人一愣，有点小懵。 “什么？” “我是说，我觉得咱们医院可能风水不好，估计当年盖楼的时候没找风水大师过来瞧一瞧。” 李华撇撇嘴。 越想越觉得这事很有可能。 “你为啥这么说？” 肖尧嘴角微微抽搐两下，满头黑线的看着李华。 “……” 李华默默的又靠近两分，神秘秘地压低嗓音。 “你想。” “咱们这段时间是不是碰到的病人和家属，一个比一个奇葩，一个比一个无法理解？” “急诊科说起来，也是我来实习的第四个科室了，之前我在神经科，肾脏内科，心血内科的时候，可没有这种情况，就算有，也是少数中的少数，瞎猫碰上死耗子的那种，哪有这么频繁？” “所以啊，我这想来又想，你总不能说咱们急诊科就是专门招待奇葩的地方吧，那大家都是来看病的，怎么其他科室的都正常，就咱们急诊科的不正常呢？” “你再一联想到咱们急诊科是一个单独的大楼，所以……我真觉得这事儿可能和风水有关系，有什么东西肉眼看不见的，在冥冥之中影响着病人和病人家属的思绪，放大他们心中的恶念。” “……” 看着李华这副煞有介事，分析的头头到位的模样。 肖尧满头黑线的不知道该说些什么才好了，片刻之后，他有点无奈的摇了摇头，挑起左眉，看向李华这个刺猬头。 “我只能说，有些事情想的太多了，根本就没有你想的这么复杂。” “你知不知道咱们急诊科一向收治什么病人吗？” “啊？” 李华微微一愣，茫然眨眨眼，实话实说道。 “打了120的，基本上都是送到急诊科的，还有就是发病特别急的，也是送来这边的，等做完最基本的抢救之后再根据病症不同，送回各个科室。” “对啊。” 肖尧耸耸肩膀，摊开双手，一脸的淡然。 “急诊科的病人，基本上只有两种类型。” “第一种，就是你说的这种，家属眼睁睁的看着自己的亲人突然发病，心里能不急吗？来了医院以后，看到急诊科里大牌长龙的队伍，能不燥吗？这一急一躁，脾气自然就不好了。” 听到肖尧的这番分析，李华下意识的抿住嘴角，陷入了沉思之中。 好像…… 肖尧说的也挺有道理的。 换位思考，想一下。 如果出问题的是自己的母亲或父亲的话，假设自己不是医生，不懂任何的医学常识，那么看着家人突然在面前发病，肯定又担心，又害怕，还着急。 不用说，肯定就是赶紧送往医院。 到了医院以后，排了半天队才见到了医生，然后就是抽血化验折腾一番，回去以后医生给下了个定论，看两眼报告就莫名其妙的开始说情况比较严重。 仔细代入一下这个场景，貌似是谁谁都会暴躁啊。 “唉！” 想到这里，李华忽然长叹口气，随后扭头看向一旁的肖尧。 “那你说的第二种类型是什么？” “是别的科室不要的病人啊。” 肖尧低头微微沉默了两秒钟，随后缓缓的吐出了几个字。 ？？？ 李华：刺猬头震惊.jpg “咱们科里头，后面那几位，不都是从其他科室里转过来的吗？” 肖尧轻飘飘的看了李华一眼。 将手中喝空了的饮料罐子扔到了一旁的垃圾桶里，拍了拍身上并不存在了灰尘，慢条斯理的说道。 “这种情况下，要不然就是以现代医学科技，可能已经束手无策，随时都处于等死的状态了，要不然就是家属或病人，其中任一个或两个都不是什么好相遇的主，所以人家别的科室就把这烫手山芋给扔过来了。” 此话一出。 李华瞬间便沉默下来。 他想到了这几天跟在郑医生身后查房的时候，每次查到了后面几个病床，都会看到病蔫蔫的病人，还有郑医生每到那个时候都会变得异常的沉默寡言和长虚短叹的模样，张了张嘴，似乎想要说些什么，但是过了半天却依旧没有说出口。 “总结下来。” “急诊科你可以看做一个大型的收容所，什么样的东西都能往里塞，什么样的东西都能往里放，所以遇到奇葩和不讲理的患者或患者家属的次数也是最多的，这很正常。” 肖尧打了个呵欠，无所谓道。 第146章 这笔钱从我的工资里出 “……” 闻言。 李华嘴角微微抽搐了两下，满头黑线的看着肖尧。 就这嘴。 多损啊。 真的！ 这也就是赵主任没听到，但凡给听到了，那绝对会奖励一个普普通通的爱的小拳拳。 “说起来~” “朱医生那事儿后头怎么办了？” 李华一直是跟在郑医生手底下办事儿的，所以对于朱医生这边的事儿，只是听了一耳朵，但是具体情况不太了解。 然而…… 架不住那家人实在是太奇葩了。 病人眼瞅的都要不行了，还在那里抓着一丝半点的问题不放。 真的！ 他们私底下甚至还偷偷摸摸的讨论过，是不是病人家属就是打算借此机会，最好能让病人死在医院里，然后趁此机会好好的敲诈医院一大笔钱。 虽然这么说确实有点阴谋论了，但架不住这帮人，是真的这么干啊。 “还能咋样。” 肖尧提起今天下午的事就忍不住的皱眉头，眼里闪过一丝无奈。 “上报给赵主任呗，让上头定夺去，咱们就是个普普通通的小医生，碰到这种棘手的病人，就连后勤部徐主任手底下的医疗小组那边都没办法，何况是咱们呢。” 说到这里，肖尧忍不住撇撇嘴，心里白眼儿都快翻上天了。 “又想治好病，又不想花钱，想在医院吃霸王餐，真是邪了门了。” “卧槽，这已经不能用不要脸来形容了吧，恐怕城墙的脸皮都没他们厚。” 听到肖尧说的这番话，刺猬头李华忍不住的直咋舌。 “啧啧，要不然人家都说在急诊科里能见证人生百态呢，这我才来了不到半个多月，这冷眼看着，都觉得人性真是糟糕透顶了，说不定哪天一时想不开就剃了头发，遁入空门了。” “你想多了。” “麻烦你看看你那肚子，全是肥肉，哪家佛门要你？” 肖尧毒舌吐槽道。 随后又话锋一转，安抚一下。 “毕竟那些不正常的家属和病人还是少数的，大部分的病人或家属激动归激动，但还是很好沟通的。” “有吗？” 对此。 李华仔细回忆了一下这大半个月以来自己的经历，对于肖尧的这番话，深深的表示了怀疑态度。 “有的呢。” 肖尧耸耸肩膀，摊开双手，神情认真。 “正常和不正常的比例，绝对绝对，最少最少也能达到1:1。” “五五开？” 李华彻底无语了。 随后他似乎想到了什么一样，皱皱眉头，拿起放在桌子上的一串烤羊肉塞进了嘴里，一边吃，一边默不作声的，大脑正处于飞速旋转中。 过了片刻后。 随着嘴里的烤羊肉咽下，李华开口说道。 “最好以后不要让朱医生一个人去单独对付这帮人，身边最好也要跟着两三个年轻的，而且看起来个子特别高的住院医安全点。” “嗯？” 听出李华这番话，明显是话里有话，肖尧微微抬起眉头，眼中闪过一抹惊讶。 “你是说……” “反正没出事最好，只要真碰到了什么麻烦，有几个大小伙子在那里站着，他们也不敢太过放肆。” 李华没有多说，摇摇头，解释道。 “他们还真敢不成？” “现在可不是几十年前，这要真敢动手，下一秒，就直接能和签签进去一起踩缝纫机了。” 肖尧皱着眉头，语气里有些许的不可思议。 “李主任那事，才刚发生几天啊，你就忘了？” 李华摇摇头。 对于肖尧说的这番话不置可否。 “更何况……” “像是这些人，我听你的语气，明显就是过来找茬的，万一他们决定给医院一点教训怎么办？这种事，只有我们防他们的，哪有他们高抬贵手放过我们的？” 随着李华这番话音落下，肖尧的脸色也是变得空前严肃起来，眉头紧紧的锁在一起，形成一个川字形，眼中衬着凝重。 “我知道了。” 李华说的这番话的确很有道理。 没办法。 谁让他们穿上了这一身白大褂呢？ 所以说没有千日防贼的道理，但至少在这事和平解决之前，他们还是小心为上。 毕竟…… 动不动就把让你陪葬这种话挂在嘴边的人，恐怕都不是什么好鸟。 肖尧心里微动。 …… 第二天。 一上班，肖尧就去找了趟郑医生，两个人也不知道凑在一块悄悄的说点什么话，李华前脚刚进办公室，后脚就被肖尧给拖走了。 不止是李华，就连薛师兄也同样如此，还有冯成轩他们几个实习生。 “听着。” “在麻烦解决之前，咱们几个一定要牢牢的守护住朱医生的安全。” 茶水间里。 肖尧神情严肃的对着几人说道。 “你是觉得？” 薛师兄微微一愣。 若有所思的看着肖尧。 “对，我觉得以那家人的尿性，能干出这种事儿，其实也不出奇。” 肖尧点头。 “……” 薛师兄陷入了沉默中，过了大概有个几十秒后，扫了一眼在场的人数，开口道。 “那最好是三到四个人为一组，咱们分上下两班，大家都轮流倒，这样也不会耽误事儿。” “好！” “那我，李华，冯成轩，再带一个……实习生，我们4个一组，薛师兄，麻烦你带着其他几个人一组。” 肖尧麻利的分配好了队伍。 “可以，我们负责上午，你负责下午。” 薛师兄爽快的答应了下来。 于是乎。 朱医生上午查房的时候，就发现身后跟个4个小尾巴。 她先是微微一愣，随后立刻便反应过来什么情况，脸上带出了一丝笑意。 不过…… 好在的是。 一上午的查房时间过去，这位大娘的家属并没有闹出什么幺蛾子了。 下午。 轮到他肖尧他们这4个人的小队伍了。 跟在朱医生的身后，推开了59床的病房大门。 之前还活蹦乱跳的老大娘，此时此刻正一脸虚弱的躺在病床上，身上插着气管，脸色带着病人所特有的苍白，完全不复之前的强壮模样。 “血浆d-二具体明显出现增加，血液中的氧气含量降低，心电图出现异常。” “啧！” “这不简直是教科书级别的肺栓塞吗？” “就这，那帮子家属在查完网上资料以后，还不相信医生的判断？” “那我只能说，他们的脑子可能连狗都不如。” 李华撇着嘴，翻着大白眼，没好气的说着。 “行了。” “这些话就别在病人面前说了。” 朱医生制止了李华的输出，扭头开始仔细的替老大娘做起了身体检查。 过了片刻后。 朱医生的眉头缓缓的皱起。 “情况不太好，家属不愿意交检查费用，所以Ct肺动脉造影，放射性核素肺扫描检查，磁共振成像这些都不能做，抽血结果还是昨天刚送来的时候，紧急抽的一管血化验出来的。” “再这样慢慢吞吞的拖拖拉拉下去，就算肺栓塞没有引起昏厥休克，肺动脉压力增高，这些并发症状，也会出现大规模的感染，到时候，就算是那些家属再反悔都来不及了。” 朱医生连连摇头。 看起来似乎很无力的样子。 上午的时候，朱医生这边也趁着过了一宿，琢磨着家属应该重新冷静下来，大家或许可以好好的坐下来谈一谈关于老大娘的致病问题的情况 结果…… 事实证明。 朱医生只是一厢情愿的想多了。 那帮家属的态度相比起昨天的话有过之而无不及。 “……” 听到这话，肖尧也皱起眉头。 目光落在了求死挣扎的老大娘身上。 “朱医生，昨天光说病人家属的情况了，但病人的态度不是也挺重要的吗？怎么的？难不成病人也是和家属同样的态度吗？” 不会吧！ 不会吧！ 不会真的有人放着自己的生命不救吧？？？ “不然呢。” “要不然我早就让病人自己签字了。” 朱医生头疼的揉着太阳穴，长吁短叹的，短短一宿，她愁的头发都要白了。 “要我说，这种人就不值得同情，也不值得我们浪费时间，还有更多的病人值得我们去抢救，既然人家自己都不乐意治疗，那拖着就对了。” 李华双手环抱在胸前，一脸不爽的看着面前倒在床上的老大娘，眼里满满的都是讽刺。 “毕竟人家患者自愿为了儿女未来的幸福生活，忽略自己的性命，从而达到碰瓷医院的目的，那么我们何苦阻挠人家呢？” “毕竟~” 李华说到这里的时候，故意拖长了音调。 “人家可是说了，要让咱们给人家老大娘陪葬的，这还不赶紧跑远点等啥呢？人家不在乎生命，但是咱们可点儿在乎呀！” 一旁负责输液挂盐水的小护士凑了过来，和李华一唱一和的应景。 “……” 朱医生闻言，没有说话，只是简单的摇了摇头，站在原地犹豫了半天，还是默默的攥紧拳头，咬牙说道。 “不行！” “再这样拖延下去，这患者肯定是救不回来了。” “小林。” “唉~” 刚刚搭过李华话茬的小护士，放下手里的空的盐水输液瓶，颠颠的跑了过来。 “朱医生，您叫我。” “去挂一瓶抗感染的药液，然后准备推着患者去六楼实验室做检查。” “这笔钱从我的工资里出。” 朱医生说这话的时候仿佛下定了很大的决心。 第147章 还敢动手伤人？ “？？？” 此话一出。 在场的“小朋友们”全都惊呆了。 一个两个的都瞪大了眼睛不可置信的看着朱医生。 虽然从感性上来说，肖尧真的很佩服朱医生的这番决断。 但是从理性上来讲，肖尧很清楚，朱医生一旦这么做，那就相当于打开的某一个缺口，从此以后，那边的人可能就彻底赖上朱医生了。 你这几千块钱，出就出了，毕竟也是能挽回一条活生生的人命。 几万块钱，咬咬牙的话，再加上家里头有这个条件，应该也没什么问题。 但几十万呢？ 如果这以后老大娘的医疗费用全都是由朱医生出的话，这家不点散？ “朱医生，没必要。” 肖尧摇了摇头。 “很明显，那帮人根本就不是来看病的，可能那个男的在眼睁睁的看着自家老妈吐血的时候，或许仍然残存的善良，确实动摇了那么两分，但是在金钱面前，所谓的良心很显然不如给狗吃。” “你一旦开的这个口子，以后他们绝对会赖上你，而且现在对面也没有签授权同意书，我们相当于违背了医院的规定在治病救人，也给了对方可趁之机，如果对方抓住这个机会，彻底赖上你了，就让你把他妈病治好，你要怎么办？” 肖尧冷静且理智的说道。 与此同时。 肖尧感觉口袋里嗡了一声。 掏出手机一看。 是李华发来的消息。 【李华：你拖住朱医生，别让她冲动上头，我去找郑医生帮忙。】 肖尧在抬头一看，李花早就不知道什么时候不见人影了。 “我知道的。” 朱医生扭头默默的看着病床上的老大娘，脸上露出一丝挣扎。 “可我们是医生。” “见死不救不符合我们的职业道德。” 靠。 暴击！ 血量- 不过还好咱血厚。 “但我们也是人，我们也想平平安安的活下去。” 肖尧平静回复道。 随着肖尧这番话音落下，偌大的病房里，此刻就只剩下了微弱的呼吸声。 说真的。 肖尧是可以理解朱医生的。 毕竟女生嘛，本来就很感性，再加上朱医生眼睁睁的看着病人就躺在病床上，呼吸都只能全部靠着插管来维持，一旦把管子拔了，恐怕下一秒钟，病人就撑不住了。 如果真的按照病人家属说的那么做，那就相当于把病人一个人晾在病床上，生死看淡，全凭天意，能不能苟活下来，就看病人的抵抗力和免疫力了。 然而…… 如果任何人都是这样的话。 那么要医生有什么用呢？ 眼睁睁的看着病人去世，他们明明有能力去抢救回来这条鲜活的生命，但却没有办法。 这绝对不亚于吞了一口苍蝇，恶心到恨不得原地去世的程度了。 可是。 问题来了。 还是那句话，这病人是家属的亲人，又不是他们医生的亲人，这想方设法的不管是好言相劝还是口头威胁，反正能做的都已经做了，可人家家属就是一门心思，就是想要借此机会敲诈医院一大笔钱，你能怎么办？ 人家家属摆明了就是说，放任他妈自生自灭，管他是死是活，就是不签这个字，你医生就是没有办法救人，那你不如就直接无视掉这个病人，何必给自己难受。 “啪嗒，啪嗒，啪嗒。” 就在这时。 病房外传来了一阵跑步声。 紧接着下一秒钟，病房的大门被人从外推开，郑医生急色匆匆的从外头赶了进来，也不管在场的人有多少，劈头盖脸的就是对着朱医生一顿训。 看着郑医生这副暴躁的如同雷霆怒火般的模样，在场的包括肖尧在内，有一个算一个的，全部都悄悄的，生怕发出一丁点动静，让郑医生给注意到。 卧槽！ 瞅瞅什么叫文明人？ 文明人说话都不带脏字的好吗？ 对对对！ 赶紧骂。 最好把这脑子给骂清醒了。 还想掺和这种事，这是生怕自己来的时候还能开上车，回家的时候就只配推自行车了。 十分钟后。 郑医生冷着脸，跟着朱医生离开了病房。 门外的几个家属赶紧起身，朝着两位主治医生就直接冲了过来。 然后下一秒钟。 却直接被肖尧等人连成的人肉城墙给拦住了。 “医生，我妈她到底怎么回事？” 几个家属一看，不对劲。 立刻开始大声的嚷嚷起来，也不管周围有没有其他病人住，有没有其他家属还在休息直接就开始在病房门口吵吵着。 “你们这家医院是不是故意的？为什么之前在家里还好好的，突然莫名其妙的就生病了？现在还跟我搞昏迷了！” “就是啊，你们医生不能够为了挣点钱就黑心眼儿啊，要我说就该曝光你们这种冷血医生，难不成你就眼睁睁的看着我妈死不成？” “你们把我妈给治坏了，就该在给我妈治好，凭什么要我们出钱啊，我们凭什么给你们擦屁股啊？真是不要脸了！” “安静！” 脸黑的郑医生突然怒斥一声。 声音如同雷声一般，轰隆轰隆的在耳边炸响。 一下子。 这几个正在闹事的家属瞬间就被镇住了。 一个两个的面面相觑一眼，随后抬头看向郑医生，脸色多少都有点难看。 “现在需要立刻给患者做检查，必须要确诊病情以后，我们医院才能给他开治疗方案，如果老大娘再继续这么拖延下去的话，我只能说生死由命，富贵在天，能不能活下去就全看老大娘自己本身的抵抗力了。” 朱医生也冷着脸。 被郑医生狠狠的训斥了一顿，朱医生之前冲动上头的热血心肠也消失得无影无踪，再加上看到这几个家属，她就一下子想起了昨天晚上，这几个人无理还不饶人的模样，当下就气不打一处来。 “你这话什么意思？” “你们这家黑心医院难不成要眼睁睁看着我妈去死吗？” “我告诉你，你个老逼灯，我妈要是出事儿了，我就让你个老东西陪葬！” 这个男家属是最经不得刺激的。 一听朱医生这说话的冷漠腔调，在一听这朱医生说话的内容，当下就炸了锅了，随手抄起一旁的保温桶，就朝着朱医生砸的过来。 “啊！” 病房里的小护士们恰巧注意到这一幕，脸色齐刷刷的，变得苍白的同时也尖叫出声。 “我靠！” 肖尧脸色顿时变得无比难看。 下意识的抬手就想挡住这保温桶。 这玩意儿要是砸到朱医生的脑袋上或者是身上，绝对会出事！ 啪！ 伴随着一声沉闷声响。 保温桶被肖尧拍到了地上，肖尧揉着有些发麻生疼，甚至已经开始红肿发热的右手，脸色难看，面无表情的瞪着眼前的年轻男人，眼底中酝酿着一丝冷意。 与此同时。 保卫科的人也终于满头大汗的跑了过来。 一个两个的挡在了肖尧等人的面前，虎视眈眈的瞪着对面闹事的家属。 “报警了！” “我们已经报警了，今天这事，我们绝对不会善罢甘休的！” 朱医生冷冷的说着。 同时在心中更是庆幸不已。 幸亏自己之前听劝，李华更是找到了郑医生过来帮忙，要不然…… 要是自己单独应付这群不讲理的家属的话，恐怕…… 如果他刚才看的没错的话，那个保温桶应该会直接砸到自己脑袋上的。 “报警就报警，谁怕谁？” “如果不是你们医院给我妈瞎胡治病，我妈会变成这副模样吗？你们还报警，我们还想呢！” 男家属不屑冷哼道。 “走！” 朱医生拽着肖尧离开了病房门前。 这手可是要命的。 可不能伤到了。 她已经仔细检查过了。 除了略微有点红肿之外，没什么大问题，骨头也没出现问题。 太好了。 朱医生在心里暗暗庆幸。 …… 很快的。 随着安全局的同志们到来，即便是再心不甘情不愿，但是在安全局的同志们的目光注视之下，家属那边还是默默的给肖尧道个歉，同时一点逼不得已的样子，签下了授权治疗同意书。 然而…… 这帮人不交钱。 所以到目前为止，除了给病人挂个水之外，其他想要治疗的办法，呵呵哒，已经一点都没有了。 至于检查？ 呸。 那更是做梦。 他们才不管医生怎么说呢，反正他们已经签了授权治疗同意书了，剩下的就交给医生了。 就连挂抗感染的药水，那也是在安全局的同志明确的表明了，如果不给母亲治疗的话，可以构成有嫌疑的不给老人赡养的罪名，这才迫不得已的。 “可以的。” “我就没见过这么自私自利的孩子，这但凡是我儿子，我早就把他打死了，不如就地掩埋了，都比生下来还辛辛苦苦养大成人的强！” 办公室里。 李华气急败坏的骂道。 “可不是嘛，还敢打人，这种人，就该进入黑名单才对，赵主任，您给我们一句说法，我们医生的性命在您的眼里真的不值一提吗？难不成我们还要继续应付这些人吗？” 可能是由于今天被患者袭击的事情，进入了绝大部分的医生和护士们，急诊科的医生和护士联合找到了赵主任的办公室，一个两个的拍着桌子吼。 第148章 姐妹密谋，“拖”字诀！ 看着眼前十几个挤满了自己办公室的白大褂们，一个两个的都是一副气势汹汹的模样，赵主任头都要大了。 好不容易才搪塞过去这一关，赵主任一屁股跌回柔软的椅子上，用力地抹了一把额头上的热汗，长出口气。 唉！ 这一天天的，都是个什么事儿啊？ 赵主任忍不住的连连摇头。 俗话说得好，没见过猪跑，没吃过猪肉吗？ 他在和那几个家属交锋的第一时间，就立刻判断出来这帮家属脑子里究竟在打什么好算盘了。 事实上。 从那老大娘进医院的第1步开始，围绕着整个急诊科的阴谋就随之打开，这事儿已经属于箭在弦上，不得不发的程度。 别管这帮家属究竟是因为什么，反正他们从一开始就根本没有想过要好好的给老大娘治病，又或者抱着治病也可以，但是绝对不能掏太多钱的这种想法，再找冤大头给他们掏钱。 反正！ 说来说去。 这帮家属不外乎，就只有这两种想法。 至于他们之所以会一而再再而三的找医生的事，无非就是想把自己恶人的形象给树立起来，到时候…… 不管老大娘能不能挺住，至少这亏他们肯定也吃不了。 老大娘活了，医院认输给她用药了，那么家属就胜利了，不仅成功的医治好了老大娘，而且还不用自己掏医药费，美滋滋。 老大娘若是死了，那么就更好了，更有办法讹钱，更有办法闹事，之前如果说他们是无理取闹，那么这一次他们就是师出有名，你医院把人给看死了，你能不赔钱吗？ 到时候不管是社会上的舆论，还是哪怕为了面子工程，医院都必须选择打落牙齿往肚子里吞，即使知道这帮家属是故意的，但也只能捏着鼻子掏钱了。 “唉！” 作为当事人之一的朱医生也坐在了椅子上，长长的叹了口气。 “这事儿没得结束，迟早会要分出个胜负，但是再这么拖延下去的话，只怕人心散了不好带的呀。” 说到这番话的时候，朱医生脸上露出一丝意味深长的表情来，眼角的余光时不时的瞟下一旁坐在办公桌后头的赵主任。 “我能不知道？” 赵主任有些头疼的拍着脑袋。 “但问题就是，现在这个病人我们已经收治入院了，你别管这家属有没有签同意书，这病人现在都是在医院里待着的，如果真出了什么事，咱这方面就算是占理也不占理。” 现在的人啊。 都觉得病人是弱势群体。 但实际上呢？ 真正的弱势群体，反而是他们这些医生。 不管做个什么事儿都要束手束脚的，你看老大娘一个人躺在病床上插着气管可怜不？可怜。 但你敢给他用药吗？不敢。 按道理来说，偌大的医院负担上一个人的治疗费用似乎并不是什么难事，但这事儿可不是这么论的。 一旦医院给人掏钱治病，这个口子一开，那么不用多说，这上午刚开的口子，下午就能立刻送来20个抢救病人，全都是和上午这个例子一样的人。 绝对的！ 到时候你敢拒绝吗？ 你一旦拒绝了，那一瞬间一个大帽子就直接扣到了你的脑袋上。 什么不配做白衣天使，什么不符合医生的职业道德，又或者是明明是个医生，却见死不救这种话，会瞬间如同潮水一般涌来彻底的将医生给淹没在其中。 更别说还有看热闹的人会发到网上，到了那个时候，不明真相的网友们，受事情一挑拨，那么…… 网络暴力就会出现了。 “今天不是安全局的工作人员来了吗？他们也不是签署的授权治疗同意书了？至于费用的话……” 一旁的肖尧突然开口说道。 “不行就先让他们拖着，实在不行的话不行就告上法院，总归是有办法的，但病人那边不能等了，再拖拖拉拉下去，就算是能抢救回来的病人，恐怕也要……” 肖尧这话没说完。 但是他相信在场的大家伙基本上都能听出来他话里话外的意思。 “虽然有安全局的工作人员在，但他们不交钱也是白瞎呀，你光签了授权治疗同意书，那还有其他那些检查项目，治疗方案的同意书呢？” 郑医生摇摇头。 对于这件事情，他一时半会儿间也想不出来好的解决办法。 不过对于肖尧的这番话，郑医生反而是有着另外一番的看解。 “那帮人要是真想作妖的话，抛出去这一件事情，还有一堆的事情都可以插手，这事儿根本就不是这么论的，你想的太过于天真简单了。” “……” 听到郑医生的这番话，肖尧顿时沉默下来。 看看愁眉苦脸的赵主任，又看看脸色难看的朱医生，接着再看看紧皱着眉头，低着脑袋也不知道在想些什么的郑医生，实在是办公室里沉甸甸的气氛感，压抑的他快要喘不上气了，再加上右手也一阵阵的发红发热，起身说了去趟卫生间之后，肖尧便离开了办公室。 …… 急诊科大厅1楼拐角处的卫生间里。 肖尧刚刚解决的人生小小需求，正在洗手间里洗手的时候，忽然眼角的余光扫过卫生间外一道身影。 嗯？ 这不是老大娘的俩闺女吗？ 这是要干嘛去？ 肖尧下意识的关上哗啦哗啦流着水的水龙头，随手从旁边扯起两张卫生纸擦了擦手，偷偷摸摸的鬼使神差的就跟在了那两个闺女的身后，来到了医院急诊科大楼外，专门给住院部患者们散心的花园里。 …… “姐，你刚才干嘛还要拦着咱哥？那种不听话的医生就该给他们一个教训，让他们明白自己是什么水平，什么身份，就能乖乖的听咱们话了。” 年纪最小的女生看才今年年纪才不过十八九岁的模样，然而说话时脸上露出的那副阴毒和险恶用心，却让躲在灌木丛后面蹲下来偷听的肖尧心里直泛寒。 朱医生！ 人家好端端的一个从医了几十年的老医生，资历丰富，手段老练，更是拯救了无数家庭于水火危难之中。 这几个人从一开始不仅没有给医生任何的尊重，甚至打从心眼里就不愿意相信医生的判断，真的是…… 既不相信医生，却又偏偏要来医院碰瓷。 这种做法还真是恶心啊！ 也就是自己早上没吃什么东西，不然的话，现在非要连早饭都要给吐出来了。 与此同时。 肖尧想到了之前在厕所录下音的杨医生，决定效仿前辈，默默的拿出了手机，并没有着急解锁，而是屏幕下滑，选择了静音之后，这才指纹解锁，点下的录音机，开始录音的按钮。 “行了，这是在医院，小心隔墙有耳，有什么话咱们回家再说。” 被女生喊做姐姐的另外一个姑娘，显然比妹妹社会经验更加丰富，今天看了看四周围，除了远处，正在被护士们推着轮椅散步晒太阳的两三个病人以外，周围空空荡荡的，一个人影都没有。 “姐，那咱就先不说这事了，不过咱哥签了那个什么授权治疗同意书，这接下来咋整？” 妹妹的脸上露出一丝忧心忡忡的表情来，同时还有计划被打乱的暴躁感，用力的握紧拳头，咬牙切齿的说道。 “咱们本来是打算咬死不签的，反正他们肯定不能够眼睁睁的看着咱妈去死，到时候不管咋样，管他是谁出钱呢，咱妈这病肯定有办法能治。” “你呀！” 姐姐拍了拍妹妹的脑袋，一脸恨铁不成钢的模样。 “签了同意书又怎么样？说直白点，那老大娘的病我就不会给她治，真要治的话，没个几十万能下来吗？留那钱我干什么不好，非要浪费在一个半截子都入土的老家伙身上。” “那我们会不会又被安全局的那帮玩意儿们给堵着教育啊？” 妹妹依旧很是忧心忡忡。 她并没有被姐姐说的这番话给安慰道。 “呵！” 听到妹妹说的这番话，姐姐的嘴角突然勾起一丝冷笑。 “治病，那也需要来钱，没钱怎么治病？” “你有我再加上大哥，咱们三个人的银行卡加上口袋里的钱不超过300块钱，去哪门子治病？就算是安全局的人上门来了，那也不可能凭空给他们变出钱来。” “姐，你是说…” 妹妹似乎想到了什么，下意识的捂着嘴巴震惊的，瞪大了眼睛不可置信的看着自己的大姐，咽了口口水，心里掀起了惊涛骇浪。 “这一下子知道我之前为什么让你和大哥那么做了吧，反正计划一不行我们还有计划2，但最主要的目的就是，这老大娘绝对不能死！” 姐姐脸上虽然挂着笑容，但是这笑的比地狱里的恶鬼还可怕。 “毕竟~” “这老大娘要是死了的话，以后的钱咱们该去哪儿拿呢？” 轻飘飘的一句话说完，姐妹两个人又投错投的，窃窃私语了一会儿，距离比较远的肖尧并没有听得太清楚，但也能勉强捕捉到几个关键词。 当这两个人密谋结束之后，手拉着手离开了花园里，肖尧足足蹲在灌木丛后，又过了三四分钟，确认这姐妹俩没有杀个回马枪确认情况后，这才拖着麻到仿佛踩到指压板上的双腿，一步一磨蹭的回到了办公室里。 第149章 医生，我们看皮疹 “呦~” “这是咋了？” “去了趟厕所，你该不会和老杨一样，蹲的太久，结果腿麻了吧？” 办公室里。 朱医生看着肖尧拖着后腿，一步一磨蹭的模样，脸上露出一丝笑容，调侃道。 然而。 在下一秒钟，当朱医生看到肖尧脸上那副漠然的表情之后，整个人都不好了，嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的吐槽道。 “我说，你该不会也撞破了什么重要的事儿了吧？” “怎么？这年头大家密谋坏事儿都喜欢往厕所里跑？” “不是厕所。” 肖尧艰难的回到办公桌前，一屁股坐在椅子上，紧接着也不管在办公室里脱鞋不文雅的问题了，赶紧的就把脚抬上来，疯狂的揉捏着脚板。 卧槽！ 他特么！ 差点麻疼死在半路上！！ “不是厕所，那你去哪了？” 郑医生接过话茬。 他扭头看着肖尧，一脸疑惑。 “咱们急诊科楼后头的那个花园，就是经常有小护士推着病人去散步晒太阳的那个地方，我躲在灌木丛后头，然后……” 肖尧掏出手机。 摁下了播放按钮。 所以这两道声音从手机里传来，在场的三人的脸上就如同唱川剧的大花脸一般，时而铁青，时而胀红，时而阴沉。 等着录音结束，朱医生从桌子上拿起保温杯，浅浅的抿了口热水，一双好看的眼眸此时充斥着冷意，开口说道。 “那个老大娘的两个闺女？” “嗯。” 肖尧点了点头，解释道。 “我当时刚刚好从厕所里出来，恰巧碰到了这两个人朝外头走，我琢磨着盯着他俩点儿，毕竟是闹事的家属，这万一想不开的，再自制个土制炸弹埋在医院里，那咱们到时候岂不是全都要炸上飞天了？” “所以我就偷偷摸摸跟上去的，结果就看到他俩在小花园里密谋，然后就是接下来录音的这一段了。” 听到肖尧的这番解释，在场的众人全部都陷入了沉思之中，过了片刻之后，坐在办公桌后头的赵主任点了点手指，沉声说道。 “通过他俩的对话不难发现，这几个人手里头应该是有钱的，只不过他们在灵出事之前可能把手里的钱取光了，又或者是通过某种办法转移出去了，反正他们三个现在全身上下就只有300块钱，别说是治疗费用了，恐怕就是连住院费用以及输液抗感染药液的费用都不够。” 可以的。 够决绝。 这生怕老大娘能活下来呀。 赵主任心中也忍不住的直发冷。 在场的能做到主任能做到主治医生这个位置上的哪一个是年轻人？ 最起码的年纪也都全部35岁往上爬了，朱医生作为最年轻的，家里头也还有一个今年上初中的孩子。 其他人就更不用说了。 同样大家都是当父母的，换位思考，设身处地的脑补想象一下，假设自家那个倒霉孩子以后和这几个家属一样，就这么对付老人，就这么对付生养自己的父母。 卧槽！ 真的是气不打一出来的同时，恨不得拿大棒子捶死他们得了。 当父母的也不是说真的，要等老了以后让孩子养，但至少至少，你点儿孝顺吧，也不是说是天天吃鲍鱼龙虾这种不靠谱的玩意儿，但至少也应该做到有病看病，没病咱就乐呵呵的过着，对不对？ 哪有这种明明有抢救的机会，明明能够治好，结果却为了不掏这笔治疗费用，想方设法的在这里拖延的？ 真的！ 生这种孩子还真不如生一块叉烧！！ “为了钱……” 郑医生若有所思的摸了摸下巴，脑子里浮现出几种可能性。 “你们说，他们之所以会拖着老大娘不死，会不会是想拿钱？看得出来，这老大娘手里头应该没多少，但大家都是从那一个年代过来的，年纪也都差不多大，这老大娘或许手里头可能握着几套房子，也说不定。” “毕竟那年头买房子可比现在买房子便宜的多了，如果是那几年提前买下来的房子，这兄妹三个人看的眼热也不是不可能的。” “反正这钱怎么可能是退休金吧，退休金虽然高，但这个老大娘很显然没有达到能退休的年龄了，所以我觉得退休金的可能性不高。” “如果老大娘自己有钱的话，应该就给自己治病了，毕竟能活着，谁想死了？所以估计手里头应该没多少钱，但这几个家属又明显说是冲着钱去的，无外乎就只有两种可能。” 郑医生越说越感觉自己的分析很有道理。点点头后继续说道。 “第一种，就是他们还有一个家人，然后可能这个家人在外头打工又或者是其他原因，一时半会儿或者是甚至是好几年都无法回来，每个月可能固定给老大娘打个视频电话，然后再把钱给打回来。” “第二种就是，我刚才说的，老大娘手里头有几套房子，这几个孩子眼热，想要占为己有。” 听到郑医生的这番分析，在场的几位医生又一次的陷入了沉默之中，过了片刻后，肖尧挑起眉头，语气平静的说道。 “他们盯上了什么？这不重要，重要的是，很明显，这老大娘的治疗费用他们不会出的，所以之前我们又是报警又是吵架的，最后的结果就是让他们签署了授权治疗同意书。” “而现在摆在我们的面前就是，我们要不要治这个老大娘，很明显对方是赖定我们医院了，不肯转院，我们现在只有两个选择，就是治或者是不治。” “至于钱不钱的肯定是不用想了，那边肯定是掏不出来的，就算是你报警也没用，除非能做通老大娘自己本人的思想工作，假设真像郑医生说的一样，老大娘手底下有好几套房，让他卖一套房子出去，这病不就能治好了吗？” “唉！” 听到肖尧的这番分析，一旁的朱医生长长的叹了口气 “这但凡有点办法能做通老大娘自己本人的思想工作，哪还用得着这么费劲，想方设法让这些患者家属签署名字啊！” “那老大娘也是属个驴脾气的，倔得很，根本就不听劝，我也都说明白了，这要再拖下去恐怕就连抢救的机会都没了，可这老大娘也说了，人家就是不想活了，你能怎么办？” 朱医生耸了耸肩膀，摊开双手摇了摇头。 我靠！ 这个光棍言论真的是…… 合着就赖定了是吧？ 肖尧一脸无语。 事到如今。 他也是想不出来什么好办法，解决这个问题了。 要不然就是医院掏钱给老大娘治病，要不然就是把老大娘扔在那块儿，不去管，不去看，不去问，让他自生自灭。 反正就这两种可能。 …… “医生，医生。” 肖尧刚接了一杯水回来，还没在办公室里坐稳屁股。 就听到外面有人在叫。 “怎么了？！” 肖尧探头的功夫，外面进来了两个小姑娘。 看上去不大，十六七岁的模样，应该还是学生，俩人急匆匆就进来了。 “医生，我们，我们挂皮诊。” 哎？！ 打头的年轻人刚说完，肖尧这个兴致就来了。 巧了不是。 他最拿手的就是皮肤问诊，结果医院大轮转这么长时间。 各种病人都有，而自家拿手的皮肤科，一直没碰上什么病例。 虽然这么说不太好，毕竟身为医生，哪有期待人得病的？！ 可现在终于专业对口，肖尧还挺高兴。 毕竟！ 他终于也能尝试一回，一眼定真了啊！！！ “啊，孔小天。” 肖尧拿起病历本，然后看向坐在面前的女孩。 “对对，是他。” “我是她室友，我们一个学校的，我叫周庆” 肖尧点了点头。 看得出来，这个孔小天性格比较内向，而旁边她的这位好朋友。 周庆就属于自来熟的那种社牛达人了。 “这是哪里不舒服呀？！” 肖尧照例询问了一句。 结果孔小天依旧没说话，低着头，非常不好意思的模样。 “这……” 这就有点让肖尧看不懂了，难道这是有什么难言之隐吗？ “你赶紧的，人家医生问你话呢。” 周庆倒是很着急的模样。 抓起孔小天的胳膊，将袖子撸起来，伸到了肖尧面前。 “啊？！” 肖尧瞟了一眼，当时就愣住了。 难怪这孔小天不好意思，她这胳膊上不知道怎么回事。 像是被用什么东西划过一样。 上面画了一些五角星，小王八，小花小鸟等乱七八糟的小图案。 并不是纹身什么的，单纯就像是…… “指甲划得？！” 肖尧下意识的询问了一句。 “对对对，我划的。” 孔小天一副没脸见人的模样，周庆则急吼吼的说着。 “是这样的医生。” “您别误会啊，今天放假，我们宿舍里呢一起看电影。” “结果吧……” 三两句话的功夫，肖尧听懂什么意思了。 这个孔小天和周庆住宿放假。 小姐妹两个人，她们就准备喝点可乐追追剧，玩玩游戏通个宵。 结果。 也不知道怎么发现，周庆就看到孔小天胳膊上肿起来一道。 就是正常的被什么东西划蹭之后，皮肤逐渐开始变得红肿。 第150章 划痕性荨麻疹 不但印记不会消下去，还越变越红，表面上还起了细小的疙瘩。 周庆感觉好玩，一不留神就…… “我就很不理解呀。” “我也是第一次见到这种事，我就在他身上画了这么一堆。” “结果医生你看全肿了。” 周庆一副见了世面的表情，她真的是感觉很不可思议啊。 “哎！” 肖尧叹了口气。 可不嘛，怪不得孔小天一副不好意思的模样，她现在整个胳膊上。 被周庆画的那些乱七八糟的图案，因为指甲划痕的关系。 胳膊上已经全部都红肿，就是猛一眼看过去异常恐怖的模样。 而且这还没完。 周庆将孔小天从椅子上拉起，对着肖尧直接撩开了t恤。 当然并没有太夸张，只是把腰给露了出来。 “你别闹，看病呢，你不把情况告诉医生，万一出事了怎么办？” 别说。 周庆还一副理直气壮的模样，搞得孔小天都快哭出来了。 “等回去之后和你没完。” “行行行，反正现在咱们先看病。” 周庆说着，让肖尧凑过头去。 肖尧往过一看，好家伙，腰上整整写着一幅精忠报国。 满江红没少看呀。 用指甲一笔一画画上去的，显然这也是周庆的节奏。 现在很明显，腰部的皮肤已经全红了！ 搞的和重度过敏一样。 肖尧一脸复杂的抬头，看着面前的小姐妹俩。 “你们……玩的挺花啊！” 周庆一脸尴尬的呵呵一乐，孔小天已经感觉自己没脸见人了。 “医生，我没事吧？！” 孔小天缓缓的问了一句。 “没事！” “你这个属于正常的，划痕性荨麻疹！” 肖尧先是总结了一下病因，然后这才看了一眼周庆之后说的。 “但是像这种程度的，还真是史无前例的头一次见。” 肖尧这话一说出口，周庆和孔小天瞬间脸色爆红，一时之间坐也不是，站也不是，都不知道该如何是好了。 卧槽！ 真的！ 今天出来真的是太社死了！ 妈妈，我想逃到火星去。 孔小天都要疯了。 一旁的周天也是尴尬的恨不得脚趾头抠出来一个3室1厅钻进去才好。 不过…… 作为这一切的始作俑者，肖尧此时此刻倒是完全没有注意到眼前二人的难堪和尴尬，反而开始简单的解释起关于划痕性荨麻疹的病症来。 “划痕性荨麻疹，又被叫做皮肤划痕症或人工性荨麻疹，在我们临床诊断上算是荨麻疹的一种特殊类型。” “它的表现形式就是皮肤摩擦，划写，抓挠或受压处出现线状隆起，与周围正常皮肤之间有着清楚的界限，周围伴随着红晕，少部分人可能会出现瘙痒症状。” 听到肖尧说的这番话，在场的两个人下意识的低头看了看自己胳膊还有腰上以及腹部处的红痕。 嗯~ 还真和医生说的一样。 “那医生，我这病怎么办啊？” “是要吃药还是要做手术？做手术的话会不会在身上留疤痕？” 孔小天忧心忡忡的说道。 “正常情况下，这种人工性荨麻疹是不需要治疗的，不过你这么严重的话……我个人建议还是吃点药比较好。” 肖尧想了想，如实的回答道。 “能不能不吃？” 孔小天纠结的皱起眉头。 他这个人吧，一向是既不晕血也不晕针，但是真的从小到大都特别害怕吃药，有的时候宁可输液打针，也不愿意吃药。 可能是…… 小时候留下来的阴影，导致的，现在他只要一看到药，就立刻感觉头皮发麻，眼前发黑，恨不得昏过去才好。 “不吃的话也行，正常情况下，基本上这种痕迹可能会维持数周或者是数月的时间，就可以自然而然的痊愈消退了，但是你这么严重的话，可能要维持数年的时间。” 肖尧想了想后，斟酌着回答道。 “而且最好你在这段时间里不要接触到热水，情绪还有运动以及寒冷的因素，也可能会加重划痕性荨麻疹，至于细菌真菌疥疮感染，使用青霉素或者是法莫替丁等药物，也可能会激发这个病，所以我个人还是建议先吃药吃药，赶紧的把病治好了才是。” 虽然不知道面前的患者为什么不乐意吃药，但是作为一个合格的医生，肖尧还是想要努力的劝说一下的。 毕竟…… 别的不提，孔小天身上的伤痕看起来真的很恐怖。 想要自愈的话…… emmm 可能性真的不大。 “连热水都不能碰吗？” 孔小天和周庆这两个人，听到肖尧的这番叮嘱后是彻底的惊讶了，两个人下意识的张大嘴巴，满脸的不可置信。 “对。” 肖尧点了点头，神情认真的解释道 “到现在为止，以目前的医学科技来讲，会造成出现划痕性荨麻疹的病因，暂时没有找到，初步怀疑可能是与皮肤受到多种机械性刺激，使肥大细胞释放血管活性介质有关系，有的时候某些简单的动作就可以引发划痕性荨麻疹，比如瘙痒依靠硬物或者是衣服摩擦等。” “……” 周庆闻言，皱了皱眉头，犹豫再三之后还是开口劝说道。 “我说咱们不行，还是该吃药吃药吧，这玩意儿连热水都不能碰的话，你难不成以后几年的时间都不洗澡了？” “不是我说，你要真这么干的话，那就已经不是头上长不长虱子的问题了，我觉得可能就要臭到爆裂天际了。” “去你的。” 孔小天听到这话，当下便恶狠狠的瞪了好朋友一眼，随后犹豫不决的看着面前的年轻医生。 “嗯~” “这样吧。” “我这里有几个问题，希望你能够好好回答一下。” “如果判断没什么大问题的话，其实可以不用使用，但如果问题比较大的话，我还是非常建议你吃药的。” 肖尧这边也是看出了孔小天的犹豫不决，想了想后，开口说道。 主要是吧。 孔小天的划痕性荨麻疹，对于一个皮肤科医生来说，真真的就是一眼看过去就能够立刻判断出来的。 所以他在问问题的情况之下，也没有按照教科书上的教程和流程去做，但是孔小天既然不愿意吃药，那么现在就需要让肖尧这位医生来判断病情的严重情况了。 “好。” 孔小天微微一愣，随后便立刻点了点头。 “你这个症状是什么时候开始出现的？” “今天上午。” “持续的多久了？” “大概有两三个小时了。” “症状发作的频率？你以前有没有出现过这种情况？是偶尔出现还是经常会出现？” 肖尧脸色认真。 “嗯……” 孔小天低头想了想。 “可以说是偶尔会出现吧，大概可能够一年以内出现个两三回的样子，基本上有的时候晚上回家睡觉的时候或者是洗澡的时候，会突然发现身上出现这些红痕，但却想不起来是在哪划伤的。” “这不叫偶尔出现，这叫做会持续发作。” 肖尧纠正孔小天的错误用词，随后继续询问到。 “那之前出现这种情况的时候，你做了什么事情或者是在什么情况下会发现这些症状，会出现缓解或加重的情况呢？” “这个……” 孔小天又一次想了想。 “基本上发现这些划痕的时候，那些天我都会特别注意自己的身体，努力保证自己不会再出现和桌角碰撞或者是一不小心划伤到自己的情况，基本上每一回都是维持个大概三四天左右的时间就能够消下去了。” “至于衣服的话……我的衣服基本上都是a类衣服，就是属于那种用来做婴幼儿可以贴身穿的衣服，所以，我觉得衣服可能也有点关系吧。” 孔小天说到最后的时候，语气里有点不太确定。 “我知道了。” 肖尧了然的点了点头。 “症状的严重程度，这个是由我来判断的，我认为已经达到了相当严重的地步了。” “那么你是否感觉这些痕迹会伴随着瘙痒，或者是让你疼痛不已的感觉呢？” “有的！” 听到肖尧的这话询问，孔小天赶紧点了点头。 “白天的时候其实还好，或者是玩游戏呀，玩手机的时候也没什么关系，就是晚上临睡觉，一下子就休息下来了以后，就会觉得身上这些痕迹特别痒，忍不住的想抓，但是我又怕抓破了留疤，所以就一直忍着，实在忍不住了就涂涂风油精，或者是清凉油这些东西，至少还能止止痒。” 孔小天这边话音一落，周庆那边顿时整个人都不好了，眉头紧皱在一起，一脸不赞同的模样摆了出来。 “我的天！” “你们动不动抹风油精或者清凉油干嘛？你这玩意儿又不是蚊子咬的包，咱有问题就不能来医院看看吗？这要不是今天我发现了，你是不是又打算拖着不来？” 周庆简直要被不听话的孔小天给气炸了。 他就没见过这么不在乎自己的人！ 这家伙到底是怎么想的？得了病还不来看医生，反而往自己身上涂那些乱七八糟的药，谁知道这些药会不会引发更麻烦的后果？ 真的是！ 没脑子吗？ 无语两个字已经不能形容此刻的周庆了，他真的，他气死。 第151章 医生，我是不是得了绝症？ “我哪有，我就是……” “呸，你明明就有。” “我没有。” “你有！” “我明明就没有，没有，没有！” “你明明就有，就有，就有！” ？？？ 肖尧嘴角抽搐了两下。 满头黑线的伸手是指扯开了两个小学鸡的对话，有点头疼地揉了揉太阳穴，扭头看向当事人孔小天接着问道。 “有没有过敏史？” “没有。” “皮肤干燥吗？或者是有没有其他的皮肤病史？” “皮肤的话……我倒是感觉自己有点油油的，尤其是一到夏天可容易出汗了。” “你在发病前有没有药物服用史？” “没有。” “那原来出现这种情况的时候，有没有去其他医院看过病或者是吃过什么药呢？” “也没有。” 孔小天一阵连环否认。 “好，大致情况我都清楚了。” 肖尧点点头。 整理的一番手头的资料之后，迅速做出了相应的判断。 “这样的。” “现在我这边总共是有三个方案。” “第一个方案是由于你情况特殊，面积过大，且还伴随着瘙痒，所以用的是吃药的治疗方案，服用地氯雷他定可以缓解症状。” “第二种，就是进行光疗，也就是窄谱中波紫外线照射来进行治疗。” “第三种就是等上几个月的时间等它自愈，但在这过程中，你绝对不能再碰热水，情绪也要保持稳定。” 看着面前的年轻医生被靠在柔软的椅子上，双手交叠的握着拳头放在的桌子上，冷静的给出了三个选项。 孔小天陷入了犹豫和不决之中。 “我想问一下，就是那个第2个治疗方案大概需要多少钱？” 如果可以的话，他还是不乐意吃药的。 “也不贵，大概是1000~2000左右，最贵应该也不会超过5000块钱。” 肖尧实话实说。 “这么多！” 听到肖尧的这番话，孔小天整个人都不好了。 他现在就是个普普通通的大学生，每个月生活费还靠着家里头打呢，怎么可能一下掏出5000块钱来看病？ “那那个药呢？” “你去某宝上买的话，大概是9块9一盒，当然也有贵一点点的，一盒的价格大概在10块到50之间不等。” 肖尧再次如实回答。 “我……” 听到肖尧的这番话，孔小天咬了咬牙。 “那我选第1个方案。” “好，那我现在给你开个药单子，等会你去楼下药房开药就行。” 肖尧点点头，随后立刻在电脑上噼里啪啦的敲打了起来。 一分钟后。 孔小天和周庆两个人离开了办公室，匆匆的朝着急诊大厅一楼右侧边的药房赶去。 …… 肖尧这边目送着病人离开，随后便低下头来继续翻阅着手里的资料，反正之前的录音他也给了赵主任了，赵主任那边气急败坏的嚷嚷着一定要让那个不靠谱的老大娘滚蛋，但是很显然，这也就是个气话而已。 毕竟~ 人家病人家属都已经签了授权治疗同意书了，只是不给钱而已，但你想要让把病人移出去？ 可以说是痴心妄想，白日做梦都不为过了。 “唉！” “我看那事儿啊，可还有的折腾了。” 肖尧微微的叹了口气，摇了摇头喃喃自语的说了一句，随后低下头来，接着看手里的文献，他在为接下来去儿科门诊做准备。 没办法。 谁让自己摊上了一个那么不靠谱的老师？ 第1站是急诊科。 第2站就是儿科。 并称为整个医院体系里面没有人乐意去的两大科室，更是被称为，人间地狱。 好家伙。 老师这是生怕自己不死啊！ 就算中间有一个休息的机会，比如，急诊科，内科，再转移到儿科，那也行啊，总比两个地狱连在一起强的多吧！ 肖尧面上长吁短叹的，心里头更是感慨万千。 “咚咚咚。” 就在这时，门诊室的大门又一次被人从外敲响，紧接着随着吱嘎一声推门声音，一个年纪看起来大概有25岁左右的小姑娘脸色微微有点胀红的走了进来。 “医生，我……” 小姑娘张了张嘴巴，似乎想要说些什么，但是到了最后，却又只是闭上了嘴，低着头坐在办公桌前。 “是哪里感觉不舒服吗？” “我……” 小姑娘咬了咬牙，似乎下定了很大的决心，一般小心翼翼的把自己白色雪纺纱织的长袖给，拽到了胳膊肘处，小臂露出了大片的红斑。 今天这是什么日子？ 怎么一个两个的找上门来的都是要看皮肤科的？ 话虽如此，但是对于老本行还是个皮肤科医生的肖尧而已，终于能够在熟知的领域里发光发热的感觉还是相当令他感觉兴奋的。 不过…… 当肖尧仔细查看着患者小臂上的大片红斑，表情却是微微一愣，随后眉头顿时紧紧的皱在一起。 等会儿。 这是…… 只见患者的胳膊上不仅出现了大片的红斑，而且红斑上面还覆盖有银白色的鳞屑。 这是很典型的银屑病。 也就是俗称的牛皮癣。 这好好的小姑娘，怎么就得了这病了？ 肖尧一时在心中有些感慨万千。 “医生……” 可能是肖尧脸上的表情太过于明显，小姑娘脸色通红，眼眶泛红，晶莹的泪滴不断的在眼眶里打着转悠，很是痛苦的说道。 “医生，我这一辈子是不是再也没有办法穿半袖衣服，也再也没有办法穿裙子了……” “我。” “我也不知道自己是怎么回事，我知道你肯定能一眼就看出来我是什么病，毕竟就连我自己都清楚，但是我上网查了查，是不是这个病根本就没有办法治愈，我是不是得了另类的绝症？” 小姑娘现在看起来相当崩溃。 “绝症？” 肖尧听到这话后，不禁微微一愣，随后连忙摆了摆手，摇着头说道。 “不至于不至于真的还没有到那个地步，虽然说银屑病确实是不容易完全治愈，而且很容易反复发作，但是只要每一次发作我们都按时治疗乖乖吃药的话，其实是没什么问题的，只要把病控制住，就ok。” “真的？” 听到肖尧的这番话后，小姑娘的眼里仿佛一瞬间看到了某个希望，一样整个人都变得精神抖擞起来，一双眼睛亮晶晶的，不断的上下看着肖尧。 “真的！” 肖尧相当肯定的点了点头。 “银屑病，也就是我们经常说的牛皮癣，这是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制免疫介导的皮肤病，大部分患者都会在冬季加重或者是复发，夏季就可以缓解。” 肖尧解释道。 “所以只要好好的治疗你之前担心的，以后再也没有办法穿短裙，也没有办法穿短袖这两点，根本就不是问题。” “嗯嗯嗯！” 看到肖尧这副信誓旦旦的模样，小姑娘眼睛变得更亮了，下意识的不断的点头应和着。 “你感觉关节怎么样？舒服吗？有没有出现肿胀或者是疼痛感呢？” “没有。” 小姑娘摇了摇头。 “那指甲呢？” “也没有。” 小姑娘再次摇摇头。 肖尧仔细的打量着眼前的患者，这个患者身高大概在1米6左右，体重可能不超过100斤，所以肯定不是肥胖身材。 按道理来讲，如果是银屑病的话，当银屑病达到中重度的时候，就会出现代谢综合症，其中便是以肥胖，血脂紊乱，高血压血糖异常为主要表现。 现在看来这小姑娘应该只是轻度而已。 只是轻度的话，就更好控制了。 “呼~” 肖尧缓缓的吐出口长气，微微放松了些许。 不过他倒是也没有一锤定音，或者是直接把这个诊断说出来，反而是开始利索的给患者测量起了血压，血糖。 五分钟后。 看着血压仪和血糖仪上的指数，肖尧微微点头。 “看来并没有出现高血压和血糖异常的情况，你的情况应该只是答道轻度，不必太过担心。” “尽管目前的治疗尚没有办法达到，避免复发，但是积极治疗可以明显减轻贫损或者是促使痊愈，避免出现严重的并发症。” “只是轻度吗？” 小姑娘仿佛听到了什么宣判一样，整个人都精神抖擞起来，完全不负之前蔫儿蔫儿的模样。 “对。” 肖尧相当肯定的点了点头，不过看着这姑娘情绪如此外露的模样，他还是叮嘱道。 “银屑病是在遗传易感性的基础上，受环境影响导致发病或者是病情波动的，而环境因素包括了感染，精神紧张，外伤手术，怀孕，肥胖，喝酒，吸烟。又或者是某些药物的作用。” “所以你平常要控制好自己的情绪，不要时常大喜大悲，或者是精神也不要高度紧张，适当的给自己放松一下，不要有太大压力才好。” 肖尧此话明显是意有所指。 小姑娘听到肖尧说的这番话之后，微微一愣，随后立刻乖乖的坐在了椅子上，点了点头。 “我知道了，医生。” “接下来我问一点主要的问题，也是判断你的银屑病的病因。” 肖尧看到如此听话的患者，不免又一次联想到了老大娘那边，两边一个对比，他看眼前的这位患者更加顺眼了，就连说话的语气也不自觉的放温柔些许。 “你家里还有谁得过银屑病吗？银屑病的遗传因素基本上是占据了80~90%左右，父母患有该病，则孩子患病的几率也会出现大大的增强。” 第152章 回归老本行，妙啊！ “没有吧。” “我爸之前好像确实得过皮肤病，但我记得不是牛皮癣。” 小姑娘摇了摇头。 “我看你的年纪应该已经工作了吧，最近工作压力很大吗？有的时候发病的因素，也会和高压力有关系。” 肖尧再次问道。 “啊？” 小姑娘这下真的吃惊了。 下意识的瞪大眼睛，不可置信的看着面前的年轻医生。 “不会吧，我从来没有听说过压力大和皮肤病有关系啊？最近工作倒是的确挺忙的，我能来医院还是忙里偷闲，就请了一上午的假。” 卧槽！ 她一直以来只听说过中医看病，会戳破一些就连父母都不知道的事情。 但她没想过西医也会这样。 就凭着自己得了银屑病，就能判断出来工作压力很大吗？ 这这这。 好家伙，也太神了吧！ 面对小姑娘惊讶的目光，肖尧神情平静的解释道。 “压力会影响到免疫系统，所以高压力也可能会增加患有银屑病的风险，这很正常。” 同时还进行了一番补充说明？ ”而且不光是压力，过度肥胖，吸烟，皮肤曾经受过割伤，擦伤昆虫，咬伤或晒伤，又或者曾经吃过一些抗疟疾，治疗高血压或者是治疗精神疾病的药物也可能会引发。” 听到肖尧说的这番话，小姑娘脸上露出一丝恍然大悟的表情来点了点头。 “这些药的话，我倒是没有吃过，不过我今年夏天也就是上个月月底的时候，确实去了趟海边，当时虽然抹了防晒霜，但皮肤还是黑的两度，而且有点微微晒伤。” 好家伙。 她就说嘛，自己怎么好端端的就莫名其妙地感染上银屑病了？ 整了半天，除了和最近工作压力太大有关系之外，原来和之前被太阳晒伤也有关系。 嗯~ 看来以后出门，防紫外线的工具还是不能少，袖套，防晒霜，遮阳帽，雨伞什么的都要安排上才行。 小姑娘在心里头想道。 “身上是只有胳膊上出现了红色斑块和银白色的鳞屑吗？还是说其他地方也有？” 肖尧神情认真。 发病的位置可以让他来判断到底是什么类型的银屑病。 所以这一点相当重要。 “没有，就只有胳膊。” 小姑娘摇了摇头。 “把胳膊伸过来。” 听到这话，肖尧点了点头，冲着面前的患者招了招手，随后便皱着眉头，仔细观察着胳膊上的银屑红斑。 紧接着，下一秒。 肖尧轻轻的刮蹭着最上层的鳞屑，随后便又清晰地看到了患者胳膊上的鳞屑呈层状。 “蜡滴现象。” 肖尧微微点头。 随后继续将红斑上方覆盖着的白色鳞屑刮去，紧接着便看到了一层淡红色的反光，呈现出半透明状的薄膜。 手里拿着镊子，小心翼翼的将薄膜剥去，可以清晰看到点状出血。 “没错了。” “蜡滴现象，薄膜现象，还有Auspitz征。” “看来是寻常型银屑病。” 肖尧放下手中的工具，随后抬起头来神情认真的问道。 “由于银屑病严重影响患者的生活质量，所以目前关于寻常性银屑病的治疗措施还是比较多的，比如局部治疗，光疗和系统治疗，看看你选择哪一个了。” “额~” 小姑娘茫然的眨巴着眼睛。 明明对方每一个字她都能听得很清楚，而且也能听懂为什么连在一块就听不懂了？ 什么叫做局部治疗？什么叫做光疗？什么又叫做系统治疗？ 咱就是说，医生，拜托了，你能不能给解释点清楚啊？ 小姑娘瞬间有种生无可恋的感觉。 “你现在这个银屑病属于轻度，主要可以靠外用药治疗为主，也可以考虑光疗，后者没有太多的副作用，前者的话需要考虑到可能的药物副作用。” 肖尧简单的解释道。 “你可以选择吃点维生素d3衍生物，比如像是钙泊三醇还有他扎罗汀，然后与强效糖皮质激素联合外用，疗效会更好，而且安全性也会更高，毕竟会降低副作用。” “至于其他的嘛，你也可以选择外用药物为他克莫司和吡美莫司，这些都是很经典的，用来治疗银屑病的药物。” 好吧。 虽然对于肖尧这上下嘴皮子一碰就吐出来的一连串的药物名称听的是一头雾水，但是小姑娘却听明白了一件事。 那就是—— “医生，你是说我的病不用做手术，也不用做其他的治疗，只需要每天按时吃药就好了？？？” 吃药而已。 就算是有副作用，最多也就是头晕眼花，或者是食欲减退而已。 这都不重要。 反正说起来她最近也有锻炼身体和减肥的想法。 就当是趁机会节食上一段时间了。 “对。” 肖尧点点头，看着面前高兴的小姑娘，想了想后，开口叮嘱道。 “不过寻常型银屑病还可能会引发一些并发症，需要你回家以后自己多注意一下。” “并，并发症？？？” 听到这番话的小姑娘整个人都不好了，如果说上一秒还在高兴雀跃，这下一秒整个人又恢复成之前蔫蔫的模样。 并发症唉~ 基本上能引发并发症的好像没一个是能轻松解决的小问题吧。 所以说吃药就能好，但是一想到要持续好久，甚至还会反复发作，整个人精神都有点小小崩溃。 “主要是平常多注意点关节，一旦关节出现疼痛感，就要赶紧来医院，防止可能会出现的银屑病性关节炎。” 肖尧这边倒是没有注意到，小姑娘的情绪反复无常，反而是低头开始在单子上刷刷的写下了注意事项，一边写着，一边继续叮嘱道 “还有如果感觉眼睛不舒服的时候，也要立刻来医院做检查，没什么事最好，但是也容易引起结膜炎，眼睑炎，还有葡萄膜炎。” “最重要的是！” “一定要记住，病情较重的银屑病患者很容易出现肥胖，而肥胖就会引起病情的加重，所以你最好保持住现在的身材，即便是爱吃，也要控制住口腹之欲才行。” 果然！ 肥胖就是美丽女人的天敌！ 不光会让美变丑，而且还会让健康的身体变得痛苦！ 没问题了！ 今天开始就开始减肥锻炼身体！！ 必须的！ 小姑娘神情严肃，用力的握紧拳头，在心里暗暗发誓的想到。 “还要注意一下糖尿病，银屑病患者出现二型糖尿病的风险会增加，随着病情严重，糖尿病出现的可能性越大，感觉自己睡不着觉，体重疯狂下跌，嘴里经常干咳，而且还经常大半夜的起来好几次去厕所，就来进医院检查一下看看是不是糖尿病了。” “每天记得量一下血压，确定自己今天的血压正常，而且记得压力不要太大，毕竟心血管疾病对于银屑病患者而言，它的风险也是正常人群的两倍。” “啊对对对。” “还要注意点帕金森病，肾脏病。” “平常不要总是半夜emo，你的情绪问题也会给身体造成负担，从而会让病情变得更加严重。” ？？？ 这么多的吗？ 小姑娘目瞪口呆的看着肖尧，很快的便将整整一夜的单子全部都写满了的注意事项，下意识有些艰难的咽了口口水，整个人都处于惊呆了的状态中，不断的徘徊。 卧槽！ 自己光是听都听得头疼了。 眼前的这位年轻医生确实能一边叮嘱病人，一边能将这些注意措施，全部都写在单子上，一心两用，真的是牛逼！ “说这么多就是为了让你心里有个警惕感，虽然现在检查确实是轻度银屑病，但是你要一直忽略，不管他的话，很容易会发展成中度甚至是重度的。” 肖尧一抬头就看到了小姑娘的这幅表情，先是一愣，随后仿佛想明白了什么一样，恍然大悟的点了点头，脸上露出了温和且带着安慰的笑容。 “家庭护理方面的话。” “第一就是要记得多用用保湿霜，凡士林就行，不用其他的大牌子，那些里面的添加剂太多了，保持皮肤的清洁和湿润，避免皮肤出现干燥。” 想了想，肖尧觉得不能光说优点，也得说说缺点才行。 不然万一被人怀疑打广告怎么办？ 虽然…… 教科书上就是这么写的，没跑了。 “不过我跟你说的凡士林，保湿效果虽然好，但油性比较大，所以夏天的时候不宜全身大面积涂抹，或者是你自己一小块一小块的涂都行，这就全都随你了。” 凡士林。 小姑娘茫然的眨眨眼。 他咋没听说过这个牌子的保湿霜？？很厉害吗？ 趁着医生这边埋头写叮嘱的时候，小姑娘偷偷摸摸的掏出手机登上了某宝，搜索凡士林保湿霜这几个字。 下一秒钟跳出来的页面，瞬间让小姑娘陷入了无语之中 等等！ 一大瓶才要三四十块钱？ 这玩意儿…… 确定能用吗？ 小姑娘想起自己的梳妆台上放着的某个大牌保湿霜，仅仅100ml就要价1000多块钱。 突然心塞塞的。 莫名感觉…… 自己好像被骗了好久。 呜呜呜~ 她的小钱钱~~~ 一想到自己曾经被国外牌子货给坑的钱包瘪瘪，他就气不打一出来的同时，更是无比的心疼自己那些年脑子进水的过去。 明明国货就很不错。 为毛一定要用国外牌子？ 溢价还那么高。 真的很坑了好不好？ 第153章 全科团建？脑子进水了？？？ “还要经常洗澡，勤快一点，但是洗澡的时候也要注意使用刺激性小的沐浴用品，洗澡过程中尽量也不要用力摩擦，选择温水不选择热水，主要是热水容易引起皮肤干燥和瘙痒，对你这类型的患者只有百害而无一利。” “还有现在已经是夏天了，你注意点出汗的情况，尤其是胳膊底下，还有腹股沟这些区域，很容易会因为出汗过多导致皮肤长时间受潮，别到时候胳膊上的银屑病还没有治好，结果肚子上的银屑病就又出来了。” “平常的时候不要穿一些雪纺啊这类型的不透气材质的衣物，尽量穿易吸收水分的纯棉衣物，有助于透气减少皮肤刺激。” 说起自己老本行的时候。 如果不是有效的在控制自己的碎嘴，真的，肖尧觉得自己能拽着患者光是注意事项，就能说个一天不带重复的。 就这！ 他都还没说完。 你敢信？ “至于其他的么……” “像是在天冷或者是干燥的时候，室内必须要使用上加湿器，还要注意避免上呼吸道感染，劳累，精神紧张，这都是诱发或加重病情的因素。” “修剪指甲，尽量避免抓挠，摩擦等机械损伤。” “适当的晒太阳有助于控制皮疹，但一定要注意，千万别再晒伤了。” 肖尧一边说着一边刷刷刷的，在单子上写下了满满三页的注意事项后，将药物单子连同注意事项单子一起递给了患者。 “谢谢。” “辛苦您了。” 小姑娘看着写满了注意事项的单子，心里微微有点感动，站起身来，由衷的感谢了医生一番之后，便赶紧拿着单子开药去了。 “砰砰砰。” 敲门声再度响起。 肖尧合上手中的资料书，对着门口轻声喊了一声。 “请进。” 紧接着一位头发染黑，穿着大红玫瑰牡丹长裙的老人大步流星的走了进来。 “医生，你看我这儿。” 这一回不用肖尧询问到底是哪里不舒服，只见老人一屁股坐在椅子上，随后就开始忙着脱鞋脱袜子，紧接着便抬起右脚，指着右脚上的大拇指下的黑色块状体，忧心忡忡的说道。 “前几年的时候还是挺小的一块，当时我以为是身上长了个痣，也就没管了，谁知道前两天洗澡的时候，却发现这个痣莫名其妙长得可老大了。” 黑痣？ 肖尧一愣。 脑子里迅速飘过某种可能性，随后立刻起身，来到了老人家的身旁，仔细的观察着脚底下的黑痣。 这是…… 在看清楚黑痣的样貌的一瞬间，肖尧心中骤然一沉。 “老人家，你这痣出现的时候，有没有出现瘙痒的症状？” “有，当时我记得我没事就挠挠他，可痒痒来的，不过后来也就不怎么痒痒，就是前两天脚底下突然疼开了，我还以为是那天去超市走太远，走的脚疼了也没管，这不昨天晚上才发现的，今天就赶紧来医院了。” 老太太点点头，看着脚底板上的那颗黑痣，眼里闪过一丝不喜。 都怪这颗黑痣。 今天晚上她本来都已经准备去跳广场舞来的。 好不容易才打败了隔壁那个每天打扮的花枝招展的老太太当上了领舞，结果这大脚底板儿不给力啊，怎么就莫名其妙的生病了呢？ 真是气死个人了！ 老太太气得胸口一起一伏。 “呼~” 肖尧这边则是缓缓的吐出口长气。 眉头紧紧地皱在一起，神情更是无比的严肃。 “老太太您除了脚疼之外，还有其他地方疼吗，比如说骨头疼，再比如说最近有没有咳嗽，或者是有没有呼吸不通顺？” “没有啊！” 老太太摇了摇头。 那还行。 听到老太太这番话，肖尧一颗悬挂在嗓子眼里的心，终于落回了肚子里。 还好还好。 看起来事情还没有发展到比较恶劣的程度。 光看黑痣的情况应该像是早期黑色素瘤，暂时还没有出现转移到肺，肝，骨，脑这些部位。 不过…… 当黑痣的色素加深加大，并且还伴随着疼痛的时候，具有可能会出现恶变，还好这老太太及时来看医生，不然再拖延下去的话，恐怕这病就要转移到其他位置了。 “这样吧。” “咱们这边先去做一个病理组织学检查，还有淋巴结活检，为了便于分析，还需要做一个淋巴结超声，胸部ct，腹盆部超声，全身骨扫描及头颅增强Ct。” 肖尧这边话音才刚刚落下，老太太那边顿时就不乐意了。 “不是。” “医生啊，我老太太也不是说怀疑你的医术什么的，我就是不明白为什么我脚疼还需要去做这么多检查，咱不是哪疼治哪吗？我这脚疼，你应该治我的脚啊，为啥还要去做什么Ct，又要去什么古扫描，我这老太太年纪大了，一把老骨头的，这万一检查出来个啥毛病可怎么办？” 老太太这话说的也是相当直白了。 说实在的。 肖尧这边也不是不能理解老太太的想法。 毕竟老人家也已经上了年纪了，这身体或多或少的肯定会出现点小毛病，没有什么大毛病，但是小病小灾的肯定是少不了的。 老人家不愿意做检查也是情理之中。 作为一名医生，他曾经见过太多的明明来的时候，看来还好端端的能说能跳能喝能唱的老人，结果在检查出来某个病之后，立刻就倒在了病床上，一天一天的哎呦哎呦的直叫唤，完全看不出来之前那副活蹦乱跳，仿佛还能再活个100年的架势。 老人家随着年龄逐渐增大，本来身体负担就已经增大了，这之前是一直没检查出来毛病，所以还能安慰自己，还能再活好多年，但随着医院这边查出来了，好家伙，这一下子就相当于在走着时间活着了，精神头一下子承受不住，轰然倒地也是很正常的。 所以很多老人来了医院之后并不乐意做检查，主要就是担心检查出来毛病了，你说治还是不治？ 这小毛病，没病没灾的，几千几万块钱就能治好的那，老人根本就不需要通知子女，直接自己就拍板定官的该治治了。 但是有大毛病呢。 不扯什么绝症不绝症的，哪怕就是个其他的问题，比如说心血管疾病，这一场手术下来没个十几万都打不住的这种，这谁家能承受得住？ 大家都是普通人家。 每个月拿的都是那点死工资，能攒下钱来给儿孙买房子，就已经很不容易了，难不成半截子入土的人了，还要眼睁睁的看着儿子孙子卖房子卖地的救自己吗？ 然后再折腾的一个个妻离子散，家破人亡的。 这特么！ 谁能忍心啊。 所以，现在很多老人有病就忍着，没病那就更好，反正他们打死也不愿意来医院。 “嗯，老太太，我和你解释一下。” “我现在怀疑你很有可能是得了皮肤癌，千万别紧张，这皮肤癌可不是什么动不动就要命的那种绝症，就是早期的黑色素瘤。” 肖尧一边安抚着，听到皮肤癌三个字之后，下意识的眼皮子一翻，差点昏过去的老太太一边解释到。 “黑色素瘤就是黑色素细胞恶变产生的肿瘤，恶性程度较高，多发生于皮肤，国内人群比较容易感染到脚底或者是脚趾，也可能会出现在手指末端和眼睛底下以及鼻腔底下的位置。” “这个死亡基本上是趋近为0的，全球的死亡率也不过只占了0.6%而已，感染的人也大部分都是一些上了年纪的老人家，所以说是没什么大问题的，而且您老人家不是经常出去跳广场舞吗？身体素质肯定比那些病殃殃的老人好得多，不用太担心。” 听到肖尧的这番话后，老太太顿时缓过神儿来了。 大口大口的呼吸着新鲜空气，下意识的拍着胸口，整个人精神一瞬间就从低迷的状态中恢复了正常。 “所以说我个人判断为早期的黑色素瘤，但是为了以防万一，我们还是最好做一个影像学检查比较好，这样的话我们可以判断这个黑色塑料到底取决于早期中期还是晚期的症状，您也不需要有太大的心理负担，就是一个小小的检查而已。” “那就好，那就好。” 老太太点了点头，起身拿着肖尧这边开好的检查单子，离开了办公室。 而肖尧则是注视着老太太离开的背影，微微皱了皱眉头，眼中闪过一丝疑惑的神情。 按道理来讲，这些皮肤问题应该直接转到皮肤科，才去怎么会跑到急诊科来问诊？ 基本上很少有人会因为皮肤的问题跑到急诊科的。 难不成是急诊科那边出了什么事？ 肖尧想到这里，便直接拿起手机，找到了之前在皮肤科几个较好的同事们，发了两条信息过去。 很快的就收到了回答。 “……” “没完了这是。” 片刻后。 肖尧看着手里的信息，嘴角微微的抽搐了两下，馒头黑线的，简直不知道该如何吐槽了。 他是万万没想到。 这院里的高层，真是盯住了皮肤科往死里折腾啊。 全科团建？？？ 这特么！ 连个值班医生都不带留的？？？ 这正常？ 第154章 回归皮肤科医生的第一天，痛苦 怪不得。 怪不得一个两个的皮肤科患者全跑到急诊科来了。 可不是嘛！ 真就是，离大谱！！！ 尤其是看到曾经的同事发来的一句【可能是上头考虑到急诊科里也有一位曾经的皮肤科住院医，所以就很光棍的大手一挥，所有人一个不落的全都团建培训吧】，肖尧简直是，就无力吐槽。 这都叫什么事啊。 有点头疼的揉了揉太阳穴，肖尧看着时不时从门外路过的病人或家属们，在心里重重地叹了口气。 与此同时。 一个看起来年纪大概在40左右的中年大叔站在了3号门诊室前，脸上戴着蓝色的医用口罩，轻轻的敲敲门。 “请进。” 肖尧迅速坐好。 “医生，我……” 可能是隔着口罩的原因，大叔声音听起来嗡嗡的。 “你觉得哪里不舒服吗？” 肖尧接过话茬。 “我……” 大叔忽然叹了口气。 将脸上的口罩摘下，下一秒，肖尧瞳孔猛然一缩。 卧槽，这个是…… 只见患者的口唇旁，尤其是口角和嘴唇的边缘，形成了一片片成型的水疱，如果仔细观察的话，可以清楚的看到这些水疱已经有一部分开始糜烂破溃，甚至还有干燥结痂的。 最重要的是。 水疱的分布面积很明显，已经逐渐开始，从口唇的位置向脸颊部位以及眼睑附近，还有耳垂等处，开始弥漫四散。 这是很明显的颜面疱疹。 “唉！” 大叔再次重重的叹了口气。 “我也不知道是怎么回事，前几天这块就已经有点红肿了，然后摸起来会感觉又疼又热，而且还会出现浑身没力气，提不起食欲的情况。” “有发烧吗？” 肖尧拧紧眉头。 “有。” 大叔点头。 “有没有感觉到头痛或者是呕吐？” “头疼的话，好像出现过一次，呕吐到目前为止没有。” “张嘴。” 肖尧起身靠近患者。 随后仔细观察着患者的口腔和牙龈以及舌头，还有硬腭和咽喉部位。 果然！ 上面密密麻麻地覆盖着小水疱，并且已经有一部分的水疱破裂，形成了浅表溃疡。 “持续多久了？” “大概有两周左右吧。” 大叔不确定的回答到。 “你来的路上，眼睛有没有感觉到疼痛，或者是你现在看太阳光，会不会下意识的想要眯起眼睛？” 肖尧语气严肃。 “没有。” 大叔摇了摇头。 “在疱疹出现之前，皮肤有什么其他症状吗？” 肖尧重新做回电脑桌后，手里拿着黑色的中性笔，开始仔细的询问起来。 接下来，就是例行询问了。 主要是通过接下来的一番对话来判断出患者的情况。 从而根据患者来制定相应的治疗方案。 患者本身有着发烧头痛的症状，同时疱疹在两周内也没有任何缓解的迹象，甚至还逐渐变得更加严重和扩散。 毫无疑问。 这个患者的单纯疱疹很严重。 已经达到了需要人为干预和治疗的阶段了。 “额，好像一直以来都没什么问题吧，我洗澡也洗的挺勤快的，基本上一个礼拜一次。” 大叔有点不太确定的回答道。 “那眼睛是否有出现过疼痛，流泪这种刺激性的症状呢？” “有，不过我以为是通宵熬夜玩手机玩的。” 大叔无奈。 “以前是否出现过类似症状，是否进行过治疗，治疗效果又如何呢？” “有吧，倒是没治疗过，也没来看过医生，就是涂点999皮炎平或者是百多邦，反正家里有啥就用点啥，涂两三天就下去了，这次主要是太严重了，所以才来看医生的。” “最近工作压力大吗？是不是天天熬夜通宵的需要工作感觉身体很疲惫？” “还好，前段时间确实是，不过这几天已经放松下来了。” “那你之前是否合于出现类似症状的人接触过？” 肖尧在做出这番询问之后，整个人都变得无比严肃起来。 主要是因为，这个病也算是感染性疾病。 可以通过接吻，或者是其他的生活密切接触而传染。 症状轻的时候，基本上就可以靠人自身的免疫力而痊愈，如果重的话那就需要吃药才行，同时单纯疱疹虽然有自限性，但是极其容易复发，对于患过该病的患者，也应该提高警惕心才行。 “这个……” “我记得前几天公司庆祝项目落成，然后晚上大家一起出去吃饭的时候，好像确实是有个小姑娘脸上有疙瘩来的，不过我不太确定。” 大叔皱着眉，冥思苦想老半天之后，这才说道。 “差不多了。” “我现在给你开个单子，等会儿你去做几个检查。” 经过上一位老太太，肖尧这边都不用患者询问，一边敲着电脑键盘开单子，一边解释道。 “细胞学检查，医生会在病变处刮取少量组织，放到显微镜下观察，如果发现多核巨细胞中有包涵体的话，就说明是病毒感染。” “病毒培养鉴定，这是诊断单纯疱疹病毒感染的金标准，怀疑病毒感染者，医生会对患者泡液内的病毒进行培养，以明确感染病毒的类型，才能够达到治标且治本的效果。” “还有最后一项检查是血清hsv抗体检查，这一项需要进行抽血化验，看看你体内是否有hsv抗体。” 说到这里的时候，肖尧停下手中的动作，看了一眼坐在办公桌对面的患者。 “你这应该是再次复发。” “不过初次感染和复发感染组织病理变化是相同的，所以也需要判断你是初次感染还是复发感染。” “如果是初次感染的话，一般的治疗流程大概在7~10天，如果是频繁复发的话就需要口服抗病毒药物，大概6~12个月才行了。” “好嘞，谢谢医生。” 听到面前这位年轻医生的如此详细解释，大叔的眼里露出一丝恍然大悟的表情来，随后便急匆匆的拿着开好的检查单子出去做检查去了。 而肖尧这边。 前脚刚刚把大叔送出去，后脚就老太太就急色匆匆的跑回来了。 “医生，医生！” 老太太脸色严肃，甚至显得有点紧张。 “别着急。” “检查结果都已经出来了，我现在就看。” 肖尧简单的安抚了两句老太太之后，就打开了老太太名下的病历和检查结果。 大概扫了一遍。 嗯，没跑了。 的确是黑色素瘤！ 第155章 光荣负伤，退居二线 不过还好。 老太太的情况发现的还算是及时，虽然的确出现了恶化情况，但是黑色素瘤并没有转移到了其他肝脏以及肾部位置。 算得上是ii期患者了。 这样一来，老太太这边也不需要进入多科诊疗团队的模式了。 “还好。” 肖尧当下便长舒口气。 “你的情况控制的还行，最好是做一次原发灶手术切除。” “啊，手术啊……” 老太太的脸上明显露出一丝犹豫。 “对，你现在情况还行，也就达到了ii期的标准，做这个切除手术就可以了，若是再拖延的话，如果达到了iiii期或者是iv期的话，就需要进行多学科会诊治疗。” 肖尧点点头，神情平静的解释道。 “多学科会诊治疗，里面包括了切除手术，辅助全身治疗，放射式治疗，晚期以内科治疗为主的，多策略的联合治疗及特殊部位的处理，总而言之还是挺麻烦的，而且花了钱可能是现在的好几倍，所以我个人建议你还是尽快切除。” 说完这番话后，肖尧扫了一眼患者，发现老太太仍然有点犹豫。 不知道是嫌花钱多还是一大把年纪不乐意做手术，生怕自己死在手术台上，也可能是二者兼有。 见状，肖尧微微叹了口气。 “你可不要小瞧这黑色素瘤，你现在还好发现的早，算是早期，一旦拖到了晚期，不仅会出现贫血，低蛋白白血症，而且还容易出现高血糖，胸腹水，黄疸等等症状。” “这种疾病向来都是发现越早治愈可能性越大，越后越好，早期的黑色素瘤，患者的5年相对生存率为98%，达到中期的时候就只剩下了64%，到了晚期的时候，就是23%了。” “这么严重吗？” 听到这番话，老太太顿时心里一惊。 之前本来她还心疼钱，不乐意做手术的，琢磨着这反正长到了脚底板上，看也看不着，眼不见心不烦，干嘛花那冤枉钱？ 但是一听医生说这拖到晚期了的话，活下来的几率就不足1/5了，这老太太一下子就精神抖擞起来。 她还想活到180岁呢，哪能这么早就死了？ “我做！” 老太太打了个激灵。 “你家属呢？联络家属过来，准备给你签字，然后顺带交个费用，先办理一个住院，然后在把你的切除手术给安排上。” 对于这种不可以花钱，原本是小病，却硬生生的拖延成大病的患者，肖尧在急诊科待的这小一个月以来，已经可以很熟练的处理他们了。 无非就是。 把所有情况一切都抛开了说明白。 还是那句话。 能活着谁想死？ 不愿意治疗无非就是心疼钱，要不然就是生怕工作那边有耽搁。 后者通常是中年人和年轻人。 前者通常是老人。 所以想要劝说病人按部就班的治病，那么就需要医生做到对症下药才可以。 解决完老太太这位新收的皮肤科病患后，肖尧揉了揉有些酸疼的脖颈，拿起放在桌子上的保温杯，浅浅的喝了一口姜茶。 “呼~” 随后舒心的吐出口长气。 “吱嘎~” 随着推门声音响起，紧接着朱医生的身影便出现在了肖尧的视线范围之内，在朱医生身后，包师姐和薛师兄两个人一前一后的也缓缓的走了过来。 三个人的脸色都是同样的苍白，眉头更是紧紧的皱在一起，满目的忧愁仿佛受尽了某种酷刑和折磨一般，脚步都显得略微带着些许的虚浮。 “这是咋了？” 看到这一幕，肖尧赶紧起身将保温杯里的枸杞水，一人倒了一小杯递到了三人面前，等到三个人将手里的枸杞水全都一饮而尽之后，薛师兄第一个开口说话。 “太累了，太累了。” “每天一问，我爸他到底什么时候才能给我打电话告我隐瞒了20年的秘密，就是我是一个富二代！” “这个狗屁医生真的是当的太累了！！！” 薛师兄一边抱怨着，一边懒洋洋的趴在了桌子上，整个人仿佛都提不起一丝一毫的力气一样，如同烂泥一般，全身被阴郁的气氛所环绕着。 “附议。” 包师姐也颤颤巍巍的举起手来，随后一头栽到了办公桌上，装死了。 “行了。” “我不也和你们一样承受了大罪了吗？别在这里哭爹喊娘的了，当医生的就是这样，哪有不受罪的？” 朱医生揉着太阳穴，长叹了口气，整个人仿佛都苍老了好几岁一样，身姿佝偻着我进了电脑桌前的椅子里，手里捧着一次性的纸杯，感受着枸杞水的热度，从纸杯传到手上再传到全身，眯着眼睛。 “你们该不会……” “又去和那老太太的家属干架了吧。” 看到他们这副模样，肖尧心里头顿时生起了一道猜测，随后眉头一挑，有点吃惊的说道。 “对。” 薛师兄苦大仇深的点点头。 “真的！” “早知道我当初高考完以后肯定不选医科大学，只要我不选择医科大学，我就不会进入这第一医院，只要我不进入这家第一医院，我就不会来到急诊科，只要我不来到急诊科，我就不会碰到这家奇葩的家属，更不会遭此大罪，从一开始我就错过了呀！” 等等。 这话咋听的这么耳熟？ 这不是掌柜的常说的一句话吗？ 薛师兄，你真是被掌柜的附体了呀！ 肖尧嘴角微微的抽搐了两下，心里想要吐槽的冲动不断的翻涌，但是看在薛师兄一副仿佛受尽了折磨再也不爱的样子。他还是选择默默的把吐槽的话咽回到肚子里。 “赵主任之前不是说这家病人由他来负责吗？” 肖尧皱着眉头。 他到现在可都记得赵主任在听到那份录音之后气急败坏的样子。 当时不还在两位主治医生的注视之下，发誓说是这家不好处理的家属交给自己来负责吗？ 这是偷跑了还是输了？ “别提了。” 朱医生同样有些软弱无力的摆了摆手。 “你刚才听到门外头特别闹了吧。” “听到了。” 刚才给那位得了单纯疱疹的大哥看病的时候，肖尧就听到大门外一阵闹腾，大呼小叫的不知道出啥事了，本来还想出去看看情况，但是考虑到病人也在，所以也就没去凑这个热闹。 “赵主任他呀，光荣负伤退居二线了。” 第156章 剧烈运动要不得 “受伤了？” 肖尧眼皮子一跳。 “本来吧，说的还好好的，眼瞅着就要劝动了，爷不知道那老大娘家二闺女出去接得通谁打来的电话，回来就发疯了。” 朱医生长吁短叹，头疼的揉着太阳穴。 “非要说他的朋友里面也有人是当医生，就咬死了说咱们医院就是为了坑钱，可咱们明明都知道，他们之所以拖着老大娘半死不活的，就是为了拿老大娘手底下攒的房子和钱。” “反正……” “现在是又报警了，院长那边好像也露面了，这事儿要往上移，和咱们没啥关系，最后遭了这一波罪就彻底结束了。” 朱医生说到这里的时候，也忍不住脸上露出一丝庆幸的笑容来。 按道理来讲。 作为一名医生，应该在不管任何情况任何时宜下，都应该以保证病人生命的权利为优先，然而…… 医生也是人。 也有自己在乎的人和物。 拼上一条命去救一个素不相识的陌生人？没必要，真的没必要。 赵主任就是个很好的例子。 直接被一暖壶砸脑袋上了，当场就晕了，直接给送到旁边手术室里抢救去了。 这特么…… 这事儿一出来，谁还敢不怕死的去劝那几个家属？ 这一回是暖壶，下一回指不定就是板砖或刀子了。 要不得，要不得。 朱医生一想起赵主任被从病房里抬到平床上推出来那满面都是鲜血的模样，心里就忍不住一阵后怕。 之前她心软，不忍心眼睁睁的看着老大娘，明明已经生了重病，有严重感染的风险，却由于家里人的缘故，只能挂上盐水。 还好。 当时肖尧他们几个得知这件事情之后，就立刻去把急诊科里脾气最生硬的郑医生给拽过来了，被老郑一顿骂，朱医生当下心也不软了，人也不犹豫了。 还好还好。 要不然…… 被砸暖壶瓶的可能就是自己了。 朱医生心里庆幸不已。 “那老大娘家的二闺女，看来这一次要被抓进去了，其他两个人呢？发生了这种事还在那咬紧牙关不松口呢？” 肖尧眉头一挑，眼中闪过一丝怒意。 “可不是么，那俩人真是想钱想疯了，一个嚷嚷的就是咱们医院治坏了人家老大娘，一个嚷嚷着要让咱们医生必须救人，要对得起身上这一身白大褂，啧，在医院吃霸王餐，也不知道是怎么想得。” 朱医生撇撇嘴。 脸色同样有点难看。 “呵。” 听到朱医生的这番话，肖尧嘴角勾起一丝讥讽的笑容。 真的。 这世界上就是有人即便已经成年了，却是仿佛根巨婴一般，恨不得全世界都绕着自己团团转转，全世界都以自己为中心一样。 呵，忒~ 简直是不要脸到极致了。 “行了。” “反正这事之后和咱们也没关系了，这种奇葩人就让上头的人头疼去吧，我也回去忙了，小薛，小包，走喽。” 朱医生起身，放下手里的一次性纸杯，拍了拍男子的肩膀，随后又招呼着懒洋洋的摊在椅子里的，宛若一滩滩烂泥一般的薛师兄和包师姐，三个人一前两后的离开了门诊室。 …… 下午三点。 “呵。” 肖尧有点困顿的打了个呵欠，正当他考虑着要不要趁着病人没几个，偷偷摸摸眯一会儿，休息一下的时候，门诊室的大门却是被人从外推开，一男一女两道身影如同旋风一般的冲了进来。 “医生，快看看我男朋友，他要不行了！” 女生一脸焦急，眼睛红肿，眼眶发红，一看就是刚刚哭过的样子，旁边的男生一脸虚弱的搭在女生的肩膀上，歪着脑袋，脸色苍白，看起来就连走路的力气都没有了。 不行了？！ 肖尧听到这三个字，顿时吓了一跳。 连忙起身都来不及询问病史，赶紧开始查体。 “体温37.1c，脉搏每分钟89次，呼吸每分钟18次，血压127mmhg/71mmhg，经皮血氧饱和度98%。” “你叫什么名字？” 血压呼吸脉搏什么的都没什么太大异常，肖尧一下子心里头松快了不少，帮着女生一起把男生扶着坐在了椅子上后，这才重新回到了桌子后面，仔细的询问其的相关详细情况。 “他叫……” 女生张嘴刚打算回答，就被肖尧摆了摆手制止道。 “你让他自己回答，我要判断一下他的神志是否清楚，意识是否清晰。” “噢。” 女生愣愣的点了点头。 男生虽然有点虚弱，但很明显说话的力气还是有的，张嘴缓缓的说道。 “我叫高启航。” “今年27岁。” 肖尧点点头。 在病历本上记一下患者的姓名和年龄之后，继续询问道。 “感觉哪里不舒服？” “我感觉腹肌，还有肩膀和背部的肌肉特别酸疼，甚至是抬都抬不起来的程度。” 男生一脸苦笑。 “肌肉？” 肖尧手下的笔忽然一停，随后目光抬起不断的上下打量着面前的患者，皱皱眉头，不解的说道。 “刚才给你检查身体的时候，看你的情况不像是经常运动的样子，你是不是忽然开始锻炼身体了？还是说……” 肌肉？ 这男生看起来就是文文弱弱，戴着眼镜，要不然就是常年坐办公室的，要不然就是个宅男，怎么看反正都不像是经常锻炼身体的样子。 而肌肉酸疼，通常情况下都是经历了高强度的运动，所导致的肌肉拉伤。 “对。” 男生认命的点点头。 “平常我不太运动，可以说是可能一两个月都不怎么出趟门的那种。” “宅男吗，我懂。” 肖尧了然的点了点头，随后眉头一挑，询问到。 “所以你是这两天有做过大量的运动，是吗？” “嗯。” 男生有点不好意思，同时偷偷摸摸的瞥了一眼身旁的女生，脸上露出一丝红色，尴尬的摸着脑袋说道。 “我就是前几天和我女朋友玩游戏比赛，万历的时候，结果输给我女朋友了，然后我就感觉不太好，痛定思痛，决定开始锻炼健身，不说是8块腹肌腱子肉这么夸张，但至少也应该做到正常男生的水准。” 第157章 横肌纹溶解症，没错，就是它！ 懂了！ 这绝对是突然开始剧烈运动导致的。 “你都干什么了？” “什么时候做的？” “做完了以后，什么时候开始出现的肌肉酸痛症状，除了肌肉酸痛之外，还有其他的症状吗？” 肖尧准备开始记录详细情况。 “大概是在18个小时之前吧。” “我跟着视频一起做了40个俯卧撑和40个仰卧起坐，5个是一组，中间大概休息了，断断续续的，可能有六七分钟的样子。” “然后做完了以后，当时还没感觉怎么样呢，结果晚上就感觉到腹部和肩膀还有后背的肌肉特别酸疼。” “然后晚上尿尿的时候发现尿尿的液体是棕色的，有点类似家里吃的那种海天酱油，当时本来我挺害怕，还以为自己是什么肌肉溶解呢！” 说到这里的时候，男生一脸的后怕。 “尤其是上网一查，发现全是建议来医院的，不过后来第二次上厕所的时候就没事了，所以我倒是也没在乎，结果今天中午在上厕所的时候发现尿尿又变成酱油色的了，我这就赶紧打车来医院了。” 酱油色？ 肖尧眉头微微蹙起，眼底深处闪过一丝凝重。 不过他并没有直接说什么，反而是继续按部就班的询问。 “那你最近这两天有没有出现发热，头昏，头疼，恶心呕吐，腹痛，腹胀，尿频，尿急，尿痛的症状呢？你感觉这两天的尿量，有没有出现明显的增多或减少？” “没有。” “尿垫的话好像还挺正常的。” 男生摇了摇头。 “嗯……” 听到这番话后，肖尧低头沉默了两秒。 随后起身再次靠近患者做了一次更加详细的查体。 “神志清晰，气息平稳。” “双瞳孔等大等圆，对光反射存在。” “心率每分钟89次，心率整齐，未听见明显杂音。” “两肺呼吸音较粗，未闻及明显干湿啰音。” “腹部柔软，按压无疼痛感，肝脾肋下同样如此，肠鸣音正常，双肾区叩痛阴性，双下肢无浮肿，四肢肌力，肌张力正常。” 回到办公桌前。 肖尧开始询问起过往病历。 “你以前有生过病或住过院吗？感冒发烧这种小问题不算。” “有的。” “我记得06年那会儿好像是得了慢性萎缩性胃炎，还有那个最近挺火的那个幽门螺杆菌，好像测的也是阳性，不过我已经做过治疗了，当时出院的时候，医生让我坚持服用奥美拉唑片两个月，我也吃了，现在已经好了。” 了解完情况后 肖尧双手开始在键盘上敲打起来。 “这样吧，你先去做个血常规，血气分析，电解质，凝血功能，肝肾功能。” “再去做一个泌尿系统超声检查，肌酸激酶。” 片刻后。 “麻烦了，医生。” 女生拿起肖尧开好的单子，搀扶着男朋友，缓慢地离开了门诊室。 …… 下午四点半。 高启航和他的女朋友正坐在3号门诊室里，看着面前脸色严肃的年轻医生，一脸的担忧。 “医生，我，我没什么事儿吧。” 高启航只觉得心脏跳的飞快，咚咚咚的仿佛快要从嗓子眼里蹦出来一样，感觉当年高考结束等高考成绩的时候，他都没有这么紧张过。 “嗯……” 肖尧这边并没有说话，而是皱着眉头仔细看着面前的检查结果。 血常规和炎症指标： Crp＜3mgl wBC12.2x109l ne%65.0% hb152gl plt204x109l 尿常规指标：黄色，尿酸碱度ph值5.00，尿比重1.010，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性，尿糖未检测到，尿酮体阴性，尿胆原正常，尿胆红素阴性，红细胞血红蛋白阴性；镜检显示红细胞2～3个hp，白细胞、上皮细胞、盐类结晶、透明管形、颗粒管形、细胞管均未见，酵母样菌阴性。 风湿免疫学指标：均阴性。 肝肾功能指标和肌酸激酶检验值…… 各项数值几乎通通都出现了异常！ 这特么！ 这是真出问题了呀。 “呼~” 思及此处，肖尧缓缓地吐出口长气，随后点击了鼠标右键，将检查结果翻到了第2页。 第2页做的是影像学检查。 主要是肝脏，胰脏，脾，双肾和膀胱。 还好。 这几个主要位置都没出现什么明显异常。 胆囊内也没有看到结石，双侧输尿管里也未见明显扩张。 心电图检查也是正常的心电图。 就是胸部x线片正位需要引起注意，显示的是两肺纹理增多。 想到这里，肖尧眯起眼睛，大脑开始迅速的做出了相应的判断。 眼前这位叫做高起航的患者，主要表现症状就是尿色加深，呈现酱油色。 而正常情况下，酱油色尿常出现于血型错配输血导致的溶血性贫血。 但是这名患者首先否认自己的输血史，其次如果是其他原因所导致的溶血性贫血，比如自身免疫性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等等，明显和现在的检查结果不一致。 反而是… 急性肾炎，急性黄疸型肝炎，大面积烧伤及压伤或剧烈运动后发生的横纹肌溶解症，反而恰恰能碰得上。 “你之前有进食过大量的甜菜或者是大黄吗？” 肖尧抬头询问道。 “没有。” 患者一脸茫然的摇了摇头。 果然！ 听到这番回答后，肖尧在心里微微的叹了口气。 患者在发病前有剧烈运动时，尿液又呈现出酱油色，而且还有腹肌及肩背部肌肉酸痛。 再根据现有的检查结果，可以排除溶血性贫血，急性肾炎，急性黄疸型肝炎…… 这十有八九就是横纹肌溶解了。 接着又是咔嚓一声，鼠标右键一点，电脑里的检查结果翻到了第3页。 肖尧脸色猛然一变。 血肌酸激酶浓度远远大于了5000iul，很容易会出现急性肾损伤，而且风险极高。 “医生，我是不是没救了？” 高启航看着面前年轻医生的脸色时刻都在变化着，一会儿严肃，一会儿凝重，一会儿又大惊失色的，这心肝肝随着年轻医生的脸色也在时刻抖动，尤其是在看到肖尧最后变得一脸沉默的样子，整个人都仿佛丧失了生的希望一样，捂着胸口，发出了自己最后的一声呐喊 第158章 听过就好，治疗方案 “这倒不是。” “你听过横纹肌溶解症吗？” 肖尧摇了摇头，目光随后落在患者身上，神色有些复杂。 随着生活水平的逐渐提高，现今的整个社会对于健康也是越来越重视而注重健康的人也越来越多，然而凡事都应该有个度，罗马也不是一天就能够建成的，健身同样也需要讲究循序渐进，避免脉冲式突击式健身。 而眼前这位叫做高启航的患者，就是因为平时不锻炼身体突然猛的一个锻炼强度过大，在不注意补充水分的情况之下导致的恒基文溶解症的发生。 “你是说……” 高启航的脸色大变。 虽然在来医院之前他就已经猜到了这个可能性了，但是这一路上他都在心里头暗暗祈祷着千万不要是。 横纹肌溶解症。 这几个字放在一起听起来就有够让人心惊胆战的。 高启航昨天晚上自从尿出来酱油色的尿之后，就几乎大半宿都没睡觉，疯狂的在网上查着各种关于这个病症的资料。 所以现在听面前的年轻小医生一说，他一下子就想起了昨天晚上查的资料，整个人都不好了，心脏砰砰的跳的极快。 他记得…… 横纹肌溶解症可能会出现急性肾损伤，甚至会导致死亡。 我特么…… 我就是想锻炼个身体而已，我就想下一次在比腕力的时候能赢过自家女朋友而已。 怎么就这么难呢？ “看来你是了解些许的。” 看到患者脸上的表情变化，肖尧若有所思的点了点头，随后开口说道。 “不过不用太担心，你的确是横纹肌溶解症。” “横纹肌溶解症是由肌肉坏死和肌细胞内容物释放进入血液循环，通常会造成肌酸激酶水平显着升高，并且可能会存在肌肉疼痛以及肌红蛋白尿。” “从临床学角度上来讲，具体的表现在个人身上的情况就是肌肉疼痛，以及肌红蛋白尿所导致的酱油色尿。” 即便病人对于这个症状有些许了解，但作为医生，肖尧还是有必要将每一个病症情况都细细剖析开，和病人讲清楚才行。 “那，我……” 高启航张了张嘴巴，想要开口说些什么，但是到了最后却依旧没有说出口，一旁的小姑娘更是一脸的忧心忡忡，看着高启航的目光，带着莹莹的泪水，如果不是有外人在场的话，恐怕她下一秒钟就要痛哭出声了。 “放心。” “你的情况没有那么糟糕，虽然同样显示血肌酸激酶水平升高，但目前为止还没有出现电解质紊乱，急性肾损伤这类型的危及生命疾病。” 肖尧看了一眼面前的小情侣，出言安抚的同时，从一旁的抽屉里再次拿出体温枪，对着高启航的额头测量体温。 “37度2。” “体温保持的还行，证明你没有出现发热的情况。” “心动也未过速，同时恶心，呕吐的症状也并没出现。” 说到这里时，肖尧语气微微一顿，随后脸上露出一丝淡笑。 “不过你也要保持冷静才行，情绪从某些角度上来讲，对于病情的好坏也有很大的影响，所以我们经常会告诉病人们一定要保持快乐的心情，这也是有科学证明的。” “噢，好。” 高启航闻言，硬生生的在脸上挤出来一副皮笑肉不笑的怪异模样。 卧槽！ 横纹肌溶解症！ 这特么…… 得了病，脸上还要挂着笑容，这不纯纯的难为人吗？ 不过他之前也确实看过不少的报道，说是本来被医院判断只能活三个月的老爷子，每天都出去锻炼身体，还保持好愉悦的心情，结果硬生生的活了十几年到现在还没事呢。 想到这里，高启航深呼吸一口气，强行让自己冷静下来，下意识的捏了捏女朋友柔软的小手，感受着女朋友的温暖，心情稍稍的有那么一点点的放松。 毕竟~ 眼前的这位年轻医生不也说了吗？ 自己的情况还没有严重到什么程度，应该就是个轻微的横纹肌溶解症而已，只要按部就班的治疗，问题肯定不大。 高启航在心里疯狂的做着自我建设。 “当然，你也需要警惕一些，至少这段时间是绝对不能够再过那样锻炼身体了。” 肖尧看着患者已经重新恢复冷静后，前脚说完了好消息，那么后脚就应该有坏消息登场了。 伸手从面前厚厚一沓的体检报告里面抽出一张纸放到了患者的面前，指着上面的血清肌酸激酶的数值，神情严肃道 “你看这里。” “你的血清肌酸激酶的水平已经超过了5000iul，虽然现在没有出现急性肾损伤，但是这并不代表着你永远不会出现，你的风险依旧很高。” “而发生急性肾损伤的危险因素就包括了，脱水酸中毒和脓毒症，发生的原因就是容量不足导致肾缺血，血红素色素管型导致肾小管阻塞等等。” 高启航听到面前年轻医生说的这番话，原本都已经稍稍冷静的心一下子又提了起来。 “那我……” “没事，你这不是在医院了吗？还怕什么，治疗方案我已经想好了，重点是预防和治疗急性肾衰竭就好。” 肖尧摆了摆手，看着手里头的体检报告，若有所思的说道。 “那我需要做手术吗？” 高启航忍不住问道。 主要是！ 卧槽！ 锻炼身体，把自己送进手术室里这种事，真的太社死了！！！ 救命！！！ “不至于，你的情况还没有严重到这种程度，而且骨筋膜室综合症作为横纹肌溶解症的并发症之一，你也没有得上，只有这种情况下，才需要做手术进行充分的减压，挽救更多的肌肉血管和神经组织，你现在只需要吃药就行了。” 肖尧简单的解释的一句。 随后，治疗方案也在他的大脑里逐渐成型。 “口服加静脉注射肾液体方式进行扩容治疗，直到你体内的血肌酸激酶水平低于5000iul，并且不再上升之后才会停止液体复苏。” “接着使用碳酸氢钠碱化尿液，预防小管内色素管形成，主要是碱化尿液也可以减少myo释放游离铁，并降低尿酸在肾小管沉积的风险，有利于保护你的肾功能。” 第159章 问题解决 肖尧一边说着治疗方案，一边尽可能的用一些正常人也能听懂的话语来讲述治疗方案的每一个决策。 这也是在急诊科室里面落下的习惯了。 主要是！ 急诊科的病人主要就呈现出两种极端。 要不然就是贼好说话，医生让干嘛就干嘛的那种，要不然就是个人思想太过于旺盛，阴谋论太过于浓郁，医生说的每一句话都要仔细的翻过来倒过去的研究半天，硬生生的能从一句明明是很正常的话里抠出一些不一样的意味，然后借着这个由头开始闹事。 正所谓吃一堑长一智。 自从第1次在这个方面上吃亏了以后，肖尧之后在面对任何，不管是好说话的还是不好说话的患者。以及患者家属前，都尽可能把每一个字抛开了仔细说明白。 没办法。 前脚是内科的李主任受伤，这后脚就是急诊科的赵主任被暖壶砸晕。 他，肖尧，真的很惜命啊！！！ “这样就行了？” 听着面前年轻医生的治疗方案，高启航的眼里闪过一丝惊讶。 要知道他昨天晚上查的那些病历报告里面，好多人都是折腾来折腾去，恨不得因为这个病折腾上一年半载的才能堪堪治好，甚至还会留下后遗症。 然而这年轻医生却是简简单单两句话就直接给概括了整个治疗方案。 这靠谱不靠谱啊？ 高启航眼里闪过一丝忧心忡忡，更多的却是忍不住的怀疑。 得。 看到这一幕，肖尧眉头一挑。 “你要是不放心的话，我可以喊主治医生过来看看，或者是其他人也行。” “主要是你这个病情还算是简单的，没有太过于严重，就这么说吧，就40个俯卧撑和40个仰卧起坐，再加上中间还会休息七八分钟，一般情况下来说，基本上大家都能完成，而且不至于会出现横纹肌溶解症这么严重的毛病。” 真的。 虽然也能理解病人此时的心态，但是真的不至于啊。 就这点小运动量。 你就去大学里揪出来任何一个男生，都没问题。 而且患者的年纪也才不过27岁，连30岁都不到呢，身体都没有走下坡路。 也就是因为长久时间不锻炼，结果突击锻炼才导致的，事实上，基本上很少会有人因为这一点点的运动量而发生这么严重的问题。 “你的情况属于轻度，任何并发症都没有在你身上出现，所以治疗方案才会这么简略，只需要积极的补液扩容以及碱化尿液处理，以早期预防急性肾衰竭的发生。” 顿了顿后，肖尧接着补充道。 “同时监测尿量和血肌酐，已评估是否发生了急性肾衰竭，经过早期的干预治疗，只要你在接下来这段时间里，没有发生急性肾衰竭这个严重的并发症，基本上大概一个礼拜左右你就可以出院了。” “咳咳咳。” 高启航这边在听到肖尧说的第1句话的时候，就忍不住脸色涨红的捂着嘴咳咳的咳嗽起来了。 卧槽。 这医生怎么说话专门往人心窝子里捅啊。 40个仰卧起坐加40个俯卧撑，虽然中间自己也确实休息了那么几分钟吧，但是这确实是个很大的锻炼量好不好？ 好吧好吧。 总的来说没发生什么大事就好了。 吓死个人了。 高启航一边拍着胸口，长须短叹的在心里感慨自己，算得上是在鬼门关前绕了一圈，一边又捏了捏女朋友的小手，安抚着女朋友的同时，看向面前的年轻医生。 “不用麻烦，去找主治医生了，我们挺相信您的水平的。” “嗯。” 对于高启航这句话，肖尧不置可否的点点头。 “那就给你开个住院单子了。” “好。” 十分钟后。 高启航成功入住急诊科的第27号病床。 …… 送走高启航之后。 肖尧坐在门诊室的椅子上，眯着眼睛看了一眼，挂在门诊室里的钟表。 时间已经来到了，即将要下班的5:30了。 希望今天能够按时下班。 肖尧在心里头微微的叹了口气。 有些头疼的揉了揉太阳穴，皱着眉头，回想起朱医生之前跟自己提起的，有关于赵主任受伤的事，又想起自己之前的那些录音不知道是在什么时候，莫名其妙的就跑到了当事人的手上。 “啧。” 肖尧发出一声嗤笑。 “这事儿赶事儿的还真够忙的，不过好在朱医生那边也没说些什么。” “至于这录音吗……” “从今天上午到下午这段时间里，除了我自己之外，还有别人碰过手机嘛？” 而且这个人还必须要知道自己的密码才行。 想到这里，肖尧微微皱眉。 下一秒，他反而是想到了一个可能性。 难不成…… 自己在和赵主任以及朱医生和郑医生在办公室里说话的时候。 实际上门口正在有人偷听？ 嘁~ 如果是这样的话，倒也不是没可能的。 可办公室的哪一个医生或护士会这么闲得蛋，疼？ 肖尧的脑子里不自觉的浮现出一道身影，但很快的就被他给排除了。 毕竟…… 那个人都已经被开除了。 怎么可能还会光明正大的回到急诊科的办公室里，甚至还趴在赵主任的办公室门外偷听，顺便还带着录音的呢？ 伴随着时间一分一秒的流逝。 肖尧发现自己一时半会儿之间也找不到什么有用的苗头和线索，很快的便把这件事情给扔到了，脑袋后面翻开手里头，关于儿科的专业书，继续捧着书本，苦读了起来。 唉！ 经历过皮肤科，又经历了内科和急诊科的璀璨，还有七天的时间，他就要转移到了儿科阵地里，去接受那些患儿的魔音贯耳的哭闹不休的声音了。 痛苦。 想到这一点，肖尧脸上就忍不住露出一副痛苦面具。 麻了啊！ 尤其是。 一想到之前同宿舍的好兄弟，就是因为在儿科干的实在是太痛苦了，才不得不离开医院，转而投入了私立医院的怀抱。 又想到了急诊科，专门负责处理患儿急诊的杨医生耳提面型的模样，肖尧颤颤巍巍的捂着胸口，表示心脏疼。 还有七天。 他即将从一个地狱跌入另外一个地狱中。 就就就…… 无话可说.jpg 第160章 大查房 距离离开急诊科，轮转进入儿科的日子，倒数第六天。 今天肖尧特意起了个大早，随手捯饬了一下头发，骑着共享单车就赶紧去上班。 唉。 没办法。 社畜的生活，就是这么乏味呀！ 今天是急诊科里很久都没露过面的副主任秦安树，秦主任大查房的日子。 本来这事儿应该是赵主任来的，但谁让赵主任前两天受伤了呢。 所以作为副主任的秦主任就快快乐乐走马上任了。 肖尧没怎么和这位经常不见踪影的秦主任打过交道，也不太了解对方的性子，但是毕竟没几天就要离开急诊科了，在这种最后的日子里，没必要给对方留下不好的印象或者是什么。 所以他一改之前七点半才到办公室里的习惯，今天七点多一点，就到了。 “呦，今天这吹的什么风？” “太阳打从西边升起了？” “怎么来的这么早？” 朱医生正坐在办公桌前啃着从家里带来的早餐。 “吃了没？” “要不要来吃两口？” 朱医生关切的问道。 对待自己喜欢的小辈，朱医生向来都能拿出最大的耐心和温柔的。 更别说，这个小辈儿嘴皮子甜的很，三句两句的就能把她哄的眉开眼笑，而且办事还可靠。 “不用了，早上我吃了两片面包片垫肚子，等会午饭多吃点就好。” 肖尧摆摆手，坐在办公桌前的同时，顺手瞄了一眼朱医生桌子上的早餐。 “又是姐夫一大清早准备的吧？感情真好。” 承认了！ 来自于土狗的酸溜溜的羡慕。 作为一个在男女感情中的搅屎棍，他真的，哭死。 从头到尾，真·母胎单身。 这个痛，谁懂？！！ 朱医生这边，自然也注意到了肖尧一脸的痛苦纠结。 心里头微微的叹了口气，但却无论如何都不可能再次开口给肖尧介绍对象了。 上次还说介绍朋友家女儿给肖尧认识认识呢，结果这话刚说出来没两天，人家闺女就带着新鲜出炉男朋友上门了。 朱医生当时就：？？？ 一脸懵。 前几天还刚说自己没对象，这后脚男朋友都上家来了。 连续四五天，朱医生都没好意思和肖尧解释这事儿，太艹蛋了啊！ 好不容易调整好心态，这一回是千打听万打听，确认了，人女孩就是没男朋友，她这才厚着脸皮又和肖尧提了一句，结果两人就见了一面，没几天，人女孩就火速和另外一个在饭店里意外碰见的初恋死灰复燃，破镜重圆了。 后来又有好几次，都是这样。 一次两次可以说是巧合，三次四次的话，朱医生那只能说肖尧这个孩子身上是有点那么“巧合”在身上了。 介绍对象？ emmm，月老撸起袖子系钢丝儿，丘比特把箭射空了，把弓射断了，都不太可能。 算了算了，难度太高。 人生苦短，别为难自己了。 朱医生摇摇头，把心底深处浮动的那一点小心思彻底掐死。 不过…… 话说回来。 朱医生的眼神瞄了一眼一旁正在低头翻看的病人病历本的肖尧，眉头微微上挑，眼中闪过一丝笑意。 这孩子~ 要是以后不想干医生了，倒是去开个婚恋介绍所不错。 是有那么一点的体质和天赋在身上的。 或者去相亲角也行。 绝对能被那些一天到晚操心儿女婚事的老太太老爷子们给捧到天上去。 “朱姐？” 听到一声笑声，肖尧意义不明的扭头看向朱医生，眼里闪过一丝疑惑。 “没事，就是想到了点好玩的事，说起来你是不是还没见过老秦呢？他这人吧，其实啥都好，就是有点龟毛，查房的时候你可能就会见到了。” 朱医生摆了摆手，主动的把话题揪回了今天的工作上。 龟毛？ 肖尧微微一愣。 虽说当医生的或多或少都有那么一点点的洁癖或者是强迫症。 但是能用得上这个词语。 嗯~ 感觉不太美妙啊。 肖尧这种预感一直持续到大查房开始，眼瞅着这位看起来30多岁的年轻副主任，推开了第1扇病房的大门，随后又嗖的一下，仿佛一脚踩进了垃圾场里一般猛的退得出来。 “呼~” “不生气，不生气。” “对待病人要态度温和，生气起来无人替。” 秦主任正在疯狂做自我心理建设。 等他自认为建设完毕之后，这才又一次推开了第1扇病房的大门，脸上阴沉沉的，仿佛风雨欲来一般，一脚踏了进去。 然而…… 没等肖尧他们这些住院医生挤进去，就听到秦主任那仿佛自带喇叭一般的大嗓音瞬间响彻在整个房间里。 “谁在病房里抽烟？不知道医院里都是病人，医院禁止抽烟么？” “3床，你怎么回事？你的头发都油的快出汁了，去锅里都能炒盘菜了，都不知道洗一洗吗？生病的时候更应该保持自身的洁净不懂吗？” “啊啊啊，谁来告诉我4床你究竟在干什么？你往这床头柜的抽屉里放这些东西，你是想在医院来一出什么动作大戏吗？？？” 听着病房里传来的怒吼。 肖尧本来踏出的脚步，嗖的一下又收了回来。 他默默的看了一眼身旁的朱医生。 朱医生微微的点了点头。 对于这位初次开始打交道的秦主任，肖尧忽然有了更多的理解。 …… 整整一上午的时间。 原本应该在3~4个小时内就结束的大查房，但是在秦主任的咆哮之下，愣生生的被拖延到了下午三点多才结束。 中间除了偶尔有那么几个较为爱干净的病房，没有遭受到秦主任的炮轰之外，其他的病房无一例外，不管是病人家属还是病人本身，都被秦主任好一顿训斥。 按道理来讲。 就这种态度，就这种训斥人的方法。 秦主任平常收到的投诉绝对不少。 然而~ 架不住人家秦主任有本事啊！ 一手医术出神入化，了得的很。 想要让秦主任看病？ 光靠排号那可是不够的，同还有很多人特意私底下找关系，就是为了把病人塞到秦主任这里来的。 毒舌是真毒舌，但本事也是真有本事。 第161章 又是一个栓塞？？？ 根据朱医生的吐槽，秦主任之所以一直待在副主任的位置上毫不动摇，甚至一点点再往上继续爬的痕迹都没有。 主要就是因为这张嘴。 而且吧~ 这种事情你还真不能说，人家秦主任做错了。 毕竟医院对于病房以及病人和病人家属其实都有规定的，就比如说垃圾桶里的垃圾要每天负责扔，床头柜上也要保持整洁，屋子里也要保持干净，记得时刻通风。 这些规定其实都是从病人的角度出发的，毕竟大家都住的是3到4床的多人病房，里面的病人情况不同，为了防止出现交叉感染，除了每天必要的消毒工作之外，通风以及保持整洁环境的工作也非常重要。 所以…… 这事就很难说。 懂的都懂。 想到这里，肖尧抿了抿嘴角，默默的从口袋里摸出今天中午拖实习生们去门口便利店买的面包，揉了揉已经饥饿到干瘪的肚子，就着保温杯里的枸杞水，就这么一口水一口面包的吃下去的一大半。 就在这时。 办公室的大门突然被人从外推开。 紧接着一个27岁的小姑娘走了进来，小姑娘手捂着胸口，看起来有点难受。 “医生，我感觉胸闷的厉害，而且还时不时的抽抽两下，特别疼。” 小姑娘一进来坐在椅子上，就赶紧和面前的年轻医生说自己的情况。 “我之前在你们这家医院的急诊科看过病的，上一次接待我的是另外一位年轻的医生，我记得好像是姓薛来的。” “然后当时那位医生说我没什么太大的毛病，然后说我好像是感染性皮炎，然后给了我伐昔洛韦治疗，确实是胸痛的情况有所好转了，我当时都以为我好了。” 小姑娘说到这里的时候，语气里忍不住对上一位医生带上了一丝抱怨。 毕竟…… 如果那位医生真的没看错病的话，那现在自己应该已经活蹦乱跳的好了，而不是这么难受，仿佛被折磨了一遍又一遍一样。 “结果今天早上一起来胸口更疼了，不光是疼，就是呼吸特别急促的那一种，就仿佛空气里面有什么东西在堵着我的鼻子一样，让我不许呼吸，又闷热又痛苦又难受的。” 胸闷气促。 胸口疼痛。 感染性皮炎？ 作为一名皮肤科医生，肖尧知道感染性皮炎有的时候确实可能会引起这种情况，但是这种情况…… 就这么说吧。 引起胸口疼痛和胸闷气促的可能性太小了。 基本上皮肤科医生都不会这么直接诊断为感染性皮炎的。 不过薛师兄毕竟不是正儿八经皮肤科出身的，所以有这些误区也很正常。 “你叫什么名字？” “林红叶。” 肖尧迅速在键盘上敲下这几个字。 果然。 关于这位病人的情况全部都呈现在了电脑的屏幕中。 其中也包括了上一次这个小姑娘做的检查。 患者是在九天前出现的无明显诱因下出现胸闷气促，当时无头晕、头痛，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，考虑到不是什么大问题，所以未就诊。 然后在7天前就诊于我院急诊科，诊断为感染性皮炎，给予伐昔洛韦（0.3gbid）治疗，自诉胸痛有好转。 而就在今天，患者胸闷、胸痛较前明显加重，气促明显，故今上午来我院急诊内科就诊。 “这样吧。” “我们先来做一个基础查体，看看情况。” 等这一系列查体检查做完之后，肖尧皱着眉头重新回到座位前。 体温为36.8c，脉搏每分钟，跳动为96次，呼吸每分钟17次，血压是145mmhg/75mmhg。 神志清晰，气息平稳。 双瞳孔等大等圆对光反射存在。 颈部柔软颈静脉，无怒张，心率为每分钟96次，心率整齐，没有听到其他的杂音。 两肺呼吸音粗，散在湿啰音。 腹部柔软，按压后无疼痛感，肝脾肋下也同样如此，肠鸣音正常。 双下肢有色素沉着，略微水肿。 四肢肌力肌张力正常。 病理征阴性。 肖尧抬起头来看着电脑的屏幕。 这里记录着上一次也就是7天之前，这位叫做林红叶的患者来医院检查的结果。 当时心率105次/min，血压142mmhg/75mmhg。 心电图检查示窦性心律，iavLt波正负双相，左心室高电压。 胸部Ct扫描示慢性支气管炎样改变，右肺中下叶、左肺下叶炎性灶，右肺胸膜增厚。 心肌梗死三合一在正常范围，proBnp206pg/ml，Crp＞24mgl，d-二聚体5.74mgl。 鼠标向下滑动。 随后关于这位患者的既往病史也出现在了肖尧的面前。 患者1个月前因右下肢疼痛就诊于我院普外科门诊，诊断为丹毒，近期卧床，给予头孢唑啉抗感染及硫酸镁外敷后好转。高血压病史3年，最高血压190mmhg/100mmhg，口服氯沙坦，血压控制一般。 “嘶~” 肖尧脸色变得有些难看起来。 他下意识的到呼吸一口凉气，眉头紧紧地皱在一起。 这下子情况有点麻爪了。 初步还是要考虑到有肺栓塞的可能性的。 所以最好还是要做一个相应的检查才行。 肖尧眼眸微沉。 随后迅速开出了数张单子，递给了面前的小姑娘。 小姑娘显然也对，这种情况很习惯了，抓着单子就赶紧去做检查。 …… “听说了吗？！” 门口两个实习小护士的声音吸引了肖尧的注意。 “怎么了？你又找着什么大新闻？！” “还不是关于这次出去考察的事，虽然这事和我没什么关系了……但是！” 转折点就这么来了，让肖尧也好奇的想要听一听怎么回事？！ “我和你说呀。” “院里这次考察的名额似乎内定了，你可别说是我说的呀，好像是周主任……” 周主任？！ 肖尧皱了皱眉，似乎是住院部的那位，怎么…… “对对对，你一说这个我也想起来了，好像新来的那位，是他侄子吧。” 而另一个小护士这个时候也叽叽喳喳的说着，似乎是难得的院内八卦。 “哼哼。” “这一次的考察任务可不简单，周主任和他侄子，你懂什么意思了吧？！” 第162章 头疼的病例 算了。 想那么多干嘛？ 肖尧摇了摇头，把门口两个小护士的窃窃私语甩在脑袋后面，随后继续低头苦读着儿科专业书。 真的。 越看越头疼，越看越麻爪。 怎么就这么难呢。 尤其是…… 一想到将来要从一个只会哇哇大哭的小孩嘴里撬出来一些有用的信息点，还要面对暴怒的家长们，他此刻的心啊，就累的不行。 还好只有一个月。 这要是时间再延长的话…… 呵呵。 不敢想象。 肖尧头摇的跟拨浪鼓似的。 …… 两个小时之后。 小姑娘拿着检查结果回来了。 复查心电图及心肌梗死三合一，这两项仍然处于正常范围内。 行肺动脉CtA检查提示：右肺动脉主干分支处及其分支、左侧肺动脉上下分支栓塞。 下肢静脉超声提示双侧股总动脉、双侧股浅动脉、右侧腘动脉、双侧胫后动脉多发斑块形成，血流充盈缺损右侧下肢大隐静脉血栓形成。 双侧下肢深静脉管腔内血流通畅，未见栓塞表现。 心脏彩色多普勒超声显示：室间隔基底部稍增厚；主动脉瓣钙化；左心室稍扩大；左心室舒张功能减退；左心室收缩功能正常。 肺通气、肺灌注显像提示：右肺上叶前段、下叶背段局灶血流灌注下降，通气未见明显异常（不匹配）；余双肺通气与血流灌注均未见明显异常。 双肺血流灌注率：左肺为47.4%，右肺为52.6%。 看到这些检查结果，肖尧的眉头微微蹙起，眼中一片墨色化作凝重。 胸痛综合症几乎很难诊断。 因为患者的一系列症状往往不能提示所涉及的脏器系统。 胸壁及肌肉，心血管，肺，胃肠道等脏器系统的传入通路相同，因此这些系统的任何病理过程均可以有相似的主诉。 在李主任给的资料书里曾经写过，对于一名合格的急诊科医生来说，一旦碰到胸痛综合症的患者，需要在第一时间内排除致死性的胸痛，比如急性冠脉综合症， st段抬高性急性心肌梗死，非st段抬高性急性心肌梗死及不稳定心绞痛，肺栓塞，主动脉夹层，食管破裂穿，孔张力性气胸。 所以肖尧在查看了患者曾经的检查结果之后，第一时间内首先排除的就是急性冠脉综合症。 而之前做的胸部Ct影像则是显示：慢性支气管炎样改变，右肺中下叶，左肺下叶炎性灶，右肺胸膜增厚。 通过这一点也可以排除张力性气胸，并可以初步排除主动脉夹层及食管破裂穿孔。 那么在排除这一系列的可能性之后，唯一剩下的就是肺栓塞了。 而现在看来…… 基本上可以明确确诊了。 肺栓塞，中危！！ “医生……” 来医院的，别管是男女老少，基本上都不希望自己得了重病，小姑娘一脸忧心忡忡的看着面前长相还算不错，称得上是一声帅气阳光大男孩的医生。 “你家里人呢？” “今天就只有你一个人来医院检查吗？” 肖尧并没有选择回答患者的问题，反而是转头提到了家属的情况。 “我爸我妈他们都在另外一个城市，我是在这边上完学之后就留下来工作的。” 小姑娘心里颤了颤。 基本上能够提到家里人的，都不是什么小毛病。 难不成…… 自己得了什么重病吗？ “你在这边有其他亲人吗？” 肖尧略微沉默，接着问道。 “有几个好朋友，但是亲人的话，我家里没人在这边发展。” 小姑娘摇了摇头。 “那你先和家里人联系一下吧，看看他们什么时候能够赶来，最好快一点。” 肖尧这话一说出口，小姑娘的脸色立刻变得煞白煞白的。 “好。” 小姑娘魂不守舍的，点点头答应下来，从口袋里摸出手机，打开通讯录，找到了妈妈的电话，在电话接通的一瞬间，就立刻泪崩。 肖尧这边则是一边听着小姑娘哭哭啼啼的跟家里人打电话，一边在心里微微的叹了口气。 不用说。 治疗方案里面吸氧，抗凝肯定还是要安排上的。 抗凝的话…… 就用那屈肝素钙注射液、纤溶酶针、达比加群酯。 还需要降低肺动脉压，使用法舒地尔效果应该会不错。 肺栓塞可不是什么小毛病，这严重起来真的会死人的，所以抗感染的药物肯定也得安排上，头孢美唑必须有。 不光如此，还需要控制血压，改善心肌重构以支持后续的对症治疗才行，氯沙坦钾在这方面做的不错。 就在肖尧这边思考的治疗方案的时候，那边小姑娘已经打完电话，放下手机后，肖尧就很快的带领小姑娘办了住院手续。 看着小姑娘瘦弱的模样，肖尧再次在心里头叹了口气。 肺栓塞至今为止仍是急诊医学中一个最隐匿和致命性的疾病。 院外患者肺栓塞的发病率约是每年的1/1000年。 数据表明，如果一个急诊医师平均每个月只工作15天，那么每年都可能会接诊2~4例肺栓塞。 未治疗的肺栓塞定死率高达30%，而及时诊断与治疗的话，病死率的可能性会下降到8%。 而这也是之前他们为什么一定要劝说那位老大娘的原因。 已经靠插管来通气了，就这还在那里倔着不接受治疗。 真的！ 对于那位老大娘，整个急诊科上上下下，包括所有医生和护士们，几乎都已经全部彻底放弃了。 如果说本来的病死率只有30%的话，那么现在在他和他家人的作妖下死亡的机遇已经提到了50%。 你要知道，对于一名医生来说，他不可能会说100%一定会怎么样，毕竟不管是手术还是治病，都是有一定风险的。 但是基本上说80%的时候，就有百分之百的可能性，说50%的时候，就有80%的把握。 所以…… 唉！ 只能说人作死，天下无敌。 大家同样都是肺栓塞，老大娘那边折腾了好几天了一点进展都没有，小姑娘这边在拿到治疗方案之后，反而是极其的配合，该干嘛干嘛。 真就是…… 人和人之间不能相提并论啊。 第163章 太好了，我没病 “又是一个？” “年纪看起来也不大，这么年轻就得了这么麻烦的病，唉。” 负责照看同病房里，20床病人的包师姐走了过来，拿起挂在床前的病历本一看，不免微微的叹了口气。 “你说说，大家同样都是肺栓塞病人，那位还更严重，怎么就听不懂人说话呢？” 包师姐想到那个至今为止，家属，患者，安全局，医院，四方扯皮的老大娘，嘴角抽搐了两下，满头黑线地感慨道。 要知道那位老大娘前两天可是已经出现咳血的症状了。 而肺栓塞的三联症，也就是胸痛，呼吸困难和咳血，经常会出现在栓塞性肺栓塞患者身上。 “怎么？还没结束？这都几天了，让他们转院也不转，这是吃定咱们医院了？” 肖尧撇撇嘴。 按道理来讲，作为一个医生对于患者不应该有着明显的情绪的。 但是吧！ 实在是架不住这位大娘和大娘的家人太能作妖。 光是提起来就觉得膈应的厉害。 不光是他，整个急诊科的人，大家只要路过那位大娘的病房，都恨不得脚下加快两分才好，而且赵主任那边也把本来和大娘住在同一间病房里的其他人全部都调出去了，现在那个病房里就只有那一家作妖的人在。 平常没什么事，根本就没人往里走，再加上赵主任的事儿，大家都生怕下一秒钟被开了瓢的就是自己。 “可不是。” “不过院里还是把监护仪给上上了，昨天晚上，监护仪好像叫了一宿，然而有嘛用啊，患者不同意，家属不签字，咱们当医生的能干嘛？” 包师姐摇了摇头。 “听说昨天晚上好几个小护士都被他们家里人给折腾哭了，一宿不睡，光按铃了，这按了床铃就必须过去看情况，基本上都是刚坐下就赶紧跑，连休息一下的功夫都没有。” “这根本就故意啊！” 听到这话，肖尧的眉头顿时皱紧。 “你以为其他人就不知道他是故意的了？他就是故意这么折腾，想让咱们医院给他松口，但是高层怎么可能会在乎嘛，倒是护士长知道后气的不行，你今天去护士站那边也小心点，别踩雷了。” 包师姐善意的提醒着。 “好。” …… 回到门诊室里，肖尧捧着最爱的枸杞茶，正在养精蓄锐，忽然推门声响起，一个戴着口罩，剃着小平头，看起来很是瘦巴巴的年轻人探头进来。 “那个……” “你是不是肖医生啊？” “就是从皮肤科那边转过来的。” 即便戴着口罩，但是透过那双眼睛，肖尧也能看出这位年轻人很是慌张，整个人都在抖，就仿佛……身后有什么洪水猛兽，一直在追着他一样，害怕到了极致。 “对，就是我。” “你有什么事儿吗？” 肖尧点头问道。 同时心里升起疑惑。 特意来急诊科找皮肤科的医生。 虽说…… 皮肤科里的那帮棒槌们，趁着这两天没多少病人，好像一起出去团建培训了，但是…… 肖尧想到皮肤科的全称，不禁微微眯起眼睛，目光不断上下打量在眼前的年轻人身上，有点明白是个怎么回事了。 “我，我，我……” 年轻人蹑手蹑脚的进入门诊室，下意识的向上拉了拉口罩，只露出了一双眼睛和额头之后，这才尴尬的说道。 “我想问一下，你这边能不能做x病筛查呀，我……” 果然。 点名要找皮肤科的，基本上除了皮肤出问题之后就只有这类型的患者了。 肖尧对此一点都不感到意外。 “你之前在别的医院查过了吗？” “有。” “检查结果带了吗？” “带，带了。” 年轻人赶紧从口袋里摸出一张，叠成一个掌大小方块纸张的检查结果，双手颤抖的递给了肖尧。 肖尧接过来一看。 是隔壁那家医院，二院的检查结果。 做的也就是最基础的那一套x病筛查，从结果上来看，一切正常，没有任何问题，二院的皮肤科医生水平也不差，这结果肯定错不了。 这男生也肯定知道那边的答案，但还是偷偷摸摸的又跑过一院这边来检查，难道是对检查结果心理存疑？ 可没检查出来，不是最好的吗？ 那不是证明身体没事吗？ 还是说…… 这两天他又没忍住，又出去玩了？ “你结婚了？” “啊？” 听到这句和事情完全不相干的话，年轻人一愣，最后点点头。 “结婚了。” “平常有出去乱玩的习惯吗？” “没有。” “那你做这个检查干嘛？而且检查结果这不显示很正常吗？我看你这份检查应该是三天前刚出的报告。” 肖尧眉头一挑。 他感觉事情有点不太对劲。 “我……” 年轻人张了张嘴，吞吞吐吐老半天愣是一句话说不出来。 “算了，不乐意说就算了。” “我问你，你最近出现了畏寒，发热，食欲不振，恶心和呕吐这类型的全身症状了吗？” 肖尧摇摇头。 “没有。” 年轻人默默否认。 “有出现szQ溃疡嘛？” “没有。” “有出现新生物吗？” “没有。” “局部分泌物又出现增多，出现疱疹，红肿溃烂吗？” “没有。” “那你都没有还来查什么？？？” 这下子。 肖尧这边是彻底的搞不明白了。 这身体健健康康的，突然来查这干啥？而且还一副慌里慌张，忧心忡忡的模样。 “我，我……” 年轻人似乎下定了很大的决心一样，用力的抹了一把眼角，咬牙切齿的说道。 “我是被人给骗了。” “结婚之前，她可从来没有说过这种事，结果结婚后，这隔了一年了，她才跟我说，她……可能有……” “我，我，我……” 虽说患者说的语无伦次的，甚至省略了很多内容，但是肖尧这边一下子就听明白了他的意思，摇头摆手道。 “没问题的。” “你这检查结果显示一切正常，你根本就没病。” “真的吗？” 年轻人一下子激动起来。 “我来之前查过资料，而且我也不傻，上网充了这么多年，这种事儿真知道不少，但是这种病的传播方式不就是男女妖精打架么，我，毕竟我俩刚结婚那会儿，我确实……” 第164章 真爱无敌 “如果你实在担心的话，可以带你老婆过来检查一趟。” 肖尧语气委婉的说道。 嗯~ 真就。 如果他老婆真有x病的话，男人还不愿意离婚 只能说真爱无敌，世界之大，无奇不有。 尊重，祝福，请求锁死，谢谢。 “好好好，嗯，明天上午吧，今天下午我还要去接我老婆下班，明天上午我再带她过来检查。” 男人点头如捣蒜一般，乐呵呵地完全看不到之前那副痛苦绝望的模样。 随后起身离开了门诊室，隔着老远，都能听到这人的大嗓门在门诊室前和走廊里回荡。 “喂？老婆。” “嗯，我来医院查了，没事，人家医生说了，对对对，没问题，你看吧，我就说是你瞎担心，嗯，行，那你先在家做饭吧，我马上回去。” “么么，爱你。” …… 门诊室里。 几个实习生站在肖尧的身后，默默相对一眼。 嗯~怎么说呢。 就，就，就…… 大开眼界呀。 “师兄，你说他是真不知道假不知道？如果他老婆真有x病的话，那肯定不是从他这里传染的呀，那岂不是……” “头顶一片绿油油的青青大草原吗？” 冯程轩脸色有点复杂。 反正设身处地的想象一下，他……假如知道，跟自己结婚一年的老婆竟然有x病的话，绝对会整个人都崩溃掉，离婚，必须离婚，没有任何商量的。 怎么就还能么么哒，爱你的？ “谁知道了，这种私密事咱们就不要过问了。” 肖尧自然也觉得有点一言难尽，但还是摇了摇头。 随后打开电脑调出了这周的排班。 准备看看自己这个礼拜有几天休息时间。 结果不看不要紧，一看吓一跳。 周一周二白班，没啥毛病，就是很正常的上下班时间。 周三白+小夜班，晚上12点钟下班。 周四白班。 周五白班。 周六大夜班。 周日大夜班。 可以的。 这是把一个人往死里折腾。 肖尧一脸无语的看着周六和周日这两天的排班，整个人都不好了。 小夜班指的就是，白班的同事下班之后一直上到晚上12点整下班。 而大夜班指的是白班的同事，下班之后要一直持续到第2天上午8点，交接班之后才能够下班。 “嘶~” 肖尧有点头疼的捏了捏太阳穴。 如果只是这也就算了，毕竟中间还是有从中午到晚上的休息时间的，但是！！ 抛出去今天，他在急诊科待的日子也就只剩下了6天而已。 这特么…… 根本就是无缝衔接好吗？ 周日大夜班一上完，周一上午8点交接完毕，他就要赶在9点之前到达儿科那边进行。一个科室的全月轮转。 也就是说，他最最少少也要至少上满一个大夜班加一个白班才行。 25个小时。 不算意外的加班时间。 中途不能休息睡觉。 呵。 一想到自己要连轴转，高强度的上班25个小时，肖尧感觉自己都要疯了。 才艹蛋了吧！！ 这谁排的班？ 故意的吧。 “唉！” 肖尧忍不住重重的叹了口气。 “师兄，要不然周六周日那两天我来帮你吧，你趁机会还能休息一会儿，可别猝死了。” 实习生冯程轩自然也看到了肖尧这边的排班，作为跟在肖尧屁股后面，在不小心犯了大错的向阳之后成功上位的急诊科小组长，他这两天可是和肖尧的关系亲密了不少。 虽然这么说有点不太道德。 但是多谢向阳了。 好人啊！ 要不是向阳自己也把自己给折腾出局了，否则，他哪可能会坐上急诊科实习生小组长的位置呢？ “……” 虽然冯程轩这话确实是好意，但是对方的直球还是让肖尧嘴角微微的抽搐了两下。 猝死什么的。 这么大大咧咧的说出来真的没关系吗？ 尤其是在面对一个即将要连着上25个小时班的社畜！ “算了吧。” 肖尧揉了揉有些发昏的脑袋，意为身长的看向身后的冯程轩。 “周日的大夜班是我和薛师兄以及包师姐的，薛师兄的脸，嗯…可是有点黑的，你确定你能撑得住？” 薛师兄，脸黑？？？ 冯程轩都惊呆了。 卧槽！ 肖师兄，你对自己的身份到底是有多不了解呀？ 在你这位乌鸦之神，乌鸦成精的脸黑战神面前，谁敢说自己脸黑？？？ 不过下一秒钟，冯程轩又转念一想，感觉肖尧说的其实也挺有道理的。 反正从自己跟在肖尧身后开始，一直到现在为止，只要是肖尧负责的夜班，别管是小夜班或者是大夜班，基本上都是从头忙到尾的那种，恨不得跟个陀螺似的团团直转悠，连休息下来喝口水的功夫都没有。 他一个普普通通的实习生，还真就招架不住。 “咳咳。” “那个，肖师兄，加油！我永远相信你！！” 想到这里，冯程轩有点尴尬的摸了摸鼻子，握着拳头，尽可能的让自己眼神看起来无比的真诚，认真道。 “……” 算了算了。 大不了强撑一下，等周一下午下了白班之后，晚上回家好好的补一觉算了。 肖尧看着排班表，生无可恋。 “肖医生！” 就在这时，门诊室的大门突然被人从外推开，紧接着穿着粉色护士服的小姑娘火急火燎的冲了进来。 “肖医生，快，有一个62岁女性意识障碍患者，正在路上往过送，马上就到医院！” “好。” 肖尧听到意识障碍的一瞬间，脸色猛然变得无比难看，连忙起身大步流星的就朝着急诊科大厅赶去。 意识障碍。 但凡和这4个字扯上的，基本上就没什么小毛病。 所谓的意识障碍指的就是人对自身和环境的感知能力发生了障碍。 通常情况下是因外伤或非外伤的脑损害所导致的。 在临床学上，患者经常会表现出来嗜睡，昏迷意识模糊和胡言乱语等症状。 所谓的意识，指的就是个体对周围环境及自身状态的感知能力，意识的维持，依赖于大脑皮质的兴奋，当脑干上行网状激活系统或双侧大脑皮质受到损害时，可导致出现意识障碍。 第165章 麻烦真不少 统计表明。 意识障碍是一种神经系统疾病的常见症状，各种感染，中毒，肿瘤占位及外伤因素可致不同程度的意识障碍。 “来的时候，那边有没有说患者是否有外伤！” 肖尧一边朝着急诊科大厅门口赶，一边匆匆的询问着身旁的小护士。 “说了，没有外伤。” “老太太在家里已经持续两天时间了。” 小姑娘脸上同样很是焦急。 两天！ 老太太都已经迷糊两天了！ 这家属究竟有多心大？？？ 两天以后才往医院这边送，这要是有什么急性病的话，恐怕拖都要拖死了。 “两天？！” 肖尧这边脸色也变得更加严肃。 通常情况下，外伤是导致意识障碍的首位病因，而非外伤的因素包括缺血缺氧性脑病，代谢中毒和脑卒中。 这仨哪一个病死率低？？？ 即便患者现在还没有到达医院，但是肖尧这边已经在脑子里开好了检查单子。 可能是颅脑疾病，还有可能是重症感染性疾病，内分泌与代谢障碍，心血管疾病，水电解质平衡紊乱，外源性中毒，物理性及缺氧性损害。 对对对。 没错，就是这样。 血生化指标检测肯定是必须安排上的，还有。常规指标检测，动脉血气分析，肾脏超声检查，肾小球滤过率测定，头颅，胸部，腹部Ct扫描。 就在肖尧满脑子都想这边接下来要给这位意识障碍两天的患者安排检查项目的时候，那边急救车已经拉着明迪来到了急诊厅的大门口。 “快快快。” “冯程轩，快过来搭把手。” 几个大男人合力把老太太抬到了平床上。 下一秒钟，肖尧和冯程轩两个人赶紧的推着老太太就进入了抢救室里。 “具体什么情况？” 在前往抢救室的过程中，肖尧这边也在和病人家属进行交流。 病人家属这边倒是也聪明，知道现在这种时候必须要长话短说。 “我妈她在两天前就出现了全身不适，然后又吐了两回。” “吐的东西是什么？” “就是正常的饭。” “吐完了以后，本来我们商量着要把我妈送医院的，结果我妈非要说她自己休息一会儿就行，然后到了晚上的时候，我们本来说好了，今天晚上要去海河边上放烟花的，结果咋喊我妈，我妈都不答应，就仿佛听不见我们说话一样，而且神情还特别冷漠。” 家属说到这里的时候，眼眶子一红。 “当时老太太有没有出现四肢抽搐的症状？” 肖尧迅速询问到。 “没有。” “当时我还给我妈量了体温来的，没有发烧，就挺正常的，我问他是不是哪里不舒服，问了十几回吧，才跟我说没事，我就以为真没啥事，我也就没说是再带来医院检查检查了。” “然后就是今天早上，我买了早餐说是去我妈家吃饭呢，结果刚一进去就发现我妈躺在地上，咋叫都醒不过来，喊他名字也没反应，赶紧就打到救护车来了。” 听完家属说的情况后，肖尧眉头一皱。 要知道意识障碍也是有等级的。 老太太现在很明显已经处于了意识不清，呼之不应的状态了。 而且不知道这种状态究竟持续了多久，家属这边也说话糊里糊涂的，完全不清楚。 这一下子真的有点麻烦了。 “冯程轩。” 来到了抢救室。 肖尧给身后的实习生冯承轩使了个眼色，后者瞬间了然的挡在了大门口，阻止患者家属的进入。 随后肖尧这边立刻就把监护仪给患者安排上了。 心率为每分钟130次。 呼吸每分钟35次。 血压78mmhg/45mmhg。 卧槽！ 在这三项数值蹦出来的一瞬间，肖尧的脸色变得无比的难看。 立刻开始进行扩容治疗。 同时联络了急诊检查那边，加急安排上了血常规和炎症指标。 床旁超声检查及外出Ct扫描检查也立刻安排上。 同时打开的绿色通道，所有检查一切加急。 不过在急迫，肖尧这边也还是给老太太做了查体检查。 体温36.7c，脉搏130次/min，呼吸25次/min，血压125mmhg/75mmhg，spo298%。 昏迷，gCs评分3分。 双眼球无凝视，双侧瞳孔等大、等圆，瞳孔直径2.5mm，对光反射存在。 双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称。 颈软，克氏征、布氏征阴性。 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量干湿啰音。 心界不大，心律齐，未闻及杂音。 腹软，无肌卫，肝脾肋下未及。 双侧肌张力正常，肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡反射、膝反射、跟腱反射均为阳性。 双侧巴宾斯基征阴性，双侧布氏征阴性，双侧霍夫曼征阴性，双侧克氏征阴性。 随着查体完毕，抢救室的大门被人从外推开，紧接着负责在门口拦着患者家属的冯承轩走了进来。 “师兄，我已经问过病人的既往病史了。” “有2型糖尿病史5年，未行正规治疗，饮食控制血糖效果不佳。” “否认食物药物过敏史，否认其他慢性病史。” 卧槽！ 肖尧心里已经要炸了。 有糖尿病史还不治疗，也不控制饮食，这是生怕没有任何疾病找上自己。 这老太太也太厉害了。 家里人也是真牛逼，一点都不担心的吗？ 肖尧整个人都不好了。 随后很快的。 来自于急诊科急诊检查那边的血常规以及炎症指标也发了。 Crp160mgl、wBC12.2x109l、ne%88.7%、hb126gl、plt33x109l、降钙素原＞100.00ng/ml。 很好。 肖尧粗略的扫了一眼，立刻就做出了相对应的判断。 积极抗感染、扩容治疗。 再加上床旁超声检查及外出Ct扫描检查发现肾脏积气，头颅Ct扫描未见异常。 胸腹部Ct扫描示双肺下叶炎症，右侧胸腔积液。 左肾低密度灶伴实质内多发积气，左侧肾周筋膜增厚。 这种情况下，予以美罗培南抗感染，醒脑、制酸等对症支持治疗。 “没跑了！” “这休克肯定是脓毒症引起的，还有肺部感染以及糖尿病，这老太太身上的麻烦可真不少啊。” 第166章 做好心理准备吧 如果只是这样就算了。 最麻烦的，实际上还是肾盂肾炎。 “呼~” 思及此处，肖尧缓缓的吐出口长气，脸色颇为严肃的看着面前已经陷入昏迷，休克状态中，正在被尽力抢救的老太太。 肾盂肾炎。 这是一种致病微生物所引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路，也就是膀胱和尿道炎症。 而肾盂肾炎也根据病程和症状分析，仅凭着目前所掌握的数据，还不足以判断老太太到底得了是哪种类型的肾盂肾炎。 “肖师弟！” 薛师兄步履匆匆的走了进来。 “腰穿准备好了。” “好。” 肖尧再度深呼吸一口气，拿好穿刺针，开始实行腰穿手术。 对于老太太这种肾盂肾炎患者，肯定是要用晶体及胶体充分扩容，美罗培南抗感染胰岛素，控制血糖，保护脏器维持内环境的稳定，从而达到后续对症支持治疗的结果。 所以必须要通过腰穿来完善各项检查，明确病原体才行。 半个小时后。 随着腰穿后脑脊液的检查报告出来了。 肖尧看着检查报告里提到的wBC及蛋白升高，mo%升高，糖、Cl- 浓度无明显下降。 以及之前做的腹部Ct影像学检查里所提到的左肾低密度灶板实质内多发积气。 因此，不难判断。 “气肿性肾盂肾炎。” “竟然是这个病？” 听到肖尧说的这番话，薛师兄眉头一挑，眼中闪过一抹诧异。 “你确定？” “这个病非泌尿专科的临床医生几乎每年只能碰到1~2例而已，我们运气就这么点背，一碰就碰到这么罕见的泌尿系统疾病了？” “确定。” 肖尧肯定的点了点头，同时将手里的检查结果一股脑的全都塞到了薛师兄的怀里。 薛师兄翻来覆去将检查结果看了好几遍，这才默默的将结果放在一旁，看着躺在病床上正在被人抢救的老太太，有点头疼的揉了揉太阳穴。 “卧槽！” “这一下子可真的有点麻烦大头了。” “唉！” 一旁的肖尧听到这话也是忍不住的叹了口气，点了点头，心里对薛师兄的这番话颇为赞同。 本来吧。 如果只是肾盂肾炎的话，其实也没什么大问题，抗生素就是治疗这个病最重要的药物。 作为一种感染性疾病，主要是由细菌感染所引起的，只要没出现明显的全身中毒症状的严重感染情况，一般情况下，只需要使用包括氟喹诺酮类，半合成青霉素类，头孢菌素类，真菌感染的话可以服用酮康唑，氟康唑，严重就用静脉注射，基本上就没什么大问题了。 接下来在治疗过程中多喝水多排尿。冲洗掉膀胱内的病原体，然后卧床休息，必要时候可以通过服用碳酸氢钠碱化尿液，以减轻膀胱刺激症状，就万事儿都ok了。 然而…… 让人万万没想到的是。 这老太太得的既不是急性肾盂肾炎，也不是慢性肾盂肾炎。 而是最头疼的。 气肿性肾盂肾炎。 这是一种非常棘手也非常严重的坏死性感染肾实质，导致气体在肾实质，集合系统，肾周组织内形成。 在2000年的时候，就曾经有统计数据表明，器种性肾盂肾炎的病死率已经高达了19%，最可怕的是，数据还在继续攀登中。 “我去说吧。” 肖尧头疼的捏捏鼻梁骨，看了一眼旁边的薛师兄，随后推门走出了抢救室。 肖尧这边前脚才刚刚走出抢救室，这后脚就一直等在抢救室门口的病人家属，一下子就呼啦呼啦的全都围得上来。 “我妈她怎么样？” “老太太没啥事吧？” “是不是要签什么同意书？我录上来的时候都查过了，来来来，我是我妈闺女，我有权利签同意书吧，还有那个治疗单子，呸呸呸，就是那个住院单子，我也来。” 七八个人同时开口。 还好。 看到对方这么主动的模样，肖尧在心里顿时长舒了一口气。 幸亏之前那种病人家属也不过就是少数的奇葩而已，大部分的病人家属还是很通情达理，并且冷静理智的。 “事情是这样的。” “老太太已经确诊了，脓毒症休克，气肿性肾盂肾炎，肺部感染，还有二型糖尿病。” “这么多？” 家属们一下子都惊呆了。 这之前看了老太太还没啥事儿，每天还能上下学接送孩子们，这怎么一下倒了，什么毛病都钻出来了呢？ “其他的不要紧，主要是这个气肿性肾盂肾炎，我也和你们实话实说，这个病对于老人来讲有点危险，而且他的病死率在00年出头的时候，就已经高达了19%。” 肖尧神情严肃。 听到肖尧说的这番话，在场的家属们一下子都安静下来，为首的一男一女眼眶瞬间变得通红，整个人身子都摇摇欲坠的，要不是旁边人手疾眼快的扶着他们俩，恐怕下一秒钟就要跌落在地上了。 “这种病常见于中老年人，女性的发病人数约为男性的六倍，大部分患者都有糖尿病史且控制不佳，左侧肾脏的病变远超于右侧。” 肖尧叹了口气。 他当然不能明确的去指责病人家属，在明明知道老太太得了糖尿病的情况之下，还不去让老太太加以控制，也别说忌口了，甚至就连药都不吃。 这怎么想的？ 但是…… 唉！ 只能说，如果早在几年前，刚刚发现老太太得了二型糖尿病之后，就一直小心着，并且该吃药吃药，该打针打针。 就算是今天得了气肿性肾盂肾炎，但危险率也绝对不至于这么高。 “医生，我妈她……” 女家属张了张嘴，想问医生，自家母亲到底会不会被下病危通知书，能不能挺过这一波，但是这话到嘴边了，却又不敢问出来，生化下一秒钟得到的回答，是让自己坠入深渊的绝望。 “这种病属于复杂性的尿路感染，病情严重，合并症状较多，情况很复杂。” “总而言之，希望你们家属做好心理准备吧。” 头疼。 真的很头疼。 不到万不得已，医生其实不会这么直接了当的说的。 但是…… 这老太太的情况…… 唉！ 太危险了。 第167章 大哥，好人啊！ 回到抢救室里。 帮着薛师兄继续处理老太太的情况。 眼瞅着老太太太这边心跳恢复正常，呼吸恢复正常，人也开始渐渐的变得清醒起来，两个人面面相对一眼，几乎是同时长舒了口气，一颗悬挂在嗓子眼里的心，终于落回了肚子里。 然而就在这时。 抢救室外突然爆发出一阵激烈的争吵。 其中还能听到那么一两道熟悉的声音。 肖尧心里顿时一沉，和薛师兄使了个眼色。 让薛师兄留在抢救室里处理后续问题，自己则是推开抢救室的大门走了出去。 这一刚出去，肖尧在看到某几个熟悉的身影时，脸色一下子就变得难看起来。 好家伙。 这怎么还围追堵截到抢救室里来了？ 上头的人不是说，这事儿他们会和家属好好商量吗？到头来，又是他们这些最底层的普通医生受罪？？？ 站在抢救室门外，正在和抢救室内老太太的家属发生强烈冲突的，不是别人，正是之前那个得了肺栓塞，却不听医嘱，还上蹿下跳，结果吐血住院的大娘的儿子和女儿。 原本是俩女儿，不过大女儿因为脾气暴躁，给赵主任开了瓢了，结果被抓进去了，本以为这家家属还能消停两天，结果…… 肖尧的表情一下子就和生吞了一只苍蝇一样，恶心的很。 “唉唉唉，就是你，上次在大厅里面，说我妈那病很严重的，就是你这个年轻医生，我问你，我妈住院都住了这么久了，怎么还不好？” 肖尧这边前脚刚一出现，后脚就被找事的给盯上了。 依旧是那副无理也要搅三分的可恶嘴脸。 “你们这是医院还是黑心眼儿聚集地，还是现代改变牢房啊？怎么的？我们进去照顾我妈都不让？现在人的监狱还让探监呢，怎么到你们医院里了？连进去都进不去？” 这男的一边骂着，一边撸起袖子上来就开始推搡人。 肖尧碍于这一身白大褂，愣是硬生生的咬牙给忍住回击的冲动了。 没办法。 这一旦再动手，这就不是防卫，也不是防卫过当的问题，而是艹蛋的检讨通报认错批评的问题了。 就算他老师是李主任，内科第一人，又咋样？ 手废了，现在就只能当个吉祥物似的在这里坐镇。 真要说，院长曾经还是李主任手底下的学生之一呢，可真碰到了事，什么学生不学生的，嗯？听不懂，没那关系。 私底下，和老师交好的，急诊科的这几位主治医生，也不是没有抱怨过，甚至还觉得自从这位院长大人来了以后，把急诊科搞得不像是急诊科，反而像是各科的大杂烩，不，说难听点就是垃圾收容所，啥玩意儿都要往里塞。 原本吧。 他这边还能有个关系攀一攀，毕竟不管咋说，大家都是师出同门，对不对？ 然而上次李主任受伤那事就能看得出来，人家院长根本就不在乎这一点，有用的时候，那当然是想尽办法的讨好巴结，没用的时候，就直接甩到一旁，理都不理。 啧。 人性！ 这两个字真的只有到了社会上进入了工作单位以后，才能够真的体会到。 所以。 面对眼前，这明显是带着挑事意思，气势汹汹冲过来的家属，肖尧只能选择忍。 当然。 更多的原因…… 自然还是在一旁的其他家属身上。 果然。 正如同肖尧所猜测的一样，这大娘家的男家属这么一推，立刻就把一直焦急等候在抢救室外的老太太家属给炸了。 这老太太家属可真不虚。 别看家里头真的算得上是亲闺女亲儿子的就只有那么一男一女。 但架不住人家亲戚多呀。 他刚才出来说明情况的时候，也听了一耳朵，这眼前的基本上就是闺女和女婿一家，儿子和儿媳妇还有小舅子一家。 四个大汉在肖尧面前一站。 这气势一下子就把对方给压住了。 “你小子，我妈还在里头抢救呢，我可不管你们什么屁事，我就告诉你，谁耽误我妈抢救，我特么今天弄死你们两个鳖孙！” 为首的，正是老太太的亲儿子。 瞅着1米8左右的大个，挺胖，挺壮，把外套那么一解，露出里面的大金链子，小手表，配上凶神恶煞的模样，一瞅就不像是什么好人。 “瘪三儿，你刚刚推谁呢，我问你呢，你推谁呢？嗯？” “刚才不挺有种的吗，咋现在悄悄的了，说话呀。” “我告诉你啊，爷们今天心情不好，你别给我故意找事儿。” 有句老话说的好。 恶人自有恶人磨。 这几个一看就不像是好人一样的家属，气势一开，大娘家的这位立刻就缩了缩脖子，跟个鹌鹑似的，被人一推一个跟头，也不敢吭声。 “小肖医生是吧。” 带着大金链子的大哥一转头，脸上挂起的笑容，乐呵呵的问道。 “那个我妈情况怎么样？我刚给我朋友几个打电话了，让他们连夜赶紧上山给我妈去请个长宁香，肯定有用。” 长宁香？ 肖尧微微一愣，不过还是很快的反应过来。 “情况暂时稳定下来了，不过老太太现在说不准，除了卧床休息之外，也需要保持良好的心态，这就需要你们家属多陪陪多开导开导了。” “唉，我就知道，这事儿肯定没问题。” 这大哥脸上笑的瞬间和朵灿烂的菊花一样，从口袋里摸出一个厚厚当当的大红包，不由分说的就直接塞到了肖尧的口袋里。 “别别别。” 肖尧赶紧拒绝。 好家伙。 真够厚的呀。 这一塌子，没有两三万能下得来？ 妈耶，这是让他在错误的道路上一去不复返啊，这可不行。 “别别别，这就是我们的一点心意，孝敬给您医生的，要不是你，我妈肯定不知道咋回事了，看你这小脸儿白的，回头啊，回头我让我家老三给你上山去采两个人参回来，那玩意儿大补。” “不用了，不用了。” 头一次享受家属的热情，肖尧一时之间有些受宠若惊的同时，还有点哭笑不得。 “那哪行，咱男人就不能说不行，放心，百年的给你找不着，几十年的还是没问题的，就包哥们身上。” 这大哥胸口拍的砰砰直响，随后一扭头，脸上的笑容顿时消失不见，面色不善的眯着眼睛，居高临下的看着找事的狗东西。 第168章 说不了话的病人 “小子，再让我看到你欺负人家肖医生，你看我不把你的狗爪子给你剁了，我告诉你啊，爷们，我的脾气不好，你可别给我在我的雷点上蹦迪，一天到晚的得瑟个屁呀。” “自己老妈什么情况都不知道吗？还在那里玷污人家好医生，我呸，也不撒个尿看看自己几斤几两，废物渣子。” 一扭头，大哥脸上立刻又揣上笑容。 “小肖医生，你放心，我跟你说，这狗崽子以后肯定不会再出现在你面前闹事了，咱不吹，你放心，这事儿交给我。” 20分钟后。 肖尧这边好不容易才应付完热情的大哥，转头和薛师兄打了声招呼，就来到了收费口，把红包里的钱全都存进了老太太的账户里。 到时候医院结算的时候，多退少补。 …… 回到门诊室里，继续攻读儿科的专业书。 厚厚的一大本，看了小半个月了，也只看了1/3而已。 真不知道在进入儿科轮转之前，能不能来得及全部都攻读完。 肖尧有些疲惫的捏了捏太阳穴，将书本的页数翻向了下一页。 “请进。” 听见敲门声，肖尧冲着门口喊了一嗓子。 随后大门推开。 戴着口罩的男人走进来。 看得出来他的神色有些紧张，这让肖尧感觉有些莫名其妙。 嗯。 难道是有什么难言之隐的病情？ “先生。” “这里是医院，有什么情况你要向我详细说明，这样……” 肖尧摇了摇头。 这样遮遮掩掩的情况，连最基本的问诊都搞不清楚的话。 又怎么能够合理的诊断。 而听到肖尧这么说，看得出来眼前的这一位下了很大的决心。 然后才摘下了口罩。 是一个面容很清秀的男人，并且第一眼看上去，肖尧居然觉得他很眼熟？ 嘶！ 是不是在哪里见过这个人？ 肖尧虽然没有说话，可看到肖尧的反应之后，眼前的男人很明显的紧张了一下。 紧接着他指了指自己的喉咙，张开嘴。 嗯。 扁桃体肿大，而且似乎还有一些其他的咽喉问题。 他已经完全哑了。 “这……” 肖尧微微一愣，如此紧急的状况，为什么这时候才来看病。 不过很快的，肖尧还是迅速调整好状态，脸上挂起职业性的笑容，语气温柔的说道。 “说不出来话的话，用手机打字也可以，或者我问你答，点头和摇头都行。” 毕竟病人来的是急诊科。 所以肖尧第一反应就是喉咙疾病，比如喉炎，喉肿瘤。 还有可能是喉外疾病，像是甲状腺食道肿瘤，可能会伤及喉返神经或迷走神经，导致声带出现失控。 或者是癔病性声嘶，如果是这个病的话，可能就需要去耳鼻喉科做相应的详细检查，从明确诊断和采取相应的治疗措施才行了。 当然。 只要不是急性脑血管病，也就是俗称的中风导致的，那就没啥大问题。 但也因此，肖尧首先需要排除的，就是这个致死率极高的急性脑血管病。 像是这种时候就是“中风120口诀”登场的时候了。 首先第一步。 1：就是检查是否口角歪斜。 经过肖尧的再三确认后，确保眼前这个一眼，看上去似乎有点熟悉的病人并没有出现口角歪斜，也就是所谓的不对称了脸后，肖尧开始，准备进行第二步。 “来，你跟着我的动作一起。” “把双手抬起来，平举着，尽可能的保持一条水平线。” 2：双手平举检查两只胳膊是否有单侧无力。 患者虽然不清楚为啥要这样做，但这么做着也不费力，便乖乖的抬起胳膊，努力的保持着同一条水平线上足足过了两分钟，肖尧点点头后才放下胳膊。 接下来就是最后一项。 0：（聆）听语言，让患者说一句完整的句子，比如今天天气真晴朗这种句子，看看患者有无口齿不清或者是表达困难的症状。 这三项组合起来，就是数字120，恰好与医疗急救电话120相同。 上学的时候老师就曾经说过，如果碰到棘手的病人并且无法作出诊断的时候，就要利用这120口诀，来确认病人是否会有中风的症状。 若有上述三项任何突发症状，那么就需要尽快联系上级主治医生，安排关于中风也就是脑卒中患者的相关抢救。 不过…… 肖尧看了眼患者的喉咙。 扁桃体明显发炎，说话肯定是说不出来了。 “你有没有感觉身上某个部位出现一些麻木感？或者是无力感？” 面对医生的询问，病人摇了摇头。 “脸上呢？有没有出现麻木感？” 病人再度摇头。 “来，闭上左眼，你看像窗外，能看到外头那棵树上有啥不？” 肖尧一手指向窗外，同时仔细观察着患者的眼睛。 很好。 没有出现双眼都向同一侧凝视的症状。 看来脑卒中的几率不大，不过还是无法彻底排除。 “鸟窝？？？” 病人掏出手机，打开短信页面，哒哒哒的打下来两个字。 “闭上右眼呢？你左眼睛能看清吗？感觉眼睛有没有出现模糊？” “能，没有。” 病人手速极快的，又一次打下了两个字。 “有没有感觉头晕目眩？又或者是想吐？” 病人再次摇摇头。 那就好。 经过一番仔细的询问，肖尧这边基本上已经可以排除掉脑卒中的可能性，那么现在就需要来考虑到喉咙疾病的问题。 “你最近有没有出现长期持续性的高声讲话？或者是演唱？” 面对肖尧的行为，面前的患者有些犹豫，似乎在考虑怎么回答一样。 ？？？ 这个问题很难回答吗？ 肖尧对此表示丈二和尚摸不着头脑。 然而病人不愿意说，他这个当医生的也没办法逼着人家说，坐在办公桌旁足足等了两三分钟，病人这边都是一声不吭的，无奈之下，肖尧只能换了一种问法。 “你有喝酒吸烟的习惯吗？” “偶尔。” 看着病人递过来的手机回答，肖尧微微皱眉，随后更加仔细的询问道。 “你这个偶尔指的是多久？一个月一次？还是一周一次？又或者是一周2到3次？” “大概是，一个月在七八次左右吧。” 哦。 那就是平均每周在两次。 第169章 好家伙，原来是个明星 “从事的是什么职业？高温作业，粉尘作业或者是化学工业，又或者是其他一些很容易接触到大量的刺激性物质的工作吗？” 听着肖尧的这番询问，病人眼里很明显的带上了一丝不乐意，犹豫再三之后，还是掏出手机摇了摇头。 “不是。” “最近有感冒吗？” “没有。” “有支气管炎，咽炎和喉炎这些历史病吗？” “……” “喜欢吃辛辣食物吗？” “还行。” “……” 肖尧头开始疼起来了。 真的。 咱来医院就好好的配合着医生的问题治病治疗啊，就问问题，要不然就是低着头不说话，要不然就是摇头否认，10个问题里面有7个不说话，三个摇头的。 这玩意儿…… 唉。 “这样吧。” “你不愿意说，我也不能强迫你，对不对，你去做一个喉镜检查吧，看看你嗓子到底是怎么回事，然后再去做一个嗓音功能评估。” 肖尧揉着太阳穴，敲着键盘打出了两张检查单子递给了患者。 目前吧。 他心里头也是有几个猜测的。 这说不了话，十有八九就应该会和喉部疾病产生关系。 现在就等着检查结果出来，然后就能根据结果判断病因了。 “能不能不做检查？” 谁知，这位病人拿到了检查单子后，反而是依旧一脸犹豫的坐在椅子上，过了老半天之后，面对肖尧诧异不解的目光，才在手机上打下了这几个字。 ？？？ 肖尧懵了。 不是。 咱，咱，咱…… 要不要这么特立独行啊？大兄弟！ 这玩意儿不去做检查，只靠着眼睛来看吗？ 那你可能需要去隔壁城市里，找到那位据说看上一眼就能立刻判断出来病情的神医，而不是找自己这种按部就班的小医生。 就算他有金手指，但开的挂又没有这么大，学个东西都需要完成任务，获得积分才行，真的没办法做出来，一眼看过去就能够判断出来病情啊！！！ “那个~” “我个人建议还是去做个检查比较好，毕竟你现在情况比较特殊，嗓子已经完全出不了声了，对不对？” 肖尧尽可能的委婉劝说着。 虽然…… 他更想撬开眼前这位患者的脑壳，看看里面是不是进水了。 来医院不做检查，疯掉了吧！ 怎么想的？ 考虑到病人不愿意说出自己的职业，很有可能是一些嗯……比较需要保密型的职业，可能是觉得检查花费的时间太久？ 所以，肖尧想了想后又开口补充道。 “而且这种喉镜检查也不难的，很快的，大概个几十分钟可能就好了。” 足足坐在办公室里劝了对方有个七八分钟，对方这才心不甘情不愿的拿着检查单子去做检查了，留下肖尧坐在门诊室里，口干舌燥的捧着保温杯，喝了一杯又一杯。 坐在窗户旁，肖尧捧着保温杯看着窗外的世界，以及医院街道上的车水马龙，忍不住的摇了摇头。 虽然不清楚那个患者到底是怎么想的，但是愿意去做检查就好。 不过…… 那家伙到底是谁啊？ 为什么感觉贼熟悉？也不是，就是感觉好像在哪里见过一样。 肖尧微微皱眉，眼中闪过一丝迷惑。 趁着现在还没有新的病人安排过来的时候，肖尧抓紧时间继续翻，看着手中的专业书，疯狂啃着这边厚厚的砖头。 就在这时。 手机突然嗡嗡的震动两下。 肖尧拿起手机一看，是浏览器那边推送过来的新闻。 【震惊！知名男星在演唱会上竟然声音突然嘶哑，据知情人士透露，还有可能是中毒了！】 【哥哥，我们等你！】 【中毒还是变声器？小编有话说】 ？？？ 这年头都是什么见了活鬼的新闻？？？ 变声器？ 肖尧蠢蠢欲动的手指点开了第3条新闻。 原本一脸激动吃瓜的模样，却在通篇看完之后变得面无表情。 这年头，做小编的都不用改错别字的吗？ 变声期还是变声器，麻烦写清楚， ok？ 一个大男人，30多岁了，才进入变声期，这玩意儿你但凡忽悠个正常人都不会信呀。 真的还不如变声器靠谱一点。 默默的退出这条新闻，又点上了第2条热搜。 嗯。 粉圈。 不过…… 这粉丝们发的图片咋瞅的这么眼熟？ 肖尧皱着眉头退出，重新进入了第1条新闻，也就是浏览器的热搜一。 这不看不要紧，一看吓一跳。 好家伙。 虽说和那些精修图上的细皮嫩肉的情况不同，但是…… 如果没看错的话…… 这个明星分明就是刚才来急诊科看诊的那个患者啊！ “原来如此！” 肖尧微微一愣后，瞬间恍然大悟的点了点头。 虽说他不追星也不关注明星，更是连那些明星出演的电视剧综艺节目也从来不看，歌基本上也不听，一天到晚的就泡在家里和医院里生活上两点一线的抱着书啃。 但是！ 肖尧说多少少的也能从身边的人嘴里听到那么一两句关于娱乐圈里的事情。 怪不得不乐意摘口罩，怪不得不愿意做检查，怪不得不愿意说明自己的具体情况。 毕竟…… 娱乐圈的狗仔可以说达到了无缝不入的境界，他前脚刚拿着单子做检查，说不定后脚就被人给爆料到网上了，然后就是铺天盖地的，要不然就是粉丝的一片心疼，要不然就是一捧黑水。 啧！ 看来做明星也不容易啊。 生病都要小偷小摸的来医院检查。 肖尧摇摇头，在心里感慨万千的同时将手中的页面关上。 随后继续捧着厚厚如同砖头一般的儿科专业书看了起来。 明星不明星的，和他没有关系。 既然病人来到了医院，那么当医生的，自然而然的除了治病救人之外，还要保护好病人的隐私安全才行。 其他的，都不重要。 而事实上正如同肖尧之前劝患者去做检查时说的话一样，不到半个多小时，重新拿上检查单子和结果的患者便回到了三号门诊室里。 “拿上结果了？” “我看看。” 肖尧接过检查结果，只是扫了一眼，没头就立刻皱了起来。 嗯…… 麻烦说大不大，但是说小也不小。 声带处有异物？ 第170章 我只是说不了话而已，你竟然说我是肿瘤？？？ 那就有可能会是声带小结，声带囊肿，喉r头状瘤，喉结和或者是声门型喉癌。 不过…… 肖尧屈起的食指敲了敲桌面，若有所思。 根据喉镜检查结果，可以看得出来患者是双侧声带前，中1/3交界处，有着半透明，白色和粉红色的肿物，表面光滑，直接连接宽广基底。 而声带小结，虽然同样是游离原前中1/3的交界处，但是却表现为局限性粘膜肿胀或者是结节样突出，基本上这种突出状都是双侧对称的，所以基本可以排除掉这个可能性。 还有喉结核。 这个病是由结核杆菌感染喉部所导致的，多位于喉的后部，表现为喉粘膜苍白，水肿，伴多个浅表溃疡，也可以出现一侧声带充血和增厚，所以基本上患者都会伴随着低热或者是咳嗽这类型的全身症状。 基本上也可以排除掉了。 至于声门型喉癌。 作为喉癌类型中最常见的类型，晚期可能会出现呼吸困难，转移性颈部淋巴结肿大，一般症状比较严重，还是很好区别的。 那么…… 现在比较麻烦的就只剩下的三种可能。 分别是声带息肉，声带囊肿，以及喉r头状瘤。 “这样吧。” “你接下来再去做两个检查。” “还需要排除一下其他的可能性。” 肖尧皱了皱眉。 考虑到检查结果为肿物表面光滑，其实正常的话可以排除喉r头状瘤的可能性。 因为喉乳头状瘤作为喉部常见的良性肿瘤，肿瘤会呈现出苍白，淡红或者是暗红色，表面常常呈现出桑葚状或粗糙不平。 但是…… 手里头这份喉镜检查报告里，也标明了患者的喉部肿物呈现为白色。 所以为了以防万一，还是再检查一次比较好。 “还要再检查？？？” 听到肖尧说的这番话，面前的患者当下就有点坐不住了，掏出手机打开短信页面，开始在上面疯狂的激情打字。 光是看对方打出来的三个大问号，就能知道对方此刻的心态了。 “对，主要还是要排除一下肿瘤的可能性。” “肿瘤？！！” 患者的眼睛骤然睁大，脸上露出了一丝薄怒，颤抖的手指着肖尧，恨不得把手机屏幕塞到肖尧眼睛里才好。 “不用担心，这是一种比较多见的良性肿瘤，可能和hp v感染有关系，所以需要排除。” 肖尧好脾气的将患者手里的手机取一下放在的桌子上，面带笑容解释的。 “你之前不是说感觉咽口水的时候有一种吞咽异物的感觉吗？这就是出现了吞咽困难的情况，而且还伴随着呼吸困难，以及声音嘶哑的症状。” “而这些其实都是喉r头状瘤的典型症状。” “至于我问你是否拥有过不良的x生活方式，你不愿意回答，所以我也没办法判断是否有hp v感染的可能性，最好的办法就是再去做一次检查，不是肿瘤最好，是的话可能就需要做手术了。” 说到这里的时候。 肖尧忍不住在心中叹了口气。 其实作为良性肿瘤，只需要开刀拿出来就行了，从医学角度上来说，判断这个病的办法其实也挺简单的，但是…… 架不住对面这位大明星患者问啥啥不说啊。 唉！ 第171章 护士长显神威 总言而之。 唧唧歪歪的，费了老半天劲，肖尧好不容易才劝说着患者再一次同意做检查。 “唉。” “这一天天的，都是个什么事儿啊！” 肖尧长叹口气。 有些头疼的捏着太阳穴。 曾几何时，肖尧还在皮肤科作为住院医生的时候，他看着主任，看着比自己资历老几年的师兄师姐，看着科里的几位主治，时不时的就皱着眉头唉声叹气的模样还一头雾水，不解的很。 毕竟…… 和其他科室比较起来。 其实皮肤科的事情真的不多，病人不能说少，但基本上都是一些小毛病，看的恐怖点而已。 那至于这么愁？ 然而…… 现如今来到了急诊科之后。 仔细回想一下，这在急诊科呆了一个来月的时间，他叹气皱眉的次数，绝对要比在皮肤科呆的那三年汇总起来的还要多得多。 就，就，就…… 唉！ 就在这时。 距离三号门诊室不远处的住院部里，吵吵嚷嚷的声音突然传来。 肖尧好奇的探出头去一看，瞬间脸色大变。 还是之前那老几位，即便已经有姐妹进局子里了，但是剩下的二位却依旧坚持不懈的冲锋在最前线，甚至觉得只有两个人还不够，还带上了各自的媳妇儿和丈夫一起。 几个人加起来都超过100多岁了，可能是连三四岁的小孩子都不如，那真是撒泼打滚，泼黑水告黑状，真的是什么办法都用上了。 “你们几个简直就是在胡说八道！” “我不管，让你们那个主治医生给我出来，就那个女的，我看你们医院女的倒是没什么本事，职位爬的挺快呀，一夜两百？” “这年头，女的简直都要飘飞了，但凡是个女的，只要能愿意劈个腿，怎么着都能往上爬，这可真是个好时代呀，医术没医术，医德没医德，真不知道你们医院怎么还活了这么久的。” 几个家属在这里阴阳怪气。 大娘的大女儿直接上手，撸着袖子，就开始推搡挡在住院部前的几个小护士，大儿子也不甘示弱，而且这爪子，专门就往人家小护士前凸后翘的部位去。 “艹！” “真特么恶心！” 见状。 肖尧脸色一沉，就见到护士长急匆匆的从远处跑过来。 护士长一眼就看到了被欺负的自家“孩子们”，当下心头怒火嗖嗖的直往上窜，一记河东狮吼瞬间炸响在整个医院。 “把你的贱爪子给我冲使别人身上拿走！在特么借着闹事的名义动手动脚，老娘今天把你手给废了，信不信！” 不得不说。 护士长的声音还是极其具有穿透力的，这一下子，不光是镇住了正在作恶的那几个家属，甚至就连一旁原本看不过去，准备上前帮忙的其他病人和家属以及像是肖尧一样的医生都愣在了原地。 护士长三步做两步的，直接冲到了小护士们的面前，叉着腰就仿佛是护崽的老母鸡，一般的把小护士们挡在了身后，指着为首的一男一女就开始打骂起来。 “怎么着，我说的是人话，你们听不懂？合着你们几个是畜生转世呗！” “我们已经在三跟你解释过了吧，你妈现在的情况非常不好，别说出iCu无菌病房了，你就是但凡敢让她踏出那道房门，下一秒她就敢死给你看信不信？” “没脑子的蠢货，想在医院里吃霸王餐，也不涮个肚子，看看自己几斤几两，这么有本事的话，那就赶紧滚蛋啊！” “一个个口口声声说自己有同学也是学医的，自己有同学也是在人家医院里当医生的，这么牛逼的话，那你转到人家医院去啊，在我们医院也赖死赖活的干什么呢，有本事就自己治，别送医院啊！” “我告诉你们，从今天开始，谁特么再敢在这件事情上逼逼赖赖，我特么直接逼着医生给你们签出院同意书，赶紧滚，别tnd在这里碍老娘的眼！” 护士长。 尤其是急诊科的护士长，那都是经历过大风大浪的主，除非必要，基本上没人乐意惹这种级别的人。 包括赵主任，郑医生，朱医生这些主任和主治级别的都不乐意平常没事和护士长打交道，更何况是底下的住院和实习医生了？ 主要吧。 这位护士长急起来是真的动手，真的开骂啊！ 再配上这仿佛拿着大喇叭的大嗓门。 基本上隔着两条街都能听到护士长在这边嗷嗷喊。 这玩意儿…… 有句老话说的好，人要脸，树要皮，这大家都是当医生的，被护士长一顿臭骂这事儿，传出去也不好听，不是吗？ “你，你，你……” 被人扯着脖子嗷嗷一顿骂，几个正在闹事家属不仅被骂懵了，还被骂傻了，好不容易才缓过劲儿来，大女儿颤抖的手指着护士长，两眼向上一翻，随时虚弱的仿佛都能倒过去的样子。 “你，你真是，我不活了呀，我！” 大女儿突然一把拉开旁边的紧急消防通道，噔噔噔的跑到了二楼的窗户口，哭天墙地。 “你把我妈害了，现在还要指桑骂槐的骂我，你们医院真是一家黑心的医院！” “我，我，我，我真是不想活了！” 得。 一哭二闹三上吊。 这所谓的秘籍，真是被这女的修炼的炉火纯青的。 合着就是闹事宝典呗。 看到这一幕，肖尧都无语了，默默掏出手机，先是联络了保卫科那边，然后就开始疯狂的给赵主任以及其他的几位主治打电话。 靠！ 这几位要是再拖拖拉拉的。 指不定就要闹出点大事来了。 虽然他不觉得这女的会跳楼就是了。 然而就在肖尧这边打电话联系外援的时候，那边的护士长却是气急返笑，脸上的笑容灿烂的如同盛开的牡丹花一般，当下把身上的白大褂一脱，露出里面的红色短袖，咣当一脚把消防通道的大门踹开，在众目睽睽之下，撸着袖子，就冲了进去。 卧槽！ 见状。 肖尧连忙跟上。 为了一个闹事的家属，在，在，在犯下点什么事，真的不值的啊！！！ 很显然。 围观的其他人也是同样的想法，或者是抱着凑热闹的心态，大家瞬间如同潮水一般的纷纷向着消防通道里涌去。 第172章 You jump， I jump 不光是一楼二楼，听到动静的病人和家属们，就连三楼四楼的其他人也都纷纷在听到这个消息之后，凑热闹的朝着消防通道的涌来。 卧槽！ 跳楼！ 这特么…… 大开眼界的呀，家人们。 等肖尧跑进来的时候，就发现前头乌泱乌泱的挤的全是人头。 甚至还发现了12床，那个原本腿骨折，刚刚接好没两天，正在医院里休息，平常只能拄着拐杖，步履蹒跚的在病房里晃悠两下的老大爷此刻已经甩开了拐杖，身上披着一件黑色外套，单脚站立在楼道的阶梯上，双眼亮晶晶的看着2楼。 “……” “卧槽，医学奇迹！” 肖尧震惊。 与此同时。 在众人的目光注视下，脸上的笑容越发灿烂的护士长突然一把拽住刚才要死要活，摸得一把鼻涕一把眼泪的家属，两人双双站在窗户口处。 “来吧。” “什么？” 家属震惊的目光中夹杂着一丝惊恐。 不是。 这咋不按常理出牌呢？ 这护士长能爬上来干什么？ ？？？ 她要做什么？为什么还要拽着我？我特么不想死啊！ 哦，对了。 2楼应该也是摔不死才是。 她肯定是在用激将法，刺激我。 “二楼的高度，大概只有五六米，这种高度下自由落体摔下去，最多最多也就是骨折而已，别说是腿还是腰椎，都有可能。” 就在这时，护士长突然悠悠的开口说道。 “你想说什么？” 家属眉头一皱。 刚才刚刚做好的心理建设，突然消失不见，她警惕的看着面前的护士长，心里生起一种不好的预感。 “啧，其实吧，二楼跳下去，也是能死的，颈椎骨折，直接当场去世，救都没法救。” 护士长脸上带着温柔的笑容，就仿佛是天上的天使一般，来到人间普渡众生拯救世界的。 “或者是恰好地上有一块石头，而我们的脑袋正好砸到石头上，然后就是砰的一声，脑浆崩裂，瞬间升天。” “哦，对了，你应该吃过豆腐脑吧？其实就和那种场景差不多，再加点血色就可以了。” “……” 随着护士长平淡的描述，家属的脑海里不自觉的就脑补出了这一幅的画面，当下下意识的打了个哆嗦，胃里开始翻涌不断。 “你到底想干什么？” 这一回。 家属说话的嗓音都带上了些许的颤抖，仔细听的话，甚至还可以听到一丝的哭腔。 妈妈，救命！！！ 这个护士长疯了！！！ 我要回家，我要回家！！！ “别想了。” 突然，护士长有些困顿的打了个呵欠，揉着酸痛的肩膀，右手牵着家属的左手，站在窗户口处向外延长的一节小小的窗台，微微叹了口气。 “你妈现在还在无菌病房里等着抢救呢。” “人已经昏迷了，现在全靠着医院，在这边出钱吊着病呢，可惜呀，人老了这一辈子，就养了两女一儿，本以为能有个靠山，结果没成想一个都靠不住。” “大儿子是舍不得花钱，还是个窝囊废，被媳妇儿天天耳提面醒的不许浪费，二闺女和小闺女就是个蠢货，完全钻进了前眼子里，愣是看不得其他的东西。” “你说呀，人这一辈子活着有什么劲呢？” 听到护士长说的这番话。 在场凑热闹的人们瞬间发出了一片哗然之声，一时之间各色的讨论声不断的钻进了在场的这几位老大娘的家属的耳朵里。 不过…… 架不住这几个人脸皮厚啊。 愣是面不改色心不跳，对于周围人的窃窃私语和指指点点，毫不在意。 “你看过泰坦尼克号吗？” 就在这时。 护士长又一次突然开口。 “你听过i jump， you jump，那句名言嘛？” “这样吧。” “反正你说吧，我已经这么一大把岁数了，孩子都已经上大学了，正好我老公这两天天天和我吵架，在家里闹离婚，心情正不好呢。” 护士长拉着家属的手，双目远眺向远方的阳光，一脸的感慨万千。 “结果吧，还老是碰到你们这种糟心玩意儿，你说说你，有啥好闹的呢？你妈死了，对你有啥好处？到时候这房子，不全都被你哥一个人占了吗？这给你，还是给你妹妹？可能吗？” “我……” 听到护士长的这番话，大女儿的眼中露出一丝纠结和犹豫之色。 她之前确实没想到过这一点。 嘶~ 按照老妈那个重男轻女的性格，说不定死了以后房子全给老哥了，那她在这里不做人了半天，又是没拿到钱，又是没了名声，何必呢？ “说真的。” 护士长再次发出一声感慨。 “本来我今天上班的时候还努力的调整好心态，结果吧，被你们这么一激，我突然就反应过来了，你说人生苦短及时行乐，我何必要跟着你们这些没有眼睛，没有脑子，人生字典里就除了闹事之外，没有其他两个字之外的家属，气的自己吃不下饭，骨瘦如柴呢？” “所以我下定了一个决心。” “什么？” 家属心中的不好的预感再次浮现，警铃声大作，无比警惕的目光落在护士长的身上，同时开始试图挣扎起来。 只可惜…… 面对一个从最底层一步一步爬上来的护士长而言，这点力气，不过就是小儿科而已。 “这样。” “咱们两个一起跳下去，如果死了，就当是地府里做个伴，如果没死，就当是重获新生了，大不了老娘这护士长也不干了！” 随着话音落下。 护士长做势就要往下跳。 伴随着旁边众人的惊呼声，家属眼尖的看到了护士长准备跳下去的方向，下面正好是花园里面的乱世堆。 脑子里一下子就想起了，刚才护士长说的，一旦跳下去，如果撞到了石头，要不然就是颈椎断裂，要不然就是大脑崩裂的。 整个人心态瞬间都崩溃了。 “哇~” “老公，救我。” “我不想死！” 一声嚎啕大哭，响彻全场。 家属死死抱着窗户，疯狂的摇着头。 哭的稀里哗啦的。 “那……” “你来？” 护士长目光转移。 落在了下方距离自己最近的大娘大儿子身上，脸上带着微笑，伸手就要朝着大儿子抓去。 第173章 就这？好意思？ “艹！” “你个疯女人，别碰老子！” 大儿子家属瞬间炸锅。 一蹦三尺高，一把抓住消防通道里，楼梯旁边的栏杆，双目惊恐。 俗话说。 横的怕愣的，愣的怕不要命的。 他俩是能耍棍，耍横。 但真碰上护士长这种一心求死，还非要拉个人垫背的这种。 真的。 只恨爹妈没给自己多生两条腿，身法逃命逃慢了就被抓上了。 “姐，我错了！” 与此同时。 扑通一声，大娘的大女儿这边已经给护士长跪下了。 哭的满脸鼻涕泪水的，丑的不行。 “姐，我这就立刻去签字，我立刻给咱妈，呸。” 一个大耳光子直接扇到自己嘴巴上，大女儿已经要疯掉了。 “我立刻可给我妈办理出院，不不不，转院手续，我肯定给我妈治，咱别闹，别闹。” “对对对。” 男家属这边也是点头如同捣蒜一样。 此刻的护士长穿着一身红色短袖，披头散发的模样就仿佛是恐怖片里的厉鬼一般，看着他肝胆俱裂，恨不得两眼一翻，直接昏过去才好。 听到这话，护士长不仅没有松开抓着两人的手，反而又一次做事就要往下跳。 “我现在立刻签！！！” 伴随着宛若杀猪一般的嚎叫声，几个穿着粉红色护士服的小护士们挤进了人群将手里头的同意书，啪了一声就直接拍在了几个家属面前。 两个人瑟瑟发抖的，赶紧一人一份的签下了自己的名字，眼瞅着终于被厉鬼松开了，立刻抱头鼠窜。 麻蛋！ 好汉不吃眼前亏。 这家医院点子太硬了，不行，还是换一家医院继续吧。 直到这两个人火速的给老大娘办理了出院和转院手续，并且已经消失在了急诊室的大厅里时，肖尧依旧傻愣愣的，回不了神。 等会儿。 就连上头都如此头疼的事情，竟然就这么轻轻松松被护士长解决了？ 卧槽！ 护士长，真的是神人也。 小母牛坐飞机——牛逼上天了！ “咳咳。” “坐下坐下，基操基操。” 护士长微微一笑，重新从一旁的小护士手里头接过自己的崭新白大褂，拍了拍上面并不存在的灰尘，深藏功与名。 就这，就这？？？ 她原本都做好去天台的准备了。 才一个二楼。 呵。 现在的年轻人啊，真是一代不如一代了。 就这两下子，还好意思出来闹事。 呵，忒~ 小辣鸡。 …… “不好了，不好了！” 随着医护走廊里不断响起的焦急声音，肖尧赶忙探出头来。 事实上。 不只是肖尧，这犹如杀猪一般的惨叫，走廊上出来不少看热闹的。 一大部分是病人，而另外的…… “别闹，别闹。” “怎么回事，这里可是医院，不要大声的……” 肖尧认出来是今天巡查的梁主任，看这模样是又准备管一管了。 不过也对。 维持医院秩序是很重要的，如果每一个病人都这样大喊大叫的。 那其他人可受不了。 “医生，救，救我啊，我瞎了啊！” “呜呜呜……” 然而今天发生的事情，属实是颇为的重量级。 正抱着头趴在地下嚎啕大哭的是个小胖子，身高大概在1米5左右。 看上去体重能有个160斤往上，属实是可爱小肥宅了。 而现在他的模样可一点也不可爱。 整个人瘫倒在地，靠着医院的等候椅上，抓狂，一般的嘶吼。 “这……” 肖尧这个时候微微一愣。 这小胖子很明显是自己一个人来医院的，他周围并没有任何的陪护。 而且看他在这里等候的模样，应该本来只是随意的一个检查。 可现在…… 不至于坐在这里排队等了一会儿，就把自己等瞎了吧。 “我看不见了，我看不见了呀！” 这声音真是听者流泪，闻者伤心。 很明显，他处于一种极端的恐慌之中，不过也对！ 突然之间失去视觉，这任凭谁能够不惊慌呢？！ “走走走，先去我的科室，我给你看看。” 肖尧急忙往前几步，想要将这胖子扶起来，总不能任凭他在这里胡闹。 没看到走廊的另一边，梁主任都已经开始呼叫医院保安了吗？ “等等。” “你是今天的值班医生？！” 来自于梁主任的询问。 “啊……我……” 肖尧微微一愣。 事实上他现在应该换班了，今天是他百忙之中难得休息一天。 他这都准备撤退，遇到了这种事情。 按照规定。 他既然已经不在值班程序，随意接受病人……其实…… “啊，医生……救我！” 可身旁的胖子像是抓住了最后一根救命稻草，他可不想被保安拖走。 甚至这小子也不傻，他知道自己的行为扰乱秩序。 肯定是不对的。 他自己眼睛都看不见，他只是想求救而已，又能怎么办？！ 肖尧知道。 按照这位梁主任的处理方式，肯定是先让保安将这胖子控制住。 然后走固定的程序。 一连套折腾下来，等到这胖子能够去看他眼睛的时候。 可能心里都崩溃了。 “啊，今天我值班，梁主任他交给我就行，我先给他看看！” 万般无奈之下，肖尧还是撒了个谎。 同时。 他费劲巴拉的把这体重超标的家伙拖进自己的值班科室。 砰！ 肖尧一把将科室门关上。 “好了，好了，你冷静一点，你再这样的话，就只能控制你！” “你就被抓走了，你知道吧！” 肖尧非常无奈的试图安抚着胖子的情绪。 “不不不，不要抓我，我我我，我瞎了！” 这胖子明显就是自己吓自己，还没有具体诊断发生什么。 已经慌的不行了。 “哎，我好像在哪见过你……” 肖尧仔细打量眼前的胖子，如此有特点的家伙，他如果见过一定不会忘记。 好像是…… “之前院里的小护士休息的时候，看的飞鲨上的直播……你是……” 对对对。 肖尧想起来了，他似乎是一个本地还挺有名的户外直播选手。 这里的户外，指的是户外玩游戏。 “对对对。” “我的直播名字叫红胖胖，现在好不容易上了百万大主播！” “如果我因为扰乱治安进去，我的职业生涯就全完了！” 玩直播的谁也不想有黑点。 否则一旦节奏带起来，那可真是死无葬身之地了。 但是…… “我现在眼睛都看不见了，还怎么直播呀？！” 明白了。 肖尧现在才明白为什么这胖子如此的伤心。 一方面是因为突如其来的眼疾，而感觉到了害怕。 另外的。 自然是自己赖以谋生的手段，一下子因为失明而无法直播的话。 那可真的是对他来说犹如晴天霹雳一般的噩耗了。 “行了，行了。” “你也不要太过于悲观，具体的检查还是要进行的。” “你别瞎闹了，外面已经围了不少人了！” 肖尧叹了口气。 他一想到跟梁主任面前撒谎，这要是被发现了，那个老顽固一定记自己一笔。 “你赶紧填个单，我给你准备检查！” 第174章 心大的患者，眼瞎算啥？ “我眼瞎了，你给我的单子我也填不了啊。” 胖子两手一摊。 “我也真是忙晕了头了，唉！” 肖尧愣了一下，随后捂脸长叹口气。 “我说……” “兄弟啊。” 就在肖尧拿起单子，准备按部就班的进行询问的时候，就看到胖子突然一脸邪笑的靠了过来，肉乎乎的手不断的戳着自己，压低嗓音，就仿佛门诊室里还有其他人一样，小声的说道。 “你是不是跟那个什么姓梁的老家伙不对付？” “嗯？” 肖尧再次愣住了。 不是。 这上一秒还在那里，因为突然眼瞎哭爹喊娘的，怎么下一秒就在这边对八卦这么有兴趣了？ 你属熊猫的是吧？ 变脸是你们那地儿人的绝活。 还有。 咳咳，虽然不太好意思。 但是嘛…… 好吧好吧。 自己确实和这姓梁的主任不太对付。 虽说来急诊科也挺久了，同事关系之间也处的不错，但是唯独急诊科的梁主任，真的头疼。 老古板一个。 不看能力，就看资历。 资历熬够了，就算是没什么大能力，他也不会说什么。 资历没熬够，就算是有能力，那他也看着不爽，属于面对那种越有能力的人，他就越爱找准机会一顿辱骂的主。 刚来急诊科的时候，肖尧还不知道梁主任是这个性格，所以被对方抓住了几次小辫子，骂的那也叫个惨啊。 但是！ 这要真是自己做错了也就算了，挨骂是活该的，谁让自己学艺不精呢。 可问题来了。 病人不听话，做手术前，明明都盯准了不能吃饭，可非要吃那么一两口的白粥，这和管床医生有啥关系？ 没叮嘱吗？ 明明叮嘱过了。 没和家属讲明白利弊关系吗？ 明明也讲明白了，当时家主还拍着胸口保证绝对不会让病人吃东西的。 难不成要24小时盯着一个病人吗？ 那更是不可能了。 所以，这顿骂，骂的肖尧愣是七个不服，八个不忿。 结束后一打听，合着整个急诊科从主治医生到实习医生，没一个没被骂过的。 这一波打的就叫个，全军覆没。 一碗水端平。 “嗨，你别看我就是个小破主播，但是吧，咱干这一行的，遭受人的白眼多了去了，哪都属于当面恭维，背地里是看你笑话的主，没别的，就是心脏强。” 虽然眼睛看不见了，但是胖子自认为心理素质还是很强大的。 在经过短暂的慌乱之后，很快的便冷静下来，哪怕是看不到眼前这个声音听起来年纪似乎不大的男医生的表情，但是多年来和水友们的斗智斗勇，已经让他无形之中察觉到了肖尧此刻的内心活动。 当下便咧嘴一笑，拍的胸口的肉一颤一颤的，竖着大拇指说道。 “就我刚才嚎成那样，那姓梁的老头子，都能在这里，走程序，走程序，呵，忒~” “真要走程序，怕不是哥们自己就把自己给吓死了已经。” “你一个年轻人，那也是一个上了年纪的老古董，问个路都嫌碍事的主儿，双方之间没一点冲突，鬼都不信喽。” 眼看着这胖子还打算继续凑过来刨根问底的询问肖尧和那老头子之间到底有啥冲突，肖尧赶紧治治住胖子的这番好奇心，揉了揉太阳穴，有点无奈的说道。 “行了行了。” “我看你这是一点都不着急自己眼瞎这问题呀。” “害，着急能咋，又不是一下子就能给我恢复光明了，都已经到这程度了，咱就破罐子破摔呗，反正有钱，能治治，治不好的话，就拉倒，大不了哥们回家请个护工，穿女仆装，会叫主人的那种！” 胖子一摆手。 摆烂的咸鱼之气尽显于表。 “正常来说，常见会导致眼睛失明的疾病基本上分为了三类。” “第一个就是白内障，第2个是青光眼，第3个就是眼部黄斑变性。” “白内障？” “我知道，我知道，电视上老播他家广告，说是什么白内障，飞蚊症，真爱谱眼药水，是叫这名字不？” 胖子激动的一拍桌子。 好家伙。 他本来以为眼前的年轻医生会给自己转几个高大上完全听不懂的医学词汇呢，结果合着算下来就是个白内障？ 这玩意儿，没见过猪跑，也吃过猪肉。 广告上天天播。 他懂，真的懂。 肖尧：？？？ 你懂啥了？ 小朋友，你是否有很多的问号.jpg “白内障，基本上都是并发在50岁以上的老年人身上。” “你是高度近视吗？” “不是啊。” “你有糖尿病，半乳糖代谢障碍，钙代谢障碍，这类型与代谢性白内障有关系的疾病吗？” “额，我就听懂一个糖尿病，至于其他的没懂，但是我没有糖尿病。” 胖子沉默。 表示收回刚刚的话语。 呵，这都是什么？ “有吸烟酗酒的习惯吗？” “还行吧，晚上有的时候熬夜直播玩游戏，会忍不住点上那么一两根，尤其是在打格斗游戏的时候。” “有肥胖……” 都不用问，一看这胖子的身材就知道肯定是肥胖。 “有眼部外伤史，或者是做过手术吗？” “没有。” “有长期使用过糖皮质激素，缩瞳剂等药物吗？” 肖尧这边话音刚落，那边胖子就一脸震惊的说道。 “卧槽！” “缩瞳剂？？？” “滴上去，就能把眼眶子缩小的药剂？” 离大谱。 就是长知识的一天。 ？ 这是重点吗？ 肖尧心累。 再次头疼的揉了揉后脑勺，努力的把再次歪掉的楼扯回正题。 “最近有出现视力模糊，头疼和眼胀的情况吗？” “没有。” 胖子想了想，摇摇头说道。 “不对，有几次确实是出现了眼睛酸胀，然后还有头疼的情况，我记得那天好像还吐来的，特别恶心，然后看东西就仿佛上面蒙了一层薄雾一样，雾蒙蒙的。” 雾蒙蒙的？ 肖尧微微一愣。 随后大脑飞速转动起来，最后定位到了青光眼的位置上。 如果是青光眼的话…… 貌似这个症状就对上了。 肖尧双眼微微眯缝起来，若有所思。 所谓的青光眼，就是指的是一组进行性视神经损害，最终损伤视力的疾病的统称，主要和病理性的眼压升高有关系。 第175章 青光眼 事实上。 可别小瞧得青光眼。 青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆转致盲眼病。 曾经有过国内的一则报道预计过，预计到了2020年的时候，我国全人群青光眼患者将达到2,182万，占全球27.4%，40岁以上的人群患病率将达到3.05%，居世界首位。 其中原发性青光眼作为最常见的类型，在我国约为占据了86.7%，而且通常发生在18岁以上的人群中。 最重要的是！ 原发性开角型青光眼有家族聚集倾向，多发于20~60岁人群，且随着年龄的增大，发病率也会增加。 而青光眼致盲是视觉神经受损的结果，而视神经受损又与眼内压升高密切相关。 所以！ 现在的当务之急是确定这胖子家里头到底有没有人得过青光眼。 “你家里有没有青光眼这种遗传性疾病？如果自己没有办法确认的话，最好还是尽快和家里人联系，确认一下情况。” 青光眼？ 胖子皱了皱眉头。 熟悉的掏出手机，解锁了屏幕。 然而…… 下一秒钟他正准备熟练的拨通电话的时候，忽然反应过来自己看不见了。 心里顿时有一种巨大的落差感涌来的同时，胖子将手机递到了肖尧面前。 “左下角有一个电话筒，直接打母后大人就行。” 肖尧拿起手机。 找到了通讯记录，看着最上头的母后大人四个字，摁了下去。 随着滴滴滴的声音响起，胖子拿起了电话。 “喂？妈。” “嗯，是我，最近还行，没缺钱，我给寄回去的钱还够不？” “知道知道，我会注意身体的，女朋友啥的不着急，你儿子我现在也找不着啊，别催别催，哦，对了，我听说我二姨她视力不太好，医生有没有说她什么情况？” “嗯嗯，我知道了，我没事，对，妈，我爸那边你知道他们有青光眼不？” “哦哦，好，行喽，我还要忙呢，等会儿再聊。” 挂断电话之后，胖子摇摇头。 “我妈说没听过，我家亲戚谁得过青光眼，也没听我爸说过，就是我二姨是得了白内障，不过好像发现挺及时，没眼瞎，就是视力下降的厉害。” 白内障？ 肖尧点点头，随后看着面前的胖子解释道。 “如果是青光眼患者的话，的确很容易得白内障。” “我个人的建议的话，还是……” 肖尧这边刚准备说些什么，就看到胖子突然激动的砰了一下站了起来，拳头挥舞在半空中。 “医生，医生！” “我我我，我突然又能看见了！！” 胖子激动的热泪盈眶。 他突然反应过来了一句话。 如果我的世界从始至终都是黑暗的，那么我无所畏惧。 但当世界里出现一缕光明时，我的世界就彻底崩塌了。 卧槽！ 他本来自认为还挺冷静的。 甚至都琢磨着如果真瞎眼了的话，就去做一场最后的直播，和水友们把情况说清楚，然后拿着现有的钱，再找一个护工，慢慢的得过且过着，对于爸妈那边，当然是能瞒多久就瞒多久，实在瞒不下去了，再说。 但是现在！ 在看清楚眼前这个年轻医生的一瞬间，这种失而复得的光明感让他下意识泪流满面的同时，更不愿意在重温之前那短短的不到几分钟的瞎眼生活了。 “看来应该是慢性闭角型青光眼。” “你现在可能是间歇缓解期，刚才的眼睛失明，可能是由于眼压陡然出现异常所引起的。” 肖尧简单的安抚的两句，随后着重和面前的患者提起了这次的问题。 “我个人还是建议你明天去趟眼科，通过眼科检查看看眼压是否有升高，视盘是否有特征性改变，视野是否有缺损，房角是否开放。” “我看你的情况应该不是特别严重，基本上是去那边就做一个眼部结构检查，再测个眼压，然后就是视野测试，视敏度测试和角膜厚度测试，如果确诊的话，接下来就是治疗了。” 对于眼科不大熟悉，但是大家毕竟当初都是一路上从大学里升上来的，或多或少的都了解那么一丢丢。 “那，那个治疗呢？” 胖子有点不太好意思的摸着后脑勺。 “我也不是说啥，就是，如果需要做个什么手术的话，我可能需要提前做点心理建设，还需要和我的那些粉丝说一下，毕竟不能让人家白等是吧。” “这个就不太确定了。” 肖尧摇摇头。 “青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，主要的治疗方式通常是滴眼药水，口服降眼压的药，然后就是激光治疗和手术了，主要看你的情况吧，情况不大，应该是吃药或者是滴眼药水就行了。” “欧克欧克，我知道了，麻烦您了，我明天肯定一大早的就来排眼科的队。” 胖子立刻感激的握着肖尧的手。 “不知这位医生您贵姓啊？” “肖。” “哦哦，是那个，喊出三十年河东，三十年河西，莫欺少年穷的那位萧吗？” “不，是肖像权的肖。” “好的好的，今天谢谢肖医生了啊，改天，改天兄弟治好了，做东，肯定要请你来一桌的。” “不用了，早点回家休息吧，明天早点来医院挂眼科。” 肖尧笑了笑。 起身开始收拾东西。 接着关了门诊室的灯，和胖子两个人离开了医院。 …… 第二天。 一大清早的，肖尧就被如同夺命一般的电话铃声响起。 困顿的揉着眼睛，撇了一眼电话的来电显示，在看到是薛师兄之后，肖尧默默的翻了个身，把耳朵一捂，准备继续睡觉。 然而~ 在对方锲而不舍的铃钟下，肖尧还是长叹口气，起身接通电话。 “卧槽！” “老弟，你昨天晚上把梁主任给耍了一通？” 电话刚一接通，就听到薛师兄在那边大呼小叫。 “没有吧。” 肖尧下意识的嘟囔着，不过随着精神的清醒，他也回想起昨天晚上关于胖子的事情。 “哦，不对，就是……” 将昨天晚上的事简单的解释了一番，学师兄躲在角落里捂着手机，都快乐出声来了。 “刚才这不是在做交班吗，结果梁主任看到交班的值班医生一瞬间都懵了，那表情，乐死我了。” “还有，你知道咱们急诊科昨天晚上收到几条投诉吗？” “整整11条啊！创记录了都！！” 第176章 你行不行？？？ “啊？” 听到这话肖尧都惊呆了。 要知道来到急诊科，在和同事们关系打好后，他也听说了不少，有关于急诊科里面的光陆怪离的传说。 其中自然就包括了夜班之神的降临。 而夜班之神每降临的夜晚都是投诉最多的夜晚，不过他记得之前整整持续了10年的夜班投诉记录，最多一页不是只有7条还是8条吗？ 昨天晚上竟然达到了光荣的两位数字。 卧槽！ 这是出啥事了？ 可能是隔着电话也能感受到肖尧这边的震惊，薛师兄那边用着幸灾乐祸的语气说道。 “真是活该。” “还不是梁主任自己作吗？本来就嗓门就大，然后还每一个病房每一个病人他都要给训斥一遍，人家病人能乐意？病人乐意，人家家属能乐意？” “这梁主任自己都不做人，大半夜的嗷嗷的在病房门口喊，朝着其他人睡也睡不着，说两句吧，梁主任直接就自己不乐意了，梗着脖子拍着桌子说事，让人家签出院同意书。” “好家伙，咱急诊科的哪一个是善茬？这不当下就直接11条投诉，如同雪花一般的就飞过来了吗！” “……” 听着薛师兄的这番解释，肖尧整个人都无奈了。 真的。 梁主任的能力还是有的，就是这个性格和脾气吧。 说成是天上地下，唯我独尊，都不为过了。 这人就是觉得地球围着自己转，别管是深更半夜12点还是早上凌晨6点，反正只要他看着不爽的事儿，就一定要大声的嚷嚷出来。 也怪不得人家病人家属投诉呢。 这医院本来就是应该保持安静肃静的地方，结果你这个当医生的还带头破坏这规定，吵的人家家里的人不能睡，这不冲击你冲击谁呀？ “梁主任啥反应？” 好八卦是人类的天性。 好奇心会害死猫。 肖尧自然也不例外，赶紧询问道。 “知道这事之后，这人脸色难看的呀，你看过那个短视频里，我记得有个老爷子不是天天展示灶台上的黑锅吗，我记得那玩意儿好像叫什么草木灰来的，就比那个草木灰还黑呀。” “行了行了，我不和你聊了，再聊下去，估计朱医生都要杀过来了，现在正忙着查房呢，你接着睡接着睡啊。” 挂断电话后。 肖尧看着滴滴滴的电话，无奈的叹了口气。 这都已经起床了，还睡啥？ 所以说晚上还要值一个大夜班吧，但是这大好的时光不用白不用。 起床！ 他一向是说干就干的性格。 说起床就起床。 麻溜的赶紧洗脸刷牙，收拾收拾屋子，然后来到了书房，沐浴在初阳的阳光之下，翻开了儿科的专业书。 没办法。 这就叫做临时抱佛脚，不快也光啊。 …… 盘山公路这一带的环境还是非常不错的。 尤其是风大。 在最近越发炎热的天气，这里真的是非常的…… “呼！” 迎面而来，似乎是一个风口。 肖尧想要收回刚才的想法，这风简直能把人刮出去一般。 谁大下午头的会跑到这种地方来找刺激。 正常人会吗？！ 嗯…… 说话有种把自己也骂进去的感觉。 肖尧死鱼眼自己。 “看看看，是阿良！” “啊啊啊！” “太帅了，我想要进去看他。” 肖尧承认是自己见识浅薄了，在盘山公路的一侧。 像是拉拉队的一群粉丝，正在举着条幅大声呐喊。 还有人打着灯光。 也不知道这大白天的灯光到底有什么用？ 看着热闹的模样，今天下午在这盘山公路上似乎有一个小型的比赛。 嗯……更准确的说法是摩托车秀。 肖尧远远的看过去，不管是灯光还是摄像，都显得非常的专业。 不过…… 貌似和自己也没什么关系。 摇了摇头，简单的放松了一番心情之后，肖尧又重新回到了家里，拿起了那本厚厚的跟个砖头一样的专业书，继续啃了起来。 唉！ 活到老学到老。 这句话在肖尧自己身上真的是完美的诠释了出来。 …… 伴随着时间一分一秒的流逝。 转眼间来到了晚上，肖尧在吃饱喝足后，下午还补了一个下午觉的情况下，蹬着两轮车就来到了医院。 这刚来医院没多久，屁股坐在值班室里还没捂热呢，就听到门口传来了咚咚咚的敲门声响，紧接着一个看起来大概在60岁左右的中老年人颤颤巍巍的走了进来。 “老先生。” 见状，肖尧连忙迎了上去，随后将老先生扶到了座位上。 “您这是什么情况？” 肖尧关切的询问到。 本来以为今天晚上没啥事儿呢。 今天的急诊科是出奇的安静，本来每天晚上值夜班的时候，这门口等的乌泱乌泱的全是人，别管是男女老少都有。 大部分人都不是什么大毛病，基本上都可以等到明天其他科室上班之后再进行其他安排，但是也有一部分的人情况比较严重，需要急诊科立即处理。 急诊科每天晚上都是两位主治医生，四位小护士负责值班的。 但是今天嘛。 可能是因为520的关系，大家都忙着出去过情人节了，这急诊科里，空荡荡的，一个人影都没有。 这位老大爷还是第一个。 “哎呀，哎呀。” 老大爷这边刚一坐下就开始长吁短叹起来，捂着胸口是又吸气又呼气，一点痛苦难耐的模样，摇着头。 “大爷，您这是怎么了？胸口难受吗，还是胸口疼痛，有没有出现呼吸困难的情况？” 肖尧一看，这大爷捂着胸口，那肯定就说明胸口有问题了，赶紧就开口询问，甚至都做好了准备，大爷一旦有任何不对劲，就立刻赶紧喊人推着平车，闯入抢救室里进行抢救。 “哎呀，哎呀。” 然而…… 让肖尧万万没想到的是。 在这里长吁短叹了老半天，愣是一个字儿都不说，这一下子可把肖尧给弄懵了。 “不是大爷，你感觉哪里不舒服吗？咱说话呀，你不说话，我这哪里知道啊。” 肖尧有点小无奈。 “唉呀。” 可谁知道这大爷还是在那里叹气，这一边叹着气，一边时不时的用小眼睛看向肖尧，眼里满满都是不满意的神色，就仿佛是在质疑肖尧，为什么还不赶紧判断出来自己的情况一样。 第177章 生死时速 嘶~ 这一天天的，怎么都是这么奇葩的病人。 光看精神面貌，虽然也能判断出来一部分的因素，但是你不仔细说的话，医生也不是神啊，咋可能一下子就能猜得准嘛。 就在肖尧被老爷子给弄的头疼不已，左右为难的时候，突然老爷子脸色猛然变得紫色夹杂着偏红，同时开始发出呼哧呼哧的呼吸声。 等等。 不是胸痛吗？ 怎么还和呼吸困难扯上关系了？ 肖尧神情微微一变。 他这边刚从口袋里摸出来听诊器，正打算听听老爷子的心跳声，下一秒，就看到老爷子忽然从口袋里摸出一张卫生纸，然后嗓子也发出了惊天动地的咳嗽声，好不容易才咳出来一口痰，吐在了纸上。 “等等！” 眼瞅着老爷子把卫生纸一攥，转手就要扔进垃圾桶里，肖尧连忙手脚并用的从老爷子手上把卫生纸抢了下来，看着里面粉红色的泡沫痰，心里一紧。 “小伙子啊，你这学的不行。” “我有个老伙计前几天刚去的隔壁市，人家急诊科里也有个年轻医生，就一对招子对着病人这么一看，马上就能判断出来病情。” “你还需要继续努力呀。” 老爷子苦口婆心的拍拍眼前年轻医生的肩膀，长吁短叹。 努力？ 努力个屁啊！ 这分明就是开挂大和小的区别，和努力有什么关联吗？ 而且…… 老爷子。 您这都什么情况了，还在这里过教育人的瘾。 肖尧疯了。 一巴掌拍开老爷子搭在自己肩膀上的手，随后掏出听诊器摁在老爷子的心脏上，不听不要紧，一听吓一跳。 我勒个乖乖。 这特么。 心跳声就仿佛那万马奔腾一样。 心脏明显出现向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿啰音。 “老爷子，有心脏病史吗？” “有啊，咋了？” 老爷子一脸懵。 “赶紧去做个x线检查，算了，我现在就带着您立刻去。” 看着眼前明显搞不清楚状况的病人，肖尧打开值班室的大门和隔壁的师姐说一声后，拽着老爷子就赶紧冲上了电梯。 如果判断没出错的话。 这老爷子的问题显然不是胸不胸痛，而是…… 急性左心衰竭！！ 也就是说，老爷子的急性左心功能出现异常，从而导致心肌收缩力的下降，心脏负荷的加重，造成了急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加，导致了急性肺淤血，肺水肿，以及心源性休克伴随组织器官灌注不足的临床综合症。 说真的。 肖尧之前也不是没有接触过这类病症的病人，但是，像眼前这位老爷子一样，乐呵呵的，浑然不觉身体不舒服的，就特么这一位！！！ 真就，大写的服气.jpg …… 十分钟后。 在加急加快，一路畅开绿灯的情况下，肖尧终于麻烦了检查结果。 定眼一看。 好嘛。 肺门模糊，双肺有云雾状影。 妥了。 就是急性左心衰竭。 那还等什么？ “老白，上平车！” 肖尧直接就是一嗓子。 哗啦啦~ 被叫做老白的年轻实习生推着平车跑了过来。 在肖尧的帮忙下，老爷子迷迷糊糊的就躺在了平车上，他看着头顶冰冷的可以清晰倒映出自己身影的电梯天花板，后知后觉的反应过来。 自己的毛病…… 似乎并不像是什么小问题。 进入抢救室。 肖尧第一步，就是先建立静脉通路。 中心静脉置管，piCC导管，两者一起上场。 在面对急，危重症患者抢救时，一般情况下都需要建立两条或者是两条以上的静脉通路，这是为了能够起到扩容及大量输入药物治疗的目的。 “老白，去护士站，让他们赶紧把eCg， Bp监护仪推过来。” 一个血压。 一个是心电图。 俩玩意儿都贼重要。 尤其是对于老爷子这种急性左心衰竭的患者而言，更是如此。 正常情况下，抢救室里其实是有监护仪这套设备的。 然而…… 今天也不知道是怎么回事，肖尧在抢救室里转了个圈，愣是没找到，你就说神不神奇吧。 不得不说。 这个叫做老白的实习生动作还是很快的。 紧接着两个穿着粉红色护士服的小护士入场，很快便把监护仪放置好，并且放置好电极，接通了电源。 这头刚一接好，那头监护仪就开始报警。 只见亮起的屏幕上，氧气含量正在迅速降低。 “缺氧了。” 肖尧立刻做出相对应的判断。 同时示意老白上前帮忙。 “老白，扶着患者坐起来，最好让患者靠在你身上。” “好。” 老白立刻照做。 肖尧这边也小心翼翼的扶着老爷子的双腿，保持着下垂的状态。 通过这种调整体位的方式，减少静脉回流，减轻肺水肿。 随后就是对于像老爷子这样的缺氧患者，需要立即高流量鼻导管供氧改善肺通气功能，纠正低氧血症。 “你来。” 肖尧指挥着一旁的小护士，手里拿着面罩，开始加压给氧。 自己这边则是准备好了5mg的马菲进行肌肉注射，速尿20mg静脉注射，硝酸甘油0.5mg让老爷子舌下含服。 随着老爷子的氧气含量增加，监护仪那边也不再发出尖锐的警报声，肖尧这边刚喘一口气，正准备接下来的后续治疗步骤时，安静的抢救室里，警报声却是再度响起。 “什么情况？” 肖尧脸色微变。 “血压已经低于90mmhg了。” 另外一个小护士急忙答到。 “卧槽。” 肖尧立刻冲到了床边。 手里拿着宽橡皮管，在老爷子肩膀以下10cm的位置，腹股沟下10cm的位置，开始进行四肢轮流结扎三肢，试图通过这种办法减少回心血量。 同时嘴里还大声的吩咐道。 “快，准备多巴胺。” “注射！！” 一通忙乱下来，老爷子的情况终于重新恢复了稳定。 肖尧抹了一把额头上的热汗，看着老爷子张嘴张张合合的样子，低头靠近。 “麻烦给我闺女打个电话。” “就别告诉我老伴儿了，她年纪大了，受不了惊吓。” “好好好。” 肖尧点头答应下来。 出了抢救室，就直接给老爷子的闺女打了通电话。 看着按下去的屏幕，微微的叹了口气。 第178章 天价的左心室辅助器 其实。 像大爷这种较为严重的急性心衰竭，就算是治疗了，恐怕愈后情况也不太好。 一方面是因为大爷年事较高。 另外一方面，还是大爷有着心脏基础病，指不定什么时候，这突然血压一下子升高，心率一下子失常，这病就又出现了。 所以其实最好的治疗办法，就是心脏移植。 心脏移植的主要并发症就是移植排斥，需要联合免疫抑制剂，以控制排斥反应。 而且近些年来的研究结果显示，心脏移植术后患者的5年存活率较以往显着提高，达到了惊人的70%~80%。 然而…… 高达几十万的治疗费用，以及供体的稀少，却限制的心脏移植的开展。 “唉。” “等着家属一到，接下来可有的头疼了。” 肖尧捏着鼻梁骨，已经预料到了后续的问题了。 不过~ 这一次。 肖尧猜错了。 …… 值班室里。 肖尧看着面前年纪大概在三十岁左右的病人家属，神情严肃。 “情况就是这样。” “我们家不可能掏出来几十万给我爸治病的，更别提后续的排异反应了。” 家属看起来很冷静，带着黑色的镜框，纤细的手指推了推眼镜，语气认真。 “所以除了心脏移植之外，对于像是我爸这种比较严重的急性左心衰竭患者，还有其他的治疗办法或者是替代品治疗吗？” 闻言。 肖尧略微沉思片刻，有点艰难的摇摇头。 “抱歉。” “……” 病人家属瞬间陷入了沉默中。 过了半天之后，这才显得尤为困难的开口说道。 “在来的路上，自从知道了我爸的病之后，我就查了一些相关资料。” “不是说现在即便不能进行心脏移植，也可以采用什么辅助装置来继续生活下去的吗？” 嗯？ 肖尧听到这话后微微一愣，随后恍然大悟的点了点头，长叹口气的说道。 “我知道你说的是什么了。” “你说的应该是左心室辅助装置，这是一种2017年才刚刚出现的新型技术手段。” “目前为止，左心室辅助装置上市的城市分别是山城，s州，价格在100万左右，不过今年是推广期，每个医院谈的价格都不太一样，但最少也是在40万到50万之间，不会再便宜了。” “然后还需要再加上住院手术和治疗的费用，总共算起来大概是30万左右吧，这个价格可能对于你们家来说，有点过于夸张了。” 肖尧虽然语气委婉，但是话里话外却很是直白。 左心室辅助装置。 可以理解为是一种机械心脏，它会安置在人体的胸腔内，帮助心脏将富氧血液输送到全身。 和人工心脏不同，左心室辅助装置不会代替心脏，它只是辅助心脏工作而已。 这种装置通常会用于治疗一些无法接受心脏移植的患者，永久性的左心室辅助装置设备，可以将晚期心力衰竭患者的一年存活率提高一倍，但是也有一定的风险，比如感染，中风和出血。 听起来似乎很不错。 但这个价钱…… 只能说让人望而生畏了。 “一百万。” 病人家属再次沉默下来。 “和左心室辅助装置比起来，其实还是心脏移植更省钱，一整套下来，大概也只需要花30~40万左右。” 肖尧叹了口气。 对于心理衰竭的患者，心脏移植可以说是他们的唯一一条出路。 然而…… 唉。 “我知道了。” 病人家属抿了抿嘴角，眼眶微微有点发红，但还是硬挺的点点头，随后便打算起身离开去病房里探望父亲。 就在病人家属即将离开值班室的时候，肖尧还是忍不住的开口道。 “如果决定做心脏移植的话，最好快一点，另一方面是病人年纪大，情况有点危险，另外一方面是心脏供体也需要等待。” 听到这话。 病人家属拉开值班室大门的动作忽然一顿，穿着一身黑色职业装的她扭过头来，轻声说道。 “我知道了，谢谢医生。” 最后便一把拉开大门，走了出去。 …… 值班室里。 老白忍不住感慨。 “现在这年头，真的是病不起了。” “如果我老了，要是得了这种麻烦的病，真不如赶紧找个地方刨个坑，把自己给埋了得了。” “三四十万，这种钱，一般家庭的话，可能掏出来了以后就彻底破产了，” 就设身处地想一下。 自家老爹老妈，待在一个连5线都算不上的小城市里，每个月就挣着那三四千块钱的死工资，往上说要负责赡养老人，往下了算还要养育孩子。 就那点钱。 现在这个飙升的物价。 一个月下来能攒多少？一年？十年？二十年？ 三十万。 可能勉勉强强才能攒够。 但是也只有这么多了。 “行了，别在这里感叹人生了，赶紧的，有车来了。” 下一秒。 老白的感叹就直接被肖尧的一巴掌给拍飞了。 眼瞅着肖尧都要跑出值班室大门了，老白连忙可能上去。 …… “患者现在什么情况？” 大半夜的。 听到急救车那“呜~笛~呜~笛”的声音，肖尧就忍不住心里直发慌，尤其是在看到从急救车上抬下来的患者情况的一瞬间，一颗心更是立刻沉浸了谷底。 “半夜11:52打的120，凌晨12:36到达的小区楼下。” “初步判断，大脑出血。” 听到这话，肖尧脸色变得极其严肃起来。 “老白，平车，快！” “直接抢救室！！！” 急诊大厅的通道里，轱辘擦地的声音快到飞起。 脑出血作为一种常见的急性脑血管病变，是脑实质内血管破裂引发的疾病。 脑出血的特点就体现在发病快，病情重，病死率高，并发症多这几个方面，经常会给患者全身系统造成不良影响。 所以针对急诊科脑出血患者，医生们必须要秉承着生命第一的原则，能够采取及时有效的急救措施，挽救病人的生命，在此基础上给予有效护理，保证对脑出血患者的救治效果才行。 “呼~” 肖尧缓缓的深呼吸一口气，强行稳定心神。 他有种预感。 今天晚上的大夜班，可能又是一宿不眠之夜，忙乱不停了。 第179章 因辅导作业而气到脑出血的家长 抢救室里。 肖尧第1步就是调整患者的姿势。 将患者平躺于床上，两只胳膊放在身体的两侧，下肢自然摆放，同时将患者脑袋底下垫高了2~3个枕头，确保将患者的头部微微抬高，大概15~30度左右。 通过这种方式尽可能的减少患者脑部的血流量，而这也是避免患者发生脑水肿的重要措施。 “老白，你去门口问问家属到了没有？” “好。” 闻言，老白前脚刚进抢救室，后脚就立刻又退了出去。 而与此同时。 肖尧这边则是在小心翼翼的在尽量不搬动患者的情况之下，为患者做最基础的检查。 毕竟是脑出血。 身体的移动可能会让患者出血情况加重，导致病情加重。 所以提起万分的谨慎都是应该的。 “呼吸还算平稳，不过由于患者已经陷入昏迷，小李，麻烦你帮我把患者的头偏向右侧，准备好吸痰器具，气管插管，防止出现意外。” 肖尧一边检查着，一边头也不抬的嘱咐着一旁的小护士。 “好的。” 被叫做小李的护士立刻就忙着去准备器具了。 而另外的一名小护士，则是手里拿着湿纱布，对患者进行口鼻遮盖处理，减少口腔感染发生的几率，同时在遮盖处理之间，他还在忙着帮助患者修剪指甲，避免患者由于意识不清，出现因抓伤感染的问题。 “冰垫。” 肖尧手向外一伸，抢救室内的助手立刻将已经提前准备好的冰垫递了过来。 肖尧小心的将冰垫放置在患者的头部，通过这种物理降温的方式，让患者脑部温度在短时间内降低。 “使用呋塞米，甘油果糖注射液，甘露醇注射液降低颅内压，小张，你要密切监测血压。” “立刻联络脑外科急会诊。” 随着肖尧的这番话说出口，整个抢救室里就陷入了一阵稳而不乱的战斗中。 抢救，护理。 整整一个小时，在所有人的努力下，终于，散大的瞳孔逐渐缩小，尿量增加。 患者终于出现了有效指征，转好的现象。 “小肖，你去忙吧，我上来的时候，门口都快乱成一团了，剩下的事我来处理。” 脑外科的今天晚上的值班医生，正好也是脑外科的主治之一，在患者出现了转好现象之后，终于长舒了一口气，拍了拍肖尧的肩膀，指着抢救室的门口说道。 “好，那剩下的就辛苦钱医生了。” 肖尧点点头。 转身离开了抢救室。 他前脚刚刚离开抢救室，后脚就直接被着急病人家属给围上了。 年仅七八岁的小男孩左手拉着爸爸的衣角，在看到医生大哥哥出现的一瞬间，已经哭的有些红肿的眼睛忽然一亮。 他的动作甚至比一旁的爸爸还要快，几乎是和兔子一般的飞窜了过来，一把拽住医生大哥哥的手，一边哭着一边说道。 “哥哥，我妈妈，妈妈她……” “你妈妈已经稳定下来了，小朋友，别害怕啊。” 肖尧揉了揉小男孩的脑袋，随后扭头看向一旁的大人。 男人眼角通红，一脸的疲惫不堪，显然是急匆匆的刚赶过来的样子。 “这位大人，咱们到一边说去。” 听到这话，男人心里顿时咯噔一声，心里顿时一股酸意袭来，但是看到年幼的孩子时，他却硬生生的忍住这股酸意，蹲下身子，哄着小男孩坐到了一旁的椅子上，随后这才跟着肖尧一起走到了抢救室外大概二三十米左右的位置。 “医生，我老婆她……” 看着眼前的男人，肖尧又看了看坐在椅子上，乖乖等待着妈妈出来的小男孩，有点难开口，但还是不得不说的道。 “病情已经稳定下来了，但是情况……” “很危险。” “主要还是看着24小时之内会不会出现其他的并发症，如果病情没有加重的话，那当然是没问题了，但如果病情出现了加重的话……” 肖尧说到这里时，语气微微一顿，看着男人通红的双眼，随后心里一硬，还是把话说出了口。 “恐怕就要做好心理准备了。” “怎么会……” 男人仿佛遭到了极大的打击一般，突然抱着脑袋就地蹲下，后悔的给自己一个耳光子，又是一个耳光子。 “我。” “早知道我今天晚上就不出车了，怎么，怎么会……” 见状。 肖尧微微的叹了口气。 他只觉得来到了急诊科之后，自己叹气的次数要比以往叹气的，每一年加起来的总和都要多。 “病人到底是怎么回事？在出现这个症状之前，没有其他的反应吗？” “是我。” 男人还没来得及开口说话，就听到一道稚嫩的声音响起。 小男孩来到了两个人的身旁，耷拉着脑袋，后悔万分。 “是我晚上没有好好写作业，妈妈让我赶紧写，写完了上床睡觉，我不想睡，然后就拖拖拉拉的一直不写，然后今天上课还没听懂，结果晚上的作业就错了好几道题，然后妈妈给我讲题我也听不懂，就……” 明白了。 说到底还是辅导作业闹的。 听到男孩说的这番话，肖尧瞬间恍然大悟的点了点头。 这辅导作业。 听起来是不是很简单？ 但实际上，每一年，急诊科这边经常都能接到很多，因为辅导作业而被气的需要做心脏搭桥手术，被气昏头，甚至直接被气死的家长。 “病人是脑出血。” “这是一种原发性非外伤性的脑实质出血，送到的时候，情况就已经比较严重了。” “脑出血的诱发因素，就是在于心情波动过大，比如说是在大喜大悲，或者在极度暴怒的情况之下，就很容易出现这种情况。” “还有就是病人可能经常会接触二手烟。” 肖尧说到这句话的时候，目光下移，落在了面前男人的食指和中指之间。 那两个地方有点微微发黄。 显然是常年抽烟抽的。 男人注意到肖尧的视线，下意识的握了握拳，心里后悔万分。 明明老婆都已经叫自己好几次戒烟了，说是哪怕戒不了也别在家里抽，可自己就是忍不住，早知道这个样子，打死他也不会在家里抽了呀。 不就是戒烟吗？ 戒烟怎么可能比老婆还重要？ 第180章 你没问题，但你老婆有问题！ 直到把病人一路推进了iCu病房，并且将注意事项叮嘱交代给家属，回到值班室里，肖尧的耳边依旧徘徊着来自于男人的后悔和孩子的尖叫痛哭声。 摇摇头。 把这些有的没的的想法抛到了脑袋后面。 肖尧打开电脑，将工作账号和密码输入进去，看着就诊列表里还在等待的其他病人，默默的深呼吸一口气，用力的揉了揉脸。 似乎感觉这么做没什么作用，他又起来从口袋里摸出一张湿巾，仔细的擦了擦脸上，感受着淡淡的凉意袭来，整个人精神两分之后，这才用眼神示意老白开始叫号。 “27号，27号在不在？” “轮到你了。” “来了，来了。” 手里拿着27号的病人，从门外等待的人群里挤得出来，在他身后是拿着大包小包的家属，看他们的模样，似乎已经做好了，要直接住院的准备了。 “这是？” 肖尧扫了一眼27号的病人。 看起来不像是生了什么大病的模样，除了有点偏胖之外，从精神头上来看，没啥大毛病。 不过…… 肖尧略过27号的病人。 看向跟在病人身后，手里拿着两个包裹的妇女，眉头微微皱起。 他怎么感觉…… 这女的有点问题？ 好吧。 这么说可能不太恰当。 但这女的看起来…… 如果仔细看的话，其实是可以看到这女的时不时的肌肉会变得突然紧张，不自主的抽搐两下。 从医学角度上来说。 是出现了肌肉痉挛的症状。 如果是常见的痉挛，比如说手部痉挛，小腿痉挛，大腿痉挛和足部痉挛，这其实都蛮正常的，但是…… 痉挛不可怕。 可怕的是这女的呼吸节奏也有问题啊。 一会儿快一会儿慢，一会儿深，一会儿浅。 我了个去。 这绝壁是有大问题！！ “医生，我……” 男人兴致冲冲的刚打算开口，正准备跟面前的年轻医生好好的叨叨一下，关于今天在公司里“茶水间唠闲天的时候，对桌的小李踩了自己一脚，还不道歉，甚至下午的时候还在老大面前抢走了自己功劳”开始说一通。 然而他这边刚刚开始，就直接被面前的年轻医生给打断了。 “等会儿。” “你没什么大问题，倒是你。” 肖尧皱着眉头看向中年妇女，目光在对方眼底下的黑青扫过，语气很是严肃的说道。 “你是不是平日里经常失眠？” “对，不过我都有吃药控制的，没事儿。” 中年妇女点点头，毫不在意。 “吃多久了？” “吃的什么药？” 然而。 也正是对方这番毫不在意，却让肖尧心中忍不住的一颤。 卧槽！ 这特么…… 这心是有多粗啊？ 你是真没发现自己呼吸都出现问题了吗？ “呼~” 肖尧下意识深呼吸一口气。 大脑开始飞速转动起来。 失眠。 吃药。 那就说明对方肯定是吃过安眠药的。 但安眠药的种类很多，其中包括了苯二氮卓类，巴比妥类，非巴比妥非苯二氮卓类，吩噻嗪类。 而这其中最常用的安眠药就是苯二氮卓类，代表药物有安定，艾司唑仑。 但是！ 安眠药也是有用量的。 并不是说是只要失眠，就吃两粒，当成vC似的那么炫。 一旦服用过量或者是一次性大量服用，都会引起极大的问题的！ “吃了大概有个好几年了吧。” “一直吃的都是安定，当时医院开的就是这个牌子，还吃过一段时间的安神补脑液，不过这个玩意儿没什么效果，所以我就又换回去了。” 还好。 听到中年妇女的回答，肖尧心里顿时一松。 苯二氮卓类中毒。 中枢神经系统一直较轻，主要症状会体现在嗜睡，头晕，呼吸时快时慢，言语含糊不清，意识模糊和共济失调这几个方面。 基本上很少会出现炎症的症状，比如像是长时间的深度昏迷和呼吸抑制。 如果出现这种情况，就要考虑到患者是不是同时还服用了其他的镇静催眠药物，或者是吃药之前喝酒了。 不过~ 眼前的这个中年妇女吃了好几年的药。 算得上是长期滥用大量催眠药的患者行列里了。 慢性中毒。 这一点肯定是没跑了。 而且看对方的精神头，应该就是个轻度中毒症的样子。 “医生。” “我，我老婆她……” 原本拿着27号的病人茫然的眨眨眼。 看看自家老婆，再看看面前皱着眉头的年轻医生。 联想起刚刚医生说的那些话，反应过来了，这脾气呀，一下子就上来了。 猛地砰的一下从椅子上站起身来，怒气冲冲的直接一巴掌就拍在了桌子上，发出啪的一声沉闷声响的同时，咒骂声响起。 “我就说了，是要三分毒，你还不信，你自己看看现在是不是吃出毛病来了！” “你说你失眠就失眠呗，白天不能补补觉吗？就必须要晚上睡？那人家国外的人是不是都不活了？” “我告诉你啊，从今天开始，那些破药你就再也别吃了，什么玩意儿嘛，吃药还吃出麻烦来了。” 男人骂骂咧咧。 显然对于中年妇女在外头给自己丢人这事很不满。 虽然…… 一旁观望的肖尧并不知道男人为啥会觉得老婆生病这事很丢人。 但从对方尴尬以及胀红的脸色来看，基本上也不难判断出对方的想法。 “行了！” “这里是医院，不是让你凶老婆的地方，保持安静。” 肖尧眉头紧锁着敲了敲桌面。 声音不大，但足以让面前的两人听清楚。 男人明显听到了医生话语中的不耐烦，当下便讨好的一笑，连忙坐好，不再吭声。 “你也别发火。” “你老婆这种情况又不是她自己愿意看到的。” “简单来说，就是吃了太久的安眠药，导致体内积蓄的大量的毒素，从而引起的慢性中毒，现在情况还好，只是个轻度而已。” 肖尧简单的解释道。 “那需要治疗不？” 听到这话，男人赶紧问道。 “不用。” “逐步缓慢的减少药量，然后最终停止服用催眠药就行。” “不过因为你老婆长期服用大剂量的安眠药，突然停药和减少药量的时候会发生戒断综合症，可能会出现自主神经兴奋性增高和轻中度神经和精神异常。” 第181章 我，不是我了！ “啊？” “那不就成精神病了吗？” 男人脱口而出。 看向身后的女人眼里，愤怒，痛苦，鄙夷和嫌弃不断转换。 他拉着凳子，坐到了桌子的右侧。 在确保自己和不成器的老婆之间有着足够的安全距离后，这才皱着眉头问道。 “那是不是要把她送进什么九院去？” 九院。 全称是第九精神医院。 顾名思义，是精神病患者们看病的地方。 “你疯了？” 肖尧震惊的瞪大眼睛。 卧槽。 讲真！ 他还是第1次见主动要求要把老婆送进精神病院里的丈夫。 这是有多讨厌他老婆？ “咳咳，不是。” 可能是由于面前年轻医生的这副震惊的面孔，让男人一下子反应过来，他连忙尴尬的咳嗽两声，疯狂的摆手解释道。 “我不是看电视上演的那个……不是又嗷嗷喊，又蓬头垢面的，然后还要拿胶布麻绳什么的，把人在椅子上捆好才行么。” “我也是为了邻居考虑，对不对？” “她不上班，这要是天天在家里发了疯似的嗷嗷喊，又骂人又砸东西的，先不说我受不受得了，这周围的邻居和楼下都受不住啊。” 男人说话的时候，下意识的摸着鼻头，眼神也有点飘忽。 一看就知道。 这货是在瞎扯犊子。 “没那么严重。” 肖尧在心里翻了个大白眼。 虽然身为一名合格的医生，不应该对病人抱有任何的情绪。 但作为同样的男性，他对面前的这个男人非常不耻。 “也只是个轻度中毒而已，戒断反应最多也就会出现焦虑，容易情绪激动，失眠，头疼，厌食，全身乏力而已。” “这种情况可能是在最后一次服药后一日或者是数日内出现，然后在出现过后的2~3日后到达高峰，这两天可能会出现恶心，呕吐和肌肉痉挛，也就是我们常说的是抽筋，但只要挺过去就好了。” 顿了顿后。 肖尧补充道。 “对了。” “在戒断过程中，最好找一个比较靠谱的精神科医师，进行心理治疗。” “哦，那就好，谢谢医生。” 男人激动的点头。 虽然从头到尾讨论的都是那个妇女的问题，但作为当事人，除了表明自己吃过安定之外，之后的过程中愣是一句不舍，哪怕是听到丈夫要把自己送到精神病院，也没有任何表示。 “唉！” 见到这一幕，肖尧只是在心中微微的叹了口气，没有说些什么多余的话。 或许~ 女的只是麻木了。 或许~ 这俩人只能说是周瑜打黄盖，一个愿打一个愿挨。 “你呢？” “你觉得哪里难受？” 肖尧的目光转回男人身上。 “哦，我没啥事，就是感觉今天突然身体有点不舒服，所以就来医院看看，但是刚才已经好了。” 男人大大咧咧的一摆手，浑然不以为然。 “我看你拿的被褥，不是已经做好入院的准备了吗？怎么又说没事了？” 肖尧的目光轻描淡写的瞟了一眼女人怀里抱着的红色被子。 “害！” “我妈么。” “我都说不用不用了，非要让我带上，晦气。” 男人起身。 一边往外走，一边抱怨个不停。 路过女人的时候，还皱着眉头看了对方一眼，很是嫌弃的用拇指和食指捏些对方的袖子，用力一拽。 女人踉跄了两下。 默默的跟在男人的身后离开了值班室。 …… 值班室里。 老白看着两个人离开的背影，瞠目结舌。 “每天刷新一次小三观，真的是。” “自从来到急诊科之后，不仅对亲情感到恐惧，而且还对爱情感到窒息，甚至看到孩子头皮都发麻，怪不得好多现在年轻人都不结婚，卧槽，太可怕了。” 因为辅导作业，气到脑管崩裂，紧急推入手术室里，抢救了足足一个多小时，费尽千辛万苦找到了出血点止血的妈妈。 知道老婆失眠还不以为然，只能让妻子天天以安眠药度日，从而导致慢性中毒，却准备顺势把妻子送进精神病院里的丈夫。 妈妈！ 地球好恐怖。 我想回m78星云。 “肖哥，你觉得这男的会把他老婆回头就送到九院去吗？” 面对老白的疑惑，肖尧少见的沉默下来，他张张嘴，想要说不可能，但这三个字却无论如何都说不出口。 “行了。” 片刻后。 肖尧伸手拍了拍老白的肩膀，指着电脑上剩下的就诊列表里的病人。 “有时间想这些有的没的，赶紧的甩开袖子加油干才是正事！” “哦。” 老白点点头。 看了一眼电脑屏幕，又一次打开了值班室的大门。 “33号。” “任思霖，在不在？” “任思霖，任思霖，33号，请立刻进门诊室来。” 话音落下。 一个留着长头发的女生慢慢悠悠的从人群里挤了过来。 似乎每走一步，就会疼痛一下。 她的表情很痛苦。 就是从走廊到门诊室，这短短的不过十几米的距离而已，这个姑娘却硬生生的走了足足有四五分钟才走了进来。 “疼，好疼。” “医生，我感觉现在走路都跟刀割一样，走一步，脚就会疼一下，就跟踩在刀刃上似的。” 姑娘眼眶通红。 但还是强忍着疼痛，紧紧咬着下唇，不肯哭出声来。 “脚疼？” 肖尧皱皱眉。 “除了脚疼之外，还有其他症状吗？” “我……” 姑娘眼里露出一丝惶恐。 “我最近感觉走路越来越困难了，而且有的时候，我不知道自己在做什么，会突然莫名其妙的发笑，还会突然莫名其妙的说不了话。” “我知道我要说什么，但是从嘴里说出来的话，却不是我要说的话，这种感觉就仿佛被人控制了一样，我好像……” “变得不是我自己了。” 随着最后一句话音落下。 值班室里不知道从哪里吹过来一股邪风，凉凉的气息扑面而来。 站在肖尧身后的实习生老白，下意识的打了个哆嗦，搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩，看着面前披头散发的姑娘，也不知道脑补了什么画面，艰难的咽了口口水。 “这种症状是从什么时候开始出现的？” “不知道。” 姑娘摇摇头。 “等我发现的时候，他就已经出现了。” 第182章 我是她前男友 “有没有更加具体一点的情况？” 肖尧试图从面前慌乱的姑娘口中问出更多有用的信息。 “你最好先冷静一下，或许在这晚上，来一杯温水是个不错的选择。” 肖尧一边说着，一边对着身旁的老白使了个眼色。 老白很有眼力劲儿的，拿起一次性纸杯跑到了饮水机旁，接了杯热水，放到了姑娘的面前。 “不好意思，谢谢。” 姑娘脸上露出一丝疲惫的笑容。 “但是我可能没有办法接受你的好意，我现在可能连拿起这杯水的力量都没有了，我做不到，我感觉我的整个身体都不是自己的了，他们各自有各自的想法，抬都抬不起来。” 姑娘说到这里的时候，精神明显出现了一定程度的崩溃，但不得不说，她的心理还是很强大的，深呼吸两口气，很快的便冷静下来继续说道。 “我感觉我的胳膊，很麻，就跟吃的花椒一样，麻麻的，用不上一点力气，有的时候，也会感到特别疼，是那种往骨子里钻心的疼，不是肉疼，是骨头疼。” “而且……” “前两天我和我妈他们视频，我妈让我辅导我弟写他的初中作业，但是我发现……” “我看不懂，我不知道，我不会了。” 姑娘的语气又一次变得激动起来。 “你知道的。” “我好歹也是全国高考毕业生中，算得上是中等水平的，最次也考了个985，而且在学校里我的成绩也很好，不然不至于一毕业，就能够进大厂转正工作。” “我以前也辅导过我弟学习，只是初中的作业而已，对我来说很简单，但是就在前天，我突然发现我看不懂了，不对，不能说看不懂，应该说是要费很大的功夫才能够反应过来。” “更可怕的是我的视力出现了问题！！” “明明我看过去就是一棵树，但是直到走近了以后，才发现那根本不是棵树，只是一个路标而已，我的眼睛出现了问题。” 姑娘痛苦的闭上了眼睛。 她已经不敢面对现在的自己了。 这根本就不是她。 纵览无数小说的大脑，事实上这姑娘时不时的怀疑自己是不是被人魂穿了。 不然该怎么解释自己曾经会的东西不会，而且越来越不像是自己的了？ “不光如此。” 与此同时。 值班室的大门被人从外推开。 一个穿着红色外套的男生走了进来，还没等老白皱着眉头上去，让他先离开值班室，等着叫他号码以后再见，却见男生直白的说道。 “我是她的男朋友。” “不对，准确的说应该是前男友才对。” 前男友？ 肖尧微微一愣。 目光落在了姑娘和男生两个人的身上，不断的徘徊，有点搞不懂现在的状况了。 既然是前男友的话。 那么前女友来医院里检查和这前男友有什么关系？ 他来干啥？ 而且还一脸关心的样子。 “你说我说。” 男生的目光落在了姑娘的身上。 姑娘下意识的瑟缩了一下，突然低下了头，不吭声了。 “唉。” 看到前女友的这幅模样，男生哪里还能不清楚对方的想法呢？当下便微微的叹了口气，面对着面前的两位医生，开口说道。 “我们分手是因为她的性格原因，不是别的。” “小鹿的性格其实一直很好，我们两个人的感情也非常好，但就在两个月前，小鹿却仿佛变了一个人一样，从之前温柔的女生变成了一个特别嚣张跋扈的状态，而且一言不合就爱摔东西，家里的很多东西都被他给摔碎了，甚至包括了电冰箱和电视机，这种大型电器。” 男生说到这里的时候，眉宇间的忧愁散也散不去，看得出来，如果可以的话，他真的不愿意和女朋友分手，但是这样的女朋友却不再是他曾经认识的和喜欢的那个女生了。 “你是说性格突然出现变化？” 肖尧皱着眉头。 “对，可以说是达到了一种极端，如果说之前我认识的小鹿是特别温柔的姑娘，那么现在的小鹿就是一个特别暴躁的泼妇。” 男生说话的时候微微一顿，目光瞟了一眼旁边的前女友犹豫再三之后还是选择实话实说。 “有的时候我甚至会怀疑小鹿是不是精神出现了异常。” “像是之前，我们两个好端端的在家里吃着爆米花看电影，可小鹿非说窗帘后面躲着个人，我已经把窗帘打开了，确认没有人蹲在那里，可是无论如何，小鹿都要说是有，而且还特别夸张的那种大声的尖叫，就仿佛……” “疯了一样。” 男生说最后4个字的时候声音很轻，但是在场的各位都能听得很清楚。 “呼~” 而肖尧这边则是深呼吸一口气。 手里拿着中性笔，还有自己的随身携带的记录小本子，上面记录了关于这位患者的相关情况和几个关键点。 肖尧低头看着这些关键词，大脑里闪过一丝可能性。 “这样。” “因为你们两个说的情况都比较分散，所以我希望我现在汇合一下，然后你们看看有没有我说错的，或者是有没有我漏说的地方。” 肖尧拿着小本子，开始做起了总结。 “首先我们从肢体方面来说。” “目前为止，患者主要表现为肢体会时不时的出现麻木，偶尔会出现无力，疼痛。” 肖尧说到这里的时候，语气微微一顿，抬头看向面前的一男一女，显然是在给他们补充说明的时间。 “对。” 果然。 男生在听到肖尧的总结之后点了点头。 “但是小鹿偶尔也会出现动弹不了的情况，就是我有一天早上起床的时候，我把饭做好了，然后叫小鹿起床，但是她起床的时候却突然发现，整个左边都没有感觉了，而且动都动不了。” “偏瘫？” 肖尧眉头一皱，心中一沉。 “额，我不太了解，但是我觉得意思应该是差不多的。” 男生点了点头。 肖尧在本子上记下了偏瘫两个字之后，继续说明。 “接下来说的是神经系统。” “在这方面主要是表现为智力缓慢，视力出现障碍，言语偶尔会出现混乱。” 又一次的停顿。 这一次两个人并没有任何的补充。 第183章 确诊：水俣病 看来神经系统方面，他们两个暂且还能达成一致。 那么接下来。 “我们再从精神系统方面出发。” “患者主要是表现在偶尔会出现精神异常，性格出现极端改变，对事物的认知也会出现模糊。” “对。” 两个人异口同声的点点头。 “这样啊……” 肖尧表面上风轻云淡，似乎不觉得这是个什么大毛病，实际上心里头却是紧张的很，看着面前的一男一女，感觉嗓子疼的厉害。 这特么…… 这可不是什么小毛病。 水俣病。 不知道现在的年轻人有没有听说过这个名字。 这种病最先开始是在50年代初，咱小日子过的不错的那个国家里，在一个叫做熊本县，水俣镇的地方，出现了一些患有口齿不清，面部发呆，手脚发抖，神经失常的病人。 而这些病人久治不愈，就会全身弯曲，悲惨死去。 这个小镇里总共生活着4万多的居民，在。短短的几年中先后有1万人，不同程度地患上了这种病症，后面甚至是波及到了附近的其他地区。 经过数年的调查研究，最终在1956年的8月，才最终找到了病因。 而这种病…… 也因此被命名为水俣病。 这种病通常是食用污染水中的鱼或者是贝类，或者是饮用了被污染的水才导致的。 而且水俣病是环境污染中，有毒微量元素造成的最严重的公害病之一。 “呼~” 想到这里。 肖尧心中顿时猛的一沉。 扭头看了一眼身后的老白，很显然，如此明显的症状，已经让老白反应过来到底是个什么毛病了。 不过…… 目前为止到手的证据只有症状相似而已。 最终的结果还是要看看接下来的一系列检查才行。 “这样吧。” “我这边基本上已经有了结果了。” “咱们去做一个血汞检查，再做一个尿汞检查，驱汞试验，心功能呼吸功能，神经方面的相关检查就行。” “我现在给你们两个开单子，你最好也去检查一下。” 肖尧对着男生说道。 “我也需要？” 男生微微一愣，下意识的指着自己问道。 “嗯，保险起见，最好还是检查一下比较好。” 肖尧点了点头。 “额，好吧。” 男生虽然不清楚为什么，但是刚才那几个检查项目里，他可是每一项都听到的一个关键词，汞。 这东西可不是什么好玩意儿啊！ 通俗来说不就是水银吗？ 水银可是有毒的。 难不成是中毒了？ 卧槽！ 不会吧！ 那天天和前女友一起同吃同睡的自己，会不会也…… 妈耶。 不能想，不能想。 男生头摇的跟波浪鼓似的。 “你怎么了？” 小鹿眉头微皱，一脸诧异的看着自己的前男友。 虽然两个人分手了，但是这大半夜的，前男友能够在医院里陪着自己，说不感动是假的。 “没事。” 男人摇了摇头，搀扶着自己的前女友，手里拿着检查单子，做检查去了。 …… 凌晨2点。 急诊科室里灯火通明。 坐在值班室内的肖尧，皱着眉头，神情严肃的看着电脑里出来的两份检查结果。 尿液检查显示：尿汞明显升高。 血液检查里显示：常伴外周血白细胞总数升高，核左移。 血汞检查：明显升高。 血液生化：血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶，红细胞胆碱酯酶和血清疏基等降低。 脑电图显示：脑电图波幅和节律电活动出现改变，周围神经传导速度减慢。 心电图显示：心律不齐。 “嘶~” “基本上没跑了。” “肖哥，我们要不要……” 老白站在肖尧的身后，同样看到了电脑里面的检查结果，他下意识的倒吸口凉气，随后看向肖尧在耳朵边比划了一下手机的姿势。 “去吧。” “先给朱主治打，然后再给赵主任打一个，至于后面的……看他们两位商量的结果吧。” 肖尧点点头。 接着目光收回，落在面前的检查结果上。 “医生，我前女友她情况，不太好吗？” 男生很敏锐的注意到了面前的年轻医生和身后的白大褂的交流，心里顿时咯噔一声，揣揣不安的询问道。 “这个……” “根据检查结果，目前的判断是甲基汞中毒，也就是水俣病。” 肖尧话还没说完，就看到男生的表情，瞬间变得无比激动起来，连忙打断对方施法的同时，安抚的说道。 “我知道你很急，但是你先别急。” “你女朋友情况确实不太好，但也只是轻度而已，没有达到重症，而且以现在的医学条件和治疗手段来讲，对于水俣病，其实还是有很可靠的治疗方法的。” 随着肖尧这番话说出口，面前原本神色激动地刚刚站起身来打算大声嚷嚷的男生终于冷静下来，重新坐回了前女友的身旁。 “放心。” “我们已经有了一套完整的治疗方案。” “不过最好把你这个……前女友是吧，她的父母叫过来，因为需要签字。” 肖尧解释道。 “我不行吗？” 男生皱皱眉。 “你只是她的男朋友，不是丈夫，而且还是分手的，我们医院只承认直系亲属的签字，多谢你的理解。” 对此。 肖尧只能歉意一笑。 “我知道了。” 男生显得精神有点恍惚，拿起女朋友的手机，摇摇晃晃的离开了值班室。 …… “喂？” 就在这时。 肖尧的手机突然嗡嗡的震动起来，他原本打算直接把电话给挂了的，但是才看到对方的来电显示之后，还是选择接了起来。 刚一接通，他就听到了赵主任略带着紧张的声音，从电话那边传来。 “你确定吗？” “已经确认为水俣病了？” 也不怪赵主任紧张了。 这玩意儿可是公害病之一，而且是由环境污染所造成的。 换句话说。 发现了小鹿这一个，说不定还有更多的隐藏，在城市里没有发现。 这特么可不是什么小事啊！！ “对。” “我现在就把检查结果发过去。” 肖尧一边说着，一边登上了工作号，随后咔咔几个照片直接上传到赵主任的账号内。 电话那边沉默了一会儿。 “行，我知道了。” 说完，就直接挂断。 第184章 可怜天下父母心 又等了足足20来分钟。 一对老夫妻慌乱的从外头冲了进来。 “医生，我家小鹿到底是怎么回事？” “医生，不管我女儿是什么病，我们都治，砸锅卖铁卖房子的我都给她治，求您一定要给她治好啊。” 在这对老夫妻身后。 小鹿的前男友缓缓的从门外走了进来。 “叔叔阿姨，你们冷静一下，刚才医生和我说了，小鹿的情况只是轻度中毒而已，还是很好处理的，我们不能先自乱阵脚啊。” “小洛，我们…我们……” 当妈妈的，都快要急哭了，一双眼睛通红的看着茫然的眨着眼睛，似乎反应很是迟钝的女儿，心里如同刀割一般的难受。 如果可以的话，她恨不得现在坐在这里，生个病的是自己。 如果可以一命换一命的话，那么她绝对会立刻冲上天台，她宁愿用自己的命来换女儿的一条活路。 “二位请先冷静一下。” “从小鹿口里我问不出来一些有用的信息，希望能从二位这边得到答案。” 肖尧一边示意老白赶紧搀扶着同样自从进了值班室的大门后，就脚软的有点走不动道的大叔，一边主动的搀扶着大妈坐到了一旁的椅子上。 “好好好，我一定知道什么就肯定说什么，不会隐瞒的。” 老夫妻两个人都是连连点头。 “我想了解一下，你们二位家族里面有没有出现过精神病，痴呆以及神经病患者？” “没有，这绝对没有。” 大叔立刻摇摇头。 “对对对。” 大妈也在一旁附和着。 “您听我说。” “这种病如果不是说还是打从娘胎里带来的话，那基本上就是吃过甲基汞污染的鱼和贝类导致的，要不然就是患者从事的是与汞相关的工作。” “请问小鹿是吗？” 面对这种公害病，必须要拿出刨根究底的架势，只有从源头出发才能够做出最恰当的治疗方案。 “不是，我家孩子就是个普普通通的上班族，大学也学的是计算机，出来了以后就一直在你们那个……好像是叫什么西红柿的公司里工作。” 孩子妈急的口齿都说不清话了。 “至于吃海鲜，这孩从小就不爱吃那玩意儿，但不都说鱼补脑子吗，所以从小我就给孩子每周做两次鱼，但是这长大自己出来过了，肯定是爱吃啥吃啥，我估计是海鲜不会碰的。” 一旁的大叔也满头雾水。 “对对对。” “我们两个是半年前刚刚同居的，再往前就不太清楚了，但是在距离我们分手之前这长达半年的时间里，我们出去可从来都不吃海鲜的，别管是鱼，还是贝壳，还是螃蟹，哪怕就是小虾米儿，家里的也都没有。” 被叫做小洛的男生附和着点点头。 嗯？ 那就奇怪了。 难不成真是喝了被污染的水？ 可如果是这样…… 肖尧心脏一跳。 卧槽！ 这真的是可以列入安全局工作范围内了吧。 “这样啊。” “不过幸亏发现了还算是及时，再继续拖延下去的话，恐怕就真的会涉及到生命危险了。” 肖尧点点头。 看着面前焦急的夫妻和女孩的前男友说道。 “患者这个情况肯定是要住院的。” “我们知道。” 听到肖尧说的这番话，三个人同时点点头。 “既然大家都同意住院，那咱们就略过这一个流程，直接说一下治疗方案吧。” 虽然病人和家属可能听不懂，但是医院规定，医生有责任且有义务，必须要和家属说明白治疗方案及流程和目的。 所以肖尧现在也算是按照规章制度来办事。 “主要就是肌肉注射二巯丙磺钠，这是较为传统的驱汞治疗方法，也是我们医生推荐的首选方案。” “不过值得注意的是，虽然这种办法有着很好的驱汞效果，但是在部分患者中会出现相关的副作用，比如说皮肤潮红，丘疹，乏力，头晕。” “这样的话就需要按照病人的具体情况以及后续的反应和症状来采取相对应的治疗措施了，并不是说是我们就只能够靠这一个方法来治疗。” 有些话必须得提前说清楚。 不然万一到时候真的引发了什么相关的副作用，家属闹事怎么办？ “要知道现在患者还没有出现急性肾功能衰竭，所以我们判断患者的情况还算是轻度，只需要先进行驱汞治疗就可以了。” “好的好的，那就谢谢医生，麻烦了。” 老夫妻二人听着不算太过于复杂的治疗方案，长舒了一口气，似乎放心了不少。 “当然。” 谁知道肖尧这边下一秒钟却是话锋忽然一转，语气极其严肃和认真的叮嘱道。 “但是由于这种病对于身体的损害度比较强，所以即便是治疗好了以后，预后的情况可能也不太妙，患者的身体肯定是遭到了破坏，以后可能会引发一些全身系统性的并发症，比如说间质性肺炎，精神系统损害神经系统，损害肾小管功能，会出现障碍这种病，也希望你们家属可以做好心理准备。” “怎么会……” 听到这话。 病人母亲整个人都软在了地上，抱着自家的傻姑娘就是嚎啕大哭。 医生这番话她也听明白了。 就算是这个病治好了，恐怕自家的傻闺女以后也会更容易生其他的病。 怎么，怎么，怎么就变成这个样子了呢？ 明明从小到大，一路上都顺风顺水的过来了，到底是为什么？ 当妈妈的最见不得孩子难受。 有的时候恨不得去替孩子生病才好。 但是…… “唉！” 看到病人母亲哭得撕心裂肺的模样，肖尧也只是微微的叹了一口气。 “病人在治疗过程中，需要保持身体的营养。” “从原则上来说是要进食一些，比较容易消化，还有维生素b，维生素c，以及较高蛋白质的饮食。” “最好是吃一些清淡有营养且流质的食物，比如说是米汤，菜汤藕粉，蛋花汤和面片这些的。” “然后再吃一些容易促进消化促进排便的食物，比如说是海带，猪血，胡萝卜，还有山楂，菠萝，木瓜，以及糙米，全谷物，豆子。” “通过这些食物来帮助身体排便将体内残余的毒素排出去。” 第185章 哥，我有女朋友了！ 送走了哭哭啼啼的一家人。 肖尧重新回到了值班室里，看着身后的老白，感慨般的说道。 “我曾经见过一句话。” “如果世界上真的有一命抵一命的话，那么在医院的天台上会站满了，愿意给自己孩子抵命的母亲。” “人啊，这辈子，真的是……” 一旁的老白也是长吁短叹。 虽然人家常说医生最不要有丰富的同情心和同理心，必须要做到铁石心肠，才能够保证自己的职业生涯不会遭到损害，但是谁又能真正的做到这一点呢？ 唉！ “行了。” “收拾收拾，准备下一位了。” 肖尧揉了揉酸痛的肩膀。 “好，46号，46号请进来。” 老白点点头，拉开了大门，朝着外头喊号。 足足持续到了凌晨5点多，这看病的人才逐渐少去，在值班室里简单的补了两个小时的睡眠，又做了一下交接报告，肖尧便回家了。 一上午的时间都在补觉中度过。 不过~ 等他再度睡醒之后，肖尧看着手机里的短信提醒，眉头微微向上扬起，最后一个鲤鱼打挺翻身起身来。 迅速的收拾了收拾自己的精神面貌，随后又从冰箱里拿了个包子热上，叼着包子就出门了。 …… 天运广场。 肖尧赶到这里的时候，可以说是被人山人海给震惊了。 “这人也太多了。” 肖尧有些无语。 掏出来手机一看，今天也不是节假日啊，怎么还人挤人了？！ “哥，你这就不知道了。” “最近这里开了网红一条街，特别火，短视频全都是流量。” 穿着一身运动服的刘铭，表现的特别的兴奋。 “啊！” “你从三河跑过来，打电话找我出来，就是为了来这？” 肖尧都没话说了。 他跟刘铭的认识，还要说他以前上学的时候。 如果按照老家的排序，拐着七道弯儿，他们俩还能论上一个表表亲。 当然。 是非常非常远的那种，而且肖尧也很多年没有回过老家。 三河那地方，他同样没有什么亲戚。 但是。 这年头交际往来，就怕一个论。 肖尧和刘铭也因为这么一丝丝地沾亲带故，俩人这些年真的是关系很好。 “正好找理由来看你，我容易吗？” 这小子说着，还露出一副非常难过的表情，简直了。 “得得得。” “你知不知道我最近多忙，医院里每天全是事。” 肖尧虽然嘴上这么说着。 但其实刘铭能来，他还挺高兴的，况且……终于有理由休假。 他都忘了自己多久没有正式请假了。 喂！ 医护人员该休息的时候也要休息啊！ “我听说了。” “别以为我没有本地朋友，你最近可是出风头，救了不少人！” 刘铭也打听了一下。 说到这个时候他还挺高兴，毕竟自己说出去也有面子。 “不是……谁瞎传啊？” “你可别给我扣帽子，治病救人都是我应该的。” 肖尧摇了摇头。 这可不是他谦虚，现在全院轮转的时候，该谁上就谁上。 这要是往自己身上揽功劳。 有些时候口气说大了，指不定谁在背后惦记着，就给自己穿小鞋了。 医院里面和肖尧不对付的也不是没有。 有人找事，那可就是麻烦了。 “行行行。” “我不说，你是我哥，我拿你显摆显摆总可以吧！” 刘铭嘿嘿一笑。 而一看到这小子这副嘴脸，肖尧就顿时知道这小子绝对有事。 “还有什么特地来看我，你就直说吧，你到底是怎么样？” 肖尧都这么问了。 而且已经到地方了，刘铭也不害怕肖尧跑了。 伸手一指。 在挂着流星一条街的牌匾下面，也就是这条网红小吃街的里面。 幸福包子铺。 五颜六色还挂着彩灯的牌匾，还有底下排出一条长龙的队伍。 肖尧当时就懂了，这肯定是某个网红店呗。 “哥，我搞对象了！” 刘铭一脸神秘的说道。 “上一局下一局都不挨着，你搞对象和包子铺有什么关系？” “你女朋友爱吃猪肉大葱馅儿的？” 肖尧一脸问号。 然而看到刘铭那副表情，他当时就是一愣。 “该不会你女朋友……” “没错，幸福包子铺，最近点击超千万的女明星！” “阿倩，就是我女朋友。” 好家伙。 他还挺自豪。 肖尧简直要无语死了，合着这家伙网恋了是吧？ “你先说清楚，明星是明星，网红是网红！” “而且……” “我敢保证前面排队的那百十来号人，一板砖过去，八十个老公！” 不是肖尧想要故意打击刘铭，就是这事儿有点…… “去去去。” “我认真的，我和他们不一样，阿倩是我小学同学！” “我们青梅竹马，两小无猜……” 刘铭一副异常认真而诚恳，并且还带点热恋中的傻气的模样。 这甚至搞的肖尧有点害怕了。 他担心这小子被骗。 “你就告诉我你刷了多少钱吧？” “我……” 刘铭的表情果然出现变化了。 “一万？！” 肖尧踮着脚尖看了一眼前面排队的盛况，略微思考了一下。 按照这样热度的来说，肖尧想当然的报了个价。 “额……” 刘铭沉默了。 肖尧当时又明白了，肯定是说少了呗。 “我不往上猜了，要不我心脏不好，你……就是为了见她啊！” 从排队的人群侧边往前走。 肖尧这个时候已经能够看到，所谓幸福包子铺的宣传海报了。 一个带着蓝色眼影的姑娘，还有兔子耳朵，看来是cosplay。 看上去倒是挺可爱的，小圆脸很受欢迎的模样。 “她邀请我来的，说是……对吧。” 刘铭显得有些吞吞吐吐。 刚才他还挺兴奋的，但因为肖尧的两句话，也是有些不乐意。 肖尧也明白自己说错话。 自己这兄弟一副兴致勃勃的模样，自己还不太明白状况的时候就泼冷水。 实在是不太应该。 而且…… 来都来了，没准傻人有傻福，毕竟是小学同学不是。 “那咱们现在怎么办，排队？” 肖尧喝了一口可乐，这还是在进网红街之前门口的小超市买的。 现在证明是一个完美的决定。 因为包子铺门口卖饮料的摊上，38块钱一杯奶茶。 堪称逆天。 第186章 碰巧的碰巧，奇怪 “嘿~不用。” 提起这事儿，刘铭可一下子就兴奋起来了，拍着胸口竖着大拇指跟肖尧再三保证道。 “说排队这话就是见外，我俩可是从小青梅竹马一起长大的，过去报个名就行。” 额~ 听到这话，肖尧瞬间沉默下来。 看看面前大排长龙的长队，又看看包子铺门口的两名迎宾小姐，接着又扭头看了看笑容灿烂的好友，不知道该说些什么才好呢。 虽然这么说不太好听，但是他觉得这事十有八九……可能够呛。 这现在的网红就和明星一样，大家走的都是单身人士，不然怎么让大哥刷礼物？怎么打pk？总不能就全靠发视频，瞅着那点儿点击和留言挣钱吧。 而且刘铭不是说两个人是男女朋友的关系吗？ 好家伙。 既然是男女朋友，来包子铺吃包子，都需要砸钱了？ 私底下转账不香吗？ 还非要走平台五五分成，多亏呀。 最重要的是。 虽然刘铭没有把具体数字说出来，但即便如此，这打赏礼物的钱也已经干到5位数字了。 人傻钱多。 肖尧此刻大脑里就只有这么4个字。 “兄弟，走。” “咱们哥俩从后头走，我让阿倩给咱们留门儿了。” 刘铭笑容灿烂的拍了拍肖尧的肩膀，随后勾着肖尧一溜儿烟的跑到了包子铺后面，随着吱嘎一声，大门推开，紧接着热火朝天的包子铺就出现在了肖尧的面前。 “亲爱的，你来了。” 穿着兔儿娘的cosplay服装的阿倩也不知道是从哪里窜出来的，一个飞扑跳进了刘铭的怀里，圆圆的脸蛋上，眉眼弯弯。 “我拉着我好兄弟提起来的，我给你介绍一下，这位是在市人民第一医院急诊科上班的肖尧。” “肖尧，我给你介绍一下，这位是我女朋友，也是这家幸福包子铺的大老板，小名叫做阿倩，你跟着我一起这么叫就行。” 随着刘铭的介绍，二人也互相认识了一番。 阿倩笑的一脸灿烂。 “原来是医生啊，那这下就好办了，说起来我有个姐妹身体不太舒服。” 嗯？？？ 听到这句话，肖尧心里顿时警铃声大作。 桥头麻袋。 咱可是正经人，不给你开后门的，也不走关系的，先不说有没有那个本事，也不提有没有那个人脉，咱这普通的小医生，干不了这种风险活。 也不过肖尧警惕性高，实在是…… 每每一想起过年的时候，回老家面对七大姑八大姨的一连串的询问，肖尧就脑袋疼。 幸亏老爹老妈明事理，在涉及到这方面的时候，从来不替自己答应下来，要不然…… 今天这个亲戚过来找你做关系，明天是那个亲戚，大后天是亲戚的朋友的亲戚。 这谁受得了？ 所以为了杜绝这种情况发生，肖尧就是别管谁来问，一律回绝。 虽然这样一来，自己的名声在亲戚里面确实不太好，经常被人背后戳脊梁骨，但至少自己的职业生涯道路被保住了呀。 不然…… 他都对不起自己这十几年来的寒窗苦读！ “我想拜托你帮忙看看。” 阿倩到底是个网红。 而且还是个全网，有着快要近千万粉丝的大网红。 虽然肖尧这边没有明说出来，但她一眼就看出来肖尧的意思，但网红的，不懂得察言观色，那可没办法，从大哥们手里头拿走礼物。 所以当下便笑了笑，和刘铭牵着的手，小手指偷偷摸摸地刮，蹭了两下刘铭的大手，语气温温柔柔的说道。 “那死丫头……唉，快别提了，也不知道她咋想的。” “我本来劝她去医院看一看，结果她害怕被人认出来，无论如何都不肯去。” 说到这里的时候，阿倩有点头疼的揉了揉太阳穴，看起来很是为这位好朋友而忧心忡忡。 “不去医院？” 肖尧微微皱眉。 看了看站在阿倩身旁的刘铭，想了想，开口说道。 “忌讳看病可不成，不做检查项目的话，只能看一看大概情况，简单点还好说，但如果情况比较严重的话，最好还是劝你那位朋友去医院看一看，不费劲的。” 考虑到对方可能也是个网红的情况。 肖尧眨了眨眼睛，下意识回想到了之前那个无论如何都不愿意做检查的明星，在心里叹了口气的同时，补充说道。 “至于害怕暴露什么的，医院对隐私还是很具有规范性的，保护病人的隐私安全是每一个医护工作者的责任，所以不必太担心。” “那就麻烦你了。” “等会儿我让我的经纪人送你们去她那儿。” “今天是我家包子铺第1天开业，我肯定是跑不了的，阿明，我那位姐妹儿可就交代给你和你兄弟了。” 踮起脚尖。 阿倩在刘铭的脸颊落下了轻轻的一吻， 歪着头，眨巴着眼睛，红扑扑的脸上带着笑意，一双会说话的眼睛带着勾人的情谊。 “你放心。” “保证完成任务！” 刘铭瞬间信心爆棚，耍了个宝，对着女朋友敬了个礼，随后便和打了鸡血似的，一把拽着肖尧从后门冲出了包子铺。 “我们不等那个……” “你女朋友的经纪人吗？” 肖尧张张嘴，阿倩这两个字有点说不出口，所以特意拐了个弯，诧异问道。 “我知道他经纪人车是多少，直接跟我来就行。” 刘铭摆摆手，不以为然的拽着肖尧，直接冲到了停车场里，来到了一辆黑色本田前，确认了一下车牌号结尾是383后，就直接拉开车门坐的进去。 “老田，走。” “好嘞。” 被称作老田的经纪人，看起来是个大概40岁左右的中年男人，有点略微秃顶，但是身材保持的还是不错的。 此刻白色的长袖衬衫被挽到手肘，右手上带着一块表，听到刘铭说的这番话后当下一笑，脚下油门一踩，便带着二人从幸福包子铺这边离开了。 肖尧坐在后座上。 百无聊赖的杵着下巴，看着窗外飞速倒退的风景，以及周围的车水马龙的景象，不知道为啥，他总感觉有点怪怪的。 这玩意儿…… 咋感觉就这么巧合呢？ 刘铭带来的朋友，是个医生，阿倩那边的朋友，就是个生病的。 那如果刘铭带来的朋友，是其他职业呢？ 算了。 可能是自己多想了。 肖尧摇了摇头， 看着旁边乐呵的跟个大傻子一样的刘铭，没说什么。 第187章 你到底看不看病？ 天府花园小区。 A栋1033号。 随着汽车驶入地下停车场，肖尧眼中闪过了一抹了然。 看来…… 阿倩的这位好朋友，要不然就是从小含着金勺出生的有钱人，要不然就是和阿倩一样，是个全网，有着近千万粉丝的大网红。 不然也不会住在天府花园小区这样寸金寸土的地方。 “两位先生，走吧。” 停好车的老田下车拉开后座的大门，态度很好的带着刘铭和肖尧走向了一旁的电梯。 这边的住宅都是一梯一户。 随着滴滴滴几声，密码门打开，老田带着二人走进了屋子里。 “天琪，天琪？” “不在家吗？奇怪。” 老田站在房间门口，对着房间里喊了两嗓子，没人回答，顿时皱起了眉头，脱下鞋子，步履匆匆的急忙就往屋子里赶。 下一秒钟，穿着红色长袍睡衣的女人，一边拿着白毛巾擦拭着头发，一边晃晃悠悠的从浴室里走了出来，在看到老田的一瞬间，眉头扬起。 “怎么了，老田。” “火急火燎的，不知道，还以为发生什么事情了呢。” 李天琪打了个哈欠。 一屁股坐在客厅里的沙发上，翘起来的二郎腿，显得她的双腿又细又长。 一旁的刘铭下意识脸颊一红，眼神飞舞，不知道该看哪里才好。 而肖尧这边，则是直勾勾的盯着对方，眉头紧锁的同时，目光不断上下打量着。 “你是谁？” 如此大大咧咧的视线，自然让当事人很轻松的就能够发现。 说真的。 要不是完全从对方眼中感受不到一些不好的情绪，就李天琪这脾气，说不定就直接从旁边茶几上拿起一个苹果砸过去不可。 “刘铭的朋友，他女朋友，也是你的朋友，说是让我来给你看病。” 肖尧简单的解释的一句。 “医生？” 李天琪眼里闪过一丝诧异。 “嗯。” 肖尧点点头。 事实上。 这当医生当久了以后，这男的女的其实在他看来没啥区别，这腿就是腿，这不是大家都有的东西吗？ 他刚才之所以盯着沙发的李天琪那么久，就是感觉有点不对劲。 肖尧不知道是对方特意涂的口红是这个颜色，还是说洗完澡又化了一次妆的缘故，反正对面李天奇皮肤苍白，口唇略带青紫的感觉，给了他一种很不好的感觉。 “你化妆吗？” 一瞬间。 职业病上身。 仿佛坐在了门诊室里一样，肖尧皱着眉头问道。 “没有啊，小哥哥。” “我这人向来不喜欢化妆的，一向喜欢素颜，谁让我天生丽质难自弃呢。” 李天琪撩了撩自己的大波浪卷，慵懒的打了个呵欠，一双美腿下的红色睡袍内若隐若现，同时左眼一眨，又纯又欲。 然而…… 只能说。 李天琪的这一副模样完全就是做给瞎子看了。 只见肖尧神情很是严肃的开口说道。 “怎么了？” “眼睛抽筋了？” ？？？ 我特么那是眨眼，那是撩人！！ 见了活鬼的抽筋！ 听到这话，李天琪顿时整个人都不好了，一脸沉默无语的看着肖尧。 这是什么见鬼的钢铁直男？ 怪不得找不到对象。 活该！ 而肖尧这边，则是完全不知道面前的女生到底在腹诽自己些什么，一双眼睛不断的仔细观察着对方，注意到对方额头上渗出了些许冷汗。 “你在出冷汗？” “没有啊。” 李天琪无辜的摇了摇头。 冷汗？ 怎么可能？ 小仙女是连上厕所都不会的好吗？ “……” 肖尧先是一愣，随后便反应过来，对方并不愿意配合自己，当下便皱皱眉，起身扭头看向一旁的刘铭，沉声说道。 “刘铭，现在立刻给你女朋友打个电话。” “直白的告诉对方，不是我不给她朋友看病，而是她朋友不愿意让我看病。” “如果你想治好病的话，那么最好选择诚实的回答我的问题。” 都特么看到了，还在这里否认。 有意思？ 肖尧一瞬间感觉特别无语加疲惫。 中午他就叼了一个包子出门，从两个人碰头到现在在这里坐着，中间已经过了两个半小时了，一个包子的能量早就已经挥霍一空不说，直到现在，他更是滴水未进，一口未吃。 本来吧。 他也不想闹得太难看。 毕竟自己和刘铭关系也挺好的，对不对？ 但这李天琪不配合的模样，却是一下子让肖尧回忆起了在急诊科里的时候，碰到的那些奇葩和棘手的病人以及家属，整个人都变得倦了。 不乐意看拉倒。 现在又不是上班工作时间，不乐意看病，我还不能发火，只能乐呵呵的哄着劝着笑着。 “啊？哦。” 刘铭听到肖尧的这番话，先是一愣，随后顿时反应过来，当下便尴尬地看向李天琪和老田，又看向肖尧，想要充当一下和事佬，但是又觉得这事儿实在是…… 就咋说呢。 “诶诶诶~” “人看着还挺帅的，怎么脾气这么不好？不都说当医生的脾气特别好吗？稍微逗你一下就不行了。” 李天琪开口，半是抱怨，半是嗔怪的说道。 “那是上班工作时间，现在是我的私人时间，当然不一样。” 肖尧面无表情。 “你到底看不看？” “看啊，毕竟去医院不是还要费半天劲才能够排上队轮到我嘛，现在有现成的医生不看白不看，这便宜不占白不占了。” 李天琪耍棍似的伸出右手。 “干嘛？” 肖尧一脸无语。 “你不是要把脉吗？” 李天琪信誓旦旦。 “……” “我是西医，不是中医，不走把脉那一套。” 肖尧再次无语。 随后他用力的一抹脸，开口询问道。 “你先说吧。” “最近感觉哪里不舒服？” “最近嘛~” 李天琪想了想，眨着眼睛说道。 “其实最近感觉还行，就是偶尔会感到烦躁，有一种呼吸不上来的感觉，而且还特别的焦虑，不过可能是工作上的问题。” “还有就是你刚刚说的出冷汗，我也不知道为什么，就……很莫名其妙，你知道吧，我这个人即便是夏天都不乐意出汗，但是有的时候一觉睡醒，或者是好好的突然就打个哆嗦，出一身冷汗，我也不知道为啥。” 第188章 休克？逗我玩呢 李天琪两手一摊。 显得很是无辜的模样。 “没了？” 肖尧微微皱眉。 他从对方的简单描述里面能够察觉到，对面肯定是隐藏了点什么内容。 但是如果病人不愿意说的话，除非拉到医院里做检查，否则很难判断出她到底出了什么事情。 “没了！” 李天琪用力的点了点头。 “你确定吗？” 肖尧语气变得更加严肃。 “确定。” 李天琪再次点头。 但是在看到肖尧那副严肃的面孔时，心里却有略微一丢丢的小慌乱。 “行。” “把你胳膊伸过来。” 肖尧点点头。 随后伸手触碰着李天琪的胳膊。 现在的天气可不凉快，虽说屋子里开着空调，但是空调也维持在22度这个合适的温度，可李天琪的胳膊却是冰冰冷冷的，触碰上去还有一股湿意传来。 皮肤湿冷？ 不对！ 肖尧呼吸顿时一顿。 脸色变得出奇的难看起来。 “你有没有运动手表？” 肖尧看向李天琪。 “有啊，怎么了？” “带上。” 现在的运动手表其实都挺高科技的。 不仅能够做出心率判断，而且还能够显示血压，数据可能不太准，但是现在也不在医院，没有专业的血压计可以用。 “哦。” 李天琪慢吞吞的戴上了手表。 随后随着屏幕亮起，相关的数据便出现在了众人的视线范围之内。 血压下降。 心率加快。 在看到相关数据时，肖尧整个人都变得无比紧张起来。 抛开对方所隐瞒的内容不说。 患者目前出现了神志清晰，但烦躁不安，同时内心感到焦虑。 皮肤苍白，口唇青紫。 出冷汗，肢体湿冷。 心率加快，但脉搏有力。 收缩压偏低，舒张压升高。 这特么…… 分明就是休克早期患者的症状！ “快！” “立刻打120！” “算了，我来。” 肖尧毫不犹豫的直接拨出了急救电话。 “是我，肖尧。” “请立刻派出救护车前往天府花园小区A栋1033号。” “患者疑似休克早期，请及教师那边立刻准备好进行抢救以及建立静脉通道。” “好好，我知道了。” 挂断电话。 李天琪这边还没说些什么，老田这个经纪人就着急了。 “不是。” “你刚才说什么？休克！可休克不应该昏迷吗？我们家天琪好好的，怎么可能会出现休克嘛，肖医生你是不是看错了？” 老田不敢置信。 “不可能。” “所有的症状全部都对上了。” 肖尧摇了摇头。 语气很是严肃，目光时刻注意着李天琪的表情变化。 同时面对着面前一脸问候的三个人开口解释道。 “休克也是分为了早期，中期和晚期的。” “早期的症状就和李天琪女士现在情况一样，等到了中期的时候，就会出现表情淡漠，反应迟钝，随着病情的发展才会出现昏迷，呼吸浅快，心音低钝，脉搏系数浅表静脉萎陷，血压也会下降，收缩压更会降到80mmhg以下，甚至测都测不到。” “等到了休克晚期的时候，更会出现弥散性血管内凝血和重要器官功能衰竭的表现，比如说全身器官性广泛出血，心律失常，呼吸困难，抽搐和陷入昏迷。” “这可不是什么小事，这是涉及到严重危害生命安全的大事！” 随着话音落下，肖尧的目光转移落在了李天琪的身上。 “为了你的生命安全考虑，你现在必须要跟我实话实说，你刚才说的是真话吗？有没有隐瞒的内容？我们医生都是很有职业道德，你可以选择说实话，在场的没有任何一个人会给你透露出去的！” 休克。 按照血流动力学特点来进行分类的话，总共分为了4大类。 分别是低血容量性休克，心源性休克，心外梗阻性休克和分布性休克。 很多因素都会导致休克的发生，比如大量失血，失液，创伤，大面积烧伤，感染，过敏，心脏功能出现障碍。 而通过刚才的一番对话和观察，肖尧基本上。否认了大面积的创伤烧伤的可能性。 所以他敢肯定。 面前的这位千万粉丝的大网红，肯定隐瞒了点什么重要内容。 很有可能就是引起休克的根本原因。 所以肖尧特意把情况掰扯清楚了，就是希望对方明白，现在可不是为了隐瞒一丝半点的时候，这种事情真的会危及到生命。 “没有。” 可谁知。 李天琪却是一脸认真的摇了摇头。 只可惜…… 对方眼底那一闪而过的犹豫，却是暴露了李天琪此刻的真正内心。 “唉！” 看到这一幕。 肖尧还有什么不知道的呢？ 当下便在心里微微的长叹一口气，摇了摇头，不说些什么了。 与此同时。 急救科那边在接到了肖尧电话之后，立刻便派车出去接人，同时通知给了朱医生，朱医生带人，先进入了抢救室里提前做好了抢救准备。 …… 15分钟。 随着救护车来到了小区楼下，李天琪却不乐意了。 身为经纪人的老田劝了老半天，到了最后甚至是发了火了，李天琪这才乖乖听话。 愣是把自己给捂得严严实实的，又是戴上了墨镜，又是戴上了层层叠叠的口罩，还要有肖尧他们给打着黑伞，这才心不甘情不愿的坐进了救护车里。 然而…… 事实证明。 肖尧的判断没错。 在前往医院的路上，李天琪就已经出现了意识障碍，等到到达医院的时候，意识障碍就已经转变成为了呼之不应了。 肖尧一路推着平车闯入了抢救室里，早就等候在抢救室内的朱医生和其他人在李天琪进入抢救室后的第一时间，就立刻建立了静脉通道。 “我去找家属。” 肖尧对着朱医生说了一声之后，扭头就赶紧找到了经纪人老田。 “赶紧先给那个女的家属打电话，最好是家里人，能够签字的。” “哦，好好好。” 老田这边自然有李天琪家里人的电话。 两通电话打出去，那边接到电话的人急急忙忙的就往过赶。 抢救室这边，则是进入了紧张的抢救里。 等着病人家属到达医院后，肖尧眼瞅着没啥事儿，这才放心的离开了。 无他。 不掺杂任何一点的私人感情，全然是对病人的负责罢了。 第189章 那个～你认不认识…… “这……” “什么情况？” 刘铭一路上跟着，直到眼睁睁的看着李天琪被一路推进了抢救室，抢救室上的【手术中】的红灯亮起时，整个人都属于懵懵的状态。 这种状态一直持续到了肖尧离开了医院，站在医院对面的马路上，正在挥手打出租拦车的时候，才缓过神来。 只见他用力的抹了一把脸，心有余悸的看向街道对面的医院，下意识的揉了揉胸口的位置，最后又扭头看向了自己的好兄弟。 “休，休克？” “妈耶，其实我一直觉得这种事情离我可远了，没想到有生之年竟然真的亲眼目睹过一场生死时速的抢救，这种感觉可真的是……” 刘铭忍不住感慨起来。 真要说的话，那李天琪的运气还算是好的。 这一路简直就是巧合到了极致了。 如果不是今天女朋友阿倩的包子铺开业，他就不会为了捧场在约上肖尧一起。 如果肖尧没来，又或者肖尧不是一名医生的话，那么阿倩就不可能提出来让肖尧帮忙给好朋友看病的事情，自然而然的也就不可能发现李天琪实际上已经是休克早期的症状了。 只能说，这女的命不该绝呀。 老天爷都在帮她。 “肖尧，你说~” “李天琪是为啥休克的？” “这人好端端的，怎么就能突然休克呢，难道和小时候咱们看的那个叫什么……家庭儿女的喜剧一样，是无意间捡到了有放射性的零件，所以才休克了？” 这种时候。 虽然明知道不该这么八卦，但刘铭还是实在忍耐不住心里的好奇问出了声。 “没什么。” “其实休克挺常见的，在急诊室一年到头来差不多每个月能接收十几个类似症状的人。” 肖尧风轻云淡的解释道。 对于病人隐私方面的事实，他当然不会透露太多。 事实上。 在赶往医院的时候，肖尧借着救护车上的仪器，已经做过一次草草的检查。 基本上可以准确的判断出来，这女的是低血容量性休克。 换句话说，也就是由于各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少，组织器官灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 创伤失血是低血容量性休克最常见的原因。 像是这种休克，其实治疗起来也蛮简单的，就是及时补充血容量，治疗病因，制止其继续失血，失液就行了。 不过…… 肖尧想到李天琪无论如何都不愿意说的实话，眉头微微皱起。 这治疗的话，倒是不难。 就是不知道朱医生他们能不能从患者嘴里问出来具体原因了。 “那个~” “兄弟啊，我能不能拜托你一件事情。” 就在这时，刘铭这边却是话锋一转，心里有些扭扭捏捏的说道。 “嗯？” 肖尧听到这话，眉头一扬。 “放。” “嘿嘿~” “我就知道你这人最靠谱了，不愧是好兄弟。” 先不说事，刘铭上来就是一顿恭维讨好，看着两个人在路边等车周围没有认识的人的时候，压低嗓音的说道。 “你认不认识……男科的大夫？” ？？？ 震惊.jpg 肖尧下意识瞳孔一缩，目光忍不住瞟一下刘铭的下三路。 不能怪他想污，也不能怪他想到了某个颜色，实在是流民，这话着实让人忍不住浮想联翩啊。 “你……” “不太行？” 肖尧略过某个关键词，很是委婉的问道。 不会吧？不会吧？ 刘铭看起来五大三粗的，那么成……上大学的时候，同学之间的流传是真的？ 体育生都不行？ 不会吧！ 肖尧表面上看起来风平浪静，实际上内心深处却是在翻江倒海。 “呸！” “谁说我不行了！！” “小爷一次7次好吗！每一次平均五个小时！！绝对不带不行的！！” 果然。 男人就不能听到不行两个字。 刘铭一听到肖尧的这句话，瞬间就直接原地炸了，蹦着高，跳着脚，想要大声嚷嚷几句，以证明自己很厉害，但是又碍于现在在大街上，不好丢人现眼，所以硬是咬牙切齿的在这里低声嚷嚷着。 “那你说这个。” 肖尧敷衍的拍了拍刘铭的脑袋。 就和摸大金毛一样，顺毛摸着防止对方继续炸刺。 同时转移话题的说道。 “男科那边确实有我一个认识的师兄在，不过……你要不然先给我简单的说一下情况？说不定我也知道。” “那个吧。” 刘铭显得有点不太好意思。 “就是我最近吧，莫名其妙的就老是想上厕所，就是……你见过电视上那个广告吧，尿频尿急尿不尽的那个，我就有点那个情况。” “然后晚上休息也休息不好，倒不是说是睡不着，就是老是睡个一小时吧，就被尿给憋醒了，就有点爬起来上趟厕所，就一宿能上个五六七八趟，咱兄弟之间，我就不跟你说虚的了，真别觉得夸张，真就有这么多。” 刘铭说到这里的时候，忍不住耷拉着脑袋，一副丧气的模样。 “唉！” “就是因为这，搞得我都不敢去找阿倩了。” “情人节的时候我就忽悠她我在外头出差，要不然到时候一去酒店，妈耶，这不就被人发现了吗？” 刘铭一副痛心疾首的模样。 仿佛错失几个小目标是的，捶着胸口，后悔莫及。 “我跟你讲。” “本来吧，我都已经下定决心，准备找一天请假，然后偷偷摸摸的去趟医院检查一下情况，但是刚才这事提醒我了，你既然是急诊科的，那么男科应该对你来说也不难吧，实在不行你帮我问问你那个师兄，看看我这是什么情况。” 说到最后。 刘铭的眼睛亮晶晶的，看下肖尧的目光就仿佛看到了绝望的希望一样。 “行。” 肖尧一边点头答应下来，一边大脑飞速转动起来。 尿频，尿急，尿不尽。 说真的。 这个症状其实还是符合蛮多病症的。 比如说泌尿系统感染，尿路梗阻，前列腺增生，泌尿系统肿瘤，结石。 都有可能。 还有糖尿病。 这种病也容易出现相应的症状。 所以说，仅凭这个症状就要判断出来病症的话，不太容易。