《许秋半价炸鸡》 第1章 面试失败后，我被人抬回医院 临海市，骨科医院。 “还是不行吗？” 许秋眼神中闪过一丝暗淡，问道。 他的正对面，几名主考官互相对视一眼。 片刻后，主考官摇了摇头，抱歉地道： “尽管你面试的表现很出色，但，不论是学历，还是毕业院校，都有点……过于普通了。 我们考虑了很久，觉得你能找到比我院更适合你的地方。” 听到面试官直截了当的拒绝，许秋没有再犹豫，朝考官们道谢后，离开了这家医院。 他没有浪费时间。 在面试第三家医院失败后，又马不停蹄地赶往最后一家医院。 同时，也是这几家医院中，最好、最老牌的一家。 想到这里，许秋的表情有些复杂。 连这些差一些的医院都不愿意聘用他，更何况，最好的临海第一医院？ 坐在出租车上，许秋看着窗外飞掠而过的景色，轻轻地叹了口气。 没有人知道，他不属于这个世界。 他的身份，是穿越者！ 而今天，正是他穿越过来的第三天。 前世，他是外科圣手，独自开辟出了大量的手术禁区。 被尊为国医、医圣。 而如今，他穿越到了一个普普通通的小医生身上。 学历仅仅只有本科，而且只是个普通的一本医学院。 这样的履历，想要留在临海这座大都市，实在是有点痴人说梦了…… “面试的表现再好，也还是挽救不了糟糕的简历啊！” 许秋有些无奈。 他表现得已经算是无可挑剔了。 以至于， 这三家医院，都犹豫了很久。 要是换成其他人，敢带着这么一份简历，根本活不到面试的第二分钟。 “最后一家了，再试试吧。” 下了出租车后，许秋看着面前壮观的临海第一医院，心中有股无力感。 小医院都行不通，大医院……唉！ 但是…… 万一，或许，大医院更重视面试的表现呢？ 许秋只能搏一搏。 毕竟，过两天就是交房租的日子。 再找不到工作，没有收入来源证明，自己就只能离开大都市，回乡当个小医生了。 “希望一切顺利吧。” 许秋调整好心情，赶往短信上提到的面试地点。 两个小时后。 许秋一脸黯然地从临海一院走出来。 果然，还是被刷下去了…… 他面试的表现很出色。 甚至，面试官额外考核了他一些临床操作的技能。 无一例外，全是满分。 就连主面试官，都赞口不绝。 但…… 和他竞争的， 是海外名校归来的医学博士， 是顶尖名校、拥有好几篇sci二作以下的科研大佬！ 他这个一本本科生的简历， 就跟哈士奇混入了狼群中一样。 最后，还是只能抱憾被淘汰。 许秋苦笑着摇了摇头。 怪只怪，自己之前的履历实在是太差劲了。 他在医院门口停下脚步，最后看了一眼临海一院。 几秒钟后，面无表情地走向公交车站。 就在此时，一股剧痛，突然从许秋的下腹传来。 冷汗瞬间遍布全身！ 许秋慢慢地弯下腰，剧痛让他跟只小龙虾一样蜷缩在地上。 尽管如此，他还是本能地下了判断。 足以让人昏厥的剧痛。 头脑发热发胀…… 强烈的恶心呕吐感…… 疼痛集中在下腹、尤其是麦氏点…… “急性阑尾炎！” 这个症状，太典型了。 对于有经验的医生来说，就是一眼秒的疾病。 如果换成平时，碰到这种病人，许秋会很高兴。 但现在……患病的是他自己。 一念至此，许秋脑海中，迅速闪过一系列的治疗措施。 但很快，他的意识就被疼痛驱散了。 迷迷糊糊之间，周围的人群迅速围了过来。 “快，有人晕倒了！” “快送去医院！” “这帅哥运气真不错，就在医院旁边昏倒了，赶紧搭把手！” 恍惚中，许秋仿佛听到有人说他帅。 然后，自己的身体就被搬动。 等再次醒过来，已经是一个小时之后。 “醒了？” 主管的医生意味不明地笑了一下。 许秋看去。 是考官之一，急诊科的副主任何海。 何海背着手打趣道：“想不到，你还是进了我们医院。 只不过，是躺着进来的。” 许秋脸色苍白，没力气开玩笑了。 转而问道：“急性阑尾炎吗？” “对，确诊了。” 何海让护士拿来了一些检查报告。 血常规。 显示许秋白细胞计数增多。 床旁超声。 显示中呈低回声管状结构，质僵硬，横切面呈同心圆似的靶样显影，直径为9 他越看越头疼。 这切口的选择不够谨慎啊。 这样切的话，会伤到不少毛细血管，导致出血量大。 而且，没有沿着皮肤褶皱，术后会留下不小的疤痕！ 考虑到自己腹肌的完整性， 许秋还是忍不住开口道：“医生，能不能微调一下切口？” 话音刚落，许秋的瞳孔突然猛地放大。 最可怕的事情发生了…… 第2章 没人做手术？我自己给自己做 伴随着一声沉重的呼吸， 持刀的王凡，身子突然一抖。 而后，浑身像是失去了力气一般，两眼昏黑地倒在了地上。 手术室一下子就乱了。 几个助手手足无措。 跟阑尾炎手术的，基本都是实习生，过来见世面的。 主刀，就是将军。 将军倒了，底下的人岂有不乱的道理。 这时，经验老到的器械护士站了出来，喝道：“赶紧，去喊护士——” 她刚说完，一个实习生就匆匆跑出了手术室。 与此同时，一助直接蹲了下来，开始检查王凡的颈动脉搏动、呼吸等。 “还有搏动和呼吸，是低血糖吧？”实习生有些不确定地说道。 旁边的几个实习生见状，也蹲下，伸手想把王凡扶起来。 器械护士看到这场面，气不打一处来。 “无菌原则，无菌原则！” 器械护士恨铁不成钢。 手术室中，医务人员的手不能低于手术台…… 现在倒好，所有人都蹲下去了！ “出去，全部出去！滚回去重新刷手！” 器械护士发飙了。 实习生们被骂得狗血淋头，一个个缩着脖子往外跑。 “把王凡拉出去啊，躺在这里干什么？”器械护士提醒道。 话音刚落，其中几个实习生立刻折返，抬着王凡出了手术室。 这一通闹剧后，原本嘈杂的手术室瞬间安静了。 台上的许秋一脸懵逼。 我这都麻醉完了，等着手术呢。 结果医生倒了。 人全不见了！ 刷手、换手术衣，这一套流程，起码都要半个小时左右。 自己不是还得重新打一次麻醉？ 注意到许秋的表情变化。 器械护士走了过来，有些抱歉地说道：“对不起，我们主刀劳累过度了。放心，我们很快就会换更专业的医生给你做手术！” 许秋生无可恋地躺在台上，默默地道：“我也是医生。” 她那话，骗骗病人还行。 什么换更专业的医生。 其实就是重新找了个住院医倒霉蛋，水平还不一定有这个好…… “可恶，早知道应该全麻的。”器械护士在背后说道。 许秋：…… 他叹了口气。 现在除了等待，白白多受一次麻醉的罪，也没有别的办法了。 就在许秋闭目养神的时候，一个界面，突然浮现在他的眼前。 【大医系统】 经验值：0/100 能力：暂无 每日签到：未进行 任务列表：待领取任务*1 …… 看到这个界面，许秋一下子就精神了。 穿越者标配，长得帅、金手指。 前面那个已经有了，金手指现在不久来了吗！ 他赶紧研究了一下这东西的用途。 大医系统，顾名思义，一个提升医术的系统！ 每天，宿主可以在系统进行签到。 签到奖励的丰厚程度，由签到地点的影响因子决定。 简单来说，签到地点被许秋治愈的病人越多、知名度越广，则影响因子越高，签到所获得的奖励就越珍稀！ 除了日常签到， 还有另外两种获取奖励的途径。 第一， 进行与医疗有关的行为，如门诊、手术等，积累经验值，满了后可以进行一次额外抽奖。 第二， 随机触发系统任务，完成任务后，取得丰厚奖励。 而此刻，许秋的大医系统中，正好有一个未领取的新手任务。 许秋先完成了签到。 “叮！” “签到地点影响因子为0，奖励无加成！获得随机奖励：大师级荷包缝合术！” 入门、精通、专家、大师、完美。 大师级的荷包缝合术…… 距离完美，一步之遥！ 随着系统的声音结束， 许秋脑海立刻就被灌入了大量信息。 荷包缝合术入针方式、针距与边距的控制、残端的埋藏与无张力式打结等等…… 随着这些记忆的融合， 下一刻，许秋手指肌肉颤动了一下，被刻上了适应“大师级荷包缝合术”的机械记忆。 回过神来后，许秋惊喜不已。 只是最初级的奖励，就已经让他掌握了一位浸淫缝合术几十年才能拥有的能力？！ 那么， 影响因子高了以后呢？ 而且，系统似乎还有个新手任务没领取！ 许秋赶紧领取。 “叮！” “恭喜领取新手任务！” “任务要求：主刀宿主自身的阑尾炎切除手术！” “任务奖励：新手大礼包*1！大师级阑尾炎切除术*1！” 许秋咋舌。 不愧是大医系统。 新手任务，竟然就是给自己切阑尾…… 不过，奖励也是异常丰富！ 尝过大师级荷包缝合的甜头后， 这个大师级阑尾炎切除手术，可就太吸引人了！ …… 领完任务后，许秋看向不远处的器械护士。 此刻，她已经是急得不得了。 巡回护士那边传消息说： 就在几分钟前，不远处的东兴路段发生了一起大型车祸。 急诊科这边的医生，别说能做手术的住院、主治医，就连实习生都全部跑去处理车祸伤者了。 “怎么办，普外、结肠外科那边的手术室也排满了，没医生啊！” 护士刘素素急得直跺脚。 麻药打了，刀也切开了一点。 难道现在终止手术？ 见到这一幕，许秋的脸上出现了一抹轻松的表情。 机会这不就来了！ 他撑了下胳膊，说道：“没人做手术的话，我自己来吧？” “？？？” 刘素素回过头，想要骂人。 但看到许秋的脸，她的语气还是温柔了几分，道：“这怎么行，你不要捣乱……等我请示上级医生！” 许秋不搭话。 他往旁边看了一眼，注意到了留在台旁的器械小车。 没有犹豫，他直接撑起身子，迅速挤了点消毒液。 又捏着碘伏棉球给双手做了个简易的术前消毒。 在刘素素惊恐的目光中，他娴熟地戴上手套。 而后，握住了手术刀！ 这一刻，许秋的眼神变了。 犀利、冷峻，目光如炬！ “好熟悉的感觉。” 许秋深吸一口气。 他握了一辈子手术刀，如今再次拿起，让他产生了回到巅峰时期的错觉。 但，肌肉和手感的生疏，都清晰地存在。 这具身体缺少千锤百炼的手术经验，没有建立机械动作的惯性，自然是差上了许多。 不过，对付一台小小的阑尾炎手术，绰绰有余了。 许秋瞥向自己的下腹。 看到腹部的状况时，他的脸顿时一垮。 第3章 无影灯下、外科圣手 王凡那家伙，昏迷之前，已经在自己肚子上哗啦了一刀。 虽然不是很大，但也定死了切口的走向。 这就有点头疼了。 许秋皱着眉，目光不断在腹部扫视。 几秒钟后，他迅速模拟出了一个更优的切口！ 呼—— 许秋沉下心，手上微微发力。 锋利的刀尖轻轻地压在了皮肤上。 嗤！ 刀锋沿着王凡留下的切口点，划开皮肤。 眨眼间，一个标准的麦氏点出现。 刘素素慌忙跑来，但一切都太晚了。 她脸色煞白，刚要发脾气，却愣住了。 这伤口…… 不是按照王凡的标记切的！ 而且，许秋的选择明显更好。 这一道切口……完美得不像话！ 避开了腹部毛细血管和细微的神经，以至于出血量少得可怜。 只有几点细细的血珠。 这哪里是开腹部切口，撕一点皮的出血量也比这多吧？qＱxδnew “许……许医生？” 刘素素被吓住了，几乎快要忘记手术台上是个打了局麻的病人。 许秋手持手术刀，面不改色地道：“有镜子吗，麻烦帮我照一下。” “有，好……” 等刘素素找来消毒过的镜子， 借助镜子反射的视野，接下来的手术就顺利了很多。 不过，随着手术的进行，一个致命的难题出现了！ 伤口……太小了！ 镜子根本反射不出腹腔的内部！ 留给许秋的选择， 只剩下强行扩大伤口，获得更宽阔的术野。 刘素素咽了下口水，有些惋惜地盯着许秋。 一个阑尾炎手术，用镜子反射做，也只能牺牲伤口、获得更好的术野了…… 然而，就在这时！ 许秋干脆地反手一扭，环镊直接探入了腹腔内。 刘素素瞪大眼睛。 这是……要盲视野探查！ 在刘素素不可思议的目光中，许秋的动作行云流水、没有任何停滞。 对人体解剖的精通，让他立刻判断出了各种组织。 结肠带、 盲肠顶端…… 最后，他果断地剪开了侧腹膜，内翻升结肠后，找到了阑尾！ 处理阑尾系膜…… 结扎系膜、切断…… 就在这时，手术室外传来一阵急促的脚步声。 来的是个住院医，资历果然不如王凡。 “刘姐，手术部那边让我赶紧来做手术。” “这是我第一次主刀阑尾炎，要是有什么做得不好的，还请您……” 住院医一边说着，一边进入手术室。 只是下一刻，他的声音就戛然而止。 住院医表情惊恐。 他看到了什么？ 病人在给自己做手术？！ “过来，帮忙。” 另一边，刘素素见有人来了，没管对方被吓懵的表情，赶紧招呼了一句。 “哦，哦，好……” 住院医怀疑自己看错了，浑浑噩噩地走过来。 但下一刻，他的表情更加懵逼了。 近距离观看之下，带给他的震撼感，比刚才更深！ 自己当住院医也有两三年了。 独立完成阑尾炎手术，算是他现阶段的梦想。 也是有难度的手术。 切口的选择、 阑尾的探查， 还有根端切除的范围、扫查的方式，止血的方法，等等，各个流程都有大学问。 而此刻，眼前的病人正一脸淡定，轻松写意地切着……自己的阑尾！ 住院医呆住了。 许秋的手术太行云流水了。 简直就像是艺术品！ 他这辈子，只在一些手术教学视频中，看到过这么完美、协调的手术技艺。 更可怕的是，许秋是反手，是在给自己做手术！ 想到这里，住院医猛地抬起头，看向许秋。 这一刻，他感觉无影灯下的许秋浑身都在发光。 属于外科圣手的升华之光…… …… 手术继续进行。 有了助手后，许秋的速度快了不少。 游离阑尾…… 结扎、切断！ 阑尾残端止血、埋入荷包式缝合，清理、关腹…… 住院医惊讶不已。 这荷包缝合，完美得挑不出一丝缺点。 甚至，已经比教科书上的示例图都要优秀了。 这是……反手能做出来的荷包缝合？！ 住院医咽了口口水，只觉得眼睛发干。 缝合术，虽然是外科的基础。 但，能够把这个基础练到这种程度……连急诊科的主任都做不到吧？ 恐怕， 也就心内科、血管科、神经外科这些对缝合要求极高的科室，才能培养出这种缝合医生…… “前辈，您……您是海归的副主任，还是主任？”住院医鼓起勇气问道。 顶尖海归博士，空降成某科室的副主任、主任，不是什么新鲜事了。 他们本身也拥有着精湛的手术能力。 许秋的表现，只会比那些海归博士更出色…… 而这时，许秋却摇了摇头，实话实说道：“昨天应聘你们医院，被刷下来了。” 住院医：？？？ 这都能被刷下来？ 那自己这水平，去临海一院扫厕所都不够资格吧！ “我不理解……”住院医摇头。 刘素素也懵了：“我也不理解。” 两人说话的同时，许秋已经完成了最后的关腹。 他放下持针钳，无所谓地道：“送我回病房吧。” 刘素素和住院医两人跟做梦一样。 直到这一刻，他们才回过身来。 看着托盘上那一截切下的阑尾，两人只感觉世界观被刷新了。 还有人能给自己做手术的啊！ …… 回病房的路上。 许秋脑海终于响起了系统声音。 上一场手术的经验结算来了！ “叮，恭喜您完成一例急性阑尾炎切除术。” “评分，a级！” “获得经验：20！” “叮！恭喜完成任务！” “您已获得大师级阑尾炎切除术！” 话音刚落，一股温和的力量从脑海深处迸发，而后贯入了许秋全身的每一个细胞。 大量手术经验，也同时涌入许秋的大脑。 “这就是大师级阑尾炎切除术！” 许秋惊了。 三种常见的阑尾炎类型，如单纯性、化脓性、坏疽性的处置方式、手术细节，还有详尽到每一刀落点的手术经验…… 他现在，仿佛成为了一位浸淫于阑尾炎切除术三四十年的专科手术大师！ 一生不干其他的，只做阑尾炎切除，才有机会拥有这样的手术能力！ 如果现在让他重做刚才的手术。 哪怕不需要镜子，甚至可以关掉无影灯…… 单依靠手感和经验，就能做出比刚才更好的手术效果！ 可惜，自己身上只长了一个阑尾。 许秋唏嘘了两声。 就在这时，一道急促的声音从大厅那边传来！ 第4章 随机任务：车祸大抢救 一瞬间，整个急诊科大厅再次嘈杂。 “赶紧开通急救通道！” “又送了一车伤员来！空下来的人赶紧过来！” 伴随着急迫的呼叫，院外突然响起了紧促的救护车警笛声。 刘素素脸色一肃。 她抓了一个路过实习生， 吩咐道：“把病人送回病房！” 实习生，在这种大场面中没什么用。 只能干点杂活。 比如推病人回去。 而刘素素，则转身冲向了急诊科大厅，加入了抢救的队伍中。 看到这一幕，许秋有些无力。 病情的损耗、麻醉药物的影响，再加上手术带来的身体伤害、精神消耗，让他已经很疲倦了。 他只能先修养。 回病房的路上，许秋听到了许多哀嚎。 他偏头看去。 急诊科大厅，一个个伤员挤满了通道。 不同的分区，安置着不同危险程度的病人。 还有不少伤员坐在走廊两边，眼神涣散，似乎没有从刚才的特大车祸中回过神来。 危重病人浑身是血地被推往抢救室，家属则跪在大厅的候诊椅旁，双目含泪嘶声祈祷。 哭声此起彼伏。 许秋目睹着这一幕幕，心像是揪成了一团。 医院的人手不够，连实习生都拉上战场了。 自己加入的话……也许，能多救一个两个人呢？ 他有执业医师证，虽然没有被聘用，但紧急情况下，也不算是违规了。 想到这里，许秋一咬牙，趁着麻药的劲还没过，从病床上坐了起来。 “同学，把我放下，我要去……” 许秋喊了一声，却发现实习生浑身紧绷，神情浑噩，似乎没听到他的话。 他无奈地笑了下。 特大车祸的场面是很惨烈的。 流肠子的、冒脑浆的，还有满地一截截胳膊大腿的…… 第一次见这些东西，实习生被吓得六神无主，很正常。 许秋不忍心打扰实习生。 趁着拐角停顿的功夫，他从床上跳了下来，游荡在急诊大厅。 不一会儿，他就找到了休息室。 在里面找了件白大褂、手术拖鞋，紧接着加入了忙碌的急救队伍。 “病人什么情况？” 许秋扒拉着一个匆忙运来的急救平车，问道。 推车的护士闻声望去。 看到许秋脸的一瞬间，她的心就荡了一下。 好帅！ 不过，当下不是风花雪月的时候，她连忙汇报道： “车祸大出血，已经进行了紧急的压迫止血！” 许秋看向病人，迅速问道：“脉率脉压呢？” “随车仪器最后回报的脉率137，脉压70/50。脉压差20！” 许秋点头。 这是典型的休克病人。 而且，还是最严重分级的休克！ 意识丧失、四肢冰冷、口唇发绀…… 若是不尽快抢救回来，随时都可能丧命！ 许秋检查了下病人的脖子。 确定颈椎无损伤后，把他的头偏向了一侧。 这是防止昏迷中呕吐导致窒息死亡。 跟醉酒的人侧卧一个道理。 有白大褂、护士和病人的三重掩护，许秋成功混入了抢救室。 就在进入抢救室的一瞬间，许秋脑海中再次响起了声音。 “叮！” “触发随机任务！” “任务要求：车祸大抢救！” “任务奖励：根据抢救流程评级、抢救成功率、抢救人数等，发放丰厚的奖励！” “叮！随机任务期间，获取经验值加倍！” 许秋惊喜。 竟然还有意外收获！ 他打起精神，迅速进入了状态。 与此同时，护士已经着手把病人转移到抢救床上。 见到这一幕，许秋连忙下达命令： “开放两个静脉通道！” “大流量吸氧！” “急血做血气分析、查电解质、肌酐、尿素氮、血凝……” “准备床旁胸片，拉ecg、心电监护、尿常规……” 护士们立刻就忙碌了起来。 叮叮当当的各种仪器、导管，连接在了病人身上。 许秋来到床旁， 根据生命监护仪和病人的临床表现，迅速判断出了抢救药物： “快速2000ml林格液！” “低分子右旋糖酐每10分钟200毫升！” “快速肌注安定10毫克！” “……” 抢救室，是最令人肾上腺素飙升的地方。 一个用药失误、时机延误，都可能导致病人一命归西。 但同样，药用对了，时机把握得好，濒危的病人也能迅速拉回心率、脱离危险。 “救回来了！” 随着药物注入，生命监护仪上的各项数值回升，抢救室爆发出一阵欢呼。 “安排手术室，准备上手术吧。” 许秋说完，就赶往了下一个抢救室。 在他的脑海中，还有另外一道声音。 “抢救评级：s级。” “抢救成功人数：1人！” 此时的抢救室内， 护士们看着远去的许秋，终于回过神来。 “咦，咱们科室，有这么帅的医生吗？” …… 同一时间。 实习生终于把病床推回了住院病区。 他木讷地说道： “能坐起来吗，自己回病床……卧槽！” 实习生看着空空如也的平床，整个人都懵了。 人呢！ 活生生一个病人呢！ 他赶紧给刘素素打电话汇报。 另一边， 刘素素正在抢救通道里帮着转移、划分病人的危险等级。 一抬头，她突然看到了一张熟悉的帅脸。 对方正在各个抢救室穿梭，参与抢救。 刘素素呆呆地道： “都累出幻觉了。” 刚做完手术的人，怎么可能出现在抢救室啊。 她摇了摇头，推着病人的平床，往手术室赶去。 路上，她的工作电话响了起来。 她赶紧接起。 片刻后， 刘素素猛地回头看向抢救室的方向，震惊道：“那……那是许秋？！” …… 急诊科大厅，抢救室内。 副主任何海行色匆匆，穿梭在各个抢救室中。 身为副主任， 常规的抢救，不需要他参与。 只有那些按流程抢救无效的，或者是紧急的事件，才会让他来接手。 “针管抽吸，我估计着腹腔有内出血。” 一间抢救室内，何海用听诊器听了几秒钟后，判断道。 手术室的医生立马照做。 片刻后，空针管中出现了一管子暗红色血液。 与此同时，病人跌落的心率开始回升，不一会儿就回到了正常值。 “成了，何主任，真神了！”抢救室众人一脸兴奋。 何海微微点头，背着手，淡定地走向下一间抢救室。 刚刚推开门，他的脸色突然大变！ 第5章 手术录像，被震撼的急诊科众人 病床旁，数名护士在奔走抢救。 而下达抢救指令的医生，正靠着墙，手里拿着一个针管，往自己下腹扎去。 “许秋？！” 看到这名医生的瞬间，何海就有点懵了。 许秋怎么会在这里？ 先不说他应聘失败了。 这家伙，不是才做完阑尾炎手术吗？ 怎么跑到抢救室来了！ “何主任。” 许秋把利多卡因注入，逐层浸润，伤口的剧痛总算是缓解了。 “你这是……”何海三两步走来，拿起旁边的药瓶子一看，立马就明白了。 他看了眼许秋的伤口。 因为剧烈运动的缘故，伤口覆盖的无菌敷料已然脱落。 然而， 裸露的伤口却没有多余的渗血。 而且…… 伤口对齐严整、张力近乎于无，针距与边距完美得挑不出一丝毛病。 “缝得真好，那住院医竟然还有这手本领？”何海惊讶不已。 许秋：“我自己缝的。” “？？？” 何海霍然抬起头，盯着许秋：“你没在开玩笑？那台手术的主刀为什么不缝合？” 反手缝合，还能缝成这样？ 这得是多扎实的缝合能力啊！ 许秋淡淡地道：“事实上，我就是主刀。” 何海表情更惊愕了：“什么？” 他缓了好一会儿，才明白许秋的意思，“阑尾炎切除……你自己做的？！” 许秋点点头。 就在这时，抢救床那边传来了一声惊喜的呼叫。 “许医生，病人情况稳定住了，救回来了！” 床旁，满头是汗的主治医师朝许秋投来了一个感激的目光。 这个病人是他负责的。 病人本来都抢救成功了，情况突然又陡转直下。 肾上腺素打了四五只，还是没用！ 若不是许秋及时赶到，病人恐怕……凶多吉少！ 何海见到这一幕，心中的震惊不减反增。 这可是急诊科数一数二的主治医师啊…… 一场抢救，就让这位心高气傲的主治心服口服了？ 何海终于意识到许秋的不简单。 他意味深长地拍了拍许秋的肩膀，问道：“你刚下完手术就过来了？” 许秋：“嗯。” “参与多少场抢救了？” “七场。” “都救回来了？” “嗯。” 许秋不卑不亢地回答着。 另一边，何海的心里已经掀起了惊涛骇浪。 难怪…… 难怪这次抢救，他感觉压力没有这么大！ 原来是多了一位猛人，直接拿下了七场危重的抢救！ 何海沉默了半晌。 他又想到，许秋反手给自己做手术。 还有那堪称完美的缝合技术…… 斟酌许久后，何海抬起头，突然向许秋伸出了手，声音严肃道：“许医生，昨天是我看走眼了。我代表急诊科，特聘你为我院医生，希望能和你共事！” 这一刻，抢救室内无比寂静。 医生、护士们都瞪大了眼睛，一脸的不可置信。 看走眼？！ 这位医术精湛、把控全场的医生……昨天竟然被淘汰了？ 那招聘进来的那些，岂不是更离谱！ 在人们震惊的目光中， 许秋伸出手，跟何海握了握，淡淡地笑着道：“何主任，共事愉快！” …… …… 半小时后，这一次重大车祸的伤员终于全部消化完毕。 三十二名伤员，全部抢救了过来。 后续，该安排手术的安排手术，休养的休养。 急诊科众人，也总算是迎来了短暂的喘息。 除了何海、许秋和刘素素三人！ 此刻，三个人正行色匆匆，赶往手术管理部。 拷贝到阑尾炎手术的视频后，三人又折回会议室。 此时的会议室已经坐了好几个人。 急诊科另一个副主任。 苏醒过来的王凡。 还有好几名高年资、距离副主任一步之遥的主治医。 所有人的表情都很疲倦。 但精神却异常亢奋，盯着从门外进来的许秋。 王凡还露出了个歉意的微笑。 “何主任，他真的能给自己做手术？”有人问道。 “而且，刚做完手术就跑去抢救室救人，一共救了十个……这样的人能被刷下去？” 众人充满了不理解。 何海也不废话，让刘素素播放拷贝好的视频。 随着会议室前方大屏幕一闪，所有人的目光都被吸引了过去。 手术录制是从王凡被抬出去后开始的。 不久后， 画面转到手术台上！Ｑqxsnew 视频里，许秋拿起了手术刀…… 短暂的思索后， 他在自己下腹，沿着王凡留下的切口，开出了一个标准的麦氏点。 众人惊讶不已。 “嗯？不是按照标记线切的？” “这个切口选择……明显比王凡的更好！” 何海也瞳孔放大。 他是副主任，看到的东西比其他人更多。 许秋不仅切口开得好，而且，切口走形是沿着皮肤褶皱的…… 这意味着，伤口愈合后，留下的疤痕会非常小！ 内行人，一刀就能看出深浅。 很多主治医师，做这种手术，切口都只是按照教科书机械地操作。 忽略了人的个体性差异。 而许秋， 连伤口的愈合都考虑了进去…… 没有几百台手术，根本磨砺不出来！ 这一刻，何海知道他真的看走眼了。 “幸好最后还是留住了……” 何海感慨了一句，重新看向视频。 随着手术进行，许秋的动作也越来越流畅。 若是忽略那别扭的动作， 许秋那行云流水的探查、切除，根本看不出是在给自己做手术！ “盲视野探查到了异位阑尾？” “这……他对人体解剖的熟悉程度究竟有多高啊！” 会议室不时地响起惊呼。 人们不理解，许秋怎么能把手术做得这么轻松写意。 比很多医生给病人做手术还要完美！ 十几分钟的视频播放完毕后，会议室一片寂静。 众人仍处于震惊中。 所有人脑子里只有一个想法：这台手术简直是艺术品。 丝滑、信手捏来，这份录像，分分钟能成为阑尾炎手术的教学视频！ “太厉害了，许医生，欢迎加入临海一院急诊科！” 短暂的寂静后，另一位副主任主动站了起来，朝许秋露出了个和善的笑容。 其余人也纷纷站起，迎接新同事的入职。 欢迎的掌声中， 王凡摸了摸脑袋，抱歉地道：“许医生，我昨晚跟了台大手术，一天没吃东西了，早上才晕倒过去……对不起啊！” 许秋一笑释然，道：“没事，要不是你，我还不一定有机会主刀。” “哈哈哈哈！” 会议室轰然一笑。 这时，王凡又说道：“许医生，今晚跟我一起值班吗？” 他刚升主治没多久，夜班特别忙。 再加上他们组只有他一个男医生，活干得最多。 王凡早就想找个住院医跟着自己了！ 结果，还没等他说完， 一道严厉、带着责备之意的声音突然响起！ 第6章 小有名气！获得大师级骨骼重建术 何海道：“值什么班！许秋刚下完手术，至少还得休养几天。” 说完，他对许秋投去了一个赞赏的目光。 宁愿打着利多卡因撑下去，也不愿坐视伤员不管…… 这样的医生，在当今世道越来越稀缺了。 何海心里清楚， 这一次，他特聘来的不仅是一位有实力的医生。 更是一名……有医德的医匠！ 想到这里，他的语气缓和了很多，对许秋说道： “你先回病房，休息好了再上岗。” …… …… 一晃，三天的时间过去。 这三天里，何海、王凡等人查房的时候都会重点关照许秋。 让他们震惊的是…… 许秋的伤口，哪怕在术后几分钟内就剧烈运动。 甚至还打了好几次影响伤势的麻醉药。 但，愈合效果竟然还是很出色！ 负责护理的刘素素也惊呆了。 她当了五六年护士，还没见过愈合得这么好的阑尾炎切口！ 与此同时， 随着“特大车祸”事件发酵、落幕， 三十多名伤员、百分之百救治率的光荣成绩，也让临海一院小小的火了一把。 而且，还有记者抓拍到了许秋打利多卡因的场景！ 一时间，这张照片在网上疯传！ 帅气的容貌、洁白的白大褂，还有忍痛打药只为了保持状态救人的医德…… 三个标签叠加在一起，让许秋的名气一下子传遍了整个网络！ 病房内。 刘素素一边给许秋换药，一边笑意盈盈地道： “许医生，你都快成咱们急诊科的名人了。好多小女生都指名要挂你的号呢！” 说罢，她柔嫩的手指在许秋的腹肌上滑过。 “这人鱼线……啊不，这伤口愈合得真漂亮。” 许秋打量了一下刘素素。 哪怕身着宽松的护士服，也掩盖不住她的梨型身材。 注意到许秋扫视的目光，刘素素脸一红。 随即，她感觉到许秋的腹肌又硬了几分。 忍不住往下边瞅了一眼。 情不自禁咽了口口水。 反应过来自己干了什么后，刘素素神情立马慌了： “医务部那边已经给你准备好工牌、衣服了，等许医生你康复，随时都可以上岗！” 说完，她咬着嘴，飞快地逃开了。 许秋笑了几声。 收回目光，他的注意力转向系统界面。 该领取今天的签到奖励了。 上次临时抢救任务，他一共救治了十个人，救治成功率百分之百。 因此，获得了罕见的高难度手术—— 大师级下肢骨骼重建术。 “还有今天的签到奖励！” “叮！” “签到地点影响因子为1.3，奖励小幅度加成！获得随机奖励：完美级徒手止血法！” 看到这个奖励，许秋眼前一亮。 完美级！ 第一个完美级的手法！ 稍显遗憾的是，徒手止血法早就被时代抛弃了。 止血钳、双极电凝，这些东西早就代替了战争年代应急的徒手止血。 唯一能派上用处的场合，估计就是院外急救了。 但， 等许秋接受完美级徒手止血法的灌输后，他的观念被颠覆了。 大师以下的徒手止血，的确可能不如其他止血方法。 但完美级……却跨越了技术的鸿沟，达到了一个崭新的高度！ 他甚至能够凭借手的触觉，感知出血点，轻易止住一些无法发现的出血点！ “简直是人形止血药啊……” 许秋感慨了一句。 这波不亏！ …… …… 下午时分，许秋的病房迎来了一个新的病人。 是一个二十岁的女大学生。 和许秋一样，她也是急性阑尾炎。 不过，她正在备术阶段，等禁食完成、各项检查都完善了，就可以上台做手术了。 她一进来，就不断地打量许秋。 终于，在做了半个小时心理建设后，她鼓起勇气问道：“你……你是网上那个许医生吗？” 许秋睁开眼睛，瞟了对方一眼。 长得很嫩。 “是我。” “我叫陈巧！是临海大学的医学生！” 女学生激动得说话都结巴了，补充道： “居然真的是你！许医生……我，我能让你给我做阑尾炎手术吗？” 许秋动了下腹肌。 上面的伤口已经恢复得差不多了。 正好，做一台阑尾炎手术，彻底恢复状态。 顺便……他也想试试大师级阑尾炎切除术的能力！ 想到这里，许秋点头答应了下来。 第二天，许秋正式出院。 他直接脱下病号服，换上了白大褂。 准备进行第一台正式手术。 此时，陈巧那边的术前准备也完成了，已经被推去了手术室。 许秋临上台前，急诊科这边突然召开了全院会诊。 他问了下情况。 刘素素道：“许医生，你要上手术，不用参加会诊。 这个会诊吧，其实就是三天前那场车祸的一个女孩，是某位局长的女儿。 她的腿部骨折很严重，截肢是唯一的选择。 但她不能接受，她父亲就联系了国内一名骨骼重建的专家，想让他帮忙看看能不能做再植。” 许秋有些意外。 下肢骨骼重建？ 自己不就有个大师级的重建术啊！ 等下了这台手术，他正好可以去凑凑热闹。 …… 半个小时后，手术室。 一切准备就绪。 病人姓名：陈巧，性别女，年龄二十岁，住院号037561xx。 术前诊断：急性阑尾炎并穿孔 拟行手术：阑尾切除 麻醉方式：连续硬膜外阻滞麻醉 主刀：许秋 一助：实习生。 等等…… 除此之外，王凡也来了。 他很想亲眼见证许秋的手术能力！ 这样的话，他也好确定以后给许秋分配什么任务。 毕竟，现在许秋还只是个住院医。 得跟着王凡这个主治医师混。 另一边，手术台上的陈巧十分紧张。 许秋过来安慰时，她不安地道：“许医生，你介意你女朋友肚子上有伤疤吗？” 许秋和煦一笑，道：“放心，我尽量缝好点，愈合后不会留下伤口。” 陈巧闻言，顿时觉得晕乎乎的。 好温柔…… 又帅又温柔！ 就在她还沉浸在温柔乡时， 许秋已然来到了主刀的位置，握住手术刀，眼神立马变得冷峻犀利！ “嘤——” 就在这时，陈巧突然喘了一声。 许秋脸色微变。 第7章 顶级专家说不行，你说还有机会？ 没麻醉好？ 他忙看去，陈巧才红着脸解释道：“我……我有点兴奋。” 许秋沉默。 这妹子，是不是有点受虐倾向？ 他摇了摇头，重新把注意力放回手术上。 …… 依次切开皮肤、皮下组织。 由于出血极少，省略了结扎止血的步骤。 接着，换刀切开腹直肌前鞘、分离出腹直肌…… “四号丝线。” 钳夹血管、离断。 四号丝线飞速结扎。 接着切开后鞘和腹膜。 哗！ 这一刻，大量淡黄色的稀薄脓液涌出。 陈巧仰头想看自己被开膛破肚。 不一会儿，她就苦恼地躺回去了。 视线被自己的凶挡住了…… 此刻，她才意识到，当“低头看不见脚的女孩”，也有烦恼。 …… …… 十分钟后， 许秋用七号丝线间断缝合腹直肌前鞘、 又换一号丝线间断缝合皮下、皮肤。 最后一针穿出，他放下持针器，看了眼时间。 器械护士自觉地汇报道：“手术用时，十分二十一秒。” 说完，她惊讶地夸赞道：“许医生，你创下了我们急诊科的阑尾炎手术记录！” 手术台旁，王凡沉默地站在原地。 这一刻他开始怀疑人生。 近距离观看下，王凡才更加感受到许秋手术的无可挑剔。 这真的是被好几家医院淘汰的求职者？ 这样的手术水平……他给许秋擦鞋都不配啊！ 王凡默默地站到了角落。 这一刻，他意识到，自己恐怕没资格安排许秋干杂活了。 他能给许秋打下手、跟上许秋的手术节奏就不错了！ …… …… 下台以后，陈巧的闺蜜在门外等候。 闺蜜也是个漂亮的女学生。 一见到许秋，她就兴奋地凑了上来，拿出手机就求合照。 许秋蹲下身子，跟对方拍了一张，口中问道：“你不关心你朋友的手术？” “没事，她挂了我们宿舍都保研哈哈哈哈！” 王凡等人都忍不住笑出了声。 许秋还是简单地交代了几句，道：“这几天卧床休息，一个星期左右拆线就可以了。” 说罢，他匆忙往会议室跑去。 希望还能赶上全院会诊！ 路上， 这台手术的结算奖励也到了。 “叮！” “恭喜完成一例急性阑尾炎切除！” “评级：s级！” “恭喜您获得30经验值！” “您额外获得3%大师级阑尾炎切除术熟练度！” 许秋惊喜。 s级评分，竟然会额外奖励熟练度！ 熟练度累积到百分之百，就可以自动进阶到完美级阑尾切除！ “经验值也涨到90了，还有最后一台手术，就可以抽奖了。” 许秋有些期待， 不知道抽奖获得的奖励会是什么。 这样想着，不一会儿他就赶到了会议室。 此时，里面已经开始讨论病情了。 他从后门进入，不声不响地找了个位置坐下。 扫了一圈。 会议室坐满了人，除了急诊科的主任、副主任何海。 还有其他相关科室的主任。 连院长都赶来了！Ｑqxsnew 此外，会议桌旁边还被腾出了一块地方。 那里有一张病床，上面躺着的应该就是病人。 果然，有权有势的人，连在医院都能破例！ 许秋环顾一圈后，把目光投向了正在发言的骨外科主任。 此时，主任眉头紧锁，道：“讨论了这么多，最稳妥的办法还是截肢！” 一位穿着唐装、儒雅的中年男人低沉着脸，问道：“不能把腿接回去吗？” 骨外科主任凝重地摇头：“断肢再植的最佳移植时间是六到八小时。 这还是在断肢保存得非常良好的情况下！ 但是，令尊的左腿……这几天我院已经尝试了所有办法，确定不可能再植成功。” 穿着唐装的陈局长靠在椅子上，一下子像老了十岁。 大外科主任这时说道：“陈局长，我们那边，已经3d打印出了钛合金假体，不知道林专家有没有办法……” 听到这话，陈局长眼中闪过一丝光芒。 3d打印钛合金假体再植，是一项国际上全新的技术。 材料昂贵，手术费用昂贵，但他最不缺的就是钱！ 陈局长连忙看向坐在身旁的林协，道：“林专家，我女儿能不能接个假体？” 林协有些为难道：“风险很高！” “很高……”陈局长脸色暗淡了几分。 林协解释道：“陈局长，您是自己人，所以我把实话摆在明面上跟您说。 钛合金假体重建，在国内，技术本身就不够成熟。 而且，大部分都是运用在良性骨肿瘤早期骨切除后！ 您千金刚刚经历完车祸。 直到今天才调养好身体，才有机会接受手术。 但……拖到现在，她左腿的情况已经很不乐观了。 这种情况下再进行假体重建，成功率…… 我只能说，国内暂时还没有这样的先例！” 说罢， 林协按了按桌子上的影像报告，指着胫骨道： “陈局长，您看这里。 她的腿部受损很严重，根本没有可以固定的地方。 而且，分流器也坚持不到骨骼重建了。 眼下只能截肢！” 陈局长的眼神彻底黯淡了下去。 林协是业内骨外科，尤其是下肢外科数一数二的大佬了。 他都说不行， 基本上等同于阎王爷判了死刑！ 与此同时， 旁边的病床上，听到这话的陈梦璇神情灰暗，感觉最后的希望也破灭了。 她是舞蹈生。 可以说，舞蹈就是她毕生的热爱。 截肢这个结局，对于喜爱舞蹈的她来说，完全无法接受。 简直是灭顶之灾！ 就在她万念俱灰之时， 许秋也终于看完了陈梦璇的病历记录、影像片子。 在这几秒钟之内，许秋给陈梦璇下了一个完全不同的判断。 “不，还有机会做骨骼重建！” 伴随着这道极年轻的声音响起， 诧异、惊奇、愤怒等等不同的目光同时凝聚在许秋身上。 院长、骨外科主任、大外科主任等人，都震怒不已。 急诊科副主任何海则慌了神。 这小子……不识时务啊！ 林协都说了不行，你哪来的资格说还有机会！ “胡闹，滚出去！” 院长一拍桌子，压抑着愤怒道。 若不是陈局长在场，许秋可能已经当场领处分了！ 陈局长脸色也是难看到了极点。 难道你这小年轻比林协还有能力？ “王院长，你们医院，年轻医生的素质有待提高啊。”陈局长声音阴沉，带着怒意说道。 就在所有人都面露不满时， 下一刻发生的一幕让众人都傻了眼。 第8章 要么截肢，要么丧命！许秋：不，还有办法 就在此时， 病床上的陈梦璇突然发出了一声尖叫！ 陈局长立马冲了过去。 他捧着女儿骤然变白的脸，身子都在颤抖：“女儿，女儿，你怎么了！” 其余人也顾不上责备许秋了，纷纷冲上前查看情况。 “脉搏细速、皮肤发冷，脉搏也快了……休克的预兆！” 大外科主任赶紧掀开被子，检查陈梦璇的全身情况。 刚一看，他的脸色就变了。 “大出血！” 此时，陈梦璇的左下肢已经淤积了大量的血液。 看肿胀的程度， 以及陈梦璇身体的反应， 出血量预计在八百毫升左右！ 当下，主任们不敢怠慢，直接就地止血。 失血量不多，及时止住、及时补充血容量的话，不会有什么大碍。 “不过……令尊脚趾已经出现了缺血的症状，眼下只有截肢这一条路了！” 急诊科主任发现陈梦璇脚趾发黑。 这代表着已经缺血坏死。 她的腿早就该截掉了，能撑到今天，已经算是一个奇迹。 林协过来看了眼，也是连连摇头，道：“陈局长，之前还有一些机会，但现在，坏死症状出现了…… 这意味着她必须切除整根胫骨，甚至要把骨骼重建做到股骨！ 这种手术……不要说国内，国际上都极少见。” 听到这句话， 病床上的陈梦璇喘气越来越急促。 神情越发灰暗，只感觉天都塌了。 “我不能再跳舞了……”她抓着自己父亲的手，绝望的眼泪从两颊滑落。 但就在这时，她像是想起了什么，猛然转头，看向会议室角落的许秋。 “他，他说能重建骨骼，爸，我要他来！！”陈梦璇嘶哑道。 陈局长前一刻还忧心忡忡，在转头看向许秋的瞬间，眼神立马就变了。 那是要杀人的眼神。 让女儿平静地接受悲剧，本就是一件残酷的事情。 许秋那番话，无疑是在他女儿的伤口上撒盐。 身为父亲，他怎么可能不愤怒！ 难道一个二十几岁的医生，比林协还有本事？ 还不等他发作， 突然，身旁的大外科主任压低的嗓音响起：“血……止不住！” 急诊科主任也干巴巴地站在原地。 他们两人试了各种办法。 但是……找不到出血点！ “我来！” 林协戴好手套，顶替了两人的位置。 他斜了其他主任一眼。 心中有些不屑。 果然是小地方的三甲……主任也就这个水平了。 不过也正常，否则怎么能显示他的专业呢？ 带着这样的想法，林协麻利地开展止血程序。 片刻后，胫骨面的血干净了。 他大松一口气。 往里面塞了一块纱布，同时说道：“她的创面破坏严重，你们没止住血也无可厚非……” 然而，话还没说完，一点点红色就从洁白的纱布下洇了上来。 眨眼之间，就变成了一块血纱布！ 没止住！ 林协瞳孔放大，额头出了几滴冷汗。 他赶紧吸尽淤血，重新探查、止血。 林协脸上的汗越来越多。 旁边的红色纱布也越来越多。 一开始还是暗红色的淤血。 到后面，纱布变成了鲜红色…… “血止不住……直接截肢切掉！”林协猛然抬头，一滴汗正好从滑进了口罩之中。 陈局长愣住了。 截肢，和骨骼重建，这是截然不同的两个手术。 如果选择截肢，那意味着，后期基本上不可能再做骨骼重建了。 “现在不是一条腿的问题了，再不截肢，一劳永逸止血，您千金的命都会没！”林协沉声道。 陈梦璇的心逐渐冰冷。 她无力地歪了歪脑袋，目光再次与许秋对视。 这一刻，她内心突然萌发出一丝希望，憔悴的眼睛睁大，神情中写满了恳求…… 见到这一幕，许秋终于是坐不住了。 这一次，他没有再打招呼。 病床上的陈梦璇做不了主。Ｑqxsnew 他提前说明，必然会遭到拒绝。 所以……只能硬来！ 迎着陈梦璇欣喜的目光， 许秋一步步走来，一边戴上了手套。 在接近陈梦璇以后， 他一个侧身，从林协旁边挤了进去，而后单手探进了陈梦璇剖开的胫骨创面内…… 完美级徒手止血法！ “王.八……” 第9章 他的手术水平，怎么可能在我之上 让他意外的是，给陈梦璇的假体竟然早就重建好了！ 就储存在医院里，随时等着手术开始。 这是非常罕见的情况。 假体不便宜，陈梦璇用的更是顶级进口材料，一具重建体费用高达二三十万。 对方甚至都没确认要骨骼重建， 仅仅是为了一个可能性方案， 就直接订做好了…… 许秋瞅了眼假体的设计图。 骨水泥髓内针、 光滑钛合金组件、 还有精密到微米的尺寸控制…… 这个东西的造价，估计够普通人几年的工资了。 …… …… 一路护送到手术区。 许秋交替双手，在助手的协助下完成了术前刷手、穿衣，而后进入了手术室。 至于陈局长， 哪怕再有权势，为了自己女儿的安危，也得接受完手术室培训，才能进来观摩。 手术室中。 陈梦璇满脸不安，只有在看向许秋的时候，内心才有片刻的宁静。 她声音颤抖地道：“许医生，我会有事吗……我还能跳舞吗？” 许秋转头，笑容如春风般治愈，道：“睡一觉吧，以后你有表演的时候，我去看你跳舞。” 听完这句话，陈梦璇惶恐的心突然宁静了。 她乖乖地躺在台上，虚弱地笑道：“嗯呐，我会好好跳舞，等你来看！” 安抚完病人后，麻醉师上来进行气管插管全身麻醉。 渐渐的， 陈梦璇感觉眼皮越来越沉重，随后不声不响地歪了歪头，彻底昏了过去。 麻醉师的声音刚好响起：“完成了。” 器械护士也随后道：“假体也送过来了，随时可以开始。” 林协站在主位，深深地看了一眼许秋。 他到现在都没有搞明白， 许秋到底是怎么做到徒手止血的！ 他这个国内数一数二的骨骼重建专家，用上了各种止血措施都束手无策。 对方一只手就止住了？ 这实在是太魔幻了…… 算了，应该是他运气好。 眼下的骨骼重建手术，可不是运气好就能蒙混过关的。 没有几十年的经验，上千台手术打底，根本做不来。 国内，也只有他，敢挑战这种超高难度的假体重建了！ 想到这里，林协的表情透露出一丝自信。 下一刻，他一声令下：“手术开始！” 尽管陈梦璇点名要许秋来做。 但，众人也只是在她清醒时哄一哄她而已。 真的昏过去了，做手术的只可能是国内顶尖专家林协！ “拉钩！” 林协绕开许秋按压的手，牵拉开还能重建的胫前肌群、胫前神经、胫深神经等等。 判断切除范围、重建部位时，林协的神情多了几分凝重。 刚才的整个手术过程—— 林协没有任何指令！ 他刚完成上一段血管、神经的分离，想要找下一条时…… 许秋竟然直接调整好了手的位置！ 一点视野都没有遮挡！ 这种感觉…… 虽然形容起来很不恰当，但真的像是三十岁的少妇！ 拍一拍屁.股，对方就知道该换姿势了！ “你真的会做这台手术？” 林协脸色越发的不可置信，终于忍不住问道。 这样默契的配合，连常年跟他手术的主任都做不到！ 只有一种可能…… 许秋对手术节奏把控，与他相当，甚至在他之上！ 但，这又怎么可能！ “你之前做过骨重建手术？”林协再次确认了一遍。 许秋挪了挪手，只是回答：“能做。” 他获得的奖励可是大师级骨骼重建术！ 骨骼重建，本就是难度极高的手术。 能达到大师级的， 放眼全球，恐怕都不多！ 因而，此刻哪怕是国内顶级专家林协在他眼前，动作都显得有些小儿科了。 另一边，见到许秋的表情如此淡定，林协跟吃了个闭门羹似的。 他索性忽视许秋，全神贯注地做手术。 很快，胫骨彻底显露了出来。 无影灯下，只有一片模糊的血肉，难以辨认各种解剖结构。 林协费了一番功夫，总算是搞定了。 “术前预计切除长度为13c 又要安置胫骨的假体，又要把胫骨部、膝关节、足部这些地方的神经、血管、肌腱等全部联通起来。 如此复杂的手术，没几个人做得下来。 林协摇头叹息，手中的动作却没有丝毫停滞，开始尝试切除废骨。 嗤—— 突然之间，一股鲜红的血流喷涌而出，瞬间就射到了林协的眼睛上。 器械护士脸色一变，赶紧给他擦眼镜。 林协神情也立刻凝重，尽管眼镜被血污挡住，他还是凭借感觉按住了出血的动脉。 他声音低沉：“胫后动脉……怎么会在这里！” 等眼镜擦干净，他往腔内看了一眼。 胫后动脉标记出来了……明明已经被结扎了啊！ 许秋也有点惊讶，但他立刻判断出了原因，道： “病人的伤势拖太久了，动脉回缩在胫骨附近，有几段胫后动脉被埋在了骨肉之中！” 林协眼睛一亮。 不过，他的神情也是同时凝重了起来，道： “这种情况的话……不能重建了，考虑截肢吧。” 林协摇了摇头，回天乏术啊。 他原以为自己已经分离出所有的重要血管、神经了。 但现在看来，情况比他想象的要糟糕好几倍！ 自己不小心切到动脉，才导致喷血。 但事实上，刚才他可能还不经意切了静脉、神经…… 这些重要的结构，全部一截截藏在模糊的血肉中， 再加上陈梦璇血容量降低、血管瘪缩…… 根本分离不出来！ “放弃重建……” 林协叹了口气，刚要下最后的决定。 突然！ 就在这一刻，一直保持观望的许秋开口了！ 第10章 安静，许秋比我做得好 许秋打断了林协， “林老师，可以让我最后试一次吗？” 声音平稳，让人安心。 林协质疑的目光投过来：“你？” “我只要五分钟。”许秋请求道。 林协迟疑了。 按理说，一个住院医，连上这种手术的资格都没有。 但，想到许秋刚才的表现，以及一眼判断出了血管、神经的状况，林协又有点犹豫了。 “五分钟是吗？行，我给你五分钟！” 林协沉声一吼，索性死马当活马医。 五分钟耽误不了什么，情况最糟也是截肢，让这个连自己都看不透的年轻医生露一手！ 林协下了决定，当即便侧过身子，准备接手许秋的按压，让他来做手术。 他找准了许秋按压的位置，同样进行徒手止血。 但， 只要许秋一放手，不论林协怎么按压，依旧在出血！ “这……” 此刻，林协猛然明白，许秋的徒手止血手法不简单！ 换个人，哪怕是同样的位置，力道、角度不对，都止不住血！ 之前，林协还以为许秋是想蹭一台手术。 现在林协终于意识到，不是许秋不想用其他方式止血，而是……除了他，其他人、其他办法止不住！ “我来。” 见林协不得要领，许秋有些急了。 好不容易拿到的手术机会，总不能因为林协没法止血丢了吧！ 他手把手带着林协，控制着林协的力道、角度…… “就是这样，稳住！” 说罢，许秋缓慢轻地松开了手。 纱布再一探。 没出血！ “成功了！”林协的目光中闪过一丝兴奋。 许秋点头：“不错。” 接着，他到了主刀的位置，正式接手这台手术。 这一刻，顶替许秋人体止血器位置的林协呆住了。 自己一个顶级专家……被一个二十来岁的住院医夸了？ 而且，还被他教授如何止血！ 想到刚才的一幕幕，以及自己终于成功时不由自主的喜悦，林协突然老脸一红。 颜面尽失啊…… 但林协没有想到，这还只是开始。 当许秋站在无影灯下的那一刻，他整个人的气场改变了。 眼神瞬间变得犀利。 表情冷峻，像是严密的机器。 在众人不可思议的目光中， 一条条隐藏在破碎血肉中的血管、神经，竟然被许秋挑了出来！ 服服帖帖！ 而后， 继续林协没完成的截骨。 只不过， 许秋并没有沿着林协设定的十九厘米。 而是在十一厘米的位置截断！ “十一厘米？！” 林协懵了。 术前预计最好的情况，都是切除十三厘米。 而术中实际判断，应该切掉19c 这是什么…… 行云流水的手术， 宛如艺术般的切割， 水到渠成一般的扩髓、血管神经等接驳。 哪怕陈局长是个外行，他也看出来，许秋手里是有真本事。 第11章 疯狂抢夺，香饽饽许秋 林协语气凝重，道：“你们看她的脚趾……” 众人的目光同时移了过去。 只见陈梦璇左足第四根脚趾发黑，这是缺血坏死的表现。 骨外科主任却发现了什么，惊喜地道：“不对，仔细看，缺血的症状比之前要轻一些了。血管重新疏通了！” 话落，所有人心头一震。 连如此微细血管的供血都恢复了？ 许秋的手术能力……深不可测啊！ “林老师，可以缝合了吧？” 主刀位上，许秋只是淡定地一笑，打算继续手术。 听到这个称呼，林协突然觉得有些无地自容。 他硬着头皮说道：“不用喊我老师，叫我林协就行了。” 许秋点点头，继续操刀最后的缝合。 …… 十五分钟后，手术终于结束。 重建的假体，被皮肤、肌肉包裹，替代了断裂的胫骨。 若是从外表看去， 皮肤没有隆起，缝合处更是规整、严丝合缝，粗略一看，甚至和原来的腿没有太大的差距。 这还只是手术刚刚完成的状态！ 几个月后，假体与原本的肢体彻底融合，到时候的效果会更进一步！ 出了手术台，林协等人的脑子还是嗡嗡的。 陈局长已经挂上了一副平易近人的笑容，越看许秋越顺眼。 他慈眉善目地夸奖了几句，最后又给了许秋一张名片。 这一刻，各位主任都有点眼红。 这可是陈局长的私人电话…… 许秋这是一步登天啊！ 等陈局长离开后，林协也抽出了一张私人名片。 同时对许秋说道：“许医生，我近来正在攻克骨骼重建的几个禁区，如果你有兴趣，可以加入我的科研团队……科研经费的数额你来定！” 他还没说完，临海一院的院长直接挡在了两人中间。 院长带着些许怒意，道：“林协，当着我的面也敢挖人？” 林协笑呵呵地道：“怎么就是挖人了，爱才之心而已！” 说完，他把名片塞进许秋白大褂里，也快步离开了。 院长背着手，脸上是掩饰不住的欣喜，对许秋说道：“有没有计划，自己去骨外科带一个骨骼重建亚科？” 许秋直接婉拒了。 大师级骨骼重建术，只是他医学生涯的开始。 仅仅是他无数个能力中的一个！ 留在急诊科，他能接触到所有类型的病人，用武之地远比单单一个骨外科更大。 “既然如此，那你就留在急诊科……有什么不满意的，可以直接给我提！”院长发话了。 骨外科主任搓着手，眼睛都在冒星星，道：“许医生少年英才啊，有机会可以来咱们骨外科转一转！” 大外科主任也在打许秋的算盘。 这时，急诊科主任急忙道：“外面的人抢，你们也来抢！许医生留在急诊科正合适，别挖墙脚！” 许秋见几名主任争了起来，默默地道了个别，飞速地回了休息室。 路上他迫不及待地打开了系统面板。 也就是在这时，手术结算来了！ “叮！” “恭喜您完成一例胫骨3d打印钛合金假体重建术！手术评级：s级！” “恭喜您获得经验*50！” “您获得大师级骨骼重建术熟练度+3%！” 经验到账后，许秋也终于迎来了第一次抽奖。 “抽奖进行中……” “恭喜您获得：大师级手指操控度！” 下一刻， 许秋只觉得双手被白色的气流冲刷。 一股暖流淌过双手后，许秋察觉到手指的稳度、精细度以及感知能力等等全部得到了提升。 如果说，之前许秋只敢切手指的小血管。 那么现在，他的手足以探进颅脑内，在神经纤维和脑髓之间穿梭，也不会有任何抖动！ “好变态的能力！” 双手，是外科医生的性命。 加强双手，等于从全维度给许秋来了一次提升！ 领完奖励后，许秋直接就躺倒在了休息室的床位上。 他的伤势刚刚痊愈，又连续做了一台阑尾炎切除、一台对精力体力消耗极大的骨骼重建，此刻已经十分疲倦。 因此，刚躺下没多久，他就睡着了。 醒来后，他又去忙活，有手术跟手术，没手术，就留在门诊部那边处理普通病人。 比如缝个针。 取出病人口中的灯泡等等。 …… …… 时间一天天过去。 许秋做的那两场手术，效果都非常好。 骨骼重建术结束后不久，陈梦璇就苏醒过来了。 知道自己的腿保住了，她在床上哭了十几分钟。 之后又一直求着要找许秋，直到第二天看到许秋过来查房，她才安心地睡了一觉。 手术结束后第一个24小时。 常规静脉应用抗生素预防感染。 复查炎症指标、引流管细菌培养，各项检查的结果反馈都好得不像话。 术后第三天，伤口已经愈合得很不错了。 此时拔除引流管后，又做了个x线检查胫腓骨正侧位x线片评估假体及螺钉位置。 影像科出来的结果显示： 病人左腿胫骨假体对位整齐、无偏移，完美贴合病人的膝关节。 而且， 进行功能评级的时候。 术后四天的陈梦璇，功能评分竟然已经达到了术后两周病人的恢复水平！ 这不仅把临海一院众人吓了一跳， 连已经回天都的林协，也被吓得打来了视频电话。 通过视频电话，当他看到陈梦璇的恢复情况后，差点订机票过来掳走许秋了。 这一场手术后，许秋的名声也算是彻底打响了。 急诊科内，关于许秋的讨论络绎不绝。 “林协知道吗？骨骼重建领域的顶尖专家！我吹的不是他，是咱们科的许医生！” “林专家做不了的手术，我们科许医生能做！” “听说他是今年新招聘进来的，当时应聘还被刷下去了，幸好咱们科何主任慧眼识珠！” “啥？许医生都能被刷下去，那把他顶下去的是什么天才啊！” “肯定都空降当副主任、主任去了吧？” 神经外科， 某个正在捡着护士不要的工作，过来给病人换药的住院医听着这些讨论，一阵沉默。 他正是这次通过面试，新招进来的医生…… 空降？ 什么空降？！ 他现在不要说主刀了，连能不能上手术都要看护士、主治医师的心情！ 人与人的差距怎么会这么大！ 就在他愤懑的时候，一群嘈杂的脚步从走廊上传来。 第12章 瘫痪的病人，长在脊椎上的瘤子 住院医赶紧看去，原来是神经外科主任正带着一群医生查房。 他赶紧退到了一旁。 等查完房，主任没有离开，而是单独找到了他。 主任：“急诊科许医生的事情，听说了吗？” 住院医低着头：“嗯……” “你不要灰心丧气。 你本科就有两篇sci二作，又去霍普斯金医学院深造过。你的潜力比他高！ 咱们神外，能去干急诊科的活。他急诊科能来咱神外吗？一刀下去，不得把脑子神经全给捣碎了！” 住院医心里得到了些许安慰。 他的信心又回来了。 的确！ 急诊科、骨科那边，干的不都是粗活？ 尤其是骨科。 手术室里锯子、锤子、钉子，什么都有，叮叮当当的。 不知道的还以为是施工现场。 神外可是高精尖的科室，是在病人的脑子里跳舞的舞者，哪怕是许秋来了，也比不上他的。 “嗯，主任，那我继续去换药了！”住院医鸡血满满。 主任点了点头，道：“下午我有台手术，跟我去见见世面吧。” “好！谢谢主任栽培！” …… …… 与此同时，急诊科这边，行阑尾炎切除术的陈巧也到出院的时候了。 她特地找来了医生办公室。 “许医生，我来办出院啦！” 陈巧背着个鼓鼓当当的书包，活蹦乱跳的，不像是动过手术的人。 许秋正在处理这几天的病人病历，头也没回，道：“直接去护士台那边就成，我已经签好出院证明了。” “我特地来和你说一声嘛……许医生，你看！” 许秋听到声音，回头看了一眼。 只见陈巧站在自己身后，偷偷地掀起了一角衬衣。 裸露的皮肤，洁白、平坦，隐隐看得见马甲线。 那是陈巧阑尾切除的伤口。 此刻，上面只剩下一道浅浅的痕迹，恐怕用不了多久就会彻底消失，不留疤痕。 陈巧笑逐颜开，道：“许医生，谢谢你，我这两天伤口又痒又痛，但是想到你，我就撑下来啦！” 办公室内，不少医生都竖着耳朵。 听到这句话，男默女泪。 患者很容易喜欢医生这句话，倒真是对的。 只不过， 喜欢的是帅气潇洒的男医生，或者美丽温柔的女医生。 至于丑逼……哪怕抢救几天几夜，临了病人也只会说一句“你是个好人”…… 另一边，陈巧又絮絮叨叨地说了许多少女心事。 譬如写香喷喷的日记。 还有今年考研，打算报考临海一院这边的急诊医学，当许秋的师妹。仟韆仦哾 等等…… 就在她铺垫了几分钟，打算要许秋v信的时候。 王凡从外面风风火火地闯了进来，直接把一张检查单子拍在了桌子上。 “各位，来了个棘手的病人，快来帮我看看！” 大家的注意力都被吸引了过去。 桌面上是几张影像片子，有x线和ct。 上面是很典型的椎间盘突出表现： 侧位片椎间盘后方钙化，同时可以伴有后纵韧带的钙化和相应节段的椎间隙变窄。 有医生打趣道：“王凡，椎间盘突出你都看不出来？越学越倒回去了？” “是啊，直接转到脊柱外科，又不是什么急症。”有人道。 王凡去有些急迫地道：“病人年龄才二十一岁，椎间盘突出太早了一点，而且……他双下肢几乎瘫痪了！” “什么？” 听到这个状况，众人这才郑重打量这几张片子。 许秋加好陈巧的v信后，也凑过来看了一眼。 他下意识地说道：“病人年龄太小了，椎间盘突出应该另有原因。他应该有脊椎外伤史吧？” 王凡一拍大腿，“对！他说过，他七八年前飙车，碰上了一次摩托车事故。当时摔断了两截颈椎骨！” 许秋扫了眼片子。 并没有看到那几节做过手术的颈椎骨。 他摇了摇头，道：“拍片的位置低了，得再往上一点，把全段颈椎也扫进去……” 猜的不错的话，下肢瘫痪应该跟那几节颈椎骨有关。 况且， 这三四天的签到，他又获得了好几个奖励。 比如，专家级鼻腔血管瘤摘除术。 大师级肠瘘旷置术。 此外，他还通过经验值抽奖，获得了一个大师级脊髓内肿瘤切除术。 如果真的是脊髓问题，那这个病人的命已经保住一半了。 另一半，就寄托在是不是肿瘤上。 “行，我去查一下！” 许秋嘱咐后，王凡立马就答应了下来。 如今的急诊科内，许秋已经是何海之下第一人。 他的话，某种意义上来说，已经象征着专业、权威！ 一个多小时后。 王凡带着新的检查报告回来了。 他一脸的雀跃，兴奋地道：“神了，真神了！许医生，片子正好差一节椎骨，就能拍到病灶，结果正好错过了！” 办公室的医生都围过来看。 ct片上显示，病人颈4到颈6的受伤部分已经愈合，但这里却出现了一个肿瘤！ 医生们纷纷向许秋投去仰慕的目光。 病人都没见到， 就凭借一张x片，直接判断出病人有脊椎外伤，甚至定位到了颈椎节段…… 这是多么恐怖的临床直觉啊！ 咚咚咚！ 就在这时，办公室的大门突然被敲响。 一个有些憔悴的中年女人，推着轮椅走了进来。 轮椅上是一名二十多岁的男子，脖子上还有洗不干净的纹身印记。 还不等众人弄明白情况， 那中年女人扑腾一声，跪倒在了王凡面前，哀求道： “王医生啊，我儿子是不是得肿瘤了，求求你一定要救救他啊，我们家只有他一个儿子了！” 王凡赶紧把人扶了起来，回头对许秋说道：“许医生，这就是那个病人，叫岳宏亮，二十一岁。” 中年女人也是个精明的人。 她立马判断出许秋才是主心骨，挣脱王凡的手，扑腾一下又跪倒在了许秋面前。 “许医生，救救我家这一根独苗哇！” 王凡摇了摇头，轻轻叹了口气。 这种脊椎上长肿瘤的病人，是脊椎外科、神经外科那边的专精，急诊科的医生做不来。 救命你可以求许秋，但……切脊椎上的肿瘤，他肯定也束手无策啊！ 第13章 连接脑髓的肿瘤，极高危手术 王凡表情颇为无奈。 但另一边的许秋却认真地询问了病情。 他掀开了盖在病人腿上的毛毯，发现对方的下肢已经开始萎缩。 不容乐观啊…… 许秋的神情严肃了几分，说道：“基本上已经确定是肿瘤了，去做一个 中年女人连声道谢，拍拍膝盖站起，推着人就又离开了。 王凡回到电脑前，把两个检查开好，口中道：“许医生，那我把病人转到神经外科去了？” 许秋摇了摇头：“不用，先看看肿瘤的类型和分级。” “好嘞。” 王凡答应下来，把病人转给许秋后，又回门诊部那边去了。 其余人也回到了各自的工位，又忙碌了起来。 …… …… 下午时分。 中年女人带着检查报告找了过来。 许秋仔细地翻了一遍。 脊髓内肿瘤，大致可以分为神经胶质瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管瘤和脂肪瘤。 而病人岳宏亮的病理活检显示，他是比较常见的室管膜瘤。 这个类型的肿瘤分化良好，有假包膜，多是扩张性生长，血管比较少，算是一个不错的结果了。 而且，肿瘤似乎已经停止生长。 如果单纯从切除的角度来考虑，神经外科的副主任可以轻松拿下。 但…… 问题是，岳宏亮的肿瘤虽然分化良好，位置却很尴尬！ 它长在了比较少见的颈段，好巧不巧又跟脑髓连接在了一起。 就这一连，直接让这台手术的风险值提到了最高！ 叮叮叮—— 就在这时，办公室的电话响了起来。 “急诊科吗？影像科中午打电话过来，说你们那有一个高位脊髓室管膜瘤病人？” 许秋应了声，“对。” 对方道：“我们主任看过片子了。中午也讨论了一下，这个病人瘤子的位置太刁钻，手术风险极高！ 目前，这颗瘤子已经停止了生长……所以不会有更大的损害。 我们的建议是，保守治疗，这样病人也能活得久一点。” 许秋沉默了片刻。 神经外科那边的判断，不能说有错。 事实上，这是最稳妥，也最合理的方案。 对于病人来说， 做手术风险太高！ 而放弃切除，短时间内瘤子不会发展，难以危及性命。 简而言之——用萎缩的下肢，换更长的生命。 挂掉电话后，许秋深深地呼出一口气。 尽管他有大师级的脊髓肿瘤切除术， 但，在脑髓旁边动刀子，就跟在烟花厂玩火一样。 即便他有天大的本事，病人的性命，也不能成为炫技的工具。 想到这一点后，许秋把神经外科那边的讨论结果，原封不动地交代给了母子两。 最后，他说道：“我也建议保守治疗。 室管膜瘤恶性程度比较低，且已经停止生长，不会扩散到其他地方。 也就是说，顶天了，他也只是下肢瘫痪，短期不会危及生命。” 中年女人先是愣了一下，随即说道：“会影响生孩子吗？” 许秋摇头：“目前来看，肿瘤没有压迫性传导神经，不会影响到他的生育能力。” 说完这句话，对面的中年女人舒了一口气。 就在许秋以为劝住了的时候， 轮椅上的病人却突然躁动了起来，表情有些狰狞地道：“医生，给我做手术，我不要当瘸子！” 中年女人脸色一变，赶紧弯下腰来安慰，道：“亮亮，你听妈话，医生都说了风险很高！这东西反正也不会长大了，大不了不要腿了！以后让你姐姐照顾你就是！” 听到“姐姐”两个字，岳宏亮的反应更加激烈了。 他奋力地摇晃着轮椅，整张脸都在颤抖。 许秋按了按轮椅，道：“动作幅度太大，导致肿瘤位置偏移的话，我也不敢保证肿瘤会压迫到什么神经。” 中年女人脸色煞白，她立刻妥协了，摊手道：“行，妈同意你做！” …… 会议室。 除了许秋、病人、病人家属外，急诊科副主任何海也参与了这一次术前谈话。 脊髓肿瘤切除毕竟是大手术，最低也要副主任医师才有资格开展。 因此，许秋想要主刀，还得有何海的授权。 主位上，何海看完岳宏亮的病历，又扫了眼神经外科、影像科那边的诊断建议，神情前所未有的凝重。 他压低声音道：“许秋，这个……你能做？” 许秋点点头：“可以。” 他掌握有大师级脊髓肿瘤切除…… 别说临海一院的神外了，国内都没几个人能达到他的高度！ 但何海脸上的疑窦还是没有消除。 不怪他，属实是许秋的话太离谱了！ 一位二十多岁的住院医，能做骨骼重建就已经很了不起了。 说实话，光是许秋那一手骨外科本领，就足以被当成大佬，被各大医院供着！ 现在他又说能做脊髓切除。 还是神外主任都觉得风险极高，不建议手术的近脑髓肿瘤…… 要不是面前是许秋，何海都要骂对方不自量力了！ 但，面对许秋那淡定、自信的表情，何海又有点犹豫了。 “这手术……起码，我做不来。” 说完这话，他一咬牙，拍桌子道：“你如果真的有把握，我可以给你担保……但是，我必须得给你喊一个神外副主任镇场子！” 多个人而已，许秋倒不在乎，因此立刻答应了下来。 半小时后，术前谈话结束。 病人被推回病房的时候，许秋在他的脸上捕捉到一丝轻松的笑容。 这让许秋没有想明白。 他是在等待死亡，还是，早已经预料到自己手术能成功？ …… …… 第三天。 岳宏亮的脊髓肿瘤切除手术正式开始。 神经外科。 住院医沈山佑，跟着赵副主任赶往急诊科。 路上，沈山佑疑惑地道：“赵主任，急诊科那边喊您去会诊吗？” 赵副主任笑了笑，道：“他们那边有个病人，要做手术。估计是跟咱神经外科有点关系，叫我去把把关。” 沈山佑没什么表情。 赵副主任瞥了一眼，不经意地道：“没兴趣？主刀的可是那个传得神神乎乎的许医生！” 沈山佑的眼睛立刻充满了神采。 赵副主任背着手，道：“走吧，你不是一直有心理阴影？我今儿个就带你去看看！ 咱神外，是整个医院最高精尖的科室之一，你能被选进来，肯定不会比那什么许医生差！” 第14章 他的缺点……就是太强！无人能模仿 赵副主任说的是实话。 所有手术，以神经外科最难。 骨科手术失误了，断条腿断只手而已。 泌尿外科，也顶多是没一根小吉吉。 但神经外科，手抖一下，一条命没了。多切了一毫米，世界上就从此多一个植物人。 丝毫马虎不得！ 因此， 在赵副主任眼里， 他们神外的医生去其他科室，都跟流放到下级医院指导差不多。 而这次，也是帮神外的未来新星建立自信的好机会。 赵副主任会心一笑，拍了拍沈山佑的肩膀，道：“小伙子，振作起来啊，我很看好你！” 沈山佑挺直了腰杆道：“好！” …… …… 此时，急诊科三号手术室。 手术室静悄悄的，只有器械碰撞、生命监护仪的滴滴声。 这台手术，人员配置让人惊奇。 主刀是一名住院医！ 而一助，竟然是副主任何海…… 此外，除了常规配备的二助三助外，还有两个还没到场的神外医生。 “不等了，开始吧。” 许秋下令。 何海没有说话。 手术室，只能有一个大脑，上台前，他就已经跟众人说明，这台手术的掌控权在许秋手上。 他这个副主任，仅仅是作为助手，参与手术！ “收到！”麻醉师接到许秋的命令后，着手麻醉。 与此同时！ 手术台旁的许秋，则根据脊髓造影显示的肿瘤大小，确认好了手术切口和椎板切除的数目。 不久后，麻醉完成。 许秋在双人双目显微镜下，开始切除椎板。 椎板切除后， 下方的术野完全暴露。 只见，颈4和颈6附近的硬脊膜外脂肪已然全部消失，只有一个梭形的膨大。 不用猜，这就是肿瘤的本体。 此时，一直盯着屏幕的何海震惊了。 八倍放大的显微镜下，许秋的手还是纹丝不动—— 甚至，在切除坚硬的椎板时，对方依旧稳若磐石…… 这是一个住院医能做到的水平？ 在何海惊讶的时候，屏幕中的术野再次一闪。 下一刻，许秋拿起显微缝合器械，在硬脊膜两侧缝合了数针作为牵引线。 而后，沿着膨大部分的中线切开。 也就是在这时，手术室外传来了两道脚步声。 嗤—— 随着脚步声逼近，气闭门被踩开，神外的赵副主任和沈山佑赶来了。 “老何，我带了个学生来。” 赵副主任冷不丁地笑了一下。 他这次，是来把关，更是来找茬的。 在神外医生的眼里，其他科的手术都粗糙得不像话。 找出点毛病，还不是手拿把掐？ 他带着沈山佑靠近手术台。 刚看到屏幕上的手术画面，赵副主任的眼睛就瞪大了。 “这……这是颈4到颈6的瘤子？脊髓肿瘤切除？！” 赵副主任先是愣了一下。 随即，他干笑了一声，道：“前两天你们也报了个病人，也是颈4到颈6，不过那个人的瘤子长到脑髓那边去了，风险很大，就没有做手术。对了，这个病人又是个什么情况？” 何海头也不抬，“这就是那个长到脑髓的病人。” 赵副主任：“？？？” 他懵了，声音都有点不淡定了，道：“那你叫我把关？去喊我们主任啊！” 开玩笑！ 脑髓旁边的瘤子，他一个副主任能把关？ 神外主任都不敢轻易动刀子！ 但，他刚要愤而离去，却很快被屏幕上的手术场面吸引了。 画面中， 许秋的手依旧没有不见任何抖动。 稳稳地在瘤周切开一个小口…… 伸入显微剥离子探查…… 切开硬脊膜…… 接着，又在脊髓背侧做了个正中切开，剥离分开脊髓后索的同时，一个完整的肿瘤出现在了所有人的面前…… 无影灯下， 肿瘤还冒着新鲜的热气，随着病人的心跳突突突地搏动着。 表面薄脆的血管，也在不停充盈、瘪缩。qＱxδnew 这一刻，手术室陷入了寂静，只有沉重的呼吸声。 何海、赵副主任等人满目的不可置信。 “刚……刚刚好？！” 何海惊了。 许秋是怎么判断出厚度，正好切开外侧的脊膜，又不损伤内部肿瘤的？ 另一边，赵副主任也颤声道： “手太稳了！” 何海看到的是判断力。 而他作为神外的内行人，更惊讶于许秋那精细到毫末的操控力！ 手稳，而且能把力量分解为一丝一毫，巧妙地将力度控制住…… 这才是一位神外医生制胜的法宝！ 赵副主任表情惊愕，眼睛睁得大大的，口中只剩下惊叹。 “好稳！” “丝毫没有碰到薄脆的组织！” “吸引器也用得好，吸力控制得精准无误，没有一丝多余的余量残留！” 角落里，沈山佑瞪着眼睛，神情越发地呆滞。 不是说好来挑刺的吗？ 不久后， 赵副主任似乎终于想起了自己来的目的，依依不舍地从屏幕中挪开目光。 他脸色一沉，压低声音道：“小沈，你不要学他这种手术方式！” 沈山佑眼睛一亮。 终于找到毛病了？ 还不等他高兴，赵副主任又补充道：“他的手术方式太铤而走险……学他，却没有他的技术，就是把病人往死路上推！” 沈山佑懵了。 这就是你说的挑刺？！ 但仔细想想，他又沉默了。 主任说的对…… 但凡有一点失误，手术刀都可能划破肿瘤、伤及脊髓，直接导致手术失败。 最轻的后果，都是高位截瘫！ 赵副主任悠悠地叹道： “学他者，病人死。似他者，被病人家属打死。” “这个天赋，我还是第一次见啊……” …… …… 不知不觉，两个小时过去。 手术室依旧静悄悄的，只有一道道小心翼翼的呼吸声。 所有人都紧张地盯着屏幕。 室管膜瘤实质非常脆弱。 分离的过程，稍有不慎便会破裂。 再加上，病人的肿瘤与脑髓相连…… 打个比方，这就像是粘鼠板上的一个气球，末端还连接了个感应式炸弹。 许秋要做的，就是把气球从粘鼠板上剥离下来。 气球炸了，死。 动作太大，牵动了引线，也是死。 “准备切除……” 手术台上，许秋声音沉稳，令人安心。 随着许秋手术刀微微抬起…… 所有人都屏住了呼吸！ 然而下一刻，众人的呼吸猛地停滞，惊悚的一幕发生了！ 第15章 方寸之间，手术刀如游龙飞凤 眼前的屏幕突然毫无征兆地变得漆黑！ 赵副主任立刻判断出了原因，额头冒出几滴冷汗，沉声道： “肿瘤伴生囊肿，囊肿的脓液喷出来了！” 何海赶紧扒过双人双目显微镜一看。 果然，镜下的术野也是一片漆黑！ 赵副主任的脸色大变。 这是肿瘤切除中无法避免的意外。 手术水平再高，都无能为力！ 眼下，术野被遮挡，也失去手术的机会了。 赵副主任深感遗憾地道： “许医生，就此停止分离吧……否则，会导致更严重的脊髓损害！” 只能先切除一部分肿瘤了。 沈山佑此时却叫道：“主任，他他他，他还在剥离！” 赵副主任心里一惊，却见许秋撇开了显微镜，手上的动作却是丝毫没有停滞。 他当下就看出了许秋的意图，不可思议道：“肉眼观察？这是显微手术啊！” 许秋没有回答。 他瞳孔放大，显微镜中的术野仿佛在脑海中浮现。 脊髓的位置、肿瘤的范围、两者之间的界面…… 这一刻，在大师级脊髓肿瘤切除术的加持下，许秋忘记了一切，神情专注，眼中只剩下脊髓和肿瘤。 不知道过去多久。 当—— 随着许秋放下显微器械的声音响起。 一个被完整剥离的肿瘤，被他随手扔在了手术托盘中。 “切除成功。”许秋如释重负。 这一刻，被按下暂停键的手术室重新恢复生机。 众人惊愕地望着那条手指粗细的室管膜瘤，目光中尽是震撼与不解。 怎么做到的？ 术野清晰的情况下，想要精细地切除肿瘤，又不牵动脑髓，都是高难度手术。 更何况…… 在近乎无术野时进行！ 何海压抑着自己的震惊，摆出一副习以为常的样子，淡定的道：“以前也有过。别太过惊讶！” 赵副主任声音拔高了几度，道：“你以为我不知道？他之前盲切的是阑尾，阑尾跟这玩意儿能一样吗！” 这一刻，赵副主任想为之前的想法道歉。 许秋只是个急诊科的医生，比不上神外的人？ 放屁！ 许医生是神外的苗子，是天才！ 第16章 薪酬暴涨！特殊人才的待遇 众人看去，站在门口的是刘素素。 她气喘吁吁，脸上是掩盖不住的欣喜。 “许医生，医宣部那边找你，有好消息！” 许秋有些意外。 他拍了拍岳宏亮的肩膀，而后起身跟着刘素素赶去医宣部。 他只是医生。 能治病，能救人，但各自家庭的悲哀，他无能为力。 路上，许秋问起了事由。 刘素素神秘地道：“我听说……跟vip病房的陈梦璇有关！” “捐款？”许秋猜测。 刘素素惊讶地道：“你猜到啦？对，就是捐款！明面上是给咱急诊科的，但，大家都清楚，陈局长肯捐款，全是因为你做的那台手术！” 许秋恍然大悟。 十几分钟后，两人赶到了医宣部的会议室。 刚进门，会议室内就响起了热烈的掌声。 许秋一眼扫去。 除了眼熟的院长，急诊科主任副主任，以及正主陈局长以外， 林协竟然也在！ 还有几个陌生的医生。 而会议室的大屏幕上，则有着一行滚动的字幕。 “陈元明——临海市第一医院急诊科捐赠仪式” 捐款两百万。 这一笔钱很大，用作急诊科的发展基金，可以培养大量医生。 当然，还有一个用途——填补财务空缺。 急诊科和其他科室不同。 被送到这里来的，基本上都是急重症，往往都是先抢救、后付费。 其中有一部分人，实在交不上费用，就成了坏账。 这两百万，能帮助不少经济困难的人度过难关。 走了十几分钟捐赠流程， 最后，许秋跟陈局长握了握手。 两人在捐赠支票前拍了张合照，这一次捐赠就算是圆满结束。 许秋也就回了办公室。 屁股都还没坐热呢，接二连三的电话打了过来。 都是来挖他跳槽的。 其中还有林协。 不过，他现在刚在临海一院安定下来，还不想换地方，于是都婉拒了。 与此同时，办公室的电话也响了。 一个同事接起，片刻后喊道：“许医生，找你的！” 许秋刚婉拒完一位外院副主任的橄榄枝，听到这话，拿过了话筒。 第17章 完美级血管触诊！百分之百的死亡率 “我可以告诉你们。 我从医三十多年，碰到过六个肺栓塞的病人。 六个人，全部没了，一个都没救活。 我做不到百分之三四十的救治率。 可能是我水平比较差吧……” 众人干笑了几声。 王平主任的水平差？ 一个编写肺栓塞教材的人，治疗肺栓塞的水平能差吗？ 王平补充道：“当然啊，我当初编教材的时候，写的是90%~100%的死亡率，最后那边给我修改了，换成了上面的数值。 我要告诉你们的是，别迷信教材！ 真到了临床，书上写的肺栓塞的各种检查都没有意义。 一旦发生胸痛三联，直接按照肺栓塞先处理。 否则，最快十五分钟内，病人就没了！” 他叹了口气。 教材和临床，终究是两个世界。 他沉默了一阵，眼前闪过那六位死在自己面前的病人，眼神有些落寞。 “哎哟！” 突然，病人痛苦地叫了以上。 王平警惕心大起，立刻扯开了病人的衣服，拿听诊器在凶口听了几下。 同时问道：“有什么感觉吗？” 病人似乎缓过来了，道：“大夫啊，我刚才腿突然刺痛了一下。” “现在呢？” “现在，感觉……感觉有人在按我的凶口！” 王平沉默了几秒钟。 后边的医生则哄笑成一团。 王平严肃地问道：“有没有感觉胸口疼？” 病人摇头：“没有。” “呼吸呢？呼吸难不难受？” “也没有。” 王平这才舒了口气。 把听诊器塞回口袋，他立马换了副面孔，教训道： “像刚才这种情况，必须格外留意。很有可能就是肺栓塞！ 肺栓塞的三联征：胸痛、呼吸困难、咯血。 还有典型体征，p2亢进、三尖瓣区收缩期的杂音。 这几项都没有的话，就暂时可以排除肺栓塞的诊断了。” 得亏这个病人不是肺栓塞。 不然，他可能得用生命，给医生们上一课了。 王平背着手，准备离开病房。 但，就在这时！ 许秋从人群中钻了出来，手掌搭在了病人的下肢深静脉部。 王平刚想训斥，看到是许秋，便停在了原地，想看看对方要干什么。 其余人也盯着许秋。 急诊科里，不认识许秋的是少数。 都知道许秋医术很高！ 因此，大家都安静地等着。 另一边，病床旁的许秋闭上了眼睛，心神完全沉入了右手之中。 完美级血管触诊经验，在此刻发挥出了它的作用！ 失去弹性的血管、 高凝的血液， 还有……损伤的内皮！ 许秋猛地睁开眼睛。 他看到，在靠近膝盖的深静脉处，有一块新鲜的血栓脱落残留灶！ 这意味着，有一块血栓已经进入血液，很有可能顺着静脉回到右心，最终进入肺动脉，堵在这里，导致肺栓塞！ “血压，80/60mmhg。颈静脉怒张……左下肢轻度水肿……” 许秋按着病人的血管，下意识地就判断出了血压。 王平都惊了。 你开玩笑吗？ 触诊摸血压，你当自己是血压计？ “量血压！” 王平并不知道许秋在干什么，但还是让医生拿出了电子血压计。 十几秒钟后，快速血压读数：81/62mmhg。 王平眼睛一蹬。 这是蒙对了？ 简直神了！ 就在这时，许秋快速的声音响起：“大爷，你的经济条件如何，用贵的药，还是便宜的药？” “小伙子，你就帮我用最好的药，我医保报销百分之九十五。” “行，那就rt-pa！” 听到最后这个药名，王平彻底明白了，神情瞬间凝重。 立刻安排道：“开通胸痛绿色通道！小心，不要轻易改变病人的体位！” 众人立刻忙碌了起来。 刚刚被转移到抢救室， 十秒钟前还在开玩笑的病人突然瞳孔猛缩，表情无比狰狞。 “啊！” 他抓着床单，被凶口传来的剧痛激出了一声的冷汗。 与此同时，他的呼吸越来越急促，似乎要把周围的空气全部吸干，但脸色却越来越白。 “肺栓塞！” 王平心中警铃大作。 他霍地看向许秋，神情中满是不可置信。 但眼下，不是询问的时候。 他立刻来到了抢救室的主位，早已准备好抢救的医务人员们也分别就位。 几乎在老人肺栓塞的第一时间，最精准、有效的治疗就来了。仟韆仦哾 “打一支rt-pa！” rt—pa，全称重组组织型纤溶酶原激活剂。 这是临床最好的溶栓药物之一。 但价格也很昂贵，一支就要八九千。 一次抢救，打个两三支，几万块钱就没了。 这也是许秋之前询问经济情况的原因。 “皮下注射，低分子肝素！” rt—pa，溶栓。 肝素，抗凝。 这是高危肺栓塞的标准抢救流程。 三十多年里，王平都是这么操作的。 但，六个肺栓塞病人，却没有一个活下来…… 滴滴滴—— 就在这时，生命监护仪的警报声把王平拉回了现实。 护士惊喜地叫道：“王主任，血压回来了！” 王平惊愕地抬起头，看着监护仪上逐渐回升的血压，喜悦溢于言表。 抢救室就是这样。 一命呜呼，和起死回生，就在一支药物、一念之间。 这里给人最沉重的痛苦回忆。 但，同样的，正确的抢救流程、急救药物，也能在病人回暖的生命体征中，得到最迅速的回馈。 “恭喜，王主任，您抢救回了一个肺栓塞的病人！”有医生走过来，激动地说道。 王平却没有搭理。 他扫了眼抢救室，没找到那个人。 又跑到走廊上，寻找着许秋的身影。 终于，他在急诊大厅护士台旁，看到了对方！ 王平快步追去，这一刻他感受到了久违的心潮澎湃，第七个人……活下来了！ “许医生！” 王平健步如飞，冲到了许秋的面前。 此刻，他忘记了自己是整个科室的主任，以敬称面对眼前这位年轻医生。 下一刻，他的话让护士站的护士们都呆住了。 第18章 让我考核许秋？我不配啊 “许医生，我的水平……的确不行！” 周围的护士听到惊愕不已。 王主任在急症医学领域小有名气，更是培养了一大批急救方向的人才。 他水平不过关，临海一院怕是没几个人敢说自己有本事了！ 王平却不在乎周围诧异的目光。 他握着许秋的手，压抑着激动，道：“病人救回来了，急性高危肺栓塞，发作的一分钟内就得到了抢救！” 许秋心里的一块石头也落下了，道，“救回来就好。” 这幅淡定的表情，倒是把王平整得有点不会了。 光是听对话，许秋才像是个主任医师！ 不过，王平不计较这么多，他越看许秋越顺眼，道：“科室这边，有没有给你安排门诊？” 许秋摇头。 大三甲医院，上门诊的几乎都是副主任、主任。 他一个住院医，远远达不到独立坐诊的资格。 王平拍了拍许秋的肩膀，问道：“能坐诊吗？” “当然能。” “好，今天下午你上门诊，我让王凡跟着你考察一下，如何？” 许秋立马答应了下来。 他明白，这是王平要给自己放特权了！ 拥有独立的诊室，是一位医生在科室里站稳脚跟，有一席之地的标志。 寻常医生，走到这一步，可能需要十年左右。 而许秋……从入院到现在，只用了十天！ …… …… 下午。 一位高年资主治医师抱着行李，回头苦逼地看了一眼身后的七号诊室，依依不舍地离开了。 王凡站在门口招手：“师兄，加油干，升上副主任，新的诊室等着你！” 高年资主治：“我一年内就能升副主任，等着吧！” 他相信，自己肯定能夺回七号诊室。 十几分钟后，许秋赶到了这里，下午的门诊也正式开始。 第一个病人是名十八岁的女患者。 进来的时候，她脸色苍白、捂着肚子，看起来很痛苦。 “医生，我痛~”女孩盯着许秋，整个人都沉醉进去了。 王凡站在一旁，浑身不爽。仟仟尛哾 尼玛，这就是帅逼坐诊的待遇吗？ 很快，许秋就完成了问诊。 病人主诉下腹疼痛、伴有下身不正常出血三天。 平素无痛经史。末次月经在上个月。 接下来是查体。 许秋让女孩躺在病床上，按了按她的肚子。 “呜，好痛！”女孩立刻叫出了声。 沿着脐周顺时针按了一圈，全腹都有压痛和反跳痛。 叩诊，没有什么指征。 也摸不到包块。 这些体征没有什么特异性。 阑尾炎能有，各种急腹症也可能，根本判断不出具体的病因。 问及性.行为时。 女孩红着脸，支支吾吾地道：“我……我才大一呢……” 才大一？ 有些人，高一玩的都比你花。 许秋摇摇头， 加了份检查单，道：“去做个hcg测定。再做一个b超。” 女孩求情道：“我没有怀孕，就是肚子疼，你给我开点止痛药嘛！” 许秋严厉的表情中闪过一丝温柔，道：“去做检查。” 原本还坚决的女孩一下子就动摇了，晕乎乎地点头离开。 …… 期间，许秋又接诊了好几个病人。 熟练的问诊流程、老练的经验判断，让王凡都惊了。 如此信手捏来，这真的是一个住院医吗？ 主任医都不过如此了吧！ 这一刻，王凡内心产生了一丝自卑感。 王主任还让他来考核许秋…… 他王凡不配啊！ …… 两个小时后，女孩带着检查报告回来了。 “医生，你帮我看看。”女孩低着头，把两份检查递了过来。 许秋快速扫了一眼。 血hcg值在355u/l，而正常人的这一数值为0-5iu/l。 高达355iu/l，基本上可以肯定是受孕！ 他赶紧看向妇科b超。 子宫腔内，没有见到异常包块或孕囊。 但，输卵管壶腹部却有一个异常信号包块！ “异位妊娠……” 许秋立刻给出了诊断。 血hcg提示受孕。超声提示宫外的可疑包块。 基本可以断定异位妊娠。 也就是老百姓俗称的宫外孕。 “我……怎么可能呢，才一两下的……” 女孩脸色唰地一下白了，手脚冰凉，仿佛受到了巨大的打击。 她看向许秋，像是抓住了救命稻草，小声道：“医生，你能给我做手术吗？”