《医生：跟着大佬捡属性》 第1章开局捡属性 空气有点凉，还有一丝84液的味道。手术室走廊，秦堪深吸一口气，在鼓足勇气之后，抬脚踩开了20号手术室电动门。 今天有一台手术，他是助手之一，二助。 心里有点儿虚。 因为，他只是一个进修生，来自于东堡县三医院的主治医生，总共才做过18台阑尾炎，7台疝气手术。 而今天的主刀刘华龙，是江东省最有名气的普外科教授，主任医师，景华医院大外科主任。 要是在平常，刘华龙主刀的手术，秦堪这种进修生，别说做助手，就连手术观摩的机会都不会有，刘华龙做手术，连5助都必须是本院的主治医生，一助一般都是主任医师级别。 今天秦堪之所以有机会做二助，是刘华龙开小灶，为他老家的一位官员做胃次全切除术。 胃次全手术，在县一级医院，还算得上高大上，但是，在景华医院，只能算是入门级手术，刘华龙20年前就不做这种手术了。 他随便点了两个人做助手，也不指望别人帮什么忙，只要能拉钩、剪线就可以了。 于是就有了秦堪上台做二助的机会。 刘华龙进来了。 一进门，就有种辗压的气势，给人强烈的窘迫感。 秦堪脑子有点儿晕，眼睛冒金花。几颗星星在眼前跳动、闪烁。 他努力使自己平静下来，心里不断提醒，别紧张，仅仅是二助，二助的活不多，问题不大。 可是，眼前的星星挥之不去——不，应该说是几个半透明的蓝色小球，毫无规则地跳动，瞬间消失，瞬间出现，跳动时，还拖着长长的雾状尾巴。 有点儿像电子绕着原子核，跳出毫无规律的轨迹。 手术开始了。 刘华龙手术果然厉害，仅仅用了4刀就把腹腔打开，这离传说中的3刀开腹很接近了。 一助是本院的主治医生王斌，博士毕业。 他很激动。 有幸做刘华龙的一助，对他来说那是极为难得的机会。他曾经做过一次刘华龙的助手，五助，纯粹的拉钩使者。 刘华龙没有理睬这位情绪激动的主治医，因为，见多了。手术做到分离胃小弯的时候，他都没有讲一句话。 秦堪有些难堪，他在一助王斌的多次提醒和吆喝下，勉强坚持下来。刘华龙倒是无所谓，配合好不好，他似乎不怎么在乎。 刘华龙是真的不需要别人帮什么忙，他对主治医生这一级别的医师很有容忍度。 手术很顺利。半个小时就做到了分离胃小弯这一步。 突然，刘华龙似乎遇到难题，他皱了皱眉头。 眉头皱得很痛苦。 腹痛！一阵阵的绞痛！ 憋不住了，必须要去拉一把才行。 拉稀，对于手术主刀医生来说，不仅仅是难堪，还会耽搁手术，甚至造成医疗事故。关键是，全套无菌操作非常费时，前前后后，最快也要20分钟。 “我要上厕所。王斌，别歇着，你们整理一下术野，等我回来游离幽门。” 他完转身下了手术台。 就在这时，秦堪又看到了那颗蓝色小球，这一次不是无规则跳动，而是直接朝秦堪的头上飞来。 “叮，捡到【普外科腔肠手术技能（专家级），附3000例腔肠手术经验】……” 声音未落，秦堪浑身一热，似乎有无数的腔肠手术知识与技能涌向体内。 这是…… 秦堪心里一热，我能捡到医学技能？ …… 看着刘华龙的背影，王斌很虔诚地向刘华龙主任哈腰点头，说：“主任，您放心。” 话，他不得不这样说，其实，他很担心，刘华龙上厕所的时间，他能不能完成术野的整理是个大问题，还有很多工作要做，出血点要结扎止血，多余的筋膜和孤立的淋巴要剪除，没有彻底暴露的胃体，得赶紧分离出来…… 这还不是关键，重点是，他眼前的这个二助，太菜了。 王斌说：“秦堪，你打起精神，等主任回来，我们必须完成术野的整理，否则，就太丢人了。” 秦堪微微一笑，说：“没问题。你放手做就行了。” 王斌鼻子里哼了一声，“我放手？” 秦堪没有做声，手一伸，要了一把镊子和一把剪刀。 器械到手，心里一惊！ 拿器械的感觉与过去完全不同啊！ 过去，手是手，器械是器械，手指手掌努力控制好器械。而现在，手指手掌完全和器械融和一体了。做了几个操作，精准程度达到了前所未有的地步！ 王斌抬头看了一眼秦堪，心里犯嘀咕，咦，你小子技术……画风突变了？ 王斌也仅仅是犯了一下嘀咕，他当然不会相信秦堪技术有多高明，刚才那半个小时，对他有了全面的了解，结论只有两个字：很菜。 不过，又做了几分钟后，王斌不得不又一次抬头，看着秦堪说：“你，刚才，怎么这么菜？现在，很不错啊。” 秦堪嘿嘿一笑，说：“紧张，在刘主任面前，有些紧张。” 王斌点头说：“哦？这样啊，可以理解，大佬面前，谁都有些紧张。好吧，现在刘华龙主任拉稀去了，我们加把油，等他回来，术野还没有整理干净，下次就没机会了。” 说完，他低头认真做起来。 不知不觉，没有了杂念，十分钟不到，术野整理得干干净净。 这速度，有些惊人。 王斌没有停下来，他手里的组织钳伸向了幽门，秦堪的食指也跟着插进去，这是做钝性分离。 秦堪的钝性分离做得很顺利，只用了3分钟，幽门就完全游离了，论速度，刘华龙也不过如此。 “咦？你这是……” 王斌反应过来了。 你什么时候成了主刀？我倒是成了你的助手？ 秦堪微微一笑，说：“不好意思，喧宾夺主了。我们还做吗？” 王斌瞪了他一眼，“还做？你胆子好大啊。不做了，我探查一下周围的其他脏器。” 这是一个规定程序，腹腔手术，一般都会探查一下附近的器官。特别是肿瘤手术时，几乎整个腹腔都要探查一遍。 王斌用了5分钟时间，把胃附近的器官探查了一遍，对秦堪说：“你要是感兴趣，我给你一次机会，体验一下。” 王斌是本院的主治，又是博士毕业，自然是老大哥，他看秦堪，理所当然是俯视，现如今，本科生在医学界，那是低等生物。 秦堪是东堡县第三人民医院的外科主治医生，本科毕业，毕业于江东省江口大学医学院，属于定向培养生，根据协议，他回农村工作，至少5年，期间不能考研究生。 来这里进修半个月，缝了两次皮，松紧不一，外翻内折，带教老师不得不返工。做了6次助手，被带教老师吼过7次，还有一次被撤换下去，赶出了手术组。 现在，王斌恩赐一般给了秦堪一个机会，秦堪并没有感觉什么不妥。再说，现在的秦堪，能够捡属性了，还有必要和谁计较吗？ 他笑着点头，说：“我体验一下。” 说完，把手伸进胃体后，肝、十二指肠、空肠、胰…… 咦？ 胰头！ 秦堪心里一紧，这里有一个小硬结，很小，黄豆大小，根据从刘华龙身上捡到的经验来看，肯定是胰头癌。 秦堪有点惊喜——不好意思，职业习惯，医生发现新的诊断时，都会有种职业的快感。因为，医生的职责就是发现疾病，然后才是治疗疾病。 当然，严格意义上讲，对于病人来说，既不幸又幸运。 胰头癌，癌中之王，落在谁身上都是巨大的悲哀。但是，这么小的肿瘤，连影像学都漏诊了的胰头癌被秦堪发现了，你能说不是一种幸运吗？ 秦堪的手刚收回，刘华龙进来了。 “怎么样？” 他上台第一件事就是检查术野，“咦，不错啊，你们连幽门都分离了？” 王斌有些激动，说：“报告主任，我们还做完了邻近器官的探查。” “噢，好的。没有问题吧？”刘华龙不经意地问。 “是的，一切正常。”王斌赶紧说。 “不，主任，在胰头靠近中部，有一个很小的肿块，很硬，我估计是胰头癌。”秦堪提出不同的看法。 第2章最佳助手 胰头癌？ 刘华龙有点不信。 你一个进修生能发现胰头的肿瘤？ 要知道，这个病人的术前准备做得很充分，不但做了ct，还加做了核磁共振，目的是排除胃部的肿瘤。 胰脏就是附近，ct和核磁共振都漏诊了？这种可能性很小啊。 但是，作为富有经验的主任医师，任何一丝的可能性都要排除，他把手伸进胰头处。 咦？ 他抬头看了一眼秦堪，心里嘀咕，这么小，竟然被你发现了？ 是癌，胰头的癌症，很小，应该在4、5毫米左右。 他满意地朝秦堪点头，“你，还不错啊。” 这句奖励话轻轻的一带而过，他接着在想下一个问题。 怎么办？ 胰头癌是大手术啊。 目前这个病人，有两种手术选择，一是，做一个简单的切除术，另一种选择是做正规的胰头癌根治术。 第一种选择，可能更适应于这个病人，肿瘤不大，只有4、5毫米大小，应该是原位癌，做简单切除，预后会比较好。但是，万一转移、复发，病人找医生的麻烦怎么办？ 第二种选择就是大手术，这种术式也是常规手术方式，对医生来说没有风险，但对病人身体的损害比较大。 刘华龙在犹豫。 凭良心，他真的希望给患者做单纯的切除术，因为，单纯切除术虽然风险高一点，但是根治术的副作用很大，billroth2容易出现倾倒综合征、反流性食管炎或者吻合口炎症…… 良心考虑，当然选择单纯切除术。 但是，现在的医患关系这么紧张，不管是选择单纯切除术，还是billroth2根治术，都有复发转移的可能性，选择前者，一旦复发或转移，患者可能会责怪医生，而选择后者，医生没有任何责任。 所以，有不少的医生，为了稳妥，保险，会建议患方选择后者。 刘华龙摇了摇头。 不，不能这样，要为病人着想，我们应该选择单纯切除术。 但是…… 下不了决心啊！ 秦堪看在眼里，明白刘华龙的犹豫不决，他不再犹豫，说：“主任，我有一个想法，我们应该动员家属选择单纯切除术。” 刘华龙眼睛一亮，“嗯？理由，你说说理由！” 秦堪，此时的医学观点与刘华龙是一致的，他身上的普外科技能都是刘华龙的，对疾病的处理方式也就相同。 他说：“我认为，给病人做billroth2根治术，是对病人的不负责任，虽然提高了3个点的保险系数，但是，代价则是半辈子的生理上的痛苦，生活质量差很多，弊大于利。当然，做简单切除术，医生的风险比较大。但我觉得，既然做了医生，就应该要有担当，更多地为病人着想。刘主任，你这样的大医，有名气，我知道，你不仅仅技术过硬，而且，医德上也是有口皆碑的。否则，你就不可能有今天这种成就。所以，我建议，不要犹豫了，动员患者方做简单切除术吧！” 秦堪一口气把想说的都说了。 俗话说，站着说话不腰痛。今天，他是典型的站着的人。说白了，秦堪完全没有顾虑，站在道德制高点上，他想怎么说就怎么说。 当然，他并非刻意的。 像他这种新近晋升的主治医生，社会见识还不是很丰富，阅历还很浅，突然脑子里装满了大量高级医学知识与技能，陡然之间，有种大任担当的使命感，中流砥柱舍我其谁？他整个人生观、价值观、世界观都升华了。 这就是他现在的真实想法。 刘华龙听完，有种知己的感觉，心头一热，大声说：“对，我们做医生的，就应该有担当。我决定了，做单纯的切除术。我负责做患者家属的工作。王斌，你负责要两个帮手——不，一个就够了，秦堪，你留下做三助。” 秦堪刚才那几句话，刘华龙听得很舒服，他决定，让秦堪继续做助手，虽然他刚才手术表现很差劲，被王斌呵斥了很多次，但是，谁不是从不会到会的？谁是天生就会的？他本来准备增加两个人手，现在决定秦堪算一个。 这决定才做完，突然又想起一个问题，问：“秦堪，你是怎么发现肿瘤的？” 秦堪摇摇头，“我摸到了啊，很硬。” 刘华龙说：“秦堪，问题是，王斌都没有发现，你怎么就认定那是肿瘤？发现这个病灶，本身就不简单。没有20年以上的临床经验，很难发现这么小的肿块。” “我，可能是……” 他没办法多说。 王斌说话了，“主任，其实，秦堪的手术技能非常不错，刚才，他因为紧张，第一次跟你上台手术，表现不尽人意。说实在的，我也有些紧张，一紧张，手术操作就走样。我刚才发现，秦堪的手术技能真的很好，我不见得比他强。” 王斌说了几句良心话。 王斌和秦堪并没有利益冲突，人家水平不错，反映一下，没有什么不妥。再说，秦堪发现了肿块，而王斌没有发现，抬高一下秦堪，对他来说就不那么难堪了。 刘华龙疑惑地“嗯？”了一声，半信半疑，说：“秦堪，你别紧张，你跟王斌换一下，你做一助，我看看你的水平。” 手术不是说停就停的，至少还有半小时，手术做完一个段落之后，才能找患者家属谈话，改做胰腺手术。 秦堪有几分兴奋，但一点也不紧张，自己的普外科腔肠手术技能都已经达到刘华龙档次了，还有必要谦虚吗？ 该表现一下自己了。 秦堪和王斌对调了一下，“对不起，谢谢你啦。” 手术又开始了。 做了几分钟，刘华龙感觉特别的顺手。 他不得不疑惑起来。 这种特别顺手的感觉从未有过。 他抬头看了看秦堪，你这是……咦？你这技术，很好，非常好！ 你一个农村来的主治医生，怎么可能有这么高的水平？关键是，令刘华龙最为惊讶的是，秦堪的配合与他完全是无缝对接，配合得天衣无缝。 刘华龙有过很多的助手，绝大多数都是专业能力很强的主任医师，在各自领域都已经是成名人物，但没有一个比得上秦堪配合的水平。 秦堪早就感觉到了刘华龙的情绪，也知道刘华龙这种愉悦情绪的原因，当然是我配合得好啊！ 刘华龙在开快车。 秦堪也很快活。 今天，他的目标就是做好刘华龙的助手，对于这点，秦堪是有信心的，自己全身的技术都是从刘华龙那里捡来的，做到心灵相通的默契并不太难。 事实上也确实如此，刘华龙哪里能找到这样的好助手？刘华龙的助手其实就是他自己！等于是自己与自己搭档，配合还会有缝隙吗？ 不爽都不可能啊。 刘华龙抬头看着秦堪，眼中充满了惊奇与兴奋。 第3章你怎么也在这里 刘华龙的威信挺高的，和病人家属交换了意见，他们一致选择了请刘华龙做简单切除术，并且还一致要求，手术后也对病人保密。 支援的人也来了。 上来的医生是副主任医师宋晖，秦堪的带教老师。 副主任医生宋晖是秦堪的带教老师，最近他是肠子都悔青了，那天进修生分配，宋晖争了一个先，要到了秦堪这个主治医生，以为占了便宜。谁知，秦堪不但不是帮手，反而是一个巨大的累赘。 也确实是，秦堪来这里进修半个月，做了6次助手，被带教老师吼过7次，缝了两次皮，松紧不一，外翻内折，宋晖不得不亲自返工重新缝皮。 宋晖吃了一惊，秦堪怎么也在这里？他厌恶地看了一眼秦堪，“你怎么也在这？” 他很意外。 刘华龙的手术，秦堪是怎么上来的？ 要知道，刘华龙手术是很讲究的，作为景华医院的三大名医之一，他在景华市属于神一级的存在，人称“刘一刀”，他做手术，一助，必须是主任医师，再怎么马虎，也得是高年资的副主任医师，整个手术组，不存在主治以下的人。 按照刘华龙的性格，秦堪连做拉钩的医生都不配。 “你怎么在这儿？” 宋晖这句话一出口，秦堪乐了。 还笑了。 秦堪来景华医院进修已经半个月有余，起先，宋晖抢先点了他的名，要他做学生，可是，带了几次手术之后，失望了，他对秦堪是彻底的失望了。 这水平，比在读的研究生差远了。 秦堪不喜欢这个老师，但是，并没有记仇，或者说还没有深仇大恨。因为，人家嫌弃他不是人家的错，而是确实是自己的原因。 秦堪原单位是东堡县三医院，它的前身是一个卫生院，每年收治的病人不到3000人。典型的一家小医院。 秦堪家里穷，考上江东省医科大学定向委培生，回农村服务，工作了6年，晋升到了主治。可是，农村医院没有高质量的病人，也没有高水平的带教老师，靠自己摸索，水平能高到哪里去？ 何况，他在三医院的6年时间里，拿着3600块钱的月工资，做过内科医生，也做过儿科医生，还打酱油帮着做过妇产科医生，他几乎要成为全科医师了，到了最近两年，才定向在外科做专科医生。 见秦堪不但没有羞愧，反而微笑，宋晖转过头对刘华龙说：“我这个学生，来自于农村的小医院，水平很差。拉钩，我还有点担心。” 他得提醒一下刘华龙主任，等会拉钩拉得不好，你别怪我，你不能没有一点思想准备。 刘华龙是有脾气的人，对手下非常的严格，曾经还打过人，钳子、镊子，甚至是手术刀，在助手的手上敲击，已经不是一两次了。 刘华龙看了一眼宋晖。 他对宋晖还是很了解的，他们好多次在手术台上相见，不过，宋晖做一助还是第一次。 “你说他水平很差？” “是的，他是我的学生。” “不能啊，宋晖，不能用有色眼镜看人啊。人家小秦农村来的没错，谁说农村来的水平就一定差了？宋晖啊，我刚才问了一下小秦，确实，他的学历不高，本科，还是定向生，可是人家的天赋不错，你得承认。人家家里穷，能够上本科，已经是很不错了……”刘华龙坐在圆凳上，抓紧时间休息一会。 就在宋晖到来之前，刘华龙和秦堪聊了一会，对他的情况有了一些了解。 也确实是这样的，秦堪能够上大学考进江口大学医学院本身就是一个奇迹，大山里的孩子，得到的教育比城里孩子少很多，从东堡县第七中考上985大学，近20年，他是唯一一个。光是这一点，刘华龙就不敢轻视秦堪的智商与人品了。 刘华龙还在那里说，宋晖不淡定了。 宋晖很委屈。 我跟你反映秦堪的水平，你反过来批评我带有有色眼镜看人，还上纲上线。不行，我得把问题讲清楚。 “主任，我没有小看小秦，而是，我担心他等一会拉钩拉不好，会影响你的情绪。” “拉钩？他拉不好钩？为什么拉不好？”刘华龙确实没有听懂。 “他确实拉不好钩，用力不均匀。”宋晖说。 “拉不好钩？没关系啊，我本来就没有准备让他拉钩啊。”刘华龙说。 “不拉钩？他还能干什么？他是我的学生，跟我做了好几台手术了，对他的水平，我太清楚了。”宋晖停下手里的活，认真对刘华龙说。 “你对他清楚？不，你不了解他。我发现，你一点也不了解他，而且还带有严重的偏见，或者，你们之间还有别的矛盾。宋晖，我告诉你，今天，我准备让他做一助。”刘华龙站了起来。 宋晖以为自己听错了，刘华龙的话很重。宋晖还没有回过神，僵硬地站在手术台左侧。这是一助和三助的位子。 “你没有听错，我准备试试他，决定让他做一助。”刘华龙开始穿手术衣了，巡回护士站在后面，准备接腰带。 “不！主任，不可以！他不可能做得了一助！”宋晖大声说，“秦堪，你自己跟主任说明白，这不是开玩笑的时候！” 秦堪在口罩后偷笑。 你宋晖，骂我批评我都可以，但是，不知道你记不记得，你曾经骂过一句话伤自尊的话，你说我爸妈怎么制造出我这样的残次品。这句话，我不能原谅。 秦堪严肃地说：“宋晖老师，有这样的机会，难得啊，我想试试！” 宋晖一听，气炸了，真想上去扇他一个耳光，大声说：“作死啊你！什么水平你自己能不清楚吗？” 秦堪哈哈笑了起来，“当然啊，我知道。我水平还可以。” “秦堪！我草你……”话到嘴边，宋晖不说了，因为，他看见刘华龙一张愤怒的脸。 好吧，既然你要作死，既然刘华龙发神经要你做一助，我宋晖就让你去死！ 他脑子里还冒出了几个字——关我卵事！ 突然，打了一个激灵，刘华龙不是要我来做一助吗？怎么？他为什么偏偏点名要秦堪做一助呢！ 蹊跷！ 难道…… 他知道我对秦堪不好？要替秦堪出口气？ 一种可能，秦堪是他的亲戚。 想到这，他感到事情的严重性了。 刘华龙，景华医院三大名医之一，大外科主任，他的地位极高，铁打的营盘流水的兵，院长风水轮流转，而刘华龙则是铁打的，不管谁做院长，对他都得敬重三分，否则很多工作不好做。 理由很简单，得罪他还不如得罪院长，因为，学术上，大外科主任有一票否决权，谁行谁不行，他说了算。 宋晖顿时就奄奄一息。他默默移动了一下位置，走到了二助的站位上。 王斌站在三助的位子上。 秦堪站在刘华龙对面。