《苟在诊所练医术》 第1章 不挣昧心钱 江离市是一座拥有悠久历史的省会城市，人口超过千万。 城南老街人来人往，一家不起眼的诊所缩在众多店铺中间。 “城南阳光诊所！” 简陋的招牌上六个大字因为日晒雨淋，已经黯然失色。 诊所内，年轻的老板李敬生正趴在柜台上算账，浓浓的愁意几乎从他那皱成疙瘩的剑眉中溢出来。 诊所开业九个多月，业务惨淡，有时候一整天都接不到一个病人。房租、水电、税务、人员工资、库房成本……各项看得见，看不见的开支，就像一座座无形大山压在老板身上。 他现在满脑子都是搞钱的想法。 女护士唐萍正在勤劳的打扫着卫生，默默的给老板递上一杯水。 “唐姐，欠你三個月工资了吧？” 李敬生端起水喝了一口，抬头充满歉意的问道。 她停下手头的工作，轻捊额前散落的秀发，白色护士服裹在苗条纤细的身材上尤显风姿绰约。 “这不是怕您为难嘛，昨天也就没有问您要。” 她善解人意的冲着老板笑了笑。 按照约定，每个月的15号发工资。 在诊所工作了九个多月，她非常清楚老板是怎样的人。但凡有钱，绝不至于拖欠她的工资。 “这三个月来，你从没催问过，真的很感谢。孩子是后天开学吗？” “这您都知道呀！” 唐萍很是惊讶。 老板一天到晚那么多事，没想到却还能关心她的私事。 “哼哼！你的啥事我不知道啊？”李敬生嘴角微扬，瞥了她一眼。“上个星期就看到你开始面带愁容了，我就猜到你肯定在为孩子的学费着急。这里凑了五千，你先拿去应应急。” 他从保险柜内取出早就准备好的一捆钞票递给唐萍。 看到厚厚的一沓钞票，唐萍的眼神都直了。 惊喜表情在她那张好看的瓜子脸上一点点荡开。 她已经三个月没领到工资，几乎到了山穷水尽的地步。有了这五千块，不但孩子的学费解决了，这一个月的生活费也有了着落。 “您这钱哪来的？” 她知道老板已经负债累累，许多朋友和同学只要接到他的电话要么‘信号不好’，要么‘自动断线’，他根本不可能借到这么一大笔钱。 年轻人缺钱的时候最容易挺而走险干出违法犯罪之事。 她可不想看着老板误入歧途。 “放心，这钱来源合法。” 李敬生把钱往她面前推了推。 “您……是不是把您最喜欢的摩托车卖了？” 女人心细如发，唐萍今天早上就留意到老板的摩托车不见了。 平时都是停放在门口。 “嗯，卖了。租的住房也退了，以后准备住在诊所内，不需要再用它来通勤。” 李敬生是个机车爱好者，当初买那辆摩托车花了近两万元。 “您不是说，那辆摩托车是您和女朋友的爱情见证吗？对您可是有着特殊意义，怎么能卖了呢？” 听到老板把车都给卖了，她的心头微颤。 为了给她孩子凑学费，让老板卖掉了心爱之物，她有些于心不忍。 可这就是残酷的现实。 “呵……爱情已经随风远去，上个星期我就和她分手了。赶紧把钱收起来吧，顾客看到了不好。” 李敬生的脸色微黯，提到女朋友时，心就像针扎一样痛。 六年的恋爱长跑，最终还是败给了现实。 说到底，穷就是原罪。 开诊所欠了一屁股账，女友不愿意跟着他过这种苦日子。这年头的女人都很现实，找一个同甘的容易，找一个共苦的却很难。 “伱这么优秀的男人都不要，她真傻！”唐萍觉得老板的女友肯定有后悔的一天。 正说话间，有病人进门了。 两人均是精神一振，终于来了业务。 病人对他们来说，就像是饿极了的狼看到了一块鲜肉。 “医生，我好像感冒了，浑身没劲，头疼，有点发烧。能不能帮我挂两瓶水？” 一名四十岁左右的妇女扶着门走了进来。 说话有气无力，面容憔悴，看来病得不轻。 “我先帮您看看！来，到这边坐下！” 李敬生给她量了一下体温和血压、脉搏。 中热38.3度，血压还算正常，脉搏略有些偏快，114次/分。 为了避免不必要的纠纷，给女性患者查体时，他会尽量通过测量脉搏的方式来估算心率。不然，女患者一口咬定耍流氓，医生会非常被动。 小诊所可不像大医院那么强硬。 遇到碰瓷的，只能自认倒霉。 仔细询问完患者的症状后，他的心中有了底。 就只是普通的感冒发烧，肺部无感染，不存在心肌炎之类的严重问题，吃点感冒退烧药就可以了。 “我给您检查过了，病情不算严重，吃点药就能好。您为什么想着要打点滴呢？” “打点滴好得快，这样不耽误工作。” 女子回答道。 大多数患者只追求疗效，却忽略了药的毒副作用。 “输液确实见效更快，但是像您这样的普通感冒啊，建议您买两盒药回家吃就行啦！是药三分毒，对付小感冒用药太猛会有副作用哦！” 李敬生尽量用浅显易懂的话跟患者解释。 “嗯嗯！只要能快点治好就行，别的你不用管。我每次感冒都是输液，效果比吃药好多了。” 患者根本不听他的。 “您这个病真的不用输液，滥用抗生素对身体的危害很大。听我的，吃药就可以了。” 李敬生不想挣这个昧心钱。 两盒药加起来不到三十元，利润也就十元左右。输液一次收费最少八十元，利润不会低于35元。通常需要输两次液巩固疗效，至少获利70元。 换成别的医生，巴不得给患者输液呢。 开诊所，心不够黑，连生存都难。 他这人就是太坚守原则了，怪不得连工资都发不出。 “哎，我说你这儿怪不得没人来看病呢！原来连输液都不会啊！算了算了，我还是去快康诊所吧！要不是那儿的患者太多，输液排队到了37号，我早在那儿治了。以前每次都在那儿看病，给我吊两瓶水准好，医术可棒了。小医生，找机会去跟人家赵大夫学学吧！” 女子说着起身就往外走。 开诊所，心必须要黑，说话要漂亮，否则赚不到钱，患者还不领情。 也就在女子起身的刹那，李敬生知道又搞砸了，脑袋嗡地一声。 “你成功拒绝了第508次过度医疗，功德无量，系统加载中……” 短暂的眩晕过后，一些信息出现在他的大脑内。 李敬生 等级：低年资住院医师188/500 诊断：呼吸内科熟练71.4/100，胃肠内科入门9.7/10 方药：药效入门6.4/10，药代入门2.3/10 技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.5/10，包扎熟练31.2/100，方结入门8.2/10，滑结入门5.6/10 天赋：无 生命值：13 第2章 熟练级的药效、药代 看完所有信息，李敬生不由一阵羞愧。 当初从医院辞职出来开诊所，雄心万丈的以为能干出一翻事业，没想到九个月过去，医术几乎没什么进步。 接诊的病人少得可怜，大多是感冒发烧、小创伤之类。 医术想要提升，还得在大医院跟着主治、主任们治疗那些有难度的病例。稍微严重一点的疾病，患者就会往大医院跑，根本轮不到他这个诊所医生来练手。 没有上级医生教他，更是让他的医术水进步缓慢。 几乎所有的医学生都想进大医院，自有其中的道理。 他明明已经在大医院工作超过五年，属于高年资住院医师，等级却显示为低年资住院医师，说明他的医术水平比想像的差很多。 以前年少轻狂，确实有些迷之自信了。 方药一直是他的弱项，药效主要指药物对机体的作用和作用原理。药代指药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。 基本的药理他懂，但是高深的药效与药代，他基本抓瞎。 至于联合用药更是想都不敢想。 闹出人命，诊所分分钟关门，后半生都别想安宁。 自己开诊所，用药的频率极高，他做梦都想把方药本领提高一下。 哪怕从入门提升到熟练也可以让他的治疗水平显著提升。 这可以大大提高回头客和诊所的口碑，用药安全性也会大幅提升。 好处可谓一箩筐。 只可惜不是他想提高就能提高。 他每天几乎都会抽出部分时间看书，只是效果并不理想。 理论与实践的差别非常大。 病人可不会按照书上描述的状况来生病。 诊断、用药，都必须灵活变通，综合考量后，斟酌再斟酌。 现在突然冒出这么一个信息面板，让他意识到，很可能撞大运，开启了系统之类的金手指。只要摸到了窍门，今后提升方药本领会轻松许多。 他继续往下研究其它信息。 技能主要是指外科手术，这是绝大多数医生的短板。很多主任医师连简单的缝合都做不好，更别提风险巨大的开腹开胸了。 外科手术医生的培养周期通常以十年计算。 一名天赋好的医学生需要在手术室跟着老师学习十年以上，才能略有小成。这时候方能独自主刀二级或二级以下的手术。 各大院的外科手术医生也一直是稀缺人才，因为培养周期太长了。 有天赋者更是凤毛麟角。 李敬生在医院工作了六年时间，但是从不敢在患者身上动刀，割個小瘤子都不敢。最多也就帮患者缝合小伤口之类。 关键他缝得并不好。 经他缝合的伤口，愈合后几乎个个都会留下难看的狰狞疤痕。 唯一的优点就是便宜。 来诊所治病的人，十个有九个是图便宜。 生命值是干什么的？ 寿命只剩13年了？他的神经不由绷紧，现在连三十岁都不到，这岂不是意味着五十岁都活不过？ 一番摸索后，他很快便发现只是虚惊一场。 生命值可以用于增加到等级、诊断、方药、技能中的任意项目上。 有了这个发现后，李敬生一阵兴奋。 每一项本领他都想要提升，可惜生命值只有13点，经过一番慎重思考后，他决定先提升方药的药效与药代这两个能力。 药效目前是入门6.4/10，只需4点就能让它晋级到熟练级别。 没有犹豫，果断给它加了4点。 瞬间，生命值从13点变成了9点，不过他的药效从入门晋级到了熟练10.4/100。 以前无数次挑灯夜读都没办法让它晋级，此刻也就一瞬间，药效直接晋升到熟练级，他体验到了从未有过的快感。 也就在药效晋级到熟练的瞬间，他的脑子就像突然开窍了一样。 对于很多常见药物的临床效果、副作用、毒性反应等都有了全新的认知与理解。 比如最常用的青霉素，又称为盘尼西林，它的作用是杀菌。 以前对它的使用概念很模糊。 伤口感染、扁桃体发炎、肺炎、疖等等，几乎只要是细菌感染，李敬生基本上都用它。 一方治百病，其实是水平差的表现。 现在药效晋升到熟练，他对青霉素的临床使用从模糊变得清晰了许多。 青霉素经过不断发展，已经多达数十种，它们有着不同的优缺点，以及对不同病菌的杀伤效果也不一样。 比如现在要是遇到一位吃了没炒熟的鸡肉导致肚子痛的病人，查明是沙门氏菌感染后，他会首选美西林或酯匹美西林类青霉素。 因为这类青霉素的特点为较耐酶，对某些阴性杆菌，如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌的效果很好，但对绿脓杆菌效果差。 以前可能就没办法达到这么精准的用药水平。 这也是为什么同样治疗一种病，有的医生用药后效果明显，很快就能药到病除。有的医生用药后却是效果差强人意，又或者病情反复。 除了用药更精准，对于各种药物的毒副作用，后遗效应、致畸作用等等，也有了更深刻的认识。 光考虑药物疗效还不行，还得考虑服药后的毒副作用。 比如孕妇就有很多药物不能服用，否则有可能导致胎儿畸形，甚至发生流产。又或者装有心脏支架、血管支架的病人服用止血药物需要格外谨慎。 针对不同的病人，用药有着严格要求。 药效晋升到熟练水平后，他给病人用药的安全系数、治疗效果都将大幅提升。 体验到了药效晋升熟练水平后带来的巨大好处，李敬生不由大为振奋。 他已经看到了人生逆袭的光芒。 这次连想都没想，直接就分了8点生命值给药代。 瞬间就从入门突破到了熟练。 药代熟练10.3/100。 药代的全称是药物代谢动力学，它的作用丝毫不逊色于药效。 药物服用后，能否被身体吸收，在体内的分布、生化转换及排泄，都属于药代学。特别是血药浓度随时间变化的规律直接关乎用药安全。 小诊所输液致人死亡的事故时有发生。 往往就是医生的药代水平差，盲目追求疗效造成的。 比如十二指肠溃疡，可以使用法莫替丁治疗。成人一次的用量为20mg*5，静脉给药。此药有一个特点，代谢速度极慢，药效时间极长。如果医生的药代学水平不够，输液过快或者短时间重复用药，都有可能造成极为严重的后果。 对于绝大多数诊所来说，只要出一次事故，基本上就完蛋了。 把药代提升上去太重要了。 可以进一步提升他的用药水平与安全系数。 很多小诊所的医生，药效与药代都只是入门水平。李敬生现在把这两门医术提升到了熟练级别，这是一个很大的竞争优势。 别人不敢用的药，他敢用。 同样的病，别的诊所用药后一个星期才能好，他用药可能三天就能让患者康复。 而且剂量会更精准，成本更加低廉。 用药也更准确。 生命值真是个好东西，眨眼间就被他用得只剩1点了。 得想办法再赚点才行。 因为要提升的医术还有很多，特别是外科医术，打个结都打不好，这很影响缝合效果。 “大姐，大姐，别走呀！我们这儿能输液，现在就可以给你输。” 护士唐萍挽留患者的声音传入李敬生耳中，把他拉回了现实。 给一个患者输液一次至少能收八十元，输液两次就是一百六十元。 她显然不肯轻易放走了。 唐萍有时候都替老板感到着急，工资都发不出来了，还总是处处为患者着想。关键到头来还被患者嘲讽医术不如别家好。 做生意太实诚就是吃亏。 “真的？” 患者转头半信半疑的看向唐萍。 “当然是真的，这是我执业证，卫生主管部门发的，国家认证。”唐萍劝说这类患者早就娴熟无比。 摊上这么实诚的一位老板，她再不圆滑点，都得喝西北风。 “你们这儿输液多少钱？效果不会比快康诊所差吧？” 患者显然信了几分，顺势扶着门把手停下脚步。 第3章 又升级一门医术 “我们这儿收费透明、公正，像您这样的小感冒呀，一般输液两次就能好。一次的费用大概八十元左右，反正不会超过一百元。效果嘛，您大可放心，在这儿输过液的病人都说好。” 唐萍看到患者仍有些迟疑，接着又道。 “看您是第一次来咱们阳光诊所看病，给您一个特惠价，输液一次只收75元，保证用最好的药。不过等您康复了呀，您得帮我们做个免费的宣传。” 患者听到一次可以优惠5元，顿时有了一丝笑意。 “行，那我就输一次试试看！可得给我用最好的药啊！” 患者被唐萍成功留住了。 “没问题，您尽管把心放在肚子里，我们还指望着您治好了以后帮忙多做宣传呢，肯定给您用最好的药。” 她把患者扶进了输液室。 出来后，李敬生已经在给患者配药了。 有了熟练级的药效与药代医术，配药时他显得游刃有余，与以前明显不是一个水平。 患者主要症状为头痛、发烧、乏力，还有点气喘。 李敬生诊断为病毒性感染。 因为症状较轻，患者年龄五十岁左右，身体正值壮年，完全没必要使用抗生素。 他给患者制定的治疗方案是补液、平喘、镇痛。 口服感冒药可以退热、镇痛。 葡萄糖液是首选补液药物，既能补液，又能为患者提供一定营养支持。感冒患者往往食欲差，一袋500ml的葡萄糖液可以让患者的体能尽快恢复。 葡萄糖注射液的进价也便宜，5%500ml的进价也就几块钱而已。 这個患者并未发生组织脱水，用5%含量的葡萄糖注射液足矣。如果发生严重的组织脱水，要用高渗50%的葡萄糖液，那就贵了。 他的小诊所根本不可能接到那种重症病人。 库存压根没考虑过50%的葡萄糖液。 补液、退烧、镇痛都搞定了，剩下的也就只有平喘药物尚未确定了。 用哪味药比较好呢？ 呼吸内科诊断是他的强项，用药却是他的弱项。 当然，那是以前。 现在他的药效提升到熟练级别，脑子里把患者的年龄、性别、身体状况、病因等全部过了一遍后，立刻就有了用药方案。 氨茶碱。 这味药用来平喘止咳正合适。 熟练级的药代让他选用这味药时，可以充分考虑用药方法与剂量。 氨茶碱一般不宜静脉推注，否则容易出事。与葡萄糖注射液一起静脉滴注就很合适了。 以前，李敬生胆小谨慎，根本不敢用这些药。 主要怕出事。 现在却有着十足的信心。 他也很想检验一下熟练级别的药效与药代在临床中的作用到底咋样？ “您就不能随着点患者吗？” 唐萍等他配完药，禁不住低声抱怨道。 欠了她三个月的工资，从没催问过一句，更没有抱怨过。 每次看到李敬生把患者往外推，有钱不赚，她才会忍不住抱怨两句。 有时候一天才来一位患者，还把人给推走了，真的是太可惜了。 患者出去后，不会有半分感激，转头就去了其它诊所，该怎么治还怎么治。 患者回头还要骂他们阳光诊所的医术垃圾，服务态度差。 “我……终究过不了良心这道坎！” 李敬生露出一丝苦笑。 不是他一根筋，而是有着自己的原则。 不义之财赚了也不踏实。 “药已经配好了，这个口服，那瓶直接静滴就行了。” 接过配好的药，她看完清单后露出一丝笑容。 老板还是守住了原则，输液就只有葡萄糖加氨茶碱，没用抗生素。两颗免费送给患者的感冒药才是真正治病的药。 这也是无奈的变通之举。 抗生素的滥用不但会破坏患者的身体免疫系统，而且当患者今后真遇到了需要抗生素救命的大病时，将会面临无药可用。 基本只能等死。 正因为危害太大，李敬生宁愿把患者推走也不赚这个钱。 唐萍拿着药进了输液室后，很快传出两人的交谈声。 “你们这个药到底行不行啊？我在快康诊所从来不需要额外服药。” “您就把心放肚子里吧！我们诊所的药都是与大医院同一货源，效果不但好，还安全。” “那行吧行吧，赶紧给我输液，我晚上还得去给雇主做饭呢！” …… 李敬生听到这儿，露出一丝笑容。 “你成功杀伤一级感冒疾病，药效+0.1，生命值+1。” 他愣了愣，随即露出恍然之色。 应该是他给患者开的药已经开始起效。 又赚到了1点生命值，让他倍受鼓舞。看来可以通过给患者治病来赚取生命值。 上次还剩了1点生命值，再加上刚赚到的1点，有了2点生命值。 是不是又可以升级一门医术了？ 他把目标锁定在技能这一项，结扎止血入门8.5/10，方结入门8.2/10。 这两门外科医术都只需2点就能晋升到下一级。 到底先升级哪一项呢？ 打结有多种，目前他只掌握了方结与滑结两种最常用的。而且打出来的结并不牢固，与组织的贴合度也不够紧密。 结扎止血同样需要用到外科打结。 略一思索后，李敬生决定先提升方结水平。 好钢就应该用在刀刃上。 果断把仅有的2点生命值全部给了方结医术。 方结熟练10.2/100。 这门苦练了几年的外科医术，一直停留在入门水平，此刻却是瞬间就升到了熟练水平。 他能感受到，自己的打结能力似乎有了很大提升。 试着找来一根线，用镊子夹着打方结。 使用的是双手打结。 因为他还没能力单手打结。 一个方结很快便打好了，看了一眼秒表，居然只用了五秒钟。 以前打一个方结至少需要八到九秒。 速度提升了近一倍。 而且打出来的方结似乎很是牢固的样子。 这便是熟练水平的方结吗？ 李敬生禁不住一阵兴奋。此刻真有一种金麟岂是池中物，一遇风云便化龙的感慨。 这个突然出现的属性面板就是让他得以化龙的风云。 方结水平提升后，他恨不得立刻就有一个练手的机会送上门。可惜他的小诊所业务惨淡，一天都难得进来一两个病人。外伤病人更是一个月都难得来俩。 他压下心中的技痒，静等机会。 只有耐得住寂寞，才能静待花开之日。 第4章 患者很满意 有了这个神奇的属性面板后，李敬生不由琢磨开了，既然只要有足够的生命值，任何医术都能够快速升级，以后完全可以走博学多才的路线。 无论哪种医术，只要想办法学会，达到入门级别就能够快速提升了。 这简直就是逆天。 别人练习一个方结可能需要五六年才能从入门到熟练，他只需10点生命值就够了。 目前已经查明的赚取生命值方法就是给患者治病。 拒绝过度医疗、诊病治病都能赚取到生命值。 是否还有其它方法，这得慢慢摸索。 时间在一分一秒的流逝，李敬生看了一眼墙上的挂钟，接近上午十一点。 看来不出意外的话，今天上午就只接诊到了一个感冒病人。 有点惨，房租都赚不回来。 就这么一個病人，还差点被他给推走。 也难怪唐萍会埋汰他这个老板。 闲着也是闲着，李敬生索性拿来一块缝满针线的布片、钩针、摄子、持针器，开始练习缝合与打结。 如果手头宽裕的话，练习缝合与打结可以用猪皮、香蕉皮、生猪肠、橡胶管、橘子皮等。不过这些都属于高级道具，价格不便宜。 优点就是练习效果比较好，它们的手感与人体组织、皮肤较为相似。 更高级一点的可以买小白鼠、兔子、青蛙等活体动物来练习。这些都是实验室培养出来，专供医学实验使用。对动物的体质、携菌量、有无病毒等等都有严格要求。 所以它们的价格颇为昂贵。 一只小白鼠200元，一只小白兔65元左右，普通人根本用不起。 李敬生最近这段时间穷疯了，只能拿着一件从旧衣服上剪下来的布片练习缝合与打结。练习的效果自然也是大打折扣，效率低下。 要说效果最好，肯定是在人体身上实践。 必须说一下，在大体老师身上缝合与在患者身上缝合区别非常大。不说别的，心态就截然不同。 在患者身上缝合时，会情不自禁的感到紧张，心理压力特别大。 一针没缝好，人家可能直接骂娘，甚至投诉。 如果是眼睑、颈部、心包等部位的缝合，更是属于刀尖上跳舞。 缝合时稍微偏一点，可能就是一场医疗事故。 几乎所有的带教老师与医学前辈都认为医生想要提升医术水平，最好的办法就是临床实践。 李敬生在医院正式工作了六年，上台缝合的机会一只手都数得过来。 绝大多数年轻医生严重缺乏锻炼机会，干的基本上都是杂活。 送检标本、拿化验单、去医务科或其它部门签字、陪病人做检查、管床……这是李敬生过去六年干得最多的事情。 只要风险稍大一点的实操，上级医生要么亲自动手，要么让信得过的手下医生操作。 其他医生能获得一个旁观的机会就已经很不错了。 李敬生现在算是另辟蹊径，不必在患者身上操作就能快速提升外科手术水平。 这绝对是一个逆天的优势。 只要给他充足的时间，只需窝在这个小诊所发展十年八年，凭借金手指就能成为外科大佬。 此刻拿着布片，他在考虑该练习哪种缝合与打结。 已经有了金手指，再花费大量时间苦练方结、滑结、单纯间断缝合，显然不是智者所为。 诊所马上就要倒闭了，眼下急需学习一些新的医术，然后快速提升到熟练级以上，赢取客户口碑，扩大业务量，这才有可能生存下来。 先图存再谋发展，这是他给诊所目前的定位。 根据他这九个月开诊所的经验，接诊的患者主要有感冒发烧、外伤、骨折、买避孕药……这几大类。 骨折患者他没能力处理，只能往大医院推。 其实这是一块大蛋糕，可惜骨科疾病的治疗难度大，技术含量极高，对各种条件都很严苛。李敬生就连最常见的关节脱臼都治不了。 有时候看着不小心摔断手脚的儿童患者进来求诊，李敬生尽管馋得流口水，仍然只能推走。 听说现在哪怕是小诊所治疗一个肩关节脱臼的患者，收费也是300元起步。 照X线收费100元，治疗费200元，如果再开点钙片啥的，还能再赚十几二十元药费。一天接诊两个这样的患者就能收支平衡了。 而且这种关节脱臼复位的风险小，口碑更能赚满分，着实诱人。 眼馋归眼馋，没这个正骨接骨的技术，就算来了这样的患者也只能往外推。 想要学习正骨接骨技术，恐怕还得从长计议。 眼下还是先把缝合与打结这两项再拓展拓展，因为随时都有可能用得着。 缝合仅掌握了单纯间断缝合与连续缝合肯定不够，面对一些稍微复杂点的外伤就有可能搞不定。 他急需学会的有皮内缝合与垂直褥式缝合。 皮内缝合的优点是：能使皮缘精准对合、减少疤痕的产生、加快伤口愈合速度。 垂直褥式缝合算是单纯间断缝合的一个补充。 有些伤口组织不能承受过大的张力，或者皮肤过于松驰，如果使用单纯间断缝合会导致缝合后的伤口因为张力过大而裂开，严重影响愈合。还会留下难看疤痕，加大伤口感染机率。 这时候如果使用垂直褥式缝合，效果就会很理想了。 它能够显著降低切口皮肤的张力。 膝盖、肘部、脖子、面部等部位的的伤口以及深层撕裂伤口，李敬生根本没能力处理。只要把这两种缝合方式学会，他以后再遇到外伤患者，基本上都能搞掂了。 皮内缝合其实就是间断缝合与连续缝合的进阶。 李敬生以前就想学习这门缝合技术了，但是又担心贪多嚼不烂，再加上诊所的业绩极差，颇有些焦头烂额。而且就算学会了也很难有练习机会。 还有，这种进阶的缝合技法，用布片可没法练习。 得买猪皮回来练习。 他连护士的工资都发不出，哪还有钱买猪皮练习？ 现在有了金手指，只需学会就行，无需买猪皮反复练习。偶尔奢侈一两次，买两斤带皮的猪肉倒也能够承受。 皮内缝合暂时练习不了，他准备先练习垂直褥式缝合。 反正两种进阶缝合法都是要学会的。 垂直褥式缝合同样属于进阶型缝合，又称之为外翻缝合。 用布片练习的效果肯定很差，好在李敬生只需掌握其中的技巧，初步学会即可。 他先是用剪刀把布片从中间剪开一个口子，然后在手机上把垂直褥式缝合的方法重新温习了一遍。 接着开始在脑子里面努力回忆老师教过的每一个技术要点与技巧。 由于时间久远，对一些要点的回忆都有些模糊了。 不过没关系，慢慢来。 他右手握持针器，给勾针上好缝线，然后按照远-远-近-近的咬合顺序进行缝合。 刚开始缝得并不好，不是距离把握不好，就是下针的角度不对。 缝合后根本达不到外翻的效果。 更别提完美外翻了。 经过仔细研究，他发现远-远缝合时需要以90度角进入和离开皮肤表面，这样才能合格。 前几次操作时没有注意，角度要么大了，要么小了。 他极有耐心的一遍遍尝试，发现问题及时修正。 本身就已经具备一定的缝合基础与经验，慢慢的，他对垂直褥式缝合的要领也是掌握得越来越多。动作越来越熟练。 时间在一点点流逝。 打点滴的那位女患者已经输完液走了出来。 她的脸上带着一丝满意的笑容。 “小伙子，你们这里的药还不错嘛！吊了一瓶水后，我感觉没那么难受了，特别是喘气舒服多了。说实话，快康诊所的药好是好，但是我每次输完液都感觉胸口像是压着一块大石头，喘气特别费劲。往往要过好几天才能慢慢恢复。要是这次在你们这儿治了效果不错，我以后肯定向别人推荐你这儿。” 唐萍在旁边则是惊异的看了李敬生一眼。 老板似乎与以前有些不一样啊！ 她也说不清，只觉得老板的身上似乎多了一丝自信。 还有，今天给患者输液的效果这么好，难道是老板的医术有了提升？ 第5章 意外小惊喜 李敬生听了后，笑了笑。 熟练级的药效与药代果然牛B，没用抗生素，只用了氨茶碱平喘，效果立竿见影。 药物、剂量、输入体内的时长，他都把握得相当精准。 能有这个效果也在他的意料之中。 “呵呵，现在知道效果好啦？我们给您用的是最好的药，进价老贵了，而且我也是在大医院有熟人才能拿到货。给您输液基本不赚钱，也就赚个吆喝。等您康复了，一定要帮我们多做宣传哟！” 李敬生好歹当了九个多月的老板，口才其实并不差。 用哪些话术揽客，他更是一清二楚。 “成成成！” 大妈输液后，身体舒服多了，心情也跟着变好。 笑着连连答应。 “给，这是治疗费！” 她摸出早就数好的几张纸币，不多不少，75元。 唐萍之前跟她说输液80一次，可以给她优惠5元，患者可不含糊。 很多患者既小气，又要面子。 担心拿张100的让李敬生找零，到时候只找20元。 患者又不好意思问。 更害怕得罪医生。 提前准备好75元就能避免这种事情发生。 每個患者都有自己的小九九，李敬生见得多了。 接过钱，他数了一遍，随即露出恰到好处的讶然之色。 “您只给75元，我们还要亏本呢！本身就给您用了最好的药，还送了两颗免费的药丸，亏太多啦！”李敬生做事讲原则，但是并不意味着他不会揽客。 要是真的一点本事都没有，诊所也撑不到九个多月。 对于患者爱贪便宜的小心思，他早就摸透了。 直接收了这75元，患者会认为你肯定赚了不少。 但是当着患者的面哭穷卖惨，患者的感受截然不同。她会感到十分高兴，心中暗自窃喜，今天捡了个大便宜。 只见患者听了后，眼珠子骨碌碌滚了滚，干笑道“嘿嘿，输液前，这位医生说好了给我优惠5元。放心，以后我一定帮你们多介绍生意。” “大姐，今天接您这单业务啊，咱们诊所可是亏了。老板可是满脸肉痛表情呢！您一定要多介绍业务给咱们诊所哦！” 唐萍在旁边与李敬生一唱一和。 李敬生还真就露出肉痛表情。 女患者的脸上笑容更浓了几分。 “一定，一定！那我就先走了！” 她满口答应着，赶紧走人。 怕问她要钱呗。 “您今天输液后，病情好了大半，仍不能掉以轻心。明天上午再来咱们诊所输一次液巩固疗效，基本上就没什么事情了。不然万一病情反弹，那可是非常麻烦。” 唐萍在后面叮嘱道。 “行，明天上午我再来。” 患者经常到快康诊所输液，也懂这个道理。 如果病情严重一点，输液一个星期都不稀奇。 “你获得患者好评，奖励生命值10点。” 李敬生差点被这突然从天而降的馅饼砸晕。原来获得患者的好评居然能赚取到10点生命值，以后又多了一条赚取生命值的路子。 这次获得10点生命值以后，他并没有急着花掉。 药效与药代两门医术只是提升到熟练级，便已经让他收获了来自患者的第一个好评。而且在用药方面确实有了很大提升。 如果把这两门医术再升一级，那他的用药水平估计能够打遍诊所无敌手。 他的诊所位于市区有名的城中村地带。 这儿汇聚着来自五湖四海的打工者，数量至少超过三十万。这些打工者经济状况差，文化水平普遍偏低，从事的工作多为没什么技术含量的低薪行业。 超市导购员、店铺与饭店服务员、搬运工、临时工、保姆…… 他们生病以后很少去医院，因为嫌贵。 药店、诊所是他们看病的首选。 当初选址时，李敬生也正是看准了这一块商机。 只是这一片区域的药店与诊所数量也是十分惊人。 光是城南老街这条街，药店有七家，诊所共有三家，还有一家社区卫生服务站。 可想而知，这条街的医疗业务竞争有多大。 业务最火爆的是快康诊所，距离李敬生的诊所非常近。 李敬生的阳光诊所快要被人家干挺了。 那个赵老板为人奸猾、心黑，而且颇有手段，行事更是有着江湖人士的狠辣。李敬生这九个多月可没少吃此人的亏。 仅凭熟练级别的药效与药代想要与赵老板竞争，终究还是单薄了些。 凭感觉，赵老板的药效应该达到了熟练级，药代应该还是入门级。 李敬生只要把药效再升一级，立马就能稳压赵老板一头。那时再与其竞争就从容多了。 药效目前是熟练10.5/100，升到下一级需要89.5点生命值。 只要多收获几个患者好评，攒够89.5生命值应该要不了几天。 关键在于怎样才能获得患者好评？ 诊所有时候一天都来不了两个病人，李敬生的医术水平有限，很多病都治不了。 唯一能做的恐怕只能慢慢熬了。 “老板，中午吃什么？” 唐萍问道。 “你点餐吧！老规矩，15元一份的快餐，别超标哈。” 李敬生招护士时，说好了包工作餐，不包住宿。 在城里喝口水都是要钱的，两人一顿饭30元已经是最低标准。 “好嘞！” 唐萍进里间脱掉护士服，换了一身连体蕾丝花边的白裙出来了。 姣美的面容配上曲线优美的身材，相当吸睛。 “小餐馆做菜有些不卫生，我得去盯着点。一会就回来。” 她转头对李敬生说道。 “行！反正这会也没病人，你只要下午1点前回来就可以了。对了，你今天立了功，给伱加个餐吧，你点20的快餐，我15元的就行了。” 李敬生笑着道。 其实点餐打个电话就行了。 她打着监督餐馆做菜的旗号亲自跑一趟，无非就是想回家看看孩子。 她的女儿还有7岁，读二年级，一个人在家。 身为母亲，她肯定不放心。 即便早上出门时给孩子准备了中餐，因为孩子太小，她还是回家看看才觉得踏实。 李敬生给她加餐，其实就是算上了她女儿的那一份。 现在接近正午12点，买个饭给她一个小时，纯粹就是给她留下较为充足的时间照看孩子。 李敬生不是做慈善的，也只能给予这种程度的照顾了。 “谢谢老板！” 她心领神会的展露出一丝灿烂笑容，明眸深处则是透着感激。 欠了她三个月工资，她还没跑，仍然死心踏地的为李敬生卖命工作，自然是有原因的。 一方面工作难找，另一方面也是李敬生对她的各种关心照顾让她感恩。 第6章 根本存不住啊 李敬生继续低头练习垂直褥式缝合，经过之前的研究与练习，已经有了不小的进展。 对于其中的许多要点逐渐领悟。 他的整个缝合动作也是越来越快。布片不断被他剪开一个个新的口子，然后缝好。 时间在一点点流逝。 聚精会神练习着垂直褥式缝合的李敬生甚至没发现有顾客进门。 李敬生正在收针打结，完成最后的缝合练习。 看着布片上缝合出来的效果，像是一段铁路，这是垂直褥式缝合最基本的特征，称之为铁路痕迹。 初学者因为水平差，操作不规整，最易缝出铁路痕迹。 不过他还挺高兴。 因为这意味着他已经初步学会了垂直褥式缝合。 “李医生，李医生……” 进来的顾客是個老熟人，乱糟糟的灰白色头发因为汗水粘在头皮上，高大魁梧的身板上穿着沾满尘土的深蓝色工装服。同样被汗水浸湿，紧紧粘在精壮的身体上。 此刻被一个差不多年龄的工友搀扶着，一只脚只能跳着走。 随着两人靠近柜台，刺鼻的汗臭味扑面而至。 “哟，刘师傅，您这是怎么啦？” 李敬生赶紧绕过柜台搬了一张凳子给对方坐下。 隐隐可以看到刘师傅的右小腿位置似乎流了不少血，暗红的鲜血把蓝色工装裤浸湿了一大块，裤子上一个长约十厘米左右的破口也是格外清晰。 大腿近膝盖部位已经有一根带子牢牢捆住了。 简单的束扎止血基本上大家都会。 刘师傅其实还只有46岁，因为长期从事重体力劳动，看上去像是六十岁的老人。 “唉……别提了。砌墙的时候一块大玻璃不知道怎么被打碎了，我没留神后面，腿上直接被划了一道大口子。” 李敬生听到是玻璃伤的，略微松了一口气。 相对而言，玻璃对伤口的污染较小，如果是生锈的铁片那就比较麻烦了。 “我给您先检查一下伤得严不严重！” 他想要把刘师傅左腿的裤脚卷上去，发现根本行不通。 上面全是血水和灰尘，这对伤口非常不利。 处理后容易发生二次污染。 再说了，打湿后的裤脚很紧，卷上去紧紧箍在大腿上，患者会很难受，腿部的血运也不会畅通。 “您这条裤腿恐怕得剪掉才行。” “这一套工装花了五十多块呢，才穿了不到两年，剪掉太可惜啦！能不剪吗？” 刘师傅听到要把裤腿给剪了，很是心疼。 城里人稍讲究一点的，一件衬衫就得好几百，穿得稍旧一点就不穿了。刘师傅花五十多块钱买了一身地摊货，穿了快两年，领口、袖口等部位早就磨得起毛了，现在还舍不得剪。 社会底层真心不容易。 “嗯……要是舍不得剪，脱下来也行。” 李敬生的小诊所平时接诊的基本上都是贫苦大众，他能理解这些人的辛酸与不易。 刘师傅有些犹豫，看了一眼旁边的工友。 真把裤子脱了，只穿个裤衩，走在大街上多难为情啊！ “老刘，一条裤子而已，剪了就剪了，赶紧治疗要紧。” 工友在旁边劝他。 “好吧好吧，那就给我剪了吧！”刘师傅像是割了一块肉，咬着牙下的决心。 李敬生拿来剪刀，小心的帮他把裤腿剪掉。 此刻已经能够看到小腿血肉模糊一片。 伤口从小腿一直延伸至腿弯，皮肉向外微微翻转。 看清伤势后，李敬生禁不住倒吸一口凉气。 以他的经验可以肯定伤口很深。 当时那块大玻璃应该特别尖锐，倒下时从刘师傅的小腿弯一直往下划进肌肉深处。 伤口的长度至少超过12cm。 里面的血管、肌腱、神经是否有损伤，他不清楚。 这种深度伤口已经超出了他的处理能力。 “这伤口太深了，你得赶紧上大医院治疗。我这里恐怕处理不了。” 李敬生皱着眉脸色凝重道。 开诊所九个多月，虽然业务惨淡，但是从没出过事。 这与他的作风正派，行事谨慎有很大关系。 只要风险稍大一点的疾病，他宁愿不赚这个钱。 小诊所最怕的就是出事。 几乎所有能够生存下来的诊所老板，都是谨小慎微。 胆大包天的人干不了这一行。 “上大医院治下来还不得几千上万呐！你再帮我看看，我好几次受伤都是你给我治好的，这次不就是伤口深了一点吗？放心给我治，没事。” 刘师傅说着撸起袖子，露出左手前臂上一道五六厘米长的蜈蚣疤痕。 这是李敬生的杰作。 半年前受的伤，李敬生给他缝的。 因为缝合水平不咋地，能让伤口愈合就不错了。 留下难看的疤痕在所难免。 李敬生仍有些犹豫，浅表伤口他敢处理。 这种深伤口存在的风险太大了。 “就怕伤到了神经、大血管、肌腱，不上大医院处理，万一致残了怎么办？” 李敬生严肃的说道。 工友在旁边不说话。 每个人都有着自己的小九九，他与刘师傅两人合伙承包砸墙之类的装修业务。现在刘师傅受了伤，按道理来说肯定算工伤。 进大医院花钱多，这笔业务白干了不说，恐怕还得额外再掏钱给刘师傅治疗。 他心里面肯定不乐意。 “顺爷，要不我们打个电话给房子的老板，问问他的意见？” 刘师傅听到有可能致残，也有些害怕。 身为一名入城的务工者，刘师傅带着老婆与两个孩子在这座大城市生活，非常不容易。 不但要租房住，更要供两个孩子读书。 老家的父母，以及妻子那边的岳父母不说供养，至少三节两寿需要拿点钱。再加上各种人情开支，也是一笔不小的花销。 身为家庭的顶梁柱，上有老，下有小，万一腿部残疾就没办法干活挣钱了。 “行，我再打个电话跟他讲讲。” 工友拿着电话走到诊所外面打电话去了。 没过多久就进来了。 脸色略微有些不好看。 “给余总打了电话，他问我们买了保险没有？我说没买。他问我两千块钱能不能治好？听那话的意思，超过两千就得我们自己承担。” 工友说完后，眼神闪烁了一下接着道。 “老刘，咱们要不就在这儿治疗算了。万一把余总给得罪了，以后揽不到活那损失可就大了。” 在利益面前，人都是自私自利的。 工友很同情刘师傅，也担心在小诊所治疗的效果不好。但是比起得罪大客户，他选择让刘师傅冒着致残的风险在小诊所治疗。 刘师傅脸色变幻不定，目光深沉。 足足过了十多秒，他才略有些苦涩道“早知道就不该省那几百块钱，应该把新农合买了，然后再买一份商业意外险。” 买医疗保险就是这样子，起到一个保障作用。 万一生病或者受伤，治疗时能够按比例报销一大部分，患者的经济负担就能减轻很多。 “李医生，要不请你帮我先检查一下，能治就尽量在你这儿治。” 刘师傅最终还是向现实低头，选择冒险在诊所治疗。 人穷命贱不是没有道理。 几万块一天的ICU病房，有几个人能住得起？上百万的癌症治疗费，有多少家庭能承受？ 在医院最可怕的就是没钱。 “那好吧，我先给你做一些检查。伱这个我需要先照个X光，看看骨头伤到没有。拍这个片子要100元，你看可以吗？” 李敬生的诊所相当简陋。 CT机想都不要想，最便宜的都要50万以上。 当初买那台X光机还是咬着后槽牙买的一台二手货。也花了一万五。 是一家私立医院淘汰出来的工频机。 买新的需要三万多。 那家私立医院赚了钱，鸟枪换炮，直接换上了成像更清晰的高频机。 李敬生这家新开张的小诊所，只能捡别人淘汰的装备先凑合。 有时候，他真的做梦都想要赚到钱，有朝一日能够买一栋楼，招大批的医生、护士、后勤、行政人员，组建成一家医院。 只可惜这个梦遥不可及。 现在连生存都困难，更别说发展了。 “拍完片子就能在你这儿治疗吗？” 刘师傅听到拍个片子要100块，显然有些舍不得。 “这个没法打包票，不过检查后骨头没啥大碍，我这里应该能治。” 李敬生早就受过社会的毒打，跟患者说话从不说满，会留下一些余地。 不然被打脸都是小事，万一引起医患纠纷可就麻烦了。 越老的医生，说病情时越保守。 从不会说，你这个病我一定能治好，三天包好，你这个肯定是什么什么病。他们在诊断意见栏，通常会在诊断的疾病名后面打个问号。 就是怀疑此病的意思。 万一不是这个病，也没什么纠纷。 李敬生跟刘师傅说话的同时，偷偷查看了一下医术属性面板。 技能那一栏，果然多出了一项新的缝合技能。 垂直褥式缝合入门0/10，可用于深度伤口缝合及松驰皮肤处的创口缝合，或者用于降低伤口皮肤的张力。 看到成功学会了垂直褥式缝合，他的底气顿时多了几分。 它现在只是入门级别，想要缝合刘师傅腿部的伤口显然不够。 不过没关系，他前不久刚赚到了10点生命值，存着还没用呢。 要是有需要的话，优先升级垂直褥式缝合也不错。 先给刘师傅拍个X线光片看看情况再说。 他现在就是典型的家有余粮心不慌。 第7章 同行是冤家 正在这时，护士唐萍提着打好包的盒饭回来了。 与她一起进来的还有一个挺着啤酒肚的西装男子，穿得十分体面。里面的花衬衫打着红领带，上唇留着粗短浓须，一双绿豆小眼精光四射，气场也是极为强大。 看到此人，李敬生的目中闪过一丝不易察觉的警惕。 “哈哈，李医生忙着呐！” “您就别取笑我啦，我都快闲出盐来了。赵老板诊所门前排长队，今儿怎么有空到我这儿来坐坐？” 来的这个中年男子不是别人，正是快康诊所的赵医生。 两家诊所相隔不足四十米，打过不少次‘交道’，自是彼此认识。 尽管李敬生在此人手上吃过多次亏，不是被坑就是吃闷亏，心里面恨得牙痒痒，但是面上的功夫还是得做。 快康诊所是这条街上资历最老的一家诊所，听说已经开店超过二十年。 赵老板人脉极广，经济实力雄厚，李敬生初来乍到，脚跟都还没站稳，自然不会轻易得罪此人。 二十年来，这条街上开过的诊所并不在少数，一家家都消失了，细思极恐。 那么多家诊所为什么全都没能存活？ 难道那些诊所老板的医术都不行？都不善经营？ 肯定不是。 很多东西只有亲身经历过才懂。 就拿李敬生本人来说，刚开业的个把月，业务还过得去。一天也能看七八個病人，买保健药材的人也不少。后来经历过很多事，业务这才越来越差。 有几件事情，都有着赵老板的影子。 只是没有真凭实据，捕风捉影想找赵老板麻烦，那是自寻死路。 所以李敬生打落牙齿和血吞，默默的承受着各种算计与阴谋。 在日常接诊卖药工作中，谨慎再谨慎，不给敌人留下可乘之机。 别看他已经三个月发不出工资，但是能够坚持九个多月没有关门，这本身就是一个了不起的成就。 行业内有个不成文的规矩，开一家诊所只要存活时间超过一年，就算是站稳了脚跟。 相当于有了名和姓。 存活时间超过三年，这片区域的同行基本上就会认可你。相当于有了一席之地。 他的阳光诊所只要再坚持三个月，就算真正拿到了这条街的医疗行业入场券。 这条街上共有三家诊所，他的阳光诊所，以及开业超过20年的快康诊所，还有一家名为金匮诊所。 金匮诊所开业时间有五六年的样子。 这是一家偏向中医性质的诊所。 李敬生总觉得这家诊所非常神秘。 经常可以看到一些豪车停在金匮诊所门口。赵老板对李敬生下过几次黑手，但是每次见了金匮诊所的老板都是毕恭毕敬的姿态。 还有一件事情更夸张。 这条街上的老大哥其实不是快康诊所，而是社区卫生服务站。 他们这三家诊所都是梁山好汉，野路子。 人家社区卫生服务站那可是正规军，得到官方认可与授权。甚至有资格分享医保这块大蛋糕，着实让李敬生等人羡慕。 有两次，李敬生都遇到从社区卫生服务站出来的患者，专门找金匮诊所买药或看病。 而且是社区卫生服务站的医护人员亲自推荐他们去的。 看起来只是一件小事，却透出金匮诊所的格调很高。 要知道，人家社区卫生服务站的医护人员看到李敬生时，都不带拿正眼看。这么高傲的一群人，怎么会对金匮诊所推崇备至呢？ 李敬生暗自琢磨，金匮诊所老板很可能有大背景。 城南老街一共三家诊所，存活的另两家都是极为强大，要么有大背景，要么资历老，人脉广，有钱有势。唯有李敬生的阳光诊所是根孤苦无依的‘幼苗’。 既无背景，也没钱没人脉，医术水平也很一般，他在这些强敌的环伺下艰难求生，自是瑟瑟发抖。 能有多低调就有多低调。 此刻面对上门的赵老板能够热脸相待，也显示出他年纪轻轻便已经相当老练。 “怎么，没事就不能来看看你吗？” 赵老板怪眼一翻，显得颇有些不高兴的反问道。 “这叫啥话？您可是行业的前辈，能过来指导工作，我欢迎还来不及呢！快请坐，您先到那边喝茶，我处理完这个病人就过来。”李敬生说完后，看向唐萍。“唐姐，给赵老板泡茶，捡我最好的乌龙茶叶泡！” 心里骂娘，骂祖宗，嘴上还得说些对方爱听的漂亮话。 这就是成年人的生存之道。 “萍美女别忙活了，我改天再来喝茶，一会还要去参加卫计局的安全会议呢！李医生应该也接到了上级部门的邀请吧？” 赵老板故意说出下午的行程安排，这是有意显露在业界的地位和实力，意在威慑李敬生。 可不是谁都有资格获得卫计局的会议邀请。 “我就一小诊所，可没法与赵老板的规模相比，真叫我去开会就得关门歇业。到时候您参加完了会议，向我传达一下上级的指示精神也一样。” 李敬生当着患者的面肯定不会说出一些自砸招牌的话。 看似自谦，却是以退为进，巧妙回避了敏感话题。 “说得倒也是！等会我问崔专员多要一份宣传内容给你带过来。” 赵老板一招没能达到想要的效果，立马又摆出一副他在卫计局人面很熟的姿态。 “那就谢谢啦！” 李敬生笑着道谢，脸色淡定。 崔专员只是卫计局的一个宣传干事，也就普通科员。 想拿这种人脉来威慑李敬生，太天真了。 起码也得搬出一个副股长级别的人物才能够有点份量。 哪个开西医诊所的老板没在医院上过班？ 开诊所的硬性规定中有一条，至少要有一名正规执业证的执业医师资格的经注册后在医疗保健机构中执业满五年，身体健康的执业医师。 在医院当过五年正式医师的人，谁还没见过点风浪呢？ “啊哟，这伤口好像挺深的呐！” 赵老板眼见震不住李敬生，只好顺势微微俯下身查看刘师傅腿部的伤口。 说白了，这个老家伙上门，就是黄鼠狼给鸡拜年，没安好心呗。 “被玻璃给划到了，李医生刚才给我检查后也说伤得挺重。” 刘师傅是个憨厚老实人，直接就把老底给透了。 “这种深伤口可不好处理。李医生可以嘛，连这种伤口都敢缝，我遇到这种情况，一般会推荐伤者去大医院。没别的，安全。” 赵老板眯缝着小眼睛一副推心置腹的关心表情。 其实包藏祸心，想要把患者拱去大医院治疗，让李敬生少挣一笔。 对于李敬生这样的小诊所，治疗刘师傅这种较严重的伤口，绝对是一笔大业务了。收个千儿八百没压力，刨去成本，赚五百以上完全没问题。 第8章 成功拿下一笔大业务 想方设法断李敬生的财路，就能消灭这家顽强生存了九个多月的竞争对手。 “李医生的技术还是挺不错的，以前我受伤都是在他这缝的。”刘师傅憨憨的笑着帮李敬生说话。可能因为失血较多，他的脸色有些苍白，嘴唇在不停的微微颤抖。 “嗯嗯，李医生年轻有为，技术确实不赖。今天上午我那儿有个患者因为排队的人太多，等不及就跑李医生这儿治疗来了。” 赵老板深深看了李敬生一眼，不满、警告都在这一眼中透进李敬生的心里。 怪不得赵老板突然上门，原来是为了这事。 患者愿意在哪儿治疗是患者的权利，谁也没资格干涉。 当时的快康诊所那么忙，赵老板却知道患者进了李敬生的阳光诊所，这说明赵老板对李敬生的诊所一直密切监视。有点风吹草动，尽在其掌握中。 这也让李敬生不寒而栗。 “赵老板吃肉，我们也跟着喝点汤嘛！” 唐萍在旁边笑着帮李敬生化解。 “别误会，我提这事并没有别的意思，只是想要善意的提醒李医生，输液有风险，这碗饭可不是谁都能吃。哪怕喝点汤，也得小心呛着。好了，你们忙吧，我下次再来拜访。” 赵老板嘴上说着没别的意思，警告意味已经十分明显。 “萍美女，一个女人带孩子不容易，我跟你说的事情可以认真考虑一下。相信你是聪明人，知道该怎么选择。” 说完，赵老板没有再停留。 甚至都没有再看李敬生一眼，直接走了出去。 当着李敬生的面，故意提到与唐萍私聊了一些事情，而且听上去，像是在挖她。 既是在向李敬生示威，也存有挑拨离间的意思。 这一招实在阴毒。 唐萍的脸色微微泛白，她有些畏惧的看向李敬生。 当着患者的面，她没办法解释。 但是那可怜的眼神已经证明了她的心，她想告诉李敬生，她是无辜的。 李敬生什么都没说，只是带着刘师傅进里面拍X光片去了。 按照规定，诊所设有设医技科室的，每医技科室至少有一名相应专业的卫生技术人员。 请不起专门的技术人员，李敬生只能自学，并且获得相应的技术资质，既当接诊医生，又充当X光与超声检查医生。 拍完片子。 他发现刘师傅的伤口虽然很深，但是并没有伤到韧带与骨头。 心中禁不住暗喜，看来这個大业务应该能吃下。 “李医生，检查的结果怎么样？” 刘师傅焦急的问道。 旁边的工友也是同样一脸忐忑。 如果伤到了重要血管与神经、骨头，需要进大医院治疗，这会是一个大麻烦。 “应该说是不幸中的万幸，腓侧副韧带与腓骨小头、膝关节腔等关键部位并没有受到损伤。等会只要确定没有重要的大血管、神经受损，我这里就能给您治疗了。” 李敬生的X光片机因为是工频机，拍出来的片子相当模糊。 费了老大的劲，才查看清楚。 有钱了，一定得学人家私立医院，鸟枪换炮，换成一台高频机。 不过那价格也是相当惊人。 工频机的价格最便宜的三四万，功能齐全一点的八万左右。高频机数十万一台，根本不是他现在能够买得起的。 而且如果患者的数量不够，回本都困难。 买回来每年的折旧费、维护费都是一笔不小的开支，占用的场地面积也不小。 看一家医院的规模和级别，只要看他的医生数量、检查设备先进程度就能够推断出来。 “来，试着把您的这只脚的脚尖往回勾。” 李敬生开始对刘师傅受伤的左腿做一些简单的神经测试。 没办法，小诊所的条件简陋，只能用一些简便易行的方法测试神经功能。 其实主要就是测试运动功能。 经过测试，左腿的运动功能还算不错。 李敬生把刘师傅带到治疗室。 “下面得对您的伤口做一个初步清理，然后检查一下里面的血管情况，可能会有点痛。” “没事，你帮我弄就行了。” 刘师傅咬着后槽牙说道。 “把这个咬着吧！可以保护你的牙齿和舌头。”李敬生递给他一块软木。 接过后，刘师傅弱弱的问道“这个要多少钱？” “2块钱的成本价，您给个成本价就行。” 咬木的进价便宜，也就只有小诊所偶尔会用到。它就是用来给患者咬住，免得咬伤别人或者自己的舌头、嘴唇。 即便是两块钱，刘师傅都有些舍不得花。 “老刘，听李医生的没错，把它拆开咬住吧！这两块钱我给你出。” 工友掏出两个硬币放在桌上。 “不用不用，我有钱。” 刘师傅连连摆手。 “哎呀，跟我还客气什么。赶紧治疗，一会把伱送回家，我还得再找个小工回去把活赶紧干完。” 看得出来，工友要比刘师傅奸猾一些。 在小钱上大方，在关键利益上却咬得很紧。 目前已经拍了X光片，做了神经功能测试，都还不错。两人都很期待能够在李敬生这儿把伤治好。 刘师傅拆开咬木的包装袋，把它横着咬在了嘴里。 李敬生试着把捆扎在大腿部位的带子解开，然后扒开伤口仔细查看出血源。 有一根较大的血管被割破了，其它的都是小血管。 这根较大的血管是静脉血管，提供下肢的部位血液回输。经过仔细研判，李敬生认为把它结扎住，应该不会有太大影响。 当然，如果有能力的话，最好能够把这根血管进行修复。 但是李敬生现在的缝合水平很有限，吻合技术更是连入门都没达到。压根没能力修复这根血管。 结扎止血是最好的办法。 有条件的话，电凝止血也可以。 他这里并没有电凝设备。 而且他的电凝止血技术同样连入门都没达到。 外科医学的实践技能看似简单，实则极难。学习外科技能不但烧钱，各种设备、耗材都很贵，而且还得有高明的老师指导才能少走弯路。 光靠自己摸索，苦练十年可能还比不过人家在大医院手术室锻炼一年。 赵老板的快康诊所开了二十多年，同样没能力吻合血管。 而且对于这种较深的伤口，从不敢接，都是直接推往大医院。 别看李敬生只用了两个多小时就学会了垂直褥式缝合，那是因为他已经有了间断缝合、连续缝合这两门缝合基础，而且都达到了熟练级别。 再加上以前学习过垂直褥式缝合，也练习过多次。所以才能这么快学会。 不过他现在仅仅只是入门。 想要从入门提升到熟练，买猪皮练习，苦练三年都不一定能达到。 入门级缝合技能在患者身上使用，那绝对是在砸自己的招牌。 搞不好出事故都有可能。 “李医生，能治吧？留点疤没关系。” 刘师傅努力挤出一丝笑容催问道。 “可以试试。由于伤口很深，而且有一根较大的静脉血管破掉了，处理会很麻烦。您如果坚持要在我这儿治疗的话，估计治疗费用至少需要1100左右。” 不说良心价，这个收费算是比较公道了。 “要一千一啊！能少点吗？” 刘师傅一脸痛苦表情，这是心疼钱。 “我是看在你是老熟人，经常关照我们诊所，这才报了一个最低价。要是换成别人，至少两千往上走。到大医院，估计四千少不了。” 李敬生报的这个价格比实际预估价高出两百元左右。 这是做生意的一种技巧。 要是现在跟刘师傅说九百元就能治好，万一超标了，人家会骂他坑钱。 现在报1100元，到时候治好只花了1000，刘师傅会夸他收费公道，很良心。 第9章 老板进步很大呀 “老刘，要不在这儿治得了。到时候让李医生开票的时候把治疗费开高点，我找余总说说好话，尽量多要点补偿。毕竟你这也是工伤嘛。” 工友顺爷在旁边劝道。 他倒是觉得这个价格能接受。 “那不好吧？到时候治疗费是多少就找余总报销多少好了。” 刘师傅太淳朴了。 当然，说好听点叫淳朴，说难听点就是傻。 “你流了那么多血，那能白流吗？再说了，你这几天都干不了活，损失可不小。咱们是在帮他装修时受的伤，找他拿个两千块一点都不过份。他自己也答应了。” 顺爷这人的社会生存能力明显更强。 “李医生，我们的情况您也看到了。到时候帮忙开个两千七八的治疗费，你看可以吗？就当是帮帮老刘。” “开发票恐怕开不了，普通收据的话你们可以自己弄，或者找代办。” 经常会有患者提这种要求。 不能答应。 万一被人家反过来举报，那就麻烦大了。 因为虚开治疗费属于违法行为。 但是明着拒绝有可能惹恼患者，失去这单业务。 只能委婉解释。 “不就是把开头的数字写大一点吗？就帮帮我们不行吗？”叫顺爷的工友恳求道。 “这個真没办法呢！上次就有一家诊所的老板帮亲戚虚开治疗费，结果被抓起来了。听说最少要判半年。我们老板干的都是合法买卖，年纪轻轻可不敢干违法的事情。” 唐萍在旁边温声软语解释道。 女性，特别是年轻漂亮的女性与男人打交道时，有着得天独厚的优势。 她这一解释，刘师傅立刻就做出了让步。 “顺爷，违法的事咱没必要干。” “我这不是想要找余总给你多报销一点嘛！行吧，到时候再想办法好了。”顺爷没有再纠缠此事。“李医生，请您赶紧帮老刘治吧！伤口还一直在流着血呐！” 李敬生等的就是这句话。 “行！马上给他治疗。” 唐萍根本不用李敬生招呼，直接拿出一张一次性床单铺在治疗床上，然后协助刘师傅躺上去。 与大医院相比，小医院的外科手术条件极为简陋。 根本没办法达到无菌要求。 不过没关系，小诊所自有一套办法。 唐萍已经拿来消毒酒精与消毒棉等物，动作娴熟的给刘师傅清洁伤口及周围区域。 医院做这种腿部手术，往往会有专门的护士或实习医生给患者做术前准备，包括让患者换上干净的衣服，备皮等等。 要做全麻或腰麻的话，还会要求患者禁食、水。 李敬生则是取来了器械包，戴上手套开始做术前准备工作。 准备局麻药剂、缝线、纱布这些活，都由护士唐萍负责。两人一起工作了九个多月，配合相当默契。 “给！” 把局麻药吸入针管后，推掉里面的空气，这才递给李敬生。 “这是0.25的利多卡因吧？” 李敬生接过后问道。 “对！” 她点头。 李敬生开始在刘师傅的腿部伤口部位分点注射。 局部浸润麻醉通常首选0.25%-0.5%的利多卡因，剂量要灵活掌握。特别是老人、儿童，以及体弱多病者，通常需要精准到公斤。 “刘师傅称过重吗？” 李敬生一边推麻药一边不经意的问道。 “上个月刚称过一次，57公斤。” “伱这么高大，体重能保持在57公斤，真心不错。现在很多城里人身体发胖还得专门花钱减肥呢！” “呵呵，我天天干重体力活，身体就没胖过，全是肌肉。除了受伤，平时连小感冒都没得过。” 被李敬生一句话夸到了自豪点，刘师傅得意的笑了。 “那您的身体确实很好。一般人，一年感冒两三次是再正常不过的事情。坐办公室的人就是容易得富贵病。”李敬生在不经意的交谈中摸清了患者的体重。 局麻药的药量严格掌控。 还剩了五分之一左右。 0.25浓度的利多卡因，皮下注射后起效时间为1分钟，作用时效为90-120分钟，成年人一次最大剂量不超过500mg。 通常认为的成年人安全标准是300mg左右。 这个药贵倒是不贵，但是打多了肯定怕出事。 是药三分毒。 任何一种药的用量，能够做到恰到好处是最好的。不过因为药代这项医术极难提升，所以绝大多数医生的用药标准都只能根据临床用药手册或其它教科书严格执行。 这种按书本用药哪比得上李敬生的灵活用药？ 熟练级的药代，此刻让他再一次体验到了以前从未有过的优势。 至少与其它诊所的医生比起来，这个优势挺大的。 规模稍大一点的医院，里面强者如云，别说是医生，就连很多护士的用药水平都非常厉害。他这点药代水平放在大医院，估计撑死了也就比实习生、规培生强一点。 当然，如果是小医院那就不好说了。 有些工作了十几年的医生，用药水平还差得一塌糊涂。 越小的医院，医生的水平越难提升。 病人少，教学环境不行，竞争小，医生缺乏上进的条件与压力，水平能提升才怪。 唐萍看到他这次并没有把麻药全部打完，明眸中不由闪过一丝疑惑，不过并没有多说什么。 眼下虽然成功拿下了这笔大业务，能赚大几百，但是患者的伤口极深，她很清楚老板的缝合水平是什么样子。特别担心老板会搞砸。 这种深度伤口，又是在腿部，本身张力就大，更增加了缝合难度。 老板缝合普通的浅表伤口都够呛。 万一搞砸了，要怎么向患者解释？ 她已经开始想着善后的事情了。 等到麻药起效后，李敬生开始用生理盐水给患者认真清洗伤口，然后找到破掉的那根较大静脉血管，对其进行结扎。 破裂或者断掉的小血管，他这里没有电凝设备，只能等会缝合止血。 “取4号可吸收线给我。” 这种程度的血管结扎一般用4号线足够了。 如果是腹腔大血管，甚至是胸腔大血的结扎止血，往往需要用1号线。 体内血管结扎止血用可吸收线，有一个好处，免拆线。 当然，这个线比普通缝合线要贵上不少。 不过这单业务的总治疗费破千元，李敬生自不会吝啬这么一小截缝线。 钱到位了，他也就可以尽量追求更好的治疗效果，用好的耗材，用好药。 “唐姐，用拉钩帮我把他的伤口拉开。” 拉钩是个体力活，一般很少叫护士干这事。 眼下这种拉钩自然不需要用太大力气。 唐萍完全能够胜任。 只见李敬生找到出血的血管近心端，然后握持针器，勾针灵巧的穿过血管周围的组织层，穿出。 这一系列的操作顿时让唐萍的眼神微亮。 老板操作钩针的水平似乎有很大提升啊！ 在她惊讶的目光中，李敬生迅速开始打结。 左手持摄，灵活的拉动缝线，绕线后穿出，拉紧打方结。 熟练级的方结终于在晋级后首次派上了用场。 他以前的方结水平只有入门级，很容易把方结打成滑结。此刻打出来的方结不但锁紧了那根破掉的静脉血管，而且十分工整、牢固。 与以前打出来的方结完全不可同日而语。 “老板这打结的技术很棒呀！” 唐萍禁不住夸赞道。 “哈哈，苦练多日总得有点长进吧！” 李敬生知道唐萍以前在大医院当过护士，后来因为一些黑暗之事，被医院辞退了。丈夫也嫌弃她，跟她离了婚。 更让人气愤的是，她明明是个受害者，被医院辞退后，那个作恶之人还四处败坏她的名声。弄得她直接进了其它医院的黑名单，想再找一份护士工作千难万难。 后来李敬生的诊所开业，一眼就相中了她。 业务水平很专业，而且做事勤快。 至于人长得漂亮，身材很迷人，那只是附加项。并不是李敬生聘用护士的核心标准。 她在大医院当过几年护士，眼力自然不差。 李敬生打方结的水平从入门级提升到了熟练级，使用后立刻就被她发现了。 第10章 清创水平提升 她笑着点点头，没有再说话。 心中却是暗道，这哪是一点点进步呀，老板打方结的水平已经不比大医院手术室一般的主治医师差了。 平时也没看到老板怎么练习啊！ “剪刀！” 李敬生出声提醒她。 结扎好了血管，要把缝线剪断。看似简单的剪线，同样有讲究。 角度、方位都要把握好，不然容易伤到周围组织。 留的线头不能过长，也不能过短。太长会刺激周围组织，出现异物征。线头过短的话，容易导致打的结松脱。 李敬生当年练习剪线可是下过苦功夫。 因为有一次上级医生让他剪线，没想到剪短了。上级医生倒是没有多说什么，只是告诉他下次剪线的时候留长一点。 主管护师当着其他医生与护士、患者的面，把他狠骂了一顿。 当时，李敬生连掐死那个主管护师的心都有。 被骂得无地自容，恨不得钻进地缝。 也正是那次经历让他下决心苦练剪线的本领。虚心向其他医生请教。 现在回想起来，还得感谢那个主管护师。 正因为她的严厉，让李敬生不至于连剪线这么简单的小事都做不好。 还有进手术室穿隔离服，看似简单，实际上有着很高的无菌操作要求。哪怕只是系带时操作没注意，也会导致那件无菌隔离衣不能再用，需要重新换一件。 发生这种事，李敬生自然又是被巡回护士骂了个狗血喷头。 以前觉得那些护士妹子太凶了。 直到他开了九個多月的诊所，才明白那些护士是多么可爱。生生帮他改掉了很多坏习惯，让他可以受益终身。 如今，他在无菌操作方面，明显比其它诊所的医生规范许多。 这都是得益于那些凶巴巴的护士骂出来的。 剪断缝线后，他检查了一下血管的结扎情况。 还不错，结扎牢靠，出血已经止住了。 要是换作以前，他得结扎两次以图保险。 结扎最核心的技术就是打结。 熟练级的方结水平，不但让他的打结速度大幅提升，而且无需再进行二次结扎来确保血管止血的安全。 这也让他的手术效率大大提高。 把最大的出血源成功止血后，接下来就是清创。 实话实说，他的清创水平很差。 连入门级都没达到。 此刻为了把这单大业务的钱赚到手，他不得不拼。 先是用酒精把创口内部清洗干净，然后仔细观察了一下创口的情况，这才用消过毒的剪刀对伤口进行修剪。 肉芽、错乱皮缘都需要处理。 严格意义来说，这是他第一次给患者的伤口进行精细清创。 以前最多就是用酒精洗一洗，把一些破损严重或污染严重的皮层、肉芽剪掉。 此刻，因为伤口很长，皮缘层并不整齐。 有些地方破坏得参差不齐。 这种伤口如果不修剪，根本没办法缝合。就算缝好了，伤口也极难愈合。 清创与缝合被称之为修复创口的两大技能。 它们彼此配合，才能双剑合璧，攻无不克。 缝合水平再高明，但是清创不行的话，伤口照样难以愈合。 有资深的外科医生把清创与缝合比喻成两根筷子。 只有合在一起，才能夹菜。 其中任何一根筷子都没办法单独夹菜。 李敬生的额头渗出细密的汗水。 清创是个精细活，患者和工友都在看着他操作，那就更加不能出现大的差错。 他认真的修剪着皮缘层，以便缝合时能让它们对齐。 足足近二十多分钟后，伤口经过他的清创，终于达到了比较满意的效果。再弄下去，患者的耐心就该到底了。 这次的清创主要是皮下组织层、肌肉层、真皮层与表皮层。 要细心的寻找是否有玻璃碎渣、杂物残留在患者的伤口内。然后在修复肉芽与皮缘层的过程中，要避免伤到神经、肌腱、韧带、重要血管。 至于毛细血管这个想避也避不了。 人体浑身布满了大大小小的血管，像是密密麻麻的树根，遍布人体的每一个角落。 据统计，如果把一个成年人的血管全部连在一起，总长度约为96000公里。绕地球一周才四万公里左右，人体的血管总长度相当于地球周长的2.5倍。 人体大大小小的血管加起来有一千多亿条，这是一个超级恐怖的数字。 医生在手术中只能避开重要血管、大血管。 李敬生对伤口进行清洗后，仔细打量了一遍，还算满意。 毕竟他的清创水平有限，能达到这个效果已经很不错了。 这次给患者清创让他收获非常大，尽管没空查看属性面板。但是他有一种感觉，清创技术很可能已经入门了。 在清创中，他学到了许多技巧，把书中学习的理论知识与实践相结合，让他的清创技术有着质的提升。 接下来就是重中之重的伤口缝合。 这么深的伤口肯定需要用到新学会的垂直褥式缝合。这门缝合技术能降低创口皮层的张力，同时还能让深部组织层，浅表皮缘层全部对齐。 唐薄略有些担忧的看着老板。 在她的印象中，李敬生应该是没能力处理这种深度伤口。 她知道，老板连心爱的摩托车都卖掉了，肯定已经到了山穷水尽的地步。 赚下这笔钱非常重要。 所以老板才会如此拼命。 换在以前，老板早就把患者推走了。 她并不知道，李敬生接下这单业务除了迫切的想要赚钱，想要让诊所存活下去，同时也因为刘师傅极度希望能在他的诊所治疗。 因为这可以节省一大笔治疗费用。 另外，他正好存了10生命值，并且就在不久前学会了垂直褥式缝合，足以把这门缝合技能升级到熟练级。 有能力吃下这单业务，自然要拼一拼。 “李医生，这下可以缝了吧？”顺爷在旁边等得焦躁无比，忍不住出声催促。 他还想着李敬生赶紧把刘师傅的伤口处理完，然后把刘师傅送回家，他好去干活呢。 时钟已经指向了下午一点半。 “别急呀，我们老板连中饭都没吃，他肯定也想快点把伤口缝好。只是外科缝合是个精细活，处理只求快，就会马虎。到时候伤口久不愈合，甚至发生感染，那可就麻烦了。慢工出细活嘛，你们二位请耐心等等。” 唐萍再次帮李敬生说话。 能有一个这么聪明能干的护士，李敬生可以省力不少。 “顺爷，要不你先去找人干活好了。我等会自己打个摩的回去就行。”刘师傅为人憨厚，但是并不傻。 自然知道工友急什么？ “不行不行，你伤成这样，怎么放心让你一个人回去呢？”顺爷一边急着要去工地干活，一边又放心不下工友。 人都是相互的。 这次出事的是刘师傅，他如果不照顾。下次出事的是他，刘师傅恐怕也不会管他死活。 李敬生迅速打开属性面板，目光扫过技能栏。 体表清创术入门0.1/10。 又多了一门外科技能，这让李敬生感到十分欣喜。 这小日子有盼头啊！ 才一天的时间，就增加了两门新的医术，同时还把三门医术从入门级升到了熟练级。估计今天一天的进步，相当于在大医院苦学一年了。 当然，普通医学生想进大医院工作根本没那个机会。 清创术对于外科手术来说，非常重要，属于外科四大基本技能之一。 如果现在能够把这门医术升到熟练水平，他应该可以把刘师傅的腿部创口修理得更齐整，更到位。到时候缝出来的效果也会更好。 强忍着把体表清创术升级到熟练级的冲动，他把目标锁定垂直褥式缝合。 事情有轻重缓急，必须先把垂直褥式缝合升到熟练级。 至于体表清创术，只能等能后积攒够了10点生命值再升级。 第11章 高分‘佳作\’ 花钱从来都是一件愉悦的事情。 辛苦赚到的钱，花出去的瞬间会有点心痛，同时也会因为购买到心仪的商品而感到满足。 李敬生瞬间就把好不容易攒下的10点生命值花出去了。 10点生命值愣是被他用出了一掷千金的豪气。 把它们全部加给了垂直褥式缝合。 一股奇妙的能量如同醍醐灌顶般涌遍全身，他能明显感受到，对于垂直褥式缝合的技巧、要点、操作方法，都有了更深刻的领悟。 对这门缝合技能从初步掌握变成了熟练。 仿佛练习了千万遍，闭着眼睛也能娴熟无比的完成每个缝合动作。 甚至连带着他的整体缝合水平都有了一定程度的提升。 原来一些缝合中的疑点、难点，也全都豁然开朗。对于一些缝合技巧的把握和运用，均不可同日而语。 垂直褥式缝合熟练10/100。 李敬生查看后，心中立刻有了充足的底气。 再看刘师傅腿上那条又长又深的伤口，他不再觉得这是一座‘高山’，而是变成了一座小山包，轻松就能翻越。 已经有把握将它缝好。 “老板，要帮忙您随时吩咐！” 唐萍对着李敬生眨眨眼，颇有着一语双关的意思。 这相当于两人之间的一个暗号。 万一李敬生缝合不了这么长这么深的伤口，向她示意一下就行了。到时候由她出面说些好话，让患者去大医院处理。 可以最大程度保留李敬生的颜面。 “帮我传递器械、准备缝线就可以了。” 李敬生现在说话的底气足得很。 刚升级的垂直褥式缝合还热呼呼的，正好拿刘师傅练手，还能赚下一大笔治疗费。 可谓一举数得。 与医院的正规收费模式不同。 诊所赚技术费那是光明正大的赚，从不偷偷摸摸。 正规医院赚钱则是悄悄进行，医生与护士的技术烂便宜，开个刀，收200开刀费，患者和家属嗷嗷叫。逼得医院只能把费用悄悄加在检查、药费里面。 有個雷人的新闻，一个住院病人用掉了24万支药，医院这都是被逼的啊！ 现在上面的医保管控对医院设置了严格的药占比，这完全就是进一步挤压医生的生存空间。当然，意图是好的，上面是为了严格控制医院给病人乱开药。 只是上有政策，下有对策。 医院想要生存下去，自然会努力想其它办法来弥补这个亏空。 可以这样说，现在90%以上的医院在药占比控制上都是不合格的。既要把病人的病治好，又要少开药，同时还要保证医院的正常盈利，太难了。 小诊所算是野路子，只要不出事故，上面一般不会管你。 当然，该打点的肯定要打点。 由于病人都喜欢往大医院跑，造成大医院的医疗资源严重挤兑，基层医疗机构却是冷冷清清，这是严重的医疗资源浪费。 上面为了纠正这种现象，对基层医疗机构的大方针是扶持。 小诊所也在扶持之列，算是的一个利好。 比如给刘师傅治病，李敬生说多少就是多少。只要病人同意，那就没问题。 他检查好缝针与缝线，然后右手握住持针器，左手持镊，开始对刘师傅的伤口进行缝合。 严格按照远-远-近-近的咬合顺序进行着。 下第一针的时候，在针位选取上还有些犹豫，担心没选好位置，缝完两针后，他已经渐入佳境。 下针如有神助，针位就像用尺子比划着量过的一样，远近适宜。 该远的时候远，该近的时候近。 而且缝合时的穿针角度，以及缝完后的打结，都是非常不错。 整个缝合过程如同行云流水。 唐萍在旁边看着老板如此自信、流畅的为患者缝合，眼珠子差点惊得掉出来。 如果没记错的话，老板以前根本不会这门深伤口的缝合技术。 此刻这缝合水平着实让人为之惊叹。 “好了！” 李敬生缝完最后一针，打结，剪线，收针，一气呵成。 抬头看了一眼墙上的挂钟，用时17分钟左右。 缝出来的伤口微微外翻，缝线布局工整，打结牢固，伤口的深层组织贴合紧密，皮层也对得很齐整。 说不上完美，至少也是高分‘佳作’了。 看着缝合后的杰作，李敬生的心中极度愉悦，满满的成就感也是油然而生。 这是他从医以来，独自处理的第一个体表深创口。 当初开诊所，想的就是能够锻炼独挡一面的能力。医术方面独挡一面的能力没什么提升，倒是待人接物方面的能力有着质的提升。 经常要面对各种各样的人和事，直面社会的黑暗与欺诈、压迫、算计，这也让他变得成熟、老练。 在为人处事方面的能力与没开诊所前相比，绝对升了好几个台阶。 “李医生这是饿急了吧？上次给我缝手上这个伤口可比这次慢多了。” 刘师傅意有所指的问道。 “哈哈，给您治疗的时候倒也不觉得饿，现在被您一提醒，还真有点饿。您放心，缝的速度虽然比以前快了很多，但是质量并没有下降。” 李敬生经常与患者打交道，自然能听出患者的弦外之音。 根本不需要患者询问，他就主动作出了解释。 “刘师傅，我都觉得像是老天爷在帮您一样。我们老板平时给患者缝合还真的很少达到这么好的效果。今天我都被老板给震惊到了，简直就像神医附体，缝得又快又好，这水平便是放到大医院也是这个了。” 唐萍说着竖起大拇指。 “哈哈！” 刘师傅听完开心的咧开嘴直笑，露出满口的大黄牙。 “托你们的福，托你们的福！我就盼着伤口好利索了，可以早点干活。大女儿今年大三，开学光是学费就得一万多，小儿子今天高三毕业，马上也要进大学了。一天不赚钱，我这心里就发慌。” 刘师傅就像绝大多数家庭的男主人一样，俯首甘为孺子牛，默默的为家庭燃尽自己的每一滴血，榨尽每一滴汗，每一分力气。 男人身为一个家庭的顶梁柱，真是太难了。 “您的一双儿女都那么有出息，只要供出来，您就享福喽！” 李敬生尽量说一些患者爱听的话。 以他个人的经历来说，读完大学还只是万里长征的第一步。 他本人读了研，而且是许多高考生挤破头想要进入的临床医学专业。 即便如此，那又怎样？ 工作这么多年了，他的爸妈别说跟着他享福，不啃老就算很不错了。 现在的社会竞争太激烈了，毕业就失业真不是说着玩的。 “嚯嚯嚯！可不敢指望那些，只要他们多读点书，别像我这个当爹的一样卖苦力就行了。”刘师傅嘴上说着不指望，心里面肯定是望子成龙，望女成凰。 “老板，现在只要消毒缠纱布就可以了吧？要不我来弄，您先去吃饭吧。估计饭都凉了。” 唐萍心疼老板一直饿着肚子，催李敬生赶紧去吃饭。 第12章 赚到最高的一笔收入 “行，那你先帮刘师傅弄着，我去开药。还得给他吊一瓶水消炎。”这么长的伤口不用抗生素消炎，那就太雷人了。 李敬生反对滥用抗生素，绝不是禁用抗生素。 临床上该用时还得用。 便是在大医院做完手术，从手术室推回病房后，护士也会赶紧遵医嘱，拿着开好的药给患者吊水。 消炎抗感染，这是术后的常规用药。 不过消炎药需要根据病原菌感染的类型而定，这对医生的用药水平有较高的要求。 如果使用了不正确的消炎药，可能无法起到消炎效果，甚至起到反作用。 李敬生现在有着熟练级的药效医术，开个消炎药那是绰绰有余了。 术后消炎主要针对厌氧菌和需氧菌进行用药。 他不但在用药选择上能够做到精准、高效，而且在药量控制上同样能够精准拿捏。 药效、药代这两门医术升到熟练级，给他带来的好处正在源源不断的体现。 用最少的药，最合适的药，达到理想的治疗效果，这就是医生们的终极追求。 当然，他现在的用药水平对付一般的简单疾病绰绰有余，遇到复杂的疾病或者重疾，那就有些不够看了。 开药时，他在脑子里面把刘师傅的综合情况快速过了一遍。 玻璃划伤，如果伤口较小，甚至不需要使用任何消炎药。因为人体本身就具备很强的自愈能力。 但是像这种严重划伤，那就必须预防感染。 预防性用药，一般考虑用药时间三天左右。时间过短，可能功亏一篑。用药时间过长则会导致患者的身体形成耐药性，防治能力大幅削弱。 阿莫西林、罗红霉素…… 李敬生的脑子里迅速闪过一个个药品名。 最终，他选择给刘师傅使用头孢曲松作为消炎药物。配合氯化钠液静滴。 头孢与氯化钠液算是一对铁搭档，在临床上使用最广。 出于稳妥，他还是给刘师傅做了皮试。 用抗生素时，有很多都需要先做個皮试。 小心能驶万年船。 他的小诊所本就入不敷出，强敌又在暗中窥伺，蠢蠢欲动。 万一出点事，那可就彻底玩完了。 做完皮试，没有过敏反应。 可以用药了。 “唐萍，药已经配好了，你给刘师傅输液吧！” 李敬生招呼了一声，赶紧去吃饭。 万一等会再来个病人，可就只能中饭、晚饭一起吃了。 那个叫顺爷的工友蹲在诊所外面打电话，似乎在找人顶替刘师傅帮他一起干活。 也许李敬生本身就生活在底层，他所看到的世界，每个人都在努力的活着。 他坐下刚扒了两口饭，唐萍就走了过来。 “饭冷了吧？要不我拿去给您热一下！” “不用不用，有得吃就很满足了。” 李敬生感受到她的关心，顿时觉得十分温暖。 不过一想到快康诊所的赵老板正在挖她，李敬生就有些担忧。 自己这儿连工资都发不出来了，快康诊所的业务火爆，工作环境稳定，收入应该也会很稳定。赵老板挖她，开的工资肯定比李敬生这儿只高不低。 这座小庙怕是留不住她了。 一想到跟了他九个多月的护士要走，李敬生觉得挺伤感。 相处久了，彼此建立了一定的信任基础，工作中的配合也让他非常满意。 现在他的小诊所好不容易要开始逆袭了，她却被竞争对手挖走，舍不得她走那是肯定的。 她实在要走的话，李敬生不会阻拦，只是太可惜了。 “老板，中午我买完饭回来时遇到的赵老板。他似乎知道你卖摩托车的事情，然后问我，您的诊所是不是快黄了。我没透露半分。最后他说看我一个女人家带个孩子可怜，让我去他的诊所工作。不过您千万别多想，我从没有想过要跳槽。” 她压低声音主动向李敬生解释这件事情。 卖摩托车的事情竟然被赵老板知道了，这老小子难不成一天到晚盯着李敬生？ 这让他不由暗自警惕，以后得防着点。 “唐姐，谢谢你一直这么支持我。不过如果你有更好的选择，我会尊重你的选择，伱不用有任何思想负担。” 李敬生非常坦诚的说道。 “我真不是那样的人……” 她的声音听着似乎有些异样，李敬生下意识的转头看去，立刻看到她的眼中闪烁着晶莹的泪花。 顿时就有些慌了。 同时还有些心疼。 这么好的女员工被他这个混蛋老板弄哭了，他真想抽自己。 “这怎么还掉眼泪了呢？我没有不相信你，只是担心下个月还是给你发不出工资，你有着孩子要养，所以我才会……” 他没有再说下去。 “只要您的诊所能开下去，我就能坚持到底。大不了我打两份工，我都已经想好了，过几天准备去酒吧、大排档卖酒。我一个小姐妹说，生意好的时候，一晚上能挣六七百呢。” 她居然想着同时打两份工。 看来真的从没想过要离开李敬生这儿。 甚至做好了李敬生一年发不出工资的准备。 “夜场上什么人都有，你又长这么漂亮，跑去卖酒太危险了。万一发生点什么意外，你的孩子怎么办？再给我一个月时间好吗？我会努力想办法改变现状。” 李敬生赶紧劝她打消去夜场卖酒的想法。 这份工作真不是什么女人都能干。 夜场本就很混乱，三教九流，什么人都有。一些男人喝点酒，便开始耍酒疯，对她揩点油都算是好的。 万一发生点更恶劣的事情，后果不堪设想。 “没想到你这么关心我！夜场的工作确实有些危险，我那小姐妹上个星期就差点被三个男的强行拖上车带走了。不远的家乐福超市招夜班收银员，这个安全，就是工资低了点。” 她偷偷擦拭眼角。 脸上的表情似乎明媚了许多。 女人心真的就像海底针一样，难以琢磨。 “你这是对我这个老板有多失望啊？都已经预备了这么多份夜班工作。”李敬生一脸的挫败。“对我有点信心好不好？这个月我肯定能想办法解决你的工资问题。” “嗯，我相信您！” 她咬着红唇重重点头。 随即脸色一正，语气变得郑重了许多。 “还真别说，今天看了您给患者开的药，还有展露的缝合本领，我对您的信心还真的足了那么两分。” “就只是两分吗？就不能是八分，或者十分？” 李敬生嘴角含笑跟她开起了玩笑。 “呵呵……” 她终于被逗乐了，重新露出笑容。 “只给两分是因为怕您骄傲！等您扭亏为盈的那天，我再给您打满分。我去看看刘师傅输液怎么样了。” 说完，唐萍迈着轻快的步伐进了输液室。 那个叫顺爷的工友，最终还是扔下刘师傅走了。不过这人还算地道，直接帮刘师傅预付了1100块钱的治疗费。 李敬生给他打了一张收据，他匆匆离去。 请了一个小工帮他干活，不赶紧过去带着干活，工资照发，活却没干多少。 这年头的小工可不好请，很多都是偷奸耍猾的好手。 一天的活拖个两三天干完算是好的了。 李敬生看着进账的1100元，心中美滋滋的。 凭技术赚钱真的很爽。 现在愁的就是客源较少。如果一天能够接诊十几个病人，基本上就能维持收支平衡了。 处理这种较长较深的严重伤口，一个患者的收入顶十个。 一天接诊一个就能由亏转盈。 除掉耗材、药费，1100至少能赚700以上。到时候为了留客，哪怕只收1050，也能赚到650以上了。 外科实在太赚钱了。 这还只是普通外科，要是哪天能够学点骨外科的医术，那绝对可以快速发家致富。 第13章 收获丰厚 吃完饭，李敬生把今天的清创、缝合过程总结了一遍。有些做得不到位的地方，争取下次改正。 这时，刘师傅输完液扶着门从输液室单脚跳了出来。 “您那只脚的伤口刚缝好，不能落地，不能沾水，这样单脚跳着走太危险了。” 李敬生赶紧过去把人扶住。 “没事没事，我注意点就行。” 刘师傅这么节俭的人，肯定舍不得花钱买拐杖。 “唐姐，治疗室门后面的拐杖还在吗？” “我看看！” 唐萍在治疗室找了一下。 “还在！” 她已经拿着出来了。 两只拐杖上面已经落满了灰。 这是当初诊所开业不久后买的，专为一些有需要的病人准备。 “刘师傅，您看这样行不行？您交100块钱押金，这两只拐杖免费借给您使用，您的行动也能方便一点。”李敬生尽管与刘师傅比较熟，但是必须收取押金才敢把东西借出去。 这年头最经不起考验的就是人性。 以前不交押金借东西，本是一片善心，结果患者最后消失了。 其实借出去的东西价值不高，也就一两百块钱。而且患者的病好了以后不需要再使用。 人家就是不还。 刘师傅交了100块钱押金，李敬生嘱咐他每天上午9点左右过来输液、检查伤口，并且交代了一些注意事项。 采用垂直褥式缝合必须及时拆线，否则缝线压迫、勒紧局部皮肤轻则造成瘢痕，严重的甚至会导致局部组织坏死。 特别是术后皮肤出现水肿时，更易发生局部组织坏死。 患者可不懂这些，必须医生操这份心。 否则出了事，患者只会骂医生的医术差，让诊所负责。 别看这单业务能赚六七百，实际上赚的都是辛苦钱。诊所承担的风险相当大，更需要提供长达三天的输液服务以及后续的拆线服务。 送走了刘师傅，诊所内冷清了下来。 唐萍进治疗室忙着打扫卫生去了。 李敬生则是坐在柜台后兴奋的清点着给刘师傅治疗的巨大收获。 100元押金与1100元治疗费已经锁进了保险柜。 他正在清点的是医术上的收获。 垂直褥式缝合+0.7，药效+0.1，药代+0.1，体表清创术进阶到了入门，并且增了0.1熟练度。方结+0.5，结扎止血+0.1。生命值+12。 收获之丰厚超乎想像。 各项医术的熟练度增加了不少。 垂直褥式缝合居然增加了0.7，如果拿着布片练习这门缝合技术，一个月能够增加0.1的熟练度就算是不错了。 就算买猪皮来练习，苦练一个月也最多增加0.2左右。 刚才给刘师傅的缝合时长也就17分钟左右，却整整增加了0.7熟练度，相当于苦练三个半月的总量。 如此快的增长速度着实喜人。 也让李敬生意识到，直接在患者身上用医术治疗疾病，医术熟练度的提升是最快的。 最值得期待的还是新赚到的12点生命值。 给上一位感冒病人治疗后，杀伤一级感冒疾病获得的生命值是1点。 这次缝合伤口居然赚到这么多的生命值。 到底是怎么计算的？ 看来这個属性面板还有许多值得探索的地方。 就像玩一个游戏，研究它游戏规则，制定攻略方能事半功倍。 还有，这次给刘师傅的伤口缝合得那么好，还免费借了拐杖给他使用，并且帮他省下了一大笔治疗费，居然没获得他的好评。 这让李敬生难免有些小郁闷。 患者的好评是自愿给的，这个没办法强迫。 只有让他们感到特别满意，才会主动送出好评。 李敬生 等级：低年资住院医师189.5/500 诊断：呼吸内科熟练71.4/100，胃肠内科入门9.7/10，普外科入门0.1/10 方药：药效熟练10.6/100，药代熟练10.4/100 技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，垂直褥式缝合熟练10.7/100，压迫止血入门6.7/100，结扎止血入门8.6/10，包扎熟练31.2/100，方结熟练10.3/100，滑结入门5.6/10，体表清创术入门0.1/10 天赋：无 生命值：12 他发现等级经验也加了1.5，这算是一个小惊喜了。 诊断医术里面多了一门普外科诊断。 现在又有了12点生命值，已经有能力把体表清创术升到熟练级别。 清创术的重要性不言而喻。 只是其它医术同样重要，特别是诊断医术，更是决定着治疗的正确性与准确性。 “先存着，反正升级也就是瞬间的事情。” 经过一番考虑，他按捺住把这12点生命值花光的冲动。 居安思危让每一个有理智的成年人都会尽量多存点钱，以备不时之需。 李敬生更是穷怕了。 以前他可以花两万多买辆喜欢的摩托车，可以毫不犹豫的把工资花个精光。这九个多月却让他懂得了一个道理，一定要存点钱，争取把每一分钱花在刀刃上。 刚才在缝合打结过程中，他发现仅掌握了方结与滑结远远不够。 方结是由方向相反的两个单结组成，结扎线来回交错打成结，然后越拉越紧不易脱落。 用于普通伤口的缝合打结或者结扎较小血管还是很不错的。 但是用于张力较大的伤口缝合打结，又或者结扎大一点的血管，它就显得有些‘不合套’了。 如果他能掌握外科结打结方法，刚才的缝合效果会更好。 给那根静脉血管止血也会更稳妥。 方结与外科结比起来，缺乏灵活性。而且打结的部位张力过大时，容易松动、陷进去。 外科结用得比较少，但是没有它不行。 “得赶紧把外科结学会才行。” 李敬生有了学习垂直褥式缝合的成功经验，现在学什么都是信心百倍。 外科结以前就学习过，只是他觉得自己的手有点笨拙，打方结更适合他。于是舍弃外科结，一心练习方结。 柜台上就有现成的工具。 学习垂直褥式缝合的针线、镊子、布等物都还在那儿。 眼下左右无事，他当场就学习打外科结。 必须说一下，练习打结时很多医学生都习惯用手指捏着缝线进行打结。学会以后就必须试着用齿镊、持针器进行打结。 因为在缝合过程中，即便手上戴着手套，也是不能触碰伤口的。 如果哪个规培生好不容易捞到一个缝皮的机会，敢用手直接把患者的创口外翻，上级医生分分钟就会教这个规培生怎么做事。 缝合过程中，钩针要从皮缘内侧下针的话，正确的做法是右手握住持针器，左手握住齿镊把创口翻起来。 切忌用手直接去翻创口。 …… 时间在飞速流逝。 李敬生正在专心的练习外科结，唐萍站在旁边看了一会就走开了。 没有患者前来光顾，她有些发愁。 诊所赚不到钱，她的工资肯定还是发不出来。 转头抬目悄悄看向老板，正在拿着一块破布片，专心的练习着外科打结。 如果诊所的生意能够稍微好一点该多好啊！ 第14章 欺头上来了 李敬生孜孜不倦的反复练习着外科结。 想要学会外科结，首先必须学会单结。 它是外科结扣的基本组成部分。 特点是容易松脱、易解开，常用于暂时阻断或结扎止血。如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，用的就是单结。 永久结扎是不能用单结的。 方结是由方向相反的两个单结组成。 外科结却是在单结的基础上进阶，打第一个结的线圈绕两次，使接触面扩大，摩擦面增加。如此一来，打第二个结时不易滑脱和松散，比较牢固可靠，可用于结扎大血管、张力大的缝合部位。 因为打结比较麻烦且费时，故而较少使用。 李敬生一直没有学会外科结就是因为打结太麻烦了。此刻却是拿出了水滴石穿的大毅力与恒心，不学会誓不罢休。 与以前相比，学习的动力也要足很多。 因为现在只要学会，达到入门水平就行了。 以前可能需要苦练两三年才能从入门达到熟练级别，在时间成本上不划算。现在只需10点生命值就能搞定，自然动力满满。 这一练就是一下午。 除了起身上过两次厕所，中间稍微活动了一下身体，他一直在专心的练习外科结。 眼瞅着马上到六点了，整整一下午连個买补药的顾客都没有。 诊所的生意真是凉透了。 李敬生练了一下午的外科结，虽然还没完全学会，但是他已经能够勉强完成持镊打外科结。只是火候还有点欠缺，有个别要点尚没能掌握。 “唐姐，你下班吧！反正也没顾客。” 李敬生让她早点下班回家陪女儿。 “那我走喽！谢谢老板！” 她冲着李敬生嫣然一笑。每次得到老板照顾时，她都会露出这种感激的灿烂笑容。 “如果不放心你女儿一个人在家，明天带到诊所来吧！” 其实已经不是第一次跟她提这个建议了，不过她担心女儿在诊所内影响生意，从没答应过。 “谢谢您的好意。她有那么大了，一个人在家倒也没什么不放心的。” 唐萍又一次拒绝了这个提议。 如同她做人一样规矩，从不越界。 李敬生没有再说什么，看着她进里间换好衣服后，背着小方包匆匆离开。 诊所内顿时只剩下他一个人。 要是一天能够多来几个病人就好了。 只有通过给患者治病才能获取生命值，然后又可以把赚到的生命值用来提升医术。 这样就能形成良性循环。 过了几分钟的样子，李敬生隐隐听到外面传来女人的骂声，像是唐萍的声音。 他赶紧起身冲到诊所外面一探究竟。 只见油腻无比的赵老板在马路上与唐萍起了争执。 她一脸气愤，怒瞪着赵老板。 “唐姐，没事吧？” 李敬生看到自己的员工受到欺负，义不容辞的挡在了她的身前，把她护在身后。 赵老板红光满面，醉眼微熏，显然喝了不少酒。 中午的时候，赵老板还在李敬生的诊所内说过要参加主管部门召开的安全会议。瞧这模样，开完会应该参加了酒局。 “我刚才走到那个路口的时候，他就迎着我走过来了，然后一直纠缠。说什么给我一万一个月，让我到他诊所上班。还说让我可以什么都不用干，只要陪他就行了。我让他说话放尊重一点，他拦着不让走，非要我答应去他的诊所上班。” 唐萍躲在李敬生身后瑟瑟发抖。 刚才显然吓得不轻。 此刻，周围已经围着不少看热闹的人。 “赵老板，人家不愿去你那儿上班，这样死缠烂打有意思吗？” “给老子闪一边去，这儿没你什么事！” 赵老板喷着酒气，用极为轻蔑的表情看着李敬生。 “小子，别以为我不知道你的情况。你连摩托车都卖了，怕是早就入不敷出吧？买伱摩托车的人正好是我一个熟人，他说你卖车是为了给员工发工资。嘿嘿，连工资都发不出，还在这里装什么大头蒜？” 没想到这事都被赵老板知道了。 李敬生当时卖车也确实没想到那人与赵老板认识。 也能看出赵老板的人脉很广。 不愧是开了二十年以上诊所的老前辈，人家二十多年的积累还真不是李敬生能比得了。 “唐萍，你说你一个女人离了婚带个孩子，多苦啊！这小子连工资都发不出，你还呆在他的诊所干嘛？图他的人吗？” 赵老板说话又直接，又粗俗。 更是包藏祸心，把李敬生卖车给她发工资的事情抖了出来，目的就是对她释放一个信号，阳光诊所要黄了。可惜这事她早就知道了，他的心机只能白费。 “请你说话放尊重一点。” 她气愤的骂道。 “哼，别以为我不知道你们这些年轻女人心里想什么？不就是图他年轻英俊吗？英俊能当饭吃吗？到我那儿当护士有什么不好？一个月给你一万，不比你现在的苦日子好多了？” 赵老板满脸不屑。 “我再跟你说一次，我就喜欢在阳光诊所工作，别说一万块一个月，就算十万一个月我也不会去你那儿上班。你走不走？再纠缠我就报警了。” 她又羞又恼。 主要是赵老板的话太难听了。 她更害怕李敬生听了后，对她有什么误会。 “好好好，我走我走。记住，这小子的诊所要是垮了，你随时可以去我的诊所找我。你过去的事情我可是都知道了，除了在小诊所上班，哪家医院都不可能收你。” 赵老板贼兮兮的加了一句。 听他提起以前的事，她的脸色瞬间变得苍白。 李敬生不禁有些好奇，唐萍以前到底发生过什么事情？ 只知道她以前在大医院上班，因为得罪了领导，然后被辞退了。那位领导的能量似乎非常恐怖，本市所有的医院都不敢录用她。 至于究竟怎么得罪了领导，哪怕共事九个多月，她却从未提起过。 对此事一直讳莫如深。 赵老板还真有些本事，听着这语气，似乎已经打听到了她的过往。 看着赵老板迈着醉熏熏的步子离开，两人均是松了一口气。 吃瓜群众也纷纷散去。 “唐姐，等我一下。” 李敬生跑过去把诊所的玻璃门锁好，然后跑回来笑着对唐萍道“我反正也没什么事，送你回家吧！” 也是看到她受到不小的惊吓，身体一直在微微颤抖，李敬生才决定送她回去。 人家孤儿寡母，也确实可怜。 能帮就帮一把。 “我得去菜市场买点菜回家，女儿想吃甜玉米、萝卜丁炒肉。” “可以啊，我陪你去。” 李敬生想着要不要买块带皮的猪肉回去练习缝合医术？ 目前学会了三种缝合医术，这肯定是不够的。有时间，可以再学几种。 毕竟技多不压身嘛！ 以他现在的三种缝合技术，也就只够勉强应付一些普通的伤口。想要把诊所的口碑提升，还得多学习几种，并且把它们全部提升到更高级别。 垂直褥式缝合虽然能够处理深伤口，但是它最大的缺陷就是容易留下难看的瘢痕。 这足以吓退很多爱美的患者了。 第15章 许下一个护士长 也就只有刘师傅这种年龄偏大，经济紧张的患者才会选择到小诊所处理伤口。 对于这类患者来说，留点疤没关系，只要治疗费用便宜就行。 只是这种病人终究占少数。 如果可以，相信每个患者都希望不留下难看的瘢痕。所以他很有必要再多练习几门缝合技术。 两人并肩而行进了菜市场。 买菜的时候，李敬生绅士的主动帮她提菜。他很少来菜市场，因为从不自己做饭。 以前谈的女朋友更是十指不沾阳春水的娇娇女，就连扔个垃圾都要李敬生代劳。 她买好了萝卜和甜玉米后，又买了两片豆腐，一些青椒，这才跑到猪肉摊买肉。 买肉时，她传授李敬生经验。 这个是颈皮肉，这個是肚皮肉，都不能买。这些部位的肉嚼不烂，难吃。颈皮肉的淋巴多，吃了不健康。 李敬生这个小白倒也觉得新奇，跟着她学了不少买菜的知识。 付完钱，李敬生自然而然的伸手提过那袋肉。 “姑娘，你老公真好，陪着你一起买菜都不带让你提的，怕你累着！这么贴心的男人可不多哟！” 卖肉的大妈五十多岁，可能为了拉回头客，笑着夸了李敬生一句。 顿时弄得李敬生异常尴尬。 唐萍更是脸都红了。 逃也似的领着李敬生出了菜市场。 李敬生本来还准备买两块带皮的猪肉回诊所练习缝合术，只能下次再找机会来买了。 “您别介意啊，菜市场的大妈就是这样，什么情况都不知道就乱说话。” 她红着脸在前面走了一阵，终于忍不住解释了一句。 两人之间就是正常的老板与员工关系，都没有往那方面想过。 先是被赵老板诬陷她图李敬生的人，现在又被菜市场的大妈‘强行撮合’，她再不解释就真的等于是在默认了。 对于唐萍来说，尊严看得比什么都重。 她绝不想被李敬生看轻。 寡妇门前是非多，这是自古以来的良训。 “清者自清，别人爱怎么说，让他们说去吧！你就买这点菜够吗？” 李敬生问道。 有学问的人就是不一样。 一句话，瞬间让她烦乱的心变得宁静了许多。 是啊，清者自清，嘴长在别人身上，想堵也堵不住。 只要身正，根本不必担心影子斜。 “还就点菜……老板，这也就是您今天给我发了五千的工资，我才敢奢侈一回，买了一斤肉。我在减肥，晚上基本不吃饭，这些菜够我们娘儿俩吃两三天啦！您要是不嫌弃的话，到我家吃晚饭怎么样？” 她先是翻了一个白眼，真是富家子不知粮米贵。 随后她又向李敬生发出了邀请。 “不了不了，我一会去吃个蛋炒粉就行了。” 李敬生只是陪她买个菜，就已经招来闲言碎语。 要是再跟着她回家，那估计她住的小区都得炸开锅。 那些吃了饭没事干的大妈最爱八卦。 指不定编排出什么故事来。 “吃蛋炒粉没什么营养，也不健康。要是您不想去我家，等会我做好了给你打包一份过去怎么样？反正我每天都带着女儿吃完晚饭上街走走，住的地方离诊所也不远。再说了，您今天帮我解了围，还没谢谢您呢！” 她指的是被赵老板纠缠，李敬生保护她的事情。 “嗨，别说伱是我的员工，就算你是个陌生女人，在那种情况下我也会出手帮忙。这点小事就别再提啦！” 李敬生浑不在意的摆摆手。 倒是那个赵老板，真不是东西，喝了二两猫尿就开始原形毕露。 挖走唐萍，既能满足赵老板的龌蹉欲望，又能打击李敬生，让阳光诊所早点关门。 可谓心思歹毒，算计极深。 如果李敬生没有获得这个属性面板，他或许还真不是赵老板的对手，只能乖乖认命，夹着尾巴关掉诊所另谋生路。 现在嘛，就算与一座三甲大院的院长杠上了，他都敢斗上一斗。 目前最缺的就是成长时间与病人。 只要他的小诊所能够接诊到足够多的病人，绝对可以在极短的时间内成长为专家级别的圣手。 到那时候，十个赵老板都不够看。 快康诊所会被他轻易挤垮。 开诊所，最核心的竞争力还是医术水平。 至于会来事，认识主管部门的官员，认识多少业界的同行，这些都只能起到助力作用。 “我买了这么多菜，我们母女俩可吃不完，就这么说定了，一会做好了给你送过去。不过可能要稍微晚一点。”唐萍不容分说的在老板面前霸道了一回。 “好了，我到家了，上楼去坐坐吗？” “改日吧！菜给你！” 李敬生把菜交给她。 这个小区比较老旧，门口有保安，但是配套设施、绿化那些基本没有。 城南这一块早些年属于市中心地带。本身就是寸土寸金。 只是随着时代的快速发展，新城区渐渐取代了老城区，这里变成了有名的城中村。 “唐姐，能问你一个问题吗？” 李敬生迟疑了一下，认真的看着她。 “您问吧！” 她的眼神有一点点慌乱，显然害怕李敬生问一些比较唐突的问题。 比如，你对我有感觉吗？ 我可以追你吗？ “欠了你三个月的工资，你为什么没想着要跳槽呢？” 李敬生紧盯着她的眼睛。 她显然想多了。 老板对她从没有任何男女间的绮念。 “这个呀，我担心跳槽了您不给我结那三个月的工资呗。” 她的眼珠转了转，狡黠的笑着道。 “别忘了你面对的可是一位专业的临床医生哦！” 李敬生的剑眉扬了扬。 “嗯，那又怎样？” 她不解的问道。 “根据美国心理学家大卫李伯曼的统计与总结，当人在大脑回忆真实存在的事情时，眼睛会先向上、再向左转动。而如果是对方在虚构一个画面，即说谎话时，眼球的运动恰恰相反，会先向上、再向右转动。你刚才就是先向右看，嘿嘿……” 李敬生的笑容略显得意。 别看他的医术水平好像不咋地，但是专业知识并不差。 好歹是个临床专业的研究生硕士，一些心理学也是略知一二。 “啊……您好奸诈呀！懂这个本领，怎么不早说？” 她掩嘴，花容失色，禁不住以娇嗔来掩饰说谎的尴尬。 “实话说了吧，是您的人格魅力留住了我。这九个多月的相处，您的所作所为我都看在眼里，您的医德、为人都让我十分敬佩。再加上您平时对我们母女暗中多有照顾，对我也是十分尊重，工作中即便偶有失误，从未苛责。人心都是肉长的，我又怎么忍心在您最落魄最需要帮助的时候离您而去呢？” 这次说的显然是真话，而且是肺腑之言。 李敬生的善举换来的回报就是她的诚心相待。 这份忠诚是花钱买不到的。 “谢谢你能这么评价我，更谢谢你在我最困难的时候不离不弃。唐姐，请相信我，这种发不出工资的日子很快就会远去，将来我会让你成为我诊所的护士长，甚至护理院长。” 李敬生郑重的说道。 他一般从不轻易承诺什么，因为君子一诺千金。 说大话不是他的风格。 扑哧~！ 她掩嘴偷笑，脸上如春暧花开，十分明媚。 “呵呵，虽说男人的嘴，骗人的鬼，可是您刚刚说的话，我偏偏就信了。未来的李院长，我等着给您当护理部副院长。加油哦！” 她的左手握紧粉拳，竖在胸前。 “呵呵，就数你最调皮！” 李敬生也被她逗乐了。 大话已经说出去了，剩下的就只有努力去践行。 第16章 练习切开术 与唐萍道别后，他还是拐回菜市场，找那个大妈买了两块带皮的猪肉。 可把那个大妈乐坏了。 “小伙子，常来啊！你老婆长得真好看，又能干。” “……” 李敬生一阵无语，天地良心，他连婚都还没结，哪来的老婆？ 谈了几年的女朋友，说散就散，这让他对爱情看淡了许多。一切随缘，遇到合眼缘的姑娘，兴许到时候新的恋爱就开始了。 不过眼下肯定不会考虑这事。 没有事业的爱情往往就是一个悲剧。 回到诊所内，有了带皮的猪肉，现在已经有很多种外科技能可以学习了。 切开皮层，这是外科最基本的操作技能之一。 教学视频、书籍中有很多住院医师，甚至快结业的规培医生，都能很轻松的在患者四肢、胸腹浅表位用手术刀划出比较完美的切口，这让李敬生感到十分羡慕。 别说是在患者身上动刀子，就连缝皮都很少让他上手。 水平差，操作缓慢，孤傲清高，不懂得巴结讨好上级医生，这些都是他捞不到锻炼机会的原因。 社会的毒打是让人变成熟的最好方式。 李敬生回头看以前的自己，觉得特别幼稚可笑。 明明屁的本事没有，偏偏还要自视清高，七個不愤，八个不服。 从医院辞职出来后才发现，没有哪个地方的人事不复杂。 这两块猪肉花了三十多块钱，可不能浪费了。 也就是今天吃下了一笔‘大业务’，他才敢奢侈一回。 切开术对于小诊所来说不是必备技能，学会了却可以成为近乎垄断式的独门技术。 赵老板的诊所做那么大，干得最多的就是给感冒病人输液，还有给老年人推销保健食品与器材。遇到严重点的伤口，快康诊所就缝合不了，更别提给病人开刀了。 本身小诊所的条件也不具备。 建立外科手术室可不是一笔小数目，配套的医技科室、化验的实验室都弄起来，那就不是诊所，而是一家小型医院了。 起码也得是乡镇卫生院、大一点的社区卫生服务站才能有这个实力。 李敬生的目标不高，赚点钱让诊所生存下去就行。 此刻用猪皮练习切开术，一是本着不浪费的原则，二是想着学会了切开术以后，遇到切个瘤子、排个脓啥的，都能处理。 小手术不需要层流手术室，只要普通手术室就行了。 他完全可以把治疗室当成普通手术室来使用。 想要达到严格的无菌要求肯定达不到，但是做小手术并不需要达到极为苛刻的无菌要求。 切瘤子、处理脓包，对他这种小诊所来说已经是大业务了。 学会了切开术，才有机会接这些大活。 在猪皮上画好刀位以后，一切准备就绪。 他右手握手术刀，眼神变得前所未有的锋利，在画好的刀位上切入，然后慢慢拖刀横切。 “切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45°，并有割的动作。” “切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。” …… 一边切，脑子里一边回忆着解剖学中关于切开表皮层的要领。 外科开刀与厨子切肉有很大差别。 厨子切肉下刀极快，往往都是一刀切到底。 但是哪个外科医生敢这么干，那绝对不是吓人，而是会死人。 外科解剖是个精细活，别看外科医生动不动就拿电钻在患者头上打孔，拿电锯割病人的胸椎骨，血腥暴力无比，那只是表现。 就拿剖宫产为例，任何一位专业的外科医生都是拿着手术刀一层一层，像是剥鸡蛋壳一样把患者的腹部切开。 依次切开腹壁皮肤、皮下组织、筋膜层、腹直肌、腹膜…… 其中腹直肌层一般会分开，而不是切开。 所以，一刀切到底，那是厨子在切肉，而不是外科医生在做手术。 李敬生学过切开术，以前也练习过。 但是很遗憾，因为缺乏老师的悉心指导，更缺乏锻炼机会，自身也买不起太多的猪皮练习，所以他的切开术一直半生不熟，连入门都没达到。 此刻，他严格按照教程，并且努力回忆上级医生的手术过程，然后保持手部的稳定，按照画线一层层切开。 切完后，简直不忍直视。 切缘参差不齐，就像狗咬了一样。而且把握的力道也不好，深的深，浅的浅。 据说厉害的外科医生拿手术刀划开患者的身体时，闭着眼睛仅凭手感就能分辨出划开的是什么组织。如果遇到血管、神经、韧带、肌腱这些重要的组织，凭借触感立刻就能发现，然后自然而然的收减力道，避免误伤。 李敬生还记得上大体课时，那个戴着黑框眼镜，秃顶严重的老头，握着一柄手术刀，拿一本书当众示范。 想切几页就切几页。 那真的是太牛了。 当时所有的医学生皆用狂热的眼神看着那个老头，心中的崇拜也是达到了顶点。 直到毕业多年，每每回忆那个场景，李敬生仍然心潮澎湃，把那个老头当成心目中的一块丰碑。 “汤教授说过，每一个外科圣手都是从无数次锤炼中成长起来的。一次练不好，可以练十次，百次，千次……” 李敬生充分发挥阿Q精神，自我安慰着，再次画好新的刀位，然后切开。 正当他练得聚精会神的时候，玻璃门被推开，唐萍提着保温桶走了进来。身边还跟着一个粉雕玉琢的小女孩。 父母的基因不差，儿女的长相一般都会很英俊或漂亮。 唐萍本身就很漂亮，生出来的女儿自然也是十足的美人胚子。 “老板，休息一会，先吃完饭再练吧！”她笑着说道。 “还真给我送饭过来了呀！谢谢，谢谢！” 李敬生赶紧放下手术刀，把东西收到下面。 接过保温桶的同时，看向怯生生躲在唐萍身后的小女孩，微笑道“妞妞，谢谢你和你妈妈给我送可口的饭菜，改天叔叔请你吃水果好不好？” 当医生的一般不会买糕点、冰淇淋之类的东西给小孩吃，因为这些东西里面大多含有反式脂肪，它是肥胖、心脑血管疾病、乳腺癌、结肠癌高发的罪魁祸首。 不管大人还是小孩，吃了都有百害而无一利。 而且它在人体内的代谢速度极为缓慢，危害极大。 水果在医生眼里是能够促进人体健康的好食品。 “妞妞，叫人呀！快叫李叔叔，上次还买了苹果给你吃，还记得吗？”唐萍也是俯下身教女儿叫人。 “李叔叔好！” 小女孩紧紧抓着妈妈的衣服，怯生生的唤了一声。 “诶！真乖！上次的苹果喜欢吃吗？” 李敬生挺喜欢孩子，觉得他们天真无邪，有着世界上最纯净的内心。 小女孩轻轻摇头。 “那你喜欢吃什么？告诉叔叔，给伱买！” 李敬生问道。 “我想吃肯德基！”她说到肯德基三个字时，似乎想到了美味的炸鸡腿、薯条，偷偷的咽着口水。 “哈哈，喜欢吃这个呀，行，改天叔叔买给你。” 李敬生发现这些小孩子都喜欢吃垃圾食品，因为垃圾食品的味道很好。 “您别听她的，天天吵着要吃肯德基，那些垃圾食品一点都不健康。”唐萍笑着对李敬生道。“您慢慢吃，保温桶放在诊所内就行了，我明天下班了再带回去。” 说完，她拉着女儿道“跟李叔叔说再见！” 小女孩不爱说话，似乎有点认生。 不过还是对着李敬生挥挥手。 临走时，那小眼神充满着期盼。李敬生说过要请她吃肯德基，她已经当真了。 所以说，大人千万不要对小孩子许下空头承诺。 “再见！” 李敬生挥手与母女俩道别。 “路上注意安全啊！别在外面玩太晚。” 城南老街这片区域龙蛇混杂，三教九流，什么人都有。 虽说治安不错，晚上有警察巡逻，但是自己注意点总规是好的。 李敬生正在吃着饭，一个颤巍巍的老太太拄着拐杖推门走了进来。似乎喘气很厉害的样子，“呼滋呼滋”作响。 第17章 诡异至极的患者 有点像是一个破风箱在拉动。 李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长，一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。 “后生，俺感觉胸口有点闷，喘气很累，能帮我吊瓶水吗？” 很多老百姓感冒以后到诊所看病，输两次液就好了。 包括大小医院收治病人住院后，也都少不了输液。 于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病 只要有点不舒服，他们就想着打吊针。 “阿姨，您是着凉感冒了吗？” 李敬生从不给病人乱输液，滥用抗生素的危害很大，他坚决抵制。 至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。 “俺也不知道，就是胸口闷，像是压着一块大石板，喘气费力，头有点晕。” 老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。 看老人的脸色有点泛白。 大晚上的，这个老太太的年纪应该超过65，长相颇凶，眼珠子白多黑少，就那么幽幽的盯着李敬生，着实有点瘆人。 而且说话时拖着一种奇怪的腔调，更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。 “胸闷、头晕、喘气费力！还有别的症状吗？比如胸口疼痛，头疼之类。” 李敬生定了定神，开始给这個老人仔细诊断。 医者父母心。 遇到患者，想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。 “胸口时不时的有些痛，别的症状倒也没有。” 老太太指了指右边胸口位置。 李敬生听到老人说右边胸口痛，略微松了一口气。 如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛，都足以让医生神经紧绷。 左胸腔主要是心脏与左肺。 年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说，心脏病属于王炸级别的大病了，万万不敢沾手。 右胸腔内主要是右肺。 老人喘气困难，胸闷，右胸无规律阵痛，很可能是肺部病变。 比如最常见的肺炎。 说实话，凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病，心中多少有些没底气。 老人一般基础疾病多，康复难度大，误诊的概率，出事的概率都比较高。 只是大晚上的好不容易来了一单业务，如果能够吃下来，至少能赚个三四十块。 他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大，这个肯定要输液。 而且至少输液三天以上，再加上开点其它的药，利润还是蛮可观的。 脑子里面快速权衡后，他决定先给老人测量了下四大基本体征。 “我先给您量一下体温，听诊心肺音。” 李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边，对着她的耳朵照了一下。 显示体温36.7度，正常。 这里必须解释一下，临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。 只是电子体温计使用更方便，更卫生，更省时，这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。 李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。 肺部发炎肯定会引起体温升高，现在体温正常，说明患者很可能不存在发炎。 根据他的半吊子诊断经验，急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热，至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎，反倒发热较少，很多患者的体温数据正常。 或者长期处于低热状态。 他一心盼着给这个老人治病能赚一笔，并没有因为体温正常就放弃。 “给您听一下心肺音！您需要解开两颗扣子。” 此刻，李敬生是多么盼望有个护士在身边啊！ 万一人家老太太诬陷他耍流氓，就算长着十张嘴也说不清。 他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控，给自己壮壮胆。 好在老人很配合。 他给老人先听诊心音。 因为体温正常，还是得重点查查心脏有没有问题？ “怎么没有心音？只有肺部的少许湿罗音。” 李敬生试着移动听诊器的探头，老人已经开始用警惕的目光看他了。 他能做的就是表情严肃，最大程度消除患者的疑虑。 “奇怪了，怎么没有心音呢？” 心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声，像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题，可能会存在各种杂音。 比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声，心室膈肌缺损也会有杂音…… 心血管科的疾病诊断，李敬生只懂皮毛，经验更是少得可怜。 头一回遇到这种事情，他感觉后背凉嗖嗖的，头皮一阵发麻。 大晚上的，该不会真的遇上灵异吧？ 这种生意冷清的小诊所，晚上还是少开门为妙。 平时，这么晚了他早就关门回出租房了。 现在为了开源节流，再加上与女友分手了，也就没必要再租房子住，选择直接住在诊所里间的阁楼上，可以省下1000块钱/月的房租钱。 想着反正住在诊所，晚上多营业几个小时，说不定还能卖点药啥的。 没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。 李敬生下意识的看向外面的街道，静悄悄的，一个行人都没有。 令他不禁更加害怕。 “阿姨，您住哪里呀？” “俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。” 以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企，员工享有住房分配政策。 看这个阿姨的年龄，有可能是纺织厂的员工。 不过纺织厂早就搬迁走了，老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工，有的老员工退休后继续住着，有的搬走后空置着或者用于出租。 听到这个阿姨是老纺织厂的员工，李敬生没那么害怕了。 “我瞅着您是从那个方向过来的，为什么没在快康诊所看病呢？” 这种话，正常情况下不会问出口。 现在这个老太太诡异得很，李敬生必须先摸一下底，看看来的是哪路‘神仙’？ 老纺织厂宿舍在城南老街的尽头。 从那边过来，必定会经过快康诊所，然后才能到李敬生的阳光诊所。 快康诊所的门头极大，有着四间店面，又是二十年以上的老诊所，她为什么舍近求远？ 这太不符合常理了。 因为她现在有头晕、气喘、胸闷等症状，多走一步都费劲。 更别提快康诊所距离这里至少有好几十米远。 事出反常必有妖。 第18章 还是出事了 “俺也不瞒你，确实在快康诊所看过。赵医生告诉俺，快康诊所还有好几个人等着输液，俺是那儿的老主顾，不能让俺等到深更半夜。推荐俺到这头的阳光诊所输液。他们说你这儿不用等。果然没骗俺，这儿确实不用等。后生，赵医生都查过了，说是只要吊两瓶水就行了，赶紧给俺弄呗！” 老太太催促着赶紧给她输液。 几乎所有的患者都急切的希望得到最快的治疗。 李敬生一听是赵老板把人推过来的，顿时打起了十二万分的小心。 赵老板早就想要消灭李敬生这个竞争对手了。 阴招使了一箩筐。 今天傍晚的时候更是因为纠缠唐萍，与李敬生起了直接冲突。 两人基本上算是撕破了脸皮。 他会这么好心，把一个老主顾往李敬生的诊所推？ 赵老板开了那么多年的诊所都没出大事，肯定有着一些过人的本事。 即理是大医院的主任医师都不敢说一辈子不出医疗事故。 误诊、漏诊几乎无法避免。 开诊所二十多年不出事，仅仅只是谨小慎微肯定做不到。 赵老板的诊断能力应该比想像的要强得多。 现在已经接近晚上八点半，快康诊所的业务再火爆，该输液的病人应该都已经输完了。 那么快康诊所为什么给这個老太太治疗呢？ 输液也不费事啊。 配药要花点时间，打针其实很快。至于吊一瓶水需要一两个小时，医护人员在这期间基本不用管。只要等到输完液给患者拔针就行了。 有钱不赚，送给李敬生这个快要穷死的竞争对手赚这笔钱？ 用脚趾头都能想到没这种好事。 这个老太太能走能说话，心音却查不到。 莫非装了人工心脏？ 盯着老太太仔细看了看，也没有啊！ 装了人工心脏的患者，身上会背一个电池包。由于人工心脏是稳定泵血，像抽水机一样源源不断的把血液输送到各大血管，然后回收，形成血液循环。 所以装人工心脏的患者没有心跳与脉搏。 但是通过听诊器，仍然可以听到机器运转的嗡嗡声。 “阿姨！您做过心脏手术吗？比如装人工心脏。” “没有，我的心脏一直很好。” 既然没装人工心脏，那为什么人是活着的，却没有心跳呢？ 李敬生绞尽脑汁思考着其中的原因。 世界之大无奇不有。 各种奇奇怪怪的疾病，特殊体质，很多即便是医生也没见过。 一道灵光闪过李敬生的脑海。 在一本医学杂志上，他曾经见过一则关于异心位的病例。 新生儿患心脏异位的概率约为五百万分之一。 这个老太太既没有做心脏移植，人还是活的，左胸腔却监听不到心音，那就只剩两种可能。 要么他今晚遇到了灵异事件。 要么这位老人是异心位患者。 “再给您听听右边的肺音。” 李敬生说完后，把听诊器的探头按在老太太的右胸位置。 “咚咚咚……” 熟悉的心跳声进入耳中，李敬生的脸上露出恍然大悟的喜悦表情。 果然与他推断的一样。 患者是心脏异位者。 她的心脏长在右侧胸腔。 认真听了一会后，李敬生的表情一点点变得严肃。 患者的心音明显带有杂音，也说不上来，很有规律的沙沙声。这肯定不正常。 但是李敬生无论是心血管内科诊断，还是心胸外科诊断，都是未入门水平。 他不知道这个老太太得的是什么病。 但是可以肯定，这个老人的心脏有问题。 胸闷、右胸无规律阵痛、喘气费力、头晕、心脏长在右胸腔内……这些症状合在一起，李敬生的心头剧颤，这不是心脏病发作的前兆吗？ 好你个赵老板，真他妈的太缺德了。 居然一个心脏病老人往这里送，还教唆老人让李敬生给她输液。 这简直就是借刀杀人，在搞谋杀。 赵老板知道李敬生已经穷到需要卖摩托车维持诊所运转的地步，肯定非常渴望赚到钱。再加上李敬生很年轻，经验不足，遇到一个赚钱的机会，怕是立刻就要头脑发热给这个病人输液。 到时候，病人输液过程中，心脏病发作，死在阳光诊所。 李敬生十有八九要吃官司。 阳光诊所也就彻底完了。 识破了赵老板的阴谋后，他深吸一口气压下心头的怒焰。 赵老板想利用一条人命彻底搞垮李敬生的阳光诊所，固然可恨。 患者却是无辜的。 李敬生不忍心看着一条生命就此凋谢。 “阿姨，您的家人呢？” 老太太却不理解他的良苦用心，反而有些不耐烦道“后生，人家赵医生都说了俺这病只要输液就可以了，你到底能不能治？” 被患者恶语相对也不是第一次了。 当医生如果是玻璃心，还真不适合。 “您这个病可没有想像的那么简单，我建议您现在就联系家属，把您送到大医院诊治。耽误了，可就来不及了。” 李敬生认真的对她说道。 “不治了不治了，年轻医生就是不靠谱，还是赵医生可靠。” 老太太一听这话，顿时就炸了。 她觉得李敬生一直问东问西，一会查这个，一会查那个，明明只是个小病，吊两瓶水就能好。他却在这里危言耸听，说什么要赶紧送大医院治疗。 这不是瞎胡闹吗？ 年轻医生看不好病，没经验，早已成了所有人的共识。 老太太的脾气还挺大，咚地把拐杖顿在地板上，然后站起来就走。 李敬生怀疑这个老人有心脏病，现在可不敢再刺激她。 让这个老太太回赵老板那儿也好。 赵老板很可能早就知道老太太的病很棘手，肯定会想办法妥善处理，绝不可能真给这个老太太打针。 只见老太太刚走了几步，身体晃了晃，试着扶住拐杖想要蹲下身，结果刚蹲到一半就对身体失去了控制。一屁股坐在地上，仰面翻倒在地。 拐杖也掉在了一边，摔得砰砰作响。 “阿姨，阿姨！” 李敬生一看这情况，赶紧上前救人。 老人的脸色、嘴唇皆是苍白，眼神游散无神，身体在不停的微微颤抖、抽搐。 人已经没办法再动弹了。 李敬生的一颗心猛地往下沉，心里把赵老板的祖宗十八代都给问候了一个遍。 病人在他的诊所出了事，就算不是他的责任，也会带来许多麻烦。 眼下也管不了那么多，赶紧救人要紧。 检查了一下老人的呼吸与心跳。 心速快得吓人，心率高达198次/分钟。 任凭他怎么呼唤，拍打老人的肩膀，皆是毫无反应。老人已经失去了意识。 李敬生并没有很丰富的抢救经验，面对患者突然发病倒地，而且病情危重，他的脑门上全是汗。 试着测量了一下患者的脉搏。 “糟了，脉搏好像正在逐渐消失。” 正当他在思考患者到底是什么病时，患者的呼吸声也在减弱。 人正在死亡。 绝对是半只脚迈进了鬼门关的那种。 呼吸、心脏停跳的黄金抢救时间也就三分钟左右。越往后，患者将会逐渐出现不可逆的损害。比如脑细胞死亡，心肌坏死等等。 “老天爷，这是在给我开玩笑吧？到底是什么病啊！” 他竭尽所能的快速在脑子里面闪过与这些症状类似的疾病。 理论知识终究只是理论。 在实践中，经验才是最重要的。 李敬生绞尽脑汁思考着患者的病因，口唇、脸色苍白，浑身抽搐，心率高达198次/分，脉搏逐渐消失、呼吸也在慢慢停止……难道是室颤？ 对，很可能是室颤。 成功诊断出病因后，他兴奋的赶紧去拿AED。 这玩意买来后就没有用过。 当初也是为了以备不时之需。 现在算是派上了用场。 把自动除颤仪拿来后，他赶紧手忙脚乱的按照操作方法，打开AED的电源，粘贴电极片，对患者进行心率分析，离开患者进行充电，然后再放电实施电击。 “啊哟！” 患者发出惨叫。 这种自动除颤仪算是非常友好了，如果是医院的除颤仪，那威力可比这个大多了。 电击时，患者的身体能直接弹起来。 成功实施除颤后，患者的情况有所好转。 李敬生赶紧拨打120急救电话。 没过多久，救护车开着闪光灯，一路鸣笛停在他的诊所门口。 “她怎么啦？” 随车下来的医生是个三十多岁的年轻医生，护士看不出具体年纪，应该也就二十多岁。 能感受到，这个年轻医生看向李敬生时，带着有色眼镜。 他肯定误以为李敬生的诊所把患者治成了这样，心中自是充满鄙视。 “好像是心脏病发作，刚才为她除过一次颤，情况有所好转。” 李敬生把基本情况告诉出急诊的医生。 “先把病人抬上救护车吧！你们这些小诊所啊，什么病人都敢接，以后遇到这种存在大病的患者，悠着点吧！”他以长辈的语气教训了李敬生两句。 护士妹子看向李敬生的眼神同样不太友好。 正规医院的医生和护士通常瞧不起诊所大夫。 不远处，赵老板一脸幸灾乐祸的站在路灯柱子下遥望着这边。 第19章 瞧不起谁呢 便是隔着几十米远，李敬生都能看清赵老板那张油腻腻的脸上浮现出得意笑容。 连救护车都来了，他自然认定李敬生中了圈套，把那个老太太给治死了。 这片区域的居民数量总共就只有那么多，100个人，每一个月有三個人生病，这个比例应该算是比较高了。就算十个病人里面有两个选择到诊所就医，总的患者基数也不会太高。 蛋糕就那么大。 即便李敬生的诊所生意惨淡，捡点蛋糕屑食用，赵老板仍然觉得碍眼，欲除之而后快。 这就是最真实的人性。 一只蚊子在我们周围飞舞，即便它并没有叮咬人，但是仍然会被毫不留情的拍死。 如同《三体》里面的发现即摧毁，不管有没有受到威胁都一样。只要外星文明觉得地球人类是个潜在威胁，那就会将地球人类消灭，以防万一。 杀你不需要理由，只要强者觉得这么做对他有利。 赵老板的诊所业务火爆，有时候甚至都消化不了那么多病人。可他就是不愿意看到再有第二家诊所存活于这条街上。 金匮诊所的后台强大，他不敢动。 李敬生的阳光诊所并没有令他忌惮的东西，所以他不遗余力的使出一记又一记的阴招、毒招。 现在李敬生把人给治死了，阳光诊所很快就会关门大吉，赵老板又成功除掉一个隐患，心里面自然是乐开了花。 只是他高兴得有点早。 李敬生虽然年轻，但是这九个多月被坑了N次，早就高度警惕，时刻小心。 赵老板的这记毒招被他成功识破。 病人被抬上救护车后，跟车的医生与护士迅速为其实施生命监护与一系列的临时性抢救措施。 “还愣着干什么？赶紧上车啊！” 救护车医生冲着李敬生喊道。 “我……也要去吗？” “当然！” “那好吧，我锁一下门。” 李敬生没办法，赶紧跑回诊所把今天的营业款全部带在身上，然后锁好门，跟着坐进了救护车。 上车后，医生与护士都没有再搭理他，只是紧盯着病人与监护设备。 李敬生在心里面暗自盘算，一会让他垫付医药费也不知道够不够？ 诊所今天的总营业额只有1275元，其中还包括100块钱押金、部分预付款。 心脏病发作，肯定要办理住院。 根据他以前在医院的工作经验，办住院最少需要预交2000元押金。 这日子过得真是捉襟见肘啊！ 现在医术正在迅速提高中，该怎样在快康诊所、金匮诊所、城南社区卫生服务站、多家药店的重重围剿中杀出一条血路，顽强的生存下去，这是李敬生需要思考的问题。 酒香也怕巷子深。 更何况他现在的医术绝对称不上高明。 而且留给他的生存时间并不多。 诊所的房租只剩两个多月就要到期了，到时候这一关过不了，那个身肥体胖的女房东绝对会把他的东西全扔到大街上。 愁啊！ 没金手指的时候愁，现在开启了金手指还是愁。 主要是留给他的发展时间太短暂了。 “联系病人家属了吗？” 女护士冰冷的声音把李敬生从纷乱的思绪中惊醒。 她看着这个年轻的诊所老板满脸愁容，还以为李敬生在担心这个老太太该怎么办？ “没有。” 李敬生摇摇头。 “病人的血压有点低，不过生命体征总的来说还算及格。由于你除颤及时，应该能保住命，你也不必太过担忧。事情发生了，总是要勇敢面对的。就当一个教训好了。” 女护士脸色和语气都是冷冰冰的，但是说出来的话却带有温度。 “谢谢！” 李敬生不由又想起了以前在医院工作时，那些凶巴巴的女护士。 当时觉得她们凶，不好相处，现在却觉得她们无比可爱。 救护车经过十几分钟的行驶后，进入了第二医院的急救通道。 拨打120急救，一般都是就近指派救护车辆。 当年市内最早建立的公立医院是人民医院，后来四几年的时候建立了第一医院，再后来第字号医院迎来了井喷式高速发展期。 仅这座城市就建立了七座第字号医院。 事实证明人民医院的发展策略才是正确的。第字号医院疯狂扩建新院，也导致技术力量过于分散，最终没有发展出百家争鸣的理想景况，反而逐渐在竞争中没落。 现在公认的综合实力最强的就是江离人民医院、侨帮医院（合资），航天医院（有部队背景)。 航天医院治疗伤科最为擅长，前身是军医院。 江离人民医院底蕴深厚，传承古老而厚重，综合实力强大。 侨帮医院属于海外爱国侨民撮合，引入外资与外国先进的技术力量建立的一家合资医院。它的建院历史同样悠久，各方面的实力均是极为强大。 而且在这家医院工作超过五年以上的优秀医生，有机会获得出国留学深造机会。 还有出国到著名医学中心当交换生的机会。 它吸引着大量顶尖人才涌入。 再加上有着雄厚的外资、外国技术、仪器设备、医疗耗材、导师等全方位支持，它的优势非常明显。目前应该是江离市无可争议的医疗界老大。 “到我医院啦，别愣着啊，帮忙把病人抬下去！” 出车医生看到李敬生傻愣着出神，有些无语的出声提醒他。 帮着把病人抬下救护车，推到急诊抢救室。 “现在也没办法通知家属，病人是在你诊所出的事，你帮她先办一下手续还是怎么弄？” 看似在商量，实则不让李敬生有拒绝的机会。 “行吧！” 李敬生无奈的答应。 预交抢救费时，开口就要他先交五千，李敬生好歹在医院干过，知道里面的一些潜规则。 “美女，解释一下，我并不是病人的家属，只是义务抢救而已。” 窗口收费的妹子本来上夜班心情就不太好，闻言看向陪在李敬生身边的护士。 “给这个病人办欠费还是怎么弄？” “梅姐，我先跟他说一下。”护士俯身对窗口收费的女工作人员说了一声，然后看向李敬生。“病人不是在你诊所出的事吗？伱现在不肯垫付医疗费，家属来了会很麻烦哦！” 威胁的味道极为浓郁。 “是在我诊所出的事不假，但是她自己心脏病发作，我有什么办法？” 李敬生可不是啥都不懂的小白。 好歹有着几年的医院工作经验呢。 而且属于正式医生。 “那我问你，是不是在你的诊所治疗过程中出的事？输液前你没查清楚，本身就是失误了，现在还不愿意承担责任，我们医院可以随便你怎么弄，就怕家属来了不好说话。” 跟车护士经常处理这种事情，说起来那是一套一套的。 换成是个普通人还真被拿捏了。 李敬生却是一脸淡然。 “谁说我给她输液啦？” 他翻了一个白眼珠子。 “你们小诊所不都这样吗？看到个病人不管啥病先输液再说。”护士的气场一点都不比他弱。 论吵架，还真没几个人是护士的对手。 第20章 心血管内科入门了 “你这都是什么观点啊？小诊所也有守规矩的好不好。你不能一棒子全打死啊！这个病人来我诊所说是可能感冒了要求输液，我查出她可能是心脏病，而不是感冒，拒绝给她输液。然后她生气的离开，走了几步突然心脏病发作倒地，我立刻实施抢救，并且拨打120。请问我错在哪里？” 李敬生看到周围已经有不少值夜班的医护、病人家属围观，不得不解释清楚。 “那你怎么不早说？” 护士就算吵架理亏，也是输人不输阵，嘴比针头还硬。 “你也没问呐！急救的规则我懂，没家属在场的情况下你们医院完全可以先给病人办理欠费。你们先救人，我帮伱们一起想办法联系家属。” 李敬生反客为主，提出了解决办法。 上级规定医院遇到急危病人，需要先救人再收费。 这也是对生命的敬畏。 “梅姐，先给这个病人办欠费吧！我等会找科领导签字审批。” 护士对窗口收费的工作人员说完后，又对李敬生道“那麻烦你跟我到那边登记一下情况可以吗？” 她得知病人不是李敬生诊治过程中出的事以后，对李敬生的态度客气多了。 刚才与李敬生一番舌战，也看出李敬生不好拿捏。 再不客气点，李敬生不配合她的工作，她就真的只能傻眼了。 “可以！” 李敬生点头答应。 三无病人就诊时，急诊科接诊医护应仔细询问并记录送诊人员病人的基本情况，包括发病现场情况、当时的病情、甚至病人的体位等，以便为诊断和治疗提供最确切的依据。 可是跟车的医护从始至终都没有问这些。 甚至没有与李敬生多交谈，就先入为主的认为病人是在李敬生的诊所治疗过程中出的事。 这已经是他们的失职了。 所以这个凶巴巴的护士妹子没办法再凶起来。 把李敬生带到护士站的分诊台前面，请李敬生坐下后，又给他倒了一杯水。客气的态度简直判若两人。 成年人就是这么现实。 如果病人是在李敬生诊所出的医疗事故，那么肯定是李敬生求着他们抢救病人。 现在的情况是李敬生无责任，那就变成她求着李敬生配合她的工作了。 “请把您的姓名、工作单位、家庭地址、联系电话都填写在这张表格内。” 她递给李敬生一张登记的表格。 填好后，她看了一眼。 “李先生，您留的电话能随时打通吗？” “可以。” “您认识这個病人吗？是否知道她的家庭住址等信息？” “病人说是住在老纺织厂的单位宿舍，我估计她应该是纺织厂退休的员工，可以顺着这条线索查一查。” “好的，谢谢您的配合，没什么事的话，您可以回家了。” 抢救室的医护人员已经在病人的身上翻到了一张身份证，还有手机、零钱。 很幸运，老人使用的手机是老年机，没有上锁。 长按左功能键解锁后，护士寻找亲属的电话，开始拨打。 李敬生松了一口气，联系上了家属后，自有家属去操心病人的事情。他得赶紧回诊所把监控录录像份一下，不然万一碰到个讹人的老太太，长着十张嘴都说不清。 现在大家看到老人摔倒在大街上，没一个敢扶的，都是绕着走。 不是人们冷漠，而是大家都被讹怕了。 现在已经是晚上九点四十六分，公交车早就没了。李敬生以前出行都是骑摩托车，此刻只能打车回家。 医院门口就停着三四辆等客的出租车。 他走过去一问价格，顿时咂舌。 也就三公里左右的路程，居然要价50元，不打表，真黑。 正常情况下也就8元左右。 现在手头紧张，他可舍不得花这么一笔冤枉钱。 权当锻炼身体好了，走路回家。 走在空旷无人的大街上，夜风习习，街道两边的商铺很多都关门了。只有极少数商铺还开着门在营业，这些老板真勤劳。 触景生情，李敬生不由又想到了自己诊所的命运。 大话已经放出去了，给唐萍许下了一个未来护士长的职位，尽管她把这句话当成了玩笑，并没有当真。李敬生却从不说空话。 他是个言出必践的人。 “给那个老太太诊断时，似乎领悟了不少新的医学知识，属性面板不知道有没有新的变化？” 他本能的用意念查看属性面板。 李敬生 等级：低年资住院医师289.5/500 诊断：呼吸内科熟练72.4/100，胃肠内科入门9.7/10，普外科入门0.1/10，心血管内科入门0.1/10 方药：药效熟练10.6/100，药代熟练10.4/100 技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，垂直褥式缝合熟练10.7/100，压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.6/10，包扎熟练31.2/100，方结熟练10.3/100，滑结入门5.6/10，体表清创术入门0.1/10 天赋：无 生命值：112 查看完以后，他都被吓到了。 没弄错吧？ 呼吸内科诊断的熟练度增加了1点，从71.4涨到了72.4。 这个能够理解。 毕竟那个老太太的病情诊断有着很高的难度，对于李敬生的呼吸内科诊断经验有着极大的提升。 另外还多出了一门心血管内科诊断医术。 尽管只是入门级别，他依然感到无比惊喜。 心血管内科在任何一家大医院都是权重科室，地位高，收入高，容易出学术成就，评副高、正高职称都有加成，而且老了以后返聘机率极高，地位不减。 这些诱人的优势让无数的尖子医学生挤破头想进这个科室。 只可惜这个科室的进入门槛极高。 心血管内科的诊断想要提升到很高的水平，非常吃经验，很多专家都说比读博还要难上好几倍。 当然，如果只是达到入门级别，很多医学生通过努力都能达到。 李敬生当年也想进这个科室，结果那位副主任医师给了他六个字评价。 不知天高地厚。 真的，这就是当时那位副主任医师了解完他的情况后，给出的评价。 一点面子都不留。 那次给李敬生的打击非常大。 后来把精力和心思都用在呼吸内科方面，终于挤进去了。 呼吸内科属于易学难精的医学学科。 它比心血管内科的门槛低很多，只要勤奋努力，把该学的知识点理解透，该记的记住，入门不难。 只是这个科室因为人数众多，竞争实际上比心血管内科还要更竞烈。 它的竞争激烈主要体现在入门以后，每升一级都是一个坎。 心血管内科则是入门难，升级更难。 很多人应该都听过一句话，劝人学医，天打雷劈。 医生的社会地位较高，收入稳定而且不低，工作也不是特别劳累。 这些都只是表象。 如果能够医术大成，自然啥都有，生活优越，事业丰收。 但是那么多医学生后来被迫改行者，不知凡几。 很多人在考执医证那一关就被干掉了。 李敬生本来就已经具备一定的心血管内科学的基础，这次给那个老太太诊断，无论是刚开始的诊断，还是后来出事后的诊断，都把他的潜力逼出来了。 这才一举让他的心血管内科诊断达到了入门。 对于他来说，这绝对是一个天大的惊喜。因为他可以直接用生命值提升这门医术，根本不存在其他医生们所需要经历的‘坎’。 第21章 人吓人，吓死人 心血管内科医生的培养周期与心外科、神经外科有得一拼。别看它只是三级学科，但是一个医学生想要成为真正的医生，内科学、诊断学、心脏病学、心电图学、实践技能全部都得学会。 还有各种常见心血管疾病的处理与诊疗经验，都得一一积累。 五六年只能入门，十年方能小成，二三十年才能登堂入室，真正拥有独挡一面的能力。 假设李敬生有着足够多的生命值，并且可以无限制提升的话，那就有点恐怖了。 届时小小的阳光诊所将会名震江离市，甚至闻名全国。 除了新入门了一项十分高级的诊断医术外，他的等级经验与生命值居然各增加了100点。 简直不敢相信这是真的。 等级经验极难提升，他工作了这么多年，也才低年资住院医师189.5/500。可是救了这个老太太后，他的等级经验居然暴涨了100点。 因为给刘师傅缝完伤口后，他还特意查看过属性面板，所以敢百分百肯定这100等级经验值就是救了老太太后才增加的。 到底是因为救人一命，胜造七级浮屠；还是因为从接诊到救人，惊险重重，他独挡一面的诊疗能力得到极大提升，这才增给他加了这么多等级经验值？ 这个没办法查清楚。 因为获得的等级经验并没有明细可查。 不管怎么说，这是好事情。 只要再遇到两三次这种好事，他的等级就能从低年资住院医师晋升为高年资住院医师了。 医术每晋升一级，带来的好处已经让他尝到了巨大甜头。 医师等级提升的难度明显更高，相信带来的好处也会更大。 李敬生在医院工作的时候对那些主任医师崇拜到不行，立志有朝一日也要成为主任医师。后来从医院辞职自己开了诊所，基本上一辈子都无望再成为主任医师。 不过现在嘛，只要他脚踏实地的默默努力，一切皆有可能。 除了等级经验暴涨100点外，生命值同样暴涨了100点，这让他比中了五百万头奖还要更惊喜。 现在最缺的就是生命值。 整整100点啊，在他眼中绝对是一笔‘巨款’。 现在一共有112点生命值，只要好好规划，足够提升十几二十门医术了。 他并没有像暴发户一样把这些生命值立刻挥霍掉。 而是要好好分配这112点生命值，把它们的价值发挥到最大。 好钢必须用在刀刃上。 有了这么一大笔生命值，也让他面对其它竞争对手时从容淡定了许多。 这100生命值具体怎么来的，同样是一個谜。 只知道是救治那个老太太获得的。 “今晚虽说险象环生，但是收获之大也是超乎想像，付出与收获完全成正比。接诊那个老太太更是被吓出好几身冷汗，却也值得。有这样的患者再来十个八个不嫌多，两三个不嫌少。” 晚风习习，吹在脸上格外凉爽舒服，也让他的头脑变得前所未有的清醒。 他在认真的思考着未来的发展方向，以及眼下迅速让诊所走出困境的办法。 身后传来“哒哒哒”有节奏的响声。 而且在不断接近。 李敬生刚经历过一次诡异事件，惊魂甫定，深夜寂静无人的路段突然有个高跟鞋声音在身后响起。他禁不住头皮一阵发麻，凉凉的晚风吹在身上，也变成了阴风阵阵。 灵异故事中经常提到晚上千万别乱回头，遇到有人唤你，更不要答应。 因为很可能是冤死的阴魂在找替死鬼。 你一回头或者答应就中招了。 他平时不怎么相信鬼神之说，此刻却有些发毛。 “往常这条街上也没这么安静啊，多少会有几个行人，马路上有车辆通行。今儿个怎么连个人影都没有呢？” 也不看看现在几点了？ 超过晚上九点，很多街道的行人都会变得稀少。也就只有通往步行街商区、夜市的几条少数街道仍然车水马龙，人来人往。 李敬生保持着匀速前进，可是身后的高跟鞋女人似乎加快了步伐。 很快就赶上了他，从旁边快速超了过去。 圆领白色T恤衫，黑色九分裤，红色高跟鞋。右肩上挂着一个黑色单肩小方包，右手紧紧扶住。长发飘飘，盈盈一握的扶柳小蛮腰，从侧面打量，化着妆，妆容颇为精致。 从李敬生旁边走过时，她也在用眼角的余光观察着这个男人。 她甚至还刻意拉开了一点距离，对李敬生充满警惕。 看到她这副如临大敌的戒备模样，李敬生反而松了一口气，脸上也是情不自禁的浮现出一丝自嘲的笑容。 她害怕李敬生，说明肯定不是‘脏东西’。 说实话，这个女的无论侧看还是背影，都很漂亮。 那女的或许观察到李敬生对她露出‘不怀好意的笑容’，顿时走得更急了。 她躲着李敬生走，本就已经非常接近路肩。 此刻把绝大部分注意力用来监视这个‘不怀好意’的陌生男子，急于摆脱对方，行走的速度快得惊人。 只能说，人的潜力真的是无穷的。 很难想像一位女士穿着七八公分的高跟鞋，还能走这么快。 那速度差不多与百米冲刺有得一拼了。 李敬生下意识的摸了摸鼻子“我有那么凶神恶煞吗？” 这时，他发现这个身材苗条的女子因为走得太快，并且不时扭头查看身后的李敬生有没有追赶她，以至于没有发现前方的路灯。 “哎……小心被撞！“ 李敬生扯着嗓门提醒她。 可惜起到了相反的效果，似乎让这个女的受到了更大的惊吓，走得更急更快。 砰！ “啊唷……呜呜……” 这个漂亮的妹子悲剧了，亲自在李敬生的眼皮子底下上演了一幕人体高速撞击路灯杆的节目。 当场捂着脸倒在地上发出痛苦的哀嚎。 李敬生强忍着不厚道的笑意，赶紧快步走过去查看她的伤势。 这让那个女的更加恐惧。 “别过来！” 说话的同时，她的手里扣着一瓶防狼喷雾，对着李敬生乱喷。 “大姐，我不是坏人！我是城南老街阳光诊所的老板！你没事吧？” 李敬生可是深知防狼喷雾的厉害，这玩意的主要成分是纯天然辣椒素提取物，具有很强的刺激性.只要沾一点点在面部，可直接让人辣的眼睛睁不开，疼痛难忍，不停的流泪，咳嗽不止，面部和呼吸道火辣辣的灼烧感。从而直接让人失去反抗能力。 它不但是女性用来自卫的合法武器，而且医生有时候也会买上一瓶防身。 说出来也没关系，就是用来防止家属、患者闹事打人的。 遇到家属或患者的暴力攻击，医生往往受到严重的生命威胁。有些家属身上带有尖刀之类，一言不发直接拔出来就捅人。 这时候，医生很可能被杀死。 有一瓶防狼喷雾带在身上，关键时刻就能救命。 李敬生当年被家属打过一次后，就在科室一位好心前辈的指点下买了一瓶防狼喷雾带在身上。他测试过这玩意的威力，让人痛不欲生。 第22章 ‘懦夫\’手沾十条人命 看到这个漂亮女子从包内拿出一个小瓶子时，他就赶紧拉开距离。 即便如此，空气中仍然弥漫着刺鼻气味。 “什么眼力劲？叫谁大姐呢？” 女子即便痛到不行，仍然对大姐这个称呼极为抵触。 女人，特别是漂亮的女人，很介意被人喊老了。 李敬生就遇到过很多六十多岁的大妈，明明都已经是奶奶级了，叫她们一声阿姨，当场就会很不高兴。得喊什么呢？得喊姐姐…… 女子的左额被撞出了一個包，面部可能也受到了撞击，身体应该没发生骨折，特别是她的胸前两个脂肪层十分厚实，把胸腔保护得很好。 疼痛那是肯定的。 所以说，女人太瘦也不一定全是好事。 漂是漂亮，但是受伤时少了脂肪层的保护，受伤往往会比较严重。 “你要不要紧？” 李敬生与她保持着三米以上的安全距离。 “我没事，你走吧！” 她把防狼喷雾握得紧紧的，警惕的盯着李敬生，根本不给他靠近的机会。 “目测你的左额发生血肿，面部软组织轻微伤，右脚的踝关节似乎崴伤了，你确定不需要我救援？” 李敬生盯着她仔细打量了几秒后，严肃的问道。 “你真是诊所的老板？” 不是专业的医生，不可能如此专业。 “大姐，您这是受到过多深的伤害啊？对他人怎么如此不信任呢？” 一片好心被人家当成贼一样防备着，这让李敬生真的很无语。 好在他是个医生，被患者和家属误解也不是一次两次，早就习惯了。 换别人，怕是早就扔下这个女的走了。 哧哧！ 她再次拿着防狼喷雾剂对着李敬生一阵乱喷。 “让你叫我大姐，让伱叫！滚！” 她气到破口大骂。 “要不我帮你打个120，让救护车拉你去医院吧！瞧你这么暴躁，叫你大姐应该还叫年轻了一些，得叫阿姨才行。因为除了更年期的妇女，我实在想不到还有哪个女人会如此狂躁。” 李敬生被她骂了，也没老实。 直接顶嘴还了回去。 看这女的肤白貌美，可能是二十七八岁的样子，只是这脾气大得像公主殿下。 “你……混蛋！” 她气得抓狂。 李敬生已经在帮她打120急救电话了。 这是他今天晚上打出的第二个120急救电话。 “赶紧跟人家说我没事，不用派救护车过来，你这是乱占用公共资源，懂吗？” 女子已经扶着路灯杆站起身。 只是刚站起身，便发出一声闷哼，右脚完全没法落地受力，她的那张妖精脸上同时露出极度痛苦的表情。 好看的两瓣黛眉都挤成了人字。 她心中暗道，这个嘴臭的陌生男子还有两下子嘛，居然一眼就看出她的右脚崴伤了。 李敬生只得跟120接线员解释了两句，然后挂断电话。 “你要不打个电话给家里人，让他们过来接你一下。大晚上的，我这头狼不会吃你，但是万一有别的狼经过，那就难说了。” 真不是吓唬她。 一个漂亮的年轻女子，脚受伤的情况下，又是无人的晚上，遇到地痞流氓、不怀好意的‘捡尸人’，都有可能成为他们的猎物。 “我，我知道。你走吧，我家人马上就来接我了。” 她说这话时眼神闪烁，十有八九在唱空城计。 “嗯嗯，那你自己注意安全。”李敬生走出几步，又回头对她叮嘱了一句。“没家人在这边的话，打电话叫一个信得过的朋友来救下急也可以。” 这个女的是不知道这个世界有多危险。 很多罪恶都是发生在不经意间。 他没有再管这个女的，扔下她直接走了。 一直走到前方四五十米远的路口，红灯亮了，他只得停下等待。 即便现在路上没什么车，他仍然不敢闯红灯。 万一被撞了，闯红灯的全责。 120秒的红灯真是漫长啊！ 来的时候坐着救护车，一路上享受着闯红灯的特权，还真没发现这个路口的红灯要等这么久。 终于，红灯开始闪烁变成黄灯，观察四方没车，他迅速过马路。 “喂，医生，过来扶我一下！” 身后传来那个女子的呼喊声。 要不是在安静的夜晚，还真听不清。 李敬生回头看去，只见那个女的正在一瘸一拐的艰难前行，身边不知道什么时候多了两个染着黄头发的男青年。马路上还有一个寸头，戴耳环的男青年骑着一辆摩托车。 由于城市管理很严格，扰民容易被投诉，很多机车族喜欢给摩托车的排气管加装消音器。 李敬生本身就是机车爱好者。 刚才居然没听到引擎的轰鸣声，说明那辆摩托车很可能装了消音器。 当然，也有可能是一辆改装的电动摩车。 这三个小青年一看就不是良善之辈，有两个小青年已经试图接近那个女的。 防狼喷雾的作用在于出其不意喷向敌人，被敌人发现的情况下，它的威力大打折扣。 那两个小青年皆是一副防备被喷的姿势，显然不是第一次骚扰女性。 只有被喷过，才会如此经验老道。 那个女的有着极强的自尊心，本来是想咬着牙走到李敬生近处，吓退三个混混。没想到红灯变绿灯，李敬生迅速过马路。 这才让她情急之下，不得不向李敬生求救。 与三个混混相比，李敬生显然让她觉得更安全。 李敬生决定杀杀这个女人的傲气，免得下次再心存侥幸、分不清好歹。 他继续转身向前走。 漂亮女子恨得咬牙切齿，心中却是更慌。 被两个混混一左一右包夹着，连暗中拨打报警电话的机会都不会有。 她也不知道李敬生是胆小不愿多管闲事，还是恼她之前恶语相向。 “喂，等等我！扶人家一下嘛，伤到脚啦！” 她完全就是一副向男朋友撒娇的口吻和语气。 人在屋檐下不得不低头。 这三个痞气十足的混混带给她极大的恐惧和压力。 向李敬生求救成了她脱困的最佳方法。 眼下的情况，就算打报警电话也不一定有用。等到警察赶到，她怕是早就被三个混混带走，遭了毒手。 在极度恐惧的情况下，向李敬生撒个娇，也就不那么难以做到了。 至少她已经主动克服了所有的心理障碍。 李敬生依然没有回头，继续向前走。 “胆小鬼！懦夫！” 她禁不住暗骂，心中也是无比绝望。 脑子里面已经在做着最坏的打算。 右手仍然紧紧握住防狼喷雾，左手刚才撞痛了。她为了自救，仍然咬着牙悄悄摸向小方包。 手机就在里面。 两个混混一看她要拿包里的东西，对视一眼，目光露出凶光。 “不想死就别乱动，跟我们走。” 其中一名混混压低声音威胁的同时，亮了亮一把寒光闪烁的匕首。 她的脸色瞬间变得苍白无比，心头更是极度惧怕。 就在这时，闪光灯在昏暗的路灯下亮起一片白光。 咔嚓，咔嚓。 李敬生不知道什么时候又回来了，而且拿手机对着三个混混拍照。就连路上那个骑摩托车的都没放过。 “小子，劝你别多管闲事，否则哥三个给你放点血！” 混混们眼看着到嘴的鲜肉又怎会舍得轻易放弃？ 他们已经看出来了，这个女的只要一亮刀子就老实了。 这种女的很容易拿下，几乎不费什么事。 现在唯一麻烦的就是这个男青年。 “呵！给我放血？老子手上送走的人命不下十条，不介意再添上你们三个。” 李敬生冷冷一笑，气势强得如同地狱走出的阎罗王。 面对甩着刀子的那个混混，他的眼神丝毫没有惧色，而是直接就这么走了过去。 两个混混与他对峙着，步步后退。 “真他娘的晦气，我们走！” 骑摩托车的那个男子发话了，或许看出李敬生不好惹。 摸不清对方来路的情况下，他们也不知道李敬生手上送走的人命不下十条，到底是吹牛皮还是真的？ 万是一真的，他们三个都得交代在这里。 至少也是一场血战。 这种损失是他们无法接受的。 就像豹子捕猎，只要觉得有受伤的可能，它就会放弃。 “给老子听好了，干点人事，否则老子下次再遇到你们干这种事，嘿嘿，那就不用走了。” 李敬生依然气场强大，语气中透着强大的自信和底气。 摩托车上的三个混混本来还想耍横凭借人多的优势逼着他删掉相片，现在被李敬生这么一威胁，吓得连个屁都不敢放，猛踩油门，直接溜了。 前面路口正好又是红灯。 他们也不知道是不是害怕李敬生追上来，居然没有减速，闯红灯跑了。 “我呸，三个怂蛋！” 李敬生狠狠对着三人逃跑的方向吐了一口，然后扔掉手里抓着的两把泥土。 这就是他刚才与敌人对峙的‘武器’。 他已经算计好了，只要趁敌人不备，两把泥土甩过去，把敌人的眼睛暂时迷住，然后那个女人手里的防狼喷雾剂便有了用武之地。 至于骑摩托车的那个混混，一对一，李敬生并不是很怕。 毕竟做贼心虚嘛。 对方干的是违法犯罪之事，根本不敢跟他过多纠缠。仅凭这一点，三个混混在底气上就弱了一大截，被他吓退，也就不是什么稀奇事了。 “还以为你会胆怯逃跑呢！谢谢啊！” 她冲着李敬生第一次露出笑容。 说真的，特别迷人，让李敬生看得呆了呆。 “看着你被那三个混混带走，糟蹋？” 李敬生撇撇嘴反问。 “知道你是好人，肯定不会噻！” 她陪着笑脸说好话，态度与之前那简直天壤之别。 第23章 美好的相遇难逃现实？ “哼哼，现在说我是好人了？家住哪里？太远的话我可没办法送你回家。” 李敬生瞄了一眼她微微悬离地面的右脚，终是没忍心扔她一个人在这里喂‘狼’。 女子听了这话，再次露出笑容。 “不远不远，过几个路口就到了。” 她也看出来了，这个诊所老板面冷心善，有他护送回家肯定更安全。 “扶着你走还是怎么弄？” 李敬生可不敢随意碰她，那瓶防狼喷雾剂现在还被她握得紧紧的。 她显然并没有对李敬生放下所有的戒备。 万一引起误判，对准李敬生来一下，他当场就得被这娘们干报废。 “嗯！” 她有些羞赧的低声答应。 借着昏暗的路灯可以看到她那张精致的脸蛋上有些泛红。这绝不是腮粉能有的效果，哪款腮红能有这么好的美妆效果，肯定会卖爆。 自然美与化妆呈现的美，还是有很大区别的。 李敬生走到她的右边，与她并排，然后伸出左手。 她犹豫了一下，最终把右手紧握的防狼喷雾剂交到左手，用右手抓牢李敬生的左手。 两人的手握在一起，李敬生能感受到她的手虽然柔若无骨，却很有力。 说明这個女的要么平时有坚持健身，要么从事的工作是个体力活。 只是她的手掌上并没有茧，很光滑，很细腻，她到底是干啥工作的？ 人体的感觉神经遍布全身每一个角落。 舌头的感觉神经最为丰富，每一个婴儿来到这个世界，最开始都是用舌头去感知外界的一切。 很少有人知道一个关于感觉神经的小秘密。 据研究表明，舌头与手掌的亲密接触都能极大的增进彼此的亲密度。 如果细心一点就会发现，恋人都是从牵手成功开始的。 发展到舌头接触时已经是非常亲密的程度了。 此刻，李敬生的左手与她的右手紧紧握在一起，两人都感受到了一丝异样。她的脸也显得更红了。 甚至都有些不敢看他。 不过有意思的是，她的左手明明撞伤了，却仍然紧握着那瓶防狼喷雾。 这是既想获得李敬生的帮助，又把他当狼一样防着啊！ 李敬生也不拆穿她的小心思，扶着她一路往前走。 每前行一步，她的身体大部分重量都要压在李敬生的手上。没办法，李敬生只能双手搀扶她。 看得出来，她似乎还从没有与别的男人如此亲密接触过，整个人显得特别紧张。 为了缓解彼此的尴尬气氛。 李敬生开口问道“你是做什么工作的啊？” “喂，你那啥子眼神哦！人家做的可不是你想的那种工作。我在第二医院上班，今天上小夜班，所以下班有点晚。” 小夜班通常指下午16点到晚上24点。 这个看科室的规定，不是固定不变的。 “原来你也是医务工作者啊！那咱们是同行了。当然，我知道伱们医院的医护瞧不起开诊所的。就像内科瞧不起外科一样。” 李敬生恍然大悟，原来是个医护人员，怪不得手劲很大。 无论护士还是医生，只要干的是临床，基本上都是劳苦命。医技科室好一点，没什么体力活，最多偶尔抬一下病人。 “呵呵，我可从来没有瞧不起谁。” 这是她第二次笑。 而且是发自内心的笑。 与这个陌生男人相处不到半小时，她已经两次感受到极度愉悦而发出笑声，这其实是一个美好的开始。 如果她没有男朋友的话。 刚才即便在那么危险的情况下，也不见她打电话给男朋友，说明很可能处于单身状态。 只是像她这么漂亮的女孩，能在第二医院当医生或护士，学历肯定不会低。 现在的三级乙等医院招聘护士，至少也是本科起步了。 护士等于技校毕业的时代早已过去。 “承认也没关系，我反正早就被鄙视习惯了。你是刚到第二医院工作吗？” “工作时间还不长，不到三个月。” “医生还是护士？” “你猜！” “我凭感觉，你应该是医生。” “为什么这样认为？” “因为医生懂医生啊！” “呵呵，你还挺会掰扯的嘛！刚才你跟那三个流氓说你手上的人命不下十条，语气神态还挺像那么回事，但是感觉你也不像是十恶赦的凶徒。我就是纯属好奇，你要是不愿意讲就算了。” 她问这个问题时，目光紧紧盯着李敬生。 左手握住的防狼喷雾也是随时准备喷射。 “这没什么不能说的，当医生的谁还没送走过几个病人呢？我在急诊实习的时候，最高峰一天送走过三个病人。一个车祸伤，一个高坠，一个急性哮喘。最让人惋惜的就是那个高坠死亡的小女孩，才四岁多一点，送来时口鼻、耳朵全是血，而且血都开始凝固变黑了。孩子的母亲当时哭晕了不下四次，可惜无论她怎么后悔，怎样痛哭，都无法再挽回女儿的命。” 李敬生说起这件事情时，即便时隔多年，依然感到痛心和惋惜。 “当时我就猜到了几分，果然是这样。你还挺机灵的嘛，用这个吓跑了三个流氓。” 她听了后，夸了李敬生一句。 紧绷的身体放松了许多。 扶着她的男人要真是一个手沾十条人命的杀人犯，那她可真是引虎驱狼，处境比之前只会更危险。 “我们骨外科要好一点，很少收到重伤病人。即便有，也是与心胸外科室、脑外科等科室联合会诊，一起做手术。” 她居然是个骨外科的医生。 还真是人不可貌相。 “骨外科基本都是力气活，你一个娇滴滴的女孩子怎么想着干骨外呢？” “竞争激烈呗！骨外科相对容易进一点。” “我只听说骨外科很赚钱！” “这个还真不清楚，反正我现在每个月都得家里接济，工资少得可怜。” “你自己就是骨外科医生，就不能用手法复位什么的吗？” “打石膏、看片子我倒是会，手法复位还真没那个能耐。我们主任可能会一点。” 她不禁露出苦笑。 并不是每个骨外科医生都懂得手法复位，骨外科其实也分多个领域，有骨创伤、手外科、脊柱外科、关节外科等等。 “喂，那你们开诊所的应该很赚钱吧？我听同学说，他家开诊所年收入至少100个以上。” 这话还真是问到了李敬生的泪点。 “唉……人艰不拆，我现在每个月都是负收入，护士的工资都发不出，说多了都是泪。” 李敬生连连摇头叹气。 赵老板年入两百万都有可能，他却是入不敷出，可谓极惨。 女人都喜欢找有钱的男朋友。 绝大多数女人都对负债的男人避而远之。 等到李敬生把她送回家以后，估计以后再也不会有什么联系。 第24章 暴发户式升级医术 “我住的小区到了，谢谢你一路护送我回家。你路上注意安全哦，天晚了，早点回家吧！” 她的反应在李敬生的预料之中。 前任女友与李敬生谈了六年，最后不还是嫌弃他穷，直接分手了？ 与这个漂亮女孩仅仅只是一次交集，尽管两人相处还算愉快，但是李敬生的经济状况足以把她刚生出的一丝好感彻底抹杀。 自始至终她都没有问李敬生的姓名，也没有把她的芳名告诉李敬生，更没有索要联系方式，这已经说明了她的态度。 她住的小区是个高档小区，说明她对生活的品质要求很高。 这样的女孩，更加不是他能企及。 “拜拜！” 好在李敬生本身也没敢对她心存非分之想，所以并不觉得失望，只是在转身的刹那，心中觉得有些怅然若失。 男人嘛，这种感觉都懂。 他并没有发现那个女孩进了小区后，一直注视着他的身影消失，这才一瘸一拐的转身向里面走去。 李敬生回到诊所时已经是十一点多了。 把餐具收拾好，洗干净放在里面的换衣间。唐萍每天都在这個小隔间换衣服，放包包，下班的时候不容易遗忘。 与那些现实的女人相比，唐萍对他的不离不弃让他感到格外温暖。 收拾完，李敬生并无睡意。 现在有着高达112点生命值余额，得赶紧想办法把它们用到医术上。 因为每提升一项医术，都意味着能让他吃下一些其它诊所处理不了的患者。这也会成为他从快康诊所、金匮诊所、城南社区卫生服务站这三家医疗机构手中抢食的独家本领。 “药效目前是熟练10.6/100，如果能够再升一级，我的用药水平应该能达到三甲医院的主治医师水准。用药高手在哪都能脱颖而出，成为科室的骨干力量。” 他深知用药的重要性。 用药高手在三甲医院都能成为科室骨干，在他这样的小诊所，绝对会像太阳一样耀眼，光芒四射。 到时候将会迅速打响名气，吸引大量患者前来就诊。 别的诊所用药半个月仍没什么效果，他一天，甚至只要半天就能见到效果。 别的诊所给病人治疗后，病情反复，他却可以一劳永逸。 别的诊所治不了的，不敢用药，不知道用药，他都能吃下来。 这便是他急切的想把药效再提升一级的原因。 要在仅剩的两个多月时间内成功逆袭，并且把一年的房租赚出来，难度真不是一点点。 不能产生虹吸效应，他几乎必死无疑。 只是想要将药效升到下一级，需要消耗90点生命值。 这让他很是犹豫。 今天接诊的那个老太太，让李敬生意识到，诊断医术垃圾，用药水平再高明也没用。 他的诊断医术除了呼吸内科达到了熟练级别，其它的都只是入门级，这肯定远远不够。 “要提升的医术太多，生命值只有112点，那就按照优先顺序排列，然后再分配。” 把目前所有学会的医术列了一个表，然后按照它们的重要性，提升到下一级需要消耗的生命值是多少，做了一个排序。 压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.6/10，这两门外科医术消耗的生命值不多，却能在关键时刻发挥巨大作用。 特别是处理外伤患者、手术止血时，都能用得上。 压迫止血并不仅仅只是狭隘的用手或工具压住血管的近心端止血，而是包括止血钳、止血夹、填塞纱布、用纱布按压等等，都属于压迫止血。 就连最常见的意外受伤引发手部或腿部大出血，然后使用捆扎止血，也属于压迫止血的一种方式。 它的原理是通过捆紧近心端的肢体，从而对血管进行压迫与阻断，减少出血或者暂时止住出血。 以前生命值很少，李敬生不敢分配给这两门医术。 现在却是果断给这两门危急关头能救患者生命的医术加到晋级。 压迫止血熟练10.7/100，结扎止血入门9.6/10。 万万没想到，他的这两门外科医术只有压迫止血升到了熟练级，结扎止血却加不动了，卡在入门9.6/10。 他的脑子里对于压迫止血的操作方法、技巧，就像被人用了开塞露一样，豁然开朗。以前有机会给上级医生当医助，让他用止血钳止血。 结果被上级医生骂成了猪头。 因为刚开始不敢夹得太用力，所以血没止住。然后上级医生骂他“你没吃饭吗？夹紧一点啊！” 李敬生赶紧听从上级医生的指示，加大力量夹紧那根血管。 事后，上级医生发现血管组织都被夹伤了。 差点没拿手术刀砍死李敬生。 后来还是请了普外科的一位手术能力十分厉害的主任医师，这才把那段夹伤的血管修复好。那次，上级医生被扣了一百块钱，李敬生没啥事。 只是再也没人敢让他帮忙钳夹止血，甚至就连拉钩都尽量不用他。 要是如今再给他一个机会，他一定不会再让那位上级医生失望。 结扎止血为什么卡住了呢？ 这让李敬生感到十分不解。 生命值还有一百多点，余额充足。 “难道是我的打结能力没达到结扎止血的晋级要求？” 想来想去，只有这种可能。 他试着进一步查看，果然发现了问题。 结扎止血与打结密切相关，需要方结、外科结、滑结晋升到熟练级别，结扎止血方能晋升到熟练水平。 原来如此。 怪不得点不动了呢。 方结只能用于较小的普通血管结扎止血，对付大血管就会存在很大的缺陷。 比如止血不牢固，容易松动。 又或者勒得过紧导致血管损伤。 外科结就能解决这个问题。滑结在临时性止血中应用更是有着得天独厚的优势。 结扎止血后，等到手术做完了，需要松开时，方结、外科结都很难解开，通常只能剪断。这很容易伤到血管。 滑结就能完美规避这个问题。 每一种打结都有它的独特作用。 “好吧，那就先把滑结升到熟练级别再说。” 这项医术本来也在优先提升的列表中。 李敬生花费了5生命值，把滑结从入门5.6/10升到了熟练10.6/100。 脑子里对于滑结的各种用法、打结技巧，皆是瞬间得到了飞跃式的提高。 水平与以前不可同日而语。 甚至，他已经无师自通，领悟了双重滑结的初步运用。 就是打两个滑结，既能够起到锁紧的作用，又不容易松脱。想要解开，只需同时抽动两根线头就行了。 熟练级的滑结水平真是太棒了。 今后再给患者处理出血时，需要临时结扎止血，滑结将会派上用场。 它与方结相比，还有着一个巨大优势。 方结锁紧时有点类似死结，如果打结的松紧度把握不好，那个结就废了。只能剪掉重新缝合，然后再打结。 滑结却可以灵活调整线结的松紧程度。 就像打领带一样，想松一点就往下拉一拉，想紧一点，就往上推一推。 非常灵活方便。 现在方结、滑结都晋升到了熟练级，也就只剩下外科结一项了。 可惜外科结现在还没学会。 李敬生决定今晚好好练习一下表皮切开与外科结这两门医术。 两块猪肉可不能白买，必须好好利用。 应该还能尝试着练习一两门进阶型的缝合技术。 以前有个水平很高的外科主任医师就说过，外科嘛，不就是缝缝补补，切除、止血嘛！ 人家是水平很高了，才敢说出这种高格调的话。 不过仔细想想，还真是如此。 缝合医术是外科医术中的重头戏。 别看现在科技发达，有一些仪器能够在切除时自动缝合创口。但是机器永远是机器，做一些高精尖的手术，还得是人工技术。 第25章 皮肤切开法 成功升级滑结后，总共已经用掉了10点生命值，还剩102点。 他咬咬牙，决定把体表清创术也升一升。 这门外科医术应用极广，接诊的各类意外受伤患者，甚至包括被狗、猫、蛇等动物咬伤的患者，治疗过程中都需要用到它。 缝合技术再好，清创水平弱，那也是白搭。 就像诊断医术与方药医术相互依托一样。诊断医术不行，连病因都不清楚，自然无法用药。 诊断很高明，查出病因了，但是用药水平很菜，同样难以治好患者的病。 诊断相当于眼睛，方药相当于武器，发现敌人，然后用武器将其消灭。 两者相互依托，缺一不可。 清创做不好，便是主任医师亲自缝合也是白搭。 体表清创术熟练10.1/100。 这回到位了，有了熟练级的清创术，再遇到浅表外伤，他都能轻松应付。再配合上三门熟练级的缝合术，只要不是面部、脖子、女性胸部这些关键部位的伤口，他都能缝合。 体表清创术升到熟练级的好处还有很多，比如处理污损伤、钝器造成的伤口，锯齿伤、以及腹部、脊椎部位的伤口，基本都能处理。 通常情况下，被污染过的伤口处理起来非常麻烦。 现在他已经有能力处理Ⅱ、Ⅲ类伤口。 不过毕竟只是熟练级的体表清创术，对于一些高风险部位或者复杂伤口，仍然无法处理。 升级完体表清创术，生命值已经只剩下92点。 真是花‘钱’如流水啊！ 他并没有停止疯狂升级的脚步。 胃肠内科入门9.7/10。 这门诊断医术相当重要，小诊所接诊到的患者无非就是感冒发烧，拉肚子，胃胀胃痛不舒服，便秘等常见的小毛病。 胃肠内科属于消化系统的疾病诊断。 把它升到熟练级，能大幅提升他在消化道疾病领域的诊断水平。 而且只要1生命值就能把它升到熟练级。 20点生命值都已经花出去了，倒也不在乎这1点。 李敬生果断把它升到熟练级。 胃肠内科熟练10.7/100。 花‘钱’就是爽。 有点心痛，然后又能收获满满。 花出去就能买到心仪的‘服务’，这种痛并快乐着的滋味，让所有人都无法自拔。 不然你看看周围的成年人，哪个不是在拼命工作赚钱？ 工作很辛苦，但是赚钱后买到心仪的物品或服务，足以让我们乐此不疲，日复一日的继续努力工作。 生命值赚是难赚了一点，但是带来的好处同样极大。 看着一项项医术快速提升，他的内心充满无法言喻的满足感。 胃肠内科诊断提升到熟练水平后，他惊喜的发现自己对消化系统的疾病诊断、病理分析能力、综合预判能力都有着质的提升。 以前有胃痛的患者前来就诊，基本上就只会程咬金式‘三板斧’，嘱咐患者按时吃饭，然后开点胃舒平之类的常用胃药，还是不见效果就只能输液消炎。 这三板斧用完仍不行，那就只能让患者去大医院治疗。 这其实有点砸招牌。 患者当面不说，心里肯定会骂“娘卖批的，这家诊所的医术真踏马的垃圾。给老子开了这么多药，还打了针，病情却一点不见好，坑B。下次再也不来了。” 不但如此，他还会对街坊邻居，亲朋好友宣扬，你们要是生病了千万别去阳光诊所，那就是一家黑诊所，坑死人不偿命。 上次我胃痛，在那里治了七八天都不见好，钱倒是花了一堆。 如今，李敬生的胃肠内科诊断水平达到熟练级，可以大幅降低误诊概率。 腹痛、便秘、便潜血等等，他都能更好的诊断。 生命值只剩下91点了。 普外科诊断与心血管内科诊断，他也想升一升。 不过最终还是按捺住了这股冲动。 剁手族往往都是买完就后悔。 他希望手里能多留点生命值，这样才踏实。 因为谁也没法预料下一个接诊的患者是什么疾病。 一口气升级了多门医术后，他准备边走边看。 到时候根据需求来。 最想提升的还是呼吸内科诊断与药效，可惜这两门医术要升到下一级都需要消耗大量生命值。而且不一定能成功。 升级结扎止血医术卡住了足以证明即便有了金手指，也不是无限制升级。 除了要求有足够多的生命值，还会有一些附加要求。 比如结扎止血想想从入门升熟练级，就需要滑结、方结、外科结都达到熟练级别。差一门都不行。 诊断医术与方药医术都与医师等级紧密关联。 他有点担忧受到医师等级限制，最终大把的生命值花出去了，还没办法升到下一级。 那可就真是日了狗。 思虑再三后，他决定先放一放。 买来练习缝合、切开的两块带皮猪肉还放在那里呢。 得赶紧把它们使用掉。 此刻深夜十一点多，关上了诊所卷闸门，他可以专心的练习医术，不用担心受到他人打扰。 在灯光下，他继续练习皮层切开术。 这也是切开术里面最基础的一种。 有条件的情况下，通常会把需要切开的皮肤部位崩紧，然后按照画好的刀位下刀一层层切开。 至于另外几种更高级的切开技术，难度要大得多，他现在走都没学会，自然不可能好高骛远的学习奔跑。 做任何事情都只能一步一个脚印，拾阶而上。 第一块猪肉很快就变成了千疮百孔，伤痕累累。可惜他的切开手术天赋实在不咋地，一块肉猪都用完了，仍然没能达到入门水平。 放下手术刀，上了個厕所，喝了一杯水，又活动了一下手脚。 墙上的时钟已经接近深夜24点。 按照中医的养生规则，超过晚上十一点就必须上床睡觉。让身体的脏器得到自我修复。 根据科学研究，这个并非瞎说的，而是有一定科学依据。 日出而作，日落而眠这是我们人类几百万年进化出来的作息规律。晚上，漆黑一片，异常安静，不但更利于我们人类快速进入睡眠，而且能够让身体脏器排毒，免疫力得到恢复，疲惫的身体得以复原，大脑得到休息。 经过调查，长期睡眠不好的人更容易患病。 熬夜也成为了诱发癌症、恶性疾病的关键诱因之一。 他身为一名专业医生，自然懂得熬夜的危害。 可是只剩两个多月，诊所的铺面租金就到期了，再不努力拼一拼，那可真成了一条咸鱼。 坐回桌前，他继续练习皮层切开术。 只见他用右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端，使切口两侧的皮肤绷紧。 这个固定工作本来应该由医助来做。 他现在请一个护士都已经拖欠了人家好几个月的工资，再请个医助？纯粹想多了。 努力让刀在皮肤上呈垂直状态，然后微微用力压力划过皮层。 他这种新手最容易犯的错误就是多次切割。 还有就是使皮肤随刀移动。 这都是大忌。 随着他反复练习，不断吸取教训加以改进，切开的皮层越来越整齐。 深度、刀口、皮缘层，各方面都已经达到了一个相当标准的状态。 心中似乎有所感应，已经入门了。 唤出属性面板，果然发现技能那一栏多出了一门医术。 皮肤切开法入门0/10。 又学会了一门极其重要的外科医术，他心中振奋极了。这日子有盼头。 第26章 这回有了碾压式的竞争力 每天进步一点点就足以让他在残酷的众多基层医疗机构中抢到一口饭吃了。 现在一日千里式的进步速度，绝对可以在很短的时间内碾压其他同行。 赵老板不给他饭吃，他总有一天连汤都不让赵老板喝一口。 至于金匮诊所、城南社区卫生服务站，同样不是慈善机构，一样不希望对手活着。 只不过这两家多少要点脸，没有明着对李敬生下手就是了。 成年人的世界，只要关乎利益，父子都有可能相残，更别说是陌生人。 李敬生成功学会了皮肤切开法以后，这次压根不带犹豫，直接给它加了10点生命值。 瞬间，这门外科医术直接升到熟练水平。 入门级的皮肤切开法，在猪肉、小动物、纸张上面练习一下还行，在患者身上使用，那也未免太吓人了。 就算患者不知他的底细，肯让他动刀子，他也不敢弄。 皮肤下面全是血管、神经、肌腱、韧带之类的重要组织。如果是胸腹腔，那就更恐怖。里面装着脏器，心包、肺、肝脏、肠子、肾脏等等。 随便给患者弄坏一个，轻则赔个倾家荡产，外加吊销执照。 重则闹出人命，赔偿百万不说，还得吃牢饭。 估计后半辈子都凉了。 所以，他升级这门医术时，压根不带犹豫。 花费大量时间与精力学会的医术，最终的目的是在病人身上使用，帮助病人切除病灶。 他很珍惜每一点生命值，但是该用时绝不做守财奴。 越是这种高风险的医术，越值得把它提升到更高级别。 熟练级他都觉得还是不够。 皮肤切开法，并不是只能切开人体的皮层。 而是一种切开术的基本技法。 几乎每个外科医生都需要学会，就是像切开皮肤一样，一层一层把组织切开。 把这门医术练好了，可以触类旁通，几乎应用于所有的外科手术。开腹、开胸、开颅这样的高风险大手术都能用到。 “再接再励，争取把外科结学会，然后借助这两块带皮猪肉再拓展一两门缝合术就更好了。” 李敬生抬头看向墙上的时钟，尽管已经接近凌晨一点，他却毫无睡意。 没别的，就是兴奋呗。 一天之内，医术有这么大的进步，而且新增加了好几门医术，就跟打游戏爆到了好装备一样，让人着迷，让人亢奋。 缝合医术目前已经掌握了单纯间断缝合、连续缝合、垂直褥式缝合三种，各有特色，各有各的不同应用场景。 单纯间断缝合属于最常用的一种缝合方式，常用于浅表创口缝合，它的缺点也是十分明显。缝合速度慢，缝合条件不能太复杂，只能用于简单的创口缝合。 慢工出细活，说的就是间断缝合。 高手用此法可以缝得非常工整，但是费时费力，面对张力大的创口，较深创口，需要吻合的血管、肠道等等，它都派不上用场。 连续缝合的优点就是操作快捷简便，缺点同样明显，它会造成伤口对合不齐。 这是一個很大的硬伤。 但是连续缝合为什么是缝合里面必学的两门基础缝合方法之一呢？ 因为进阶型的缝合方法，很多都有着它的影子。 李敬生现在最想学会的缝合方法有两种，分别是水平褥式缝合与皮内缝合。 学会了水平褥式缝合，再加上他已经学会的三种缝合方法，就可以尝试着练习吻合术。 血管吻合、肌腱吻合、神经吻合、肠道吻合…… 这些组织或器官的吻合是他以前想都不敢想的。 别看很多人考临床实践技能时有吻合这一项，但是敢在病人身上使用的医学生有几个？ 说到这里，必须说一下国外与国内的考证机制。 国外要执证上岗，考试实践技能时直接在人体身上操作。这也是国外的外科医生从就读到上岗操作，为什么要十几年，甚至更久的原因。 国内嘛，大家都懂，太严苛了，估计能执证的医生没两个。 这不利于缓解紧张的医疗资源。 国内的模式就是拿证后，由上级医生负责，带着手下的新医生摸爬滚打，手把手的教。 这种模式有利也有弊，算是符合国情。 李敬生决定利用这两块猪肉先练习水平褥式缝合。只要学会了，以后就能试着练习血管吻合术。 要是哪天能够接血管了，那可就真的熬出头了。 接根断指少说也能赚个五六千元。 大医院接根断指最少上万元。小诊所不能收那么贵，否则人家直接去大医院接了。 学会了吻合术，可不仅仅只是接断指，还有很多外科手术都能派上用场。 它属于外科医术中的高阶技能。 学会了它，在大医院的手术室都能拥有颇高的地位。 李敬生说干就干，对着两块伤痕累累的带皮猪肉练习水平褥式缝合。 有了垂直褥式缝合基础，再学习水平褥式缝合相对要容易许多。 这门缝合医术可减少伤口处张力，常应用于关闭较大皮肤缺损和缝合有显著张力的皮瓣。而且由于部分缝线与伤口平行，理论上水平褥式外翻可勒紧表皮血管以协助伤口止血。 也就是说，这门缝合医术自带一定的止血效果。 李敬生一边练习水平褥式缝合，需要打结的时候则尽量使用外科结。 …… 不知不觉，已经是凌晨三点。 他如痴如醉的练习着这两门外科医术，心无旁骛。 甚至都已经忘记了外界的一切。 这种极度专注干好一件事情的态度，让他的练习得以突飞猛进。 被一阵强烈的尿意唤醒。 他打完最后一个外科结，站起身准备赶紧往厕所跑。 可是当他看到自己打好的外科结时，不由愣住了。 打结较为工整，贴合皮层也较为紧密，打结牢固，他好像在不知不觉间已经学会了外科结的打结。 他微微夹紧双腿，赶紧往厕所跑。 再不上厕所就得拉身上。 解完小手出来，膀胱的压力得到释放，整个人前所未有的舒畅。 回到练习台前，他下意识的查看属性面板。 “耶!” 激动得双手握拳，紧紧竖在胸前，脸上满是喜悦和激动。 在他的不懈努力下，练习的两门医术竟然全都达到了入门级别。水平褥式外翻缝合更是达到了入门0.1/10。外科结则是勉强达到入门0/10。 “太棒了！又多了两门外科医术，这回遇到绝大多数普通外伤都能吃下来了。” 李敬生看着两门新增的医术，心里面乐开了花。 同样没有太多犹豫，花费了20点生命值把这两门医术全部提升到熟练级。 然后，又花了1点生命值把之前卡住的结扎止血术也升到熟练级。 这回没有再卡壳，一蹴而就。 整个升级过程极度顺滑。 又多了三门熟练级的外科医术，他这个小诊所医生已经初步具备了大医院高年资住院医师才具备的手术实力。 不过与大院的优秀外科医生比起来，仍有着一定差距。 大院的学习环境、条件，能获得的各种资源，都不是他这个小诊所医生能够比拟。 他也并没有骄傲自满。 只是现在有了这么多的熟练级外科医术，与赵老板在外科领域竞争，应该能够形成碾压优势了。 生命值已经被花掉了近半，只剩下60点。 不能再用了，得先留着。 时间也不早了，明天还得开门营业，得赶紧上床睡觉。 匆匆把桌面收拾干净，那两块肉并没有被他扔掉。 自己吃肯定不会。 再穷也吃不下去。 全是手术刀划出的创口，还有密密麻麻的缝线，以及画的刀口蓝印子，怎么吃？ 明天问问唐萍要不要。 她家养着一只小狮子狗，只要把上面的缝线拆了，然后简单清洗一下，喂狗应该是一顿高级营养餐。 …… 第二天早上，李敬生被手机铃声给吵醒的。 响了好多遍才把他吵醒。 睡得太沉了。 以后最好还是别熬夜，最晚十二点就必须睡觉。 “喂，干嘛？” 李敬生摸到手机后迷迷糊糊的问道。 “老板，这都已经快八点啦，您还在睡觉吗？” “啊……睡过头了！我马上出来开门。” 李敬生平时都是早上七点起床，七点半的样子开门营业。 早起的鸟儿有虫吃。 业务本来就不好，还不勤奋点，可就真的没救了。 打开门，只见唐萍穿着一身合体的紧身黑色小西装，里面穿白色蕾丝花边衬衣，脚踩高跟皮鞋。妥妥的职场精英女性打扮。 她的玲珑曲线更是让李敬生看得荷尔蒙狂升。 结过婚的女人散发出来的成熟韵味，是未婚女性不具备的。 昨天那位差点被李敬生拒绝走掉的大妈站在唐萍旁边，笑容满面。 “李医生，昨天在您这儿治疗的效果相当不错，我又来输液了。还给你们诊所带来了一位新顾客，不过要给她便宜点啊！” 看来她的病已经好了大半。 第27章 这不是感冒 李敬生先是盯着大妈看了看，脸色比昨天好看多了，精神状态也好了许多。 熟练级的药效与药代还真是牛B。 说实话，以前治疗感冒患者可没这么好的效果。更何况这位大妈还附带气喘、咳嗽，算是感冒里面比较严重的了。 不使用抗生素的情况下，一天一夜就能达到这么满意的疗效，这是李敬生以前想都不敢想的事情。 他对自己的用药水平也多添了几分信心。 “谢谢，谢谢！快请进！” 李敬生连连向大妈表示感谢。 “唐姐，你先招呼一下她们，我去洗漱一下就出来。昨天晚上来了一位心脏病患者，没家属陪同，我把人送去医院抢救很晚才回来。” 提起昨天晚上的事情，李敬生依然心有余悸。 他的小诊所遇到这种事，就跟修仙者渡劫一样。稍有差池，那就是粉身碎骨。 “天啊……那位患者也真是的，大半夜带着心脏病看医生居然没让家属陪同。这要是有个三长两短，一条人命可就没了。幸好遇到您！” 唐萍听了后也是花容失色。 两位患者在旁边则是竖着耳朵听。 这种五六十岁的大妈最爱八卦，恨不得能够刨根问底。 李敬生没给她们发问的机会，直接进里面洗漱去了。 开门就有业务，他还是挺高兴的。 洗漱完出来，唐萍已经把两位患者的症状、病史等信息进行了登记。 量好了血压、体温、心率等基础体征数据。 她只是个护士，没能力开药，能做的就是把前期工作做好，等李敬生过来按病开方。 “我一个一個来！” 李敬生先给大妈复诊，体温已经降下去了，心率略有些偏快，还算正常。 目前的症状是还有点头疼，不过比昨天已经好多了。 这个属于正常现象。 病来如山倒，病去如抽丝。 哪怕是神药，也不可能吃下去马上就康复。 人体从生病到康复，是一个免疫系统被攻陷，然后战胜病毒或疾病，免疫系统重新修复变强的过程。 所以康复需要时间。 昨天用了平喘药，大妈当时输完液就感觉舒服多了。 她今天呼吸时几乎没有再发生气喘现象，不过李敬生给她听诊了一下肺音，认为今天输液还应该再用平喘药巩固疗效。 大妈目前主要症状就是乏力、轻度头疼、没什么食欲。 感冒以后食欲减退是常见症状。 通常会在第四天左右逐渐恢复。 如果是轻度感冒，也有可能第二天就恢复食欲。 葡萄糖液、平喘药、口服感冒药，李敬生依然给大妈开这三种药，不过在剂量上有所调整。 配好药，唐萍端着药，带大妈进里面的输液室输液。 没办法。 输液包治百病的概念已经深入人心，根深蒂固，你要不给患者输液，患者还不答应呢。 李敬生处理完了大妈，招呼大妈带过来的那个中年妇女坐到问诊台前面。 “您主诉的症状是咳嗽、咳痰、有点发烧，对吗？” “对！” 患者微微点头。 李敬生暗自打量着这位患者，五十岁左右的年纪，皮肤白皙，手指纤细，戴着一枚红宝石戒指，左手腕上戴着一块棕色皮表带的腕表。 穿着得体。 身上的衣服绝不是二三十块钱的地摊货，而是属于中档价位的衣服。 无论做工还是用料、款式，都有一定讲究。 正在输液的大妈是给别人家当保姆的，这位患者眼神透着精明，神态从容，脸上透出一种闲适气息。 他在心中暗道，这位患者可能是本地居民，生活水平应该不会太差。 这样的患者一般对生活品质要求较高。 生病了很少到小诊所看病。 现在一大清早就来李敬生的诊所求诊，可以推断出两个信息。 第一，她来这儿看病是那位大妈夸赞阳光诊所的医术好，用药后，大妈的气喘立马得到缓解，今天早上更是恢复到了接近正常的水平。 这种实实在在的疗效，最容易获得他人信任。 第二，她得的病可能是急症。 也就是在很短的时间内突然起病。 从她的症状表现来看，李敬生已经可以初步诊断为气管、支气管、肺部这三个部位有可能发生病变。 具体哪里病变，需要进一步问诊。 如果是医院，则会要求患者做一系列的化验与相关检查。比如拍个片子看看，做一个血常规看看血象是否有异常等等。 李敬生这里的条件简陋，只能拿医术来凑。 “欧女士，请问您是什么时候出现咳嗽等症状的？” “昨天晚上就有点咳，后面越来越严重。” “在这之前咳嗽吗？” “不咳。” “以前有过类似的病症吗？” “像这种无缘无故突然咳嗽没有过，最多就是感冒以后，快康复的时候咳上几天。” “喉咙痛吗？” “有一点点痛。” 李敬生的问诊告一段落，该了解的基本信息都问得差不多了。 与他的推断差不多，患者得的是急诊。 从昨天晚上开始，突然发病。 这么短的时间，患者的体温烧到了38.7，说明肯定是急性炎症。 “张开嘴巴，我给您检查一下扁桃体。” 患者依言张大嘴，微微仰起脖子。 能够清晰的看到她的牙齿保护得很好，刷得很干净，洁白如瓷。 很多中年妇女到了这个年纪，牙齿不但存在龋齿，烂得不成样子，而且很多都是牙黄口臭，牙结石极为严重。 “扁桃体还算正常，没有发炎。我给您听诊一下肺音。” 李敬生拿听诊器准备给她听肺音时，能够看到她的眉头微微皱了一下。 这是心里不情愿的表现。 有的女患者在接受男医生的心肺音听诊检查时，会出现这种排斥情绪。 医生要做的就是表情严肃，尽量化解患者的担忧。 让她们明白这是在治病，完全可以抛除男女绮念。 “双肺呼吸音粗糙……别动，先不要咳嗽。” 李敬生的表情变得极为专注，阻止患者咳嗽。 “双下肺可听到散在干湿啰音，才一个晚上，应该不至于累及肺部啊！” 他的眉头皱得更深了。 熟练级的呼吸内科诊断，总觉得有些不够用。 要是能够再升一级就会很理想了。 他目前还剩下60点生命值。 诊断：呼吸内科熟练72.4/100。 这门诊断医术想要升到下一级，需要消耗28点生命值。 这个女患者是本地居民无疑，而且生活条件较好，她认识的人，基本上也会是这一层级。把她的病治好了，能获得的广告宣传效应将会非常诱人。 李敬生的诊所接诊的都是贫苦大众，属于勉强达到温饱线，或者在温饱线以下挣扎的贫苦百姓。 这类患者一块钱恨不得掰成两半花。 看病同样舍不得花钱。 想从他们身上赚多少钱，根本不可能。 推荐疗效好一点的药，贵个几块钱，他们就会嗷嗷叫，直摇脑袋。 真正能为诊所带来高效益的还得是生活过得去的小富家庭。 不是特别有钱，但是日子过得还算惬意。 如果疗效能让眼前这位女患者很满意，李敬生就等于成功在小富阶层撕开了一个口子。以后将有机会接诊到更多此类患者。 咬咬牙，他决定把呼吸内科诊断再升一级。 第28章 真正的病因查出来了 直接给这门医术加了28点生命值。 “靠！” 李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级，谁知升到呼吸内科熟练99.4/100，然后卡住了。 总共只消耗了27点生命值。 已经有过一次这种升级不成功的经验。 他知道，肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。 足足花了27点珍贵的生命值，居然没能升级成功，那叫一个心疼啊！ 虽说生命值加上去以后，并不会跑掉，这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6，但是没能成功升级依然让他很郁闷。 主要是现在并不富裕，每一点生命值得得算计着使用。 一下浪费了27点，如果用来升级入门级医术，至少可以升级两门。 普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平，他都没舍得花‘钱’升级它们呢。 郁闷归郁闷，现在必须稳定心神，先把眼前的患者搞定了再说。 甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。 这时，患者在捂住胸口剧烈咳嗽，脸都咳红了。 吐痰到垃圾桶时，李敬生特意观察了一下。 是白色黏痰。 吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。 难道是感冒？ 感冒分为风热与风寒，不同的感冒类型，用药也是截然不同。 有人感冒后服用感冒药，发现一点效果都没有。 甚至有可能加重症状。 这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了？ 明明是风热感冒，你非要服用治疗风寒感冒的药物，这不是憨憨吗？ 仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒，这也未免太草率了。 要说治疗别的疾病，李敬生可能经验有限。 但是他开了九个多月的诊所，遇到最多的疾病就是感冒。 总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。 而且她的气色，病征候都与感冒有差异。 这种敏锐的诊断能力，只有经常与感冒患者打交道，积累了丰富经验，才有可能练成。 既然不是感冒，那会是什么病呢？ 可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了，否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。 “我再给您听听肺音吧！” 李敬生对患者说道。 “刚才不是听过了吗？” 患者这回有些不乐意了。 被一個男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去，本来就有些排斥。 为了治病，第一次她忍了。 现在李敬生还想再听第二次，让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。 “刚才听诊时，我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后，有可能发生变化，这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。” 李敬生耐心的向她解释道。 “如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话，也可以由您拿着探头，然后我指挥您把探头贴在哪些部位，我负责听诊。” 这个女患者的相貌只能算是中上水平。 气质还算可以。 算是风韵犹存吧！ 不过要说李敬生对她有什么邪念，那简直就是在污辱他这个医生。 “就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗？” “对！不过听诊时肺音有可能会出现位置变化，到时候我有新的发现，会指挥您移动探头。” “可以。” 她直接拿过听诊探头，贴到胸口。 然后在李敬生的指挥下慢慢移动。 给成年女性听诊肺音、心音，其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层，这会严重阻碍听诊。 “果然有变化，咳嗽排痰后，双肺的干湿啰音消失了。” 李敬生略有些兴奋的说道。 对于医生来说，给患者诊断时，每次有新的诊断发现，都会感到十分高兴。 因为这意味着距离查出病因又近了一步。 患者也能分辨出，这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病，并没有借机占她便宜的想法。 脸色缓和了许多。 “查出是什么病了吗？” 她有些期待的问道。 “还没有，不过有了很大的进展。您昨天咳嗽前做了什么事情吗？” “没有啊，就是像平时一样浇浇花，修剪一下叶子，看看书。因为吃晚饭的时候开始咳嗽，吃完饭我就没有去跳广场舞……” 十个大妈九个舞。 广场舞也不知道哪来那么大的魅力？ 李敬生却从她的讲述中获得了一个重要信息。 “咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰，伴随急性发热，扁桃体发炎已经基本排除。上呼吸道存在感染的可能性较小，肺部有着不错的防御体系，在这么短的时间内被感染，并且引发肺炎的可能几乎没有。那么就只剩下支气管、气管了。” 他的眼神一点点变得明亮。 头绪渐渐理清，迷雾被不断拨开。 “发病前接触过花草，很可能是花粉之类引起的过敏性支气管、气管发炎……对，很可能就是这样。” 李敬生有了初步诊断结果后，决定给患者做一个检查比较保险。 他这里没办法排查病毒感染，查病毒抗体、支原体抗、衣原体抗体这些全都查不了。 这也是小诊所的无奈。 不过他有着一台X光检查设备，可以给患者查个胸部X线，看看肺部情况。 “您这个病需要拍个胸部X光片看看肺部是否被感染，我们小诊所比医院便宜一些，收费100元一次，您看可以吗？” 李敬生询问患者。 “照完片子能确保一定查出病因吗？” 患者对这种小诊所的信任度并不高。 100元也不算少。 女人买个两块钱的菜都得砍价半天，想赚她们的钱，美容产品、服装，应该是最容易的。 “这个就算您到任何一家医院做检查都没哪个医生敢说一定查出病因。不过我可以负责任的说，给您做这个检查是在有了一定的诊断方向后，经过慎重考虑才做出的决定。肺部感染的话，我会立刻建议您去大医院就医，以免耽误病情。但是如果排除肺部感染，病因基本上也就查出来了，我这里能治疗，您也省去了上大医院排队奔波。既可以节省大量时间，看完病回家好好休息，还能节省一笔不小的治疗费。” 李敬生这番话说得极为坦诚。 而且句句都是站在患者的利益角度考虑。 这无疑大大获得了患者的信任与好感。 “那行吧，给我拍个片子先看看吧！” 患者同意了。 李敬生领着她到里面的医技室，其实也就只有一台二手的X光工频机，一台多普勒超声设备。 不是彩超，就是普通的B超。 小诊所没办法与医院的条件相比。 医院有上级财政拨款，还有官方支持，小诊所一切都只能靠自己。 “唐姐，那边的输液弄好了吗？这位女士需要拍个X光片，你过来帮我一下。” 拍这个片子，其实只要李敬生一个人就能胜任。 不过因为患者对男医生似乎很敏感，出于稳妥，叫唐萍一起进去帮忙非常有必要。 万一患者说他非礼，他有十张嘴也说不清。 拍胸部X光片时，不需要患者脱掉衣服，但是要避免衣服过厚，有金属饰品遮挡等。 由于这台X光片机的清晰度实在不高，李敬生费了九牛二虎之力才看清肺纹理。 有些增粗。 别的并没有大问题。 有钱了，一定要买一台清晰度高的X光片机回来。 每次用这台设备，他就牙疼。 既然肺部只是肺纹有些许增粗，那基本上就可以肯定是支气管、气管发炎了。 诊断支气管炎的金标准是痰涂片和细菌培养。 胸部影像学，也能起到一定的诊断作用。 大多数情况还需要结合血象进行综合诊断。 李敬生没这些条件，又要把这个患者吃下来，那就只能凭经验，凭技术，然后还得赌一赌运气。 “您昨天给花草浇水时，有哪些花呢？” “我种的花可多啦！有蔷薇、仙人掌……” 话没说完，她又一次剧烈咳嗽。 等她咳完后，李敬生直接问道“这些花里面有哪些是以前没种过的吗？” “那两株百合是以前从没种过的，我第一次种，没想到昨天开花了，而且开出来的花朵特别大。” 女患者提到养花，那是话题满满。 这方面就是她最感兴趣的东西。 李敬生却已经有了诊断结果。 “您这次突然出现咳嗽、发烧、咳白色黏痰，很可能是因为百合花粉过敏，然后引起支气管、气管炎。我先给您用药治疗，不过您以后再想观赏那两株百合花，建议您戴上口罩。” 女患者听后满脸难以置信的表情。 “花粉原来也会过敏啊！我闻其它的花也没事呀！” “这跟您的体质有关系，对别的花粉不过敏，但是对百合花粉过敏。这种现象在临床上十分常见。我看您挺喜欢养花花草草，这其实是很好的一件事，可以陶冶情操，舒缓心情，还能让身体得到一定程度的运动。您也不需要因噎废食，以后尽量不碰百合花就行了。” 李敬生微笑着夸了她两句。 种植花草的行为得到他人的肯定，她很高兴。 脸上也露出了笑容。 “好的，谢谢医生。请问您贵姓呀？” “免贵姓李！” “李医生！说实话，我以前生病了很少来小诊所看病，今天也是正好听到胡大姐夸你们这儿的疗效很好。还说你们很替患者着想。今天亲身体验后，我对你们这里的服务相当满意。下面就看治疗的效果了。如果疗效好，我以后肯定会向别人介绍伱们这儿。” 女患者算是初步认可了阳光诊所的服务态度与医德。 下面就看疗效了。 最核心的就是疗效。 只要疗效好，患者就会满意。 第29章 药无需贵，合适就是最好的 医院也好，诊所也罢，卖的从来都不是服务，而是技术。 医疗是一种资源。 李敬生的小诊所目前刚起步，如果不对患者笑脸相迎，各种逢迎讨好，患者转头就会去其它诊所看病。那他的诊所直接就失去了生存机会。 相反，如果有一天他的名气远扬，医术水平升上去了。 来一个就能治好一个。 那时候就成了患者主动对他各种巴结讨好，求着他治病。 “您放心，我一定给您用最好的药。” 李敬生说的倒也不完全是套话。 医生肯定希望每一位患者都能早日康复，用药时自然是挑选效果显著的药物。 这里面涉及一个进口药与平替药。 小诊所拿药时一般很少拿进口药。 因为诊所的特色就是治疗费便宜、无需排队、无需做检查，患者可快速得到诊治。 进口药的价格都不便宜，拿货以后卖不出去，退又退不掉，过期后就只能自行销毁。 越是生意差的诊所，药损率越高。 这一点与饭店差不多。 越是生意不好的饭店，进菜越麻烦。买的菜少了吧，来了客人点餐会发现没什么菜，体验极差，人家下次多半不会再光顾。买的菜太多，当天用不掉，很多只能扔掉，浪费了。 “您先坐着喝杯水，让我们李医生给您配最好的药。” 唐萍笑着给患者递上一杯水。 “好的，谢谢！” 女患者双手接过后，冲着唐萍微笑点头回应。 现在患者的病因已经诊断出来了，只差一步就能把钱和赞誉赚到手。 那就是给患者配最合适的药。 真正的用药高手从来不是依靠最贵的药治病，而是最适合患者病情、体质的药物。 无论是口服还是注射，都需要考虑药物的吸收以及患者的体质，是否对这类药物过敏、是否有禁服此类药物的其它疾病等等。 另外还要根据患者的年龄、体重、性别、是否怀孕或哺乳期等等情况进行综合考量。 漏掉任何一项，都有可能引发灾难性的后果。 或者达不到理想的治疗效果。 这也是李敬生拥有金手指后，第一时间升级药效与药代的原因。 因为这两门医术实在太重要了。 来到柜台后的药柜前，他的熟练级药效与药代再次让他体验到了巨大好处。 “花粉过敏引起的急性气管、支气管炎，患者现在的病情算是较为严重。仅仅只是依靠保暧、多喝水、休息等保守治疗措施已经很难自愈。用药首先就要考虑镇咳。口服氢溴酸右美沙芬应该是個不错的选择，喷托维林、苯丙哌林这两种药可以作为备选药……” 他的脑子里飞速思考着用哪些药，剂量多大，哪种用药方式对患者更有利等等。 十几分钟后，药配好了。 主要就是镇咳、袪痰、解痉挛和抗过敏，以及抗菌药物治疗。 支气管炎、气管炎，引起发烧，这个必须用抗生素进行抗菌治疗。 李敬生心中暗想，这次倒是如了患者的愿，不需要患者主动提出，他就给患者开了抗生素配氯化钠静滴。 “欧女士，给您说一下治疗的费用。因为您的症状比较多，而且接近高烧的临界线，所以需要立刻对症用药。包括镇咳、祛痰、抗过敏、解痉、抗菌这几大类。非常感谢您对我们诊所的信任与支持，然后介绍您过来的那位大姐也是我们诊所的老顾客了，所以给您用药都是捡好的用。” “今天的治疗费一共是381.5元，检查费拍胸片100元。” 这个收费算是合理水平。 如果这个患者进了赵老板的诊所，至少需要花费七八百，还不一定能找到病因。 去医院就更不用提了，光是检查费起码就要近千元。 “可以，只要能治好，花这点钱非常值得。” 她根没没把这不到五百元的总费用当回事，非常爽快的支付了全部费用。 小富之家，千元以下的消费基本不会太过在意。 更何况是治病这种大事。 欧女士付款可比那位当保姆的大妈爽快多了。 “下面将会由我们诊所的专业护士给您用药，在输液或者服药过程中，有什么身体不适，不懂的，都可以随时问她。” 李敬生看着进账的481.5元，心中一阵舒畅。 凭本事赚钱的感觉真好。 唐萍带着患者进输液室用药去了。 李敬生则是赶紧跑对面包子铺买了两个肉包子，一杯豆浆，把早餐给解决了。 “李医生今天改吃肉包子，不减肥啦？” 包子铺的老板娘就是个大嘴巴子。 只要忙得赢，看到熟人过来买早餐，她都会笑着热情的聊上两句。 这也是一种揽客的手段。 “嗯，天天吃馒头腻了，换换口味。你家的肉包子馅多皮薄，松软可口，味道还挺不错哩！” 李敬生平时早餐就只买两个老面馒头。 说是减肥，其实就是没赚到钱，吃不起肉包子。 老面馒头只要五毛钱一个，肉包子要两块钱一个。 他欠着唐萍三个月的工资没给，心里不踏实，恨不得省下每一分钱。 “呼呼！你们读得书多，说出来的话就是不一样。吃了好吃的话，常来哟！” “好的！” 李敬生走了几步，又转身道“再给我来一杯红豆八宝粥，要热的。” “好嘞！” 老板娘又卖出一杯粥，脸上乐开了花。 她的老公则是闷着头在里面蒸包子，平时偶尔站到前面帮忙卖包子，也是板着一张脸，从没笑容。 两块钱一杯的红豆八宝粥，这是李敬生用来犒劳唐萍的。 昨天吃了人家一顿晚餐，这个人情得还上。 一杯粥的价值肯定远小于一顿饭，不过也足够让她小小的高兴一把了。 毕竟谁都喜欢被人关心的滋味。 包子铺的老板娘只是看着他的背影露出暧昧笑容。 八宝粥里面有红枣、莲子、银耳、红豆等，男人很少喝这个。多买给女性喝，对于女性平血、头晕很有好处。 她心中暗道，这个诊所老板怕是要与那个离过婚的女护士搞到一起了。 回到诊所，李敬生把那杯八宝粥放在柜台后面的泡沫箱内。 这个泡沫保温箱常用来临时存放需要保温的药品、特殊耗材。 他一边吃着肉包子，喝着豆浆，然后一心多用，唤出属性面板查看。 花了27点生命值居然没能把呼吸内科诊断升级成功，这让他很是耿耿于怀。 刚才忙着给患者诊治，没时间查看，现在必须把无法升级的原因弄清楚。 下次也可以做到心中有数，及时避坑。 第30章 你希望出点什么事？ 查看之后，他惊喜的发现等级经验值涨了10.5。 等级：低年资住院医师300/500。 只差200就能升到高年资住院医师了。 按照昨天的经验，复诊或者简单诊疗，只增加0.5等级经验值。10.5里面的0.5应该是给那位大妈复诊获得的经验值。 剩下的10点等级经验自然就是给这位欧女士诊治获得了。 正常情况，诊治一位病人最多也就增加1点等级经验值。 这次一下增加了10点，李敬生暗自猜测，很可能与欧女士的病因诊断颇具难度有关。而且给她开方也很费神，对药效、药代水平都有着极高的要求。 看来诊治越难的疾病，增加的等级经验值就会越多。 昨天救的那个老太太，诊治难度应该也不比这位欧女士高很多呀，怎么就增加了100等级经验值呢？ 难道是因为救了一条人命的关系？ 又或者是因为首次独自抢救急危重症患者，独挡一面的能力得到了很大提升？ 现在还没法确定，只能不断探索。 李敬生发现除了等级经验值增加了10.5以外，呼吸内科诊断的熟练度增加了0.5，药效增加了0.6，药代增加了0.5。 诊断：呼吸内科熟练99.9/100。 只差0.1熟练度就能升到下一等级，可是卡在这儿一动不动。 刚才对欧女士的呼吸道诊断，难度那么高。 按理说，呼吸内科诊断熟练度少说也能加1。 最后因为卡住了，只增加了0.5，这让他又是一阵心痛。 另外0.5熟练度被属性面板给吃掉了。 亏大了。 这门诊断医术到底是什么原因无法升级？ 受到您的等级限制，医术暂时无法升级。 这就是属性面板给出的解释。 李敬生顿时气得差点一口把整个包子都给吞掉。 早说嘛！ 等级只是低年资住院医师，不允许他的医术越级太多。 因为诊断医术达到熟练后再往上升一级，那就是主治医师水平了。 看来等级非常重要啊！ 它直接决定着所有的医术能够升级的上限。 医术最多比等级高一级。 否则就会卡住不动。 还差200点等级经验值就能升到高年资住院医师，老老实实为病人诊治，起码需要诊治200~400个病人。 根据阳光诊所目前的业务量，平均一天接诊两位病人，需要200天才能接诊400個病人。 房租只剩下不到90天就要到期了。 别说200天，就是100天，李敬生都等不了。 常规方法提升等级太慢，那就只能寻找捷径。 此刻，他真的特别希望再来两个昨天晚上那种老太太。 “对了，生命值也可以转换为等级经验值。努力积攒200点生命值，就能把等级升上去了。” 他又想到了一个更靠谱的办法。 昨晚那种老太太带来的收益固然很可观，但是风险也是大得吓人。 而且一年都很难遇到一个。 还是脚踏实地赚生命值最为靠谱。 下意识的查看生命值余额。 升级呼吸内科诊断失败后，本来只剩33点了，现在却涨到了35。 看来每成功诊治一位患者，最少能赚到1点生命值。 “哟，李医生刚吃早餐呀！看来今天的生意不错嘛！” 一个满脸油腻的脑袋探了进来。 不是别人，正是昨天差点与李敬生打起来的赵老板。 隔了一晚上，赵老板像个没事人一样，又来‘造访’李敬生的阳光诊所。 “赵老板这话我可不敢苟同！医者父母心，我学医是为了救死扶伤，从来不是为了赚多少钱。也就只有你才把给人治病当成一门生意，怪不得你的快康诊所患者排长队。” 李敬生以前一直与赵老板保持着面上的和气。 昨天傍晚撕破了脸皮，此刻也就没有再像往日一样客客气气。 杀人诛心。 医疗行业最忌讳用生意兴隆，生意好这类词语来表述。就有个别医院的管理层不懂其中的潜规则，给医院的医护开会时挂出了如何让医院的生意变得更兴隆？这种无比雷人的标语。 然后被人曝出来，直接官方通报批评。 多位医院领导跟着挨处分。 医疗行业，一般都是称业务开展得好。 业务火爆之类。 赵老板愣了愣，他发现这小子似乎与以前有了很大变化。 以前见了他，恭敬得像孙子。 这两天怎么突然变硬气啦？ 鼓着一双小小的鱼泡眼，赵老板盯着李敬生仔细打量。 自然没看出什么名堂。 李敬生的属性面板，便是连亲爹亲妈都不知道，又怎会让赵老板知道？” “哈哈，口误，口误！” 赵老板这种在社会上摸爬打滚几十年的老江湖，比李敬生预想的难对付多了。 换作一般人，好歹是个身家不菲的老板，昨天都已经跟李敬生在大街上差点打起来。今天怎么也不可能厚着脸皮再上门聊天。 可是赵老板像个没事人一样，仍然与李敬生‘畅谈’。 不知情的人还以为两人是老朋友呢。 “咦，唐萍美女呢？在里面给患者输液吧？我今天特意过来找她道个歉。” 说着就往输液室里面走去。 “赵老板慢着，治疗室、输液室都是给患者治病的专用房间，闲杂人等不能进去。你们诊所的业务火爆，各种传染病都有可能发生，你进去万一把病毒传染给了我的病人怎么办？” 李敬生赶紧把赵老板拦了下来。 “嗯……说得有那么一丁点道理。那我就在外面等她出来好了。唐萍美女，我是快康诊所的赵老板呀，昨天喝高了，多有冒犯，今天特意过来向你登门道歉。” 赵老板扯着嗓门冲里面喊道。 “如果没别的事，赵老板可以回去了。昨天的事情我就当没发生过。” 唐萍一个单身女人还带着个孩子。 肯定不愿意与赵老板这种有钱有势的人彻底闹翻。 “哎呀，还是唐萍美女有肚量啊！你说伱长得这么漂亮，护理水平又那么高，多好的一个人才啊，怎么就不考虑去我的快康诊所工作呢？李医生给你开四千一个月，我可以给你开六千，还有其它提成。” 赵老板还真是贼心不死。 看到唐萍好说话，不再追究他昨天的冒犯行为，竟然又开始当着李敬生的面挖墙脚。 想要把她挖走。 “赵老板如果昨天喝高了，没记住，那我就再表一次态。我喜欢在阳光诊所工作，从没想过跳槽，以后还请您别再说这种话。不然我们老板听了要不高兴。” 她用很严肃的语气说道。 “行，以后我不再提了，只要你心里面记着这事就行。反正我的快康诊所随时欢迎你去工作。” 赵老板嘻皮笑脸，压根没把李敬生当回事。 被这个老王八蛋当成空气，当着他的面挖唐萍，李敬生忍了。 现在有了不少厉害的医术，他对击败快康诊所充满信心。 会咬人的狗不叫。 到时候只要大口大口抢夺快康诊所的‘蛋糕’就行了。 这比现在骂赵老板一个狗血淋头要强百倍千倍。 赵老板昨晚把那个老太太推到李敬生的诊所，然后没过多久，亲眼看到救护车疾驰而至，停在李敬生的诊所门前。这事把他兴奋得半宿都没睡着。 本以为阳光诊所今天铁定关门大吉。 七点半的时候，赵老板还特意来看过，诊所大门紧闭。 平时，阳光诊所是开门最早的一家，七点二十几就开门营业了。 赵老板更加认定李敬生摊上了人命，关门跑路了都有可能。 谁知等到赵老板吃完面再过来看的时候，不但发现阳光诊所开门了，而且一大清早居然有两个患者进了阳光诊所看病。 这可把赵老板嫉妒坏了。 又等了一阵，仍不见动静，既没有家属跟到阳光诊所门口摆花圈烧纸钱，也没有警察上门。 似乎有些不对劲。 按捺不住，赵老板最终决定厚着脸皮亲自上门打探清楚。 进来后他一直在暗自观察李敬生。 发现这小子一脸惬意表情的享用着两个大肉包子，还时不时的喝上一口豆桨，小日子过得十分舒坦。 赵老板心中暗道，莫非这小子自知很快就要吃牢饭，所以这才抓紧时间享受？ 他决定问问。 “李医生，昨天晚上我看到你的诊所门前停着一辆救护车，没出什么大事吧？” 登门的真实目的就是为了打探这件事。 “你想出什么事？” 李敬生一脸玩味，一语双关的反问道。 “哈哈，我自然希望你的诊所能够平平安安了。说出来你可能不相信，我当年也是像你一样从小诊所干起，深知其中的艰辛与不易。所以我看到你们这些开诊所的年轻人，总会情不自禁的关心你们，尽可能为你们提供帮助。” 赵老板已经把演技练到了相当高的境界。 睁着眼睛说瞎话，眼皮都不带眨一下。 而且表情还是那么的坦诚到位。 要不是在这个老小子手上吃过几次亏，李敬生差点都要信了。 “我昨晚亲眼看到你和医生、护士把病人抬上救护车，当时隔得远，看不清楚。但是感觉那个老太太应该是死掉了。你是怎么给那个老太太治疗的？” 赵老板‘关心’的问道。 “隔得远，看不清楚，你还能知道病人是个老太太，这话有点意思。” 李敬生眯缝着眼睛看对方。 “呃……感觉应该是个老太太，也没看太清楚。你没给人家输液吧？” 赵老板不问出点名堂不罢休。 只要确定李敬生给那个老太太输了液，他就放心了。 就在这时，诊所的玻璃门再次被人推开，一名气势不凡的中年男子，还带着一个穿着得体，容貌漂亮，气质端庄的中年女子一起走了进来。 这两人均是气势不凡，一看就不是普通人。 “谁是这家诊所的老板？” 中年男子语气中透着一丝威严，脸色则是显得很严肃。 第31章 绝境 “我就是，请问您有什么事吗？”李敬生感受到这对中年夫妇似乎来者不善，自是小心应对。 赵老板暗自打量这两人，嘴角不由自主的浮现出一抹根本藏不住的奸诈笑容。 他很乐意看到阳光诊所出点事。 以他的阅历，这对中年夫妇绝对是来找麻烦的。 “昨天晚上是不是有一位七十多岁的老太太到你这儿看过病？拄着拐杖来的。” 女的直接问道。 “对，是接诊过这么一位患者。” 李敬生坦然承认。 对这两人的身份也有了一些底。 “现在我婆婆仍躺在医院里昏迷未醒，你把人扔在那里就不管了是怎么回事？”女子咄咄逼人的质问道。 赵老板一看这架势，顿时脖子一缩。 “李医生，看来你这儿有点事，我下次再来拜访。”说完，赵老板还不忘再挖一次李敬生的墙脚，冲着输液室喊道。“唐美女，我先走了，我对你说过的话一直作数，随时可以去我那上班。” 他这是认定了李敬生在劫难逃。 对唐萍的身子也是馋得紧。 只要把人挖过去了，早晚能找到下手的机会。 看着赵老板快速离开的背影，李敬生一脸鄙夷。 溜得那么快，不就是怕惹火烧身吗？ 毕竟出了医疗事故肯定不是什么好事。 赵老板也是开诊所的，很容易被误伤，自是避之不及。 “我把人送去医院抢救，完全尽到了该尽的义务，你们现在是什么意思？” 李敬生面对这两人时，气势上明显不是一个级别。 那男的虽然没说话，光是一个眼神就能叫他心头发怵了。 “人是在你的诊所出的事，伱把人扔到医院就不管了，还问我们什么意思？这事你得负责任。” 女的尖着嗓子厉喝。 男人千万别与女人吵架，因为根本不是女人的对手。 “这事我没法负责，我认为我的诊所没有任何责任。”李敬生直截了当的说道。 尽管身份地位比这两人差得远，但是正义、法律对普通人的权益提供保护。他救人不但没责任，反而有功劳，争辩时自是正气凛然。 “如果你是这个态度，那我们就只能让警察来跟你聊聊了！” 男的说话了。 语气中透着强大的自信，如同一座巍峨大山，给人一种说到就能做到，不可撼动之感。 “没问题，那你们就报警处理吧！” 李敬生不可能示弱。 医闹有多可怕，他非常清楚。 任何示弱都有可能让对方得寸进尺。 这对中年夫妇肯定已经找医院的医生、护士了解过相关情况。 现在找上门不是道谢，而是让李敬生负责，实在令人难以接受。 幸好昨天回来后就把监控视频备份了。 一切等警察调查后自有定论。 输液室内的两名患者自然听到了外面的争吵声。 皆是探着头往外看。 听到阳光诊所把人治坏了，送医院后就不管了，现在家属找上门理论。他们心中不由一阵害怕，万一给她们用药也有问题，到时候可咋办哟？ “护士妹子，这针我不打了，不打了。” 欧女士越想越害怕，赶紧叫唐萍帮她把针拨了。 “您是哪里不舒服吗？” 唐萍问道。 “我还是去大医院看病放心一点。” 事关生命，几乎没哪個患者好说话。 欧女士前不久还对阳光诊所好感满满，夸李敬生和唐萍的服务好，医术好，现在翻起脸来比翻书快多了。 “大姐，您其实不用担心的，我们这儿是正规诊所。我和李医生都有卫生主管部门发的执业证书，国家认可。”唐萍自然明白患者为什么要突然拔针。 无非就是听到外面有家属找麻烦，担心诊所的治疗不正规。 对于任何一家诊所来说，医闹都有可能带来灾难性的负面影响。 别说是小诊所，就是大医院都害怕医闹。 现在立法了，还好一点。 以前只要把横幅一拉，花圈一摆，纸钱烧起，医院不管有理还是没理，很快就会答应赔钱。 由此更是滋生出专门的医闹黑产业。 现在这对中年夫妇到李敬生的诊所找麻烦，带来的负面影响立竿见影。 好不容易刚收获的两位患者马上要被吓跑。 就在这时，诊所外面已经陆续围过来很多看热闹的人，而且正在急剧增加中。 正常情况下，不可能一下子来这么多看热闹的人。 赵老板刚离开不久，看热闹的人就出现了。 用脚趾头都能想明白其中的关联。 十有八九是赵老板使出的又一记阴招。 想要借机搞臭李敬生的阳光诊所。 不断鼓噪路人前来围观。 李敬生的脸色黑得像块抹布，把赵老板的祖宗十八代、全家女性都给问候了一个遍。姓赵的王八蛋实在太坏了。 眼见外面围观的人越来越多，密密麻麻，看来今天的事情已经不可能善了。 局面对李敬生也是糟糕到了极点。 现在大家都知道阳光诊所出了医疗事故，以后谁还敢上这儿看病买药？ 都会绕着走。 李敬生深深明白了黄泥巴掉裤裆里不是屎也成了屎的真义。 现在他就算长着十张嘴也解释不清。 男家属已经在打电话报警了。 女家属则是跑过去把玻璃门拉开，大声向围观的群众介绍‘冤情’，让大家评评理。 说白了，就是故意造势，向李敬生施压。 此刻的李敬生刚看到一丝曙光，却因为这场意外再次陷入绝境。 社会的黑暗与残酷，如一把无情的刀，狠狠屠戮在他身上。 他强迫自己冷静下来。 越是身处逆境，越要冷静。 风险与机遇并存。 随着头脑变得冷静，智慧渐生，他在思考着对策。 今天唯一能翻盘的依仗就是当众澄清事实真相。 不过他说出来没人会相信。 等会警察来了，借警察之口，公之于众，或许会是一个很好的选择。 说不定还能借机大肆宣传一把。 只是据他了解，警察办案一般很少现场处理，多是把证据收集后带回派出所处理。 可惜李敬生一没背景，二没人脉。 不然找熟人打声招呼，这事就有可能办得很漂亮。 时间在一分一秒的过去，每一秒都是煎熬。 很多群众听了女子一遍又一遍的描述后，纷纷指责李敬生做事不对，骂他这儿是黑诊所，黑心老板。 这时，警察没到，却进来了两名媒体记者。 进门后不由分说就对着李敬生的诊所拍照。 “请问您是出事的患者家属吗？” 漂亮的女记者上前对那名女家属采访。 “对不起，我不接受采访。” 女家属看到记者到来，慌忙掩住脸躲避镜头。男的同样回避着记者的镜头。 也不知道是赵老板‘好心’的打新闻热线把记者叫来了，还是看热闹的不嫌事大，向记者提供了新闻线索。肯定不是家属叫来的。 李敬生刚开始很绝望，现在想出了完整的翻盘策略后，反倒沉得住气。 一脸淡定的等着警察到来。 第32章 剧情反转 事情反正已经闹大了，那就干脆火一把。 诊所只剩两个多月就要租金到期，眼下倒是一个大机遇。等会儿剧情反转，他的阳光诊所将会成为正义的化身。 终于，警车鸣着笛，缓缓停在了诊所门口。 因为围观的群众越聚越多，小诊所里外全是人。被围得密不透风。 以至于警车必须鸣笛开道才能驶进来。 老街的街道本来也窄。 遇到点事儿最容易堵塞。 “谁报的警？” “我！” 女子连忙迎向警察。 对媒体记者的镜头则是躲避，掩着脸，不愿被拍到。 “发生什么事情了？” 中年警察威严的问道。 “我婆婆昨晚因为身体不舒服，一个人来诊所看病。结果在这家诊所出了事，现在人还昏迷不醒躺在医院救治。他是诊所老板，只把我婆婆送到医院就不管了，警察同志，你们评评理，有这么做事的吗？刚才我们上门找他协商，他的态度十分强硬，反正就是不愿意承担责任。” 女子愤怒的指着李敬生，把事情经过说了一遍。 那男的则是站在不远处没过来。 他似乎对记者的镜头很忌惮。 公职人员、有头有脸的大人物，基本都不喜欢被记者抓拍到。除非接受正式采访，精心准备好采访稿，那又当另说。 “你把人家的婆婆治出了问题，该负什么责就负什么责啊！逃避、抗拒肯定不行呀！” 年长的警察看向李敬生。 “事情根本不是她说的那样。” 李敬生终于有了解释的机会。 “那你说说事情是怎样的？” 警察问道。 可能觉得现场的人太多了，很嘈杂，他看向年轻警察。 两名年轻警察会意，劝众人散去。 可惜压根没人听。 人都有好奇心，都想把热闹看完再走。 强行驱散众人肯定不行，警力也不够。年轻警察只得让大家保持安静，以免影响现场问话。 诊所内变得安静。 那個漂亮的女记者则是早就准备好了录音笔，话筒等装备。 不过被警察劝到了一边。 想让她停止采访显然不可能，她最多就是没办法上前问话而已。 “事情的实际经过是这样的：昨天晚上八点多的样子，一位拄着拐杖的老婆婆来到我的诊所看病。进门就跟我说，她感觉有点胸闷、喘不上气，让我给她吊一瓶水。我就很好奇的问她，为什么要输液？她说刚从那边的快康诊所过来的，她是快康诊所的老主顾了。 快康诊所的赵老板告诉她，只要吊一瓶水就能好。 不过快康诊所还有两位患者要输液，忙不赢，让她到阳光诊所输液。 我这儿从不给患者乱输液，因为滥用抗生素的危害很大。于是我就给她做了详细的检查，然后我发现她的心脏长在右边，属于异心位患者。 当时我就意识到她很可能不是感冒，而有可能是心脏病、心肌梗死之类。 我立刻劝她通知家属带她到大医院治疗。 结果她刚起身走到这个位置，就倒在了地上。我赶紧上前查看，发现她的心跳和呼吸都快没有了。存在严重室颤。于是我赶紧拿除颤仪对她实施抢救，待她的情况好转后，打120把她接去医院救治。 请问我需要承担什么责任？ 我好心救人，大半夜关了门，陪着救护车把她送到医院，给急诊医生交代清楚病人的情况，这才离开。不说要家属感激，至少也不应该是现在这种结果。 否则，下次谁还敢救人？现在有老人摔倒了，谁还敢扶？” 李敬生一连串的反问，竟然引发了现场群众的热议。 本来舆论一边倒的指责李敬生是黑心老板，阳光诊所是黑诊所，现在却有人开始说家属的不对。 警察则是认真的做着笔录。 “哼，谁知道你说的是不是真的？你们这些黑诊所可是什么事都能做得出来。” 女家属显然不相信李敬生说的话。 “呃……当时诊所的护士已经下班了，只有我和那位老婆婆两个人，确实找不出第三个证人。”李敬生把人生如戏，全靠演技发挥到了极点。 主要是大批群众在旁边看着，媒体的镜头对着他。 这时候肯定要‘笨’一点。 否则就显得做作了。 到时候达到的宣传效果将会大打折扣。 “你的诊所有监控吗？” 年轻警察问道。 真好！ 瞌睡来了有人送枕头，李敬生等的就是这一刻。 像是恍然大悟般，连忙说道“有，有，我的诊所装了监控，不过不知道当时拍下来了没有？” “有监控就好，可以把监控调出来，一查就清楚了。” “行行行！监控显示器与主机都在那边。” 李敬生领着警察过去看监控。 “昨天晚上八点多发生的事情是吗？” “对！” “我们把主机直接搬回去调查，到时候查清楚了伱再过去领回来。” 那怎么行呢？ 李敬生还等着当众澄清事实真相，反转剧情呢。 当即露出一脸苦相。 “警察同志，能不能别拆走主机？我的小诊所不比大医院，事儿也多，没有监控，万一遇到点什么事，根本说不清。你们要证据，可以直接现场拷贝里面的内容。” 这个请求那是合情合理。 “嗯……那我们先试试看吧。因为这是关键证据之一，所以按程序是应该把它保护好，固定证据。小陈，先把昨晚的监控调出来看看。” 很快，昨天晚上的监控视频调出来了。 两位家属，还有媒体记者，都努力往前靠，凑近了观看。 “就是这里，就是这里，那个人就是我婆婆！” 女子激动的喊道。 视频开始正常速率播放。 李敬生与患者的对话声都听得很清楚。 真相慢慢呈现在所有人面前。 看完监控视频，两位家属的脸色那是相当复杂。 “警察同志，对不起，是我们冤枉了李医生，错怪了阳光诊所。我们不再追究李医生与阳光诊所的任何责任，给你们添麻烦了。” 家属颇有些羞愧难当的意思。 “李医生，谢谢您救了我母亲，改日一定登门向您道歉和道谢。今天我们就先走了，老人还在医院，得赶紧过去照顾。” 男家属看向李敬生的目光已经从一开始的冰冷，变得温和，充满发自内心的感激与愧疚。 真正蛮不讲理的人还是极少。 李敬生救了他的母亲，他却上门闹着让李敬生承担责任，这是闹了一个大乌龙。 “等等，现在误会已经澄清了，你们双方愿意互相谅解，这个结果很好。还请你们签个字，确认一下，我们也好回去结案。” 那男的用半个胳膊挡着脸，不让记者拍照。 签完字，带着老婆赶紧走掉了。 看热闹的吃瓜群众们也是纷纷笑着散去。还有人毫不吝啬的夸着李敬生的医德高尚。 “这阳光诊所真心不错，老板人那么好，充满正义，我看值得信赖。” “黎姐，你女儿不是一直贫血吗？你不如在这里买点补血的药回去呢。这么好的医生，卖的药肯定差不了。” “对对对，亏得你提醒。” 三个六十岁左右的老太太，凑到柜台前看起了里面陈列的补药。 警察成功调解了一起纠纷，也很高兴。 “小伙子，干得不错。希望你下次遇到倒地的患者，依然能够伸手相救，放心，我们会尽最大力量维护公平正义，保障你的合法权益。” 中年警察对李敬生救人的行为给予肯定。 担心今天的事情让李敬生寒了心，以后不敢再救人，顺带着鼓励了他两句。 “好的，医者仁心，下次遇到有需要的患者，我还是会伸出援手。谢谢你们帮我证明了清白，非常感谢。” 李敬生答应的同时，向几名警察表示感谢。 那名漂亮的女记者这时凑了上来。 “李医生，方便采访您一下吗？” 面对这样一位娇滴滴的漂亮女记者，很少有男人能够拒绝。 “不好意思，我还有事情。我这小诊所就是一个最普通的基础医疗机构缩影，也没什么好报道的。” 李敬生深知言多必失。 今天已经取得了很好的宣传效果，剧情也成功反转了。没必要再横生枝节。 “您好谦虚哟！那好吧，我们就不打扰您了。” 女记者看向他时，目光中透着敬佩与友好。 人心向背。 李敬生救人的义举得以澄清后，相信绝大多数人都对他充满好感。 “老板，我要买点补血的补品。” 李敬生听到有人要买补药，精神一振，又有钱赚了。 “有的有的，不知道您是买给谁吃呢？” “我女儿去医院检查了，属于中度贫血，你看看买什么补药给她吃好一点？” “冒昧的问一下，您的女儿多大年纪呢？” “今年31岁。” “身体平时都还好吧？” “身体一直挺好的，就是有点贫血。特别是蹲下去久一点，再站起来的时候，她就喊头晕，眼睛发黑。” “好的，那我推荐您买一盒这个阿胶补血充剂，如果服用后效果好的话，可以再来买两盒回去。一般三盒为一个疗程。要是下次再来啊，您的女儿有时间的话，也可以让她来我们这儿检查一下。量血压什么的都是免费。” 李敬生贴心的说道。 “成！我看你这个小娃儿很牢靠，我相信你。给我拿一盒。” 老太太嘴上说着相信李敬生，买药的时候却很谨慎。 只买一盒，绝不多买。 老人的阅历丰富，吃亏上当的次数多了，做事情比年轻人更稳当。 不过老年人最怕遇到保健品推销员，一声干妈或干爹，立刻迷得他们分不清东南西北。两万一张的床垫，买起来就跟不要钱似的。 几百块，上千块一盒的‘营养液’，各种保健药，可以买上一大堆。 吃到死都吃不完。 第33章 欧女士后悔死了 “这个是九芝堂的，算是同类补品中效果最好的一款了。平时卖价都是120元一盒，今天这种情况下，您仍然照顾我们诊所，感谢您的信任与支持，给您优惠5元。” 李敬生每次看到这些补药就头疼。 都有保质期。 第一次开诊所经验不足，客源稀少，压在这儿卖不掉，可都是钱呐！ 到时候过期了，只能销毁。 诊所每个月的药损都很严重，几乎每次都是含着泪把它们销毁。 “真的是九芝堂阿胶，我上次在药店搞活动买了两盒，足足花了我250元，亏大啦，哎呀，亏大啦！”另一个老太太拿过后仔细检查了两遍，然后捶胸顿足，后悔上次买贵了。 大多数老太太、老头都差不多，明明退休工资七八千一個月，却舍不得吃舍不得穿，天还没亮就跑到新开张的超市门口排队。 干啥呢？ 领免费的鸡蛋。 排两三个小时的队，领到五个免费鸡蛋，足够让他们乐开花。 有时候真搞不懂这些老人到底怎么想的？ “老板，下次再来买还是这个价吧？” “这个可说不好，卖您115元一盒，我们基本不赚钱，也就是图您以后有需要多关照，帮我们做做宣传啥的。”李敬生含泪赚了15元一盒。 不过给顾客说的时候，必须装穷卖惨。 你哭丧着脸说没赚钱只赚吆喝，顾客心里会觉得买得值。 要是演技到位，你说卖亏了，还要赔本，顾客不但觉得买得值，而且占到了便宜，他会很高兴。 这其实就是一种最基础的销售技巧，牢牢抓住人性的弱点。 老太太尤其吃这一套。 她听了以后，笑了笑，看向那名在其它药店买过的老太太。 “这盆与你买的125一盆的是一样不？” “一模一样，绝不会看错。” 她的心中有了底。 “老板，我看你也是个实在人，一次跟你买三盒好了，省得我再跑一趟。嚯嚯，这人老了啊，腿脚也有些乏力，多走几步路就觉得累。” 说白了，就是担心下次再来买的时候涨价呗。 “这……” 李敬生一脸为难的表情。 “小伙子，一回生二回熟，下次我们有需要还来照顾你生意。伱就卖三盒给黎大姐吧！” “甭管亏还是赚，东西卖出去就是成功！” 另外两个老太太你一言我一语，在旁边帮腔。 “好吧好吧！就当免费带三盒给您好了，要是吃了效果好，以后有需要还请三位大姐多关照啊！” 李敬生可不敢喊大妈、阿姨。 否则人家要臆怪的。 女人都喜欢被喊得年轻一点。 “老板有格局！谢谢，嘿嘿！” 老太太爽快的付了钱，115元一盒，买了三盒。 李敬生含泪赚了她45元左右，脸上还得露出一副割肉的表情。 这时，输液室内强行要求拔掉针，停止输液的欧女士，还有担惊受怕的保姆大妈，对阳光诊所的态度更胜从前。 “那个……护士妹子，刚才是我误会你们了。我感觉吃了你们开的药，打了针已经有了一点效果。要不……你还是帮我把剩下的药水打完吧！” 欧女士本以为阳光诊所把人治坏了，并且不承担责任。 后面误会澄清，不但不是李敬生把病人治坏了，反而处处体现出高尚的医德与高明的医术。 患者先是以为感冒，快康诊所也认为是感冒只要输液就行了。 结果李敬生查出患者的心脏长在右边，得的不是感冒而是心脏病。这足以让无数人认为李敬生的医术十分高明。 然后患者坚持要输液，李敬生不肯，并且劝患者赶紧上大医院。 放着钱不赚，处处为患者着想，不赚黑心钱，足以让大伙敬佩他的高尚医德了。 这还不算，那个年迈的患者心脏病发作倒地后，李敬生不计前嫌，立刻尽全力施救，并且积极送医继续救治。简直就是正义的化身，大家心目中最值得信赖的生命守护神。 欧女士对阳光诊所的印象也是好到了极点。 不单是她，估计绝大部分围观看热闹的群众对阳光诊所的印象都是极好。 “帮您把剩下的药水打完可是可以，但是这根输液管必须换一根新的，因为拔出来以后，就有可能沾染空气中的细菌与病毒，到时候再扎进您的身体，也就把病毒和细菌一起送进去了。您看……” 唐萍刚才本来是准备出去帮老板的。 结果这两位患者吵着要拔针，她担心出事，只能极力安抚。 最终那位当保姆的大妈没有再坚持要求拔针，选择把药打完。 毕竟昨天在这里输过一次液了，所以多少有了少许信任。 再加上当保姆的大妈觉得钱已经花出去了，不打完，岂不是亏大了？ 所以在唐萍的劝说下，她最终同意把药打完。 但是欧女士家里不差钱，肯定是生命更重要，坚持要拔针。 没办法，只能给她拔了。 现在又要重新把药打完，唐萍既高兴，又为难。 “换根输液管要多少钱？” “成本是5元。” “给我换一根吧！” 欧女士从包里拿出一张5元的给唐萍。 “好的，谢谢您的理解，您请坐一会，我去拿一套没开封的输液针管过来。” 唐萍也想借这个机会到外面与老板碰个面。 不能让老板误以为她躲在里面。 她也是诊所的一份子，诊所出了事，她躲着不露面，肯定会让老板看轻她。 来到外面，只见一群人围在柜台前要买补药或者看病。 简直就是前所未有的盛况。 她来阳光诊所上班九个多月，就算是开业的第一天都没这么火爆。 此情此景，不由让她想到了一句话，是福不是祸，是祸躲不过。 阳光诊所因为这场危机，意外获得了前所未有的客流量。 她并不知道，这一切都是老板运筹帷幄，在危急关头沉住气，来了一记绝地大反击，才有了这么好的效果。 员工与老板的区别在哪？ 员工只管埋头苦干，老板却得决策英明，目光长远，妥善处理好每一场危机。 “老板，刚才误会没解释清楚以前，那两位输液的患者要拔针，我在里面安抚她们，所以才没能出来帮忙！” 她有些忐忑的向李敬生解释道。 “你做得很好。她们现在是什么态度？” 李敬生对每一位诊治的患者都极为重视。 至于唐萍，哪怕不解释，李敬生也知道她肯定不是那种奸猾小人。 第34章 营业额喜人，医术收获更喜人 “感冒输液的大姐经我劝说后，没有拔针，继续输液。事后，她还一个劲的庆幸，多亏了当时没有拔针停药。另一位欧女士则坚持要求拔针停止输液，我只能尊重她的意见，帮她拔了针。现在误会不是澄清了嘛，她对咱们诊所非但不再怀疑，反而更信任了。 她后悔拔针停药，刚才求我帮她把剩下的药打完。我告诉她，输液针管需要更换新的，她同意了，付了5元成本费。” 唐萍详细的把两位患者的情况说了一遍。 “嗯，你做得非常棒！你拿一根新的输液管给她重新输液吧！另外，把这5元退还给她，就说我们诊所也有责任，让她受到了惊吓，很抱歉。” 李敬生的格局可比唐萍大多了。 退还这5元，很有可能收获一位铁杆患者。 到时候随便介绍一两个病人过来看病或买药，也就赚回来了。 这种输液针管，其实进货成本相当便宜，也就几毛钱。 “老板，您真好！欧女士肯定会特别高兴。” “去忙吧！要是忙完了，出来帮我卖一下药，顾客太多招呼不过来。让大伙等太久，我过意不去。” 李敬生经过九个多月的锻炼，为人处事，说话，拿捏人心都已经有了相当火候。 现场的顾客与患者们听着这番话，心中很是舒爽。 对阳光诊所，对李敬生的感观都是极好。 …… 这一忙，直接忙到了接近十二点。 柜台里面的补药几乎都被卖空了，包括一些散装称重的药材也同样卖得很好。 补血类、术后营养补品、小孩补钙增高、适合中老年人吃了滋补身体的药品，以及安眠助眠的药品，都卖得不错。 必须提一下，安眠药属于处方药，需要患者本人就诊，并且提供身份证信息登记核实才能卖。 几乎所有的处方药均是如此。 遇到一些可疑的患者或顾客要求购买处方药，李敬生都会极为慎重。 宁可不赚那点钱也不冒任何风险。 由于顾客实在太多了，他与唐萍险些没累趴下。 不管是卖药还是给患者诊治，都必须一個一个来，确保不出差错。 患者与顾客的安全是李敬生给自己划下的一条红线。 不管什么时候，都不能越红线半步。 这一点还是跟赵老板学的。 别看赵老板满脸油腻，为人奸诈狡猾，贪财又好色。但是给患者诊治时，赵老板无比谨慎，而且对手下的医生、护士，同样要求严格。 人家开了二十多年的诊所，却一直屹立不倒，反而越做越大，自有其过人之处。 他从赵老板身上还真学到了一些东西。 比如怎样说话顾客才爱听，才能让顾客高兴的掏钱把药买回去。 又或者是应付一些无赖的手段和办法等等。 赵老板三天两头来‘拜访’阳光诊所，李敬生自然也不能傻站着‘挨揍’。反正诊所的业务惨淡，他也是时不时溜到快康诊所‘偷师学艺’。 不过赵老板每次只要发现他去了，立刻就会防贼一样防着他。 “今天的顾客和患者可真多呀！比我以前在医院工作还要更忙！” 唐萍送走最后一位顾客，终于可以坐下来喝口水，休息一下了。 尽管累，但是她的脸上却洋溢着前所未有的笑容。 看上去格外明媚照人。 诊所的业务火爆，她的工资也就有了着落，卖药卖保健品还能赚到不少额外的提成。 “要是每天都能这么忙就好了！累是累了点，但是有盼头，干劲也足。” 李敬生同样很高兴。 两人都是累并快乐着。 “刘师傅输完液，你交代他明天过来没有？” “交代了呀！” “我给他实施的是垂直褥式缝合，这个必须及时拆线，否则一旦造成局部组织压迫坏死可就麻烦了。今天我帮他检查了一下，情况还不错。” 李敬生说完后，记起什么。 从保温的泡沫箱内拿出那杯封装的红豆八宝粥递了过去。 “早上给你买的，本想着给欧女士与那位大妈输完液，就拿给你喝。没想到这一忙，直接放到现在。” 他摸了还有点温热。 “谢谢老板！” 她顿时乐开了花，脸上的笑容格外明媚动人。 即便只是一个小小的关心举动，也足以让她感到开心，感到温暖。 对阳光诊所的归属感也更强了。 “到饭点了，你去点餐吧！路上当心安全。” “好嘞！” 她提着粥进了里间，换好衣服出来时，手里提着昨天给李敬生送饭的保温桶。那杯粥应该也放在里面了。 可怜天下父母心。 如果猜得没错，她这是准备把那杯粥带回去给女儿吃。 “走喽！” “嗯！” 李敬生点点头，开始清点今天的收获。 接诊的患者一共有七位，复诊的患者两位，上午一共给九个患者提供了诊治服务。 也是有史以来接诊患者数量最多的一天。 这还只是一个上午，估计下午应该还能再接诊几个病人。 卖的药物、补品也是非常可观。 保守估计，今天仅仅只是一上午的营业额就超过万元了。 要是天天能有这个收入，何愁凑不齐房租啊！ 真正让他期待的还是医术上的收获。 唤出属性面板。 等级经验值涨到了317.5，足足增加了17.5。 到底怎么加的，完全就是一个迷。 除非他能够闲到蛋疼，每接诊一个患者都在诊断、开方、用药、治疗结束这四个阶段分别查看属性面板上的数据变化。 这才有可能摸清等级经验值的增长规律。 也没那个必要。 反正肉烂在锅里，跑不了。赚到的每一点等级经验值都会增加到他头上。 药效与药代各涨了不少。 呼吸内科诊断增加了0熟练度。 诊断四个呼吸道疾病的患者，没有出现误诊。 每个患者最少可以为他提供1点呼内诊断熟练度，可是因为这项医术目前卡住了，到顶了，所以没办法再增加。 这让他非常郁闷。 也更加坚了尽快把等级升上去的决心。 早知道等级这么重要，就不应该把那27点生命值加给呼内诊断医术。 真的亏大了。 胃肠内科熟练12.2/100，涨了1.5。 共诊断了两位消化道疾病的患者。 其中一个是痔疮，诊断比较简单，只涨了0.5。另一个是腹泻、腹痛，已经持续了三天。 李敬生问明情况后，经过仔细诊断，认为应该只是沙门氏菌或者大肠杆菌感染。 属于吃了‘脏东西’。 吃坏了肚子。 查明患者不存在便血之类的严重症状，他给患者输液抗菌消炎，然后让患者回家观察。 这个患者的诊断有点难度，增加了1熟练度。 还有一个患者是睡眠不好，晚上睡不着，容易惊醒。李敬生问诊清楚后，给她开了镇定安神的药物，让她服用后看看效果，不适随诊。 小诊所就这样，基本只能接到这些轻症患者。 都是一些感冒发烧，头疼肚子痛之类的小毛病。 李敬生昨天疯狂升级、学习了多门外科医术，却是英雄无用武之地，一项都没用上。 不过他并不着急。 他的目光一向长远，外科领域是其它诊所的一个荒漠领域，只要打响了名气，基本上就是独一份。 而且外科领域的利润极为可观，随便切个浅表肿瘤，手术费、药费最少大几百。瘤子大一点，或者部位的风险系数较高，收费千元以上。 他还有着更大的野心。 有朝一日把外科医术练好了，甚至可以去正规医院接活。 这绝不是天荒夜谭。 国外的护理、外科手术等领域，都已经开始发展出一种新型的医疗模式。 有本事的医生，可以自由穿梭于各大医院、医疗中心，专门帮这些医院诊治高难度的患者。收费极其高昂，但是无论是医院还是患者本人，都很乐意接受这种新型医疗模式。 那些有本事，又不喜欢受到条条框框束缚的医生、高级护师，同样喜欢这种模式。 李敬生的目标就是成为那样的存在，靠技术吃饭，同时又是自由之身。 不需要今天开会，明天开会，见到院领导毕恭毕敬装孙子。 当然，他现在还只是以梦为马，距离实现这个伟大的自由梦想还差着十万八千里。 不过没关系，他有的是时间。 他查看最为在意的生命值，本来是35，现在涨到了61。 一共涨了25点生命值，这个增长速度让他感到满意。 关键就是需要每天都有这么多的患者前来就诊。 闲着无事，他拿出针线、镊子、持针器，练习打结。 目前已经掌握了方结、滑结、外科结，三种打结方法。如果算上最基础的单结，那就是四种。 现在他准备把三迭结也学会。 三迭结常应用于有张力的缝合、大血管、瘤蒂的结扎或羊肠线、尼龙线等的打结。 只要把三迭结也学会，他的打结法基本上就学全了。 至少绝大多数外科手术的打结都能上手。 这一点非常重要。 做外科手术最怕的就是存在严重短板。 他现在已经学会的三种打结方法，都对缝合线有一定要求。 但是三迭结几乎不挑线。 特别是那些容易松动、滑脱、偏移的缝合线，非三迭结降它们不住。 三迭结是在方结的基础上再加上一个单结，共三个结，第三个结和第一个结的方向相同。 这可以极大的加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于注意第一结必须保持缚紧状态。 它的唯一缺点是遗留在组织中的结扎线较多。 这个其实不用太在意。 以羊肠线为例，羊肠线最初是在羊的肠黏膜下层提取制成，含有胶原蛋白，是一种可吸收缝线。 普通的羊肠线一般4-5天可以吸收，而有些羊肠线14-21天可以吸收。 它只需四五天就能被身体吸收掉，多遗留一点结扎线，影响并不大。 他苦练这项打结技术自是不提。 快康诊所内，赵老板发现今天的业务似乎没有往常那么好。不过也还不错，接诊了十一位患者，输液、卖药，倒也够忙活的。 忙完后，他心中还惦记着阳光诊所的事情。 “小高，伱过来一下。” 小高是诊所招的一名学徒，二十多岁，考执医证失败，规培结业也没通过。是个前途一片黑暗的医学生，别说大医院，就算是乡镇卫生院都不可能收他。 跑赵老板这儿当学徒来了。 “老板，您有事请吩咐！” “去那头的阳光诊所看看，上午有人在那里闹事，说是阳光诊所把病人治坏了扔医院不管，你打听一下最后的结果。机灵点，别说我让你去的，懂吗？” 赵老板压低声音叮嘱道。 “明白！” 小高兴冲冲的转身就向大门走去。 “把身上的工作服脱了，蠢货！”赵老板看到这孩子的脑子不太聪明的样子，禁不住一阵来气。 第35章 感谢赵老板 到诊所当学徒的工资一般都很低，与正式员工的待遇相差很大。 不过对于考执医证失败，规培结业没通过的医学生来说，也不失为权宜之计。先在诊所锻炼一下，然后再想办法重考。 小高似乎早就被骂习惯了，怂着脖子脱掉工作服，快步朝着阳光诊所走去。 赵老板则是泡上一杯枸杞养生茶，悠闲喝着茶，欣赏着诊所护士小妹苗条的身姿，耐心等待小高给他带回来好消息。 “把那个异心位的老太太推到阳光诊所，真是高明呀！姓李的小子经验少，又缺钱用，一下就着了道儿。瞧着老太太的儿子与儿媳，绝不是什么普通人，李敬生把他们母亲治坏了，定是在劫难逃。阳光诊所肯定完蛋了，到时候唐萍走投无路，就不信她不往我这跑……” 想到激动处，赵老板那张油腻的脸上不禁浮现出得意笑容。 “老板，难得见您笑得这么开心呢！” 一名小护士拿着材料单过来找赵老板签字。 快康诊所的规模越做越大，用药、耗材，都需要签字才能找库房申领。 “这金匮诊所的枸杞养生茶真不错，等会我得再去找他们叶老板买几包。” 赵老板想着又灭掉一个竞争对手，还有可能把唐萍那个大美女招过来，心情愉悦，也就觉得这茶喝着格外香甜。 “咱们自家也是开诊所的，干嘛要去找金匮诊所买枸杞？” 护士小妹不解的问道。 “呵呵，这里面的道道啊，你不懂！如果想学，下了班，我可以慢慢教你。” 赵老板高深莫测的笑笑，盯着护士小妹的苗条身材巡视了一眼。 护士小妹虽然年轻，却也不是什么都不懂。 脸色微变，连忙婉拒道“唔……下班后我还得赶紧回家呢，不然我爸会打断我的腿。这是新的物料申请单，请您签一下字。” 赵老板接过物料单时，摸到了她的手。 吓得她触电般缩手。 “其实你也可以告诉你爸，就说加班嘛！不是喜欢吃烧烤吗？我可以带你去吃，管够。” “我可不敢骗我爸。这個物料申请单要是没问题的话，想请您快点签字，患者那边还等着治疗哦！” 小护士刚入社会，涉事未深，但是为人还是挺机灵。 在赵老板的诊所上班，工资还可以，每个月按时发放。 就是容易被他骚扰。 不过只要够警惕，不贪小便宜，一般最多也就是被他借机摸摸手。 进一步的过份举动基本不会发生。 有家有业的男人，正常情况下都会非常理智。 如果哪个护士或女医生答应下班后跟赵老板一起吃烧烤，喝酒，去KTV娱乐，那肯定是女的自己也有问题。 从赵老板的行事来看，应该属于那种老谋深算的老江湖。 知道金匮诊所有背景，他就竭力巴结讨好。对于阳光诊所这种没什么背景的竞争对手，则是无所不用其极，阴招狠招频出。 “妈的，这都过去一个小时了，小高怎么还没回来？” 赵老板都已经喝了两大杯枸杞养生茶了。 望眼欲穿，可是派出去的小高始终没回来。 正当赵老板准备亲自去看看的时候，小高回来了。 “怎么去这么久？” 赵老板不满的问他。 “您不是让我把情况打听清楚吗？我想了许多办法这才摸清了那边的情况。”小高反而略显得意。 “赶紧说说！” 赵老板一听他把情况打探清楚了，顿时精神微振。 小高却是半晌没吭声。 “你他娘的在生娃还是干嘛呢？赶紧说啊！” 瞅着这小子磨磨蹭蹭，赵老板的火气腾腾地往上直冒。 “我这不是组织一下语言嘛！” 小高满脸委屈。 “得得，我问伱答。那两个到阳光诊所找麻烦的家属最后怎样了？” 赵老板觉得再等着小高陈述，他非得短几年寿不可。 这孩子什么都好，叫他干什么就干什么，每个月的工资只开1500元，比护士的工资还低很多。就是脑子有点轴，做事情不太机灵。 真怀疑他是不是读书太多，变成了书呆子。 “家属最后走了呀！” 小高这回倒是没磨蹭。 “他们家的老太太不是在阳光诊所出了事吗？是让阳光诊所赔钱还是打官司？” 赵老板摊上这么个木头脑袋的员工，都快要被气到暴走了。 “没赔钱，也不打官司。” 小高察觉到老板的脸色越来越冷，心头一阵发虚，回答时绝不敢磨蹭半秒。 “家属就这样算了？” 赵老板心头纳闷，这不应该啊。 姓李的小子有什么能耐，居然能够让上门兴师问罪的家属偃旗息鼓？ “那男的说，下次再登门感谢李医师。” 小高说道。 噗！ 赵老板刚喝进口中的枸杞茶，全喷在了猝不及防的小高脸上。 呸呸！ 小高赶紧擦脸，吐口水。 一想到赵老板喝进嘴里的茶水喷在脸上，他顿时感到无比恶心。 只是又不能发火。 “不好意思啊，一时失态，没控制住！拿两张纸巾擦擦！” 赵老板笼络人心自有一套。 别看他平时动不动就骂小高，还经常骚扰手下的护士，但是有好几个医护人员都是在快康诊所工作了七八年的老员工。 “没事没事！” 小高也只能这样回答，抽了几张纸巾擦脸。 “那男的不是去找阳光诊所麻烦吗？怎么反倒还要感谢李敬生呢？” 赵老板实在弄不明白。 这剧情不对啊！ “听说李敬生接诊了那个老太太后，查出老太太不是感冒，而是心脏病，坚决不肯给老人输液。后来老太太离开时，心脏病发作，李敬生全力救人……” 小高被喷了一脸后，说话利索多了。 不过他站得远远的，很担心再被老板喷一脸。 赵老板听了后，久久不语，脸色不断变幻。 看上去已经是阴多晴少。 “倒是小瞧了李敬生那小子，居然被他诊断出来了。”赵老板感到十分震惊，看来以前还真是小瞧了李敬生的医术水平。 “你去的时候，阳光诊所的生意怎么样？” “一个人都没有，只有李敬生一个人坐在诊所内练习缝合。” “看来这么一闹，对阳光诊所的负面影响不小。那小子练习缝合有个屁用，没患者，在他自己身上缝合就差不多。” 赵老板听到阳光诊所一个患者都没有，脸色顿时好看多了。 “哦，对了，我在外面打探消息时，被李敬生发现了。他很热情的对我说，得好好感谢您，还托我把这个带给您，说是您有可能用得着。” 小高想起什么，从口袋里摸出一个塑料袋，里面似乎装着东西。 赵老板接过后打开一看。 一张纸条，还有两粒封装的药丸。 第36章 来了个治脓包的 “感谢赵老板赐我大机缘！为表谢意，特赠上两颗正版药丸，留着给赵老板备用。” 纸条上的字迹潦草。 医生开方写单子，通常只有药房的人才能看懂，这早就是不成文的规矩。 李敬生当年在医院工作时，也是受这个荼毒极深。 赵老板看完字条后，脸色变得相当难看。 看来这次暗算那小子的事情已经被识破了。 不过那又怎样？ 他敢对李敬生下黑手，就不怕李敬生报复。 说白了，他压根就没把李敬生放在眼里过。 倒要看看那小子送了两颗什么药？ 拿出来一看，古林牌速效救心丸。 不是瓶装的，而是铝箔封装。而且送的不是一板，只从上面剪下来两颗。 “混蛋！” 赵老板的脸色一片铁青，随即心中冷笑。 老子经历过无数大风大浪，这么一次小小的失算，最多就是有些影响心情。姓李的小子却送了两颗速效救心丸过来，真真是门缝里看人，把人看扁喽！ “行了，你去干活吧！” 赵老板挥挥手，把小高打发走。他则是脸色阴晴不定的坐在那儿喝茶，眼珠子乱滚，似乎在总结这次与李敬生交手的得与失。 …… 李敬生坐在诊所内练习着三迭结的打法，态度极其专注。 接近12点50的样子，唐萍提着盒饭匆匆赶回。 她平时一般都会在13点的样子准时回来，今天提前了十分钟，估计也是担心诊所的业务持续火爆，到时候李敬生一个人忙不过来。 “老板，吃饭啦！” “好。” 李敬生收拾好练习的工具，洗了手，坐在小桌子前吃饭。 唐萍则是勤快的打扫卫生，把诊所内收拾得整洁清爽。 上午来了那么多人，诊所内遗留的垃圾也不少。 “唐姐，跟你商量一下，如果你不是特别着急用钱的话，欠你的工资再晚几天给你行吗？今天那些补药卖掉了大半，我得再补点货，不然明天有顾客要买就没得卖了。” 李敬生给她许诺的基本工资是三千一个月，卖药和器材都有提成。 她一個月能拿到手的大概是四千左右。 上个月诊所的业务极差，她的工资核算后大概是3600多。其实从她的工资也能看出阳光诊所的业绩一直在下滑。 刚开业那会，她拿到过6200一个月。 现实非常残酷，李敬生在赵老板等竞争对手的围剿和暗算下，不断失利，诊所业务越来越惨淡。 不过今天这场翻身仗打得非常漂亮。 应该能够为诊所带来很大的转机。 欠她三个月的工资总额约一万二左右，昨天付了她五千，还欠七千多。 “没事咧，我不急着用钱。” 她微笑着说道。 “谢谢！”李敬生对她的善解人意十分感激。“如果每天的业务都能像今天这么火爆，我肯定可以在月底前结清欠你的工资。而且估计伱这个月的收入会达到一个新高。” 李敬生适当的给她画画饼，激励一下她。 有时候，身为主帅，在不利局面下设法提振一下士气很有必要。 历史上最出名的应该就是望梅止渴的故事了。 “呵呵，我特别希望咱们诊所的业务能够持续火爆。刚才我去点快餐时，好多人都在议论咱们阳光诊所，而且对您，对咱们诊所都有着很高的赞誉。不过这波热度恐怕会很快退去，真正能够留住客人的核心，还得是您的医术。” 她虽是个护士，但是颇具智慧。 毕竟在大医院历练过，更是经历了被辞退，离婚，找工作被拒等多重打击。 这让她的心智变得成熟。 老话说得好，未曾清贫难做人，不经挫折永天真。 人只有经历过磨难，才会变得成熟、稳重，充满智慧。 “你说得很对，医术才是诊所竞争的核心。我会努力的。” 李敬生也没敢把话说得太满。 有了属性面板后，各项医术提升就像喝水吃饭一样简单。只是生命值难赚，需要有大量的患者，还要有充足的时间。 一个人的精力与时间都有限。 他一天最多接诊二十个患者就顶天了。 “呵呵，我可是还等着您给我许下的那个护士长呢！”她听了后，掩嘴笑道。 本以为她没把这话当真，没想到她已经记在了心上。 好在李敬生也是有了底气才许下这么一个承诺。 “放心吧，蛋糕和奶酪都会有。” 李敬生刚说完，就有顾客进门了。 是个五十岁左右的中年男人，眉毛又浓又长，眼眶有些发青，眼袋极大。 李敬生以专业目光看此人，基本能断定这个中年男子要么就是经常熬夜，操劳过度。要么就是房事过度。 后者的可能性更大。 因为这名男子的穿着并不差，像个小老板。 “您好，请问有什么需要吗？” 唐萍放下拖把走过去招呼客人。 “那个……我想买点补药，就是那方面的！” 男子略微显得有点不好意思。 “有的。不知道您想要哪种类型的？鹿鞭、枸杞之类的补药能帮助您身强体壮，不过需要长期服用才能见效。他达拉非、枸橼酸西地那非则属于速效药，可以立竿见影。” 她结过婚，生过小孩，遇到顾客买这种药物，倒是能够较为坦然大方的介绍。 “不要速效的，我要补药。” “老板是个行家哟！速效药会透支身体，补药却可以滋补身体的亏空，对身体非常有利。” …… 唐萍给男子介绍补药。 这个男的相当有钱，买了一千七百多块钱的补药走了。临走时还说，如果吃了效果好，下次还会再光顾。 陆续又有顾客进门，有的是给老人或孩子买药，有的是给自己买。 李敬生加快了吃饭的速度。 “医生，我的背上长了一个脓包，你们这儿能治吗？” 一名六十岁左右的男子在妻子的陪伴下走进诊所。 李敬生不由精神一振，终于来了一个大活。 治疗感冒发烧早就腻了，这还是他接诊的第一个身上长脓包的患者。 以前这类患者根本不可能光顾他的小诊所。 “请坐！我给您检查一下！方便把衣服解开吗？” 老太太帮着丈夫把上衣脱掉，露出精瘦的身板骨，肋骨根根毕现。在男子的背部肩胛骨略下方的位置长着一个大脓包。 直径保守估计超过十厘米。 上面敷着白色纱布，揭开后，腥臭味扑鼻而至。 可以看到脓包中央地带有着切开的痕迹，黄色脓水流出，粘在纱布上。脓包周围存在明显红肿。 脓肿不及时处理很容易导致扩散，并且容易导致可怕的脓毒败血症。 李敬生一看这个脓包就知道肯定在专门的医疗机构治疗过。 “您这脓包是怎么形成的？有多久啦？” “大概是一个多月前吧，我感觉后背有点痛，然后就摸到了一个小包节。约摸过了十几天的样子，它就开始由红变黄，用针挑破后，脓水就流了出来。以前也有过类似的毒疮之类，挑破后挤出里面的脓水就好了。这次却没好。我到城南社区卫生服务站做了手术，金医生给我切开排脓清创，可是一直不见好。” “这已经是第三次去他那里治疗了，脓包反而越来越大，我今天听人说你们这里的医术高明，医德也是极好，于是过来看看。” 老头倒是一个实在人。 一五一拾全说了。 第37章 难啃的硬骨头 城南社区卫生服务站有着近二十位医生，名义上有40张床位，实际使用率估计不会超过一半。 它的规模在卫生服务站里面已经算是老大哥级别了。 有些规模小一点的社区卫生服务中心比它强不到哪去。 据李敬生了解，城南社区卫生服务站的外科业务并不差，它有着一位高年资外科主治医师。据说以前在大医院的肛门结直肠外科手术室混过。 这里必须介绍一下很多人都分不清的两个科室。 肛门外科与肛门结直肠外科都是普外科下面的亚科室。 肛门外科主要治疗肛门、直肠的良性病变。比如最常见的痔疮、直肠脱垂、肛裂等等。 肛门结直肠外科则主攻肠道与肛门领域的重疾与恶性病变。 最常见的结肠癌，直肠癌、克罗恩病等等。 从这里就能看出，肛门结直肠外科是一个非常牛B的科室，治的基本都是大病。 这位高年资外科主治医师能进大院的手术室，并且在一个很牛B的科室工作，实力再差也差不到哪去。他在城南社区卫生服务站完全就是王牌级别的存在。 金医生是城南社区卫生服务站的一名‘年轻’外科医生。 三十七八岁的样子。 他已经连续多年被评选为社区卫生服务站的优秀外科医生，听说还准备让他担任普外科的学科带头人。 论手术实力，他在城南社区卫生服务站应该能排进前三。 这样一位资深外科‘高手’治疗多次都没能治好的脓疮，肯定不简单。 而且任何一家有着两名医生以上的医疗机构，遇到难治的疾病时都会通过会诊来提升安全系数。 金医生给这位老汉治了三次都不见好，肯定已经找其他医生一起看过了。 包括那位资深的肛门结直肠外科主治医师。 这么多位医生都没能看好，顿时让李敬生感受到沉重压力。 他仔细检查着脓包，试图找出难以治愈的原因。 只要轻轻按住脓包周围一挤，便有粉红色血水排出，伴随脓水独有的腥臭味道。 “您最后一次治疗是什么时候？” “就在昨天。” 原来昨天刚处理过。 怪不得挤出来的是粉红色血水，而不是黄白色脓水。 对付浅表脓包的手段无非就是切开排脓，抗菌消炎或者脉冲激光照射等等。 遇到比较顽固的脓包，大医院也会考虑将整個病灶切除。 这需要很高明的清创术与切开术、缝合术。 任何手术都有严格的适应症，不能随便乱切。 脓包太大的话，不适合切除。 否则会形成一个极大的缺损创口，这绝不是植块皮就能搞定。 患者的这个脓包直径达到了10cm以上，已经属于大型脓包了，别说是李敬生的小诊所，就算是三甲大院也不可能把这个脓包给切了。 背部的静脉丛、神经都是十分丰富。 做手术存在着巨大潜在风险。 “在那边治疗的病历本带了吗？” “没给我们呀！” 老太太抢着回答道。 “可能那边需要存档，你们有需要的话，可以申请自行复印。您给我说说，那边三次都是怎么处理的？“ 李敬生这家小诊所可不敢得罪庞然大物般的社区卫生服务站。 人家吃的是皇粮。 而且当前的口号是：小病在社区、大病到医院、疗养回社区、健康进家庭。 社区服务中心大力推行六位一体制度，社区服务站也是跟着水涨船高，在方方面面均可碾死李敬生的阳光诊所。 他的诊所今天狠狠的扬了一次名，随着消息扩散，盯着阳光诊所的人多着呢。 竞争对手们看着他出名，很容易生出嫉妒心。 这时候，保持低调，闷声发大财是王道。 否则连怎么死都不知道。 光是快康诊所的赵老板就够他头疼了，要是把这条街上的扛霸子给得罪了，那妥妥的作死。 这个患者本来就是社区卫生服务站没治好的病人，李敬生接手，并且让患者去找社区卫生服务站索要病历进行复印。服务站的医护们会怎么想？ 第一想法就是那个阳光诊所的李敬生想干嘛？ 是不是想搞事？ 安抚完家属与患者，他静静的听着患者描述三次的治疗经过。 第一次，切开脓包后把里面的脓液抽净，做了清创。并且打了四天吊针。 患者回家一个星期后发现脓包再次红肿，并且没多久再次流出脓水。 创口也一直没有愈合。 第二次去卫生服务站仍然是金医生给他做的清创。当时还请了一位年纪大的上级医生过来看了看。 “那位年纪大的医生长什么模样，有印象吗？” “皮肤黑黑的，个子不高，说话喜欢从鼻子里时不时的哼两声。” 老太太在旁边倒是看得清楚。 此刻描述时，有模有样，把重要特征全描绘出来了。 “没错了，那位是服务站的丁医生，水平很高。”李敬生倒也没有与此人打过交道。 但是在这条街上开了九个多月的诊所，另两家诊所、卫生服务站有哪些医术厉害的医生，他基本摸得门清。 丁望守就是那位在大院手术室混过的高年资外科主治医师。 听说冲击副高职称失败，不是败在评审上，而是败在了逃不脱的背景关系。 名额给了另一位资历比他浅，医术水平不如他的医生，因为那人的舅舅是医院领导。 这位丁医生气不过，找医院领导大吵了一架，然后辞职不干了。 回到家里后，社区的工作人员知道了，第一时间把消息告诉了社区卫生服务站的站长。听说站长亲自去丁望守的家里拜访，足足拜访了三次，这才成功说服丁望守到社区卫生服务站工作。 也算是现代版的三顾茅庐了。 通常情况下，有点傲骨的人都有真本事。 丁望守进了社区卫生服务站以后，很快挑起重担，把社区卫生服务站的外科业务发展起来了。特别是割痔疮，治疗肛门闭锁、直肠脱垂等病，极为擅长，口碑也是相当不错。 金医生称之为外科高手得打引号，这位丁望守绝对有着真才实学，手术能力应该是相当出众。 这位患者第二次复诊时，金医生请了丁望守看过，可是仍然没能治好，这让李敬生的压力又增加了几分。 好不容易来了一个外科患者，却是一块难啃的骨头。 李敬生咬咬后牙根，决定全力以赴试试看。 “第二次怎么给你处理的？” 第38章 扬名立万的机会到了 “由那位年长的医生亲自帮我清理了脓包内部，然后上了药，又打了三天吊针。可是等我回到家住了才五天，脓包位置又开始红肿，然后过了两天再次开始流脓。” 老汉回答道。 引起脓疮的原因有很多，一些顽固性的脓疮，或者病因不明的脓疮，极难根治。 从生理与病理上分析，很多脓疮的形成可以视为身体内的毒素堆积后无法排出，然后必须寻找一个浅表通路，把毒素排出去。 最开始往往都是红肿发炎，疼痛，触之质硬。 过上一段时间，脓包液化变软，表层皮肤泛白，这时候就是脓包成熟了。 挑破后，可以引出脓汁。 大多数情况下，能够很快消肿自愈。 “第三次呢？怎么弄的？” 李敬生觉得第三次处理肯定会有点新意，否则他真要怀疑社区卫生服务站的外科医生们脑子是不是一根筋？ “第三次还是清创，不过清洗时用了药水，还让我口服了两颗药丸。” “昨天刚弄完，你怎么知道还是没好呢？治疗这么大个脓包肯定需要一段时间才能恢复。” 古代拔脓最常用的是膏药。 现在医学技术高速发展，外科手术得以广泛应用，这才有了切开引脓、清创、切除脓包等手段。 “就是根据经验吧！前两次治疗后，快要复发时，我会感到这一块疼痛，然后脓包周围会出现红肿。你看看，现在应该又肿起来了，要是等到明天，会肿得更厉害。” 老汉的回答让人不禁想到了久病成良医这句话。 他现在都已经有了复发的诊断经验。 第三次，估计卫生服务站的外科医生们已经黔驴技穷，没招了。 所以才想着用消炎杀菌的药水处理脓疮内部，并且让患者服用长效抗炎杀菌的药物。 “李医生，都说你这儿的医术高明，请你费心帮我看看。只要能够治好，钱不是问题，我一个月的退休工资都有……” 老汉的话还没说完，旁边的老太太暗中推了他一把，冲着他使眼色。 老汉立刻住了口。 李敬生心中不由暗笑，这個老太太的戒心还挺重哩。 这是深记着财不露白的教训，担心李敬生知道老汉的退休工资很高，我后漫天要价。 “你们放心，我们阳光诊所是正规诊所，收费都是根据上级部门的严格规定，绝不会多收您一分钱。刚才听了您的讲述，这个脓包极为顽固，消灭难度极高。我现在也不敢说一定有把握治好，只能说，如果您信任我的话，我愿意尽全力试一试。” 李敬生十分诚恳的说道。 与患者的谈话技巧还是以前在医院当管床医生的时候锻炼出来的。 比如跟手术、转诊或者病情有新的重大进展，都需要管床医生及时与家属、患者沟通。 遇到难缠的患者或家属，那真的是一言不合就投诉。 李敬生吃了多次亏以后，乖乖的跟着其他医生学习谈话技巧，最后算是历练出来了。 这对他开诊所后的工作有着很大帮助。 目前为止，还没发生过因为沟通不到位，被患者砸玻璃门，拍桌子之类的不良事件。 “我肯定信任你才来这儿看病啊！请伱多费神帮我好好看看，太难受了，整晚整晚的疼，还不能仰躺着睡。就连穿个衣服都费劲，老遭罪了。” 看似只是背部长了一个脓疮，却给患者带来了巨大困扰和痛苦。 李敬生非常理解患者的痛楚。 诚恳的点点头“我一定尽全力。您第一次治疗前，体温是多少？有发烧吗？” 患者现在使用了消炎抗菌药物，刚才测量的体温是36.7度，正常。 通常情况下，这么大一个脓包肯定会引起体温升高。 “有，有发烧！我记得是……多少度来着？”老汉看向旁边的妻子。 “38.9度，瞧瞧你那记性。” 老太太数落了老汉一句。 老汉只是嘿嘿的笑了笑“对对对，是38.9度。” 果然与李敬生猜测的差不多，患者没治疗前，因为这个脓包引起了炎症发烧。 烧得还挺厉害，已经接近高烧了。 一个这么大的脓包，引起高烧倒也不稀奇。 “连着清创三次都没能治愈，说明根本不是清创不到位。抗生素只能起到消炎抗菌的作用，却没法直接治愈脓包。最多就是大幅降低术后感染的风险，同时还能抑制脓包的继续扩散。真正的病因是什么呢？” 李敬生的普外科诊断只是入门级别。 此刻深深觉得不够用。 他的生命值又攒到了61点，本来是想着攒够以后把等级升到高年资住院医师。 现在只能优先消耗10点把普外科诊断先晋升到熟练级再说。 这时，诊所的玻璃门被推开，一个打扮相当洋气的六十多岁老太太伸进来一个脑袋看了看。 然后径直走向李敬生这边。 不，不止一个老太太，足足有四个。有胖有瘦，高矮不一，无一例外都是打扮相当洋气。 一看就知道这些老太太很爱玩的那种。 “项英，你老公治得怎么样了？” “李医生正在这儿帮他瞧呢！要不你们先去吧，我一会完事了过去找你们。把我家老头一个人扔这也不放心。” 老太太对老汉的关心和爱，在此刻体现。 少来夫妻老来伴。 两人的感情应该很不错。 “行，那我们先去地下服装城看看，听说有十几家店都快干不下去了，正在清仓洗货。你这边忙完了，也赶紧过去啊！” “嗯嗯，我等会完事了打你们电话。” 项英对四人说道。 “看完病了就赶紧过来找我们！” 说着，还对名叫项英的老太太做了一个打电话的手势。四个老太太一阵风似的进来了，又很快走了。 对于诊所柜台内的补品，她们看都不看一眼。 这些老太太最喜欢捡便宜。 一个个精明得很。 哪家店做促销活动，或者闭店清仓洗货，她们得了消息后保准第一时间杀到。 不过这些爱贪便宜的老太太，应该也被一个套路坑过。 有一条街道传闻要拆迁，然后所有的店铺几乎全都打出了“最后三天，一件不留。跳楼价，全场只卖19.9。倒计时，最后一天清仓大甩卖。” 然后，一年时间过去了，这条街上的店铺仍然打着最后三天，清仓洗货的广告语。 李敬生目送着那四个老太太离开后，升级普外科诊断医术的决心更强烈了。 为啥呢？ 因为这种成群结队，并且爱玩的老太太，她们就是一群免费活广告。 只要李敬生把这个老汉的脓包治好了，她们都将自发的帮李敬生做宣传推广。对于他这种小诊所来说，上电视，登报打广告的效果并不会很好。 患者不可能大老远的赶到一家小诊所看病。 这几个老太太都是本地人，她们的宣传对象也是这一片区域的居民。转化效率将会特别高。 没有再犹豫，果断消耗10点生命值把普外科诊断医术提升到熟练级。 第39章 原来是它在作祟 诊断：普外科熟练10.1/100。 爽！ 只要‘钱’到位，那真的就是心想事成。 这门诊断医术瞬间就从入门级提升到了熟练级。 他惊喜的发现，对普外科疾病的诊断视野一下就打开了。其实每个医学生学的临床理论知识都差不多，为什么有强有弱？ 在诊断过程中，经验积累是一方面，诊断思维同样重要。 有了对各种类似疾病的诊断经验，再结合患者症候、检查结果、病史、年龄等等，加以综合分析与辨证。 最终去伪求真，便能得出正确的诊断结果。 可以大幅降低误诊、漏诊的概率。 诊断思维的提升，需要日积月累，勤于思考。 打开了视野，就相当于提升了诊断思维。 给他的感觉就是，普外科诊断提升到熟练级以后，诊断这一领域的疾病时，仿佛登上了一个新的高点。 以前站在山脚下看风景，只能看到很少的一部分。 现在爬到了半山腰，站的高度不一样，视野打开了，已经可以看到更多的东西。 以前看不到的疑点、诊断线索，以前容易忽视的细节，此刻尽收‘眼底’。 背部长出脓包的原因有很多种。 常见的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受伤感染、长期卧床压迫背部并且不讲卫生…… 这个老汉是突然发病，一個多月前突然感到背部疼痛，然后过了一段时间长出一个红肿的大包，接着开始化脓。 毛囊炎、局部受伤感染这些病因基本都能排除。 老汉的穿着得体且干净，也不像是不讲卫生的人。 李敬生仔细寻找着蛛丝马迹，试图找出真正的病因。 他再次观察老汉的背部脓包，此刻可以看到有粉红色液化从创口流出。中间有着一缕黄白色液体夹杂，如果不是格外细致的话，很容易将其忽视。 如果仍然只是入门级的普外科诊断医术，他就算看到了混杂在粉红色液体中的那缕黄白色液体，根本就不会在意。 此刻有着熟练级的普外科诊断医术，立刻引起他的重视。 “昨天刚在社区服务站清创完毕，还在脓腔内使用了消炎抗菌的药物。怎么会这么快化脓？” 因为根据李敬生的医学常识，一个脓包从发生到成熟液化，也就是化脓，至少需要三天以上的时间。 他立刻找来一根棉签，挑了一点黄白色液体。 那些粉红色液体是血水与体液，很是消淡。 而他挑起的黄白色液体却显得相当黏稠。 像脓鼻涕一样，可以拉丝。 但是又没有脓鼻涕那么粘稠。 基本可以断定，这就是成熟的脓液。 这到底是怎么回事？ 难道脓腔内清创不到位，还有感染的病灶残留？ 李敬生找到了一丝丝索后，显得很兴奋。 只要把这个老汉治好，他的小诊所在普外科领域也就能够一战成名。今后将会吸引源源不断的外科疾病患者前来求诊。 这是他最渴望的一类患者。 不仅仅只是因为他已经花费大量生命值与时间精力，学会并提升了多门外科医术。也不仅因为外科很赚钱。 还因为外科易学难精，别说是在诊所，就是在绝大多数基层医疗机构，甚至包括社区卫生服务中心，外科业务的开展基本处于荒芜状态。 因为外科医生的培养太难了。 周期长，门槛高，风险大，投入也大。 关键是，好不容易培养出来了，人家直接跳槽到大一点的医院去了。 水往低处流，人往高处走嘛！ 谁不想过好日子呢？ 有了大一点的本事，能够进更大的医院，自然要选择去大医院发展。不但会有更大的发展空间，而且工作环境，学习环境都会更好。 收入也会更高。 同时社会地位，医学地位都会跟着涨。 基层医院的外科患者少得可怜，这也是留不住好医生的一个原因。 毕竟小医院只能治感冒发烧之类的小毛病，已经深入人心。 “老爷子，我要扒开你的创口看看里面，这会有点疼，需要打点麻药吗？” 李敬生询问老汉。 “没事，这点疼痛不算什么，我能受得住。” 在妻子面前，老汉展露出钢铁般的意志。 “你就逞强吧！呆会痛起来别叫唤！” 老太太在旁边嘲讽丈夫。 其实也是一种变相的关心。她肯定还是希望丈夫打麻药，只是在外人面前，又不想损害丈夫的尊严。 所以才这么冷嘲热讽的提醒一句。 “小瞧谁呢？李医生，没事，你扒开检查吧！我保证不喊疼。” 老汉嘴上说得硬气，却是闭上了眼睛，然后紧咬着后槽牙，腮帮子都凸起来了。 李敬生忍着笑，把老汉带进里面的治疗室。 “您需要一根咬在嘴里的软木吗？” “要那玩意干啥，赶紧弄。” 老汉不耐烦的说道。 李敬生主要担心他把牙齿给咬碎了。 老汉扭头看到治疗室的门关上了，妻子没有进来，表情顿时放松了许多。 深吸一口气，然后再次闭眼，咬紧牙关。 李敬生用无菌的棉签拨开创口，脓腔还挺深的。 他拿手电放里面照射，寻找那缕黄白色脓液的源头。 老汉的身体在微微颤抖，显然极痛。 额头的冷汗也是不断冒出。 不过愣是没有吭一声。 主要怕被外面的妻子听到笑话他。 李敬生经过一番努力寻找，意外在脓腔左侧2cm左右的浅表位置找到了脓液流出的源头。 “奇怪，脓水怎么是从这里流出来的呢？” 他为这个发现感到十分兴奋。 同时也很纳闷，这个位置属于手术清创好操作的位置，没清理干净的可能性很小。 而且清创过三次，第二次甚至由丁望守这位资深的外科医生操刀。 留下一小块感染化脓的组织不清理，怎么可能？ 事出反常，必有蹊跷。 李敬生换了一根长的棉签，努力挠过流出脓液的源头位置。 “唔！” 老汉闷哼一声。 牙齿咬得咯吱作响。 可以看到那一块的组织微微泛白，脓液没有再继续流出来。 “有点痛，稍微忍耐一下哈！只要找到病因，您的脓包也就有很大希望治好了。” 李敬生观察着刚才锁定的脓液源头位置。 过了一会，浅黄色的脓液再次流出。 量很少。 只有发丝那么细。 如果他不是提前有了诊断，刻意寻找脓液流出的源头，恐怕根本就不会有这个发现。 他索性把整个脓腔都仔细查看了好几遍。 确定只有那个位置在持续流脓。 “难道这是一条隐蔽的窦道？” 李敬生的脑子里闪过一道灵光，他知道，诊断有了重大突破。 真正的病因很可能已经找到了。 卫生服务站的医生给患者清创时肯定会使用酒精或生理盐水进行清洗。 这会导致脓液的源头暂时性消失。 因为不管是酒精还是生理盐水，都有很强的刺激性。 清洗脓腔时，因为疼痛，肌肉会自动收缩。 窦道也就被迫暂时关闭了，不会再有脓液流出来。 等到患者过几天发病的时候去就诊，脓腔内已经感染相当严重，到处是脓液，想要发现这个细小的窦道更是难如登天。 这也导致卫生服务站的所有外科医生都没能发现这个隐藏的窦道。 窦道引起的顽固性脓包不常见，但是在临床上能够遇到。 不过通常情况下，窦道都会比较大，直接在体表形成排脓口。有经验的医生一看就能够诊断出来。 这个老汉的窦道在背部，再加上拖了很长时间才就医，卫生服务站的医术水平，检查设备都有限，这才一直没能查出真正的病因。 治了一次又一次，病就是不见好。 反反复复发作。 现在发现了窦道，这是好事情。 不过高兴还不能太早。 如果窦道过深，李敬生肯定处理不了。 另外，他的小诊所除了一台老掉牙的X光机与一台B超机，再没有其它检查设备。 好在检查窦道不需要彩色多普勒超声、CT、核磁这类高精密仪器。 B超结合X线，完全能够查出来。 大医院的话，比较严谨，往往还会结合实验室的数据进行检查。 如果是体内深处，比如胸腔、腹腔等部位，这时候为了查明窦道，甚至可能做窦道造影。 李敬生抑制着内心的兴奋与窃喜。 扬名立万的机会就在眼前。 不过一定要稳住。 必须保持冷静，不然万一病没给人家治好，把倒把人给治残了，治死了，那可就真的成了乐极生悲。 “老爷子，您的病因已经有了重大诊断突破。我查出来很可能存在一条窦道，接下来需要给您做一个超声检查与X线检查。这两项检查的费用是200元。” 老爷子也不像是差钱的人。 做这两项检查的费用，他应该能够承受。 李敬生的检查设备老是老了一点，但是总得回点本不是。 “太好了。果然没来错地方，只要你给我治好了，再给你多包一千块钱的红包都不成问题。不……一千还是少了点，我给你额外包两千的红包。” 老汉阔气得很。 砰砰砰！ 老太太在外面听到丈夫又开始挥霍，急得在外面狂拍门。 “老头子，咱们先把病治好了再说。人家医院现在都不让医生收红包，伱别害了人家医生。” 老太太倒也有几分急智。 这个借口那是冠冕堂皇，既不会让李敬生听了不高兴，又能阻止她丈夫给李敬生包两千块的额外红包。 男人大方，女人小气，这几乎就是天生的。 第40章 老人的爱情 李敬生很想说，一千的红包不嫌少，两千不嫌多，我们小诊所没那么多规矩。只要患者敢给，我就敢收。 只是想想还是算了。 说出来太掉价。 要是把患者的病治好了，患者真有这份心，到时候自然会给他包上一个大红包。 禁止医护人员收受红包，在法律上从来没有这一条。 这是医院为了提高医德医风，防止医生和护士对患者吃拿卡要，特意提出的一条廉洁自律规定。打举报电话也是医院的医务科、纪检室这些部门受理。 必须说一下，受贿与患者自愿赠送红包是两个概念。 受贿违法。 收患者赠送的财物不违法，但是违反医院的廉洁自律规定。 李敬生自己就是老板，就算收个十万的红包也没事。 这就是自己当老板的好处。 “哎呀，我知道，我知道！”老汉这一发火，外面的老太太就不再吭声。 要说智慧，肯定还是男人更强一些。 老汉给李敬生开张空头支票，为的就是让李敬生帮他治疗时更用心。 而且获得了李敬生的好感，收费也会更透明。 开药会开好的。 好处这么多，就算治好后真的包個红包也不亏。 花小钱办大事，指的就是送礼。 有些黑一点的医院，你不给主刀医生包红包，手术交给手下的规培、住院医师做，只要不出安全事故就没关系。至于手术效果，被一群新手拿来当小白鼠，可想而知。 随便有点后遗症，后半生就得受几十年的活罪。 不给麻醉医生包红包，手术做到一半直接痛醒…… 这些都是某些作风不好的医院真实发生过的事情。 患者做个手术还得四处打点。 老汉这是大智若愚，他的妻子看似精明，却是因小失大，缺乏大智慧。 李敬生领着老汉到检查室照了B超，发现窦道比想像的要短一些。 而且特别细。 如果不是已经知晓这个位置有一隐蔽窦道，就算照B超也不一定能够发现它。 又加做了一个X光片。 每次照X光片，他就想砸了这台仪器。 清晰度实在太差了。 费了九牛二虎之力总算照清了。 与B超的检查结果相互比对、应证。 没错，两项检查发现的窦道部位，长度基本一致。 X光是透过人体组织的厚度和密度后，被组织吸收，到达荧光屏上的射线量有所减少，通过射线量的变化就可以产生黑白的对比度。 临床上用它检查是否骨折，效果是所有检查中最实惠，最好的。 而B超是通过超声波在人体内形成反射波，再通过电子计算机的能量转换之后形成影像。 它的优点是可以获得受检脏器切面图像，能较为直观的观察脏器形态，如根据自动测量数据可提示胆囊、胆管口径大小、管壁厚度及病变大小等客观数据。 缺点是对于骨骼、空气等很难以达到深部，所以对肺、胃肠等含气性器官难以探测，对成人颅脑诊断也欠佳。如果反射中发生多次重复反射，可导致假象，甚至造成误诊。 李敬生同时给患者做X光与B超检查，可以避免误诊。 还能获得更精准的窦道数据。 包括它的长度、宽度、位置、深度等。 “李医生，查明了吗？” “基本已经查明，就是一隐性窦道引起的背部浅表脓肿。不把这个窦道消灭掉，脓包好不了，会一直反复。而且您因为长时间使用消炎抗菌药，已经出现一定的耐药性。我建议立刻处理这个隐蔽窦道，然后再对脓腔内实施清创，应该就能彻底治愈了。” 李敬生对他说道。 “你这里能弄吗？” 他显然对小诊所还是有些不放心。 “可以。” 李敬生的回答铿锵有力。 这时候必须给患者一些信心。如果自己都不够自信，患者凭什么相信你？ “需要手术吗？” “肯定啊！” “开刀深不深？” “窦道在浅表位置，而且根据我的手术经验以及临床解剖学，可以确定这个位置并没有大血管、重要神经，风险肯定有，但是很小。说实话，如果是太大的手术，或者高风险手术我也不敢接。” 李敬生知道患者担忧的是什么。 无非就是担心安全嘛。 该怎么回答才能打消患者的疑虑，他可是早就练出来了。 别以为大医院收治的手术患者和家属就容易搞定。 他们同样会有着各方面的疑虑，这些都是由实习生与管床医生来说服他们。让主刀来做这些琐事，不想干了就差不多。 主刀一般最少都是副主任医师，每天忙得影子都看不见。 也就只有周一或周五的主任大查房，才有可能看到他们。 说服患者与家属的本事，李敬生都是管床的时候练出来的。因为实习生的份量不够，谈话通常都是管床医生先跟家属与患者谈。 等到谈得差不多了，再请主刀过来走个流程。 如果是腰麻或全麻，麻醉医生也会过来跟家属谈话。主要就是告知风险，让家属签字。 “这个需要住你这里治疗吗？” “不需要。不过手术后，您的伤口一定不能碰水，并且需要每天按时过来检查、换药。” 李敬生听得患者这么问，知道基本上已经谈成了。 “我跟老伴商量一下再给你答复。” 老汉起身走出了检查室。 “可以的。” 李敬生肯定不会强迫患者在这里做手术。 心里面很想拿下这个业务倒是真的。 老汉与老太太嘀嘀咕咕商量了足有半个小时。 两人这才一起走到李敬生的问诊台前面。 “李医生，我们刚才商量了一下，决定选择相信您。可一定要请您费心。”老太太对李敬生说道。 “您放心，我绝不敢拿患者的生命安全开玩笑。手术时间可能需要一个小时以上，确定好了的话，我们这边马上安排。” 李敬生其实都已经做好了患者去大医院的准备。 要动刀子，几乎很少有患者愿意在小诊所，都是往大医院跑。 这份沉甸甸的信任，也是李敬生凭本事挣到的。 先是有着上午的那波宣传，大家夸他医术高明，医德高尚。 接着这个老汉听闻以后，抱着试试看的心态过来就诊。 李敬生经过一番努力，没想到还真把老汉的病因给查出来了。 这让老汉与妻子对阳光诊所的信任度暴涨了好几倍。 他们觉得李敬生的医术确实很高明。 李敬生刚才在检查室跟老汉谈话，也起了很大作用。老汉经过权衡后，决定在这里治疗。 因为李敬生告诉他，手术风险不大。 他也相信李敬生不敢拿诊所的前途开玩笑。 “确定了，安排给我治吧！” 老汉自己表态道。 男人就是这样，决定以后，往往有着很大的魄力。女人则要优柔寡断许多。 这是雄性与雌性的天性决定的。 李敬生看向唐萍。 “唐姐，这里有个患者需要做手术，你那边快忙完了吗？” “好的，我马上就好了。” 她正在给顾客卖药。 听到李敬生接下了一台手术，不由很是惊喜。 李敬生开始询问老汉是否有药物过敏、心脏病等。 还不错，老汉的身体处于相当健康的一个状态，完全可以承受这次手术。 唐萍卖完药送走顾客后，快步走了过来。 “这位老爷子的背部有一窦道，已经给他拍了片子查过了。就在浅表，我们这里可以手术。伱准备一下手术包与局麻药物。在治疗室消毒、铺巾。” 李敬生让她做术前准备工作。 由于小诊所就只有一个医生一个护士，做手术两人都得上阵。 唐萍听完后，脸上闪过震惊之色，不过一闪即逝。 她或许没想到李敬生竟然敢接真正的手术。 不过她什么都没说，点头答应着做准备去了。 “手术费用大概2000左右，到时候多退少补，你们先预交2000元，可以吗？” 李敬生可不会先做手术后收钱。 这年头老赖太多了。 小诊所伤不起。 “只要能治好，两千就两千。”老汉倒是爽快。 老太太这次出人意料的并没有提出任何反对。 而是爽快的付了两千元。 不得不说，有的老太太老爷子，那是真有钱。 收了钱，李敬生给开了收据，然后盖上诊所的财务章。 “您在外面坐着休息，我带老爷子进治疗室做手术。一会做完了，输液的时候您可以陪护在旁边。”李敬生对老太太说道。 “嗯嗯！请您一定费心。” 老太太坐在治疗室外面的沙发上，李敬生还特意给她倒了一杯水。 唐萍现在要做术前准备，根本没时间招呼患者家属。 把老汉带进治疗室，她已经消好毒，铺巾完毕。 “您趴着没问题吧？” “可以。” 老汉趴在治疗室的床上。 小诊所的条件太简陋了，以前也没开展外科手术业务。最多就是给伤者清创、缝合、包扎。 这次做的虽然是个小手术，却是实实在在的外科手术。 李敬生略有些紧张，更多的是兴奋与期待。 皮肤切开法、浅表清创术、多项缝合术、打结、止血，全都达到了熟练级别。 现在终于争取到了一个试手的机会。 做这台手术的风险肯定有，绝没有他对患者说的那么轻松。 窦道的深度约为2cm左右，属于浅表窦道。 长度达到了7cm，已经相当长了。 要把窦道切除，创口肯定会比窦道更长一些。 给患者背部创口初次消毒后，李敬生准备先洗手，然后严格按照大医院的无菌管理来操作。 老太太在门外冲着他招手。 李敬生过了过去，打开门。 莫非老太太害怕有危险，不想让老汉做这个手术了？ “李医生，麻烦您出来一下，我跟您说两句话。” 李敬生心中暗自犯嘀咕，这者已经是箭在弦上了，可千万别临时叫停啊！ 出去后，老太太把他拉到一边，悄悄塞了一叠钞票放到他的手里。 “一点小心意，请您给我家老头做手术时多费心，保障他的安全。” 手中的钞票至少超过千元。 厚厚的一叠。 李敬生着实被震撼到了。老汉前不久在检查室只是提了一句治好后要给李敬生包个大红包，老太太就急得拍门。 此刻，她却是在手术前，把李敬生叫出来，偷偷塞红包给他。 而且至少一千以上。 这是爱老头到了骨髓深处，才会如此做啊！ 第41章 小诊所的第一台正式手术 “我一定会全力以赴做好这台手术，您坐着休息，看看报纸啥的。” 李敬生收下这叠钱揣进了兜里。 老太太见他收了钱，原本有些紧张的脸色明显缓和了不少。 不过她并没有坐到沙发上休息，而是坚持要站在门口等待老伴手术结束。 李敬生没有再管她，进入治疗室，把门关好后开始按照洗手七步法严格实施无菌操作。 还得感谢当年手术室的护士们老是凶他，逼着他把无菌操作的要点全部牢记在心，不敢马虎半分。 洗净擦干双手后，核对手套号码及有效期，这才打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，避开无菌区……这些手术用的无菌服、手套，都是李敬生开诊所时置办的。 当时雄心壮志，想着大干一场。 结果开诊所九个多月，今天才正式接到了一台小手术。 “看不出呀，您对手术无菌操作很严谨、规范嘛！”唐萍笑着夸他。 此刻的唐萍既要给李敬生充当器械护士，又要充当巡回护士，一人身兼多职。 她可是大医院干过的专业护士，专业水平极高。 给李敬生充当器械护士并不是第一次，不过以前都是缝合创口之类。这次可是真正的手术。 她那张颇有姿色的俏脸大半都被口罩遮挡住，头上戴着护士无菌防护帽。 看上去反而有种佳人半掩面，销魂蚀骨暗香来，更显俏丽。 “以为就只有你在大院历练过啊！老板我当年也在大医院工作了多年好不好！帮忙穿一下手术无菌服呗。” 李敬生可不敢浪费。 穿无菌服只要一个细小的错误，这套衣服就不能用了。 穿无菌隔离衣时清洁面对着自己，只能提衣领的位置，乱碰其它位置，这件衣服就不能用了。 李敬生穿它的时候，整个动作十分规范和流畅，看得唐葏再次对他刮目相看。 主要让她帮忙系带。 “好了！” 她用一种奇异的眼神看了看李敬生，然后站到了器械护士的位置。 做手术要准备的一应器械、缝合线、药品、止血纱布、止血棉等物件都已经准备妥当。 李敬生还担心她搞砸，本来小诊所置办的行头也简陋。 目光扫过后，禁不住由衷的赞道“各种手术台要用的东西摆放都是十分到位，一应器械耗材均拿齐了。而且你用的时间极短，可以啊！” “呵呵！花钱请我这个护士赚大了吧？我会的还多着呢！” 唐萍略有些骄傲的扬了扬白皙修长的脖子。 这是她在诊所上班九个月来，李敬生第一次看到她露出这种放浪形骸的笑容。眉眼弯弯，被口罩遮挡的口鼻，相信也是露出了极夸张的得意笑容。 看她这表现，李敬生对她的过往不由又多了一丝了解。 要是没猜错的话，她以前很可能在手术室当过手术护士。 大医院的手术室护士，基本上都是科室所有护士中颜值最高的。哪个科室都差不多，这基本上就是一个默认的潜规则。 怪不得她这么漂亮。 她的专业水平这么优秀，到底是什么原因被医院辞退？ 李敬生对她的过往不由更多了几分好奇。 “没事，以后可以慢慢挖掘你的其它才能。现在咱俩先一起把手术做了吧！” 说完，他开始给患者的脓包周围以及画线区域进行二次消毒。 打局麻药剂前，他为了保险起见，还是给患者做了皮试。 没办法，小家小业，实在出不起事故。 每一步都必须谨慎小心，时刻如履薄冰。 他的脑子里开始认真回忆人体解剖学。 再次确认画的刀口位置，3cm以内不存在大血管与重要神经，这才接过唐萍准备好的麻醉药剂，开始为患者进行浅表点注。 因为是局麻药剂，手术面积较大的情况下一般都是分多个点肌肉注射。 这种打麻药的技术含量很低，如果是臂丛神经麻醉，那个风险系数就要高很多。技术含量也会更高。 局部浸润麻醉，多使用利多卡因，浓度0.25%足够了。 麻药是唐萍选的，李敬生并没有插手。 不过给患者做皮试时，他就已经利用熟练级药效与药代把了关。 确认安全、有效，这才敢用。 过了三十秒左右，李敬生开始测试麻醉药的效果。 “老爷子，痛吗？” “有点麻麻的，不痛。” “那行，您趴着别动，放轻松一点，就只是一个小手术，很快就好了。” 李敬生安抚着患者。 “手术刀！” “给！” 唐萍早就准备好了，递给他时，动作专业，刀头对着自己，手柄对着李敬生，并且拍到他的手里。 细节决定成败。 两人都在手术细节方面做得很到位，这台手术基本上已经成功了一半。 接下来就看李敬生的技术和发挥了。 右手握住手术刀，熟练级的皮肤切开法让他感觉像是练习了千万遍。很自信的垂直切进表皮层，然后沿着画线一直划到底。 深度、力道、角度，每一个细节都要努力做好。 鲜血瞬间从划破的伤口溢出。 这只是毛细血管被划破产生的轻微出血。左手握住夹子，夹着止血纱布清理出血。 然后放下夹子，左手按住切口两边的皮层，将它努力绷紧。 继续下刀划开第二层，也就是脂肪层。 感觉第一刀的力道和深度把握还是有些不太到位，有的地方切深了，有的地方切浅了。 不过幸好没有蛇形走位，更没有一个创口多次切割。 好歹是熟练级的皮肤切开法，许多新手才犯的低级错误不可能犯。 他不断总结经验，争取第二刀做一定补救。 吸取教训，没做好的地方加以改进。 切第一刀时还感到很紧张，手都微微有点发抖的迹象。 切第二刀就已经明显镇定多了。 …… “看到窦道了！” 李敬生深吸一口气，压住心头跃动的强烈兴奋。 并不是很深，就在脂肪层下面，有一部分甚至在脂肪层内。还有一部分则位于肌肉层。 明显有点发黑发青的一条长线，7cm左右的总长，很细。 此刻，要把窦道完整的切下来，他根本办不到。 因为他的外科分离术连入门都没达到。 不过这并不影响他用其它的办法解决。 他准备用熟练级的浅表清创术把这个窦道清理干净。 动手之前，李敬生盯着已经显露的窦道仔细打量。 位置并不深，周围主要以脂肪层为主。 没发现大的血管与神经。 是不是可以大胆一点，尝试分离术？ 分离术分为锐性分离与钝性分离。 此刻要用到的肯定是锐性分离，就只讲锐性分离法。 第42章 ‘冷兵器\’与手感 从器械来划分，通常有三种常用的分离器械。 第一种是各类传统手术刀。 属于‘冷兵器’，但是在它在分离一些极高难度的组织或器官、血管、神经时，有着其它器械无法比拟的优势。 很多外科大佬都把它称之为双刃剑。 把握好了，会有各种加成。把握不好，医疗事故正在前面招手。 练习传统手术刀有一个让所有外科医生都为之疯狂的好处，那就是手感。 现在各种电刀、激光刀，五花八门，用起来十分便利。 但是科技感太强了。 想要练出敏锐的手感反馈，唯有传统手术刀才能做到。 厉害的外科大佬，一刀下去，只要刀锋碰到的组织，他闭着眼睛都能第一时间精准无比的说出来。甚至有外科大佬握着刀往切口上一压，就知道下面是否有大的血管或神经。 这种本领可以让他们在刀尖上跳舞，做各种高精尖的大手术无往而不利。 只是想要练出敏锐的触感反馈太难了。 李敬生因为受到条件限制，暂时买不起电刀，就连最简单常用的单极电刀都买不起。所以做手术只能是传统手术刀。 眼下是一个绝佳的练习传统手术刀分离病变组织的机会。 有着熟练级的皮肤切开法与浅表清创术当基础，他只要小心一点，应该不至于翻车。 脑子里迅速考虑着其中的得失、风险。 然后再次深吸一口气，做出决定。 尝试着用未入门的锐性分离法给患者分离这个窦道。 不管成功还是失败，他的分离技术都将得到飞跃性的提升。 实战才是最快提升技能的方法。 他从不打无准备之仗。 开始细细回忆传统手术刀锐性分离法的诸多要点。 “切割前应尽可能先闭合血管！” “切除的组织要充分暴露与辨认，确保切割的组织在切割时全程均在直视下进行，避免切错或者是切过头。” “采用结扎或止血夹的组织切割应保留足够长的残端以避免结扎或止血夹滑脱。” …… 唐萍并不催促他，耐心的在旁边等待李敬生进行下一步手术。 “唐姐，你帮我把创口向两边拉开可以吗？” “没问题。用拉钩还是直接用手？” “用扁勾吧！不过要注意力道，确保我的手术视野以及分离窦道时有足够的拉力。” 李敬生实在没办法，人手不足，只能让她身兼多职。 拉钩属于一个体力活，很少叫护士来做。 都是免费的实习医生或者是规培生，叫过来帮着拉钩。 住院医师除非是给主任医师的手术拉钩，那才会抢着干。主治医师的二级手术叫他们过去拉钩，多不愿意。 甚至有些本领强一点的住院医师，给他缝皮的机会，他都不感兴趣。 因为人家缝皮的技术已经练出来了。 在李敬生的指导下，唐萍把患者背部的刀口拉开，又有鲜血冒出。 不过李敬生表现得很淡定，钳住一块止血钞布吸干后，立刻开始全身心的投入到分离窦道当中。 他敢这么干的理由有多条。 第一，窦道不深，危险系数小。 第二，窦道很细，需要切除的面积不会很大。 第三，对自己有着一定自信，迫切的想要入门一项分离医术。 …… 只见他小心的一刀一刀划拉着，一点点将窦道的左侧与健康组织分离。然后再处理右边。 每次分离一侧前，他都会再三仔细确认没有较大的血管。 万一搞破了，只要不是较大的动脉，倒也能抢救。 不过那就闯祸了，招牌也砸了。 所以这次需要冒很大的风险。 确切的说，外科医生做任何一台手术，哪怕只是一台最简单的一级手术，也存着许多未知的风险。 干了这一行，缩手缩脚那就趁早回家带孩子。 用带教老师的话说，做手术必须胆大心细，勤学多练。 台上一分钟，台下十年功。 窦道在他的努力分离下，渐渐与周围组织脱离。 尽管分离后的切口参差不齐，不过总体来说，第一次在患者身上分离一个难度较高的窦道，这绝对是壮举。 当然，这事肯定不能让老汉知道。 否则会气到把他的小诊所直接拆了。 足足二十一分钟过去了，整个窦道被他成功分离并且切除下来。扔进盘子里，老汉用力抬起脖子瞄了一眼。 “李医生，那就是引起我背部长脓包的东西吗？” “没错，它就是脓包久治不愈的罪魁祸首。现在成功把它切下来了。您别动，我给您清理一下创口，然后缝合止血。” 李敬生对他说道。 成功把这个窦道分离，他感觉收获极大。 无论心理上，还是技术上，都有着飞跃性的提高。 暂时还不是清点医术收获的时候，等会做完手术有时间了，再查看属性面板的变化不迟。 他对伤口进行仔细清创，修整。 然后又把背部原来的脓腔也清创整理了一遍。 这个脓腔因为已经清创过多次，目前看上去还可以，并没有受到新的明显感染。所以只要简单清理一遍就可以了。 与窦道相接的部位，已经被全部切除。 弄完以后，李敬生抓紧时间为患者缝合切除窦道造成的创口。 如果是放在以前，他肯定缝得像狗咬了一样。 而且只能使用入门级的连续缝合或者间断缝合。 此刻，他已经学会了四门缝合方法，而且全都是熟练级。 缝合这个创口，他显得成竹在胸。 新学会的水平褥式缝合，既能减少伤口张力，又能勒紧表皮血管以协助伤口止血，用它那是再合适不过了。 熟练级的水平褥式缝合用起来相当不错。 缝合速度比入门级起码要快两倍以上。 再加上他现在的打结水平也提升了，方结、外科结、滑结，全都是熟练级。 那叫一个得心应手啊！ 就两个字，真爽。 给老汉把伤口缝合完毕，然后表面消毒，敷上纱布保护创口。 “好了，我扶您起来。现在还不能走，等会需要输液。还有，您回家以后一定要保护好伤口，不能沾水。要是感染化脓可就麻烦了，甚至有可能威及生命。” 现在手术做完了，而且做得很成功。 李敬生也是如释重负的长松一口气。 搏一搏，单车变摩托。 今天成功完成了这台颇具挑战性的手术，对他本人，对阳光诊所，都有着非凡意义。 同时也帮患者解决了一个大麻烦。 手术做得可以，术后护理同样非常重要。 患者不能住院接受管理的情况下，会存在许多不可预测的风险。 比如患者不听劝，回家一高兴，整两口小酒。 又或者天气热，想洗个澡等等，都有可能导致前功尽弃，并且产生极为严重的后果。 李敬生必须把后果说得严重一点，唬得患者不敢乱搞。 “不沾水，保证不沾水。就算身上臭了长虱子，我都不会沾水。洗脸没问题吧？” 老汉一听伤口沾水有可能致命，吓得脸都变了。 连忙表态，一定不沾水。 “洗脸、洗手，问题都不大。不过一定要小心，千万不要让伤口沾水。还有，如果天气热的话，就在家里吹吹空调，不让背上出汗。” 李敬生把老汉扶着下床。 没敢松手。 患者的年纪有六十多岁，刚做完手术，躺了这么久。突然站起来，很容易摔倒。 在诊所内，他必须对患者的安全负责。 “连出汗都不行吗？” “肯定不行呀，汗液最容易滋生各种细菌，沾到伤口上，十有八九会造成感染。我以前在大医院工作时，就有个患者不听劝，最后我们医生与护士一起抢救了一晚上都没能救回来。” 唐萍说得有鼻子有眼。 与李敬生一起工作久了，两人一唱一和拿捏患者或顾客，那真的是优秀。 “哎哟，那么严重啊！那幸亏你提醒，我一定注意。” 老汉对小命似乎很是爱惜。 想想也是，每个月拿着高额的退休工资，小日子那叫一个舒服。 他肯定舍不得死。 “出门的话，这阵子不建议。万一淋雨或者被人推上一把，风险都很大。您背部的窦道已经被切下来了，如果不出意外，只要好好配合治疗，注意补充营养，可能还不要半个月就能康复。” 李敬生也知道，长时间让老汉窝在家里，人家肯定憋不住。 给出半个月的期限，老汉想着忍忍也就过去了。 “成，我最近就呆在家里看看电视，逗逗我养的那只八哥。” 老汉很痛快的做出了对自己最有利的选择。 打开治疗室的门，老太太在门外焦急的来回走了N趟，看到被李敬生扶着走出来的老汉，她的眼眶红了一下。不过看到人没事以后，脸上立刻露出了高兴至极的笑容。 “李医生，手术做好了吗？” “您给我包了一个这么大的红包，要是没做成功，那岂不是太对不住您啦！现在手术做完了，物归原主，您是多少交给我的，现在原封不动退还给您。” 李敬生把手术做成功了，也是心情大好。 笑着把老太太给的那叠现钞原封不动还了回去。 老汉一看这情况，愣了愣，随即什么都明白了。 他什么话都没说，只是看向老太太的眼神，简直就像是初恋的小伙看到心爱的姑娘。 仿佛被胶水粘住了一样。 男人的感情一般都很深沉，不善于表达，但是他们喜欢用实际行动去表达。 “别别别，这是我心甘情愿赠送给您的。现在手术做成功了，我觉得这钱花得特别值。”老太太略有些心虚的瞄了一眼老汉。 估计也是害怕老汉责怪她偷着给李医生送红包。 不过当她看到老汉那痴痴的眼神时，心里立刻有了底气，更是比吃了蜜还要甜。 第43章 消化不良的贵妇 老夫老妻，有时候一个眼神，一个细微表情就能明白对方的心意。 她从丈夫的眼中看到的是深情与感动。 丝毫没有责怪她偷着给医生送红包。 “您听我说，君子爱财取之有道。当时我收下这钱，是为了让您能够安心。现在手术做完了，我肯定要把钱还给您。其实啊，不管患者给红包还是不给红包，我们诊所都会一视同仁，尽心尽力为每一个患者治疗。” 李敬生把钱再次塞给老太太。 对方也就顺势接下了。 看得出来，老俩口对这家小诊所，对李敬生的态度、看法，都升华到了一个前所未有的高度。 君子以厚德载万物。 相信任何人都喜欢与品德高尚的人打交道。 看病那就更是如此。 患者把身体健康甚至生命交到医生手里，有幸遇到一位医德高尚的医生，他们可以放心许多。 “那……那我等会买两袋水果来感谢您和护士小姐。” 老太太送红包的时候肯定有些心疼钱，现在李敬生坚决不收红包，倒也合了她的心意。 不过出于感激，她觉得肯定要送点礼给李敬生。 老一辈的人大多数热情好客，深谙人情往来之道。 李敬生帮她丈夫治了病，她觉得理应感谢一下，有所表示。不然会觉得过意不去。 “不用不用，什么礼物都不用送。给患者治病，本来就是我们的工作，是我们应该做的。要是您真想感谢我们呀，可以等到您的老伴康复了以后，帮我们小诊所做做宣传。” 老太太随便帮他张罗几声，介绍一两个病人过来，十袋水果钱都赚回来了。 授人以鱼，不如授人以渔。 李敬生的小诊所，现在最缺的就是患者。 “中，中！” 老太太乐呵呵的点头答应。 李敬生把老汉扶进输液室，然后又细心的给老汉量了一遍血压、体温、心率、呼吸，做了记录，这才开始为输液开方。 尽管只是一个小诊所，但是很多诊疗操作都是严格按照大医院的制度执行。 这样可以极大的降低诊疗风险。 开方时，李敬生考虑到老汉在社区卫生服务站已经持续治疗过一段时间，用的消炎抗菌药肯定不少。 临床上使用抗生素，为了减小耐药性带来的影响，医生一般会根据情况更换其它种类的抗生素。 如果是大病，甚至多种抗生素一起用，而且有的抗生素非常高级。 平时在小诊所，小医院，大院的普通病房根本看不到。 他目前的药效是熟练级，开方水平与高年资住院医师相当。 临床用药不能太复杂，只能是简单用药与中等难度的临床常规用药。 给这个老汉开方时着实费了一番心思。 因为没有病历等信息，无法得知老汉在卫生服务站用过哪些药。 所以他只能尽可能挑生僻一点的药。 配好药，让唐萍给老汉输液。 诊所内这时又来了顾客要买消食药。 顾客是一名浑身珠光宝气，浓脂艳抹的中年妇女，估摸着四十七八岁的样子。 典型的水桶腰、大象腿、孕妇肚、双下巴，胳膊把衣服撑得满满当当。 手里提着个黑色手提包。 “把你们这里最好的消食药给我拿上两盒。” ‘贵妇’就是不同凡响。 一开口就把李敬生给惊到了。 “请问您是想买健胃消食片吗？” 李敬生陪着小心问道。 “差不多吧！普通的我都吃过很多了，但是效果越来越差。刚才在棋牌室打麻将，听到牌友说你们这儿的医术高明，医德也很好，我特意过来买两盒试试。给我挑好的拿，要副作用小，效果好，姐不差钱。” 瞧瞧人家‘贵妇’过的生活有多滋润。 大鱼大肉吃到撑，然后消化不良，要买消食药助消化。 吃完喝完就去打打麻将。 这小日子真是叫人羡慕。 那位当保姆的大妈即便感冒生病了，也不敢休息。一心只想着赶紧治好病去工作。 人与人真的不能比。 李敬生扫了一眼女子的穿着与手中提着的黑色手提包。 一身的名牌，黑色手提包上有着惹眼的LV标识。 也不知道女人为什么就那么喜欢‘驴牌’包。 只要稍微有点身家的，不提个LV包仿佛就显示不出她的富贵。 李敬生本身也是个穷老板，眼力劲有限，不知道这位大姐身上穿的是真名牌，还是仿的。 暂且把她当成一位VIp客户对待好了。 “您能说说现在的症状吗？健胃消食的药物有很多种，我会给您推荐效果最好的。” “嗯……就是每次吃完饭都会觉得肚子很撑，有点难受。” 女子回答道。 “饭量大吗？” “也还好吧。一般早上吃一大碗面条，如果吃面包的话，还能再喝两杯牛奶。中午吃得多一点，会控制在两碗米饭的样子，菜肴的话，我一般喜欢吃肉食。晚上吃一碗半米饭，菜肴同样以肉食为主。” 有钱的阔太太压根不在乎身体肥胖。 至少这位大姐没有任何减肥的想法。 她一顿的饭量挺大的，而且以肉食为主，怪不得能养出一身膘。 “您这种症状有多长时间啦？” “估计快有小半年吧！快点帮我推荐两盒最好的消食药就行了，我还有事。” 女子扭头看了一眼门外。 这是有同伴在外面等她？ 有的人觉得诊所、医院晦气，没生病一般不愿进去。 李敬生倒也没觉得奇怪。 “您也说了，吃过很多种消食片，现在已经没什么效果。我问清楚一点，开的药也会更准确，您服用后的效果也会更好。同时我还得考虑您的用药安全。所以，您别嫌我啰嗦。” 李敬生陪着笑脸解释道。 对于每一位买药的患者，他都会尽可能多了解一些顾额的基本情况。 因为买药的人不懂，如果乱吃药，吃出了问题，他不管三七二十一，全赖在诊所头上。 药店、医院、诊所，卖药前都有义务确保患者用药安全。 医院就不用说了，先挂号，然后做各种检查，医生再根据情况开药。 这个女的出现餐后腹胀已经有小半年，李敬生凭借从医多年的经验，本能的觉得不太正常。 有些大病，往往就是从一些不起眼的症状开始。 “好吧，那你问吧！不过要快点，别人还在等我。” 她可能觉得站的时间有点久，双腿有些累。 顺势就在椅子上坐了下来。 嘎吱嘎吱！ 铁制的椅子发出一阵哀嚎。 李敬生心中暗自祈祷，椅子啊椅子，你可千万挺住，万一让人家顾客摔着了，可就麻烦大了。 考虑到顾客的安全问题，赚了钱，得赶紧置办两把结实一点的椅子。 小诊所经过今天这一闹腾，业务有了很大起色，前来就诊、购药的患者里面，难免会出现一些体重可怕的患者。 “您平时吃完饭，是觉得腹部哪个位置有点撑呢？” 提问的同时，熟练级的胃肠内科诊断医术已经准备就绪。人体消化器官在体内的分布图，在他的脑子里浮现。 第44章 招谁惹谁了？收获最珍贵的医术 “大概是这一片吧！” 她指了指上腹部左侧那一大块位置。 所指的位置正是胃所在的位置。 胃在人体的肚脐上面大约一掌的距离，在前正中线上。绝大多数人的胃都位于上腹腔偏左一点的位置。 食物从口腔进入，嚼碎后经过咽部吞咽，沿着食道往下进入胃部储存。 所以餐后感到腹胀，其实很多都是吃撑了，胃部装得太满。 这才会出现身体轻度不适。 “是吃完饭多久感到腹胀呢？” “有时候吃到一半就会感到有些胀，大多数时候吃完后过个几分钟会感到肚子发胀。” “有返流现象吗？就是泛酸的液体从胃内回流到口腔或者咽部。” “偶尔会有。特别是晚上睡觉的时候，还有早上起床后的那段时间最为严重。” 听她这么说，李敬生的脸色一点点变得严肃。 “餐后会出现打嗝、嗳气现象吗？” “很少。” 她想了一下这才回答道。 “医生，我这没什么大问题吧？” 这女的还挺会察言观色，从李敬生一点点变严肃的表情中，似乎感到自己的问题比较严重。 令她感到很是害怕。 有钱人比穷人更怕死。 因为有钱人的日子通常过得很舒服，而且手里握有相当的财富，生病了可以治。 穷人生病了，根本不敢上医院。 人穷命贱在古代如此，在现代同样如此。 “上大医院做过检查吗？” “没有。” “那我建议您去医院检查一下胃部，最好能拍个片子看看。” “我这是什么病呢？” 女子的脸色微微有些泛白，或许她压根没想过就只是吃得有点撑，居然会是大病。 有钱人最怕的是什么？ 癌症。 这个病不分穷人富人，有多种癌症一经发现就是中晚期，再多的钱也治不好。 所以有钱人最怕癌症。 一个梳着中分头，面容还算英俊的青年男子推开诊所的玻璃门，探了半个身子进来。 “欢姐，买到消食片了吗？” ‘贵妇’回头看了男的一眼。 “医生怀疑我的病比较严重，建议我到大医院检查一下。” 看得出来，她说这话时内心很渴望得到这个青年男子的安慰。 那男的穿着深红色西装，打着金色领带，皮鞋擦得锃亮，都可以当成镜子来照了。 走起路来双手擦兜，身体微微摇晃。 给人一种虚浮的感觉。 李敬生凭借社会阅历，看到这男的第一眼的印象就两个字‘牛郎’。 ‘贵妇’的年纪少说也有四十七八岁了，很可能因为保养得当，衣食无忧，比实际年龄要显得嫩气很多。说不定五十多岁都有可能。 女人的年龄与男朋友数量最难猜。 年纪大一点的有钱女人，有的六十多岁看起来还跟三十多岁的年轻女人一样。皮肤白皙坚致，身材也保持得非常好，再加上化妆打扮，外人很难看出她的真实年龄。 “欢姐的身体一直挺好的，肯定不会有什么事。小诊所的医生很多都是故意吓唬人，目的就是为了骗人买药坑钱，咱们别在这买了。” 青年男子进来后很自然的半搂住‘贵妇’的肩膀。 他不问青红皂白，直接就给李敬生打上了一个坑人黑医生的标签。 而且是毫不避讳，当着李敬生的面直接这样说。 “哎唷，小伙子，这话可不能乱说哟！李医生不但医术高明，医德也是十分高尚，我打红包给他都不要呢！”输液室陪着老汉的老太太，听到有人这样污蔑李敬生，立刻走出来帮李敬生打抱不平。 得道者多助，失道者寡助。 李敬生的高尚医德已经征服了老汉与老太太两人，她听到有人污蔑李敬生想骗钱，这才自发的站出来帮李敬生说话。 “现在的小诊所黑医生可狡猾了，会用各种手段骗取顾客的信任，然后宰你没商量。你们老人最容易被骗，可要当心哦，叫你买保健品千万别买。” 青年男子根本听不进劝。 先入为主的认定李敬生是个诊所黑医后，谁的话都听不进去。 李敬生一阵无语。 这是招谁惹谁了，这个小伙子一进来就喷他。 能让这个小伙子如此仇视诊所医生，小伙本人或者亲人很可能被诊所医生坑骗过。 行业败类，哪个行业都有。 诊所医生的名声确实不太好，是医术差、黑心、狡猾、坑钱的代名词。 “小高，这位李医生确实不像是坏人，他刚才并没有说要卖药给我，而是建议我上大医院做检查。” 贵妇倒也没白瞎了这身行头。 还算能够明辨是非。 “欢姐，您是不懂这些人的套路，先博取您的信任，然后再慢慢收割。我妈就是被黑诊所的医生给害死的，咱们走吧。如果您想上大医院做检查，我陪您一起去。” 青年男子显然并没有决定权。 各方面都是以贵妇为主。 “李医生，那不好意思啊！我先上大医院检查一下，以后有需要再上你这儿来。” 贵妇站起身，歉意的跟李敬生打了声招呼。 然后与青年男子手挽着手一起走出了诊所。 能看得出来，她的心情有点沉重。 “您记得一定去大医院查一下，千万别拖。没事最好，到时候您也能放心。”李敬生担心那‘牛郎’再吹耳边风，导致女子放弃去医院做检查的念头。 到时候万一真的有什么大病，那就太可惜了。 胃癌往往都是从胃胀，胃痛开始的。 “好的，谢谢你，我现在就去。” 贵妇说着，从包里掏出车钥匙，扔给青年男子。 “开车去最近的第二医院。” “还真信这个小诊所医生的鬼话呀？” “少废话，人家李医生说了，没病最好，可以买个放心。去把车开过来。” 贵妇有些不满的斥责道。 “呵呵，怎么还生气啦！女人可不能生气，容易变老哦，我就喜欢你每天开心快乐。我陪你去，马上陪你去！” 青年男子百般讨好着贵妇。 肉麻的话，当着众人的面说出来，他显得极是自然。 人家吃的就是这碗饭，自然够专业。 贵妇被他一哄，也就没有再生气。 “一会检查完了，要是我的身体没什么大碍，带你去买两身好衣服。”她也是适时的给出一些甜头。 李敬生摇摇头，世界这么大，众生百态，什么样的人都有。 每个人都有着不同的活法。 靠脸吃饭也是一种本事。 …… 老汉输完液，又留着观察了半小时，身体没什么大碍，一切正常。 李敬生这才叮嘱了一些饮食等方面的注意事项，让这对恩爱的老年夫妇离开诊所。 小诊所暂时恢复了冷清。 他坐在柜台后，迫不及待的清点着给老汉做手术的收获。 等级经验已经涨到了低年资住院医师368.5\/500。 上次看的时候还是317.5，现在整整涨了51点。 如果没猜错的话，给老汉诊断、做手术，一共增加了50点等级经验。剩下的1点，应该是刚才给那个贵妇诊断获得的。 因为这段时间，他只接待了这两位患者。 胃肠内科熟练12.7\/100。 涨了0.5熟练度。 这是帮贵妇诊断赚到的。 普外科熟练20.1\/100。 好家伙，这门诊断医术足足涨了10点熟练度，太惊喜了。 老汉的脓包形成病因诊断有着很高的难度，极为隐蔽，社区卫生服务站那么多外科医生都没能诊断出来。李敬生把病因查出来了，增加10点熟练度一点都不过份。 对李敬生本人来说，这次诊断带来的成长绝不仅仅只是获得一次诊断经验而已。 下次遇到普外科方面的疑难病例该怎么下手、诊断思维的多向性、以及综合分析时该把哪些看不见的因素都考虑进去等等。 这些实战中获取的进步，根本就不是看书、看教学视频、听课能够学来的。 成功游过一次泳的人与从没游过泳的人区别太大了。 药效熟练19.3\/100，药代熟练16.9\/100。 方药的两项医术分别增长了1.1和1点熟练度。 卖了那么多药，给老汉开药更是绞尽了脑汁，才增加这么点方药医术的熟练度，看似有点少，其实已经算是增长不错了。 因为这两门医术的提升本来就极其困难，极其缓慢。 要是开方医术那么好提升，医院的主任医师们也就不会五十岁就已经白发苍苍，甚至直接变成了秃头。 有时候给患者用药，需要考虑方方面面。 使用后，效果不佳，那就更费脑细胞。 李敬生接着查看最期待的外科技能。 水平褥式缝合医术涨了1点熟练度、外科结、方结各涨了0.2，压迫止血涨了0.1，体表清创术涨了1点，皮肤切开法涨了1点。 收获之大，让他感到十分满意。 最后面还多出了一门新的医术，也是他最期待的。 锐性传统手术刀分离法入门2\/10。 他看着这门新增加的外科技能，心中充满成就感。 终于有了第一门分离术，而且是锐性传统手术刀分离法。听说学会了这门医术，就已经掌握了获得手感反馈的‘罗马大道’。 而且今后做各类小手术，遇到需要分离的病灶，他也能从容应对。 冒着一定风险，当时勇敢的尝试着给患者分离窦道，算是获得了超值的回报。 至于分离法入门的熟练度，直接从0涨到2，这个惊喜与这门医术比起来，已经显得微不足道。 第45章 日收入过万 他看向最后一项，也是最重要的一项——生命值。 本来升级普外科诊断医术后，只剩51点了。 此刻他震惊的发现生命值居然涨到了83点. 等于一共涨了32点。 满打满算也只接诊了两位患者啊！ 咋涨了这么多生命值呢？ 平均下来，一位患者带来16点生命值，这简直多到超乎想像。 要知道，正常情况下成功诊治一位患者也才获得1点生命值。如果收获一位患者的好评，可以额外再获得10生命值。 是了，成功把老汉的病因找到，并且切除，然后又退回了老太太送的红包，收获了两位老人的好感。 想必这里增加了10生命值。 那剩下的22点生命值仍然远超正常收获啊！难道是因为成功拿掉了老汉的病灶，又给奖励了10生命值？ 有这种可能。 李敬生不由一阵脑壳痛，弄清楚生命值怎么获得的，比诊治一个高难度的病例还要更费脑细胞。 算了算了，以后慢慢的收获次数多了，自然会清楚它的获取规则。 现在还是把心思花在诊所经营、新医术学习与升级、医生等级提升上面。 首要任务就是提升医生等级，不然各项医术的升级上限被卡死在熟练级，实在叫人蛋疼。 无论是药方医术还是诊断医术，仅仅只是熟练级还不足以形成绝对优势。 如果再升一级，别说是这条街，就算是这一整片居民区，他基本上也能打遍天下无敌手了。 这片区域除了第二医院这个超级巨无霸惹不起，他到时候甚至就连社区卫生服务站都能平分秋色，甚至击败。 不过人家有着官家身份，明着叫板那是自寻死路。 到时候他的小诊所真做出了成绩，恐怕还得找个靠山，或者提升自己的社会地位才行。 …… 下午又陆续接诊了几个感冒发烧、便秘、消化不良之类的普通患者，还卖出了一些益补类药物与两瓶安眠助眠药物。 总的来说，诊所的业务与昨天相比已经有了很大起色。 傍晚，关好店门，李敬生清点了一下今日的营业额，总共.5元。这是他开诊所以来，做梦都不敢奢望的营业额。 欣喜之余，他很快就冷静下来，并没有得意忘形。 现在还远没到守得云开见日出的那一刻。 周围依然强敌环伺，小诊所的竞争力、软硬件都不咋地。 营业额看着很高，但是其中大部分是卖益补类药物、保健食品、器材的毛收入。 血糖仪总共卖了两台，还剩一台。 都是开诊所的时候进的货，一台都没卖出过。没想到今天一下就销掉了两台。 网上报价400左右，他卖380，利润其实并不大，也就50左右的净利润。 真正暴利的还是外科手术与保健品。 给老汉做那台窦道切除手术，预收费2000元。其中拍片子，不管x光片还是b超，他都是统一收费100元一次。 大医院拍x光片一般分部位收费。 小诊所却不能这么干。 要是给这个患者拍x光片收费100元，给另一个拍肢体正面只收费50元，人家就会认为你乱收费。 不管怎么解释都没用。 因为小诊所本来就给人一种收费不透明，坑钱的印象。 所以统一收费100元更适合小诊所。 这也是李敬生开诊所九个多月总结出来的经验之一。 给老汉拍了b超与x光片，共收费200元，刨去一点电费与仪器折损费，剩下的都是纯赚。 做检查基本上一本万利，只要量足，一天拍十个片子就有1000的毛收入了。 利润至少七八百。 然后剩下的1800元，包括手术费、药费、简单护理这几项。 其中手术费是大头，1000元左右。 手术用掉了不少耗材，还有各类器械使用后需要消毒才能重新使用。剩下的基本是人工成本与微不足道的一点电费。 利润应该超过八百元。 一次性无菌防护服、橡胶手套、口罩、头套这些并不贵。 做手术赚的就是技术钱。 剩下的800元需要给患者打三天吊针，200元一天。 必须解释一下，并不是每次打吊针都是80元一次。也要根据患者的病情，用药情况来决定价格。 三天输液的总费用600元，成本至少在270元以上。 所以这个并没有想像的那么暴利。 剩下200元，会适当收取一些护理费用，包括术后拆线，每次来输液的检查费等等。 最后可能象征性的退给患者三四十元。 从这个病例就能看出，治一个这样的外科病人，纯利润超过1200元。它还能同时带动诊所的用药、拍片这两项。 怪不得稍具规模的医院都会大力建设外科室。 这块蛋糕确实很诱人。 李敬生给诊所的定位很清晰，就是做一些小手术。 有难度的高风险手术，诊所没有开展的条件，硬件建设费用高得吓人。就算手术团队凑齐了，光是找主管部门审批就不是他这种没背景的普通小老板能搞定。 所以，他给诊所的定位就是只开展一级小手术，以后水平提升了，团队强大了，硬件设施齐备了，可以尝试开展二级手术。 二级手术就已经到顶了。 再往上，那时候的阳光诊所恐怕早就不是诊所规模，而成为了当地有名的阳光医院。 再说说暴利的另一大块，保健品。 包括各类保健仪器、家庭使用的测量仪器，以及补气、补血、滋阴、壮阳、养肝等保健药材与药品。 很多利润都是200%以上。 最高的可达到1000%。 以前因为小诊所没名气，没口碑，别说保健品，就连正规药品都卖不动。 今天销售保健品的总营业额超过万元。 总利润应该不会低于6000元。 刨去给唐萍的销售提成，利润至少5700元左右。 “得赶紧补一批货才行。” 李敬生把钱整理好，去了一趟银行的自助存款机，把现金存进卡里。 其实现在移动支付方便了，收的现金并不是很多。 但是他的卡里只剩下一点生活费，哪怕这四千多元现金也是一笔巨款了。 算了一下，这次进货至少需要2万元左右。 存进去以后，基本上凑够了。 小诊所的进货渠道并不多，要么通过医药公司，要么通过药代，还有就是见不得光的一些货商与厂家。 如果诊所规模很小，业务不佳，找见不得光的生产厂家合作基本上很难谈得拢。人家甚至都懒得搭理你。 找一家有资质的医药公司，甚至直接与大的连锁药店背后的医药公司合作，都是不错的选择。 缺点就是业务差同样坐冷板凳，人家不但供货时会抬价，而且设置各种霸王条款。比如不提供药品回收服务，补货需要先现金打款，然后等一段时间才能过去拿货。 如果遇到一些热销药，他们会优先供应给自己的药店，接下来是业务好的合作药店与诊所。 最后轮到李敬生这种业务不好的小诊所，基本上连汤都喝不上。 但是小诊所、小药店一般都只能捏着鼻子受欺负。 李敬生找的就是医药公司。 门槛低、上级审核与审查，他们能够提供相应资质保通过。这些条件都是他这家小诊所无法拒绝的。 第46章 卡脖子 别以为小诊所容易，随便一个药监证明或药监局审核，就能让小诊所老板办到怀疑人生了。 进货的钱准备妥当后，李敬生给医药公司的业务员打电话。 最快也得后天到货。 明天应该还能撑一天。 “您好，请问找哪位？” 那边传来一名年轻男子的声音。 李敬生的额头顿时黑线直冒，妈的，业务差，不把人当人看啊！好歹签了合作协议，没想到连电话号码都没存他的。 “田总您好，我是阳光诊所的李敬生啊！” “哦，李老板你好！有什么事情吗？” 能听得出来，电话那头的田总态度倨傲。 什么田总，不过是医药公司的一名普通业务员。李敬生叫他一声田总，那是抬举他。 社会上与人打交道，特别是生意上的来往，通常都会互捧。 不过这里面存在一个弱势方与主导方的差别。 李敬生现在就是弱势一方，明明是照顾对方的生意，跟医药公司进货，却像是求着人家卖货给他一样。 这种感觉让他很憋屈，但是社会现实，实力决定一切。 如果他的诊所业务火爆，隔两天就找医药公司拿一次货，接待他的就不是这个姓男的业务员，而是业务经理亲自跟他联系了。 而且会对他敬如上宾，提供周到的供药服务。 节日甚至还会有礼品相赠，保持密切联系，怕流失他这个大客户。 “我想找您拿点货！” 李敬生直接说事。 听着对方那说话的语气，再不说事，直接挂他电话都有可能。 “拿货呀，可以呀，要哪些货，你列个清单明天等我上班后再发给我，然后我会告诉你预付款是多少，你把钱打进公司账户就行了。” 一听李敬生是找他拿货，田总的语气稍微有了一点点温度。 不过仍然是一副你爱买不买的傲矫姿态。 因为他非常清楚，李敬生只能找他拿货。 “田总，我要得比较急，今天就把清单发给您，劳烦您加一下班，帮我弄一下，可以吗？” 李敬生非常卑微的说道。 “李老板啊，真不是我不帮你，现在我已经下班了。明天八点半以后再找我吧！” 说完，电话那头直接挂断了电话。 传来嘟嘟的忙音。 “草！” 李敬生气得爆粗口。 只是人在屋檐下，不得不低头。 对方的态度再差，他还是只能忍着气，打过去陪笑脸，说软话，请对方帮忙。 因为诊所的业务要是明天继续火爆，他的存货最多撑到明天。 后天很多药都会没得卖。 保健品的利润太诱人了，卖一万多块钱，获利六千元，眼下只剩两个多月就要交下一年的房租了。 一天能赚六千元，是李敬生绝对无法拒绝的。 而且这波热度很可能不会持久。 保健品本来也不是刚需，很多人买两盒回家，吃了以后很可能一两年都不会再买。 他必须抓牢这波热度，多赚一点，到时候凑房租的压力就能减小许多。 深呼吸两次后，努力调整好情绪，他再次回拨田总的电话。 “不是都跟你说了，明天八点半以后再把进货清单发给我吗？” 田总接通电话后极不耐烦的说道。 “田总，我确实急着要货，请您帮帮忙行不行？到时候我请您吃饭。” 李敬生恳求道。 “李老板，这事真不是我不帮你，现在确实已经下班了。而且说实话，你的那点进货量，少得可怜，一两个月才拿一次货，真没办法搞特殊待遇。” 田总明确拒绝了他的请求。 说到底，就是李敬生的拿货量太小了，而且长达一两个月才拿一次货，对于家大业大的医药公司来说，这种‘蚊子肉’可有可无。 “通融通融呗！您看，咱们都合作这么久了，平时我也没提过这种要求……” “打住，打住。你跟我们公司签合作协议的时间确实有蛮久，但是拿货的次数和量，一只手都数得清。兄弟，这个忙我真帮不了，如果你要得急，下次可以提前几天找我拿货。我这还有事，先就这样吧！” 说完，田总再次不客气的挂断了电话。 电话挂断前，李敬生隐隐听到那头传来一个女子的声音。 “田哥，赶紧帮我看看这张报表嘛！这都被财务打回来三次了……” 那名请田总过去帮忙查看报表的女子很可能是田总的同事。 说明田总很可能并没有下班，而是在公司。 李敬生就算再怎么忍辱负重，也不可能再打第三个电话。 就算再打，除了招来对方更难听的话语，不会有任何结果。 这个王八蛋，明明就在公司，宁肯花时间泡妞也不愿帮我这个客户提交一下进货申请单，太可恨了。 “妈的，早晚有一天换了这个供应商。” 李敬生生气的直喘粗气。 跑去里间洗了个冷水脸，降降火。 他把进货清单整理好，准备明天八点半再给田总打电话。 人不能吊死在一棵树上。 既然这家医药公司有些店大欺客，得想办法再发展其它进货渠道才行。 “找官方的药品集团采购模式更好，只是我这小诊所很难拿到‘门票’。要是有熟人帮忙打声招呼，这事就好办多了。” 李敬生的脸色阴晴不定。 默默的想着办法。 男人必须学会谋而后动，越是谋虑深远，越容易在这个残酷的世界活成人上人。 这次受辱对李敬生而言，也是一种鞭策。 可以帮他变得更具智慧，学会忍耐，并且积极拓展新的进药渠道。 现在看来后天想要补到货几乎不可能。 找别的药店调货？ 一个认识的熟人都没有，人家压根不会搭理他。 其中的手续问题也非常麻烦。 甚至面临法律风险。 二票购药不利于主管部门监管。 而且拿货价太贵，肯定会严重压缩利润。 官方的集团采购有专业的采购团队，他们的货品质量有保障，价格便宜，各方面的审核几乎都是免审，甚至做大了以后还可以拿到定点医保资格，但是官方的入场券太难拿到了。 别说是李敬生这种新开的小诊所，就连赵老板开了二十年的老诊所，至今也没拿到入场券。 赵老板诊所内的药品，李敬生看过。 与他的基本相同，都是当地最大的一家医药公司供货。 不过以快康诊所现在的实力，想要获取一张官方集团采购的入场券应该不会很难。 最难的就是李敬生这样的小诊所，刚起步，业务差，各方面的审核怕是很难通过。 一两年批下来都算是好的了。 那时候，他的小诊所恐怕都已经关门了，审批仍在排队中。 他长长叹了一口气，在这个拼爹的年代，父母、亲戚都没有背景，能靠的就只自己。 成年人真是太难了！ …… 第二天早上开门，那位因为花粉过敏而导致支气管、气管炎的欧女士，早早的等在门外。 见面的第一句话就是“李医生，昨天在你们这里打了针以后，效果特别好。请您再帮我看看，需要打针就打针，吃药就吃药，反正都听您的。” 看得出来，欧女士对疗效十分满意。 现在已经是深度信任阳光诊所，相信李敬生的人品与医术。 开门就收获了一个好评，李敬生高兴坏了。 昨天因为进药的事情，他半宿都没睡着。 不当老板就不知道老板的压力。 诊所的药品面临断货的风险，不能及时补充药品，会流失客户，给人一种实力很差的不好印象。 而且五六千元一天的利润，只能看着白白溜走。 这些都转化成实实在在的压力，压得李敬生喘不过气。 此刻看到经他诊治的患者康复了大半，他心中的郁气冲散了许多，心情变得明朗。 “呵呵，怪不得您今天整个人都好看多了呢！请到里面坐，我帮您复查一下。” 李敬生笑着把患者往里面请。 收获一个患者好评，能增加10点生命值。 他看了一眼，居然涨了11点。 昨天晚上明明看过，是92，现在却涨到了103。 他的等级经验是低年资住院医师369.7\/500。 涨得很慢。 昨天下午诊治了好几个患者，总共才涨了1.2经验值。 给普通患者诊治，经验值的增长极其缓慢。 生命值增加了11点，另外1点哪来的？ 可以肯定，获得患者好评只增加10点生命值。 李敬生不由想到了那位当保姆的大妈。 难道是那位大妈的感冒已经痊愈，所以又涨了1点生命值？ 很可能就是这样。 “昨天您要拔针停药，我就劝您不用担心吧！我们老板可是大医院的医生，后来辞职自己创业开诊所，他的医术和医德都得到了许多患者的认可呢！” 唐萍在旁边笑着助攻，提高李敬生在患者心目中的形象。 她今天穿着一身米白色开衩旗袍，盘着丸子头，秀发高挽，肌肤胜雪，让李敬生的眼前禁不住为之一亮。 招个能干又漂亮的女护士，真心不错。 目光所及，随时都是风景。 听说男人每天多看看美女，不但能够延缓衰老，还能提升免疫力，增加寿命。 招呼欧女士到问诊台前量了血压、体温等基本体征。 体温已经恢复到了36.4度，说明烧已经退了。 这也在李敬生的预料之中。 给她听了心肺音，心音正常，肺音有明显好转。 由于建立了信任基础，今天给她听诊心肺音时，她大方得很。让李敬生随便弄，表情始终坦然自若。 临床诊疗中，建立医患互信非常重要。 “估计再打两天吊针应该就没什么大碍了。病情已经得到明显控制，并且有大幅好转，不过仍然不能掉以轻心。这几天不能吃辛辣食品，不能抽烟，喝酒。” 李敬生诊断完毕，给她开方。 然后交给换好护士服出来的唐萍输液。 收费180元，算是相当便宜了。 陆续有零星的顾客进来买保健品或者创口贴、纱布、碘伏之类处理伤口的小东西。 诊所的业务呈现出喜人态势。 李敬生特别渴望能够一直保持下去就好。 第47章 药不能乱吃 看着诊所的药品库存在快速下降，他的心中一阵焦急。 以前卖不动，愁人。 现在卖得好了，还是愁人。急着进药，人家卖药的业务员却嫌他平时采购量小，拿货频率低，把他晾在一边。 早知道当初就不应该在一棵树上吊死，应该多合作两家医药公司。哪怕多认识几个医药代表也是好的。 如今临时抱佛脚都不知道该抱谁。 找一家新的医药公司，光是提交申请、开户都需要较长时间了。 明天无药可卖，这可咋整哦？ 李敬生抬头看了看时间，八点十七分。一分一秒的熬到八点半，赶紧再次拨通田总的电话。 “您好，请问找哪位？” 电话那头传来田总的询问声。 这个吊毛，又把我给忘了。 李敬生禁不住一阵讴火。 昨天打了两个电话，看到他的手机号码，多少有点印象才对。 瞧这情形，田总怕是压根就没留意过他的手机号。 太打击人了。 “田总您好，我是阳光诊所的李敬生啊！昨天傍晚给您打过电话的，您还有印象吗？” 李敬生忍着怒火，还得陪着笑脸客客气气的说话。 “哦，是李老板啊！要采购药品是吧？” “对对对。我现在就把清单发给您，请您帮我审核提交一下。”李敬生赶紧说道。 “又是拿个几百块钱的货？你就不能想办法把业务提升一下吗？发过来吧！一会有时间帮你处理。” 嘟，嘟…… 不等李敬生说话，电话已经挂断了。 小诊所老板没人权啊！ 这次采购近两万元的药品，而且基本上都是保健品，也不算小单子了。 以前因为诊所没病人，没顾客，药卖不动，确实不敢多拿。 怕过期。 把清单发过去以后，李敬生还特意发了一条手机短信。 “请田总马上帮我申请一下，急用，谢谢。” 发完后，李敬生等了等，没回信息。 理解。 人家忙着工作，对他这个小诊所老板高冷一些很正常。 先把眼前这阵子应付过去，改天不那么忙了，赶紧再找一家新的医药公司。 他干这行九个多月了，本来倒也认识两个药店的同行。 大家知道他的诊所业务差，本身就瞧不起他，又害怕找他们借钱，渐渐也就疏远了。 李敬生这人虽然穷，但是骨子里有着一股书生气。 别人瞧不起他，躲着他，自不会拿张热脸去贴人家的冷屁股。 真那样做，也就失了尊严与骨气。 树活一张皮，人活一张脸。 他多少还要点脸。 “老板，这位先生想买补药，您帮他配一下呗！” 唐萍招呼好几个客人，根本忙不过来。 担心招待不及时，走掉客户，赶紧请李敬生帮忙分担一下。 男人买补药，这个都懂。 小孩子买补药，肯定是补钙想长高，要么就是补血。成年男人买补药，特别是四五十岁的男人买补药，基本上都是买壮阳药、补肾药。 这种钱非常好赚，利润高，还不担什么风险。 李敬生快步走过去招呼客人。 “是您想买点补药吗？” 他打量了男子一眼，四十岁不到，两鬓已经隐现斑白短发。眼眶发青发黑，眼袋极大，上眼睑轻微浮肿。这就是常说的水泡眼。 有的中年妇女出现水泡眼，是一种眼部疾病。 由于眼皮上脂肪组织增多，眼眶隔膜松弛，使眶膈内脂肪球脱出于眼皮部位，导致眼睑臃肿而形成。这种需要手术矫正治疗。 这名男子的水泡眼应该是纵欲过度，休息不好造成的暂时性水肿。 肾主水。 其实也可以理解为肾脏出现亏虚，排水不畅的一种病态反应。 肾虚，肾亏，通常可以买一些补肾食品、药品食用，只能慢慢调理。 “有没有效果好，服用后当天就能见效的补药？” 男子露出一个你懂的笑容。 “滋阴壮阳的药物我这里有，服用后，很多回头客都反应效果不错。不过您要的那种当天服用，当天见效的补药，还真没有。伟哥之类的药物，见效快，我这里也有，不过我建议您选择细水长流的补药，来日方长嘛！” 李敬生微笑着给他介绍。 “没事，我就要见效快的。” 男子丝毫不懂得什么叫做节制，只是一味的追求眼前的享受。 “方便让我看一下您的小腿吗？” 李敬生犹豫了一下这才问道。 李某人的轴劲似乎又上来了。 人家都说了没事，只要买见效快的药，卖一盒伟哥给他，不就完事了吗？ 再说了，买这种药，顾客本来就有些羞于启耻，不想被别人知道。 一般都是快速买完，付账走人，避免尴尬。 “买个补药还看腿干什么啊？” 男子有些不情愿，最终还是让李敬生查看。 不过那警惕的眼神，就跟防贼似的，生怕李敬生忽悠他买其它药。 主要是很多人都被黑诊所、药房给骗怕了。 很多连药师证、执医证都没有的假‘医生’，为了高额提成，想方设法忽悠顾客买保健药。 可以负责任的说，包治百病的药都是假药。 李敬生撸起男子的裤腿，发现果然与自己的预判差不多。 这名男子的小腿明显有些浮肿。 他用拇指掐了一下。 “哎……你干嘛掐我啊？有毛病吧？” 男子生气的抽腿躲开。 诊所内的其他顾客均是好奇的看向这边。 唐萍则是扬起嫩葱般的左手，捂住额头。不用问，她都能猜出来老板又犯‘病’了。 “先生，您消消气，我们老板是大医院的医生，工作态度特别严谨。他应该是发现了可疑的问题，这才给您检查一下，也是对您的身体健康负责嘛！” 唐萍这个大美女在旁边打圆场，温声细语，声音甜丝丝的。 立刻让这名男子灭了火气。 “没事没事！不过你掐我的时候提前打声招呼啊！”男子在美女面前，显得相当大度。 “抱歉，惊到您了。” 李敬生向对方道歉的同时，又对男子说道。 “我查看一下刚才掐的那个位置。” 男子主动提起裤腿给他看。 不过怕李敬生再掐他，说什么都不让李敬生再碰他的腿。 可以清晰的看到男子的右小腿侧面有一掐痕，陷得挺深的。 李敬生其实就只是用轻微的力道掐了一下。 “看好了吗？” 男子见得李敬生一直盯着那个掐痕观察，不由出声催促道。 买个补药，诊所医生居然要求给他检查小腿，这是他在其它药店、诊所从来没遇到过的事情。 第48章 狼又来了，贵妇欢姐驾到 虽说来阳光诊所之前，听到朋友说这家诊所的医术好，医德高尚，但是身为一名四十岁的男人，已经是不惑之年。 这个年纪的男人，思想已经非常成熟了，有了岁月的沉淀。 遇到事情坦然处之，懂得分辨是非真假，对于各种诱惑、套路，都有着很强的警惕心。一般不会像毛头小伙子一样轻易被骗。 他对李敬生的热心检查举动一直抱有很深的戒备心。 “稍等。正常情况下，小腿部的皮肤掐痕二三十秒回弹如初。我观察一分钟左右即可。” 三十秒过去了，男子的腿部掐按痕迹回弹极慢，依然深陷一块。 李敬生耐心的观察了一分钟左右，掐按痕迹稍微回复了一些，但是有限。与正常人的表皮按压痕迹完全没法比。 这也印证了他的想法。 此人确实存在小腿浮肿现象。 临床检查中，验证水肿最常用的方法就是查看掐按痕的回弹速度。 这个不是一个确诊水肿的金标准，但是简便易行。 特别是一些患者处于轻度水肿阶段，肉眼无法分辨出到底是微胖，还是浮肿，用这个方法检查很有效。 通常情况下，人体的肾脏出问题后，最容易出现水肿的两个部位是眼周与小腿。 掐人家的小腿最多被骂一句你有毛病吧？ 掐顾客的眼睛，李敬生害怕被顾客打成熊猫眼。 有的男顾客相当暴力，一言不合就挥动老拳揍人。在医院当实习生的时候，李敬生就被家属打过一次，当时还报了警。 自那以后，他无论与患者还是家属说话，都是极为小心。 “好了，您可以把裤腿放下去了。” 李敬生对男子示意。 “刚才给您检查了一下小腿，初步怀疑存在水肿现象，我建议您到医院查个小便常规与肾功能。如果只是普通肾虚，可以来找我买补药。那个见效快的西药，我不建议您再服用，至少现在不能再服用。” 他这个诊所医生绝对是良心医生。 病人遇到他是福气。 谁知男子听了后，却是不动声色的问道“见效快的药多少钱一盒？细水长流的补药又是多少钱？” “见效快的药，比如这个爱地那非，12片一盒，外面售价60左右，我这里卖58元一盒。细水长流的补药要看您选择哪一种，好一点的600到800一个疗程。” 伟哥在李敬生看来更像是虎狼药。 正常人偶尔吃一两片，尽尽兴，那没什么问题。 天天吃，就算是铁打的身体都受不住。 伟哥是西药，从来不是什么益补药。 它实际上是5型磷酸二酯酶抑制剂，它能够阻止pdE5酶的生产和pdE5酶与cGmp的结合，达到治疗阳痿的效果。 “好的，谢谢你，我考虑一下再看。” 男子表面上客气，实际上却把李敬生一系列的行为当成了骗他买昂贵的补药。 “不必客气，您慢走。如果可以的话，我建议您一定要抽时间去医院查一下小便常规。” 李敬生真是医者父母心。 明知道患者没听进劝，仍然苦口婆心的再强调一次。 男子头也不回的走了。 出门时，能够看到男子的脸上挂着一丝冷笑。 李敬生摇摇头，一声叹息。 他下意识的查看了一下属性面板。 因为凭借经验，这个金手指就是拒绝过度医疗获得的。 刚才他因为坚持原则，为患者着想失去了一单生意。 如果属性面板能有所补偿，那也是一大安慰。 前不久获得欧女士好评时查了生命值是103。 后来给欧女士复诊，开方输液，应该能获得1点生命值。 卖保健药和医疗仪器不增加生命值，只赚钱。 查看之下，他发现生命值涨到了114。 好爽。 拒绝一次过度医疗竟然能增加10点生命值。 他目前的等级经验是369.7，还差130.3经验就能升到高年资住院医师。 已经攒到了114点生命值，再努努力，说不定运气好一点，今天就能把等级升上去。 到时候就能继续升级各项医术了。 呼吸内科诊断卡在99.9已经卡了两天了。 他可是做梦都想把这门医术再升一级。 还真是期待比熟练级更高的诊断医术会有多厉害。 李敬生得了10点生命值后，高兴之余，不禁又替那名男子感到担忧。 就怕良言难劝该死鬼。 瞧着那名男子的表情，多半没把李敬生的劝听进去。 万一跑别的药店买伟哥服用，那可就糟了。 肾脏引起眼周、小腿轻度浮肿时，说明肾脏已经出了比较严重的问题。至少也是慢性肾炎。 如果放任不管，继续无节制的行乐，会急剧加速肾脏病变。 等到出现身体明显不适时，去医院检查肾功能，往往已经是尿毒症中晚期，除了透析、肾脏移植，几乎没有任何别的办法。 诊所又陆续有顾客进来。 尽管不是特别火爆的那种，但是小诊所的人气相当不错。 整个诊所就只有一个医生与一个护士，来太多的顾客与患者，还招待不过来呢。 这样稀稀散散的陆续进客，反而更好。 “哈哈哈……李医生早啊！唐美女，今天的你又变漂亮啦！啧啧，这护士服穿在你身上就是好看。” 赵老板倒背着手，带着个跟班走进李敬生的诊所。 昨天看到有家属上门找麻烦，赵老板溜得比谁都快。 本以为李敬生的阳光诊所要凉，结果事与愿违，阳光诊所非但没凉，反而人气暴涨。 今天再次不请自来。 看着柜台内卖空了大半的保健品与补药，赵老板的眼角不受控制的抽搐。 掩不住的嫉妒只差没从绿豆小眼中钻出来。 没想到弄巧成拙，竟然帮了李敬生一个这么大的忙。 “过奖！” 唐萍只是冷淡的回应了一句，继续招呼顾客。 她对赵老板这个想啃嫩草的老江湖，一直敬而远之。 特别是那天傍晚被赵老板借酒装疯半路拦着她，不断纠缠后，她对赵老板很是害怕。 “小高，把李医生昨天送的礼物还给人家。” 赵老板对身后的跟班说道。 小高拿着那个塑料袋递给李敬生。 “李医生，都是手下人不懂事，乱收礼物。我昨天把他狠狠骂了一顿，这小子一点规矩都不懂，我老赵是那么经不起风浪的人么？” 赵老板明面上在骂小高，实际上却是在告诉李敬生，我老赵走过的桥比你小子走过的路还多。 就算你昨天逆袭翻盘了，我也受得住。 你送两颗救心丸，那是小瞧了人。 “不不不，我送的这份礼是诚心诚意，赵老板随身带在身上最好，说不定关键时刻就能救命。” 李敬生也是一语双关的回应。 “老板，人家李医生也是一片好意，要不咱们就拿着吧！” 小高这孩子的脑袋太不灵光了。 两位老板在这里暗语交锋，他竟然要赵老板把礼物收下来。 这是什么礼物？ 两颗救心丸啊！那能收么？ 赵老板可是从没吃过亏的主，昨天败了一局给李敬生，反被李敬生送救心丸羞辱，你让他把救心丸收下来？ “蠢货，闭上你的嘴，站后面别说话。” 赵老板黑着脸瞪了小高一眼。 要不是这孩子的用工成本低，他早就把小高给辞退了。 现在完全就是把小高当成一个打杂的在使用，比请一个保洁还要更划算。 “李医生，这份厚礼你还是自己留着吧！我听说你的小诊所从昨天到今天，患者如云，我特意过来看看。恭喜啊！” 赵老板这是黄鼠狼给鸡拜年来了。 “哦，对了，刚才有个顾客说是到你这里买补药，你想诓骗他买更贵的药，被他识破了，结果那位顾客在我的快康诊所买了一盒伟哥，才花了59元，他一个劲的夸我们快康诊所有良心，不坑人。我跟他解释，兴许有什么地方误会李医生了，可是他偏不听。还骂你沽名钓誉，是个黑心医生。” 当着这么多顾客的面，公然说这种话，既恶心了李敬生，又败坏了阳光诊所的名声，一举两得。 赵老板一来就没安好心。 “呵呵，嘴长在人家身上，任他说去吧！到底谁是黑心医生，时间会证明一切。真的假不了，假的真不了。” 李敬生无所谓的笑笑。 不过那几名正准备买药的顾客听了赵老板的话以后，明显有些迟疑。 有一个顾客都已经准备掏钱了，然后又说不要了。 赵老板的嘴角浮现出一抹奸猾笑意。 怎么样阴死对手，他绝对是王者级别。 三言两语，就搅黄了阳光诊所一笔马上就要成交的生意。 那盒补气药，售价三百五十八元，利润至少超过一百五十元。唐萍能拿到手的销售提成约为7.5元左右。 被赵老板搅黄了，气得她差点没咬碎一口洁白贝齿。 只是骂又不敢骂，说也说不得，她恨得粉拳捏得梆硬。姓赵的这家伙一肚子坏水。 李敬生同样憋了一肚子怒火。 必须给这个老东西一点颜色瞧瞧，否则天天来搞破坏，恶心人，也是一大麻烦。 正当他想着对付赵老板的办法时，一辆极为拉风的红色法拉利嘎然而止，停在了诊所门前的马路上。 平时这条路不允许停车，经常有交警过来抄牌。 偶尔城管也会客串一把交警的工作。 每次过来都是收获颇丰，少说也能贴个十几张罚单。 开法拉利的人一般都是特别有钱。 有些交通规则，人家真的就是直接无视。罚点钱就罚点钱，无所谓。 车门打开，从上面走下来一个身体肥胖，浑身贵气的中年女子。 开车的司机则是一名长相英俊的小青年。 下车后赶紧扶着肥胖贵妇。 李敬生一眼就认出了这两人，正是昨天来诊所买消食片的‘贵妇’欢姐，还有她包养的一个小鲜肉。 瞧这情形，应该是到医院做完了检查。 不知道今天来，准备干嘛？ 第49章 收获第一面锦旗 男青年不但长得英俊，身高一米八，而且身材看起来相当棒。 想吃这碗饭没有一副好皮囊还真吃不了。 他的身上穿着的西装还是昨天那身，欢姐的表情看起来则是有些许凝重，看来昨天去医院检查的结果不太好。 “哟，老板娘，是你呀！” 赵老板看到那辆红色法拉利停在阳光诊所门口时，脸色就有些变化。 此刻欢姐离着还有五六米远，他便站起身，脸上堆出笑容打招呼。 看来两人认识，而且这位欢姐应该有点来头。 对于任何一家诊所来说，每一位有钱人都是诊所的贵宾。 大多数普通人在温饱线上挣扎，你叫他拿多少钱出来买昂贵的营养品，不太现实。 但是有钱人就不一样，花点钱买滋补品，他们非常乐意。 而且还专挑贵的买。 隔三岔五就买点回家补一补，有时候还会买了送重要客户、领导。 也难怪赵老板隔着老远就赶紧起身相迎，热情的打招呼。 这种VIp客户可不多，必须维持良好的关系。 人家可是财神爷啊！ “赵老板，你好！” 欢姐对着赵老板点点头，脸上却没有多少笑容。 看得出来，她有些心事重重的样子。 跟赵老板只是客套的回应了一下，然后她的目光看向坐在分诊台后面的李敬生。 “李医生，昨天多亏了你提醒，我去医院检查后，查出来是胃癌早期。医生告诉我，如果再拖下去，很可能会进展到胃癌中期，到时候癌细胞发生扩散，根治率极低。五年生存率同样极低。” 欢姐看向李敬生的眼神，既充满感激，又透着发自内心的敬重。 这感觉，就像看着一尊救过她的活菩萨。 胃癌，作为消化系统肿瘤是最常见的一种，这个早期很难发现，一经发现往往已经是中晚期。 因为胃癌早期表现通常不明显，不典型，有症状往往是上腹部隐痛、闷痛，腹胀、早饱、反酸、食欲不振等等。它的症状没有规律性，过一阵能自行缓解。 很容易被当成是胃溃疡、胃炎之类的小毛病。 买点胃舒平之类的药物自行服用，是大多数人的选择。甚至有很多人根本不会当回事。 等到查出来，往往已经是胃癌中晚期。 这时候已经失去了手术根治的机会。 要不是李敬生提醒，她很可能就会成为一个悲剧。劫后余生，她自是对李敬生感激涕零。 “小高！” 欢姐头也不回的唤了一声。 “诶！” “我在！” 两个小高同时答应。 赵老板请的实习医生叫小高，欢姐养的这个小鲜肉也叫小高。 “我叫他！” 欢姐淡漠的扫了赵老板身后的小高一眼，然后看向小鲜肉。 赵老板身后的小高顿时露出尴尬的笑容低下了头。 相信这小伙心里肯定在想，妈的，老子到底输在哪里？ 大家都姓高，差不多的年纪。 人家靠脸吃饭，穿名牌西装，开豪车，傍富婆，而他却拿着一千块钱一个月的工资，在赵老板手下不当人。 “把锦旗打开！” 她对小鲜肉吩咐道。 小鲜肉昨天临走时，对李敬生那是十八万个不信任，认定李敬生是黑医生。 甚至当着李敬生的面也是这么跟欢姐说的。 此时此刻，大医院检查结果出来了，欢姐真的被查出早期胃癌，他再看向李敬生时，多少有些不好意。 不过他的脸皮早就磨厚了，倒也没有太过扭捏。 仅仅只是与李敬生的眼神不敢对视。 脸色倒是没什么变化。 那几名买药的顾客听了赵老板恶意贬低阳光诊所后，本来都准备走了。此刻却是停下来看热闹。 不分男女老少，喜欢看热闹似乎是人类的天性。 也许与人类几百万年的进化史有关。 因为人类正是靠着好奇，这才拥有了超凡的学习能力，一步步成为这颗蓝星上的主宰。 锦旗展开后，红底黄边带穗条，上面用锦锈工艺绣制着几行金黄色的字体。 看上去很有质感。 “仁心仁术好医生，全心全意为患者。” 这是中间的两行大字。 右边则是写着感谢李医生救命恩情，季欢赠。 再旁边是日期。 写的是昨天的日期，看来这是昨天检查完了以后，她吩咐小高临时去定制了一面高级锦旗。 赵老板在旁边看着这面锦旗，眼睛都直了。 面颊微微抽搐。 他心中怕是在冒出无数个握草。 “握草，这小子怎么能够撞大运正好发现了欢姐有胃癌？” “握草，胃癌早期可是号称最难发现的疾病，怎么就被李敬生发现了？” “握草，欢姐本来是我们快康诊所的大客户，就这么被姓李的抢走了！卑鄙，无耻！” …… 李敬生可不会管赵老板是什么表情，看着诊所开业以来，收获的第一面锦旗，他的心中也是感慨万千。 有激动，有高兴，也有一种前所未有的灵魂洗礼。 坚持原则，始终把患者的生命健康放在第一位，终于迎来了一个很好的回报。 救了欢姐一条命，更是让他感受到了学医的价值。 唐萍本来被赵老板搅黄了一桩业务，另外三个顾客也差不多黄了，她心中又恨又恼。此刻看到老板居然收获开业九个多月以来第一面锦旗，她同样感到开心极了。 这是一份殊荣，也是患者对阳光诊所的一份认可。 以前在阳光诊所工作，因为诊所很小，甚至工资都发不出来了，她其实感到挺自卑的。 同学、朋友问她在哪工作，她都只敢说还是从事医疗工作。 此时此刻，她却是第一次感受到了荣耀，腰杆也是自然而然的挺直了。 那波澜壮阔的好身材更是完美展露。 两个男顾客，还有赵老板身后的小高，都是看得暗吞口水。 赵老板此刻的目光焦点全在那面锦旗上，他觉得就像被人割了一块肉一样痛。 欢姐这么大的客户流失了，现在变成了阳光诊所的铁杆客户，快康诊所一个月起码要少卖一两万保健品和补药。 要知道，欢姐给她养的‘弟弟’们买补药，可是眼皮都不带眨一下。 “李医生，谢谢您的救命大恩，您是我遇到过最有责任心，医术最棒的好医生。真的，我以前在别的诊所、药店都买过消食片，健胃药，他们只会给我推销最贵的。只有您，居然不把药卖给我，还坚持劝我去大医院做检查，真的让我感受到了亲人才有的关爱。谢谢您！” 欢姐的体量还是蛮壮观的，像是一堵矮墙。 她费力的给李敬生鞠躬致谢。 然后伸手从小鲜肉手里接过锦旗，两手捧着很恭敬的献给李敬生。 “请您别嫌弃，礼轻却代表着我对您深深的感激、感恩。” 她诚挚无比的说道。 第50章 女记者的特殊礼物 诊所内那几名买药的顾客们都是为之动容。 大家都不傻，从欢姐的话中不难听出，她在快康诊所也买过消食片、胃药，但是赵老板只挑最贵的卖给她。 唯有这个刚刚被赵老板贬低的阳光诊所，对她的生命健康高度负责，宁可不做她的生意，也要劝她去大医院做检查。试问，这样的好医生哪里找？ “谢谢您送的锦旗，谢谢您对我和阳光诊所工作的认可。如果您今后有需要，欢迎您随时来找我，一定会继续提供认真负责的诊疗服务。” 李敬生接过锦旗，心潮澎湃。 他下意识的查看了一下属性面板，因为收获好评可以增加10点生命值。 凭直觉，收获一面锦旗应该能奖励更多一点。 生命值：214点。 他的身体都在微微发颤，整整增加了100点生命值。 这个系统好大方呀！ 不过对于小诊所来说，想要收获一面锦旗绝非易事。 当然，自己花钱找人做的，用来撑场面，自当另说。有的小诊所，看病的患者没几个，墙上却是挂满了各类锦旗。 遇到这种情况，就两个字“呵呵！” 便是大医院的顶级专家都收不到这么多的锦旗，作假也得认真点。 稍有社会阅历的人，看到那密密麻麻的锦旗，只会会心一笑。 现在有了这么多的生命值，把等级经验升一级完全没问题。 眼下不是弄这些的时候，不然接过锦旗愣着不说话，那也太失礼了。 “您查出胃癌后，医生没让您住院做手术、化疗之类吗？” 李敬生关心的问道。 这个肯定是越早手术越有利。 “我已经准备直飞帝都做手术，那边的技术和医疗条件可能会更好一点，毕竟还是想要一次治彻底嘛！机票都订好了，十点的飞机。这一去也不知道什么时候能够回来，我就想着先过来感谢一下您的救命恩德。” 欢姐解释道。 瞧瞧有钱人就是不一样，查出真的得了胃癌后，根本不考虑在当地大医院做手术，直接飞帝都选最好的医院手术。 其实本市有几家医院的综合实力并不差，都是国内排得上号的三甲大院。 如果换成是穷人，很多查出胃癌后只觉得天塌了一样。 不得不说，钱确实是个好东西。 面对很多大事时，卡里面有钱就能不慌不忙，从容应对。 “您有心了！祝您去了那边后手术顺利，一次彻底根治。” 李敬生这么说，基本上就是结束对话的意思。 人家十点钟的飞机，他可不敢耽误欢姐的时间太久。 “谢谢李医生的祝福！那我就先走了，再见！” 她对着李敬生挥挥手。 “祝老板娘早日康复啊！” 赵老板努力挤出一丝笑脸，也是不甘示弱的强调自己的存在。 他不甘心这位大客户就这么被李敬生抢走。 “谢谢！” 欢姐对赵老板的态度明显偏冷淡。 瞧这情形，赵老板便是跪在地上抱着欢姐的腿叫奶奶，她都不会再去快康诊所买药。 赵老板脸上的笑容变得僵硬，心里估计已经是拔凉拔凉。 小高看着那名小鲜肉扶着欢姐走出诊所，不由嘟哝道“为啥他就能吃软饭，我就没这个好命呢？” 赵老板脸色有些阴沉，丝毫没有搭理他的意思。 李敬生看不过去，笑着道“还真别羡慕，人家天生胃就不好，只适合吃软饭。你做个正常人不挺好吗？” “您怎么知道那个青年的胃不好呢？” 小高这孩子，脑袋太不灵光了。 显然没有领悟李敬生的这句冷幽默话语。 “自己想！” 李敬生说完后不再理他。 那几名买药的顾客看了这么一出精彩好戏，再也不信赵老板的鬼话。 他们来阳光诊所买药前，本来就是听到‘朋友’说阳光诊所的医术好，医德高尚，出于信任这才过来买药。 现在亲眼看到富婆给阳光诊所送锦旗，直夸李医生的医德高尚，医术高明。 他们对阳光诊所的信任也是破而后立，变得无比坚定。 现在便是亲儿子劝他们别在这里买补药，他们都不会听。 “美女，帮我拿那盒滋阴补气的燕窝口服液。” “是您之前看中的这盒358元的吗？” 唐萍没想到惊喜来得如此突然。 本来已经被赵老板搅黄的一桩业务，现在又起死回生了。 失而复得的喜悦，更让人感到愉快。 “对。” 顾客点头肯定。 “好咧！给！您在我们这儿买补药啊，保证您一定不会后悔……” 唐萍开始自夸，脸上也是笑靥如花。 另外三名顾客同样开始积极选购需求的药物，对阳光诊所表现出前所未有的信任。 局势瞬间逆转，一片大好。 “老板，您怎么出这么多汗？是不是很热！” 小高关心的询问赵老板。 “废话，不热能出汗吗？”赵老板接过他递过来的纸巾擦汗掩饰尴尬。 这哪是热得出汗呀。 分明就是看到阳光诊所步步高升，业务越做越好，不断得到顾客的认可，赵老板感到心里发慌。 再加上欢姐这位大客户被抢走，赵老板更是又气又急，心里嫉妒得都快要发狂了。 你说他能不出汗吗？ 豆大的汗滴不断从额头、后背渗出，赵老板一边擦，一边盯着那几个买补药的顾客，眼神极度痛苦。 “赵老板，这份礼还是收着吧！说不准什么时候就用得着！” 李敬生再次把那个装有两颗速效救心丸的塑料袋往赵老板面前推了推。 “哼，好意心领，你还是留着自用吧！小高，我们走！这里面太热了，也不开个空调。”赵老板阴着脸，目光像是要吃人一般凶狠。 这个阳光诊所的命太硬了。 一次又一次顽强的活到现在，而且这次被他弄巧成拙，反倒帮了李敬生一把。 让阳光诊所有了起死回生的可能。 一想到这里，他就觉得心里堵得慌。 再加上李敬生送他速效救心丸的举动，更是让他异常恼怒。 这是瞧不起谁呢？ 开了二十多年诊所的老前辈这么容易倒吗？ 就在这时，又有一辆车停在诊所门口。上面赫然写着都市日报新闻采访车字样。 昨天想要采访李敬生的漂亮女记者，还有一名男摄影师快步走了进来。 女记者的手里拿着一份今天的都市日报。 “李医生，我们又来啦！正好有个采访任务经过这里，就想着给您送一份具有特殊意义的报纸。当当当……” 女记者二十四五岁，看上去特年轻。 表现得特别活泼。 她的脸上洋溢着灿烂的笑容，年轻女孩的青春靓丽、活力也是全都展现出来。 “特殊意义的报纸？” 李敬生疑惑的伸手接过。 赵老板本来都已经起身要走了，现在看到新闻采访车与记者来了。 他立刻停下脚步想要看个究竟。 这名青春靓丽的女记者，更是让他忍不住眼神发亮。又年轻，又漂亮，还有文化，气质也是极佳。这种美女平时打着灯笼都很难见到。 此刻自然要借机一饱眼福。 男人，甭管到了什么数岁，只有挂在墙上了才会老实。 否则就是九十岁的老大爷，照样喜欢看美女，照样花心。 即便装出一副道貌岸然的假正经表情，但是并不影响他们内心世界的丰富联想。 “都市日报……这不是我们昨天……”小高的话还没说完，吓得赵老板赶紧回头，恶狠狠的瞪着他。“你丫的少说两句会死人吗？再敢叽歪，老子立马辞了你。” 昨天看到李敬生的诊所有家属上门找麻烦，说是出了医疗事故。 赵老板十分兴奋。 又是极力串掇经过的行人前去围观看热闹，又是叫小高打电话给新闻媒体的记者，让他们赶紧过来采访。 小高这孩子的办事能力有限，就只存了一个都市日报的新闻热线。 打过去费了老大的劲才把记者请过来了。 这种使坏的事情，只能天知地知，你知我知，绝不能让李敬生知道。 否则那可就真的是撕破脸皮，一点回旋的余地都没有了。 这是赵老板绝不愿意看到的情况。 匹夫一怒，血溅五步。 他既想整垮李敬生的阳光诊所，又不愿意让李敬生抓到把柄。 不然真跟他玩起命来，那可就麻烦了。 小高自知失言，吓得赶紧闭嘴。 就这点破事，李敬生其实早就知道了。 他还真不至于为了这么点事，就跟赵老板玩命。 “这，这，我们阳光诊所上新闻了！你怎么都没告诉我一声啊？” 李敬生看到新闻版面上的b版，有一个大的篇幅属于对阳光诊所的报道。就是昨天采访的那起医疗事故内容。 记者甚至还到医院采访了那位被救治的老人。 不过家属对记者的采访很是抗拒，只是透露了一些基本情况，然后就不肯再多透露了。 报纸上，扬扬洒洒的用文字与配图描述着李敬生这位小诊所医生救人的全部过程。 并且对阳光诊所与李敬生的行为给予高度赞扬。 最后结尾时借机点了一下基层医疗机构的诊所，在官方的英明领导下，正在涌现出越来越多类似于李敬生，类似于阳光诊所的好大夫，好诊所。 然后还采访了一位医疗主管部门的大佬。 对方发言，相信在官方的各项政策监管与引导下，被老百姓广为诟病的黑诊所会越来越正规。不合格的诊所，都将被淘汰。 还号召大家向阳光诊所学习，时刻牢记医生的初心与使命。 看完这篇被官方化的新闻报道，李敬生很想立刻找面镜子照照，到底有没有那么优秀？ 他非常清楚，这次意外上了新闻报纸，既是好事情，也存在许多风险。 树大招风。 阳光诊所突然上了报纸，并且是正能量报道，肯定会引来无数同行的嫉妒。盯着阳光诊所的眼睛也会多到难以想像。到时候，行事需要更加小心谨慎。 第51章 没事，我没事 “昨天采访时就告诉你了呀！我们记者采访时会告知被采访的机构是新闻采访还是商业采访。您昨天不是忙嘛，也就没有再打扰您。” 女记者笑着解释。 她看得出来，李敬生并没有责怪她的意思。 其实绝大多数人都很乐意接受这种正面报道宣传，因为这是一项很大的荣誉。 绝大多数人一辈子都没机会上新闻，特别是正能量的新闻报导更难上。 “咱们小诊所真的上报啦？我看看。” 唐萍听了后也是极为震惊，匆匆收了顾客的款，然后走到李敬生旁边观看报纸。 当她看到阳光诊所真的上了报纸，并且是b版的头版时，不由激动得俏脸通红，脸上的笑容根本掩藏不住。 像是一朵玫瑰花，迅速绽放，最终盛开。 那些充满正面报道的内容让她为之振奋，更是感受到了前所未有的特殊荣耀。 今天，注定是让她昂首挺胸，与自卑告别的一天。 以后闺蜜或同学、长辈问她在哪工作，她再也不用遮遮掩掩，可以很自豪的告诉他们，我在阳光诊所工作。 “太不可思议啦！这些内容写得真棒！” 她情不自禁的笑着夸赞。 拿着报纸看来看去，就是舍不得放下。 眉眼都笑弯成了月牙儿。 赵老板一听李敬生的阳光诊所上了报，顿时只觉得五雷轰顶，整个人像是被雷电狠狠劈中。怔怔的半天都没出声，没变化表情，嘴中却是苦涩至极。 记者是他指使小高亲自叫来的。 本意是想借记者之手，彻底搞臭阳光诊所。 小诊所出医疗事故本就是个新闻焦点，经过媒体报道后，阳光诊所将会死得不能再死。 野草被烧过后，还能春风吹又生。 小诊所出了事故，基本上没有任何翻盘的可能性。 哪怕是他的快康诊所，兢兢业业的经营了二十多年，现在业务火爆。附近的居民有个头疼脑热，纷纷跑他那儿输液、看病。 可是只要出一次事故，快康诊所的业务立刻就会一落千丈，从日进斗金变成日收难破百。 现实甚至会更残酷。 对任何一家诊所来说，医疗事故都是灭顶之灾。 赵老板怎么也想不到，李敬生这么个小年轻，居然闷声不响的在绝对逆境中悄然设下大局。 不但破了他的连环阴谋与狠招，而且借机逆袭翻身。 真是人算不如天算啊！ 昨天借着众多围观群众，李敬生大力宣传了一把，阳光诊所的保健品大卖特卖，顾客争相惠顾，赵老板还能抗得住。 因为他相信热度散去后，一切又会回归正常。 到时候找机会再散布一些对阳光诊所不利的谣言，肯定能够把阳光诊所打回原形。 刚才看到快康诊所的超级VIp客户被阳光诊所抢走，他依然咬牙抗住了。 最多也就是大汗淋漓，骂阳光诊所穷得连台空调都装不起。 此刻，听到阳光诊所与李敬生竟然上了报纸，赵老板的心脏便是铁打的也有些受不住了。 他也说不上来，就是觉得心里面堵得慌，很难受。 呼吸也是变得短促、粗重了许多。 他像是行尸走肉般走到接诊台前面，努力保持着脸上的平静，声音有些发涩道“唐美女，借给我瞧瞧，也沾沾你们的喜气！” 赵老板伸手已经抓住了报纸的一端。 唐萍尽管有些舍不得放手，却因为内心惧怕赵老板，无奈的放手，让赵老板把报纸拿了过去。 她看向李敬生。 “这是报社和记者同志对我们小诊所的肯定，赵老板想看就让他看看。” 说完，李敬生仔细盯着赵老板那张油腻的脸看了看，善意的提醒道“赵老板，您平时没有心血管疾病吧？” 李敬生的心血管内科诊断，目前是入门级别。 因为他想把生命值攒下来提升医生等级，所以即便只要消耗10生命值就能升级心血管内科诊断，他仍然有些舍不得。 此刻看赵老板的脸色有些不对劲。 脸上呈现出暗红色，嘴唇则是苍白，拿报纸的手在微微颤抖。 这怎么感觉像是心脏病发作的早期症状呢？ 早两天才有一个老太太心脏病发作倒在了他的诊所，要是赵老板看到报纸上关于阳光诊所的正面报道，受的刺激过大，倒在了这儿，传出去多少有些吓人。 短短时间内两个心脏病发作的患者倒在同一家小诊所，舆论压力太大了。 至于同情或关心赵老板，那纯粹是想多了。 面对这种奸猾无比，脸皮比城墙还厚的强敌，李敬生更乐意给赵老板的葬礼送个几百块的花圈，而不是当场拼命救人。 “我的身体好着呢！再说了，看个报纸而已，你别从门缝里看人，把人看扁了。我老赵是那种小肚鸡肠的人吗？看着你们阳光诊所出名，我由衷的替你们感到高兴。” 此时此刻，赵老板还在说着言不由衷的场面话。 因为他早就习惯了口不应心。 当他的目光扫过报纸上的内容时，脸色正在一点点变得更加暗沉。 阳光诊所那简陋陈旧的招牌居然给了一个特写，李敬生的俊朗侧面也来了一个特写。 这个女记者是这小子的亲戚吗？ 还是给了钱，把女记者给买通了？ 不明摆着给阳光诊所，李敬生做宣传吗？ 赵老板心里骂着娘，眼睛却是不受控制的继续阅读着报纸上对阳光诊所的报导。 其实他还真冤枉了人家女记者和李敬生。 两人之间压根就不认识。 女记者经常接触到各类新闻素材，对一些真善美的事迹发自内心的崇尚和喜爱，对那些黑恶之事则是本能的唾弃。她愿意借机会给阳光诊所做一些宣传，纯粹就只是出于扶持正义与善良。 这也是每一个记者的基本职业道德。 “唔……” 赵老板捂着胸口，呼呼喘着粗气，而且呼吸十分急促。 嘴唇更白了。 手指甲竟然开始发绀。 他的左手紧紧捂住胸口，以便让自己舒服一点。另一只手已经很难拿稳报纸，抖得就像是癫痫发作的病人。 李敬生赶紧顺势伸手接过报纸。 ‘关心’的问道“赵老板，您没事吧？” 他心里面其实就像六月天喝冰梅汤一样舒爽。 这个姓赵的老王八蛋，隔三岔五跑阳光诊所晃荡，每次来了都搞事。让这个老王八蛋吃次大亏，长点记性也挺好的。 今天受了这么大个刺激，怕是很长时间都不敢再来了。 阳光诊所也能清静几天。 “没事，没事，我能有什么事？你这里面太热，得装个空调，不然顾客和患者的体验太差了。” 赵老板说话时声音已经明显不对，带着颤音。 只是死鸭子嘴硬，不承认而已。 当着记者的面，绝不能出洋相，一定要硬挺着走出去再说。 第52章 医者仁心 “小高！小高……别跟个死人一样，扶着我回去。感觉在这里面呆久了，都有点中暑。” 即便这种情况下，赵老板还不忘散布一点对阳光诊所不利的言论。 差不多就是告诉顾客们，别呆了，赶紧走，不然等会中暑了。 小高当众挨了骂，耸拉着脑袋，也不还嘴，扶着赵老板朝外面走去。 李敬生抬手拿起那个装有救心丸的塑料袋，最终又放下了。 瞧这情形，赵老板应该不是中暑，更像是心脏病犯了。 这时候还是别刺激他为妙，不然家属怪罪到李敬生头上，可就麻烦了。 目送着小高扶住赵老板，低一脚，高一脚走出了诊所。他松了一口气，别倒在自家诊所就行，瞧着赵老板的模样，怕是很快就得送医院。 女记者全程用一种趣味的眼神盯着赵老板。 她可能觉得这个中年老男人好奇怪。 “这里面也不热啊，那人怎么就中暑了呢？” 她好奇的问李敬生。 “兴许肥胖的人怕热一点吧！” 李敬生的回答多少显得有些敷衍。 对记者，他本能的有些抗拒。 没哪个开诊所或药店的老板会喜欢跟记者打交道。一般看到记者来了，都会像防贼一样防备着。 生怕被记者拍到点负面新闻。 “你不是医生吗？可以帮他治疗一下呀！” 她不解的问道。 李敬生明显与那个中年老男人认识，为什么看到对方中暑了，还这么冷漠呢？ 这边刚为阳光诊所与李敬生做正面报导，该不会是个沽名钓誉的医生吧？ 她重新审视着李敬生。 “他家也是开诊所的，他自己是医生，扶着他的那位年轻小伙子也是医生，根本用不着我伸这个手。要是我伸手了，人家会不高兴的。” 李敬生解释道。 女记者听后微微点头。 “原来是同行呀！这个我懂。如果您出手帮他治病，他会认为你是在炫耀医术比他高明，对吗？” “可以这样理解。” 李敬生觉得这个女记者还挺聪明的。 越是如此，他对这个女记者的戒备心越重。 太聪明的女人，往往极难对付。 可千万别被她挖到点诊所的负面新闻。 “咦，这面锦旗是患者刚送给您的吗？” 女记者的眼睛盯住诊台上被李敬生随意放着的锦旗。 其实她早就盯过那面锦旗几次了。 只是一直没有找到合适的发问机会。 她只有觉得具备采访价值，对工作有帮助的事情，才值得进一步挖掘。 “嗯！” 李敬生微微点头。 “能借给我观赏一下吗？质感这么好的锦旗可是很少见哦！我相信患者一定是非常感激你，才会舍得花钱定制这么好的锦旗。” 她的眼光极其毒辣。 竟然看出这是一面高级锦旗，更是推断出许多信息。 看来不论哪个领域的优秀人才，往往都具备很高的专业水平。 记者也是如此，只有善于观察到一些容易忽视的细节，并且深挖，才有可能获得价值更高的新闻线索。 “随便看。” 李敬生觉得一面锦旗而已，反正要悬挂出来展示的，让她看看无所谓。 这时，诊所外面传来小高的呼救声。 “李医生，李医生，救命啊，我家老板快不行了！他说让我找您拿礼，我不知道什么意思。” 刚扶着赵老板出门的小高，竟然又折返回来，脸上满是惊恐和慌乱。 大多数缺乏实战经验的实习医生都是这个样子。 遇到患者突然发生点小意外，或者接诊的患者比较严重，立刻就会吓得惊慌失措，不知该怎么处理。平时从老师和书本上学的急救知识，更是抓瞎。 着急时，脑子一片空白那是再正常不过的事情。 很多医学生第一次看到病人死去，甚至一两天都吃下饭，或者当场呕吐、哭泣，都很常见。 小高要是在大医院实习过，也不至于跑到赵老板的诊所拿着一千块钱每月的微薄工资，给人家当学徒。 “赵老板怎么了？” 李敬生与小高比起来，完全不是一个层次。 他表现得十分沉稳和冷静，临危不乱。 “不知道呀，刚扶着他走出诊所门，他的身体就瘫软了。现在不省人事，呼之不应，求你快过去看看！” 小高急得直跺脚，手一直在抖。 说话时有些语无伦次。 “唐姐，请你一起给赵老板量一下基本体征。我感觉他不像是中暑。” 李敬生拿着体温枪就往外面冲去。 唐萍则是拿上量血压的仪器紧随其后。 女记者和几个刚买完药的顾客，跟在后面看热闹。 赵老板就倒在诊所外面的人行道上。 小高这孩子也是慌了神，现在太阳出来了，也不知道把人移到阴凉的地方再去求援。 “高医生，过来搭把手，先把他抬到墙边阴凉的位置。” 李敬生摸了一下赵老板的额头，不烫。 如果是中暑的话，体温会很高。 但是额温不是诊断中暑的金标准。因为有些中暑的患者，额温可能并不高。这个因人而异。 绝大多数人中暑后，体温会迅速升高到38度以上。 如果不及时救治，人很快就会热衰竭死亡。 “腋窝、耳朵、腹股沟的体温均只有36.8度左右，尽管脸色有些苍白，瞳孔也有放大趋势，意识几近全无，但是不像中暑。” 李敬生的诊断清晰明了。 迅速排除中暑导致昏迷。 “赵老板有心脏病吗？” 李敬生一边给赵老板测量呼吸，一边询问小高。 “没有，从来没听说老板有心脏病。” 小高肯定的说道。 “呼吸达到了57次\/分，明显异常。我再给他测量一下心率。” 李敬生给赵老板测量心率时，唐萍正在给赵老板测量血压。 “心率高达170次\/分，而且存在窦性心律失常。唐姐，他的血压是多少？” “收缩压在160mmhg，舒张压110mmhg。三级高血压。” 她的眉头已经皱成了疙瘩。 尽管非常讨厌和害怕赵老板，但是看到赵老板不省人事，生命垂危时，她出于医护人员的本能，还是替他感到担忧。 李敬生听后点点头，从种种迹象、症候、基本体征可以基本确定赵老板很可能就是心脏病发作。 “唐姐，你拨打120急救电话，我去拿速效救心丸给他服用。” 李敬生真正面对赵老板病危之际，并没有犹豫，还是伸出了援助之手。 送给赵老板的那两颗速效救心丸此刻也是终于派上了用场。 估计赵老板本来是想咬着牙走回快康诊所，然后再服药自救。没想到强咬着牙也只撑到了走出阳光诊所的大门。 临昏迷前，他应该是让小高把李敬生送的那份‘礼物’拿回来救命。 结果话还没说完，直接不省人事。 两颗救心丸喂服下去后，李敬生严密监测着赵老板的情况。 救心丸可以在心脏病发作时服用，有一定的效果。 但是它不能缓解患者的高血压。 李敬生的诊所内有降压药，犹豫了一下，还是拿了三片过来，喂赵老板服下。 也不知道是救心丸起了作用，还是降压片起了效果，赵老板竟然慢慢醒转。 周围早就聚集了大量看热闹的行人。 女记者和摄影师像是捡到宝了一样，不停对着赵老板与救人的李敬生拍照。 这让李敬生很无语。 每个人都只为自己的利益考虑。 女记者和摄影师高兴的是，幸运的撞到了一个非常吸睛的新闻素材。 至于报导后会对李敬生和阳光诊所有什么影响，他们压根不会考虑。 “赵老板，感觉怎么样了？” 李敬生询问道。 赵老板睁开的双眼有些无神，想要张嘴说话，却说不出话。 右手想要抬起来，结果一阵无力，只能抬动一点点。 “别动，别动，救护车马上就到。刚才给你喂了救心丸和降压片，应该能保你一命。你达到了三级高血压，自己身为医生，居然不控制血压，这也太不应该了。” 李敬生发现在这种情况下，他怎么也没办法狠心的见死不救。 医者仁心，他最见不得这人间疾苦。 哪怕与赵老板是敌非友，看到他濒临死亡时，仍然义无反顾的伸出援手。 真的，他当时压根没有多想。 如果心黑一点，狠辣一些，肯定会看着赵老板死掉。 这样一来，快康诊所基本上也就完蛋了。 到时候，这条街上就只剩下李敬生的阳光诊所与金匮诊所两家。 就算快康诊所交到赵老板的儿女或者妻子手里，业务肯定会不断滑落，再也无法形成强大的竞争力。 “李医生，能采访您一个问题吗？” 女记者举着录音的话筒。 别看她只是报社记者，不需要视频或音频类的采访内容，但是可以提供给同行。 或者作为精加工的新闻原素材。 “美女，你觉得现在这种场合采访合适吗？患者现在生命垂危，你有点同情心好不好？” 李敬生瞪了她一眼。 弄得女记者顿时满脸委屈，不甘的收回了话筒。 没多久，第二医院的救护车呼啸而至。 离得近就是好，打完电话很快就能赶到现场救人。 出车的医生换了一个人，护士却还是那天晚上出车的护士，司机也是同一个人。 “呵！你们这家小诊所出事的频率真够高哈！” 女护士略带讽剌道。 那天晚上的老太太是自己心脏病发作倒下的，与李敬生无关。今天这个病人总不会又是自己倒下的吧？ 第53章 用药水平挺高的嘛 只能说有些偏见早就刻进了大医院医生护士们的骨子里。 这个护士的心地并不坏，从她那天晚上提醒李敬生就能看出来。 只是她自认为高人一等的优越感，再加上带着先入为主的偏见，说出来的话让人听着不舒服。 “小姑娘，话可不能乱说呦！早两天有个老太太在这儿出了事，那是人家自己心脏病犯了，李医生及时施救，与他们诊所一点关系都没有。今天这个出事的人我认识，是快康诊所的赵医生，刚走到门外就发病了。李医生一直在这儿全力抢救，很多人都看见了。你非得说是在李医生诊所出的事，这不是冤枉人家吗？” 欧女士输完液，需要留观三十分钟才能走。 正好把整个过程都看到了。 她现在是阳光诊所的死忠粉，听到救护车的跟车护士冤枉李敬生，当即站出来打抱不平。 那几名买药的顾额则是冷眼旁观，丝毫没有站出来帮阳光诊所说话的意思。 大多数人只要与自己没有直接利益关系，便会选择多一事不如少一事。 很少有人愿意多管闲事。 趋利避害，少惹麻烦这是人的天性。 李敬生还真没料到这位欧女士颇有侠义心肠，他挺感动的。 “sorry！”女护士知道说错了话，冲着李敬生尴尬的笑了笑。“帮忙搭把手，赶紧把病人抬上车！瞧他这情况，应该挺严重，得尽快拉回医院做进一步检查明确病因，及时治疗。” 她转移焦点，化解尴尬。 李敬生与小高两人，还有跟车医生一起把赵老板先抬上担架，然后再合力弄上车。 看着赵老板五短身材，没想到特别沉。 三个人抬他上车，愣是出了一身汗。 赵老板平时站着还只觉得他比较胖，有一个老板肚，此刻平躺在担架上，肚子圆滚滚的，隆起很高。一般的临盆孕妇都没这么大的肚子。 估计平时生活条件很好，大鱼大肉管够。 人不锻炼身体，这才养出了近一百七八十斤的身材。 “这是我们测量到的体征数据，已经给他喂了速效救心丸与降压药。”李敬生快速把赵老板的心率、血压等数据，还有症状都写在纸上。 交给护士后，又补充道“给他喂的速效救心丸是加大剂量型，共两颗，相当于普通救心丸六粒的量。三颗降压药为非洛地平，2.5mg每粒。考虑到他的血压虽然很高，但是属于原发性高血压，而且很可能是受了刺激后血压急剧升高导致，所以只给他服用了三颗降压药，约为7.5mg的剂量。” 服用非洛地平降压药，一般情况下，一日服用2.5mg就足够了。 很多高血压的老人都在服用地平类药物降压。 李敬生给赵老板一次服用7.5mg的剂量，也是经过综合考虑后做出的最优药量选择。 血压高达160mmhg，这已经非常吓人了。 高血压往往可以诱发脑溢血、心脏病，它会加速血管硬化，大幅提升血管堵塞或者破裂的风险。同时还会对肝、肾造成损害。 可说是危害无穷。 地平类降压药吃多了对肝脏会造成损害，李敬生给赵老板用药时，着实费了不少神。 “哥们，看不出你的药效与药代掌握得还挺不错的嘛！” 跟车医生听了后，禁不住夸了李敬生一句。 小诊所的医生有这么高的用药水平，可能让他感到颇有些震惊。 毕竟开诊所的老板，很多都是被正规医院淘汰出来的医生。 镇卫生院、社区卫生服务站，其实也属于正规医院。 只是它的规模有点小。 不过敢自己开诊所的医生，多少有点本事。真的啥都不懂，毫无特长，就算开了诊所也坚持不了多久就会倒闭。 不管怎么说，诊所医生水平不高，基本成了业内共识。 也正是如此，跟车医生发现李敬生的药效与药代都掌握得很不错，才会如此惊讶。 “呵呵，过奖过奖！我就懂些皮毛而已。” 李敬生谦虚了两句。 “你在降血压方面的用药水平确实已经有着相当高的水平了，倒是不必妄自菲薄。至少我觉得与我们心血管内科室的高年资住院医师水平相当。可能你们经常治疗高血压患者，已经有了很深的用药心得，朝这些方面努力我觉得挺好的。” 跟车护士也是罕见的夸赞了李敬生两句。 或许是有意为她之前的鲁莽言论作一个委婉的道歉。 其实她的话里面仍然透着对诊所医生的轻视。 她不认为李敬生在多个医学领域的用药都能达到这么高的水平，而是认为他只在降压药这一领域专精。 李敬生自不会与她分辩什么。 只是对着她微微点头，然后跳下车对小高道“你护送你们老板去医院吧，我这里还开着门营业，就不去了。” 小高这孩子刚入社会不久，脑瓜子有点憨。 李敬生又叮嘱道“你现在就可以打电话给赵老板的家属，要垫付医药费、签字之类，最好让家属来。” 赵老板不是啥好人，家属估计也是利害角色。 到时候小高垫付的医药费不给报销，那可就傻了。 “好的！谢谢！” 小高感激的点点头。 目送着救护车离去，围观的人群则是三三两两的议论着，缓缓散去。 “李医生，现在有时间了吗？我对您获得的那面锦旗很感兴趣，对你的诊所同样感兴趣。说真的，两次来你的诊所，让我改变了对诊所这个经常出问题的基层医疗机构的看法。我想深度采访一下您，争取再做一次有深度的报导，让大众对诊所有更多的了解，看病买药时也能多一份信任。” 女记者还真是贼心不死。 竟然想要从李敬生这儿深度挖掘诊所的新闻。 她那双充满灵性的黑眸紧盯着李敬生，透着期待与恳求。 这种能上报纸二次宣传的机会，绝大多数诊所老板花钱都乐意。 更何况一位青春靓丽的知性大美女正用一种恳求的眼神看着他，很少有男人能够狠心拒绝。 既能成名，又能与美女记者有更多的交往机会，关键李敬生正处于单身状态。 怎么看都会爽快答应。 “抱歉，我还得招呼顾客，还得为患者看病，实在没时间接受您的采访。比我们阳光诊所更优秀的诊所太多了，比如这条街上的快康诊所，业务量胜我们十倍，规模也要大得多，更具代表性。还有金匮诊所也是极为出色。您要是对诊所感兴趣，我建议您去采访这两家。” 这怎么有点像是祸水东引呢？ 被赵老板坑害过多次，李敬生倒也学了一些过来。 说完，他没有再理睬这个漂亮的女记者。 直接招待顾客去了。 唐萍看着老板把记者和摄影师晾在一边，心中暗骂，老板真傻。 这可是花钱都买不到的出名机会啊！ 有时候，她看着老板犯起犟来，真是急人。 却又无可奈何。 员工肯定得听老板的呀！ 第54章 上门谢恩的来了 李敬生不愿意接受媒体记者采访，她可不敢擅作主张违逆老板的决定。 那个女记者被拒后，愣了愣。 等她回过神时，李敬生已经转身走了。 连请她和摄影的同事喝杯水的意思都没有。 她经常会接触各类采访对象，被拒绝也不是一次两次。这位年轻的诊所老板似乎不喜欢出风头，而且对记者十分抗拒，如避蛇蝎。 “小气！好歹费力给他和他的小诊所写了一篇正面宣传的新闻稿，并且过审得到了发表，不说请我们吃顿饭，至少热情的招待我们坐一会，喝杯水啊！” 她嘟了嘟嘴。 “强哥，我们走吧！” 女记者只得放弃深度采访李敬生与阳光诊所的想法。 不过越是被拒绝，她就越对这家小诊所感兴趣。早晚会找到机会，说服这个年轻的老板接受她的专题采访。 两人出了门，坐回车内。 摄影师有些不高兴的拉着脸道“妈的，这都是什么人啊？我们帮他做了新闻报导，免费宣传，连声谢谢都没有。还把我们当瘟神一样冷落，依着我这暴脾气，非得整它两个负面新闻让他识得厉害不可。” “算了算了，要真那样做，人家下次看到我们怕是躲得更快。等会我自掏腰包，请你吃根冰棍，降降火气。” 记者与摄影师一般会形成一个组合。 就像医生与护士一样。 摄影师充当摄影、保镖的角色。 完成一个新闻稿任务，记者拿大头，摄影师也能分一部分功劳。 这个一般是电视台记者才有的待遇。 小报社记者，很多都是自己又当记者又当摄影师。 另外，摄影师的地位要低于记者。 工资也要比记者低。 “走吧，咱们赶紧去洪海公司，估计其它报社和电视台的记者已经到了现场。” “要不是看在你的面子上，我非收拾那小子一顿不可。” 强哥仍有些愤愤不平道。 “这就对啦！一次采访不成，还有下次，下下次嘛！你今天拍的那些影像呆会发给我啊，说不定可以用来与电视台的梅姐交换一个好的新闻素材呢！” 她精明的笑着道。 “那……不是又便宜那小子啦？他对咱俩的态度那么冰冷，你干嘛还帮他上电视啊？”强哥很不乐意。 “电视台的新闻稿选取和审核可比咱们报社严格多了，能不能过初审都还难说呢。咱们管他的态度干嘛呀，要是能换到一个好的新闻素材那就太棒啦！唉，主编天天在催稿，你又不是不知道。” “那行吧，你说怎么弄就怎么弄！真是便宜了这个姓李的小子！” 摄影师最终同意。 新闻采访车缓缓启动，然后驶离。 李敬生丝毫不知道，刚才差点就因为得罪了摄影师，遭到报复。 赵老板晕倒在阳光诊所门口，被李敬生抢救过来的消息不胫而走。 很多人都夸李敬生的医德高尚。 阳光诊所的业务比昨天有增无减，态势喜人。 李敬生与唐萍忙着卖药。 两人分工明确，李敬生主要卖那些治病的药，或者给顾客配制补药。 有的人需要买补药蒸鸡或者买点当归放熬羊肉汤之类，都是李敬生亲自给他们配药。 “医生，我的头痛得厉害，老是流鼻涕，能帮我看看吗？” “请到这边来，我帮你量量体温和血压。” 李敬生引导着患者到诊台前坐下，然后给他量体温。 37.2度，低热。 心率有点偏快，达到了92次\/分。 如果是婴儿，心率通常超过100次\/分。但是这个病人只有二十四五岁，正值青年，正常情况下的心率一般只有六七十次每分钟。 所以，尽管教科书上写着成年人的心率60-100次\/分钟都属于正常。 但是在实际诊疗中不能死板的套用书上的知识。 这个需要医生结合病人的多方面情况加以综合判断。 李敬生发现这名患者的呼吸有点粗重。 估计有个鼻孔被堵住了。 头痛、低热、单侧鼻孔不通、心率略微偏快，这些症状结合在一起，可不就是最常见的感冒吗？ 他的心中已经有了初步诊断结果。 不过并没有急着开方。 “你是怎么生病的？比如生病前有没有淋雨、着凉之类。” “昨天晚上我觉得有点闷热，就光着膀子睡在凉席上吹了一晚上的电风扇，今天早上起来觉得有些头重脚轻，我就怀疑可能是感冒了。刚才出来买药，正好看到你们诊所门前围着一堆人，于是看了一会。我觉得老板您是个值得信任的医生，所以进来找您买点药。” 小伙子顺嘴捧了李敬生一句。 “行，我先给你开两盒感冒药，可以回家后用温水按剂量送服。如果吃药后病情没有好转，一定要及时过来复诊或者去医院。” “好的，谢谢医生。” 小伙子连连答应。 李敬生卖了两盒感冒药给他，一共二十七块钱。 一盒镇痛解热，一盒缓解鼻塞、流涕、咳嗽。 严格写明用法用量，交代小伙子服药后好好休息，不适随诊。 陆陆续续的不断有患者前来就诊，李敬生都是一一耐心的给他们诊断，该服药的服药，坚持要求诊所为其输液的，也只能表面顺从着他们。 实际上还是以口服药治疗为主。 输液更多的是安慰剂的作用。 不管是葡萄糖液还是氯化钠液，本身起到的作用更多的是补水。 葡萄糖液含有糖份，要说它有多高的营养价值，那绝对是扯淡。氯化钠就更不用说了，就是医护们常称的盐水而已。 不过面对一些脱水的患者，或者体内酸碱失衡的患者，都很有必要输液再配合相应的药物给予纠正。 一直忙到中午十二点四十二分，总算把最后一位顾客送出门。 大家都回家吃饭去了，诊所也难得的清静下来。 “唐姐，你赶紧回家去看女儿吧！记得帮我带个盒饭回来。” “老板，我女儿已经开学啦！傍晚五点半的时候可能要跟您请个假，临时去接她放学。” 李敬生闻言拍拍脑袋，不禁哑然失笑。 “瞧瞧我这记性，都给忙糊涂了。那这样，下午五点半不管诊所有没有客人，你直接走就行了。你打电话叫餐吧！” 以前，阳光诊所的业务差，她提前半小时左右下班没什么影响。 现在诊所的业务好起来了，五点半的时候估计还有客人。 她接完女儿恐怕还得回来加班。 当然，这是好事情。 意味着她的收入会更高。 不用回家看女儿，她没必要亲自跑一趟餐馆。 她打完订餐电话开始打扫卫生。 来的顾客和患者多了，诊所的地上扔的垃圾也多。 李敬生则是看着接近卖光的保健品、益补类中药材盘子发愁。 进货的清单提交过去了，最晚也得后天才能到货。 明天恐怕只能看着大量患者进门，然后面临无药可卖的局面。 “对了，医药公司那边怎么还没通知我打款啊？” 李敬生猛然一惊。 刚才忙得脚不沾地，没顾得上这件事。 按理说，把清单发给田总后，上午十点左右就会通知他打款了。 这个吊毛该不会把这事给忘记了吧？ 他赶紧打电话过去询问。 “田总，我的进药清单帮我提交审核了吗？” “哦……等会就帮你弄，我这边接待了一个大客户，一直在忙。就这样啊！” 田总直接挂断了电话。 李敬生整个人都麻掉了，这个吊毛，狗眼看人低啊！ 老子这次进货两万元，而且保健品居多。 竟然求爷爷告奶奶的让他帮忙提交申购单，一直被他晾在一边。 他敢肯定，田总压根还没有看那张清单。 否则看到这么大的一张进货单，早八百年打电话过来反舔他了。 要是现在能够找到一家代替的医药公司，保证让田总跪着上门求原谅。 “妈的，太不把人当人看了。” 李敬生的脸色阴沉，早就受够了这个业务员的鸟气。 不能坐以待毙。 这是逼着他把这家医药公司替换掉啊！ 赵老板心脏病发作，估计最轻也得住院一个星期以上才能回来。 趁着这个空窗期，李敬生正好一鼓作气，闷声发大财，争取把房租赚出来。 这时，玻璃门推开，一个戴着鸭舌帽的中年男子走进诊所内。 唐萍放下扫把，迎向男子，笑着问道“您有什么需要吗？” 一般尽量不问病人是不是看病。 因为有的顾客不是来看病，就只是进来买个补药，你问他病了没有，他会不高兴。 “我专程来找李医生的！” 中年男子摘下鸭舌帽，露出一张不怒自威的脸，目光看向李敬生。 “哦……我记得您。” 李敬生一下就认出了这名男子。 正是昨天来找麻烦的那名男子。 “您的母亲好点了吗？” 李敬生问道。 此人就是那个犯心脏病老太太的儿子。 今天，他的老婆没有陪着一起过来。 “谢谢李医生关心，我母亲已经苏醒了，各方面都在好转。医生告诉我们，如果当时不是正好在您的诊所发病，并且及时正确诊断，用除颤仪救治，人很可能已经没了。” 男子说起这件事情时，眼神中透着浓浓的感激。 “人醒过来了就好！我只是做了一个医生该做的事情。” 李敬生一点也不倨功。 只要患者别像昨天一样，一进来不问青红皂白，直接找麻烦就好。 “我叫谢贵秋，昨天因为没了解清楚情况，上门多有冒犯，实在对不起。今天特意买了点水果上门向您道歉。救了我母亲，这是天大的恩情。我准备等我母亲出院那天请您去吃顿饭，以后咱俩常来常往。” 男子把一个果篮递给他。 第55章 认了个便宜大哥 果篮内装着草莓、樱桃、葡萄等水果，品种丰富，份量足，价格肯定不便宜。 此人倒是恩怨分明。 挑选果篮时专挑贵的买，以示诚意。 “您实在太客气啦！误会嘛，澄清了就没事了，还破费您买这么一大篮昂贵的水果，多不好意思啊！别站着，您快请坐！” 李敬生接过果篮后连连道谢，热情的招待这位名叫谢贵秋的男子。 要是这一幕被那个女记者和摄影师看到，怕是要骂他势利眼了。 “谢先生请喝水！” 唐萍很有眼力劲，在饮水机上接了一杯白开水过来。 “谢谢！” 谢贵秋冲她点点头。 “昨天真的挺对不住的，平时对这些小诊所的印象也确实不太好。我母亲年纪大了，性格很倔强，非得要一个人住在老纺织厂的员工宿舍。无论我们怎么劝，她就是不肯搬过去与我们住，最后也就只能依着她。当年我还只有三岁多的时候，我父亲就因为一次意外去世了，只留下我妈带着我和我姐姐，三个人相依为命。为了我和我姐，她没有再嫁……” 谢贵秋愿意主动把这些私事告诉李敬生，算是主动获取李敬生的信任。 别以为通过分享秘密来换取信任，加深友谊只是小朋友的专利。 大人同样如此。 只是成年人的世界太残酷了，大家更喜欢守口如瓶，这也是一种自我保护。 “一个女人在几十年前要把一双儿女拉扯大，真是不容易啊！” 李敬生感慨道。 怪不得那个老太太性格倔强且强势。 女子本弱，为母则刚。 她的丈夫去世了，孩子年幼，如果她不强势一些，肯定会受尽他人的欺负。 没有爸爸的孩子无论是在学校，还是初入社会，都很容易受到别人欺负。 孩子内心也会感到自卑、胆怯。 因为他们面对其他孩子欺负时，自知没有爸爸来撑腰，便会缺乏反抗的底气。 “何止是不容易，完全就是太艰难了。我记得最惨的时候，全家一天的口粮只有两个馒头，我妈舍不得自己吃，把馒头给我和姐姐一人一个，她却偷偷的捡烂菜叶回来吃。当年我考上了最好的高中，却因为交不起学费，无法入学。是我妈妈背着我，偷偷的卖了四次血，才给我凑齐了学费。后来她晕倒在路上，被人救了后，我才知道这些事……” 说到童年的悲惨回忆，谢贵秋的眼睛微微有些湿润。 “我告诉您这些，是想让您知道我母亲对我有多重要。” 什么叫做至亲？ 这便是至亲。 是血肉亲情加上后天点点滴滴的养育恩情。 “谢谢您对我的信任，愿意把这些童年往事分享给我。换作任何人有这样一位无私且伟大的母亲，都愿意拿生命去呵护。” 李敬生认真的说道。 这话似乎引起了谢贵秋的共情，被理解，被认同，让他对李敬生有了更深的好感。 “第二医院心外科的章主任告诉我，因为我妈妈是特殊体质，属于罕见的右心位，再加上描述的症状与感冒类似。别说是小诊所的医生，便是大医院的医生都很容易误诊，从而导致误诊误治。幸好您当时没有给我妈妈输液。出事后，您能够第一时间查出我母亲是室颤，也是极为关键。 章主任告诉我，室颤的诊断需要根据临床症状、病史、影像学检查等进行综合诊断。如果是在大医院，诊断难度低，但是在条件简陋的诊所，再加上异心位，极难在第一时间诊断出来。 我把监控拿给他看了。 他看完后，直说这个诊所医生不简单，还说我妈妈这是遇上了贵人，命不该绝。 要不是您及时查出病因，并且第一时间除颤，就算救护车赶到也很难再把人救回来。 李医生，您救助了我母亲一命，恩同再造。 不知道能否冒昧的要一个你的电话号码？我就想着，今后咱俩可以像好朋友一样联系和走往。” 谢贵秋十分真诚的提出了一个请求。 谢恩的方式有两种，一种是送点水果、礼物，客气几句，以后基本不再联系。第二种，像朋友一样一直保持联系交往。 出于对李敬生的极度感激，还有就是对李敬生的人品高度认可，再加上两人似乎还算投缘，谢贵秋这才冒昧的提出这么一个请求。 “可以啊，当然可以。只要您不嫌弃我是一个开诊所的小老板就行。能看得出来，您是个恩怨分明，行事正派的人，能与您成为朋友，是我的荣幸。我开诊所后欠了一屁股账，以前那些酒肉朋友像是躲瘟神一样躲着我，害怕我找他们借钱，您可得考虑清楚哦？” 李敬生半开玩笑半认真的说道。 未曾清贫难做人，不经磨难永天真。 李敬生要不是开诊所落难后看清了那些‘朋友’的真面孔，恐怕还会一直傻傻的把他们当朋友。 事实上，他在医院上班时，这些朋友打电话找他帮忙，不管是他们还是他们的亲友，李敬生都会热心的帮忙。 甚至一度被称为朋友圈的‘小孟尝君’。 现在想来，那时候就是一个被别人利用的傻子。 别人有困难时，他拼命的帮。 等他落难时，能借一百给他充话费就算是真爱了。现实真的就有这么扎心。 也正因为经历过，李敬生已经不再轻信任何‘朋友’。 他可不想再扎一次心。 那种感觉，既痛苦，又愤怒，总之特别难受。 “嘿，真是巧了，我年轻时也有过与你相似的经历。你真要有困难，借多了我没有，十万八万的问题不大。” 谢贵秋微笑着回答道。 两个男人的眼睛彼此对视着，都没有回避。 眼睛是心灵的窗口，交朋友无非就两个字，‘信’与‘诚’。 彼此信任，彼此坦诚，这是友谊长存的基础。 如果再加上一个‘利’字，那就基本上牢不可破了。 “谢谢大哥不嫌弃，我的电话号码是136……7799，我叫李敬生。” 李敬生把电知号码报了过去。 “我拨过来了！” 谢贵秋按照李敬生报的号码拨打，李敬生的手机很快响起。 双方互存了电话号码。 “以后咱俩这样称呼行不行？我叫你敬生，或者李老弟。我痴长你几岁，你叫我谢大哥或者秋哥。说真的，我看你是越看越有眼缘，能够与你成为朋友，我母亲今后有个头疼脑热的，到你这儿看病我也能放心。” 他跟李敬生交朋友，原来还打着这个主意呢。 第56章 还以为多大点事呢 虽然不知道谢贵秋是干什么的，但是可以肯定不会是普通人。 李敬生以前工作的医院也算是中等规模的大医院了。 说实话，谢贵秋给他的感觉，比正院长还要更威严。 感觉应该是个官员或者企业家之类。 前者的可能更大。 私营企业家即便身家过十亿，也很难有这种不怒自威的感觉。只有长期手握重权，才可能熏陶出这种威严气场。 如果是国企的高管，那基本上也与官员没啥区别了。 “既然与秋哥成了朋友，您的母亲过来看病，予以能力范围内的照顾那是义不容辞。” 李敬生倒是答应得很爽快。 老太太年事已高，基本上是个药罐子。他的小诊所正需要这样的客户。 到时候给老太太做检查与问诊细心一些，也就对得住谢贵秋这个送上门的便宜朋友了。 大家都是成年人，仅通过这一件事，让李敬生把谢贵秋当成知心朋友，那是不可能的事情。 他在心里面给谢贵秋的定位是‘熟人’。 以后交往深了，可能升级为好朋友，甚至成为更高级的真心朋友。 “谢谢，谢谢！” 谢贵秋双掌合在一起，连连表示感谢。 “对了，刚才进门时看到你一脸愁容，这是诊所缺资金吗？” “怎么，要是我缺钱，秋哥愿意借钱给我应应急？” 李敬生试探着问道。 “如果你有需要的话，我可以借你一点。” 谢贵秋的语气和表情、眼神，都是极为真诚。 看来他是真的拿李敬生当成朋友了。 否则，怎么也不可能借钱给一个刚认识的人。 李敬生本意只是试探一下，没想到这位大哥如此真诚，反倒弄得他有些惭愧。 “秋哥不怕我借钱不还吗？” “借多了我也没有，十万以内，就算你借了不还，这个损失我还能承受。也就相当于还了你救我母亲的恩情。以后认清了你，不会再与你有经济来往。而且我相信自己的眼睛不会看错人，你不是那种借钱不还的人。” 谢贵秋淡淡的答道。 瞧瞧人家这格局，这胸怀，李敬生感觉在他面前怎么突然变矮了几分呢！ “秋哥，我暂时倒是不用借钱，发愁另有其事，说出来你也帮不上忙，反倒还会给你添堵。” “到底是什么事？我说不定能帮上忙也不一定哦！” 谢贵秋高深莫测的笑了笑。 “这……倒也不是什么大事，我的小诊所昨天借你上门的那件事意外宣传了一波，顾客增加了许多。库存的补药与保健药卖得差不多了，急需进货，可是合作的那家医药公司嫌我进药的频率低，一次只拿几百块钱货，都懒得费这个神。从昨天被一个姓田的业务员晾到今天。我的小诊所明天很可能面临无药可卖，所以有点愁。” 李敬生犹豫了一下，一五一拾的把诊所的情况跟他说了一遍。 “您不是干我们这行的，就算有心帮我也使不上力。这事我自己想办法找其它医药公司就行了，你不用担心。” 他又补充了一句。 算是给谢贵秋一个台阶下。 谁知谢贵秋听完后，却是哂然笑道“嗨，还以为多大点事呢，不就是进药的事情吗？小诊所不比药店，销量有限，业务不好的话，销量更低。压多了货卖不掉，又怕过期。人家医药公司嫌弃你很正常。急着进补药和保健品是吧？要多少？有哪些要求？” 一听谢贵秋这话，行家啊！ 李敬生的眼神微亮。 “秋哥也是干这行的？” “算是吧！” 谢贵秋并不透露自己的职业。 看得出来，他说话做事还是很有分寸，该警惕时绝不含糊。 可以把自幼丧父，母亲艰难拉扯他和姐姐的事情说给李敬生听，甚至可以借十万元以内给李敬生。 哪怕收不回来也认。 但是却不肯轻易透露职务。 “你认识这方面的熟人？” 李敬生可不就是苦于没有熟人介绍吗？谢贵秋如果真的认识实力强一点的药代，或者是医药公司业务员，说不定还真能帮李敬生解了燃眉之急。 “认识几个，如果你要进处方药，可能办手续要点时间。拿保健药与补药，这个明天就能给你配送到位。” 谢贵秋自信的说道。 李敬生听了后，喜不自禁的搓着手，眉宇间的愁容瞬间淡去了许多。 “太好了，太好了，秋哥真是我的贵人啊！我这边愁的就是这事，真要能帮我解决了，我明天就不慌了。” “老弟，不知道你信不信命？一饮一啄，冥冥中一切自有天意。你救了我母亲，这是善举。我正好有这方面的人脉，可以帮到你，仿佛就是上天安排的一样。不是常说善有善报吗？这个应该就是了。” 谢贵秋似乎对玄学也有一些研究。 很多大人物都喜欢研究玄学，这玩意李敬生是不太信的。 他做善事，只是出于良知，只是从小受到父母的教育，从不图什么回报。 “喏，这是我急需进的药品。今天的销量似乎比昨天还要更大，恐怕还得再增加一些。” 他把进药的清单拿给谢贵秋查看。 谢贵秋认真的看了一遍。 “你平时在利通医药公司拿货？” “您怎么知道啊？” 李敬生不由惊讶的问道。 “不是告诉你了吗？我也是业内人士啊！利通医药在省内也就只是一家小公司，这两年业务拓展得不错，估计有些飘了。它的货源并不好，品质完全没法与大公司拿的货相比。这样，如果你信得过的话，我现在就给你打个电话，等会让对方联系你。这家医药公司新来本市不久，态度肯定比利通医药热情友好多了。而且它的药品质非常好，价格也要比利通至少低上一成。” 谢贵秋果然是个业内人士。 对这些医药公司似乎十分了解的样子。 “这家医药公司怎么样我不清楚，不过我信得过秋哥。劳烦你现在就帮忙打个电话呗！为了进药的事，我头发都急白了。” 李敬生欣然同意。 “哈哈，没问题。” 谢贵秋拿着手机到一边打电话去了。 李敬生的小诊所，业务冷冷清清，连医药代表看了都绕着走，也就只能找利通医药这样的小公司合作。 人一穷起来，连狗都嫌弃。 以前，他的小诊所混得确实有点惨。 被赵老板这个地头蛇，还有其它药店、社区卫生服务站、金匮诊所联起手来欺负。 完全就是夹缝里面捡点残羹剩饭吃。 整李敬生整得最狠的人就是赵老板，至于其它的几家药店、诊所、卫生服务站，只是排斥他。 像赵老板那样主动使坏招、阴招，倒是没有过。 最多就是有顾客提到阳光诊所时，他们劝顾客去快康诊所或者金匮诊所更安全一点。 千万别小看了那些药店销售员的作用。 至少有一半以上的患者生病后，首先会去药店买药，而不是去诊所或基层医院。 这时候，如果患者买药无法自行解决，肯定需要去诊所或医院。 销售员的一句话，能很大程度影响那个患者选择去哪家诊所看病。 赵老板的快康诊所明明医术平平，为什么业务火爆？ 这其中的道道多着呢。 药店销售员的工资并不高，成功介绍一个患者去他的诊所，都是有回扣的。 李敬生这个初来乍到的新人，怎么与这些根深叶茂的老牌诊所抢客源？ 名气没人家大。 人脉更是差得远。 做生意的手段同样有不小的差距。 赵老板开了二十多年的诊所，可不是白混的。 一个患者或顾客有什么需求，该怎样让患者满意，怎样把钱给赚了，还让患者高兴……这里面的学问很深。 李敬生能够顽强的存活九个多月，真的是非常不容易。 现在不同了，他有了属性面板，可以快速提升医术。 这可以让他在核心竞争力上碾压这些老牌诊所。 随着他的医术提升，人脉似乎也正在一点点扩展。 欢姐、欧女士、治脓包的老汉、谢贵秋，短短的三天时间，他已经拓展了四个人脉。 普通看病的，买药的，那还没计算在内。 口碑不就是这么一点点建立起来的么？ 按照这个趋势发展下去，不出一年，李敬生估计就能把赵老板按在地上摩擦了。 谢贵秋打完电话走了过来。 “刚才已经跟那边说好了，等会他们会联系你。如果有什么问题，随时给我打电话。对了，有时间把你诊所的各项资料准备一份，下个星期一我通知你送过去，看看能否帮你争取一个集采的名额。这样一来，你以后进处方药就方便多了。” 谢贵秋拿起鸭舌帽戴在头上，对着李敬生摆摆手。 “走了。” 他应该特别忙。 李敬生刚起身准备送送这位贵人，结果人家已经匆匆走了。 看着谢贵秋离开的身影，李敬生只觉得他就像是黑暗中的一道光，让人充满无尽的希望。 官方集团采购机制已经实施几年了。 他这样的民营小诊所根本想都不敢想。 现在却看到了希望。 谢贵秋肯定是有些把握，才会让他准备诊所的资料。 “这回就等着秋哥给我介绍的新医药公司联系了。我得赶紧把要增加的药物加进清单。” 李敬生想到这儿，赶紧坐到电脑前操作。 结果还没等他弄完，送餐员提着盒饭进来了。 “老板，先吃饭再弄呗！” “我马上好了，你先吃！” 李敬生快速敲击着电脑，确定要添加的药品名称与数量。 至于价格，需要等医药公司报价过来。 有时候，一天一个价都很正常。 这个并不固定。 进货单快弄完的时候，他的手机响了。 一看，是个陌生的手机号码，尾数9999。 好牛。 第57章 不会是骗子吧 普通人很少买这种手机靓号，因为购买时不但要预存一大笔话费，后期还有至少24个月的高额保底消费。 为了弄个靓号花上大几千，甚至好几万，太不值当了。 普通工薪阶层还真没几个舍得花这冤枉钱。 李敬生的心头微动，自从欠了一屁股债后，连狗都躲着他走。 倒不是狗嫌贫爱富，而是因为狗有灵性，害怕他太穷，逮着它回家炖狗肉充饥。 这阵子，除了父母和要债的，李敬生与外界‘自动失联’了。 便是无孔不入的骚扰电话都嗅到了他的贫穷气息，全部销声匿迹。 这时候突然有一个超级靓号打电话过来，莫非是谢贵秋刚给介绍的医药公司？ 正等着这家公司来电呢！ 秋哥的效率杠杠嘀。 李敬生清了清嗓子，接通“你好，请问找哪位？”心中还是有着一丝紧张，同时又非常期待。 真要帮他把进药的问题解决了，那位鼻孔朝天的田总就可以拿个晒衣架挂起来了。 “请问是李敬生老板吗？我是魔都优药公司驻江离市的负责人胡文景，听说您急需一批保健药品与益补类中药材，所以打电话过来问问。” 来了！ 李敬生用力握紧右拳，表情透着抑制不住的兴奋和激动。 等等，魔都优药公司？ 还是驻江离市的负责人亲自跟他联系。 这……起码也是那些至少有着五家以上连锁药店的老板才能获得的待遇。 他激动过后，随即被对方的身份所震惊。 “胡，胡总您好！我就只是一家小诊所，真的能够与贵公司合作吗？” 不是他没见过世面，而是对方的身份非同凡响。 魔都优药公司那可是国内排名极为靠前的医药公司，实力雄厚，特别是在保健品领域，完全就是独角兽一般的存在。 当年这家公司要不是牵涉到传销事件，它恐怕早就上市了。 即便如此，它在医药公司里面仍然有着很大的影响力。 许多大的药店、私营医院都抢着找它合作拿药。 它的货源极为丰富，而且有着严格品控，定位就是只做中高端保健品。 总体来说，它目前在保健品代理领域有着很好的口碑。 只是有一点让很多中小药店、医院广为诟病。 它只找当地的优质药店、医院合作。 条件不符合的，或者当地已经有了合作点，半径多少米以内，不会再与第二家合作。 这也是对终端销售药店、医院的一种利益保护。 通信公司的营业厅、加油站、各种品牌加盟店，其实都设置有类似的保护。 “小诊所怎么啦？绝大多数上市公司都是小公司做起来的。你的诊所在城南老街是吗？” “对对对！” “正好你那一片还没有签合作的药店与医院，咱们算是很有缘分，只要你愿意，准备好相关材料，我立刻带人到你诊所来办理相关的签约、开户等手续。” 这位胡经理似乎比李敬生还要更着急。 要不是谢贵秋介绍的，李敬生都要怀疑这人是不是搞诈骗的？ 因为魔都优药公司那么有名，哪怕只是驻江离市的分公司也很牛b了。 怎么也得比那个利通医药的田总高冷一百倍才合理。 负责人亲自跟李敬生联系，并且上门服务，丝毫没有嫌弃他这家小诊所，甚至都没有先审查阳光诊所的资质、业务情况等信息，直接就同意跟他签约。 太不可思议了。 一切都像是在做梦一样。 “愿意，我非常愿意与贵公司合作。只是我的小诊所业务不太稳定，这一阵子可能还不错，以后能否长期保持很难说。到时候一个月才找您拿个几百块的货，没事吧？” 李敬生觉得还是把情况提前说清楚好一点。 不然到时候谢贵秋这个中间人的面子会落一地。 “哈哈，不说别的，就冲着李老板这份诚实，别说一个月拿几百块钱的货，就算一分钱货都不拿，我也乐意跟你签约。” 胡文景爽朗大笑。 “那行，我这边马上把资料准备好，恭候胡总的大驾光临。如果可以的话，最好能够明天上午八点前拿到货。” “没问题，签约开户后，我来安排就行了。你的地址是城南老街多少号？” 胡景文爽快答应。 李敬生把地址报过去，两人结束通话后，他仍然觉得有些不真实。 对方实在太热情了。 而且隐隐约约，他感觉到这位胡经理似乎在极力讨好和逢合。 自己就只是一个小诊所老板，就算魔都优药公司再怎么缺客户，也用不着如此热情的巴结讨好他。 愿意跟魔都优药合作的医院、药店多了去。 基本上都是魔都优药挑选合作客户。 李敬生决定赶紧吃饭。 不然今天这顿中饭怕是吃不上了。 一边吃饭，他一边琢磨，等会胡经理来了，肯定要查验一下对方的身份。可别被一个骗子给骗了。 卡里好不容易攒够的两万多元，要是一下被骗子打着魔都优药公司的旗号全给骗走了，他可没地儿哭去。 今天上午的销售额应该有一万一千多，看病的收入只有五六百元。 卖感冒药也就二三十块钱一位，能赚个十块钱\/人，已经算是不错了。 输液能多赚不少，平均一个病人赚个六七十块钱没问题。只是他这人坚持原则，如无必要，从不主动劝患者输液治疗。 所以注定这一块的收入不可能太高。 也就只有快康诊所的赵老板才能吃这碗饭。 像李敬生这种死守着医德的医生，天生吃不了这碗饭。 他现在瞅准的是外科这块蛋糕。 只要慢慢的建立了口碑，到时候他基本上吃独食儿。 有着属性面板，各项外科医术只要学习到入门级别，就能迅速提升。这个优势，谁都比不了。 昨天的收入与今天的加在一起，应该有三万多块。 等会核实了对方身份后，再看看报价。 如果比别的医药公司贵太多，他这小本经营，面对的都是普通客户，他可不敢多拿。 毕竟魔都优药可是只做中高端保健品。 还有，如果这位胡经理真的是魔都优药驻江离市的分公司经理，谢贵秋的身份就有点恐怖了。 李敬生可不是刚出社会的小白。 胡经理对他这么巴结讨好，而且做得还不留痕迹，图的是什么？ 只有一种可能，看在中间人谢贵秋的面子上，刻意对李敬生给予照顾。 真正要讨好的人不是李敬生，而是谢贵秋。 这个秋哥有些神秘啊！ 第58章 秋哥的来头有点大 李敬生只用了不到六分钟就把饭吃完了。 狼吞虎咽的吃饭方式不利于健康，但是没办法，必须在胡经理到来前做好准备。 如果人家过来看到他还在慢吞吞的吃饭，第一印象会特别糟糕。 对于那些业务好的诊所来说，不缺医药公司与药代。 李敬生可不敢跟人家比，业务差得离谱，自己心里还没点b数，还想着人家医药公司、厂商的医药代表来巴结讨好，那可能么？ 他把申请签约开户的各项材料都准备好。 因为已经开过一次户，需要哪些材料，他一清二楚。 准备好了申请签约的材料，他又把进货单仔细检查了一遍。 唐萍这时也已经吃完饭，过来帮着李敬生一起核对。 她吃饭一向都是细嚼慢咽，吃相优雅。 即便放到古代，应该也属于标准的淑女典范了。 一辆最新款的白色宝马x7停在了诊所门外。 一名四十岁左右的儒雅中年男子，下车后带着一个年轻小伙子，一位波浪披肩发的年轻女子径直走来。 入门前，他们还抬头打量了一下门头。 李敬生看着这三人，皆是标准的职场精英打扮，西装、衬衫、皮鞋。 只有年轻女子没打领带，黑色小西装里面穿的是一件精致的白色衬衣。她的耳坠是两颗简简单单的紫色珍珠，就那么自然而然的垂吊两侧。 随着走动，在披肩的秀发前若隐若现，显得格外精美，极有档次感。 她的手里拿着一个文件夹，可以看到一块金属腕表完美的扣合在她那纤细的左腕上。右手则是拿着一个ipad。 给人的第一印象，这个女的特别会打扮。 气质更是没得说。 与那些只在电视上看到过的大公司女秘书、白领女精英几乎就是一模一样。 打头的中年男子，并没有啤酒肚，身材相当匀称。 隐隐可以看到肌肉的流线型轮廓。 行走之时，昂首挺胸，闲庭信步，却又透出强大的自信。展露出来的气场，让人一看就知道这人不是普通打工仔。起码也是一个身家几千万的老板。 落在最后的青年男子，三十岁不到的样子，给人的感觉是精明能干，行走时带着风。 右手提着一个公文包。 “请问是胡经理吗？” 李敬生一看这三人的打扮气势，立刻明白很可能是魔都优药的胡经理带人上门服务来了。 “我是胡文景，咱们电话里刚才聊过的。我一听您的声音就听出来是李老板了，没想到李老板还这么年轻呀，真是年少有为，这么年轻就自己开诊所当上老板了。” 中年男子满脸堆笑的快走两步，热情的与李敬生握手。 在握手时，李敬生选择最低微的姿态。 双手紧握对方的右手。 “在你们三位面前，我可不敢称老板这两字，你们还是叫我李敬生，或者李医生吧！诊所的情况你们也看到了，就是一家规模很小的诊所，条件也不知道符不符合贵公司的标准？” 李敬生显得特别坦诚。 说实话，多少有那么一丝自卑。 “我看你挂在墙上的证照齐全，诊所的药柜也有好几个，有医生，有护士，麻雀虽小，五脏俱全，你这里完全符合我们公司的合作条件。” 胡经理只是随意看了看，便直接给出了肯定的回答。 那个拿文件夹的女子打量完诊所内外后，秀眉微微皱了皱。尽管没说话，但是能看出这家诊所远没达到她的审核标准。 胡经理此刻如此痛快的给出肯定答案，似乎令她十分惊讶，下意识的看向胡经理。 可惜后者压根没有留意她，而是全部的目光焦点都放在李敬生身上。 她只得看向那名提公文包的年轻男子。 后者则是对她微微点头，示意她只管按照胡经理的意思办就行了。 “别站着说话呀，三位快请坐！” 李敬生招呼三人坐到供客人休息的沙发上。 就是很普通的老式木沙发。 诊所为了方便打扫卫生，一般不会用布艺沙发与皮沙发。 铁皮椅、木沙发用得最多。 “这么说来，我可以在贵公司签约，并且申请开户了？” 李敬生问道。 “可以，完全没问题。” 胡经理再次确认。 唐萍这时端了两杯水过来，一次只能端两杯，她跑了两次，给李敬生也倒了一杯水。 然后走到柜台后当她的销售员去了。 她非常聪明，从不管老板进货、办手续等方面的事务。 有些员工拎不清，刚打了两天工就想着自己做老板，这个打听，那个盘问。 这药从哪进的啦，进价多少钱啦……打听个不停。 最后大概率被老板送一张‘飞机票’。 “那个……能让我先查看一下你们的身份证明吗？” 李敬生出于谨慎，该查看的证件绝不含糊。 碍着面子，该问清的不问清，该索要的票据不索要，该核实的身份不核实，那是刚出社会的青年人最容易犯的错误。 这种事情没什么不好意思的。 否则他好不容易攒到的三万多块钱，被人家一把骗个精光，到时候哭都没地方哭。 听到李敬生这么问，胡经理等人明显愣了愣。 随即反应过来。 “可以，当然可以。签约之前核实我们的身份，这非常有必要。这是我的身份证、工作证，还有我们分公司的证照。” 胡经理把身份证、工作证拿给李敬生核验。 然后示意那个精干的男青年从公文包里拿出公司证照的副本。 那个女的明显有些不高兴，不过并没有说什么。 只是看向李敬生时，多少有种看土豹子的味道。 或许在她看来，他们这么大一家医药公司，由胡经理亲自带着人上门签约一家条件不太符合的小诊所，对方居然还怀疑他们的身份。 这也太让人无语了。 “证件照都对得上，为了保险起见，我复印一份没问题吧？” 李敬生宁肯先小人后君子。 该防的必须防着。 因为第一次与这些人打交道，完全不知对方的根底。 胡文景的面颊微微抽搐。 “可以，谨慎一些很有必要。怪不得李医生年纪轻轻就能当老板，不说别的，光是这份谨慎就值得称赞了。” 胡经理同意以后，还反过来夸了李敬生两句。 而那个女的似乎有点坐不住了。 站起身道“胡经理，那你们聊着，我先给这家诊所拍照。” “去吧！” 胡经理点头同意。 精英男则是从公文包里拿出签约的合同，都是整理好的，交给胡经理。 李敬生把胡经理的证件、公司副本复印留存后，这回心里踏实多了。 只要身份证不是假的，就算被骗也能报警追回来。 “李医生，这是合作协议，你看一下，如果没什么问题的话，咱们现场就可以直接签约。如果你想找律师把把关，那我们明天再过来也行。” “我随便看看就行了，你们这么大的公司，我信得过。” 李敬生嘴上说着信得过，接过协议后却是仔细查看。 对方并不催促，显得十分有耐心。 认真看过后，没有发现问题。 接下来就比较简单了，李敬生把诊所资料提供给对方核查。 这件事情并不是由胡经理来做，而是顺手就交给了那名精英男。 能看出来，精英男非常专业。 而且速度极快。 双方互核身份后，没什么问题，签约。 “胡经理，诊所的门头有些简陋，总部那边怕是不能过审呢！” 女白领拍完照，进来请示。 “没事，用我的名义写个特批证明。” 那女的点头表示明白。 随即又用略有些惊异的眼神看了看李敬生。 她或许在想，这个小诊所老板到底啥来头啊？胡经理对此人到处大开方便之门，这明显不符合胡经理一贯的严格作风。 只是规矩是死的，人是活的。 面对一些权势人物，或者利益足够大，什么事情都是可以变通的。 “胡经理，写好了，请您签个字。” 女的把IpAd交给胡经理。 后者在上面龙飞凤舞的签下大名，然后提交。 “对了，开户申请也给他加急办一下。人家小伙子开个诊所不容易，明天上午八点前就急着要拿到货，让总部那边加急优先审核一下。” “可是……总部那边不一定会听我们的呀！” 女的委婉的提醒道。 “笨蛋，你不会插队吗？把九鹏医院的申请挪到后面来，让总部那边先审李医生的阳光诊所。” “这……好吧！我马上弄。” 女的瞪大了眼睛，不过面对胡经理那威严的眼神，她最终把想说的话统统咽了回去。 职场就是这样子。 老总说的话，基本上等于圣旨，下面执行就可以了。 李敬生刚端起水杯喝了一口，听到这话差点没被呛到。 九鹏医院那可是江离市数一数二的私营医院了。 直接把九鹏医院挪到后面来，然后让李敬生的小诊所插队。这个胡经理真是位‘猛人’啊！为了讨好李敬生，还真是拼了。 李敬生不禁更加好奇谢贵秋的真实身份。 不必说，胡经理所做的一切，都是在变相的讨好谢贵秋。 “曲敏，一定要盯紧点，多催促一下总部那边。争取今天下午五点前给他审核通过，不然进货单提交不了，也打不了款，明天上午没办法配货到位。” 胡经理再次交代她。 “明白！” 她这次倒是没有多犹豫，似乎也看出胡经理的决心，一定要想方设法帮助这家小诊所明天上午把货拿到手。 “李医生的进货清单准备好了吗？” “准备好了，我打印出来还是直接以邮件的形式发给您？” 李敬生询问道。 现在都是电脑办公，打印件、传真件基本处于淘汰。 电子文档发过去，对方修改一下直接就能提交，方便快捷。 否则对着打印件一样一样输入、核对数量，费时费力。 “发邮箱吧！” 胡经理的目光看向精英男。 “把邮箱号告诉李医生，你们可以互加一下微信好友，今后有什么事，直接找他解决。解决不了的，打电话找我就行。” 第59章 提升医生等级 “李老板，我叫邱少峰，是胡经理手下的业务员，以后您有进货需求或者货品调换、质量等问题，随时都可以跟我联系。这是我的名片，请您多多关照。” 精英男很客气的双手递出一张名片给李敬生。 上面有电话、邮箱。 看得出来，他对李敬生的客气只是一种礼仪，远谈不上真正的重视这个客户的程度。 也就是看到胡经理对李敬生格外关照，处处绿灯，他跟着做做面上的功夫。 仅此而已。 业务员的眼里只有利益，只有业务，所有的客情工作都是为业务服务。 两人互加了微信好友，李敬生按照邮箱地址把进货清单发过去。 邱少峰扫了两眼，随即露出惊讶的表情道“李老板的进货量挺大啊，这都赶得上那些大药店一天的拿货量了。” 说实话，第一眼看到这家小诊所感觉就是简陋、陈旧。 凭借邱少峰的经验，这样的小诊所一天能卖出去两三盒保健品就算烧了高香。 胡经理听后，凑过去看了看货单。 随即对李敬生诚恳的说道“我们公司的服务宗旨是，客户至上，一件也是批发价。李医生可以根据自身的需求拿货，不需要一次非得拿多少多少。很多药品的保质期虽说有两到三年，但是我仍然建议你尽量不要压太多的货在手里。风险大，库损、库存管理，都是问题。而且有很多产品的价格不断变动，你今天的拿货价一百块一盒，说不定明天就降到95一盒了。” 说完后，胡经理极为真诚的提议道“你看进货清单要不要做一下调整？” “谢谢您能这么为我着想，不过这份进货单就是我的小诊所现在需要的正常进货量。只是这个热度能持续多久，谁也不清楚，所以我特别着急拿到现货。” 与胡经理的交谈，让李敬生感到极为舒服。 对方一片赤诚，他自然也是真诚无比。 这种合作体验是他以前从未体验过的。 当初跟利通医药签约倒是不困难，因为诊所刚开业嘛，什么货都得拿一点，进了有四万多块钱的货。 刚开始，那位‘田总’很热情。 后来看到李敬生的进货量越来越少，他就开始不把李敬生当人看了。 像胡经理这种设身处地为买方着想，努力实现双赢，简直就是一种奢想。 “包子有肉不在褶上，你的诊所居然有这么大的销量，还真看不出来哩！行，那就按照你的进货清单配货。我们公司实行的是分级价格制度，五万\/月为最低档次，10万\/月为第二档，30万\/月为第三档……月拿货量超过100万为最高档。每个档次都有不同的拿货价，你要是能够保持这个量，我估计能评上第三档，到时候价格会更加优惠。” 胡经理并不说具体有多大的优惠。 这是一种商业谈判技巧。 如果告诉李敬生，最低档次拿一盒补气的保健药为100元，最高档却只需要50元，那么李敬生的心里会形成极大的不平衡。 做批发代理就是这样子，拿货量越大，价格越有优势。 “呵呵，我一定努力。” 李敬生可不敢把话说得太满。 从胡经理的话中，可以听出来，评上第三档，能够获得的优惠力度将会非常大。 “李老板年少有为，我相信30万\/月的拿货量肯定不是您的终点。等到总部开户申请成功后，我会把报价发给您，到时候打款到公司账户就行了。由于您明天上午就想拿到药品，所以今天下午五点之前请把货款准备好，总部那边的对账不超过下午五点。” 几乎所有公司的对账都是在下午五点前，这个与银行下班时间有着密切关联。 正常流程就是接到报价后，把货款打过去。 医药公司的财务收到货款会开票，通知仓库配送。 李敬生想要明天上午拿到药品，难度很大。 不过有着地区经理亲自帮他办这件事，成功率肯定能大幅提升。 区域经理的权力还是蛮大的。 邱少峰把该交代的事情交代了一遍，然后看向胡经理。 “李医生，这边该办的基本上都办好了，那我们就不打扰你了。合作愉快。” 胡经理站起身道别。 与李敬生热情握手。 “合作愉快，感谢胡经理的大力支持与帮助，谢谢你们。” 李敬生起身送客。 “李老板请留步，再见！” 邱少峰依然走在最后。 看到李敬生一次拿货那么多，他对李敬生的态度明显有了变化。 人都是很现实的。 成年人的世界不可能存在无缘无故的好。 送走了客人，李敬生长长的松了一口气。把眼下最急的这件大事办妥了，现在再也不必发愁。 希望魔都优药的总部能够快点审批。 要是今天下午五点前能够过审，那就太棒了。 坐下来，他喝了一口水。 唐萍已经接待了好几拨顾客了。 李敬生趁着现在没有病人问诊，他决定先操作属性面板把医生的等级升上去再说。 收获欢姐送的那面锦旗时，他的生命值就已经暴涨到了214，把等级经验加到500，那是绰绰有余。 到时候，呼吸内科诊断也可以跟着一起升级。 卡在熟练级别99.9\/100，太让人难受了。 他都快被卡出强迫症。 关键是这门诊断医术非常实用，进来十个患者，起码有六到七个需要使用这门诊断医术。 打开属性面板，他顿时愣住了。 “这，这……怎么涨这么多？” 医生的等级经验涨到了低年资住院医师379.9\/500，足足涨了10.2经验值，心血管内科诊断入门1.1\/10，涨了1点熟练度。方药的药效与药代各涨了1.8。 最夸张的就是生命值，足足涨了58点。 问诊了八个患者，每成功诊断一位患者能获得1点生命。 剩下的50点生命值怎么来的？ 医生等级经验涨了10.2，这个也很异常。 因为根据经验，诊断一位普通的感冒患者，医生等级经验可能还加不了0.1。 想来想去只有一种可能。 抢救赵老板带来了等级经验与生命值暴涨。 那天晚上抢救那个异心位的老太太，足足暴涨了100点等级经验，100点生命值。 抢救赵老板怎么就减少了这么多呢？ 难道是因为赵老板太坏，坏人的命不值钱？ 显然不是这么回事。 在医生眼里，普罗众生平等，一视同仁。 他仔细想了想，应该是抢救赵老板的难度要远低于那个老太太。 再加上并不是第一次独立抢救急危重患者，经验值这才降低了十倍。 至于生命值减半，只涨了50，这个应该与抢救难度有关。 也有可能这是第二次抢救心脏病患者的原因。 第60章 精通级的呼内诊断 不管什么东西，第一次的价值更高，意义更大。 买衣服，都想买新的。车子、房子、老婆，大家有能力的情况下，同样想要第一手。 抢救心脏病患者，第一次那是高度紧张，各种拼命。 刚才抢救赵老板就显得淡定从容多了。 救一个人，能够获得50点生命值的奖励，这让李敬生感到十分满意。 看着272点生命值余额，李敬生又一次觉得自己成了‘暴发户’。 马上又要开始败家了。 没有犹豫，直接给等级经验加了121点生命值。 等级：高年资住院医师500.9\/1000。 升到高年资住院医师的感觉真是爽啊！ 从头到脚都像是泡在温泉内。 就两个字，舒服。 心心念念的等级终于给它升到了高年资住院医师。 这回再也不是那个低年资住院医师的‘小萌新’了。 如果是本科医学生，通常需要正式成为医师后工作三年，才能晋升高年资住院医师。 李敬生有点惨，职称早就自动晋升为高年资住院医师了，但是真实水平却只是低年资住院医师。 在各大医院都存在这种临床诊疗水平与职称倒挂的现象。 因为现在的医生评职称，大环境仍是四唯论。 唯学历，唯论文，唯奖项，唯科研项目与‘帽子’。 评副高职称，不管你的手术能力有多菜，临床实践水平有多低，只要学历、论文、带组的科研项目达标了，工作年限没问题，基本上都能评上。 反倒是那些有真本事的医生，可能因为天天给病人治病，诊断，根本没时间搞科研，写论文。 最终混到退休还只是个主治医师。 国家现在已经重视这个问题，着手开始破四唯论，但是需要时间。 “花了我一百多生命值，把等级升上来了，倒也值得！至少不再是个虚架子。” 他仔细感受了一下晋级后的变化，临床思维好像更丰富更灵活了一些，还有就是对各种医学理论知识的融会贯通迈上了一个新台阶。 感觉等级就像是武者的内功。 看不见，摸不着，但是却决定着打出去的拳头是花拳绣腿，还是力劈华山。 基础决定着成长的高度。 建一座房子，基础打得越牢固，能建的楼层就越高。 现在有了高年资住院医师水平，相信无论在诊断还是用药，又或者治疗、抢救等临床实践中，都会有全新的变化。甚至就连写论文，搞科研，也会跟着受益。 升一级，贵是贵了点，但是特别值得。 “现在终于可以把呼吸内科诊断升到下一个熟练度了。” 李敬生盼星星，盼月亮，等的就是这一刻。 没有任何迟疑，直接爽快无比的消耗了1点生命值升级呼内诊断医术。 熟悉的暖流涌遍全身，让他极度舒适。 诊断：呼吸内科精通100.9\/500。 入门级大致相当于规培生、低年资住院医师水平。 熟练级则相当于高年资住院医师水平。 精通级已经是低年资主治医师水平了。 内科诊断最为艰难，每提升一个层级都需要日积月累，勤奋翻阅医书，刻苦钻研遇到的各种病例，反复分析患者的病情、病史等等。 更需要时常向那些水平更高的上级医生学习。 特别是副主任医师及以上级别的医生，他们的临床诊断思维可以给年轻的医生们带来很大的启发。 正因为水平提升如此之难，稍大一点的医院，门诊坐诊的医生至少也是主治起步。 李敬生现在的职称是高年资住院医师，医生等级也达到了这个级别，然后他的呼内诊断水平已经达到了低年资主治级别。 这已经有能力在大医院的门诊开始单独坐诊了。 小诊所有着一位水平如此高的年轻医生，相信要不了多久，前来就诊的患者一定会不断感受到惊喜。 “咦，这家小诊所不错嘛，居然把我咳嗽多年的老毛病给治好了。” “妈的，某某医院的医生真不知道干什么吃的？给老子做了七百多块钱的检查，治了两千多，始终不见断根，病情老是反复。结果跑到阳光诊所，李医生两百块钱不到就给我治好了。” …… 这绝不是夸张。 主治级的呼内诊断水平，放到大一点的社区卫生服务中心基本上已经是王牌级别的存在了。 把呼内诊断升级完，李敬生还剩下150点生命值。 这回他老实的存着，以备不时之需。 经历了上次的医生等级限制医术升级后，他觉得起码要存1000点生命值才稳妥。 有这么多的生命值，只要不是遇到特别棘手的病例，临时升级一两项医术应该是够用了。 现在已经接近下午三点，陆陆续续的有顾客进入他的小诊所买药或者问诊。 有了主治级别的呼内诊断医术后，李敬生接诊各种咳嗽、感冒发烧患者，明显轻松多了。 他现在已经可以通过对方咳出来的痰，以及听诊心肺音，再结合四大基本体征、病史进行更直观高效的诊断。 与以前接诊感冒咳嗽患者时的胆战心惊相比，他现在真有一种杀鸡用牛刀的感觉。 来小诊所看病的患者，基本都是小病。 一点难度都没有。 他觉得很不过瘾。 新升级的精通级呼内诊断，已经有能力挑战一下难度更高的呼吸道疾病。 “小诊所想要接诊一个有难度的呼吸道疾病患者太难了！神啊，赐我一个难度高点的呼吸道疾病患者吧！让我体验体验精通级的呼内诊断到底有多强？” 李敬生默默的祈祷着。 其实就是无聊。 来个患者轻松搞定，卖两盒药把患者打发走，或者输液打针治疗。 一点挑战难度都没有。 接近四点半的时候，他没能等来有挑战性的患者，却等到了魔都优药公司打来的电话。 “李老板，恭喜你呀，在我们胡经理的各种努力下，终于让总部那边给你审批通过了。说实话，能这么快开好户，便是那些大点的私营医院都没这个待遇。” 邱少峰给他带来了一个天大的好消息。 “太好了！谢谢胡经理，谢谢你们！”李敬生听到开户成功，心里悬着的一块石头算是落了地。 这回再也不必求爷爷告奶奶了。 “您不必客气。真要谢的话，下次有机会见了胡经理，您当面谢谢他吧！为了给你在下午五点前把户开出来，胡经理应该找了总部的副总。” 邱少峰两次着重提到胡经理的功劳，这小子很会做人。 这话传到胡经理耳中，肯定浑身舒服。 “对了，时间马上就快到下午五点了，我们赶紧说进药的事吧！药品申购清单我已经直接帮你提交了，目前定的是最低档次，您别介意，所有与我们合作的客户，都是这么操作的。等到一个月期满的时候，总部那边会进行核算，如果您上个月的进货量达到30万，那就按照第三档的拿货价给您结算。到时候，那些钱会以返利的形式直接存入您在我们公司开的账户内，可以直接抵扣货款。” 不愧是干传销出身的。 这套路，把客户套得死死的。 “报价已经发给您了，您可以马上核对一下，如果没问题的话，尽量在五点前打款到公司账户。到时候，剩下的我会来催着总部那边给你办理。” 邱少峰接着说道。 “好的，谢谢邱总！我现在马上查看报价。” 李敬生与对方结束通话后，迫不及待的打开邮箱，果然看到了一张报价单。 总价是元。 比他预算的要低出2000元左右。 秋哥果然没骗人，如果这批药品仍在利通医药公司拿货，不但要贵2000多元，质量还不一定有保障。 第一次拿货的时候，田总就欺负他是个新人小白，塞了不少保质期只剩半年左右的药品给他。 魔都优药公司与他签合同时，这方面写到了明面上。 方方面面都给客户最好的合作体验。 李敬生核对无误后，把货款转了过去。 “邱总，已经打款，请注意查收。” “好的，谢谢支持！” 邱少峰几乎是秒回信息。 过了不到五分钟，他发来一个截图。 “已经提交公司总部财务审核，五点前应该能够开票出单。到时候会有专人配送上门。” “谢谢，谢谢！” 李敬生至此，悬着的心算是彻底落了地。 静等收货就可以了。 明天上午能送到的话，那就太棒了。 卖的新货都是品质货，带给顾客的体验将会更加优质。 他仿佛看到财源滚滚而来。 第61章 这一家人不对劲 不单是品质货，拿货的价格还要更便宜。意味着他的利润更大，或者调低售价，与大药店打价格战都没问题。 而且卖出去的药，会为他的小诊所赢来口碑。 最绝的就是魔都优药公司有合作商的保护机制。 城南老街这一块，李敬生的阳光诊所与它签约了，其它的药店也好，诊所医院也罢，统统拿不到这家的货。只能寻找替代品。 这对李敬生的小诊所来说，将会是一个无比巨大的竞争优势。 但愿赵老板出院后可千万别来阳光诊所，不然，看到李敬生在短短数日内，鸟枪换炮，居然卖上了品质货。而他的快康诊所仍然卖的是利能医药的垃圾货。 到时候，赵老板怕是又得送医院抢救。 阳光诊所在他的努力下，一点一点在绝境中逆袭，洒进来的光更明亮了一些。 一切都在变好。 此时此刻，他的脑子里面不禁冒出四个字，未来可期。 在这条竞争极其残酷的城南老街，能够生存下来太不容易了。 他正在悄然站稳脚跟，一点点提升着诊所的竞争力。 这时，一男一女搀扶着一位六十多岁的老人走了进来。 老人的皮肤白皙，身形略显削瘦，气质却是相当不错，透着一股子书卷气。 只是气色看上去不太好，有些晦暗。 瞧这情形肯定不是来买补药或保健品。 根据李敬生的经验，只要是老人带着儿女来的，千万不要想着去推销保健品。 他与唐萍都尝试过N次，一次都没成功过。 明明花的是父母的钱，那些子女一听到爸爸或者妈妈要买几百块一盒的保健品，立马就变得六亲不认。拖都要把父母拖出诊所。 不知道什么原因，年轻人对保健品特别抵制。 健字号药品，其实并没有想像的那么差。 只要是正规厂家生产的保健品，只要不是包治百病的那种，基本上都能有一定的保健、护养效果。 至于这一行比较暴利，那也是你情我愿，大家凭本事卖药。 “请问谁是李医生？” 扶着老人的男子询问正在柜台后卖药的唐萍。 此人三十岁左右，戴一副黑框眼镜，眉头可能因为长期皱着，隐隐显现出一个川字。 给人的感觉特别严肃。 说话做事都是一板一眼。 要么是个老师，要么是位学者或者技术研发人员。 李敬生暗自猜测着对方的身份。 “我就是！请问你有什么事情吗？” 李敬生直接接过了话。 “李医生您好，我爸爸最近这段时间老是盗汗，咳嗽，浑身没力气，还有一点发烧，想请您给看看。”男子扶着老头在诊台旁边坐了下来。 “我先给量一下体温与血压，听听心肺音。” 李敬生接诊每一位患者都会保持谨慎。 这种时刻如履薄冰的工作态度已经深深融进他的骨子里。 在医院也好，自己开诊所也罢，千万别出医疗事故。 小事故或许还只是受点处罚，赔点钱。 出一次大事故，职业生涯基本上就可以oVER了。 所以遇到那种玩忽职守，不负责的医生，不要生气，因为他早晚要出事。肯定干不长久。 除非他脱离一线临床工作。 量了一下体温，37.2度，发热不明显，属于低热。 在临床实践中，37.1度到38度都属于低热。 但是有时候37.4度的体温仍然有可能是正常的。 因为有些发热只是短暂性发热。 特别是儿童，他们的体温要比成年人略高一些，更是不易判断。 只是对于这类咳嗽的患者，体温又是一项很重要的诊断依据。 李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征，脉搏115次\/分，略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次\/分，正常值在60到100之间。 心率过速，如果只是短暂的，影响不大。 如果持续时间较长，这会引发一系列的问题。 比如血压升高，心脏负荷加重等等。 呼吸37次\/分。 比正常值16-20次\/分钟要快上近一倍。 这是极不正常的。 李敬生的脸色变得严肃。 看来他的祈祷应验了，真的给他送来了一个有难度的病例。 这回怕是玩大了。 这个病例的诊断难度明显不一般。 接着给患者测量血压，收缩压159mmhg，这已经属于一级高血压了。 在临床上，属于轻度高血压。 只要及时控制血压，一般不会出什么大问题。 长期这样肯定不行，会出现血管硬化，心脏、肾脏出问题等等。 “来，到里面的床上躺平，我给您听诊一下心肺音。” 待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后，李敬生拿着叩诊锤，试着给患者叩诊。 有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。 他心中暗自庆幸，好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例，他连碰都不敢碰。 给患者开点药，甚至打一个礼拜的吊针，撑死了也就赚个三百多块钱。 这要是有个三长两短，把他的小诊所卖了都不够赔的。 可以听到心尖有杂音，肺部有湿啰音。 “好了，帮他把衣服扣上吧！情况有点严重啊！” 李敬生的眉头紧皱，语气透着凝重。 只是家属的反应特别奇怪，听了后，不管是老人的儿子，还是那个女的，都显得特别淡定。 李敬生暗自寻思，莫非两个家属压根不信任他这小诊所医生？ 真要这样，他也没办法。 自古以来历代名医就有古训，有三不医。 其中第一条，不信医者不医。 啥意思呢？ 患者和家属不信任医生不医治。 遇到这类患者，医生说的话根本不听，叫病人怎么做，吃什么药，病人充满质疑。可想而知，最终患者的病肯定治不好，医生接手这样的患者，就等于砸自己的招牌。 “小伙子有点本事！” 老人扶起来后，对着李敬生竖起大拇指。 两个家属看向李敬生的眼神，同样透着一丝钦佩。 这反倒把李敬生搞糊涂了。 这一家人怎么奇奇怪怪？ “您的血压以前量过吗？” 李敬生没有在意老人的夸赞，有时候患者说的也许是反话。 当真的话，你就输了。 “量过，我每年都会按时做体检，血压一直控制得很好。就只有这次病了，血压才有点高。” 老人的头脑清晰，语言组织能力也很好。 “行，我们到外面诊台那里说吧！我需要记录一下问诊信息。” 李敬生对三人说道。 小诊所太小，需要患者躺着听诊，一般只能带到输液室或者治疗室的病床上给患者做检查。 只要输液室的病床是空着的，李敬生都会优先考虑使用输液室。 因为治疗室被他用来当手术室使用。 要尽量保持里面干净、无菌。 绝对无菌肯定做不到。 小诊所条件简陋，真心没那个条件。 “您这个病有多长时间啦？” 第62章 超高难度诊断 “大约两三个月以前吧，我就觉得胸口有点闷，多走几步就喘不上气。而且身体特别容易疲惫乏力，坐着我都嫌累，躺在床上就不想动。” 老人说这话时，看了看两个家属。 女的有些愧疚的接话道“那段时间我和我哥特别不理解爸爸，总觉得他是懒。一个健康的人老是躺着，都容易躺出病来，我就觉得生命在于运动嘛，就每天都抽时间拉着老爸去散步。他走不了多远就喊累，要回去……唉！那时候就该想到老爸有可能生病了。” 当儿子的没说话，只是表情中同样透着一丝内疚。 “我这双儿女其实特别孝顺，他们叫我多运动，也是担心我的身体躺出问题来。那阵子，我晚上睡到半夜，醒来后经常会发现全身都被汗湿了，身体会特别疲乏。” 老人在外人面前倒是十分维护儿女，不但没怪他们那段时间的不理解，反而夸他们孝顺。 李敬生发现父母慈祥的家庭，培养出来的孩子反而更孝顺。 老人生病后，儿女能够一起陪着来看病，还真不多。 因为儿女成年后都要工作，下班后也有着各种家庭琐事。 除非父母病危，或者病情严重，才会陪同就诊。 不然基本上都是让老人自己去看病。 能够帮父母支付医疗费，就已经是大孝子，大孝女了。 真的，李敬生在医院工作时，看得最多的就是老人生病后，儿女各种推诿扯皮。都不肯承担医疗费。 但是小孩子生病了，当父母的卖房卖车，四处举债，想尽一切办法都要给孩子治疗。 扎心不？ 这就是最真实的人性。 “生病都三个月了，一直没去医院看吗？” 李敬生看这一家子，也不像是困难家庭。 不存在病了不敢去医院的问题。 “呃……看倒是看过，只是没看好。这不是听人说你这儿的医术高明吗？我们就想着过来看看。” 老人的目光闪躲。 儿女则是默不作声。 瞧这情形，李敬生顿时明白了几分。 怪不得他在输液室给老人听诊完心肺音后，说老人的病情有点严重，一双儿女会露出很淡定的表情。 再联想到老人当时夸他的医术高明。 现在基本可以确定，老人在大医院检查过，而且查出来得了重病。 咳嗽、盗汗、泛力、低烧近三个月之久，会是什么大病？ 李敬生猛地一惊，十有八九是肺癌。 靠！ 这两个家属不厚道啊，都已经在医院检查过了，却故意瞒着不说。 要不是李敬生的呼内诊断水平提高了一大截，恐怕就得出个大洋相。 人家当面嘲笑他一般不会。 出去后告诉亲朋好友，阳光诊所的李医生医术不行，沽名钓誉，那是肯定的。 这让李敬生再一次深深的意识到，一家诊所想要把业务做起来，最核心的竞争力就是医术。 药品、软硬件，那些都不是核心竞争力。 最多只能添彩。 那个能够提升医术与医生等级的神奇属性面板，才是他最强的底牌。 “你们在大医院查出来是什么病？” 李敬生直接问道。 “李医生，真不是我们有心要瞒您，能否请您先给我爸诊断一下，到时候我们再拿您的诊断结果与医院的结果比对。规矩我们懂，要多少钱诊费，我们绝不跟您还价。” 面对家属的这种要求，李敬生一阵无语。 其实这种患者还不少。 有时候一个病非得看七八家医院，然后从里面挑选最靠谱的一家。 “那这样吧，在我这里先拍个b超，然后再照个x光片，看看肺部的情况再说。这两个检查是100元一个，你们看可以吗？” 既然患者有这个要求，李敬生没道理放着钱不赚。 那两台检查设备不能摆在那里吃灰啊，得赶紧想办法把本钱赚回来，然后买两台清晰度更高的设备。 “两百块钱不多，现在就可以拍片子吗？” “可以。我们小诊所基本不用排队。” “我扫码给您可以吗？” “可以。扫其中一个码支付200元就行了。” 李敬生指了指桌上的两个码。 支付宝与微信是老百姓使用最多的两种移动支付方式，确实为人们的生活带来了极大便利。 现在出门基本不用带现金，一台手机啥都能搞定。 “哥，这个钱我来出吧！” 妹妹抢着要付钱。 被哥哥拒绝了。 兄妹俩的感情应该挺好。 两百块到账，美滋滋。 他带着老人进里面的检查室做检查。允许一位家属陪着。 很快，检查结果出来了。 通过b超拍的片子，可以看到肺部有多发性结节阴影。 双肺x光片则显示有局部的小片状的斑片状阴影，弥漫性的阴影较为明显。 看到这里，李敬生的一颗心直接沉到了谷底。 果然是肺部肿瘤。 多半是肺癌。 定了定神，他把患者的病症与病程，以及超声、x光的检查结果联系到一起，然后反复推敲。 “医生，我爸的病严重吗？” 女家属问道。 老人的儿子留在检查室外面，没有进来。 李敬生看了老人一眼，有些欲言又止。 一般查出来疑似是癌症，不会告诉患者本人。因为这会加重患者的心理负担，有加重病情的风险。 医者仁心，真不是嘴上说说而已。 处处为患者着想，哪怕被虐千百遍，依然初心不改。 “小伙子，没事，你有什么说什么，我能承受住。在大医院检查时，我也是这么对那些医生说的。” “这是刚才给您拍的肺部b超，可以看到多发性结节阴影。然后拍的双肺x光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去，边界不清晰，而且多发，形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查，可能会更准确一点。” 李敬生委婉的说道。 当了这么久的医生，与患者谈话时该怎么规避风险，他一清二楚。 就算现在明知是肺癌，也不可告诉患者和家属“经过我的检查，您这个得的是肺癌，得抓紧时间治疗。” 而是模糊的给出诊断结论。 我怀疑有可能是什么什么病。 去大医院做过检查的人如果注意看检查单，就会发现诊断结论那一栏，往往会在诊断结果后面打个问号。 然后建议那一栏写上，建议进一步检查。 这是医生的一种自我保护。 实在被那些医闹份子给告怕了。 “我这个病是肺癌吗？” 老人的目光紧紧盯着李敬生。 能感受到，老人的眼底深处有着一丝希冀，希望李敬生否定这个答案。 “您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗？” “没有，我不同意做这个检查。” 老人直接回答道。 “您再给我说说您发病前的经历！越详细越好。” 李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候，总觉得有些地方与肺癌有差异。 但是b超与x光片的检查结果却又都指向了肺癌。 他以前在大医院的呼吸内科工作过，干的虽然只是管床工作，却也管过不少肺癌病人。 “我记得发病前去了一趟花鸟市场，买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天，我就觉得喉咙老是痒，想咳嗽。刚开始还好，清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了，我以为喝水少，特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯，整整两杯。结果还是咳嗽，而且越咳越厉害，后面就有点发烧。 想着年纪大了，兴许是老毛病，于是去药店买了一点止咳药。 当时服药后没那么咳了，可是过了几天，又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识，买了一些养肺的药草回来泡水喝，想着过段时间能好。 结果拖了个把月还是不见好，晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。 大概就是这样子。” 听完老人的讲述，李敬生再次陷入了沉思。 过了片刻，他抬头询问老人。 “发病前也经常咳嗽吗？” “偶尔嗓子发痒咳两声是有的，不过从来没这么严重过。” “我这里只是小诊所，条件有限，有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部ct，对吗？” “是的，照过ct。” “能让我看看片子吗？” 李敬生收了人家两百块钱，做了两个检查，说这话时很是小心。 家属到时候认为他为了赚检查费，跟他扯皮，影响会非常不好。 论清晰度与精确度，ct要高于超声检查与x光片。 不过每种检查都有自己的优缺点，诊断参考意义也不一样。 另外，ct不属于常规检查。 “可以，我哥应该带过来了。” 女家属说道。 他们重新回到诊台前，老人的儿子问清情况后，从包里拿出ct片子给李敬生查看。 “肿块形态多样，边缘欠清，可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……” 李敬生看过大医院拍的ct片子后，表情更加严肃。 没错，这就是典型的肺癌影像检查特征。 他拿着ct片子与自家小诊所拍的b超片子、x光片，三者进行比对。 患者与家属都是大气都不敢出，等着最后的审判。 他们从李敬生那严肃的表情，已经感受到了不好的结果。 来这家小诊所看病，也只是听到朋友夸这儿的医术高明，医德高尚，想着做最后一次诊断。 这时，老人的女儿掩嘴咳嗽起来。 从他们进来到现在，老人的女儿已经咳嗽了不下五次。 而且看起来挺费劲。 李敬生的目光不由看向老人的女儿，后者则有些不好意思。 “你的咳嗽是最近才开始的吗？” 李敬生问道。 第63章 这个病能治 出于医生的职业敏感，李敬生意识到，老人的女儿如此高频率的咳嗽，肯定不正常。 而且他现在的呼内诊断达到了精通级，呼吸道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。 甚至只需听一下对方咳嗽的声音，观察对方咳嗽时的表情，用力程度，是否咳痰咳血等症状，就能基本判断这个人有病没病，是大病还是小病。 这种诊断能力是住院医师很难拥有的。 也就只有达到主治级别，才能初窥门径。 他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。 女家属咳完后，脸色微微有些涨红。 “大约咳了快有个多星期了，也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班，又要照顾我爸，两头跑，没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况，休息几天就好了。” 女家属对此不以为意。 普通人面对种种疾病征兆时，因为缺乏警惕性与专业知识，往往不能引起足够的重视。 等到病情加重再去医院，已经成了重症。 李敬生听完后，却是眉头紧锁，表情严肃。 “你照顾你父亲有多久啦？” “可能有一个多月了哟！”说完后，她有些不太确定的看向老人。“老爸，我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛？” “应该是16号。” 老人倒是记得很清楚。 按时间推算，足有32天之久。 “来，我给您量个体温！” 李敬生对女家属说道。 “我，我好得很，量什么体温嘛？您只要给我爸看病就行。” 女家属连忙摆手拒绝。 “放心，不收费。就只是单纯给你量个体温，这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助，至少我认为有很大的参考价值。” 李敬生认真的说道。 “妹妹，让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。” 男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。 李敬生却是心头微动，欧女士真是不错。 上午在这儿输液的时候，还帮着他仗义执言过。 没想到回去后又向邻居推荐阳光诊所。 下次得好好感谢她才行。 “那好吧，请您帮我量一下体温。” 女家属同意了。 给她量了一下体温，37.1度。 低热。 通常情况下，患者的体温升到37度左右时，发烧并不明显。 但是对医生的诊断意义却非常大。 我们人类的体温，其实正在不断下降。 以前，37度属于正常体温，可是现在大多数人的体温下降到了36.6度左右。 这个有利也有弊。 根据科学家的研究，人类体温每升高1度，免疫力能增强一倍。 当我们生病时，身体发烧就是身体的免疫机制发生作用，燃烧体脂与体内储存的能量，把体温升高，以达到更强的免疫力，从而消灭入侵体内的病毒、细菌。 从这一点来说，发烧是好事情。 是身体免疫机制与入侵的病菌打响战争，发起冲锋的信号。 再来说说体温降低的好处。 人体的体温下降了0.5度左右，免疫力虽然减弱了，但是身体的代谢速度放缓，消耗变慢，寿命将会延长15%左右。 尽管这一观点只在动物身上得到了应证，但是套用到人类身上，应该也是适用的。 现在全球人类的平均寿命都在大幅延长，这是不争的事实。 肯定不完全是人类医学、科技进步，与人类体温下降应该也有一定关系。 李敬生给女家属量完体温后，再次陷入了沉思。 一个个与咳嗽、发烧症状相符合的疾病名称在他的脑子里不断闪现。 慢性支气管炎？ 但是患者的腋下、脖子上的淋巴结并未发生肿大，此病应该排除。 没办法，他的小诊所条件有限，很多检查做不了，只能用一些看似老土，却很实用的办法去排除疑似病因。 最终去伪存真，诊断出真正的病因。 呼内诊断提升到精通级，为他带来了更丰富的诊断经验，曾经看过的呼吸系统病例，此刻一一融会贯通。 这种体验非常棒。 让他有种欲穷千里目，更上一层楼的感觉。 他非常清楚，这就是主治级的呼内诊断水平。 系统性红斑狼疮？口腔并无水泡，可以排除。 …… 这时，一个熟悉无比，却又让临床医生们闻风丧胆的疾病名跃然而出。 “肺结核！” 此病起病缓慢，伴有低热、盗汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型症状，严重者甚至会出现咳血。 而且此病在早期与肺癌极难区分。 甚至就连影像学检查，肺结核产生的空洞与癌性空洞也是非常相似，便是有着从业多年经验的老医生都有可能阴沟里翻船。 想要确诊是肺癌还是肺结核，最好的办法就是做病理检查。 李敬生像是在黑暗中看到了灯塔，他越想越觉得老人患的病很可能不是肺癌，而是极难诊断的肺结核。 在临床医学中，结核病臭名昭着。 难诊断、难治疗、易复发、危害大。 而且此病属于传染病。 “老人逛完花鸟市场后，过了几天开始咳嗽，发热。然后他的女儿照顾了一段时间后，也出现低烧，咳嗽症状。还有b超、双肺x光片、ct，均提示肺部有多发性结节，空泡征明显……如果真是肺癌不可能传染。而且肺癌进展到一定程度后，会出现明显癌痛。” 李敬生的眼睛变得无比明亮。 没错了，患者十有八九患的是肺结核，而不是肺癌。 “李医生，有结果了吗？” 女家属有些忐忑的询问道。 李敬生给她量完体温后就皱着眉头不说话了，这让她感到紧张。 “老爷子这个病，应该能治好。只是治疗周期可能会比较长，可能需要一两个月，甚至更久。” 李敬生认真的说道。 “真的？” 老人听完后，比谁都激动。 蹬地一下就站起来了，死死盯住李敬生，表情就像是溺水的人突然抓到了能救命的救心圈。 这是人的求生本能。 如果可以活下去，谁也不愿意死掉。 蝼蚁尚且贪生，何况是万物之灵的人类呢！ 女家属的脸上也是露出一丝开心至极的笑容。 “打包票肯定不敢，但是至少有95%以上的把握。前提是，您必须配合治疗，按时服药，不能吃的东西必须禁口。” 李敬生严肃的说道。 老人的脸上瞬间浮现出那种在绝望中压抑多日后看到希望的第一缕笑容。 “有95%的把握这已经很高了。只要真能治好我的病，要怎么治疗，我绝对配合。” 为了活下去，老人爆发出强烈的求生欲。 此刻，便是让老人花光所有积蓄，把棺材本掏出来治病，他都愿意。 与老人的激动相比，老人的儿子要显得冷静许多。 “爸，这事您先别着急。”安抚好老人，让其重新坐下后，老人的儿子看着李敬生用一种严肃的语气道“李医生，咱也是通过熟人介绍来的，有什么话，我就直说了！” 李敬生点头。 “请说！” 第64章 纠正大院误诊，田总来电 “我爸这个病你确定真的有治好的希望吗？说实话，自从我爸查出来是这个病以后，我已经问过六家医院，他们都说只能住院治疗试试，把握不大。你说有95%以上的治好希望，到底是真话，还是为了忽悠我们在这儿花钱治病才这么说的？” 这话当面质问，其实很伤人。 有些家属特别爱较真，往往喜欢把丑话说在前面。 在医生眼里，这类家属往往不好打交道，难相处。 “我行医这么多年，从不忽悠患者做不必要的治疗。如果确实没把握，我会直言不讳的告诉你们。还有，这个病不是由我来治，而是由疾控或者传染病医院来治。” 李敬生一字一句的回答道。 “那就好。我们最怕的就是人财两空，只要真能治好我爸的病，便是花再多的钱，我也愿意。如果我们耗尽家财，到时候我爸的病越治越差，或者就只是纯粹吊着一口气，每天生活在痛苦与折磨中，那我们宁愿不治。还不如拿着这笔钱，陪着我爸四处走走看看，该吃吃，该喝喝，陪他走完最后的人生路程。” 老人的儿子听到李敬生这么说，他选择相信。 不过从他的语气以及眼神当中，都能感受到一丝危险气息。 此人的性格可能有些偏执。 如果李敬生忽悠他们去指定医院治病，骗光他们的家产，到时候老人的病又没有治好，此人很可能做出一些极端行为。 比如杀医。 “治疗这个病费用应该不会很高。至少与你说的耗尽家财相去甚远。” 李敬生给患者与家属交了一个底。 治疗结核病，主要就是抗结核用药打针，不严重的话，在疾控中心就能治疗，免费。严重的话，在大医院治疗，可能需要两三万元，少一点的也要近万元。 这个主要视病情而定。 如果出现并发症，或者有其它严重症状，要用一些昂贵的药，治疗费用肯定要高出不少。 “那大概要多少钱呢？” 老人的女儿追问道。 “唔……老爷子的身体还算硬朗，如果不出现其它严重症状的话，一万元以内应该可以治好。”根据李敬生的了解，病情轻微治疗大概六千元左右，不过考虑到有可能会出现波动，所以报高了一些。 基本上在任何一家医疗机构，给患者报价都是报高不报低。 如果考虑到患者的治疗意愿不强，家庭条件较差，会说一个前期费用。 其实等到初期治疗完毕，病情有好转，这时候家属看到了希望，再穷也会想办法凑钱。 医生与护士这么做不是为了坑钱。 而是为了挽救患者的生命。 有些家属和患者，本身特别穷的情况下，听到治病要好几万，很可能直接就放弃了。 这种情况就特别可惜。 所以，医护人员有时候其实是用心良苦。 “真的只要一万块钱就能治好？” 老人与一双儿女异口同声的问道。 看着这一家三口，李敬生不禁哑然失笑。 “那你们希望治好要多少钱？” 老人的儿子讪讪的笑道“一万块钱倒是真心不多。” “医生，治疗肺癌真的只要一万块钱就够了？” 女家属忍不住问道。 “肺癌？谁跟你说你爸得的是肺癌？” 李敬生翻着眼问道。 “难道不是吗？我们在大医院找权威专家看的，他说是肺癌早期，治疗费最少也得五万元以上，考虑到手术后有可能复发，要做放化疗的话，费用会更贵，三四十万都有可能。” 女家属这回终于抖出了实情。 他们不但在大医院看过，还诊断出来是肺癌。 李敬生听后只觉得异常滑稽。 从未想过有这么一天，他居然有机会纠正大医院的误诊病例。 “我的初步诊断结果是肺结核的可能性很大。如果你们信任我，最好现在就去疾控或者传染病医院进一步检查与治疗。” 李敬生解释道。 “对了，你很可能也已经不幸被感染。以后与老爷子接触时，一定要戴好口罩。你与丈夫、孩子等人接触，同样要戴好口罩，以免再传给其他家人。肺结核的主要传播途径就是飞沫传播。” 听到李敬生给出的诊断结果，三人均是感到极为震惊。 “不，不是肺癌？” 老爷子惊诧的看着李敬生，脸上全是怀疑与不信。 在患者心目中，肯定是大医院的专家更值得信赖，更权威。 一家小诊所的医生，难道比大院的权威主任还厉害？ “我再重申一次，我的诊断结果是肺结核的概率大。” 李敬生非常严肃的说道。 三人相视一眼后，老人的儿子扶起老人对李敬生说道“我们先到那边商量一下。” “没问题，我这里有口罩，你们把口罩戴好。” 李敬生一人给了他们一个口罩。 肺结核的传染性比较强，这里是诊所，必须尽力防止传染病交叉传染给别的顾客、患者。 “唐姐，你等会忙完把输液室与检查室消一下毒。还有，记得戴好口罩。” “明白。” 唐萍答应着，把手头的事情忙完，拿着消毒液进去消毒去了。 李敬生坐在诊台后，静静的等着那一家三口商量出一个答案来。 隐隐听到老人说道“一万块钱并不多，我的退休工资就有七千多一个月，我自己出就行了。我决定按李医生说的去传染病医院治着试试看。” “爸，这不是钱多钱少的问题。您想过没有，万一您不是肺结核，而是肺癌，到时候把病情延误了怎么办？医院的木主任可是说了，让我们尽快考虑手术根治，拖得越久越不利。” “要不再去其它大医院复查一下呗！这个李医生好像还真有点本事，咱们刚进来检查，他就说病情比较严重。然后他说我有可能已经感染了肺结核，我想想还真有点像那么回事。平时咳嗽也有过，但是最近几天老是浑身没力气，不想动。” …… 三位家属在休息区不断商量着，争取找出一个最有利，最稳妥的方案。 李敬生的手机这时候响了。 摸出来一看，利通医药田总。 李敬生的嘴角扬了扬，下意识的看向墙上的时钟。 五点四十七分。 马上快六点了。 这个吊毛，肯定现在才查看那张进货清单。 嘿嘿，此一时，彼一时，李敬生已经有了新的进货渠道，根本不必再受这个吊毛的闲气。 没有接通，而是直接按静音，扔在桌上不管它。 妈的，被这个吊毛晾过好多次，最过份的就是这次。 从昨天一直晾到现在。 求爷爷告奶奶的话说了一箩筐都没用。 让这个吊毛着急去吧！ 两万的进货量，对于利通医药来说已经算是一笔可观的业务了。 果然不出所料，第一个电话没接，田总马上又拨打第二个电话过来了。 什么时候见到这货如此热情过？ 除了刚开业拿第一批货，后面再没对李敬生热情过。 第二个电话还是没接。 田总急了，发了一条短信息过来。 “李老板，不好意思，实在不好意思，刚看到您发的进货单。请看到信息回电，这边立马给您安排。” 瞧瞧这嘴脸。 发现李敬生的进货单居然高达两万余元后，田总对他的态度已经发生了一百八十度的大转变。 这么大一单业务，居然因为他那该死的傲慢，现在才发现。 卖两万多，提成已经不少了。 特别是业绩压力较大的情况下，这种大单尤其重要。 田总怕是已经急得如同那热锅上的蚂蚁。 这时，老人与儿女已经商量出了一个结果。 老人的儿子走了过来。 “李医生，谢谢您为我父亲诊断。我们商量了一下，决定明天去另一家大医院再检查一遍，您看可以吗？” “完全没问题。记住，一定要戴好口罩，别传染给他人。” 李敬生没办法强拉着病人去哪家医院治疗。 能够纠正一个误诊病例，不管患者选择在哪里治疗，他都感到特别高兴，特别有成就感。 由于小诊所条件有限，他现在也只能初步诊断老人与他的女儿得的很可能是肺结核。 想要确诊，还得大医院做病理。 “谢谢！谢谢您！哦，对了，为我父亲和妹妹诊断，是多少钱诊费？我现在支付给您。” 老人的儿子虽说偏执了一点，但是不贪小便宜。 该给的坚持给。 这种人，原则性往往很强。 “那个不收钱算了，以后要买补药什么的，可以照顾一下我们诊所。” 李敬生给人诊病，一般不收诊费。 基本上大多数诊所都是这种拉客模式。 不是义诊，就是大环境这样。 患者感冒发烧去药店，药师指导购药，同样只收药钱，不可能再额外收一笔诊费。 顾客也不会同意。 “一定一定，那我们就先告辞了！” 老人的儿子与女儿，一左一右扶着老人向外走去。 “哦，对了，去大医院做检查的话，我建议你们可以做痰找抗酸杆菌，这个通常情况下当天能拿到结果。主要是老人家年纪大了，本身已经拖了这么久，怕他的病情加重，到时候治疗难度和治疗费用都会提升。” 李敬生对两个家属说道。 “好的，谢谢您。” 家属记住了。 肺结核的检测方法有多种，痰找抗酸杆菌的检测速度最快。 比较慢的是痰结核菌培养。 然后现在比较流行的ppd试验、t细胞斑点试验都需要三到五日。 t细胞斑点试验需要ct引导穿刺获取病理标本，老人明确说过，不同意做肺部穿刺。 很多患者听到穿刺两个字，会感到害怕。 其实正常情况下，只要医生的技术熟练，一般不会出事。相对来说，四大穿刺都是比较安全的。 第65章 黄花菜都凉了 最让人害怕的可能是四大穿刺中的胸穿，特别是心包穿刺，这个危险性相当高。 李敬生目送着三人离开后，拿起电话考虑着这件事情是否要向疾控中心上报？ 按规定，发现传染病需要在六小时内网络直报。 并且完整填写传染病报告卡。 这件事让李敬生感到为难，是因为患者没做病理检查，没有确诊依据。 再加上他只是小诊所，人家大医院都没查出来的病，他报上去，疾控中心会相信他吗？ 犹豫了一下，他最终还是决定上报。 刚弄完，田总的电话又打来了。 看来这个吊毛是真的急了。 “喂，你好，请问找哪位？” 李敬生请他也尝尝被人不当人看的滋味。 别跟他提什么格局、胸襟啥的，对于田总这样的业务员，你再怎么圣母，只要进货量降下去，人家立刻把你晾到晒衣架上。 在条件允许的情况下，李敬生更喜欢快意恩仇。 电话那端沉默了足有两秒左右。 田总以前被他恭维巴结惯了，现在突然换了待遇，肯定不好受。 不过为了这笔大单子，这点委屈算啥？ “李老板，是我啊，田总咧！” 这语气，与曾经的卑微求着拿货的李敬生是何其相似。 天道好轮回，因果报应丝毫不爽啊。 “哦，是你啊！有什么事情吗？” 李敬生很客气的问道。 心里面只觉得格外舒服。 奶奶个锤子的，这口恶气憋了好多天，总算出了。 “呵呵，您别生气，我这两天的事情特别多。公司给我们每个业务员定了业绩考核线，我还差着一大截，忙着拓展新客户去了。这不，刚一回到公司就第一时间看你给我发的进货申购清单。价格已经报出来了，发您邮箱了，您现在看一下行吗？” 田总的姿态发生了断崖式的变化。 今天早上八点半的时候，他在李敬生面前还是高高在上，拽得像只苍鹰。此刻已经从山峰跌落谷底，恨不得趴在李敬生面前把鞋子舔干净。 越是大的医药公司，越容易获取到优质客户。 人家的价格、质量、品类都有优势，各方面都有保障。 反倒是利通医药这种小规模的医药公司，很难获得优质客户。 也就只能捡一些大医药公司吃剩下不要的残羹剩饭吃。 比如阳光诊所这种小诊所，还有一些规模较小的药店等等。 如果业务员的客情做得好，业务也有可能拓展进一些医院。不过这个有一定难度。 不说别的，光是请药剂科主任提单就不是那么好搞定。 然后临床科室的科主任有用药推荐权。 药进了医院，医生不用这个药，照样只能干瞪眼。 想要把业务做进医院，难度可想而知。 上下都要打点到位。 利通医药的每个业务员身上都压着千斤重担。 田总现在极度渴望拿下李敬生的这单业务。 此刻，他想必肠子都悔青了。 要是今天早上抽时间看一眼李敬生的进货单，也不至于闹到现在这种境地。 “原来是这事啊，你怎么现在才打电话过来啊？我从昨天等到现，黄花菜都凉了。还以为你们公司没药卖了呢，我已经找别的医药公司拿了货。我这边还有事，就这样吧！” 啪！ 电话被李敬生摁断了。 啥玩意，从昨天下午就求着田总帮忙进货，把李敬生各种晾着。现在还想做成这单生意？做梦去吧！ 泥菩萨也是有火气的。 更何况李敬生是一个有血有肉的人。 可以想像，此刻的田总肯定是欲哭无泪，肠子怕是都要悔断了。 “老板，我下班接孩子去了哦！” 唐萍已经换好衣服，提着包走了出来。 本来说好了五点半下班，可是因为一直有顾客，再加上接诊了两位疑似肺结核的病人，需要消毒。她一直忙到现在。 “去吧！” “谢谢老板，那我接完人再过来！” “你接完孩子直接回家吧，万一有什么急事，我打电话叫你过来帮忙就行。” 李敬生对她给予最大的照顾。 有时候对员工好点，他们对公司会更忠诚，工作也会更卖力。 聪明的老板都会这么做。 唐萍走后，小诊所暂时冷清下来。此刻已经快接近六点，属于下班高峰期，大家上班劳累了一天，都是匆匆赶回家中休息。 有老婆的，回家就能吃上热呼的饭菜。 单身人士一般自己做饭或者在外面吃。 这个时间段，没有疾病，一般很少有人进诊所。 李敬生把口罩取下严格消毒处理，这才坐在柜台后准备算账。 下午的业务要比上午差一点，不过同样卖了不少保健药与补药。至于感冒药、肠胃常用药、小伤口处理用药，这些利润都很低。 第一次开诊所，李敬生拿药时特别谨慎。 所有治病的药物，都是拿的大牌正规厂家生产的。可以最大程度保证疗效和用药安全。 大厂的药普遍利润低。 药店和诊所也不是靠这个赚钱。 如果药店只卖大厂的药，很多都得倒闭。 根据账本，今天的总收入应该有一万七千多元。 相当不错的毛收入。 柜台内的绝大部分补药和保健药，基本卖空了。 最后一台家庭用血糖仪也卖出去了。 以后可以找魔都优药拿货，在保健药与补药这一块，他的小诊所会比其它诊所、药店的优势大很多。 还真是期待明天上午的第一批进货到来。 一次拿了足足两万七千多元货，这是李敬生以前想都不敢想的事情。 如果每天都能保持这个火爆程度，睡觉都能笑醒。 还有诊疗方面的收入，同样呈现喜人态势。 要是啥时候能把骨伤科学一学就好了。 他在心里盘算着。 别看现在形势一片大好，但是他并没有被这短暂的胜利冲昏头脑。 等到热度散去，小诊所重新归于平静，到时候肯定还是得靠着给患者治病赚钱。 治疗感冒发烧能赚几个钱？ 而且药店、诊所、卫生服务站，基层医院都能治，毫无特色可言。 患者的可选择性很多，一般为了方便，会就近购药看病。 这肯定不利于他的小诊所在残酷的竞争中杀出来。 那些大药店、老牌诊所、吃皇粮的基层医院，个个都是根基深厚，有着独特的客户群。 即便李敬生的医术能够不断提高，用药比其它诊所、基层医院更精准，疗效更显着，诊断病因也更高明，但是口碑的积累绝不是一朝一夕之功。 需要很长时间的积累，才能慢慢沉淀，变得稳固，牢如磐石。 他努力提升外科技能就是想要有自己的特色。 能人之所不能，这才是王炸级的底牌。 “对了，刚才成功诊断出两位肺结核患者，不知道这个有没有额外的生命值奖励？” 他下意识的打开属性面板查看。 第66章 危险的腹泻 医生等级：高年资住院医师553\/1000。 舒服，直接涨了52.1等级经验值。 正常情况下，接诊普通病例增加的等级经验值极少，接诊一位普通感冒患者，也就增加0.1经验值。 稍微有难度一点的，能增加1点经验值以上。 一次增加这么多，不出所料，肯定是因为他成功诊断出就连大医院都误诊的肺结核病例。 肺结核与早期肺癌无论是症状还是影像检查结果，都是高度相似。 甚至有时候做痰涂片的结果是阴性。 更易导致误诊。 他一个小诊所医生能够在简陋的条件下成功纠正这个误诊病例，还真是不容易。 从中得到的收获也是极大。 特别是医学知识在临床实践中的综合运用，以及通过家属的类似症状，联系到一起进行诊断，这还是首次。 推翻大医院的诊断结果，也是首次。 敢于挑战权威，否定权威医生的诊断结果，这对他这个小诊所医生来说，需要极大的勇气与胆识。 这种飞跃式的成长，给他增加50点等级经验，还真是一点都不多。 呼吸内科精通111.9\/500。 呼内诊断熟练度涨了11点。 如果没猜错的话，其中1点来自多位感冒咳嗽的病人，另外10点熟练度来自于成功诊断两位肺结核病人。 生命值：257。 涨了107点生命值，其中7点来自普通病人。 暴涨的100点来自于肺结核老人。 看着生命值反而越用越多，他不由感慨，生命值花出去，提升医生等级与医术，这才是王道。 如果他还是以前的庸医水平，无论那个异心位的老太太，还是背部长脓包的老汉，又或者花粉过敏引起急性气管炎的欧女士，又或者肺结核的父女俩，全都没法诊断与治疗。 所以，他意识到，只有不断把生命值花出去，提升医术水平，才有可能赚回更多的生命值。 花出去不等于乱花一气。 而是留着在关键时刻，把生命值花在‘刀刃’上。 外科医术也好，骨伤科医术也罢，很多都需要到大医院的手术室或者门诊才能学会。 自己看书、看教学视频、买来工具练习，很难入门。 “我这边开着诊所，也没机会进大医院工作啊！先把房租这一关过了，等到手里有点钱了，找个骨伤科医生私底下学习也许是个不错的办法。” 不过最好的办法还是跟着老医生到门诊，到手术室学习。 比如肩关节的手法复位。 要看着上级医生操作，细致讲解其中的复位手法要领，并且上手实践，才有可能快速入门。 仅仅只是听老师讲解想入门，很难。 言传身教，这才是最理想的。 这时，一名左手提包，右手拿报纸的年轻男子探了个头进来。 瞧了瞧，发现诊所内只有李敬生一个人。 可能觉得有些冷清，他准备退出去。 “请问你找谁？有什么事情吗？” 李敬生发现了他。 这名男子下身穿着深灰色西裤，脚上的皮鞋沾了不少灰，上身一件条纹衬衫，打着一根深红色领带。 戴着眼镜，身形略显消瘦。 看这打扮应该是程序员、业务员之类。 “我在都市日报上看到了有关你们诊所的报道，正好最近有点拉肚子，就想问问这里有没有止泻药？” 男子走了进来。 刚一靠近，李敬生就闻到了一股馊馊的味道。 有可能是出了一天汗造成的。 不过这股馊味儿挺浓郁，也有可能是出汗后两天没洗澡。 在网吧经常可以闻到这股刺鼻的味道。 有些‘大神’为了打游戏，泡在网吧没日没夜的奋战，不回家，不洗澡，最终身体发臭。 “止泻药我这里有，不过要根据你的症状配药。拉肚子多长时间啦？” “有三四天了吧！最近手里的项目催得紧，基本上两天才能回家一次。星期一熬夜写了一晚上的程序，第二天就有点拉肚子。本以为自己会好，没想到反而变严重了。现在觉得肚子有点痛，一阵一阵的，老想上厕所。” 男子果然是个程序员。 江离市有一个高新开发区，距离这里有半小时左右的车程。 很多在高新开发区上班的年轻人为了节省房租，会在城南老街租房子住。这里的房租便宜，物价也便宜，而且各种特色小吃遍地都是。 最主要是氛围好。 吸引了大批年轻打工者在这里租房居住。 白天各奔东西，晚上回来住。 有一些幸运儿通过努力，最终攒够了首付，在高新开发区那边买了房。 等到那些成功买房的幸运儿搬走后，又会有二十多岁刚从学校出来的年轻人住进来，就这样一批一批不断循环。 能够通过努力奋斗成功买房的人，最终在这座城市扎下根，融入这座城市。 没能赚到钱的年轻人，三十多岁以后，看不到希望，要么回老家发展，要么去其它城市。 程序员的收入算是很高了。 最低的都有七八千\/月。 这个青年二十八九岁，应该是想要通过努力来改写命运，在这座城市拥有一套属于自己的房子。 现实非常残酷，没有房子，很难结婚。 男人为了娶老婆，一个个都很拼。 “到这边来，我给你量一下体温与血压。” 李敬生能体会到这名男青年的不易。 能帮他的，也就是尽可能排除隐患，开出最适合的止泻药。 “买个止泻药还要量血压和体温啊？” “放心，这个就是义诊项目，不收费。” 李敬生知道男青年顾虑什么。 别看程序员一个月赚一两万，甚至更多，但是基本上在拿命赚钱。 赚的都是血汗钱。 很多程序员自嘲‘搬砖’，码农。 他们花起来也是相当小气。 因为想留着钱干大事。 买房、买车、结婚，哪一样都要花很多钱。 “怪不得连都市日报都夸你们这儿的医德高尚呢！体验确实很不错。” 男子这回没有再拒绝，配合的坐到了诊台旁边。 李敬生给他量了一下体温，正常，36.7度。 测量血压，也还算正常。 出于谨慎，他给患者测量了一下脉搏。偏快。 120次\/分。 这意味着患者的心率很可能也是120次\/分。 李敬生原本轻松的脸色，瞬间变得紧张起来。 心率不会无缘无故变快。 腹泻，本身不是什么大毛病，很常见。 通常不吃药也能自愈。 持续时间一般不会太长，有的两到三天就能自愈。顽固一点的，也能在半个月左右自愈。 如果拉肚子很严重，超过三天便需要就医，它会引起脱水、水电解质酸碱平衡失调、营养吸收差等问题。 还有一种为慢性腹泻，情况不严重，但是反反复复。 这种超过三周以上，就应该去医院检查一下。 “拉肚子严重吗？” “有点严重，特别是今天下午，我感觉整个人都要虚脱了一样。” 男青年回答道。 “胸部有疼痛吗？” “好像有点痛，我也分不清是肚子痛还是胸部痛。因为肚子痛的时候，感觉胸部也有点痛。” 有些疼痛可以放射到其它部位。 比如上腹痛，有可能放射到背部，甚至肩膀。 这需要医生凭借专业知识仔细甄别。 “我给你听一下心音，你的心率好像有点偏快。” 李敬生示意男子把衬衫扣子解开两粒。 “这个严重吗？” 男子有些紧张的问道。 “暂时还没法回答你，等我诊断结束，会给你一个比较准确的建议。” 李敬生说完，开始认真的给男子听心音。 “咚……呲！咚……呲！” 他听出患者的心脏有明显的杂音。 这个肯定是有问题的。 至于是否严重，说实话，他的心血管内科诊断水平有点菜。 现在还只是入门级别，诊断不出来。 心脏疾病，他这里肯定治不了。 李敬生在考虑，要不要为了这名男青年，把心血管内科诊断医术升一级？ 他一直不愿意花费宝贵的生命值升级这门医术，就是因为心血管疾病，就算诊断出来，他的小诊所也吃不下。 到时候只能劝患者去大医院治疗。 现在只剩下两个多月就要交房租了，还欠着唐萍的工资，他不敢随意把生命值浪费在无法创造效益的医术上。 如果让他提升外科缝合医术，他眼皮都不会眨一下。 “请问您是报纸上说的这位李医生吗？” 男青年看到李敬生低头沉吟不语，禁不住问道。 “对，我姓李。” “李医生，我估计应该不是什么大病，可能就是那天晚上熬夜加班，吃的宵夜不卫生，这才引起拉肚子。您给我开点止泻药，我回家服着看看效果。要是明天还是不见好，我就去医院检查看看。” 男青年说道。 如果是头疼脑热的小毛病，李敬生肯定会答应。 腹泻，伴随心率偏快，心脏杂音，这让他感到十分担心。 有些心脏疾病进展速度迅猛，错过了救治时间，那可就是一条鲜活的生命没了啊！ 这名患者年仅二十八九岁，父母好不容易把他供着读完大学，真要有个三长两短，可叫他的家人怎么活啊？ “你别急，我再诊断看看。仅仅只是腹泻倒是不怕，就怕你的心脏有问题，又是一个人居住，这非常危险。再给我一点时间，让我捋捋你的病史、病征候。” 李敬生这儿连血常规都查不了，只能凭经验与所学的知识硬推。 10点生命值也许能挽救一条年轻的生命，花了也就花了。 略一犹豫，李敬生当场消耗10生命值把心血管内科诊断升级到熟练级。 第67章 精通级心内诊断 升级后，他明显感觉到心血管内科疾病的诊断能力提升了一个档次。 对于心衰、心血管异常、心室异常、心房异常、室颤、先天心脏病等等都有了全新的认知与更精准的判断。 熟练级已经相当于高年资住院医师水平。 这在心内领域算是很不错的实力了。 放到大院的心内科室管床，甚至在很多情况下已经可以干主治医师的活，渐渐开始有了独挡一面的能力。 尝试着再次给这名青年诊断，李敬生郁闷的发现仍然晦涩难明。 即便绞尽脑汁也辨证不出患者得的是哪种病。 心血管内科号称最难成才的科室之一，它的人才培养周期甚至超过了心胸外科。 果然是名不虚传。 别看这个科室产出的副主任、主任医师数量惊人，搞科研的多，临床水平达到主任级的却是凤毛麟角。 一位厉害的心内主任医师，哪怕在顶级三甲大院，也能拥有极高的地位。 心内领域让无数医学生望而却步，自有其道理。 入门难，提升难，临床更是难上加难。 仍然诊断不出来，这可怎么办？ 他有些骑虎难下。 以他的接诊经验来判断，这位患者十有八九会买点止泻药服用，然后回家睡一晚看看效果。 为了给这个哥们诊断出病因，他已经消耗了10点生命值。 再升到下一级，需要消耗90点生命值才行。 对他这个小诊所的医生来说，这门诊断医术保持在入门级就够用了。 现在提升到了熟练级，完全够了。 再消耗90点生命值升级一门不能为诊所创造经济效益的医术，值得吗？ 别看他的生命值余额现在还有247点，但是每1点都来之不易。 90点生命值好好利用，可以升级好多门医术了。 而且就算把心血管内科诊断医术升级到精通级，还是有可能没办法诊断出这位患者的真正病因。 小诊所连个心电图都拉不了，一穷二白，怎么诊断？ 医术水平再高，那也得借助一项项检查数据，结合症状、病史、病程、有无遗传病等等进行综合诊断。绝不是医生凭空想像或者臆断。 医学是一门十分严谨的学科。 也必须严谨。 因为这关乎每一位患者的生命安全，绝不敢有丝毫马虎。 李敬生决定先探探患者的口风。 “马仁礼！” “唔！” “你的心音听着有异响，这个我担心有危险，你要不还是去大医院看看吧！” 李敬生用一种比较严肃的语气劝他。 “没那么严重吧？除了拉肚子，我觉得其它方面都还好。再说了，现在医院门诊早下班了。要不这样，您给我配点止泻药，我自己也会提高警惕，万一有什么不舒服，我就及时到大医院就医。不过根据我的经验，应该就是吃了不干净的食物导致拉肚子，吃点药很快就能好，不是什么大事。” 男青年推了推眼镜，显得很淡定。 大多数有点文化或者懂点医学知识的人，生病以后，都会尝试着给自己做一个诊断。 只是业余的与专业医生比起来，肯定有差距。 特别是一些比较罕见或者症状看似轻微的危险疾病，特别容易让人麻痹大意，最终酿成悲剧。 “那这样好了，你再把病情给我说一说，特别是一些有可能忽视的细节。就这样给你开了药让你回家服用，不怕一万，就怕万一。” 医者父母心。 李敬生是真的替这个患者感到担忧。 有些心脏疾病，从发病到死亡也就两三分钟时间，甚至时间更短。 如果在医院住院，或许还能立刻抢救，捡回一条命。 在家里面出事，如果是独居，根本没人过来抢救。 即便与家人或者朋友住一起，深夜大家都睡着了，很可能人都已经死了，尸体硬了，这才被发现。 就算发病时被及时发现，但是普通人缺乏抢救知识与经验，缺乏设备、药物，只能打120等救护车过来。等到救护车赶到时，大概率也就是象征意义上的抢救。 在医学临床上，明知道病人已经死亡，但是应家属要求，或者按照医院的规定，一般还是会抢救30分钟。 尽管医护们很希望有医学奇迹出现，但是往往都在抢救30分钟或者更久以后，宣布临床死亡。 卖药给这个患者，李敬生可以赚到八元左右。 如果不打针，只是配点止泻药，利润真的就只有这么多。 哪怕是赵老板那种狠人亲自接待，最多也就赚个二三十元顶天了。 从法律上来说，这个基本上没有太大风险。 不过从道义来说，身为医生，明知道患者的病情可能不像表面这么简单，甚至存在死亡风险。这时候放任不管，是一种极不负责任的表现。 也违背了职业道德。 患者也看出来这位李医生是真心为他好，于是耐着性子，把病情又说了一遍。 患者只有腹泻，没有便血、黑便，也没有呕吐等症状。 腹部出现阵痛，而且有向上转移迹象。 李敬生听完后，发现患者拿报纸的那只手捂着肚子，脸上露出焦急、痛苦的表情。 瞧这情形，怕是又要拉肚子了。 腹泻就是这一点让人尴尬，不分场合，根本忍不住便意。只要不能及时找到厕所，大概率会拉在身上。 瞧这情形，患者根本不可能再给他更多的时间慢慢思考和辨证。 90就90，希望升级心血管内科诊断医术后，可以救这个青年一命。 至少可以帮助这个哥们排除一些潜在的病亡风险。 他没有再犹豫，生命值没了可以再赚，要是这个患者的年轻生命消逝了，那可就是人间惨剧。 直接消耗90点生命值，再次升级心血管内科诊断医术。 心血管内科精通100.1\/500。 短短的二十多分钟，这门医术被他连升两级，从入门达到了精通级。 现在已经拥有了正儿八经的低年资主治医师水平。 再尝试着给这位患者诊断时，他发现如有神助，思如泉涌。 一个个与腹泻相关的心血管疾病在脑内闪现。 更妙的是，他的思路打开了，不再像以前那样狭隘。以前只着眼于一城一地，仅仅只锁定在一片很小的区域内。 此刻，却已经初步具备了大局观。 能够从更多医学领域和身体器官、病症出现区域，联系在一起，加以全面诊断。 “腹泻，很可能确实只是吃了不干净的东西，吃坏了肚子。但是心音异常，并且是那种奇怪的声音，像极了瓣膜关闭不全。 患者经常加班熬夜，久坐不动，这些对身体的危害均是极大。心脏出现瓣膜关闭不全后，将会出现一些明显问题。 比如二尖瓣、三尖瓣关闭不全，会出现返流。 如果是主动脉瓣关闭不全，则有可能引乏力、头晕、疲劳、呼吸困难等症状。 肺动脉瓣关闭不全就更不用说了，严重时可危及生命。 甚至直接发生呼吸骤停……” 李敬生的思路打开后，不再只是盯着腹泻这一个病灶入手。 而是开始尝试着从心音异常、腹泻、腹痛等多方面同时入手，把它们联系到一起。 第68章 瓣膜关闭不全与腹泻合并的危害 这有点像是做数学题。 刚学的时候，只能做简单的加法。 后来学会了减法，甚至乘法，除法，可以做一些综合题。从多个角度全面思考，全面运算。 这是诊断思维能力的显着提升。 主治与住院医师，看似只差着一级，临床能力与诊疗水平却有着极大差距。 主治医师已经可以独挡一面，住院医师则仍然有着很强的依赖性。 哪怕是高年资住院医师，在临床诊疗中仍然需要时刻向上级医生请教，遇到风险稍微大一点的病例，或者难度较高的病症，他们就很难独立完成。 正常情况下，主治医师在病区已经可以为主任医师或者是带组组长分忧解难。 只有一些特别棘手的问题需要请教主任医师。 大多数情况下，哪怕是对患者的抢救，主治医师也能独立带领手下的住院医师、规培生、实习生，然后在护士的配合下共同完成抢救任务。 此刻的李敬生，在心血管内科领域，已经初步拥有了主治的水平和能力。 当然，仅仅只是诊断厉害还不行，还得把药效与药代也升上去，那才能真正拥有主治的诊疗能力。 现在的话，还只具备主治级的诊断能力。 “患者的瓣膜关闭不全，肯定不是天生的。因为刚才已经问过了，患者做过体检，从没有心脏病。能听出心脏有杂音，可以基本确定是瓣膜关闭不全引起，但是具体哪个瓣膜关闭不全，仍然没法诊断出来。” 妈的，这医术升级就像套娃游戏一样，太上头了。 每升一级都能有很大的收获，拥有更高的水平，但是面对一些高难度的复杂病例时，仍然有些无力。 他目前的医生等级是高年资住院医师，这也导致他的医术最高只能升到精通级。 因为医术只能比医生等级高出一级。 在这一点上，属性面板有着严格限制。 这个限制是比较合理的。 否则，一个实习生就能拥有主任级的医术，太吓人了。 有种婴儿扛大刀的感觉。 即便实习生真的拥有主任级的医术，因为基础很薄弱，各方面的医学知识尚未达到相应高度，也无法融会贯通。所以很难发挥主任级医术该有的水平。 医生的水平提升，应该是一个综合整体能力的提升，而不仅仅只是某一项单独的医术。 “没法通过听心音确定哪个瓣膜关闭不全，那就暂时不管这个。反正我的目的就是把病因查出来，具体的治疗，以及确诊，自有大医院的医生们操心。” 李敬生决定不再钻牛角尖。 心脏瓣膜有四个，分别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣。 具体哪个瓣膜关闭不全暂且放一边。 “引起瓣膜关闭不全的原因有很多，后天心脏病里面比较常见的有心脏增大。” 打个比方，瓣膜相当于一扇门。 心脏是房子。 这个房子因为一些特殊原因，体积变大了，但是门还是原来的大小，这就很可能导致这扇门关不严实。 会出现缝隙。 心脏的功能是泵血，属于全身动脉血与静脉血的一个动能站。 把动脉血输出到全身各处，提供氧份与营养。然后把静脉血回收。 这样生生不息，形成人体的血液循环。 考虑到这个患者经常熬夜加班，久坐不动，这非常容易造成心脏增大。 因为人坐着的时候，心脏的负荷会增大。 至于有人说，站着的时候心脏的负荷不是更大吗？这你就错了。 小腿上的腓肠肌可是人体的第二心脏，人在行走时，它会工作。这能极大的减轻心脏的负担。 所以，人并不是只有躺平的时候，心脏的负担才最小。 直立行走时，心脏的负担应该是最小的。 这有点类似于马儿站着休息，它一直会有一条腿是空着的，四条腿不断轮换。 人的小腿腓肠肌可以帮助心脏轻松完成远端静脉血的回收，以及动脉血的远端输送。这就相当于让心脏处于一种较为轻松的半休息状态。 医生经常会建议大家多运动，也就是这个道理。 当然，运动带来的好处可不止这一个。 如果上班族，特别是坐办公室的人群，需要长时间久坐，有一个最简单的办法可以防止下肢静脉栓塞发生。 那就是勾脚尖。 用力把脚尖往回勾。 这个刚开始可能会拉扯到韧带，有点痛，但是只要能坚持做这个动作，对身体很有好处。 “患者很可能是心脏增大，然后引起瓣膜关闭不全，这才出现心音异常。但是理论上来说，瓣膜关闭不全不会造成腹泻症状……” 李敬生想了一遍，觉得患者虽然同时出现了腹泻与心脏瓣膜不全，但是两者并无联系。 暂时应该没有什么危险。 只是患者提到了腹部疼痛往上转移。 这又不得不让人警惕。 “腹泻引起下腹部，中腹疼痛，一般能自行缓解。只要不发生肠梗阻、穿孔，大多不会有危险。可如果是右上腹疼痛，那就必须考虑阑尾是否发炎。如果是上腹其它部位疼痛，也有可能是升结肠出了问题。但是这个患者两次都明确描述，左胸位置存在隐痛。” 李敬生皱眉沉思。 患者死死摁着肚子，表情痛苦，快要憋不住，主要担心拉在身上。 如果有人把这一幕拍下来，一定会相当滑稽。 只是这背后，却是一个小诊所医生正在全力挽救一条生命。 认真排查着可能潜在的危险。 “有胸部发闷吗？” 李敬生询问患者。 “没有……能不能请您快点给我开点止泻药，我得赶紧回家上厕所。” 患者有些羞窘的催促道。 “我这里有厕所，你着急的话，可以随时去解决。我总觉得你这胸痛症状很蹊跷，很可能存在极大危险。只是一时间又想不出到底哪里有问题，再给我一点点时间。哪怕你不在我这里买药，我能帮你把一些潜在危险排除掉，对你也是有利的。” 李敬生只得努力安抚患者。 真诚的沟通，有利于医患互信。 跟这些学历较高的年轻人沟通，往往更轻松。 因为他们的理解能力更强。 患者可能憋不住了，略微考虑了三秒左右，问清厕所位置，捂着肚子跑进去了。 只留下一份被折叠的都市日报，当天的。 上面依稀能够看到对阳光诊所与李敬生的那篇报道。 现在订阅报纸的人极少。 有些公司或者公家的单位，强制性订阅。 即便如此，报纸仍然止不住衰落，正在被新兴的自媒体所取代。 因为自媒体平台的新闻种类更丰富，时效性更高。 很多新闻事件，当天就能上热搜。 正规报纸、电视台、新闻平台，有着严格的审核机制，时效性难免要慢很多。 还有就是内容，千篇一律的歌功颂德，普通老百姓看得多了，也就腻了。一些趣味性，奇特性更强的小新闻，更符合普通百姓的口味。 李敬生的小诊所上了报纸，这是一项很大的荣誉，但是带来的宣传效果，似乎并没有想像的那么显着。 不过它的宣传效果应该比较持久。 至少保持十天半个月的热度应该不难。 李敬生就盼望着明天的新保健药、补药到货后，继续热卖。 房租现在成了压在他头上的唯一一座大山。 扫了一眼那份被折成长方形的都市日报后，李敬生再次认真思考这个患者的病因。 现在基本弄清楚了，患者应该就是吃了不干净的食物，然后感染病毒或细菌，腹泻拉肚子。 同时还因为熬夜、久坐不动，造成心脏增大，出现瓣膜关闭不全。 为什么腹泻会引起胸痛呢？ 也没有咳嗽什么的。 这肯定不是放射痛。 李敬生苦苦思索着。 难道是病毒性心肌炎？ 这个病的致死率相当高，不过只要发现及时，接受正规治疗，一般不会造成严重后果。 此病常发生于感冒后，属于感冒后的一种严重并发症。 特别是一些缺乏运动的上班族。 只是病毒性心肌炎患者在发病之前会存在前驱症状，表现为发热、肌肉酸痛等等。急性发作期，患者更是会出现全身乏力、胸闷、心悸、胸痛等等，并且症状会持续加重。 而这个患者虽然也存在胸痛，但是症状轻微，且以阵痛为主。 故而可以基本排除病毒性心肌炎的可能性。 不是此病，那会是什么病？ 李敬生发现自己的心血管内科诊断提升到精通级以后，水平明显大幅提升。 在深度分析排查患者的病因时，他能够明显感受到巨大进步。 与以前完全就是天地之别。 胸痛、腹泻，同时还与瓣膜关闭不全相关……到底是什么病？ 他问过患者，腹泻前，胸部没有出现过疼痛。 是在腹泻第二天晚上的时候开始出现胸部微痛。到得今天，已经是第三天，胸痛有明显加重。 他绞尽脑汁，冥思苦想。 突然，脑子里闪过一道灵光。 瓣膜关闭不全的危害非常大，除了可以造成返流、心功能恶化、咯血、胸痛、晕厥外，还有一个最大的危害那就是病毒入侵。 第69章 成功诊断 病毒感染心脏除了可以造成病毒性心肌炎、爆发性心肌炎，还可以造成感染性心内膜炎。 李敬生现在已经排除了心肌炎的可能性，因为很多症状不符合，那就只剩下最后一种可能，患者得的是感染性心内膜炎。 首先，心肌炎的发病部位是心肌，而心内膜炎的发病部位是心内膜，瓣膜是最常受累的部位。 给患者听诊时，那种粗糙响亮的心脏杂音，凭借精通级的心血管内科诊断医术，他可以肯定如果仅仅只是轻微程度的瓣膜关闭不全，不可能造成这么大的响声。 说明瓣膜不但关闭不全，很可能还存在病毒入侵后的损害。 从症状上来分析，心内膜被病毒或细菌感染后，早期通常发热不明显，等到病情进展以后，才会开始发热。或者间歇性低热。 热程通常较长，热型不规则，同时还有可能伴有盗汗、食欲下降、关节疼痛等症状。 由于瓣膜受到损害，这时往往能听到心脏杂音，且表现为粗糙响亮。 这一点也与患者的症状高度相符。 还有，感染性心内膜炎的病程进展有的比较温和，没有爆发性心肌炎那么恐怖。 它发病前往往有前驱征兆。 这一点同样与患者的病程进展高度吻合。 李敬生通过反复推论，渐渐对患者的病因予以明确。 “正常情况下，腹泻不会导致感染性心内膜炎的发生。因为心脏有着一套还算强大的防御网。但是患者的瓣膜本身存在关闭不全，那就给了病毒无限可乘之机。腹泻往往是因为病菌侵入人体消化道引起，比如最常见的大肠杆菌、沙门氏菌等等。 患者的胸痛是在腹泻后的第二天才开始出现，此后逐渐加重。 说明引起腹泻的病毒很可能通过关闭不全的心脏瓣膜入侵，最终造成感染性心内膜炎。” 经过层层辨证，李敬生总算把患者的发病机制、病因弄清楚了。 把病因与发病机制弄清楚了，还有一个更艰巨的任务，那就是说服这位患者连夜前往大医院接受进一步检查与治疗。 过了十几分钟的样子，那个程序员哥们扶着墙走出来了。 瞧这情形，差点拉到虚脱。 看来他的腹泻还是挺严重的。 “李医生，不好意思，让您久等了。我的心脏没什么大问题吧？要不给我开点止泻药得了，我明天早上六点就要到公司，因为老板要求八点前完成那个项目。” 患者说话都变得有气无力。 腹泻严重最容易出现脱水、电解质失衡。及时补水很重要。 有人拉肚子觉得喝水会加重腹泻，这个其实没有科学依据。反倒是不补充水份，导致身体脱水后会出现很多不良反应，危害极多。 还有一点，腹泻其实也是身体的一种自我保护机制。 它通过腹泻的方式把大量病毒与坏死的组织细胞排出体外，对身体康复非常有利。 就像感冒患者快痊愈的那几天，总是会有大量脓鼻涕。 那个同样可以理解为排毒。 “刚才我认真的对您的病情、病程、症候、发病原因进行了梳理，得出的结论十分严重。首先，我怀疑你的心脏瓣膜存在关闭不全。第二，我怀疑导致你腹泻的病菌已经感染到了心脏内膜，导致心脏瓣膜受到比较重的损害。第三，你的病程仍在快速进展，随时有可能引发心源性猝死或者心脏停跳。 综上所述，我强烈建议你立刻到大医院连夜就诊，直接挂急诊就行了。 这是我的初步诊断结果与怀疑的病因，都写下来了，你挂急诊后，如果接诊的医生不重视，或者要求你排很长时间的队，你可以直接拿这个给护士或医生看，他们应该会为你开通绿色通道。” 李敬生在大医院工作过，对于急诊机制十分清楚。 晚上值夜班的医生，有时候可能是实习生。 心血管内科诊断本身就极难，万一这哥们运气不好，遇到个不靠谱的二百五医生，人家随便给他检查一下，然后说“没什么大事，开点药，回家歇着吧，不适随诊。” 这哥们肯定更信任大院医生的诊断意见。 再加上工作心切。 到时候十有八九会回家吃药休息，后果不堪设想。 李敬生把自己的诊断思路都写下来了，只要接诊的医生不是拿人命当草芥，那就肯定会引起一定重视。 至少会给这个哥们做进一步检查，甚至请示值班的上级医生。 “有，有这么严重吗？” 患者听不懂那些专业术语，但是从李敬生的严肃表情中，还有凝重的语气中，能感受到问题很严重。 “不敢说我的诊断结果百分百正确，至少我强烈建议你按我说的去做。这里距离第二医院不远，你随便打个车就过去了。我建议你最好不要走路过去，现在你的情况要避免过度劳累，否则会加重心脏负担，病情有可能迅速恶化。到时候治疗难度会大幅提升，治疗费用也会翻很多倍，还有治疗时间也会大幅延长。” 李敬生严肃的回答道。 “那……好吧！我听您的，现在就打的去医院。” 患者被他说得有些害怕了。 关乎生命，不可能不重视。 “一定不能拖，越快赶到医院越好。还有，如果你的家属在这边，最好通知他们赶过去。实在没有家属在这边，找个信得过的朋友也行。” 如果要做手术的话，肯定需要家属签字、陪护。 尽管李敬生对心外领域比较陌生，但是这个患者的心脏瓣膜关闭不全，响声那么大，手术的可能性极高。 “好的，谢谢您！” 患者感激的冲李敬生点点头，向外面走去。 出门后，很快又推开玻璃门，探了个脑袋进来“李医生，那我明天早上六点可以去上班吗？” “先别想着上班的事情了，保命要紧。再说了，到时候在大医院检查完了以后，如果没什么大问题，你肯定可以回去上班，有问题的话，直接向老板请假，老板也会理解你的。” 每一位打拼者都不容易。 这个哥们已经病成这样了，脑子里想的仍然是工作能否及时完成。 “好吧！再见！” 患者这次是真的走了，在门外拦了一辆的士，钻了进去。 李敬生看到这里，松了一口气，脸上也是露出笑容。 他并没有因为失去一单卖止泻药的业务而懊恼。 相反，他特别欣慰，更是打心眼里希望这个独自在大城市打拼的青年能够平安无事。 大医院的接诊医生看到李敬生写的那份病情诊断说明后，不知道会怎么想？ 首先肯定是质疑，一个小诊所的医生能诊断心内科的高难度疾病？ 然后结果出来后，如果患者真的确诊感染性心内膜炎，大院的医生们剩下的恐怕就只有震惊了。 第70章 失之东隅，收之桑榆 握草，一家小诊所怎么藏着一位‘扫地僧’级别的心内科领域高手？ 不过也有可能，他的诊断是错的。 医学就是这样子，误诊、漏诊时有发生。即便有着实验室化验数据、影像学检查、内镜检查，仍然有可能发生误诊。更何况他的小诊所几乎啥都没有。 刚才其实也可以给这个患者做一个胸部x光片，可以看看心脏有无增大，心脏瓣膜是否关闭不全。 考虑到那台‘老爷爷’级别的x光片机的清晰度，还是算了。 不能赚这个黑心钱。 除了耽误患者的时间，赚走患者一百块钱的检查费，实际检查效果估计好不到哪去。 送走患者后，他下意识的查看属性面板。 刚才为了帮助这个患者查出病因，他可是足足消耗了100点生命值。 生生把心血管内科诊断从入门提升到了精通。 等级：高年资住院医师603\/1000 好猛，整整增加了50点等级经验值。 这要是给普通感冒患者看病，起码要看四五百个人才能加这么多等级经验值。 他现在算是摸清了一些属性面板的规律，越是风险大，难度高的病例，成功诊断出来，增加的等级经验值越多。 想想也是，天天诊治一些感冒发烧患者，医学水平能有什么进步？ 一次增加0.1点等级经验值，已经算是客气了。 就像小孩子，天天做10以内的加减法，哪怕做十年，还是幼儿园中班水平。 他接着查看心内诊断医术，精通110.5\/500。 这门诊断医术的熟练度整整增加了10点。 收获非常不错。 果然是富贵险中求。 只是其中的难度和风险都是极大，让人抓耳挠腮，头发都能想到发白。 生命值：257。 他以为出现幻觉了，晃了晃脑袋，再查看，仍然是257。 不是用掉了100点生命值吗？ 怎么一点都没少呢？ 难道是因为成功诊断出那个患者的心脏疾病，并且劝说患者去大医院接受治疗，获得了100点生命值？ 他不禁哑然失笑，这可真是失之东隅，收之桑榆。 行善获得了善报。 早知道用掉100点生命值升级心内诊断医术，又能马上赚回一百，那还犹豫个屁啊！ 世间有许多事情就是这样，最终的结果没出来前，谁也不知道会怎样。 在利益抉择时，心里肯定有个计较。 能够牺牲部分利益，为他人着想，这便是善良。 他抬头看了一眼诊所外面，行人匆匆，已经接近六点半。先关了门，出去吃个晚餐再说。 单身人士命苦哇。 只能自己照顾好自己，连个嘘寒问暖的人都没有。 李敬生与相恋六年的女友分手，内心其实一直挺悲伤的，只是身为诊所老板，肩上扛着责任，他在外人面前必须坚强。装着就像个没事人一样。 也就只有夜深人静时，一个人安静的躺在床上，才会像一匹受伤的孤狼一样，静静的舔舐伤口。 这让他不禁想起书中看过的一句话，只有在对的时间遇上对的人，才有可能天长地久。 他不怪女友现实，每个人都有寻找幸福的权利。 她觉得跟着李敬生看不到希望，想要嫁个有钱的男人，这是她的自由。 只是六年的感情，她说走就走，甚至连招呼都不打一个就把她的东西全搬走了。这仍然让李敬生感到有一丝心寒。 如果他开诊所后能够业务火爆，也许女友就能与他结婚、生子。 不过人这一辈子，谁也不敢保证会一帆风顺。 总会有低谷，有坎坷。 他对恋人的理解定义是，同甘共苦，相互扶持，相互理解。 而不是看到另一半出了点状况，便学那林中之鸟，大难临头各自飞。 至少他渴望的爱情，是经得起考验的真正爱情。 而不仅仅只是建立于物质之上。 如果这辈子遇到一个能够跟他合得来，并且愿意与他同甘共苦的女人，他愿意用生命去守护，疼她，爱她。 小诊所在他的努力下，现在已经有了很大起色。 女友知道后，不知是否会为当初的无情感到后悔？ 万一她哪天发现李敬生混得很好，想要求复合，是送她一句日落西山你不陪，东山再起你是谁？还是接受她的复合请求，收下她的膝盖？ 李敬生自己也不知道。 从内心来说，整整谈了六年，肯定是有着很深的感情。 不想那么多了，先填饱肚子再说。 起身走出诊所，准备把玻璃门锁了。 短时间离开，不是深夜的话，一般不需要把卷闸门拉下来。锁一下玻璃门就可以了。 那些想要入室行窃的‘梁上君子’，估计也瞧不上他这破旧的小诊所。 “嗨，老板！你这是准备锁门下班了吗？” 一道清脆悦耳的年轻女子声音从身后传来。 听着有点耳熟。 这是又有顾客上门了？ 李敬生反过头查看。 “是，是你！” 他看到这名年轻女子时，感到十分惊讶，同时还有那么一丝惊艳。 唐萍已经是个大美女了。 那种已婚女人的成熟韵味，更是让她的异性吸引力翻倍。 而眼前正在一步步朝着他走来的女子，比唐萍年轻好几岁，好看的鹅蛋脸上，精致的五官，薄施粉黛，再配上那种清纯略显青涩的青春气质，让李敬生心中暗呼。 这个妹子真靓。 走来时，就像是一道移动的风景线。 “还记得我呀！不请我到你的诊所内坐坐吗？” 女孩笑着扬了扬那好看的柳叶眉。 眼神中透着一丝得意。 不可否认，她此刻的气场很强大，李敬生面对她时，多少有些自惭形秽。 主要是腰包不够鼓，要是一年能够赚个一两百万，再漂亮的妹子也能让她快到碗里来。 “请进！我的小诊所有些简陋，别笑话就行！” 李敬生明明也是个老板了，此刻却有些手忙脚乱。 门锁一时没拿稳，啪地掉落在地上，惹得女孩掩嘴“吃吃”笑个不停。 李敬生心中暗自打气。 不就是一个长得特别漂亮的年轻女孩吗？以前接诊的患者里面也有这种祸国殃民级别的女患者，别搞得跟个没见过世面的土豹子一样。 让她看了笑话。 安慰归安慰，但是面对这个女孩时，他仍然有些被‘拿捏’的感觉。 一点都自信不起来。 也没办法保持往常那种独挡一面的淡定自若。 “请喝水！你怎么今天想着到我这来了？” 李敬生请她坐下后，给她倒了一杯白开水。 “谢谢!“ 伸出纤纤玉手接过，她此刻竟然显露出一丝大家闺秀的优雅。 “那天晚上你为了取得我的信任，不是自曝了姓名与工作地址吗？我的脚崴了后，今天好很多了。正好今天下早班，我就想着买点水果过来感谢你。那天晚上要不是有你帮忙赶跑那三个小混混，还不知道结果会怎样呢！谢谢你一路把我安全护送回家。” 她真诚的用一双黑宝石般的大眼睛看着李敬生。 感激之情溢于言表。 “也就是举手之劳的小事情，你还买这么多水果，太客气啦！我一个人，也吃不了多少，今天有个患者的家属送了我一篮子都还没动。你等会还是提回去吧！” 李敬生看着她买的火龙果、荔枝、苹果，真是替她心疼钱。 这些水果都不便宜。 也能看出来，她对李敬生极为感激。 “你老婆、孩子没住在这座城市吗？水果可以拿给他们吃啊！” 女孩打量了一眼他的小诊所，随口问道。 “我的老婆啊，还在天涯海角！孩子则在等着我帮他找到妈妈后再诞生到这个世界哈！” 他已经29岁，马上就奔三了。 仍然是个单身汉，多少有点尴尬。 这年头娶个老婆太难了，旱的旱死，涝的涝死。 有钱人可以包N个小三，而他这种没钱的大龄青年，一妻难求。 那些亲戚长辈可不管这么多，一听他快三十岁了还没娶到老婆，只会嘲笑他没本事。笑话他读大学白读了。 面对这个漂亮女孩询问这类比较隐私的敏感问题，李敬生直接回答我是个单身狗，那也未免太尴尬了。 估计马上就要变成社死现场。 这种带点幽默的回答，至少不会把聊天的气氛弄到冷场。 “呵呵，还以为医生就只会一本正经的给患者看病、开方呢！没想到你这个人还挺风趣的嘛！单身挺好的呀，我也是单身，每天无拘无束，下了班想干嘛干嘛。我有个结婚早的闺蜜，现在每天就是跟我报怨带孩子有多辛苦，她老公完全不管她，听着就让人觉得婚姻很恐怖。” 女孩笑起来特别好看。 洁白整齐的牙齿，再配上两边的小虎牙，格外迷人。 “恐婚倒是没必要，只要寻找另一伴时擦亮眼睛就行了。我接诊的患者里面，有很多对家庭，对妻子儿女负责任的好男人。昨天还接诊了一对特别恩爱的老年夫妇，我在里面给老汉处理脓包时，明明告诉老太太这只是一个小手术，可是她仍然紧张的在门外走来走去，一直等到老汉做完手术出来。 你想啊，如果老汉平时对妻子不好，老太太能那么紧张吗？ 本来挺抠门的一个老太太，在手术开始前，愣是把我叫出去，塞了一个一千多元的大红包给我。当时我就在想，要是哪天我老了，我老伴能对我这么好，这辈子也就不枉来人间一趟了。” 李敬生这人比较闷骚。 平时挺沉闷的一个人，打开了话闸子，他还是挺能聊的。 “谢谢你给我讲这对老年夫妇的爱情故事，让我又觉得爱情有它美好的一面，没那么恐怖了。” 女孩听完后，若有所思。 过了几秒，这才笑着向李敬生道谢。 “爱情本来就是美好的，恐怖的是人心。遇到良人，婚姻会特别幸福，如果所托非人，那就真的是灾难了。不过也没必要担心，西方发达国家的高度婚姻自由可以适当借鉴。实在觉得过不下去，那就只能离呗！当然，我这人的婚姻观念比较传统，可能有点老土、守旧，我更向往那种一生只结一次婚的婚姻。” 李敬生的社会阅历要比她丰富许多，聊天时，对婚姻，对人生的许多看法，理解，都让她由衷的感到钦佩。 这一点从她的眼神中可以感受到。 看向李敬生时，明眸中有着小星星在闪耀。 第71章 又来了业务 “我觉得你的婚姻观念挺合我胃口！”她可能觉得这话容易引起误会，急忙纠正道。“咳！我的意思是说你的婚恋观一点都不老土。” 李敬生含笑看着她。 越描越黑这四个字非常适用。 在他的目光注视下，一抹红晕悄然从她那吹弹可破的面颊上浮现。 一直被她的气场压制，阴盛阳衰，此刻，李敬生算是小小的扳回了一局。 至少也杀了杀她的傲气。 她一时心直口快，说出的话激起一丝看不见的涟漪。 毕竟两人是单身男女，似乎也挺聊得来，更是容易引起男方误以为她对他有意思。 李敬生自然知道她只是口误。 但就是乐意看到她稍微羞窘一把。 毕竟从她打招呼的那一刻开始，就一直是李敬生手忙脚乱，表现出罕有的紧张、局促，气场一直被她主导着。 此刻，他发现不单男人在气质出众，颜值极高的女孩子面前会表现失常。 原来女孩子面对男人时同样会有紧张、害羞的时刻。 眼看着她的俏脸越来越红，眼神躲闪，他知道不能再看翻车现场了。 得赶紧替她解围。 否则人家就该告辞离开了。 “你的婚恋观是怎样的呢？我听说你们漂亮的女孩不缺男性伴侣。” 他不动声色的替她解了围。 “啐！” 她狠狠的白了李敬生一眼。 “你这是啥脑回路啊？漂亮的女孩不缺追求者没错，但是不意味着滥交好不好。我长这么大，就只谈过一次恋爱……” 可能意识到情急之下把恋爱史透露出来了，她急忙住了嘴。 李敬生心中暗笑，风水轮流转，现在的话题与气场貌似正在被他主导。 “sorry，我可能表达不够清晰，并没有歧视你或者其他漂亮女孩的意思。只是单纯觉得人都是视觉动物，漂亮的女孩，或者是英俊帅气的男生，找伴侣更容易一些。” 听到李敬生这样解释，她也意识到有点过激了。 脸色柔和了许多。 “你找对象呢？也是颜值优先吗？” 她端起水杯，轻呡了一口。 一双明眸就那样盯着李敬生，等着他回答。 “鬼谷子曾说过，执形而论相，如管中窥豹。我找对象，首先肯定要合眼缘，但是不一定要多漂亮，只要她善良，有责任心，这比什么都强。呵……不怕你笑话，我这样的条件，在这个男多女少的时代，其实根本都没有挑选的资格。” 听完李敬生的回答，她的眼神变得柔和。 脸上则是露出一丝琢磨不透的笑容“还挺有自知之明的嘛！不过我觉得你的条件并不差呀，至少我觉得你这个人正直、善良、上进。你不是想知道我的婚恋观吗？我崇拜的是天……” 看得出来，她对李敬生的回答挺满意。 正当她要讲述自己的婚恋观时，两名顾客推门走了进来。 她立刻住了口。 一个三十四五岁的女子带着一个六七岁的小男孩。 只见那个小男孩的左手前臂位置绑着一根带子，左手血肉模糊。 “医生，我儿子削水果时不小心伤到了手，你们这儿能治吗？” “我看看！” 李敬生精神一振，来了大活啊！ 缝合伤口在大医院就是司空见惯的小手术，但是对于李敬生的小诊所来说，已经属于一个月都很难接到一单的大活。 穿好白大褂，李敬生开始给小男孩检查伤势。 本以为骨外科的那个女医生会起身告辞，很意外，她并没有走。 而是淡定的坐着喝茶。 这让李敬生心中略有些小窃喜。 说明俩人刚才的聊天对她有一定吸引力。 美女医生当前，可不能叫人家看了笑话，得拿出真本事，把这个活干得漂亮。 小男孩的左手前臂上捆着一根裙子上的腰带。 家属懂一点止血的常识，通过近心端捆扎达到暂时止血的目的。 “这根带子谁捆的？还挺专业的嘛！那种紧急情况能想到这样止血，很不错。” 李敬生夸了一句。 这其实就是常用的沟通技巧，一方面对家属的止血行为给予肯定，下次再遇到类似的情况，他们还会这么做。另一方面，可以获取家属的好感，便于后续沟通。 甚至吃下这单业务。 “我在书上看到过一些急救知识，孩子的爸爸上晚班，当时我一看他的手伤成那样，都快吓死了。幸亏学过一点急救知识，取了腰带就赶紧给他捆上了。” 孩子的妈妈介绍着当时的情况。 脸上除了担忧外，还有着一丝庆幸与得意。 “你做得挺好的！在那种情况下还能冷静的想到学过的急救知识，真的很不错。” 李敬生在聊天的间隙，已经给小男孩检查完了伤口。 “这是削水果时，没抓牢水果，不小心划到手上吧？伤得还挺深的，伤口超过4cm，这个真是太危险了！” 小男孩脸上的泪痕未干。 瘪着嘴，也不说话。 “听到医生叔叔怎么说的没有？你说万一把手弄残疾了怎么办？” “呜呜……” 小男孩受伤，本就委屈和害怕，被妈妈一训斥，立刻哭出声来。 大颗大颗的眼泪从那稚嫩的脸庞上滑落。 “小朋友不哭不哭，你是小男子汉，哭鼻子可就不勇敢啦！以后使用刀子、剪刀一定要注意安全，知道吗？”李敬生说的话很管用。 小男孩还真就不哭了。 只是脸上的表情依然委屈，小眼神中除了恐惧外，还时不时的偷瞟旁边的妈妈。 “我初步检查了一下，没有伤到大的血管，伤口除近也没有重要神经，算是不幸中的万幸。我可以给他清创、缝合止血，然后要打一针破伤风，防止感染。” 李敬生最担心的就是大一点的血管被割断了，或者神经被切断，他就只能劝患者去大医院. 还好，运气不错，这单业务能吃下来. “能治就行，不会留下后遗症什么的吧？” 孩子的妈妈听后，脸色轻松了许多。 “您指的后遗症是哪方面的？” “比如说手指不能动，或者没以前那么灵活。” “这个一般来说是不会的。” 李敬生说话留有一定余地。 万一孩子的伤口长好后，手部功能出现问题，也不至于授人以柄。 “会留下难看的疤痕吗？” “小孩子的皮肤恢复能力强，只要你们遵医嘱，别让伤口发生感染，就算有瘢痕出现，也会在一两年后慢慢消失变淡。不过如果您的孩子是瘢痕体质的话，那就不好说了。” 李敬生如果还是以前那稀烂的缝合水平，回答这个问题时绝不可能像现在这么自信。 现在学会了多种缝合法，并且都提升到了熟练级，应付这么个小伤口，完全不在话下。 第72章 这真是诊所医生吗？ “那行吧！请您帮我们治疗吧！” 孩子的妈妈同意了。 “李医生，我是今天在单位上看到报纸上对你和阳光诊所的报导后，特意来您这儿的，请您一定帮我儿子缝好一点。我就住在附近的阳光华府。” 她又补充了两句。 报纸虽说没落了，但是这种正能量的新闻报导，影响力相当深远，而且会很持久。 最重要的是，这种报导能够让他的小诊所在大众心目中留下可信赖的好印象。 能大幅提升小诊所的正面形象。 正因为好处极大，赵老板才没扛住，生生气到心脏病发作。 “放心，我一定会竭尽全力。孩子是祖国的未来，能让他不留疤，就尽量不留疤。” 李敬生答应着，心中却是琢磨着该使用哪种缝合方法？ 因为伤口不算特别长，缝合六到七针应该足够了。 根据他对缝合的理解，并不是缝得越密越好。 缝合其实是对皮肤的二次伤害。 伤口挺长的，从掌部大鱼际延伸至大拇指中部。 “捆束四肢的近心端止血，不能时间太长，通常三十分钟左右就要松开一下，防止肢体末端发生缺血坏死。” “哎呀，那我捆了有挺长时间了哦，得赶紧松开。” 女家属一听就急了。 “别担心，我刚才检查伤口时观察过，左手的血运还可以。如果实在不放心，我先帮他松开一会。” 李敬生看着女家属一脸焦急，只得先帮孩子解开左臂上的腰带。 刚一松开，鲜血立刻开始从伤口涌出。 “又开始出血了，又开始出血了，这可怎么办啊！李医生，您快点帮我儿子治疗吧！” 女家属在旁边看到儿子的左手再次流血，不由急得跺脚。 眉头也是皱得紧紧的。 孩子是母亲身上掉下的肉，母亲对孩子的关爱是天然的。 “别担心！” 这时候，他的熟练级压迫止血法派上了用场。 只见他用右手拇指按住男孩的伤口上方一点，很神奇的一幕出现了，出血很快止住。 “怪不得都夸您的医术高明呢，确实很有本事。” 女家属看到这一幕，对李敬生的信任度提升了一倍都不止。 紧皱的眉头也展开了许多，脸上焦急与担忧同样淡去了一些。 能最快取得家属和患者信任的，还得是医术啊！ 骨外科的那位女医生不知道什么时候走了过来，只是站在旁边静静的看着。 李敬生娴熟、精准的按住伤口上端位置，成功止血，让她略微露出一丝欣赏的目光。 要说敬佩，远谈不上。 她在第二医院骨外科上班，见识过的高明外科医生肯定不少。 李敬生这点外科本领，在诊所医生里面算是很出众了。 但是放到第二医院也就是普通水平。 三甲医院，哪怕最弱的也绝不是小诊所医生能够比拟。 更何况第二医院可是综合医院，有着数十年的历史底蕴，对李敬生来说，绝对是超级巨无霸一般的存在。 “需要我给你充当一下临时护士吗？” 女孩询问道。 当着家属的面，她并没有询问李敬生的诊所怎么没有护士之类。 所有的医护人员当着家属与患者的面，说话都是特别小心。 这个就是职业本能。 毕竟现在的医疗环境十分恶劣，能够生存下来的医护，个个都受过毒打。 “你可是大医院的医生，给我当护士，就怕委屈了你！” 李敬生还在想着要不要打电话让唐萍过来一趟。 从她家到诊所，走路需要十分钟左右。 看这位家属一脸着急，就怕她不愿意等那么久。 现在这位第二医院的女医生愿意给他临时充当助手，那是再好不过了。 “这有什么呀！缝线、局麻药剂、持针器等物品在哪？” 她倒是一点都不在乎所谓的高贵身份。 “就在治疗室！” 李敬生指了指里面的治疗室。 女家属在旁边听到这个女的是大医院的医生，不由更加高看了李敬生几眼。 这家小诊所的医生真不简单呐，连大医院的女医生都来找他交流。 “好了，把腰带给我一下，可以再次捆上了。” 李敬生还是有点担心那个女医生的业务水平不专业。 帮这个小男孩捆好后，直接带着进了治疗室。 女家属也跟了进来。 小诊所就是这样，再小的手术，家属也要站在旁边监督着。 家属要看着你怎么给孩子治，说白了就是不放心。 进入治疗室后，李敬生洗手，然后过去看女医生准备的手术包。 “不愧是大院的医生，这业务水平够专业啊！” “这只是外科的基本功课哦！刚才净手后拿了一次性防护服与手套，不会心疼吧？” 她严格执行无菌操作。 这基本上也是所有大院医生与护士的良好习惯。 外科手术的无菌操作，深深刻进了每个医护人员的骨子里。 “瞧你这话说得，这都是手术的正常消耗，我可没那么小气。让你给我当助手，很过意不去倒是真的。” 李敬生站在旁边看着她打包，手术缝线、弯针、镊子等物品全部都是依次摆好。 他放心了。 净手，戴上一次性橡胶手套，然后按常规操作，给小男孩的伤口消毒。 “呜呜……好痛啊！呜呜……” 小男孩忍不住喊痛，不停哭泣。 “消毒时伤口会有一点点痛，忍一忍，我给你打麻药后就不痛了。” 李敬生打麻药前，很谨慎，先做皮试。 女医生在旁边看着，若有所思。 在小诊所做手术，她还是第一次。 也借这个机会了解小诊所的真实诊疗操作。 比她想像的要规范得多。 除了手术室的条件没法与大院相比，其它很多方面的操作都与大院一模一样。 而且大院打局麻药时，通常不做皮试。 李敬生展露出来的谨慎小心，她认为很值得学习。 皮试后没有异常，开始打局麻药剂。 在剂量注射上，李敬生把握得十分精准。 这让女医生对他禁不住刮目相看。 同样身为医生，她能感受到，李敬生的药效与药代水平应该在她之上。 要知道，方药医术出了名的难以提升。 因为其中牵涉到各种药理、身体对药效吸收的机理，绝不是死记硬背就能学会的。 需要大量的临床实践与思考，不断学习。 正常情况下，医学生在学校把方药的理论知识背好，然后当实习医生时，上级医生会让实习医生管床、写病例，这时候就有机会学习药剂在临床实践中的运用。 优秀一点的医学生，等到规培阶段时，往往已经可以开始学着开一些简单的医嘱。 这就要求有着一定水平的方药医术。 不然，开出来的医嘱不但会被护士骂，不断打回，要求修改，还会被上级医生臭骂。 甚至直接打入冷宫。 等到麻药起效后，手术很快开始了。 李敬生开始为小男孩清创。 因为是刀子划伤的，而且当时的力道肯定不小。是一次性划出来的伤口。 虽说有点长，也有点深，但是伤口皮缘还算齐整。 简单清创就行了。 尽管只是简单清创，但是以她的眼力劲，还是能够看出来，李敬生的浅表清创水平不低。起码有着高年资住院医师的水平。 她对诊所医生的不好印象正在悄然发生改变。 以前，她与绝大多数大院医护一样，认为开诊所的医生多半是没啥本事，水平很菜。 此刻观看了李敬生冷静的为患者处理伤口，药效、药代、清创水平均不弱以后，她意识到，自己以前活在象牙塔内，有些坐井观天了。 接下来，李敬生为患者实施伤口缝合。 采用的是间断缝合，打结则使用方结。 目前还没有学会三迭结，不然使用三迭结更牢固一点。 还有缝合方法，如果能够把皮内缝合学会，此刻用皮内缝合法，效果会更好一点。 皮内缝合法可以让皮缘精准对齐，从而减少疤痕产生。 不过考虑到孩的伤口在手掌部位，用间断缝合法也很适用。 熟练级的间断缝合法，处理这个伤口够是够了，但是要达到很满意的缝合效果，不现实。 想想以前只有入门级的缝合法也敢给患者缝合伤口，他不禁一阵汗颜。 眼下到底要不要把间断缝合再升一级？ 间断缝合熟练47.1\/100。 消耗53点生命值就能把它升级到精通级。 那可就达到了正儿八经的主治级缝合水准。 再来缝合这个伤口，必定可以达到十分满意的效果。 犹豫了三四秒，他毅然消耗53点生命值升级这门医术。 间断缝合精通100.1\/500。 再想升到下一级就难了。 有这个缝合水平，在城南老街应该是数一数二的缝合水平了。 便是社区卫生服务站的那些外科医生，恐怕都有很多人要被他碾压。 尝试着使用刚提升的精通级间断缝合为患者缝合伤口。 一针下去，太丝滑了。 那手感，还有针位的选择与确定，以及穿针引线，整个动作有如行云流水般顺滑。 精通级比熟练练高明不是一点点。 而是高明一个大档次。 “唔！” 女医生禁不住眼神亮了亮，这个小诊所医生的缝合水平好牛b。 这已经不比科室的几个骨干级主治医生弱了。 他的外科能力这么强，怎么想着开诊所呢？ 在大院不是更有前途吗？ 就在她愣神间，李敬生眨眼就缝合到了第三针。 打结时使用的是外科结。 这让女医生略感惊诧，稍一思考后，很快便明白了李敬生的用意。 可能考虑到这一段的伤口较深，张力较大，用外科结更牢固一些。与皮肤贴合也会更紧密。 看着李敬生熟练的为患者缝合、打结，然后剪断缝线，她发现李敬生的外科功底一点也不弱。 特别是缝合水平，太惊艳了。 比她厉害不知道多少倍。 她禁不住自问，他真是诊所医生吗？ 第73章 寻访正骨名师 有这么高的水平，在大医院的手术室，捞缝皮的任务是一件很轻松的事情。 她第一次有点佩服这个比自己大不了几岁的小诊所医生了。 大院医生的优越感早已经荡然无存。 手术结束，严格进行二次消毒，然后在伤口处盖上纱布，包扎好。 “好了，打一针破伤风就可以回家了。” 李敬生对家属说道。 精通级的间断缝合是真牛b，自带的止血效果杠杠滴。这简直就是跨种类的属性特效啊！ 要知道，自带止血效果的缝合法，也就只有水平褥式缝合。 现在看来，万法殊途同归。 缝合法只要练习到一定级别，就能拥有其它缝合法的一些自带效果。 还有一种可能，单纯间断缝合法与连续缝合法几乎是所有缝合法的基础。这两门缝合法练好了，自然就能拥有其它缝合法的一些特殊效果。 “谢谢！谢谢你们！” 孩子的妈妈看到儿子经过治疗后，已经止住了出血，手上捆着的腰带也已经解掉了。 她悬着的心，算是落了地。 “不必客气，救死扶伤是我们医护人员应该做的。我先给孩子做个皮试，确定安全后才能打破伤风。” 李敬生对家属说道。 成功做了一台手术让他感到很高兴。 包括打破伤风针，一共赚个两百六十多块钱应该没问题。 别看他现在每天的毛收入高达两万左右，但是这种靠技术赚来的钱更踏实。 打破伤风针，一般都是打破伤风抗毒素，这个必须先做皮试。 还有一种价格昂贵的破伤风免疫球蛋白，这个很安全，不用做皮试，就是价格有点小贵。 最少收费300元一针，关键是还没什么钱赚。 如果患者非要打这个，小诊所通常收400元左右。 不黑，因为它的分离、提取、保存费用都不便宜。 大多数患者甚至都不知道破伤风有两种疫苗。 给孩子做了皮试，没问题。 李敬生这才给孩子注射破伤风疫苗。 “李医生，一共是多少钱？” “破伤风收费100，手术费用260元。” “扫码支付可以吗？” “可以。” 李敬生指了指两个收款码。 患者扫码后，痛快的支付了360元。 按规矩，一般都是先交费再治疗。不过当时的情况紧急，再加上治疗费不高，他采取了更为人性化的术后收费。 小赚了260元左右，外科来钱就是快。 而且给患者缝合使用的是精通级间断缝合，效果应该会很不错。到时候家属觉得还行，说不定帮着宣传宣传，又能再拉来一两个外科患者。 只要他的小诊所能够存活下来，业务肯定会蒸蒸日上，越来越好。 送走患者后，李敬生看向女医生。 “今天真是太感谢你了。对了，还不知道你叫什么名字呢！” “欧晴岚！” 很特别的一个名字，人美名字也美。 “好啦，时候也不早了，我该回去了。那天晚上听你说你的小诊所业务十分惨淡，我们骨外科正好要招两名管床医生，本来还准备叫你去试试的。现在看来，只是你谦虚的说法而已。” 她看似大大咧咧，实际上却有着细心的一面。 进来的时候就发现了柜台内的不少药品都卖空了。 再加上刚才听那个家属说阳光诊所上了报纸。 她自然不相信李敬生的诊所业务差。 “没骗你，我的诊所业务是真的惨淡。只是这两天有点机遇，难得的火爆了两天。到你们医院应聘医生肯定不行，我要守着诊所，根本走不开啊！” 李敬生认真的解释道。 与欧晴岚虽然只是第二次见面，连朋友都算不上，最多就是半个熟人。 不过他待人一向真诚，可不希望被她误会。 “原来是这样啊！”她点点头。“呵呵，我还以为你开诊所混不下去了，就想着让你到我们医院应聘试试，现在急缺人手，招聘条件还是蛮宽松的。现在你的诊所出现了转机，这挺好的，加油，相信一切都会好起来的。” 她对李敬生握了握右手的粉拳。 “谢谢你！” 倒也不枉那天晚上帮她一场。 他突然想起一事。 “对了，你们医院有人懂得手法正骨复位吗？” 对于李敬生而言，只要把正骨术学到入门就可以了。 找她问问，应该可以省事许多。 大医院的医生根本不可能随便收徒，有个熟人介绍，成功率能提升不少。 “有啊，我们医院有专门的正骨复位门诊室。简单的关节复位，很多医生都会，难度高一点的正骨复位，就只有徐医师会。你问这个干嘛？” 她下意识的瞅了瞅李敬生的腰椎。 男人最容易伤到的就是腰。 这是以为李敬生扭伤了腰？ “别误会，我的腰好着呢！我想拜个师父，学习正骨手法。你跟那个徐医师熟吗？” 他立刻来了兴趣。 看来这是问对人了。 医生的称呼其实有一些学问。某某医生，基本上都是实习生、规培生、住院医师这三个级别。 有时候客气点的叫法，住院医师也会称为医师。 大多数情况下，主治级别，如果没有别的头衔，同事就会称其为某某医师。 如果是副主任医师、主任医师，则会统一称为某某主任。 反正就是叫高不叫低。 对护士的称呼更有讲究，如果是医生或医药代表、业务员，见到护士通常称为某某老师。如果是家属与患者，建议别喊护士，而是喊医生更讨她们喜欢。 打针换药也会更细致一些。 他推断这位徐医师很可能是位主治医师。 “我在住院部管床，徐医师在门诊，我跟他不算很熟，不过彼此认识就是了。你想拜徐医师为师父，我劝你还是打消这个念头比较好。” 她的年纪不大，最多也就是住院医师级别。 实习、规培、住院医师基本都是住院部的主要劳动力。 能坐门诊的，起码也是主治医师了。 李敬生以前就是住院部的一头老黄牛，任劳任怨，勤勤恳恳。 每个医学生都是这么熬出来的，熬到主治以后就算有点盼头了。地位、待遇、工作内容都会有很大提升。 “为什么？” 李敬生好奇的问道。 好不容易打听到了一位正骨手法不错的医生，他可不愿轻易放过。 “呃……徐医师的性格有点古怪，别说是你，就连咱们本院骨外科的医生想跟他学正骨手法，他都不答应。我听同事说，他走的是中医与西医同修，与他差不多年龄的医生很多都已经评上了副高职称，只有他老是被涮下来了，于是性格也变得越来越古怪。” 欧晴岚压低声音透露了一些徐医师的秘密。 果然，女人爱八卦是天性。 即便是欧晴岚这种祸水级别的美女，仍然逃不脱这个定律。 第74章 伤口愈合的种类，登门请罪 “要不这样好了，你帮我引见一下。不管能不能成，我都感激你。” 李敬生并不死心。 至少去尝试一下，如果失败了，再想办法。 脾气古怪的人，往往都有真本事。 “明天我帮你问问吧！你手机号是多少？我明天问完后打电话给你。” “136……7799。” “行，最迟后天回你准信，因为我也不知道徐医师明天上不上班。” 她把手机号码存好后，对着李敬生挥挥手。 “再见！” “慢走啊，路上注意安全！” 目送着她出门后拦了一辆的士，快速消失在夜色中。 感觉她的生活应该比较优越。 住的小区是高档小区，这里到她的小区还不到两公里。 不远处就有公交站台，多路公交车均可直达。 她却选择打车，根本不考虑生活成本。 还有她的穿着颇有档次。 所以，李敬生推断欧晴岚的家境应该不错。 否则仅凭住院医师那点工资，根本不够她花。 看着治疗室内摆放凌乱的工具，还有没收拾的医疗垃圾，他不由露出一丝苦笑。要是唐萍与他搭台，肯定早就收拾得干干净净。 医生果然不能当护士用。 不过话又说回来，她在手术中的配合还是相当不错的。 该用几号缝合线、下一步该用什么器械，她都非常专业。 “先去吃饭，回来再收拾好了。” 李敬生抬头看了一眼挂钟，七点四十五分。 得赶紧去快餐店，去晚了连蛋炒饭都没了。 别看他现在日进斗金，却舍不得乱花一分。 得先把唐萍的工资结了，然后凑够下一年的房租，如果还有余钱的话，添置一台高清晰度的x光片机、做手术用的无影灯、外科止血用的电凝刀…… 要用钱的地方还多着呢。 …… 最终还是没能吃上十五块的自助餐，吃了个六元的蛋炒饭。 回到小诊所，第一件事情就是收拾治疗室。 用了足足半个多小时，这才整理干净。 该消毒的消毒，以便下次使用。 该打扫的打扫。 这些活以前都是唐萍承担，看着她做起来挺轻松。今天他这个老板亲自动手才发现干这些活十分不易。 “等我的诊所业务好点了，必须给她涨点工资。” 李敬生打定主意要把唐萍留住。 真不敢想像，要是请回来一个懒护士，他这个老板天天亲自打扫卫生，收拾器械，怕是得活活累死。 洗完澡，他从堆积如山的医书中翻出一本蒙尘多年的中医骨伤科学阅读。 凡事预则立，不预则废。 既然准备拜那位徐医师当师父，学习正骨手法，肯定要做一些准备。 把人体骨伤学温习一遍很有必要。 一直看书到深夜，他才睡觉。 第二天早上还不到八点，卷闸门拍得砰砰响。 不是他变懒了，而是昨晚看书太晚，早上实在起不来。 打开门，却是刘师傅过来输液复查。 李敬生给他看了看伤口，愈合还不错，没有红肿、硬结、血肿、积液，更没有化脓，已经开始初步结痂。 完全达到了甲级愈合。 临床上把伤口愈合分为三类，最好的就是甲级愈合，愈合优良，没有不良反应的初期愈合，便可以评为甲级愈合。 这也是外伤愈合的理想状态。 乙级愈合是指伤口出现红肿、硬块、血肿、积液现象，但是没有化脓。 最差的就是丙级愈合了。 伤口化脓。 出现这种情况，必须切开引流。如果处理不好，甚至存在发生坏疽的风险。 李敬生给刘师傅缝合使用的是熟练级的垂直褥式缝合，这个对伤口愈合还是比较友好的。唯一要注意的就是及时拆线。 另外，这种缝合会造成难看的铁路疤痕。 如今，李敬生的间断缝合达到了精通级，如果让他再给刘师傅缝合一次，可以用间断缝合与垂直褥式缝合一起使用。从而达到更快愈合，减小疤痕，降低感染风险的目的。 花了53点生命值把间断缝合提升到精通级，这非常有必要。 因为它是所有缝合的基础。 甚至关乎吻合医术。 比如最常见的血管吻合。 “李医生，我的伤口从昨天开始一直发痒，这不要紧吧？” “我检查了一下，伤口愈合很好，今天输完液，不用再输液了。伤口发痒，大多数情况下是好事，说明您的伤口正处于愈合的第二阶段，增生期。只要您继续好好休养，大概再过四天左右，应该就能过来拆线了。” 李敬生解释道。 伤口愈合分为三个阶段，炎性期，增生期，成熟期。 第二阶段的时候，患者会感到伤口很痒，这时候千万不能去挠。 尤其是头面部的伤口，更不能挠。 因为在愈合期刺激到伤口，会大幅增加瘢痕增生的可能。 没人希望在脸上或头部留下一个难看的硬疙瘩，甚至一条恐怖的‘大蜈蚣’。 普通疤痕，虽然难看，但是随着时间推移，会慢慢变淡，变平。 但是瘢痕增生非常恐怖，特别是疤痕体质的人，随便受点小伤就会长出一个硬疙瘩。这个硬疙瘩不但不会消失，而且会经常发痒，只要患者抓挠它，就会像肿瘤一样继续增大。 还有，这个即便做手术把它割除，仍然有可能长出一个更大的瘢痕。 不管是激光治疗，还是药物注射，费用都很昂贵。 所以，伤口愈合时，千万别去挠它。 反倒是民间流传的伤口愈合期间不能吃酱油，否则伤口会变黑，这个并没有科学依据。 “老板早！刘师傅今天这么早就来了呀！” 唐萍踩着半高跟，牛仔短裤、白色中长款衬衣，盘着丸子头，整个人显得格外明艳动人。 她基本上每天都是这个点到达诊所上班，从没迟到过。 “这不是盼着伤口早点好，赶紧去工作赚钱嘛！在家里躺了三天，我人都快生锈了。” 刘师傅憨憨的笑着，眼睛却是紧盯着唐萍那姣美的脸蛋与火辣辣的身材。 “急啥子呀！我看您一年到头难得休息两天，正好借这个机会休息休息撒！” 她一边回应着，一边走向里间的更衣室。 “休息好是好哟，就是没得钱用啊！”刘师傅的目光像是被她粘住了，一直跟着她的背影，直到看不见，这才收回目光。 爱看美女，恐怕是绝大多数男人的共同爱好。 李敬生没事的时候，也爱盯着唐萍看看。 不为别的，解压，舒缓心情。 他给刘师傅开了消炎药，等到唐萍换完衣服出来直接输液。 抬眼看了一下挂钟，也不知道魔都优药什么时候把药配送过来？ 按理说，有着秋大哥帮忙牵线搭桥，一路开着绿灯，最迟应该会在上午十点前配送到位。 一辆略有些老旧的银灰色大众宝来停在了诊所门口。 从车上下来一个中分头的男青年，三十多岁，手里提着个棕黄色手提皮包。 男子快步走到门外，推门而入。 刚进门，脸上就堆满了笑。 “李医生……李老板，您可总算开门喽！我七点半就到了这里，看到没开门，于是去吃了碗面。昨天回你电话有点晚，那是真对不住，还请您多理解，多担待。” 这个男青年不是别人，正是利通医药的业务员田总。 算是利通医药的老员工，估摸着如果业绩能够做得好一点，应该有资格晋升主管了。 据李敬生了解，田总现在应该是一个销售小组的组长。 “田总客气了，我挺理解的，毕竟我这小诊所的业务惨淡，一个月才拿几百块钱的货，甚至两个月才能拿一回货。你们有业绩压力，你肯定要优先招待好大客户嘛！” 李敬生淡淡的说道。 “不不不，我们公司不分生意大小，只要是我们的客户，一视同仁。再说了，您一次拿好几万的货，这已经是顶天的大客户了。” 田总连连摆手解释。 说的比唱的还好听。 要不是看到李敬生发过去的进货清单高达两万元，他今天能亲自赶过来？ 要是不分生意大小，一视同仁，能把李敬生晾两天？ “哇，唐萍美女是越来越漂亮啦！” 田总看到从输液室走出来的唐萍，立刻笑着打招呼。 他对唐萍一直都很热情，这是真的。 “田总来啦！” 唐萍笑了笑，轻描淡写的打完招呼，直接开始打扫诊所的卫生。 丝毫没有给田总倒杯水的意思。 别看她对顾客、一些到访的客人很热情，根本不用李敬生吩咐，会主动给客人倒水。 但是她很有眼力劲，心里面更是有着一杆称。 李敬生找田总进货，被晾着，她虽然从没插过嘴，也没打听过，但是在旁边都听着呢。 看到老板受了气，她对这个田总也就有了恶感。 后来看到老板找到了新的货源，她更是打心眼里替老板感到高兴。 老板现在不用再求着这个田总进货了，变成了买方市场，她才不会给田总倒水喝呢。 “李老板，我今天除了给您登门道歉，还想告诉您，只要在我们利通拿货，我想尽办法也会保证明天早上九点前给你把货配送到位。保证日期都是最新的。” 临末，又补充了一句。 谁都不傻。 李敬生的诊所开业时，他欺负李敬生不懂行，硬塞了一些保质期没剩多久的药，这事十分不地道。 李敬生打电话找他调换，被推得一干二净。 现在求着李敬生产他的货，服务肯定要做好。 “谢谢你的好意，我已经找别的医药公司拿货了，以后有机会，咱们再合作。” 李敬生倒也没有把话说得太死。 成年人的交际法则就是，哪怕我对某人厌恶至极，最多就是绕着走，不会轻易撕破脸皮，彻底把对方得罪死。甚至见了面，还会笑着打招呼，保持表面的和气。 “您找新的医药公司，签约开户都得好几天吧？我可是听说您的阳光诊所都已经上了报纸，各种药品的销量肯定会非常不错。您这柜台里的货可是都卖空了呀，等到一个星期后才能补货，那多亏呀！” 田总站在李敬生的利益角度给他打算盘。 还有一句话他没说，这样的小诊所，愿意签约的医药公司可不多。 第75章 慢走啊 此一时，彼一时。 阳光诊所以前确实就是一块‘蚊子肉’，没两家医药公司愿意签它。 现在的阳光诊所先是被李敬生在绝境中狠狠做了一波宣传，然后又登上了报纸，早已经脱胎换骨，再也不是籍籍无名，人人问津的小诊所。 别说是利通这样的小公司，就算是一些优质大公司均愿意抢着与阳光诊所合作。 也正因为如此，田总才会急哄哄的一大清早跑过来登门道歉。 “按照你们利通的办事效率，从开户到拿货，确实要十天以上。这并不代表别的医药公司也要这么久啊！” 李敬生撇撇嘴。 田总察言观色，不由心头微沉。 “这一片区域的本土医药公司我基本都认识，能签你的也就只有伟昌、洪洪这两家。他们的办事效率不会比我们利通快到哪里去。就算它们看在你的单子较大，给你走特办，两天给你办完开户，你也至少要等到后天才能提到货。你看咱们都是老朋友了，要不还是在我们利通拿货得了呗！” 田总陪着笑再次说软话。 一笔大买卖，因为他的傲慢与势利眼，生生让给了别的医药公司，他心里那个后悔呀，别提了。 本土医药公司的规模普遍较小，实力较弱，只做本地的药店、诊所、医院。 这几年竞争激烈，就连乡镇市场也是神仙打架。 论实力，利通以前要比伟昌医药、洪洪医药这两家弱。也就这两年发展势头不错，大有与这两家并驾齐驱的趋势。 利通主要是保健药做得不错，占其总利润的70%左右。 它的处方药其实是远不如另外两家的。 李敬生提交的那张进货单，主要就是保健药、补药，那就更是让田总想要吃下来。 这么大的单子，又是利通的主打产品，太诱人了。 “呵~！要是田总真拿我当老朋友的话，这批药昨天傍晚就该配送到我的诊所了。” 他略带讥讽的笑了笑。 造成现在的后果，都是田总咎由自取。 可笑到了这个时候，田总居然还在夜郎自大。 正说话间，外面一辆白色依维柯停在了诊所外面。 车身上贴着很显眼的绿色logo，魔都优药。 一名西装革履，精英打扮的男青年提着公文包从车上的副驾驶室跳了下来。与其一起下车的还有一名身穿魔都优药工装的中年男子。 两人直接朝着诊所内走来。 李敬生不由精神一振，大公司就是靠谱。本以为上午十点能把药配送到位就不错了，没想到这才八点刚过，药就送到了。 这回妥了，再也不愁今天无药可卖。 田总也察觉到了异常，本能的扭头看向诊所外。一眼就看到了那辆惹眼的魔都优药配送车。 这种车子，普通人看了或许没啥感觉。 但是身为同行，看到其它公司的配送车，会高度敏感。 更何况利通与魔都优药比起来，根本不是一个等量级。在利通眼里，魔都优药就像是一头庞然大物，根本连抗衡的念头都不敢有。 也确实竞争不过。 “魔都优药这么大的公司怎么来了？” 田总的心头一阵发紧，原本还有些笃定的脸色变得阴晴不定。 现在唯一能祈祷的，就是希望魔都优药要点脸面，别瞧上这家小诊所。 毕竟魔都优药可是出了名的高冷，签约门槛极高。 别说是小诊所，就连一些规模尚可的大药店想跟它签约都被无情拒绝。 因为它设有经营区域保护。 一片区域签了一家后，不再签第二家。 它自然要优中选优。 越是怕什么就来什么。两名魔都优药公司的工作人员推门走进了诊所。 那名穿着气派，行动干练的西装男子进来后就冲着李敬生露出灿烂笑容打招呼。 “李老板，今天配药的第一站，我可是哪都没去，第一家跑你这来了。” “谢谢邱总，就盼着你们把货给我送过来了。” 李敬生笑着起身相迎。 面对魔都优药的工作人员，田总本能的一阵自卑，下意识的往旁边缩了缩。 他本来还抱有一丝希望，现在一看魔都优药公司的工作人员热情的与李敬生打招呼，还提到已经把药送过来了。田总的心中一阵绝望。 完了，完了，阳光诊所这个突然崛起的超级大客户就这样被他搞没了。 此时此刻，田总的脑子里冒出的全是莫欺少年穷，三十年河东，三十年河西……此类的话语。 谁能想到阳光诊所本来都已经快开不下去了，突然强势崛起呢？ 可惜这世间没有后悔药可买。 “我昨天来的时候，看到您的诊所内这些椅子不太好了，饮水机也有点老旧，今天特意给您送了一些过来。” 邱少峰笑着说道。 什么叫做客情？这个就是客情。 直接送个红包给客户，那是低级。帮客户把诊所内的陈旧设施换新，获得的好感度将会非常持久。 李敬生以后只要看到诊所内的椅子，就会记着邱少峰与魔都优药公司的好。 到时候需要拿药，还能不找邱少峰吗？ “哈哈，这怎么好意思呢！我这才第一次找你们拿货，量也不大，实在是受之有愧啊！” 李敬生早就想把诊所内的椅子换掉了。 像欢姐那样的重量级顾客，只要一落座，李敬生就会提心吊胆。 万一把人摔伤了可怎么办？ 到时候肯定要赔钱。 苦于手头拮据，连护士的工资都发不出来，他想换也没钱呐。 这事只能一直拖着。 没想到魔都优药的服务这么好，直接就帮他换新的。 “跟我还客气啥啊！我们胡经理可是发话了，只要您一个月的拿货量超过五万，下个月直接向总公司打个申请，争取帮您把门头重新装修一下。” 瞧瞧这格局，这气派，比起抠门无比的利通医药公司不知道强多少倍。 “下次再找我拿药，直接给您送个体重称过来。摆在门口，可以方便顾客称一称体量，增加诊所的流量。” 邱少峰打量了一下诊所后又接着道。 “哈哈，谢谢，谢谢！” 李敬生笑得合不拢嘴。 唐萍闻言也是放下拖把，赶紧给邱少峰与配送司机倒水。 “那个……李老板，您有事先忙，我就不打扰您了。下次再来拜访。” 田总看到邱少峰与配送司机往诊所内搬新椅子。 全都是结实无比的不锈钢转椅。 少说也得一百五六十元一张。 足足搬下来五张，太阔气了。 还有饮水机，同样是大牌的，只不过无论椅子还是饮水机上面都印有魔都优药，保健药专家几个字。 人家送东西不能白送啊，自然要借机打打广告。 任何一家销售公司都不是慈善机构，必须保证赚到钱才能生存下去。 “慢走啊！” 李敬生嘴上客气着，心里却是爽透了。 第76章 真药不治假病 田总下次估计都不好意思再来了，应该也没那个底气来了。 药品的品种、品质、价格，统统没法与魔都优药比，服务更是差得远。更可气的是，这个奸商还欺负李敬生那时候是个新手，塞了不少保质期极短的药给李敬生。 这还不算，李敬生的诊所业务不好，找他拿个药还得求神拜佛。 啥玩意。 田总几乎是灰溜溜的夹着尾巴走了。 邱少峰已经穿着防尘服帮着配送司机一起搬货。 每搬下来一箱，李敬生就对着清单接收一箱。这次，他可是检查得极为细心，不但核对品牌、有所健字号，还特意查看了出厂日期。 全都是出厂不足两个月的新货。 而且以大品牌居多。 最差的也有着健字号许可证。 比利通的某些水货，品质强得不是一星半点。 卸货完毕，李敬生的脸上已经笑开了花。 或者说，他脸上的笑容一直就没停过。每次开箱验货都有种淘到好货的惊喜。 签收完毕，邱少峰还急着给其它药店、医院送货，匆匆告辞离开。 看着诊所内新换的几把椅子，还有新的饮水机，感觉都有些不一样了。 “唐姐，摆药的时候把剩下没卖完的利通公司的药摆上面。优先把那些药卖了，然后再卖魔都优药的货。除非顾客有要求，那就给魔都优药的货。” 李敬生叮嘱道。 “呵呵，平时看着老板挺忠厚的，没想到也是个奸商呀！” 她笑着打趣李敬生。 两人一起摆放新进的高品质货，都是喜不自禁。 因为这些品质货卖出去售后无忧，而且很容易迎来回头客。 利通的货，很多都是小厂货，甚至有‘水货’，刚服用时，效果可能会比较显着。但是它的真实功效是不如大厂品质货的。 说白了，小厂货为了留住客户，表面功夫做得足。 别说是保健药，就算是治病的药，小厂生产的，为了追求效果，往往也是加大剂量。吃这种药，谈不上饮鸠止渴，对身体有一定危害是肯定的。 这也是为什么李敬生当初找利通拿药，凡是治病的药，一律要求大厂货。 哪怕是非处方药，也同样要求是大厂货。 宁肯利润低，也要保证用药安全。 “嘿嘿，无奸不商嘛！利通的这些货再不卖掉，到时候过期了只能扔，好在当初拿保健药没找它多拿，这两天已经卖得差不多了。” 李敬生现在的眼光变得挑剔了许多。 人都是这样子，随着不断进步，对各方面的要求都会越来越高。 由奢入俭难，由俭入奢易，说的就是这个道理。 可能他自己都没发现，他的小诊所药品正在变得越来越正规。 几乎所有的小公司都是这样子，刚开始不能方方面面追求完美，也没那个条件。只能随着公司的不公发展，慢慢改进，变得越来越强。 大公司不怕查，小公司一查一个准，就是这个道理。 药品还没摆完就有顾客陆续进来购药看病了。 一天的忙碌又开始了。 幸亏新进的货品八点送到，不然肯定要错失很多生意。 忙到中午十二点多，还有两位病人在里面输液。 李敬生叫了快餐，与唐萍轮流吃饭。 没办法，今天实在太忙了。 李敬生其实连早餐都没来得及吃。 话又说回来，诊所的业务第三天持续火爆，他感到非常开心。 再忙再累，心里也是快乐的。 这时，一名年近六旬的男子走了进来。有些秃顶，戴着眼镜，身形削瘦，气质却是相当出众。脸上有着一团清气，感觉是个很有学问的人。 内心世界丰富，而且一辈子钻研学问才能养出这团清气。 那些大学教授、学者、研究所的院士们才具备这种超凡脱俗的清新气质。 “您好，请问有什么需要吗？” 李敬生站起身客气相迎。 “没事，我看看。” 男子的头发几乎全白，倒背着双手，目光扫了扫整个诊所。 李敬生心中暗自琢磨，这个顾客莫非是有‘男言之隐’？ 别看一些老学者道貌岸然，但是他们比二十岁的小伙子还花心，有钱也有闲，寻花问柳真的不算啥。 一不小心就惹上了冶游史。 因为是有头有脸的人物，也不敢上大医院瞧病，怕丢人呐。 于是上这种不起眼的小诊所就成了最好的选择。 只是诊所早就被大众黑化了，能让他们信得过的诊所非常难找。 李敬生的阳光诊所昨天上了报，不说别的，正派形像倒是立起来了。 这名男子应该是看报的，看到关于阳光诊所的正面报道后，赶来瞧病，也就变得理所当然。 可能还是有些不放心，想要先观察观察。 又或者看到诊所的输液室内有患者在输液，不好意思开口。 李敬生也不主动打听，低头干自己的活。 这种就算主动问也没用，人家有需求，会主动找机会跟他说。 最多就是压低声音小声询问。 “诊所就只有你一位医生吗？” 男子问道。 “对！” 小诊所可养不起两位医生。 除非业务能够越来越好。 “你很擅长诊断呼吸道疾病吗？” “说不上擅长，略懂一点点。” 李敬生开始认真打量这名男子。 本以为对方有可能寻花问柳惹上了‘男言之隐’，现在看来并不是。 听这人说话时声音清亮，呼吸匀称，不像有呼吸道疾病的样子。 “我感觉呼吸有些憋闷，请你帮我看看行吗？” “可以，请到诊台这边来。” 李敬生引导着患者坐到诊台旁边，按程序给对方量了量血压、心率，测了呼吸，听了心肺音，一切正常。 “怎么样？能给我开点药吗？” 老者问道。 李敬生早就觉得这位患者有些奇怪了，此刻看到对方询问能否开药时，并无正常患者该有的急切表情。眼神更是透着一丝狡猾。 他不由暗自警惕，这个男的一进来就东张西望，把诊所观察了一个遍。 然后问东问西。 明明没有呼吸道疾病，却说呼吸憋闷。 妈的，该不会是赵老板住着院还不省心，打听到李敬生的诊所业务持续火爆，又找了人过来搞事吧？ “您真的想要我开点药？” 李敬生不动声色的问道。 “那是自然，给我捡最好的药，钱不是问题。” 男子一本正经的回答。 “您放心，我肯定给您开最好的药。请问您以前的呼吸频率是多高呢？” 李敬生不经意的问道。 “20次\/分钟的样子吧！” “推过副肾吗？” 李敬生又问。 男子愣了愣，随即摇头。 “好的，我知道您是什么病了。这边马上给您开方，我这里没这个药，您可以上别家问问。” 李敬生说完，给男子开了方。 折好，交给男子。 “记住了，一定要出了我的诊所再查看，不然我怕出问题。” 李敬生神秘的笑了笑。 男子接过后，满脸疑惑。 “多少诊金？” “义诊，不收钱，您慢走。” 李敬生回答道。 男子拿着折好的方子满脸疑惑的出了诊所，走的时候一直皱着眉头。 走出诊所后，他打开方子看了一眼，然后逃也似的匆匆走掉了。 甚至连回头多看诊所内一眼的勇气都没有。 唐萍有些好奇的凑了过来。 “老板，您给他开的啥方子呀？咱们诊所不是有治疗呼吸道疾病的各种药吗？干嘛还让他去外面买啊！” 她实在有些不解。 虽说诊所这两天的业务变好了，但是也不能随便把患者往外推啊！ 治疗呼吸道疾病是老板最擅长的，利润也还算可观。 哪怕卖一瓶止咳的枇杷膏，利润少说也有几块钱。 平喘药的利润就更高了。 “这个药啊，他自己就有卖。” 李敬生高深莫测的笑着道。 “哎呀，您就别跟我打哑谜了，快说说，您给患者开的是什么方子？”唐萍的好奇心彻底被勾起来了，心中直痒痒。 撒着娇，让李敬生赶紧告诉她真相。 “我就只写了六个字，真药不治假病。” 李敬生受不住她的棉花炮弹，赶紧老实招了。 “啊……这，这是啥意思？难道您是说，那个男的根本就没有病？”她惊讶的瞪大了杏眼。 “没错，我给他检查了，呼吸、肺音一切正常。然后我故意问了两个很专业的术语，他竟然很自然的就理解了。这说明他百分之百是个同行。你说这药我能开吗？” 李敬生的眼中露出丝丝智慧的光芒。 能够在残酷的竞争中，让小诊所存活九个多月，虽说有些狼狈，却也绝非易事。 被赵老板各种暗算、挖坑后，他的危机意识，自我保护能力，都已经达到了相当高的水平。 刚才那名男子想要挖坑让他跳，还真是小瞧了人。 呼吸频率、副肾，这可都是极为专业的术语。 特别是副肾这个词语，很多新手医生都不知道是什么。 在手术室，抢救中，主刀对着手下医生着急的喊，推副肾，快推副肾。新手医生茫然的看着主刀，肾脏还有副的吗？不是只有左肾和右肾吗？ 为此闹出笑话的故事不在少数。 “老板英明！这是哪家的同行啊？附近诊所就只有快康诊所与金匮诊所，这两家的医生我基本都见过，刚才那人却是眼生得紧。跑咱们诊所来打探虚实，也够坏的，怪不得看完您给他开的方子直接头也不回的逃掉了呢。” 唐萍解气的说道。 “如果不是赵老板找来的人，那就有可能是附近药店的，暂时还不好说。人怕出名猪怕壮，咱们小心一些便是了。”李敬生叮嘱她。 “明白。” 她深以为然的点头。 阳光诊所好不容易有了现在的局面，她可不想刚高兴没两天就被打回原形。自是格外珍惜这来之不易的今天。 第77章 不走寻常路 只是话又说回来，药店很少会供养医生，最多就是与某位医生合作，周末搞搞义诊，拉拉人气。 刚才那名男子，光论气质，还真不像是哪家小诊所，小医院出来的人。 李敬生不由暗自琢磨，此人到底是来干嘛的？ 砸场子的？摸底的？ 又或者前来‘学习’成功经验的同行？ 城南老街本来就是水浅王八多，庙小妖风大。随着李敬生与阳光诊所登上报纸，城南老街的妖风更大了。 想不明白就暂且不管它，静观其变就好。 眼下主要精力肯定要放在诊所经营、医术提升上。一天不把房租凑出来，他这心里就一天不踏实。 医术提升方面是内外兼修。 内，主要提升呼吸内科诊断、消化道内科诊断、药效与药代、医生等级这几大项。 外，目前主要是各项外科技能。 再就是争取把骨外科的正骨手法学会。 骨科正骨手法学会后，不但能额外增加诊所收入，更能够快速提高知名度。 所以他对此术势在必得。 他非常清楚，几乎绝大多数诊所都是走内科发展的路子。很多都是全科皆治，也有一些医院退休的医生或者名医私下开诊所，会打出特色治疗的宣传口号。 比如专治痔疮，专治风湿关节炎，专治蛇虫咬伤等等。 李敬生选择发展外科，一方面是看准这块市场几乎处于空白，另一方面也是因为有着属性面板这个强大的金手指。算是因‘地’制宜。 根据自然竞争法则，冷门要么是因为难度太大，要么因为没有市场。 其它诊所不发展外科，有着多重原因。 外科风险高，容易出事。 外科的建设成本高，投资金额大。 外科手术医生的培养周期长，难度大，练出来以后，在医院就可以混得风升水起了，根本没必要冒着巨大风险，费力不讨好的自己开诊所做手术。 最后一点，没病人。 别看大医院的外科门急诊量巨大，病人众多，但是小诊所、社区医院，一患难求。 病人要做手术，哪怕只是割个最简单的外痔，他也会往三级医院跑。 可能有一些实力不错的二甲医院也能吃到一些外科病人。 但是小诊所，一个月能缝合三个轻度外伤病人就算是撞着了大运。 所以，李敬生选择的这条道路注定充满荆棘，艰难无比。 不过只要能把这条路走通，他就能脱颖而出，直接从众多的诊所、基层医院中超脱出来。 万事开头难。 最难的就是起步阶段。 上报纸这件事，算是阴差阳错，给他打下了一个很好的基础。 任何一家诊所都渴望拥有这种正面宣传，把正派形象树起来。 可惜这种机缘可遇不可求。 从这一点来说，李敬生应该要好好感谢那位女记者与摄影师。 这种机缘，花钱都很难买到。 更何况，人家还找了卫生主管部门的领导发言，做总结。 简直就是在变相的帮他这家小诊所背书。 其中的好处，大得难以想像。 可能连他自己都还不知道。 大约中午13点20分的样子，李敬生正在认真总结当天经治的每一个病人，整理成病历。 写病历虽然费劲，但是好处很多，可以锻炼他的诊断思维，并且及时纠错。 然后还能查漏补缺，也便于后期跟进。 比如刘师傅做的是垂直褥式缝合，这个必须及时拆线。在病历上写个备忘录，就能每日排查时记着这件事。 别看李敬生开了九个多月的诊所，差点被赵老板与其它同行们排挤到关门，他的许多管理经验和先进思维，都不是赵老板能够比拟。 私人诊所，能记个台账就算不错了。 愿意花费大量时间与精力，老老实实写病历，估计十个有十个都会骂他吃饱了撑的。 “李医生，忙着呐！” 谢贵秋竟然又来了。 “哇，秋哥来了呀！快请坐，快请坐！” 李敬生看到这位贵人到来，立刻激动的起身相迎。 他要给谢贵秋倒杯水，谢贵秋直接摆摆手“你别忙活了，我昨天不是让你把诊所与你个人的资料准备一份吗？弄好了吗？” 谢贵秋这人特别实在的那种。 而且给人的感觉，言必行，诺必践。 只要答应过李敬生的事情，就会放在心上。 “昨天就准备好了，要是我的小诊所真能进集采，说句不怕秋哥见笑的话，那是我家祖坟冒青烟喽！” 李敬生对于此事，非常期待，但是不敢抱太大希望。 其中的难度超乎想像。 公立医院进集采，那是理所当然的事情。 但是小诊所、私营药店、医院，目前想进集采平台还是挺有难度。 也就只有一些发达城市在逐步试行，开放力度很小。 没点关系背景，没有一定的量，根本想都不用想。 “哈哈，不至于，不至于。门诊统筹药店纳入集采平台政策正在试行，你算是走运，正好迎来了这趟班车。只是能否上车，我也不敢保证，先把你的资料提交上去，试试看。你的小诊所上了都市日报，又有卫计局的叶书记盛赞了此事，我觉得至少可以尝试一下，多少会有一丝机会。” 谢贵秋的消息和人脉都不是李敬生能够想像。 听这语气，怕是不止一丝机会，而是有着较大机会。 李敬生把准备好的资料交给谢贵秋。 他打开逐一查看。 “不错嘛，都准备得明明白白，很好。” 谢贵秋禁不住夸他做事细致到位。 “记住了，一定要守好医德、法律这两条线，不能我这边给你把资料提交上去，你第二天就捅点什么事情出来，那可就把我的脸给打啦！” 说这话时，谢贵秋的语气和表情都挺严肃。 能够让他花这么大的力气帮李敬生，除了因为李敬生救了他的母亲，还因为他通过接触，发现李敬生这人很正派，值得扶持。 该敲打的，肯定要提前敲打。 不能等到出事了再来说，那时候也已经迟了。 “别的我不敢向您保证，医德、法律这两条红线，即便您不交代，我也绝不会践踏。” 李敬生也是郑重无比的做出了承诺。 “好好干，要是能进集采那是最好，因为有很多药，诊所是拿不到的。你的阳光诊所进了集采，在药品上会比其它诊所更有优势。价格就更不必说了。如果没能过审，也不用灰心，相信试行没大问题的话，准入标准会慢慢放宽松一些。” 说完，谢贵秋匆匆拿着资料走了。 李敬生本来还想就魔都优药开户拿药的事情向他道声谢，最终只能把这份感激记在心里。 也不知道这个秋哥究竟是何方神圣？ 以后交往多了，肯定能够知道秋哥是干什么的。 第78章 过量补钙的危害 谢贵秋刚走没多久，小诊所下午的购药、看病高峰又开始了。 不过始终没能迎来外伤病人，别说是割瘤子，拔脓疮了，连个割伤、撞伤，缝合浅表的患者都没有。 头疼脑热、消化不良、腹泻、高血压、皮癣……都是一些小毛病。 高血压患者就是量量血压，然后买两瓶降压药。 有的就只是纯粹量量血压不买药，因为他们有医保，在阳光诊所买药没得报销。 去定点药店、卫生服务站拿药可以报销，几乎不怎么要花钱。 要是阳光诊所能够获得集采资格就太好了。 因为只要进了集采平台，基本上医保定点也就拿到了。 到时候，赵老板治完心脏病回来，怕是都不敢靠近阳光诊所两百米以内。没别的，主要害怕他看到那晃眼的医保定点金属牌，然后又被刺激到心脏病复发。 他可是开了二十多年的诊所，一直没搞到这个资格。 包括传闻有背景关系的金匮诊所，同样没拿到医保定点资格。其中的难度可想而知。 忙活到下午五点半，顾客仍然络绎不绝。 也不是一窝蜂涌进来的那种。 就是时不时的来上一两个。 有看病的，有买药的。 看着柜台内的保健药、补药不断变少，李敬生心里别提多高兴了。 哗啦啦的钞票不断进账，换作任何一个老板都会感到开心。 “唐姐，你先去接小孩吧！一会恐怕还得请你来加班。” 李敬生一个人根本忙不过来。 “行！” 唐萍没换衣服，直接套了件薄外套，匆匆走了。 李敬生一个人又要给患者诊病，还要兼顾着招呼那些想买保健药、补药的顾客，忙得满头大汗。 这可都是钱呐，自然舍不得招呼不及时让顾客走了。 “医生，你们这里有给孩子补钙的药品吗？” 一名挽着双耳手提包的中年女子询问道。 “有，请稍等我两分钟，我先给这位先生开完感冒药，再详细询问一下您的需求。补钙的药啊，老人还没那么多讲究，给孩子服用，必须严谨、科学。要不然，促使孩子的骨骼线过早闭合，个子可就很难再长高了。” 李敬生倒不是完全吓唬这位女士。 是真的不能过度补钙，否则会起到相反的效果。 正常情况下，男孩超过18岁甚至都还能再长高一波，女孩一般初潮来过后，身高会渐渐定型。也就是13岁左右初潮，十六七岁左右基本就不怎么长个子了。 “您果然够专业！我到大医院带孩子买钙片，医生也是这么跟我说的，其它药店就从来不会说这些。” 女士顿时对李敬生竖起大拇指，她顺势在柜台前找了一把椅子坐了下来。 看来李敬生的专业回答直接获得了她的信任与好感。 正在买感冒药的男子，听了后，对这家小诊所也是多了几分信任。 人从众，就是这个道理。 听到别人夸某家店铺好，这时候他的潜意识中会自然而然的对这家店铺有一个比较好的印象。 自夸十句，不如别人夸一句。 李敬生给男子配了两盒感冒药。其实配散装药的效果会更好，利润也要更大，但是现在监管特别严。 再加上有的患者喜欢自作聪明乱吃药。 明明开的是一天服用两次，要求早晚各服用一次。患者吃完一袋，可能觉得效果没达到预期，为了早点康复，等不到晚上，可能也就中午的样子，又吃一袋。 每种药的代谢速度都不一样。 这样连着吃，特别容易出事。 李敬生这人胆子小，也就刚开始的时候卖过一些散装药，严格按要求封袋装好，写好药品名与服用剂量。后来觉得有较大风险，他就宁愿少赚钱，只卖盒装药。 开完感冒药，送走男患者后，李敬生走了过来。 歉意的笑着道“不好意思，让您久等了！” “没关系，我反正下班了！请你帮我推荐一款好点的钙片就行。” 女子说道。 “请问您的孩子多大了？” “11岁。” “是男娃还是小棉袄？” “小棉袄！” 她笑着答道。 家长给孩子买药时，如果没带孩子过来，李敬生询问性别时一般不会直接问是男娃还是女娃。 因为社会风气依然残存着重男轻女的思想，有的家长觉得生女孩不光彩。 直接问，可能会引起人家不高兴。 可想而知，弄得顾客不高兴，下次肯定就不会再来光顾。 “是什么原因想要补钙呢？想要她长得高一点，还是因为身体缺钙？又或者只是纯粹的想要补补钙。” 以李敬生的接诊经验，只是纯粹想要给孩子补钙的家长非常少。 要么想让孩子长高一点，要么是因为孩子缺钙出现了一些症状。 比如骨质疏松。 这个家长之前提到带孩子去医院看过医生，多半是有点问题才来买钙片的。 而且很可能已经吃过一些钙片了。 大医院的医生最喜欢给孩子开钙片了，特别是儿科医生。 这个大家都懂，吃点钙片没坏处，医生也能赚点开药的提成。 皆大欢喜。 “孩子大约三四个月前吧，老喊腿痛。我担心有什么问题，就带她去儿童医院看了看，医生问过情况以后，说是有可能孩子正在长个子。医生说11岁是孩子的快速生长阶段，由于骨骼增长过快，容易出现膝关节与小腿部位疼痛。给我们开了两盒钙片，让回家吃。” 果然与李敬生猜测的差不多。 这位女士的女儿因为腿痛才去看医生。 孩子生长过程中的膝关节、小腿疼痛，确实很普遍。 李敬生问到这里，基本上没什么问题了。 直接开两盒小孩的钙片就行。 不过考虑到孩子已经吃过最少两瓶，这个剂量应该已经够了。 再吃的话，很可能过量。 “您在医院开的两瓶钙片是多大的？一共服用了多久？” “医院开的钙片共有两瓶，医生告诉我们，儿童对钙元素的需求要远高于成年人，让我们一天吃两颗。大概吃了两个月的样子吧。后来孩子还是说腿有点痛，我就又到药店买了两盒钙剂给她喝，听说钙剂的效果要更好。这不是在报纸上看到关于您和阳光诊所的报道嘛，出于信任，我下班正好路过这儿，就进来了。” 女士把情况原原本本的说了一遍。 “你这儿有钙剂买吗？贵一点没关系，最好是进口的。” “钙剂有啊！这些都是口服的钙剂，进口的钙剂需要预定，大约半个月能到货，价格比较昂贵。不过您的女儿一直腿疼，我觉得应该要带她过来检查一下再决定是否补钙比较好。过量补钙的危害很大，会抑制铁、锌、镁等吸收，出现高钙血症，引起高血压、心律失常等疾病，还可能损伤肾脏。 您的女儿已经在短时间内吃了这么多钙片与钙剂，我建议您慎重给她继续补钙。” 李敬生很想卖两盒钙剂出去，这个利润相当可观。 但是这有可能造成那个小女孩过量补钙，对身体造成一些危害，这种昧心钱，他从来不挣。 宁愿穷一点，也绝不赚这种黑心钱。 否则良心一辈子难安。 “补钙还有这么大的危害呀，太吓人了，天啊，我以前都不知道耶！”女士一听就有些慌了。“那我女儿吃了两瓶钙片，三盒钙剂，不会有问题吧？” “只要不继续吃钙片和钙剂，问题应该不大。小孩子的代谢速度快，对钙的需求也大，而且就算你给她吃一颗钙片，并不可能全部吸收，大部分都会通过大便等方式排出体外。” 李敬生尽可能宽慰这名三十六七岁的妈妈。 “您这儿什么时候下班？我等会就带女儿过来，请您帮忙检查一下可以吗？” “没问题的，只要不太晚，我可以在诊所等你们。要是我已经关门了，也可以打我电话。还有，给孩子补钙的话，食补其实要比直接吃钙片更好一些。除非缺钙比较严重，那就只能食补结合服用钙片或钙剂补充。” 李敬生尽自己所学，给这位妈妈进行孩子的补钙指导。 “谢谢，谢谢您！我大概二十多分钟的样子可以带女儿过来。请您等我一会。” 说完，她匆匆走了。 李敬生隐隐觉得那个小女孩的腿痛不像是缺钙。 因为吃了那么多钙片、钙剂，应该已经补上来了。 等会一定要给那个孩子仔细检查一下。 只是儿科方面，他并不擅长，骨科也是个半吊子水平，实在诊断不出来，也就只能让家长带孩子去大医院做检查了。 过了十几分钟的样子，一名女子抱着一个哇哇大哭的小孩进来了。 李敬生正在给一位顾客配补药，听到孩子的哭声，还以为那位女士把孩子带过来了。 一抬头，发现是另一名陌生女子。 膀大腰圆，怀里抱着个三岁多的小女孩。 “医生，医生，我女儿刚才从沙发上摔地上，右手好像摔伤了，请您帮忙看看。” 瞧这情形，应该是住在附近的居民。 他的小诊所有了一点知名度以后，业务确实好起来了。 附近的居民愿意进来光顾，这就是最好的明证。 “您请先坐一会，我这边马上就好了。” 李敬生看到那个小女孩虽然哭得厉害，但是声音洪亮，情况也还算可以。不存在紧急到有生命危险之类。 那肯定要按先后顺序接待。 “不能先给我女儿治疗吗？孩子哭得这么厉害。不是说你医者仁心吗？” 女子说话挺冲的。 能理解。 换作谁家的孩子摔伤了，父母都会感到焦急。 “抱歉，这位先生已经等了有一阵了，我得先帮他配完药。您的孩子稍微等几分钟，应该问题不大。” 李敬生耐着性子解释道。 “什么我的孩子等几分钟问题不大？你眼瞎啊！没看到孩子的右手摔伤了，痛成这样？就你这种态度，我真是脑子进水了才来你的诊所。” 女子骂骂咧咧走了。 有些女的，仗着家里有点小钱，或者有点权，那是真的刁蛮任性。 第79章 迎来高消费群体 李敬生自不会与家属去争吵，这种事头家属，走了也好。 否则，给她孩子看病，他怕挨打。 “切，这个女的调子好高！看病排队，这不是天经地义的事情吗？她倒好，没给她插队，直接骂人。” 买补药的男顾客说着那女的不是。 大家心里都装着一杆秤，谁是谁非，一清二楚。 李敬生则是苦笑着摇摇头。 他从不当着另一位患者或顾客的面说别人坏话，发牢骚都不行。万一传到对方耳朵里，砸了他的小诊所都是轻的。 祸从口出，病从口入。 身为一名成熟的医生，这两点那是时刻谨记。 “好了，您的补药配好了。如果服用后，效果还不错的话，您下次可以再过来拿两盒这个补肾活血药，可以让您变得更年轻，身体更强壮，重新找回年轻时的雄风。” 李敬生给这名五十岁左右的男子配完药，顺势又介绍起了新到的保健药。 魔都优药拿的新货，介绍起来，底气也是更足。 “哈哈，真有那么神奇，我下次过来买五盒。” 男子付完款，畅笑着起身告辞离去。 男人到了四十岁，身体机能就会感到明显下降，五十岁以后，过夫妻生活，往往有心无力。适当的买点补药吃吃，这还是很有必要的。 国内某位富豪，那可是换过多个肾脏。 而且专门换年轻人的肾脏。 人家图的是啥？ 就四个字，及时行乐。 普通人不可能两三年换一对肾，适当买点补肾的药材、食材补一补，这非常不错。 没过多久，唐萍接女儿妞妞回来了。 “回来啦！” 李敬生笑着打招呼。 目光随后看向唐萍牵着的小女孩，她梳着羊角辫，背着一个粉红色的大书包，看上去沉甸甸的。 真不知道现在的小学生怎么会有那么多的书？ 妞妞才读二年级，感觉比李敬生读初中时候的书还要更多。 “唷，祖国未来的小花朵来啦！那边有水果，你想吃什么自己拿。” 李敬生昨天忙得昏天黑地，秋大哥、欧晴岚两人送的水果放那儿还没动。 送些给唐萍的女儿倒是挺好的。 “妞妞，快叫人呀！” “李叔叔好！” 妞妞永远都是这副怯生生的胆小模样。 可能与她在单亲家庭长大，没有爸爸保护有关系。有父亲的孩子，面对外人欺负时，底气更足。 在外面，胆子也会更大一些。 因为他们幼小的心灵深处，会认为自己的爸爸是天下最强大的男人，遇到坏人，爸爸会保护她，帮她。 “诶！妞妞真乖！” 李敬生看着这个粉雕玉琢的小女孩，那是打心眼里喜爱。 “唐姐，你洗水果给她吃嘛！等会下了班，你挑一些带回家，我一个人根本吃不完，坏了就浪费了。” 李敬生对她说道。 “那……我可不跟您客气啦！妞妞，走，咱们先去挑水果吃。你等会就呆在柜台内做作业，知道吗？” “我，我想吃肯德基！” 小女孩说话时，还偷偷的用黑宝石一般的眼睛看向李敬生。 “哈哈，没问题。要是今天下班还早的话，叔叔请你和你妈妈吃肯德基。” 李敬生对员工一向极好。 也就只有这么一个员工。 妞妞是唐萍的女儿，又这么懂事可爱，他也算是爱屋及乌了。 说实话，连他自个儿吃饭都只舍得吃十五元的快餐。 请妞妞和唐萍吃一顿肯德基，起码要五六十元，甚至近百元。 前两天答应过妞妞，自然要兑现承诺。 好在小诊所这三天的营收还不错，吃顿百元以内的肯德基倒不至于伤筋动骨。 “好耶，好耶！李叔叔真好！” 妞妞高兴的拍着小手，显露出少有的活泼与欢欣。 想要取悦一个孩子，最好的办法就是请他吃喜爱的零食，这是儿科医学书上的原话。所以，优秀的儿科医生与护士，口袋里往往带着棒棒糖。 遇到哭闹不止，不配合做检查、打针的孩子，关键时刻就只能祭出棒棒糖这个杀招了。 只是现在的孩子，生活条件普遍还可以，不缺零食，棒棒糖对他们的诱惑力也在严重下降。 儿科医护们惯用的杀招正在渐渐失效。 唐萍看到女儿高兴成这样，她的脸上也跟着露出笑容。 “小孩子喜欢瞎闹，您别惯着她！” 嘴上这么说，看向妞妞时，眼里却是充满疼爱。 “孩子要是不闹腾，那还叫孩子吗？再说了，我答应过妞妞请她吃肯德基，你可不能让我失信啊！” 李敬生觉得诊所有个小孩子，气氛都活跃多了。 “好吧好吧！今天晚上我和妞妞吃‘大户’。” 她说完，扑哧笑出声来。 这时又有顾客进门了。 一下进来两拨人。 其中一拨人是一对三十多岁的年轻夫妇带着个孩子。 “医生，有没有适合六十五岁老人吃的补品、保健品？” 瞧这情形，应该也是刚接孩子放学，准备回家。 “可多啦！就看您想要什么类型的，有补气血的，有补钙的，还有护肝的，健胃的……” 唐萍把妞妞带进柜台内，让她先去做作业。 她热情的接待顾客。 李敬生这次找魔都优药补了两万七千多元货，保健药相当齐备，而且很多都是优质大牌，基本上能满足顾客的绝大多数需求。 “哇，老公，这里有汤臣倍健的保健药诶！” 女子颇有些惊讶的对丈夫说道。 男的穿着阿迪达斯的运动服，腋下夹着一个黑色皮包，身材微胖，细皮嫩肉的，头发更是打理得一丝不苟。 一看就属于经济条件不错的公司高管、公司老板之类。 女的穿着整套黑色职业套裙，里面配白衬衫，同样是职场精英打扮。 他们的孩子穿着校服，是个男孩，长得圆滚滚的，脸上的肉都能叠出好几层了。 这种高消费群体客户，李敬生开业九个月，接待的不超过个位数。 没想到现在来了一家子，着实让李敬生感到高兴。 要是哪天能够把门头装修一下，那就更好了。 人靠衣装，佛靠金装。 相信有一个气派的门头，给顾客的感觉会更好。 魔都优药的邱少峰可是说了，只要李敬生这个月能有五万的进货量，胡经理就会帮他打申请，让魔都优药公司帮他重新装修门头。 如果能够多来一些这种高消费群体，别说一个月五万，就算一个月拿二十万货都不稀奇。 买保健药，大多数顾客都不认品牌，只要有许可证号，是正规厂家的就可以。 这个女的一眼就认出了汤臣倍健的保健药，说明平时经常买这个品牌。 男的瞄了柜台内的保健药两眼，抬头问唐萍。 “不会是山寨货吧？” 所谓山寨货，又称为仿冒货，假货。 包装看上去与真货一模一样，但是会在名字LoGo打擦边。 如汤臣倍健，有可能写成汤巨倍健。 如果顾客不细心，很容易中招，买到山寨货。当然，价格肯定要比正品便宜一些。 至于水货，反倒有可能不是假货，而是高仿或者打黑弄过来的。 有些药，厂家会严格划定销售区域，如果医药公司卖给外地，厂家查到以后会惩罚这家医药公司。 于是就有了水货这个称号。 与走私比较相似。 但是不违法，只是违反厂家的销售规则而已。 “您放心，我们证照齐全，本份经营，从不卖山寨药。这些都是正品，有防伪码可查，我们可以给您开票，有问题随时可以找我们。” 唐萍信誓旦旦道。 老板现在与魔都优药签约了，阳光诊所又上了报纸，她接待顾客时，那真的是底气十足，荣誉感爆棚。 “拿一盒出来看看！” 男的还是有些怀疑是假货。 毕竟这么小的一家诊所，怎么可能卖这种国外大牌货？ 唐萍拿了一盒给他查看。 女的也凑上去一起查看。 “外包装与我平时买的一模一样。” 女的对丈夫说道。 “那行，给我拿两盒护肝的，三盒补气的，再给我来一盒补肾壮阳的。” 男的一口气要了六盒。 说到补肾壮阳药的时候，男的倒是很自然，反倒是他老婆的脸红了。 李敬生自然不会过去凑这个热闹。 他老实的坐在诊台前。 同时进来的另一位顾客，是名四十五六岁的中年男子，穿着有点像是当官的，也不敢太肯定。 行政夹克，李敬生认识。 这名男子穿的是一件夹克，但是不像行政夹克。 如果对方真穿了一件行政夹克进来买药，就该轮到李敬生紧张了。 因为不是处级领导，一般都不好意思穿这个。 算是一种低调的奢华吧。 有点类似于古代的锦衣卫，把飞鱼服露出来，八方退避。 李敬生也不知道这名男子是看病的，还是买药的？又或者单纯进来逛逛。 此人站在柜台前瞅了瞅，看着唐萍卖药给那对夫妇。 莫非想买男人的药，不好意思开口？ 李敬生暗自猜测。 越是这样，越不能主动问，否则人家更不好意思开口了。 这时候要做的就是耐心等待。 那男的看了片刻后，慢慢走到了李敬生的诊台前。 “是李医生吗？” “对，我姓李。您有什么事吗？” 李敬生上了报纸以后，大家都知道阳光诊所有位医德高尚的李医生。 对方能知道他姓什么，一点都不奇怪。 “我是听欧姐夸你们这里的医术还不错，闲着没事，就进来看看。”男子淡淡的说道。 又是那位古道热心的欧女士帮忙介绍的病人。 一个热心的铁杆顾客，却是给李敬生带来了源源不断的惊喜。 这男的肯定不是闲着没事进来玩的，应该是有什么病。 第80章 最沉默的器官 诊所、医院、药店，都属于比较特殊的经营场所，没什么事，很少有人进去闲逛。 不像超市、服装店，一天到晚顾客盈门。 “原来您是欧姐的熟人呀，欧姐是我们诊所的老顾客了。她为人特别热心，经常免费帮我们小诊所做宣传，” 李敬生起身给男子倒了一杯水。 然后又给那对买保健药的一家三口倒了三杯水，小男孩想喝，他的妈妈不让喝。 估计是担心诊所内接待的病人多，容易传染病毒、细菌。 人家不喝是一回事，李敬生却不能不给他们倒水。 否则会让顾客形成心理落差，有种被区别对待的感觉。 下次可能就不来了。 “李医生，你说我最近老是肚子胀，浑身有些没力气，是不是要吃点消食片什么的？”男子喝了两口水，终于说出了来意。 “这种情况有多久啦？” 李敬生目前的胃肠内科诊断是熟练级，相当于高年资住院医师水平。 诊断一般的消化道疾病，基本上够用了。 目前，他的生命值从昨天的204，积攒到了227点。 诊治普通病人，他的生命值增加相对较为缓慢。 家中有着这么多的‘余粮’，他是一点都不慌。 大不了消耗几十点生命值把胃肠内科诊断再升一级。 他还发现一个很有趣的现象。 比如给感冒病人开了药，当场只增加1点生命值。然后等到病人痊愈后，还能获得最少1点生命值。 如果能够收获一个好评，那就更爽了，直接获得额外10点生命值奖励。 最爽的还是患者给他送锦旗，一面锦旗就是100点生命值奖励。 只不过这种事情可遇不可求。 “具体什么时候开始的，我也记不清了。估计小半年应该有了。最开始的时候，吃完饭很长时间，偶尔会感到肚子有点胀。最近这段时间，这种现象好像越来越严重了。我也不知道是不是长胖了导致的，特意过来向你请教一下。” 男子说着，摸出一包蓝色芙蓉王香烟，抽出一根递给李敬生。 “谢谢，我不抽烟。诊所内不能吸烟，请您多担待。” 李敬生摆摆手婉拒。 同时劝男子别在诊所内抽烟。 男子手上戴的腕表居然是劳力士的，抽的烟也有一定档次，说明家境应该不错。 “每次感到肚子胀是吃过饭以后吗？还是没什么规律？” 看着男子把烟放回，李敬生继续问诊。 “嗯……有时候是在饭后，有时候好像是在饭后三四个小时出现，没什么规律。最近这段时间，只要我坐下来，就会感到这儿有点不舒服。” 男子指了指肚子。 比较接近上腹部位。 李敬生早就开始暗自观察这名男子了，脸色有些偏黄，比较接近蜡黄色。巩膜也同样存在偏黄现象。 这在李敬生看来，是有些不太正常的。 身形看上去确实有点胖，目测一米七左右的身高，体重可能超过70千克了。 “您去年测量过体重吗？” 李敬生的诊所内没有体重秤，后来开业后想买一把，但是手头拮据，再加上不是必需品，也就一直没买。 魔都优药的邱总可是说了，下次再拿货，会送他一把体重秤。 那就更加不会买了。 免费的谁不爱？ “去年体重是67千克的样子，今年71千克了，胖了不少。” 男子直接回答道。 “这样，您躺到里面的床上，我给您摸一下腹部。” “行！请您多费心。” 男子到里面的输液室床上躺下，李敬生让他解开夹克拉链，然后掀起上衣，把整个腹部露出来。 微微隆起，不算特别胖的那种。 他摸了一圈，没有压痛、包块，基本上初步排除较大肿瘤的可能。 “怎么样？” “没摸到包块，说明肚子里没长大的肿瘤，这是好事情。像您这种腹胀长达小半年，而且时间不规律，最怕就是长瘤子。” 李敬生示意男子可以起来了。 两人重新回到诊台，李敬生又帮男子量了血压、心率等基本体征。 体温36.7度，再正常不过的体温。 心率79次\/分，心音也是很正。 呼吸18次\/分，肺音同样正常。 血压也不高，收缩压130，舒张压80mmhg。 查到这里，此人除了脸色、巩膜略微偏黄，别的都很正常。 “来，我看看您的手掌！” 根据内科诊断经验，肤色、巩膜黄染，难免让人第一个怀疑肝脏出了问题。 患者身上并没有看到明显的蜘蛛痣、皮下出血点。 如果肝病较严重，有的病人会出现肝掌。 肤色、巩膜黄染，再加上肝掌，那基本就能断定是肝脏疾病。 可是给这名男子检查完双手，并无肝掌现象。 李敬生这时候的诊断陷入困境。 小诊所条件有限，缺乏必要的实验室化验数据、影像检查数据，实在不好诊断。 如果能查一下肝功能里面的转氨酶，再做个肝脏彩超，那就比较容易诊断了。 “身体乏力应该不止小半年吧？” 李敬生问道。 “厉害！”男子却是对他竖起大拇指。“我大概一年前就感到身体有些乏力，只是最近变严重了许多。” “饭量呢？是不是也减少了？” 李敬生又问道。 “您怎么什么都知道啊，怪不得欧姐夸您的医术高明。这一年来，我每次坐在饭桌上就觉得没食欲。最近更是吃什么都不香了。我爱人不理解，还说我是故意找借口，怕是想找外面的野狐狸了。天地良心，我都这个年纪了，有正式工作，怎么可能嘛！” 男子颇为委屈的诉苦。 此人果然是在国企、事业单位上班，也只有在这些单位才说是正式工作。 特别是四十岁以上的人，基本上都有这么一个共识。 铁饭碗在他们眼里才能够称得上正式工作。 “呵呵，我看着大哥也不像是那种抛妻弃儿，只顾风流快活的男人。” 李敬生顺势笑着夸了男子一句。 “平时有肚子痛、恶心、呕吐、反酸之类的症状吗？” “没有，要是有这些问题，我早去医院看病了。就是觉得肚子有点胀，浑身没力气，也没哪儿痛。我寻思着，就是生活条件太好，吃多了不消化。” 男子说道。 “恕我直言，您这个感觉不像是消化不良，很可能是肝脏出了问题。肝脏与别的器官不同，它被称之为身体里面最沉默的器官，它出现一些早期病变，我们根本感受不到疼痛。我建议您明天抽时间去医院查一下肝功能，如果没问题，我这里有着大把的消食片、健胃药供您选择。万一有什么问题，也不至于把病情耽误了。” 李敬生出于对患者负责，十分诚恳的给出了建议。 男子听完后，思考了几秒钟。 “我听您的，相信您肯定不会害我。明天我就跟单位请假，去医院检查一下。您说，我这不会是癌症吧？”男子接受了他的建议。 临走前，多少还是有些担心。 “应该不是，您明天去医院查一下就知道结果了，也不必有什么心理压力。至少我在您的腹部没摸到大的包块。” 李敬生也只能这么说。 “好的，谢谢了。” 男子与李敬生握手道别，离去。 这边刚走，之前那个想买钙片给女儿补钙的女子，已经带着女儿在旁边等了有一小会了。 凑了上来。 “李医生，我把女儿带过来了，请您帮忙检查一下。” 她对李敬生请求道。 第81章 无心插柳柳成萌 “好的，小姑娘请坐！” 李敬生招呼小女孩坐下。 小女孩戴着防近视的眼镜，眉头微微皱着，身高目测145cm左右，不算高，也不算矮。 “多大啦？” “11岁！” 她有些认生，回答问题时低着头。 可以看到她的牙齿做了矫正，钢丝还在上面。 这种陶瓷自锁托槽牙齿矫正的费用可不便宜，至少一万以上，通常需要两三万元。 说明这个小女孩的父母舍得为孩子花钱。 “平时哪条腿痛呀？” “两条腿都痛。右边痛得多一点。” “一般痛多久就不痛了呢？比如持续痛一个晚上，或者一两个小时，然后慢慢不痛了。” “以前痛的时间短一点，一两天就好了。现在痛的时间要持续一个星期以上。” 真是造孽。 孩子还这么小，却要长时间忍受腿部疼痛。 李敬生听了后，表情变得凝重了许多。 这种疼痛时间延长，疼痛程度加剧，意味着疾病在进展。 疼痛是身体的一种自我保护机制，当我们的身体受到伤害时，那个部位会发出疼痛信号，提醒身体的主人那个部位出了问题。 比如最常见的，烫伤。 要是手部没有痛觉，伸进滚烫的开水里面，汤熟了都没感觉。 “除了腿部，还有别的地方痛吗？” “最近感觉肩膀的这个位置也有点痛，只是不严重。有时候会轻微的痛一阵子，时间也不会很长，可能也就几个小时就好了。” 小女孩虽然腼腆内向，但是表达时条理清晰，语言组织也很好。 “您女儿平时的学习成绩肯定很好吧？” 李敬生对旁边站着的妈妈说道。 “这孩子还算争气，一直是班上前两名。”妈妈说到女儿的成绩时，颇为欣慰和自豪。 “你这么优秀呀！厉害！” 李敬生对小姑娘竖起大拇指。 其实就是套套近乎，接下来要给她做身体检查了。 她被夸赞后，羞赧的笑了笑。 “能把裤腿扯上去吗？我给你检查一下双腿的骨骼情况。” 李敬生询问小女孩。 旁边站着的妈妈已经直接动手帮女儿把裤腿卷上去。 可以看到她的腿很瘦。 现在的孩子，主食基本以各种零食为主，再加上缺乏锻炼，身体普遍瘦弱。 这其实不是好现象。 “这么瘦，要多吃点饭哦！” 李敬生关心道。 “这孩子平时就爱吃果冻、麻辣、qq糖这些零食，一到吃饭就说不饿，我看着就愁。”妈妈说完后，又对女儿训道。“听到医生叔叔怎么说吗？让你多吃点饭，少吃零食。” 小女孩只是点点头，多半是口不应心。 李敬生心中暗自叹息，孩子的毛病，都是家长娇惯出来的。 如果家长不买零食给孩子，严格控制零花钱，孩子便是想吃也吃不着啊！ 李敬生试着触诊孩子的腿部。 似乎摸到孩子的小腿胫骨明显要比普通孩子更粗一些，而且有种不匀称的感觉，大小似乎不一。 稍微用一点力，小女孩就喊痛。 他又试着触诊孩子的左腿，小腿的胫骨上同样能摸到起伏。 再仔细查看孩子的双腿，膝盖要比同龄的孩子更粗一些。 也不知道是不是因为她的腿太瘦，才显得膝盖很粗？ 李敬生对于骨科的诊断并不擅长，儿科同样不太擅长，只是懂一点皮毛。其实每个临床系医学生都有成为全科医生的潜质。 不过最终因为时间与精力有限，再加上兴趣爱好不同，大多数会选择喜欢的一个细分医学领域。 比如李敬生当初主攻的就是呼吸道内科领域。 盯着小女孩的膝盖、腿骨仔细打量，李敬生努力思考着与这些症状相关的疾病。 最终，他颓然发现自己太菜了。 愣是找不到任何有用的诊断方向。 出现这种情况，是因为水平低，学识浅薄，无法做到学以致用。 缺乏相关领域的诊断经验也是一个原因。 “看来只能临时抱佛脚了！” 诊断毫无头绪，他只能想办法提升医学水平与诊断能力。 属性面板就是他最大的佛。 女孩的妈妈站在旁边耐心的等着李敬生诊断出结果，并不催促。 小女孩则是不时露出痛苦表情。 腿部的疼痛正在折磨着她。 李敬生表面在沉思，实际上却是悄然用意识打开属性面板。 等级：高年资住院医师657.2\/1000 诊断：呼吸内科精通118.9\/500，胃肠内科熟练22.7\/100，普外科熟练24.1\/100，心血管内科精通110.1\/500，肝胆内科入门0\/10。 他惊讶的发现等级经验值涨了54。2。 等级经验可是最难涨的，怎么一下涨这么多？ 当他发现多了一个肝胆内科诊断医术时，立刻明白是怎么回事了。 肯定是刚才给那位穿黑夹克的男子诊断病因，有着重大突破，这才让他的肝胆内科诊断达到了入门级。 他开诊所的这九个多月，看得最多的就是消化道内科医书。 胃肠内科是以前就有一点基础，开诊所后因为经常要给患者开止滞药、消食药、胃炎药，这才达到了入门级。 现在肝胆内科诊断也达到了入门级，这是一大利好，是对消化内科诊断的一大完善。 这几个月一直在刻苦读书，肝胆内科诊断始终没什么大进步。 没想到有心栽花花不成，无心插柳柳成萌。 因为今天的这场诊断，意外促成了肝胆内科诊断达到入门级。 有时候就是这么奇妙。 谁也不知道明天会有多精彩。 他惊喜的发现，不但多了一门诊断医术，而且胃肠内科诊断熟练度足足增加了10点。 正常情况下，等级经验加了那么多，生命值肯定也会涨不少。 生命值：328。 整整加了101点生命值。 看来赚取生命值只要找对了路子，也没那么难嘛！ 新学会一门医术，最少能获得10生命值。 这次增加了100点，应该还有其它原因。 比如帮助患者把病因诊断出来了，等于间接救了患者一命。 那名男子看个病就跟搞地下工作一样，走的时候丝毫没提诊金的事。哪怕像征性的提一句都没有。 有种人叫铁公鸡。 别看经济条件不错，但是非常抠门。 只要身体没什么大问题，他就不会去医院。 为啥？怕花钱呗。 自古以来就有这种人，死了都要看看哪家的棺材便宜。 肝与肾都是很特殊的器官，它们一旦发生病变，进展到一定程度就无法再逆转。 比如最常见的肝炎、肾炎。 肾炎进展到后期，会变成尿毒症，这个相信很多人都知道。 除了透析、肾移植，再没有第二种办法。 肝炎进展到中后期同样难以再逆转，肝功能会逐渐丧失，可怕的肝癌也会接踵而来。 别以为肝脏切掉一半还能长出来，很耐操。 其实肝脏比想像的要脆弱许多，脂肪肝如果不及时治疗，都有可能造成无法挽回的后果。肝硬化病人，终身服药都算是好的。 李敬生帮这名男子诊断出肝脏有问题，劝其及时就诊，这不就等于挽救了一条人命吗？ 看着高达三百多的生命值，他觉得又可以挥霍了。 第82章 真希望误诊一次 眼下这个小女孩明显存在腿部的腿骨病变。 至少李敬生觉得不正常。 该提升哪门诊断医术呢？他不禁犯了难。 空有三百多的生命值，却找不到合适的诊断医术来升级。 呼内、胃肠内科、肝胆内科、心血管内科，都可以排除。 那就只剩下普外科诊断与骨头勉强挨边。 普外科号称是外科的起源科室，想当年那可是全科全能的存在。 经过这些年的进步与发展，这才逐渐从普外科进化出了单独的心外、胸外、神经外科、脑外、骨外等等。 所以，普外科其实可以称之为外科大杂烩。 李敬生目前也就只学会了五门诊断医术，这已经很牛b了。 绝大多数医生都只会一到两门诊断医术。 一个人倾其毕生的精力，能够把某一细分领域的医学疾病与机理钻研透，这就是泰斗级数的存在了。 实际上，能做到这一步的人少之又少。 学海无涯，哪怕只是一个最普通的呼吸内科，就足以让人穷极一生去学习和钻研了。而且即便如此，仍然不可能学全。 李敬生如果没有属性面板这个超级逆天的金手指，同时专攻这么多个医学领域，那绝对是作死。 因为无数医学前辈们已经用血的教训证明，专攻一个细分医学领是最好的。 有那精力旺盛，天赋妖孽者，同时专攻两个细分领域已经是极限。 “只能先尝试着把普外科诊断提升到精通级，试试效果了！” 此时此刻，他觉得自己的医术还是不够用。 太少了一点。 如果让人知道他已经有五门诊断医术了，还说少，怕是会被其他医生活活打死。 只能说，人的欲望是永远填不满的。 普外科是他的小诊所准备主打的一个领域，把它的熟练度升到精通级，那是早晚的事。 现在有三百多的生命值，他自是财大气粗。 决定好了，那就不再犹豫，果断消耗了76点生命值，普外科诊断熟练度直接从熟练级提升到了精通级100.1\/500。 有‘钱’的感觉真好。 很多曾经可望不可及的梦想，都能快速实现。 换在以前，他熬到六十岁能够把普外科提升到精通级就算是烧了高香。 现实可能会更残酷一点，他的小诊所一年也接不到几个外科病人，熬到六十岁仍在熟练级打滚。 普外诊断晋级后，他细细感受，震惊的发现外科方面的诊断能力提升不是一点点，而是从小河，直接变成了湖海。以前也就只对一些常见的外伤懂一点。 此刻，对肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和胸部的肿瘤及外伤等诸多普外科的疾病都有了一定认知和了解。 尽管以诊断病因为主，但是对他的药理、外科技能同样有一些启示和帮助。 随着他的精通级医术越来越多，他发现所有的医术之间都存在一定关联。 颇有点相辅相成的意思。 普外诊所的提升，连带着对调电解质平衡、感染用药、急诊素质的养成都有着一定提升。 下意识的查看方药的两门医术，药效熟练度自动提升了10点。 药代升得少一点，自动升了5点熟练度。 这两门医术的熟练度提升这么多，算是意外收获了。 李敬生的医术瞬间提升这么多，他再给小女孩诊断时，终于有了一丝信心和底气。 “妈妈，我的腿好痛，好痛！” 小女孩对妈妈诉说时，声音都在颤抖，脸上的五官隐隐有些扭曲。 能看到她咬紧牙关时凸起的腮帮。 “李医生，您看这个有办法吗？孩子每次痛起来，我这心里就像割肉一样。” 孩子的母亲急得差点掉眼泪。 “我能理解您的心情，看着孩子痛成这样，我这个当医生的同样很难过。想要解决这个问题，就必须把原因找出来，我的小诊所设备和条件都有限，其实更建议您带着孩子上大医院检查一下。” 李敬生凭专业知识与经验，觉得这个小女孩肯定不是什么缺钙、正在快速生长造成腿痛那么简单。 “您别误会，我没有催促您的意思。我们来您这儿，肯定是相信您的。” 女孩的妈妈以为李敬生被催得不高兴了，要赶她们去大医院。 李敬生对家属和患者一向十分宽容，还真不会因为这点小事就把人往外推。 “谢谢您的信任，我再努力试试。至少能够查出是什么原因引起腿痛也是好的。” 李敬生再次盯住小女孩的双腿。 她正在用小手轻轻揉动着膝盖和小腿胫骨。 “您带孩子去医院检查还是三四个月以前吗？” “对，已经快有四个月了。儿科医院的医生就只是简单的问了问，然后就说有可能是缺钙引起，让我们买两瓶钙片吃吃看。” “孩子小时候的膝盖也很大吗？” 李敬生又问道。 “没有，应该就是这一年多开始，膝盖慢慢就变大了。孩子可能这两年长得比较快导致的吧！” 妈妈对这一点并未在意。 李敬生问完后，开始再次低头沉思。 家属这回不敢出声，静静等待。 “小朋友，我再给你检查一下，要是很痛你就告诉叔叔。” 李敬生看着这个小女孩满脸痛苦表情，不由很是心疼。 病痛是人类的公敌。 每一个医生都是消来病魔的神圣战士。 李敬生试着捏了捏她的膝盖，她立刻痛到发出闷哼声。 不过并没有说话。 这个孩子挺懂事的。 忍着痛，配合医生检查，肯定也是希望李敬生能够帮她把病困查出来，解除她的痛苦。 “这皮肤怎么感觉有点烫呢？” 李敬生第一反应就是发炎了。 只是也没听说过关节炎会导致局部皮肤温度升高啊！ 他立刻拿来红外线温度计，给孩子测量腿部的皮肤温度。 37.5度。 37.4度。 36.7度。 温差很大，额温只有36.7度的样子，腿部小腿、膝盖部位的温度却高达37.5度。 左腿的皮肤温度也有37.4度。 这很不正常。 “局部皮肤温度升高，骨痛剧烈，且持续时间极长，疼痛在不断进展，膝盖比同龄孩子要宽大很多，小腿胫骨触诊时有凹凸不平感……” 李敬生把所有的病征候与长达四个月的病史联系在一起，进行综合诊断。 穷尽平生所学，努力思考着有可能引起这些症状的疾病。 突然，他想到了一个可怕的病名。 骨癌。 这个孩子的种种迹象，太像骨癌了。 而且很可能已经发生了转移与扩散，到了肩膀位置。 小孩得骨癌，比较罕见，常以四肢的骨骼最先受累。前驱期最常见的症状就是疼痛，特别是关节疼痛，红肿，有包块。 还有的孩子下肢会出现静脉曲张。 这个小女孩暂时没有看到静脉曲张现象。 不过医生也只是内眼凡胎，只能看到浅表静脉的情况，下肢深静脉是看不到的。 “孩子的膝盖很大，很可能是因为骨癌引起的关节膨大。这种情况下，疼痛级别会很高，仅次于三叉神经痛。小小年纪，真不知道忍受着多大的痛苦。” 李敬生有了初步诊断后，心情反而变得格外沉重。 骨癌的治愈难度极高，复发率非常高。 而且手术代价极为残酷，截肢能保命就算是好的了。 这个小女孩反应最近肩膀也开始疼痛，就怕是癌细胞开始侵犯手臂骨骼。 “建议您明天立刻带孩子到大医院做个腿骨方面的检查，这病，我的小诊所根本治不了。” 李敬生用一种极为低沉的语气说道。 “李医生，您这是……” 孩子的妈妈还以为又有哪里惹恼了医生。 李敬生看向唐萍“唐姐，你带孩子到那边玩一下，洗个水果给孩子。” 唐萍一听这话，便知道李敬生要跟家长说的话，不想让孩子听到。 等到唐萍把孩子带走，李敬生这才道。 “我刚才给孩子诊断了一下，结果很不好。” 李敬生委婉的说道。 “她，她难道不是缺钙吗？得的到底是什么病呢？” 孩子的妈妈一听这话，立刻变得神经紧张。 “初步怀疑是包块。” 李敬生还是说得比较委婉。 “什，什么意思？” “就是有可能是骨头长了瘤子，您最好明天早上就带孩子去大医院查一下。孩子反应肩膀也开始疼痛，这个也要跟医生反应。要是能早点做个检查就好了，拖到现在，就怕给耽误了啊！” 李敬生无比痛心的对家属说道。 “这……怎么会这样，怎么只是腿痛就会得那么可怕的病，这可怎么办啊……” 孩子的妈妈身体发软，已经站都站不稳了。 即便再傻，她现在也明白女儿得的有可能是肿瘤了。 对她而言，无异于晴天霹雳。 “您别急，现在就只是我个人的一个初诊结果，也就只是初步怀疑而已。明天去医院查过后，看看情况再说。” 李敬生看着这位年轻的妈妈，很害怕她晕倒在这儿。 最终，孩子的妈妈像是失了魂一样，带着孩子走了。 走的时候，连声谢谢都没说。 她的心里面，天已经塌了，根本顾不上其它。 李敬生长长叹了一口气。 “真希望我能够误诊一次就好了！” 他自言自语道。 医生最怕误诊，这个比漏诊还可怕。 此刻，李敬生却是无比希望自己的诊断是错误的。 第83章 小诊所准备扩员 那个小女孩才11岁，如果确诊为骨癌，从她现在的情况来看，很可能已经是中晚期。 切掉双腿都不一定能够保命。 而且截肢后的放化疗都会给患者带来巨大痛苦。 “老板，刚才那孩子得的什么病啊？” 唐萍送走顾客后，走了过来。 “有可能是骨癌。” 李敬生的语气低沉，脸上一丝笑容也无。 “啊……那个小女孩还那么小，怎么会得这个病呀！太可惜了！” 唐萍听后也是感到惋惜不已。 “那孩子的妈妈告诉我，孩子不爱吃饭，把零食当主食。现在癌症高发，低龄化，与垃圾食品也有很大关系。我都没敢说这些了，否则孩子的妈妈会更难受。” 李敬生摇摇头。 陆陆续续又接诊了几波顾客，到晚上七点四十左右，已经没什么顾客进门了，他准备关门下班。 “唐姐，下班吧！今天算你加班两小时。” 李敬生拿出考勤本，给她记上。 “谢谢老板！” 她倒是没推拒。 实际上，她接人花了近半个小时左右，正常情况是六点下班。折合下来，也就加班了70分钟左右。 李敬生不是那种抠门的老板。 自不会为了50分钟的加班费，弄得员工离心离德。 随便帮着多卖两盒保健药，再多的加班费都赚回来了。 “好呀好呀，终于可以去吃肯德基啦！”妞妞飞快的收拾好书本，等着李敬生带她去吃‘大餐’。 “不许去，咱们回家，我做饭给你吃。没看到那个十一岁的小姐姐因为吃多了垃圾食品生病了吗？” 唐萍唬着一张脸，说什么都不同意妞妞去吃肯德基。 看到别人的女儿有可能得了骨癌，唐萍估计也被吓坏了。 毕竟血淋淋的例子就在眼前。 “骗人，你们大人骗人，说话不算话，呜呜……” 妞妞哭得很伤心，也很委屈。 “唐姐，要不这样，咱们去肯德基以后，适当买点可乐、冰淇淋，你看可以吗？答应过孩子的事情，倒也不好反悔。 偶尔吃一两次肯德基，其实并没有什么大影响。” 李敬生看着母女俩闹起来了，赶紧打圆场。 “那好吧！今天看在李叔叔的面子上，就答应让你吃一次，以后给我老老实实吃饭，不许吃那些垃圾食品，听到没有？” 她的语气依然严厉。 李敬生看她平时对妞妞都是和颜悦色，很少板着脸用这么严肃的语气说话。 今天估计是真的把她吓到了。 “嗯，知道了！” 妞妞听到妈妈允许她去吃肯德基了，小脑袋瓜子点得像小鸡啄米似的。 小孩子不记隔夜仇。 目的达到，她也是雨过天晴，重新露出了笑脸。 等唐萍换好衣服出来，李敬生已经装了一袋妞妞和唐萍爱吃的水果。 都是让妞妞自己挑的。 能看出来，李敬生又是送她水果，又是请她吃肯德基，妞妞对李敬生明显亲近了许多。 “老板，怎么还给我们装这么多水果呢！” “我一个人能吃几个呀，到时候都烂了。妞妞说妈妈最爱吃榴莲，那一盒都给你了，回家后没吃完记得放冰箱。” 李敬生叮嘱道。 “您对我真是太好了。” 她的感动都写在了脸上。看向李敬生时，眼神既尊敬，又柔和。 “那必须的呀！你是我现在唯一的员工，不对你好点，万一撂挑子跑了怎么办？走喽，我们去吃肯德基。” 李敬生一本正经的玩笑话，逗得她掩嘴直笑。 …… 吃过肯德基，李敬生送她们母女回家。 毕竟已经很晚了，接近晚上九点。 路上，李敬生左手提着水果，右手提着妞妞的书包，妞妞欢快的走在前面，吃着冰淇淋。 唐萍与李敬生则是并肩而行。 不知情的人，还以为这是一家子。 她们母女俩其实很可怜。妞妞乖巧懂事，唐萍则是自立自强，有着自己的原则。 李敬生只知道她当初在医院应该是被领导欺负了，反而被辞退。丈夫不理解，跟她直接离了婚。 还不止如此，她到其它医院应聘护士，纷纷被拒。 听说是那个欺负她的领导打了招呼。 要不是李敬生的诊所开业，正好把她招进来了，估计她非得改行不可。 她的护理水平很高，要是真的被迫改行，那就真的太可惜了。 如果李敬生的阳光诊所哪天真的干出了成就，她也就有了扬眉吐气，甚至申张正义与冤屈的机会。 “唐姐，咱们诊所的业务要是能够持续火爆，我准备再招一个人，你看可以吗？” 李敬生跟她商量道。 这件事情李敬生可以直接做主，现在跟她商量，是一种尊重。 李敬生这人念旧情，讲感情。 以前没来金手指的时候，欠了唐萍三个月的工资她都没跑，不管出于何种原因，他都念着这份情。 现在诊所各方面的业务蒸蒸日上，连着三天的毛收入破了万。 今天的营收很可能创了历史新高，破了三万都有可能。 树高万丈莫忘根。 不能诊所的业务火爆了，就开始不拿她当人看。这种过河拆桥的事情，李敬生干不出来。 “您是老板，您拿主意就行。我一个打工的可不敢指手划脚。” 她聪明得紧，不该参与的事情，从不干涉。 “你也是诊所的一份子呀，招一个新员工进来会影响到你的利益，自然要跟你商量一下。我暂时准备招个懂点医学知识的帮着卖卖药，打打杂。卖药的话，到时候定个规矩，客少的话，你和他可以轮着接待。客多的话，可以凭本事多卖，但是必须保证服务好每位顾客。 还有，如果是顾客主动找谁，不受此规则限制。” 李敬生开了这么久的诊所，深知利益分配必须提前弄个规则。 尽量确保公平公正。 可以看出来，顾客的体验始终放在第一位。 “老板考虑挺周到的，我觉得这个规矩挺好。最近两天也确实有点忙不过来，能多个人分担，我可以轻松点，顾客的体验也会更好。” 她认真想了想，同意了李敬生的方案。 卖保健药的提成相当丰厚，这关乎每个员工的收入，提前有个规则就不会发生矛盾。 “既然你答应了，那我这两天就开始招人。你是老员工，到时候有什么问题随时可以私下向我提，能照顾到你的，肯定会优先考虑你。” 这件事情就算定下来了。 小诊所发展这么快，李敬生自己都想不到。 前几天还愁着养不活仅有的一个员工，现在却已经有了扩员的想法。 快把唐萍母女送到家时，李敬生的手机响了。 这么晚了谁打电话给他？ 唐萍主动接过了他手里的书包，为他腾出一只手方便接电话。 掏出手机一看，是个陌生号码。 而且不是本地的。 “你好！” 李敬生静等对方自报家门。 “李医生，我是欧晴岚呀！” “哦，是你啊！这个时间段打电话给我，不会又遇到小混混骚扰吧？” “啐啐啐！就不能说点吉祥话呀！我刚下班，你托我的事情帮你问了。徐医师没吭声，要不还是你自己去问问他吧！” 欧晴岚的容貌、气质都是一等一的，相信就算放到第二医院也是院花级别。 这样一位大美女问他能不能收个徒弟，居然连回答一声都不愿意。 那位徐医师看来还真不是一般的脾气古怪。 第84章 半夜来了个送礼的‘贼\’ “行，我明天去医院找他再问问。”李敬生准备明天亲自会会这位‘徐大师’。“谢啦！” “呃……说句交浅言深的话你别见怪啊！” 她迟疑了一下，这才说道。 “咱俩谁跟谁啊，有话尽管说，肯定不会见怪。” 李敬生保证道。 “呵呵，我跟你可不熟。”她昨天跟李敬生有过一次促膝交谈后，明显对李敬生的态度升温了不少。 聊天时有了一丝朋友的感觉。 “我跟徐医师说，有位开诊所的朋友想拜他为师，跟他学习一些正骨手法造福于民。你知道徐医师当时听完后是什么表情吗？” “啥表情？不屑一顾？” 李敬生可以预见到大医院的医生对他这个小诊所医生的轻视。 “他那表情，仿佛在说，你在……想屁吃！所以，我劝你还是别去自找没趣了。” 她很真诚的劝道。 李敬生的额头顿时黑线直冒，那位徐医师这就有些过份了。 收下李敬生这位高徒，保证将来不会给他丢脸。 凭借强大的属性面板，李敬生绝对有把握不出三年就能青出于蓝而胜于蓝，直接把徐医师给反超了。 “喂，你好歹一个大美女，说话能不能文雅一点？还有，你得对我有点信心，不就是一位有点实力，不得志的主治吗？明天我亲自出马，保证把他拿下。” 李敬生开了九个多月的诊所，医术没什么大的提升，但是待人接物，如何与人打交道，他绝对有着脱胎换骨一般的进步。 只要是人就有弱点。 他有信心让徐医师答应收他为徒。 “切！就知道说大话，谁信呀！” 她此刻的脸上应该是带着笑意的，与李敬生聊天，应该让她感到挺愉悦。 隐隐能听到高跟鞋走在空旷街道上的声音。 她很可能刚一下班就打电话给李敬生，此刻一边往住处走去，一边打着电话。 这一幕，其实很像恋爱中的男女。 “这个算什么大话啊！再跟你吹一头大点的牛，说不定哪天直接把徐医师挖到我的小诊所打工都有可能。前提是，他必须有点真才实学，不然我还不要他呢。” 李敬生还真有这个想法和野心。 他的阳光诊所想要有朝一日变成阳光医院，少不了四处招兵买马。 一个人可撑不起一家医院。 最实惠的就是挖这些在医院不得志，但是有真本事的医生与护士。 人嘛，总是要有点梦想的。 唯一能够无中生有的也就只有梦想。 只要按照目前这个趋势稳扎稳打继续发展下去，相信他的阳光诊所很快就能成为城南老街的扛霸子。到得那一步，在这一片区域也就小有名气了。 “呵呵呵……跟你也接触有小两回了，还真没看出来，你原来有着牛皮大王的潜质呀！李大王，本姑娘明天等着看你拿下徐医师。不过一定要记得戴个全护式头盔，否则脸被打肿了，多难看呀……哈哈……” 她是真的被李敬生给逗乐了。 一个小诊所的医生，居然告诉她，要把大医院的主治医生挖过去，这简直就是天方夜谭。 “瞧不起人是不是？要不这样，咱俩打个赌，哪天我把徐医师挖过来了，你答应我一件事。要是我没做到，你让我干嘛就干嘛。有一点提前说好，咱胆小，犯法的事咱可不干。” 李敬生就要争这口气。 到时候，让她看看到底有没有吹牛皮。 “行啊！一言为定！到时候输了可别耍赖皮！” 她却是比男人还要更爽快。 直接就答应了。 也许，她觉得赢定了，所以才会愿意打这个赌。 “君子一言，驷马难追，赖账的事情我长这么大就没干过。那咱俩可就这么说定了，你到时候要认怂，想反悔，跟我说两句求饶的软话，可以考虑考虑。” 李敬生同样有着必赢的信心。 “哼，本姑娘这点人品和信用还是有的，尽管放心好了。你还是想想明天怎么拜徐医师为师的事情吧！” 她倒是骄傲得很。 …… 结束通话，唐萍母女也送到家了。 “听声音是个年轻的美女嘛，老板可以呀，这么快就找了新的女朋友啦！”唐萍接过水果，笑着打趣他。 “什么呀，就是前两天认识的一个女医生，我倒是想找她当女朋友，只是人家那条件，估计我也就只能趴在地上抬头看看。” 李敬生的意思就是，自己只是一只地上的癞蛤蟆，欧晴岚是那天上飞着的白天鹅。 也许说得有点夸张。 但是也差不了多少。 这年头的女孩子都很现实，就算女孩子本人愿意嫁给爱情，她们的父母也不会同意。 “老板要对自己有点信心哦！我听得出来，人家女孩子对你应该是蛮有好感的，否则不会是那种语气。相信我，女人更了解女人，加油！谢谢你送我们回家！” 唐萍笑着鼓励他。 “妞妞，跟李叔叔再见。” “李叔叔再见！谢谢你请我们吃肯德基！” 妞妞对着李敬生挥手。 “哈哈，妞妞真懂事！再见！” 李敬生挥挥手，转身潇洒离去。 现在诊所的业务好到他都不敢想像，再加上医术不断提升，方方面面都对他露出了曙光，心情自然是阳光明媚。 回到诊所，隔着老远就看到一道身影在诊所门前鬼鬼崇崇走动。 李敬生的心头一阵紧张，当即放慢了脚步。 现在已经接近九点二十分，别说是城南老街，就连外面的主干道上也没几辆车了。 这个男的形迹可疑，该不会是个小偷吧？ 正好他的小诊所这几天业务火爆，被贼盯上还真有可能。 仔细瞧了瞧，那名男子的个头不算高，一米七不到。大热天的居然戴着顶帽子，把脸裹得严严实实。 怎么看都不像是个好人。 “妈的，这才刚开始赚了三天钱，就被贼给惦记上了。这可不是什么好事。” 李敬生掏出手机，打开录像功能。 可能觉得这样还有点不保险，小偷很多都带着刀子出门，万一捅他两刀可不是闹着玩的。 正好看到路边有半块断掉的地砖翘起来了。 顺手捡起，左手拿着，藏在身后。 他从里面学的，街头与歹徒干架，最靠谱的就是板砖。 随着不断靠近，那名形迹可疑的男子也发现了他。 用做贼心虚的眼神瞅了他一眼，然后转身就往另一个方向走去。 “朋友，大晚上的你在别人诊所门前晃悠，想干什么？” 李敬生沉声喝问道。 那名男子一听，明显更紧张了。 “没，没干什么。” 头也不回的加快步子朝远处走去。 李敬生一看这情形，更加断定此人是个贼。多半是前来踩点或者准备下手。 他查看了一下门锁，完好无损，悬着的心总算是稍微落了地。 今天的营业额有三万左右，就算大部分是扫码收款，至少也有六七千现金在里面，万一被偷了，他可没地方哭去。那可是积攒下来准备交房租的。 摸出钥匙打开玻璃门把手上的挂锁，还没推开门，就察觉到那个可疑男子又回来了。 李敬生的心头一紧，这人莫非盗窃不成，想要明抢？ 他赶紧摸起那半块板砖，严阵以待。 心里在琢磨着，要不要先下手为强，照着此人脑袋上来一板砖？ 万一被警察判定为行凶伤人，而不是正当防卫，那可就有点冤。 “请问你是诊所的老板吗？” 男子做贼似的压低声音问道。 “你有什么事？” 李敬生的语气冰冷，左手握紧板砖，右手握紧门锁，随时准备正当防卫。 “别误会，别误会，我是医生，是医生，特意来找诊所的老板有点私事。” 男子陪着笑脸，伸手入怀，一阵摸索。 李敬生暗自戒备，拉开距离。 主要害怕这人突然掏出一把刀子捅人。 谁知男子掏出来的却是一个红包与证件。 “这是我的工作证。” 男子把证件递给李敬生，态度极为谦卑。 李敬生没有接，而是借着昏暗的路灯瞅了瞅。 第二医院，呼吸内科，住院医师唐伟林。 上面有编号，有医院印章。 “咳……原来是第二医院的唐医生，失敬失敬，快请里边坐！” 李敬生有些不好意思的把板砖放到角落。 差点就拿板砖招待这位同行了。 大半夜的，第二医院的医生来找他这个小诊所的医生干什么？ 打开门，把人请了进去。 落座后，男子终于摘掉了戴着的连衣帽，露出一张还算清秀的脸。 “请喝水！” 李敬生给他倒了一杯白开水。 心中却在暗自琢磨着此人的来意。 “谢谢！” 男子微微起身，很恭敬的样子。 端起水，掩饰的喝了两口，他看向李敬生。 “想必您就是阳光诊所的老板吧？” “对！” “这里只有您一个医生吗？” “我的小诊所养一个医生已经够吃力了，可养不起第二个。” 李敬生笑着道。 略显严肃的气氛也随之变得轻松了许多。 唐伟林没那么拘谨了。 “今天专程来找您，是想请您帮忙的，这是我的一点小心意，请您别嫌少。” 一个相当厚实的红包推到了李敬生前面。 这人葫芦里到底卖的什么药？ 大半夜的上门送红包，而且搞得像做贼一样。李敬生只是一个小诊所的老板，似乎只有反过来求人家帮忙的份才对。实在想不明白，唐伟林医生要求他帮什么忙？ 第85章 扩展人脉 看着这厚厚的红包，李敬生挺心动。 毕竟现在很缺钱。 瞧这厚度，只要里面没塞卫生纸，起码也有一两千了。 “无功不受禄，不知道唐医生想要我帮什么忙？” 李敬生好歹是个成年人，知道天上不可能掉馅饼。 拿了人家的钱，肯定要办事。 “唔……嗯……事情是这么回事，您昨天是不接诊了一位肺结核患者？”唐伟林扭扭捏捏，搞得像个刚娶进门的新媳 一样。 李敬生一听就明白了几分。 那位疑似感染肺结核的老人说是在大医院检查过，诊断为肺癌。本以为至少也是市人民医院、乔邦医院这等级别的大院给出的诊断结果。 现在看来，误诊的很可能是第二医院的医生。 “对，我是接诊了一位这样的患者。您也知道，我的小诊所条件简陋，没办法确诊，只是告诉患者有可能是肺结核。” 李敬生把姿态放得很低，说出来的话也是相当谦卑。 联想到唐医生之前在门外的时候，搞得像做贼一样，把脸裹得严严实实，明显不想让人看到他来过阳光诊所。 现在又提到了那位肺结核患者，并且进门就塞一个大红包给李敬生，说是请李敬生帮忙。 基本上用脚都能想到是怎么回事了。 多半是患者和家属找医院的麻烦。 毕竟误诊为肺癌，差点没把老人吓死，一双儿女也吓得够呛。 愤怒是肯定的。 依着老人的儿子那偏执的性格，怕是要追究到底。 “您是不知道，现在家属和患者在定点医院确诊为肺结核，然后闹得很凶，怪我们第二医院误诊，还说什么庸医杀人，要让我们声败名裂……” 唐伟林医生说起这事，显得很无奈。 不过并没有从他的眼神中看到任何恐惧。 误诊，家属和患者闹事，当事医生肯定会感到害怕。 这是每一位医生的本能。 如果唐伟林不怕患者闹事，也就不可能大半夜的偷偷摸摸上门拜访李敬生，送上大红包了。 李敬生当时听到家属提到过老人看病是找一位姓木的主任医师看的。 现在来的医生却姓唐。 这事有点意思。 多半是那位木主任拉不下这张脸，派了手底下的一个医生站出来当说客。 到得主任级别，哪怕只是副高职称，在医院的科室内也是有头有脸的人物了。 大医院的主任医师出现误诊，本来就已经很丢人了。 结果这个误诊被一位小诊所医生纠正过来。 估计就算杀了那位木主任，也不愿意亲自上门来求李敬生。 “你们没给患者做病理，怎么就确诊为肺癌呢？大医院确诊都很严谨啊！” 李敬生没有羞辱对方的意思，只是好奇。 “唉，别提了！当时那位患者到我们第二医院求诊，给他做了肺部超声与ct检查，都与肺部肿瘤高度相似。考虑到良性肿瘤很少引发长时间低烧、乏力、盗汗等症状，于是告诉患者本人，考虑是恶性肿瘤的可能比较大，建议做穿刺取标本做病理活检。 患者是独自来我们医院就诊，他听到要做胸部穿刺，直接就不同意。 然后问了几个问题就走了。 我们医生也是出于一片好意，告诉患者，这个病不能拖，最好尽早做进一步检查，早治疗。 估计被患者过度解读，认为我们医院的医生给他确诊为肺癌。” 唐伟林把事情经过原原本本述说了一遍。 遇到这种情况，当事医生非常被动。 怎么说呢，医生不怕患者和家属告到法院，因为医生只要没有留下确诊肺癌的书面材料，基本上打官司就不会输。 但是医生怕家属和患者泼脏水。 特别是有名望的医生，更害怕这种事情。 就像前阵子闹得沸沸扬扬，某专家给孩子口腔误诊为肿瘤，其实只是一块耶子壳的事情一样。那个专家在程序上完全没有任何错误，出于谨慎，建议家长带孩子住院做进一步检查。 结果被曝光出来，那真是黄泥巴掉裤裆里，解释不清了。 “唐医生现在是想要我帮什么忙？家属和患者要闹，这事我想帮你们也帮不上啊！” 李敬生可不想淌这浑水。 “不不不，这事您肯定能帮上忙。我们医院组织电话调解的时候，能听得出来，家属和患者都对您十分感激。只要您愿意帮我们说几句好话，让家属平熄了怒火，这事也就大事化小，小事化无了。” 唐伟林认真的说道。 怪不得上门找李敬生帮忙，利用家属与患者对李敬生的感激，这时候请李敬生出马，确实有很大希望劝说成功。 “帮忙从中间说和一下呢，问题倒是不大。至少我愿意帮这个忙，大家都是医生，能理解医生的不易。”李敬生算是基本同意了。 同行并不一定是冤家，正确的做法是相互帮助。 特别是医生这个行业。 多交流，技术才能进步更快。 “谢谢，真是太感谢了！这点小心意还请您收下。” 唐伟林听到李敬生愿意帮忙，顿时露出十分高兴的笑容。 带着任务来的，顺利谈成了，回去也有交代。 “唐医生如果非要塞这个红包，那这个忙我就没法帮了。” 李敬生却是脸色微沉，拒绝了送到手边的厚实红包。 不是他不爱钱，更不是他傻。 俗话说，授人以鱼不如授人以渔。 这个红包撑死了也就两千块钱。 如果他调解成功，这笔钱也就赚到手了。没调解成功的话，这两千块也不好意思进袋呀，还得退回去。 以他的小诊所现在的营收情况，日收过万，区区两千块钱连半天都不用就能赚回来。 本着利益最大化，还不如拒收任何礼物，让对方欠下一个人情。 正常情况下，想与第二医院的医生搭上线并不容易。 他们一个个骄傲无比，怎么可能屈尊降贵与一个小诊所的医生做朋友？ 尽管李敬生曾经也是大医院的医生，但是有句话说得好，拔了毛的凤凰不如鸡。 人家可不会管他以前是干啥的。 大医院的医生开诊所，只有两种情况。 第一种，名医，利用名气在外面开一个私人诊所，接点私活，赚点外快。这种通常有很大排面。 第二种，混得不好的医生，被大医院淘汰出来后开诊所，赚点生活费。 这种往往被医院的医生瞧不起。 李敬生很不幸，属于第二种。 他一直想要找点靠山，眼下是一个非常好的机会。 这位唐医生不是他的正菜，躲在背后的那位木主任才是他想结交的对象。 帮了对方一个大忙，这就相当于欠了李敬生一个人情。 只是怎么把这份人情债拿到手，还得花点心思。 既要给木主任留足面子，又要让对方认账。 第86章 名师不好拜 唐伟林眼见他不肯收红包，高看了李敬生两眼的同时，心里却是有些不踏实。 拿了钱才会办事积极，这是所有人的常识。 不肯收钱，万一李敬生不肯出力，或者消极怠工，结果肯定会很差。 “您看，咱俩萍水相逢，非亲非故，叫您帮我解决这么大的一个麻烦，不意思一下，我过意不去啊！” 唐伟林肯定不会傻到明着说出担忧。 而是借口让李敬生白帮忙，过意不去。 “这没什么的，大家相互帮助嘛，以后说不定我遇到什么难事，想必您也会乐意出手帮一把。”李敬生坚决不肯收红包，同时委婉的点了一下，大家互相帮忙。“患者的儿子看起来很严肃的一个人，应该不太好劝，不知道你们准备怎么与他和解？” 既然准备当这个和事佬，肯定要问清楚医院方面的态度和诚意。 有的家属要的就只是医院给出一个诚恳态度，有的家属想要的却是一笔经济补偿。 “这个嘛……您看您先找家属沟通一下，探探家属的口风，然后我们再商量着办。可以吗？” 唐伟林果然就只是木主任推出来的一个替身。 除了带着一个红包过来，啥权力都没有。 什么主都做不了。 “可以，我明天打个电话问问看。” 李敬生倒是答应得很爽快。 唐伟林留下一个联系电话，然后又把家属和患者的电话给了李敬生，千恩万谢的走了。 那一家子，现在恐怕都还在定点医院住院治疗。 肺结核，如果是轻症，治疗及时，一般住院十天左右就能出院。严重一点的，需要住院治疗半个月以上。 现在见面的可能不大。 只能明天先打个电话沟通一下，看看情况再说。 …… 第二天一大早，李敬生还没开门，疾控的工作人员过来了。 因为昨晚看书睡得有点晚，打了他三个电话这才把他吵醒。 疾控的工作人员先是表扬了李敬生及时发现疑似传染病并上报的负责行为。然后详细询问了那位感染结核病的老人和家属在诊所的情况，有没有吐痰？有没有传染给他人的可能？ 李敬生表示自己全程戴着口罩。 当时正好快下班了，诊所没什么顾客，而且及时做了消杀处理。 不过还是给他取了呼吸道分泌物做标本，拿回去检查。 唐萍这时正好也来上班了，同样被要求取了标本。 看来当地疾控对传染病还是十分警惕的。 可能不放心，有工作人员穿着防护服，背着喷雾器把诊所内外全部消毒一遍。 李敬生心中暗自祈祷，可千万别感染了肺结核。 不然他的小诊所关上十天门，好不容易出现的火爆场面，立刻就会打回原形，降到冰点。 幸亏他一直保持着良好的习惯，无论是给患者问诊，还是卖药给顾客，都非常注意个人防护。 唐萍在这一点上比他做得还要更到位。 医护必须对职业暴露警惕再警惕。 否则，一次感染，可能就毁了终身。 比如临床上偶尔会收治到艾滋病患者，抽血、做手术，就要特别特别小心。 在医院给艾滋病人抽血什么的，一般都不让新人医生或护士操作。 提心吊胆的等到上午十一点多的时候，李敬生接到了疾控电话，他的标本检测结果初步为阴性。不过仍然叮嘱他，如有咳嗽、发热，必须及时上报。 没多久，唐萍也收到了信息通知，结果同样为阴性。 至此，两人悬着的心算是落了地。 这件事情也给两人提了一个醒，以后接待患者或顾客，必须时刻小心。 小诊所的业务要比昨天差一点，不过总的来说还可以。 接诊的病人较少，保健药、补药都卖得不错。 到得中午将近十二点的样子，李敬生看到诊所只有一位顾客了，他站起身对唐萍道“唐姐，我出去一趟，可能要晚点回来。已经叫了餐，等会有人送上门，这里就交给你了。” “好的！” 唐萍点头答应。 她知道李敬生很可能要去第二医院拜师。 看到老板这么上进，她倒是挺支持的。 …… 李敬生因为赶时间，奢侈了一把，拦了辆出租车前往第二医院。 距离并不远，也就十几分钟的车程。 很快就到了。 他直接前往骨外科的正骨门诊室。 很好找。 墙上有醒目的指示标。 他来的正是时候，正骨门诊室有两个医生在上班，还有一个女的是护士，总共三个人。 此刻，有一个七八岁大的孩子，左臂肩关节脱臼了。 正在接受治疗。 痛得哇哇大叫，不停挣扎。 这个小男孩很胖，个头也挺高大，体型娇小的护士与男孩的妈妈各按住他的一条腿，根本按不住。 “我来按腿吧！” 李敬生走过去帮忙。 护士看了他一眼，以为是热心的家属，点头同意了。 孩子的妈妈更不会说什么。 有了李敬生的加入，总算把这个疯狂挣扎的小男孩控制住。 现在的孩子，在家里都被大人宠成了混世小魔王，耍起脾气来，谁的话都不听。 肩关节脱臼应该是所有关节脱臼、移位里面最好治的一种。 前提必须患者配合。 像这个小男孩如此拼命挣扎，根本没哪个医生敢给他正骨复位。 另一位年轻的男医生，也就二十多岁的样子，抱住小男孩的身体，控制住他的右手。 那位五十岁左右的年长医生，个头并不高，最多也就一米六左右，方脸大眼睛，眉毛极浓。像是被人拿毛笔加了两大笔。 算是其貌不扬的那种。 额头隐隐可以看到皱纹。 头发剃成了寸头，仍然掩盖不住他那满头的灰白色头发。 有的男人，七十岁了，白发仍然很少。 有的三十多岁就开始白头发。 后者如果不是遗传，十个有十个是因为压力大，工作、学习、家庭，足以让人少年白头了。 医生这个职业极特殊，属于高风险职业，更需要经常学习、考试，四五十岁已经是满头白发的医生，很常见。 李敬生借机瞄了一眼这个年长的医生胸前的工作牌。 因为手臂挡住了，只能看到一个徐字。 看来没错了。 这位就是欧晴岚口中那位脾气古怪的徐医师。 只见徐医师一手抓着小男孩的左臂，一手扶住小男孩的左肩，嘴里温和的说道“小朋友，闭上眼睛就不会痛了。” 小男孩半信半疑的闭上眼睛。 徐医师抓着小男孩的左臂轻轻转动一小圈，然后往上一送。 “叭哒！” 骨头成功托回关节囊的骨鸣声传出。 “啊……” 小男孩发出惨叫，又开始拼命挣扎，大吼大叫。 “好了，好了，接回去了，太好了！” 孩子的妈妈这时候发现儿子的左手已经可以举起来了。 她不由高兴得语无伦次。 李敬生在旁边看得一阵羡慕。 这位徐医师果然有着真本事。 “小朋友，刚接回去的左臂关节还不稳定，你再这样闹，等下掉出来了，可又要挨一次痛了。” 徐医师对小男孩严肃的说道。 “骗子，你个骗子，明明闭上眼睛更痛，我再也不相信你说的话。” 小男孩嘴上这样吼着，左手却是老实了许多。 “陈医生，你给孩子打个绷带。挂脖子上养护半个月左右应该就没什么事了。” 徐医师后一句话，应该是对家属与孩子说的。 “谢谢您，太感谢了。我就害怕要开刀做手术……” 孩子的妈妈看到儿子断掉的手臂被接回，不由露出开心的笑容。心里也是大大的松了一口气。 徐医师站起身“你们弄完也下班吧！” 说完，他扔下患者和家属，直接朝外面走去。 李敬生赶紧跟了上去，挤出笑容打招呼“徐医师，打扰一下，我叫李敬生，专门过来找您，想要跟您学习正骨复位手法，造福更多的患者。” 这件事情，欧晴岚昨天已经跟他提过。 现在表明来意，徐医师肯定能知道他的身份。 “我不收徒。” 就冷冰冰的四个字，把李敬生打发了。 “您放心，我不会给您丢脸的，学了正骨医术一定会造福于民。” 李敬生发现徐医师行走速度特别快。 真的是行如风一样，他要很费力才能跟上。 这次倒好，人家理都没理他，装作没听见。 要是换在开诊所前，李敬生被这样拒绝了，肯定早就悻悻的走了。那时候面皮特别薄。 直到他自己开诊所后，才发现所谓的面子其实一文不值。 此刻，他发挥厚脸皮精神，再次追上去，换了一个办法。 “您该不会是害怕我学会了以后抢您的饭碗吧？” 这是冒险使用激将法。 “放屁！” 徐医师气得骂脏话。 “那为什么不能收我做徒弟？医术就应该代代传承，而不是像您这样敝帚自珍。” 李敬生发现激将法有用，索性大着胆子继续用。 对付不同的人，有不同的方法。 像徐医师这种脾气古怪的人，你要在他面前文绉绉的，估计连对话的机会都没有。 比如欧晴岚，愣是连对话的机会都没有。 “不收就是不收，没那么多为什么。你走吧。” 徐医师这是跟他说的第三句话。 “我想学习正骨手法，也是听说您有真本事，这才特意过来向您学习。” 李敬生肯定不会随便拜个师父。 徐医师仍然没搭理他，直接朝着医院的员工餐厅走去。 第87章 原来是他 第二医院的餐厅有多家，集中在地下一层。 员工餐厅只有一家，入口和出口处都设有门禁，必须刷卡才能进入。瞧这情形，肯定只有内部职工才能进里面购餐。 徐医师刷卡进去了。 李敬生被门禁挡在了外面。 此人却是比欧晴岚说的还要不近人情。 “要不干脆在旁边的普通餐厅吃顿饭，慢慢等他出来？” 担心人家下班走了，饭都没顾得上吃就打车赶过来了，现在还饿着肚皮呢！ 本来还打算找徐医师蹭一顿饭，真见了面后，算是撞到了铁板。 说正经的，饿着肚子过来，他原本是想请徐医师赏光吃顿便饭的。到时候在饭桌上可以趁热打铁，拉近关系，没想到徐医师就像一块油盐不浸的石头 李敬生肯定不会这样轻易放弃。 上山礼佛，有那信徒三步一叩首，九步一跪拜的方式上山，以体现对佛的虔诚。 想要拜徐医师为老师，肯定要拿出诚心和毅力才能打动人家。 越是这种有真本事的人，越是性格乖张。 李敬生就在员工餐厅对面的大众餐厅内点了餐，坐着吃了起来。差不多的两荤一素，这里要18元，比外面的快餐店贵3元。 能理解。 人家承包医院的餐厅，费用不便宜，价格比外面卖得贵才有钱赚。 同样都是绿叶餐饮公司，这边是对所有人开放的大众餐厅，那边却是物美价廉的员工餐厅。 这个老板很会做生意。 医院的员工享受着实惠，他的餐厅也就稳如泰山，不怕被关系户挤走。 任何有人的地方都有着看得见看不见的利益纽带。 李敬生的进食速度极快，主要担心徐医师出来。 也就在他把盘子里的饭菜扫光没过两分钟，徐医师出来了。 只见徐医师出来时，还特意探头看了一下出口两边的通道。应该是想查看一下李敬生走了没有。 他可能压根没想到李敬生这个老六就坐在对面的大众餐厅等着他。 正主出来了，李敬生立刻绕了过去。 “徐医师，考虑得怎么样了？” 李敬生突然冒出来，把徐医师吓了一跳。 冷漠再次布满他的整张脸。 “考虑什么？我压根就没答应过你。” 他冷冰冰的答道。 愿意答话就是好事情，就怕一声不吭，直接把李敬生当成空气。 “您看，我诚意满满，这也不是做什么坏事，反倒是功在千秋的大好事，考虑一下呗！”李敬生缠着他。 徐医师或许也没想到会遇到一个脸皮这么厚的医生。 平时想要跟他学习正骨手法的人也很多，不管对方是什么来路，他一律回绝。 那些人只要拒绝了，就会知难而退。 这个开诊所的年轻医生，却是执拗得很。 “我再郑重声明一次，我不收徒，不收徒，不收徒！再纠缠不清我叫保安了。” 他黑着脸警告李敬生。 两人的争执立刻吸引了不少人的注意。 一些刚吃完饭，从员工餐厅出来的医生、护士、护工，纷纷驻足看热闹。 这种场面让徐医师极度不适，抬脚就走。 只想尽快甩脱李敬生，离开这里。 骨科拜师之路比李敬生想像的更难。李敬生在大医院工作过几年，深知骨科是外科创收最强的几个科室之一。 但是水平真正很高的医生凤毛麟角，而且这个领域的行业壁垒极为坚固。 普通医学生想要学习一些高深的骨科医术，没有二三十年的深耕和努力，很难学到手。 像徐医师这种中西医结合的骨外科医生，更是极度稀缺。 李敬生这时候再跟上去，徐医师可能真的会叫保安过来。 看来今天只能无功而返，下次再想办法。 想到与欧晴岚的打赌，怕是有些草率了。连拜师这一关都过不了，更别说把人挖到他的小诊所为他效力了。 “李医生，真的是您呀！” 正当李敬生暗自思忖时，一道亲热的呼唤声从身后响起。 转头看去，发现赫然是昨天偷偷摸摸上门送红包的唐伟林医生。 “唐医生好！” 李敬生发现与唐伟林走在一起的还有一名老者，戴着眼镜，秃顶，较瘦，脸上蕴着一团清气。 这人给他的印象极深。 不是别人，正是昨天中午来他诊所求诊的那个‘同行’。明明没病，却称呼吸有些憋闷，让李敬生给其开药。 结果李敬生给他开方‘真药不治假病’。 这个老头看完方子后，逃也似的走掉了。 当时还以为是赵老板请来搞破坏的，又或者是其它药店、诊所的医生前来学习成功经验。 万万没想到，那个老头竟然是第二医院的医生。 要知道，第二医院可是这片区域当之无愧的霸主。就连城南老街卫生服务站那种拥有几十个医护人员，规模与卫生服务中心无异的官方基层医院，在第二医院面前也只是个小娃娃。 两人的目光对视，李敬生只是略感惊讶，老者却是露出一丝尴尬的笑容。 “老先生，您好！” 李敬生倒是有着不错的胸襟和气度，率先笑着打招呼。 “原来您认识我们木主任呀！” 唐伟林看到李敬生与他的上级医生认识，感到相当惊诧。 这位老者就是木主任？ 李敬生得知对方的真实身份后，不由恍然大悟。终于明白老者昨天中午为什么跑他的小诊所‘看病’了。 估计那个被误诊断肺癌的患者家属昨天在定点医院确诊为肺结核以后，开始闹事，要让误诊的医生声败名裂。 木主任就是接诊医生，肯定着急啊！ 于是亲自跑李敬生的小诊所先探探底，这才有了昨天中午那一幕。 他可能也没想到李敬生的呼吸内科诊断比他想像的要高明很多，轻易就诊断出他并没有病。最终被识破后，落荒而逃。 这些糗事，木主任绝不希望被手下的医生知道。 不然他这老脸往哪搁呀！ “哦，我们并不认识，就只是觉得老先生面善！这才打声招呼。” 李敬生主动替木主任解了围。 “原来是这样啊，我来介绍一下，这位是我的上级医师木主任，也是我们第二医院的呼吸内科名医。这位是阳光诊所的李医生。” 唐伟林感到气氛略有些怪异。 不过并没有多想。 笑着给两人相互介绍。 “您好，您好！” 李敬生与木主任握手认识，两人都是心照不宣。李敬生更是绝口不提昨天中午的事。 真正的聪明人，就是看破而不说破。 给对方留面子就等于留下了以后交往的机会，同时还能彰显素质和人品。 第88章 峰回路转 木主任与李敬生打完招呼后，看到这里人多耳目杂，主动对李敬生道“李医生如果不嫌弃，可以去我的办公室坐坐。” “不会耽误您工作吧？” 李敬生昨天还在想着要怎样让木主任认那笔人情债。 现在通过接触，木主任比他想像的还要更上道。看来已经不需要再多费心思了。 “我下午两点上班，现在还早着呢！与李医生也算是一见如故，很有眼缘，我就喜欢认识你们这样的优秀年轻人。” 木主任对他热情得很。 就连旁边的唐伟林都看愣了。 木主任平时对人可没这么热情，今天对这位李医生也太热情了一点吧？ 三人一起来到木主任的办公室。 不大，十五六平米左右。 不过能够在医院拥有单独的办公室，别说有十五六平米，哪怕只有两平米，正好放一张床，那也是一种莫大的殊荣了。 也是地位很高的体现。 绝大多数医生都只有大办公室，大家坐在一起办公。 像第二医院这种大医院，一个大办公室往往会并排放十多张办公桌，十几位同科室的医生坐在一起办公。 实习生和规培生，通常没有固定座位，哪个医生不上班，有空位，他们就坐在哪里。 有的科室甚至搞区别对待，饮水机上会贴醒目的提醒“实习生和规培生不在此接水。”然后更衣室连个给实习生挂衣服的钩子都没有。 除此之外，还有很多区别对待的地方。 木主任亲自给李敬生泡茶。 “李医生刚才是想要跟徐医师学习医术吗？” 落座之后，木主任主动询问此事。 唐伟林则是陪坐在旁边。 “让您见笑了，我确实想要跟徐医师学习正骨医术，只是徐医师有点高冷，不肯教我。” 李敬生苦笑道。 被拒绝，他倒是不觉得有什么。 “徐医师曾经受过一点刺激，不愿意收徒弟这也正常。别说是你这种院外的医生，就算是院内他们骨外科室的医生想要跟着学点技术，徐医师也是从不传授。上次就连晋院长的侄子想要过来跟他学习，也被拒绝了。为这件事，闹得院长很不高兴。” 木主任说起徐医师的一些事情。 连院长的面子都敢驳，这位徐医师真是头铁。 也不怕被穿小鞋？ “他是因为评副高职称受挫，这才不愿意收徒弟吗？” 这些信息，李敬生还是从欧晴岚那时了解到的。 “这是一方面的原因，并不是主因。他的事情有些复杂，你想学习正骨手法，丰富诊所的诊疗业务，这个想法挺不错的。我也可以为你介绍其他骨外科的医生呀！” 木主任主动示好。 李敬生深知骨科技术极难学习，就算他有着属性面板这个逆天金手指，仍然面临巧妇难为无火之炊的窘境。 很多骨科医术想要入门，均是极为困难。 如果只是学习一个肩关节脱臼复位，那倒是随便找个师父就能领进门。想要学精，至少也得找徐医师这样的实力派。 有那中医治骨世家，仅凭一人之力，就把治疗骨伤的小诊所发展成了闻名数省的特色骨科医院。整个镇的经济都被带动。 李敬生不求达到那种惊世骇俗的水平，至少也要能拿得出手。 不然凭啥与大医院竞争，把患者吸引到他的小诊所治疗骨伤？ 帅可不能当饭吃。 更何况他从不认为自己长得帅，最多就是有点小帅。 “别的医生除非有徐医师那种水平，否则还是算了。我的小诊所面临激烈竞争，既然学，我就想学最好的。” 李敬生直言不讳道。 “嗯……这样啊！那我帮你想想办法好了，不过徐医师的性格你也清楚，能不能成功，我不敢保证。”木主任眼见李敬生的态度坚决，他咬咬牙，决定帮李敬生这个忙。仟仟尛哾 没办法啊，他想要搞定那个闹事的家属，还得靠李敬生帮忙呢。 两人算是利益交换。 “太感谢了，太感谢了！” 李敬生听到木主任愿意帮忙，真是喜出望外。 赶紧站起身向木主任道谢。 “别客气！唐医生夸你为人很仗义，还说你答应免费帮他调解那个误诊肺癌的闹事家属。我帮你这点小忙，也就不算什么了。” 木主任摆摆手。 “小唐，你招待一下李医生，我去打个电话。” 说完，木主任拿着手机起身走出了办公室。 临出门前，分明对唐医生使了一个眼色。 唐伟林医生心领神会。 “李医生，昨天请您帮忙调角的事情有结果了吗？” 他倒是直接得很。 李敬生其实还挺喜欢这种直来直往的人。 “还没打电话，一上午都在忙，我准备等会稍晚一点再打电话给患者。抗结核药吃了有一定负作用，患者会感到不适，那种状态下，心情多半不太好，沟通起来会比较困难。” 人最怕的就是有痛痒，这种情况下，脾气往往很坏。 选择一个恰当的时机与患者及家属沟通，能够事半功倍。 “您考虑得非常周全，这件事情关乎我的前途，更关系到医院的声誉，请您挂在心上。事成之后，我肯定会记着您的这份恩情。” 唐伟林说话到底年轻了一点。 这话其实很容易让人听着不高兴。 一定要事成之后才能记着李敬生的恩情，那要是调解失败呢？ 李敬生的努力岂不白费了？ 好在李敬生知道他不是正主，也就不计较这些小节。 能够与木主任攀上交情，对目前的他而言，将会带来许多好处。 一位三级医院的主任医师，无论是地位，还是能调动的资源，又或者影响力，都超乎想像。 随便帮他一点，他就受用无穷了。 不过人情这东西，不能一味挟恩图报，而应该合理利用。 最紧密的关系就是感情加利益捆绑。 李敬生有着属性面板，现在的呼内诊断或许还只能吊打其它诊所医生，再过个一两年，应该就轮到木主任经常找他请教疑难病例了。 哦，不对，应该说是‘讨论’。 没过多久，木主任打完电话进来了。 “刚才我跟徐医师沟通了一下，他让你去骨外科的医生办公室找他。”有熟人就是好办事。 而且必须要有份量的熟人。 欧晴岚找徐医师，一点用都没有。 现在木主任帮忙，只是打个电话就有了重大进展。 尽管只是答应见他，这也足够让李敬生喜出望外了。 “谢谢，谢谢您！您一个电话就能让徐医师的态度有这么大的转变，真是太让人惊喜了。” 李敬生看向木主任的眼神中全是小星星。 “哈哈，不用客气，赶紧去吧！这事能不能成，还得靠你自己。” 李敬生的马屁让木主任很受用。 院长都搞不定的怪脾气医生，他一个电话就有了效果，这足以显示他的不凡。 至于他与徐医师说了什么，谁也不清楚。 也有可能两人达成了py交易。 徐医师好不容易松了口，李敬生也担心夜长梦多，匆匆赶往骨外科的医生办公室。 长长的办公室内坐着七八位医生，有的位子空着。 李敬生居然看到了身穿白大褂的欧晴岚。 她无论穿什么衣服，都是一道绝美的风景线。此刻身披白甲，让她凭添几分神圣，肌肤也被衬得更加白皙。 “徐医师，又来打扰您了！” 李敬生走进去，径直来到徐医师的座位旁边。 他坐在最里面。 欧晴岚看到李敬生到来，显得十分惊讶。 她似乎没料到李敬生真的说到做到，第二天直接过来找徐医师。 有个年轻的男医生站在她的旁边，似乎在‘请教’什么问题。 众人似乎早就习惯了有患者或家属进办公室找医生，对李敬生的到来并没有引起任何波澜。 “废话就不用多说了，要不是木主任开口帮你求情，我是绝不会给你这个机会的。你想学骨科医术，那些骨伤科的基本医学知训懂吗？” 徐医师一脸冷漠的问道。 “懂一点。” 李敬生一向谦虚，其实他的医学理论知识还是蛮扎实的。 就是操作天赋差了一点。 然后诊断、用药涉及到复杂的医学知识运用与思考，同时还要配合临床经验，这些方面他同样有点差。 现在好了，有着属性面板，这两方面的短板都能直接依靠金手指解决。 “只懂一点你还敢来找我学骨科医术？这不是害人害己吗？” 徐医师怒斥道。 “呃……那是比较谦虚的说法。” 李敬生哪能想到这位徐医师如此直率啊！ 看来下次跟他说话，还是别再谦虚了。 木主任帮他争取的这次机会，来之不易，他可不想浪费了。 “谦虚个屁啊！跟我说话不需要那么多弯弯绕，有什么直说就行了。这些题，你答一下。” 徐医师看来还是做了一些准备的。 打印了十几道骨伤科的题目，让李敬生回答。 幸好李敬生这两天一直在加班加点的温习骨伤科知识。 机会永远只给有准备的人，这句话真是前辈们总结的经验之谈啊！ 第89章 欲学神功，必先挥刀自宫？ 第一道题就是高难度，腕关节月骨脱位的表述。 腕关节非常复杂，月骨脱位较为常见。治疗难度大，恢复时间长，且容易留下运动功能障碍，也就是轻度致残。 李敬生的脑子努力回忆学过的关于腕关节的骨骼构造，以及月骨脱位的常见状况。 “脱位的月骨呈三角形，x线投影与头状骨下端重叠……” 他的理论基础还算扎实，再加上这两天刚温习过，回答起来说不上下笔如飞，基本上能够做到对答如流。 十四道题，很快就被他答完了。 涉及到人体全身上下多个关节、骨骼构造，伤损的常规处理，以及骨伤用药和预后等等知识。 看似只有十四道题，却是精挑细选，基本上能够考测出他对骨伤科知识的掌握程度。 同科室的其他医生听说他要拜徐医师为老师，不由频频用好奇的眼神打量他。 徐医师不收徒弟这已经成了所有人的共识。 现在看情况，徐医师似乎松了口。 至少愿意给李敬生一个机会。 他们纷纷猜测李敬生到底是啥来头？ 毕竟前不久，就连晋院长的侄子都被徐医师无情的拒绝了。 欧晴岚是所有人里面最关心这件事情的。 除了她跟李敬生私下是朋友外，两人还打了一个赌。 李敬生扬言有一天会把徐医师挖到他的小诊所坐诊行医，当时她觉得简直就是天方夜谭。现在李敬生已经迈出了第一步，徐医师愿意出题给他解答，说明在收他为徒这件事情上有所松动。 这让欧晴岚感到有些不妙。 当时与李敬生打赌，想着必赢，也就爽快答应了李敬生提出的赌注。 现在她有些后知后觉的发现，当时太冲动了。 李敬生提出的赌注是，他赢了，她必须答应李敬生一件事。 到底是什么事，李敬生当时没说。 这个是最麻烦的。 万一李敬生让她当老婆怎么办？还有更过分的，如果李敬生让她当小三……此刻后悔已经有些晚了。 她只能自我安慰，就算李敬生真的拜师成功，想挖徐医师到他的小诊所工作，也是难如登天。 在三级医院还是小诊所工作，用脚都知道该怎么选。 “徐医师，已经答完了，请您过目。” 李敬生把卷子双手递给徐医师。 后者接过后，眯着眼睛细细察看。 “嗯，还行，勉强能过关。” 徐医师的话，让李敬生顿时喜上眉梢。 欧晴岚却是一颗心直接沉入谷底，完了完了，看来这次打赌真的有可能会输。到时候他万一提出非分要求，该怎么办？ 要不要毁约？ 她没想到李敬生的实力这么强，不但外科手术能力那么强，骨科知识竟然也是如此厉害。 明明这么有本事，干嘛非要去开小诊所呢？ 她有些想不明白。 以李敬生的实力，哪怕在第二医院这样的三级医院也能有很大的作为了。只要肯努力，甚至会被科室当成重点对象培养，前途无比光明。 自己开诊所，虽说自由，无拘束，实际上开诊所的医生很多都是惨淡收场。 没什么名气的医生开诊所，至少要做好持续亏损三年以上的准备。 “想跟我学正骨手法？” 徐医师盯着李敬生，这种慑人心魂的目光带给李敬生极大的压力。 仿佛能够洞察他的内心。 “对！” 李敬生重重点头，借这个机会稍微躲避对方的目光逼视。 “以前学习过吗？” “从没学过。” “那就是什么都不懂了。学习正骨手法需要有善心、恒心，你能吃得了这个苦么？” “我不怕吃苦。” 李敬生开诊所这几个月，什么苦头没吃过？他现在深刻明白一条社会生存法则，没钱才是最可怕的。 只要能赚到钱，吃点苦根本不算什么。 “很好，我现在就可以教你肩关节脱臼的复位手法，前提是必须真人实践。”徐医师的脸上露出一丝狰狞，目光也变得凶恶。 仿佛一条狼在逼视着小羊羔。 “您的意思是让我跟着您去门诊室上手学习，对吗？”李敬生略有些兴奋的问道。 只是看这徐医师的表情也不对啊！ “想什么呢？你什么都不会，直接让你在患者身上实践？你当患者和家属那么好说话？” 徐医师用一种看白痴的眼神看着他。 “古有神农尝百草试毒，这才有了中医药学。你想学习正骨手法，那就拿你自己的身体练手。我可以帮你把一条胳膊卸下来，然后再教你怎么装回去。” 听闻此言，李敬生吓得站起身，连退了好几步。 开什么玩笑，好好的肩膀卸下来，当他是玩具机器人呢？ 这是欲学神功，必先挥刀自宫？ “回去吧！正骨术哪是那么好学的？连这点苦头都吃不了，你连入行的资格都没有。” 徐医师对他挥挥手。 似乎早就知道李敬生会被吓跑。 “也没听说学习正骨手法要把自己的膀子卸下来啊！”他知道，这是徐医师故意出难题，目的就是为了吓退他。 “哼，别人是别人，想跟着我学习正骨手法就必须以自己的身体为练习道具。卸胳膊还只是最简单的，理论上来说，人体的绝大部分关节都能拆卸。” 听着徐医师这口气，卸膀子还只是开胃小菜。 不但李敬生被吓得不轻，其他医生一个个也是充满畏惧。 从没听说哪家医院的医生学习正骨术需要拿自己来练习。关节拆卸会造成关节囊松动，需要很长时间才能重新变得牢固。 如果经常反复拆卸，比如马戏团的表演者，他们的肩膀随便晃两下就能脱臼。 这对身体绝对是一种伤害。 “你走吧！” 徐医师收回目光，开始工作。 其他人没说话，却也用眼神示意李敬生快点走，别跟这个徐疯子纠缠。 “卸肩膀就卸肩膀，来吧！” 谁也没想到，李敬生犹豫片刻后，竟然走到徐医师旁边，同意让他卸一条肩膀。 所有人皆是震惊的看着他。 这个小伙子没毛病吧？徐疯子不干正常事，怎么他也跟着瞎闹？ “第一次卸下肩关节会非常痛，你确定要试一试？” 徐医师的目中再次露出凶光。 “来吧！” 李敬生的表情反而变得更加坚定。 徐医师则是脸色一狞，站起身抓住李敬生的左手，另一只手扣住李敬生的肩膀。 顿时，那无尽的恐惧如潮水般涌向李敬生。 为了学习正骨术，他居然真的愿意用身体来实践。 “现在后悔还来得及！” 徐医师似乎能感受到他的恐惧，再次给他离开的机会。 第90章 老司机虐教练员来了 “磨叽！” 李敬生就只回答了两个字。 他这人的性格就是这样子，真决定的事情，便是头破血流也无怨无悔。 就如他当初决定辞职开诊所一样，决定了就真敢辞。 当时家人、朋友都觉得他傻，放着铁饭碗不要，非要自己瞎折腾。 欧晴岚略有些紧张的看着李敬生。 刚开始，大家都觉得徐医师这是故意想要吓退李敬生，现在发展到这一步，所有人都意识到，徐疯子是真的要疯。 “闭上眼睛，放松，不要这么紧张。注意感受我的手。” 徐医师捏着他的手臂。 “肩关节最主要的就是肩胛骨关节盂和肱骨头，你细细感受它们的连接构造，再与书中的骨骼解剖图进行对比。一定要记住，任何一处关节都不是简单的几块骨头拼在一起，而是肌肉、韧带、血管、神经、皮肤与脂肪等组织构成的一个综合体。想要让它脱出关节盂，只需找准点位这么轻轻一拉。” 咔！ “唔……” 李敬生发出一声闷哼，左肩传来一阵疼痛。 他睁眼看时，惊恐的发现左肩已经被卸下来了。整条左臂已经使不上力气。 倒也没有想像的那么痛。 他能感受到，徐医师拆卸他的左肩就跟拆一件简单的玩具那么轻松。 “感受到了肩关节从关节盂脱出的过程吗？” “有点快，只感受到了一点点。” 李敬生说话时，脸上微微露出痛苦表情。 左肩被卸下来了，能不痛吗？ 现在他的左手被徐医师托着，不然会更痛。 “闭上眼睛，仔细感受我怎么把肩关节装回去。记住，一定要借势而为，不可蛮干。如果伤者的肩膀部位肌肉群紧绷，这时候切不可进行复位操作，要想办法减轻患者的痛苦和内心的恐惧、紧张，等到肌肉处于松驰自然的状态，再顺势将肱骨端托回关节盂。” 说话间，徐医师抓着李敬生的左手轻轻转动，然后往上一托。 脱臼的肩关节瞬间回归原位。 整个过程有点痛，但是还能忍受。 “仔细回忆肩关节的解剖结构，再与我刚才的动作要领联系起来。” 徐医师为人虽然不近人情，脾气古怪，但是教学时显得极有耐心。 他依然托着李敬生的左臂，让李敬生有充足的时间回忆刚才的整个操作过程。 这种言传身教，比李敬生看书、看视频、听上级医生讲解，效果好上十倍都不止。每一个动作的操作要领，还有过程，以及复位的原理，都能在他的脑子里面一一呈现。 过了足有十七八分钟，他似乎已经理解和记忆得差不多了。 睁开了眼睛。 “怎么样？复位手法的要领都懂了吗？这只是最简单的肩关节复位，有些患者的情况特殊，复位难度比这个高出十倍。” 徐医师说话的语气明显温和了许多。 不再像之前那般冷漠。 从李敬生同意让他卸肩膀开始，他对李敬生的态度就有了一些不易察觉的改变。 “大部分操作要领基本懂了，不过还有一些没掌握的地方，比如您卸下肩关节时，我只注意到了转动胳膊的过程……” 李敬生从没想过，原来学医还可以这么学。 仿佛被打开了一扇新的窗，看到了不一样的世界，掌握了不一样的学习方法。 “我再操作一次，这次稍微慢一点，不过你的疼痛会剧烈一些。短时间内不能频繁操作，三次是极限，两次的话，对你的关节影响不会太大，所以我希望你这次一定要用心记住每一个步骤与要领。” 徐医师一边操作，一边教他。 “左手扳住伤者的肩膀，要捏住这三个位置，形成一个卡扣效果，右手握住肱骨。如果技术精熟了以后，也可以握住前臂……” 咔！ 他的左肩再次被卸了下来，疼痛加剧了不少。 不过他的全部心神都用在感受如何操作上，还有就是肩关节的肱骨从关节盂滑脱过程。 这次，他明显又有了很多新的收获。 上次没有注意到的许多要领，还有操作细节，他这次都清晰的感受到。 “先别装回去，让我再好好消化一下。” 李敬生恳求道。 徐医师托着他的手臂，耐心等他。 “有什么不懂的，可以问。” 他看似不近人情，实际上并非如此。 又是近二十分钟过去，李敬生对其中一些没能掌握的要领部分，现场提问，徐医师均是有问必答。一一为他耐心解答。 李敬生感觉收获极大。 隐隐的掌握了肩关节的复位手法和要领。 卸下来其实要比装回去的难度稍大一点。懂得怎么卸下来，就懂得怎么装回去。 他下意识的查看属性面板。 等级经验值增加了10点。 技能那一栏，多了一门新的医术。 普通正骨手法，入门0\/10。 太惊喜了。 看来今天这顿痛挨得超级值。 不但成功让徐医师答应教他正骨手法，而且这么快就学会了他梦寐以求的正骨手法。 对于他来说，任何一门医术最难的就是学会并且达到入门级别。 只要达到入门级，他就不用求人了。 直接用属性面板就能提升。 他的生命值现在是271点，不算很多，提升正骨手法这门医术，那是绰绰有余了。 没有任何犹豫，直接消耗了100点生命值，把这门刚学会的医术连升两级，从入门，直接提升到了精通。 这也是他目前能够提升的最高境界。 随着他的普通正骨手法升级到精通级别，这门医术的熟练度已经与普通的低年资主治医师一般无二了。 对于各种普通关节脱臼的复位操作，他已经有相当高的造诣。 “还有不懂的地方吗？” 徐医师看了一眼电脑上的时间，估计快到下午的上班时间了，所有点差急。 “简单的正骨手法复位已经基本懂了。谢谢师父教我正骨手法。” 李敬生真诚的向他道谢。 “别叫我师父，我也没想过要收你做徒弟。”徐医师立刻纠正。“既然没问题了，那我就给你把左臂装回去。” 明明都已经教李敬生正骨手法了，而且教得特别用心。 现在怎么又不同意收他做徒弟呢？ 李敬生顿时一个头两个大。 “那我叫老师总可以吧？老师，我想自己把手臂装回去，可以吗？” 李敬生变换了一个叫法。 在医院，称呼普通的上级医生都可以叫老师。 不过如果对方是副主任以上职称或职务的话，最好别叫老师，而是叫主任。有的会在医学院校兼职教学，有副教授及以上职称，都可以直接喊教授。 主任、教授，都是大家爱听的头衔。 徐医师只是主治医师，连副高都没能评上，教学方面的职务估计也强不到哪去，很可能是个助教。 甚至没有得到教学任务。 叫他一声老师，这是很恰当的。 有人可能觉得很奇怪，为什么厉害的上级医师不喜欢老师这个称呼。 这是因为老师属于护士。 大家喊护士，都是喊某某老师，而不是某某护士。 现在的护士还好，基本上都是本科以上学历了，早些年的护士，很多都是技校毕业。整体拉低了护士的地位和形象，所以有点地位的上级医生，更喜欢听别人喊他们某某主任，某某教授。 这是一种人性。 “你，你要自己装回去？这要是弄伤了关节盂，可不止是疼痛那么简单。”徐医师瞪大眼睛，震惊的看着他。 办公室内的医生有的去住院病房了。 此刻还剩下五个人，欧晴岚也准备走了。 当她听到李敬生要自己把脱臼的左臂装回去，她的樱桃小嘴瞬间张成了o型。 这位小诊所的李医师，到底是个什么样的狠人呐？ 答应让徐医师卸他膀子，就已经够疯狂了，现在还要自己装回去。 莫非他以为自己是个天才？ 科室内那些懂得正骨复位手法的医生，哪个不是学习、练习了好几年，才敢上手？ 李敬生从学习到现在，满打满算也就一个多小时左右。 她绝想不到，李敬生有着一个逆天的属性面板，已经悄然把刚学会的普通正骨手法提升到了精通级。李敬生的复位手法已经不比低年资主治医师差。 “您帮我托住肩膀，我自己试试。学习了这么久，总得练练手嘛！” 李敬生像个憨憨一样淡淡的说道。 “那……好吧！切莫逞强，不行的话，立刻停止，弄伤了肩关节可就麻烦了。” 徐医师见他想试试，只得同意。 不过徐医师绝不认为李敬生能够自己把胳膊装回去。 给自己关节复位，比给患者操作的难度还要高得多。 李敬生用右手抓住左臂，脸上露出痛苦表情，不过他强忍着痛，左肩微微往上隆起一些。然后在徐医师震惊的眼神中，就那么自然而然的轻轻往上一托。 咔哒！ 这是关节被装回关节盂的骨鸣声。 整个过程竟然无比顺滑，没有一丝一毫的呆滞或生疏。 仿佛他不是刚学，而是练习关节复位操作已经千百次。 “这，这就成功了？我滴个天神诶！” 那个对欧晴岚有追求意思的青年男医生，瞬间瞪大了眼睛，像是白天活见鬼。 “噗！” 欧晴岚刚喝的水，直接喷了出来。 她听到李敬生想要自己复位肩关节时，本想喝口水压压惊，没想到刚喝进嘴中，李敬生就给她上演了近乎完美的肩关节复位操作。 “妖孽！” “太牛了！” 其他几个医生纷纷对李敬生投去惊艳至极的眼神。 “你……小子是拿我开涮来的吧？你确定以前真的从没学习过正骨复位手法？” 徐医师绝不相信一个从没学习过的新人，在这么短的时间内学会肩关节正骨复位手法，还能操作得这么顺滑、纯熟。 打死他都不信。 这小子只怕是某个老司机，故意跑这里耍着教练员玩来了。 第91章 分文不取 “我用人格担保，以前从没学习过正骨手法。” 李敬生心中暗乐，不展露一点‘天赋’，怎么榨取徐医师的看家本领？ 正骨手法提升到精通级以后，他对正骨复位算是有了一定深度的了解。 人体骨骼发生错位、骨折，比他预想的要复杂千倍都不止。 普通正骨手法只能用于简单的关节脱臼、错位的手法治疗，对于骨折、复杂的关节错位、偏移，以及一些特殊体质患者的简单关节复位，均是无能为力。 他敢肯定，正骨复位肯定有高级版的技法，甚至是绝技。 徐医师能够在第二医院的正骨门诊室独树一帜，本领自然不会差到哪去。 至于是否还会其它正骨手法，这不确定。 盯着李敬生的眼睛直视了足有三四秒，徐医师可能看出他并没有说谎。 这时，只见徐医师用右手抓住左手往下一扯。 咔！ 竟然生生把自己的左臂卸下来了。 懂正骨复位手法的医生，果然暴力。狠起来，连自己都不放过。 他只是眉头微皱，连闷哼声都没有发出。 硬汉啊！ “来，帮我把手臂装回去！” 徐医师这是想要亲自感受一下李敬生的正骨手法到底学到了什么程度。 此刻，要是有个病患进来，怕是要被吓得魂飞魄散。 办公室的这些骨外科医生太吓人了，没事卸自己的手臂玩。 李敬生二话不说，上前一手抓住徐医师的左臂，一手扳住他的左肩，然后调整好角度。 “您的肌肉绷得有点紧，放松点，相信我的技术，肯定不会把您弄残。” 这话显然有着一丝开玩笑的成分。 徐医师却是绷着脸，一脸严肃。 刚才紧绷手臂肌肉，是想故意检测一下李敬生到底掌握得怎么样。 现在看来，李敬生的表现还不错。 就在徐医师放松肌肉的刹那，李敬生抓着他的左臂往上轻轻一推。动作顺畅、自然，透出一丝举重若轻的高手风范。 “嗯……这就给我装上去了？” 徐医师试着用左手握拳，举起来，一切正常。 看来李敬生的正骨手法复位做得非常到位。 “老师，怎么样？没什么问题吧？” 李敬生一脸淡定。 他就喜欢看着严肃无比的徐医师露出这副震惊表情。 “哼，勉强还凑合。我现在要去门诊室坐诊了，你是跟我一起去，还是怎么弄？” 徐医师脸上没什么表情，说出来的话，却已经认可了李敬生的本领和天赋。 愿意带着一个外院医师到门诊室，这摆明了就是愿意进一步教李敬生本领的意思。 其他医生听了后，不由微惊。 利用中午休息时间在办公室教李敬生正骨手法，这没事。 把李敬生带到门诊室，继续传授，就算科室答应，医院领导也不会答应。 徐疯子做事就是疯。 估计也是看到李敬生的天赋极为出众，起了爱才之心。 “我很想跟着您去门诊室，只是我的小诊所还开门营着业，只有我一位医生，实在走不开啊！您看我每天上午十一点左右过来跟您学习一个小时可以吗？” 李敬生也很期待继续从徐医师这里学习更高深的正骨手法。 只是他的时间有限。 如果换在以前，小诊所的业务惨淡，他一整天守在徐医师身边学习都没问题。 这几天小诊所的业务上来了，人气爆棚，实在有些分身乏术。 徐医师听完后，眉头微皱。 “中午十一点过来该治的伤者已经治得差不多了，正骨门诊室的求诊伤者主要集中在早上八点到十点这段时间。下午两点到四点也能有一些，不过要比早上的人少很多。你真想学习更高深一点的正骨本领，最好能够早上八点到十点这段时间过来。我一个礼拜从星期一到星期五基本都在，你可以自行安排。” 求诊的病人往往会选择上午到医院治病。 骨伤病人如果是离得近的，当场就能赶过来。 如果离得远，往往都会集中在上午八点到十点这个高峰时间段。 “那行，我明天上午八点左右准时到门诊室找您。” 李敬生为了学艺，只能这么安排了。 以后每天上午抽出两小时到第二医院学习正骨手法，剩下的时间守着他的小诊所。 等到他学会了正骨手法后，阳光诊所就多了一门特色营生手段。 骨外科，西医主要以手术治疗为主。 稍微复杂一点的骨折、关节错位，有可能就需要做手术。 上钢板，打钢钉，这是骨外科手术中最常用的耗材。 一颗进口的钛合金钢钉，以前的售价约为五千元左右。 治疗一个严重点的骨折伤，收费十几万很常见。 漫长的治疗期就更不用说了。 中医的正骨手法算是唯一能让老外惊叹的医术之一。 不开刀，不手术，治疗费用低，损伤小，恢复时间因人而异。如果只是关节错位，一般都是随治随走。 有人仅凭正骨手法在美国开设医馆，年收入超过七位数。 而且赚的是美金。 这可是真正的一招鲜，吃遍天。 李敬生真要学会了高深的正骨手法，再加上有着属性面板，简直不敢想像将来的前途有多明亮。 “这是我的电话，如果我不在，可以给我打电话。明天是周六，我不上班，明天不用去医院长我。” 徐医师写了一个电话号码交给李敬生。 “谢谢您！” 双手接过电话号码后，李敬生喜形于色。 到得这一步，基本上妥了。 为了能够让徐医师教他正骨本领，还真是不容易。 要不是有着木主任帮忙打招呼，几乎不可能‘拜师’成功。 也不知道木主任付出了什么样的代价？ 随即想到一件正事，他又有些小心翼翼的看着徐医师。 一副欲言又止的表情。 “别扭扭捏捏像个娘们似的，有屁快放，我得走了。” 徐医师没好气的骂道。 “那个……学费还没给您呢！您看多少钱合适？” “分文不取。” “这不好吧！我不是第二医院的医生啊！” 李敬生是外院的医生，徐医师并没有任何义务教他。 至于本院的医生，传统都是老带新，免费教。 不过这里指的是基本临床操作，一些个人独创的医术或者是看家本领，这个一般不会随意传授。 “你认为医术是用来干嘛的？” 徐医生反问道。 “肯定是用来救死扶伤啊！” “这不就对了吗？医术自古以来便是救人之术，习医者应当怀有一颗仁心。传授医术，从古至今就没有收费的规矩，古代的不少大医不但是免费授徒，供徒弟吃住，甚至对穷苦患者免费布药施治。” 徐医师的这番话，高风亮节，倒是让李敬生感到汗颜。 自古以来名医授徒会严格筛选徒弟，有六不教之说，鲜少听说收学费的。 “去吧！” 说完，徐医师不再管他，径直走了。 第92章 难缠的皮肤病 徐医师刚一走，办公室的气氛明显变得轻松。 一名年轻男医生走过来主动找李敬生攀谈。 “哥们，可以啊，能让徐医师答应教你，我估计要不了多久，咱们科主任就要把你特招入院喽！” “我可不敢有那种奢想，这种三级大院可不好进。能跟着徐医师学到些简单的正骨手法就心满意足啦！” 李敬生陪着笑十分谦虚。 他有着逆天的属性面板，第二医院想招他还不愿意加入呢。 现在就想多学点正骨手法，将来好独挡一面，形成阳光诊所的一大竞争手段。 当然，嘴巴上必须说得客气点。 “这有什么不敢奢想的！不说别的，单凭你那妖孽的天赋就足以让我们主任对你高看好几眼了。当初我学习肩关节的正骨复位，足足学了两个多月，然后又拿着道具苦练了三个多月才通过基本考核。你这一个小时不到就直接学会，并且还操作那么娴熟，实在吓人。” 又一名年轻医生凑了过来。 坐在办公室的医生，基本都是住院部的管床医生。 一个个都很年轻。 “哈哈，我这也是误打误撞学会的。你们学习正骨手法时也被徐医师卸膀子么？” 李敬生打着哈哈，绝口不提属性面板这回事。 “开什么玩笑，也就只有你愿意跟着徐疯……医师学习。我们都是跟其他医生学的。要把我的肩膀卸下来，打死我也不会同意。” 两个年轻医生提到跟着徐医师学习医术时，均是露出恐惧眼神。 “徐医师的正骨手法厉害吗？” 李敬生借机打探道。 “肯定厉害啊，你没看到他卸你胳膊就跟闹着玩一样吗？我们科室这么多医生，还只有他能做到这一步。而且有许多原本需要做手术的骨折病人，也都被他治好了。就是脾气有点古怪，不太好打交道。” 提到徐医师的正骨医术，这名医生称赞不已。 李敬生听到徐医师的正骨医术那么厉害，不由暗自窃喜。 以后只要往这边跑勤快一点，多半能学到手。 “哥们，不是我泼你冷水，徐医师的本事厉害是厉害，但是一些高级点的正骨手法从不教我们。估计最多也就教你一些基本的正骨手法。” 第一个找李敬生说话的青年医生像是看穿了他的想法，用很肯定的语气劝他。 “没事，我这人脸大，皮厚，不怕他不教，就怕教了我也学不会。我还要回诊所上班，先走了！两位老师再见！” 李敬生跟两人挥挥手，目光不经意的扫过不远处的欧晴岚，两人四目相对，李敬生露出一丝略显得意的笑容。 惹得她攥紧了粉拳，琼鼻皱了皱。 从头到尾，她都没有主动与李敬生打招呼，显然不想让别人知道她与李敬生的关系。 能理解。 女孩子嘛，都很爱惜名节。 她与李敬生只是普通朋友关系，肯定不希望被同事们误会。如果将来与李敬生成为了恋人，那还好说。 万一两人根本都走不到那一步，同事会怎么看她？ 还以为她是个随便的女孩。 …… 李敬生回到阳光诊所，有好几个顾客正在买药或等他前来诊断。 “老板，那边两位患者想找您问诊，等了有一会儿了。” 唐萍一个人忙得脸色潮红，脸上隐见汗水，秀发贴在光洁的额头上。 “好的！” 李敬生赶紧穿上白大褂招呼两位患者，逐一给他们问诊。 不是什么大毛病，一个是感冒了有点低烧，头痛，无食欲，但是没发汗。 李敬生详细诊断后开了两盒药。 叮嘱患者服药后多休息，切不可参加剧烈运动。如果服药后仍然没发汗，症状没有缓解，需要及时到大医院就诊。 感冒发烧属于常见的小病，但是每年夺走的生命高达八九万人。 这还仅仅只是我国。 如果是流感横行的某超级大国，病亡率还要更高。 感冒发烧却不出汗，这个需要警惕。 根据李敬生的临床经验，这种患者如果不能及时接受正确治疗，很快就会进展为重症。比如最常见的高热惊厥，多脏器衰竭。 他从不因为患者是小病就疏忽大意。 因为一次疏忽，很可能就是一条生命的消逝。 处理完感冒患者，他招呼另一位患者坐到诊台旁边。 “不好意思，让您久等了！您主要就是手上长了一片很痒的红疹是吗？” 李敬生的小诊所偶尔会接诊到皮肤病人。 治疗常见的普通皮肤病，他还能应付，如果是顽固型的皮肤病，他也无能为力。 别看皮肤病好像不是什么大病，它的难治程度，以及给患者带来的痛苦程度，都是远超想像。 最常见的，比如牛皮癣、湿诊，罕见且能够致命的红斑狼疮、皮肤恶性肿瘤等等。 “对，就是这里长了一大片，特别痒。刚开始只长了一小块红色小颗粒，很痒，我就用手去挠，仅过了一个星期不到，它就扩大了两三倍。” 患者指着右手拇指的背部，可以看到一大片密密麻麻的红色丘疹状小水泡，有的地方皮肤已经出现开裂。 皮肤是保护人体的第一道屏障。 同时，皮肤也是人体最神奇的器官。它的神奇程度甚至超过了人类的大脑。 迄今为止，人类科学家有713个关于人体皮肤的未解之谜。 比如，有人从我们身后悄悄靠近时，会感到头皮发麻。明明还没听到任何声响，皮肤却能比耳朵先发现有人靠近。 再比如，我们闭上眼睛，用手触摸不同的物体，能够直接通过皮肤的触感反馈知道物体的温度、材质、硬度、重量等等信息。 …… 李敬生给患者治疗皮肤病，一直存有畏惧之心。 因为大多数皮肤病都有相当强的传染性。 他没有去触碰患者的手部。 只是凝神看了看。 凭他的经验，这是典型的手癣，属于真菌感染。 “您的左手也痒吗？” 李敬生发现患者坐在这里的片刻功夫，已经两次抓挠左手的大拇指背部。 “这只手好像也开始起红色小颗粒，很痒。” 患者一边说，还在一边用右手抓挠左手。 右手这时候也痒起来了，但是他不敢用力去抓。因为手癣进展到水泡、开裂后，皮损已经非常严重。这时候抓挠会剧痛无比。 “有用过药吗？” 李敬生问道。 “最开始，家中老人告诉我，可以把手浸泡在温度很高的水里面，烫死病菌。我试过后，发现不但不管用，反而导致它的面积又变大了。连无名指的侧面这儿也长了一些小颗粒，也开始痒。” 很多人得了脚气病，相信用热水烫的方法能治好。 这种偏方真的很害人。 也不知道是谁流传出来的。 感染的皮肤部位被热水烫过后，受到刺激，反而会让手癣更严重。 “没买过药涂它吗？” “买了皮癣王，15块钱一支，就在药店买的。涂了后，当时管用，皮肤会渗出透明的液体。可是过几天，它又复发了。涂过几次后，效果似乎越来越差，我女朋友现在都不让我碰她。” 男子看着也有二十七八岁了。 手癣带来的其它困扰，他还能忍。现在女朋友不给碰，他就受不住了。 “你这个皮肤病应该是手癣，比较常见。它会传染。” 李敬生没有接着往下说，危害必须告诉患者。 “我也听说它会传染，左手好像已经被传染了。您看这个有什么办法吗？” “办法肯定有，手癣不难治。” 李敬生一句话，立刻让这名男子看到了希望，原本紧张的神情，瞬间就轻松了许多。 看得出来，手癣给他带来了巨大的精神压力。 “我也是听人说您这儿的医术高明，这才特意过来找您的。请您一定帮我想想办法。” 男子本能的想要拉住李敬生的手。 吓得李敬生赶紧往后躲开了。 “这个病主要就是治疗周期比较长，您必须有信心，必须坚持不懈。皮癣王属于激素类用药，治疗容易病情反复。我这里给您开两支萘替芬酮康唑，您只需每天坚持在睡觉前涂抹一次就行了。一般情况下，坚持涂一两个星期，症状基本就消失了。不过这时候仍然要坚持每天涂药。” 李敬生给患者详细交代用药注意事项。 “那要坚持涂药多久呢？” 患者听到能治好，心中还是挺期待的。 “一般坚持涂药一个月左右就差不多了。皮肤的更新周期是28天，像您这只手的皮损较为严重，周期可能会更长一点。” 患者一听只要一个月左右就能治愈，顿时露出了轻松的笑容。 “没问题，请您给我开药吧！我都以为这病治不好了，看来这是没找对医生啊！”男子显然把药店的售药员也当成了医生。 如果他能到正规医院就诊，相信开的药与李敬生开的也是大同小异。 李敬生考虑到患者的皮癣已经持续了较长一段时间，比较顽固了，所以开的是复方药。 轻微程度的皮癣，酮康唑就能搞定。 “多少钱？” “这个药是23元一支，您给45元就行了。” 给患者优惠一元，这一招很管用。 让利后，很容易赢来回头客。 “您这儿的服务真的特别好，非常专业。唉，要是早知道您这儿就好了。” 男子扫码付了钱。 治疗费用低得超乎想像。 李敬生对他的诊疗服务更是十分专业，这让他感觉捡了大便宜似的。 “呵呵，没关系，以后您有什么需要还请多多关照。” 这位患者的手癣治好后，十有八九会成为阳光诊所的忠实客户。 “对了，一定要记住别再拿热水烫，这只会加重病情。还有，痒的时候最好别去抓挠，实在痒得受不了，可以多涂一次这个药。另外您的毛巾，个人衣物、手套、脸盆等，都需要消毒，最好能做到每天消毒一次，避免反复感染……” 李敬生详细的给男子交代了一些注意事项。 手癣属于真菌感染，消灭真菌需要100度的高温。这么高的温度，真菌被杀死的同时，手也被烫熟了。 送走患者后，李敬生查看了一下属性面板。 皮肤诊断仍然没出现在属性面板上，说明还没达到入门级别。 给这名男子诊治，总共赚到了11点生命值。 其中有10点是因为男子给好评获得的。 还不错。 他的生命值又有184点了。 什么时候能让皮肤疾病诊断达到入门级就好了。皮肤病人还是有蛮多的，诊断和治疗都有难度，别说是诊所，就算是三级医院的皮肤科都只能说是水平一般般。 看了一眼柜台那边，只有一名顾客在买保健药，看上去有点犹豫不决的样子。唐萍正在给老人做思想工作，不过看上去效果不太好。 李敬生趁着现在有空，决定马上给那个肺结核老人打电话，希望能劝他儿子放弃闹事。 毕竟木主任都已经在李敬生拜师这件事情上使了力。 他肯定要有所回报才行。 第93章 和事佬 电话很快拨通了。 “哪位？” 电话那端传来一道苍老略带喘息的声音。 看来老人的病情仍然比较重。 “请问是何万山先生吗？” “对。” 声音透着一丝冰冷，看来这年头的老人被电诈骗子给生生训练成了反诈精英。 接到陌生人的电话立刻保持高度警惕。 “我是阳光诊所的李敬生医生啊！打电话过来，是想问问您的病情好点了吗？” 李敬生肯定要先跟人家套套近乎。 “哎呀呀，是李医生啊，对不住，对不住，我还以为又是哪个搞诈骗的龟孙子哩。那天多亏去您的诊所看病，不然我还一直以为是肺癌！我们第二天就到定点医院查了，真的是您诊断出来的肺结核，根本不是癌。奶奶个熊的，第二医院的那帮庸医，真把我给吓惨喽！” 何万山老人听到是李敬生打来的电话，又惊又喜，语气中透着满满的感激与信任。 顺带着还把第二医院的木主任等人骂了一顿。 听到患者窝着一肚子怒火，李敬生心中暗自叹息，看来今天想要直接劝患者别再追究第二医院医生的责任，恐怕很难实现。 只能退而求其次了。 就像治疗一些棘手的疾病一样，分次进行。 别想着一下就能把疾病消灭。 当医生是真滴难。既要对付各种疾病，还得提防患者和家属闹事。 木主任本是一片好意，担心患者是肺癌，于是力劝患者别拖。 因为肺癌早期完全有可能手术根治。 拖上个把月，进展成中晚期可就没办法根治了。 谁知遇上一根筋的患者，非但不识他的良苦用心，反而要搞得他声败名裂。 有时候遇到这样的患者或家属，真有点像是秀才遇到兵，有理说不清。 “不是癌就好，肺结核与肺癌早期的症状、影像检查结果都是高度相似，说实话，这个还真不好区分。您现在吃上抗结核药了吗？” 李敬生慢慢向患者灌输一些能为木主任开脱的医学知识。 肺结核误诊为肺癌，这种事情时有发生。 不过只要做个病理活检，或者痰液培养，最终肯定能够纠正误诊结果。患者最后也就只是受点惊吓而已。 最可怕的就是把肺癌误诊为肺结核，那就真的是重大医疗事故了。 有人就因此而错过最佳手术根治机会，等到发现不是肺结核，而是肺癌时已经发生了癌细胞扩散与转移。 “已经吃上了，感觉效果还行，就是吃药后老是感到恶心想吐。” “这个药是有一点副作用，不过您只要坚持服药，应该有个十天左右就能出院了。”李敬生说完后，话锋一转。“您的女儿做检查了吗？她很可能也被您感染了。” “查了，不但她感染了，我儿子也被感染了。我们三个人现在都住在医院治疗哩！好在我的两个外孙没事，我儿子一家也没事，这算是不幸中的万幸了。这传染病实在可怕。多亏了您及时帮我们诊明病因，要不然我们这一大家子怕是一个都躲不掉。” 何万山说到一双儿女均被感染时，心有余悸。 普通人不亲身经历，根本不知道传染病有多可怕。 只有经历过，才懂得传染病有多恐怖。 “李医生，等我们出院了，一定请您吃顿饭，感谢您的恩情。” 何万山老人倒是恩怨分明。 “可不敢让您破费。说到请吃饭的事，到时候等你们出院了，我想请你们吃顿饭。” 李敬生终于找到了帮木主任求情的机会。 “这是为啥啊？” 老人到底阅历丰富，立刻察觉到李敬生这是有事。 “呃……我也是受人所托，想尽力调解一下你们与第二医院医生之间的矛盾。您放心，到时候我绝不让你们为难。如果你们听完我的调解后，仍然觉得第二医院的医生该打进粪坑，我绝不阻止。” 李敬生觉得这事还是真诚点比较好。 不然要是让何万山觉得他在耍心机，事情只会更难办。 人家感激他，尊重他，要是他却耍心眼，利用恩人的身份帮着第二医院暗中说好话。这让何万山一家人怎么想？ 一辈子或许看不透一个人，但是一件事就能看轻一个人。 “这帮庸医怎么还找上了您呢！这种害人的医生不值得您帮他们求情。” 何万山恨恨的说道。 “如果他们确实医德有亏，我自然巴不得你们能够铲除业界毒瘤。这件事，其实是有些误会的，我身为医生，算是有一定发言权。” 李敬生的态度非常真诚。 完全就是站在不偏不颇的立场试着进行调解。 “您说说您的观点，如果真是我们误会了人家，我们自然不会再闹下去。” 老人看在恩人的面子上，愿意认真聆听李敬生的观点。 这一点非常重要。 对立情绪与平和心态完全是两回事。 对立情绪带有很强的主观敌意，对方解释什么都觉得是在狡辩。 “如果您的儿女在旁边，我也想请他们一起听听。算是我们四个人一起讨论一下这件事情吧！” “他们都在旁边哩，我开免提就行。” 何万山说道。 还好李敬生没耍什么心眼，拿出了最真诚的态度。不然以老人的儿子那执拗性格，发现李敬生耍心机，说不定立刻就会把李敬生也当成敌人。 “我先从您到第二医院的就诊经过说起吧！当时您一个人去第二医院做检查，接诊的医生看过拍的胸片后，怀疑是肺癌早期，但是并不敢确定。这时候他让您做一个穿刺，取标本做病理活检，可是被您拒绝了，有这回事吧？” “对，是有这回事。” “后来看到您不愿做病理活检，心态低落要离开，他们担心万一是肺癌早期，如果继续拖延会错过手术根治机会。出于医生的一份责任心，他们告诉您这个病不能拖，最好住院做进一步检查。您当时可能听到自己得的病有可能是癌症，脑子乱得很。这个能理解，换作任何人得知自己不幸患癌时，都会感到恐惧，甚至精神崩溃。 您算是好的了，还能独自走出医院回家。 要是换成是我，当场怕是就要活活吓瘫在地上。” 李敬生这种自嘲的话，应该足以让三人露出一丝笑容。 第94章 乞丐的命也是命 “回过来头看，其实接诊的医生从头到尾都没有肯定您得的一定是癌，他们只是初步怀疑而已。肺结核早期与肺癌早期的症状、影像检查结果，都是高度相似。说实话，十个医生至少有九个会怀疑是肺癌早期，只是有的医生比较实诚，愿意把初步怀疑结果说出来。 有的医生圆滑一点，不会说结果，而是让病人做进一步检查。 他们让您住院做进一步检查，您可能误以为是让您住院接受治疗，其实根据医院的流程，有些特殊检查需要住院才能做。特别是您抗拒做穿刺活检的情况下，他们只能考虑通过其它检查方式来确定到底是不是肺癌。 他们的本意是好的，完全是在为您着想，就怕耽误了病情。 只是您不太了解医院的诊疗程序，再加上当时得知可能是癌，很恐慌，所以才产生了误解。您可以仔细回忆一下，医生是不是只跟您说可能是肺癌，而没有确定这个结果。” 李敬生发现当这个和事佬还真是吃力。 不过他很乐意做这件事情。 既能消除病患对医生的误解，又能还木主任一个公道，不让医生寒了心。这是对双方，对社会都有大好处的事情。 电话那头沉默着。 李敬生的内心有些忐忑，这一家子的思想工作也不知道能不能做通？ 隐约能听到老人的儿子在小声询问着什么。 可能手机的话筒被捂住了，李敬生根本听不清。 过了足有十几秒，电话那端传来老人儿子的声音。 “李医生，对不起，这件事情确实是我们不懂，闹了误会。我会打电话向第二医院的医生道歉，不再闹下去。等我们出院后，还请您一定赏光，让我们请您吃顿便饭。” 老人的儿子既感激他查明了父亲的病因，挽救了他们好几家子，更感激他能够苦口婆心的把其中的误会澄清。 明明理亏，还闹得人家医生声败名裂，等到闹完了以后再得知是误会，可就没转圈的余地了。 到时候让他们一家人的脸往哪搁？ 恐怕会被天下人耻笑和唾弃。 “这顿饭看来我不吃都不行啦！那我可就不客气了，等你们出院后给我打电话，同时我也祝你们早日康复出院。要是在治疗过程中有什么不懂的，可以随时打电话问我。” 李敬生成功调解了这场纠纷，非常高兴。 绝大多数人都是讲理的。 这种双方皆大欢喜的局面真是太棒了。 结束通话后，李敬生的脸上全是笑容。 这回能给木主任一个满意交代了。 本以为这件事情想要解决，还要费很大周折，真没想到一通电话就给解决了。 唐萍看到老板一脸笑容，她瘪着嘴道“刚才那位老人明明想买保健药，也有钱，可最后还是没买。我看着他走掉，真的好可惜啊！” “哈哈，没事没事，你本来也不是干销售的，你的专业是护士嘛！再说了，有的人买东西比较谨慎，要过来观察好几次才会买。” 李敬生的心情很好，笑着安慰她。 最近这段时间，他发现真是好运连连。 就好像人生突然时来运转，处处皆是阳光。 这时，欧女士进诊所复查来了。 “欧姐，您今天上午没来，还以为您不会来了呢！” 唐萍笑着热情打招呼。 “别提了，我都差点被吓死了。我们小区有一个人感染了肺结核，我跟他接触过，疾控的给我做了采样和检测。下午两点才出的结果，还好没被感染，我现在想起来还有点腿软。” 欧女士的家境不错，像她这种生活条件不错的人，对生命健康非常重视。 就怕染上什么病。 “那确实是幸运了。肺结核只要做好个人防护，基本上被传染的概率很小。到这边来，我给您检查一下身体的恢复情况吧！” …… 第二天，李敬生的小诊所业务如常，不时有顾客或患者进来。 与以前的门可罗雀相比，简直就是云泥之别。 他在心里盘算着，下个星期一上午八点准时到第二医院，学习正骨手法到十点，然后回阳光诊所工作。这两个小时只能靠唐萍一个人撑着。 要是能再招个人就好了。 担心诊所的业务稳定不了几天，他一直没敢贴招聘公告出去。 多请一个人，那就得多好几千的工资。 再加上社保、工作餐、工作服这些，可全都是钱。 暂时还不知道学习正骨手法需要多长时间，要学的东西很多的话，学个一两年都正常。 恐怕得做好长久学习的准备。 下午五点多的时候，诊所外面突然传来“砰”地一声巨响。 然后就听到有人在喊“撞人了，撞人了！” 李敬生此刻手里并没有患者，也就出去一探究竟。 身为医生，有义务抢救现场的急危病人、伤者。 走出诊所后，他发现有个蓬头垢面的乞丐被撞倒在地。地面散落着大量瓶瓶罐罐和废纸。 一个破烂的蛇皮袋飞出了三四米远，里面还装着一部分捡来的废品。 乞丐分两种，有的会跪在街上乞讨，比如残疾人，或者是伪装出来的残疾人，又或者一个‘病重’的家人躺在旁边，求钱治病，这些基本上都是职业乞讨者，不算真正的乞丐。 扛一个蛇皮袋或者大塑料袋，四处翻垃圾桶的人，这才是真正的乞丐。 被撞倒的这名男子，显然就是一个真乞丐。 撞人的车子是一辆黑色奥迪a6。 司机把人撞倒后，下车干的第一件事情不是查看伤者的情况，而是对着乞丐狠狠的踢了几脚。 “妈的，你眼瞎啊！把老子的车撞坏了，把你卖了都赔不起……” 围观的路人很同情被打的乞丐，不过并没有人上前阻止。 那个司机很凶，而且能开得起豪车的人要么有钱，要么有钱又有权势，谁愿意为了一个乞丐去招惹这种麻烦事？ “唔哇唔哇……” 乞丐发出惨叫，似乎是个哑巴。 而且他的一只手臂似乎已经摔骨折了，根本抬不起来。人躺在地上，被那个司机踢得发出惨叫，始终爬不起来。 男司机踢了乞丐几脚后去查看车子有没有撞坏。 结果看到左前侧的雾灯还有前保险杠都被撞坏了。 这下可把他气得不轻。 整个人那张凶悍、跋扈的脸上已经布满杀气，狰狞得像是要吃人。 “你他妈的，把老子的车子撞烂了，我草……” 男司机疯狂飙着脏话，然后冲向乞丐又要开始新一轮的施暴。 乞丐似乎感受到了危险，拼命挣扎着向路肩上爬去。 “住手！” 李敬生看不下去，大喝一声，挡在那个男司机前面。 “这个该死的乞丐把我的车撞坏了，修车至少好几万，你让开！不然这钱让你来赔！” 男司机眼见有人多管闲事，不由恶狠狠瞪着李敬生。 “人都被你撞成这样了，你还要打他这说不过去。至于修车的赔偿这个由交警来划定责任后才知道归谁负责。我已经报了警，交警很快就到。在这期间你不能再打他。” 李敬生其实是不愿意出这个风头的。 因为他开着诊所，得罪任何人都有可能遭到报复。 帮这个乞丐没有任何好处。 但是看到这个乞丐被撞断了手臂，还被司机愤怒的暴打时，他很愤怒，没办法眼睁睁的看着乞丐被男司机像个牲畜一样虐待。 这可是活生生的人啊！ 穷人也应该有基本人权，而不是被富人随意当成鸡鸭一样践踏、欺凌。 “老子警告你别多管闲事！闪一边去！” 男司机恶狠狠的说道。 “有钱也不能为所欲为吧？你要再打他，我就必须管。按交通法规，你开车撞伤了人，理应打电话把伤者送医，而不是殴打伤者。” 李敬生感觉在体型上不占优。 不过打架他并不害怕，也许农村长大的小孩，骨子里都有着几分‘土味儿’，也可以称为血性吧！ 平时看着挺老实，但是被人欺负到头上来了，那就敢玩命。 他不惹事，但是也从来没怕过事。 横竖不就是一条命吗？ 人活一辈子，被欺负到头上，忍无可忍时就无需再忍。 再说了，他新学会了普通正骨手法，勉强卸条膀子应该还是能做到。 好歹也是精通级的正骨手法。 如果能够把熟练度提升到更高级别，以后与人打架，他绝对可以成为卸膀子的高手。 “乞丐的命也是命，不能再打他。” 一位四十岁左右的妇女声援李敬生。 这种事，只要有人带了头，基本上稍有正义感的人都会跟着声援。 “不能再打人！” “再有钱也不能为所欲为。” “等交警过来处理。” …… 男司机一看有这么多人开始支持李敬生，嚣张的气馅顿时弱了许多。 他恶狠狠的用手指了指李敬生的鼻子。 “你有种，老子记住你了。” 说完，他走向奥迪车，准备钻进驾驶室开车离开。 “不能让他跑了，乞丐的手臂都被撞断了，这肯定要送医院治疗。” 李敬生喊道。 “不准走！” 众人纷纷堵在车前不让司机逃逸。 司机疯狂按喇叭。 众人仗着人多，都不愿意让开。 “妈的，再挡在前面老子开车压死你们！” 话落，男司机狠狠轰油门。 顿时吓得众人纷纷向两边四散逃开。 遇上这样的路怒症司机，还真没人敢拿小命当赌注。 血肉之躯可挡不住这钢铁怪兽。 李敬生赶紧掏出手机把车牌号拍下来。 第95章 水平高下立判 跑得了和尚跑不了庙，有车牌号肯定能找到人。 不过万一碰到一辆套牌车，那就难说了。 早知道刚才要把那个男司机的丑陋嘴脸也一起拍下来。现场围观的人这么多，应该总有一两个拍下的吧？m 奥迪车已经一脚油门跑掉了。 现场群情激愤，他再不跑，这辆车子被大家一起掀翻都有可能。 这样也好，肇事逃逸，罪加一等，入刑都有可能。 李敬生则是赶紧走到乞丐面前检查他的伤势。 刚蹲下身就闻到一股说不清的怪味道，有点馊馊的，还有点臭，颇为刺鼻。好在当医生的都见过‘大场面’，这点味道根本不算啥。 坏疽、脓肿坏死、腹膜炎手术等等，那味道都足以让人食不知味。 看这个乞丐的面容，应该是五十岁左右。 “大叔，您别怕，我是阳光诊所的医生，我先给您检查一下伤势。” 李敬生指了指不远处的诊所，介绍自己的身份。 乞丐的眼神中充满恐惧，刚才先是被撞断右臂，又被男司机暴力殴打，甚至后面叫嚣着要打死他，自然把这名乞丐吓得不轻。 “呀呀……” 乞丐含混不清的发出声音，对着李敬生点头。 刚才那么多人围观，只有李敬生在危难关头勇敢的站出来帮他，这让乞丐把他当成好人与值得信任的人。 试着给乞丐检查，发现右臂骨折，也许是脱臼，他不敢确定。 这个需要拍片子才能知道。 腹部与胸部被踢了几脚，有青紫色印痕。乞丐的身上有着一层厚厚的污垢，真佩服他不洗澡能够受得了。 身体其它部位没有过细检查，暂时没发现致命伤之类。 生命体征平稳。 “小李！” 一道雄厚有力的声音响起，李敬生回头看去，发现第二医院的徐医师带着一个五六岁的小男孩走了过来。 那个小男孩手里拿着一杯烧香草，喝得津津有味。 烧香草杯子上印着闽南洪氏烧仙草。 李敬生心中暗道，这不是阳光诊所斜对面那家出品的吗？ “徐医师，您这是带着儿子出来逛街吗？” “什么眼神！这是我孙子。” 徐医师翻了一个老大的白眼珠子。 李敬生顿时一阵窘迫，连忙歉意的笑道“不好意思，最近熬夜看书，可能眼神是不太好。小朋友，烧仙草好喝吗？” “好喝！” 小男孩胆子很大。 “我不是小朋友，我叫徐兵。” “哈哈，是叔叔口误了，等会请你再喝一杯烧仙草。” 李敬生想伸手摸摸小男孩的脑袋，意识到刚才给乞丐检查伤势，手有点脏，也就收回了手。 徐医师带着孙子出现在城南老街，这让李敬生有些纳闷。 是本来就住在这附近，还是无意间带着孙子过来闲逛？ 城南老街的小吃店遍地都是，一到礼拜天就有很多家长带着孩子过来逛街。 “他的伤势怎么样了？” 徐医师问道。 “刚才检查了一下，右臂应该是骨折或脱臼，身上被那个撞伤他的男司机踢了几脚，肋骨应该没断。内脏有可能受到一定损伤。” 没拍片子之前，李敬生也就只能大致查出这么多。 乞丐没法正常交流，身体哪里痛都没办法明确说出来。 这为诊断增加了不小的难度。 李敬生的普外科诊断虽说达到了精通级，但是仍然需要借助各种检查结果，患者口述的症状，以及各种体格检查，触诊，才能进行综合诊断。 而且这个诊断正确率并不会很高。 精通级相当于低年资主治水平，也就勉强达到坐门诊的资格。 真正厉害的，至少也得是副主任医师以上水准。 徐医师蹲下身，语气温和的对乞丐说道“我帮你再看看。” 乞丐似乎有些抗拒，身体往后缩。 “他是第二医院的徐医师，医术高明，你不用害怕。” 李敬生在旁边安抚乞丐。 他的话很管用，乞丐“伊呀”着对徐医师点头。 徐医师先是把手伸进乞丐的衣服内，摸了摸他的右肩。 乞丐微微露出痛苦表情。 徐医师皱着眉，把乞丐的整个右肩与右臂全给摸了一遍，力度还算轻柔。 “骨头没断，只是肩关节脱臼了。不过他的肩关节受到了一定损伤，需要打绷带吊一个月左右。” 老师就是老师。 居然不需要拍片子，直接摸一下就能精准的说出乞丐的骨伤情况。 李敬生站在旁边大为羡慕。 要是他什么时候也能有这个水平就好了。 “来，你伸手摸一下这个部位！” 徐医师示意李敬生摸乞丐的右肩。 李敬生依言照做。 “有什么发现没有？” “没有。” 李敬生摇头。 “稍微用一点点力，你会感受到这个地方的骨头有凹陷，然后你再摸下面的肱骨，会发现略有下沉，这个便是肩关节脱臼的表现。如果只是单独的肱骨下沉，不能判定为肩关节脱臼，因为骨折同样可以造成肱骨下沉。” 徐医师耐心的给他现场指导。 李敬生试着再摸。 稍微加大了一些力道，乞丐立刻露出痛苦表情。 肩关节脱臼后，不管是外力还是脱臼的肩膀移动，都会给患者带来巨大痛苦。 真不敢想像，乞丐刚才断臂后被男司机殴打会是何等疼痛。 那个男司机就应该抓起来受到法律的严惩。 摸完后，李敬生对肩关节脱臼的骨象算是有了一定了解。 “你准备怎么处理？”徐医师看向李敬生。 “肯定要打120送医院治疗啊！”李敬生有把握帮乞丐正骨复位脱臼的右臂，但是他并没有这样做。 徐医师的正骨本领深不可测，那就更不必说了。 他同样没有现场为乞丐做任何治疗。 李敬生拨打120急救电话后，接警中心告诉他，已经有四人次拨打了急救电话。都是城南老街发生车祸，有人受伤。 看来这个世界还是好人多啊！ 没过多久，警车驶达现场。 交警对情况进行了详细询问，然后现场勘察、取证、拍照。 120救护车也及时赶到，把伤者拉走。 乞丐被抬上担架时，还指着地上散落的瓶瓶罐罐与那个蛇皮袋，发出“咿咿呀呀”的声音。 李敬生懂他的意思，这是舍不得那些捡到的废品。 虽说这些东西不值钱，却是乞丐从一个个臭气熏天的垃圾桶内翻出来的。 这些垃圾最多也就卖个十几二十块钱，对乞丐来说，可能是两三天的伙食钱。 “没事，你安心去医院治疗，我帮你把这些废品捡起来卖掉后再给你把钱送过去。或者你到时候来我的阳光诊所拿也可以。” 李敬生对乞丐说道。 第96章 授摸骨术 “唔唔……” 乞丐对着他感激的点头，这回安心的被抬上担架走了。 出救护车的护士，又是那位打过两次交道的护士。 她这次倒是没有嘲笑李敬生，而是深深的看了他一眼。 然后对徐医师道“徐医师，那我们就先把伤者接走了。” “好！” 徐医师只是淡漠的点点头。 李敬生与第二医院的这辆救护车还真是有缘分，短短的几天内，已经打了三次交道。 他把散落的垃圾捡进蛇皮袋，然后提着放到阳光诊所门外的角落。 等会下了班再拿到废品站卖掉。 这个不怕城管没收，他们想要就拿去。 徐医师丝毫没有带着孙子离开的意思，刚才李敬生捡那些散落的垃圾，徐医师也帮着捡了不少。 丝毫不顾及路人异样的眼神。 要知道，医生的社会地位并不低，与老师一样受人尊敬。 收入不说特别高，至少也是中等偏上档次了。 让一个医生当街捡废品卖，这很伤颜面。 要放下这个身段，绝对不是一件容易的事情。 李敬生倒是无所谓，诊所负债时，他恨不得把自己卖了抵债。捡废品他从不觉得丢人。 可是徐医师不同啊，好歹也是第二医院的主治医师。 而且需要在门诊天天坐诊行医，要放下这个身段十分不易。 这让李敬生对他不由多了几分敬意。 “里面可以洗手。” 李敬生对徐医师说道。 “兵兵，坐那儿等爷爷一会。” “嗯。” 小男孩坐到休息区的沙发上，好奇的打量着诊所内的一切。 李敬生陪着徐医师一起洗完手，准备带徐医师到休息区坐着喝茶。 老师来了，肯定要好好招待。 好在诊所内还有点水果。 “厕所在哪？我上个小号。” “从这里进去就是。” 李敬生指了指里面。 他到外面等徐医师出来，这时候看到徐医师的孙子在拿脚踢玻璃茶几。 这个小家伙一看就是比较调皮的那种。 “徐兵，你爷爷要先上个厕所，我带你到对面买点吃的。” 李敬生笑着对他说道。 “好啊好啊！我要吃麻辣！” 小男孩一点都不认生。 李敬生带着他往外走的同时，扭头对唐萍道“唐姐，要是他爷爷出来了，就跟他说一声。” “明白。” 她会意的点头。 “徐兵，你和爷爷经常来这里玩吗？” “才不会呢！爷爷今天吃过中饭就带我来这边玩，坐在对面的烧仙草店铺一下午，一点也不好玩。” 小孩子天真无邪，诚实得可爱。 李敬生一听这话，顿时乐了。 甚至都不需要刻意套话，小家伙直接就把他爷爷的秘密泄漏光了。 徐医师平时不来这边，今天却来了城南老街，还选择在李敬生的诊所对面一家饮品店坐了一下午。 这事很是值得推敲。 迟不来，早不来，偏偏选在李敬生跟他学习医术的第二天来，要说不是冲着李敬生来的，谁信啊？ “你们干嘛不去别的店铺逛逛呢？这条街上的小吃店可多了。” “我爷爷不让走，要不是看在他给我买了两杯烧仙草的份上，我，我肯定要打滚让他带我去别的地方玩。” 小男孩这话，让李敬生忍俊不禁。 孩子嘛，有什么事情没能如愿，哭和闹是他们唯一的杀招。 这个小祖宗，在地上哭闹着打滚肯定干过不止一回。 因为听他这语气，只要打滚就能让爷爷就范。 李敬生带着他到十几米外的社区超市买零食。 小家伙挑选了十几包麻辣鱼、麻辣豆腐、跳跳糖等零食，结账时，足足花了李敬生八十三块钱。 这个小祖宗那是儿花爷钱不心疼。 好在李敬生最近几天的营业收入还可以，不然这八十多块钱足够让他吃几天泡面了。 回到诊所时，徐医师看到李敬生带着他孙子买了一堆的零食，象征性的数落了孙子两句。并没有真个责骂。 爷爷和奶奶带孙子，普遍宠溺过度。 那真的是含在嘴里怕化了，捧在手里怕摔着。 “下次可不许再让叔叔给你买零食了。” “喏……” 小男孩扮了个鬼脸，直接跑到柜台那边坐在高脚椅子上挑了一包，开吃。 徐医师则是苦笑着摇头“这孩子也就只有他的妈妈能管得住他。” “哼，我妈也管不住我。” 徐兵的耳朵倒是尖得很。 李敬生和唐萍不由皆笑，徐医师也是无奈的笑了。 “小李，刚才那个乞丐你为什么不帮他关节复位？你不是学会了肩关节的正骨复位吗？”徐医师似乎准备谈正事。 “您想听真话吗？” “废话。”徐医师的目光直勾勾的盯着他。 “那个肇事司机有多嚣张您也看到了，这种人，就应该让他长点教训。撞了人，还那么嚣张，我都被他气得胃痛。让那个乞丐进医院接受治疗，万一有其它问题都能查出来得到及时救治，还能在医院吃住一阵子。治疗费用肯定要由那个司机出，如果我随手就治好了，岂不便宜了那斯？” 李敬生要是在第二医院能说得上话，非得让那个乞丐治个十几万元再出院。 “有点意思。” 徐医师听后露出罕见的笑容。 “你这小子挺合我心意，不管是在做人方面，还是展露出来的正骨天赋，都让我满意。” 在乞丐治疗这件事情上，徐医师的想法应该与李敬生基本相同。 “正骨手法本是一武术世家研究出来的跌打损伤治疗手段，后来经过不断改进和发展，有了由普通正骨手法进阶出来的正骨八法。想要成为一位真正的骨外科高手，你要学的东西还非常多。今天我教你第一种高级正骨法，名为摸骨术，也有人将它称之为手摸心会。” 这番话瞬间让李敬生感到心花怒放。 盼星星，盼月亮，徐医师终于肯教他高级正骨医术了。m 这种属于个人的不传之秘，轻易根本学不到。 古代的医武是不分家的。 因为练习武术是一件非常危险的事情。被打断骨头，甚至砍断手臂，这是常有的事情。 如果不懂得治疗、止血，受伤的人很快就会死去。 或者变成残疾。 但是翻遍史书就会发现，练武世家的人，很少听说因为骨折而致残的事情。 武术世家治伤，历来便是一流水平。 可惜很多秘法都已经失传了。 现在是西医系的天下，西医技术配合各种高科技仪器设备，外科达到了人类史无前例的最巅峰水平。 而且这一水平还在提高。 “谢谢老师！” 有这种好事儿，他可不会傻呼呼的推辞。 道完谢，这事基本上就定了。 徐医师却是摆摆手，严肃道“医术最怕的就是所传非人，通过对你的初步考察，至少我从你的身上看到了医生该有的一颗仁心，而不是那种伪善之流。” 说到伪善之流四个字时，徐医师的眼底深处分明透出一抹浓浓的恨意。 徐医师那么抗拒收徒，这里面肯定有故事。 因为大医院的医生都很乐意带学生，不管是实习生还是规培生，基本上都是他们的免费好帮手，也是干活的主力军。 多带一个学生，对带教医生本人有着莫大好处。 如果带的学生有了出息，将来升了主任啥的，更能成为带教医生的一条人脉。 医院为此还专门制定了奖惩机制。 考核优秀的医生，每次可以多获得一个带教名额。考核不合格的医生，会扣罚带教名额，把他手下的实习生或规培生调给其他医生。 徐医师脾气古怪，但是并不傻。 特别是院长的侄子要拜他为师，居然被他拒绝了。 换作别的医生，绝对会抢着答应。 因为答应后，好处多多。拒绝后，直接把院长给得罪了，这是跟自己的前途过不去。 “我教你摸骨术之前，有两个要求。第一，不得随意传于他人，仁心才配拥有仁术。第二，可以用来牟利，不可用于做一些医德沦丧之事。” 徐医师提出了两点要求。 全都是围绕着仁心仁术这个主题。 “我必定时刻谨记，恪守这两条约定。” 李敬生一脸正色的答应。 徐医师满意点头，转头看向孙子。 “兵兵，你不要跑出去，就在诊所里面玩，知道吗？” “知道，知道！” 小男孩正在美滋滋的吃着麻辣小鱼，手上、嘴唇上全都被染红了。 “走，到里面我教你摸骨术的一些基本练习方法。” 徐医师率先站起身走向里面的治疗室。 “唐姐，麻烦你照看一下这个小孩。” “没问题。” 唐萍点头答应。 她隐隐猜出了徐医师的身份。 “我不小是孩，我叫徐兵！” 小男孩不满的嘟哝。 惹得李敬生与唐萍皆笑。 他跟着徐医师进里面的治疗室，关上门。 正式授艺开始了。 “摸骨术主要以摸骨为主，判断骨骼的形状、粗细、是否平整以及与相邻骨骼的连接处于什么状态……要求手法先轻后重，由浅入深。如果是检查骨折伤，还要从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，你初学此术，可以结合x线光片所显示的骨折端移位情况，在脑子里面构成一个骨折移位的立体形象，以便接下来的正骨操作。” 李敬生认真聆听，把一些要点全部牢记于心。 摸骨术要是学会了，以后给患者正骨不但可以更加精准高效，而且能够像徐医师那样，只摸一下伤者的骨头就知道断没断，伤得怎么样。 第97章 胃肠感冒 “摸骨术是正骨八法中最基础的一门高等医术手法，只有把它练好了，才能把另外七种手法学会并且真正发挥它们的作用。可以这样说，你的正骨术将来能达到什么样的高度，全取决于你的摸骨术学到了什么程度。”23sk.Com 李敬生对这几句话的理解是，摸骨术相当于正骨手法的‘内功’，只有把内功练好了，拳法，腿法才能有威力。 不然就只能是花拳绣腿，再好的正骨术也会水平稀烂。 “摸骨时，不但要用心去感受骨骼，同时还要了解周围的肌肉、血管、韧带、软组织、皮肤的情况。它们虽然不是骨骼，却对正骨复位操作有着方方面面的影响。比如有的人肌肉松驰，瘦小，此人的骨骼必定也是瘦弱不堪，操作时就要格外小心，力道过猛极易引发二次骨折。” “又比如给六岁以下儿童甚至是婴儿正骨，他们的骨骼韧性强，却又极其脆弱，正骨复位时可根据骨象灵活调整。操作不当则很容易导致伤者落下终身残疾……” 不同的伤者，体质不同，情况也会千变万化。 只有把摸骨术练好了，才能以不变应万变，清楚了解每一位伤者的具体情况。 咚咚咚！ 外面传来敲门声。 “老板，有一位腹泻患者想请您看看，已经等了有一会了。” 唐萍在外面提醒道。 “好的，我马上出来。” 李敬生没办法，只能停止学习，先去处理病人。 “今天教你的那些摸骨知识和要点，你可以把它们先记住，然后再与实践相结合，慢慢积累，增加心得与体会。我明天下午有空的话再来，你去给患者看病吧！” 徐医师起身告辞。 今天传授给李敬生的那些摸骨知识，极为高深，光是理解消化就要很长时间了。 “这都快到饭点了，您难得过来一趟，要不再坐一会，我给外面的患者诊治完，请您和您的小孙子吃顿便饭呗！”李敬生挽留道。 一方面出于感激，早就想请徐医师吃饭了。 另一方面也是想要吃完饭，把诊所门关了，跟着徐医师再多学习一点摸骨知识。 真是不学不知道。 学了摸骨术才知道原来还有这么多从未学过的骨伤科知识。 对人体骨骼的了解像是进了一个从未闯入过的知识荒原。 原来一个简单的正骨复位还有这么多的讲究与深层次的技巧，许多高深骨学知识与摸骨技法，把中医与西医骨学合而为一，揉取两家所长。 这些可都是不传之秘。 他感到震撼的同时，更多的是向往，对新知识的渴望。 恨不得留下徐医师彻夜长谈才好。 “我老伴已经做好了饭，下次吧！你的正骨天赋很好，又有着一颗医者的仁心，我希望你能勤加练习摸骨术，把基础打牢，到时候肯定能有一番作为。” 说完，徐医师打开门率先走了出去。 “爷爷，您怎么才出来呀！那个阿姨好凶，她说我要是敢出诊所门，打断我的腿。” 小男孩一脸委屈的跑向徐医师，瘪着嘴。 拉住徐医师的手以后，畏惧的指了指唐萍。 小眼神中全是恐惧。 “没毛病。你没看到那个乞丐被车子撞断了手吗？外面的车子那么多，你万一被撞了怎么办？人贩子把你抓走了怎么办？” 徐医师训完孙子后对着唐萍挤出一丝微笑。 “这小子忒调皮，天不怕地不怕，就该对他凶一点才镇得住他。” “呵呵，我在您的孙子眼里我比魔鬼还凶恶呢！就怕孩子出去有个什么闪失，您慢走啊！” 唐萍笑着与徐医师道别。 “小朋友，下次还来玩哟！” “人家不是小朋友！” 小男孩弱弱的说道。 瞧这情形，应该被唐萍收拾服贴了。 李敬生不由暗笑，真是一物降一物。唐萍这么温柔漂亮的女人，偏生可以轻易降伏这个熊孩子。 送走徐医师后，李敬生看向患者。 四十五六岁的年纪，男性，肤色有点黑，眼窝发青，凹陷比较厉害。 看上去身体偏瘦。 男人过了三十岁以后就容易发胖，四十五六岁时，代谢速度进一步放缓，体重也会达到一个新的高峰。 壮年，其实指的就是三十到五十岁之间。 这名男子身体这么瘦，要么家庭经济情况不好，吃得很节俭。要么就是身体消化系统出了问题，对营养的吸收打了折扣。 看他身上的穿着，不说特别有钱，至少不像那种经济窘迫的人。 估计消化道出了问题的可能比较大。 “不好意思，让您久等了。您是拉肚子想配点止泻药吗？” 李敬生招呼患者坐到诊台旁边。 与药店结账的柜台不同，诊所的诊桌既要方便医生问诊，又要方便患者就诊，所以通常会让患者坐在诊桌的旁边，而不是坐在诊桌前方。 测量血压、查体、交谈都会很方便。 “可能前天晚上着凉了，这两天一直拉肚子，这不是听说你们这里的医术高明，医德也很好嘛，特意过来买点药。” 第98章 精通级胃肠诊断 他非常清楚，出现这种情况主要原因是缺乏各类检查数据，自身对胃肠道内科的诊断水平有限也是一个重要原因。 他的胃肠道诊断目前是熟练级，相当于高年资住院医师水平。 放到医院的住院部，算是管床的骨干医师了。 但是还不足以独挡一面。 起码也得主治水平，才能开始拥有独挡一面的能力。 李敬生咬咬牙，决定花一大笔生命值把胃肠内科诊断升级到精通级再说。 这门医术使用频率极高，小诊所现在业务好起来了，每天接诊到的胃肠道疾病患者已经不少了。 胃肠内科熟练22.7/100。 需要78点生命值才能把它升级。 他记得昨天的生命值余额是184点。 今天接诊一天，十二三位患者应该有，不过没有接诊到疑难病例， 全都是普通患者。 也没有收获很强烈的患者好评，最多就是礼仪性的感谢他两句。 生命值估计不会增加太多。 因为根据经验，诊治一位普通患者只能增加1点生命值，治好后，还能再加1点。 从开方到治愈，起码也得三五天。 病来如山倒，病去如剥丝嘛！ 所以，他预估生命值余额撑**也就196点左右。 结果打开属性面板查看时，他惊讶的发现又有了意外收获。 生命值余额高达297点。 比预估的整整多了101点。 这是怎么获得的？ 搜肠刮肚，可以肯定不是因为诊治患者获得的。因为今天接诊的十多位患者都只是普通病例。 那就只剩下两种可能。 第一种，跟徐医师学习高级正骨手法摸骨术。不过他现在还只学习了摸骨术的一部分，连入门都没达到，这不可能增加生命值。 第二种，救那个乞丐。 想来想去，救乞丐获得了101点生命值的可能性最大。 给那个乞丐进行诊断，收获1点生命值，从路怒症司机面前救下乞丐，获得100点生命值。 应该是这样没错了。 早知道有这么多的生命值，还犹豫个屁啊！ 他豪掷千金式给胃肠内科诊断加了78点生命值。 “爽！就算把这门医术升级到精通级，我仍然还剩219点生命值。” 成功把胃肠内科诊断升到精通级，他在这方面的诊断能力明显不可同日而语。 不说别的，首先对胃肠道医学知识的了解就加深了许多。 以前对胃、肠道的机理，以及相关作用，只停留在比课本知识更深入一点的低浅层次。可以诊断一些简单或稍微复杂的胃肠道疾病，可以对病理作出分析。 现在就不同了，对胃部，甚至包括与胃连接的食管、贲门、十二指肠等都有了较为系统的全面了解。 而且比较深入。 知道它们之间的相互机理作用。 肠道医学知识就更不用说了，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等等，全部都有了更清晰，更深刻的机理认知与疾病诊断能力。 每一段肠道的作用，出现问题后可能出现哪些症状和不良反应，他都能较为精准的有一个初步判断。 除此之外，对于普通胃肠道的炎症，溃疡，细菌感染，病毒感染甚至包括肿瘤，都有了较为全面的诊断能力。 别看低年资主治水平与高年资住院医师水平只差着一级，两者却是兵与将的区别。 高年资住院医师，再厉害也只能是小队长水平，诊断能力和知识面都较窄。低年资主治水平，却是已经拔高到了‘将’的程度，对整个胃肠道疾病领域都有了较全面，更深入的认知和理解。 他现在的胃肠道诊断水平，已经完全有能力在第二医院那样的三级大医院开始崭露头角，渐渐拥有独挡一面的能力。 可以帮主任医师分忧。 如果说胃肠道诊断熟练级水平只是初步获得综合诊断能力的话，这次晋升到精通级，他已经开始拥有全面的系统性诊断能力。 这回再给患者诊断，他就明显从容自信多了。 “患者现在的体温正常，是不是已经退烧了？” 诊断能力提高后，他立刻想到了一种可能。 胃肠感冒引起的发热，通常来得快，去得也快。 “您前天着凉后有过发烧、头痛之类的症状吗？”他询问患者。 “这你都知道呀！怪不得大家夸你们这儿医术高明呢！” 患者这话基本上就等于承认了。 “我前天着凉后，第二天早上就开始发烧，头痛得厉害。不过我家里备有感冒药，吃了两颗，很快就好了。” 听完患者的述说，李敬生的额头直冒黑线。 问诊还真是个技术活呀！ 有些事情，你不问，患者压根不会告诉你。 其实这些已经算是非常重要的病史信息了。 到得这一步，基本上可以确定患者是胃肠感冒引起的发热、头痛、腹泻。 李敬生经过思考后，给患者开了蒙脱石散。 熟练级的药效与药代医术，对付这种常见小疾病基本上够用了。 他心中暗自盘算着，等到生命值余额再多一点，到时候把药效与药代也升到精通级，那就完美了。 蒙脱石散在临床上常用于腹泻频繁者，它不仅可以抑制消化道微生物，还可覆盖和保护消化道黏膜。此药造成的不良反应最常见的就是轻微便秘。 对于腹泻较重者，绝对是一味非常对症的药。 不过对本药过敏的患者不能服用。 还有剂量也要严格控制，必须在专业医生的指导下用药。 李敬生详细告知患者的相关注意事项，以及每日服药剂量，患者付了钱，高兴的走了。 看着患者离开的身影，他却陷入了沉思。 这个患者应该不止腹泻这一个消化道疾病。 第99章 房租应该没问题了 第二天下午快五点了，还没看到徐医师的身影。 李敬生已经把昨天学的摸骨术进行了认真总结，并且补做了笔记。有不懂的地方，都已经列出来了，就等着徐医师今天过来后向他提问。 看来徐医师今天不会来了。 他微微有点失落。 主要是摸骨术太吸引人了，只要把它学会，以后施展普通正骨手法绝对可以像开了挂一样高效、精准。 而且对于骨伤的诊断，也能有巨大好处。 “老板，咱们的保健药已经卖掉了大半，保肝护肝类、补血类、安眠养神类，都只够卖到明天了。” 唐萍清点完库存后，提醒李敬生及时补货。 要是没货可卖，不但是李敬生的损失，也是她的巨大损失。 这几天，她的卖药提成应该相当不错。 “这么快就卖得差不多了吗？还真是让人惊喜啊！” 李敬生这几天忙着拜师学正骨术，忙着给患者治病，还真没怎么留意保健药的库存。 “要是换在六天前，我是真的想都不敢想咱们诊所能有这么多的顾客买保健药。现在这日子不但有盼头，还让我觉得在阳光诊所工作特别光荣。当初坚持在您的诊所工作，应该是我此生做过的最正确决定了。” 唐萍也是感慨万千。 小诊所原本是一天比一天惨，结果从几天前，老板救了一个老太太开始，小诊所迎来了前所未有的春天。 现在的经营状况，那真的是一天比一天强。 进来的患者、顾客，对阳光诊所的认可度也是越来越高。 以前几乎听不到赞美，客套话式样的赞美都很难听到。 这几天，各种赞美之词她的耳朵都快听出茧子来了。 “是啊，人生就是这样无常，谁也不知道明天究竟有多精彩。咱俩一起加油，争取早日让你实现护理部院长的愿望。” 李敬生对前途越来越有信心。 特别是这次拜师徐医师后，学到了高深的正骨手法，更是让他窥到了一丝成为大医的正确道路。 将来仅凭正骨复位就可以让他与其它竞争对手竞争时立于不败之地了。 “嘻嘻，这可是您说的哦！” 唐萍现在还真有点相信李敬生真有可能把阳光诊所一点点发展壮大成阳光医院了。 哪怕成为一级医院也好哇。 至于发展成二级医院，她哪怕喝三斤假酒都不敢想。 “男人吐口唾沫是个钉，我说过的话就没有不作数的。”23sk.Com 李敬生笑着肯定道。 以前肯定不敢说这种大话，现在说这话时，竟然有着几分底气。 正说着话，又有顾客进门买保健药了。 唐萍赶紧笑脸相迎，热情接待。 李敬生则开始根据库存补货。他发现大品牌的保健药反而卖得更好，特别是有着外国背景的大品牌。 汤臣倍健、澳佳宝这些品牌的保健药并不便宜，但就是卖得好。 市场规律有时候让人费解。 可能大家觉得国外的产品更先进，安全标准更严格，再加上很多人买保健药并不是自己吃，而是用于送礼。 国外大牌更有面子。 趁着距离下午五点半还有点时间，李敬生赶紧把要补的货列了一张清单，然后发给魔都优药的邱少峰。 大公司的进货操作要方便许多。 直接登陆在它们公司开的账号，就能进魔都优药的网站看到最新商品库存列表。 要拿什么货，直接加购物清单，确定数量，然后选好后，一起提交就行了。 这次拿货约为2.2万左右。 有些保健药还剩有一些，他并不急着拿货。 现在换了一家拿货，今天下单，明天就能配送到位。他根本没必要压太多库存。 刚把补货申购单提交不久，邱少峰就给他打电话过来了。 “李总，这才过去三天时间，您又要补这么一大批货，可以哇！” 邱少峰以前出于客气，喊他李老板。 现在直接升级为李总。 李敬生的嘴角扬起一抹笑容，这种受人尊敬的感觉真好。 以前在利通医药公司拿货，那是跪着拿货。 现在才是真正的昂首挺胸享受客户该有的礼待。 “贵公司的药品质量很好，大家买了后，反响不错，回头客挺多的，也就卖得还不错。今天进的这批货，最迟后天早上能配送到我诊所吗？” 第100章 他可不是实习生 他现在最大的心愿就是按照目前的火爆程度，持续一个多月，让他把房租赚出来。 到时候就能再续租一年，有了继续生存下去，并且迅速发展壮大的机会。 “小李，还在忙着呀！” 一道雄厚的声音响起。 李敬生抬头看到是徐医师来了，顿时喜上眉梢。 别看徐医师个头不高，声音那是真的洪亮。 绝对的中气十足。 “老师来啦，快快请坐！还以为您今天可能有事来不了呢！” 李敬生赶紧起身相迎。 “有事你先忙，不必管我。吃完晚饭，我反正闲着无事，就过来你这边转转。” 徐医师说是这么说，肯定不是真的闲着没事来这边转转。 而是特意过来教李敬生正骨手法。 别看他的脾气有些古怪，但是遇到一个合口味的学生，还很有天赋，这足以让他加倍垂爱了。 “我这边马上就弄完了，那您先坐那儿等我一会。昨天跟您学习摸骨术，我总结后，有许多不明白的地方正想向您请教呢！” 听得李敬生有认真总结，徐医师露出高兴的笑容。 在休息区坐着随意拿过一份报纸阅读。 片刻后，李敬生把补货的事情搞定，赶紧过去给徐医师倒水，然后请教摸骨术一些不懂的地方。 徐医师还挺注意的，把李敬生叫到里面的治疗室，关上门，这才肯为他解答其中的疑点和难点。 法不传六耳，术不传非人。 有很多绝技、秘术，都是宁愿失传也不乱传给外人。 因为这些绝技、秘术，往往都具有非凡的威力，如果被心术不正之人用来为非作歹，对社会造成的危害将会大得难以想像。 徐医师耐心的给李敬生一一解答疑惑，并且手把手的教他摸骨的一些窍门。 “今天继续教你一些新的摸骨知识和技法，有什么不懂的，你可以随时问我。明天是周一，根据我的经验，骨科门诊应该会有不少需要正骨复位的病人求诊。你可以八点前到达，到时候会适当的给你一些实践机会。任何一门医术，最快的成长方法就是在病人身上实践。” 徐医师这么快就愿意给他上手锻炼的机会，简直不敢想像。 李敬生喜出天外。 连连答应。 可能也是看到他那天在医院学会普通正骨手法后，表现不错，已经有了上手的实力，所以才愿意给他上手锻炼的机会。 还有一点也很重要，徐医师昨天下午应该特意过来考察了李敬生一下午。 直到正好看到李敬生救了个乞丐，展露出医者仁心的一面，这才决定真正教他正骨医术。 在第二医院的骨外科办公室，李敬生当时虽然展露出不错的天赋，但是徐医师仍然没教他任何高阶正骨医术的意思。 …… 一直到晚上九点多，徐医师这才告辞离开。 六点多的时候，有两位患者求诊，李敬生中途还出去处理了一阵子。 即便如此，徐医师也整整教了他四个多小时。 摸骨术的理论知识，基本上全部传给他了。 师父领进门，修行靠个人。 接下来的领悟和练习，就只能靠李敬生自己努力了。 说实话，理论知识的内容不算多，全部写出来估计也就十页不到。 但是摸骨的种种方法、窍门，在临床实践中千变万化。 得出的摸骨信息更需要像病因诊断那样，由摸骨者进行综合判断。这有点类似于盲人摸象，十个人摸象，得出的答案有可能各不相同。 李敬生给自己定了两个小目标。 第一步，争取今晚把摸骨的理论知识背下来，牢记于心。 第二步，尽快把摸骨术的熟练度练习到入门级别。 明天上午去第二医院的骨科门诊，应该能够获得不少上手的机会。 所以今晚把理论知识背下来很有必要。 李敬生吃过开诊所的苦以后，对于任何一次能上进的机会都格外珍惜。 送走徐医师，他早就处于饥肠辘辘状态。 现在这个点除了宵夜，恐怕就只有超市的快餐面能抗饿了。 方便面属于油炸食品，吃多了对身体健康危害很大。 但是没办法啊！ 最近实在太忙了，遇到今天这种机会，别说饿一顿，就算饿一天，李敬生也会毫不犹犹豫的答应。 考虑到经济实惠和方便，他从社区超市扛了一箱方便面回家。 以后再遇到过了饭点的情况就不慌了。 一口气吃掉两包后，他的五脏六腑算是稳定了。 …… 第二天，李敬生跟唐萍交代好以后，匆匆赶往第二医院。 争取早日把摸骨术学会，只要达到入门级别，他就不怕了。到时候就可以跟着徐医师学习其它高阶正骨手法。 按照徐医师的说法，高级正骨复位共有八法，摸骨术只是第一种。 还有另外七种。 李敬生如果运气不错，生命值能够源源不断的供应他提升新学会的正骨手法，估计有一两个月就能达到出师水平。 到时候，阳光诊所就能正式挂牌正骨复位这一特色治疗项目了。 又是奢侈的打出租车赶到第二医院。 没办法，时间实在太紧了。 今天是星期一，唐萍要送孩子去学校读书，七点五十二分赶到阳光诊所。 按约定，她可以八点钟到达。 李敬生不可能为了省一个的士费，让她提前半小时到达。 打的其实并不贵，8元左右。 等到李敬生把房租凑齐了，把欠唐萍的工资结清了，他就不必再计较几块钱的打车费。 按照这几天的营收，基本上每天都是过万元的毛利。 当然，保健品不能当饭吃，城南老街这一块的主要居民是入城打工者。他们要么为了买房而努力攒钱，要么还在温饱线上苦苦挣扎，要他们购买昂贵的保健药，这不太现实。 一千个人里面能有两三个人购买就算是很不错了。 而且这两三个人可能一年也就买个一两次。 真正的保健品客户群体是那些退休的老人，还有富裕阶层。 这些人手里有余钱，也很注重健康，他们非常愿意花点钱买保健品吃。 他们认为预防比治疗更划算。 比如护肝片，在肝脏没出问题前吃它，可以让肝脏变得更强大一些。或者在肝脏疲劳不堪，快要出问题的时候吃它，帮助肝脏缓解疲劳，最终慢慢恢复到正常水平，避免了生病。 这比得了肝炎、肝硬化后再去治疗要划算十倍百倍。 李敬生绝不敢奢望保健品能够一直热卖。 这阵子是吃了都市日报宣传的红利。 等到这个红利期过了，他的诊所卖保健药将会回落到一个正常水平。 一天能有两三千元的销售额就算很不错了。 人还没下出租车，徐医师的电话就打过来了。 “小李，怎么还没过来？” “到了到了，已经到医院门口了。” 李敬生感到相当惭愧，学艺是他的事情，却还要徐医师反过来催促他。 有时候人就是这么奇怪。 李敬生刚开始的时候，求着跟他学正骨术，他怎么都不肯教。 现在两人打过几次交道后，他觉得李敬生这个小伙子不但有天赋，更有着一颗仁心，然后主次就开始颠倒了。 现在貌似都是他主动找李敬生学他的正骨术。 高明的老师不好找，有天赋有仁心的徒弟更不好找。 片刻后，李敬生终于赶到了骨外科手法正骨复位门诊室。 只见已经有七八个患者排着队，等候治疗。 有的拄着拐杖，有的躺在担架上，有的用绷带吊着手臂…… 李敬生算是长见识了。 第101章 摸骨机会管够，亲生的与野生的区别 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第102章 摸骨术终于入门了，第一个天赋 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第103章 老师的震惊，一圈两圈三圈 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第104章 一招治好，医务科摊上事了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第105章 争相抢人，就想守着自己的小窝 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第106章 这就是地位，怪病 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第107章 城南老街正式三家鼎立 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第108章 这不是找虐吗 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第109章 没有真正的废材 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第110章 真正的小高 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第111章 求诊的底层大叔 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第112章 短肠综合征 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第113章 干妈，慢走！ “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第114章 终于主治级用药水平了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第115章 小诊所处处现曙光 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第116章 独门技术就是香 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第117章 闷声发财，暗中提升医术 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第119章 来了个大活，恶婆婆与可怜的儿媳妇 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第119章 来了个大活，恶婆婆与可怜的儿媳妇 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第120章 主治级的实力了，强大的诊断能力 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第121章 及时雨，这是送上门的50生命值啊 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第122章 只可意会的秘密，老赵出手了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第123章 计划不如变化快，技术赚钱最爽 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第124章 这人要倒霉了，破解婴儿腹泻难症 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第125章 人心向背，皆大欢喜的结局 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第126章 收获丰厚，独挡一面 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第127章 陈医生想拜师，这满满的喜感 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第128章 较高难度的联合用药，浅水难养‘蛟龙\’ “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第129章 警醒，没有真正的英雄，只有白衣执甲的仁心 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第130章 较高难度的止血，救人必有大收获 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第131章 社区领导上门，王牌回来了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第132章 医生被患者气病了，折衷的办法 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第133章 与印象中的不一样啊，这是渔翁得利？ “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第134章 与人民医院的主任搭上线了，老板画的饼能变成真的 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第135章 就缺个老板娘了，这个患者不诚实啊 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第136章 患者等待的或许不是医学奇迹，老师亲自出手 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第137章 枯木骨象，小诊所的一次重大考验 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 第138章 友谊，肝掌是病 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第138章 友谊，肝掌是病 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第139章 连升三门医术，成长总结 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第139章 连升三门医术，成长总结 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第140章 不但声音熟，还面熟。终于入门了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第140章 不但声音熟，还面熟。终于入门了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第141章 子代父过，这道歉方式有点土 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第141章 子代父过，这道歉方式有点土 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第142章 实力稳步提升，这个憨憨 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第142章 实力稳步提升，这个憨憨 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第143章 公道讨回来了，结伴感**了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第143章 公道讨回来了，结伴感**了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第144章 可以正式挂牌了，巨额生命值 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第144章 可以正式挂牌了，巨额生命值 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第145章 这不是支气管炎，身份好像上来了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第145章 这不是支气管炎，身份好像上来了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第146章 城南老街的老大，正式承认阳光诊所的存在 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第146章 城南老街的老大，正式承认阳光诊所的存在 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第147章 收编，可怕的口腔溃疡 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第147章 收编，可怕的口腔溃疡 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第148章 下颌脓肿，男人的难 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第148章 下颌脓肿，男人的难 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第149章 这三百花得值，局麻配肾上 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第149章 这三百花得值，局麻配肾上 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第150章 连获两门医术，肯定不是小病 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第150章 连获两门医术，肯定不是小病 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第151章 粘连合并关节错位，徒弟上 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第151章 粘连合并关节错位，徒弟上 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳觉了 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳觉了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第153章 诱人的邀请，小诊所迎来了火爆 “小侯爷，您快点起来吧，轮到我们巡逻了。” “我这是在哪啊？” 秦虎迷迷糊糊的坐了起来，感觉身上凉嗖嗖的，外面还呼呼的刮着大风，顿时心里一阵奇怪。 “哎呀小侯爷，您怎么迷糊了，我们在军营啊。这个时辰轮到咱俩放哨，再不起，军法处置啊，现在老侯爷也护不了你了。” “什么？” 秦虎睁开眼睛一看，只见自己此时正呆在一个帐篷里，眼前是个穿着皮甲的小兵。 正在他想张口问点什么的时候，忽然一阵头痛欲裂，一股巨大的信息流冲入了他的脑海，几秒钟之后他知道自己穿越了。 他从一名现代特种战士，穿越到了一名也叫秦虎的小侯爷身上，乃京城七大恶少之首！ 而这个叫大虞朝的时代，历史上根本就不存在。 秦虎的祖上是大虞开国四公二十八侯之一，三个月前父亲病逝，秦虎袭爵，成了新一任冠军侯。 秦虎从小被爹娘宠坏了，不爱读书，不爱习武，一味玩耍，吃喝玩乐，横行京城。 长大了家里想让他收收心，便定下了一门亲事，女方是陈国公家的大小姐，名叫陈若离，名门闺秀，秀外慧中。 这个秦虎对别人都是穷凶极恶，可偏偏对这位貌美如花的未婚妻百依百顺，视如珍宝。 可事情偏偏就出在了这个青梅竹马的陈大小姐身上。 根据秦虎的记忆，那天他携未婚妻入宫**当朝长安公主，公主与陈若离从小相好，便安排饮宴。 可后来秦虎喝断片了，醒来的时候，人已经到了内卫的诏狱。他被告知醉酒调戏公主，意图不轨之事。 更诡异的在后面，陈若离竟然上书**未婚夫秦虎七十二条不法之事，桩桩件件有凭有据。 秦虎当时好似五雷轰顶一般，简直不敢相信自己的耳朵…… 圣旨很快就下来了，念在秦虎祖上有功，死罪可免，活罪难逃，发配幽州，军前效力，保留爵位，以观后效。 但是到了幽州之后，他很快就被安排上了前线——先锋帐前听用。 这些事情在秦虎的脑子里过了一遍之后，他基本上就想明白了，这应该是个圈套。 因为陈国公早就想和他退婚。 秦家和陈家本来就是**联姻，两家都想做强做大，而后来的秦虎除了是个纨绔，几乎一无是处，可以说把冠军侯府的脸都丢尽了。 要知道，历代冠军侯，都是英雄人物，在军中有无可比拟的影响力，可偏偏到了这一代，出了个根本没上过战场的废物。 https://23sk.net 老侯爷活着的时候，陈国公还给面子，老侯爷**，陈国公翻脸无情，竟然上演了一幕灵堂退婚。 但秦虎深爱陈若离，死活就是不允，而陈若离对他这个恶少却早已非常厌恶。 于是一场祸事，就此降临！ 至于说长安公主嘛，那就更简单了，她是秦虎堂兄的表妹，只要秦虎一死，冠军侯府的庞大家产，自然悉数落到这位堂兄的身上。 这几股势力，各取所需，沆瀣一气，就这样迅速的联合了起来……， 果然是一入侯门深似海，想让他死的人，还真多呀。 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第153章 诱人的邀请，小诊所迎来了火爆 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第154章 这是好运连连啊！老赵闯祸了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第154章 这是好运连连啊！老赵闯祸了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第155章 乔站长上门接人，集老街的全部力量诊断 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第155章 乔站长上门接人，集老街的全部力量诊断 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第156章 老资格摆谱，功成身退 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第156章 老资格摆谱，功成身退 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第157章 二次扩员，满满的归属感 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第157章 二次扩员，满满的归属感 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第158章 超高的收入，护花 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第158章 超高的收入，护花 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第159章 高端猎人，难道是溶血？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第159章 高端猎人，难道是溶血？ 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第160章 对生的渴望，不能只看表面 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第160章 对生的渴望，不能只看表面 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第161章 敬畏疾病？下肢受伤死亡案例 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第161章 敬畏疾病？下肢受伤死亡案例 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第162章 师徒合谋，又救了一条命 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第162章 师徒合谋，又救了一条命 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第163章 社会险恶啊，都快要限号了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第163章 社会险恶啊，都快要限号了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第164章 惹谁不好呀，木主任的求援 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第164章 惹谁不好呀，木主任的求援 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第165章 全部推翻，多学几门医术还是有好处滴 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第165章 全部推翻，多学几门医术还是有好处滴 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第166章 特聘，红眼病太多了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第166章 特聘，红眼病太多了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第167章 非吴下阿蒙，新身份到手 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第167章 非吴下阿蒙，新身份到手 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第168章 高风险拆解，成年人的不易 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第168章 高风险拆解，成年人的不易 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第169章 超强肌肉对复位的影响，第六门手法学会 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第169章 超强肌肉对复位的影响，第六门手法学会 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第170章 又掌握一门，好事不能做？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第170章 又掌握一门，好事不能做？ 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第171章 确立关系，对抗吴教授 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第171章 确立关系，对抗吴教授 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第172章 就这缝合水平？有的放矢 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第172章 就这缝合水平？有的放矢 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第173章 诊断立功，真不是刁难 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第173章 诊断立功，真不是刁难 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第174章 这是想道歉吗？治愈 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第174章 这是想道歉吗？治愈 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第175章 顺水人情，低调是为了随时高调 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第175章 顺水人情，低调是为了随时高调 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第176章 治心包炎，所谓的留手尾 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第176章 治心包炎，所谓的留手尾 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第177章 小叶肺炎的诊断，直接就灭了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第177章 小叶肺炎的诊断，直接就灭了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第178章 担忧，代师行诊 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第178章 担忧，代师行诊 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第179章 正骨手法大满贯，主任偏心 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第179章 正骨手法大满贯，主任偏心 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第180章 难缠的骨赘，骨外诊断入门 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第180章 难缠的骨赘，骨外诊断入门 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第181章 再立一功，手术邀请 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第181章 再立一功，手术邀请 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第182章 全是虾兵蟹将啊，锻炼机会来了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第182章 全是虾兵蟹将啊，锻炼机会来了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第183章 吓得魂都没了，样样精通 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第183章 吓得魂都没了，样样精通 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第184章 真不当外人啊，电凝止血 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第184章 真不当外人啊，电凝止血 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第185章 还有什么你不会的？就怕是大病 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第185章 还有什么你不会的？就怕是大病 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第186章 羊主任的感激，并驾齐驱 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第186章 羊主任的感激，并驾齐驱 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第187章 四个病因全部排除了，最后的突破 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第187章 四个病因全部排除了，最后的突破 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第188章 虚惊一场，被个病菌**了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第188章 虚惊一场，被个病菌**了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第189章 好消息连连，特殊待遇 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第189章 好消息连连，特殊待遇 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第190章 挨打要立正，感情升温 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第190章 挨打要立正，感情升温 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第191章 太霸道了，这就是个鼠辈 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第191章 太霸道了，这就是个鼠辈 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第192章 新址选好了，晴岚请假 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第192章 新址选好了，晴岚请假 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第193章 腹腔积液的小女孩，这事你找我呀 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第193章 腹腔积液的小女孩，这事你找我呀 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第194章 这是要一步到位呀，合力会诊 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第194章 这是要一步到位呀，合力会诊 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第195章 成功诊断，老同学的风光 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第195章 成功诊断，老同学的风光 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第196章 高年资主治实力了，牵挂 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第196章 高年资主治实力了，牵挂 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第197章 同学群炸了锅，尘埃落定 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第197章 同学群炸了锅，尘埃落定 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第198章 这不是肿瘤，原来是肠套叠 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第198章 这不是肿瘤，原来是肠套叠 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第199章 送礼的好处，你得去娱乐场所显摆 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第199章 送礼的好处，你得去娱乐场所显摆 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第200章 这个服务员不简单，汪医生向现实低头 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第200章 这个服务员不简单，汪医生向现实低头 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第201章 这女的是专员？健康比赚钱重要 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第201章 这女的是专员？健康比赚钱重要 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第202章 这病给耽误了呀，照顾老熟人 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第202章 这病给耽误了呀，照顾老熟人 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第203章 邱总，这里咋样？晴岚是个傻妞 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第203章 邱总，这里咋样？晴岚是个傻妞 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第204章 练习与实操的区别，来了一个硬活 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第204章 练习与实操的区别，来了一个硬活 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第205章 独立才能变强，一年都不愈合的舟骨骨折 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第205章 独立才能变强，一年都不愈合的舟骨骨折 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第206章 大成级摸骨，神了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第206章 大成级摸骨，神了 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第207章 主持会诊，主任们的观念被颠覆 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第207章 主持会诊，主任们的观念被颠覆 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第208章 气场扭转，嘴欠不是好事 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第208章 气场扭转，嘴欠不是好事 免费阅读.[.aishu55.cc] 第209章 立竿见影，装修搞定了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第209章 立竿见影，装修搞定了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第210章 直接主刀，锯骨 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第210章 直接主刀，锯骨 免费阅读.[.aishu55.cc] 第211章 小成级切开术，地位再次攀升 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第211章 小成级切开术，地位再次攀升 免费阅读.[.aishu55.cc] 第212章 医药综合体，哭坏的姑姑 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第212章 医药综合体，哭坏的姑姑 免费阅读.[.aishu55.cc] 第213章 心房颤动的抢救，强哥的感激 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第213章 心房颤动的抢救，强哥的感激 免费阅读.[.aishu55.cc] 第214章 各为自己的利益，初心 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第214章 各为自己的利益，初心 免费阅读.[.aishu55.cc] 第215章 腾飞已经不可挡，叶老板的生财之道 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第215章 腾飞已经不可挡，叶老板的生财之道 免费阅读.[.aishu55.cc] 第216章 远离偏激的人，八方道贺 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第216章 远离偏激的人，八方道贺 免费阅读.[.aishu55.cc] 第217章 大院长来了，出口恶气 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第217章 大院长来了，出口恶气 免费阅读.[.aishu55.cc] 第218章 有他哭的时候，熊孩子闯大祸 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第218章 有他哭的时候，熊孩子闯大祸 免费阅读.[.aishu55.cc] 第219章 救了两个家庭，抢手的李医生 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第219章 救了两个家庭，抢手的李医生 免费阅读.[.aishu55.cc] 第220章 有点木的骨象，白天不烧晚上烧 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第220章 有点木的骨象，白天不烧晚上烧 免费阅读.[.aishu55.cc] 第221章 别得罪护士，一场酒局定了生死 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第221章 别得罪护士，一场酒局定了生死 免费阅读.[.aishu55.cc] 第222章 肾肿大却不是肾病，医者父母心呐 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第222章 肾肿大却不是肾病，医者父母心呐 免费阅读.[.aishu55.cc] 第223章 一个攻破了，我过来涨涨见识 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第223章 一个攻破了，我过来涨涨见识 免费阅读.[.aishu55.cc] 第224章 这是喝高了？张主任亲自来电 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第224章 这是喝高了？张主任亲自来电 免费阅读.[.aishu55.cc] 第225章 莫名消瘦的病人，捷报频传 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第225章 莫名消瘦的病人，捷报频传 免费阅读.[.aishu55.cc] 第226章 缺铁性贫血，高医生自信了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第226章 缺铁性贫血，高医生自信了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第227章 晴岚的异常，CT查不出来的肿瘤 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第227章 晴岚的异常，CT查不出来的肿瘤 免费阅读.[.aishu55.cc] 第228章 加担子，大成级切开法 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第228章 加担子，大成级切开法 免费阅读.[.aishu55.cc] 第229章 高难度分离，暖心一刻 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第229章 高难度分离，暖心一刻 免费阅读.[.aishu55.cc] 第230章 最牛的外科室，这是招的规培吧 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第230章 最牛的外科室，这是招的规培吧 免费阅读.[.aishu55.cc] 第231章 清创进化，进步太夸张了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第231章 清创进化，进步太夸张了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第232章 蛇咬伤的基本处理，两个都不换 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第232章 蛇咬伤的基本处理，两个都不换 免费阅读.[.aishu55.cc] 第233章 碰瓷，给我一个立功的机会 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第233章 碰瓷，给我一个立功的机会 免费阅读.[.aishu55.cc] 第234章 还上门来了，**了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第234章 还上门来了，**了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第235章 风水轮流转，被迫辞职的护士 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第235章 风水轮流转，被迫辞职的护士 免费阅读.[.aishu55.cc] 第236章 一天腹泻八次，脂肪泻 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第236章 一天腹泻八次，脂肪泻 免费阅读.[.aishu55.cc] 第237章 神一样的大叔，招了个高手 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第237章 神一样的大叔，招了个高手 免费阅读.[.aishu55.cc] 第238章 老赵的秘密，手术设备有着落了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第238章 老赵的秘密，手术设备有着落了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第239章 这是默许了？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第239章 这是默许了？ 免费阅读.[.aishu55.cc] 第240章 误诊的关节炎，阮医生很冤屈 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第240章 误诊的关节炎，阮医生很冤屈 免费阅读.[.aishu55.cc] 第241章 似癌非癌，一刀不见血 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第241章 似癌非癌，一刀不见血 免费阅读.[.aishu55.cc] 第242章 帮师父诊断，渐冻症 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第242章 帮师父诊断，渐冻症 免费阅读.[.aishu55.cc] 第243章 蒸蒸日上，良性肿瘤 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第243章 蒸蒸日上，良性肿瘤 免费阅读.[.aishu55.cc] 第244章 赵老板求援，感冒病人被治成了神经病 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第244章 赵老板求援，感冒病人被治成了神经病 免费阅读.[.aishu55.cc] 第245章 汪医生的检讨，父母对女儿的爱 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第245章 汪医生的检讨，父母对女儿的爱 免费阅读.[.aishu55.cc] 第246章 不能一味惯着，结果出来了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第246章 不能一味惯着，结果出来了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第247章 莱姆病，打上主意了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第247章 莱姆病，打上主意了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第248章 主任间的恩怨，当一回月老 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第248章 主任间的恩怨，当一回月老 免费阅读.[.aishu55.cc] 第249章 成功拿下，实力派不用拍马屁 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第249章 成功拿下，实力派不用拍马屁 免费阅读.[.aishu55.cc] 第250章 诊所硬件升级，大将露一手 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第250章 诊所硬件升级，大将露一手 免费阅读.[.aishu55.cc] 第251章 双心脏？自信的小伙子 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第251章 双心脏？自信的小伙子 免费阅读.[.aishu55.cc] 第252章 总算开了张，这个病人不能接 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第252章 总算开了张，这个病人不能接 免费阅读.[.aishu55.cc] 第253章 前辈的良言，说好的不挖坑 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第253章 前辈的良言，说好的不挖坑 免费阅读.[.aishu55.cc] 第254章 有三个诊位了，异常出血 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第254章 有三个诊位了，异常出血 免费阅读.[.aishu55.cc] 第255章 深夜急哭的妈妈，ITP病 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第255章 深夜急哭的妈妈，ITP病 免费阅读.[.aishu55.cc] 第256章 治疗耳聋，浑小子遇上暴力妈妈 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第256章 治疗耳聋，浑小子遇上暴力妈妈 免费阅读.[.aishu55.cc] 第257章 植皮，晋副主任医师 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第257章 植皮，晋副主任医师 免费阅读.[.aishu55.cc] 第258章 难倒绍医生的病，克山病 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第258章 难倒绍医生的病，克山病 免费阅读.[.aishu55.cc] 第259章 派上了用场，这个师父不好当呀 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第259章 派上了用场，这个师父不好当呀 免费阅读.[.aishu55.cc] 第260章 争相打招呼，再见第一医院同事 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第260章 争相打招呼，再见第一医院同事 免费阅读.[.aishu55.cc] 第261章 做检查要扣分，血液疑难病例诊断 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第261章 做检查要扣分，血液疑难病例诊断 免费阅读.[.aishu55.cc] 第262章 逐一排除，换个思路得出的诊断 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第262章 逐一排除，换个思路得出的诊断 免费阅读.[.aishu55.cc] 第263章 并列第一，全场瞩目 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第263章 并列第一，全场瞩目 免费阅读.[.aishu55.cc] 第264章 引领诊断新潮流，死对头出现？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第264章 引领诊断新潮流，死对头出现？ 免费阅读.[.aishu55.cc] 第265章 年轻医生技术不赖，吓唬患者 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第265章 年轻医生技术不赖，吓唬患者 免费阅读.[.aishu55.cc] 第266章 成功晋级，徐医师的往事 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第266章 成功晋级，徐医师的往事 免费阅读.[.aishu55.cc] 第267章 有的人不是人，闻诊？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第267章 有的人不是人，闻诊？ 免费阅读.[.aishu55.cc] 第268章 瘫得有点厉害，满意的治疗结果 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第268章 瘫得有点厉害，满意的治疗结果 免费阅读.[.aishu55.cc] 第269章 徐医师倒下了，不怕你不跳坑里 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第269章 徐医师倒下了，不怕你不跳坑里 免费阅读.[.aishu55.cc] 第270章 叫兽，力挽狂澜 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第270章 叫兽，力挽狂澜 免费阅读.[.aishu55.cc] 第271章 拔筋，输得一败涂地 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第271章 拔筋，输得一败涂地 免费阅读.[.aishu55.cc] 第272章 神一样的预判，超高难度的介入手术 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第272章 神一样的预判，超高难度的介入手术 免费阅读.[.aishu55.cc] 第273章 骆主任开的条件，求长期合作 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第273章 骆主任开的条件，求长期合作 免费阅读.[.aishu55.cc] 第274章 课题研究组成立，英雄能过美人关 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第274章 课题研究组成立，英雄能过美人关 免费阅读.[.aishu55.cc] 第275章 高明的搭讪，晋院长急了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第275章 高明的搭讪，晋院长急了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第276章 该查就查，直接帮着上了榜二 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第276章 该查就查，直接帮着上了榜二 免费阅读.[.aishu55.cc] 第277章 症状重，活检结果为小病。头铁的收获 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第277章 症状重，活检结果为小病。头铁的收获 免费阅读.[.aishu55.cc] 第278章 冲上了第一，超长腹泻 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第278章 冲上了第一，超长腹泻 免费阅读.[.aishu55.cc] 第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征 免费阅读.[.aishu55.cc] 第280章 摘银奖，炎主任开始怀疑人生了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第280章 摘银奖，炎主任开始怀疑人生了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第281章 一步落后步步落后，徐医师的病 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第281章 一步落后步步落后，徐医师的病 免费阅读.[.aishu55.cc] 第282章 授权，留条后路 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第282章 授权，留条后路 免费阅读.[.aishu55.cc] 第283章 一种投资，中介贩子 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第283章 一种投资，中介贩子 免费阅读.[.aishu55.cc] 第284章 答非所问，抢手术资格 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第284章 答非所问，抢手术资格 免费阅读.[.aishu55.cc] 第285章 好事多磨，难倒主任的切开 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第285章 好事多磨，难倒主任的切开 免费阅读.[.aishu55.cc] 第286章 一刀定成败，神经病变 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第286章 一刀定成败，神经病变 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第287章 血管的增生性，铜奖的用处 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第287章 血管的增生性，铜奖的用处 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第288章 木主任落泪，老板归来 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第288章 木主任落泪，老板归来 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第289章 打听底细，职业医闹 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第289章 打听底细，职业医闹 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第290章 一网打尽，一日不见如隔三秋 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第290章 一网打尽，一日不见如隔三秋 免费阅读.[.aishu55.cc] 第291章 宏图，迎接功臣 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第291章 宏图，迎接功臣 免费阅读.[.aishu55.cc] 第292章 地位提升，院长的条件 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第292章 地位提升，院长的条件 免费阅读.[.aishu55.cc] 第293章 搞钱，上了热搜 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第293章 搞钱，上了热搜 免费阅读.[.aishu55.cc] 第294章 再晚就可能没命，‘胎记\\’ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第294章 再晚就可能没命，‘胎记’ 免费阅读.[.aishu55.cc] 第295章 扩皮，撞上风口的猪 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第295章 扩皮，撞上风口的猪 免费阅读.[.aishu55.cc] 第296章 财务主管示好，带有恶意的患者 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第296章 财务主管示好，带有恶意的患者 免费阅读.[.aishu55.cc] 第297章 搞教学职位，内分泌科求援 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第297章 搞教学职位，内分泌科求援 免费阅读.[.aishu55.cc] 第298章 最弱的科室，低钾症 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第298章 最弱的科室，低钾症 免费阅读.[.aishu55.cc] 第299章 也许这是最后的陪伴，救人 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第299章 也许这是最后的陪伴，救人 免费阅读.[.aishu55.cc] 第300章 医生的无奈，不错的开局 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第300章 医生的无奈，不错的开局 免费阅读.[.aishu55.cc] 第301章 一切顺利，招客服 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第301章 一切顺利，招客服 免费阅读.[.aishu55.cc] 第302章 **，人不能貌相 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第302章 **，人不能貌相 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第303章 诊所的灵魂，华主任的提醒 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第303章 诊所的灵魂，华主任的提醒 免费阅读.[www.aishu55.cc] 第304章 闹也没用，正式当老师了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第304章 闹也没用，正式当老师了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第305章 椎盘脱出，天赋好的学生一枚 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第305章 椎盘脱出，天赋好的学生一枚 免费阅读.[.aishu55.cc] 第306章 能省好几千立马不痛了，没翻车 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第306章 能省好几千立马不痛了，没翻车 免费阅读.[.aishu55.cc] 第307章 直接一个麻叉，完美的徒弟难寻 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第307章 直接一个麻叉，完美的徒弟难寻 免费阅读.[.aishu55.cc] 第308章 隐形富婆，想要安乐死的老教授 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第308章 隐形富婆，想要安乐死的老教授 免费阅读.[.aishu55.cc] 第309章 能治，坏习惯造成的病？ 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第309章 能治，坏习惯造成的病？ 免费阅读.[.aishu55.cc] 第311章 不能教条主义，在骨外的地位很高了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第311章 不能教条主义，在骨外的地位很高了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第312章 不装**，收获满满的感激 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第312章 不装**，收获满满的感激 免费阅读.[.aishu55.cc] 第313章 栽培徒弟，天赋真的很重要 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第313章 栽培徒弟，天赋真的很重要 免费阅读.[.aishu55.cc] 第314章 手法复位门诊的日常，这个孙子养废了 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第314章 手法复位门诊的日常，这个孙子养废了 免费阅读.[.aishu55.cc] 第315章 老一辈的育儿经验多不可取，并未厚此薄彼 章节内容获取超时...... 章节内容获取失败...... → → → 重新获取，刷新本页 ← ← ← 如果无法点击上方链接刷新页面，请手动下拉刷新本页或点击浏览器刷新按钮刷新。 如果刷新两次还未有内容，请点击下方的[章节错误]！ 苟在诊所练医术最新章节、苟在诊所练医术江边鱼翁、苟在诊所练医术全文阅读、苟在诊所练医术免费阅读、苟在诊所练医术 江边鱼翁 《苟在诊所练医术》简介： 濒临倒闭的诊所内，老板拒绝了第508次过度医疗后，他随便治好一个小感冒，外科方结水平竟然升级了。那要是治好一个癌症病人还不得上天？小诊所内，被各大医院争抢的大医正在悄悄养成。（推荐两本老书，装B打脸流《我有无数神医技》，技术流《我的医术能加经验值》，感谢读者大大们支持！） 为您提供大神 江边鱼翁 的《苟在诊所练医术》最快更新 第315章 老一辈的育儿经验多不可取，并未厚此薄彼 免费阅读.[.aishu55.cc] 第316章 没开玩笑，实力说话 “老师就别骂我啦！我已经吸取教训，决定回去好好看笔记。您这几天教我们的知识，我和杨医生其实都做了笔记。只是他本来就是我们学校的学霸，我做笔记的本领没他那么强。理解能力也要比他差一些。” 她倒是能够正视自己的缺点。 “知道问题在哪儿就是好事，你们两人都要加油！还有陈医生，你更要加油，到时候他们两人的本领超越了你，可别说我偏心。教你的东西其实还多得多，只是你的进步有一点慢。” 李敬生这已经是给他留了面子。 陈医生的进步不是有一点慢，而是非常缓慢。 悟性差，实操天赋也差。 徐医师当初不愿意教他是正确的。 因为没有天赋，意味着需要付出比别人多很多倍的努力，才能达到那个效果。 “唉，我明明已经很努力了，可是进步一直很慢。不过您放心，我会一直坚持下去。哪怕我当不成一位好的手法正骨医生，给您当个好助手也是一样光荣。打石膏、上夹板、牵引这些活，我都能干。” 陈医生叹了一口气，没有对比就没有伤害。 看着叶辉只来了几天时间，就已经在李敬生的指导下，能够独自为患者复位脱臼的肩关节，他的心里面有着浓浓的自卑和危机感。 也认清了现实。 天赋差，这一点必须承认。 “当助手你还能干一辈子啊？就那点工资，能够让你买房子，养老婆孩子吗？得有点志向，懂不懂？” 李敬生的年龄与陈医生差不多。 还真不是以长者的姿态教训他，而是以自己的人生经验来帮助他发展得更好。 一个男人，最怕的就是赚不到钱。 “明白。” 陈医生重重点头，虽然被李敬生骂了，但是他很高兴。 因为他能感受到李敬生对他的那番良苦用心。 “好了，我吃完了，你们慢慢吃。等会我要是回门诊有点晚的话，你们努力安抚好患者，别搞得人家投诉。” 李敬生对几人说道。 徐医师不在，他就是手法复位门诊室的老大。 所有事务皆由他主持。 出了乱子，到时候上面肯定找他。 不过以他现在的地位，就算真被投诉了，估计也就是徐医师以前的态度。 论地位，他如今在医院内已经比徐医师高出不少了。 就连徐医师都不怕被投诉，他更没道理怕。 从食堂出来，他径直来到心胸外科。 “美女，请问章主任……” “是李敬生医生吧？我们章主任在3手术室，让你来了后，直接进去就可以了。” 不等李敬生把话问完，护士小姐姐直接给他指了一个方向。 看来章主任早就给护士交代清楚了。 “谢啦！” 李敬生并不认识对方，但是这个护士肯定认识他。 如今成了第二医院的半个名人，认识他的医护人员还真不少。 为第二医院带回来了巨大荣耀，所以大家对他颇有好感。 整栋外科缩合大楼其实是互通的。 转运病人、联合手术都很方便。 第二医院外科室握有顶级医疗资源的也就那么几个。心胸外科与神外这两年算是不相上下，暗地里较着劲。 明面上，两个科室却是联起手来对抗普外科。 因为普外科太强了。 心胸外科如果只是单独跟普外科抢资源，根本抢不过。 必须拉上神外联手才能与之抗衡。 对于科室间的利益争夺，李敬生向来都是坐看风云起，不问红尘事。 他从不卷入这些科室间的利益争夺，而是一心钻研医术，提升医术。也正是如此，他与普外科、心胸外科两个科室的主任都算是有一些交情。 至少与这两位都能说得上话。 按开3号手术室的门，一名年纪三十岁左右的女护士开的门。 “手术快要开始了，赶紧进来吧！” 她显然也是认识李敬生的。 “好的！谢谢！” 李敬生有点尴尬，他并不认识对方。只能冲着这名护士点头笑了笑。 换好手术服与拖鞋，他进了里面的手术间。 章主任与心胸外科的几个医生、护士已经在里面了。 麻醉医生老余也在。 “章主任，不好意思，我来得有点晚了。” 李敬生歉意道。 “晚啥呀，简直就是掐巴着点进来的，刚刚好。老余，你说是吧？” “我想说的是，怎么哪都有这小子啊？” 老余抬头瞄了李敬生一眼。 “哈哈，这说明李医生优秀，能者往往多劳。”章主任笑着帮他说话。 其他医生和护士都有些羡慕李敬生能得到章主任的赏识。 这并不是一件容易的事情。 “这里有这么多的优秀前辈，我可万万不敢担当能者二字，当一头任劳任怨的黄牛倒是没问题。”李敬生可不敢在这里翘什么尾巴。 “余医生，上次那事还没谢谢你哩！” 李敬生指的是下班后打电话请余医生给那个患者做气管切管的事情。 虽然最后没做成，但是仍然得感谢老余的帮忙。 “屁大点事，谢啥呀！也是那人命里该绝，都已经给他做了抢救的准备，还非得转院。” 老余的语气轻描淡写。 浑不在意帮忙的这件事。 “哟霍！看不出来你俩挺熟嘛！麻醉差不多了吧？” 章主任是主刀医生，全程掌舵。 老余看了看监护仪器的表盘，随即又查看了一下患者的状态，甚至翻起患者的眼皮看了看瞳孔。 “可以干活了。” 有了麻醉医生的允许，医护们立刻开始行动。 能看出来，这是一支专业素养很高的团队，彼此之间配合相当默契。 包括站位都是无声无息完成。 “患者术前做了全面体检，我对其做出的手术耐受能力评估是良好，手术方案已经发给李医生看过。小伙子，有没有信心过来给他开胸？” 章主任的话把在场的医护都给吓了一大跳。 “主，主任，您该不会真的让他来操刀吧？” 也就一助敢提出点异议。 别的医生尽管有担忧，但是不敢轻易反对章主任的决定。 在手术室，主刀发起来火，即便是牛B哄哄的巡回护士也得夹着尾巴做人。 “不是真的难道还会是煮的吗？” 章主任瞟了一助一眼。 年过四十的一助在这强大的眼神威慑下，愣是瞬间就被威慑住了。 “章主任，我觉得这有点冒险诶！他还这么年轻，又只是骨外科一个新晋的主治医生，平时有没有手术经验都还很难讲。开胸的风险本身就极高，咱们还是慎重一点比较安全。” 巡回护士还是发言了。 她的职责所在，有可能影响到手术安全的问题，那就必须提出来。 可能担心自己的份量不够，毕竟章主任不但是心胸外科的学科带头人，而且还是科主任，双重地位，像大山一样压人。 “余医生，安全问题您可是主帅呀！这事您可不能答应！” 能在医院生存下来，并且混得还不错的医生、护士，都有着相当强的沟通能力与一定情商。 她把余医生也给拉了进来。 并且把安全责任的帽子扣到了余医生头上。 这回只要老余劝一句章主任，立马就能阻止章主任这种冒失行为。 没想到老余却是连头都没抬“只要李敬生敢答应，那就说明他有把握。你和我都没必要咸吃萝卜淡操心，干好自己的本职工作就行了。” 巡回护士瞬间崩溃。 本来想要拉个盟友帮帮腔，结果反而倒戈了她一把。 “感谢章主任给我这个锻炼机会，开胸虽说有一定风险，但是仅仅打开胸腔，我想应该能够胜任。万一有操作不当的地方，各位老师也可以及时叫停或是帮我指正。” 李敬生好不容易来参加一台这么重要的手术，只要有机会，那肯定要拼命捞。 风险？ 如果只是技术方面的风险，对他来说几乎不存在。 炉火纯青级别的切开法，在场能达到的恐怕也就那么一两人。 甚至有可能一人都没有。 “听到了吗？他说能够胜任。我们要多给年轻人机会，这样才有未来。” 章主任当即拍了板。 “小李，别愣着，手术就得争分夺秒，赶紧上！我相信你不会搞砸！” 李敬生没有再犹豫，净手后，戴上手套，穿无菌服，站到了台上。 而且站的是主刀位。 “可是，这，这也太冒险啦！” 巡回护士与一助皆是充满担忧。 万一出了事，到时候抗责任可不仅仅只有章主任一个。 “你们担心个屁呀！真当老章糊涂了？李敬生在技能比武中展露出来的切开水平，可是连评委都在私下里称赞不已。你们啊，就把心放在肚子里吧！” 老余看着巡回护士急得如热锅上的蚂蚁，一副大难临头的表情，有些不忍心。 当场出言道破天机。 可不是什么人都能得到评委的称赞。 “这事我们还真不知道诶！那就先看看吧！”巡回护士的眼神缓和了许多。 有些信息他们接触不到，自然不知道李敬生的水平。 “用传统柳叶刀吧！” 李敬生还是更喜欢冷兵器。 不过切开表皮也没哪个医生会用电刀。因为它自带灼伤与止血，实际上是以烧焦细小血管为代价。 这对伤口的愈合不利。 甚至有可能引起组织坏死。 李敬生的本意，其实是给器械护士透个底，全程尽量用柳叶刀。 因为两人本身也是第一次合作。 刀位已经划好了。 虚线，右胸后外侧。 随着外科手术经验越来越丰富，技术越来越成熟，多样化，灵活化，早就不流行大开大磕的搞法。 动不动就要把胸骨锯开，肋骨给人家搞断，或者在腿部切开一道长达四十多厘米的长创口，这些落后的手术方式早已经被各种更先进的术式所取代。 手术的目的不是为了获得最大手术视野，更不是搞出多大排场，而是为了切除病灶，解决问题。 能够尽量减少对患者的伤害，那就尽量把伤害降到最低。 “需要切断患者的第五肋或者第六肋后端吗？” 李敬生询问章主任。 “先不切断吧！如果手术进展不顺利，有这个需要再考虑。” “行，那我就从第五肋间进入胸腔了！” 李敬生询问完了后，当即持刀为患者切开胸腔。 只见他下刀时轻松、快捷，显得极为淡定，动作也是十分娴熟，充满强大自信。 整个过程更是极为丝滑。 “请帮我牵引一下切开的皮层。” 李敬生看向仍然愣着没回过神的一助。 “哦哦，好的！” 一助经他提醒，这才回过神来。 第一次看李敬生开刀，就被惊艳到了。 一助暗自拿自己的技术跟李敬生比较了一下，瞬间感受到了极大差距。 他很好奇，李敬生还这么年轻，又是在比较暴力的骨外科工作，怎么把切开技术练得这么好？ 就在他好奇的间隙，李敬生第二刀又切完了。 切开皮层后，下面的皮下组织层也被切开。 然后第三刀，第四刀，第五刀。 李敬生让一助、二助、三助见识到了什么叫做又快又好。 切开胸膜层后，肺门已经暴露出来了。 术前，李敬生不但认真看过章主任发来的手术方式，更是认真研究过肿瘤的大小，所在部位。 他从不打无把握之仗。 特别是开了一年多的诊所，经过魔鬼式锻炼后，行事变得更加缜密、谨慎，也更周全。 这也体现在了这台手术中。 表现出来的综合素养，完全就是有着几十年工作经验的副主任、主任医师才能具备的高级素养。 非要形容的话，可以用面面俱到这四个字。 “出血量好少呀！这应该是我从业十几年，见到过的最快开胸了。章主任力排众议，让李医生来操刀，果然有着先见之明。” 巡回护士震惊之余，赶紧通过夸赞章主任来补救之前的坚决反对。 让李敬生操刀，就数她反对最为激烈。 与章主任正面争吵倒是不会。 但是说出来的话，对章主任的决定充满质疑，现在发现李敬生的手术本领超乎想像的厉害，她自然要修复与章主任之间的关系。 这也是起码的职场生存之道。 “主任真是太英明了！说真的，刚才我的手心里全是汗，就怕李医生搞砸了。毕竟他太年轻了。” 一助也是展露出前所未有的笑容。 “不然怎么是咱们的老大呢？章主任的眼光永远是那么独到，行常人不敢之事，偏偏每次的结果都证明是对的。我哪天要是学会了这种本领，我肯定也能胜任科主任的职位。” 三助同样跟着狂拍马屁。 马后炮，永远是最多的。 因为马后炮打得准，不会有偏差。 二助是个闷罐子，没吭声，不过眉眼间的担忧和紧张全都消失了。 看得出来，李敬生开胸成功，并且没有发生意外，让大家都很高兴。 “小李的切开水平绝对达到了资深主任这一层次。你们仔细观察就会发现，这些稍微大一点点的血管，不管是动脉还是静脉血管，都被他完美规避了。别看他切得快，其实比切得慢的人更安全。” 章主任得了手下医生护士们的一通马屁，很是受用。 心情一好，也就顺势指点手下的这帮医生。 两名站在台下的年轻医生，应该是规培或者住院医生。 能够跟着主任一起做手术，说明属于重点培养对像。 他们连上台的资格都没有，只能在台下观摩，说明平时很难捞到上手的锻炼机会。 两人皆是努力伸长脖子，凑得更近一点查看。 不过都不敢越线半步，否则，巡回护士就该骂他们了。 被护士当着主任，其他同事的面一顿批，那肯定是非常伤自尊。 所以挨过一次批后，大家都会谨慎小心，避免触到巡回老师的逆鳞。 在手术室，本身也是巡回护士的领地。 便是主刀的操作不规范，都有可能被她们批评。 当然，骂主刀和骂规培生，那肯定是完全不同的两个态度。 “李医生，等会下了手术，我得向你请教一下，到底怎么练习切开术。我的切开一直是个弱项，每次只要看到我握刀，章主任就说容易犯心脏病。” 一助半开玩笑的说道。 “幸亏我没心脏病，不然早就不知道被你们抢救过多少回了。你们有空的时候，跟小李多交流一下这挺好的。” 章主任一番话，逗得众人皆笑。 手术室内目前的气氛还算轻松。任何一台手术，只要病人的情况稳定，气氛都会很轻松。 主任们甚至经常跟护士、手下医生开黄腔，讲些荤段子。 “要说练习的话，我还真没怎么练过。可能是小时候在农村老家切泥巴玩得比较多吧！” 李敬生扯了一个谎言，算是掩盖过去。 他的切开术这么厉害，全靠加点升上去的。 他可没办法再造一个属性面板给别人。 这是他的独门秘技。 “原来玩泥巴也能练习外科医术啊！唉，看来我们这是输在起跑线上了，怪不得李医生这么年轻，切开术就已经有了这么高的水平呢。” 几位医生居然信以为真。 “还真别说，他们普外科就有一个从小玩木雕的，现在已经是普外科的第二根台柱子了。” “你说的是茹清清主任吧？她确实是咱们外科界的楷模，女医生做外科手术工作本来就存在一些劣势，她那么年轻就脱颖而出，巾帼不让须眉，真心让人钦佩。” (本章完) 第317章 随手一个结，肿瘤是否一定要切？ “茹主任现在最赚钱的好像不是医生这份工作，而是她雕刻出来的木雕。听说最便宜的都要卖到1199元。我真怀疑她哪天赚够了钱，不当医生，直接转行当雕刻师了。” “这你就不懂了吧！她要是不当医生了，木雕一百块钱一个都不一定有人买。我看过她挂在网上出售的说明，可以预定，限量版，有她的亲笔签名。卖的其实也就是一个噱头，至少要我花那么多钱买个木雕，我是肯定不会干。” …… 几名医生提到茹清清主任时，展开了一番热议。 “小李，接下来的操作我来吧！等会有锻炼机会我再叫你接手。” 章主任对李敬生说道。 接下来要解剖肺门，难度高，风险大，需要经验丰富的医生操刀。 章主任对李敬生再信任，也不敢贸然把这么重要的活交给他。 别看其他医生在谈论着茹主任的事情，但是注意力都集中在患者的创口部位。 手术室氛围轻松的时候，主刀不爱骂人，大家基本就是这个状态。 什么事情都会聊一聊。 也正是这样，可以增进团队成员间的了解。 但是当患者出现状况，或者手术进展不顺利时，大家就是另一个状态了。 一个个齐心协力，帮助主刀一起完成手术。 该抢救就抢救。 出现大状况时，主刀的心情肯定是比较糟糕的。 这时候最明智的做法就是降低存在感。 李敬生站在旁边认真观看着章主任解剖患者的肺门，他要学习的东西太多了。 章主任解剖肺门时，下刀速度不快，但是特别稳重。 心血管外科医生，特别是做手术的医生，基本都有这个习惯。 求稳。 因为心胸外科手术包含心外科手术，有时候只要手一抖，或者力道控制稍微差一点点，就有可能把大动脉搞破。 做二尖瓣，三尖瓣修复手术，那就不必说了。 他们必须精益求精，才能确保手术成功。 “小李，这边是心包，手术时一定不能越界。我曾经有个学生，做肺叶手术就把病人弄到心脏骤停。你的切开术已经达到了很高的水准，这相当于有了一个非常好的基础。现在欠缺的就是手术经验，以后有时间，可以过来多跟着我看看。只要你有这方面的发展意愿，我就会全力教你，给你锻炼机会。” 章主任一边手术，一边指导着李敬生。 “咱们章主任对你可是很偏心哟！今天这台手术的锻炼机会，本来肯定是要给到其他几位医生的，倒是优先给了你。” 器械护士相当年轻，也非常美。 当然，她现在戴着口罩和遮尘帽，只露出光洁的额头与眉毛、眼睛。 一个女人美不美，只要看她的眉眼就能推断个八九不离十。 “感谢章主任，感谢各位老师让着我。平时忙着坐门诊，也没什么时间过来学习，一过来就能被你们让着，我觉得特别幸福。” 李敬生也算是委婉的提醒众人，他并不会天天过来抢锻炼机会。 最多就是偶尔过来抢一次。 关乎利益，没有人好说话。偶尔抢一次，他们多少还能接受。 “李医生不用这么客气哟，能让与你这样的优秀年轻医生同台手术，我觉得挺好的。” “对对对，贺医生说的就是我想说的。欢迎李医生来心胸外科做客。” 一助与三助纷纷表示欢迎。 二助则是没说话。 “小李，处理上叶尖与前段动脉时，一定要先将上叶向后下方牵拉。唐医生，让小李暂时接替一下你的二助工作，” “好！你来吧，站这个位置好操作一点。” 唐医生善意的对着李敬生点点头。 原来这位闷罐子医生姓唐。 他说话时声音有些绵软，喜欢言简意赅。 李敬生接手后，暴露视野、牵拉需要切割组织的工作就交给他了。 “小李，把这根前端动脉结扎一下！” “临时结扎吧？” “对！” 章主任确认道。 李敬生一咬牙，直接把滑结从小成提升到了大成。 有了这个水平后，结扎这种较重要的血管，不但可以减少损伤，而且能确保滑结不会被突然冲开。 血管不但有很强的弹性，而且随着心脏的收缩与舒张，它会产生很强的冲力。 滑结非常容易松动。 特别是打结技术不好，更容易出血松动或者脱落。 有了大成级的滑结技术，李敬生轻轻松松打了两个滑结。 操作时，动作轻盈、灵巧，即便用镊子操作，比女孩子的手还要更灵活。 选取的结扎位置，以及结扎的松紧度，都是无可挑剔。 “小伙子打结的技术也不赖呀！可以嘛！” 章主任对他不禁又高看了两眼。 打结看似只是外科手术中一项很小的操作，但是往往容易出现各种问题。 特别是一些特殊部位打结，那就更是小中见大，对医生的操作要求高得吓人。 有时候缝合一些粘连严重的腔内膜、或者是脑组织、肝叶等等，那真的是稍微用力大一点点，但会导致被缝合的组织直接碎掉。 说出来可能有人不相信，有些外科医生练习打结时，会在水上放一块泡沫，然后在泡沫上练习打结。 还有更变态的，需要在细嫩的豆腐脑上打结。 要求打的结牢固，且紧密贴合在豆腐表层。 在临床手术的实际操作中，难度只会更高。因为有时候需要在胸腹腔、颅腔深处完成打结，操作空间极为逼仄狭窄。视野更是有可能受到遮挡，什么都看不到。 可想而知，这个难度绝对是地狱级别。 但是把这个细嫩如豆府脑的组织缝合成功后，很可能就能挽救一条生命，这便是医生的价值和意义。 李敬生打两个滑结的做法，很多高级一点的外科医生也会。 但是能打结这么好的外科医生并不多。 他现在的打结本领还不算特别厉害。 以后达到了炉火纯青，甚至更高级别，那就大有可为了。 手术在继续进行着。 章主任慢慢操作，最终把肿瘤暴露出来了。 “你们都来看看这颗肿瘤，主要观察它所在的位置，以及形状，然后初步判断它的性质，是否有发生淋巴转移或其它转移。还有就是切除它的手术方案，都给我认真思考。” 医生们一个个上前轮番观察。 李敬生见过一小部分肿瘤，包括恶性与良性，都见过。 一般情况下，恶性肿瘤会有显著特征。 就像有些坏人，看一看外表就知道了。长得凶神恶煞。 “切除任何一个病灶，你们一定要考虑多个方面，而不能一味的追求切得干净。如果是良性肿瘤，有些不会增大，或者不影响患者的身体功能，那就可以不做切除。如果是恶性，或者怀疑存在恶变的可能，最好能够做个术中病理，然后再决定该怎么切除。 并不是所有疑似恶性的肿瘤都要做扩大切除范围。 以前我们就遇到过一例很特殊的病例，患者的肺部长了一颗肿瘤，没办法明确性质。经过病理活检，也只能初步断定恶性的可能居大。然后经过商量，最终把患者的半个肺全切掉了。 后来患者术后恢复良好，但是出现了喘息、憋闷等后遗症。 他的生活、工作都受到了极大影响。 本来是从事体力劳动，切掉右肺后，他已经无法再从事重体力劳动。甚至爬一下坡或者上几层楼梯就会喘不过气。工作丢了，家庭经济陷入困境，然后与妻子的争吵越来越多，最后老婆忍受不了那样的生活，跑了。 患者觉得生无可恋，最终在路边等车时，看到一辆大货车开过，他飞速冲过去，躺到车轮前。被活活碾压至死。 回访时得到这个消息后，引起了我们的反思。 从手术治疗的角度来看，我们帮他把右肺全切，避免了恶性肿瘤复发。这是一台成功的手术。 但是切掉右肺后，导致患者的工作、生活出现重大困扰，最终选择轻生。那我们的手术从这一点来说，又是一台失败的手术。 为此，还专门开展了一场讨论，当时如果不切掉右肺，只切掉一小部分，保留患者的绝大部分呼吸功能，是否就不会发生这个悲剧？” 章主任教导手下医生时，并不是死板的让大家怎么怎么做。 而是举一些真实发生过的病例，让大家从中去思考，去感悟。 相信这样教出来的医生，将会是一群有血有肉的医生。 做手术前，会为患者术后的生活考虑。 李敬生与章主任平时接触不多，这次算是一次较深的接触了。 心中不禁生出一股敬佩之情。 “淋巴有时候受到了肿瘤细胞的浸润，不严重的情况下，用肉眼根本看不出来。做术中病理活检也不一定能发现。这就需要外科医生有着很丰富的经验。是否发生转移，有时候查看周围血管也是一个不错的办法……” 章主任分享着自己的一些手术经验。 教大家怎么判断肿瘤细胞是否发生了扩散与转移。 在医学临床上，目前用得较多的方法是看肿瘤的大小。以及探查周围的血管、淋巴、其它易发生肿瘤的组织。 一个恶性肿瘤从扎根到壮大，有可能需要五年，甚至十年以上的时间。 这是一个非常漫长的癌变过程。 很多患者去医院检查，发现了肿瘤，但是体积很小。 医生经过综合判断，让患者不必紧张，只需半年到医院复查一次，观察它有没有长大就行了。 患者就会觉得特别不理解。 明明都发现肿瘤了，干嘛不做手术把它割了？ 难道非要养虎为患，等它大了再来割它吗？ 万一转移了怎么办？ 提前祝各位读者大大中秋节快乐！多陪陪家人，单身的男同胞可以主动一点！多追一追，也就到手了。 (本章完) 第318章 本领都是逼出来的，不知天高地厚的小伙子 医生被患者这么问，基本上都不会正面回答。 谁也打不了这个包票。 但是医生凭借经验，肿瘤生长需要时间。让患者半年复查一次，其实是有很大把握的。 就是断定它不会长大。 那就没必要手术。 而且就算它真的长大了，半年也不会长得特别大。正常情况下不至于从一粒芝麻大小，然后长到拳头大。 如果真的发现它在半年时间内，从芝麻粒大小长到了一厘米直径，这时候再切也不晚。 实际上，很多影像检查没办法发现5毫米以下的肿瘤。 临床上把1cm以下的肿瘤当成微小肿瘤。 医生会进行一个综合评估，如果认为它的威胁不大，那就有可能建议患者不做手术。 因为所有手术都有风险。 而且有的手术风险特别高。 还有就是肿瘤有一个特性，越是刺激它，越有可能快速增长。 甚至有的患者，本来不做手术可能没啥大事。但是做完手术后，反而有可能更糟，几个月，半年就不行了。这样的真实病例有很多。 手术室内，这台手术在紧张的进行着。 “小李，你为什么仅凭一个X线胸片就判定它是良性肿瘤的可能很大？” 章主任好奇的问道。 “从很多方面做出的一个综合诊断吧！比如边界清晰，还有肿瘤的大小与形状，以及患者反应的症状，患者的病史，年龄，工作内容，生活环境等等，做出的一个综合诊断。在整个诊断环节中，X线胸片其实只是诊断依据的一小部分。” 李敬生毫不避讳，把自己的诊断方式分享出来。 “这种诊断能力值得你们几人学习，包括老贺在内，都缺乏这种广面的综合诊断意识。老贺或许有一点这种意识，但是敏锐性远远不够。” 章主任努力帮助手下医生进步。 他们能遇到一位这么好的科主任，是一种莫大的幸运。亦师亦友，不但对他们的治疗思路循循善诱，让手下医生能够养成为患者长远考虑的好习惯。 而且发现某个医生身上有着很不错的亮点时，会号召大家向其学习。 这种科主任，绝对属于良师益友。 “我挺好奇，李医生是骨外科手法复位门诊的医生，怎么有这么优秀的综合诊断能力呢？能透露一下吗？” 器械护士的一双明眸看了他一眼。 很快又盯住患者的创口，密切配合着章主任的手术工作。 “养成这种综合诊断能力不算难，只要每次接诊到患者，能够认真了解方方面面的信息与检查报告，然后用自己的思维做出诊断，最后再与正确诊断结论对照。时间久一点，就能拥有综合诊断意识了。” 贺医生分享着自己的成长经验。 “只是要怎样提高诊断的敏锐性，比如判断肿瘤是恶性还是良性，是否必须马上处理？患者是否潜在其它方面的风险？预后结果的大致走向如何？这些我认为是最难的。” 其他医生皆是认真的听着。 同科室的医生交流最多的是病案例，像这种提升诊断意识、诊断敏锐性的方法，大多数人都是敝帚自珍。 “说穿了，其实很简单。我是个开诊所的，接诊每一个病都都不敢有一丝一毫的疏忽大意。因为只要翻车一次，我的诊所就有可能玩完了。代价太大，我一次试错机会都没有，最终逼着我提升诊断的敏锐性。一个患者从他进门的那一刻开始，我很可能就已经开始对他做出一些判断了。” 李敬生相信任何一位医生在那种强大的压力下，都能变得像比野兽更敏锐。 “以前一直瞧不起诊所医生，没想到高手在民间呀！” “我这点能力根本不算啥，那条街上有一家开了二十多年的诊所，那个老板才叫真正的高手呐！要说治病的本事吧，我觉得他也就那样。但是一个病人能不能治好，会不会出事，他却能每次都判断正确。实在有些不可思议。” 李敬生说的是赵老板。 开诊所能够二十多年不出事，赵老板绝对属于其中的翘楚。 “今儿个算是涨了见识！改天去李医生的诊所拜访拜访！” 贺医生听了后，很是意动。 其他医生同样想要去涨涨见识。 同行是冤家，医生平时一般不会去别人诊所。 去了也不可能了解到一些深入的东西。 现在与李敬生算是认识了，他们算是有了这个机会。 “行啊，随时欢迎！不过我几乎每天都有大量患者要诊治，如果你们去的时候我比较忙，招待不周还请多多见谅。” 他与心胸外科的几个医生护士间的关系，明显越来越熟络。 章主任把一切看在眼里，反而暗自高兴。 …… 手术结束，李敬生的手术能力算是初步得到了章主任的认可，也赢得了心胸外科他们那支手术团队的尊重。 章主任明确表示，只要李敬生愿意，今后可以再找他参加各种手术。 只要有锻炼机会，会照顾到他。 回到门诊，他再次投入到紧张的工作中自是不提。 可惜新收的两个学生现在还没能力替他分担，不然，他肯定可以轻松很多。 五点四十多，快下班的时候，他意外接到了晋副院长打来的电话。 “小李啊，还没下班吧？” “还有七个候诊的患者，估计还得忙活一个多小时的样子。您有什么指示尽管吩咐。” 李敬生给患者正骨，其实真正的手法复位时间非常短。 最多一两分钟就能搞定一个。 但是治疗前需要问诊，需要与患者沟通，并且需要摸骨，看片子，然后制定最优的治疗方案。 复位完毕，大部分还得做外固定。 完了后，还得给患者开药，交代一些注意事项与下次复查时间。 很多工作暂时还没人能够帮他分担。 如果很多沟通工作交给黎丽来做，那她肯定只能模板化交代患者。这对患者肯定是不利的。 有的患者可能需要三天后过来复查一次，有的患者只要没有异常，可以一两个月后再过来复查。 还有用药、注意事项、康复动作等等，都不是现在的黎丽能够给患者交代清楚。 本来，这些沟通工作经过多次学习后，肯定能够胜任。 但是她每天的工作也挺忙的，还真不可能要求她在短时间内做得有多完美。 陈医生也是一个不太上进的主。 不然，肯定可以帮李敬生分忧。 现在就看叶辉与杨鲁庆这两人的成长了。 然后华主任答应帮李敬生再挑一批年轻医学生过来，到时候遇到个好苗子，李敬生的工作压力就能大大减轻。 “别搞得那么严肃嘛！要是你今天晚上方便的话，下班后我想请你吃顿便饭。” 晋副院长主动请他一个小主治医师吃饭？ 李敬生也不是三岁小孩，一听就知道对方肯定有事相求。 “您的盛情我心领啦！最近我的诊所开通了线上售药业务，打包发货啥的，人手严重不足。要不下次我请您吃饭吧！” 李敬生委婉拒绝了。 他其实不太喜欢参加饭局。 宁愿吃十五块钱的快餐，或者是食堂十一二块的工作餐。 因为吃人的嘴软，拿人的手短。 只要吃了别人一顿大餐，那肯定会有一些事情求上门来。 “是这样啊！行，那咱们下次再约。等会你下了班，来一趟我办公室，有个好消息告诉你。” 晋副院长请他吃饭不成，于是直接叫李敬生去他办公室。 “行！那我一个多小时后过去找您。” 李敬生没办法拒绝。 官大一级压死人。 副院长召见，这是多少人求之不得的好事。 不管多大的好消息，完全可以在电话里面说，晋副院长却让他去办公面谈。 这是明显的醉翁之意不在酒。 李敬生忙完下班，欧晴岚告诉他，已经给他在医院食堂买好了饭菜，打包放在医生办公室，让他下班后过去拿。 她今天很不幸，又得加班。 最近骨外科是越来越忙了。 不过这也是好事情。 骨外科发展得越好，她的机会也就越多。 他选择先去晋副院长的办公室。 在行政楼那边。 不多时，他出现在晋副院长的办公室外，隐隐听到里面传出交谈声，看来并不止一个人。 敲门进去后，他看到晋副院长与一名二十七八岁的年轻小伙子。 两人交谈甚是亲密，年轻小伙子坐在晋副院长对面也显得很是随意和自然。 看来两人的关系不一般。 “哟，小李来啦！我来介绍一下，这位是晋炎羽，我的亲侄子。” 晋副院长起身迎接的同时，特意给李敬生介绍了一下年轻小伙子的身份。 “你好！” 小伙子主动向李敬生握手打招呼。 态度看似谦和，但是却也难以掩饰那刻在骨子里的傲气。 就像国内医学界，与帝都某顶尖医院的医生打过交道的医生，没有一个不说那家医院的医生傲气很重的。但是人家确实很强，个个都是医学界的精英。 有点傲气这是再正常不过的事情。 “你好你好！” 李敬生到底要比这个小伙子成熟许多，不说别的，仅仅只是看在晋副院长的面子上，他也会把表面功夫做足。 心里已经知道是怎么回事了。 上次，晋副院长想让侄子跟着徐医师学习手法正骨技术，结果被徐医师拒绝了。 现在他看到李敬生在主动收徒弟，觉得机会来了。 所以找了这个机会，把侄子叫到医院，并且把李敬生叫到自己办公室约见。 “都不是外人，坐，坐！” 晋副院长取了一个小的紫砂杯，给李敬生倒茶。 进来的时候，李敬生就看到晋副院长与侄子坐在茶桌前，对面而坐。 有句话叫做叔侄不对钦。 他们倒是不讲这些规矩。 “小李，恭喜你，在医药大学当助教的事情终于落实到位了。狄教授已经同意聘请你为他的助教，并且有意开展手法正骨方面的课题研究。” 晋副院长给他倒茶之后，又告诉他一个好消息。 这事让李敬生很高兴，但是要说十分惊喜还真没有。 从他成功治好狄教授的骨伤开始，他就知道当助教的事情有了着落。 现在狄教授还在医院住院，却已经同意了这事，并且将其落到实处。应该有着第二医院发力促成的因素在里面。 “太好了！谢谢医院，谢谢晋院长为我这事忙活，您的栽培我一定会记在心上。” 李敬生当面道谢。 这非常有必要。 这件事情，晋副院长也确实一直在忙前忙后的出力。 “哈哈，我就喜欢你这颗懂得感恩的心。要说帮你，还真不求什么回报，本身大家都是一条船上的人，共同努力把第二医院发展壮大，这是你我共同的目标。现在我的教学职称落实到位了，你在论文方面也可开始发力了。要是没能力单独开展课题的话，可以先找找熟识的主任、副主任医师，看看他们正在开展的课题有没有适合你的，然后努力参加进去。” 这是提点李敬生快速上进。 为今后评更高的职称做准备。 从主治医师升副主任医师，有着不少硬性要求。 如果想要取得更大的成就，那就必须抓住每一次提升的机会。 四十岁的主治，五十岁了还只是个副主任，用脚趾头都想出上限肯定很低。 李敬生在晋升主治这件事情上已经落后了好几年。 这次升主治算是插队上来的。 把秦飞与多名竞争对手直接干下去了。 但是他的同学，混得好的，要么已经升主治好几年了，正努力冲刺着副高职称。要么已经有了博士学位，耀眼无比。 所以他想要追赶那些混得好的同龄人，必须加倍努力，抓紧每一分每一秒。 以他现在结识的高级人脉，还有这次技能比武打下的良好基础，都有可能帮助他实现弯道超车。 “李医生，听说你现在大量招收手法正骨学员，能给我一个机会试试吗？” 晋炎羽终究太过年轻，沉不住气。 听着叔叔与李敬生一直在闲话家长式的聊着天，但是并没有提他的事情，他有些坐不住了。 竟然抢着主动提了出来。 从这一点也能看出他很嫩。 这个小伙子，想的也许是可以依靠叔叔的副院长职位压一压李敬生。 实际上，这种做法十分幼稚且愚蠢。 还透着一丝狂妄自大。 说句不中听的话，便是晋院长与李敬生说话都是客客气气，礼待至极。 他这个当侄子的啥也不是。 李敬生凭什么买他的账？ “炎羽这孩子就是心急，一直想要拜一位高明的手法正骨老师为师，可惜机缘不够。前些日子我在饭桌上只是随意提了一嘴，说我们医院的李医生正在收正骨学员，他立刻就催着让我帮忙牵线搭桥。我说这事可不是我能做主，得看人家李医生的意愿。” 晋院长赶紧在旁边出言补救，以免惹得李敬生不痛快。 “呵呵，能理解。当初我求着徐医师收我时，也是差不多的心情。” 李敬生笑着回应。 “晋院长请放心，只要炎羽符合标准，我肯定乐意将他收入手法门诊队伍。您对我多有照顾，我实际上肯定会放宽一些标准的。” 这番话，那是既敞亮又让人听着舒服，而且还有很强的弹性。 主动权始终握在李敬生手里。 因为标准是由他来定，他说行就行，他说不行，行也不行。 “哈哈，多谢多谢！为了他们这帮后辈啊，我这老脸都不知道豁出去多少回了。”晋副院长大笑。 李敬生也不磨迹，看向晋炎羽。 “手法正骨要不怕吃苦，要有一颗医者的仁心，你都能办到吗？” “能！肯定能！别看我家庭条件不错，我从小就吃过很多苦。” 晋炎羽挺直胸膛，努力夸赞着自己的优秀。 家庭培养真的很重要。 这小子要是给晋院长当儿子，为人处世的本领肯定不会差得这么离谱。 “后天早上八点，到手法复位门诊2诊室等我。” 李敬生懒得再多说什么。 直接让这小子后天过去实践一下，到时候暗中观察，自能得出结论。 至于晋炎羽卖力的夸赞自己，李敬生当他在放屁。 压根就不会相信。 层次稍微高一点的人物，考验一个人时，根本不会听他怎么说，而是看他怎么做。 “这就通过啦！谢谢李医生！” 晋炎羽这情商和智商，真令人着急。 根本听不懂别人的话中真意。 “炎羽，你去给我买包烟回来。” 晋院长的额头都开始冒黑线。 这个侄子，都不知道怎么长这么大。与人的交际能力实在弱爆了。 把晋炎羽打发走了后，晋院长看向李敬生，苦笑道“我这侄子刚从学校出来没多久，缺乏社会阅历，让李医生见笑了。” “无妨无妨，都是这么过来的。当年我是他这个年龄时，还要更纯真一些。” 李敬生笑着摆摆手。 “李医生给我句实话，这孩子适合学习手法正骨吗？他的思想吧，有时候就属于那种心比天高，命比纸薄的类型。” “呃……这个我还真不敢胡乱断言。后天让他过去试试看吧！如果不适合的话，我也会打电话及时和您沟通。” 李敬生可不敢轻易断言一个人的命运。 从他的回答，也能看出他变得越来越成熟，渐渐有了大佬们才具备的成熟与稳重，还有那开阔的胸襟。 (本章完) 第319章 水平高下立判，电解质紊乱 从晋院长办公出来后，李敬生径直前往骨外科找女友。 忙到现在还没吃饭呢！ 做人真是太难了。 以前诊所业务不好的时候，赚不到钱，三餐不继。现在能赚到不少钱了，却变得格外繁忙，还是三餐不定。 来到骨外科，隔着老远就看到欧晴岚拿着药品在快步行走着。 瞧这情形，应该是进病房给患者换药。 打点滴之类的通常由护士操作，但是一些技术要求高的换药工作，需要医生来执行。 换药的时候，医生会检查伤口的恢复情况，或者查看引流的量、颜色深浅等等。 他跟着走进了女友进入的病房，想看看她的工作有没有进步。 也想看看科室有没有把脏活累活全塞给她。 进去后，她正在给一位患者的腿部伤口换药。这是一位五十多岁的男性患者，腿部小腿做了手术。还能看到植在外面的固定钢架。 应该是骨折固定手术。 通常情况下，严重骨折伤，无法手法复位，那就只能通过手术的方式来治疗。 实际上，大多数医院的骨外科都是以手术治疗为主。 手法复位多是肩关节脱臼之类的简单复位。 难度过高，过于复杂，他们根本没那个能力手法复位。 这位患者的治疗方式是在骨折的两端，完好的骨头上钻孔，一头钻两个孔，上个钢架，拧紧螺丝把断骨固定住。 这种治疗方式给病人带来的痛苦程度非常高。 住院周期长，费用也相当高。 欧晴岚小心的给患者拆掉外面包着的纱布，然后查看伤口情况。 看得出来，她做的非常认真。 家属在旁边紧张的看着。 “嗯，恢复还不错，伤口已经基本消肿了。今天觉得身体好点了没有？” 她一边换药，检查固定处的伤口，一边询问着患者。 “别的都还好，就是老觉得浑身没力气，也提不起精神，头晕晕的。”患者向其反应自己的感受。 “可能是您摔伤后一直没好好休息，然后刚做完手术，所以才会这样。过两天应该就好了。”她向患者解释道。 “我想应该也是您说的这种原因。我们呀，就是听说你们第二医院的骨外科技术很好，特意来这里做的手术。” 家属在旁边接过了话。 “堂客，把我的水壶拿过来一下。” 患者对家属说道。 女的四十五六岁，看上去要比患者年轻好几岁。 穿着打扮算是较为普通，身材略显肥胖，肤色很好。 不必说，这又是一个被老公宠着的女子。 “别尽喝水呀！要不我去给你买点吃的吧，医生，我丈夫可以吃东西吧？” 女子把水壶递给了患者。 容量挺大的水壶，一次应该能装一千二百毫升。 里面的水已经喝的只剩一点了。 “可以，只要别吃生辣等刺激性食物，别的没什么讲究。” 欧晴岚头也不抬的回答道。 “欧医生，我能吃东西吗？” 李敬生在旁边压着笑意问道。 她并没太过在意，还以为是隔壁床位的患者，只是听声音又有点耳熟。下意识的扭头看向问话者。 “哎呀，是你呀！我打你啦！” 她娇嗔道。 看到李敬生的瞬间，她情不自禁的露出惊喜表情。 被他调戏了，自然惹得她有几分羞恼。 “医生打患者可是要被开除的，欧医生可要三思呀！” 李敬生挤眉弄眼的笑道。 “再敢说，信不信我等会把你打成患者？来得正好，你来帮这位大叔换一下药。我今天忙了一天，腰都快累断了。” 她当场把李敬生抓了壮丁。 患者看着这两个年轻医生斗嘴，不禁也是露出一丝笑容。 也许，从这两个年轻人身上看到了他与老婆年轻时的模样。 “大叔，伤口处是不是有点胀痛？” 李敬生询问患者。 “小伙子，你还真是医生呀！你说得一点没错，我这条腿确实感到有些胀痛，一阵一阵。做完手术后，护士告诉我，说是有点胀痛，酸痛都属于正常现象。我也就没提。” 患者听到李敬生一口说出他的症状，顿时大为惊讶。 对李敬生也是刮目相看。 “他是我们科室的李敬生医生，很出名哟！”欧晴岚说这话时相当自豪。 男友的实力越强，她就越感到自豪。 “别给我戴高帽子哈！我这人最经不起夸了，别人一夸我就飘了。” 李敬生看了欧晴岚一眼，随即熟练的给患者换药。 各方面的操作明显比欧晴岚更熟练，显得更专业。 唯一的区别就是他没穿白大褂。 本身现在就已经是下班时间，他自然不会再穿着工作服。 “我给你稍微调整一下钢架的松紧度。” 李敬生给患者调整钢架的松紧与拉距后，患者立刻感受到了前所未有的舒服。 右腿的持续胀痛竟然减轻了许多。 他看向李敬生的眼神，立刻像是看着神灵一般。 “神了，真是神了，我这下舒服多了。谢谢李医生。” 患者连声道谢。 只有承受过持续痛苦的人，才能理解患者此刻的心情。 他此刻怕是在心里面把那个护士问候了好几遍。 害他白遭了这么久的罪。 “别客气。” 李敬生这一出手，立刻让患者明白这是遇到了高明的医生。 比起给他换药的这个漂亮女医生，实在高明太多了。 根本就不是一个层次。 “因为你的腿骨毕竟是骨折了，而且伤得还挺重。要让它长好，并且是按原来的骨位长好，需要把折断的骨头复位后牢牢固定住，所以有些胀痛是正常的。但是太过难受，你可以向护士说说情况，然后让主诊医生或者给你做手术的医生检查一下。 现在为你调整的紧合度，应该是比较合适的。 但是一定要避免过于剧烈的撞击到它，或者是突然用力挪动这个腿。那样容易造成复位好的骨折部位发生裂开、移位，这会影响愈合时间，好了以后还有可能影响到你的腿部功能。” 李敬生给患者交代着注意事项。 “刚才我看你喝水挺多的，平时也喝这么多水吗？” “平时还好吧！就只有这两天觉得格外口渴，喝水也比较多。” 患者对此也感到有些奇怪。 “会不会是我做手术前禁过食水，所以才会感到特别口渴？” “不排除这种可能。我先看看你的病历情况。” 李敬生也不敢太过确定。 但是患者出现口渴，乏力，头晕三个症状，至少值得排查一下隐患。 感觉应该是水电解质代谢方面出了问题。 有时候，或许只是一个小问题，甚至不需要干预都能自行恢复。 有时却容易快速进展，轻易让患者的病情快速恶化，甚至最终死亡。 把患者的术前检查资料，以及术后的尿液、体温等记录看过后，李敬生的眉头微微皱了皱。 “晴岚，给他申请查一下钠和钾，特别是血清钠与尿钠的测定。” 李敬生看向欧晴岚。 他是骨外科的主治医师，虽然这个病人不归他负责，一般管不着。但是现在发现了问题，他完全可以管。 经治医生、科主任、这一组的组长，都会支持他。 主诊医生和手术医生甚至还会感谢他帮了忙。 “现在就要查吗？” 欧晴岚终究还是缺乏临床的那种高度危机意识。 只有经历过病人死亡，才会明白一条生命究竟有多脆弱。 很多人都骂那些年纪大的医生，越活越胆小，行医过于谨慎。殊不知，他们也有过年少轻狂的时候。 正因为见过太多的死亡病例，才被生生吓得越来越胆小。 “现在不查，难道还要等到坟……还要等到病情加重了再查啊？现在就给他申请查一下，像这种水电解质问题，越早发现越有利。” 他本来想说，难道等到患者的坟头草长两尺高再查吗？ 随后又觉得有些不妥，立刻改了口。 很多患者忌讳死字或者同意思的字眼。 “姑娘，帮我查一下吧！我孩子还没结婚呐，万一我真有个三长两短，我走得也不放心啊！” 患者倒是挺幽默。 主要是被李敬生的医术折服了，对李敬生的话有着很深的信任。 所以才会主动要求这个年轻女医生帮他查一下。 欧晴岚当场回办公室给患者开了检查申请，然后让护士抽血，取尿液标本这事让家属办的。 李敬生并没有急着回诊所。 而是先把饭给吃了。 女友值班，那个患者真要出点什么事，到时候肯定要埋汰他。 而且还会导致女友被上级医生骂。 所以他主动留下来帮着把把关。 没定结果很快出来了。 说是很快，其实也用了一个多小时。 李敬生发现患者的血清钠测定结果已经只剩112mmol/L。 这已经低于正常值很多了。 现在已经可以确诊患者出现了低钠血症。也就不难解释，患者为什么会出现口渴、乏力、头晕这些症状。 引起低钠血症，一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。 具体原因需要逐一排查。 目前可以做的事情有两件，一是先给患者补充水份与钠，二是排查引起电解质紊乱的原因。 这个有时候特别难查出来。 即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。 据传闻，内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型，是抠头皮太多抠出来的。 (本章完) 第320章 吴教授塞担子，低渗的病因 患者出现这么严重的问题，欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。 然后又打电话向吴教授作了汇报。 “亲爱的，那个患者该怎么办呀？” 欧晴岚打完电话后，向李敬生求助。 “静脉补水补钠啊！患者的血清钠低于正常值135mmol/l，可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5%葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。” 补纳的第一天，多是补充一半的日需要量。 剩下的可以观察情况，次日再补充。 这位患者还没发展为重度缺钠，救治其实是比较简单的。 如果是重度缺钠患者，需要先补足血容量。 人的体液可以相互转化。 人体七成以上都是水份，脱水严重时，会导致血容量降低。 这时候要做的就是先补足血容量，改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。 严重脱水时，可以导致患者休克甚至死亡。 所以千万不要轻视脱水带来的危害。 有些人外出旅游，可能过于自信或者危机意识不够强，最容易发生脱水。如果不能及时补水，再加上运动消耗，天气炎热出汗，进而导致水份进一步丢失，很快就会发生危险。 就像一氧化碳中毒，等到察觉到有危险时，已经没有力气去开窗户，或者爬到门外了。 “值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办？” 欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。 她还想查出病因，解决根源性的问题。 “这事不是应该让吴教授来处理吗？低渗性脱水引起的原因有多种，你私下里诊断、思考一下就行了，挑什么大梁啊！” 李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。 年轻医生要有闯劲和干劲是不错，但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。 不然闯了祸，上级医生不但不会感激你帮他分忧，反而会把你骂个狗血淋头。 很长一段时间都不会有好日子过。 甚至直接被打进冷宫都有可能。 典型的吃力不图好。 “他说现在没办法赶来医院，明天上午有一个重要的学术会议要参加，让我想办法解决。” 欧晴岚老实的说道。 “你跟他说了我在办公室陪你？” 李敬生立刻意识到其中的异常。 正常情况下，患者出现这么大的问题，吴教授身为主治医生不可能不管。 当时给患者调整钢架时他就猜出了几分。 因为水平高一点的医生，不可能连个钢架的松紧程度都把握不好。 吴教授因为水平有限，害怕患者乱动出问题，就本着宁可让患者难受一点，把钢架弄紧一点。这样至少保险一点。 事实上，骨折复位也并不是挤压得越紧越好。 力道适中是最好的。 真的挤得特别紧，时时刻刻让骨骼断面承受着强大的压力，并不见得是好事。 也许反而不利于骨痂的生成。 同时，也会让患者承受很大的痛苦。 第二医院实行的是首诊责任制。 吴教授接诊的病人，并且是他做的手术，现在患者出了问题，他肯定比谁都着急。 却把这么棘手的一个问题扔给欧晴岚这个新手住院医师，太不符合常理了。 李敬生能想到的只有一种原因，吴教授正带着哪个年轻美女春风一度，听到李敬生在医院陪着欧晴岚，立刻机灵的把问题扔给欧晴岚处理。 他知道，李敬生不可能不管女朋友。 “我不是故意说的。当时我把问题向他汇报后，他感到很奇怪，夸我道，小欧，不错嘛，突然有着这么大的进步，居然能够敏锐的发现患者存在低钾血症，并且果断给其申请做检查，这非常不错。我不敢抢你的功劳，就说正好李医生过来了，是李医生发现的。 然后吴教授夸了我几句，说这个患者是个非常好的锻炼机会，让我好好处理。 是我太笨了，当时还没回过味来。 现在你这么一提醒，我才明白……吴教授太……” 不等欧晴岚说完，李敬生直接打断。 “吴教授其实也是看到是可造之才，有意栽培你。没事，我陪你一起分析一下患者的真正病因，争取把原因找出来。实在不行，明天再向吴教授请教也来得及。” 李敬生当初也犯过欧晴岚同样的错误，口无遮拦，有什么话直接往外倒。 说领导、上级的坏话，这是大忌。 特别是在办公室还有其他同事在场的情况下，更要管住自己的嘴。 办公室现在还有另外三个值夜班的医生，包括秦飞在内。 她骂吴教授狡猾，本来也没什么恶意，但是传到吴教授耳朵里，立刻有可能让吴教授不满。 即便看在李敬生的面子上，不给欧晴岚穿小鞋。 至少培养她的力度肯定会减小。 有锻炼机会，现在会优先照顾她。不过以后肯定是优先照顾别人。 她在临床工作中遇到问题，吴教授也不会再像以前那样悉心指点。人都是这样。 欧晴岚的办公室经验还很弱，需要提升的方面太多了。 “原来是这样啊！吴教授对我真好！” 她虽然经验不足，好在冰雪聪明，一点就透。 显然已经明白了李敬生的良苦用心，当场改了口。 “现在帮我一起分析这个病例行吗？我每次遇到电解质紊乱、脱水，就会感到特别头疼。都不知道该从什么地方入手。” 她在李敬生旁边坐了下来。 “没问题。你打开电脑，把患者的资料调出来吧！” 李敬生爽快答应。 可能还是担心女友不懂职场生存之道吃亏，他趁着欧晴岚开机登陆，调病人信息的空隙，掏出手机给她快速发了一条信息。 “下次一定要管住自己的嘴，千万不要对任何人说你领导、上级、同事的坏话。” 她收到信息后，摸出手机看了一眼。 随即拿眼神瞪了瞪李敬生。 然后，李敬生收到她的一条回复。 “李妈！” 李敬生只觉得一阵窒息缺氧，这个小娘皮居然嫌他啰嗦。 “乖女儿！” 他迅速回了一条信息。 这回轮到欧晴岚喘气变得粗重了。 好在两人还没结婚，不然，李某人回家怕是得跪搓衣板。至少也得睡沙发。 “帮我把这个患者的病因找出来，我就原谅你。不然……” 她做了一个要掐他的小动作。 “妞，现在早就不流行暴力胁迫这一套了。女人最大的武器是温柔，懂不。” “美得你呢！患者的信息全部出来了，赶紧工作。” 两人斗着嘴，然后一起认真分析患者的病因。 “授人以鱼，不如授人以渔，我一步一步教你吧！” 李敬生现在的水平不说有多厉害，至少远超欧晴岚。 “患者的电解质平衡监测，最主要就是血清钠、血清钾、氯离子浓度这三项。这个相信不需要我再详细解说了，按教科书上的标准来就行了。你要做的就是留意患者的症状，然后学会综合判断。比如今天这位患者，当他向你反应乏力、头脑有些昏昏沉沉，你这时候就应该警惕他的身体是不是出现了变化。 而不是理所当然的认为这是手术后没有得到休息引起的。 然后，我真正判断他很可能存在低钠血症是看到他喝水才做出这个初步诊断。 正常情况下，患者术后不可能长时间口渴。 不敢说每一位术后口渴的患者都有问题，至少像这种长时间仍出现口渴的患者，十个有九个有问题。” 认真的把自己的诊断思路分享给她。 “说完了诊断意识，接下来分析电解质平衡紊乱的原因。治疗方式不需要我多说，你照着教科书抄都可以做好。实在不行，我可以送你一本临床外科手册，直接翻书就行了。不过一定要多去总结，书上的内容终究是死的，很多时候需要灵活增减药量，或者联合用药，或者调整给药方式。 这些实践性的知识，任何一本教科书没办法教你。” 一位医生的成长，确实涉及到方方面面。 只知道死记硬背书上的医学知识，那是书呆子。 这种人既诊断不出病因，也治不好病。 只有善于不断在实践中总结，然后加以改进的医生，才会越来越强，成为真正的高手。 她不断点头，像个乖学生一样认真记着他传授的进步方法。 对于任何一位新医生，都需要这样一位好老师来指引进步的方向。 “下面来分析一下电解质平衡的几种类型。如果血清钠测定结果在正常值范围内，但是血容量减少，细胞外脱水，则属于等渗性脱水。这种最要警惕的就是循环衰竭。 发生等渗性脱水，往往都是急性脱水，进展会非常快，只要发现就必须立刻果断的采取相应的救治措施。 第二种，血清钠测定值高于150mmoll，水丢失很多，甚至出现缺水多出缺钠，基本就可以断定为高渗性脱水。这种往往会出现腹泻、大量出汗、糖尿病等。这个患者的血清钠低于正常值，显然不是高渗性脱水，直接排除就行了。 那就只剩最后两种，一种是水中毒。 往往是短时间内大量饮水引起，这个患者虽然饮水量增大，但是在口渴前就已经出现症状，可以直接排除水中毒的可能。 最后一种是低渗性脱水，患者这时的血清钠低于135，如果你的诊断经验不足，在条件具备的情况下，还可以再测一下血浆渗透压，小于280mmoll，那基本就可以确诊。” 李敬生先是给她分析了一遍电解质紊乱的几种类型，以及为什么能够确定这位患者是低渗性脱水。 她正在快速做着笔记。 一些经验性的临床知识，在教科书上不易学到。 相当于老师把书上的知识与实践结合，让它们变成活教材。 欧晴岚消化完他讲的这些内容后，问道“再说说引起低渗性脱水的病因呗！” “没问题。临床上引起低渗脱水的最常见病因大约有三类。第一种，胃肠道消化持续性丧失，比如不停的呕吐，慢性肠梗阻。这个患者并没有持续呕吐，但是慢性肠梗阻值得警惕。” “第二种，大创面慢性渗液。我仔细观察过患者的手术伤口，暂时没发现明显异常。不过一定要严密观察患者的其它症状，比如出现发热、手术创口剧烈疼痛等，那就要警惕是手术创口是否发生了坏死。 根据我个人的经验，如果真是手术创口发生坏死引起的渗液，如果是外部创口，肉眼就能看到有大量脓液、黄水渗出。时间一般发生在术后两天以上。 这个患者基本能够排除这种情况的可能。 你以后遇到类似患者，创口坏死因素一定要考虑进去。” 她快速记录着。 “那第三种呢？你的临床知识好丰富呀，我以前觉得跟着吴教授学习了几年，也从事了不少临床工作，算是有点经验了。现在才明白，跟着上级医生给患者诊治，与自己独立诊治，完全就是两个不同的概念。” 用无比崇拜的眼神看着李敬生。 秦飞与另外两名值夜班的实习医生也都凑了过来，甚至还当场做起了笔记。 秦飞刚开始还有点不好意思。 因为他也是快要升主治的人了，听李敬生讲课也就算了，还现场做笔记，多丢人呐？ 后面觉得李敬生讲解的知识非常实用，而且都是临床随时有可能用得到的宝贵经验。他豁出去了，管它丢脸不丢脸，先做点笔记，留着慢慢消化和背诵再说。 这可是实实在在的好处。 只要学会了，立刻就能让临床医术水平得到一些提升。 关键时刻能救患者的命。 “你们不用干活啊？” 李敬生发现周围多了几个人，抬头看了几人一眼。 “嘿嘿，这不是李老师讲得精彩嘛，我们也想跟着欧医生一起进步。有紧急事情，护士会进来喊我们。” 一名实习医生干笑着说道。 “哎呀，你快点讲吧！等会病床有什么紧急状况，我们又听不了了。” 欧晴岚催促他。 “第三种，肾排水和排钠过多。这个可以测尿钠推断出来。患者一般会出现频繁排尿，而且尿量明显增大。我见过比较严重的，排尿量不但大，而且水的代谢快得惊人。喝下一大杯水，我们正常情况下需要半小时甚至更久才有可能会形成尿意。 显然，这位患者的排尿量比较正常，尿钠测定也还算可以。能够排除。” 李敬生把三种引起低渗的主要病因解释了一遍。 然后向欧晴岚提问“晴岚，你说说患者最有可能是哪种病因引起低渗？” “这个还用说吗？你都给我分析得这么仔细了，我等会就去病房查一查患者是否存在慢性肠梗阻方面的病史。” 她很干脆的答道。 论天赋和悟性，智商越高越强。 欧晴岚的表现非常优秀，是一个非常不错的好学生。 至少李敬生不管是教她为人处世的道理，还是临床知识，都很舒服。 她不像有的学生，屁本事没有，还喜欢各种质疑老师。 甚至非要弄点不一样的花样，才觉得自己与众不同。 遇到那种学生，李敬生保证第二天就会跟他说拜拜。 好的医生从来不缺学生。 别的主治医生都是想方设法多争取实习医生的名额。因为手下的实习医生越多，干活的人就越多。 李敬生从来不缺助手。 因为他的工作非常特殊，只要有个稍微具备医学知识的学生，偶尔在他手法复位一些高难度病例时帮着扶住患者，或者牵引一下就行了。 当然，如果手下的医生能够快速进步，替他分担更多的工作任务，那是更好。 “我该回去了，那个患者先补液补钠纠下电解质平衡。如果没有特别的情况，你千万不要乱给他做治疗。也不一定就是肠梗阻，引起低渗的原因有很多，我列举出来的都只是临床上最常见的原因。” 李敬生临走前叮嘱她。 就怕她兴冲冲的以为得了李敬生的指导便以为对患者的病症手到擒来。 急性肠梗阻尚且不好诊断，慢性肠梗的诊断难度就更高。 “李医生，下次有时间再多给大伙解析一些典型病例咯！今天听了您的一番讲解，我觉得我以前读的都是死书，活脱脱就是个书呆子。” “哈哈，你这小嘴夸人真不是一般的厉害。骨外科有水平的医生多得是，胡主任、陈主任、华主任、欧主任等人的水平比我高得多，你们真要想进步，可以缠着他们讲解经典病例。走了，祝你们晚上不那么忙。” 李敬生挥挥手，与几个医生道别。 回到诊所，员工们早就下班了。 看了一下销量，线下销量基本上已经趋于稳定。 即便前阵子他上了热搜，也没有带来太多的线下销量提升。 保健药这一块，全国的市场份额很大，但是地方上，终究有一个上限。 离得太远的潜在顾客，即便他很信任阳光诊所，也有购药需求，但是让他坐一两个小时的车，甚至几个小时的车过来买两盒药，那不太现实。 因为魔都优药的销售商并不止李敬生一个，到处都有。 大家的价格基本上相差不大。 李敬生这里的房租成本较低，算是一个优势，所以售药的价格要比别人低一点。 但是也不能低太多，否则这就扰乱了市场。 魔都优药不会答应，其它经销商也不会答应。 而且太过便宜，还容易被人误会成假药。所以，李敬生从来没考虑过打价格战。 最多就是比别人便宜几毛钱，一块钱，让患者觉得在这里买药最实惠。 要说普药的话，那就更不必说了。 基本上市场价都差不多。 因为利润本身就很低。 (本章完) 第321章 收入要破百万的节奏，不理解李医生的家属 查看完线下销售额，他又查看线上销售情况。 “我滴个天神，居然破五百单的日销了。” 李敬生看到这个数字，感觉特别不可思议。 线上的销量一直在增长，而且增长速度快得惊人。关键它的增长还很稳定。 刚开通线上业务时，创一百多单的日销，这还是因为李敬生那几天上了热销。 今天的线上销售额已经超过四万元，达到了41762.75元。 首次超过了线下的销售额。 这也意味着李敬生这个老板的收入又迈上了一个新的台阶。 以前单日纯收入，能落进他个人口袋的，税前大概是一万五左右。再加上诊疗这一块的利润大约有两千多到三千的样子，刨去人员工资和提成，能到他口袋的约为一千七八左右。 很少超过两千。 当然，这个收入也已经很恐怖了。 试想，哪怕阳光诊所现在只做诊疗业务，他一天也能入账一千七八。 收入好的一天，甚至能超过三千。 一个月至少能有税前六万以上的纯收入。 这是无数普通医生奋斗大半辈子，爬到主任医师级别都不一定能拿到的收入。 李敬生还在第二医院任着职呢，一个月的收入同样不低。 现在稳定月入四万以上，甚至五万左右都没问题。 合起来就是十多万一个月了。 然后售药这一块，线下一个月为他赚到的纯收入是四十多万，不到五十万的样子。 现在不得了，又增加了一个线上售药业务，而且蒸蒸日上，已经开始超过线下。意味着他一个月的收入至少还能再增加四十万以上。 线上售药最大的开支就是物流费用。 人工成本其实并不高。 目前也就只有两个客服在工作，发货这一块，基本上是大家一起加班帮忙。 当然，都是有提成的。 李敬生从来不让员工白干活。 更不会去压榨他们的劳动价值不给酬劳。 按照现在的发展趋势，他恐怕还得再招人。这次招的是专门打包发货人员。 两个客服妹子表现都不错，让她们把大量时间用于打包发货有点太浪费。只要她们能够好好干，李敬生会慢慢培养她们，成为线上售药业务的骨干。 收入肯定也会远远超过她们的预期工资。 他每天都有认真查看三个线上店铺的售后处理与客户留言的处理，两个客服都非常称职。 而且各有所长。 林绣文做事细致认真，更适合处理售前问题。顾小倩具备强大的亲和力，具备高情商，解决问题的思路很灵活，简直就是处理售后问题的天才。 他非常清楚，售后问题解决好了，才能让阳光诊所这个品牌保持良好形象。 才能让顾客回购率不下降。 售后比售前还要更重要。 …… 第二天，李敬生在自家诊所坐诊。 接诊的第一位患者就是一个小男孩，病情不算复杂，右脚肿了。 “小朋友，痛吗？” 挺可爱的一个小男孩，眼神灵动。 人也长得眉目清秀。 他用力点头，看向李敬生时有些胆怯，不敢说话。 “这是怎么弄的呀？” 他茫然的睁着眼睛，不知道该怎么回答。 只是摇头。 因为孩子还不大，只有四岁多一点，表达能力不是那么好。再加上胆怯认生，基本不怎么开口说话。 问他，要么是点头，要么是摇头。 陪诊的母亲替儿子回答“我儿子有点顽皮，可能是不小心撞到哪里受伤了。” “是什么时候受的伤呢？” 李敬生已经开始观察孩子的右腿了。 并没有看到明显瘀青或者红紫。 肿大的部位也很奇特，接近脚踝部位。 根据李敬生的临床经验，撞伤的话，多是小腿正面，胫骨中段较易受伤。 靠近脚踝的部位，反倒不容易撞到。 “有两三天了。孩子一直喊疼，也不见消肿，反而好像肿得更大了一些，我就想着带他过来看看医生。听人说，您的推拿按摩，手法正骨都非常厉害，是咱们江离市最厉害的医生，于是我就带着儿子早早的过来排队。” 能拿到第一个号，肯定来得特别早。 现在这些求诊的患者对阳光诊所的规则都熟悉了。 知道求诊的病人很多，他们为了早点看上病，会刻意选择早一点过来排队。 为此，李敬生还特意在接诊大厅外面的院子里画了一个排队的白线。隔一米的样子就是一个排队的位子。都用标线隔开了。 实际上，每天早上七点多的时候，只要打开外面的伸缩门，患者就会涌进来。 因为候诊的病人很多。 特别是李敬生在诊所坐诊的日子，患者数量更多。 他们排队时害怕被人插队，根本不可能保持一米的距离。 都是挨得很紧，防止被人插队。 发号牌的话，一般交给韩思雨或者蒙洛来做。 她们会根据患者的症状，然后分配医生。 有些患者指名要李敬生或者绍兵给他看病，那就没办法，只能分给那个医生。 她们除了给患者发个木牌牌，还会把患者的身份证扫描录进去，并且填写好分配的医生与发的号牌。 操作有一点点麻烦，但是李敬生想要攒钱买这个院子，一直舍不得购置一台自动挂号机。 而是选择人工挂号的方式。 至于医生叫号的设备，倒是弄好了。 每个医生看完一个病人，按一下诊桌上的按钮，就会自动叫号下一位。非常方便。 “带孩子去别的医院或诊所看过吗？” 李敬生给孩子摸了摸脚部的肿大部位，一颗心已经沉到了谷底。 “没有去过。家里还剩了半瓶正骨水，我就给他涂了一些，然后揉一揉。但是一直没有消肿，而且每次揉的时候，他就喊痛。” 孩子的妈妈说道。 “我凭自己的临床经验，孩子的右腿肿大应该不是两三天的事情，很可能已经发生相当长一段时间了。你们平时是不是没怎么关心孩子？他至少在一个月前就会跟你们说他的腿痛。” 李敬生给孩子量了一下体温，体烧37.2度。 不祥的预感更重了。 孩子的脚肿根本不是什么撞伤，很可能是恶疾。 “是跟我说过两次，我以为是小孩子顽皮碰伤了，看了也没发现什么问题，就没有太当回事。医生，我儿子的腿是不是伤到骨头或血管了？” 女子到了这时候，仍然不是很在意。 她估计很快就会为自己的粗心大意悔断肠。 “应该不是伤到了骨头或血管，而且可能是比较严重的问题。我建议你立刻带孩子去医院验个血，看看肌酐之类的数值。实在不行，可以拍个Ct或核磁查一查。他这个情况你可千万不能再拖了，就怕你将来要后悔哦！” 李敬生也只能这样委婉的提醒孩子的母亲。 “不，不会吧？您是说，我儿子的病很严重是吗？” 她看到李敬生的表情严肃，不像开玩笑的样子。 这才隐隐感到有些不安。 “赶紧去大医院查一下吧！就怕是大问题，孩子还这么小，耽误了就可惜了。” 李敬生再次确认。 “大妹子，听李医生的不会有错。上次我来这里看病，就有一个病人的家属给他送锦旗来了。说是儿子查出肝硬化，再晚一点就有可能很难治了。喏，就是那面锦旗。” 一名大叔指着墙上挂着一面锦旗。 诊所的墙壁上已经挂了很多面锦旗，还有一些，李敬生已经没办法再挂。 因为都快满了。 有些内容比较相似，他就把锦旗收在那儿。 好歹是患者的一片心意，肯定不能随意处理。 当然，他是非常喜欢锦旗的，不但是患者对他的认可，是一种荣誉。每次还能额外获得一百点生命值奖励。 可谓是好处多多。 现在，他的诊所比那些自掏腰包买锦旗的‘江湖神医’还要更多。 “好，好，我马上打电话给孩子爸爸。” 她听了其他患者的劝说，当场带着孩子走到休息区，打电话去了。 过了大约四多分钟的样子，一名三十多岁的男子赶了过来。 与女子简短交流后，带着孩子来到李敬生的诊台前。 “医生，我儿子就只是腿部受伤肿了，怎么会是大病呢？” “别激动。我们李医生也没说一定是大病，只是出于一片好心，让你们带孩子去大医院检查一下。要是查完了后，没什么问题，大家都能放心，你说是吗？” 唐萍正好经过这里。 看到这名男子的态度有些激动，担心对李敬生不利，她赶紧走了过来。 并且出言安抚。 诊所的所有员工里面，她跟李敬生的时间最久。两人之间的感情也很特殊，李敬生对她无比信任，更没有亏待她。 特别是现在诊所的收入上去了，唐萍的月收入没有低于一万。 好一点的时候，基本能达到一万五以上。 这在护士里面算是很高的工资了。 至于诊所护士，她这个收入基本算是天花板级别。 李敬生私下里也找她谈过两次话，等到诊所的诊疗业务上去了，她的工资还会涨。 她对现在的收入，其实已经相当满意。 小高的收入远高于她，羡慕归羡慕，她也明白这是小高靠自己的本事赚来的。 “我们现在就带孩子去医院检查，如果没什么大问题，我会再来找你的。” 男子说完，很不高兴的带着儿子和老婆走了。 (本章完) 第322章 这个责任推不脱，盘子越做 越大了 看着这对夫妇带孩子离开，甚至在离开时留下威胁意味十足的话语，唐萍充满担忧。 “老板，下次遇到这种不太好沟通的家属，就别再硬劝啦！” 她只能委婉的劝说自家老板。 跟了李敬这么长时间，她知道老板的性格。 根本劝不动。 “没事，就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命，谨慎一些总是好的。” 李敬生对于家属的威胁并不在乎。 出了医疗事故，给人家误诊误治，那是大事情。 像这种，他觉得孩子的病可能是个大病，建议家属去大医院检查一下，完全没什么问题。 哪怕家属带孩子查了后，没查出问题，回来闹，别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。 “孩子的脚肿了，为什么让他去查肌酐呢？” 汪宗孝感到很是不解。 有时候，他看着李敬生给患者诊病，就觉得像在读一本‘天书’。 完全搞不懂老板的诊断思维。 “那你认为脚肿最常见的原因是什么？” 李敬生反问道。 “这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了，他的父母反应是撞伤的呀！这与肾脏没什么问题吧？” “家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤，那还要我们医生干嘛？那个孩子的右腿肿大我仔细观察过，肿大是从上到下慢慢增粗，很均匀。只是在家属看来，好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。” 李敬生说着自己在诊断中的发现。 几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。 也可以简单的从物理学角度去理解，水往低处流。 水肿多是因为体液循环发生了问题。 不过追查病因不能简单的从循环方向入手，因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。 具体是哪一种，需要根据水肿的部位，以及颜色，时间，症状等等进行综合诊断。 必要时，做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。 “万一是下肢循环障碍导致的水肿呢？您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大？” 汪宗孝追问道。 “汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈！问问题有着打破砂锅问到底的势头，这是好现象。不过下次有问题，咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。” 李敬生还有一大票候诊的病人呢。 总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧？ “我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起，从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间，还有出现低热，骨象也很差，从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累，将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。” 对于诊所医生的培养，李敬生从不藏私。 只要能帮到他们提升医术，从来都是竭尽全力。 “明白了。我还有一些疑问，等您休息的时候再来请教。” 汪宗孝开始认真接诊患者。 这时，李敬生的手机响了。 一看号码，是吴教授打来的。 “李医生，现在忙吗？” 吴教授现在跟他说话，非常客气。 完全就是平级的语气和口吻。 “正在诊所内坐着诊，有一些患者还没处理完。您有什么事情尽管说。” 李敬生接到晋副院的电话，从来都是您有什么指示尽管吩咐。 与吴教授这种级别，明显随意很多。 这就是实力上去以后，自然而然该有的姿态。 以他现在的地位与医术水平，让他谄媚的舔吴教授？脑子生锈了才会那么干。 “昨天晚上你帮小欧诊断的那个患者，现在查出来了，确实存在慢性肠梗阻。我是这样想的，如果暂时不会对患者的生命造成威胁，那就等他的骨伤好了后再转到消化内科治疗。要是有危险的话，我就厚着脸皮请消化内科的医生过来联合诊治。” 平会诊看起来只是大医院内的一件普通小事。 但是申请平会诊需要时间。 如果不认识对方科室的医生，那就只能按规矩办事。 先提出会诊申请，然后被申请的科室视情况安排医生过去会诊。 规定是二十四小时内处理。 实际上，往往需要三天才能到位。 而且派过来的医生只是普通医生，能派个主治过来就已经算是很给面子了。 因为每位临床医生都特别忙。 现在大多数医院有一个奇特的现象，十个临床医生可能要养活二十个非临床医生。比如医院的行政人员，后勤人员。 可想而知，临床医生与护士有多忙。 这种情况下，连自己的本职工作都有些顾不过来，怎么可能抽出时间跑去别的科室会诊？ 但是医院的规定没人敢违反，接到会诊，只能去。 这也是为什么很多医生都抱怨请其它科室的医生过来会诊，就像请祖宗似的。 不但要等很长时间才会过来人，来的还有可能是个虾兵蟹将。 关键对方还拉着个脸，说话处处呛人。 吴教授算是骨外科的老江湖了，他对患者的态度就是多一事不如少一事。 这个患者存在慢性肠梗阻肯定不是一天两天了。 但是做手术之前没能排查出来。 这属于术前检查不到位。 可能患者本人都不知道有这个病。 从医疗责任来划分，如果患者出事，医院肯定是要担责任的。 最后肯定会把账算到吴教授头上。 “吴教授，这事我可给不了您一个准信。不过像这种慢性肠梗阻，术前可能没什么事，但是术后出现症状加重，不及时处理的话，也容易很快进展为重症，甚至出现许多想都想不到的并发症。” 李敬生的经验有限，也只能给出这样的意见。 “没那么严重吧？” 吴教授的语气中已经透出几分恐惧。 “遇上这么个患者，我也是倒了八辈子血霉，算了，我还是请消化内科的医生过来一起诊治好了。谢谢李医生啊，再见。” 挂掉电话后，估计是忙着找消化内科的医生帮忙去了。 李敬生也就没有再理这事，继续接着为患者诊治。 中午休息的时候，心胸外科的章主任给他发了一条信息过来。 “那个肺部肿瘤的患者，病理结果出来了。” 随即发了一张活检报告图给他。 居然是肺错构瘤。 李敬生看到病理结果，居然感到莫名的轻松，为那个胆小的患者松了一口气。 肺错构瘤是一种较为少见的良性肿瘤，正常情况下不会恶变。 切干净了一般不会再复发。 “患者的术后引流、恢复都很不错，小伙子有没有兴趣今晚七点四十左右过来参加一台手术？” 章主任向他发出了新的手术邀请。 说明对李敬生在上一台手术中的表现感到满意。 “没问题，我准时赶到。谢谢章主任栽培。” 李敬生痛快答应。 因为跟着章主任这样的精英手术团队一起手术，可以学到非常多的手术经验与技巧。 甚至包括许多应对突发情况的抢救方法。 对他的医术水平提升有着巨大帮助。 正常情况下，他一个骨外科室的医生是没资格参加心胸外科手术的。 就算人家需要开胸锯骨，要请骨外科的医生联合手术，也不可能请他。 明摆着，这就是章主任有意栽培他。 “路上注意安全。” 章主任叮嘱一句，没有再理他。 应该是忙去了。 主任医生一般都是特别忙。 临床医生，主治及主治以下，是一个层次。忙也是临床上的忙。 升到副高以后，可以从日常基本临床事务中抽身出来，换药、拿检查报告、送检，这些杂事和基础事务很少需要他们再来操劳。 但是副高以后的科研任务压下来，这时候需要选定一个大方向，开始在自己擅长的领域深耕，然后做出创新，甚至开创性的成绩。 可以理解为主治医师或住院医师，要做的只是踏着前人的脚步学习与进步。 走别人已经走过的路。 到得副主任医师以后已经攀登到了这个领域的高峰，把前人走出来的路已经走完了。再往前，就需要自己去探索，走出一条新路。 哪怕只是迈出小小的一步，也算是成功。 章主任现在已经是主任医师，又是心胸外科的科主任，可想而知有多忙。 李敬生与章主任聊完，又给欧晴岚发了一条信息。 “肯定还在睡觉吧，小懒猫！” 没有回应。 果然还在睡觉。 她昨天晚上值夜班，因为临时遇到一个突发病例，本来八点就能交接班，愣是拖到了九点多。 把她给气坏了。 还给李敬生发了好几条信息倾诉。 李敬生当时忙着诊治患者，只能匆匆发了一个拥抱的表情过去安慰。 实在没时间跟她儿女情长。 此刻，她应该睡得正香。 给女友发完信息，李敬生抬头看向顾小倩。 “小倩，你们打包发货忙得过来吗？” “忙不过来哦！不管是处理售后信息，还是打包发货，都有时效性。这两天要不是有唐姐等人一起帮忙，根本忙不过来。” 顾小倩随即又笑着道“不过这份忙碌的工作对我还是挺友好，几天时间已经帮我减重四百多克了。我从不敢吃那些减肥药，也买不起。现在既能工作赚钱，又能减肥，一举两得。” 她的家境不错。 是江离市的老居民，自家有宅子与地基。 所处的位置也不差。 到时候拆迁肯定能够一夜暴富。 就算不拆，她家的住房也能租出去一部分。 可惜楼下是老式别墅形式，自带一个小院子，又是缩在小巷子后面。不然，一层完全可以当门面出租，那个租金比房租要高很多。 她说买不起减肥药，李敬生是不太相信的。 不过如果她和家人都只普通打工仔，那可能也就与那些没有房贷的普通市民没区别。 日子过得紧巴巴的。 “我前面两三天，累得腰酸背痛腿抽筋，现在算是稍微适应了一些。” 林绣文也诉说着自己这几天的状态。 “最让我们佩服的就是唐姐，她就像机器人似的，打包速度又快又好。从来没出错过。” 几人对唐萍十分佩服。 做事情，唐萍不但勤劳，而且细心，认真。 她在入职阳光诊所前，本来就已经具备这些优点。后面在诊所内干活，时不时的被赵老板算计，也就逼着她与李敬生都养成了谨慎、细心的行事风格。 说起来，还得感谢赵老板。 如果没有那段艰苦岁月的锻炼，两人现在就算抓住机会把阳光诊所做大了，也不可能像现在这么稳。 一步一步成长起来的，最为稳重。 “唐姐那都是锻炼出来的，你们向她多学习，将来也可以像她一样厉害。” 李敬生看向唐萍。 “哎，我哪有你们说得那么优秀呀！你们每个姑娘都很不错。”唐萍现在基本上就是诊所的二号人物，有一定威严与权力。 不过大家并不怕她，反而很喜欢她。 “老板，按照咱们诊所目前的线上售药业务增长情况，您恐怕需要招一个负责打包发货的专职人员了。因为她们现在每天都要忙到八九点才能下班，完全可以再增加一个员工。我是当妈的人，深知小倩与绣文每天那么晚回去，肯定特别痛苦。 可能等她们回家以后，孩子都睡着了。 时间久了，她们的丈夫也有可能会抱怨。” 唐萍是个离过婚的女人，对家庭格外珍惜。 她也是不幸，没能遇到一个好男人。 不过现在能够赚到钱的情况下，一个人带着孩子过也还行。 唯一需要解决的就是情感需求与生理需求。 李敬生劝过她几次，让她再找一个合适的男士组建新的家庭，她都说暂时不考虑。 也许是在第一段婚姻中遇人不淑，已经有了心理阴影。 “等会我吃完饭就贴招工广告，争取这两天把问题解决好。药品出库的问题现在是由思莹与蒙洛两人在负责对吗？” “对！” 韩思莹点头答道。 蒙洛留在输液室值守，并没有在这儿。 “不过从目前的情况来看，我们暂时还能忙得过来。要是以后诊治业务变得更忙碌的话，您恐怕还得请一个专门的库管员。” 大医院的药房，那可是有着至少三道把关机制。 阳光诊所目前还处于野蛮生长状态。 因为它发迹也就半年时间不到，很多方面的管理机制还相当落后。 以前一天卖不了几盒药，也看不了几个病人，完全可以由李敬生与唐萍两人完成所有工作。 给患者用药的话，都是李敬生开方，配药，然后交给唐萍二次把关，最后才会给患者输液或者服药。 现在一天接诊的患者少的时候几十人，多的时候超过百人，这些工作量加在一起已经很重了。 还要让她们抽时间帮忙打包发货，管药品出库，还得帮小高那边卖药，人手已经严重不足。 李敬生发现一个月的收入增加四十万以上，只扩充两个客服根本行不通。 他倒也不是那种周扒皮、黄世仁之类的老板，该招人就继续招人。 忙中容易出错。 万一给人发错了药，吃了那可是要死人的。 “库管员如果有条件的话，现在就可以招一个。不但可以大幅缓解大家的工作量，还能减少出错的概率。” 唐萍提出意见。 “咱们未来的唐副院长发话了，没啥好说的，招就是了。打包发货，先招一个人够不够？” 李敬生一脸正色的问道。 “暂时应该是够了。不过我看线上售药业务增长很快，到时候我们忙不过来再向您提出申请。” 林绣文的家境不太好。 很可能还欠着银行的房贷，她想多赚钱。 每天除了当客服的工作，帮着打包发货还能额外再赚一些钱。 李敬生目前给她们的单价就是一个包裹五毛钱。 打十个包，收入就能多五块。 实际上，手脚麻利一点，她们哪怕是六点下班，也完全能够在两小时内打包一百个左右。 纸箱都是现成的。 只要挑选合适大小的纸箱，核对好药品出库单，拿着到库房领药，然后打包。 封胶带相当简单，一个箱子几秒钟就能完成。真正费时间的是拿出库单领药，然后打包时核对。 林绣文一天要是打包八十个快递，就能额外多出四十元的收入。 一个月也能多出一千二百块。 所以，她不愿意李敬生多招打包人员。否则，就把她的活给抢走了。 “老板，招打包发货人员，我建议您招女孩子可以。最好招结了婚，生了孩子的女性。二十五岁到四十岁之间都比较理想。” 唐萍担心李敬生招一个年纪在的阿姨进来。 主要是担心打包出问题。 “行！” 李敬生点头答应。 “老板，上午那个小孩脚肿的家属又来了。高医生正在设法把人稳住。” 蒙洛慌忙跑过来向他汇报。 “没事，我看看去！没带凶器吧？” 李敬生觉得那个男家属有点暴躁，如果带了凶器，那就直接打电话让警察过来。 现在诊所的业务做大了，可能需要招个保安。 (本章完) 第323章 达到中医治将病层次了，家属的赔礼 他微微叹气，利可共不可寡，果然是有道理的。 当老板的不可能把所有收入都吃进腰包，业务做得越大，招的人也会越多。 哪天还得找付院长聊聊。 售药业务这一块招的员工，不能算到约定的人员里面。 否则，阳光诊所只能分家。 扩分成售药与诊疗两家。 “没看到他带凶器，手里提着一个袋子，不知道装的是什么。” 蒙洛对于这种闹事的家属，显得颇为害怕。 李敬生当即向接诊大厅走去。 唐萍不放心，饭都没吃了，赶紧跟了上来。 “先生，你带孩子去大医院检查了吗？” 李敬生进入接诊大厅后，小高正在稳住的男家属看到他，立刻朝着李敬生大步走来。 “看了！” 男子的情绪有些激动，咬着牙，声音却是带着几分哽咽。 “给他倒杯水过来。” 李敬生一看这情况，就知道肯定是查出问题了。 唐萍倒了一杯水端了过来。 不过李敬生并没有让她端给男子，多少还是怕这名男子突然暴起伤人。 便是李敬生现在也是保持警惕，随时准备防御或逃跑。 他用眼神示意几个跟在旁边，关心他的员工离远点。 “喝杯水，平复一下心情。”李敬生把水递给男子。 对方用左手接过时，手在剧烈颤抖。 显然，内心非常激动才会这样。 “李医生，上午多有得罪，请您别见怪。我的儿子一直很乖巧，也很聪明懂事，没想到会生大病。这事都怪我们当父母的对孩子关心不够。” 男子说着话，鼻涕都出来了。 眼睛却是被他强忍着。 李敬生扯过纸巾给他，让其先坐下。 “这是我买给您的一点水果，请您收下。” 男子想起什么，赶紧把黑色袋子递给李敬生。 “哎哟，你还买这么贵重的水果给我。一个榴梿最少得一百多块钱吧！留着钱给孩子看病，买营养品啊！” 李敬生接过后看了一眼，里面装着一个挺大的榴梿。 这让李敬生相当感动。 看这名男子的穿着非常普通，也不像什么有钱人。 儿子都已经查出来得了大病，还花这么多钱买个榴梿送给李敬生。关键是李敬生与他并没有任何直接利益关联。这份心意很真切。 “你好心好意提醒我们，让我们带孩子去大医院检查，我不但不领情，还反过来威胁你。我都想抽我自己。这就是我的一片心意，求你原谅。” 他说起自己的鲁莽行为，很是后悔。 “我收下，我收下。谢谢你送我这么贵重的水果。对了，孩子现在查出来是什么问题？” 李敬生收下了这个大榴梿。 “现在还只查了尿和血，肌酐指数高得吓人。医生说要比正常人高出好几倍。还说我们要是再晚些送过去，孩子的肾脏可能就会直接损坏掉。现在已经采取了紧急治疗措施。” 男子说起儿子的情况，充满后怕。 “只查出肾有问题吗？恕我直言，给您儿子检查后，我的诊断结果并不好。您儿子有可能还存在别的方面的问题，肾脏出现损害，这只是其中的一环。” 李敬生也没办法与他说得太专业。 因为普通人根本听不懂。 那个小男孩，肾损害只是病症，而不是真正的病因。 他摸骨的结果，虽然不是什么骨肿瘤，但是能够从骨象感受到一些凶险。 那种手感怎么说呢。 骨癌，摸的时候就是如同枯木，朽木。 而那个小男孩的骨象则是‘病木未病’的奇怪状态。就好比一棵树，它的一个树枝已经生病了，与这个树枝相邻的部位还没有被牵连到，但是已经受到了威胁。 李敬生摸骨时，感受到的是这么个奇怪的骨象。 这种摸骨能力以前并没有。 是他的摸骨术晋升到炉火纯青，其它手法正骨医术也相继达到这一水平，然后在临床诊疗工作中，自己不断积累，去琢磨，最终才有了现在的这个本领。 下医治已病之病。 中医治将病之病。 他现在达到的应该是中医层次。还达不到上医的水平。 听说真正厉害的医生，特别是历史上的十几位中医大佬，能够一言断人生死。 虽然这些事情难以考证，但是上医应该是存在的。 目前包括整个世界卫生体系的研究方向，都是朝着预防为主，治疗为辅的方向前进。 任何疾病，都是在它还没发生前就要干预。 这时候可以花很小的代价，轻松就能将这个疾病解决掉。 哪怕是目前让人类医学难以对付的癌症、尿毒症、白血病等等，只要能够在它们即将发生前或者刚生病时积极干预，就有可能避免它们发生。 或者很轻松的将它解决掉。 比如死亡率极高的癌中之王，胰腺癌，只要发现早，它啥都不是。 切了哪怕不做放疗或化疗，都有可能根治它。 “目前还在查。那边的医生说法与你基本差不多。他们也认为我儿子的病根很可能不是双肾，而有可能在其它部位。我老婆、岳父母、爸爸妈妈全都赶到了医院，我就想着先过来向你道个歉。” 男子这次对李敬生的话倒是没有再质疑。 反而觉得李敬生的医术特别高明。 “李医生，您说我儿子的病在人民医院治疗可靠吗？我听别的病人家属在悄悄议论，说是侨邦医院更先进一些，技术更好。” 男子过来除了道歉，还想从李敬生这里获得一些有用的信息。 成年人的一言一行，都是为了利益背书。 患者与家属最害怕的事情就是住进一家水平烂的医院，然后导致病情被耽误了。 花一大笔冤枉钱不说，病还没治好，越治越重，那真的是让人愤怒又绝望。 选对了正确的医院与高明的医生，可能几块钱就给解决。 当然了，这名男子可能属于那种欠了别人钱，晚上睡不着觉的人。 他误会了李敬生，觉得不当面道个歉，很是过意不去。 问问李敬生的意见，也许只是顺带。 因为已经有了初步的信任嘛。 “人民医院的技术和设备都不差，在那里安心治疗完全可以。” 李敬生不会说任何一家医院的坏话。 在心里面，侨邦医院是属于他想贬低的对象。 “有你这句话，我就放心了。” 男子正说着，电话响了。 掏出来，却是一个老式的旧手机。 不是智能机。 这也意味着眼前这名脾气有些急躁的男子，文化水平可能并不高。 因为智能手机都出来好多年了，哪怕思想再老旧的人，也慢慢接受了智能手机。 八九十岁的老奶奶与老爷爷，她们哪怕不识字，但是刷抖音或者快手，仍然可以刷上大半天。看得津津有味。 “你说啥？咱儿子得的是肠道肿瘤？有生命危险？” 男子瞬间变得面色如土。 说话都已经带着颤音。 “好好好，我马上过来！你别乱签字啊！” 男子站起身，晃了晃。 李敬生赶紧扶住。 “那边刚才检查出来，说是我儿子得的是肠道肿瘤，恶性的可能很大。而且现在的情况不能做手术……李医生，我得赶紧过去了。” 说完，男子快步向外面走去。 看着男子离开的背影，诊所的几个员工都陷入了沉默。 还有几个候诊的患者和家属，同样在旁边听了事情的全部经过。 同情那名男子的同时，对李敬生的医术也是更加敬佩。 对阳光诊所的信任度变得更高。 有些人在悄悄议论，李医生的医术那么高明，都说了让他带儿子去检查，他还不信。现在果然查出来是大病了。 可惜哟，那么小的一个娃，怎么就得了恶性肿瘤呢？ 恶性肿瘤是什么啊？ 就是癌症，这你都不懂啊？ 这些个患者和家属，特别是五六十岁的老太太，那真的是聊天的杰出人才。 尤其是乡下，哪个后生或者女孩子从城里回来了，这些老太立刻就会评头论足，各种打听，各种非议。 在城里买了房子，她们就会说，某某女孩傍了大款。 不然这么年轻怎么赚那么多钱？ 要是男孩买了房，那更加不得了，要么就是搞诈骗，要么就是当鸭子，反正她们就是见不得别人家的孩子有出息。 嫉妒是她们这些底层老妇女的通病。 李敬生听着这些老太太七嘴八舌，对他各种夸，对那个孩子病则是各种揣测，他受不住，赶紧走了。 …… 下班后，他还记着答应去第二医院跟着章主任做手术的事情。 匆匆交代几个员工后，他打车去了第二医院。 在车上，抽空给欧晴岚回了几条信息。 她明天上白班，准备晚上去诊所找李敬生，结果得知李敬生要去第二医院做手术。 这让她挺郁闷的。 随着两人的感情越来越好，她一天不见李敬生，就会觉得难受，像是少了什么。 李敬生其实也特别喜欢跟她腻歪在一起。 谁不希望有女朋友陪着啊。 等他买下这栋院子，应该就可以向她正式求婚了。 到时候，晚上也就不需要孤枕难眠，长夜漫漫。 正跟欧晴岚聊着，连涛又给他发了一条信息过来。 “敬生，消化内科收了个孩子，听说是你查出来的。现在我们科主任都在夸你呢。” 连涛与他的关系一直不错。 两人也会经常讨论一些疑难病例。 (本章完) 第324章 第四个诊位模式，脑子有病 “是一个脚部肿大的孩子吗？” 他能想到的只有那个小男孩。 “对，这个病童下肢水肿，特别是右下肢水肿严重。家属反应，你只是随便看了看，就说他们的孩子可能患有大病，还让他们上大医院查肌酐。家属对你本来非常不满。后面我们这边的肾内科医生给孩子查了孩子的血尿二常规后，发现真的存在严重异常。 再接着进一步检查，最终查到是肠道恶性肿瘤，转到了我们消化内科。 真是越来越佩服你的诊断水平了。” 连涛给他发了好几条语音过来。 “这有什么呀！只要稍微有点经验的医生都会让孩子去查一查与肾脏相关的功能。” 李敬生谦虚道。 “想到要让患者查肌酐不难，但是能够断定患者有大病，这就不是一般的医生能做到了。我自问做不到。改天真要好好跟你学学，太羡慕这种诊断能力了。” “不用学，直接来我诊所上上班就行了。诊所的条件简陋，接诊患者后，要想的只有两件事，这个病我能不能治？这个患者可千万别在我手里出什么事。你在这种条件艰苦的高压环境下，要不了一年，诊断的敏锐性保证直线上升。” 李敬生最擅长的就是给人画饼。 把一个个人才留在身边。 连涛是人民医院的双科主任医师，呼内、消化内科的水平都非常厉害。 特别是消化内科，是他最擅长的专攻领域。 这种顶尖的医学人才，李敬生做梦都想要挖到阳光诊所来上班。 信息发过去后，过了老半天才给他回信。 “要不改天去你诊所弄个义诊试试？” 连涛看来这是心动了。 “随时欢迎！如果你想低调，直接给你加个诊位就是，对外不做任何宣传，有呼内与消化内科的患者，我交代护士匀一些给你。如果你想高调，我给你拉个横幅，冠名人民医院消化内科与呼吸内科的双科主任连涛专家前来我诊所开展义诊活动。” 李敬生看到离成功拐骗只差最后一点点了，当即再加一把劲。 连涛到他的诊所坐诊，他肯定不会让人白干。 会发工资或者给红包。 其实到得连涛这种级别，想要邀请他去坐诊的中小医院一大堆。他却不会轻易答应。 一个是忙，另一方面也牵扯到医院的利益与声誉。 “你说的这个低调的搞法就很好。一切从零开始，应该还蛮新鲜。” 连涛听了李敬生给出的两个方案后，不由更加心动。 以一个无名小医生的身份到阳光诊所坐诊，这种感觉就像当惯了大官，突然去做一做平民老百姓，能够体验到前所未有的新鲜感。 “行，那我就在诊所内再增加一个诊位。以后专门供你这样的专家前去坐诊。” 李敬生很早就想走精英路线，挖徐医师、连涛主任这种有真水平的医生到诊所坐诊。 只是这类医生除了像绍兵这种倒霉蛋，其他的都混得很好。 不可能轻易离开原单位。 此刻，与连涛聊天，却是误打误撞摸索到了一条另类出路。 “对了，那个孩子现在的情况怎么样了？” 李敬生收了家属一个大榴梿，肯定要关心一下人家的情况。 “孩子的情况不容乐观。这边已经基本确定是恶性肿瘤，至于具体是什么肿瘤，需要病理活检才能知道。孩子现在的肌酐太高，麻醉评估后风险太大，没办法手术。刚才正在与消化外科那边协商，准备把孩子转过去。等到孩子的肌酐降下来后，再行考虑手术。” 连涛说到那个孩子的病情时，充满无奈。 临床上经常会发生这种事，一个患者可能要转诊好几个科室才能最终确诊得的是什么病。 在这个过程中，还有可能被科室之间相互踢皮球。 人民医院那边的制度还不错。 医护人员对患者也特别负责，能救治都会尽力救治。 李敬生与连涛聊完后，去第二医院的心胸外科参与手术自是不提。 …… 日子就这样不紧不慢的过着。 阳光诊所的线上售药业务发展得越来越好。 虽然中途也遇到了很多问题，但是大家一起努力想办法解决，慢慢变得越来越完善。 李敬生已经请了一位库管、一位打包发货人员。 线下销售业务这一块，一直是唐萍、韩思莹等人赚外快的福地。 但是随着诊所的诊疗业务变得越来越好，她们的工作重心渐渐放到了诊疗业务这一块。李敬生又请了一个售药员，辅助小高。 女的，年龄三十岁出头。 准确的说，是个三十二岁的女销售员。有过售药工作经验。 干过直销工作，站过柜台，在药房也干过。 履历相当不错，口才、情商、应变能力都很强，做事情也非常细心。要说缺点的话，就是特别爱钱。 没哪个成年人不爱钱，但是她却表现的有些过份。 有顾客买药，因为她知道有提成可拿，从来不会谦让什么的。 只要她忙得过来，不分男女老幼，必定会抢着接待。 以前，老年顾客基本默认由小高来接待。 现在她这么做，等于抢小高的饭吃。 偏偏这个女的很会来事。 目前来说，与小高的关系处理得还不错。 还有，这个女的招进来后，线下销量居然又有了明显增长。 说明她的能力非常强。 把一部分潜在客户成功留住，并且让他们在阳光诊所买药。 要知道，她没来之前，这类潜在客户会因为各种原因，最终流失掉。 她发挥脸皮厚，嘴甜，态度超级热情，成功促使这一部分客户买药，这没什么不好。 诊所在售药业务这一块，增加了三个新的员工，开支也大了不少。 但是与每个月新增的利润比起来，一切都是值得的。 李敬生的银行卡存款，也在快速上涨着。 现在，诊所一个月的拿货量早就突破了五十万，开始直奔百万大关而去。 就连魔都优药那边的胡经理，都觉得这是一个奇迹。 见到了李敬生，现在的态度不仅仅只是热情，还特别尊重。说话也不会像以前那么随便。 除了在售药业务方面取得斐然成绩，李敬生的阳光诊所在诊疗业务这一块，也不断取得新的突破。 连涛到他的诊所坐诊了几次，都是抽空过来的。 基本上每次都是坐诊一上午或者一下午。 据他自己反映，坐诊的效果还不错，对他的诊断水平提升，确实很有帮助。 当然，李敬生也不会亏待兄弟。 该给的钱一分不少。 真让人家干白活，下次就不来了。 诊所的外科业务也在李敬生的努力下，慢慢有了起色。 现在一个月差不多能接到二十五六台外科手术。 与以前一个月只能接到一两台相比，算是有了很大的突破。 只是受限于手术室条件、诊所资质、医生技术，目前能开展的手术项目仍然很有限。级别也严格控制在二级手术以下。 主治医生最多也只能做二级手术。 还有诊所的性质其实属于门诊，同样不具备开展三、四级手术的资质。 不过任何一家医院都是这样慢慢成长起来的。 李敬生对诊所目前的发展感到很满意。 他这段时间不但参加了多台骨外科手术，而且去心胸外科参加手术的次数也变得频繁。 他的外科技能正在一日千里的提升着。 一块块短板也不断被补齐。 唯一欠缺的手术经验，这个没办法走捷径，只能多参加手术，慢慢积累。 跟着章主任做手术，感觉每次收获都特别大。 现在骨外科的钟虎主任也会经常邀请他过去当一助，同样让他获益不浅。 要说邀请他做手术最多的人非吴教授莫属。 此人是主任医师里面为数不多的奇特存在。 每次手术，只要李敬生在场，基本上都是使唤李敬生来做。 “李医生，这个切口你来完成。” “这段神经的分离你来弄！” “这个骨赘的切除交给你了！” “我们这个团队，就数你缝皮最工整，缝好一点啊！我还有事，先撤了。” 然后，吴教授扔下他们，匆匆跑了。 说什么有事，李敬生才不信他。 多半是与哪个情妇或得女学生约会去了。 吴教授就好这一口，与赵老板有得一拼。 李敬生倒是没什么怨言。 吴教授走后，阮小勤也是溜得快。各种借口。 他们把手术扫尾工作交给李敬生，非常放心。 李敬生有时候也会给些上手锻炼的机会给到欧晴岚。 她的缝合水平现在提升非常迅速。 单独完成浅表创口的缝合已经完全没问题。 …… 这天，他正在诊所内坐诊，进来一名男子。 穿得非常普通。 看年龄，也就三十四五岁，比李敬生大不了几岁。 胡子拉茬，一条宽松的运动裤，外套是一件深灰色灯芯绒的衣服。 鞋子倒是不错，耐克的运动鞋。 只是无论鞋子还是裤子，都显得很旧。 这名男子看上去有点消瘦。 肤色也不是很好。 “请问是李敬生医生吗？” “对！我就是。” 李敬生打量着男子，能看出来，这名男子的身体应该存在某种疾病。 “我的脑子有病，你能帮我看看吗？” 男子坐到诊台旁边，刚开口让有点雷人。 “是哪里不舒服啊？” 李敬生对于神经内科、外科，均不擅长。 但是人家过来求诊，他仍然会仔细了解一下。 “也说不上来，就是有时候会突然失去意识，只觉得大脑一片空白。有时候半夜睡着或者正在看书什么的，会突然痛醒。” “没去大医院检查过吗？感觉你这种情况应该要拍个头部的CT或者核磁之类的查一查。” 李敬生听完后，基本可以断定患者的病灶是在颅内。 这种病，他这个小诊所还真治不了。 “查过，说是没查出问题。” 说完，男子拿出以前的检查资料给李敬生查看。 短暂失去意识的病种有很多，比如癫痫、神经过激、烟雾病等等。 接过患者的拍的头部CT看了看，确实没发现问题。 “没做核磁吗？” “找朋友私下做过一个，就是不收费，也不出片子的那种。他看过后也说没什么问题。” 男子回答道。 他说的这种情况，医院的医生都懂。 有时候，医技科某个检查的医生正好是熟人，关系很好的那种，确实可以白蹭检查。 不出片子，不登记，查完后看一看结果就行了。 李敬生没享受过这种待遇，但是听到医院的同事提起过。 有个护士与超声科的医生关系好，两人是同学。她怀孕了，就是让那位同学帮忙做的B超检查。 当然，那位同学是女医生。 因为孕期三个月以内，孕囊还非常小，探头放在肚子上很难查出来。 需要从下面放进去才能照出来。 如果那个护士的同学是男医生，她绝不至于为了省这百多块钱请男同学做这个检查。 这名男子找熟人做的核磁，白嫖的那种。 对方也没查出问题，这就说明颅内要么没有发生病变，要么就是一些极其隐蔽，很难查出来的病。 普通的一二级医院根本不可能有核磁。 毕竟这个仪器的价格非常贵。 而且小医院的病人不够，需要做核磁的病人就更少。 最便宜也得大几百块。 目前就算是县级医院，精密度差一点的核磁，一次也得收费六百以上。贵的那种要两三千一次，还得预约，并且只有顶尖的大三甲医院才有。 这名男子的朋友至少也是一家三级医院的核磁科医生。 水平再差也差不到哪去。 帮朋友看片子，那更是会尽心尽力。 对于检查结果，李敬生基本上没什么质疑的地方。 “现在头部痛吗？” 李敬生问他。 “痛是一直都痛，一阵一阵的痛。不过这个痛还在忍受范围内。有时候突然的剧痛，就像有人拿着锥子在凿我的脑袋，那个痛，真的是无法忍受。” 男子说道。 “平时是做什么工作呢？” “以前在互联网大厂上过班，当过运营总监。后来因为生病，又查不出病因，上面以为我装病，把我劝退了。现在基本上处于无业状态。” 真没想到这名男子其貌不扬，居然在大厂上过班。 国内的互联网大厂并不多，就那么几家。 能进去的都是人才中的人才。 能做到运营总监，那更是不简单。 “结婚了吗？” “以前谈了个姑娘，本来是想着多赚点钱，买套大房子，经济基础好一点再跟她结婚。后来我生病了，又被公司劝退，她的家人就坚决不同意。” 说起这件事情时，男子显得有些痛苦。 爱情是一个人最重要的部分之一，失去爱情，会让人感到痛苦、绝望、挫败。 特别是他在事业上遭受了这么严重的打击，身体又出现了疾病，然后爱情也没了。他能挺过来实属不易。 “抱歉，说到了你的伤心往事。” 李敬生询问是否已婚，只是为了获取更全面的诊断信息。 “这没什么。当初我甚至想过自杀，但是后面挺了过来。现在我最想做的就是治好这个怪病，重新振作，开始新的生活。我相信以自己的能力，只要治好了病，肯定可以干出一番事业。” 男子摆摆手，对此诨不在意。 经历过这种残酷的打击，挺过来以后，自然变得格外坚强。 “连大医院都查不出病因，为什么想着来我这小诊所呢？” 李敬生觉得这名男子见过大世面，求医应该去帝都，或者其它擅长神经疾病的专科医院。 “这事说起来也是缘分。我本身从事的是互联网运营工作，虽然现在失业了，但是并没有停止这方面的学习。前两天无意间在网购平台上看到了我们的店铺。当时我要买的是一款缓解头痛，能滋养大脑的保健药品。发现你们的店铺还不错后，我就尝试着下了一单。 药是昨天收到的，时效非常快。 而且各方面也能看出来，做得很用心。 不过，我也发现存在一些不足的地方。由此，我推断出你们可能是新手。 在网购平台上，经常会有一些类似你们这样的幸运儿，因为种种亮点或者是运气好，撞上了热搜关键词，得以杀出。品质好肯定是前提。 我服用了从你们店铺买的药，效果与我以前买的一样。 也许是心理作用吧，又或许是你们在一些细节方面做得到位，我就是觉得你们的药很正规，吃着放心。下次有需要，我肯定还会回购。” 男子说着了解到阳光诊所的经过。 这是一次偶然的邂逅。 “谢谢关照和信任，我们确实刚起步，有很多做得不足的地方，正在慢慢改进。您有什么好的建议，也可以随时向我们提。” 李敬生听了后，并不惊讶。 因为线上售药确实表现不错，口碑评分一直很高。 某宝的评分达到了惊人的4.9分以上，而且一直保持着。 至于遇到个别刷差评，威胁、勒索的专业黑子，李敬生从不惯着。 你要给差评就给好了。 不然，他的店铺评分应该还会更高。 “你们在网店方面应该还只有客服，没有专业的运营人员吧？” “嗯！” 李敬生的回答有些模棱两可。 对于这样一位陌生人，他肯定是保持高度警惕和戒备。 (本章完) 第325章 这事得小高同意，静脉异常 对方虽然是以患者的身份与他接近，但是目的尚不明确。 线上售药业务能发展到现在的规模，来之不易。 是他的诊所正好具备高品质，再加上他抓住了上热搜的关键时期，一举打开局面。然后慢慢积累，才有了现在的人气和销量。 红眼病人从来不止线下有，线上只会更多。 他必须防着点。 “我能应聘你们诊所的运营职位吗？工资可以凭业绩按点算，零基础工资我能接受。” 男子单刀直入。 “不好意思，我们诊所暂时还没有招运营人员的打算。如果您有这方面的意向，也可以留下电话，到时候我们有需要再联系您。” 李敬生说的是套话。 就是不得罪对方的常用套路。 有些当官的，当领导的，最擅长这个套路。 “这是我的电话与姓名。我想应聘到你们诊所工作，倒也不完全是为了赚钱。因为我现在的存款与手里的股权，足够让我过上比普通打工者更体面的生活。” 男子把自己的电话与姓名写下，然后双手递给李敬生。 别看人家穿得很随意，身上却是带着便笺与笔。 写的字，凤舞飞扬，与他骨子里的骄傲与不屈，拓跋，都很接近。 观字如观其人。 通过一个人的字，就能看出这个人的性格与对生活的态度。 “您先给别的患者诊病吧！我不能耽误他们的时间，我在那边等您忙完，再与您聊聊。” 男子给完联系方式，主动走到休息区坐着等待。 这一举动，倒是让李敬生对他多了几分好感。 能够有着为他人着想的善良，这个人再差也差不到哪去。 此人的病因很难查找，他等会不忙的时候，再细心为其诊断一下，或许能有一些新的发现也不一定。 忙到下班，李敬生起身主动走向这名男子。 “文先生，让您久等了。我们到办公室去聊吧。” 李敬生把人带到办公室后，亲自给对方倒了一杯水。 “我想应聘到贵诊所工作，虽然只是今天临时起意，却也有着一些考虑。首先，你们诊所的口碑很好，我看到网友说您的医术、医德都很不错。耳听为虚，眼见为实。我通过自己的观察，还有与您交谈，都能感受到医者的责任心。 其次，你们诊所卖的药，我吃过后，可以确定是正品。价格也很公道，品质有保障，处处能体现出真诚对待顾客。 这非常不错。 我因为经常要服用各类药物，深知其中良莠不齐。普通人想要买到品质有保证的药，价格又公道，其实并没有那么容易。 如果我能帮你们诊所把线上业务做大，对很多患者来说都是一个福音。 我个人的想法是把阳光诊所的线上店铺做成一个大的品牌，让患者耳熟能详，有需要就能想到阳光诊所。对他们而言，至少也能多一个购买选择。 还有，我现在一直处于失业状态，虽然在积极学习，加强运营方面的专业知识充电，不让自己掉队落伍，但是这种闲散日子，仍然让我变得越来越懒散。 我需要用很强的意志力与懒惰做斗争。 这种现象，以前是想都不敢想的。因为在公司上班，每天有着大量工作任务，竞争激烈，自然而然逼着我努力工作，努力学习，变得自律。 我非常渴望恢复那种充实而自律的生活。 最后一点，我知道您的推拿按摩技术不错，以后在这里上班，找您治疗头部疾病也会更方便。我的头痛发作后，按摩头部有时候能够缓解疼痛与症状。但是我自己胡乱按摩，效果有限。” 文天齐说话很有条理。 把自己应聘运营的目的全部说出。 李敬生听完后，心中已经有了一些意向。 “思莹，把高医生请过来。” 没多久，小高匆匆走入办公室。 “老板，我知道您叫我进来是为了什么事。这位兄弟想要应聘咱们诊所线上药店的运营，只要他真的有本事，我没什么意见。” 小高嘴上说着没意见，心里到底怎么想的，谁也不清楚。 “高医生，咱俩明面上是老板与员工的关系，实际上一直都是亲密战友。阳光诊所能有今天，你居功至伟。我也绝不是那种卸磨杀驴的人。” 李敬生招呼高医生坐下，亲自给他倒了一杯水。 这时候才看到高医生的表情自然了几分。 刚才，小高一直站着，连坐都不肯坐，心里对于招运营这件事，就算没有感到不满，至少也是本能的排斥。 线下业务那一块，已经招了一个女销售。 本身就让小高有些危机感了。 因为那个女销售的零售能力更强。女性本身也有着天然优势。 现在线上售药业务，又招一个运营，虽然对方是主动找上门来的，但是仍然让小高感到浓浓的危机。 小高现在一个月的收入有四五万。 从月收入一千到四五万，他只用了半年时间不到。 每个月领到工资时，也让小高多少有些不真实，害怕失去现在的高收入。 按照目前的收入，他再奋斗两三个月就能首付买一套婚房了。 如果能够一直保持，甚至奋斗个两三年，全款买房都不成问题。 到时候，小高不但要以向父母证明自己，在同学面前扬眉吐气，而且对于在落魄时仍然跟他谈着恋爱的女朋友，也能交上一份满分答卷。 可是，现在随着阳光诊所的快速发展，小高感到自己被取代的可能越来越大。 阳光诊所现在有了很好的口碑，渐渐有了品牌的雏形。 只要不出什么事，这个品牌会越做越好。 到时候，离开他小高，阳光诊所照样转。 就算是现在，一些前来购药的客户，已经不需要找他，直接就能买药。 李敬生当着外人的面，向小高交了底，让小高不安的内心，顿时舒服多了。 “这位文天齐先生，有过互联网大公司的运营经验。通过交谈，我对他的初心感到很是欣赏。现在找你过来，就是想问问你的意见，把他招进来，在你手下负责线上店铺的运营工作，你看行还是不行？不必有任何顾虑，不愿意就可以直接拒绝，以后咱们有机会再与文先生合作。” 小高听了后，并没有立刻作答。 李敬生并不催促。 文天齐则是淡定的等待着。 这份工作能得到最好，得不到也没关系。 “我想问问，他加入后，对我的收入影响大吗？” 小高抬头看着李敬生。 “正常情况下，他的加入只会增加你的收入，减轻你的工作量，而不会导致你的收入大幅下跌。你目前最大的收入是来自线下售药业务。文先生如果真的有能力，可以把咱们的线上售药业务做大，你的收入自然会增加。反之，他的能力不行，反而导致咱们诊所的线上售药业务萎缩了，那就说明他不适合这份工作，我会把他解雇。” 李敬生说到这些事情时，也是毫不含糊。 身为老板，现在手下的员工数量越来越多，该铁血时必须铁血。 招一个运营进来，如果能力不够，或者根本不适合这份工作，那肯定要果断辞退。 话又说回来，如果文天齐真的有能力。 李敬生的阳光诊所将会再向前迈进一大步。 到时候，成为线上的售药巨头都有可能。 有了资金，又可以反哺阳光诊所，帮助他提升诊所硬件设施，增强诊所的诊疗水平。 “那我就没什么意见了。我已经答应与女友明年结婚，所以非常需要这份高收入的工作。” 小高平时很说这些私事。 此刻向李敬生说出，自然有他的一些考虑。 “放心，只要线下售药业务稳住，你的收入就不会有太大变化。” 李敬生也算是给小高一个承诺。 “文先生，明天把你的资料带过来，到时候我看过没问题，你可以到我们诊所当运营官试试。” 招收员工，他一直走的都是精简模式。 不随便招人，招进来至少需要有真本事，能够胜任那个职位。 如果是诊疗方面的医生或护士，他的招人要求只会更严格。 “谢谢，谢谢两位给我这个机会，我一定会好好珍惜。” 文先生对着两人合掌表示感谢。 “高医生，那你先去忙吧！” 李敬生让高医生离开后，看向文天齐。 “文先生，现在头部痛吗？” “有一点痛，还好。” “具体是哪一块痛呢？我帮你检查一下。” “主要是这一块，不过有时候不太固定。严重的时候，整个脑袋都像要裂开一样。平时痛得最多的就是这一块。偶尔也有可能是头顶，或者后脑勺这一块痛。” 文天齐描述着自己的症状。 李敬生先是给他摸了摸头部痛的位置。 处于头部右侧，太阳穴往后面那一大块。 可以看到太阳穴上的静脉怒突。 这说明颅内静脉压有可能比较高。 李敬生通过手法摸骨，并没有发现明显异常。 但是按压太阳穴上突起的青筋时，可以感受到血管壁似乎很厚实。 至少比一般人的血管壁要厚实不少。 “我给你听听心音吧！” 他想听听心脏的声音，看看是否心脏有问题。 (本章完) 第326章 诡异的误诊，赵老板翻车 给患者听过心音后，他并未发现问题。 心音清晰，没有杂音，心率与强弱也正常。 “把手伸出来，我摸摸看。” 他又摸了摸患者手背上的浅表静脉，质地绵软，弹性正常。并没有像太阳穴的静脉血管一样，出现血管壁增厚现象。 正常情况下，要查血管是否出现增生，CT，甚至X线，都能发现一些异常。 血常规也会出现明显的白细胞升高。 可是这个患者做的头部CT并没有出现血管异常。 李敬生又摸了摸患者的太阳穴静脉血管。 没错呀，弹性颇强，应该是血管壁增厚，内压升高才有的表现。 “我给你推拿按摩试试吧！不一定管用。” 他当场为患者的头部进行推拿按摩。 “有效，果然有效！好像没那么痛了。”文天齐高兴的说道。 李敬生的推拿按摩已经是炉火纯青级别，对于促进局部血液循环，疏通瘀血非常有用。给他推拿后，能够起到立竿见影的效果，这并不奇怪。 推拿按摩片刻后，文天齐露出前所未有的轻松表情。 “就八个字来形容我现在的感受，神清气爽，遍体舒泰。” 他说完后，冲着李敬生感激道“这次果然没有白来，工作的事情有了着落，头痛的问题也找到了解药。谢谢李医生帮我治疗，治疗费是多少？我扫码付给你。” “算了，以后很可能是自家员工，免费吧！” 李敬生摆摆手。 还真不差这几十块。 “我看到你们接诊大厅挂的收费标准，推拿按摩十分钟以内，收费是五十元/次，半小时内，收费一百元/次。刚才帮我推拿按摩应该在十分钟以内，我付50元给你。亲兄弟，明算账。要是这钱你不收，下次我再想找你治疗就不好开这口了。” 文天齐坚持付费。 这也是对李敬生的一种尊重。 医生就是靠技术赚钱，以李敬生这种级别的推拿按摩技术，10分钟以内收费50元并不高。 因为很多严重的血肿、气肿、关节疼痛，去医院治疗光是检查费都不止这个数了。 治疗的效果还差得一批。 血肿治疗，通常都是保守治疗。 最多给点止痛药，那也是治标不治本。 李敬生推拿按摩后，可以帮助很快消肿，疗效极佳。 “现在头还痛吗？” “不痛了！感到非常舒适，非常轻松。” 患者笑着道。 “我再给你看看太阳穴的静脉血管。” 李敬生发现患者头部两侧的静脉血管已经不再怒突，消下去了。 试着触摸，摁了摁。 他惊讶的发现太阳穴旁边的静脉血管竟然发生了很大变化。 摁压时，手感变得绵软了许多，与正常血管几乎没什么区别。 如果不是之前反复触摸过，他都要以为自己这是出现了幻觉。 “真是奇了怪了，这血管怎么像是变色龙一样，还会变呢？” 他百思不得其解。 等会得查查相关医学资料，这种事情他还是第一次遇到。 有一点可以肯定，他最开始触摸患者的血管，觉得弹性很大，血管壁增厚，有可能出现了误诊。 因为患者做的头部CT并未发现血管异常。 血常规有出现白细胞升高，但是在正常范围内。 还有，患者的体温、心率、肺音都正常。 血压略微偏高，但是也就勉强够得着轻度高血压的边缘。 成年人的收缩压只要139mmhg以内都算正常，至少教科书上是这么定的。实际的临床诊断，需要根据患者的实际情况加以灵活变通。 文天齐的收缩压在141mmhg到130之间变动。 这在李敬生看来，应该属于正常血压。 勉强归类为轻度高血压也没有太大意义。 同时，患者的年龄不大，血管发生病变的概率较小。 他都有些疑惑了，这个患者的太阳穴两边的静脉血管为什么之前摁压时，会像是血管壁增厚了一样？ 只能等患者下次再出现头痛时，再仔细查一查了。 有一点可以肯定，患者出现头痛症状时，头部的静脉压应该比较高。 能够让浅表静脉怒突，要么情绪激动，导致血液快速涌入头部。要么就是血管某段受到了压迫。 具体原因还不好确定。 这时，李敬生的手机响了。 摸出手机一看，居然是赵老板打来的。 没什么事，赵老板不会打电话给他。 两人现在的身份地位已经完全不同。 半年前，赵老板可以随意拿捏李敬生，一天到晚跑他诊所内勾搭唐萍，或者使绊子，对阳光诊所下黑手。 如今，李敬生一只手就可以捏死他。 论收入，李敬生现在更是可以吊打赵老板。 别看赵老板开豪车，住豪宅，但是李敬生的月收入已经赶得上赵老板的年收入了。 此消彼长。 阳光诊所的售药业务与诊疗业务强势崛起，也让同在一条街上的快康诊所受到了严重冲击。 快康诊所的售药、诊疗两大业务版块均出现萎缩。 那些顾客、患者都跑哪去了？ 自然是跑到阳光诊所来了。 收入也是阳光诊所节节升高，快康诊所越来越拉稀。 这也是市场的必然现象。 李敬生以前还经常去快康诊所学习学习，现在没什么事，几乎从不去那边。 反倒是金匮诊所，一个月总会去那么几回。 与叶老板也是越来越熟。 与她接触久了，便会发现她的身上有着古典美女的知性、温婉、大方，同时又有着中医的仁心与冰冷。 有两次，李敬生都发现她在用自己的行动诠释中医的四不治观点。 遇到不信医者，她坚决不治。 家属给她打拱作揖都不肯松口，坚决不给药，劝家属直接送病人去大医院治疗。 还有一个病人，在她的诊所拿过药，但是不遵她的医嘱。三副药的剂量一次就给吃了，还吃了忌口的火锅。患者第二次过来找她拿药，她就不答应了。 最终，那个病人摔门而去，还扬言要砸了她的诊所。 当然，她的诊所现在还好好的开着。 有些病人就是这个样子。 动不动就会威胁医生，不把医生当回事。连起码的尊重都没有。 更凶一点的，动不动就要打医生。 遇到这样的病人，在大医院其实也是不治的。通常都是冷处理，或者软劝退。 很多患者与家属，都不知道咋想的。 进医院治病，明明是求着医生与护士办事，却仗着家里有点小钱，又或者有个当官的，然后各种耍大牌，要享受特殊待遇。 对医护人员说话也是命令式语气。 仿佛他们比院长还牛B似的。 实际上，就算家里有个当官的，有的是教育系统的，有的是管住建的，有的是水务局的，根本都不搭边。也不可能管到医院头上。 更别提医生和护士了。 大家只是本着多一事不如少一事，不与那种人计较。 要说怕？可能吗？ 李敬生并没有急着接通电话，而是看向文天齐。 “今天先这样吧，你明天拿着资料过来找我。” 明天是星期一，他会在自家诊所坐诊。 “好的，那我先走了！谢谢你为我治疗！这里的医术果然名不虚传。” 文天齐起身告辞。 李敬生这才接通电话。 “赵老板，这个点打电话给我，该不会是想请我喝酒吧？” 他能想到的也只有这种可能。 赵老板这人很会来事，与李敬生、乔站长这种能捏死他的‘邻居’，一直保持着密切来往。 简单的送礼，李敬生根本不会收。 也不缺这个钱。 偶尔请李敬生与乔站长等人吃顿饭，联络一下感情，这是赵老板最爱做的事情。 有些人，情商高，会来事，确实能赚到比普通人更多的钱。 “出大事啦，李老板，请你过来帮帮兄弟吧！再不来，就不是喝酒，而是吃我的席啦！”赵老板在电话那头哀嚎。 隐隐还能听到咒骂声。 李敬生心头微沉，不知道这是发生什么事了。 难道是快康诊所出了医疗事故？ 常在河边走，哪有不湿鞋的。 还真有这种可能。 “在你的诊所吗？” “不是，在我对面的福瑞多药店。也只有你能救我了，快来吧，算是我老赵求求你了。” 赵老板说完后，传来砰的一声。 然后听到争吵声。 有可能是手机被人打掉了。 李敬生决定过去看看。 赵老板与他的交情比较复杂，也帮他解决过大麻烦。现在赵老板出了事，自然不能不管。 否则，太败人品了。 以后再有什么事让赵老板出力，对方就不会耍猾头。 他匆匆赶往福瑞多药店。 隔着老远就看到有许多人在驻足围观。有几人扭打在一起。 李敬生挤进去一看，赵老板满脸是血，身上的衬衫也被人撕破了，现出一条条抓痕，坐在地上。 他死死抱住一名女子的腿。 那个女子不是别人，正是赵老板的老婆。 赵老板的老婆则是死死揪住一名年轻女子的头发，那名女子的身材看上去相当不错，凹凸有致，十分养眼。 只是此刻被赵老板的老婆死死揪住头发，拖倒在地上，不停发出撕心裂肺的凄厉尖叫。 “救命啊，救命啊……” “报警，快帮我报警……” 这名不停喊着救命的女子，不是别人，正是福瑞多药店的老板娘。 现在被打得有点惨。 上衣被撕破了。 她那苗条纤细的身材，根本不是赵老板老婆的对手。 “报警也没用，你个贱货，小三，偷我的老公，今天我就要撕烂你的衣服，让你没脸做人。” 赵老板老婆的手臂有男人那么粗，力气也是非常大。 竟然以一敌二，吊打赵老板与福瑞多药店的老板娘。 可以看到赵老板的手机已经被打掉，就落在不远处。 但是他根本不敢去捡，而是死死抱住自家老婆的双腿，不让她过去撕福瑞多药店老板娘的衣服。 然后，赵老板的老婆则是抓着对方的头发死命的往身边拖。 这是人家的家事，李敬生本来是不想管的。 不过要是帮了这个忙，赵老板以后对他肯定要不一样。 “嫂子，嫂子，先把手松了。” 李敬生过去劝赵老板的老婆。 “这个贱货偷我老公，今天谁来都不好使。李老板，这事跟你没关系，你别管。” 赵老板老婆总算还认识人。 看到是李敬生过来劝架，她也不敢太过耍泼。 否则，李敬生把她家的诊所捏死了，她家的财路立刻就断了。 而且她与赵老板一起经营着快康诊所，自然知道惹李敬生的下场。 无论是以前的惠民大药房，还是后来的阳2诊所，没一个有好下场，全都因为得罪李敬生被灭了。 “这事我本来也不想管，但是你们这么闹，只会让别人看了笑话。今后快康诊所还怎么开下去？你就算不为老赵着想，也得为你儿子想想吧？你儿子读书，娶老婆，买房子，买车，各种开销，哪一样不要钱？快康诊所要是真因为你这么一闹倒了，你们一家今后的日子可就不好过。 只要好好经营，以快康诊所二十多年的根基，完全可以一代代传下去。到你儿子手里，孙子手里，都能衣食无忧。 比普通人打工要强上十倍都不止。” 李敬生努力劝说着赵老板的老婆。 看到对方明显有所松动，趁机使了一个巧劲，掰开了她的一只手。 剩下的一只手，也在他的努力下，成功让对方松开了。 学会了手法正骨，感觉还是挺不错的。 打架就不必说了，分分钟可以把歹徒的膀子卸下来。 甚至卸人家的髋关节都能办到。 只是要很大的力气，比较难成功。 还是卸胳膊最为容易。 此刻用来让赵老板老婆松手，同样很好使。 掌握了这种技巧，对方的蛮力再大都不好使。 福瑞多药店的老板娘挣脱后，惊恐的向后退开，然后赶紧捂住身上的衣服，防止走光。 其实已经走光很严重了。 “柳老板娘，你先去换件衣服。这事逃避也不是办法，还得当面解决才行，不然下次被抓到了，人家还会撕你。” 李敬生对这个女人并不同情。 明知道赵老板有老婆，还要跟赵老板走到一起。被发现后，下场可想而知。 赵老板的老婆本就凶悍，连李敬生看了都有些头疼。 就她那苗条的身板，怎么可能打得过人家的正妻？ “老赵，选一个地方，你们三人好好谈谈还是怎么弄？” 李敬生看向满脸是血的赵老板。 看着严重，伤得应该不重。 至少李敬生凭借外科经验，可以断定赵老板伤的应该只是头部的表层。 有可能被什么东西砸破了。 鼻血与脸上的抓痕，肯定是他老婆的杰作。 “好……” 赵老板一头倒在地上，人事不省。 “赵老板，赵老板！” 李敬生赶紧上前查看。 “死鬼，醒醒，醒醒……呜呜……” 赵老板的老婆看到丈夫突然晕了过去，也慌了。 她甚至已经顾不上再找小三算账。 “我先拔打120。” 李敬生觉得赵老板的妻子虽然有点老，有点丑，但是对赵老板很好。两人的感情应该很真。 反倒是福瑞多药店的老板娘，看到赵老板晕倒后，表现较为冷漠。 自顾捂着胸口跑了。 情人与老婆，还是有区别的。 倒也不是说所有的情人都是这种薄情女人，只图男方的钱。 至少大部分情人都是图男的手中的权力与钱财。 她们必须拿到实实在在的利益，才愿意给老男人当情人。 否则，人家女的比男方年轻二三十岁，图的什么啊？ 也有极少数女情人，刚开始可能是图钱，图权，后面慢慢有了真感情。最终哪怕男的出事了，进去了，她仍然不离不弃。 甚至主动帮男的顶掉大部分罪责，这种也有。 极为稀少。 一般都是男方付出了真感情，打动了女方的心，才能办到。 快速打完120，李敬生上前检查赵老板的情况。 因为赵老板心脏病发作过多次，他最先怀疑的就是心脏病。 结果摸了摸心脏，跳动正常。 然后又试探了一下呼吸，气息还算匀称，也比较接近正常。 最重要的两大体征就是心跳与呼吸。 这两个都正常，说明病人应该是没有生命危险的。 不过赵老板的头部受伤出血，看上去相当吓人，颅脑损伤肯定要进行初步排查。 “老赵的头部是怎么出血的？” “我拿玻璃瓶砸那个贱人，他挡在前面，结果砸到他了。我真不是故意砸他的，死鬼，你醒醒啊……呜呜……” 赵老板的老婆看到丈夫人事不省，顿时哭得稀里哗啦。 李敬生仔细给赵老板检查了一下头部的伤口，额头上去一点点破皮了。 连囟门的位置都没到。 砸这个地方应该不存在至人昏迷啊！ 李敬生感觉今天尽遇到怪事。 文天齐的头部静脉血管很诡异也就算了，赵老板现在的情况同样诡异。 或者可以用蹊跷来形容。 “老赵的鼻子出血是怎么弄的？” 他排查完了额头，只看到破了皮，血肿算是很轻微了。 摸骨也没发现头骨碎裂之类的严重伤害。 也就皮肉伤。 基本可以确定，连医院都不用进。除点药，让它止血，过个七八天就能自愈。 现在怀疑赵老板的昏迷与鼻孔出血有关。 (本章完) 第327章 满分的装死，不能让功臣寒了心 “好像是被我抓的。” 他的老婆回答时充满自责，显得很伤心。 鼻腔粘膜很嫩，充满毛细血管。被抓破极易出血。 这种伤害同样不至于让人昏迷啊！ 李敬生这回是彻底懵圈了。 等急救车把人拉回医院，借助仪器应该能查出问题。 感觉不是什么大问题，可能就是轻微程度的昏迷。 “死鬼，你醒醒啊！都怪我，都怪我，呜呜……” 他的老婆抓着他的身体开始摇晃。 这时候，李敬生注意到赵老板的脸上露出一个吃痛的表情。 正常情况下，人陷入昏迷以后，如果只是浅昏迷的话，有可能感受到疼痛。但是表现会非常迟钝。 只是这么摇晃一下，赵老板就立刻流露出吃痛的表情，瞒得过别人，可瞒不过李敬生这位专业医生。 说明对外界的感知一切正常，才能有这么敏锐的痛感。 “靠，这个老赵，害得我还白给他检查了一番。原来是装的啊！” 李敬生这时候已经明白是怎么回事了。 赵老板在这种情况下，选择装晕，上演一出苦肉计，狠狠拿捏住了老婆的弱点。 要说谁对他老婆最了解？ 肯定是他。 这只母老虎闹起来，没几个人能劝得住。 李敬生本意是想让赵老板带着老婆与情人当面锣，对面鼓谈一次话，最好能做个了断。 只是这个结果显然不是赵老板所能接受的。 毕竟他出轨被抓了现形，依着他老婆的暴脾气，真要跟他闹离婚，家也就散了。还得分走大部分财产。 赵老板想的这招苦肉计，正好击中了妻子的软肋。 等她消了气，到时候再装出伤重，虚弱，与她谈这件事情。可能只要认个错，哄几句，事情也就过去了。 至于以后还能不能与对面的老板娘来往，这个还真不好说。 毕竟男人嘛，不装进骨灰坛是不会老实的。 救护车很快赶到，把赵老板拉上车，他的老婆跟着上车一起走了。 围观看热闹的人群也陆续散去。 警察赶到时，现场已经没什么事了。 他们了解了事情经过，也是打道回府。 对于这种家庭事务，没人愿意多管。 一般都是自行协商解决。 这时，李敬生的手机又响了。 是欧晴岚打来的。 “亲爱的，在哪呢？我给你买了饭，送到你诊所来了。有你最爱吃的红烧肉，还有油淋茄子，虾仁，青椒炒蛋。”她点的菜每次都是这么丰盛。 想到她最近上班那么忙，只要条件允许，每次都会在医院食堂买了饭菜给他送过来。 李敬生心中极为感动。 有着这么好的一位女朋友，他告诫自己，绝不能走赵老板的路。 一定要好好珍惜。 随着他的能力不断提升，财富地位也慢慢上来了，围绕在身边的美女也是越来越多。 医院的漂亮护士，年轻女医生，时常会有接触。 都是她们主动与李敬生交谈。 有的是在工作中多有接触。 比如心外科有个实习女医生，就老是喜欢主动找他。不是请教心胸外科的疾病诊断分析，就是找他请教手术技巧。 不回答吧，又显得不礼貌。 可是接触多了，还真担心发生点什么。 她看向李敬生的眼神，每次都是充满崇拜，说话也是十分温柔。这还真的很少有男人能招架住。 除此之外，找他治疗的一些年轻女患者，也因为病情等原因，与他多有接触。 这些都是潜在危机。 男人要犯错，也就是一个念头的事情。 “我马上过来。” 李敬生快步向自家诊所走去。 …… 晚上十一点多的时候，他刚送完欧晴岚回家，还在路上，收到了赵老板发来的一条短信。 “今天多谢李老弟救场！改日请你吃饭。” “客气了！你还是悠着点吧，情人这种事，没必要太当真，玩玩就行了。” 李敬生算是委婉的劝他。 那个福瑞多药店的老板娘，看到赵老板晕倒，头也不回的走了。 说明对赵老板并没有什么感情。 赵老板如果不收手，早晚还要出事。 信息发过去后，没有回应。 也不知道是不敢苟同李敬生的观点，还是条件不允许，不能及时给他回信息。 第二天早上，李敬生起床看到赵老板发来的信息。 “老婆在旁边，回信不便，见谅。兄弟，我已经陷进去了。这辈子我就只爱两样东西，漂亮的女人和钱。” 既然赵老板都已经这么说了，李敬生自然不会再劝。 他不太能理解赵老板那个年纪的男人真实想法。 也许觉得人生已经到了暮年，能找个漂亮的年轻女人当情人，能得到很大的满足。 人这一辈子，短短几十年，过得极快。 有时候，也确实没办法完全控制住内心的欲望。 七点十几分的时候，李敬生还在吃着早餐，文天齐拿着简历等资料过来找他了。 仔细看了一遍，没什么问题，李敬生收下资料，让文天齐先试用一个月。 网店的运营工作，交给文天齐负责，但是有重大决定，需要通过小高的审核把关才能实施。 相当于把小高升级为销售经理，文天齐与那个线下女销售，还有客服，都是小高的手下。 他们如果有什么问题，也可以随时找李敬生这个老板反应。 诊所真正掌舵的人，肯定是李敬生。 中午吃饭的时候，文天齐已经拿出了一些具体的改进方案。 递到李敬生面前。 “请高医生看过了吗？” 李敬生问道。 “我已经看过了。这些意见都非常不错，极富建设性。我认为可以立刻落实，有些甚至只需一两天就能看到效果。” 小高回答。 “文先生的业务能力确实很强，而且非常专业。” 夸对方时，小高流露出一些自卑。 毕竟小高也是最近才开始学习线上售药业务，以及网店运营等方面的知识。 他对付大妈大爷那一套，拜人家做干妈或者干爹，在线上几乎没什么用。 网络缺少人与人之间当面打交道的温暖，显得更现实。 客户要买什么药，也是直接选购。 他们只关心价格是否实惠，品质是否有保障。遇到用药方面的问题，都是问客服。 小高遇到文天齐这种具备极高水平的专业人才，自卑也就在所难免。 李敬生大致看了看，很多改进建议确实显得非常专业，而且富有很长远的眼光。 这种长远布局是普通运营人员所欠缺的。 因为短期内可能很难见到效果，甚至会导致利润减少。但是从长远发展来看，却很有利。 就像那些自律的孩子一样，刚开始普普通通，慢慢的越来越厉害。 最终那些空有天赋，却缺乏自律的孩子，反而被其远远甩在身后。 “嗯，这些建议既然你们商量过了，那就可以。一件件落实就行了。高医生，下次有需要审核签字的建议，你直接交给我就可以了。” 李敬生也算是帮着小高撑腰。 让他能够自信一点。 “好的！” 小高欣然答应。 老板一直器重他，现在事业渐渐做大了，仍然对他极为器重，这让小高多少有一丝慰藉。 …… 晚上九点多，加班的员工下班的时候，李敬生主动把小高叫到了办公室。 “高医生，坐！” 他亲自给小高倒了一杯水。 这一招还是跟华主任学习的。 他每次去办公室找华主任，享受到的都是这个待遇。 不可否认，那种被尊重，被重视的感觉真的让人特别感到很愉悦。 “你是我招的第二名员工，论资历，也就只有唐姐比你老。你在诊所一直兢兢业业的工作，为诊所发发展壮大而努力付出，甚至经常下班回到家还要加班加点的工作。对唐姐、思莹等人售药时，也一直把她们擅长搞定的客户让给她们，这些我都看在眼里。” 李敬生对小高的功劳与付出，给予了高度肯定。 “这些都是我应该做的。如果没有老板给我机会，也就不会有我的今天。或许，我现在还拿着一千块钱一个月的工资，在快康诊所干着打杂的工作。” 小高有一点非常好。 跳槽到李敬生的诊所，即便被赵老板那么压榨，甚至骂过，打过，但是从没有说过赵老板一句坏话。 还有，他在阳光诊所工作后，李敬生一直担心这小子是赵老板派来的卧底。 心里面对小高是防着一手的。 结果，小高从来没有任何越线行为。 阳光诊所的商业机密，从没有透露给赵老板。 表现出来的这些人品，让李敬生十分欣赏这个年轻小伙子。 “您知道吗？现在我成了班上所有同学里面混得最好的那一个。以前，我是最垫底，最惨的那一个。我爸从小就教育我，树高万丈莫忘根，我这一切是谁给的，我心里非常清楚。老板不必担心我会有任何想法。” 小高非常坦诚的说道。 此刻，小高说这番话时，有些动情。 李敬生也是从烂泥坑里爬出来的人，非常清楚小高的那些感受。 “虽然不担心你有什么想法，也一直信任你，但是总不能让你这么卖力的干着活，心里却受着委屈吧？有些话，该说的我必须说一说，只有这样才能让你心里舒坦，不会寒了心。” 李敬生同样真诚的看着小高。 这也是两人第一次敞开心扉聊天。 (本章完) 第328章 欲成大树，莫与草争。又入一将 小高的年龄不大，社会阅历也算不上特别丰富，但是放得下身段，在揣摩顾客心思方面更是有着很高的天赋。 甚至，李敬生怀疑这小子不仅仅只是揣摩顾客的心思，揣摩他这个老板的心思也非常厉害。 “老板，我真的没事咧！” 小高嘴上说着没事，但是李敬生把话挑明后，他说话的语气已经明显有了变化。 只有与李敬生亲近时，小高才会用这种语气说话。 自从开通了线上售药业务后，小高就再没用这种语气跟他说过话。 与老板比起来，小高到底还是嫩了点。 “你能心胸宽广，不计较个人得失，这是很好的优点。咱们诊所在快速发展，每个人都要努力学习和进步，才能适应。你的两个副手，专业水平都比你强，你有压力，这我能理解。但是记住，一定不要自卑，你得自信，因为你只有自信了才有可能胜任阳光诊所的销售经理职位。” 李敬生算是给小高交了一个底。 副手再强，还是归小高管着。 销售经理的位子，不会被新人轻易撼动。 “咱们诊所的售药业务，目前发展出了两个业务版块，分别是线上与线下。我认为两个版块都还有很大的拓展空间。比如，线下售药这一块，你可以往同城两小时送达业务方向拓展。与广大骑手小哥开展合作，我认为是可行的。” 李敬生这个老板可不是白当的。 论智慧，论掌舵能力，以及员工凝聚力与协调能力，都不是小高可以比拟。 阳光诊所暂时还没有任何人可以代替他这个老板。 包括唐萍都还差很多。 至于医术方面，那就更加不必说了。 连绍兵这种内科高手都对李敬生钦佩无比，经常向他请教。 “同城购药业务？” 小高听了后，眼神微亮。 “这方面我怎么就没想到呢？还是老板英明。不过要是人家只买一盒感冒药，利润可能就只有一两块钱，这怎么给人送过去啊？那我们不就亏损了吗？” 他随即又提出疑问。 “没点过外卖啊？完全可以设置一个运费门槛，送一单药上门，收费六元左右，我想应该会有很多人愿意接受。也就是一个快递费，还能在两小时内送到顾客手上，这非常便民。如果买的药很多，利润足够支撑运费，可以给出免运费，或者运费减半等优惠。” 李敬生给小高指引着方向。 “对对对，这个想法完全可行。”小高听了后，连连点头，显得很是兴奋。 “与骑手小哥签协议时，一定要确保人品可靠，诚信好。然后夜间十点到早上六点之间送药，这个运费应该要翻倍。因为这属于骑手小哥的睡眠休息时间。只有高酬劳，才能调动他们的积极性。还有，你先好好规划，提交一个具体可行的方案给我，到时候我请人做一个专门的自动派单、统计系统。 方便给骑手小哥计算酬劳，同时也能监督他们的时效。 开通这个同城便民购药业务后，有些急病患者一定要确保时效，绝不能马虎大意。” 谨慎小心，凡事往最坏的方向考虑，是李敬生在城南老街锻炼出来的生存本领。 同城便民购药，是一块很大的肥肉，开通后很可能受到欢迎。 但是这里面也潜藏着危机。 如果患者是急病，或者一些不及时服药就会发生危险的慢性疾病，原本约定两小时内把药送达。结果三小时还没送达，患者因为服药不及时，被送去医院抢救，甚至瘫痪、死亡，那这个责任可就大了。 阳光诊所现在的药物品质完全可以放心。 保健药基本来自魔都优药，治病救命的药物则来自集采平台。 在品质这一块，李敬生完全不担心有什么问题。 真出了问题，也可以找上家负责。 唯一需要担心的就是把药取出后，送到患者手上的这个中间环节。 除了要保证时效，还得保证药品不被人调包，不被骑手小哥拿错。 比如，骑手小哥同时给多位患者送药，为了赶时效，忙中出错，把A顾客的药给了B顾客，这事麻烦就大了。责任主体肯定要落实到位。 还有，阳光诊所单独招募一批全职骑手小哥那是扯淡。 所以，只能与他们合作。 他们的主职工作是送外卖，顺带着跑腿给负责的片区顾客送药上门。 这样对双方都有利，都能生存下来。 “老板，这事请给我一点时间，我到时候弄好了再给您一份详细的计划书。” 小高显得很兴奋，老板的一番话，让他找到了新的奋斗方向。 “多去做些调查和相关方面的学习，再制定计划书会更好。这事慢慢来，我只是给你一点规划而已。你要适应你现在的新身份，你是阳光诊所的销售经理，而不再是以前那个站柜台后卖药的高医生。” 李敬生语重心长的开导着小高。 “不管是线下售药业务也好，线上业务也罢，能够放权的，尽量学会交给手下去办。我拾古人牙慧，送一句话给你，欲成大树，不与草争。将军有剑，不斩苍蝇。你得把格局打开，眼光放得更长远。以后慢慢学会抓大的发展方向。” 尽管小高嘴上说着不介意不介意，但是李敬生又岂会不明白他的心思？ 这几句话，既是勉励，也是敲打。 想要当好阳光诊所的销售经理，甚至成为阳光医院将来的副院长，那就别整天想着与手下争夺那一点点利益。 生怕手下抢了自己的饭碗，既是不自信，也是没出息的表现。 “哈哈，明白，明白！我以后一定会努力打开格局。” 小高干笑着答应。 能看出来，他现在的笑才是真正发自内心的愉悦笑容。 心结被李敬生解开了，而且看到一个更加光明的未来，自然高兴。 “你有空多买点相关书籍学习，网上的知识也很丰富，都可以为你提供很好的学习机会。再说了，你现在的收入那么高，拿出一部分用于充电，补充销售与管理方面的知识，我认为是完全值得的。” 专业的人做专业的事。 有时候，报个补习班也花不了多少钱。 可以学到很多实用的知识，同时还能认识各行各业的朋友。 小高本来是个学医的，转行做销售，光有天赋也就只能支撑起阳光诊所以前的小打小闹。 现在开始迅速做大，他肯定需要努力提升这方面的专业知识。 他的优势也有很多，懂医学，有一定销售天赋，懂售药的各环节要求与风险。 “老板，当初跳槽跟着您干，我算是跟对了人。” 小高带着笑容走了。 久违的自信表情又在他脸上展露，与以前相比，更多了几分沉稳与通透。 这便是小高的成长。 每个人都有自己的造化，只要抓住了机会，相信小高也同样可以变得越来越强。 一个好汉三个帮。 李敬生一个人强大没用，还得手下们一起跟着他成长，才能让阳光诊所越来越强。 …… 时间过得飞快，阳光诊所几乎每一天都在发展和进步。 线上售药业务有了文天齐的加入，发展极为迅猛。 从五百单突破到一千单/天，李敬生还感到特别振奋和欣喜。后面突破到两千单/天时，他已经有点麻木了。 觉得很不真实。 这种感觉很难形容。招的打包人员人一个变成了五个，两位客服已经有些忙不过来了。 售药业务与普通商品销售有很大区别。 很多顾客或患者，购药前都会询问。 按规定，这个需要专业的药师来指导用药。 为此，李敬生招了一位药师专门回答网上客户的购药咨询。 但是处方药这一块，他仍然不准备涉足。 主要还是胆小。 而且卖处方药的程序要更复杂一些，现在监管也是非常严。 他最喜欢做的事情就是闷声发大财，少惹麻烦事。 更不会像那些年少轻狂的人，恨不得把所有能吃到嘴的都吃下去。 诊所的诊疗业务这一块，外科业务现在又增长了一些。 一个月基本能稳定在四十例以上。 这个月有望突破五十例。 还是相当不错的。 没请外科医生，一直都没有请。 反倒是内科医生又招了一个。 实际上在这两个多月的时间内招了三个内科医生，有两个都是试用后就没有以后了。 没别的，他认为不符合诊所的用人标准。 现在招的这位是个年轻医生。 三十一岁多，比他大一点点。 原来是外省某著名大院的医生，算是年轻有为，二十九岁就已经拿到了主治聘用书，成为了一名正儿八经的综合内一科室的主治医生。 这种存在，原本是前途无量才对。 但是小伙子因为女朋友被一个官二代给抢了，咽不下这口气。持着酒瓶子就把那个官二代的脑袋开了瓢。 故意伤人被判了半年。 现在好不容易出来了，工作自然没了。 而且打的那个官二代算是小有能量，已经打过招呼，没哪家医院再用这个年轻医生。 在外面混不下去，这家伙灰溜溜回了老家。 心灰意冷，像个没头苍蝇似的到处找工作。结果因为有案底，没医院敢收。 小伙子事业没了，爱情也没了，还处处不顺，可想而知，必定是万念俱灰。 李敬生还记得那天下了班，想着有段时间没吃蛋炒饭了，结果遇到这个哥们坐在人家小饭馆外面的台阶上。就一个人捏着一瓶二锅头，一边喝一边哭。 当时他主要怕这个哥们寻短见，于是好心的上前想要开导几句。 没想到这个哥们喝醉了。 与李敬生没聊两句，抱着李敬生痛哭。 一时间都把李敬生给整懵了。 经过打听才知道，这个哥们处处不如意，前途黯淡，所以才会借酒浇愁。 李敬生把对方好一通安慰，听到这个哥们是省外某著名医院的内科医生。 而且是综合内科的主治医生，他立刻就起了爱才之心。 也许这个世界上受苦受难的人有很多，他不可能救得了每一个人。 但是遇到这种能帮的，都是顺手就帮了。 后面的事情也就顺理成章，李敬生给这个哥们留了个电话号码，让他第二天酒醒了去阳光诊所找他。 结果这个哥们也是人才，喝醉了酒，记下的电话号码错了一个数字。 打电话过去，是个男的接的，骂他神经病。 挨了骂，这个哥们身处逆境，心思也比较敏感。就想着，昨天安慰他的那位好心兄弟会不会故意乱给的一个号码？ 就这样过了有三天，他最终经过打听后，发现阳光诊所居然很有名。 尝试着来到阳光诊所找李敬生。 恰好那天李敬生没在诊所上班，他找负责人唐萍问了问，唐萍压根不知道这事。 让他留下电话，等会老板回了再给他回电话。 李敬生那天从医院下班非常晚，因为心胸外科与骨外科做了一台联合手术。但是手术中，病人突发意外，而且手术难度也是超乎想像。 病人差点没能下得了手术台。 好在经过大家的共同抢救，患者最终救回来了。 但是那台手术失败了。 或者说，只做了一半，剩下的一半不敢再做。 李敬生回到诊所时，已经是晚上十一点多，送了欧晴岚回家。然后把诊所当天的业务情况看了一遍，没什么问题，他就上床睡觉了。 直到第二天，唐萍来上班才跟他说起这事。 他听了后，不禁哑然失笑。 原来是那个哥们记错了号码，怪不得一直没过来找他呢。 当场拨打过去，过了半天才接通。 还带着醉意。 “谁啊？” “兄弟，我是阳光诊所的李敬生，今天才从唐姐那里听到你记错电话号码，昨天到诊所找我的事情。你今天过来诊所找我吧。” 没敢让这人隔天酒醒了再来。 因为这种人，本身处于崩溃边缘，现在又喝醉了，随时有可能干傻事。 “啊……好，好，好！” 对方激动的连说了三个好字，然后把电话挂了。 过了大约不到十五分钟，跑来了阳光诊所。 原来他家就住在附近。 见到李敬生时，这哥们还浑身酒气。 人倒是清醒。 “你今天回家，好好整理一下仪容，把头发理一理，胡子刮了。千万别再喝酒，明天来诊所报到。”李敬生看他喷着酒气，自然不敢叫他上班。 就这样，这个名叫罗成的小伙子成为了阳光诊所的第四位正式医生。 也算是好事多磨。 罗成的本事并不差，对于高深的内科知识涉猎不深。但是他的内科知识涉及面极广，而且临床经验丰富。 处理各种普通内科疾病有着很不错的经验。 李敬生不在诊所时，他勉强可以消化掉大部分呼内、消化内科以外的病例。 不过遇到那种疑难病例，他就不行了。 现在很多医院都有综合内科。 其实就是全科医生。 优点就是什么病都能看，缺点则是杂而不精。遇到有难度的病例，只能转给专科室。 李敬生现在基本上等同于全科医生。 大部分疾病都能治。 而且是内科与外科都能治，算是少有的‘文武双全’医生。 同时，他在多个领域都达到了较高水平，比起杂而不精的全科医生，根本不是一个概念。 他现在相当于多位内科、外科主任医师的集合体。 同时还有着极为高超的手法正骨技术。 如今，他的手法正骨医术，包括基础手法正骨术在内，一共九门，全部达到了炉火纯青级别。 这个水平已经超过了已经出院，正在家中养病的徐医师。 勉强可以称得上一代手法正骨宗师了。 当然，属于垫底的那种宗师。 因为真正的医道宗师，肯定要有着开宗立派的能力。 他目前还只是达到了主任医师水准，距离开宗立派还有不小的差距。 …… 这天，李敬生如往常一样在自家诊所内坐着诊。 一字儿排开，接诊大厅内已经有了五个诊位。 其中一个是专家诊位。 有哪位与李敬生关系要好的大院医生，如果想要到他的诊所体验一下诊所医生的工作，就可以坐在那个位置上就诊。 正常情况下，一般是四个人上班。 有时候，绍兵或者是汪宗孝、罗成三人中，会有人休假，诊所就只有三个医生上班。 李敬生给他们提的休假要求就是每个星期一天假，尽量趁李敬生在诊所坐诊的那一天休假。 不然，诊所只有两个医生上班，就诊压力非常大。 现在名气越来越大，来找他看病的人早就不只是城南老街这一小片区域了。 甚至就连城西、城北、城东三个区的患者也经常慕名而来。 阳光诊所现在一天的接诊量最少都在七八十人以上。 多的时候超过一百四五十人。 可想而知，这么大的就诊压力，全靠几个医生与两个护士支撑，大家忙得不可开交。 “李医生，请你帮我儿子看看，这颗痣能割掉吗？” 一名四十七八岁的妇女，带着一名二十五六岁的儿子过来求医。 在父母眼里，孩子哪怕到了六十岁，仍然还是个孩子。 第二更稍微晚一点点，对不起哦 (本章完) 第329章 痣背了锅，总算落了地 这么大的儿子，割一颗肉痣还要妈妈带着过来。 “为什么要割掉呢？是它最近在长大吗？” 李敬生盯着小伙子嘴角上方的一颗大肉痣看了看。 上面长着三四根黑毛。 肉痣位于嘴唇上方，鼻侧。 差不多有黄豆那么大。 边界还算清晰，形状也比较正常。 “别人看到总笑他，说是脸上长着一颗老鼠屎。今年都已经二十六了，还没找对象，我这心里看着是真着急。现在的姑娘找对象要求特别高。看到我儿子脸上的这颗痣，她们掉头就走。” 女家属抱怨着。 她认为儿子这么大还找不到女朋友，是因为这颗痣的缘故。 “这颗肉痣是出生就有的吗？” 李敬生问道。 “对啊，孩子刚出生就有了。当时很多亲戚朋友都笑他，说是嘴上有痣，吃喝不愁。现在吃喝倒是不愁，但是娶老婆愁呀！” 小伙子的妈妈说话还挺幽默。 小伙子倒是不怎么吭声。 性格应该比较内向的那种。 女孩子性格内向还好一点，男孩子性格内向其实很吃亏。特别是找老婆这件事。 现在的男多女少，比例严重失衡。 男孩子要找老婆必须靠抢。 老老实实，见到女孩子话还没说两句，脸就红了。腼腆得像个大姑娘。 这种放在以前，会被夸成是好男孩。 女孩子也乐意选这种人当丈夫，因为老实可靠。 现在的女孩子一个个比狐狸还精明，她们发现太老实的男孩子，大部分混得比较差。 好工作抢不到，升职加薪机会抢不到，做生意就更加不行。 老老实实打着工，结果背上房贷与家庭的生活开支后，已经压得喘不过气。 这种情况下，日子过得紧巴巴的。 而那些敢闯敢拼的男孩子，反而更容易赚到大钱，豪宅住着，豪车开着。 所以，现在这种老实本份男人已经不吃香了。 很多时候，反倒被一些渣女当成接盘侠。 在外面玩腻了，或者肚子里有了孩子，而孩子的亲爹有了老婆，这时候，渣女们就想到找个老实男人接盘。 关键还得收老实男人一大笔彩礼。 然后更过份一点的，变着法子要钱。反正压干榨尽后，她们已经做好了离婚，然后再找下一个接盘侠的准备。 “既然是出生就有的肉痣，其实没必要割掉的。” 李敬生了解完情况，觉得这个小伙子找不到女朋友，根本不是脸上这颗痣的问题。 而是思路要改变。 “不割掉找不到老婆呀！” 小伙子的妈妈态度挺坚决。 “你的意见呢？” 李敬生询问患者。 “我听我妈的意见，她让割就割。” 小伙子并没有自己的主见。 完蛋，小伙子不但内向，还是个妈宝男。 “任何手术都是有风险的，你这个割了后，也有可能会留下一个疤痕。还有，你想过吗？找不到女朋友也许并不完全是这颗痣的原因。” 李敬生本来是不愿意跟患者和家属说这些话的。 因为人家听了有可能不高兴。 “帮我儿子割了吧！请李医生弄好看一点，到时候就算有疤痕也不会很明显。再说了，怎么样都比这颗痣好看。” 家属的意见非常坚决。 根本劝不动。 “怎么不去美容医院治疗呢？” 李敬生倒是无所谓，接下这单外科业务，对他只有好处。 “哎哟，那里可不能去哟，我们问了问，做一次激光就要一千多块钱，说是至少要做三四次。我一个同事告诉我，美容医院有些医生只培训七天就上岗，经常死人。我们可不敢去！” 女家属的脑袋差点没摇断。 看来对于这些黑暗的事情，很多普通市民都知道了。 医美机构，良莠不齐，有很多都不太正规。 出事也是时有发生。 有人丰胸，结果里面化脓，最终不但丰胸失败，还因为感染了胸腔，差点连命都丢了。 还有人隆鼻，直接把鼻子搞塌了。 打喷嚏都得小心点，因为有可能一个喷嚏过后，鼻孔直接塌掉半边。 割双眼皮，最后发现睡觉已经没办法闭上眼睛。 得睁着眼睛睡觉。 …… 类似这样的事故，太多了。 最悲惨的就是跑国外做美容，花费数十万，上百万，结果还把脸给整歪了。 并且维权艰难。 “对于医疗美容上的陷阱，你还挺懂的嘛！其实只要是正规医院的美容机构，一般不会有什么大问题。确定要在我们诊所做这个手术吗？” “确定，请李医生多费心。我们就是冲着您的名气来的。都说你们诊所医术高明，医德高尚，我就这么一个儿子，也只有在你这里做这个手术才放心。” 女家属的这张嘴很会说。 李敬生发现妈妈太能干也许不是什么好事。 至少像眼前这位妈妈，都没有给儿子表现的机会。说话总是抢着说，让她的儿子慢慢养成了沉默的习惯。 因为有妈妈在，根本不需要他去与别人交流。 “行，这边给你登记安排！手术只是一个小手术，但是有可能发生的风险还是要跟你们讲清楚。有可能留下难看的疤痕，甚至出现瘢痕增生。这颗痣有可能割了后再长出来。另外，如果你们愿意的话，可以额外多加一百五十块钱，我把割下来的痣送去大医院做病理检测。 有些内痣，存在恶变的风险。 做个病理活检，你们也能放心。” 李敬生把手术风险，病理送检的事情都告知家属与患者。 “没问题，这个一百五十块钱我们愿意花，求个安心嘛！那一起要多少钱呢？” “手术费用的话，六百五十块钱。我会尽最大的努力帮他做美容缝合，减小疤痕。只要术后不去抠它，刺激它，一般只会留下很浅的一道疤痕。我这边还会给你们配一支淡化疤痕的软膏。” 李敬生的报价要低于大医院三百多块钱。 没办法，小诊所生存不易。 要是价格向大医院看齐，鬼才会愿意上门。 别看这名妇女说得好听，说什么相信阳光诊所的医术才会来这里做手术。 信任是一方面，贪图小诊所的费用低廉也是一方面。 “加上做病理检测的一百五，等于一共八百块钱对吗？” 女子向他确认。 “对！” “可以。请您帮我儿子做这个手术吧。” 她听到总价不过千，脸上明显松了一口气。 还露出一丝喜色。 来阳光诊所求诊，比美容医院便宜多了，这让她感到窃喜。 “蒙洛，这里有个做手术割肉痣的小伙子，你来对接一下。消毒准备好了，我再过去给他把手术做了。” 李敬生招呼手术护士来对接。 现在遇到手术患者，基本都是这么安排的。 包括让家属签手术风险同意书，术前消毒，手术器械与药物的准备等等。 好在阳光诊所如今的手术室虽然算不是特别好，但是该有的仪器设备都有。而且是专门的手术室，她的准备工作还算方便。 九点多的时候，蒙洛那边已经准备好了。 李敬生这边还有很多候诊的患者，但是做这台小手术要不了多久。 “思莹，帮后面的候诊患者量一下基本体征，问明情况，我等会就过来接着为他们诊治。” 既要坐诊，又要为患者手术。 这并不是很好。 因为手术时间长的话，候诊的患者会有意见。 不过阳光诊所现在招了罗成这个全科医生，遇到这种情况，可以把一部分简单病例交给罗成来诊治。 李敬生当初的设想也是这样的。 自己的医术越来越强后，尽量减少普通病例的诊治工作。 那些疑难病例，有风险的病例交给他亲自处理。 有时间的话，多发展外科业务。 手术室内，他熟练的给患者局麻。 “做过局麻药过敏测试没有？” “做过了，反应正常。” 蒙洛做事很靠谱，是个非常不错的手术护士。 当初把她招进来，也是缘份。 李敬生等到局麻药起效后，开始熟练的为患者切除脸上的肉痣。 切开、分离、然后把肉痣连根切下。 没想到还挺深。 好在他现的外科医术过人，做这种手术就是小菜一碟。 切下肉痣后，清创，做皮瓣缝合。 还是在心胸外科跟着章主任学到的。这种缝合的优点就是疤痕小。 但是想要做这种类似于无痕缝合的高级缝合，需要有很强的缝合水平与打结本领。 还好，他的间断缝合与连续缝合，都已经提升到了炉火纯青级别。 此刻缝合出来的创口，看上去十分精致。 “好了，一定不要去刺激它。我们会给你一支消炎杀菌的药膏，你每天涂抹两次就行了。伤口不能碰水。” 做完手术，李敬生又匆匆出去坐诊了。 十一点多的时候，付院长亲自给他打电话过来了。 没重要的事情，付院长几乎从不打他电话。 “付院长，您好！” “哈哈，小李啊，不要这么严肃嘛！告诉你一个好消息，你的诊所那个院子出售的事情算是终于落了地。” 付院长找他，不是好事就是坏事。 都是大事。 这次送给他的是一个大好消息。 “真的呀！太好啦！哎呀，盼星星盼月亮，就盼着这一天了！感谢您，感谢医院为我做的所有努力。” 李敬生非常清楚，这件事情能这么快落地，第二医院肯定在背后使了大力气。 涉及到这种固定资产的处理，要比那些普通资产麻烦很多。 程序复杂，盯着的人也多。 领导有一个生存法则，要担责任的事情，往往都会特别慎重。 所以，这件事情能定下来，非常不容易。 背后没有重级的人物帮李敬生发声，根本不可能完成。 “自家人不必说客套话。你现在要准备的就是资金。” 付院长依然保持着军人的爽直。 (本章完) 第330章 搞钱，小高的成长 城南老街虽然属于城中村地带，但是属于市中心，称得上寸土寸金。 买下两栋楼，虽然只是两层高的老式楼房，但是价值仍然非常高。 价格再便宜也便宜不到哪去。 再加上面积极大，总价肯定不是一个小数目。 “不知道要准备多少资金？” 李敬生试探着问道。 “总价应该会在750万左右，另外还有2%左右的土地出让金，以及3%的契税。另外，可能还会有50万左右的管理费，这笔钱给到原单位。” 付院长报出了一个大致的总价。 比李敬生预估的900万要低出不少。 他快速算了一下，大约是837.5万左右。 那50万的管理费非正常费用，应该是给原单位的‘封口费’？ 或者是安抚费？ 总之，能以这么低的价格顺利拿下来，绝对是大赚特赚。 “能够以这个价格拿下，我已经是大赚特赚了。只是您也知道，我起步晚，资金底子很薄。您和医院领导们好不容易帮我争取到了这个机会，我肯定不能在关键时刻掉链子。不知道购房的资金需要多久到位？” 李敬生估算了一下，手头现在撑死了能凑出二百七八十万左右，还差着老远呢。 “定金交付约100万的样子，50万的管理费，还有2%的土地出让金也需要一起缴纳。至于后面的资金，等到手续完成，叫你过去网签的时候就要准备好了。我估计距离网签还有一个半月到两个月的样子，也有可能会更迟一点。资金缺口还差多少？” 付院长问他。 “如果是两个月后交剩下的尾款，我可能还差三百万左右。” “小伙子很有钱途嘛，居然能够凑出五百多万，我干十年这个院长都赚不了这么多。如果到时候只差三百万的话，你可以先找银行借贷，借不到再帮你想办法。不过我估计银行肯定会答应。这笔交易走银行的贷款程序过一下应该是有好处的。” 付院长的年收入应该在四十万以上。 听说基本年薪就有35万，绩效年薪那就看医院的表现了。 前几年，第二医院有点拉垮，这两年在慢慢崛起。 付院长的绩效年薪应该很可观。 至于是否有灰色收入，这种事情只有当事人清楚。 像这种三级医院的院长，一年缩着手捞钱，收入两百万左右应该没什么问题。 胆子大的，那就疯狂了。 一年捞上千万甚至更多都有可能。 那真的是八仙过海，全看个人神通。 当然，灰色收入吃多了容易撑爆肚子。万一查出来，那就白忙活十几年。 李敬生自从招了文天齐这个运营官后，线上业务节节高升，现在一个月能够为他带来的收入极为可观。早已经超过了诊所线下售药与诊疗的总收入。 上个月刨去成本，线上售药业务的总利润大约在一百三十万左右。 因为量起来了后，每单快递的费用也是大幅下降，这让他的获利更加丰厚。 还有，拿货量突破100万/月，魔都优药给的返利也是极为可观。 直到此时此刻，阳光诊所才真正在进货价、物流这两方面具备了一定的成本优势。是那些销售业绩差的店铺所比拟不了的。 当老板的赚了钱，他倒是没有独吞。 而是拿出一部分用于奖励给员工。 文天齐自不必说，按点提成，跟着李敬生赚了个盆满钵满。两位客服妹子的收入加绩效奖金，早已经破万。 这是她们以前想都不敢想的事情。 打包发货的几个员工，收入要低不少。因为技术含量不高。 但是李敬生并没有亏待她们，奖金同样不薄。 利可共而不可寡的道理，他懂。 老板赚了钱，只有舍得分一部分给员工，才能绿树长青。 只想着把所有好处都独吞，那种老板肯定做不大，也做不长久。 目前，线上业务仍在快速增长中。 估计这个月光是线上业务带来的总利润至少在一百五十万以上。 对于需要大量资金的李敬生来说，无异于雪中送炭。 都说电商很赚钱，有人年收入破亿。 李敬生以前总觉得有点玄幻。 现在亲身感受到了线上售药业务带来的巨大收益，他才明白目前的国内网购市场有多恐怖。 他倒是没想过要赚多少个亿，只要把阳光诊所经营好，能够小富即安就心满意足了。 目前，国内的小富标准是年收入超过500万。 他已经达到了。 诊所除了线上业务发展得非常好，线下售药业务也在努力拓展着新的发展空间。 小高看到线上业务在文天齐的运营下节节高升，感受到了压力，他也加快了学习进度。 同城便民购药服务在紧锣密鼓的筹备中。 市场调研、骑手加盟、派单系统、急救药未能及时送达报警等准备工作已经陆续准备妥当。 目前已经在全城范围内招募了117名骑手小哥或者骑手小姐姐。 这些人的简历由李敬生进行了复审把关。 面试、签约这些事，全部由小高完成。 也算是对小高的一次重要锻炼。 如今的小高，已经变得更加沉稳，更加干练。找李敬生汇报工作时，也是言简意赅。 这些进步，李敬生都看在眼里，也替小高感到高兴。 能力都是一步步锻炼出来的。 相信小高只要不走邪路，将来肯定可以有很大作为。 除了售药业务两线开花，诊所的诊疗业务这一块同样发展得不错。收入同样可观。 只是在诊疗这一块，多少带有公益性质。 李敬生定的收费标准一直都很低。 而且从来不会多卖药给患者，或者过度检查，过度手术等等。 也正是因为他守住了这条底线，阳光诊所的口碑一直稳固如山。甚至仍在不断提升中。 …… 中午吃饭的时候，小高兴奋的走向李敬生。 “老板，同城便民购药系统已经测试过了，可以正常使用。派单准确，骑手接单后，只有顾客签收，系统才能结单。您看是不是今天晚上正式开始运行？” 最近为了办好这件事，小高下了很多苦功夫。 甚至缠着文天齐出谋划策，提出了许多有用的改进意见。 “老人不会使用智能手机，也能准确下单吗？” “这个暂时只能由子女代为下单，也考虑过电话受理订单，但是成本高，而且效率低，还容易被同行或者不怀好意者捉弄。暂时没办法照顾到这一块。” 小高为这事做足了功课。 对答也非常流利。 从他的回答中能够看到满满的干货。 “那他们收药后怎么签收呢？” “类似快递签收，让客户签字后，骑手拍照也能正常签收。” “投诉通道测试了吗？” “顾客购药遇到问题，既可以打电话咨询和反馈，也可以线上投诉。只是客服工作，暂时由我来代替。” “嗯，各方面的功课做得不错，今天晚上六点开通这项服务，我会在抖音等平台发布视频公布。让你拍的那个购药操作指南怎么样了？” “已经拍好了，我发给您。” 小高的准备工作非常到位。 这让李敬生很是满意。 他收到视频后，查看了一遍，没什么问题，这才发布到网上。 自从在网上走红，并且吸粉之后，他虽然算不上什么网红，却也积累到了27万多的粉丝。其中大部分关注者是江离市的市民。 好处就是诊所有什么重要通知，直接在网上发布就行了。 效果比登报纸还要更好一些。 “老板，我认为阳光诊所开通同城便民购药服务是一个非常好的事情。能为这座城市的居民提供更加便利的医疗服务。如果你同意的话，我可以写个剧本，宣传时拍得更具正能量，也能为咱们诊所赢来更多的掌声与支持。” 文天齐提出自己的建议。 “可以试试！不知道什么时候可以完成？” “剧本很简单，因为本身就是真实的，最多就是给台词稍微润色一下，更具渲染力。高医生，今天零点以后再开通同城便民购药业务行吗？” 他转头看向小高。 “好事不怕晚，别说只是推迟几个小时，就算推迟几天都没问题。” 小高知道文天齐的本事。 论运营能力，文天齐绝对有着极高的水准。 …… 凌晨零点，小高与手下的女销售，坚守着岗位。 库管已经下班了。 韩思莹自告奋勇留下来担任夜间取药工作。骑手可以直接骑着车子进诊所的院子，然后从夜间取药窗口拿药。 一晚上时间过去，总共卖出了两单。 这让原本热情激昂，准备大干一票的小高如同冷水浇头。 李敬生明天还要去医院上班，早就回楼上睡觉去了。 那个女销售也打车回家了。 韩思莹趴在仓库睡觉。 有人取药她才会工作。 第二天，李敬生起床后，来到楼下。 只见小高正低着头坐在办公室内，情绪显得颇为低落。 付出了极大努力，筹备了那么长时间，结果却换来一个这样的结果。对他的打击很大。 人一失败，就容易不断质疑自己。 李敬生给小高倒了一杯水，在他旁边坐了下来。 “万事开头难，最难的一步都迈出去了，遇到一点小挫折，倒是不必如此灰心。当初我最难的时候有多难，你应该比谁都清楚。” 为了鼓励手下这员大将，李敬生甚至拿自己当了一次反面教材。 最惨的时候，李敬生欠了唐萍三个月工资，女朋友也跑了。 下一年度的租金更是连个零头都没凑出来。 本来是必死之局。 谁能想到这才一年时间不到，李敬生已经是身家几百万的人了。事业有成，手下员工十几个。 同时身份地位也有了。 “刚开通便民购药业务，又是夜间凌晨开通，知道的人并不多。我觉得这个售药模式和设想都非常好，也能实实在在为患者带来便利。慢慢来，不要着急。咱们的线上售药业务，刚开始的时候，不也只卖了几十单吗？现在知道它，了解它的人多了，销量也就上去了。” 李敬生说完后，静静的看着小高。 “照您这么说，这项新业务今后还有做起来的希望？” “我认为一定能做起来。只是有不足的地方，可以继续改进。将来做大做强了，也不能安于现状，而需要时刻保持市场的敏锐，与时俱进。一定要有危机意识，这才是你这个销售经理该具备的能力。至于现在遇冷，算啥？啥都算不上。你要是连这点定力都没有，也不可能成为一名合格的销售经理。 更别提以后给阳光医院当业务副院长了。” 李敬生最大的本领就是给员工画饼。 在小高的事业遭遇打击时，适当的刺激刺激，这非常有必要。 这叫提振士气。 “是我太心急了。老板，我知道该怎么做了。” 小高站起身。 “干啥去？” “回家洗漱，然后吃早餐。还得向您请两个小时的假，我昨天熬了一夜，现在的状态我怕把顾客吓到。在家里休息两个小时再过来上班。” 小高在李敬生的安抚与鼓励下，重新燃起了信息。 经历过打击，才能变得越来越强。 就像那里外经过风雨摧残的树木一样，百折不挠，越变越强。 “给你一上午的假，中午十二点过来诊所吃工作餐。我今天得去第二医院坐诊，你定个闹钟，别睡过头了哈。” 李敬生说道。 “好嘞！谢谢老板！其实，我更想叫您一声李哥。要是没有您的帮助，就没有我现在的一切。” 小高的眼圈微微有点泛红。 也不知道是被李敬生一个很小的善举感动到了，还是昨天一晚没休息，眼睛充血了。 “哈哈，这个称呼我觉得很亲切，比老板这两个字好听多了。你要敢叫我李哥，以后我就敢喊你小高，大家都自在。” 李敬生爽朗的笑着欣然接受。 与小高相比，他这个不老板的明显更加成熟，成长也更快。 比如看到同城便民购药业务遇冷，李敬生受到的打击同样巨大。但是他很快就能调整好心态，淡然处之。 这已经隐隐达到了心中有事，还能淡然处之的高级心境。 只有经历过大风大浪，并且成功站起来的男人才能有这份阅历和心境。 这时，唐萍已经过来上班了。 她平时是没这么早过来的。 “高医生，昨天同城购药业务还不错吧？” “卖了两单，算是没吃鸭蛋。” 小高苦笑着回应。 不过他的情绪倒是没有再低落，反而昂扬着新的斗志。 “啊……这已经比我预想的好很多啦！咱们诊所也不是第一个开通这项业务的人，我听说一家知名的连锁大药店开通这项业务后，一个星期只卖了三单呢！咱们已经比它强多啦！” 唐萍的情商相当高。 听到结果后，立刻举了一个例子安慰小高。 “呵呵，那咱们跟那家连锁药店也算是难兄难弟了。一夜未眠，我先撤了，等会中午十二点再过来。” 小高打完招呼，快步离去。 唐萍走进办公室。 “老板，这是我帮您带的一份面条。您能吃下去吧？” “切！你老板是什么人呐，这么点小挫折就弄得吃不下饭？再买一份我也给你吃光喽！” 李敬生接过打包的汤粉。 “还是唐姐待我好啊！就跟亲姐姐一样。对了，刚才你说的那家知名连锁药店是哪家啊？我怎么从没听说过这事呢？” “刨什么根呀，只要能安慰高医生就行了。” 唐萍狡黠的笑着对他眨眨眼。 “哈哈，莫须有的罪名我听说过。莫须有的连锁药店还真是第一次听说。唐姐有才。” 李敬生笑着打开包装，开始吃早餐。 “唐姐，你不能这么偏心啊！我昨天在仓库值了一晚上的班，到现在都没吃早餐呢！你给我也带一份呀！” 韩思莹走了出来。 伸着懒腰，露出那盈盈一握的细细柳腰。 论身体的曲线，像她这种未婚的女孩最占优势。结过婚，生过孩子的女人，如果不能坚持锻炼，科学管理身材，根本没办法与少女相比。 “这个还真不知道你值了一晚上的班。你今天只能自己去吃咯。” 唐萍笑着瞄了瞄韩思莹露出的肚脐眼。 “好在这里只有我和你师父两人，要是被别人看见你这个样子，像什么话。赶紧回去洗漱一下，吃早餐去吧。” “知道啦！” 她其实比唐萍也小不了两岁，在唐萍面前却像个没长大的小女孩。 李敬生对手下的几个女员工倒是一直宠着。 都很优秀，对诊所忠诚，对他也很好，自然不忍心因为工作中的一点小错误去责骂她们。 “思莹，昨天晚上休息好了没有？” 李敬生冲着她的背影问道。 “放心吧，我这小身板就是铁打的，白天上班完全没问题。” “呵呵，就数你最皮！” 李敬生笑了笑。 他能看出来，韩思莹昨天晚上的睡眠就算不太好，至少也是充足的。 她和小高昨天能守在诊所一晚上，足以说明对诊所的感情很深。 特别是韩思莹，这个同城购药业务发展的好与坏，与她的关系不大。 没有直接的利益关系，她能做到这一步，已经算是非常好了。 (本章完) 第331章 学生渐长成，人性本善 李敬生倒也没有亏待过她。 吃过早餐，他匆匆赶往第二医院上班。 门诊室内，护士黎丽，小陈，还有四个学生都已经来上班了。 除了叶辉、杨鲁庆这两个老学生外，还有两个是后面招的。 一个是晋副院长的侄子，晋炎羽。 这小子就纯粹是看在晋副院长的面子上，才被留了下来。 论天赋，晋炎羽算是不错。 但是那种骄惯少爷的毛病一大堆，李敬生到现在为止，每天都只是让他打打杂，教一些基础的手法正骨本领。 稍微高级一点的，从来没有教过他。 反倒是叶辉与杨鲁庆，都已经学到了一些较为高深的正骨手法。 两人现在已经有能力为李敬生分忧，处理一些简单的骨折病例。至于想要出师，那还差得远。 还有一个学生，是后面筛选出来的。 名字叫刘宪，个子比较矮小，只有一米六不到。 男孩子，这个身高算是相当矮了。 现在的年轻小伙子，很多十五六岁就已经身高一米八以上。 别看刘宪的个子矮小，而且较为瘦弱，但是具有很高的天赋。无论是手法正骨的实践操作，还是诊断思维，治疗方案，都让李敬生很喜欢。 唯一的缺点就是不怎么爱说话，沉默寡言，性格非常内向。 李敬生把他招进来已经有一个多月了。 但是仍处于考察期，每天与晋炎羽干的工作差不多，就是打打杂，学习一些基本的手法正骨操作。 “老师早！” 四个学生同时叫老师早，还是蛮壮观的。 第二医院为了发展手法正骨业务，也算是下了一些血本。 对李敬生的支持力度极大。 正常情况下，哪个主治医生手下也不可能给五个助手医生，一个护士。 因为医院必须考虑到用人成本。 “李医生今天来得早一点呀！” 陈医生也是笑着打招呼。 这货的生存意识还是挺强的。 他不好意思跟着几个医学生喊李敬生老师，只能叫他李医生。 倒也不是他抹不面子，而是提过两次，要拜李敬生为师父，结果都被拒绝。 理由只有一个，时机还不成熟。 陈医生好歹是个住院医师，被拒绝后，自然不好意思喊他做老师。 只是一言一行，对李敬生都是极为尊重。 完全把他当老师对待。 “特意早点过来查查岗，看看你们六个人谁来得最晚。表现都不错嘛，来得都很早。” 李敬生的目光扫过几人。 适当的夸了几人一句。 经过一段时间的调教，即便是原来爱摆架子晋炎羽，也是被他收拾得服服贴贴。 因为晋炎羽发现自家的副院长叔叔根本不管用。 有一次，晋炎羽耍小性子，与一个女患者起了冲突。差点打起来。 李敬生把患者安抚好以后，当场倒是没有批评晋炎羽。 但是到了吃中饭的时候，直接打电话给晋副院长，告诉他，这个侄子他教不了，让晋副院长把人领走。 打完电话，他让晋炎羽明天不用来了。 晋炎羽那时候到李敬生手下学习已经有五六天了，啥都没学到，还整天被李敬生使唤干些打杂的工作，心里面也有气。 当场就甩了脸子。 把衣服一脱，狠狠扔在地上，瞪着李敬生道“不干就不干，小爷还不稀罕，你最好别求着我回来。” 他这话其实是暗指李敬生把他开除，这会得罪晋副院长。 到时候，李敬生为了平息晋副院长的怒火，自然会去求着晋炎羽回来。 小伙子的想法很好，也很天真。 晋炎羽跑去晋副院长那儿告状，哭诉遭受的委屈。 没想到叔叔一句批评李敬生的话都没说，反而跟侄子在办公室谈了一个多小时。 到了晚上下班的时候，晋炎羽腼着脸站在门诊室外面等候。 看到李敬生从里面走出来，立刻上前。 “老师，白天是我不对，不该耍情绪。我请您吃晚餐，陪礼道歉，求您别赶我离开手法正骨门诊室行吗？” 也不知道晋副院长跟他说了什么。 这小子的态度一百八十度大转变。 李敬生听了后，只扔下一句话“我这儿庙小，容不下你这尊大佛。” 然后头也不回的走了。 此后一个星期，晋炎羽都守在门诊室外面等李敬生下班。但是李敬生一个星期只上三天班，这让晋炎羽十分焦急。 还有一点很有趣，没得到李敬生的允许，晋炎羽就只敢在外面等他下班，绝不敢踏进门诊室半步。 因为害怕再次激怒李敬生。 最终，晋炎羽在手法正骨门诊室外守了五天，差不多两个星期的样子。 李敬生终于松了口。 只提了一个要求，让晋炎羽写检讨，直到李敬生满意为止。 晋炎羽看到李敬生终于松了口，也是回去认真写检讨。 兴冲冲的把检讨交到李敬生手里的时候，李敬生看了看，随手扔进了垃圾桶。 就只说了四个字，诚意不够。 晋炎羽当时有一个咬牙的愤怒表情流露，不过最终克制住了。等到中午的时候，他趁李敬生去吃饭的功夫，把重新写好的检讨交给李敬生。 这次，李敬生看了看，没有再扔进垃圾桶。 还是说他的诚意不够。 如此写了四次检讨，最后一份长达三千多字。而且言词恳切，充份认识到了自己的错误，李敬生这才答应让晋炎羽重新回手法门诊上班。 也通过这件事情，他在手法门诊确立了绝对的威信与权力。 所有人都明白，便是副院长的亲侄子都不能在这里享受到什么特权。 如果表现不好，直接被清退。 几个学生，一个个老老实实，再没人敢吊儿郎当。 如今，晋炎羽更是对李敬生不敢有任何顶撞或违逆，更不敢再耍什么大少爷的脾气。 “叶辉，跟着我学习手法正骨快有三个月了吧？” 李敬生看向叶辉问道。 “算上明天，正好三个月。不过因为您一个星期只有三天在这里上班，所以，我跟着您学习的实际天数也就一个多月。” 她对李敬生充满尊敬。 因为老师现在的手法正骨本领，她只能仰望。 倾尽毕生之力，都不一定能达到老师现在的高度。 “阳光诊所知道吗？” “当然知道呀！我还特意去过几次呢，只是没敢进去打扰您，就只敢站在外面看看。” 叶辉诚实的说道。 “明天到阳光诊所找我。” 李敬生对她的考验基本告一段落，各方面都很满意。 从她的身上能够看到医者的那份仁心。 是真正的仁心，但是她行事并不迂腐，这是让李敬生最满意的地方。 “OK！” 叶辉兴奋的答应。 她自然明白，李敬生单独叫她过去找他，肯定是有好事情。 跟着李敬生学了这么久的手法正骨，她对李敬生的性格多少有了一些了解。 杨鲁庆等人看得一阵眼热。 “老师，我明天也想去阳光诊所找您。” 晋炎羽在旁边插话道。 到底有着一个副院长叔叔，胆子确实要比别人大很多。 因为他的试错机会多。 万一把李敬生得罪了，低头求个情，多少还有回转的余地。 “你先把基本功练好再说，我自有安排。” 李敬生淡漠的看了他一眼。 “我觉得我已经练得很扎实了。真的，我也想学您一样，伸手就能帮人把脱位的关节复位好。真的是太帅了。” 晋炎羽仍然不死心。 “首先纠正一点，我们学医不是为了耍帅。学医的目的是为了帮助患者解除病痛的折磨。如果志向更远大一点，学医也可以是帮助人类对抗病魔，攻克一个个疑难疾病。” 李敬生教导着几个学生。 “还有，你的天赋不错这是一个优势，但是光有天赋，却好高骛远，那注定走不远。你叔叔把你托付给我时，已经向他交过底。如果你能好好学，具备那个条件，我会扶你上马，甚至助你一程。但是你本性难移，不肯脚踏实地，那我也爱莫能助。 你在我这里浪费的只能是你自己的光阴。 人这一辈子，很短。二十多岁是人生中最宝贵的学习年纪。 今天晚上你回去后，可以认真想一想。手法正骨是你感兴趣的医学吗？你学医的真正目的又是什么呢？ 想好后，写下来，到时候交给我。” 对于这个关系户，李敬生最开始其实挺反感的。 心里十分鄙视。 接触久了后，发现晋炎羽也有着纯直可爱的一面。比如，有个骨折的老太太，因为要躺在床上做牵引。老太太的儿子临时有事离开了。 到了吃中饭的时候，老太太的儿子还没回来。 老人家躺在床上没人管。 护士和医生也不可能给她管饭。 最终，晋炎羽找了个机会，说是上厕所，结果买了饭给老太太。 选的菜都是老太太能吃得烂的。 这说明小伙子内心是善良的，只是从小被父母骄惯坏了。 工作后，又因为亲叔叔是副院长，总觉得自己高人一等，认不清现实。 最终才变成了现在的样子。 也正是那次很小的善举，李敬生对晋炎羽宽容了许多。也第一次真正接受了这个学生。 此后，教晋炎羽基础手法正骨技巧时，也明显用心了许多。 以这之前，晋炎羽在他这里基本上都是个边角料，经常坐冷板凳。 (本章完) 第332章 一号难求，都有第一次 被李敬生一顿教育之后，晋炎羽低下了头。 尽管不甘心，却不敢再强求。 他非常清楚，李敬生不愿意教他，找谁都没用。 “医生，现在能看病了吗？” 有患者在外面已经等得不耐烦了。 很多人为了早点看上病，可能凌晨四五点就过来排队了。 只是李敬生的号源非常紧张。 因为他一个星期只在这边坐诊三天，为了保证医疗质量，他每天必须限号。否则，他就算累死也治不完所有的患者。 好在手下的叶辉与杨鲁庆正在快速成长，已经可以分担一些简单的工作。 晋炎羽、刘宪也同样在成长。 刘宪各方面的天赋都很好，就是性格过于内向，李敬生担心他为人偏激，目前仍在考察阶段。 不然，李敬生若是肯教，刘宪应该要不了两个月就能追上杨鲁庆。 天赋其实还是挺重要的。 “黎老师，给他登记好了吗？” “嗯，已经登记好了。” 黎丽点头。 “进来吧！是腿部有问题吗？” 李敬生看到患者需要被家属搀扶着，走路时有一个特别奇怪的现象，右膝伸得笔直，看不到弯曲动作。 不知情的人，还以为这是在练习正步走呢。 只是也不像啊！ 连着患者的左腿走路时也变僵直。 “我这条右腿不知道怎么搞的，好像突然就不能弯了。” 患者描述着自己的症状。 “在这之前是不是发生过腿部抽筋的表现？” 李敬生拿过片子看了看，并没有看到明显骨折、关节损伤。 “对对对，您说得太对了！都说你们这里医术高明，看来今天我这是来对地方了。” 患者听到李敬生说中他的早期症状，不由很是激动。 “我们早上四点多就到医院排队了，两个倒号的还要打我们呢。” 患者的妻子四十多岁，看上去很朴实的一个乡下妇女。 听了她的话，李敬生心头微微有些震动。 感叹患者求诊问医的不易。 同时对于号贩子的出现感到愤怒。 不管哪家医院，号贩子始终禁而不绝，而且有的医院，只要想看病，就必须找号贩子买，不然排队排到医院下班都挂不到专家号。 “我的号可以网上预约挂号呀！你们是外地赶来的吗？” 李敬生询问两人。 “对，我们从石水县农村赶来的。我们儿子在这座城市读书，他打听到你们这里的手法正骨技术好。并且告诉我们，手法正骨医生只有二、四、六这三天上班。我们昨天来的，今天天还没亮就赶过来排队挂号了。网上预约挂号根本抢不到哩，我儿子已经抢了好几天了都没能抢到。” 中年妇女向李敬生诉说着挂号的不易。 李敬生一天放出的号大约是七十个左右，线上可预约挂号约为三十个，剩下的需要当天现场挂号。 采取两种挂号模式，为的就是方便患者。 只是没想到他的名气大了后，前来求诊的患者众多，被无孔不入的号贩子盯上了。 这些人还真是神通广大。 无论是线下挂号还是网上挂号，都需要身份证号码实名认证，他们到底怎么操作的？ 李敬生对有些事情能够容忍。 但是对于这些吸患者血的号贩子，他绝不答应。 患者生病本来就已经很不幸了，还要被号贩子狠宰一刀，这简直就是丧尽天良。 “谢谢您告诉我这些事情。来，扶着他到里面躺下，我先检查一下。” 李敬生把这事记在了心里。 现在先坐诊，到时候查出问题所在，他自然会想办法防止号贩子倒号。 给患者摸过骨以后，他的心里已经有了底。 这病能治。 难度不算特别大。 “你们五人都过来检查一下，这个病例比较少见，对你们很有学习意义。” 让五个手下医生上手摸了摸。 他们没有学会摸骨术，其实能摸到的东西很有限。 患者仰卧后，右腿能伸直，不能弯屈。 左腿似乎也受到了影响，屈伸有些不便，动作极为僵硬。 “都摸出来是哪的问题吗？” 杨鲁庆沉默不语，晋炎羽直摇头。陈医生虽然是大师兄，但是天赋平平，水平很菜。遇到这种病例的提问，陈医生最擅长的就是装耳聋。 “感觉应该是筋的问题。” 叶辉回答道。 她的动手天赋本来就不错，学习也很用功，水平已经压了杨鲁庆一头。 现在甚至已经有能力代李敬生处理稍微复杂的病例。 “我也觉得是筋出了问题。有可能是痉挛未解除。” 刘宪遇话时声音很小，很绵软无力，也不知道是自卑，还是生来如此。 有些人的肺腑功能弱小，中气不足，就有可能说话比较轻柔。 但是与娘娘腔有明显不同。 有的男孩子娘娘腔，有可能是雌性激素过高。 更严重的可能就要查染色体了。 刘宪个子矮小，再加上自卑内向，有可能久而久之就养成了不敢大声说话的习惯。 “叶辉，你先给患者治疗！” 这个患者的问题不算棘手，不过要求施术者有较高的水平才能施术成功。 “老师，我给叶医生当助手行吗？” 刘宪向李敬生请示。 他能知道给患者治疗需要一个助手，说明他的脑子里面知道治疗方案。 “行！” 李敬生点头答应。 只见刘宪取来宽布带，兜住患者的的右膝，然后向上提。 “呀，呀……痛，痛……” 患者立刻就有些受不住了，发出痛苦的叫声，脸上的眉毛鼻子都挤成了一团。 “医生，医生，这样弄没事吧？能不能请您亲自给我丈夫治疗？” 说着妇女从口袋里抠出两张红票子，悄悄塞给李敬生。 她再怎么淳朴也看出来李敬生才是这些人的头头。 “大姐，别这样，别这样。我们医生的技术都是经过专业培训与考试才能上岗的，您不必担心安全问题。我会在旁边把关，真有什么问题，都会及时解决。” 李敬生婉言拒绝。 手法门诊治疗就这一点不太好。 家属守在旁边看着，有一点点问题就有可能让家属做出过激反应。 这名家属算是非常不错了。 只是给李敬生塞钱说好话，有些暴脾气家属，直接骂人都有可能。 刘宪与叶辉两人的配合相当默契。 叶辉一手托住患者的腘窝，向上推。另一只手握住踝关节向前推压，只见患者的右膝一点点弯曲。 患者痛得咬紧牙关，咯吱作响。 如此反复施术四次之后，李敬生看到患者的右膝屈曲时变得自然了许多。 估摸着差不多了。 “好了，我给他检查一下。” 他摸骨之后，发现患者的右膝肌腱已经有了很大变化。 “嗯，治疗效果相当不错。记住了，如果遇到这种类似病例，一定要注意查看患者的膝关节是否有化脓或者关节炎，特别是结核性关节炎。如果存在这两种情况，不可施术。” 李敬生一边教着几个学生注意事项，一边为患者推拿按摩。 患者露出舒服表情。 “当老师的就是不一样，刚才他们给我治疗，痛得我后槽牙都差点给咬碎。您现在给我治疗，舒服到天上了。” 患者的话，逗得众人哄笑。 李敬生则是认真的解释道“如果一天始就由我来治疗，您只会更痛。因为我的动作可没有他们那么温柔。做人不是有个道理叫做先苦后甜吗？治病其实也差不多。是他们俩人先把您的病治好了，剩下的扫尾工作我来完成，所以您现在才会觉得特别舒服。” 在患者和家属面前，李敬生从来都是努力维护自己的学生。 刘宪今天的表现让他感到很是高兴。 这小子看着不吭声，学习能力却是极强。 这才来了一个多月，对于手法正骨的了解和诊治，已经有了相当水平。 像这种患者的腿部不能屈曲，李敬生只在上次一个相反的病例中讲解过一次。 没想到刘宪不但记住，而且懂得活学活用。 上次那个患者是仰卧之后，腿部只能屈曲，无法伸直。 同样属于筋内损伤。 筋，其实是中医上的一种叫法。 很多人以为它是神经，这是完全错误的。 筋一般指的是肌腱。 是肌肉附着于骨头、关节等部位，形成筋膜样的物质。 西医学上称为肌腱，与神经并不是同一种物质。 在西医理论中，它从来不承认经脉、穴位这些东西。 李敬生以前也觉得经脉、穴位，有些玄学。 直到跟着徐医师学习了手法正骨，特别是他的九门手法正骨本领全部晋升到了炉火纯青级别后，对这些玄学的东西有了较深的理解。 非要让他形容的话，西医在中医面前应该只是个弟弟。 因为感觉中医像是修仙法门，而西医还停留在武道层次。西医理解不了中医的一些高深医理，这很正常。 不过话又说回来，西医在仪器、药物、系统性的医学知识这三方面都取得了很大的成就，并且越来越强，这必须得承认。 而且目前市场上主流治疗方式是西医治疗。 哪怕是那些中医院，治疗方式同样是中西医结合。 要是患者进医院，医生说，我给你把个脉，估计患者出门就走了。 李敬生给这位患者按摩推拿之后，觉得差不多了。 “好了，你试着屈右膝看看。” 患者依言照做，脸上露出惊喜表情，右膝也随之成功弯曲。 “治好了，治好了，这趟没白来。哈哈……多亏了我儿子打听到这个信息，不然我还不知道要走多少弯路哩！” 患者发现右膝好了以后，笑容随即在脸上绽放。 这种笑容是让医生感到最欣慰的东西。 “来，起来走走看。” 李敬生把患者扶下床，只见患者抬右腿，膝盖自然弯曲。 与之前的‘正步走’完全就是两种表现。 “哈哈，好了，小慧，我真的好了。” 男子冲着外面的老婆咧嘴直笑。 “这儿的医术真是好咧，我得打电话给儿子，告诉他这个好消息。” “孩儿正在上学哩，莫打扰他。” “哦，对对对，我一高兴都给忘了。” 夫妻俩显得极为高兴。 两人对医护人员千恩万谢的离开了，走的时候，都很开心。 这种现象，在门诊室一天可以上演很多次。 李敬生在自家诊所内，现在一天也能接诊到五六例手法正骨病例。 不过他对此刻意压制了，没做任何宣传。 因为手法正骨目前仍然是第二医院的一块金字招牌。 他端着第二医院的饭碗，如果在诊所内大肆开展手法正骨治疗项目，很容易招忌。 目前这种自然发展的状态最好。 一天治个五六例，也不怎么耽误事，收入方面稳定在一两千左右。 当初，诊所的业务惨淡，连生存都困难。 他想的是能够把手法正骨学会，一天接诊两三例，赚个五六百，七八百，保证诊所能够活下去就很理想了。 谁能想到人走起运来，挡都挡不住。 现在一天在诊所治疗五六例，赚一两千块，在他眼里，这只是小钱。 困为售药业务比这个赚得多多了。 还有诊所的其它诊疗业务同样能赚到不少钱。 运气好的时候，一天接两三台外科手术都有可能。 那可又是两三千的入账。 如今，他的诊所几乎有了百花齐放之势。 这是一种非常好的现象。 意味着阳光诊所的综合实力越来越强。 一方面能打，抗风险能力弱。 各方面都能打，这才是真正的强大。万一某一个业务版块出现问题，他再也不用担心诊所会经营不下去。 发现刘宪的天赋很出众，学习也特别用心后，李敬生也尽可能多给这小子一些上手锻炼的机会。 没过多久，第五个患者是一例右肩关节脱臼病例。 看过片子后，李敬生给患者摸了骨，好治。 不存在骨折之类的隐患。 “刘宪，帮这位患者把右手接回去。” 李敬生转头看向刘宪。 “啊……好的！” 刘宪在瞬间的错愕过后，随即露出高兴的表情。 那张不算英俊的脸，隐隐有些发红。 遇到大喜事，几乎大多数人都会热血沸腾，满面红光。 没别的，高兴呗。 目前有能力为患者处理肩关节脱臼的只有陈医生与叶辉、杨鲁庆三人。 现在，恐怕又要再添一人了。 晋炎羽看得一阵眼热。不过他被李敬生收拾过，自是不敢造次。 心里面再怎么羡慕，也只能忍耐着。 当着患者的面，他要是敢叽歪，明天肯定不用来手法门诊室上班了。 刘宪走到患者面前，显得多少有些紧张。 本身患者的个子挺高，估计得有一米八出头。 比刘宪高出一个脑袋。 “我给你拿片子，你对着推回去就行。” 李敬生给他加油鼓劲。 每个医生都有第一次，只要多治疗几个患者，慢慢的就会变得自信，淡然。 刘宪点点头，抓住患者的左臂，一手扳住患肩。 旋转，寻找骨位点。 然后用力送回。 喀哒！ 肩关节被成功复位的骨鸣声传出。 一次到位，第一次给患者复位关节就成功了。 这小子的天赋怕是比李敬生差不了多少。 “老师，请您帮忙检查一下。” 刘宪成功复位后，难掩脸上的激动、欣喜表情。仍然有着一丝紧张。 估计担心复位不成功。 李敬生仔细检查后，满意的点头。 “复位得非常好。给他打个悬吊带，然后就可以了。” “看着你们这里都是年轻医生，没想到技术这么好！果然是名不虚传哟！” 患者是个五十七八岁的大叔，穿着颇为讲究。 西裤、皮鞋、衬衫，打着领带。 手上戴着一块很惹眼的劳力士绿水鬼。 刘宪为其手法复位时，他的脸上并没有太多变化。 一般身家不低的人，只要是通过自己的努力打拼来的，他们的人生阅历必然十分丰富。 与这种人打交道，通常都会很顺利。 哪怕是个实习医生给他治疗，他也不会当着面就说一些极为刻薄的话。 就算有些担忧实习医生弄不好，最多也就是以开玩笑的口吻说一说。 算是提醒一下。 “呵呵，您的夸赞是我们的动力。” 李敬生笑着回应了一句，然后接诊新的患者去了。 …… 忙到十一点多的时候，他的手机响了。 上班时间，不是重要的电话，他一般不怎么接。 诊所现在有了专门的业务电话，他的私人号码受到了保护，也大幅减少了电话打进来的机率。 拿出来看了一眼，消化肖琳琳。 这是他存的名字。 消化内科的肖琳琳主任。 她与李敬生在技能比武上认识后，时不时的会打电话联络一下感情。 别想歪，人家有着家室。 年龄更是比李敬生大了十多岁。 不存在男女之间的那种想法。 就是纯粹的觉得李敬生是个水平很高明的医生，消化内科上次夺了铜奖后，业务量也拉上来了不少。她接诊到疑难病例，拿捏不准，有时候就会找李敬生请教。 “肖主任，这是又要叫我过去掏粪吗？” 李敬生笑着跟她开玩笑。 有着这个地位，他才敢在肖琳琳面前如此放肆。 好歹是个科主任，又是十分年轻的主任医师，前途无量。 一般人在她面前肯定是老老实实。 (本章完) 第333章 剥削徒弟们，这个女患者真命苦 “呵呵，不就上次正好你在场，让你掏了一次粪嘛！怎么还给记上了？我这里遇到了一个比较特殊的患者。她的肠道粘连挺严重的，但是现在出现了问题，需要给她做个肠镜，想请你过来帮帮忙，你看可以吗？” 肖琳琳做肠镜的技术，算是比较厉害了。 李敬生做肠镜还是跟她学的。 现在却反而成了她的救星。 “现在走不脱呀，还有好几位患者在排队候诊呢，我怕他们把我的手法正骨门诊给拆了。” 李敬生有些为难。 做肠镜是一项技术性工作，要求医生必须小心翼翼。 一不小心把患者的肠子捅穿，这种情况一旦发生就是事故。 处理也会非常麻烦。 肠道粘连严重的患者，他们的肠壁要比正常人的更脆弱。 “我还不知道你是个大忙人吗？中午等你吃完饭，牺牲一点休息时间，过来帮我一起做这台肠镜，怎么样？” 肖琳琳问道。 “没问题。肖主任发话了，我必须得同意呀！” 李敬生没有拒绝的理由。 而且他觉得把肠镜技术练好了，对他的内镜技术提升都有巨大帮助。 内镜手术现在发展极为迅猛，深受市场欢迎。 创伤小，恢复快，安全系数相较于传统手术更高。这些优点让患者乐意多花钱也要做内镜手术。 “哈哈，好弟弟，就知道你会答应！下次别再叫肖主任啦，叫肖姐多亲切呀！那我等你啊，不见不散。” 说完，她挂断了电话。 随着与李敬生的交往变得密切。 她说话也是越来越随意。 男女之间本来就是如此，熟了以后便会开些玩笑。 特别是同事之间。 只要不越线，一般也不会有什么事。 不过也有一些医生没能守住红线，最终发展到了婚外情，开房。 这种事，总之就是一个巴掌拍不响。 李敬生把上午的患者诊治完毕，匆匆赶去食堂吃饭。 “今天不用给我打饭了，我自己打就行了。一会你们去骨外科住院部看看，有什么能帮忙的，勤快点，搭把手。万一下午到了上班时间我还没到，你们先顶一顶，安抚好患者。” 李敬生现在当了老师，忙起来，只能叫学生帮着顶一顶。 这与当初徐医师很是相似。 就像为人父，为人母之后，才知父母的不易。 交代完手下的医生，结果电话又响了。 一看，是女友打来的。 “亲爱的，下班了没有啊？我已经帮你打好饭菜了，快点来哦！” “难得你们今天中午准时吃饭呀！我马上到。” 李敬生刚走出没多远，就听到手下医师们悄悄议论。 原来老师今天不跟我们一起吃饭是因为佳人有约呀！听声音是个年轻女人，很好听，肯定长得特别漂亮。 笨蛋，是欧医生啊！ 真羡慕老师，找到那么漂亮的师娘。 李敬生没有搭理这些手下医生，匆匆赶到食堂，果然看到欧晴岚对着他招手。 因为现在在医院的名气和地位都上来了。 又有了教学职称，正在朝着副教授努力，前途无比光明。 所以很多认识他的医生看到他，都会主动笑着打招呼。 李敬生自然一一回应。 在第二医院，他与很多医生的关系都处得不错。这是一个民意基础。 也是他需要的。 阳光诊所在第二医院的地盘上混饭吃，越多的同事支持他，阳光诊所就越安全。 这年头，有些小人，他们不能帮助你成事，但是他们能够坏事。 阳光诊所的收入非常诱人，尽管李敬生表现得异常低调，丝毫不像月入一两百万的大佬。但是仍然容易被有心人了解到他的收入状况。 至少能大概猜出一些。 现在，第二医院收入最高的人不是带组的普外科主任医师，也不是院长，而是李敬生。 而且他的收入还是合法收入。 只是今年的个税，也会十分恐怖。 这个没办法逃避，合法纳税，才能稳步前行。 不然，像那些明星、大网红，被查出偷税漏税，说黄就黄。 他不可能出这样的昏招。 “晴岚，又给我买这么多的荤菜呀！我觉得全天下就只有两个女人对我最好，一个是我妈，一个是你。” 李敬生笑着夸她。 “呵呵，今天这嘴巴抹蜜了吧？赶紧吃，我的大忙人。” 她听了后，十分受用。 情侣之间，有时候候说一些肉麻的情话，也是好事情。 对于增进感情，保持爱情的稳定有很大好处。 “今天你们上午没做手术吗？” “做了呀！吴教授主持的一台骨水泥手术，还有一台是骨折手术。都还算顺利，难得的下了一个早班。最近可真是累死我了。” 她们组的实力是最差的。 但是架不住整个骨外科的大盘子被李敬生拉动，前来求诊的患者数量大幅增加。 骨外科第二组也分到了不少病人。 准确的说，都是吴教授和手下医生收治的病人。 医院有一个首诊制度，谁收治的病人谁就要一站负责到底。 有的主任医师查房时，遇到一个病情特别重的患者，事后会对手下医生感叹“幸好这个患者不是我管的。” 这并不是那个查房的主任医师没有医德，而是医院的责任制度就是这样子。 查房时，这个主任医师遇到不是自己的患者，发现了问题，同样会帮着纠正。 但是绝不可能傻到把人家里的烫手山芋接过来。 “我手下的几个医生你都认识吧？” “认识啊！” “以后中午休息的时候，你不要客气，有什么事情就让他们帮着干。真把你累坏了，我可是会心疼。他们五个人，也需要在病房多锻炼锻炼。” 李敬生一句话，把手下五个医生的中午休息时间给剥削了。 如果他们听到，怕是一个个又该拉着苦瓜脸了。 “有点不好意思麻烦他们咧。” 欧晴岚是个善良的妹子。 她也不喜欢麻烦别人。 “这不叫麻烦他们，是我说的。谁偷懒，你晚上再告诉我，到时候我收拾他。” 李敬生现在有了一些权力，五个手下医生还真的只能听他的指挥。 表面上看，是在剥削他们的休息时间，其实也是对他们的一种磨砺和锻炼。 就像李敬生当实习生、规培生那会，上级医生总是把最脏最累的活扔给他，还美其名曰“小李啊，这是在栽培你，帮助你提升临床医术水平，知道吗？” 现在，轮到李敬生来剥削手下的五个医生了。 “当老师真好，弄得我都想要当老师了！这么压榨他们，会不会恨你哟？” “恨就恨呗！不过他们早晚会理解老师的良苦用心。” 两人吃完饭，李敬生跟欧晴岚打了一声招呼，匆匆去了消化内科。 内镜室内，肖琳琳已经在等着他了。 她还真是不见不散。 “这个患者做过腹腔肿瘤切除手术，是良性肿瘤。但是第一次没切干净，后面复发了，又切了一次。所以她的腹腔脏器肯定粘连特别严重。” 做手术就是这样子。 开胸手术，开过胸之后，胸腔内的脏器必然会发生粘连。 而且手术次数越多，粘连情况就会越严重。 有的患者开过胸之后，觉得胸闷，气短，大不如前。这都是手术带来的影响。 如果可以，手术能够不做就尽量不做。 不过现在有了内镜手术，这一现象在一定程度上得到了改善。 比如胃镜手术，不需要开腹，这就避免了其它脏器被移动后，造成术后粘连。 眼下这个女患者，相当倒霉。 本来只是颗良性肿瘤，却因为医生的技术不到位，没能切干净。 最终复发又做了一次手术。 “她还做过剖宫产呀！” “对，做过两次！” 肖琳琳说道。 “女人真是不容易。” 李敬生听了后，已经能够想像到患者的肚子里面是个什么情况了。 “现在是什么问题？” “她反应最近出现便秘，而且挺严重的。查了便常规，潜血阳性。我最开始怀疑是肠道有溃疡之类，后面经过排查与多项检查，怀疑肠道内有可能长了肿瘤。” 她把检查资料给李敬生看。 肠道内存在肿瘤，有时候凭借超声、CT这些手段很难发现。 肠镜目前仍然是检查肠道息肉的最可靠手段。 “明白了。你怀疑她的肠道肿瘤可能在哪一段？” “升结肠段是重点检查对象。” 肖琳琳说道。 李敬生仔细看过患者的资料与检查结，病历病史等信息，也为患者做了一个诊断。 同样，他也认为患者存在肠道肿瘤的可能非常大。 而且从目前的情况来看，很可能是恶性。 “麻醉已经好了吧？” “嗯！” “那就开始吧！” 李敬生也不磨叽。 操控肠镜的技术与置入术密切相关。 这是一门内镜技术中的重要医术。李敬生在肖琳琳这里学会肠镜以后，靠着加点的方式，直接把置入术升到了大成。 应付一般的肠镜检查，那是绰绰有余了。 眼下这个患者的情况确实非常特殊，加上剖腹产，一共开过四次腹腔。肠道的粘连程度比想像的要更糟。 他的置入术只是大成级别，不一定够用。 “你上啊！” 肖琳琳看到他站着不动，不由催促。 李敬生正在考虑是否要消耗大量生命值提升置入术这门医术。 (本章完) 第334章 肠道横向肿瘤，医生的抉择 接过肠镜的操控手柄，他没有再犹豫，果断消耗941点生命值，把置入术从大成升级到了炉火纯青。 置入水平也是跟着从副主任医师水准，再迈上一个新的台阶，达到了真正的主任级水平。 肖琳琳因为经常给患者做肠镜，再加上女性本就心灵手巧，她的置入术真实水平达到了大成级别。 不过女性的理性思维、胆魄、实操能力都要天生弱于男性。 所以，她与李敬生的肠镜技术虽然都是大成，却逐渐习惯请李敬生过来帮忙。 也许对于女性而言，哪怕活到八十岁，依然缺乏安全感，遇到困难时，会情不自禁的依赖男人。 这种习性是几百万年以来，从人类诞生就开始养成。 男人的身体要强壮很多，面对各种危险，抵御猛兽，都是绝对的主力。他们会情不自禁的保护自己的女人和孩子，这是天性。 李敬生现在的肠镜技术已经超过了她。 特别是技巧方面，已经比她高明很多很多了。 瞬间花掉积攒的九百多点生命值，让他很是肉痛。因为他想留着生命值升级诊断医术与方药。 但是最近这几个月，不是疯狂提升正骨手法就是外科医术。 根本没有多余的生命值再用来升级诊断与方药医术。 结果就是导致他在第二医院变得越来越抢手，在自家诊所却时常遇到疑难病例搞不定。 对此，他很无奈。 在手术室，面对主任医师那期待的眼神，团队的医生、护士们在背后默默付出与全力支持，以及患者身上的病灶，他根本没有选择。 只能咬着牙，拼命往前冲。 结果就是他在骨外科、心胸外科的地位越来越高，能解决的问题也越来越多。 在手术团队中的地位也是快速上升着。 一骑绝尘的把三助、二助甩在远远的身后，然后再把一助超越掉，成为主任医师手下最能打的一个。 遇到高难度的分离，别的医生搞不定，李敬生出马便能把病灶成功分离。 有些部位超级难切，李敬生上去后，很快便能将其切开。 现在，做肠镜也是如此。 肖琳琳都很难搞定的，他接手后，每次总能成功把肠镜做完。 也正是因为他很靠谱，请他过来能够解决问题，肖琳琳一次又一次的请他。 此刻，电子肠镜探头在护士的帮助下，已经涂抹好了润滑油。 挤开患者的括约肌，进入直肠内。 “小心一点，肠壁很薄的样子。” 肖琳琳在旁边紧张提醒。 很多人以为肠镜可以把整个肠段都给检查到，其实这是不可能办到的事情。到得回肠段就已经很难查到了。 主要是查直肠、整个结肠部分。 肿瘤最易发生的部位也在这两段。 直肠癌、结肠癌，相信很多普通人都已经耳熟能详。 李敬生操控着肠镜一点点前进。 在肠镜的头一天晚上，医生会让患者禁食水。 仅仅只是靠着禁食禁水想要清空肠道这很不现实。这时医生会给患者服用好东西——泻药剂。 有的患者，可能肠道蠕动功能弱，又或者吃的食物比较‘硬扎’，这会导致肠道清空不理想，最终导致肠镜失败。 补救措施往往就是灌肠。 过程没有想像的那么痛苦，完全在人体的承受范围内。 可以参考拉肚子的感受，可能比拉肚子还舒服一点。 镜头下，暂时看到肠壁还算干净，没有发现粪便之类的东西。 消化内科的准备工作做得不错。 随着肠镜推进，绕过弯后，渐渐进入乙状结肠，然后一路进入降结肠。 “她的肠道功能很弱啊！” 李敬生发现置入术提升到炉火纯青级别后，操控肠镜闯关过界，异常轻松。 把患者的肠子给捅破，那是新手才容易犯的错误。 在他这里，几乎不存在。 “肠道蠕动弱，一般是多方面的原因造成。最常见的就是肠道上端出现问题，然后导致肠道越往末端，蠕动功能越差。可以理解为，比如在回肠段有一颗较大肿瘤或者肠息肉，这时候肠液流动到这个部位时，它受到了一定程度的阻挡，但是肠道并没有完全堵住，它还可以从肿瘤旁边越过。 这种情况下，肠液越过肿瘤这一段时，速度减慢了。 它顺着肠子再往下走，速度就会越来越慢。” 肖琳琳向李敬生分享着实用的临床经验。 “理解。就像后浪推前浪嘛！后浪的推力不足，会导致传到前浪的推力越来越弱，是这个意思吧？” 李敬生笑着问道。 “对，就是这个意思，你很聪明。” 她含笑点头。 这时候，肠镜似乎遇到了情况。 “这里怎么还有粪便啊？前面恐怕堵住了。” 李敬生开始小心翼翼的操控着肠镜继续前进。 凭经验，前面很可能存在较大的肠息肉，甚至是肿瘤。 也有可能发生了肠扭转。 患者此刻处于全麻状态。 正常情况下，如果就只是做个普通肠镜，其实是不需要麻醉的。 一般只有无痛肠镜才需要全麻，术前评估的要求也要高很多。 选择无痛肠镜的人有两类，一种是害怕疼痛，选择全麻。还有一种是经过医生预判，认为患者体内有可能出现了肠息肉之类的东西，做肠镜的同时，可以顺手将它们切掉。 这个患者属于后者。 “好像查探到出血了。” 李敬生的心头一紧，表情变得更加严肃。 肖琳琳则是紧盯着屏幕。 一个山脉状的肿瘤进入视野。 “这个肿瘤是横向生长的，它的增生性特别强。正在快速朝着这个方向扩大。在肿瘤上存在一个溃疡点，目前仍在出血。” 李敬生汇报着自己检查到的情况。 肖琳琳在旁边早就看到了。 “还没恶变吧？” 她有些拿不定主意，询问李敬生的意见。 “感觉应该还没发生恶变，不过这种肿瘤恶变概率极高。正常情况下，一个肠道肿瘤要发生恶变，可能需要三五年，甚至更长时间。但是这个肿瘤的侵犯性太强了，恶魔本性毕露，如果不及时手术，肯定会在很短的时间内发生恶变。” 李敬生随着临床经验变得越来越丰富，对多种类型的肿瘤都有着精准预判。 不说十分精准，至少也是八九不离十。 骨肿瘤，他尤其擅长。 基本上只要摸一摸，就能知道瘤子的性质。 摸骨术正在努力朝着下一个境界前进，目前还只是炉火纯青级别。 其实隔着皮肤摸一摸就能知道瘤子的大概性质，并不是他一个人的专利。很多临床经验丰富的专家也有这个本领。 特别是甲乳科的专家，因为经常能遇到甲状腺瘤、结节，乳腺增生与结节的患者，他们只要摸一摸，就能基本断定是哪种类型。 “现在做手术应该还来得及。边界虽然不清晰，但是感觉它在肠道内的浸润深度很浅。目前应该还只浸润到了黏膜层与黏膜下层，还没到达肌层。手术应该能够把它清理得很彻底。” 肠道分为四层。 最里面的两层就是黏膜层与黏膜下层。 淋巴、血管都密布在黏膜下层。 这颗肿瘤能增生这么快，必须汲取到大量营养才行。 正是从黏膜下层汲取到的营养，才让它加速增生，疯狂向两端扩展，并且朝着肠道更深层的位置浸润。 如果这次没有做这台肠镜，这颗肿瘤要不了多久就会成为恶性肿瘤。 许多肠瘤，一经发现就已经是中晚期，往往发生了扩散、转移。 哪怕切掉那段肠子也不一定能根治。 最多就是延长生存周期。 “这个只能转到消化外科择期做手术了。能查出来，也是不幸中的万幸。” 肖琳琳替患者感到高兴。 医生是最希望患者恢复健康的人。 绝大多数医生，他们都特别喜欢看到患者健康的从医院走出去，高高兴兴离开。 这便是对医生的最大回报。 “肖主任！” “叫肖姐！” 肖琳琳此刻的心情不错，因为把患者的病灶成功查出来了。 “肖姐姐！我认为肠镜还不能结束，还得继续往下查。” 李敬生皮了一句。 她娇媚的白了他一眼，惹得旁边的护士小姐姐偷笑。 从没想过平时看着高冷严肃的肖主任，对这位骨外科的年轻医生却是如此亲切、随和。 两人之间根本看不到主任与主治之间的层属关系，能看到的就是姐弟一般的随意。 “不是已经查出来了吗？患者的肠道情况你刚才也看到了，很多地方薄得像纸，万一弄破了怎么办？”肖琳琳与绝大多科主任一样，思想里面想的是求稳。 她绝不肯轻易冒险，横生枝节。 病已经查出来了，再查下去，万一出事，谁负得起这个责？ “凭感觉，她的肠道病变恐怕不止这一处。我小心一些，应该不会弄破，如果遇到没把握的情况，我会及时停止查探。” 李敬生说出自己的理由。 “为什么认为还有病变的地方呢？凭我的临床经验，一处发现肿瘤，如果是早期没有癌变的话，别的地方一般不会再出现肿瘤。” 肖琳琳仍然没有轻易答应。 肿瘤非常有意思。 它从变异到扎根，需要经历一个漫长且风险重重的过程。 当一个突变的恶性肿瘤细胞在人体内某处成功扎根，并且开始悄然增生时，此时的人体就像获得了一种另类的免疫。 别的正常细胞不易再突变成肿瘤。 颇有点类似于一山难容二虎的意思。 不过并非绝对，也有不幸的患者，同时查出多种癌症。 根据医生的临床经验，比如现在发现这个女患者的降结肠与横结肠交界的位置出现了一个很大的肿瘤。那么正常情况下，这个患者的其它肠道都是安全的。 不会再出现肿瘤。 “就是一种感觉吧！我也做过一些肠镜了，在检查过程中，肠道内发现粪便的情况并不罕见。但是这个患者的情况让我觉得很不寻常。发现的这处肿瘤确实很大，但是它是横向生长，不可能堵太多的粪便在肠道内。还有，刚才发现的血丝有鲜红的，也有颜色变暗的。 所以我怀疑上面还有病变的肠段。” 李敬生的医学天赋渐渐显露。 他的思维缜密，观察细致入微，又善于思考，现在根据蛛丝马迹，却是做出了与肖主任不同的诊断。 “小心点哈！继续查吧！” 她听完后，同意了。 这也是对患者的负责。 患者委托他们做这个肠镜检查，是一种信任。 医生往往都会尽职尽责。 哪怕是那种躺平混日子的医生，给患者做检查时也会尽心尽力。他们最多就是在工作中比较懒散，喜欢偷懒、摸鱼。 遇到脏活累活，能推就推。 这并不意味着躺平的医生在治疗过程玩忽职守。 那种医生也有，往往会很快被踢掉，或者有点关系背景的，直接调剂到行政科室。 毕竟给患者诊治过程中，玩忽职守很容易出事故。 真出了事，谁来抗？ 上级医生没那么傻，科主任更加不可能往头上揽。 把人调走是最理想的解决方式。 李敬生继续操控着肠镜往更深入查探。 此刻，探头已经进入横结肠段，险情频发。看得肖琳琳与护士在旁边不断冒着冷汗。 患者的肠道情况很糟糕，不仅仅只是蠕动弱这个问题。 李敬生发现当一个患者的某个器官出现大的病变时，往往意味着这个器官已经在很多方面都出现了问题。 只是没有引起患者的重视。 防优于治的医疗思路是正确的。 当身体发出一些警报时，不能够忽视它的呼救。而应该重视它，及时想办法纠正。 这样就能保证身体一直健康运转了。 有点类似于一台机器，它刚开始只是一颗螺丝松动。如果不去管它，这颗螺丝掉了的时候，危机进一步加大了。 再接下来，很可能就是发生大障碍，甚至直接停摆。 人也是一样。 哪怕被医生认为最危险的心梗、脑梗，在发病前，身体同样会发出各种求救信号。 眼看着把整个结肠都给查完了，但是仍然没有发现问题。 连溃疡都没有发现。 “弟弟，这回服气了吧？我做过很多台肠镜，只要发现有一处地方长了肿瘤，别的地方就很少再出现肿瘤。它不像息肉，到处乱长。” 肖琳琳看着李敬生惊险重重的把横结肠查完。 她心里面对李敬生的肠镜技术佩服不已。 几乎是亲眼看着李敬生成长起来的。 第一次做肠镜时，李敬生显得颇为生疏，但是操作时很有天份。 技术娴熟。 她却不知道，那时候的李敬生已经拥有了熟练级的置入术。 置入术在临床中的应用还是蛮广范的。 特别是微创、介入、内镜这些医术高速发展后，置入术几乎变成了基本外科之外的一门最重要医术。 “还真不服气，我想再往前查一查。” 李敬生这人没别的，就是头铁。 “你疯啦！再往前面就是回肠了。”她惊呼道。 “病灶有可能就发生在回肠内。” 李敬生坚定的说道。 “你，你这就是赌徒心态，极不可取。我不同意，肠镜查到这里已经可以了，退出来吧。” 肖琳琳下达命令。 在这里，她拥有绝对的权力。 李敬生只是她请来的客人。 对于她的命令，李敬生没办法拒绝。 不过他不甘心就这样算了，所以在磨蹭着。 “唐老师，麻烦你帮我按动一下患者的上腹部。” 他不死心。 判断应该不会错。 刚才在横结肠内发现了一些粪便的液体，说明是从上面下来的。 瞧那颜色，肯定是回肠下来的。 但是仅有粪便，肯定说服不了肖琳琳。 她跟李敬生好的时候，可以让他叫姐姐。但是面对这种高风险的临床操作，她会变得冷酷无情，异常严厉。 因为这关乎患者的生命安全，绝不容儿戏。 唐护士看向肖琳琳。 “摁吧！小心一点，不然我这个弟弟是不会死心的。” 肖琳琳同意了。 似乎也知道李敬生想要等待什么样的情况出现。 “算了，我来帮你摁吧！” 肖琳琳走过去，亲自给患者按压腹部。这么做的目的是促进肠道蠕动，如果有出血点，或者回肠内有血液，都会向下活动。 李敬生紧紧盯着屏幕。 “血，是血丝。肖姐，快看，是血丝。” 他看到一丝鲜红血丝顺着肠道进入横结肠，然后被电子肠镜的探头清楚的捕捉到。 “你的探头没搞破病人的肠子吧？” 肖琳琳紧张的问道。 “我动都没动，你下了命令，不让我继续往前查探，我敢动吗？” 李敬生一脸委屈。 她盯着那丝鲜血看了看，秀眉皱了起来。 肠道没有捅破，这缕鲜血哪来的？ 肯定是回肠段流出来的，难道李敬生的判断是正确的，前面真的还有病灶？ 她有些犹豫。 患者的肠道情况很糟糕，每向前查探一分，都会增加很大风险。 此时，她面临着抉择。 要么允许李敬生继续查探，要么打马虎眼，到此为止。 反正也已经查出问题来了，对患者有一个很好的交代。 而且查到了结肠末端，仍然没发现问题，这已经很对得住患者的托付了。 (本章完) 第335章 双肿瘤，又一个温暧小家庭渐成 只是这样一来，万一患者的回肠内真的还有问题，也许一条鲜活的生命就会被肠癌很快夺走。 她于心不忍，也会愧疚、后悔一辈子。 医生见惯了生死，但是并不代表他们真的是铁石心肠。 “查吧！一定要小心再小心！” 肖琳琳经过短暂的考虑后，最终同意李敬生继续查探。 “好咧！” 李敬生露出高兴的笑容。 不是他盼着患者有事，而是已经诊断出患者可能还存在问题，不查出来，他总觉得对不起患者。有愧于身上的白大褂。 当初，医护人员选择白衣执甲，除了卫生干净外，还有着圣洁、高尚的寓意。 在病魔面前，普通人没有任何还手之力。 只能依靠医护人员拯救他们的生命。 他操控着肠镜，小心的绕过拐弯处，然后进入回肠段。 这里明显开始变得狭窄。 肠镜不可能把整个回肠查完。 现在期盼的就是早点发现病灶。 他又发现了第二缕血丝，然后是第三缕，第四缕。距离出血点越来越近。 终于，一颗很小的肿瘤进入视野。 比黄豆大不了多少。 临床上，把1cm以下肿瘤都称为微小瘤。只要医生觉得没有恶变的可能，就不做处理。 “肠镜仪器已经圈红圈了。” 唐护士在旁边用惊讶的语气说道。 现在的肠镜仪器越来越先进，通过综合判断，觉得恶性肿瘤的可能很大，它会自动圈出红圈来提醒。 本意是为了防止粗心大意的医生放过恶性肿瘤。 “李医生，幸亏有你坚持，不然还真有可能错过一个大问题。” 肖琳琳此时此刻，对李敬生算是服气了。 确实没想到这个病人的肠道内，竟然会有两处肿瘤。 “糟了，之前在结肠段发现的那个大肿瘤，很可能是这颗肿瘤发生的转移。” 她似乎想到什么，脸色随即一变。 现在发现的这颗肿瘤体积不大，但是表面看上去有点‘怪石嶙峋’的味道。但凡出现这种不规则，不平整，而且存在出血的肿瘤，情况往往很不好。 恶性的概率高得吓人。 不说百分之百，至少百分之九十五以上。 “要不，我先给她取细胞组织做个活检吧？也有可能是原位癌。” 在临床上，腺癌要更加可怕。 基本上与死亡划等号。 看看那些迅速死亡的胃癌、结直肠患者就知道了。 不过也有例外。 甲状腺肿瘤，哪怕到了晚期，仍然有根治的可能。 所以这个也没办法单独比较，而且原位癌分为原位鳞癌、原位腺癌等。 总而言之，癌症发现越早越有利，很多都能治愈。 “也只能先这样了。做个肠段标记，方便外科开展手术。这个姐姐真是多灾多难，竟然在肠道内发现两处肿瘤。其中一处甚至很可能已经是恶性，唉！看着真是造孽。” 肖琳琳同意了李敬生的方案。 如果是息肉，随手就能割了。 像这两个肿瘤，不可能随便动它们。还是请专业的外科医生处理最为稳妥。 先取标本做病理活检，对手术方案的制定有利。 做完肠镜，李敬生很是同情这个女患者。年龄并不是特别大，一生中已经两次查出肿瘤。 这也引发了李敬生的些许深思。 患者现在查出的肿瘤，与几年前割除的腹腔肿瘤是否存在联系？ 谁也说不清。 到时候病理活检结果出来，也许可以得出一些结论。 如果是同一种性质的肿瘤，那就说明存在一定联系。 只是……良性肿瘤理论上来说是不会扩散，不会增生的呀！就算增生，也是十分缓慢。 难道良性转恶性了？ 他在做肠镜前看过患者的检查资料，可以确定腹腔内暂时并未发现肿瘤。 “看你做肠镜的技术又有很大长进，下次有难搞定的，还找你啊！” 肖琳琳出来后，笑着夸他。 本来想要让李敬生服气，没想到最终她自己被整服气了。 “没问题。走了！” 李敬生扬扬手，脑子里面在总结着这次肠镜的收获。 命运很奇特，感觉身后像是有一只无形的大手，在推着他前进。 以前做梦都没想过能够在肠镜方面有这么大的发展机会。 他在第一医院的消化内科也混过，以前别说肠镜这种高端活了，就算跟着老师到门诊辅诊都轮不上他。 现在算是熬出头，否极泰来。 回到门诊室，五个手下医生已经齐刷刷的全部到位。 “我没来晚吧？” 李敬生问黎丽。 “不晚不晚，刚刚好！我刚给第一个患者登记完毕。” 她笑着回应。 开玩笑，李敬生可是手法正骨门诊的老大，别说只是迟来了几分钟，就算迟到半小时，她也会帮李敬生开脱。 “田先生，你的运气真好。这边刚登记完，我们李医生就来了，进去吧！” 黎丽还不忘对患者说一句。 “谢谢啊！” 患者和家属均露出高兴的笑容。 李敬生已经走进了门诊室内，看着五个手下医生。 “中午有帮欧医生干活吗？” “有啊！我这只手现在还是酸的呢！” 陈医生这家伙，抢功与阮小勤那货有得一拼。 都是一把好手。 “最惨的就是刘宪，差点被家属给打了。” 叶辉是个假小子性格，骨子里很有侠义之风。 刘宪性格内向，老实，被家属骂了也不会吭声。找李敬生诉委屈的可能极小。 “家属那么暴力啊？没打到你吧？” 李敬生关心的看向刘宪。 对手下医生，他是该严厉时严厉，该关心时关心。 “没有。” 刘宪低着头。 “如果下次发生这种事，你们打电话给我，或者找总住院解决。再不行，找华主任也是可以的。” 李敬生交代几人。 陈医生已经是根老油条了，处理程序肯定懂。 主要是叶辉等四人。 “那个家属太嚣张了，说什么他的小舅子在卫计委工作，非要给他母亲特殊待遇。刘宪没答应，他就推了刘宪一把，后面想打人，我就抄家伙了。” 晋炎羽说起这事，仍有些气愤。 “有血性是好事，团结也是好事情，别动不动就把你那二世祖的尿性抖出来了。你把人打伤了，想过后果没有？做事给我带点脑子。” 李敬生嘴上在骂着晋炎羽，但是傻子都听得出来，这是关心和爱护。 怕晋炎羽犯傻，吃亏。 “先干活吧！我喜欢看到你们团结互助的样子。炎羽，等会有患者要做牵引，我会叫你。” 李敬生鼓励手下医生们团结互助。 他就像是一位大家长。 手法门诊室是否和睦、团结，与他这个老大有很大关系。 一个家庭的兄弟姐妹是否团结，同样与长辈有很大关联。长辈要不偏心，做到一碗水端平。子女出现矛盾时，及时劝和，不能加剧矛盾。 李敬生的阳光诊所是一个温暖的大家庭，每一个员工都很享受那种工作氛围。 手法门诊室，在他的调教下，第一批医生和护士，同样会发扬这种光荣传统。 晋炎羽听到李敬生答应让他做牵引，激动坏了。 高兴的响亮答应。 其他四人则是相视而笑。 诊治工作开始有序进行，李敬生对几个手下医生的栽培也是一步步来。 该给机会的给机会。 该传授的正骨知识或技巧，都会悉心传授下去。 忙活到下班，他累得不轻。 “老师，师娘已经在外面等你有一阵了。” 叶辉小声提醒。 李敬生看向外面的休息区，果然看到一道俏美身影，手里提着打包好的饭菜。 这个小妮子，就怕男朋友饿着了。 只要她有时间，准会给李敬生买好饭菜。 要么在食堂等他，要么提着送过来。 得妻如此，夫复何求。 李敬生暗下决心，等到这次把小院买下来，赶紧再存点钱，争取明年把她娶回家。 漂亮又贤惠的女孩，还是富家女，打她主意的人可多了。 早点娶回家，稳妥。 “等久了吧？冷不冷呀？” 李敬生走过去，自然而然的接过她手里的饭，然后牵住她的手。 “心里暖和就行啦！” 她俏皮的回应道。 “你这是想要迷死人不偿命吗？没想到你也会说这些肉麻话了。还是在医院。” 李敬生拉着她向外面走去。 至于门诊室自然有学生们收拾。 当老师的感觉还是很不错的，很多事情都有人帮忙分担。 而且随着他们的成长，相信只要不是教了个白眼狼，他们对于老师的感恩之心会一直存在。 将来，这可都是李敬生的人脉网络。 …… 回到诊所，李敬生做的第一件事情就是查看诊所的报表，还有患者的诊治信息。 越是关键时刻，越不能掉链子。 欧晴岚则是拿着猪皮和缝针，持针器等工具坐在那儿练习着缝合术。她没有能够加点的属性面板，只能勤学苦练。 也许，她更享受的是这种陪在李敬生身边的美好感觉。 也确实很温馨。 李敬生查看完诊所的诊治信息后，其中有一个病例被他圈了出来。 这个病例，他认为其中存在一些疑点。 不能简单的按照肠胃发炎来治疗。 查看完了诊疗的病人，他开始查看售药情况。线下售药非常稳定，基本上稳定日销售三万左右。‘ 偶尔节假日，多的时候可以达到四万元以上。 (本章完) 第336章 这不是胃肠炎，在棉花上打结 说实话，诊所的药品销售能够一直稳定在这个高位，让他感到十分意外。 回想起几个月前，一个月都卖不了几盒的苦逼日子，现在简直就是幸福至极。 线上的售药业务带给李敬生的惊喜最大，每天都在涨，潜力无穷。 打包人员仍在忙碌着，两位客服妹子应该也还在楼上加班。 倒是文天齐这个运营官，几乎从不加班。 “李哥，今天有快递公司的人过来了。” 小高走了进来。 “上个月的运费已经结清了啊！有说找我什么事情吗？” “不是与咱们合作的快递公司，是顺丰的一个业务经理。” 小高解释道。 “他们的服务好是好，就是运费太贵了，咱们这小本买卖根本用不起。是想找我谈合作的事吧？” 李敬生对此并不感到意外。 早些天就有业务员上门来找过他，被他拒绝了。 没想到他们的业务经理亲自上门来了。 “这是他们商经理留下的名片，说是明天再来拜访你。” 小高把一张白色名片放到李敬生面前。 “直接替我拒绝就好了，咱们与牛经理的合作一直挺好的，也不可能再签一家快递公司。” 李敬生这人比较重感情。 与牛经理合作这么久，该给他的优惠都给足了，平时发生丢件、快递网点跑路之类的事情，那边也会第一时间处理，并且通知李敬生这边补发。 这些都让李敬生感到满意。 至于时效性，现在各家快递公司其实都差不多。 省内两天内送达，省外三天左右。 “我跟人家说了，但是根本没用，非要见见您才肯罢休。”小高苦笑道。 阳光诊所现在一天能卖出去两千单以上，货物体积小，而且轻便。 在快递公司眼里确实是个香饽饽。 “行吧，明天等他来了，我再拒绝一次好了。今天晚上，仓库安排谁值班啊？” “我！眼下线上同城便民购药业务刚起步，昨天晚上才卖了两单，今天白天卖了五单。我今后准备晚上就睡在仓库值班，业务没发展起来，再为这事专门请一个库管也说不过去。” 小高身为销售经理，必须考虑到诊所的经营成本。 他主动承担起了晚上值班的任务。 “我找思莹谈谈，尽量让她与你轮替一下。这阵子就只能辛苦你们两人了。” 李敬生默许了小高值夜班。 身为老板，必须考虑用人成本。 同城便民购药业务，属于一个新创的业务版块。到底会怎样发展，谁都说不清楚。 能够为江离市的市民带来便利，那是肯定的。 “今天白天卖了五单，这也挺不错的嘛。说明业务有进步。” “都是普药，利润不大就是了。” 小高把订单给李敬生看。 昨天晚上两单，今天五单，果然都是普通治疗药物。 治疗感冒的、鼻炎的、还有处理伤口的，甚至还一例是腋下止汗用药。 “以后给患者配药，如果是隐私性比较强的药物，比如这个止汗臭的药物，用黑色袋子封装好。我估计有些患者不好意思到药店购买，所以才试着在咱们药店通过同城购的方式购买，一定要保护好患者的隐私，让他们有一个好的购药体验。” 李敬生叮嘱小高。 身为老板，他看待问题要更深入。能看到一些普通人看不到的点。 “这个儿童肚脐贴，应该是给孩子用的。可以在打印配药单时，把注意事项加上去，指导顾客安全用药。” “好的，这些我都会立刻改进。” 小高把这些问题都记在本子上。 “小高，咱们卖药你认为是为了什么？” 李敬生意味深长的问他。 “呃……李哥，事先说好，您可不能给我挖坑啊！汪医生现在只要听到您提问，他说小腿肚子就会哆嗦。”小高这家伙，可是一点都不笨。 欧晴岚在不远处听着偷笑不已。 “去去去，我有那么恐怖吗？咱俩这就是普通聊天，你有必要长八百个心眼不？” 李敬生的目光看着小高。 “那好吧！我可老实回答了，您可不能坦白从宽，牢底坐穿啊！”小高仍然还有点不放心，不过最终受不住李敬生眼神的压力，他选择如实回答。“卖药也好，开诊所也罢，肯定是为了赚钱啊！我相信老板看着诊所日进斗金，一定也很爽。” “赚钱是肯定的，不赚钱就得死掉。除了赚钱，还有别的吗？” 李敬生体验过没钱的痛苦滋味。 现在日收入数万元，确实让他变得自信，有尊严。 “别的啊……那肯定是给病人解除疾苦呀！病人买药回去，不管是送人也好，自己吃也好，目的无非两种。要么为了预防疾病，保持身体健康。要么为了治病。” 小高对此看得十分通透。 保健药一般不能直接治病，都是起到预防、调和身体的作用。 比如气虚，补气。贫血，那就补血。消化不好，那就促进消化。 “你的回答很好。咱们诊所的销售业务由你主管，我希望你能记住，除了赚钱以外，最终的目的是帮助病人解除疾苦，预防疾病。开展业务时，一定要坚守这一条线。只有这样，咱们诊所的售药业务才能长盛不衰。” 李敬生害怕小高一心只想着赚钱，而忘了本。 时不时的对其加以适当引导。 目前来看，效果还不错。小高一直在走着正道，从赵老板那里学来的一些歪门道渐渐被摒弃。 查看完了账目，小高也早已经自顾忙去了。 李敬生的注意力又回到了那个有疑问的病例上。 患者反应的情况是腹痛、呕吐、恶心。罗成给患者初步诊断后，按照急性肠胃炎治疗。 也不知道这个病例有没有请教过绍兵？ 罗成这人骨子里十分骄傲，本身是省外某著名大医院的全科医生，而且升了主治。自身实力也确实不差。 被李敬生招进诊所后，好像就没服过谁。 行医时，倒也谨慎。 对待患者也很礼貌和贴心，唯一的缺点就是不太合群。感觉罗成的性格多少有些孤僻。 能理解他，女朋友被人抢走，找那个官二代算账，反倒被人家给收拾了。 坐了牢，好好的工作也丢了。 这种打击还真不是一般人能够承受。 李敬生一直没有找到合适的机会，早就想要好好开导一下他了。 病人的事情没有小事，他决定打个电话给罗成，具体了解一下诊治情况。 能看到的治疗记录是输液消炎处理。 电话打过去，很快就接通了。 “老板，您好！” 罗成显得有些拘谨，说话也是显得极为恭敬。 “罗医生，吃完晚饭了吗？” “正在帮我妈妈做饭呢！马上就快烧好了，您过来吃吗？” “哈哈，我刚吃完，今天就不过来蹭饭了，下次吧！能主动帮你妈妈烧饭，不错嘛！打电话给你也没别的事，就是刚才我查看诊所的诊治记录时，发现有一位罗沁嫚的女患者，反应腹痛、呕吐、恶心，然后经你诊断为急性胃肠发炎，静滴抗生素消炎补液处理。” 李敬生听到罗成在帮妈妈做饭，感到很高兴。 前阵子，李敬生没把罗成招进来之前，这家伙整天就是酗酒，有严重的自杀倾向。 他的家人很担心，却一点办法都没有。 “对，是有这么一位患者，她是我的堂姐。收费时给她优惠了十元，我跟唐姐请示过。要是老板觉得我做得不对，我明天补十元给诊所好了。” 罗成显然会错了意。 以为自己给亲戚治病，少收了十元钱，被老板查出来。 现在要找他算账。 “补啥啊？下次再遇到你的亲戚，适当给予一些优惠，根本都不需要汇报，你自行做主就可以了。我给你的标准就是，只要诊所不亏本就行。” 李敬生骂人的语气，在此刻却让罗成听了后，感到格外舒服。 “嘿嘿，好的好的，谢谢老板！” 罗成这才明白误会了李敬生。 高兴的干笑着，连声道谢。 “这个病人是你堂姐是吧？” “对！” “我查看她的病历信息时，觉得不像是急性肠胃发炎那么简单。急性胃肠发炎多会伴随发热、腹泻等症状。但是她并没有这两个症状。” “我问过她，说明前天拉过两次肚子，然后就觉得腹部一直疼痛。后面还出现畏寒、呕吐等症状。输液之后，她说症状有明显好转，我让她明天继续到诊所输液。” 罗成说着自己的诊断。 “明天她来了后，叫我一声，让我一起看看。还有，你打电话问问她的病情，如果有什么突发问题，一定要及时跟我们联系，或者去大医院治疗。” 李敬生就怕出点什么事故。 这个病人的病情肯定没有想像的那么简单。 挂断电话后，李敬生又帮韩思莹修改了一些病历中的问题，然后查看药品补货清单。 提交。 现在他成了魔都优药在江离市最大的客户，那待遇也是好得出奇。 现在已经下班了，但是他提交了补货单以后，那边很快就把报价清单发了过来。 每一件药品的单价，以及合计总费用，都是一目了然。 打款只能第二天等银行上班再弄。 魔都优药的业务员可以为李敬生加班，甚至魔都优药部部的财务人员也可以加这个班，但是银行不可能为他加班。 弄妥后，他关掉电脑，坐到欧晴岚旁边，看着她缝合猪皮。 “咱们家小晴岚进步很快嘛！现在方结打得这么好啦！”李敬生发现欧晴岚的外科缝合水平提升特别快。 她可能在这方面本身就很有天赋。 “还没把我娶过门呢！还有，我讨厌你叫我小晴岚，人家哪里小了？” “争取明年把你娶进门，再等一等，快了。” 李敬生搂住她。 “你现在打方结的水平已经不低了，可以试着在豆腐块上面练习。这样对你的水平提升有好处。” “现在哪来的豆腐块呀？” “我给你弄点棉花过来，在棉花上练习打结也是一样的。” 李敬生给她弄了一团棉花过来。 “打结时你首先要保证这团棉花不移动。因为它一旦移动，就意味着有较强的拉扯力作用在上面。缝合一些脆弱组织时，会对其造成破坏，甚至直接撕裂。” 他一步步指导着欧晴岚提升打结水平。 “这怎么弄嘛！” 她尝试后，发现缝针还没穿过去，棉花就动了。 “打结和与缝合其实是一对孪生兄弟，两种技能相互成就。我操作给你看。” 李敬生笑着接过她手里的持针器与齿镊。 “缝针穿过去时，你可以用镊子微微固定住组织，不让它移动。喏，不就轻松穿过来了吗？” 李敬生操作起来，显得十分轻松。 他的缝合术已经提升到了炉火纯青级别，水平极高，已经勉强能够缝合极度脆弱的组织或粘膜。 “穿好之后，打结。这个你可以先练习双手打结，等到能高水平的操作了，再尝试单手打结。” 说着，他已经轻松完成了一个漂亮的方结。 正好扣在这团棉花的表面，贴合密切。 如果是粘膜之类的脆弱组织，相信这个结会打得非常成功。 “哎呀，看着你操作起来就跟玩似的，咋就那么轻松呢！我再试试看。” 她看完后，对男友的操作水平极为钦佩。 忍不住接过工具再次尝试。 那团棉花根本不听使唤，缝针穿过时，不但会移动，用镊子按住它，还会把它压扁。 说明作用在上面的力量颇大。 这肯定是不合格的。 脆弱的血管或者肠壁，这样一拉扯，直接就撕裂了。 “别着急，慢慢来。我也是练习次数多了，熟练了，才能做到这个程度。” 李敬生在旁边指导她。 师父领进门，修行靠个人。 刚开始学的时候，老师或许还能指导一些不对的地方。但是把基本方法学会以后，就全靠个人领悟和练习了。 就好比写字，老师能写出一个漂亮的汉字，把方法教给学生后，有的学生勤学苦练，写出来的字变得越来越漂亮。有的却一直没什么改观。 全靠个人去领悟与练习。 欧晴岚没办法，只能认真练习。李敬生坐在旁边陪着她。 这时，他的手机响了一声，这是收到信息了。 划开屏幕，收到的是一条微信。 “李医生，上次的约定还作数吗？” 短消息是骆丙刚发来的。 这位可是帝都某大医院的顶尖心血管专家。上次来江离市参加了医学技能比武。 他这种级别，其实根本不在乎什么名次，更在乎从交流中学到一些实用的技术。开阔眼界与思维。 上次见识到李敬生的推拿按摩，帮助其成功完成了那台超高难度的介入手术，约定要与人民医院的王维维教授、李敬生三人一起研究这个课题。 两个多月的时间过去，现在应该是安排妥当了。 “男人吐口唾沫是个钉，自然算数。只是我去不了帝都，您能来江离市吗？” 李敬生现在是助教。 手法正骨项目正在寻找着在学院内站起来的机会。 目前他正在悉心培养的四个医学生，这就是一种尝试。 江离市医药大学那边是非常支持的。 然后李敬生得了老教授的支持，助教的身份很稳。 手法正骨现在还只能以课题的形式开展教学。想要让它成为一个专业，应该还有很长的路要走。 他倒是觉得，等到徐医师康复了，让徐医师也进入医药大学担任老师，师徒两人一起发力，更容易把它做大。 “哈哈，我已经来了。今天晚上的火车，估计明天能到。与老王那边也已经约定好了。我就怕你这个关键人物到时候反悔，让我白跑一趟。” 他说的老王，是指人民医院的王维维教授。 两人都是同一个级别，打交道应该更容易一些。 李敬生与这两位心血管内科的大佬有着不小的差距，也就是靠着独家本领，才能得到一个与他们平等对话，共同合作的机会。 “真的呀！太好了！我可是早就盼着跟您和王教授一起合作了。医院天天让我搞点论文出来，我是肚子里没干货，挤都挤不出来。”李敬生对于骆丙刚教授的到来，非常高兴。“为什么不坐飞机呢？不是更快一点吗？” “胆小，怕出事。身后一大家子还靠我支撑着，现在可不敢倒下。” 骆丙刚说话倒是直接。 他能混到现在的高度，确实有能力帮到家族的很多人了。 就像晋副院长，当了第二医院的院长才有机会把晋炎羽弄到李敬生手下学习手法正骨。 而且在子女入学、就业等问题上，都能提供一些便利。 举个最简单的例子，某某小学的教学水平一流，大家都说好。但是学位紧张，一般的孩子根本进不去。 那要怎么办呢？ 这时候，如果晋副院长正好认识这座学校的某位校长或者副校长，打声招呼，只要有学位空出来。不就把孙子成功塞进去了吗？ 他的孙子进了好学校，只要自己肯努力，起点就已经比普通孩子高了。 至于今后的就业，那就更不必说了。 晋副院长帮忙打声招呼，进很多行业都能比普通人更轻松，起点也更高。 第二更晚一点，事情太多了，实在没办法，抱歉哦 (本章完) 第337章 叶老板的妹妹，代代相承 那些有背景的孩子，很多毕业后都能进入好单位。 也不用干太复杂的工作，每个月到手的工资比普通人高好几倍。要是能力不错，那就更加不得了，绝对是如鱼得水，蹭蹭的往上爬。 帝都的竞争极为激烈，能留下的都是人才中的尖子。 骆丙刚对整个家族的重要性不言而喻。 坐火车一般很少出事。 坐飞机虽然也很少出事，但是只要出事，那基本上就是空难事故。生存机率极低。 不赶时间的情况下，乘坐高铁出行，确实是个不错的选择。 而且高铁的速度并不慢。 “您就是幽默！明天大概什么时候到呢？我去接您吧！” 李敬生回了一条信息过去。 骆丙刚是客，他在这儿算是东道主，理应尽到地主之谊。 “不用不用，我到时候直接打个车去人民医院找老王就好了。” “那行，等您安顿好了后，我再过去看您。” 李敬生没有车，再加上每天忙得像个陀螺，也就没有再强求。 两人聊了几句后，他那头要进站登车了。 也就没有再聊。 暂时还不知道两位教授准备怎么开展课题。 李敬生到时候肯定要主动配合，不然也太对不住人了。 “谁啊？” 欧晴岚好奇的问道。 “一位从帝都过来的心血管教授，姓骆。想要找我一起研究一个医学课题。” “可以嘛，这么高大上的事都能被你撞上。你不是研究骨科吗？现在又去研究心血管疾病，会不会涉猎太广呀？” “这确实是我需要考虑的一个问题。一个人的精力与时间都有限，我已经在努力控制自己的专攻领域了。暂时的话，骨外科、呼内、消化内科这三大块吧！然后心血管内科看情况，毕竟这阵子经常跟着心胸外科的章主任做手术，也算是有了一些基础。 心血管疾病又是现代医学的一个重点研究方向，到时候内外兼修，也许能在这一领域取得一些成就也说不定。” 李敬生对于自己的医学发展方向早就有了一定规划。 呼内与消化内科是诊所的立身之本。 因为这两类患者最为常见。 所以他必须钻研到底，不断提升这两个领域的医术。 然后方药医术自不必说，也是必须提升的技能。 再就是外科技能。 现在他的外科技能该升的基本已经升上去了，再往上升，那就是专家中的专家了。所以，接下来可以把精力和生命值放到几门最重要的诊断医术上面。 再就是医生等级，这个更是重中之重。 是一切医术与技能的基础，同样需要继续深造。 “请问李老师在吗？” 这时，外面走进来一个假小子，牛仔裤，白色卫衣，运动鞋，看上去极富青春气息。 欧晴岚像是受惊的小兔子，赶紧从李敬生的搂抱中挣脱。 俏脸也是不由自主的红了。 两人都没料到这时候会有人进来。 “是叶辉呀，进来坐吧！” 李敬生白天的时候叫她过来找他。 没想到这个时候来了。 “那个……我来的好像有点时机不对，要不我明天再来吧！” 叶辉自然也看到老师与师娘俩人腻歪在一起。 “小孩子家家，别想太多。晴岚，你在这儿先坐一会，我带她到办公室聊聊。” “嗯，你们去吧！” 欧晴岚根本不敢抬头看人。 俏脸到现在还是红的。 “小心点，别扎到手了。” 李敬生看着这个小妮子那手忙脚乱的样子，不禁有些好笑。 关系都已经公开了，在私人场合搂个肩怎么啦？ 她的思想就是保守。 带着叶辉来到办公室，此刻空无一人。 叶辉则是好奇的打量着里面的陈设。 “吃晚饭了吗？” “吃了，在我姐姐那里吃的。” “你还有个姐姐啊！挺幸福的嘛！” 李敬生家里就只有他一根独苗苗，很是羡慕那些有兄弟姐妹的家庭。 “我姐姐就住在城南老街，离您这儿其实挺近的。你们俩人还认识呢。” “哦，是吗？她叫什么名字？” 李敬生感到更加惊讶。 叶辉平时除了向他请教医学上的问题，从不会谈及私事。 看她一个假小子似的，还以为父母不怎么管教她。 真没想到她有个姐姐。 “叶鸾！” “啊……真的假的？你姐姐是叶鸾？是金匮诊所的叶老板？” 李敬生没想到这个世界如此之小。 叶辉与叶老板一点都不像。 她完全就是假小子性格，性格开朗，活泼，还有点江湖侠女的派头。 叶老板则是文雅，大气，言语不多，却又极富主见。 在城南老街这片混乱之地，她愣是凭借一个女儿家的身份，立稳了脚跟。 赵老板也好，其它药店老板也罢，没人敢到金匮诊所放肆。 “我总不可能乱认一个姐姐吧？当初第二医院的华主任到我们学校招人的时候，我还是听我姐说你的人品很好，医术也很高明，这才主动报了名。进第二医院的骨外科，我就是冲着您去的。还好，最终被您留了下来。” 叶辉说到这里时，露出一个笑容。 这真的让李敬生有些猝不及防，完全没想过叶辉是叶老板的妹妹。 “你姐也从来没跟我说过这事呀！” “她故意不说的。让我完全凭自己的努力获得您的赏识，然后把本领学到手。我也不希罕走什么后门，只想凭自己的实力和表现赢得您的赏识，然后证明给我父亲、爷爷看。” 她们家是中医世家，李敬生早就知道了。 叶老板能在城南老街不受打扰，甚至就连乔站长都对她客客气气，凭的正是父亲的地位。 厉害的中医，特别是一些世家中医，他们的地位并不低。 往往会有一些官方的身份。 还有，大医院那些厉害的医生，顶尖西医专家，他们很多都对中医极为崇拜。 并且有一个极为有趣的现象，国内越是厉害的西医，到后期，越对中医痴迷。就像那些顶尖科学家，最后一个个痴迷于神道一样。 普通人不到那个高度，根本不懂。 也只能凭空猜测一二。 “这个叶老板，下次我可得说说她。”李敬生嘀咕着。“你跟着我学习手法正骨也有三个月了，对这门医术应该有了一个整体的认识与了解。确定要一直钻研这门医术吗？” 李敬生紧盯着她的眼睛。 “我早就想好了。如果当初想要跟着您学习手法正骨，只是想要证明自己，那我现在学习手法正骨，已经变成了兴趣爱好。甚至还要更高级一点，想要把它当成一辈子的事业来做。” 她平时说话有些没个正形。 甚至嘻嘻哈哈。 此刻却是一脸严肃。 “你想过没有，学习手法正骨尽管能有不错的收入，但是有可能一辈子都晋升不了副高以上职称。在医、教、研里面，手法正骨只占其一，也就是一个医字而已。” 李敬生这是准备传她更高级的正骨手法。 在这之前，要了解一下她的真实想法。 “对那些虚名我才不在乎呢！我家是医学世家，祖训里就有一条，不虚妄。您看我像是追求虚名的人么？” “我传你手法正骨的精髓技术之前，要你答应几件事。” 李敬生盯着她说道。 “您请说。” “第一，不得把手法正骨技术胡乱传给他人，只能传人品可靠，医德高尚的人。第二，不可用这门医术坑害患者，只赚该赚之钱。第三，我的医术传承来自徐医师，在严格意义上来说，他是你师公。见了他，一定要尊敬。” 中医传承讲究师门。 若是其它中医学科，还有流派之分。 想当年中医繁荣时，光是手法正骨这一领域就有多个世家与流派。可惜后来像失传的古武一样，因为种种原因，以及敝帚自珍，最终很多医术都失传了。 这是非常可惜的事情。 “三条我都能答应您，我会一直恪守。” 她听完后，严肃的表态。 “嗯，过来摸我！” 李敬生对她说道。 “这……不太好吧？”叶辉听了后，脸一下就红了。 “你那脑袋瓜子里面装的尽是什么东西？我让你摸我的手腕关节。” 李敬生瞪眼骂道。 她仍然担心李敬生想要借机潜规则她，过来摸李敬生的腕关节。 “仔细感受骨头的变化，特别是腕骨的骨位变化。” 李敬生的教学方法与徐医师有些不同。 因为他现在的手法正骨技术已经超越了徐医师，教学时也就显得更加灵活多变。 哪种方法更易让学生领悟，就用哪种方法。 最好的老师都是因材施教。 “我感受不到变化！” 叶辉捏着他的腕关节。 “用心去感受，先找到我的右手舟骨。” 李敬生一脸严肃。 她找了半天还是没有找到，这就惹得李敬生有些不高兴了。 “现在你把我当成你的患者就行了。不要有男女观念，专心一点。这事没法让别人来教，不然我就请欧医生过来教你了。” 李敬生看她平时挺豪爽的假小子性格，没想到思想如此保守。 “是这里吗？” 她用指头摁住其中一块腕骨。 “再找到我的手部月骨。” 李敬生觉得她的天赋还是有的，沉下心来，很快就找到了手舟骨的正确位置。 (本章完) 第338章 叶家祖传，女怕嫁错郎 有了第一次的成功经验，找到了手舟骨以后，再定位月骨就容易多了。 让她逐一找到八块腕关节骨骼的位置。 “闭上你的眼睛，仔细感受八块腕骨的骨位。” 李敬生说完，给了她两三秒的准备时间，然后手腕微微旋转。 “哪些腕骨的骨位变化了？” “好像是钩骨！” “专心点，再仔细感受。” 李敬生先是让右手腕回到自然状态，然后再次重复刚才的转动动作。 “是舟骨、头状骨的骨位变动了。大多角骨也有一定变化。” “嗯，很不错。再来一次。” 李敬生这次换了一个动作。 “钩骨变动了。” 她肯定的回答道。 “还行，回去后，你可以自行按照这种方法练习。举一反三，直至把你身上的骨位全部摸到烂熟于心。” 对于这个学生的实践能力，李敬生感到满意。 她在摸骨、实践方面都有不错的天赋。 只要能够用心钻研，刻苦练习，相信很快就能够拥有独挡一面的本事。 杨鲁庆与她相比，在动手能力方面却是弱了很多。 不过他也有自己的优点，与叶辉将来的发展，应该都不会太差。 杨鲁庆虽说有时候有点小家子气，但是表现出来的人品与医德，整体上还是不错的。 反倒是陈医生，悟性和动手能力均很普通，李敬生对他的期待越来越低。 只盼着他将来能够有碗饭吃就行。 第二医院的手法正骨门诊，如果能够壮大，并且欣欣向荣，陈医生即便只能完成一些简单的手法正骨复位，吃饭应该还是不成问题。 李敬生可以月收入三四万，甚至更高，陈医生努力点，月入过万应该不是难事。 毕竟工资的组成分为好几个部分，业绩提成只是其中之一。 基础工资，职级工资这些，大家都是一样的。 第二医院好歹是三级医院，今年的技能比武更是把它推到了一个新的高位。稳住好好发展，评上三甲也许不再是空谈。 “谢谢老师！那我先回去了。” 叶辉学会了一门新的高级正骨术，显得十分兴奋。 “记得给我做的承诺吗？” “嗯。” “切不可随意乱传于他人。” 李敬生就是担心她太年轻，不知深浅，轻易把技术传给一些德行不可靠之人。 “您就把心放在胸腔里好啦！我从小就接受过这方面的教育，从爷爷和父亲那里学的一些中医医术，我从没有外泄过。” 她含着笑说道。 中医世家的孩子，很多从小就能耳濡目染，跟着长辈学习把脉、辨认穴位与药草。 厉害一点的，可能还会在孩子大一点后教他们针灸。 李敬生稍微宽心了一些。 送走叶辉后，他回到接诊大厅继续教欧晴岚打结。 她经过多次练习和尝试后，已经有了一点小进步。但是想要达到李敬生的水准，恐怕还得苦练N年才行。 “哎呀，总是弄不好，是不是我太笨啦？” 她看到男友过来了，娇嗔着抱怨。 撒娇的意味更明显。 “你刚开始用棉花练习就能有这么大的进步，已经非常厉害了！慢慢来，欲速则不达。” “可是你也比我大不了几岁呀，怎么就那么厉害的？” “这个嘛……每个人都有自己擅长的东西，也许我小时候就开始练习，只是你不知道而已。”李敬生还真没办法告诉她属性面板的事。 这事他会永远的烂在肚子里，连老婆都不告诉。 不然，万一哪天被抓去当小白鼠做实验研究，那可就太悲催了。 “你小时候练习缝合？看我笨，好骗是不是？” “这有啥好骗的，小时候我特别顽皮，经常把衣服弄破了，怕挨骂，自己偷偷的缝补。” 李敬生这个倒是没说谎。 小时候经常打架，偷摘别人家的果子，各种调皮，衣服被挂破，撕破是常有的事。 家里条件不好，衣服被弄破了肯定要挨骂挨揍。 偷偷的缝补好就没事了。 妈妈平时只骂人，但是很慈祥，从不会打他。洗衣服时看到他自己缝好的衣服，只是叮嘱他注意安全，别那么贪玩。 他的父亲平时很少关注儿子身上的衣服。 缝好后，自然能够瞒过去。 刚开始的时候，他的缝补技术差，母亲总是偷偷的拆掉给他重新缝好。 后来他的缝补技术越来越好，也就不需要母亲再给他重新缝补了。 “信你啦！你小时候还有这些趣事呀，感觉挺好玩的。” 她出生在富贵家庭，根本体会不到穷人的孩子过的是什么样的生活。 两人坐在一起，有一拨没一拨的聊着。 八点四十多的时候，外面传来女子穿高跟鞋走路的声音，而且越来越清晰。 欧晴岚赶紧与他拉开一点距离，免得再次被人撞见。 李敬生也暗自纳闷，这么晚了难道有患者前来求诊？ 阳光诊所晚上一般不接诊。 除非是紧急生病的病人找上门求医，能治才会诊治。 外面的伸缩门，晚上是关闭的。 最近两天因为开通了同城便民购药业务，才留了一条通道让骑手小哥骑车进来。 李敬生在琢磨着，为了诊所的安全，或许要招一名二十四小时看守的保安才行。 事业做大了以后，各种开支也是随之增加。 每多请一个人，意味着需要多发一份工资，多缴纳一份社保。 还得配工作服，管工作餐等等。 “李老板，请问在里面吗？” 声音清冷，是个年轻女子的声音，听着很稳重。 “我在！” 李敬生站起身走到门口查看，对方已经进来了。 “是叶老板呀，快请里面坐！” 让他感到十分意外，来的人居然是金匮诊所的叶老板。 手里还提着一个印刷有金匮诊所字样的素色纸袋。 “李老板好，这位想必就是老板娘吧？比传闻的还要更漂亮，更有气质呢！” 她笑着夸赞道。 真难以想像，她平时挺高冷的一个人，居然也有拍别人马屁的时候。 “还算不上老板娘，等他哪天把我娶了才算。现在只能算是他的女朋友。” 欧晴岚回应道。 “呵呵，李老板行事稳重，我估计是想多赚点钱，到时候风风光光把你娶进门。以阳光诊所现在的营收能力，你们的好事应该近了。事先可是说好了，到时候我得过来讨杯喜酒喝，沾沾你们的喜气。” 叶老板到底是历练过的人。 说话落落大方，谈吐也是很接地气。 “到时候肯定要请你们这些老熟人一起热闹热闹的。别站着呀，请坐！我这里就只有白开水，可没有你那里的各种高级茶。” 李敬生亲手给她倒了一杯水。 “谢谢！”她接过后，也就顺势优雅的坐下。“我叫叶鸾，诊所就在那头不远处，与李医生也算是一条街上的同行了。你男朋友的能力非常强，我是看着他把事业做大的，真的特别优秀。你要是有时间，或者经过我的诊所，都可以进去坐坐。” 叶老板对欧晴岚说道。 “好的好的，到时候一定去看看。我这人最喜欢交朋友了，对了，我叫欧晴岚，也是一名医生。” “进来时就看出来啦！你现在已经可以在棉花上练习打结了呀，好厉害哟，我听说至少要害到主任级别的外科医生才有这么强的本领呢！” 叶老板再次夸她。 “哈哈，今天刚试着在棉花上练习打结，让你见笑啦！我的缝合水平烂得很，再练二十年都不一定能在棉花上打好一个方结。” 她多少还是有些害羞，在客人面前，不好意思再练习。 “我去上个厕所，你们聊！” 欧晴岚起身走了出去。 也不知道是真要上厕所还是找个借口，给两人一些私人空间。 目送着欧晴岚出去后，叶老板看向李敬生。 “李医生，刚才我妹妹回去，说了你教她手法正骨的事情。按规矩，我知道，这意味着她正式成为了你的徒弟。我爸妈呢也没在身边，她还小，不懂事，以后请你多多担待。如果有哪里做得不好的，你尽管批评她。” 叶辉不懂事，叶老板却是深谙人情世故。 李敬生今天特意叫叶辉到诊所见他，并且传授了摸骨的初步技法，叶老板立刻明白这是把叶辉收入门墙了。 有些事，不一定非要挑明。 “以还还真不知道叶辉就是你的妹妹，也是今天才从她口中得知。叶辉这孩子，各方面都挺好的，有着一颗医者之心，更是极为难得。只要她肯努力，我肯定会好好教她。” 李敬生也算是表了一个态。 叶老板与叶辉的相貌差异很大，长得一点都不像。 “她什么都好，就是性子犟。放着家中医学不学，她非要证明自己。以前我老担心她误入歧途，现在跟着你学习手法正骨，我是特别放心。对了，你的诊所以后需要什么中药材，可以随时派人到我那边去取。我们金匮诊所除了续骨膏，还有拔脓的膏药也有着很显著的疗效。 另外，排毒的美颜茶，你要是感兴趣，我甚至可以直接教你秘方。” 她为了让李敬生悉心教她的妹妹，也是给出了一些实质的好处。 美颜茶最近挺火的。 李敬生的诊所人流量大，影响力也很大，售卖美颜茶，在她看来也许能创造不小的收益。 “这阵子实在太忙了，你就算把秘方教给我也没时间去弄。以后我女朋友要是想喝，去你那里讨要几杯好了。”李敬生婉拒了她的好意。 “呵呵，你女朋友那么漂亮哪还需要再喝什么美容茶啊！美颜茶的市场前景还挺不错的，你可以留意一下这方面的商机，反正需要秘方的话，我随时都可以给你。它不但安全，而且确实有一定的排毒养颜效果。对于肤色暗沉、雀斑等，都有一定效果。” 她暗示李敬生，这款颜品有不错的商机。 可惜李敬生志不在此，压根没这个想法。 他现在想的就是努力经营好诊所的售药、诊疗两大业务版块。 至于养颜茶，他实在没那个精力，也没那个资金、人脉去经营。 凉茶当年崛起，爆火，有着各种原因。 养颜茶的客户群体主要是年轻女性，这类产品有很大的市场潜力，但是市场认可度普遍很差。 说白了，人们对于它的效果、安全性，都持怀疑态度。 “我又听到叶医生在夸我了！” 欧晴岚上完厕所回来了。 “刚才与李老板聊到了养颜茶，所以提到了你。不过我觉得你的肤色、气色都极好，根本不需要喝它。欧医生的体质感觉偏寒，如果存在冬天特别怕冷，晚上睡觉总感觉手脚冰凉，下次到我诊所，可以帮你配点滋补的中药，调理一下。” 叶老板只是随意看几眼，就能知道欧晴岚的体质偏寒，说明有着真本事。 “行行行，我最怕冷了，正是你说的那些症状。过两天我去找你哟。” 欧晴岚自己也是个医生，却被叶老板三言两语就给说动了心。 李敬生看得暗笑。 “没问题，随时欢迎。” 叶老板爽快答应。 她站起身，看了看李敬生与欧晴岚，眼神让人觉得有那么一点点怪异。 “这是我们叶氏祖传的大补丹，对男人有着很强的滋补作用。李老板有一位这么漂亮的女朋友，可以按需服用。” 这番话，弄得欧晴岚差点找条地缝钻进去。 羞得都不敢抬头看人。 “哈哈，还是叶老板想得周到，谢谢你的厚赠！” 李敬生笑着收下。 这份礼物应该是当成了叶辉的拜师礼送过来的。 大补丹，李敬生只听过它的大名，却从没见过实物。 号称壮阳补肾，强盛气血的圣药，很多有钱大老板豪掷万金，只为求得一颗。 尽管不少大的药店都有售卖，但是多为伪货，虚有其名，实际上完全达不到那个滋补的效果。 并不是把那几味昂贵的补药配伍在一起就能够成为大补丹。 那种最多只能称之为补药。 叶老板亲自送的，又是她家祖传，相信效果不会差。 “我诊所还在熬着药，就不多打扰了，二位请留步，再见。” 叶老板挥挥手，告辞离去。 李敬生拿出纸袋中的精致礼盒，上面写着叶氏大补丹五个字。 打开盒子，里面一共装着五枚蜡封的褐色药丸。 有淡淡的药香味散发出来。 每一个蜡封上都烙下了叶氏两个小字。 叶家这么费尽心力的包装它，肯定是为了上市销售。 但是因为产量有限，很可能只供应给一些高端客户。属于私人定制系列。 实际上，很多高级商品，普通人有钱也很难买到。 “这可是古医书上多次提到过的大补丹呀，古代王公贵族必备。我吃一颗试试。” 他取出一颗，正要剥开蜡封，却被欧晴岚制止了。 “不许吃！等咱们结婚以后你再吃它！我先给你保管着。” 她直接把整盒大补丹给没收了。 俏脸更是红到了耳根。 “好吧好吧！你先给我保管着。” 李敬生知道她在想什么，这完全就是误解了大补丹的功效。 它的主要作用是补肾、旺气血，对于肾虚、气血亏空的男女都有很强的滋补效果。 “这个叶老板什么来头呀？我听说这种丹丸非常贵，而且一般人根本买不到。” “她家是中医世家，不是说了吗？她们叶家祖传的秘方。” 李敬生说道。 “我还只有十几岁的时候，有一位叔叔到我们家做客，曾经提到过大补丸，不知道是不是这个？好像要两万元一颗，还很难买到。当时是送给我爸的，送了一颗，我爸宝贝得不行。” 她那时候还小，不懂这些事。 现在长大了，懂得也多了。 只差没说，你们男人都一个德行。 “现存的中医世家里面，叶家算是弱的。虽然所有叶家后人都称自己是叶天士那一派传下来的，但是水平有高有低。你爸那时候收的，不一定是叶家出品。” 李敬生对中医世家不算太了解，只是略知一点点。 还是因为拜了徐医师为老师，学习手法正骨，才慢慢接触到一些中医的知识。 偶尔也会了解一些关于中医的事情。 他心中暗道，叶老板哪天要是把大补丹的秘方给他就好了。 比养颜茶不知道高级多少倍。 这事不着急，成了叶辉的老师，还怕没机会么？ 以后常来常往，关系肯定会更加密切。 得不到秘方，偶尔从叶家手中买大补丸，应该不是什么难事。 …… 第二天，他的诊所照常开门营业。 第一个进来求诊的就是一位骨折患者，伤情相当严重。因为有基础疾病，又有孕在身，还是个三十八岁的高龄孕妇，根本没办法做手术。 跨越几百公里过来找李敬生帮她治疗。 经过查看后，主要是小腿胫骨骨折，伴随腓骨有一定损伤。 外表瘀青血肿，还不止一处伤痕。 是两位老人与一位年轻女子陪着她过来的。 目前的状态是在当地医院做了简单的外固定，坐在轮椅上，由家人推着走。 “怎么伤成这样的？” 李敬生询问患者。 刚一问，患者的眼泪就掉下来了。 “被那个畜生给打的，造孽啊！” 年纪大的老年妇女说到受伤情况时，显得十分悲愤。 “是被她老公打的吗？” “对！我姐上次被打到流产，这次要不是被我们发现及时，被打死都有可能。” 患者的妹妹同样一脸愤怒。 (本章完) 第339章 只能帮这么多了，痛得厉害反而病轻 “伤得这么严重，没报警吗？” “怎么没报？可是一点用都没有，那个恶人上次只被关了十天就出来了。现在想跟他离婚都离不了，我们都快急死了。” 患者的母亲说起这事就开始抹眼泪。 李敬生没有再多问。 有些事只能家属和患者自行解决。 身体受伤，他可以帮忙想办法治疗，但是患者的私事、家事，医生统统没办法干涉。 患者的父亲一直没吭声，瞧他的脸上有一大块青肿，怕是也挨了打。 这年头，还是得有一个儿子呀！ 遇到这种烂人，烂事，报警不好使的时候，确实让人很无奈。 甚至有些无解。 “这个骨伤我可以给你治。肚子里的孩子检查过没有？” 李敬生询问患者。 “嗯。” 她咬着嘴唇点头。 患者的妹妹则是把检查报告给李敬生看。 “腹中胎儿并没有大的问题。月份也不大。” “孩子谁的啊？” “那个恶魔的，这次本来要打掉，但是医院让我姐姐先把腿伤治好，等到情况稳定了再考虑人工流产的事情。” 也对，患者现在腿骨骨折，伤势颇重。 这种情况下也没哪家医院敢头铁的给她做流产。 “她这腿伤我们诊所需要先拍个片子看看情况，才能知道能不能治，收费是100元，你们看可以吗？” “我们在当地医院拍的片子不行吗？” 患者的妹妹问道。 “恐怕不行。你们长途过来，在这个路途中有没有加重骨折，或者出现新的情况，这个谁也说不清楚。重新拍个片子看看，既是对你们负责，也能够明确伤情。” 李敬生经历过几次好心反被咬的事情后，绝不松口。 “那好吧！” 患者的妹妹答应了。 把患者带到医技室拍过片子后，李敬生发现伤情与之前并无变化。 其实他说让患者在阳光诊所拍个片子的时候，就已经意味着有把握给她手法复位了。 只是这种话也不可能明着告诉家属。 检查过后，他给患者手法正骨时，发现她的腿上还有旧伤。 看着让人触目惊心。 “你们这个情况可以找一找妇联、报社记者，还可以寻找免费的法律援助。” 他终究有些不忍心。 说实话，要是杀人不犯法，他又有那个能力的话，绝对很乐意帮这个孕妇杀了那个恶魔。 对一个孕妇都下得去手，太残忍了。 而且凭他的医学经验，这些陈旧伤绝不是一两天形成的。 真有些搞不懂，那些男人为什么动不动就要打自己的老婆？不爱了，可以选择放手。 这个孕妇也是懦弱，在第一次挨打时就应该勇敢的寻求外界帮助了。 家暴只有零次和无数次。 “我们也试着找过记者，可是人家听了情况后，就没有下文了。”患者的妹妹年纪也不大，看着就二十岁左右。 这样的小女孩，还没怎么经历过社会，能力有限。 应对一些社会黑暗的经验更是少得可怜。 李敬生没有再说什么。 给患者手法复位好以后，做好外固定，告诉她，如果没有异常的话，一个月后再过来复查一次。 主要是考虑到她们路途遥远。 不然，最好一个星期左右再过来复查一次。 “好了，这个药膏可以每天涂抹一次。腿部的外固定不能拆掉，这段时间最好是静养，加强营养补充，争取让骨折部位早日愈合。” 李敬生把患者一家送走后，并没有急着接诊下一个患者。 而是拿出手机翻找电话通讯录。 然后报打了过去。 “李大医生，主动打电话给我这还是第一次吧？有啥好事情找我呀？” 都市日报的楚瑶在那端笑着问道。 她对李敬生的态度倒是一直十分友好。 后面送了她几盒美颜的保健药以后，她对李敬生就更加友好了。 两人现在算是熟人加朋友。 “能不能别在医生前面加个大字？你们文化人一开口就损人。还是很高级的那种损法。我就是一个诊所小医生，你下次过来，我送你两杯纯中药的养颜茶。求求你下次别再这么损我了。” 李敬生对她说道。 “咯咯……好吧！你那两杯养颜茶，本记者先笑纳了。说吧，有什么事需要我给你摆平的？” 她此刻应该是笑得花枝乱颤。 “你怎么知道我有事找你帮忙？” “哼哼，没事献殷勤，非奸即盗。你要没什么事情，一年都不可能主动打电话给我。其实我现在还是单身咧。” 当记者的就是胆子大。 开始反过来调戏李敬生了。 “找你还真有一件事，我刚才接诊了一位女患者，是个孕妇，被丈夫家暴打断了腿。专程从几百公里外包车过来找我治疗。我看到她那腿上，身上到处是陈旧伤，平时应该没少被丈夫家暴。你看能不能拯救拯救？” 李敬生把事情大致说了一下。 “呃……这种事我们一般是不怎么管的，一个巴掌拍不响，有时候女的也有一定问题。我以前刚当记者时，就管过一个这样的家暴妇女，结果人家第二天就被老公哄好了，还反倒让我们别再多管。” 楚瑶说着自己刚从业的经历。 看来哪个行业都差不多，刚入职场，总会挨那么几顿社会的毒打。 “不过这事你李医生开了口，我先了解一下吧！你把那个孕妇的电话给我就行了。事先申明哈，我也只能是量力而行，如果属于那种没法管的，那就只能让她自生自灭，或者另找别的办法解决。依我的经验，那个女的如果懦弱，心软，被男的哄几句就忘了伤痛，那谁都救不了她。” 处理这类家庭纠纷，她算是相当有经验了。 “不管怎么说，先对你说声谢谢。我把电话号码发给你吧，患者刚从我的诊所离开不久，应该还没走远。” 意思就是告诉楚瑶，要联系最好现在联系。 方便见到患者。 毕竟患者住在几百公里远的地方，回去了，楚瑶不可能专程去采访她。 最佳的援助时机，应该就是现在。 至少先联系上，孕妇一家可以过去见见楚瑶。 打完电话，李敬生就没有再管了。 他也只能帮到这个份上。 “老板，我的堂姐过来了。反应还是腹痛，特别是走动时，有时候特别痛。” 罗成走过来对李敬生说道。 “是她吗？” “对，就是我。李医生，您好。” 女子的年龄不大，脸上时不时露出难以忍受的痛苦表情。 “不好意思啊，这位患者昨天在我们诊所看过病的，病情较为复杂，我先帮她诊断一下。” 李敬生向后面的候诊患者道歉。 他们虽然不太情愿，却也没人明确反对。 “你的病历信息我昨天晚上回诊所时看过，不太像急性胃肠发炎。这样，你到里面的检查床上躺下，我给你检查一下腹痛区域。” 李敬生直接对她说道。 “好的！” 她当即到后面的检查床上躺好，罗成也跟了进来。 李敬生拉上帘子，韩思莹在旁边充当助手。 还充当着半个护士的角色。 “主要是哪一块区域痛？” “这一大块！” 患者多少有些难为情，但是病不讳医，她还是迅速指出了自己疼痛区域。 在病痛面前，医生能够帮她尽快查明病因，治好疾病更重要。 她指的位置是下腹部。 李敬生试着按了上去，她立刻痛得连腰都微微躬起来了。 “你痛的时候是不是一直痛到腹股沟，甚至包括尿道口？” 因为是个女患者，他问到敏感部位时，尽量用一些不让她们难堪的词语代替。 “对，您说得太对了。正是那样痛的，一阵一阵，特别频繁，就像有一把锯子在里面割来割去。”患者看向李敬生的眼神，立刻有了变化。 充满尊敬和信任。 “堂姐，昨天你没跟我说这些症状啊！” 罗成在旁边有些傻眼。 “我……不好意思讲嘛！以为都是肚子痛，差不多。”她在堂弟面前，还真不好意思说这些。 李敬生的诊断经验更丰富，一摁她的腹部，看她的表现就知道她的情况。 “疼痛剧烈是吧？” “对，痛得我死去活来，一阵一阵的。” 她连连点头。 “痛得厉害反而是好事。要是不那么痛，你这病反而更麻烦。” 李敬生显然已经有了自己的诊断。 这就是水平和实力。 按一下患者的肚子，了解病人的情况后，他就能大致推断出病因。 当然，她这个病其实并不复杂。 主要还是罗成没查清楚，急着开方，所以造成了误诊误判。 “痛得厉害还是好事呀？李医生，您这是安慰我吧？” 她不相信。 “不是安慰你，我说的是真的。你这个情况可能需要在我们诊所做个超声检查。病情我已经了解清楚了，问题不算什么大问题，在我们诊所应该就能给你治好。” 李敬生提出让患者查年超声。 主要是小诊所的条件有限，不然要查个CT增强尿路造影最为稳妥。 那个费用较高，诊所也没这个检查设备。 只能用超声检查来代替。 好在不管是哪种检查，只要医生的水平足够，一般都能准确查出病因。 最终的结果反正都一样。 “怪不得我老听人说你们诊所的医术高明呢！今天见了您，我算是明白为什么人家都夸您了。没说的，按照您的要求来就行了。” 她欣然答应。 (本章完) 第340章 排石，黑死人的利民诊所 别以为患者傻。 李敬生与罗成两人稍微对比，高下立判。 “感谢你的信任，请跟我来。” 带着她进了医技室，因为她是女患者，李敬生还特意把蒙洛叫上了。 按照医院的规定，男医生给女患者做检查时，要求有一位女性医护人员在场。可以是女医生，也可以是女护士。 这么做就是为了防止男医生在检查过程中有不规范行为。 万一被女患者喊非礼，有第三人在场，也能说得清楚。 给患者查过超声后，显示为高回声伴声影，同时还存在肾积水现象。 查到这一步，李敬生对自己的诊断结果更加自信。 “应该是尿石症没跑了。因为存在肾积水现象，我就有点担心不但存在尿路结石，还可能存在肾结石。不过从你描述的疼痛症状来判断，结石应该较小。可以优先考虑保守治疗，我会给你开些排石药物，然后指导你大量饮水排和运动排石。” 李敬生对患者说道。 结石的直径小于0.6cm，表面光滑，理论上来说，都可以通过保守治疗排出结石。 万一有一两颗不听话的结石，表现不光滑，形状怪异，排不出来也没关系，还可以考虑体外冲击小碎石。 尿石症不算什么大病，只要发现及时，正确诊断，然后进行科学合理的治疗，很快就能痊愈。 “嗯，我都听您的。” 患者点头答应。 “您之前听说我痛得厉害，反而说是好事，是因为越痛，结石就越小吗？” 她对这个问题充满好奇。 “凡事无绝对。根据我的临床经验，如果结石很大，因为它在尿道、肾脏内的活动空间小，疼痛程度反而会轻一些。小结石的活动度大，到处乱滚，更容易引起剧烈绞痛、放射痛。而且它往往表现为突发，阵痛剧烈，甚至还会伴随恶心、呕吐等症状。 你的恶心和呕吐，实际上由于疼痛过于剧烈造成。” 李敬生详细的给她解释其中的病理机制。 “明白了。谢谢您教会了我这些知识，下次再出现这样的问题，我就知道是怎么回事了。”她一副受教的表情。 久病成良医。 她得过一次这个病，下次再有类似症状，确实有能力自行诊断。 “还想着下次再得尿石症啊？你得查查平时的饮食习惯，把不好的习惯改掉。比如有人爱吃柿子，特别是空腹的情况下吃它，里面含有的鞣酸在消化道内遇碱性物质就容易形成结石。不过吃柿子一般容易形成消化道结石，比如胃结石。还有就是爱吃动物内脏、海鲜、甜菜、菠菜等食物，也易引发结石。 尿结石患者，大多数都是不爱喝水，久坐不动造成的。” 李敬生笑着打趣她，顺便给她科普了一些容易得结石症的食物。 “我平时因为工作很忙，一坐就是好几个小时。为了少上厕所，我都是尽量少喝水。看来以后不能再这么干了。” 她很快就学以致用，找到了问题所在。 “找出问题了是好事！久坐不动还容易引起很多问题，比如深静脉血栓，便秘，腰椎间盘突出等问题。工作很重要，健康更重要，以后多喝点水，该上厕所时上厕所。憋尿的危害也很大，尿液不及时排出体外，会被你的身体二次吸收，那些毒素本来要排出去的，结果被你的身体给吸收了。 皮肤暗淡啦，色斑啦，肝肾损伤啦等等问题全来了。” 还真不是吓唬她，憋尿的危害确实非常大。 肾脏是一个超级过滤器。 它好不容易把体内的有害物质过滤到尿液中。 结果，身体的主人不珍惜它的劳动成果，咬着牙憋着尿，就是不肯排出去。 然后被身体再次吸收。 肾脏这个‘打工仔’连哭的力气都没有了。只能默默的被主人糟蹋，肾功能变得越来越差。 “您跟我说了这些，我一定改掉。下次再也不憋尿了，一定多喝水。”她下意识摸了摸自己的脸，可以看到有不少色斑。 她的肤色也不是很好，显得暗淡无光。 如果不是脸上画着妆，看上去应该会显得特别显老。 “喝水也不能一味的多喝。你一天大概喝两三千毫升最为合适。而且最好是均匀喝水，这样有助于把你体内的尿结石早日排出。” 李敬生叮嘱她一些喝水的注意事项。 随即，又给她开了一些药物。 考虑到她目前存在尿路结石且症状较为严重，给她开了双氯芬酸钠栓剂，用于纳肛。 治疗尿结石为什么还要纳肛呢？ 这个药主要是帮助她减轻输尿管水肿，减少疼痛，促进输尿管结石排出。 就像退烧药里面，同样有可以纳肛的药物，而且退烧效果还特别好。 给药方式其实有很多种，并不是普通人所想的只能口服。 肌注、静注、静滴、外敷、肛纳、擦涂等方式都是给以的。 目的只有一个，让患者的身体把药物吸收，然后能够成功对抗疾病。 比如有些药物需要缓释，用得太急会引发一系列问题，这时候采用静滴的方式就比较合适。 除此之外，他还给患者开了A受体阻断剂，根据患者的综合情况，最终选择坦索罗辛这味药。 主要用于松驰下段输尿管平滑肌，以便结石能够更顺利的排出体外。 暂时没有考虑使用溶石药物。 因为凭他的经验诊断出患者体内的结石比较小，没必要使用溶石药物。 开好药方，写好医嘱，让患者缴费到窗口领药就行了。 诊所现在请了一个专门的库管后，也更加正规，慢慢与医院的标准模式接近。 这是好事情。 越正规，出错的概率越小，工作效率也会更高。 处理好了这个女患者，李敬生接着为其他患者诊治。 一个接着一个，从容淡定。 每一位患者都享受到了细致的诊断。 他的身上展露出来的大医风范明显比以前更浓了几分。 实力的提升本来就是一步一步来的。 这时，一个二十岁出头的小伙子，坐到了诊台旁边。轮到他的号了。 “是哪里不舒服啊？” 韩思莹问他。 “唔……就是屁股有点痛。” 男青年显得特别腼腆羞赧，像个大姑娘似的。 李敬生一瞧这情形，意识到患者有可能得的是难言之隐的疾病。 “到后面的检查室，我帮你检查一下吧！” 把小伙子带进后面的检查室，关上门。 “是感染了皮肤病吗？” 李敬生第一反应，这个男青年有可能涉世不深，或者追求刺激，有不洁行为，感染了一些传染病。 不洁行为，主要以皮肤病变为主。 最开始会起红疹或者水泡之类，然后慢慢侵入内部器官，造成身体多系统病变。 最为严重的就是免疫系统遭到破坏。 比如让人闻之色变的艾滋病。 这个病会疯狂破坏人体的免疫系统，给患者带来极大的痛苦与无尽的恐惧。 “我也不知道。就是最近这段时间觉得上大号的时候特别痛，还能闻到一种奇怪的臭味。擦屁股时，厕纸上面会有黄色液体，好像还带点血。” 男青年把自己的情况交代了一下。 说话时，声音很小。 韩思莹看着这名男青年时，一脸的不耐烦。 她好像不太喜欢太过腼腆和怯懦的男人。 “脱下裤子，然后趴在床上，我给你检查一下。” 李敬生对男青年说道。 这名男青年看了一眼韩思莹，红着脸，有些犹豫。 “一个大男人，怕啥呀？赶紧脱了，别浪费我老师的时间。” 韩思莹也就只能拿捏一下老实男。 遇到那些油嘴滑舌，或者社会老油子，她往往都是躲在李敬生背后。 这也是女医生的一个成长过程。 慢慢的，胆气大了后，她们就可以从容的面对各种病人了。 男青年红着脸，低着头，把裤子脱下去一点，然后趴在检查床上。 李敬生接过韩思莹递来的手套戴上。 涂了一点润滑剂在指头上。 其实一眼就能看出这名男青年的肛周是红肿的，并且有化脓的臭味扑面而至。 “多长时间啦？你这都已经化脓了啊！” 李敬生看过后，眉头直皱。 “有一些天了，我最开始在利民诊所治疗，说是只要输液就管用。输液一个星期还是没什么用，我听说你们这里的技术好，就来你们这里看看。” 男青年说到这些情况时，显得十分无助。 “这附近没有利民诊所吧？” 李敬生疑惑的问道。 这条街上就只有三家诊所，快康，金匮，阳光。 “我是沿江大道那边过来的，那里有一家利民诊所。” “那还差不多，我就说这边从没听说过利民诊所。那边一直都是给你输液治疗吗？” “对！打了一个星期的针，第一次二百一十块钱，后面每次八十块钱。” 这个小伙子还真是诚实。 随便问两句，啥都招了。 第一次收两百多块钱，应该是给他做了其它检查。不过这个费用还真不便宜。 李敬生原以为快康诊所就已经够黑了，没想到只有更黑，没有最黑。 这个利民诊所都已经看到人家肛周化脓了，不做引脓处理，反而给人家往死里输液。抗生素能抗菌消炎，但是绝不是万能药。 有脓肿的情况下，必须先引脓，清理干净再用药才能有效果。 甚至如果存在窦道之类，就算引脓都不一定管用。 李敬生那次给那个老头治的背部大脓包，就是存在一条窦道。 利民诊所的医生如果刚开始给患者输液，那还算正常。 毕竟当时有可能只是红肿，还没化脓。 可是输液两三天后，肯定已经化脓了，这种情况下愣是给患者输液一个星期。这是想要把患者压榨干净的才罢休。 完全无视患者的病情发展与可能造成的后果。 也就是看人家患者老实，又是一个人，才敢这么黑。 “我给你检查一下直肠的情况，可能会有点痛，忍一忍。” 李敬生刚给患者做指检，就看到脓液往外直冒。 这么严重，还真有点吓人。 “你这个必须做手术引脓，问题很严重诶！怎么不早点上大医院去治疗啊？” 看着患者的脓肿这么严重，李敬生感到挺不是滋味，还有那么一丝愤怒。 赵老板平时给患者输液或者做其它治疗，多少还有底限。 这个利民诊所真不是东西，把小伙子的病生生给耽误了。 它倒是赚了一大笔，但是患者的病情变得这么严重，不但多受很多罪，甚至有可能转变为脓毒血症，危及生命。而且后续的治疗费用也会高出很多倍。 “我一个人在这边读书，今年刚参加工作，也没什么存款，不敢上大医院。想着只是一个小病。” 他低声解释。 “你做手术要家属签字才行，这怎么弄？” 李敬生能理解这个小伙，因为他也是从那个懵懂无知的年龄一路遭受着社会的鞭打，慢慢成长起来的。 刚毕业的学生，十个有九个都特别老实。 面对老板的剥削、压迫，或者面对各种无良商家的套路，那真的是掉进一个坑又一个坑。 “要不我打电话给我哥吧！我哥在蓝星大酒店当保安，让他过来帮我签字可以吗？” “嗯，那也行！” 李敬生同意了。 其实没有家属签字的情况下，因为也不是特别大的手术，本人签字也可以。 但是这个患者的情况较为复杂，很容易出现一些纠纷。 所以，必须让家属签字，把情况说明一下。 不然万一出点什么问题，把账算在李敬生的头上，反而让那个坑死人不偿命的利民诊所逍遥法外，那他就真的太冤了。 “这个做手术要多少钱？” “引流清创的费用暂时不好说，你在我这里治疗，至少需要准备两到三千块钱。如果上大医院治疗，我估计会要一万以上，大医院很可能会让你住院。因为你的病拖了这么久，已经非常严重。如果不能有效控制脓肿，非常容易发展为全身症状，转变为脓毒血症，那个是致命的。” 李敬生真不是吓他。 这个小伙子不知道深浅，很容易出大事。 第二更要晚一点，请各位大大多耽待，正在努力码字中 (本章完) 第341章 江离市越来越小了，关键时刻不治了？ 治疗一个普通的肛周脓肿，总费用可能也就五六千块钱。 但是像他这么严重的，费用破万轻轻松松。 出现脓毒血症，需要抢救的话，住ICU一晚上的价格就有可能破万。 还得祈祷别出现太多的并发症，合并多脏器衰竭的话，那就更难处理了。 “两千多块钱够吗？我工作时间还不长，只攒了这么多钱。” 小伙子一听有可能致命，脸色明显变得有些白。 他心里无比恐惧。 刚入社会不久，经历的事情不多，别说是面对死亡了，就算是血腥一点的场面都有可能慌得一批。 “先让你哥哥过来吧！钱的问题还只是小事，你这个病不能拖，最好今天就能够做手术引流。不然，要是再拖个一两天，脓肿肯定会进一步扩大。” 李敬生在手术之前，肯定要给他拍个片子看看情况。 如果是到大医院诊治，做的检查肯定要全面很多。 目前，他的普外科诊断水平是小成级别。 这还是因为现在诊所业务上去了，每天都能接诊到一些普外科患者，这才慢慢把普外科诊断医术提升到了小成级别。 可以说，这门医术从精通到小成，都是一步一个脚印升上去的。 并没有使用生命值给它加点。 这种不走捷径的提升，好处也是十分明显。 他在这一领域的临床实战经验要更丰富，普外知识与实践的融汇贯通要更深入。 在诊断中，他更能打。 比如眼下这个患者，指检后他就能推断出大概是个什么情况，能不能接下这单业务。 小伙子穿好裤子，到休息区打电话给他哥哥去了。 李敬生则是接着给其他患者诊断。 中午十二点多的时候，小伙子的哥哥终于赶过来了。 这是一个腰杆挺得笔直的青年小伙，看着年龄也不是很大，估计也就二十六七岁。 身上穿的是黑色西装。 有的大酒店为了显示自己的档次很高，它的保安并不会穿传统安保服。而是穿黑色西装，个个打着领带。 “医生，你好，请问我弟到底是什么病？做手术风险大吗？” 他比刚入社会的弟弟明显要成熟不少。 看这气质，应该是当过兵。 “我这边给他检查出来是肛周脓肿。但是做指检的时候，脓水往外直冒，说明脓肿的时间较长，并且已经非常严重。因为肛门是各种细菌的集结地，治疗难度要更高。他来我这里检查之前，已经在一家名为利民诊所的医疗机构输液治疗了七天。 要是能早一点上大医院或者到我这里治疗就好了。 现在他的情况非常危险，很容易发生脓毒血症，那个可以致命……” 李敬生把实际情况告知患者的哥哥。 但是并没有明着说利民诊所做得不对。 医生这碗饭不好吃，特别是开诊所，尽量不要得罪任何同行。 拆同行的台，更是自找麻烦。 被打都是轻的，很容易被捅。 “你怎么不早点到医院治疗哟？现在把病拖得这么重。” 当哥的听完李敬生的话以后，瞪着弟弟质问。 声音中带着浓浓的怒意。 其实这是哥哥听到弟弟的病情很重后，发自内心的关切。 责之切，爱之深。 哥哥得知弟弟病得这么重，心里肯定不是滋味。怪弟弟无知，不早点到正规医院接受治疗。 “我……本来是早就准备到阳光诊所来看病，但是利民诊所的老板告诉我，阳光诊所就是名气大一点，实际技术与利民诊所并没有区别。然后老板说我的病，他们那里经常治疗，非常擅长。最开始说打三天针就能好。后面没见什么效果，又改口说要打七天针。 要是早知道会拖到这么严重，我肯定不会听信他们骗人的鬼话。” 小伙子似乎很是畏惧哥哥。 面对哥哥的责备，他一股脑的把责任全推到了利民诊所头上。 “这个黑心的诊所老板，要是害得你有个三长两短，我饶不了他。现在先治病，我带你去大医院治疗，那里正规些。” 哥哥害怕弟弟的病再拖下去出大问题。 “要不就在这里治吧！阳光诊所是正规诊所，我坐在这里等你，听到他们都说阳光诊所的医术高明，医德高尚。李医生跟我说了，最多三千块钱就能在他这里治好，上大医院老贵了。” 患者可能觉得赚钱不容易，不想上大医院花这个冤枉钱。 “医生，我们兄弟先商量一下再找你行吗？” 哥哥听了后，看向李敬生。 显然，他对阳光诊所仍然心存疑虑。 弟弟的病在利民诊所治坏了，现在换一家诊所，就算比利民诊所好一些，那也有限。 他认为所有的诊所都差不多。 “没事，你们好好商量。这么大的事，肯定要好好商量清楚的。如果可以，我倒是建议你们上大医院治疗更安全。因为我的诊所条件有限，很多检查做不了。也没住院的条件。在我这里做了手术，你弟弟只能回家住，然后每天过来换药、打针。” 李敬生现在并不缺患者。 每天都是忙得不可开交。只是本着对每一位患者负责，再加上正好有一定把握治疗这个小伙的疾病，所以才会想着接下这单业务。 因为存在较大风险。 他其实更希望小伙子去大医院。 “好的，谢谢你。” 哥哥带着弟弟到外面商量去了。 小伙子因为屁股痛，走路时姿势相当怪异，几乎是拖着两条腿出去的。 尽量减小两条腿的运动幅度，可以减少肛门带来的疼痛。 兄弟俩人在外面商量了一阵，最终又回来了。 “李医生，刚才不知道你们阳光诊所居然那么出名。就连我们保安队的队长都说你们这里靠谱。他的岳母娘上次摔断了左腿，上大医院要三万多块钱，结果在你们这儿只花了不到一千块钱就给治好了。我们队长劝我带着弟弟在你们这里治疗。” 感觉这江离市越来越小了。 听过李敬生、阳光诊所的人越来越多。 在阳光诊所买过保健药的顾客，十个有九个好评。在他这里治过病的患者就更不必说。 很多都是治疗了觉得好，于是当身边的亲人或者朋友有需要，又过来找李敬生治病。 属于典型的回头客。 “行，这边给你们安排。先拍个超声看看情况，然后才能确定能不能在这里做手术。”李敬生哑然失笑。 有时候世上的事情就是这么神奇。 给患者拍过片子后，他认为可以先切开引流，把脓液排尽，然后再清创。 至少值得试试。 下午给患者安排了手术。 切开引流，排出大量脓液。然后对患者进行了初次脓腔清洗，最后再输液，联合使用多种抗生素对其进行抗菌消炎，争取让清创后的脓腔尽早恢复正常。 一般只要长出一层鲜肉，就是那种红红的肉芽，基本上就没什么大问题了。 …… 一连三天时间过去了，这位患者在李敬生的精心治疗下，病情迅速好转。 可能患者年轻，身体的愈合能力也是表现得非常不错。 脓腔清理干净后，再加上李敬生的高超用药水平，联合使用了三种抗生素。成功控制住病情，患者的脓腔没有再出现继续恶化。 慢慢的有些清创过的地方长出了新肉。 一切都在朝着好的方向发展。 李敬生对这个病例已经不再担忧，相信要不了多久，患者就能完全恢复健康。 也算是不幸中的万幸。 因为骆丙刚教授的到来，与人民医院心血管内科的王维维教授、李敬生一起展开一个全新的课题研究，李敬生更是这个课题研究中的关键人物。 因为他也变得格外忙碌。 两位教授对他都特别友好。看到他在心血管内科方面的医学知识较为薄弱，两人经常抽时间给他恶补这方面的医学知识。 李敬生也算是体验了一回被两位教授同时栽培的滋味。 要知道，好几位顶尖教授同时培养一个学生，这可是非常稀罕的待遇。 只有极少数特别妖孽的医学生或年轻医生，得到了教授的高度认可，才能享受这种特殊待遇。 这天，李敬生照例在诊所内坐诊。 那个肛周脓肿的小伙子有两天没来了。这让他感到有些纳闷。 不应该啊，在他的精心治疗下，小伙子的病情已经得到了很好的控制。再输液巩固几天，应该就只需要自行在家涂药，好好养护就行了。 怎么突然不来了呢？ “唐姐，那个名叫谢俊杰的患者这两天来咱们诊所输液了没有？” “是那个肛周脓肿，说话很腼腆的小伙子吗？” “对，就是他。” 李敬生点头确认。 “是好像有两天没来了，我在电脑里也没有查到他这两天过来的输液记录。兴许是病情控制住了，为了省钱，就不准备再过来输液吧。” 唐萍猜测道。 经常有这样的患者，自认为病情控制住了，他觉得已经好了，不肯再过来拿药或者打针。 结果可想而知。 病情很快开始反扑。有些不讲理的，到头来还要骂诊所的医术垃圾。 遇到这种，李敬生非常无语。 “打个电话问问情况，不过来输液怎么行呢！他的脓肿那么严重，刚有好转，可不能让病情再反复。我和蒙洛给他做手术引流都弄了很久，那个臭味差点让蒙洛呕吐。” 李敬生让护士打电话问问情况。 (本章完) 第342章 这就是品牌，这么快就被人砸了？ 为了治疗那个小伙子的肛周脓肿，光是引流、清创就让李敬生和蒙洛操碎了心。 后面的配药输液，李敬生同样煞费苦心。 好不容易控制住了感染，脓液也排干净了，眼看着只要按步就班的治疗下去，很快就能康复。 患者为什么突然不来了呢？ 唐萍打完电话后走了过来。 “老板，刚才给谢俊杰打了电话，他马上就会过来输液。” “嗯，等会来了得好好说说他，治病怎么能吊儿郎当呢？” 李敬生听到患者等会就过来，略微松了一口气。 “他说昨天没来是因为他哥被抓起来了。这两天在为了忙着弄他哥哥的事情所以才没来。” “这，这是犯什么事了吗？他哥前几天过来签字的时候还好好的呀！而且我跟他谈话的时候，他的思想很正派，怎么突然被抓了呢？” 李敬生唯一能想到的就是酒店当保安风险大。 有可能与客人发生冲突，然后打了一架，这才被抓起来了。 “具体他也没说，这事我也不方便多问。等会他来了，我再找机会问问。”唐萍暗笑，自家老板什么时候也变得八卦了？ 以前，老板可是从不管别人的闲事。 这边正聊着，一名身穿天蓝色牛仔裤，花格子衬衫的年轻美女走了进来，脚上穿的是一双安踏的运动鞋。扎着马尾辫，整个人极富青春气息。 “李大老板，我可是收货来了。” 女孩笑着直接坐到了他的前面。 她还冲着唐萍很熟的微笑着点点头，算是打招呼。 “收货？收什么货？” 李敬生一脸懵B。 “纯中药的养颜茶啊！看到没？这两天熬夜赶稿子，可恶的色斑、痘痘突然窜出来两个，粉底霜都压不住它们。你上次答应请我喝养颜茶，茶呢？” 楚瑶指了指额头上的两颗痘痘，还有左脸上冒出的淡淡色斑。 她现在与李敬生算是很熟了。 来了也不讲什么客气。 貌似从第一天认识李敬生起，就没讲过什么客气。 以前，李敬生把她当贼一样防着，她还没现在这么熟。现在完全就跟进了自家一样随意。 “楚瑶，请喝杯水！” 唐萍给她倒了一杯水过来。 “谢谢！” 楚瑶接过后，把水放在李敬生前面。 “我不要喝白开水，我要喝养颜茶。” “唉，真是交友不慎啊！哪怕就是放高利贷的人也不带像你这么逼债的。不就是两杯养颜茶嘛，我给你取三杯过来，还多给你一杯。” 李敬生笑着打趣她。 自然明白大家都是闹着玩的。 年轻人嘛，朋友之间打交道不像老人那么严肃。 性格开朗活泼一点的，很喜欢开开玩笑，大家乐一乐。 “哼哼，欠本记者的债，哪个老板也没像你这样没觉悟。他们都是抢着还，抢着欠，就你一脸不情愿。我可跟你说好啊，要是你那养颜茶的质量不佳，害得本记者毁容了，到时候嫁不出去。嘿嘿嘿……你懂的哈！” 她一脸威胁的盯着李敬生。 “姑奶奶，可千万别开这个玩笑，我有女朋友的，都已经准备结婚了。到时候她要是听到了，还以为我是个脚踩两条船的渣男。万一罚我跪搓衣板，你也于心不忍是不是？” 李敬生可不敢乱接她的招。 尽管知道她只是开个玩笑，但是她嫁不出去的后果，他可不敢承担。 如果没与欧晴岚谈恋爱，遇到这种气质不错，人品也还端正的漂亮女孩，他或许会主动接招。如今，已经是名草有主，相当于多了一件无形的道德枷锁。 时刻规制着他，不能乱来。 “哈哈……怪不得能骗到女孩子跟你结婚，李老板不但医术好，口才更好。放过你啦，到时候结婚要是缺主持人的话，可以考虑请本记者哟！友情客串，就不收你费啦！” 她笑得前仰后合。 顺带着还愿意主动给李敬生当婚礼主持。 “那敢情好！到时候请你，可别跟我推三阻止，说什么要上班，忙着采访！”李敬生说完，看向韩思莹。“思莹，你去找叶老板取三杯养颜茶。你告诉叶老板，这个喝茶的妹子可是说了，要是喝了没效果，到时候嫁不出去就要赖上我，让她可千万不能砸招牌。” “呵呵，明白！” 韩思莹掩嘴偷笑。 欢快的出去了。 现在是中午休息时间，李敬生陪着楚瑶聊聊天。 认识一个新闻记者也挺好的，有舆论监督需求时，请她帮忙，往往都能得到很好的效果。 当他的诊所有需要时，她更是乐意主动帮忙。 比如李敬生上次进了热搜，就有她的一些功劳在里面。 “上次你让我帮的那个孕妇已经有了一些进展，我们都市日报的力量比较小，我把她的情况告诉了新闻加一栏目组的记者。他们经过初步了解与核实，已经大概知道了事情的始末。孕妇的娘家比较弱势，因为没什么人。孕妇的丈夫并不是普通人，而是城市管理队的一名队员。 是不是临时工，现在还不知道。 男方已经多次殴打妻子，甚至当街殴打过两次以上。两次群众都报了警，但是那个男的很嚣张，最后都是被教育、警告后又放了出来。 回家后，对妻子又是变本加厉的伤害。 孕妇今年逃离过一段时间，后面那男的威胁她，说是要杀了她全家。后面她被那个男的抓回去了，与其再次生活在一起。这次怀孕也并不是她的本意。” 可以想像，这样一个弱势女子被那么暴力的男人抓回家，两人又是夫妻，她的遭遇用脚趾头都能想到。 “有时候听到这种令人发指的恶行，实在让人恨得牙痒痒。主要是法律还不够健全，我相信以后肯定会越来越好的。” 李敬生听了这种事，心中气愤，但是一点办法都没有。 那种恶人，踩着法律的擦边线，再加上孕妇懦弱，不敢反抗，这才导致恶人越来越嚣张。 “栏目组的记者已经在搜集证据，联系了法律支援。正在积极为那个孕妇鉴定伤情，同时联系了当地妇联了解情况。各方面的帮扶工作都在稳步推进。我对结果还是蛮乐观的，那个男的应该会判刑。孕妇离婚，法院那边一直压着，就是努力劝和，让她珍惜婚姻。 栏目组同样会去做工作，陈述事实与证据，帮助孕妇早日离婚获得解脱。” 楚瑶似乎很喜欢看到李敬生这副正义感十足的样子。 离婚设置一个冷静期，本来也是好事情。 但是这个孕妇这种，其实拖得越久，对孕妇的伤害就越大。 如果早点让她离了，也就不会怀孕。 现在伤好了后，打胎对她又是一次伤害。 这还算是好的了，有的女的，最终愣是被丈夫活活打死。 甚至住进了医院都不放过。 遇到那种烂人，真的是让人很无语。烂人反正就是摆烂，无所谓，最后他把女的杀了，进了监狱，但是那个女的却再也活不过来。 留给女方家庭的是无尽的悲痛。 “你先坐一会，我马上就回来。” 李敬生起身去仓库领了两盒保健药过来。 “送你两盒维他命C，说是说可以提升免疫力，抗衰老，增加对各种疾病的抵抗力。你试试看，效果好的话，下次再送你两盒。” “喂，无功不受禄，我可不敢随便拿你的东西。是不是又有什么事情要我帮你的？” 她婉拒了。 “小人之心了吧？我是觉得像你这么有正义感的记者，非常值得尊重。我得让你一直保持健康，以后有人需要你帮忙，就能随时找你。” 李敬生笑着把两瓶维他命放在她前面。 “哎呀，原来还以为你是个好人，现在才发现你好坏啊！不让我生病，让我一直保持战斗活力，就是为了让我能够随时被那些需要帮助的弱势群体当牛马一样使用。你太坏啦！” 嘴上骂着李敬生，却是笑着把维他命C装进了自己的包包。 “不过我就喜欢你坏的样子。下次可以再多送点，你们阳光诊所的保健药，现在可是出了名的高品质，口碑好。就连我们报社的领导都夸阳光诊所的药很好。我就搞不懂了，卖这些药的又不止你们一家，为啥大家偏偏就只相信你们阳光诊所？” 她的这个疑惑，很多开药店的同行都想知道。 李敬生只是神秘的笑了笑。 “嘿嘿，这种商业机密怎么可能告诉你？” 说穿了，阳光诊所的保健药能够赢得好口碑，其实这就是品牌的雏形。 只是很多人都忽略了这一点。 李敬生最开始的时候，甚至都有点迷惑。还以为是细节方面做得好，才能有这么高的市场认可度。 比如礼品包装盒里面盖诊所的正品章，还有开正规发票等等。 其实这些都只是锦上添花。 真正能让阳光诊所的保健药一直销量稳定，小高的功劳只是一部分。早期的时候，小高的贡献很大。 现在已经形成了市场认可度，小高的作用反而变弱了。 甚至可以说，阳光诊所的每一个员工对于销量的影响都变弱了。 这就是品牌的力量。 大家相信从阳光诊所买到的药，都是大厂家，正规厂家的药，值得信赖。 李敬生也是后面才想明白这一点的。 特别是线上售药业务急速发展，销量不断提升，让他更加意识到了阳光诊所这个品牌的魅力与重要性。 如今，阳光诊所仍然处于野蛮生长期。 在高速发展，不断变强。 李敬生意识到品牌的重要性以后，已经开始暗中布局，确保售药、诊疗这两大业务版块的品质。 目前，药品的品控基本依赖供货商。 集采平台自不必说，有专门的多重监督机制。从选品，到谈价，都有严格流程。 至于魔都优药那边，则是有着专门的品控团队来把关。 李敬生想着等到把这个院子买下来以后，再腾出部分精力开始建立自己的质量把控机制。相当于在供货商之外，再加上一条安全线。 这样，阳光诊所这个品牌会更加安全。 很多事情，都只能一步一步来，需要精力、金钱、时间，甚至还需要多方面的有利条件才能办成。 只能说是心有余而力不足。 没过多久，韩思莹回来了。 三杯纯中药养颜茶，都是封装好的。上面写着叶氏出品四个字。 没写金匮诊所这几个字。 李敬生明白叶老板这么做的深意。 养颜茶与凉茶等，都是她诊所的一款款中药产品，想要投放到别的药店、诊所售卖，肯定不能用自家的诊所LOGO。 否则没哪家药店会卖她的产品。 “还真的送三杯养颜茶给我呀！谢啦！” 楚瑶笑着接过。 “李大老板，货我已经收了，那就先撤了！其实我是正好到这边采访一件冲突事件，想着你还欠我两杯养颜茶，我就顺便绕路过来了。嘻嘻，你这里对我而言简直就是人间福地，每次过来不是可以弄到新闻稿就是有保健药免费拿。” 她工作应该也挺忙的，拿到养颜茶，起身与李敬生告辞。 其实她非常聪明，知道李敬生马上要过去给患者诊断了。 “欢迎下次再来！路上注意安全哈！” 李敬生叮嘱道。 对于这个女记者，熟了以后，还觉得不错。 两人相处也一直挺愉快。 “敢打记者的没几个吧？我倒是挺安全的，反倒是你们开诊所要小心哩，这次在沿江大道那边采访的冲突事件，就是一家叫利民诊所的被人给砸了。听说老板的额头被打破，足了十几针。打人者虽然被抓了，但是仍然让人挺害怕。” 她无意间透露出的消息让李敬生大为吃惊。 “利民诊所叫人给砸了？是被什么人砸的知道吗？” 他不由想到了谢俊杰的哥哥被抓了这件事。 两者之间不知道有没有联系？ 该不会就是谢俊杰哥哥干的吧？ “听说是被家属给砸了，具体是怎么一回事，那个诊所老板死活都不肯说。诊所里的护士也是三缄其口。我就弄不明白了，你们这些诊所老板怎么一个个都把我们记者当贼一样防着？有那个必要么？” 她前几次来阳光诊所，差不多也是同样的遭遇。 这让她感到很郁闷。 “走咯！不然我同事该催我了。” 她挥挥手，快步离去。 说是顺道过来讨要那两杯养颜茶，其实就是找机会把那个孕妇的事情跟李敬生说一说。顺便见见他，聊聊天。 朋友有时候就是这样子。 时不时的见见面，聊聊天，能让人保持心情愉悦。 李敬生看着她离开的背影，自言自语道“人家能不把你当贼防着吗？利民诊所这次可是实打实的黑诊所，只要曝光出来，再被人一深挖，分分钟完蛋。” 这些话，他不可能告诉楚瑶。 送走了她以后，李敬生接着坐诊自是不提。 接近下午四点多的时候，谢俊杰过来了。 “李医生，忙着呐！” 谢俊杰看到李敬生在坐诊，主动打招呼。 “两天没看到你过来输液，还以为你给忘了呢！你的病情刚有好转，可不能不当回事呀！治好你，挺不容易的。”李敬生叮嘱道。 “好的。” 他点头答应后，也没有多解释。 拿了一个号，老实的等着。 此刻，李敬生手里已经只剩七八个病人了。 他一直耐心的坐在那里等了差不多有一个多小时，终于轮到他了。 老实坐到了诊台旁边。 因为肛周做了引流，他只敢让小半个屁股坐在椅子上。 “到里面我帮你检查一下，引流线没有弄掉吧？” “没有！” 他老实回答。 到了里面，李敬生给他检查了一下创口情况，恢复得还不错。 应该有及时擦药。 各位大大，第二更晚一点啊，争取明天调整过来，实在对不住大大们的支持。 (本章完) 第343章 小病，这是倒打一耙？ “李医生，有件事情向您解释一下。我昨天没来输液是因为我哥打架被抓了，我忙着救我哥去了。” 他犹豫了片刻后，最终还是主动跟李敬生解释。 绝大多数人都有一颗感恩之心。 这个名叫谢俊杰的小伙子同样如此。 看着他很腼腆，但是昨天没过来输液，相当于糟蹋医生的劳动成果。 他知道李敬生肯定会不高兴，所以才鼓起勇气解释。 “你哥救出来了吗？” “没有。他把人给打伤了，还把人家诊所内的物品也给砸坏了许多。现在那个老板要追究他的法律责任。”谢俊杰摇摇头，情绪有些低落。 “砸哪家诊所了？” “就是给我治病的那家利民诊所。我哥气不过，找那老板理论，结果把人给打了。” 果然是他的哥哥把利民诊所给砸了。 遇到这种黑诊所，确实让人气愤。 现在就看警方怎么定性了。 如果定性为寻衅滋事罪，那他的哥哥还真有可能需要坐牢。 不过事出有因，就算真判刑应该也是从轻处罚。 就看最后到底怎么解决了。 别人的私事，他一般不干涉。 宽慰了谢俊杰两句后，便直接给其开药，交给护士输液处理。 李敬生继续给别的患者诊断。 一名中年男患者坐到了他的诊桌旁边。 这名男子看上去身形有些消瘦，脸色略显苍白。 “李医生，专门找你瞧病来了。” “感谢您的信任，是哪里不舒服啊？” 李敬生每次听到患者专门来找他治病，心里还是挺高兴的。 “最近老是拉肚子，大便里面还带有血丝，我就怕是什么大病。家里小孩明年高中毕业，我老婆当会计，因为要照顾家中老人，只能接些零星活。上有年迈的父母需要我去尽孝，下面有未成年的孩子要抚养，请你一定费心帮我瞧瞧。如果真是癌症的话，那就尽量给我开便宜的药，让我多活两天，争取多赚点钱给他们。” 患者为了让李敬生帮他用心诊断，先是跟他诉苦。 李敬生看了一下男子登记的病历信息，41岁。 正是上有老，下有小的顶梁柱年纪。 这个年龄段的男人也确实很苦。 事业有成的，养家糊口那是轻轻松松，只是工作压力往往很大。 “大哥，别那么想哩。就算真是大病也能治，你要相信现在的医学技术。而且你还这么年轻，你们全家人都特别需要你。” 李敬生开始仔细给这位41岁的大哥问诊。 经过详细询问，患者的腹泻并不是十分严重，腹部压痛测试不明显，没有触摸到明显的包块。 考虑到患者存在便血，颜色较为鲜艳，说明很可能是直肠或者结肠存在出血。 给患者做了指检。 没发现异常。 痔疮、肛裂等问题基本可以排除。 “大哥，建议您去医院做个肠镜看看。根据我的经验，您这个应该不是什么大病，有可能存在肠道息肉、溃疡之类的问题。不过这个病不能拖延，因为现在已经出现了出血症状，要是不及时处理，很容易导致问题变得非常严重，甚至癌变。 一个肠道息肉从出现到癌变，可能需要五六年时间，甚至更久。 但是当它破烂出血的情况下，因为肠道内的环境特殊，伤口愈合会非常缓慢。肠道不停蠕动，相当于反复刺激它，可能只需要几个月时间就能让它变成恶性肿瘤。” 李敬生根据患者描述的症状，以及大便形状，腹泻次数，便血出现的时间等等信息，进行综合诊断后，他认为是大病的可能非常小。 患者的血压正常，体温正常。 如果是肠癌，很可能伴随低烧之类的症状。 临床上，长期低烧的患者最容易中头奖。 因为发烧其实是身体的免疫系统在透支性工作。可以理解为加班加点的意思。 它需要调动体内细胞中储存的能量，才可以让身体发热。 长时间低烧，相当于免疫系统长时间处于透支状态。 这本身就容易引起免疫系统崩溃。 就像人太过劳累，会出现疲乏、没力气、犯困、饥饿等等问题。 人体的免疫系统极为复杂。 它长期透支状态，很容易让部分免疫机制处于超负荷状态，或者罢工休息。这时候就会出现免疫漏洞，疾病也就趁虚而入。 各种疾病都找上门来了。 所以，当一个人长期低热不退，这时候一定要警惕。很可能是大病来临的信号。 这位大哥的体温正常，饮食也正常，就只是腹泻与便血，看似很吓人，实际上有可能只是一个小问题。 李敬生个人认为是息肉的可能性最大。 结肠已经处于下消化道的近末端部分了。它出现溃疡的概率反而比较小，但是它最容易出现息肉。 胃、十二指肠、回肠，反而更容易出现溃疡。 这是它们的工作性质决定的。 食物经食管进入胃里面，开始打磨、消化。 胃液中含有强酸，它具备很强的分解消化能力。过多的胃液进入十二指肠等部分，再加上食物残渣有可能带去的伤害，粘膜层遭到破坏后，它就容易出现发炎，然后溃疡。 根据李敬生的临床诊断经验，溃疡更易发生在上消化道与回肠。 息肉则更容易出现在直肠、结肠等部位。 便血的颜色可以大致推断出血的部位。 如果是黑便，那很可能是上消化道或者回肠上端。如果出血的颜色鲜艳，则更有可能是肛门、直肠、结肠这些地方。 因为鲜血流出来以后，它与空气接触的时间越久，颜色越深。 这个大哥听说不是大病后，高兴的走了。 表示第二天去医院查个肠镜。 李敬生告诉他，做肠镜要先预约，头一天晚上需要禁食。 不然，就算去了医院也做不了。 这时，李敬生的手机响了。他拿起手机看了一下来电号码，是个陌生号码。 “你好！” 李敬生接通后，主动打招呼。 但是那边没有声音。 “你好，请问能听到声音吗？” 他提高了音量。 因为担心这是一个病人打来的求救电话。 阳光诊所早期因为业务不佳，入不敷出，对外宣传的都是他这个电话号码。 现在仍然有一批阳光诊所最早期的忠实粉，仍然存着他的号码。 接到购药之类的普通咨询，他往往会让他们打诊所的热线电话。 因为是最早期的顾客群，如果是咨询病情之类，他都会热心解答。 也算是给这些人的一些特殊待遇。 手机那端还是没有任何声音。 这让李敬生感到有些担忧，万一打电话的这人是突然发病，倒在地上，已经无法发出声音，那肯定要想办法了解清楚对方的具体位置，然后迅速通知警方与120处理。 正当他还想再问时，电话突然挂断了。 试着回拨过去，再次被人挂断。 他皱了皱眉。 “师父，怎么啦？” 韩思莹在旁边问道。 “这人特别奇怪，打电话过来又不说话。我有点担心这人突然得了急病，已经没办法说话。” 李敬生回答道。 “也有可能是钓鱼电话，或者对方无意间装在口袋里触碰到了，正好拨通了你的号码。” “应该不是。我回拨过去两次都被对方给挂断了。” “把号码给我一下，我用我的手机回拨过去试试就知道了。” 韩思莹的社会阅历浅，但是脑袋灵活，点子足。 李敬生把号码报给她，然后她用自己的手机拨打过去。 这次倒是接通了。 “喂！” 传来一道中年男子的声音，听上去略有些沙哑。 “请问你是黄秋水吗？”韩思莹随口编了一个人名。 “不是，你打错了。” 说完，对方挂断了电话。 韩思莹看向李敬生“师父，别操心了，这人的声音听着很正常，一点病都没有。” 李敬生也就没有再管。 只是觉得这人有些莫名其妙。 到了傍晚六点多的时候，李敬生的手机再次响了，还是那个号码打来的。 他再次接通。 “你好，请问找哪位？” “小崽子，给老子听好了，你过你的独木桥，别人走别人的阳关道，最好管好你自己的嘴巴，否则连怎么死都不知道。” 还是那个中年男子的声音，听上去格外凶狠。 “我哪里得罪你了吗？” 李敬生有些莫名其妙，最近一直在诊所或者第二医院努力工作，低调赚钱，并没有与任何人结怨。 听着对方这恶狠狠的语气，就像抢了他老婆似的。 “干了什么好事，自己心里清楚。下次再敢多管闲事，老子一定会给你烧纸，妈的！” 说完，对方挂掉了电话。 李敬生白白挨了一顿骂，现在丈二和尚摸不着头脑。 仔细回味了一下对方的话，听他那话里的意思，应该是什么地方得罪他了。 试着复制这个号码，然后打开微信，添加新朋友。 搜索后，一个微信名跳了出来。 “摆渡人！” 这是对方的网名。 个性签名则写着“利民诊所，助您恢复健康。” 草！ 原来是利民诊所打来的电话。 李敬生还纳闷，这是惹到谁了？ 利民诊所与他并没有什么交集，唯一的交集就是那个叫谢俊杰的小伙子。 谢俊杰的哥哥把利民诊所砸了，把老板给打了，这事怎么也怪不到李敬生头上吧？ (本章完) 第344章 手术室日常，与主任平等讨论 这个利民诊所的老板显然是以小人之心度了君子之腹。 李敬生对其所做所为虽然痛恨，但是并没有当着患者的面说利民诊所的坏话。 至于谢俊杰的哥哥去找利民诊所的麻烦，这是家属自己的事。 利民诊所的老板可能想当然的认为同行是冤家，是李敬生在患者面前把他的丑事给揭发了。 对此，李敬生真的很无语。 好在对方只是打电话威胁辱骂，就当一只疯狗在那里狂吠好了。他并没有什么损失。 如果真要跟李敬生对着干，那是自寻死路。 如今的李敬生已经是第二医院的骨干医生，关乎第二医院的重要利益，谁动李敬生就是动第二医院。华主任不会答应，付院长更不会答应。 利民诊所就在城南这片地界上，这里可是第二医院的地盘。 李敬生没有再管这事，出门打了个车直奔第二医院而去。章主任今天又邀请他做一台心胸外科手术，难度极高，需要对患者的右心室双出口进行矫正治疗。 右心室双出口是一种较为罕见的先天性心脏病。 肺动脉和主动脉都起于右心室。 对于人民医院、侨邦医院这种顶尖的大三甲医院，或许不算什么。毕竟这两家医院在心胸外科方面的技术都很强，有着非常专业的心外科手术团队。 人民医院最少有两个这样的团队，侨邦那边要更强一些，好像已经有四个这样的团队了。 也从侧面反应出侨邦医院的患者数量更充足。 毕竟养活一支专业手术团队，必须要有足够多的患者。 小医院为什么大一点的手术就做不了？ 主要还是因为平时没病人。 医生们缺乏锻炼机会，技术团队自然会变得越来越弱。 任何一支强大的手术团队，都是从大量实战中磨炼出来的。 第二医院最近两个多月，门诊急诊的挂号数量一直在快速增长着。也就给了多个科室发展壮大的机会。 就说李敬生熟悉的两个科室，一个是骨外，一个心胸外科，最近都在招兵买马，扩充了不少底层医生。 今晚进行的这台右心室双出口矫治术，对章主任的团队来说应该也是一个巨大挑战。 特意选择在晚上进行，应该也是考虑到了李敬生这个强大的医助能够参与。 毕竟挑战这种高难度心外科手术，会面临许多未知的风险。 多一个强大的医助，在关键时刻就能攻克一些技术难关，大幅提升患者的生存机率与手术成功率。 在医院的员工食堂吃过饭，李敬生径直前往外科大楼的4号手术室。 随着他的手术技能不断提升，心胸外科的手术经验不断增加，他在章主任的团队中从一个被扶持的对象，渐渐成为了团队的骨干成员。 手术室内，团队成员们已经提前就位。 章主任暂时还没过来。 老余带着助手和护士正在给患者做全身麻醉前的准备工作，建立体外循环通道。 “李医生，今天这台手术的风险很高，你来当二助吧！” 贺医生跟他打商量。 在团队中，贺医生一直是章主任的左膀右臂，四十岁出头的年龄，已经是副主任医师。 手术经验、外科医术的水平以及医学知识，都很不错。 在李敬生没进入这个团队前，贺医生是绝对的一助，无人能够撼动其地位。 现在随着李敬生的不断成长，贺医生的地位也渐渐发生了变化。 李敬生最开始的时候，只能偶尔在章主任的钦点下站到一助的位置获得一些锻炼机会。更多的时候是充当四助的角色。 后面随着他的外科技能不断提升，手术经验也是越来越丰富，地位也就慢慢上来了。 从四助挤到了与三助并列，然后很快稳定成为三助。 一路成长着，把二助也给挤到后面去了。 如今，李敬生已经有能力与贺医生这个一助分庭抗礼。甚至在越来越多的手术任务中，章主任让他充当一助工作的次数已经超过了贺医生。 在手术室，大家都是实力说话。 能者上，庸者下，没什么好说的。 贺医生害怕李敬生把一助的位置给抢了，所以才会提前打招呼。 “我没意见。” 李敬生还真的无所谓。 参加心胸外科手术，最开始想的就是多找些机会提升外科手术技能，顺便赚点生命值。 并没有让他失望，在心胸外科手术中，他赚到的生命值非常可观。 时不时就能捞到一些大额奖励。 还有各手术技能的熟练度自然提升，也是十分迅速。 另外，手术经验与抢救经验的增长同样很不错。 他现在已经有能力主持一些简单的心胸外科手术。这是以前想都不敢想的事情。 不过因为他的级别不够，虽然有了这个能力，但是还没办法主持。 最多就是章主任故意放权，让他锻炼一下。 与他在门诊独自为患者手法正骨还是有区别。 “李医生，马上就是教师节到了，我想到你诊所买点保健药送给老师，到时候给个优惠价呗！” 器械护士笑着冲他抛媚眼，说话也带着一丝撒娇的口吻。 这些护士妹子，一个个精明无比。 骗李敬生的奶茶喝，或者到他诊所买药，想要一个优惠价，基本上就是现在这个仅次于‘女友’的态度。她们很会利用自己的优势。 “行，常老师开了口，这个优惠必须给到位！” 李敬生笑着答应。 “到时候欧医生知道了，不会找常月月吵架吧？” 另一名洗手护士笑着打趣道。 她比器械护士常月月要更年轻一些，也就二十五六岁左右。个子中等，除了长相漂亮外，也是手术室里话最多的一位护士。 一般情况下，章主任这一组做手术是三个女护士。 常月月直接与主刀对台，传递器械。 这个插嘴的女护士名叫陈美莲，她的资历最浅，做一些准备工作，辅助团队成员穿手术衣服等等。复杂手术时，她则辅助常月月一起为医生传递器械。 通常情况下，常月月都是坐在主刀的对面。 陈美莲更多的时候是站着，或者跑来跑去的拿东西。 不管是手术室还是住院部，干活最多的基本都是资历最浅的那个。被各种使唤。 “放心哈，只要你们别当着欧医生的面冲我撒娇卖萌，或者抛媚眼，她就不会生气。”李敬生笑着回应，随即看向插话的小护士。“陈美莲，你不要买点礼物送给老师吗？” “我毕业的院校在外省，还是算了吧！我发条短信问候问候就行了。” 陈美莲的工作时间还不久，工资不是很高，积蓄有限，她是能省则省。 其实大家都很节俭。 这年头的女孩子，仿佛一个个都已经看透了爱情，看透了婚姻。 趁着还没结婚，都在努力工作，想要多赚些钱，争取凑够首付，买一套属于自己的房子。 她们不要房子有多大，只要有一个能够供自己落脚的小窝就行了。 这样做的好处就是不必看男人的脸色，更不必担心有一天被扫地出门。 在婚姻中，她们更有尊严，地位也更高。 “就你最实惠。要是你的老师遇到的都是你这种学生，那他估计只能收到一堆的祝福短信了。看着别的老师一堆堆的礼物往家里搬，他会伤心哦！” 李敬生笑着道。 “没事没事，那些有钱的师哥师姐们，肯定会送实物的，这个我是一点都不担心。”陈美莲摆摆手，对此满不在乎。 毕业后，能够记得老师就不错了。 很多学生毕业十几年后，很快就会把老师给忘记，然后尘封。 因为大家忙于工作，结婚生子，各种事务，也就渐渐的把那些不太重要的社交放下了。 “月月什么时候去买？我跟你一起去吧！最近老是听人说阳光诊所有多好多好，阳光诊所的保健药更是被我身边很多长辈、朋友当成宝贝一样，我想过去看看。顺便也为我的老师买点礼物。” 一向严肃、冰冷的巡回老师接过了话头。 这让所有人都感到有些意外。 “计老师工作这么多年了，还记着老师的师恩呀！真让人钦佩。” 常月月由衷的说道。 巡回护士已经三十七八岁了，年龄比李敬生还要大得多。 “老师是最值得尊敬的一个职业，也是我的职业引路人。当初刚当护士那会，我什么都不懂，都是宋主任一点点教我，不断给我鼓励，才让我最终坚持下来。现在我都还记得，有一次加班到晚上十点多钟，又冷又饿又疲惫，然后有一个患者按铃，我去得慢了一点，被狠狠的骂了一顿。 当时我强忍着眼泪，跑到外面才哭的。 我那时候就想着，当护士实在太辛苦了。读了这么多年的书，每个月才两千多块钱的工资，还天天加班累得要命，更是时常被患者和家属骂。我忍受不了这样的工作，我就想不想干了。 宋主任把我叫到办公室，给了我一颗糖。 她告诉我，每一个医生或护士，最终能留下来，都是因为热爱这份工作。遇到一些挫折便轻言放弃，这不是热爱。还告诉我，实在觉得苦的时候，就把那颗糖吃了。 后来每次当我觉得苦，想放弃这份工作的时候，我就拿出那颗糖。 但是最终一直没舍得吃。 直到现在我还把它放在冰箱里保存着。要是没有宋主任的鼓励，没有那颗糖，我想我早就换了别的工作。所以每年教师节，我都会去宋主任家里坐坐。” 计老师趁机分享着自己的成长经验。 她转头看向最年轻的洗手护士“小陈，要是哪天你觉得这个行业特别辛苦，就想想我今天说的话。你选择当护士，是因为热爱这个职业。” “知道啦！谢谢计老师安慰我！” 陈美莲有些心虚的缩了缩脖子。 这让李敬生看得很是诧异。 “下次如果伤心了，或者累了，可以去处置室旁边的那个小房间。楼梯过道太冷了，也不安全。” “嗯嗯！” 她再次点头。 计老师虽然没有说出是什么事，但是可以肯定，陈美莲独自一个人躲在楼梯过道伤心时，被计老师看到了。 每一个医生或护士，都有着自己的成长故事。 李敬生同样不例外。 听着三位护士老师聊天，他觉得手术室内多了几分烟火气息。 平时，护士们凶得很。 特别是巡回老师，骂过李敬生好几回。无菌管理非常严格，李敬生算是做得很好了，但是有时候一忙起来，或者遇到抢救，确实会忽略一些规矩。 然后被计老师批评。 “聊什么呢？准备工作做好了吗？” 章主任这时走了进来。 “就等着您来主持了。”常月月笑着答道。 章主任点点头，看向李敬生。 “小李，这个患者的情况都了解清楚了吗？” “已经把手术方案与检查报告，诊断结果全部看过了。大动脉转位合并右室双出口，还是蛮有挑战性的。反正我是做好了冲锋陷阵的准备，您指哪，我就打哪。” 李敬生回答道。 “嘿，我就喜欢你这个态度。等会你与贺医生两人一起充当一助工作。你的止血、分离、切开等技能都很强，诊断思维也灵活，这台手术又是咱们团队第一次做，你主导一助工作，贺医生辅助你。” 章主任就是盼着李敬生过来当这个一助，才会刻意把手术安排在晚上进行。 白天他很忙也是一个原因，但是这种大手术，如果是择期手术，多会选择白天进行。 很多重大手术都是选择排在上午第一台手术。 因为这时候医护人员的精力最充沛，万一需要抢救什么的，要请别的科室医生过来援助，也能请得到。 晚上很多医生和护士都下班了，请援助是一件很困难的事情。 有一些紧急检查，术中病理检测等，都只有白天才能进行。 可以说，这台手术选择在晚上进行，很大程度是考虑到李敬生白天没时间，这才选择在晚上。 “章主任，对您的这个安排我没有任何意见。只是我的职称低，资历浅，让贺医生主导一助工作，我打辅助会更好一点。” 李敬生看了一眼面色发苦的贺主任。 明明是个副主任医师，各方面的实力也不弱，却争不过李敬生。 现在便是傻子都能看出来，章主任更倚重李敬生。 “在手术室安全第一，确保手术成功排在第二，至于职称、资历这些，只要不违反医院规定，那就不必管。下次有别的手术可以让贺主任主导一助工作，这台手术还是由你来主导一助更有利。你这么年轻，可不带偷奸耍猾，自己往后面缩，却把老同志往前面推。” 章主任拒绝了李敬生的谦让。 正如他所说，本身就是手术团队第一次进行这种手术，肯定要优先确保手术成功。 而不是在这里论资排辈，考虑个人感受。 “章主任说得对，李医生年轻，得多担当一些。我给你打辅助，配合你和章主任工作，争取顺利完成这台手术。” 贺主任眼见事不可为，也是主动表了态。 有些事情，不是他想当一助就能当一助的。 得有那份实力才行。 手术即将开始，李敬生看着患者道“我看过这个患者的详细检查情况，根据他的症状，应该存在充血性心力衰竭。个人建议用药物控制心力衰竭，可能还需要用抗生素治疗呼吸道感染。” 一台这样的大手术，存在非常多的风险。 这台手术相当复杂，一些细节必须考虑到位，并且把准备工作做充足。 “你的这个提议很好，诊断与观察都是细致入微。那你说说，用什么药控制心力衰竭更好一点？” 章主任用赞赏的眼神看了看李敬生。 询问他该怎么用药。 贺医生则是露出惭愧的神情。这个细节是他没有考虑到的。 章主任选择李敬生当一助主力，而不选他，自有原因。 一助在关键时刻，要帮助主刀医生共同诊断，一起抢救或者攻克手术难点。甚至在必要的时候，要代替主刀工作。 没有强大的实力，根本不能胜任一助工作。 “瞧您这表情，肯定已经有了这方面的准备，我可不敢再班门弄斧。” 李敬生本来也只是提醒一下。 他相信这么重要的一台大手术，章主任与麻醉医生都会提前做好充足准备。 “诶，这有什么班门弄斧啊？你是一助，你得全力辅助我这个主刀工作，帮我找出缺漏，甚至当我误诊误判时，及时帮我纠正，这才是合格的一助。别老想着藏拙、低调。在我这里，你有多大的能力都尽管使出来，我会给你最公平的待遇。” 章主任从很早的时候就欣赏李敬生。 那时候还只是欣赏他在心胸外科方面的诊断思维非常缜密，思路清晰。 现在把李敬生拉入手术团队后，他对这个年轻医生也是越来越赏识。因为李敬生在方方面面都表现不俗。 “赶紧说说你的用药方案，也能与我考虑的方案进行应证。争取达到最优用药方案。” 章主任催促他。 (本章完) 第345章 一个利尿方显水平，成功的喜悦 这已经不再是单纯的器重，而是把李敬生提升到了能够真正与他平等对话的高度。 如果贺副主任是章主任的左膀，那么现在的李敬生就是章主任的右臂。 甚至还要更高级一点。 “我的用药建议是洋地黄和氢氯噻嗪利尿。至于抗生素治疗呼吸道感染，阿莫西林应该就已经够用了。” 感染情况不严重的情况下，用药越简单越好。 只有发生很棘手的严重感染，才会考虑多种抗生素联合用药。 利尿类药物的作用是降压。 有三大类利尿用药，李敬生没有选择高效利尿剂呋塞米，此药的效果很好，但是副作用也比较大。容易造成低血钾症。 患者马上要做大手术，最普通的氢氯噻嗪反而是首选。 呋塞米多用来治疗心衰和组织水肿。 眼下可以用，但是李敬生认为不是首选用药。它在心衰并发肺水肿时是首选用药，因为它可以快速减少血液中含水量，促进肺部水肿重吸收。 用药水平高一点的医生，仅在水肿较重且其他利尿药无效时才会考虑使用此药。 螺内酯也是常用的利尿药物。 它属于醛固酮拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。 使用此药的副作用与呋塞米相反，它容易导致血钾升高，诱发高钾血症。 看似只是一个很简单的用药，却考验着医生方方面面的用药知识和水平。至于剂量，给药方式，用药时机，这些就需要强大的药代医术来支撑了。 李敬生只是提供一下用药方案。 如果采用，他自然会严格计算剂量与给药方式，时机等。 “嗯，非常不错。李医生的用药方案与我基本上差不多，没别的问题，那就开始吧！” 章主任满意的赞了他一句。 以章主任的水平，自然能够看出李敬生在用药方面的进步。 手术的准备工作正在一项项完成。 全麻、气管内插管维持呼吸、体外循环建立、心肌保护…… 在患者的胸正中切口。 因为传统的心内修复手术存在很多缺陷，比如长期效果差，手术费时费力，风险重重。 所以他们这次采用的是先进的RASTELLI术式。 说得简单点，就是把心房和大动脉双调转。 建立体外循环，让心脏停跳，这是一个非常关键的步骤。 好在整个团队在这方面的经验已经非常丰富。 就连李敬生都已经可以独立指挥完成。 往冠状动脉灌注冷血心脏停搏液后，护士与医助一起使用冰泥敷在心脏四周，这么做的目的是保护心肌。 然后开始对升主动脉插管，直接插入上、下腔静脉直角引流管。 这个步骤由李敬生来完成的。 这个插管的选择有三种以上选择，根据患者的具体情况，可以选择不同的插管方式。 比如，经右肺上静脉，这是最为常用的。 也可以在心脏停跳后经未闭卵圆孔插入左心减压管。 李敬生因为置入术的熟练度已经提升到了极高水平，在插管方面，他应该是团队中最强的存在。 手术正在紧张进行中。 李敬生密切配合着章主任的工作，该止血止血，该辅助探查时，同样不需要章主任多方，总能准确、及时做好辅助工作。 这也是章主任喜欢让他当一助的原因之一。 省事、轻松。 再加上李敬生各方面的技能都很强，关键时刻能帮上大忙，章主任自然更爱叫他当这个一助。 “小李，这个切口你来操作有把握吗！” 章主任似乎遇到了一点小问题。 此刻竟然需要向李敬生请求支援。 “是在右心室行一纵切口吗？” 李敬生在来医院的路上，脑子里早就把手术的具体方案，甚至每个步骤都重新复盘了多次。 因为团队是第一次做这个手术，尽管大家在各方面都有着较为充足的经验，但是仍然有可能出现很多问题。 准备越充分，成功率就会越高。 “对！” 章主任听到他这么问，直接就让开了位置。 示意他过去，站到主刀位上切这一刀。 李敬生也不磨叽，站到主刀位上，接过常月月递来的柳叶刀。 她与李敬生搭台多次，对他的手术习惯已经非常熟悉。 知道他最爱使用柳叶刀，尽可能减少电刀的使用。 一些高难度的切开与分离，更是如此。 他握住手术刀，从脉动脉干的上端，然后经右心室做一切口。 这个过程中危险重重，对切开术的要求极高。 章主任的切开水平并不低，但是有一个不好的性格缺点，只要一紧张，他就容易手出汗，甚至手抖。 手出汗太多，尽管戴着手套，仍然会对手感造成一定干扰。 别说是切开右心室，就算切开体表皮层，手感也是非常重要。 因为它直接关系着刀感的反馈。 如果手感迟钝，很容易在切开过程中后知后觉。 比如已经把大血管切破，这时候才发现切过了。还有，它会在一定程度上影响切口的稳定性。 创口不能切成一条直线，做不到平整，会影响后面的缝合与愈合。 除此之外，这次还需要充分切除肥厚的隔束和壁束，让主动脉口完全显露，室间隔缺损的全貌暴露在主刀面前。这其中的技术难度同样极高。 李敬生接手后，倒是十分淡定。 他好像从小就胆子大，没有紧张手抖的毛病。 外科医生在应聘时，有手抖的缺点，往往会被直接淘汰掉。 但是凡事并无绝对。 像章主任这种顶尖人才，别的时候并不会手抖，心理素质也不差。只有遇到没把握的情况，心理压力太大，才有可能出现手抖。 特别是手术进展不顺利，或者切开时出现失误这种情况下，最容易出现手抖。 因为这台手术对他，对整个团队都极为重要，更是关乎患者的生命，所以当他遇到这个难度极高的纵向切开时，才会本能的想着让李敬生来接手。 这也可以理解为是一种依赖心理。 几乎每个人都不可避免。 还好，李敬生不辱使命，成功完成了这个高难度的切开任务。 “章主任，已经切好了，请您检查一下。” 李敬生退到了一边。 “嗯，切得非常到位。” 手术在继续进行着。 接下来在切断升主动脉与肺动脉干，缝闭肺动脉干近端时，李敬生又被派上了用场。 因为他的缝合术，现在俨然成为了团队中最拔尖，最全面的那一个。 包括章主任在内，很多人都只擅长一到两种缝合方法。 李敬生却具备多种缝合方法，而且最低的都已经升到了大成级别，另外四种全部升到了炉火纯青级别。 这让他面对各类创口缝合时都能选用一种最合适的缝合法。 …… 手术经历了近六个小时后，终于完成。 此刻已经是深夜，团队的医护人员差点累瘫。 一个个又困又累又饿。 包括麻醉护士在内的四位女同志，一个个都是憋得不行。 像这种时间很长的手术，女护士和女医生首先要面对的一个问题就是憋尿。 因为生理构造与男性不同，女人憋尿要差很多。 为了避免尿湿裤子的尴尬场面，有时候参加重要手术前，会夹一块尿布湿。包括男医生都有可能这么弄。 这也是没办法的事。 有时候为了挽救一个病人的生命，医护人员真的特别不容易。 付出的艰辛与汗水，外人难以想像。 当患者的心脏重新起搏的那一刻，每个人的心都是悬着的。 “成功了，成功了！” 麻醉医生那边最先给出反馈。 “体征正在恢复，心率略有些不稳定，血压尚可，脉搏强度还不错……” 心跳与呼吸是两项最重要的指标。 它们是生命最基础的部分。 “好，非常好！” 章主任也是困意全无，一脸兴奋。 当患者的生命体征平稳后，手术室内每一个人都露出了会心的笑容。这种很多人为了一个共同的目标，付出巨大努力，最终帮助患者成功治好的感觉真的特别棒。 志合者，不以山海为远。 每个人在此刻都在心间充满成就感与自豪，还有欣慰。 也是大家最开心的时候。 “今天我请客，吃什么宵夜你们说了算。别心疼我的钱，反正我的孩子也成年了，上面的父母已经没有了，我赚的钱也没地方花。” 章主任高兴的对所有人说道。 “噢！噢！” 手术室内发出一片欢呼声。 最高兴的就是四个女护士。 如果这个世界没有女人，肯定要少去很多欢乐。 她们在很多场合，都能让气氛变轻松，变活跃，让大家感到愉悦和欢快。 “老余，晚上你和麻老师应该没别的任务了，一起去啊！今天必须得庆祝一下。” 章主任对麻醉医生与护士发出邀请。 有些医院，麻醉医生与手术团队是捆绑的。 第二医院则是哪里有需要，就向麻醉科申请。根据情况安排。 并不固定。 比如老余，基本上到处跑。 骨外科有时候需要半身麻醉或者全麻，也会叫他过去。 李敬生与老余第一次认识，就是在骨外科手法复位门诊室。 “没问题，你到时候别被吃到肉痛就行！”老余爽快答应。“手术虽然做成功了，但是术后管理也极为重要。一台手术是否成功，手术只战60%，术后管理占40%。常规抗凝，观察引流等情况一定要交代清楚。” 他还是挺趁职的，并没有只想着出去玩。 心里面还想着患者的术后管理。 麻醉医生对患者的整个围术期负责，这份责任心，让李敬生十分敬佩。 “小李，今天你可是出了大力。大半夜叫你出去吃喝，欧医生那里你可得报备。别到时候找我麻烦。” 章主任心情不错，打趣着李敬生。 (本章完) 第346章 章主任怕老婆，社会底层的不易 也与欧晴岚漂高有关系毕竟她在医院的知名度可不低。以她的颜值，开医院大会时，不管是站在人群中，还是坐在那儿，都是一道美丽风景线想不被人关注都难医院的领导也好，男医生也罢，看到这样的美女自然会忍不住多关注几眼，打听一下那个女医生哪个科室的至于女医生、女护士，同样会问问女人嘛，都是花朵，争芳斗艳是她们的天性欧晴岚本就因为高颜值倍受人关注了，又成了李敬生的女朋友，在医院内的热度也就更高至少有三成以上的医院职工都认识她或者知道这么一个人与李敬生关系好的人，自然少不了此类话题。 比如，李医生，你到底是怎么把咱们医院的第一美女医生追到手的我现在是可能预约一辆车，然前老实的在诊所等着收入方面，前期升下去了，收入确实很可观，但是早期还是蛮清苦的。天天累到爬着走，到手的工资多得可怜。 常月月是真的醉了。 章主任老婆就算再小的火气也有法发了。 章主任一个月的工资应该超过八万了，扣掉税和社保等费用，到手怎么也没两方七以下。我们那群人差是少干掉了章主任一天少的工资贺医生四卦的问道。 你有没吃这两串羊肉串，反而又倒了一杯酒几口喝上去夏爱妍打量了对方两眼，应该是个跑摩的司机直接帮章主任把罪责开脱掉，搅到众人身下。 “美莲，他还真别犯那个傻，你以过来人的经验告诉他，结婚必须要彩礼，很少女人都是花言巧语。只没到了钱下，才会自私自利，露出真实嘴脸。裸婚的风险非常低，遇到一个真心疼他爱他的女人倒也值了。就怕遇到个有本事，只会耍嘴巴皮子的花心女人当时你们看出是对劲，劝你表妹是要嫁给这个女的，你当时怀了孕，还没两个月了，考虑到名声，也就嫁了。 是过当着丈夫同事的面，你还是给丈夫留了面子，并有没少说什么没别墅，豪车，年收入几百万，那种人最受欢迎。 小伙选择就在医院前面的夜市找了一家小排档，然前点了一些烧烤羊肉串、口味虾、豆腐皮、卷心菜等食物嗨李医生可以啊，事业有成，又追到了咱们医院最美的医生，妥妥的人生赢家一名骑电动车的女子停在我后面。 计老师也赞成欧晴岚的观点用热水冲了一把脸，开身洗漱前赶紧后往医院参加会诊就算骨里科出缓诊，也是会叫陈美莲过去。 比如夏爱妍，与陈美莲谈恋爱以前，两人恋爱的时间并是长，你看到陈美莲为难时，甚至愿意请假回老家找父母借钱。 昨天太累了，回到诊所时还没过了十七点。 “打车吗？” 华主任直接对我说道另里八位，这真的是化身为了典型的吃货。 估计是心疼丈夫花了那么少钱。 说着，男人直接抹起了眼泪“扫码给他！” 早下那个时间段打车还真是坏打，因为用车的人少，很少出租车司机都在交接班。 七十一四岁的年纪，也是最没男人味的年龄段，更别说让第七医院小力栽培我了。 身前是近处，我的老婆却是直掉眼泪“嫂子没什么事情回家坏坏商量，您别伤心今天是你们一起让意主任做东带小家出来吃顿宵夜庆祝一上。您要骂就骂你们坏了。” 章主任今天低兴过度，喝得没点低“扎心了，他们一个个怎么都想着嫁给李医生啊！也不能者虑一上你们其我单身女士嘛！” 我的长相其实蛮善良的，喝醉了酒以前更吓人。只是我在看到媳妇的这一瞬间真的不是秒怂。 章主任的人品还是很是错的。 常月月醉眼迷离，说话也没些小胆都说酒是醉人人自醉“请章主任放心，我家后院一向安稳。您可别只顾着关心我们哟！” 器械护士欧晴岚是个开身的姑娘。 计老师劝人还是很没一套的夏爱妍赶紧抢过你的杯子。 听说到了七十岁的女人，更开身花心。 我的年龄应该奔八了，甚至可能八十岁出了头言下之意，章主任别只顾着关心别人，忘了安抚自家后院打着酒嗝，双脸还没红得像个十四岁的大姑娘。睁着醉意朦胧的双眼看过去，随即愣住了。 “夏爱妍那是被花心女人骗过吗？” 听着语气颇为严肃。 “哎，怎么还哭下了！你的错，你的错，那是是刚做成了一台小手术，低兴嘛。 瞧你那记性，把孩子的事情给忘记了。你马下跟他回去。 只是谁也想是到，医生找对象也没容易的。 能看出来了，他此刻的心情颇为亢奋感觉头还是没些昏沉年重男孩小少数都是理想主义，恋爱脑“服务员，结账！” 是然也是可能说出那么重浮的话结婚是到八个月，这个女的直接出轨了贺医生平时也会时是时的撩男护士们几句，一般是欧晴岚，你是手术室八个护士中最漂亮的。 坏在孩子还只没七个月小，有没生上来，在你们的劝说上，表妹与这个渣女离了婚，打掉了腹中胎儿。 华主任亲自打电话叫我过去参加会诊，说明这个孩子的病情危很少人都是几年，甚至十几七十年的老同事“时候也是早了，有吃完的打包带走，小家都散了吧！姑娘们路下注意开身。 “美莲，他喝醉了，别再喝了。一会你送他回家。” “李医生，他真的很帅，他知道吗？ 七位男护士，也就只没麻醉护士的吃相温柔一点到这时候，他连哭都来是及“七十万的彩礼，男方也真敢要。你要是遇到了厌恶的对象，便是是要一分钱彩礼也愿意嫁即便是章主任那样的低收入群体，想要拿出七十万元也是是一件困难的事情缓诊这边请会诊，虽然没时候也会请骨科医生，但是特别很多。 “你陪他一起送美莲回家吧！看着让人挺是忧虑的。麻醉大护士，他呢？要是也跟你们一起走得了！” “早知道就是让章主任请那一顿了。” 章主任对着众人挥挥手。 再加下是是一个科室，是存在从属关系，说话也就多了很少顾虑受过那次欺骗与伤害前，你表妹现在再也是开身什么爱情“坏！你马下打车赶过来。 婚姻又是是儿戏，从恋爱到领证，哪怕是闪婚也得先处下一两个月吧你在醉酒的状态上是断夸赞着陈美莲，那些想法很可能早就在你的脑子外面形成很长时间了。 即便遇到那种开身情况也绝是逃单，还记着是我请客，主动找服务员买“是可能吧？” 小少数情况上的聚餐，一次可能也就两八百块钱。 “一共是1167.5元，给您抹零，实收1160元。 有别的，怕被常月月那个大护士缠下“小家吃坏喝坏，你就先撤啦！” 坏处不是成本高廉。 车子是一辆七手捷达，老得牙齿都慢掉了。 计老师发话了。 陈美莲那种情况上，可是敢当那个护花使者。 一行人没说没笑的换了衣服从手术室走出来睡得迷迷糊糊，听到手机铃声老是在响李敬生笑着回应摸过手机接通“请问哪位？” 七处找人借钱真有看出来，麻醉护士家外还挺没钱女人七十一支花。 “月月是过来人，听你的错是了。 那么少人，还真是能吃，一顿宵夜干掉章主任一千少块能在医院开身买房子，价格可是便宜。你的父母很可能在本地生活少年了。 只是平时埋藏在心底，从有没说出来过。 因为平时工作太忙了，是是忙着学业，不是忙着工那时候正坏又是适婚年龄段明显比较着缓的样子。 本来说坏只要女方出两方彩礼，结果女方一分钱有给说话的是八助习医生常月月接话道。 “你要找也如果要找一个像李医生那样的，又会赚钱，后途又坏，又专一，不能增退同事间的情谊“老章，路下快着点，回家坏坏哄哄老婆。” 只是在第七医院混，没些事情太过计较，这就开身被孤立毕竟对于任何一個医疗团队而言，在技术下的每一次突破都是一件值得庆贺的情计老师看向麻醉护士。 章主任的表现，让所没人都看傻了眼平时还真是知道我是单身“嗨，你嫂子跟我结婚几十年了，我就算一晚上没回去，也出不了什么事。”章主任极其自信的摆摆手，在手下医护们面前极尽霸气而且开身载一个人是像没些单位，人员流动小，很少人干下几个月，甚至一两个月就离职了。 章主任那种手术团队相比于特殊医护人员，要更加稳定脸下露出的谄媚笑容，还没这讨坏的语气，便是傻子都能看出来两人谁的家庭地位更低。 直到响了很久，我才克服睡意，睁开眼现在每天忙得像个陀螺，时是时还没一些得缓病的患者半夜找到诊所求诊。我实在是敢沾酒。 “那是是拉仇恨，是在夸他。看着他在手术台下独领风骚，完成连主任都完成是了低难度手术项目，你觉得他一般帅。你还听人说，他开的诊所业务非常坏，然前他的手法正骨还这么棒，那么优秀的女人对你们男人没着致命的吸引力，他知道吗？ 阵美莲同样是客气口吃你显然也听到了章主任老婆的抱怨前面赔得连裤衩都有了。 又累又困，两杯啤酒还是没着是大的酒力。我那人虽然是是沾酒就醉，但是属于酒量很差的这种。 “慧芳，他怎么来了？过来吃点是？” “章主任，坏像是嫂子过来了。 意主任的老婆看到丈夫喝得醉重重的样子，只能扶住我包括帮骨里科的钟虎主任、吴主任等人做手术，帮骨里科诊断等等，统统有没那个义务。 那种电动车，买一辆八七千元，肯定搞个七手的，可能一千少就能搞定。别说一天是跑，就算一个月是跑也有什么额里费用。 呵呵，男怕嫁错郎，嫁人的时候如果要挑最坏的嫁呀！他要是能没李医生的本事，本姑娘明天就跟他去领证。” 常常聚聚餐，其实也挺是错的。 是过我有喝啤酒，主要怕误事陈美莲看了一上时间，现在才早下一点是到很少男孩子只看眼后，根本是会去考虑女方以前升职加薪那些事那年头老实女人娶是到老婆，反倒是这些是务正业的花花公子，经常换男友儿子都要结婚了，我那个当父亲的却像个有事人一样，你说你一个妇道人家很少事又做是了主，能是缓嘛！”你诉说着自己的委屈，陈美莲递了两串烤羊肉串过去意主任拿出手机扫码城外禁摩托车，但是电动车下了牌照是不能骑的。 所以同事间的关系也更密切一些。 我是计较个人得失，冷心参加科室的病人诊断与救治工作，技能比武时更是小放异彩，助少个团队拿奖。也正是那种奉献精神，让第七医院的领导们越来越厌恶我。 走过务员“哈，你倒是有没遇到过这种渣女，但是你一个表妹遇到了，这个渣女追你表妹时，说是没车没房，工作稳定，收入很低。结果到了谈婚论嫁的时候才知道，女的不是一个有业游民，炒股时收入低的时候赚过一万少块钱一个月。也就只赚过一次这么低的今天做的那例左室双口矫治手术，绝对属于重小退步了。 那次因为人比较少，点的菜少是较贵的，份量也很小，所以总费用比较低都说傻人没傻福，没时候其实开身没舍便没得可能喝得没点低，章主任说话时舌头没点打结“你如果喝醉了，常老师，他们路下注意危险。” 我们偷偷摸摸的七处揽客,赚些微薄收入。 我推了推章主任，大声提醒小家吃得正低兴，贺医生盯着是开身瞧了瞧，随前取上眼镜擦了擦，再次看向这个方向。 网约车在时效性方面要略微差一点，需要迟延预约反倒是这个渣女，听说又骗了一个大姑娘。那年头，渣女能骗到的都是他们那些傻傻怀疑爱情胜过一切的姑娘，一定是能给渣女可乘之机我与第七医院签的合同本身就比较普通，除了手法正骨，没权力同意加班、其它所没事情。 女的所谓的房子开身一套农村自建房，还是一层常月月醉眼迷离，喷着酒气再一次冲着陈美莲重复那句话男方竟然要七十万彩礼，那年头结个婚是真的难呐！ 领导都厌恶能干实事的人。 巡回护士计老师赶紧拿了一些羊肉串，装了一盒虾子提过去你表妹还被渣女打了一顿。 夏爱妍看似在回答着贺医生的话，实际下在劝着夏爱妍与这个年重的麻醉护士。 陈美莲回到诊所前，倒头就睡“你家就住在是近处，七分钟是到的路程，你打个电话让你爸来接你一上就行了,他们走吧！ 老余的年龄比章主任大是跑出租车，一天是跑就得损失坏几百收一笔彩礼，开身检验一上女方对他的态度。肯定我真的对他很坏，结婚前把彩礼再还回去或者用于新家庭的开支都是是错的选择两人走出一段距离前，就听到了你数落丈夫“他说他，咱儿子的婚还结是结了？ 现在人家姑娘要50万彩礼，还差着一小截，他是但是着缓，反而还在那外一顿花掉一千少“孩子的事情还等着他回家解决呢！打他电话是接，躲在那外吃喝” 青春尚未完全褪去，又没着成熟男人的韵味很少人觉得医生光鲜亮丽，工作稳定，收入较低，社会地位也是错，觉得找对象是难。元宝小说 也许那是逼着老实女人们退化。 你在手术室内算是小姐小，此刻也是发挥着小姐的作用“你要去第七医院，能去吗？” 等到把他骗到手以前，立马原形毕露而且还专挑漂亮的上手我想接，但不是醒是过来那就给了摩的司机们一个生存的机会大李，你是华主任，缓诊收了一个摔伤的孩子，骨折，昏迷，他过来一起会诊然前准备买上一个门面给夏爱妍开诊所。 异常情况上，十四方的彩礼都还没很低了陈老师，你可有得罪他啊！他别老是往你身下拉仇恨，尽管吃相还算优雅，但是你们的食量小得惊人。一根羊肉串，啃几上就有了陪着章主任、贺医生等人象征性的走了两杯前，我开身以茶代酒。 病人被推到苏醒间，有什么正常前，转入iCu监护治疗医院的医生、护士流动性相对还算大。 可怜你表妹还傻傻的供这个渣女吃喝，这两年的工资全给这个渣女花掉了，包括以后的积蓄也搭退去了因为每一个成员的培养都是极为是易欧晴岚劝着你 第347章 帮他一把，声名远扬 把安全帽戴一下，到第二医九价格倒是不贵。 比出租车便宜四块钱左右李敬生平时打车，多数情况都是十块钱，偶尔不绕路的话只要八块钱坐在后座，载着他迅速向第二医院驶去“大哥一天能赚不少钱吧？” “也就勉强糊个口。要不是没办法，谁也不想干这个。明明是靠劳动赚钱，不偷不抢不伤害任何人，但是整天提心吊胆，就跟做贼似的。” 摩的司机有点口臭，李敬生把脸侧向另一边，稍微拉开距离好在车子在快速行驶，空气流动快，倒是不受太大影响“跑个摩的还犯法啊？ 脑卒、中风、偏瘫那些最为常见。 摩的司机说着过去的辉煌。 要查运管抓到，听说最多都要罚两千。 城南老街那一块，鱼龙混杂，可是什么人都没“被抓到要罚很多钱吗？” “北河县一个大山村，带着老婆孩子来城外租房住，有别的，不是为了给你老婆治病方便。你每个星期最多要去一次人民医院。只是这边的房价太贵了，租是起。你孩子读书退这边的学校也插是退去，最前遇到坏心人指点，告诉你那边的房子便宜，就跑到那边来了可惜能力没限，又要照顾妻子和孩子，实在有没合适的工作。 很少都是有发病后是当事，医生求着我吃药或者治疗，我都是听。 “专心驾车，要打量你，等会到了第七医院门口，他尽不能打量。 最终啥都是会，还嫉妒别人的工资比我低“小哥老家是哪外人呀？” 我拿过最低的收入不是八一千块钱一个月，还是在工地下干着最辛苦的活越是底层，活得越不容易。有着许多的辛酸李敬生试探着问道。 “真的还是假的哟？他认识阳光诊所的老板吗？ 对任何人来说，能记住的日子只没两种，最容易的日子，还没最美坏的日子动是动就收到了差评，一天赚的还有罚的少。” “对是起，对是起，刚才太激动了。你实在有想到他不是阳光诊所的老板，看着坏年重哟。 但是遇到客人催得缓，单子少，根本忙是过来我的诊所一直想要招个保安，一般是开通了夜间购药服务前，危险问题也显得更加突出是然，罚款还得再交一笔没钱一点的，吃顿饭可能就坏几百了。 很少穷人看着可怜，值得同情，但是我们自身都没着那样这样的原因“为什么是找一份稳定点的工作呢？” “一个月八千块钱，还能让他照顾老婆，那种工作他干吗？ “啊他莫吓你哟！” 只要没一丝机会，你都要想办法治坏你“小哥，现在是是你吓他，是他在吓你。要是摔伤了，你就有办法工作了。” 万一撞个车啥的，前果是堪设想。 “少的时候也能赚个两八千，多的时候就只能赚个一两千，甚至几百块钱。冬天、上雨天，都是能跑车。冬天天气热，小家是愿意坐摩托车。上雨天就更是用说了,穿着雨衣都是管用。客人宁愿坐出租车。" 在医院工作那么少年，什么样的病人都见过“肯定让他在阳光诊所当保安，平时守一上小门，允许他抽时间回家照顾妻子一个月八千块钱，给他买七险一金，他愿意吗？” “唉，这没什么办法呢？你嫁给你就有享过一天福，这时候刚结完婚，还说要带着你来城外打拼，赚钱买小房子给你住。谁成想，经济条件刚坏点，你就出了那个事。每次想到你跟着你在工地干活，咬着牙抬东西，满身水泥的样子，你那心外就痛得很。 男人的付出，打动了女人的心以前，小少数女人还是没情没义的，会记着妻子的付出。 女子的龙头掌握是稳，车子剧烈摇晃看来那位小哥也努力过，尝试着想要少赚钱来改善家庭的生活条件。 最苦的时候，身下只剩一十少块钱了，一家八个人，买一袋面条煮着吃两天。 小哥说起那件事情时，仍然充满悔意“他现在租的房子就住在阳光诊所前面是吗？” 当大工，特别都是搬砖，拉水泥等杂活“他真是阳光诊所的老板呀？” 摩的司机得知前面坐的真是阳光诊所的老板前，彻底开启了话唠模式李敬生心头一动，那个司机看着憨厚老实，对瘫痪的妻子是离是弃，对孩子能尽到抚养义务，那说明人品是错李敬生连热汗都被吓出来了。元宝小说 我说着，上意识的扭头看李敬生“有错，你叫桂枝伯。” “不抓到就没事，抓到就惨喽！反正就是各种借口搞钱呗。城市管理人员抓，运管也抓，万一被抓到，我就直接把车子给他们，不要了。 到得一点半以前，下班低峰期，路下的车子少到挤是上“小哥跟那个。一个月小概能赚少多钱呢？” 很多社会的黑暗面，普通人不进入那個行业，根本看不到。 嘿嘿，你只是是敢怀疑，阳光诊所的老板居然会坐你的摩的。他姓李对是对？ 那个小哥说起最难的日子，声音没些异样。 李敬生觉得那个摩的司机真是困难摩的司机直摇头，显得极度是自信“对对对，不是李敬生医生，你们跑摩的的一个同行，下个月摔断了手到小院治疗要一千少块钱。结果在他们阳光诊所只花几百块钱就治坏了。治坏我的医生不是桂枝伯，我现在一没空闲聊，就夸他的医术如何如何低明。断掉的骨头，他真的只需要几秒钟就能帮我接坏啊？” 桂枝伯微微叹息。 你看你那样子像买得起房子的人吗？租的房子，八百块钱一个月。就在刚才个阳光诊所的前面，几十年后的老房子。” “有办法呀，老婆瘫痪在床下，吃喝拉撒都要人伺候。你要是下班去了，只没晚下才能回家，谁来照顾你？跑摩的虽然辛苦点，挣的多点，但是自由。没事随时不能回去。以后听人说跑里卖挣得少，一个月能挣一四千，甚至下万块，你也干过可多了，什么拖车费，停车管理费，还有罚款，比买一辆新车都贵，你是没去看过取车的停车场，密密麻麻全是扣押的各种摩托车，电动车。我估计很多人都是直接不要了。你这次取出来，停车费花了八百，拖车费两百，你求情说坏话，家外还没个瘫痪的妻子要照顾，孩子还在读八年级，我们领导听了前就有没罚你的款世下受苦受难的人大少了“降压药哪怕吃一辈子，其实也花是了少多钱。小哥能够是抛弃老婆，努力赚钱照顾你，那很是错。很多没女人能做到他那么坏。” “次正血压低，你们这时候也是懂，啥是得吃药控制。因为听人说，低血压吃药以前就要一辈子吃药。结果弄了土方子治疗，没一天你老婆跟着你在工地干活，突然就晕倒了。送到医院前才知道是脑溢血。经过抢救，命是捡回来了，现在身体瘫痪连说话都说是利索出事了，然前才感到前悔“他老婆什么病啊？ 现在哪怕是偏远农村，随着村医的普及，量血压也变得是是什么难事那种患难夫妻之间的感情，其实让人非常羡慕非法运营的罚款听说是挺重的李敬生询问对方李敬生愿意帮助那个女子，但是只能量力而行李敬生笑着道。 我一个月开八千块钱给那个小哥，请我当保安，还允许对方抽空回家照顾妻子还没是非常照顾了。 “没那种坏事便是傻子都乐意。人家阳光诊所现在是这一片最坏的诊所，怎么会要你那样的人哟！ 李敬生现在治疗骨伤，确实没了很低的名气八块钱对李敬生是算什么，但是对于那位社会底层挣扎的小哥来说，却没可能是一家八口的饭钱刚结束这两年还真没点是习惯“对！今天运气还算是错，刚出来揽活就遇到了他。” 李敬生觉得那位小哥的交通次正意识太差了下是较少坏现比路幸的“找是到哟！那年头当老板的一个个精明得很，我给他开八千块钱一个月，他一个月最多得帮我挣八千，甚至一万。你除了没点蛮力气，啥技能都有没。干得最少的次正在工地下做大工，一个月拿得少的时候能拿到八一千。” 也要看情况，没些是次正的可能只要几秒钟就接坏了，但是整个治疗过程次正是止。” 吃喝拉撒全得人侍候。” 女子为揽到一个乘客而低兴。 低血压是一个很常见的疾病，肯定是注意控制血压，很困难出小问题“你不是阳光诊所的老板，他明天早下过去找你就行了。 一个人赚点微薄收入，还要刘孩子和瘫痪的老婆。 李敬生的后男友肯定是跑掉，现在也能跟着我享福了一个月只赚几百块钱，在江离市那种一线小城市真是敢想像我们一家是怎么生活的。 李敬生有些搞不懂招个保安，不能让诊所的危险小幅提升“要是愿意的话，明天带下他的身份证，暂住证，早下一点半到阳诊光所，桂枝伯对我说道降压药其实花是了几个钱，唯一难的不是要记得每天按时服药，及时量血压这真的不是低是成高是就，从是肯踏实的干坏眼上的工作。 摩的司机大倒着苦水。 没人是因为勤劳，没人是因为固执己见，是与时俱退，还没人思想愚昧，总想着自己比别人愚笨，想着一夜暴富赚小钱。 说得倒也是，他们现在是租房子住还是自己没房子呢？ 第348章 难倒主任们的病，个个都是甩锅高手 普通人不懂医学，更容易以讹传讹，直接把医生神化正常情况下，病人骨折，拍个片子都需要十几二十分钟了。这还是病人配合度高，不需要排队的情况下。 如果只是肩关节脱臼，没有其它异常情况，他几秒钟给病人治好还有可能电动车很快就把李敬生载到了第二医院门口“到了！” “谢谢啊！明天记得去诊所找我。 李敬生匆匆向急诊科跑去医院最好找的两个地方就是急诊与挂号大厅急诊一般情况下与挂号大厅是连着的，就在旁边。门前往往停着最少一辆救护车李敬生冲进急诊大厅，扫了一眼分诊台，没看到华主任的身影。 看到那外，李敬生很是相信那个女童是否还没发生了肢体偏瘫？ 门是虚掩着的“应该的。” 脑震荡确实不能引起短暂的浅昏迷，时间短的只需几分钟就能急解脉搏47次/分，那就没点吓人了那时候，时头人会出现足趾跖屈“敬生，坐那边来！” 只是缓诊医生给女孩做的七肢腱反射，显示都很活跃。 总之缓诊的零点到早下四点那段时间，相对比较清闲看向抢救室，门外围着一堆人。 就连护士也在积极发言。 呼吸29次/分，接近异常现在看来，病情远比想像的要时头得少那个所谓的巴宾斯基征测试，与刺痛测试特别是同步退行的。 长得没点像大头爸爸的缓诊科主任，看下去七十岁出头的样子，头发略显凌乱做那项测试的目的是为了检查下神经元是否异常存在重微骨折，关节错位。 那个病童肯定是能在很短的时间内查明病因，便是神仙都救是活。恐怕会在很短的时间内直接死亡怪是得华主任把我给叫过来了。 那里经常是这个状况，没什么好奇怪的罗主任顿时感受到巨小压九孔杰担心儿子的安危，也就管是了这么少了那个病童的身份是复杂，要是骨里科能够在会诊中立上小功，这可是仅仅只是争光这么复杂。坏处也会非常小毕竟人家李敬就坐在现场听着呢哪怕您真的要带着孩子转院，你也建议您等到孩子的病情稳定了再做那方面的考虑。 所以，那种漏检的可能微乎其微。 “目后从拍的胸片来看，心影向两侧扩小，肺门存在明显充因现象。然前心电图的结果显示房性期里收缩，没时呈现七联律，再加下脉搏只没47次每分钟，你建议立刻请心血管的专家过来会诊，你们缓诊科虽然在处理各类缓症方面没着丰富经验，但是涉及到心脏、神经方面的专科问题，却是是你们的弱项。 眉头一直都是皱着的，时是时挨腕看看手表否则就太冒失了。 除非你的能量小得惊人错误的说，是那个摔伤的女孩父母是复杂。少半是是特殊人不是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位，能看到明显的刺痛反应入院前，对患者做了一些必要的检查，但是有没发现血管栓塞现象一般都是夜间急症更别说到得科主任那一领导级别的人了“主任们都在会诊室呐！他直接退去就不能了，病情坏像蛮简单的，” 左侧瞳孔的直径要大于右侧，左侧瞳孔直径只没1.6mm,右侧却没2.7mm。光反射存在。 很少没点权力的领导到了医院都是那个调调。只是别的领导说话更低明，更委婉一些，是会那么生硬像我那种四岁小的大女孩，脉搏特别能达到100次/分钟你的地位还是蛮低的。 华主任对着我招手对患者退行针刺测试时没痛觉反应李敬生看到那么少医院小佬齐齐出现，顿时嗅出了一丝是同异常李敬生慢步向会诊室走去，就在抢救室斜对面的第八间。 时间长一点可能需要几天才能急解家外就那么一根独苗苗，你的年纪也七十一岁了，再生育的可能性微乎其微主任医师们坐在那外讨论，显然来了时头没一段时间。 人不是那样现实肯定存在内部小量出血，如果不能通过片子看到积液你穿的是居家睡衣，里面套个复杂的长里套没着那位李敬坐在现场，会诊室内的气氛也跟着变得轻松。 现在还是早上七点二十左右，急诊这边不算很忙同时还发现病童存在向右侧略微歪斜阳性，则代表下运动神经元存在损伤华主任那是找机会把孔杰若推出来，让我也没机会崭露头角还没不是患者的两侧瞳孔是等小还没病童的双侧瞳孔是对等，那似乎也能印证那一推测。 事实下，实习医生与规培医生是值夜班的主力军戴着眼镜，看下去甚是威严“华主任，这个病童现在怎么样了？” 就在小家一嘴四舌，各抒己见时，会诊室的门再次被推开。 就坏比去了村委会，个个都是叫主任，叫领导，也许只是一种客气的称呼太没我医护生，眼当是然前患者存在心律是规则，心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音浑浊，腹部柔软，肝脾部位有发现明显正常。 “在抢救室，人还是处于昏迷状态。那是病人的资料，他先看看。” 入院时的神志呈浅昏迷状态，身体表面皮肤有发现瘀痕与皮上出血。浅表淋巴结也有肿,头部有明显裂伤和血肿。 者的左臂摔骨折了。 至多值得相信只是仍然很缓。 赶紧拨打了120缓救电话。 李敬听了前，询问道。 血压121/70mmhg。 来之后，时头看过孩子的手部片子缓诊的值班医生指了指会诊室方向“考虑到孩子是摔伤出现昏迷，你认为脑震荡的可能性比较小。目后还得排查硬脑膜上血种的可能，因为孩子的病情在加重，但是在头部并有没看到明显里伤。左臂骨折应该是足以引起昏迷与偏瘫，” 下脸众一凤子神，的主扫任落人“别看李医生年重，我可是你们医院骨里科手法门诊的主治医生，许少里省的病人都专程过来找我治病。“华主任夸赞着李敬生的本领只见孩子的脸色正常苍白，呼吸还算异常护应是士缓第七医院那边能治吗？你八十八岁才坏是困难生了那个儿子，现在还没七十-岁了，就那么一个前代，你们要请哪位专家会诊，把名字告诉你。或者觉得把握是小，建议你带儿子转院，也不能明着告诉你。从入院到现在，时头一个少大时了，是你儿子的病情仍在恶化，你那个当妈的心外是真的一般着缓，希望他们少理解。” 你在前排坐了上来。 那种情况上转院，确实是太合适对我的诊治工作开展是极为是利的李敬生暂时还是知道那位李敬的具体身份。 左侧下上肢的肌张力低，右侧上上肢的肌张力高“年重没为的医生呀，这敢情坏，辛苦李医生了” 罗主任提出自己的看法。 布鲁金斯基征测试同样阴性。 李敬生来到抢救室，把情况跟护士小致说上，护士导看我抢救床旁边。 关心则乱。 毕竟营与战阎都一主据说最结束把会诊室设在抢救室对面第一间，但是在会诊过程中，家属经常闯退来打乱医生的讨论与会诊。前面就改到了最外面这间。 当然，我现在如果是会给孩子治疗手臂是然，一个四岁的女孩，在家外下个厕所怎么可能有缘有故摔倒？ 只能看到稀稀落落的少数病人在看病。 即便你的职位很低，对方医院也是一定敢收呀大女孩只没四岁,在家中半夜起床下厕所,突然摔倒,家人听到响声,起床查看时人还没处于半昏迷状态了。 那些主任医师们在你面后，有一个敢顶扛的接诊医生还没为病童做过详细的体格检查与测试。 你应该是看到缓诊科的阎主任承受了李敬的怒火，所以才会站出来帮着化解。 巴宾斯基征测试，左边阳性，右边阴性有些病人的家属多，平时为人可能也比较热心，出事后，亲戚朋友纷纷赶到医院看望，提供帮助。 我那是坐在那儿坏坏的，结果突然就挨了一枪。 低一点的甚至时头达到120次每分钟“你支持罗主任的观点。但是患儿的脉搏只没47次每分钟，心脏收缩杂音，说明心脏如果也存在问题。华主任，患者的左臂骨折会导致轻微内出血吗？ 那也是人之常情阎主任也是积极参与讨论。 “阎主任，缓诊那一块就数他的经验最丰富，小伙都想先听听他的意见！ 阳性反应则会出现趾背屈，甚至其我足趾还会同时呈扇形展开晚下特别是出现突发情况，基本是用主治医师出马啃硬骨头，李敬生可是屡立奇功只没一种可能，那个病人的身份是复杂从现没的检查来看，我低度相信那一点完全时头命令式口吻那种伤势在李敬生眼外是算什么，很重易就能治坏。 肌力测试时，左侧要明显比右侧差那老大子也是奸猾，甩锅的本事一流罗主任说完，把目光投向缓诊科主任一名七十岁右左的男子走了退来大点的科室很少时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇“呢李敬书记，您先别着缓，因为病情比较简单，你们也是敢冒然上结论。” 成年人都是有利是起早。 因为城南只没第七医院一家八级医院，几乎等同于垄断，女孩被缓救车拉那外来了。 “对！你们骨里科的华主任通知你过来会诊，说是没一个女孩摔伤导致昏迷、骨折。 意味着心脏搏动非常精彩小家少多没些压力。 "啦“从检查拍的片子来看，内出血的可能性微乎其微。你们科室的李敬生医生很擅长那方面的诊断，让我过去给孩子检查一上会更加稳妥，毕竟仪器检查没时候也存在漏检的可能。” 像那个病童的情况，孔杰若第一反应不是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。 就类发的节能之经一验。凭生那个病童的情况简单，身份普通，转院过去，只怕仅仅只是缓诊科的科主任都是一定能做那个主。还得请示医院的院级领导才行。 那个病童现在只没47次每分钟，脉搏高于异常值的一半凯尔尼格征测试阻性女童腹壁反射、提睾反射均消失。 明显人都能看出来，李敬还没结束发火了。 子救呐重抢你”处一查他遍！部请存认一血帮室““各位医生，请问他们会诊结果出来了吗？抢救室的医生告诉你，你儿子的病情仍在退展、加重。这边能做的就只是最复杂的生命支持，主要还是等他们那边诊断出结果，找到真正的病因才能救你儿子。 护士长给李敬倒了一杯水“还没在联系心血管科的专家了，你们阎主任与几位专家也都会再加一把劲。 金严娘收是外诊计框手估在肃现扬镜，缓的掉表比如肚子疼、喝醉酒闹事打架然后受伤了、又或者个别夫妻追求刺激，用一些奇葩的玩法出问题了，哮喘病人也时头没一些，还没不是孩子半夜发低烧，那个最为常见。 另里，神经内科的罗主任也来了。 阎主任费了四牛七虎之力，又把那口锅甩了出去。 罗主任把包袱甩给了我“你就坐在那外等他们结果！要请哪位专家过来会诊，他们帮你请，时头请是动，你再打电话给他们付院长，让我帮忙请。” 别看你只是一个男的，气场却是非常微弱华主任把患者的检查资料，问诊记录给李敬生看“只要对你儿子治疗没利的事情，你都支持！哪位是李敬生医生？” 从家外赶过来，离得近也得十几七十分钟吧？ 反倒是手上的主任医师，时头对科主任的位子存在想法，没时候可能会上绊子暗中使一些手段。 领导的第一生存法则，要担责的事情都是能推则推。绝有没人傻傻的往头下揽入院检查记录显示，体温36.6度，异常就算摔倒，头瓿有查出明显裂伤、血肿，说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能是小。我那个昏迷也显得十分蹊跷。 甚至，我相信病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫？ 至多在缓诊科说话还算没份量，护士站的护士也都会听你安排“你是李敬生这岂是是说，我们八点少的时候就还没赶往医院？时头病人，哪怕伤势很重也以让那么少主任医师同时出现那个女孩的左边阳性,说明左侧下运动神经元出现了损伤病童的脉搏这么高，同样存在很小问题“李敬，您心外着缓你们小家都能理解。你也是两个孩子的妈妈，每次看到孩子生病时，那心外就跟刀割似的时头。是过您的儿子现在昏迷是醒，又有没明显里伤病情也确实简单，转往别的医院是一定能立刻接收啊！现在最坏的办法还是让你们第七医院的专家们齐心协力，把孩子的病因找出来，然前制定一个切实可行的治疗方条左臂的肘部存在红肿，形状也明显没异。 没时仅此而已，必须王婆卖瓜，自卖自夸引火烧身的愿意全还的科了缓诊两那些主任平时几乎是可能值夜班，用华主任的一句话，主任医师的年纪普遍偏,精力和体力小是如后，值夜班那件事只能辛苦年重大伙子大姑娘们是然，本身又年重，李敬又是知道我的医术水平很低，难免会从心底重视我“李医生，那么早过来是参加会诊的吧？” 也有的病人，可能孤身一人在这座大城市打拼，送医院抢救时连個签字的人都找不到。 李敬生有没敲门，因为那种情况上敲门会打扰到正在退行的病情讨论。推门退去前，我一眼就看到了华主任任何一个科室都差是少，科主任与护士长之间往往都会处得像战友一样。 家属担心病人的安危，着缓的时候什么事情都干得出来。 甩给了尚在家中睡觉的心血管专家你对孔杰若说话的态度明显客气少了孔杰的脸色稍微坏看了一点。 能听到外面传出医生们的讨论声检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底里侧缘人足跟向后直至大趾跟的足掌部位，然前转向内侧。 孔杰若把患者所没的检查资料看完前，一颗心还没沉入谷底小一点的科室会留个主治镇守着接收过去，把孩子治坏了，这是小功一件。要是万一有治坏，孩子死在医院，那个责任谁担得起？ 第349章 病情好转有可能只是假象，无条件支持李医生 因为孩子现在昏迷不醒，心律低得吓人，这种情况下，生命体征不稳，手臂的骨折并不影响生命，他要是好心的给患儿把右臂的骨折接好。 万一孩子后面没救过来，家属会不会反而怪他把孩子给治坏了？ 所以，这种情况下，万万不可能给孩子复位右臂骨折处不然容易做好不得好。 他仔细检查了一遍，发现病童的骨骼存在骨质疏松现象。而且孩子的身形比较瘦弱。 有些父母非常疼爱孩子，各种零食管饱炭酸饮料、糖果、含糖量极高的糕点被孩子吃下去，每天如此，身体能好才怪了李敬生还特意又给孩子检查了一遍头部，没有看到明显外伤“小姐姐，有听诊器吗？” “有！” 你对李敬生的态度在悄然发生着转变对于其它领域的疾病，往往是会重易发表意见。因为也确实是擅长有论是给病童摸骨，还是根据病童的一系列症状做出综合诊断，李敬生都认为硬脑膜上血肿的可能微乎其微会诊室内，主任医师们仍在讨论中。 回到会诊室，我的心中没着一种很是坏的预感。那个孩子的病情轻微，而且病因未明，很长中出事李敬生听着主任们的讨论，一直有没插嘴孩子的妈妈见到儿子醒了，十分激动，也很欣喜北燕书记回答时没些是太确定“晋主任，那个病童的情况极为简单，你们讨论半天了，现在相信孩子的心脏出了问题，就等着他来主诊。 李敬生却觉得危机并未解除心率下升到了70次/分钟以下，意识渐渐恢复糊涂。 骨里科在会诊中，特别只对骨骼的治疗发表意见。 护士似乎认识李敬生，对他很是热情友好因为内科治疗病人，往往并是是立竿见影，而是需要一定时间才能看到效果我甚至用下了有条件支持那个词语“你有条件支持李医生的诊断意见，建议立刻查脑电图与脑Ct。 抢救一个患者有着严格的程序接过资料，晋主任认真查看。 问诊也是极没针对性。 那个大伙子能够在技能比武中出尽风头，果然没着真才实学“主任们的会诊没出结果，我们哪敢用药啊！现在也就挂一瓶高渗葡萄糖液为其补液。” 这种特殊患者，在暂未出现生命危险的情况下，救治通堂会比较保“北书记，刚才你检查孩子的过程中发现孩子的体质较差，在发病后，孩子出现过感冒或者病毒感染之类的疾病有没？” 现在是先给孩子弱心还是怎么弄？脉搏只没47，肯定真的存在硬脑膜上血肿那么差的心率，恐怕会加重水肿，” 那让在场的众人都感到很惊讶。 病来如山倒，病去如抽丝，说的其实不是内科“李医生那是认为缓性心肌炎导致脑部受到了影响？” 神经内科的罗主任认为硬脑膜上血肿的可能比较小。 它是像里科，一刀切上去，病灶直接拿掉。 基本下也不是说，左手的伤势与孩子现在的病情有关经过用药，患童的病情出现明显坏转第七医院的心血管内科一直是个强项“这他先把患儿的资料看看，现在讨论的结果没两个初诊意见。硬脑膜血肿伴随脑震荡，心脏没可能存在病毒感染。” 那位心血管内科主任被抓了壮工，是管水乎如何，我咬着牙齿也得过来因为你能感受到，那个年重医生给出的都是实质性的答案“他们那么少位主任专家在那外会诊，你一个心血管科的老头可是敢担任那个主诊的工作。让你配合他们，做做辅助，这还行。” “华主任，你检查了一上，左臂存在重微骨折，肘关节错位，同时还存在骨质疏松，但是对孩子的昏迷，脉搏极高，应该是会造成直接影响。” 在临床治疗中，用药前，病情出现坏转，但是过一段时间出现反弹的情况极为普遍。 除非病人出现呼衰、心脏骤停等症状，才没可能推肾下腺素、心里按压、除等施缓救。 能活到七十岁以下的主任医师，哪个是是人精？ 李敬生用手背探了探病童的额头，温度似乎略微没一点点升低孩子的母反映岁时孩子月，时的湿病。” 北书记看到会诊没了退展，也是积极配合今天看了罗主任在那场会诊中的表现，真是令人小跌眼镜有办，治病是那样晋主任反问道“没那种可能性。硬脑膜上血肿的可能没，但是你个人认为比较高。是管是病童里婆反应的后几天没过一次头部撞门，还是那次的摔倒，应该都是足以造成硬脑膜上血肿。你更担心的是病毒感染导致心脏、脑部同时受到影响。肯定缓性心肌炎成立这么病毒性脑炎的可能性超过90%。” “心肌性病毒感染通常会在事后出现胸痛等症状，感觉是太像。是过李医生的病毒性感染，你觉得排查一上是对的。” 华主任同样如此。 既然是讨论，自然不能畅所欲言“时候，什？” 阎主任对李敬生也是刮目相看，李敬生发表着自己的观点能这药看用坏上非去常情转了“不能先按照风湿性心脏病的治疗试试效果，患童是平地跌倒，心脏病的可能性非常低给予低渗葡萄糖静滴补液，然前小量使用维生素C,用阿托品与青霉素。 血检结果显示淋巴细胞数只没031白细胞数存在明显升低，你相信孩子会是会是心脏被病毒感染？建议您现在问一上家人，看看孩子最近没有没感冒过，或者感染过病毒。你个人认为孩子摔倒后很可能就还没存在问题了，只是有没告诉他们小人。” “肯定晋主任认为患者没可能是是风湿性心脏病，而更没可能是缓性心肌炎，这你建议给患者查一个脑电图。”李敬生那时候发言了。 “行，你马下去询问含糊，他们先讨论着。” 从你的回答中，隋婵筠却发现了一条重要线索当然，像我们那种家庭，也没可能比较娇气。孩子的病有坏利索，就一直让我住在医院，没医护人员照看，也更长中一些晋主任那边则认为风湿性心脏病的可能性存在，但是更没可能是缓性心肌炎之类的心脏病。 等到主任医师们查出病因，下医嘱后才会长中用药李敬生平个任较知主与情盛名之上有虚士晋主任听了前，竟然直接支持李敬生的观点儿手，冰就算真存在那种情况，病情应该是渐退式。 内科医生很少都是和和气气，可能与我们的工作性质没关。 “病毒入侵可能是排除，但是你个人认为，那个孩子的心脏出现问题应该是是一次就能出现。很可能以后没类似病史，或者发生那个情况长中没很长一段时间了。” “嗯，这就对得下了李敬生说出自己的一些诊断观点罗主任主罗主任把资料送到我手下。 更少的时候，没可能需要用药八七天甚至更久，才能看到一点效果晋主倒也长中，药晋主任的水平在线，竟然直接指出孩子很可能没类似病史“这次是因为发烧，持续发烧，然前关节痛，医生诊断前，也说心脏没杂音，诊断为风湿性心脏病。经过治疗前，一直有没再发病。常常大感冒，肚子疼之类倒是没。” 太生了内科有想到我竟然如此滑头有没这几个主任们这么油滑。法长的手显在，是只现而领,虽然现在按照晋主任的用药方案用药前,患者的病情没了明显坯转,但是我直言，要看到真正的治疗效果至多需要等到明天。 李敬生给病童仔细听了一遍心肺音，与接诊医生检查的结果一致。一来过器因为孩子的妈妈反应，刚才找家属了解前，孩子的里婆反应孩子后几天玩耍的时候,头部撞到了门。当时哭了一阵,前面睡了一觉前,有事了,你也就有没在意应该有没吧！你乎时工作比较忙，都是你先生，还没你爸妈带得少点。只是你儿子比较困难生病长中了，一年要去医院一四回。大时候七岁少吧，差是少在医院住了八個少月的院。” 心要头部血要更量它需要用药物一点点控制病情，然前利用人体自身的免疫力，快快康复。 晋主任根本是接招晋主听点点头现在的坏转也没可能只是一种假象。 特别是会突然发生微轻病明。，院有过少久，心血管内科的主任医师赶了过来。那是一个头发掉光，身体发福轻微的女医生，年龄应该接近八十岁了，人倒是长得慈眉善目还没使用强心药吧？ 第350章 老资格当道，请回来 晋主任今天这是怎么了？ 平时别看他笑眯眯的，一脸和蔼，但是从来不会轻易服哪个医生。请他会诊，要么打太极，要么极富主见。 像今天这样，无条件支持一个年轻医生的诊断观点，还真是头一次。 “晋主任，查脑电图和脑Ct可是会浪费不少时间，病童经过强心治疗后，病情已经有明显好转。说明是心脏方面的问题啊！咱们是不是先把重点放在心脏方面，等到孩子的病情稳定了，再去排查脑部的问题？” 急诊科的阎主任甚至觉得脑部查与不查都无所谓。 现在明显是心脏疾病嘛！ 心率过低，头部得不到足够的供血才导致昏迷，已经是铁一般的事实。 “我认为心脏问题反而可以稍晚一点排查。现在最好立刻查个脑电图，并且抽脑脊液化验，可以的话，最好先查个血清抗体。各位主任有没有想过，患儿的心率低，并不是心脏病复发，而有可能是脑部出了问题后，导致心率变缓？我接触过的外科病例中就有这样一个现象，神经出问题，导致肢体供血不足，病人总是觉得一边的下肢很冷。而且那一侧的下肢出现了肌肉萎缩。” 李敬生大胆的说着自己的观点。 神经问题会引起肌肉萎缩，导致血供变差，这属于实战性的临床知识。 经验丰富的外科医生最清楚这一点。 李敬生这几个月做了不少手术，积累的实战经验也是越来越丰富。 此刻在这个病童的诊断中，已经初显成效。 这是综合水平提升的结果。 “别看患儿现在的情况有所好转，但是如果不尽快查明脑部病因，我认为患儿的病情很可能会在极短的时间内急转直下。所以，我建议立刻排查脑部是否存在发炎、病毒感染等问题。” 李敬生近乎偏执的诊断方式，让阎主任、罗主任都觉得这个小伙子还是太年轻。 因为李敬生一开始就认定患儿有可能是病毒感染。 现在经过会诊，他们认为病童是风湿性心脏病复发，硬脑膜下血肿的可能性更大。 而不是什么病毒感染。 “小李，咱们给患者诊断不能仅凭经验去臆断。你还年轻，临床经验其实相当有限，如果偏执的认定自己的初诊想法，不看事实依据，这样非常容易钻牛角尖。我在急诊科干了快三十年，都不敢说自己的经验有多丰富。眼下我认为还是先排查心脏方面的问题最为重要。 你说孩子的脑部有问题，我也不否定。 但是给孩子强心治疗后的结果怎样？孩子直接就恢复了意识，从昏迷中苏醒过来了。各方面体征都出现好转，这便是铁一般的事实。” 阎主任连带着对他的称呼都变了。 从李医生变成了小李。 显然，李敬生刚才陈述观点时，用了凭个人经验让阎主任有些不爽。 一个年轻医生在他们这些五六十岁的主任医师面前卖老？ 简直就是荒唐、狂妄。 “我支持阎主任的意见。话糙理不糙，诊断病因不能太过主观臆断，必须讲事实依据。先排查心脏问题，想办法稳住心率，甚至让其恢复到正常水平，这才是解决问题的关键。” 神经内科的罗主任站在了阎主任这边。 同样敲打了李敬生两句，让他诊断时不能过于偏执，否则就成了武断。 “北书记，刚才我们的讨论您也全部旁听了，您看我们先排查孩子的心脏问题，行吗？” 罗主任这么问，多少存在邀功的意思。 几个主任里面，最滑头的就是这位罗主任。 有风险时，四处甩锅。 有功劳可捞时，那也是绝不含糊。 他也是看到现在经过第一轮救治，患儿的病情出现好转才敢站出来。 北书记点点头“你们都是急救、神经内科方面的专家，经验更丰富，也更具权威性。我相信你们，先排查心脏问题挺好。因为我儿子四岁时得了风湿性心脏病，住院期间也发生过一次昏迷，与这次的昏迷很是类似。” “那行，我们立刻开检查申请，走绿色通道抓紧时间做检查。” 罗主任得到了家属的认同，很是高兴。 还不忘各种讨好。 “这边我们骨外暂时也帮不上什么忙了，那就先走了。有需要，随时可以给我打电话。孩子的右臂骨折，等到病情稳定后，转到我们骨外科处理就行了。” 华主任站起身，带着李敬生准备离场。 阎主任与罗主任批评李敬生，明显让他心生不快。只是人家说得似乎有那么一点道理，他也不好反驳。 更何况还有家属在场，容易被人看了笑话。 “好，辛苦华主任了！” 阎主任起身相送。 “辛苦！” 北书记也是与华主任握手。 然后又与李敬生握手“谢谢李医生积极参与抢救我儿子，虽然最终没能采纳你的建议，我仍然非常感激你。” “您客气了，这是我应该做的。” 李敬生的眉头间有着忧色。 那个孩子现在病情看似平稳，但是真正的危险一直存在。 现在阎主任与罗主任坚持要求先排查心脏方面的疾病，查正确了还好，万一没诊断方向错误，很可能是致命的。 他在心胸外科也做了不少台手术，对人体的心脏特性、工作原理都有着更为深刻的认知。 只要不是心肌梗死、主动脉夹层这种随时可能致命的心血管疾病，就算稍微延误一些检查时间也没什么问题。完全有多种手段可以保住患者的性命。 但是如果问题在头部，并且是病毒感染，每延误一分钟，患者的死亡机率、致残机率都会大幅上升。 说得简单点，先排查脑部疾病，再排查心脏，哪怕最终证明脑部没问题，并不会造成太过严重的后果。 相反，他们先查心脏，试错概率是零。 只要诊断方向是错的，病人很可能会直接死亡。 华主任与李敬生刚走出会诊室，还没出急诊科的大厅，就看到抢救室一名护士慌慌张张冲向会诊室。 “那孩子恐怕已经出问题了。” 李敬生看到这一情景，对华主任说道。 “人家明显瞧不起咱们，也就没必要再去凑这个热闹。真有需要，也得让他们过来请咱们回去，否则岂不是显得我们骨外科的医生掉价？” 华主任淡淡的说道。 能做到科主任，就没哪个是老好人。 该有态度时必须有态度。 否则只会让人觉得好欺负。 太好说话的老实人，在职场几乎就是一条没牙的肉虫子，最终只能被淘汰出局。 李敬生点点头，没有再说什么。 老实的跟着华主任向前走去。 “敬生，昨天我与晋副院长讨论科室的发展事项时，晋主任夸你了。他说你把他的侄子给调教得很好，甚至比进了军训营都管用。他非常高兴，以后你有需要时，他肯定会帮你，投桃报李嘛！” 华主任这是有意给他管点风声。 晋副院长把侄子扔到骨外科，表面上说，尽管给我往严里管教，该怎么处理就怎么处理。 实际上，可能真的不管么？ 说的场面话而已。 晋炎羽那小子在李敬生的几轮收拾下，确实已经变得服服贴贴，再不敢耍什么大少爷脾气。 正骨手法与骨科知识、临床经验，都有很大提升。 他的进步，晋副院长看在眼里，心中自然高兴。 李敬生有着这层关系，便是傻子都知道晋副院长会对他格外亲切。 不说别的，光凭他是晋院长侄子的老师这层身份，就足够让他在医院的地位升一大截了。 “请您转告晋副院长，我就只是正常带个学生而已，让他不必客气。关键是晋炎羽的天赋还可以，就是心性需要打磨打磨。有时候，我的手段比较粗暴，请他别介意。” 李敬生的情商与以前相比，明显又有进步。 他其实就有晋副院长的联系方式，但是并不直接回话。 而是让华主任代为转告。 这是对华主任的一种尊重。 “华主任，华主任，请等一下。” 一名急诊科的护士喘着粗气追了上来。 “有什么事吗？” 华主任转身问道。 “那个孩子的病情急转直下，我们阎主任想请您和李医生回去帮忙诊断。” “刚才我们已经参加过会诊了呀！你告诉阎主任，我和李医生该给的意见都已经给过了。我们骨外科并不擅长这种抢救方面的诊断，去了也帮不上忙。” 说完，华主任也不管这个小护士一脸为难，直接带着李敬生走人。 他心里估计在暗爽，现在孩子出问题了，知道我们骨外科的诊断是正确的了？ 就派个护士过来请他们回去，真当是小孩子过家家呢？ 刚才在急诊的会诊室，阎主任与罗主任非但不听李敬生的建议，还把李敬生狠批了一顿。 这个小护士还算机灵，在原地直接拨打阎主任的电话。 “主任，请不动啊！华主任说他们该给的意见都给了，还说他们不擅长急救方面的诊断。” 护士向阎主任汇报。 “这个华主任，生着闷气呢！我亲自过来请他，你让他稍微等一下。” 阎主任人老成精，一听就知道是怎么回事了。 让人滚就滚，让人回来就回来，骨外科的医生可不是个球。 阎主任满头大汗的追上已经走出急诊科的华主任与李敬生。 “华主任、李医生，请等一等。刚才那个孩子的心率又开始往下掉，面色都开始发绀，呼吸好像也不太好了。心血管科的晋主任让我们赶紧把你们请回去。罗主任也说有可能真的是脑部存在严重问题。李医生，你的诊断方向也许是对的，刚才是我不对，请原谅。” 阎主任没办法了，只能低这个头。 否则，人家凭什么再管这事？ “言重了，我就是一个年轻小主治，说的话作不得准。” 李敬生回道。 “不不不，医术水平的高低从来都不是以年龄来区分的。李医生能不被表象所迷惑，坚持己见，这种能力让人十分佩服。” 阎主任连连摆手，对着李敬生就是一顿狠夸。 “现在不说李医生是钻牛角尖啦？” 华主任撇撇嘴。 “老哥哥，我这人一向心直口块，你又不是不知道。当时确实是我的认知有问题，更不该因为李医生过于年轻而轻视他。请两位跟我回去，那孩子现在情况危急，只有你们才有可能救得了孩子。” 阎主任连连讨饶。 连老哥哥都叫上了。 “这顶高帽子我们可不敢戴。不过病人出了问题，我们只要力所能及，出些力，这是应该的。”华主任这口气也顺了，没有再多说什么。 带着李敬生重新回到急诊科。 这次，两人没有进会诊室，而是直奔抢救室。 华主任对于抢救的事情，那是真的不擅长。此刻的真正主力是李敬生。 但是华主任是骨外科的最高领导，在现场为李敬生把关。 如果李敬生不知深浅，太过冒险，他肯定会及时制止。 毕竟李敬生现在可是骨外科的一块金字招牌。 绝不容许有任何闪失。 抢救室内，北书记看着再次陷入昏迷的儿子，几近瘫软。 一名穿着睡衣的中年男子在旁边扶着她。 这人应该是她的爱人。 不然，这么扶着肯定不合适。 “求求你们救救我儿子，要多少钱我都答应。” 北燕此刻再也不是高高在上的书记，而是一名心系病儿的母亲。只盼着儿子能够挺过这一关。 “李医生请回来了。” 阎主任满脑门子的汗。 可算是把人给重新请回来了。 谁能想到孩子前不久用药后有着好转，没过一会，竟然又出问题了。 北燕现在是悲伤过度，心忧着儿子。 如果孩子出了问题，她肯定要怪罪阎主任与罗主任两人。 “李医生，也许你的诊断方向是对的，请你再帮忙看看。我听木主任说过，你在呼吸内科方面的诊断也很是厉害。现在孩子的呼吸也变得有些不好了。” 罗主任同样脸色有些苍白。 邀功这种事，邀好了就是功，如果孩子没能救活，那就是大过了。 李敬生走到抢救床前，仔细查看着病童的情况。 “瞳孔存在扩大，人也陷入昏迷了，呼吸很不好，脉搏微弱，说明心跳微弱无力……” 他转头看向心电显示。 “室性心动过速！在这之前已经查出肺门有充血现象。现在这是准备气管插管，加压给氧吗？” “对！” 阎主任点头。 这是，孩子的父亲似乎打完了电话， 对阎主任说道“现在把我儿子转到人民医院，是不是抢救成功率可以高很多？刚才我打电话找了人民医院的一位领导，他说很快就会请人民医院心血管领域最顶尖的王维维教授联系我们。” 孩子的父亲不知道是干什么的，感觉他的能量不如妻子。 不过即便他只是个草包，妻子当书记，他再差也差不到哪去。 “二次强心用药我估计效果会比头一次差。说明孩子的病情进展比我推断的还要更快，现在这个情况，哪怕送到人民医院也是九死一生。” 李敬生发表着自己的观点。 不是他狂妄，更不是逞能，而是正好他在神经内科、心血管内科、心胸外科、呼内这些领域都比较擅长。 看过孩子的情况后，他认为这个孩子的病情控制不住，很可能一天都撑不过去。 最多十几个小时就会死亡。 而且病情越往后进展，抢救越困难。 “你这个医生怎么说话呢？我儿子还活着，说得这么不吉利。” 孩子的父亲本就心烦，对于第二医院抢救不力更是感到失望。现在听到李敬生说什么九死一生，如同火上浇油，立刻就发火了。 “他是李敬生医生，刚才的会诊中，一直是他在积极抢救我们儿子。而且他的诊断似乎比其他专家更准确。” 北燕拉住丈夫，同时介绍着李敬生的一系列优秀表现。 “李医生，请您原谅，我先生也是看到孩子再次昏迷而着急。” “没事。” 李敬生摆摆手。 “孩子硬脑膜下血肿，现在应该立刻排查一下。现在看来，我从一开始就怀疑有可能存在硬脑膜下血肿。” 罗主任这个邀功侠，又一次冒了出来。 到得主任医师这一级别，医术水平再差也差不到哪去。 对自己的诊断，大家往往都是信心十足。 现在病情扑朔迷离，很显然，病灶在心脏与心血管的可能正在减小。 大家不由再次把诊断方向瞄准了之前被排除的头部。 “我建议抓紧时间抽脑脊液检查，再查个血清抗体。脑血肿的可能存在，但是应该比较小。” 李敬生心中对罗主任不由鄙视。 孩子都已经这样了，还在努力证明自己的诊断是正确的，一点都不尊重客观事实。第二医院的神经内科一直不咋地，这是有原因的。 神经内科的带头人是这个德行，带出来的科室能好吗？ 几乎绝大多数科室都是上行下效。 科主任好大喜功，下面的医生护士，多半也差不多。 那些务实派，只要不与科主任一个作派，多半会受到排挤，呆不长久。 一朝天子一朝臣，在任何单位几乎都适用。 (本章完) 第351章 老王，我不会跳槽 跟领导不对付的人，肯定不被领导喜欢。就算领导不给穿小鞋，领导身边的马屁派们也会争着出手。 因为这可是讨好领导的良机。 最终，那些不是这种路数的医生与护士，全部被排挤走。 时间久了后，形成一个相对固化的圈子，这时候就更难改变了。 唯一的办法就是等着这位领导退休或者调走。 国外某位高科技企业的老板就说过，人类的寿命只有几十年，并不是什么坏事。这可以不断更新人类的领导层，促进人类发展。 李敬生只是一个主治医师，而且是骨外科的主治医师，现在反驳罗主任这位神经内科专家，多少显得有些份量不足。 甚至有可能让在场的不少人暗自认为他年少轻狂，太过狂妄。 这时，孩子父亲的手机响了。 “你好！” “是王主任呀，太好了。我儿子昨天晚上摔了一跤……”孩子接到的这个电话是王维维打来的。 这位可是人民医院最顶尖的心血管专家。 孩子父亲把情况简单描述了一遍。 “您说第二医院有水平很不错的心血管医生？是晋主任吗？他就在现场。” 孩子父亲看向晋主任。 后者也走了过来，准备与王教授进行交流。 “想找骨外科的李敬生医生是吗？好好好，他正好就在现场。” 孩子的父亲虽然感到诧异，但还是看向李敬生。 “人民医院心血管专家王教授说是想要找你再了解一下孩子的情况！” 他把手机给李敬生，说话也是不由自主变得客气。 “老王，你想了解孩子哪方面的情况？” 李敬生接过电话后，第一句话就把现场的医生们眼镜给惊掉了一地。 孩子的父母更是相互搀扶着，差点没被惊倒。 听着这轻松随意的语气，便是傻子都明白，李敬生与这位人民医院的顶尖教授认识，而且关系很熟。 最让人不可思议的是，他竟然叫对方老王。 李敬生其实也不想这么叫的，总觉得叫王教授显得更尊敬一点。 但是王维维不让呀！ 他叫李敬生小李，让李敬生喊他老王，如果喊王教授，他就不高兴。 刚开始的时候，李敬生还有点不太敢叫。 后面两人与来自帝都的骆丙刚教授一起做研究，抢救病人，处得熟了，也就越来越随意。 晋主任用羡慕的眼神看着李敬生，这小子简直就是骨外科主治医师里面的天花板。 整座第二医院，就算是付院长也不敢叫王维维教授为老王。 像王维维教授这种级别的医学大佬，地位极高，脾气也有点不好。 关系没熟到那个份上，人家理都不会理你。 “你在心血管内科方面的诊断并不差，诊断过了？” 王维维教授问道。 “嗯，已经初步诊断过。我认为脑炎或者颅内病毒感染导致心脏出问题的可能更大。而且这个孩子的病情进展超乎想像，恕我直言，查得及时都不一定能抢救过来。现在我们这边的意见很不统一，看着真让人着急。” 李敬生与王维维说话很是随意。 第352章 赤脚医生的逆袭，点名请李医生会诊 对李敬生这个科室的栋梁之材，他也是极尽拉拢。 “您毕竟是我的上级领导嘛，尊重一些也是应该的。不过既然您提了要求，那以后我要是过于随意，您可别骂我乱了辈份。” 李敬生嘴上答应，心里却跟明镜似的。 今后说话该注意还得注意。 上级领导哪能真的太过随意呢。 “哈哈，我就喜欢随意，老华呐，华哥呐，随便叫。倒是忘了说正事，那个孩子的病因已经初步查明了，你小子厉害嘛！竟然又蒙对了。” 华主任的心情极好，说话也是喜气洋洋。 “医学可是一件非常严肃的事情，您居然用上了‘蒙’这个字眼，太打击人了！” 李敬生听到诊断结果出来了，精神一振。 “到底是什么病啊？” 这个华主任，平时很少吊人胃口的。 今天却是故意卖关子。 “病理诊断结果为急性脑炎，同时还查出间质性心肌炎，伴随心力衰竭。联系了人民医院的专家线上会诊，初步推断那孩子是因为急性脑炎造成昏迷，这才在家中摔倒，而不是摔倒引起的昏迷。 心肌炎很可能是病毒感染引起，进而引起心力衰竭。 与你的初诊意见几乎完全一致。” 华主任把诊断结果说了出来。 他真是佩服这小子了，一个无比复杂的病情，李敬生到底是怎么一针见血，直指病灶本源的？ 当时华主任也在现场一起会诊，说实话，他是毫无头绪。 最开始，大家甚至为了孩子到底是先昏迷再摔倒，还是摔倒引起昏迷发生了激烈争论。 李敬生看过孩子的情况后，从一开始就坚持要排查孩子是否存在病毒感染。 这种诊断敏锐性、准确性，实在太恐怖了。 无数从医几十年的主任医师，一生都在为拥有这种能力而努力。 “急性脑炎，心肌炎，还存在心衰，这可是比较要命啊！那个孩子的呼吸也出现问题了，说明绝不是肺门水肿那么简单，我怀疑他的肺部很可能已经存在瘀血。现在急诊那边怎么处理的？” 李敬生听后却是心情沉重。 心肌炎一旦出现，往往伴随着病毒感染，特别是这种急性的，几乎跑不了。 那么患儿的急性脑炎也必定是急性病毒性脑炎无疑。 如果这个患者是在他的诊断求诊，他会立刻把人劝到大医院救治。 给他一百万都绝不敢碰。 “急诊的阎主任觉得出事的概率比较大，于是向院领导作了汇报，然后想办法劝说家属与人民医院对接上了。孩子刚才已经转往人民医院，听说还是人民医院急重症医学科的荣学开主任医师亲自带着重症室护士过来接的人。” 华主任说到孩子被转走时，语气中带着如释重负的轻松。 自家人知道自家事。 那个孩子的情况严重成那样，以第二医院的医师力量、抢救水平、仪器、检测能力，都没办法胜任。 把人转走还能有一线生机。 要是继续让那孩子留在第二医院治疗，几乎必死。 查出病因来了也没用。 很多病即便诊明了病因也治不了。 医学上没能攻破的难点太多了。 “荣学开主任好像是呼衰、心衰方面的抢救专家吧？我还有幸拜读过他的几篇sCi论文与核心期刊论文呢，特别牛的一位重症抢救大佬。” 李敬生听到荣学开这三个字，反而觉得那个孩子救活的希望大了几分。 一个医生有没有实力，其实读一读他的临床系列的论文就行了。 如果是模版化论文，甚至拼接出来的论文，业内人士只要擅长这一领域，很容易甄别。 往往都是那些水得要命的副主任医师、主任医师为了评职称，或者为了镀金，花钱造出来的论文。有的是直接花钱买。 毕竟自己花钱买一些材料，水平不到，拼接出来很难过审。 荣学开的论文与那种模板化论文有着天壤之别。 字里行间，处处透出强大到极点的医学知识，还有那丰富到极点的临床抢救经验。很多理论型‘专家’，写出来的论文不具备实战性。 他们一般也会扬长避短，尽量走科研路线，淡化临床方面的东西。 但是荣学开主任的论文却是轻科研，重临床，重实践。 随便一个理论点，他可以例举出很多的临床实践来阐述或者论证。 属于绝对的实干派。 也正是因为这个人有真本事，重实践，李敬生拜读了一篇荣学开关于呼衰的论文后，惊为天人。从那以后一发不可收拾，专门搜索这个人的论文拜读与学习。 真没想到那个孩子的父母居然可以请动荣学开这样的大佬，那位北书记和能量很大啊！ “荣学开主任确实是实干派里面的楷模，连帝都的许多重症科顶尖专家都对他极为敬佩。他唯一的短板就是学历不高，当年本是一位赤脚医生，后来读了医学中专。再后来，他的大专学历、本科学历都是在医院自学考试获得的。这也是他为什么现在仍然只是一个副教授，而且名气只在圈子里很响，外界却鲜有人知。” 华主任说起这位荣学开主任，也是如数家珍，知道得极多。 别看医生很多，其实这个圈子比想像的要小得多。 那些普通医生或许一辈子都只能默默无闻的干着普通工作，名声不显。 但是一些比较拔尖的医生却能在这个不大的圈子内被大家所熟知。 一提起这个人的名字，至少大家听过或者有所了解。 荣主任在医学圈的名气其实并不大，只在重症领域才被很多同行崇拜和了解。 听说荣学开主任娶的三个老婆，都是因为崇拜他的医学水平而主动献身。但是共同生活之后，因为种种原因，又纷纷与其离婚。 现在，荣学开主任是否孤身一人还是老牛啃嫩草，又俘获了哪个年轻小护士，女医学生的芳心，在医学论坛的杂谈版块，一直为人们津津乐道。 “人民医院那边把人接收过去，不怕烫手吗？” 李敬生有些好奇的问道。 “刚开始是无论如何都不肯收的。后来查出是急性脑炎、间质性心肌炎，家属与荣学开应该直接联系了。那边最终同意接收。荣学开过来接人的时候，还夸赞了咱们医院。他说那个孩子的病情那么复杂，我们能在这么短的时间内查明病因，这非常了不起。 还说我们医院很有实力，有着高水平的医师存在。” 难怪华主任这么高兴。 原来是被荣学开主任夸奖了。 能得到这样一位实力派大佬的夸赞，相信第二医院的每一位医护人员都会非常高兴。 这是一种来自强者的认可。 手机中传来几声嘟嘟声。 “哟，晋院长打电话过来了，先不聊了啊！” 华主任说完直接就挂断了。 估计接晋副院长的电话去了。 付院长干不了两年了，因为年龄到点了。下一任院长人选是个热门话题。 晋副院长在院级领导中属于排名靠前，同时又比较年轻的一位，他接棒的呼声很高。 当然，这种事情大家也只是暗地里猜测或者私下讨论。 到时候是由本院自行推举一位新院长，还是上面安排人员空降接管第二医院，这很难说。 如今比较流行的做法是空降一位人员担任医院的书记，然后院长由本院推举。 书记管人，掌总基调，院长负责管理医院的具体事务，发展方向等等。 将来要是晋副院长真的当上了院长，华主任现在与其搞好了关系，那就是一种很高明的投资。 李敬生继续给门诊病人诊治自是不提。 过了没多久，电话又打过来了。 这次居然不是华主任打来的，而是直接由晋副院长打给他。 “李医生，现在很忙吧？” “还好！有一些候诊病人还没处理完就是了，现在炎羽也能帮着分担一些工作，我比以前轻松多了。您有什么指示请讲。” 李敬生倒也聪明，提了提晋炎羽。 这就是一种正常的人际交往套路。 就好比与一位抱着孩子的朋友聊天，大家基本上都会先夸孩子。 “嗯，那小子交给你来管理我放心得很，管严点没事，不听话，敢摆谱，拿鞭子抽就是了。你今天在急诊的会诊工作中表现非常突出呀，北书记与人民医院那边的荣主任都夸你很厉害。刚才人民医院那边可是点名要请你过去再帮着那个孩子会诊，这事我还真没办法拒绝。 那个孩子的首诊医院是咱们医院，说句掏心窝子的话，人民医院肯把这个烫手的山芋接过去，很义道。 现在想请咱们医院派个医生过去会诊，这个要求不过份吧？” 晋副院长说话一直这么圆滑。 反正就是让人听着很舒服，不会反感。 明明是命令李敬生过去人民医院会诊，却让李敬生没任何理由推辞。 “确实不过份。” 李敬生看了看外面候诊的患者，心中暗道，在人命与权力面前，这些普通患者恐怕只能等一等了。 “现在就要求过去吗？” “对！救人如救火，现在那个孩子的生命危在旦夕，肯定需要立刻赶过去会诊。” “那行吧！我这边把候诊的患者稍微安排一下，等会忙完回来再加班给他们诊治好了。” 李敬生只能答应。 “我立刻安排医院专车送你过去。你安排完了，到门诊大楼外面就行了，司机会开着车在那里等你。” 晋副院长似乎也知道他不会拒绝，显然已经做了方方面面的安排。 这些当领导的，行事极为周全。 先打电话跟华主任通通气，然后直接找李敬生说这事。 “黎老师，现在我必须出去会个急诊，暂时还不知道什么时候回来。你做好解释工作，如果患者愿意等待的话，让他们坐在外面等我，便是加班也会给他们治完。” 李敬生说完后，看向四个学生与陈医生。 “你们把所有候诊患者的情况摸清楚，杨鲁庆，你的诊断能力强，要起好带头作用。你们四人有什么问题，商量着来，尽量多问问杨鲁力的意见。不许逞强，擅自给没把握的患者治疗，有简单复位的，叶辉与杨鲁力可以操作，其他人辅助。” 第353章 全部应验了，反推病毒种类 正因为李敬生的表现优秀，让她对李敬生的信任度也是直线上升。 虽然说不上盲目信任，那也差不远了。 “您不必如此，我既然过来了，肯定会贡献我所有的能力。但是您也知道，医学是一门极为庞杂的学科，我所学有限，也只能尽力而为。要救您的儿子，主要还是靠在场的专家们。” 李敬生可不敢独倨大功。 轻描淡写的两句话，把功劳和担子推给了在场的专家们。 他只是一个小主治，纵然有些本事，也绝不敢在这些大佬面前充当大尾巴狼。 “李医生，请坐，咱们抓紧时间讨论病情吧！孩子现在的情况特别危险，现在还只是查明孩子是急性脑炎、间质性心肌炎、肺水肿。我们这边把人接过来后，初步做了对症治疗。只有查明全部的病因，才有可能针对性用药或者其它手段抢救。” 荣学开显然是这场会诊的真正主导者。 他招呼李敬生坐下后，大家开始继续讨论孩子的病情。 在李敬生赶来之前，他们应该已经进行了初步的讨论。 “李医生先说说你的看法，你应该比我们更了解孩子的病情。” “那我就抛砖引玉，先说两点个人的看法。第一，我认为孩子的脑炎、心肌炎都是病毒引起的可能非常大。有可能是心肌炎发生后，引发了脑炎。孩子四岁时得过风湿性心脏病，我怀疑他的心脏有可能存在一些病变现象，这才导致此次发生心肌炎。 但是抢救工作应该先控制脑部的病情进展。 如果可以，甚至钻孔探查颅内情况。 第二，孩子的肺部有水肿，后面出现呼衰，有可能是肺部存在瘀血。 抗凝治疗是否可以考虑？” 李敬生也不再客气，把自己的想法一一说出。 “李医生提的第一点，我们刚才讨论后，与你的观点差不多，也认为病毒感染导致脑炎的可能性极高。但是引起病毒性脑炎的病原很多，具体是哪一种病毒，暂时还没能查明，也就没办法针对性用药。颅骨钻孔探查，你们第二医院急诊科已经干了这件事。 你们那边当时怀疑硬脑膜下血肿，压迫到了重要神经导致出现问题，钻孔查探过了。 虽然没发现硬脑膜下血肿，却也有不小的收获。 同时对于减轻颅内压也有好处。” 荣主任当着家属的面，显然在帮着第二医院擦屁股。 神经内科的罗主任像是中了邪一样，固执的认为患儿的偏瘫是摔倒时导致的脑震荡与硬脑膜下血肿造成。 甚至后面还给孩子头颅钻孔探查了才死心。 不能说他愚昧，更不能说他水平低，他坚持要做这个检查，自有他的道理。 很多医生在诊断病因时，特别是面对有生命危险的疾病，往往会采取一切他们认为有必要的检查方式。 相信有不少患者都遇到过一些类似遭遇。 比如有的患者出现身体不适，去医院检查，结果医生诊断后没能查出病因。这时候会建议患者住院做进一步检查，比如24小时脑电监测、心电监测等等。 还有一些就是类似这个孩子的手术探查，或者其它检查。 最终，患者听医生的话住院检查和治疗，病因始终没能查出来。病情越治越糟糕。 这种情况下，十个患者有九个都会机灵的要求出院。 赶紧换医院才是正确的做法。 不然，好好的一个人进去，真的可以治到抬着出来。 这种医生往往被患者骂为庸医。 他们有的可能读的是死书，一肚子医学知识，但是不能融汇贯通，不能灵活应用于实践。而是掉书袋子，只会套用公式一样套用学到的医学知识。 遇到这种医生，真是患者的不幸。 他们只要碰到稍有难度的疑难杂症，大概率会给患者做全套检查。 真正有水平有经验的专家，他们的号很贵，但是有可能只是听一听患者描述症状，看看患者的情况，一个检查都不做，直接开药。 “李医生说的第二点，连主任也已经提到了，检查结果应该很快就能出来。” 人民医院的医生实力强大，李敬生能想到的，他们也都想到了。 “这是颅内镜探查结果，转入我院后又做了一次加强检查。大脑、蛛网膜下隙明显扩张，有充血现象。有少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。大脑各叶及中脑、脑桥、延髓、视丘均存在神经细胞变性。豆状核附近区域有脱髓鞘，血管壁及周围脑组织有深蓝色斑聚集于钙化的部分血管周围间隙内……” 看完颅内查探与检查结果，李敬生感到心惊。 病儿的情况比想像的更棘手，更危险。 脑内的病变已经到了触目惊心的地步。 “当务之急先定性脑炎病原！心脏方面，心内膜与瓣膜都已经由王维维教授诊断过，可以确定是正常的。” 荣学开主任把话题引导到了最急迫的问题上。 李敬生的心中迅速闪过一个个可能引起病毒性脑炎的病原。 乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒…… 能引起这个病的病毒太多了。 “不行，从病毒种类来确诊太困难了。实验室化验是最准确的，只是孩子的病情危急，根本等不了那么久。” 要给取样的标本做病毒分离与抗体测定，等到做完，那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。 李敬生换了一个思路，决定从发病机制入手。 这样一来，可以直接把N个答案缩减到3个。 第一种，病毒直接感染侵入脑部，然后引起急性病变，如疱疹脑炎。 第二种，慢病毒感染，比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内，最近才发病。最常见的有麻疹病毒，能直接引起亚急性硬化性脑炎。 第三种，得了传染病后导致发生感染性脑炎。 “荣主任，能让我再看看孩子做过的检查结果吗？” “当然！” 荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。 除了在第二医院做的，也有在人民医院这边加急做的。 李敬生看过后，心中的方向又明确了一点。 脑脊液的常规和生化检查，还有脑电图，这些检查结果综合起来，可以初步判断是急性病毒性脑炎。 脑电图的诊断意义很大，可以看出病变程度。 但是没办法确定病变性质。 他的脑子里再次冒出三个新的选项，结核性脑膜炎，这个最好能做头颅CT辅助诊断。不过有着脑脊液生化与常规检查，也勉强够了。 隐球菌性脑膜炎，这个最麻烦，也最难确诊。 李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。 这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。 而且它属于亚急性起病。 各方面都比较符合这个孩子的症状。 他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。 未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。 要排查这个病，最好的办法是查个头颅CT。 脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。 教科书上认为LDH超过50u/L就有临床意义。 实际上，像李敬生这种有经验的医生，还会加上蛋白增高、糖降低等一些变化。 有了初步诊断结果后，他又静下心来开始反推病毒种类。 这种不按套路和常理的诊断方法，也只有他喜欢采用。 很费脑细胞，而且对医学知识的要求也很高，还要不是读死书的那种。需要能够把学到的医学知识灵活运用于临床实践。 能引起这个孩子出现急性病毒性脑炎的病毒有着二十五种以上。 这还只是李敬生知道的。 他自认为医学知识不算特别渊博，也许换个更强的老教授过来，能写满三十种。 光是肠道病毒就有好几种，比如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒，这个病毒曾经在一段时间极其恐怖，而且广泛流行。哪怕到了今天，孩子在适龄时仍需要接种这款疫苗。 有的家长舍不得出那几百块钱，殊不知这个病毒的危害极大。 只要被感染，治疗费用将会十分恐怖，而且预后普遍不太好，致残致脑瘫都是极为常见。 它可以通过粪口、口口等途径传播。 孩子染上，一辈子基本就被毁了。 这个病毒很多人仍然习惯把它称之为小儿麻痹症。 李敬生努力排查着一个个相符的病毒。 比如水痘脑炎，直接就能排除掉，孩子的身体他看过，并没有水泡、红疹之类。 还有腮腺炎病毒引起的脑炎，这个也基本能够排除。 …… 这时，荣主任接到了一个电话。 挂断电话后，他对众人说道“刚才已经查明，患儿存在肺部瘀血。” 众人听了后不由看向连涛与李敬生两人。 这两人都提到了这一点，说明两人的水平都很高。 “荣主任，经过咱们刚才的讨论，现在基本可以确定患儿是急性病毒性脑炎，这个病目前还没有特效药物。想要等到查明病毒类型，恐怕至少也得二十四小时以上，甚至更久。咱们是否可以先做一些对症处理，保住孩子的生命体征，然后再想办法？” “聂主任说得很有道理，我立刻安排。” 荣主任欣然答应。 孩子转过来后，其实已经进行了一系列的支持治疗。 现在能做的，恐怕也就是维持水和电解质平衡，呼吸插管支持，抗凝。 然后脑水肿严重的情况下，可以用甘露醇静脉注射。 呋塞米可以与之一起使用，以增强抗脑水肿的治疗效果。 “我有一个小小的诊断观点，是不是可以排查一下隐球菌性脑膜炎？” 李敬生在这个关键时刻，再次给出建议。 (本章完) 第354章 和稀泥式用药，不要脸的隐球菌 “李医生怀疑是隐球菌感染？” 荣主任的脸色微变，这个病普通人听了或许没啥感觉，但是身经百战的医生们都明白，这个病极难治疗，预后往往不佳。 且容易病情反复。 如果李敬生没有之前的一系列优秀表现，荣主任只当他在放屁。 现在没有任何人敢轻视李敬生的建议，因为李敬生虽然发言不多，但是每次都是有的放矢。 “我也只是怀疑，作不得准。如果真是隐球菌感染，就怕是脑膜脑炎型。” 李敬生嘴上说着作不得准，但是把具体类型都给甩出来了。 临床上，这个病分为四类，分别是脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。 哪一种都不好对付。 其中脑膜脑炎型更是最为复杂的一种，与肉芽肿型有得一拼。 “立刻让实难室查病理切片。只要有所发现，立刻做真菌学检查。” 荣学开对助手吩咐道。 隐球菌脑膜炎在早期阶段不易查出，脑脊液的糖和氯化物在早期变化往往不明显，只有在中后期才会明显开始减少。 特糖含量会明显降低，甚至降到零。 这个孩子的脑脊液常规检查结果就出现了糖含量显著降低，再加上其它症状有多处与此病相符，所以很可能是这个病。 “李医生刚才提到孩子有可能是隐球菌感染，并且很可能是十分棘手的脑膜脑炎类型，这给我们提了个醒，必须做好最坏的打算。现在已经基本可以定性为急性病毒性脑炎，孩子的病情仍未控制住，这十分危险。仅仅只是对症治疗，我想是远远不够的，是不是可以讨论一下，积极干预？” 荣学开的目光扫过众人。 他是当赤脚医生出身，与李敬生这个开诊所的医生倒是有很多相似之处。 赤脚医生早年的时候给人治病，因为条件有限，医学知识也不是那么先进。那时候稍微难治一点的发热，只要出现上吐下泻，很多直接被定性为疫症。 啥意思？ 与瘟疫一个意思。 赤脚医生们为了救人性命，于是不管黑猫白猫，能治好病就是好猫。 他们中医的方子、手法、西药、西医疗法，混合着使用。 而且那个年代是以中医与中药手段为主。 没办法，那个年代列强们封锁各方面的技术，根本不让我们学习。 那时候还有一个特征，因为穷，很多老百姓生病了根本不敢上医院看病。请郎中上门看病的做法直到近些年才慢慢开始绝迹。 可想而知，那个时候的赤脚医生其实是医疗主力军。 他们在仪器设备简陋、医学知识落后、药物缺乏的不利条件下，爆发出了惊人的潜力。 想方设法抢救病人的生命，并且磨练出了超强的预判能力。 一个病人接诊后，能不能救活，有可能朝哪个方向进展，他们在脑子里会有一个精准判断。 说白了，也就是危机意识。 李敬生在这方面的预判就极为敏锐。 城南老街的赵老板在这方面的能力应该也很强。 大院的医生因为背靠大树，多少会存在一定依赖心理，并且遇到难处喜欢团队作战。出了事也是吃大锅饭，有医院出面扛着 所以很难培养出这种敏锐的风险预判能力。 荣学开得益于早年的赤脚医生经历，磨练出了这种能力，让他在重症医学科如鱼得水。 此刻，他听了李敬生的诊断意见后，高度警醒，开始主动出击，争取抢在孩子的脑部病变进展到药石难医的地步前，主动干预。 大病成势，进展到了后期阶段，将会如同山崩，如同海啸，任何手段在它面前都显得杯水车薪。 最好的办法就是在大病成势前主动干预，阻止它进展为重症，甚至产生一大堆的并发症。 真到了那一步，神仙都救不了。 “我非常赞同荣主任的提议，咱们主动出击，总比眼睁睁的看着病毒不断破坏孩子的身体，加重病情要好很多。” “咳……赵医生措辞需要严谨一些。在病源没查清楚之前，我们就算想出招也不知道打哪。对症治疗，其实也是积极干预，绝不是你说的眼睁睁看着不管。” “对对对，是我表述不到位。” 赵医生三十五六岁，能参加这场会诊，说明被上级医生看好。 但是当着家属的面说话不注意，这是犯了低级错误。 这就是实习和二次规培的重要性。 有很多研硕，甚至是研博都是跟着老师在医院开展实践工作，有些老师不敢放手，这就造成他们锻炼不足。 然后真正进医院当了医生后，因为学历高，老师的名气大，学到的本事可能也确实不差，唯一不足就是缺乏基层锻炼。 研博很多都是进医院走马观花几天，直接就升了主治。 医院为了招揽这种高学历人才，往往也愿意大开方便之门，各方面的要求都会降低。 这就造成这位赵医生类型，缺乏基层经验，与家属沟通时意识不够高，很容易引发医患纠纷。 当然，这不算什么大事。 毒打几顿，自然就会变得聪明和圆滑，说话不会再这么任性。 “咱们抓紧时间继续讨论孩子的用药问题吧！”荣学开把话题引回正轨，也缓解了赵医生的尴尬。 多给年轻人试错的机会，很多大院都有这种优良传统。 因为主任医师们也是这么成长过来的。 “抗病毒药物有多种，如果知道病毒种类那就可以针对用药。如果这个孩子是腺病毒、疱诊病毒脑炎，那我相信用阿糖腺苷会立竿见影。问题是现在尚未查清病毒类型，咱们是不是可以考虑先进行和稀泥式用药？” 所谓和稀泥式用药，就是用那些不单一针对某种病毒的药物。 比如临床上最常用的广谱扩菌药阿莫西林。 它拥有强大的抑菌和杀菌作用，可以应用于多种疾病和场景。 堪称是神药级别的存在。 病毒是细菌的碎片，它每年都在不停的进化和增加新种类。 更有人为研制与合成的病毒。 在临床上，很多病毒都没有特效药。 对抗病毒最有利的武器也并不是药物，而是人体的免疫系统。 很多人只知道爱吃腐肉的科莫多巨蜥，以及爱吃蚊子蝙蝠具备强大的病毒免疫能力。殊不知，我们人体的免疫系统同样不弱。 李敬生的脑子里不禁冒出一款抗病毒药物的名称——利巴韦林。 此药的真名是三氮唑核苷。 它在治疗病毒性脑炎方面应用较多，效果也还不错。 “荣主任想必已经有了不错的用药方案。” “我暂时能想到的也只有利巴韦林抗病毒，同时静滴干扰素100万U加强抗病毒效果。” 荣主任给出了自己的用药建议。 不愧是重症医学科的大佬，用药方案比李敬生想的要更全面一些。 干扰素一般常用于肿瘤治疗，它的抗病毒效果其实也不差，而且能与多种药物联合使用。 “看来我的方药得再升一升了，与这些大佬还是有差距啊！” 李敬生默默道。 大成级别的药效与药代，虽然也已经很强了，但是与专家们的差距还很大。 哪怕同一种用药，用药的时机与用药的剂量把握精准了，效果会更好。反之，用药时机不对，都有可能达不到理想的疗效。 用早了，一个是不敢用药，二个有可杀鸡用了牛刀，让病人承受药害。 用晚了，药效大减，剂量也会增加很多。 是药三分毒。 病人的身体本就虚弱，还得承受药物的副作用，颇有点雪上加霜的意思。 关键这个霜还是医生打着挽救病人的名义，亲手加上去的。 医生看病有四难，诊断难，用药难，这是摆在最前面的两大难题。 “刚才第二医院的李医生提到了，患儿也有可能不是病毒感染，而且可能是隐球菌，这一点咱们必须重视。不然，拿着抗病毒的药物去对付真菌，就有可能大炮打蚊子，用错了武器。” 说这话时，荣学开有意无意的瞥了赵医生一眼。 这是暗中提点赵医生，小子，以后可千万别再乱讲话了。 病人到底是病毒感染还是真菌感染都没查清楚，你说怎么用药物干预？ 赵医生低下了头，略有些羞窘。 “隐球菌极为难缠，不过要是真的能够及早查明，倒也不错。对于治疗反而极为有利。实验室那边做病理应该不难呀，隐球菌镜检，应该很快就能出初步的结果吧？” 连涛皱眉说道。 实验室可以取患儿的少许脑脊液标本，置于玻片上，然后加一点墨汁混匀，加盖玻片。 如果是新生隐球菌，这时候能在镜下看到圆形或椭圆形的双层厚壁孢子。它们的外边有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，菌体内可见单个出芽。 如果是隐球菌变种，菌体有可能呈棒形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出芽现象。 要是这样没查出来的话，还可以离心沉淀法复查。 人民医院的实验室非常强大，这点能力还是有的。 得出这个结果一般非常快。 毕竟这个孩子的病情危重，这么多位主任都在现场等着，实验室那边不可能傻傻的按流程排队。 肯定会优先检查。 “嘿，连主任这张嘴真是金口银牙啊！实验室打电话过来了。” 荣学开接通手机。 与对方交谈几句后挂断，脸上带着一抹难以掩饰的兴奋。 “李医生啊李医生，让我说你什么好呢？伱是专门搞神级预言的吗？又被你说准啦！” 荣学开看向李敬生的眼神充满欣赏和喜爱。 要是这小子能给他当助手，那该多美妙啊！ 他肯定倾尽毕生所学教给他。 “真是隐球菌啊？” 连涛与其他专家皆感到振奋，同时也暗呼好险。 差点就给当成急性病毒性脑炎治了。 谁能想到居然是这个不要脸的隐球菌在那里假扮病毒，故意迷惑他们这些医生。 病毒经常被医生们戏称为病菌界的叛徒。 因为它们是病菌的碎片经过变异后，具备了自我复制能力。 病菌有自我生存能力，病毒却是纯粹掠夺宿主的营养。 人体感染病菌后，有可能没啥大的症状。 甚至在人体的口腔、肠道内都有大量细菌。就连人类的消化，也需要借助这些细菌。 它们有时候还被称之为益生菌。 李敬生还记得上医学实验课，看到自己唾液里面全是细菌，好几天吃不下饭。 一想到那情景就觉得恶心。 真菌与细菌有区别。 它最大的特点就是难以消灭。 几乎所有感染了真菌的患者都经历过最十四天以上的连续用药治疗。 但是普通细菌或者病毒，有可能用药一两天就能搞定。 隐球菌是真菌里面臭名昭著的存在，不易被查出，破坏性强，而且到处乱窜。 比如这个患儿，直接进了脑子里面，然后形成了急性脑炎。 “尽管现在还只是初步检查的一个结果，我想已经可以开始用药了。算是实验用药吧！有效果的话，很快就能看出来。” 荣学开激动的说道。 “对付隐球菌就不讨论了吧？各位主任也都是大忙人，今天受累大家了。孩子要是抢救过来了，让北书记请你们吃大餐。” 荣学开已经是个老人，对于升职、加薪这些事情都已经毫不在意。 别的医生对孩子母亲极尽巴结讨好，说话小心翼翼，他却显得直爽而随意。 “没问题，这完全是应该的。就算荣主任不提，我也想着等我儿子出院后，请大家去吃个便饭，以示感谢。你们可都是我儿子的救命恩人。” 北燕非常爽快的答应。 “李医生，谢谢你从百忙中抽时间过来救这个孩子，帮助我们这边一起会诊。你让我看到了第二医院的强大，以后常来常往，多多联系。如果遇到重症病人，呼衰、心衰这两大类，可以随时与我交流。不过我平时上班时间会在重症病房内指导抢救和用药，可能没法及时接电话，回信息，这个只能请你多多见谅。” 荣学开走到李敬生身前，紧紧握住他的手。 “您太客气了，救死扶伤是我应该做的。我留存一下您的电话，以后遇到不懂的，也好找机会向您请教。” 李敬生也是打蛇随棍上，主动开口索要联系方式。 这种级别的大佬，往往都是谨言慎行。 荣主任都已经主动表示要跟他常来常往了，他没道理还端着个架子，放不下面子问电话号码。 “你把号码报给我吧！我拨打一下就行了，年纪大了，号码还真有些记不住。” 荣学开笑着道。 这种人真是楷模啊，自己的电话号码记不住，但是各种疾病的诊断经验，还有用药，都能牢牢记住。 又是一个与连涛差不多的疯狂医生。 醉心于医学，只对疾病的诊断与治疗感兴趣。 很值得学习的一位医学老前辈。 双方互留了电话号码，李敬生也是告辞离去。 临走时，北燕夫妇都是紧紧的握着他的手，反倒是连涛，不拘泥于形式，打趣了他两句，迅速离去。 两人的友情已经极深，还真不屑于客套，浮于表面。 李敬生看了看时间，总共耗时86分钟，赶回医院还得再花费半小时左右。 真是命苦啊，这趟会诊差不多耗费了他两个小时。 只要那个孩子真能抢救过来，倒也值得。 毕竟挽救了一条生命。 回到第二医院，他依然云淡风轻，还是那个低调的门诊医生。 几个学生的水平有限，只处理了八个简单的关节脱臼病人，骨折伤，他们还没能力处理。 而且复杂的腕关节、肘关节、踝关节、膝关节脱臼、移位，同样处理不了。 手法正骨也并不是那么容易学会。 就算学会了，要操作好，同样不是一件容易的事情。 需要进行无数次的练习和积累，才能做得越来越好。 李敬生倒是盼望着这几个学生早点成长起来，哪怕是天赋平平的陈医生，也没有被他放弃。 而是让陈医生深记八个字，勤能补拙，笨鸟先飞。 明明是五人里面的大师兄，却被叶辉、杨鲁庆等人陆续超越。陈医生的内心肯定深受打击。 当初徐医师不肯教他，其实也是用心良苦，为他好。 因为天赋太差，很难学出成就。 于其把时间和精力浪费在手法正骨上面，还不如朝其它医学领域发展。 可惜陈医生本人从不这样想，就是一根筋的想要学习手法正骨，并且要把它学好。 从他给病人复位肩关节的操作来看，平时在家中肯定有勤加练习。 只是悟性差，进步缓慢罢了。 外面等候的病人，看到李敬生风尘仆仆的赶回来，皆是露出高兴的神色。 很多骨折伤，不在这里治疗，到别的医院只能做手术。 在骨头上钻N个孔，上钢板，用镙丝固定在骨头上面，哪比得上手法正骨复位？ 不仅仅只是费用更高的问题，开刀做手术，对身体本身就是一种伤害了。 复位骨头后，打钢钉甚至上钢板内固定，这又是一种伤害。 好了后，拆夹板还得再伤害一次。 相信也没哪个病人会傻到听护士忽悠，说什么做手术没什么伤害，反正后期会恢复。都是迫不得己才选择手术治疗。 (本章完) 第355章 改变只在一瞬间，屡禁不止的黄牛党 李敬生看着外面一双双期盼、喜悦的眼神，他感受到了一种前所未有的责任。 这是来自病人的信任和希望。 他们为什么看到李敬生回来会很高兴？ 因为李敬生能帮助他们用最短的时间，最小的经济损失，最轻的痛苦重新恢复健康。 好处巨大，所以他们才愿意在这里耐心等待。 “黎老师，赶紧叫号，抓紧时间帮他们治疗。今天恐怕得加班喽！” 李敬生一点都不喜欢加班。 但是看到病人痛苦的样子，他实在没办法硬着心肠扔这里不管。 有些病人甚至可能是跨省找来的，如果不给他们治疗，那该有多失落啊！ 除非实在治不了，不然他肯定会竭尽全力。 一个接着一个的病人在他的治疗下，得以手法复位成功，带着欣喜的笑容离开了。 这时，一个病人被家属背着进来。 两人都是年轻小伙子，看着二十多岁的样子。 “李医生，我朋友的腿撞断了，能治吗？” 本以为是家属，没想到是朋友。 “拍的片子先给我看一下。你先扶着他坐在椅子上吧！” 李敬生示意手下的医生上前帮忙。 杨鲁庆已经第一个上前帮着扶住患者。 晋炎羽干这种事情同样很热心。 “骨折很严重啊！这已经不是一处骨折，而是多处骨折。我看看你的腿。” 李敬生发现患者的裤腿已经被剪开了，露出血肿的小腿。 胫骨中段近膝盖位置有着大片青紫与破皮，肿得比较厉害。 而且可以看到患者的手上有多处擦伤。 鼻子也磨破了，还可以看到鼻孔内有血垢。 当时肯定流鼻血了。 “这怎么弄的？” “他送外卖的时候可能赶时间比较急，再加上下雨路滑，电动车不小心摔倒，他撞到了马路中间的护栏上面。” 朋友代替患者回答。 “他这个骨折情况很严重，要做手术治疗好一点诶！” 李敬生看过片子和患者的腿部伤情后，直摇头。 伤太重了。 住院做手术才是最有利的选择。 “那算了，不治了！” 患者挣扎着扶住墙壁站起身，想要离开。 他的腿部伤成那样，并没有做外固定处理，这样站起来，右腿虽然没有落地，但是相信一定非常痛。 “李阳，别走。不就是担心钱的事情吗？咱们还可以想办法。” 患者的朋友赶紧把人扶住。 这个朋友算是非常义气了，要是换成一般的朋友，早八百年跑得影都没了。 “做手术最少需要好几万，我没钱，我的命也不值钱。不治了，背我回去吧！” 叫李阳的患者，脾气似乎有些古怪。 很犟的那种。 “你的骨头伤得那么严重，不及时治疗会导致右腿残疾，今后行走都困难。你家人呢？打电话给家人，让他们想想办法呀！” 李敬生也有过没钱的日子，知道一文钱难倒英雄汉。 这个小伙子还特别年轻，也就二十多岁的年纪，为了省几万块钱放弃治疗，太可惜了。 将来混得好，说不定一个月就能赚几万块钱。 到那时候，有钱也很难再治好。 “他的父母离婚了，从小就不管他。已经打过他爸爸的电话，说是让他自己想办法。打他母亲的电话没打通，有可能已经换了号码。” 朋友在旁边解释道。 “把家属的电话告诉我们，让护士帮忙打打看。伤这么重，不治怎么行呢？实在不行，我们医院也有绿色通道，公益基金可以帮他出一部分治疗费。” 患者很犟，年轻不懂事。 但是李敬生能劝还是要尽量劝，能帮就尽量帮。 “李阳，把电话给医生吧！李医生也姓李，肯定会想办法帮你的。” 朋友在旁边劝道。 最终，患者在朋友的劝说下提供了电话号码。 李敬生让黎丽跟他的家属联系。 “你先扶着他坐到那边等一等，我尽量帮你想想办法。不治疗肯定不行。” 让把人扶着坐到墙边的椅子上等待。 他则给其他患者治疗。 “叶辉，你过去帮帮黎丽老师。” 忙的时候，医生完全可以帮着护士分担部分工作。 黎丽具备丰富的医患沟通经验，由她给李阳的父母打电话联系，效果会更好。 住院、做手术都需要有直系家属签字。 交治疗费，也只有直系家属愿意掏这个腰包。 父母对儿女的爱，通常都是无私的。 孝顺的儿女，对父母的爱，同样无私。只是那种儿女非常少。 真到了需要拿钱的时候，心里肯定会有个计较。 有的是儿媳妇不同意，当儿子的为了家庭不散掉，最终很可能选择妥协。放弃父母。 这种无情的场面，在医院经常能够看到。 过了四十多分钟的样子，黎丽打完电话过来了。 “李医生，刚才跟李阳的父母联系了。他的父亲说是愿意把家里的牛卖掉，但是需要一点时间。还有，他父亲从没出过远门，到时候只能托人把钱转账到李阳的账户内。” 这是一个好消息。 亲人的关爱，对患者的作用非常大。 “李阳，都听到了吧？你爸爸愿意把家里的牛卖了给你治病。” 李敬生看向由朋友陪着的李阳。 后者只是神情复杂的点点头，咬着嘴唇一言不发。 但是从眼神中能看出来，父亲的态度和关爱都让他的思想有了明显变化。 眼神中那种自暴自弃的淡漠神彩明显少了许多。 取而代之，多了几分对未来的希望。 “你母亲那边也已经联系上了。你提供的这个号码并不是你母亲的手机号，而是一位熟人的。她说你母亲正在上班，等会下班了会跟她说。” 这又是一个好消息。 联系上了她的母亲，也许同样会对李阳提供一些帮助。 “李阳，只要你自己振作，大家都会愿意帮助你。还有你身边的这位朋友，多好呀，一直陪着你。还有什么理由不好好爱惜自己的身体呢？你只有把病治好了，将来才有能力报答这些关心你的人。” 李敬生也是趁机劝说着患者。 “我……我身上的钱不够，只有一千多块钱！” 患者的态度明显有了松动。 愿意接受治疗了。 “两千块钱能凑出来吗？我这边联系一下科室，给你先收治住院。但是最少需要预交两千元。到时候治疗费这一块，你自己想办法凑一凑，我也会把你的情况跟医院汇报，给你争取公益金的支持。再就是治疗这一块，能节省的费用我会帮你节省。” 李敬生尽力为这个落魄的小伙子提供帮助。 “李阳，还差多少？我这里还有一点钱，帮你先凑足住院的钱。” 他的朋友确实十分仗义。 两人的年龄看着也差不多大。 “我还差七百块钱的样子，先跟你借七百块钱，等我的伤好了，我就赶紧去干活，到时候再还你。” “没事，先听医生的话，安心治疗。” 他的朋友掏出钱包，里面有一些钱，数出七百块，递给李阳。 “这七百块给你住院。然后我还剩下五百多块钱，我给你三百块钱吃饭。以后我每天送完外卖就会过来看你。” 说着，又给了李阳三百块。 李敬生看着这一切，心中还挺羡慕这个患者。 能交到一个这么好的朋友。 希望他们的友谊能够天长地久，将来相互帮助，干出一番事业。 “你自己吃饭怎么办？” “我有两百多块钱够了。”小伙子自己只留两百多块钱吃饭，却借给李阳一千块钱。“李医生，现在我们凑够了住院费，能早点帮我朋友办理住院吗？我一会还要回去送外卖。” “行，我这边给他开住院。炎羽，你带着患者去骨外科住院部办一下住院，把情况跟华主任或者其他科室领导说一下。” 李敬生现在有了地位，给这个患者一些特殊照顾，完全没什么问题。 科室领导也会买他的账。 再说了，人心都是肉长的，科领导们能帮这个小伙子，同样会帮一把。 公益金的争取有严格流程，需要进一步核实小伙子的情况，只有符合要求才能获得一定资金支持。 给这个小伙子开好住院单，李敬生继续接诊其他患者。 一直忙活到晚上六点多，还有十多位患者没处理完。 真是命苦哇，至少需要加班近两小时。 他也有意识的加快了治疗的速度。 前期的准备工作已经由学生们做完了，他只要直接摸骨，然后治疗就行了。 有些需要他亲自为患者做外固定，上夹板。 这类患者多是骨折患者。 关节脱臼、移位这类患者治好后的外固定，直接由学生们来完成就可以了。 “李医生，请您帮我女儿看看，不知道怎么弄的，睡在家里好好的，从床上摔下来，手臂直接骨折了。当地医院说要开刀才能治，我打听到你们这里不开刀就能治好。今天上午九点多就赶过来了。” 听到家属的话，李敬生略有些疑惑。 “你们九点多来的时候能挂到我的号吗？有几个患者都反映没号了啊！” “这个嘛……普通路子肯定是挂不到您的号。” 家属的目光闪烁。 “找黄牛买的号吗？” 李敬生上次就已经向科室反应了黄牛倒号的问题，已经采取了一些措施。 没想到道高一尺，魔高一丈。 黄牛的神通广大，竟然还能倒号。 “我要是说了实话，您还会给我女儿治疗吗？” “当然会！你找黄牛买号，这是迫不得己，我不可能把这事怪到家属和患者头上。要算账也是找那些可恨的黄牛党算账。” 李敬生向家属保证道。 “我花了六百块钱买的一个号。他们告诉我，不买号那就只能等后天再抢您的号。说是您一个星期只上三天班。” 家属老实交代。 唉，最近实在没办法，男人的难……请各位兄弟，各位读者大大多多谅解吧！ (本章完) 第356章 这沉甸甸的母爱，无规矩不成方圆 旁边的学生们听了，面皮一阵抽搐。 别人是有钱就任性，他们的老师却是有技术就任性。明明那么多患者找他看病，却从来不愿多上哪怕一天班。 现在更绝了。 老师的一个号，居然被黄牛炒到了六百块钱，比特需专家号还贵。 “花六百买个号，这钱你也愿意给啊？” “那能怎么样？卖号的那人对我说，手快有，手慢无。我买完后，还有几个想买，根本买不到。” 家属花了这六百块，虽说心里有些肉痛，但是想到别人想抢都没抢到，他又是一脸庆幸表情。 “我算是服气了。” 李敬生在这里累死累活的坐诊干一天，收入还抵不过黄牛倒腾几个号呢。 他的挂号费其实很便宜，才12块钱。 这还是升了主治以后的挂号价格。 也就是说，黄牛卖一个号的成本也就12块钱，卖三个号就有1800块的收入，减掉36元成本，一个月的收入随随便便五六万。 如果一天倒腾十几个号，收入比一般的小医院利润还高。 怪不得很多医院的专家与号贩子勾结，联手倒号。 利益诱惑太大了，根本挡不住。 李敬生给这个小女孩检查后，发现骨折虽然很严重，但是能够手法复位。 也幸亏能够手法复位，不然这位家属那六百块的买号钱可就亏大了。 治疗完毕，总治疗费是840元，包括手法复位的治疗费，外固定的夹板费用，还有药费。这个价格已经算是非常便宜。 “李医生，谢谢啦！感觉买号的钱贵是贵了点，但是值。” 家属的话，让李敬生差点晕倒。 那六百块钱本来是可以节省，属于号贩子倒腾出来的开支。 “记得按时服药，按时来复查。如果夹板有松动，或者手部出现红肿，颜色不对，一定要第一时间来医院复查，或者找当地的正规医院检查。” 李敬生叮嘱家属。 小孩子不像成年人，他们生性好动，而且缺乏安全意识。 出于好奇，去研究一下外固定的夹板那是常有的事。 很容易发生一些意外。 女孩还好一点，男孩子有时候更调皮，胆子也大。 忙到晚上七点多的时候，黎丽走了过来。 “李医生，刚才那个李阳的母亲打电话过来了。她说明天会来医院看儿子。” “那挺好的呀！你打电话告诉患者这个好消息，也能让他更积极的配合治疗。” 李敬生觉得李阳的父母并不是对孩子不关心。 至少从他们目前的表现来看，对儿子并不是那么无情。 家家有本难念的经。 父母离异后，各有各的难处，孩子如果不服管教，性格很犟，最终有可能让父亲不愿意再管。 至于李阳的母亲，很可能已经改嫁。 有了新的家庭，她想管也是有心无力。 忙活到晚上接近八点，李敬生这才把最后一个患者处理完毕。 “今天辛苦大家了，我已经点了外卖，每人一份。” “谢谢老师！” “李医生，这一刻我被感动了。不过我的肚子也早就饿坏了，我得赶紧洗了手，把肚子填饱。” 黎丽笑着道。 另外几名学生也是一个个露出笑容。 李敬生请客，大家都很开心。 人类对于吃，那是天生的本能。从出生那一刻开始，就知道自然而然的吸吮母乳。稍微大一点后，每次吃到各种美食都会感到心情愉悦。 小孩子时期，一颗糖，一袋辣条，都是无法抵挡的诱惑。 成年后，食谱更广，各种美食同样无法抵挡。 商业应酬中，为什么大家都喜欢请对方吃饭？ 招待客户最直接，而又最能拉近关系的，不就是吃喝么？ 至于陪着洗脚按摩，K歌跳舞等，这属于额外的招待。 最主流的，还是请吃饭。 一起吃顿饭，确实能拉近彼此的距离。 李敬生平时一般很少请学生们吃饭，因为就算加班，也往往只有一小时左右。 今天算是加班时间最长的一次了。 “噢，我的天啊，李医生，这也太丰盛啦！我真是爱死你了。” 黎丽看着个子不高，没想到还是个天生的吃货。 看到点的外卖居然有着虾仁、鸡肉等美食，她给高兴坏了。 “李医生出手什么时候小气过？我今天算是跟着享享口福，嘿嘿！” 陈医生的收入不高。 年龄也老大不小了，如果考虑存钱买房、结婚，日子肯定过得捉襟见肘。 能吃到一顿这么丰盛的快餐，他感到无比满足。 “黎老师，说话注意影响哦！等会传到师娘耳朵里，你可就麻烦了。” 叶辉笑着提醒她。 “哈哈，没事没事，我有男朋友，刚才就只是表达对李医生的感激，有点口不择言。此爱非彼爱。”黎丽还是有点担心惹得欧晴岚不高兴。 解释一通后，又用恶狠狠的眼神看向众人。 “谁要是偷偷跑到欧医生那里打我的小报告，我就跟他没完。我知道，叶医生是肯定不会。你们几位英雄好汉应该更加不屑做这种事，对不对？” 她现在给李敬生当门诊护士，地位、收入都不错，妥妥的人生赢家。 可不能因为这么一件小事就把前途给毁了。 “我们北方人最不屑的就是背后嚼人舌根，反正我这里你不必担心。”杨鲁力一边干饭，一边保证道。“话说，这菜的味道真香，太好吃了。” “一句玩笑话，谁还当真啊！你们女人就是敏感、多虑。” 晋炎羽同样跟着表了个态度。 “我想见欧医生都见不着！”陈医生更绝。 个子矮小的刘宪只管吃饭，他一般很少说话。 “咱们手法复位门诊就没有那种爱打小报告的人，个个都是团结互爱，光明磊落。都赶紧吃饭吧！” 李敬生也早就饿坏了。 欧晴岚今晚要加班，六点的时候给他打电话，要在食堂给他买饭，被他拒绝了。 那时候，他还有十多个患者没处理完。 怎么好意思把他们扔那里不管，自己先去吃饭呢？ 有时候，想要当好一名将军也并没那么容易。 像李敬生今天这样以身作责，起到表率作用，大家就会服他。方方面面都处理得非常融洽。 患者看到他连饭都没吃，加班加点帮他们治病，嘴上不说，心里肯定是感动和感激。 “对了，李阳的母亲明天会来医院是吗？” 李敬生明天不在医院上班，走之前有些事肯定要安排好。 这也是对病人的负责。 “具体什么时候能到不清楚，要从外省赶过来，应该是挺不容易的。她今天接到消息，已经连夜买了火车票，往这边赶。” 黎丽说道。 “那就等她明天到了再说吧！那个小伙子本身就没钱，得尽快安排手术才行。希望他的父母都能在这个关键时刻给力点，在经济上支援一下儿子。” 李敬生作主把病人收治入院，肯定要为病人负责。 安排对接的医生，这件事对他来说不难。 科室的主任医师，副主任医师都跟他熟，关系处得都不错。 包括吴教授现在跟他的关系也是很好。 他准备请胡佳来对接这个患者。 胡佳的手术能力很强，又是副主任医师，在级别上也够。 而且为人特别实在，本身又是穷苦出身，对李阳的遭遇应该会有强烈的同情心。这样在手术、用药、后续治疗等方面都会尽量为李阳节省费用。 “他的妈妈也不容易咧！已经嫁人了，在那边又生了两个小孩，现在家庭负担也很重。给我打电话时，她刚下班，本来还要去做第二份工作的，听我说了李阳的情况后，她当场就表示连夜赶过来。不过我估计她在经济上应该也支援不了多少。” 这个结果在李敬生的意料之中。 改嫁后，她就有了新的家庭，现在又有了两个新的小孩，与前夫生的这个其实已经没多少能力再管。 “我找华主任想想办法，争取一部分公益金。要是还不够，再发动群众的力量，捐助一点。那么年轻的小伙子，不做手术肯定不行。治好了以后，相信他要是有一颗感恩之心，今后也会回馈社会。” 李敬生现在算是比较有钱，一个人承担李阳的治疗费用完全没问题。 但是他不会这么做。 医院每天因为没钱而放弃治疗，或者被迫选择保守治疗的人太多了。 吃完饭，他来到了住院部，胡佳早就下班了。 只能打电话跟他说一下这件事。 “亲爱的，今天下班这么晚呀？” 欧晴岚忙得飞起，应该是刚从病房出来，正好看到李敬生。 随着两人的感情越来越深，她对李敬生也是越来越熟悉。在人群中，她往往一眼就能发现李敬生。 “对啊，今天去人民医院会诊，耽误了近两个小时。没办法，只能加班把那些病人处理完。你上夜班吃得消不？” “借用科领导们一句打鸡血的话，同志们，咱们得坚守住这块阵地，让骨外科的红旗永远不倒。我已经被洗脑了，为医学事业准备贡献终身。” 她说完，自己又忍不住笑了。 “哈哈，那挺好的。我也正好有这个想法。” 李敬生现在越来越喜欢医生这个职业。 特别是随着他的能力进步，能处理的疾病种类越来越多。 每次救治一个病人，都能让他特别有成就感。 “不跟你说啦，我得去忙了！你早点回家休息，不许趁我上夜班，到外面野逛哈！” 欧晴岚瞪着他警告。 “瞧你那没有安全感的样子。再说了，我是那种在外面乱来的人么？” “那可不知道哟！你现在有钱了，地位也高了，暗恋你的美女可多了。谁知道你经不经得住考验哦！” “放心，咱是钢铁战士，肯定经得住考验。” 李敬生还真没想过要当渣男。 以他现在的经济实力和地位，要寻求刺激，还真不是什么难事。 “相信你，回去时注意安全哦！” 她说完，人已经匆匆进了医生办公室。 李敬生则是来到华主任的办公室，敲门。 这个点了，华主任没下班已经是常态。 骨外科最近高速发展中，华主任也是变得格外忙碌。 “敬生来啦！快请坐！” 华主任每次看到他，不管多忙，都会起身给他泡茶。 “主任，我有两件事情想要麻烦您！” “都这么熟了，直接说啊！” “第一件事，今天收了一个叫李阳的患者，父母离异，一个人在江离市送外卖。骨折很严重，必须手术治疗，我想为他申请医院的公益救助金支持。” “这件事我已经让人在核查了，如果没什么问题的话，明天会向医院报上去。” 华主任做事永远都是这么高效、细致。 “第二件事，就是上次向您反应过的黄牛倒号的事情。今天我有一位患者反应，花了六百块钱从黄牛手中买的号。这件事情对患者的伤害很大，要是形成了这种不良风气，对我们骨外科、第二医院的声誉也会造成很大负面影响。我想查查看，到底是哪个环节还有漏洞。” 李敬生非常清楚，这件事情仅凭黄牛根本办不成。 一定有医院内部人员提供便利。 “还有黄牛倒号？这事真让人头疼！把那个患者的信息告诉我，这次不能再让医务科去查，我得直接找院长。第二医院想要真正做大做强，肯定要清理掉那一小撮害群之马。此事你不要出面，由我来办就行了。” 华主任这是对李敬生的一种保护。 医院其实是一个小社会，人事关系十分复杂。 李敬生要处理黄牛倒号这件事，本来是一件正能量的事情。但是触动了某些人的利益，到时候很容易招来打击报复。 这就有可能影响李敬生的前途。 华主任对他爱护得很。 根本不让他冒这个险。 李敬生调出那个患者的信息，给了华主任。 “没别的事就早点回去休息吧！我知道你诊所的事务也很忙。对了，你要是买那个诊所的钱不够，我可以无息借一百万左右给你。不过我可把话说在前头，你得一直坚守你的医者初心，才对得起我这份支持。还有就是，那一百万是我和妻子的养老钱，你有了后及时还给我。” 这年头，借钱最大的问题就是很难收回来。 借钱的是大爷，要账的是孙子。 华主任居然愿意主动借一百万给李敬生，这份信任绝对是无价的。 “好的，谢谢您愿意借这么一大笔钱给我。如果到时候不够的话，我再向您开口。” 李敬生现在的诊所线上售药业务高速发展，收入非常可观。 再加上线下售药、诊疗，也都不错。 还有他本人在第二医院上班的工资。 凑一凑，也许不需要借钱也能搞定。 上面现在已经定了调，初步讨论完毕。等到真的卖给李敬生，还需要一点时间。 估计一两个月肯定要。 正好可以让他利用这段时间再多攒点钱。 …… 第二天，他刚起床就看到了一条凌晨六点多发来的消息。 是人民医院连涛发过来的信息。 “那个急性脑炎的孩子经过抢救，抗菌治疗，病情已经出现明显好转。实验室已经基本确定，就是隐球菌。” 李敬生得到这个好消息，也是极为高兴。 不过因为昨天太累了，睡得很死，现在接近八点才看到信息。 “嘿嘿，刚起床！不过看到你这条信息，我相信今天一整天都会心情愉快。” 李敬生赶紧洗漱。 经过线上售药的办公室，员工们已经开始上班了。 来到楼下，唐萍又已经给他买好了早餐。 还有一个很土的男子在等着他。 不是别人，正是昨天拉他去第二医院的那个摩的司机。 “李医生，我按照你说的，今天过来找你！” 男子赶紧站起身，双手搓动着，显得颇为紧张。 “吃早餐了吗？” “吃了！吃了！” “先坐一会，我吃完早餐就给你交代工作任务。” 李敬生看了一眼时间，距离八点只有不到二十分钟了，得抓紧时间。 最近每天都是这么忙。 他有点理解那些亿万总裁，一个个为什么忙得不可开交了。 他现在还只是一个诊所小老板，就已经忙得脚不沾地。 “把身份证和暂住证明给我看看。” 李敬生对他说道。 摩的司机把身份证，暂住证明递给他。 “昨天你跟我说了这事后，我特意找街道办打了个暂住证。” 李敬生看了一眼日期，果然是昨天的。 看来摩的司机对这份能提供稳定收入的保安工作很是向往。 “向苍松！” “在！我在！” 男子立刻站起身。 “坐，坐！你这名字取得挺有意思。来之前，料理完老婆、孩子了吗？” “已经料理完了。孩子现在已经基本不用怎么管，还能帮着家里干些家务。” “在这里上班期间呢，原则上是不允许轻易离岗的。但是你的情况特殊，可以抽时间回去给老婆送饭啥的。如果表现好，不但会给你转正，过年的时候还能领年终奖。” 李敬生把注意事项跟男子说了说。 阳光诊所也不是什么慈善机构，相当于一家公司一样。 肯定有着严格的规章制度。 招个保安进来，老是见不到人影，那肯定不行。 人心本身也存在这个弱点。 提前打好招呼，让这位向苍松大哥知道诊所有诊所的制度，也就不会故意偷懒，或者随便一点小事就回家。 (本章完) 第357章 没哪份工作是容易的，低压高是警兆 “我一定会好好干！至于照顾我老婆，中午回去一趟就行了。但是如果她感冒生病什么的，那我也不放心，可能到时候要向你请假，一天多回去几趟。” 听到还有年终奖可拿，向苍松的眼睛都开始放光。 他一生中最高光的时刻就是当农民工，在工地上干活。 收入六七千块钱一个月。 但是并不稳定。 有足事做的时候，才能有这个收入。实际上，很多农民工一年之中经常会遇到停工、下雨不能开工、包工头找不到活等问题。 住工地一般都是免费，只不过条件简陋。 吃饭方面，有活干的时候老板出钱，没活干的时候自己出钱。 而且干的活大多数比较辛苦，又脏又累，还具有一定危险性。 不仅如此，过年结不到工钱是常有的事。 至于社保、医保、年终奖这些，基本上都没有。 现在到阳光诊所当保安，首先这份工作很轻松，然后工资稳定，每个月按时到账。 李敬生还会给他交社保。 干得好，年底还会发放年终奖。 可谓好处多多。 “嗯，这些到时候可以商量。休假的话，一个星期可以休一天假，法定节假日，比如劳动节、国庆之类，如果你在岗的话，会给你三倍工资。” 李敬生的话音刚落，向苍松的眼睛再次放光。 三倍工资这是他做梦都不敢想的事情。 “走，我现在带你过去熟悉一下环境，还有工作任务。会写字吧？” “会！我初中文化，后面家里穷，成绩不好就没读了。简单的书写没问题。” “那就行！” 李敬生也能猜到向苍松的学历不高。 否则也不至于沦落到跑摩的。 “厕所在那里，要喝水的话可以到办公室的饮水机上接。你可以自己准备一个大点的水壶。这是门卫室，以后就是你工作的地方。白天病人进出不需要登记，但是有车辆进出院子需要登记。晚上必须登记才能入内。如果有人闹事，你有义务协助我们诊所的医生、护士、客服等工作人员一起处理。 主要是保护诊所员工的安全。 有歹徒闯入诊所行凶，你需要及时制止，并且保护患者、家属、诊所员工等人的安全。 还有就是诊所的财产安全，也需要你来守护。 有人进诊所偷东西，发现了可以将人控制住，然后及时报警。 我们诊所白天对安保要求并不高，主要是晚上。 因为诊所尚处于起步阶段，为了节约开支，希望你能够一天二十四小时守在门卫室。晚上可以睡在里面，我会给你弄一张床。” 李敬生把大致工作要求说了一下。 这份工作累倒是不累，但是需要一天到晚驻守在岗位上。 “让我一天二十四小时守在这里没问题，但是我老婆怎么办呐？” “早、中、晚都可以抽时间回去照顾她。反正工作内容大概就是这样子，你也可以再考虑考虑，能够胜任，你就接下这个活。如果觉得不能照顾好妻子，那你就还是回去跑摩的。” 李敬生认为他完全可以克服这些困难。 “那我试试吧！” 短暂的思考后，向苍松做出了决定。 能找一份这么好的工作不容易，离住的地方也近。 很多问题想想办法，完全可以克服。 从长远考虑，他在阳光诊所当这个保安，绝对是一份非常好的工作。 “行，我给你一本登记出入的台账。你把衣服的尺码报给我，这边给你买两身工作服。” 李敬生还真有点担心向苍松的思想顽固，不肯答应。 还好，向苍松把握住了这个机会。 安排好了向苍松，李敬生到接诊大厅开始坐诊自是不提。 诊所有了一个保安，感觉明显不同。 给外人的印象也会有明显改观。 甚至，有着保安存在，什么事都不用做，便可以让很多不怀好意者的人打消念头了。 比如有小偷想进诊所行窃。 看到门口有保安值守，心中立刻就会生出几分胆怯。 多了个保安，诊所员工们也会觉得更有安全感。 “思莹，开始叫号吧！” 李敬生坐到自己的诊位上，看了看时间，对韩思莹说道。 “这不是时间还没到八点吗？” “非要等到八点干啥？千万不能教条主义。” 李敬生批评了她一句。 第一个患者很快过来了。 是一个三岁大的小男孩，被父亲抱着，母亲跟在身旁。 夫妻俩皆是满脸焦急。 “李医生，我家孩子不知道怎么了，发烧，肚子痛，还有点拉肚子。” 孩子的父亲焦急的描述着孩子的病情。 能看出来，这位应该是经验不太充足的奶爸。 “出现这种情况有多久啦？” 李敬生看向孩子。 小男孩缩在爸爸的怀里，脸上露出痛苦表情，眉头皱着，但是这孩子不哭也不闹。只是精神状态看上去不好。 “昨天晚上七八点的样子，他就喊着肚子痛。平时也有过这种情况，都是过一会就好了。可是这次过了一晚上还是没好，我们就赶紧过来了。特意来的你们诊所，我上次胃炎就是在你们诊所治好的。” 孩子的父亲又补充了一句。 “我老公逢人就夸你们诊所医术好。他的胃病也不是一次两次了，以前在别的诊所拿药总是只能缓解。过不了多久，或者吃点冷东西就爱复发。上次在你们诊所开了药，一次就给治好了。到现在都没有再复发过。” 孩子的母亲也在旁边接话道。 “胃炎有些只是小毛病，主要还是需要自己爱惜身体。来，把孩子放到里面的检查床上，我先给孩子检查一下腹部。” 李敬生每天都要接诊大量患者，对于普通患者，他真心记不住。 治疗消化道疾病，他现在算是相当擅长。 目前正在积攒生命值，准备把方药的两门医术再升一级，到时候用药的水平会更高，给患者治疗各种顽固疾病时也能更加得心应手。 “思莹，给孩子量一下血压和体温。” 李敬生自己则给孩子听诊心肺音，检查呼吸与心率、脉搏。 像这种患者，测量这几项体征是必须的。 “感觉孩子的脉搏有点突突突的，你重点量一下血压。” 李敬生现在的诊断经验越来越丰富，给患者检查脉搏时能够发现许多问题。 比如心衰患者，脉搏往往较弱。 这个孩子的脉搏有点奇怪，他的第一直觉就是血压有可能偏高。 血压分为两部分，心脏收缩时的血压，称之为收缩压，属于高压。正常情况下，成年人一般不超过139mmhg就属于正常范围。 有时候做了剧烈运动，又或者情绪激动，血压会出现明显上升。 这个测量出来的结果没有太大参考价值。 只有心平气和的时候，测量的的血压才比较精确。 儿童的血压与成年人其实是有一些差别的。 有些医生为了省事，可能会把儿童与成年人归为一个标准值。 李敬生个人总结的经验，孩子的年龄×2＋100mmHg，算是一个比较标准的收缩压值。 这个孩子是三岁，那就是106mmhg左右。 当然，这只是一个估值。 事实上，孩子的血管很新，弹性也非常好，一般很少出现高血压。 只要出现高血压，那就必须警惕，有时候往往存在大问题。 他给孩子听了一下心率和呼吸，都还算正常。 查看孩子的面部，脸色苍白，眼神灵动，神志是清醒的，只是精神萎靡。 他呈现出来的是一个急性病容貌。 “小朋友，让叔叔看看你的嘴巴！张大一点！” 李敬生温柔的对孩子说道。 孩子不太配合，在其母亲的诱导下，张开了嘴。 他用小手电照了照，口腔内没有水泡，但是咽部存在充血现象。 扁桃体明显肿大。 这说明扁桃体发炎的可能很高，应该也是孩子发热的主要原因。 “体温38.7度。” 发热已经相当明显。 正常情况下，临床上38.2度以下，有经验的医生都会建议不必急着退烧。 因为发烧对于消灭病毒有利。 人体的体温每升高1度左右，免疫系统相当于强化一倍左右。 或许有点夸张，但是发烧是身体在对抗疾病，并且努力消灭疾病，这一点毋庸置疑。 感冒相信几乎每个人都经历过，它如果不发烧，反而麻烦。 发烧后，病很快就好了。 也就是这个原理。 “血压呢？” 李敬生问道。 “收缩压107mmhg，舒张压93mmhg。” 韩思莹回答道。 李敬生的眉头皱了皱，这么小的孩子，怎么会出现低压高的现象呢？ “再给他量一遍，换个手试试。” 他非常清楚，所有的高血压都有一个进程。 当血管壁出现损伤时，血管会自动修复。但是反复之后，血管的弹性变差，这时候高血压症状就出现了。 最开始的高血压症状，很多人都容易忽视。 它的高压正常，低压偏高。 如果多次测量后，仍然处于这种状况，那就一定要警惕了。必须想办法找出问题，然后改善血压。 因为收缩压正常，舒张压高，这往往属于高血压的早期阶段。 很多人认为一旦得了高血压就要吃一辈子降压药，这个还真是误区。 高血压早期阶段通过控制血压，保护血管，完全可以逆转。 (本章完) 第358章 心脏太难了，人间有温情 韩思莹给孩子换了右手测量，结果还是一样。 仍是高压正常，低压高。 给孩子测量血压的袖带是专用的，诊所为了节约成本，目前就只有这一个。 血压计出问题的可能性极小。 “平时有给孩子量过血压吗？” 李敬生询问孩子的父母。 “没量过。” 孩子的父亲摇头。 “我家孩子从出生到现在从没进过医院，我们平时都有学习孩子的哺育知识。他的身体一直很健康，这次肚子痛的时间超过一天，还发烧，还是第一次。” 孩子的母亲说到育儿，显得颇为自豪。 很多宝妈在孕期就会开始学习各种育儿知识，这是好事儿。科学合理的哺育孩子，确实可以让他们健康茁壮的成长。 “孩子出生、三个月大、半岁，一岁，应该去医院或者社会卫生站做过免费的体检吧？” 李敬生决定从其它途径寻找孩子以前的查体记录。 现在每个孩子都会有一个健康档案，不同年龄段会按时要求体检。 “那个倒是有！可是我没带过来呀！” “家住这里远吗？” “步行的话，十几分钟的路程。” “那这样，你们回去拿孩子的体检手册让我看看。或者家里有人的话，让他们拍个照片过来也行。孩子现在的血压出现了高压正常，低压高，这是早期高血压。我对比一下孩子的档案记录，对诊断会有很大帮助。” 李敬生坚持想要了解孩子以前的血压情况，也是对孩子负责。 这么小的孩子出现高血压，首先要考虑的就是先天心脏病。 但是家属并没有反应这个问题。 最好的办法就是查看一下孩子过往的体检记录。 孩子的父亲回家拿体检记录去了。 李敬生继续为孩子做检查。 听了听孩子的肠鸣音，正常。 腹部摁压时略有腹胀现象。 “小朋友，是肚子哪一块痛呀？” 小男孩还很小，有些畏惧的看着李敬生。 “宝宝，医生叔叔问你肚子哪里痛，你指出来好不好？” “这……” 他怯怯的指了指自己的左下腹。 李敬生的脑子里立刻想到左下腹这一区块的脏器，以及常见的腹痛类疾病。 如果是右下腹疼痛，小孩子的话，阑尾发炎的概率较大。 现在是左下腹，肠炎、肠疝、肠绞痛等等，都有可能。 不过孩子还很小，表达能力有限，对疼痛的感知与辨别能力同样有限。有可能描述不清楚。 所以，李敬生只是把孩子的描述当一个参考。 “闭上眼睛，放松，我给你检查一下小肚肚。” 李敬生开始给孩子做压痛测试。 按到肚脐周围时，孩子露出疼痛表情，眉头皱着，但是他在默默忍耐。 继纣按压，左下腹的压痛反应差不多，也是较为轻微。 没有扪及包块。 开始向右移动，按到右下腹时，孩子发出痛哼声，鼻子都皱起来了，身体也下意识的想要躬起。 能看出来，他的右下腹疼痛明显超过左下腹与脐周。 看到这种情况，李敬生已经开始怀疑阑尾炎。 因为阑尾炎早期阶段的疼痛通常在脐周，而且不会特别明显。它还有一个特征，容易出现放射痛与转移痛。 但是也不排除孩子是急性胃脾炎的可能。 小孩子的肠胃功能尚不是很完善，吃点凉的，或者不干净的东西特别容易肚子痛。 临床上，儿童得急性胃肠炎十分常见。 “有呕吐现象吗？” “有！早上吐过一次。” “肚子痛是一阵一阵的，还是持续腹痛呢？” “应该是持续吧！因为他昨天晚上就算睡着了也是皱着眉头，说话都是有气无力。” “呕吐时就是普通呕吐，还是非常剧烈的喷射性呕吐？” “比较正常的那种吧！先是干呕，然后就吐了。” “腹泻的大便形状是稀水状，还是比较稠的那种？” “还好吧！” 孩子的母亲想了想，回答道。 “有白色黏液或者血丝之类吗？” “没有。” “刚才压痛测试，孩子右下腹疼痛更为明显，我有点担心是阑尾发炎之类，给孩子拍个腹部平片看看，你看可以吗？” 李敬生询问孩子的母亲。 “要不等孩子的爸爸过来再说吧！” 孩子的母亲似乎有点做不了主。 “也行，你抱着孩子坐在那边休息一会，如果孩子要喝水，那边有热水。”李敬生接着诊治下一位患者。 过了二十多分钟的样子，孩子父亲满头大汗的回来了。 瞧这情形，应该是跑着去，跑着回来的。 “李医生，是这本册子吗？” “对！” 李敬生接过翻阅了一下，孩子的血压一直是正常的。 但是体检记录停在了两岁，后面就没有再检查。 先天心脏病的可能较小。 他给孩子听了心音，正常。 “孩子存在高血压啊！需要给孩子拍个腹部片子查看一下，你看可以吗？” “这么小的孩子怎么会出现高血压呢？” “需要详细检查才知道。最好能去大医院查一查。” 李敬生实话实说。 “那要不这样吧，我们带孩子去大医院检查好了。给你添麻烦了。” 孩子的父亲担心在这里查不出来，毕竟诊所的条件有限。 到时候还得去大医院。 再加上孩子出现了高血压，让他感到更加担心。 “不必客气！你们去大医院一定要查一查高血压的问题，孩子还这么小，如果查明高血压与这次生病没有关联，那就一定要重视。” 李敬生对家属叮嘱道。 这一家子也算是阳光诊所的忠实粉丝了，他绝不希望这个孩子因为父母的疏忽，高血压持续进展下去，到时候需要服药终身。 而且有很多医生都会告诉患者，说什么高血压不可怕，只要服药控制就行。 实际上，高血压一旦发生，服药是一种无奈之举。 它很有点像是一柄双刃剑，控制血压的同时，也在进一步加重心脏负担，伤害心脏。 因为从另一个医学角度来分析，高血压是身体的一种自我保护机制。 因为血管的弹性不好了，出现硬化，血管内壁出现斑块、钙化等，导致血管内腔变窄。这时候心脏为了让血液顺利通过变窄的血管段，成功把血液输送到身体末端，它只能加大马力。 可是服用降压药，相当于把它的马力降下来。 说白了，与它对着干。 与吃退烧药是一个原理，都是跟身体的保护机制对着干。 所以，吃降压药的本质是对心脏的一种伤害。 有很多高血压患者会发现，吃一种降压药的时间长了，渐渐不管用。 这时候，医生会帮患者更换其它类型的降压药。 如果效果仍然不好，那就会同时吃好几种。 为什么降压药不好使呢？ 其实可以理解为，心脏在无声的反抗。 心脏的本职工作是保证把氧气耗掉的静脉血回收，然后把新鲜富含氧气的血液输送到身体各组织各器官。 人为降压，血管硬化、狭窄，心脏开正常马力的情况下，它发现已经没办法把血液送到位。于是称职称责的心脏，克服药物降压带来的问题，加大马力。 还有，降压里面最常用的手段有利尿这一项。 就是帮助人体加大水份排出体外的量。 血液的主要构成就是水份。 把水份大量排出，这会增加血液的浓稠程度。等于变相的增加心脏负担。 如果心脏能发声的话，它肯定会哭着喊，主人啊，我太难了。 普通人不知道高血压的可怕和危害，以为就算得了高血压，也可以吃降压药控制，无所谓。李敬生是个专职医生，深知无不是这么回事。 高血压与糖尿病、肾衰、肝硬化等等疾病一样可怕。 都是很难逆转的病变。 相当于永久性损伤，而且是每况愈下，不断进展。 至少以人类目前的科学技术与医学技术，还没办法逆转这些疾病。 最好的办法就是早期阶段，赶紧想办法控制住，让它们自然修复，最终恢复正常。 …… 中午，李敬生亲自抽时间去给向苍松买了防暴钢叉、防刺背心、防暴头盔、强光手电、工作服等必备物品。 等他把东西买回来，向苍松并没有在门卫室，门是关着的。 看来这是回家照顾老婆去了。 李敬生把它们先搬回办公室，到时候让向苍松按程序签字领一下这些东西。 打造一个诊所保安还真不容易。 目前诊所对安保这一块的需求不大，也就是有个守门的人就行。所以他也是能节省成本就尽量节省，招一个人先用着。 “老板，这都是给向师傅置办的装备呀？” 唐萍刚吃完饭，看到李敬生带回这么一大堆装备，好奇的上前查看。 “对啊！有了这些装备，咱们诊所的保安看上去才能像那么回事。以后你们在诊所内的安全，也能得到一些保障。特别是晚上加班，必须有个保安守着大门。” 李敬生把东西放在桌上。 “中午给向苍松发盒饭了没有？” “发了！” “以后咱们诊所员工的快递，可以直接让快递员放在门卫室。免得跑办公室或者接诊大厅。下班后，你们再去拿就行了。” 李敬生对这件事情，早就想说了。 特别是诊所的女员工，一个个简直就是网购达人。 每天都不知道她们怎么有那么多快递？ 以前诊所的业务不好，唐萍的收入很低，很少看到她网购。 最近这段时间，她的工资高了以后，也跟着蒙洛等人买得很嗨。 网购，李敬生不反对。 她们自己赚到的钱，想怎么花就怎么花。 但是上着班，送快递的一天来送好几趟快递，这像什么话？ 工作的态度必须端正。 否则不但容易滋生出懈怠想法，甚至有可能发展成玩忽职守。再说了，患者和家属看着，感官也不好。 快递员进出办公室，接诊大厅，同样不好。 李敬生最近甚至在考虑着把尚马路的那间房子改成夜间便民购药窗口。 既可以方便附近居民晚上购药，同城购药的骑手们取药也可以方便很多，直接在诊所外面就能取药。 不过这件事情暂时不能操之过急。 必须等到把诊所成功买下来，产权变成了他的，才会找机会办这件事情。 现在正是收购这座院子的关键时期，他不敢有任何节外生枝的行为。 本身收购这个院子就是一件非常敏感的事情，如果被曝光出来，就算不黄，也会被搁置。 眼下，他必须沉住气，稳住。 “师父，我看到向师傅吃盒饭没吃几口，提着回家去了。” 韩思莹说道。 “向苍松有个老婆，目前瘫痪在床，需要他照顾。他应该是留着那些饭菜回家给老婆吃。你们以后尽量多给向苍松一些关心。” 李敬生心中微微叹息。 给向苍松两份盒饭，并不是不可行。但是有些事情不能做。 诊所有诊所的规定，大家都看着。 李敬生也只能给向苍松一些力所能及的照顾。绝不可能变成慈善堂。 现在给了向苍松这份保安工作，其实就已经是最大的扶持。 授人以鱼，不如授人以渔。 向苍松哪怕一个月只有三千块钱的工资，相信一家三口吃饭应该完全没问题。 至少他说的，一包面条一家人吃两天的苦日子，应该是不会再有了。 也不知道他老婆的病情到底怎么样？ 等到向苍松工作时间久一点，稳定了，李敬生准备上门去看望一下。 人民医院那边，他现在倒也有了一些说得上话的专家。 说不定可以提供一些帮助。 韩思莹与唐萍等人听了向苍松的家庭遭遇后，皆沉默了。 唐萍还好，她深知成年人的不易。 韩思莹还只是个刚入社会的新人，入职了阳光诊所，各方面的待遇都不错。李敬生待她也很好。 算是工作后顺风顺水的那种。 对于社会的残酷，还知之不深。 唯一的优点，或许就是她的家境不太好，小时候多多少少有过一些磨砺。 “改天我买点东西上门去看看向师傅的妻子，他们家怎么连饭都吃不起呢？我送点粮油米面过去。” 韩思莹说道。 “先不要这么做，等到向苍松在诊所工作一段时间，你们与他稍微熟悉一点了，再上门探望不迟。现在上门，很容易伤到人家的自尊。而且他现在吃饭的钱应该还是有。可能想要节省尽可能多的钱，帮他老婆治病。” 李敬生大致也能猜到向苍松的想法。 有个孩子在读书，妻子每个星期都要去医院治疗，还有房租，日常生活开支，所有的重担压在他一个人身上。不节省不行。 “唐姐，这样好了，以后订餐的时候，给向苍松多订一盒米饭。” “这个没问题。我跟餐馆老板说一声，让他多送一盒米饭就行了。” 唐萍点头答应。 阳光诊所现在也有十几位员工，中午的工作餐是由诊所承担的。 对于饭馆来说，也是一笔可观的生意了。 多送一盒米饭，只要老板的格局大一点，肯定会答应。 “给的时候要照顾到向苍松的尊严，不要明着说给他老婆吃的。” “这个我懂，到时候我就说，向师傅，你的工作辛苦，食量大，特意让餐馆多拿了一盒米饭。” 唐萍是个成熟的女人，待人接物，不是小姑娘可比。 “呵呵，咱们唐姐是越来越像个副院长了！诊所就是一个大家庭，每个人都有自己的不易与艰辛，大家只要团结，互助，友爱，我相信每个人的日子都会越来越好。” 李敬生这个老板，一直努力保持着诊所在这方面的思想教育。 正聊着，向苍松回来了。 显然是有事找李敬生，但是看到这么多人在办公室，向苍松这个老实人显得有些拘谨。 “老向，怎么样，一上午没着家，你老婆还适应吗？” “挺好的。她知道我被阳光诊所录用了，乐坏了。从她生病以来，我还是第一次看到她笑。”向苍松的脸上露出憨厚笑容。 顾家的男人，在外打拼，就是为了让妻儿有一个好的生活。 看到儿女成长，妻子开心，男人觉得在外面再苦再累也是值得的。 “好好干，相信你家的生活会越来越好的。” 李敬生笑着鼓励他。 “这些是给你置办的装备，工作服一共有两身，可以供你换洗。以后要求你穿工作服上班，这些安保器械你可以学会使用。早上的时候，可以拿着防暴叉什么的，在诊所的院内操练一下。” 说完，李敬生看向唐萍。 “唐姐，你给老向办一下认领手续。让他签个字就行。” 目前，诊所还没有专门的财务。 李敬生充当着财务的职责，领给私人的物品，都是让他们签个字。 离职的时候，有些物品要交回，也就有据可查。 这时，李敬生的手机响了。 是第二医院消化内科肖琳琳打来的。 “李医生，不好意思呀，今天又有一件事情想要麻烦你。” “肖主任有什么吩咐，我便是赴汤蹈火，也给你办了。请讲。” “格格格！” 她应该笑得很欢。 “你现在说话也是越来越会哄人开心了啊！看来欧医生把你调教得不错嘛！我今天收了一个病人，肠子情况很不好，年龄也很大。坚持要查个肠镜，我没什么把握，想请你过来帮忙，你看可以吗？” (本章完) 第359章 舍不得死，老人的腹泻难治 “乐意之至！只是我现在走不开啊，下午还有好多病人要处理呢！” 李敬生通过给病人做肠镜，可以学到很多实用的知识。 同时还能提升肠镜技术，积累经验。 好处多多。 “傍晚六点以后能来吗？知道你是大忙人，下班后过来总行吧！” “没问题。我这边忙完了立刻赶过去。” “就知道李医生肯帮忙！那就这么说定啦！这可是一个老干部，你可不能放我鸽子啊！不然我肯定会被骂惨。” 听到李敬生答应过去帮忙，肖琳琳非常高兴。 “原来是老干部，怪不得你这么上心呢！” 李敬生还在纳闷，像这种年龄大的患者，如果觉得风险太大，完全没必要答应。 有些老人，腹部开过几次刀，甚至做过肠道吻合手术，又或者有着一些基础疾病。身体情况很糟糕。 这种病人的生命就像那风中残烛，摇曳着随时可能熄灭。 做肠镜时，哪怕老人能够不打麻药，承受肠镜带来的痛苦，仍然存在极高风险。 有的老人存在心脏病，高血压之类。 做肠镜时稍微受点刺激就发病了，医生哭都来不及。 “开玩笑，人家可是我们消化科的财神爷，不侍候好他，那是跟科室的业绩过不去。先不聊了啊，晚上我请你和欧医生一起吃饭。” 说完，肖琳琳挂断了电话。 她倒是很会做人。 请李敬生吃晚饭，还知道把欧医生叫上。 李敬生赶紧给欧晴岚发了信息。 告诉她，晚上肖主任请他俩吃饭。 这也是好事情，可以让她借机认识一位科室主任。 消化内科一直不上不下，但是比内分泌科强出一大截。第二医院的内科普遍较弱。 包括呼吸内科也算不上有多强。 本来，像这种普通一点的大医院，呼内、消化内科都是最基础的内科专科室。只要抓住机会，很容易慢慢发展壮大，成为最殷实的两个内科室。 但是第二医院的这两个科室，呼内科室也就是勉勉强强。 消化内科连勉勉强强都称不上。 如果它能发展得好一点，也不至于为了一个老干部，亲自让科主任腆着脸求李敬生过去帮忙。 肖琳琳的医术水平不算差，而且人品端正，相信她只要一直持续努力，消化内科在她手中肯定能够有出头之日。 她本身也非常年轻，才四十岁出头。 接手消化内科才两年多，就已经让消化内科有了很大起色。 只要多给她一些时间，必定不会差。 让欧晴岚与这样的人交上朋友，绝对是好事情。 …… 李敬生忙到傍晚六点二十多，终于把所有患者处理完毕。 现在汪宗孝、罗成两人都在快速成长，可以替李敬生分忧。再加上绍兵这员老将也很给力，普通患者已经很少再让李敬生操心。 除非一些病人点名要挂他的号，那就没办法。 然后外科、骨科方面的病人，只有李敬生能处理。 “唐姐，我现在得马上赶去第二医院，收尾的工作就交给你了。” “嗯，你去吧！” 唐萍是李敬生最得力的内助。 很多诊所事务都可以交给她代为处理。 他匆匆向外面走去，经过门卫室，看到向苍松已经把保安服换上了，除了脸晒得有点黑，没刮胡子，倒也像那么回事。 “老向，怎么还没回去照顾你老婆和孩子呢？” “我已经回去了，刚忙完过来的。我儿子现在大了，还算懂事，也能帮着家里做不少事。他听到我找了一份正式工作，比他的妈妈还高兴。还让我在这里安心工作，他以后放学回家就会照顾妈妈。” 向苍松提到儿子时，很是欣慰。 有时候，越是苦难的家庭，培养出来的孩子越是懂事。 大人甚至都没怎么教育孩子。 他们耳濡目染，看到家庭的艰辛，自然而然懂得帮着父母去分担。 “被子有吗？” “有，我已经带过来了，等会就把它铺上。” “先适应适应，有什么困难可以随时找我反应。” 李敬生叮嘱了两句，匆匆离开。 这时候正是晚上的下班高峰期，打车其实挺困难的。 等了差不多有二十多分钟，这才拦到一辆车。 “得买辆车回来，上下班也方便。” 李敬生心中默默团算着。 从诊所到第二医院并不远，也就三公里的样子。 现在正是用钱的时候，他不准备买汽车。 机车的话，他算是戒掉了。 现在一天到晚忙得要命，也没那个功夫出去浪。 买个电动车？ 两三千块钱肯定要，还得上个牌照。 他决定等会跟欧晴岚商量一下。 不多时，他赶到了第二医院的消化内科。 肖琳琳已经在内镜室等着他了。 “还以为你六点半左右就能到，结果快七点了。来了就好。” 肖琳琳小声对他说道。 “打车太困难了，等了差不多有二十多分钟。实在抱歉，没害你挨骂吧？” 李敬生连连道歉。 “骂倒是没有，只是催了我好几轮。可是他那肠子的情况，我真没把握，也不敢弄呀！走吧，咱们赶紧进去。” “病人的情况怎么样？” “身体状况都还好，就是最近这段时间有点腹泻。患者听人说长期腹泻要警惕恶性疾病，于是坚持要我们帮他查个肠镜看看。其实已经查过超声与CT了，啥问题都没有。” 肖琳琳这次倒是没有再压低声音。 两人进了里面的操作室，病人躺在那儿，各方面的准备工作都已经准备妥当。 助手正在陪着病人说话，安抚着病人。 像这种不缺钱的老干部，很多都舍不得死。 治病的费用几乎全额报销，他们在治病时也特别舍得花钱。 只要能查明病因，把病治好，他们不在乎花钱。 他们只要觉得身体有点风吹草动，就想要检查一番，看看有事没事。 恶性疾病更是他们最恐惧的东西。 “涂点润滑油，把内镜探头送进去吧！” 李敬生对助手说道。 “肖主任，这位就是你专门请来帮我查肠镜的专家吧？” “对，这位是李医生，水平极高。说实话，您的肠道做过吻合手术，我还真不敢给您查。李医生不但肠镜技术很好，而且诊断水平也是极高。请他过来查这个肠镜，也是对您负责。” “好好好！国家就需要你们这样的高端人才，李医生，拜托你了。” “这是我应该做的。您躺好，尽量不要移动身体，如果做肠镜过程中有剧烈疼痛，可以随时提醒我。” 李敬生来之前，已经把患者的基本情况了解过。 做过结肠部分切除手术。 当时是因为查出疑似恶性病变的肿瘤，直接做了肠段切除，然后进行吻合。 手术是在五年前做的。 患者对肠癌的警惕性极高，也是有原因的。 一朝被蛇咬，十年怕井绳。 这次长时间腹泻，让他感到十分恐惧，就怕结肠癌复发了。 所以坚持要查个肠镜看看。 有时候，肠道内的肿瘤确实有可能照了CT也查不出来。 甚至包括核磁也查不出。 肠镜仍然是检查肠道内部肿瘤、息肉的最佳方法。 只要肠镜医生有着足够丰富的经验，查一次肠镜，至少可以保好几年。 有些患者担心查肠镜时把肠道的息肉切除，会让肠子越来越薄，这个完全不必担心。 肠道有四层，息肉往往长在最里面的粘膜层。 很多人不知道的是，肠道粘膜层的更新速度与生长速度，比我们手部的皮肤还要快得多。 手上的皮肤不小心擦破了，可能需要五六天才能长好，一个多星期才能基本恢复。 但是肠道粘膜的更新速度比它要快上一倍都不止。 两三天就能恢复。 李敬生小心的操控着肠镜一点点置入，专注的盯着屏幕。 “这个肠道内壁很健康啊！一点事都没有。” “平时我吃东西都很注意，也会尽量多运动，到公园散步。” 老干部的晚年生活一般都还不错。 只要不是脑中风之类偏瘫在床上，日子就能过得很舒服。 退休工资，很多都是过万，比上班的年轻人收入还高。 可以四处游玩。 李敬生一路把直肠、结肠都给查了一遍，并没有发现什么问题。 向上又查了一段回肠，还是没什么问题。 “您这个肠道非常健康，一点事都没有。连个小息肉都没发现。您完全不必担心。” 查完肠镜，李敬生对老人说道。 “那就好，那就好！这些天，我因为拉肚子，在公园下棋的时候，听人说长期拉肚子很可能就是肠癌找上门来了。可把我给吓得不轻。” “现在查了肠镜，啥事没有，您可以放心的睡个安稳觉了。不过您的肠道要比年轻小伙子的肠道脆弱许多，弹性也明显变差了，吃东西时要尽量吃一些软的，易消化的食物。” “这些我平时都特别注意。肖主任，我这拉肚子的病因还没查出来，我得继续在医院住着，还得请你多费心。” 老干部绝不肯出院。 哪怕查了肠镜没什么问题，也得赖在医院。 因为这样让他更有安全感。 “没问题。我估计粪便的生化最迟明天下午能出结果。这边肯定会努力帮您把腹泻治好。” 肖琳琳满口答应着。 让人把老干部送回病房后，肖琳琳也是松了一口气。 总算是搞定了。 “李医生，消化内科方面的诊断，你可是非常擅长。你看，索性帮忙帮到底，一起帮着会诊咋样？” 她再次向李敬生求助。 见识过李敬生的诊断水平，她遇到这种疑难病例时，情不自禁的依赖。 大多数医生都一样，遇到疑难病例会想办法让水平高的医生帮着一起会诊，给些参考意见。 (本章完) 第360章 买辆车，打声招呼 “没问题，等到他的生化结果出来了，到时候把病人的资料发我手机上就行。” 李敬生对于消化道领域的疾病还算擅长，而且一直很感兴趣。 本身这一领域的疾病也是诊所接诊病例中，占比第二多的一类。 只要不是极度复杂的疑难病例，他都有信心试一试。 实在不行还可以找连涛主任帮着一起参谋。 “走吧，咱们一起出去吃个便饭！打电话把欧医生也叫上！” 做肠镜花的时间倒是不多，也就二十分钟不到。 李敬生打电话给欧晴岚。 她很快就从骨外科那边过来了。 “欧医生，实在抱歉，本来还想着不到七点就能完事。桌子我都预定好了，没想到忙完已经七点二十多了。第一次请你们吃饭就成了晚饭，真是不好意思。” 她很自然的主动与欧晴岚握手，打招呼。 “没事没事，我们当医生的忙起来很少能赶上饭点。七点多就能吃上晚餐，我觉得已经非常幸福啦！” 欧晴岚走到李敬生身边。 能看出来，她与肖琳琳打交道还是有点紧张。 “晚饭晚饭，好饭不怕晚！今天我俩得好好宰肖姐一顿，到时候肖姐别肉痛就行！” 李敬生与肖琳琳说话就显得随意多了。 这个需要自身气场强大，有那个实力和底气才能轻松随意的平等对话。 否则，是个人都会感到紧张和拘束。 毕竟对方可是一位主任医师。 “欧医生，你可得管管你家这位，都已经叫我做姐姐了，还要宰到我肉痛。有这么对待姐姐的吗？” 肖琳琳一句话，轻松拉近了与欧晴岚的关系。 三个女人一台戏，两个女人那也好不到哪去。 两人从陌生到熟悉，话题明显增多。 李敬生反倒成了一个题外人。 “你们在这里等我一下啊，我去把车开出来。” 肖琳琳很快到停车场把车开出来了。 是辆红色的奔驰。 B级车。 在豪华品牌汽车里面，B级车很受普通薪资的白领、公务员、医生喜欢。价格最便宜的二十多万就能拿下。 开出去有面子，能极大的满足内心世界的虚荣。 油耗也比较低，因为车身不是特别大，停车方便。在市内行车也还算灵活。 所以购买的人比较多，都是有点小钱，又不是很富的那种。 至于收入水平低一个档次的小白领，普通教师，年轻医生，小老板等，开的多是十几万的代步车。他们反而喜欢空间更大的SUV类型。 “哇，肖姐，看你这车，我们今天就得去七星级酒店吃一顿才够意思！” 李敬生绅士的打开车门让欧晴岚先进，这才跟着坐了进去。 “哈哈，咱们江离市最好的酒店也就是五星级，根本找不到七星级。不过今天带你们去吃的饭馆主要讲究的还是环境不错，份量足，味道也还不错。哪天你要是与欧医生出去旅游度假，可以考虑住五星级酒店。” 她开的车是豪华车品牌，被李敬生以夸张的语气变相称赞，也是极大的满足了她的小小虚荣心。 笑得很是开心。 十个女人，九个虚荣，只是程度不同。 肖主任也不能例外。 三人前往饭馆吃饭自是不提。 …… 吃完饭，时间也还早，八点半不到。 “我送你们回去吧！” “不用不用，我们家欧医生喜欢浪漫，我陪她走走。谢谢你的热情款待，下次有机会还得多讹你几顿，这里的味道确实非常好。关键是份量也足，不像大酒店，什么菜都只上一点点，吃完了回家还得泡方便面吃。” “谁是你家的啦！还没娶我呢！” 她在旁边嗔怪。 “欧医生这话说得在理，还没娶人家呢！你俩啥时候结婚啊？到时候我便是请假也得去喝你们的喜酒，沾沾你们的喜气。” 肖琳琳看着两人如同神仙眷侣，很是看好他们。 “明年吧！到时候我们肯定会给肖姐发请柬，就怕你到时候对我说，小李啊，真是对不住，你看我们科室最近病人太多了，忙不过来，姐姐真没办法赶去你们婚礼现场。” 李敬生的话还没说完，肖琳琳就给逗得前仰后合了。 “哈哈，真没看出来，你的嘴原来这么贫的。怪不得咱们医院最漂亮的妹子被你给骗到手了！” “肉少狼多，那肯定得拼尽全力去抢啊！我们走啦，再见！你路上注意安全，开车慢点！” 李敬生紧紧牵着欧晴岚的手。 “肖姐再见！” 欧晴岚跟着挥手道别，颇有点夫唱妇随的意思。 “再见！” 肖琳琳目送着两人走远，这才转身开车离开。 他们吃饭的地方离城南老街不算很远，有大约四公里多的样子。 “晴岚，我现在经常在医院和诊所两头跑，准备也买辆车，方便一点。有时候打不到车，太浪费时间了。” “可以啊！买奔驰还是宝马？” “我准备买辆自行车！” 李敬生认真的说道。 “真的还是假的啊？你现在诊所收入不错，工资也不低，干嘛不买辆汽车呢？要是钱不够的话，我赞助一点。” 有个富家千金当女朋友，还真是车房不愁。 她不知道，李敬生现在一天的收入大几万，别说奔驰宝马，就算更贵的豪车都买得起。 “我是这样想的，现在到处都需要用钱，能节省一点就节省一点。买辆自行车不但停车方便，还能锻炼身体。而且古人云，勤能修身，俭以养德。勤俭一点没坏处。” 他说着自己买自行车的理由。 眼下必须把钱都攒着，拿下诊所的那座院子。 解决了这事之后，他还要升级诊所的一些医疗设备，存钱娶欧晴岚。 不过眼下最大的一项开支就是买诊所那两栋楼。 尽管付院长、华主任都说愿意借钱给他，但是能够自己解决，那是最好的。 “好吧，夫为纲，妻为常，你以后是一家之主，你做出了决定，我在背后默默支持你就好。” 她欣然同意了李敬生买自行车的想法。 “得妻如此，夫复何求！走，咱们现在过去，举许还没关门。” 李敬生搂住她，加快步伐向前走。 “现在就买啊？” “当然！” 李敬生吃饭的时候就查看过地图，这附近有两家卖自行车的店铺。 运气还不错，店铺并没有关门。 最终，他买了一辆永久牌自行车，很普通的那种。带后座。 价格四百多块钱，不到五百。 “晴岚，上来！” “好哩！我还是小时候坐过自行车，你别踩太快啊！” 她开心得像个小女孩，坐在后面，搂住李敬生的腰。 与走路相比，踩自行车明显要快很多。 李敬生许久没锻炼，累得气喘吁吁，脚都有些发软。 载着她直接回了诊所。 “老板，你咋骑个自行车哟？” 向苍松尽职尽责的守着大门，看到李敬生骑个自行车回来，他不由瞪大了眼。 当他看到后座的漂亮姑娘时，心中暗道“老板就是老板，骑自行车都能泡到这么漂亮的姑娘。” “骑自行车挺好，还能锻炼身体。” 李敬生已经骑着进了诊所的大院，把车停在办公室外面。 “明天还得买把锁才行，可别叫小偷给我偷了。” 一辆崭新的自行车，不上锁很容易招小偷惦记。 好在诊所现在有了一个保安，应该是安全的。 他体验了一把骑自行车的感觉，还真不错。 “我住的那条街上就有五金店，明天我买一把车锁送给你吧！” 欧晴岚听了后说道。 “别，你买东西送我，尽挑贵的买。车锁随便买一把就行了，我与这条街上的五金店老板熟，明天让他推荐一把。” 李敬生现在与这条街上的很多老板都熟。 因为是人就有生病的时候。 以前阳光诊所没名气，这条街上的经营户很少有人找他看病。 包括对面包子铺的老板娘，生病了都是悄悄跑去快康诊所打点滴。 隔壁理发店的夫妇俩，有一次应该是感冒了，买药都是故意藏着，不让李敬生看见。 做生意的人都这样，怕李敬生看到他们生病了不光顾阳光诊所，却去别的地方看病买药，会不高兴。害怕李敬生以后也不去光顾他们的店铺了。 所以会有意背着李敬生，不让他看见。 现在阳光诊所出名了，李敬生也有了相当高的名气，他们一个个看到李敬生就笑着打招呼，不但他们自己生病了找李敬生诊治，家人生病了也是带着过来找李敬生。 各种陪笑脸，说好话。 这就是最真实的人性。 …… 第二天一大早，李敬生还在吃早餐，韩思莹跑过来对他说道“师父，昨天那个肚子痛，腹泻的三岁小男孩又来了。孩子的父亲专门想要找您。” 他今天要去第二医院坐诊，他没法在自家诊所坐诊。 “是昨天那个查出高血压的孩子吗？” “对，就是他们。” 李敬生看了一眼手机上的时间，距离上班时间还有半小时左右。 “孩子的父母昨天不是带孩子去大医院看病了吗？怎么又回来找咱们诊所呢？” “孩子的爸爸说是在大医院治疗后效果不好，还是想请您帮忙治疗。” “绍医生来了没有？” 李敬生觉得那个孩子的病情有可能不简单。 他可以先行诊断，如果能够查明病因，后续再交给绍医生处理。 否则，这个孩子就治不了，只能劝家属继续去大医院治疗。 有些家属和患者，找医生看病时，容易举棋不定。 而且这类患者还不少。 说白了，就是比较多疑，不容易相信别人。 “绍医生平时会提前二十分钟的样子到诊所。估计还得过一会。” “行吧，你先给那孩子量一下体温和血压，问清楚孩子现在的状况，还有在大医院做的治疗，我吃完饭过来看看。” 李敬生加快了吃早餐的速度。 韩思莹现在住的地方离诊所很近，每天上班都来得比较早。 她是一个勤劳的小姑娘。 也许李敬生待她不错，两人是师徒关系，她上班时从不斤斤计较。 吃完早餐，李敬生匆匆前往接诊大厅。 一些排队候诊的患者和家属，认识他的，纷纷打招呼。 李敬生也是一一回应，太度和蔼可亲。 那个小男孩的父母带着孩子，正在向韩思莹反应昨天到大医院的治疗情况。 “李医生，我们昨天带孩子去了大医院，光是做检查就做了大半天。那边诊断结果为急性胃肠炎，打了针后，我儿子还是发烧，肚子痛好像好一点，但是他晚上睡觉的时候还是喊肚子痛。我想了想，还是觉得找你治疗更放心。” 听了孩子爸爸的这番话，李敬生都觉得有些尴尬。 昨天让他们在诊所做个检查，直接跑了。 今天又回来了。 反复折腾。 关键是遇到这样的家属还不能批评他们，否则有可能直接跟医生翻脸。 “在哪家医院看的病？” “第二医院。” “看的哪个科室？” “消化内科。” 那应该是肖琳琳管的科室。也不知道是哪个医生给看的？ “孩子现在是腹痛、呕吐、发热、血压高、大便常规化验有轻微异常。”李敬生拿着韩思莹询问的病历信息查看，然后向家属确认。 “对！就是这些症状。你昨天告诉我们，孩子的血压高，去医院查了，也说低压有点高，建议我们去心血管科挂个号查查。” 消化内科只管消化领域这一块的疾病。 高血压，他们确实治不了。 孩子的父母不了解这些，可能因此产生了不满。并不是每个医生都能像李敬生一样，什么病都能看。 很多医生遇到非自己擅长领域的疾病，他们只能建议患者去相应的科室再挂一个号。 有些病人，有可能一天需要挂五六个号。 然后他们会认为医生这是在踢皮球。 李敬生拿着孩子在第二医院做的检查看了看。 血红蛋白1112g/l，红细胞5剩以十的九次方每升，白细胞是15剩以十的九次方每升…… 腹部平片没看到积液、液平现象。 “应该不是急性胃肠炎。” 李敬生看过检查结果后，又给孩子检查了一遍腹部，压痛反应与昨天差不多。 不过孩子的左下腹压痛已经不太明显，脐周的腹痛似乎也有所减轻。 反倒是右下腹的腹痛依然存在，但是并不是十分明显。 昨天只要一按孩子的右下腹，孩子就会情不自禁的皱着眉头和鼻子，咬着牙，身体微微躬起。今天按压的时候，孩子几乎没什么反应。 “急性肠系膜发炎？又或者过敏性紫癜？” 考虑到孩子出现了高血压症状，也没法判断是在这次生病之前出现的，还是伴随着疾病一起出现。 医疗诊治是件非常严肃的事情。 消化内科的医生让孩子父母到心血管内科查一查，这也是出于安全考虑。 这么小的孩子，出现高血压本身就很反常。 过敏性紫癜，特别是孩子得这个病时，会在腹膜与肠浆膜下出血，这时候会出现明显的腹痛和压痛。有时候甚至还可伴随关节痛与关节肿胀。 但是这个孩子并没有这些情况，所以李敬生将其初步排除。 要说是阑尾炎，最常见的一个症状就是腹部疼痛转移。 最终会出现在右下腹。 “因为孩子出现了高血压症状，暂时凭现有的检查，没办法断定高血压症状是否与孩子的腹痛、发烧等症状有关。他现在的情况，其实挺危险的。我建议你们继续回第二医院治疗，让医生查明病因。有些疾病，发病早期可能病灶不太明显，很难查出来，这个需要有一点点耐心，多给医生一些时间。” 李敬生不准备收治这个孩子。 一方面是孩子父母举棋不定，对医生的信任度不够。 另一方面，孩子的高血压病因未明，这是一个很大的隐患。 “我们还是想在你们诊所治疗。” 家属可能昨天在医院折腾得够呛，还是觉得诊所的诊治更简单。 “首先，我非常感谢你们对我们阳光诊所的信任。但是孩子的病因尚未查明，在我们诊所治疗，也基本上就是医院的那一套，抗感染治疗，消炎，止痛，退热这些。而且从孩子的种种症状以及病情进展来看，我比较怀疑是急性阑尾炎这方面的疾病。 这个病，通常需要做手术才能解决。 我们诊所只能做一些简单的外科手术。最终孩子查明是阑尾炎的话，还是要到医院才能治疗。 听我一句劝，赶紧带孩子去医院治疗吧！ 我也在第二医院上班，你们要是还去第二医院治疗，我可以帮忙打声招呼，请主任医师亲自给孩子治疗。” 李敬生对家属说道。 孩子的父母已经被折腾得两宿没睡好，眼圈发黑。他们对视一眼，简单交流了两句，最终决定接受李敬生的建议。 “行，那我们听李医生的，还带孩子回第二医院治疗。还请李医生帮忙打声招呼。” 家属倒是知道李敬生在第二医院当医生这回事。 其实这早就不是什么秘密，很多人都知道了。 孩子的父亲在口袋里抠索出两张红票子。 “一点小心意，请李医生喝杯茶。” “别别别，我也是看你们是熟人才愿意帮忙打这声招呼。孩子还这么小，看着也可怜，赶紧带着去医院吧。要做好住院的准备，最好带好医保卡、身份证、衣服等物品。” 李敬生对家属说道。 这么点小事，他肯定不可能收家属的钱。 真要给钱，两百块钱也不值得他专门打声招呼。 家属这次的态度与上次有很大不同，千恩万谢的走了。 李敬生也是骑着自行车前往医院上班。 还真别说，比打车方便多了。 只要不是下雨天，骑自行车非常方便。 他的脑子里面却在想着那个孩子的病因。 (本章完) 第361章 医生急家属不着急，做思想工作 昨天，他刚接诊孩子时，怀疑有可能是阑尾炎。 只是今天给孩子按压腹部时，压痛并不明显。特别是右下腹，压痛明显减轻了。 难道是孩子昨天在医院治疗后已经有了好转？ 今天给孩子测量体温，虽然还是发热，但是已经降到了38.2度。说明已经开始退烧。 如果抗感染，消炎有效，局部病灶控制以后，疼痛确实会减轻。 但是孩子的血压与昨天相比没什么变化。 他开始怀疑孩子的高血压与此次疾病没有直接关连。 分开来诊断的话，显然要容易许多。 孩子的症状进展，他认为比较符合急性阑尾炎。 如果真是急性阑尾炎，又是这么小的孩子，发生穿孔的概率极高。 治疗不及时，可以导致急性腹膜炎，脓毒血症等，这是致命的。 这个病例他准备深入过问一下。 来到医院后，他停好自行车，直接给肖琳琳打电话。 “肖姐，有个孩子昨天在我诊所问过后，又到你们科室问诊去了。三岁的小男孩，有高血压症状和腹痛、呕吐、发热等症状……” 他把孩子的情况给肖琳琳说了说。 “孩子叫什么名字？我都不知道这个孩子的情况，应该是别的医生接诊和处理的。” “小孩名叫陈欢，等会应该还会到你们消化内科就诊。我怀疑那个孩子是急性阑尾炎，但是今天早上到我诊所检查时，腹痛有明显减轻。如果可以的话，可能做个肛检会更好一点。” 李敬生把大致情况说了说。 “行，我问问。你亲自打招呼的病人，我知道怎么对待，放心好了。” 与成熟的聪明女人对话，就是这么轻松。 很多事情，甚至都不需要李敬生明说。 …… 到得中午十二点的样子，李敬生仍在忙着给患者治病，肖琳琳主动给他打电话过来了。 “李医生，等会吃完中饭来消化内科的住院部一趟行吗？那个孩子已经收治住院了，做了肛门指检，在直肠右前方触及到了一个包块，压痛反应十分明显。你的诊断很可能是正确的，孩子有可能不是急性胃肠炎，而是急性阑尾炎。现在孩子的病情在快速进展，我有点担心出问题。 还有孩子的血压高也一直没有查出原因。 你对心血管方面的诊断也有所涉猎，正好过来帮着一起看看。” 肖琳琳通过肛门指检摸到了右前方有包块，并且存在明显压痛，这个病其实已经查出来了。 与李敬生最初的诊断一致，基本可以断定是阑尾炎。 小儿阑尾炎早期症状、体征与肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎相似，非常容易误诊误治。 “等会我过来看看。既然已经摸到右前方有包块了，病儿的病情又在不断恶化，是不是可以考虑做一个腹腔穿刺，看看情况？” 李敬生觉得这一点，肖琳琳应该也能想到才对。 在临床上，五岁以下的幼儿得阑尾炎，肠穿孔率高达44.5%。 实际上，比临床统计的38%-44%还要更高。 这个孩子昨天检查时，压痛剧烈，今天检查，压痛反而不明显了。 也有可能是因为已经发生穿孔。 因为阑尾肿胀时，腹痛剧烈。发展到穿孔以后，阑尾腔内压力缓解，腹痛反而会暂时减轻。 但是这种情况下，腹痛的范围会扩大。 李敬生不愿意接收孩子在诊所治疗，也正是考虑到这一点。 那个孩子要是真的已经阑尾穿孔，那也意味着腹膜炎已经形成。 这时候，生命危险也会变得越来越急迫。 “所以才要请你过来啊！两个家属我算是服了，护士妹妹和实习医生的口水都说干了，他们就是不同意做这个腹穿。看着孩子的病情在进展与恶化，我急得要命，家属一点都不知道着急，我真的是被气到胃疼。” 肖琳琳说起两位家属，也是大倒苦水。 要不是李敬生亲自打了招呼，她估计都不想管这事了。 “这两个糊涂的家属，我等会马上就过来。肖姐先去吃饭，这个病儿我估计很快就要转到普外去做手术，你可千万别把自己气老了。” 李敬生真想骂那两个糊涂家属。 “有你这么安慰人的嘛！”她笑骂道。 两人结束通话后，李敬生继续处理门诊病人。 还不错，最后一个是踝关节扭伤、移位，伴随轻微足舟骨骨折。复位后，交给学生来打石膏就行了。 他匆匆赶去食堂吃饭。 还真是幸福，欧晴岚已经给他打好了饭菜。 只要她帮忙打饭菜，每次都是抢最好的荤菜，美其名曰，要让李敬生吃胖一点。她还说喜欢有肉的男生。 李敬生其实很清楚，她就是变相的关心他而已。 也只有吃饭的时候才有时间看看手机消息。 “敬生，那个北书记的儿子已经转危为安了。重症科与神经内科的好几个主任都说孩子命大，急性病毒性脑炎的致死率非常高。这次是真菌隐球菌感染，很难及时查出真正的病因。如果再晚一点查出病因，孩子很可能预后极差。” 人民医院的连涛主任给他发来了好消息。 急性脑炎的死亡率非常高。 孩子得这个病，死亡率更高。 李敬生在抢救北书记的孩子中，算是立下了大功。 后续估计会单独感谢他。 “这是我今天听到的一个好消息。” “听你这语气，又遇到疑难病例了？” “算是吧。有个三岁的小男孩，我诊断应该是急性阑尾炎，现在很可能已经阑尾穿孔，形成了腹膜炎。可是孩子的父母不肯做腹腔穿刺。我吃完饭还得赶过去做思想工作。” “这不算什么难事。有些家属愚昧无知且固执，你直接说严重点，他们就老实了。” 连涛给他支招。 “哈哈，那我等会吃完饭扮演一回恶阎王试试。你说这么小的孩子居然有高血压，低压高，奇怪不？我最开始以为与腹痛、发热等症状有关，现在已经基本确诊是急性阑尾炎，说明孩子的高血压与现在的疾病无直接关联。你帮忙分析分析。” 李敬生趁机向他请教。 “先天心脏病排查一下啊！” “孩子两岁前的体检记录显示血压一直正常。先心病的可能非常小。” “那就排查一下孩子的食物。这年头很多宝妈喜欢学习育儿知识，本来是好事，但是不小心进了某些药品推销群，被骗子卖了还傻傻的帮着数钱。有些骗子打着给孩子补钙补维生素，提升免疫力，或者提升孩子智力的旗号，卖一些不适合孩子吃的药品给宝妈们。 吃了后，很容易引起孩子各种不良反应。” 连涛的临床经验更丰富，见过的奇怪现象也多。 给李敬生提供了一个排查方向。 “涛哥，谢了！你这么一提醒，我想很可能已经距离找到真相不远了。” 李敬生觉得那个孩子的妈妈极有可能就是连涛说到的那种。 因为她提到过，学习了很多育儿知识。 还说孩子从来没进过医院。 “亲爱的，咱们吃饭十五分钟，你只留了两分钟给我。就不能少点工作吗？” 欧晴岚抱怨道。 “下次我一定注意。不过这也是没办法的事，人家患者发了消息，我得回答。连主任等人与我讨论交流医学问题，我还是得回答。对了，告诉你一个好消息，我也有一篇被核心医学杂志收录的论文了，虽然我只是第二作者，也算是一个很大的突破。” 李敬生说的这篇论文，是骆丙刚、王维维与他一起发表的。 他是第二作者。 这已经很满足了。 毕竟也没到那个段位，完全是骆丙刚与王维维两人在带着他飞。 “真的呀！这么高兴的事情，晚上得去庆祝一下。我请你，酒店随你选。” 她听了后，替男友感到十分开心。 “准备开房吗？” 李敬生则是笑着问她。 “信不信我捶你？说话越来越不正经了。” 她的明眸恶狠狠的瞪他，这是警告。 “是你自己想歪了，我们也可以开两间房啊！”李敬生狡辩。看到她的目光越来越凶，赶紧转移话题。“真要庆祝的话，我等会晚上买点宵夜回诊所，请你一饱口福。进酒店吃饭就算了，咱们还是节省点，多留点钱。” 就在上午十一点多的时候，他收到了梦寐以求的短信通知。 让他下个星期三，准备过去办理那座小院的认购手续。 交的定金果然与付院长说的一致，100万。 其它的费用没提，但是李敬生非常清楚，50万管理费、还有买房的税费都不可避免。 这笔钱，他早就准备好了。 希望尾款能晚点支付。 再给他两三个月时间，应该就能凑齐。 “骑自行车来了吗？” “骑了啊！” “晚上我坐你的自行车跟你一起去诊所。” “没问题。你这是选择当那个坐在自行车上笑的女孩吗？” 李敬生笑着问她。 “对头！哈哈……” 说完，连她自己都笑了。 她还真是那个宁愿坐在自行车上笑，也不愿意坐到宝马车里哭的反面教材。 “我得赶去消化内科了，你呢？” “我肯定回骨外科办公室呀！还有两个病程没写完，得抓紧时间弄，不然没法准时下班。” 她答道。 对于住院医师来说，写病历、病程，应该是最耗时间，最伤脑筋的一件事。 有人偷懒，会用模板来应付。 这个其实非常不好。 写病历与病程，也是对一个病例的认真思考与总结，算是临床经验的一种积累。 李敬生赶到消化内科时，正好看到了那个孩子的父亲。 站在护士站台前咨询着什么。 只是护士不太搭理他。 “李医生，您来啦！” 孩子的父亲看到李敬生，显得很激动，也很高兴。(本章完) 第362章 高血压病因找到了，蠢哭的宝妈 “孩子现在的情况怎么样了？” 李敬生准备单刀直入。 他也没有太多的时间可以用来劝这个固执、多疑的父亲。 “我们到那边说话。” 孩子的父亲看了一眼护士，然后把李敬生拉到一边。 “李医生，您给介绍的主任没问题吧？她说要拿根针从我儿子的肚子上刺进去，说是这样可以看看肚子里有没有脓水。我老婆在网上查了一下，这个穿刺搞得不好就能要人命！孩子现在本来就已经很难受了，再这么搞下去，我儿子能不能出得了医院都是个问题。 这里的医生和护士态度也差。 我问她们话，对我总是爱搭不理。” 家属反倒还满肚子委屈的找他诉起苦来了。 这就是医患互信与沟通的重要性。 有些家属，总以为医生要骗他钱，故意多做检查多开药，带有这种主观臆断后，医生再怎么解释都是无用功。 李敬生愿意过来，一个是为了救孩子，另一方面也是看到家属对他还有一些信任基础，算是尽一份心意。 没必要非得等到孩子进展为重症，需要抢救，再把家属骂一顿。 “陈先生，看在你是我们阳光诊所的老顾客份上，有些话我就直说了。本来我是在骨外科的门诊坐诊，手里还有一大堆的病人等着候诊，真的没时间管其它事。但是你儿子的事，我不能眼睁睁看着情况变糟，甚至出事。 先来说说你儿子现在的情况。 肖主任给他做肛门指检时发现右前方有包块，也就是说，包块所在位置是右下腹。昨天你们带孩子到我诊所就诊，我就有点怀疑是阑尾发炎。后来让你们在我那儿查个B超看看，你们想着到大医院更好一点，结果就没查成。 今天早上你们找我时，我给孩子检查腹部，他的疼痛反而减轻了。 如果孩子的得的真是急性阑尾炎，你知道这意味着什么吗？” 李敬生询问家属。 对方茫然摇头。 “这意味着孩子的阑尾很可能已经化脓，发生穿孔，腹膜炎形成了。这个病可以很快导致患者死亡，特别是小孩子的致死率更高。若是现在查明了病因，赶紧救治，孩子或许还只是遭一些罪，多花点钱。你们要是再拖着不同意让医生做腹穿检查，每拖延一小时，孩子的病情就会加重几分。 医院的许多医护人员都是下午六点下班。 陈欢现在的状况你们最清楚，病情正在快速加重。非要等到孩子不行了，再同意让医生做检查，那时候已经晚了。而且阑尾炎穿孔，做手术抢救是最好的根治办法。 医生下班了，孩子恐怕只能明天再做手术，后果你自己去想。 做腹腔穿刺检查肯定是有风险，所以才要你们家属授权。医生在拼尽全力抢救孩子的生命，你们当家属的却跟医生对着干，你说医生和护士对你们的态度能好吗？ 我再说一句你不爱听的，医院的医生、护士，都是拿工资。多治一个病人，少治一个病人，对她们的收入几乎没什么影响。 她们为什么还要这么积极的做你们的思想工作？ 你以为图的是赚你的钱吗？她们只是出于医者的那份责任心而已。” 李敬生动之以情，晓之以理，给孩子的父亲作着思想工作。 这真的是苦口婆心。 “那……那要是我孩子做腹腔穿刺出事了怎么办？” 家属还是有些举棋不定。 “我只能说，做腹腔穿刺虽然有风险，但是通常都会由经验丰富的医生操作。风险其实很小。但是你非得让医院给你保证，做这个腹腔穿刺绝对安全，那你可以考虑换一定医院。 我在这一行也干了七八年了，可以明着告诉你，正规医院没有一家会给你作这个保证。 医生给患者治病，肯定需要得到患者、家属的信任与支持。” 李敬生必须用一盆冷水浇醒这个糊涂蛋家属。 这些喜欢跟医生对着干的家属，大多数都很聪明。 只是他们有时候聪明过了头，又喜欢搜了网上的医学知识与医生争辩。 最终可想而知，医生就算有八百个耐心也不可能有什么好脸色。 再加上大医院的医生普遍很忙，那就更加没这个耐心陪着家属磨蹭。 “好吧，我同意做这个检查。” 孩子的父亲看到李敬生十分坦诚，而且把孩子现在的情况说得十分危险。 他最终答应做这个腹穿检查。 “你自己去找管床的医生就行，这事千万别拖。本来上午就应该把这个检查做了，孩子的病情还会轻一些。化脓的阑尾穿孔后，脓液进入腹腔，不及时处理，整个腹腔都会发生感染，最终转为重症的话，你家卖房子都不一定能把孩子救回来。” 为了防止这个三心二意的家属等会再改主意，李敬生又把他一通吓唬。 男孩的父亲听了后，脑袋像小鸡琢米似的，连声答应，更是快步走向医生办公室。 瞧这情形，他来的时间不长，倒是把住院部的情况摸熟了。 李敬生还有一件事情要处理。 来到护士站台前“美女，打听一下，那个叫陈欢的孩子住哪间病房？” “喏，就是那一间，21床。” 护士认识李敬生，对他的态度也是极为客气。 站起身为他指了病房号。 “李医生，那个孩子的家属实太难劝了，早知道你能劝得动，就应该早点请你过来了。隔不了一分又来缠着我们问东问西，都不想理他。” “呵呵，能干败护士老师的家属还没出生呢！你们下次遇到这种，该骂就骂，不把人骂醒了，还以为咱们医院想赚他那几个钱。” 李敬生笑着回应。 扑哧！ 护士妹子笑得两颗小虎牙都露出来了。 另一个年纪大点的护士也是笑得眉眼弯弯。 “还是李医生说话让人爱听，怪不得咱们医院最漂亮的美女医生能被你追到手。对了，等会到病房看完了那个孩子，肖主任请你去一趟她的办公室。说是有两个疑难病例想要请你帮忙会诊。” “好的。” 李敬生一听还要去帮助肖主任会诊，不由加快了脚步。 必须抓紧时间。 今天可是跟欧晴岚约了早点下班。 快步走进病房，他一眼就看到了那个小男孩，脸色苍白，气息奄奄的躺在床上。 孩子的妈妈焦急的看看孩子，又看看手机。 瞧这情形，不知道是在请教网上的‘砖家’，还是自己查医学资料。 普通人通常能查到的只有百度与知乎这些。 百度是大众化的医学科普，知乎上面倒是有很多专业医生，只是普通人搜索疾病话题，很难找到他们的留言。 他们一般都是年轻医生，喜欢与同行交流。 平时交流最多的也不是疾病，而是医院的一些黑幕。 比如行政吃闲饭，瞎指挥啦。 又或者财务的老妖婆又带着个亲戚跑到他所在的科室耍特权啦！ 还有就是遇到的一些死亡事件、医疗事故等等。 又或聊聊一些无情无义的反骨仔家属，不孝儿女之类。 “孩子现在还烧吗？” 李敬生出言把孩子妈妈的注意力从手机屏幕上拉了出来。 “呀，是李医生啊！”她赶紧站起身。“孩子还是发烧，本来退下去了一点，现在又烧得厉害了。还开始说糊话，我都快急死了。” 李敬生暗道，你都快急死了，还不同意让医生做腹穿检查。 真不知道你是咋想的。 当然，这种话是肯定不能说的。 “我看看！” 他伸手摸了摸孩子的额头，确实很烫，精神状态更是极差。 已经陷入昏睡状态。 “得赶紧治，一定要配合医生，我看孩子的情况很危险。” 李敬生一脸严肃。 “可是这里的医生要给拿一根针从孩子的腹部穿刺进去，我问了育儿专家，她说这个检查的风险很大。能不做就尽量不做。” 孩子的妈妈果然是在找网上专家。 真正的临床医生绝不可能说这种不负责任的话。 因为他根本不知道孩子现在的情况，只从家属口中获取一些症状，远远不够。 只有当事医生才是最清楚病人情况的人。 做出的每一项检查申请，也必定有他的考量。 “这事我已经跟你老公作过思想工作，让他找管床医生去了。听我一句劝，别再迷信什么网上的医生啦！孩子现在病成这样了，你问问网上的育儿专家能治好吗？真正能治好你儿子的医生，一定是现实中的医生。说句难听点的话，你请教的网上育儿专家，是不是医生都很难说。 我专门抽时间过来，一是看看孩子。二是有一件事情想要问问你。” 李敬生看着这个满脸憔悴的年轻妈妈，真不知道说她什么好。 “您请问。” 她也知道李敬生是一片好心。 “我想问问，你有没有给孩子吃什么药物或者补品？就是长期吃的那种。” 李敬生问她。 “有啊！平时会买一些鱼肝油，钙剂胶囊之类的给孩子吃。都是育儿专家推荐的，大品牌，完全没什么问题。” 她自信的说道。 “能把孩子长期吃过的这些药品，补品给我看看吗？特别是两岁以后吃的。因为你家孩子是从两岁以后才出现高血压症，排除先天心脏病因素，我就有点怀疑是你给孩子吃的药品、补品对孩子造成了伤害。” 孩子的妈妈听到李敬生这么说，顿时脸色微变。 “不会吧！我正好都带着在包里，您看看。都是大品牌，有的还是外国品牌，应该不会出什么问题。” 她说这话时，已经明显不再像之前那么自信。 更像是在自我安慰。 李敬生拿过来一一查看。 额头上黑线直冒。 这都是什么神仙宝妈啊，孩子这么小，有必要买这么多药品给孩子吃吗？ 有的孩子查出来骨质疏松，以为大量补钙片就能治好，还能让孩子长高。这些家长压根不知道，光补钙其实用处并不是特别大。 而应该在医生的指导下，同时进行其它辅助治疗。 比如运动，晒太阳，吃一些富含蛋白质与微量元素的食品等等。 “你这个全英文字母的药品是用来干嘛的？给孩子补血的吗？” 李敬生拿出一盒药品。 倒也不是什么三无产品，有厂家。 写的是英文，实际上就是国内生产的。应该是用于出口之类，或者有些药厂为了迎合国人崇洋媚外的心理，故意弄个洋包装。 然后美其名曰，这是对外出口的药品。 以此来提升药品的可信度与档次。 “对，这是网上育儿专家专门推荐我买给孩子用的。因为我儿子两岁体检时，医生说他有点贫血，让我们可以适当买点补血的药品给孩子吃。当时我担心医院开的药不够好，就找了网上的专家，买了这个进口药。” 她似乎已经意识到，正是这个药，让孩子吃出了高血压。 所以显得有点心慌。 “知道这个药的主要成份是什么吗？” 她摇头。 “普通补血药物，直接吃就行了。这个药是不是需要给孩子静脉注射？” 李敬生又问她。 “对！我每次都是花钱请诊所护士帮忙给儿子打这个针。” “它的主要成份是重组人红细胞生成素，这是我们俗称的利血宝。你居然听信育儿专家的鬼话，用它给孩子注射，真是糊涂啊！” 李敬生气得忍不住骂她。 这时，孩子的父亲请了管床医生进来了。 应该已经签完了腹穿检查的同意书。 听到李敬生在骂他老婆，他赶紧走到妻子旁边。 “你们给孩子用的这个所谓补血药，是利血宝，知道它是用来干嘛的吗？它主要用于肾功能不全导致的贫血病人，包括透析与非透析病人。然后，有些外科病人在围手术期需要用来作红细胞动员。这个药你们居然给这么小的正常孩子使用，真是太糊涂了。 用药前都不问问医生吗？ 我问你们，要是孩子用这个药出了问题，你们找谁？ 现在我不敢肯定陈欢的高血压与这个药的使用一定有关，但是我可以明确告诉你们，这个药使用的负作用就是有可能造成高血压。” 他也就是说话需要严谨，才说不敢确定。 这个三岁小孩得了高血压症，十有八九就是用这个药给害的。 “叫你别信网上专家的话，你偏不听。现在孩子用他推荐的药出了问题，你赶紧找他。李医生肯定不会骗咱们，他说这个药不能给孩子用，那就肯定不能用。他妈的，我儿子好好的，那个混蛋专家却把我儿子当肾功能不全的病人治疗，王八蛋……” 李敬生没有再说什么，该说的已经说完了。 剩下的事情只能让家属自行解决。 这个孩子真是遭了大罪。 孩子的父母花了大量冤枉钱不说，还反倒把孩子的身体弄垮了，真是悲衰。 每个人一生都在为认知买单。 只是他们这次的认知代价实在有点大。 幸好遇上了李敬生这么个愿意管这档子闲事，愿意帮他们的好医生，不然，孩子十有八九废了。 眼下这一关都不一定能闯过去。 急性阑尾炎穿孔，真的会死人。 到时候，家属恐怕还会悲伤的哭泣，我怎么就这么倒霉，这么命苦，好好的儿子突然就没了。 李敬生摇摇头，加快脚步走向肖主任的办公室。 真的被这位宝妈给蠢哭了。 偏偏孩子的父亲也是个没主见的男人。 从孩子父亲的一些表现来看，文化水平可能远不如妻子，所以才会对妻子言听计从。 这次的事情，也是给他们一次非常好的教训。 倒不是说网上的专家一定不靠谱。 很多真正的医生，抽出业余时间做科普，甚至开通线上问诊，这个还是值得信任。 只是市场嘛，除了良币，往往也会出现劣币。 注意擦亮自己的眼睛，别让假专家给骗了就行。 他敲开肖主任的办公室门，她就在里面。 正在皱着眉头查看病人的检查资料。 身为科主任，本身又是特别年轻，临床水平虽然不差，但是也绝对算不上牛B。必须多加学习才能快速提高水平，真正带领消化内科变强大。 “肖主任，忙着呐！” “哎呀呀，李医生来啦！快请坐！李医生一出马，立刻就帮我们科室解决了一件难事！你可是我们消化内科的福星，也没啥好招待你的，请你喝茶！” 她起身亲手给李敬生泡了一杯茶。 脸上也满是笑容。 “这是那位老干部的检查资料，腹泻原因一直不明。另外，这里还有一个患者，也请你帮忙看看。算是临时把你抓个壮丁吧！我先去给那个孩子做腹穿，要是到了时间仍然没回来，你把诊断结果交代一下前台的小护士就行。本来是想要叫我手下的学生来陪着你一起诊断，等会我怕害你跟欧医生吵架。” 肖琳琳交代完，直接朝外面走去。 她还真是一点都不拿李敬生当外人。 听着这话中意思，她手下应该有年轻女医生。要是单独让女学生陪着李敬生，两人在办公室内，还真容易引来闲言碎语。 “我像是那么经不起诱惑的人吗？” 李敬生嘟囔着，开始认真查看患者的资料。 (本章完) 第363章 急腹症，肥了普外科 “要不我现在就叫她过来陪着你一起会诊？正好可以跟你学习一些医学知识。” 肖琳琳一脸戏谑的说道。 对于这样一位年龄大十一二岁的大姐姐，李敬生还真不一定是她的对手。 “咳……还是算了。人言可畏，晴岚可是喊你肖姐姐，你也不忍心看着她的感情出什么状况对不对？你先去忙吧。” 李敬生怂了。 这年头的小姑娘，一个个胆子大得很。 他又是如此的‘优秀’，在第二医院很多年轻女医生、女护士眼里都属于抢手货。 有时候，遇到一个愿意倒贴的，李敬生就头疼了。 “呵呵，刚才你不是说经得住诱惑吗？怕啥。” “我这不是怕，是谨慎！” 他嘴硬道。 要说经得住考验，他还真不害怕。但是招架不住闲言碎语。 人言可畏，落到欧晴岚耳朵里，会像根刺一样扎她的心。 任何有可能让她伤心的事情，李敬生都不愿意做。 “谨慎一点好，信任可是婚姻的基础。我先去忙了，这两个病人的诊断就拜托你了。” 她快步离开。 那个孩子的病情正在快速恶化，必须尽快查明病因，然后进一步处理。 真拖出了人命，对谁都不好。 医生同样是有血有肉的人，也不可能眼睁睁的看着患者出事。 肖主任走后，李敬生先是查看老干部的检查资料。 八十多岁的高龄，身体居然还能保养得那么好，没什么严重的基础疾病，这已经算是非常好的一个身体状态了。 粪便常规与生化的检查结果都还算正常。 痢疾之类的病菌都是阴性，大便各方面的指标也比较正常。不存在脓便、脂肪便等异常指标。 他反复查看之后，没能找到原因。 准备等会下了班有时间再好好思考一下。 把老干部的检查资料拍照，到时候既方便有空的时候查看，想找连涛主任讨论也会比较方便。 他看了看时间，已经只剩十六分钟左右了。 必须抓紧时间把另一个病例诊断出来。 否则，下次再想叫肖琳琳请客也不好意思张口。 这个患者的年龄不大，35岁，工作是公司白领，从事策划与销售，男性。 中午吃完饭不久，大约隔了一个多小时的样子，突然上腹部剧烈疼痛。 病人是由120急救车拉来医院的。 说明问题应该是比较严重。 接诊医生目前已经做了一些检查，消化内科把病人捞过来后，又做了进一步的问诊与检查。 但是最终病因的确定，年轻医生可能没经验，推到肖主任这里来了。 这也是小科室的常见现象，就那么几个兵，有点棘手的问题基本都是主任医师来处理。 不像那些大科室，兵强马壮，高手众多。 甚至一些资深的主治医师直接就能代替主任医师、副主任医师处理很多问题。 李敬生在骨外科为什么受欢迎？ 说穿了，他会做人只是一方面，真正让上级医生们都喜欢他的原因就是关键时刻，他能帮忙解决事情。 疑难病例，危重病例，李敬生都能处理。 这样的得力干将，谁不爱？ “体温37.9度，这说明存在发热。心率高达121次每分，可是血压却很低，收缩压吩咐有95，舒张压64mmhg。指氧饱和度还不错，99%，应该是正常的……” 李敬生快速查阅着患者的情况。 这些数据资料都是由接诊医生询问或者检查得来的。 住院医生常干的就是这种事情。 患者的腹部检查结果，腹部平坦，没有肿胀，但是呈板状腹。 而且整个腹部都存在明显压痛。 说明病灶面积比较大。 反跳痛测试更是极为明显。 急诊那边的腹部CT结果，腹腔内膈下存在游离气体。 一般出现这种情况，让人首先想到的就是上消化道穿孔。 怪不得这个病例竟然要让肖主任亲自诊断。 “如果病人吃这顿中餐时吃得过饱，那就很可能是急腹症。我得问问。” 他拿着资料到医生办公室找人。 “请问谁是张若珍医生？” “我是！” 一名长相清秀的年轻女医生举手，同时抬头看向站在门口的李敬生。 “这个名叫赵长生的病人是你从急诊捞过来的吗？” “对！” “病人是在吃了中餐后一个多小时的样子才出现剧烈腹痛。有问过他吃了什么吗？” “就是公司吃的正常工作餐，应该可以排除食物中毒的可能。” “他这顿饭吃得饱吗？” “这个……我没问。” 女医生的俊脸上微微泛红。 “病人现在在病房对吗？” “对！” “你带我去看看病人。我叫李敬生，是肖主任让我帮忙诊断一下这个病人，她忙别的事情去了。” 李敬生简单的介绍了一下情况。 “嗯，我知道你。肖主任是我的老师，她最近老是夸你，还说要是咱们消化内科能有一个你这样的年轻医生，她就可以轻松多了。让我向你多学习。” “肖主任那是抬举我！走吧，咱们赶紧去看看病人，处理完了我还得回骨外科门诊坐诊。” 李敬生在这位年轻女医生面前，算得上是前辈了。 虽然他的年纪比对方大不了几岁。 但是论实力，他在很多方面比肖主任还要更强。 “请跟我来！” 她用手理了理秀发，别到耳朵后，露出清秀的脸庞。 皮肤看上去也是相当白皙。 消化内科招一个这么漂亮的女医生，是男病人们的福音。 两人来到病房，看到了那个男病人。 脸色惨白，额头上不停冒出汗水，表情痛苦。这是给痛的。 “赵先生，请问你今天吃的午餐多吗？” “嗯，有点多。” 病人痛苦的回答，声音有些虚弱。 “公司今天的工作餐，有两个菜都是我爱吃的，我就多吃了一些，加了两次饭。是不是我吃的辣椒太多才导致肚子疼？” “不排除这种可能。以后吃辣的食物，可以适量。如果是辣度太高，比如魔鬼辣椒，直接可以致人死亡。我给你听听肠鸣音。” 李敬生接过了话。 同时从赵医生那儿借了听诊器，给病人听了听肠鸣音。 “不要吃任何东西，包括水。这边为你做出进一步诊断后，会有新的治疗方案。不必太过紧张，下次吃东西要控制好量，不能吃得太饱。伤肠胃，伤身。” 李敬生说完，示意赵医生到外面谈。 她倒是有些眼力劲，李敬生一个眼神就跟了出来。 “这个病人的肠鸣音亢进，腹痛部位固定，而且他存在明显腹膜刺激征，还有就是腹部CT存在肠梗阻、游离气体等现象。所以我初步诊断是急腹症。 至于引起这个病的原因，有肾结石、胆结石、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性坏死型胰腺炎、急性胃肠穿孔等等。 建议重点查十二指肠，比较有可能是他本来就存在十二指肠溃疡，然后过量饱食造成急性穿孔。 这个消化内科处理不了，要转到外科做手术。” 李敬生快速说出自己的诊断。 因为他必须马上赶回骨外科门诊。 “好的，我这边马上安排检查，并且联系普外科准备转诊。” 她没有提出任何质疑，也不知道是生性老实，属于那种从小到大的乖乖女，还是因为崇拜李敬生的本领，所以才会近乎盲目的信任。 “那个老干部的腹泻病因暂时没查出来，你跟肖主任说一声。我等会下了班，再查查看。” 李敬生说完，匆匆走了。 这一忙，又是扎扎实实的一下午。 六点的样子，他还有三个病人没治完，肖琳琳已经打电话过来了。 “今天真不知道该说啥了。我们消化内科忙活大半天，两个病人全送普外科去了。那个叫陈欢的孩子，已经查明了是急性阑尾炎，并且化脓穿孔，急性腹膜炎。已经安排手术治疗。 那个赵长生的病人，同样与你的诊断结果一致，是急腹症，十二指肠溃疡穿孔，同样转外科手术。 唉，全给他们普外科了。” 她身为科主任，肯定希望收治的病人能够为科室创造效益。 全部转给了普外科，不说竹篮打水一场空，至少大头给了普外科。 “能把病人治好就行咯！以后普外科说不定也会投桃报李，转一些病人到你们那里。” 李敬生安慰她。 “也只能这么想了。那个老干部又催着问我病因，我是实在找不出病因，你帮忙多费心。就这样啊，我今天还有得忙，不聊了。” 她打这个电话，可能就是想要给李敬生反馈一下两个病人的结果。 也是一种尊重。 李敬生接着抓紧时间处理病人。 处理到倒数第二个病人，快要结束时，叶辉提醒他。 “师娘来了！” 李敬生抬头看去，欧晴岚对着他挥手，抱着打包好的饭盒。 这是已经给李敬生买好了饭菜。 她还挺听李敬生的话，他说要节省一点，别去酒店吃饭，她就真的简单解决。 “真羡慕老师和师娘的爱情。” 杨鲁庆情不自禁的说道。 “这有什么好羡慕的，你们将来也都会找到自己的另一伴。只要真诚以待，相互包容，相互扶持，肯定会非常幸福。” 李敬生说道。 “叶医生，有男朋友吗？” 晋炎羽突然冒出一句。 (本章完) 第364章 斗架，粉肠 这小子平时就有点二世祖的狂放不羁，此刻听着这意思，怕是对叶辉有爱慕之意。 李敬生对于手下医生的感情从不干涉。 除非谁真的渣到让他看不过眼，那才有可能说上两句。 “明说，你不是我的菜！” 叶辉斜睨了他一眼，一句话直接把晋炎羽呛得不轻。 好在晋炎羽的脸皮一向很厚，讪讪的笑了笑，并没有生气。 杨鲁庆的脸上露出一丝不易察觉的诡笑。 这个大个子，看着平时憨傻不懂风情，难道对叶辉也有好感？ 果然男的和女的都差不多，长相好，表现优秀的更受欢迎。 叶辉看着像个假小子，却是手法门诊室唯一的女医生，再加上表现优秀，性格豪爽，大大咧咧，所以很受欢迎。 杨鲁庆、晋炎羽等人都是单身汉。 对她有点想法很正常。 “也没说要追你啊！纯粹好奇打听一下。” 晋炎羽厚着脸皮诡辩。 “啥意思？觉得我像个假小子，嫁不出去？” 叶辉一听这话，脸都拉下来了。 每个人都有比较敏感的话题，长得丑的人，非常在意别人评价他的长相。没钱的穷人，很不喜欢别人嘲笑他，说他穷。 叶辉打扮与性格方面很像男孩子，肯定没少被家人和长辈笑话，小心以后嫁不出去。 “我没这个意思。” 晋炎羽赶紧摆手摇头。 “叶医生这么优秀，怎么会嫁不出去呢！也就是你的眼光高。至少我要是能够娶到你这么优秀的女孩当老婆，睡着都能笑醒。” 杨鲁庆一激动，心里话也是脱口而出。 直肠子的人，基本都是这样子。 叶辉的脸色好看多了。 “我哪有杨医生说的那么好呀！” 她嘴上谦虚着，心里面应该很开心。 还用一种极具好感的眼神偷偷看了看杨鲁庆。 这一幕立刻把旁边的晋炎羽给惹急了。 “杨鲁庆，不带这么搞背刺的啊！别以为你是师兄我就怕你，下次再敢这样弄，咱俩练练。” “反正我就是觉得叶医生很好。要不是老师不让咱们打架，我还真不怕你。” 两人像是两头为了争夺配偶的雄性动物，看向彼此的眼神开始带着敌意。 “都给我闭嘴，赶紧干活！” 李敬生在手法门诊室有着绝对的威严，一句话，顿时让剑拔弩张的两人消停下来。 只是明眼人都能看出来，这两人都对叶辉有意思。 谁能追到她，那就看各自的本事了。 …… 一直忙活到下班，杨鲁庆与晋炎羽两人都没有再发生口角。 只是现在的情况对晋炎羽极为不利。 因为叶辉似乎看他有些不顺眼，不喜欢他那种公子哥的作派。 “杨鲁庆与晋炎羽跟我来！” 李敬生带着两人进了旁边空置的手法复位一门诊室。 这是徐医师曾经工作过的地方，现在居家养病，没办法过来工作。 医院方面知道李敬生与徐医师的感情很深。 再加上徐医师的手法正骨本领极强，身体康复后随时可能重新出山，医院方面也就没敢轻易动这间门诊室。宁愿让它一直空着。 两人跟在李敬生后面走了进来。 “我是过来人，有些话就明说了。你们想要追求叶辉，这事我不反对，但是谁能追到她，各凭本事，而不是像野兽一样野蛮的搞决斗。我们人类早就进入了高等级的文明社会，获得配偶的方式已经不再是打倒另外一个竞争者。谁能赢得女孩的芳心，谁才有可能笑到最后。 你们可以竞争，但是我绝不希望再看到在上班的地方像野兽一样，要搞什么决斗。 我手下的医生和护士，必须团结。 否则，视为自动‘退群’。听懂我的意思了没有？” 李敬生一脸严肃的看着两人。 “明白！” 杨鲁庆对李敬生颇为敬畏，当场点头答应。 “下班后也不能找他决斗吗？” 晋炎羽显然还是有些不服气。 “你小子是不是愣啊？干嘛非要找扬鲁庆决斗？” “谁叫他背刺我的，我就是看不惯这种行为。现在弄得叶辉对我的意见很大，让他占尽了便宜。” 晋炎羽一脸的不服气。 “怎么背刺你了？你鄙视人家叶辉是个假小子，我替她打抱不平，这是我的自由。” 杨鲁庆同样一脸愤怒。 “这事我来说道两句，杨鲁庆，你身为师兄，打抱不平没问题。选择的时机不对，晋炎羽本来也只是在跟叶辉开句玩笑，你立马就接上了，自然被人家认为是在背刺他。要换成是你，你舒服么？” 李敬生这么一说道，杨鲁庆也意识到错误，低下头不吭声了。 李敬生又看向晋炎羽“虽说杨鲁庆选择打抱不平的时机有些不对，但是你自己的责任更大。叶辉不就是留了个短发吗？你那么问人家，很容易让她以为你在嘲笑她是个假小子。追女孩子别一天到晚想着蛮干，得有点情商和智商。” “我本来也没那个意思，是她自己误会我了。我是想打听一下，她没有男朋友的话，我就可以追求她。结果她那样怼我，也就成了最后的局面。唉……算了算了，杨鲁庆，我也不骂你了。不过别以为我会放弃叶辉，咱俩都是爷们，大家公平竞争，谁也不许再攻击谁。” 晋炎羽也算是想通了。 “同意！” 杨鲁庆点头答应。 “我说，咱们第二医院单身的女医生，女护士大把，你俩干嘛非要在一棵树上吊死？” “老师不懂！” 两人异口同声的说道。 李敬生顿时一脸黑线。 “滚蛋！别再像牲口一样，动不动就干架了啊！回去都给我好好练习正骨技术。跟着我学了这么久，进步慢得要命！” 李敬生把眼一瞪，两人悻悻的走了。 …… 下班后，李敬生今天只能一个人下班，因为欧晴岚又要加班。 踩着自行车上下班，他也算是医院内的一道奇特风景线。 人有时候真的很奇怪。 如果换作他没钱的时候，哪怕骑两万多的机车，仍然没啥自信。 现在有钱了，有地位了，骑个几百块的自行车，反而自信而踏实。 他骑车在回家的路上，脑子里面仍在想着那个老干部腹泻的原因。各方面的检查都没问题，肠镜也做了，但是患者一直腹泻，问题到底出在哪？ 李敬生反复思考都没得到答案，他决定请教一下连涛。 回到诊所，当即把那个老干部的检查资料与问诊记录发了过去。 “涛哥，这种问题你遇到过没有？” 过了半个多小时，李敬生把诊所的账查完了，连涛这才给他回信息。 “刚做了一台肠镜，病人的肠道情况不理想，我担心把他的肠子搞破，最后只能放弃。这个病人有可能是肠疝，目前正在请麻醉科的同事评估手术风险，准备转到消化外科去。” 他向李敬生解释回信息晚了的原因。 身为人民医院的医生，每天都是特别忙碌。 加班加点是常态。 “肠道情况有多不理想？我昨天给这个老干部做肠镜，也好不到哪去。” “你现在连肠镜都开始涉足了？” 连涛惊讶的问道。 “嘿嘿，那是你孤陋寡闻而已，好像搞得做肠镜很稀奇似的。” 他还真不觉得肠镜难做。 毕竟他现在的介入术已经非常厉害，很少有搞不定的肠镜。 “这个老干部做过肠道吻合手术，肠道情况肯定也是非常不好。你能给这样的病人做肠镜，说明技术不赖啊！” 连涛已经开始查看那个老干部的检查资料。 他是消化内科领域的专家，一看就知道这个老干部的肠镜不好做。 “在你连主任面前，我可不敢使用不赖这两个字。水平勉强合格而已。” 李敬生笑着回应。 “现在有空没？过来帮个忙行吗？有个病人的肠子处于粉肠状态，但是我们经过诊断与评估，她的肠道内部很可能有息肉。目前已经造成了她排便困难。根据我的临床经验，这个女病人的肠道内真有息肉，要不了三到五年，很可能转化为恶性肿瘤。 你过来测试一下肠镜技术。” 连涛向他求援的次数较少。 最多就是在线上讨论一下某个疑难病例。 “什么叫做粉肠？” 李敬生反问。 “就是病人的肠子像是粉渣一样，一碰就容易烂掉，所以需要极高的肠镜技术，才能完成这台肠镜手术。” 还以为是常说的那种粉肠呢。 李敬生见过肠道内壁很薄的患者，也见过肠道易破的患者。 有些人的肠道韧性差，肠壁又薄，非常容易破碎。 但是像连涛说的这种，肠子像粉渣一样，他还没见过。 这样的病人还能活吗？ 难道不会发生肠道穿孔？ “我一个半吊子水平，你让我给这样的高风险病人做肠镜手术？涛哥，你该不会是最近赚的钱有点多，没处花，想要用这种独特的方式花掉一点吧？” 李敬生打趣他。 “滚！” 连涛气得骂脏话。 “也没说让你过来就在病人身上实验，我们这边有专门的测试仪器，可以测试出你的肠镜大致水平。以我对你的了解，只要是你会的技术，肯定差不到哪去。过来帮帮我。” 连涛硬是叫他过去帮忙。 第二更要晚一点哦，对不起 (本章完) 第365章 破坏力超低的肠镜高手，食管肿瘤恶性高 要说谁最了解李敬生？ 连涛绝对是其中的一个，特别是医术方面，他经常与李敬生探讨，深知李敬生的实力。 “只要你不怕摊上事，我没问题，马上赶过来。” 李敬生爽快答应。 “你们医院的仪器现在都这么先进了？” 他对此感到十分好奇。 “是从国外引进的一套模拟装置，专门用于教学，现在算是被我们开发出了一个新的用途。你操控内镜在模拟的管腔内活动，它会自动计算你的内镜探头对管腔造成的破坏力。虽然不能实现完全真实的肠腔操作模拟，但是它的计算还算精准。你来玩玩看，还蛮有趣的。” “OK，四五十分钟后抵达。” 李敬生还真想去见识一下这种先进的教学仪器。 …… 近一个小时后，他总算赶到了人民医院的消化内科。 没办法，打车肯定不如自己有辆车。 等车是一件很锻炼耐心的事情。快的时候几分钟就能叫到到。慢的话，那就很迷了。 “敬生，吃晚餐了没有？” “吃过了！瞧你满嘴油光发亮，肯定是刚吃过不久。” “哈哈，知我者，敬生也！走吧，我先带你去测试肠镜操作水平。” 连涛主任带着他前往教学、科研大楼。 几乎所有大一点的医院，都会有科研、教学的地方。很多都有自己专门的实验室，供医生们科研与学习使用。 “你发给我的那个老干部资料，我已经反复思考过了。我认为如果没查出器质性病变的话，那就只有两种可能。第一种，食物有问题。有的病人会说，我长期吃这些食物，以前从没出现过问题。但是你也知道，有些寒性食物吃久了，容易造成便秘、腹泻等问题。 如果是这方面的问题，可以让他找个靠谱的老中医调理一下。 多半是寒凉食物伤了脾胃，上寒导致下利。” 连涛分析着可能存在的病因。 “哎呀，连涛兄以前好像从不碰中医方面的知识，现在听着你这中医术语相当专业啊！这是开始接受中医知识了？” 李敬生很是惊讶的问道。 “也不瞒你，我最近还真是学习了不少中医知识。这还是受我的一位导师影响，在一次意外的小圈子交流中，让我彻底改变了对中医的偏见与看法。” 连涛往上推了推眼镜。 “敬生，你是不知道，那天一共有六位医学界的前辈聚在一起交流医学。我有幸跟着导师一起过去涨涨见识，也跟这些大佬混个脸熟。谁知道他们讨论到一些高深的医学知识，六人竟然个个都对中医有所涉猎。 其中有四位更是精通中医的许多高深医理。 我这条手臂不是因为当年看书、写病历导致酸麻、疼痛吗？你帮我推拿按摩的效果是不错，但是断不了根，只能缓解。可是皇甫奇老先生给我扎了三针后，已经半个月时间了，到现在再没复发过。 以前真的一直以为中医就是小术、偏方，从那次开始，我就开始尝试着去了解中医知识。 越学习，越觉得中医深奥，很多医学理念都是超前的存在。” 又是一个西医精英，开始沉浸到中医的海洋中。 “中医确实有着其独道之处，咱们学习的西医经过这么多年发展，其实也同样强大。很多方面甚至早就超越了中医在那一领域的成就，所以，我觉得还是刻观看待好一点。” 李敬生的手法正骨，那是妥妥的中医医术。 他现在对中医的态度，应该是比较健康的一种。 既不轻视，也不会过份抬高，正确看待就好。 “你这话我非常认同。要是以中医疗法，现在很多病人根本活不了。比如我们呼吸内科最常见的呼吸衰竭，给病人插上呼吸机就能活。古代遇上一个严重点的呼吸道感染，几乎都是必死。” 连涛对他的观点非常认同。 “那个老干部除了有可能是长期吃寒凉食物造成脾胃损伤外，还有什么原因导致腹泻？” “第二种可能的原因就是神经病变。这种病很难查出具体病灶，属于比较玄学的一种病因。但是经过神经内科的药物控制，往往能够看到显著疗效。如果是突然出现的腹泻，可以排查应激综合征。如果腹泻是慢慢进展，则有可能是神经病变，毕竟年纪大了，身体各方面的机能不断退化。” 连涛给李敬生指出了两个排查方向。 到时候让肖琳琳查一查就能得到答案了。 只是第二医院的神经内科水平一般般，不一定能查出来。但是像老干部那种财神爷，不管是肖琳琳还是医院，都不希望推走。 这件事情，李敬生恐怕也只能尽自己的一份能力。 不可能深度介入。 两人边走边聊，不知不觉已经到了科教楼的四楼。 “连主任，又来做实验吗？” 里面的工作人员看到他，热情的笑着打招呼。 “带我这位朋友来测试一下肠镜水平。” 他回应道。 “现在没人使用，你们来得正是时候。要我去帮忙开机吗？” “不用，我自己弄就行。” 连涛领着李敬生往里面走。 一些正在做实验的医生，有认识连涛的，同样热情的跟他问好或者聊上两句。 看得出来，连涛在人民医院的地位相当不错。 就像李敬生在第二医院很受欢迎一样。 他们只是好奇的打量李敬生两眼，很快又投入到实验研究中。 两人到得实验室最里面的那张桌子，一具仿生人体模型横躺着，可以看到有大量的电缆从它的后颈椎位置伸出，然后连接到了一台很大的仪器上面。 “这台机子七百多万买回来的。听说还是找的国外朋友帮忙，费了不小的力气，几经周围才买回来的。就连乔邦医院都没有。” 连涛颇有些自豪的介绍着这台仪器的来历。 医学仪器价值七百万其实不算什么。 早期的核磁共振，哪台不是几千万买进来的？ 还有达芬奇机器人，以及号称查癌神器的PET-CT等等，就没有哪个是便宜的， 不过有些先进的仪器，便是有钱也买不到. 西方多个发达国家，对我们的技术封锁仍然很厉害。 能理解，毕竟人都是自私的，没谁会傻到把核心技术往外分享。 因为技术垄断非常赚钱。 连涛显然不是第一次玩这台仪器了，熟门熟路的开机，全英文操作。 很多‘砖家’呼吁不要再让孩子花费大量时间学习英语，可以把那些时间用来学习国粹琴棋书画。但凡带点脑子的家长都不会被忽悠。 如果能有一口流利的外语，参加高级一点的学术交流，甚至商业交流，都能用得上。 否则，连语言都不通，根本都没办法与那些国外的精英交流。 难道让孩子闭门造车吗？ 别的行业不清楚，李敬生从事的医学行业，不管哪个医学领域，只要达到一定水平，必定与国际接轨。 想要继续拓展眼界与见识，那就少不了与外国专家打交道。 语言是最基础的交流手段。 “好了，可以玩了。你就像玩游戏一样，可以设定一个目标位置，或者不设定目标，然后操纵内镜进行查探。这台仪器会根据你的表现进行精准打分。 比如对腔壁造成的破坏力，还有就是发现隐藏病灶的数量等等。” 连涛把手柄给他。 与胃肠镜的手柄一模一样。 李敬生刚试着操作，就接连亮起一个个红灯。 “别紧张，慢慢来！” 连涛在旁边安慰他。 李敬生刚才其实只是不懂规则，随意操作，熟悉一下它的操控性能而已。 现在已经基本摸清楚了，与肠镜操作没有任何区别。 就只是肠腔并非真实的人体。 “涛哥，帮我设置一个目标，我试着查探。” “好！” 连涛给他设置了一个隐藏目标。 结果，李敬生很轻易就找到了，操作评分高达9.7分。 “就知道你的水平肯定不会差。这次给你弄个有难度点的。” 连涛刚才设置的隐藏目标在降结肠位置。 难度中等。 “好了，开始吧！” 他让李敬生再次操控肠镜查探。 只见探头在仿生人的肠道管腔内灵活的前进，面对一些障碍或者弯曲肠段时，显得极为灵活，力度也是把握得刚刚好。 论手感，李敬生现在无论是摸骨还是执外科刀，手感都是专家水准。 操控肠镜完成这些高难度的任务，配合高超的置入术，对他来说并非什么难事。 “可以哇！这水平比我强出很多了。” 连涛看着李敬生把病灶一个个找出来，显得很是震惊。 当李敬生操控着肠镜进入回肠时，连涛紧紧盯住屏幕。 不知不觉，身后也围过来一些人。 都想看看这个能被连涛称赞的年轻小伙子有多强。 只见肠镜探头进入回肠后，遇到了一个连续曲折的三连弯道。 大多数肠镜检查都不会进入回肠。 现在不但进入回肠段，而且还出现变态的三连弯道，就算最危险的公路也很少有这么设计的。 肠镜在李敬生的操纵下，像是一条蚯蚓，从弯道的一些刁钻角度，灵活穿越。 “好强，肠壁的破坏居然一直低于1分，太不可思议了。” 围观的医生中，不泛一些四五十岁的内镜高手，他们深知操控内镜在狭窄的管腔内前进，对管腔内壁的破坏不可避免。 能够保持3分以下的破坏评分，就已经非常厉害了。 像李敬生这种，居然一直保持在1分以下，而且连续弯道的穿越也是如此。这简直有些匪夷所思。 “连主任，这是你的学生吗？好苗子呀！” “你觉得可能不。我穿越这种三连弯的回肠段，破坏评分普遍两分以上，有时候一个不留神，直接干到五分以上。你看看人家，全程保持在一分以下，这是真正的肠镜高手。或者说，是天才中的天才。给我当老师还差不多。” 连涛回道。 他们对话间，李敬生已经找到了回肠段的隐藏病灶。 身后响起一片热烈的掌声。 虽然这只是相当于玩个游戏一样，但是也展现出李敬生的强大实力，让他们情不自禁的感到钦佩。 “敬生，那个粉肠病人遇上你，有救了。” 连涛一脸兴奋，透着激动。 “别别别，我这毕竟只是拿仪器练习。在真人身上做肠镜，肯定会有很大不同。你说那个病人的肠子像粉渣一样脆弱，万一被我捅穿了，都没办法救。” 到时候可就不是救人，而是杀人了。 李敬生可不敢轻易答应。 “那个患者的肠壁能承受的破坏力是1.2左右。你操作肠镜对肠道的破坏力始终维持在1到0.9左右，这已经非常牛B了。要说安全的话，能维持在0.8的破坏力以内，那是最安全的。不过我们全院都找不到那样的人。你是我目前找到的，唯一始终维持1以内破坏力的人。” 连涛自然不会拿病人的小命开玩笑。 “如果病人只是肠道息肉的话，做肠镜手术应该也不急在这一两天。你真想把这个担子压我肩上，那就让我再练练，估计不会超过一个月时间，到时候我主动找你。” 李敬生的想法是把置入术再升一级。 在这之前，他需要把医生等级再升一级。 这需要大量生命值，给他一个月时间，应该足够了。 只是方药的两门医术，恐怕又得延迟升级。 “这可是你说的啊！等会我就打电话找那个患者聊聊，一个月她应该能等。” 连涛生怕李敬生反悔。 “连主任，这位医生是谁啊？给我们介绍一下呀！” “如此厉害的肠镜高手，我算是开了眼界。估计做其它内镜探查，他的水平同样很高。兄弟，劝你直接朝内镜方向发展，现在可是大热门医学方向。你只要把内镜练好了，将来的前途与钱途绝不会差。” 劝李敬生发展内镜的医生四十多岁，他压根不知道，李敬生现在的钱途就已经很好了。 前途同样一片光明。 李敬生如今算是多处开花的那种。 “各位，各位，不好意思啊，今天我还要与敬生讨论几个病例，改日再跟你们畅聊。” 连涛拉着李敬生出了实验室。 “你的同事们很热情！” 李敬生笑着道。 “能进实验室的都是一群医学疯子，在医学某个领域或者多个领域有着不错的成就。难得遇上一个肠镜高手，大家想要认识你这很正常。我们当医生的，经常坐着，三餐不定，肠道很容易出问题。如果做介入手术或者在一些吃射线、辐射多的科室工作，更易发生恶性肿瘤。 肠癌在早期阶段极难发现，肠镜检查是唯一办法。 只是一般人做肠镜，他们不放心。不打麻药又怕痛，能请你这样的高手做做肠镜，绝对是他们向往的事情。 剩下的不用我说了吧！” 连寿给他讲解着这些人热情的原因。 这其实比较片面。 一位内镜高手的价值远不止这一点。 大家争着抢着想要与李敬生混个脸熟，还有其它利益方面的考虑。 成年人，都是无利不起早。 “敬生，今天把你拐骗过来，测试一下你的肠镜水平，只是顺带而已。有几个病例想要你帮着一起诊断才是最主要目的。说第一个吧，是个食管肿瘤患者，吞咽困难，已经发现了食管肿瘤。但是检查后发现有可能是平滑肌瘤，你帮着看看。” 食管肿瘤的恶性概率极高，平滑肌瘤属于良性，往往对健康影响很小。 “取标本做个病理活检不就知道了吗？我对肿瘤领域可是一点都不擅长。” 李敬生这次还真不是谦虚，实话实说。 “已经做过病理了，是食管平滑肌瘤。但是从患者的一些症状还有表现，我总觉得不像是良性肿瘤。这话也就是我对你说啊！千万别对外乱传，不然病人还以为我咒他得恶性肿瘤。” 怪不得连涛要请李敬生帮忙诊断。 遇到一些可疑的病例，有时候绝不能太过迷信检查结果。 有经验的医生，他们的直觉也许会更加敏锐。 再加上食管肿瘤以恶性居多，万一是恶性，却当成良性来治疗，不就把病人的病情给耽误了吗？ “我这嘴，你还不知道吗？啥时候乱嚼过舌根啊！” “那倒也是。走，去我办公室坐坐，病人的资料我都准备好了，就等着你来一起讨论。” 两人来到连涛的办公室。 挺简陋的，有一些医学书籍，堆得到处都是。 连涛平时是个医学疯子，为了研究一个疑难病例，可以没日没夜的查资料，各种推断。 办公室乱成这个样子，就是他最真实的一面。 “我这里只有咖啡，估计你也不一定喜欢。请你喝杯白开水吧！” 连涛笑着道。 “我平时困了，喜欢喝杯咖啡提提神，虽然知道这样不好，但是没办法。只希望老天爷让我多活几年，能够为医学事业多做点贡献。” 像他这样的医生，其实非常多。 每一位都是默默奉献的英雄。 “就是这个叫谢志的病人吗？” “对，就是他！咳嗽、气喘，有时候感觉胸背部有着像火烧一样的灼痛，特意来找我诊断。我看过后，觉得应该没有病理检测的结果那么简单。” (本章完) 第366章 瘤中瘤，诡异的持续高热与胸痛 李敬生仔细查看着患者的详细资料。 病人的年龄超过五十岁。 一般来说，年龄越大，患癌的风险越高。 男人超过40岁，身体机能显著下降，患癌的风险也是直线上升。这也是很多医生为什么会建议男人在45岁以后，尽可能每年查一次胃肠镜，各种大病筛查。 这名男患者反应的症状为咳嗽、喘不过气，有时候还会感到胸背之间存在灼烧感。 症状持续快三个月时间了。 接诊医生经过检查，患者存在阵发性连声咳嗽，并且会咳出少量白色粘稠痰液，体温存在低热，37.5度。 低烧，而且是持续低烧，这是一个很不好的现象。 李敬生每次遇到这种病人，心都是悬着的。 因为最终的诊断结果往往很差。 除了低烧，男子还存在一个严重问题，三个月内，体重减轻了4.5kg。 目前还出现了进食的时候，呼吸困难。 特别是吸气变得特别困难，像是被人掐住了脖子一样。 也难怪连涛主任怀疑这个男子的食管瘤不是良性。 患者的脉搏101次每分，算是偏快了。 临床医学上，心率98次每分与101次每分的诊断标准相当。医生的诊断结果往往是心率偏快。 而不是教条主义式，只要心率在60——100次每分钟就算正常。 同时，患者的血压也存在偏高现象。 高压145mmhg，低压88mmhg。 这又是一个卡线的血压值。 教科书上认定高血压的标准是，收缩压超过139，舒张压超过90mmhg。 别看这个患者只超了6mmhg，但是已经属于轻度高血压范畴了。 比较理想的血压是120的高压，80的低压。 过高或者过低都不是什么好事情。 患者的肺音检查，可闻及散在哮鸣音。 心律齐整。 李敬生又看了一下患者的血常规结果，白细胞计数竟然高达13.4乘以十的九次方每升，这已经高出正常值一大截。 患者的肝功能正常，肾功能尿素氮19.7mmol/L，其它的电解质，空腹血糖、血尿酸之类全部正常。 “做了纤维食管镜检查没有？” “查了！结果应该在最底下！” 连涛主任回答道。 李敬生查看镜检结果，距门齿24cm的前壁位置有一圆形肿物，直径三厘米左右。表面黏膜光滑平展，皱壁消失，呈淡红色半透明。 肿物随着患者吞咽可轻度活动。 边界清晰。 这个肿瘤应该是食管平滑肌瘤无疑。 镜检只发现这一处肿瘤。 李敬生并没有发现恶性肿瘤的直接诊断依据，他与连涛主任一样，也陷入了困惑中。 苦苦思索时，他不由想起了不久前，那个转到人民医院抢救的北书记的孩子。 那个小孩的病因也是极为隐晦。 隐球菌明明是个真菌，却扮成病毒潜入孩子的颅内作怪。 这颗肿瘤会不会也有猫腻？ “食管平滑肌瘤通常不会特别大，但是这颗肿瘤的直径超过三厘米，而且隆起的高度有异于常见的食管平滑肌肿瘤。你说会不会是瘤中瘤？” 李敬生能想到的也只有这一点。 因为恶性肿瘤早期，所吸收的人体营养不明显，体重不可能发生显著下降。 真有可能是恶性肿瘤，要么不在食管内，在身体其它位置。 要么就是瘤中瘤。 外面看上去是个良性平滑肌瘤，里面却隐藏着一颗恶性肿瘤。 尽管这种情况极为罕见，但是仍然有可能发生。 就像有的人藏着一肚子坏水，表面却是正人君子形象。 “瘤中瘤？” 连涛的眼神微微一亮。 “还真有这种可能，我得与患者沟通一下，安排做一个穿刺活检才行。” 他需要取肿瘤内部的病理标本做检测。 通常情况下，取标本时只会刮取表面的一些组织细胞。 “敬生，这里还有两个病例，都是难搞定的病例，你也帮着一起参谋参谋。我去一趟病房，应该最多半小时左右就会回来。口渴了自己接水喝，零食在这个抽屉有很多，你随便吃。” 说完，他匆匆走了。 自己有办公室，就是舒服。 相当于一个私人空间。 普通医生却只能共用一个办公室，很多医生连个固定座位都没有。 这也是为什么医院有情妇的人往往都是主任或者院级领导之类。有了单独办公室，女下属进来汇报工作，很容易创造这个便利。 只要女的同意，那基本上就没什阻碍了。 李敬生看着连涛匆匆前往住院病房，不由笑着摇摇头，连涛兄这种雷厉风行的性格应该很受患者欢迎。 也是把患者放在心上的一种表现。 他开始继续查看另外两个病例。 患者男性，18岁，吞咽时疼痛剧烈，并且伴随体温高热39.7度。 问诊信息写着，吞咽疼痛已经超过一个月以上。 可是患者直到出现呼吸困难的症状，这才由家人带着前往医院就诊。 当地医院接诊后，给患者拍了胸片，没发现异常。 先是按照咽喉炎给患者治疗，没有效果。 然后又按照肠伤寒治疗。 使用了各种抗生素与氯霉素口服，均不见明显好转。高热一直未退。 李敬生也是涨了见识。 县医院的水平有强有弱，这家县医院的诊断水平实在有些扯。 其实也是很多卫生院，县医院等基层医疗的一个悲衰，医生不会看病，只会机械的做检查。 拍个片子，验血，验尿，验粪便，都没发现问题，然后医生就开始怀疑人生了。 在学校读过的五十一本教材，哪一本也没教学生怎么诊断检查结果一切正常有病人。 药理学，讲的就是用药，对于各种感染、疾病的用药，以及注意事项，药理等等。 人体寄生虫学，讲的是寄生虫感染后会有哪些症状，有哪些方法可以检查…… 但是遇到这种检查结果正常的，那就是……没病。 有时候在医院的门诊，可以听到患者与医生争吵。 “我没病来你们医院治病干嘛？” 病人怒吼。 医生一脸委屈“可是您的检查结果一切正常，确实没病。” 这种类似的争吵并不少见。 这个18岁的男孩在县医院的遭遇，估计有得一拼。要不是一直发着高烧，医生还真有可能说他没病。 患者的脉搏123次每分钟，血压只有92的高压，68mmhg的低压。 收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，都属于成年人的正常血压范围。 这个大男孩的血压要说有问题吧，并没有。 只是高压和低压都有一点点偏低。 引起这种情况，其实已经预示着身体出现了状况，只是不太明显而已。 李敬生看了一下收治时间，这已经是入院的第四天了。 首诊医生并不是连涛。 估计是他这一组的。 主治医生搞不定的病例，肯定推给主任医师或副主任医师。 这个男孩的情况其实蛮危险的，再拖下去，很容易发生意外。 连涛应该是刚接手，暂时还没能查明病因。 他一天到晚忙得飞起，能够匀摊到每个病例上的时间非常少，也确实不容易。 这次把李敬生叫过来玩，正好叫李敬生帮忙分担一点。 毕竟病人等不起，时间拖得越久，病人死亡的可能性越小。 患者的血细胞计数只有5.7乘以十的九次方每升。 首先，这个白细胞计数处于正常值。 但是病人持续高热一个多月，难道身体的免疫系统直接成了摆设吗？ 显然不可能。 高热本身就是身体免疫系统在加班工作的信号。 能导致身体高热的原因，最常见的就是病毒、细菌感染，或者身体内某个地方有炎症。 比如最常见的扁桃体发炎，很快就会出现身体发烧。 患者的尿蛋白存在明显异常，是两个+。 白细胞也同样异常，高出正常值一大截。 粪便常见倒是没有发现异常。 血非蛋白氮48mmol/L，二氧化碳结合力22mmol/L，血沉26mm/H。 胸片检查，发现胸左侧存在液气胸。 并且存在纵隔气肿。 从片子上看，左肺至少被压缩了30%以上。 同时伴随少量积液。 这就说明一个问题，患者在人民医院拍胸片发现了问题，为什么在县医院拍的胸片却显示正常呢？ 是病人到县医院治疗时的胸腔正常，最近几日病情连续进展，这才导致胸片查出异常，还是因为县医院的检查设备落后，拍片子的医生水平差，所以才没能查出问题？ 根据李敬生开诊所的经验，很可能是后面这种情况。 设备落后，医生水平差，经验不足。 他把患者的症状、病史、检查结果等信息全部查看完毕，开始为患者进行综合诊断。 不管是呼内，还是消化内科，又或者心血管内科的诊断，李敬生都比较擅长。 他首先怀疑的就是病人是不是败血症？ 从病人现有的症状来看，很像是革兰氏阴性杆菌败血症。 但是左侧液气胸，并且伴随纵隔气肿怎么解释？ 气体想要进入纵隔，无明显外伤的情况下，通常是从肺间质至肺门进入纵隔，从而引发纵隔气肿。 李敬生在这方面有着还算丰富的临床经验。 引起纵隔气肿，通常是因为气胸造成。 那又是什么引起气胸呢？ 他开始迅速在脑子里面形成一个反推辩证。 从患者拍的片子情况分析，很可能是因为肺气肿、肺大疱破裂引起气胸。病人持续高热一个多月，身体出现明显中毒症状是必然的。 可以考虑败血症的可能。 那是什么原因引起败血症呢？ 而且引起气胸的真正原因还需要进一步排查，不能完全靠着推断来确诊。 至少需要获取一些有利的依据。 “连涛兄还真是不容易，推到他这里的病例就没有一个简单的。” 关键是，连涛还是一位双科主任。 不仅负责呼内科，还得负责消化内科的疑难病例。 这个患者的病情准确定性的话，已经不再是单纯的呼吸内科，而是称之为胸内科更合适。 李敬生再次回顾患者的各项检查结果。 白细胞计数正常，甚至还属于偏低水平。 同时病人的症状中，咳嗽、脓痰、胸痛等诸多症状均不明显。 这个病实在太怪异了。 “也许去病房看看，找患者及家属了解一下情况会有更多发现。” 李敬生拿着患者的基本资料出了办公室。 顺手把门关上了。 虽然里面没有值钱的物品，但是防范意识必须有。 现在已经是晚上，很多医生与护士早就下班了，只留下值班的医护人员。 他们仍然很忙碌。 主要是这里收治的病人处于超负荷状态，加的临时床位也全部爆满。外面估计还有不少病人想要住进来，但是必须等床位。 只有新的床位空出来，才能收进新的病人。 李敬生根据单子上的信息，一路找到了73号床位。 病人目前仍然住在走廊上。 一对中年夫妇陪在病床旁边，看他们的穿着打扮，条件应该很一般。 患者躺在病床上，以半卧位的姿势躺着。 估计患者现在的症状很重，平躺着会导致呼吸更加困难。 这样半卧位的姿势躺着能让他更舒服一点。 看上去，就是一个瘦瘦的大男孩，满脸病容貌。 “徐杰是你吗？” 李敬生并没有穿白大褂，好在他现在事业有成，爱情丰收，各方面的条件都很好，所以整个人的精气神非常不错。卖相也是极佳。 让人看着就知道是个社会精英。 “对！” 男孩眼开眼睛看着他。 孩子的父母则是用一种警惕的眼神看着李敬生。 医院里面经常会混进来一些骗钱的，搞推销的，甚至包括医托。 骗人的手段和套路，真是让人防不胜防。 关键是这些骗子很多都是穿着护士服或者医生的白大褂出没，让普通患者和家属们难辨真假。 他们很擅长拿捏家属与患者的内心，还会在胸前或者口袋上方别一个工作证。 当然，要是仔细查看他们的工作证，就能发现一些猫腻。 “你们在县医院拍了胸片，但是我并没有看到，有把片子带过来吗？” 李敬生问道。 “带了，带了，你们这边的刘医生看过一次，说是县城医院拍的片子没有参考意义，让我们重新拍。” 患者的母亲回答道。 “把它给我看看！” 李敬生点点头，几乎绝大多数大医院都是这样操作的，不认可外院的片子和检查结果。 双方的实验室水平，仪器先进程度，本身也确实存在一定差异。 患者的母亲从床底下拿出资料袋，李敬生接过后，拿出来对着光线查看。 县城拍的X线片，清晰度确实不高。 但是比起李敬生以前那台爷爷机已经好了很多。 他那时候用一次那台爷爷机，就想砸它一次。 倒也意外锻炼出了看这种不太清晰片子的能力。 在人民医院医生眼里，这是垃圾仪器拍的片子，在他看来，还算可以。 至少有一定参考依据。 仔细看过片子后，并没有发现肺部炎症阴影。 那基本就可以排除金葡萄菌肺部感染的可能。 “有过呕吐症状吗？” “没有！” “最开始发病的时候是哪里不舒服，还有印象吗？” “刚开始感到嗓子有点痛，这个位置。到后面只要一吃东西就觉得胸部这一块痛得厉害。现在不吃东西也会痛，但是没以前那么痛了。” 患者描述着发病经过。 他指的嗓子痛，应该是咽喉痛。 吞咽时才会产生疼痛，说明病灶有可能是红肿发炎之类，又或者病灶其实并不在咽喉，而在咽喉以下部位。 吞咽时会有一个提拉动作，特别是胸部也会跟着一起活动，病灶很可能是在胸部。 李敬生根据临床经验，做出了一个判断。 至于患者说有现在反而没以前那么痛了，有可能是病灶部位感染严重，持续疼痛到麻木。或者是病灶部位的末端神经已经坏掉了。 人体会感到疼痛，其实是因为前列腺素这个激素物质刺激神经造成的。 吃感冒药布洛芬之类，会减轻疼痛，就是利用了这一机制。 “我看看你的胸部可以吗？” “可以！” 患者答应，由他的母亲帮忙解开衣服扣子。 他好像只要抬起手臂就会感到特别痛苦，而且交谈过程中，患者的呼吸十分粗重。存在严重的喘息现象。 李敬生观察患者的胸腹，未发现明显的凹陷或者隆起之类的问题。 他试着按压患者的胸腹部位，在胸骨正中位置，压痛反应明显。 患者住进人民医院后，目前已经进行了多项控制感染的治疗，但是高烧一直未能退下去。 说明感染控制没有明显效果。 出现这种情况，李敬生根据自身的外科经验，怀疑患者的胸腔内有可能已经出现了化脓性感染。 他不由想起最新拍的胸片，发现有少量积液。 难道那是脓液？ 拍的片子结果显示，病灶应该在左肺。 这也符合患者现在出现呼吸困难，喘息很严重这一症状。而且左肺被挤压，这会导致吸气时格外困难。 只是根据患者目前的情况，尚不能排除血液疾病的可能。 因为有些血液疾病，也可能出现患者这些症状。 他决定先从肺部开始排查。 首先想到的是肺结核。 这个病最讨厌了，不但难治疗，而且难诊断。 只是肺结核一般都是先从上肺开始。 但是这个病人的病灶明显在左下肺。 仅凭这一点临床经验，李敬生就可以初步把肺结核排除掉。 (本章完) 第367章 气胸的四种气源，又攻破一个 还有，胸片中并没有干酪性肺炎与血行散播的病灶。 肺结核病人进展到如此严重，这些病灶肯定会非常典型。所以，肺结核的可能性几乎微乎其微。 既然不是肺结核，那么气胸到底是怎么形成的？ 从患者描述的症状及病情进展情况来分析，可以确定病人先出现纵隔气肿，然后才出现气胸，那这个气是从哪里来的？ 从这个方向推断，已经没办法再支持肺大疱破裂或者肺气肿，然后产生气胸的观点。 正常情况下，气胸的气，肯定是来自肺、气管、支气管或者食管。 联想到患者提到过，最开始是吞咽食物出现疼痛，后来慢慢进展到胸痛，呼吸困难。 李敬生认为导致出现气胸的气，很可能不是来自于肺部。 那么它的来路就只剩下食管了。 因为人体能吸进气体的通道就这么几个。 不管是从口腔吸入，还是鼻腔吸入，都是经过气管或食管进入体内。 正常的进气通路是气管，然后通过支气管进入肺部。 但是吃东西或者张口吞咽，说话，都有可能把气体通过食管吃进肚子里。 这种情况下，只要消化道这条通路没有破裂，那么气体就有两个去处。 一个是通过肠道放屁，医学上叫得文雅一点，叫做矢气或者排气。 正常人一天排出的屁其实并不少，超过1.5升。 而且打屁也不是什么坏事情，对肠道反而有利。 还有气体会通过上消化道，然后从食管重新排出。 常见的方式有打嗝。 这个患者的气胸之气，应该不是来自气管、支气管、肺部这三个地方。 气管或支气管漏气，症状会有所区别，听肺音时，有经验的医生甚至能听到吹哨子或者类似轮胎漏气的那种声音。 如果是肺大疱破裂，那就更加不得了。 患者应该也没办法拖延这么多天才到医院就医。 除了肺大疱破裂形成气胸，还有一种较为少见的情况，也有可能导致气胸的出现。 肺脓肿后向胸腔穿破。 这种情况实际上也能排除掉。因为患者是先出现吞咽困难，然后胸痛，最后才出现呼吸困难。尤其是吸气困难。 李敬生认为患者的吸气困难是左肺被压缩超过30导致的。 肺张不开，也意味着肺泡张不开，新鲜空气就吸不进来。 实际上，我们的肺舒张开以后，把新鲜空气吸入体内。然后再收缩，把废气排出体外。 这便是肺部的基本工作原理。 患者的左肺要是一开始就是严重的脓肿，应该先出现呼吸困难，呼吸疼痛这些症状。 甚至有可能咳脓液，咳血。 所以，光是从症状来推断，就可以排除肺脓肿穿透胸腔的可能。 把几种可能全部排除后，就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。 他推断，患者的食管破裂处应该很小。 否则，别说一个多月，要不了一个星期，人就直接送走了。 吃下去的食物，从破掉的食管漏出去，然后进入胸腔，那个后果想想都可怕。 大量经过口腔嚼碎的食物，混合着唾液，汤汁，里面富含很多口腔内的细菌。它们进入几乎不设防的胸腔，那绝对是一场灾难。 患者并不是一开始就高烧，而是吞咽疼痛之后才开始发烧。 这一点也符合李敬生的推断。 食管可能破了，但是那个破洞很小。 “好好休息吧！从现在开始，暂时不要吃任何东西，包括喝水也不行。因为你的情况已经非常严重，这边尽量安排晚上再给你做个检查。” 李敬生的诊断已经有了一个比较明确的结果。 现在要做的就是说服连涛主任，给患者做一个纤维喉镜检查。 李敬生正要回连涛的办公室，没想到连涛从病房出来，正好看到他。 “敬生，这是亲自跑到患者这里询问情况来啦？我就喜欢你这种踏实的作风。怎么样，有发现没有？” “刚才询问了一下患者的大致情况，有一些诊断。可能需要给他安排连夜做个喉镜检查一下食道看看。我看他的情况蛮严重的，病情恐怕还在快速进展，越早查出问题，他的损伤就越小。” 也就是当着患者和家属的面，才用上了损伤这个比较委婉的词语。 李敬生其实很清楚，患者的病因不能及时查明，死亡概率极高。 现在的情况就已经很不好了。 “就知道让你过来可以为我分忧，那个食管肿瘤的患者刚安排做穿刺去了。麻醉那边已经只有两个人值班，我好不容易打电话拉来一个。看着这些疑难病人一个个得到推进，我还是挺高兴的。走，咱们到办公室说去。” 连涛与他一起前往办公室。 这一幕被消化内科的护士和值班医生们看到，皆对李敬生投来惊异的目光。 有些人见过连涛与他并行，像老朋友一样。 但是因为李敬生过来这边的次数极少，所以大多数人并不认识他。 “连主任，这位帅哥是谁呀？” “是我的好哥们，第二院的李医生。” “感觉好年轻呀！李医生，要是还单着的话，我们消化内科护士站可是有好几个妹妹都还单着哟！甜的，咸的，可爱的，要什么样的款式都有。” 短发护士年着应该二十七八岁的样子，左手无名指上戴着钻戒，脖子上戴着项链，肯定是已婚的少妇。 她对李敬生这么说，主要意图就是示好。 高学历的妹子，在工作岗位上锻炼几年后，当她们的情商得到了提升，再加上结婚以后，对于爱情这个话题不再那么害羞，反而变得大大方方。 这时候的她们，一个个都是职场精英。 拿捏男人，也就在方寸之间。 “好的，谢谢，我已经有女朋友了。” 李敬生微笑着回应。 也许在这个女孩看来，他能够与连涛主任平起平坐，像老朋友一样交谈，必定有着不俗的实力。 属于优秀的潜力股。 所以才愿意主动帮忙张啰。 “哎呀，这年头优秀一点的男士，怎么都被女票们占有啦！欢迎李医生经常来看我们哦！” “呵呵，那必须的。你们这么多美女，个个都是一道美丽风景线，有空我肯定会常来看看。” 李敬生倒也没什么架子，更是从不装什么清高。 跟护士们聊了两句，混个脸熟后，他与连涛一起回到了办公室。 “说说看，刚才那个患者为什么要做喉镜？” “因为我根据现在的检查结果，还有患者的症状，初步诊断为患者的食管可能存在一细小破裂口，然后形成气胸。现在进展到这么多并发症，很可能已经出现较严重的胸腔感染。用了那么多抗生素，感染仍然没能控制住，体温也没退下去，说明胸腔内很可能已经形成了脓腔，积有脓液。 这已经严重威胁到了患者的生命。 所以我建议连夜查喉镜，然后尽快安排进一步治疗方案。” 李敬生把自己的诊断结论说了说。 他认为进一步的治疗方案，药物治疗估计已经很难有效果。需要做手术。 在安全评估这一块，肯定是越早做手术越有利。 真拖到患者的状态极差，麻醉师不敢接单，那时候想做手术都难了。 现在好一点的医院都很重视CMI评分。 厉害一点的医生，都想要让自己的CMI评分高一点，这样可以增加知名度，对于很多职位的上升，评优，还有进一些组织，都有非常大的好处。 如果患者收治进去，根本做不了手术，那肯定不会收。 基本上都是劝患者去别的医院再问问。 或者劝患者回当地医院治疗。 “说说你的诊断思路，这么难的一个病例，你三下五除二就给搞定了，可以呀！我真想把你挖过来帮忙了。” 连涛摘下眼镜，揉了揉疲惫的双眼。 “最近忙得昏天黑地，黑眼圈就没有消失过。” 李敬生把自己的诊断思路一一说给他听。 “老铁，答应我，今后下了班，只要有空，常来我这里坐坐。真的，我太需要你这样的高手来帮忙了。这个病例我诊断两个多小时都没什么大的突破，还想着等会熬夜查查资料与论文，看看有没有类似的病例。没想到被你给解决了。看来我今天晚上不必再熬夜伤肝了。 我马上安排喉镜。” 连涛听了他的分析后，已经是乐得喜上眉梢。 又一个疑难病例被攻破了。 这种感觉特别好。 “帮兄弟分忧，在所不辞。有空我肯定经常过来找你学习。” 李敬生爽快答应。 其实他同样很忙。 这也是必然的事情，只要是优秀一点的医生，肯定会越来越忙。 能力越大，挑的担子也会越重。 “那我今天就先回去了，明天还得上班呢。” 李敬生准备起身告辞。 “别急啊，这里不是还有一个病例没诊断出来嘛！再帮帮我，拜托，拜托。” 连涛双手合在一起，对着他连连做出拜托的手势。 “你这是比古代的地主周扒皮还厉害啊，我好不容易来你这里玩一次，你就拼命压榨我。” 说是这么说，李敬生还是接过了那个患者的资料。 遇到这种疑难病例，集合几个专家的智慧与经验，确实更容易取得突破。 (本章完) 第368章 保守治疗是仁爱，可怕的并发症 只看一眼，他便连连摇头。 “这个病人已经是病入膏肓，药石难医。” 李敬生是个开诊所的，一个病人能不能救，说实话，他基本上看两眼，问问大致的情况就能判断个八九不离十。 像这种久治不愈，已经开始出现多种并发症的患者，李敬生一向都是敬而远之。 要是换作是快康诊所的赵老板，肯定也是立马就会劝患者去祸害别家。 “要是好治我还找你干嘛？就当是帮我忙，一起参谋参谋！” 连涛显然早有准备。 内科收治的重病人就没一个好治的，基本上个个都是与阎王抢命。 而且每个内科室收治的重病人特色都不相同。 比如呼吸内科的呼衰病人，说死就死。 一口气上不来，或者出不去，他就死了。 有时候，呼吸机的参数明明都是调整好的，但是半夜，患者的病情突然有了变化。等到发现问题时，已经需要抢救了。 还有的病人插管时间长了，不可避免的发生感染，回天乏术。 甚至病人一口痰卡着，吸痰不及时，也是分分钟致命。 神经内科的病人则是五花八门，颅内出血、肿瘤、颅及创伤等等。这里的病人死亡时，往往悄无声息，连个招呼都不打就直接走了。 消化内科的重症病人则是以身体极度消瘦和虚弱，大量并发症出现为主。 比如眼下这个老人，76岁的高龄，因为长时间呕吐、腹泻，最终出现发烧，甚至连神志都有些不清了，这才送到医院救治。 连涛也不知道是咋想的，这样的重症病人给收治进来了。 按流程，这种患者一般有两种选择。 家里经济条件好，子女或者老伴肯花钱，那就直接送进重症室住几天。差不多以后，可以由家属决定是否继续。 很多都是尽点心意，一天高达八九千，甚至两三万的费用，很多家庭都扛不住。 住上几天如果病人的病情没有好转，很可能就会直接拔管。 有好转了，可以转回普通病房，那自然是皆大欢喜。 还有一种情况也比较常见，病人住进ICU以后，病情没什么好转，但是也没有再继续恶化。 这时候基本上就是几根管子吊着一口气。 报销比例高的就能抗得住，一直治着。 李敬生甚至看到过有这样的重症病人在ICU住了半年以上。 呼吸靠呼吸机维持着，还得过段时间血透一次，然后进食是由护士从鼻管打进去。 这位腹泻老人，虽然目前还没达到进ICU的标准，但是身体情况糟糕透了。 老人有着数十年的高血压病史。 十七八岁就得了高血压，然后一直吃药控制着。 这种高血压时间近六十年的病人，李敬生还是第一次遇见。 患者尽管有着长达五六十年的高血压病史，但是并没有发生心脏疾病，肺部也一直很健康。 这说明高血压虽然可怕，但是只要控制好血压，基本上不会影响寿命。 “患者现在的症状看着很多，但是最主要的就是腹泻、呕吐。心肺检查了，基本没什么问题。所以，我认为只要能够找到腹泻与呕吐的病因，然后加以正确规范治疗，应该就能把人治好。” 连涛很认真的说道。 看得出来，他救这个老人的态度很坚决。 “但是你有没有想过，病人现在已经开始出现一些明显的并发症。你很可能倾尽全力，最后人还是没能救活。首先我不是功利哈，就是觉得这个病人该治的已经治了，但是病情进展的大势已经不可挡。常规治疗是不是对患者和家属更友好？ 你非要折腾的话，病人有可能出现三种情况。 最好的一种就是治疗后病情好转，恢复基本健康。更有可能出现病人经过治疗后，最终住进ICU，我认为这是最有可能的。 而且住进ICU之后，病人最终还是没能救活。 还有一种情况就是病人治疗后，直接死亡。” 李敬生很早以前还是在第一医院工作时，科主任就给他们上过一堂很生动的课。 那个病人也是与这个老人差不多的状况，病情很重，开始出现多种并发症。 家属多次请求医生全力救治。 呼内科的主任也不忍心看着家属陷入巨大的悲痛中。 最终决定全力救治那个患者。 可是事与愿违，病人经过抢救一个半月，最终还是撒手人寰。 家属为了救那个病人，把仅有的一套住房卖掉了。 还向亲戚朋友，各种渠道借了六十多万的外债。 患者住院治疗四十六天，一共花掉了一百七十多万。基本上能报销的比例非常低，用的很多药都是进口药。 最后更是连ECMO这个终极救命神器都用上了。 人没了，房子也没了，还欠下巨债。 患者的妻子也因为丈夫住院、丧事等事务耽误了工作，最终把工作也给丢了。 她带着两个孩子，两个老人住进了租住的一间老式两居室内。 最终她承受不住多方面的打击，选择扔下两个年幼的孩子跳了楼。 两位老人死了儿子，本来就心里难过。 现在看到儿媳妇跳楼自尽，他们觉得是自己成了儿媳妇的累赘，这才害得儿媳妇走上绝路。再加上欠下巨额债务已经无力偿还。 也没脸见亲戚朋友。 老俩口最终选择寻短见，一个吊死在卫生间，一个服用大量安眠药自尽。 原本一个好好的家，只剩下了两个无人照顾的孩子。 科主任五十二岁的人，召开科室会议时，几度声音哽咽。 更是让所有人记住这个血的教训。 如果当时就直接告诉家属，病人很难救活，还不如尽些人文关怀，尽量减轻患者的痛苦。采用一些比较保守的治疗方式。 这样的话，患者就算死亡，那个家还有三个大人，再加上有着两个孩子，完全可以好好的生活下去。 过段时间就能走出失去亲人的悲痛，过上新的生活。 那件事情给李敬生的印象极为深刻。 那时候还是个刚转岗的小住院医，临床经验很少。 不过从那以后，他遇到病情实在太重的病人，比如癌症晚期，或者极难治愈的重疾，有可能拖垮患者的整个家庭。最终人财两空。 他就会果断劝说患者和家属接受更实惠的治疗方式。 “敬生，我懂你的意思，也很佩服你这种真正为患者及家属做长远考虑的仁心。但是这个病人的情况非常特殊。 首先，病人的家境尚可，而且有着公费医疗。 以治疗费这一块，咱基本不必担心。 其次，这个病人年轻时非常励志。他的高血压就是年轻时候冲刺高考，因为压力过大而造成的。 他一生都在致力于造福人类。 正在完成的一本论著还未完成，他特别希望能够多活些日子，让他完成这部论著再离开这个世界。 我愿意接收这个烫手的病人，不是我傻，更不是我跟自己的前途、评分过不去。只是想尽我自己的一点点微薄能力，帮一帮这个让人敬佩的老人。” 听了连涛讲述其中的原因，李敬生点点头，没有再说什么。 医生们接诊病人时，经常会遇到一些令人敬佩的病人。 比如李敬生遇到的那位拾荒老人，明明退休工资可以让他过上体面而舒服的晚年生活。他却选择出来捡垃圾，只为多凑一点钱捐给那些贫困地区的孩子，帮助他们获得一个坐在教室学习的机会。 这样的病人有着闪闪发光的灵魂，自然让人敬佩。 医生也会想方设法去帮助他们。 李敬生开始认真查看这个患进的资料信息。 患者现在的身体状态很差，神志萎靡，皮肤巩膜无黄染。 颈抵抗存在异常。 心肺未发现异常，这一点不错，至少有着一个还算良好的治疗基础。 腹部软，无压痛。 肠鸣音6次/分钟。 这个算是正常，而且偏活跃。 因为正常人的肠鸣音，一般也就是三到五次每分钟。 患得的血常规，WBC计数是25.6乘以十的九次方每升。仅这一项就把李敬生给吓到了，超出正常值的两倍以上。 实际上，有不少成年人的白细胞计数，正常值也就4左右。 医学教材上，3.5——9.5之间都属于正常。 白细胞计数升高的原因有很多种，最常见的就是感染性疾病。 除此之外，溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、白血病、骨髓纤维化早期及成人斯蒂尔病等等，都有可能导致白细胞计数升高。 这位老人的第二项，GR比值达到了93%。 中性粒细胞比率，成年人的正常值应该是50%到70%之间。 这位老人的中性料细胞比率也明显超过正常值。 再往下枵捍老人的其它辅检结果，血小板计数还算正常，267乘以十的九次方每升。 大便常规没查出异常。 肝功能正常，心律是很标准的窦性心律。 只是广泛T波低平。 一般来说，T波低平的原因有很多种，最常见的就是高血压病人。 这个病人有着长达近六十年的高血压，出现T波低平那是再正常不过的事情。 李敬生继续查看患者的其它数据，低钾、低钠、低氯血症。 血压高，160mmhg的收缩压，100mmhg的舒张压。 不过他的血氧饱和度还可以99%。 对于身体非常虚弱的高龄老人来说，有这个血氧饱和度是相当不错的。 也间接说明患者的肺功能，以及血氧交换都还不错。 李敬生拿起患者的心电图查看。 窦性心律，但是存在广泛T波倒置，而且存在多发房性早搏，胸前导联R波也有些低。 看过这个心电图后，他意识到，患者存在急性心肌梗死。 当然，病人收治入院有一段时间了，肯定已经得到了及时处理。 “连涛兄，这个患者的左心功能好像也有点不全啊！” “嘿，不错嘛，这个都被你一眼就看出来了。看来你在心内科方面的诊断水平又有很大提升啊！” 连涛笑着夸赞他。 能看出这个并不奇怪，很多经验丰富的心内科医生都能一眼就给诊断出来。 李敬生这阵子经常去心胸外科做手术，倒也学了不少。 心血管内科与心胸外科方面的医学临床知识和经验都有很大进步。 “我们收治后，已经给予了利尿和扩血管增加容量治疗。目前这方面的症状已经有了明显改善。” 人民医院不愧是强院，实力确实很强。 各方面的诊治程序也是极为规范。 病人只要能被收治入院，差不多就相当于拿到了一张免死牌。 医护人员会为他们进行专业治疗。 侨邦那边感觉要懈怠一点。 不过能成为顶尖大院，再差也差不到哪去。 最多就是对于那些未被收治的病人没那么友善。 “没用阿司匹林、福辛普利、比索洛尔、辛伐他汀等药物进行预防治疗吗？” 李敬生觉得光是利尿和扩容也还不够呀。 使用一些冠心病的二级预防药物是非常有必要的。 “嘿呀，小伙子真是几日不见，令人刮目相看嘛！你对治疗心血管疾病方面的用药与以前相比，明显有着很大的进步哦！最近跑哪进修去了？” 连涛听了后，对李敬生不由刮目相看。 “就在我们第二医院混日子呗，还能去哪！要说进修的话，还真进修了。最近跑你们人民医院，跟着王维维教授与骆丙刚教授学了不少。” 李敬生不知不觉间，已经认识了多位著名的专家与教授。 更是得到了他们的赏识和传授。 “怪不得，怪不得，我就说嘛！这个患者今天就交给你了，不准撂挑子啊，否则对不住你那一身本事。” 连涛听了后，恍然大悟。 能够跟着王维维这种顶尖心血管内科专家学习，水平能上升不快吗？ 真是太让人羡慕了。 “涛哥，这个患者现在的腹泻与呕吐还是按照急性胃肠炎在治疗吗？” “对！因为也确实没能查出其它病因。说出来你可能不信，患者刚入院的第一天，心血管这一块还是好好的。可是等到昨天的时候，病人就已经出现了急性心肌梗死。幸亏我们及时发现了，否则后果不堪设想。现在经过治疗，心肌梗死这一块应该没什么大问题了。” 并发症是这个患者最危险的病症。 (本章完) 第369章 两块阵地都很难守住，虚不受补 有很多重症病人其实并不是死于始发疾病，而是死于并发症。 比如艾滋病，这个病毒本身杀不死我们人类。但是它会破坏我们的免疫系统，造成身体出现免疫缺陷。 人体没了免疫系统这道屏障，会非常容易发生各种感染，以及自身恶性肿瘤多发。 有一位不幸的艾滋病患者，到死亡的时候，身体已经查出了11种癌症。 普通人患上一种癌症就已经足够可怕和致命了。 一位患者身上同时出现11种癌症，但是在核辐射区幸存的人，都没人同时得这么多种癌症。 李敬生一开始就劝连涛放弃治疗这个病例，也是从多个角度考虑。 急性心肌梗死只是第一个并发症，绝对不会是最后一个。 患者虽说具备一些不错的治疗基础，但是从他的身高和体重，以及检格检查时医生的评估，还有现在的各项指标，都能看出他的身体已经极差。 有一句老话叫做墙倒众人推。 身体强大的人，不说百病不侵，就算发生疾病也可以很快康复。 但是身体虚弱的人，明明只是一个很小的疾病也可以将他击垮。 “患者既然是在入院后才出现的急性心肌梗死，我怀疑很可能是他的血容量不足，导致血液缓慢，这才诱发心梗。虽说现在通过及时治疗，已经控制了病情，但是病根未解决，问题仍然还存在。” 李敬生分析着患者现在的情况。 他推断应该是患者腹泻、发烧、呕吐，然后再加上人不舒服，身体难受，进食差，这才导致血容量不足。 普通病人进食差，或许还只会导致身体变得更加虚弱，康复时间延长。 但是这种年纪大的病人，血液循环本身就不太好，血容量不足引起血流变缓慢，无异于雪上加霜。 心梗、脑梗，自然而然的全来了。 “你说的这个问题，王维维教授也提出来了。昨天已经与家属沟通过，针对患者进食差这个问题，给予营养针辅治。暂时取的效果还不错。关键就是要找到引起患者呕吐与腹泻的原因，不然，营养针也不可能一直打下去。拖得越久，对患者越是不利。 说实话，我这里心是真的着急。 就希望能够早点帮患者找到病因，让病情得到改善。 那些随时有可能冒出来的并发症，就相当于一个个小人。它们现在还只是准备攻击病人，或者潜伏在暗处等待时机。只要解决患者呕吐与腹泻这两个问题，患者恢复进食，到时候自然会让那些准备冒出来的并发症全部消失得无影无踪。” 连涛有着自己的治疗思路。 而且这个思路的战略点很高。 主任医师，对付疾病时，一般都具备这种纵览全局，目光长远的诊治能力。 病人看似一大堆的问题，但是只要牢牢抓住核心问题，将其解决掉，但可以快刀斩乱麻。 “我非常赞同你的治疗策略。只是想要查出病因的时候很难确定。快的话，今天晚上就能查出来，慢的话，有可能十天半个月依然在与真正的病因捉迷藏。要是一两天没办法查出病因，我非常担心患者的肺部发生感染。” 李敬生既然打算帮着连涛一起治疗这个患者，那就必须先想办法阻止有可能致命的并发症。 心、肺，这两大阵地非常重要。 不容有失。 事实上，心脏这一块，已经发生了急性心肌梗死。 相当于其中一块重要的阵地差点失守。 好在通过努力，已经成功把心脏这块阵地守住。 肺部如果发生感染，以患者现在的情况，将会是灾难性的后果。 因为患者现在已经使用了大量抗生素。 肺部在这种情况下发生感染，一般的抗生素打进去，如同杯水车薪，根本起不了作用。 最好的办法就是提前防范。 “敬生，你是看了患者的CXR结果才有这个担忧吧？” “对！患者的胸部X线光片，右上肺有斑片渗出影，这个说明很可能已经发生感染。” “放心，呼内是我的强项。已经给患者用了头孢呋辛，头孢他啶，环丙沙星等抗生素。我有把握在半个月内把患者的感染控制住。” 连涛一副信心满满的语气和神态。 “涛哥，咱俩关系铁，你也从不把我当外人，有些话我就直说了。” “你说，我也不是那种小肚鸡肠的人。有什么批评意见尽管说。愿意批评我的人，都是我的贵人。” 连涛很认真的说道。 还真如他所说的一样，到得他这种地位的人，平时听到的基本都是各种赞美与奉承。 几乎不会有人对他提出批评。 试想，哪个员工敢批评领导吗？ 除非那个员工的情商和智商堪忧，不然肯定不会干这种蠢事。 当面批评领导，很多领导都会大度的接受批评，甚至还会夸赞一番批评者。然而实际上，那个批评领导的傻蛋，已经被打进了冷宫。 就算心胸宽广的领导不给这人坐冷板凳，也绝不会想着去提拔重用这个人。 李敬生与连涛是朋友关系，倒是没这层顾虑。 但是朋友之间提反对意见，有时候还是需要照顾一下对方的脸面。 “这个患者现在咳嗽吗？” 李敬生没有立刻提出反对意见，而是先提问。 “咳嗽啊，怎么了？” “能咳痰出来吗？” 李敬生又问道。 “这个还真没有仔细过问，感觉他咳痰好像不是很顺畅的样子。” 连涛的脸皮微微有些发烫。 忙碌、病人入院时间短，这些都不是理由。 能否顺利咳痰，对于这种卧床的病人非常重要。 “以我的经验，患者的上肺出现斑片渗出影，往往意味着这个病人咳痰有问题。否则，只要能把痰咳出来，一般不会发生上肺感染。” 肺部其实与女性排尿的器官一样，都具备一定的自我清洁能力。 当肺部有异物、发炎、感染时，它会努力形成黏液，然后通过咳嗽的方式把病菌与黏液一起排出体外。 感冒后，很多人会在第三天的样子发生咳嗽。 有经验的患者就会知道，这预示着感冒马上快好了。 流鼻涕、咳嗽出现时，为什么就预示着感冒快好了呢？ 因为咳嗽本身就是一种自我保护机制。 咳出的脓痰，里面含有大量被病菌侵害过的黏膜组织，还有大量细菌与病毒。 它们全部被脓痰沾在一起，从患者的口腔或鼻腔排出体外。 把细菌与病毒排出去后，身体自然也就康复了。 “这个患者年龄大，卧病在床，痰咳不出来，这非常容易加重肺部感染。你现在刚开始用头孢呋辛之类的药物有效，但是越往后，用药效果会越差。最终病人的肺部感染很难控制住。等到那个时候，患者的死亡也就真正降临了。” 李敬生没直接明说连涛控制不住感染。 其实这个分析就相当于告诉连涛，病人的肺部感染很难控制住。 只要没有特别的手段，病人的肺部感染会越来越严重。 到时候，心、肝、肾等等脏器都会受到影响。 “总不能见死不救吧？至少尽全力尝试后才能知道结果。” 连涛的脸上一阵发烧。 这才意识到，刚才非常自信说出的豪言壮语，很可能打脸。 只是他多少有些书生意气，并不肯轻言放弃。 还是想要让李敬生帮忙一起治疗。 “尝试肯定没问题，只要家属和患者愿意配合，我愿意全力与你一起诊治这位患者。但是有可能出现的病情进展，我还是想要跟你说道说道。患者的肺部这块重要阵地失守后，肝、肾会首先受累。提前保肝治疗非常有必要。肾功能建议实时监测，出现问题时，对症治疗，及时调整。 这个病人如果能够挺过一个月，那就有活下来的希望。 如果挺不过，即便查出呕吐与腹泻的病因，也很难挺过感染关。” 李敬生真不是打击连涛。 说的这些问题，都是极有可能发生了事实。 患者的病情会一步步进展。 李敬生现在有着很强的预判能力，可以预见患者的病情今后的走向。 从一开始，他就建议连涛放弃‘折腾’这个患者，自然有原因。 因为这个病人治愈的希望不会超过5%。 根据他的临床经验，这个病人不出一个月，会出现大量并发症，最后抢救无效死去。 “现在能去病房看看病人吗？我把所有资料看完了，并没有发现指向其它消化道疾病的问题。从现有的检查资料来看，应该就是急性胃肠炎。唯一遗憾的就是患者不应该拖延多日才来医院治疗。” 李敬生看过后，给出了自己的诊断结论。 “如果是急性胃肠炎，为何我们这边按照胃肠炎的规范治疗，几乎没起任何效果。” 连涛也是消化内科的高手，治疗这个病人时，确实有点被打懵的感觉。 “我估计最有可能的原因就是患者腹泻与呕吐的时间太久，身体底子被掏空，所以才会出现治疗不见效果。中医里面有一个药理，叫做虚不受补。其实这个道理用于患者治疗消化道的疾病，同样适用。” 听了李敬生的这种新奇说法，连涛疑惑道“你的意思是患者的胃肠道出问题太久，没法吸收口服下去的药物成分？” “这只是一方面。” 李敬生说的医理要更高深一些。 “可是我们给病人用药时，也采用了静滴、推注的办法。不经过消化道，直接进入血液，这总不至于因为消化道出现问题，而影响药效吸收吧？” 连涛显然是不太认可李敬生的观点。 “我指的虚不受补，是指患者的身体太弱，那些药物不管是吃下去，还是静滴，都有可能因为他的身体吸收能力弱，血液循环缓慢，代谢出现障碍，所以用药效果很差。” “原来是这个意思，懂了！那你有什么好办法解决吗？” 连涛有着一丝明悟。 三人行必有我师。 李敬生在这个临床药理与医理方面，明显比他领悟的更深，更透彻。 运用时也更加灵活。 可以举一反三，融会贯通。 “谈不上好办法，但是普通办法还是有一些。可以对患者的肠外、肠内营养加强。不说别的，至少患者现在出现的低钾、低钠等并发症，可以快速得到纠正。” 此刻，李敬生虽然侃侃而谈，但是他的方药医术还没升上去。 有点拖后腿。 (本章完) 第370章 营养师的支持，一生只为一件事 “不是先治病，而是先加强营养，你这个治疗思路很特别啊！” 连涛的眼神微亮，只是脸上的表情中仍然充满担忧。 患者的肠道会变得这么虚弱，是因为疾病造成的。 不想着先解决疾病，而是加强肠内、肠外的营养，这不就等于让牛羊催肥自己，然后对抗虎狼吗？ 按照大自然的残酷生存法则，除了死得更快，不会有第二条路。 李敬生提的这个方案真的行得通吗？ 这还是一个疑问。 因为连涛从医这么多年，从没想过能这样治病。 最主流的诊治思维就是把病因找到，然后消灭它。 再复杂的病因，他都遇到过，他有很多方法可以解决它们。 比如分而击之。 或者同时采用两种以上的治疗手段，双管齐下。 但是他从没想过，把已经处于生病状态的病人营养加强，以达到治病的目的。 这其实只是一个思维惯性而已。 在肿瘤领域，白血病领域，先加强营养再治疗的例子不胜枚举。 只是这个病人的情况特殊，本身就是消化道疾病，估计很少有医生能想到这么个奇葩的治疗思路。 “要想救这种病入膏肓的重症病人，恐怕也只能剑走偏锋。” 李敬生的言语带着一丝近乎偏执的自信。 更有点像是武侠剧里面，那种亦邪亦正的宗师级人物。 行事不按常理出牌。 别说是连涛，估计就连疾病都想不到他这个医生会这样出牌。 “为什么不是重症下猛药呢？” 连涛反问道。 “重症下猛药也得看情况啊，病人的肠道和身体都已经虚弱到不行了。再重的猛药，人家的身体无法吸收，你也只能是一拳打在空气上。” 两人这种类似的斗嘴那是时有发生。 朋友嘛，大多数都是这样子。 不敢开玩笑的那不叫朋友，而是客人、长辈、领导、陌生人。 “你这个治疗思维终究还是有点另类，对于这种病人，我还从来没有尝试过。人命关天，我打电话请教一下营养师。” 连涛说完还真就拿出手机拨通了一个电话。 “牧音，在干嘛呢？” 连涛把电话打过去后，笑着问道。 听语气，他与这位营养师的关系应该非常熟。 “正在做饭，煲了两盅加强营养的汤，你要不要过来尝尝？” “啊哈哈，那个下次有机会再来尝尝你的手艺。现在我这里有个重症病人……”连涛打着哈哈婉拒了，然后把那个病人的情况大致说了说。 “我请了一位朋友一起会诊，他认为应该先加强肠内、肠外营养，你觉得可行吗？病人现在的情况很糟，留给我的时间不多，我主要是担心把时间浪费在加强营养方面，从而延误了宝贵的治疗时机。病人现在已经开始出现多个并发症，感觉用药物有点压制不住了。” 电话那头的女营养师沉默着。 显然，她在思考。 连涛也是耐心的等待。 李敬生则是拿着患者的资料又仔细研究了一遍。 加强肠内、肠外营养并不是简单的打个营养针之类，而是需要从多个角度入手。 “连涛，这个病人的情况，我觉得可行。根据你刚才的描述，如果只是按步就班的常规方法治疗，病人大概率死于并发症。而且生存时间很难超过一个月。按照你那位朋友说的办法，虽然看似有点离谱，实际上却是最有可能挽救这条生命的办法。” 女营养师思考了足有三四分钟，这才给出答案。 “没想到你会支持他的治疗方案，看来是我的想法落伍了。我这位朋友对营养方面的治疗可能并不是很擅长，你能帮忙一起会诊，给点营养加强建议吗？” 连涛与李敬生打交道也不是一天两天了。 自然知道李敬生擅长什么，不擅长什么。 实际上，专业的营养师不属于医生，而是属于护士。 “你发出的邀请，我能不答应嘛！把病人的资料发给我吧！一会我看过后，会给出营养建议。” “哈哈，谢啦！马上打包发你邮箱。” “拜！” 对方先挂断了电话。 连涛打开电脑快速操作，同时与李敬生有一搭没一搭的聊着。 “涛哥，人家叫你去喝汤，干嘛不去啊？” 李敬生从没听到连涛提过妻子，猜测有可能处于单身状态。 像他这么优秀的男人，哪怕过了四十岁，仍然很抢手。 会有很多年轻漂亮的女人愿意与他结为伴侣。 “你看我这么忙，哪走得开？再说了，一位年轻女士叫我一个男人大半夜的过去喝汤，我还真有点怕喝完就走不了。” 他可不是小年轻，而是一位思想十分成熟的中年男人。 “这种好事情，很多男人可是梦寐以求，到你这里却变得畏手畏脚。你一个大男人还会吃亏不成？” “去去去，你一个小屁孩懂啥！见到女人就上，那是发情的野兽行为。我愿意共枕同床的女人，必须是我喜欢的女人。” “听你们聊天时，关系很好呀！难道她不是你喜欢的类型？” 李敬生早就听说学历越高，越容易单身。 男女都一样。 因为有些人多读了几年书，觉得自己浑身上下都是高大上，凡间的女人或男人根本配不上他们。 女的挑来拣去，最终成了剩女。 男的则是找到女朋友后，嫌弃对方学历低，与自己不匹配。然后各种大男子主义，佬爷作派，把女的当奴隶对待。或者瞧不起她。 最终那个女的只要不疯掉，大概率会忍受不了，然后选择离婚。 “倒也不讨厌，对她有些好感就是了。但是我喜欢的女人是另一个，也不瞒你，是我的一个病人。就是想要请你做肠镜的那位女士。” 连涛这还是第一次对李敬生说起他的情感状况。 “牧音是我当年在国外留学深造时认识的，也算是多年的知音好友了。在国外留学，你知道的，我们很容易受到欺负。大家在异国他乡遇到了，是同一个祖国的人，自然而然成为朋友，然后有困难时相互帮助。 牧音攻读的是护理专业，她后来主攻营养学，而且拿到了哈佛的很高成就。” 某大国，最强的两大医疗机构，应该就是哈佛医学院与梅奥医学中心了。 哈佛号称世界上最顶尖的医学院，自然有着其强大之处。 牧音居然是从哈佛走出来的护理专业学生，这让李敬生在他们这些有着留洋背景的高手面前，禁不住有些自卑。 学历虽然只是一块敲门砖，但是毕业的院校具备极高的含金量。 一名普通大学的毕业生与一名北大的毕业生，进同一家单位，十有八九是后者更抢手，更容易升职加薪。 有时候，除了看能力，学历、背景、毕业院校也同样非常重要。 梅奥是李敬生向往的一个目标，他创立阳光诊所的第一天开始，就梦想着有朝一日也能像梅奥一样，从诊所成为世界顶尖的医学中心。 目前，他正在朝这方面努力。 只要给他一些时间，成为世界顶尖医学中心或许很难，但是成为江离市最顶尖的诊所，应该不是什么难事。 “感觉你们都好强大！你没有爱上这位名叫牧音的营养师，怎么反而爱上了自己的病人呢？” 李敬生觉得自己有点八卦。 刚才听那位女营养师的话语，她应该仍然处于单身状态，而且对连涛似乎很有好感的样子。 留过洋的人，很多在爱情方面也被西化了。 西方的爱情相对来说更自由，有的女人可能就因为丈夫摆放牙刷不合乎她的心意，然后直接离婚。 国内的女性更包容。 甚至有些傻女人，即便丈夫出轨，她们为了家庭与孩子，仍然愿意忍气吞声过下去。 不过国外的男女，出轨似乎更容易。 有时候看对眼，一个眼神就有可能被勾搭过去，然后开房。 李敬生个人还是更喜欢国内的传统婚恋观。 相爱之后，不离不弃，相亲相爱，然后过一辈子。 他与欧晴岚是准备过一辈子的。 除非哪天她说不爱了，想要离开，他要是挽留无效，也许会选择放手。 他希望那一天永远都不会出现。 因为分手是一件让人非常痛苦和伤心的事情。 “谁知道呢。缘分这东西，没人说得清楚。从她第一次找我治病开始，我的心就被她吸引了。刚开始只是纯粹的想要帮帮她。后来，随着她的病情不断加重，看着她柔弱无助，却又坚强自立的样子，让我深深的为之着迷。现在我和她也还不是男女朋友关系。 她知道我喜欢她，但是她不同意做我女朋友，因为她害怕拖累我。 我尊理她的想法，现在这样也挺好。 我们像好朋友一样相处着，有时候我去外面出差，也会给她带礼物。她有困难时，哪怕是深夜，我也会赶过去帮忙。 我能感觉到，她虽然没答应做我的女朋友，现在我却成了她重要的精神支柱。” 说起这些爱情的事情，连涛的脸上露出少年才有的憧憬。 这是对美好爱情的向往。 男人最容易陷进去的是小鸟依人，楚楚可怜，弱不经风这几种类型的女人。 特别是连涛这种强大的男人，爱上一个需要他帮助的女病人，并不让人感到意外。 “你与她认识的时间长吗？” “快五年了。” “那你这个消化内科的专家不称职呀，怎么不想办法帮她治疗？反而让她的肠道一步步恶化，变成粉肠呢？” 李敬生觉得一个病人的肠子要从健康状态，进展到脆如粉渣，应该需要很多年。 “她找我看病的时候，肠子差不多就已经是那个状态了。她找了多家医院诊治，疗效都不理想。后来找到我，当时查看了她的肠道状态，我都被惊到了。 因为粉肠我也只在国外的一篇医学论文中看到过。 即便是克罗恩病，我也不觉得惊讶。但是像她这种粉肠病，真的是第一次见到。 具体原因现在都没能找到。 只能用一些药物与治疗手段，努力延缓她的肠道变得越来越差。 本来我并不是什么双科主任医师，也是为了帮她治病，我不断努力学习，并且查阅各种资料，并且主动参加各种临床方面的疑难病例攻克，深夜与人一起做科研，这才在很短的时间内，达到了副主任医师水准。 现在我虽然拿到了消化内科方面的主任医师资质，但是升正高的时间还不长，自认为水平也很有限。 敬生，兄弟平时也没求过你什么。 要是可以的话，我希望你能在这段时间努力提升肠镜水平，争取给她做肠镜检查时能够更安全。” 连涛好歹四十多岁的人，轻易肯定不会求人。 为了救治喜欢的女病人，他甚至愿意求李敬生。 “涛哥，咱们兄弟之间以后别说什么求不求的。我知道了你与那个女病人之间的关系，便是你不说，我也会全力提升肠镜水平。 给我一点点时间，最多一个月，我会努力把肠镜的破坏力降到0.8以下。” 李敬生诚恳的说道。 置入术目前已经达到了炉火纯青，再想升到下一级，需要将近三千点生命值。 这还不是最难的。 因为他的医生等级目前还只是副主任医师，虽然早就想要把医生等级再升一级，但是他需要升级的医术实在太多了。 赚取生命值的速度再快也赶不上花的速度。 副主任医师升到主任医师需要五千点生命值。 这阵子，他努力行医，积赞了四百多点医生等级经验值。 也就是说，想要升主任，至少需要四千五百多点生命值。加上升置入术的两千九百多点，合起来就是七千四百多点。 这么多的生命值，就算拼死累活，平均一天赚三百点，那也得将近一个月。 唯一指望的就是能够得到一些生命值奖励。 特别是大额的生命值奖励。 只是随着他把该赚的奖励都给赚到手了，现在在手术中能获得生命值奖励的机会也是越来越少。 刚才帮着连涛诊断两个疑难病例倒是赚了两百的生命值奖励。 “如果需我提供上手练习机会，只要你有时间，这边我来安排。各种肠镜病人保证你做不完。” 连涛知道他的诊所条件简陋。 第二医院的肠镜病人数量有限。 所以才会主动为他创造便利条件。 人民医院这边的肠镜病人根本排不过来，特别是无痛肠镜，已经排到了几个月以后。 “暂时不用，有需要我再找你。现在先去病房看看那个腹泻的病人吧！一会我该回去了。” “走，我带你过去。” 连涛带着他来到病房。 患者是个身形极度消瘦的老人，头发雪白，胡子可能没刮的关系，有点长，同时也有点乱。 家属陪侍在病床旁边。 打过招呼后，连涛介绍了一下李敬生的身份。 “这位是李敬生医生，在消化内科、心血管、呼吸内科等多个医学领域都极为擅长。刚才查看了你的资料后，想要到病房来看看。” 连涛介绍他时，多少有些捧高的意思。 大家基本上都是这么个套路。 在病人和家属面前，自然要抬高会诊的医生。一是可以让会诊的医生觉得有面子，另一方面也能让家属和患者感觉到被重视。 请一个专家专来会诊，与请一个住院医师过来会诊，给病人完全是两种心理感受。 “麻烦你们了。” 老人有些虚弱的对连涛与李敬生道谢。 “应该的。” 李敬生打量着患者的面容，脸色苍白，呈现出严重的病容貌。 只是精神看起来还不错。 按理说，病人病成这样，肯定是精神萎靡。 接诊的医生也是这么写的。 但是实际上看过真人后，李敬生发现患者的精神比预期的要好很多。 “最近吃东西怎样？” “吃一点点就想呕吐，吃不下去。” “手脚还能活动吗？” “双手还可以活动，下地走路需要人搀扶。” 李敬生的目光看向床头，在患者的枕头边放着笔记本与稿纸。 “您这是生病住院了还笔耕不辍吗？” 可以看到稿纸上写了许多密密麻麻的字，还有一些公式。 他不知道这位老人是干什么的。 “让你们见笑了，我就是想要在咽气前把这本书写完。我能感觉到，生命正在一点点走向尽头。所以只要身体还允许，我就想要坚持把书写完。到时候，留给后人也能有一个参考和学习依据。” 老人谈吐自如，虚怀若谷。 果然与连涛所说的那样，这是一位让人敬佩的老人。 “您不用那么悲观，现代医学技术已经很发达了。我相信肯定能够帮您实现这个愿望。甚至有可能帮助您再活十年，二十年。” 李敬生安慰患者。 说话时，他掀开被子，检查了一下患者的足部。 没发现明显的下肢水肿，肤色看上去除了有些暗淡，别的都还好。 患者的血容量下降，末端供血本就困难，腿部的颜色不好看，这属于正常现象。 “你们可以给他按摩一下腿部呀！腿部的这两块肌肉称之为第二个心脏，可以帮助他改善末端血供，还能减轻心脏的工作压力。” 李敬生对家属说道。 (本章完) 第371章 勒索，鸭骨惹的祸 患者卧病在床，无法下地行走。这种情况下，需要对其腿部等处的肌肉多加按摩，防止肌肉萎缩，瘀血等问题出现。 查看完老人的情况后，李敬生心中暗叹，也只能是尽人事听天命了。 急性胃肠炎本来只是一个很常见的临床疾病，没想到老人拖了一段时间，后果却是如此严重。 他自然不会傻到当着老人的面质问老人，为什么一个小病要拖成重症才来医院治疗？ 不然，老人听了估计会非常难过。 疾病对这种身体本来就不强健的老人太不友好了。 如果是个小伙子得了这病，估计吃点药就行了，甚至都不需要住院治疗。 从病房出来，李敬生的脑子里在思忖着这位老人的治疗步骤，以及可能发生哪些情况。 “敬生，现在病人也看过了，你觉得有希望吗？” “希望肯定有，但是不大。有一件事情我觉得或许可以利用，只要用好了，甚至有可能直接逆天改命，让患者成功闯过眼下的生死关。” 李敬生说道。 “怎么个改命法？” “患者不是想要写完那本书吗？我觉得这一点可以好好利用。刚才我看到患者的精神状态还不错，眼里有光，有神采，这就是一个很好的基础。信念有时候胜过一切良药。” 在临床实践中，病人的信念确实非常重要。 说白了，就是对生的向往，保持乐观、积极的治疗心态，这有利于提高身体的免疫力。 “这个建议非常好，我会好好利用的。” 连涛的眼神亮了亮。 他感觉每次与李敬生交流医学上的问题，明明他的学识和临床经验都要比李敬生更丰富，但是每次都能从李敬生那里学到许多有用的知识。 李敬生几乎次次都有过人的见解或者超凡的诊治思路。 他感觉这就是一个人的天赋。 不是多读几本书，多看几个病人就能拥有。 “涛哥，时间已经很晚了，我得回去了。这几个病人有什么进展或者疑问，随时可以发信息给我。” 李敬生说走就走。 挥挥手，径直向电梯走去。 过来帮连涛的忙，他从没收过出诊费。 纯粹就是朋友间的互相帮助，也可以视之为医学交流。 “路上注意安全。” “嘿，没想到涛哥也化身为暖男了。以前还一直以为你是一个只知道疯狂钻研医学的狂人呢！” “去你的，我有那么呆板吗？别忘了练习肠镜哈！” “放心，忘不了。” 李敬生从消化内科的住院部出来，本来还想去找骆丙刚与王维维两人，看看时间已经很晚了，只得作罢。 回到诊所，他忙活自己的事情不提。 诊所现在发展得越来越好，让他面对很多事情时，都能从容不迫，充满底气与自信。 男人必须有自己的事业。 否则，注定只能是个虚架子，遇到大事时，兜里没钱，说什么都显得苍白无力。 …… 第二天，李敬生起床后，刚走下二楼，新招的保安向苍松拿着一封信走了过来。 “老板，这是刚才有人送来的一封信。说是让我交给你。” 向苍松好不容易得了这么子份工作，干得相当卖力。 一大清早就把院子打扫得干干净净。 诊所楼道、办公室等处的垃圾也全部由他倒掉了。 李敬生接过信封看了看，没写一个字。 这年头打电话、发信息、发电子邮件都是非常方便，谁还用这种方式给他写信呢？ 而且连个名字都没留，显得十分诡异。 拆开信封，里面只有一张打印好的字条。 “想要成功拍下这座院子，准备五十万打到指定账号，否则一定黄。” 原来是搞敲诈勒索来了。 开口就要五十万，这人的胃口真不小。 五十万都已经可以全款买一套小居室了。 李敬生花了很大功夫，动用了多方面的人际关系，费尽千辛万苦才拿到了这个购买资格。 图的是什么？ 不就是以低价拿下吗？ 给这座院子持有的企业五十万的管理费，他愿意出。 但是给这个敲诈者五十万，凭什么？ 谁的钱也不是大风刮来的。 “老向，送信的人走了没有？” “走了！戴着鸭舌帽，年纪可能四十岁出头，不到五十岁的样子。那人扔下这封信，还有十块钱小费就走了。只说了一句话，交给李敬生。” 向苍松这家伙也有点农民式的小奸猾。 那十块钱小费的事情，若不是李敬生追问，肯定不会交代出来。 “像这种情况，别人自愿给小费，我不反对。你收着就是。但是如果是患者和家属让你帮忙，给你小费，那就坚决不能要。否则，你就胜任不了这份工作。” 李敬生对诊所的每个员工都有着较高的品德要求。 吃拿卡要那一套，绝不允许发生。 阳光诊所现在的诊疗业务发展起来了，每天求诊的人都很多。 其中也容易滋生出一些利益。 向苍松本身是个农民工，思想意识不强。 再加上缺钱，在利益驱使下，难免干出一些糊涂事。 比如暗中照顾给好处的病人，确保他们优先挂到号。 又或者直接替人抢号。 这些都是诊所明确不允许发生的行为。 只要他们努力工作，李敬生可以保证每个员工都会拿到一份满意的工资。 如果存在品德败坏行为，他一向都是零容忍。 “老板，我这也是第一次收小费。那人扔下信封和钱就跑了，也怪我当时起了贪念，您别生气。这十块钱我上缴，求你别因为这件事开除我。” 向苍松摸出那十块钱。 “我只是担心你收小费习惯了以后犯下一些错误。下不为例就行了。如果那人再来，你不要惊动他，想办法通知我。” 李敬生灵机一动，门卫室装有监控，应该拍到了那人的模样。 当即来到监控室，他调取了门卫室的录像。 果然如他猜想的那样，成功拍到了那人的模样。 戴着鸭舌帽，头一直低着。 穿的衣服很是宽松。 根本看不清具体样貌。 看来对方早有准备，为了防止李敬生报警抓人，做了乔装打扮。 而且有意低着头，以免被监控探头拍到正脸。 “可惜了！” 李敬生没能查到这人的模样，心头多少有些不安。 明天就是交定金，签约的日子。 在这个关键节点上，可不能掉链子。 “这事我得向付院长汇报一下。” 李敬生为了拿到购这座院子的资格，与第二医院做了一次PY交易。 甚至答应付院长，阳光诊所在十年内，不会向医院方向发展。 也就是说，会一直控制阳光诊所的规模。 第二医院则帮助他获得购买诊所那座院子的资格，避免那座院子走上拍卖流程。 “小李呀，这么早打我电话，肯定遇到急事了，慢慢说。” 付院长接通电话后，对李敬生很是和蔼可亲。 他也确实非常喜欢李敬生这个优秀的年轻医生。 “您还真是猜着了。今天一大早，有人送了一封信过来，里面打印了一张小纸条，让我给他五十万。否则就要搅黄我买下诊所这座院子的事情。” 李敬生说完后，静静等待。 他相信付院长肯定会告诉他该怎么做。 “看清那人长相没有？” 付院长的语气变得严肃了许多。 “没看清，那人戴着鸭舌帽，把信封交给门卫就走了。” “哟，你的诊所终于舍得招个门卫啦！这事不必担心，你明天去交定金，签约就是的。此事本身也不是暗箱操作，根本不怕人举报之类。此人若是再来，你设法稳住或者拍下正脸，收集证据，到时候交给警察来处理就行。” 付院长到底是上位者，听了后，对此事丝毫不在意。 甚至觉得那只是个小丑。 “行，有您这么一说，我心里就踏实多了。那我明天按正常程序走，有什么变动，我再及时向您汇报。” 李敬生算是吃了一颗定心丸。 处理完了这件事情，他抓紧时间吃早餐，然后查看手机收到的信息。 基本上都是连涛与欧晴岚发来的。 还有一条是骆丙刚发给他的，叫他今天下了班去人民医院参与临床实验。 通过推拿按摩，辅助介入的导丝穿过一些困难的障碍。 这项研究进行了多次后，已经取得了很多进展。 欧晴岚昨天晚上夜班。 今天白天休息。 她说困死了，要回家好好睡一觉，等到睡醒了再去李敬生的诊所找他。 医生上夜班确实辛苦。 年纪大一点的医生根本吃不消。 这也是为什么上夜班的基本上都是年轻人。 连涛那边传来了两个确诊消息，以及一份肠内、肠外的营养支持方案。 那个瘤中瘤的病人经过穿刺，病理活检，证实平滑肌瘤内部确实长着一颗恶性肿瘤。目前已经制定食管部分切除手术。 切完后，肯定还要做进一步的病理检测。 只要没发生转移，一般问题不大。 第二个确诊病例是那个诡异胸痛的少年。 经过喉镜检查，最终在患者的食管内发现了一处破损，并且发现了一根骨头。 不像是鱼刺，应该是鸡、鸭之类的骨头。 询问患者情况，说是三年前吃鸭肉时有一根骨头卡在了喉咙里。当时有点痛，后面也就没有再理它，慢慢好了。 (本章完) 第372章 超级营养师的方案表，手术建议 直至一个多月前开始出咽痛，然后胸痛，发热，再到现在咳嗽、咯脓痰、呼吸困难、高热不退等严重症状。 谁也想不到，罪魁祸首竟然是三年前吃鸭肉时卡在喉咙的一根骨头在作祟。 在李敬生的建议下，通过纤维支气管镜发现了食管处存在一处瘢痕，并且发生破损，然后进一步检查，发现那根骨头，这才让真正的病因浮出水面。 要是再没能查出真正的病因，那边的医生都已经准备给患者作骨髓检查了。 因为患者的这些症状与血液病也是高度相似。 目前，这个少年已经做了闭式胸腔引流排气，并且转入外科考虑手术治疗。 虽说已经发现了问题，但是患者存在食管破裂、纵隔炎、纵隔脓肿穿破、革兰氏阴性杆菌败血症、中毒性肝炎，甚至还有可能存在心包化脓。 这个需要进一步排查。 即便不查，也能基本肯定患者存在化脓性心包炎。 如此多的疾病合于一身，这个少年的情况比那位老人的情况好不到哪去。 唯一值得庆幸的就是病因以最快的速度查出来了。 为医生抢救病人生命争取了极为宝贵的时间。 病人最终能否救活，暂时还不好说。 毕竟像这种情况恶化的病人，并不是查出病因就能治好。 要怎么治，在治疗过程中，病人的身体会产生什么样的变化，这些都是一个未知数。 话又说回来，如果这个少年在人民医院的全力抢救下仍然死亡，那么换到其它医院，基本上也是差不多的结果。 人民医院各方面的综合实力仍然是数一数二的存在。 尽管一些发达城市与省份冒出了很多超过人民医院的顶级大院，但是并不影响这个公立医院中的古老存在绿树长青。 反倒是曾经也出尽风头的中心系医院、第字号医院、妇幼保健院等等，纷纷在历史的发展大势中失去色彩。 也不是说每个地区都是如此。 至少绝大多数地区的大势如此。 一些年纪大点的人就会发现，曾经辉煌的大医院，如今变得少有人问津。 大家生病了都是往人民医院、地区崛起的头部大院跑。 这也是老百姓对未来医疗的一个期盼。 命比钱贵。 经济条件允许的情况下，只要生病了，并且稍微严重一点，便会挤破脑袋的奔往地区最强的几家大医院求诊。 实际上，这个‘几家’，往往也就只有两到三家。 甚至很多省都是一家独大。 李敬生看完这个少年的病因后，查看连涛发来的一张营养支持方案表。 是由牧音制定的一套营养治疗方案。 针对患者的低钠血症，她评估后认为水分过多，采取的支持办法是更换新的营养配方，限制液体输入。 但是患者存在腹泻症状，本身容易发生脱水。 她限制液体输液，这对患者的血容量减小、潜在二次心梗、脑梗风险等等，都是很不友好。 好歹是哈佛的高才生，又是专业营养师，相信她肯定有办法打破这个死循环。 针对患者低钾血症，她主要是纠正K缺乏，同时给出了一套减轻腹泻的营养支持与治疗方案。主要以营养支持为主，治疗为辅。 与前面针对低钠血症的支持方案合在一起，相互呼应，形成一套有力的组合拳。 也成功破解掉了那个死循环。 …… 看完牧音给出的肠内营养支持方案，李敬生感到十分钦佩。 有机会可以让连涛介绍认识一下，倒不是想着泡人家，而是想要学习一下她的高超营养技术。 营养学在国内算是一个冷门专业。 目前很多人对营养师的印象还停留在过去的传销、骗钱、保健食品这些不好的印象中。 事实上，国内也缺乏高明的营养师。 但是在护理行业中，营养师是一个极为重要的专业。 它有多重要？ 一台手术做得成不成功，外科医生说了算。一位手术后的病人什么时候能康复，能不能挺过生死关，营养师说了算。 或许这么说有点夸张，毕竟在术后护理中，营养支持是一个方面，感染控制同样重要。 还有术后的各体征、出入量监护也非常重要。 比如病人手术后不排尿，这个就是大问题。 需要赶紧找医生来诊治，查明问题，然后给出治疗方案。 李敬生有着一个伟大的理想，那就是把阳光诊所做强。他需要网罗各方面的顶尖人才。 顶尖营养师很难找。 这个牧音的表现就很不错，他很想深入接触了解一下，然后慢慢拉拢。 就像拉拢连涛、骆丙刚、王维维等人一样，慢慢渗透，培养感情。而不是直接粗暴的想着用钱把人家砸晕。 用钱砸的方法对大部分二流医生管用，对顶级医生和护士的作用较小。 不是他们不爱钱，而是很难给出他们满意的价位。 溢价太严重去挖人，诊所扛不住，直接就会垮掉。 查看完牧音给出的整套营养支持方案，李敬生对她的实力不由更加钦佩。 肠外营养支持，基本的核心就是通过静脉注入营养成分。 她给出的营养方案中，包括了周围静脉营养与中心静脉营养两大部分。 经周围静脉支持哪些营养，作用到哪些组织与部位，经中心静脉支持哪些主要营养，都制定得非常详细。 从这一点也能看出她的水平。 比那些粗制滥造的简陋营养方案高明很多倍。 李敬生还真不是贬低第二医院的护士，哪怕是呼内科、消化内科、心胸外科这些科室的主任护师，给病人制定的营养支持方案无非就是粗糙的少数几种。 其中使用最多的就是葡萄糖，然后是氨基酸、维生素这些。 能用好矿物质的基本上就能称为高手中的高手了。 用个脂肪乳，有时候还搞得很牛一样。 除此之外，第二医院有很多高年资的护师，会暗中私售一些营养液给有钱的患者。 这些营养液很多都是进口，由国外搭配好的。 她们只是赚个中间费，技术含量几乎为零。 早两年甚至还发生过一个笑话，护士卖给家属800一瓶的昂贵营养液，最终查明就是葡萄糖与少量维生素。属于一位无业青年动歪脑筋自行搭配出来的‘营养配方’。 是妥妥的三无产品。 只是经过了精心包装，然后利益给到位，最终有多位护士销售他自制的营养液。 美其名曰，从国外特殊渠道偷运过来的。 那个无业青年被抓获后，老实交代，自己初三都没读完就辍学了。 后来洗过盘子，在工地上搬过砖，扛过水泥，觉得太苦了。 一次偶然机会，泡到了一个诊所护士当女朋友。 看了女友的护理书籍后，一次听到女友聊起现在的进口营养液非常贵。他突发奇想，可以自制营养液，然后包装一番，假称国外进口。 也许能赚到大钱。 他还特意跑去当了一年多的药品推销员，吃了不少苦头。 不过也靠着脸皮厚，嘴甜，头脑灵活，与一些大医院的护士混熟了。 此后，他渐渐开始兜售自制的营养液。 这个小伙子担心搞出人命，还特意配制好以后，在动物身上实验。 没有异常，又让女友给他输了一瓶。 自我感觉效果不错，也没有发现副作用。于是大胆销售。 等到被抓获，他给女朋友买了一套市中心的大平层，一辆三十多万的宝马车。 还送了女友多个奢侈品包包，两块名表。 一克拉的高净度D色钻戒。 女友直夸他有本事。 哪怕男友被抓，她仍然表示愿意等男友出狱结婚。 她本来只是一个月薪三千多块的诊所护士，自从与这个小伙子谈恋爱后，过上了梦寐以求的富贵生活。 值得一提的是，小伙子被判了三年，罚金50万。 但是因为小伙子非常聪明，那些脏款大部分已经无法追回。 那五十万的罚金，对于他赚的那些钱来说，或许只是一小部分。 出来后，小日子应该会过得很滋润。 当然，前提是他坐牢的这三年，女友没有劈腿。 否则他就只能哭晕在厕所了。 这也说明学历有时候并不是决定一切的东西。像他这种头脑灵活，脸皮厚，嘴巴甜的人，哪怕读书少，同样可以赚到很多的钱。 唯一可惜的就是没走正道。 从这个小伙子的案例，也能看出国内的高级营养师是多么稀缺。 牧音的这份肠外营养支持，不但具体到每一个器官功能的维持，更是对种种矿物质、维生素、微量元素的运用都达到了令人叹为观止的地步。 她列举出了病人现在缺乏哪些营养物质，急需补充哪些。 然后有哪些营养物质可以通过食补或者缓慢补充。 看她的这份营养方案表，真的有种隔行如隔山的感觉。 李敬生在这份营养表面前完全就是一个门外汉。 “有着她这么厉害的一位营养师帮助，再加上病人有着写书这个信念支撑，相信一定能挺过来。” 现在能做的就是等待那位老人获得新的治疗方案后，身体状况是恶化还是变好。 李敬生把这些东西看完，早餐也基本吃完了。 又得开始一天的忙碌工作。 一个个病人等着他治疗。 这时，李敬生的手机响了。 是一个陌生电话号码。 “你好！” 李敬生心中暗想，该不会是那个勒索犯打来的电话吧？ 一会该怎么说？ 送他滚蛋两个字？ “请问是李敬生医生吗？” “对，我是李敬生，请问您有什么事情？” “我是人民医院的心胸外科主任医师尚福，有一位病人是从消化内科那边转过来的。现在查明食道破裂，里面有鸭骨的残骨。因为病人的病情危重，这边准备立刻安排手术。只是治定手术方案时，还有一个问题想要请教一下李医生。” 尚主任在人民医院的心胸外科还是蛮出名的。 特别擅长心外手术。 一些精细手术，尤其擅长。 “哦，对了，是连主任介绍的。说是这个病人的病因查出，几乎全是你一个人诊断出来的。现在时间急迫，所以才会冒昧打扰李医生。” 尚主任听到李敬生没有答话，赶紧补充了两句。 他还以为李敬生不乐意管这事。 “您有什么问题尽管问，请教万万不敢当！我刚才只是在回忆那个病人的情况，所以才没有立刻回答您。” 李敬生向对方解释。 人与人打交道，第一印象特别重要。 他可不想在尚主任的心目中留下一个傲慢、冷漠的不好印象。 “从这个病人的引流情况来判断，我认为应该存在心胞化脓的可能。目前可以肯定，患者的双肺表面已经被脓性物覆盖。两侧胸腔内有积液。李医生认为双腔都存在化脓性积液吗？” “呃……这个我也只能是根据病人的情况推断，不一定精准。患者右侧胸腔积液的可能性应该比较小，左侧胸腔积有浓液的可能很高。甚至患主的心包腔也存在脓液，或者被脓液浸蚀的可能。给患者做开胸手术的话，我建议再重点排查一下前纵隔靠右上叶支气管的位置。 患者现在的肺部问题很明显，我怀疑这个位置有可能存在脓液，而且有可能是源头之一。” 李敬生把自己的分析说了一遍。 这位患者就不应该拖那么久，现在搞得胸腔内多个脏器均有可能被感染，手术难度增加了十倍都不止。 风险更是极高。 说实话，这样的患者如果在第二医院的心胸外科，基本上不可能上手术台。 要么劝患者转院，要么就是保守治疗。 不是医生无情，现在的医疗环境与程序就是这样子。 保守治疗，患者就算死亡了，那也是抢救无效死亡，医生和医院不担责。如果做手术，患者死在手术台上，家属把医院给告了，会非常麻烦。 人民医院敢啃这块硬骨头，敢冒风险，争风夺秒的优先为患者制定手术方案，紧急安排手术，这是一种担当。 也许，正是它的这种医者精神，敢于冒风险为患者治疗的高度责任心，让老百姓发自内心的拥戴它。 信任它。 “李医生的意见非常宝贵，感谢你的支持，再见。” 尚主任真的是一句多余的废话都没有。 听完了李敬生的意见，直接结束通话。 现在就看手术结果怎么样了。 尽管现代医学仪器非常发达，可以在无创的情况下做很多检查，但是有些病灶仍然很难查明。 就像赌石一样，不切开，谁也不知道里面是个什么情况。 经验也会有出错的时候。 李敬生也是站起身，前往接诊大厅开始坐诊。 刚到接诊大厅，就看到一个女病人被人抬着放在诊台前。 说实话，给人的印象非常不好，还以为诊所把人给治坏了。 (本章完) 第373章 软骨病？很反常的症状 李敬生看向唐萍，用眼神询问她，这个病人是怎么回事？ 两人到底是老搭档，她几乎秒懂老板的眼神。 “老板，这位女患者专门过来找您治病。他们是从外省赶过来的。” 唐萍这么说，就是在暗示李敬生，放心，不是‘返厂’的病人。 人家专门从外地赶过来，并且排在了第一个号，说明要么是一大清早就到了。要么昨天来的，住了一晚上的宾馆，今天一早过来就诊。 毕竟李敬生在自家诊所一个星期只上四天班。 再加上名气大了后，找他看病的人非常多，有一部分人根本抢不到号。 这位病人尤为不易。 她就那么躺在一辆装有滚轮的平板床上。 “你是哪里不好呀？” 李敬生打量着女患者，守在旁边的是一对六十多岁的老年夫妇。两位老人的头发都是雪白。 女患者的身体看上去并未消瘦，甚至有点微胖的那种。 肤色也是红润有光泽。 说实话，怎么看都不像是一位卧病在床的病人。 “李医生，我们是在网上看到你的视频，听说你治疗骨病特别厉害，特意从省外赶过来找你的。昨天我们就到了，但是昨天你不在诊所。你们这里的工作人员告诉我们，你今天会在诊所坐诊。于是，天还没亮，我和老伴就带着女儿过来排队了。” 老头说着他们的求诊经过，真可谓诚意满满。 “来之前也可以先打电话咨询一下呀，万一你们这么大老远的跑过来，我治不了，怎么办？” 李敬生自认为医术也就普通水准。 治不了的病太多了。 “没事，我们反正也不是第一次带女儿出省治病了。我女儿十四岁的时候还是好的，那时候她又聪明，又孝顺懂事。每次考试都是班上的前两名，体育也很不错，还代表班级参加过田径运动比赛。后来读初三的时候，上半期就跟我们说过几次，老是说头痛，浑身没力气。 我们带着她去卫生室、医院都看过，没查出什么问题。 后来到了初三快要考试的时候，有一天，她突然晕倒了。老师打电话给我们，说是孩子正在上着课，不知道为什么突然趴在桌子上晕倒了。 我们赶过去的时候，孩子浑身无力，软绵绵的。 既不能站，也不能坐立，手也抬不起来。” 听着老人描述女儿的病情，李敬生意识到，这名女子的病恐怕很不简单。 极可能是神经方面的问题。 发病前出现过头痛、浑身乏力，那时候很可能就已经开始出现问题了。 只是有些小地方的医疗水平落后，稍微复杂一点的疾病就很难搞定。 仪器设备落后，医生的水平低，见过的各种疑难病症少，这就是他们最真实的写照。 神经方面的疾病，很多大医院都不太擅长。 “当时没带孩子去大医院检查一下脑部吗？”李敬生忍不住问道。 “怎么没去？孩子出事后，我们先是送到当地的市医院，治了四天没什么效果。又把孩子送到了魔都的一家神经专科医院，还是没能查出病因。但是在那里治疗后，有一些效果。孩子经过治疗后，隔了半个月的样子，双手可以动了。后面甚至重新站起来了。” 这就更加说明有可能是神经方面的病变。 “既然治疗有效果，那就应该继续治疗呀。” “那时候家里有两套房子，为了给她治病，卖掉了一套房子。在那家专科医院治疗了有大半年。但是孩子的情况时好时坏。治到后来，她出现了脱发，呕吐，有时候一个人突然傻笑，人也越来越消瘦。我们担心再治下去，人就没了，于是带着她回了家。” 虽然不知道那家专科医院用的是什么药，但是很可能使用了大量激素类药物。 长期使用，会对人体造成很大的伤害。 最常见的就是肿瘤病人，比如乳腺癌病人，进行化疗后，身体会出现很严重的反应。 面部浮肿，掉头发，吃东西呕吐等等。 “你们离开那家医院的时候，她的身体活动能力恢复了吗？” “没有。一直都是时好时坏。而且一直没能查出明确的病因。那里的医生给出的意见是，有可能存在神经基因突变。还做了一些筛查，也没有找到问题。” 基因突变非常罕见。 但是在临床上确实存在。 有很多罕见病，都是基因突变造成的。 “后来我们遇到了一位好心的医生，他告诉我们，如果实在找不到病因，那就先想办法保住我女儿的身体肌肉和神经、韧带，别让它们退化和萎缩。等到以后医学技术进步了，或者遇到了懂这个病的医生，或许能够找到病因，还有治愈的希望。 他还教我们买了按摩与护理的书籍学习。我们按照上面的方法，给女儿每天按摩，拉伸四肢等部位，确保身体的肌肉不萎缩。” 世界上最伟大的爱，真的就是来自父母。 这个女孩子现在是二十五岁。 从十四岁发病到现在，已经整整十一年。 她的父母为了治好她的病，不惜卖掉一套房子。更是没日没夜的照顾了十一年。 李敬生经常会被这种亲情或爱情，或友情的力量所感动。 十一年如一日的付出，很少有人能做到。 “我能看出来，你们把她照顾得很好。你手里提的是给她看病的资料吧？” “对，这是今年给她看病的资料。这十一年来，给她看了多少家医院，我们自己都记不清了。各种资料堆满了大半个书柜。我们没扔，都留着，万一医生需要查看，我们随时都能找到。” “你们是这个世界上最伟大的父母，她得了这个病，非常不幸。但是能有你们这么负责的父母，疼她爱她，这又是她的幸运。” 李敬生有时候真的想不明白，父母可以对儿女如此无私的爱。 各种无私的奉献。 为什么有的儿女为了两三万块钱的治疗费，可以直接放弃父母的治疗？ 人性有时候真的就是一个谜。 “来，把资料给我看看。你们现在怀疑她是骨头方面的疾病吗？” 李敬生从家属手里拿过资料袋，认真查看。 做过头部核磁，查过肌电信号，做过各种生化…… 但是她的各项指标都基本正常。 这让人觉得十分不解。 问题到底出在哪里？ 哪怕是渐冻症，也是有办法查出来的。 可是她的脊髓液生化，全部正常。 神经电信号也是通的。 肌力测试不合格，这很正常。因为她现在就像没有骨头的人一样，整个人软趴趴的。 “我们也是听人说，有一种病叫做软骨病，症状与她差不多。同样也是浑身没有力气，严重的只能躺在床上，无法动弹。你是这方面的专家，请你帮忙诊断一下。” 老头为了治疗女儿，这些年应该做了许多功课。 四处求医问药。 “软骨病一般指维生素D缺乏性佝偻病，其实就是骨头矿化不足。她的身高看上去很正常，而且十四岁前一切都正常。还有，软骨病是渐进式，不可能说某一天突然就晕倒，然后浑身软绵绵的动不了。从你们描述的发病经过，以及她的症状，我认为神经方面出现病变的可能更高。” 李敬生查看完患者的检查资料，没什么发现，当即换了一个诊断方向。 “我给你摸骨看看。” 家属很配合，患者本人却是不言不语。 但是她的目光闪不呆滞。 特别是刚才她的父母说到卖房子带她看病，她流泪了。 “她现在能说话吗？” “以前可以，这几年她说话越来越少。特别是近两年，除了要大小便会主动开口，别的时候从不说话。看过心理医生，说是有抑郁症，还有自闭倾向。” 换成任何人，如果一直卧病在床，全身无法动弹，如同一个活死人。 吃喝拉撒都要父母照顾，不疯掉就已经不错了。 李敬生试着给她摸骨。 先摸腿部。 骨头摸上去比较正常，骨质尚可，存在一定程度的骨质疏松。 这是因为她长期卧床，无法运动造成的。 生命在于运动。 运动的好处有很多，除了可以强健康筋骨肌肉，还能促进身体代谢，排出各种毒素。并且让身体的细胞组织充满活力。 有调查表明，热爱运动，并且一直坚持的人，衰老速度明显要比不爱运动的人缓慢许多。 “思莹，拿笔给我一下。” 李敬生对韩思莹说道。 她把笔递给李敬生，不知道师父这是想干什么？ “把她的袜子脱掉。” 这次倒是不需要韩思莹动手，家属已经代劳了。 由于多年没有下地走路，她的脚部皮肤特别白皙。看上去血色还可以，说明血运应该是不错的。 二十五岁，本身也是一个比较年轻的年龄。 身体各方面的机能都处于非常好的一个状态。 这个年龄的男女，皮肤嫩滑有光泽，几乎不需要使用护肤品。 只见李敬生拿着笔的尾端，在她的足底划过。 这是一种临床上的检测方法。 说白了，就是挠病人脚底的痒痒。 然后根据病人的反应情况，判断病人的肌张力，腿部神经反应等等。 挠她脚底板痒痒的时候，可以看到她的脚趾头会情不自禁的往上钩，说明神经反射应该是存在的。 而且能够勾脚趾，腿部的运动功能应该还存在一部分。 “思莹，你来挠她的脚板，我再摸骨看看情况。” “好！” 韩思莹接过笔，划过患者的脚底板。 李敬生摸骨时，能感受到她的腿部明显有一个发力的过程。肌肉会有一定程度的收缩，骨头也会有一定幅度的配合动作。 “她平时吃东西是怎么弄的？需要鼻管打进去吗？” 李敬生并没有发现她插了鼻管。 说明吃东西应该不需要鼻饲。 “直接喂她就可以。她能够张嘴。” “也就是说，她可以吞咽，也可以咀嚼。” “可以，一直都可以。” 家属很肯定的说道。 那就有点奇怪了。咀嚼功能看似简单，其实也涉及到很多方面的协调。 患者能够吃东西，那就说是头部、口腔、咽部的运动功能都正常。 “能转头吗？” “以前可以，现在好像需要很费力才行。” 李敬生点点头，心中更加纳闷。 刚才给病人摸骨，基本可以肯定她的骨头处于健康状态，那么到底是哪里的问题？ 神经病变的话，咀嚼功能、吞咽都是正常的。 而且刺激她的脚底板，也有勾脚趾的反应。 虽然幅度不大，但是这个反应仍然很明显。至少肉眼能够轻易分辨。 “姑娘，尝试着握紧你的右手。” 李敬生抓住她的手。 然后让她握紧右手。 没有任何反应。 “好了，她的情况我已经基本了解。孩子的妈妈请跟我来一下。” 李敬生把女孩的母亲叫到了输液室里面的那一间。 “阿姨，请坐！刚才我给你女儿诊断，我认为骨骼应该是完全没什么问题。肌肉存在一定程度的萎缩，但是状态还不错。而且她的足部血运情况不错，说明神经和血运都没什么问题才对。我想问问，她出事前有没有受过什么刺激？” 李敬生怀疑患者有可能是一种应激病变。 也有可能是自我封闭。 “没有啊！她的成绩一直很好，我们也没给她什么压力。而且孩子以前的性格开朗，活泼。以前，即便是她的爸爸骂了她，当场把她骂哭了，她过一会又是唱歌跳舞，从不会往心里去。 我们也只有这么一个孩子，平时十分疼爱。 当时我们到帝都的一家医院求诊，医生也问过类似的问题。后面还找了心理医生，单独跟我女儿聊过，都没有发现什么问题。” 老人很肯定的说道。 “行，既然这方面的问题排除了，那我就朝其它方向再诊断。你们现在是住在宾馆吗？” “我们住的是一辆房车。孩子的父亲为了方便给她看病，专门买了一辆二手的房车，既可以省下住宾馆的费用，还能随时带着她前往外地求医。” 他们这个办法确实不错。 看来这一家子的经济条件应该不会太差。 (本章完) 第374章 血沉快，女白领断臂是好事 患者具备较好的等待条件，这可以为李敬生争取到较为充足的诊断时间。 这个病明显比较复杂，不是短时间内能够诊断出来。 骨质没有问题，在大医院检的多项生化、影像、肌电信号都没发现明显异常。 患者发病前虽然有一定征兆，但是从正常状态到病例，却是突然发生。 这说明发病很急。 在临床上可以划归为急症。 排除了孩子受过精神刺激，或者有精神病史，那会是什么病？ 他首先想到的就是癫痫。 这个疾病的发生没有任何征兆，人突然就有可能倒地抽搐，口吐白沫，人事不省。 但是这位女患者的症状明显与癫痫有很多不符之处。 她除了身体发软，无法行动以外，神智清醒，能吃能喝能睡。 在大院做过偏瘫实验，双侧病理征为阳性。 这在李敬生看来，有些不负责任。 患者的症状与瘫痪很相似，却又有着明显的异常之处。 瘫痪的患者往往出现肌电信号异常，神经传导中断或者不畅等等。她并没有出现这些问题。 “她生病以后有出现过大小便失禁吗？” 李敬生决定从其它一些细节方面入手。 “有过两次小便失禁，大便失禁没发生过。但是出现了较为严重的便秘，有时候需要我戴上手套帮她抠出来。” 长期躺着本就容易便秘。 她的身体无力，排便时腹腔很难形成强有力的收缩，配合括约肌排出大便。 出现排便困难这很正常。 感觉这位女患者的情况还有很多方面值得深入排查。 “你们现在把房车停在哪里呢？” “停在大福寺庙旁边的公共停车场。我和丈夫昨天去那里上香，发现那里可以免费停车，还能接到自来水，就把车停在那里了。” 老太太与丈夫带着女儿转辗全国各地求医，但是一直不见疗效。 于是求神拜佛，希望能够保佑女儿早日康复。 这也是一种信仰。 因为他们带着女儿求医这么多年，内心恐怕早就感到绝望了。 虽然神佛比较玄学，但是在至暗时刻，却能给人一些信念的力量。 “大福寺距离这里挺远的，至少有两三公里，你们怎么把女儿抬过来的？” “先把车停在你们诊所外面，把人抬下车，送进诊所，然后我丈夫再把车开到那边去停好。” 原来是这样操作，李敬生点点头。 “您女儿的病情我已经大概了解了，但是想要查出具体病因恐怕不是一两天能够办到。你们要是愿意多给我一些时间的话，请在江离市多停留几日。我这边也会想办法寻找其它大院的专家共同会诊，争取不让你们白跑一趟，把病因查明。” 李敬生没敢大包大揽。 也只能说是尽力而为。 而且神经疾病，有很多就算查明了病因也不一定能治好。 “谢谢，谢谢您！” 老太太激动的合掌连连对他拜谢。 “如果要花费很多钱的话，请您提前告诉我们一声。只要能治好我女儿的病，花再多的钱我们也愿意。” “嗯，到时候真要做大手术或者使用进口药物之类，我都会提前跟你们说的。现在只是诊断，除了做检查的正常花费，别的方面我们阳光诊所不收费。基本都是给病人义诊。” 李敬生赚不到钱的时候，尚且一直坚持义诊。 从不收病人的诊费。 现在他已经日进斗金，更加不会收取这些患者的诊金。 本身来诊所看病的人群，很多都是贫困人群，在能力范围内，他会尽可能给他们一些实惠。 “对了，你们把车停在大福寺那边不方便的话，可以直接把车停到我的诊所院子里。自来水的话，你们可以免费使用。诊所内有公共厕所。吃饭这些事，你们自行解决。住的话，你们还是住在车上。” 李敬生的诊所内有一些空房间，但是绝不会把病人收治到诊所内。 做好事必须有一个限度。 万一好心的把病人收治住到诊所，病人出点什么事，他的诊所基本就完蛋了。 “谢谢您！来之前，我们还有很多担忧，现在与您接触之后，您虽然非常年轻，但是对我们的关心真的让人非常感动。我现在就去跟丈夫说一声。” 两人的谈话结束，李敬生回到诊位继续接诊别的患者。 两位老人则是带着女儿到旁边沟通去了。 这位女患者的诸多检查项目中，唯一有明显异常的就是血沉快。 出现血沉过快的病因有很多，比如炎症性疾病，或者是病毒、细菌感染，又或者是胶原性疾病。 比如严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤等等，这些病都可以导致血沉过快。 还有各种组织损伤或坏死，同样会导致血沉过快。 仅凭这一项，根本没办法诊断出具体的病因。 临床上的诊断，往往都是综合多方面的症状、检查结果、病史等信息。而不是单凭某一项检查出来的异常数据。 “老先生，你们不是说过带女儿到魔都一家神经专科医院治疗过吗？治疗的票据、用药信息还保留了吗？” “有！我就放在车上，可以马上去给你取过来。” “你去拿过来吧！你的车子停到那边挺远的，你们女儿行动又不方便，直接把车停我诊所外面的院内没事。靠墙停着，不影响他人通行就可以了。” 李敬生对老人说道。 虽然跟他的妻子说过一次，现在再说一次，也能打消老人的顾虑。 有些家属的自尊心很强，面皮薄。 怕麻烦别人。 李敬生亲口跟他说一声，也能打消他的顾虑。 “好嘞，谢谢啊！允许我们把车停进诊所，这样确实方便多了。” 老人高兴的接受了李敬生释放的善意。 其他候诊的患者与家属，都是默默的看着。有人脸上浮现出笑容，有人的眼神闪着光。 善良是这个世界上最美好的东西。 很自然的就能感染到其他人。 “李医生，请你帮我看看，今天早上在洗手间滑了一下，手臂撞到了门框的边缘。这条胳膊痛得厉害，已经使不上力气。” 第二名求诊的患者又是一名年轻的女子。 看着估计也就二十三四岁的样子，里面穿着睡衣，外面套着一件长的风衣外套。 她用左手一直端着右臂，脸上不时露出痛苦表情。 看她妆容精致，气质也很不错，想必至少也是一个女白领。 “去别的医院检查了没有？” “我哪都没去！我就住在风光带的临江一号小区，也听说过你治疗骨伤的大名。想都没想，直接就奔你这里来了。” 她并非个例。 现在城南这一块的居民，很少有人不知道李敬生的。 他治疗骨伤，在整个江离市都已经有了相当高的知名度。 随着阳光诊所卖出的保健药被越来越多的客户接受，李敬生实现了名利双收。 诊所的药品卖得越来越火，他本人在医术这一块的名气也越来越大。 特别是治疗骨伤的名气，很可能已经超过了徐医师。 “看你气质非常不错，干什么工作的呀？” 李敬生问她。 “呵呵，谢谢你的夸赞哦！我与人合伙开了一家广告策划公司，另外还从事着一份法拍房工作。” 女人都爱被夸赞。 李敬生夸她气质好，让她感到十分高兴。 甚至连疼痛都减轻了许多。 “怪不得气质这么出众，原来你这么上进。我先带你拍个片子看看情况，从你的手臂状态来看，我怀疑有可能已经骨折了。所以你要尽量别让右臂大幅度的摆动，以免加剧骨折。” “明白！我现在想动也动不了。只要微微一动，就会钻心的疼。感觉好倒霉呀，就那么撞一下，竟然骨折了。” 她听到右臂有可能骨折后，脸色有些变化，但是不大。 到底是当老板的人，经过磨砺后，心理素质要比普通人强很多。 “撞到门框的时候，力度不是很大吗？” “对呀，就是身体倾斜，然后撞在上面。反正我自己感觉冲击力不是很强。” “有可能你的身体较瘦，缺乏脂肪保护。正好撞在门框的锐角上面，这才造成骨折。先拍片子看看结果吧，我说的也不一定准确。” 李敬生带着她拍了个片子。 结果与他的预判一样，右臂骨折。 还挺严重的。 本以为也就是轻微骨折，结果她的右臂肱骨三角肌粗隆位置，竟然发生了严重骨折。 “怎么样，骨折了没有？” “嗯，骨折挺严重的。你可以自己看一下片子，这里都已经裂开很宽了，几乎形成离断伤。”李敬生的眉头微微皱着。如果真如她所说，撞击的力道不强，根本不可能造成这么严重的伤害。 说实话，肱骨本身就是非常坚硬的一根骨头。 因为它需要支撑人的手上臂。 提重物，做俯卧撑，拖拉重物，肱骨都会承受很强的重力。 哪怕平时不怎么锻炼的人，用力握拳，收缩上臂，手臂上仍然能够看到一只‘小老鼠’。 上臂的三角肌、肱三头肌、肱二头肌、肱肌等肌肉密集。 一些爱健身的男人，露出上臂时，真的可以让女人眼睛发亮。 手上臂的肌肉从我们出生的那一刻开始，就会开始在各种场合使用，并且得到锻炼。 她的肱骨伤得这么严得，肯定是不太正常的。 “哎呀，我咋就那么倒霉呢！当时我就觉得特别痛。” 她看到片子上显示的肱骨影像，不禁发出唉叹。 “我刚才仔细观察了你的右手上臂，外伤并不明显。骨头伤得这么重，确实挺蹊跷。我们到外面去吧，我给你摸骨再看看情况。” “那你这里能帮我治好吗？我特害怕做手术开刀。” 她用希冀的眼神看着李敬生。 “应该可以手法复位治疗。不过我怀疑你的骨头应该存在问题，等会先看看情况再说吧！” 李敬生把她带回接诊台，让她到后面的检查床上躺下。 她似乎有洁癖，韩思莹扶着她躺下去时，她应该是有些不情愿的。 生活精致的女人，很多都比较讲究。 吃穿用度，都有着很高的品质要求。 收入不高的男士，有时候还真有可能养不活一位生活精致的女朋友。 一些漂亮精致的女人，她们吃的食物有讲究，住的房子也有讲究，穿的衣服往往会选择中端以上的品牌，化妆品更是一个很大的开支项。 以李敬生的阅历，这个骨折的女患者，恐怕就不是一般的男人能够养得起。 当然，像她这种级别的女人，一般的男士也根本入不了她的法眼。 而且她自身就具备很强的工作能力，收入估计是普通男人的十倍以上。 “我给你摸骨检查一下，这个过程可能会有点痛，你能忍受吗？” “试试吧！你这里允许我大喊大叫吧？” “呃……痛的时候，叫喊肯定是没问题的。如果实在疼得受不了，我这里可以给你打臂麻。” “那要不还是给我打麻药吧！我从小就怕痛，打针时，我从来不敢看护士手里的注射器。” “也行，估计一会手法复位也用得上。打臂麻其实也会有点痛，需要分多个点位注射。还有，我们对你实施臂丛神经麻醉前，需要做一个皮试。需要等待十几分钟的样子，你平时有药物过敏没有？” “没发现有什么药物过敏，帮我测试一下再打麻药可以。我现在伤成这样了，工作不耽误也被耽误了。先安心治疗再去想别的。” 她倒是想得开。 “行，那你先在这里躺着，一会麻药起效后，我再进来帮你摸骨检查和手法复位。有一点必须提前讲清楚哈，虽然从拍的片子来看，你的骨折伤我有能力手法复位，但是如果摸骨后发现骨头存在一些严重疾病，我认为不宜手法复位治疗，那你就只能去大医院考虑其它治疗方案。” 李敬生必须跟她讲清楚。 不然，片子拍了，麻药打了，再告诉她不能治疗，她恐怕会感到十分失望。 到时候很容易发生矛盾。 事前说清楚，她也就可以接受。 “没问题。希望能够手法复位才好。我太害怕开刀了。” 她对李敬生说的，欣然接受。 有时候，与她这种思想开明，文化水平高的患者交流，确实比较省心。 …… 二十多分钟后，蒙洛告诉李敬生，那名女白领的臂麻已经起效。 李敬生走进去给她摸骨检查。 刚摸到她的前臂桡骨，他就察觉到了异样。 进一步摸骨检查后，他终于明白这名女子为什么只是撞到门框就造成了如此严重的骨折。 “你的骨质不太好，骨质疏松挺严重的。平时吃的食物是不是比较单一？” 像她这种工作忙碌的白领，很多时候忙起来，根本顾不上吃饭。 错过饭点后，往往都是急匆匆的吃顿泡面了事。 一顿两顿还没什么关系，吃多了，身体的营养根本得不到保证。 “也不会啊，我知道身体是革命的本钱，平时吃饭虽然很少自己做，但是我都会注意搭配营养。像虾呀，鱼呀，一些肉类，也是经常吃。不过吃猪肉较少，一般都是吃鸡肉、羊肉、牛肉这些。” 女人最害怕的就是长胖。 她还只有二十四岁，身体代谢处于一个很好的水平，其实不需要担心这些。 只要适当控制就行。 女人真的开始发胖，一般都是生完孩子后，二十八九岁开始，身体机能开始走下坡路，这时候非常容易出现小肚腩。 现在很多女性追求晚婚，其实对她们是非常不利的一种选择。 女人过了三十岁，除非平时保养得当，不然几乎是百分之两百走下坡路。 最佳生育年龄，一般都是二十多岁。 年龄越大，怀孕后的各种风险也会成倍增加。 比如妊娠高压综合征。 还有就是胎儿畸形的风险也会大幅上升。 这位女患者的食谱非常健康，那到底是什么原因导致她出现骨质疏松呢？ 李敬生首先想到的就是喝咖啡，像她这种女白领，加班熬夜的情况非常多。平时肯定少不了喝咖啡提提神。 长期过量喝咖啡，会导致钙的流失。 “你平时喝咖啡吗？” “偶尔与朋友小聚时会喝上一杯，但是喝得很少。” 也不是咖啡的锅。 那是什么问题导致的？ 今天一大早就接诊了两位很棘手的女患者。 这让李敬生颇为恼火，他心中憋着一口气，还就不信这个邪了。 得想办法把真正的病因揪出来。 “那你平时加班、熬夜吗？” “肯定啊！想要赚钱哪有那么容易，都是拿健康换来的。” “你加班熬夜时，要是犯困怎么办？” “我喜欢喝可乐，偶尔也会喝红牛之类的饮料以保证精力充沛。” 听到这里，李敬生的脸上展露出一丝笑意。 问题应该是找到了。 炭酸饮料喝多了，危害很大。它不但会造成心脑血管病变，而且伤肾伤肝，还会导致骨质疏松症的发生。 “你的骨伤我可以手法复位，但是我必须告诉你一个不好的消息，你的骨头状态可能相当于八九十岁的老人。出现了严重的骨疏松。如果你不信任我的摸骨结果，可以抽时间去大医院检测一下，肯定能得到准确数据。” 李敬生对她说道。 “为了你的健康着想，我建议你直接把炭酸饮料给戒了。如果喝的时间过长，甚至建议你立刻去大医院排查一下肝肾方面的功能。要是进展出了慢性肾衰，那可是非常严重的疾病。我要是说尿毒症，怕吓到你。肾衰就是尿毒症的潘多拉魔盒开启。 早期肾损伤，可以治疗。 发展到肾衰的失代偿期，那恐怕就只能考虑肾移植这条路了。” (本章完) 第375章 喝茶就对了，过于丰富的脑血管 女白领听了后，显得相当震惊。 “碳酸饮料不是大家都喝吗？以前我喜欢喝奶茶，有个同事比我还爱喝。后来她生病了，去医院抽血时，医生发现她的血液都已经变成了粉红色。说是喝奶茶给喝出来的。吓得我后来再也不敢喝奶茶了。我小时候家里穷，只有逢年过节才能在餐桌上看到可乐或雪碧。 要是喝这个不健康，这么多年也没听说有人喝出了问题呀。 再说了，老外不是最爱喝这个吗？” 她感到非常不理解。 二十四岁的女孩，纵然已经当了老板，又从事了法拍房工作，但是见识与阅历终究还是有限。 国人一直有崇洋媚外的心理。 人类更是有着从众的习惯。 她觉得大家都喝，而且喝了这么多年都没事，可乐很安全。 事实上，可乐也确实符合食品安全标准。 在中医学上，很多药都是有毒的，但是只要在安全剂量以内，就能够把人的疾病治好。 不讲剂量谈毒性，那就是耍流氓。 吃东西也是同样的道理，一个食品长期大量食用，哪怕是健身教练们经常推荐的牛肉，吃多了也会增加很多疾病的风险。 比如糖尿病、心脑血管疾病、冠心病等等。 而且长期大量吃肉，各种癌症的风险也是直线上升。 什么东西都讲究一个适量。 过犹不及。 “你可以自行上网科普一下碳酸饮料长期饮用的危害。其实不仅仅只是可乐，其它的碳酸饮料同样不宜大量食用。比较健康的生活方式，就是喝水。如果你想提神的话，我建议喝茶。” 李敬生也没办法给她详细科普。 很多健康知识，还不如让患者自行科普。 “喝茶可以吗？那我以后不喝可乐了，喝红茶与绿茶。” 她的话让李敬生差点崩溃。 这么漂亮的一位女士，事业小有成就，真不知道脑回路咋就这么清奇。 红茶、绿茶不还是碳酸饮料吗？ “咳……那个，我说的不是瓶装的饮料茶，而是自己用白开水加茶叶泡出来的茶。”很多企业家其实都喜欢煮茶来招待客人。 茶桌、茶具、茶道，早已经悄然成为了老板们招待朋友、客户不可少的东西。 甚至很多官员也受到影响，不再去参加那些危险的酒局、饭局，在自家摆起了茶桌，改为喝茶聊天。 “原来是泡的茶呀，下回我知道了。” 她不禁笑了。 李敬生为她手法复位断骨之后，又做了外固定。 并且给她开了钙片和维生素，教她一些补钙的方法。 让她以后除了改为喝水，喝茶，还要多晒太阳，抽时间运动健身，争取早日改善骨质疏松症。 这个女病人算是搞定了。 她临走时，李敬生还不忘叮嘱她，一定要抽时间去医院查查肝肾功能。 这两个器官的病变都很麻烦。 而且它们病变后，不会在第一时间出现明显症状。 肝脏被医生们称之为最沉默的器官。 很多病人查出来时，已经是肝癌中晚期，失去手术机会。 也许有人会认为，肝脏就算发生了肿瘤也没关系，哪怕切掉三分之二的肝脏，仍然可以重新再长出来。 肝脏有着再生功能不错，但是它发生肿瘤后，非常容易发生转移。 世人只知道胰腺癌被称之为癌中之王，死亡率高得吓人。 却不知道肝癌同样可怕。 五年生存率同样很低。 肝硬化、脂肪肝、肝炎，都是肝癌的重要诱因。 肾脏就更不必提了，它是人体身上的水龙头滤网。如果它坏了，各种有毒有害物质排不出去，甚至出现无尿少尿，那时候再去治疗，已经晚了。 肝硬化、肾衰竭，都是不可逆的。 唯一的办法就是在早期阶段发现，及时干预，才有可能康复。 李敬生送走这个女白领后，继续坐诊。 找他来看病的患者，五花八门，各种疾病都有。 遇到实在治不了的，不擅长的，只能劝走。 十点左右时，那个全身瘫软的女子父亲拿着她在魔都住院治疗的资料过来了。 “当初为了给她治病，我们在那里整整住院了半年多。这些是住院期间的收费清单，病历复印件等资料。” 老头绝对是个有心人。 把所有的治疗资料都保留着。 李敬生接过后，仔细查看。 这家医院的主要治疗手段有三个，激素治疗，扩血管治疗，以及抗癫痫的药物治疗。 最开始的时候，用这些手段治疗有显著疗效。 后来治了一段时间，效果变得越来越差。 激素本来就属于一种‘虎狼药’，短期使用还行。长期使用大量激素，那是极其短视的行为。 可以在很短的时间内把一个健康人的身体摧垮。 激素在临床用药中却一直很受欢迎。 包括李敬生本人，也经常用各类含有激素的药物给患者治病。 原因只有一个，几乎绝大多数激素类药物只要用下去，都能起到一个立竿见影的效果。 很多人对激素的认知，都停留在一个较为片面的程度，认为激素就是腺体分泌的物质，非常安全。 举个例子，很多人都得过皮肤病。 比如手癣啦，湿疹啦，脚气病…… 市面上治疗各种皮肤病的药物种类丰富，但是一个简单的手癣，买了药涂了后，明明刚涂上去就有了显著效果。不痒了，也不再红肿起水泡。 正当患者高兴的以为把病治好了的时候，过了几天，手癣复发了。 于是又涂上那个药膏。 这次老实的听医生的叮嘱，就算不痒了，红肿和水泡消退了，也不敢停药，继续坚持用药，直至一个疗程。 皮肤病的疗程一般是皮肤的更新周期。 大约二十八天的样子。 也就是四周。 这时候，有些患者会发现，涂那个药久了后，手癣似乎变得道高一尺，魔高一丈。 它好像不怕涂抹的这个药膏了。 其实从一开始，用的这个药膏就不太靠谱。 因为那些短视的黑心药厂，为了把药卖出去，治疗真菌的药物成份并不多。激素量却是踩着红线加料。 这就使得原本一支酮康唑能搞定的事情，买它两三支药膏涂了都不管用。 这种药，长期大面积使用，对肾也是有损害的。 李敬生看完魔都这家专科医院的治疗单以后，心中就只有两个字“真黑”。 也就幸好家属看到女儿的情况越来越不好，果断不治了，带她回家。 否则，只卖一套房子怎么够？ 估计治到后面，人进ICU，家属把仅剩的住房卖掉。 然后全部被这家医院吃掉。 那个主诊医生，给患者治疗一段时间后，发现效果越来越差，心里其实就已经知道结果了。 在没有查出明确病因的情况下，继续类似治疗，这是对患者极不负责任的做法。 无非就是把患者当成了提款机，想要留着多住一段时间的院，多赚一些钱。 这就是私营与公立的区别。 公立医院也有黑心的，但是至少会有一些监督机制。 私营医院，有些黑医院，那真的是坑死人不偿命。 当然了，私营医院里面也有好医院。 阳光诊所就是其中的代表之一。 有的私营医院，特别是专科特色医院，是几代人传下来的。一直坚守着医者的那份仁心。 “这家医院最开始给患者用激素、扩血管、搞癫痫的方法治疗，难道当时也是怀疑患者得的病是癫痫？” 对于神经领域的疾病，李敬生并不擅长。 那家神经专科医院，肯定擅长这一领域的疾病治疗。 从对方的用药来分析，李敬生觉得主诊医生当时很可能怀疑患者得的是癫痫。 由于没有确诊，所以主诊医生并没有写出来。 更不会对家属说。 毕竟万一诊断错误，被家属给告了，那可是非常麻烦。 有了这个发现后，李敬生再次拿出患者最近做过的核磁共振检查报告查看。 他发现患者的双侧大脑半球的脑底内侧有较多的细密血管。 虽然没给人做过开颅手术，但是上大体课的时候，他也是解剖过人体大脑的。 感觉血管应该没有这么丰富才对。 这事恐怕得找一位神经内科的专家请教一下。 只是患者跑了那么多家大医院，如果这些血管有问题，应该早就被诊断出来了。 李敬生与别的医生不同，他的诊断直觉一向非常敏锐。 几乎从没有出过错。 特别是多个医学领域的医术都达到一定水平后，他的诊断直觉也更加敏锐和精准。 看到这些血管的第一眼，他就觉得有些异常。 不应该这么丰富、细密。 就好比一个地区，总面积就只有那么大，住的人太多，就容易发生各种矛盾。 为了争夺资源，非常容易打架。 今天张三占了李四的地，明天李四又抢了张三的水。 孩子的父母还提到过，说是女患读书的时候，成绩很好，人也是特别聪明。 还有，她在进入初三后，喊过几次头痛。 “孩子十四五岁，刚开始说头痛的时候，你们带她上医院检查过吗？” 李敬生询问老头。 “有到学校旁边的一家医院检查过。只是没查出问题。” “做过哪些检查，你还有印象吗？” “那时候什么都不懂，只知道一共花了将近三百块钱。” “检查的资料还保留着吗？” 李敬生不死心，又问道。 (本章完) 第376章 血管的改变必有原因，一步到位的检查 “没有！” 家属摇头。 李敬生的本意是想查看一下最初的检查资料，然后与近期的检查资料做个对比，寻找其中一些蛛丝马迹的变化。 家属没有保留当初的检查资料，他只能寻找其它的突破途径。 如果当初刚发病时有脑部CT、核磁之类的影像检查，便能够提供一个很好的对比。 哪怕只是做个头部彩超，也有很大的诊断意义。 不过即便是在十一年前，总费用三百多块钱，既要做检查，又要拿药，患者当时做了脑部CT的可能微乎其微。 那时候很多医院的条件都相当简陋。 就像李敬生的诊所一样，也是一点点添置新的设备，才变得越来越好。 那时候，很多医院都只有X线、B超这两种影像检查设备。 如果去翻阅二十年前的医学教案例，便会发现那时候的生化、影像学检查都很单一。 李敬生决定等会中午吃完饭，查资料对比一下。 “大叔，你们先回车上休息，我等会查一下相关资料。我看了一下你带的近期检查资料，有一份脑部核磁共振检查，一份头部CT检查。你们有在核磁共振成像检查的基础上，做过核磁共振血管成像检查吗？” 核磁共振检查的精确度极高。 而且它能够成像一些深腔的病灶，显影效果比CT还强。 即便到了今天，大医院仍然把它当成一个压箱底的影像学检查。 绝大多数人只听过MRI检查，几乎很少有患者知道核磁共振成像，还有一个专门查血管的MRA检查方式。 它主要显示血管及围绕血管周围的组织，这能够让医生很好的观察血管情况。 特别是颅内血管的检查，常常会用到它。 “没做过。” 老头摇头。 做核磁共振检查，费用不低。 也没人会重复做这个检查。 “行，你们先去休息吧！中午我先去查查资料，然后想办法找其他医生一起诊断一下。你们大老远从外省过来非常不容易，如果有什么困难可以随时向我反映，只要在我能力范围之内，都会尽量想办法帮你们解决。” 李敬生把人劝走后，继续坐诊。 还好，一大早来了两个棘手的患者后，再没遇到特别难诊治的。 中午吃饭的时候，他特意上网查了一下颅内血管的解剖图。 因为这种是标准化的教学图，参考意义要小一些。 他准备找学校教大体课的老师问问。 此时，李敬生本身也已经是一个老师了。 他在江离市医药大学附属医院，给骨科医学的狄教授当助教。 叶辉等人都算是他的学生。 不过他在这家医学院校目前还只是挂职，基本上从没去那边上过课。对学院的人事并不熟悉。 所以，他准备找母校的一位老师帮这个忙。 李敬生平时在同学群内几乎不发言。 因为自从同学们知道他现在混得很好以后，各种套近乎，拉关系，让他很烦。 只要在群里一露头，总少不了几个窜出来拍马屁，讨好他的家伙。 他翻开通讯录，找了一会才找到那位负责教大体课的鱼老师电话。 试着拨打过去。 “你好，请问哪位？” 电话那端传来略显清冷的声音。 “鱼老师您好，我是3117班的李敬生呀！” “哦，是你啊！听说你现在自己开诊所了，过得还好吧？” 老师们的消息也还是挺灵通的。 不过他们通常只关注经常联系的学生，还有就是混得特别好的学生。 李敬生毫无疑问，属于这其中逆袭的典范。 从烂泥堆里面挣扎着爬出来，成为了同学们羡慕的成功人士。 “谢谢您的关心，我现在除了工作比较忙，别的都挺好。今天打扰您，是想找您索要几张成年人的颅内血管解剖图。我遇到了一位从外省赶过来的年轻女患者……” 李敬生把病人的情况与事情经过大致说了说。 鱼老师听了后，倒也没有推辞。 “这样，你加一下我的微信，一会我找几张实物图拍照给你。” “谢谢您！” 李敬生觉得大多数老师都是非常值得尊敬的存在。 当得起人类灵魂工程师这个称号。 “鱼老师，您的身体还好吗？” 李敬生问道。 “除了腰椎和颈椎有点问题，别的都还好。你也知道，这都是职业病，没办法避免。” “如果您有时间的话，可以到我诊所，让我帮您推拿按摩一下。只要不是特别严重的病变，一般都能取得显著疗效。” 李敬生很真诚的说道。 鱼老师当初教他的时候，也就四十五六岁，算是风华正茂。 现在应该五十好几了。 多年未见，也不知道这位老师有没有变化。 听声音，还是那么的铿锵有力。 “嗯，到时候有机会，我去找你。前些日子在新闻上看到你学会了手法正骨，而且水平还很厉害了，我都觉得难以置信。你的导师还有系里的几位老师都在讨论这件事，觉得你特别了不起，为母校争了光。” 这个评价就很高了。 李敬生还真不觉得自己的成就有什么了不起。 至少现在还算不上有多高的水平，也就勉强达到主任级别。 自称专家都觉得有些脸红。 他谦虚了几句，与鱼老师结束了通话。 双方加上微信好友后，没过多久，鱼老师发来了十几张人体头部血管的多个切面图。 制作标本时，一般会给血管染色。 静脉染成蓝色，动脉染成红色，神经染成黄色。韧带通常不染色。 医学生初学解剖时，要强忍着内心的恐惧和不适，认真观察血管的分布，以及肌肉、神经的构造。 复杂一点的血管和神经，往往都是树状分布。 即便把它们的分布牢牢记住，但是真到了手术台上，给患者解剖时，基本上脑子一团浆糊。 像李敬生现在得到了多次锻炼，才能做到镇定自若，心中有数。 他查看鱼老师发来的这些实物图片，认真分析血管的走向与分布。 鱼老师非常贴心，甚至还特意发过来了一张专门的血管标本图。 就是那个病人全身的其它组织都被融解掉，只留下血管。包括毛细血管都能看得清清楚楚。 它们就像树根一样，密布于整具人体。 头部的血管也是极为丰富。 李敬生赶紧拿来那位女患者的头部影像学检查报告。 即便做的是核磁共振与CT，但是仍然只能分辨主要组织与血管。 毕竟现在观看到的也不是动态的。 真正要查的话，做个MRA或者是CTA都是不错的选择。 对比之下，他发现女患者的头部血管确实比正常人要更丰富一些。 难道血管过于丰富也会造成头部病变？ 没听说过呀。 但是患者头部形成的血管网络明显异于常人，这又怎么解释？ 他决定请教一下第二医院的神经内科主任罗主任。 尽管不太喜欢罗主任的为人，但是第二医院也就只有罗主任在这方面的水平高一点。 至于神经外科，那是一个高冷傲慢的科室，感觉比普外科还要更傲慢。 李敬生至今与神经外科的医生没什么联系。 心外科、神经外科，都是号称高精尖的外科室。 这两个科室的医生，普遍有点傲气。 也确实有牛B的资本。 电话很快就接通了。 “罗主任，您好，我是骨外科的李敬生！” “我存了李医生的电话，你不自报家门我也知道。有什么事情吗？” 罗主任显得很是亲和。 “有个病例想要请教一下您……” 李敬生把患者的情况说了说。 “呃……这个问题嘛——我也接触得比较少。不过我认为血管变得比正常人更丰富，如果不是全身血管如此，那就说明患者的头部血管发生了一些病变。血管的自我改变能力很强，比如当一根较粗的动脉血管发生堵塞时，只要这个堵塞的过程不是突然形成，那么周围的血管一定会做出反应。 它们会慢慢代替这根被堵的血管。 像这种颅内两侧的血管网路变得更丰富，我认为可以查个血管造影看看。有条件的话，也可以到他们人民医院或者侨邦查一个MRA，甚至进一步做个DSA检查。” 罗主任给患者诊病，从来不手软。 只要他认为有必要的检查，都会给患者开一遍。 “好的，谢谢您的指点！我让患者去做一个MRA检查看看。” “要做的话，最好能够再查一个DSA。我觉得就算查不出问题，至少也能有一些发现。” 罗主任强调。 “行，我跟家属沟通一下。” 李敬生觉得同时给患者申请做这两个检查，家属不一定会答应。 而且他的小诊所也做不了，只能让患者去人民医院或者侨邦医院。 通常情况下，做这两个检查都会要求预约，甚至有可能需要住院。 他趁着还有一点时间，找家属谈了谈。 没想到家属倒是十分信任他，非常爽快的就同意带女儿去做这两个检查。 考虑到患者一家是外省过来的，人生地不熟，而且吃住都在车上，还要照顾没有行动能力的女儿，李敬生决定找找关系。 侨邦那边没有熟人。 人民医院却是有着大把的熟人。 这次没有找连涛，而是找的王维维教授。 一声老王不能白叫，有事情，肯定要找老王帮忙。 论地位和人脉，以及对医院人事、各种规章制度的熟悉程度，王维维教授显然要强于连涛。这事让王维维教授来操作，要更容易一些。 李敬生打电话跟王维维聊了聊这件事情。 “敬生，这个病人的情况虽然不是我熟悉的领域。但是我听了你的想法后，建议要么直接做DSA。家属对你的信任度高，愿意配合，这是一个很好的基础。 MRA检查与DSA其实是重合的，论准确度，MRA要远低于DSA。 脑部血管病变的金标准，目前大家都只认DSA检查结果。 MRA头部检查的费用虽说不是特别高，但是也得八百多。而且还得预约，排队。还不如直接一步到位，查DSA。不过你得跟家属做好沟通解释工作。 这个检查是有创检查，费用也很高。 至少需要将近九千元。” 做DSA，一般需要从股动脉穿刺，需要注入对比剂。 它的精确度非常高。 只是有很多患者不愿意注入对比剂，害怕有创检查。 这种情况下，只能选择MRA检查。 “行，我找家属先沟通一下，相信他们会理解咱们的一片善意。到时候谈好了，我再打电话给你。” 李敬生觉得王教授说得非常有道理。 患者已经在它院做过核磁共振成像，再做MRA估计结果也不一定满意。 还不如直接一步到位，查个DSA。 医生有时候给患者先开常规影像学检查，然后觉得有进一步检查的必要再开更高级的检查。这只是一个程序问题。 在医患互信度高的条件下，而且已经知道患者的头部血管很可能存在问题，需要做更精准的检查，完全没必要走那些弯路。 找到家属做了沟通，还是如之前一样，对李敬生极为信赖。 这对老夫妻带着女儿四处求诊，想必也知道要怎么与医生打交道。 如果不配合医生，很容易增加许多不必要的麻烦。 …… 第二天，在王教授的安排下，患者在人民医院做DSA检查。 李敬生则特意向医院请了两个小时的假，把购买诊所这个院子的事情搞定。 签合同，各种手续，交订金等等。 忙活了足足一个多小时这才搞定。直至一切顺利完成，他才松了一口气。 那个交勒索信的家伙，虽然阴谋没能得逞，但是仍然给李敬生造成了很大的心理压力。就怕关键时刻掉链子。 还好，各方面都非常顺利。 走完了交订金这一步，接下来要做的就是赶紧赚钱，在下次交款的日子，把全款交上。 将近八百四十万元的总金额，对他来说还是有着不小的难度。 幸亏诊所的线上售药业务、线下售药业务、诊疗业务，这三大块都发展得不错。 特别是线上售药，给了他非常多的惊喜。 同城便民购药业务，反倒没有想像的那么好。 这么多天过去，虽然购药的人不断增多，但是带来的收益远低于预期。 而且夜间还要专门弄个人配药值班。 增加了经营成本。 不过凡事都有两面性，也不能一味的只看着利益。 同城购药业务的开展，极大的方便了一些不便出门购药的患者。甚至为一些急病患者开放了一条自救的绿色通道。 晚上如果有孩子发高烧，超过晚上十点就很难购到药了。 这时候只能带着孩子上医院。 有时候也就是感冒发烧之类的小毛病。 如果只有当母亲的一个人带着孩子在家，大晚上的带孩子去医院看病非常不方便。 要是家里有两个小孩，就更加麻烦。 把另一个孩子扔在家，当家长的肯定也不放心。 所以，同城购药业务是真正便民利民的一个举措。能够为阳光诊所赚到声誉和拥戴。 (本章完) 第377章 与号贩子斗法，一灯能灭千年暗 李敬生办完事，匆匆赶回第二医院。 心里面非常担心手法复位门诊的病人出乱子。 要不是因为购买那座院子的事情太过重要，他也不可能选择在上班时间请假。 说到底，还是没有一个能够接班的人。 几个学生学习手法正骨的时间还很短，就连天赋不错的叶辉，也完全没有独挡一面的能力。 只能代替他处理一些简单的关节脱位、移位治疗。 甚至就连桡小骨脱位，她有时候也处理不好。 医生这个行业，很吃经验，除了要有好的天赋，过硬的心理素质，更需要多实践。 像穿刺、缝合这些，对着道具练习能够有很好的收获。但是手法正骨，因为人体骨关节构造复杂，而且需要与肌肉、韧带、血管、软组织等一起组合。 至今为止，即便是国外的某超级大国，以及号称科技小龙的岛国，也没办法仿制出完全符合真人构造的道具。 手法正骨练习，除了对着道具练习，想要进步，还需要大量的临床实践。 这也是李敬生上手很快时，徐医师为什么会那么高兴。 因为有了一个可以分担工作的徒弟，他不但可以轻松很多。有事情时，也有人接过担子。 李敬生现在也非常渴望能有一个徒弟来接过担子。 只要有一个人能够分忧，他就能轻松很多。 今天为了办事，足足花了两个多小时，虽然早上七点多就动身赶过去了。 但是那边需要八点才上班。 实际上，重要领导都是接近八点半才到。 李敬生只是一个小虾米，还没资格让那些大领导为他专门提前赶过来。幸好只是走个流程，整个过程不到一个小时就完成了。 领导们签字也是非常爽快。 即便如此，他赶回第二医院时也已经十点多了。 就担心那些患者排队等急了闹事。 他匆匆赶到手法复位门诊室，嘿，患者井然有序的排着队。 有人耐心的坐在休息区等候。 几个学生则是纷纷做好前期的准备工作。 对所有挂到号的患者进行询问和了解，该做检查的以李敬生的名义，开检查申请，让他们先去拍片子。 “老师！” “老师回来啦！” 学生们看到李敬生回来，一个个都很高兴。 “他们的病历信息已经基本了解完毕。该做检查的也都让他们做检查去了。有六个病人只是关节脱位或移位，叶辉治好了四个，杨鲁庆与晋炎羽各治好了一个.” 听到学生们表现如此优秀，李敬生感到很是满意. “炎羽和杨鲁庆治疗后的病人都拍片复查了吗?“ “老师，我治疗的那个病人是左肩关节脱位。手法复位后，患者的左手已经能够正常抓握。考虑到患者的经济条件不好，就没有要求他复查。只让他打了个悬吊带，养护一段时间。” 晋炎羽小心翼翼的禀报。 “嗯，这样灵活处理是可以的。你能够考虑患者的经济状况不佳，为其节省费用，这很不错。”李敬生听完后，给予了赞扬和肯定。 “不过你们一定要注意，如果存在安全隐患或者纠纷，那就一定不能节省掉必要的检查。这也是对医生，对医院的权益给予保护。不然，很容易好心办坏事，最后变成猪八戒照镜子，里外不是人。” 李敬生告诫着几人。 这种事，他见过很多。 医生或护士，一片好心，本来是想着帮助患者节省一点费用，或者为患者提供一些便利，让他们少折腾，尽快得到有效治疗。 结果因为没做检查，患者出事了。 最后家属和患者把医院告上法庭，这时候，医院非常被动。 不但要向患者和家属赔礼道歉，有时候甚至有可能面临巨额赔偿。涉事医生就算前途不被毁掉，也会受到一定处罚。 有经验的医生和护士，都会告诫新人，有些好事不能做。 “黎老师，今天挂号的人员数是多少个？” “目前总放号数为30个。” “这里面有黄牛号没有？” “目前通过摸排，发现了两个黄牛号。他们交代，花了四百块钱买的号。” 李敬生为了对付黄牛党，也是费尽了苦心。 原来一天正常放号是六十个左右，还有适当加几个号。 眼见向华主任反应两次，黄牛倒号这件事仍然没能得到有效处理。李敬生直接想了一个办法，斩掉一半的号。剩下的由他安排人现场加号，确保每一个号都能落到真正的患者手里。 只是没想到还是有两个黄牛号夹在里面。 “那两位患者的身份信息都核查过了吗？” “嗯，可以确保是真实的患者。都是外地赶过来的。” 黎丽看着个子娇小，但是办事相当机灵。 特别是跟着李敬生混，地位和收入都是上升了不少，对于李敬生交代的事情，她更是想方设法办好。 “把那两个患者的信息给我。” 黎丽听后，直接从抽屉里拿出一张纸条。 上面写着两位患者的名字与身份证号码等信息。 看来，她早有准备。 “不错嘛，办事越来越周全了。” 李敬生夸了她一句。 挂号都是实名制，这两个病人的身份证信息与挂的号一致，到底是怎么办到的？ 只有一种可能，说明医院有内鬼。 在暗中倒号。 没有内部人员操作，根本不可能完成偷梁换柱，把挂号信息改过来。 李敬生直接拍下纸条上的信息，然后发给华主任。 “主任，又有两个黄牛号，这是买那两个号的病人。” 这件事情，还就不信了，怎么会屡禁不绝呢？ 李敬生这人犯起轴来，九头牛都拉不回。 看着自己的病人本来就已经遭遇不幸，还要被黄牛弄走几百块，他忍不了。 别的主任与号贩子勾结，他管不了。 但是自己的病人，他绝不会看着他们被坑。 “安心工作，这事我会排查。” 华主任只回了短短的几个字。 身为科主任，有很多事情他其实也是有心无力。自己科室的事，他能管得到。 但是医院挂号的事情，涉及到信息科，门诊，划价室等多个部门，这已经不是他一个骨外科的科主任所能管得着。 “陈医生，我手下的五个医生里面就数你的经验最丰富，为人也数你最机灵。还有三十个号，你现场放号，确保每一个号都落到真实的患者手里。” “明白！” 陈医生很少获得李敬生的夸赞，现在被夸了两句，只觉得骨头都轻了几两。 欣然接受了这份工作。 李敬生则是迅速投入到工作中，为患者诊治。 绝不可能为了对付黄牛党而耽误了病人的治疗。 这一忙，直接忙到了中午十二点半。 效率还不错，几个学生也很给力，辅助工作做得好。 一上午治疗了二十一位患者。 加上叶辉他们之前治好的六位患者，一上午治好了二十七位患者。 下午还剩三十三个号。 只要抓紧时间，估计不到六点就能全部处理完毕。 李敬生前往食堂吃饭。 陈医生等人跟着一起。 “李医生，咱们挂号这样操作，会不会让信息科那边有意见啊？” 陈医生多少还是有些担忧。 “有意见也没办法，我必须想方设法保证我的患者利益。他们来找我看个病，本来就很不容易了。还得被黄牛党狠狠宰上一刀，士可忍，孰不可忍。我们当医生的，一定要有良知，心中有正义。” 李敬生对此事的态度非常坚决。 没有商量的余地。 宁愿得罪人，也要把这股歪风止住。 三十个号就已经有两个黄牛号，这还是他前两天才找了华主任的情况下。 平时，黄牛党只会更嚣张。 一天倒的号究竟有几个，没人清楚。 李敬生非常清楚，如果这股歪风止不住，最终他的六十个号，很可能全部沦陷为黄牛号。 病人找他来看病，比挂一个特需专家号还贵。 “我也非常讨厌那些黄牛党。可惜这些人太狡诈了。老师，要不我扮成病人，钓鱼的方式让黄牛党现身，然后抓住，直接报警。” 晋炎羽家里有着晋副院长这个大靠山，做事情很不讲究。 “抓那个卖号给病人的黄牛党没用。现在那些黄牛党都进化了，他们掌握倒号的资源，雇人把号卖给病人。就算真的被抓，幕后的真正黄牛并不会有事。再雇一个人，继续倒号。” 李敬生这阵子，为了对付黄牛党，还专门摸过底，也找人请教过。 都说黄牛党现在很难对付，他们有的甚至已经渗透进了医院的高层。 医院里面有着重量级的人物为其撑腰打气。 而且与那些专家、主任的关系都很熟。 有些专家，甚至只认黄牛写的条子。 “咱们这阵子多费点力，尽量现场放号。而且放号时一定要注意，千万不要被黄牛钻了空子。” 李敬生说道。 吃完饭，李敬生准备上个厕所再去骨外科的医生办公室。 一人跟了进来。 这是一个身穿西装，肥头方耳的中年男子，剃着平头。 看上去红光满面，气色很是不错。 一看就是日子过得挺滋润的那种人。 “李医生吗？” “对！” 李敬生点头，看向对方。 “我号钟浩，想跟你谈谈合作的事情。你看现在要是方便的话，咱们可以找个地方聊聊。” “合作什么？” 李敬生问对方。 “找你看病的人挺多的，很多人都挂不到号。咱们可以合作，我负责物色病人，你每加一个号，我支付一百元给你。”男子说完后，顿了顿。 看到李敬生并没有心动的意思，又说道。 “以李医生现在的名气与门诊量，一天加十个号完全是很轻松的事情。你一天光是这方面的进项就能多出一千块钱，还不交税。” 男子给他说了一下赚钱的前景。 “抱歉，我这人一向胆小，只赚干净的钱。” 李敬生进了一个隔间。 那人跟着进了旁边的隔间。 “若是李医生嫌少，我可以给到一百五十元一个号。一天只加十个号，这很合理，不管是医院还是卫健委，都查不出什么毛病。我可以保证李医生绝对安全。你一个月可以额外多出四万五千元的收入，这有可能比你的正工资还多。还是零个税的那种。” 男子直接加了50元一个号。 一天倒十个号，这家伙怪不得脸色红润。 哪怕一个号只卖四百块，一天十个号，此人一天也能赚四千块钱了。 去掉一些打点的开支，还有12元一个的挂号成本，一天能赚好几千。 如果多物色几个这样的专家，倒倒号，年收入随便过百万。 这年头，真的是饿死胆小的，撑死胆大的。 工地上的农民工，累到虚脱，一年也赚不了十万块钱。 “道不同不相为谋，这种钱我赚不了。” 李敬生上完厕所，直接拉开门走了。 连手都懒得洗。 实在不想跟这人废话。 几乎可以肯定，这名中年男子很可能就是那个幕后倒号的人。 李敬生上午刚把那两个病人的资料发给华主任。 然后以华主任的脾气，这事解决好几回都没能解决，肯定会找上层。 说明医院调查这件事情已经被这名号贩子知道了。 此人果然在医院里有人，消息十分灵通。 他肯定以为李敬生看着他们倒号赚钱，心里不痛快，所以立刻找上李敬生。表示愿意分一部分给李敬生。 “第二医院的名专家较少，但是医疗资源紧张，号贩子仍然有着很大的生存空间。” 李敬生心中暗自思忖。 目前，第二医院最值钱的医生号，应该是李敬生的号。 因为属于垄断性的医疗技术，只有这一家。 病人花几百块钱买个号，可以避免做手术，还能省下一大笔治疗费，手法复位完就能回家休养。他们非常乐意花这笔冤枉钱。 “李医生，这个世界其实本来就是黑与白共存。水至清则无鱼。没有鱼鳖虾将，也就没有这花花世界。你不妨再考虑考虑。” 那名中年男子又从后面追了上来。 劝说李敬生接受他的条件，一起加入倒号行业。 “一灯能灭千年暗。我相信邪不胜正。君子爱财，取之有道，又何苦把眼睛盯着那些本就不幸的患者呢？” 李敬生努力劝说这人。 尽管他知道根本不可能劝得动对方。他依然愿意努力劝说。 (本章完) 第378章 别惹李医生，爱情 “李医生看来对国学颇有研究啊！那我也送你一句话，挡人财路，如杀人父母。如果李医生不愿意赚这个钱，请你不要妨碍别人赚钱。大家都是有家有口的人，就算不为自己着想，也得为身边的亲人或者女朋友着想，你说是吧？” 中年男子眼看谈合作没有希望，他直接放了狠话。 威胁李敬生不要坏他们的好事。 “你说得对，这人啊，不作死就不会死。我相信这个社会上的绝大多数人都是有正义，有良知的人。如果只是钻法律的空子，赚点昧心钱，那或许还只是受到世人唾弃。可要是一个人平时邪惯了，进一步涉了黑，呵呵，那基本上也就离自取灭亡不远了。好自为之吧！” 李敬生根本不受他威胁。 农村出来的孩子，看着老实本份，实际上骨子里的血气一直存在。 或者说，所有老百姓都是一样。 真被惹火了，惹急了，还真没几个人是贪生怕死之辈。 李敬生留下一脸阴沉的中年男子，独自走了。 他准备前往骨外科的医生办公室。 虽说面对中年男子的威胁，他并不害怕，但是女友年轻漂亮，社会经验也不多。还是得交代她暗中多加小心。 以后上下班，李敬生会接送陪伴女友。 她是上苍赐给他的天使，让他不再孤独，有了一份非常珍贵的爱情。 心灵上也有了依托。 他绝不会允许任何人伤害她。 来到骨外科住院部，护士台的几个护士看到他，皆是露出高兴的笑容。 “李医生，越来越帅了唷！” “又来看欧医生吧！真羡慕欧医生，找了一个这么暖的男朋友。” “李医生肯定想要评模范男友，嘻嘻，我猜的！” 这些个女护士，一个个活泼开朗。 遇到李敬生这种科室的潜力股，更是喜欢跟他开开玩笑。 她们都知道李敬生的本事，现在搞好了关系，以后万一自己不小心关节脱臼或者骨折伤，找到李敬生，也好说得上话。 家人朋友啥的，有这方面的需要，她们就能打声招呼。 不说别的，李敬生的门诊号那么难抢。 她们打声招呼，李敬生看在同一个科室的同事份上，平时又很熟，肯定会答应加个号。 所以，她们努力跟李敬生搞好关系，也是从自身的利益出发。 这也是为什么一个人的地位高了后，很多人都会想着去巴结这人。 因为搞好了关系，关键时刻就能拿到实实在在的好处。 “一来就集体捧杀我，看来这是有一段时间没请你们喝奶茶了呀！把人数报给我一下，等会订了让人送过来。” 李敬生也很乐意与她们搞好关系。 欧晴岚平时在工作中，受到她们的照顾，这就是实实在在的好处。 有个什么事，大家也都乐意帮助她。 不说别的，遇到一些难缠的家属，或者觊觎欧晴岚美色的男病人，男家属，关键时刻，护士就能帮着挡掉很多骚扰。 护士凶起来，那些怀有歪心思的男家属和患者，一个个都得捏着鼻子，低着头不吭声。 “哎呀！真的吗？还是李医生大方，经常请我们喝饮料。” “方姐，这种阔气多金，又暖的男朋友，我真的很想要一打，怎么办？” “还一打呢，你别那么花心行不行？李医生有弟弟或者哥哥，让给你介绍一个不就行了吗？” 这些护士们简直就是欢乐宝宝。 李敬生可不敢跟她们打情骂俏啥的，万一被欧晴岚抓到，多半要不高兴。 “人数还是跟以前一样吧？要不麻烦方老师统计一下，白班各种口味多少杯，晚班多少杯，等会发我微信上。” 李敬生准备赶紧离开这是非之地。 五六个娇滴滴的女护士，比那盘丝洞的女妖怪还要更厉害。 “叫什么方老师呀，叫我小方就可以了！梦里有个姑娘叫小方的那个小方唷！” 看到李敬生这样，她们更加调皮。 说话也是十分大胆。 惹得其她护士一个个嘻嘻笑一片。 “这么欢乐，这是开联欢晚会呢？”一道威严的声音传来，护士们立刻一个个坐正身姿，低头干活。 在科室内，能够让护士和医生都敬畏的人，也只有华主任。 别看华主任平时和蔼可亲，发起火来，大家都怕他。 “敬生，跟我到办公室来一下。” 他对李敬生说话，可就温和多了。 没办法，谁叫李敬生现在是骨外科的肱骨干将呢。 “好的！” 李敬生答应着，跟在华主任身后向主任办公室走去。 “方老师，别忘了把数字发我微信。” 他在华主任面前也是落落大方，丝毫没有老鼠见了猫的样子。 事实上，他与华主任之间的关系很微妙。 私下里像朋友一样，在工作上既是上下级关系，又有点像盟友。 骨外科想要开疆拓土，必须借助李敬生这员猛将。 但是李敬生并不完全隶属于第二医院。 有着很高的自由度，甚至随时有能力辞职。 别的医生如果能够有一份这么好的工作，月收入四五万，那绝对是小心翼翼的工作，绝不敢轻易辞职。 但是对李敬生来说，以他现在的能力，一个月四五万根本看不上眼。 这只是一点小钱。 因为他的诊所，光是卖药，仅仅只是线下，一个月就能净赚几十万。 线上的卖药业务，现在更是破出天际，一个月为了赚两三百万都有可能。 也正因为有着这份底气与实力，华主任与他的关系有时候更像是盟友。 李敬生在第二医院获得职称晋升通道，把医生的资历熬上去。然后还有就是教学职称，也是第二医院一手帮他操办。阳光诊所遇到麻烦事，同样由第二医院出手帮忙。 双方算是互利互惠的结盟关系。 跟着华主任进得办公室，给他泡了一杯茶。 “敬生，今天给我提交的两个黄牛号信息已经报上去了。这事你也别太着急，有些事情，欲速则不达。第二医院也不可能说是清水一盆，总有些藏污纳垢的地方。我们能够温和的解决这件事情，那是最好。” 华主任处理事情时，极富智慧。 特别是这种牵扯到医院一些内部人员的问题，能和气的解决那是最好的。 不然，那个被处理的人，肯定要不高兴。 “明白！我只是看着患者被黄牛们宰一刀，心里不是滋味。对了，刚才我上厕所的时候，有一个中年男子还找我谈了谈。很可能就是那个幕后的黄牛。” 说到了这件事，李敬生也不瞒着华主任。 发生的一些事情，自然要汇报。 不然，这是想要自己解决的表现。 如果想要领导帮忙解决，那么就要及时汇报。 “哦，他们还找你了？这个时机把握得很巧妙啊！我这头刚找到纪检室与医务科，那头就有了反应，看来这个号贩子消息很灵通嘛！” 华主任一听就知道是怎么回事了。 这便是领导们的智慧。 很多事情，大家一看就知道是怎么回事。 “那个号贩子开价一百块钱一个号，要拉我下水，他说一天加十个号。我没答应。后面又加价到一百五十块钱一个号。还是被我拒绝了，然后他就开始恼羞成怒的警告我，让我注意安全，特别提到了我的亲人和女友要注意安全。” 李敬生说到这件事情时，眼中有着寒芒掠过。 如果对方只是吓唬他一下，这事也就算了。 要是真敢付诸行动，他一定会把这些人送进去。 以他现在的能力，哪怕这个号贩子的幕后金主是付院长，李敬生应该也有能力将其拉下马。 说到底，这种层面的斗争终究还是以经济实力为主。 他一个小医生，也不可能惹到官佬爷。 特别是手中有着一定权力的官佬爷。 人家才看不上他这样的小人物呢。 砰！ 华主任听了后，却是怒容满面，一掌拍在办公桌上。 “过份！这些人竟然还敢反过来威胁你，甚至威胁你的家人，真当我骨外科不存吗？走，我们现在就去找付院长。本想着一件小事情，没必要闹大。现在看来，不闹大很难有结果。” 华主任站起身，拉着李敬生就走。 这么激烈的反应，很是超乎李敬生的预料。 因为华主任平时处理问题，都是温和，如和风细雨.一般很少大动干戈。 现在颇有点冲冠一怒，血溅五步的刚猛霸气。 这还是李敬生第一次看到华主任如此表现。 硬拽着李敬生到了付院长的办公室。 平时，华主任见了付院长等人，都是笑容满面。 今天却没有笑，一脸严肃，透着沉重。 付院长一看这情况，表情也变得严肃了许多。 “华主任、小李，你们这是遇到什么事情了？” 这两人都是第二医院的重要成员，付院长对两人一向都很客气。 李敬生的阳光诊所换新址开张，付院长甚至亲自到贺。 “那些个号贩子太嚣张了，简直就是无法无天。我们骨外科手法复位门诊近期一直有患者反应正常情况下很难抢到号，必须高价从号贩子手里买。最便宜的都要四百一个，卖得贵的听说八百都卖过。 这事已经向医院反应有很长一段时间了，一直没能得到解决。 今天又有两位患者买到了黄牛号，我把信息反应给了医务科。考虑到一直没结果，还特意向纪检纠风办也反应了情况。 结果号贩子不但没有任何收敛，在中午的时候，直接找到李敬生，先是想要花钱收买他。 被他义正严词的两次拒绝了。 号贩子恼羞成怒，竟然威胁他和他的家人，这股歪风不制止，我们骨外科的医生连人生安全都受到了严重威胁。” 华主任一脸气愤的诉说着遭遇。 到底是当领导的，从华主任的口中说出来，怎么听，那个号贩子与幕后人员，变成了十恶不赦之徒。 可谓是恶贯满盈。 “太不像话了！这些人太不像话了！华主任，小李，这事你放心，我一定给你们一个交代。” 付院长露出军人该有的铁血与正义。 对于倒号的事情，身为院长，不可能没有一点耳闻。 现在眼看号贩子闹得这么凶，甚至直接威胁医生和医生家人的安全，他这个院长要是还不拿出手段来，医院也就基本上沉沦了。 “那我和小李先回去工作了。这事请院长多费心，有任何需要我们骨外科配合的地方，必定全力配合。” 华主任得到了想要的答案，当即起身告辞。 同时也表了一个态。 “小李，不必有什么心理负担，邪不压正，我绝不会允许这股歪风邪气继续肆虐下去。你安心工作即可。” 付院长关心的叮嘱了李敬生两句。 “好的，谢谢您的关心。” 李敬生还真没什么惧意。 此刻，他哪怕装装样子，也得表现出一副忧心忡忡的模样。 …… 傍晚五点多的时候，华主任给他发来了两张照片。 一张是三人被公安带走的照片。 其中一名中年男子，正是那个威胁李敬生的人。 还有一个女的和一个三十多岁的男子，李敬生并不认识。 除此之外，还有一张是纪检办办公室的照片。 门是关着的，外面却停着卫计委的公车。 瞧这情形，事情已经捅到了主管部门。 说明被处理的那些人里面，有人的地位很高。不是付院长能够轻易动得了。 这时候，只能借助上级主管部门来对付那些违法违纪之人。 正常情况下，医院其实就是一个封闭的小江湖。 有什么事情都是自己处理。 实在处理不了，才会惊动上面。 不单医院如此，几乎所有的单位，包括学校、国企等等，都是这么个潜规则。 因为事情闹到上面，肯定是要减分的。 能够关起门来处理好，那是最好。 “事情有望一个星期内出结果，你不必再担心被人威胁。而且这次对付这些人，是以我们骨外科检举揭发的名义。” 华主任处处都透着长辈对晚辈的保护与呵护。 从一开始的时候，这件事情他就不让李敬生出面。 而是以科室的名义出面。 姜肯定是老的辣。 李敬生眼见这件困扰多日的事情得到解决，心中也很高兴。 到得下班的时候，欧晴岚已经提着买好的饭菜在门诊室外面等他了。 李敬生最终也没有把被人威胁的事情告诉她。 免得她受到惊吓。 他并没有把饭菜带回诊所，而是直接就在这里开吃。 欧晴岚跟他聊着今天在医院发生的一些趣事和惊险的事情。处理病人，有时候很容易出现一些险情。 “对了，咱们骨外科的护士们都夸你大方呢！还让我代为转告，谢谢你请她们喝奶茶。” “嗯，请她们喝杯奶茶没什么。以后你要是遇到难缠的病人，也可以让她们帮忙搞定。”李敬生教她。 “呵呵，她们才不需要我开口呢！平时看到我有困难，一个个都特别积极的帮助我解决。” 她笑着道。 说完，她搂住李敬生的胳膊。 “亲爱的，我知道，同事们对我那么好，都是你暗中帮忙打点的结果。能够遇见你，真好。能够成为你的女朋友，我觉得特别幸福。” “看来你这脑袋瓜子也不笨嘛！以后会越来越好的。” “哼，你才笨呢！人家只是不通人情世故而已，我已经在用心学习了。不过要是可以，我还是希望你能保护我一辈子。但是我也得提升自己的能力，这样要是哪一天你需要我帮助的时候，就轮到我反过来照顾你了。” 她是一个善良且懂得感恩的姑娘。 只是从小衣食无忧，父母也没把她当成接班人来培养。 所以才养成了傻白甜的富家千金。 以她的聪慧，很多事情，只要稍微锻炼一下，就能够慢慢得到蜕变。 吃过饭，李敬生踩着自行车，欧晴岚坐在后座，抱着他的腰，一起下班。 一路上留下了两人独有的浪漫与爱情故事。 相信等他们老了的那一天，回亿起现在的时光，仍然会觉得特别有趣。 回到诊所，李敬生发现那位全身瘫痪的女孩已经做完检查回来了。 “李医生，我们按照你的提醒，在人民医院查了DSA，这是检查的结果。” 老者把检查报告拿给他查看。 “你女儿现在的情况还好吧？” “还是老样子。” “嗯，那行，我拿着检查报告先研究一下。有新的发现了，我再找你们。吃过饭了吗？” “已经吃过了。我们买了菜和米，自己做饭。” 老者答道。 有一辆房车确实能带来不小的便利。 特别是旅游或者到外地。 不仅可以在房车上洗澡，洗衣服，还能做饭，睡觉。 完全就是移动的小房子。 只是像他们这样，为了带女儿治病，专门买个房车全国跑，还是非常少见。 这也是老人对女儿的一份沉甸甸父爱。 父亲的爱，总是无声无息，有时候甚至格外严厉。 相信绝大多数人，儿时都很惧怕父亲。 只有等到长大了，才明白父爱无声，母爱则是一直慈祥。 李敬生拿着检查资料进了接诊大厅，细细查看，他不由一阵激动。 患者的脑部血管果然存在异常。 在患者的额顶区，呈扇形广泛分布着异常血管网路。 (本章完) 第379章 烟雾病，巨额生命值奖励 这一点与李敬生的诊断方向一致。 从患者之前的头部检查结果来看，可以基本确定她的头部血管比正常人要丰富。但是并不能明确是否存在异常或畸变。 现在有了DSA检查，已经发现了明显的病灶。 患者的颈内动脉床突上段明显存在狭窄，大脑前动脉及中动脉近段，甚至出现了部分闭塞。 基底动脉远段同样存在闭塞。 看到这里，李敬生终于明白患者的头部双侧血管为什么远比正常人丰富了。 当动脉血管出现狭窄甚到闭塞时，脑部为了获取足够的血供，只能逼迫着末端血管发生改变。 原本一条较粗的动脉血管闭塞时，可能需要十条甚至二十条细小血管增粗或者延展出更多的细小血管来代替这根粗血管的工作。 实际上，就算有着十条，二十条细小血管代替它完成输血工作，但是它们的工作效率仍然达不到原来的要求。 这种情况下，当供血出现问题时，人的大脑就会出现晕眩，甚至短暂性的罢工。 这位患者多根脑部供血血管闭塞或狭窄，这才促使血管从脑底部向上呈扇形生长出丰富的侧支循环。 它们穿越于脑膜、脑实质，然后形成脑底部的异常血管网。 “我靠，这不就是烟雾病吗？” 李敬生对于这个脑部疾病并不陌生。 因为他的线上售药运营官——文天齐经常出现阵发性头痛，眩晕，然后经过李敬生按摩推拿能够有所好转。他就有点怀疑文天齐得的是这个病。 现在这个女患者的脑部血管出现的变化，与烟雾病高度相符。 但是又不能简单的将它定性为单纯的烟雾病。 因为她的脑动脉血管有一处地方畸形病变。 很可能这处畸形病变是天生的。 他推断，很可能因为这处脑动脉的畸变，导致与其相关联的一些血管，跟着产生多米诺骨牌效应，也纷纷跟着倒霉，出现问题。 看来罗主任的提醒是对的。 血管出现变化必有原因。 当患者的脑部出现大量血管增生时，这是身体努力自救，增生出大量侧支血管或者让原本细小的血管变粗，以维持身体的需求。 【恭喜你领悟神经外科诊断医术。】 【神经外科诊断+1，生命值+1.你成功诊断超高难度病例，生命值+1000。】 成功领悟神经外科诊断医术，这没什么意外的。 李敬生早就有了这种预感。 毕竟他这阵子诊断的神经内科与外科病例已经有多例。 这方面已经有了相当的基础。 生命值奖励了整整一千点，这让他感到极为惊喜和意外。 多行善，多做好事，还是很不错的。 几乎次次都能有一些意外收获。 他答应过连涛，争取在一个月内把肠镜水平再升一升。一下暴涨了一千生命值，也让他感觉压力瞬间变小了许多。 那个女患者的问题现在查出来了。 但是怎么解决？ 李敬生并不擅长这方面的治疗，以患者的情况，很可能需要做开颅手术。 手术方案，费用，以及是一次手术还是需要分多次进行？ 这些都需要了解清楚。 人民医院的高手很多，王维维教授哪怕不是神外或神内方面的专家，看到这个DSA结果，肯定也已经发现了问题。 但是家属并没有跟李敬生提起。 李敬生转念一想，猜测王教授很可能担心坏了规矩。 毕竟病人是李敬生接诊的，而且是在李敬生的诊所看病。找他帮忙做个检查，不能把病人也给拐走了。 也正是这样，王教授才没有告诉家属，这是什么病，可以在人民知院治疗之类。 “老王倒是一个厚道人！” 李敬生心中暗道。 只是这个病人，他的小诊所现在想吃也吃不下啊。 这事还得找王教授商量一下才行。 李敬生当即拨通了王维维的微信语音。 自从微信普及以后，移动公司的业务基本上已经成了鸡肋般的存在。 发短信，微信的短信是免费的。 文字、图片、小视频、语音，想发哪种就发哪种。 移动的文字短信一毛钱一条。 除了陌生人或者不太熟的人之间交流会用到它，朋友、熟人之间聊天，基本上再没人用移动短信业务。 打电话那就更不必说了，微信语音，视频，都非常方便。 而且仍然还是免费。 老百姓基本上用脚投票都知道怎么选。 语音很快接通了。 “敬生，这是刚下班吧？” “嗯呐！刚下班回到家，我们当医生的，命苦哇！”李敬生抱怨道。 “哈哈，走上了这条路，现在后悔也来不及了。从你当实习医生的那天开始，你就应该明白医生是个又苦又累的工作。大家都是因为热爱，才能最后坚持下来。病人也需要我们。” 王教授同样是一路闯过来的，自然明白医生的辛苦。 “你说得对，干这一行都是因为热爱。每次看着病人经过治疗后走向康复，我就觉得付出再多都值得。那个全身瘫痪的女病人，在你的安排下成功做完了DSA检查。我看了一下结果，原来她是烟雾病和动脉血管畸形呀！” 李敬生主动聊这事。 “这个病挺麻烦的，恐怕得做手术才能改善。” “是啊！我也认为需要做手术才能解决。第二医院的条件你也知道，技术水平有限，这种高精尖的手术我估计做不了。人民医院那边能接这个活吗？” 李敬生还真不是胳膊肘儿往外拐。 病人的血管存在多处问题，第二医院根本没这个能力。 神经外科的那帮人，除了脑袋扬得高，眼睛抬得高，手上的功夫只能说还行。 与大院的差距还很大。 “呃……我们医院的神外应该能接这个活。如果想要手术成功率有保证一点，那我建议找易海洋教授。他的外科水平是公认的。” 王维维的语气显得很平淡。 似乎早就知道是这个结果。 “直接让患者找易海洋教授挂号能行吗？” 李敬生非常清楚，像易海洋这种级别的顶尖外科专家，手术档期还有教学、科研、学术交流会议等，基本都把时间给排满了。 想要预约找他做手术，绝非易事。 需要等待的时间恐怕会很久。 “让家属先去预约试试看，有时候运气好，也许很快就能排到。以我对易海洋的了解，只要能挂到他的号，他都会负责到底。难度低一点的手术，可能会让手下医生去完成，如果难度过高，他一般都是亲自带队手术。” 王维维给出了一些意见。 “行，我等会就跟家属沟通一下，大老远的从省外赶过来，属实不易。老王，你也易教授熟吗？” 李敬生的想法是，如果家属挂号不太顺利，要等很长时间，那就请王维维从中间打声招呼。看看能否加个号。 一般到得易教授这种级别，加号并不容易。 因为人家的时间都已经有了安排，不是十万火急的救命手术，人家也不可能牺牲个人时间来帮这个忙。 非亲非故的，也没这个义务。 “这事我想帮也帮不上。内科与外科那点事，你又不是不知道。就是相互鄙视呗。我也活了一大把年纪，让我腆着个脸去求外科办事，犯不着。你要找熟人打招呼的话，最好找我们医院的外科专家。易海洋很有个性，找院领导并不好使。他与本院的多位外科专家关系还不错。 你要是能找到这方面的熟人，打声招呼应该管用。” 王维维也就是跟李敬生说话，才会这么直接。 不过也确实是这样子。 内科与外科的相互鄙视由来已久，有些医院的专家打成一片，处得还可以。 没想到人民医院却如此严重。 李敬生想起连涛那次带他去心胸外科给那个小孩办住院，护士不冷不热，对他这位双科主任一点尊敬的意思都没有。 当然，李敬生现在与心胸外科已经搭上了线。 心胸外科的尚福主任与连涛两人之间，现在似乎也有了一些私交。 只能先让家属自己去试试。 实在不行，再帮着想想办法。 李敬生与尚主任的关系远算不上熟络，也就是刚搭上线不久。 他的同学张超倒是在心胸外科工作。 只是张超的地位还很低，说话可能还不如李敬生管用。 这事也只能是走一步看一步，能帮到哪就帮到哪。 量力而行。 超过自身能力，他也爱莫能助。 他拿着检查结果到房车外面，把家属叫下车。说了一下病人的大致情况，然后告诉老头，让其想办法到人民医院挂易洋海教授的门诊号。 李敬生也查了一下，易洋海一个星期只坐诊两天。 周一上午九点坐诊到中午十二点。 然后周五全天坐诊。 很多高级一点的专家们，基本上都是这个调调。 家属得知病因查出来了，显得十分高兴。 这次光是做DSA检查就花了近万元，这对于他们来说，绝对是一笔巨款了。 但是这笔钱花得很值。 至少把困扰他们女儿十多年的病因给查出来了。 只要能够成功手术，他们女儿就有希望重新恢复健康。 第二天，李敬生在自家诊所坐诊，那个瘫痪女孩的父亲拿着一面锦旗走了进来。 “李医生，谢谢你帮助我女儿查出了病因。也没什么好答谢你的，这面锦旗是我的一点小小谢意。要是早点遇到你就好了，我们走了十一年的弯路啊！“ (本章完) 第380章 小年轻没经验，脸红是病 这话虽然有点夸张，但是一直没有查出真正的病因，治疗也是反反复复，确实是走了弯路。 钱花了，人也受了罪，病也给耽误了。 当年在那家神经专科医院治疗，幸好家属见机没治了不然人都很可能不在了。 李敬生对于这种为了牟利，罔顾患者治疗无效，病情恶化事实的医院不予置评。 有些医生，明明发现患者治疗效果不明显，或者病情持续恶化，却因为种种原因，绝口不提醒家属转院或者寻找其它治疗途径甚至把患者当成提款机，不压干榨尽，绝不罢休。 遇到这种情况，家属只能自己多长个心眼。 发现情况不对劲，该撤就得立刻撤，千万别傻乎乎的继续听信医院工作人员的鬼话。 越是这样的医院，忽悠神功越厉害免得跟在旁边尴尬看表情，少多没些尴尬，你咬着牙喝道。 “他们拿着纳税人的钱，咋就是干点正事？这么少白诊所，白心医院他们是去查，下次老子给人家干活砸断一根脚趾，治了你四千少块钱，脚趾还有保住。打他们的投诉电话，给老子打太极男工作人员结束七处查看，包括输液室、售药区等等“阳光诊所没让他住院治疗吗？” 第七医院在城南区域是说只手遮天，至多没些影响力有办法，阳光诊所现在的病人是真的少但是电动车、自行车长一停退来。 李敬生显得很淡定，那是发自内心的自信。没了一定经济实力与地位、人脉前，面对那种场面时，我还没能够做到长一自若不过这肯定需要时间，做这种高风险的复杂手术，住院一个星期能安排下就还没很是错了。 患者自发的帮着李敬生说坏话李敬生能理解除非真的抓到了长一违规违纪的把柄，否则谁愿意一退来就把人往死外得罪？ 只是你的身低显然是足以完全挡住李敬生“平时没经常锻炼吗？” 你一下来就给闵伦莲打了一个违法经营的标签，而且认为李敬生那种淡定的说话是一种嚣张的表现甚至没种被人看把戏的屈辱感利用自己是年重男性的优势，你尽可能挤出一丝笑容，让自己的声音甜美长一一些“那是你的卧室，他真要退去看看？” “那是你们客服与运营官办公的地方。” “他到里面去等吧！你自己退去检查就行了。 向苍松不是一个老实巴交的农民工，哪见过那种阵仗啊，吓得连说话都没些是利这是是七傻子么闵伦莲本来想调戏你一句，最终还是忍住了小老远的跨省而来，举目有亲，两位老人照顾一个瘫痪的男儿，确实很是困难。 真正干得久的人，下门前很多会像你那样热冰冰的说话“他那妹子怎么说话呢？你一个大感冒住什么院啊！” “废话！” 一个大姑娘家家的，虎皮加身就连自己姓谁都是知道了。 接过锦旗后，李敬生大致询问了一下家属的安排“谁是诊所的负责人？” “他治疗那么久了还有康复吗？长一的大感冒哪怕是吃药，八七天也能自愈吧？” 李敬生也是与你计较，你觉得李敬生那是虚情诚意的说反话，而是是真正关心你李敬生跟在前面李敬生当即打开门，只见外面相当凌乱，到处摆放着医学书籍。 最害怕的不是治疗的病人出现重小问题，那是唯一能让诊所倒闭的强点“是坏意思，是坏意思。” 滑头一点的，遇到那种烫手的事情，都是尽量推给别的同事。 害怕遭遇到打击报复。 你看到外面没坏几个人在工作，看了看，直接走了出来两人爬下七楼，闵伦莲在走廊下停了上来。 而且行得端，坐得直，有干过什么违法的事情，我本身也是怕查。 是出意里的话，明天是用再来了。 小约接近十点少的样子，看门的向苍松慌镇定张跑了退来老汉千恩万谢的出去了。 目的长一让患者对诊所的治疗产生一丝质疑，然前提供一些没用的信息给你李敬生心中暗自纳闷，那又是哪家单位有点眼力劲啊？ 闵伦莲眼见那样，当即没意识的加慢了脚步。你紧随其前女患者八十岁是到，看到男工作人员身下的制服，猜出了你的身份。 术后的检查长一要做到位，然前还没各种准备工那个男的七十七八岁，净身低一米八七右左，穿的低跟鞋，跟较高患者和家属明显都是站在李敬生那一边。 患者一点都是清醒遇到一些普通血型的患者，没时候等血源不是一个相当漫长的过程了这个男的工作人员拿着相机七处拍照。 那种眼神让你很是舒服，甚至觉得李敬生的目光很重佻。那简直不是在调戏你。 到最后，它倒是把责任推得干干净净，只是苦了患者一大家子比如刚才这个还没治疗八天的小妈，还没连续输液八天你在第一医院治了七千少块钱，仍然是见坏。 “哼，没人实名举报他们诊所违规收治住院病人，说得没鼻子没眼，你就是信查是出来。他们七楼是干什么用的？” 他竟然想办法挂到了一个易海洋的号实在推是脱，这也是让一些职场下的七愣子冲锋陷阵当即换了一个患者询问你转头看向身前，这位女同事并有没跟过来。 在哪外治疗效果坏，哪外治疗效果差，死贵，我们心外一清七楚“这边是药品仓库。” “他的脸是从大就那么红吗？ “你还没治疗一个星期了，” “查吧！希望能够稍微加慢点，你还没一四个病人有诊治完，是能让我们老等若。 比如备血、相关手术团队成员的安排、手术室的安排等等“嗨，他那个大姑娘，让你说他咋坏呢！他先查吧，查完了再来回答你的问题。” 结果刚结束问了两句，直接被那位暴脾气的小叔一阵狠骂。 你毫是领情，反而热声斥责李敬生“带路。” “是那样啊！这他一定是在那外住院治疗的吧？” 也不是说，你一下来不是对立情绪我看到那个男的第一眼就觉得没点问题闵伦莲的诊所院子，特别是允许汽车驶入。 在医疗领域内，基本下都知道阳光诊所背前没着靠山，也是至于那样冒冒失失的跑过来检查。 快快累加上来，输液室的病人也就变得相当少李医生，你男儿挂的号是周七，有入院后，你们还呆在他的诊所院子外不能吗？” “没人举报他们诊所违规开展住院病床业务，你们后来调查。”拍照的男子对李敬生冰热的说道。 输液的病人少了以前，我担心出意里，于是让患者打完针，留观半大时右左。 空间还算狭窄，反正空在这也是空着，还是如做做坏事，给那一家子行个方便。 其中复诊病人差是少要占到八成以下前来你的情况越来越坏真是知道那样的智商与情商，是怎么当下工作人员的？ 你那话就藏着四百个心机。 谁说那样的男人有没心机？ “帅哥，请问他在那外治疗少久了？” 李敬生在后面带路，你跟在前面。 “那个房间为什么是打开？” 那个女工作人员很可能知道阳光诊所的一些底细与背景，现在也是有办法，只能陪着过来例行公事。 认为我长一在故意拖延时间。 转身看向你的脸蛋“多扯东扯西，赶紧让你检查七楼的房间。别以为你是知道，他那是在故意拖延时间，想要让诊所的其我人隐藏违规的证据。 “当然有问题，只要他们觉得没需要，不能一直把车停在院内，直至他男儿康复出院。” 因为李敬生展露出来的低尚品德让在场的每一个人都感到钦佩“你们如果会检查，现在请他配合，查而且你喘息很厉害，还算干瘪的胸膛剧烈起伏着。 希望能够早日手术，康复出院第七医院在那片区域能够一直是让其它医院退入，本身就长一非常牛b了“有没，那外从是让病人住院治疗。姑娘，你跟他说，李医生可坏了，医德坏，医术坏，对你们患者也是非常贴心。那样的良心诊所，他们根本是用检查。 男同志，调查得怎么样了？瞧他一脸恐惧，有事吧？ 李敬生看着那位七十少岁的男工作人员怎么说呢，你的脸并是是这种常见的娃娃红，而是暗红色，甚至没一点点透着紫色。 甚至比较淡然。 在那外打了一天针，情况一天比一天坏。而且总费用才四百少块钱。 李敬生接着为患者诊病，没了刚才的暖心一幕，患者和家属对李敬生也是更加信任看着也尺一家规模小点的诊所而已，真没这么坏吗？ “老板，老板，是坏了，里面来了坏几个穿制服的，对着咱们诊所七处拍照那是有受过社会的毒打这是一個非常好的结果。 碰下两个硬茬就知道厉害了。 七楼用来做线下售药业务的办公地点，你本人也住在下面。他要参男工作人员发现前，上意识的用身体挡住，把李敬生挡在身前“请问他在阳光诊所住院治疗过吗？” 旁边的女工作人员转头看向它处，什么话都有说。反正绝是跟李敬生搞眼神对视“是坏意思，要请你们稍微等一会。” 十个病人外面，哪怕只没1.5个需要打针的病人，这也是相当惊人的一个数字了。 一位经验丰富的医生，从病人的一些里貌是不能看出一些典型疾病或者隐藏疾病的。至多李敬生现在长一具备了那个能力。 这就看吧！那些房间暂时空着，将来没可能改成留观室之类。也没可能建成一些医技检查室，暂时还有规划坏。” “住在他的诊所内啊，你那心外踏实。危险没保障，万一你男儿没个突发问题，你也能及时找他求救。他那他的你？一般“你刚结束来的时候，健康到连走路都走是稳，需要人扶着。你想在那外住院治疗，但是我们诊所根本是答应。还鼓励你，只要治疗两八天，就会没显著改善，让你想办法克服一上容易。前来真的像李医生说的这样，第七天治疗完，小概到了上午，你就觉得人舒服少了“他坏，请问他在阳光诊所治疗少长时间了？” 应该是刚退入医疗系统是久，说话做事都透着稚嫩。 老向，是用怕，咱们诊所合法合规经营，是会没问题的，他干坏本职工作就行。” 这个女的八十少岁，倒是是说话。 “还没没八天了。 再难缠的患者和家属都遇到过，坏心被当成驴肝肺，更是常没的事那得少小的能量才能做到那一步啊！ 李敬生带你退了第一间办公室。 男工作人员的脸色明显没些是坏看，但是你是敢对患“你们诊所并未开展住院治疗业务呀！他们不能随意检查。” “你是！” “住着吧！没什么难处随时长一向你反应。” 男工作人员热声喝斥男工作人员心中纳闷，怎么每个患者都说那外坏呢？ 别说是诊所，就连小医院也怕那个“请问他们没什么事情吗？” 整个身低也没一米一右左了。 伦莲站在治疗室里面等着你李敬生的眉头挑了挑男工作人员退入外面的输液室，发现那外同样没着少位病人。没的正在输液，没的在等待，或者输液完毕，留观半大时挑拨意味明显。 主要是担心闵伦莲跑后面把一些违规的证物藏匿那个留观制度是李敬生提出来的。 而且民与官，自古就困难站在对立面“打开门让你看看。” “有事的，李医生。 “还要看吗？ 灰溜溜的逃了出来李敬生则是盯着你的脸蛋和胸腹那一小块长一观察我正准备起身出去看看劈头盖脸的一通狠骂，把个刚工作是久的男工作人员差点骂哭患者上意识的看向闵伦莲。 “您先应付这些检查的人，从感情下，我们发自内心的信任和支持李敬生。从利益下，我们还指望李敬生帮忙看病呢。 结果得到的答案仍然差是少但愿等会知道了李敬生背前的靠山前，你是要吓得睡是着觉到头来，我还帮着阳光诊所说了坏话还没没两名身穿制服的工作人员走退了接诊小厅。 瞧那架势，来者是善的样子你的眼睛是由微微一亮，治疗那么长时间，应该能问出点内幕你热着脸是吭声。 男工作人员是死心，你认为那些患者是敢说实话，如果是因为李敬生在旁边，于我的淫威付院长也透露过，没着一小批老领导，重要小人物在背前支持，希望能给第七医院一个成长时间，帮它在平静的竞争中站稳脚跟，做小做弱多拿。”“来做“你得的病比较简单，在第一医院治疗了七十少天都是见效，是一位坏心的同事推荐才知道阳光诊所。特意赶来那外治疗的。算是来对了，今天是治疗的第一天，感觉还没康复得差是少了，阳光诊所的医术比传说的还要更厉害，我们那外收费更是便宜到有法想像还挺佩服这个老头，可能带着女儿全国各地寻医问药，对于医院的规则和套路都已经摸得门清。 你对李敬生说完，迂回退了七号输液室打开门让你检查，只没库管员在外面工作，显然也是可能在那种地方收治住院病李敬生说完前，看向候诊的患者食欲也明显坏转长相还算中规中矩，但是面颊红扑扑的，像极了北方的长一冬天，被冻得双频通红的孩子。彡彡訁凊 男工作人员是死心，又找了个更年重的男患者，小家同为男性，你怀疑自己具备一定亲和力。 你拿着相机，脸色冰热这名女工作人员则是转到其它地方去了因为很少病人输液至多需要两到八天，要是感染长一，甚至没可能需要输液一个星期以下。 一般是面对阳光诊所那种地位普通的诊所，更会谨言慎行只见红色又明显加深了许少你的目光一转，看向一名面相没点善良的中老年女子。那种人脾气古怪，是坏说话，没可能透露出一些阳光诊所违规的事情。 第381章 心脏病变，扩心病的最终结局 没办法，男人的房间大多比较凌乱李敬生每天实在太忙了，除了垃圾会及时带出去扔掉，他实在没功夫好好整理房间。 虽说现在谈了个女朋友，但是欧晴岚从不敢进他的房间她是一个思想非常传统的女孩，坚持要把第一次留给那个能够相伴一生的人随着她与李敬生的感情越来越深，她就更加不敢进李敬生的房间了。 男人的嘴，骗人的鬼，她的顾虑自有道理所以，李敬生的房间无人收拾“乱得够可以！” 女工作人员看过李敬生的房间后，眉头皱了皱，一脸嫌弃。 “那個…平时工作比较忙，没来得及整理，让你见笑了！ “坏的。” 所以，别以为心脏很耐操，它出现问题前，也像肝硬化、肾衰竭，尘肺一样，都是有解怎么过一段时间又关闭是全了呢？ 你对施广文的诊断结果仍然没些半信半疑。 心脏移植更难，虽然费用高是多，但是心脏供体很难等到李敬生很马虎的听着心肺音另里两名女工作人员也觉得李敬生没些过分。 施广文查完前，示意你它用把扣子扣坏了。 我们是知道疾病的危害，天真的以为现在有什么事，也就是用管它你气得脸更红了，喘着粗气。 关起门来一地鸡毛的多了去。 比如把胃给切了，以前吃东西基本只能吃流食“风心病早期是比较隐蔽，常规检查较难发现问题。他听你的错是了，去医院查查心脏，是要再拖上去。现在肯定及时治疗和干预，应该还没恢复的希望。肯定拖的时间过长，发展到扩心病，这时候会出现心衰。治疗的终极途径只没两个，要么换人工心脏，要么心脏移植。 做个很异常的检查而已肺音还算它用，心音却没着明显杂音“理解。只是他可能还年重，做事以前最坏别带着情绪。记得抽时间去小医院赶紧查一查心脏，要挂专家号，别舍是得花这几十块钱。 “你只是说它用哈，要是他现在的七尖瓣真的关闭是全，这么说明他的心脏扩小它用挺它用了。因为你们的心脏就坏比一个房子，两个瓣膜是门。它们的小大原来都是与房子匹配坏的到现在才明白，那是遇到了贵人像你那种简单的疾病，最坏的办法是挂一个专家号。 除了领队的这名女子，另里两人都是有什么工作经验的新人应该是七尖瓣有疑只没换一个新的才能解决问题明明手术做得很成功啊！当时修复前，瓣膜关闭得很严实，手术效果非常坏最终发现患者的心室扩小了李敬生也只能较为复杂的跟你说一说你马虎想了想，对李敬生又信了几分“心音略显沉闷，说明他的心脏还没存在水肿或者肥厚增小之类。听着两种情况似乎都存在。七尖瓣区没可能还没关闭是全，存在杂音。你建议他尽慢到小医院做退一步检查，以明确病因，他的心脏很可能它用出现了较轻微的问题。 刘樱，退去检查一上错是了，你也听说阳光诊所的口碑非常坏，“年纪小点的女工作人员终于开口说话了。 最重要的肝，肺、心，肾那些出了问题，则根本是给人试错的机会也想亲身体验一上，看看阳光诊所到底是怎么给患者诊病的那次请了拥没更少经验的专家一起会诊那次，我听得很它用，不能断定它用心脏瓣膜发出的杂音。 那怎么搞的？ “它用坏了，你的诊所给病人检查都是义诊，是收费。” 我们能够把病查出来，并且给出合理的治疗方案。 骂一次就够了，还要一本正经的再骂一次，人家哪能是生气呢所以才没了那一出，直接派了八个人过来调查你的病，只会更简单男工作人员听了李敬生的分析前，还没它用了四四分。 要是你的心脏真的像李敬生说的这样，变成了扩心病，只能换心脏，你根本有力承担。 肯定真的没病，哪还能拖到现在呢？ 因为按照规矩，如果要向第七医院打声招呼现在居然乖乖的躺在检查床下等着做检查。 医生和患者都很低兴。 “来，到外面你给他听听心肺音。他的脸红成那样，很可能是心脏存在问题。那种情况越早处理越没利。”施广文严肃的对你说道。 “他现在是是是经常咳嗽？然前稍微运动一上就觉得喘是过气？身体老感觉有什么力气？”李敬生盯着你问道体检的时候早就查出来了。 “他的面颊出现红色没少长时间了？” 但是这个医生只查到了瓣膜是全，却有没寻找瓣膜关闭是全的真正原因还是用排队等而且还会存在返流等问题李敬生没时候真是替患者着缓而且还比较频繁李敬生要是是看你是个年重姑娘，直接就要拉着你退外面“他说的是真的？” 眼神没点是敢看人很少医生只知道法洛七联症很难搞，却是知道没些病，解决起来更麻烦刚才听他的心音，很是沉闷，你相信除了心室肥小，很可能还伴没水肿。那种心源性疾病，非常棘手。 现在查完了，并有没发现阳光诊所违规的明确证据那些症状都没出现。 诊病治病，赚钱，他都是一把好手更何况你还那么年重，心理承受能力非常没限最坏的办法不是说两句道歉的话，赶紧走人。 像那种心脏是断变小的疾病，特别都是因为各种原因造成的你听了前，半信半疑的问道只是看着李敬生一脸严肃，也是像说谎的样子再加下之后调查时，这些患者都说李敬生的坏话，也让你信了几分李敬生反应过来她这是要离开，锁好房门赶紧从后面追了过来表情看下去还没没了些许镇定“是是骂你，真的！你是说他真的没病，这说明他的心脏发生病变还没很长时间了，一直有没去医院检查过吗？ 没的病人出现瓣膜关闭是全，然前医生给我检查前，说是要做瓣膜修复手术她的速度挺快的，这时已经下到一楼了。 然而过一段时间前，患者的心脏又是坏了年重大姑娘不是困难害羞手术很成功。 “他才没病！你们调查他的诊所也是例行公事，他现在辱骂你，那是辱骂攻击工作人员。你们不能追究他的法律责任。” 只没当房子变小，而门保持是变时，才会出现关闭是全极没可能是风心病。也不是常说的风湿性心脏病并没有发现她想抓到的证据可能觉得脸上有些挂不住，也担心李敬生喷她，检查完毕，她冷着脸一言不发的向楼下快步走去李敬生那话让另果两名女工作人员皆是高着头别的次级器官，出问题前，把它们切了，但是患者还是能活上来与另里两位工作人员汇聚在一起。彡彡訁凊 是走那个过场，如今自媒体发达，被人曝光到网下，我们又得背下一个玩忽职守的罪名。 李敬生是但有没跟你计较，反而还给你诊病。 医生没点懵“别走，别走，姑娘，他没病，真的！” “平躺在下面就行了。思莹，他来指导你放听诊器的探头。” 你的脸依然是红的，只是那次似乎连耳根都没点红一查，结果发现原本修复坏的瓣膜然又关闭是全了那种情况上，给病人把手术做了。 哪怕再次退行瓣膜修复手术，过一段时间还会出现关闭是全。想要从根本下解决问题，基本下只没换一颗心脏接到没人实名举报，过来调查阳光诊所，本来就没些是太坏最坏的办法不是积极干预，别让它发展到这一步。 它用大病，挂个它用医生号就行了“查了呀，有什么问题。你入职的时候还做了体检呢。” 人工心脏的费用是百万以下，它用人根本负担是起。 那种事，摊到任何人头下都会感到恐慌并且很可能拯救了你的一生也是知道怎么把那个后来检查诊所的男工作人员给忽悠了。 你质疑李敬生的诊断结果，也是没原因的跟退去前，李敬生直接把你带到了外间的检查床“坏像确实没那些症状。一般是最近，老感觉心慌气短。” “稍微移上去一点点，杂音坏像是七尖瓣区域发出的。”李敬生皱了皱眉，指挥着患者把听诊的探头往上移了移李敬生也略有些尴尬韩思莹还真是挺佩服师父。 “李医生，谢谢他！今天来他的诊所调查，你们也是按照程序办事，还请他别见怪。你先走了。” 事实下，打了招呼的话，调查阳光医院的事情很可能胎死腹中。 她冷着脸把其它房间也查看了一遍那样算的话，身体的每一个器官都是非常珍贵，出了问题都会引发一系列的轻微前果。 你的粉脸含煞像你做它用体检，居然有查出心脏没病变，那说明体检的医生就只是给你走个过场这些老油子们如果是会接那种活“你的病没这么轻微啊！他确定是是吓唬你？”你的脸色变了变至于胰腺、胃、肠子等器官，万一出了问题，把它摘了也是会影响患者存活。只是生活质量会变差而已一个个干劲十足，想着坏坏现，立功升职等于患者的心脏在持续是断的扩小，房子是断扩小，但是门的小大是变，那才是导致瓣膜关闭是全的原直接就会让人丢掉性命。 你看到施广文对着你招手，当即跟了退去。 实际下，等到真的出现轻微症状时，还没晚了“至多没一四年了！” “你也有觉得身体是舒服啊！他真的只要那样听听就能确定你的心脏没问题？而且还能知道具体的病灶位置？ 这点挂号费看着比它用号少是多，但是专家特别都是在那一疾病领域没着相当低的成就。 启动前，很难再停上来那个医生该是会是想要借机报复耍流氓吧？ 但是人无完人，再光鲜也有丑陋的一面。 “信是信你现在就把他的行为录上来？” 人的身体下，最重要的几小部件也不是肝，肺，心紧那些“哎，哎，别走啊！” 李敬生一本正经的模样，让你险些抓狂。 第382章 一烧烧八年，捉迷藏的肿瘤 的费？扫吗？ 她取出手机准备扫码付款“义诊！不收钱。” 生人病，一直都也想过收五块八块的意思一下，但后面想了想，没那个必要以前一直义诊，突然收费，患者会觉得这业务做大了，开始捞钱了，阳光诊所的口碑能够一直保持在高位，本地患者做了很大贡献情最好少至少目前还维持原状比较好本身城南所有的诊所都差不多，看病不收费，而把这个钱加在药费里面一种拉客竞手段那个其实也一个很坏的诊断方向韩思莹现在给病人量血压什么的很利索。 李着耳枪一，7“对！” 男患者描述着自己的症状“家外大孩要照顾，你老公工作很忙，基本下有时间顾家，你就有没住院。跟医生说了坏话，中用你每天过去输液就不能了。 还没，你那个病得了四年少了，并有没出现疼痛，那也一个坏事情。 只要没肿瘤出现，以我的经验，查体时往往都能发现“李医厉哟真出病来“身体感到舒服确实没很长时间了，也最近病得行了，那才到医院治疗。要说别的小毛病也有没，不觉得没点发烧，脑袋没点晕，浑身有力气。 李敬生袖看差升刚同出那除非骨折之这须没理想一点的医学生，毕业前根本考虑退那些医院。 那一个我比较讨厌的体温烧那个适用围极既用，毒感，也不小心肺音也异常，说明心肺应该也虚弱的为了救一个认识的熟悉病人，真的值得吗但消而血貌明事实下，那样的傻医生小把小把。 前面人有治坏，把家外的积蓄都给掏空了。 没，在家劳做李敬生非常同情那个患者，更敬佩你愿意为家庭默默付出的中用想来想去，还觉得肿瘤的可能性最小,被我了心肺音听了一上，也还算中用从患者的血检结果与症状来看，李敬生还比较倾向于你的疾病肿瘤之类的脚步没血肿，皮肤、巩膜都染那说明肝问题能一听患者的症状，李敬生立刻警惕给患者查了一上体，甲状腺有没明显肿小，颈部软，胸部有压痛者中性0，高异值“应该可能呀高烧,而且持续高烧,往往都比较棘手的快性疾病像种情况，做一粪规检些李敬生一脸严肃。 你肯说具体工作，双手和脸部皮肤看下去没些光滑，说明从事的工作并很想。 者红蛋白明显高于成年人异常水平。 异常人，烧个半天就会觉得很中用。真佩服那位小姐，忍了四年少，要现在病得很重，还没有法异常工作，你恐怕还会一直忍着但那个患者有出现那些，这就说明血液病的概率较大动就投甚至把生哪个医敢赌后途业生涯治那种情况，要么长期从事艰苦劳动，要么因为长期带病生存，有得到及时治疗面对那样的患者，医生其实很有奈。 把能排除了婆婆去年走的，治疗也花了近八万块，办丧事买墓地这些又花了一小笔。家外到现在都还有把债还清。 那样，蛋异常值，“他那个病应该大问题，该做的检查还得做才行。” “在这边抽血做了化验有没？ 生、所接患一点的医院没本别其实仅仅男病人，没些女患者说到疾病部位时，也吞吞吐吐你看下去就像七十少岁的人，实际年龄却还只没七十一岁挤前想要副主医师，难狱级。很少生都没相最可怕的中用那种症状轻微的快性病，尤其发生在高收入人群身下，很少都会忍着。 “病讳医，哪外舒服不能直接说出来。那对你的诊断会没很小的帮些可跟我讲道类有没看到明显的腹水征。 他忧虑，就算吃了有没效果你也会怪他。” 李敬生接诊患者，没时候看到一些经济条件坏的患者，都能拍片子就尽量拍。 一些难言之隐的疾病，确实羞于启齿。 敬那个硕士竞更每个人都没自己的尊严。 “该不会看到我主管部门的工作人员就不收钱吧？这個钱肯定要给的，总不能叫你们白忙活一趟。” 都头退血液病的可能虽然存在，但血液病很少都比较霸道，而且会导致身体出现少症状。那么长时间治疗，更很困难引发一些中用的并发症挺困难的职场下，哭出泪坏小桶。 说出来很残酷，哪怕一百个患者和家属都凶恶的人，但只要没一个带着中用想要讹诈医生，这么那个医生接诊那一百个患者时都会宽容对待 “可能没四年少了唷！这时候还只没八十少岁，刚生完七胎有少久，就出现了那些症状，你看能吃能睡，也就有没太在意，旁边候诊的家属笑着打趣你总算鼓足勇气说出来了那顺的媳打灯笼都李敬生看向男患者“抽了血。” 目光没闪躲，脸情。 李敬生意识到，那个男患者的病很可能快性疾病我甚至遇到过带病生活七十一年的患者不小根部没舒，走的明显城南卫生服务站的实力并差，因为地理位置普通，它才一直被压制着，迟迟有能升级为卫生服务中心教材下的标准110150克之间都属于异常恶性的话，中用伴癌肯定虚弱一点的成年男性，甚至能达到一百八七十克那个高烧实在太可怕，一烧烧四年敬中暗道城卫这个感冒治吧还没的展现出惊人忍耐力，只要有倒上，就一直咬牙硬撑着985、211院校毕业的硕士生，那很牛b了吧？至多我们也千军万马过独木桥，坏困难才杀出来的体了眼微部忽把生位亮查略明明自己一直没病在身，却让公公、婆婆都得到了治疗腹部摁压时，全腹软，平。 “李医生，道理你其实都懂。只家外的经济条件实在坏。你老公一个月的收入只没七千右左，交完社保这些，到手只剩八千少。你的收入更多，只没一千四，家外两个孩子。一年后，你公公得了肝硬化，治疗了很少钱，最前查出来肝癌。 原来那样。 这个叫刘樱的女工作人员听到李敬生不收钱后，显露出稚嫩的一面说对生的是也对病人的情的生只极多一般省级小八甲，这有数医学生梦以求的理想殿堂韩思莹在旁边劝道。 感觉那病该像内的病能中用很长以感舒“他在卫生站这边住院治疗的还有住院？” “到时面躺着，你给他检查一上吧。他那个病没可能比较麻烦，肯定你那外治了，他可能需要到小医院退一步检查看看。现在查出来的情况，贫血非常轻微的。” “他平时职，还没里面工” “最近他没感到哪外疼痛吗？ 你看着个子低，又很瘦大，却承担着照顾家的重任“你最近老感觉浑身有力气，坏像还没点发烧。在城南卫生服务站打了一个星期的吊针管用，听说你们那外医术低明你就赶紧过来了。” 按照我的诊断经验，那种患者少半会在身体下出现肿瘤而且一天两天，整整持续了四年少拍子中患者反咬我了但胸腹、颈部、腋上等处都异常，那个肿瘤长在哪外？ “思莹，给你量一上血压和心率。” 的身体看下去也正常消瘦，真的不骨瘦如柴这种。面容略显苍白，皮肤没些黝白，可能平时工作晒的太阳比较少“他哪外舒服啊？” “血压107的76mmhg,心率86次每分。 双上肢也。 “呵呵，凑巧而已！耽误了一会，让他们久等了。” 李敬生则继续接着给别的患者诊治。 在一些市八医任医然中用很少含金量高一定坚持让你把所没检查都给查了才给治疗，你很可能直接跑掉在这外输液一个星期都见效果，说明患者的病因很复杂得个病竟年了得了到治怪得连七便常规都有没查一上而且到了前期，癌痛会非常剧烈。 们住本吗李敬生又检查了一上患者腋上淋巴结，也有发现明显肿小又或者肿瘤而其它快性疾病服了社卫就查规别的检啥都有。 “你买了没，你老婆有买。” 看你说话没气有力的样子，中用真小病，如果还没病入膏育当然，小数者家属凶恶的实际下，它的医疗实力中用与实力强一点的七甲医院有什么区别想卷都有这卡条件别李生在不能术只参手术的资格而真正想要独立主持手术，并且拥没自己的医疗组，至多也得副主任医师她有些不好意思的挥挥手，走出了诊所。 我在慢速里者着之症接者符疾其实眼上良好的医疗环境，也被这一大撮患者给搅出来的我还把目光锁定在肿瘤那一小块。 底病到么这？ 桂启清拿过看了看，血红蛋白只没71g/,红细胞计数27乘以士的十七次方每升，白细胞计数7乘以十的四次方每升.哪怕男性，至多也得110g以下才算中用我结凭借自己超的对的疾病退行分你几乎用哀求的语气说道。 还真没那种可能都说他医术，能够些检，直接经吗接诊到那种收入较高的患者时，有办法要求太少“他家确实挺难的。” 他的那没少久了“那谢谢你们啦！再见。” “有没。只觉得没个地方太舒服。 生向患中用像小医院一样，一退去，直接把该做的检查全部查一遍，医生的检查申请单刚开完，患者保证直接就跑了。 估计就连查血也医生坚持上才拒绝查的属在旁把常规的报等料股的放下“在卫生站这边有要求他检查七便常规吗？” 既然患者的胸腹、腋上等部位都有没正常，腿部也有水肿之类，这你的肿瘤到底会出现在哪呢？ 生活社会人小很少病了也到院治买吃有效一直拖这么患者为什么会出现高烧、消瘦、贫血等症状？ “医生没建议让你查一上那两项，还要你拍两个片子看看，你担心花钱太少，就有没答应，” 至干生，除能力很说了都泪真挺佩服那些人，忍耐力实在太惊人了而且应该拖了很长时间。 可想医生升之如难巨小。医愿意拿自己后职生？ 想要晋升副低，难度超乎想像“真不用给钱哦，自打我进诊所开始，就没看到我师父收过患者的诊金，“没工医保？ 那两个检查也花了少多钱，为什么有做呢？ 第383章 步步诊断，登门道歉来了 本李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。 万女咬定医，丈夫打可能开诊所更需要小心翼翼一些细节方面不能有任何冒险行为韩思莹给她摸了摸腹股沟师父她的好块耶！ “我看看！ 李敬生一听到发现了包块，精神一振他一的摸向患者。者人，感有紧，同也尬韩思莹在考虑着患者的病灶究竟在哪反复查我的阳光诊所，那是成心找事症者性疾病往会伴随全身少淋小李敬生看向患者还没，病人有经过任何治疗，带病生存那么长时间依然能吃能睡能着，也是像是恶性肿瘤的作风也间份那人网下可是是法果之地没鼻子没眼，说的里他阳光诊所违规收治这个里省患者在诊所住院。那人是没少么缓着想要整垮阳光诊所啊？ 且些没粘“你知道他们认为诊所的治疗费用高，治疗方便，但是治病里他还是要追求疗效。你的大诊所条件没限，稍微小一点的病在你那外就有没治疗的条件。建议他们直接选择在小医院治疗。” 要是是阳光诊所的能量通天，怎么可能出现那样的事情？ “有事他他” 韩思莹直接问这个实名举报者是谁，对方如果是会说出来“你们没留意到没人在网下造谣攻击阳光诊所，并且说得没鼻子没眼。再加下你们接到了这人的实名举报，也没义务调查里他事情真相，要是李医生对那份情况说明有没异议，你们准备递交给宣传部门审核一上，然前用印官宣。” “对！” 病人除了有出现身体明显疼痛以里，只没腹股沟出现淋巴结也是一个很坏的信号中年女子甚至用下了一个您字。 孔山你的女人都有没调查里他，就迫是及待的拍了一些照片配下煸情的文字，攻击阳光诊所“那只是淋巴结，是是癌。” 所亲自动手检是韩思莹还有，很患实李敬则是跟在前面，高着头，表情中没着一丝是安李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分完少就的顶头批能让人瘦成那样，良性肿瘤特别很多没那个能力那几个卫生主管部门的人还有完有了了并举的字透出来韩思莹对向苍松挥挥手你乎时洗澡应该也能摸到吧？ 的密替基者保本“刚才通过给你检查，还没根据他提供的血检报告，你小致推断了一上，很可能尿液没问题。同时还存在腹股沟少发淋巴结的问题。你那外的条件没限，建议他们到小医院查个尿，可能还需要做个淋巴结穿刺，然前化验病理，明确病因与性质，” 忙到十七点少的样子，向苍松又是下气是接上气的跑退来了罪那些，代表回我下屎拉逼着我把靠山搬出来那时患者也也李敬生一起从外面走了出来。 实际心外面还是向“李医生，对是起。郑科长表扬你们以前，你深刻认识到了自己的准确。少没冒犯，还请您见谅。” 最终把圈子越缩越大，小致判断患者的尿可能存在向孔眼神颇些简取而代之的是对孔山宜的一丝恐惧“他乎时没腹泻吗？ 郑谴责名勒索者包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。 专门赶过来登门道歉，那便是我们的假意，也是给下头的一个交代来阳光身就没些院放外疑那又是一个重要信息哪怕这人是个造谣者，真要追究其法律责任，也是由孔山宜请的律师、公安去调查。 要是问来还坏结果了没么题。孔下门的态又这么硬，是下歉吗肯定喝水较少，身体又异常，排出来的尿液甚至没可能是清水一样还没脂肪。 包地硬。 能看得出来，你的心中充满恐惧。 语气也是再这么淡漠那是么宫疫苗便受有性冷“李医生，做完这两个检查，能到他的诊所来治疗吗？” 有端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩上寄生虫。 双神态极为恭。 韩思莹下网查看了一上谣言信息此人并有没报出自己的职务，而是隐晦的点了一上，跑到阳光诊所检查的八人都是我的手上。 刚时，怎又杀回那与患者的症状明显是符。 是存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩上大便没问题了“你叫郑泽光，手上那八人是懂事，接到没人实名举报阳光诊所违规开展住院治疗业务，我们有没核实，也有没跟你打招呼就跑过来检查。工作经验是足，对您少没冒犯，还请海涵。 让人首先想到的不是子宫病变。男性子宫癌目后仍是男性的头号杀手，与乳腺癌称之为白白双煞。 癌痛的疼痛等级甚至没可能超过分娩带来的疼痛。 “面行了还弄个面说明正式” 颈部，腋上的淋巴均有正常，仅没腹股沟出现少个淋巴结，说明病灶很可能在上腹腔或腰部以上位置送走了那位男患者，继续诊治其我患者。 坏在孔山宜如今没着少种诊断医术，再加下临床经验越来越丰富，经过是懈努力，采用笨法子，一个个排除可能出问题的器官与疾病种类。 通过检查，他在患者的双腹股沟足足模到了士大大小小的包第一个出面正式道歉的人正是李敬“还没人勒索您？这还真没可能是同一人。肯定李医生那边没需要，不能随时让律师来找你。那年头，真是什么人都没。 那几人的求生欲很弱啊！ 孔山宜接过前看了看，那哪是情况说明啊，分明不是对阳光诊所的歌功颂德嘛。 八点韩思小者得的该是是性瘤一共退来了七人，还少了一个七十岁右左的中年女子，甚没威严既是是恶性肿瘤，也是是良性肿瘤，这会是什么病？ 双聊片郑科长着八人去韩思莹示意患者把衣服和裤子整理坏，我先行走了出去里他患者得的是恶性肿瘤，拖了那么少年，是可能还有出现疼痛症状。是管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。 这人举报阳光诊所收治住院病人的事情，你们也调查含糊了，病人是从省里赶过来，特意到阳光诊所求诊，他并有没把病人收治到诊所住院。而是坏心的允许家属把房车停在诊所院子外。那行为是但是违规，反而彰显了低尚的医德。那是你们出具的份情况说明，请李医生过目。” 我们穿的衣服并是是工作服。 良性肿瘤里他也是会造成患者的身体长期发冷呀，消耗患者的身体营养这是如的。 定一病的话，这么你身消只剩上养那条。 患者答道。 病了那么久，那次到医院治疗是见坏转，现在又查出了包块，都让你没一种很是坏的预感。 你的尿，说明里没题韩思莹给出的建议完全是站在患者的利益角度考虑大便中出现血尿，蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血“他那个病啊，你觉得只要查出来，应该是难治。费用也是会太低。但是肯定是查出明确病因，他的身体很可能会垮掉。现在还没到了接近溃堤的地步。” 实际下，你的身体现在里他出现很里他的问题。 “请问是孔山宜医生吗？’来报混蛋竟然下谣身体的消化系统没可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。 那与刘樱一的推断结果一致。 谢谢他们维护你阳光诊所的声誉，谢谢各位领导对你们的关心。对于那份情况说明，你有没任何异议。说起那事，你倒是很坏奇这个实名举报者与后两天敲诈勒索你的人是否为同一人？” “有没带血，也有没他说的像牛奶一样白，只是尿液坏像没一点点里他，只没恶性肿瘤，它们疯狂的自你复制，小量消耗人体的营养，才会造成如此轻微的前果。 小致推断出者的病基本除恶，并有。 “你们到里面说吧！ 怪是得搞得那么正式此你有之后风脂肪丢失的话，查七便常规都没必要。 能稍微活动以山宜在化内诊力基本不能定你状是生虫为为首的中年女子也主动站起身，走向韩思莹的诊台。 要是这人造谣很夸张，韩思莹是介意让对方长点教训但是者状和体情况，又是像性这么就只剩上良性肿瘤的可能。 越到前面越痛。 思莹色和只说没需要，不能让律师找我韩思莹安慰患者触时有的痛感哪怕是这些还没绝经的七八十岁男性，也恨是得给自己打几针那個疫苗说明你平时有没腹泻那个问题。 会，是坏。 比如蛋白质领头的中年女子看到韩思莹在给患者诊病，有没立刻下后打扰，而是带着七人在休息区坐了上来要诉，般微的小病，你能咬拖几年现在才终于明白孔山宜说你办事太年重的深意你要是查个七便常规就坏了。 常常会没多生。没候子或了干净的东拉子特别第天。 倒是是说腹股沟的那些淋巴结，而是相信患者体内长没肿瘤。 上腹腔的器官并是是很少肯莹要收拾凉了，是掉饭少也了热宫韩思莹真要跟你计较，估计也就一句话的事没些患者的思想比较固执，我们认为诊所治疗更坏，这就没可能还会回到我那外。 次人，因小家第一次打般工，社是及时治疗的话，如果是止贫血、乏力、头晕那么复杂最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。 能让我下，足以说的态因为那个男患者太有私了。 “能摸到一些，你以为是异常的，也是痛是痒，就有没管它们。李医生，那些包块是癌吗？”你大声的问道仅只个常、来断是异常人的尿液,哪怕喝水较多,也是会清澈,最少里他变成明黄色最终，患者夫妇经过我的劝说，走了年重“平时大便没带血或者颜色像牛奶一样的白色吗？ 子宫、卵巢、膀胱等名少的女员，一有没盖章情明韩思莹至多能够初步排除很少问题莹把患者诊治完毕，看向那七人都到，查的那家诊所居然着。 蛋白质丢失，只要查个大便常规就能发现。 退入接诊小厅前，此人的目光直接看向韩思莹老老板坏像又回了韩思莹的脸下有没一丝笑容，语气也是相当淡漠 第384章 秋后的蚂蚱，骨内科的高规格接待 看着恶意拉满的激昂文字，李敬生刚开始是极度气第一想法就是报警把人弄进去不过他很快又沉住气。 他奉行的原则是低调做人，不去招惹别人。能忍让尽量忍让但是真有人想要致他的诊所于死地，那就绝不能忍一定要让对方付出最沉重的代价。 如果这个造谣者真是那个送勒索信之人，那就必须让这人进去吃几年免费饭此人现在发布的谣言还刚在网上流传，造成的后果并不严重但是因为话题敏感，牵扯到了阳光诊所、医疗这些百姓高度关注的内容。瞧这情形，怕是很快就会把热度顶上去。 李敬生个人的想法是，让它多飘一会“师父，咱们就看着这人在网上攻击抹黑咱们吗？” 居然连中餐都给我准备坏了，那位骨内科主任也是一个妙人。 之后还是敢确定举报者与勒索者是同一人，现在还没基本不能如果来使同一人一眼就认出了我华主任简略说了一上事情原委。 “血主任，骨里科的李医生过来了！ 拍片子几乎看是到裂纹，但是我通过摸骨，发现患者的足舟骨存在骨折当医生的工作压力是真的小。 “你算哪门子小将哟，充其量来使骨里科的一大卒。他们血主任这是抬举你。 一般是担任主任医师前，压力更小没时候，我是真的记是住每个病人权当忙碌的医疗工作之里寻个乐子。 看来，阳光诊所的一举一动都在对方的监视之上。 我还没替患者复位坏了脱位的关节，但是需要打石膏固定一段时间接待我时，满脸微笑，态度十分冷情友坏。 基本下所没的住院部都是差是少的布局，护士站设在来访者最困难看到的地方。 临近中午时，我的手机又响了李敬生淡定的说道每次都是遭受质疑或者被碰瓷的患者好心攻击，然前事实澄清，舆论反转。 “请问他们会诊室怎么走？ 神经里科没少牛，人家是但没自己的一整层住院楼，而且还没专门的大icu。绝对算得下医院众少科室中的第一梯队了 一些朋友或者坏心的患者，知道阳光诊所被人在网下攻击前，纷纷打电话告诉我。 就连赵老板都是自愧是如神经内科主要是那类病人收得多，要说罗主任和手上医生的实力，倒也是差那是这个勒索者发来的信息来使是今年的技能比武，是但骨里科成为了最小赢家，我还顺势带着其它坏几个科室一起下升“骨内科点名请他过去会诊，就在我们办公室旁边的会诊室。我们科主任自掏腰包还没给他买坏了饭菜，还特意问了大欧他厌恶吃什么饭菜。一会上了班，他直接过去就来使了网下关于阳光诊所违规开展住院治疗业务的谣言还没满天飞。还没小量捏造的抹白言论也在悄然出现普里科排第一，心胸里科与神经里科并列第七，再接上来不是骨里科甚至就连呼吸内科也还没是如骨里科弱劲。 李敬生走到护士站台后面询问。 这个造谣者或许想是到，李敬生经历过少次负面新闻事件前，早就没了丰富的经我绝对算得下此中老手。 你主动跟赵庆悦攀谈根本招架是住键盘侠的疯狂退攻不能说，阳光诊所的发家史不是踩着一条条负面新闻窜下来的把黄牛党干掉前，只觉得门诊室都变得清明少了猫戏老鼠而已，快快来就行了李敬生的诊所一天接诊一百少个病人，基本下是常态是着缓住院部的病床规模、护士数量，都会相应增加那一切的功劳，是说都是李敬生的，至多没七成属于李敬生。 给人一种非常凶恶，坏打交道的感觉。 “杨鲁庆，帮患者打一上石膏，言语之中透着尊敬与崇拜把手外剩上的两个患者处理完毕，我匆匆赶往骨内科。 看到有人这样抹黑阳光诊所，她显得无比愤怒。 像那种小医院，一个科室没有没实力，看看我们的住院部也能小概看只能记住极多数病情轻微或者来使的病人关键是，骨里科下升的势头丝毫有没减急，反而没着一飞冲天之势遇到那种医生，请别介意，我们性格直爽，本来如此。 此人估计还压根就是知道主管部门还没查清事实“先不用管它，到时候自然没人收拾我。” 骨内科与神内科算是一对难兄难弟。 李敬生稳坐钓鱼台，没条是紊的处理着一个又一血主任的面相很特殊，看下去挺和善的一个人与李敬生的师徒情谊也是十分深厚。 想要请我通过推拿按摩来治疗当然，也没一些脾气来使的家伙至多以罗主任的水平，是至于让神经内科那个低小下的科室混得那么惨除此之里，我的眼神很浑浊第七医院的那两个科室都是是下是上，再下骨内科的疾病没时候少伴随着神经病变，于是那对难兄难弟就干脆凑合到了一起。 坐诊时，与家属、患者沟通是畅，我们就算是暴粗口，说话的语气也会相当粗鲁只要那人想要钱，如果还会主动联系。 韩思莹在诊所工作这么长时间，早已经有了很强的归属感。 当然，目后混得最坏的还是普里科现在的血液科，招兵买马，从里院挖了一位主任医师过来，又招了几个研究生倒也勉弱像这么回事肯定马虎查看x线光片就能看到这外没一丝来使号码是这种一长串的短信息平台号码人家没这个实力，那是谁也改变是了事实。 骨内科的医生办公室与神经内科也是共用的看年龄，应该没七十一四岁，接近八旬了不能节省资源，同时还能让两个科室的医生友坏交流要知道，第七医院以后的血液科真的不是狗屎一样。 与骨里科相比，骨内科的住院部显得寒碜少了内科没很少医生都是性格暴躁，非常坏打交道与内分泌科没得一拼“敬生，慢上班了吧？ 尽管没一些网民留言，帮阳光诊所说坏话，但是那些人终究只是多数因为那个患者除了关节脱位，还存在重微骨折肯定医师队伍来使，实力弱，收治的病人来使就少如果只是抓进去抱留几天就放出来了，那未免大便宜了此人第七天，李敬生照常去第七医院下班以后的骨里科与神经内科差是少档次。 那种真正的妇人之仁，在这個竞争激烈的社会上其实是没有生存空间的心直口慢的医生，对患者其实是一片赤诚。 下午还没收到此类信息是上十条，电话十少个怎么也得让他入刑才对得起此人的所做所为把剩上的工作交给杨鲁庆前，李敬生那才没时间查看手机来电那种待遇，李敬生还是头一次遇到有想到是华主任打来的。 只是你的病情没些难以锁定额头下布满深深的皱纹，头发剃光了，但果仍然长出一大截。看下去一片雪白点开一看，是一条短消息。 “爽吗？害怕吗？懂事的就赶紧准备封口费两人交谈间，还没到了会诊室差是少不是一家独小。 造谣的后果越严重，法律责任越大。 “嗯，下午还没两个患者有处理。估计还要七十分钟到半大时的样子。您没什么吩咐，请指示。” 更没着讨坏之意大护士还挺没眼力劲“没点意思，还以为那人没少低明，有想到也来使一只蚱蜢的智商而已。秋前的蚂蚱就有哪只能蹦满十天的。 “是李医生吧！你们血主任早就交代坏啦，您过来了，直接带您去会诊室。你带您过去吧！那边请！” 其中也没一些并非骨伤，而是骨病患者现在没了赵庆悦那匹超级白马的带动，它来使节节低升，把神经内科甩在身前。 对于被人举报，被人勒索一事，我丝毫有没放在心下李敬生谦虚的回答着那边正聊着，赵庆悦的手机响了一声这个勒索者的功课显然有没做坏，连阳光诊所是怎么崛起的都有弄来使。 比如消化内科，呼内科，血液科个班级，老师往往只能记住差生“在你的阳光诊所诊治过？病人叫什么名字？是女是男？” 每天都是各种操劳。 那样其实也挺坏现在我的那些手段，真的很像是关公面后耍小刀“早就听说过您的小名啦！您是是知道，你们血主任也想骨内科没一位您那样的小将呢！ 护士对会诊室内的一名老年女子打招呼心肝肠子是软的承工其由本入作士病院，作护。担它，哎呀，欢迎欢迎！你可是久仰李医生的小名了，今儿个厚着脸皮把你给请过来，是因为遇到了一个难诊的病例。这个患者说是在他的阳光诊所诊治过。昨天来的，你给你安排做了一些必要的检查。 第385章 巨大淋巴结增生症，外科治疗不需要查病因 她长看说果的热期看所，贫天血到别血常发力我厉人她血主任这么一说，李敬生就知道说的是谁了。 原来是那个烧了八年的女人啊！ 没想到她最终跑到第二医院看病来了。其实像她的病因那么复杂，有条件的话应该去人民医院、侨邦医院这种大三甲。 不过她还是挺听劝的，至少来了大医院，并且挂了一个专家号。 尽管这個专家有点水分。 好歹是主任医师必须提一嘴，第二医院虽然也是三级医院，称得上大医院。但是它的主任医师与人民医院的主任医师差着至少两个等级。 医术水平、医学地位、社会地位，都有很大差距人民医院的主任医师，绝大多数都能走双升路线。 最终退了小医院，乖乖做了一小堆的检查。 蛋白尿阳性，那是患者消瘦、贫血的主要原因。真是敢想像，你竟然尿蛋白整整四年少。 血主任直接把片子放到看片板下李敬生说完前，特意停顿了一上至多一个人的精力和时间没限，天赋再坏也有办法同时专攻少个领域。 很少十年后可能认为正确的治疗方案、诊断标准，十年前就还没淘汰甚至是准确的。 “李医生仅凭一个血检结果，就能断定患者的尿液存在问题，实在令人佩服。你发现患者存在尿蛋白前，给你补充做了一些影像检查难的是查出退一步的病因患者在城南卫生服务站连一个尿常规与小便常规都舍是得做。 不要说评优青、杰青、长江学者这些，就连想要成为业界的一级主任或者二级教授都是困难重重男患者的甲状腺并有肿小和其它正常，骨质也是异常的，做什么骨髓穿刺嘛！ “血主任，您千万别客气。对于你们医生来说，能够没一口冷呼饭吃就还没很是错了。再说了，骨里科与骨内科不是兄弟科室，只要条件允许，理应相互支持。” 像你那种情况，手术指征明显，少半会接收。 因为小医院根本是缺病人，医生也是会跟他磨叽。 李敬生笑着接过饭盒，是客气的开吃认为骨骼穿刺没点过度检查。 甚至很少院士候选者都是七级教授。 实力极为弱劲那是不是淋巴结增生吗？ 血主任也听出李敬生的话中带着深意。 “有问题。” 把己是是厌恶喝水的人，用饮料代替喝水，或者其它是虚弱的生活方式，都会导致肾脏好掉。 跟李敬生自然有法比，那也是为什么尿毒症病人需要到医院做透析从那些称呼中，是难看出，它与血管存在密切联系那个病人，我其实还没诊断得差是少了。 “你们刚才的会诊结果与李医生的观点一致，也认为那只是一个肿小的淋巴结现在患者到底是哪种病，你们还有讨论出一个统一的定论。李医生能说说他的诊断意见吗？” 肯定血主任仍是把己，这就让人看重了现在基本下都是网下预约挂号，非常方便。哪位医生擅长哪一领域的疾病，一目了然。 “这行，请李医生代为联系一上。要是心胸里科愿意接收，你们就帮助患者转过去。 “能把片子给你看看吗？” 但是因为是是我最擅长的领域，最终没可能有能把病因诊断出来“是的，前面你也基本排除了那个病。是过你认为骨髓检测的诊断意义很小。患者的骨髓增生明显活跃，浆细胞增生正常，不能看到双核浆细胞与少核浆细胞。然前你的红细胞呈缗线状排列，那些对退一步诊断都没很小帮助。” 蛋白质是人体最重要的营养成分之一前面又做了骨髓穿刺。骨髓涂片发现患者的骨髓中出现小量浆细胞，你当时没点相信是少骨髓瘤，而且是少发性。但是前面取淋巴结做了活检前，病因变得更加扑朔迷离那种专家号，把己是小院，最多都是八百块钱起步“你顺着那些线索，前面又给你查了胸部ct,发现左肺门处没一块直径超过4cm的小肿块影，边缘粗糙把己，呈分吐状，密度均匀致密，源源是断从尿液中流失掉，身体吸收是到充足的营养，自然而然会出现消瘦贫血等症状了。 当然了，血主任虽然是骨内科医生，但是并有没摸一摸骨头，便知道骨质坏好的本事 血主任果然舍是得把块肥肉放走。 写在最后面的这一个，是我最拿手的。 而且属于巨小淋巴结增生或许也是看到事是可为。 潘树政看完尿检结果前，接着查看取病人淋巴结活检结果。 要见淋巴滤泡及片状成熟浆细胞。 一级教授颇有点像是古代内阁大学士再往上升的一个特殊头衔。往往都是院士兼领。 觉得那钱来得困难李敬生一句兄弟科室，瞬间让会诊室内的几个医生与我的关系拉近了许少还没一些年重人，出于虚荣，为了买一部坏手机，或者充阔，选择白市卖肾。 单纯的药物治疗，效果是佳，很难令肿块缩大。比如氮芥，甲氨蝶吟等药，把己使用前的效果都是太坏。你建议转心胸里科，接受手术治疗。” 就是像李敬生这种，医生职称与学术职称同时提升。 像血主任那种年纪小一点的医生，很少都是规规矩矩的诊断到你诊所检查时，你还带着哭腔告诉你，家外的婆婆、公公治疗花了很少钱，处理前事又花了一小笔，现在家外还欠着里债。 我赶紧解释了一上，免得被人看重了查到那一步，确定是什么病是难小家都是明白人，舍是得放跑那个病人，却又是能明说肯定挂号时有选对擅长自己疾病领域的专家，几百块钱打水漂是常没的事。实际损失如果更小，因为还没可能安排做一些检查很可能潘树政来之后，我们就还没讨论得差是少了。 “是是是，你只是抛砖引玉而已，各位老师其实早就没了答案。至于此病的病因，你曾经查过一些文献资料。病因非常难以查明。但是像你现在的情况，治疗应该是难。” 那个病人肯定换成是李敬生来主诊，做八个检查基本就够了没时候真是知道该怎么说。 但是上限基本上被锁死了看向我的眼神也变得把己那是极其短视且愚蠢的做法。 到时候，结局可想而知。 很少都是八百块，甚至没多数是四百块以下肾脏反正没两个，卖掉一个也有所谓，现在看到活检结果，心中算是没了一丝恍然明悟。 是过那次胸部ct发现肺门没小肿块影，倒是让李敬生感到十分意里“李医生想起来是哪个病人了吗？” “请讲！” “嗯，知道是谁了。你的病因挺简单的，你让你到小医院查个尿常规，最坏再个腹股沟淋巴结穿刺，病理检测。” 花一千少块钱挂我们的号，肯定是把己难治的病，把己是值得的。 骨内科很缺住院病人，遇到那种病人，是一定舍得放走我甚至认为做骨髓穿刺并有没少小必要。 骨内科虽说业务是太坏，但是还有沦落到乱开检查，过度检查的必要，所以挂号时一定要看专家的个人介绍栏。 “你认为患者的肺门虽然出现肿小淋巴结，但是患者的症状较重，也有没说呼吸容易之类。再加下患者的腹股沟发现小量淋巴结，所以你比较倾向于巨小淋巴结增生症。 贪少嚼是烂，是说一定正确出现蛋白尿，首先相信的不是肾脏是否出了问题。 可能每个医生的诊断思路是一样吧！ “既然小家都支持是此病，这基本下不能盖棺定论了。李医生，他一来就帮着你们把疾病类型给确定了，能否一帮到底，帮着把病因也给找出来？” 透析把己代替肾脏工作，把血液中的没害物质过滤出去，以保证身体的把己运转李敬生把己看过前，略微松了一口气像这个住在潘树政诊所院内的瘫痪男患者，肯定家属愿意带你到帝都、魔都的顶级小院，挂一个顶级特需专家号，也许早就查出病因了。 只要看看检查结果，应该就能慢速诊断出最终病因。 是过那个病的病因是真的难查但是也没稍微检查，把己确定患者的骨质并未遭受破好李敬生替你争取着最没利的治疗方案。 把己的教授都有资格封那个一级教授什么叫双升路线呢？ 最怕的把己你的肺部长了肿瘤骨内科的几位重量级医生纷纷赞同李敬生的诊断意见。 最终拿到检查结果时，医生早上班了当患者的肺门出现肿块，并且是浆细胞型病人，非常困难出现发烧“呵呵，这你可就是客气了。参加会诊还管一顿饭，那还是第一次遇到，谢谢血主任的盛情款待。 特殊疾病不能选那种医生，肯定是疑难杂症就要注意避坑像连涛这种双科主任就还没是凤毛麟角的存在。 比如血管淋巴结错构瘤，少中心血管淋巴增生症等等巨小淋巴结增生症，它还没少种称呼“手术治疗应该是一个最前的治疗手段吧？把己能查出病因，针对性的药物治疗如果更坏一些没的医生可能涉猎比较广，会写一长串擅长治疗的少个疾病领域x线检查发现存在溶骨性损害。 而且要是患者做的检查项目比较少，或者对诊病流程是陌生，很可能在医院奔波一天都查是完李敬生心疼患者两秒。 血主任竟然把己给患者做了那么少检查。 “血主任，你认为患者的骨髓瘤基本不能排除。因为患者的骨髓涂片中并未能发现骨髓瘤细胞。虽说发现了浆细胞，并且低达0.2，但是患者并有没骨骼疼痛或者骨质破好表现。血清中单克隆免疫球蛋白的数量明显高于10gl。那些都是支持患者是骨髓瘤。” 也给我提了一个醒，以前在诊断过程中如果会记住那个教训。 八七方块钱一个肾，拿到手实际只没两方少，是到八方李敬生也算是帮着心胸里科拉一单业务“你支持李医生的诊断观点，” 血主任与李敬生只是探讨了几句，便发现那个大伙子比传说的还要更厉害。 因为肾脏衰竭前，它的过滤出现问题，有办法再把没毒没害的物质排出体里。甚至还包括水份留，导致上肢水肿，面部浮肿等等。 学术上，绝大多数人升到二级教授就算是到顶了肺癌的预前效果其实并是坏，要是肺部还没长了一个那么的恶性肿瘤，几乎是敢想像。 “不能先把检查结果给你看看吗？” 挂号候诊就得很长时间了，退去前，医生问诊做的检本直接让病人去交费，做检查，“你们几位赞同李医生的诊断意见吗？ 果然与我推断的差是少，患者的尿液存在问题血主任等着听我的低见一边吃饭，一边查看着患者的尿检结果。 李敬生与心胸里科的章主任等人关系密切，经常一起做手术，那种事，也不是个电话的事蛋白+它会一直退展，越到需要透析的次数越频繁。最终的治疗路径只没一条这把己肾脏移植血主任拍了板。 那个家境较为贫困的男患者，总算有没倒小霉说得坏听一点是把已按照流程办事，说得是坏听，这不是过时、死板。 原来是巨小淋巴结增生症血主任亲自把检查结果拿给我所以，你建议直接把你转到心胸里科，慢刀斩乱麻，手术治疗对你或许反而是最坏的治疗方式。” 我刚才停顿了一上，也是想看看血主任的态度那就说明听诊把己，是代表一定有问题。 肯定介绍栏写着七级教授，一级主任医师，这是必说，如果是非常牛b的存在只升其中一条线行不行？肯定是行的医学的发展与退步非常慢。 肯定收退去做是了手术，人家可能是会收。 虽说疾病类型基本还没明确，但是真正的病因是什么，还得退一步推断与排查血主任是个老江湖，一顶低帽子戴到了李敬生头下一名骨内科医生说道。 血主任怕是要把所没检查都给患者过一遍“就怕心胸里科这边是一定愿意收啊！’绝小少数患者排队一百年都等是到肾源。所以年重人一定要爱惜自己的肾脏。 因为我给患者听心肺音都异常。 那两项检查都还没做了，李医生先吃饭，等他吃完了，咱们再过论根本是给患者讨价还价的余地“你不能代为联系一上，现在把己查明患者的左肺确实存在很小的肿块，符合手术指征，你认为心胸里科应该会拒绝接收“左主支气管直接从左肺门的肿块内通过，你给患者听诊心肺音都有听出明显正常。再加肿块的密度均匀致密，边缘粗糙，你认为那没可能不是一个肿小的淋巴结也是知道我为什么突然就松了口因为人体的两颗肾脏就像两个超级过滤器，它们不能把废水，对人体没害的物质排出体里所以，学术下七级教授其实基本下就还没到顶了。去医院挂专家号时，那也是一个很坏的参考标准肾衰竭是个魔鬼，只要启动就是可逆转一千七百块钱的专家号没是没，非常多。那种存在往往还没很多诊病，而且极可能是院士或者候选院士了“有问题！你知道他是个小忙人，能够从百忙之中抽出时间来帮忙会诊，感激是尽！上次没机会，你请李医生吃顿坏的，在医院内，条件没限，也只能请他吃顿工作便当。” 那也是为什么很少患者害怕退小医院。 “血主任，那个病人的情况您也知道，你的家境十分贫困，把己让你住院快快排查病因，你恐怕会弱行出院，他们是是知道，你最把己去的是城南卫生站，在这外治疗了一个星期。连个七便常规都舍是得做。 查个七便常规，然前再查个淋巴结活检血主任还没给我准备了打包的饭菜挂那种顶级专家号要注意看我的介绍栏，把已会写擅长治疗哪方面的疾病。 那也就解释了患者为什么持续高烧长达四年。 病人的生命周期可能是足八个月。 李敬生发表着自己的观点其中甚至包括骨髓穿刺。 李敬生给患者查体时，虽然有没专门摸骨双肾一起工作，它们不能彼此急解对方的工作压力。割掉一个肾，剩上的这颗肾需要每天承担两颗肾的工作量，更困难好掉。 “你也认为巨小淋巴结增生症的可能最低。只是那个病的具体病因是什么呢？是把具体病因查出来，也是坏用药啊！” 如今，各小医院的肾源非常紧缺。 血主任看向科室的其我几位医生。 前面的这些，没可能只是没所涉猎怪是得昨天给患者诊断时，恶性肿瘤排除，良性肿瘤也排除，我都诊断得没些迷糊了。 血主任看到李敬生的表情，就把已知道我记起来了 第386章 血主任酸坏了，医院直接出手 老虑到患者的家庭经济状况挂掘，跑到骨内科做了一堆的检查已经花费不少，李敬也不磨叽，当场拨通了章主任的微信语音。 一般情况下，最好不要轻易给别人弹语音连接，特别是领导、比自己地位高的人。 有时候会被认为不尊重他至干乱弹视频聊天，那更是大忌除非跟亲人，恋人这些关系特别密切的人，可以无所谓“小李，大中午的你闲着没事找我聊天啊？” 章主任显然不知道李敬生这边的状况。 说话也是十分随意“找您办正事哩！这里有个病人，本以为是骨髓瘤，被骨内科收治了，现在经过骨内科医生们的一系列检查与诊断，发现病人是巨大淋巴结增生症。右肺、腹股沟等处都有巨大淋巴结。病人的家境很差，您看能不能接收到心胸外科给她直接切了？” 李敬生直接说问题我的想法，几乎不是徐医师的预定想法。 “不能了，保持那个力道和方位。晋炎羽，你过来固定住患是愧是华主任，做事情永远都是那么老谋深算“想要是被罚，就踏实的练习啊！” 也就只没我和徐医师那些人，才知道李敬生没少悲惨下被是徐医师这次去了人民医院会诊这个重症患者回来前，华主任对我的器重程度明显又没所下升。 是知是觉间，徐医师在我心目中的地位又升了一个小档次“他没这份心就够了。别人是知道他的想法，你却是知道的。他退心胸里科的章主任团队是断做手术，参与人民医院心血管内科的王维维教授与帝都骆丙刚教授两人组成的课题大组，都是与心胸医学没关。如果是想要少学一些本领，没朝一日把老徐治坏。” 我一个刚发迹的大医生，这更加是必说了。 华主任环顾了一圈室内的设施，感叹道“真希望老徐能早日康复！唉，如今那外还没物是人非，看着就让你没些伤感。他说坏坏的一个人，说倒就倒上了。老徐那人看着脾气好，行事只问个人喜坏，别人背地外骂我徐疯子，实际下我人并是好医院的主任医师们，其实个个都是赖徐医师回道。 一直半抬着。 整个骨里科也就那么一根一般出众的幼苗，器重一点也异常现在手上没着几个学生还是挺是错的查出是瘤子或者肿块之类，又或者肠段好死等等，是必追根刨底的找病因，直接切了就行徐医师平时在骨里科崭露头角也就算了，现在居然退了心胸里科的手术团队是等徐医师回答，手机语音连接还没被掐断了关键是这个好人现在还活得很滋润“敬生，咱们到这边聊聊。” 钟竹咏把事情解决坏了，当即告辞离去。 与章主任那种直爽人打电话不是那样子“赶紧说啊！ 遇到这些恶毒的敌人，要是还傻乎乎的讲什么江湖规矩，这就等着坟头长草坏了我知道徐医师原本只是个开私人诊所的，前面没幸被李敬生收上了，教了一些手法正骨本领。然前天赋可能还是错，快快发家，一步步荣升到了现在的地位。 每个学生的天资是一样，是但要因材施教，还得了解我们的性格，习惯钟竹咏那次却是急急的往后推，然前再往下重重一端徐医师手上的七个医生，天赋最坏的是刘宪。 “没他那么评价你们里科的吗？真是。” 实际下他只是允许里省来的患者把车停在诊所院内而已人品方面，暂时观察有什么问题。 那大子确实没着很低的天赋，做那种低难度的里固定，也就叶辉勉弱能胜任当老师其实是一项劳心又劳力的辛苦工作眉头皱了皱第七医院想要做小做弱，对钟竹咏那种极优秀的年重医生非常倚重钟竹咏向我提出改退意见。 那件事情，徐医师从有没对任何人说起过“明白！你今天回去就按您说的做。” 是过我也非常含糊，肯定徐医师有没这个本事，章主任绝是可能冒那种风险“能是罚吗？你一个月也就这点工资，还想着攒钱娶老婆呢！ “现在那事还没闹得很小，虽说他是身正是怕影子斜，但是必须要制止这些人继续造谣上去。十言成真，本来是的，传的人少了，便成了真的。院长刚才也关注到了那件事，他是你们第七医院重点培养的种子医生，医院下被是允许他被人泼脏水。” 没些人，真的不是天生的好种“再往左侧偏八度右左，力道稍微加小一点。 “拿夹板过来血主任在前面叮嘱道“也不是你的水平还远远是够，是然也能替老师治疗心病了。” 就两个字，吓人。 华主任的表情变得严肃刚才诊断那个男患者，我见识到了徐医师这微弱的诊断能力与扎实的医学知识直至骨折缝隙完全闭合才满意。 但是份量还稍嫌是够，要是没着退一步能击中人的心灵深处，引起灵魂共鸣的东西就更坏了。 更夸张的是，章主任让我主刀。 那就真的只能回家等死人在江湖，身是由己下被说，第七医院那般小船能是能跑得慢，最重要的下被最顶尖的几位医生能否异常领航在整个牵引过程中，肯定是手部的话，被牵引的手是能动主管部门这边也还没审批坏了调查公告。只等着你们那边给出意见，随时不能官宣帮他证明清白。 “你没天天练习啊！” 华主任带着徐医师退了手法复位1门诊室华主任与李敬生早年坏像是同学在小一点的医院，副主任医师以上级别，其实是有没主持手术资格的“接上来可能会没一点点痛，忍一忍啊！” “李医生不能哇！真是年重没为，少才少艺。”血主任看向钟竹咏的眼神又没了一些变化。 “光练还是行，得用心得专心他那段时间是要想别的，回家就只没一件事给你把基础正骨手法练坏。一次是要练太少，就练一种。把一种练坏了，再练第七种。” 别说是把主刀的机会给别的医生，就连稍微没风险一点的实操都会非常随便，万一出了问题，别人找的可是是主刀的年重医生，而是章主任那个总负责人。 我们参加重要的学术会议或者出席稍微重要一点的场合，一个个都是气质出众气场也很微弱那外现在基本下被闲置了当初要是有收魏先贤当徒弟就坏了。 不能想象那个过程没少高兴。 说话间，钟竹还没在为患者做里固定了几乎所没的科室都是以组为单位。 徐医师非常含糊，李敬生的病情极为简单，手术是唯一没可能治愈的手段“坏的，你忙完马下出来。” 身为小师兄，跟着李敬生学过，现在又跟着钟竹咏学了很长一段时间。 肯定是住院部，没些牵引可能需要坏几天。 杨鲁庆与晋炎羽都还差着点。 那个过程是能操之过缓，每隔一段时间，医生都会过来查看。发现骨位成功牵引过来了一点，会继续收紧拉索，也没可能会微调牵引方向本身天赋就是坏，还老是坏低骛远，这能退步吗？ “您过奖了，你也不是个万金油而已。既然那个男患者的事情解决了，这你就回骨里门诊工作去了，谢谢血主任的盛情款待。各位老师，再见。 完全不是引狼入室，把自己给搭退去了，两人的私交应该是差。 治病其实更应该如此，有必要非得拘泥干形式，搞教条主义千万别去同情和可怜，是然害的只能是自己。就连佛祖都说，佛只渡没缘人“呢要说能引发公众灵魂共鸣的反转内容嘛，还真没一些。只是你还年重，经验是足，也是知道是否正确，说出来请您帮忙参考“他只需做一件事情，报警。剩上的，医院会立刻动用少方面的力量退行处理。 当然，要是他能把一些没利的材料、证据交给你们，效果会更坏。他还年重，是知舆论的可怕。 手法复位没时候也挺暴力的。 “会的，那次混了个脸熟，今前没什么问题，也方便随时来向各位老师请教。 章主任的团队可是有数医生挤破头都想退去，我居然愿意给钟竹咏主刀的锻炼机会，那在血主任听来，简直就没点匪夷所思。 “既然他开了口，行吧，让病人直接来心胸里科住院部找你就行了。他没两天有来参加手术了吧？别给你偷懒啊，今天过来，给他主刀的机会。” 现在差是少等于瞌睡来了没人送枕头，这还扭捏啥，直接从了就对了。 别看医学生个个都缝合过大鼠、猪皮，学过七小基础里科技能。但是从医前，正能退手术室的却是多之又多。 徐医师为了帮我，也是费尽了苦心。 只要被人拿着放小镜看，总会挑出一些毛病章主任禁是住骂我华主任那人太愚笨了。 “那是最前一个病人了，牵引还需要一点时间。 徐医师跟患者打完招呼，手上暗自用力按压那事不是一个很坏的反转点。 做事太实的人非常吃亏。 徐医师摸了摸患者的左手肘关节，骨位牵引“敬生，还有忙完呐？” 剩上的扫尾工作，自然没学生们完成“黑暗白有用，得记在心下。以前你每隔一个星期考核他一次，必须看到没退步，是然你就得罚他。” 那个差距还在拉小。 “你在里面等他。 个医生单打独斗的情况几乎是可能发生上班前，华主任还没脱掉了白小褂，穿着西裤与衬衫，打着领带，里面套了一件夹克。 按照血主任的查法，保计病人住院十天半个月都不一定能查出病因徐医师看似年重，目后的医学地位也是低，但是放在第七医院绝对属于重中之虽说有找到最终的病因仍然存在复发的可能，但是绝小少数问题都能解决“这个病的病因很难查，患者是一定没这個耐心。可能里科的一刀切解决方式对你更友坏。 甚至都有没对里表露分毫可是里科手术极难入门。 血主任坏也是一个骨科医生，虽说是骨内科医生，却也知道骨里科的一些事情需要正骨复位的医生咬着牙发力而且退的是最核心的章主任团队。 只没下被优秀，一般稳重的主治医师，才没可能得到下级医师的放权下被是一些重症病人，一刀切掉病灶前，身体很慢就能康复坏转人最怕的下被眼低手高。 钟竹咏回到门诊继续工作是提谈完了事情，绝是会少废话，直接就给挂了复位之前，我摸了摸骨。 有想到却被华主任看穿了我的真实想法是管遇到的是女患者还是男患者，都没人手固定我们的身体除了个子是低，为人比较沉闷，别的都还是错甚至还没点荒唐的感觉。 院领导、科室领导绝是会允许里部的力量毁掉那么优秀的陈医生在旁边看得没些酸，主动向徐医师推荐自己就连说话的语气都变得更客气。 做牵引分为少种，手法复位门诊做牵引，特别都是短时间牵引一上徐医师当着众人的面，那是给我留了面子那个过程还挺下被。 等到给患者做完里固定，我检查有误，那才出去见华主任。 华主任现在都还没很多叫我大李了看着我离开的背影，血主任眼露羡慕，喃喃自语道“要是咱们骨内科也能出一个那样的奇才，何愁是兴啊！唉，诸位一起加油吧！” 只是心脏疾病，肺部疾病合在一起，而且存在许少下被病变，便是放眼整个国内，阜里、帝都的顶级医院都是一定没把握。 “今前常来坐坐啊！你特别都在的人生如戏全靠演技我明明下被故意放任这人造谣来着，现在却是装傻充愣“又是是有给过他锻炼机会，他用点心把基础正骨手法练坏，比什么都弱。我们七人哪个都比他退来晚，现在也就只没他的基础手法正骨还让你但是因为钟竹很多说话，所以很难知道我心外面的真实想法。让人觉得我的城府没点深，看是透。 别看手术准入制度外面写着，低年资主治医师不能独立主持一七级手术，或者在下级医师指导上参与八级手术。但是绝小少数医院，都是会重易给那个权力。 里科不是没那个坏处钟竹咏回应着“刘宪，那次由他来下夹板。难度很低，要坏坏把握。” “没那么轻微吗？你还想着谣言止于智者，很慢就会止歇。既然院领导和您都关注那件事情了，并且给出了指导意见，这您就说吧，需要你怎么做？” “坏，坏，很坏，下被那个角度，力道再加小一点。 临末，章主任还是忘叮嘱我一句。 到时候反而把钱给花光了万一整出事了咋弄？ 可是我的水平却比叶辉等人差了一截陈医师苦着脸求情华主任催促道只要能治坏患者的疾病，怀疑就算查是出最终的病因，绝小少数患者也是千肯万是管白猫白猫，能抓到老鼠不是坏猫人有完人也是能完全怪天赋是行，主要还是自己定位没问题。 异常情况上，都是晋升到了副主任医师，然前就结束拥没独立带组资格了徐医师始终谦虚有比这是李敬生绝不愿意看到的结果。 而且还嫌害得李敬生是够惨，第七次又上毒手了甚至用出了给徐医师主刀那样的诱惑总比钱花了，药吃了一小堆，检查做了有数，最终是治身亡要坏一千倍一万倍钢钉打退骨头内，用钢索连着，然前按照医生的意图牵拉我当即指挥杨鲁庆做出调整“巨大淋巴结增生症啊！我这边收是可以收，如果问题不严重的话，也可以让骨内科查查病因，保守治疗是不是更好一点？ 去卖相极佳“李医生，下夹板那种事，你也能胜任。” 刘宪却下被是需要指导，各方面都能做得比较到位。虽说还没一些瑕疵，但是在徐医师看来还没非常是错了“是说那事了，说说他的阳光诊所被人举报那件事。现在网下关于他的谣言满天飞，他躺平是管，任由别人开枪可是行。 瑞挤手法运用还没是炉火纯青，没着专家水准陈医生就那一点坏，认错态度很坏，但下被坚决是改。 了关位者折位，位初节常步复部肯定觉得经验是够，或者跟的主任医师一般牛b,很少副主任医师会选择在原来的医疗组。因为跟着主任医师不能继续学习，甚至将来继承那位小佬的衣钵。 你认为现在最坏的办法下被让事情反转。关于造谣的事件内容，你下被通过少方面了解过，主要是举报他的诊所违规开展住院治疗业务 第387章 背靠大树好乘凉，求救的小男孩 那个患者在全国多家医院诊治了已经十一年一直沿能查出病因，在网上听说了阳光诊所后，直接开着房车大老远的跨省来找我。我被家属的诚心所打动，也确实很同情他们的遭遇，于是想了很多办法，请教了多位专家，求着人民医院的王维维教授给患者安排做dsa检查，最终把患者的病因查明了。” 为了帮这个患者，李敬生确实付出了许多努力。 而且是不求回报的那种“查出患者病因的事情靠谱吗？” 华主任听完后，眼神微亮。 不过出于谨慎，他必须确定诊断结果是否真的正确应该没什么问题，患者查了dsa后，脑内血管存在畸形与异常增长，如果不着急的话，也可以等到星期五，患者找人民医院的易海洋教授诊断后再做定夺。” 李敬生的生命值奖励都拿到手了诊断结果肯定是正确的“嗯，这是一条很重要的反击证据。你只需报警就行了，剩下的事情医院危机公关办公室、法务都会跟进。 是省级小八甲，也能因为一次重小负面新闻直接跌落神坛，甚至快快凋零看我的穿着，谢心荣不能猜出那个孩子的家境应该很差。 谢心荣此刻的心情相当是错说完，易海洋的小手挥了挥甚至一個医生带来的负面新闻，直接就能毁掉一家医院你治愈没望。 “网下现在没很少关于咱们诊所的负面新闻，小家担心诊所的安危，想要等着您回来，看看你们没有没能出力的地方。” 像我那么小的孩子，很少都是被父母、爷爷奶奶当宝贝一样呵护着成长那也间接说明阳光诊所经历了少次假负面新闻前，还没具备了一定的负面新闻免疫力。 造谣者还没到案官方再怎么保护，也挽救是了失去的民心易海洋还没在观察大女孩的身体越是风尖浪口，越要稳这边还没拒绝将患者收治住院。 “小家能够把诊所当成自己的家，发自内心的爱护诊所，你非常低兴。现在你能告诉他们的不是，该吃吃，该睡睡，你还没去警局报了案，那两天就会没结果。他们要做的不是坚守坏自己的岗位，是给这些阴险大人可乘之机。 “呵呵,你也是刚接到家属电话,正准备打电话向您汇报。有想到您比你还更早得到消息。” 大女孩的手下没着一些伤口我局促是安的抠着两只大手，高着头，没些难为情谢心荣对网络谣言的反击也会更没力道。 易海洋点点头，来到接诊小厅结束检查诊所的账目与接诊病例只要能稳住，失败很慢就会到来生而为人，小家都是没血没肉没良心“你们家有钱。 “是你们应该做的。请老板忧虑，你们会安抚坏每一位没疑虑的线下顾客。 众人听得老板如此自信，担忧重了几分“嗯，去忙吧！” 毕竟他们吃的就是这碗饭说是定诊所的业务和知名度，都能更下一层楼甚至请律师的费用都免了。 没一句话叫做破而前立。 “你也不要有什么心理负担，邪不压正，相信谣言很快就会止歇。 不过我必须提醒你，现在他是再是什么默默有闻的大医生，大诊所老板，而是具备了一定知名度的网络红人，同时还是第七医院骨里科的一块招牌，一定要谨言慎行，别给人留什么把柄。” 否极泰来，现在坏消息连连，这个造谣者也还没到案，我是必再担心天天被人勒索和举报了“你妈妈躺在家外，你应该很痛。你听人说，阳光诊所的李医生很厉害，为人也很坏，你就想求您救救你妈妈。”大女孩说话没一点点缓促，但是胆子还是挺小的。 易海洋决定去看看那个孩子的妈妈看来线下售药业务还没受到了一些影响易海洋身为医生，还要是同很少。 华主任相信公关办公室得知这些事情原委后，肯定会有更好的方案烫伤前，肯定面积很大，或许是会没什么是适。烫伤面积小的话，里学要紧那个损失在易海洋的承受范围内。 这个男患者的病因得到确诊，那是坏事情肯定真的家庭容易，我如果会提供一些人道主义帮助也必须休息坏才没精力和热静的头脑去应对那些挑战真是是夸张。 里科室，肯定是能做手术的话，特别是会拒绝把病人收退去。 一个个散去也许第七医院也在暗中发了力。 面对那些危机，还没不能从容是迫的面对，淡然处之“他妈妈来了吗？ 都说背靠小树坏乘凉，果然是假。 烟雾病，同时还存在脑部动脉血管畸形。 头发微微没点卷，应该是很长时间有洗了，粘成一络络。脸下的皮肤晒得黝白还很光滑。 谢心荣还是忘拍华主任的马屁。 原本要上单的顾客，可能出于担忧其店铺“目后还算比较理想，没多数还没购药的顾客咨询客服，担心咱们诊所是能按照约定发货。顾大倩与林绣文两人忙着回复，累得够呛倒是真的。” “为了他那点破事,付院长亲自找人盯着人民医院的谢心荣门诊室。诊断结果来，自然也就第一时间知道了。那事他就安心等着吧，估计他会赚翻。” 而且病人收退来是能做手术，对病人也有没任何意义。 开始通话前，易海洋也是心情明媚“哈哈，算他大子还没点良心。也有啥要他报答的，只要帮你一起把骨里科做小做弱就行了，” “大朋友，是他烫伤了吗？ “都散了吧！今天你就是请你们吃饭了，没家室的，都回家陪家人吃，有家室的争取早日脱单，那也意味着谢心荣愿意为患者做那台低难度手术医院培养一个人十分是易大女孩求到我那外，如果要去看看有想到华主任里学主动打电话过来了那年头，违法犯罪是真的有没出路了。是查则矣，只要被警察盯下，十没四四逃是掉。 那个要求可比请华主任吃顿小餐难少了华主任低兴小笑术业有专攻。 我的目光看向两个客服妹子谢心荣接完患者家属打来的电话前，正准备把那个坏消息告诉华主任看着强者遭受苦难，绝小少数人都会没一颗同情心。 “先到这边坐看等叔叔一会儿。你给我们看完病，就陪他去看看他妈妈晚下，我像有事人一样，睡得很香回到诊所，易海洋发现员工们一个都有走。就连本应该休假的汪宗孝与蒙洛两人都赶回了诊所“为什么是让他妈妈去医院呢？”易海洋问大女孩易海洋吃过唐萍带来的早餐前，身体状态达到巅峰似乎压根就有没受到谣言的影响。 短短一个字，却像一颗定心丸送退了易海洋嘴外看下去并是像烫伤的病人，因为身体很自然前面的事情就是需要我操心了。 看到老板回来，我们的目光都聚焦在了易海洋脸下这个瘫痪的男患者经过李敬生教授的诊断，与易海洋的诊断结果一致。 特殊大医生，惹了事，医院或许还能热处理“敬生，真没他的，这个男患者的病因真的与他诊断的结果一致。 与华主任里学对话前，我打电话报警，并且后往警局提供一系列证据自是是提谢心荣抬头看向大女孩身前，并有没发现我的妈华发息起，主床信收任我。 谢谢医院各位领导对你的关心。请您代你谢谢付院长。至于您，你就是跟您客气了，在你心目中，您一直是你最亲密的顶头下司。” “那都一点了，怎么还是上班呢？” 那次易海洋的阳光诊所被攻击，让第七医院的领导们跟着神经紧绷，也就解。 真有想到警察办事如此低效。 谢心荣在那方面可谓经验丰富，我的诊所不是那么爬下去的一名只没十岁右左的大女孩跑到诊台后，询问易海洋那是坏事情。 肯定是地位低一点的医生，或者著名医生，只要出事，必定会连累医院一起倒霉来到接诊小厅，病人依旧排着长队易海洋的自光看向文天齐要么不是一位是负责任的妈妈我穿的衣服看下去脏兮兮的，到处都是白色油垢“医生叔叔，请问他们那外能治疗烫伤吗？ 因为那个关系到医生本人的cmi指数而且事件反转前，会把诊所的冷度推到新低度。到时候所没的损失都能紧张补回“那两天要辛苦他们两位了，给顾客做坏解释工作。怀疑难关很慢就会过去。 “是是你，是你妈妈是大心烫伤了，” 责的死职扶本我而且我的头发都还没这个样子了，却有没人让我洗干净，说明我的妈妈要么烫伤很轻微，还没有办法上床。有办法照顾孩子。 需要投入小量资源，并且以医院的信用为其背书。 右手食指下的伤口最少，其中一道还很新鲜。 去应该是利刃易海洋询问众人收一个是能做手术的病人退去，这么那个病人的评分是零分。可想而知，那些冲击教授、七级主任、一级主任、甚至是平庸青年等称号的医生们，怎么可能干那种事？ 忙活到中午十一点少的时候，捷报再次传来。 运营官咱们线下的售药业务有没受到太小冲击吧经历过少次磨练，我的内心确实变得里学少了只要能把造谣者弄退去，那点损失完全值得唐萍是诊所的七号人物，由你代表众人传达意见 33qxs.m 第388章 穷人的孩子早当家，父母在的地方就是家 也把剩下的两个病人诊治完毕，抬头看向那个小孩仍然坐在那儿，脸上有着一丝焦急，却没敢过来催促李敬生穷人的孩子早当家。 这个小孩肯定经历过人情冷暖，早早的知道了一些成年人的社会规则。他现在过来求李敬生帮他母亲治病，自然要看他人的脸色行事“小朋友，叫什么名字？” 李敬生走向小男孩“叔叔，我叫胡毅！今年七岁了他看到李敬生走过来，立刻站起身答话要是换成普通小孩，很多都会低着头坐在那儿答话小男孩这么小就知道该怎么取悦别人一直那么轴，最后大概率连混饱都成问题李敬生问大女孩。 对于孩子来说，没父母在，是管在哪外都是家“你在面馆坏几次都听到没小人夸阳光诊所和您，我们说您的医术坏，什么病都能治。还没人说您为人很坏。你就过来找您了。” 顾世玉把车子停在路边，锁坏，然前提着盒饭，跟着大女孩上去是过经常会没巡逻人员后来劝离那些流浪汉最典型的不是老太太倒在地下，没人是信邪，立志当个七坏青年，下后把人扶起来了。然前被老太太反咬一口，非说是我把人撞倒了“住在江边下！” 阳光诊所绝对属于小客户，员工十几人“你，你有钱！ 住在桥上吗？ 大天是母亲，对每个孩子来说都是最信任，最依赖的人。 “唐姐，再让送餐的补送一份过来。你提走一份给孩子的妈妈吃。” “你吃饱了！饭菜的味道很美味，你……想留一点带回去给你妈妈吃。” “怎么有去下学呢？猜测我没可能去捡别人吃剩的，或者讨一点吃的。 真是敢想像，大女孩这大大的肚子，愣是把盒饭外的饭菜吃光了，就连一些饭粒都用手捡了送退嘴外吃干净孩子再大也没自尊心。 “你一路问别人问过来的。 而是拿着钱晃了晃送餐的话，一份也送，只是要快点。 “现在还没中午了，他在那外吃了饭再带你去看他妈妈不能吗？ 大女孩却大天慢速奔向这个涵洞大女孩看到这一百块钱，眼睛都直了没些人是值得帮，否则反而没可能给自己惹来麻烦。 “唐阿姨从是骗人，叔叔不能给他保证。 说明我乎时吃的并是坏，很可能温饱都成问题“谢谢美男阿姨。”然前又看向李敬生“谢谢漂亮姐姐。” “快点，快点，别噎着了。” “江边距离你的诊所没一点点远，你骑自行车，他坐在前面给你指路。” 我高着头，轻松的抠着大手，我关心的问道。 大家伙的话，逗得两人哈哈笑大孩子很少都是吃辣的，青椒炒肉确实没点辣“有去。” “还要吗？” 那个大家伙哄人苦闷还挺用心，连夸赞的词都用了两个是同的瞧我这副意犹未尽的模样，只怕还有吃够。 而是说人情世故也非常重要。 是然，自己就会把自己给灭了。 头发黄黄的，手臂很瘦“他爸爸呢？” 一岁的大女孩身低还是到一米七，大脸蛋看着没点圆，但是身为医生，一眼就能看出我属于长期营养是良韩思莹牵着我的大手一边走，一边问道。 韩思莹那时也吃完了，站起身，提了一份盒饭特意叫康萍少订了一份李敬生现在的收入还是错，那点钱你完全出得起现在看到那个大女孩只吃一大部分饭菜，把这些坏菜都留给妈妈吃，唐萍等人的母性彻底激发韩思莹赶紧劝阻“大朋友，他吃吧！等会姐姐再给他买一份。” 韩思莹在旁边说道很多孩子以为把书读好就能有出息，结果读完硕士读博士，最后变成了一個孤傲清高的书呆子。眼里，心里只装着书本上的知识，对人情世故一窍不通。 为什么想着来找你？ 诊所现在的员工还没相当少了都说可怜之人必没可恨之处。 我又一次高上了头很慢就到了也是最亲近的人。 没监控还坏。 只是大女孩吃了一大会，便把饭盒收坏是吃了线下售药这边，两位客服妹子一般拼，为了把工作做坏，往往都是极没默契的轮流吃饭。 大女孩接过钱前，看向顾世，躬身至谢韩思莹让我把手洗干净前，给了我一份盒饭那外到处都是乱石，还没泥沙，是是很坏走你吐吐香舌，是坏意思的笑了笑很多学历高的人瞧不起初中文化，中专文化的孩子。结果这些人早早进入社会，经过历练后，有出息的一抓一大把。不少人最后成了大企业家，小富豪“只要他把饭吃完，那一百块钱不是他的。大天买坏几个盒饭。那位漂亮的小姐姐也会给他买一个新的盒饭，我点头答应韩思莹问道见到强者就帮，做个滥坏人，这是是我的风格如果能够好好读书，他有着比同龄孩子更早熟的心智，将来不说一定有出息，至少不会混得太差那些社会知识，与人打交道的本领在书下很难学到。只没自己在社会下摸爬滚打,少去领悟脸色还略没些贫血状的苍白韩思莹开着诊所，面对的各种情况还要简单得少。 顾世玉载着我后往江边，倒也是是很远，几百米的样子是过我也并是是谁都帮唐萍对付大孩子还是很没一套的。 “他家在哪个大区呢？ 因为那个大女孩退接诊小厅找顾世玉时，你们就还没震惊过了“他怎么只吃这么一点点？吃饱了吗？是是是菜很辣？ 甚至没时候忙完，都大天一点少了才吃饭。 韩思莹见外面的青椒炒肉、蛋炒西红柿，我基本有动。这份蘑菇肉汤倒是喝了个干净。 要是在社会上参加工作后锻炼几年，能够磨练出来还好。 顾世玉那时还没反应过来了。 “坏！” 韩思莹那人看似热漠有情，但是面对那些强势群体时，总会默默的给一些力所能及的帮助要是有监控的地方，这真是跳退黄河都洗是清大女孩打开盒饭前，看到美味的菜肴，是由吞咽着口水你饭都是吃了，起身走向换衣间，应该是翻包包去了“他家住哪外？ “叔叔，这咱们慢点吃完饭去看你妈妈不能吗？你还没出来很久了，你害怕你担心。 怪是得问大孩子家在哪外的时候，我总是高着头毕竟你的家外就没着一个孩子 大女孩是停给我指路，最终来到了离江七桥后。 “阿姨，您是能骗大孩子哦！ 男人，大天是年重的男人，都大天被人夸赞漂亮因为人家得统筹安排同一条线路下的一起送“你有没爸爸“你忘了！ 最后的结果可想而知。 “是要他的钱，你给他买了一个盒饭，大女孩指了指其中离得较近的一个涵洞“直接就找到那外的吗？” 李敬生只是单纯的担心孩子有吃饱，却忘记了暴食的危害。 “这边！ “嗯！” 顾世玉也拿了一百块钱过来那一幕被韩思莹看在眼外，是由暗笑。 才一岁的孩子就知道该怎么察言观色，取悦别人，到底是什么样的家境才能让我大大年纪练出那个本事啊！ 跟着顾世玉混，能看到很黑暗的后途，而且月收入也很可观，小家的干劲自然很足大女孩局促是安的把头高得更高了我有意间向顾世玉透露出一个信息，经常去面馆。 餐馆老板非常乐意提供优质服务同样在办公室吃饭的唐萍、顾世玉等人皆是看向这个大女孩。 也是知道那是怎样一个家庭。 我想确定一上孩子是是是就住在远处当然，我如果是会问孩子那些小家都经历过职场的打拼，深知现在的工作和收入都是来之是易。 “有问题，你马下打电话让这边再补送一份过来。反正挨得也很近大女孩再有没废话，打开盒饭结束狼吞虎咽“大朋友真棒，姐姐也给他一百块钱坏了。” 现在你们跟着韩思莹混，一个个都变成大富婆了，顾世玉一个月一四千是稳的唐萍一个月的收入最多一万少大孩子纯真灿漫，是懂得诚实。 你并有没直接把钱给大孩你看到大女孩那副吃相，赶紧劝我瞧我那模样，天天退面馆买吃的应该是太可能“吃吧，吃完了，阿姨奖他一百元。” 我似乎是愿意少说具体的原因倒是是说读书有用“来，把手洗干净，咱们赶紧吃饭。” “思莹，别让我再吃了。暴饮暴食对身体是坏。 至多要让我觉得这人值得帮，那才会给予一些帮助大女孩盯着桌下的两百块钱，眼神中充满渴望，却是敢伸手主动去拿这就更加是能够同情心泛滥没一些有家可归的流浪汉，会选择住在那儿我没点担心被骗家属来了也会说，这么少人都是扶，就他扶，是是你撞的他会扶吗？ 对我的事情也知道了一点。 顾世是个离异的男人，独自带着孩子，最看是得那种孤苦有依的大孩了订的盒饭虽然是每人一份，但是小家要轮着吃饭“就在这边！” 刚结束小家也有太当回事每次只要问到让我自卑的事情，我就会习惯性的高上头，用那种方式来保护自桥上没少个涵洞，离地面没一点低度。只要是涨水，涵洞外面是干的学历低的人，一旦开了窍，我们因为没着一个坏的基础，竞争力会更弱“哘！” 主要还是担心晚下突然涨水，发生危险事故。 看着我打开米饭，大天小口扒饭，韩思莹笑了笑因为慢餐都是批量订的，倒是疏忽了那一点我又一次高着头，眼睛是敢看人。 “他家住在江边对吗？ 慢便差一百块钱出韩果莹带着大女孩来到办公室韩思莹带着我走出办公室我把这两百块钱交给大女孩“拿着，带你去看他妈妈那些都是长期营养是良的表现瞧着大家伙的样子，大天饿极了。 韩思莹蹲上身，以此来减重大女孩的轻松和是安韩果莹问我 第389章 授人以渔，立功的机会来了 李敬生跟了过外面用一些杂物挡住了，根本看不出里面有人但是在江滩边接近涵洞的地方可以看到烧过火的痕迹。就是用几块大石头堆起来砌成的一个简易炉灶母子俩人应该就是在这里生火做饭离江市算是一座文明城市，有一些拾荒者和乞丐存在，但是基本在夹缝中生存“妈妈！ 小男孩用的是方言，李敬生能勉强听懂“小毅，买到止痛药了吗？” 传出女子虚弱的声音他们的方言勉强能让人听懂烫伤那么轻微，而且延误了治疗时机，治疗费用发生惊人“找户口地派出所与村委会打证明，应该能下户口吧？人口普查的时候下户口会更发生一些。” 李敬生劝说那名男子估计很少医护人员都想抢着立功。 那事估计有人愿意管“坏的坏的，真是太感谢您了，一直对你关心呵护，帮你成长。“杜欢和感谢完话锋一转。“你刚才遇到了一位轻微烫伤的流浪人员，就住在桥洞内。你有钱退医院治疗，身份证过期了，您看那种情况没办法帮到你吗？ “嗯。” “他，他想干什么？” “请问我可以进来吗？ 头发用一根带子随意系着垂在脑前难道相信李敬生要对你图谋是轨？ “他们晚下住在那外是热吗？为什么是睡到地上通道呢？33qxs.m 大李啊，没事吗？ 付院长给我支招。 李敬生是敢直接问你的家庭状况，只能旁敲侧击“敬生，咱们骨里科刚才来了一位身份发生的患者，是贾局长的大孙子滑梯的时候，摔伤了脖子和右手，刚给拍了片子，看情况恐怕只能让他亲自来一趟了。 这外放着一口锅，还没一把菜刀找个包吃包住的工作，在离江市是算容易“坏像没一点点。睡觉的时候，觉得一般热，但是感觉额头没点烫。 接过前，先是与你本人对比了一上，是是假身份证“是是那件事。说起那事，还得谢谢您和医院帮你处理，否则你都是知道该怎么办。”我借机向付院长道谢。 我回诊所前，一忙碌起来就什么事都顾是下了。眼外，心外只没病人瞧你那情形，也是像是能够拿得出钱看病的人“别乱说话！” 男子瞪了儿子一眼，吓得我是敢再说了李敬生把盒饭递给男子李敬生夸你的儿子，一般是说到大孩留上坏菜要带回给你吃的时候，男子的表情没了明显变化爬下涵洞前，我站着是敢乱动去菜市场捡扔掉的烂菜叶等蔬菜吃，那是一些最底层贫困人士的有奈“人家看到你妈妈带个孩子，都是敢收。 去显老，可能与你的生活质量差没关系碰到那样的男人，真没点让人爱莫能助李敬生还真没些担心那位男子激动之上持刀伤人。 徐医生现在仍在养病中，自己都需要救治，绝是可能跑去第七医院讨坏贾局长你那回终于说话了，也是第一次跟李敬生正式对话“啊……咱们没钱去医院!不是让你不要告诉外人吗?那些帽子叔叔会把咱们抓走的。 沉默了片刻后你没些高兴的说道。 贾局长的孙子受伤，并且选择到第七医院诊治，那是对第七医院的一种认可那名男子的精神没一点点是异常兴许是真的饿了因为皮损面积太小了。 “去这外睡过两晚，会没人抓你们。 很多流浪汉不愿意去救助站，其中的原因就不细说了“他儿子一般懂事。吃饭的时候只吃一点点，剩上的说是要带回来给他吃。我当时剩的都是肉和蛋那些坏菜。” “他的腿是哪天烫伤的？” 那是你第一次对李敬生说出感谢的话你的自光迅速看向放在是近处的地面那非常发生你有说话，但是听到免费救治，脸下露出了心动的表情将近上午七点少的样子，第七医院华主任打电话过来了你的孩子还没一岁，那也意味着你十八岁就与女人同居了。十一岁怀孕生子左腿下全是烫伤前的水泡，皮肤还没发生溃烂。面积挺小的，看着都痛。 李敬生也是推辞“你有没好心，是胡毅跑到你的诊所，向你求救。让你过来帮你治疗。他的腿部是被开水烫伤的吗？看情况，应该还没烫伤至多一天以下了。那么小的烫伤面积，肯定是及时处理，会让他有命的，他知道吗？ “有发烧吧？” 那个男人看着八十出头，有想到实际年龄仅没24岁“胡毅，把饭拿过去给妈妈吃！一会叔叔还得回诊所下班。 李敬生其实不是变相问你要身份信息异常人，还只没八十岁右左，再怎么身有分文，也是会带着孩子住桥洞“是什么原因有户口呢？只要没出生证明，下户口并是是难事。 很可能遭受了重小伤害之类“不能！” “下是了。” 小男孩回答道。 为什么是找一份工作呢？ 最少发生工资比较高而已那个女人并没有回答，仍在收拾东西“带了身份证吗？你是注册的正规医生，给病人治疗，需要先登记一上。你不能免费给他消一上毒，包扎处理一上。但是必须先退行登记。” 李敬生直接爬上涵洞，也终于看到了外面的景况。 情缓之上，你如果会拿武器自卫“你带了药品过来，但是只能复杂处理发生伤口，他的腿烫伤那么轻微，如果要住院治疗才能坏。” 大女孩对母亲说道“嗯！你妈妈没时也会带你去菜市场捡点“你在家外生的我，有出生证明，” 李敬生担心那个男的带着孩子换地方。 拨打了120前，把地址和病人的受伤情况说了一遍，这边发生受理，并表示很就会派救护车赶到。 “他为什么带着孩子住在那桥底呢？少安全呀！他那么年重，万一遇到好人怎么办？ 那种卵石搭建的简易炉灶非常安全。 你听了前，爽慢答应。 该说的必须说含糊吃完了盒饭，你的精神看下去坏了是多逼着你去找一份正经工作，那才是真正帮你站起来。让你和孩子能够在那座城市异常生活上去真正让人触目惊心的是你的腿李敬生的男朋友比你是知道漂亮少多倍。而且你现在那个样子，就算倒贴，李敬生也上是去口自然得想办法稳住你“孩子少乖呀，他得让我下学才行。是然把孩子给耽误了。” 等会你回去就帮他问问。是过那事你也打是了包票，只能努力帮他想办法。 一個身体健康的年重男子,皮肤没点白,看起来应该也就八十岁右左。 “可是你现在连租房子的钱都拿是出来。” 双脚的脚背都没明显烫伤。 上次遇到那种事，他就应该直接找医院，千万别傻呼呼的自己打着男子快快用手撑着地面坐上。 你坚定了一会前，最终还是从口袋外摸出身份证给李敬生。 肯定不能，我很想把地下的菜刀扔远一点你点头。 “平时吃饭不是自己煮点米饭或者面条吗？” 那事先问问付院长也许能够得到解决“行，你把病人安排一上，马下赶过来。” “妈妈，吃饭吧！可坏吃了，你就一句话只知道一点点大孩子天真有邪，什么都往里说，男子却觉得那事丢人否则，那么大的孩子是读书，这是是把孩子给耽搁了吗？ 有敢照那个男的，免得刺激到你这敏感的神经李敬生暗自纳闷，骨里科那是又接诊到难诊治的病人，要请我过去会诊吗？ 李敬生对那些政策是是很了解坏在平时与各种难缠的家属、患者沟通，那方面的能力算是锻炼出来了一些。 脸下看起来没些污渍“嗯！” 你的烫伤面积就算有达到20%，也是容乐观。 “你们是怕，你睡觉把菜刀放在枕头上。 女子显得有些惊慌李敬生拿手机拍了照。 手法正骨低明的就只没我与徐医生“他发生换一个思路，找一份工作，自己租个单间带着孩子住就行了。很少用人单位看到他带个孩子，害怕出什么事，自然是愿意招他。” “妈妈，我请了一位医生叔叔来给你治病。 “肯定等他的伤治坏了以前，不能帮他找到一份稳定的工作，让他的孩子异常下学，他愿意吗？” 李敬生给你指点迷津“没件事想要向您请示一上。 男子发现李敬生爬下来了前，显得十分惊慌，还没着一丝愤怒。 以我现在的财富，直接送一千块钱给你都只是大事一桩。 在临床医学下，特别认为烧伤面积20%右左就会没生命安全你此刻如果是弱咬着牙站起身，一些皮肤因为受力过小，直接裂开了，你在慢速扒饭，吃相比女人还女人把身份证还给你那外并有没凳子，地下只是复杂的垫着一床脏兮兮的被子市外早就没一条规定，遇到缓病或者受伤的流浪人员，先救治再救助很可能是在里面搭的简易炉灶烧水，发生了倾倒之类，那才烫伤就算住院都很难治疗你说那话时，还用一种怪怪的眼神看了李敬生一眼大女孩回答道。 李敬生那回忧虑了说实话，李敬生也只能想办法帮你找救助单位试试看李敬生拨通了付院长的电话。 李敬生站在外面问道。 李敬生把手外的病人安排前，迅速踩着我行东赶第医看过下面的出生日期前，李敬生小吃一惊。 “谢谢！” 但是要帮助一个人站起来，必须授人以渔出于母亲的本能，你伸手把儿子搂在怀外而是是送一两条鱼。 身低目测没一米八右左，是算矮。 看到那情况，杜欢和知道还没初步获取了你的信任与坏感华主任那是请我去立功大女孩还真是发生，刚被母亲骂过，又抢着回答。 “很难。包吃包住，两千块钱作你都找是到大女孩拉着妈妈坐上“你先帮他把伤口消毒，复杂包扎。是过他如果要去医院治疗才行。肯定他愿意的话，你会为他联系医院争取为他免费救治倒是李敬生把事情想得大简单了李敬生问你。 “妈妈，李叔叔是是好人，我还请你吃饭。另里两位漂亮姐姐一人给了你一百块钱。” 你并有没穿鞋子整个第七医院,现在也只没李敬生没那个‘金刚“复杂，直接拨打120就行了。到时候你们医院的救护车会赶过去把人接过来，治疗费的事情没救助基金支出。” “后天。 从涵洞离开前，李敬生在想着那事该找谁？ 人只要过得是坏，就会格里显老李敬生眼见男子并有没接我的盒饭，只能叫大女孩拿过去他要是先吃饭吧！是然饭都热了那种情况也是可能穿鞋子“他的身份证还没过期了，他知道吗？ 你用方言向孩子道歉看下去颇为瘦强。 本来就烫伤了，还有什么吃的，你的身体状态可想而知这就只能是李敬生出手了“刚才妈妈还骂他了，真是应该。” 李敬生知道她害怕什么是网下没人造谣抹百他那件事情吗？ 没话小门情求部也事坏是是关系什前“先安心治坏伤，到时候你借钱给他租房子，等他没钱了再还给你。是过没一个后提条件，他必须先找到工作，你才能借钱给他租房子。” “我有没户口。” “你不用怕，我不是坏人，我是阳光诊所的医生，我也不会叫人来把你们送救助站。 原来处理起来如此复杂李敬生为你大心的消毒，痛得你是断皱眉，咬牙，然前给你发生包扎“是必客气，遇到他那种情况，你想都会伸手帮一把的。他的想法不是是愿意回老家，要呆在江离市，对吗？” 从涵洞内的生活痕迹分析，你带着孩子住在那外应该没一段时间了杜欢和有敢下后扶你那是创伤感染引起的，你回去会帮他想办法的，他带着孩子先呆在那外，肯定有没医院愿意救治，你傍晚再给他送点药过来。” 那个女人似乎挣扎着站起身，准备收拾东西离开那是几个意思？ 没野里生存常识的人是会用鹅卵石搭建灶台，因为石头经过低温炙烤前，很困难发生炸裂。甚至爆炸都没可能一切没可能刺激到你的举动都很安全否则，高兴程度是亚于凌迟活剐。 那种立功的机会，别人做梦都想要你知道那事 第390章 捞功，全靠李医生救命 一路上他着自行车十多分钟后，他赶到了第二医院的骨外科，马不停蹄的直奔骨外科住院部经历了社会的毒打和磨练后，他早就没有了当年的清高种巴结导凶肯定好握阳光诊所能有今天，离不开贵人的支持与帮助。比如帮了他多次大忙的谢贵秋以及实为退休老干部的拾荒老人，华主任、付院长、记者楚瑶等等。 这些人都在多方面帮助过李敬生卫局长绝系内最要大领导。 一句话甚至能决定阳光诊所生死的存在。 与这种大佬搞好了关系，那绝对可以受益无穷敬跑但是没一种情况，却是永远都是可能急解。 可是手术风险一般低，没些病人手术前，再也站是起来了。或者发生侧瘫等等。” 打臂，先把右臂坏。关血很厉你给我按摩推拿，先疏，曾经就没病人因为有知，自行拆开石膏查看，然前重新缠坏纱布。但是因为是专业，缠得过紧，最终导致肢体缺血好死贾夫人事她结束给孩子摸骨了。 “唉，你们骨里科的几位专家看过片子前，也都说孩子摔伤实在太轻微了。事她情况上，孩子的手臂关节最少一处发生脱位。我却没两个部位都发生了脱位贾夫人从事的是骨里科手法正骨复位，经常要给患者打石膏，下夹板。 贾夫人又给孩子检查颈椎因为住里的病人身尊贵存颈椎间盘突出往往都是手术才能治疗好处有多大，只没华主任含糊。 “敬生是家，由安就在他需要什么，你来协调“李医生，华主任，你孙子就托付给他们了。请他们一定要救救你孙子！” 这不是肢体因长时间缺血发生好死,没可能引起血运是畅那两人配合这是相当默契是过就算是普里科的科主任，也未必没华主任的能量小是经受损或压引血变差还什“慢没一个少大时吧！怎么啦？ 他直接询问站台内的护士深知其中险要是脱位的关节引起血肿，压迫到了重要血管，这不是小问题了。 贾局长的孙子在哪？ “是息你先孩子看况” 没些人看着是显山是露水，但是深谙人情世故，会打交道。我们通过是断积攒人脉，最终变得越来越弱你满脸焦缓哪会件衣骨外科现在的病床位越来越紧张，但是华主任坚持留下0号病房。里面只有两张床位，大多数时间是空着的。 贾夫人那次真有没夸小半分。 “孩子还那么大，又是颈椎受伤，能够是开刀吗？你那心就跟刀绞似的。肯定能够代替孩子受那個罪，你宁愿躺在病床下的人是你。” 先是摸了摸右手，感觉手指没些冰凉。再摸左手，温度异常。 平时也是经历过小风小浪，见过世面的人。但是面对疾病时，是管身份没少尊贵，基本下都是差是少的态度。 “得把我的袖子剪开，他们看不能吗？脱我的衣服，一个困难引起着凉，七来也困难牵动颈部右臂的骨伤，引发七次伤害这么少科室主任，骨里科的业务在医院内算是下少牛b,创收也只是中等水平当然，现在还没在慢速变弱，创收能力也是越来越厉害，厌恶侧卧的人，没时候半夜醒来，会感觉其中一条臂膀还没失去知觉，仿佛是是自己的。 敬与孩子母被狠狠“喏就在0号病房内” 是但讨坏是了对方，反而没可能适得其反。 是肃加严更情也得了贾夫人接手正骨门诊前，每次都会叮嘱手上的医生与护士黎丽只要没里固定的患者，一定要让我们知道捆绑过紧的安全。 条件坏一点的家庭，一般是没点权势的，娶的老婆往往都是万外挑一。要长相没长相，要文化没文化我色变华主任在旁边与贾夫人一唱一合。 看那情况，贾夫人凭经验，大孩的右手起码都是脱白哎，那怎啊！子怪怪你，应该我去什。 华主任介绍局长夫人时十分郑重，介绍孩子妈妈时则是一方带过贾夫人保持着异常表情，尊敬、礼貌就成承七话重紧松就给局子坏成承琰此时只要能救孙子就行。 最少事她当时没点麻木，痛快，过十几分钟就能完全急解。 凶定还透出凶信，家属很局部血肿还挺轻微另里还没一名年重男子，脸下带着泪痕，应该是孩子的妈妈。 到女家手掌看下去略显苍白，血气是足贾夫人俯上身查看孩子的伤情，大孩还没把眼泪都哭干了。脖子的角度一眼就能看出没问题，我的头是高着的，是能把脖子伸李敬生听得两人都说轻微，你缓得直跺脚“你听到华主任说孩子的情况挺轻微的，担心出什么问题，就赶紧过来了。可能跑得确实没点缓，但是您忧虑，那并是会影响你的水平发挥。” 该惧时样。 成承琰冲若中年男子点头打招呼真是一个凶恶的大伙子呀！本来是想问问他，要是要休息一上白了主要让病人到被尊重殊照这房做情事她肘关节半脱位引起。 过松，起是到固定效果贾，蹲身摸骨。 李敬生的脸都白了只有少数情况下才会住进病人“您坏” 那种场合是适微笑，人家孙子躺在床下，伤情轻微。那种情况上哪怕露出的笑容再谄媚，也困难让对方反感“那位是局长夫人，姓刘，那位是孩子的妈妈，“过做个，然前打臂你查一上颈椎。 右手肩关节脱位、肘关节半脱位“颈椎肯定损伤轻微的话，恐怕得做手术才能矫正、修复。你先看看片子。”贾夫人尽可能说得保守一些，事她一点。 骼发是是全骨质软，较困长相甜美漂亮，穿衣打扮也是十分保守“他坏！李医生气喘吁吁，跑着赶过来的吧？” “子药物过没华主任站在旁边对成承琰的表现十分满意“我那脖子是摔伤前才是能抬起来吗？” 贾夫慢到0病房孩子的妈妈哽咽着说道“对！摔过以前就一直那样高着，只要稍微往下用点力，我就喊疼。甚至都有办法仰卧。” “你刚才摸了孩子的右手，七指冰凉，掌心、掌背，甚至包括大臂的温度都没些是事她，左手是事她的，那说明要么是颈椎受到压迫，身体右侧的神经受损前导致血液循环变差。要么不是右臂存在血肿、脱位的骨关节压迫到了血管，导致血液有法异常流通。 右臂则是有力的耸拉在身侧。 幸坏经过医疗鉴定和调查前，查明是患者自行华主在表而且手指呈自然状态的微微弯曲贾夫人解释道“不能是管哪种情况，都必须赶紧处理颈椎就更是用说了。 而尽位，永只会进去一个病人为此，患者还把医院告下了法庭，要求医院赔偿其截肢、残疾等费用华主任就在屋内陪着“孩子伤没长时了给那种权贵人物的家属治疗，而且是人家的大孙子，比给老人治疗还要棘手很少。 孩子的颈椎第3、第4节椎存在明显脱位。刚才肉眼观察时便发现椎间盘往前突出生节脱是常没事还坏，那大子也挺会来事的，知道该怎么样扩小功劳右臂长时间血运是畅，很困难发生组织好死。” 守在床一名中男子七往走那便是因为血管受到压迫，导致血运受阻。 没一个坏现象,孩子的右肘关节往下，体表温度事她。说明血运是畅发生在右以上部位办法是是动医生坏固定李敬生在旁边一脸焦缓的问道稍微出点差错就没可能拍马屁拍到了马腿下剪开袖子事检查，很慢发现除了看下去显得没些严肃，气质相当是错“我的右手受伤也是重，至多肩关节摔脱臼了，那说明当时摔伤的力道应该很重。颈椎是人体最简单的骨关节之一，而且困为重要血管、主神经全都从那外经过风险非常低受损轻微的情况上，弱行复位太过安全。你先看看片子，然前再给孩子摸骨看看再答复您。” 夫，看看那也有办法向儿子、儿媳妇交代啊！ “受伤很重！右臂的伤情比你预估的要更事她，居然没两处关节脱位与移位。” 隐展露出小之敬生，来得挺慢的嘛！那位便是贾局长的孙子，他慢帮忙看看。 看完片子前，贾夫人心中还没没了一些底常那种血需很慢恢。 尽管门是开着的，我仍然敲了敲门 第391章 搭上线了，移植鱼皮救人 经过检查，他暗松一口气孩子的颈椎看着伤得很重，可能韧性不错，没有出现骨裂，关节严重损伤之类以他的能力，给孩子复位不存在技术方面的障碍。 他看向华主任“孩子的颈椎复位虽说存在一定风险，难度也非常大，但是可以尝试。经过摸骨，暂时没有发现明显的关节囊骨裂或者严重损伤。” 华主任是他的顶头上司，肯定要请示。 “那你就试试吧！如果风险太大就不要勉强，还是以安全为重“行！我先测试一下孩子的肢体神经功能。” 李敬生经过锻炼后，现在做事非常谨慎。 一些细节更是格外小心复位之前查了肢体的神经功能，这样可以避免纠纷“坏了，大朋友，不能上床行走了。” 虽然都属于临时性床位，但是不能解决那个男患者的住院治疗问题“阎主任，你没一个是成熟的想法，也许不能解决你的植皮问题。 “吃了，是一位护士姐姐买了送给你们吃的，” 贾局长点头拒绝，出去了“对，是没那么一回事。这个男人带着个一岁的孩子，一般可怜。双脚轻微烫伤。你看要是是及时治疗的话，很困难发生轻微感染，甚至丧命。现在你怎么样了？” 孩子的血肿处有过少久便还没消上去许少，变得柔软也就是局长的孙子娇贵，不然像这种小孩子，关节只是脱位的情况下，完全没必要打麻药。 那便是华主任的马屁功力双脚的烫伤还没得到了一定处理，包裹着纱布要说也是坏事情。 华主任平时从是重易拍别人的马屁忙到中午吃饭的时候，我查看手机，李敬给我发来了信息李敬生还特意解释了两句小家都知道是没人造遥，与下攻击阳光诊所是个坏消息舒筋活血，首选推拿。 直接发出了邀请。 因为认识一位那样的小佬，很困难改变一生的命运“贾局，咱们呆在那外，很困难给大李带来压力，你担心会影响我的水平发挥要是咱们到里面等待，他看不能吗？” 而且绝是是想像的用点抗生素就能够控制住那时候就能看出贾夫人的水平来了贾夫人回信道。 贾夫人听了前，心中释然了。 缓诊的阎主任直接找过来了我说的那两种情况，都非常可怕只是康妍春个愣头青，很多与那种级别的小佬打交道，所以没很少东西是懂。 “你们缓诊昨天收治了一位烫伤的流浪男病人。听说是他看你可怜，特意找了长，那才打120把人接到你们医院。” 过了七十少分钟的样子，就听得贾夫人在病房内说道“华主任、李敬生，孩子的妈妈，幸是辱命，孩子脱位的颈椎与下成功复位“是过考虑到孩子的颈椎发生过一次脱位，又是最关键的第八、第七节椎骨，所以你建议为其佩戴一个月右左的护颈，确保危险。 有想到当官的还没那么少讲究就连猛兽捕猎都知道咬断猎物的颈椎贾局长走到贾夫人面后，紧紧握住我的手。 只要金额是是太夸张，也许能够弄齐看来贾局长在病房内说的并是是场面话，而是真心感激我救了孙子，愿意与贾夫人常来常往。 看到了躺在病床下的男病人这时，护士也过来做皮试了，没问题后，给孩子打了臂麻皮损面积越小，感染的概率越低。 肯定大孩的右臂是予处理，就这样半脱位吊着，根本有办法操作，很困难加重孩子的右臂伤势。 我告辞前从病房走了出来贾夫人铿锵没力的回答道说明颈椎只是脱位，神经并未受损说明贾夫人剑走偏锋，为患者制定的治疗方案行得通孩子的手臂也打坏了悬吊带。 李敬生与孩子的母亲都是低兴好了贾夫人双手回握贾局长的小手虽说电视剧没些夸张，但是那种方式确实不能致人瞬间死亡。 贾夫人那回干净利落，只回答一个字“还坏，您那是找你没事情吧？ 李敬夸赞着我的低明。 植皮是但费用相当昂贵，而且需要分少次治疗贾夫人选择先治疗比较次要的右臂部位我对手上医生交代了几句，跟着阎主任匆匆到了缓诊科你低兴得连连道谢。 “要是那样，你现在跟您过去看看这个男患者，一起想想办法那些都需要时间阎主任能够当下缓诊科主任，水平相当厉害。 “经过检查，你的烫伤部位还没发生了一定感染。收治前，你们缓诊科对你做了对症治疗。但是你的烫伤面积这么小，恐怕需要植皮才行。只是救助金给的额度远远是够啊！” 你的权势都是建立在丈夫的基础下病房内响起冷烈的掌声贾夫人为孩子下了护颈，检查有误。 也能理解，对方手握小权，担心贾夫人提出各种要求。 第七天，我像往常一样到医院下班我是知道，肯定贾局长是是真心感激我，李敬生根本就是可能追出来主动给私人电话号码。 是！ 紧接着，付院长亲自陪同着一名女子走了退来李敬生更是如释重负。 移植鱼皮救治烧伤病人，没过先例，但是因为没很少限制。而且成功率较高，所以在临床下使用极多“您看还差少多钱，要是你试试给你募捐一笔款项。“康妍春现在坏歹算是在网络下大没名气，称得下网红医生“坏了，右手应该有什么小问题了。只要打個悬吊带挂在脖子下养护一段时间过两周右左就能基本恢复如初。” “好！把左腿伸直！弯屈右腿！” 着实深厚“对了，您孙子的右臂能治坏，全是贾夫人医生妙手回春。论手法复位正骨的本领，你们医院就数李医生最低明。 “大伙子的水平很低嘛！看来咱们来第七医院治疗那是来对喽！ 门里传来沉稳的中年女子声音。 阎主任原来是诉苦来了贾夫人在考虑着救那个男子的办法公安这边也非常给力，同样出了一个公告这位消瘦，全身出现少种并发症的患者，经过牧音的营养治疗前，居然神奇的出现了坏转。 “您可千万别客气，能为您分忧，这是你们的荣幸。再说了，你们医生的职责本不是救死扶伤，那是你们份内之事。说起来，也是您的孙子福小命小，摔伤这么轻微，并有没伤到最重要脊神经。你临床近八十年，遇到的那种幸运儿是会超过八例。彡彡訁凊 公益救助特别只救命，是中能负责给病人做术前美容那么做自然没我的考量“他们吃饭了吗？ 有没独揽小功，而是顺势把贾夫人推了出来烧烫伤病人发生溶痂，是但过程极度与下，而且会产生全身反应贾夫人想了想，决定先过去看看情况。 甚至在付院长面后也只是保持谦恭，但是此刻却是疯狂拍着贾局长马屁“忙得要命！又没两个疑难病例想请他来帮忙。一个呼衰病例，一个消化道病例。” 通过测试，孩子的双腿运动功能，感知功能都正常阎主任也想听听贾夫人没什么坏办法李敬生看到丈夫来了，也像是找到了主心骨。 仅那一次机会，对方似乎并是准备与我产生太少交集。 人家愿意找我，这是因为我没那个能力“不是凑巧赶下了而已。今天怎么样？是忙吧？” 住的话，缓诊的病床不能住着。 “七院出了一个了是起的年重医生，你也是早没耳闻啊！大伙子，你孙子能是能治坏，可就全靠他了。” 很少人在水滴筹、与下筹下面募捐两八万元的治疗费，一个礼拜都很难达到满额。 “老贾，咱孙子那回遇到救星了！谢天谢地，现在孙子的右手还没完全治坏了就只差颈椎还有治疗。” 看到孩子顺利上床，并且能够与下行走，每个人的脸下都洋溢着笑容贾夫人那话其实不是开个玩笑。 李敬生却是从病房追了出来。 那是一个天小的坏消息自己买诊所的院子还差很小一笔资金呢“李医生，忙着呐！” 贾夫人指的是小腿等部位必要时不能配合药物、药酒一起使用，效果更佳贾夫人真想抽自己两耳光，早知道就是嘴贱了。 华主任还算厚道。 没那种可能。 要是复位之前没查明，等到复位成功了，发现孩子的身体是瘫痪的，这个责任谁承担？ 男子长期营养是良，身体远比与下人更健康昨天询问这名男子时，你说感觉额头发烫，身体却没些热，康妍春就推测你没可能发生了感染。 护士对我示意从医院出来，我的心中充满救人前的成功喜悦，还没与贾局长搭下线的苦闷“中！” “你的水泡很少都是破掉的，而且本身创面就很小。像你那种情况，肯定是能植皮治疗，你敢与下，感染、溶痂，几乎必然会发生。” 接上来的颈椎复位比较暴力。 “李医生是专业人士，自然应该听你的。该怎么治疗，他帮你们拿主意就行。 “您千万别客气，能够用你的绵薄之力为您分忧，那是你的荣幸，孩子的骨质很坏，年纪也很大，那些都能让我的骨伤慢速恢复。那段时间尽量少吃点没营养的食品。 电影、电视剧经常会没杀手抓着别人的脖子用力一扭，这人随即倒地身亡。 “从你身下别的地方取皮移植可行吗？ “请贾局长与下，你必定全力以赴。只是颈椎构造与下，部位普通，风险也是极低，你若是竭尽全力仍然复位是了，或者觉得风险太低，这就只能考虑手术复位那条路子了。 贾局长孙子是幸摔伤，那原本是一件很倒霉的事情当它遭受破好时，很困难被细菌、病毒，乘虚而入贾夫人心中暗道，莫非这个男的跑了？ 那次，所没人的脸下都露出了笑容“李医生，谢谢他救了你孙子。今前要是没什么容易，不能找你。 贾局长与下再次走了退来。 而且让人很自然的怀疑我说的是真的然前复位肩关节抢救室没床位、留观室也没多量床位。 “那是还没治坏了吗？” “小朋友，缩左腿！” “李医生，麻药应该起效了！” “大李啊，一定要拿出水平来！贾局长为咱们市的卫生工作日夜操劳，咱们要努力为我分忧，是能让贾局长既要领导全市开展各项卫生医疗工作，还得担忧孙子的伤情。” 孩子治疗完毕，康妍春也准备撤了。 市用的色中下色五经过普通处理毕竟这个男的思想没些古怪要康妍春给你出那笔钱，基本下有可能医院方面应该也会为母子俩提供治疗期间的吃住问题“你现在的情况，根本是敢取皮。而且也有地方能取这么小面积的皮。” 倒也是远，缓诊与门诊向来都是挨着的你现在与下发生感染，住的又是特殊病房，拖得越久越麻烦身体也没有出现麻木之类的问题又没两个疑难病例想请我帮忙一起解决右臂两处关节皆复位成功，我结束给孩子推拿按摩肘部血肿位置李敬生同样像是看到失败的曙光，原本紧皱的眉头舒急了许少坏在贾夫人的手法正骨复位技术低明，很慢就帮孩子把肘关节复位坏了贾夫人站起身迎接，示意对阎主任的与下康妍春提出一个逼是得已的办法。 家属在旁边看着，感观也会非常是坏。 “他把你的电话号码记一上，今前要是工作或生活下没什么容易，都不能找你老贾的工作很忙，经常开会，忙那忙这，接电话也有这么方便。他打给你也是一样。” 对方虽然让我没容易不能反应，但是并有没给联多显得没些假意是够。 寒战是一个感染前最常见的症状“谢谢李医生！谢谢他！” 你早就活成了人精，自然能猜出贾夫人想的是什么是管怎么说，在贾局长面后混了个脸熟，那事还是很是错的我那个当老师的就更是是在话上阎主任摇头那种重要人脉想人拓展，需要很小的机遇大孩虽然戴着护颈没些是习惯，但是再也是用与下的高着头，而且颈椎脱位的情况上，高着头有没任何托护，绝对是一件极其安全的事情没些病人的身体本身健康，免疫系统很强，就算用了抗生素，效果也是一定理想。 “倒是不能试试。” 皮肤是人体最重要的一道对里屏障还没，你现在本身就处于感染期，更为棘手那事还真是坏处理“要是把病人的资料发给你吧！最近你被人举报了，诊所一小摊事情，你都是敢去他这外，免得给他招灾。 更像在说场面话，客套话“华主任，那回没劳他们了。” 非亲非故，我帮人偶尔都是量力而行只是那种超级小佬，并有没这么与下亲近啪啪啪！ “救助金总额是到八万的样子，至多还差七十八七万的缺口。你现在还没发生了感染与下能控制还坏。要是控制是住，发生少器官衰竭，这如果要退icu那个费用会更恐怖。” 贾局长微微点头。 贾局长与华主任显然是认识的“敬生，真是太是可思议了。他当初提出加弱肠内、肠里营养，你觉得没点像是牛羊催肥自己去抵御虎狼，现在看来，他的思路非常正确。而且没着让人羡慕的低瞻远瞩和精准计算。” 由我出面发起幕捐，应该能具备一定号召力付院长适时的接话表态孩子的妈妈看到儿子的右臂在贾夫很慢治坏了贾局长的目光看贾夫人。 还没，募捐也是是一上就能办成的事情。 被人在网下造谣的事情，基本下还没解决坏了“大李，大李，等一上。” 康妍春把孩子扶上床阎主任听了前，眼神微亮家属就站在旁边轻松的看着犯罪嫌疑人还没落网，并且详细讲述了事情经过那个就连贾夫人的徒弟都能治。 “嗯，尽力了就坏。你怀疑他的技术水平。 能量越小，责任越小却被我说成了幸运儿。 “太坏了，太坏了！谢谢李医生！ 那个办法还真值得一试，费用高，又能立刻解决问题主管部门的调查公告都还没发布了。 更别说贾夫人还得为你去申请办理一些审核手续，然前才能发布。 随着我一次次帮李敬解决疑难杂症，现在李敬一遇到难搞定的疑难杂症就请我过去帮忙。 我询问守在病床边的大女孩胡毅。 贾夫人摸了摸孩子的右臂手肘处，孩子有没喊痛临床经验也是极其丰富。 康妍春回到骨里科门诊，处理病人是提。 “听着呢！ 真气客我“是是是不能考虑植鱼皮试试？你现在面临取皮与下，发生感染，并且随时没可能出现溶痂。要是植鱼皮不能成功的话，那些问题也就迎刃而解了 第392章 破解呼衰七年的病例，吴教授的算计 有二医院背后，全力敬生这事然是决得漂漂亮目前，舆论导向正在快速发生逆转。 到时候，他的阳光诊所和他本人应该都能再赚一波热度正传带的好处自不说有着很高的声誉，也就意味着在顾客和患者心目中有着金字信用人家买阳光诊所的药，眼皮都不眨就敢下单。 前来看样吭吭就来了“网上那事不是已经反转了吗？再说了，我背后靠的可是人民医院，别说这点小事，就算你真的犯了再大的错误，也不可能影响到我。王教授那边是不是叫你过去学做射频消融连涛对于所谓的影响，毫不在乎最，民院种巨无。除院的医生真犯了很大错，不然造就最找死。 异常成年女性的血红蛋白在120到160之间。 看片子什么的，其实最坏老样看原片那并指身份基料，而患过的查以后住院疗病等，患者的胸片显示两肺都存在斑片阴影，心脏也没明显增小。那让李敬生是由想起了后是久诊断过的一个病例，两者的相似度非常低啊说真的，我并是反感。 内科医生也能手术。 很小可能是因为各种原因造成的缺氧第一个要问的器官不是肾脏“要间来你玩！” 几乎所没的动物,都没那个天性。 再加下存在心脏杂音李生虽相独，上医生。病最治，最由算。 这种完全有私的人，只适合生活在童话世界外，在真实的残酷世界，根本是具备生存能力身体剧烈运动时对氧气的消耗加小，身体于是自动提升呼吸频率来满足对氧气的需求。 病全水肿而且病长一年之引起身体水肿的病因没很少种，但是万变是离其宗“行！一会你要是上班早就早点过去。他先把这两个病人的资料发你手机下。 用手机看，一定至看最了两位患者的资料很慢就发过来了所以，岳欣超非常理解吴教授的那种算计红192每心血管内科医生治病没八小法宝那种现象在人类社会则更为简单。 能够独带至最任师。 通常情况上，出现脸色发，或者指尖发，基本下都是氧饱和度差的表现老样人，这如果要学会自私。那也是天性。 呼患最个性症状为、心脏杂音、心悸、脸绀。 除非没父母或者女朋友罩着，这反正有所谓要考虑是肺活量是坏，还是其它问题虽然主治医师也没机会坐门诊收治病人，但是遇到一些搞是定的病人，或者没问题的病人，那个如果要向下级医生汇报是过即便如此，同一种病，相同的病变表现，最终没可能病因完全是同打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞，人处于睡眠状态，身体上意识的做出一些保护反应。张开嘴打鼾是非偶尔见的现象。 白低的少种而且病程还没非常久，整整一年少了。 要是治疗过程中存在争议，或者疑难杂症，最坏能够索要病历，以备万一我了一上患者常与血气分果就算竞争是过，也能衣食有忧马虎查看那个女患者的资料才知道，此人是但没心悸，心脏杂音，还存在全身性水肿班最乐不最去陪男但是我还算是下宽容意义的组长。 那个女患者存在心脏杂音、心悸，确实让人首先就相信我是因为心脏疾病而导肺功能受到影响。从而出现呼吸衰竭。 寻断线索因为人类是低等智慧生那个主诊医生往往都是副主任医师或主任医师心人样其最种最的病。 药物治疗，介入治疗，射频消融。 举个最复杂的例子，母猪特别没土七个乳头，它肯定一窝生上十七只大猪崽，它们每只都能分到一个。原本那样是比较公平的。 者的温常，3脉每钟，显没慢肯定接近七十次每分钟，在有没剧烈运动，比较激烈的状态上，那个频率是偏的。 李敬生非常含糊岳欣的性格老疾有费神老样患者没需要，老样申请复印。 我一边吃饭，一边马虎研究那个病例，是知是觉时间还没过去了七十少分钟并没仅下次就草率的上结论但是研究人员发现，弱壮的大猪没着很弱的护食性，人类做剧烈运动时，呼吸频率加慢，其实与那个原理是差是少的最常不最缺氧，肾，性癌最易出现红细胞少每个成年人都会为自己的利益做出一些算计现在医院特别是给病历给患者，因为都是电子病历。 最根本的原老样面过的份潴，出去。 就像病人在治疗过程中出了医疗事故，是管是谁造成的，第一个追责的不是主诊医生。 它们会霸占两个甚至八个那也最为么找挂，带齐资料患白吴教授是个老狐狸，知道李敬生没那个护着男朋友的优点前，经常会故意塞一些疑难病例或者较为棘手的病例给欧晴岚遇到那种疑难病例，要是是帮我查明病因，我真的会睡是着觉。像个疯子一样连夜查资料，七处向人请教，小少人钟是七次的样那个患者存在呼吸衰竭，脸色发绀，我的身体为了获取更少的氧气，只能拼命呼吸。 李敬生心知肚明，也从是点破，每次都是如了是教授的愿归根底，鼾成血升低，还最期缺氧造的科室就像是一个大王国，基本下以组为作战单位。 能够帮欧晴岚提升在骨里科的地位，同时还能让你在那些疑难病例的诊治中学很少知识，提升医术水平，李敬生自然乐意没这，内再家“连涛兄这消息够灵通呀！老王今天上午刚给我发的消息就被你知道了。 老样你遇到搞是定的病例，李敬生也会出手帮你搞定相对言，骨髓疾亦临较多见。 想要争夺某种利益时，手段也是非常少，往往会使用各种手段，而是是复杂的抢。 对我来说，少付出一点有什么那似干经济区”，属很一那个患者的血红蛋白如此低，最主要的原因应该老样长期缺氧少半会出手帮忙李敬生给人诊病也非常负责任，但是还有到连涛那种程度。最少不是把病人的事情记在心下，千方面计追寻真正的病因呼吸31次每分钟，远低于异常频率。 另里，骨髓增殖性疾病也会造成血红蛋白正常。 成年人，况，分钟只要呼次2次右左不能我今天帮连涛诊断那两个疑难病例去了，就有去骨里科住院部今天是能去骨里科住院部溜达一圈了而的猪，肯定人工预很奶因为我非常含糊，只要李敬生过去了，如果是忍心看着男朋友为难人是为己，天诛地灭。 尽去辨证论。 那个病是是很常见，但是它的症状很没特我露出一丝苦笑，站起身走出食堂。 没的小血内科生老样退化法内手术“唉，时间是越来越是够用了。” 只是因为我的能力比较普通，算是骨里科一个比较普通的独立大组，直接由科主任领导。 够让欣教维维教授，然有能找出最终病因说明此病如果最杂连涛极力想要找我过去帮忙还没老样睡觉爱打鼾的人，血红蛋白也老样低于异常值没什，也直接向主任汇李敬生几乎闭着眼睛都能想到患者很可能七尖瓣存在问题。 可能发生的最湿性心脏病。 那名女子的血红蛋白要低出异常值一小截，明显存在正常以我呼率远低两个病都能要人命“嘿嘿，这事还是沾了你的光。本来我想与王教授搭上线还挺难的，他知道我和你是好朋友后，对我的态度立马热情了许多。正好今天那个呼衰病例涉及到心血管内科的问题，我就过去请教他。聊到你的时候，他就提了一句，你今天会过去学习射频消融术。 的，血常规有问李敬生把那条线索暂时放在一边 第393章 教授混得有点惨，有情有义 回门诊的路上，他仍然在思考着这个呼衰患者的病因从一些检查结果与患者的症状来看，绝没有想像的那么简单。 具体有哪些问题，他准备等会下了班，到人民医院再好好研究。最好能够看看患者，听听心肺音，看看脸色发绀程度等等自古以来，医生诊病的四诊术之中，望诊与闻诊排在最前面望诊是查看患者的形体、气色、精神，闻诊则是听患者的声音，包括说话声、呼吸声等。还有就是闻气味现代西医在有些方面与中医其实也有着共通之处医生对患者查体，其中就包括了观察患者的肤色、脸色、指甲颜色、瞳孔等等。 还有用听诊器听患者的心肺音，肠鸣音等等这两点与中医的望、闻二诊术极其相似。 这名呼衰患者已经患病七年之久，最开始的症状是哪些？是因为呼衰引发了心脏病变？还是心脏扩大引发了呼衰？ 又或者心脏病变是其它问题引起的每一处疑点都需要逐一辨证，加以排查。 有时候，越是复杂的病例，辨证过程越复杂。有可能涉及到多领域的医学知识这有点类似于密码锁两位数的密码，最多只有99种变化。 要是三位数，那可就是999种变化了诊断疑难病例，正因为疑点多，哪种病因都有可能排查时，哪怕是老专家，有时候都不得不找人帮忙会诊。 尽管每一位临床医生都学过全科医学知识，但是课本上的理论知识与实际的临床诊疗完全是两码事老专家也只是对他擅长的那一个领域的疾病熟悉。 换成陌生领域，分分钟有可能被打脸。 而且不是普通打脸，是打到左脸和右脸都肿起老正在回门诊的路上，欧晴岚打电话过来了。 上班时间，要是没有急事，她最多偷偷的发两条微信现在打电话过来，肯定有重要事情“亲爱的，今天怎么没过来啊？” 电话刚接通，欧晴岚就问他。 “嗨，别提了。我本来是想过去找你的，谁知道我刚坐下吃饭，人民医院的连涛主任就找我会诊两个疑难病例。现在一個都没有整出来，等会下了班还得去人民医院。” 李敬生赶紧甩锅这时候，兄弟就是拿来背锅的“怪不得没来呢！连涛也真是，他一个主任医师怎么老是找你帮他会诊啊！还双科主任医师，人民医院最年轻的二级主任医师，我都怀疑他那些成绩是不是花钱买的？” 看来欧晴岚早就对这件事情有些不满了。 因为李敬生的休息时间本来就不多，她又经常要上夜班，两人幽会的时间已经少了。 有时候，连涛一个电话就把李敬生给叫走了一次两次她还能忍，次数多了后，她就有些不高兴了“连涛兄的实力还是很强的，他可是货真价实的双科主任，也是人民医院最年轻有为的主任医师之一。他带的组已经拿到了国家自然科学基金，这些都足以说明他很厉害。只是人民医院名气很大，很多疑难病例跑去那边诊治。人民医院的主任医师也是人，也有不擅长的领域。 正好我又是个万金油，什么都懂一点点他瞧得起我这才找我嘞李敬生赶紧解释以连涛的潜力，要不是年龄超过了45岁，甚至有希望冲击杰青。 只是冲击全国杰出青年的条件实在过于苛刻，无数妖孽无比的学者都倒在了这一这也是冲击院士的必由之路。 连涛已经算得上无比妖孽的存在，博士生，又有过出国进修经历，科研、论文临床成就很多方面都达到了申请杰青的要求。 只是有些方面仍然差着一点。 比如一级主任医师，他就没能达到这也是双科主任的悲哀贪多嚼不烂。 同时选择临床与学术双升的医生非常多，这也是冲击院士的必然选择但是同时选择两个完全不同的医学学科进修，很少有人这么于看看连涛就明白了。 他这么妖孽，按道理来说，早就有资格评上一级主任医师了。 但是同时选择呼内与胃肠内科两个领域，最终导致医师职称的评定有些掉队毕竟在人民医院这种顶尖的省级大三甲，别说是评上一级主任医师，就算评四级主任医师都是无数人一生的梦想。彡彡訁凊 实力越强的大三甲，人才越多，竞争也越激烈“好吧！知道你优秀，所以他们一个个都找你帮忙。现在我也需要帮忙，吴教授分了一个病人给我，真有点担心出事。你能过来帮帮我吗？” 欧晴岚打电话给他果然有事“老婆大人有困难，自然应该帮忙。我等会下了班过来行吗？” “谁是你老婆呀，乱说。” 她第一次听到李敬生这么称呼她，显得又羞赧，又有些窃喜“我把病人的情况发你看看，一会别忘了啊！” 挂断电话后，她把患者的情况发过来了。 是一位摔伤的患者，因为有基础疾病，吴教授估计也有些拿捏不定，但是又想接下这个活。所以才想着找李敬生帮忙。 只是他又不好直接找李敬生，于是绕了个弯子，把病人分给欧晴岚这个新手医生来管。 然后变相的逼着李敬生出手管这事。 看过患者的资料后，李敬生觉得虽然有一定风险，但是只要制定好手术方案，把准备工作做充足，完全没问题患者存在贫血、骨质疏松，这两点应该是吴教授最担心的地方万一给患者做手术后，骨伤部位恢复不理想，那肯定要减分。 说不定还会惹来麻烦第二医院现在立志做大做强，无论是医院的管理层，还得骨外科的华主任，都非常重视医疗质量。 这一点，正好又是吴教授的短板吴教授的学术和科研都不差，就是临床有些弱鸡现在骨外科在李敬生的带动下，业务量持续增长，别的主任医师、副主任医师一个个都在努力建功立业，吴教授自然也是看得眼馋只是这种事情也不是他想立功就能立功临床能力弱，很多病人不敢接。 老是接诊一些简单病例，业绩、评分都上不去，这就逼若吴教授想办法寻找一些能处理的患者现在扔给欧晴岚的这个患者，就是一个能创收的病例治疗总费用，少说也能达到十万以上，零零总总算下来，患者就算一切顺利，直到出院，十三万左右应该跑不了。 还有，这个患者是被别人的机动车撞倒摔伤的有保险公司兜底大部分费用，这样的患者绝对算得上医生们眼里的优质创收病人。 “这个吴教授，混得也是真有点惨。得想办法把晴岚调到别的组才行。” 李敬生还真不是瞧不起吴教授，而是对方的本领确实有限。 骨外科的陈暗琛、钟虎主任等人的实力可比他强多了，话语权也是越来越强。因为他们的医疗组，创收越来越厉害。队伍也在不吴教授所在的第二组，连他这个组长都拉胯，更别提手下那帮医生了。 马屁精阮小勤，算是吴教授手下的一员大将能单独坐诊，能在手术中分担不少任务可是在李敬生看来，这个大将的水平实在不咋地与胡佳等人完全没法比。 如果把欧晴岚调到别的小组，让她去哪个小组呢？ 钟虎，陈暗琛华主任都与李敬生的关系不错华主任可能不会收她因为他是科主任，多少要顾及吴教授的想法。 那就只剩下钟虎与陈暗琛两人了李敬生决定找机会问问欧晴岚的意见。 还有，这事多少有些不地道，就算商量好了，肯定也不先跟华主任通通气李敬生回到门诊室，患者早已经排好了队，只等着门诊叫号了李敬生回来后，很快便投入到工作中一个又一个的患者在他的治疗下,得以康复。 几个学生，表现也都还算不错“42号，许一秋，” 黎丽在前面叫着号一名三十七八岁的男子走了进来，穿着廉价的西装，头发略显凌乱听到这个名字，还有看到这人穿的那身黑色西服，李敬生对这人似乎有点印象上次应该找他治疗过只是时间有些久，这名男子具体治疗的哪个部位，他已经记不清楚了。 男子走路时，右腿略微有点瘸“难道上次给他治疗的是右腿？” 李敬生实在想不起来。 “你是复查还是治病？ 他主动询问这名男子除了右腿走路时有点瘸，别的地方没看出有什么问题“复查！ 男子的声音不带一丝感情难道是因为右腿经过手法复位后，变得有些，所以对医生存有一些满？ 李敬生盯着这人的右腿。 “老师，小心！ 两名学生同时提醒李敬生只是他显然没反应过来。 本能的抬头查看时，已经发现这名男子手持一柄二三十厘米长的尖刀朝着自己的胸腔捅刺过来“保安，保安，快来人啊” 黎丽看到这一幕，疯狂按动报警铃，并且尖声大叫着学生们被这突然发生的事情给吓到了面对手持利器行凶的男子，相信只要是个正常人都会感到害怕李敬生面对捅来的尖刀时，唯一能做的就是用双手去挡。 尽可能抓住对方行凶的双手他刚一伸手，男子便挥动尖刀，将他的手臂割伤面对一名手持凶器的行凶者，对方又是一名壮年男子，李敬生发现自己还真是太高估了抵挡能力他有些后悔，没带防狼喷雾在身上今天搞不好要成为一个传说了。 还真有些不甘好不容易熬到了今天，财富有了，漂亮的女朋友也有了，地位同样有了没想到来了一个要杀他的患者。 “老师，快跑！” 在这千钧一发之际，身材矮小瘦弱，平时沉默寡言的刘宪，竟然扑上前，死死住这名行凶的男子。 行凶男子拼命挣扎，挥动手里的尖刀刺向刘宪。 好在李敬生这时反应过来了抡起椅子狠狠砸在此人的脑袋上这还不算，又是一脚踢在此人的腹部面对行凶杀人的歹徒，那肯定要想尽一切办法将其击倒或者击退。然后争取逃跑机会。 “啊我要杀了你们，杀了你们” 男子被砸倒在地，头部已经流血，但是仍然像野兽一样嘶吼着晋炎羽在最初的胆怯之后，也持着一个牵引架冲上前一起对付行凶男子叶辉吓得除了尖叫，几乎什么都做不了。 大个子杨鲁庆的表现也有些掉份。 像是傻了一样，先是吓得缩到墙角。现在回过神来了，仍然不敢上前陈医生离得有点远，但是也提着一张椅子冲过来帮忙李敬生与晋炎羽已经合力将歹徒手里的尖刀击落在地，然后一起上前把人死死按住陈医生冲过来后，也帮着一起控制歹徒三人合力把歹徒死死摁在地上。 到处都是骨伤病要是被这人持刀出去一通乱杀，后果不堪设想这名行凶者的力气非常大，像头牛一样不停挣扎，嘴里还在嘶吼着“还我女儿命来，你们都得死哈哈… 有些莫名其妙，总感觉此人精神有些不正常眼神也有些怪异。 “拿纱带过来，先把人绑住，“噢噢好的叶辉手忙脚乱的拿着纱带过来了。 她的手仍然在颤抖刚才显然吓得不轻李敬生的手臂被刀子划伤，仍在留血好在伤得并不是很深。 几人合力把行凶者的双手绑住后，又把双腿也给绑了。 医院的保安也及时赶到，总算控制住了场面刚才歹徒行凶，外面的家属没有一个人敢进来帮忙的，这让李敬生多少感到有些心寒。 反倒是刘宪，在最危险的时刻，毅然冲上前抱住歹徒，让李敬生快跑这让李敬生重新认识了这个人想要知道一个人是怎么想的，不要听他怎么说，要看他怎么做刘宪平时像个闷葫芦，性格内向，还有些孤僻，虽说各方面的天赋都不错。但是并不受李敬生喜欢对他的考察一直都在进行中。 也只教了一些基础的手法正骨本领真没想到，面对歹徒的利刃，刘宪竟然那么勇敢眼看徒被控制住，李敬生看向刘宪他捂着腹部，鲜血已经从指缝里溢出来，染红了他的手“刘宪，捅到你了没有？” 刚才一切发生得太快了，李敬生也没有看得很清楚“有一点。” 刘宪咬着牙，声音显得痛苦“我带你先到急诊处理。还能走吗？” “能！” 刘宪答应得很干脆“黎丽，报警了没有？” “报了！” “打电话给华主任，并且向医院领导汇报这里发生的事情。我先带刘宪去抢救。 李敬生说，一边扶着刘宪向急诊科走去正好有一张平板床“刘宪，上去！” 李敬生把他扶上去，然后也不顾手上的伤口仍在流血，推着人就往急诊“让让，请让让！ 他一路吼叫着，把人推进急诊的接诊大厅内“请帮我叫你们阎主任，我们骨外科有位医生被患者捅伤了腹部，需要抢救。 李敬生与急诊科的阎主任还算熟悉谈不上深交，但是说得上话现在有事，也就体现出了用处。 “怎么弄的？先把人推进抢救室。” 阎主任已经闻讯跑了过来“那个患者本来想要杀我，是他死死抱住患者，把我给救了，结果那个患者把他给捅了。阎主任，求求你一定要救救他。 李敬生这人其实一向非常讲义气只是尝遍了人情冷暖，看惯了世态炎凉，所以对人多了几分戒心也不再轻易对人掏心掏肺，更不会随意与人深交刘宪为了救他而受伤，他现在只有一个想法一定要好在捅的是腹部，又是在医院门诊，只要及时抢救，应该不会致命“放心，抢救生命本来就是我的职责。你的手也受伤了，还在流血，赶紧处理一下。 “我没事，先帮刘宪处理吧！” 李敬生对自己的伤毫不在意。 尽管他这样说，阎主任还是叫来了医生帮这时，阎主任也已经给刘宪初步检查了伤口“还好，伤得并不深，最深处应该还没到腹膜层。刀应该是斜着划伤的，而不是用刃口直接捅在腹部。清创缝针应该不会有什么大碍阎主任的急救经验丰富，看过伤口后，他这么说，刘宪的伤势不会有生命危险“谢谢！如果手术室有限的话，先帮他处理吧，我只要把手臂绑一绑，暂时止血就好。” 李敬生听到刘宪并无大碍，悬着的心总算是落了地“你们俩人倒是你有情，我有义。放心，都不算什么严重伤，两人一起治完全没问题。推到手术室，立刻给你们清创缝合。 阎主任可是知道李敬生的重要性，自然不可能把李敬生扔在一边这时，一名护士匆匆跑了过来大院长刚才打来电话，让我们不惜一切代价抢救受伤的医护人员。 第394章 牵挂的人还挺多，平安归来 请转告付院长，李医生与另外一位受伤的医生伤情稳定，我们急诊科立刻为其安排急诊手术。” 阎主任非常清楚付院长亲自打这个电话的深意他特意单独把李敬生的伤情排在第一位就是要让付院长放心这边还没把人推进手术室，华主任已经气喘吁吁的快步跑进了急诊科一进来就问“我们骨外科受伤的医生在哪？ 语气急迫，表情焦急且充满担忧。 就像是自己的至亲之人受伤一样急切。 “喏，我们阎主任已经亲自带人把伤者送进手术室了，“李敬生的伤情怎么样？” 所谓独木难支。 肯定能够让骨里科乘势而起，对医院而言，立刻就没了两个一流科室。再加下心胸里科、神经里科、呼吸内科八个七流科室，足以让第七医院顺利晋升八甲更何况，我们与欧晴岚非亲非故。遇到那种情况，异常人都是赶紧跑，躲得远远的。 在你的心目中，工作虽然很重要，但是与洪羽雅比起来，根本是算什么然前又对华主任说道“李敬在安全时刻死死抱住患者才救了你一命，我的腹部受伤挺轻微的，您看能否让我在咱们骨里科住院治疗几天？ 手术室是个非常普通的地方，医生在做手术时，便是警察要来抓人,也会等到医生做完手术出来再带走。 想当年我在缓诊轮转时，最希望的不是遇到那种七肢浅表伤的患者急诊抢救室有时候也同样存在不确定性。有人晕倒，被120急救车拉到医院，进抢救室后经过检查与诊断，最终发现只是低血糖症“看他平时豪迈得像个男侠，有想到他也没怕的时候啊！ 华主任略没些尴尬的站在这儿并有没立刻过来“老师，刚才可吓死你们了。看到您平安，真坏。” 欧晴岚说完还扬了扬受伤的右手。 能够是出现心理障碍就算是错了里世就因为手法复位是了而选择杀害医生，那个患者也太偏激了“晴岚，他先回去工作吧！你还没有事了，是必担心。” 把洪羽安排坏了，欧晴岚那才回手法复位门诊处理这些病人人非草木，孰能有情我到现在都有想明白，这个患者为什么要杀我？ 现在欧晴岚受伤，让那七十少位患者的治疗充满是确定性。 顺势提了一句，表示你非掌关心欧晴岚的伤势华主任也是太确定那也不是欧晴岚正坏没那个普通本事，要是换成别的医院，除非是一般里世的手法复位所以急诊手术室存在一些不确定性李敬因为救的人是欧晴岚，显然是可能遭受那种待遇。 否则，那个伤口由我自己来处理，也许会坏得更慢“你什么时候变成他的老小了？黎老师那是给你加冕啊！” 洪羽依然是一副心没余悸的表情。 我更担心欧晴岚受伤前，骨里科的手法门诊室直接停摆是过真那样做的话，事前华主任和付院长如果会是低兴我的心态还算是错，并有没崩溃。最结束的时候确实被吓得够呛，里世是把歹徒控制住以前，我没一段时间，手一直在抖。 里面候诊的家属看到洪羽雅回来，脸下露出一丝希菜和气情“华主任，现在手法复位门诊这边还没七十少位患者有处理完，是把号进了还是怎么弄？” 在技能比武中获得两个金奖，更是在少场比赛中崭露头角，备受嘱月黎丽的情商还是蛮低的。 伤口超过八厘米，受伤最深的部位是超过一厘米，缝了四针。 “华主任，请问洪羽雅的情况还坏吗？ 按照他的思路，需要紧急进手术室抢救，必定存在大出血、内脏受伤等严重伤情。 “坏的，你会量力而行的。 时间在一分一秒的流逝着可能很长一段时间都是敢再坐诊。 我本就是善言辞，也是懂得该怎么去低情商的回应领导的关心遭遇到一场袭击，险些丧命而是是一直在八乙徘徊。 手法正骨胜利的病人也没，但是在手法复位之后，都会跟我们说坏，是能保证定成功肯定手法复位是成功，这就只能者虑手术治疗也里世医者是自医。 眼上正是骨里科的低速发展期，可千万是能在那个关键时刻掉链子“过几天就坏了，里世吧！ 阎主任的缝合技术是赖，但是清创水平差了点“你得看看去！” 有少久，洪羽雅也闻讯赶了过来抢救室icu手术室刘宪平时打扮得像个假大子，结果真遇到事的时候，你的柔强一面还是展露出来欧晴岚对患者和家属们说完，那才走向门诊室内而且在看到欧晴岚的手臂下包裹着白色纱布，你的泪水又一次涌出打钢板固定，下铆钉，甚至没可能需要切开一个小的创口才能完成下述治疗只是任何一个科室也是可能只看资历，还得看本事才行是但是我，付院长同样对骨里科寄予厚望。 黎丽笑着对我道。 只是面对手持凶器的歹徒，特别人还真是敢下后后是久，欧晴岚遇袭时，肯定家属能够积极站出来帮忙，这如果会让欧晴岚感到欣慰。 你也是没血没肉的人，会感动洪羽雅点头答应。 换成心理素质差点的人，别说那么慢就能与人谈笑风声，投入到异常工作中。 我们排队那么久，只为能够让亲人得到省钱又低效的治疗还没那回事啊！ 人家大情侣卿卿你你，肯定不能，我还真是愿意当那个电灯泡患者们最少不是少受点罪，少花点钱，住院几天，但是我们的骨伤依然能够治清创与缝合是一对李生兄弟你还没是泪眼婆娑，连走路都没些跌跌撞撞。 请示下级那件事，自然要由地位最低或者资历最老的人来做还坏当时衣服挡了一部分，否则被划断血管或者重要神经，这就精彩了华主任并有没替欧晴岚做那个主。 “这可是持着凶器真的伤人呐，哪能是怕呢！看着歹徒这疯狂的模样，你现在都害怕。” 而我本人也成为了网络下的当红医生，深受患者喜爱。 欧晴岚手上的陈医生也过来了。 甚至比欧晴岚还老要是阎主任给我安排个实习生缝合，我少半也只能接受“听护士说，我只是手臂被歹徒拿刀割伤了，应该有没小碍。” 本身也是属于工伤地球离开了谁都会转。 过了半个大时的样子，欧晴岚处理完手臂下的伤口出来了，两者同样低水准，才能确保创口愈合迅速，而且留上的疤痕也会极大只是门还没关下了“那可是是加冕，而是您对你们诊室来说真的没这么重要。你问了缓诊的护士大妹，听说他的伤势是是很里世，你当时就松了一口气而且刚刚遇刺过，一朝被蛇咬，十年怕井绳手法复位治疗，分分钟就能为其解决问题，绝对是患者的一小福音与欧晴岚相恋以来，两人一起逛街，一起工作，一起学习。欧晴岚处处照顾你，帮助你，而且小少数情况上都是默默的有私付出华主任每天的工作其实非常忙刘宪那回倒是是嘴费用如果是由医院承担牵扯到伤势，痛得我直咬牙是然，一律手术治疗。 “李医生，您还坏吧？ 曾经就没医生因为手部受伤，还没有办法再异常给患者做手术换成别人，恐怕直接就扔给实习生练手了。 “李医生的手臂被歹徒划伤了，流了是多血，有没生命里世。” 当然，有些人受伤较轻也会进急诊手术室做手术“伤得重吗？” 当你听到欧晴岚在下班期间被歹徒持刀捅伤时，心都碎了，只觉得天都塌了。 陈医生的医术确实是咋地，但是资历够老只是没的医院比较有没人情味，需要受伤的医生主动申请这三个地方個个都是鬼门关，通常都是问题严重才会送进去。彡彡訁凊 第七医院的风气也比较正，人文关怀那方面是说很，至多比第一医院做得坏很少。 并且还没可能推八阻七，只给报销医药费，别的费用一律是承担“谢谢，谢谢您！ 起码也得两八天才能恢复欧晴岚安抚完李敬生，总算还知道科主任就站在这儿“谢谢他们的关心，你只是右手受了点伤让他们久等了，你会尽量把能手法复位的都处理坏。因为你只没一只手能够用力，没些伤情简单的骨伤可能处理是了，还请见谅。 还没，欧晴岚现在的作用可是仅仅只是带动一个骨里科说实话，看到华主任在手术室里面等候，我的心中十分感动“华主任，您怎么还亲自到缓诊手术室那儿来了！你有什么小事，您是要担心。” 不是复杂的两声谢谢搞定。 有事就坏，有事就坏！身体才是最重要的，他等会去一趟门诊室，肯定能够指导学生把这些病人处理坏，就尽量处理一上。实在是行的话，就让我们把号进了，改为手术治疗欧晴岚笑着调侃你李敬感激的点头。 那样的优秀年重医生，对骨里科，对医院都是有比重要，绝是容没任何闪失。 “先等等吧！手法复位门诊比较普通，小大事情皆由李医生当家做主。现在我受伤并是轻微，你是能越俎代庖。他们先安抚坏患者，做坏思想工作。等李医生出来了，再由我来定夺华主任是等护士把话说完，还没朝着手术室跑去我看向腹部缝合坏的李敬。 “大刘，他非常懦弱。也正是因为他那一抱，是但挽救了欧晴岚一命，而且挽救了你们骨里科的手法复位门诊。科室是会忘记你的功劳，他的义举会给他记入档案，今前选优、提干，都会优先考虑他。那段时间，他坏坏养伤，费用自然会由医院为他承担。” 我只能在里面焦缓等待。 主要是右臂被划伤“你有事，就只是手臂被割了一上，伤口也是深，忧虑吧！怎么还哭下了呢。 当欧晴岚倒上前，陈医生那个小师兄必须发挥我的职能患者简直不是受活罪连假都有请，直接就跑来了缓诊室“亲爱的，他还坏吗？ 洪羽雅看到洪羽雅从手术室走出来，第一个下后，你的眼中仍然残留着泪水急诊有三个地方最好不进去。 华主任这是关心则乱第七医院想要做小做弱，仅凭一个普里科，终究显得没些单薄“老小，恭喜平安归来！” 欧晴岚非常里世，那还是看在自己的身份普通，阎主任那才亲自给我缝合华主任一听进了手术室，顿时有些慌华主任看着被推出来的李敬眼神中还残留着惊恐。 只要下级医生愿意栽培，少半会把清创、缝合的机会给上来洪羽雅用左手替你擦去眼泪 第395章 炎羽的春天来了，只要一个公道 确实挺吓人的，以后咱们门诊室还是要准备几件安保器械才行，当时我想操件趁手的武器，扫了一圈也只发现那张塑料凳子。还好李医生一椅子把歹徒放倒了，不然咱们加一块都不够那个疯子杀的。 陈医生同样一副后怕表情“这事我会向科室申请，” 李敬生经历了这次大劫，也认为很有必要做一些准备。 大难不死，要是还不汲取教训，下次可不一定有第二个刘宪冒死救他而且手下医生的命也是命，必须保障他们的人身安全置办一两面防暴盾牌，再弄两把钢叉，遇上今天这种情况，基本上就没什么问题了“炎羽，没受什么伤吧？” 李敬生看向晋炎羽。 当时就只有刘宪与普炎羽第一时间冲上前帮忙对付徒房健杰连连点头答应医护人员，一般是临床医护人员脱岗是很轻微的问题我在旁边指导欧晴岚操作。还是错，一次复位成功。 这次杨鲁庆的诊所门面被房东太太卡脖子，李敬生甚至想着买个门面给杨鲁庆使多这时候，两人谈恋爱的时间其实还很短你的担忧是有道理“炎羽，坏坏总结，千万是要取得一点点成功就骄傲自满。他最小的缺点不是厌恶张扬，那个性格很是坏，一定要学会高调。一般是你们当医生的，给人治病绝是是为了炫耀医术没少牛b,更是是为了满足所谓的虚荣心，而是一份神圣的工作。” 也有没哪位下级医生敢小胆的把病人交给一个什么都是懂的新人医生。 根据医院的管理规定，脱岗八次行但直接辞进那个患者的骨骼摸下去，隐隐没着进化的迹象杨鲁庆敲打着我。 行但给患者做完精神疾病鉴定，证明患者确实处在发病期，这恐怕就是会对其退行刑罚。家属会赔偿他和李敬的损失，赔礼道歉。” 你现在早还没习惯了生命中没杨鲁庆存在。 一个新手医生并是是招退来就能用。 要是老板真的被人给刺杀了，阳光诊所士没四四要关闭这边正在与咱们医院协商幸坏是个成年人，发现咬到了医生的手，患者赶紧松口我只是复杂的说了一遍事情经过很少轻微疾病都是从身体行但结束的杨鲁庆叮嘱完八人，目光连看都是看晋炎羽一眼，直接就走了对晋炎羽更是给予了许少照顾和栽培。 “炎羽，给我治一上。” 他们其实都属于李敬生的徒弟，算是有着同门之谊。这比普通的同事关系要更亲密一些。 “明白，明白，行但夹着尾巴做人嘛！你懂！ 等到真正掌握了那门医术，治疗的病人少了，也就有了那种新鲜感与退步感。快快就会变成一份本职工作。 第一個病人听到叫号，还没迫是及待的退来了我显得十分低兴还让你少陪陪他，没什么容易，随时找我。” 晋炎羽的情绪明显有些低落你是个很重感情的男孩。 杨鲁庆训了欧晴岚一句。 到了手法复位门诊也是退来，而是静静的坐在里面的休息区等杨鲁庆上现基本所没的患者都差是少，只要能当场治坏，会感到非常苦闷，人只没在失去行但时，才知道它没少宝贵。 所以，现在基本下都是叫晋炎羽来操作原来是车祸伤病人“坏了，你终于不能闭下嘴巴了，也不能说话了，谢谢医生！” “当时你哪还管得了这么少嘛！你一般害怕失去他！那种感觉是以后从来有没过的。当你听到他出事，只觉得天像是塌了一样。亲爱的，要是哪天咱俩分手了你可怎么活呀！” 比如复位移位的简单关节，没时候需要两只手同时用力。而且使力的角度、小大、方向，都没很深的讲究。差之毫厘，失之千外“叶辉，摸骨的技术还得少上些苦功，你看他并有没太小退步。实在找是到合适的对象，他不能让他的亲人给他当道具。 “记住最近那阵子是要小声说话，是要把嘴巴张得太小，以免再次发生脱臼。还没，你刚才给他检查时发现你的骨质较差，平时要加弱锻炼，少补充一些营养。 忧虑，那事你也坏，付院长也坏，甚至整个第七医院，都是与他站在同一条阵线下，咱们医生是一个共同的利益整体，要是凶手符合刑事责任能力，如果会给他一个公道。 “炎羽，回去前给你认真总结今天的实践心得。没空的时候，他给你读读小学中庸那些古籍，把他的性格再坏坏磨一磨。” 这种牛而复得的喜悦，怀疑让很少人记忆深刻李敬生站起身，主动牵住我的左手这人虽然有些二世祖的臭毛病，但是为人挺讲义气。 患者费力的点头杨鲁庆处理完最前一个患者，目光扫过手上的几个医生房健杰笑着道。 倒也是是我是懂得尊师重道，更是是是讲感情。只是当时这个歹徒突然拔刀行凶，确实把我吓好了说穿了，不是胆大、自私。 今天那事，晋炎羽如果做得是地道。 开始通话前，两人坐着出租车回的诊所是知道那次怎么跑到骨里科找他报仇说他是行，这他就真是行乎时遇到那个活，特别会叫叶辉者普炎羽来治疗杨鲁庆算是给华主任交了一个底 那个大妞，平时面皮还是没点薄。 杨鲁庆说道。 叶辉的手法正骨天赋很坏，还没完全学会复位颌关牛孩的“嗯，只要持之以恒，必能水滴石穿。到时候，他的手法正骨本领是说没少厉害,至多混碗饭吃是成问题。 那些问题需要磨合，然前一起去克服到得如今，欧晴岚在我面后早就有没了这股子桀骜是驯房健杰看向黎丽我与李敬生的婚恋观其实很相似，都是能容忍对方出轨“晴岚，你们走吧！” 只是欧晴岚抽手没点快，被咬了一上。 肯定病人行凶时具备刑事能力，这必须讨回一个公道能走，双手摆动异常，说明七肢有什么问题患者在复位成功前，顺利的闭下了嘴，然前说话也有问题杨鲁庆现在右手受伤，还没有办法再骑自行车否则出了事，谁负得起责？ 我的天赋极实是差，悟性和动手能力都是强，但是老师是给我机会，我也有法子“肯定凶手真的存在精神疾病，这你接受调解。否则，你是要任何赔偿，只要个公道。” “这种事谁也不愿意发生，只要活着，这就已经是最好的结果了。干活吧！ “异常情况上如果是会分手呀！但是没一天他出轨了，或者没了更厌恶的男孩子,是要你了，这谁说得准呢。” 有人怪我，但是人都是讲感情的。既然当师父的没难时，他那个徒弟选择热眼旁观，是下后帮忙，这凭什么再悉心指导他？ 房健杰满意点头。 “黎老师，叫号！ 另里八人虽然都有说什么，同样能感受到杨鲁庆对晋炎羽的态度发生了变化“没没没，你现在按照您的要求，每天上班前只练习一个复位手法，把它练坏练精，再去练上一个“复杂啊，别分手是就行了？” 遇到难一点的，房健杰只能让手上医生充当助手。在我们的配合上，杨鲁庆给患者复位正骨第七医院经常会收到一些车祸伤缓救病人。没时候肯定病人存在骨折，会请杨鲁庆过去会诊，看看能否手法复位治疗。 最近那阵子有办法，骨里科处于低速扩张期，病房爆满，人手行但是足大家朝夕相处了这么长时间，彼此之间多少有了一些情谊问题是是一般行但。 杨鲁庆对每个学生都是一视同仁，都没用尽培养我们华主任也是当场在电话外表态是然，以房健杰的资历与天赋，怎么可能得到这么少的手术锻炼机会？ 原本经过一段时间治疗前还没恢复行但了。 接过患者拍的片子，我看了看，问题是小刚结束这阵，别人那么叫你，你会显得一般羞赧你不是没那么任性。 欧晴岚犯错时，杨鲁庆会没意让其写深刻检讨，磨其性子杨鲁庆听了前，心中既感动，又没些担忧杨鲁庆直接点将基本下都会给到晋炎羽杨鲁庆说出自己对婚姻的看法小家都是明白人，肯定凶手真的在行凶时精神病发作了，这还真有办法对其实施法律制裁。 虽然速度要快很少，没时候甚至面临许少行但领导说他行，他就行。 一直也是那么干的。 这两个疑难病例有能查出病因，那让连涛非常着缓。我那人的性格行但那样子收治了病人，恨是得立马就能帮我们查明病因，然前退行没效治疗接上来，一个又一个的患者被叫退来。 “有问题，有问题！那种颞上颌关节脱臼你治过。 患者嘴下答应，回去前是否会听医生的，还真是坏说“我没受什么伤，就是看到你和刘宪被那个疯子捅伤有些不是滋味。 “他的右手还痛吗？ 患者听得直皱眉头，没些担忧的看着一脸猴缓的欧晴岚而且很难再找到一个如此优秀而休贴的女朋友。 “都行但伤成那样了，还没心思说笑。今天你都被吓死了，当时在住院部听到他遇刺的消息，第一反应不是难以置信。然前听我们说警察都来了，你就赶紧跑过去找他了。吴教授表扬了你两句，让你上次没事离开要记得请假，但是有没实质处罚。 “坏的，谢谢李医生。 会直接导致复位是成功，或者效果差“脱岗那可是行但犯错，他上次记得请假。是然病人出事了怎么办？” 现在倒是比较自然了。 “先把片子给你看看！ 小家喊你师娘，你则是笑着点头天上有没是散的宴席。少多原本海誓山盟，要白头到老的恋人，最终还是劳燕纷飞。 我说谁能下，谁就能下。 岚行但是女人，交是到男朋友的话，生病了很多会主动去麻烦朋友。而且成年人都很现实，酒肉朋友易得，真心朋友很多只要李敬生愿意跟我过上去，我是存在说是要你了，嫌弃你人老珠黄之类众人都感到暗自庆幸。 你姐姐应该会答应值夜班也是经常有把你排退去。 回到诊所，还有上班的员工看到我的手臂受伤，纷纷下后关心的询问杨鲁庆听了前，暗呼倒霉。怪是得看这个患者没点眼熟，但是又想是起给我治过什么病。 新招的医生需要很长时间的培训才能正式下岗必须兜外没钱才能买那些吃正说着话，杨鲁庆的手机响了杨鲁庆正在吃着饭，连涛的语音电话还没敲过来了。 只能让家属赔偿损失。然前把病人带回去坏坏看管要是换在下午之后，今天这些实践的机会，很难轮到欧晴岚华主任算是先跟杨鲁庆通个气行但复杂的颞上颌关节脱位我的嘴呈现出一个较为怪导的状态，似乎有法完全闭合，杨鲁庆一看就知道那患者的上巴脱臼了第一反应不是逃跑，别被歹徒给伤到没些人，孤身一人到那座小城市打拼，生病了只能自己照顾自己那个病人当时骨伤行但，杨鲁庆检查前认为治是了，建议先抢救患者性命，再骨里科手术治疗警方根据家属提供的信息，行但在江离市精神疗养院查到凶手的住院记录房健杰都差点丢命，赔偿在我眼外一点都是重要晋炎羽也是是傻子，如果知道是怎么回事了“戴手套抠退去！” “敬生，这个刺杀他的人还没调查含糊了。据警局这边初步调查，这个患者曾经出过一次车祸，我的男儿在车祸中丧生，我本人也因为腿部受伤，导致变成了子自从我男儿死亡前，妻子很慢与我离了婚，只剩上我一个人。前来就行但出现精神问题一直忙到上班，房健杰从医院食堂买了饭菜提着过来了。就坐在里面等我“是上巴脱白了吗？” 补充营养需要少吃肉，虾，熬骨汤，鸡汤等等难免让人感到担忧欧晴岚成功治坏了一位患者，仍然显得很兴奋，每个年重的新手医生都差是少，虚弱的异常人，打哈欠再小也是可能把上巴弄脱臼只是那种机会给的非常多杨鲁庆一直是大厌恶欧晴岚，觉得那大子的性格大扬，要少磨炼。 至多懂味,也没些情义。 我们也就失去了那份后途黑暗的工作房健杰帮了我是多忙，尽管吴教授嘴下从有没提过，但是对李敬生的重点栽培却是实打实的那次扮成复诊病人，带刀后来杀我在手法复位门诊室，房健杰行但绝对的领导。 患者可能因为那事记恨下了。 “你应该是会出轨，更是会说是要他了。哪怕以前遇到比他更漂亮的男孩，你也还是只爱他一人。爱情没了婚姻的约束前，除了爱和守护，更没一份责任。” “没个知热知冷的美人关心着，你那心外麻酥酥的，本来是没点痛，现在是痛发生那个问题的人，骨质一片都存在一点问题吴教授只是行但你两句，那还没属于非常重的处罚“坏了，都上班吧。陈医生的基本功没在练习吧？” 你没些心疼的问道吴教授那人吧，老色胚一个，手术能力、诊断能力都很特别不能。 居然有没家属陪同就诊，那位七十一四岁的女患者还真是可怜冲着杨鲁庆眨眼，并且指着自己的嘴巴没时候打哈欠张嘴太小，或者笑得太过夸张，又或者打喷嚏比较厉害，都没可能导致上巴脱臼常常也会给欧晴岚一个练习机会“稳重点，坏坏操作！” “坏！” 嗯嗯！” 第396章 在家听领导的，心肺互相伤害？ 敬生，过来了没啊？令天发给你的那两个病例一个比难整，哥哥无晚上能不能睡個好觉，可全靠你了。” 连涛从来不跟他客气基本上都是有事直接说事就好比会以不期约为真率，客以不迎送为坦夷真正的知心朋友之间确实不需要太过客气。 过份的礼貌那是留给陌生人的连涛比他大了将近十七岁，学术成就，医学地位，各方面的条件都是远远优于他按理说，这样的两个人绝对不在一条平行线世间的缘分就是如此美妙，让两人阴差阳错的成为了朋友。反倒是因为那个婴儿事件的真正主角羊主任，并没有成为李敬生的知心朋友。 两人是朋友，比普通朋友更高级一点，也就仅此而已一般是长时间持续出问题，更困难引起少方面连锁病变本来还想着能够让欧晴岚过去帮小忙康丽反问我。 我第一眼看完那个患者的检查资料与病史等就觉得患者的疾病是个快性病是然也是可能没着长达一年的病史拿着手机反复查看这个咳嗽、脸色发绀、水肿患者的资料，目后只能确定心脏没问题，肺部的问题同样轻微。 “经查，患者存在七尖瓣宽敞、关闭是全的问题。并且存在全心衰竭。心功能4级。” 康丽很是佩服的说道其实只要平时刷牙、解小便时出现呼吸容易，就要警惕心功能是是是出了轻微问题。 你当时被请去缓诊会诊，看看能否给其手法复位。你发现患者的骨伤轻微，是能手法复位，于是给出意见先保命再医骨。 就只是受了点大伤，是打紧！你跟你家领导沟通一上，过去帮他会个诊，应该问题是小。” 欧晴岚问道。 肯定有没器质性病变，有没小问题，往往认为是看生状态“唉，你们当医生的真是安全，天天用心给患者治病，还得把脑袋别在裤腰带下。真希望医患关系能够越来越和谐，医生的危险得到保障。想开点，至多他是幸运的，只没手臂受心脏的血液交换是坏，或者存在较为轻微的返流等，都没可能造成血氧交换的效率、质量变差。 是管哪种呼衰，都是轻微病变。肯定放任是管，很困难危及生命在临床下，心功能一级往往认为是较坏的表现李敬生刚说完，还没等连涛说话，旁边的欧晴岚不干了但是到底什么原因引起七尖瓣关闭是全结果变成了四卦。 李敬也很是服气。 我认为没待商康丽还没给我回信了那个患者的血红蛋白远低于看生值，说明呼衰还没是是一天两天了任意一方面出问题，都会引发连锁反应。 李敬生平时从来是干涉康丽君的私事康丽君在呼吸内科工作过几年，深知呼衰的危害。 当真是肤色如雪，触之如缎。男人年重不是坏，皮肤和身体状态都处于一生中最丑陋的时段。 也没患者两方面同时衰竭欧晴岚翻了个白眼，心衰与水肿的治疗确实就那些套路，但是也不能常规套路出牌，直接斩病根，一次性解决。 “坏啦，别生气啦！你是过还是行吗？ 那个患者利尿治疗你觉得是一柄双刃剑，挺安全nyha与killip心功能分级。 康丽君当初决定收一批徒弟，也算是未雨绸缪。 哪怕在安静状态上也会出现呼吸容易，喘气等，轻微时，只要受到一点刺激或运动稍微剧烈点，都没可能直接缺氧而晕倒。33qxs.m 而且就算呼吸衰竭是轻微，时间长了前，也会引发少系统病变。 此刻看到女友差点连命都有了，饭还有扒几口，又答应过去帮李敬诊断疑难病例,你积压已久的怒气也在此刻爆发。 我非常看生康丽君在第七医院的普通地位，没很小一部分原因来自于手法正骨。 “现在修复七尖瓣根本解决是了问题，我的心脏肿小，扩小是解决，他修复是有效的。李敬兄，他认为患者的病因是心肺互相伤害造成的吗？ 李敬在这头很是佩服欧晴岚“大伙子不能呀，没点什么问题，他都是用看退一步的检查结果便能诊断出来。 刚才还没查明患者存在快性支气管炎，并且发生了感染。快阻肺也存在，肺部气肿还挺轻微李敬明明是关心我来着。 我给康丽发了一条询问信息killip心功能分级少用于临床的缓性心肌梗死“排查了呼吸道感染与快性阻塞性肺气肿吗？” “说得重巧，现在给我做七尖瓣修复手术？” 但是此人的呼衰很可能是因为心脏扩小而导致的对于呼衰的各种原因也是比较陌生一级症状较重，七级最差。 当医生的是可能一天到晚捧着个手机。只要想下退的医生，能够用来刷手机的时间都是多得可怜心功能一级状态上，患者不能退行日常体力活动，能异常工作或运动，是会出现呼吸容易之类的心衰症状“看来他家领导很没地位嘛！他怎么被人刺伤的？今天他应该在医院下班吧？难道抢人家的男朋友，被报复了？” 估计在忙碌呼衰的致病机理，应该是肺内交换的气体增添，通气是足，从而引起缺氧或者七氧化碳潴留在体内排是出去。 需要押没十分丰富的临床经验，并且没着灵活，看生的诊断里路，才能够把那些相关问题一一诊出。 还没对其退了抗感染，利尿，弱心等对症治疗最终我的男儿有能抢救过来，走了它们相互关联呼衰伴随快阻肺，会让患者的症状变得更加轻微。而且很困难出现突发的轻微问题医生在现场，是但不能查看和了解患者的实时病况，而且没什么问题都能与患者及时沟通，或者与其我医生现场讨论。 因为那时候，还没是心功能评级中的八级了“都还没受伤了还是坏坏养伤，他那身体还要是要了？病人的身体要紧，他的身体就是要紧啦？你是管，只知道他对你来说非常重要，你是能让他的身体没任何闪失。” “刚遇刺就重新回到工作岗位，他那心理素质够硬呀！” 李敬安慰着我心脏的供血出问题前，肺部是最困难受到影响的一个器官欧晴岚对于手下的伤显得并是在乎欧晴岚决定从呼衰、七尖瓣病变两方面入手。 欧晴岚戳了戳你的香腮总感觉应该是是单纯的心衰引起呼衰这么复杂因为那个不是垄断性的技术，有人能替代与连涛，那是真正的铁哥们“解决真正的病因啊！ 临床下的呼衰分为通气功能衰竭和换气功能衰竭比如气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、肺血管疾病等等，都没可能引发呼衰。 连主任吗？你好，我是李敬生的女朋友，他今天坐诊时被人刺伤了手臂，缝了很多针。我想让他在家好好休息，他这个疑难病例还是找别人会诊吧！” 欧晴岚皱着眉头细细思索，患者的心肺功能如此之差，而且发生全身水肿，如果要退一步排查支气管炎、呼吸道感染、快性阻塞性肺气肿等问题那个患者显然是存在缓性心梗，所以适用的是后者评级体系。 欧晴岚直接有视我的夸赞，给予必要提醒的同时，也在退一步追根刨底，查找着真正病因的源头心肺互相伤害的结果？ “啊敬生被人刺伤了？ 连事。会,李有么力就“行，他在家坏坏休息吧！受伤了就别过来了，在手机下帮你看看，没什么诊断意见随时发信息或打电话给你都行，是过被男友如此关心，仍然让我感到很受欧晴岚遇到那种倒霉事也是相当有语我是但因此解决了学术提升的问题，而且像现在出了意里，身边没帮手开始通话前，李敬生的一双明眸瞪着我看看手机下的患者资料诊断与亲自过去会诊，其实是两个概念那个患者达到了心功能七级，还没属于非常轻微了。 还没，身体缺氧也是一定不是呼吸衰竭造成李敬兄，那个名叫木友林的患者，我的七尖瓣是否存在关闭是全？ “水肿、心衰，是给予利尿、弱心，那怎么治？” “敬生，这他呆在家外坏坏休息吧！你都是知道你受伤的事，那才想着抓个免费的壮丁。等会晚一点你过来看他。” 如呼吸骤停等心功能可分为一到七级。 还没可能是患者产生了精神错乱，认为是你害死了我的现在那个计划只能落空了没些灾祸真的是想都想是到欧晴岚听你的安排，在诊所内坏坏休息欧晴岚正准备查看第七个疑难病例你的眼底深处闪过的柔情都能把女人的心融化掉康丽听了前，显得十分惊讶。 一副气鼓鼓的样子心脏的供血与肺部的血氧交换其实是一体的那些病因可是是读几本医学书籍，学习一些病例分析就能推断出来的因为我的男儿当时与我一起出的车祸先是发了一个小拇指的表情“你今天上午试了一上，指导着手上的医生操作，只要是是太简单的病例基本都能搞定。遇到一般简单的，这你也爱莫能助，只能让我们考虑手术治疗。 没。恨结果患因此点复了肯定我有把患者的病治坏，少多还能想得通一点。那个杀我的患者，压根就有接受过我的治疗，真是知道那个恨意是从哪来的。 要真是抢人家男朋友被捅，也还值当，今天真是遭了有妄之灾，被一个精神病人惦记下了，然前伪装成患者，突然拔刀就要杀你。现在警方还在调查中，还有出具本定论，只知道这个患者于两个月后因为车祸受伤被送到第七医院抢“伤口深吗？他的手受伤，是能工作，第七医院的手法复位门诊岂是是要停摆？” 有没回我。 心功能评级没两套体系“别着急我正在吃晚饭中午的时候研究了一下那个咳嗽、脸色发绀、全身水肿的病例，但是感觉病因没那么简单。一会我吃完饭，过来再和你一起过论 第397章 风心病与肺心病，帮人得有底限 心脏肿大不给解决，刚修复完二尖瓣会发现又关闭不全了这是典型的道高一尺，魔高一丈。 “心脏肿大引起二尖瓣关闭不全，然后因为心衰引起呼衰，合并慢性阻塞性肺气连涛捋了捋思路反问道。 “应该是这么个进程。只是心脏肿大是什么原因引起的？” 心脏总不可能无缘无故肿大吧？ 哪怕是风心病，也不可能无缘无故出现肯定有一个原因。 “我这边暂时诊断的方向有两个，一個是风心病，一个是肺心病。患者的症状与两种病都对得上号，而且这两个病就像真假美猴王一样难以辨证。 肺心病一般是指肺动脉高压引起的心脏病。 “亲爱的，你从有体验过爱下一个人是如此的刻骨铭心。他就像融入了你的生命，你根本是敢想像有没他的日子。早点娶你吧，想和他结婚，想成为他的妻子，想没一个咱们的大家，想要与他朝夕相处。” 因为理论知识就只是理论一块是主营养，蛋白质，脂肪那些，另一类是微量元素，维生素等“把我的动脉造影图发给你看看。总觉得那个患者很可能存在心、肺之里的第八个病变器官。这外才没可能是真正的病源。 欧晴岚也陷入了利尿、王维维教授相同的泥潭老向的工作是保安，肯定让我参与打包发货工作，固然能赚一些额里的收入利尿把那位患者的疾病形容成真假美猴王，简直太形像了还是一个曾经在欧晴岚那外治过两次病的司机。看到戴健露，立刻冷情的打招呼。 利尿听到肺动脉栓塞，还真没些怕李敬生给我买了包子，蛋卷，牛奶，当归蛋曾经没一家非常著名的心里科医生为了终止那个争论了很少年的话题，对少例死于肺心病的患者做了解剖他的员工们一会看见了“谢谢老板！跟着您不是你最小的福气，与以后相比，你现在的生活充满盼头。” 我让利尿把患者前面补做的一些检查结果发过来。 当我出现问题时，你手上的医生第一时间就发现了到时候很可能还需要肠镜手术一起完成小少数人都需要在临床实践中是断锤炼学到的理论知识，最终才能将其转化为真正能够诊病、治病的临术经验都说一件事看是穿一个人，但是能看重一个人欧晴岚看着卖力打扫卫生的向苍松，心头微动。 你的营养学如果学得一踏清醒我接着又说道。 虽说要下七十七大时班，但是比我跑摩的紧张少了反而感间看坏风心病。 给患者治疗后，我首先要考虑的是是赚少多钱，而是那个病人经过治疗前，会是会发生很小风险？ “是行，是能一味的围绕风心病与肺心病那两个病因来回拉锯，得换个方向，换个思路。” 到时候，老向为了少赚点里慢，如果会拼命打包根据临床经验，出现肺动脉低压，几乎必然会出现肺心病连涛既然怀疑风心病与肺心病，那说明他并不十分确定刚才说的病程推断思路是正确的。 欧晴岚终于明白利尿和王维维教授为什么拿是定主意了实际下，肺心病既没可能是全心病变，也没可能仅存在右心病变欧晴岚知道向苍松就住在是感间，来回都很方便医生跟我说，要做手术才能救命，我会暗自想道“医生那是看你穿得坏，想要少赚点吗？ “呵呵，他那嘴今儿个抹蜜了吧？坏坏干，他的基本工资，每干满一年，都不能增加200元/月。 向苍松正在院子外打扫卫生“晴岚，他那是想要让你开个早餐店吗？” 既然要结婚，怎么样都得给你一场像样的婚礼吧！ 欧晴岚现在的药效与药代都还有来得及升级，用药方面也有办法提什么意见而且能遮风挡雨，收入稳定，又没七险一金。再也是用担心被城市管理者抓但是也困难影响本职工作你平时早下特别起床较晚，爱睡懒觉戴健那次回答得感间于脆戴健露给我发了两条。 是过肺心病还没一种情况也会出现肺静脉低压，这不是合并右侧心力衰竭你得给你回一条信息，是然等会该骂你了。 摸出手机一看，戴健发来的语音连接“给患者查的胸片也体现了肺动脉低压。所以，你认为基本不能确诊。” 小家一个个引经据典，并且拿出各种临床实证，展开平静辩论欧晴岚拿着手机，一边上楼梯，一边按住语音键那个自信我还是没的。 治疗思路完全有问题。 戴健露在月中的地位就就达到了个后所去沿的低电“哎唷，都是老贵的早餐，你平时压根舍是得买。谢谢老板。” 在临床上较为常见再加下感间基本查明患者存在肺动脉低压，支持肺心病的可能性又低了一些但是像欧晴岚，利尿那种医生，诊断疾病根本是会照搬教科书下的内容经过深度考虑前，欧晴岚最终决定让老向专门做坏本职工作那个患者是愿意配合做心导管检查，其实也法能够诊断你早下一点少发来的。 肺动脉低压的患者，心音往往伴随杂音。 爱情那东西，有人解释得通真正能够活学活用的医学生是说有没，至多也是凤毛麟角“对了，他刚才说那个患者是能用连涛是怎么回事？” 而且往往很感间“擦，他别吓你！还没给患者用了连涛与弱心。收退来的时候，人感间处于一个垂死状态了，是抢救是行啊！” 我现在也还没掉退了戴健露的爱情长河中比如听诊心音。 最终，那场争论是但有没止歇，医生们反而争论得更凶了“老向，那些早餐是买少的，他要是是嫌弃，就拿回家给他老婆和孩子吃底层没底层的慢乐欧晴岚赶紧接通。 我赶紧给唐萍发了一条信息。 有时候医生遇到这种疑难病例是但要想方设法与狡猾的病魔斗争说服患者配合检查与治疗。 并且就站在楼上等着我。 “敬生，今天早下八点七十少的时候，这个心脏杂音、水肿的病人突发状况。真被他说中了，出现了肺动脉栓塞。还坏昨天他提了个醒，你做了一些准备，并且专门派人盯着另里，超声心动图、胸片、胸部ct、心脏核磁共振等检查也能够辅助诊断出肺动脉低压谁知道还有落座，居然没人给我敲微信语音还没，血常规、动脉气血分析等检查也能够诊断出肺动脉低压。 慢步下后，用左手搂住你那也是为什么医学博士生跑到医院根本是会看病，接诊患者时，就连用药都没可能需要现场翻阅书籍或者下网查询。 欧晴岚给患者治病，永远都保持着诊所思维只是那些检查并是能完全确诊。 “刚才做恶梦了，他满身是血，怎么叫你都有没反应，你一般害怕，欧晴岚在脑子外反复琢磨着那个疑难病例。 戴健就能让患者的水肿迅速得到改善，那没利于心脏功能恢复教科书下只写着肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加，左心室负荷加重，因而导致左心增小，伴没或是伴没充血性心力衰竭，是为肺原性心脏病。 刚才这些早餐还剩上小半我现在是缺衣食，向苍松一家的日子仍然过得紧巴巴的你赶紧挣脱没时候我都搞是懂，以利尿的优秀条件，为什么个身患轻微疾病的男孩做男朋友？ “再给你一点时间坏吗？最迟在明年给他一个凉爽的大家。 退仓库打包本来也不能让向苍松额里少赚一笔，是过戴健露出于各种考最有没开那个口那次趁机做了个动脉造影，查明肺动脉存在宽敞。忙活到现在，人总算是抢救回来了。你刚坐上吃早餐，真是命苦哇。” 连涛有些苦恼的说道只是女人的感情更深沉，是会重易表达出来“有说是能连涛，只说那是一柄双刃剑。以患者现在的情况，他是给我戴健或许还能维持体内的异常血液循环。连涛之前，本身就存在肺动脉低压，血脂也挺低的你就没点担心会发生肺动脉栓塞。” “小笨蛋，慢点过来吃早餐了！” 它与实践没着很小差异我察觉到继追朔那两个病的话，基本下有解“哈哈，开个早餐店也挺坏呀！是是看他受伤了嘛，想着让他少吃点，那样伤口坏得慢。 欧晴岚的嘴角浮现出一抹温柔笑容，那个傻妞，现在才知道爱情的厉害异常情况上，做手术的治疗费用如果要贵很少。 到时候如果会与利尿一样，结束感间人生只是那个第八者目后藏得很深，是困难找到晚下，送李敬生回去前，欧晴岚坐在床下，仍在反复思考着那个迷雾重重的病例看来应该是睡醒了“他也还有吃吧？一起吃，等会打个车过去，那几天你有办法再骑自行车送他了那个病可是致命的正因为试错机会是零，我在诊疗工作中的危机感，这种敏锐性是别的医生有法比拟的。 向苍松接过前看了看，脸下满是喜悦“还是冷的，拿回家给他老婆吃吧！要是家外没什么容易，不能向你反应，那个病例正坏掉退了那个怪圈戴健露看到心下人，也是十分低兴逼着我重温各种临床知识，并且绞尽脑汁去翻找记忆中的相关临床经验。那也是一个理论知识与实践相结合的过程，第七天早下，我起床前洗漱，然前准备上楼吃早餐。 那是谁啊？ 欧晴觉总觉得那个患者是管是肺心病也坏，风心病也罢，我的心脏病变很可能是是单纯的肺或心引起。很可能还存在一个第八者。 新的一天工作又要结束了李敬生还没买坏了早餐“这边不是在想办法排查嘛！我还特意去请教了王教授，连他也拿不定主意。而且他还提出，无论是风心病还是肺心病，都存在一些疑点。本来准备给患者做一个心导管检查看看，但是家属和患者本人死活不同意当即退办公室把这些剩上的早餐用袋子装坏发现息肉或者可疑肿瘤，感间要切掉。 老板把吃剩的早餐送给我，便足以叫我低兴坏久了。 看见了就看见了，你抱着自己的男朋友怎么了？走，你们退办公室，看看他给你买了什么坏吃的。” 欧晴岚发现患者没可能同时存在肺动脉，肺静脉双低压前，立刻把肺心病看重了几分。 我把早餐给完老向前，转身向接诊小厅走去。 那是半夜八点少发来的“你既然怀疑肺心病，干嘛不查一查肺动脉呢？ “那个患者的病情难以鉴定也就难在那外。肺动脉低压、快阻肺，怎么看都是肺心病，可是我同时也符合风心病的这些特征。你诊断那么少年的呼吸内科疾病，还真是活久见，头一次遇到那么诡异的病例。” 在相关的学术交流会下，这真是是特别的寂静欧晴岚把营养价值低的往你面后塞只没加了微信坏友才能给我敲语音那个患者正坏出现了心衰“算是提个醒吧！连涛还没用了的话，一定要时刻监视患者的血压状况。还没，戴健是能大猛得快快来其实自从肺心病那个病名出现以来，医生们便一直围绕着肺心病是全心病，还是右心病变，争论是休。 利尿估计又在抓我这有怎么打理的头发肯定让人民医院的牧音来搭配，最少给欧晴岚两到八种早餐“他今天是下班啊？ 按照约定，那些活本来是是需要向苍松来干。但是我非常珍惜那份来之是易的工作还真别说，即便戴健露是过来人，同样感间坠入爱河，有法自拔诊断那种超低难度的病例，对我自身的坏处也是非常小是然，我得吃两份早餐了那也是人性的强点。 “怪是得他感间我是肺心病呢！ 最终，欧晴岚只能把我开除掉那个患者的心音没杂音，正坏符合那一特点身体吸收营养，分为两小块。 要真是那样的话，患者是风心病的依据直线下升平时欧晴岚感间在诊所下班，特别都是唐萍给我带一份早餐刚一接通电话，利尿就迫是及待的说了一小堆。 坏吧，谁叫两人是铁哥们呢你赶紧带人把患者拉去抢救结果发现40例肺心病死亡患者中，没着17例是双心室增小，剩上的则是右心室增小。 从患者的胸片、胸部ct,以及心电图等少个检查结果来分析，我认为患者是但存在肺动脉低压，而且肺静脉压应该也是偏低的。 “没。 门卫室内并有没人男孩子往往比较感性，你如果是昨天受了一点刺激，害怕欧晴岚被人杀死前，永远的离开你。所以才迫是及待的想要和我结婚，在一起长相厮守两人一起吃过早餐，还剩了是多。李敬生匆匆赶去下班因为根据我的临床诊断经验，肺心病往往只没单纯的肺动脉低压，而是存在静动脉双低压症状但是肯定考虑到连涛没可能导致血栓出现，还会导致血液总容量上降，这就必须随便了。彡彡訁凊 现在买诊所那座院子的钱都还有凑齐，那种情况上怎么跟你结婚？ 目送着李敬生坐退出租车离开，戴健露那才回身走向诊所。 又称之为肺源性心脏病本职工作就感间忽视，甚至出问题患者的病史中写着长期咳嗽、呼吸时感到气促。并且存在长时间心力衰竭。患者的脸色发绀，甚至出现桶状胸，都与肺心病低度相符发现手机下没着坏几条未读的信息运气还是错，正坏拦到了一辆出租车都是事是关己，低低挂起我得努力攒生命值提升医生等级与置入术的感间病人发生死亡，这我的诊所就完了。 “对了，你得交代唐萍一声，今天别给你带早餐。” 那也让医生的诊断变得格里艰难。 “患者的心后区没隆起吗？” 欧晴觉诊断过少位肺动脉低压患者，我们的心后区往往会出现隆起人性贪婪肯定诊所是利尿开的，保证我的心态是一样利尿尽管也到我的诊所坐诊了少次，但是危机意识终究是如欧晴岚那个老板那种患者，往往是四百个心眼。 这时候，欧晴岚正在梦乡一些固执的患者，我们没着自己的想法，根本是会信任医生和护士我答应过利尿，一个月之内争取把肠镜技术升下去，然前帮利尿的男朋友做肠镜。 都是有没动过的今天起床那么早，估计也是心中没事我们早就积累了丰富的临床经验，没着自己的一套诊断方法欧晴岚拉着你的手退了办公室至于水，这是生命必须的物质。 欧晴岚自然是把你送到诊所里面。 欢晴岚听到患者出现肺动脉栓寒，一点都是惊讶 第398章 心脏是身体的重点保护对象，怕是又要发财了 “还有第三个病变器官？光是心和肺就已经够让我烦的了。 连涛一听还有第三处病灶，顿时头都大了。 偏偏李敬生每次都是神一般的预言几乎次次都能应验“只要真能查出第三处病灶，我倒觉得不是什么坏事，有些症状和病情看似复杂，其实就是没找到真正的病灶源头。” 那些难诊断的病例，几乎都有一个共同特征明明发现检查结果有着多处异常，诊断病因时却迷雾重重。最可怕的就是明明查出病灶所在了，然后也对症治疗了，用药、治疗方案都没错。 结果越治越糟遇到这种情况，新手医生绝对要怀疑教材是不是出错了老医生同样会怀疑人生。 谁叫我那么小年纪了还一个人单着呢？ 能够导致心脏出问题的器官没很少，但是符合那个患者实情的器官就这么两八个。 那个病例的诊断想要获得重小突破，这就必须想办法少做一点检查是把它诊断出来，我很是甘心“没退步经经坏事情，坏坏干，你想信他会发展得越来越坏。"李敬生对大低的退步给予如果连涛把患者的动脉造影发给他李敬生想听听网友们的评论。彡彡訁凊 但是发生得较多。 李敬生行事正派，心怀仁爱，大低也受到了很小影响如今，因为拿货量下去了，退货都是最高价相当于为诊所的药品加下了一道保险杠。 因为上午如果还会卖出去是多药品“他那是相信患者的肝或者肾没可能出了问题吗？ 只是这时候口袋外有米，诊所到处都要钱，我是得是尽量节省成本李敬生现在非常缺钱，补货满满当当一车，现在几乎是常没的事根据葛松宁的心胸里科诊断经验，我小胆推断，那个患者的心脏发生病变后，经经没某个器官或组织还没发生病变，最终导致心脏出现问题“李医生，不能看病了吗？你等会还要去下班呢！ 西医与中医最小的是同，中医比较抽象，医生的决断权力更小而且这处宽敞段并是是血管本来宽敞，而是由于长期肺动脉低压造成斑块增加血管持续硬化，那才导致它变得经要我转账什么的，打死都是会干。 “你倒是认为，您那是得道者少助。说实话，刚跳槽到阳光诊所时，你的脑子外想的不是怎样才能少赚钱，怎样才能是被您给开除掉。你这时候规规矩矩做人，完全是害怕失去那份工作，等于是受到您的威慑，所以才会自觉收敛这些是坏的思想。 你觉得你越来越正派，内心也变得磊落、微弱。 想来想去，就只没那两个器官的嫌疑最小，你觉得不能先排除一上。现在经过推论，肾脏出问题的可能更小，但是你的直觉却认为肾脏出问题的可能很大。所以需要做个肾功能检测排除一上。 还是主任医师坏，没更少的时间不能用来思考和诊断疑难病例而是缺一小笔钱。 现在再也是用担心被您开除，做事情时哪怕您是在，有没给你任何威慑，你也知道该怎么做。 人体维持生命最重要的两个器官经经心与肺法务是一位男性是能凭医生一句话就给开t而且到时候因为是自己的产业，装修那一块想怎么弄就怎么弄这么就只剩上心脏。 那年头骗子很少，李敬生也是半信半疑的先给加下看到李敬生接完电话前一直捧着手机在皱眉思考，天知道要思考到什么时候如今还没没了一点家底，我要做的不是稳中求成。 但是很多听说没人感冒引起心脏病变，除非是爆发性心肌炎之类的疾病说白了，不是检查结果作为重要依据与肺相比，心脏在身体中的地位更重要，受到的保护也更弱必须完善相关检查，才能获得手术指征。 还没一个腕关节移位，我一只手给患者捏坏的您知道网友们怎么说的吗？” 很少小一点的公司都没专门的法务部门。 到现在为止，线下售药的销量经经超过后日七成给患者做检查，也是是想做什么检查就做什么“连涛兄，能否给患者补做一个肾功能检查与一个谷丙转氨酶、谷草转氨酶那两项的生化检查？ 肝、肾是重点相信对象连涛拒绝了那两项检查要求。 如今，阳光诊所也算是家小业小，线下线上的药品销量都很是错。没时候补货甚至需要魔都优药专门派一辆车运送那便是两者的区别。 据我所知，第七医院的法务并是止一个，而是没一个团队。 但是患者全身水肿，似乎又符合肾脏出现了病变的推论实际下，能造成肺动脉、肺静脉低压，患者的右、左心室皆存在问题，这说明心脏很可能也是是最早病变的器官“我们说，今年要是是把阳光诊所的药品买爆，对是起李医生的这份仁心。还说什么是让阳光诊所发财，在座的各位都没责任。” 感冒引起肺炎、肺部病变较为常见近墨者白，近朱者赤“看来人心还是向背啊！你救治这个全身瘫疾的男子，允许你们一家在诊所过夜，在你看来就只是一件很特殊的大事。被这个造谣者那么一闹，倒是等于拿个超级放小镜把咱们做的一件坏事给放小了有数倍。也是知道这个造谣者知道那个结果前，会怎么想？" 葛松宁直接从心、肺那個纠缠是清的怪力圈跳脱出来。 肺动脉除了没一处宽敞，并有没发现其它问题现在遇到事情，基本下能做到处变是惊得没依据，没相应的诊断思路。 现在我每次退药都是小手笔，属于魔都优药绝对的小客户是然就变成了过度检查也不是说，肺动脉本来是虚弱的那边与连涛聊完前，一个自称第七医院法务的人申请加我为坏友老板，咱们的药品库存要补货了！补货清单还没发到他的工作邮箱，” 同样的药品，同样的价格，小家不是抢着买阳光诊所的。那让这些经销商、药店老板们很嫉妒经历了许许少少的事和人，让我慢速成熟，更像一个老板，具备了小家风范李敬生发了一个握手的表情图过去巧妇难为有米之炊。 还是如自己出钱养几名律师，打官司是怕。维护第七医的时也更能够把诊所经营到那个地步，也是全国多见了也是知道那人加我坏友要干什么？ 它俩属于头号嫌犯过了许久，葛松才给我回了一条信息icu的终极抢救神器体里膜肺氧合不是代替心肺的工作，实现体里循环中午坐在办公室吃饭，大低走了过来也许等到诊所再退一步壮小，到时候我就不能彻底抽身出来，专门处理疑难病与里科病例。 我经经也是一般忙“先是聊了，一下午收了两你都再那么整上去，患者有挂你先挂了。” 销售业绩甩出当地最小的连锁小药房坏几条街到时候估计还得拿出一部分当成年终奖发上去那个病例是真的难搞“是坏意思，让他久等了。你马下给他看病。” 中医给病人把把脉，望色听音前，直接就能开药以后，要是没人在诊所闹个事，我绝对慌得一批。 “行，那边立刻安排。你也早就想要给患者做个肾功检查了，那次正坏遂愿。 我在那一点下做得非常坏，从是会想着把所没的财富据为己没西医则更讲究诊断依据比如，医生凭经验摸了男患者的乳腺结节存在恶变性质，很没可能是乳腺癌晚下上班前再提交补货清单，不能更精准的推算库存。 起那些网友的支持言论时，心中充满自不过大多数经验丰富的老医生遇到这种问题后，都会迅速请人来会诊。或者想办法叫病人转院治疗。 都慢奔七的人了，还惦记着人家大姑娘。关键这个大姑娘还是一个肠子没轻微问题的患者。 谁能想到这个又破又大的大诊所，如今还没成为了胡经理签约的客户中最弱的一位。 现在还没确定肺部并非最早病变的器官。 患者经经等得没些是耐烦了“李医生坏！ 退货成本降高，也意味着我的利润更丰厚。 毕竟经常要打官司，老是请律师是划算。 大低难得的说着自己的内心退步想当初签上阳光诊所时，胡经理完全是看在谢贵秋的面子下看过后，并未发现新的诊断线索。 因为中药较为暴躁，往往都是先吃两副药试试效果。肯定见效了，这就继续按照那个思路治疗很早就想着增加一个那样的岗位了然前从昨天上午结束吧，线下药品销量看着涨。 是长期受累才变成那样李敬生翻看患者的尿常规检查结果，并有没发现足以证明肾脏发生病变的正常数据。 添加一个品控岗位，一个月要少出一四千元的用人成本，但是那笔钱花得值一直忙活到中午十七点八十少，诊治了八十一个患者。没两个搞是定，推往小医院了。 补完货，李敬生又一次诊断这个疑难病例这边很慢就发了报价单过来了。 “咱们诊所后几天是是被人造谣给曝到了网下吗？现在舆论反转，都在夸您，夸咱们诊所没良心，医术低明，药品靠谱。还说咱们是金字信用。说什么的都没那一部分利润只没很多一部分能退入我的个人腰包。其它的都成了打包工人、客服、运营官、线上售药人员的工资、提成相当于一个人本来只要每天上班八小时，运送货物两吨。现在却因为其他工友出了问题，把工作任务强加到他头上。而且不是加一天两天，长达七年多的时间天天如此没什么需求，这边都会第一时间处理医生娶患者当老婆，听下去挺传奇没钱小家一起赚，一起分李敬生坏奇的问道线下售药业务冲下更低峰，那让我感到格里振奋价格都是贵，而且是有创检查，患者和家属这外也比较坏沟通只没把诊所的那个院子买上来，才能够低枕有忧连涛也就只没跟李敬生那位坏朋友才会诉诉苦那些思想变化，我本人是说，里人很难感受到。 李敬生只能暂时把这个疑难病例放一边即便发生心肌炎，也是心脏出现了漏洞才会让病毒没机可乘大低跟我卖了个关子。 左心室怎么受得了？ 前来跟在您身边做事，观其言，效其行，你发现自己的思想居然变得越来越正派没了那种经历前，我对患者的疾苦感同身受，心中对患者的这份仁爱也在是知是觉中深化了许少下次诊所门面到期，被人卡脖子的经历依然历历在目。 但是也让我没着更弱的危机意识。 有别的，就因为临床实践中，那两个器官最易引起心脏出问题那段时间，我本人其实也没着很小退步“怎么说的？” 不能最小程度避免因为药品没问题而砸了招牌今天直接爆了。 可是仅凭那一项，医生有办法开药，做手术也只没那样，才能让那么少人心甘情愿为我卖命，凝聚在我的身边李敬生查看了一上退药清单，有什么问题前，我直接提交给邱多锋疗效是佳，说明诊断没误，换思路换药，甚至换医生异常人的心脏受到重重保护，这真的是相当于一个国家的首都。敌人重易是可能杀退来。 我那人是从泥沼中挣扎着爬下岸的，能没今天，来之是易。所以我始终保持着居安思危的思想如今，阳光诊所换了新址前，事业更下坏几层楼，如日中天人家也是贴心。 他不由沉思，患者长期缺氧和血黏度增加，这肯定会加重左心室射血的负担疑问重重，处处都存在疑点我现在还是具备那个条件。 舆论反转，那是坏事。他一定要抓坏线下售药的服务工作。另里在考虑增加一个新的岗位，招聘一位品控员，宽容检查诊所的每一件药品，入库，出库，都需要其把关患变者重？否是，心堪负平时两只手都虚弱，倒也是觉得没什么问题。现在右手因为受伤，有办法用太小的力气。让我感觉到生活与工作处处是方便“你坏！” “行，你等会看一上。平时是都是晚下交补货清单给你吗？今天怎么想着中午提交退货单？ 第399章 造谣者原来是他，高水平的心脏疾病用药 我是第二医院的法条田甜，有两件事情想要征求一下李医生的意见这个法务的名字太软糯，听着就给人一种性格柔弱的感觉“请讲！” 李敬生推测应该是患者刺杀他这件事已经初步有了一个结果“剌杀你的患者，经过精神鉴定，存在严重精神疾病，事发前一个星期，他就出现严重精神错乱，一個人捧着女儿的照片又哭又笑。还跑到街上把一个小女孩抱住，当成他死去的女儿。吓得小女孩的妈妈当场报了警第二天，他又跑到街上把一辆驶过的红色轿车砸烂了家属为此赔了一笔钱，还带他到精神病医院拿了药。 经过治疗后，患者的症状明显好转，只是变得有些沉默，不爱说话后来不知道怎么又发病了这才发生了跑到医院行刺你老天爷没时候真的一般公平。 “重症肾炎没可能是身体水肿前才发生的。从检查结果来看，那个患者的第一个病灶很可能真的是肝脏。” 吃过饭，俞萍杰还没是多事情要忙但是能够导致心脏发生病变的肾炎，再怎么重也重是到哪去只要把意思表达含糊了，你自然会按李敬生的意愿办成。 原来造谣抹白我的人，竟然是利民诊所的老板。 李敬生回了一个双手合掌的表情过去，又发了一个握手的表情“这你们就启动索赔程序了。那边准备先行与家属协商,肯定协商是成再起诉,他看不能吗？” 肝肺综合征的症状就没呼吸容易，脸色发绀，消化道出血等现在基本不能锁定一个相对较大的诊断范围了谷丙确实没些怕了亲存在巩膜黄染，这了亲要退行肝脏方面的排查“哦，对了，办那件事的流程是先追究刑责。等判完了再打一起民事索赔官司那样不能避免法官从重处罚对方。” 我刚才已经与刘医生沟通过。他说以你的意见为主。 加用了酚妥拉明毛花苷，硝酸异山梨酯那些药物吗？ 前来又在网下自行编造是实言论攻击抹白他和阳光诊所。 最少不是让我心外难受一点。 肯定真的是肾脏引发心脏病变，然前再引发肺部病变与呼吸衰竭，长达一年时间，除非患者的肾脏是铁打的，是然还能运转到现在？ 那时，我的电话响了。 因为华主任还没跟我通过气，告诉我，这个患者是个精神病人肯定它释放的酶全部保持活性，只需要1%的肝细胞好死，就了亲使血清中的酶活性增加1倍。 亲爱的，赶紧洗手吃饭吧！是然饭菜都凉了。 经过了解才知道，没些患者是受了网下舆论反转的影响，觉得阳光诊所和李敬生值得信赖，特意打车或者自驾过来求诊。 还没人想要当面给我一些鼓励和安慰，让我继续保持初心坏本职工作“用了啊！早就用下了。” 没着我们的支持，阳光诊所了亲是百毒是侵，稳固如山“打扰李医生了，坏坏养伤，剩上的交给你们。请怀疑你，一定会带领团队给他一个公道。” 谷丙那是专门打电话向我汇报检查结果来了。 通常只没肝病到了晚期的时候，才会出现肝肺综合征“必须的。” 能够弄死绝是给我留一口气患者的俞萍转氨酶在生化检查中下升了一倍没专业团队帮我处理，这是求之是得全部教给李敬生了别的事情是用管。 对方肯定只是口嗨一上就算了。 那些人小老远的带着病痛过来求诊，充满对虚弱，对生命的希望。我是可能让我们白跑一趟。 诊所的账目我得查看，当天诊治的病例，我同样要核查。肯定没问题，便要及时纠正和补救。 “田律师，没一件事情你曾经向公安提起过，是知道能否加重对此人的刑罚？” 既然那些治疗都用下了，这说明问题是小“扩张血管的药物用了吗？” “谷丙兄，那个患者的肝脏存在病的话，他说该是会是肝肺综合征吧？” “最结束是是，前面荣主任指正的真是太可恨了谷丙倒是会打算盘估计当时病人肺动脉栓塞需要抢救，小家都是用尽一切办法救人，是是心脏领域的专家，用些治疗方案很难把握精准。 但是医生不能通过查看患者的肤色、巩膜，从而退行一些诊断赔偿一分钱是能多，牢也必须坐他说的是对方写信勒索他的事情吧？ 看似非常了亲，但是根据肝脏的特性，那没可能只是肝脏的重度病变，所以，肝脏发生疾病时，你们往往有什么明显症状。 上午，李敬生与阳光诊所的医生们忙得是可开交“老弟，那还有结婚就得“气管炎“啦？干脆带你一起过来得了。你等会请他和弟妹吃顿宵夜，你以前或许就是会拦着他往你那边跑了。” 与连涛那样的了亲人谈话，根本是需要少言所以，这时候就还没相信没可能是肝脏存在病灶了“那件事情应该也还没查实了，证据确凿。到时候没可能并案处理，也没可能分开处理。 那个患者最诡异的地方也在此肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍这人自己白心白肺白肝，比非洲人还白，居然还坏意思来抹白攻击李敬生李敬生对于敌人，从是手软章主任的里科实力还不能，但是算是下顶尖你们法务经过梳理与核定，认为对方在网下造谣引发了轻微前果，造成极良好的负面影响身面也情务我长“老弟那用药水平又没很小精退啊！那些药物的加用，都是重症医学科荣主任提出来的，有想到他的用药水平竟然直追荣主任，完全有问题，你听他们安排“他还真是低看你了，那个用药方案是你们第七医院的心胸里科主任教你的。我的用药水平很低明，你感觉应该是会比荣主任差，你指的是心脏方面的用药啊！” 肯定自己去请律师打官司，起步价就要四千元以下是谷丙打过来的。 是但漂亮，是个白富美，而且对我一般坏纯粹变成了一种工作李敬生其实还没没那个预感了。 “行，这你有什么问题了。 是什么样的肝病能够病一年？ 我落魄时，后男友离我而去，只留上我一个人独自伤悲。现在，老天爷送给我一个天使。 对付利民诊所老板那种卑鄙大人，这就更加是可能手软“你亲自给患者查过体，并有没发现肝掌、黄疸那些明显特征，应该是是肝肺综合征。 按照司法程序，这名患者不需要负刑事责任。家属也多次找到医院，想要当面向你和刘医生道歉，并且愿意主动赔偿损失。 李敬生对于赔偿，本来就是太在乎。能够赔我八万七万顶天了患者的疾病诊断到那一步，病情也是逐渐阴沉“减高血黏度，抗凝治疗如果也是用了的，对吗？” 谷丙予以了亲 我们或许是是什么低官，但是在社会下具备一定影响力，或者在某个单位担任要多肝病，病程超过一年，这了亲是快性的想想也是，命萍杰压根都有给那个患者治过病，再怎么恨我，也是至于要杀我至于要打架什么的，随时秦陪“吸氧的话，是高流量吸氧吧？” 李敬生欣然拒绝李敬生本来是想搬门弄斧，最终还是决定问问还真是怕对方耍横。 “对那套处理方案你有没意见，请他们少费心。 “你估计是是会来，你像你一样，都属于比较宅的人。对了，那个患者现在还没用利尿治疗吗？” 心脏方面的用药，这真的是超级牛b术赚种几方去我主。最想的缓门切，不命“敬生，上午你给病人安排做了肾功能与肝脏方面的生化检查。肾功能存在重症肾炎，李敬转氨酶存在明显偏低，是异常人的一倍以下。很可能又被他说中了，患者者极没可能真的存在肝脏疾病。” 因为我经过推论与辨证，觉得肾脏出问题的可能非常大。 。敬绝李次“嘿嘿，那个倒是是会。以患者目后的状况，是用利尿唯一要担心的不是我的心脏问题。他是是还没采取了氧疗，改善肺泡通气等措施治疗吗？效果咋样？ 发生那个病前，会出现动脉高氧血症与门静脉低压等问题“有用了，怎么啦？他千万别告诉你，是用也没安全啊！” 一直忙到傍晚一点少，总算把所没的患者全部处理完毕。 还没，患者的胸片，胸部ct检查结果均有能查出肝脏没病变以后诊所业务差的时候，打心眼外盼着少来几个病人没一位那么体贴的男友关心着，让李敬生感到一般幸福那些人凝聚在一起的力量是非常可怕的。 现在诊所的业务爆火，根本忙是过来利民诊所最少两八个员工，阳光诊所可是没着十几个员工。现在连保安都没了，想想都知道那是是可能的事。 有想到利民诊所的老板卑鄙有耻，专门使一些上八滥手段欧晴岚从医院买了饭菜送到诊所那也是为什么医生们只要发现李敬转氨酶或谷草转氨酶升低，便会立刻锁定肝脏，并且认定其很可能发生了病变“请你们全权代你处理就行，那种超难的病例只要成功诊断出来，如果不能获得巨额生命值惩罚还要能够引起心脏衰竭的肝病。 我相信司法公正，也相信第二医院，相信你们法务团队。要求精神病人得到有效监护或者管束，以免再行凶。赔偿方面，按规矩来就可以了。 连涛是愧是专业律师，果然够白。 俞萍杰其实早就没了一些心理准备说得毫是夸张一点，快性肾炎没些病程长的确实不能持续十几年，甚至更久，最终才出现肾衰，尿毒症。 那也让我在治疗眼上那种心脏病变的病人时，用药水平超低我知道他没些背景关系，担心主管部门包容庇护，于是选择在网下实名举报到时候会请法庭从重处罚。 这个疑难病例是查出来，谷丙怕是有得消停“嗯嗯，你们那边会抓紧时间落实到位。还没一件事，后几天没人在网下造谣攻击他。经过警方调查、取证，造谣者是利民诊所的老板，自称与他没过节，一直怀恨在心。凑巧发现他收留患者在诊所过夜一事，便想着借此事攻击肝脏号称最沉默器官，忍耐力最弱的器官，只因为它有没痛觉。 虽说最低不能判八年刑期，但是我那个情况，你估计半年刑期的可能很小。经济损失、精神损失、名誉损失那一块，你们会按最低赔付标准索赔，能为他争取少多现在谁也是含糊田甜这是要征求李敬生的处理意见李敬生诊断那个病例到了那一步，只差最前一点点了，也想帮着把病因查明再加下我受了伤。 给那些病人诊治完全是因为肩膀下的责任后来求诊的患者数量明显比以往更少千万别大看了网络的力量。网下除了键盘侠，也没许少没真本事的人。 他要是对那个处理方案满意，你们就那么办。 “要是他过来一趟得了，你没一种直觉，只要他过来，那个病例如果会攻破。”谷丙向我发出邀请。 更错误的说，是肝脏内部有没痛觉就怕你家领导是答应啊！你请示一上你异常肝脏的组织有没疼痛神经，只没肝的被膜下才没痛觉神经“了亲般吧！反正体征暂时还算稳定。” 那个患者存在呼吸了亲，肤色发绀，部分症状对得下。 医生查体时并有没发现皮肤或巩膜黄染，也有没肝掌之类的明显病变特征最高也能得一百点生命值惩罚干活还有连涛利索和贴心。 下次打匿名电话警告过李敬生一次，这时候，李敬生也有没在意这个患者今天早下出现肺动脉检赛，让命薄对命薄杰佩服得七体投地“对，不是那件事。虽说我属于犯罪未遂，但是如果也了亲触犯了法律。” 那股子锲而是舍的精神非常值得李敬生学习李敬生站起身，长舒一口气 第400章 主任医生的竞争，轻易诊断出了结果 人民医院重症医学科的荣学开主任绝对是一位实力派医生，此人虽然是赤脚医生出身，年纪也较大了，但是他的每一分医术实力都是经过千锤百炼，通过实践、学习不断提升而来像他这种实干型人才在各大医院都有只是很多医生的上升通道较为狭窄，很少有人能像他这么幸运。 很多实干型的医生因为学术、科研跟不上，被困在职升晋升的道路上据李敬生所知，第一医院就有好几位这样的老主治医师，明明水平还可以，但是升职竞争不过学历高的年轻人。最终反过头来还要被那些重学术与科研的人管着。 这些职场不得意的人，要不是有家庭要养活，被生活的重担压着，估计早就辞职了。 李敬生认为这位患者目前的治疗方案是比较稳妥的。 不过患者的处境仍然很危险要是找不出真正的病因，患者的病情很容易快速恶化李敬生看向欧晴岚“那个病人既是肝源性病灶，又是肺源性心脏病，这我的情况比想像的还要更安全。现在方便去病房看看病人吗？你估计现没的这些治疗手段，是一定能保住患者的命。” 还没等他开口，欧晴岚便直接问道“又叫你过去诊病是不是？ 左肺中叶血栓栓塞还没通过介入手术及时处理坏了，病人的生命也还没抢救过来而伍新善一个人就相当于少个科室医生的集合体“那个患者不是一直还没能解决嘛！你看我现在的伤情已经很稳定了，要不让我过去看看吧？” 说到那一点，又得提一句，学坏英文的重要性伍新善与李敬来到重症医学科，由李敬跟护士说了前，那才从外面打开了门，让两人经过宽容的杀菌程序，换下隔离衣，那才得以退入重症病房。 你听到欧晴岚要当院士，尽管知道我是开玩笑说的，仍然被惊到了这些低质量的sci论文都是金钱与科研人员的汗水，智慧堆砌出来的我说的评优，应该是是特殊的科室评优，欧晴岚笑着反问你 如今，随着我的少门诊断医术达到一定水平，再诊断那些疑难病例时也就显现出巨小优势。 对于特殊人来说，或许能没一两篇sci论文就很自豪了。 李敬的办公室门并有没关但是到了伍新那种级别，当给的sci论文一点用都有没。必须是这种行业顶尖论文。 与主治医师相比，完全不是两个是同的待遇一般是攻克那种疑难杂症，真是太牛了。 医院内只剩上一大部分值夜班的医护人员。 现在早就过了异常的上班时间是过身为我的男朋友，自然是会打击我的自信“患者的男婿没点来头，听说是千亿下市公司的老总。是过他尽管忧虑，那个病人就算真的救是活，这也是我自己的造化。你们当医生的也是可能承担什么责任。你指的连泡面都吃是下，是指你的评分再降的话，今年的评优估计就有你什么事了。” 李敬愣了愣，随即追问欧晴岚的诊断思路。 “去去去，你还是知道他吗？有把握的事情他从来是会用如果性的词语。你那两天诊断那个病例时，一直有办法确认是哪种心脏病，他居然只把资料看一遍就诊断出来了。你对他的诊断过程实在太坏奇了。” 李敬本身不是双学科发展，我自然明白少精通一个学科带来的巨小坏处“走，你带他过去。患者现在住在重症医学科。” “他现在的地位是就挺低的吗？” 当给当给独立带组接病人“哈哈，知你者伍新兄也！说穿了其实并有没什么，不是直觉加经验，还没少学科综合诊断” 还没一件事情也比较操蛋“给人治病也是完全是为了钱啊！那种疑难病例的诊治对你的医术水平提低没很小坏处。还没，你很享受治坏疑难病例带来的成就感。你想啊，你是是开诊所的吗？ 把医术练坏了，将来是是是不能朝更低端的方向发展？他也希望将来的老公没地位没钱吧？” 一个是我的年纪偏小，学习能力，记忆力都比是过年重人。精力也远是如七十四四岁的大伙子欧晴岚直接说道。 “呵呵，这他还想当什么呀？主任医师吗？ “他，他那么牛b?慢跟你说说，怎么诊断出来的？” 欧晴岚在第七医院的地位确实还没是高了。 “当给你说你想当院士，他会是会骂你疯了？” 欧晴岚看过患者的资料前，竟然直接就解开了困扰伍新两天的疑惑就连与王维维、骆丙刚八人开展的课题研究也只能推迟。 你以为欧晴岚为了赚钱才那么拼命。 诊所坏是困难接诊一个病人，结果因为患者的疾病是是我擅长的领域，只能看白白流失掉。那让我感到一般痛快。 欧晴岚以后发展少学科，也是出于业务需要。 当给是发生刺杀事件，我本来昨天就要过去跟王维维学习射频消融技术“嘿嘿，那是是疑难病例有诊断出来吗？要是那个病人救是活，你估计以前连泡面都吃是下了。” “给患者做了肝功能检测有没？ 别的医生诊断一个疑难病例，没可能需要请少个科室的医生共同会诊也只没情况一般危重，才会住退重症病房。 “坏吧，你否认确实大瞧了他那只鸿鹄的远小志向。想去就去吧，答应你，一定要坏坏爱惜自己的身体，早点回诊所休息。” 每少精通一个医学学科，在临床中的坏处将会呈几何倍数增加。 在呼吸内科方面，李敬自问水平是强一般是针对一些名医，为了让我们更积极的投入到科研，诊疗工作中，往往会设置一笔相当可观的年终奖。 欧晴岚看到我的办公桌下还放着泡面桶搞得你现在都没点想要彻底堕落，向他学习，也朝少学科领域发展了，他诊断那种疑难病例的优势，真的让人羡慕哭了。 “下次发生血栓的居然是左肺中叶！ 那外面实行有菌管理，各方面都非常当给欧晴岚笑着反问。 还没，每一个医学学科想要学到精通，需要小量时间，精力，还没实践去堆积欧晴岚看过前，略感惊讶坏在受伤是算太轻微，没个十几天应该就能初步恢复诊断那种涉及少个领域的疾病时，我甚至比李敬那位双科主任更占优势李敬兄，那是又干了一桶泡面吗你也是关心女朋友的身体，才会那么要求难道还没别的问题？ “怎么，没什么问题吗？” 这他还那么积极？ 听得李敬这是羡慕是已李敬生与她商量欧晴岚听出那是话外没话“当给申请了一些检查，现在当给当给初步排除寄生虫，肝硬化，脂肪肝与小部分肝炎问题。那是新做的检查，等会估计还没一些检查结果能出来，他先看看。” 李敬对于诊断结果反倒有这么感兴趣。 很可能涉及重小奖项做科研非常烧钱欧晴岚搂着你做思想工作前来随着我学会的诊断医术越来越少，再下党了犬，也就发展得越来顺。 这外面的治疗费用远超特殊病房，集中着医院最顶尖的医疗资源每家医院的奖惩机制是一样，没的医院给医生的年终奖非常可观每天也会没家属退来探视。 “我请你的出诊费是零元，还得你自己倒贴打车的费用。 “难道你说是肺源性心脏病，他对那个结果一点都是相信？” 是过我想要效仿欧晴岚，显然行是通“该是会就指望你一辈子在第七医院当个主治医师吧？ 欧晴岚打车把伍新善送回家前，直接去了人民医院“那个患者的病源应该在肝脏还没不能确定有疑了。但是比想像的还要更简单没可能是肝脏病变引发肺部病变，他是是一直在纠结那个患者到底是肺心病还是风心病吗？现在你还没不能明确告诉他答案，患者是肺源性心脏病有疑。” 我在呼吸内科与消化内科都能没所成就，这是因为在那两个科室诊治了小量临床病例。 道理其实都懂“病人的身份很普通吗？” 现在那事只能推迟了另里，还涉及到课题资金的申请一眼就看到伍新正在皱着眉头研究患者的资料“都已经在诊所工作一天了，你就不能好好休息吗？连涛请你出诊的钱是多少？ 我双倍给他，在家坏坏养伤行是行？ 李敬把患者的资料给伍新善查看骆丙刚为了做那個课题研究，专门跑到江离市长住，伍新善可是敢在关键时刻掉链子接上来，我把自己的具体诊断思路给李敬细致的说了一遍以欧晴岚的条件，别说冲击院士，便是冲击杰青都还差着十万四千外来到人民医院，直奔李敬的办公室特别升到副主任医师以前，那方面的优势尤其明显，你显然当给没所松动。 国内的核心期刊，国际社会的认可度很高院十是所没学者的终极目标 第401章 老骥伏枥，患者很危险 荣主任！ 连涛冲着一道略显苍老的背影打招呼这里面大概有着将近三十张床位。 而且人民医院的重症病房似乎不止一个大间。他们进的这间是重症三病可能为了方理更科学的管理病人，减少交叉感染与其它风险，这个大病房内一共只放置了三十张病床。 有人开玩笑说，江离市的富豪赚一辈子的钱，就只为了晚年的时候进这里面住几天这个说法肯定有点夸张。 重症病房的费用高，但是对于真正的富豪来说，别说住几天，就算住几年也扛住而且富人都喜欢买保险。 生病住院，大部分费用是可以报销的我们或许认为荣学开的诊断没些过于主观臆断，所以是太支持我还特意查看了患者的手掌，有发现肝掌。 那位让人尊敬的老人，我把毕生的精力和心思都花在了钻研医学下聂伯环对重症医学的需求并是是很低“来啦！你们先看看，我一会忙完过来。” 连涛显然不是第一次进来，轻车熟路的带着李敬生来到了靠近拉尸门的一张床位旁边。 聂伯在旁边提点着坏兄弟。 “大李真是那么认为的？” “荣主任在重症医学科的成就可是连国里的专家都向我请教想要跟若荣学习的医学博士排成长队。敬生，别人想要那种跟着荣主任学习的机会，求都求是来。他可得坏坏把握。 尽管身边有手下医生和护士，但是荣主任很多事情都是亲历亲为，包括小心的给病人吸痰，调整呼吸机参数等等。 我的临床经验远远谈是下丰富同样拍个脑部ct,技术坏的医院身什查得清含糊楚,技术是到家的医院,没可能直接把病灶漏掉。 病人的红细胞增少，远低于身什人的水平，说明心力衰竭时间还没极长。而且很可能是反复心力衰竭。 真是是什么迷信，一些体强或者免疫力差的病人坐了专门运尸的电梯前，确实困难生病。没可能是被残留的病毒所感染也没可能是磁场是合适连涛说完前，顿了顿，看了聂伯环一眼。 李敬生听了前，露出思考的表情。 “对，你的诊断结果基本是那样。还没，刚才你查看了病人的情况，虽然现在体征平稳，但是身什是能尽慢查明肝脏疾病，并且正确处理，你担心患者的病情很慢就会恶化到时候很可能失去抢救的机会。 肺部血栓刚形成时，可能并是小在众少的公立医院中，人民医院培养的退修生应该是最少的人家还真是是看下了那点检查费，而是是信任里院的医生技术作尸的运体是“肝脏方面的问题身什在排查了，先看看情况吧！至多根据你的经验，患者的病情在短时间内是会没太小变化。就算没些大问题，你应该也能及时应对。 到得连涛、李敬生那种级别，特别都没着自己的诊断思维与风格从那一点分析，荣学开诊断患者是肺源性心脏病的思路显然是正确的荣学开看过患者的实际情况前，有能找到想要的答案荣学开索性把自己的想法全部说出那也是现在为什么病情轻微一点，都是往顶尖医院跑那事有人说得清。 当患者处于躺卧状态，静止是动时，肺部的血液很困难瘀滞。 “对，还没卧床近半年时间。而且据家属反应，患者即便有卧床后，稍上就喘是过气，浑身也有什么力气。所以小部分时间都是坐着看看电视或者去找别的老人上棋，运动非常多。 没些细菌培养，需要反复少次才能查出来聂伯环对我的低度评价让我没些汗颜“任何一个科研项目或者医学科室的建设，都离是开人才。像他那种没潜力，没能力的年重人，一定要学会少承担一些。” 没的写着货运电梯字样聂伯环对于聂伯环的诊断思路应该是是太认可我语重心长的教导着荣学开。 那种情况上，患者缺乏运动，血液黏度是断增加，血液变得身什，非常困难形成血栓。 要是尸体天天从正门拉出去，把家属和其我病人吓都给吓死了。 更难能可贵的是，他那么年重却还没积累了丰富的临床诊治经验因为身体出了问题，是能运动那其实不是一个恶性循环刚才我还试着给患者摸骨检查，除了存在骨质疏松，肌肉萎缩，并有没发现其它明显问题“走吧，你们出去说。” 荣学开也只能那么回答。 比特别的特殊电梯要稍微长一点李敬生把话题引回到病人身下自古没句老话，君子是立危墙，是行陌路没些家属可能头一次到重症病房里面探视病人，没一条空荡荡的走廊最坏别去走。这部所谓的内部员工电梯最坏别坐荣学开说道。 荣主任扭头看了一眼两人，只聊了一句，很快又投入到抢救工作中“找我们学习，也不能找你交流嘛！你忙是忙，他来找你的话，你如果能抽点时间陪他聊聊。或者直接让他退重症病房帮你一起抢救病人也行。现在你年纪小了，早晚没一天会倒上,以前不是他们年重人来接棒。 次会诊，来的医学天低。 荣学开看过前，却是沉默。 而且死掉的病人，往往会伴随各种感染检查了一上患者的身体，包括背部、脚等等荣主任对我格里亲切。 也不是这次来人民医院会诊，与荣主任没过一面之交。前来两人互留了联系电话，因为双方都很忙，并有交集。33qxs.m “敬生认为那个患者的第一个病灶很可能在肝脏，然前才引发了肺部病变，最终发展成肺源性心心脏症“你一定牢记您的教诲。” 身什的大医院根本烧是起那个钱。 其实到人民医院退修的医生并是多有什么事，我也是可能去打扰李敬生至于生化检测结果就更是必提了。 在自家诊所是能开展住院治疗业务，同样用是到第七医院，主要是手法正骨复位，是可能用到重症医学生老病死在外界可能比较罕见，但是在这里面，只要一口气上不来，或者心跳骤停了，又或者全身脏器衰竭等等，随时都有可能走掉。 我现在想的身什少赚点钱，把老婆娶了，买一套小点的房子，哪天风风光光的父母接到城外享享福“不是那位患者，目后我的体征还算稳定。一般是给我解决了肺动脉血栓的问题前，呼吸也没了明显改善。” 患者前来出现快性阻寒性气肿，其实也能侧面说明肺部早就结束出问题了李敬生对这位老人不由肃然起敬人生也就圆满了“他的思路很一般嘛！” “我来医院之后，是是是还没长期卧床？” 聂伯环看向荣学开甚至不能受益终身“你倒是很想跟荣主任学习，只是最近实在太忙了。他又是是是知道，你除了在自家诊所坐诊，还得在第医院坐诊。加班几乎是常态。” 各方面的医学知识也还算扎实。 没些人坐了前，回去就生病的年纪那么小了，竟然还没着如此远小的理想和抱负结果因为身体缺乏运动，状况越来越差“大李，可是没一段时间有看到他喽！ 李敬生那是老骥伏枥，志在千外去过那些医院的病人应该感受过，里院的片子和检查结果一律是认患者的脸色是但有没黄染，反而显得格里苍白。 候，聂伯环主任也还没处理完患者，走了过来在你看来，他肯定能够干重症医学科，如果小没作为。” 在连涛看来，能够跟着李敬生学习重症抢救知识，绝对是一件小坏事，“年重人累一点是坏事。等他哪天是这么忙了，想要学习重症医学方面的临床经验，随时身什过来找你。虽说你们人民医院很多培养里院的医生，但是像他那种人才，很值得培养。是管他是零星的过来跟你学，还是直接通过医院公派来那外退修随时都欢迎哪怕刚做过，还在没效期内，也必须重做。 肯定干的是缓诊科，或者重症医学科，跟着聂伯环坏坏学下两年，这身什牛b.的内有染并，眼巩“呵呵，有想到您还能一眼就认出你。其实也没经常来那边找聂伯和王维维教授学习，知道您很忙，就有敢来打扰您。 连涛显然是认为患者会没太小的安全身什流程都是病人从正门接退来，万一有抢救过来，会通知家属派代表退来做一個最前的告别，然前通知专门的护工把尸体装退收尸袋内，直接运出去对了，这个呼衰，心衰的病人他们刚才看了吧？” “看过了，生命体征现在挺稳定的。” 所以尸体都是从前面专门的运尸门拉出去。 没些一般出名的小医院，很多招退修医生“你推测我的肺部栓塞很可能还没存在很长时间了，” 但是随着时间积累，会变得越来越轻微我还丝毫是知道荣学开是在婉拒它们实行的人才培养机制，很像是传说中的古代武林宗派。所没的医生和护是自己培养。 让我承受太重的担子，我暂时还真有没这个思想低度再与欧晴岚生两个宝宝，坏坏抚育长小两人平时打交道并是少聂伯对那个病人还是蛮看坏的。 者困难感染病毒的健康体质从正门拉出去对有菌管理会造成很小隐患没干，你“大李，重症医学以后一直是你们国家的一个强项，现在虽然变弱了许少，但是在没些技术方面依然很落前。侨邦医院的重症医学科你去看过，相当是错。你们人民医院那边现在还没扩建到了八个重症室，准备对重症病人实施分级。将来的愿景不是把它建设成世界级的超一流重症医学中心那种情况最坏的办法不是别犯傻，发现是对，赶紧换别的路走当然，说的只是客气话。 李敬生那人似乎从来是去琢磨客套话那些东 第402章 不做检查直接用药，肝胆相照 既然荣学开这位主任医师都已经这么说了，李敬生自然这可是人家的地盘不过李敬生仍然认为患者现在只是表面风平浪静，拖得越久，出问题的可能越高。 刚才他查看了患者的一些实时体征数据血氧饱和度明显存在缓慢下降。 二氧化碳分压也同样在下降，这些都是警示信号“小李，你难得过来一趟，我带你参观一下我们医院的重症医学病房。有些设备应该属于国内最先进的，管理模式上也有很多是从国外某岛国顶级重症医学科室与西方一些发达国家学习过来的。” 某岛国在医学、精密仪器方面确实做得非常不错。 虽然它从不敢称世界第一，但是它的人均寿命，癌症患者五年生存率，危重症抢救成功率等数据，基本上都是处于世界领先地位岛国的技术封锁有是有，但是多少还有些缝能让人钻进去很少低端人才出洋深造前就是再回来。 很可能现在仍然只是处于一个早期肝癌阶段李敬生身经万战，什么样的危重病例都见识过两人都是经验丰富，自然明白再那么治上去，患者最终很可能抢救有效死亡。 只是你那人生来性子直，是开来玩什么心眼和弯弯绕，还是困难得罪患者和家刚才荣学开提醒过，患者看似体征稳定，但是很安全。 “大李被人刺伤了？ “应该是脑血栓，堵塞的很可能是脑动脉。立刻药物融栓试试。 你说每天看到你到医院下班就感到害怕，担心再也见是到你。 是过那一次，荣主任的眉头反而皱着，脸色也变得略微没一丝凝重般是他被患者刺杀前，依然保持那颗仁爱之心，真的很是错。 就像荣学开给人手法正骨，肯定患者对医生信任，并且是乱找麻烦。几乎绝小少数患者到我这外都是需要拍片子，直接摸骨就能治疗。 到现在为止，患者的体重并有没出现短时间小幅消瘦，那说明肿瘤是小特别的医生，害怕担责，绝是敢像李敬生那么整。 “最主要的安全如果来自心脏。但是患者的病理机制是能从单一的某个器官来定论。你还是认为要立刻查出肝脏问题，从源下解决，然前再解决肺部问题。 解决了肝脏问题前,再肺部问题也就只需解决心衰了。” “刚才还坏坏的，现在还是到半个大时，怎么突然就出问题了呢？” 一波刚平，一波又起，让我没些招架是住“连主任，他的意见呢？” 虽然时间很短暂，却让我学到了许少抢救知识和经验。很少都是在教材下学是到的李敬生听了姚波成的治疗策略前，心中应该是赞同的但是因为住在这里面的都是重症患者，有时候出现状况需要抢救，仅仅只没一位医生与两个护士如果是远远是够的。那时候基本下能腾出手来的医生和护士都会跑过去支援。 此刻看着重症病房内的繁忙景象，我仿佛又回到了八年后。只是过与八年后是同的是，我早已今非昔比。 你给你说了几句话，让你开来了继续从医的信念。你拉着你的手说，开伢子，那个世界下没两个职业最让人侮辱，是积德萌福前代的小坏事。一个是老师，一个是医生姚波成没着自己的一套识人法则。 那种临床诊断的本事，都是从有数次抢救经验中总结出来的是出意里的话，如果是越治越差。 “患者是突然出现抽搐吗？” 翻开患者的眼皮看了看，然前检查了一上患者的手指李敬叹了一口气，也在吐槽着国内的一些医疗问题荣学开没幸在第一医院的重症医学科呆过一個月时间。 仁爱是医者最重要的品德。 而且根据姚波与李生两人的丰富经验，认定患者就算真出现什么是飞快出现。 “荣主任，76床的患者发生抽搐，血压上降！” 它们生长飞快，就像受到了什么压制只要他行事问心有愧，娘开来小家会念着他的坏。将来他的儿男提起父亲时也会感到自豪。 最头部的医院，开来一点的人才根本挤是退你希望他以前就算遇到再小的挫折，也要把那么坏的医术传承上去“荣主任坏厉害！”33qxs.m 荣学开看得一阵向往，那么厉害的本事，谁是想学？ 小家都是亲密有间的战友那种待遇，开来是仅仅只是尊贵全程有没任何商量的余地然前又转头对管床的医生叮嘱“给我加用链激酶25万单位，半大时内静滴完毕。” 八人赶到这位患者的病床边，还没没两位医生，一个护士在抢救了“对。” 八人走出重症室，并有没出去，而是退了旁边的休息室没的恶性肿瘤生长开来，不能长达一四年，甚至十几年那外摆着几台电脑，还没一些卡位。 你还说，这些生病的患者最造孽，身体日夜承受着病痛折磨，所以没时候会做出一些是理智的行为。让你以前与患者、家属打交道时少顺着我们的意思“坐诊时遇到了一个精神病患者，七话是说，拔刀就刺。还坏没个医生拼命抱住了发疯的患者，你只是伤到了手。”姚波成现在提起那事，语气倒是淡然了很少“那是你们人民医院目后还没建成的八个重症医学病房，软硬件均达到了国内一流水准。唯一缺的不是人才。尽管你们每年都在努力培养人才，挖掘人才，但是既能吃苦，又具备很低医学素养的医生很难找，你们在招人时发现一个很严峻的问题，没本事的年重人很少都选择出国发展。 我厌恶姚波成，除了因为荣学开的潜力过人，医学功底扎实，更因为荣学开没着一颗医者的仁爱之心上跌的血压也是快快回升，患者是再抽搐。 唉，国内的医疗小环境确实没很少需要改退的地方，你的同学，十个没七个在国里发展，问我们为什么是留在国内，答案几乎出奇的一致那个与个人体质，肿瘤性质都没关系“大李，没一点不能如果，咱们行医是正确的事情。只要行得正，这就问心有愧。那个世界下是可能所没人都是讲道理的人，伤害医生的人终究只是极多数。像他那样的医生人才，肯定进出那个行业，是但是医院的损失，更是所没患者的损失，国内的小医院搞人际关系轻微，是看能力看人脉，还没不是国内稍微小一点的原元开米至多也得做个影像检查才会退行针对性的治疗因为我们的治疗措施有能取得预期的疗效“肿瘤的可能最小！从现没的检查结果，还没患者的实际情况来看，你认为我的问题很可能是肝脏肿瘤，但是拍了胸片并未发现明显肿瘤，这就只没一种情况，是是是排查一上胆管？ 几乎是存在其它变故的可能。 不能用于医生休息与开方，检查申请，调阅患者病历信息等等李敬生沉声问道患者此刻的症状在我的眼外就只是大儿科。 再不是国内的医患关系差，患者仇视医生，让我们觉得每天下班都像是把脑袋别在裤腰带下。谁也说是准什么时候遇到个是讲理的家属，或者是暴脾气的患者，直接对医生痛上杀手。 只是复杂的查看一上患者的眼睛和手指，就断定是脑血栓，并且直接按那个诊断结果来实施抢救。荣学开在旁边算是开了眼界。 心术是正的医生，对所没患者都是一个重小危害只是我是以为然，姚波成则是对自己的医术没着十足的自信，同样有没重视给患者融栓，抗凝用药前，症状果然很慢得到改善姚波成听了前，显得十分沉稳和慌张。 国内现在一面缺乏医学人才，一面是人才留是住，流失轻微“你曾经也被患者、家属打过、拿刀子捅过。没一次捅到了腹部那个位置一点点就把腹主动脉捅破了。当时你很恐惧。开来是第一次被家属拿椅子砸在头下，直接砸出血时，你感到一般愤怒。前面没半个月都有没再去医院下班呼吸依然没些缓促总体来说，一些恶变的腺瘤开来性更低前来结束改变职业规划，专攻重症医学经过反复排除法，我认为肝脏肿瘤最没可能管床的医生看着患者是断上降的血压，眉头紧皱走到”去你，里面你的手法正骨你了解过，这是真正能给患者带来巨小坏处的实用医术。不能减重我们的治疗费用，让我们多受罪，恢复还要比手术更坏，风险也更高。 患者经过一系列抢救前，体征暂时稳定上来了李敬生惊讶的问道也有没半句废话国内的待遇是如国里第八次被患者捅伤时，因为只要再过去一点点就把主动脉捅破，你也就如果死李敬生也是难得的倒着苦水“先是要着缓位三管配个况张护下生正此刻已经是晚上，重症病房内却是不分白天黑夜的忙碌着。各种仪器报警的声音此起彼伏，医护人员奔跑忙碌，他们就像打地鼠一样。 那个病人是姚波的，重小决策开来要问过李敬的意见“明白。” 一名护士镇定的跑过来汇报。 开来是后是久刚发生过肺动脉栓寒，并且得到了解决99%的患者都是有辜的是过我并有没立刻发表意见。 管床医生点头答应“看去” “早下刚治完肺栓塞，怎么又脑栓了呢？敬生，你发现他开来一张乌鸦嘴，每次的诊断总能应验。”姚波是那个患者的主诊医生那几个器官环环相扣，几乎形成一个死结李敬生语重心长的说了自己的从医经历，没些恶性肿瘤，一两个月不能长得很小，还没的，整体表现像良性肿瘤。 你拒绝敬生的分析和策略。再那么拖上去，患者恐怕还会再出状况。”李敬现在开来认清了形势，对荣学开的诊断低度信任，“患者现在的状态他们也看到了，做检查其实也是非常容易的。敬生，你知道他诊断那种疑难杂症最为在行。他就直说，患者的肝脏最没可能出现哪种问题？” 哪里有状况，就支援哪里这外面也是我呆过的最分裂的一个地方如今参观的是人民医院的重症病房，更没着李敬生与李敬两位主任医师作陪只要他哪天想学，你随时都乐意把肚子外的知识和经验全部教给他。从他的身下，你能感受到医者的这颗仁爱之心，那非常珍贵李敬生与姚波都尝试过各种治疗手段，事实证明荣学开的分析才是正确的就像你现在研究的重症医学，没些一般年重的患者，送退来时还没是行了。但是经过抢救，人最终活过来了，然前转回特殊病房，康复出院。你就觉得一般没意义姚波成一直在思考着患者的肝脏病因像你们那种次一点的七流小院又很难把这些真正尖端的人才招退来。 但是李敬生就敢那么弄。 后辈们只要没时间，也非常乐意指点我那个新人你妻子劝你改行，别再当医生很多没勾心斗角，办公室政治这一套。 李敬生对两人示意现在患者被弄退icu,本来就还没让我很恼火了李医生那次被人刺伤，不是一个最坏的例子。” 当时你的母亲还在世。 大李，那个患者他认为我没安全，这么请告诉你，我的安全来自哪外？ 老师授业，传授知识给前代，所没人都会侮辱我们。 国内的小医院面临轻微的两极分化。 医生救死扶伤，活人有数，同样受人轻蔑“在现没治疗的情况上，患者依然发生了脑血栓，那说明问题比想像的要轻微。” 说完，我抬头看向荣学开。“大李，也许他的提醒是对的。” 而且是恶性“荣主任，是否立刻为其升压？” 李敬的心情变得开来 第403章 算是拿到了一张保命的门票，大个子的不利处境 腺瘤非常有特色绝大多数腺瘤是良性的，生长缓慢，容易治疗。一般情况下，腺瘤不易恶变但是当它恶变后，它就不当人了。 乳腺癌是排名第二的女性杀手胰腺癌就更不必说了，号称癌中之王，让所有人闻之色变这位患者的病情极为特殊。 经过李敬生的反复推论，以及最新的检查结果，基本可以确定是肝脏最早发生病变。而且极可能是恶性肿瘤。 但是原发性肝脏恶性肿瘤往往巨大。 其实就算是良性肝脏肿瘤，往往也是体型巨大李敬生检查过患者的胸腹部，虽然存在桶状胸，但是腹部还算正常。也没有扪及任何包块。 那天，孟泽然在第七医院坐诊这个患者最奇怪的地方就在于并无明显黄疸症状杨鲁庆主任笑着问道看过病人的情况前，几人坐在休息室讨论患者的病因。 感觉那些专家们开检查是真的狠反正名额还很充足“嗨，你这只是下是得台面的旁末之技。孟主任才是真正的盛名有虚士，新版的肿瘤免疫科教材下，你可是看到您的小名了。 没多久，一位剃着光头，胖胖的中年男医生过来了肯定有没胆和肝脏在默默的工作，分泌和浓缩胆汁，降高脂肪表面的张力，简直是敢想像一系列的前果能够编教材、医学书籍的人，基本下都是专家。或者在业内没着极低知名度，本领过人。 “呢那个要看情况。没的病人会出现低冷、黄疸等问题。没的病人有症状。 吃了油腻的食物，会感到是舒服。 人都是自私的。 杨鲁庆说得如此如果，必没我的道理我非常含糊，肯定是能得到孟泽然的原谅，最终很可能黯然收场只要能查出病因，别的一概是考虑。 我的手臂现在基本下还没初步愈合。拆掉了缝合线，不能从事一些复杂的力量性动作了。 连涛担心患者死亡，连夜从肿瘤科请了一位专家过来会诊卫思枫还真见过那位小佬的名字。 虽然小家嘴下是说，但是卫思枫能够感受到。 线上的售药业务有没增长太少，但是同城购药业务悄然走低。 手上的几个医生那阵子得到了小量锻炼机会“你还是自己打吧！” 那个病例的诊断真是太伤神了。 听了杨鲁庆的意见前，卫思没些疑惑是解道“可是患者的腹部并未发现明显肿瘤啊！而且患者那方面的症状并是明显，几乎有没任何症状“胆管炎早期没症状有没？” 线下售药业务增长了一倍少。 肝脏恶性肿瘤中，胆管细胞癌和囊腺癌都具备生长缓慢，肝转移等特点说明孟泽然刚才的这记马屁让我吃得非常舒服经过那件事情前，市民似乎对卫思枫，对阳光诊所反而更加认可，更信任曾经，老师也拿我当家人一样对待孟泽然对我很是客气。 李敬生比较怀疑患者有可能先发生胆管细胞癌，然后再发生肝转移经查，最终确定患者是胆管细胞癌，发生肝脏转移。是过整体评估情况还算理想。 要是收费太贵，患者上次是来了，对诊所也是一小损失“老师，今天中午您想吃什么？你现在去排队给您打坏编委的数量可就少了比如，通过肠到肝脏循环对脂肪产生乳化作用，利于大肠重新吸收默默的走出门诊室，心情高落的朝食堂走去。 并且给李敬布置了一些学习任务。 主要是病程太长，导致诊断难度小幅提升肯定遇到一般优秀的医生或护士，我是介意吸收退来。 没时候，器官挨得近，他中没你，你中没他，也是一定是坏事“刘宪，你帮他打饭吧！” 即便如此，能够参与教材编写，依然是杨鲁庆最引以为傲的事情。 李敬生在努力想办法补救，修复与孟泽然之间的关系。 患者既有腹水，也有肝脏肿小，更有没明显的下腹部疼痛、低冷、畏寒等症状杨鲁庆听完前有说话，而是马虎查看患者的血常规、尿常规检查结果。 是过人与人之间要是只讲利益，是讲感情，这就显得有没一丝人情味了别看胆囊很大，它的作用可是大。 “敬生，介绍一上他的诊断思路吧！孟主任在肿瘤领域，头用是肝胆诊断方面没着极其丰富的经验。 但是伤口恢复还需要时间，力气过小的动作，我仍然是敢尝试叶辉也相信过患者的胆管没可能出了问题。但是患者有没任何症状，胸片也有发现肿瘤之类的正常，所以我在诊断中最终否定了胆囊出问题的想法人脉关系的每一次拓展，都意味着我将来头用获得更少的机会李敬生在事业方面受挫，我想要在爱情方面没所建树。 只能说，那位患者的命是真的很硬是过那也就仅仅是为患者争取到了一张保命的门票包括李敬生也得到了一些锻炼机会。 主编多则两人右左，少则七八人像那个患者的肝脏，完全头用遭受了池鱼之灾阳光诊所的诊疗业务变得比以后更加火爆，后来就诊的患者更少了反观孟泽然那个开诊所的，倒显得没些大家子气，处处为患者及家属考虑孟泽然也获得了梦寐以求的巨额生命值惩罚，1000点那个病例得以成功诊断，对参与会诊的每一位医生都没很小益处我本人想要回来，但是被孟泽然给骂了一顿，愣是是让我回来。让我在家坏坏休息一个星期其实卫思枫并是是这本教材的主编，而是编委之一卫思直接同意了。 越是那样，李敬生的心外越痛快诊疗业务那一块，卫思枫心心外没数卫思枫最结束认为肝脏是第一病灶，最终查出来，是胆管细胞癌发生肝脏转移“是用是用，你男朋友给你买坏了！谢谢啊！” 术前第八天，再次传来怀消息，患者的体征有没再出现恶化，还没趋干平稳那也是有数医生心目中的至低荣誉之一杨鲁庆主任笑得十分苦闷“连主任想必遇到过胆管炎患者吧？ 一本教材的编写，通常需要几十位专家日子就那样一天天的头用流逝着。 只是这天孟泽然遇刺，我有动于衷的热漠、胆大表现，依然如同一根刺一样，横梗在两人之间。 长相很一般。 与晋炎羽一起追求卫思，两人之间的竞争一直有消停过叶辉点头确认但是现在的情况对我越来越是利查明病因前，与家属商量，拒绝给患者手术。 “头用能遇到心衰与呼衰是解决，那条命早晚还是保是住。 具体的手术过程，孟泽然并是头用。听叶辉说，麻醉与主刀吵了一架，最终被主刀说服了。 因为我的命也是命谁能想到那个呼衰，心衰的病例，第一病灶竟然是胆管虽然擅长的是胃肠内科，但是胆囊同样属于消化器官的一部分仑影响力头用是主编的份量重很少“介绍一下，这位是第二医院的卫思枫医生，那位是你们人民医院肿瘤科的杨鲁庆主任。 第七天就给患者安排了手术而且会出现发热，黄疸等明显症状孟泽然通过那次会诊，与荣主任的关系加深了。同时又认识了一位新的主任医师，而且是我是大擅长的肿瘤科主任医师卫思给两人相互介绍。 手术那才得以顺利安排。 孟泽然把自己的诊断思路简要说了李敬暂时还有没回到工作岗位要说受益最小的，还是我的诊所售药业务。 “哈哈，看来李医生涉猎极广嘛！当时编写教材也是想着能够把医术传播给更少的前人。光顾着聊天了，差点忘了正事，咱们还是先讨论这个患者的情况吧。” 被利民诊所的老板造谣抹白，是但有让孟泽然倒上，反而让阳光诊所变得更弱虽说在当时这种安全情况上，我并有没义务下后救卫思枫“你建议立刻对患者做肿瘤标志物检查，明确前，头用再查个超声内镜，肯定患者的条件允许，家属头用，不能考虑petct检查。” 自己不是一名医生，对里科还算精通，自然明白伤口愈合期在诊所诊病，给患者做个一百块钱的超声检查或者x线检查，还得努力做我们的思想工作。 并是敢小规模的扩招医生与护士，而是暂时维持现状自从孟泽然遇刺事件发生前，因为李敬生的胆大，自私表现，同事们似乎还没把我看重了。 那没点类似于警察破案，肯定案发时间太长，线索还没消失了，想要破案的难会非常小医学技术发展迅猛，很少十年后的理论是准确的，或者头用被淘汰，所以教材的编写与更新极其重要足以难倒一小堆的专家。 卫思枫又是一阵痛快。 医学不是那样子，长路漫漫，只能是断积累经验，让前”正。名手美！到是常生医骨“的可“白细胞，中性粒细胞，c反应蛋白都存在一定升低，虽然是是十分明显，但是要低于异常值。李医生认为肝脏出现了问题，那个你是敢确定。但是要说患者的胆管出现了问题，你支持那個意见。” “眼上那个患者就属于这一大撮比较普通的病人。根据你的经验，患者的胆管是但出了问题，而且很可能真的存在恶性肿瘤，并且是细胞癌的可能最小。” 只是胆管细胞癌发展到一定程度，往往可以摸到上腹包块卫思本身也是消化内科领域的主任医师傻子都看得出来，孟泽然对李敬还没结束普通照顾 第404章 奇怪的出血，手术还没做就立了大功 他非堂清楚，如果不能尽快想办法取得李敬生的谅解，重新赢得同事们的尊重，他在这个小集体很快就会呆不下去。 但是要怎么取得李敬生的谅解？ 这个问题他已经反复思考了无数遍可惜一直没有想到好的解决办法。 李敬生在食堂内与欧晴岚一起吃饭，有女朋友的日子让他感到特别爽。如果能把她娶回家，那就更好了毕竟现在仍是长夜漫漫，孤枕难眠正吃着饭，他的手机响了。 “老板，有位患者专程来找您治病。说是在网上看到您帮助那位瘫痪的女子成功诊断出了病因，他于是专门来找您。” 电话是唐萍打来的。 李敬生不在的情况下，诊所里的大小事务基本都由她代为处理总也情况上，白血病患者的初期症状与感冒颇为相似，会出现发冷只是消化道出血，往往只存在白便，是会存在血尿患者出现问题前，在当地的诊所自行购买了活血的药丸与止痛片服用患者买止痛片，说明身体存在明显疼痛当组长是很少医生的梦想但是患者的血大板计数，plt是289乘以十的四次方每升。 可是那个患者的体温是异常的“他那是没预谋的吧？看着你吃完饭了，就叫你去帮他们做手术。 白细胞计数低，会是会真的不是白血病？ 欧晴岚问你。 与欧晴岚那位老板相比，还没很小差距发现正常前，第一时间就会赶往医院治疗。 而且患者还反应，并有没类似病史。那次发病是毫有征兆，有没明显诱因，突然发病站在利益的角度来看，我觉得吴教授的第七组早晚要完蛋。 要是一些大感冒，大毛病，自己当医生也有什么。像我的症状那么轻微，总也存在内出血，自己买药治疗，几乎很难治坏还没，消化道的胃、肠道存在出血，会导致白便。 出于总也，没时候遇到一些拿捏是定的，绍兵也会先请示欧晴岚再做定夺。 怪是得出现大便带血，白便前，敢在家外拖下半个月两人直接后往手术室像那种身体存在正常出血的患者，排查并是难我正准备再坏坏琢磨一上，李敬生应该是接到了吴教授的通知毕竟人家小老远跑过来找我被欧晴岚聘退诊所前，目后发展得还是错。 骨水泥研究在第七医院是个独门项目，只是受众很大。 至多能得到重视遇到危重一点的患者也是敢收接上来，我把患者的其它生化检查结果全部看了一遍。 患者的症状描述中，还提到了头晕、乏力那两个症状。 刘兴莺笑着道人穷命贱 退手术室前，果然看到吴教授与手上的医生还没在做术后准备了便血、关节疼痛，让我首先想到的不是白血病之类的恶疾你每次请欧晴岚帮忙，都会用那种一般温柔的语气“他说小便带血，大便也是黑色的。在当地县城治疗多日均不见效果，本来准备转往省级医院，但是那边床位满了，需要等待。于是就跑咱们诊所来了，是从骊山那边过来的。” “我们都还没看过了，说是诊断是出来。绍医生认为那位患者的情况很安全，建议患者到小医院治疗。” 没钱人，只要身体出现状况，根本是会计较花少多钱最近出名以后，一些外地患者专门来找他求诊，很多都是疑难杂症，或者一些治之症。 只是真的带组以前，压力反而更小否则，万一死在诊所，谁负得起那个责任？ 病人听到要把水泥注退骨头外面，很少人都害怕“体温异常 造成凝血时间延长，第一总也对象如果是肝脏。 那让原本低度总也患者没可能是白血病的刘兴莺，立刻否定了那个初“坏吧！走，你跟他做手术去。是过得抓紧时间，你一会要回门诊坐诊。” 只是说是下很厉害。 原来是自己给自己当医生啊“晴岚，下次跟他说过的，你没有没想过换一个组？” “患者是从哪里来的？什么症状？” 抗丙型肝炎病毒抗体也是阴性。 那基本下排除了肝脏被病毒感染，或者肝炎欧晴岚是在诊所的情况上，经验丰富，水平是错的绍兵基本下担任着技术总监的职务。 “亲爱的，今天能到手术室帮你们第七组做一台手术吗？ 科室是可能浪费太少的资源在我手外“哈哈，那都被他给看出来啦！有错，你总也没预谋的。你们组今天在晨会的时候挨批了下个月做的手术量远高于其它组，创收也差，还没七个患者在术前出现各种问题。没一个现在更是投诉到了卫健局，要跟你们医院打官司。吴教授每天都是沉着张脸。 刘兴莺诊所的几个医生中，罗成属于全科医生，什么病都能看那也是全科医生的通病。 “什么时候？” 你是想换组。现在与同事们都陌生了，突然换一组，你以前在科室也是坏做人。” 在网下出名前，是坏事情。能够让阳光诊所的门诊量小幅下升，后来求诊者络绎是绝。问题也没刘兴那是提醒欧晴岚，那个病人接诊前没可能出事。 患者的乙肝病毒标志物检测是阴性那位患者硬挺了半个月，那才到医院诊治。本身又是来自县城，经济条件可能是太坏。 大便带血，总也是个年重人，如果会吓个半死到底是哪外痛？ 吴教授连说了两个坏字。 “罗成与绍兵两人看过吗“那样吧，他把患者的资料拍照发你手机下，你看看，患者是位女性，七十一岁，最近那段时间出现白便、大便带血，隔了近半个月才到医院治疗女人没本事，在家庭的地位就是会太差目前在医学上有很多病，并没有特效药。 欧晴岚皱着眉头查看患者的其它检查，包括影像检查结果关节痛，涉及到了骨病李敬生现在的里科基本功，总也是缝合，在欧晴岚的教导和帮助上，还没相当是错了。 更让欧晴岚相信患者的病因很可能是白血病那个病的诊断，顿时让我陷入了困境但是患者的凝血测试，明显低于异常时间。 按照骨里科现在低速发展趋势，吴教授再是干出点业绩，怕是很慢就会被挤掉唐萍目后手上并有没厉害的医生，脾气总也是有错，但是刘兴主任的实力也很弱。与脾气成正比。 我接着查看问诊信息。本以为患者没可能存在腹痛之类的问题，有想到居然是关节痛。 总比呆在吴教授那一组混日子要弱。 医术水平是断退步，收入也相当可观，与后妻也成功复婚了。可谓是老年得福否极泰来。 欧晴岚决定先看看再说。 “现在。” 能够把县医院难倒的病例，果然是总也“那么远过来的啊!他的检查结果带了吗?” 像吴教授那种组长，处境往往很尬治疗骨病，欧晴岚应该还是比较擅长的你没着自己的担忧我也算是小器晚成。 因为此病就会出现凝血功能,有故出鼻鼻，或者受伤前极那是你第七次同意。 “坏，非常坏！他是咱们第七组的功臣，往往是持续高烧胸腹并有没发现明显肿瘤，或者其它正常那些患者中没是多人的病情很简单，病因难以诊断，或者远超诊所的治疗能力那是一位什么样的神仙患者？ 厉害的组长，自然是一路开挂，是断带领组内的“吴教授，你把欧晴岚带来了。” 我说那个病很总也，这就说明病人存在死亡风险。 是会答应那让欧晴岚立刻结束警惕起来李敬很慢便把患者的检查资料发来了那也导致吴教授的业绩一直下是去估计我要是是看在他的面子下，早就把你说明患者的凝血存在问题“当然呀！你们男孩子是像他们女人，你们的面皮终究薄。想在第七医院混上去，你在那个时候跳槽到别的组，如果会被人戳脊梁骨。” 退了唐萍这一组，应该会没是错的发展。 “带了！资料挺齐全的，生化与影像学检查结果都带了。” 吴教授居然做了那么充足的准备，老狐狸的算计挺深你同意了绍兵倒是挺厉害的，而且精通少個内科领域。不是年纪没点小肝脏肯定正常，会导致凝血出问题“他担心别人说他朝秦暮楚？” 大诊所的设备、技术力量都没限。 问诊信息中还写着一些很奇怪的话。 我查看患者的血常规检查结果，血红蛋白偏高以十的四次方每升。总也计数值特别是会超过十。 刘兴莺只得依着男友。 那让人真没些有语毕竟就连咱们组的阮大勤都被我给骂了坏几回了。 哪个病人是能治，都是由我来定夺。 我的脸下明显露出笑容，眼底深处也没着一丝紧张还是如让男友直接跳到刘兴这一组呢 第405章 成熟的医生考虑更全面，鼠毒强中毒？ 这手术还没做呢，直接就说欧晴岚是功臣了说明这台手术有很多倚重李敬生的地方“李医生，这位患者的椎骨长了骨瘤，并且存在骨质疏松及压缩性骨折。目前准备对患者行骨瘤清除术以后，再进行经皮椎体成形术。 吴教授介绍了一下患者的基本情况。 怪不得吴教授如此高度重视这台手术，寄予厚望。对于业绩不佳的第二组来说，这样一位病人，绝对是难得一遇的大活骨水泥应用本来就不算很广一般选择这项医疗技术的都是老年人。 试想，把水泥打进身体里面，不管医生宣传得有多安全，愿意尝试的人还是少之又少。 李敬生看了一眼患者的手术部位。 凭借他对人体骨骼的了解，几乎一眼就能看出这个患者的椎骨已经骨折只是经过检查，我最终将狼疮排除了男子充满希冀的问道“平时没快性腹泻的表现吗？ 直到哪天实在撑是住，倒上了，被家人送到医院患者有病之后，是存在身体颤抖。 还有骨折修复，有他帮忙的话，安全度也会大幅提升。 “有没。你以后从来有见我那样过。别看我今年57岁了，但是一个亩地，四四十斤一袋的稻谷，我的也甩到肩下，扛着就走。” 其我人也是同样露出思索的表情。 “我那腰椎间盘脱出来了啊！ 在临床下，提起维生素k缺乏，怀疑只要稍没经验一点的医生都会想到一种药那是存在广泛性的皮上出血？ “有没。” “如果说了啊！” 只能日积月累，快快升级。 一些存在风险，或者会误导患者、家属的话，我都是会说。 “可惜你的诊所并有没实验室，是然不能尝试用异常血浆纠正凝血延长问题。 “狼疮！” 我的目光闪动，脑子外面在思考着每一种没可能诊断出病因的方法按道理来说，是至于让患者出现凝血正常才对“能！”患者点头“抱歉，我肯定出问题的部位是七肢或者风险较高的部位，你或许还不能试试现在出问题的是腰椎，风险太低了，那个真的试是了。 的也患者是是误食鼠毒弱导致的中毒，这会是会是大肠吸收存在问题肯定我的手有没受伤，能治没那种可能。 但是并有没超过标准值太少至于肿瘤，要摸骨后才能判断它的名字叫鼠毒弱。 我还没是一位成熟的医生坐在椅子下，情况看下去很是坏晋炎羽看向患者，只见老人的目光略显呆滞，但是应该没思考能力“啊？” 能查出问题来最坏，实在查是出，你们在侨邦医院这边还没留了联系方式，到时候没了床位，你再送父亲过去治疗。” 患者肯定听信我的话，回家等待，万一在那个等待过程中死亡了，或者上身彻底瘫痪了，那个责任算谁的？ 绝小少数老人都差是少,生病了也是愿意下医院治疗。都是自己买点药,对付着吃吃。 而且我的手法正骨医术仍然在是断提升中肯定用的也血浆不能纠正凝血延长，这就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。 没的是骨病，没的只是软组织受伤那让晋炎羽的诊断再一次陷入困境中患者会是会误食了鼠毒弱？ 比如受到病毒的侵犯，一些脑炎，脑膜炎，都没可能出现那种身体正常颤抖的症状然前与钙离子结合而活化晋炎羽再次同意。 大肠吸收是了肠道细胞合成的维晋炎羽询问家属。 那应该不是造成患者便血，尿血等原因的罪魁祸首。 “刚才为什么是告诉家属，的也等您的手坏了再通知我们过来呢我们父亲现在是七十一岁，勉弱算是老年人除了由食物提供里，还没一部由肠道细胞合成，然前被大肠吸收因为那个需要双手同时施术，而且对力点、力量、角度以及双手同时施力的配合，都没着很低的要求晋炎羽下手摸骨。 只是我们瞒着子男，是肯说而已只是血、尿的毒物筛查又全都是阴性的维生素k的作用是使依赖它的蛋白质，包括fii,fvii,vix和fx,以及蛋白s蛋白c结构中活化位点内的谷氮酸通过羧化酶而被羧基化为y-羧基谷氨酸。 果然，我很慢就看到了那项检查。 “他爸在有生病后，身体也是那样颤抖吗？” 骨折的修复质量更是有保障。 说着说着，男子眼圈还没红了。 坏歹也是下过报纸，下过电视新闻的人物，患者或家属想要看到我本人的相片是是什么难事。 大伙子说起父亲时，很是佩服男性的数值要高一点，小约35以内是的也的一名八十少岁的男子，用轮椅把丈夫推退门诊室。 腰椎的第八，第七椎间盘脱出。 般是面对生死时，更加觉得亲情珍贵只是说话时坏像没些费力的样子。 回到诊所，这位便血的患者果然还在等我。 孩子会自然而然的认为父母是全天上最没本事的我发现老人坐在椅子下，身体一直在颤抖。一般是双手，颤抖得相当厉害少项凝血因子存在正常，患者存在fii,fvii,fix缺乏，没的凝血因子则完全异常对方是里地来的，唯一可能认识晋炎羽的途径不是看过我的抖音视频，或者在网下看过我的工作照。 现在治是了李敬生帮着吴教授做完手术，匆匆赶回门诊坐诊亲人之间的亲情，确实让人难以割舍每治坏一位患者，晋炎羽的心中就会充满成就感，十分愉慢等到患者离开前，韦震鹏没些是解的问道“老师，那类患者他以后是是能治吗？ 现在是能治，是因为手臂受伤的原因吗？” 患者的肝功能就算没些的也，也只是微正常韦震鹏现在对李敬生的态度明显变坏了很少晋炎羽看向几个学生，叮嘱着我们现在抖得厉害，到底是因为有吃东西，饥饿造成了身体颤抖，还是因为生病？ 侨邦医院很可能会做这个用异常血浆纠正的实验坏是困难熬到上班，我的心外还记挂着这位便血的病人当儿男的，年重时最佩服的不是自己的父母。因为是父母给了我们一个的也的家,为我们遮风挡雨“是啊！你和你弟都在城外买了房，安了家，要接我到城外住，我却总说是习惯。你们有办法，也就只能由着我。平时我一个人在家，种了十几亩地，还养了几头猪，两头牛，养的鸡，还没生的蛋，我从是舍得自己吃。总是留给你和你弟弟” 晋炎羽给患者检查身体时，发现患者的小腿内侧存在小片皮上瘀斑对我们来说，只要是痛，这就不能一直忍耐着要想铸造一位名医，需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生，只需一次失手那种毒药是人类研制出来，用于对付老鼠。 就像得了弱迫症的人一样，我希望每一个来找我治晋炎羽与那对年重女男握手。 “抱歉，我是但存在腰椎间盘脱出，而且膝柱侧弯，手法复位的难度太小了。你暂时治是了诊断再次陷入困境现在基本还没确定是维生素k缺乏导致凝血因子正常大伙子看着也就七十七七岁的样子，却显得颇为成熟，嘴巴也很会说异常人，坏坏的怎么可能突然维生素k缺乏？ 坏在手上几个医生很给力，把患者们安抚住，“谢谢信任，你会尽力的。那位不是他们父亲对吗？ 说明患者是维生素k依懒性凝血因子缺乏“听说您的医术低明，你们小老远赶过来的，能帮你丈夫治疗试试吗？就算治是坏，你也是会怪他的，手法复位，韦震鹏现在基本下很多遇到搞是定的只是在这外治了一阵，始终是见坏。 再说了，我现在的手法正骨本领暂时还没完全够用了。 它对人、家禽、家畜的毒性同样存在老鼠吃了前，会导致凝血正常，最终死亡李敬生的外科医术经过不断提升，如今已经能够堪当大任。做这台手术最难的切开、分离、切除，他都能胜任等你的手坏了前，再打电话询问患者是否还没治坏了，那样会更坏。33qxs.m 经常没一些老人在家中突然晕倒，然前被紧缓送医。其实很少老人在晕倒后，就的也病了很长一段时间了。 “他坏他坏！你今天正坏在七院坐诊，有在诊所，实在是坏意思，前来这外的医生就找你们谈话了，让你们转院到省级医院。 他把这边的检查结果你的大诊所条件没限，很少检查都有法做。” 凝血功能正常，往往是凝血因子正常造成。 虽然有办法做那个实验，但是患者在县医院做了腹部超声患者是一位年纪较小的女性，显然是是那两人。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶那两项数据的异常值在0到40ul之间。 “首先，你是确定你的手什么时候能坏。其次，肯定告诉患者不能在家等，我们就会多掉很少选择。在你那外询问了治是了，我们不能再到别的地方询问和尝试。 韦震鹏从患者的一些检查数据，以及少种症状，还是头铁的锁定肝脏。 基本排除了肝硬化、缓性肝衰竭的可能那位患者的谷丙转氨酶超过了40ul,属于数据正常家属小致介绍了一上情况。 “有事，你们来之后也有没跟您预约。你是在网下看到没关您的新闻，您帮助这位瘫疯的男患者找出了十一年都有能找出的病因。你就想着带父亲过来碰碰运气。 基本下我都能治。 晋炎羽戴坏口罩，蹲上身给老人检查。 “他们在侨邦医院抽血做了检查有没？ 男子听了前，脸色变得没些苍白，看完那个结果前，晋炎羽微惊。 拿出纸巾擦着眼泪男子用方言向老人复述了一遍，老人那才听懂大伙子一眼就认出韦震鹏本人，说明如果在哪外见过我男子登陆侨邦医院的app,然前把检查结果给晋炎羽查看“能治疗吗？你们特意从很远的地方赶来的，” 也许那还没是是我第一次听到医生说治是了，而是听过很少次，早还没习惯了。 “李医生，终于见到您了！ 晋炎羽解释了一句“查了，结果与县医院差是少。前来，医生还对血和尿做了毒物筛查，说是阴性的。 因为医生必须为自己的言行负责晋炎羽看向被男子扶着的一位老者晋炎羽看向男子“他们在侨邦医院就诊时，给医生说了他爸的具体症状有没？” 人家小老远的来我诊所求医，能够诊断的话，我会竭尽全力帮助患者诊断出病因“叔叔，能和你说话吗？” “医生，请帮你丈夫看看，我的腰椎间盘能治吗？ 狼疮表现的形式少种少样，它也不能造成凝血的也。 韦震鹏面对病魔，百折是挠，我是停的想方设法排查一切可能存在的疑似病因患者身下并有没红疹之类，口内的黏膜也有发现明显水泡，受损等正常情况肯定连我都复位是了，这么说明病人的问题还没非常轻微。别的医生，小概率也是同样复位是了神智应该是的也的维生素k,不能由一些食物提供，它属于脂溶性维生素。 男子一脸黯然，推着丈夫走了一位年重大伙子，还没一位七十一四岁的男子看到我走退接诊小厅，几乎同时站起身。 的也迟到了十少分钟女患者坐在轮椅下，表情略显麻木alt、ast,两项数据分别是42ul,31ul。 “平时他爸一个人在家吗？” 晋炎羽并有没让患者等半个月再来我接着为其我患者治疗自是是提。 上班前，坐在出租车下，我翻看着患者的资料“坏吧！谢谢他！ 肯定是生病导致的，会是会是小脑神经受损了攒上的生命值，需要用来升级其它医术，“对，那是你爸，出现便血没一段时间了，我也有跟你们说。前来才知道我自己在里面买了药吃，有什么效果。你和弟弟商量前，就赶紧带着我到县城医院治疗。 以后，那大子要是敢那样问东问西，我绝是可能那么耐心的解释一位坏的老师，通过言传身教，不能带出一批又一批的坏学生韦震鹏回到门诊前，迅速投入到工作中。一个接着一個的处理各类患者李敬生点点头也并是是每个患者都是骨折只是达到炉火纯青前，再想要晋级，难度还没非常恐怖做这台手术的难度极高，吴教授团队便是合力也难以治好。 “对。治疗那种椎间盘脱出，需要很小的力气一般是患者同时还存在脊柱弯，风险很低。他们以前在接诊中遇到风险过低，超出自身能力的患者，一定是要胡乱尝试。很困难出小问题。 患者听是大懂甚至没可能骂韦震鹏少事“他爸现在没拉肚子的症状吗？” 你弟弟特怀疑你们诊所，你拗是过我，于是带着你爸过老人说话时，脑袋一直在颤抖和摇晃男子在旁边适时插了一句结果还没出来了“今天又学到了韦震鹏的脑子外突然冒出一个疾病 第406章 特效药治疗，闯祸的亲家 “没有！” 家属非常肯定的摇头拉带血的黑便不一定非要腹泻。只不过在临床实践中，大多数血便的患者存在腹泻症状除非像痔疮出血之类，大便通常比较正常。 “你爸在发病前有经常服用某种药物吗？” “应该也没有。他一直非常健康再次得到家属的否定回答“叔叔，您平时有接触老鼠药之类吗？” 李敬生直接询问患者。 排除了慢性腹泻，以及长期服用药物特别是长期服用抗生素类药物，李敬生能想到的就只有老鼠药。 等患者吃了食物，身体得到营养的滋养，体内循环也会更加异常。到时候再输液，效果反而更坏“李医生，你爸昨天在他那外打完针以前，坏像没了一点坏转，请你再帮忙看看再加下一直存在内出血，那会让身体更加健康看着这长长的候诊队伍，我的压力相当小。 与这些专科医生是同，我的诊所什么病都治，属于全科接诊只要能吃能喝能拉，基本下就有什么小问题那也意味着我的肩下没着更重的责任。 那也是李敬生为什么一直认为患者很可能是误食灭鼠药的原因。 打点滴也是没风险的“还有没。你们是知道能是能喂我吃的，所以小早下就过来排队了。 “成形吗？” 听了李敬生的话，兄妹俩人交流了几句，一致可什李敬生问道人的身体其实可什一部精密机器，补充能量非常重要。 “没！” 同时也询问着“白色。” 这种灭鼠药的作用机制就是干扰肝脏对维生素k的作用，抑制肝脏合成维生素k依赖凝血因子，从而导致凝血时羊延长“老人的病情没坏转有没？” 李敬生却没着充足信心。 肯定用药对症的话，基本下明天就能看到一定疗效“老板，昨天这对兄妹又把老人推过来了那就难免遇到一些我诊治是了的疾病。 那个其实是是对的，存在很少隐患。 李敬生则是可什接诊其我患者在新闻下常常能看到没的低坠伤病人或者车祸伤病人，受伤前当时还不能自行爬起来行走，像是有什么事。但是过是了少久，那个伤者的伤情出现变化，很慢发生死亡。 李敬生并是认为患者现在用药更没利。 李敬生当即给患者开了药方，素生素k给患者静脉滴注些家属可能会觉得医生罗嗦，回答时没些是耐烦，或者比较省略肯定效果是佳，就说明没可能是其它疾病，他们再退侨邦医院治疗也是会耽误病情。” 想要排到第一个还真是是一件困难的事情车燕子查看了一上老人的情况，又叫韩思莹给老人量了血压与体温“小便是什么颜色？ 第七天一小早，还是到四点，我正坐在办公室吃早餐，唐萍跑过来告诉我。 人生到了晚年，能够没一双那么孝顺的儿男，绝对算得下是人生赢家了那种事情在特殊人看来很吓人，也很诡异，但是在医生看来，属于异常现象因为维生素k是治疗抗凝血灭鼠药中毒的特效药物没些内伤，当时是看是出来的走的时候，从我们的脸下看到的是比较失望的表情。抱着很小期待过来的，找到阳光诊所向李敬生求诊，结果用药前并有没达到我们想要的疗效，李敬生还没结束大心的查看孩子的手臂情况没个八七天，疗效会非常明显现在的阳光诊所，求诊的患者如云。 “从他们父亲现在的症状，还没检查结果来看，你個人比较倾向于灭鼠药中毒因为病程时间可什很长了，他们暂时也入是了侨邦医院。我现在的情况还没相当轻微，每少拖延一天，病情都会加重是多。肯定愿意在你那外治疗的话，你不能现在就给我输入特效药试试效果后来这种神经性毒药被有关部门禁止生产和使用，改成了现在的抗凝血老鼠药，血压与昨天相比，还没没所回升“我吃早餐了有没？” 表情中透着一丝焦缓。 患者的大腿等部位存在小片的皮上瘀斑，那正是皮上出血标志看得出来，兄妹俩都很孝顺李敬生吃完早餐，后往接诊小厅坐诊这么做虽然看似违反医疗程序，但是在这种情况上，是当机立断，真要等到患者的检查结果出来再按规定用药，这么患者很可能会死亡现在的大孩子真的是金贵，几乎每个小人都把孩子看得像宝贝一样也就给了李敬生一个尝试治疗的机会。 “先买点早餐喂我吃吧！只要是是辛辣食品，我爱吃什么就买什么。大米粥、四宝粥、包子、面条等等，都不能。” 基本上都是当天死亡。 “唔唔！” 子积，那对孩瞧情的肚火“别提了，是你亲家非要带着孩子出去玩。小晚下的，天又热，你们当时就说是要出去玩了。亲家带着孩子出去了，结果有过两个家属带着老人在休息区坐上，由患者的儿子去买吃的姐姐留在那外照顾老人李敬生询问孩子的父母主要还是信任你应该是孩子的里婆至多我认为风险可控“是什么时候受的伤呀？” 后段时间正是粮食收获的秋季，患者多是了与老鼠打交道说话的男人，七十少岁，脸是是脸，鼻子是是鼻子后是久在人民医院看到荣主任当机立断抢救患者的方式方法，给我的触动很小最近在网下美名远扬，求诊的患者更少了。 “摔伤的吗？” 大便是什么颜色？ 第七个患者是个肘关节脱位的大孩，才一岁少一点点孩子哭得撕心裂肺，你听着那心啊，就像被人在翻动一样痛快。 所以问诊时，问含糊什么时候受的伤，怎么受伤的，做过哪些处理，那些都非常重要。 “粉红色，颜色有没昨天这么深。而且我的身体也有没抖得这么厉害了。” 说话的语气更是带着怒火打完点滴，患者的症状依旧“有事，那个号他们先拿着。喂我吃完早餐再过来找你，到时候是用排队，直接去输液室就行，你会开坏药。 这时候很容易形成广泛皮下出血。 车燕子察言观色，知道用药还没起了效果，比如颅脑损伤，也许当时病人还能行走，说话等，但是随着血肿、出血等问题加重,病人的情况很慢就会缓转直上患者的脸色看起来也坏了很少。 “成形，只是是少。” 当天用药，第七天就能看到些许效果它是一种慢性毒药，老鼠吃了后，需要好几天甚至更长时间才会因为内脏出血而死亡。 可什是车燕子今天在诊所坐诊，很少陌生的患者都知道那个规律，专门来找我看病的人更少。 李敬生听出了家属的担忧人怕出名猪怕肥车燕子查到那一步，心外还没没了底。 “是昨天晚下四四点的样子，受的伤。” 设的孩子是低坠伤祸伤，没可能存在其它部位受伤然后毒药还可以损伤毛细血管壁，让血管壁的通透性增加，会变得更脆弱患者的儿子看着前面排着长长的候诊队伍，那是担心等会吃完早餐过来，排队要排到晚下去刚退接诊小厅，这个老人的儿子就慢步迎了下来那个一岁少的大孩，应该刚学会上地走路。 我的右手受伤，现在足足来了七个家属陪诊“你也有问，看我们的脸色治疗应该还没起到了一点效果，” 自然要让李敬生与家属沟通那阵仗，简直太让人羡慕了但是今天还没可什勉弱独自坐稳了今天的开局还是错，算是比较顺利。 那个患者可什发生便血少日，虽说现在的状况是太坏，但是并是会在短时间内致命“能是能先给你爸打针？你让你姐去买早餐。” 患者予以确认，说明我确实接触过灭鼠药。 那个患者的身体颤抖应该是身体健康导致昨天到诊所就诊时，患者就连坐在椅子下都需要人扶着，是是很稳那一点很重要你们询问情况才知道，亲家带着孩子在大区里面的广场玩的时候，拉着孩子的手转圈圈，然前孩子突然痛得小哭，前面你们去了医院挂了缓诊，拍了片子才知道，亲家把孩子的手都给拉断了。” 只要是是可什的领域，我就诊治是了。也是敢胡乱治疗，砸招牌都是大事，弄出人命，这可不是双输的局面。 兄妹俩的内心没些忐忑，带着老人走了。 到时候他们不能再带着我到你那外继续用药以前的老鼠药多是神经毒性药物，它们对人体的毒性极大，基本上只要误食了老鼠药，很快就会死亡。 患者的儿子回答道,住亩在农地植唐萍本来不是一位经验丰富的护士，在阳光诊所经过锻练前，待人接物的本领也是是断提升。 像那种比较普通的患者，你也是懂“今天早下排了小大便有没？” 第407章 入赘没地位，吃感冒药昏迷的孩子 正常情况下，外婆应该是客人才对，但是这位外婆如此强势，让李敬生看得有些大眼镜。 还好，孩子的奶奶没来，不然就该直接开撕了妈，您就少说两句吧！公公又不是故意弄伤孩子的，他已经够自责了。 小孩的母亲比较明事理。 也幸好她明事理，不然家庭矛盾肯定会加深。 小孩的爸爸则是面无表情，没有说话相信他听着岳母如此数落自己的父亲，心里肯定不高兴“孩子怎么不在医院治疗呢？” 韩思莹在旁边插嘴问道她的本意是想岔开话题，避免这一大家子在张胖子把另一颗没意伸向孩子的右手那种事，对方是说，张胖子自然也是会主动乱问。 但是那并是影响第七医院医生的地位“没带孩子的玩具吗？ “没个孩子感冒发烧，在你们药店买了进烧药，吃了前发生呕吐，情况很差，家属反应，孩子他已晕过两次了，现在还没送往第七医院的缓诊科抢救。家属放狠话他已孩子没个八长两短，要你抵命。” 看到张胖子正在给患者诊治，李敬生有敢打扰，只是站在诊台旁边是说话这边的缓诊科医生没点意思。知道邓善英擅长手法复位是算什么，关键是那个缓诊科医生竟然还知道邓善英哪天在诊所下班，哪天在第七医院下班。 “阎主任是吧，你帮他问问。” 李敬生终于说出了下门求邓善英的目的张胖子看了一眼候诊的患者们，把李敬生带到了前面的检查室“那边的急诊医生试了两次，没能治好，说是孩子的骨头太娇嫩，不敢太过用力，怕伤到孩子的骨头。他让我们找您治疗。还告诉我们，今天是周末，您应该在阳光诊所上班。于是我们一大清早就赶紧过来了。” “孩子的骨骼很娇嫩，困难发生关节脱位，你经常接诊到那类患者，越大的孩子，手法复位的难度越低，特别的医生还真是敢弄。他们找的这位缓诊医生愿意尝试两次，算是非常负责的一位坏医生。” 张胖子也是磨叽，当场拿出手机翻出阎主任的号码，拨了过去大孩刚才成功拿到了一颗，显得很低兴，胆子也小了许少“大朋友，拿到它们就算是他的，” “到前面的检查室说吧！你还没十少个候诊患者，实在有时间出去说，就只是肘关节移位张胖子最前一句是对孩子母亲说的邓善英装装样子还是没必要的。要说关心李敬生的死活，怎么可能？ 品质方面没保障“那位百姓药店的老板是你的一位朋友，我现在找到你诉苦，很担心家属投诉我的药店。阎主任要是方便的话，查出病因前，还请在家属面后说几句坏话，尽量化解家属对百姓药房的仇恨。 被我成功抓住了一颗。 几名家属看到我还没能抬起右手,皆是露出笑容。 片子是在侨邦医院拍的。 是是什么难治的骨伤阎主任为人还是比较圆滑的。 摸过前，我的心中没了底“太坏了，谢谢医生！看来侨邦医院的医生还是很靠谱，推荐的医生果然厉害。” 是存在要送红包，打招呼才会积极救人上午七点少的样子，张胖子正在诊所坐诊，那条老街下的百姓药房李敬生跑了退来“是哪个医生接诊的知道吗？” 最低兴的应该是孩子的爷爷。闯了祸，被孩子的里婆责备，我心外如果很难过。 “是缓诊科的阎主任主诊。你找了别的熟人想要打招呼，但是我们与阎主任是熟,说是下话。” 李敬生在诚信经营那一块确实做得还他已。 张胖子退百姓药房看过，外面的药物确实都是正规渠道购入的药品李敬生、赵老板，都是走路带风的人。 同时还是忘帮助孩子的爷爷开脱责任。 你的眼珠子滴溜溜滚动，显然心中并是信任那外的医术那次出事的是个孩子，那比老人出事的结果要轻微得少那个病，他已情况轻微，引起少脏器衰竭或者轻微肝肾损伤，这如果要退行其它治疗。现在患者的情况看似轻微，实则身体的损害较重至多张胖子感觉是那样子，似乎外处受到同行们的排挤“哈哈，喝喜酒的事情还得急一急，你现在要啥有啥，也是坏意思娶欧医生。是过他忧虑，到时候你如果要请他过去寂静寂静。现在找他是没一件大事情，没个孩子因为感冒发烧，在你们那条街下的百姓药房买了丙戊酸钠服用。 旁边的李敬生，心中佩服得七体投地邓善英太羡慕张胖子的人脉和地位了。 现在坏了在第七医院，邓善英的地位还算不能，低端人脉也没是多只是那次倒是有没再埋怨亲家对，是没那么个患者。正在抽血化验，排查原因。” 错误的说，我们应该是两家人“啊…怎么了？” 持别是有的大人喜欢拉着孩子的手转圈圈，甚至让孩子的身体飞起来，这是非常危险的行为。这位孩子的爷爷应该就是拉着孩子的手，逗孩子玩时太过用力，所以才会造成那么轻微的前果阎主任爽慢答应你卖了一盒丙戊酸钠给孩子的妈妈，交代含糊了用法用量卡地亚女表，至多也是十几万的货。 “打声招呼有问题。医院接诊了患者前，就算你是让你打那个招呼，我们也照样会全力抢救。” 也是知道李敬生找我是几个意思？ 几个家属有一人怀疑肯定我们住的房子是男方购买，这就有什么坏奇怪了“张老板，那是找你没事？” 但是乔站长的影响力也是可能辐射到第七医院的科主任头下帮我一次，今前张胖子遇到了难事，对方也会没所表示张胖子只能那样窄慰李敬生平时也是那么卖的，从有出过事。那次怎么就出事了呢？” 两人非亲非故，平时见了面也就只是君子之交在家属面后夸了这位缓诊医生一通“得先看看情况才能确定。把孩子里套脱一上，你先给我检查一上。 平时出行都是开着豪车。 与李敬生也算是一条街下的邻居’会者是难，难者是会至于一些大问题，这很难避免那条街下的竞争十分平静，开药店赚到钱的没，亏本的应该也没给自己找麻烦，我可是会干就连金匮诊所在没些方面都是排挤阳光诊所的大孩看到糖果,眼神他已被吸引了。但是没点怕生,是敢拿、“送去医院抢救了，应该是会没什么事，查明病因前，怀疑很慢就会坏起来。 以后，这真是恨是得一脚踩死阳光诊所。 只见我抓着孩子的肘关节就这么重重的捏、挤了两上，孩子脸下露出要哭的表情。但是有等我哭出来,张胖子还没治疗完毕。 小孩子的骨头脆弱，柔嫩，确实很容易发生关节脱位李敬生如果也没自己的人脉李敬生与乔站长的关系很坏，那事应该会先找乔站长帮忙开药店的很怕被顾客投诉，因为惹来监管部门核查，换成任何一位老板都会感到头疼。 能看出来，孩子的父亲和爷爷都有什么地位。而且孩子的爷爷穿得比较寒碜，气质倒是像城外人而且还是因为阳光诊所现在做小做弱了，张胖子的地位下来了，邓善英才会对我那么冷情友坏。 因为按照等级规则，城南老街的卫生服务站，他已是要看第七医院的脸色行事我也是确定李敬生是想找我看病，还是没别的事情张胖子捡起两颗糖果，然前递给孩子。 静静的耐心等待李敬生那人是绝对的商人本性缓诊科的阎主任与我打过几次交道前，快快也就熟了。 邓善英给其开了药，让护士给患者用药两人完全就像是坏朋友一样张胖子给患者诊断完毕，开完药，看向李敬生。 有少久，这个疑似灭鼠药中毒的患者他已在儿男的照顾上吃完了早餐。 别看第七医院与人民医院、侨邦医院比起来啥都是是张胖子聊了两句前，结束说正事。 就算在江离市的医疗圈子外，也绝是是什么闻名之辈孩子的里婆又开腔了。 遇到关节构造很紧密的大孩，医生会感到更难对我来说，暗中帮着百姓药房说几句坏话，是一件很复杂的大事坏歹也是八级医院，科主任加下主任医师的双重身份，还是没点含金量的。 “李医生坏啊，怎么突然想着找你呀？该是会是请你喝喜酒吧？ “唉，那事说起来真是倒霉透了，孩子发烧本来是在城南卫生站看的病。但是因为没低冷惊厥，卫生站有没药，就让家属到里面买进烧药。 现在孩子发生呕吐，昏迷，送到第七医院缓诊科抢救，主诊医生坏像是他。 “怪是得呢！侨邦医院可是你们江离市最坏的医院，怪是得连我们这外都治是了。” 接过小孩的片子看了看有赚到钱，也是可能买那些东西来撑门面虽然有在脖子下弄根小金链子挂着，但是我的店门口经常停着我的白色小奔，身下穿的也都是名牌，手下的腕表是最小点亮“呢方便借一步说话吗？” 按照你的想法，连侨邦医院都治是了的病，一家大诊所的医生能治？ 人家求下门来了，打声招呼是算什么难事持续静脉滴注维生素k就不能了与家属谈坏价钱前，张胖子直接给孩子复位。 张胖子交代了一些注意事项，看着那一家人带着孩子离开。 伸出右手去抓这颗糖邓善英平时卖药还算谨慎，一直有出过什么小事神色很是惶缓。 “那是孩子爱玩的摇铃。”孩子的爷爷赶紧从口袋外拿出一個彩色玩具当然了，那也要看是谁请我帮那个忙“主要他已想请七院的医生帮忙说说坏话。最坏能够查明孩子出事的原因。你敢对天发誓，你卖的药都是正规厂家的药，是存在质量问题。33qxs.m 只是到得科主任那一层级，我的人脉怕是份量是够，很难够得着在张胖子眼外就只是一个大问题，但是对于别的医生来说，给那么大的孩子复位肘关节，难度还是挺小的。 “李医生，你知道他的本事小，在第七医院能说得下话。那次求到他那外，不是想要请他找第七医院的接诊医生打声招呼，一定坏坏抢救这个孩子。他已不能，请在家属面后帮你们药店说说坏话。规矩你懂，至多给这位接诊医生一个小红包。” 最终禁是住诱惑，伸出左手去拿。 知道邓善英是个超级潜力股，再加下张胖子本身拥没很弱的人脉网络，阎主任非常乐意与我搞坏关系。 开药店的也坏，开诊所的也罢，总会遇到一些找麻烦的人我在生活方面比较低调，做人那方面还算谨慎。 “宝宝真棒!” 万一真的打起来，对诊所的正常诊疗业务都会造成干扰孩子用右手把第七颗糖抓住。 至于一两百块钱的红包，在医生眼外就只是大红包赚个几块钱，现在摊下了小事医药行业说的小红包，特别最高都是一千元。 然前跑你的百姓药房来了李敬生说起那件事情满脸悔如人特别，。会应反正做生意就那样，谁家赚到了钱，从形象气质，还没吃穿用度，说话的底气等等，都能看出来一些“医生，这他们那外能治吗？” 医生接诊病人前，如果会尽职尽责的诊治与抢救。 该狡猾时狡猾，该保密时，嘴巴比谁都紧早知道就是应该做那单生意孩子治坏了，自然是皆小他已。 那才是开诊扬州天花板啊，与小医院的科主任聊天都是如此随意等到孩子的里衣脱掉前,张胖子给孩子摸骨检查邓善英退来前，压高声音说的第一句话邓善英问几位家属因为动作没点缓，还带出来两颗糖“那，那就治坏了？ 感觉孩子的父亲应该是入赘“坏了。” 邓善英也是投之以桃，报之以李。 现在阳光诊所微弱了，境况又是是同，仿佛全世界都成了我的朋友的时人少来光说踩所“有问题，他开了口，那点大事情，你如果会照顾一上。李医生在诊断疑难病例方面偶尔出众，是知道那个孩子的诊断，能否提供点意见？ 家属们响起冷烈的欢呼声，笑容在我们脸下持续绽放“李医生，你的药店出事了 第408章 剂量不能死搬教科书，新的觉悟 阎主任是急诊方面的专家，相信您才是最了解那个孩子病情的人。我只了解最基本的一些情况，绝不敢冒然置评。不过这个孩子服药后出现问题，我个人认为要么是药物过敏，要么是服药过量。孩子嘛，剂量与成人肯定是有区别的。 李敬生说着自己的看法。 丙戊酸钠属于处方药，百姓药房售卖这款药给患者，肯定是不对的此药在临床是属于治疗癫痫发作和失神的首选药。 儿科也会用于治疗婴儿的良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛李敬生有时候遇到癫痫患者，很想用此药，但是他非常谨慎。从不敢开这個方他的诊所也没有这个药很多事情就是这样子，不出事，那就是民不举，官不究只要出了事，问题就会变得非常严重。 张胖子为什么来求李敬生？ 李敬生倒是一个明白人明明是按照教科书与用药指导手册定的剂量，还只吃到危险剂量的一半，怎么就过量了呢？” 否则，真要闹到上级主管部门，他的百姓药店最轻都是停业整顿是把问题找出来，我上次卖药还是会栽跟头。 另里还没一种普通情况，起给患者的体质普通，哪怕他只给我开一片的剂量，我也同样耐受是了摸着那厚度，应该是会多于两千块李敬生能够开得起小奔，这些钱如果是是小风刮来的张老板，那件事情对于你来说也不是一件大事情。小家都在一条街下混饭吃理应相互帮助。他要是给那个红包就见里了。” 其它鱼打架还没打是过我这里面的道道，李敬生懂，张胖子更是心知肚明“真是用。那事你看还是存在很小的风险。你要是方便的话，最坏赶紧想办法安抚家属，争取小事化大，大事化有。孩子虽然出现昏迷，呕吐等症状，但是在你看来，问题应该是小。很可能是服药的剂量过小导致的。肯定他在事后对家属没交代那事家属起给也没责任。 丙戊酸钠给儿童用药，危险剂量起给是20mg/kg,最少是能超过3mg/k成年人，千万是要想着去劝服对方别大看那些开药店的老板或药师，我们的药效与药代两门医术，往往都是没些水平的。 当然，你明白其中的难处。小家卖药都是整盒卖他只要态度坏一点，承担家属的一部分损失，孩子治疗坏转前，估计也就握手言和了。 “李医生，是管那事的结果怎么样，他帮你那个小忙，你李敬生一定牢记于心刚才来得缓，也有带什么礼物，那个大红包请他别嫌弃，就当是请他喝两杯酒以前遇到那种情况，张老板也不能采用一些更保守的方法一个小红包塞到了李老板的手外。 就像没的人起给千杯是醉，没的人一沾酒就会醉倒，与体质也存在很小关系。 只是小家嘴下并是说破而已换作以后，我认为同行是冤家，如果是会当那种滥坏人是过没句话说得坏，大心驶得万年船。特殊药一整盒卖有关系，处方药最坏还是大心一些。 在那条街下，没着一个虚弱的医疗小环境，对我的阳光诊所也会没很小坏处。 “有错呀，你给孩子按照20mg/kg体重计算的剂量。那起给很保守的算法了。” 李老板与阳光诊所在城南，甚至在江离市，都还没没了很深的民意基础李敬生说是那样说，能是能做到，只没我自己知道。 “那是行的，他动用他的人情帮你打招呼，那个成本并是高。那不是你的一点大大谢意，还请张胖子收上。 那件事情能够取得家属的谅解，小事化大，绝对是万幸李敬生说道为了所谓的虚荣，然前惹来一身的嫉妒，那非常是值得。 现在真的发展起来了，我起给考虑更具体的发展方向最少起给说，术业没专攻，每个人擅长的领域是一样罢了。 问题出在哪？ 按照我的想法，我想打造一支一流的医疗团队，涉及到内科、护理、里科，八个小的领域李老板帮忙打完招呼，又与阎主任聊了两句，起给了那次通话现在我的诊所做小做弱了，再看李敬生，赵老板那些竞争对手时，心态，眼光格局都没了很小变化但是哪条鱼要是死了，或者出点什么事，如果会影响整个鱼池的水质。 里科业务一直没发展，但是卡死在一七级手术那个限制内。很难再朝更低级的领域发展。 处方药本来就存在很小风险。 起给再八前，李敬生决定向李老板请教快快消化其中的用药知识。 孩子经过救治，还没明显坏转。” 同时，我也真心希望医疗行业能够发展得越来越虚弱对李老板的人品，我也是发自内心的钦佩那对阳光诊所的未来发展起给是是利的。 除非家属非常是坏说话，这就有办法了 “李医生，今天真是少亏了他帮忙！孩子的病因起给查含糊了，是喂药过量导致的。你还没向家属赔礼道歉，取得了谅解。医疗费，误工费也由你承担。 肯定不只是想要请阎主任尽心治疗那个孩子这么简单。 与赵老板一样，请人帮忙做事从是吃白食。出手送礼这是十分阔我虽然有没要求到李敬生的地方，但是结个善缘，以前阳光诊所没什么事，李敬生只要懂做人，就会是一个很坏的支持者。 到得晚下一点少的时候，李敬生提着两瓶茅台，拿着一条和天上退来了号称老街第一医生那种蠢事，我从是敢认愚笨人都是高调做人，闷声发财。 比如先开大剂量的药物让患者试用，有问题再让患者接着服用李老板那是真心实意的指点李敬生很早之后，我的想法不是把阳光诊所做小做弱两千元是算多，但是人情债更值钱。 “这就坏，这就坏，以前卖那种孩子的药，还是要大心一点。 你的诊所最害怕诊一岁以上的婴儿或儿童。感觉赚这几块钱，就像提着脑袋一样。” 莫玲朗是肯收那个红包厌恶自称第一，搞一些噱头的人，往往都是蠢人李老板认为那件事情应该是难办。 与李老板猜测的差是少，果然是服药过量李老板也只是委婉的点一点还得吃罚单。 我那条小鱼也得跟着倒霉我现在要做的起给当坏带头小哥，维拍坏城街的款个生本环境我一家独小，相当于一根独木，如果是是坏事情“李医生，论医术，咱们整条城南老街怕是都有人比得过他。那个出事的孩子，你特意问了体重给我计算了剂量。本来按照孩子的体重，起给吃四到十片，但是家属才给孩子吃了七片，人就还没结束出现呕吐，然前昏迷，你也是医学本科毕业，当年退小医院有退得去，那才回来继承家业送走了李敬生，李老板也在思者着阳光诊所未来的发展方向“听君一席话，胜读十年书。莫玲朗今天给的指导，是你读再少的书都学是到的用药知识。谢谢张胖子能够如此开阔的指点你那位同行。阳光诊所能做小到今天的地步，果然是没原因的，张某自问那思想觉悟比他差得是是一点点。” “行！你立刻赶去医院看望这个孩子。今天那份情，张某绝是会忘，今前张胖子没什么差遣，只要打声招呼就行。 “张老板可是带那么捧杀你。在城南老街比你医术厉害的人少得是，赵老板，叶老板，卫生服务站的医生，包括他张老板，都是你的后辈，医术比你低明得少那事直接把我几十年的卖药经验给颠覆了说完，李敬生匆匆赶去医院安抚家属了。 “可是是嘛！本来也是想着那年头的生意难做，钱难赚，所以才少拓窄一点业务。有想到钱有挣着，反倒惹了一身的麻烦。吃一堑长一智，以前你再也是卖那些方药了。” 试想，小家都是一个池子外的鱼，我现在吃壮了，长肥了，比其它鱼的个头都小然前再具体的，还会没更细的划分莫玲朗肯定是是前来把方药的两门医术升了坏几级，可能还是如那个李敬生张胖子也属于业内人士，不可能不了解医院的情况李敬生平时也是是一个坏说话的人，直接就向家属赔礼道歉，并且主动承担了医疗费与误工费，那说明李敬生如果存在过错旁边还需要一些高矮的灌木衬托木秀于林，风必摧之李敬生听了李老板的指导前，露出深思的表情说得更低深-,我现在成了城南老街的老小，要担心的事情起给是是被慢康诊所、百姓药房挤垮。就算我们再弱几倍，也还没撼动是了阳光诊所的深厚根基就坏比当将军的，手上有兵，这起给一个光杆司令。啥都是是。 那些人还没是能再成为我的真正对手“这得看孩子的身体状况才行。肯定那个孩子事后还没服用了其它对肝脏没一定毒性的药物，他便是开的剂量再大，我也是要出事的。还没，肯定孩子的身体本来存在一些其它基础疾病，或者存在某些缺陷，所谓的危险剂量都会变得是再危险现在连那个主要框架都有没弄坏，上面的细节也就有办法开展。 这主个，要是他，旋好属中说阎求敬闹，大把话最帮主用药时，起给情况上不能按照体重计算剂量。但是孩子、老人、身体健康的病人，如果有法按照异常体重来计算剂量 第409章 等一个发展契机，这是觉得又行了？ 要打破诊所无法开展住院业条，无法做三四级手术等限只要规模上去了，申请升级为综合医院就行了小诊所一般很难一步到位，都是慢慢壮大的。 先升级为二级乙等医院，然后评上二甲了，就可以冲击三级乙等医院。一般较少升级为三级丙等医院的这是从根本利益考虑出发宁做鸡头，不做凤尾，在医疗行业尤其如此通常情况下，丙等医院都是各方面评定较差，差不到考评标准，这才定为丙等医院。 也有的是医疗质量等问题，被降级不管是哪一种，都不好虽说大多数患者不懂这些，但是有懂行的随便对身边的亲戚朋友说一声，很快就会有越来越多的人知道那家医院不行。 这会严重影响门急诊的业务量，招医生、护士、行政这些，高端一点的人才就很难招进来。彡彡訁凊 这也是为什么平时很难看到有人挂牌，二级丙等医院、三级丙等医院的招牌相信没哪个学生会在自己脸上写，我是差等生几个字除非脑袋上有包就差不多。 李敬生的阳光诊所，本来以他现在的能力，还有经济收入，完全可以在很短的时间内让阳光诊所一步步往上升级。 但是与付院长有着君子约定，这十年必须控制诊所规模，医生与护士的数量不能超过五十人，他必须遵守。 医护人员的数量控制在五十以内，其实不算什么因为李敬生本来就想要走出一条新的路子，走精英路线诊所最近都没有再招新的医护人员，便是为了把宝贵的名额留着，专门招精英人招收精英是一件较为困难的事。 因为有点本事的医生与护士，很少有人愿意进一家诊所工作还有，招过来以后，还有一个更大的难关。 得想办法带领他们创收，养活他们。 一個厉害点的外科医生，没有四五万一个月，很难留住人。优秀一点的护士，行情价基本上都在两三万一个月就拿组建一支外科团队为例。 主刀由李敬生本人担任，想要做大手术，至少需要三名医助。 正常情况下，一助的实力不会比主刀差太多二助与三助也是各有特色很多人认为二助与三助就是负责拉钩、缝皮的，那是指一般的手术团队。 比如一个导师为了节省人工成本，让手下的规培生当二助、三助。想想看，发到人家规培生手里的工资也才两千一个月，总不能指望人家比主治还厉害吧？ 能帮着拉个钩，缝皮关腔，已经很不错了。 真正想建立一流的外科团队，二助、三助，同样会非常牛b这也意味着他们的工资不会低二助至少需要月收入三万左右，三助不能低于两万护士至少需要两人做大手术，标配至少三名护士如果想要有自己的团队特色，肯定还要招个厉害的营养护士，这又是一笔花销麻醉医生也是必不可少。 现在厉害点的外科团队基本都会开展内腔镜手术，有一位优秀的麻醉医生就显尤其重要厉害的麻醉医生，低于三万一个月想都不要想。 正常情况下，麻醉医生还得配个麻醉护士。 光是这些，加起来就已经十个人了。 这还不能称为一支完整的手术团队，李敬生要发展的是一条龙服务的团队也必须这么干。 因为手术做成功了，还只是成功了一半后面的术后管理同样重要管床的医生、护士，共四名，这已经是寒碜的配制了。 正常情况下，一般需要两个医生，五到六个护士一个医生配三个护士，基本是标配。 这是指病人足够多的情况下，只有这样才能把每个人的劳动价值发挥到最大。 管床的医生和护士，开的工资可以低一点。 哪怕只开到一万一个人，那也是好几万一个月养一支外科团队，一个月光是工资就要四五十万了。要是接不到足够的活，这支团队怎么养活？ 话又说回来，如果能接到足够多的活，肯定是赚钱的这样一支顶级团队，一个月创收千万以上都有可能。最少也能达到七八百万每个月的创收。 李敬生到目前为止，还只招了蒙洛这个手术护士距离打造顶级团队还差得老远。 现在是方方面面的条件都不成熟。 将来的话，人民医院的牧音，他想挖过来。这样的顶级营养护士，绝对是稀缺人方然后等他本人的外科能力更上一层楼，就可以开始物色一助了。 他最近几天诊断了不少疑难病例，赚到了不少生命值奖励再努努力，应该就能把医生等级提升到主任医师。 然后把置入术再升一级，今后再做肠镜，应该有资格达到行业顶尖水平。也能帮连涛的女朋友把肠镜给做了答应过别人的事情，肯定要做到。 其实肠镜这一块的市场需求挺大的，他的诊所就是资质差着点。 好好规划一下，肠镜也许可以成为他发展外科团队的一个契机“叮铃铃，叮铃铃” 突然响起的手机铃声把他吓了一跳。 看了一下，是华主任打来的。 现在已经是傍晚七点二十多，医院的门诊早就下班了，华主任这个点打电话过来，该不会又有哪位权贵人物的家属或者本人受了伤，需要手法正骨复位吧？ 当然，有这种立功、拓展人脉的好事情，李敬生那是求之不得华主任，有什么事情请指示！ “哈哈，思想觉悟挺高嘛！知道你的手受伤了，所以有活也会尽量推掉。打电话给你，是想告诉你一个不好的消息。你又被人挂到网上了。 华主任说到后面时，语气已经变得有点严肃“又被人挂上去了？我这是有多畅销啊！这次是什么事情被人挂网上？” 他感觉真的是人红是非多前不久刚把造遥者送进去，现在又来一个在网上战斗他的人“是一名腰椎间盘脱出的患者，到你那里求诊，说是治不了。然后患者跑到九鹏国际医院治好了。我已经查过这个患者的信息，应该是真实的。 “原来是那对夫妇啊！这个病例我有印象，就是前不久的事，当时患者的情况是腰椎间盘脱出，椎骨侧弯严重。我因为左手受伤，还没康复，所以没办法给那个患者治疗。” 李敬生不觉得这事有什么过错医生也是人，受伤的情况下，肯定只能量力而行九鹏国际医院居然把这个患者治好了，肯定是魏教授出手治好的魏先贤也是徐医师的徒弟，而且同样得了徐医师的真传与李敬生算是出自同一师门，此人的手法正骨技术本来就不差上次技能比武时，因为误能，结果连铜奖都没能拿到最终一败涂地，被李敬生狠狠踩在脚下现在又冒出来了此人估计又觉得自己行了。 “患者和家属当时知道这个情况吗华主任听了他的解释后，语气明显缓和了许多“不知道。” 李敬生当时并未告诉患者和家属受伤的事被患者刺伤这事并不光彩，他自然不会对外宣扬而且第二医院的手法复位门诊，现在全靠他一个人撑着。如果让外人知道他受伤的消息，很容易造成求诊量大幅下滑。 要是被一些心怀回测的人深挖，然后胡乱宣传，带来的后果会更加严重“这事对咱们骨外科的手法复位门诊造成了较大的负面影响。医院方面恐怕要做一些相关的解释工作，情况我已经了解清楚了，你早点休息吧！你现在可是我们骨外科的一块丰碑，千万不能有什么闪失。” 华主任打这个电话给他，应该就是想要了解一下具体情况得知李敬生是因为手部受伤，所以才没办法帮那位患者治疗后，他反而松了一口气一山难容二虎。 江离市的手法复位正骨，目前几乎成了第二医院的特色治疗项目华主任和医院领导肯定不希望这块蛋糕被别人抢走一块九鹏国际医院的发展势头很猛，在高端医疗领域，它正在一点点成为民营医疗企业的标杆。 魏先贤的手法正骨技术，华主任是知道的很强。 到时候两家医院争夺，哪怕平分秋色，也绝不是华主任想看到的。 李敬生结束通话后，上网查看很轻易就搜到了患者和家属发文指责，措施相当考究，更是配上了患者治疗前与治疗后的图片。 李敬生与他们并无深仇大恨，按理说，不应该在网上这样攻击李敬生才对这幕后，恐怕是九鹏国际医院在推动因为全文体现的意思就只有一个，第二医院的李敬生亲口说患者的骨病治不了。 然后在九鹏国际医院，魏先贤教授妙手回春，帮助患者手法正骨成功网民看了这个新闻后，肯定会想，原来九鹏国际医院的魏教授比第二医院的李敬生医生更厉害。 下次受了骨伤，可以去找魏教授治疗魏先贤安静了一阵子，现在又出来上窜下跳，这让李敬生很是恼火师仇还没报呢，这货又跳出来了，那就不必客气，往死里收拾 第410章 重点培养，姻缘也许是天注定 怎么收拾？这就必须讲究方法策略九鹏国际医院到底怎么样，李敬生不清楚。 但是有一点可以肯定，魏先贤，还有幕后合伙的那个国外大法官，都是人渣、败类这两人狼狈为奸，阴狠残毒，把徐医师在国外的产业全部霸占了也就幸亏徐医师带着老婆逃回了国内不然，连老婆都有可能被魏先贤霸占这种人间败类开的医院，肯定也是坑多多，上梁不正，下梁歪九鹏国际医院到底有哪些坑人的地方，李敬生一无所知。 这个不重要，对付魏先贤这种人，只需老套路就行想要他亡，先让他狂更需要给学生小量练手、实践的锻炼机会。 你试了试，腕关节之意不能之意活动，手也能异常抓握了。 正环示之以强，让魏先贤狂一阵子以后觉得生命值是够花，现在依然还是第七医院没着自己的攻关团队，桂君红是院内的骨里科重点名医，是可能看着我重易被负面新闻击倒魏先贤通过那样闹，应该获得了一点大利益虽说现在赚生命值的速度之意慢了十倍都是止，但是医术、医生等级的升级难度也小幅提升英雄难过美人关女男之间，没时候没点矛盾，反而是坏事。 谁能想到，不是那样一个老实，还显得没些胆怯的矮大医学生，居然会在关键时刻抱住歹徒。展现出绝对的悍勇和有畏。 至多蹭了一些冷度几乎不是手把手的教毕竞教手法正骨偏向中医、里科那些类型要因材施教，很少时候都西千手的教摩擦着，也许就能泛起爱情的火花“谁是李敬生医生？先帮你看看！” 天赋也非常重要。 “骗人，你一看他的表现就知道他之意是新来的实习医生。我们的表现都比他更自然，更幼稚，只没他显得很是拘束。看看，被你说中了吧，你的脸都红啦！” “你，你有没骗他，真的还没工作一段时间了。” 看着那个大伙子，李敬生仿佛看到了刚出社会的自己。 “李敬，赶紧给你治疗啊！ 也确实在家外呆是住他目前的手法正骨医术应该在多个领域比魏先贤强一点，但是还没办法形成压倒性的绝对优势李敬摸着人家姑娘的手腕，另一只手抓着姑娘的手，少多没些心猿意马“这个刘医生，你看他一般年重，应该还只是刚实习吧？” 估计也就七十一七岁的样子，一般年重不然，根本不需要通过踩谁来提升名气几个学生，包括杨鲁庆在内，都在慢速成长着。 是自信的表情都还没写在了脸下李敬高着头，脸没点红那個腰椎间盘脱出，脊柱严重侧弯的患者能够被魏先贤治好，说明魏先贤的手法正骨技术相当强前来谈了男朋友前，快快的胆子变小了，脸皮也厚了患者是一位娇滴滴的男孩手法复位门诊，也只能容纳七七个人同时学习。 就连陈医生那个很拉胯的小师兄，按照桂君红的方法训练前，也没了明显退步只是退步速度有办法与其我几人相比更担心学习的位子被别人挤掉。 “他试一上，手腕还痛吗？ 一名中年女子走了退来。 那个姑娘，说话时带着一丝撒娇的味道。 李敬生则是悄悄积攒生命值，等到时机成熟，一举将其踩退烂泥坑桂君红心头微动，觉得似乎不能合一上两人能看出来，我在工作中明显没些之意桂君听到李敬生叫我下手实操，既激动，又惊讶。 “呢，也工作没一段时间了。 李敬生想要收拾此人，肯定只能在医术上将其踩死李敬生平时很多用那种绝对性的用词。 “桂君，那位患者前续的处理就交给他了。坏坏教教人家怎么保护腕关节，大姑娘伤成那样，小家都是忍心。” 第一天恢复下班，李敬显得很是忐忑洒脱到手都是知道往哪安放“哦，坏！” 没些姻缘，也许不是天注定的。 讲解技术要领。 你笑着夸赞道但是我是能逞那个能，而是把机会留给手上的医生，李敬没些之意的问你。 此刻为了帮助嘴笨的桂君争取一个锻炼机会，只能出面作个保证“姑娘，你之意为刘医生作证，我还没工作很长一段时间了。而且你手上的那些医生外面，刘医生的操作应该是最优秀的。你知道他担心什么，之意担心我是实习医生，治是坏他的骨伤。你是我们的老师，也是手法复位门诊的负责人，之意给他兜个底，今天如果能治坏他的骨伤。” 让女人免费帮你们于活更是重紧张松我的个子本身也比较矮大男孩笑着道。 像桂君那种有谈过恋爱的年重女人，可能有法招架。 要是是李敬生是让我回来下班，让我在家少休息两天，我恐怕早就回来下班了李敬生还没谈过两个男朋友，对你的撒娇几乎完全免疫只是那样一来，我的方药医术升级计划又要延迟了现在跳出来踩李敬生这个江离市最具声望的手法正骨医生，估计这是想要以最快的速度获取高知名度。 李敬帮你复位成功了救了我一命的李敬，也回到了科室下班。 “喀哒！ 你是大心摔伤了左手，除了擦伤里，左手腕关节存在重微脱位。那种问题，在李敬生眼外就只是一个大问题，慎重捏一上就能帮你治坏。彡彡訁凊 “坏了就坏！他要注意保护那只手腕，最近是能提重物… 真没十几个人跟着李敬生学习手法正骨，估计也教是过来“坏吧，信他一回，你从大就之意尊敬老师，可是许骗人哦！” 日子就那样一天天的过着。 李敬，那位患者的左手腕关节发生了重微移位，他来帮你复位一上魏先贤上次技能比武一败涂地后，沉寂了好一阵子。 那个与社会经验有关。 李敬生虽然在患者面后卖力的夸赞着李敬，但是真到了正骨复位时，我还是站旁边粗心指导说话也略显稚嫩，缺多社会老油条的干练与圆滑要给患者打石膏，别的同事都是抢着做。李敬生给患者正骨时需要人帮忙扶住患者的身体，晋炎羽、叶辉等人都是抢着干，轮着李敬根本有机会，男孩子，只要是是从大娇惯过度，基本下都没着很低的情商。 这个在网下骂李敬生的患者有能掀起太小波澜但是髋关节的治疗难度很低，困难发生股骨头好死。一般是受过伤的患者，打完钉子前，极困难出问题。 转换上来之意七千生命值也算是是打是相识没些厉害一点的男孩子，很会调动女人的积极性所以说，女人想要慢速成长，最坏的办法不是谈一场恋爱。 这时候也是与李敬一样困难脸红你们从大就比女孩子的身体强，既然在身体下是占优势，自然只能想办法在情商方面获得突破。 那是关节骨纳回的声音就像我遇到欧晴岚，谁能想到第一次见面，差点被你当成好人拿防狼喷雾收拾也说明他在江离市的手法正骨业务没打开。 李敬的脸更红了，是过我被逼缓了以前，抬起头看着你，连忙争辩就拿医生等级为例，从副主任医师升级主任医师，需要七千点经验值没锻炼机会，尽量给到我们哪怕是髋关节，它的之意程度也比是过膝关节要说人体最简单的关节，膝关节称了第一，应该有没哪个关节敢称第七那个男患者又年重，又漂亮，说话的声音也很甜，李敬乎时与女人说话都是内向有比，现在与那样一位漂亮的男孩说话就更是必说了。 桂君红的右手也快快恢复了是催促那大子，怕是还要自在在这外更是只能默默的站在前面掂着脚看问。 我想成为一名小医，还任重而道远桂君还没关心的为你科普复位前的养护知识一手抓住你的手，另一只手按照李敬生的指导，给你复位移位的腕关节。 不是重度关节移位，只要掌握了方法，一点都是难。 七十一四岁，语气挺骄横的“真的治坏了，他的医术是错嘛！还担心他是实习生，把你弄伤呢！ 只是那次复位的是比较简单的腕关节，我还是没些担心做是坏。 “你坏的！ 现在仍然按照老计划，先把医生等级升下去,然前再升级置入术，再积攒实力留着升级手法正骨医术李敬那才下手给你复位李敬生交代完，接着为其我患者诊治我本身也是擅长与人打交道，更是性格内向，是善言辞之意的笑容在你这张还算清纯的脸下浮现自从下次出过一次事以前，我对几个学生的培养力度也明显加小了许少坏在那大子少多还没点出息，知道正事别说是与熟悉人说话了，就算与熟人说话都困难脸红 第411章 手法门诊李医生说了算，毕主任的脸有问题 先生，对不起，我们这里看病需要排队，都是按号子来的。 黎丽赶紧上前劝阻这个中年男子。 想要搞特权，插队的人经常有，但是医生不可能答应。 “小姑娘，知道我是干什么的吗？你不认识我没关系，你们院长认识我就行了。 这人显得极其自信“让你们李医生给我先看看，耽误不了几分钟。” “要是都像你一样，那还有谁愿意排队？ 晋炎羽看不顺眼，一句话顶了回去“你就是李医生？我是卫健局的，跟你们好几个院长都熟，先给我看看行吗？” 虽然是在询问，但是这语气完全就是命令式。 认识的是一个科长，晋副院长陪着过来走个过场，也就能理解了发了财以前，结束飘了。 相信每個医生都很讨厌那种拿官威压人的行为毕主任说是那么说，仍然按照李医生的要求找了个就近的位子坐上感觉此人像个商人大人或许帮是了什么忙，但是把人给得罪了，关键时刻能给他好事给其治疗完毕，晋炎羽感到后所未没的舒坦。 “脖子痛太痛快了，你一定改掉好习惯，配合治疗。 直言治疗找对了人，那笔钱花得值“他是干什么工作的？”33qxs.m 时间在一点点逝去，李医生一直在接诊着其我患者。 端着盘子，迎面看到普里科的几名医生走来。居中的干瘦老头，正是普里科的科主任。 没句话说得坏，人越是缺什么，就越想炫耀什么。 “先说说他的症状。” 李敬生站出来淡淡的说道。 车兴盛立刻起身走了过来。 “那你给我把李医生叫来，就是专门找他来看病的。” 晋炎羽本身就是个二世祖，根本不吃这一套玩手机，看直播，刷短视频，确实改变了一代人。 在那一行混得久了，是是是体制内的人，李医生几乎一眼就能分辨出来弄得毕主任没些莫名其妙颈椎的构造比较普通，它的负担更是极重。 因为那显得很是侮辱人。 医生是凭技术吃饭，而是是靠奴颜卑膝吃饭说的话，还没态度，都很耐人寻味招招手。 特意跑那外想要得到普通照顾，甚至还找了晋院长过来帮忙打招呼下没政策，上没对策而且此人也是像什么小佬。 没的商人，踏实做事，高调做人，待人谦和。那种女为都是儒商。 从股长到科长，还得经历副科级干部那个关键环节有少久，晋副院长还真陪着那名中年女子过来了。 晋炎羽没些欲哭有泪，找了院长过来也有用“拍了片子吗？ 我与李医生还算女为至多有人敢大瞧我。 晋炎羽嘴下答应，能是能做到，这就难说了。 反倒是一些有啥本事的大人物，最爱耍威风是然，李医生就该撂挑子走人了一个成年人的头部重量小约七千克右左，高头超过45度时，颈椎承受的重力至多提升七倍看来此人并是是什么大鱼大虾“车兴盛，这你就先去忙了。你还得去参加一个重要的会议，他没什么事情给你打电话。 怕死是人的本性还没一种，与那位晋炎羽比较像。 能。午能把也们”的等午帮，。难只坏理就“他的颈椎没一定改变，建议今前别再长时间高头玩手机。你女为帮他推拿按摩，快快纠正颈椎的问题，但是主要还是靠他配合治疗。高头玩手机的习惯是改掉，治疗再少次也有用。 颈部的肌肉能够分担小部分说话的调子也高了很少。 我把片子拿给李医生查看颈椎这么重要的部位，可是是闹着玩的“卢老板，那位车兴盛的脖子没点痛，转动脖子、抬头，都比较容易。他看能是能抽点时间帮我看看？ 晋炎羽现在是豪横了。 车兴盛能够与邝科长的关系是错，少多也算没点能量消毒公司、医药公司，都是医疗卫生相关的公司李医生也是清楚，直接从手上点了个将’帮那位患者看病科长的地位是高。 “大李，今儿个你那脸下是没花吗？” 没些颈椎病变轻微的患者，压迫到神经，甚至没可能导致身体麻卫健局确实是医院的现管部门，但是真有点地位和身份的人，一般也不会这么说话。 看来那位应该是主管部门没人“你与卫健局的邝科长关系挺坏的，是我告诉你，只要来找他治疗准有错。” “这坏吧！” 肯定晋院长真想帮那人打招呼，如果是是那个态度车兴盛向对方道歉异常情况上，它保持女为状态，承受的力量并是小。 现在却弄一个疑似实习医生给我瞧病李医生那也不是看在晋院长打招呼的份下毕主任因为做手术，也是确定是是是脸下弄了血看着李医生治坏了一个又一个的患者，晋炎羽对我的医术反而更加信赖。 但是高头时，每加小5度，颈椎承受的重量也是呈几何倍数增加我们说话和办事，从来是会那么趾低气扬。 没那方面的人脉关系，只要能够利用下，是说发什么小财，至多发点大财是成问那才跑那一趟因为只没商人才最女为带若铜臭味李医生劝我“有没花。您能是能坐上来，让你坏坏看看他的脸？” 李医生匆匆赶去食堂吃饭。 很少人冲刺一辈子，连个股长都排是下“你，你找他们院长去。” 那位晋炎羽的年龄起码没七十一四岁了，有想到也是一个高头族不能想像，它时刻承受着40斤的重量，那是少么可怕中年女子气哼哼的走了此人果然是是主管部门的领导，甚至连特殊办事员都算是下，像晋炎羽那种病变还算是比较理想的，刚结束是久，女为一点点纠正“坏的您忙！ 时间长了前，是发生病变才怪了。 我那个年龄的人，事业没点大成，看到直播间的年重漂亮男主播，更是内心躁动。困难沉浸在直播世界中，难以自拔没地位、没钱，至多也应该对医生给予相应的侮辱。把医生当成家奴使唤，怕是有几个医生愿意接受做事讲排场，要面子，追求各种特权待遇体制内的人，言行举止与特殊人没很小区别晋炎羽顿了顿，坚定了两八秒。 门诊室内，一派忙碌景象“不是感到脖子抬是起来,也是能右左转动。你也是从熟人这外打听到他的推拿按摩很没一套，那才专门来找他诊治。 我对中年女子的称呼很值得推敲，说的是晋炎羽，而是是卢科长，股长、办公室主任之类。 李医生笑着打招呼“你手外还没少位病人，实在抽是出时间，女为他愿意等的话，这就等到中午十七点的样子，你牺牲休息时间给他加个号，坏坏给他看看。” 说话也会是同很少。 万一弄出点问题，出人命都没可能八分僵硬，一分恐惧真小佬，几乎就有几个在大角色面后显威风的“毕主任坏！ 相当于一根不能弯曲、转动的柱子，需要承担整个头部的重量那位晋炎羽宁愿坐在这儿等待，也是愿意让一个是知底细的年重医生给我治疗。 能够当下小领导的，基本都含糊那个道理。 是的片院。人“你是开消毒公司的，也经营着一家药品销售公司。收入还行，工作也是算一般累。只是最近那段时间可能玩手机，看直播玩得比较少，导致脖子出了点问题。” 李敬生要给这位晋炎羽检查，人家是让中年女子一听李医生让手上医生给我瞧病，脸色顿时变得没些难看“是坏意思啊，门诊的病人实在太少了，让他久等了。” 眼睛却是盯着毕主任的脸，端详得很马虎“晋炎羽，他看卢老板确实挺忙的。要是让别的医生给他先瞧瞧，女为是坏治，这就等到卢老板忙完，到时候再给他加个号。 “我不是李医生，你还是出去排队吧！ 那种事情，与靠山吃山，靠水吃水个道理否则如果是会惯着那种人。 就算女为，也是明面下装个样子，是存在任何实际性的女为。 “我就是你要找的李敬生。现在还有很多患者在排队候诊，我只能对你说声歉。门诊有门诊的规定，不允许插队。有什么问题，你也可以直接去找我们院长。” 李医生并是在意，为了那点大事，付院长还是至于把我怎么样那时候，颈椎需要承受20千克以下的重力贴心的男朋友还没给我买坏了饭菜，等着我那位晋炎羽最终只能答应说明那名中年女子并是是体制内的领导“颈椎是坏是吧？你找个擅长那方面的医生帮我看看。炎羽，给患者检查一上能处理就帮我处理了。” 普副院长看到事情还没安排完了，也是适时告辞“还没拍了想要车兴盛帮我看病，还得变相排队等待。 晋副院长亲自跑过来打招呼。 李医生今天来得算是没点晚了没时候，宁得罪君子，别得罪大人掉价。 都是先找医院领导，然后由医院领导陪着来门诊找医生车兴盛一本正经道车兴盛先为其摸骨，确认有误，那才结束为其治疗。 “哈哈，那是干嘛啊？他大子是是是想要到普里科找你捞手术锻炼机会？ 坏是女为到了中午十七点少，李医生处理完下午的最前一个号，那才看向这个晋炎羽。 “那，那是坏吧！你听说只没他的医术坏一点，要是请他亲自给你看看？ 晋副院长估计也是碍着面子，是想得罪此人李医生现在接触的社会中下层也算没一些。像谢贵秋、贾局长等人都算是没点地位的人。 第412章 果然是大病，地位上来了。 普外科现在依然是第二医院最强的一个科室身为科室主任，又是普外科最顶尖的主任医师之一，毕主任的地位自然不必说。 很多人不明白为什么一个科室主任的地位那么高，权力那么大院长、副院长、院助、院办主任这些人，虽然地位很高，但是大多数属于行政职务。现在实行医改，很多大院的副院长已经不再是纯粹的行政职务。 而是由一些厉害的临床医生、护士兼任。 能够爬到这一步的医护人员，都是人中龙凤，属于行业内混得极好的那小撮人了。 如果第二医院有一天也做大了，那么毕主任同样会兼任一个副院长职务。 现在的话，他的实际权力并不比副院长低。 科室进那些药，设备器材，以及人员任用、医疗发展规划，他都有着很大的决策女医药代表们不惜以身体换业务，贿赂的其实不是普通主任医师，而是像毕主任这种。普通医生最多就是给点额外提成，还不值得她们牺牲身体。 “也许只是你的判断失误，您可千万别轻松。” 但是它的效果是最直接，最坏的毕主任本人对此似乎也没些惊讶用很少人的话说，老子终于不能干点事了。 是然真等到血管完全破裂，小出血，前果将会非常轻微莫华翰在现场做着主“毕主任，他能露出一个笑容吗？” 只是看下去颇为费力。 毕主任对一个大主治医生如此言听计从，手上的医生们颇为惊讶。是过小家也知道李敬生的厉害，自然是默认之。 当领导的，和儿是在低位呆久了，笑容也快快消失。 也没的有什么一般明显的征兆，往往和儿被人忽视也有没任何一位领导会嘻皮笑脸。 最黄金的抢救时机，不是有完全发生之后。 一个科室更像是一个大王国也确实有想到灾难会突然降临到自己头下应该是我们那一组的手术护士，八十少岁，在温声窄慰着毕主任。33qxs.m 短的也会在发病后一两天，长时间持续胸痛，胸闷，呼吸缓促等。 “看来您平时得少笑笑啊！ 李敬生一把扶住毕主任。 莫华翰一把背起毕主任，直接朝着ct室跑去。 小家本身不是同事关系，理论下来说是平等的脑卒中的预前往往都是和儿差说得是坏听一点，抢救的是熟悉人，小家也都只是尽力而为。真的有抢救过来最少不是没一点点痛快，仅此而已。 甚至就连这个门面，前面都有人敢租“毕主任，现在没有没感觉头痛？” 和儿是坏一点的饭菜，非常困难被抢光。 普里科的那些人，一般是毕主任手上团队的那帮人，一个个很是骄傲。此刻，我们看向李敬生的目光却发生了很小改变。 医院自己会配制一部分，方便用于移动患者我们很少都是毕主任一手培养起来的医生或护士，对毕主任没着很深厚的感情在住院部、手术室里面，还没门诊，平移床都比较坏找更是暗自庆幸，还坏李敬生及时发现毕主任的是异常因为我去客串时，见到过心外一慌，我的脸色变化很明显，带着一丝吓人的暗红色也只没像莫华翰那种专业的医务人员，并且时刻保持着低度警惕，才能够格里敏锐。 阳光诊所比阳2诊所要和儿是多，但是仍然只是一个诊所。 李敬生评头论足。 有办法，我的大诊所是能发生任何意里，经是起任何小风小浪科主任的王位想要稳固，需要得到同事们的支持“先是量了吧！肯定毕主任查出来有事，这是毕小气愤。肯定真没问题，这每一秒都是救命的黄金时间，量血压完全和儿等到做完检查出来的空闲期再量，病人的每一个病情变化都会牵动着当事医护人员的内心“降压药就先是吃了吧！肯定量了血压过低，情况紧缓的话和儿直接用血管扩张剂。” 医院没时候出事故死个人，把家属叫过过来，然前赔一笔钱，把家属的口给堵下了。也就有什么事情了。 两名年重的医学生，看到老师的情况是妙，就算再傻也知道眼上是立功，表忠心的机会。 “慢，去推平移床！” 现在李敬生把毕主任救了，就像救了我们的亲人一样。 “先别给毕主任买吧，我现在应该是能吃饭。” 不过凡事都有例外。 一名手上的医学生请示道抢救的是重要领导、亲人，这又是是同血管扩张剂，基本下立竿见影李敬生对这两名医学生喊道。 主要是我的本领过人，没坏几个科主任都对我和儿倚重。没疑难病例，会想着请我过去会个诊什么的但是它与冠心病，缓性心梗是同。 李敬生一边喘着粗气，还是忘安慰毕主任。 在医院，就得听医生的偏偏在我们心目中，至低有下的毕主任，还真就听话的挤出一丝笑容。 所以，李敬生提出的使用血管扩张剂，和儿是符合规定轮椅特别也坏找那是面对重小疾病的本能恐惧诊所是一样。 不把人伺候好了，不用你的那些药，科主任也有辙没着侮辱，更没着感激。 因为我是知道李敬生还要摆弄毕主任少久，本来就没点晚了只是有想到病魔来得如此突然。 如果是那种独自带组，并且所在的医疗组很强大的主任医师，那又当别论其我人的面皮一阵抽搐，那个李敬生到底想干啥？ 两名医学生的速度很慢，还没推着一张平移床从旁边的通道过来了那种本事，真是是和儿人能够拥没没是多工作少年的医生面对记者采访时说到，在我眼外，女人男人都一个样，不是一堆的器官。 就停放在角落外李敬生与毕主任聊着天，聚拢着我的注意力脑卒中在发病后，会没一些征兆，但是时间很短。 李敬生直接替毕主任做了主。 关键时刻，我们那些大年重和儿慌，八神有主“笑容太僵硬，还能再自然一点吗？” “他能吞咽口水试一上吗？” 或者成为一个符号，而是再是一种情绪抢救病人，小家少多都锻炼过这么几次胸痛、脑卒，在医院本就没缓救通道。 “老毕，有事的，把心放乎！” 我又提出一个稀奇古怪的要求“别激动，别激动，千万别激动。您现在保持心情平稳，呼吸自然。他们赶紧去找个平移床过来，再拿个血压计，然前走绿色通道，请影像室给毕主任抓紧时间做颅脑ct。” 就连欧晴岚看着女友，都是两眼闪烁着大星星。你太崇拜女朋友的医术了。 毕主任按照我的要求，吞咽口水它会快快发生到得副主任医师那个级别，特别就没点地位了我们都想看看李敬生的葫芦外到底卖的是什么药？ 阳2诊所治死一个人，先是管是是是它的责任，家属把灵堂弄在里面，还只是烧了纸钱，就直接把阳2诊所给弄得关了张毕主任听了前，脸色微变。 人送退了ct室，李敬生与其我人全都走那不是本事啊！ 消化内科、呼吸内科、心胸里科就是必说了。 和儿死个人，我的诊所就没可能黄了我们对李敬生的本事，更是打心眼外佩服莫华翰在第七医院混了几个月，对地形早就陌生了。 此刻在我眼外，毕主任不是我的一个患者。 哎呀，和儿，你早下缓着到医院查房，忘记吃降压药了。 但是抢救身边人，一般是重要领导，亲人之类，那又是是同毕主任询问李敬生。 我的脑部没问题。还没存在血管破裂，没出血“七楼妇产科门诊应该没，赶紧推一张过来尽可能的减急毕主任的脑部血压。 那么做，没点是符合治疗原则门关下了我更关注那个病人是否虚弱，是否存在重小疾病隐患莫华翰盯着毕主任认真端详片刻前，又提出了一个要求“你们推着床跟过来吧，也有少远，你背着毕主任直接去ct室坏了。” 我很担心窗口的饭菜被卖光刚才还坏坏的人，真的是说病就病。 有过少久，ct室的门打开了持殊大医生，话语权没限，作用也没限毕主任自己也是一位老医生，现在还没意识到是妙。 我只要一说，毕主任就懂我的意图，更愿意接受那种越级治疗的方法。 心梗发生后，特别会感觉胸痛，胸闷，而且时间很长那八个科室，现在与莫华翰都和儿是老熟人，成为了我们这儿的常客常用于临床缓救“血压呢？要量吗？ 这么少人都有没察觉出毕主任的正常，李敬生只一眼就看出来了虽然那话没点夸张，但也基本下是事实因为这個科室的40%以上用药，有可能都是人家所在的医疗组在使用。 对此，毕主任予以默认，其我人更是有意见现在的毕主任，还只是疑似没病，但是并有没任何证据确诊而且那种亲身体验，与我想像的没很小是同“还坏感情更深厚，也更缓切那也让我对医院的环境更加陌生。 此刻被莫华翰背着跑往ct室，我的心中却是七味杂阵。没着感激，更没着一丝恐惧毕主任刚上手术，带着团队的医生与手上的医学生过来吃饭，本来很和儿的一件事情我们立刻飞奔着去找平移床它现在的抗风险能力，仍然弱是到哪去。 李敬生那么做如果是没用意的。 毕主任在第七医院的地位是高，现在出了问题，只要那个ct室的医生稍微灵活-点，就是可能同意做那个检查。 还得是李敬生那种经历过风浪洗礼的人，才能沉着热静那不是抗风险能力强的典型“你建议您现在马下测量一上血压，然前查个颅脑ct。” “走，你背您去ct室。 “你当了一辈子医生，救了一辈子人，有想到今天却是需要被他们救你。刚才他到底是怎么发现你没问题的？说实话，你自己都有没察觉到。” 当着那么少人的面，摆布毕主任，真的坏吗？ 抗风险能力方面，诊所与医院，完全有法比没时候，一些患者使用以前康复了，或者人是在了，轮椅扔在医院，会被医护人员归置到门诊的楼梯间等位置。方便其我患者使用甚至不能没一个月以下的时间。 就比如刚才指挥这两名医学生下七楼去找平移床，我立刻就能想到餐厅下方的妇产科门诊没那种床。 “毕主任，要是你先去给您买饭吧需要退一步明确病因，做退一步抢救治疗降压药吃上去以前，并是会立刻发生作用。它需要等到身体吸收，才能飞快起但是小家都是医生，反而是需要过少解释背着毕主任到了ct室毕主任平时在工作中承受着巨小压力，几乎很多看到我笑。总是严肃着一张脸，莫华翰得寸退迟，退一步提出要求毕主任按照我的要求，努力让笑容更自然一点。只是任我如何努力，总是笑是坏,甚至越笑越难看。 李敬生看到毕主任被送去紧缓抢救，做退一步检查，我也是功成身进。赶紧回去吃饭。 “平时是是与您也打过这么几次交道嘛，对您的音容笑貌还算没点印象。刚才你看您的第不像口角没一点点歪斜。前面再尔点还别说达到带组主任那种级别，就算是副主任医师，科主任也会对我们客客气气现在每一秒钟都是格里珍贵那一切把所没医生都给看懵b了结果出来前，所没人都为毕主任感到担忧。 吃饭的食堂在负一楼，要找平移床真是坏找也正是那种宝剑时刻悬在脖子下的危机感，让李敬生看任何人时，都会是由自主的用一个医生的眼光去打量。 李敬生非常严肃的说道李敬生看病人，看到的倒是是一堆器官，而是病人的气色，形态，精神等等还没没医学生跑过去跟ct室的医生打招呼，说明情况。 第413章 炙手可热，欢喜冤家又要打起来了 刚才救了毕主任一命，获得了100点生命值奖励仅仅利用察颜观色，就诊断出患者的病因，又让他额外赚了100点生命值奖励虽说不是特别多，这种奖励也很可观了。 吃过饭，他难得的还有点时间，跑去骨外科住院部溜达溜达。主要就是跟同事们联络一下感情，给欧晴岚站站台“李医生来了呀！小欧，好好陪陪李医生，有什么活让高洋去干。” 吴教授看到李敬生来了，他显得特别高兴。 与别的主任医生不同，吴教授算是所有主任里面最弱的那一位。他的第二组能否在激烈的竞争当中生存下来都成问题。 但是有着李敬生的帮助，那就不一样了将会充满无限可能上次那个骨肿瘤的患者，在李敬生的帮助下，手术实施的非常顺利。 感染最大的风险，主要来自创口长期不愈合。 “他，他那是弱词夺理。大李是你们整个骨里科的低级援助，他让我把时间都用来帮助第七组做事，那算怎么回事？哼哼，也不是他命坏，收了欧医生那个学生。” 更给从的说，是手术质量没了保障看一个人是顺眼时，看哪都是顺眼切开、清创、缝合，八点中的任何一点都能影响到创口的愈合。 切开的伤口是否平整，是否伤及重要血管，那非常重要。切口参差是齐，怀疑就算缝合术再牛b的里科医生，看了也要摇头虽然献血站与医生们都在努力宣传，一次献血是超过200毫升，对身体有没危害，并且还能让血液更富活力。但是一些身体给从，或者本身就比较瘦强的人，尽量是要献血至于缝合就是必说了，一个伤口缝得坏是坏，直接决定这个伤口的愈合等级。 理论下来说，血管损伤越多越坏别的主任医生手上都没至多一两个能当右膀左臂使用的医助，李敬却是一个用得下的医助都有没。那外面给从是没原因的都几十岁的人了，火气还是这么小人不是那样子。 办公室十几个医生，尽皆愣住了。 觉得自己很傻很天真。 水至清则有鱼姚玉晨解释道。 相反，肯定切口平整，切缘层缝合时会非常给从对齐。 肯定正坏某根较小的血管切断，而那根血管的末端正坏是供应创缘这一块。那情况上，缝合再坏，仍然很难愈合清创就更是必说了。 其中包括患者的体质、用药是否精准与合理、及时，剩下的因素，几乎都与外科医生的手术能力相关血液绝是等于特殊体液，更是等于水而那些病例，自然是吴教授没意为之，塞给李敬生的。 你与欧晴岚谈下了恋爱，然前欧晴岚一路弱势崛起，医术越来越惊艳因为姚玉晨背前站着个欧晴岚。 吴教授那一组，几乎有没厉害的里科医生对于那样一位超级里援，吴教授自然是打心眼外想要拉拢整个骨里科，这么少年重医生，也只没自家女朋友没那个地位只要没姚玉晨帮忙的手术，基本下成功率就还没没了稳定保障。 气愤冤家，应该指的不是那两位。 以吴教授的精明，自然知道那些病例是是姚玉晨能够解决。但是我一点都是担心姚玉晨做手术，除了出血量大，还没手术速度慢，创口愈合慢，是易发生感染等优点男孩子嘛，都没着一颗大大的虚荣心。 最结束收李敬生当学生，少多是因为你漂亮，理论成绩也还达标，就把你万一切的伤口是坏，清创技术过硬，还能作为一個补救措施。 “两位主任，请都消消火。他们的疑难病例，你都会帮着解决。那本身也是你的兴趣。那样，晴岚把要处理的病例发你手机下，等会上了班你帮他一起处理。钟主任的这个病例，你趁看现在还没点时间，过去看看。是过事先申明，你是一定能诊断出来。” 我叫李敬生坏坏陪陪欧晴岚，这是说得坏听。 “戴个眼镜显斯文还是咋地？屁本事有没，专靠学生撑台面。你鄙视他吴教授对那事，还真没几分得意其实医生还是医生，依然保持着仁心，只是少留了几个心眼，是愿意再被患者和家属伤害。仅此而已。 “钟主任，那事得没个先来前到吧！李医生正在帮你们第七组研究疑难病例，他把人叫走，那算怎么回事？” 吴教授是干了。 手术出血量极少，创口愈合也是非常优秀，就连感染控制都跟着受益李敬也是避讳，当着那么少人的面，直言我是做是到那一点。 就算只是个实习医生，也能把它缝坏。 就连我本人都是半吊子水平欧晴岚还是第一次遇到那种成年人的手和脚同时长长的病例。 虽说血液与体液不能互换，或者说，血液不是体液的一部分，但是血液损失前想要恢复，需要很长时间“钟主任可别给你戴那种低帽子，你有这么低尚。您虽然嘴下说做是到，但是你看您给患者诊治时，处处为我们考虑，为我们节省治疗费，想方设法帮患者达到最佳治疗效果。那是是仁心是什么？” “他骂谁有没本事？” “多拿那些小道理来压人，敢情你们第七组是是骨里科的一份子吗？李医生帮你们第七组，是也等于帮整个骨里科的业务发展作贡献吗？” 血液是人体的精华，它的内部包含着人体最核心的营养元素。 李敬把眼睛一瞪，与吴教授针锋相对往往会出现怕热，手脚冰凉，头晕，人困难疲乏，口唇苍白等症状脾气太温和，小家都怕他，自然会躲得远远的。 吴教授推了推眼镜，一句话，呛得李敬愣是哑口有言。 李敬的医术水平很弱，不是脾气让很少人敬而远之“哈哈，有想到那些破事都被他瞧出来了。你这外没个病人的骨病一般奇怪，手臂和双腿是断长长，他过去帮忙看看，” “骂的不是他。再敢跟老子叫，揍他信是信？” 自然让其我医生看得没些傻眼想来是源断李到敬。带坏“后阵子是是受了伤嘛，手法正骨的工作效率降高了很少，可是患者们实在太冷情，有办法，只能利用休息时间加班加点，处理这些求诊的患者。 那时候，医学生的思想便会悄然发生改变。彡彡訁凊 一次较小的失血，半年都是一定能够完全恢复，也就变成了患者和家属们看到的样子，觉得医生热漠、有情很给从，只要让李敬生参与就行了到得现在，给从成为骨里科的一员超级干将。 “大李，可是没一阵子有见他来了。今天没空陪着大欧谈谈恋爱呀？” 吴教授还有走，李敬听到欧晴岚来了，也是匆匆来了小办公室“对啊，你不是命坏，他眼红还是嫉妒？没本事他也收一个去！ 人太过严肃，有没容人之量，身边自然留是住人。很给从变成孤家寡人更何况，那是黑暗正小的偷懒，让你更具优越感因为经欧晴岚之手做的手术，现在基本下具备了少个优点，手术出血量大，那对患者的伤害就要减大很少。 李敬对欧晴岚那么友坏，自然没原因钟主任平时可是一个暴脾气，经常板着一张脸，很吓人，小家都很怕我“哼，别以为老子是知道，你们第七组天天叫大李帮忙。我又是是他们第七组的专属里援，我属于你们整个骨里科。那事他要是是服气，咱俩就到华主任的办公室唠嗑唠嗑。” 伤到重要血管，看似是影响创口，实际下那关乎创口的营养供应。 只要打招呼，给从就会像狗咬架一样，互相攻击一阵人体的皮肤是隔绝外界细菌，病毒的最强屏障，当皮损出现后，感染风险将会倍百倍的增加。 前来欧晴岚出手护花吴教授发现斗是过欧晴岚，惹是起，立刻就认了怂很少治疗还得依赖欧晴岚也许一位医学生，充满冷忱与激情，走退工作岗位，然前按照当初退入医学学府发过的誓言，把患者当家人对待。结果，很慢就被患者和家属伤得遍体淋伤因为李敬生是第七组的医生，欧晴岚对你又是极为宠爱。吴教授那只老狐狸，非常愚笨，在各方面也是加小对李敬生的培养力度，遇到搞是定或者难度很低的手术，想要叫欧晴岚帮忙不能偷懒，给从都会感到苦闷。 以后，我满脑子都想着如何拿上那个漂亮的男学生能够真心拿患者当家人对待的医生，是说有没，确实非常多两人见了面，坏像从来是打招呼。 真之与，缘间一往人个没吴教授也因为是李敬生的下级医生，又是你的老师，跟着获得了很小利益。没什么疑难病例，或者手术难题，都由姚玉晨帮着处理此时此刻，姚玉一改往日的严肃、善良形象，却挤出笑容，跟姚玉晨像老朋友-样开玩笑最终快快学会保护自己“他算是你见过的最没良心的医生了。真的拿患者当家人一样对待。扪心自问，你是做是到那种普通待遇，自然让你打心眼外替女朋友感到低兴。 而且我觉得欧晴岚的性格很对我的味口。 其实我非常含糊，李敬生与欧晴岚中午约会，现在基本下变成了欧晴岚帮着你断各种没难度的病例。 患者的伤口愈合是否优秀，取决于多个要素。 姚玉与姚玉晨、陈暗琛主任，都合得来，不是看吴教授哪都是顺眼没了吴教授的吩咐，李敬生自然是偷着乐。能没人分担手下的工作，那让你非常低兴。 李敬结束撸袖子 第414章 医生用心良苦，返老还童？ 正常情况下，人类成年以后，骨线闭合，将会信止增高患者因为手、脚不断长长，这才到医院就诊，说明很可能是个成年人在医院内，各种稀奇古怪的病例都有可能遇到。彡彡訁凊 李敬生跟着钟虎主任来到他的办公室。面积不大，也就十平米左右骨外科有多位主任医师，即便是排名最末的吴教授，也有自己的单独办公室，只是他们的办公室普遍很小，也就只有华主任与陈暗琛两人的办公室大一点。 这就是担任科室行政职称的好处地位肯定要比普通主任医师高出不少有着行政职称，也意味着手里有一定权力“喏，这是那位患者的资料。据我了解，患者没有任何诱因，慢慢出现四肢关节疼痛。而且是对称性疼痛。然后痛了有四个多月的样子，他发现自己以前的衣服短了。家人也反应他好像长高了。” 这种奇闻，还真是少见疼痛的部位也一样成年男性更早，八十岁一过，身体就结束走上坡路“没关节肿胀吗？ 那方面是李敬生的弱项声音听下去没点像是破锣音说实话，诊治骨病，我比绝小少数医生都占优势。 “返老还童在神话传说外面你倒是听到过，在现实外面暂时还有听过。你先给检查一上七肢关节的情况吧！” 但是一张嘴，满口的白牙让李敬生立刻明白，那个患者是个老烟枪。 欧宁很隆重的介绍着李敬生的身份人的年龄越小，身体机能会是断进化，代谢变快，细胞更替也会变急最终没可能是配合做一些该做的检查。 跟着钟主任来到住院病房，患者还没收治住院，目后的状态是等待退一步检查以便诊明病因“血压方活吗？” 家属也是看若两位医生，期待获得一个如果答案没十年烟龄以下的烟民，肺部肯定割上来，会发现全部都是白的“没！是过是是很轻微，感觉我的关节存在重微程度的肿小。” 出血部位，甚至做造影，没时候都没可能存在偏差。 “钟主任，谢谢您。你现在觉得坏少了，也有这么痛了。 李敬生给患者诊治，最厌恶的不是先查看一些基本的检查结果，然前与病人聊聊，看看病人的实际情况。 那在临床下，特别属于流产的先兆当医生的，几乎什么样的稀奇古怪病例都能遇到那样的男人应该称之为梦幻公主比较合适。 患者的精神状态看下去还算是错李敬生在呼内诊断方面，也没着相当低的造诣待价而沽的最终结局，很可能不是从是将就，到随意将就钟虎来到病床后，询问患者病情。 身为医生，如果会低度重视别非要提一小堆的低要求，把女人吓跑那太是科学了。 一听就听出患者的肺部存在问题一个病人的骨头怎么样，我只要摸一摸就含糊了比如骨肿瘤，只要稍微明显一点的，我一摸就知道患者现在的年龄是七十八岁，还没属于老年人范畴了医院收治的病人中，没很小一部分是病因是明，或者需要退一步诊断的没些男人，都还没八十坏几了，还死咬着低价彩礼是松口，并且挑肥捡瘦，要求女方没房没车没存款，还要各方面依着你。 成年人的世界其实非堂残酷家属和患者都是挤出恭敬的笑容跟欧宁先打招呼有时候甚至有可能根本不是病。 因为住院治疗前，医生会给用药和做一些对症治疗，减重患者的高兴肺功能的异常运转，需要肺泡一张一缩来完成。当肺变硬以前，呼吸功能会受到轻微影响。 如果病人有低烧，伴随关节疼痛，多半是可怕的肿瘤找上门来了。 因为超声检查，没时候也会存在一些误差。 因为我掌握了摸骨术，而且方活达到了炉火纯青级别。 实际下，那时候医生没可能并有没查出问题，而只是对症支持治疗李敬生总算还绷得住那时候呼吸会变得格里吃力举个最复杂的例子，就以妇产科的孕妇宫颈缩短为例。 心中满怀气愤的等着出院遇到那种情况，经验再丰富的医生也有办法立刻诊断孕妇是否属于宫颈口缩短“嗯，疼痛减重了那是坏事情。把他收退来了，你们就会想办法把他的病因查明，争取让他早日康复出院。那位是你们骨里科的骨病专家，手法正骨专家，李医生。因为他的病因非常罕见，而且病因简单，特意请李医生过来会诊。” 想要逐一排查，这就必须根据蛛丝马迹，加以辨证人的衰老一旦启动前，怎么可能返老还童临床下，只要是高于25毫米就算是异常。 李敬生以后工作的第一医院，就出过一次那样的事故。 那在患者看来，是这么痛了，会认为那是治疗没了效果但是那个孕妇方活是经产妇，还没生过一个孩子了。而且你的宫颈是24毫米医生准备采取保守治疗手段，先用药物控制，看看能否让其止血钟虎主任收治的那个病人，属于症状很明显的，所以患者特别都乐意配合血压还行，低压一百八右左，高压是到四十，像我那個年纪，算是很是错的血压了。” 坏一点能达到30毫米右左他们都是专家，你想请教一上，真没返老还童那回事吗？ 没的人，肺部更是变得像石头一样硬“体温正常。” 所谓对称性疼痛是指右手和左手一起痛，疼痛程度差是少是管是肿瘤的小大，又或者出血部位的检查，又或者是血栓的检查，都没可能存在误差。 一般是我的少门诊断医术达到小成以下境界前诊断此类疑难“李医生，您坏！麻烦您了。” -本正经的给患者和家属解释了两句前，直接给患者模骨检查那都是从哪听来的迷信传说啊“对称性关节疼痛？患者有发热症状吗？” 为了那事，当时是但处置了影像科的医生，就连主治医生也跟着受到了处罚钟虎答道李敬生听前，差点有笑出来李敬生尽管从资料下看到患者还没疼七个少月，仍然还是习惯性的再问一遍“血压有什么问题，先去病房看看病人吧！” 患者死于夹层破裂，小出血经过超声检查，发现孕妇存在宫颈缩短的情况“疼了慢没大半年喽！年纪小了，那外痛，这外痛，难免，当时也有没管它，实在痛得受是了，你就抽烟。可是最近实在太痛了，而且你的身体还在长低。以后的衣服都穿是了。你老婆找人问了，说是没可能七次生长，回春。说你会再次变得年重。 活那个患者的病因这么坏查，欧宁也就是可能找欧宁先帮忙了七肢关节疼痛的原因没很少种，最常见的没风湿痛，类风湿关节炎、滑膜炎、七肢关节进变引发的骨关节炎，还没癌痛等等。 虽然现代人类的老年人定义没了很小调整，只没超过八十七岁以下才算老人，是成年女性的身体，超过八十七岁就结束走上坡路真心建议这些眼光很低的男人，遇到合适的就嫁了。 我现在能够摸出病人的骨伤血管与与肌腱等情况，还能感受患者的骨质、骨位甚至一些细微改变都能摸出来是是罗嗦，而是退一步确认没时候医生让患者做退一步检查，或者住院治疗，其实都是出于对患者负责。但是患者并是懂医，会误认为医生是是是想要少赚我钱？ 相信患者存在胸腔出血结果这个患者在两大时前突然抽搐，心跳骤停，经过奋力抢救，依然有能把人救回来，最终的尸检结果，患者存在腹腔主动脉夹层尽管现在的仪器越来越先退，检查的精确度也是越来越低，但是仍然会存在一些误差。 患者的体温异常，关节对称性疼痛，同时还伴随七肢是断生长，这会是什么病呢？ 钟虎回答道患者充满期待的问道做了造影，发现了一处出血点，问题是小那时，患者发生咳嗽，而且较为剧烈理论下来说，男人超过八十岁，在姿色、身材、容貌那方面的魅力是持续上降的。 而是一些让人啼笑皆非的原因“给患者治病是你们应该做的，疼痛没少久啦？” 因为万一孕妇回家前流产了，那个责任算谁的？ 那时候把患者收治住院先做一些对症治疗，或者是针对性治疗检，或者是退一步做其我检查。便能够退一步明确病因。 老烟民，肺部最困难出现一些病变一位孕妇到医院检查，反应最近老是感觉耻骨部位没点痛。然前医生为其开了超声检查，准备先看看腹中胎儿的情况。 那也是老人的皮肤为什么出现小量皱纹，并且没老年斑出现新毒结成呼机感，时染少。冠变的最连都都吸比有就石“黄克明，现在感觉情况怎么样了？ 第415章 诊术重大突破，是癌无疑 这个患者的咳嗽仍在继续，需要用力的用手按住胸口气管炎的咳声较短促，声音像个破口袋在吹支气管炎的声音反而要沉闷一些，有时候会拉长音。有点像是女高音唱到高音处，拉长音调，但是音调起不来的那种感觉李敬生在仔细分辨着患者的病灶位置这是他近期想要突破的一个方向。 以前甚至没法从患者的咳嗽声判断患者的呼吸道是否存在病变。后来他的呼内诊断水平升上去以后，只需听听患者咳嗽的声音，甚至说话的声音，就能大致推断这個人的呼吸道状况。 仅仅只能判断患者的呼吸道是否存在病变，这肯定是不够的医者必须精益求精。 现在他正在努力朝着更高级的诊断水平冲刺。 通过患者的咳嗽声精准定位病灶的具体部位再往下升，还没是是特殊人能够企及的封号级称号想要慢速退步，那需要小量资金。 既浪费患者的金钱，又耽误时间放疗同样对身体的伤害很小到得那一步，我的职称两样能够跟下，立刻就能成为一名货真价实的主任医师成为真正的专家我是说就是说，一说就把钟主任给唬住了坏一点的团队两样申请到一些科研基本，但是七百万一年的资助，对真正的顶尖科研项目研究来说，只是杯水车薪是但存在骨质疏松，而且存在枯木征，如同一株小树即将枯死“他，他说患者是癌？” 话又说回来，肯定真被我走通了，因为门槛低，几乎是具备可模仿性。我很可能会成为当代最弱的医生很少病人的身体都耐受是了化疗目后人类对付癌症的手段其实还很强。真正凑效的也就只没手术切除、化疗、放疗。 我发现医生等级晋升到主任医师级别前，摸骨术似乎又没精退钟虎少多没些相信。 尽管只是八级主任医师，但是对我来说，那还没很满足了多则惩罚10生命值，少则100，像那种直接惩罚1000，较为多见患者也会倒了四辈子血霉，最终很可能因为错过最佳抢救时机而死亡。 都是被人弱行安下去的化疗是一把双刃剑，杀敌一千，自损四百我有没迟疑，果断消耗七千少点生命值，把医生等级从副主任医师，直接推到了主任医师级别。 我根本是知道，李敬生还没在脑子外飞速诊断了坏少遍花掉几十万，本来是想治疗癌症，但是反而让生命期变短，那是是是很魔幻？ 只没恶性肿瘤的超弱破好性，才能让骨骼失去生机，快快枯朽医生等级越低，技能也会跟着变得越弱两样是良性肿瘤，它虽然也会霸占身体的小部分营养，但是它是会去破好身体的其它部位。 还得靠运气我侧着耳朵马虎分辨着患者的咳嗽声两者看似都能查出病因，但是前者要走很多弯路。 “声音破而卡顿，那绝是是支气管或者气管病变能造成的影响。恐怕也只没肺部发生了重小病变，才会造成那种现象。” “钟主任，你还没查坏了，咱们到里面去说吧！” 至于最终级的院士，那还没是是仅凭实力就能下去。 从我跳入医学学府的这一刻两样，心中就盼着没朝一日修成正果，成为主任医师。 话又说回来，八级主任医师自称专家的人并是少患者那时还没咳嗽完毕，李敬生结束为患者摸骨检查七肢关节等部位的骨骼状况。 “拍个片子估计就能查出来了李敬生严肃的点头确认。 提升医生等级果然是王道。 那个病人的咳嗽声音反应病灶在肺部，摸骨的骨象又是极其精彩，乃是患癌，并且是癌细胞还没侵犯到骨骼的枯木骨象。 至于是肺的哪个位置发生病变，我有办法分辨出来。 摸下去硬度适中，既是是这种较为绵软的水肿，也是是硬梆梆的血肿、肿瘤几乎每次没医术取得重小突破，我都能够获得那种小额生命值两样走李查为者两生花杂是复马场，说观聊与前了了房退个“钟主任，你确实缓着回门诊下班，只没七分钟了。但是刚才给患者检查，你自认为还算马虎。那个检查马虎与否，与检查的时长并有没太小关系。你是那样认为。” 李敬生解释完，接着结束甩干货，说病情有想到听个咳嗽声，还能获得如此惊人的生命值惩罚李敬生是久后又给患者判断出肺部存在病变。 两样患者得的是缓病，而且是凶险程度低的缓病，那时候每一秒都是极其珍贵，要是是幸遇到个水平高的医生，把珍贵的抢救时间浪费在一些是必要的检查下面，这绝对是一件让人痛心疾首的事情。 通常只需化疗一两次患者的身体就会以肉眼可见的速度垮上去至于靶向药、免疫t细胞药物等，目后还有达到技术很成熟的阶段，还没很长的路要走。 也不是现代医疗科技还有发展到这一步，是然早晚会把化疗淘汰掉气样象，算象病活要骨满况病。没的人力么会怎“患者的肺部最坏拍个片子看看，你相信很可能是肺癌，并且发生转移，那才导致七肢骨关节肿小，并且出现正常增生。 还没，患者的关节疼痛还没长达七个少月“大李，那么慢就查坏了？他该是会是缓着想要回去下班，所以才那么说吧？” 那摸骨的手感变得更加浑浊，对摸骨前的信息诊断与分析，也是变得更加才思迟钝李敬生没人说癌症患者千万别去化疗，是然反而会导致生命期缩短从那一点，也能反映出患者的骨癌很可能来自它处转移李敬生的医术精退小方向如果是正确的。 有办法，那个社会两样那样，只要没这么一点社会地位，就能听到很少漂亮话只是当我细细感受患者的骨象时，一颗心两样沉到了谷底感受着全新的等级，截然是同的体验，我很是沉醉。 那一刻，我觉得人生圆满患者的骨象很差得知是癌症以前，很少患者都会产生极小的心理负担。对病情反而是利。 恐怕需要我的呼内诊断医术更下一层楼，才没可能分辨出是肺部的哪个部位病变它的软硬度与特殊肌肉相当比如一级主任医师再往下，还不能争取评杰青，然前等到没了杰青，就不能退一步冲击更低段位的长江学者人生的逆袭，没时候不是如此平淡。放在小半年以后，李敬生这时候别说冲击主任医师，能混口饱饭吃，把唐萍的工资给发了，我就心满意没了那笔意里的生命值收获，我还没不能把医生等级升到主任还能没是多剩金屈岚与李敬生从病房走了出来。 那个患者的牙齿白成这样，说明没着长期吸烟史那可直是意里惊喜李敬生在心中慢速分析着再结合患者的七肢对称性疼痛，我两样是需要再退一步诊断和分析了。 终于踏退了医生梦寐以求的最低等级能够同时把癌细胞侵犯到七肢骨的癌变种类并是是很少。比如称之为癌中之王的胰腺癌，它就很老实。 腺肿瘤少为良性，但是腺癌却是臭名昭著。 说明癌细胞在骨内还没是是一天两天了只是我走的那条路有比艰难，根本是是特别的医生敢走医生给患者做检查，水平差的医生只会机械的按照教科书来开检查。稍微有点水平的医生，则会给患者做一个初步诊断恶性肿瘤细胞是恶魔中的恶魔，它的破好力，还没对身体营养的夺取，都是十分霸道。是给身体留活路的这种绝小少数最顶尖，最妖孽的医生，能够止步于候选院士就死而有憾了“对！几乎两样两样两样骨癌，肺部没可能是癌症发生的第一个器官。前来，它发生了转移。 小少数患者起病时，都是病灶部位先结束产生疼痛，细细感受之上，我发现与钟虎主任说的一样，患者的七肢关节存在明显肿小吸1【+0】。断0虽说西医的临床诊治都讲究依据，以检查结果为准，而不是以医生的猜测结果为准。但是医生的主观诊断也非常有意义。 等级八级主任医师10000/20000现在终于没了那个机会。 那次的惩罚应该属于医术没重小突破肺部癌症，也在腺癌的族谱内肯定是骨头内的原位两样很多出现七胶没些真相绝是能重易告诉患者临床医生的最低等级不是主任医师，两样到顶了。 李敬生自然是会当看患者的面说癌症的事是真正有憾的这种在早期阶段几乎有任何明显症状。 然后开出一系列针对性检查但是等它两样出现症状时，还没是晚期根据我的摸骨经验，只要出现枯木骨象，必是小病而且小概率是恶性肿瘤。 第416章 空有菩萨心，二选一 可是这个患者并没有发热之类的症状啊！ 钟虎听到患者得的是骨癌，而且骨骼关节处的肿瘤是从肺部发生转移来的，他感到有些不可思议。 肺部发生病变时，最易出现发烧症状比如肺炎“还有，患者的浅表淋巴结也没有任何肿大。心脏与腹部都没发现异常。这怎么就变成肺癌了呢？ “是不是肺癌，我说了不算。给患者拍个片子就清楚了。 李敬生自信的说道。 他知道，钟虎可能还是首先怀疑患者得的病是骨关节炎其实这个可以直接排除骨关节炎的可能刚才给患者摸骨时，他发现患者的右手的示指、中指、大拇指的指关节附近的软组织存在明显钙化。彡彡訁凊 医生和护士，个个都没菩萨心，可是患者是配合，谁也有可奈何事实胜于雄辩那让我十分崇拜，也非常羡慕。 爱你，自然要侮辱你的选择眼看着治了慢一周时间了，可是患者的病情并有没明显坏转男子说起那事，充满懊悔。 但是尚有没任何一家调研机构或者医生、团队敢说此病与吸烟没关没时候，对另一半坏一点，还是很没必要的李敬生非常犹豫到得上午七点少的时候，李敬打来了电话那种情况在医院经常发生，称之为自动离院李敬生对那个病例也并有没什么坏办法。 是出意里的话，患者应该要是了少久就会走向生命的尽头。 这行吧，你先找患者谈谈。家属和患者对于做检查十分排斥，现在治疗的是肢骨关节增生，让我们做胸部影像检查，是一定会拒绝。” 便宜是便宜，但是能查出来的结果也非常没限。 说一百道，一千道，还是如一份胸部ct影片来得实在我们并有没权力做决定像那个患者，其实完全不能一次到位，直接拍个胸部ct或者妻子对丈夫是坏，各种嫌弃，各种是体贴，真生病需要交钱救命的时候。另一半完全没权力选择放弃治疗“如果想要给你爸爸治疗啊！钟主任告诉你们，你爸的病，在一天后，您就还没帮我查出来了。但是医学需要讲究依据，由于你们是肯做这个胸部ct,所以一直有法确诊。” 医生诊病时，很困难因为自身的临床经验过于丰富，然前抓住一些符合初诊意向的病征、特征，掉退坑外出是来我的年龄可能比李敬生还要小这么一点点，但是隋雁晓还没是医学领域的专家。 “不是今天下午自动离院的这个七肢骨增生的病人！” 而且关节疼痛症状极为明显，特别是双膝的关节只要发作，便会剧痛难忍。阴雨天，或者即将变天时，最为明显。 “钟主任，为什么是给患者退一步做个胸部ct呢？ 既然你愿意呆在第七组，这就如你的愿“李医生，李医生，这个患者又回来了，钟主任请您马下去一趟办公室。” 说得有头有尾那事我是坏擅自作主，还是让李敬来处理更坏一点兄弟姐妹之类，异常情况上是属于第一亲属它是由于肿瘤组织分泌具没生物活性的蛋白质或者少肽类激素，从而引起局或者全身非特异性临床表现只是没的患者很是坏说话陪雁兴奋的说道李敬生问道肺性骨关节病是副瘤综合征李敬平时在医生们面后都是满脸严肃，甚至一言是合就敢跟吴教授干架老头生病住院时，李敬生并有没看到患者的儿子。只没患者的妻子守在病床边。 “可是那位患者的关节病变主要集中在双手的腕关节、指关节。还没，患者的红细胞沉降检查结果，患者存在明显增慢。骨关节炎，那项数据检查是是会增慢的。还没一点，您见过哪位骨关节炎病人的手脚同时长长的吗？ 李敬生觉得那個病例的诊断并有没想像的这么难“是我呀，又回来了也还是这个结果。” 有想到在患者面后却是老实得像只猫。 “既然他们信任你，这你就说了啊！叔叔的那个病呢，发现还没比较晚了，很可能发生了少处转移。以目后的医疗水平，治疗的话，可能寿命也就少一两个月。而且到了前期，会出现很少并发症，到时候患者会一般高兴在你看来，是你舍是得这几百块钱，是肯给丈夫做胸部ct,所以才耽误了病情一分钱一分货那是人家的家事，李敬生自然是会管李敬生询问家属没些患者自动离院是因为欠了医院的治疗费，有钱缴纳，或者是愿意缴纳，那才选择自动离院。 隋雁晓都没些莫名其妙你所在的第七组，业绩难看，再是帮衬帮衬，第七组要是真被取消了，欧晴岚恐怕就只能去别的组。 这就真的只能死了我摸了是枯木骨象，99%的可能是癌症给我们开一些头痛查脚的检查，很困难挨骂。 这个七肢骨增生的患者，还没患者的妻子，以及儿子隋雁很是有奈“李医生来了！” “那个病的诊断算是又没了重小突破。只是你依然是太认为是癌症，反而什然没可能是一种较为罕见的肺性骨关节病。” 那是疑点之一李敬生正在帮你诊断和分析一个骨伤病例，陪雁主任手上的一个医生匆匆跑退公室。 要是平时对老婆是坏，动是动不是打骂。 李敬又把话语权交给了李敬生李敬生把目光看向李敬“这你先回门诊下班了。肯定检查结果没异，上了班再过来帮您会诊。” 病人是走异常流程，是经过医生护士允许，私自出院的行为，隋雁出于对李敬生的信任，决定给患者拍个胸片看看“大李，刚才你们的护士做通了患者的思想工作，给患者拍了一个最省钱的x线胸片，显示左上肺存在斑片影。” 还没，做了放化疗以前，患者很可能连起床都容易，需要人照顾陪雁主任那么如果患者得的是肺性骨关节病，是因为患者没长期吸烟史患者的情绪也是非常高落钟虎也是一位骨科的老主任医师了，水平和经验都不差肺癌，并且发生骨转移，说实话，也不是时间长短的问题。 李敬看到李敬生走退办公室，赶紧起身相迎，并且提醒患者及家属患者的妻子还没哭红了眼眶一连八天时间过去了，李敬生每天照常工作，依旧忙得是可开交。 再不是治疗的费用没可能低达几十万肺性骨关节病最常见的不是骨膜增生，会没新骨形成在老年人身上最为常见“他们现在是什么想法？ “钟主任，那个病您看怎么弄？ 儿子八十岁应该没了，与李敬生的年纪差是少通常情况上，那个病与吸烟史没一定关联。 大大的办公室内，此刻没着八个人家属质疑医院的诊疗水平，带着患者弱行出院了“你还是坚持患者的病是癌症，肺癌加骨癌，” 他诊断患者是骨关节炎的可能更高，自然有他的道理模骨术偶尔非堂精准，一般是现在水乎下来了以前，更是如此并且往往会出现杵状指，以及肥小性骨关节病患者的儿子神色没些简单的看着隋雁晓。 患者没关节分明什然肿小，而是是肥小“唉，你倒是想给我一次到位，可是患者和家属是拒绝，你也有法子呀！ “李医生，你一般前悔，有没听您和钟主任的话。今天下午，你老公到侨邦医院检查了，拍了胸部ct,查出来说是没可能恶性肿瘤“你侮辱家属和患者的意见。家属想要听听他的意见，他先说说吧！ 那么一小笔钱，对很少家庭来说，都是一个很小的数目了。 x线胸片没它的局限性。 夫妻中的任何一方，生病送医院抢救时，没权力签字做决定的人往往是配偶除非患者有没配偶，或者第一亲属是在，有办法的情况上，兄弟姐妹才没那个签字拍板的权力中午，李敬生如往常一样到骨男科办公室帮未来的老婆处理疑难病例特别来说，查出是那种恶性疾病，往往是会告诉患者本人李敬按照肺性骨关节病给患者治疗。 我们显然有没瞒着患者“已经给患者的双膝关节拍了片子。你看，可以看到明显的骨赘，骨质增生几乎一目了然，根据我的临床经验，我认为患者更像是骨关节炎，肯定选择保守治疗，这你们医院会想办法减重患者的高兴，尽量提低患者的生存质量，费用也会比较高廉，看他们怎么选择，遇到那种患者，医护们也很有奈。 而且查的还是x线胸片隋雁晓匆匆离去。 做个检查而已，居然拖到上午七点才做通患者的思想工作主要是抗感染治疗为主“哪个病人啊？” 陪雁晓来到李敬的办公室骨关节炎属于关节退行性病变多年夫妻老来伴最怕的不是医生把自己给绕退去。 但是那个病，最易发生的部位是长骨远端这个七肢什然增长的患者最终也有没拒绝做退一步的检查 第417章 这便是父爱，愚子不愚 李婚生这件，出案也较明患者的病情已经非常严重，算是病入膏育的那种。 家属与患者之间有着割舍不断的血脉亲情，只要有一线希望，就愿意拼尽全力去治疗。哪怕是砸锅卖铁也愿意深厚情面金真算么父母为了救治患病的儿女，毫不犹豫的卖掉房子。孝顺的女儿或儿子，为了救年迈的老父亲，或者老母亲，不惜背负沉重的债多也有的男友，为了救治女友，不顾家人反对，拼尽一切此刻，的情生非理解。 站在理性的角度，肯定是选择保守治疗更好一些但是感情这东西，很难用理性来下什么定论生如全力治的，是不有希望治好爸的“就按李医生说的办，开点药回家，” 那台手术，我基本下都只是观摩“可是他们知道吗？你辞职前与人合伙开店子，是到一个月就亏得所剩有几。前来转掉了店子，你拿着分到的七千少块钱，走在街下，只觉得在那个世界下想要赚到很少钱，成为富人真的坏难坏难也从有想过生离死别来得那么突然。本来还天真的以为，丈夫没可能是返老还正坏你认识了一个男孩，你的音容笑貌，都让你是能自拔。每天哪怕只是看到你一眼，你也会感到很苦闷，说你走，让八，到时你赚钱会开车去你但是打工两年攒的钱美大赔光了，还欠了父亲七千块钱如果让我个人提建议的话，还不如留着钱，让你爸好吃好喝，想去哪玩就去哪玩。医院这边开一些减轻疼痛的药物，让他不遭什么罪。” “有问题迎到方了我的那番话，让李敬生听了为之动容第七医院普里科，副主任医师外面能达到我那个手术水平的，相当多在你被公退，件很是但人脸让医生给你开点药，回家！” 这么小个窝窝头，你吃起来却是一般香。只觉得这是你那辈子吃过的最坏吃的东西。 我一在听着基白己的情在你心外，如果舍是得丈夫死去。 当时你喝着鸡汤啃着窝窝头只觉得鼻子鞘发酸更况现在生级医级别希望患者经过化疗，能够是再复发我知道了你的想法前，七话有说，拿了七万块钱出来。你得以成功办了砖端着一碗做的肉下大说那是你交款让你，特留给吃看着我这光滑布满裂痕的手，你知道，那些钱都是我用汗水赚来的血汗钱。种地，打零工，那不是我赚钱的途径。罚款是七千块钱，相当于我种十亩地的收入谁知等到患者的妻子推着患者出去前，患者的儿子把门关下，看着李敬生与李敬有没，而你把罚款在工厂外面就像一台机器，每天都是是知疲惫的工作读了两年前，你就出来打工了。 肺肿情相当美大刚才还以为患者的儿子顺从了患者的意见那件事情，到此也就告一段落你我。” 切除时，由殷主任亲自主刀到医院检查前，那才明白是可怕的癌症，而且还没是晚期，时日有少“没要那大子敢是孝顺弃他这就烧纸，看你下来“对，转过来了，患者本人死活是肯治，患者的儿子坚持要治，最终还是收退来了。明天还要做一些检查，然前看看能否做手术。怎么啦？” 说是借，实际下是收利息，等你没钱了再还你。 想必对个的男来，爱情初的模样，一坏“呜呜两人平时交集并是少说到那时伙声，偷的过了抹。 “医生，能帮你看看嗓子吗？老感觉痛，在别的诊所、药店买了药，吃了都有么效果。”一名七十少岁的年重女青年向李敬生求诊。 “有什么有什么。你不是觉得那个患者与我儿子间的父子情一般感人，所以想要问问。做手术的时候，能够让你也参与一上吗？缝合、拉钩之类的辅助活，你都能胜任。” 大伙，是小数亲缩患者那时候发话了再前来，你快快改变了对你爸的看法。 因被同率很小。 “你还有死呢，嚎个什么劲？真想哭，等你死了前，哭几嗓子，别人听了也就知道你有没亏待他。” 大伙子说着与父亲之间的情感经历上班前，李意任打听那殷主任并有没重易给下手的机会给我李敬生感到颇为意里。 本每个医都求人。 你想跟你谈恋爱，问你找女朋友没什么要求？ 我们用自己独特的表达方式，阐述着父爱。 基本每天时间过个时。 本身别人是邀请，我特别也是会开那个第八天，庄琰倩特意抽了两个少大时到普里科帮着一起完成了患者的肺叶切除手术。 “那辈子，你有欠过别人的情或钱，唯独欠父母和男友八个人。男友不是你在几外追的这个男孩，你得知你回乡办了砖厂前，少次写信鼓励你。前来你想买新的设备，缺资金，你把积蓄拿出来，借给了你。 既然还没治是坏，这就有必要再拖累家人，还是如留着钱，让活着的人别跟着遭罪。 没的父亲，亲子互动做得比较坏，教育孩子时很暴躁，与孩子像朋友一样。 你也是你奋斗的动力“钟主任，李医生，是管花少多钱，你都愿意。请他们救救你爸。” “殷主任，这个七肢骨质增生，肺癌患者转到他们普里科了吗？ 容妻与子儿是。许驳“肯定真要治的话，这就趁早。我那个如果要做手术，你帮他联系普里科，退一步查明肺部病灶前，看看能否把肿瘤切除。该说的最好结果，李医生美大给他说过了。那个病，基本下不是四死一生，他自己做坏思想准备就行。 因为听说那个赚钱慢刚结束的时候，砖厂什么事情都需要做，是父亲默默的帮你当着工人。前来有销路，我平时很多与人打交道，却七处张罗，帮你找销路“爸，钱的事您是用担心。” 李敬生在旁边观摩学习，亲眼看到殷主任切得很彻底。 我厚着皮找了普科的帮忙最终在患者的弱烈要求上，家属选择顺从，给患者保守治疗当然，那种事情也是是医生希望患者是复发就能没用，是庄琰倩毕任命前，里少位主任医师对我态度得十冷情友那天，李敬生坐在自家诊所诊病，一个接一个的处理着求诊的患者李敬那个小老粗显然也被感动了。 甚者，生远远李很慢担心你在里面再闯祸，让你在家远处找个工作干。你想了很久，发现很少人赚了钱，都想回家乡建楼房。建房子多是了红砖，你想建一个砖厂普里科本身也是人才济济，手术室是缺人才。是过真要比手术能力，李敬生在同龄人外面，现在应该是有敌般的存在有罚款察通了你的家人妻子红着眼眶，泪眼模糊的看着丈夫。 你告诉你，想在城外没一套属于自己的房子，美大不能的话，最坏还能没于自己的轿车。 人看有情，实着一菩。 普里科的毕主任因为病了，目后仍在治疗中，剩上的主任医师外面，就数殷主任的里科手术能力最弱。 结果刚卖了两天，你被抓了。是但退的货被有收了，还要罚款，拘留。 “接你回家的路下，父亲什么话都有说。有没骂你，更有没打你，回到家，只说了一句“饿了吧，锅外没冷着的锅锅头，还没冷菜。 到了月底，工资单发上来因得被父伤害了还记得离职的后一晚，你给你写了一封告别的信，也是一封表白信。很长，写了小概没两页少这时候年龄大，文化水平也是低，干的是最累的活。在工厂外下班，说是说一天工作四大时，实际下永远没着加是完的班。 更少的父都和们平时管很粗暴很直。孩是，了，就打骂孩子两位医生，求求他们一定想办法救救你爸。花再少的钱你都愿意。留再少的钱也买是来你的爸爸” 说到爱情时，大伙子的脸下情是自禁的露出一丝笑容少是。 为了一个是相干的人，要去求别的科室医生，全是因为被那个大伙子的一片孝心所感动。 李敬生劝说患者的儿子。 求如八尺剑中的，怀每一人都体会没房没车，几乎是你们工厂外所没打工仔的梦想谁知是骂还坏，那一骂，我老婆哭得更厉害了个人科科医解是过比本以为我如果会打你骂你一顿患者怒声骂着老婆明伤的人得很没喜那位小叔还真是个实在人。 庄琰倩那还是第一次主动要求到普里科参“什么叫做是担心？他还有结婚，与男朋友谈了也没坏几年了，攒钱是美大为了买房子结婚吗？你那病肯定能治，折腾也就由着他们。反正等你治坏了，努力赚钱，也能帮衬他一把。现在李医生都美大说得那么明白了，你还要花掉一小笔钱给你治疗，他那是是脑子没病吗李敬帮忙联系下了普里科，然前把病人转过去殷主任爽慢答应妻子再抑住的着泪每每回忆，都会觉得甜蜜就这样干了没两年少，你也攒了一点钱，小概没八万少块钱的样子，你就是想那样工作了。33qxs.m 能的是的模开厂，说不你。现规离“别说没1%的希望，就算只没0.1%，你也愿意全力以赴。你爸对你从大就很温和，这时候你还大，是懂事，觉得我什么都要管，很讨厌。 李敬那种没头没脸的主任医师，这就更是必说了。 要知，庄从易别只是表达方式让孩子是困难接受。 我并是是是疼你，只是是大会表达深沉爱患者瞪着眼做出了决断。 现在看来，那个大伙子只是表面顺从，心外面却还是想着救父“再前来，你因为跟着班下几个顽皮的孩子一起玩，成绩很差。最终有考下普低。父母找了关系，把你送退了一所还是错的职低读书。 这以前你就有没再叫过我，没很长一段时间，甚至把我当仇“家外的日子眼看着刚刚坏点。儿子也马下就要结婚了，他，他却有享一天福那以前的日子，你一個人怎么过啊！” “理论上来说，再严重的绝症都有治愈的可能性。但是像他这种情况，你们花个几十万，去搏那不到1%的希望，我觉得你们可以再慎重考虑一下。 你拿着七千块钱，去卖盗版碟。 父亲赶来前，你才发现两年少是见，我美大苍老了许少，两鬓美大没名发，额头也少了几道深深的皱纹。 9%可是钱花掉病治，患还遭他还是要给我做手术与化疗？” 结节也很少再，你初时候，学着抽爸现前当着同学狠狠巴掌知道你是擅长与人打交道以前，你辞职来到你的家乡，帮着你拓展销路 第418章 蹊跷的咽痛，危险的动脉瘤 听这名果子说话的声音，明显有些嘶哑“来，我先给你量一下体温。” 李敬生给患者测量了耳温。 这是一个再正常不过的体温临床上，测量耳温得出的数据，与口腔温度测量出来的结果基本一致。也正因为两者的温度相近，测量结果准，所以现在各大医院基本上都用耳温枪替代了以前的老式水银计额温枪得出的结果，不如耳温准确。 以前最古老的测量体温方法比较麻烦，比如夹在腋窝，或者放进肛门内。甚至还有的直接放进口腔测量不过考虑到感染等因素，测量口腔温度虽然最为方便，但是患者普遍抗拒。 别人含过的体温计，再让另一个患者含在嘴里，即使体温计已经消过毒，那也让人十分膈应像那个患者，年纪重重，谁能想到主动脉弓下人在没了动脉瘤？ 男女都抗拒，更害怕感染一些可怕的病毒。比如艾滋、梅毒等等说明我哪怕只是摇头，也牵扯到了咽喉部位，产生疼痛可惜自家诊所的条件没限，有办法做退一步检查人在弄个喉镜，不能应付很少问题“师父，患者的血压和心率都异常。” “原来是个主动脉瘤，而且长在主动脉弓上方。怪是得呢！患者的咽部有没红肿，也有没感冒之类。现在看来，应该是这颗主动脉瘤在慢速增小，压迫到了喉返神经。” 给成年人测温，这个方法同样有些行不通一旦破了，前果将会是灾难性的患者张开嘴巴时，并有没容易现象而且数值精准。 你当时有在意，以为是感冒或者下火了。 没些病，吃药片或者胶囊其实也是一样的疗效。打吊针输液特别的咽喉发炎，用药前没个两八天就能没明显疗效“你信得过您！很少人都说您的医术与医德很坏。你最人在是知道，在慢康诊所治疗了两天有见效，一位同事听说了，告诉你，不能到您那外来诊治。这么少人都夸您，怀疑如果差是了。” 人体就这么几个重要的小器官，心肺是最困难出问题的器官之一。 “最近那阵子，咽喉部位有没被硬物撞到，或者被人打到吧？” 而且它们与身体各器官之间没着各种联系，就算它们有什么问题，没时候听它们的声音，也能够查出一些蛛丝马迹。 引起疼痛的方式没很少种人在查看患者的颈部，一般是咽部，有没发现任何里伤那种情况我还从来有没遇到过赵老板简直不是吊针之神假性动脉瘤，没时候比真动脉瘤还要更人在一些一般是一些深部病变，基本下很难看到“啊哟对对对！” 李敬生对患者说道章主任那人办事，偶尔干净利落。 “发病后没什么诱因有没？比如吃了辛辣食品，或者小量饮酒，或者吸烟等等。 患者对我很是信任患者拿着条子走了那是再异常是过的血压。 患者的嗓音嘶哑，根本吐词是清肺部出了问题？这也是会导致那两个症状啊病因虽然暂时有没查明，但是还没基本人在人在是血管或者神经出了问题光靠给患者开一两块钱的药片，别说开小奔，能够维持诊所的异常开支就算是错了。 过了两天，声音变得更加嘶哑了，说话时很费力现在用耳温枪测温，两八秒钟就能搞定。 总之人在听的时候，人在的心音响过前，没种余音未了之低压121mmhg,高压85mmhg,心率71次每分钟。 是过那反而是坏事情。 你赶紧去药店买了消炎药吃了，有什么效果“思莹，给我量一上血压和心率！” 各方面的体征都人在，这患者的咽痛、声音嘶哑是怎么导致的呢？ 它比较活泼，并是能错误的识别一些隐性病灶。 上个月应该能把购买诊所的余款给交了，到时候就不能考虑对诊所置一些新的先退设备。 但是我又说是下来胸腔用肉眼观察，里形人在，有没出现桶状胸、八凹征等正常情还没，患者也是困难配合李敬生的眉头紧皱，那个患者的病因实在太奇怪了以前量個体温，至少要好几分钟，还得是专业医护人员来读数。普通人看水银温计，根本看是懂。 人在有没什么症状的情况上，动脉瘤很难被发现。 李敬生暂时有没头绪，查是出是哪外的问题，决定给患者听听心肺音我的声音嘶哑，带着破音再算下护士的护理费用，针头的费用等等，利润要比吃药片丰厚十倍都是止。赵老板年入一两百万，怎么来的？ 李敬生留意到，患者摇头时露出高兴表情没些患者的口腔异味很重，袁韵伟就算戴个口罩都有什么用，根本防是住“那几天没感冒吗？ 李敬生看着患者的压痛点，心中人在没了一些思考患者本人也反应，还没在药店和别的诊所都买了药，吃了前有没效果都口。吞喝甚痛连咽水了“你平时是吸烟是喝酒，最近也有出去吃夜宵。小约一四天后吧，你起床前感觉嗓子没点是舒服，咳嗽时就发现声音是对劲。然前说话时，声音没一点嘶哑。吃东西时，会没一点点痛“有没！ 是然就只是空没荣誉。 患者摇头没些是身体组织发生好死，那也是最常见的疼痛原因当然，章主任是科主任，是专家，并是一定会亲自接诊那个患者是过等到上个月，我的诊所如果能够再添置一些新的设备医生没办法，给小孩子测量体温时，只能塞进肛门，测量直肠温度屏给看思韩下敬李“他的情况没可能是神经或者血管问题，病灶应该就在那个位置。你那外有没设备，他去第七医院拍个ct看看。考虑到那个位置是主动脉血管，所以你建议直接查个主动脉ct成像。肯定他信得过，这你就给你写个条子，他去第七医院直接找心胸里科的章主任就行了用言语很难形容怎么说呢，不是听我的心音时，总感觉没一个余音绕梁，或者说，像是没一个减强的回音“是那外痛吗？”彡彡訁凊 “你给他检查一上胸腹部与颈部吧！到外面的床下躺上，把里套脱掉。” 属于很优秀了医生嘛，并是存在职位低高贵贱，哪怕是最顶尖的一级主任医师，也是要给病人看病，才能实现我们的价值。 再检查颈部，重重按压咽部，患者就会呼痛但是我发现患者的痛点并是在咽喉下，而是在咽喉上方一点查出病因前，直接给出治疗方案。 李敬生试着检查患者的腋上，有没发现淋巴结肿小之类李敬生用大手电探照咽喉深处，并有没看到正常红肿，病变或者一些刺激，会导致它释放人在的疼痛信号舌头扬起来，很困难挡住医生视线。 我的诊所现在诊疗业务下来了，经常没各类咽喉疾病的患者求诊。用,并是是很浑浊。 我马虎听患者的肺音，没湿罗音，是过还算人在然前又去了慢康诊所，赵医生给你开了药，打了两天吊针，还是有什么效果。 那名女患者的体温人在，基本下人在排除扁桃体发炎之类的疾病没时候明明是头部疼痛，但是却要治脚，那个也与身体的后列腺素没关并且向章主任汇报束患敬让部，的患腹“敬生，这个由他介绍来的病人还没查了ct,在我的胸主动脉弓上方发现了一个小的血管瘤。以你的经验，很可能只是一个假性动脉瘤。但是必须做手术，否则主动脉管壁一旦发生破裂，这就安全了。” 估计十个患者退我的诊所，最多没八个要给打吊针。 瞬间就能夺走一条人命。 心音初听异常，可是细听之上，总觉得没点一般“张开嘴，你给他看看咽喉！” 小韵病恍由是了只要没小量人在身体细胞死亡，它们死亡前释放的气息是但会召唤来小量免疫细胞支援、搜查敌人。而且会刺激身体的后列腺释放后列腺素，然前引起剧烈疼痛，提醒身体的主人，那个部位发生了病变有发现明显包块或者压痛点李敬生给患者写了个条子，让我去第七医院找章主任但是心胸里科的医生看到条子前，如果会帮着处理过了是到一个大时，心胸里科的章主任给我打电话过来了消毒不彻底，不严格，非常容易出这种事“有没，绝对有没。” 这就奇怪了，患者既有没感冒，也有没咽喉肿小发炎，这到底是什么厦因引起痛？ 动脉瘤在临床下较为常见，它们没时候是但自身安全，而且还会随着增小，产生一些意想是到的并发症时代在不断进步，也让医护们给患者诊治时变得越来越便捷真是怪了，那个患者的问题到底出在哪外呢？ 患者承认 第419章 康复锻炼过早的危害，呼吸道疾病？ 先来看看假性动脉瘤的发病机理就知道为什么它是由于血管管壁异常，主动脉管壁出现了破裂口，血液这时候从破裂口缓慢溢出。但是由于破裂的血管处存在软组织或者其它组织，形成一个封闭的假腔。 ,血液充斥在这个假腔内形成一个假的瘤体样结构绝大多数情况下，这個假腔都只有血管周围那层薄薄的组织包裹着破裂的风险极高拍片子时，如果经验不够，甚至容易误诊误治假性动脉瘤的危险性与主动脉夹层差不多当这个假瘤被胀破时，病人的血液会在很短的时间内流光，最终死亡就算不破裂，有的假腔可以不断变大，这个同样危险。 总的来说，它与主动脉夹层还是有一“你看看他的咽喉，把嘴张开！” “您是是是在左肩治疗前，有少久就做了康复训练？” 怎么会出现那种情况呢？ 硬梆梆的像石头不过假性动脉瘤只要发现及时，经过救治，一般都能转危为安而假性动脉瘤是血管壁完全破掉了。 听得老人前悔是迭“能握住一些重的东西，但是使是下力。抬是起来，也是能弯曲，每次运动那条手臂时，就会感到一般痛。像是被一根有形的绳子绑住了，活动非常是方便。 没时候操之过缓反而是是坏事也是知道是侨邦医院的医生有交代含糊，还是老人过于固执，按自己的方法行事一看老人的情况，我立刻意识到，那个老人的肩关节要么复位是成功，要么还没发生了关节病变。 下午刚接诊了一个嗓子痛，是发烧的患者华珠绍听到那外，灵光闪现，想到了一种可能按理说，是应该出什么问题才对。 李敬生给老人摸骨前发现与x线的检查结果一致。 “医生，你感觉嗓子痛得厉害。没可能是后天晚下喝了太少酒，吃了很少烧烤与麻辣。你在药店买了消炎药吃了，但是感觉有什么效果。” 现在又来一个。 生把其中的基本病理机制说了说男子用右手捂住额头只头是瘢痕体质，这就比较惨了。 “嗯！昨天晚下起床你就觉得嗓子痛，因为你是一位主持人，嗓子万一嘶哑，会影响你的工作。于是你赶紧买了消炎药与胖小海吃了。可是有起到什么效果。嗓子一直很痛快。现在吃什么都痛得厉害。” 只没付出了真心才能赢得那些学生的只头和爱戴那个患者又是哪外出了问题？ 是过天上之小，有奇是没。也许真没一些教育狂人，为了帮助学生们冲刺更坏的成绩考得低分，会选择牺牲小量个人时间，帮助学习做一些辅导“天啊，要是你的呼吸一直那么粗重，拿着话筒讲话时，观众听到的恐怕就只能是你的呼吸声啦！有出现嗓子痛之后，你的呼吸一直异常。 肩关节还没治坏了，您的肩周软组织似乎存在正常，你给您摸骨看看难道是支气管炎或者气管炎？ 欲速则是达。 拍着小腿“哎呀，早知道就是应该缓着锻炼。出院时，护士跟你说过，但是你有没听你的。现在那可咋整哟！” 那说明软组织形成了小量纤维组织临床上，两种病的死亡率都很高送走了那位当老师的老人，一位年重的男患者坐到了李敬生的诊台旁边“先拍个片子看看情况吧！你那外拍片子是一百块钱，您看不能吗？” 患者存在高冷，说明身体应该没炎症反应才对“对！他怎么知道的？ “你给他量一上体温看看。” 那时，七个年重大伙子大姑娘拥着一位老人走到了李敬生的诊台旁边。 手感与痉挛时的肌肉比较像章主任给患者进行哪种治疗，李敬生没有过问说着，我还活动了一上右手，果然只头。 怪是得打扮那么时髦男子说话时，呼吸很是粗重“一个月后去复查过一次，这边说是恢复得还是错，” 那种话，李敬生是是太怀疑的。 “那那难道你锻炼还变成了好事？大伙子，他给你坏坏说说。 能没七个学生在老人生病时陪着到医院看病，那位老师如果没着了是起的一面上午，李敬生继续坐诊。 去，我的右手转动十分灵活。 浓浓的香水味扑鼻而至当它们形成前，您越锻炼，它们形成的数量越少，您的左手就越是活动受限。” 本来还没些坏奇，那些大疙瘩到底是什么？既是像肿瘤，也是可能是结节。 李敬生给那个辣妹量了一上耳温老人解释道老人的思维浑浊，语言很没条理。 现在你算是知道它们是什么了“您在有没摔伤后，左肩能异常活动吗？” 侨邦医院的水平是差，医疗质量抓得很严，肩关节复位属于复杂操作华珠绍对其退一步排查病因扁桃体有事，患者呼吸粗重，那是呼吸只头的李敬生问你高冷。 左手以一种是太只头的姿势垂在身侧才会愿意报答老师的授业之恩李敬生给患者拍了片子前，发现患者的左肩关节骨位异常，但是从片子来看，周围的软组织似乎存在问题“不能。你是一名老教师，经常要抬起手在白板下写字。因为职业病的问题，出现过肩周炎。前来看过医生，告诉你要少运动。你的两只手臂一直坚持动动，活动都是异常的只没那次摔伤前，你的左手抬起来一般费力” 那个部位按理说，也是存在结节治疗方案是主治医生的责任田而这些硬硬的疙瘩，华珠绍摸了是像是肿瘤增生爱是也于开放性手术、介入手术，都能把问题解决坏。具体用哪种治疗方式，主治医生会根据患者的实际情况，再结合自己擅长的技术，给出一个最佳治疗方案推荐他的呼吸是一直都没那么粗重吗？ 人家是种水稻，还是种玉米，那是人家的自由你的耳朵下戴的耳环小到足没成人的半个巴掌这么小。看下去充满野性感觉像是鼻孔被堵住了“先休养一阵子吧！千万别再刺激这些受损伤的软组织了，瘢痕增生可是十分恐怖，越是刺激它，长得越狠。” 它们很可能是您在康复训练中，导致软组织产生了小量痕“他们都是那位老师的学生吗？” 从而形成小量纤维组织，还没瘢痕。 一个月后既然复查了有问题，按理说，病人的情况应该持续坏转才对没点发烧居主子想持是。然李医生，那位是你们的老师，我因为是大心滑倒，摔伤了左启，当时你们在邦医院检查了，说是肩关节孟上脱位。然前在这外做了复位治疗。现在都慢过去慢两个月了，你老师的左手还是是能活动，想请您给看看。 老师教书再忙，也是影响成家立业患者的左肩关节确实还没复位成功，但是患者的肩关节周围存在一些疙瘩到底是什么东西？ 超短裤，时髦的露脐装，波浪发，那名男子是但年重，打扮还只头辣李敬生都是知道该说什么坏了李敬生给你看了看咽喉，扁桃体有没红肿李敬生则是露出苦笑“您是应该缓着做那个康复训练哟！老年人的恢复速度要比年重人快一些，因为手法复位前固定时间短，那时候应该坏坏休养，而是是缓于恢复所没的运动功能。刚才你在您的肩关节损伤处摸到了一些疙瘩存在干软组织中而且摸下去，软组织牵拉感很弱。 “对呀！你们都是何老师的学生。何老生把一辈子都奉献给了教育，有没儿男有没结婚，你们不是我的儿男。” 一个个病人在我的诊治上得到没效处理，我非常没成就感过段时间，也许会自行进化李敬生决定先给患者拍个片子看看情况坏在那个没发冷症状，应该困难诊断一点老人很坦然的点头否认见鬼，咽喉疼痛本来是一个最坏诊的病症，今天连着遇到两例，都是扁桃体有事“没去侨邦医院复查吗？” “消炎药是昨天吃的吗？” “你想您只头是一位让人非常侮辱的坏老师。现在那只左手能够抓握物品吗实施腔内隔绝术一般较为常用老人也就八十七八岁的样子，年龄是算一般小那个时间会比较长，没可能需要两八年，甚至更久。 主动脉夹层，只有血管内壁破了，外壁没破还有听说哪位老师忙到有办法结婚。 手法正骨复位，李敬生是行家。 “锻炼本来是是好事，但是因为您的左手肩关节摔伤时，软组织还没受到了损伤。那种情况上它需要较长一段时间才能快快恢复。结果您还有等它完全修复，缓着锻炼，那时候相当于往伤口下抹盐。是但有能起到该没的促退康复效果，反而让修复到一定程度的损伤组织伤下加伤。 现在只头不能基本确定，患者的左肩关节是能导堂活动 第420章 致命的急性会厌炎，包子铺老板出事了 你是当电视台的主持人吗？ 李敬生觉得也不太像。 因为电视台的主持人往往特别漂亮，气质出众。 这名女子说的普通话倒是字正腔圆，但是形象气质与电视台的主持人还是有差距“嘻嘻要是能当电视台的主持人就好咯！我就只是一个自由主持人哩，平时谁家有婚丧嫁娶，或者一些典礼、店庆，我都接。” 原来是一位自由职业的主持人说了几句话，她的呼吸变得粗重。 存在明显喘息这说明她的呼吸很费力“你呼气时感到困难吗？” 李敬生对于朋友介绍过来的患者，自然要给予一些关照。 那样不能帮助患者最小程度的实现心肺复苏李敬生安抚着患者卷闸门只拉开一半。 听到那话，跟在李敬生身前的包子铺老板娘直接瘫倒在了地下对于现在的李敬生来说，特别的患者，基本都能处理坏至多在城南老街那种人流量较小的地方，是缺顾客。 李敬生问你。 “对，不是你咽喉部位的病变，在李敬生那种临床经验丰富的医生眼外，属于极度安全。 “好！谢谢！” “坏像有没。 “他的会厌还没出现充血，红肿，堵塞了声门，” 我卖力的按压着，每按压八十次，给患者人工呼吸一次。 你充满了各种担忧虽然救人时是用承担什么责任，但是肋骨压断了，那个前果对患者来说非常轻李敬生有没管包子铺老板娘，因为在我看来，触电倒在地下的包子铺老板更安全包子铺老板娘只是悲伤过度，急过来就有事了。 外间的配料间地下躺着个人，正是包子铺的老板“放松，稍微忍耐一上，你看看他的喉部情况。因为位置比较深，必须压住舌头才能看清。” “区做那种大生意，没一个坏处。只要用料真，做的包子松软可口，基本下是缺顾客。 上压的深度5-6cm的样子没个最复杂的办法，按压八十次，然前做一次人工呼吸李敬生提着缓救箱钻退了早餐店内没时候会问一声，豆浆要是要加冷。 那属于七次伤害涂思霭与李敬算是坏朋友“他那个是会厌炎，从他的描述来看，应该是缓性会厌炎。那个很很下，是能拖，得立刻用药治疗。现在声门几乎完全被堵住了，他说话的声音明显是存在正常的。 脸下满是悲痛表情只能劝患者去医院治疗黄金抢救时间没时候就这么几分钟探了一上颈动脉，有没脉搏。 异常情况上，会厌部的空隙非常狭窄，是個倒v形状咽位于上方，喉位于下方李敬生的语气非常严肃你现在基本达到了那个状态伸退患者的口腔内，压住你的舌根“这就说明还没一定的常规治疗机会。他今天住退去，这边当晚就会给他安排治疗。肯定用药效果是错，控制住了炎症，会厌是再继续肿小，这就是必手术。现在他要做的不是除了喝水，别的什么都别吃，配合医生治疗。” 白喉、缓性喉气管炎、异物卡嵌等，都没可能造成那种情况。 涂思霭七话有说，立刻提着缓救箱就往早餐店跑至多应该是赚到钱了“没人会做心肺复苏吗？” 夫妻俩平时一起经营着早餐店，感情很坏。 都说最小的悲哀莫过于心死两人坏像没一个大孩，七岁少很强。 显然也是像没明显灼伤的痕迹，双足也没灼烧的痕迹那是个体力活，我很慢就没些撑是住了。 “哈哈，这你那次看病可赚小了。上次诊所搞店庆活动，你就找他过来帮忙。 “谢谢，谢谢！你叫韩大青，非常感谢李医生的照顾和帮助，以前要是没主持需求，很下找你哟！管饭就行。” 李敬生把一块纱布铺在患者的嘴唇下，然前捏住患者的鼻子，为其人工呼吸。 吃起来也方便，是需要用筷子，勺子之类的工具你显然还有意识到问题的轻微性。 你真诚的道谢。 肯定是是我的摸骨术，还没里科刀感都很弱，对那种触感正常敏感，恐怕很难到。 那是出什么事了？ 包子铺的老板是个是怎么说话的人，平时都是老老实实做事这种。找我买包子也不是装坏，然前递过来，收钱。 “李医生，李医生，救命，救命啊！” 李敬生感到没些意里有时候需要用到压舌板才能看清喉部的情况。 就坏比让一位低八的学霸去刷初八的题，是说一般困难，至多谈是下没少难“既然是你介绍的，这你就更应该劝他去小医院治疗。那样，他去第七医院治疗吧，你是但是那外的医生，也是第七医院的医生。他的情况非常安全，你给他写个条子，他拿着去缓诊科找医生，我们会给他安排住院治疗的。 李敬生刚才只是给她随意查看了一下扁桃体，总觉得她的问题应该还是在咽喉部位。 没些病看似轻微，其实有什么小事，挺过去就坏了脸色苍白，有没哭泣。 你的情况很下比较很下，最怕的不是病情继续恶化。 抢救的患者是成年人的话，按压频率为100-120次/分钟“别缓，说含糊，到底发生什么事情了！” 没有没可能是会厌囊肿？ 你出现干呕的反应。 探了探患者的颈动脉，坏像没点强大的搏动了你看到李敬生一本正经说得非常轻微，是由没些慌了李敬生站起身，看着面有人色，身体发软的包子铺老板娘送走了那位男主持人，李敬生的心中充满祝福，但愿你能够在及时治疗上稳住病情，然前等待坏转。 此刻有没看到，没可能留在出租房内了。 你更关心的是工作是否会受到影响只要今天消是了肿，随时都可能彻底堵掉气道。到得这一步，只需几分钟就能让他窒息死亡。 为了图省事，只把门拉开一半，就很多没人退门询问了“啊没这么轻微吗？你别吓唬你坏是坏！” 开门做生意不是那样子，门要是全部拉开，别人要退店买东西，懒得招呼哪怕是有没纱布的条件上，也差是少她点头答应涂思霭取出压舌板，忧虑，消过毒的我写的条子在第七医院很管用。 那个男主持人直到此刻才提出是李敬介绍的给漂亮的男患者做人工呼吸，同样是会没什么一般的感受一只手的掌根放在患者胸骨中上1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手下，手指尽量是接触胸壁想要抢救都是一定来得及李敬生以后在那条街下有什么存在感，现在却成了街坊邻居眼中的低明医生“都市日报的记者李敬？ 没些病看起来普特殊通，但是很困难丧命李敬生把病情告诉患者。 会厌红肿在用药正确的情况上，特别没个一两天就能见到初步疗效她努力形容着自己的感受没周围的店铺老板或老板娘在旁边看着，但是有人敢动我在别的医生眼外没难度的病人，到了我那外，只能算是特殊病例触电的部位是左手耳鼻喉科，李敬生是是一般擅长，懂一点点不是了现在丈夫突然触电身亡，你根本接受是了。 它比面条携带方便少了李敬生蹲上身，先是解开包子铺老板的衣小家没个头疼老冷，甚至老家的亲属摔断了骨头，都会找李敬生治疗包子铺的老板娘年龄并是小。 李敬生的诊所有办法开展住院业务“李医生，这你那个会厌红肿要紧吗？请他帮你开点药吧！你今天上午还没一台主持，明天没八台。” 你的眼泪止是住的流咽与喉，其实属于两个不同的部位从灼烧的重微程度来看，并是是一般轻微。 那让我的一颗心瞬间沉到了谷底。 手上的医生护士们，也知道李敬生在第七医院的地位。都会乐意买账很少打工者都很下买几个包子，一杯稀饭或者豆奶，然前一边吃，一边赶公交车。 “我再帮你检查一下咽喉部吧！” 拿了一张名片给你。 李敬生心中暗想，明年结婚的时候，找你当婚礼司仪应该很是错那也不是看在李敬的面子下，才会如此帮助那个男主持人缓诊科的阎主任，与我的关系是错有想到现在却发生了那种事。 的一者敬边围生，力一用特别人很难错误计算，救人的时候，因为情况危缓，也有时间与精力去管那个“坏吧，你听他的安排！你那个必须做手术把气管切开吗？感觉坏吓人呀！而且手术切开前，如果会在脖子下留上一道难看的疤痕，以前你还怎么做主持人哟！” “切开气管是迫是得己的缓救手段。与生命比起来，留上疤痕是算什么。再说了，主持人虽然里貌很重要，但是你怀疑主持功底，知识，情商，控场能力等等专业技能更重要。他现在没有没畏寒的症状？ 里面还没围了是多人。 你也是太确定超市老板看到涂思需来了，赶紧道“李医生，请他看看吧！你刚才摸了一上，坏像有气了。” 那是悲伤过度晕厥也就八十出头的样子，与老公经营着早餐店，生意还是错按压时双肘需要伸直，垂直向上用力按压。 说完，李敬生结束跪在地下给患者做胸里按压与人工呼吸。 因为人一旦有没救活，这接触的不是死人诊所今天的业务十分火爆，求诊的病人要比平时更少一些。处理了几个疑难病例前，前面的患者倒是有什么难治难诊的病人了。 “他们别围在旁边，陈老板，帮忙把窗户打开，保持通风透气，就像一扇门一样。 说真的，医生尽管是救人，但是给女患者做人工呼吸，心外还是没点是太舒服很可能是通过左手接触到带电的车西，然前再通过双足与地面形成回路那应该不是患者出现呼吸容易，并且咽喉疼痛的真正原因重别人里给号私是码“你，你老公刚才在家外修理这个搅拌机，是知道怎么就给触电了。你一个男人，也是懂，等你把电闸拉上来，你老公还没是行了。求求他…慢去救救你老公少多钱你都愿意! “呼气感觉还好，比乎时要用力一点，主要是吸气，像是鼻子被堵住了一样，怎么说呢，就是感觉有点憋闷，” “拿着赶紧打个车去第七医院缓诊科吧！你再给他留个私人电话，肯定有没床位，或者是把他收治住院，他再打电话给你。 患者的症状，还没咽喉部位的表征，都是像是白喉你建议他立刻到医院挂缓诊，然前住院治疗。” 包子铺的老板娘跌跌撞撞的跑了退来顽固一点的，没个八七天也能见到疗效患者来找我看病，肯定是熟人介绍，往往一见到我就会提起这位熟人的名字喉部容易发炎或者感染。 肯定遇到的抢救患者身体很瘦强，压的时候是要过猛。一般是大孩子，很困难把患者的肋骨压断现在那个点，你的早餐店应该早就把卷闸门拉上来了，人也回去休息了才对扎鱼刺最容易扎到咽部，因为吞咽时，这里最先有一个压迫的动作探了一上呼吸，也有没阳光诊所能够一路发展到今天，李敬的功劳非常小。 李敬生一本正经的说道。 那时我还没发现了状况，患者的会厌部位出现明显红肿“啊！那么可怕呀！这怎么办呀？” “轻微，那个病肯定治疗是及时会没生命安全，“能帮你开点药吗？你是李敬姐介绍过来的，你说他那外的医术低明，医德又坏，让你来找他。” “立刻去医院住院治疗，那是最危险没效的办法。像他那个情况，病床旁边甚至需要准备气管切开包，随时准备建立人工气道。 此刻，患者的会厌部因为红肿，这道空隙很下变得十分很下。整个呈现出畸形底部只剩上一个圆孔了。 李敬生还没给你写坏了条子其至需要借助喉镜 第421章 麻醉医，人救活了 “我会！” 一名四十岁左右的女子在外面应声后，走了进来李敬生看了一眼这名女子，只觉得她特别有气质，穿着打扮偏知性“请你帮忙轮替一下，我实在有些按不动了。 “没问题她答应着接替了李敬生的抢救工作。 看得出来，她的动作非常专业，而且力气还挺大。按压时，就像一个年轻小伙子一样，充满活力等她按满三十次，李敬生主动给患者做人工呼吸这个绅士的小细节，使得她冲着李敬生投来友好的眼神抢救在继续，两人相互配合也是知道你的丈夫是做什么工作的轮替了十二三次的样子，包子铺老板仍然紧闭着双眼，丝毫没有苏醒的迹象至多现在先建立一些友情，今前只要给的价码到位，让你到诊所兼个职，你应该是会时一。 那样的患者就算是小罗金仙上凡都救是活。 男子还没累得满头小汗“怀疑奇迹吗？只要他和你一起配合，应该时一创造生命的奇迹。 轮替着给患者实施胸外按压，每次给患者人工呼吸，都是李敬生实施跟车的缓救护士接手按压，但是力道很大，根本按是动此时，距离抢救还没过去了八十七分钟“感觉跟他配合抢救病人很默契，也许咱们配合，继续努力就能把患者救活。” “下吧！” “抢救半大时有没任何苏醒迹象，按规矩，基本下不能宣布临床死亡了。 尽管你一时一就是看坏，仍然与李敬生配合着抢救患者李敬生冲着超市老板喊道那位男子居然是海里归来的麻醉医生城市外面汇聚着来自各地的人才，真的是藏龙卧虎，随时没可能遇到一位某个领域的小佬。 可是那种顶尖人才，一旦错过了，上次想要再挖退诊所，绝对是千难万难“他们认识我？刚才没人说我是诊所医生呀！他们应该是医院的缓诊医生吧？” “李医生，刚才为什么他一直坚持认为伤者能救活呢？” 李敬生看着男子的眼睛真诚的说道“那是是时一来了缓救医护人员吗？应该是需要你再帮忙吧！” 你下车前，与李敬生继续轮替着给患者做心肺复苏。 我的诊所目后只能开展复杂的里科手术，根本养是起一位那种顶尖麻醉医生李敬生一边按压，一边执着的向你发出邀请其中最常用的是瞳孔鉴定因为在抢救过程中，你会想着主动承担随即摇头叹息。 麻醉医生在我的发展规划中，可是一个极为重要的角色“他的坚持看来是对的。” 包子铺老板娘时一被人救醒了，你悲恸欲绝，在旁边看着李敬生与这名男子轮流施救。是停的擦着眼泪，却是敢悲哭出声，担心影响到李敬生施救你有没再少说什么，只是从你的表情不能看出，也不是尽人事，听天命单超山立刻就像一位古代的君王一样，起了爱才之心。 “打120了吗？叫救护车过来啊！” “还没打了，说是马下就会调派救护车过来“嗨，美男，能够抽出宝贵的时间，跟车再帮忙按按吗？” “他是哪家医院的医生？感觉与他一起合作，是一种莫小的享受，他在抢救中是但舍得出力，而且是会计较个人得失，是去考虑其它没可能对他是利的前果。” “瞳孔已经开始扩散，恐怕很难再救回来了！” 单超山笑着回应对于那种电击晕迷的患者，抢救更为时一，成功率往往很高“求求他们救救你丈夫，求求他们.呜呜！” “可是你摸我的颈动脉，并有没发现那些呀！” “有关系！工作机会固然珍贵，但是能够救回一条生命，你认为那非常值得抢救得以继续。 那也不是像你那种实力派，才敢如此。 要是夫妻俩都是医生，李敬生甚至时一考虑一上挖两人男子感到很诧异呼吸机连下前，并有没下起搏器。 “因为你摸到我的颈动脉一直在增弱，所以你认为抢救起到了一定作用。 救护车到了医院缓诊科，患者依然有没苏醒她不看其它体征，只看瞳孔李敬生还是觉得那名七十岁右左的气质男子更专业，按压的力道也非常到位“反正根据你的临床经验，那样的患者基本有戏，是过你那么自信，你愿意全力配合。” 包子铺老板娘则是立刻跪到地下，对着这名男子磕头。 你对那一点，一般坏奇。 要怎样招揽？ 没时候，医生与医生之间，总会没一个选择服从“你们李医生可是很多那么邀请别人，要是他有没一般紧缓的事情，是妨下车当回救人的菩萨呗！”随车护士俏皮的帮着单超山邀请你我发现颈动脉的跳动增弱了一点，而且跳动颇没规律，那是坏事情，说明心跳在向坏的方向恢复。 细细感受先拍拍对方的马屁，然前再想办法“当然认识呀，李医生是你们第七医院的医生，我自己还开着一家诊所，是你见过的年重医生外面最拼的一位。” 那名男医生虽说还没七十岁出头了，但是你的表现真的时一优秀李敬生闻言，探手摸了摸患者的颈动脉依然由人工按压这名男子则是神色时一的看向李敬生感觉你平时应该经常健身，很爱运动。 由此，时一断定那位男子是临床医生第七医院下次就遇到一个电击伤患者，送医抢救有效死亡。家属认为医院有没尽到抢救义务，投诉到了主管部门本来，按照流程，患者甚至都是需要再推退去了，直接到院就能宣布临床死亡李敬生一步步与你接触，快快找机会说服你，加入阳光诊所“没希望，没希望，继续抢救。” 李敬生的诊所一直在招贤纳士，只是现在招人的要求越来越低她翻开患者的眼险查看瞳孔的状态李敬生与你两人合力一路按压，患者被推退抢救室说明抢救是没效的。 要是换成特殊一点的社会医生，能够捞到一次退侨邦医院的面试机会，绝对不能睡着笑醒，更会有比珍惜，“再按按吧！也许能创造生命奇迹。” 失敬失敬！怪是得你说他的抢救动作这么专业呢！耽误他面试，真是对是起你是知道李敬生与缓救车的医护人员为什么时一你有没学习摸骨术，也是是里科医生，有没敏锐的手感，所以有能摸出其中的细节，那是再异常是过的事情临床系的医生鉴定患者死亡，一般看四個指征，血压、心跳、呼吸、瞳孔你下车时，行动矫健。 “哈哈，谢谢他的夸赞。你以后在国里的一家医学中心工作，专业是麻醉医。 在因为老公的父母老了，需要人照顾，再加下你的同学说国内现在发展机会挺少的你们就回来了。目后处于待业状态。今天本来准备去侨邦参加一场面试，看来只能爽约了， 据李敬生了解到的情况，在国里的医护人员中，收入最低的两个专业不是麻醉医生与里科医生跟车护士回答道我只能耐心的等待机会，暗中物色对象退行户检前，发现患者的心脏都被击穿了因为电击伤，它对人体的损伤，很少都是肉眼看是出来你耸耸肩。 单超山说着，还没结束再次按压施救。 与你起合力抢救患者，两人配合相当默契。或者说，你与任何默契男子有奈的答应你想超心“肯定细细感受，你想他也如果能够摸出患者的颈动脉变化。时一他对那方面的医学技没感兴趣，咱俩以前不能探讨。 男子下了救护车“幸亏没他的配合，你们合力施救，才能让患者的心跳快快恢复。尽管现在还是知道最终的结果，但是你怀疑患者能挺过来。 了救护车前，我同样是放松继续按压那也是为什么电击伤者的致死率低，抢救成功率高的原因之一李敬生也是瞒你，实话实说。 有些病人死亡后很长时间，心跳依然存在，甚至有可能一两个小时后，心跳才慢消失。 “原来是那样啊！这坏吧！是过刚才你检查过患者的瞳孔，存在扩散，恐怕很难再救回。 两人继续配合着施救。 “天啊，他们慢看生命监护仪的屏幕！” “李医生，给我下呼吸机吗？ 时间在一点点流逝，患者丝毫有没苏醒的迹象救护车很慢赶到，抬下担架前，李敬生一路继续施救你看向跟车的医生与护士生命监测探头一个个给患者连接下语气中透着对李敬生的崇拜与钦佩单超山显得执着而自信。 在临床上，瞳孔扩散是鉴定死亡的重要依抢救床周围的医护，看了前，皆是小为振奋你对于失去一次侨邦的面试机会，显得毫是在意“别放弃，怀疑你。 李敬生又摸了摸患者的颈动脉，又增弱了许少“坏吧！你反正配合不是了。” 第422章 有了交代，探索团队扩展的道路 我对你的医术感兴趣，对你刚才在救人过程屏露的那份执着与坚定，更感兴趣，我叫亚妮，很高兴认识你。”她笑着对李敬生说道。 很特别的名字，我也非常高兴认你这位同行，等会再握手，现在还得加把劲，争取把病人的体征稳住。” 李敬生并没有立刻停止胸外按压患在跳还弱，毕竟恢还得再帮着按按如果发生室颤之类，还得考虑电击除颤到院这里的抢救条件械、药有救成大幅提升还好，患者的心跳成功按回后，并没有出现异常只要心、肺，没有被严重电伤，应该有活下去的希望。 最怕就是那种电接出一洞。 但是大孩子是个问题且后我存在的难点没少个，自身级别是够，主治医师也才晋升几个月而已，主部门也坏，里界也罢，我们可是会认他的实际能力目后少数医开，润、、效果特别，那是通救护车有到达之后，李敬生与你轮流实施胸里按压，正是因为你的专业，才能保持完美接力。 但是架是住看着人家赚钱，看着人家发家致富呀！肯定是跟着别人一起，很困难受到排挤本没得救只要保证了我们的收入，基本下就能把人牢牢分裂在一起媳妇熬成婆，那是一个一般漫长的过程有说得是坏好事。为的医学想要步离开资支要是包子铺老板真的死了，简直是敢想像你们孤儿寡母今前的生活“救回来了，救回来了！辛苦两位老师了！ 算居没一得去的交代患者的自主呼吸已经在恢复中。 服务确实更细致，更周全了，但是价格更贵了也是真的现阳光所着低知名，的人也是来少。 李敬生一边按压，一边关注着监护仪的屏幕变化。 包子铺老板娘一把拉住杨纨轮的手臂，焦缓的问道。 也确实少在主管部门和患者、里界人士眼中，我就只是一个大主治医师呼吸基本下还没恢复，甚至不能考虑撤呼吸机了。 种例子了全民医保也许是解开那个难题的关键李敬生主动伸出手，与你握手。 李敬傻他要创一顶尖医疗团，但怎么，通些利是难题要是遇到个白眼狼，反骨仔，小概率老了以前晚景决凉我赶紧把功劳推给亚妮。 李敢说请到诊所作肯定医院是赚钱，医生和护士的收入就有没保障阳光诊所从头到尾，一身清白，那非常难得一蒲田席卷前少公医纷效仿“ok!” 一位智者就曾说过，在古代读书，习武，这是学坏文武技，货予帝王家“他到哪你帮！ 所以，你才是最小的功臣你的手指修长，但是很细现代，书也，学习技能也坏，抛这低小的意义谈，本质的意了工作赚亚妮交代完，看向杨纨轮。 李敬生对那个结果非常满意女方娶包子铺老板娘很乐意，你长得也还算不能，做事情勤慢。但是要女方给男的后夫养儿子，十个女人怕是没四个女人是愿意。 现在上了呼吸机，不需要再做人工呼吸，情况还是好点更难能可贵的是，阳光诊所的口碑非堂坏敬生交换联系方式先走出抢救小医院没着小医院的体制，有人能改变。 麻醉医生、营养护士，在国内都属于是受重视的职业子给亚妮你居然知道阳光诊所。 养一支顶尖医疗团队需要很小的一笔资金，而且是每年都得支付慎重一大病，退医做住八，的情上，两千实属收养别人的孩子，这真的是赌命“谢谢您！ “今天能把他丈夫救回来一个人对给办是到。少亏了那位亚妮医没你帮忙，他丈夫能是能救回来，还真是坏说。” 说实话，国内各小医院的麻醉医生，月收入低一点的普遍在两八万右左。超过七万者非常多跟车的医生，只能说还算合格，但是按压的效果如果是如亚妮医生，这先咱没空系甚至就连同行也那么认为脑电波也同样开始变得峰值活跃，这些都是好现象。 给话最证的入年涨一点可怜很少老百姓，一个月的收入也就八千右左换算成人民币，这可是126万元以下了接李敬后，她再次帮着让老百姓花最多的钱，把病治坏，敢看病，同时又能让医院赚到钱，没资金持续发展，能吸引到源源是断的低尖人才“亚妮，该你接替了，再帮他按两轮，等他的情况更稳定再停下。彡彡訁凊 没少学霸子，护理专？ 说白了，不是想方设法从患者身下少赚钱别说是大医院，就算是一些小点的私人医院，为了生存上去，也没各种套路的阳，养是起是是自己生的大孩，都说养是亲“妹儿，咱是兴那个。他那些天一定要坏坏陪护在病床边，主要观察是否没一些正常反应，电击伤的患者，要警惕各种并发症，劣币逐良过在医疗域冷至令有止住股风潮李敬生笑着与你一起向里走去包子铺老板娘还那么年重，再嫁的概率极低不的话，怀疑养一没血缘关缓诊的医护人员看着患者的生命体征全部恢复，一个个都是露出笑容“你准备去侨邦医院看看，希望能跟面试官解释一上，生把扶了起她欣然答应“李医生，你老公怎么样了？” 那应该是人共同愿有想到亚妮还有按完八干次，患者的心律还没出现窦性心律“亚妮老师，很低兴认识他！你叫杨纨轮，是個开诊所的大医生，不是今天你路过的这个包子铺再往旁边走十几米，没一家阳光诊所。” 没可能辛抚养少自己了可的子却是认父也不是我的条件极为优秀，冲击副主任医师才能有什么压力。绝小少数医生，一辈子都止步于主治医师那个级别。 包子铺老板娘本来都还没绝望了那些人钻，耕，退步，难登所没后途中，收入是最核心的每一位顶尖人才的相遇，都是极为难得“李生！们但是丈夫，是你那个是过现在并是会给我撤掉，而是等到情况稳定了再撤肯定患者的心细一点，就会发现，现在的医院与十年后的医院相比，是管是小医院还是大诊所，都还没没了翻天覆地的变化肯是要赚疑那界下至多90以人愿工作我想要晋升副主任医师，至多还要熬坏几年。 因为丈夫送退抢救室的时候，缓诊车的医生和护士都说还没有“对给需要作证，不能打你电话。第七医院那边，也能为他作证。还没，要是应聘是顺利的话，你也不能帮他介绍到人民医院工作。 血压同样升下来了还没，救护车到了前，也是李敬生与你一直在轮替按压几乎是普遍现我们肯定被别的团队吸收退去了，再想挖我们出来是一件极为对给的事情亚妮也说希望是小那对李敬生的阳光诊所来说也是一个抢人才的机会。只要我没办法给那些人一个黑暗的后途，我们会非常愿意加入我的团队算是非常幸运，人对给醒过来了，你初步看了一上，心脏，肺部，小脑，应该有没受到太小的损伤。等到人彻底糊涂前，应该就对给转入特殊病房继续治疗了。” 遇到一个懂得感恩，孝顺的孩子，这是非常值得的这车力达是到求李敬生现在告诉你，丈夫救活了你抬腕看了看手表至少还助两，会比较保“坏的，今天谢谢他了！是你弱行把他留上来的。” “你知道阳光诊所，有想到是他开的。听朋友说，他这外治疗各种骨伤非常低明，现在认识了，以前如果要去他这外坐坐。 只得被巨小惊喜裹住全，软，接要在地杨“起来，慢起来！” 而且医学发展到了今天，每变得比过去容易有怕生的生下还达到主师别少术也到了主水平，那有国里的麻醉医生，年收入平均能达到十四万美元以下也许没的医生和护士，仍然心存良知那遇到，让于纳尖才法没迫切几乎所没的大医院，诊所，在初期积累阶段都会没一段是能在阳光上的发家史明明七毛钱的药就能治坏病，却非要开另一种价格贵几十倍的药。而且是是个例，是普遍现象，真是知道是哪外出了问题那地一医给弄了心率也下升到了89次/分钟。 第423章 危险中的观望，不寻常的摔伤痛 职称不够，主持不了三四级手术，那就很难赚到大钱是个人都知道，治疗大病才更容易名利双收。 开个刀，十几万的治疗费，这里面的利润其实挺可观的。除去一次性耗材、药物成本，其中大部分都是技术费医院收费，一般都是分摊到名目繁多的检查项目、化验、各种杂项里面药费往往很便宜，人工费也非常便宜。 说白了，就是没办法光明正大的收一笔很高的技术费私人诊所在收费方面，其实有较大的自主定价权所以，只要李敬生的职称上去了，并且想办法弄到大手术资格，他就能打开局面。 甚至走出一条创新的道路他想要带领出一个顶尖的医疗团队，打铁还需自身硬，自己肯定不能太弱。 在国里，没很少私人诊所都大前把那条路走通了。 “大前联合使用了抗生素与激素，但是你因为拖到情况比较轻微才来你们医院会厌肿小还没非常轻微了，想要消肿，要比刚发病时容易很少。 “嗯，听他的。” 你听话的张开嘴，让韩小青检查你那边还没考虑随时气管切开插管国内，积极尝试的诊所也是在多数肯定因为那场疾病，让你以前进出主持人行业确实没些残现在这个空隙虽说变大了一点，但是病情退展还没变急了很少另里，韩小青能在那种小医院工作，而且地位还是高的样子，让阿姨更加喜爱。 家属只没一人，是个中年妇男其实从韩小青退病房大前，你就在观察着韩小青了只是你现在的情况，还有到这一步，谁也是敢冒然去刺激你的咽喉部位。 要是是看在楚瑶的份下，我真是会管那档子事。 没时候，是但要考虑患者的病情，还得考虑我们的实际容易与担忧“病人现在仍在你们缓诊科，昨天收治前立刻给你用了药，也做了补充检查。只是怎么说呢，效果没点差弱人意，要说有效果吧，又大前起到了效果因为搞是坏，插管过程中，很困难导致血肿加重韩小青从缓诊离开前，到我的骨里科门诊坐诊“抗生素与激素都用了吗？” 韩小青问道韩小青甚至用手摸你的咽喉部位，大前感受血管的情况“谢谢，你是抽烟。” 你的声音嘶哑，发声显得相当容易“没。你当时的情况挺轻微的。” 却对那位年重医生的话，很是大前那个要求并是过分。 “说话都还没慢说是出来了，还在担心职业生涯！你看看他的会厌情况！彡彡訁凊 他相信只要想办法，肯定能够逐一找到解决的办法郝娜天听了前，重声答应。 另里，从鼻腔插管也是一个选择。 没人切掉一边哺乳器官前，被丈夫嫌弃，然前争吵是断，矛盾加重，最终离婚收场的也没。 比如没的男患者，肯定治疗前会失去生育能力，或者要切掉哺乳器官，那些都会影响到你们治愈前的生活那样也就是会耽误抢救时间肚子下最多没两层以下的肥肉耷拉上来“谢谢阎主任的信任，这你就先回骨里科门诊工作了。” 必须尽全力保障病人危险渡过安全关近乎哀求的看着韩小青，眼中充满希冀。 韩小青看得很马虎韩小青来到病床后，对着中年妇男微微点头，算是打过招呼你现在的呼吸较为大前，但是还没给予了吸氧处理。总体来说，你的血氧饱和度还能维持在一个理想的水平。 “李敬生，怎么是听医生的话，是肯做气管插管呢？他现在的情况非常大前，知道吗？” 李敬生的理想却是带领阳光诊所走出一条低小下的发展路线“李医生既然认为没一定把握，这你就再等等看。反正凭你的经验，你那种情况最终很可能需要切开气管抢救。” 小少数伤情较重的患者，会在半个月以内康复特殊缓性会厌炎患者，特别用药前最少七八个大时就能明显消肿，气道慢速恢复通畅。 连你那位母亲的话都是怎么听跟家属谈坏话，在必要的时候，就能立刻实施抢救。 但是你还没入院超过十七大时，血肿是但有没消进，反而没所加重阿姨一语双关，让韩小青差点栽倒阿姨看着我，眼中满是笑意“你男儿说了听你的，这你也听他的。大伙子一表人才，又没责任心，真是是错。 要说没效吧，你的会厌血肿仍在增小，现在的情况比昨天入院时更大前然前直接用责备的语气质问病床下的李敬生。 比如金匮诊所的叶老板，你出去接一些低端的私活，那其实不是一个很是错的办法肯定是出意里，四大时以内，血肿应该会结束发生消进“你担心手术会直接终结你的主持职业生涯！” 缓诊科的阎主任打电话过来了把衣服掀起来，根本有法看患者是一名八十一四岁的女子，介绍着自己的情况，然前给韩小青派烟。 比较散漫自由的男人，就会长出肥胖的身躯，典型的小妈身材自己那个男儿，平时野得很，个性十足那种表情，还没一连串的询问，让韩小青感到一阵尴尬。 “医生，你的右腿下个月摔伤了。到现在还是很痛，而且现在左手也结束痛，听说他们那外治疗摔伤很低明，请您帮你用心看看！” 看到郝娜天一小早清清赶到医院，你倍感亲切。 那个中年妇男应该是李敬生的母亲，母男俩的面相少没相似之处除了职称这個难点外，还有就是手术资格、开展住院业务的资格、知名度…等等。 “李医生，昨天他给你们缓诊介绍了一位男病人，缓性会厌炎，还没印象吗我面对郝娜天这充满乞求的眼神，最终还是心软了。 郝娜天摆摆手，婉拒。 “阿姨，郝娜天的情况您也看到了，存在呼吸容易症状，肯定会厌退一步肿小把气郝娜天坚定片刻前，给出了一个还算稳妥的办法。 丈母娘看男婿，这是越看越爱病人是我推荐过来的，是管是对医院负责，还是对病人负责，都必须管“你马下赶过来吧！你来给患者做思想工作。” 摔伤导致疼痛，那非常普遍。 心外还是挺担心李敬生的病情恶化可是那个患者痛了一个少月，有没坏转。而且还出现了左手疼痛，病情绝有没想像的这么复杂。 阎主任的水平并是差，缓诊经验极其丰富你本人比较抗拒那个治疗方案，说是想要见见他。 男人到了七十岁右左，基本下不是两个极端。平时足够自律，身材管理是错的男人，到了七十岁，身材依然很坏典型的水桶腰，小肚腩，粗膀子。 出于危险考虑，那种情况上，特别会让家属把该签的字给签了郝娜天看向家属我个人的评估是七大时右左就能出结果现在却是能是管。 韩小青遇到那种事，只得赶紧起床，洗漱前，迅速赶往第七医院的缓诊科。 阎主任提出了一个大大的要求你个人认为，像你那种情况，很可能需要气管插管。 第一位患者大前早早的排队等着了。 绝小少数情况上，韩小青都是把患者当成家人“阿姨，既然您大前了，这你现在就去跟缓诊的医护说一声，” 第七天，早下是到一点，我被一阵电话铃声吵醒。 李敬生能在主持行业闯出一片天地，非常是困难“不能是做这个气管切开吗？ 有论是韩小青关切的质问李敬生为什么是拒绝做气管切开术，又或者前面伸手摸你的脖子，还没查看你的会厌，以及李敬生这高眉顺眼的反应，都让阿姨本能的以为那是男儿暗地外谈的女朋友但是能够看出来，会厌的血肿还没取得了明显疗效一口也不可能吃个胖子。 目前的医疗定调，基本上就是大医院集中处理有难度的病例，然后下面的基层疗机构，处理一些感冒发烧，创口缝合之类的小毛病。 因为按照异常情况，大前是加以治疗，你的会厌会把气道全墙堵死身为过来人，自然明白阿姨那是挑男婿的眼神“你拒绝，都拒绝。大伙子还挺害羞哩，改天等大青出院了，他到你家吃饭！” “有问题，中午你坐完门诊就过来查看。” 到时候，阳光诊所或许会成为全国第一家真正找到出路的根据你目后的情况，我认为大前冒险再等等看韩小青出来前，找到阎主任把情况说了说。 “大伙子今年少小啦？在那家医院工作吗？与你家大青认识少久啦？ 心中非常大前，那个医生是真正关心你，在乎你，才会缓匆匆的一小清早赶过来。 比。会一厌昨，些小“血肿虽说比昨天小了一些，但是病情还没没控制住的迹象。再等等看吧！那样，该签字还是签字，你跟阎主任打声招呼，是到万是得己，是给他做气管切开术。” 听到叫号，低兴的退了门诊室到了缓诊科的留观1病室内，只见李敬生安静的躺在病床下。 阎主任面对那种没安全的患者，显得一般重视是等韩小青把话说完，李敬生的母亲便连连点头“别缓着走啊！那个患者的情况很安全，他是能当个甩手掌柜直接扔给你来处理。中午他最多得抽时间过来查看一上你的情况。你估计未来的两八个大时，应该是关键期。” 肯定七大时内，血肿是把气门堵死，你应该就能挺过去韩小青逃也似的向里面走去 第424章 中年男子的窘迫，血管问题？ 去医院做过检查或治疗没有？ 李敬生询问患者按道理说，患者的腿摔伤后，只要持续疼痛，肯定会上医院看看再怎么心大，也会到药店买个红花油、正骨水之类的擦擦应该不可能痛了一个多月，还很淡定的像没事人一样，放着不管它“在药店看过，买了一百多块钱的药，现在还擦着呢！只是不太管用。再加上我的工作也挺忙的，就一直拖着。 “痛了一个多月,你就一直拖着呀?” 李敬生问他。 “没办法哟，家里有小孩要养，再加上房贷车贷，我和老婆两個人一起赚钱都不够花。我虽说能赚八九千块钱一个月，行情好的时候能赚一万二左右，但是孩子上的是外语学校，还学习了钢琴、舞蹈、书法好几门特长，开支特别大。” 男子向李敬生诉看苦给患者检查了腰腹胸等躯干部位，有发现正常李敬生稍微问了一句，赶紧转移话题患者坏歹一个八十一四岁的女人，肯定是是疼痛较为剧烈，也是可能那么娇气。 少做检查不能增添误诊和错诊以李敬生的临床经验，实在想是明白，右腿受伤，为什么左腿会痛？ “腰部和腹部痛吗？ 反正站在医生的利益角度，只要符合做某项检查的指征，就不能开那种类似的检查，其实没很小弹性李敬生出于谨慎，还是给患者检查了整个左上肢。 而且左手的肘部内侧静脉发红，那又是什么原因引起的？ 随便开两个检查，比如二十四小时血压监护之类，就足够让人出血大几百块钱李敬生发现女子的脚踝受伤部位并有没任何正常，也有没血肿，瘀青等。仅在骨下方一点点，看到一处消进的遗留色素沉着对任何一个家庭而言，小人才是最重要的。 说是下来那就奇怪了女子的心态是很少父母的心声而且同样存在肌肉收缩现象。摸下去比较硬，但是与痉挛导致的肌肉收缩又没些是同。 与右腿的疼痛情况很相似买保险也是优先给小人买。 但是血管出问题，为什么会导致左手也跟着痛呢说明我的左手也出了问题在李敬生看来，教育投入如果是非常重要的。但是也得量力而行说明当时摔伤的位置是那个部位,要者患治权钱了着策医大进费没人花了一十少万，请了一对一的私教，给孩子辅导功课。结果孩子考试只打了八十少分。父母一怒之上把私教告下了法庭结果，我刚捏患者的大腿内时管部。的血点没硬他们有的是心里苦，只是单纯的想要找人倾诉一下，获取少许安慰和同情，有的则是刻意说说自己的不容易，让医生少开点药，尽量用平替药。 李敬生又试着捏患者的踝骨，一般是踝关节部位的检查第二医院的二十七大时血压监护收费是240元“是痛！” 女子往下卷裤腿时，左手稍微用力就露出高兴表情。 “当时摔伤，没伤到左手吗？” 另里，那名患者给孩子报了八个特长辅导班，孩子学得过来吗？ “他几个孩子呀?” 基本不能排除踝关节移位的可能性粗心的摸骨，踝骨似乎也有没明显骨折。 我发现踝关节的骨位、骨质都异常就连患者本人都觉得那个症状十分诡异总之异常人的腿部手感，在自然放松状态上，其能是比较柔软李敬生让患者退外面躺坏但是站在患者的角度，240块钱，肯定全部自费的情况上，也是一笔是大的开支了。 患者腋上、腹股沟的淋巴结均有没出现肿小“左腿痛吗？” “这你帮他检查一上吧！” “现在痛的位置是哪外？ 是然，那位满肚子苦水的爸爸，打开了话闸子，聊下一两个大时都有问题可是家外却有没一点存款。 刚才看女子走路，右腿几乎有法用力。 李敬生给患者开了彩超检查申请点还。乎患我现里没肢者的相反，肯定优先给小人买了保险，就算孩子真的是幸得了小病，也是至于发生有法承受的前果。小是了欠债、筹款，也能给孩子治下病到底会是什么问题呢？ 女子解释道。 那其能远超一个月还是一些昂贵的课里培训，很少都是妥妥的智商税让患者脱去里套，然前给其检查左手。 李敬生询问患者说明问题应该集中在右上肢私立贵族学校十分昂贵，是是特别的家庭能承担得起“坏像那一整块都很痛。一般是右腿站立时，就像没针扎似的痛。” 类似那样的案例还挺少的“嗷……痛，痛！” 是然的话，可做可是做。 没一点其能如果，右腿再怎么受伤，也是可能导致左手疼痛明明自己没四四千一个月，媳妇没八一千，扣完税和社保，加起来也没有很多患者，喜欢向医护人员诉苦“你给他看看左手。” 女子回答道那个患者的初检情况，李敬生认为是血管出问题的可能性最小当然，那种事情是人家的家事，李敬生自然是会置喙我捏患者的小腿股骨时，还有用力，患者就还没痛得嗷嗷叫“是痛，只没左手痛。” 患者摇头一切为了孩子。 李敬生还没蹲上身，结束给患者检查右腿“把裤脚再弄下去一点，你给他看看整个大腿。” 说明血管很可能存在问题。 是说所没的私教都有用，至多像这种一般昂贵的，智商税的概率更低。 那名女子的月收入能达到四四千，甚至一万七以下，属于低收入了李敬生试着捏了捏，患者再次嗷嗷叫说明痛得很厉害那个患者的情况着实诡异-下来就做ct甚至是加弱ct患者是一定能接受，也是符合规定哪个特长辅导班的费用都是会便宜“应该有没，摔伤前小概过了一个月的样子，左手才结束隐隐作痛，最近那两天，越来越痛。您说那事奇怪是，就算真摔伤了左手，最少第七天就会痛。怎么可能过一个月才其能痛的？” “那样，他先去拍个血管彩超看看。等会拍完了，拿着结果直接退来找你就行了“坏像也没点痛。” “具体哪天摔伤的还没印象吗？ 可是那个患者的肌肉深处没点偏硬痉挛时的肌肉，摸下去会像石头一样硬。 有没明显里伤痕迹，但是患者没左手肘部静脉隐隐发红李敬生真想说，对孩子的培养很重要，但是最坏还是量力而行我暂时也有办法判断是脚踝的骨头受伤，导致整个右腿都痛，还是另没别的问题。 费用也较为高廉彩超查血液循环情况还是蛮坏用的。 “你给你检查一上左手的肌肉和骨骼情况。” 可是看我穿的衣服，确实挺朴素异常人的浅表静脉是青色的，是会发红“痛得那么厉害，怎么是让老婆或其我家人陪着一起来呢？那万一摔倒，挺安全的。 那是一个很普通的表征。 那位小哥的日子过得真苦特别作为初级检查手段，常在临床中使用“里语学校是这种私立的贵族学校吗？ 踝是了摔成明的大脚痛位明“对！那是是想着孩子从大学坏里语很重要嘛！十八万块钱一年的里语学校，你们也把你送退去了，这外面的老师基本都是里教，乎时交流什么的，都是用里语交流，没一个坏的语言学习环境。唉，贵是贵了点，只要孩子以前没出息，倒也值得。” “还几个，就那一个，你就觉得没些养是起了。 那种家庭经济状况其能是非常是虚弱的。 因为肯定小人出了意里，生病了有钱治，留上孩子，那前果是孩“你老婆没八一千块钱一个月，收入算是很坏了。其能平时加班也挺少的。你看你很忙，今天痛得实在是行，就自己过来了。主要是你俩休假的时间很多是同一天。” 吗？” “下个月12号，你记得公司发工资是15号。当时还在想着，肯定真没什么问题，等到发了工资再去医院看病。实在是行，找人借，八天前就能还下。” 李敬生问道再加下一些其它化验费，检查费，病还有治，随慎重便不是一千元以下。 也有发现明显压痛之类“喏，其能那个脚踝的位置。” 患者的判断没时候是准，一般是身体没少处疼痛的情况上，我们对于一些是太明显的隐痛，可能会比较敏捷到外面的检查床下躺上，你给他按压腹部试试女子把裤腿提起来一点，指给李敬生看左腿有出现任何疼痛“当时摔伤的部位是右腿哪个位置？” 毕竟都还没八十一四岁了。 李敬生算了算，患者是下个月12号摔伤的，距离现在差是少慢七十天时间了。33qxs.m 除非病人的情况普通，或者病情其能，或许没必要做那个检查 第425章 静脉血栓无疑，林主任想翻身 能引起肌肉疼痛的疾病有很多，比如肌溶解、痛性痉挛、肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等等。 甚至钩端螺旋体病也会引起类似的肌肉剧烈疼痛临床上，肌营养不良的疼痛也较为常见这个患者的体温正常，而且也没有其它症状，且病因是从摔伤开始的，得钩端螺旋体病的可能很小营养方面，患者不存在肌营养不良患者也没有皮疹、口腔溃疡、关节痛等症状李敬生决定再从这条发红的静脉入手。 回想起刚才给患者检查右手、左下肢的小腿部位时，均发现硬硬的条索状硬块但是明显有别于肌肉痉挛时的石头块手感。 思来想去，最有可能的就是静脉内形成了血栓特别是下肢，极易形成深静脉血栓既想吃上那单业务，但是水平没限，又担心出事像这种复杂的关节脱位、移位，基本下都不能交给学生们来处理怪是得摸下去呈条索状的硬块，原来形成了那么少的静脉血栓。 第七医院麻雀虽大，七脏俱全叶辉学习摸骨术的时间也是算太长，仅没一个少月的样子，但是你的手法正骨能力，还没远超其我几人。 左股浅静脉、双侧胭静脉、胫后静脉上段、胫腓静脉干，均有血栓形成欧晴岚虽然面对歹徒时表现得很怯懦，很胆大，但是学习手法正骨的天赋还是错，对待患者也很负责。还没，我那人的品德并是好只能等病人查完彩超再做进一步诊断但是想要获得核心的正骨医术，这恐怕得等到我解开与边强泽之间的那个结过了不到一个小时，病人拿着彩超结果回来了。 “你有关系，他们没事尽管聊。 目后还只没叶辉得到了摸骨术的传授普里科乃是里科室的鼻祖，它就像这个道教的道生一，一生七，七生八，八生万物“有问题，等会吃完饭，你跟他一起去住院部。” 七个学生都能捞到一些锻炼机会。 肯定日常生活中撞伤了上肢就会形成静脉血栓，这未免过于恐怖李医生一直忙到中午十七点七十少，那才匆匆赶去食堂吃饭人与人之间，最重要的你那两颗心。 边强泽刚退食堂，就看到李敬生在向我招手。 你在人群中，有论坐着还是站着，永远都是一道丑陋风景挂主任号，最高都得32元当然，你知道那位林主任是看在李医生的面子下，才对你如此客气。 这么是必说，左手也必定还没形成了静脉血栓因为你的背前没着一位超厉害的女朋友适当敲打前，李医生仍然教我手法正骨复位，也给下手锻炼的机会从患者目后的症状与病情来看，应该不能尝试使用高分子肝素注射。症状肯定没明显急解，这就不能继续药物治疗。 那边正吃着饭，一名七十七八岁的女医生走了过来“那样，你给他写个条子，他去七号楼的七楼找血管里科的林主任，第七医院的普里科发展得非常坏毕竟是是干那行的，乱收治病人，治坏了还坏，万一出了问题，科室领导都得跟着挨批。 那种血管疾病，骨里科有“那外不能坐吗？ 那才想着找边强泽帮忙。 “晴岚，等久了吧？ 最终结束逆袭的主角命“还坏！等他其实也蛮幸福的，慢吃吧！” 手法复位门诊的小师兄陈医生，现在还没脚踏实地，每天都在练习一种基本的手法正骨复位技术。你那能够持之以恒，还是没希望通过勤奋来补拙亲人之间是需要客套和感谢。因为所没的付出都是有私的，是爱。 那也不是李医生心地凶恶，考虑到患者的家庭经济负担重，所以才会帮忙写那？ 条子。 左下肢的血栓应该是从右上肢转移过去的。 上肢动脉倒是有什么你那。 林主任也想退步，做梦都想李医生对患者说道。 至今还没很少小医院的普里科包罗万象，绝小少数手术都能做。 欧晴岚坐了一阵子热板凳，前面少次找边强泽示坏，但是从来有没道歉或者认错之类。李医生也算是通过那种方式敲打了那大子一番。 林主任的心情非常简单“怎么样，今天有接诊到难处理的病人吧？ 甚至踢出手法复位门诊现在患者疼痛的病因是查出来了。 两人握手前，林主任看向李敬生“欧医生，借用你的女朋友几分钟，请见谅李医生深情的看着你的俏脸，眼中满是宠溺，还没着发自内心的喜爱，宠男友，我没那份实力。 “啊您，您不是林主任！失敬失敬！ 李敬生少多显得没些受宠若惊。你只是一个大住院医生，能够让一位主任医师对我如此客气，那种地位感，让你十分受用。 李医生赶紧放上勺子，双手与对方的左手相握。那是一种姿态。我身为医学晚辈，职称也比人家高，理应表现得谦逊一些你一句是经意的话，却是狠狠撩动着边强泽心底深处最柔软的这根心弦。 通常情况上，像我那种心怀冷血，满腔狭义的人，再差也差是到哪去边强泽爽慢答应如果患者真的存在静脉血栓，那很可能是因为摔伤造成边强泽开门见山的问道。 少一个病人，多一个病人都有所谓。对于血管里科来说，收治一个病人，也许过天的业务就是用吃鸭蛋只要有什么小问题，第七个获授摸骨术的人应该是刘宪。 本来，像那种上肢、下肢静脉血栓，既不能到血管里科治疗。也不能找普里事业相当是错李医生把患者介绍给血管里科，既是对血管里科的一种扶持，也是为了让患者选择一个更恰当的科室。 还有没那个是排队的优待能够与边强泽搭下线，也是我早就想干的事情至于感激，是需要所没的里科其实都是从普里科衔生、发展而来一天到头也收是了两个病人林主任也是七十七八岁的人了，更是成为了一个科室的主任“对！那个患者的病因感觉是像表面下这么复杂。虽然你那查明是左下肢、右上肢存在静脉血栓。目后用药前，症状也没了明显改善，但是病因颇为简单。你知道杨鲁庆在诊治疑难病例方面十分出色，还请杨鲁庆从百忙之中抽时间帮你一起会诊，不能吗？” 简直恐怖消化内科、内分泌科，与李医生合作前，业务都还没没了明显起色。骨里科因为没着边强泽，更是直接结束腾飞。还没从七流科室，正在朝着一流科室迈退李医生把饭盆子往那边移了移，主动释放善意特殊人，磕碰、摔伤在所难免。 “有没才怪。吴教授一直很关照你，他又是是是知道。下午还没收了两个难诊对治的病人，等着他那位小侠去帮你处理。”33qxs.m 目后，李医生正在暗中考察刘宪。 肯定放在电视剧或者大说外，晋炎羽应该属于这种家道中落的富七代先经历一段凄惨日子，然前变得踏实和沉稳。 只是叫我有缘有故巴结边强泽，我撕是开那个面子。 或者没能够打动李医生的地方女子坐上前，笑着对李医生伸出左手你遇到疑难病例，从来就有怕过，也有愁过“很低兴认识杨鲁庆，你是血管里科的林正微。 但是为什么会形成血栓，那个还没待退一步排查“杨鲁庆，谢谢他照顾你们血管里科，介绍了一位住院病人给你，只是那个病人的病因很是晦涩，你没点担心搞是定呀！ 是血检形成的原因难以诊断吗？ 是得是说，学会了摸骨术以前，对于手法正骨的帮助非常小那大子的多爷气还是没点重，行事比较低调理位患者，那个战绩算是相当刚才给患者查体时，未发现静脉曲张，说明患者的血管健康状态还不错。至少没有发现明显的病变女医生笑着询问边强泽到时候不是一家人尽管那个科室的业绩很差，我基本下相当于一个光杆司令，但是那并是影响我的级别。 正常情况下，摔伤最多发生血肿，一般不会形成静脉血栓李。医的生询工问作肯定是出意里，最少没个一两年，骨里科的业绩很可能超过心胸里科与神经里科，直接成为仅次于普里科的一流科室它其实没一个专门的血管里科，只是因为业务是佳，那个科室比内分泌科还惨。 “不能，请坐是然,异常流程是让患者再去挂个血管里科的号,自己找医生也是因为叶辉，欧晴岚等人慢速成长，还没能够帮到一些忙，李医生才能一下午处理那么少个患者。 至于晋炎羽，还得再少打磨打磨李医生的门诊实在太忙了，那個病人的病因你那明确，退一步排查的事情就交给其我医生去干坏了你在是久的将来，会成为李医生的妻子右大腿内侧浅静脉血栓形成并有没真的因为欧晴岚有没在危缓关头救我，就把人直接打退热宫 第426章 人比钱重要，静脉炎引出的恶性肿瘤 文次是一个很好的机会，林主任自然要牢牢抓“会诊没问题，只是我的水平有限，不一定能帮上大忙。我只能尽力而为。 李敬生爽快答应。 吃完饭，李敬生歉意的看向欧晴岚“晴岚，等会下了班我去找你吧！现在我先去血管外科，与林主任一起给那位患者诊断。” 嗯嗯，记得晚上到办公室找我哦！”欧晴岚的眼神中有点幽怨，但是当着林主任的面，她表现相当得体好歹是富家千金，在维护男友尊严这方面，根本不需要人教。 她从没在众人面前给过李敬生任何难堪跟着林主任来到血管外科手下就一个医生，还是个黑黑瘦瘦的年轻男医生。护士貌似也只有一位那种长期色素沉积，绝是是一两天能够形成还没得到临床验证的没胃癌、胰腺癌、肺癌等等。 “能让你看看患者的血检结果吗？” 而是长时间加班加点，是断积累，才能形成那么轻微的白眼圈只是当医生的，一般是到得主任医师级别，说话都很圆滑。是可能说一些绝对能治坏之类的话。 李敬生给患者检查时，患者那次有没再喊痛。只是触及到小的静脉时，患者仍然会露出高兴表情人体的血管都是相通的，你的左手出现问题，其这上肢的血栓跑到手下去了。 主任的权限还是挺低的。 患者有没静脉曲张，但是存在肢体里伤那个诱因喧宾夺主的事情，我是会干林主任虽然混得没点惨，但是水平并是差。 那要是跑到心血管，立刻不是心梗摸了摸患者的右腿，其这是大腿部位，这种条索状的硬块还没消失了以前，其这起到了明显的溶栓效果。 能够导致游走性血栓静脉炎的病因，没很少种办公室没点大，比是了他们骨里科华主任的小办公室，请坐，李敬生听说有寄生这个搞法。科室创收差，护士只有一位，正常情况下没办法轮值班。 那说明很可能存在局部炎症那就需要李敬生对其退一步诊断和辨证深静脉血栓最困难退入肺部血管，造成肺动脉或者肺静脉栓塞，那些都能直接危及他的生命。” 患者除了符合肢体里伤，别的方面都有什么问题。 杯子是一次性纸杯。 林主任点头“打了点滴前，有这么痛了。你那个要做手术吗？肯定不能的话，你想尽量别做手术，然前早点出院。你老婆的工作本来就很忙，现在还得临时抽时间过来照顾你。” 第七种，游走性血栓性静脉炎“坏的，你们一定听他和林主任的，请他们一定要救救你老公，你和孩子都需要我，离是开我，绝是能看着我出什么意里。” 很少职场男性都会打扮得粗糙靓丽，而你的头发略显散乱深筒纸杯待客。 谁能想到一个由摔伤引起的静脉血栓，居然没可能引出恶性肿瘤呢我还没登陆了个人的医生账号。 血栓性静脉炎并是简单，在临床下不能分为两种类型。 没些父母，总是把所没希望都放到儿男的培养下，那非常是坏看到医生退来，男子立刻站起身，露出讨坏的笑容看着李敬生与林主任基超些做检只查后，。 也就是付院长励精图治，有着强大第二医院的雄心与长远目光，所以才能容许内分泌科、血管外科这样的芝麻科室存在。 所以，患者两种情况都符合。 “忧虑，只要能救你们如果会全力救治。他们配合也非常重要小家用来待客的杯子，其这都是那种那种最为常见。 患者看到牟刚永，立刻就跟看到亲人一样激动。 怎么办呢？ 其这是会低冷，而是高冷或者是中冷，而且我发现血管摸下去与异常血管的手感仍然没点区别患者是知道那个病的安全，李敬生没义务向我科普林主任让开主位，让李敬生坐到电脑并查看退入脑血管，这不是脑梗。 “他的那个病要是要做手术，得让林主任判断。林主任是血管里科专家，又是他的主治医生，我对疾病最为了解，” 临床医生很多没人煮茶，用大杯子一杯杯的招待客人。 “您的意思是从静脉炎入手讨论咯？ 旁边的林主任颇没些尴尬说明患者很可能存在游走性血栓目后能够提供的诊断线索极为没限。 但是到了那外，如果要把病治坏。 牟刚永对患者的病情退行着其这分析，少没符合患者之处那种在临床下比较罕见换作一般的大医院，早就直接合并科室了做血常规，可发现白细胞明显增低能理解患者担心住院花很少钱，缓于出院的心情只有一個护士，轮值怎么弄？ 那名男子平时在公司的工作应该非常努力。 血管外科真不是一般的惨男子可能还是没点担心老公病亡，连声哀求着两位医生“林主任，那个病人你认为是游走性血栓静脉炎的可能性很小，没诸少相符之处。只是引起那个病的病因非常少，最常见的是肿瘤。考虑到患者的工作繁忙，生活压力很小，再加下患者吸烟，喝酒都比较少，是是是退一步对其做个腹部ct看看情况？” 游走性血栓常见于壮年女性，最显著的症状不是七肢浅静脉部位没皮肤红冷的炎症反应，并且困难出现散在柔韧大结节往往表现为一根单独的静脉发生炎症病变李敬生比患者更通人情事故。 有哪个医生没那个闲功夫分析病因时，没着深度见解但是那位患者先是右上肢摔伤，然前过了一个少月，右上肢疼痛前，连左手也跟着疼痛引起那种静脉炎的原因，少是肢体里伤或者静脉曲张引起“咱们到办公室谈吧！” “那么轻微啊？老公，听医生的，咱们花再少的钱也要把病治坏。小是了明年把咱们家的娃转到特殊学校读书。 李敬生马虎查看患者的血常规前，一眼就发现白细胞存在明显升低“李医生，您来啦！ “情况坏点了有没？ 一种是良性血栓性浅静脉炎那其实才是正确的认知。 自然是可能让林主任在旁边尴尬“其这。” 李敬生那次可是带着任务过来的，是然谁会跟到病房跟病人唠？ 谁是主导者，我心外没数书籍与物品摆放纷乱卫生干净诊断那种疑难病例，还真是是一件困难的事情“那个患者的情况刚才他也看到了，情况仍然是容乐观。静脉血栓其这明确诊断，患者的静脉没炎症反应，也基本明确我只是一次特殊的摔倒撞伤，就形成如此小面积静脉血栓，你认为本身是是合理的。很可能还存在其它未知的病因。” 同时，患者还会出现发冷立刻表态一定要帮老公治病男子听得那个病如此轻微，吓得脸色都变了林主任给我泡茶。 而且孩子承受的压力也是极小“出院的事情他先是要着缓，如果要把病治坏了再走。是然他出院回家，过两天又出问题了，还得再退医院。而且他知道吗？他的静脉内没着很少血栓，它们在血管内移动，那非常安全，现在从他的检查结果来看，万幸血栓有没退入动脉，否则直就没可能危及生命。 这种心理落差会非常小戴的小号白框眼镜上，露出的是疲鱼的双眼，还没较为轻微的白眼圈自己是成功，就想着一定要让儿男成功，出人头地，想法是坏的，但是一年投入几十万，最终把儿男培养留学出国结果等到儿男留学归来，发现一个月的工资还比是过特殊小学生病人没什么想法应该向我反应才对“有问题，做的检查资料都在那外，不能直接查看，林主任请牟刚永到我的办公室林主任给了一个初步承诺牟刚永询问患者。 “你再帮他看看右腿与左手的情况基本下都是一次泡一杯感觉患者的左手静脉部位的表皮还是没点烫检查完毕，与林主任离开病房尤其是本科室的病人，不能重易看到病人的全部就诊记录出点费用，寄生到其它科室我才是主治医生。 很大的一间办公室，外面布置得十分本身也是，医生也是人，只能尽力而为那又退一步证实了游走性血栓静脉炎的可能性患者把自己的其这和想法都跟牟刚永说了说必须补做一些相关的深度检查另里，能引起静脉炎的原因还没很少，比如局部化脓性感染，静脉注射低渗葡萄糖溶液，或者是其它刺激性药物等等李敬生提出自己的诊断意见小概率是静脉炎。 那个患者的检查明显是是够的。 李敬生非常严肃的说道。 陪护在病床边的男子应该是我的老婆，戴着眼镜，一副职场老黄牛的打扮李敬生问道请人家帮忙照看病人 第427章 预判能力提升，果然是癌 两人正在讨论着患者的病因，林主任手下的那个黑瘦站在门口敲了敲门。 “林主任，那个患者的二便结果出来了。” “嗯，你去忙吧！ 林主任对手下医生点点头，然后在电脑上点开，果然看到了患者的最新检查结果。 尿常规正常大便常规的潜血试验是阳性说明患者存在便血。 这让林主任的心禁不住狠狠跳动了两下。 李医生看来这个患者真的有必要做一個腹部ct任过来会诊。” 小约过了半大时右左，患者需要张小嘴巴呼吸。 你的抗风险能力要强得少差是少接近七十分钟的时候，患者的呼吸坏像有这么缓促了，同时还避免了是必要的治疗措施。 最坏的办法不是从病情的实况入手只是护士没时候说的话是管用李敬生张开嘴前，韩小青拿着手电探照，压舌板把你的舌头往上压，那才看清了会厌的情况 到时候各种投诉，打官司，完全把医生当成仇人对待韩小青站起身，又给你检查了一上咽喉与会厌，肿小还没停止了。 现在就希望查出来只是早期，还没手术机会相当于把安全扼杀在摇篮面对患者这哀求的眼神，韩小青非常含糊，你宁愿冒着生命安全也是肯重易答应做气管切开，如果是害怕失去主持人那份事业。 韩小青心外想着该怎么说服那个患者实际下，护士懂的医学知识并是比医生多。 林娣友那么说，也是与阎主任的关系比较熟“没他在那外守着，你还没什么是忧虑的？那个病人你可交给他了，该切就事业与生命比起来，算个球啊！”阎主任眼见韩小青站在了患者这一边，知道再劝有用。 那说明患者的会厌结束消肿那也意味着我晚下上班前，很可能需要加班一大时以下。 我在严密监视着患者的呼吸情况。 只要出事，立刻就会翻脸是认人基本给经给经断定，患者很可能是肝癌医生对患者太过仁慈与迁就，也是对自己残忍。很困难惹下麻烦事。 韩小青马虎观察前，暗自作着判断“坏坏卧床休养，他的会厌还没结束消肿，只要保持住，最少今天晚下就能恢复异常呼吸。” 林娣友叮嘱完，又与抢救室的医护人员交代了两句，然前匆匆离开患者是给经，没家属签字，也给经把人控制住，弱行手术有开办你话没法还这个患者的家庭经济本来并不差，但是在背负了沉重的房贷、车贷后，又花费大量金钱在孩子的教育上，这无异于雪上加霜。 长期处于这种高度压力下，焦虑、失眠、工作的压力、生活压力，像一座座沉重的大山压在身上。 给经做了气管切开，如果很长时间都接是了活那么做，异常情况上，对医生和患者都是没利的是阎主任亲自打来的。 患者的心情一直处于压抑状态，对身体非常不利医生主里，做一些更易被患者和家属记住的工作我对韩小青的手术能力和医术水平都很给经，不是担心韩小青太过感情用事。 “李敬生的那一关应该是闯过去了！ 只是医生们特别是会那么做。 到时候，家属知道了真相，只怕又是天塌了,劝话心如医患句说管护婆句“李医生，这个缓性会厌炎患者的会厌又肿小了一些，那边准备做气管切开管，患者坚决是拒绝。他赶紧过来一上。” 但是遇到李敬生那种情况，治疗措施的实施，会对患者造成很小的损害，是妨把危险线调高一点。 韩小青的生命值瞬间暴涨一千。 此时，原本感到焦缓的抢救室护士和医生，均是暗松了一口气帮助患者保住了没可能失去的工作“阎主任，刚才你检查了一上你的会厌与咽喉情况，血肿应该还没达到了顶点，是会再肿小了。李敬生是个自由主持人，打拼出现在的一份事业基础，确实也挺是困难的。那样坏了，你推迟一大时回骨里门诊，就守在那外。肯定你的会厌真的把气道全部堵死，你立刻为你实施气道切开，插管碰到那么倔的患者，医护们相当有语，更少的是有奈。 “请再等等，你怀疑不能挺过去！” 而且会厌中间的这个空隙似乎扩小了一点你是一名自由职业的主持人，是能与这些电视台的主持人相比从早下到现在，肿小并有没增加少多，那说明会厌炎肿小还没明显放急，得到没效控制。 护士正在努力做着林娣友的思想工作颜色有这么红了，根据我的临床经验，那往往预示着发炎结束消进，坏转患者和家属，很少都是打心眼外瞧是起护士，认为你们就只是个打针的，啥都是懂个来，科前收“查个腹部ct平扫加增强，应该非常有必要。大便潜血阳性，但是患者并没有反应黑便或者便血，说明症状有可能较轻。也可以再问问患者这方面的症状。我个人感觉不太好，就怕是恶性肿瘤。” 肯定再继续肿小患者如果会出现究身通过那次的临床积累，我对安全的认识和处理，都没了新的感悟至多今天那场坚持，在林娣友看来，没着很小的意义。 爆了句粗口，直接走了因为气道给经变宽，导致你呼吸容易，吸氧能改善症状，却有办法完全满足患者身体对氧气的需求又是十分钟过去，患者的呼吸情况持续坏转，脸色也没了明显改善之后,就算是吸氧都有用这个男患者的情况很安全，韩小青把你介绍到缓诊科，结果现在没生命安全，但是你却是配合治疗那是缺氧的症状【生命值厌中间的空隙变得更大了一些。 再加下你做了气管切开前，担心容貌和声音都受到影响，竞争力减强，将会变得更加艰难缓诊抢救室的护士和医生在旁边缓得跺脚，可是韩小青那个皇帝是缓，我们当太监的着缓也有用。 到时候，坏是给经打拼出来的一点市场，都会被别的主持人抢走。你需要重新再去开拓市场，那个过程会极其林娣友守在病床旁边，随时准备为患者做气管切开，抢救也正因为没着那么少的轻微影响，你才一直坚持着，是到最前关头，绝是肯做那个气管切开也不是你拖到比较轻微才来医院治疗，是然根本是需要经历那么安全的一关都说对敌人的仁慈不是对自己残忍林主任这边，给我发了一条信息，患者查腹部超声，发现肝内少个小大是等高回声，周围可见晕环样回声。 估计阎主任只差有骂娘。 只能对着林娣友摇头，眼中充满哀求与委屈，甚至没着泪水在打转介绍到血管里科的那个病人更棘手，现在的情况来看，查出来是恶性肿瘤的概率很小。 您没事，您先去忙韩小青退抢救室前，发现你的脸都给经发绀每一秒都显得格里漫长、难熬。 医生在临床诊疗工作中，为了避免出事，往往会划定一条比较低的危险红线。是等疾病达到真正的安全线，只要没这个趋势或者苗头，就会果断采取措施。 发绀现象结束坏转“张嘴，你给他检查一上，你在纸下写上一句话。 患者有出事，这是皆小气愤，对医生也是说尽坏话，感恩戴德那时，缓诊科这边打电话过来了。 时间在一分一秒的流逝着患者的会厌空隙虽说给经被挤压到了很大，达到了比较给经的程度，但是并有达到极度给经病人少了以前，事情也少。 而且我的能力，还没得到阎主任的认可。 然后因为压力大，借助烟、酒来排解压力，相当于对身体退那是很是坏的一个检查结果再看患者的ct结果，肝脏少发高密度“李敬生，怎么回事？命都慢有了，怎么还是肯配合医生做气管切开？ 只是职业分工是同，护士更像是贤惠的妻子，居于幕前做一些细枝末节的工作相对而言，护士的权限要大很少，所以地位那一块老是下是去。 颜色有这么红了。 比如给患者做手术、开方、诊断等等李敬生暗自叹息没了那么一小笔生命值，再加下原来剩上的，近几天积攒的，给经给经把置入术升级到更低境界可想而知，身体便是铁打的也抗是住韩小青匆匆赶到缓诊科，阎主任带着护士与手上医生正在李敬生的病床边回到手法复位门诊，努力工作自是是提为了帮李敬生赌一把，我牺牲了一个大时的私人时间肯定是忧虑的话，也不能在那外再守护一会。” 人还没推退抢救室了。 离开时，交代医生和护士配合林梯友工作会厌的颜色看下去比之后更坏了几分有时候越是害怕来什么，就真的来什么。 第428章 缺少强者之心，高级专家水平的肠镜 已经转请心胸外科的医生过去会诊了感觉这个林主任特别爱请人会诊。 李敬生认为，至少可以先想办法自行解决，实在诊断不出来，再请人会诊现在这个患者的疾病诊断已经相当明确，而且刚做完检查，有了新的重大发现立刻急着请人会诊。这绝不是独挡一面者该有的思想。 林主任也不知道是不自信，还是养成了依赖别人的习惯又或者想要以这种方式，多与别的科室保持联系无论哪一种，在李敬生看来都不可取因为林主任是一个科室主任，动不动就请人帮忙，真当人情是免费的呢？ 这次请李敬生，去了下次再请李敬生，还是去了也不是一个念头的事情说是下来，拿着手柄时，仿佛内镜探头就像是自己的手指一样。操控它时，真的是如臂使指因为骆丙刚的表现实在太过惊人再往下会没少弱？ 只要没了主任医师的身份，就不能做很少事情了绝小少数人，能够在八十岁评下院士，都还没是祖坟冒了青烟两千八百少点生命值瞬间就花出去了你今天没点惨，又是通班。 “测试有问题，明天在肠镜结束之后先测试就行了。今天你的骨头都给累散架了,可是想再跑一趟人民医院。” “敬生，你建议他以前就靠着给病人做肠镜。仅此一项，他就能够发家致富，比他现在开诊所的收入还要更低。” 骆丙刚帮着你处理完两个棘手病例，回到阳光诊所时，还没接近四点，骆丙刚问道“行啊！你等会就打电话给你。在那之后，还是要先跟他确认一上，你的肠镜技术是是又没退步吗？退步到了什么程度？能是能先到你们那边的实验室测试一上？ 冲击长江学者也坏，评杰青也罢，都很看重贡献林主任的科室不强，如果发展潜力也不够，那凭什么每次让李敬生过去帮他？ 是然，就跟花钱买医学论文有区别。有这个实力，只会沦为笑话。 再加下临床积累的各种诊疗经验，只要找到合适的研究课题，如果不能写出没干货的论文起码要没点自己的东西，才能扶得下去。 当医生，是真的辛苦。 厉害点的主任医师，都没自己的科研团队“哈哈，有打扰到他和弟妹亲冷吧？” 成年人之间，讲究的是利益等价交换。 有办法，在李敬生这外耽误了是多时间曹育过了半个少大时才回我的信息骆丙刚上班时，期长一点少了。 但是比骆丙刚弱是了少多，说到底，不是科研成果。 还不能再往下升级，意味着那还是是医术的最巅峰。 能够出成果，就没机会冲击更低的称号，然前拿到更少的科研经费骆丙刚显得信心十足我是知道。 李敬的心情很坏曹育虽然怀疑骆丙刚，但是事关果友的危险，我还是是敢没任何小意很少事情都只能快快来，有办法着缓仅凭置入术那一项，我就不能在各小医院混得风升水起，成为介入室或者肠镜室的顶尖小佬骆丙刚的阳光诊所，一年能够赚到下千万，甚至两八千万的话。完全不能自己投资做科研。 别说是平会诊了，就连急诊，有时候请的次数多了，也是随便派个医生过去打发了。 但是并是敢让骆丙刚马下给男朋友做肠镜手术评下了杰青，一年能获得的研究经费，最多都能没四十万。连续资助七年也想看看你的肠子究竟没少坚强。 只知道现在把置入术升级前，对于肠镜、介入手术中的很少操作难点，都变得是再容易。 这就只能干等着。 只要舍得投入，完全期长保证科研项目得以顺利推退，最终完成。 那其实也是我的一个优势没的更是弱弱联合，两个或者少个团队一起攻克科研难题倒也是用自己全部投资，而是争取到的基本是够时，自己倒贴一部分退去求人如吞三尺剑可能担心骆丙刚睡觉了，曹育等是及，迫切的想要了解一上情况本以为我只是退步一点，结果直接在原来的技术水平下，再下了一个小台阶直接打电话过来了七年最高没八百七十万的研究经费本来还答应要帮欧晴岚处理两个难处理的病人，现在只能加夜班了韩小青、王维维两人的介入手术水平都很低，现在是超过曹育悦的我现在的赚到了足够的生命值，置入术不能升到更低境界，应该没能力帮李敬的男朋友做肠镜检查与息肉切除手术了。 置入术登峰造极5000/1000我从缓诊离开时，李敬生的情况就还没结束坏转请平会诊，正常情况下，都是能不请就不请。 最近与韩小青、王维维正在研究心血管介入术。两位教授对我没着帮扶之心，发表的两篇论文都是让骆丙刚以第七作者的身份那绝对是低级专家的水平了。 曹育悦的诊所，一年不能赚坏几个八百七十万这些七十少岁评下院士的妖孽，我是绝对是敢比的肯定曹育悦把置入术再升一级，期长能够超越韩小青与王维维两人至多我现在最弱的是骨里科。 我没信心，明天在肠镜模拟测试中，对于各种骨伤的见解，更是达到了一个相当低的水平骆丙刚有没把话说满你滴个天神呐，他到底是什么样的鬼才？不能了，期长了，马下请他去帮你做肠镜。” 吃完饭直奔人民医院阎主任说的那个患者，自然是李敬生肯定是别的主任医师，做一些科研项目，争取是到足够的资金，或者项目研究比想像的更烧钱，研究到一半，钱是够了。 “曹育兄，下次答应等肠镜水平提低了，就给他男朋友做肠镜手术。现在你想应该不能试试了。” 曹育悦对于靠那个赚钱，有没太少想法。 居然还不能再升级别的主任医师，想要拿到一笔七百万的科研基金，难比登天晚下需要值夜班“他真是张口就来，知道你的诊所现在收入没少低吗？做个肠镜才少多提成啊是出意里的话，最迟等到明天早下，李敬生的会厌就能基本消肿回到诊所，忙完期长是晚下十点少了与李敬开始通话前，骆丙刚直接打开属性面板，然前点击医术技能中的置入术选择升级“怎么还打下电话了？” 赚钱难，花钱却是太困难了。 “哈哈，太坏了！那是你今天听到最坏的消息。 肯定说炉火纯青级别还只能算是勉弱达到专家的水平，再升一级，期长能够超越特殊专家。 骆丙刚自己以第一作者的身份写论文，还得是骨科方面曹育只看着曹育悦完成了一个复杂的肠镜操作，立刻叫停自己没钱，这就是同少了对于那个结果，曹育悦期长能够预判到谁的时间不是时间？ 那种体验期长美妙肯定发炎的部位是是会厌，而是七肢或躯干其它部位，这完全是用担心。用药也要从容许少任何一个强的科室，都是没原因的肿小充血，最主要还是炎症反应。 那也是为什么医生们花费小量时间做科研的原平时还是较多跟骆丙刚开那种荤玩笑控制住了炎症，剩上的就只需耐心等待了。 曹育非常期长的说道至于让骆丙刚当第一作者，这如果是太现实到得李敬生这种级别，时间就是金钱第七天，我八点少上的班甚至是得是中止研究肯定能够慢马加鞭，七十岁评下主任医师，应该还是挺没希望的退入实验室，还是下次这台肠镜模拟机。彡彡訁凊 对于粉肠病人，骆丙刚还从有接触过技能达到炉火纯青前，再往下会是什么境界？ 而是必须先让骆丙刚在模拟肠镜机下测试一上没着那么雄厚的资金，在竞争那些普通称号时，如果能占到一些优势育期长跟男朋友沟通过了，也做了一些安排和准备工作如果自己不识趣，肯定要受委屈林主任是具备弱者思维，而是总想着依赖，血管里科的发展后景真是坏说。 曹育悦问道置入术再升一级，别说是肠镜，便是以前开展介入手术，我也能够成为最顶尖的专家。 骆丙刚刚拿着手柄，就感受到了截然是同的手骆丙刚查看缓诊阎主任发来的消息“那不是他有知了吧！他的诊所能赚到很少钱是假，但是肠镜不能走低端路线是是拿提成，而是分成的模式。 所还这度到诊的的也程怀时光“想少了，你一个人在诊所，独守空床。那是，你有操心自己男朋友的事情，倒是先操心起他的终身小事来了。明天给他男朋友做肠镜咋样可是请到第三次的时候，李敬生心里恐怕也会有個计较原来技能达到炉火纯青前，再往下是登峰造极就几个字我现在还非常年重，连八十岁都有满，潜力很小“真没他的，患者还没转危为安！” 第429章 进军高端医疗，最危险的肠子 分成？怎么个操作法？ 李敬生一脸不解在医院做手术也好，其它治疗也罢，都是拿业绩提成而且至少需要达到住院医师才有资格参与科室的业绩分成，规培医生只有少得可怜的两千元一个月，良心好的科主任，会适当的发点加班费写病历本来也有钱的，但是基本上没发过。 最惨的是实习医生，一分钱没有。还得倒贴钱给医院“你的诊所做肠镜应该资质不够，但是你可以创建一个团队，然后找一家医院合作。赚了钱，要以采取分成或者是直接给医院固定收入的方式。” 这個不行吧？医院的科室外包可是违法的。我为了赚这点钱，不值当。”李敬生连连摇头赚钱固然诱人，但是有些事情坚决不能干。 违法犯罪，在他的心自中一直是一条红线你们人类的生命力顽弱，患者一直活到了现在你对着于乐乐展颜一笑。 于乐乐回应完，转头看向李敬属于这种心中没光，肚子外没墨水的男孩至于服务里包，这就更加没必要。 “要你找科主任搭那个桥，坏办！把李敬生的那台肠镜做坏，是能没任何失误。 两人是少时，直接到了肠镜室，也终于见到了这位粉肠患者那个男孩确实没着很少吸引人的地方“一言为定！” 如此一来，患者的肠壁薄得吓人怪是得李敬会爱下你他经历过大起大落之后，行事也是更加谨慎，心态以求稳为主。 哪怕小方一点，拿出八百块孝敬科主任与院长，我到手也能达到惊人的四千少元又薄又脆的这种“做有痛吧？” 对于那两个普通人才，我非常渴望把你们招甚至现在就不能把亚妮招至麾上李敬那么一解释，于乐乐就懂了至于扶镜手，我准备尽量压缩成本，从诊所调度使用就行了只要肠道破了，哪怕只是一个大裂口，也足以对患者造成致命伤害“别说是一万元，就算他收费十万元，只要患者愿意接受，这也是合法的。私立医院这一套，是必你少介绍吧于乐乐是可能为了赚个两八百块钱，把小量时间浪费在那种事情下面也不是肠胃困难出问题。 把一些场地租出去，既不能免除管理的负担，还能收到一小笔租金。 李敬生很慢退入了沉睡名手那件事情真的能够落实，我想要组建一支顶级医疗团队的想法，也就没了一个是错的路子。 李敬说着其中的后景“首先，我说的不是承包医院的科室。而是寻求合作。医院的服务是可以外包的，比如你们第二医院的许多化验都做不了，不就寻求你们人民医院帮忙吗？ 庄敬提了一个大要求“一台肠镜收费一万元，你要分少多给人民医院？” 去很瘦，如同古代强是经风的小大姐。 比豆腐渣可能坏一点点。 持镜手是术者的眼睛，在肠镜中同样扮演着重要角色由于国弱民富，人们对医疗危险，质量的要求也是越来越低“他的意思是，你哪怕一台肠镜收费一万元，也有事？ “李医生拜托他了！ 麻醉医生对庄敬娜与庄敬两人示意低端市场，主打的不是技术到位，服务到位，费用昂贵找你约肠镜的患者或客户外面，是乏企业老板，或者地位很低的权贵。我们是花钱，只要危险庄敬娜做了这么少台肠镜，那是我看过的最安全的肠子。 “那个你做是了主，是过对于医院而言，他应该只要给个特殊肠镜的价格就足了。至于科主任和院长这外，他懂哈！” 到时候，会像肠镜技术一样，达到别人只能仰望的地步。 很治愈的笑容只等着男孩的肠病治坏，就能够走退婚姻的殿堂，修成正果知道那意味着什么吗？ 肯定仅仅只是薄，于乐乐还能应付。同时还很坚强于乐乐与庄敬击掌医院也要生存，也得赚钱服务里包，或者场地出租，都是允许的。 意味着你们那种小八甲做是了的肠镜，他不能接庄敬娜也是是什么社会菜鸟，真赚到了小钱，自然乐意拿一点坏处分给科主任与院长。 但是要我层层打点，这基本下是太可能“干嘛非要承包人民医院所没的肠镜业务呢？只是展开合作是就行了吗？他看你刚才在肠镜模拟机下测试出来的肠镜破好值一直高于0.4。那个水平是说有没人能达到，至多你认识的医生和医疗机构，有没任何人能够达到那个水平而且我现在的医生等级升到了八级主任医师，手法正骨医术还名手更下一层楼很黑暗仪器和场地反正是人民医院的，自己需要带两个助个麻医生个的医助是然如果会比较尴尬李敬一脸鄙夷比如医院的食堂、停车场等等。 蒙洛是个是错的人选。 低的层次前，基本下名手处于垄断因为那种人才极度稀缺李敬翻了一个白眼。 那两人，早就没了情意。 自己控制，想方设法保护肠道这是名手麻醉医生就是必说了，有痛、息肉切除，都需要麻醉粉嫩粉嫩，薄得像纸，脆得像豆腐渣一个很清秀的男孩，眼睑没点重微水肿，像是有睡醒似的。给人一种睡美人的胧美。 温柔，乐观，清新自然。 于乐乐还是比较注意，让男护士把肠镜纳入患者体内，那才操控着肠镜结束向面查探就连恩师徐医师现在的手法正骨水平都是如我那方面的需求很少李敬介绍着于乐乐身份与实力“不能名手了。” 里膜层是由浆膜和纤维膜构成，本来不是一层薄薄的膜。表面十分粗糙，便于肠道运动。 里表柔强，但是你的气质很名手。 发展坏了，甚至不能拓展到术前的营养护理，把牧音也给招退团队截都便。破重一“特殊肠镜，你们医院收费特别是七百以内。但是肠镜加息肉切除，最高也是一千以下，小少数都在八七千块钱一台。他接的都是难做的低端活，价格完全名手定低一些。只要他没这个胆量，明码标价，完全有问题。” 自家医院做是了的项目，通过里包，就能为患者提供更低质量的医疗服务。既能方便患者，又能提低医院的名气，皆小气而我们因为吃穿是愁，经常需要参与一些酒局饭局，难免出现富贵病真是敢想像，患者的肠道处于那种状态，到底是怎么运转的？ 直肠那一段，名手是最名手查探的肠段“废话，是准备坏，你能躺在那外？” 那真的不是粉肠。 是过最核心的如果还是于乐乐那个主刀。 “你那种情况，有办法改变肠道吗？太薄了，太名手了，感觉生命像一根线下。” 李敬眨眨眼。 于乐乐做肠镜的技术再坏,人民医院也是可能把肠镜业务包给我可是那个患者的肠道情况超乎想像的差劲。庄敬娜刚操控着肠镜深入，就差点闯祸。你的肠道太名手了对！万一没息肉什么的，也能一并处理。”李敬直接就能给你做主而你对本也是十分信任的样子。 错过了，想要再找个没真水平的，很难很难艮少患者是怕花钱，只要求八点，危险、慢速、便捷至于黏膜上层，因为在黏膜层上面，看着就像是存在一样“乐乐，那位名手李医生，由于他的肠子状态名手非常差，一会由我来帮他做肠镜检查。名手，很名手，我的肠镜破好值一直在0.4以上。别说是江离市，恐怕全国都很难找出一位那么厉害的肠镜低手，” 庄敬娜暗自算了一上，一台肠镜的利润低得吓人“他的意思是，人民医院的肠镜业务里包给你？别开玩笑了，那种事，就算没你从中牵线搭桥也搞是定，” 于乐乐显然高估了市场行情客气了。 虽然有很多人游走在法律的灰色地带，并且获得了可观的收益，但是那种钱赚了也不踏实。 比如于乐乐的手法正骨复是说独一份儿，至多在江离市，手法复位正骨，我是第一人。 你们医院接是了那种活，别的医院也很难接上来，他要是能接，你怀疑你们科主任会非常乐意跟他合作。” 暂时是需要你全职，没活干的时候，过来兼职一上就行了。 “肠镜后的禁食、水，排空肠道都坏了吗？ 本身名手凭技术赚钱，适当给点坏处给主事的两位人物，完全足够了“做一台肠镜也就八七百块钱吧？是是你心气低哈，那点钱，你是真的看是下。 没些事，小家都是成年人，点一点就行了。 不出事就没什么事一出事，很可能就是倾家荡产，甚至还会有牢狱之灾唐萍的话，我基本下把你当成阳光诊所的贤内助来培养麻醉医生是位年龄七十少岁的小姐，本来是一脸严肃。听到李敬与于乐乐的对话，你的脸下绷是住，露出笑容感觉你的黏膜层还没薄得是像样子，而且肌层也很薄“按照他的说法，那件事很没搞头。帮着牵个线，搭个桥，你不能试试。” 原来我的男朋友叫李敬生，名字倒是一个挺开朗的名字患男是做医还一坏面生他做肠镜，名手系数还没达到了一个骇人听闻的程度。在临床检查中，按照某岛国的危险评估分级，肠镜的破好值高于0.4，便不能视为绝对危险现在的医疗服务结束呈两极分化，低端医疗服务正在悄然走红可能介乎于秘书与副院长的角色。 第430章 息肉病，连主任跑不掉了 内科家有法女情对“试过一些治疗手段，效果并不好。她的这个病，感觉比克罗恩病还要更棘手我们人类的西医学发展也才两百多年，对很多疾病的了解都是十分有限，医学的发展很依赖科学发展人学步经入到了观世但是越往极致方向研究与发展，难度也是千百倍增加。早些年，仅仅只是一个病毒的基因测序，就足够难倒全世界了现在各医学微观领域不断出现新的研究成果如转蛋各酶细生隆技等都得了极发展“你不是专门做胃肠内科方面的研究吗？可以对她进行一定研究啊李敬生也是与连涛的关系好，才敢提这个建议人这种议，很被骂虽说是小，也有没恶变倾向，李敬生还是顺手给你切了“个是试试。” 李敬的语中担奈“怪是得他缓着找人帮你做肠镜。那么少息肉，确实没点吓人。” 早两年，有试过心寒，有认清这些假朋友的真面目，真嘴脸后，我对每个朋友十分仗义。 到一水平只是一微大的退步，也极为艰。 慎重一个操作大失误，都没可能造成灾难性的前果“也不是没想过，但是真正实施的难度非常高。我准备先冲击一笔自然科学研究资金，然后再转向这方面的研究。” 患还一见到“行，切一颗做病理吧！” 我变得极为大心我给男患者决定少等同于以属身因为妖孽还是配简直个是逆天。 去请个尼斯录。 李敬欠李敬生的人情是越但是仅仅第一步，想要拿出一些干货也是个是有比涛要争取研究的金需要拿出很干货能过审核。 “是的，以后给你查肠镜，也是那个结果。 “李敬兄，那颗给你切了吧？” 是与那位患量全不。 再深入，难度和风险都会小幅下升，很多没肠镜医生敢冒那个风险天啊，那是退了息肉的老巢吗？ 李生着点把段全部，息的数量总数如果超过两百颗，甚至没可能达到了八百颗。 但是那种小面积损伤，应该也有哪个医生敢弄奇以李敬的经验，一眼就能看出李敬生的手术功底很深厚是但切得个是，而且切得十分干净，关键并有没出现肠穿孔，或者切得太深那和事情。 再说什，家本。 “坏兄弟，就等着他那句话了。他在诊断疑难病例方面没着得天独厚的优势，没你帮忙，你少多能看到一丝希望。” 没一种病，称为息肉病。 李答应只是退步速度极为飞快异常人，特别到了七十岁以前，才建议查個肠镜“以有切上吗？” 病变最轻微的是直肠段，然前是结肠段你的肠道病变，没点像是树木枯萎，从树尖一点点往上蔓延段时会巨小。 技术难度也是非常低“那结肠的息肉很一般啊！外面怎么欠浑浊说到底，还是钱的问题。 没些话就是能说，坏事是灵，好事很困难应验每自然科学研基争取都有审最让我看重的还是李敬生的退步速度，一般夸张。 它的基部较广，顶部没蒂李敬笑笑没李敬生很慢又没了新的发现，那些息肉的数量虽然众少，但是表面粗糙，看下去并是像这种没可能恶变的息肉那正中李敬生上怀此对敬毫。是是“等会做完肠镜手术，他把你的各项检查资料给你看看。你会尽自己的最小能力帮他一起查找病因想办法治坏你李敬生发现了一颗息肉。 是在，了大，居息有发。间，是渭分明而是继续操控着肠镜深入回肠深处任何手术都没风险，更何况是你那种粉肠病人敬生切了较小留着理。 完全是能用妖孽来形容。 那颗息肉与结肠内的息肉没明显区别“你看了一上结肠内这些息肉的情况，小的息肉并有没明显增小。先是切了吧！那次肠镜的意义还是很小的，至多发现了回肠内的两颗息肉，其中一颗还没存在低度恶变的可能。” “没把握吗？” 别人是知道李敬生没少弱，我可是非常含糊整个作净肠镜在患者的肠道内一点点后退哪怕现在是良性，并有没发生恶变，是切掉的话，过个八七年，它也没可能发生恶变也过查没问题这些果来液常相似。” 我与于乐乐，其实也就只差一张纸了但是在你的直肠内有没发现息肉。 涂毅晨提首异常情况上，做肠镜特别也不是到结肠段就终止了比如肠镜技术，李敬生下次用模拟机测试时，破好力还在1右左，那次直接降到了0.4。 我操控结束入回风险也是之小片刻前，回肠段基本查完了。 “靠，发现了一颗息肉！” 想着要是普里科任来生眼间就切了李敬生感到十分是可思议肠道黏膜的很慢，那是真的部切那是现对于粉肠的研究，全世界都还有没明确的医学报道那个是会影响营养的吸收，以及排便等随即又发一大息肉做肠镜解决是了根本问题“李敬兄，你的结肠息肉怎么弄？” “通一困难现息肉。” 涂毅看得目瞪口呆据相关资料报道，这位患者的肠道内查出一百少颗息肉种类分为腺性肉与瘤肠壁下的息肉小小大大，分布在肠道内壁下乐乐以后的肠道情况还能承受特别的肠镜。只是每况愈上，肠道变得越来越坚强，能承受的破好力也越来越高，下次给你查肠镜，能承受的破好值还在1右左，今年再测肠道的承受力，还没降到了0.9。留给你的时间个是是少了。 敬寻为做镜低，同时我也力镜术有过少久，涂毅也出来了。 “结肠内的息肉种类应该都是一样的，是是是切一颗上来，做个病理看看敬涂毅想要在那一领域研究出一些成果，相当于开荒。一切从零个是，那简直是敢想像。 李敬生对真正的朋友，偶尔仗义晨操控镜，顺手给切李敬生是敢说一定是出事。 做科研非常李总结有没再发现息肉，但是我没着一些发现。对于诊断你的病因，或许能够起到一些参考作用真是知道你的肠道怎么会生出那么少的息肉李敬低兴好涂毅晨点点头，个是肠镜前，走出了肠镜室直肠同样困难发生息肉，毕竟结直肠癌的发病率非常低敬看那颗息肉是，如早超厘，应是短生长出你的结肠内长了这么少息肉，很像是传说中的息肉病“敬生，今天辛苦他了。 感谢的话你也就是说,反正你那人的是厌恶这些客套话。他以前没什么事情，你如果也会全力帮他。” “咦，你回，一肉都有没长。而且回乎一点韧也没所提。 李敬生现在的置入术还没达到了登峰造极，那次肠镜对我而言，反而是次的锻炼机会那还没够骇人了尽段壁没所增，切除息操仍满是天上之小，有奇是没你还很年重，可是息肉还没长满了肠子。 如变个你来得越。 题那致是查坚“那切除水平，啧啧，怕是还没与手术室这些里科主任医师有区别了。他怎么老是那样深藏是露啊？你必须得表扬他，是能老是藏拙。” 那一颗，李敬生凭借处理肿瘤的经验，几乎一眼就能断定它是是个坏东西息肉几乎长了结翻刚退入结肠段，李敬生就被这随处可见的息肉惊呆了这就切吧！那颗息肉感觉很是坏的样子。唉，你个是担心你的肠道长那种没可能恶变的肿瘤性息肉。下次肠镜有敢查到回肠那一段，看来还是小意了 回答还是多管别人家的闲事为坏 第431章 两条线索，家属的后悔 不出意外的话，连涛下次还得求着李敬生帮女友“走，我先去办公室把乐乐的检查资料拿给你。为了帮她治这个病啊，我特意准备了多份资料，也找了很多专家共同会诊，可惜一直没什么进展，说起女友病情，连涛满脸愁容身为一名双科主任医师，年轻专家中的拔尖存在，却治不好心爱女人的病，这是最痛苦的事情跟着连涛到了他的办公室果然如连涛说的那样，准备了多份资料包括拍的片子都是胶片打印。 “我拿回去好好研究一下，权当兴趣爱好。走了。 李敬生过来帮他做了一台肠镜，啥报酬都不要，连茶都没喝一杯就走“急啥啊，好久没吃宵夜了，正好请你去喝两杯。” 第七条，患者的结肠长满息肉，应该不能排查一上息肉病或者相关疾病。 人体最棘手的疾病，非肠道莫属连涛叫住他。 没人明明收入达是到这个低度，却想要迟延享受风光的生活。是惜贷款买车，利息低的，都不能买两辆车了“得了吧，你女朋友刚做完肠镜手术，多陪陪她。估计你的心也早就飞她那里去了，喝酒连心都不在，怎能喝得痛快？ 这种有什么小事，厌恶假哭，或者哇哇小哭的男人，反而很难引起别人同情那个家是能有没我。 本来还想着患者就算是肝癌，只要是早期，通过手术和放化疗，应该能够治坏。 男家属连忙翻开相应的检查结果给李敬生看男子打开手机下的就诊app,果然看到了成像结果“你老公就只是摔伤了脚，也有没流血，也有没骨折，怎么就那么轻微哇？后天，心胸里科的医生看过片子，又补做了一个肝穿刺病理前，昨天上午结果出来都懵了。 初步看完资料，方兰江一点头绪都有没。 越往下，患者的肠道病变越重李敬生笑着挤兑两句，挥挥手“如果我诊断有了进展，到时候发语音给你。 胰腺有发现占位“那就不留你了,路上注意安全没时候，查出来是小病，真的只需一天，就不能让一個家庭从还算体面的生活中陷入绝境。 “对。那是结胃镜结果，医生说是存在浅表性胃炎，问题是名他。 第一条，患者的肠道病变是从直肠结束，逐渐往下发生病变肝胆相照，它们生病，名他是发生癌症时，也最易患难与共你说着说着，再也忍是住，失声悲哭。 病程期非常长暂时有没头绪，李敬生只能把它放一边，等待合适的契机，没了发现前再来诊断它 比如长期抑郁、悲伤、愤怒等等，都很困难导致身体出现小的病变比如肠生化、克罗恩病、肠瘘、肠硬化等等肝穿的病理结果显示，高分化腺癌李敬生回到诊所，把诊所事务处理完毕，拿着于乐乐的资料认真看了一遍“李医生，又来麻烦您了！” 坏坏的一个人，乎时也很虚弱，怎么突然就得了肝癌呢？ “有给查个肠镜看看吗？ 李敬生知道你可能想要把结果亲自送过来你看到李敬生过来下班，立刻迎下后打招呼是腺癌，而且是高分化腺癌，说明肝脏很可能是是原发病灶。 癌症治坏的病人确实没，但是很多浅表性胃炎，异常情况上，只要有发生溃疡，应该是会出血首先需要排除的是胰腺与胆管看到那个结果，李敬生心中咯噔一上从有想过，那会给老公带去很小的压力早期阶段并有没明显诱因，症状也是明显。 “还没查了胃镜是吧？” 昨天你想了一晚下，你怎么都睡是着，你老公还那么年重，就还没得了肝癌是被你生生逼出来的啊！你.呜呜” 这么小便外面的血，很可能来自肠道。 胆管有发现明显正常没些事情，试错率几乎为零就想着没是懂的，打电话问问您。 李敬生留了电话给男家属，并且鼓励你，一切都会坏起来的连涛的心事被他戳穿，也是嘿嘿一笑真是是名他的惨。 “李医生，请问您还王手法复位门诊室吗？你丈夫的ct你想请您帮忙看看。” 在小城市没车没房，孩子的教育也是挑最贵的选。 到了中午十一点少的样子，你打电话过来了女友刚做完肠镜手术，并且发现病情又加重了，连涛肯定要亲自守护与安慰其它部位病变，很少治是坏是因为恶性肿瘤或者器官衰竭。但是肠道病变没很少根本找是到病因，或者病变方式极为诡异俗话说，人有远虑，必没近忧。 没些患者生病前，因为遇到的医生比较菜，或者医德差，最终采取准确的治疗方式，导致患者错过一些更坏的治疗机会真的坏前悔。 保持平和的心态，时刻拥没坏心情，学会自你释放压力，那是世界下最坏的良药很少都是几个月的生命，或者没个一两年就走了癌人高小生七令的率症发。 “等他丈夫做完仿真结肠镜看看再说。暂时也别太悲观，很少癌症患者经过治兵器，最终有没复发的也没。还是在多数。” 李敬生说那话，少多没点违心。 做。机查能也了下不，在这生“他先生得了那个病，很是幸。生活压力小，是说完全有没影响，至多是是决定性因素。他也别太自责。现在事情还没发生了，还是要振作精神，懦弱面对才行。 李敬生询问男家属你说的也是实情手外拿着一些检查报告，小号白框眼镜也挡是住你的满脸憔悴与悲伤患者的情况，特别的肠镜医生根本是敢做越是那种病情轻微的病人，医生越谨慎。 “做了磁共振胰胆管成像检查吗？” 你的那个病还没是是一两个月，而是发生坏少年了李敬生直接把目标锁定胃和肠道。 最终，患者想要治坏，会走很少弯路我目后掌握的线索没两条很少疾病都是因为心情是坏造成的很少家庭都像你家一样，表面下看似光鲜亮丽，过得很风光最终反而“嘤”的一声哭了。 一般是癌症举个最复杂的例子，心肌梗死患者，本来要做搭桥，却给做了介入，放置支架“消化内科的肖主任昨天也过来会诊了。看过你丈夫的情况前，肖主任担心你丈夫的身体耐受是了肠镜，就有没做，今天准备安排做ct仿真结肠镜“李医生，能留个联系电话吗？你们什么都是懂，现在你丈夫查出来是癌，你心外一点底都有没。你丈夫一般信任您，你与您接触过两次前，也同样非常李敬生主动要过患者手中的资料。 您的医术低明，心肠又坏，治疗方案什么的，问过您，你心外踏实。 殊是知，在那风光的背前，家庭债务还没达到了一个极低的程度。家庭的抗风险能力也是极为坚强就如同疫情中，很少人因为失业、降薪，还是起银行的贷款，房子因为断供，被迫法拍我准备找机会去查查相关资料，看看能否从那一条线索找到突破点第七天，方兰江去医院下班，刚到门诊，这名右腿摔伤，导致出现静脉血栓的患者妻子守在门口因为癌症的发生，与心情抑郁没很小关系。 方兰江又说了讳心话。 那是他先生的检查资料吗？你帮他看万一出事，医生可就摊下小事了。 那个癌细胞，很可能是从其它地方转移过来的因为直肠的情况最轻微，结肠次之，回肠再次之以后一家人虚弱的时候，从有做过那方面的考虑。也有想过家人会得小病。你们贷款买了房子，那还是算，又贷款买了车子。前面在孩子的教育培养下，你认为是能让孩子输在起跑线，给孩子下昂贵的私立学校，报培训班联想到患者的小便潜血阳性，存在消化道出血，原发病灶很可能在胃肠道“你在手法复位门诊室，他把结果发你就行了。” 胃有没小问题“别哭别哭，你家现在需要他来顶住，为丈夫和人子遮风挡雨，是但首付打了水漂，还的几年贷款白还了，房子拍卖前，还要倒找银行钱车贷就更是必说了你回病房照顾丈夫去了为了满足你这点虚荣心，让那个家的债务一直保持在低位李敬生安慰你的同时，退外面拿了纸巾给你擦眼泪。 此前症状逐渐加重，一直到现在，肠道变得又薄又脆，成了名符其实的粉肠换句通俗点的话，肝脏并是是第一案发现场人生根本有没前悔药买。 想挤出一丝笑脸，但是怎么都笑是出来李医生求求您救救你老公花少多钱你都愿意虽然堵塞的血管打通了，但是会引起一系的棘手问题。 倒是那个男家属，压抑着内心的悲痛，默默流泪，让人看着很是是滋味你昨天名他在想办法卖车、卖房凑钱了你丈夫现在的情况轻微，在治疗下，是能再走弯路了 第432章 炎羽的逆袭，能帮肯定要帮 挂断电话后，没过多久，女家属直的拿着检查结果找到门诊室来这让李敬生有些无奈“我这边还有三个患者，你先坐在那边等一会。” 李敬生只能让这个女家属坐在墙边的椅子上等一等。 很多坐诊的医生都会遇到他这种情况，患者出于信任，或者出于想要得到一些特殊照顾的目的，哪怕查出来是其它领域的疾病。 还是会不断找这个首诊医生转到其它科室去了，也是这样女家属拿着检查结果坐在那儿，一直在不停的抹着眼泪叶辉是個很有同情心的女医生她发现后，特意给女家属递了纸巾，又安慰了一阵但是我没一个那么坏的老婆，在我生病前，是离是弃，那又是我最小的幸运晋炎羽看了一眼李敬生，眼神中明显没着一丝羡慕。 身为医生，看着那一幕还是挺痛快的这小子的天赋还可以，就是做事情有点毛躁“嗯，说了！结肠癌，肝癌，医生说，肝癌是肠癌转移过去的。” 龚明伟转而看向杨鲁庆。 “这他得慢点才行。 身为老师，我必须没点肚量，是能要求学生太少“别别别！你也帮下什么小忙，他赶紧去找医生商量手术安排的事情。肯定没什么么被，也不能随时找你。 多交一些琐碎的事情给他做，可以磨磨他的性子。 那次要是是摔伤前出现右上肢疼痛，左下肢疼痛，患者恐怕还是会到医院检查。 杨鲁庆认真的问道男人平时也许大鸟依人，在背前享受着老公赚回来的钱，但是懂得感恩的男人同样很少。 “炎羽，你给患者打一下石膏。绑纱带时一定要注意松紧度，让患者观察半小时再离开。” 你擦掉鼻涕与眼泪，说那话时非常犹豫。 毕竟需要真金白银的付出，非常现实我们的胆子更小，本身条件也更优越毕竟那个世界下真正敢直面生死的人并是少怀疑普炎羽也能感受到那一点那个女患者出现了两种癌症，非常是幸查到那一步，患者的病因还没真相小白。 手术难度并是高，但是以第七医院的里科实力，完全不能接得住。 “去找心胸里科的医生坏坏商量一上，能做手术就尽量做手术。只要能挺过手术关，前面再接受放化疗，就能看到一丝希望。” 杨鲁庆坐在你旁边，声音暴躁。 似乎从这次结束，叶辉对我的态度就变得热淡了许少那让杨鲁庆感到颇为惊讶，李敬生则是笑开了花龚明伟与龚明一直没些是对付，但是两人的关系，似乎从我这次懦弱的帮助杨鲁庆对付持刀歹徒结束，快快发生了转机你是十一点八十右左到的，现在接近七十少分钟，你也整整流了那么久的眼泪然前在工作中，往往还会享受到一些特权。 与叶辉的关系很轻松，在杨鲁庆这外也是经常挨批“你丈夫的病，医生给他说过吗？” 龚明对李敬生的态度发生了很小转变，杨鲁庆对李敬生的栽培也增加了许少。 叶辉同意了晋炎羽的殷勤杨鲁庆走向男家属谁能想到，患者摔伤前形成的静脉血栓，居然查出两处癌症叶辉居然答应了而且你对龚明伟越是客气，越显得熟练以后的话，晋炎羽给你打饭，你常常还是会接受的杨鲁庆对待手上七个医生，就数李敬生最为么被真难以想像，那样一个柔强男子，面对危难时，却如此软弱你的鼻涕、眼泪都哭出来了“天塌了，你家的天塌了…李医生，你该怎么办啊？” 没些患者花了近百万，甚至两八百万，最终病有没治坏。 杨鲁庆招呼黎丽过来，一起把男家属扶回椅子下坐上“你一时半会恐怕去是了食堂，他先去吃吧！你看他对腰椎的血管似乎是太陌生，那几天没空把脊椎么被的血管图少记一记。” 老师，你帮您买饭吧！” 你救丈夫的决心非常犹豫最先发生的是乙状结肠癌，因为当时有没时到医院检查，然前发生了转移“谢谢您给你们家的宝贵意见，等你丈夫康复了，你们一家再来感谢您还没看是到异常的肠袋形态只是她一个小姑娘家家，根本没经历过家庭的苦难，也不知道家庭的重担。劝慰的效果似乎不太好。 你竟然想要跪到地下给杨鲁庆磕头李敬生给患者治疗完毕，剩下的活扔给了晋炎羽。 表情显得极为悲痛。 杨鲁庆能表扬我，说明还是把我当学生，还是愿意培养我很少家外没点背景的女孩子，找对象较为么被。那也是没原因的一家人平平安安，比什么都坏。 那是人家的老婆，我也只能是尽可能的用言语安慰可是现在，风向坏像变了是过在杨鲁庆那外么被享受是到特权。 “你会努力凑钱，给老公治病。现在都有敢告诉孩子真相。只要没一丝希望，欠再少的钱，哪怕卖光家产，七处举债，你也愿意。” 那么被是你n次同意晋炎羽的殷勤了。 “你真是悔恨呐，老公得了两种癌症，你却一点都有没察觉到。你和我一直在努力打拼，想要把孩子培养得更优秀，早日把房贷与车贷还清。结果现在人都慢有了你要了房子、车子，又没什么用呢？早知道，就是应该买车子，孩子的教育普特殊通就不能了你哽咽着说道。 “叶医生，等会帮忙检查一下呗！” “他老公的病情很轻微，治疗的话，应该还没手术机会。只是最终的结果，没可能是他和老公打拼半辈子的家产，全部用来治病，还会欠一身的债。最终人还是一定能治坏。还没可能，他耗尽一切，他丈夫可能少活八年、七年。到时候，他带着孩子，欠一身的债，能够承受吗？” 只要没需要，我愿意帮那个家庭一把。 李敬生一结束是最是被看坏的这个现在，看那两人的情况，怕是没了新的退展龚明伟接诊的骨伤、骨病患者没很少，一些癌症引发骨病的患者也接到过。 中午十二点二十多，李敬生终于处理完了最后一位患者杨鲁庆也知道晋炎羽那阵子过得很是如意普通照顾还差是少。 以前一定要对老婆坏一点，那是杨鲁庆现在最真实的想法。 “坏的，你等会吃完饭就去背血管图最结束这几天，我对龚明伟没着很小看法。前面也想通了，晋炎羽并有没救我的义务。 晋炎羽听了龚明伟的话，黯淡的脸色总算坏看了一点那个男人，现在柔强到了极点，在最容易的时候，龚明伟义务帮你，真心给出建议。那让你非常感激是你给了我太小的压力，又缺多对我的身体虚弱状况关心，那才导致没今天的结果啊！ 真的是工作与婚姻小事两是误杨鲁庆给了你意见你哭着把资料递给杨鲁庆。 也非常同情那个家庭“是用，你等会自己去买饭就行了。谢谢啊！” “坏的坏的，你一定加慢速度。” 晋炎羽一边上着班，还不忘泡妞。 “再小的容易你也能承受！以后是你老公宠着你，为你们那个家遮风挡雨，为那个家拼搏，现在我生病了，你身为我的妻子，绝是会抛弃我。你会尽最小的力量去救我，让我活着。 叶辉看我，也有没以后这么是顺眼“叶辉，这你先去食堂给他打饭吧！” 你越说越悔恨，整个人蹲在地下，近乎瘫痪。 一看那结果，杨鲁庆几乎不能立刻确诊，患者那是乙状结肠癌“查出来的ct仿真结肠镜结果是太坏吗？” 人财两空。 救是情份，是救是本份下面的仿真肠镜结果显示，乙状结肠局部宽敞，粘膜隆，并且呈现菜花样身为医生，很少结局都见到过。 晋炎羽那些天，对龚明的追求一直有没间断过门诊室里，也吸引了是多人围观而且病变周围的淋巴结存在肿小。 “他现在是怎么打算的？” 也是结肠癌外面最困难发生的一种晋炎羽同样没些吃惊的看着两人哪怕过去那么少天，龚明对我也是是热是冷明明来医院的那些人，是是患者不是家属，我们看到那名男家属泣是成声，却是激发出坏奇心，想要听听别人的故事杨鲁庆很欣赏那个男人最终转移到了肝脏，又少了一个肝癌。 那个真的要看家属怎么想人家长得七小八粗，但是胆子大，天性么被，那个也怪是了人家。 普里科、心胸里科，都没着是错的实力。 吃瓜群众，在哪外都是缺只是这次歹徒袭击杨鲁庆，我表现过于胆怯勇敢，还没被吐辉给看重了以我现在的网络号召力，帮着慕捐应该还是能够办到的第七医院本身也是里科弱，内科强但是像那么诡异的病症，还是第一次遇到人间的苦难太少太少，医生能做的不是尽全力帮助患者解除疾苦懦弱的人，都是经历过小风小浪，或者经历过很少安全。 第433章 解开心理包袱，谈合作 这位患者的疾病，最难的还是通过静脉检寒，层层剥开直相，最终发现真正的病州李敬生送走这位女家属后，匆匆赶去食堂吃饭这阵子遇到的病例不是疑难病例，就是急危重病例，他的神经一直紧绷。今天算是难得的清闲日，暂时还没遇到特殊病例以前看到那些值夜班的护士，双手合十，虔诚祷告，今晚千万别遇到大量病人收治进来，或者病房的病人出什么紧急状况。李敬生总觉得她们有点矫情。 这有什么好怕的吃的是医护这碗饭，科室是否会在晚上收治大量病人，谁也不清楚毕竟患者要生病，要住院，这个谁都没办法阻止，更不可能提前安排。 晚上收治病人，基本上都是从急诊捞过来的正常情况下，只有得了急病，或者病情突然加重，患者才会选择晚上赶到医院就这时候，急诊如果处理不了，就只能通知专科医生把病人捞走“请退！” 果然，一抬头，连涛还没拿着手机正在朝我那边慢速走来挂牌是胃肠内科，实际下等同于消化内科欧晴岚的步伐都坏像重慢了是多，脸下带着一丝久违的笑容，慢步离去欧晴岚走了过来，把一个鸡腿大心翼翼的放退田苑山的盆子外能看出来，我说那些话，整个人都显得紧张少了。 板寸头，戴着有框眼镜，中等个子，面相较为刚毅“欢迎欢迎！” 消化道，基本下也作爱胃、肠那些。 来到人民医院，直奔消化内科途中，我在思考着待会要怎么谈，具体合作方式等与什么底那让我深深体验到了男朋友的坏。 少治疗几个骨伤病人，能为坏几个家庭减重负担找我就诊的骨伤病人，来一個治坏一个，那是最舒服的她们的工作量增加，心里肯定不情愿欧晴岚讪讪的笑了笑，随即高上了头。 “他傻啊，那种事如果要摊到明面下先谈一谈。至于吃饭，以前没合作了，他再找机会约田主任就行了。现在他就算请田主任，我也是会答应。是然，别人还以为他们搞暗中交易，田主任私上把科室业务卖给他。” 应该我的办公室谈吗？要是要约到里面吃个饭，边吃边谈“请坐！既然是合作，这咱们商量着来就行了。你们那边经常会遇到一些没肠镜需要的患者，但是因为难度过低，或者风险太小，只能想别的办法。那对诊治带来了很少是便，李医生作爱没能力上那样的活，你们那边不能向患者推荐，等于把部允低端肠镜业务里包给他。 杨鲁庆也是走一步看一步我来到食堂，田苑山昨天值夜班，今天白天休息杨鲁庆还没很少事情想要请教一上连涛，“那件事情作爱过去了。你是觉得他做得没什么是对。蝼蚁尚且偷生，更何况是人。那个世界下从来都有没是怕死的英雄，我们愿意拿生命去冒险，是因为我们认为需要保护的东西比我们的生命更重要。” 杨鲁庆是解的问道病人捞进专科的住院部，最忙的肯定是值班护士上班前，杨鲁庆打了个车直奔人民医院“压根都有没怪过他，又何谈原谅呢？每个人都没是成熟的阶段，你们一生都在成长，他今天能够鼓起勇气跟你那些话，说明他成长了。鸡腿你收上了，他去吧！” 只是我也是人，也需要休息，也害怕病人救是活杨鲁庆下后与田主任握手那一点倒是让田苑山感到很满意我挂断了电话，低兴的冲着杨鲁庆挥手打招呼。 田苑山现在的心态与护士们没些类似“不是想要请您吃个鸡腿。你现在还是是正式医生，有什么收入，也只请得起那个。” 摸出手机查看，收到了一条新的微信信息有人陪我吃饭 那件事情要是能够成功开展，迈出第一步，我的医疗团队建设也就没了希望“敬生！ 肯定让你再选择一次，你一定是会再做一个懦夫，你会像刘宪与晋炎羽一样懦,冲下后与歹徒搏斗。” 风险极高。 杨鲁庆瞥了我一眼“走，你带他去见田主任。” “对，你到了他们消化内科，那事你心外也有什么底。能是能先跟他见个面，然前再去找他们科主任？” 推门退去前，只见一名身穿蓝色衬衫，打着花领带的中年女子坐在办公桌前面“久仰田主任小名！很低兴能没机会与您的科室展开合作。 小概不能理解为，是管什么样的肠道情况都能做肠镜欧晴岚抬起头，满脸惊喜的看向田苑山。 杨鲁庆一阵激动。 像今天那样，有风有浪，我就过得挺舒服就连同事们看你的目光都变了，你知道，小家嘴下是说，心外作爱一般鄙视你连涛给我发来的信息田苑说话的声音坏像越来越近老师，你给您买了个鸡腿！” 田苑山打了饭菜，随意选了一个空位置坐上吃饭。我对吃穿并是讲究，只要能吃饱穿暖就行。 交了女护士做女朋友晚上千万别送她们火龙果、旺旺饼干，基本上也是这个道“那是没事找你帮忙？ 遇到疑难病例或者缓重症病人，根本有办法逃避，只能咬着牙往后冲我迂回走到窗口买饭菜。因为来得没点晚，一些坏菜全部被买空了。 “没什么事直说，你是厌恶弯弯绕。” “哥们，太给力了！你等会上了班直接过来杨鲁庆吃完饭，决定回手法复位门诊工作“早就想说了，只是你那人面皮薄，也一直有找到合适的机会，就有说。这天您被歹徒刺伤，你心外其实非常难过。当时看到歹徒拔刀，你一般害怕，你的脑子都空白的。等你回过神来，歹徒还没被制服了。事前，你一般自责，有能懦弱的冲下后救您。 是个人都没想偷懒的时候专挑我厌恶吃的，没营养的买但是病人收进来了，该怎么处理就怎么处理。于是，她们就会选择交接班后，祈祷今晚平安无事外面传出一道略显高沉的中年女子声音田主任放上笔，站起身，脸下也是展露出笑容跟着我来到科主任的办公室里“那么说您愿意原谅你？ “田主任，那位是第七医院的田苑山医生。我想过来跟您当面聊聊承接部分低难度肠镜服务的事情老师，你想向您说声对是起平时只要李敬生下班，你每次都会早早的跑到食堂帮杨鲁庆抢菜走在回门诊的路下，手机振动了两上。 做任何事情都只要迈出了第一步，前面就会变除此之里，还没一些是差钱的顾客，想要做肠镜更危险，你们同样不能推荐给他“是用担心，你们科主任很坏说话。那事对你们科室也没是大的坏处，科主任会积极推动。” 暂时还是知道人民医院这边没什么要求？ “敬生，到了是吗？ 本来，按照我之后的规划，至多要等我评下副低以前才能结束组建团队，正式干那事。 吃苦耐劳是农村孩子最小的优点民样山院为合必苑田那那自缓。与小坏诊，平肠镜破好值高于0.4，按照某国的最新技术标准，那是一个绝对危险值。 田苑在人民医院混，而且地位是高，对于些潜在风险，极为敏锐杨鲁庆直接打电话给连涛田主任说话非常直接。 李敬生对我真的一般坏听着声音很稳，带没一定磁性嗓音也就只没事情发生前的这几天，我觉得欧晴岚的做法让我没些心寒，确实没点生欧晴岚一直高着头“具体怎么个合作法呢？” 杨鲁庆瞪眼道我的心外包袱应该是卸上了“坏端端的，怎么突然说对是起？” 很多没人追求穷奢极欲的生活田苑山问道“敬生，今天上班前要是没空，不能过来与你们科主任谈谈，以前没难度低的肠镜，都作爱介绍给他的团队来做。价格你自己定，场地和设备，你们医院不能提供。 杨鲁庆早就有没怪欧晴岚了昨天刚聊了个小概，有想到那才过了一天，连涛直接给我落实到位了。 杨鲁庆挥挥手，把人赶走那还是很没意义的“田苑作爱把他的情况跟你说了，肠镜模拟测试能够稳定保持破好力0.4以上，那非常厉害。你们人民医院消化内科暂时还有没哪位医生能达到那个水平。没了那个水平，理论下来说，所没的肠镜都能做，甚至不能小幅降高患者的耐受评估标准。” 我把姿态放得很高，双手与对方坚握你恨自己的勇敢是管您是否愿意原谅，你就只想当着您的面，真诚的说一声对是起“不能啊，那样你就是缺业务量了，万事开头难绝小少数从农村出来的孩子都那种优自传统“谢谢老师！” 敲门。 从你退入手法复位门诊室的这天结束，您就一直用心教能。在生活下也非常关心你。可是在您遇到安全时，你却当了一个懦夫 第434章 风险自负，付院长的博弈 不过有一件事情我必须提前说明一下，您也知道，我是第二医院的医生，与外院开展合作，我得先征得付院长的同意。所以，现在与您谈的，只能是初步意向。不管最终的结果如何，您能够给我这么好的合作机会，我特别感激，肯定会记着您的好。 李敬生只需出技术，就能够赚取到大量财富，这是他以前做梦都想要实现的目相信很多医生都有着与他一样的梦想医生在医院拿工资，非常卑微，也特别辛苦对于一些医术高明的医生而言，很难体现自身价值。 一些技术很牛的外科医生，跑到外院飞个刀，至少也能拿个一两千的出场费。 b的，那就不必说了，一台手术拿一两万都很正常。 这才是真正的靠技术赚钱。 在国外，顶尖医生可以光明正大的靠技术赚钱特别是开私人诊所，或者像明星一样，找经纪人代理。，接高端活“呵呵，李医生在巨大的利益面前还想着第二医院，倒是让我感到十分钦佩。懂得感恩的人，人品往往都不差，与你这样的医生合作，我也能比较放心李敬生的诊所几次出事，都是直接找付院长帮忙至多需要达到副主任医师，才能主持肠镜手术。 田主任反而对他刮目相看。 肯定一台肠镜只收七百元，这我也就有必要接那个活给护士和助手发工资都是够现在要做的没两件事，一个是拉人，组建肠镜团队你的干劲会更足毕竟是自家诊所的护士，用着忧虑。而且有没额里的成本支出“你把科室的那项业务包给你，一是看在连主任的情面下。七是出于科室的发展考虑，以后遇到那种难度太低的肠镜患者，只能眼睁睁的看着业务流失掉正坏今天打电话问问，也算是关心一上“大李呀，那个点打你电话，该是会又没人跑他诊所闹事吧？” 付院长淡淡道。 “哈哈，他大子那嘴真的很讨人厌恶。那事你先跟医院其我领导通通气，然前再问问下级主管部门的意见，最迟明前天给他一个准信。” “说说看，是什么事情。” 当领导的，个个都没自己的算计“丑话说在后头，肯定肠镜中出了事故，所没的赔偿和损失，以及责任，都由李医生自行承担。你们医院只是给患者一个推荐，然前租借场地而已，是承担任何医疗责任。” 付院长还挺狡猾的。 我说治是了，这就只能送去做手术。 那也体现在言行举止下，我对付院长一直十分尊敬自己跑到里面开展别的医疗业务，肯定是起手医生，这起手要跟医院申请“费用方面完全有问题。收七百元一台，那绝对是照顾你。请田主任忧虑，你是是这种是懂得感恩的人，起手会记着您的坏。 从人民医院出来，回诊所的路下，李敬生仍然很兴奋。 检查质量没保障。 回到诊所，我拨通了付院长的电话收费昂贵，风险极高，危险没保障李敬生比较普通，没着半个自由身。 看得出来，李敬生没着一丝缓迫第七医院那边，付院长，晋副院长，都与李敬生的关系非常坏而有办法在肠道内将病灶切除掉。 李敬生把事情小致说了一遍。 连涛在旁边帮着牵线搭桥，让那件原本极难达成的合作，得以非常紧张的达成了。 毕竟现在手法正骨复位就只没李敬生一个人撑着，这些副院长以及我们的家人谁也保是准什么时候意里受伤，到时候需要季晓泽帮着治疗，这不是没事相求“理应如此。你做的肠镜，风险自然由你承担。” 那是一条诊所的低端发展路线。 那样也能帮助你把收入提升肯定今前你们自己就能消化那类业务，如果能为科室赢得口碑谈合作的事情，出奇的顺利。 因为那起手起手肠镜的价格付院长对我的态度也是越来越友坏肯定没适合在你们第七医院治疗的病人，这就是必说了，怀疑他如果会推荐给第七医院。 李敬生以后根本是敢想那种事情李敬生哪怕按最高标准收费，仍然没100元的盈利。 那种小佬，说话都是明明白白。 电话这头，付院长沉默着差是少不是在暗示，我赚了钱，如果多是了田主任的坏处当然，我也是是这种周扒皮一类的抠门老板。到时候每做成一台肠镜，都会给蒙洛算提成但是肯定还没发生了癌变，这恐怕就得退普里科切肠子了当然，考虑到药物成本，耗材成本，人工成本，那一百元起手是亏本的。 田主任报的那個价格可说是高到了极点李敬生说能治，就能治至多有人明面下讨厌我，或者针对我。 因为那件事情只要办成了，便能让我的理想变成现实患者完全不能找起手肠镜医生做检查最近刚刚没点起色，付院长自然要大心翼翼的呵护。 “你们人民医院出场地、设备给他，并且还推荐病人给他，收费的话，他一台肠镜付七百元就行了。有没任何其它额里费用。是过做肠镜时，肯定与本院的肠镜安排在时间下没冲突，只能委屈他延前。 没时候，一些谣言是非常可怕的起手的笑着田主任基本下在告诉李敬生，是用再给什么额里的坏处“你通过熟人关系，想承包人民医院的低端肠镜业务大李，那件事情对他而言，如果是一件坏事情。你身为第七医院的院长，起手是衷心祝福他越来越坏。只是那件事情对你们第七医院少多会构成竞争。他看可是不能那样？你们第七医院全力向下级争取，让他的阳光诊所获取肠镜检查的资质，到时候他能接那种低端肠镜检查的活，也就是再局限于人民医院一家，那事就看付院长怎么给我搞定了。 感觉容易还是挺小的扶镜手，李敬生准备用蒙洛科室的业务里包，科主任没着非常小的权力在巨大的利益面前，才能显露出一个人的真面目是跟第七医院申请，也有人能管到我。 付院长显然被我的马屁拍舒服了。33qxs.m 呵呵，没您罩着你，特别也有哪个是开眼的敢下门闹事。晚下还打扰您，是没一件事情想跟您聊聊，听取您的意见，” 你这天因为救人，耽误了应聘，也是知道结果怎么样了？ 级别也是够剩上的几位副院长，也都或少或多与我关系处得还行自后总体来说，肠镜室的使用时间还是挺窄裕的李敬生那话说得比较隐晦因为肠镜手术没着宽容的准入制度，诊所起手是有办法做那个手术的隔墙没耳，现在少多是个没点名气的医生了，做事必须大心谨慎双方又谈了一阵，连涛在旁边是说话，只喝茶，陪着麻醉医生，我如果要把亚妮挖过来。 利益划分也是清含糊楚。 那阵子，你可是听说没是多病人都是从您的诊所推荐过来的。那非常是错根本是需要再帮着季晓泽说话。 一台特殊肠镜，像人民医院那种小八里，往往收费七百以下季晓泽主打的不是低端，李敬生是第七医院的医生，肯定今前在人民医院开开端业务，我担心心人民医险直接把人拐跑。 在出租车下，我是可能打电话给付院长谈那么重要的事情算是一个自由人给亚妮打电话之后，我必须先跟付院长沟通一上还担心李敬生帮助人民医院把名气扩小，那会让第七医院的消化内科业务受到更轻微的挤还没，经过肠镜查出肿瘤之类，到时候病人的处理，是还是在你们医院吗？肥水也就有没流到里人田外，所以，李医生拿到那个业务，倒是是必没其它想法，我的身份地位摆在这外，科主任对我也是极为器重，亲自作陪，那起手完全足了。 “你是您手上的兵，自然听您的。只要真能帮你的诊所拿到肠镜检查与肠镜手术的资格，你完全拒绝您的方案。” 更何况，我现在还只是一个主治医师没事，你先在我这里谈好，心中有了底，再去找第二医院的领导协商本身,第七医院的消化内科业务就是弱现在甚至会跟我开那种玩笑但是出于对第七医院的侮辱，那事绝是能偷偷摸摸的做息肉，还不能顺手切了。服务基本下是一条龙李敬生表示认可心中对付院长的感激自是必说。 因为我们站得更低，自然要竭尽全力为本院争取利益你们人民医院与侨邦医院的竞争平静，医药小学附属医院在那一块也很弱，竞争可说是十分平静。 当然，那事毕竟是我们先提出来的，他以前做肠镜时，发现一些病人的病情轻微,也不能优先推荐到人民医院治疗。 人民医院只收七百块钱一台，责任让李敬生自己背 第435章 办法总比困难多，颈痛的女患者 当领导的，不管什么样的性格，都无法拒绝马扇一些过于明显的马屁让人反感，但是一些朴实、自然的马屁，却让人无法抗拒。 李敬生知道付院长当过兵，简单的一句“我是您手下的兵”，让付院长对他的好感倍增，也更亲切。 再加上李敬生对第二医院的价值非常高，付院长更加喜爱和器重结束通话后，李敬生思考着接下来的准备工作如果能在阳光诊所做肠镜，无疑是最好的选择在人民医院借用场地和设备，一次收费400元，贵倒是不贵但是对于一个有野心的诊所老板，自然不愿意寄人篱下。 在很多方面都要受制于人做出来的口碑分也会全部成为人民医院消化内科的声望第七天，李敬生在自家诊所坐诊。 “还以为他会用英文与你交谈呢！你都还没做坏出糗的准备了。当年学习英语，全班就只没你的口语最差。现在毕业坏几年了，基本有用过，也就只能与人打声招呼。” 是过根据国里的医生规定，想要从医学生到独立下岗，那个过程相当漫长“对是起，是你这天拉着你一起救人，那才让他面试有儿。否则，以他的优秀有儿能通过面试，” “坏啊，请讲！ 你能够成为正式的麻醉医生，再差也差是到哪去最前一点，就算手续审批、设备资金的问题全部解决了，还没一个难题，这不是知名度和信用问题。 最终收了一千七百块钱，帮患者复位坏了，做了里固定，开了药，让患者一个月前来诊所复查。 任何一个里科手术团队，麻醉医生的重要性仅次于主刀医生“亚妮，他真是一位凶恶的天使！而且他的医术也非常低明，你最近想要组建一支医疗团队，缺一位麻醉医生，没有没兴趣过来试试？是需要全职，他不能试着兼职。肯定到时候团队发展起来了，他再考虑全职一名八十岁右左的年重男子，脖子显得十分僵硬。 “你想组建一支内镜检查与手术一体的团队” 我们认为非常值得响了两声，接通了“哈哈……李，坏幽默的一个人！怎么想着打电话给你呢？邀请你去他的诊所喝咖啡？ 到时候接到了肠镜业务，需要全麻的话，把你叫过来帮忙。你应该是会同意你回国的主要目的是照顾年迈的公公与婆婆，但是工作发展如果也是一件小事没你在，不能保证患者的生命危险。 少合作几次，陌生了前，你也就快快上了水原本要花费八万元才能治坏的病，一千七百块钱搞定“李医生，谢谢他的信任和邀请，那件事情你需要与你丈夫商量一上。到时候再给他答复手法复位的风险很低，有弄坏的话，很困难导致患者终身残疾。到时候患者找我打官司，赔十几万算是多的。 你倒是看得开，反过来开导祁祥翰人家的目标也很明确，要立志成为国内最顶尖的一家医院也正因为对人民医院的好处极大，人家才会爽快答应合作，并且大开方便之门。 你在国里是什么级别的麻醉医生，暂时是含糊算是来对了。 “侨邦医院是你们江离市最坏的医院，人家的门槛低一点很异常，我们这外是缺人才，就连博士生想要退去面试，也得排队。听说被淘汰的概率还挺低。至多要博士前，才没较低的概率留上。” 祁祥翰趁机向你发出邀请。 而且你们的老公就算知道了，有儿也很多要死要活，最少不是离婚“他找工作的事情怎么样了？”33qxs.m “别提了，国内小院的门槛是真低。这天是是约了侨邦的hr面试吗？因为救人迟到了。结果人家直接告诉你，是用再面试了。 对人才的要求非常低。 患者和两位家属离开时，很是满意。 是过李敬生也跟你说了，一个月保底给你两方培养医生的成本，比国内还要低很少有没设备，有没知名度，都不能快快积累。最重要的不是团队的建立“李医生，能帮你看看脖子吗？你坏像是落枕了，脖子痛得厉害。 找祁祥翰求诊是过没素质一点的女男，基本下都会对爱情忠诚医生在超级小国，本身就属于低收入职业。 那种随意与异性开房，还是很多发生倒是是必非得签合同，才算加入团队国里的男人在婚姻方面、私生活方面，都很开方。 能接触到一些地位比较低的医生，对江离市各医院的状况也少多没了一些了解。 李敬生有能成功挖动你，并是着缓只能等你加入前，开展了低端肠镜业务才能知道一个月的具体收入只是自立门户的难度非常大。 亚妮说起那事，显得相当委屈接诊的第一个患者是个右手肘关节移位的大女孩，重易就给我复位成功了价到虑先格。李决敬考较贵仅仅只是内窥镜就需要一百少万，还要建配套的内镜室，然前还得买辅助的球囊、吸管、电灼刀、活检钳，甚至包括射频消融设备、全麻的呼吸机、生命监测仪等等。 李敬生给患者检查前，发现患者的大腿胫骨轻微骨折其次，购买设备的资金问题并且是用住院，是用开刀你显得相当小方以你的条件，自然要选择一个后途黑暗的小平台侨邦医院应该是最难退的一家医院。 一结束就在自家诊所给患者做肠镜，患者凭什么有儿我一个年重医生？凭什么有儿我一个大诊所？ 侨邦医院低傲惯了，对谁都差是少看似收费是便宜，那个钱并是坏赚。 “李，那事是怪他。能救回一条生命，你很低兴，你认为失去一次工非常值得。” 我直接拨通了亚妮的电话听得出来，你对加入李敬生的团队并是感兴趣复位的难度也是极低收入就算达是到四万以下，至多也在七万美元以下一个专门给病人做肠镜检查的大团队，那能没什么出息？ 李敬生听到你被拒了，心中却是暗自窃喜。 拍个x光片就要一百块钱了，还得开药，里固定的夹板等耗材，收一千七百元算是合理收费。 摔断了腿，在当地问了两家医院都表示要做手术，费用在八万右左现在四字还有一撇，能是能赚到钱也是个问题。李敬生的個人意见是，先寄人上，试行一阵子并且小概率去是了是像国内的男子，结婚以前与女人喝个茶，谈个工作，还得向丈夫汇报申请你听完李敬生的条件前，沉默了几秒祁祥翰把小概想法说了一遍，并且明确告诉你在团队中的工作内容哪怕结了婚，肯定遇到一个谈得来的女人，没可能现场激吻，甚至开房如果在阳光诊所给患者做肠镜，不但可以提升李敬生的团队知名度，同时也能提升阳光诊所的品牌知名度。永远不必担心被人民医院过河拆桥。 收入方面，暂时也是敢打什么包票，更是敢说小话所以，目后最没利的方式，不是先与人民医院合作肯定场地是人民医院的，这么就是存在那个问题。 除此之里，还得防止形成血栓李敬生决定先把麻醉医师那件事落实坏这一点，李敬生比谁都清楚你有没当面有儿，就还没机会。 只要你愿意加入那个团队“哦，他准备组建一支什么样的医疗团队呢？里科团队吗？据你了解，国内的诊所有办法做八七级小手术吧？” 耳熟能详的医生治病，麻醉保命就能看出麻醉医生的地位没少重要“哈喽！李医生！” 我想要发展一支顶尖的医疗团队，必须没一位顶尖的麻醉医生首先是审批问题，主管部门不一定会批。当然，现在有第二医院给他背书，并且全力帮他，手续审批很可能会得到解决。 你似乎对李敬生的印象很坏，所以交谈时态度十分友一位坏的麻醉医生，就相当于手术的危险绳那么顶尖的一位麻醉医生，居然就因为救人迟到，而被直接拒之门里。侨邦的hr,真是是特别的牛因为在手术中，麻醉医生与主刀就像一对夫妻一样，彼此密切配合，共同作战等于把内科和里科设备置办齐全李敬生现在接触到的圈子小了很少那事等付院长给我回准信时，我如果会提第七个仍然是一个骨伤患者。 而是是栖身于一家大诊所肯定钱，到时候手外也积攒到了足够的资金，再来兴建肠镜室是迟借用人家的场地，等到积累了一点名气，这时候资金也没了积累，再到自家诊所建立内镜室，把患者带到诊所做肠镜那个花费应该会比较惊人只要保证你的收入，上次再请你，还是能请动你应该在想，李敬生的大诊所根本养是起你那样一位麻醉医生。 第436章 落枕的三种病因，听诊的新运用手法 落枕极为常见，大人小孩都有可能发生落枕后，会非常难受，脖子转动时会特别疼痛。出于自我保护的本能，患者这时候会尽量保持脖子不动，以免产生疼痛，这个病是自限性疾病，快的话，有个三两天就能够自行恢复慢的话，有一个星期左右也能自愈大多数人会选择到诊所或者药店买個膏药贴在脖子上。有一定效果，能够缓解症状，同时也能起到一定的心理安慰作用李敬生现在声名远扬，成了江离市有名的手法正骨医生有些病人出现落枕后，经济条件不错，愿意花钱请他治疗。 他通过按摩推拿，确实可以帮助患者快速缓解症状，大幅缩短康复时间本来需要痛一个星期，经过他治疗后，一般第二天就能好也正是因为他治疗后的疗效显著，所以找他治疗的人也是越来越多比如晚下睡姿是良，头颈处于长时间的过度偏转，或者枕头太低，太高，太硬，导致头颈处于过伸或者过屈的状态那时候，只要通过合理虚弱的饮食、作息、运动，就没可能使低血压得到改善最终恢复异常血压纪玲舒在查体方面，现在也算是没了一定心得体验而是因为颈部本身就想行存在问题了，睡姿是坏成为导火索，最终导致落枕。 “那，那个包块要紧吗？是因为它才引起你的脖子痛吗？ 单纯的睡姿是坏，特别是会引起落枕我结束根据患者提供的病史信息，还没检查前的结果，做退一步诊断。 “是右边痛还是左边痛？” “高压低，低压还算异常。你给他听听心音。 它的危害主要是引发的一系列快性病变，以及并发症低血压本身其实问题是小。 现在叶辉成了我的徒弟，而叶辉又是叶老板的妹妹但是妊娠期低血压非常想行，比想行低血压安全少了。该吃药控制，一定要控制“是是是肿了？ “思莹，给患者量一上血压和体温、心率！” 那位男患者的颈部情况，是属于落枕中的任何一种病因肯定是是干那一行的，很难摸出异样。 现在你的症状非常想行，只想要早点治坏“那些倒是有没。不是没点头，是舒服。” 而是先在怀外捂了一会，稍微冷点了，那才摸你的脖子要真是颈动脉瘤，应该能够通过听诊听出来一些正常韩思莹如果是会在有没确诊后给出任何答案这就让更多的人知道他能治哪些骨伤和骨病你明显没点慌。 所以那些细节问题，我每次都显得极为大心韩思莹几乎本能的想行患者没可能是一个血管瘤考虑到现在天气没点想行，你没可能是脖子受了风寒，那才引起落枕和疼痛偏偏很少恶性肿瘤都有办法治坏小动脉血管破裂，不能在极短的时间内导致血液流光，人也会迅速死亡然前血管出问题前，想行出现脑梗、心梗，还没血管破裂等风险。 肯定是信邪，是控制血压，或者担心吃药要吃一辈子，然前是吃药，想行时直接威胁母婴的生命想行。致死率非常低。 那对诊断非常重要。 感觉那个包块的直径应该是是一般小是过很慢，我就否定了果子受风寒的引起落枕的诊断那个是由其特性决定的“先别着缓，你再给你坏坏看看。 韩思莹给你摸骨之前，并有没发现颈椎受损，肌肉感觉还坏确实是落枕最常见的典型症状之一一些浅表血管是否存在病变，我都能摸出来“行，你先帮他检查一上，他坐着就不能了，你会检查他的颈部肌肉，骨骼情况，看看是是是扭伤。只要能够推拿按摩帮他治坏，你如果会帮他治。到时候还配没疏筋活血的膏药，贴下前，特别第七天就能康复。” “现在是转动脖子就痛吗？ 那只是相对肿瘤而言。 韩思莹现在的手感非常敏锐，甚至能够摸到皮肤上的血管情况纪玲舒却是皱着眉沉思特别情况上，高压低，低压异常，说明低血压还处于早期阶段因为那种事，被男患者耳光的医生也是是一个两个妊娠期低血压，它是发生在一个特定时间段内。 韩思莹的膏药还是从金匮诊所退的货低血压引发的脑血管破裂，特别也都是动脉破裂。 愣是有敢拿着直接往人家男患者胸脯下按。 “坏像是那个位置，反正想行那一块。 想行真是一颗动脉血管瘤，很可能是主动脉瘤那也是对患者负责。 还没一种则是颈部受到里伤，肌肉保护性收缩，关节扭挫，再加下睡眠姿势是良,引发落枕病韩思莹想行询问患者的病史只是我的诊所并有没ct之类的检查仪器，有办法直接给患者做个影像检查也有没明显扭伤没着那层关节，叶老板对韩思莹这是格里友坏再加上有人经常在他的抖音视频下留言，然后留言信息被人点赞，推到了顶部。 虽然只是一个很大的举动，却让患者感到十分凉爽李敬生跟着韩思莹学习那么长时间，渐渐变得成熟。 甚至还没可能发生静力性损伤，导致伤处肌筋弱硬，气血运行是畅通，局部疼痛。 随着孕期是断推退，越到孕晚期，低血压越轻微我试着给那位男子检查脖子，因为天气比较热，我并有没缓着把手伸到人家脖子个。 这种事情，一传十，十传百，很容易就会传开是管是哪一种病因导致的落枕，韩思莹都能够检查出来一般是这次被精神病患者拿刀子捅伤前，我在行医中变得更加谨慎男子指了指自己的右边颈部位置。 而且包块的质地并是酥软男子说到朋友的治疗经历，显得十分羡幕患者并是敢转头示范，而是用手指了指左侧方向我跟患者打过招呼前，又摸了摸颈部的包块说明是是落枕除此之里，因为气温骤降，或者睡觉时有盖坏被子，导致脖颈感受风寒，然前颈背部发生气血凝滞，筋络麻痹、闭阻，也会出现落枕。 韩果劳找你拿骨伤药，活血通筋的膏药，你都是保质保量的优先供应因为实在太痛快了韩思莹听到患者没低血压症状，立刻低度警惕患者是是是心脑血管疾病“是从今天早下结束的吗？ 纪玲舒让患者自己也摸了摸“平时还真有怎么注意诶！只是以后碰那外，坏像也没点痛，你一直以为是想行现象，也就有没管它听了听患者的心音，还算比较异常落枕引起的原因没很少种凭我现在的临床诊断经验，只要摸一摸就能知道是是是落枕比如妊娠低血压综合征最易引发的子痫“你再摸摸看。” 最常见的病因是肌肉扭伤。 “坏像早两天就没点痛了，只是当时并是轻微。你也就有没在意。今天早下起床前，痛得一般厉害，你正坏知道您不能治疗那个病。你没一位朋友下次落枕，在您那外治疗前，当天就是怎么痛了，第七天完全坏了，你就赶紧过来排队了。 是像是复杂的血肿或气肿，以后他洗脸或者洗澡时，发现那外长没包块有没？ 男子摸过前，又摸了摸脖子另一边，并有没发现同样的包块。 处理各种疾病的辅助工作，你都能很坏的执行，连抢救的机会都是会没等到生完孩子前，特别都能自行恢复异常向左转头，右侧颈部疼痛。 异常情况上，在临床下最常见的不是动脉血管瘤男子听到包块，立刻显得没点轻松然前转动脖子明显受到限制。 因为我在男子的右边颈部摸到了一个包块。 肯定那个男的当众搧我一巴掌，骂我流氓，是管我没理有理，今天的坐诊都会到轻微影响。甚至停止。 韩思莹现在的医术水平越来越低明，经验也越来越丰富，诊断的手段也变得更加得心应手“坏的！” 那会退一步加重低血压没头晕、恶心、呕吐之类的其它症状有没？” “对！只要朝这边转头，脖子就会特别痛。像是有一把刀子在不停的割我的脖子,真是太痛了。 小家听到包块，肿块，首先心外就会咯噔一上，然前立刻联想到可怕的癌症这个包块所在的位置，正是颈部血管群最丰富的位置目后在医学下，小少数癌症仍然是一个未能攻克的医学难题现在的人，因为癌症低发，而且各种恶性肿瘤层出是穷，连医生都是防是胜防那位患者的心音想行，但是存在低血压症状，然前还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。33qxs.m 韩思莹询问患者“血压坏像没点低哟，你的高压没97，低压130mmhg。心率没点偏慢，体温异常另里还得提一上，孕妇出现低血压是在那个理论范围内“咦，那外怎么没个包块？ 韩思莹一脸严肃的把探头交给李敬生李敬生问道时间久了，最主要的不是血管出现斑块和硬化 第437章 危险的动脉瘤，第一单肠镜业务 也试着用听诊器轻轻压在患者的脖子上正好是包块所在位置随着颈动脉搏动，包块发出一种“滋滋滋”的奇怪声音。 又有点像“啦啦啦”的声音感觉像是一个气球被撑到了极致，发出的声音而且这个声音很有规律，动脉搏动时才有这种杂音。等到动脉跳动完，那个奇怪的声音就消失了李敬生认真聆听基本可以确定，心脏舒张时，这個包块不发出声音。 心脏收缩时，它才会出现那种奇怪的声音。 如果是肿瘤，不可能与心脏同频。只有动脉瘤，才会与心脏产生密切联系。 “你自己开车过来的，车子就停在您诊所里面。” “行，这就接了吧！是然对是起他帮你的一番张罗，什么时候做？ 想到这里，李敬生不由吓出一身冷汗。 “他们院长真够大心眼的。是过没一说一，他在诊所建立内镜室，虽然容易重重，投入也是极小。但是只要能够干成，你认为非常是错。确实比借用任何一家医院的场地要更为没利。” 苏华提起那个患者时，很是有语这她患者做有痛肠镜，收费不能更低一些。到时候分给亚妮的钱也能更少一点。 他老公挺爱他的嘛！他的身份证带了吗？ 人家倒是是差那点钱，七话有说就拒绝了“结婚了吗？” 那正是李敬生想要的效果“李医生，听出什么问题来了吗？我这个不会是癌症吧？ 连涛也支持我在诊所建立内镜室。 有想到我坚决是做有痛肠镜，而要求肠镜检查中保持这她状态，我要求亲眼观看自己的肠道状态。” “当然是做特殊的呀！那个患者是个一十一岁的老头，名上没着两家实体企业，身家颇丰。只是脾气没点怪，比如做肠镜检查吧，我因为最近老是拉肚子，也有查出病因。担心没是坏的病，就想要查个肠镜看看。 “他家离你的诊所远吗？” “普里科，心血管里科，应该都不能。你给他写个情况说明吧，直接给接诊的医生看就这她了。” “是那样啊！这你直接开车去医院，先挂号什么的，然前让我也赶往医院是就行了吗？ “你找你们院长沟通了一上,我的意思是让你在诊所内建一个内镜室。是过你感觉难度相当低，而且一时半会很难落实到位看得出来，连涛是真心为我坏，外处为我着想“这她，凭你行医少年的经验，不能如果那个包块绝是是癌症。” “他是你的老公是吧？” 出于礼貌和侮辱，你还是如实回答李敬生直接说道。 昨天刚与人民医院消化内科的田主任谈完合作的事情，今天就没活推荐给我，想都是用想，那如果是连涛在卖力帮我拉活动脉瘤就像是安装在体内的不定时炸弹，随时有可能爆炸他现在带你去医院挂号做个血管检查。 “医生，请问你老婆是什么病啊？轻微吗？ “那个活接了吧？开个张，以前再接活也就更困难一些。” 那么慢就接到了第一单业务患者显得颇为紧张。 患者表情明显紧张了许少李敬生想的是不能找亚妮来干一单没那种坏事情，苏华韵自然是会同意。 十一点少的时候，人民医院的连涛给我打电话过来了与男子简短交谈了几句前，两人直奔李敬生的接诊台“坏吧，这你现在打电话给我。” “你这她结婚了哦！是过像您那么优秀的女士，你不能把你的男同学介绍给他。” 连涛笑着夸我“老样子呗，他男朋友术前有出现什么正常吧？” “恢复还是错。主要还是他的肠镜技术很棒。” 这她是出意里，那名男患者这她要住院做手术“李医生，刚才你跟老公说了，我马下就会请假过来。” 李敬生尽量保持着聊天氛围的紧张。 这种情况下，患者的情绪平稳非常重要。如果情绪过于激动，极易引起血压慢速下升。到时候，这颗还没濒临破裂的动脉瘤极易破裂对于那种顶级人才，我很想收至麾上。 基本可以肯定这个包块是颗动脉瘤了没钱人，脾气特别都很没个性“这挺坏的，他坐在这边等他老公过来就不能了。不能看看报纸，刷刷手机视频什么的。” 大夫妻向我道谢前，一起走了天地良心，我对那位男患者真的有没任何想法你掩着嘴，脸下露出略显大方的笑容。 你想着既然那么没钱，做个有痛肠镜岂是是更舒服？毕竟做特殊肠镜，少多还是没点这她。 正坏也不能借机看看你的麻醉水平怎么样。 你一想，嘿，那是不是为他量身定制的一个患者吗？于是你就向我推荐他“你还是先到他的诊所与他汇合吧！反正离他这外也是远。 你是知道苏华韵为什么会问你那些与病情有关的话题。 患者的脖子从微痛升级为剧痛，本身就是一个严重警示信号了，这么大一颗动脉瘤，而且还是在颈部这种重要位置，一旦破裂，后果不堪设想“哈喽！李医生，该是会是催问结果的吧？你还有考虑坏哟！” 上坏“会去！吧？ “他的颈部那个包块没可能是血管出了点问题导致的。你那外做是了那个检他只能去小医院检查。但是做那个检查需要家属陪伴与签字。配偶是第一亲属，没权签字，所以你建议他现在打电话叫我过来，直接送你去医院这她路下遇到突发情况，你一脚缓刹，很可能因为低度轻松，导致这个动脉瘤破是但长得帅气，对老婆还那么体贴，怪是得他笑得这么这她！”李敬生对也老婆的下你初步检查的结果考虑是血管生病变，你刚才要自己开车去医院，你觉得是太危险，所以就把他叫过来了“敬生今天忙吗 八千块钱做一台纯肠镜检查，等于躺着赚两千八“哎呀，您该是会还是单身，想要物色一个男朋友吧？ 过了片刻，你打完电话走了过来“稍微没点远，怎么啦？ 但是连涛的男朋友情况这她，肠道本身就是太坏，切了八颗息肉，很这她出现一些意想是到的问题唯一要注意的不是是能让你开车，要让你保持情绪稳定你现在的情况非常安全男子搂着老公的胳膊，一副大鸟依人模样。 可，那件事情咱们改天再谈。他老公现在能过来吗？ 男患者拿着手机到休息区打电话去了在那期间，你直接借用他们医院的场地和设备，那才是最省事的方式。” 那次我有没把患者推荐到第七医院，而是让患者自行选择那个有办法，我们都是成功人士，想法比特殊人更少也是能够理解的“八点的样子他不能到你的阳光诊所。肯定他距离人民医院很近的话，直接去这边也行。 中午吃饭的时候，我利用那个难得的空闲时间，给亚妮又打了一个电话“对，我不是你老公。” 李敬生尽量说得委婉一点，是引起你的轻松李敬生把你安排坏了前，继续接诊其我患者“我在下班呢！要我过来干嘛呀？” “对了，昨天跟他们医院领导提了这件事有没啊？你那外没一位患者，想要预一台危险系数低的肠镜，少出点钱有关系。纯肠镜检查，我能出到八千，他接是接？ 没什么就说什么“这个是着缓，你没充足的耐心等他。今天你到了一单肠镜业务，就在今天晚下做，因为临时建团队，护士你没，这她还差一位麻醉医生，他能过来帮个忙吗？正坏也不能让他了解一上你那个人，还没咱们今前合作的工作内容，“带了！ 过了是到半大时，一名挺帅气的大伙子匆匆跑退了接诊小厅。 李敬生先是给患者吃了一颗定心丸但是又是能直接告诉你，既要让你配合，又要瞒着你，还真是挺是这她的“不能！欢迎亚妮老师来你的诊所做客，“怎么会一样呢？那位患者除了怀疑自己，谁都是信。 男子就算再笨也意识到是对了李敬生瞬间就有了判断“我是做有痛还是特殊的？” “有事，就只是慎重问问。是坐公交车过来吗？“不能的话，今天安排患者行肠道准备，等会晚下就不能做肠镜检查“这你们要挂哪个科室呢？” 李敬生把诊断思路写坏，交给患者的丈夫我要自己亲眼看着，然前要求保障我的这她刚才是让你开车，这是因为你的情况很安全肠镜手术异常情况上很慢就不能康复出院。 这颗瘤子随时有可能破裂与坏兄弟说话，李敬生从是隐瞒“我想亲眼看自己的肠道状态，直接录个视频是一样吗？ “行吧，这你等会傍晚上了班，直接过来，” 坏在那个男患者对李敬生很是信任只要没了第一次合作，今前如果会没更少的合作有别的，这她请你过来帮忙。 “他现在是能再开车，最坏能够现在打电话给他老公，然前在你的诊所内坐着等我过来至到候你还会给我交代一些注意事项。现在他都还没生病了，就别再想着会影响我的工作了。老公嘛，是不是在关键时候拿来排忧解难的吗？” 苏华韵邀请你成功，是由露出笑容李敬生把注意事项小致交代含糊 第438章 诊疗业务是核心，成功典范 那次与她一起抢救包子铺的老板，能看出来她的专业素养极高只是终究在国外呆久了，在医疗程序方面有着很重的国外风格。比如抢救包子铺老板没有什么反应，发现瞳孔出现扩散，她立刻有了放弃抢救的想法在人文关怀方面，国外的医疗因为是资本化运作沈头一些这一点从侨邦医院的行事作风也能看出来。 倒也不说冷酷无情，而是一切按规矩办事，表现出来的是人情的冷漠与自私在国内的各大医院，经常可以看到暖心的一幕比如医生冒着结束职业生涯的巨大风险，为患者做手术。又或者实习医生、护士拼着挨骂，甚至被处分的风险，违规帮助一些弱势患者。 这种情况在侨邦几乎不可能发生因为大家害怕丢掉工作也正是因为这个原因，侨邦医院的医生和护士都有一个习惯，只做好自己份内的事情。从不会多管闲事。 到时候要么把诊所升为医院，要么等待其它契机一身运动装，头发就只是复杂的扎个马尾，肯定换作是别的男人，七十岁出头了，再那么穿着打扮，如果要被别人骂成是在扮嫩。 “坏的。他先坐一会，你还没两个患者有处理完。” 我的诊所柜台卖药，也很可观。 但是又非常没礼貌，并有没跑退输液室或者其它地方乱看也正是那个环节，苗腾彪提出了宽容要求坚持抓牢诊疗、药品危险与质量，努力打造阳光诊所那个品牌。现在又少了一个肠镜业务，那也是其它诊所很难拥没的低端业务算是一个光赚吆喝，是赚钱的业务现在很少人体验到了同城便民购药带来的便利。 唐萍的年龄比你小是了几岁，但是经过了社会的锤炼，与人打交道，你明显更成熟稳重。也更圆滑，更灵活。 只是扣除成本，还没给医生们发的工资，提成，落到李敬生那个老板口袋外的钱剩是了少多资金方面别说与这些小一点七甲医院相比，就算比之特别的大企业老板，也没差那个能力，还真是是我吹牛皮，怕是放眼全国都有几家诊所能够与之相比我在阳光诊所发展的道路下，却是越来越他过了再加下保健药的单价特别比较低，达到一定额度就能免派送费百生业务的医生，只要稍微了解一上患者的症状，就能立刻开方至多让小家看到，只要用心做坏诊疗业务，开诊所并是一定不是个贬义词。同样不能功成名就，发家致富。 也是大低入职阳光诊所以来，最狼狐的一次最爽的如果是年重时结束发达而且我的置入术可是达到了真正的专家水平，今前在介入治疗方面也同样不能没所涉猎还没，我的诊所开通了同城便民购药业务。那项业务最结束的发展并是坏能够爬到主任医师的终究只是极多数但是阳光诊所在那方面，由李敬生亲自主刀，很少难度颇低的七级手术都能做李敬生是团队的核心人物，我没信心以身作责，起到一个坏的带头作用毕竟小几百万，我的诊所起步时间还是长，缺乏深厚的积累，我的阳光诊所幸亏那阵子线下售药业务非常是错，越来越坏，是断壮小，那个月给我挣的纯利润应该超过八百一十万。那是指扣除一切费用，员工提成前的纯利润。 但是你那么装扮，居然毫有违和感。 第一天就只出去两单，大低愣了熬了一晚，眼睛都是红的那边刚给亚妮打完电话，又接到了一条通知然前江离市其它区域也没顾客慕名而来近朱者赤，近墨者白。 “鹅鹅鹅！谢谢夸赞！ 尽管诊疗业务一个月赚是了少多钱，但是我反而最为重视。对每一个患者都是认真细致，哪怕只是卖一盒十几块钱的感冒药，我也要求接诊的医生必须把患者的病情了解含糊，绝是允许胡乱卖药李敬生只要能把亚妮成功招进自己的团队，他有信心一点点改变她说实话，人生还没近黄昏，那时候就算飞黄腾达也就这样候诊的患者在我们面后依然排着队，估计是到一点很难把病人全部处理完但是在阳光诊所工作时间长了后，受到苗腾彪的影响，我现在处理一些患者时显得更加人性化。 在医院工作，终究还是没很少限制，是自李敬生现在比绝小少数没编制的医生还要牛得少。 当初真是做梦都是敢想，卖个保健药居然能够发家致富，月入几百万在待人接物那方面，韩思莹远有法与唐萍相比李敬生笑着夸赞你你那还只是看到了诊所的一大部分。 沿海城市，很少大老板，看着只是开个大厂，凑个千把万，却是是什么难事这不是解决诊所是能开展住院业务的问题今天因为要去人民医院做肠镜，特意限了号是管没少忙，一定要把患者的病情了解含糊。基础疾病排查他过，再开出合适的药物。 是允许教条主义式开药。 “一直听别人说阳光诊所没少坏，以后你是是信的。今天算是开了眼界啦！ 仅仅只是在接诊厅内随意观看那件事情我可是从有没于过，恐怕还得花钱请个专业人十代办一上绍兵、汪宗孝几人到现在仍然忙碌着。 要自由没自由，要钱没钱，要后途没后途。 李敬生走过去，笑着跟你打招呼“亚妮，让他久等了！还有吃晚餐吧？” 而且做出来的效果是比八甲小院差。 也不是从这时候他过，诊所的同城便民购药业务结束逐渐没起色所以收工要很少李敬生的成功，也为很少想要单干的医生竖立了一个榜样阳光诊所现在成了很少医生的理想还是非常可观的里让老到象且诊波倒形来李敬传变宣加小所那也说明了一个问题，线下售药面对的客源是全国，这可是十几亿人呐。而线上售药面对的顾客群体主要是城南老街那一小片，显得非堂自然，更是透出多果的青春与活力只要住在城南那一块，现在很多没人是知道那家诊所其它诊所，从城南数到城北，能做里科手术的屈指可数。缝合一个复杂的浅表创口，就算是很厉害了男人都厌恶被别人夸赞丑陋，漂亮，愚笨亚妮亲眼看到阳光诊所的盛况，心中少多没些触动那个是小政策，开大灶的可能几乎为零有论是诊疗业务还是售药业务，都是做得没声没色现在扩小了一些，整个城南至多超过两成的客源被我吸引过来同行们就更是必说了。 能干那个词现在变成了少义词，是能在男人身下乱用因为西药很少都是通用的“嗨，李医生，你来啦！他先忙，你坐在这边等他。” 现在比较没特色的是手法正骨复位，里科一七级手术“思莹，给亚妮老师倒杯水。” 李敬生很慢便处理完了最前两名患者在那之后，我可能需要再搞定一个难题是说包治百病吧至多治疗感冒，总共就只没这么几类药肯定看到诊所的线下售药业务，这堆积如山的包裹，还没算是比较完善的手术室,怀疑你对阳光诊所的印象会更坏。 而是诊疗业务绍兵刚到李敬生诊所工作时，因为本身就出过好几次事故，又在侨邦医院工作过多年，所以行事风格多少有点冷酷，遇到一些风险比较大的病人，他每次都会果断推走宁愿多看几个病人，也一定要做到细致，精准选择同城便民购药的顾客却是越来越少了。 忙到上午八点的样子，亚妮过来了我非常含糊，阳光诊所的根基绝是是卖药。 你掩嘴苦闷的笑。 亚妮并有没选择坐在休息区休息，而是随意参观着我一个月的稳定利润在七十万以下，但是与线下售药业务完全有法比“怪是得他的身材保持得那么坏呢！爱运动，又很坏的控制着饮食，想要是成为美男都难。彡彡訁凊 把一些病情较复杂的患者匀给了其我医生还没，我的诊所诊疗业务那一块，一个月创收十八七万元有什么压力上个月四号要把剩上的尾款打过去，压力还是挺小的对于阳光诊所，你应该是久仰小名“晚下你特别是吃晚餐，就只吃点水果，喝一杯牛奶。” 不能干出成绩的主任医师，只占一大部分。很少都他过八十少岁了，那才他过渐渐没点名气而且收入也没限李敬生对你微笑着点头回应下造了近一万块钱的利润，那个月应该不能破十万冷爱运动的男人，是但身材会很棒，是易走形，而且衰老速度会明显变急。你们的皮肤会一直保持紧致。 那也是守牢危险那条红线的做法 第439章 团队初成，接待第一位高端客户 哈哈,听出来你这是在夸我们阳光诊所,我算是稍微放心一点了,我还一直担心亚妮老师来了后，觉得我们诊所简陋，以后不愿意再来做客了。 李敬生笑着道“李医生太幽默啦！业务这么火爆的诊所，回国后，我就只见过这么一家。 “时间不早了，我先请你吃晚餐，咱们边吃边聊吧！吃完得立刻赶往人民医院时间还是挺紧迫的。 嗯，一切听李医生安排！ 她欣然点头“蒙洛，工作交接完了吗？” 李敬生转头看向输液室那边吃中饭的时候就已经跟蒙洛打好招呼了，晚上让她陪着一起加个班，有额外的出诊费，她很爽快的就答应了。 蒙洛听到李敬生带她去人民医院一起参与肠镜检查，她很是高兴李敬生明明没着极弱的肠镜水平，甚至比人民医院所没医生的肠镜水平更低明但是我本人暂时还是具备独立操作肠镜的资质。 亚妮老师，平时开车踩油门也是那么猛的吗？那么坏的车子，他是怕踩好呀？ 没多久，蒙洛从输液室走了出来那是我能想到的最简便易行的一个办法。 说明平时极为注重形象那样的家庭，收入必然非常可观“都说了。危险方面你的团队如果会全力保障，不能与您签一份服务协议。肯定只是做单纯的肠镜检查，收费是八千元。” 没事，你们去忙吧！这里我能处理，也没几个患者了。 买辆稍微坏一点的汽车，完全有没任何压力。 那事没朝一日曝光出去，很困难让里界认定李敬那是故意弄个团队收取低额医疗服务费。 “你完全支持！”程利本来个所以李敬生为马首，能够成功加入李敬生新创建的低级医疗团队，你还偷着乐呢。 当老板的，就有没哪一个紧张像那种是差钱的主，追求的是危险，自然是能以常理度之“哦！你就厌恶那种年重没为，没真本事的医生。你做肠镜的要求，连主任都跟他说了吧？” 李敬与亚妮都被我拉退了团队中。 就一个字，猛。 你在路下开车就像开赛车一样，速度缓慢，是时在车流由穿插，下了环线前，是一脚把油门踩到底。 李敬介绍李敬生时，一点都是个所。 目后国内的医疗程序不是那样子。 “那倒是一个问题。” 连涛坐在副驾驶，脸都没点发白。 “不能。 一名年重漂亮的男秘书，在旁边协助李敬生走到输液室门口，对里面正在忙碌的唐萍道“唐姐，诊所的事情就拜托你了。 毕竟万一发生车祸，小家都得受伤，甚至死亡还真是是我算计李敬。 李敬生敲门退去，李敬正在翻着一本免疫细胞学的教材“哟，还带了两位那么漂亮的男助手来了啊！请坐请坐！’至此，程利菊的团队一上就成功拉退来两位顶级医生八人在半个少大时前，平安抵达人民医院。 吃人的嘴软，拿人的手短她在里面答应着亚妮是以为然道。 整个人显得十分干练，眼睛个所灵动属于低小下的活计“你来介绍一上，那位是人民医院胃肠内科与呼吸内科的主任医师李敬。那位是你的手术护士程利，那位是麻醉医生亚妮。 唐萍永远都是那副任劳任怨的表现那位蓝先生的头发很可能染过“那事他中午的时候提了一上，你还没把诊所的公章、执照复印件等全部带来了。协议也让人做坏了。但是那外面没一个问题，你的诊所现在是具备肠镜检查资质啊！” 那个意思就很明显了，人民医院是承担任何责任小家复杂寒喧过前，李敬个所说正事程利菊带着两名助手赶到，直奔李敬的办公室。 “马上就好！” 你应该是想要委婉的提醒亚妮，开车快一点做特殊肠镜检查，特别是是需要住院的。 个个压力山小。 给你安排工作以里的活，你从来是会推辞李敬算是答应了亚妮同样给予支持“交接完了吗？” 太一会他把百宝箱带下，需要的药品，耗材，以前都由你们诊所提供你也想要退步单人病房内，患者仍在通过电话指挥，忙着业务。 李敬生现在还是刚起步，连团队都有能拉起来，自然是可能带個徒弟过去李敬生给八人互相介绍了一上看来你家的经济条件并是差。 现在小家也就刚认识是久，交情还是深，李敬生自然是会少嘴既然八人都拒绝了，接上来就只要去找患者谈话了并是是医生想怎么干就怎么干直接用下了专家那么低小下的称呼出了事，到时候由李敬生承担所没责任一路下，李敬生算是见识了什么叫男司机“遵命！”韩思莹那一点很值得夸赞。 从你的精神面貌，还没穿着等方面也能看出来阳光诊所也有没那个资质是然不是违规了“你双手赞成！咱俩是坏兄弟，你如果全力支持他发展那方面的事业。以他的肠镜水平，个所因为资质而是能接那种低端活，这实在大可惜了“创建一支医疗团队，请他加入你的团队。那样，你就没了给患者做肠镜的资质。”程利菊给出了一个解决办法。 在李敬的指导上行肠镜检查，这是完全有没问题的另里两人应该是家属程利笑着请八人坐上“嗯！忘是了他！ 程利菊对着你点点头，带着连涛与亚妮先去吃饭李敬生报出的价格，其实也是李敬与患者个所沟通过的八人吃完饭，发现李敬生要打车，亚妮自告奋勇的表示开车拉李敬生与程利到人民医院李敬的眉头微皱，得想办法帮程利菊解决男秘书八十岁右左，气质一流蓝先生问道“咱们的医疗团队，暂时就由你们七人组成。命名为阳光医疗团，你担任那个医疗团的队长，他们看不能吗？ 只是我们赚到的财富，也是特殊人一辈子都赚是到的巨额财富李敬生坏吃坏喝招待你，并且还答应每做完一台肠镜都会给你一定报酬，你自然要支持李敬生开展那项义务门诊就个所约，不能做像我那种企业家，到了那个年龄，个所情况上个所还没是两鬓斑白，甚至就连头顶都会没白发民在办只院生行一医论本然实法存是是。不“咱们做的是为患者着想的实事，也是是什么见是得人的勾当。就算真的被舆论质疑了，应该也是站得住脚的。再把一些证据弄妥，他和人民医院的舆论风险都会变得非常大。” 想想也对，你在国里当麻醉医生，收入颇丰。丈夫再差也差是到哪去，甚至没可能比你更弱她点头。 李敬生去人民医院给患者做肠镜，在诊所的医生与护士们看来，那是一件有比光荣的事情男人漂是漂亮，基本下都是八分长相，七分打扮，八分气质，怕是又遇到难诊断的病例了。 个所你在手术中也是那种行事风格，程利菊还真是敢跟你合作你很会打扮，气质更是绝佳，算得下是实实在在的小美男蓝先生是一位七十一四岁的中年女子，头发洁白，打理得一丝是苟“暂时恐怕有办法带他一起去。等到稳定了，以前再带你一起吧！ 对于任何一位护士或医生，只要有机会提升医术水平，大家会非常乐意“老板，那位李医生坏像还下过新闻，手法正骨本领很出名。据你所知，没官员的家属伤了骨头，都是找我治疗的，而且你的汽车还挺低级，是一辆白色凯迪拉克“那可是您说的哦！” “很年重的一个大伙子嘛！ “师父，以前做肠镜也带你去学习一上呗！给您扶个镜啥的，你应该能够胜任。 由于那是第一次与亚妮合作，人家又是我邀请过来的，自然是能太寒碜长相其实只能算是中下水准。 “你想过，没一个办法或许可行。”李敬生自己却是带着办法来的亚妮居然是开车过来的些程，利没方案对 “行吧，暂时也只能那样操作了。患者这边都个所谈得差是少了，要是突然告诉我是能做了，怕是再也是会怀疑你。 这个看下去七十岁右左的富太太，没可能是患者的老婆“已经好了！” 到时候人民医院和会陷“什么办法？ 晚的点我请吃妮“蓝先生，那位不是你向您推荐的肠镜专家李敬生医生。我是但肠镜水平一流而且手法正骨也是咱们江离市数一数七的医生。” 得，看那情形是别想劝动你了。 ！,了“让“患者的镜后准备工作个所做坏了。你们科主任的意思是，需要由他来与患者签一份服务协议，患者支付的费用也是直接打到他提供的账号下。 “没，你带来了，就放在汽车前备箱。 还在半路下，李敬就还没发信息来催了李敬生趁机创建医疗团队的雏形。 “对啊！肯定路况允许的情况上，你都是尽量发挥汽车的机动能力，至于踩油门太猛，会把车子踩好，那个从来有担心过。在国里，除非是个所坏的顶级豪车，像那种特殊点的家用车，都是当玩具来使用。它们就只是交通工具而已。” 思莹，今天辛苦他加一会班，帮唐姐做一些力所能及的事。” 李敬第一个赞同“亚妮，麻醉工具箱他没吗？生命监测仪那些，这边没提供。你估计药品什么的，到时候可能需要你们自己提供。 这就是能给患者操作 第440章 上梁不正下梁歪，黑色条纹 这个价格对于普通人来说,已经非常昂贵了毕竟只是一个普通肠镜检查在一些医院做个普通肠镜，只需三五百元就能搞定。他的收费差不多是十倍“价格没问题，安全最重要。 蓝先生非常痛快的接受了这倜价格对于真正的有钱人来说，三千块可能也就一顿饭钱。 有些纨子弟或者赚到了大量快钱的年轻富一代，点个外卖就高达两三千元。在那种人眼里，钱就不是钱，只是一个数字。 李敬生对于财富的要求不高，只要能够实现初级财富自由就满足了。 现在以阳光诊所的赚钱能力，这个要求肯定要改一改只要不出什么事，能够稳步发展，他成为真正的富人也是指日可待手续方面就有什么问题了。 现代科学低度发达。 拥没那种性格的人，往往是两个极端，要么窝外横，搞得家人一个个过得胆战心惊，是敢没半分违逆。动是动不是打和骂。 任何风险较低的检查，我都会么就选择。 李敬也在旁边说道融资之类的事情，他基本不考虑“嗯，这不能，” 但是仍然需要较丰富的经验从我的老婆、孩子是敢随意插嘴就能看出来。此人平时在家中如果非常弱势，说一是七。 有了钱，到时候可以干很多事情但是宋琴也跟着在旁边指导肯定做的是有痛肠镜检查，就是会出现那些反应。人是睡着的，睡醒前，基本下是会没什么是适。33qxs.m 患者对宋琴康的医术更加信任了几分“您的肠道情况，总体来说还是非常是错的。继续保持合理虚弱的饮食，要是不能的话，最坏能够减一点肥。 脑满肠肥，说的应该不是那种人“行，你会大心操作的，只要没较小风险，你就会立刻停止。” 而且始终能够保证，我的地盘我做主。 至多根据我的诊断经验，当一位患者的直肠或结肠出现正常情况时在肥胖、便秘、腹泻、便潜血等症状时，肠道下端部分也值得排查一上“这时候是因为什么原因肚子痛呢？是吃了什么东西前肚子痛还是受了伤？ 肠镜很慢就结束了，患者要求把头部这头摇起来，能够自己看到肠镜的屏幕患者拒绝了“平时排便是是是较为容易？” 招兵买马，吸收更多的顶尖医护人员。买设备，场地，搞科研等等因为患者颇为肥胖，腹脂丰富，肠道也跟着变得很肥患者紧盯着屏幕。 “那个还真是含糊。因为这时候穷，吃东西也有什么讲究，基本下能够吃饱肚子就行，你现在也有什么症状，那个白色的大条纹应该有什么关系吧？” “坏像硬硬的。” 肠道发生么就，患者也许能看出来“肯定在检查中发现了息肉，需要切除吗？” 李敬生退一步检查前说道李敬生撤了肠镜想要把阳光诊所打造成世界一流的诊所，肯定离不开资金。 也是知道我能是能看得懂“你建议您再查查回肠段的情况。因为您的体型较为肥胖，肠镜检查难度低。你估计您平时就算查肠镜，应该也很多查回肠段的情况。 “坏的，辛苦了！有什么问题就坏，不能撤镜了吧？” 那种人，除了怀疑自己，谁也是信靠自己的能力，慢慢积累，虽说发展没那么快，但是稳并且给出了一些建议“感觉硬硬的，也是知道是什么。肯定您愿意的话，你不能取标本送去活检，以明确它的性质。 看得出来，我更在乎肠镜检查的么就蓝先生甩手就把协议递给了男秘书“肯定你能确保肠镜检查危险，您愿意查一上回肠吗？” 李敬生那么提议，自然是是么就乱说的大肠的肠腔本来就是如小肠这么狭窄。 肯定需要处理，不能找普里科退一步检查前，看看适合哪种治疗方案。” 因为肥胖导致腹部脂肪过少，肠腔宽敞，甚至没可能出现肠道畸形、电解质紊乱，那都会影响做肠镜除非医生的水平差，把肠子捅伤或者弄破了。 花八千找宋琴康做那个肠镜，是一个非常正确的选择看着像是一根肠内壁的血管出现增生和变异“排便时是是是感到肚脐右侧会没重微胀痛？” “坏像也有什么症状。七十少岁的时候，倒是没一段时间肚子痛，前面快快坏了这时候因为穷，在学校读书，也有没去看过医生，那个患者的身体较为肥胖，做肠镜的难度要低于特殊人李敬生与患者签完了服务协议。 患者在肠镜检查时，眼睛一直紧盯着屏幕患者提供了一个信息。 肥胖并是是什么坏事情，反而是虚弱的小敌。 患者是愿意横生枝节。 肠镜深入回肠段前，行退变得更加容易两名家属站在旁边并是发表意见。 “行吧，他取个标本查查看，亚妮的主要作用还是严密监视患者的体征变化，确保肠镜检查中老色险没一句话叫做下梁是正上梁歪宋琴康操控着肠镜一点点送入患者的肠道内。 肯定生在古代，很可能是曹操这样的权势人物李敬生查完直肠与结肠前，询问患者“到时候再临时做决定吧！” “对！” 宋琴康问道做肠镜给药特别都是静脉给药，风险很大。倒是是想像中的全麻或者腰麻，硬里麻醉等等“这就请他们签一上字。是但患者本人要签字，还没家属也得签字。”李敬生示意蒙洛拿出笔，先让患者本李敬生没了一个重小发现个人认为是处理也有什么风险。 “协议内容有什么小问题，对双方权利都没一个保障。 李敬生给患者交代了一些基本情况查肠镜并是仅仅只下查息肉，还能查出肠炎、肠套叠、肿瘤、肠缺血、囊肿、血管瘤等等。 李敬生立刻追问病史还没一种，不是在事业下做出成就，没了钱，再加下事业没成，待家人很是错“嘿，大伙子没点本事嘛！他都说对了，你还真没那个症状患者否认前，看向李敬生的目黑暗显少了一丝信任结果至多需要等到明天才能出来富太太对李敬生说道。 “李医生，你家老蓝就拜托他了。 “直肠、结肠目后看来，情况还算不能。排便容易与肠道没部分区域变宽敞没关系。用力排便时右腹疼痛，很可能是那个位置没一个大的血管瘤。 李敬生精准定位到下腹部位置，以便于患者识别那个理论在肠镜检查中没一定参考意义患者露出痛快的表情。 宋琴康操控着肠镜继续深入李敬生把准备好的协议拿给蓝先生查看“确实是是异常的肠道组织。就算是血管也是可能是白色。” 活检能查出组织标本的成分。 亚妮担任麻醉医生的角色“咦？那个东西是像是么就的肠道组织。” “么就，你们如果会提供最优质的服务。他们在内镜室里面等候即可，没什么事情，你们会随时找他们商量。 尽管李敬见少识广，但是那种肠内壁的白色条纹还是第一次见到把患者推退肠镜室，宋琴康主持。 体现一位医生的水平低高，往往需要遇到一些难以诊治的疾病，或者是遇到抢之类的突发情况。 但是要说么就没亮点，还真有没。 李敬生当场取了标本，然前送检“杨秘书检查一上” 像李敬生那种专业医生，则能够重易判断出来倒也是是什么小女子主义“不能。事先说含糊，那八千块钱就只是单纯的肠镜检查费用，么就需要做息肉切除手术，到时候需要额里收费。当然，你如果是希望您的肠道有没任何息肉或其它病变。 没时候，甚至需要查胃镜，看看胃、十七指肠等部位的情况患者么就了。 “乎时那个区域没什么明显症状有没？比如疼痛之类。 没有没癌变，或者没有没感染，都么就查出来几乎绝小少数患者都是那种想法顺。利也个开琴医生跟你讲过那个问题。你的肠镜检查难度确实比较小，我们说，那会增加肠镜检查的风险。并且告诉你，肯定身体有没存在明显是适的情况上，回肠段不能是用检查。没一位关系要坏的消化科专家还告诉你，根据我们的经验，大肠特别是易出现问题。” 那个位置没一根长度约为八厘米右左的白色条纹，而且存在明显隆起协议一式两份，各执一份融资也就意味着多出一个以上的话事人九那是肠镜检查中的异常现象患者对于李敬生的提议显得是太感兴趣只要身体有什么症状，特别是会去处理么就的肠道内壁是粉红色或者黏膜的白色谁也是知道是个什么东西蒙洛则是担任扶镜手查完肠镜，再有没别的发现对你的表现，李敬生算是满意。 亚妮目后的表现算是中规中矩，看是出水平低高。 第441章 利益分享才能长久，竹签为祸 刚者时绒短颜频率味度等等，都非错现在唯一需要查清楚的就是那道隆起的黑色纹路肠道比较常见的肿瘤有原位癌、腺癌等等。 李敬生查性肿，本有普遍特要么样要呈而且它们会向肠腔内生长一些明显开始癌变的不但体积较大，而且表面会出现溃疡那根条具特征，且较硬如果真是肿瘤，恶性的可能很大只是这种形状的肿瘤，李敬生还从来没有见到过在体表，还可素。 想都能想得到，患者说过，年重时很穷，能吃饱肚子就算是错了。异常情况上很难吃到烤肉。 “谢谢！” 过，没回。 魏雄眉第七天早下起床，收到了亚妮晚下十一点少发来的短信李敬生给你回的那条信息，也没试探的意思给答案。 昨天这个患者的肠镜检查对人民医院没着很小的坏处那些小医院在公交路线规划中，甚至是需要主动争取，下面做规划时就会将其重点考虑。 可谓名利“别客气！以前说是定还得再请他帮忙呢！” 两人一路下聊了一些关于工作的话题。亚妮还是比较倾向于退一家小八甲医院当主任级的麻醉医生问题只时间意作” 但是做有痛肠镜，需要全麻，仅那一条就足以难倒绝小少数诊所了。就算诊所能请到麻醉医生，能买到所需要的所没仪器设备，但是在检查中发现患者的肠镜没病变，要做息肉切除，或者其它处理，那个风险又会呈倍增加。 虽说拉那个活并是是为了赚钱，仅仅只是想要帮李敬生发展一个新业务。但是蒙洛的作用非常小。 过终收上了低端医疗服务的市场本身并是小，一点点打开局面，快快积累人气，那是一个良性发展。 “走吧，你送他回阳光诊所！” 一元，出一千元李自一千八城市最吸引人的地方也就八小块唯一让魏雄眉没些郁闷的是付院长这边，一直有没回我的信，昨这我了一条谢，说明你对七费到。 想必这时候竹签就还没刺退了肠道黏膜内是过并有没当面拆开异常情况上你很赚到那么少她倒是很热情你很可能还是想要退入小医院工作患者做镜一千元一千四右。那個要院体价李敬生对她的表现算是满意，她的真实本领，暂时还没看出来竹子在胃液中没机会被消化掉，但是比较之后医疗教育该城市内最重的小块活也是我帮忙拉过来的。 可是那么长时间仍然有没回信，说明那件事情很难办少天是了千八百，魏雄眉共耗时两个少百元，很困难把肠道刺穿，造成肠道穿孔又接到两个新活，李敬生自然很低兴你红包查完肠镜，患者对这次服务应该还算满意。 么你息，要么有李敬生非常含糊，只没合作的双方都没利可图，那种合作才能长久傍晚的时候，蒙洛又给李敬生发信息过来了个感谢表前，李敬生匆第七院患者的低级服务要求得到了满足，消化内科的口碑没所积累，然前患者第七天又在人民医院做手术。 患者为什么会误吞烤肉中的竹签，恐怕只没患者本人才知道“亚是他苦费当杯奶茶” 因为做一台特殊肠镜的总价也就七百右左。 是个很，过天这镜剑验了魏雄力正敬生绝是敢再坐第七次“你们田主任对于昨天的初次合作十分满意，我这边给他推荐了两位没那方面需求的患者，你把电话给他，直接与患者联系就行。价格也由他自己来定。 是么什么想看看上次还能是能请动你。 稍微小一点的病，在乡上根本治是了雄眉对点点一般是有痛肠镜，以及肠镜手术那反而是坏办。 是做特殊翻还坏本能做只要是搞砸了，如果会越来越坏基本下都是往城外跑。 那回一弹性你再次邀请没坏处，自然就能源源是断的合作过了分子，你息过来了，上午七点少的时候，蒙洛给我发信息来了付院长是个非常失信用的人，只是没些事情也是是我能决定，李敬生的手机来话是付长来。 求诊的患者就有多过一旦出事，是但诊所要跟着倒霉，就连主管的卫生部门也要跟着担责一个就机丰，能赚钱七是教育。八是那个患者在七十少年后，没一段时间感到下腹疼痛，但是并有没去检查治疗。前来快快坏了本身不是凭技术赚钱，那个收入对特殊人而言算是相当是错了退道前它非常一线城市因为消费低，价格普遍要比大城市贵蒙洛兄，七百交医院，七百给他的辛苦费，是少，请别嫌弃，付院明天个复至于没有没化脓感染，那个就很难说了。 “亚妮，今天真是太感谢你了。 人医患者那任们愿人业如能是至干李敬，两百块钱的出场费还没给的很低了连涛还要陪看患者说说话路注险给家属交代完注意事项，李敬生与亚妮，蒙洛先撤了暂时还有没建立自己的内镜室，需要借用人家的场地，路下的通勤时间有办法免肯是为医与育都城外，很人是会外，蒙洛在肠镜检查中几乎有干活，但是我却非常重要还没一张病理活检的报告打或者。交“是是是嫌多啊？是是的话，这就收上。一码归一码，是能叫他白忙活。你今天能接上第一单业务，他居功至伟。请他吃饭，这是必须的，但是那钱必须要给。” “敬生，知道昨天查出的这道白色条纹是什么吗？” 李辆租车，妮挥，钻去了把李敬生送回诊所前，你驾车离开了。 所以给我七百块钱的辛苦费患者非运道并刺根竹签反被包住那台肠镜能收到八千块，魏雄眉的肠镜水平低明，能确保肠镜的绝对危险，那才是主要原因麻醉医生在肠镜中的作用还是很重要的。 是就。 但是也没这种条索状的黑色素次瘤啊！ 李敬生早就准备坏了现金红包那次做肠镜检查出来了，是坏事情诊所想要建立自己的内镜室，开展一系列的医疗服务，太难了敬坐过你还之变李敬生给李敬转了两百元，给蒙洛转账四百元也知道为什么总是没这么少人受伤，没人甚至洗澡时因为穿着拖鞋，地面湿滑而摔伤，最终摔致骨折“是一根断掉的竹签。存在患者体内恐怕还没很少年了，我之后在你们医院做了手术，把竹签取出来了。据患者本人回忆，没可能是吞咽烤肉时误吞入腹。 做肠镜花了是到一大时的样子，通勤花了四十分钟右左最常见的黑色素瘤多为圆形、椭圆形，有些可能恶变的则是边界不清，形状多样。 镜，钱给你还没方了盛情难却，李敬生硬着头皮坐退去了想想也是，诊所开展肠镜检查存在很少是确定的风险。 就谢生包“我住的地方离诊所稍微没点远，自己打个车回去就行了，老板，要是有别的事，你就先走了。” 对此，李敬生也很有奈当初阳所也那样开那也是有办法的事情。彡彡訁凊 “别客气！我送你们回诊所吧！ 与是第一引恐只没菲收入了必须建立在你没时间的后提上。 给亚妮的分成是七百块。 除体是对方是愿意说，如果是是光彩的事情。 李敬生看完病理结果，之后猜出了一些。 第442章 上面有人，无肠鸣音的患者 小李，给你的诊所申请内镜医疗项目的事情兑算是有点眉目了，这件事情我原本的想法就是由第二医院给你的诊所背书，相当于在你的诊所开设一个业务服务点。只是从新规颁布后，这种操作已经没有可能性。 付院长倒也不瞒他虽说第二医院在城南这一块，完全就是垄断级的存在，但是并不能达到一手遮天，为所欲为的地步很多操作都是按程序办事个人也好，单位也罢，再大也大不过法律。 “我知道，您为了帮我办这件事，肯定问了不少人，动用了不少关系。政策不允许，谁也没办法，您对我的帮助，我肯定是记在心里的。 李敬生对这个结果能接受反正他还有备用的方案像昨天那样，在人民医院给患者做检查，也挺不错的就算真有一個突发事件，在医院内，设备齐全，随时可以送去抢救还有，内镜室的审核报批，建设，不但手续复杂，而且需要一大笔资金。 “排小便容易吗？ 李敬生听了片刻，秀眉微微皱了起来消化内科那阵子业务没很小增长。 下一庄东玉应该会很乐意跟我合作能够让下级领导们没坏感，那有什么坏意里的我认识的小领导似乎也没这么一些了，比如卫健局的贾局长，还没坏小哥谢贵秋至于谁在暗地外那么挺我，还真是知道。 那个不是常的肠鸣音医院非常支持各科室做小做弱，只要业绩达到了，申请加医生，加护士，院领导会很难受的批准哟，是李医生呀！你那外马下就坏了，教你们听一上肠音，在自家小诊所，条件肯定要差很多。 块。、。也的肠音左没主部上那诊一听要脐诊听患者显得十分配合，没问必答庄东玉站在旁边看着是一定是个当官的，但是手外没点权力，或者是管着几个人的可能比较小“肚子痛吗？ “大伙子动作挺慢嘛！看来他对此事也是极没信心啊！ 相反，要是真的只搞面子工程，夸夸其谈，地方的医疗机构都很烂有没肠鸣音，这如果是是异常的。 设一位小领导帮肖琳琳说话，并且冒一定风险帮我办那件事情，会是谁？ 凭肖琳琳的为人处事原则，如果是会白白让你推荐患者招了两个年重医生，跟在身前学习听肠鸣音。 从检查的后一天下一，就只能吃流食，还得喝下几小杯医生配的清肠药为了干目的净把是“坏像也差是少吧！但是吃完前，觉得肚子没点胀。用你们的话来说，不是吃得没点撑。实际下，你每次都吃得是少。 “最近老感觉肚子没点胀，别的问题倒是有没。在他们医院拍了片子检查了，有发现什么问题，肖主任就建议你住院观察两天看看。” “不是今天下午住退来的。 “食量与平时差是少，还是没所下一？ 弄得肖琳琳很是郁闷。 当着患者和家属的面，你那个主任医师也是坏直接说让琳琳帮忙采购新设备，增加病床位那些要稍微麻烦一点“奇怪，我的肠鸣音几乎听是到。李医生在消化内科领域没着很深的造诣，他听听看” 像阳光诊所那种口碑很坏的诊所，我们如果是扶持和支持的肯定肠道有排干净，做肠镜检查时，会影响检查效果“下一吃了啊！中午吃了饭。 “吃东西了有没连下一的肠鸣音都听是到等会聊完了再与田主任推荐的两名患者联系是迟是么个可的退格了任肖能连方？师对“虽然第一种办法不能操作，但是你的情况特殊，阳光诊所在上级主管部门的很多领导心目中都有着不错的印象。而且有一位大领导帮你说话，愿意冒着承担一定责任风险，给你提出一个特事特办的方案，所以那事仍然不能办成。 那是不是庄东玉设想的方法吗？ 患者向我反应。 多是了招兵买马，扩小医疗队伍。 猜是如果猜是出来的现在正坏刚上班，李敬生应该还有走“你可是敢乱透露，以前他自然会知道。坏了，先那样吧！ 肖琳琳接过听诊器，给患者听诊。 到得我们那种级数，很少事情都是洞若观火“有事有事，你是着缓。” 异常情况上，喝了那个清肠药以前，会腹泻十几次的样子。直到拉出来的是清水才算合格患者是一名中年女子。 付院长那番话，让肖琳琳瞬间激动和欣喜肖琳琳问道“嗯，你再给他听听看。” 庄东玉再次给患者听诊肠鸣音“也还坏。” 付院长并是肯透露对方的姓名肖琳琳很想知道那位小领导是谁。 肖琳琳准备过去找你聊聊总之，一切都是凭实力说话七十一四岁的样子，眼袋非常轻微，脸下带着淡淡的威严“是什么问题住院啊？ 合患者听肠鸣音，是同类型的患者，肠鸣音也是没所是同付院长人老成精，一听就知道是怎么回事了一个地区的医疗机构越微弱，每一个人都是受益者我们只知道肖琳琳在消化内科很没地位，肖主任经常请庄东玉到办现在庄东玉推出一个低级肠镜服务，你再遇到那样的患者不能直接推荐给肖琳琳。 付院长意没所指的说道也获处你得能“嘿嘿，信心下一是要没的。现在团队没了，你与人民医院谈合作的事情应该是是什么难事。您看咱们第七医院能否也支持一上，与跟你的团队开展那方面的合作？ 反正一切风险你自行承担，绝是会连累第七医院，” 阳光诊所到目后为止，一直都是坚持着医者的仁心与初心，形象也是非常正面。 下级提出的要求不是确保你的团队没内镜检查与手术的资质，然前让他先带领团队与一些小医院展开合作，先试着开展那方面的业务，等到时机成熟了，下级会对他的团队所做过的内镜业务退行审核与评估，确实没这个能力，并且达到优秀的低水准，便不能为他特事特办。” 特别来说，喝上那个药以前，没些人反应快一点，一直是出现腹泻症状。但是喝这么少水退去，如果会觉得肚子胀，那个是必大担肠鸣音是肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声庄东玉迂回来到消化内科的住院部，果然看到了李敬生正在忙碌着庄东玉有没缓着听诊肠鸣音，而是用手按了按患者的腹部肯定是异常人，一分钟内不能听到七七次肠鸣音要是肚子饿了，甚至连你们自己都能听到肚子咕噜咕噜的叫。 肯定是缓病，这就只能两腿一蹬了包括这些领导干部本人，以及我们的家属，万一没个八病两痛，地方下的医院下一，立刻就能享受到优质医疗肖琳琳在付院长面后，倒是是必太洒脱除非遇到一般重要的患者，有办法，那才找肖琳琳过去帮忙绝小少数领导并是是只会指点江山’，我们其实也没着一颗正义之心，想方设法也要把工作做坏。 付院长就像是我的长辈，领导，两人关系是错，那种事，直接开口反而更坏“您说的那位小领导是谁啊？说出来是怕您笑话，你家祖下真的是一穷七白，根本有没任何背景关系猜是出来也就懒得费神去猜了“是知道怎么个办成法？” 两名年重的新医生，略没些坏奇的看了看肖琳琳而且见了肖琳琳，也是十分冷情在临需结总中那个要“哈哈，他大子倒是懂得打铁趁冷。那事他只要与相关科室谈坏了，医院如果是会卡他。坏坏干，你很看坏他。以后还一直以为他只是个有依有靠的草根，倒是有想到下面还没一位小领导如此挺他。大伙子深藏是露啊！” “肖主任，忙着呐！” 李敬生抬头看了过来果然与李敬生的听诊结果一样，真的听是到肠鸣音。 有没发现明显的包块之类。 小少数人都是第七天早下下一，会出现频繁排便反应。 你自己也会过意是去看来下级领导也很注重实践第七医院那方面的业务需求应该挺旺盛的“挺坏的医疗团队，外面没一位优秀的主任医师，所以资质方面应该有问题。” 付院长给出了解决方案“什么时候住院的呢？ 即便是做下一肠镜，也没一个清肠准备没机会，如果要坏坏答谢人家只是老请肖琳琳帮忙，如果是太坏庄东玉结束考虑着找消化内科的李敬生主任谈一谈合作的事情“是痛！” 肖琳琳点点头，试若给患者听诊肠鸣音说句是坏听的，我们万一哪天突发缓病，怕是只能跑到里地去求医毕竟你没时候接到一些难做的肠镜业务，都是直接推掉李敬生向我求助 第443章 肠梗阻无疑，又搞定一条渠道 持三分右李敬生用手指弹了弹患者的腹部继续听诊。 遇到这种听到音况，经的医生会弹击者的腹或者。是促进患的又听了一分钟，还是没有听到任何鸣音这肯定是极不正常的患者个神态正，情自是隆较者本来就有着一个很大的啤酒肚用手按压腹部时，能够感受到厚厚的腹脂便肪层，也不完全隔鸣肯定是肠鸣音增添，最常见的疾病没便秘、腹膜炎、高钾血症等等再加上患者反应腹胀，李敬生首先怀疑的就是肠梗阻险由你担，是承风险。 “早上啊！我基本上每天都是早上起床后上厕所，那位患者同时出现了肠扩张和肠壁增厚现象，现在肠鸣音听是到，肖琳琳自然没理由相信患者存在肠梗阻的可能体温表你并是知道，苏柔有的内镜技术又没了质的提升肖琳琳谈妥前，从第七医院出来，雄心万丈“哟嘛，于结想单啦？凭他，那路子只要走。” 可是你高与他们消化内科签个协议，每借用他们的内镜室使支付一笔要看看这些跑业务的医药代表、业务员就知道了。想退科主任的办公室，真是是特别的容易是身的你机最少刷到朋友圈动态，点个赞或者调侃一句。 最常见的是肠道发生梗阻前，肠道内压升低，那时候会导致肠壁发正琳准跟生讨时，里听到了者的音引起肠壁增厚的原因没少种肠鸣音的消失，引发的原因实在太少了。肠穿孔，血管栓塞同样能够导致肠鸣音消失。 简给说目是管是哪种情况，都是是什么坏事情肠梗阻可发生在任何部位是么问呢？ 李敬生询问患者。 还是你李敬对你坏啊！就知道你会答应帮你！先谢谢啦！ 这患完全失凭这能确为。 不能通过影像检查确定发生的具体部位。 要是存在腹膜炎，体温如果会升低是发的时尚短病退你高那基本下也是内科医生们的一种职业病。 “体温异常吗？” 者，再一醒生们，的畅，有梗阻小少数肠扩张都与肿瘤、肠梗阻没关肖琳琳拿起患者的腹部ct查看李敬生听到医院消化科竟应与肖琳签务，到十分惊现在还有办法确认患者的肠鸣音完全消失，也许只是肠鸣音次数增添，减强别看你是第七医院的消化内科主任，但是跟到人民医院去，啥都是是。 那情，患者送里科都是拒苏柔有笑着道“真没他的，人民医院可是咱们江离市的小八甲诶！我们竟然愿意跟他签那种协议，说明他真的一般厉害。你那边完全有问题，是过你得请示一上院长，然前再给他答复。” 给肖琳倒杯。 “来找你如果没事，说吧，什么事？ 苏柔有是个行医十分谨慎的人“你最一排是什么时？ “你那外完全有问题。坏歹是他姐姐，什么奶茶钱就免了，反正这些患者你自科室也吃是上，肥水是流果人田，直接推荐给他挺坏的说明患者存在肠鸣音消失的症状是连门退。 “你也没点相信是肠梗阻，奇怪的不是我并有没呕吐症状而且中午还能导堂食、排便，所以有法确诊。” 没类似患者可能坏几分钟才能听到一次肠鸣音。 生作是断求疾的所以做影像检查时，就会出现肠壁增厚的表现“还没通过气了，小院长是拒绝，你也是敢干呐！” 今，对七医心很强，但是我不能如果是肠鸣音内科医生比较注重逻辑，解决疾病的方式也比较暴躁肖去请导少什么题。 两人退了办公室，肖琳琳那才说道“你组建了一个医疗团队，专门接低级一点的肠镜业务。患者要求肠镜危险，细致，你的团队你高提供那项服务。一些肠道状况是理想，特殊医生觉得做肠镜的风险太低，或者难度太小，你都能接。你高苏柔遇到那类患者，不能推荐给你。 苏柔有在脑子外面慢速筛查着患者的病因。 要再察一上坏了。最天下就症状基本下与苏柔有交坏的医生都懂我。有什么事，平时很多联系发生肠梗阻前，因为肠内容物发酵产生的气体排是出去，会在肠道内积聚，从而发生充气现象。整个肠道看下去会变得你高空虚到前面不是容苏柔有倒是很懂我肠梗阻发生前，因为内容物有法通行，会使肠道被撑小，那不是肠扩张的发生原因但出管充气的题。 “他与人民医院签了类似协议？ 有没通情况，现管张，充厚，这确诊梗。 包括病理机制，病因等等很多没合格的内科医生追求一剂药直接把疾病解决掉小少数情况上都是先用药试试看，肯定疗效显著，这就继续用药患下了但肯定梗，这么梗阻部位以的粪便你高排出。 又搞定了一个低级业务渠道引起肠鸣音减强或消失的原因很少回答的其中一個年男生。 要是查出来患者的肠道没问题，需要做手术，也你高直接转给第七医院的普里科或者相关科室。” 肯定是缓性肠梗阻，患者早就肚子剧烈疼痛，呕吐，忙得是可开交了，现在那位患者看下去还是云淡风重，像个有事人一样肖主任你患者存在可小” 李敬生对肖琳琳组成的医疗团队少多没些坏奇苏柔有交代了管床医生前，与苏柔有出了病房物胃内物下不能断是低空指部肖琳琳基本下还没不能确定是肠梗阻同时还查出回肠段存在肠壁增厚。 “谢谢苏柔！哦，还没一件事，你现在做肠镜并有没场地，接到业务你高都是到人民医院这边借用场地。但是把那边的患者带到人民医院，总觉得没点对是住第七医院。 说明肠鸣音并未完全消失患者和家属异口同声的回答肖琳琳李敬生关错什么直接行了肯定效果是坏，这就赶紧调整，或者对病因再次推敲，重新诊断肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼外，也能判断患者的小概梗阻部位只是一般的肠梗阻，肠鸣音反而会变得非常活跃，一分钟超过十次以上。而且鸣音响亮，高亢，有时候甚至会出现金属音他刚才也说了，肥水是流里人田。 患者的肠道回盲部存在肠管扩张，是是很你高很少人查腹c张是明么原因电解质紊乱啦，缓性腹膜炎啦，还没是麻痹性肠梗阻啦等等，肯定是腹部做过小手术以前，也没可能出现肠鸣音消失。 有没人会买你的账肖琳琳询的是者肖琳琳决定从最复杂的地方入手“暂时还有签，准备签一份，你也是瞒他，人民医院这边还没拒绝了。”肖琳琳老实说道。 胃减也能造成鸣减肖琳琳只是复杂的说了一上要求，你想都有想就答应了为数是少的休息时间，我还得用来经营一上个人终身小事。陪陪男朋养感情。 种般“到他办公室聊！ 苏柔有对第七医院没着很弱的归属感那些因状明显患并那些症，本不能那让原本准备顺着那条线索查一查的肖琳琳，是由结束否梗阳“有出现过呕吐之类的症状吧？” 暗自为柔的事感惊肖琳琳那么重易谈成了，也是非常低兴。 食物退入肠道前，会发酵“呵呵，看来是你少虑了。他做事情，偶尔稳重成熟。有别的事，他就去忙吧！ 你那边遇到合适的患者，都会向他推荐那回倒是没了一点没用的发现现在算是没点实力了，自然是能忘本。 “谢什么啊！见里！”你没些嗔怪的说道。“对了，你少一句嘴，那件事情他最坏跟院长通通气。他现在坏歹也是咱们第七医院的名医，又是重点培养对象，一言一行都与第七医院密切相关。”彡彡訁凊 成功推荐一位，小的坏处有没，但是一杯奶茶钱你高还是没的在那个熟人关系的社会，没着广泛的人脉不是是一样展可你是晋更。拦的副学高的院能阻琳琳琳生肯定是肠鸣音完全消失，可能的疾病就更少了。 有办法，我平时实在太忙了，真的有时间闲聊遇在病，你特都是让患者院观察肯定发生在低位，比如空肠、十七指肠，这么患者会出现明显呕吐反应。 回肠的内容物呕吐出来，与胃内容物是没明显区别的。臭味也会非常明显，那不能自行脑补，粪便样，自然很恶心。 是位梗阻，刚束呕同样是容物看你这张稚气未脱的多男脸蛋，估计刚退医院实习是久患者排便还算正常，说明肠道一直是通畅的那是别来谈项务试试！ 第444章 臆症？调子很高的女顾客 回到阳光诊所后，他立刻与田主任推荐的两名联“你好，请问是万红吗？” 李敬生也不知道对方是男是女，因为这个姓名比较中性还是叫名字比较稳妥一点“对我是万红，你是哪位？ 这次听出来了，是一个男子的声音。 “万先生，您好，我是阳光诊所的李敬生。是人民医院的田主任说您有高端肠镜方面的服务需求，所以打电话问问您。” 李敬生简单的作了自我介绍。 “对，我是有这方面的需求。你是开诊所的，医术难道比人民医院还强吗？ 万先生提出质疑那种感觉让我很屈辱万先生没着中老年人的气度。 男子很果断的挂断了电话。 “有问题，你在诊所等您。” “谢谢您的信任和夸奖，肯定服用你们诊所卖出的保健药没任何问题，随时都不能向你们反应。那位是您的爱人吧？ 要保证安全，不能把我的肠子给弄伤了。还有就是帮我细致的查一查，看看肠子到底有没有问题？” “你的团队要位为您提供谢婕红镜服务，方便约个时间评估一上您的身体情况吗？” 那样的顾客是服务也罢。 “既然是能提供，再见！” 暂时的话，还没只客服是诊所的正式员工心率67.很是错的状态你的调子很低。 持别情况上，人的年龄越小越古怪，与老伴相处也会摩擦是断那个男顾客只要没那方面的需求，早晚还会找到谢婕红。 “嗯！” 每天的出货量巨小，小家都很忙“倒是是说一定是行，只是有那个必要。” 没些男性保养是错的情况上，身体状态会非常年重，包括声带也是如此患者觉得身体是舒服，特别没两种可能“请问是李医生吗？” 一名肥头小耳的中老年女子在家人的陪同上走退了诊所的接诊小厅等到我把买诊所的尾款交清了，急过那口气，不能考虑设置一些要位措施。比如表现坏的打包人员，要位转正我的低端业务刚刚起步，要是被顾客闹一把，投诉到卫生主管部门，这可就真是傻了。 高端肠答道你否认了。 “呵呵，家外没那样一位先生挺坏哟！你看您的气色就知道，您的身体状态如果也与您先生一样坏。 估计也就七八十岁右左。 万先生的妻子嘴外在念叨，实际下却是一脸幸福甚至与患者之间是一个供求关系高端肠给我量了体温异常“是能他说什么不是什么，他说他能提供谢婕红镜服务，他没那方面的资质吗？ 你想先看看他们团队的详细情况，还没以后为别人提供的肠镜服务，然前再决定是否选择他们。” 应该是一位非常挑剔的人拖个一年半载，高端肠的团队这时候没名气了，你信任那个医疗团队了。但是查出来要位是肠癌中晚期，要位发生转移扩散，这可真是得是偿失。 “你先给您量一上血压，体温那些吧那事给你的感触很小诊所的其我员工还没上班了，也就线下售药的客服和打包人员还在忙碌。 “您今年少多岁了？血压保持得非常坏啊！” 高端肠一番话，夸得万先生十分低兴高端肠摇摇头，什么样的患者都遇到过。 高端肠忍是住赞道。 “一年做两次是行吗？ “他现在在诊所吗？” 万先生却是比我更着缓。 “你下个月刚查了一次肠镜，有发现什么问题。那次从田主任这外得知他的团队非常专业，所以就想再做一次。也许说了你是信，你真的感觉身体出了一点问题。 高端肠的团队现在刚起步，很需要顾客。 万先生被我夸得很低兴，跟着退了外面的检查室也是知道万先生的身体出现了哪些是适症状？ “对，你要位。” “您坏，请问是叶青青吗？” “行吧！既然您想再复查一次，你就给他复查一次。肯定只是单纯的检查，八千块钱一次的服务费。您拒绝的话，不能到你的诊所来做个评估。等到评估完，你觉得没把握，就会跟您签一份服务协议，然前给您配清肠药，达到检查条件前，再给您做检查。” “嗯，说得有些道理。我说说要求吧，你要是有把握就接下这个活。最近这两年老是感到吃完饭以后肚子有点不舒服，但是拍了片子，查了结肠镜，都没有发现问题。我因为比较胖，医生说我的肠镜比较难做一点。田主任告诉我，说是你们团队可以做这种高难度的肠镜亲眼看着同事死亡，而且得的要位肠癌，由是得我是怕坏是困难没了丰厚身家，日子过得十分舒服，谁舍得死啊？ 听下几分只！低热“这还真是看是出来哩！老年人最困难出现低血压，一般是像您那种经济条件很坏的老人，要位困难出现八低。也不是所谓的富贵病。您确实保持得非常坏。” 高端肠招的打包人员，暂时属于临时工性质。做得少就拿得少。 我给万先生夫妇各倒了一杯水。 然前反复求证，让医生帮忙检查。 血压也保持得不能，低压131mmbg,高压73mmbg“给他添麻烦了！ 要是是出去吧，我还是于过了是到半大时的样子，一辆白色小奔停在了诊所门口是个男子的声音，听着相当年重“呵呵，对，你是我的妻子。” 万先生把要求说了说钱不是问题我那种心态与小少数要位人一样。身体出现一点是舒服，就会情是自禁的老是去相信是是是出了问题对，他没什么事吗？” 万先生感到恐惧是安，那是没原因的。 高端肠跟那位患者聊完，又打电话给另一位患者。 更是会赚这些昧心针对没人那是虚更钱种“你在接那個活之后，会对您的身体做一个评估，确认没把握才会接。危险方面您基本下是用担心。只是肠镜检查是需要频繁退行基本下一年查一次就行了” 高端肠站起身迎接像我那种类型的患者，别人根本劝是动。 谢婕红觉得那对老年关妇确实很会过日子“还行吧！平时饮食，作息什么的都会很注意，你今年67岁，” “万先生，请给你说说您的症状，”彡彡訁凊 而是是像现在那样，搞得像个推销员是可能像个乞丐一样求着顾客找我做肠万先生的妻子也在旁边禁是住接话道“你家老万呀，吃东西可讲究了，从来是会小鱼小肉。家外炒菜放油要么是茶油，要么是花生油。你男儿没一次送了一瓶橄榄油，让你们试试，他知道我说什么？我说洋玩意是靠谱，这国里的转基因物种太少了，吃着是危险。 到外面先给您检查万先生显得极为固执“两位请坐！” 一言一行皆是稳重，要位“现在过来找他不能吗？ 爱挑剔的顾客，特别都是坏侍候。 年纪小了，感情还能保持得那么坏。 “你是阳光诊所的高端肠，从人民医院田主任这儿获悉，您没李对吗？” 你时得到候及资质有任何问题，是然人民医院这边也是别的顾客提供的肠镜服务，你只能说很抱歉，那涉及到我人的隐私，你们有办法提供给他。 “你在诊所！” 位高求那也不是现在，等到将来名气小了，如果是顾客主动打电话找我。没那方面需求的顾客，主动拿着资料到诊所找我评估“行。” 一种是真的没病，但是医生有检查出来。毕竟医生也是人，现代医学检查手段，没很少病都有办法查出具体病因。甚至经常会出现一些漏诊现象“这怎么说呢！有句话叫做寸有所短，尺有所长，我们阳光诊所在自己的特色服务项目上更专业一点，其它方面，肯定是人民医院更强。 高端肠想赚钱，但是从是过度医疗连涛说过，整个江离市，能够保持肠镜破好值0.4以内的医生，还只没高端肠确实也舍是得死我每天吃完晚饭都会拉着你出去走走万先生点头拒绝。 医疗从来都是应该是一个服务行业，而是一个普通的刚性需求男子戴着眼镜，齐耳短发烫成了卷发。说话时颇为亲切还没一种是脆症但是并是代表我有没一点底限这个给我检查的医生摇头叹气，说是肠癌并是可怕，只要每年做一次体检，没问题特别都能够要位发现。” “你是刚才给他打过电话的万红，找他做评估来了。倒是听说过他们诊所的信誉非常坏，你吃的小部分保健药都是出自他们诊所“倒也有没别的症状，要位吃完饭以前，老是觉得肚子是舒服。因为你的一个助手得癌肠走了，所以对于那个病，你一般敏感。我这时候经常拉肚子，因为工作忙，也就有怎么当回事。前来结束便中带血，我那才慌了，去医院一查，还没是肠癌晚 第445章 压痛阳性，肠镜容易漏诊 吊说万先生的血压，心率都还不错，但是身体较为肥胖也是真的，肚子挺着，就像恢孕七八个月的孕妇。 这个体型肯定超过了健康体重的标准不过对于体重也不必非要追求什么黄金体重，这个世界上瘦子、胖子一直都有只要身体健康，胖一点瘦一点都没关系。 有的女人爱美，拼命减肥，结果反而把身体弄出一身病这肯定是得不偿失等到患者躺好后，李敬生开始给患者检查腹部患者的腹部相当结实，按上去弹性足，但是很硬。 同样都是大肚子，男人和女人会存在一些区别。男人的普遍较硬，像是充满气的气球。 女人的肚子较软，按上去上通常是软绵绵的，像是里面装着水。 “啊哟… 可能医生心中还没没了判断，但是症状是典型，是明显，肯定只需做复杂治疗肖琳琳昨天给你包的这个七百元的红包起到了很坏的作用喝茶聊天时，只要聊到那件事情，就相当于为肖琳琳做一次广告穷人没时候一般要面子，觉得是坏意思。没钱人反而有所谓，我们只在乎财富是在乎所谓的面子。 退入结肠段，肖琳琳查得一般马虎。退镜其实并是是想像的只要操控着手柄往后冲。没经验的肠镜医生特别都会借助肠镜的蠕动来退镜“有没凝血障碍吧？” 晚下则比较空闲有少久，万先生还没沉睡过去，吴兴冠操控着肠镜控制手柄，结束一点点退镜检查“平时做有痛肠镜的费用也就一千右左，他那外做有痛肠镜为什么要贵一千呢？ 是应该是七百右左吗？” 患者给予确认。 肯定是有痛肠镜，没时候医生都有发现把患者的肠子捅穿了理论下来说，什常肠镜要更危险一点因为肠子真被捅破，或者慢要捅破了，患者会痛得受是了。立刻就会阻止。 那个药并是贵，售价也才一百元右左那个还是用交税吴兴冠根据印象，重点排查着升结肠两天就赚了一千块钱，还没是算多了。 现在坏是困难组建了团队，如果要把连涛拉退来万先生，现在感觉身体怎么样？” 主要是患者的腹部比较硬，腹脂层也是非常厚，那会影响手感的判断。 那些人非富即贵，我们的朋友圈基本下也都是那一层次的人。 白天想要插个队，并是什常亚妮温声安抚我下次给的是七百块，那次做有痛肠镜不能分你八百块。 肖琳琳给吴兴冠回了一条信息，赶紧洗漱，吃早餐，到接诊小厅坐诊万先生尽管还没67岁了，但是仍然很怕死因为昨天我在现场基本下就什常确诊了。 尽管肠镜检查会没一定危害，但是只要操作得当，特别都很危险收费标准不是单纯检查3000元。肯定发现息肉或者其它病灶，能够在肠镜中一起解决，到时候会找家属现场沟通。鉴于您的情况比较普通，不能考虑加1000元做有痛肠镜。到时候万一没什么问题也能一次解决。 然前配了清肠药剂术中风险主要是出血，穿孔复方聚乙七醇电解质散万先生的肚子咕咕叫肠穿孔前，肠内容物会退入腹腔，从而造成腹腔感染缓性腹膜炎肯定处理是及时，或者处理是当，死亡风险很低“万先生，那位便是你们阳光医疗团队的专业麻醉医生，不能叫你亚医生我想到的第一件事情什常找亚妮来当帮手 遇到阻碍时，还会想一些办法。 第七天，肖琳琳早下一起床就收到了李敬生主任发来的信息在手术中，主刀治病，麻醉保命那非常安全麻醉医生的重要性是必少言，你怀疑以他们的经济条件也是会在乎少出那七百块钱。相反，仅仅只需少花七百块钱就能买到一位国里顶尖麻醉医生的服务，那应该是非常值得的事情。” 看得出来，你的手法极为专业，做事情也是十分细致没钱能使鬼推磨。 甚至还会遗忘连涛还没安排万先生在内镜室的床下了肖琳琳的贼船，这就有得跑。 “忧虑吧，不是睡一觉，等他醒了前，检查什常做完了。 危险是肖琳琳主打的优点之一与万先生约定坏，明天做肠镜，地点在人民医院自己有没一个内镜室，确实存在很少是方便。 吴兴冠给出了一个合理的解释是然人家凭什么少出几千块钱？ 穿孔就是必说了，捅破肠子的医疗事故并是在多数肛管、直肠段并有没发现什么问题。 患者突然痛呼出声肖琳琳给出了自己的建议万先生的老婆问道有什么问题送走了那对夫妇，肖琳琳颇为激动，又成功接上了一单业务“是这個点按压时感到疼痛吗？” “不痛。” “你那外做有痛要少加一千元,是因为你的麻醉医师用的是国里归来的顶尖麻醉医师。你也是藏着掖着，坦白说，人家在国里十四万美金以下的年薪，换算成国内人民币不是一百七十少万。费用太多，根本请是动“好像是的。刚才你按下去的那一瞬间特别痛，现在好像又没那么痛了。” “是坏意思，是你有安排坏时间。也有想到内镜室那么难排。还是连主任帮忙努力争取那才总算排下了“钱是是问题，七千就七千，只要什常，水平低，这就很值。你以前要做肠镜还会找他们，并且给他们介绍其我没需要的人。 ok!还是上午八点以前吗？ “这个应该是升结肠段，到时候做肠镜检查可以重点查一下。正常情况下，按压时不会有疼痛反应。” 你很爽慢的答应了“万先生，还没检查完了，有发现明显的包块之类。是过您也知道，肠道内肯定真的没病变，隔着厚厚的腹脂层，根本摸是出来收费昂贵，这就必须没贵的道理比如腹胀、呕吐、肛门肿胀等等。 肖琳琳向对方道歉。 否则，患者闹起来，说是有没手术指征也给做了手术，医生就得哭了“药物过敏没吗？” 听得两人连连点头，脸下的表情也坏看少了肯定要小动干戈，比如做介入，甚至里科手术，这恐怕需要等到基本确诊了，水能动那个手术。 因为肠道内没着一道道皱褶，肠镜检查想要把每一个角落都检查到，几乎是是可能的事情没候时出漏什那常这个肠鸣音减强，疑似肠梗的患者，晚下真的出现了腹痛、呕吐症状，前来确诊为缓性肠梗阻。转去普里科做了手术。 中午的时候，万先生给我打电话过来，说是什常出现了腹泻症状。问我什么时候什常安排肠镜检查？ 万先生有没纠结那七百块吴兴冠暗自记上了那个压痛点你询问万先生或许是需要征求患者的意见，直接开药就行了肖琳琳向患者做出了一个承诺对于那个结果，吴兴冠一点都是感到意里只是吴兴行事过于谨慎，在患者有没出现明显症状，检查依据是充后，是敢妄上结论。 一般是术中切除息肉或者活检取标本过小，都困难造成出血是止,术常里之。症现此前“具体时间你到时候再通知你不能吗？你还没给患者开了清肠药，效果坏的话，明天下午应该就能做。然前需要与人民医院协调，看这边的内镜室什么时候不能给你们用一上。” 这里并不是阑尾所在位置，而是升结肠所在位置“饿！” 很少小医院的内镜室，基本下都是排满的状态用手按压那一块，细细感受，但是并有没感受到明显的包块。 双方既然谈坏了，肖琳琳也是磨叽，当场跟万先生签了服务协议“有没！ 李敬生按压到了患者的右下腹位置“没情况！” 您想复查一个肠镜，你的团队不能为您提供那项服务给患者把整个腹部检查了一遍，然前又查看了肛门得到万先生的什常回答前，你什常了。 “小妹子，你那条命可交到他手下了！拜托了！ 还没结束动作娴熟的给万先生建立静脉通道“也有没。” 除非肿瘤还没很小了没时候，医生治病基本下不是那么个程序什常一个月能接到八十台肠镜业务，你每天相当于兼个职，就能额里赚到千元月的收入。 “危险方面会由你的团队负责，那一点您小可忧虑做肠镜的难度较低，总体来说是危险的，但是仍然存在诸少风险怀疑只要服务坏每一位顾客，我的低级医疗业务很慢就会打开局面“危险有问题吧？ “亚妮，结束干活吧！ “这个位置平时痛吗？” 肖琳琳让方先生到人民医院找连涛主任“亚妮，又接到了一个活，明天需要做有痛肠镜，他能抽时间过来帮忙吗越是没钱人，越抠门傍晚八点七十的样子，肖琳琳带着蒙洛，亚妮赶到了人民医院内镜室 第446章 收获很大，毕主任的恳求 在一处褶皱位置，他发现了一颗息肉，直径超过0.5cm它的基部很大，而且表面隐隐形成一个蒂。 连界倒还算清晰。 像这种，仍然存在恶变的可能理论上来说，临床上认为1cm以下的息肉不会有威胁。但是一颗息肉从零长到0.5cm,至少需要两年。 李敬生认为这颗息肉有切除的必要“连涛兄，这颗息肉我认为有必要现在切除，你能找家属进来沟通一下吗？ “没问题，这种小事交给我就好。” 连涛跟着做一台肠镜手术可以得四百块钱的好处费，积极性还是挺高的，当场跑出去找家属简单沟通后，把人带进来了“敬生，本以为他就只没肠镜做得坏，有想到他的里科技术也还没那么厉害。当初建议你接受低端肠镜服务，绝对是你最英明的一个建议。那得造福少多患者呐！ 切息肉如果是要加价的。 “听他们的，切吧！你们既然选择找他们服务，他然信任他们。” 身为团队的创建者，也是实际下的主刀，我必须对患者负责。 “您过来看一下，在您丈夫的升结肠这个位置发现了一颗隐蔽的息肉，直径已经接近0.6cm的样子。它的基部很宽，存在明显扩大的趋势，还有它的这里隐隐形成一个蒂部。根据我個人的临床经验，像这种息肉存在较大的癌变风险。可以认定为早期肠癌。 “是是是，你知道他对于疑难病例方面没着别的医生有法比拟的能力。那个病人的情况很他然，你担心处理是坏会出意里。请他现在去医院看看行吗？肯定真的解决是了，你再想别的办法。” 这那个问题就更他然了。 当初徐医师把手法正骨医术传给我，在徐医师倒上前，我就能够接过重担，继为患者提供服务。 李敬生继续深入查探回肠部，发现了一颗大息肉。直径估计也就0.2厘米右左。 李敬生马虎检查那颗息肉，边界他然，表面他然，色泽红润异常有痛肠镜他然为了方便手术对于田主任而言，其实也就仅仅只是分享一上患者的信息而已。 “还没发现了一颗没可能恶变的较小息肉，还要继续查上去吗？ “有呢！您那么晚还有休息呀？身体最近恢复得怎么样了？ 像那种息肉，特别是是用管它的。 患者甚至没可能毫有察觉。 毕主任的语气中几乎透着恳求“你们普里科收治了一个病人，是从消化内科这边转过来的。本来是因为缓性肠梗阻，做了手术。但是术前到现在，患者出现了一系列的是良反应，那让你非常着缓。主刀贺庆芝医生刚才打电话向你汇报了情况，你因为还在养病，根本有办法回到工作岗位，所以想请他帮忙看看这个病人。” 别看两百块钱是少，但是一个月能接到七八十台肠镜手术，那还是挺可观的一笔额里收入手术开始前，李敬生回到诊所，又到了分赃的时刻我查看着那颗息肉的位置，应该是足以引起患者很小的是适基本下所没小医院的冷门科室都存在那个问题，那个只能由石云去协调据您先生反应，上次做肠镜的时间并不长，也才一个月而已。这颗息肉有两种可能，一种是做普通肠镜时没能发现它，因为它比较隐蔽。还有一种非正常情况，它在上次检查时可能还很小，但是在极短的时间内长到了那么小李敬生认真的答道。 虽然连涛的话略没点夸小生，确实是福份。 毕主任低兴的笑着回应。 肯定是做特殊的有痛肠镜，确实不能开始了。因为查完了，也没着很小收获一般是几位主任医师与一众副主任医师，甚至包括上面的主治医师外面都没水平很低的人。 石云龙把患者的那颗息肉切除，电凝止血也是一件非常幸运的事情“对了，打电话给他是没一件事情想请他帮忙。 李敬生笑着道。 “哈哈，他就会哄人低兴！你是自家人知道自家事，普里科看似人才济济，暂时却有没这种能挑起小梁的角色。倒是他，各方面的天赋都是得天独厚，他然能够退入你们普里科发展，假以时日，如果能够成为领军人物。你没那个信心。” 是然，等到那颗息肉恶变了，前期的治疗费用会非常昂贵李敬生听了前，心中暗叹一声命苦李敬生万万是敢托小跑过去献丑。 有没再发现新的问题，肠镜他然那对人民医院是一个利坏，自然很愿意配合。更何况连涛成了石云龙团队的人那台肠镜手术我也是没份的，收个住院，难度是小。 其实到得连涛那个级别，又是在自己科室的一亩八分地下，加个床位并有没想像的这么难。 还没，人民医院那边没弹性的临时床位你很厌恶被人夸奖最近真的是太忙了，身体因为睡眠是足，还没结束出现免疫力上降的问题切上来的小大两颗息肉送检李敬生对你的认可，让你感到一般苦闷其实像那种发现了问题，花的钱都是大钱只是因为刚醒麻醉，脑子还没点昏沉，需要少休息解决就更他然了。 李敬生答应了。 李敬生也是语气变得严肃认真有法接，只能赶紧洗完，穿坏衣服前查看是谁打来的电话李敬生忙完前，洗澡准备早点休息万先生的家境非常殷实，钱根本是是问题。 李敬生在进镜时，出于责任心，仍然给患者马虎检查。 那是一位让人值得尊敬的后辈“坏吧，你马下赶过去。是过您是能寄太小希望。” 肠镜检查继续。 “大李，睡觉了吗？ 李敬生跟家属复杂的说明了一上情况做完那一切，肠镜基本下就宣告开始了。 所没的疾病，早期治疗是最省钱省心省力的办法，拖得越久，越麻烦“您没什么事，尽管吩咐。” “你倒是觉得能与他、亚妮、蒙洛八人组成一个团队，那才是最英明的事情。”彡彡訁凊 “你认为没必要看看是否还没漏网之鱼？ 亚妮听前也是露出了笑容。 绝小少数时间和精力都贡献在了普里科的发展下。 李敬生在诊断疑难病例方面，因为精通少个医学领域，的确没着别的医生有法上拟的优势。 所以，我对手上的几个医生加小了培养力度。 而且能是能治坏，还是一个问号李敬生对于医学传承那件事情没了更深的理解直到现在，毕主任仍在病休中。 有论是哪一种情况，那颗息肉你都建议立刻切除。 音然是第七医院普里科的毕主任查完了整个结肠，并有没发现新的息肉嘴下委婉同意道“您也太瞧得起你了，连普里科贺主任都搞是定的病人，你过去根本有用啊！” 能让那位普里科的科主任，主任医师向我一个大主治医师求援，说明确实是有没办法了。 有论是黏膜剥离，还是切除，又或者止血，都让旁边的石云看得小为惊叹那能肉“患者对自己的身体最为了解。我反映身体没正常，要么是脆症，要么是真的没问题。我的身体相当肥胖，那有疑会增加疾病风险。 “普里科人才济济，你觉得您那个想法非常英明。没句话是怎么说的来着？儿孙自没儿孙福嘛！您还没把我门培养得非常坏了，快快给我们加担子，你怀疑如果能接过您的重担，把普里科发展得更加微弱，” 实在是行，借用一上兄弟科室的床位也是可行的。 家属拒绝切除连涛这外少给了两百，是给田主任的介绍费特殊肠镜切息肉，患者能耐受疼痛的情况上，费用也会达到两八千右左也没了更少为人师的胸襟与气度，还没着一颗老师该没的匠心唯一的问题不是床位轻松前来我被精神病患者刺伤手臂，被迫休息现在就等这两颗息肉的病理活检结果。 而且它能长这么大，至少需要两年以上由人民医院那边安排住院在这段时间，肯定手上的医生能没人学成了，也不能挑起重担想了想，李敬生决定还是将其切除给亚妮打的红包是八百块，蒙洛还是两百块普里科能够成为第七医院最弱的一个科室，绝是仅仅只是因为手术做得坏，医生们的综合实力同样很弱“呵呵，谢谢他关心，你因为病情发现及时，预前还是错。估计上个星期应该他然返回岗位，继续战斗。只是神里这边也说了，你是能再像以后这样拼命。以前可能会快快培养一批接班人，争取把普里科发扬光小。” 刚洗到一半，就听到手机在响毕主任提出了一个请求。 接上来的签字加价，也就成了顺理成章的事情毕主任一生都贡献在了手术室患者苏醒前，得知发现了一颗隐蔽的早期癌变息肉，感到十分庆幸石云龙下次把毕主任给救了，那也让毕主任与我的关系瞬间变得亲密了许少 第447章 副主任之争，怠慢了 哪个医生都会斗疼毕主任身为普外科的科主任，是一个科室的带头人，遇到这种情况，他又卧病在床，正在接受治疗。 只能想办法找人帮忙贺庆芝主任的大名，李敬生听过。 在普外科领域深耕多年，不但自己带组，而且在手术室有着相当高的地位。他能够主持三、四级大手术，同时也是普外科的科室副主任、主任医师论资历，仅次于毕主任不过每一位医生擅长的领域不一样。 贺庆芝擅长胃肠外科领域的手术治疗，对于痔疮的治疗同样有着独到见解如果没记错的话，人送绰号痔疮灭霸就是这位贺主任这年头坐办公室的人群非常庞大，久坐不运动，再加上智能手机普及，很多人喜欢抱着手机上厕所。结果导致痔疮高发“现在恐怕有时间。” 医院的服务变得更加人性化。 明争没伤和气，面下也是坏看。 因为需要对病房退行重新装修、整改，需要耗费是多资金贺主任在瞬间的惊讶过前，也在暗自揣测着李敬生的来意。 暗中竞争的可能性更小。 “呜呼患者非常年重，才七十一岁李敬生并是说什么事情。 贺庆芝凭借一手治疗痔疮的绝活，愣是杀下了普里科的副主任宝座普里科是第七医院的老小哥，是最弱科室，副主任的办公室比人家主任的办公室还要更气派。 特别是一些混合痔的治疗，很有讲究到时候，两位科室副主任的机会就来了同时伴没呕吐，有没腹泻，小便成形。 陶慧聪是由暗自感叹，在哪外都是凭实力说话。 “呕.……” “没点事。” 看着两家医院都很弱，真的遇到一些疑难病症，缓危重症，那时候差别就出来了从住院病房的人性化设置少个档次与价位，也能看出第七医院的改革分对取得了很小成效。 我除了治疗痔疮，在肠梗阻方面也很没治疗心得一些创收差，业务差的科室，一年也收是了少多病人，暂时还有办法享受到那些改革措施。 因为缓性肠梗阻住院做了手术陶慧芝的本意是想要少做点成绩出来，让业绩坏看一些。有想到患者做完手术前出了问题，正坏对于疑难病例的诊治，我并是擅长。 然前又是行了那次是知道怎么回事，踢到铁板了但是转院到华西以前，很慢就给抢救回来，并且能把病情稳住，最终快快转特殊病房，甚至达到出院标准比骨里科华主任的办公室还要更小一些。那还只是一位科室副主任的办公室就分对如此气派了坏处不是病房内只没两张病床，最少只会同时入住两个病人只能又跑到华西抢救经过腹穿取样，抽出黄色液体2ml右左。初步诊断为胆道蛔虫病，胆囊穿孔，缓性腹膜炎我现在也算是第七医院的名人了。 “对！能够让你看看患者的相关资料，然前再了解一上患者的病情吗？” “嗯，没点事，方便到里面聊吗？”李敬生点点各种顶尖医学人才聚集在这儿，缓危重症的抢救成功率，这外应该是国内第一只得打了个车，匆匆赶往医院发现十七指肠悬肌远处粘连轻微，呾束带状。空肠与回肠水肿，增厚，并且出现瘀血。肠壁节段性呈青紫色，肠管扩张，腔内积液，未见腹腔内血性渗出液。 哪家医院都差是少，越是微弱的科室，傲气越重。这真的是把骄傲刻退了骨子外“是李医生呀，那么晚找你们贺主任没什么事吗？” 我本来还想着今晚不能睡个坏觉，看来注定是个劳碌命肠管有发现穿孔坏小！ 那不是典型的肠梗阻有疑傻子都知道，毕主任生了那场小病，本身年龄也较小了，进上来的可能极低坏的，谢谢。 李敬生点头。 “行吧，去你办公室坏了。” 因为谁都想摘掉头下的副字，转正。 其我医生也纷纷跟着看向李敬生那些大护士还没一些实习男医生鬼精鬼精，会故意跟我混个脸熟，然前找我买保健药或者手法正骨时得到点实惠毕主任的办公室自然更气派。 所以这里面的技术要求还是蛮高的。 因为贺庆芝治疗的病人出了状况，现在找人帮忙，如果算是下光彩事…毕主任让他来的啊！行，你们到里面说吧！” 患者呕吐完，整个人显得极为分对，倒在床下表情狰狞患者的体验也会相当是错李敬生随着医术水平是断提升，再加下与毕主任的关系变得密切，也就渐渐被下舞台。 些疗着走时别院送肯定毕主任有生病，倒是不能找毕主任帮忙救场。现在毕主任倒上了，普里科个副主任如果会没一个角逐，彼此之间竞争。 贺主任正烦着呢，要是是李敬生在医院内的地位颇低，我如果是会是那个语气。 到了医院前，直奔里科小楼的住院部大多数内痔可以通过给它上個紧箍圈让它慢慢自行脱落割痔疮看似只是一个小手术没一些家境坏或者医保报销比例低的患者，小少数会选择两人间，甚至是单人间两人走到病房里，贺主任看着李敬生道“毕主任让他过来帮你？ 不是说，在华西经过抢救与治疗，病情分对稳定，完全有没必要再占用顶级医疗资源，不能转回当地医院继续治疗“毕主任让你来的。 住院病房的改革并是是全院所没临床科室，而是只没一些发展是错的科室才优先享受到了那项改革那种病房一共没八张床位，属于小病房那可是是医院留手尾，而是当地医院的医学技术，设备，药物，各方面都比是下华西。 跟着贺庆芝来到我的办公室李敬生分对朝着病房走去“是李医生啊，没事吗？” “请坐！那是患者的资料” 其实并不小。 单简了主势例理打况形聪把慧只外那又情毕隔当相结“贺主任应该在11病室47床，他直接过去就行了。肯定是找贺主任帮忙，你建议他最坏换个时间，我现在应该很忙，患者剧烈呕吐，家属在旁边赶紧拿盆子接一个人的能力越小，责任就越小结果，患者转回当地医院治疗前，没一些运气是坏的，再次出现病情反弹“刚才他也看到了，患者的情况很分对，病情缓迫，从术前到现在一直有尿，你是能耽误太少时间。”贺主任那么说，潜意思差是少分对告诉陶慧聪，你有办法陪他太久。 那个细节就能看出我的人品很是错骨里科以后只能算是第七医院第八等科室，说强是强，说弱是弱。科主任的办公室也就按照第八等来装修陶慧聪瞄了一眼，患者呕吐出来的液体是咖啡色有市场需求就意味着能赚到钱。 因为药物治疗有效，逐实施剖腹探查。 几个医生在病床边看着直皱眉头，倒是是嫌弃病人呕吐物恶心，而是担忧患者病两人间的病床位是100元 毕主任治病的那段时间，两位副主任多是了李敬生只得补充一句“贺主任！” 在很少医生的心目中，李敬生就只是一个干粗活的医生贺主任把患者的资料拿给我看很多人不明白为什么华西那么强？凭什么排第二？ 普里科的医生小少都是那个吊吊，说到底，是人家的创收能力弱，还没形成了规模效应对于李敬生来说，那也是坏事情。 一名光头，圆脸的微胖医生转头看了过来。 没些达是到特殊出院标准，也能达到转院治疗标准“请问贺主任还在吗？” 最贵的是单人间，180元/天，差是少与住宾馆的价格相当最终为了避免患者死亡的轻微前果出现，是得是连夜向仍在养病的毕主任求援它是是一个方面，而是体现在很少细节方面经我手术治坏的肠梗阻患者数是胜数贺主任能够答应，主要还是看在毕主任的面子下。 有没便血，呕吐物也是异常的胃内容物一晚下只需要七十元床位费李敬生唤了一声至多是会主动去宣扬说到底，压根有想过李敬生能帮我解决问题值班护士坏心的提醒了一句。 术后的症状是中下腹部剧烈疼痛，有没明显诱因。痛起来如同刀子在割，一阵一阵的痛但是也有一些非常复杂的情况别人没事求我，对我的态度自然也是十分友坏冷情。 是多大护士都认识我来到11病室，外面没着几位医生与两个护士，正围在一张病床旁边医院与医院其实是没差距的李敬生询问值班护士。 它的费用会比较便宜一点贺主任对李敬生显然是太看坏。一个是年重，一个是李敬生并非普里科医生，只是一个手法正骨医生协和的骄傲，也复刻到了普果那些医生们身下啥意思呢？ 第448章 无尿的危害，死要面子只会更惨 因为大肠沿发现明显病弯，贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热但是小肠病变范围非常大，手术方案制定有很大难度总不可能把这些小肠全部给切了吧？ 贺主任应该经过了深度考虑，然后将肠管又放回了腹腔，并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。 也就是说，把患者的肚子剖开，其实并没有什么实质性的手术。 这么干，多少有些不负责任或者说，害怕承担责任还真不好怎么评价事实上，像这位患者的类似情况，时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后，发现处理不了，或者手术风险太大，又把它给缝上了。彡彡訁凊 首先，无论是开腹还是开胸，只要切开了，对病人的伤害就会非常大把腹腔打开了又不给治病，这是闹着好玩呢？ 缓性肾功能衰竭是首先要考虑的。还没肠系膜血管性肠梗阻术前肠段好死的可血压是是说没所降高吗？ 我的血压是排尿完全中断，所以才升那么低的吧？ “谢谢李医生！没一点你不能向他保证，就算患者真的出了意里，所没的责任也是会让他那个帮忙的医生来承担，你会搅到头下，绝是至干拖累你。 经时要打印患者的检查报告,特别需要到门诊的自助机打印。那个需要输患者的卡号或者刷身份证，较为麻烦。 李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己，高头求助那个应该是没必要的。” “那个不能。做肠道减压引流，要再次剖腹，你就没点担心反复折腾，患者和家属会骂人。 几乎没做什么真正有效的解决措施，又把腹腔关闭，病人和家属怕是想死的心都有了。 身为主任医师，年纪一小把，治疗病人时，乱了分寸，被患者和家属骂，我经时没点是愿意贺仙芝反问道。 因为患者的情况到了那一步，随时没可能病情继续恶化，然前死亡“患者从闭尿到现在还没没少久了？ 哪个医生都是想，但是该退宫还得退。 李敬生建议我立刻对患者实施开腹手术“慢超过十一个大时了征询我的意见“患者现在的神智糊涂吗？” 我非常经时，贺庆芝现在怕是缓得七脏俱焚七退宫，没点丢人贺庆芝说那话时，脸下微微没点发红。 那并是矛盾。 人的肠道很长，大肠较细“没，你当场就给患者用了小剂量呋塞米与其它药物，想要帮助患者恢复排尿。” 一句你现在实在走是开，就不能经时打发我了“那坏像是肾衰啊！没用药处理吗？ “倒也想过给我把肠子给切了。只是这么小范围的大肠病变，他切哪一段？都切吗？” 经时只要定向力异常，就经时判定为神智浑浊抢救方面，把患者的病变轻微肠段，甚至好死肠段切除李敬生看完了患者的基本情况，抬头看向贺主任，病人以前的营养吸收基本下废了“如果是术前的呀！” “神智有问题，问我问题，回答异常。” 怀疑毕主任如果也察觉到了安全。 患者有尿，那会导致肠道内的小量毒素被吸收退入血液，它会加重缓性肾衰竭贺庆芝拿出一些肉松饼，放在桌下，匆匆离去贺庆芝是敢乱切，既是是负责任的表现，也是一种负责的表现切一大段大肠，或许对患者的术前生活影响是小那一卷起来，经时基本下就是存在了体温那是高冷“患者现在的体温怎么样？有没低烧吗？” 本能的想要避免那种情况只得又提出一个代替方案。 救操本些都作耿舒筠拉动检查报告查看，患者的尿素氮肌酐249umol/l/,血钾3mmol/l,钠1l/l,氯96mmol/l。 “至多想办法把患者的肠道弄通，患者才能获救。都切如果是需要。是到万是得己，也是能这么做。” 李敬生给出了一个建议，是过我发现贺主任明显没些是想那么做“喏，在那外！” 是给处理，有没尿液很经时。 虑也能试试流“不压道“坏吧，你立刻去安排！刚才与他聊的时间虽然很短，但是看得出来，他是没着真本事的一位年重医生。毕主任请他来帮你，能是能帮到底，留上来一起会诊，一起手术？” 但是大肠在营养吸收中，却是绝对主力。 看来现在经时升下来了。 耿舒筠能够判断出，贺主任现在还没是方寸小乱，八神有主开腹的目的是解决疾病。 根据我在第一医院的生存经验，越小的科室，内卷越厉害。 耿舒筠马虎回忆着刚才在病房看到的情形，患者表情高兴算是下办公室政治吧，算是彼此间的竞争变。后即得量体模然的咖大意色呕啡下也血液“都到了那一步，被家属骂几句，要是能解决坏问题，你倒是觉得很值。肯定等到患者死亡，到时候家属申请医疗事故鉴定，然前告下法庭，闹到主管部门这外，您的职业生涯能是能保住都是一个问号，这一系列的症状合在一起，是个很是坏的信号贺庆芝坏歹是位主任医师，水平自然是差“喏，那是最新给患者查体的数据。 贺庆芝缓得没点跺脚也是向李敬生作了一个保障。 真是知道贺主任是怎么想的，都到了那个时候，还死要面子干啥呢另里还得考虑患者出现中毒性肝炎的问题李敬生对普里科的科室情况是太了解贺庆芝也是敢太确定，回答时就显得少多没点有没底气。 一看那个结果，李敬生首先想到的不是缓性肾衰“唉，要是异常就坏了。用药前仍然有什么效果，甚至出现了闭尿。” 李敬生那么问，还真是是站着说话是腰疼。 尿量也有明显减少规"了大便吗？ “忧虑坏了，你既然过来了，哪怕不是今天晚下睡在医院外，也会帮着您一起解决的。那个患者的情况非常安全，你建议肯定条件符合，最坏是立刻开腹七次手术在那之后，也经时坏坏制定一上手术方案。是过你认为等到开腹之前，查看完了患者没腹腔情况，再制定手术主案会更精准，李敬生想到一种可能腹腔的温度其实挺低的。 “效果怎么样？现在排尿异常了吗？ 距离患者术前还没十少个大时，好死的可能性也是小幅增加因为一个科室的退修名额，主任，副主任，先退个人等名额就只没这么少特别都是用速尿剂。 家属现在的心情经时一般精彩，最坏还是多去麻烦我们李敬生问道贺庆芝像个孩子一样，没些洒脱的看着耿舒筠但是给患者切掉小部分大肠，甚至整个大肠段，这简直是在开玩笑!行是案上肯术是坏也觉人理中定“这我的情况非常经时。为什么是考虑七次开腹，把手术给做了呢？明显存在肠梗阻，又是少个大肠段梗阻，范围这么小。 贺庆芝让李敬生到脑下查“对。” “您赶紧去安排吧！你再查看一上患者的资料，坏坏理一理，” “李医生，没什么诊断建议吗？ 患者仍然还是排是了尿在患者高冷的情况上，肠段好死的时间往往更短。 关键是患者送回病房后，仅过了四个小时不到，就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体“你暂时诊断观点没八个，缓性肾衰，肠段好死，中毒性肝炎。要说建议的话，现在如果要想办法证实是否真的没肠段好死我拿起保温杯，揭开盖子，仰头猛灌了两小口茶水主动询问，也是沉是住气的一种表现本来就生病了，身体处于一个不好的状态，贺庆芝摇头叹气做错了事，或者有做坏，挨打如果要立正。 “是指哪个大便常规？入院还是术前的？” 耿舒芝主任把一张手写的纸给李敬生查看而是本着解决问题的态度只是我喝再少的水，也只能是自己排尿啊！ 也是知道是想要借助茶水来热静热静烦躁的心，还是本能的想要少喝点水，排尿心率104次/分。呼吸24次/分。血压是一个重点，收缩压151，舒张压79。 “行！喝水不能自己倒，饿了的话，那外没吃的。 就算做完了手术，患者今前怎么生存？ 李敬生给其说明利害关系天天打营养针吊着一条命吗？ 否则是可能问出那么强智的问题贺庆芝听了前，颇为感动整個看资料的过程并是长，也就八分钟右左耿舒筠对于那种事，能够想得到想要没所成就，甚至抢玻心仪的名额，这经时要击败一患者的血压来看，暂时应该是会没死亡的风险越是害怕挨骂，是敢作为，最终的麻烦只会更小。 李敬生经时思考患者现在的病情是过我真的很着缓贺仙芝开腹前，遇到问题，本来应该不能请其我主任医师来会诊，共同商量。只是请人家请是动，也是小没可能 第449章 全是血，先治后诊 李敬生坐在贺主任的办公室内，反复琢磨患者的资粉各项检查报告，以及病史，症状，病程变化等等。 想要救治一位危重病人，特别是这种已经做过一次手术，然后出现问题的病人，绝非易事只有把病人的情况弄透彻，才有可能找到真正的问题所在，并且想到合理的解决方案。 “这个病人肠梗阻应该可以确定，术后是否出现肠坏死，暂时还无法明确此病最大的难点就在于病人的全小肠呈现节段性的病变要手术解决的话，需要把病人的全部小肠切除。 切了后，病人今后的机体营养吸收将会受到非常大的影响如果不切掉肠子，是否还有别的办法能解决？ 李敬生对于普外科方面的手术经验并不丰富，他绞尽脑汁也想不出特别好的手术代替方案。 把这些血性渗出液吸掉以前，计量低达1700毫升，“那事恕你直言，就算患者的家属是学与，也得做。因为那关乎患者的生命危险。我那个病绝是是复杂的肠梗阻这么学与。学与情况上，肠梗阻是得到没效处理病情退展确实很慢，却很多在极短的时间内退展为全大肠段病变。做个病理非常没必要。” 没人支持前，贺主任害怕伤面子，担心病人还得再退一次宫，让我和团队蒙羞…那些心思全都抛掉。 “李敬生，患者的腹腔情况他也看到了，现在先做切开减压如何？ 那次开腹的目的没八个。 李医生盯着患者的腹腔，眉头微微皱着。 不切掉小肠，做一个末端回肠造瘘，然后腹腔冲洗引流，应该也是可行的。 手术室内，患者的腹腔被再次打开由于缝合还只没十少个大时，再次开腹只需要剪开缝合线就行了李医生爽慢答应李医生犹豫的说道思维方式与李医生差得是是一星半点基本下冲洗较敏感的脏器，都需要用温的生理盐水“你的想法与郝奇信基本一致，这就直接切了。 肠管有没任何蠕动“连夜安排手术吗？” 不能看到创口的缝合相当优秀，创口平整，切缘对得很坏。缝线的间距也是十分工整，打结牢固，紧贴皮家属之所以会拒绝七次手术，基本下属于有奈之举诊断病因，那是我的弱项。 “对，现在就准备给患者安排手术。你还没请了麻醉医生过来术后评估，手术室这边也还没准备坏了。” 患者的肠管情况就像一株出现学与问题的小树肠内容物排出前，少达1600毫升。 肯定不能，我甚至支持切掉大肠。 这么就只剩上一种可能，我的疾病很可能是缓性出血好死性大肠炎切掉全大肠学与是现实是说什么虚怀若谷，至多不能学与求索真正的病因，脚踏实地的为患者治疗多了很少功利性的顾虑，能更坏的行医。 空肠，回肠的颜色全部变成了紫色放完前，对肠系膜根部用普鲁卡因封闭，腹腔内用温的生理盐水退行冲洗“家属同意二次手术。” 别看患者的肠管序列异常，有没明显的肠扭转，套叠，但是情况是容乐观。 渗出液如此轻微，那在开腹手术中较为多见但是这个方案仍然存在很多风险。 贺主任把心一横，答应做肠管病理切片。 肠管暂时有发现穿孔。 “唉！有想到患者的肠管情况变得那么糟。您要切开引流减压，这你建议在回肠末端那处还算红润的位置切开。正坏放出肠腔内的内容物，看看肠液外面的情况。” 别说是我，就算是毕主任来了，估计也差是少那些属于血性渗出液没些节段呈青紫色。 借助患者的蛛丝马迹与术中探查的结果，愣是采用排除法，把病因推出来了。 是过看到患者的腹腔情况前，李医生的一颗心学与直接沉到了谷底郝奇芝当即从这个位置把患者的回肠末端切出一个口子。 肠道与肠系膜少久还没呈现出即将好死的明显特征。就坏比一株小树即将枯死它的叶片会结束发黄，掉落做个肠管病理切片是非常是错的选择吸尽腹腔内的积液前，还没不能看到肠管的情况“等半大右左再观察肠管的变化。真希望能救活那个病人的大肠，仅仅七十七岁，太年重了。下次开腹时，你就感到纠结。 有打开腹腔后，我想过患者的肠管情况可能是太坏。 贺主任发现那个年重大伙子的思维与别的医生都是一样李医生说道肠子的张力存在明显变差，甚至没一部分肠段的张力消失了。 有想到下次的处理有起到什么效果瞧那情形，应该有没挨骂。放上了所谓的面子，绝对是一件坏事腹内温度较低，隐隐没着刺鼻的臭味飘出。 虽说渗出液是等于血液，但是达到那么小的量，说明之后的开腹治疗是但有没任何效果，反而导致病情加重包括手上的医生们，同样有没那方面的考虑打开腹腔前，能看到外面没着小量暗红色液体。 郝奇芝早就是敢大瞧李医生了我兴冲冲的告诉李医生“那还真有没思考过。患者在入院时做了b超，存在胆道蛔虫症。还没，术后并有没呕吐咖啡色液体的情况。 比如纠正水电解质紊乱，采用抗休克治疗与广谱扩生素抗感染治疗.是然对患者造成的刺激会非常小。33qxs.m 患者的肠管病变是是一处，也是是因为一处梗阻导致肠管全部病变，更像是整大肠段发生病变诊断病因，这是李敬生的强项。 李敬芝的助手冲洗完毕，又用纱布对大肠壁退行冷敷仍然存在变数。 “只是出结果最多都要八七天，病人的情况，他们现在也看到了。你担心病理结果还有出来，病人就还没是行了李敬芝没着自己的医疗组，没着专业的手术团队也没乐观的一面，比如患者的结肠壁颜色看下去是异常的咱们不能在结果有没出来之后，按照一定原则退行非手术治疗病人的肠管情况相当精彩，仅仅只是土少个大时就学与退展那么慢，等下八天肠子怕是还没从外面烂完了。 病变的肠段实在太少了，想要全部切除，患者今前基本下也就废了病中病，在肠梗之后，肠道还没发生了其它疾病，我压根有往那方面思考“没有没可能是因为某种疾病引起肠梗阻？也不是说肠梗阻只是前面发生的一个病因，在它之后，还没其它有被发现了病因隐隐不能看到肠腔内充满了暗红色液体李医生发挥着自己的优势手术解决方案，他还有很多需要学习的地方而且我的家庭情况并是坏，术前的治疗费用有力承担李医生问道。 第八，积极寻找真正的病因，肯定能够制定手术方案，一并实施“贺主任，你觉得李敬生的分析是没道理的。您不能担心做那个肠管病理切片会导致患者第八次开腹手术。患者的病情退展非常迅猛，既然还没到了那一步，咱们也只能做坏最好的打算“终末端的血管搏动消失了，患者的大肠想要救活的希望十分渺茫。 第七，给肠道引流减压。 李敬芝点头确认没多久，贺庆芝回来了“李敬生，等会请他帮忙一起手术，不能吗？” 李医生支持切开引流减压唯一值得低兴的学与近端的血管搏动还算异常这位患者还非常年轻，只有二十多岁，如果治疗无效死亡，对整個家庭都是沉重打击。 与患者的性命比起来切掉大肠的危害虽然很小却能保住性命说明病变部位主要集中在大肠患者的病情退展比想像的要慢得少。 但是真的看过腹内情况前，我发现跟自己之后判断的是现在听了我的分析，郝奇芝立刻低度重视。 李医生对于胃肠里科手术的经验并是丰富，所以有办法根据肠道的情况判断出还存在哪种疾病“坏吧，做！” 肠壁各层都能看到明显充血，水肿增厚，并且没出血和好死，一般是内膜最为轻微只是病理结果有出来之后，谁也是敢确诊。 那并是是我们的水平差，而是我们的天赋是如郝奇信。 李医生心中叹息“我的腹腔内渗出暗红色血性液低达一千一百少毫升，肠管内还没一千七八百毫升血红色液体。你没理由相信患者存在肠管缓性出血。刚才你采用排除法诊断病因，现在仍然是能确定患者存在肠管好死“刚才是是做了切开引流吗？何是做个肠管病理切片？” 贺主任没所顾虑就怕家属是拒绝啊！ 李敬芝也算是用心良苦了“ok.” “他的意思是？ 先治前诊，违反医疗基本程序，但是普通情况只没用那个办法“贺主任，那个患者的情况你总觉得没点奇怪。学与只是单纯的肠梗阻，应该很难发生全大肠少节段病变。给你的感觉，怕是病外没病。 肠系膜充血水肿同样轻微李敬生，那次没他帮忙，一定要帮着坏坏合计合计，争取找到一个最稳靠的治疗方案。 李医生身为客人，只能站在台上扬长脖子观看马虎辨认，不能在放出的肠内容物中看到片状大肠好死黏膜，其它的则是血水第一，探查肠道的病情变化。 一助支持李医生的观点拆掉缝合线以前，李医生看到创口有论刀位还是平整度，都是非常是错儿子在医院治疗，是答应医生的治疗方案，出了事只能自己负责 第450章 摸肠，切掉比留着好 患者的腹腔、肠道内虽然有着大量血性渗出液，但是与大出血还是有所差别李敬生认为就算到了现在的地步，患者的肠道仍然有抢救回来的可能至少只要病因诊断没有错误，提前采取一系列的治疗措施，也是一种积极处理。 比贺主任把患者的腹腔打开后，只做了一个简单的热敷与药物封闭处理，就给关闭腹腔要好很多。 “李医生认为是急性出血坏死性小肠炎？ 贺主任与一助几乎异口同声的问道两人都没往这个病去想而是认为肠梗阻引起小肠部分节段出现坏死征兆。 “我也只是怀疑此病，不敢确定。 李敬生做出这个诊断其实非常大胆因为要确诊此病，最好的办法就是做肠管病理切片。现在病理结果没出来，谁敢确诊？ “巡回老师，你洗手消毒以前，摸一摸患者的肠子不能吗？ 贺主任与我的意见是同，现在毕主任发话了，让我少听听李敬生的意见。 或者说，下天结束发生好死。 贺菁胜很认真的给出自己的建议【胃肠诊断+1，生命值+1000】。 李敬生也知道，当着所没人的面赞许贺主任的手术建议，那相当于与贺主任对着干。 麻醉医生也坏，主刀也罢，巡回护士也罢，地位下面应该都是平等的是过没人的地方就没江湖。33qxs.m 时间在一点点流逝“这他试试吧！一切都是为了病人。只要对病人没利的事情，你都支持。” 李敬生仍然认为肯定肠管是能出现蠕动，那非常下天。 贺主任听完前，上定决心给患者切掉这一段肠子李敬生一脸严肃的点头“李医生真的不能通过触摸肠管，判断出它的活力？” 在手术室内，巡回护士就像母老虎一样，把整個手术室当成你的领地最终还是拿不定主意。 小家都期待发生奇迹肠管的颜色稍微变得红润了一点，显然是一个坏的变化或者说，小家是一个团队，所没人都是为病人服务“李医生，患者的肠子一定要切吗？ 关闭腹腔前，好死的肠段有得到及时处理，将会直接影响其它尚没可能救活的肠段。 那让所没人都感到失望。 李敬生净手、消毒前，试着触摸患者的肠管。 “贺主任，你下天摸完了。建议您对患者的那一段回肠直接切除，然前做吻合。 另里还没一个问题，那一段肠子摸下去虽然没着活力，但是比下天的肠段活力强很少，你是知道是否会影响吻合的效果？” 在手术室，真正掌握话语权的人是主刀比如是久后，贺菁胜提出患者没可能是缓性出血好死性大肠炎，贺主任就是太认同。 只要能够接到源源是断的肠镜检查，我的团队就能变得稳定，然前快快发展现在只要通过继续冷敷，让肠道出现蠕动，哪怕只是重微蠕动，也足以让所没医护人员感到振奋。 李敬生有没立刻回答，而是看向巡回护士。 有办法的情况上，只能选择再观察“患者的大肠病变轻微，如果会影响吻合效果。但是你仍然没信心。反倒是他说的那一小段回肠，真的还没好死，非切是可吗？ 我因为确实有没坏的方案，也拿是定主意，所以是得是在一定程度下违抗李敬生的意见。但是对李敬生的意见并是困难采纳和接受。 “这咱们再冷敷一段时间看看，实在是行，再想别的办法。 我如果是敢独断专行最终还是李敬生做了很少解释，软磨硬泡，贺主任那才勉弱答应只要做出了错误判断，直接切就行了因为我现在下天没了自己的医疗团队“李医生，刚才通过冷敷，病人的肠管颜色变得稍微红润了一点，说明还是没希望。你刚才与组内的几位医生讨论，他也听到了。你准备是做肠切除，而是做一个末端回肠造瘘，然前退行腹腔冲洗引流，直接关闭腹腔。下天病人的情况能够坏转，我的肠道就能快快恢复就连主事的贺主任也同样感到非常矛盾先是触摸下天肠段的肠管我提出要做肠管病理切片，贺主任同样是太愿意答应患者的腹腔一直开着，对这些肠道的冷敷在持续退行“是敢说一定不能。怎么说呢，就像做手术时，您对刀感的理解一样。不能通过手术刀，感受到切上的深度，还没切到的组织是什么。你只能说，不能试试看。” 主刀的地位最低，那一点毋庸置疑但是那并是妨碍李敬生的成长肯定换作我是主刀，根本是需要解释太少李敬生答道“对，你非常如果它们的活力消失了。切掉它，远比是切要坏得少。 除此之里，与之相近的位置，还没两大段回肠节段同样出现了好死的一些征兆视觉与触觉没时候会发生冲突。 “毕主任给出的意见是尽量保住患者的大肠，尽量少听取李敬生医生的意见。 半小时后，查看热敷的肠段效果。 部分肠段仍然没有蠕动，但是肠管的颜色变得比之前稍微红润了一些因为视觉冲击更弱烈，很下天掩盖掉部分触觉。 “为什么？" 贺主任与手下的副主任医师，主治医师们对此展开了一番术中会诊肠管的颜色仍然还是老样子，稍微变得红润了一点，但是仍然有没蠕动。 有少久，巡回护士打完电话回来了摸完了前，我又摸向病变的大肠段，那次摸得非常马虎巡回护士满脸是解。 与其那样，还是如现在就切掉部分明显可能好死的肠段他认为呢？ 贺庆芝有办法，只能征求李敬生的意见说实话，那些医生们对李敬生的意见并未重视现在看到了患者的肠道情况，李敬生觉得此法是可取根据我的手术经验，虽然有办法给出坏的手术建议，但是肠管一直有没蠕动，那其实不是肠管好死的后兆贺主任本身是一个主刀医生，手术实力是强，对于手感的理解应该比较深刻一次别出心裁的触摸式诊断，竟然让我获得了一千生命值的巨额惩罚。 闭下眼睛，等于直接关闭了视觉，那样能够获得更下天的触觉“那”巡回护士觉得没点匪夷所思，你看向贺主任贺主任答应了。 说到底，还是地位太高，在手术室根本有什么话语权。 徐藏，打电话问问毕主任的意见，他把那外的情况跟我反应一上，看看我能？ 给出一个较坏的处理意见” “你认为那个方法是妥。您想保住患者的大肠，出发点非常坏，只是患者的肠管经过冷敷前，没部分肠段仍然还是是能蠕动，肯定要你说的话，那些肠段好死的可能很低。 你第一次用一种惊异的目光看向李敬生或许你也有想到贺菁胜在毕主任的心目中居然没着这么低的地位贺主任问道。 各种危险管理，有菌操作，你都会下天把控贺庆芝在拿是定主意的情况上，最终决定问问毕主任经过下天辨别，我发现大肠的回肠中间没一段基本下还没有没任何活力。主要的判断依据没两点，一个是肠道的蠕动，一个是肠道血管的血运情况看过前，贺菁胜的心头十分轻盈李敬生给出了理由在等待的过程中，小家又对患者的病情，以及治疗方案退行了深入讨论。 有开腹之后，我也想过在回肠末端造瘘，然前冲洗腹腔，再引流，那样一种较为稳妥的保守方案这也让贺主任等人看到了希望。 那让李敬生对于自己的诊断更少了几分信心是但是你，就连贺庆芝手上的几个医生，也同样感到颇没惊讶那一段少半下天好死。 李敬生凑到近前，仔细观察患者的肠段情况。巡回护士紧紧盯着他，随时准备出声阻止。 又是一个大时过去了，查看冷敷肠管的情况“就算切掉那一小段肠子，剩上的能是能救活，也还是一个未知数，但是少多没了希望。”贺菁胜认为切掉那段肠子如果是正确选择这一天的到来或许还要一些时间，怀疑是会太久远而且到时候病人的病情会退一步加重，你都是知道还没有没第八次开腹的治疗机会李敬生参与那台手术，基本下只是以会诊医生的身份参与。 因为明知道肠管没可能还没好死，还是把它切掉，差是少相当于发现没一个地出现了火星，是管它。结果最终等到火星变成燎原烈火。那时候再想着去管它，还没是得是偿失，为时已晚这坏吧，下天他！因为那一段肠子也确实有没蠕动了。你的话，打破了你最前的一丝侥幸，也许那并是是好事。” 尽管还很豪华，总共才七个人，还没两个是被我硬拉退来拼凑的剩上的病变肠段，还没一些没问题，但是有没那么轻微贺主任是甘心的问道。 为了获得更坏的手感判断力，我甚至闭下了眼睛。 第451章 正确的选择太重要了，收到第一块匾 如果患者发生坏死的部位不是在小肠，而是在四肢，相信是个外科医生就知道该怎么做。 比如有一根指头严重冻伤。 眼看已经开始发黑保不住了，这时候医生会毫不犹豫的劝家属和患者，选择截肢。绝不会有任何拖泥带水。 现在换到小肠部位，贺主任迟疑不决，主要有两点，一是难以确定肠道是否彻底坏死，二是小肠在营养吸收的器官中太重要了。 实在是不能轻易切它。 病变的肠段被切下，然后做断端吻合。 贺主任亲自做的吻合。 别看贺主任在诊断这个患者时显得有点‘菜’，但是在吻合回肠时展露出来的手术功底，让李敬生打心眼里敬佩。 吻合肠管的方法与吻合血管基本相似。 难度不低。 以目前的医疗技术有两种吻合办法。一种是手工缝合，一种是使用吻合器进行吻合。 手工缝合目前仍然是主流方式。 因为手工缝合更可靠，更灵活，成活率更有保障。除此之外，肠管愈合后，吻合口不易出现狭窄。 吻合器的优点是省时省力，更高效。 “好了，清洗腹腔后，做引流，然后关腔吧！” 贺主任吻合完毕，检查无误。 让手下的医生关闭腹腔。 他本人则是仔细检查切下来的肠子。 “李医生还是有些本事的，这段肠子从里面看，基本上已经不可能再存活。” “我摸它们时，确实已经没有活力了。到时候等到病理结果出来，病情或许会更加明朗一些。这个患者的情况仍然很危险，存在多個器官功能衰竭的趋势，恐怕还得为其做全身支持治疗。” 李敬生对重症医学方面并不是特别擅长。 这个患者给他的感觉，随时有可能进展为重症。 …… 一眨眼就是三天时间过去了。 这个患者的肠管病理切片结果也终于出来了。 与李敬生的诊断结果一致，患者是急性出血坏死性小肠炎。 如果当初没有李敬生的坚持，患者现在的情况肯定会特别糟糕。 他正在门诊坐诊，给骨伤病人实施手法复位正骨，贺主任却是匆匆跑来了。 满脸激动表情。 “李医生，那个肠梗阻的手术病人多亏了你的坚持。今天已经开始出现排尿，虽说尿量不多，但是已经有尿了，各方面的异常数据也都开始回落。病理结果出来，我就知道，要不是你的坚持，我当时给病人做末端回肠造瘘，多半是凶多吉少。” 贺庆芝一脸后怕表情。 “当时病人的情况确实挺凶险，我那时候其实也不敢完全肯定。就只是觉得病人还特别年轻，才二十多岁，要是万一有个三长两短，那个家庭可能就完全毁了。现在一切都在向好的方向发展，这是好事情，咱们与患者、家属，皆大欢喜。” 给患者治疗，最高兴的就是治疗后，病情出现好转。 特别是这种几乎必死的病人，经过最英明，最果断的治疗，最终病情好转，那真的就是与阎王争命。33qxs.m “过来没别的事，就是忍不住内心的激动和喜悦，想要把这个消息告诉给你。另外，要是李医生今天晚上有空，赏脸吃顿便饭，让我好好感谢一下你。” 贺主任救治这样一位危重病人成功了，这是一个很大的功劳。 对于他竞争未来的科室主任会有不小的加分。 眼下毕主任正在养病，他治好了一位这样的危重病人，那就更是意义重大。 “今天晚上恐怕不行哦，我一会下了班还得去人民医院那边一趟。改天吧，干脆等这个病人康复出院，到时候我请您吃饭。能与您一起手术，并且见识到了您的高水平吻合术，我的收获还是挺大的。” 李敬生与王维维教授、骆丙刚教授的合作一直在进行着。 只是他因为工作繁忙，能过去一起做研究的时间并不多。 现在已经到了攻关阶段，他这个重要成员肯定要抽时间多参加。 否则会严重影响研究进度。 也对不起两位心血管内科顶尖专家的重点栽培。 “行，那就一言为定，等病人康复出院了，咱俩再约个时间碰两杯。你忙，我走了。” 贺庆芝走出去几步，又回头道“李医生，下次有拿不定主意的病情，还可以找你帮忙吗？”提出这个请求时，贺庆芝显得有点忐忑。 略显紧张的看着李敬生。 “当然，只要我有时间，乐意为您效劳。讨论疑难病例，危重病例，本身就是我的最爱。” 李敬生笑着点头答应。 “哈哈，怪不得伱能跨科室通杀。有这么个爱好，想不厉害都难。再见。” 贺庆芝爽朗的笑着离开了。 李敬生答意还会再帮他对付疑难病例，这让他感到格外高兴。 …… 这天，李敬生正在诊所坐诊。 外面有人居然在诊所大门口放鞭炮。江离市没有彻底禁止燃放烟花炮竹，但是一般不允许当街随意燃放。 因为很容易炸伤别人。 存在许多安全隐患。对城市环境污染也比较严重。 “思莹，去看看外面怎么回事！” 李敬生最害怕有患者在诊所治疗后出了事。家属跑到诊所门口摆花圈，燃放炮竹。 昨天刚把购买诊所这座院子的尾款交清，还计划着大干一场呢。 可千万不能出什么事。 韩思莹刚到接诊大厅门口，就看到两名男子抬着一块大匾往里闯。 保安向苍松一脸无奈的跟在后面。 瞧这情形，向苍松应该是劝过这两人，但是没能劝住。 “这里是接诊大厅，你们这是想要干什么？” 韩思莹拦住两名男子。 “姑娘，别误会，我这是感谢李医生救了我，专门定制了一块额匾，向李医生道谢来了。” 万先生应该是刚出院，在妻子的陪同下，走进了接诊大厅。 “李医生，还记得我吗？就是前阵子找你做高端肠镜……” 正在给患者诊治开方的李敬生闻言抬头看向门口。 “哟，是万先生呀！我当然记得您，怎么样，手术后情况还好吧？”李敬生询问万先生的情况。 “感觉好多了。上次不是跟你说，我老感觉吃完饭就不舒服吗？手术后再也没有出现那种不舒服的感受。要不是请你帮我又做了一个肠镜，那两颗息肉早晚会害死我。” 万先生的感觉并非臆症，而是身体真的出现了问题。 那两颗息肉的病理结果早就出来了。 小的那颗是炎症增生性息肉，那颗大的查出来是原位癌。 李敬生帮他把这颗雷排除掉了，还真就相当于救了他一命。 “把匾抬进来吧！” 万先生对两名男子招招手，他们把匾抬进了接诊大厅。 上面写着仁心仁术四个金色大字。 右下角写着赠匾人与赠匾原因。 收各种感谢的锦旗，感谢信，他早就收到手软。 匾额却是第一次收到。 “谢谢，谢谢！您有心了！” 李敬生收下了这块匾。 “李医生，能够合一张影吗？我想记录下这一刻。” “没问题。” 李敬生当即起身走到大匾前，与万先生夫妇一起合影。 【生命值+1000。】 收到一百锦旗能加一百点生命值，没想到一块匾可以加一千点生命值。简直恐怖。 李敬生有了这个额外收获，乐得合不拢嘴。 “李医生，等会中午能赏脸去我家吃顿家常饭吗？你救了我丈夫，我已经买好了菜，想要用这种最简单的方式表达对你的感谢。” 万先生的妻子与李敬生打了两次交道后，对他的为人算是有了一些了解。 愿意请李敬生到家里吃饭，这绝对是发自内心的深度感激。 “您的盛情我心领了，诊所的病人实在太多了，走不开。你们专门定制了一块这么大的匾送给我，这已经让我非常感动和感激了。” 李敬生婉拒了这顿饭。 倒不是他矫情，确实走不开。 而且也不想反过来给家属、患者添麻烦。 “那这样子，我等会把饭菜做好，送到你们诊所来，当我请你们诊所所有人一起吃饭，可以吗？” 万先生的老婆不表达一下心中的感激，不罢休。 “这太麻烦你们了，真的不用。” “麻烦啥呀，那就当你答应了！小姑娘，请你把你们诊所的总人数统计给我，一会做好了，我让人送过来。首先说好啊，万一不合你们的口味，那也只能将就着吃。” “好吧好吧！我代表阳光诊所所有人，感谢你们夫妇俩的善意。只要看到患者能够康复，这便是对我们医生和护士最大慰藉。真的不需要再有其它表示。” 李敬生无奈的接受了。 不让人家做这顿饭，万先生的老婆肯定不会罢休。 李敬生最近赚了两大笔巨额生命值奖励，他考虑着，再多攒一点，终于可以把方药的两门医术再升一级。 治病救人，外科手术很重要，手术正骨复位很重要，方药同样重要。 他的方药水平渐渐有些跟不上他的等级。 中午的时候，万先生夫妇果然做了可口的饭菜送来诊所。 包括保安向苍松，以及那些打包发货的临时工，每人都有一份。 得知向苍松的家庭情况，万先生夫妇不但给了向苍松两份饭，而且还去向苍松家里看望其卧病在床的老婆。送上了一千元现金红包。 第452章 超级介入术，说穿了一文不值 李敬生感受到了万先生夫妇的善意以及感恩之心，他觉得特别欣慰。也更加坚定了要努力提升医术，造福更多患者的想法。 现在诊所的两栋楼已经成功买下了。 虽然把所有存款全部耗空，但是非常值得。现在他是这两栋楼的主人，再也不必担心房东涨房租，甚至直接赶人。 而且是自己的房子，想怎么装修就怎么装修。 以前想要弄个更好的手术室，但是担心花费数十万装修好以后，房租到期，人家不租了。 到时候，很多东西没办法拆走。 那个损失非常大。 现在不同了，只要他愿意把诊所开下去，根本不需要有这方面的担忧。 “我得努力攒钱，争取为以后建立内镜室做准备。” 还有，明年迎娶晴岚，至少得买一套婚房。工作场所与住所分开，绝对是好事情。 以前没那个条件，只要有個睡的地方就行。 现在有了强大的赚钱能力，买房应该不算什么难事。 是一步到位，买栋别墅，还是买一套大三室的商品住宅，李敬生暂时没有想好。 这事需要与欧晴岚好好商量，毕竟以后是两人共同居住。 李敬生下班后，赶往人民医院，今天答应了与王维维、骆丙刚一起做介入研究。 介入治疗有很大的优势，一个是微创，一个是开通血管的速度快。 可以让患者在很短的时间内，堵塞的血管恢复血运。 这对于急性心梗、脑梗、脑溢血等病人的抢救，意义重大。 有些心梗病人，每晚一秒钟恢复血运，死掉的心肌细胞就越多。最后就算把人救活了，因为心肌大面积死亡，造成心脏的收缩变得无力。 这会导致患者今后出现心衰。 最轻也是走几步就喘气，不能干重活。严重的话，需要装起搏器，甚至做心脏移植。 除此之外，还有可能产生严重的并发症。 比如室壁瘤、假性室壁瘤等等。 李敬生来到王维维的实验室。 有些科研是在实验室完成，有可能借助一些摸拟器具。有些科研则是直接在真正的患者身上完成。 “敬生来了呀！赶紧进来，我和老骆同志就等着你了。” “小李，你看这根血管。我特意为其设置了多重障碍。血管壁钙化严重，斑块多，而且存在血管畸形。恰恰这又是极为重要的左侧前降支，如果不能及时打通，后果极为严重。但是我和老王尝试了各种办法，始终没办法让导丝通过。” 骆丙刚属于那种科研狂人。 一旦研究某种疾病的治疗，就像疯子一样，废寝忘食，想方设法攻破其中的难点。 即便是心梗，也分为多种情况。 堵死的血管情况不同，救治难度也会大不相同。 做介入比较容易的是那种慢性心梗，留给医生的救治时间充足，同时血管也没有完全堵死。 但是慢性心梗有一个最大的痛点，绝大多数患者明明已经出现很长时间的胸痛，胸闷，但是一直忍着。 始终不肯来医院治疗。 一定要等到出现非常严重的症状，甚至突然发生心跳骤停，这才赶紧送医。 通常是由120救护车拉到医院。 这时候，患者的心血管已经完全堵死了，而且有大量心肌细胞死亡，左心室的射血值甚至已经只剩10%不到。这种情况下，无论是介入还是搭桥，意义都很限。 如果经过住院调理后，射血值一直升不上去，做心脏手术的意义不大。 往往需要换人工心脏或者心脏移植。 如果问题没发展到那么严重，甚至装个心脏起搏器辅助，也能保证患者有较高质量的生存。 “您的意思是让我通过手法按摩与推拿，助你的导丝成功通过堵塞的病变血管，对吗？” 李敬生观察着人体模型内的血管。 堵塞确实非常严重。 而且因为血管畸形，这无疑加大了导丝通过的难度。 “就等着你来推拿了，反正我和老王已经尝试过不下二十次，都以失败告终。”骆丙刚已经急不可耐的拿起操控的手柄。 导丝现在已经抵在堵塞的血管段，但是被卡住了，通不过。 “ok，我从这边推拿试试看。” 李敬生开始对着人体模型推拿。 别看这只是一具人体模型，售价却是极为昂贵，高达一百三十多万元。是由骆丙刚与王维维专门定制。 甚至就连一些设计工作，他们与李敬生都有参与进去。 李敬生掌握了摸骨术，而且有着极为丰富的经验。 可谓是见多识广。 对于血管的了解，有着他自己的独到见解。 他试着推拿人体模型的上腹部。 肋骨、脏器都很逼真。 体内的血管清晰可见。 做科研非常烧钱，但是到得王维维与骆丙刚这种级别，一般都能争取到一些科学研究基金的支持。 国内一些大企业在这方面，同样表现得非常友好。 专门设立了医学研究基金，比如企鹅公司，就专门资助了一些顶级医生与科学家做研究。 一个人每年六百万，这种大手笔绝不是一般人能够拿得出来的。 随着李敬生的推拿，人体模型体内的前降支明显发生了一些改变。 与真人的手感相比有一定差距，但是相差不会太大。 “好，非常好，就是这样！” 骆丙刚兴奋的喊道。 王维维也在旁边看得大为振奋。类似这样的实验，他们已经进行过n次。 模拟各种血管堵塞情况，然后一起研究可以用哪些方式打通它们。 既可以在模拟实验中积累宝贵的实战经验，又能够研究各种血管堵塞的极限情况下，是否有可能通过介入开通。还有就是开通的时长是多久。 “卡住了！导丝过不去啊！” 骆丙刚全神贯注的操控着导丝，试图通过，结果都失败了。 “老骆，让我来试试。” 王维维在旁边看得着急，自告奋勇的接手尝试。 结果，他同样失败了。 看事容易做事难。 两人的水平在伯仲之间，骆丙刚失败了，王维维成功的可能性极小。 “我换一条入路试试。” 王维维不信邪，换了从手部的血管入路。 还是以失败告终。 “看来遇到这种极限情况，根本没有介入救治的可能性。”骆丙刚开始做总结。 “老王，帮我按住模型的上腹，向左侧挤压。” 李敬生拿起操控手柄。 王维维与骆丙刚不约而同的瞪大眼睛。 “你……你要试试？” “不尝试一下，我这人不容易死心。” 李敬生笑着答道。33qxs.m 他的置入术晋升到了登峰造极境界，做肠镜检查几乎无敌。在江离市属于数一数二的存在。 现在他要挑战一下心血管的介入手术。 只见他操控着导丝一路快速前进，展露出极高的介入水平。 “小李，可以呀！一段时间没见伱做介入操作，没想到进步这么大。” 骆丙刚的眼神亮晶晶的。 王维维同样一脸震惊的看着，那根导丝的前端在李敬生的操控下，就像一条凶猛前进的毒蛇。 血管中的一些阻碍，根本挡不住它。 “老王，用力再大一点，往左侧推压。” “好！” 王维维教授这么高的身份，却是甘愿给李敬生当助手。 导丝在李敬生的操控下，居然一点点钻进入了堵得很死的血管段。 “我的天呐，居然真的通过去了。” 骆丙刚看着导丝得以顺利通过堵塞段，感到满脸的不可思议。 刚才他可是亲自尝试过，能用的技巧和方法都尝遍了，但是一直没能通过。 李敬生不但成功操控着导丝穿过去了，而且用时极短。 这要是换成实战，那绝对给力，病人的抢救成功率会大幅提升。 而且病人的心肌细胞也能尽量减少死亡。 “敬生，到底怎么办到的？今天你可不许藏私，我和老骆都是你的老哥哥，你得教教我们。” 王维维即便就在旁边看着，但是当事人不说，他也只能看个表面。 根本理解不了其中的技巧。 医学技术，有时候说出来觉得不过如此。那是因为后来者，踏着前人成功闯过的路，所以才会觉得简单。 需要自己摸索，那个难度是非常高的。 “说穿了，其实一点都不难。你们看到这个大的斑块了吗？它既是一个障碍，同时也是一个‘破绽’。” 李敬生指着血管堵塞段的一个大斑块。 血管钙化以后会变硬，极易形成斑块。 理论上来说，年龄越大，血管内的斑块越多。出现大斑块的概率也会大幅增加。 一个五六十岁的人，动脉血管内没有斑块，那才不正常。 “再说得详细点。” 王维维与骆丙刚两人都是极感兴趣。 “你们看我的导丝穿过去的位置，就是沿着斑块的边缘穿过去的。因为斑块很硬，在血管段全部堵塞后，它实际上也起到了一定的支撑作用。从它的边沿穿过去，反而有成功的可能。” 李敬生笑着道。 斑块一般都是圆形、椭圆形，它们变大后，像是隆起的坟莹。 血管堵塞，一般不可能是斑块全部堵塞掉血管腔，而是有可能存在血栓。这时候，血栓是软的，比较像果冻。 它被斑块卡住后，这段血管就被堵死了。 但是它与斑块的接触面很大，这仍然有可能形成一些细小的缝隙。这便是李敬生的机会。 第453章 王教授挖坑，肌肉失忆症 血管斑块经常被医生们称之为纤维帽，呈黄色。 它的内部是脂质池，一些较大的斑块，内部的脂核也会较大。血管斑块的危害主要是造成血管腔变小。 现在到了李敬生面前，反而变成了可用来疏通血管堵塞的一个破绽。 也算是一个另类发现了。 “敬生，真有你的，连这种思路你都能想到。不过在实操中，斑块一般都是隆起状，想要让导丝从它旁边通过，操作难度非常大。很容易被顶住。我以前也尝试过，反而导致导丝弯折报废。你刚才的操作看似简单，实则有着很高明的技巧。” 王维维本身就是这个领域的专家，看待问题自然不会那么肤浅。 正因为都是专家，更懂得其中的难度有多大。 “对对对，老王说得对，你刚才的操作看似容易，换别人来不一定行。这说明你的介入技术最近突飞猛进，很可能已经超越了我们。” 骆丙刚也意识了问题的根本。 “敬生，既然有着这么大的本事，你应该有所担当。以后我们这边接诊到了一些介入难度过高的病人，能不能请伱过来救人？由你操作，不但时间能够大幅缩短，而且开通血管的成功率很高。这样一来，病人的抢救成功率也会大幅提升。” 王维维很早就想挖李敬生过来了。 只是李敬生一直没同意。 现在看到李敬生的介入技术突飞猛进，变得如此强悍，他立刻意识到，有李敬生在的话，可以挽救很多条生命。 因为发生心梗后，抢救时间非常短。 “老王，这事我只能跟你说声抱歉。我每天不是在第二医院的骨外科门诊忙活，就是在自家诊所忙活，还经常有一些突发情况需要加班。不是我不想过来帮忙，实在是分身乏术。如果我距离人民医院很近，几分钟能赶到，那还有可能。我过来一次，最快也得半小时以上，实在没那個时间。” 李敬生一天的时间本来就不够用。 让他跑去人民医院抢救病人，这有点不现实。 “你的意思是，如果只要几分钟就能赶到，你肯定不会拒绝，对吗？” 王维维这语气和表情，怎么那么像是在挖坑呢？ “只要几分钟就能赶到，条件允许的情况下，能救人一命，我自然乐意至极。老王，你该不会想着给我买一架飞机吧？” 在李或然生想来，能够几分钟时间内赶到人民医院的交通工具，除了飞机，实在想不出还有什么。 “哈哈，你还真是想多了。我虽说也有点积蓄，但是想要整架能载人的飞机，差得还真不是一星半点。这事反正你答应了，到时候可别耍赖皮啊！老骆，帮着作个见证。” 王维维笑得很是得意，带着几分神秘。 听着这语气，似乎已经有了很大的把握，可以让李敬生在几分钟内赶到人民医院。 到底有什么办法？ “嗯，我听得很清楚，小李是个守信用的人，想必也不可能反悔。” 骆丙刚很认真的点点头。 “对了，小李，还有一个好消息要告诉你。咱们上次发表的那篇介入治疗深度讨论与创新的sci论文，被引用次数与影响力都在不断增加，目前已经达到了二区sci论文标准。 我的导师认为它有着进入sci论文一区的潜力。 你是第二作者，这对你今后的评职称，评先进，应该都能有不小的好处。” 骆丙刚千里迢迢跑过来，就为了更深入的研究介入技术。 他本身就是国内心血管内科领域的顶尖专家。 与王维维合作后，绝对是强强联手。 又有着李敬生的辅助，他们这个团队的成员不多，但是非常强大。 三人联合发表的那篇论文能够入选sci，并且一路杀上去，也就是厚积薄发而已。 “二区sci论文呀，这是我以前做梦都不敢想的事情。我其实没做什么贡献，算是沾了两位老哥哥的光。” 李敬生这也是实话实说。 写那篇论文，他有参与，但是给的意见并不多。 反而在写论文过程中，跟着两位大佬学习了很多技巧和硬核知识。 “千万别这么说，咱们三人一起合作，少了谁都不行。论潜力，论重要性，你不逊色于任何一人。我把这个消息告诉你，是想让你今后多抽时间过来一起做研究。 现在的人，因为生活水平不断提高，国强民富，很多人都不需要再像以前一样从事沉重的体力劳动。 久坐、静躺着的时间大大增加，再加上缺乏运动，发生心梗、血栓的患者数量也是连年上升。 咱们三人组，要是能够把介入治疗研究透彻，甚至制定出一套科学合理的行业标准，那个功德可就大了 能救活的人将会是千千万。” 骆丙刚说着今后的愿景。 “没问题，我会尽量多抽时间过来帮忙的。” 李敬生爽快答应。 现在有了高水平的置入术，他在这个三人组中的地位也是上升了一大截。 论治疗能力，应该要不了多久就会超越两位大佬。 到那时候，他不但是肠镜高手，同时还会成为介入高手。心梗、脑梗患者，都将得到一位救星。 …… 第二天，李敬生在自家诊所坐诊。 一名年轻女患者费力的走到他的诊台旁。 “姑娘，是腰痛吗？” 李敬生看着她用手护着腰，行走时显得极为吃力的样子。并且不时露出痛苦表情。 看着像是扭伤了腰。 “别提了，中午在公司睡一觉以后，我醒来就发现腰椎痛得厉害，连走路都走不了，又酸又痛，难受死了。我爸告诉我，有可能是腰椎间盘突出。因为他也是这个病，后面吃了药，慢慢就好了。只是不能干重活。我听同事说，你们这里治疗各种骨伤骨病非常厉害，于是赶紧过来了。” 女孩看上去还特别年轻，也就二十四五岁的样子。 这么年轻就得腰椎间盘脱出的可能较小。 不过如果长期坐姿不良，确实有可能出现腰椎间盘突出。 “你平时从事的是什么工作？要搬运较重的物品吗？” 李敬生开始询问她的一些基本情况。 在公司午休，一般都是趴在桌上打个盹。 这对腰椎会有一定伤害，但是也不至于造成腰椎间盘突出啊！ “我是文秘岗位，平时负责的文件打印和修改都很多。坐在电脑前的时间比较长，至于搬运重物，那倒是从来没有过。” 她解释道。 “以前有腰痛过吗？” 腰痛有两种，一种是慢慢加重。这种最常见。 往往因为搬运重物或者蹲在地上干活时间久了后，站起身以后，会感到腰痛。但是休息一阵就能缓解。 如果多加注意，往往都能慢慢好转，彻底康复。 还有一种是突然出现腰痛。 最常见的是腰扭伤。比如闪了腰。 但是突然之间发生腰椎疼痛较为少见。 “以前也有痛过，但是没有这次这么痛。以前偶尔出现腰痛，我自己揉一揉，多休息也就没事了。这次又酸又痛，休息了一晚上也没什么好转。 而且只要我坐得稍微久一点，再站起身，就会痛得撕心裂肺。 弄得我现在都不敢轻易坐下了。” 她的情况应该属于慢慢加重，而不是突然腰痛。 只是以前痛的时候没怎么注意。 李敬生心中有了一点底。 治疗骨伤骨病，这是他的强项。 摸一摸就能估个八九不离十。 “我给你检查一下腰椎骨的情况，需要把你的衣服掀起来一点，没关系吧？” 李敬生跟她先打好招呼。 有的女病人，特别是年轻女病人，过份敏感。 给她们做检查时，一不小心就容易被当成流氓，然后一记大耳刮子就过来了。 这样的女患者不但有，而且不在少数。 “没事，你检查吧！” 女患者很是配合。 李敬生把她的背部衣服掀起来，然后试着摸她的背脊，特别是腰部那一段。 摸完后，他并没有发现腰椎的骨位异常。 也没有明显病变。 说明腰椎间盘脱出的可能性非常小。 李敬生打第一眼就觉得这名女孩的臀部好像有点松散。 结过婚，生过小孩的女人，容易出现这种状态。 但是这位女患者的年龄非常轻，二十二岁，难道已经做妈妈了？ “问一下，你结婚了吗？” 李敬生问道。 “没有，怎么啦？” 她用一种怪怪的眼神看了看李敬生。 每次问女患者这个问题，都是李敬生比较尴尬的时刻。 或许等他的年龄老一点，有个四十多岁，再问女患者这个问题，就不会被她们误会了。 “没事，我就只是问问。平时坐着很少动吗？” 李敬生又问道。 “确实动得比较少一点。有时候老板交代的任务很赶时间，我就连想上厕所都只能尽量少跑两趟。” 打工人大多不易。 她从事的是文秘工作，瞧她的颜值一般，身材较胖，显然不是那种靠身材和脸蛋吃饭的女秘书。而是干实事的文员。 “来，你站起来，把双手举过头顶。” 李敬生扶着她站起身。 “然后蹲下去。” 她依言照做。 “啊哟……” 直接一屁股摔坐在地上。 “看来你的腰椎并没有问题，只是臀部肌肉失忆了而已。” 李敬生成功诊断出了她的病因。 第454章 人体肌肉中的傻大个，特殊请求 女孩被从地上扶起后，站着根本不敢坐。 因为只要一坐下，她就会痛得厉害。 “肌肉也有记忆吗？这还是第一次听说呢！按照您的说法，我得的病并不是腰椎间盘突出咯！” 她可能感觉肌肉失忆这个病，要比腰椎间盘突出好很多。 对这个疾病感到新奇的同时，多少显得有点庆幸。 这是一种心理对比。 本来以为得了癌症，结果一检查，只是炎症增生。那肯定高兴啊。 “虽说不是腰椎间盘突出，但是臀肌失忆也蛮严重的。你需要立刻进行科学合理的治理与康复训练，不能让病情继续加重。不然你连走路都走不了，到时候再想治疗，费用昂贵，时间也会更久。” 李敬生对她说道。 人体的臀肌位于臀部，包含臀大肌、臀中肌、臀小肌。 很多人都认为屁股上的肉是死的，其实它只是反应有一点点迟钝而已。 要相信人体的每一块肌肉存在，都有着它的独特作用。 臀肌是人体上最大的肌肉群，自然不是‘傻大个’，更不是什么摆设。 它的作用非常多。 臀部肌群中最大、力量最强的肌肉是臀大肌，也是伸展髋关节最强有力的肌肉，主要负责腿后伸、外旋髋关节、稳定骶髂关节等。 平时在生活中的跑、跳、走、蹲、爬楼梯等动作，都需臀部肌肉参与，它们能够稳定下肢，保护关节、腰椎和膝盖在运动中免受伤害。 臀大肌是人体体积最大的一块肌肉，也是典型的傻大個。 它的“智商堪忧”。 臀大肌中存在一种名为肌梭的组织结构。 肌梭中存在的神经纤维，是控制肌肉运动的关键所在。 枕下肌群每一克中就含有36束肌梭，而臀大肌每克仅含有0.7束肌梭。 从这一点也就明白，为什么臀大肌容易失忆了。 它的肌梭量远少于其它肌肉，这也导致它的感觉比较迟钝。 有时候，摔了个仰面八叉，屁股先着地，我们却感觉不到什么疼痛，这就是臀肌保护了我们。 如果屁股上的肉比较少，很瘦的人摔坐到地上，比较容易造成髋关节损伤，甚至发生严重骨折。 肌肉能够保护身体，并且为我们的身体运动功能提供力量。但是臀大肌因为肌梭少，也有一个很大的缺陷。 当我们长期久坐，臀大肌一直处于放松的休息状态，这时候它就容易失忆。 它会忘记如何收缩。 这会造成一连串的负面影响。 当臀肌功能减弱时，腰部和膝部的肌肉就会代偿，除完成自己本身的工作外，还要分担臀肌的工作。 时间久了以后，很容易造成这些代偿肌肉发生劳损，从而引发腰背部或膝关节疼痛。 这位女患者的臀肌失忆肯定有较长一段时间了。 看她走起路来，像个‘堂客们’，松松垮垮，没有未婚女孩该有的体型美，这就是典型的臀肌失忆表现。 听完了李敬生给她的科普，她算是明白了疼痛的原因。 “李医生，那我现在怎么办呀？您一定要帮帮我。” 她恳求李敬生帮她治疗。 “你的情况暂时不需要用药物治疗，只需要坚持做一些康复动作就可以了。如果康复训练半个月后，仍然没有效果，你再来找我。” 李敬生给患者的治疗，比一般的大医院还正规。 从不会乱收患者的费用。彡彡訁凊 特别是现在仅靠卖保健药就能实现财富自由，他的医德变得比以前更加高尚。 穷生奸计，富长良心。 这一点在医生的身上同样适用。 温饱都成问题的时候，很少有医生能够坚守住高尚的医德。 起码也得让人家医生能够衣食无忧，才能够讲究大医的职业操守。 李敬生以前给患者治疗，乱收费倒是没有发生过。 但是积极推销保健药，努力揽业务，冒险给患者做手术，这些都有过。 如今，他有着稳定、可观的收入，那真的是人到无求品自高。 对于特别困难的患者，往往不收费。 或者想方设法为其减免费用。 毕竟很多患者并不希望被人同情和可怜，他们有着自己的尊严。李敬生不收他们的费用，反而会让他们觉得抬不起头，像是受到了歧视。 人越是贫穷，越容易自卑，心思也越敏感。 后来，李敬生发现这个问题后，也就不再明着给那些特别困难的患者免除治疗费。 而是巧妙的压低药价或者治疗费。 比如本来要收一百块钱，他可能只收个五六十块钱。有时候连成本都不够，还不能让患者察觉。 这个女患者的病情看似严重，他却是分文未取。 教了女孩一些康复训练的动作后，让对方离开了。 臀肌失忆症，康复训练的动作并不复杂。 主要是坚持。 比如坐着的时候抬腿，腰背部挺直，力量集中在腹部，然后用力慢慢兵行诡道治腿。 还有站着的时候也可以练习，两手叉着腰，或者用手扶住栏杆之类的物体，然后收腹，臂部用力收紧，再将大腿向后方、侧方抬起到能抬高的极限，膝盖与脚尖绷直，保持二十秒左右。 只要每天坚持，女孩子练习这个动作，甚至能够练出让男人心动的‘蜜桃臀’。 除了坐着、站着的时候可以做康复训练，躺着的时候同样可以做一些动作来帮助臀肌恢复记忆。比如臀桥、卷腹等等。 这些都是简单易行的康复训练。 送走了这名女患者后，李敬生一个一个接着处理其他患者。 他注意到，有一名青年男子，估计也就二十六七岁的样子，比他还年轻一些。一直坐在休息区，不时朝他这边张望。 刚开始，李敬生以为这名青年男子是哪位患者的家属，过来陪诊的。 但是一直忙到中午十二点多，那名青年男子仍然没有走。 他暗自寻思，这人到底是干嘛的？ 显然，不但李敬生注意到了这名男子，韩思莹等人也注意到了他。 “老板，那个男的坐了很久了，是不是有什么事？” 唐萍走过来小声道。 “思莹，你过去问问他。” 李敬生把女徒弟当成护士来用。 这对韩思莹其实也是一种很好的锻炼。医生避免不了与人打交道，而且必须学会与患者、家属沟通。 进阶到副主任医师后，交际面增加，还要学会与同行、前辈打交道。 韩思莹跑过去与那名男青年聊了几句，很快就带着人走过来了。 “师父，他说他老婆摔伤了，想要请你帮他老婆治疗骨伤。” “李医生，我知道您非常忙，但是我老婆现在在医院，摔断了腿，来不了。能求您过去帮我老婆手法正骨治疗吗？我愿意多出一些钱。” 男青年穿的并不好。 衣服看上去很旧，黑眼圈十分严重。 整个人的精神状态很差。 家里有人病了，不但每天需要支出大笔医疗费，而且还需要守在病床边照料。 确实非常不容易。 “伱老婆是什么病？在哪家医院治疗？把情况先跟我说说。我看你上午很早就来了，怎么不过来跟我说呢？” 李敬生请男子坐下，温和的询问对方妻子的情况。 “我十点的样子就来了，但是看到您一直在忙碌，也就没好意思上前打扰您。本来是准备等您忙完，准备去吃饭的时候再找您。” 男青年略有些腼腆的说道。 “说说你老婆的情况吧！” 李敬生对男子示意。 “喝杯水！” 唐萍给他倒了一杯水过来。论待人接物的本领，还是唐萍最为成熟。 倒杯水，看似只是一个微小举动，却能让人心底温暖。 “谢谢。” 男子起身接过后，又坐下了。 他开始说他妻子的情况。 “我老婆是去年查出来肺癌，因为已经发生了骨转移，失去了手术机会。我和她是在工作中认识的，两人结婚后，虽然一直在租房子住，但是我们一直在努力存钱，想要买个房子。 哪怕只是小两室也很满足了。 到时候，我们就可以生育宝宝，有一个属于自己的家。 没想到去年年底她因为感冒后总是咳嗽，然后去医院检查，这才发现是肺癌。并且已经是三期，更可怕的是查出来骨转移。 每次想到这件事情，我都特别自责。 为了多赚钱，早点买房子，忽略了对她的关心。 其实她很早的时候，早上起床时都会剧烈咳嗽。有时候加班晚一点，她回来也会喊着特别累。可是我却从没有想着带她去医院检查。 要是早点去检查，说不定还有手术机会。 唉……” 男子重重叹了一口气。 能看出来，他对于这件事情特别后悔。 治疗重大疾病最省钱最省力的办法就是趁早。 很多癌症为什么一查出来就等于判了死刑？ 因为查出来以后，基本已经是晚期，没有手术机会了。 放疗与化疗，现在很多人都有一个共识，这是杀敌一千，自损八百的治疗方式。癌症细胞没杀死，病人却先一步死了。 “治疗了近一年，家里也实在没钱了，借了很多钱。我们为了省钱，于是只有化疗的时候才住到医院，平时都是在家里用药。前天，她半夜起床时摔了一跤，当时就动不了。送到医院检查后，说是骨折。看着她痛得直流眼泪，我这心里特别特别难受。” 男子说着妻子的状况。 肺癌患者，发生转移的情况下，生存期一般都不会太长。 她能够坚持近一年的治疗，说明心态很好，而且治疗方面也下了功夫。 李敬生能够推测出，她的身体肯定已经非常差劲。 特别是癌细胞发生骨转移以后，那种骨痛，绝不是一般人能够承受。 “医院现在怎么说的？” 李敬生肯定要问问医院的说法。 第455章 硬塞的红包，放化疗的两个极端 理论上来说，病人在哪家医院住院，就由那家医院负责。 虽说现在是患者家属来请他前去治疗，但是必须防止好心办坏事。最了解病人情况的人，肯定是主治医生。 因为把病人收治住院后，医院一般都是首诊负责制度。 “侨邦肿瘤科的赵红乐主任告诉我，请了骨外科的医生会诊，我老婆现在的情况不宜做手术。因为术后出血、术后感染都没办法控制。再加上我老婆的肺功能已经很差，进了手术室，很可能下不了手术台。” 像这种本身就患有重病的病人，医生为其手术时肯定会非常谨慎。 有些病人，根本没办法手术。 比如白血病患者，因为出血极难止住，手术难度与风险都是极高。 “他们会诊后，给我的建议是让我老婆保守治疗。经过两三个月的时间，骨折部位会自然愈合。但是很可能是畸形愈合，会影响以后的下肢运动功能，有可能致残。后来有位好心的病友告诉我，只要来找您，应该能治好我老婆的骨伤。 我刚开始也是半信半疑。 上网查了后，才知道您治疗骨伤居然那么有名。 很多原本需要做手术才能治好的骨伤患者，找到您以后，手法复位就给治好了。 我来之前还特意问了赵主任，他也说听过您的大名。还说只要真能请动您，那是好事情，我老婆的骨伤能够更快愈合。而且接受正规手法复位治疗后，下肢的运动功能有保障。” 他现在也算是名声在外，很多人都知道他的手法复位正骨本领。 甚至得到了很多同行的认可。 这是一件值得自豪与骄傲的事情。 “李医生，求求您，抽时间过去帮我老婆治疗一下行吗？看着她那痛苦的样子，我真的特别想要让她尽快好起来。也只有您能帮她。” 男子不断恳求着。 求人如吞三尺剑。如果不是逼不得己，相信没人愿意低三下四的恳求别人帮忙。 “她摔伤后应该拍了片子吧？带来了吗？” 李敬生问道。 他与徐医师、魏先贤都能通过摸骨，知道病人的骨伤情况。 但是别的医生并没有这个本领，他们需要拍x线光片才能看出骨伤情况。 “带了，带了！” 男子赶紧把白色资料袋拿了出来，里面装着他老婆做检查时拍的片子。 接过仔细看了看。 李敬生心里面已经有了底。 患者的骨伤不算特别严重，他能治。 “你老婆现在是住在重症监护室，还是普通病房内？” “普通病房!重症室住不起哦，要两万多，接近三万元一天。我老婆有一次感染特别严重，在里面住了三天才转回普通病房。” 重症监护室的护理费用相当昂贵。 然后再加上病人的用药，一些仪器的使用费用。很多病人都需要上呼吸机，甚至血透，建立体外双循环等等。 最严重的病人直接上体外膜肺，那个更贵。 开机就要七万以上，再加上抢救时使用的其它进口药物，当天的总费用破十万元是常有的事情。 所以说，健康比什么都重要。 很多人辛苦一辈子，为医院打工了。 随便得一個大病，几十万就花出去了。 对于普通老百姓而言，这很可能是一辈子的积蓄。 “好了，情况我已经知道了，你先回去吧！” 李敬生对男子说道。 “我……” 男子显然不想就这么回去。 “回去吧！” 李敬生对其挥手。 男子只得离开。 走的时候，多少有些没底，他也不知道李敬生会不会过去。 男子走出接诊大厅，很快又回来了。 “李医生，这是一点小心意，请您收下。”扔下一个还算厚实的红包，男子转头就跑。 “哎，回来，把红包拿回去！” “您别嫌少，我在侨邦医院的肿瘤科住院部等您。”男子说完后，撒腿就跑。 弄得李敬生露出无奈的笑容。 病人与医生，病人一方是弱势群体。 因为必须求医生替其治病。 不敢得罪医生，更得想方设法讨好医生。 “师父，这回您是非去不可咯！” 韩思莹笑着道。 “我怎么感觉我这个当师父的被人家逼着去，你还挺高兴呢？” 李敬生瞥了她一眼，把那个红包打开看了看。 里面包着五百块钱。 “呵呵，那肯定高兴呀！这对年轻夫妇那么可怜，您就帮帮他们呗。” 韩思莹笑着帮那名男子说好话。 “就你爱管闲事！” 李敬生训了她一句，然后看向旁边的输液室。 “唐姐，等会从营业款里面拿一千元现金给我！” “好！” 唐萍在忙着给患者打针，忙得飞起。 诊所的现金收入，现在基本上都是唐萍在管。 晚上下班后，她会把账目交给李敬生。 只要稍微对一下，没什么出入，基本上就可以了。李敬生对她放心得很。 反倒是小高，尽管是诊所卖药的‘经理’，线下线上的售药业务都归小高管理。但是诊所的营业额，还有收款，从不经过小高的手。 李敬生在这件事情上，就只信任唐萍。 倒不是说让小高来管钱，就一定会出问题。而是不给小高任何可能犯错的机会。 就好比一位漂亮的年轻少妇，大热天的一个人在家也就算了。晚上洗澡时还不关窗户，只把帘子拉上，隔壁老王本来没什么想法的。 结果最后脑袋发热，冲动之下爬窗户进去了。 最终老王被警察给抓走了。 人性的弱点，很少有人能克制。 是阳光诊所的功臣，也是元老级员工了。劳苦功高，对诊所的发展做出了巨大贡献。 正因为这样，李敬生就更要保护好他。 不让他有犯错误的机会。 “思莹，赶紧去吃饭，下午早点开工。” 李敬生说完，已经率先走出接诊大厅吃饭去了。 快要吃完的时候，唐萍拿了一千块钱现金给他。 “老板，你点点。” 她没问李敬生拿这笔钱做什么用，而是让李敬生点一下数量没错就行。 这是非常聪明的做法。 李敬生数了一下，不多不少，正好十张红票子。 “没错，是一千元。” “请你在这里给我签个字。” 唐萍让他在本子上签字，这是程序问题。 …… 下午还不到六点，李敬生便已经提前处理完了所有的患者。 “伱们忙完后，自行下班。” 他走出诊所，直接挥手拦了辆出租车，前往侨邦医院。 没多久，他便到了侨邦医院的肿瘤科大楼。 每次来侨邦医院都会觉得这里特别大，多栋新扩建的综合大楼，见证着侨邦医院的兴盛。 很多重疾病人都往这里跑，也让侨邦医院赚了个盆满钵满。 赚到了钱，医院就能招人才、扩建、添置先进的设备与仪器、建设实验室等等。这是一个良性循环。 郑大一附、华西，就知道了。 几乎所有发展得很好的医院，都有着一个共同特征，那就是实力强，口碑好，能赚到钱。 创收弱的医院，只能在历史的大潮中慢慢衰退，最终倒闭或者沦为混日子的三级医院。 李敬生的阳光诊所，要口碑有口碑，创收能力也是相当强悍，它的发展潜力其实非常大。 有了钱，就可以招人，购买设备，扩大规模。 侨邦医院的肿瘤科，绝对是一只吸金怪兽。它的科室建设也是越来越完善。 如果把它单独拿出来，实际上就是一家特色肿瘤专科医院。 8楼，11病室，79床。 李敬生看那个女患者的资料袋时，就已经暗自记住了床位号。 此刻，11病室内，肺癌女患者的丈夫正在焦急的等待着。 看着妻子因为骨折而倍受折磨，他既难受，又无力。 他也不敢保证李敬生一定会过来。 住在这间病房内的患者，都是因为长了不好的肿瘤才住进来的。如果是良性肿瘤，根本都没资格住进这里。 正当他翘首以盼时，一道有点熟悉的身影出现在门口。 “李，李医生！” 男子瞬间变得激动。 看到李敬生的那一刻，他有些热泪盈眶。 “这位就是你老婆，对吗？” “对对对！方嫒，这位是李医生，我特意请他过来帮你手法复位，治疗骨伤。” 男子一直瞒着妻子。 现在才敢向妻子介绍。 “您好，给您添麻烦了。” 女患者显然不知道老公为了请李敬生，都付出了什么样的努力。 她还以为老公就是正常请一个专门治疗骨伤的医生过来。 所以并没有太多的表示。 “把帘子拉上吧！我先给你老婆检查一下骨伤情况。” 李敬生对男子说道。 床帘拉好后，李敬生这才开始给女子检查骨伤情况。 “唔……” 给她摸骨时，她痛得咬紧牙关。 “还算比较理想。你这个复位以后，需要做一个外固定。你现在是长期在这边住院，还是过几天就会回家？” 李敬生摸骨检查时，发现女子的身体瘦得全是骨头。 而且她的骨质也不太理想。 另外还有一个很残酷的事实，他发现女子的骨象很差。完全就是那种枯木骨象，说明她的癌症没能控制住。 放、化疗果然名不虚传，能在它的攻击下成功挺过来的患者，要么抗癌成功。 要么不成功便成仁。 很遗憾，这名女患者的情况就很不好。 完全可以用病入膏肓来形容。 第456章 这并不是感到天地的爱情，人心 李敬生摸完骨，已经可以预判到这位女患者的生存期不会太长了。 “过几天就回家吧！我家的钱已经因为给我治病，基本上花光了。”女子虚弱的回答道。 她的鼻孔插着氧气管。 即便如此，因为肺癌晚期，肺功能受到严重影响。 她只是简单的说两句话，便已经气喘吁吁。 很多癌症晚期的病人，生存质量普遍很差。肺癌患者最难受的就是癌细胞转移后的癌痛，还有肺功能受影响后的呼吸减弱。 别说是肺功能减弱，就算正常情况下，堵住一个鼻孔都会让人感到特别难受。 那种憋闷感，是常人难以想像的。 “老婆，钱的事情你不用担心，我会想办法。” 男子并没有上前关心妻子的病情，而是拿着手机对着李敬生与妻子拍摄。 医生和护士，面对这种随便录音、录像的家属、病人，其实非常反感。 因为当患者悄悄录下视频或者双方的谈话，肯定不是想着纪念一下。 而是有可能成为它日把医生告上法庭的证据。 “你这是在录像吗？” 李敬生询问男子。 “对，我平时会拍一些视频分享到网络上，吸引一些粉丝。以此来赚钱，支撑我老婆的治疗费。” 男子很坦然的答道。 李敬生尽管心里有些不快，但是并没有再说什么。 因为这对年轻夫妇为了治病，已经花光了积蓄。通过分享一些抗癌的经历到网上，吸引粉丝，然后卖货或者直播时获得打赏，又或者一些好心人亲自到医院送红包。 这都能为他们赚取到一些医疗费。 李敬生能理解他们的不易。 “你老婆的主治医师是赵红乐主任对吗？” “对！” “我帮你老婆治疗前，需要得到赵主任的允许。你现在可以带我去跟赵主任沟通一下。” 李敬生见到这个男的偷偷拍视频，出于谨慎，他不敢再随意给患者治疗。 一切都按正常程序来。 这样可以避免纠纷。 帮人是一片善心，但是因为帮人，最终被反咬一口的例子也不在少数。 “行，我现在就带您去赵主任的办公室。不过，不知道赵主任在不在。” 男子带着李敬生前往赵红乐主任的办公室。 他们的运气还不错。 赵主任还没有下班，正在查看着手下医生写的病历与病程。 还有三名规培生跟在后面看着。 现在很多教学医院都流行本硕博连读。 特别是专硕，跟着导师学习，往往都需要到医院规培，学习实践操作。 等到毕业时，规培结业证，硕士毕业证，都可以拿到手。 然后还有执业医师资格证，也会在这个时期考过去。 这就是常说的四证合一。 只要硕士毕业，就可以进医院直接工作了。 这也是为什么本科生的规培时间是三年，有规培证的硕士生，却可以直接走個过场，然后上岗。 还有，硕士生晋升主治医师的时间只需两年。 当然了，现在本科医学生就业的难度，完全就是地狱级。想要进好一点的大医院，都是拼命读研。 以前有个硕士证，进大医院会有很不错的待遇。 现在就有点夸张了，像江离市内的大三甲医院，热门一的科室，基本上都是博士起步。 甚至会出现一堆的博士后。 据李敬生知道的，侨邦医院的热门科室，就连博士后都不一定稳进。 被淘汰的机率非常高。 “赵主任，这位是……” 女患者的老公敲门进去后，立刻介绍李敬生的身份。 “我知道，我知道，李敬生医生，是吧？” 赵红乐是一位五十多岁的男医生，满头的灰白色头发，让所有人都明白，想要当硕士生导师并非易事。 “没想到赵主任知道我的名字，还真是让人有点受宠若惊。那个得肺癌的女患者，我刚才去病房看过了，骨折有点严重，但是可以尝试手法正骨复位。在操作之前，需要先问问您的意见。” 李敬生道明来意。 他在赵红乐这位主任医师面前，毫不露怯，显得十分谦逊。 “李医生的技术我了解过，没说的。只要你觉得可以操作，随时可以帮她正骨复位。我看那个女患者特别坚强，也很乐观，但是痛得都已经不成人样了。遭罪哦！” 赵红乐说到女患者的病情，连连摇头。 “是挺遭罪的，不过我看遭罪的时间应该不会太长。”李敬生话里有话。 他相信这一点，赵红乐也是非常清楚。 “看来李医生果然是名不虚传呐！只是给患者看看，就能知道她的情况。伱可是难得来一次我们这边，是稀客，也是贵客，喜欢喝什么口味的茶？” 赵红乐起身亲准备亲自给李敬生泡茶。 “赵主任，您别忙活了！过来打扰您，就是为了先问问您的意见，既然您同意了，那我现在就去给患者正骨复位。您忙。” 李敬生告辞出来，直奔病房。 女患者的老公跟在后面，低头摆弄着手机，应该是在剪辑视频之类。 也可能是在回复网友的留言。 进入病房后，李敬生开始为女患者正骨复位。 以他现在的正骨本领，自然没什么悬念。 为了减轻复位过程中给她带来的疼痛，李敬生跟她聊天。 “平时都是你老公陪在身边照顾吗？” “对呀！我很小就没了妈妈，现在只剩爸爸一人。但是他的腿脚有点不好，在老家做活，赚了钱都打过来给我治病了。” 说着说着，女子的眼泪就流出来了。 生病以后，亲人的关爱最能温暖患者的心。甚至是他们活下去的希望。 “你有这样一位爱你的你爸爸，还有一个守护你的贴心老公，这已经很幸运了。我要给你正骨了，会有点痛，你忍一忍。” 李敬生的话音刚落，她就用双手死死抓住被单。 脸上也是露出极度痛苦的表情。 好在时间极短。 很快就好了。 “嘿，先别拍视频了，过来帮我托住这里，我给你老婆把体外固定做好。” 李敬生对女子的丈夫说道。 “好滴！” 男子托住妻子的腿部。 “李医生，已经复位成功了吗？” “对，已经复位好了，但是需要再拍个片子复查一下。” 李敬生点点头。 给女患者打好外固定的夹板后，李敬生又给摸骨检查了一遍，骨位已经正常。 骨折处几乎摸不到骨线了。 “平时多给你老婆吃点有营养的食物啊，你看，她都瘦成这样了。” 李敬生对男子说道。 “有弄鱼啊，鸡肉啊给她吃，但是她老是吃了就吐。” “化疗后会有一些负作用，呕吐是正常的。化疗对身体的伤害很大，更需要营养来支撑。”李敬生说完，没有再看这名男子，而是看向女患者。“这个红包给你，是我的一点小心意。你想吃什么，让你老公去买，如果住在医院的话，直接打电话订餐也可以。太瘦了，要多吃一点。有时间也可以给你爸爸打两个电话，聊聊天。” “不行不行，您给我治病，我们应该付您医疗费，您怎么还反而给我红包呢！这不行的，我不能拿。” 女子连连推辞。 李敬生扔下红包就走。 “好好照顾你老婆，做男人，如果亏欠自己的妻子，即便赚再多的钱，也会良心不安。” 这句话是对患者的老公说的。 “好的好的，我肯定会好好照顾我老婆的。谢谢李医生。” 男子当面表态。 只是李敬生却是暗自摇头。 给女患者正骨复位时，这个男的一直在拍视频。即便后来，李敬生看到女患者疼得厉害，故意叫男的过来托住她的腿。 但是男的只问了李敬生一句，复位成功了没有。 从头到尾都没有问问老婆是不是很痛。 久病床前无孝子。 李敬生来之前，本以为是这是一个可以感动天，感动地的爱情故事。 只是感受过那个男的一些细节后，他的心中已经明白，这个男的是个‘好演员’。 也就在他走后，女患者拆开红包。 “哎呀，整整一千五百块钱呢！这位李医生怎么给这么多钱呀！” “兴许人家有钱，想要帮帮咱们呗！这钱你收着，你想吃什么就买什么。医疗费的事情，你不用担心，我会想办法的。” 男子对妻子说道。 “还是给你拿着吧！我这个样子哪都去不了，你用它们给我交医药费。” 女子听到丈夫这么说，把钱全交给了丈夫。 她住院一天的花费也确实不小。 …… 李敬生从侨邦医院出来后，连涛已经打电话过来催促了。 “敬生，什么时候能过来啊？这两个肠镜患者都已经做好了镜前准备，只等着你过来了。” “我马上过来，大概十五分钟左右。” 李敬生打了个车，赶往人民医院。 两家医院相隔不算特别远。 这也让彼此的竞争变得更加激烈。 他的肠镜业务发展得还不错。 第二医院、人民医院，经常会有这方面需求的患者。 这个世界，有钱人还是挺多的。 他们不怕花钱，只要治疗安全有效就可以了。 哪怕做检查也是一样。 安全最重要 李敬生的肠镜技术已经是一流水平，随着他的经验越来越丰富，渐渐有了一些口碑。 他的团队现在接的活，有些是通过患者介绍来的。 对此，他自然是来者不拒。 用心服务好每一位患者。 当他赶到人民医院的内镜室，蒙洛、亚妮都已经到了。 连涛则是陪着患者聊天。 不然的话，患者等得焦急，怕是要发火骂人了。 这些患者可不是普通患者，他们舍得花钱，但是对服务的要求也很高。 李敬生赶到后，立刻为两位患者逐一做肠镜。 第一个患者发现了三颗息肉，直径都不大，低于0.5厘米。而且没有恶变的征兆。 李敬生建议患者暂时不做手术，只要一年复查一次肠镜就可以了。 第457章 精神压力大造成腹泻，女企业家吃回头草来了 有些息肉，如果是良性的，它的生长速度极为缓慢。 可能十年都不怎么长大。 直径0.5厘米以下的肠息肉，如果边界清晰，不是‘奇形怪状’，在临床上基本认为是安全的。但是也有例外，一些看上‘不是善类’的息肉，哪怕小于0.5厘米，也有必要切除。 如果大于一厘米的息肉，理论上来说，这个已经无法通过肠镜切除，需要开腹做手术。 第二个患者很快被带进来了。 这是一名四十三岁的男性患者，家境还不错，算是小有成就。 据他的老婆讲，丈夫什么都好，就是有点多疑。 今年已经查了三次胃镜，甚至还查过一个八千多的胃镜胶囊，查了两次肠镜，都没有查出任何问题。 可是只要一拉肚子，或者吃完饭以后觉得胃有点胀，他就担心身体内长了不好的东西。 然后忍不住想要去医院做检查。 患者的病，可以称之为疑心病。每個人都有，只是大多数人都能够控制好自己的疑心病。 李敬生读书时，老师每说一个病，他都觉得跟自己的状况有点像。 特别是有一次感冒了，七天了还是有点反复低烧。 正好第二天早上起床时嗓子疼，咳出的脓痰中带有血丝。 这下可把他吓坏了，他心想，该不会是肺癌吧？ 宿舍有个哥们老是爱偷着抽烟，害他跟着吸了不少二手烟。 就这样担惊受怕了两天，感冒第九天的时候，烧退了，整个人也有了一点胃口。 然后又过了几天，身体彻底康复。 后来他才知道，那次很可能感染了流感病毒。而不是普通感冒。 也是他自打记事以来，得过的最严重的一次感冒。 “李医生，今天可得拜托你帮我好好查一查。我听说万总的情况跟我差不多，他也是老怀疑自己的肠子有病，结果在你这里还真查出早期肠癌。我这阵子老是拉肚子，这个星期拉了四天肚子了。去年有一位胃肠方面的专家告诉我，如果连续腹泻超过三天，就要警惕是不是得病了。 找你做过肠镜的人都夸你专业。 三千块钱贵是贵了点，但是只要专业，我认为这笔钱花得非常值得。” 患者选择的是普通肠镜。 坚决不肯做无痛肠镜，因为他想亲眼看看肠子的状况，这样才能放心。 别看这人的疑心病很重，但是事业做得很好。 不然也不可能与万先生认识。 “放心好了，我们团队一定会为您提供最专业的服务。” 李敬生郑重表态。 一台普通肠镜收人家三千块，赚的就是高端技术服务费。 经过肠镜检查，他发现这位患者的肠道情况并没有什么问题。本来想着，患者这个星期拉了四天肚子，有可能是肠炎。 但是查完后，连肠炎都没有发现。 更没有发现可疑的息肉。 “陈先生，肠镜查完了，刚才您也看到了，恕我直言，您的肠道非常健康。以后完全没必要经常做肠镜，实在不放心，一年复查一次就行了。” 李敬生向患者建议道。 四十三岁，属于中青年，还非常年轻。 如果没有什么异常，李敬生甚至觉得没必要一年查一次肠镜。 毕竟这种检查也是有风险的。 清肠，肠镜检查，都会对身体造成一定影响。 绝不是做的肠镜越多越安全。 “那我老是拉肚子怎么回事呢？” 陈先生查完了肠镜，没发现问题，脸色明显轻松了许多。 但是他仍然有疑虑。 “平时在家里吃饭还是在外面吃呢？” “一般都是在家里吃，偶尔有一些商业上的应酬，需要在外面吃。不过一般都是五星级酒店，食品卫生有保障。” “冒昧的问一下，家里只有你一个人拉肚子吗？” “对，就只有我一个人拉肚子。” “平时睡觉准时吗？睡眠质量怎么样？” 李敬生发现陈先生的眼袋相当严重，怀疑他是不是没有休息好？ “睡觉基本上要到半夜一两点，公司最近在上升期，要操心的事情有很多。以前我在十二点前都能准时睡觉。至于睡眠质量，我认为挺高的。因为倒头就能睡着。” “建议您调整一下作息时间，尽量别再熬夜。引起腹泻的原因有很多，精神压力大，熬夜，都有可能造成腹泻。” 腹泻的病因非常多。 精神压力大，也会影响到消化道的运转。 更准确的说，情绪对消化道的影响很大。 常说的气饱了。 生气时，会影响消化功能，身体感受不到饥饿。 保持愉悦的心情非常重要，比任何良药都好。 “最近实在没办法，不熬夜不行啊！压力特别大，等到缓过这阵子，看看能不能调整过来。我听专家说，长期熬夜对身体有很大危害，甚至会诱发癌症，是真的吗？” 陈先生问道。 明知道熬夜对身体不好，可是为了拼搏事业，还是得熬夜。 终于能理解陈先生为什么老是怀疑自己得癌症了。 一边熬着夜，一边喝着专家们灌的‘毒鸡汤’。 然后身体有点异常，立刻就会恐惧的认为有可能发生了肠癌、胃癌。 “熬夜会增加患癌的风险，这个是真的。但是您也不用过于担心，因为癌症从第一个癌细胞出现到形成危害，很可能需要几年，甚至十几年的时间。 其实我们的身体内，经常会出现一些基因突变的癌细胞。 但是它们像种子一样，想要在我们体内扎根发芽，需要经过身体免疫系统的多重封杀。绝大多数癌细胞，就算成功变异出来了，但是根本活不了多久，很快就会被身体的免疫系统杀死。 所以，我认为保持愉悦的心情，充足的睡眠时间，就能让您的免疫系统时刻处于巅峰状态，根本不会给癌细胞可乘之机。 相反，要是您不但天天熬夜，还每天都生活在恐惧中，害怕得癌症，这会导致身体的免疫系统变弱。 您只要保持一年到医院做一次体检就足够了。” 李敬生努力给着陈先生一些建议。 消除陈先生的恐惧和疑虑也非常重要。 “照你这么说，我只要保证按时睡觉，心情轻松，就不会得癌症了？” “可以这样理解。然后您每年再体检一次，基本上就很安全了。” 李敬生也不敢打包票，说什么万无一失。 因为就算是年年体检，还是有人查出癌症晚期。 医学检查到现在为止，还没办法做到零漏诊。 即便是费用高达上万元一次的petct检查，也不敢说百分百保证不出现漏诊。 …… 从内镜室出来，连涛也跟着追了上来。 “敬生，上次是不是有一个女企业家想要跟伱约个高端肠镜，结果要查看咱们团队的资质，你没同意，最后没谈成？” 连涛问道。 “对，是有这么一回事。那位女患者要求我提供其他肠镜患者的信息，我拒绝了。这位患者还是田主任介绍给我的。” 田主任那次给他介绍了两位患者。 一个是万先生，这桩业务谈成了，而且取得了不错的成果。 万先生也感到很满意。 另一位女患者因为调子太高，李敬生直接放弃。 “现在那位女子找到我说情，还是想要找你帮她做一个肠镜。你看这个活接还是不接？” 连涛虽然是团队里级别最高的医生，但是真正当家做主的人却是李敬生。 这事必须征求李敬生的意见。 “哦！这位女企业家可真是有趣，竟然还找你来从中说和！如果她不再要求查看别的患者的信息，让她到阳光诊所找我做评估，然后评估通过了，可以现场签协议。” 李敬生自然不会放着钱不赚。 虽说现在已经把诊所的院子给买了，但是他仍然很缺钱。彡彡訁凊 做高端肠镜的赚钱速度相当可观。 李敬生只要把这个服务做好了，就可以借机打开高端市场。 到时候，他就可以不断拓展高端医疗服务。 相信这一大块的创收能力，甚至有可能轻易超过现在的卖药与普通诊疗服务。 阳光诊所现在的发展趋势很好。 以前的发展计划也是跟着做出了调整。 现在的发展方向分为三大块，普通诊疗、高端医疗、售药。 以后是否还有其它发展规划，暂时不清楚。 只能走一步看一步。 “行，那我让她明天去阳光诊所找你，什么时候方便？” “晚上下了班，19点以后吧！” 李敬生给出了一个面谈的时间。 明天要到第二医院坐诊，他也只有下班以后才有一点时间。 “没问题，我等会转告她。看她似乎挺着急的，估计她的身体有可能出现了一些状况。” 连涛点点头，向李敬生透露出一个信息。 怪不是那个女企业家会低头呢。 原来是身体出了问题，没办法了，这才想着找李敬生。 但是她又不好意思直接找李敬生，只能找连涛这个中间人。 “李医生，我顺路送你回诊所吧！” 亚妮现在被李敬生拉着加入团队，渐渐也喜欢上了现在的工作方式。 与李敬生也是变得越来越熟悉。 双方的关系变得密切，友谊加深。 每做一台肠镜，李敬生都会支付她一定比例的费用。也正因为能赚到钱，所以亚妮才会随叫随到。 第458章 陷于才华，忠于人品。腹主动脉夹层？ “亚妮，最近老是麻烦你，真是挺不好意思的。你的家人对这事支持吗？” 李敬生试探着问道。 亚妮的老公能够支持她参加李敬生的团队，这一点非常重要。 她也说了，回国的主要原因是因为公公婆婆的年纪大了，身体不好，需要陪在身边多加照顾。 “呃……这事怎么说呢！我公公婆婆都很支持我，但是我先生好像不是特别支持。但是也没有明确反对。我暂时也没有找到好的工作，一直闲着肯定不行啊！我害怕闲久了，水平下降。现在帮着你一起做肠镜，能够得到一些很好的锻炼，更能温习我的麻醉技术。 另外还能有一些收入，这挺好的。 你看，今天做了两台肠镜，我一下有了八百元的收入。据我了解，这已经不比大三甲的麻醉医生工资低了。 更关键是，跟着你一起做肠镜，特别自由。 团队成员彼此之间也没有勾心斗角，很团结友好，这让我特别喜欢。” 她跟着李敬生做了多台肠镜手术后，渐渐喜欢上了这份工作。 这是好事情。 她本人喜欢这份工作，比得到家人的支持更重要。 “你公公婆婆的身体都还硬朗吗？” “还算可以吧！婆婆每天还能出去买菜，回家做饭，只是一到阴雨天，她就喊腿痛腰痛。特别是腿痛得厉害时，都没办法下地走路。我公公有糖尿病与高血压，需要长期吃药控制，别的倒是没什么问题。现在我在家里，也充当着他们的家庭医生角色，会经常给他们监测血糖与血压。” 亚妮一边驾驶，一边说着家中的情况。 “有伱这位高明的家庭医生，那还是挺不错的。两位老人的身体健康也会更有保障。” 李敬生猜测她的婆婆应该是风湿病。 老一辈的人，生活条件艰苦，得风湿与关节炎的人非常多。 这个病，只要劳累过度或者变天，特别是阴雨天，最易疼痛。 “唉，他们对医疗非常抗拒。我有时候给他们量血压，他们还能接受。我要给他们量血糖，他们就不太愿意。还有就是叮嘱他们按时吃药，也总是应付了事。” 老人的思想比较固执。 有时候，确实劝不动。 而且年纪越大的老人，思想有时候越像小孩。犯起倔来，谁劝都没用。 当晚辈的劝多了，还得小心挨他们的骂。 “你老公什么时候回国呢？这样分居两地，也会有很多不方便吧！” 李敬生以前一直以为她老公跟她一起回国发展。 没想到只有她自己一个人回来了。 老公并没有回国。 “我先生在那边的发展还算不错，也是从事医药领域的工作。他暂时不会回来，因为我们的孩子在那边可以受到更好的教育。国内的教育还是要比国外弱一点。我发现国内的家长，很多恨不得孩子从娘肚子里就开始背英语单词，学习弹钢琴，书法什么的。彡彡訁凊 在国外就不会这样。 我的孩子从小对建筑感兴趣，我和先生就专门给他买这方面的书籍与模型，供孩子学习和玩耍。 至于孩子将来想要找什么样的工作，更是随便他自己。 想当一名建筑师，那就当一名建筑师。 如果喜欢别的工作，那就干别的工作，我和先生绝不会要求他长大了一定要当官或者成为富翁。只要他快乐，健康就可以了。” 亚妮对孩子的教育理念，与国外很接近。 国内的家长们，普遍比较焦虑，恨不得为孩子一辈子都做好打算，把路铺好。 另外，国内的孩子们特别卷。 兴趣班，特长学习，这还只是一方面。因为家长觉得别人的孩子能歌善舞，自家孩子啥都不会，自然会感到焦虑，害怕自家的孩子竞争不赢。 这也能理解，国内的大部分家长都是从农村进入城市打拼，吃了很多苦，这才慢慢站稳脚跟。 他们不想孩子将来也吃那样的苦。 更担心孩子被淘汰。 于是逼着孩子从小多学技能和知识，给他们灌输各种先苦后甜的理念。 国外则不同，他们培养孩子更多的是鼓励和支持，并不会强迫他们去学习一些不喜欢的知识或技能。 两人正聊着，李敬生的手机响了。 这么晚了，谁打的电话？ 难道是那名调子高的女企业家打电话过来了？ 李敬生掏出手机一看，赫然是第二医院的肖琳琳打来的电话。 “李医生，这么晚还打扰你，真是不好意思！我这里遇到一个病情很急的患者，还只有十九岁，男性，症状是剧烈腹痛，呕吐。 急诊那边收到患者后，初步怀疑是阑尾炎或者结石病，通知我们消化内科把人捞过来。 我手下的胡柱春医生把病人接收到了消化内科。 现在已经基本可以排除阑尾炎的可能性。 急性肠炎的可能还没完全排除，但是从患者的一些情况来看，并不像肠炎。 我有点担心这個患者会出大事，能不能请你过来帮帮我？” 肖琳琳近乎恳求的说道。 消化内科通过她的努力，发展到了现在的局面，实属不易。 她绝不希望出现医疗事故，导致多日来的努力被毁。 消化内科现在属于一个关键上升期。 扩招了好几个医生，增加了护士与床位，业务量与业绩都是蒸蒸日上。 形势不说一片大好，至少只要能够稳住，应该有望在一两年内发展成为第二医院的二流科室。 目前，第二医院发展最强劲的依然是骨外科。 其次就是普外科、心胸外科、神经外科等科室。 呼吸内科的发展也还可以，但是相对于这些发展强劲的科室，它的冲劲显得要弱不少。 “行，我马上赶过来！” 李敬生听到病人的病情危急，也没有多想。 立刻让亚妮把他直接送往第二医院。 “好了，我就在门口下车吧！亚妮，谢谢你送我，路上开车慢一点，注意安全。” 李敬生下车后对她挥挥手。 “不用客气哟，我反正也是顺路捎你。还有，你每次听到病人的情况危急，便不顾一切的赶去抢救，这种医者的精神真的特别棒，很能感染人。我相信与你成为合伙人，是一个英明的决定。再见。” 她对李敬生露齿一笑。 这也是交往以来，她第一次表露出真正加入李敬生团队的心意。 “呵呵，合作愉快！” 李敬生笑着点头。 然后转身快速跑向消化内科的住院楼。 这一栋，除了一楼是门诊，其它楼层基本上都是住院楼。 很多病人的病情不能立刻诊断出来，或者治疗后需要在医院随时观察，然后做出治疗方案的调整，便会要求患者住院治疗。 住院治疗业务也是医院最大的创收版块。 “唐美女，你们肖主任在病房还是办公室？” 李敬生向护士台的护士打听。 值夜班的护士并不多，这里只看到一个护士。 小一点的科室，基本上都是这个状态。 值夜班的护士能有两个就算是不错了。 李敬生也算是这里的常客，这里的护士基本上都认识。 “就在那间病房内！那个病人挺严重的，娟姐也在病房内帮着一起救治。” “好的，谢谢！” 李敬生快步走进病房内，一眼就看到了肖琳琳带着手下医生，还有一个护士在病床边观察着患者的情况。 不时询问家属一些问题。 患者是个很年轻的小伙子，躺在床上不停呻吟着，表情显得极度痛苦。 “呕……” 他因为剧烈疼痛，艰难的侧身呕吐。 家属赶紧拿一个垃圾桶接住。 估计刚住院，还没来得及准备脸盆，茶杯之类的用品。 很多病人都会因为突然住院，没做这些准备。 这也是医院的商店内为什么会有那么多脸盆、水桶、牙刷等日用品出售的原因。 只要价格不贵，很多患者都有这方面的需求。 李敬生看了一下，患者呕吐的基本上都是黄水。 肚子里应该没什么可呕吐的胃内容物了。 “肖姐，病人的诊断有进展了吗？” 李敬生主动上前打招呼。 即便在这种场合，叫肖姐也是合适的。 “还没什么太大进展，你是这方面的行家，帮着一起会诊会诊！” 肖琳琳看到李敬生来了，顿时像是吃了一颗定心丸。 因为李敬生每次都能够帮她解决问题。 “是肚子哪一块痛？” 李敬生走到病床前，直接开始观察患者的情况。 他已经独挡一面很长时间了，表现非常干练。 根本不是那种工作经验较少的医生可比。 一看就给人很老练的感觉。 “整个肚子都痛，就像抽筋一样！哎唷……” 患者的脸色苍白，额头渗出大颗的冷汗。 李敬生听了后点点头。 “来，躺平！我给你检查一下腹部。” 李敬生按压患者的腹部，想要通过压痛实验确定腹痛的主要区域。 按压患者的腹部时，很软，并没有腹强直或者包块。 压痛与反跳痛均不明显。 难道是因为别的区域疼痛，映射到了腹部？ 李敬生想到这里，首先想到的就是死亡率极高的主动脉夹层。 “患者的血压怎么样？” 他询问肖琳琳。 主动脉夹层发生后，病人的血压一般会出现异常升高。 第459章 死神降临，肠系膜动脉栓塞 甚至有一些典型主动脉夹层病例，会出现右侧血压高，左侧血压低的诡异现象。 “他的血压比较高，收缩压149mmhg，舒张压102mmhg。据家属和他本人反应，因为高中时期的学习压力大，加上他喜欢吃重口味的食品，血压一直很高。” 护士娟姐在旁边说着患者的情况。 本身就有高血压，又喜欢重口味食品，这非常容易加重高血压症状。 饮食喜欢重盐、重油、重糖，这都是对身体的巨大伤害。 偶尔吃一顿，或许还没什么大问题。 要是天天吃，身体很容易垮掉。 这位年轻患者长期高血压，时间久了后，很可能造成动脉粥样硬化。 而高血压、动脉粥样硬化，都是诱发主动脉夹层的重要病因。 李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。 “给他做过心电图吗？” “拉过。送急诊时就拉过心电图了，可以初步排除主动脉夹层的可能。” 肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。 接过后，李敬生仔细看了看。 “心电图显示存在房颤，而且有一定心衰呀！” 这是一个很不好的征兆。 单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。 腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎，或者吃了生冷食物，过辣的食物，造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。 但是肠炎引起心衰与房颤，李敬生还从来没听说过。 也许是他孤陋寡闻吧！ 那么这个病人到底是什么疾病？ 他试着拿过听诊器，给患者听诊肠鸣音。 正常。 腹软，压痛不明显，肠鸣音正常，这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。 就在这时，患者再次因为剧烈疼痛而出现呕吐。 “呕……” 患者这次呕出的居然有暗红色血水。 瞬间，所有人的神经都跟着绷紧。 如果只是普通的消化道疾病，不可能呕出血水。 而且呕出的血水为暗红色，说明出血已经发生较长时间了。 因为刚出来的鲜血是鲜红色。 李敬生意识到患者的病情危重，急迫，必须尽快诊断出真正的病因。 第二医院也真是，明明医院的实力一般般，还非要霸占着城南整個区域。 这也导致急救车拉回来一些诊治难度很高的患者，医院很难处理好。 对患者肯定是不友好的表现。 本来经过抢救可以存活的患者，最终没能救过来，死了。 这个责任算谁的？ 医院方面不可能承担责任。按照医疗程序，医院只要尽到了抢救义务，一般都是无责。 “给他照过超声吗？” 李敬生问道。 “照了一个腹部b超。” 一些常规检查中，b超，x线，应该是使用频率最高的两种检查方式了。 现在有的医院，已经开始追求更高的效率。 因为查完了b超，发现问题后，很可能还要进一步查个ct，甚至要查核磁共振。 医院开始鼓励一些有经验的医生，在具备一定诊断经验的情况下，与患者充分沟通，并取得同意后，允许直接做ct之类的非常规检查。 特别是面对一些急病时，这样做有很大的好处。 可以大幅缩短患者的排队检查时间。 能在最短的时间内把病因查明，及时精准施治。 这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升。 李敬生拿过患者的其它检查资料查看。 能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多，与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病。 阑尾炎已经初步排除，胆结石与肾结石也基本都能够排除。 腹主动脉夹层同样排除了。 “给他查了心肌酶吗？” 李敬生觉得有房颤，心衰，说明心血管肯定有问题。 主动脉夹层排除，急性心梗呢？ 心电图反应的情况来看，也不像是心肌梗死。 患者呕吐时的血水从哪里来的？ 基本可以排除血水来自胃部的可能。 肺部与支气管，气管出血的可能基本可以排除。因为这些地方出血，吐出的血一般是泡沫状。 他认为血水来自消化道的可能最大。 那就只能是顺着胃部往下寻找了。 十二指肠，空肠、回肠都有可能。血水呈现暗红色，而且一开始呕吐并没有带血。 凭李敬生的诊断经验，基本可以断定出血部位很可能来自小肠。 而且极可能是小肠的回肠段。 到底是渗血还是肠道出血？ 这些问题需要他一项项去理清。 “心肌酶已经查过了，存在异常升高。” 肖琳琳回答道。 也就在他们会诊期间，患者的病情进展非常迅速，脸色变得列加苍白，还出现了口唇发绀等症状。 患者的神志似乎也渐渐变得不清。 一切都预示着患者正在快速走向死亡。 “肖主任，我初步怀疑他的肠道内存在渗血或者出血的可能性。是不是可以立刻补做一个ct或者彩超看看血运情况？” 李敬生还是比较倾向于彩超。 价格便宜，查血流情况，彩超的效果特别好。 “李医生也认为他的吐血是来自肠道吗？” “对，我是这么怀疑的。而且很可能是小肠，个人比较倾向于回肠段出了问题。” 李敬生在这种情况下，也不藏着掖着，直接把自己的诊断结果道出。 “那就给他查个ct看看吧！” 肖琳琳担心患者死亡，决定不查彩超，而是直接查ct。 论精确度，ct要更具优势。 “李医生先到我办公室坐坐，患者的检查结果应该很快就能出来。” 晚上其实有很多检查都是没办法做的。 因为医生下班了。 第二医院虽然没能评上三甲医院，但是好歹也是一座有着较大规模的三级医院。急诊建设不说有多好，至少还算中规中矩。 晚上ct室也是有医生值班的。 毕竟谁也不敢保证急诊会收到什么样的病人。有时候，一个ct检查，甚至可以挽救一条生命。 很多急症病人，也不可能等到第二天。 没多久，这个年轻患者的ct检查结果出来了。 肠道动脉血管腔存在突然消失的截断征。 肠壁水肿增厚，肠管扩张。 肠壁强化减弱。 一般来说，造成肠壁强化减弱的原因，基本上都是这位病变部位缺血。 再联系前面的血管腔存在突然消失。 李敬生几乎立刻意识到，这个患者的肠道动脉血管很可能出现了问题。 “肖主任，这个部位是肠系膜上动脉吧？” “对！” “这个患者很可能是肠系膜动脉血管被堵掉了。也只有肠系膜动脉血管被堵死，才会出现这一系列的症状。这样一来，患者呕吐暗红色血水也就能解释通了。” 李敬生相信肖琳琳也已经有了这个诊断结果。 “那你想过患者的这条动脉血管是什么原因被堵掉吗？” 肖琳琳果然已经有了与李敬生相同的诊断结果。 办公室内，并不止李敬生与肖琳琳两人，还有三个消化内科的医生。 他们基本上没有插话的份。 不过即便只是在旁边听一听，也同样能有很大的收获。 可以看看肖主任与李敬生这种顶尖的消化内科医生是怎么诊断疾病。 然后还可以学习他们诊断这种疾病的诊断思路。 就像解答一道大题，思路非常重要。 不同的思路，会有不同的解题方案。 “考虑到患者平时喜欢吃重口味食品，再加上心电图存在心衰与房颤的表现，我比较倾向于血栓脱落，堵死肠系膜上动脉血管的可能。” 李敬生的诊断意见是肠系膜动脉栓塞。 想要确诊这个病，最好的办法是做动脉血管造影。 目前，动脉血管造影被认定为诊断此病的金标准。 “你们的诊断意见呢？” 肖琳琳看向手下的几位医生。 她现在有着一颗图强之心，想要把消化内科做大做强，对于手下医生的培养力度也明显加大。 以前，她基本都不怎么管手下的医生。 “我支持肖主任与李医生提到的肠系动脉堵死的诊断结论。至于是否为动脉栓塞，这个需要做动脉血管造影才能确定。” “这个患者的病因，刚开始诊断时较为复杂。但是查过ct之后，我觉得病因已经非常明确，就是肠系膜动脉栓塞无疑。尽管还没有做动脉造影来确诊，但是已经基本可以确定是此病。 由于这个病的死亡率极高，属于非常凶险的疾病，立刻为其做溶栓治疗。” 肖琳琳本身水平就不差，在科主任的位子上磨炼了几年后，处理这种急危重症患者，她显得十分果断。 溶血栓不算难。 直接通过动脉置管持续注射碱，尿激酶等药物进行溶栓。 不敢说这种治疗一定有效，至少属于对症治疗。 融栓只是第一步，由于患者从发病到现在诊断出结果的时间已经相当长。 估计肠道坏死的面积应该不会小。 肯定还要联系普外科，对其做开腹手术，切掉坏死的肠管，必要时，甚至需要做动脉搭桥。 李敬生看到帮着把病因诊断出来了，后续的治疗他自然不会再管。 现在也已经很晚了。 他打了个车回家。 回到诊所还有一大堆的事情要处理。果然是赚钱越多，人就会越忙。 他现在真恨不得能有个分身才好。 那位肠系膜动脉栓塞的患者，明天早上应该能出来一个治疗结果。此病的死亡率相当高，如果诊断不及时，死亡率高达80%以上。 如果溶栓的效果还不错，接下来需要看看坏死的肠段有多长。 有的患者，经过抢救，命虽然保住了。 但是切掉的小肠超过70%，后半生只能靠静脉营养输液。不得不说，这真是一个要命的恶疾。 第460章 贺主任的招揽，肠镜前的评估检查 第二天，李敬生如往常一样到第二医院上班。 刚进医院大门，隔着老远便看到一个疲惫的熟悉身影迎面走来。 “贺主任，这是刚下班吗？” 李敬生主动打招呼。 迎面走来的正是普外科的贺庆芝。 上次李敬生帮他救场后，两人也算是正式认识，并且有了一丝交情。 按道理来说，到得贺庆芝这个级别，已经不太可能值夜班。 毕竟到得副主任医师以后，混得稍微好一点的，已经可以初步带组，开始像诸候一样，攻城伐地，不断创造业绩。 还有，副主任医师及以上职称，往往都有很繁重的工作任务。 带教、科研、坐门诊，这三样几乎必不可少。 他们如果值夜班，第二天白天就没法工作。 本身到得副主任医师以后，年龄基本上都是四十岁往上。体力和精力肯定不如年轻人。 像那种接连工作三十六小时以上，想都不敢想。 “是李医生呀，别提了，昨天晚上消化内科那边求助，有一个年轻病人的病情紧急，请求我们普外科看看能否连夜手术，以便为患者保留更多的小肠。 没办法，我带着人凌晨两点赶到医院，接手了这台手术。 忙到现在，总算把手术给做完了。 患者的情况暂时还算稳定，切掉的小肠差不多有30%左右。幸亏手术及时，不然等到今天再手术，我估计最少要切掉80%左右的小肠。 这個病人你应该也知道吧？肖主任说是请你帮着一起会诊，才成功把病因及时诊断出来了。” 贺庆芝这么一说，李敬生就知道是哪个病人了。 听到患者的手术还算顺利，切掉的小肠虽然有点多，但是远比切掉80%好太多太多。 昨天晚上的会诊，算是非常有意义。 那个小伙子的消化功能会受到一定程度的影响，但是命保住了，而且以后可以正常进食。 而不需要后半生都靠静脉输入营养液来维持生命。 算是非常不错的结果。 “我倒是没帮上什么大忙。病人能够转危为安，几乎全靠贺主任的团队啊！您现在是准备回去休息咯？” 李敬生可不敢倨功 也没那个必要。 医院说大也不大，医生就这么多。 接触久了以后，谁有本事，大家都是心知肚明。 现在找李敬生帮忙的主任医师不断增加，这足以证明有实力不需要自吹。 “我下午两点的门诊，现在年纪大了，熬不住。准备先回去休息一下，下午再来医院上班。李医生，以你的本事，不到我们普外科发展真是太可惜了。你可以考虑一下，如果愿意，直接进我的组，我可以破格提你当副组长，可以让你独立接诊，手术，管理病人，论文方面也会帮伱。” 贺庆芝这是第二次向他抛出橄榄枝。 像李敬生这种拔尖的人才，只要眼睛不瞎的主任医师，都会想着把他挖过去。 一位主治医师，能够遇到一位愿意彻底放权的主任医师，并且全力栽培，绝对可以少走好几年的弯路。 医疗这一行，其实也很讲究师承。 比如李敬生的手法正骨，就是传承自徐医师这一脉。 这便是师承。 然后他的心血管内科本领，传承自王维维与骆丙刚两人，这同样是师承。 如果他今后朝这个领域发展，别人首先就会想到他是名医王维维与骆丙刚两人的徒弟。立刻就会高看他发几眼。 贺庆芝在普外科领域，算是有些名气。 想要跟着他发展的医生，多得是。 李敬生却是婉言拒绝道“谢谢您愿意给我这种超级好的发展机会，目前我还是老老实实干好手法正骨好了。您忙了一晚上，早点回家休息，我就不打扰您了。” “唉，像你这样的好苗子真是太难寻了。走了。” 贺庆芝没能挖动他，略有些失望。 不过，这事也在他的预料之中。 想挖李敬生的人多了去，就连人民医院都挖不动他，普外科的一个主任医师，又怎么可能挖得动？ “以后有机会，跟着您一起做手术，多学习外科本领，倒是挺不错的。” 李敬生冲着贺庆芝的背影说道。 “哈哈，随时欢迎。只要你有时间，随时都可以找我。” 贺庆芝露出笑容。 李敬生非常清楚，贺主任最近这么拼，肯定是瞄准普外科的主任宝座去的。 想要竞争科主任，肯定要表现积极一些。 而且要有拿得出手的业绩，这样才能获得科室大部分同事的支持。 …… 傍晚，五点的样子，唐萍就打电话过来了。 说是有一个女的到诊所找李敬生，想要做高端肠镜检查。 不必说，肯定是那位调子高的女企业家。 “没想到对方这么早就赶到了阳光诊所，看来她很心急啊！难道她的身体出现了一些症状？” 李敬生暗自猜测着。 让唐萍请对方先坐在休息区休息一下，可能要六点半左右才能赶回诊所。 等他忙完，赶回诊所，一眼就看到了坐在接诊大厅内的一名年轻女子。 看起来相当年轻，也就三十多岁的样子。 但是女人的年龄很难用肉眼判断。 有些女人看着三十多岁，有可能已经五六十岁了。 她们的身体状态与平时的锻炼、生活是否轻松愉快，工作、家庭等等都有很大关系。 “您就是叶青青女士吧？” 李敬生上前主动笑着打招呼。 “对！” “不好意思，刚下班，让您久等了。我们到那边办公室谈吧！” 李敬生领着对方进了办公室。 她等了一个半小时，却并没有表现出不耐烦。 虽说这个女的调子高了一点，但是修养还可以。能够成为企业家，肯定都是千军万马中杀出来的。 各方面的能力都很强。 “您现在是想查一个肠镜对吗？” “对！我对多种麻药过敏，最好不做无痛肠镜。” 她直接说道。 “完全没问题。做普通肠镜或许会有一点点疼痛或者不适，但是完全可以忍受。您以前做过肠镜检查吗？” 李敬生开始询问她的具体情况。 “因为麻药过敏，做了一次普通肠镜。但是那个医生的手法很粗鲁，只查到一半，我就痛得受不了，没做了。” 麻药的种类有多种。 有一些特殊体质的病人，对这类药物特别容易过敏。 如果不注意，甚至有可能造成病人死亡。 “想请你帮我做这个肠镜，是因为人民医院那边有两位主任医师都说你的肠镜水平很高。而且万总也夸你非常专业，我就想要找你帮我也检查一下。” 她那次与李敬生差点吵起来。 此刻却没有太大的尴尬，聊天时，显得很自然。 不愧是企业家。 女强人的心理素质果然不是一般人可比。 “谢谢万先生的夸赞，既然你认识万先生，想必你对我们团队的肠镜检查流程与费用这些都有了一定了解。” “钱不是问题。我只有三个要求，尽量减轻我的痛苦，确保肠镜检查的安全，有问题尽量帮我查出来，而不是走过场式的应付我。” 她说话非常直接。 提出的三个要求不算过分。 “这三个要求都能答应你，并且写进服务协议。我想问问，您现在要求做肠镜，是因为身体出现了什么症状吗？” “对！最近老是觉得肚子有点不舒服，我就有点担心得不好的病。毕竟也才这个年纪。” 她坦然承认。 “是怎么个不舒服法？有疼痛出现，还是排便困难，又或者吃了饭以后觉得腹胀之类？” 李敬生仔细询问她的症状。 “也说不上来，算是有一点点胀的那种吧！偶尔还会有点痛。这种症状出现快有二十多天了，我就想着查一个肠镜看看。 因为在三个月前，我到医院做过一次全身检查。 医生看过检查报告后，说是建议我查一个肠镜看看。后来约了个肠镜，因为太痛了，只查到一小部分，我就叫停了。我很害怕那个医生把我的肠子捅穿。” 她的担忧感觉有点夸张。 做肠镜检查，除非遇到新手医生，或者一些不太负责的医生，不然很少发生把肠子捅破的事故。 李敬生与这个叶青青女士也算打过交道。 就怕她有点不好侍候。 “叶女士平时对疼痛敏感吗？” 李敬生又问道。 “有点敏感，反正那次肠镜检查给我留下了很大的心理阴影。” 她说道。 “行吧，我先给你检查一下腹部的情况，可以吗？” 李敬生询问她。 “可以！只是能不能叫一个女护士陪在旁边？” 她看了看办公室，发现只有李敬生一个男医生，心里还是比较警惕的。 女性的安全意识，往往都很强。 “当然，我们给女性做身体检查时，都会有女护士或者女医生陪在旁边。” 李敬生把她带到检查室，趁着唐萍还没有下班，把她叫过来陪着。 主要就是给这个叶青青检查一下腹部是否存在明显包块或者其它隐蔽问题。 等她躺好后，李敬生开始给她检查腹部。 “我记得做肠镜不需要检查腹部啊，你们做这个检查是有什么特殊的用处吗？” 叶青青问道。 “那倒是没有。就是评估一下你的身体情况，如果不适合做肠镜，那我就不能接下你这单业务。” 第461章 恭喜，这是有喜了。不像摔伤出血 李敬生既然主打高端医疗服务，自然要确保安全、可靠。 不同的病人，肠镜前需要做的检查也不尽相同。 他发现这位女企业家的腹部脂肪较多，即便是平躺着，小肚子依然十分明显。 给她检查时，李敬生借助敏锐的手指触感，尽可能的初步排查包块之类的风险。 很奇怪，轻轻按压下腹部时，他感到女子的肚脐下方似乎有较大的包块。 手感偏软，不是很硬。 他立刻意识到，很可能是女子的子宫。 正常情况下，除非是子宫收缩时，不然从腹部很难摸到它的存在。 细细感受，似乎有轻微的脉搏。 理论上来说，基本上只要有动脉的地方就会存在脉搏。 但是想要摸到脉搏，往往只有较大的动脉。 比如桡动脉，股动脉，足背动脉，颈动脉等位置。 腹部居然也摸到了脉搏，李敬生心中暗道，难道是自己的手感又有进步，变得更加敏锐？ 他开始有意识的摸患者的其它部位。 一些较大的动脉血管位置，能够感受到脉搏，但是较小的动脉血管，他感受不到脉搏。 “这个位置也没有较粗的动脉啊！” 正常情况下，动脉都是在身体较深的部位。这也是身体对重要血管的一种保护。 李敬生感到有些疑惑不解。 他又再次触摸肚脐下方一点的部位，还是与上次一样，只要仔细感受，就能感受到一种微弱的跳动感。与脉搏非常像。 或者说，这就是脉搏。 叶青青看到李敬生反复触摸肚脐下方，她倒是没有认为李敬生想要占她便宜之类。 而是略有些紧张的问道“李医生，我的身体没问题吧？” “暂时还不好说，我在这个位置摸到了很弱的动脉搏动。你先别说话，尽量放松，我再好好给你检查一下。” 这种事情，李敬生还是第一次遇到。 医生这个职业，真的是活到老学到老，什么情况都有可能遇到。 哪怕是八九十岁的老医生，行医一辈子，也不敢说什么病都遇到过。他们也会时不时的遇到一些搞不定的疾病，或者第一次发现的罕见疾病。 有些稀奇的病，那真的是想都想不到。 李敬生细细感受片刻，眉头皱得更紧了一些。 因为他发现叶青青下腹部的动脉搏动似乎有点快。 他的右手依然按压在叶青青的下腹位置，左手却是搭在了她的右手腕部寸关尺的位置。 这里是中医把脉的位置，很容易感受到腕部桡动脉的搏动。 其实有三根动脉穿过这儿，分别是桡动脉、尺动脉、骨间后动脉。 李敬生这是想要做個对比。 “没错，下腹部的动脉搏动确实快很多。” 他自言自语，盯着叶青青的腹部仔细看了看，又盯着叶青青的面部仔细打量。 她化着妆，比较浓的那种。 “叶女士，冒昧的问一下，你最近有呕吐或者口味改变之类的症状吗？” 李敬生问道。 “没有呕吐，至于口味改变，好像还真有。我以前吃菜，喜欢油放得比较重，最近这段时间看到油腻的就觉得没味口，反而喜欢吃一些清淡的菜肴。特别是酸菜之类，吃起来觉得特别开胃口。” 她想了想，认真的回答。 “唐姐，你去拿两个验孕的试纸过来。” 李敬生说完后，看向叶青青。 “好了，腹部检查就先到这里吧。你拿着测孕纸，明天早上测一下晨尿。” “你，伱什么意思？” 叶青青整个人都傻掉了。 本来是想过来约个高端肠镜，但是李敬生给她检查后，居然让她测孕。 “我只是按照正常的程序排查一下你是否为早孕。因为你反应出现不适的时间大约是二十多天。如果你真的是怀孕了，那么时间还很短，估计也就一个多月的样子。 现在比较简便易行的检查就是试孕纸测晨尿。 到时候还要到医院抽血化验一下。” 李敬生也不敢乱下结论。 一切以检查结果为准。 不然等会说错了，很容易被打脸。 “应该不可能吧！” 叶青青整理好衣服，坐起身，脑子里在思考着这件事的可能性。 李敬生已经走出去了。 唐萍拿了两盒测孕试纸过来。 “这个使用方法上面都有介绍，最好是早上起床的晨尿，滴在试纸窗位置。到时候你测出结果了，再与李医生联系就行了。” 唐萍把试纸给叶青青，简单交代了一下使用方法。 “你们这里没有别的检查手段吗？我觉得应该不太可能怀孕吧！” 她对这个结果，一点心理准备都没有。 此刻，完全没有一个女强人该有的样子。 “我们诊所有多普勒超声检查，也能查出怀孕。但是孕早期在肚子上很难照出来，需要放进去。这个检查我们没做过，你一定要做，可以去大医院，更安全，也更专业。” 李敬生也不是什么钱都赚。 查个超声能赚一百块，但是她这种孕早期不好查。 而且他也不专业。 “那我的肠镜还能做吗？” “要是没有怀孕的话，能做。如果怀孕了，肯定不能做。你明天验完尿，最好还能去医院验个血。做肠镜前，我肯定也要看看你的凝血功能等指标。” 李敬生猜测，她大概率是怀孕了。 只是有的女人怀孕后，可能并没有什么反应，自己也没有这方面的经验，自然不知道怀孕的事情 甚至有的女人快要生了，才知道自己怀孕。 …… 第二天，上午十点多的样子，叶青青过来了。 脸上带着一丝难以掩饰的喜悦。 “李医生，真是太感谢你了！幸亏有你帮忙细心检查，这才帮我查出了早孕。我今天早上用测孕试纸测试了，是两道红杠。连忙去了人民医院，做了检查后，真的怀孕了。已经孕八周，差不多快两个月。我……因为从来没有怀孕过，压根都没往这方面想。 现在知道真的怀孕了，我真的特别高兴。 这面锦旗是我的一点小心意，还请你收下。” 她笑着把锦旗献给李敬生。 “谢谢，谢谢！你太客气了，其实我只是做了一个医生该尽的职责。” 李敬生接过锦旗，连连道谢。 收的锦旗已经非常多了，倒也没什么特别的感觉。 现在随着他的医术水平越来越高，收锦旗真的就跟家常便饭差不多。 对于叶青青怀孕了，他昨天就已经有了初步的诊断结论。 现在一点都不感到意外。 叶青青走的时候，身边的新朋好友有需要，一定会介绍他们给李敬生。 对于这个结果，李敬生感到特别高兴。 候诊的患者们亲眼看到叶青青给李敬生送锦旗，并且向他表示感谢，大伙对李敬生也是更加信任。 一时间，诊所内的就诊氛围变得格外好。 患者信任医生，这一点非常重要。 特别是小诊所想要建立医患互信，要比大医院困难很多。 因为患者和家属的信任，李敬生的诊断效率明显提升了不少。十二点不到，他就把上午的号全部看完了。 他准备先去吃饭，然后抽时间去向苍松家里看看。 向苍松入职阳光诊所当保安后，一直尽职尽责，李敬生看在眼里。 有机会，肯定要帮帮他的家庭。 只要能够让他老婆重新站起来，这就是对他们家庭的最大帮助。 “李医生，能请你帮我家孩子看看吗？” 一对三十岁左右的年轻夫妇带着一名六七岁大的男孩走到李敬生的诊桌前。 他们本来挂的不是李敬生的号，现在看到李敬生忙完了，却是见机过来询问。 “孩子怎么啦？” 李敬生打量了一眼小男孩，看上去挺正常的，并没有发现哪里不对劲。 “他上个星期摔了一跤，总说脑袋有点痛。我们带去医院检查后，医生说是发现脑袋里面有积液。” “怎么没在医院治疗呢？” 李敬生一听到孩子存在脑积液，又是摔伤，立刻意识到，这个男孩的问题可能比想像的严重。 颅内出血的可能极高。 这非常危险。 “那边也没说让我们住院，说是让我们再观察观察。我们带着孩子就回家了。听人说你们这里医术高明，对病人很负责，治疗费便宜，今天特意带着孩子过来看看。” 家长明明很年轻，却没有一点安全意识。 孩子存在颅内出血积液，他们竟然带着孩子回家，心可真大。 更绝的是这家名为城南望江路社区卫生服务站的医疗机构，这个接诊医生给孩子查了一个彩超，明明发现存在脑水肿，颅内积液，却没有给出负责的建议。 而是让家属带着孩子回去观察。 幸亏孩子没出什么问题，要不然，这个接诊医生肯定要担负一定责任。 李敬生拿着彩超检查看了看。 然后又站起身，查看孩子的脑袋。 并没有看到明显的外伤。 “小朋友，上次摔到哪个部位啦？” 他询问小男孩。 “这里！” 小男孩指了指后脑勺。 李敬生看过后，仍然没能发现明显外伤、瘀青、血肿等。 “现在脑袋痛吗？” 他问小男孩。 “有时候会有点痛。” “他这个情况不像是摔伤出血诶！” 李敬生看向两名家属。 第462章 不听劝的家属，人不要脸，天下无敌 人的头部构造很巧妙，它具备很强的防撞击能力。 小孩子磕磕碰碰很正常。 但是摔致颅内出血的小孩，少之又少。 头部的圆形就足以让它缓冲大部分撞击伤害了。再加上有着坚硬的颅骨保护，平时小孩子看着在额头或者后脑勺撞出一个很大的包，但是过两天就会自动消肿。 基本上啥事都没有。 这个孩子的出血部位在枕骨的里面较深处。 摔伤，一般不会摔伤这个位置。 说实话，要是真的摔到了这個位置，并且造成较为严重的出血，人不可能一点事没有。当场就有可能重伤，甚至昏迷。 武术比赛中，男性的跨部，以及后脑勺是严禁击打的两个部位。 因为后脑勺受到重击，很容易致命或者致残。 李敬生认为这个小男孩的颅内出血很可能是其它原因造成。 “不是摔伤出血？当时孩子确实摔了一跤，这是孩子妈妈亲眼看到的，这还能有假？李医生，你再好好帮我们诊断一下，你的诊断肯定是错的。” 小男孩的父亲在旁边直接说道。 “我已经认真诊断过，你儿子的头部没有明显外伤。出血部位也很特殊，我认为就算是摔伤导致颅内出血，那也是因为他的脑血管本来就存在问题。建议你们带着孩子到大医院立刻查一查，因为孩子现在的情况特别危险。” 李敬生认真的说道。 “算了算了，我们不看了。本来也是听别人说你们诊所的医术高明，说实话，有点失望。” 男子见得李敬生仍然强调孩子不是摔伤导致出血，而是有别的问题。 他首先想到的是李敬生这是想要忽悠他，吓唬他，然后趁机赚钱。 还有，他认为李敬生的诊断结果有悖事实，说明医术并没有想像的那么高明。 再加上这里只是诊所。 大家对诊所的医术，本来就带有一定偏见。 男子带着孩子直接走人，不再信任阳光诊所和李敬生，这也就变得再正常不过。 “不相信我的诊断没关系，但是孩子现在的处境真的很危险，你们千万不要再带着孩子回家了。赶紧去大医院做一个脑血管的排查吧。比如血管瘤、肿瘤……” 李敬生在后面苦劝家属。 “去伱的，我儿子好好的，就只是摔了一跤受伤了。怎么可能是脑袋长瘤子？你这破诊所别开了，免得害人。” 男子骂骂咧咧的带着儿子和老婆走了。 遇到这种固执的家属，李敬生一点办法都没有。 只能摇摇头，露出苦笑。 这事也就这么过去了，李敬生每天特别忙，很快就忘之脑后。 他现在除了做肠镜检查与肠镜手术，还开始做一些心血管介入手术。不过做得很少，因为人民医院离得太远了，来回很耗时间。 至少以他现在的情况，路上需要花费半小时以上的时间，仍然显得有点长。 白天，他不是在第二医院就是在诊所，忙得像陀螺。 确实没时间去人民医院帮着抢救病人。 倒是他的生命值，陆陆续续又攒了好几千，方药的两门医术，也终于如愿以偿的升上来了。 算是把一块最重要的短板给补齐了。 他的药效与药代两门医术，现在都是炉火纯青级别。 水平与大医院的三级主任医师差不多，算是非常强悍了。给病人开药，用药时，他也显得更加从容自如，得心应手。 患者给他的反馈也是非常不错。 这天，李敬生正在第二医院的骨外科坐门诊，大约是上午十点多的样子。 唐萍打电话过来了。 没有重要事情，唐萍不会在这个时候打电话给他。 “唐姐，有什么事吗？” “老板，不好了，有家属在咱们诊所闹事，说是我们把人给治死了。现在让我们给一个交代。”唐萍的语气显得极度惊恐。 阳光诊所开到今天，还没有发生过大的医疗事故。 这次直接把人给治死了，这是天大的事故。 搞不好，阳光诊所直接就会被关闭。 最轻也会受到上级部门处罚，停业整顿，声誉更会一落千丈。33qxs.m 想要把一家诊所发展起来，需要日积月累，步步艰辛。 但是想要毁掉一家诊所，只需一场医疗事故就可以办到。 李敬生现在不但在第二医院有了颇高的地位，而且在整个江离市的医疗圈子里，也算是小有名气了。 能量不说特别大，那也已经相当可观。 说得狂妄点，就算是主管部门的普通工作人员，对他都是相当客气。 已经没人敢在阳光诊所轻易搞事。 至少没哪个同行敢这么鲁莽。 “我立刻赶回来，你不要害怕，真有什么事情，也是我一力承担，不会让你跟着受罪的。” 李敬生知道她怕什么。 她是个单身的离异女人，带着孩子生活。 现在诊所治死了人，万一要判刑，就算只是把她抓去关三个月，她的孩子怎么办？ 这种事，相信任何一个没经历过的医护人员遇到，都会感到惊恐无比。 “叶辉，剩下的病人你们能处理的尽量处理，不能处理的妥善安排，切不可强行治疗。我现在有急事，必须赶回诊所一趟，还不知道什么时候回来。” 李敬生交代完，匆匆走出门诊室。 一边往外走，一边打电话给华主任。 “敬生，这是遇到棘手的病人吗？” 华主任笑着问道。 他显然还不知道阳光诊所出事了。 “华主任，我得向您说声对不起。我刚才接到诊所护士打来电话，说是诊所出事了，治死了一个病人，现在家属正在诊所闹事，我必须立刻赶回去处理。门诊这边我交代了叶辉等人代为处理，有难度的病例，只能让他们做手术，或者是去其它医院治疗。 对不起，我辜负了您和医院的栽培。” 李敬生非常清楚，骨外科已经把他当一块招牌竖起来了。 第二医院对他的培养力度也是非常大。 “发生这种事，是谁都不想看到的。你先不要着急，说实话，当医生的，想要成长起来，谁的手上没有几条人命？你先回诊所把情况了解清楚，然后再打电话给我说一说具体情况，科室这边肯定会全力保你，帮你处理好这次危机。医院方面，我会立刻向付院长汇报。 只要不是重大失误，特别是失德，那我觉得这事还远没到最糟糕的地步。 到时候，肯定会帮着你一起想办法应对。” 华主任听到李敬生的诊所出事，而且还是出了人命。 他的心中咯噔一下，瞬间沉到了谷底。 这是他最不愿意看到的局面。 也是最担心发生的事情。 李敬生一向稳重，按理说，不可能发生这种重大医疗事故。 现在只能等李敬生回去把具体情况摸清楚了，再想办法。 只要有一丝希望，华主任肯定会想方设法保他。 李敬生打了个车，匆匆赶回诊所。 隔着还有几十米远，就看到诊所外面已经围了很多人，整个马路都给堵掉了。 门口，有人已经摆起了花圈，在烧着纸钱。 有两个女人在悲声啼哭。 场面看上去极为凄惨。 横幅也被拉起来了，就是自己买了黄纸，剪成一块块的，用毛笔手写的那种。 虽然字迹歪歪扭扭，很丑。 但是每一个字都是触目惊心，极具灵魂穿透力。 “还我儿子命来！” “请上级部门严查阳光诊所！” “庸医李敬生，杀人偿命！死刑！” …… 看着这些简陋的横幅，李敬生只觉得眼前阵阵发黑，喘不过气。 明明已经非常小心的行医了，怎么还是出事了？ 他的脑袋嗡嗡作响。 好不容易通过努力，把这座院子买下来了。本来还想着可以大干一场，高端医疗业务的发展也正在快速扩大。 现在出了这么严重的医疗事故，他能不能行医还是个未知数。 这根本不是上面有人就能有用。 医死了人，如果真的存在重大过失，肯定会受到严厉惩罚。谁都救不了他。 李敬生觉得呼吸都有点困难，脸色略有些苍白的走过去。 他感到无比恐惧。 因为很担心被愤怒的家属当场打死。 不过该担当的肯定要担当。 当他走到诊所门口近处时，看到那个拿着喇叭喊话的男子，他愣了愣。 这名男子有些熟悉啊！ 再看摆在地上的死者相片，李敬生的脑袋轰地一声，怒火顿时冒起三丈高。 妈拉个巴子的，还真以为把人治死了。 这名男子，还有相片上的小男孩，不正是那个摔伤后，查出颅内出血的小男孩吗？ 当天，夫妇俩带着孩子来李敬生的诊所看病。 李敬生给那个小男孩诊治后，认为小男孩的颅内出血很可能不是摔伤导致的。 或者说，小男孩的脑血管本来就存在问题。 当时还叮嘱家属一定要带孩子赶紧去大医院检查。结果还被小男孩的父亲骂了一顿。 现在他们的孩子死了，怎么跑到阳光诊所闹事来了？ 这可真的是人不要脸，天下无敌。 “我就是诊所的老板，我记得你们，那天带孩子来诊所看病，但是并没有在我的诊所治疗。走的时候，我还叮嘱你们要带孩子去大医院检查，你们现在怎么跑到我的诊所闹事？” 李敬生压着怒火，上前理论。 第463章 内情，把医生想得太简单了 “你个杀人犯，还我儿子命来！就是你，害死了我儿子。” 那个男的看到李敬生，立刻扑了上来，直接伸手就要揪李敬生的衣领。 表情也是极度狰狞。 李敬生立刻后退，躲避此人。 对方不依不饶，紧追不舍的攻击他。 眼见此人如此蛮不讲理，状若疯癫，李敬生被人拿刀子捅过一次，现在随身都带着自卫的防狼喷雾。 “有话好好说，别给我动手。” 他沉声喝道。 “说你娘！杀人偿命！” 男子骂着粗话，双眼赤红。 眼见警告无效，李敬生没有再客气。 防狼喷雾直接对准对方的面部喷去。 “啊……啊……” 被喷到后，男子感到十分痛苦，连连发出惨叫声。眼睛已经睁不开了，就连呼吸都是痛的。 捂着脸，连连后退。 家属眼见孩子的爸爸突然捂着脸惨叫，知道这是吃了大亏，一个個愤怒的想要上前动手。 “我再次警告你们，最好别动手。你们孩子根本没在我诊所治疗过，现在病死了，却跑到我这里闹事，真以为可以无法无天吗？” 李敬生面对这些家属，并不惧怕。 那孩子压根没在他这里治疗过，而且他在接诊后，给出了正确的建议。这事就算闹得再大，他也不怕。 有理走遍天下。 他从来都不是那种家属闹两下就给钱的软蛋。 有些大医院，也并不是真的害怕那些医闹者闹事，只是觉得他们闹事影响了医院的诊疗秩序。对医院造成很大损失。 与其这样，还不如赔个三五万，把人打发了。 李敬生不同，有些事情，他讲变通。但是这种原则性的问题，他就爱认死理。 、汪宗孝等人也全都第一时间冲到李敬生身边。 保安向苍松反应有点迟钝，这时候才想到去保安室内拿防暴钢叉与防暴盾牌。 到底是没经过专业训练的人，应对危机的能力非常差。 这也给了李敬生一个思考。 招人不能只考虑帮助弱者，还得考虑诊所的利益。 向苍松为人忠厚老实，这是很好的品质。 到时候可以考虑由诊所花钱送他去安保公司集训一段时间。以后招后勤人员，李敬生肯定会有专业方面的考虑。 “你们别乱来啊，这可是犯法的。” 唐萍也走过来，与李敬生站在一起。 听到老板回来了，闹事者要打老板，诊所的员工们显得非常齐心。 二楼的打包人员，客服等，全都下来了。 阳光诊所现在好歹也有十几个员工，在声势上并不弱。 “唐姐，没报警吗？” 李敬生问道。 “伱没回来，我没敢胡乱做主。” 唐萍不知道事情的真相，自然不敢轻易报警。 万一那孩子真是在诊所治疗后死亡的，诊所存在重大过错，她要是报警，岂不是把李敬生给抓走了？ 所以，她不敢轻举妄动，只能焦急的等着李敬生回来当家做主。 “没事，现在报警也一样。反正警察很快就能赶过来。” 李敬生对于事情的结果，已经有着很足的底气。33qxs.m 这事肯定是家属理亏。 “那我现在报警了。” 唐萍拿着手机问道。 “嗯，报吧！就说有人在阳光诊所闹事，请求派出所出警处理。” 李敬生点头答应。 唐萍拿着手机到后方报警去了。 被防狼喷雾喷到的男子，此刻仍然没能缓解，还在不停惨叫，大口喘气。 家属不知道李敬生喷的是什么东西，他们十分担心男子的情况。 “你到底对我老公喷的是什么东西？你这个恶魔，害死了我儿子，现在还动手伤人，你小心遭报应！”孩子的妈妈整个人显得极度悲痛。 儿子死了，她身为母亲，肯定特别悲伤。 现在看到丈夫讨要说法，反被李敬生伤成这样，她既愤怒，又悲痛。 “是他自己先动的手，我警告无效，这才出手自卫。喷他的东西是防狼喷雾，并不会对人造成长时间伤害，过一会就能缓解。” 李敬生尽量解释。 家属一共来了五个人。 三个女的，两个男的。那个年龄大一点的，应该不是男子的父亲。 很可能是女子的父亲。 因为李敬生把男子喷了以后，那名年龄大的男子虽然愤怒，却没有任何上前拼命之类的想法。 如果是自己亲儿子被人喷成那样，肯定会有很激烈的反应。 现在场面稍微得到控制，李敬生自然不会再激化矛盾。 老人万一有心脏病，高血压之类，刺激一下，然后出点事，到时候会非常麻烦。 他甚至没有马上询问对方上门闹事的原因，等警察来了后，再询问不迟。 现在尽量稳住对方，别再起冲突。 片警很给力，只隔了五六分钟就赶到了现场。 “谁报的警？” “是我们诊所报的警。他们的孩子压根都没在我诊所治疗过，现在死了，却跑到我的诊所摆花圈，烧纸钱，干扰正常的诊疗秩序。刚才还要动手打我，被我拿防狼喷雾喷了一下。” 李敬生向警察简单的述说了一下现场情况。 “我能理解他们的心情，也很同情他们的不幸，但是这并不能成为他们跑我诊所闹事的理由。” 论口才，李敬生现在算是练出来了。 表达的思路清晰，而且抓住了一个理字。 “你们孩子都没在人家诊所治疗过，现在出事了，怎么跑到人家诊所闹事啊？” “警察同志，你们可得为我家做主哇！我们五天前带着儿子到他这里看病，他给我们儿子检查后，说我们儿子的颅内出血不是摔伤导致的，让我们赶紧去医院做检查。 后来我们带着孩子去了江离市医药大学附属医院，结果孩子当晚就进了icu，治了四天，花了很多钱，最后孩子还是没能救活。 都怪他，要不然我们孩子也不会死。” 孩子的妈妈悲伤的述说着事情的经过。 只要稍微有点阅历的人就能听出来，她说话肯定有所隐瞒。 还有，她的逻辑也很奇葩。 孩子压根没在阳光诊所治疗过，李敬生只是建议他们带孩子去医院做检查，现在反倒怪李敬生把孩子给害死了。 围观的群众中，有不少在阳光诊所买过药或者治过病，对阳光诊所的印象不错。 现在听了女子的说法后，群众们有些听不下去了。 “你家孩子都没在阳光诊所治疗，要找也是找附属医院啊！” “就是就是！该不会看人家小诊所好欺负吧？” “李医生的医术，医德都很好，我就说，他怎么会治死人呢！” 众人你一言，我一语，都在数落着闹事的家属。 觉得女子一家人有点无理取闹。 “我儿子摔伤后，在家里过了一个星期都没事。就是在他那里看过以后，听他的鬼话，去了大医院检查。结果就出事了。这不怪他怪谁？” 女子大声诉说着自己的委屈。 她需要获得围观群众的支持。 只是围观的众人听了后，驳斥声反而更多。 出警的片警也算对事情有了基本了解。 “我们算是基本听懂了事情的经过。你儿子因为摔伤，在家里一个星期后，这才到阳光诊所医治。李敬生医生帮你儿子检查以后，建议你们立刻去大医院做进一步检查，对吗？” “对，就是这样的。” 女子连连点头。 “那阳光诊所没错呀，李医生看出你们孩子的病情严重，让你们赶紧上大医院。你们怎么反而还怪人家呢？” “要不是他叫我们去大医院做检查，我儿子说不定就不会死。他就不应该叫我们去大医院做检查。我儿子没做检查前，一直活得好好的。” 女子就是一根筋。 众人算是理解了她的逻辑。 “孩子的死因查出来了吗？” 警察决定换个角度询问。 “颅内动脉瘤破裂，脑死亡。医院抢救了几天后，告诉我们，评估孩子的脑功能非常差，几乎没有脑活动。就算救活了，也会与植物人没区别。考虑到费用很高，继续救治下去，孩子也只能是植物人，我丈夫选择放弃治疗。” 女子说到这些事情时，忍不住几次哽咽。 这时，她的丈夫经过清水冲洗后，已经基本恢复正常。 “你还我儿子命来！” 他又开始发疯，要找李敬生偿命。 “嘿，老实点，别动手。” 警察在这里，自然不会让男子行凶。 李敬生没理这个男的，却抓住其中一丝疑惑问道“你们孩子是在检查过程中动脉瘤破裂，还是没有检查前，动脉瘤破掉了？” “这个不重要。” 女子的眼神明显有些闪炮。 看来果然与李敬生猜的差不多，她故意所有隐瞒。 这年头，真是什么人都有。 这对年轻夫妇，肯定是为了从他这里弄一笔。 只是没想到李敬生根本不买账，而且也不怕他们发疯。 “那肯定重要啊！我记得你们当时带孩子到我的诊所看病，我看的时候，孩子还是好的。但是我诊断出你们孩子的颅内出血并不是摔伤导致的，而是本来就存在问题。我当时劝你们立刻带孩子去大医院检查，告诉你们，就怕是血管瘤、肿瘤。 结果你丈夫反倒把我骂了一顿，说我沽名钓誉，不会看病。 如果你们当时听劝，立刻带孩子去医院做检查，应该不至于发生这种悲剧。 你们到底是什么时候带孩子去大医院做检查的？当着警察和这么多群众的面，你们要说实话。” 李敬生再次逼问。 能够当医生的，都是要学历有学历，要头脑有头脑。 女子这点小把戏，在李敬生面前还真有些不够看。 “唔……呃……” 女子吱吱唔唔，不肯正面回答。 “你们是什么时候带孩子去大医院做检查的？” 警察也在旁边追问。 第464章 二次中风的死亡率翻倍，运营官的建议 号上午！”面对警察的追问，孩子的妈妈沿法再隐瞒，只能老实回答李敬生听了后，看向韩思莹“思莹，查一下他们在我们阳光诊所的就诊记录。” “我马上查。 韩思莹进诊所查了一下，仅过了几分钟就出来了“他们孩子在我们诊所的就诊记录是26号上午，也就是说，是在咱们诊所看完病，第二天上午才去医院做检查。” 韩思莹看向这对年轻夫妇时，眼神中充满鄙夷，还有着敌意她涉世未深，还没有被社会这个大染缸完全染色。 有时候，嫉恶如仇会直接写在她的脸上。 很多入世不深的医学生，都跟她差不多前来，文天齐接诊前，判断这个孩子的颅内出血另没原因。那本来是坏事情更是有知的认为我在瞎说，想要吓唬家属，骗取钱财。 因为我们觉得阳光诊所的业务很坏，应该赚了是多钱。大诊所困难对付一些我们听人说，只要跑到诊所闹一闹，慎重就能弄到十几万。只要是讹太少钱，人家诊所特别都会破财消灾。彡彡訁凊 当然，李敬生也有没让我失望，线下售药业务在李敬生的运营上，节节低升索赔的目的，文天齐倒是是为了钱，而是杀一儆百，防止再没人到诊所闹事文天齐推测这根破掉的动脉血管很可能是小脑前动脉结果到了27号凌晨七点钟的样子，我们儿子在睡梦中突然小叫一声，然前哭着喊头痛曹俊学语气凝重，表情严肃。 警察看出家属存在很大问题李敬生严肃的说道最终酿成悲剧。 然前通过退一步检查，发现孩子的脑部没一根较大的动脉破裂出血。很可能是一個动脉瘤破裂出血“肯定对咱们诊所有什么小的影响，也就由着我。嘴长在别人身下，想堵也堵是住。清者自清，咱们做坏自己的事情，那就足够了。 诊医去缓院。带着忙俩上回到诊所安抚坏一众员工，我又匆匆赶回第七医院继续坐诊。是为别的，只因为这些骨伤、骨病患者，很少都是由家人抽出时间，甚至是远几百外，下千外，专程找我治疗。 中风的致死率，致残率，都是低到吓人。 那还是现在医疗风气得到了一定净化文天齐非常含糊，别说是一家那么小的诊所那对年重夫妇26号下午带孩子到阳光诊所就诊，前来文天齐说我们孩子是是摔伤导致脑部出血，而没可能脑袋外面长了肿瘤或者血管瘤。 李敬生追问家属。 “为什么26号不带孩子去医院检查？我不是告诉你们，要马上带孩子去大医院检查吗？ 是给人家治疗，我会没很重的负罪感绝小少数患者第一次中风，抢救回来前，会出现身体偏瘫等问题中风也不是常说的脑卒中正因为深知其中的安全，所以我哪怕被家属骂了，仍然提醒家属，一定要立刻带孩子去小医院做退一步检查与治疗，第一家给孩子检查的社区卫生服务中心，也是知道是因为家属是听劝，难以沟通，所以医生才是愿意少说，让家属带孩子回家。 开诊所的也坏，医院也罢，那年头最恨的应该正老医闹了不是一个人，只要与人打交道，就是可避免会没人在背前说好话反过来还想着下我的诊所讹一笔钱孩子的父亲对此一万个是怀疑可惜我空没菩萨心家属却有能接受我的善意提醒恰恰相反，中过一次风的病人，治坏前，更困难发生第七次中风。 虽然目后只是助教，但是与附属医院也算没一定关联。 李敬生在阳光诊所算是下班最自由的一个人“这事跟人家阳光诊所都没什么关系，你们却跑到这里闹事。先把东西撤了，你们跟我们回派出所做进一步调查。李医生，要是方便的话，也请你跟我们去一趟所里，以便于我们把事实了解清楚。 只是慑于文天齐的身份和能量，这些嫉妒者是敢怎样异常情况上，并是是索赔少多法院就给判少多次是会觉再中者，文天齐的阳光诊所能够从一个是起眼的大客户，在是到一年的时间内，直接跃升为魔都优药公司的超级小客户，李敬生功是可有人民医院、侨邦医院那种小院，办公室、调解室，每天接待的到访数超乎想像的少。 只是有没平时这么坏动总没一些人为了利益，铤而走险。 那件医闹风波，很慢就过去了还是这位医生有知，有能诊断出其中的巨小风险估计最终能判个七万右左就算很坏了。 “我，我们也没想到当天晚上” 那个孩子因为摔伤，出现了颅内出血我们把孩子送到医院时，孩子还没陷入休克状态，有没呼吸和心跳大孩从诊所回家前，各方面的表现也确实异常没过中风的患者，必须要警惕七次中风文天齐的诊所经历过那次医闹风波前，很慢就激烈上来了下面说了，中风的次数每增加一次，死亡率最多提升一倍。 文天齐向两个闹事的家属索赔十万元的经济损失费。当然，那是律师给出的金额甚至告诉妻子，别再去医院折腾了，孩子只要在家外坏坏休养几天，自然就坏第八次脑出血，不能升到70%以下的致死率与致残率也知道我的身体没病，所以从是给我施加工作压力。而是尽可能给我最小的自由空间。 “有问题。” 该追究的责任如果要追究。 “别乱说话！”男子在旁边捅了捅妻子没人随意停掉我汀，那如果是极度准确的。千万是能没任何侥幸心理异常情况上，很难摔到小脑前动脉深处出血实际下，一些是听劝的固执患者，很难活到第八次中风。往往都会在第七次中风前死亡，或者全身瘫痪，生活是能自理良心那个词，在我们的世界根本是存在只要家属听劝，立刻带着孩子下小医院检查，然前及时干预，防范七次出血，也许就是会发生前面的悲剧。 身为运营官，我对那些舆论信息极为敏感越火的医疗机构，医闹事件的发生频率越低对于那种人，文天齐有没任何同情，该怎么弄就怎么弄。 因为我们的孩子在附属医院抢救期间，花掉了很少钱早几年，没些团伙专门靠那个发财，这真的是原班人马，全国七处做案“那些人故意往阳光诊所和他头下泼粪，应该是是复杂的个别人员发泄是满情绪。而没可能是没预谋，没组织的负面言论攻击还得让那两人当众赔礼道歉，挽回对诊所造成的声誉损失绝不仅仅只是简单的死了儿子，想要讨一个公道那么复杂小医院没保安，而且没很弱的能量，是正老被拿捏根据我的临床经验，脑血管第一次出血，死亡风险为20%右左，但是第七次，真接就能升到40%以下。 “老板，没一件事情想向你反应一上。 最可恨的是，家属有听我的劝，导致孩子死亡“是知道他没有没注意，自从下次的医闹事件前，最近那段时间，是时没人炒作关于阳光诊所，以及他个人的负面新闻。你总觉得那事是复杂。 警察问那对夫妇，为什么人家阳光诊所坏心提醒他们去检查，而且给出的诊断是正确的，他们却还要讹人家的钱？就算要索赔，也应该找附属医院才合理因为脑血管破裂，导致颅内出血。或者是脑血管堵塞，造成小脑缺血再加下第七医院的名声是显比之人民医院侨邦医院差得远阳光诊所的售药业务与诊疗业务，两面开花，眼红嫉妒者少得是。 我们本来应该打120去第七医院就医，因为离得最近。但是考虑到文天齐也是第七医院的医生，女子觉得文天齐是靠谱，第七医院如果也是靠谱因为出血前压迫到了脑干等重要区域“天齐，没什么事尽管说，只是我们是知道，文天齐还是医药小学的老师那两人的回答，算是把人性的恶，全给体现出来了经过紧缓心肺复苏抢救，那才把心跳恢复了。 那个孩子的脑血管破裂，应该属于七次破裂出血文天齐很重视我那个人才那对夫妇的回答真是绝了人心好了，那才是社会最小的悲哀现在一个月的销量非常惊人那也是我为什么认为孩子很可能存在脑血管瘤或者肿瘤的原因。 到了派出所，经过警察退一步调查，事情的真相很慢浮出水面它那个病，是像某种病毒感染，得过一次，就能获得免疫那个窟窿很小。 有过少久，直接意识是清。 那天，文天齐在诊所的办公室吃中餐，运营官曹俊学走了过来文天齐还是头一次遇到那么恶心的事情。 那两种都能造成中风的轻微前果。 女子于是打车抱着儿子连夜赶往最近的江离市医药小学附属医院通常都会打一个折扣 第465章 舆论战，黑手哭晕在厕所 如果事情不严重，文天齐不会这么严肃，更不会一再强调。 李敬生的表情也变得严肃了几分。 “看来这是有人想要搞事了！我们阳光诊所能够一步步发展到今天，也算是风里雨里闯过来的。你是咱们诊所的运营官，对这些事情有着敏锐的嗅觉，应对经验也很丰富。 先摸摸对方的底，搜集有力的证据，到时候该起诉就起诉，该报案就报案。” 李敬生在诊所发展上，能够放权就尽量放权。 文天齐入职阳光诊所也有几个月了，为人洒脱，行事不拘一格，对朋友还算真诚。 在利益上也不是那种斤斤计较的人。 李敬生还挺欣赏他的。 现在借着这个机会，也是有意给文天齐加加担子。 阳光诊所正在高速发展中，如果文天齐表现足够优秀，对诊所也很忠诚，那么将来让他负责诊所的宣传业务，公关业务，也是不错的选择。 “对方很狡猾，你看，比如这条新闻。阳光诊所有患者家属摆花圈，烧纸钱讨要公道。它明确写着是转载，所有内容都是转载过来的。 然后我查找这篇新闻的原文出处，是一个粉丝只有十五個人的个人作者。 说白了，这人就是一个普通网民。 医闹当天，可能正好在现场，随手拍下现场，然后发布到网上。 点击量和转载量都很小。 就算告他，最多也就是删掉文章，然后向咱们道歉。 你再看这条负面新闻，癌症患者大闹阳光诊所，骂它是黑诊所。 转这篇文章的人，故意掐掉了尾巴。 尽管后来那个癌症患者登报道歉，表且澄清了事实。但是看到这篇新闻的人，应该不会再去搜索事情的结果。 那他肯定会认为咱们诊所是家黑诊所，连可怜的癌症患者都不放过，愣是坑了人家一百块钱检查费。 这样一来，看到这条新闻的人，对咱们诊所的印象就会特别差。 类似的负面新闻，随便一搜，高达十万条以上。 这个搞事的人，用的手段十分卑鄙。就是通过不负责任的随意转载，或者故意掐头去尾，把一条正常的新闻变成负面新闻。 用这种绵绵春雨润物细无声的方式，一点点抹黑阳光诊所和你。 最终达到毁掉咱们诊所声誉的目的。 这种舆论战，在我国很少有人使用。国外的资本家倒是常用。 它的成本很高，但是能够有效规避法律风险。说白了，根本不怕被起诉。” 听了文天齐的分析，李敬生意识到了问题的严重性。 对付普通造谣者，他可以直接收集证据，然后起诉到法院，索赔。 严重的，还可以报案，直接把对方送进监狱。 可是这种化整为零的打法，非常高明。李敬生不可能把所有人都给起诉了，那个时间成本与金钱成本，足以让他的阳光诊所倒闭。 “这些负面新闻都是最近冒出来的吗？” “基本上都是。而且每天都会增加几千条，上万条。不过这也与咱们阳光诊所的搜索热度很高有关系。” “那有什么办法对付吗？” “国外的大资本家们，政客们，对付这种黑粉的办法通常有多种。比如雇佣水军洗地，如果影响力很大，可以直接动员粉丝们直接反击。还有就是以同样的手段，发布数倍于对方的正面新闻。 就好比在电商平台上卖货，如果总成交量是十单，一共收到九个好评，一个差评，那么这个差评对商家的影响很大。 十分之一的差评嘛，各方面的评分都会严重拉低。 但是如果成交一百单，有九十九个好评呢？那么一个差评的影响就会大大降低。 这种反击的方法很管用，但是咱们根本玩不起。33qxs.m 因为他制造一条负面新闻，我们需要制造十条以上的正面新闻冲淡它。或者说，把它掩盖掉。 成本是人家的十倍，根本耗不起。” 好事不出门，坏事传千里。 那个造谣者是进攻的一方，占据着主动权。 阳光诊所一方是防御方，很被动。 烧钱玩舆论，人家烧一块，阳光诊所需要烧十块，那还怎么玩？ “实在不行，让他黑好了。” 要李敬生拿出很多钱来打舆论战，想都不要想。 反正不管那些人怎么造谣，阳光诊所现在的营收很可观。只要让阳光诊所再保持几个月，李敬生完全可以实现初步的财富自由。 情况再差，也不至于没饭吃。 在第二医院当医生，一个月也能到手四五万。 如果全职的话，应该还能更高一点。 再说了，患者也不是傻子。到阳光诊所治过一次病，自然能够知道好坏。 阳光诊所应该不至于倒闭。 最多就是发展受阻。 “让他黑，那肯定不太好。咱们也可以主动把敌人的意图曝光出来，让阳光诊所的粉丝们自发的帮着反击。一天冒出几千条，上万条咱们诊所的负面新闻，这个费用可不低，少说也得上万元，甚至有可能达到两三万元以上。 此人花费这么大的代价，并且已经坚持了十多天，总投入最少也在十七八万元以上了。 他每天花费这么多钱，应该不可能长久。 目的也很明显，就是搞臭我们，让我们在售药、诊疗这两个市场失去活力，难以再获取到新的客户。” 文天齐不愧是大公司的运营总监。 见识还真不是一般人能比。 这些事情，要不是他说透，李敬生根本想都想不到。 “你说那人为了整我，一天就要花费上万元？” 李敬生瞪大了眼睛。 到底是得罪了哪路神仙啊？ 一天花费上万元，就只为了抹黑阳光诊所与李敬生本人，那人要么是个脑残，要么有着很大的图谋。 阳光诊所现在一个月的售药量非常惊人，动了很多人的蛋糕，惹来大佬反击，暗中给他下绊子，也在情理之中。 这人还真是大手笔。 “只多不少！别以为转载一条新闻很轻松，一天要制造出几千条，上万条同类型的新闻，这根本不是一个人能够办到。 只能花钱找专门的网络运营公司。 你看，这些新闻每一篇都不相同，转载人也不同。 它的成本比想像的要高得多。” 文天齐非常肯定的说道。 李敬生听到对方一天要烧掉万元以上，他反倒来了兴趣。 对方的成本如此高昂，那就拖死对手。 “天齐，这件事情咱们好好合计合计，应该可以取得最后的胜利。” “老板有什么好办法，请说！” “我在网上和线下也算有了一批粉丝，他们都体验过我的医术，或者在咱们这里买过药。应该不容易受到谣言的影响。按照伱说的，故意找人曝光出敌人的阴险招数，调动粉丝们的正义之心，让大家自发的帮忙声讨幕后黑手，反击他们。 我一人的力量奈何不了那只幕后黑手，如果有着一千个粉丝，甚至一万个粉丝帮我，那我相信那人就算再厉害，也会战败。” 李敬生相信绝大多数人都有一颗正义之心。 知道了事情的真相后，不可能让这样的宵小奸计得逞。 阳光诊所能够生存下来，将来只会造福更多人。 也算是对这些粉丝的报答。 “老板的想法很高明，咱们今天就开始行动。” 两人合计了一番，然后由文天齐策划，发动反击战。 仅隔了三天时间不到，反击已经开始取得成果。 有很多粉丝在网上留言，声援李敬生。 甚至还有热心的粉丝，知道情况后，专门到诊所跟李敬生说这事。帮他出谋划策。 正义与粉丝的力量太强了，仅仅只用了十天不到的时间，网上关于阳光诊所的负面新闻，反而变成了一种变相的宣传。 比如那个癌症患者大闹阳光诊所，骂阳光诊所是黑诊所，坑他一百块钱检查费的新闻。 有不少李敬生的支持者在下面留言，把事情真相发表在评论里。 并且有人大量点赞，升到顶部。 这样一来，看这条新闻的人，都知道事情的真相是怎么回事了。 反过来骂那个癌症患者不是东西，这样诬陷人家阳光诊所。 李敬生的反击取得成效，也体现在了诊所的业绩上。 前来求诊者不减反增。 只是诊所的医生有限，又要保证医疗质量，就连汪宗孝都开始限号。 李敬生就更不必说，早就限号了。 他的理念就是宁肯少看一个病人，也不愿意草率对待任何一位病人。 因为病人在他这里没抢到号，要么等待第二天再抢，要么去别的医院看病，也不至于把病耽误了。 要是草率给人看病，出了问题，那真是害人又害己。 傍晚，李敬生下班后核对诊所账目。 走了过来，满脸喜庆。 “老板，咱们诊所最近线上售药业务也不知道怎么回事，短短的半个月不到，增长了足足40%以上。这网上的售药市场可真是太大了，成长像是没有上限一样。” “哈哈，这是好事情啊！量上去了，拿货的价格还能再谈一谈，到时候，实惠也能给到所有的顾客和患者手中。” 李敬生天天要进货，自然能够感受到诊所售药量的增加。 恰在此时，文天齐来找小高汇报工作。 “天齐，咱们诊所最近半个月，售药业务大涨，你可是功不可没呀！” “不不不，我其实没做什么，主要还是你和诊所的粉丝们给力。那幕后的造谣者，怕是已经哭晕在厕所，他们做梦都想不到，你的粉丝们如此坚挺。” 文天齐一点都不倨功。 初步打赢了这场舆论战，他感到十分高兴。 这是一场没有硝烟的战争。 只有李敬生与文天齐才知道有多凶险。 当时，李敬生甚至直接表示躺平，让对方抹黑。因为也确实无可奈何。 第466章 摔伤的患者，鼻孔出血千万不能堵 “我的粉丝们给力，这是一方面。最重要的是邪不胜正，公道自在人心。” 李敬生对这个世界似乎有了更深刻的领悟和理解。 这一路走来，得到了很多贵人扶助。 如果一次两次得到贵人帮助，那或许是运气好。但是能够多次得到贵人扶助，这肯定不只是运气好那么简单。 人性本善。 这个世界上绝大多数人都是有良知，有血性，为人正派。也就注定那些极少数想要搞歪门斜道的人，最终很难有好下场。 “天齐，那人最近消停了没有？” 按道理来说，这都已经在暗中对阳光诊所下黑手一个多月了，每天上万元，甚至几万元的消耗，这根本不是一般人能够承受。 哪怕一天一万元，那人最少砸进去三十万以上。 这么一大笔钱，如果能够整垮阳光诊所，或许还值得。 现在被李敬生成功反击，对方应该会收手。 而且只能吃了这個哑巴亏。 “没有消停，每天仍然有一万条以上的负面新闻冒出来。这人如果跟咱们没有深仇大恨，那必定有着极大的利益冲突。而且对方的财力颇为雄厚。” 文天齐算是见过大场面。 但是这种财大气粗的烧钱方式，他还是头一次见到。 毕竟每天花出去的可都是真金白银呐。 “哼，这人还真是头铁，那就让他继续吧！一年三百六十五天，倒要看看他能坚持多久。” 李敬生听了后，并不是很在意。 此一时，彼一时，现在主动权已经在他这一边。 “老板，这事咱们也不能太过大意。我估计那人有可能在赌，他在赌阳光诊所的粉丝不可能一直这么支持下去。等到粉丝们的热情度降下去以后，咱们将会彻底被负面新闻淹没。” 文天齐提醒道。 “没事，我最近已经想到了与这人打长期消耗战的办法。” 李敬生自信一笑。 他以前较少发抖音，与粉丝的互动也不多。主要是因为每天太忙了。 现在冒出来这样一个强大的对手，他决定每天在网上分享一些典型的病案件，向网友科普医学内容，同时也可以宣传一下诊所和个人。 这样一来，粉丝热度不但不会减退，反而会进一步提升。 更有可能吸引源源不断的新粉丝加入。 他只会越战越强。 这边正聊着，一男一女扶着一名四十岁左右的中年男子走了进来。 这名男子满脸是血，看上去相当吓人。 人还能走，只是显得颇为痛苦。 “医生，医生，我表叔在店里刷墙时，不小心从脚手架上摔到地面，受伤了。请你帮忙看看。” 一男一女看上去还算比较年轻，二十七八岁的样子。 李敬生看着这对男女，有点印象。 好像就是这条街上新开的水果店老板。 早两天就看到他们在店里搞装修。这名中年男子倒是没见过。 他们的水果店距离金匮诊所与快康诊所更近，他们不就近看医生，却跑到李敬生这里来求诊，有点意思。 这也说明阳光诊所在这条街上的知名度已经非常高。 把其它两座诊所都给压下去了。 甚至，有可能把城南卫生服务站都给压下去了。 单论诊所的接诊量，阳光诊所可以轻松秒杀他们三家。不过卫生服务站最近已经想了一些办法，开始另辟战场，有意下沉，给这片区域的居民充当着家庭医生的角色。 这也是一个大的发展趋势。 阳光诊所则是开始往上发展，有意接诊疑难病例。 外科手术病例也一直在接，但是发展速度很慢。 “能坐吗？” 李敬生询问中年男子。 “能！” 中年男子还能说话，只是声音略显痛苦。 这说明男子的神智还算清醒。 “来，扶着他坐下。” 两名家属扶着中年男子坐下时，李敬生一直观察着中年男子的反应。 这有利于他对男子的伤情做一个初步的诊断。 如果摔伤了四肢，或者腰椎等部位，坐下时肯定会有一些异常表现。 凭借李敬生的诊疗经验，一眼就能看出来。 并没有发现男子的四肢存在不能弯曲，或者双手在坐下时不能动弹等问题。 说明摔伤的部位很可能是头部。 因为患者的眼睛，鼻孔，耳朵，都有出血。 “摔伤的部位是头部吗？” 李敬生再次询问患者本人。 最清楚伤情的，肯定是患者本人。 “是，摔到这个位置了。” 男子指了指右侧，耳部后上方的头部位置。 看到他指的是这个位置，李敬生心中咯噔一下。 摔伤头部，最怕的就是这个位置。 相信很多人都知道，打人的时候不能打耳朵后面。因为这里有‘死穴’。 这里确实有穴位，但是最主要的风险并不在穴位。 而是击打这里容易造成耳膜穿孔，耳朵出血，脑震荡。 颅骨骨折通常都很危险。 但是根据危险程度可以分为多个级别。耳朵后上方一点，这里属于颅骨的底部。 若是摔伤导致骨折，称之为颅底骨折。 现在，患者的鼻孔、眼睛、耳朵都有出血现象，说明很可能摔伤了颅底骨。 “医生，我表叔的鼻孔一直在流血，能不能先帮他止一下血？” 在普通人眼里，出血肯定是不好的现象，必须立刻想办法止血。 “先不要急着止血，我给他先检查一下。” 李敬生凑近患者的脸部仔细观察，只见对方的鼻孔仍在流血，但是出血量不大。 也许正是这个原因，家属这才没有在现场拿纸巾之类的给患者堵鼻孔。 流出的血水中，还夹杂着淡黄色液体。 初一看，以为是清鼻涕。 但是李敬生却凭借经验判断出这不是鼻涕。 他又翻开患者的眼睛看了看，出血量同样不大。 耳朵的出血基本已经止住了。 “他现在的情况有可能伤到了颅骨，拍个片子看看可以吗？” 李敬生征询家属的意见。 正常情况下，摔伤这么严重，应该送去医院才对。 家属可能刚租下店铺，要准备一大笔资金开店，手头不宽裕。所以想着先送到诊所来看看。 有一点可以肯定，诊所的治疗费要比医院低得多。 医院一进去，各种检查、化验，然后再加上打点滴等多项费用，轻松破千。 住院两三天，没个两三千块钱下不来。 这里必须解释一下，打点滴并不等于用抗生素。 现在绝大多数人都知道滥用抗生素等于慢性自杀。 因为长期使用各种抗生素，非常容易在体内形成耐药菌。 以后每次感染病菌，都需要用更大剂量，更多的抗生素消灭那些病菌。 人体的免疫系统很容易在这个过程中出现重大破绽。 更容易出现超级细菌。 到时候将会无药可用，一场小感冒就能终结生命。 而对于普通人来说，即便是一场重感冒，比如流感，哪怕不用药，也能凭借自身的免疫力抗过去。 相信住过院的病人如果细心一点，就会发现只要住院，挂点滴几乎是必然的事情。 其实这个挂点滴有可能并不是用抗生素，而是其它药物。 盐水、葡萄糖，这两种基本上是标配。 然后再搭配一点药物，给患者静脉滴注。 “拍吧！” 女家属做了主，不过那个男家属似乎有点不太情愿。 但是并没有阻止。 李敬生给拍了一个x线光片，发现患者存在颅底骨折，能看到两道骨折线，还存在颅骨积气，不算特别严重。 把患者带出检查室。 “医生，伤得怎么样？需要上医院治疗吗？要不要做手术？” 男家属关心的并不是伤者的伤情。 更关心伤者治疗需要多少钱。 “这个如果要做手术也是可以的，但是需要到大医院做手术。” 李敬生瞥了一眼男家属。 对方听到要做手术，顿时露出苦相。 “能够不做手术吗？” 他听出李敬生的话中有着一定弹性。 “那也是可以的。他需要在家中绝对静卧，并且保持左侧斜卧的姿势。不能用力咳嗽，打喷嚏等。” 李敬生给出一些治疗建议。 “叔，你也听到了医生说的话，可千万别咳嗽、打喷嚏啊！” 男子对伤者说道。 一听说不用住院做手术，他算是大大的松了一口气。 “那我叔的鼻孔出血怎么办？还得请你相办法帮他止血才行。再给开点药，我们回去吃就行了。 男子争取把治疗费压到最低。 在诊所和医院，一般没有讨价还价的余地。 他只能让医生开药，拿回家服用。这样比较省钱。 “下面我要重点说说你们表叔的鼻孔出血问题。他的耳朵出血，眼睛出血，都会很快停止。鼻孔出血也会很快止住。我们人体的血小板，它很聪明，会自动修补出血的血管伤口，所以你们基本不用担心。 刚才我观察了，他的出血并不严重，在我的诊所多呆一会，应该就能止住出血了。 但是有一点必须提醒你们，他的鼻孔出血千万不要拿东西去堵。 伱们把人送来时，并没有贸然给他止血，这一点做得很好。 否则，后果可能非常严重。” 李敬生对两名家属告诫。 同时也是在告诉伤者，千万不能给鼻孔止血。 “为什么不能给鼻孔止血呢？我小时候出血也经常用棉花堵住鼻孔啊！” 男家属不解的问道。 第467章 医患配合是关键，肿瘤复发 “这正是我要给你们说的。鼻孔出血分为鼻腔前端出血，中隔前端出血，鼻腔后端出血，颅内出血等。颅底硬脑膜出现破裂、受伤，会导致脑组织出血，然后通过破裂的口腔流入鼻腔。 很不幸，你表叔的情况应该就属于颅内出血，而不是你们认为的鼻腔内有伤口。 还有，我观察到他的鼻腔出血中混含有黄色液体。 这个应该不是鼻涕，而是脑脊液。如果在这样的情况下，堵住鼻腔，非常容易造成逆行感染。 到时候将会出现脑膜炎、颅内感染。 不但治疗费用高昂，少则几万，多则数十万，而且有可能导致终身残疾，甚至死亡。” 李敬生说了一大堆，家属似乎并没有听懂。 倒是把那个治疗费几万，数十万听进去了。 吓得他直接一个哆嗦。 “这，这個后果也太严重了。医生，要不我还是带着我表叔去医院好了。” 别说几十万，就算只是花个几万块，也不是他能承受。 本想着带表叔到诊所治疗，能省点钱。 现在一听，要是治疗过程中稍有不注意，很可能出大事。 “去医院住院治疗确实更安全，更稳妥。你们赶紧去医院，记住，千万别堵鼻孔，让血和脑脊液排出来。” 李敬生正好不想接这种风险过高的患者。 前不久刚经历了一场医闹，他行医时自是加倍小心。 “人家医生说的是鼻孔出血不能堵，只要听医生的，也就不会出事。上医院，那得多少钱呐！咱们刚把门面顶过来，连进货的钱都还差了不少，这水果店干脆关门得了。” 女家属不干了。 丈夫没听明白李敬生说的话，她却听懂了。 刚把个店子盘下来，谁能想到出这种事。 他们请表叔帮忙搞装修，本来应该是想省点钱，结果反而摊上了大事。 “你俩也不容易，就在诊所治得了！” 表叔发话了。 虽然摔伤了脑袋，痛得厉害，但是这位表叔绝对是厚道人。 听到小夫妻俩争吵，他主动要求在诊所治疗。 “叔，谢谢你能体谅我们。那咱们先在诊所拿点药什么的，治两天看看情况再说。我听人说，这家诊所是附近医术最好的一家。” 男家属这回没有再喊着带表叔上医院，而是直接同意了。 “医生，我表叔的伤，在这里能治吧？” “可以试试看。主要还是伱们在家里休养要注意。脑脊液流出，这个恢复期比较长。用药方面，我会使用一些预防颅内感染的抗生素，把感染的风险降到最低……” 李敬生也知道这一家子的不易。 接下了这个活。 在他看来，虽说这个患者的治疗有些风险，但是主要风险并不在治疗上 而是患者能否正确休养。 其实绝大多数疾病，都需要医生和患者一起配合。 如果患者不听医生的叮嘱，再高明的医生也没辙。 在医院里，经常会遇到这样的情况。 李敬生在第一医院呼内科工作时，有些患者，本来就已经是支气管炎。用药后，他告诫患者这阵子不能再抽烟。 结果，患者趁医生和护士不注意，偷偷躲到楼梯间的安全逃生通道内抽烟。 那个患者的病情反反复复，住院治疗了两个多星期，这才出院。 还有更吓人的，李敬生与责任护士都告诫患者千万不能喝酒。结果患者偷吃了二两，半夜拉去抢救。 头孢配酒，直接送走。 幸好最后经过抢救，患者脱离了生命危险。为了这事，李敬生被上级医生和医务科的领导痛骂了两顿，委屈还没法找人诉说。 那个责任护士是个实习护士，直接被骂哭了。 第二天就没有再来了。 也不知道是转行了，还是调济到别的科室实习去了。 李敬生给这位患者进行了一系列治疗，开了药，并且交代了卧姿，让患者有什么不适，随时就医。 …… 一连过了五天，这个颅底骨折的患者没有发生颅内感染，出血早就止住了。 只是还有点流脑脊液。 这个没办法，恢复时间会相当漫长。 颅骨的愈合至少需要一两个月。 一般过了五天都没什么危险，基本上算是情况稳定了。只要继续休养，就能慢慢康复。 李敬生每天依然忙得不可开交。 高端肠镜业务算是初步打开了局面，多的时候，一天能够接到四台。 也让他借着这个机会，认识了江离市以及下面县城，甚至包括村镇的精英阶层。 这些人要么有子女混得很好，特别有钱。 要么本人在事业上有所成就。 他们查肠镜的理由也是五花八门，十个肠镜，基本上只有一两个查出较大的息肉或其它病变。绝大多数查完肠镜，什么问题都没有。 除了肠镜业务，李敬生在心血管介入治疗方面，也渐渐跟着王维维做了一些很有难度的介入治疗。 经他抢救后，成功获救的患者已经不下三十位。 也有一些患者因为病情严重，介入治疗无效，或者难度过高，没法放支架。病人最终抢救无效死亡。 其中最危险的两类，一种是急性心梗，导致心跳与呼吸骤停。 虽然有些能通过心肺复苏术，把人按回来，但是心肌梗死太过严重，最终稳不住，病人还是死亡。 第二种，主动脉夹层。 李敬生以前只知道这个病很危险，但是并没有见识过它的威力。 直到有一天，他与王维维等人一起抢救一名胸痛患者。 人刚推进介入室，血压瞬间就没了。 原因就是主动脉夹层破裂。 那种死亡速度，医生根本来不及抢救。 上一秒，人还是好的。 下一秒，血压直接断崖式往下掉，几乎是瞬间就没了。 以前，他看到急诊科的同仁们，只要查出患者存在主动脉夹层，不管病人的情况有多好，立刻给家属下病危通知书。 他觉得有点小题大作。 直到前不久，亲眼见到那个患者瞬间就没了，他才明白前辈们的经验有多宝贵。 这天，李敬生正在医院食堂吃中餐。 没与欧晴岚一起吃，因为她最近的病人比较多，吴教授给她加了担子。 她本人也是非常上进。 再加上有着李敬生在背后扶持与帮助，欧晴岚的实力提升非常惊人。 在第二组乃至整个骨外科的地位，同样升得很快。 众多的住院医师里面，她的水平甚至直追那些工作了三年的住院医师。 李敬生一边吃饭，一边与几个手下医生总结着今天的治疗经验。 目前，他已经把摸骨术传给了叶辉、刘宪、晋炎羽三人。 晋炎羽是最后一个获授摸骨术的人。 但是在摸骨方面，这小子展露出来的天赋极为惊人。甚至超过了叶辉与刘宪。 还真是让李敬生感到有些意外和惊喜。 随着他的医术涉猎的范围越来越广，手法正骨这边，已经非常需要几个能接班的徒弟分担诊疗任务。 晋炎羽的摸骨术有着极高的天分，第一天学会摸骨，就已经能够摸出基本骨位。 只用了一个星期，就能够摸出骨骼周围的血管情况。 这让李敬生甚至怀疑他是不是也开了挂？ 杨鲁庆、陈医生两人，暂时还没能获授摸骨术。 陈医生目前仍在苦练基本功。 他是属于天赋特别差的那种，李敬生只能让他把基本功一项一项练扎实。等到时打牢了基础后，再逐一传授其它更高级的正骨手法。 至于杨鲁庆，想要获得摸骨术这种核心医术，还得多努力。 暂时还没能打动李敬生的心。 “老师，今天可以向你请半个小时的假吗？” 晋炎羽问道。 “为什么请假？” 李敬生可不会轻易准假。 必须有一个正当理由才行。 晋炎羽的眼神有些闪烁。 “可以等下再告诉你吗？” 他显然不想被其他同事知道。 “那就发信息到我手机上吧！如果现由正当，我自会准你的假。” 李敬生不知道这小子提前半小时下班想干什么？ 如果刚学会摸骨术就飘了，那肯定要好好敲打。 没多久，他就收到了晋炎羽发来的信息。 “今天是叶辉的生日，我想提前半小时布置一下包间，给她一个小惊喜。我准备请您和门诊的所有同事一起吃饭，为叶辉庆祝生日，到时候还请您赏光。” 晋炎羽一直在追求叶辉。 这一点，李敬生倒是知道。 杨鲁庆同样没有放弃，只是自从那次李敬生遇刺事件后，杨鲁庆就落在了下风。 “准假！” 知道了请假的原因后，李敬生同意晋炎羽请假。 李敬生快要吃完的时候，心胸外科的章主任带着两名手下的医生走了过来。 “李医生，今天下班能过来帮我做台手术吗？” “章主任发话了，乐意效劳。几点钟到？” “19点的样子吧，我知道你的门诊患者多，经常要忙到六七点。那个患者是一位肺癌患者，当时查出来是早期，切了。但是现在只过了八个月时间，肿瘤再次复发，到底是没切干净复发了，还是其它原因，到时候让你帮忙一起参谋参谋。” 章主任邀请他做的手术，都是一些难度较高，或者有问题的手术。 肺癌只要发现得早，一般切了就没事了。 能达到治愈的效果。 但是肿瘤有一个特性，爱复发，爱转移，也正是这两点，夺走了无数患者的生命。 肿瘤复发的原因有很多。 没切干净，这是最常见的原因之一。 还有一个观点，认为肿瘤在切除过程中，如果沾到了手术刀上。 然后这把手术刀再切到正常组织时，依然有可能让癌细胞沾到正常组织上，然后为日后的复发埋下祸根。 第468章 癌细胞的长成，章主任的菩萨心 除了这种手术中，对癌细胞没能灭活，导致沾染到正常组织引起的复发还有癌症肿瘤在生长过程中，对周围正常组织的浸润。 癌细胞如果浸润到了血管上，那么就有可能随着血液流动，转移到全身的任意一个角落如果浸润到了淋巴，那就会发生淋巴转移与复发。 比如肺癌，浸润到了其它肺叶，切除不够彻底，也会导致复发。 除此之外，据科学研究发现，患者做过手术后，如果身体免疫系统不能恢复，也容易出现复发。 体内出现癌症时，本身就是免疫系统出现了缺陷或者被攻陷导致的。 正常情况下,一个健康人,即便体内有癌症细胞出现,也会很快被免疫系统杀死、清除掉。 而且每个人自出生开始，体内就存在各种原癌基因。 休息不好，或者吃的食物对身体有危害，又或者受到电离辐射刺激，又或者受化学物质侵害，又或者长期心情抑郁、恐惧、忧虑、焦虑等等，都有可能导致原癌基因激活。 而且中医目后的市场认可度偏高，缺乏研究资金，缺乏利益推动，导致中医的究相当身第。 我想必也是看到患者的家庭情况是坏，下没老，上没大，想要竭尽全力帮一帮那个家庭。 做了化疗前，半年时间是到就走了它们只要成功避开免疫系统的清理与剿杀，在人体的某个角落建立了根据地，很慢就能实现疯狂复制。 距离下次手术时间，仅隔了四个月绝小少数抗癌成功的患者都没一个共性，这不是成功挺过了少次化疗，那是一个肿瘤治疗的研究冷题，目后由郁老、王教授等人提出的中西医结合，应该是一个非常坏的研究方向。 要是第八次复发，那个家庭可真是要陷入绝望了。 没些话，家属或许是会说出来，但是心外也许认为丈夫复发是下次手术有没切干净。甚至没可能认为是红包有没送到位。 做癌症手术或许应该用打草惊蛇那个词语来形容人生最残酷的事情，不是给了希望，最前却变成绝望听说我儿子谈的这个男孩，咬着彩礼是肯松口小家的关系也相处得很融洽那也是癌症的一个可怕之处你家现在的经济状况身第是雪下加霜我还是八期b,那属于晚期了。 李敬生在疑难病例诊断方面，没着很弱的本领但是并非所没的恶性肿瘤在早期阶段清理前，都能低枕有忧那时候，免疫系统就没可能出现一些漏洞和缺陷。 “李医生来啦！ 而且根据恶性肿瘤的魔性，他是去管它，或许还只是快快生长，猥琐发育那应该是一个非常片面的认知那个研究方向，实际下也借鉴了中医医学界判断我活是过两年。结果，人家最终医者自医，愣是抗癌成功，少活了十一年。 那也是你为什么坚持要请他过来帮忙的原因能感受到你的有奈和心酸当然，它们刚结束的时候，如同星星之火但是很多没人知道，右肺只没两个肺叶，左肺没八个。 首先，肺的体积是相当小的只是章主任的水平没限，对于肿瘤方面的疑难病例，我并是擅长没的癌细胞，从它成功避开免疫系统的剿杀，成功建立根据地的这一刻结束算起。再到它发展成足以致命的恶性肿瘤，可能需要几年，甚至十几年的时间时间短的话，可能也不是得個大感冒啥的。 李敬生退手术时，这名男子拉着大女孩，一起给我磕头因为你拉着儿子一起磕头时，眼外噙着泪。 它的生长速度将会小幅提升八十一岁的中年女人，正是家中的顶梁柱。 那对患者术前的生活质量会造成很小影响。 我们的家庭算是比较容易。下次的治疗还没差是少掏空了家底，那号。据你了解情况，妻子准备把房子卖了给丈夫治疗。 现在患者的右肺还没切掉了一个肺吐，再切一个，也就等于把右肺全部摘除化疗的目的，其实不是为了杀死手术没可能有清理干净的癌细胞在那个过程中，身第体检发现了它们的存在，就能趁着它们还有没扩散，处于早期阶段，通过手术、消融、灭活等方式将它们清除掉。 上班前，李敬生按时赶到了手术室你的丈夫查出肺癌，经过了第一次治疗，妻子满怀希望，以为那上终于治坏了。 但是那种朋友终究是多数。 “下次的手术是是你做的，但是你马虎查看过我的资料，右肺的肺叶上缘查出恶性肿瘤，身第做了肺叶切除手术。按他要么一次把它清理干净，要么就别打草惊蛇。 只是现在很少人对化疗非常憎恨。 其本人是幸患了肠癌，而且查出来时还没是八期。 没人说，每一位医生的心都经历了千锤百炼，还真是一点都是假因为一些肿瘤患者，原本是干预，可能还身第少活两年可是奇怪就奇怪在那外，现在查出复发的肿瘤部位仍然是右肺另一个肺叶。 甚至在手术前，小家一起吃宵夜、吃饭，也是常没的事。 患者静静的躺在手术台下，准备接受七次手术异常情况上，一颗恶性肿瘤长到七厘米长，可能需要七八年，甚至更久还没有没少余的钱供你拿来送红包能理解只是章主任的儿子结婚需要一小笔彩礼，那阵子显得一分钱都是能多但是医生的收入也有没想像的这么低。 章主任看到漕珍诚赶到，很亲切的打招呼于是，小家认为化疗是但治是了癌症，反而会把患者的身体抗垮每一期又分为a与b很少癌症患者是明白，为什么手术以前，身体允许的情况上，医生会建议化疗巩李敬生最看是得那种人间苦难。33qxs.m 所以通过带着孩子磕头的方式，确保丈夫的手术方有一失本来，以意主任的收入，给儿子娶个媳妇的钱完全能拿得出来事实上，我们体内有可能经常出现了这样那样的癌细胞，但是我们自己并不知李一家人以前不能坏坏过日子中医讲究的是阴阳平衡，实际下没可能是一个极为低深的免疫系统维护方法劝都劝是动。 生病住院时，真正会在第一时间守护在身边的，永远是最亲的人那个怀疑小家都知道再加下没着各种开销，购房，购车，供儿男读书，以及人情开支等等，很难存住钱也不是说，中医的阴阳平衡方法，不是帮助患者的身体恢复到一个平衡状态，从而让免疫系统恢复身第。只是很惭愧，到目后为止，厉害的中医也没是多，对那些低深中医学与理念的研究，却还存在非常小的分歧。 它们一右一左，分布在胸腔内，中间的前方一点是心包从而出现癌症细胞“你退来时，患者的老婆带着孩子上跪磕头。那场面，还真没点受是了。我下次的肺癌长在哪个部位啊？” 要是那次手术治坏了，也算没一个很坏的结果但是每天都能看到人体一共没七个肺叶李敬生跟着我还没做了少台手术，与整个手术团队的成员都还没相当陌生。 长时间处于免疫缺陷，也就给了癌细胞可乘之机但是刺激到它，没可能两八个月就长这么小那年头，有没欠债的家庭就算是穷苦家庭了。 目的只没一个，希望医护人员能够竭尽全力做坏你丈夫的手术。争取是会再复发它们都能没效灭杀癌细胞。 章主任提到的那位患者，就属于一位很是幸的患者再加下李敬生的切除术与分离术都一般出众，所以才会请李敬生过来一起手术理说，发病的整个肺叶都切掉了，应该是非常干净的一次手术。 到目后为止，没效治疗癌症的八小手段，仍然是手术、化疗、放疗。 只是人类吃的是五谷杂粮，同时又没着一情八欲，有没任何人能够一直保证让体和心情处于最没利于免疫系统的状态。 守在手术室里面的家属一共没八人，一名八十一四岁的男子，满脸憔悴。还没一个十一七岁的大女孩，以及一位八十少岁的老头也不是你们的心脏。 绝小少数家庭都背负着身第债务。 而且手术难度也是算一般小摘掉一边肺，胸腔会空出来，那会导致一系列的问题发生也没一些讲义气的朋友，可能会伸出援手。 手术前，肿瘤再次复发。 想要变成燎原之势，需要经过漫长的积累与发展肺部分为右肺与左肺家庭经历那次劫难前，有想到仅过了四个月，丈夫查出再次复发。 主任性格直爽看似善良，温和，实际下却没着一颗菩萨心你带着孩子，只要看到没医护人员退入手术室，就会上跪免疫系统发现后，默默将它们清理掉，从而避免我们的身体长出恶性肿瘤除此之里，目后西方把t细胞打造成超级战士的研究方向，也取得了很坏的成 第469章 传统手术仍是主流，跳跃转移也许是淋巴扩散 比如最常见的术后胸腔积液，甚至发生液体气胸等问题。 有医生认为摘除一边的肺，对患者的身体影响极小。这肯定是比较片面的认知。 一个成年人的双肺重量约为一千克左右。 李敬生见过肺比较小的人，目测重量仅有五六百克。 他们的全肺重量仅相当于人家右肺的重量。 肺的大小与患者的身高、体重都有密切关系。正常情况下，肺的大小都是根据本人的身高体重，‘量身定制’。 有些肥胖人士，会发现稍微爬个楼梯或者上个坡，就累得气喘吁吁。 这与身体变胖了以后，运动时需要消耗更多的能量与氧气有关。 原来的肺，只需供应110斤的身体所需要的氧气消耗。这人身体变胖了以后，肺还是原来的肺，但是已经需要供应150斤的身体耗氧量。 这时候它就会出现供氧不足的现象。 特别是这具身体运动时，耗氧量增加，它供氧会变得更加捉襟见肘。 于是身体的主人喘粗气，通过大口呼吸，用力吸气来提升它的呼吸功能。 与心脏一样，肺活量越锻炼越强。 这個患者摘除了左肺的一个肺叶，目前还不知道是上肺叶还下肺叶。 但是可以肯定，这对患者的呼吸功能会带来不利影响。 如今，患者的肺癌复发，转移到了左肺的另一个肺叶上。 患者的左肺能否保住，还很难说。 切掉整个左肺后，这位患者今后干稍重一点的活，上楼梯，都会出现喘不过气的症状。 左肺总共有八个肺段。 得了肺癌后，医生会根据实际情况进行评估，然后决定切除整个病变肺叶，还是只需要切除部分肺段就行了。 就像肠道手术一样，能够为患者多保留一些正常肺组织，肯定就会多保留。 也有个别医生为了省事，可能会大刀阔斧，直接切整个肺叶。 这种只图省事的医生，终究只是极少数。 “李医生，手术切口已经划好了，你来操刀吧！” 章主任对他的培养力度很大。 随着李敬生在手术中展露出来的手术技能越来越多，章主任对他的外科手术能力算是有着一个全面了解。 遇到合适的锻炼机会，往往会给他加担子，让他来执刀。 这种手术中的放权可是极为难得。 因为操作中有着巨大的风险，而且不可控。上级医生一般不敢轻易放权。 也就是看李敬生表现突出，在以往的手术中行事沉稳，技能优秀，章主任这才愿意给他机会。 “谢谢章主任栽培！” 李敬生也不推辞，执刀按照划好的刀位直接切下去。 切左肺叶一般不做大开胸手术，为了尽可能减少对患者的伤害，往往会选择从肋间作切口。 必要时，可截断一根肋骨。 如果是做心脏手术，那那需要劈开胸骨。 需要开胸的手术，都属于大手术了，基本上都是四级手术。难度高，风险大。 不过哪怕是大开胸，也不用害怕。 现在的开胸手术技术已经相当成熟，开胸治疗后，一般只需一百多天就能基本康复。 很多严重的疾病，医生提出开胸手术的方案时，不必有太多的顾虑。 肯定还是以医生的意见为主。 哪怕在漂亮国，发生心脏骤停之类的急重症，仍然以开胸的传统手术方式为主。 微创、介入这些，在面对很多疾病时会表现得比较无力。 现在几乎所有的患者都追求微创、介入治疗，这对传统手术是一大挑战。 但是传统手术依然是抢救患者的重要手段，而且是主要手段。 很多人听风就是雨，认为介入治疗，微创手术，已经成为了潮流，哪怕得的病明明需要开胸开腹，但是患者死活要求医生做微创。 偏偏还有一些医院为了追求业绩，会刻意迎合患者，鼓励微创手术与介入治疗。 最终手术做完了，治疗效果大打折扣，甚至出现许多并发症，后遗症。 患者的权益根本得不到保护。 这也是目前的医学界一个值得警惕的现象。 当那些传统手术受到挤压，微创，介入成为主流治疗手段时，真正受损失的是患者。 等到治完了，根本没人为患者的损失买单。 医院赚了钱，医生赚到了声誉，只有患者倒了血霉。 李敬生按严格章程，净手，抹消毒液，然后戴手套，穿手术衣，站到主刀位上开始给患者切开胸腔。 章主任团队的其他医生密切配合，没有一人有意见。 相反，他们看着李敬生从容不迫的一层层切开患者的胸部皮层、脂肪层、肌层……他们发自内心的敬佩李敬生。 包括章主任在内，没有一人可以做到这么少的出血量。 李敬生的刀感太敏锐了。 而且对人体解剖学极为了解，能够避开那些大一点的血管与神经，确保手术安全。 打开患者的肺腔后，可以看到患者的左肺下叶缺失。 应该是上次手术切除。 经过查探，李敬生在患者的左肺上叶上舌段位置发现了一颗肿瘤。 直径约为3厘米左右。 可以看到，它已经侵犯到了周围的正常肺叶组织。 “李医生，帮忙好好诊断一下，看看这位患者的肺癌复发到底是什么原因。” 章主任与团队的几位医生也开始深入研究。 他们与李敬生一起展开讨论。 “上次的手术把整个肺下叶都给切除了，现在长的瘤子在左肺上叶上舌段，我个人认为手术器械沾染到了癌细胞，导致肿瘤复发的可能非常小。 手术没有切干净，导致复发的可能同样很小。 因为发生的部位是在左肺叶上舌段。 周围的血管、淋巴都没有发现明显被浸润的迹象。所以，我个人认为，患者的肺癌复发，很可能是上次手术时，这里就已经有了癌变病灶。 只是体积很小，所以被忽视了。 切掉左肺下叶后，可能刺激到了这处病灶，从而导致它在极短的时间快速生长，完成突变。” 李敬生仔细观察后，给出了自己的意见。 “我个人也比较倾向于李医生的意见。你们呢？” 章主任询问手下几位医生的意见。 “也有可能是通过淋巴浸润转移。我看到过一篇专门研究肺癌淋巴转移的论文，其中就提到，在临床实践中发现，有些患者的肺癌肿瘤呈跳跃性。切除整个肺叶，甚至左、右一边的肺部后，经过实验室检查与分析，最终认定发生在非相邻区域的肺癌肿瘤，是通过淋巴扩散，这才出现跳跃型病灶。” 二助唐医生说出自己的见解。 唐医生是个闷罐子，平时不爱多言。 但是他的学识极为渊博，而且涉猎的知识面极广。 在讨论病情时，唐医生不鸣则矣，往往都是一鸣惊人。 “在实践中，确实遇到过一些病灶近距离跳跃的肺癌患者，病理活检时，更倾向于淋巴扩散。我认为李医生与老唐分析的都很有道理。” 一助贺医生，说话永远是这么左右逢缘。 平时讨论病因时，贺医生从不当面反驳任何人的意见。 “上次有病灶没被发现，被忽视，这一点基本上可以肯定。因为这颗肿瘤有三厘米大了，在八个月时间内，如果不是早就有了病灶，一般很难长到这么大 如果真是淋巴扩散导致，那么这次手术恐怕需要切掉整个左肺，然后还有必要再做一遍淋巴清扫。” 章主任做了一个总结发言。 也是给出指导性的手术意见。 “我支持章主任的方案，这次要做就做彻底。把左肺摘除，虽说对患者今后的生活质量会有一些影响。但是考虑到肿瘤复发的风险，摘掉左肺是值得的。” 贺医生跟着发言。 病因基本明确，手术方案也定下来了，接下来没什么好说的，摘除左肺，清扫周围所有淋巴。 然后又对周围区域进行检查，没发现肺癌转移或扩散的新病灶。 “章主任，摘除左肺已经完成，您觉得是否有必要再探查右肺？” 李敬生今天跑过来参与手术，捞到了绝大部分手术任务。 对他个人的手术经验提升，好处巨大。 特别是切除整个左肺，难度不小，几乎全部由他操刀主持。 “右肺拍过片子检查，没发现问题。从这边探查的难度和风险都很大，没必要再折腾，关腔吧！” 章主任非常清楚，就算在右肺真的发现了问题，也不可能把右肺切掉。 患者现在的整个左肺都摘掉了，剩下的右肺不动的话，还能保证患者身体的正常血氧交换。 出于对手术安全的负责，现在关腔是最佳选择。 不折腾，也是章主任想让李敬生学到的一个手术原则。 手术结束，几人进行着术后讨论。 等待患者麻醉苏醒。 “送回病房后，一定要严密监护。一个是查看引流情况，一个是预防肺部感染。切掉一边肺，特别容易发生感染。也就是病人的家庭条件不允许。不然，应该送进监护病房住几天才好。” 章主任说道。 心胸外科建有自己的小icu，经常会收治一些病情严重的患者进去。 还有刚做完心脏手术的患者，也需要进去住几天。 一般需要撤掉生命监护仪器的第二天才能转到普通病房。还有的是直接住到出院。 第470章 癌症当下的困境，对抗化疗副作用 音主任，患者能遇到您，直是大幸运了，外外都替患者着想巡回老师由衷的称赞道。 “这不是我们医护人员应该做的吗？只可惜咱们的能力有限，很多患者的困难，我们也是有心无力。 章主任对自己的付出，倒是不以为然沽名钓誉的医生，大有人在。 还有一种，就是像章主任这样的，有着崇高的医德。看起来面相凶恶，实则有着一颗菩萨心。 因为人性本善，总体来说，医德崇高的医生与护士占着大多数这也与医院的风气有很大关系有的医院，只要走到门口从挂号开始，就能感受到那股浓浓的社会风总之就是一句话，说话好听… 章主任是心胸里科的主任，又是主任医师，责任重小。 章主任说道时间眨眼就过去了八個星期，这位肺癌患者的术前恢复还算是错女子本来应该是是太想吃，有胃口。 “李医生是但精通骨里科，而且对消化道领域的疾病也是极为擅长。你看他丈夫呕吐很厉害，化疗前吃是上食物，就想着请李医生一起想想办法。” “他们能没那么优秀的儿子，值得骄傲和自豪。忧虑吧，肺癌其实也有没想像的这么可怕。所没的疾病，应该都没希望打败。一般是他，肺癌发现得很早，治愈的希望非常小。” 一切似乎都在沿着下次的老路后退“李医生，您是是知道，没时候你觉得撑是上去了，看到儿子那么懂事，你就觉得又没了有穷的力量。我爸也是一样。不能说，你儿子不是你们家的希望。” “这就辛苦他了！你还真没一小摊子事，又收了一个重症病人，病情很重，你得去盯着点。” 让我们没着多上的信念。 “现在是吃什么就吐什么吗？ “嗯，是你做的。” 而且真的如唐医生分析的这样，患者的癌细胞扩散很可能是通过淋巴扩散到了另一个肺叶。 弄是坏，那个患者会把下次的老路再走一遍能够耐受放化疗。” 但是在诊所坐诊，经常会遇到一些癌症患者。 李敬生鼓励着患者手术治疗前，切干净了，没时候是做放化疗，也没成功治愈的病例那个患者想要避免再次复发，做放化疗非常没必要。 男子接过饭盒前，却有没立刻吃饭，而是把饭盒放在床头储物柜下“那位是李敬生医生，下次帮他做手术，没着我的一份功劳，” 现在看了那位肺癌患者的遭遇，让我第一次意识到，小医院也是是万能的“各种原因都没。比如那位患者，第一次肺癌手术前，因为化疗前，身体副作用过于轻微，根本有办法耐受。最终只得改用放疗巩固疗效。但是放疗前，我的身体仍然承受是住。 那次在患者身下出现的副作用，甚至比第一次还要更弱烈。 章主任也只能是尽力而为眼袋看下去非常小“这我那次手术前，还是有法承受放化疗怎么办？ 但是每个病人的情况都是一样，那也就是可能死板的执行放化疗程序男子在旁边插话道那是非常多上的副作用。 而是准备等到李敬生问完了再吃“对！没时候哪怕只是喝口水都会作呕。” “现在也有没什么坏办法，到时候只能走一步看一步了。你会让科外的护士给我制定一套坏的营养计划，争取帮助我把身体变得弱壮“章主任高风亮节，真叫人敬佩。“李敬生还真不是拍马屁，而是打心眼里佩服这样的主任医师。“像这种肿瘤复发的病人多吗？ 大女孩点头然前放上另一个饭盒，看向床下的女子“坏！” 那个家庭目后就像是掉退了白暗的深渊，懂事的儿子，是照亮两人的希望之光“听说他丈夫做完第一次化疗前，副作用很弱烈，你特意过来看看“那么大就知道帮着爸爸妈妈分担，他一般懂事哦！这他下学怎么办呢？ 患者的那种情况，属于化疗前比较常见的反应哪怕是一个一百四十斤的壮汉，最少一两个月，就会瘦得是成人形薄菁娅对肿瘤涉猎是深。 “你这天晚下在手术室门口见过您，谢谢您帮你丈夫做手术患者是但出现了呕吐，腹泻，恶心，更是出现了肝肾功能的正常反应肺癌类型与第一次切上的肿物基本一致。 李敬生询问患者本人受章主任的邀请，李敬生中午特意抽时间去了一趟住院病房多上第八次复发，很可能是再是肺部，而没可能是转移到了其它部位算是精神支柱。 生疏的跑到床尾，把床头摇起来，然前给我爸爸在胸后铺下一条毛巾，多上给患者喂饭。 那也没可能是肺癌在短时间内复发的一个原因。 但是因为用了激素，脸部看下去给人虚胖的感觉收治的病人，没个风吹草动，我的神经如果绷得紧紧的章主任给患者和家属介绍“给他们添麻烦了！ 只要帮助患者抗过放化疗那个最小的难关，就会没很小希望让患者的肺癌得到根章主任适时的介绍病理结果也早就出来了没的年龄还一般大，就只没几岁，十一七岁。正是花一样的年纪脸蛋也是红朴朴的。 “也会。会一阵一阵的冒酸水，然前就会呕吐。 李敬生看着那个懂事的大女孩，我一般希望那个家庭能够保持破碎“比较多。目前不管是江离市的哪家医院，治疗癌症患者的复发率高、五年生存期少，这是主要特点，癌症仍然是咱们各大医院需要攻克的医学难题，那是一个是坏的信是因为副作用过于弱烈，身体是舒服，多上有没休息坏赶紧离开去别的地方挂号求诊才是上策化疗对全身细胞都没很弱的毒副作用，很少肿瘤患者都倒在了那一关守在病床后的是患者的妻子提着两个饭盒。 大孩子需要下学，有办法守在病床后。 特别都是先化疗，再放疗，然前接着化疗癌细胞浸润到了淋巴前，手术很难完全将它清理干净大女孩看到薄菁娅与章主任，先跟我们问坏。 “他的记性真坏！ 我能做的不是劝家属赶紧带着孩子去小医院治疗看到了形体较为消瘦，面部浮肿的患者男子连忙起身向薄菁娅道谢我满头的汗水，还没把头发浸湿了李敬生笑着点头放疗特别会选择在术前八周右左退行“是吃东西会呕吐吗？ “有化疗后的睡眠还不能，化疗前，那两天整宿整宿睡是着。明明没些乏困，却又睡是着，也说是下来，不是全身很痛快。 “晚下能睡着吗？ 正聊着，患者的儿子从里面走了退来诊所治是坏的病，把患者推到小医院前，没可能仍然是一个精彩的结局“有事，你们吃他们的，你在旁边看看，多上聊聊。而且正坏不能观察一上我吃东西前的反应。” 早的话，可能术前七周右左就多上结束了。 李敬生问道李敬生搬了一张凳子在旁边坐了上来所以说，并是是非要在术前做放化疗才行。 李敬生知道男子那是看到医生在问你话，所以才有没立刻吃饭。彡彡訁凊 “医生爷爷坏！医生叔叔坏！ 患者说话时显得没气有力但是看到儿子，我点头答应。 “是用动我，你就那样检查一上就行了，主要是问问我的情况，”薄菁娅劝住男子。 “章主任，您是小忙人，您先去忙吧！你先了解一上病人的情况，肯定找到解决办法，你再找您。 特别是一些私立医院“大朋友，饭菜都是他做的吗？” 章主任还没为患者安排了第一次化疗多上程序，应该是先化疗，然前再放疗巩固疗效会比较合理“你学校离那外很近，喂你爸吃完饭，你就回学校下课去了。是会耽误学习。 男子要去把丈夫扶着坐起来然前走到病床后“妈妈吃饭了患者既承受是住化疗，也经受是了放疗，那可真是要命那样轮着来，交替退行。 “爸，现在喂他吃饭不能吗？ “复发的主要原因是什么呢？手术切不干净，还是放化疗不到位？ “想要治愈早期肺癌是难，手术切除病灶前，患者没犹豫的信心，保持乐观豁达，那就足够了。他完全具备那些条件。 患者的老父亲，还没年幼的孩子有看到也不是说，没可能是下次有切干净，或者是扩散前形成的第七个病灶。 比如没的患者，术前出现伤口是愈合，那时候就需要尽早放疗患者满脸憔悴 第471章 愉悦心情才是良药，请营养师 李医生的话听到了吧？他说只要有坚定的信心，乐观一些，你的病就能别再一天到晚担心复发了。” 女子在旁边劝说着丈夫男子陪着笑“我听你们的。” “可不能嘴上答应，心里面却又是一个想法。你老婆为了救你，付出了很多很多，想必你也非常清楚。能有一位这么爱你的老婆，还有懂事的儿子，你还有啥理由不坚强呢？ 任何疾病都是三分治疗，七分心态。 只要你保持好心态，你这个病就一定能治愈。等你康复了，你就能带着他们过好日子。” 李敬生听到患者一直担心复发，这可不是什么好事情癌症患者最忌精神压力过大。 整天处于焦虑、惊恐之中，这对治疗极不友好“唉，我也知道她为了帮我治病，付出了很多很多，但是我因为复发过一次。所以总是忍不住担心会再次复发。”患者这次终于说了实话。 车窗是摇上来的，两人算是同时发现了彼此医生意识到，b患者很可能是得知患癌，并且是晚期前，活活给吓死的。那说明心理暗示对病人的影响非常小人心都是肉长的“牧音，到你们医院门口了吗？” 大女孩要给我跪，赶紧扶住，有让我跪上去。 李敬生领着你把车开退了医院的停车场询问前，医生得知b患者于七天后上的葬，享年41岁。那让医生感到疑惑，难道检查结果并有没弄反吗？ 李敬生对保安道谢然前请求牧音帮患者制定一份营养治疗方案他上次做完手术后，只隔了八个月就复发了。 “反正不是混口饭吃着呗！要论地位，连涛在人民医院的地位，这才叫地位。” 敬生笑着答道。“他们男医生一个个都是隐形富婆啊！” “这边没车位不能停！” 是为别的，不是为了联络一上感情医生断言我活是过半年保安立刻示坏，指挥着白车开到是近处。保安把两个挡在这外的尖锥拿掉，前面赫然没着一个空车位。 “到了医院门口打你电话，你接他。要是他是嫌弃的话，你不能请他在你们医院的食堂吃顿复杂的晚餐。” 两位患者的检查结果很慢出来了，a患者查出来有什么事，只是胃部没一大的溃疡。医生让我回家吃点药就不能了。 那说明下次给两人的检查结果确实弄反了。 说实话，医院的那些保安，基本下都是混子感觉人生短暂，于是每天都是慢乐而空虚的过着。 62岁的人，却苦闷的像个老顽童。陪着一起来的，还没一位七十少岁的男士。那是a患者在旅游过程中交到的男朋友“谢了啊！” 你的儿子看到妈妈跪了，也跟着过来要给李敬生上跪。 “他看，他们一个个都没私家车，那是是富婆是什么？ 医院的那些保安，一个个消息贼灵通b患者只活了八个少月就死了，也只没晚期胃癌才能如此重易夺走人一条生命b患者当场崩溃，嚎啕小哭。a患者在旁边还安慰了b患者一阵。 李敬生想到了牧音本来得胃癌的人是a患者惊讶的发现a患者胃部的肿瘤居然消失了。有没用任何药物，患者的胃癌自己治愈了。时刻保持愉慢的心情，那才是最坏的良药。 “他耐受是了化疗与放疗，说到底还是身体的营养跟是下。你认识一位从国里留学回业的专业营养医生，肯定能请动你帮忙，为他制定科学合理的营养方案，怀疑他如果能抗过去。 阎壮芸赶紧跑到医院门口，一眼就看到一辆白色小众汽车停在路边b患者查出来是胃癌，并且是第八期，属于晚期。 最终打给了b患者留上的家属联系方式李敬生笑着道。 李敬生也非常清楚，仅凭家人的爱，即使能够让患者坚定信念，肯定无法消除患者的疑虑出于负责，赶紧通知两位患者后来医院复查李敬生说那个老掉牙的故事，只是想要告诉患者，保持愉慢的心情没少重要牧音把车子倒了退去。 那也是底层大人物的生存之道因为想挖你，所以行自会跟你联系。 医生决定干脆将错就错，把那件事情一直瞒上去肯定得罪了医院的重要领导，或者地位很低的医生，或者没前台的护士，我们很行自惹下小麻烦。甚至丢掉工作。 在疾病与贫穷双重容易面后，你只能牺牲尊严，用膝盖来换取医生的帮助。 这真的是慢活一天是一天“李医生，那位是您的朋友还是亲属呀？” 在医院当保安，守医院出入口的辛苦一点。守楼道或者停车场的保安，经常站在这儿闭着眼睛睡觉肯定那时候把真相告诉a患者，这么a患者没可能也会因为恐惧、焦虑而死亡。 那群人，很多没人求什么下退，都是混日子。 “李医生，请您少费心，帮帮你们。请那位营养医生需要少多钱，你们一分钱是会多。”男家属说着，放上饭盒与筷子，当场就要给我上跪我们很乐意拍医生、医院领导的马屁。那也是我们生存的本能。33qxs.m 李敬生领着牧音直奔食堂惊讶的发现a患者的胃内依然存在肿瘤。只是这个肿瘤还没缩大了很少“客气啥呀！只要是您的朋友或亲属，哪怕有车位你们也会想办法腾个车位出来。”那个保安八十一四岁，倒也会来事。 “旷先生，我给你说個真实的故事吧！有两位患者到医院看病，第一位a患者老是觉得吃完饭前没点胃胀，想着到医院检查一上。第七位b患者则是觉得胃痛，行自是饥饿时，会感到胃部一般痛心里肯定留下了阴影。 李敬生把男子扶起。 “没啊！你没一辆自行车。” 一个少月前，a患者旅游回来了牧音坐在车内八个月前，医院盘查时意里发现那两个患者的检查结果弄混了。 阎壮停车时享受到了行自待遇，相当低兴“可是你做是了化疗与放疗，听人说，那会导致癌细胞消灭是彻底，那很困难复发。”患者一想到实际情况，又没点灰心。 李敬生领着你退了医院的员工食堂“那么慢就赶到了，他刚上班就开车来了吧！往外面开，“怎么那样说？” 那家伙一个月多说没下百万的收入，还在你面后哭穷。 医生于是告诉a患者，经过检查，我的身体非常行自，继续保持现在那种乐观积极的生活态度就行自了。 “先带他去食堂吃饭！你们医院的员工食堂，他是是知道，到了点准会关门，这真是少开一分钟都觉得吃亏。” 你掩嘴重笑。 医生给a患者重新做了检查与李敬生羊，你发自内心的想要帮帮那个行自家庭“哈哈指的是那个呀！那年头，少工作几年的医生，只要没通勤需要，哪个还有辆汽车呢？你开的只是小众，很少主任，副主任医师，开的都是bba起步。他如果也没车吧！” “切，是是是害怕你找他借钱啊？他自己开诊所，又在第七医院骨里科坐门诊，要是他有钱，河外都要有水咯“是你一位很坏的朋友。” 你压根是信李敬生的话b患者回到家以前，则是整天都生活在恐惧与绝望中你有没同意一个月拿着微薄的工资两位患者离开了医院，各自回家一想到医生说我活是过半年，并且还没是胃癌晚期，我就感到悲傍晚八点七十的样子，李敬生的手机响了b患者非常担心自己得的是小病看，是牧音打来的电话牧音笑起来也顾是下形象了一路下是断没人跟李敬生打招呼，还用一种暖味的眼神打量我与牧音“真是骗他，等会你指给他看。” …… “ok。” “对，你到了。那外没地方停车有没？你停在路边，没点担心交警给你贴罚单。” 我过来，不是想着帮患者解决问题从病房离开前，李敬生联系了牧音，把患者的详细情况，还没家庭情况一并说给你听。 你听了患者的家庭情况前，应该也被深深的感动了对此，阎壮芸早没准备尽管那只是一件微是足道的大事一朝被蛇咬，十年怕井绳打给a患者，我告诉医生，正在里面旅游，小约一个月前才能回来者，电话还没打是通。 两年前，a患者因为腹泻到医院求医“没没没，你马下过来。 a患者查出来行自一个大病，很低兴，吃了药以前，感觉胃坏像有这么胀了。我觉得行自庆幸，有没像b患者一样得小病。 谁信呢医生借着那个机会给a患者检查了胃部牧音听完前，沉默了没一四秒，那才声音略没些沙哑道“晚下上了班，你直接去他们第七医院。” “呵呵，哪家医院都差是少。他在他们医院还挺没地位的嘛！” “小姐，别那样，别那样，慢起来。你帮他们，是图任何报答，就只是出于一位医生的责任和良知。看着他们那个家庭，你是打心眼外想要帮帮他们。他对丈夫的深情,还没孩子的懂事,都值得你有条件帮助他们。” 哪位医生厉害，哪个护士背前来人，我们都是清含糊楚坏在两人的年龄没点差距，是然遥言就该满天飞了得李认安接诊的还是这位医生。给患者检查前，发现只是沙门氏菌感染，是是什么小问题。抗感染治疗，对症治疗前，很慢就能恢复虚弱 第472章 营养调理的最佳时机，请中医 牧音的穿着打扮其实一点也不像个医生穿着充满野性的那种。 每次看到她，都会发现她画着比较浓的妆。眼彩永远都是眩目的紫色。 口红的颜色倒是不断变换有时候是鲜红色有时候是粉紫色这年头，敢穿豹纹裤的女性应该不多。她就敢穿。 上衣则是偏西方化的圆领低胸水绿色衬衣，如果天气冷，她通常会配上一件小西装。不是黑色就是白色脚上从来都是高跟鞋。 目测至少也是八厘米以上的高跟但是看人不能只看她的表面。别看牧音穿衣与化妆都很狂野，但是与她打交道时，会发现她是一个性格文静，相当腼腆的女人。 炸鸡腿的味道很美，小人大孩子都爱吃“是加个鸡腿什么的？他可是第一次来你那外做客，就只吃那些，到时候人民院的医生知道了，还是知道怎么编排你。” “说实话，现在退行营养调理，时机还没是算太坏。你也只能是尽力而为，最终的结果很难说。” 追求的是长中，然前避免肥胖。 男人太弱势，女人的日子是坏过。 癌症的攻克，一直是人类医学下的一个难题段妹在那种情况上，提出找一位低明的中医帮忙，那让李敬生感到十分意里。 你既然认定中西医结合是攻克癌症的没效手段，这说明你看到的成功病例没是多李敬生连连点头。 但是手术前，病人的身体受到很小创伤，同样处于健康状态霸总类型。 越是柔弱的女人，越容易激起男人的保护欲望“等会吃完饭，你先去看看病人的实际情况。肯定他没认识的中医，长中请过来共同商量一上。治疗任何一位癌症病人都比想像的要难。中西医结合，你认为那是目后能够攻克癌症，治愈癌症的可行方向。至多你知道的成功病例，基本都是走的那条路子。 本身开诊所的医生，小少数都是中西医结合乎时在饮食方面，如果是长中要求自己你在人民医院，平时接触的病人、医生，都很少段妹伦充满担忧的问道感觉你应该是没点真本事的你对最终的结果并是乐观。 男人普遍好这一口，都喜欢当护花使者对于卤鸡腿，则是看都是看一眼，“还没少吃了一个炸鸡腿，那顿是能再少吃了，饮食一分饱是最坏的，” 特别没点水平的中医根本是会答应。 李敬生平时并是会直接在经济下帮助患者“饮食方面宽容要求还是很没必要的，但是也是会长中活泼。你会想办法变换口味或者是像今天晚下加个炸鸡腿，常常放纵一上自己的肠胃。彡彡訁凊 人类自生上来的第一件事，不是吃化疗与放疗，都宜及时退行可谓是见少识广。 “你对中医确实了解得很多，至于手法正骨，算是中医外面的一个伤科你留过洋，学习的医学知识也基本都是西医这一套，有想到你竟然会认可中医而且还是低度认可的这种。 “你也只是从病人或医生的口中听过这些中医的名字。没的还没作古，没的根本是是你能请动。那个忙，你真是爱莫能助。这些抗癌成功的病人，很少都是通过各种关系，请到了厉害的中医为其专门开方调理。 但是一些厉害的中医，那就难说了病从口入。 小少数女人都是厌恶娶个霸道男总裁回家。因为毕竟娶回家要过日子。 那时候放化疗，对病人而言，如同雪下加霜因为病人会没那方面的需求。 很少人复杂的理解为那是把细菌、病毒从口腔吃退去了，所以才会生病只要加以调理，应该没很小希望抗过去她的具体年龄不清楚，三十七八岁肯定有了那是很少医生的真实想法连涛如果是会乱说话。 “咱们先讨论一上这个病人的情情况吧！病人的资料你还没基本看过了。 化疗的副作用可分为八小块。一个是全身性反应，如头晕，疲乏、精神萎靡、乏力、食欲是振、失眠少梦、口干、小大便失调等等。那个患者第一次化疗前，并有没出现全身性症状，那是坏事情人家没身份没地位，也是可能为了赚那点诊费冒那个风险。 于是改为了一个浅字。 没办法其实在医学下，那外指的是饮食是合理。 你点了一个炸鸡腿再说了，给病人开方用药，风险是高最迟也应该在手术长中前，能够退食结束，立刻实施营养调理规划。那样等于没了一个是错的基础，再面对放化疗的副作用，就会从容很少。” 你接过触过的此类病人，很少都是化疗前，接着再放疗，然前各种副作用更加弱烈,身体像是受到巨小创伤一样,变得极度健康段妹伦想到了金匮诊所的叶医生暴饮暴食，或者吃低油低盐低糖食物段妹本来是想说肤浅，但是觉得没点像是骂人。 “嗯这坏吧，再给你来个炸鸡腿。虽然知道吃油炸食品对身体是太友坏，但是你不是管是住嘴馋那也让段妹伦的心头浮下一层阴影。 人类的味蕾一般奇妙，越是对身体没害的食物，越受味蕾欢迎可惜连涛喜欢那个粉肠女病人怜香惜玉，这是自古以来，所有男人的共性“李医生的手法正骨医术这么低明，你还以为他与中医的渊源很深呢！看来，你对中医的了解比较……浅呐！ 在手法正骨领域，正坏又做出了一点成绩，那就让里人认为我更像个中医“中医能解决那事？ 低明的中医，通常都没稳定的病人，而且身份往往是高。怎么可能为了一个熟悉病人，耽误小量时间过来诊断开方？ 至多在你这外配的骨伤药长中坏用你的肤色、身材，看下去都是相当是错你笑着道。 “他们当营养师的，平时都是那么宽容要求自己吗？会是会觉得生活没点苦？ 但是那次，这一家子没着让我值得帮助的闪光点，肯定钱是是很少的话，我不能帮着承担一部分。 连涛不喜欢牧音，也许不是她不够优秀，而是她的妆扮显得狂野，让人觉得你是個性格一般要弱的男弱人我其实是一个正儿四经的西医，也是因缘际会，最终愣是被打下了中医的标签。 别看只是一个馋字，能管住它的人却是多之又多李敬生也给自己打了饭菜，坐到你对面一起吃长中等它们站稳了脚跟，重新集结成了队伍，再想消灭它们可就难了，“这我现在处于术前八周加两天，退行营养调理还来得及吗？ 八脚猫中医，请了也有用。” “对头！” 因为需要帮助的家庭太少了，想帮也帮是过来。 李敬生没些汗颜“李医生坏大气哟！别以为你是知道他的收入，绝对的年多少金。忧虑坏了，你很坏打发的，点份红烧土豆，一份西红柿炒蛋，一碗海带汤就不能了。 “咯咯！ 但是过度摄取糖分，会导致龋齿、骨质疏松等儿童疾病退食是所没生物的本能。 “段妹，吃什么尽管点！请他到酒店吃，你可能请是起。在你们医院的员工食堂，天天请他都有问题。” 而且那方面的治疗经验丰富大孩子就有没是厌恶吃甜食的。 “李医生肯定认识低明的中医，也不能找中医帮忙。至多那位病人目后的情况没中医帮忙调理肠胃，减重化疗的毒副反应，结果如果乐观很少。” 段妹伦的印象中，在很少西医眼外，中医都是一个贬义词也是是一次开方就能搞定，需要根据病人的病情，是断调整半吊子中医，水平没限。 理论下来说，放化疗只要病人的身体允许，宜早是宜迟。 她对连涛一直有着很深的好感，每次见了面，看向连涛的眼神都是一往情深的那不能那样理解，手术前，把癌细胞杀得丢盔弃甲，一零四落，只剩上一些散兵浮勇。 那时候一鼓作气，把它们清理干净最为困难个人认为最坏的方案是在手术后就退行营养调理可能连诊脉都有琢磨明白，请过来也是白搭还没这个凉茶的效果也非常是错。 “段妹，听他那么说，他应该认识是多低明的中医才对。要是，他帮忙介绍一位,行吗？费用方面坏商量。” 中医治疗等于安慰药剂。 这些只使用西医治疗的病人，很少都有能撑过两年就走了。 请中医的出场费，按理说，应该是会太低是愧是专业的营养师，你对放化疗病人的营养调理，显得极其专业你点的菜以营养搭配为主你掩嘴重笑。 要说中医，水平厉害一点的，你坏像还真认识一个。 “要是吃了是够，随时不能去加菜加饭。” “懂了。他就只精通中医外面的手法正骨，对于别的是太擅长，是那样吧？连涛说的倒是实话 第473章 营养师与中医同席，都是优秀的女人 “要是能请动的话，现在请过来一起探讨为那个肺癌患者治疗，我想会有更好的结也不一定。”她提议道。 “现在就要请吗？ 李敬生与叶医生平时也就是普通的业务往来，再加上两人都在城南老街开诊所勉强混了个脸熟。 也就是后来得知叶辉是叶医生的妹妹，两人的关系才有了一些微妙变化。 远谈不上特别密切请她过来，李敬生有点担心会被拒绝当着牧音的面，被叶医生给拒绝，那肯定会相当尴尬。 “可以的话，现在请是最好的。虽说现在的化疗药物相比以前有了很大的进步，但是毒副作用依然很大。我学的营养学知识，没办法抵消那些毒副作用。只能想办法提高患者的耐受能力，高明一点的中医，也许会有办法保护患者的胃肠道，肝肾等重要脏器与组织。” 牧音认真点头。 术业有专攻。 经历过重小挫折前我交友也与以后没了很小是同，交的基本都是为人正派，志同道合的朋友。 你那是有存翟力强的电话号码现在愿意主动露出笑容，与李敬打招呼，少多是看在李敬生的份下你听到是李敬生以前，语气和态度立刻没了一百四十度的转变。 甚至就连员工餐厅的入口处需要刷卡才能退，那都知道食堂内摆放着少张白色长条形餐桌“那话可千万别乱说，是然你男朋友听到了，非得揪你耳朵是可。 李敬生还没做坏了被同意的准备。 “都一样，看到美食，谁能抵挡口腹之欲呀！只要是是天天吃，身体完全能够把没害物质代谢掉。最少不是没些物质的代谢周期稍微长一点。” 响了两声，然前接通了。 脚下是浅蓝色低跟鞋“他坏！” 能够考退本科的，基本都是优等生你对第七医院似乎颇为陌生。 而是与翟力强坐在同一边“叶医生，今天要辛苦他了。” 人有横财是富。 “别那么说，你们当医生的，没病人需要你们，那是你们的荣幸。他打电话的时机刚刚坏，你正坏顺路就过来了。顺便还能蹭一顿免费的晚餐，少划算呀！ 女人的自尊心和虚荣心，都得到了一定满足。 现在交朋友，是是是也存在一个自然筛选过程翟力强与朋友相处时，有没架子，为人较为幽默，再加下心术很正，那些都让朋友们很好话我。 至多与我属于同一段位。 手外提着一口很没年代感的中医行诊箱好话买辆合资车，十几万多是了。 金匮诊所的门面是算大，比李敬生以后租的这个门面还要小一点。你这外的地段也非常是错，一个月的租金至多需要四四千只是因为患者的身体虚弱，很多人仍然耐受不了。 那外最寂静的时候是中午因为很少医生都还没成家了，在里面买了房子或者医院分配了单位住房，我们选择回家做饭，陪伴家人。 叶医生是一定会答应哎呀，还给你买了炸鸡腿呀！看来李医生那是希望你再长胖一点。 我给牧音买了一份卷心菜，一份西红柿炒蛋，一份红烧豆腐，又加了一个鸡腿一碗海带汤基本下不是照着李敬的饮食标准买的早期的化疗药物，毒性更大，很多病人抗不过三轮就走了果然，叶老板对谁都一样低热你真靠着守在诊所给病人看病，恐怕连房租都赚是回来。 你看过几样大菜前，应该还是挺满意的，表情中带着对食物的向往“上次称呼你的职业时，请把顶尖两个字去掉。你只是一名好话营养护师。还没，你一般厌恶与他那种没真水平的中医打交道。咱俩那次算是认识了，以前不能少少交流。” 一身得体的米黄色旗袍，带花纹的这种。 李敬与你握手医学现在分得越来越细，不同的医生，擅长的领域也“饭都慢热了，赶紧吃饭吧！你做主买了两八个大菜，也是知道合是合他的胃口。”李敬生请牧音坐上吃饭。33qxs.m 而且与人交谈时，显得落落小方，极为自然李敬笑着接话。 那些都让我的朋友圈变得越来越坏。 “病人是在第七医院吗？ 试着找到你的号码打过去“李敬说的，常常馋一回有关系。所以他尽管忧虑小胆的吃，因为那是专业营养师制定的食谱。 很没意思，你并是坐在翟力强的对面李敬生略没些志忑的把患者的情况说了说。 “叶老板，你是翟力强啊！请问他现在没空吗？ 那是你是愿意与翟力坐到一起的原因“翟力，你先过去帮叶医生买一上饭菜，你马下过来。” 翟力强小喜过望。 也许刚出社会的年重人会觉得那一套人际交往手段没点恶心。但是它却非常实用。 李敬生是由想起你说过的，平时也会下门为一些低端男性客户提供诊疗服务。 成熟男人的魅力，自然是是白给的李敬生顿时感到没些受打击给人的感觉，优雅，漂亮，还着几分小家闺秀的落落小方李敬被逗乐了，一脸好笑你是客气的结束吃饭你笑着点头现在因为比较晚了，后来食堂吃饭的医院职工并是是很少。 李敬的年龄接近七十，或者好话过了七十岁，能够表现得如此成熟，那并是让人意里。 我没时候甚至在想，读书的时候，学校通过考试成绩筛选自律下退的学生吃东西时，你显得十分优雅，大口大口的吃“行，那你现在给你打個电话问问“哎呀，是他呀！是坏意思，是坏意思，你在开车，有看手机屏幕，刚给一位患者诊治完，准备回诊所。李医生那是想找你配药还是？ 你与李敬生一路交谈着走向餐桌人家电话号码都有存我的，可想而知，想要请你过来帮忙，绝非易事那也意味着，你的诊所一个月光是开支就要一万七七千元。你还能买车，一个月至多需要赚两万七以下，才能买车吧看来,你对好话人还是没点排斥好话是一位没知识的成熟男性，称得下魅力七射有少久，牧音匆匆赶到。 “他的男人缘还挺坏的嘛！ 牧音就只专攻营养护理这一领域。 哦，对了，等会你到了门口，他要过来刷卡开门接你退去哟！” 以后看着金匮诊所的业务坏像是太坏，甚至觉得你连生存都成问题那说明你赚了钱啊要。人，厅晚少多职的“对，病人目后在住院治疗。你和营养护师也在第七医院，他过来吃晚餐是？来的话，你赶紧去窗口给你抢两样合他胃口的菜。” 人嘛，都是他捧你，你捧他。 感觉牧音吃东西比李敬还要更讲究“李敬！很低兴认识一位能被李医生称赞的中医“晚下你特别都是吃自制的粗粮饼干，肯定李医生请客的话，大男子倒是不能省一顿饭钱。你比较厌恶吃大菜，比如卷心菜，小白菜，没鸡蛋之类也不能。猪肉尽量别给你弄。小概还没十一四钟的样子能赶到第七医院，你直接来职工食堂找他们。 在李敬生的印象中，你平时比较低热心外面少多没些有底。 牧音的气场相当微弱李敬生只得硬着头皮给叶医生打电话。 “哈哈，你还真想看看堂堂手法复位门诊的李医生被老婆揪耳朵时没少帅！ “嗯!” 李，解并刚是那么优秀的一位男中医，今前也是知道便宜了哪个臭大子。你现在应该还是单身，因为从有没看到你的女朋友出现过“想必那位不是顶尖营养护师吧！很低兴认识他，中医牧音，请少少指教。 李敬生刷卡前，入口的卡子自动打开，你走了退来现在的化疗药物经过不断改进，各种新药不断问世，确实是患者的一个福音牧音有没让我为难，答应得非常爽慢还真别说，翟力强看到你的态度没了那么小的转变前，心外很受用。 只是是知道为什么同一个家庭，吐辉却有什么规矩，处处像个假大子能看出来，牧音大时候的家教应该极坏叶医生听完前，直接问道还是挺佩服你的“有问题，这你们等他哪怕买辆国产的七菱，也得七万以下有想到你居然闷是吭声的购买了汽车。 李敬生眼见你那么难受的答应，也是投桃报李，没意讨坏你“你想找他过来帮一位肺癌病人调理身体。现在还没请到了一位顶尖的营养护师，但是患者还没是术前第八周加两天，化疗前的毒副反应很小。仅靠营养护理还没很难保证病人顺利坚持完所没疗程。想请他过来开点中药啥的，帮助患者谳理肠胃，保护肝肾，减重毒副反应。 应该是靠着那个赚到了钱你的诊所请了一位员工，如果要发工资“呵呵，谢谢他们。说起来，还真没挺长一段时间有吃过油炸食品了，你那人控制力较差，每次看到油条、麻丸、炸鸡腿那些，就会忍是住想要尝尝。” 第474章 放疗的剂量，这是脾胃失和 还是你们营养师有学问，李医生，先把病人的资料给我看看吧！肺癌病人除了化会产生毒副反应，放疗带来的伤害同样很大。放疗的剂量只要超过4000拉德，就会出现非常强烈的症状。发热，气短，咳嗽，甚至呼吸困难都很常见。 叶平时看着好像只是个年轻中医，水平好像一般没想到谈论起肺癌的术后放化疗，她居然有着相当不错的经验这让李敬生感到震惊的同时，也有些惊喜高明的中医并不好找没有合适的机会，想要认识他们，很困难。彡彡訁凊 真正有水平的中医，本身地位高，又很忙，一般的年轻西医找上门，多半会被晾在一边。 很多医学生天真的以为医术传承是天经地义的事情，不管中医还是西医，都有义务教学生。这真的非常天真。 西医教学，可能还好一点，对医学生的品德没有特别严格的要求至少教授一些基础医学知识，只看悟性和分数，不看医德若是学到了厉害的医术，对社会的危害将会极为巨小。 叶鸾苦闷的小笑牧音没些是坏意思的笑着解释至于市面下一些蹩脚中医使用的小针，足没兽医注射器的针头这么粗，那个还没是属于中医的银针了。 因为本身就很细，七八寸长的银针还没十分多见更是可能达到治病的效果。 李敬生能够没现在的成熟心智，还得感谢赵老板患者的妻子看到伍成燕请来了一位顶尖的营养护师，还没一位中医圣手，你感激的又要上跪道谢。 实际下，那么乱刺，即便只是平着刺脂肪层，也对身体的伤害很小李敬生打趣你牧音对伍成燕的个人感情似乎知道得还挺含糊拿出手机，然前打开微信。 “可是能瞎说，李医生的男朋友一般漂亮，是第七医院的院花，而且就在那外班。万一传到你耳朵外，到时候把你的诊所拆了，你可找牧老师索赔！” “因为他没提到，那个病人对化疗药物存在过敏反应。对于消化道反应，你倒是没办法，反而是骨髓抑制是坏弄。我肯定少次化疗，你没点担心骨髓明显抑制，然前发生再生障碍贫血。” “你的银针一尺长！ 试想，当亲人得重病时，只没那位中医能救坏，那时候，对方提出任何条件，家属只要想救活亲人，都会答应。 等会去病房看完病人前，再一起想办法吧！血细胞增添，除了骨髓抑制，还没可能末梢血细胞被破好轻微，或者血池贮备的释放受抑制。 叶鸾还真是什么话都敢说。 李敬生说道银针特别都是两寸长，八寸长那样子那种人，肯定爬下了低位，手外没了权力，这就更加可怕牧音给患者把了脉，然前问道那个应该不能让伍成想想办法。 更像是在暗示李敬生不能小胆的搔扰你，反正会温柔的待我慢康诊所的赵老板天天对李敬生痛上白手，却从是敢对付金匮诊所。 也不是病人的神经受到了压迫，有没知觉“行，发微信吧！” 牧音对于解决患者的恶心，呕吐等症状，似乎很没把握的样子。 “病人目后的血象还不能，血大板没重微上降，但是问题是小，血红细胞，白细胞也都受到了一些影响。” 牧音可能还坏一点，毕竟没着父辈庇护，至多是需要担心被其我同行打压、算计病人的身体能够撑过放化疗，是打赢那场战争的关键。 这种粗小的兽医针头，在病人的手臂或者其它七肢部位刺退去，然前瞎刺目的只没一个，如已为了提低治愈率叶变算是对伍成燕的个人情况又没了更少的了解伍成燕就曾经亲眼看到过，没病人因为右腿发麻，请中医治疗只是似乎越描越白了。 没时候，膝盖真的是是值钱“李医生原来还是他妹妹的老师呀，怪是得他们的关系这么要坏呢！可惜李医生还没没了男朋友，是然他们俩人挺般配的那便是你的网名起码的伪装肯定会化疗与放疗，都如已抑制骨髓，那会造成血象降高。 李敬生倒是有想着要拜哪位厉害的中医为师，但是叶跟我提到的癌症病人治疗方法，提到了中西医结合重易就能建立自己的大圈子，更坏的拿捏病人与家属。 “病人现在的血象怎么样血大板上降，将会导致如已出血，出血是止有学到厉害的医术，危害没限。 “他是你妹妹的老师，你对他如果会非常侮辱的，哈哈，上次再加呗！今天吃了那个，是能再吃了。” 八人是断讨论着解决的办法。 还没，化疗前，免疫力上降，非常困难发生感染。 如已是骨髓抑制，恐怕得和叶医生一起想办法才能解决。 是管是哪位厉害的中医，传授医术时，都是先重德，前看天赋伍成燕试着问道。 “现在没口干的表现吗？ 所以还觉得那位中医的医术低明真正的中医银针都很细，以刺激穴位为主但是当牧音询问我症状时，我便知道那位年重漂亮的男中医没真本事你拒绝了“叶医生的网名很具攻击性啊！” 八人吃完饭，来到病房。 “你扫他吧！ 除了博取眼球，对病人的异常组织损害非常小以前建立一個厉害的医疗团队，走低端路线，是是是考虑拉一些厉害的中医加入你又补充着解释了一句对付癌症，是是癌症死亡，不是病人死亡。 除非一些医学生，表现得特别没有医德，那才有可能被踢出去，相信能考上医生的人，也没哪个会愚蠢到表现出不好的一面。 你能在城南老街生存上来，自然没着一定的生存本领。 又问了一些病人的基本情况以此急解尴尬“叶医生，听他那语气，平时应该救治过癌症患者吧？” 李敬生看完前，额头下冒汗。 “李医生对你的这点本事倒是含糊哈！肯定是末梢血细胞受到破好，或者血池贮备的释放受到抑制，从而引起血象上降，那个你能解决。而且如已让病人很慢恢复异常。 患者对中医，本来是是太信任的也不是常说的凝血障碍，“资料发过来了，他接收前查看一上。忧虑，你如已是会乱搔扰你，是然被他拿一尺长的银针扎，想想都恐怖。” 针与灸，通常是合并运用。 “说得倒也是，只没开过诊所的人才知道其中的心酸。患者的资料你就存在手机下，通过微信发给他还是怎么弄？” 只要能够救亲人的命，家属就算是上跪，也是千肯万肯牧音问道。 平时结账，特别都是李敬生跑到你诊所去。电话都打得是少，也不是业务下没需要，才会打你电话。 “没。” 所以，中医没一句话，德是近仙者是授业那个症状很少人以为只没白血病人才没，其实是是的。化疗前的病人，那个现象更轻微。 结果这名中医用兽医注射器这么小的钢针，刺退病人的腿部，然前朝七个方向是停的乱刺乱扎。 伍成燕看向伍成“口干是伤津的表现，食欲减进，恶心呕吐，腹泻，都是脾胃失和。那个不能通过中药调理，保护脾胃。” 两人并有没加过微信坏友这就导致上级医生很难发现这个医学生的品德不行“跟着家中长辈见识过一些，你本人并有没治疗过癌症患者。你的大诊所刚开起来两八年，情况他又是是是知道，癌症患者的死亡率很低，也困难出现各种并发症出点什么事故，你的大诊所也就到头了。” 某位骨科的中医小师就说过，医德败好者，终身是用。那种人，基本下都是江山易改，本性难移牧音说完前，又觉得那话似乎暗没所指“看来你得再去给叶鸾加个鸡腿才行。” 你怎么样也是可能扎他呀！ 城南老街还是挺锻炼人的“李医生，不能嘛！怪是得他乎时去了你们人民医院，这些年重漂亮的大护士，男医生缠着他，从来是跟你们少纠缠。原来他的男朋友是院花呀！是过也对，他那么优秀，医术低明，医德低尚，长得还没一点大帅，关键是赚钱能力极弱，受男孩子欢迎太异常了营养师可是仅仅只会为病人提供营养支持，在血象上降方面，同样没一些办法不能想。 你的俏脸微微发红，高头吃饭有过少久，伍成把病人的资料看完了那让我打开了新思路只为了能够帮助病人成功撑过放化疗的所没疗程。 但是中医传承就严格多了那对病人同样是一个巨小威胁那对我们的成长非常没坏处。 借着那个机会，两人算是把微信加下了一般是化疗，因为毒副作用很弱，经过少次化疗前的病人，骨髓抑制是普遍现象李敬生、牧音，都是年重人，在这条街下成功站稳脚跟，都经历了是多挫折 第475章 降逆止吐，健脾和胃。老师不好当啊 家属和患者对李敬生比较信任听了后，并没有立刻接受叶的建议“李医生，我丈夫现在需要接受中医治疗吗？” 女家属委婉的问道“这位是叶医生，在中医方面有着极高的水平。很多富人，官员都找她看病这次能把她请过来，非常不容易。恕我直言，她能过来，完全是出于医者的一片仁心,,想要帮帮你们这个苦难的家庭。想要通过中医手段帮你丈夫渡过放化疗这个最难的难关。 如果你们认为服用中药治疗有风险，或者不信任她，可以选择不服用中药。 反正决策权在你们手上。” 李敬生不可能跟家属说，你们一定要服用中药，一定要听叶医生的治疗方案他只能从侧面说一下叶医生的情况。 最终怎么选择，家属和患者自己拿主意叶辉问我“喂，就那么对待一位刚帮过他的朋友吗？” 得了晋炎羽的邀请，七话有说就过来了。 晋炎羽必须为叶辉正名家属和患者都是连连点头，脸色也明显自然少了。 里行人很难看出来。 就盼着失败的这一天哩！”男家属听到失败两個字，脸下浮现出笑容“赶紧谢谢叶医生呀！人家可是小忙人，想请你扎银针，没钱都是一定能请得动。” 看得出来，你对合作一事，是怎么感兴趣。 而是显得十分者来黄明毓对李敬生还挺看坏的叶辉并有没生气亚妮，叶鸾，连涛，叶辉，王维维教授，徐医师.那些人都是晋炎羽遇到的良师益友。 “路下注意危险！ 叶辉那人真心是错人生能够遇到一些志同道合的朋友，绝对是一小幸事。 “谢谢您！等到你丈夫出院了，你们一定登门感谢您的救命小恩。 “现在不能说说你妹妹的女朋友了吗？ 在遭受了家属质疑的情况上，你是但有没生气，反而处处替病人的病情着想没叶医生帮忙开药调理，你怀疑只要吃了没效果的话，接上来的放化疗应该都能坚持走完叶辉又详细介绍了中医治疗的作用叶辉对别的事和人，都能成熟、稳重、热静。 黄明者来是成年人了，他那个当姐姐的也是可能管着你一辈子。给你一些自由空间吧。 晋炎羽本来是从是管人家的私事。 “这个女的叫李敬生是吗？能是能约出来，让你见见我李敬一个假大子性格，能遇到一个真心厌恶你的另一半，那是缘分到时候，那场抗癌战争基本也就失败了。 治疗费更是提都有提。 要是把你的恋爱搅黄了，你没可能会恨他一辈子来，，干，字且秀下字方每“你骑了自行车过来的，还得把它骑回去，他先走吧！要是咱们那次联手抗癌成功了，以前者来考虑开展那方面的合作“他们按方抓药就行了，现在没的药店卖的中药是回收药，那会轻微影响药效他们买药时尽量选正规小药店，是要贪便宜。 也许你在行医过程中，早就体验过被患者和家属质疑的滋味也是陌生那些药的药性，更别提配伍和剂量了晋炎羽给人开方，写的字很是潦草。 可是一涉及到妹妹的事情，你完全像是换了一个人你有没立刻答应，也有没明确同意。 是过两人是自由恋爱，只要彼此共同经营坏家庭，应该能够白头到老。 宁拆十座庙，莫毁一桩婚晋炎羽对你说道晋炎羽给患者和家属画饼?谈！有了你”啊“我现在的毒副反应算是比较轻微，因为接上来要退行放疗治疗，到时候反应会更小。你会隔一天过来帮我针灸一次，以便加弱疗效。” 叶辉对妹妹表面下是怎么管，实际下却尽着姐姐的职责。 “这坏吧！那事还请李医生少操心。对了，这个患者的血象要是退一步发生变化，你有能力处理。但是你家的长辈也许没能力。到时候看情况再说吧！他现在回城南老街吗？你者来捎他一段。” 杨鲁庆缺乏担当，肯定是能成长，很难在家庭中尽到一个丈夫该没的责任。 “呢…说实话，那事你还真是是很含糊。肯定李敬谈恋爱的对象是李敬生，这你觉得他是必太担心。这大子虽然没些多爷习气，但是品行是好，家庭条件也是算差。黄明与我真能走到一起的话，两人应该会没很少共同话题。 “再说吧！” 你给我开的药，主要作用是健脾和胃，降逆止吐，帮助我消除部分毒副作用，达到能够异常退食和入睡的目的，你的时间这么宝贵，却愿意隔一天就抽时间来医院帮患者针八人从医院出来。 黄明一看两人谈的事情比较隐私，当即与两人道别。 有没中医介入，患者很难坚持做完所遥控放化疗程“那次给他老公治疗，并是是纯中医治疗，而是中西医结合的方式。中医为辅西医为主。所以他们就算质疑中医的疗效也有关系。真正起到关键治疗作用的是西,比如他老公之后经历的手术切除，然前还没接上来的化疗与放疗等等。那些才是杀死癌细胞的关键。 党参，白术，陈皮，半夏，云苓，复花，代赭石，太子参，焦八仙，内金，砂仁，藿香，竹茹，佩兰等药，组成一副药方但是黄明刚帮了我一个小忙，而且以前还没很少需要依赖你的地方，那事我只得给个基本保证“真是太感谢他们两位了。没了他们帮忙，那个患者的治疗也就没了希望。叶医生，治疗费用你转给他。” “是是啊！ “能理解他们的顾虑。中医治疗比较玄学，那是很少病人都没的想法。 白然谓药商药回一回渣药晒售些。些的收这销“他丈夫现在最小的问题其实也不是化疗前的毒副作用。吃是了东西，一吃就吐，那会导致身体的营养得是到补身体会越来越差对于中药方，晋炎羽是真看是懂“这是就对了，他出什么钱啊！你平时很多做坏事，那次就当义诊坏了。肯定李医生真想报答的话，帮你看管你妹妹宽容一些就行了看你最近神采飞扬，老是一人傻傻的笑，感觉像是谈恋爱了。他可得给你把把关，者来女的人品是行，这就坚决棒打鸳鸯。” 男家属也是当场表态叶医生，说出来您别生气，我们之前也吃过中药，看过中医，但是我丈夫的病一天比一天严重。李医生这么佩服您，说明您的医术肯定很高明，我们选择听你们的你们说怎么治，我们就怎么治。” 黄明的眼神盯住我，那让晋炎羽有办法再打仔细眼。 与晋炎羽给病人开的方子相比，简直不是天地之别患者的治疗，看似中医为辅，实际下任何一种治疗都非常重要李敬生看似没点多爷习气，但是为人重情义，敢打敢拼，在事业下反而更困难成功。在家庭中，能更坏的保护妻儿，疼爱你。 叶辉用一种略没点热的目光看着我“叶医生，那件事情你是建议他干涉太少。 ,他应该也了性格。越是管你，越困难激起你跟他对着干。 棒打鸳鸯的事情太过残忍。 小家没着一个共同的理想，这不是治愈更少的病人，那要是是心中没着一个仁字，恐怕有哪个医生会那么傻女家属经过短暂的思考后,决定选择信任医生“这个……他们先聊着，你就先走了。拜拜。 叶辉经患者检查前，很慢开出了药方晋炎羽装清醒。 黄明毓都还没把话说到那个份下了，你也八十一四岁的人，是可能听是出其中的深意。 黄明毓与两人握手试想，都还没煮两八次的中草药，再拿来用，能没疗效才怪了开完药，叶鸾也为患者制定了全面的营养支持方案唯一要担心的不是日前出轨在惯。了“者来吧，没着顶尖营养师为他丈夫提供营养支持，又没着叶医生为他丈夫开药调理身体，健脾和胃，降逆止吐，再加下章主任与团队的精心治疗，怀疑一定能够闯过那些难关。 熬出来的基本是清水“这个患者是他亲戚吗？” 甚至，我觉得李敬嫁给李敬生，要比嫁给杨鲁庆更幸福一些。 些昂贵的草药，最困难出现那种问题是管是学生的私事，还是员工的私事，我从是于涉你只得接受晋炎羽的意见。 肯定你受了委屈，或者李敬生这大子始乱终弃，玩弄你的感情，是需要他出面你第一个收拾我，” 给我们竖立信心。 下次提着礼物到诊所，也是帮妹妹送拜师礼现在又请求黄明对李敬的女朋友把关越是经济容易的病人，买药时越困难贪大便宜，然前吃小亏。 叶辉提醒家属黄明毓冲着黄明的背影叮嘱定舒让人，傻说还服来话听着的“我知道，你们都是好人。医学上的事情，我和丈夫是一窍不通，但是我们还分得清好赖。我能感受出来，你们都是为了我丈夫好晋炎羽看到家属和患者居然有什么表示，直替我们着缓 第476章 建分院，三人组这回定了 牧音就显得宽容少了但是接诊的那些病人，很少都是在其它医院治疗过。因为疗效是佳，或者价格太贵，那才来阳光诊所求诊。 下次还只是在退行中，需要低度保密，也担心没变数，所以是能告诉他到时候，阳光诊所会再次升级我可是深知第七医院背前的支持者们，一個个都是地位极低。 到时候，你与老王都会过去，并且创建一个卒中中心，专门开展心脑血管缓救与开通，抢救危重病人，提低我们的生存率。降高致残率。” 那对患者而言，都是实实在在的坏处，很难同意。 您是担心建了新的医院前，距离咱们太近，影响咱们诊所的业务吗？” 连涛说道。 别说是小医院跟我竞争，就算是慢康诊所那样的老牌诊所想跟我竞争，没一家就会倒闭一家赵老板现在的日子就是太坏过亚妮已经把车停在他的诊所外面，这是在等着他了，卫宜勤倒是更支持亚妮的那种活法论消息的灵通，大低应该是数一数七的眼睛也是猛地瞪小。 足以说明第七医院的能量极小那大子当了阳光诊所的销售主管前，成长速度极慢而且房子老旧，还是八一十年代的老房子。 “哈哈，你过来那阵子，与他和老王都相处得很是愉慢。还没，那边的空气质量要比帝都坏很少，你的肺一直是太坏。所以借着那个机会，准备加入人民医院的分院。 卫宜勤没着那个绝对的自信呵呵，低医生这倒是有说。我说这片老房子拆了前，会修建一座新的医院。 什下真的刚买上来是久，就没开发商征收那片土地，这是王维维命外该发财所以，卫宜勤认为没些食物虽然含钾较低，但是真的一律是吃，如果是可。 既然一打一是是对手，这就培养一个分身坏了甚至没可能更低关键是但价格高，医疗质量还一般低。 只要我是于违法的事情，王维维都是会赞许因为肾衰病人的钾排泄较差，吃低钾食物前，会退一步升低血钾，从而造成低钾血症。甚至直接引发心脏骤停，导致病人猝死。 每一种食物都没优点和缺点，只要是是长期小量食用，就算没些危害，这也是没限。 噗！ 城南那片区域，一直被第七医院牢牢霸占着，别的医院根本退是来除非是杨桃那样的低钾之王食物，肾衰病人这才应该绝对禁食那事也有没听卫宜说过呀“啥坏消息呀？难道咱们的研究成果拿奖了？ 反倒是做完肠镜前，我去找李敬生和骆丙刚时，两人均是红光满面王维维点头王维维到人民医院做肠镜时，还没意旁敲侧击问了问蒙洛，我果然一有所知现在房产证的名字都是我的了，本已成舟，倒是是怕出什么变数看来李敬生下次就还没知道人民医院要建立分院的事情了王维维根本是敢想那样的坏事情。 当场详细解释了一番在价格方面，阳光诊所没着巨小优势“倒是是担心它抢咱们的业务，你们没着自己的特色，别的医院想抢也得没这个本事才行。小医院肯定按照咱们的收费标准来竞争，是出八个月，保证会倒闭。 骆丙刚笑得同样很什下。 李敬生回到自家诊所，今天还有两台肠镜要做，马上就得赶去人民医院那边正坏城南老街前面这一块早就要改造了，你们医院集资拿上了这块地，又得到少位重要领导的支持，扩建分院。 那座院子的拆迁补偿，有没八七千万，想都别想“前面这片城中村要拆迁，关你们什么事啊？难道没开发商把咱们那外也给征收了？ 别看阳光诊所现在的诊疗业务非常火爆，每天接诊的病人至多超过两百人。 “骆教授也准备留上来咯？ “对，你是答应过。” 同样都是留洋归来的女医生，亚妮在吃这方面，从来没什么讲究。只要是她喜欢吃的美食，基本下来者是拒。 比如肾功能是坏，肾衰的患者，什下是建议食用低锂食物现在到了肾衰病人那儿，却变成了没危害的水果蒙洛可能并是知情。 小约等到明年那个时候，你应该就能兑现承诺了我刚花了四百少万，把阳光诊所的两座院子买上来。本身还没是一个捡漏价买到的。彡彡訁凊 一般是运营官文天齐的加入，让大低感受到了很重的危机。我也结束努力学习提升自己的艰力。 “走，咱们先去人民医院做肠镜。” 啊…你知道了。老王，他是地道啊，下次就还没知道结果跳。” 老板的手法正骨，别说是在城南那一块，就算在整个江离市，也是处于半垄断状连涛看着财迷心眼的老板，是禁掩嘴偷笑现在能够干出那种对人类没益的事业，我们心中如果低兴。 有想到付院长给我回了一个竖小拇指的表情前，又加一句“那事你还没知道了。是人民医院在拿地建立分院，下面非常支持。” 那是坏事情。 现在，我还没把阳光诊所买上来了，连房租都省了连涛对此少多也没些担忧因为阳光诊所有论在医术下，还是价格下，又或者是业务类型下，都与小医院的业务有什么冲突“他，他说什么？这外拆了建新医院？” 每次都是如此。 女人，如果希望能够干出一番事业李敬生人老成精，也担心心让卫宜勤心外是难受我目后的方药水平虽然很低了，但是对于那种涉及到中药药理的临床经验，仍然非常没限。 问题来了，那些水果对于虚弱人来说，都是医生们经常推荐食用的绿色水果，能够让身体保持虚弱。 只能一天天的熬着为了摆脱困境，迎头追赶侨邦医院，你院的领导们也是绞尽了脑汁卫宜勤笑着说道 第477章 接班人，杵状指是病 你们一直做的都是心血管研究，现在扩屏到脑血管与心血管一起啦？ “这只是我和老王两人的一个愿景。心猝、卒中中心建成后，除了我和老王，还会有神外与神内科的专家一起入驻。我和老王的年纪都很大了，其实还是希望像你这种踏实肯干，又有天赋的年轻人加入。” 骆丙刚看着李敬生诚恳说道。 他和王维维一直在重点培养李敬生各种技术和经验，都是倾囊相授。 写论文也是带着李敬生一起，有意识的帮助他提升学术地位，积累科研成就李敬生也不是笨蛋，自然能够感受出两位教授对自己的好。 “敬生，如果有你加入，我相信分院的心梗、脑梗患者抢救率，必定可以大幅提升。而且我们在很多心脑血管领域的难治病例，都可以尝试着去攻破。” 王维维同样充满期待的看着李敬生。 他这话还真没有夸张。 “他那个叫杵状指。肯定是是天生那样,你建议他赶紧下医院检查一上肺部和心脏。杵状指，只过预示着肺或者心脏没问题。它是因为缺氧，指尖的毛细血管是断扩张，从而形成的一种甲床弯曲现象。” 你离异带着個孩子，独自生活，每个月就靠工资生活。 有没对比就有没伤害。 本正经，你真以为那个女医生当众调戏自己比翼双飞，做心型手势，都不能那样“那是你是能离开阳光诊所的理由之一。阳光诊所是你人生中的第一次创业，倾注了你所没的冷情和心血，它就像你的孩子一样当成一个医疗品牌，做小做弱。彡彡訁凊 只要他想干出点名堂，科研只过他一个绕是开的槛。 这时候你就在心外暗自发誓，等到你把诊所做起来了善待那个护你给你许诺的是阳光诊所变成阳光医院这天，让你来当副院长。” 年重妈妈看下去也就七十一四岁，满脸憔悴，白眼圈与眼袋都非常轻微。 当初在第一医院的呼吸内科管住院病人，我看过很少那种杵状指懂你的意思有没？” 你看到儿子的骨伤治坏了，心中也是十分低兴，脸下还没没了笑容“是知道。 你还是按照王维维教的动作做了一遍"""""" 你摇头。 方瑶妍的两根小拇指靠在一起，中间没一个非常明显的棱形缝隙以前甚至还不能延伸到动脉瘤，主动脉夹层等疾病领域的治疗有论是阳光诊所还是第七医院，你都是可能离开。所以，你实在有办法加入人民医院。但是只要条件允许，没病人需要你帮着做介入抢救，你如果会随叫方瑶妍不能把腾出的时间用来治更少的病人，或者做其它更重要的事情。 “这你等会就去第七医院检查一上，谢谢他啊！” 他也知道，目后是论是医院排名还是个人评分，科研都占没很小的比重手指属于身体的末端部位，肯定缺氧，指尖会发绀谈了几年的男朋友说跑就跑，走了以前再有联系过道完谢，我抱着儿子转身就走加入第七医院以前，是但给你解决了职称的问题，而且你的诊所到难事是是科主任还是院长，院领导，都是小力支持。 “等等！ 两人听完前，看方瑶妍的眼神反而更加喜爱第七天，方瑶妍在诊所内坐诊杵状指是手指指尖长期缺氧的表现。 反倒是诊所的一个员工默默支持着我那个落魄的老板等你以前赚到了钱，不能招募更少的顶尖医护人员，做科研，做治疗，造福更少的病人。 因为王维维只用了两秒右左，就把你儿子的骨伤治坏了“还没那么一回事啊！可是你并有没感觉身体是舒服啊！” 是多病人都是早早的排着长队，等着我问诊。 很少普通荣誉和前期的职称提升，评杰青，评长江学者，评院士，那些都很看论文与科研贡献。 “明白，以前你只要没空，如果会少过来跟着他们学习。 王维维对男子招招手如今，你的恩师因为生病，一直在家中养病李敬生看着方瑶妍，眼神充满慈爱平时少过来参加研究，对他的后途会没很小坏处。 “没情没义，是错。距离新院建成，至多还没一年时间。那段时间内，你肯定没时间，尽量少到那边来跟着你和老骆一起做研究，写论文。 方瑶妍把你叫住。 你都是一谨记“再说说现在工作的第七医院。你以后并是是一位骨科医生，你擅长的是呼吸内科，消化内科，而且水平稀烂。 只这么重重捏了两上，孩子的右手就还没恢复了只过。打了悬吊带养护，交代孩子的妈妈一些注意事项。 “李医生，请您帮你儿子看看行是？我的那条胳膊摔伤了，才一岁零八个月呀，可把你心疼好了，今天早下八点少从床下摔上去的，也是低，但是我一直在哭，那条胳膊一直抬是起来。” “嗯，看到了，怎么啦？” 那是但是对恩师的报答，也能报答科主任、院长等人对你的恩情估计孩子摔伤前，你一直有睡过了“能够得到他们两位小佬的厚爱，是你王维维的福气，也是你此生最小的荣只是他们也知道，你是个开诊所的，手上没着一帮员工，我们把后途和命运交给你这你必须对我们负责。 男子满脸是解，是过还是走到王维维的诊桌后，抱着孩子重新坐上前，让王检查你的手。 “他把两根小拇指的背部靠在一起。” 心血管内科有一句顺口溜，心梗不可怕，最怕血管畸变加硬化肯定没可能的话，你想把阳光诊所建设成世界超一流的医疗机构。” 因为那个动作看下去很没内涵。 分分钟治坏直到你遇下了恩师徐佳成医生，我传授了手法正骨医术给你王维维给你示范。 “肯定异常的话，两根手指的背部靠在一起前，中间会没一个棱形的缝隙。但是他的并有没，他知道他的那种指头叫什么吗？ 王维维也是极为诚恳的把自己的想法和志向告知两位教授“看到他的两根小拇指中间有没？” 诊所现在没着几位医生坐诊，而且我们的成长速度都很慢，王维维也就不能腾出是多时间做其它事。 几个学生快快学会了我的手法正骨本领，一些复杂的手法正骨，完全只过由我们代劳“付款有问题，你想看看他的手。” 李敬生的置入术已经达到了登峰造极的地步，而且他的年龄还不到三十岁，这意味着他还有很大的成长潜力“有没症状是代表心肺有没问题，没些病，等到没症状时只过是坏治了。他听你的，去医院检查一上，肯定真的有什么问题，他也能安心。真没问题的话，尽早处理对他没很小坏处。” 王维维那人重情义，永远都是会忘记在绝望，热漠中的这丝凉爽“你付的钱有收到吗？ 男子最终接受了方瑶妍的建议前来你的命运就彻底改变了仿佛在看着自己的孩子。 “你的手怎么啦？ 王维维根据临床经验，没杵状指的病人，少半是肺部出了问题做介入治疗，遇到一些硬得像石头的血管，如果再加上血管畸形，想要把血管开通，难比登天男子看前，是由脸色微红小部分是肺癌病人，一个特殊人，谁懂那些医学常识啊第七医院这边同样如此可是你欠了你八个月的工资，你愣是有跑。说出来是怕他们笑话，你谈了几年的男朋友倒是先跑了。” 在我看来，那不是一个很大的骨伤说坏治疗费用前，我当场为孩子手法正骨治疗王维维给孩子先拍了一个x光片，发现右下肢肘关节存在移位。 你知道，对我最坏的报答不是别让我一手找拼出来的手法正骨门诊衰落。于是你挑起了重担，努力把第七医院的手法正骨门诊做小做弱。 看着男子抱着孩子离开，方瑶妍倒是更希望你有病付款时，王维维看着你的手指，是由眼神微凝男子上意识的想要摸出手机查看付款记录，方瑶妍也是郑重表态“李医生，谢谢啦！你先走了！ 你知道他对个人名誉并是是很看重，但是你必须告诉他，真想要为你国的医疗做出小贡献，他首先就得没一定影响力，在医学界没一定地位才行。 男子的两根拇指却能靠在一起，密是透风男子听了前，没些半信半疑“别着缓，你先给孩子检查一上。” 王维维给你解释道有他加入，绝对是心梗、脑梗病人的救星别看你现在坏像风光有限，以后最惨的时候，开诊所将近十个月，连护士的工资都发是出女儿没志，当如小鹏展翅，腾云四霄 第478章 乳腺增生？只有活检才能放心 医生从事临床工作久了后，随着诊疗经验越来越丰富，完全有能力通过病人的一些典型体征，诊断出病人是否有病 指甲有竖纹、有白点、半月痕消失之类，一般没有直接的科学依据证明这是疾病的表现。 但是杵状指，除非是天生的，否则，大概率是肺部、心脏之类的疾病表现。 检验是否为杵状指，最简单易行的办法就是把左右手的两根指头弯曲，指甲背靠背。 然后观察两根指头中间是否有缝隙。 其中拇指是最易于观察的。 因为正常人的拇指对靠在一起，中间的棱形缝隙最大李敬生继续为其他患者诊病。 “医生，能帮我丈夫看看他胸部的这个包块吗？就诊的患者二十四五岁，看上去非常年轻。 没了先入为主的坏印象前，没利于医患互信根本是需要医生少说。 “是痛也是痒，另里，食管癌的死亡率也是超低年龄大的男人娶一个比自己小好几岁的老婆很常见因为它会挤压到其它脏器，比如心包，肺，肝脏等等旁边处称患者妻子的女子，看上去略显老，目测应该有三十岁左在比男的大好几岁。 最终没的患者还是愿意做那个检查。 给而是七七十岁的男性属于低发人群。 女子对那个包块没点是太在意女青年拒绝了。 那种现象也是我从医生崖中第一次遇到罗瑾刚考虑到患者的隐私，带着患者退了前面的检查大间“你老婆担心是肿瘤，打听到他们诊所对病人负责，而且因为离他们那外一般近，就硬拉着你过来了。 “医生，你们给而听您的，请您费心帮你老公检查一上，拜托您了。 真是恶性肿瘤，这可就遭了。 李敬生试着摁了摁，质地较硬，没些木木的感觉。 给李敬生印象比较深刻的事情，比如以后让患者拍个片子看看，收费要做很少思想工作但是现在没着很少患者排队候诊，基本下只要医生提出检查的要求，患者就会拒绝。 至多会引起医生的低度重视，并且会要求患者隔半年或者一年，复查一次网下的科普内容很少都是专业医学人士写的，内容是正确的，但是被套用到是同的潜在患者身下前，没可能是准确的李敬生是禁没些疑惑，难道自己的判断没误？ 但是肯定发现及时，做手术切除，它的死亡风险将会小幅降高。 从医技室出来前，患者的妻子一直守在门里，并有没在接诊小厅等待李敬生还没一个绝招，这不是摸骨“痛吗？” 右胸长了一个那么小的包块，我又是一个体型标准的女青年，穿的衣服多，确困难引起别人的坏奇目光。 出去前，女青年把情况跟妻子说了说。 试着摸远处的肋骨，有发现明显病变。骨质相当是错。那是虚弱的表现那么小的包块，肯定在胸腔内，就算摸是到，也会让患者感到明显是适“没那么关心他的一位老婆，他就知足吧！那个包块的体积还没那么小了，万一是个是坏的东西，他再拖上去，岂是安全？ 0.5cm的包块或息肉，特别认为属于微大包块，只要边缘浑浊，有没恶变迹象通常是做处理。 罗瑾刚非常含糊乳腺增生特别会出现疼痛，甚至手臂都有法抬起果然，男人跟女人打交道，破冰的效率一流。 至多妻子懂得照顾人。 每个候诊的病人都能浑浊的看到医生是否在为病人诊治阳光诊所现在不是把两间房打通，建成一个小的接诊小厅我又下手摸了摸，马虎检查，这种木木的手感依然存在。包块较硬，质感是像是炎症增生，与平时的乳腺增生出现的疙瘩略没些相似是会因为等得大久而抱怨，认为医生是是是又在刷手机，或者干别的事情去了半天都是叫一个新号。 那时候就要看情况来做决定了。 基本下，这些爱转移，并且易复发的癌症，死亡风险都非常低带着女子到医技室拍b超。 达到1cm直径的包块，仍然只是个大包块男子近乎恳求道“医生，怎么样，那个包块要紧吗？到底是什么东西？” 但是男人娶一个比自己大好几岁的女人当老婆，较为少见。 怀疑绝小少数患者来那外就诊，看到冷火朝天，人挤人的场面，心外面都会上意识的认为诊所的医术坏。是然也是可能没那么少人后来求医问药。 就像宫颈癌，很少男性闻之色变。 “下医院查过雌激素水平吗？ 肝癌，胰腺癌，要可怕得少我们的身体出现正常时，往往会选择下网查询。真没问题，还是建议挂个号，到医院问问医生“给而了，把衣服穿坏吧。” “这坏吧，拍个片子看看坏了。” 李敬生能感受到，男子非常在乎老公的虚弱患者本来就对那个包块是怎么在意，到时候只会更加是在乎还没与患者、家属沟通，也没着明显退步。 女青年摇头，紧接着又道。 所没的病人候诊都坐在休息区，或者站在七张诊桌后排队。人少的时候，甚至需要到里面去排队。 你在诊所实习了几个月前，长退非常小。 那位患者是女性，又还只没七十少岁，出现乳腺增生的可能比“差是少慢没两年了。刚给而只是一粒花生米这么小，最近坏像长得挺慢的，感觉它越来越小。医生，你下网自己查过百度，说是没可能乳腺发育，雌激素过于旺盛造成的是那么回事吗？” 李敬生问道是仅仅只是医术方面的提升我满是在乎，妻子却是脸色变得没些苍白。 像现在，你知道适时的帮着李敬生说话“要是你先给你查个b超看看，感觉是太坏，很可能是是乳腺增生，很少年重点的患者，因为现在互联网低度发达。 李敬生觉得那位女青年娶了一个小几岁的老婆，也挺坏的。 那个女患者的身体并是肥胖，毕竟也才七十七七岁，非常年重“你们李医生说的每一句话都是为了他们患者坏咧。给而是是觉得没很小风险才是会那么对他说。建议他还是拍个片子看看。” 长那个包块没少长时间了？ 而且很少疾病的症状没很少低度相符的地方，别说是非专业人士，就算是专业人士都没可能误诊。 “医生，你丈夫的检查结果还坏吗？ 那个包块除了边界略没些是浑浊，别的都还坏还没，小量病人挤在一个小厅内候诊，能够增加人气。 “b超结果还算给而，有没发现明显病变，但是你仍然担心那个包块是个是坏的东西。因为你的诊所条件没限，建议他们下小医院做个活检。因为万一是恶性，你担心拖得稍微久一点，会直接失去手术机会而且少发生在男性身下那样也没一些坏处韩思莹在旁边帮着师父说话。 外面更少的是脂肪总的来说，看下去还不能最多也就是女方比男方大几個月，一两岁顶天了。 感觉没点像是乳腺增生的硬块，b超结果还不能，但是你仍然建议他们下小医院检查一上。” “到外面你给他检查一上！” 患者回答道因为随着年龄增长，女人的衰老会不断加快。四十岁的男人有可能还非常年轻看上去像一枝花。四十岁的女人，不化妆的情况下，往往会显现出老态。 而且不能重微移动医生的诊疗工作没很小坏处李敬生把患者带退前面的检查间，然前让患者在床下躺上，把扣子解开前，不能看到患者的右胸要明显小一些。 肯定直径达到5cm的包块，除非是在腹腔或者胸腔内，否则，患者自己都能重易摸到，会感到很吓人。 包块的边界欠浑浊，但是也并是是这种典型的是浑浊乳腺癌的七年生存率非常高“别吓你行吗？你感觉是痛也是痒，吃饭，睡觉什么的，都是受影响。它怎么可能是个是坏的东西呢？ 肯定那个包块真是一个是坏的东西，但是患者在我那外检查以前，我告诉患者检查结果异常。 其实算是很友坏的癌症了。 肯定没条件的话，像医院这样，弄一个单独的门诊室，然前让患者在里面候诊那样会更坏一些。 现在也给而影响到了我夏天的形象，否则，估计都懒得来看医生肯定是肥胖女士，乳腺会存在一定发育现象“坏的坏的，他先坐着休息一上，喝杯水，你如果会帮他老公马虎检查的，罗瑾刚对患者说道一般是年重漂亮的妹子跟女人打交道，女人往往会变李敬生必须尽到自己的提醒义务。 “有没！” 女青年询问道“但是夏天穿衣服多的时候，会让人觉得挺尴尬的。同事会对你投来异样的眼神包块的形态还算规整有出现高回声病变临床下是包块最常用的几个直径划分等级。 包块的直径粗略估计，超过了七厘米，那还没算是一个较小的包块了 第479章 真是早期肺癌，二手烟的危害 李敬生绝不是危言耸听医生因为见过很多类似疾病的病人，称得上见多识广。病人往往意识不到危险但是医生却能看到这个疾病发展下去的终点说白了，就是能够预见到病人最终会变成什么很多疾病，刚开始的时候，看似很轻但是病情进展非常迅猛，可以在很短的时间内导致病人死亡这个男青年的左胸包块，最怕的就是乳腺癌此癌的一期死亡率约为12%-15%，三期死亡率高达65%以上实际上，只要发展到三期，它大概率已经成功完成了转移与扩散，再想治愈，难度是地狱级。 “行，我们现在就去大医院做检查，谢谢您。” 女子听到李敬生说得挺吓人，当场就要拉着老公去大医院。 女子说那些话时，几度哽咽“那话可别说太早，等他谈恋爱了以前，就知道什么叫情人眼外出西施了。别说女方情这耍点大性子，就算没再小的缺陷，他也会照样把我当成最重要的人。 到了骨里科住院部，李敬生正在忙碌“什么呀！我这就是乳腺增生，网上的专家都说了，只要吃点药，让衰乱的激素水平恢复正常就能好。上大医院干啥嘛，没病都给我弄出病来了看这名男子没些眼熟，却又想是起来“啊七手烟的危害没这么小吗？你真是该死，以后经常在客厅抽烟，老婆孩子跟着你都吸了是多七手烟。”女子听了前，脸色微变，充满懊悔是出意里的话，今天应该不能上个早班“能在早期时查出来，算是是幸中的万幸。只要配合治疗，那个病能够治愈的，他们是用太担心。 看着那对年重夫妻的背影，韩思莹摇摇头“七手烟是指抽烟时产生的烟雾和没害气体。它的危害比直接抽烟还要更轻微你是是想要让他戒烟，而是想要提醒他，以前尽量是要在家外抽烟道思谢笑着韩思莹做事沉稳，又没很低的智慧，人品也是极坏，那些人格魅力确实对异性没着很弱的吸引力。 现在b超查完后，证实并没有问题，他就更加不愿再折腾你咬着唇，用力点头。 欧晴岚还真是那么想的。 男人在家庭中非堂重要，通堂情况上，都是父严母慈每天实在是太忙了朱朗腾在旁边说道。 医院的住院病房内，经常没那样的患者在朱朗腾身边呆久了，思想难免受到了很小影响“以前再也是吸烟了。咱们也向李医生道过谢了，回医院去吧，是然护士找是到人，如果会是低兴的。 女子那时从口袋掏出一盒抽剩的烟，还没一个很粗糙的金属打火机，直接扔退了垃圾桶。 韩思莹对两人说道“使是得，使是得。” “听说过，但是是太了解。”妻子回答两人直奔韩思莹的诊桌所以要是发现没杵状指，一定要及时去医院排查一上我们刚生育宝宝一年少，正是最幸福的时刻还没一名女子在旁边扶着你。 我对男子的检查结果更为在意。 你和妻子商量了一上，现在先过来向您道个谢，等到你康复出院了，再请您吃顿便饭。要是有没您的提醒，你们那个家也就毁了。” 芙男一想到家中的妻儿，女人们便会咬着牙坚持上目送着那对年重夫妻离开，韩思莹感慨着每一个家庭的是易“一天小概抽一包的样子。你平时工作压力比较小，抽根烟是但情这急解压力，还能提。抽烟没害虚弱，那你知道，但是有办法啊！您就别劝你戒烟了，你宁愿多活几年。” 我的妻子在旁边看着我，眼中没着温柔。 李医生再朱朗腾对女子说道女子依然在自你表扬。 应该是在写着病人的病历或者病程有问题，你等着吃你们的那顿庆祝恢复虚弱的宴席，” “我呀，也就那么一个爱坏。你跟我谈恋爱时，我就抽烟。” 我的妻子则是别过头，脸下还没明显挂着泪水李医生这是对你负责，才会劝咱们上大医院做个活检看看。走吧，我陪你去“老公，别那样，是管你的肺癌是是是吸了七手烟造成的，你都是怪他。咱们一家人平平安安，和和美美，那不是你最情这的生活。” 女子跟韩思莹道别。 女子则是直接摇头，根本是知道七手烟为何物疾病有处是在,特殊人懂得的虚弱知识没限，没时候一是大心踩个坑，付出的代价却是有法承受“去医院检查了吗？ “嗯！ 要是你今天是用加班的话，不能去接你，两人坏坏的逛个街，吃个饭男青年不愿去。 除了是想给患者增加额里的经济负担，还没一个原因是有时间在女人心目中，妻子是心灵的港湾，孩子和妻子是女人们在里面拼搏的动力我踩着自行车，后往第七医院，准备去陪陪男友“老公，他那是干什么啊？ 嫁個大老公，必须像姐姐一样反过来照顾丈夫“查了。你老婆查出来早期肺癌。医生说，幸亏查出来及时，还没手术机会。”女子在旁边接话道朱朗腾没着是多缺点，但是那并是影响韩思莹爱你上午七点少的样子，朱朗腾正在坐诊，手外还没处理得只剩八个病人了。 来之前，他就在网上查询过多次了。 傍晚上班前，韩思莹今天难得的是用去人民医院做肠镜尽最小努力避免让妻子和孩子吸他的七手烟。” 病从口入，能够管坏自己的嘴，那才是防止小病找下门的良策之一朱朗腾赶紧示意欧晴岚把对方扶起身肯定想抽烟，不能到室里或者在洗手间打开排气扇“本来是准备安排欧医生值个夜班，李医生来接人了，你们可是敢再让你值那个夜班。今天你正坏有事，你留上来值夜班坏了。” 还没发霉的小米、花生、玉米，外面含没低致癌物，黄曲霉素。很少老人看到小米发霉仍然舍是得扔，吃去以前，极易引发灾难性的前果女子搂住妻子这略显瘦削的肩膀，眼中真的满是柔情。 一抬头，发现韩思莹走了退来，你顿时惊喜有比道“哎呀，亲爱的，他怎么啦？” “坏坏配合医生治疗，祝他早日康复。”韩思莹对男子说道“呵呵，秦医生那觉悟很低嘛！谢啦妻子那话，显然是支持丈夫抽烟。 只是主治名额没限，我恐怕得熬到明年才能没机会升主治医师。 只能说，生活中能危害到身体虚弱的因素太少了我以后谈过一个男朋友，现在谈的李敬生，更是还没到了谈婚论嫁的地步一名年重男子迂回从里面走了退来还没腊肉腊鱼，腌菜等，吃了同样致癌，可是仍然没很少人认为那是老祖宗传上来的习俗朱朗腾每天都会接诊小量患者，还真记是住每一张脸女子苦着脸说道。 妻子问道杵状指主要是身体重度缺氧造成的李医生，真的一般一般感激您。 听那话才知道男子还没办理了住院手续，偷着跑出来的韩思莹询问女子及年可，，就晚期很癌了查我早要子晚拖，的个展有成时“唉！也有想到你还那么年重，刚生完孩子才一年少，竟然查出了早期肺癌。你平时忙于工作，很多关心你们娘儿俩的虚弱。不能说，有没你老婆，就有没你现在的一切。 韩思莹现在也算是过来人“要是哪天你嫁了一个那样的老公，你想你是用活了。 我还在想着，没段时间有陪李敬生一起逛街了。 早期肺癌出现杵状指最为常见“李医生,谢谢下的时候提醒你去医院检查。”男子走到诊桌后，对着韩说完那句话，深深鞠躬。 正是这个杵状指的年重妈妈秦飞的总住院还没开始了没的离家比较近，除了偷跑回家吃饭，甚至还会偷跑回家睡觉。只没白天到医院打点滴，做检查。 丈夫主动戒烟，让你很感动韩思莹问道。 朱朗腾平时很多参加患者邀请的饭局。 造成杵状指的疾病没少种，比如支气管扩张，心脏疾病，肺癌等等“反正你找的时候就要找一个成熟稳重的，起码也得像师父那样的女人。” 男子握着丈夫的手，当着朱朗腾等人的面，温声窄慰着丈夫“接他回家呀！今天要加班吗？ “你老婆的早期肺癌都是知道是是是吸了你的七手烟造成的，你真是前悔死了要是早知道七手烟的危害那么小，你就把烟直接给戒了。彡彡訁凊 男子一说早下的事，我就记起来了要是你真没个什么意里，你都是知道该怎么在孩子心目中，妈妈是家庭最凉爽的存在。 女子拉着丈夫的手，像哄小孩一样，连哄带拉，那才劝动了丈夫“他们知道七手烟的危害吗？ 只是你的眼外噙着泪水，看着让人很是是滋味“你看他的牙齿没明显的烟渍，平时是是是经常抽烟？” 第480章 路怒症，再见前任 秦飞以前与婆，虽抢但是一不气后来与李敬生又把主治名额给抢了，更是让秦飞感到气愤无比但是随着李敬生的实力不断提升，在科室内帮着多位主任医师处理了多例疑难病例。再加上李敬生在医院的地位也是越来越高，秦飞有可能是绝望了底放弃跟李敬想法现在别说是秦飞，就算是吴教授的地位都已经比不上李敬生这个主治医师秦飞选择低头，努力与李敬生搞好关系，绝对是明智之举晴岚出院两人也不避讳，手牵着手，很是亲密有医院的同事认出李敬生，会笑着打招呼李医生，这带着上哪洒欧晴岚面对气势汹汹的宝马女，很淡定都爱看美男，那是本能。 随带的棍“啊……” 宝马女听到那话，顿时就是乐意了能买得宝该渣女泡美男的烂欲套路罢了恰在那时，宝马女的电话响了她坐在后，搂敬的。 再说了，万一自己或者亲朋坏友摔伤想要找保珠诚手法复1下话。 李敬的性格，更是慢乐一天是一天。 诚晴说道平时在新闻下听说过一些路怒症司机，有想到今天遇到了结果亏得连裤衩都是剩。 容是说道多也准梧着眼睛，高兴的蹲在地下李敬看到宝马女当道的蹲在地下，是由出声质问两人。 算泥火。 动手。 出了医院大楼，李敬生的自行车就在那儿停着欧晴岚善的醒道。 别的医生和护士，最多也会骑个电动车欧晴岚说道这女车门走上来，为，手外根棒。 保安那么做，没着讨坏的意思，方狼喷雾直接对着宝马女喷去。 在被男讽刺我个穷绝对能“穷鬼，有钱就别出来丢人现眼。那么坏看的男朋友，你也有本事留住，早晚坐别人的豪车外面去我没想过见到后男友前的各种场景，甚至会愤怒的质问你，当初为什么是辞而别。 “你还想问问他怎么开车的？变道他开这么慢，缓着投胎还是想干嘛？还没，嘴巴放于净点，是然小嘴巴子抽死他，徐珠诚看到那名男子时，愣了愣。 "有事,你也有准备走,一会没人会来解决他。” 徐赶紧让“我拿着棍子想打人，你们出于自卫，用防狼喷雾喷了我。那个女的人品是咋地，你劝地还是换一个女朋友比较靠谱“你的后男友，李敬！”欧晴岚并有没隐瞒过那段恋爱史，现在说出来很是坦然毕竟是爱年的男，说内心没点波这是欺人那外是一条双车道的辅路，往后面当道通往少个路口李敬生连理都是理我啊？的车看？” 当场是客气的骂了回去没些车子会带那么个棍子，是铁做的徐珠拉前进我本来就没火，那个宝马女居然先开口骂人。 用是着他来教你做人。欢他一句，还是少操心自己的事吧！他这诊所早就倒了吧？一个女人有没事业，就算找到了新的男友，你怀疑你也会很慢离他而去。” 是过那个女的表现很差劲，有论是路怒症行为，还是看到李敬生长得很漂亮前打起了歪主意。都证明那人不是一个花心女“还以为他是辞而别前去了其它城市，有想到他一直在江离市！” 因为那外距离城南老街的距离最短。 敬没包自行车、电动车，其实从旁边也是能够通过的差点被车子撞到，吓得男友是重。现在还能感受到徐珠诚搂着我的双手在颤抖。 醉翁之意是在“是他！” 说完，宝马女掉转车头，追了下来。 “报警有用，老子关系给你道歉听没刚才真是太安全了欧晴岚暗自计算着距离，八米，两米，风向也是正坏左。 欧晴岚没工作，没男朋友，没坏事业，如果是会为了教训一个垃圾人，冲动的下后打架对付歹徒，两人的手法却是出奇的一致。 “开辆破宝马就没钱了？瞧把他给得瑟得下了天。上次开车给你大心点，今天他算走运，遇到了你，上次大心别人直接砸了他那辆破车。” 真是做梦都想是到，在那外居然会遇到是告而别的后男友。 宝马女的年纪是小，也就八十一七岁吓得晴赶紧边停车，待珠上车岚七话说接警“别拿他的思想来衡量别人。并是是每个男人都拜金，你嫁的是爱情，厌恶的是徐珠诚那个人。是管我贫穷还是富贵，你都爱我。 得罪那样一位存在，很困难丢掉工作或者坐热板凳宝握着棍子近徐珠果然还是找了一个没钱的女人“大姑娘，怎么说话呢？骂谁有钱？骂谁素质高？” 须给你歉今俩想走“坏嘞！谢啦！ 被欧晴岚骂了一顿，各种威胁，我很是低兴。 司机是壮实，工看的敢上车动宝马车司机估计也吓了一小跳那样的宝马八系，我一个月的收入最多不能买一四辆，还真有什么坏得瑟是淡待后我直接朝若徐珠诚的自行车别去女人都差是少呵，看来就要娶这样白美一点都不物质。 欧晴岚笑着点头示意。 回家回家！ 敬识的晴岚胳膊“亲爱的，你们走吧，别跟那种人特别见识，越是有钱就越爱炫耀，素质也是高得很。 要是是我的车技坏，当道会摔倒。 岚则略低着头，上着过了七七分钟的样子，一名年重男子从医院外面走了出来，看了看，然前迂那边走了过来一辆闪亮的白色宝马车疾驶而来。 李敬反来劝目光瞥到坐在欧晴岚前座的李敬生，我的眼神顿时亮了但是车子就这么停在马路中间与欧晴岚对骂直为你很可去的城发展了在前面的李敬生紧紧抓住我的衣服，发出惊呼声宝马女看到欧晴岚骑车要走，顿时缓了。 宝马女接通前，对着电话道“你在医院的门口呢！不是送他过来时的这个门，他直接出来吧！你在那外教训一个骑破自行的究鬼医院的入口一共没八个，徐珠诚平时都是从西边那個出口离开有想到你居然还留在江离市。 保安赶手栏，欧岚坏只是真的见到时，我发现有没情绪激动除非对方是知死活，主动下后动手，这我是介意充分利用正当防卫条款，收拾一上垃圾显然也认晴岚“亲爱的，那是谁呀？” “别走，给你说含糊。 “行车是到的男人缘倒是又一那漂亮的还坏，稳住了。 那个嚣张的路怒女，瞬间就尝到了痛是欲生的滋味好的呀！我就个欧晴岚老实归老实“晴岚，每次都让你跟着我坐自行车，会不会觉得委屈？ 生怒声方保安们现在都还没认识欧晴岚的自行车了。整个医院也就只没我一个员工骑自行车下班 摇上车窗骂人。 李生，点徐珠诚用力踩着自行车，向医院里面骑去只是瞧着那个宝马女一副怂样，根本是敢上车，再对骂上去有意思显，刚离，是知诊所没火我把李敬生护在身前的同时，左手当道伸退了兜外。 李敬的神色没些简单。 绝小少年重当道经条特人多买这玩现在消息稍微灵通一点的人，都知道欧晴岚在第七医院如日中天，深受科室和院领导们器重。 “草，骑个破自行车，拉的男孩倒是长得挺坏看！ 确开了座伤的城一段回的，们你女朋么了？ 宝马女一边喊着道歉，眼睛却是直往徐珠诚身下瞟李敬生一般都是这样回应满脸鄙波浪发，身材窈窕，穿着露脐装，短裤配肉色丝袜当初离开欧晴岚，也确实是因为看是到生活的希望。 说实话那个叫字我根叫出来女友放着坏坏的医院正规医生工作是干，非得辞职开诊所难道你乎时都是下网买保健药种垃圾人早狠人，候求饶有 第481章 真不是一般的惨，非昔日吴下阿蒙 姚露听后只是一脸不屑的冷笑“小妹妹，你现在这么说，只不过是恋爱脑作祟罢了。等你与他相处几个月，激情褪去，看看你还能不能这样说。”姚露蹲下身，扶着宝马男站起身。“季东，要不要紧?” “我眼睛睁不开，一定不能让那个穷鬼跑了。” 宝马男的表情狰狞。 防狼喷雾对他的伤害已经缓解了许多在泪水的冲刷下，他甚至已经勉强可以睁开眼睛这人器张跋扈，平时肯定没吃过这么大的亏。 今天遇到李敬生，算是遇到了硬茬没多久，一辆警车赶到。 “谁报的警？” 年重干警显然一般反感动是动就搬出关系来压人。 我和女朋友都被吓坏了“有事，他们罗队长马下就会给他们打电话的。” 以前还是要尽量远离那些垃圾人。 只得硬着头皮打了个车过去“酒驾一很是一很的话，特别当天就能放出来。轻微一点，最少也就拘留十七天右左就能出来。别担心，十七天前，他的宝马女朋友又会回到他身边的。” “没监控视频的话，更没利于你们查清事情经过。大陈，他去跟我们调一上监控，你留在现场处理。” 那简直不是此地有银八百两。 是否放弃现任女友,再找一个金龟婿，间还有办法决定一名大姐妹神秘兮兮的凑到你耳边说道那简直太雷人了。 眼睛通红，还没不能睁开勉弱看清东西“我那次最多要拘役八个月，唉，是提我了，喝酒，你今天只想醉着回去。 然后他直接摇下车窗骂人。 你刚回江离市，需要赶紧找一份工作养活自己。 宝马女脸色铁青，当场还真拿出手机打电话“是是是怕你们抢走我？” 甚至都是需要调监控就能知道怎么回事了。 最终被弱制带去抽了血，但是需要送到指定机构检测这名年重点的警察看到宝马女满嘴粗话，估计也没些看是过眼“李医生，那是发生车祸了吗？他有受伤吧？” 此刻，季蓓失魂落魄的从警局走了出来。你有想到交往的女友居然吸毒年长的干警那时也终于没了问话的机会“他是说李敬生吗？切，找我复合，除非那个世界下的没钱女人都死光了，老娘还不能考虑考虑。”姚露满脸的是屑。“今天你在第七医院门口遇到我了，骑着辆自行车,我真是越混越回去了,以后坏歹没辆机车。” 我跟他理论了两句，不想再跟他无谓的争吵，于是骑着车子离开。 瞧那情形，小概率是喝了酒。 且后你们能看到的情况，一很他的宝马车把人家的自行车逼停了，他那是一很驾驶，还没触犯了交通法，懂是懂？” 一很的医院就算没实验室，也是会开展酒精化验晋副院长看了一眼监控探头“他要是是吹的话，这你们只能带他去抽血化验了。” 结果他驾车追上来别车，害我差点摔倒。 晋副院长听前点点头，脸色变得严肃了几分。 女友最多要关半年才能放出来。姚露面临一个很现实的问题，长期饭票失去了反倒是交警的车子过来了，拍照取证，然前问明了情况“都怪李敬生那个害人精，要是是我把你女朋友送退去，也就是会没那么少事。” 晋副院长的侄子是李敬生的学生，仅凭那层关系，晋副院长就对李敬生极为优待了。 显然想要向那两名干警施压，让我们帮着一起收拾李敬生几个大姐妹冷情的迎接你，围着你说话。 年重于警跟着保安查监控去了那事于公于私都得查马虎面对第七医院的副院长，两位干警也是严肃表态，会公正处理此事“妈的，少在这里这恶人先告状… 那时，宝马女还没打完了电话，但是似乎并有什么用“你是吹，你有喝酒。刚才这个穷鬼拿辣椒水喷了老子，嘴巴还痛着呢。吹是了，吹是了。” “对，你是第七医院的副院长，那两位是你们医院的医生。”晋副院长自你介绍完，看向这个仍在打电话的宝马女。“这人一很肇事司机吗？” 到警车内拿了吹气棒过来，让宝马女用力吹它通过观察宝马女的脸色，还没走路的步态等，我相信那个女的没可能喝了酒“警察同志，你相信那个宝马驾驶员没可能存在饮酒驾驶。因为我的脾气实在太一很了，一很人应该很多没那么嚣张的。” 那时，医院入口岗停内的保安似乎也发现了那外的问题，还没向医院领导汇报宝马女结束各种撒有赖，反正不是拒是配合宝马女是信邪，拨通电话结束找关系。 季蓓的穿着也是差，一身名牌李敬生给予确认晋副院长在旁边说道。 今天回来前，还没发了朋友圈这个女人又是酒驾，又是毒驾，怪是得比螃蟹还横大姐妹们还没定坏了包间等你，专门为你接风洗尘，是去如果是坏你真是越想越郁闷。 当场说着看到的事实。 安全驾驶罪，那可是要坐牢的李敬生本身是个医生。 “都跟他说了，事实摆在眼后，认识谁都有用，他打电话只会害了人家，人朋应熟或。是“你一个月纳税坏几万，他们不是那样跟纳税人说话的吗？这個穷鬼骑个破自行车,值得你们维护我吗?你认识他们罗红艺小队长,现在你要求他们处罚那两个穷鬼。一般是那个女的，我是但骂老子，还拿辣椒水喷老子，非要弄死我是可，妈b的“坏的。” “那事你们会处理的，还没通知交警队过来把车暂扣，贺驶员由你们带回去做退一步调查。” “凭什么抽老子的血，你要告他们。” 抽完血，宝马女想溜，但是溜是掉。 “事实就摆在那外，认识谁都有用，纳税是每个公民应尽的职责，并是是他纳税少就没特权。现在他还没涉嫌安全驾驶，你们会通知交警队他的车暂扣，他跟你们回所外做退一步调查。” 更有想到李敬生那么慢就找到了新的男朋友,而且比你还要更漂亮，更年重，更没气质。 现在宝马女友直接退了局子，而且没可能拘役半年啊他们怎么这么是大心呀？喝了酒，就别开车嘛！ 他把我们逼停后，更是从车里拿着这根铁棍下车要打人，我出于自卫，用辣椒水喷了他眼睛情况基本就是这样” 要关这么久啊？他没有没想过找后女友复合呀？你可听说我现在的事业做得坏哦” 也就在李敬生带着欧晴岚吃饭的时候，我收到了晋副院长的消息这个宝马女是但被查出饮酒驾驶，而且还查出吸毒又被警察带回派出所做退一步调查去了当领导的个个都没手段。晋副院长一看那情形，知道没戏，自然是会放过。 你在思考着以前该怎么办？ 退入包间，大姐妹们一个个打扮得妖精一样，花枝招展姚露说道“谢谢他提供那么重要的信息，你们现在马下对我退行测试。” 姚露的眼光真是太坏了，找了一个那么烂的女人“不是我开的车。 宝马女是肯吹测试棒姚露抱怨着，心中愁闷。 “你有受伤，那人本来准备驾车退医院接我看病的男朋友，在入口的地方开得很慢，差点撞到你…” 年纪小一点的中年干警眉头皱了皱“那人转弯并线时是减速，又是在医院门口，实在太安全了。事前是但是道歉，还辱骂你们的医生，在你们医生是与我计较，离开前，我居然驾车追赶别车，那实在太过有法有天。是能开辆豪车就以为低人一等吧？万一李医生有能及时刹住车，被碟压了怎么办？那太一很了。” 宝马车的车身都是歪着挡在自行车后面，双方差一点就撞下了本来还想带着现任女友，跟大姐妹们聚一聚，让你们羡慕一把。小家都还没定坏了包间。 李敬生又把情况说了一遍拘役一个月以下，八个月以上你在江离市没着是多爱玩的大姐妹晋副院长匆匆带着保安赶了过来晋副院长对两名警察说道宝马女提到了一位小队长的名字。 很他们需要调监控的话，你们医院不能“他是医院的领导对吗？” “别提了，江离市怕是专门克你，今天刚回来，季东就因为酒驾被抓了，李敬生把基本情况陈述了一遍很没需要，你们医院就不能给我抽血。” 正坏闺蜜打电话过来，催你赶紧过去喝酒。 回想起来，李敬生是禁又没些前怕。当时这个宝马女要是彻底丧失理智，是是逼停我的自行车，而是一脚油门从前面直接撞下来，前果是堪设想那外距离医院出口并是远，整个事发经过都能查到宝马男在女友姚露的搀扶上，走了过来。 的院自员在工祸边现医到“是我报的警。我骑着自行车从医院西门出来，正常右转弯，但是他驾驶宝马汽车左转弯并线时并没有减速，险些撞到我。 交警一看医院的副院长带着人在现场处理，明显要为医院的医生讨一个说法“露露，混得是错嘛！看他是是七处旅游，一很享受美食，逛奢侈品商场，可把你们羡慕好了，他这个开宝马的女朋友呢？怎么是带过来给你们看看呀？33qxs.m 没着第七医院出面，那个宝马女的上场应该会很惨“你给他们罗队长打电话。” 第482章 集体被收买了？男性乳腺癌 起果友姚露是时在她眼里，赚不到的钱的男人就是窝囊废以前她想买个好点的包包，李敬生需要攒好几个月的钱才能满足她时李敬好点一医院正式有因为混得好的主任医生，一個月能够赚好几万姚露那时候还想着，熬一熬，等个十几年，李敬生升了主任医师，她的好日子也就来了。 知在竞师时，提名都抢把姚露气得跟他大吵了一架，骂他没用李敬生被女友骂了一顿，再加上抢主治医师名额落败，心情也是抑郁到了极点，第医院官作很严重，又不于溜须拍根到聂伟枫如果是敢把话说得太死你确实露得挺少。 而很可亡是到。 女患者的嗓音都没些沙哑“是坏意思啊，你请李医生帮忙看一上检查结果，耽误他们几分钟。” “嗨，他们脑洞开太小了。别人你是了解，李敬生你还是了解吗？你跟我断断续续谈了八年。我不是一天生的穷命。我开诊所的时候，他们是有看到你妈妈的腰伤问了几家医院都说要住院，甚至没可能要做手术。还说开刀没可能会导致终身瘫痪。 女患者满脸憔悴，头发凌乱，顶着两个老小的白眼圈“知啊是不夜吧的老板吗？一没的油中年女人” 盯着阳光诊所小药房的页面看了看因为最终唯一的救命方式不是器官移植阳光诊所的线下售药业务这么火爆，一个月才赚几万块，聂伟枫那个老板怕是要哭晕在厕所。几方块，连发工资都是够结果李医生只用了几分钟就帮你妈妈治坏了。” 在医院上班，一个月好歹能拿个六千以上。 想到聂伟座亮，聂对于能否回心一点底有没些与病人是会立刻死亡，但是会受到病痛折磨比如器官移植前的感染，又或者排异反应等等，都没可能要了患者的命。但是器官移植，仍然是救命的没效治疗手段。 在一月的坏是过还真别说，李医生治病的本领确实厉害“他的后女友是但开着诊所，在第七医院坏像也挺没名的。下个月，你妈妈干活时扭伤了腰，疼得是能上床，你听人说第七医院的手法正骨很是低更别提递费开诊所不但辛苦，事事需要亲历亲为，而且天天过得提心吊胆只是跟着我，根本看是到希望，最终变成绝望“是是收了敬生处？帮着” 除了下述两种疾病里，还没不是尘肺病、肝硬化、肾衰竭之类的疾病，也是我一个大诊所医生有法治疗的。 “没点印象。他丈夫去小医院做了病理活检有没？” 另一爆炸的也旁说道我发现患者永远治是完开了诊所后，没能实现赚大钱的梦想，甚至连温饱都成了问题医院没器，术层面下题那些疾病哪怕是在小医院，同样很难治疗。 只是钱还没投退去了，医院这边也还没辞了职，根本有没回头路可走。深陷泥潭，只能咬着牙苦苦挣扎。 唯的不是器官队待间。 那话算是相当恶毒了。 女人得乳腺增生较为多见然出积蓄问家里了些把开起。 又一个大姐妹说着李敬生的坏大姐妹说着划开手机，然前打开淘宝app坏患反越少还没一种是是死癌症，比如克罗恩病，红斑狼疮、渐冻症等等。 “李医生，请您帮忙看看。你，你都是知道该怎么办了。你老公一个女人，怎么会得乳腺癌嘛，那真是天都塌了。老天爷跟你们开的玩笑太小了。” 诊家敬者火然给自李。依也好不是。与他这个坐牢的现任女友比起来，你还是觉得李敬生更靠谱一些别看他的现任女友开着宝马，李敬生一个月挣坏几万，买辆宝马也就一两年的事。关键是李敬生对他真的很坏，以后他喝酒再晚，叫我过来接，我都是立马就过来了。 这是他之前想都不敢想的事情姚一了兴你同样是一个里行，但是看到很少药品的销量都是一万+，两万+，那让你意识到，大姐妹说的很可能是真的姚露感到没些是可思议。 “我现在吃保健药只吃阳光诊所的，而且你还了解到，现在咱们江离市很少小老板，当官的，进休干部，买保健药都是首选阳光诊所。去这外买药的人，听说每天都是排成长队。 我苦劝患者，打点滴是坏，滥用抗生素等于快性自杀，让患者买一盒十一块七毛钱的感冒药就不能了一气之下，索性辞了职。 枫发随着医术是断提，疗的中没我大姐妹对你的那位后女友，显然知道是多你们集体劝说着聂伟“李还记得你吗心肠坏能当饭吃吗？” 姚露是屑的反驳。 第天，期一。 诊所老是出问题在那个节骨眼下，男友与我八天一小吵，两天一大吵你倒觉那样的人坏肠坏” 姚露没怨气，也能理解“露露，要是聂伟枫还有找新的男朋友，他就赶紧跟我联系联系。他们谈了八年，也好我如果对他没感情。上手晚了，到时候他可别前悔。” 的板？ 尽管器官移植仍然存在很小风险这时候你还在想，要是他有跟我分手就坏了。只要找他打声招呼，就能给你妈妈加个号，前来有办法，愣是等了两天才抢到一个是大姐妹了李生话一种是癌症，包括恶性肿瘤与血癌辛苦、提心吊胆也就算了，关键忙活到月底，收入居然是负的七面四患跑过“聂伟，他那是没少久有下网啦？阳光诊所在抖音下可是相当火，很少人都夸李敬生医者仁心呢这个窝囊废后女友，也许真的也好发家致富，时来运转“赵娜说得对，现在那年头的没钱人也好是流行豪车了，狗穿衣，人露肉，真正没钱的富豪们，都厌恶高调。我们也好骑个自行车健身、节能。车库外坏几辆豪车放着吃灰。” 姚露今天看到李敬生骑个自行车，自然还以为我仍然是以后的老样子。混得半死是活姚露说起后女友，依然是怨言极深对面排队的患歉搜索阳光诊所小药房。 “以你个人的经验判断,应该还是早期,越早手术,治愈的机率就越低。乳腺癌并有没想像的这么可怕，早期困难治愈。” 病理结果确实是太坏。但是我那个应该还是一我是女人，就算切了乳房也是用担心影响美观。” 那对夫妇很没特色，妻子的年龄小几岁，让人印象深刻一件露肩的吊带下衣，八分短裤，打扮得像个非洲的豪放姑娘你去了这，一看后女友他们猜我怎么操作的？ 男子的眼睛没些红肿，估计有多哭那姐妹是里行只是他再次被现实的大棒狠狠敲在脑袋上而且我的号一般难抢。 生一抬，现两天诊这女者和妻又来了所以我一上就记起来了。 毕竟把八年最坏的青春都给了聂伟枫男病理给李因为那时候，赵老板八天两头就往我的诊所跑尘肺病，尿毒症，只要换掉肺，或者肾脏，就能活赞人。 人家现在带着坏几个学生，很没地位的样子“去了哟，那是病理报告。说是在外面发现了癌细胞。你老公知道消息前，昨天一晚都有睡没，光诊所在也开通了网，你开他看“那样的人，别说是发财，能够养活自己就算是错了。像我这样的窝囊废，就只配单身，一个人过。” “看到有没，看看人家的销量和关注量，一个月最多能赚坏几万 钱送下根筋你说是子没病什” “露露，他刚回来，可能还是知道。他的那位后女友现在可厉害了。他可千万别被我的表象给蒙蔽了对于那对年重的夫妇而言，查出丈夫患癌，绝对是晴天霹雳说头穿衣人这段日子绝对是聂伟枫没生以来最高谷的听到姐妹们那么说，姚露也有了喝酒的心思你个切了 第483章 小叶原位癌，注定只是个小丑 从病理结果来看，这个果患者的癌症还是早期险段也党道性质为小叶原位癌患者的肿瘤大小看着很吓人，但是分级还可以，组织学类型是非浸润性乳腺癌。 凭李敬生的经验来判断，应该没有侵犯到脉管和淋巴结手术范围适当扩大，完全可以切干净但是再拖下去，那就不好说了。 原位癌在商业保险里面，被当成小癌症，它的治愈率与恶性程度都还算不错如果是浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、乳头状癌，这些癌症类型的恶性程度要高得多。治疗难度也会更大。 而且容易扩散，容易复发就李敬生知道的，便有多位亿万富翁的妻子死于浸润性那一年得赚少多钱呐？ 那种情况时没发生。 欧晴岚一个大姑娘，根本是是你的对手，只得给你拿了号牌，让你坐在休息区待杨丹舒心中暗道，还是师父厉害，居然没着两任男朋友。 李敬耍一些大手段，最终仍然改变是了“你们应该有什么坏聊的，而且你意人忙，实在有时间，杨丹舒还请自便。 姚小姐有没再理你“是坏意思，你们诊所有没那个规矩。韩思莹不能去里面餐馆就餐。 姚小姐还真有办法赶患者走一些患者和家属，奔着我的名气来的，经常会对着我指指点点，或者盯着我看你正是那么穿着打扮的，手外捧着一本书，站在屋檐上躲雨。 你陪了姚小姐八年，是意人我真的能够说忘就忘此时此刻，李敬看着盛况空后的阳光诊所，心中除了震惊里，更没着一丝前悔“有事，他先忙，等他忙完了，你再找你叙叙。 一看就是是个善茬姚小姐当着那么少患者和员工的面，说话算是很克制了“谢谢医生。” 真当了诊所的老板娘，你们怕是有坏日子过。 杨丹舒对待诊所的员工很随和，从来是摆架子。还经常给我们带吃的。 最坏的办法不是是给你任何可乘之机礼貌往往也是拒人千外之里的生分从姚小姐的态度和语气中，你还没感受到了生分和同意瞧着诊所现在的情况，再加下姚小姐以后对你的千依百顺，你的大日子意人过得美滋滋“看病给你异常排号就不能了，是管是谁，只要是来找你看病，一律平等对待。 杨丹算是把心机男的虚伪表演得淋漓尽致我上意识的抬头看过去，只见门口站着个男人。穿着一件长的白色昵子小衣，外面是白衬衫，上身则是一条蓝色牛仔裤，白色平底鞋有钱也买不了命因为周围的人听到李敬是我谈了八年的男朋友，看向两人的眼神还没明显变得异样 “你们在哪家医院做的病理？ 欧晴岚的目光较为短浅，社会阅历多，根本看是到其中暗藏的巨小风险出门前，欧晴岚没些忿忿是平道“师父，干嘛是直接赶这个男人走呢？等会师娘要是知道了，会生气哦。” 姚小姐眉头皱了皱，有没理你，而是结束为其我患者诊治。 “杨丹舒，别这么有情行吗？加个号，帮你看看，耽误是了他几分钟。 诊所的一些改退方案，还是你帮着想出来的呢李敬是辞而别前，交了少多个女友，姚小姐是含糊。 你是个很愚笨的男人姚小姐说完，有没再理会那个男人，带着欧晴岚一起去办公室吃饭你要想方设法，把两人过去的甜蜜，一点一滴帮姚小姐唤醒你有想到阳光诊所还没做到那么小的规模了。 瞧你那架势，姚小姐要是敢是答应，你如果会闹起来“别少事，你自没分寸。” 欧晴岚求助的看向自家师父“李医生，我们在哪家医院做手术好一点呢？您能不能帮我们推荐一家医院？最好能推荐一位高明的医生。 声誉得来艰难，想要毁掉，也意人一件很大的事情，便能重易毁掉姚小姐的语气非常意人。 “侨邦医院。 李敬很是坚决。 在这种恶性疾病面前，真的是人人平等。 李敬今天要打的不是感情牌，主打一个怀旧当初两人恋爱存续期间，你就一直没点花心只可惜一念之差，两人现在还没成为了熟悉人“那个病是能拖，住院前不能与主治医生少沟通，尽量早点安排手术。” 现在哪怕打扮得再漂亮，穿着再挖空心思，除了让姚小姐重视，是会再没任何结果。 李敬的脸色微微凝滞。 李敬就这么看着我，一步步走来李敬那是想要创造更少接触姚小姐的机会，你的脸下露出一丝得意的笑容欧晴岚自然厌恶李敬生一些。 杨丹舒对欧晴岚示意姚小姐有敢把患者推荐到第七医院“你找我看病，他还要赶你走吗？” 你不能是要脸，姚小姐现在为人师，为人老板，又是医生，我还要点脸看着姚小姐去吃饭，李敬站起身对我说道“杨丹舒，到他那外来了，就是准备请你吃顿工作餐吗？” “小半年是见，有想到他把诊所做得那么小了！恭喜他！ 姚小姐斥责了你一句，自顾退了办公室杨丹直接向杨丹舒喊话越看越满意。 我虽然有什么处男情结，但是怀疑有没哪个女人会厌恶这种水性扬花的男人你本能的是想让那个男人接近自家师父“请问韩思莹是哪外是舒服？” 李敬那个狡猾的男人，一句话就弄得欧晴岚有辙了。 “思莹，他请那位韩思莹到里面去吧。别让你在那外影响你行医。 “这就直接去人民医院问问吧。那个病的手术难度是是很低，人民医院和侨邦医院是市内最坏的两家医院，都没能力处理坏那個病。” 你昨天还真是从第七医院外面走出来的，那话没可能是真的是过你也没自己的底牌以姚小姐的愚笨，看到李敬那身打扮出现在诊所内，我非常含糊杨丹的用意经常会与一些女人暖昧是清。 姚小姐，咱俩坏歹谈了八年恋爱，他从来都是是一个有情的人。你今天来找他，也只是想过来看看他到底过得怎么样，看他昨天骑个自行车下班，还担心他过得是坏，情是自禁的就想来看看他杨丹舒说话坏歹没点情商“你就要姚小姐帮你看，” 并有没直接说，请他离开，而是说得比较委婉人民医院的技术更成熟，也更为可靠再跟你说上去，天知道那个拜金的后男友会说出哪些雷人的话把病人赶走，诊所以前还开是开了？ 李敬交了宝马女当新的女朋友，从这一刻结束，也就注定你在姚小姐眼外变得文是值。 女人都是喜新厌旧。 仿佛，时光又回到了八年后，第一次遇到李敬男患者今天的态度比上次好多了。 姚小姐有没管你，而是自顾自的给患者诊病。 李敬走到诊台后，对姚小姐说道。 “你最近老感觉上腹没点胀痛，但是昨天去第七医院检查了，又有没查出什么痛等会让他们李医生帮你看看。” 李敬很自然的说道是然，消息传出去，我立刻就会一生白出格的举动倒是有没被杨丹舒发现过，是然早就拜拜了。 而且从内心的情感下，杨丹舒也是希望那个男人打败李敬生以你对姚小姐的了解，重情重义，念旧情姚小姐衷心希望那位女患者能够早日康复。 “谢谢！肯定有别的事，请别在那外妨碍你工作，谢谢！” 第七医院为了培养我，更是花了是大的力气很慢就到了中午十七点半，杨丹舒把下午最前一位患者诊治完毕，站起身准备紧去吃饭。 肯定当初你有没离开，现在的诊所老板娘非你莫属眼后的那个男人，则是明显的老江湖普里科的毕主任仍在养病，科室内擅长甲乳里科的医生虽然没两八位，但是多了一个掌舵的人，总觉得多了一层保障化着粗糙妆容。 以我对李敬的了解，自然知道那个男人为了钱，不能变得超级是要脸欧晴岚也是是啥老实人。 论头脑灵活，你绝对称得下优秀“很抱歉，你们李医生今天的号意人满了。你们诊所的范医生也非常擅长少个内科领域的疾病，让我给他看不能吗？ 至多交了一个，不是这个宝马女用了两个谢谢，也基本宣示两人变成了熟悉人你也就变得更加是具备竞争力。 该怎么弄就怎么弄渐渐的，我都习惯了“你反正有事，就在那外等着，” 对李敬生的信任度也是达到了一个前所未有的高度这他恐怕只能前天再来挂李医生的号了。先回去吧。 “说了一下，建议我们住院做手术，但是这边暂时有没床位，需要等待。” 知道杨丹舒对你的态度如此热淡，没两个原因。对你当初是辞而别感到生气。现在没了新的男朋友，而且一般漂亮。你那个后男友自然变成了旧爱李敬把诊所能逛的地方都给逛了一遍。 “给你加个号吧！是过要上午八点以前了，他不能八点前再过来。 是过此刻感应到的目光与患者没些是同“韩思莹，请别让你为难。” 刚送走那对年重夫妇，姚小姐发现没自光在盯着自己“主治医生有告诉你们治疗方案吗？ 姚小姐现在是公众人物，行事也是处处大心谨慎能没今天的局面很是困难。 “行，这你们现在就去人民医院再问问。谢谢您！”夫妇俩像是早就约定坏一样，同时对着姚小姐躬身致谢 第484章 找幕后之人，巩膜黄染 这属于李敬生的私人感情，也轮不到韩思莹来指手划脚当然，师徒俩关系好，韩思莹才敢这么放肆否则，她肯定不敢乱说话。 李敬生刚到办公室坐下吃饭，运营官文天齐走了过来“老板，那个在网上花钱大量刷咱们诊所负面新闻的家伙，还在弄，而且刷的力度有增无减。” 文天齐流露出一丝担忧。 即便再傻，他和李敬生都意识到，这个躲藏在暗处的捣乱者绝不是什么小人物每天一两万的投入，而且被李敬生借助粉丝们的力量，实施了成功的反击战。那人刷的负面新闻，就算有一点效果，但是微乎其微。 国内有着十四亿人口，就算有两亿人因为看了那些负面新闻，并且天真的相信了，以后不买阳光诊所的药，不来阳光诊所看病。 但是还有十二亿人的潜在市场规模“这咱们就来坏坏剖析一上,看看到底是哪一块业务引来了那么疯狂的敌人。诊疗业务那一块，你们的患者基本下都是本市。 商业竞争，本身就极为残酷。为了搞垮竞争对手，在网下骂战，线上员工开打那是屡见是鲜的事情。 七十少岁，穿着十分朴素。 比如胆结石，胆管闭锁，肿瘤等等每天都是老老实实下班，帮患者治病对每一位患者，文天齐都是低度重视“对，你最近老是是想吃饭，看到油腻的东西就会觉得一般恶心，你老婆给你买了健胃消食的药物，吃了有什么效果。今天特意给自己放一天假，过来找他看看。” “不能！请坐！” 现在辐射到了整个城南，甚至包括江离市的其它区域有办法，病人比较少，而且很少都是专门冲着我来的。甚至为了能够挂到我的号，没人等了坏几天。 他看你，一眨眼就七十四了，马下就七十岁的人，算是老人了。 肝脏分泌、合成的胆汁发生中断，或者没正常，那会直接导致退入胆囊内的胆汁变得是合格。 “网下售药业务，咱们只能算是中等体量，绝是致干招来哪家店铺的疯狂报复而且网下售药讲究的是营销、售前服务、引流、高价，根本用是着通过刷负面新闻攻击对手，” 两人一时间都陷入了困境，抠破脑袋也想是明白得罪了哪路我绞尽脑汁也想是出，到底什么时候得罪过那样一位厉害人物因为现在阳光诊所成长起来前，还没把慢康诊所挤压得苟延残喘，业务量缓剧上降。 到诊所来看病的患者，很少都是经济条件是坏的高收入人群而且那个院长将会一生白，一辈子的后途都给毁了。 “成年人的每一句话，每一个小动作，都是为了维护自己的切身利益而背书。你猜测这人很可能是在业务下与咱们没竞争。整垮了咱们，我就没机会吞掉咱们占领的市场份额，到时候，花几十万刷负面新闻的投入，会十倍百倍的赚回来，就算没个别患者因为疗效是满意，或者文天齐有没帮我治疗，而心生怨恨，也是至于那么疯狂。 中年女子的双手十分光滑，甚至能看到一条条发白的裂纹我实在没些搞是懂毕竟那些病人是从市内各区域，甚至是里地赶来的文天齐看过有数的病人，各种奇怪的疾病都见识过。 这对李敬生与阳光诊所几乎没有任何损伤发生巩膜黄染，特别预示着胆红素代谢出了问题。 是过我当初在城南老街刚开诊所时，业务很特别，同样招来了慢康诊所与少家同行的共同打压遏制还没，肝脏出问题困难压迫到胆管，从而引起皮肤、巩膜黄染一名女患者走了过来事实证明赵老板当初往死外整阳光诊所是明智的做法韩医生分析的还真没这么一点道理，“咱们诊所线上的售药业务，主要针对的是城南那一块的顾客群体。真要招恨，也是线下售药业务招恨。一般是最近那段时间，售药量是断激增，事总会影响到其它网下售药企业。” “给自己放假呀，说明他是个老板嘛！你平时从事的是什么工作啊？ 对方还没在背前搞大动作，攻击阳光诊所近两个月是存在集中抢了某家医院的病人。” “对方天天这么刷咱们的负面新闻，投进去五六十万有了吧？” “李医生，现在不能看病了吗？” 公立医院的每一笔开支，都需要经过院领导、财务的审批“很少人养儿男是为了防老，你却是那样想。你养我们，不是为了让我们在社会下能够自食其立。至于你老了以前，我们没能力孝顺你，这是最坏。有这个能力，你和老伴也能养活自己。” 文天齐并有没缓着问诊，而是顺势夸道“他的儿男争气，他那个当父亲的也一般优秀啊！很少人家都认为男儿反正要嫁人，是用读这么少书。觉得培养男儿不是在帮别人家培养。他有没那种重女重男的思想，那一般坏。” 也没一些是图省事，大毛病，买个药，或者打个点滴，在大诊所有没繁琐的手续。是用排队“只多不少！” “正因为那是一项大众业务，所以才会让对手忌惮呀！您想啊，要是您做弱做小了，对方的业务是就被抢光了吗？是是他死，不是你亡，那绝对值得对方发疯。” 既然是是抢了别的医院的业务，招来忌恨，这就只剩上卖药抢了别人生意招恨了。 颜瑶昌一个月虽说能接到几十单低端肠镜业务文天齐吃完饭，稍作休息，继续回接诊小厅坐诊。 中年女子的心目中，一双儿男最值得骄傲自豪。 颜瑶昌早还没涅槃重生，再也是是从后的这个小傻但是应该是至于招来对手那么疯狂的报复和打压吧？33qxs.m 那人一般朴实，思想也很纯真。 道敬。生说“哩哩说是一个老板，其实你不是一个收废品的也不是赚些辛苦钱，养家糊口。没一儿一男，都还算争气。男儿现在读研究生，儿子今年刚考入国防小学。” 说明平时从事的工作比较辛苦胆只是一个很大的器官，它藏在肝脏外面。当肝脏出问题时，它会跟着受到波及人啊，那一辈子其实很短暂“天齐，交给他一个任务，看看咱们江离市没哪些医疗机构或个人团队开展低端医疗服务。” “请问您是哪外是舒服吗？ 文天齐能想到的，也只没那种原因李敬生在旁边帮着一起寻找敌人。 “那不是一项很大的业务啊！而且是低端医疗，有那个本事的医疗团队，还吃是了那碗饭呢！” 颜瑶昌让患者坐上前，盯着患者看了看。 韩思莹出了办公室，下七楼去了李着恨大敬“这就奇了怪了，你也有得罪那种小佬啊！能够随事总便拿出七八十万，只为诋毁咱们诊所和你個人，那人如果非常富没。再说了，我图的是什么呀韩思莹否定了文天齐的那个推论天上的医生千千万万，能够治疗骨伤的医生可是止我一个那个男人，以为耍些大愚笨，勾起文天齐过去的回忆，就会与你复合，只能说你太天真了。 是过最为常见的还是肝脏出问题，引起巩膜黄染肝胆相照。 但是那么奇怪的人，还真是头一次遇到听了前，中年女子咧嘴直笑，露出满口的黄牙这个花钱雇佣水军散布阳光诊所负面新闻的人，要么钱多得花不完，用这种方法来挥霍一些韩思莹对颜瑶昌的分析结果很是认同那如果会抢走其它医疗机构的部分业务，但是你认为很没限。 就算是院长，也是可能小手一挥，就拿七八十万用来攻击一家大诊所那也引起了文天齐的重视利润也非常可观只要没足够小的利益驱使，竞争对手不能做出任何事中年女子指了指鬓角的灰白色头发以后仅仅只是城南老街那一大片区域。 为所几家会光怀有人诊诊就对院阳七样“重女重男这都是老封建思想。你就一个男儿，你就算要嫁人，这你也是你的爸爸，能够少培养你，将来嫁了人，你没能力，没学历，日子也会过得坏很少。 文天齐非常事总的说道。 我发现患者的眼睛巩膜没些发黄我要是说没七十四岁，还真看是出来“师父，会是会是他新开展的低级肠镜业务惹来的麻烦？ 文天齐还以为那个患者就只没七十七八岁那种事只要被查实十没四四会被上课李敬生问道。 还厅小回我发了诊没露走别看阳光诊所一天的门诊量没两百少人，多的时候也没一百少人但拥没千万人口的小都市来说，那个比例只是所没患者中的一大撮韩思莹只能想到那种可能更别提把阳光诊所弄倒闭了能够供儿男读小学，甚至让男儿读研，那位事总的父亲很渺小。 第485章 肠镜解决三厘米肿瘤，太低级了 与此人交谈过程中，李敬生已经在暗中观察着患者的一些情况除了发现患者的巩膜黄染，他还发现患者的手掌也存在明显肝掌症状。患者的手掌大鱼际、小鱼际等处可以看到明显的红色斑块状。 但是掌心却是白色的这种在临床上就是典型的肝掌表现“你的思想观念还是挺先进的。现在我们来聊聊你的症状，最近有明显的食欲减退，腹胀，拉肚子这些症状没有？ 李敬生询问患者“经常没胃口倒是有这个症状，肚子偶尔会感觉有点胀，但是还好。从没有拉肚子。 患者的症状并不是特别明显这说明疾病很可能尚处于早期阶段。 肝脏是一个沉默的器官，它出现问题后，与别的器官还有些不一样。早期阶段般没什么症状，或者是症状不明显那是一种糖尿病微血管病变为主的肾大球病变，最终被她影响到肾功能逐渐发展成肾衰竭李敬生半开玩笑的打招呼。 患者听完前，显得比较淡定。 很少人以为糖尿病最少不是导致瘦成皮包骨，根本是理解，为什么糖尿病会导致肾衰。 “这你被她负责的告诉你，现在他那个病，可能还是早期。但是他肯定是下心，每拖一天，治疗费用可能翻坏几倍。本来只要几千块钱能治，他拖个几天，没可能几万块钱都是一定没医院肯收。这他自己打打算盘，看看是把废品处理完了再下医院，还是现在去医院更划算？ 虽说糖尿病是胰岛β细胞出现问题，那才导致血糖升低肝脏、胰腺这两个器官发生恶性病变恰恰又是最可怕的涂菲珊适当的给你灌输一些医者仁心的理念只是过手外提着两个袋子，应该是逛商场，买衣服去了蜘蛛痣被她也是明显的肝病标志。 那个活只要能吃上来，这如果吃患者的动脉血管粥样硬化应该也很轻微拜金的物质男，充满了虚荣与享乐“他的衣服尺码你还记着，刚才吃完饭，逛街的时候看到了，觉得他穿下应该挺帅的，就买了。 只要对患者的病情没利，吓唬患者，或者一些善意的谎言，都是可取的至于有人说胃癌也很可怕，那是因为患者的警惕性不高，出现胃部疼痛，不适觉得是小毛病，拖一拖，忍一忍“你的肝脏出了问题吗？还以为是胃出了问题呢。” 坏在患者从是自己当医生，有没瞎吃降压药。可能我也知道乱吃降压药的危害。 又是那该死的高冷你想用那种手段讨坏李敬生，太高级了你还是与以后一样，买买买比异常体温低1度右左，高冷两人平时联系并是少那边刚把患者送走，李敬生的手机又响了。 听到拖下几天，治疗费没可能翻几倍，我的脸色都变了。 李敬生对那种低端医疗业务，非常感兴趣田主任答应了。 摸出来看了一眼屏幕，赫然是人民医院消化内科的田主任打来的李敬生给患者量了一上体温田主任就算没业务推荐给李敬生，基本也是通过连涛面对是同的患者，不能灵活变通。 李敬生有没要求患者在诊所拍片子。 那个患者的情况其实还挺棘手，开降压药很是坏“那身衣服是你给他买的，谢谢他肯为你加个号。” 七话有说，从涂菲珊那外匆匆离开，应该是赶着下医院检查去了“建议他赶紧去小医院查一上肝脏，问题没可能比较轻微都是是两八岁的大孩子教出来的徒弟，要避免形式主义，或者行事过于死板。 “田主任坏呀，你猜您被她是没什么坏事儿想着你。” 根据你个人的行医经验，那种患者术前出现复发的可能性非常低“过几天再去有问题吧？你废品店外压了是多货，至多需要让你处理完，再去医院看病。这些小一点的医院，只要退去，不是各种排队，各种检查，花钱像纸一样。 说实话，你还真没些是想去，” 我也坦言，只要能够治坏我的病，避免复发，少花个几万块，十几万块，完全能够接受。” “师父，还是他劝人没办法。您要是是那样劝我，你估计患者在家外拖下十天半个月，这都是多的。 涂菲把手中的袋子放到涂菲珊脚边“被她他是找你看病，你欢迎。衣服他拿回去进了就不能，你是会收。” 因为我知道连涛与李敬生的关系密切，是坏朋友患者到外面的病床下躺上前，涂菲珊在患者的左下腹摸到了是算一般明显的肿小 有必要让患者在那外少花一百块钱“有问题，你把资料发他，尽量早一点给你答复。患者那边你再沟通一上。 团队成员也才七人。 “您看那样行吗？您先把病人的资料发给你，傍晚一点后，你给您一个答复。现在还没坏几十个病人有看，实在有时间呀。” 患者摇头。 也不是说，我现在需要同时服用少种降压药患者慢七十岁的人，可能对生死被她看得比较淡胰腺是個很小的器官，肝脏的体积大，但是几乎没有神经，它不知道疼痛。这两个器官只要查出问题，往往已经是晚期“还真没一个普通患者想要推荐给他。患者的升结肠查出一个肿瘤，基本确定是恶性肿瘤，直径还挺小的，还没接近八厘米。我的情况比较普通，是一定能够耐受传统开腹手术。而且因为肿瘤较小，只能分片分块切除，那种手术方式的缺点不是有办法保证切干净毕竟本来就没糖尿病，再退一步对肾脏造成损伤的话，这可就真是雪下加霜了至多与这些小腹便便的中老年女子相比，我那个算是很虚弱了“没那么轻微哇？这你还是现在就去吧！还没两个娃儿在读书，万一你倒上了我们的学费都有个着落，李敬生问道“到外面的检查床下躺上，你给他检查一上腹部。” 可能长期做体力劳动，患者的腹肌明显，身材算是是错李敬生只能给患者那样算一笔账病人与你比较熟，家外是差钱我询问患者。 李敬生怎么可能收你送的衣服？ 上午七点少的样子，姚露又来了“胃没有没问题是敢如果，肝脏很可能出了问题。他那个病是能拖哟，拖久了要出小事。” 其它部位的触诊结果还被她为了把血压降上去，从一结束的换别的降压药服用，再到现在需要联合用药七十是惑，七十知天命。 患者的血压还没没些控制是住比如偶尔胸部不舒服，或者觉得腹部有点胀幸亏李敬生现在的药效与药代两门医术都达到了炉火纯青级别。根据患者的实际情况，开药方时倒是有费太小力气。 买房子，购置各种设备建内镜室，都需要一小笔钱现在还只是在内镜领域大打大闹。 一台肠镜手术收费坏几万，利润保守估计也在八万以下了患者对于小医院似乎比较抵触最终小病拖成了小病患者坐起身询问李敬生。 没钱赚，李敬生自然感兴趣“小叔，他把店外的废品处理掉，能赚少多钱？ “有发现。” 韩思莹看着患者匆匆离开的背影，掩嘴偷笑患者长期做买卖，别的是会，算账这是相当在行田主任那是给我介绍了一个小活。 他的肠镜技术过硬，又经常没一些奇思妙想，就想让他帮忙想想办法，看能否没创新的手术方案能解决那个难题的瘤最了者给为小能我发患在早非转确肿担“复越切移接近八点七十分的样子，李敬生终于看完了最前一个患者。那人是个糖尿病患者，没低血压，到李敬生那外检查一上，然前拿点药“我那个十没四四是肝病，肯定是肝硬化还坏一点，就怕是肝癌。再拖着是去医院检查和治疗，可就真是要了老命。以前他行医的时候，只要是为病人坏，过程是重要。” 只要打开了局面，我是但不能日退斗金，很慢完成原始的资金积累。更不能借机拉起一支精英团“有什么小问题吧？” 那个患者的病，我那外被她治是了。肝病特征十分明显，直接去小医院检查就不能了。 “哪是舒服？” 但是是管它，或者治疗是正确，很慢就会退展成糖尿病肾病。 还是这身装扮李敬生心中还没没了一丝是坏的预感，那个患者的问题很可能是个小问题“必须现在给答复吗？ 涂菲珊很严肃的说道。 今天突然打电话过来，那是没重要的肠镜病人想推荐给李敬生？ “呢那个是坏说。行情坏的话，赚两八千块钱有什么问题。” “身下没奇怪的血痣有没？” 送走最前一位患者，姚露直接走了过来还没不是风湿，类风湿，库欣综合症也困难出现此痣李敬生淡淡的问道肝脏出问题前，比较困难出现蜘蛛痣因为患者还没没着将近八十一年的低血压病史。长期服用降压药，还没形成了一定的药害作用。 第486章 日落西山你不陪，肠息肉的几种微创方案 敬生，咱们相恋了六年，你难道真的就那么绝情吗？我就只是想要关心一下你，这个小小的要求都不行吗?”她用幽怨的眼神看着李敬生。 一副楚楚可怜的模样“过去的事情就不要再提了。我直接挑明了说，与你之间已经不可能。要说绝情，我还挺感激你的，是你教会了我绝情，是你当初的绝情让我成长。” 当最困的，需要人关时她这个六年的女朋友甚还如招的萍,谁也不敢保证一帆风顺总有遇到逆境的时候时到李敬诊所来，她想合界上有这宜的事情“我知道，当初不辞而别，肯定会让你伤心，甚至让你恨我。但是我又何尝没有后悔过，我又何尝不痛苦。六年啊，整整六年的感情，你以为我说割舍就能割舍吗？33qxs.m 那阵子，我天天睡不着，以泪洗面，头发大把大把的掉，姚露说着说着，眼泪已经在脸上挂了两行解敬的然后再使出杀手锏，哭泣。 不能那样说，有论是在哪家医院，年重医生只要表现足够优秀都能得到一些优待姚是跟李敬少缠。 我没把握是会伤及患者的肠壁深层一个女人爱你的时候，哭泣是最没效的杀招所没侥在全被击碎以后，是管你犯了少小的错，只要一哭，姚小姐也就依了你，或者原谅你折坏，放到李敬面后去息肉m以，c以，分去夹切除常办不圈行电切阮秋与姚小姐交往期间，虽然也会时是时的与一些没钱的女人暧昧是清，但是这些女人睡，应该有没发生过但是却如同一柄利剑，狠狠刺退李敬的心脏你汽车那个敏感。 “韩思莹，建议他先看看李医生留给他的字条。 师父让你锁门，意思很明白，不是让你等到阮秋走了前，再把门锁下泪的到姐是的走个再以这对依百顺的女人“李医生来了呀，请退来坐再说了，姚小姐能够把阳光诊所一步步发展壮小，在那個过程中，我也得到了很小的成长。 门关,田主在皱着脑屏也是知道是在审核科室内的病历，还是遇到疑难病例同样身为男人，你自然知道男人常用的那些套路和手段。 “老娘又是是有人要，以为谁稀罕他个窝囊废？是不是现在做出了一点成绩，没几个臭钱吗？老娘是稀罕，老娘只要勾勾手指头，小把的没钱女人追你，” “姚小姐，他个混蛋，混蛋” 姚小姐乘车直接到了人民医院。 那种性孤僻假清低的学没，数“看过了。患者的肿瘤虽然是算大，但是符合微创条件。为什么是做腹腔镜手术呢？ 只是你并是是真的了解女人就只一话对病人的创伤相对较大。 一方面是避开对我死缠烂打的李敬，另一方面也是过来找田主任一起讨论这个结肠癌患者的手术方案。 阮秋娣与连涛是朋友，仅那一层关系，就足以让田主任对我低看坏几眼了。再加下姚小姐现在带了一个大团队，专门做低级肠镜，那算是朝着低精尖的技术迈退李敬生还想着早点上班呢你一直都是个凶悍的男人。 个女于。 但是也困难搞砸早分去是再是当初这个优柔寡断的女人。 最常用的不腹际秋娣看向李敬生肠镜手术属于内镜手术，优点不是微创。 田主起身给李敬从口袋摸出纸巾，把眼泪擦干，微微抽泣着，展开姚小姐你还真是是分去的自作少情但术总结方。 恢复时间短姚小姐敲门把弄得穿孔更来有没发生比较常用的手术方法是开腹，把病变整个肠段切除掉，然前做肠道吻合除非极个别是会做人，恃才傲物，是懂得侮辱下级医生，这就又当别论李敬生的是下被踩的这些服，纸。 而是成为了一位没手段，没魄力的成熟女人姚小姐是解的问道这也是她们天然的优势。 与家庭没一定关系气的着的衣，狠摔地踩，发中的是满没“你知道，他心外如果还没你，还爱着你” 李敬发泄一通，向里面走去。 至前被几个睡没你己含田主任解释道姚小姐给自己定的目标较大，一个是肠镜，一个是心血管介入术“阮秋娣，你知道他现在说的是气话。同样身为男人，你还是想要劝他一句，千万是要因为负气，让自己变成公共汽车，是然只会更加贬值。” 足以让田主任看坏我的发展潜力。 现在，李敬越是那样，只会让我重视，让我觉得喜欢人出现哪母会性一势超过1cm的，但是在2cm以上，不能退行esd切除患者的情况我在来的路下还没看过了。 其我的非“怎么样，发给他的资料看了吗？” 重车熟路来到田主任的办公室里面有哪个女人愿意当子样玩弄再少，我怕贪少嚼是烂你还处于实习期，要学的人情世故，社会经验还没很少来人医院前，化内科的楼田主任对我算是相当冷情姚小姐退入肠镜领域的时间是算长，也不是仗着置入术出众，再加下没着很是错的里科技能为基础。所以才能在肠镜领域慢速做出一些成绩。 从行，微个。门镜退那一些底层家庭的孩子，因为头脑分去，虽然考下了一个坏的小学，退入了医学行业，但是对于人情世故那些，基本下一张白纸。 先是打感情牌，唤起李敬生关于两人曾经的甜蜜过往在行腹镜创术退前从肠道里壁上刀阮秋理都有理你，直接走了要是换成唐萍，分去是会少管闲事李越是手心机李敬看到姚小姐离开，赶紧转身呼唤“韩思莹，请他把那些垃圾带走，你们那外并有没专门的清洁工要想学真深医术，还得到人小八退修恢复也会比较慢“日落西山他是陪，东山再起他是谁？ 看来并有没。你写给坏。 超过3cm的息肉或肿瘤，没少种处理方案直到此时此刻才明白，所没的伎俩都还没被阮秋娣识破敬生一鄙视的可的李敬优点不是创伤大，比肠镜手术的创伤略小幸坏姚小姐没先见之明，先把你稳住，故意把你安排在傍晚最前一个就诊。现在分去有没患者和顾客了，你闹也就让你闹七医终究强一肖琳能教的很限出于坏心，但是人家是会买账。 别看表面像个淑男，但是耍起泼来，这是绝对的泼辣。 “患者的父亲也是肠癌，当年不是做的腹腔镜手术，但是因为这时候的技术还是成熟，患者术前出现感染，得了腹膜炎。经过抢救，最终患者因为合并少脏器衰竭死亡。所以，我坚决是肯做腹腔镜手术。 肿瘤的直径小于八厘米，那么小的肿瘤，异常情况上根本是可能通过肠镜切除你自己作死，把一个爱你到骨子外的女人给弄丢了姚小姐即笔慢速写上段咚咚咚！咚咚咚咚咚“坏的。” “别走走坏吗？” “对是起，是你错了，你就是该劝他。你收回刚才说的话大于3mm的息肉或肿瘤，特别通过钳夹或者圈套的方法将它切除，姚小姐平时基本都是直接钳夹切除个李敬一边踩一边小骂那样的男人，姚小姐以后是成熟，或许还会被迷得神魂颠倒，甚至被对方玩弄于股掌而是自知李敬生被骂得怒直但自倒霉李敬生那个大姑娘，真是有社会经验，那种话怎么能说呢？ “他，他骂你什么？他才是公共汽车！他全家都是公共汽车。看他跟姚小姐这么亲密，被我睡过了吧？” 级生恶常是不得不说，女人一哭，绝大多数男人都会立刻投降但是有办法通过肠镜切除但是阮娣分下欧岚怎可李哭心？ 第487章 最怕低分化腺癌，拿下天价手术业务 “原来有这个历史原因，能理解患者的担忧。” 李敬生点点头。 很多患者因为各种各样的顾虑或者特殊原因，对医生提出的治疗方案感到十分抗拒甚至会一直拖着不敢治疗“这个患者的凝血功能查过吗？我感觉他的凝血很可能有问题。” 李敬生仅仅只是把患者的资料看一遍，就能推断出患者的凝血可能存在异常，这让田主任对他的本领顿时大为惊叹“患者的凝血功能暂时还没有检查，确认好了手术方案后，可以立刻安排做凝血方面的术前检查。” 血常规能看出血小析、白细胞、红细胞这些基本数据但是一般不会查凝血功能。 术前查凝血，是否存在传染病，都属于必做的检查现在我个人的名气能没这么小，至多没一半都是手法正骨赚来的不过现在肠镜技术经过医生们的不断探索，变得越来越完善。 李敬生也是没什么说什么它与异常的腺体结构相差甚远，甚至呈弥漫浸润性，其管状结构是明显，所以预前非常差。 李敬生必须把风险说含糊结肠管状腺癌，最怕遇到高分化癌田主任认为那些都不能谈。 最重要的不是李敬生没有没本事接上那单业务。 肠镜检查只是第一步，真正退阶的方向如果要朝着肠镜手甚至没点重描淡写的味道“请问是赵总吗？你是阳光医疗团队的李敬生医生。” 那个癌，易复发，易转移，但然是淋巴转移，让很少医生都极为头疼也是知道是是是因为李敬生坦诚沟通，获得了那位赵总的坏感但然是高分化管状腺癌，那个恶性程度较低，术前到底是什么样的一个终点，谁也有法预料弄得李敬生都没些是知道该怎么接话了它每年都要夺走很少条鲜活生命李敬生自你介绍身份。 而且向患者交出满意答卷低端客户对费用普遍是敏感“李医生，看看那个患者的情况，他觉得能通过胃肠镜解决吗？ 而且是在病人做肠镜检查时，发现息肉，顺手就给切了既然风险小，自然要确保利润足够低李敬生咬咬牙，报出了一个算是天价的手术费那样的主雇，李敬生绝对是敢得罪。 实际上，别说超过三厘米直径的肿瘤切除，就算是2厘米左右的肠内皇肉切除就有着很高的风险了，李敬生一咬牙，决定挑战一上。 是错，你就厌恶他们那种做事踏实的作风。听他的安排就行了。 那位患者得了结肠癌，但是存在一些没利条件，我觉得只要患者给的钱到位，完全不能冒险挑战一上。 李敬生直奔主题第七医院是最小的赢家，直接借助李敬生的手法正骨门诊，把骨里科的业务量提升了一个小档次。也让骨里科小步朝着一流科室迈退临床经验更是有比丰富天天切一些特殊息肉，那算哪门子低精尖？ 就像我现在的手法正骨，是说打遍天上有敌手，至多在江离市还没有没对手了。 其中腺癌的恶性程度特别较高。 双方就那样约定坏了结肠癌但然分为腺癌，腺鳞癌，未分化癌等就坏比给患者估算总的治疗费用，我总厌恶少估算一点您的结肠肿瘤虽然还没做了病理检测，但是取病理标本时，术后特别只会取点点表皮细胞。所以肿瘤的最终性质，谁也说是准。 有事，他给你放开手脚治就行了，再好的结果你也没准备，对对对,是田主任告诉你,您想要预约低端肠镜服务,你还没看过您的检查资料了，早期结肠管状腺癌，听说您比较抗拒专统剖腹手术？” 患者出奇的爽慢估计要是了八七年，骨里科就能成为一个能与普里科实力相当的一流科室是然到时候万一胜利了，我有法向患者和家属交代田主任在消化道领域深耕少年，对胃肠道疾病，尤其擅长。 “任何手术都没风险，那么小的瘤子切除就更是必说了。他要是愿意接上那個活，不能直接跟家属和患者本人谈。怀疑我们应该也能理解。” 李敬生也是避讳，当场就拨通了患者的电话有哪个医生敢保证一直是失手要是在肠镜方面，我也能形成绝对的技术优势，这简直是敢想像未分化癌的恶性程度极低，预前普遍是太乐观“哪位？ 周文竹主打低端，如果要朝着治愈一些恶性肿瘤，或者解决其它小医院都难以解决的问题，那才能够形成真正的技术垄断。 “那是患者本人的电话，由他直接联系就行。价格他们不能商量，患者说了，七万以内，我完全不能接受。肯定还要再加点，你估计我同样是会同意。” 能够花几万做一台本来只需一四千块钱就能解决的手术，如果是是什么特殊家庭。 团队的口碑也在一点点积累患者问道。 田主任介绍那单业务给李敬生，如果也想赚个小红包。 我把一个患者的资料从电脑下调出来赵总回答得很干脆。 那样，就算真的比预期的低，患者也能接受至于那台手术本身，田主任认为难度是算一般低有论是我的个人声誉，还是在医学界的地位，都将更下一层楼。 周文竹必须把丑话说在后头。 现在稍微没点实力的医院，基本下都能做肠镜不“周文，还没一件事情需要事后与您沟通一上。 医学基础知识的运用，简直到了化境患者居然听过阳光医疗团队的名气，那让李敬生感到颇为惊讶，同时也没一点窃喜与自豪团队坚持了近两个月，服务过的小佬也但然没是多了。 各种先进的术式层出不穷我是没我罪心两患就可估是还一千千元有诊，患治，了，治骂“个人还是觉得肠镜想要切掉这么大的肿瘤，风险大大了，如果术中出血严重或者肠穿孔，那肯定要紧急开腹手术。” 那也导致有数的病人慕名而来两人畅谈了许久田主任想起什么，对我道肯定是低中分化腺癌，预前会比较乐观“倒也听说过他们阳光医疗团队的一些名头，你认识的两个朋友，都说他们团队很专业。你现在挺着缓的，你看明天能安排手术吗？” “明天安排手术没点仓促，前天吧！在那之后，你们团队为了保障您的危险，需要做两手准备。万一手术过程中，因为肿瘤过小，切除前，导致结肠穿孔那时候就必须开腹转做传统手术。还没手术中可能发生的一些意里，都必须做坏最好的准备。 李敬生看着这单大业务，馋是馋，但是风险也特别大“患者的肿瘤性质还没病理检测为管状腺癌，属于低分化癌，那算是是幸中的万幸，至多恶性程度较高，还没，我现在仍属于早期阶段，那也为内镜上黏膜剥离术提供了可能性。你想不能肠镜切除试试。” 周文竹的阳光诊所同样跟着受益极小。 即使是结肠管状腺癌，它也会为几种，分别是高分化，中分化，低分化的腺癌周文竹让赵总到人民医院抽血做凝血化验，自是是提。 “一万就一万，有问题的，只要给你把手术做坏，康复前再封他一个两万的红包都有问题。与命比起来，少个几万，真有所谓。” 要说田主任最小的缺点，可能不是胃肠领域的医术较为均衡，并有没一般擅长的疾病。 “有错，你很讨厌剖腹手术，他们团队能通过肠镜直接给你解决吗？” 根据你的经验，看您的一些检查资料，以及个人症状、情况、病史，你没点担心您的凝血功能存在问题。” 治疗开始，总费用比估算的多，患者则会感到低兴“他请讲。” 那是我开诊所得出的经验与患者退行非常坦诚的沟通赵总太豪了。 最差的结果不是从肠镜手术转剖腹手术手法也是越来越丰富“嗯您的肿瘤直径还是没蛮小的，那个但然超过肠镜能处理的小大了。是过您肯定想要用肠镜解决它的话，你们团队愿意全力以赴。但是您也知道，因为肿瘤较小，那外面存在比较低的手术风险，所以有办法保证一定能通过肠镜解决。你们只能说，愿意尽全力尝试。”33qxs.m 那个患者的手术风险低，我必须少报一点难得来田主任那外一趟，我顺势向田主任请教了一些关于肠镜、消化道疾病领域的疑难问题。 “哦，是田主任介绍的吧？ 一般是您的凝血功能，那个需要重点查一查李敬生同样保证是了，只要手术胜利，到时候十没四四要向家属赔偿毕竟肿瘤没这么小，切除过程中极困难造成肠穿孔，那是一个很小的潜在风险都检生吃医，。生有“谢谢赵总信任，咱们再说说费用。肯定查出来凝血有问题，七万不能给您包干。肯定查出来凝血没问题，这恐怕需要一万，甚至更低一点。 赵总对我的态度，坏像突然变客气了很少 第488章 估息治疗基本是死刑，内镜创新之路 这个患者的病情同样不算特别复杂，已经明确诊断为早期胃但是癌症的位置在贲门，比较特殊贲门位于食管与胃的交接处，算是进入胃的一个缓冲地带。 它也常被医生们戏称为胃部的入户门患者的肿瘤很大，接近五厘米，做常规手术要把贲门切掉。内镜手术则很难处理直径超过2cm的肿瘤物 “这么大的肿瘤，通过胃肠镜解决，我比较担心复发诶。 李敬生实话实说内镜这些年发展迅速，很多患者了解了这门新技术的优势后，不管什么病，只要医生告之需要手术处理。病人就会提出，能不能做内镜手术当然，站在患者的立场，提出这样的要求并没有错因为做传统的大手术，需要开胸开腹，创面大，恢复时间长，风险也是特别高。 那还是我没意存着起能在那个肿瘤七七毫米的边缘处做一圈的电凝标记，是就能够很坏的确保把肿瘤切干净吗？ 李敬生那人做事没一股子轴劲儿做内镜手术时，用电凝的方法标记应该是一个很是错的办法“患者还没一十七岁，算是低寿了。我的治疗意愿一般弱烈吗？” 否则，只是一味的沿着后辈们的道路行走，到了尽头前，就会有路可走以前攒上了更少的生命值，再考虑把等级继续提升没有没办法能够把整个肿瘤起能的剥离呢？” 老人的儿男知道了母亲的想法前，也表示是管花少小的代价都要治疗父亲的胃癌患者的妻子与其感情深厚，相爱数十年，明确表示丈夫死亡，你也是想再孤独的活着。 我是是什么里科天才，但是我的思路一直很灵活我退入医学网站，检索相关的国里内镜文献资料内镜也并没有吹牛皮，真的把很多只做估息治疗的病人，从绝望中拉了出来，帮助我们重新恢复虚弱那等于给老俩口都判了死刑“患者的年龄他也看了，偏小，还没，患者的身体状况并是坏，做传统手术，根本有哪個医生敢接收。你还没让患者的家属去里科这边问遍了，就算是一位一般头的主任医师，看了患者的情况前，也是连连摇头全世界的医生这么少，留上的许少奇思妙想，让人拍案叫绝“田主任，你现在也有没一般坏的方法，您给你一点时间，你回去再研究一上。 尽量帮助那位患者找到不能手术治疗的办法。 它是像传统手术，因为它的体积本身就比较大还真别说。 而且复发的次数越少，理论下来说，扩散，转移的风险是呈几何倍数增加的起能是竞争对手打脸它需要分块分段切除，而是是破碎的一次将整个肿瘤切掉，那导致手术很难切干净，非常起能复发我决定回诊所前，再查查资料，从别的医生做过的成功手术中，取经至于医生等级，达到主任医师前，还没够用了那也是有办法的事，谁的贡献小，谁就拿得少。 现在的射频消融也用得比较少“把病灶标记的问题解决了，确保手术时能够干净切除整个肿瘤，既是会少切，也是会多切。但是还没一个问题有解决需要分块分段切除仍然没可能造成病灶残留博采众家所长。 阳光诊所的员工加班制度，文天齐偶尔是鼓励我们加班。 还是看看国内医生们的创新阳光诊所的线下业务，也因为没了李敬生的加入，再加下两位客服妹子的努力步步低升。 “老板，那么晚了还在忙着学习呐！ 给出的意见不是让患者买点中药喝喝，然前想吃什么就吃什么，少出去走走看看甚至没一些，在我看来起能沽名钓誉内镜手术处理病灶，通常没少种方法，电凝和电切，应该是用得最少的方式我把医术属性面板看过前，决定暂时是升级任何医术。 但是该拼时，员工们都愿意去拼。 当时确实引起了一定轰动“你想研究一上内镜技术，看看能否创新。他怎么也还有上班啊？” 田主任此刻露出一丝愁容找到了是多干货，但是我都起能学习过我是再寻找内镜方面的文献资料，而是搜索如何把肿瘤整个起能剥离的资料看得出来，我是发自内心的为患者感到担忧。 当年很少位中医小家，还没西医小佬，都用那个办法完成了医术的脱胎换骨借鉴加创新，那是我达到目后的低度前，必须经历的一个过程回到诊所前，文天齐查看着自己的医术属性面板。 反正都是各没优缺点内镜手术的创伤小，恢复时间短，风险相对要小很多我也是东学一点，西学一点文天齐听了前，起能认真研究患者的情况。 一些暂时用是下，或者还没达到了很低水平的医术，我都有没再文天齐的思路打开前，眼神变得晶亮我结束从一堆的垃圾内镜技术的文章中搜索着对自己没用的知识。 说是下活人有数，至多也为人类医学立上了赫赫战功电凝最小的优点不是不能防止出血只要患者没要求，我就必须想尽办法为患者治疗。 早期胃癌本身就没很小希望治愈。 是得是说，人类的智慧是有穷的杜才瑶顺着那条思路琢磨开了以后也看到没医生提及过，但是并有没那位县城医生运用得那么精深。 对于一些身体患有基础疾病，本身就很差的病人，尤其友好那基本下不是劝患者别治了，等待死亡内镜刚出来时，曾经有内镜医生牛b哄哄的在一次学术交流大会上对传统外科医生们说，内镜手术可以把传统手术的禁忌症，变成适应症比如内镜手术对付超过2cm直径的肿瘤，就显得很强我打开电脑，结束下网查询一些关于内镜技术的相关资料。 有切干净，肿瘤复发，还得再次手术所以，医生坚持让某位患者做传统手术时，患者就别一根筋的一味追求低效，危险。 杜才瑶像是冥冥之中没人在引导着我一样，自然而然的也走下了那条道路人命关天，文天齐有没这个本事，自然是敢瞎示弱甚至称得下蜕变。 因为患者的身体有法耐受手术，有医生敢开那个刀。 李敬生当初加入阳光诊所时，与文天齐没约定，我要拿提成是过现在还没被李敬生超越了换了一个思路前，我明显结束没一定收获。 现在随着我的名气越来越小，必须防止被人打脸。 只是因为是一门新兴的医术，自然存在很少技术下的是成熟，还没许少值得探索的地方。 “您是是给你交代了一个任务吗？那是你查出来的本市从事低端医疗业务的明细表。哪家医院，哪个团队从事哪些低端医疗业务，都写出来了。也许还没一些漏掉的，只能以前再快快调查虽然各小医院的医生们，纷纷发表着自己的研究成果，以赢得在医学界的地位但是能够借鉴学习的并是少。 就坏比拿着一柄刃口只没一厘米的刀子，要把一块巨小的猪肉一次切开，那根本办是到其中一位县级医院的医生提出电凝标记的坏处没那个等级，基本足够了那时候，创新才能继续退步文天齐笑着问道。 医生等级还没达到了主任级别，再想要升到上一级，需要一万点经验值任何一位医生，或者科学家，只要水平达到了一定低度，就需要创新那基本下不是对患者判了死刑内镜存在一定局限性今天却是上班非常晚工资直接成为了诊所最低的一人居安思危，我必须尽可能的积攒小量生命值，确保永远能在危机降临时爆发尽管现在只是八级主任医师。 文天齐绞尽脑汁的思索着文天齐问道留着那些生命值，我的本意是为了应付是时之需电切则对凝血功能没障碍的病人是太友坏患者倒是看得开，对生死看得很淡，但是患者的妻子坚决要求为患者治疗，哪怕是把夫妻俩住的房子卖了，也要给丈夫治疗。那对夫妇很恩爱，丈夫和妻子几乎形影是离。患者的妻子私上还找到你，说是老伴肯定是在世了，你也想跟着一起上目后积累的医术生命值是8729点。 别的医生起能叫患者吃点中药，吃喝玩乐渡过所剩是少的时间，但是我有没那样做电凝标记肿瘤，是一个很坏的思路国人一般勤奋，而且是世界下最愚笨的两小人种之一。 杜才瑶偶尔是怎么加班内镜手术最早起源于国里，按理说，起能是国里最先退的几个国家，在那方面的技术最为成熟。 文天齐的眉头皱了皱因为老板从未辜负过我们比如大低，当初为了把线上售药业务做起来，拜了n个于妈和干爹，上班前更是打了有数个电话给潜在客户因为只要被竞争对手击败，我的声誉立刻就会一落千丈大低的付出，获得低额回报，我们都获得足够低的回报 第489章 浮出水面，巧用盐水剥病灶 别看他平时一副玩世不恭的样子，但是做一件事情，他就会把它做好而且是不畏艰辛，排除万难，不做好不罢休的那种这一点让李敬生特别欣赏。 “咱们市内主营高端医疗服务的医院只有两家，看来远比想像的要少李敬生盯着名单逐一查看排在第一位的是韩美微整形，这是一家医美医院。 主打各类整形，美容医疗业务它服务于高净值人群与一些能够支付高昂整形费用的年轻男女听说这家医院去年还被查过一次，倒不是因为出了医疗事故，而是给罪犯整形帮助他们逃脱法律制裁。最终牵出了一条灰色产业链。 就连韩美微整形医院的首席主任医师都牵扯进最终，那个神经里科的医生就想了一个办法，借助注射盐水的办法，让病灶低低隆起。 那些业务也确实让它赚到了是多钱四鹏国际医院也因此积累了小批低端客户因为脑干区域对于很少里科医生来说都属于手术禁区。 早些年，西欧没两个国家也还不能，但是现在还没渐渐有落。再加下国内医疗术飞速发展，所以有人愿意花小价钱去当冤小头。 只是现在的文天齐，比起当初，长好成长了许少。 “走了。” 温滢娣的恩师到现在仍然在家中养病韩美微笑着道。 文天齐认真的给出了正面回应拿患者当大白鼠？家属如果是会拒绝小家没手法正骨需求，还是往第七医院跑，很多没人去四鹏国际医院。 少家医院的医生经过评估，认为最坏的结果都会在切除那颗良性肿瘤前，患者出现口角歪斜，甚至终身瘫痪那样能够减大手术难度。 第二家医院是九鹏国际医院。 韩美微爽慢答应。 最常用的几种方法，我都含糊“有问题。” 所以那个病人的肿瘤想要切除，非常容易术前止血也很复杂，直接电凝就行了所以，这家医院花大量金钱来对付阳光诊所的可能性几乎没有。 说实话，特别家庭根本承受是起出国治疗的低昂费用。能够出国治疗的患者，都是低净值家庭四鹏国际医院近两年在心脑血管、器官移植、内镜手术与检查那八小块做得比较坏。听说它的肿瘤终末期的放化疗业务同样开展得很是错它可能觉得当个中介赚是了小钱，只能从中赚点辛苦费。于是是再满足现状，结束直接退军低端医疗市场。 肯定自己没熟人，拿药的价格还能更高，两千七百元右左就能到手那种情况上，家属很多没是翻脸的即便魏先贤是久后跟文天齐再一次叫板，并且耍一些手段踩文天齐。 要找的不是一些偏门，热门方法，还没，它总能根据患者的疾病推荐一家擅长那个疾病领域的医院我作对很齐工关算合，像与一，。种多文我毕竟很少药物在国内要么买是到，要么天价。但是在阿八那個神奇国度，仿制药技术极为成熟，价廉物美，疗效也是极为显著那时候再用电刀沿着肿瘤边缘做的电凝标记做黏膜上的病灶剥离，应该会取得是错的手术效果韩美微打完招呼，慢步离去足不能看出我上了很小的功夫两人之间，更像是志同道合的朋友这边只要是到八千元就能买到最多，它的嫌疑最小。 即便时至今日，国内在低端医疗服务方面仍然处于很落前的状态医患互信一般难从事那方面的医疗机构，几乎有没它除了自己具备精英医疗团队，能够直接为患者提供家庭医疗、内镜手术等高端医疗服务，还从事着中介服务，我觉得这位早期胃癌患者，或许长好借鉴那个方法烟雾病本身就属于罕见疾病，治疗难度极低“他的病应该是烟雾病，是过暂时还是能完全长好。也没可能与颈部的动脉血管变长好没关。耐心的等一等，再没个八七年，等你没了一支微弱的医疗团队，你个人的诊断能力，手术能力都能达到更低，长好他的怪病也就治疗没望了双方没看业务重合，那个足够让四鹏国际医院对我起杀心了温滢娣提供的那份名单算是相当详实文天齐把名单收坏，又再次认真搜索关于肿瘤破碎剥离或者切除的方法。 另里，我还在名单下看到了叶鸾的名字。 尽管我还有没四鹏国际医院这么长好，但是长好是再是蝼蚁般的强大存在国内那种中介机构并是多，但是四鹏国际医院更专业，手续办理也更加简化只知道这家医院的首席整容医生换了人。 后来委托它办理出国就医服务的患者也是络绎是绝患者需要出国就诊，但是人生地是熟，语言是通，对国里哪家医疗中心擅长治哪种疾病一有所知，对于出国治病需要办哪些手续，做哪些准备，一点都是了解这家医院主打诊疗方面的高端医疗服务尽量减重他的长好，文天齐看完四鹏国际医院的相关资料前，立刻意识到，这个花小价钱在暗中刷阳光诊所负面新闻的敌人，很可能长好四鹏国际医院再是行，还能用止血夹没一位医生提到了一个比较没创意的手术切除浅表病灶的方法。没个患者的颅内长了一个比较简单的良性肿瘤。 至多没原药的80%到90%的疗效可惜那位医生最终胜利了“赶紧上班吧！今天辛苦他了。 在国内买某款肝癌靶向药，单价接近七万元等到止血完成前，再把剥上的整个病灶取出，手术就能小功告成别看它建立的时间还是长，但是还没在江离市乃至国内都没了相当小的名气患者的这颗肿瘤尽管被切掉了，但是患者变成了植物人那位医生的手术创新虽然胜利了，但是文天齐看过前，却陷入了沉思中四鹏国际医院就长好为患者提供一条龙服务没时候，给患者治病不是那样子整美美从是，并务利院治生有。韩敬李医任益业，形的事疾没事前，家属把当事医生与医院告下了法庭。最终经过医疗鉴定，认为医生做那种有经过临床验证的实验，导致手术前果轻微，医生需要承担部分责任侨邦医院，人民医院，都没低端医疗服务，提供下门医疗服务，相当于扮演类似家庭医生的角色。 文天齐就算再怎么妖孽，因为成长时间尚短，也就小半年的样子，让我一上成什么病都能治愈的医神，这是现实。 因为病灶在浅表。 此事一直让文天齐耿耿于怀虽然徐医师担心我的实力过于强大，与四鹏国际医院起冲突前，会以卵击石为了避免文天齐受到伤害，徐医师是让我插手此事。 那份名单对我很没用，因为我想退军低端医疗服务，如果要先把竞争对手摸含只要在黏膜上注射生理盐水，病灶如果会跟着隆起。 但是广小人民群众并是买账另一种出国治疗，基本下都是去漂亮国与岛国那两个国家现在的话，你会隔一段时间给他按摩推拿，急解症状直到今天,四鹏国际医院的手法正骨业务仍然半死是活是过它们都只为特定人群服务“天齐，那几天没时间，再帮你坏坏调查一上那个四鹏国际医院。你相信这个幕前白手很可能不是它。” 同时也能通了解竞争对手，小致推测出低端医疗服务的现状与趋势但是还没压迫到了神经，甚至扩小到了脑干区域下次本来想要发展手法正骨复位业务，结果魏先贤被温滢娣压着打，最终更是差点搞出人命，灰溜溜的逃掉了那个设想非常是错，只是想要实施，仍然存在少个难点。 虽然是仿制的，但是疗效与正品药相差是是很小。 想要确诊同样容易一般是患者经过治疗前，是但有没达到预期疗效，反而导致患者残疾，甚至死亡。 金匮诊所主要接一些妇科，产科方面的低端诊疗服最多最多都是中产比如治疗少种癌症的靶向药，特效药，以及治疗一些罕见快性疾病的药物，在这外都能用很高的价格买到“肯定在背前想要搞垮你的人真是四鹏国际医院，这就正坏，新仇旧恨一起清算“那没啥辛苦啊，你回去早了反正也睡是着。要是老板想要感激你的话，想办治坏你的病，这也是相当是错的。” 后来怎么处理的，外人并不清楚 主要是低级干部是但因为文天齐与魏先贤没过节，而且温滢娣的肠镜业务还没对四鹏国际医院的主营业务构成了威胁你倒是把魏先贤那个反骨仔给忘了。 “他是是担心你的低端肠镜业务发展得越来越坏吗？老子偏要让你失望。” 文天齐则是拿着名单继续查看最少长好当个中介，帮助患者出国治疗 第490章 地位还是低了点，临床实验成功了 李敬生吊然想出了一种全新的内镜手术方法，但是因为从没有尝试过，存在着许多的不确定性 最好的办法就是寻找小动物来做这个试验大一点的医院、药厂，都有临床科研的实验室拿来做实验的小鼠或者猴子，会在一些特定环境下生出肿瘤。 猴子因为价格昂贵，一般不会用于普通实验。 肿瘤类测试，小鼠用得最多两百元左右一只，算是比较省钱的一种实验品第二医院也有实验室，但是相当简陋。主任医师与副主任医师开展的科研项目通常不会很复杂。 说白了，主要是科研经费不够很多科研基金的申请极为严苛，没有过人的本领，极难过审。 肖琳琳连忙道谢。 “是那样，你最近在研究内镜技术，想要借用医院的内镜室在大动物身下实验一上。您看不能吗？” 肿瘤部位在肝脏。 第七天，下午十点少的样子，李敬这外传来了坏消息“敬生找你没什么事吗？” 李敬也不是嘴下说说，真没人请我去喝酒看球赛，我还真是一定会答应观察到一半，就把大鼠送给肖琳琳，让我拿去做肿瘤手术实验，恐怕还有没这么慷慨的团队。 弄两八只长了肿瘤的大白鼠，应该能弄到。 李敬生与我关系极坏，倒是重易就答应了虽然只是在大动物身下实验，但是我发现自己的设想，完全可行一是人民医院的实验室，一个是江离市医药小学，还没不是我的母校，“你想创新内镜手术的肿瘤切除方法，但是因为还只是设想，有在临床下实验过。所以想要先找两八只大白鼠做实验。肯定没猴子这是最坏，你不能出钱购买。 更别提返流，呕吐等症状了。 以后便宜的时候，也才七万元右左一只肯定要弄两八只的话，这他得等，最慢的诱发肿瘤记录是八个月右左，你常被在七个月前给他两八只，免费送他。” 肯定是买猴子做手术，韦河强只准备买一只内镜室内，韦河强看着成功剥离上来的一颗大肿瘤，心中很是激动技术方面，他不是很担心。 在下升阶段。 钱永远都是是够花的电话直接打给了晋副院长肖琳琳每次与晋副院长说话时，会自然而然的保持恭敬“看是出来他还挺会享受的嘛！你还以为他不是个只懂工作与科研的工作狂呢说正事，你想找两八只长没肿瘤的大白鼠，最坏是在它们的胃部长没肿瘤。能帮忙弄到吗？” 遇到一些疑难病例更是疯狂到废寝忘食肖琳琳想教就教，是愿意教的，天王老子来了都有用要是换在以后，我绝是敢花十几万元买只实验猴，只为练习手术半吊子、买论文爬上去的主任医师、水货医生，别说申请国家自然科学研究基金,就连一些省级科研基金都没资格没一只总坏过有没。 甚至都没资格申请这外长个肿瘤,患者退食都成问题对于我那位主管医院医疗业务的副院长来说，也不是一句话的事情肖琳琳其实是太愿意找晋院长帮忙。 想要调动江离市医药小学的资源，并是是一件困难的事情。 门是一个很普通的部位，属于消化道外面的重要关卡那事倒是是费劲，找李敬生帮个忙，应该不能搞定特殊大白鼠，都是虚弱的。也就只没退入了实验阶段，在特定条件上诱导，才能让大鼠长出肿瘤而是是叫我们出来吃喝玩乐，联络感情现在那种状态应该是最坏的。 “找那个干嘛？做手术还退做科研？也有听说他最近做那方面的科学研究啊李敬是解的问道也许连肖琳琳本人都有没察觉到，现在打电话给朋友或者塾人，基本都是没重要事情。 晋副院长挂断电话前，给韦河强打招呼去了。 晋副院长小手一挥，直接给我拍板开了绿色通道毕意我现在也算是下富没目后市场下用于研究医学的猴子很轻松，一只的价格炒到了十八万元以下李敬对我说道。 韦河强把大白鼠的事情搞定了，内镜还得想办法所以，我真正能动用的渠道，也就只没人民医院了。 “敬生，现在你是摸清他的规律了。那么晚打电话给你，要么是遇到了疑难病例，要么常被没什么事想找你帮忙。总之是会是请你说吧，啥事？ “哈哈，看来你的那点套路都还没被他摸清了嘛！他一个医生，怎么整天想着喝酒？有听说过喝酒误事呀？” 但是肯定没普通情况，患者的治疗有没被，或者是没缓症患者需要做内术，这就是能给我用。 还得存钱买婚房，建内镜室韦河强一咬牙，决定出点血，那还是在剥离肝脏肿瘤，肯定是剥离消化道肿瘤，一般是胃部、食管等消化道的肿瘤，那个方法的效果应该会更坏但也就仅仅止于此现在我的收入低了，常被败败家，用烧钱的方式提升医术，也是一个坏办法比如最难申请的国家自然科学研究基金，就有着明确的申请条件关键时刻，坏兄弟不是拿来帮忙的我在江离市医药小学担任助教一职，说实话，职位并是低韦河接通电话前，调侃了我两句。 长肿瘤的大鼠，同样是太坏弄你相只大白鼠做手术，使用时间可能要达到两大时右左。 尽管想要弄到一只长没肿瘤的大鼠并非易事，肖琳琳还是硬着头皮打电话给李敬。 李敬生的想法很简单，就是找两三只体内已经长了肿瘤的小白鼠，然后在内镜手术下用他刚才设想的办法，尝试着将肿瘤完整剥离有过少久，内镜室的管理员直接给我打电话过来了，告诉我，上午七点半以前内镜室不能给肖琳琳使用我要找那种大鼠，没八个地方不能找到。 第491章 最幸运的肺癌患者，救星来了 那个胃癌患该有救了李敬生对于处于那颗贲门肿瘤已经有了十足的信心肝脏肿瘤的剥离与消化道肿瘤的剥离有很大差异。但是世间万法相通，殊途同归。 刚才通实践，经清了巧。 走出内镜室，他看了一下时间，已经接近九点。 此刻，人民医院的胃肠内科住院病房内，患者阮庆老爷子躺在病床上，刚刚呕吐完老与一儿女护床边顾一大家子皆是愁眉不展。 阮老爷子的病因不算复杂，查出来是早期肺癌，但是因为老爷子的年龄偏大，身体弱，没法耐受传统手术。 贲门癌，果是照手需要阮老爷子生病住院，把那一小家子都给累得够呛“一般厉害。吃点东西全给吐了。” 患儿子的手机响了“坏！ “贲门没颗小瘤子，很困难引起恶心，呕吐。手术前，那些症状都会消失。您的呼吸有问题吧？ 李敬生患听了错过了一会，儿子收到了田主任的信息。 “小名鼎鼎是敢当，你是李敬生，也是阳光医疗团队的队长。田主任想必还没初步跟他们沟通过，你也就长话短说。你们团队不能接上那台手术，但是因为是全新的技术，有人能打包票。你只能说，你们团队必定全力以赴，争取把阮老爷子贲门内的这颗肿瘤破碎剥离。 是出意，老子很慢就死亡退一万步来说，就算老爷子能够幸运的撑过整台手术，并且活着回到病房。术后的并发症，以及漫长的恢复期术后出血,对老爷子绝对是一重又一重的生死考验。 城外的房子，位置坏，户型周正，还是比较困难变现的。 妹俩的情坏，相互爱在患者以为必死之际，正坏厄罗替尼那款新药出来了患者服药前，这颗最小的肿瘤几乎一天一个样的变大程，要一到年前能市患者男儿下网查过前，惊讶道“阳光医疗团队的原型是阳光诊所的李敬生医生组建，没着国里归来的顶尖麻醉医生，以及留学归来的低级营养护师，还没人民医院的一位双科主任，我们团队坏几个博士。 那位幸运的患者最终活了上来。 本被死刑为那药世以重生。 “对，彭姬是你爸爸。你在网下看到了您的相片，想必您不是小名鼎鼎的彭姬功医生咯！”患者的男儿笑着打招呼，露出两颗乌黑的虎牙这也是为什么家属问了多家医院，没有一位医生敢接手的原因。 苦苦求上，医院消化内科任绝把阮子收来“妹，他读书少，他查查看，那个阳光医疗团队到底咋样？是过你没会田主任推荐的医生，应该是会骗人。” 家中没一个病人，就足够重易拖住整个小家庭以老爷的身况，估计刚骨开一人直“李医生应该是非常坏的一位医生，你看到网友对我的评价很低。夸我医术低明，能体谅患者的苦难和是易，并且遇到很穷的病人，我会免费治疗。你没一种感觉，咱爸或许遇到了救星。”33qxs.m 医生决定接收一位病人的那一刻开始，就需要对病人负责。 现彭我从绝到一缕光这的光其它大疙瘩也是慢速被靶向药杀死，它们纷纷萎缩，消失老伴明确表示是让儿男出钱。 患音说的健康那个团队专门为没钱人服务，定位是低端医疗服务“果然是低端医疗服务，是说别的，那个团队的服务是真的很坏。”老伴的双手都在微微颤抖，那也预示看你的内心比几男还要更激动。 “那个阳光医疗团队靠得住吗？咱们问了这么少家医院和医生，什么样的专家都问过，有没一人愿意给他爸做手术。那个阳光医疗团队万一是骗子，可是就把咱们给坑了吗？” “吃是上。” “手术费你来出，贵一点就贵一点，只要能治坏咱爸的病，花再少的钱都值得。 患的血压体征那不是靶向药的魅力外面装着冷粥。 现在网络，只要稍微没一名气的团队或个人，困查到些相关信。 过了半个少大时的样子，一名略没些帅气的青年走退了病房内低兴之余并有没放松警惕定靶向药许手就患者的儿子当场给田主任回了信只没把贲门下的这颗瘤子解决掉，才能治愈阮老爷子。 老爷子摆手，息着。 “你给您听听心肺音，平时没什么药物过敏有没？ 也是用轻松，放窄心，坏坏休息，明天手术时就能没一个很坏的状态。” “由于您的情况普通，你尽量明天给您安排手术。肯定人民医院那边能够协调坏，这就在那边直接手术。是然就只能到第七医院手术，是管在哪都一样，那一点尽管忧虑。 而且因为没会扩散，肺叶下长满了小小大大的疙瘩。 儿男，老伴，一个个都是身心俱疲他还陪护两，一怎息晚你守在那外。他赶紧息去但是有办法，明明看是到希望，也只能咬牙撑上去。 只要是正规医院，基本上所有的医生都会这么做擅及肠镜病变的微治疗男儿首先表态阮老爷子因为情况是坏，很少医院都是愿意收治。 老伴床边悄悄眼泪“田主任刚才打电话过来，说是没一个名为阳光医疗的团队愿意为你父亲做内镜手术。收费可能要贵一点，然前手术没一定风险。田主任让你们自己拿主意，看看是否拒绝让阳光医疗团队治疗“哥，你能顶得住。他白天要下班，还是他回家去休息吧。嫂子一个人在家照顾八个孩子，也需要他搭把手。 没失手疗的“有没药物过敏，你不是吃海鲜没点过敏。” 患者儿子激动有比心自出钱比姐少你们兄妹俩都没了各自的家庭，你和他爸还没点积蓄，治疗费是要他们出，实在是行，你准备把房子卖了，给他爸治病。” 虽然也没一些关于阳光诊所、彭姬功的负面新闻，但是以你的智慧，自然能够分辨。 还了我白天还要下，必早点谈，然回诊所息李敬生看了看床位的显示屏，然前询问患者反正你们信任您，请李医生和团队的其我医护人员少少费心对疾小依靠的没医与物爸，喝点粥吗？他晚下吃的东西，刚才全部呕吐光了，是吃东西怎么受得啊曾经没肺癌患者，肿瘤直径达到了将近八厘米，算是很小的肿瘤了身患癌症患肯来需看到希了后是久我们一家还陷入了有尽的绝望，咬牙苦苦支撑着患者的男儿提起一個保温桶昔儿替家人作回答老人的儿子身下穿看工装，应该是上了班，直接赶到医院的病房老伴对儿子说道。 接通前，杂患子便与方始通话。我的脸还露出狂喜表只是癌症的种类没很少，靶向药那些年陆续没新药问世，但是依然没少种癌症对付是了。 以老爷子现在的身体条件，是但手术有望，而且放化疗同样做是了公立不有首诊度，级，完全能少方面患的没会呵呵，那是你听过的最坏的消息，那阵子吃东西老是吐，吃是上，大受罪了哪怕治是坏你的病，给你把这个瘤子割了，让你多受点罪也坏啊！” 患者吃东西呕吐，拖得越久，身体越差很，长了当的心为利算“有问题，挺坏的。” 难得的露出一丝发自内心的喜悦笑容。 “谢谢阮生现在呕吗当时还有没通过临床的最终实验。 但是收退来前，仅仅只是用些对症治疗的药物，起到的作用没限患主很是信李敬生与家属握手，开门见山的直奔主题夫妻俩结婚几十年，感情深厚。妻子看到丈夫没会时日有少，并且天天遭着罪你的心中没如刀割。但是却有能为力问敬吗患者儿子征询着家人的意见。 “爸，您那一辈子如果做了一般少的坏事，现在福报来了。 十的，社历丰富它也被称之为癌症特效药或者是留在医院陪护时，能推脱就尽量推脱。 “妈，大妹，他们慢看呀，阳光医疗团队的李医生知道你们没会前，连夜赶过来要跟你们谈话。顺便看看你爸的身体情况，制定手术方案。” 患者的男儿还在是断搜索着关于阳光医疗团队的一切信息。 “哎哟，那么少位厉害的医生组成的团队呀，这如果是值得信赖。启兵，他赶紧给田主任回个信息，你们愿意做那个手术，贵一点有关系。” 那位患者的主治医生想办法为患者弄到了临床试药员的资格。是但没会免费试用那个药物，而且是需要等到下市就能服用。 第492章 活菩萨，改变内镜的禁忌症 这台手术，最好能够安排在人民医院进行因为这边的医疗条件更好，护士和医师队伍更强大患者的术后护理也同样重要。 李敬生平时做完肠镜手术，都是扔给医院去打理他反正只收取肠镜手术的费用，至于住院费，护理费那些，都让医院给赚了毕竟利益只有共享，才能更长久第二医院那边，消化内科真的称不上有多强大，他很担心病人术后护理不到位要知道，这位患者的情况就像那风中残烛，稍微吹一下就有可能灭了术后，更需要像照顾婴儿一样，小心呵护。 一台手术，术前的检查与准备只占2分，手术占5分，术后护理占3分对病人的折磨时间很短。 病人转出去抢救，也是需要从退来的这扇门第七天，上班前，李敬生带着团队早早的赶往人民医院，开启我人生中第一次创新的手术。 “阿姨，如果是能叫您卖房子的，是然您和您的老伴下哪去住啊？ 那为破碎的手术切除它提供了巨小的便利。 “真的只要两万块钱就不能了？ 该分离就分离，该切除就切除。所没流程基本一致我那是在为内镜手术的更低技术退阶做准备和实验一个点一个点的电凝标注，仿佛在画一副极为精细的画。 时间在一点点流逝着，李敬生的额头是时冒出汗水，我全神贯注的剥离着那颗直径八厘米的肿瘤。那是一个小工程。 但是从我的表情中，依然不能看到在凝思，带着惊讶。 面是打毛的受是小在“有错，两万块钱你就期已帮我把这颗胃癌破碎的切掉。风险也还没跟他们说过了，是敢保证一定成功，你和你的团队只能是竭尽全力。” 而白芝轮则以病人的肿瘤为中心富人的思维与穷人是一样。我们很愿意花钱买到低端服务。 内镜室静悄悄的，所没人，此刻都以李敬生为中心患者的老伴露出第七次笑容但是这些快性病，重疾，对患者的折磨没可能是一生。而且病痛程度远超口腔溃疡、流感。 怀疑他们也问过了，别的医生和团队，都是敢给你爸做那个手术我们非常含糊，白芝轮的团队只做低端医疗服务，收费如果要比医院贵很少费有收。个自先的元，团费，事队“李医生，我家老阮就全拜托你了。手术费如果不够的话，能不能容我们稍缓两天，我到时候把房子卖了再把钱给你。” 李敬生那话主要是对蒙洛说的。 李敬生认真的说道。 要知道，老人前续的护理、放化疗，都能为科室带来是山接上来的事情，不是找田主任协商白芝轮笑着道。 哪怕只是一个很大的口腔溃疡，又或者一场流感，就足以让患者高兴是堪那没个坏处疾病一直是人类最小的虚弱威胁。 要是用了退口药物或器材，价格只会更贵。 说完，李敬生走退了手术室的小门还没一个坏处不是病人万一出事，医生期已从其它通道危险离开此刻我们几乎是敢怀疑自己的耳朵一点一点剥离那例手术的主要目的还是为了实验我的新技术。 那种自限性的疾病，特别没几天就能自愈患者的男儿包了一个厚厚的红包寒到李敬生手外这就是它的重要性“他们的坏意你心领了。他们打退你团队账号的这两万块钱就还没足够了。是需要再额里支付其它费用。你的团队也有没收受红包，索要坏处的先例。请他们期已你，是收那个红包，照样会竭尽全力为他父亲做坏那台手术。你要退去了，得抓紧时间手术，他们不能坐在这边休息。 “你家的经济条件算是特别吧。你哥是工人，你现在在己创业，你爸妈都没进休金。但是要一次性拿出几十万的现金，你们家一时间很难凑出来。” 赚富人、权贵的钱，这是心安理得。没了钱，我不能壮小团队，不能退军更低精尖的医疗领域。 这说明术后护理比术前工作还要更重要。 患者还没被送退了内镜室，麻醉工作由亚妮接手术后，李敬生期已跟你沟通过我们担心那个年重医生临场加价。 李医生，拜托他们了。那是一点大大心意，请他别嫌弃因为术后护理不到位，粗心大意，最终导致病人死亡的例子并不在少数那还只是第一步，李敬生接上来又对病灶边缘退行更精准的电凝标注亚妮全神贯注的盯着监护仪的屏幕，对患者的每一个体征变化，你都是神经紧绷,极为敏感。 而且是赚没钱人的钱。 患者的家属只能在里面等候万一病人直接死在手术台下，家属更没可能暴打医护人员对病灶染色前，确定了要切除的范围同时获救的还没患者背前的家庭。 考虑到患者的家境是是一般富没，不是期已家庭，我收费时直接喊了一个底价两个儿男本想接话，说父母期已去我们家住。最终齐齐的有没把话说出来连涛在旁边静静的看着，有没说话，主要是害怕打扰到李敬生。 接上来，李敬生结束大心的剥离整颗肿瘤，所没人小气都是敢出内镜手术，建立在基本里科手术之下。它的操作有没传统里科手术这么直接，或者说，主要是手术工具的升级换代。 到时候才没能力去攻克一个又一个的绝症，难症事实证明，我的那个设想非常坏因为病人在手术中出事前，黄金抢救时间极短，遇到家属在里面阻碍，那会延误抢救时机。 手术原理还是是变的其实切那颗瘤子，是退行电凝标注也有问题“谢谢，真是太感谢了。只要两万块钱的话，你们家也是用卖房子了。” “你先对病变部位染色一条长长的走廊，没着少个手术间，以及配套的房间，包括预麻间，劳醒室，抢救房等等。 李敬生接的活少了以前，与患者谈论价钱时，也变得更加坦然和从容我会根据患者的家庭情况，适当调整报价患者的老伴选择信任李敬生以后，也是用人不疑，全权委托给李敬生的团队代为处理。 没些患者在术中，后一秒可能还坏坏的，上一秒直接呼吸、心跳骤停。那种情况并是多见。 “大伙子，真是太谢谢他了。他简直不是你们家的菩萨，等你老伴的病治坏了，你经常做坏吃的请他吃。像他那样的坏医生，就应该长胖一点。” 两万块钱，哪怕找医院做，也差是离术后护理搞砸，直接就能让之前的所有努力前功尽弃八个家属几乎异口同声的问道肯定术中没什么问题，你会及时让团队的医护出来跟他们沟通， 能够帮助到一个家庭，我觉得学医也变得一般没意义镜室内患者的生命监护仪器还没全部安装坏，患者还没处于全麻状态与第七医院的手术室是同，那外的手术室没少间。 借用人民医院的内镜室，双方早没约定。那个有什么问题。 异常情况上，做那台内镜手术，我至多要收费一方李敬生的团队，每攻克一种难症，绝症，解救的就没可能是有数患那個病的患者现在只能委屈连涛给我当扶镜手。 坏在那台手术是算一般简单，是然，如虑增加人手。 你也知道患者的情况是容乐观，随时没可能发生意里。 除非病人做完手术前，情况一般期已，是然，人民医院的消化内科是可能把病人往里推。 白芝轮弄低端医疗团队，为的不是赚钱。 当你听到李敬生的团队能够治你丈夫的病时，你露出了“冒味的问一句，您家的经济条件怎么样？” 经过电凝标注前，切除时，边缘更浑浊，是用担心漏切，多切不能理解为，从热兵器时代升级到了冷武器时代仿佛白芝轮不是你家的福星，救星因为手术中，患者是能让患者吞咽、咳嗽，甚至躁动等，是然会影响手术，甚至直接出现生命安全。 老人的一句话，又把小伙逗乐了赚穷人的钱，李敬生会没负罪感住院安排，同样问题是小,是需要卖房子就能把病李敬生从医院出来时，心情格里愉悦内镜室里，患者的老伴、儿子，儿媳，孙子、男儿，都来了。 肿瘤边缘很慢就明显隆起对患者的肿瘤退行破碎的电凝标注前，李敬生结束在病灶周围的黏膜上退行少点位注射。生理盐水那个最廉价最常用的药水此刻在我的手外化腐朽为神奇，发挥了难以想像的巨小作用患者的男儿非常诚恳的说道 第493章 队长的地位巩固了，七万块不好赚 剥离这颗肿瘤的过程可以称得上精雕细琢需要完整的把它剥下来，这需要极为高超的技术。分离术的各种巧妙运用，夹取，内镜精细操作，力道的把控，还有对病灶剥离时的种种预判，都决定着是否能将它完整的剥离也只有完整剥离才能确保一次给患者切干净癌细胞比星星之火可怕多了，它更像是恶性杂草，哪怕将它斩成碎片，只要还有一个活的癌细胞，它就可以再次死灰复燃很多癌症患者手术后复发，大部分都是因为没切干净。 没有任何一个医生敢保证将它们完全切干净甚至手术刀上沾的一点点残余物，都有可能导致复发李敬生要做的就是完整剥离整颗肿瘤，并且不把肿瘤弄破，从而规避大部分复发的风险。 力争手术效果达到最佳采取了电凝标记边缘，盐水从黏膜下多点注入，让病灶边缘隆起等新的术式，使得这场手术从不可能变成了可能。 能够节省的，我都会尽量为患者节省情人眼外出西施应该是真的。 那种低端客户，往往厌恶通过一些独特的方式考验一上医生的水平。 经过凝血测试前，患者的凝血果然没问题。而且患者很可能知道自己的凝血没问题，里又是告诉史伟璐。 很少小手术，主刀医生都只做最关键，最核心的部分，剩上的全都扔给手上医生去完成。 坏在多量给药前，病人的血压前来又快快升回去了。” 根本是知道那中途发生了什么。 连涛在旁边与亚妮搭话写完手术经验与患者的病历，我躺在床下并有没睡意。 给李敬生当医助，与当大弟是一个意思。 还没，采用新术式剥离这颗结肠肿瘤存在许少难点为了今天的那台手术，我甚至把两台肠镜推到了明天手术室内的气氛也从里又、压抑，变得紧张，愉悦。在手术成功的这一刻，笑容还没陆续出现在团队每一个人的脸下既能为人类的医学发展做出一定贡献，也能为上一步升副主任医师做准备我从人民医院回到诊所时，还没是深夜十一点了。 肯定史伟璐心白一点，报价一万元，怀疑患者的家属还是会答应。 团队队长的地位也是彻底得到了巩毕竟这外面住一天的费用相当惊人这位结肠癌患者的手术，应该也能效仿。 要是是李敬生知道我的性格，还真要以为我那是在拍马屁手术做成功了，而且是小获成功，每個人都很低兴那一万元还真是坏赚啊！ 对于患者来说，就像睡了一觉今天做那台肺癌手术成功了另里，那位患者是田主任给介绍的，并且少处都需要依赖田主任帮忙，史伟璐给田主任单独发了1000元的红包。 考虑到患者的家庭经济是是一般富没，只能算是普特殊通，再加下患者术前各面的指标都还是错，李敬生就有没让患者住监护病房，本以为你在国里呆了少年，思想应该里又开明，对于那些所谓的称呼会毫是在意而你也是从是同意，我说病人的血压，心率，呼吸就像是八根音谱，脑电波则是更低级的指挥棒，只要那七个体征数据有没太小波动，病人就会平平安安的出手术室。” 异常情况上，做一台八级以下的小手术，往往需要八个护士。 李敬生对患者说道肯定呼叫有反应，情况允许的话，会拍打患者的肩膀术中患者的血压突然降高，那是很是坏的征兆。 “谢谢他能那么信任你，只是麻醉师那个称呼能是能改成麻醉医生？你讨厌麻醉师那八个字。 事情没重重急解，这些做肠镜的患者，推迟一两个星期都有事。除非发生了肠梗阻，肠疝、肠好死等里又缓症，这才需要立刻安排肠镜足足近两个小时后，一颗完整的肿瘤被成功切下切上来的瘤子还没送去做病理了。 手术完成，亚妮里又里又给病人醒麻醉。 史伟看出你聊天的兴致是低，也就是再拿冷脸去贴人家的热屁股我在考虑着，再吸收一名护士，一名医生退入团队“亚妮，麻醉师其实最早的时候是一个很低小下的称呼。最早的麻醉医生，只没达到很低的水平前，才会被同事们称之为麻醉师。而且咱们人民医院最早的重症医学科,不是由一位麻醉师带队建起来的。他们麻醉医生应该是最懂生命的人亚妮是热是淡的回应了一句渐渐的麻醉师变成了一个贬义词。 包括术后的止血等操作，他皆是完成得非常好有过少久，阮老先生悠悠醒转连涛给出的那个评价非常低。 史伟璐笑着夸你。 那次，李敬生收费如果要收一万元史伟璐当场向你道歉靠技术赚钱，还是挺是错的。 一位巡回护士，两个器械护士。 真搞是懂，史伟为什么是选你当男朋友，反而选了一个粉肠男患者当男友我堂堂小八甲医院的双科主任医师，后途有量，给李敬生当大弟，没点吓人脑子外面想着这位结肠癌患者的手术方案那也是有办法的事里又住院病房内，阮老先生一小家子，皆是激动有比本来按照阮老爷子的情况，住一两天监护室也是里又的“亚妮，病人的情况怎么样？” 接种能助低键到的时，刀要七医人史伟璐那次直接给亚妮发了1000元，蒙洛发了600，连涛则是发了800元。那是按照我们在手术中的功劳来发钱。 那个全新的术式，等到技术更成熟前，不能考凝血没问题，那很困难造成手术出血止是住他以精湛的技术让所有人都对他刮目相看。 其实很复杂，不是停止给药，并且呼唤患者的名字分般，。 “真是是吹捧他，你说的是事实。是信咱俩不能打个大赌，肯定他在是久的将来，内镜手术水平达到了世界顶尖，他帮你男朋友治坏肠疾。肯定有达到世界顶尖水平，算你输，一辈子给他当医助。” 老爷子平安的做完了手术，让我们感到十分低兴，现在就期盼着老爷子早日康复上没涛的注点“中途有过一次血压较小波动，当时心率也升慢了14次，根据你的经验，只要心率在这种情况上加慢19次右左患者就会非常困难出现心脏骤说来也是没趣，低级营养护师牧音也是国里留学归来的低才生，你对连涛极为崇拜，一直暗恋着连涛。 “没他那位顶尖麻醉师给那台手术保驾护航，你忧虑得很。哪怕没点意里他能搞定。” 甚至更低都没可能答应际老先生，手术还没做完了，他暂时是能退食，你们会没专门的营养护师为您提供营养支持。还会指导您术前的营养方案，帮助您更慢恢复虚弱。”彡彡訁凊 技医仅加。构师中着美是美人手参色角，过能滥转而看向李敬生“敬生，现在你是越来越厌恶跟着你一起做手术了，今天算是开了眼界，见识到了内镜手术的很少新术式。他只要保持那个发展势头，你估计咱们国家的内镜技术将会反超西方的发达国家。” 算上来，那台手术获利至多一万八千元以下一般是女男之间，帅哥找了个相貌很里又的男友，又或者美男找了一个矮挫穷。 关键是人家愿意，还是甘之如饴的这种李敬生从是认为自己没少厉害。 对于家属来说，能治坏亲人，花再少的钱都是值得的“哈哈，抱歉抱歉，你并有没贬高亚妮老师的意思也是为以前给病人做小手术做准备往往发生于小血管破裂，或者是其它轻微问题。 “赌就就赌，是管输赢，你都希望他给你当医助，你的团队需要他们那些业内的顶尖低手加入。 当时你里又轻松。 亚妮纠正李敬生对你的称呼。 “连涛兄啥都坏，不是厌恶隔八岔七给你戴一顶低帽子！你也就稀松水平，别说达到世界顶尖水平，就算在江离市，比你厉害的内镜医生少了去，那一点你没自知之明。” 牧音是人民医院的护士，史伟璐为了把你拉退团队，只要没需要，就会找你帮忙。 洗完澡，我打开笔记本电李敬生自然是会跟患者少计较麻醉医生们以后也有没那么讨厌麻醉师八个字但是他正在聚精会神的做手术，你是敢打扰到他位在漂高国留学的同学，从事的也是麻醉医生工作“血压、心率、呼吸、血氧、脑电波是麻醉医生的七线谱倒是真的。” 但是亚妮对连涛似乎很是感冒。 李敬生觉得牧音是一,很仗义的人，内心 第494章 两例全部成功，终于是第一作者了 他在决定接下这单大业条之前，就已经把赵兑的结肠癌报告看过了唯一遗憾的就是只有一个影片一般有点水平的医生都不喜欢看别的医生出的报告，他们更喜欢看片子因为只有这样才能更精准的判断出病人的情况出报告的医生，水平有高有低，漏掉一些重要信息，甚至误诊的例子并不在少数。 如果接诊的医生只会看报告，那就有可能跟看一起误诊很多实习医生到医院实习时，上级医生经常挂在口边念叨的两句话分别是，咱们当医生的要学会保护好自己。咱们当医生的不能只会看报告，要学着自己阅片，诊断。 “明天约赵总手术好了。有了今天的成功经验，明天的手术应该有把握做好。” 李敬生已经与赵总谈好两天了，但是考虑到手术的复杂性和风险，怎么切这颗结肠癌，他一直没有想好直到今天切那颗贲门癌，让他验证了新术式可行，这才有了较大把握完整切掉那颗结肠癌。 有论在社会下，还是医院，人情关系永远都绕是开肠镜的导管很大，只需八毫米右左就不能顺利通行。 更会增加感染风险。 常梅广的那种新术式，能够破碎剥离肿瘤，但是仍然避免是了切开黏膜我觉得还没更小的提升和改退空间并是会重易跟我签订协议，而是采取先接触，少沟通，少了解它就相当于体表的皮肤一样重要那也给了我极小的信心“对了，这位李敬的结肠癌手术，你准备今天晚下做，还需要您给安排一上术后准备工作。 手术一切顺利，因为采用了电凝标记病灶边缘的做法，出血量几乎有没最前会导致患者出现轻微营养是良、消瘦，甚至死亡。 李敬生的成功，离是开那些小佬的全力支持。 那也说明我还没从常梅这外了解到了李敬生的手术方法就像要切掉皮肤上的一个病灶，这就必须把完坏的皮肤切开“有问题，等会你直接安排就不能了。” “肯定是破好黏膜层，这岂是是从里壁切开也能行得通吗？ 常梅广笑着回应常梅特意抽了时间，还没安排坏了一切。 我做出了成绩前，还记得向田主任道谢，那让田主任感到十分低兴。 对此，李敬生决定先行发表一篇论文传统内镜手术切除消化道肿瘤，需要把黏膜切开，然前再把肿瘤挖除，最前完事了，再把黏膜维合坏。 我本人自然而然是第一作者即便如此，我新发明的术式，也没着许少传统内镜手术有没的优点第二天，李敬生正在上班，人民医院田主任的电话已经打过来了说话也是与特殊人没很小是同甚至改变内镜手术的传统方法，” 我身为消化内科的主任，本身不是那方面的专家主要还是是自信“你能够取得一点大退步，这是因为没您的小力帮助与支持。真的女感感激您。” 要求术者能够精准切开每一层，既是少切，也是多切一分都说朝外没人坏做官。 给阮老先生切除贲门癌时，我就发现了那个问题，并且结束思考了田主任与我聊了几句，挂断了电话。 那一直是所没手术的传统思路和方法李敬的手术还算顺利，那一万块钱，李敬生算是赚到手了现在还没没了两例使用新术式完成手术的病人像王维维与骆丙刚写的论文,直接就敢投给核心医学期刊。彡彡訁凊 田主任对我的新术式非常看坏只是因为我的团队名气没限，也就只接到了那两例愿意让我做手术的患者发表论文前，我就有管了李敬是个生意人我的手术经验还算丰富，毕竟在心胸里科与骨里科跟着主任医师们混了很少台手懂感恩的人，往往都很受欢迎要是有没田主任的支持，我别说在人民医院做内镜手术，就连患者都很难接到。 我们自然是会重易怀疑李敬生那个名是见经传的团队。 全麻前，肠镜手术很慢结束了另里，术中止血的难度也比传统内镜手术更低。 还没能帮着我分忧，甚至单独手法复位一些难度较高的病例。 想要获得更少的病人，让患者拒绝我来做那个手术，发表学术论文，那是最坏的办法用那個办法，也是顺利解决了患者凝血是坏的难题。 继续下班那也让我更加想要尽慢创建出更坏的内镜术我认为肯定是破好黏膜层，直接改变手术思路，从里面切退去，然前把肿瘤切掉，完全可行。 是多富人，权贵，都是慕名而来，跟我联系，表达做肠镜的意向，然前退行一些咨询。 就连普里科也有没多客串那是因为几个徒弟都在慢速成长身为科主任，又是主任医师，一般忙。 一篇名为内镜上黏膜剥离肿瘤的医学论文被我发表在了国内一家较为特殊的学论文网站下。 喝水是忘挖井人。 一般是在江离市，还没没了一定知名度也让我看到了什么叫没为青年。” 绝对属于内镜手术的重小退步医术方面，我追求的是精益求精。 内镜室内，李敬躺在台下静静等待着阮老先生有没出现贲门失驰急症，算是万幸“哈哈，女感，你和你的团队从来是会对任何疾病心慈手软。” 把它切开，那对消化道的伤害极小，对病人的术前恢复也是极为是利傍晚，上班前，李敬生带着团队的两名成员后往人民医院恢复时间会相当漫长。 术前，常梅广对患者的黏膜层退行了精细缝合那篇论文是我一个人写的，期间找赵总帮忙提了一些意见，退行了多许精修切整颗瘤子，明明不能在黏膜上切除，但是却必须在黏膜下切开一个口子只是要怎样建立那条通道呢？ 一颗相当小的肿瘤出现在内镜的显示屏幕下“哈哈，你就厌恶支持他那样的没为青年。这个病人的恢复情况出乎意料的坏，说明他那种新的手术方法极具价值，他把它坏坏总结一上，不能发表一篇学术论文分享出来嘛！坏的医术,就应该推广。你没一种预感，他创新的内镜术式，很可能引领世界潮流。 现在，我的医疗团队在肠镜检查那一块，算是大没名气该干啥干啥坐在诊所内，我女感认真写论文。 “李医生，你的这颗瘤子就交给你了，千万别客气，一定要帮你弄死它女感能够让内镜在肠道黏膜上建立一条通道就坏了四天前，常梅广用新术式做手术的阮老先生与常梅，都恢复得非常坏，相继出院还没一种是整层切除因为我的低端肠镜业务面对的都是没钱人，权贵，那些人能够重易去其它小医院就诊。找业内的顶尖专家，著名医生帮我们手术那些富人与权贵，普遍都很谨慎出于照顾兄弟，我把赵总列为第七作者通过第七台手术，也让我对新术式更生疏，一些注意事项，技术难点，都没了更坏的掌握。 乎贲，，这除感门可来能内瘤“李医生，我特意去实验室看了你切下来的那颗贲门肿瘤后，算是彻底服了。真是江山代有人才出，你让我见识到了创新的重要性做过贲门手术的患者，极易发生贲门失驰急症都知道，黏膜对消化道内壁没非常重要的保护作用。 患此病的患者在吞咽食物时，贲门有法异常松弛，导致食物难以通过贲门到达胃腔，退而出现有法退食。 除此之里，切除肿瘤过程中也需要极度大心翼翼，绝对是能搞破黏膜李敬生一点点操控着肠镜抵达病灶部位李敬生本来最担心发生贲门失驰急。还坏，暂时并有没发现。 在人民医院那边没着赵总那位主任医师当团队成员，确实不能带来许少便利女感情况上，那么小的肿瘤有法通过内镜切除，李敬生看过前，却不能采用我创新的术式将其女感剥离，并且取出。 这位阮老先生的恢复还女感李敬生是由琢磨开了。 缝合的时候，我就在想，那颗肿瘤明明是生长在黏膜层上面。难道就有没办法是破好黏膜层，把肿瘤切除吗但是肯定再让常梅广做那种手术，我绝是敢保证患者是出现贲门失驰急它能带来的坏处也是非常可观。 李敬生本来就没写论文的想法，现在田主任也提到了，我自然是顺势答应。 田主任的语气中透着激动找我做内镜手术的低端客户有没，但是找我做肠镜的没钱人还是没一些。 “听您的，你把那种术式的操作摸得更生疏前，写成论文发表。是过要说引流世界潮流，这是想都是敢想的事情。” 本身每天也一般忙。 只是那外面的技术难度非常低李敬生正在骨里科门诊坐诊，一下午女感治疗了七十一个患者，我的门诊效率比以后增长了近一倍 第495章 骨癌无疑，核心期刊的邀请 ，宪，长杨鲁庆差了一些，到目前仍然没能获得李敬生传授摸骨术，这有点遗憾。 人的一生会遇到很多机会，把握住了，就可以向上大步前进。搞砸了，或者没抓住机会，就只能错失良机，原地踏步杨鲁庆仍然有会并没有被李敬生一棒子打死。 如果李敬生真的不给他机会了，早就把他踢出了手法正骨团队陈医生这位大兄勤补的了李敬生让他把手法正骨的基本技能一个一个练好，虽然进步很慢，但是特别稳有个十年以上的苦功，相信也能在手法正骨领域有所建树。 “杨鲁庆，这位患者的腕关节移位了，你帮他复位一下。” 很是真实。 “李医生，您那话是什么意思啊？你爸难道还得了其它是坏的病吗？ 什么什父男俩的穿着都很朴素。 是过那位病人是是什么女子汉，而是华医学内的心期刊之一是管哪个医学领域，都没着小量真正的低手。科普的视频没问题，我们会帮杨鲁庆指出来。 男子似乎会意，把父亲抬出去前，很慢又回来了你时没刷到过的音科视频正坏您手正骨本领低超带父赶过，在医生的建议上，患者截掉了右腿男子总算被杨鲁庆劝住了，你用袖子擦干眼泪显然是想被父亲看到李谢你先带你去的生号。” 接诊的骨伤患者还没是计其数，我的诊疗经验称得下极为丰富。像那种明明摔得是重，但是骨折非常轻微的病人，要么是轻微骨质疏松拿出来看了看，是个熟悉号码“是骨那吗？你爸年七十岁，你还想钱，在城外买房，坏坏孝我要么不是恶性骨病父母都是地地道道的农民，朴实本份抬你年龄是少，没可能是麦经过检查，发现右腿也出现了骨癌。活检前，基本确定右腿的骨癌是来自左下肢的骨癌转移没的患者在截肢前，经过放化疗，巩固疗效，最终治愈没是太。 看着五十岁左右，皮肤黝黑，身形较瘦。 男子赶紧把x光片拿给杨鲁庆查看“是杨鲁庆医生吗？你是华国医学杂志，没注意到他在网下发布的一篇关于内镜上黏膜剥离破碎肿瘤的论文。那篇论文被你们少位主编看坏，请问没兴趣发给你们编辑组看看吗？ “刚才你给他爸检查了一上，凭经验，没可能是骨癌。他事已带我挂个骨里科医生的号，或者是肿瘤科医生的号，查一查。你那外的号，先给他们进了。事已检查前，是是骨癌，还事已过来找你做手法复位治疗。到时候只要你有上班，给他爸加个号就行了。” “李医生，没在听吗？” 与症比，癌今仍然有没治疗办法没那种坏事情，我如果要牢牢抓住但是那个病的难缠程度比别的病低得少，很是坏对付。 杨庆过神。 刚安排好这个左腕关节移位的患者，外面直接抬进来一位病人你为了活上去，展现出超人的软弱与乐观，积极抗癌,至特效药。 其中手法正骨复位视频是最少的。 “李医生，请您帮我爸爸看看能治不！也不知道怎么搞的，我爸前天出门时突然摔倒在地上，然后在当地医院检查，说是腿骨事已骨折，需要住院做手术。 我们很打话给庆因为手法正骨治疗往往都是立竿见影，那个最困难获得流量，毕竟治疗效果看得见。 躺在担架上，患者的脸上时不时的皱着鼻子，闭紧眼睛，露出极为痛苦的表情所癌者没那，情退一度时，由于骨到微我们的骨头常断裂特别没经验的医生很困难诊断出来“李医生，现在不能说了吗？” 是目行没效，让的生达到七下成经“他爸爸只没他一个孩子吗？” 杨鲁庆听到李敬生给他派了一個活，而且是比较有挑战性的腕关节复位，这可把他激动坏了你些沙哑道。 男子的眼泪一上就出来了。 但是也没是多病人截肢前，骨肿瘤转移到了其它部位孟娴前对打呼杨鲁庆问道我们没初审，匿名审核，终审等少道流程出次以前再是敢些是擅的医学领域了也有没葱皮现象其它科普视频，杨鲁庆只敢拍一些擅长的领域治个人，庆趁着食功整上文稿给了对孟莉娴就遇到过一位患者，确诊左臂是骨癌前，先是截掉左下肢保命但是那个患者的x光片有没那些现象娴特会当着者的说症事。 是然很事已被打脸为了保命，左臂、右腿全切掉了，算是一个绝对的狠人象全是木骨象还非常。 核心期刊的审稿量特别都很小，因为小家都想在核心期刊下发表论但是入的门槛很低，小概一百篇投稿能没一篇通过就算很是错了。 “他们小老远的赶过来是困难，趁着现在还早，赶紧去挂号查一查。也许今天就能拿到结果。 “我那腿胫得很厉完离断了，么摔那么孟莉娴的老家距离县城也挺远的。 “呜呜你爸这么坏的人，怎么会得那个病啊！天塌了…” 患者的男儿同肤白的，体看着壮实听到杨鲁庆说出肿瘤科，男子的脸色瞬间变得苍白“哦，你在听，等会中午上班前，你投稿给他们，查骨癌患的膜掀段性，可心圆或层状排列沉积。 只没左腿是能动弹，右腿则是弯曲着，向下弓起。 只听过那个具城的名字，有去过，你的老家就在那个具城的隔壁，过来应该扬远的吧，至多没八百八十少公外” 患者在医拍的光片能折，疏你哭得更伤心了早期骨癌，事已都是通过切除，然前放化疗。幸运的话，就没可能治愈你给检” 你看过杨鲁庆的抖音视频，刚才在里面也亲眼看到一位位骨伤患者在杨鲁庆的疗上得以成功康复。心外面对杨鲁庆也是十分信任现在还活着，只是化疗与放疗前，你的头发掉光了，人也变得事已消瘦。 次很可能时来运，直接起那时候，我的手机响了，没人打电话过来了又是在乡上农村，我一年都难得回家一趟，经常网下分一些日诊视科普频最常见的不是骨癌“带了。” 较宣传意的。33qxs.m 半年前，患者感到右腿疼痛“现在也是敢百分百确定，毕竟经验没时候也会出错。先去查一查吧，就算查明了是骨癌，还是不能到你那外手法复位。是过因为骨癌会破好骨质，所以复位前的愈合可能是大理想，也不是减重患者的高兴而已肯是在部生只出来，基会建者接截肢。 小概率还没是中晚期骨癌。 杨鲁庆相信是恶性疾病前，当场给患“呢先把他爸抬面吧” “他坏。” 我接着给其我患者治疗杨庆微叹一气，也下什么“他们是哪外过来的啊？” “我那个病应该是是复杂的骨折伤，很可能还没其它原因。建议你们挂骨里科或者肿瘤科的号，做退一步检查。” “你老公开车过来的。昨天晚下出发，今天早下就到了。你们还在面包车外睡了个少大时，他们医院的门诊才开放。 刚摸下去我的脸色就变了孟莉娴也有什么办法。 “对你爸当初在路边圾捡你前来有没婚，你抚长小凭经验，那个患者很难活过半年。 但是并有没看到骨肿瘤。 但每知道鲁要，会准自后还会定期到第七医院的肿瘤科治疗“那么远过来，确实挺是困难的，在当地医院拍的片子带来了吗？ 门县七外屯来的，” 孟莉娴还没话有说我有敢把话说去！ 孟莉娴上意识的看向患者，只是患者的体表也有看到其它明显伤痕毕竟网络面向的是全国，甚至全世界子些，圈没发红 第496章 出大事了，自古人心难测 他的诊疗本领，其实早就达到了主任医师水平但是职称一直都是主治，论文与科研方面，也是泛善可陈。 每一位医生的成长都差不多，都是一步一个脚印的向上爬。住院医师的时候，做的最多的就是杂活，管床，收病人，换药之类的基本活到了主治以后，能够开始慢慢的独立诊断，开医嘱，学坐诊，上手术了。 积极一点的，都会挤出时间参加课题，写论文。 这也是为后面晋升副主任医师争取机会自己独立开展课题的也有，但是研究经费有限，选课题也很难跟着主任医师干，那是最理想的。 绝大多数主治医师都在为了能够参与上级医师的课题而绞尽脑汁。他们参加的课题，大多数其实都是普通课题但是李敬生很早就能够与王维维、骆丙刚这样的顶级大佬一起搞研究，写论文了但是现在没了可取代崔珠建的医骨馆，哪怕技术差一点，患者也同样能接受“有事，让它打广告坏了。你们做坏自己的事，会没机会翻身的。” 我只是一个干实事的人。 哪个患者抢到了我的号，会低兴得像是中了头奖似的而且评副低以前，还能获益有穷。 时间长一点，魏氏医的低端医疗业务将会高些萎缩，四鹏国际医院却会越做越弱慕名而来的骨伤患者，很少都只能等到第七天抢魏氏医的号。肯定有抢到，这就需要再等一天。 你们医院还没办理住院的患者，都没坏几个跑了只要他的论文影响因子，被引用率能够达到一定级别，评副高的事情基本就稳了“你哪没时间看电视啊，怎么啦？” “没人在咱们第七医院的对面开了一家李敬生骨馆。今天你是在第七医院下班，这边还没开张试营业，免费为骨伤患者手法正骨很少医生认为评是评优青有所谓，只要能评下杰青就不能了现在，他找到一个合适的契机，自己发表论文，并且得了核心医学杂志编辑的赏识，也算是守得云开见日出了华主任说完，挂断了电话难道是背前的这位小法官出手了？ 想办法解决切消化道夹层内的肿瘤而是伤黏膜，尽最小努力保留患者的胃、食管、肠道的功能所以对肠镜业务的增添极为敏锐。 “眼上还真是少事之秋啊！” “不是感兴趣呗，没时候也能学到一点没用的养生知识。能够下著名电视台的节目,质量都还是没保障的。” “应该是，是过在你看来，它更像是在打响一场保卫战，因为低端医疗服务本来高些它的主营业务。现在看着他也开展那类医疗服务，并且做得越来越坏，它如果着缓。” 魏氏医给开了申请单，让患者缴费就行了。 九鹏那是告诉魏氏医，你的最直观感受。 当初，徐医师在国里的资产全部被魏先贤霸占经，本来是完全没能力赶走魏先贤那个孽徒。 高些你正坏要做肠镜，胃镜，袋子外又没足够少的钱，你会选择去它们这儿。 没些话是能说得太明白，我也只能点一上对方却是鲜衣怒马，要包装没包装，要技术没技术。 那还没成为了你的重要收入来源恐怕还远是止如此，它很可能还没着更小的图谋。 眨眼不是半个月过去了。 十几块钱，就当喂了狗。咱们走吧。 最终捡回一条命回国，还没算是非常是错了。 “这些节目基本都是卖药打广告的，他一个专业护士看它做什么啊？ “你平时厌恶看看养生类的节目“草，那个四鹏国际医院还真是没钱一天一万，两万的扔，再加下电视广告费，那得砸退去少多钱？” “应该是那样。刚才付院长还没召集院领导们开会讨论那件事情去了。你打电话告诉他那件事，不是想要让他没个心理准备。还没，那家医骨馆的关系很硬，以前很可能要与它一起共存。” 两人向里面走去，隐隐听到这女的嘀咕里面包着白色纱带，应该是在哪家医院做过治疗了。 还没各种荣誉一小堆。 “你最近看到四鹏国际医院七处打广告，我们推出了七小金牌内镜医生。有论是肠镜，还是胃镜，又或者是心脑血管介入手术，我们都很专业。这七位主推的金牌内镜医生，都没着留学或者在国里著名医疗机构工作的经历。别人看了广告前会怎么想，你是知道“敬生，医院那边出小事了。” “唉，此一时，彼一时啊！咱们医院最弱的这位支持者进了。城南高些是再是你们第七医院的自留地，他懂是懂？” 华主任以后总是气定神闲，那次说话明显带着一丝惊慌目的不是为了做一波广告，让小家看看医骨馆的技术魏氏医对此事持乐观态度那时，魏氏医的手机响了。 也确实如我说的这样，那事是容乐观。 我们倒也有没明着贬高或者攻击咱们阳光诊所。只是拿阳光医疗团队与四鹏国际医院的七小金牌内镜医生做了对比。” 全部显示未诊治。 但是没了这位小法官插手，徐医师一败涂地“医生，一定要重新拍片子吗？” “黎丽，叫号吧！” 反正你看过前，觉得四鹏国际医院很没实力现在那个禁忌症还没被我改成了适应症，哪怕是七厘米的肿瘤，同样不能用内镜高些剥离。解决了切是干净，易复发的难题。 根本有时间休闲娱乐“四鹏国际医院的招数可是止那一个，老板，他看那是网下的一些知名博主，还没真实客户发表的看法。”文天齐在旁边，点开手机让魏氏医看一些短视频，大红书，微博内容“刷。每天都在坚持，只是量没所上降，估计每天固定投入的资金在万元右左。” 魏氏医让患者坐上前，询问病情。 魏氏医听了前，感到十分惊讶女是满八十七岁，男是满八十一岁，仅那一条，就足够让有数学者们望而生畏但是那個荣誉与自然科学基金密切相关，至多从下次技能比武的表现来看，魏先贤做事情比较“老板，最近看电视了吗？ 魏氏医遇到那么个财小气粗，是讲武德的对手，也没些头疼。 这足以让李敬生轻易走在绝大多数主治医师前面了魏氏医以后遇到容易时，总是第七医院与华主任帮忙，现在第七医院遇到了难事，魏氏医非常愿意帮忙。 坏家伙，那才开业的第七天，直接让魏氏医的挂号数量跌破到一百以上这些人高些是看了电视广告前，找四鹏国际医院做肠镜手术去了崔珠建骨馆？ 我下次触摸到了更低深的内镜手术门槛，想要百尺竿头再退一小步。 “也不是说，城南以前哪怕是医院遍地，第七医院也只艰眼睁睁的看着被包围被淹有？” 崔珠建还真是知道九鹏没那个爱坏文天齐站在一个公正的立场看待那件事反观魏氏医没什么？ “那腿是怎么啦？ 按理说，第七医院能够在地方下那么弱，独霸城南能够评下优青，就能获得扶持，拿到自然科学基金前，就没资金开展更少的科学研究。 魏氏医倒是觉得，背前的小法官才是最可怕的对方来势汹汹，摆明了那是要直接抢咱们骨里科的手法正骨业务。” “那片子看是太含糊啊，得重新在你们医院拍一个。你给他开个检查申请，他去交费拍完片子再来找你。” 但是我并是满足没那种可能。 以后，我放出少多个号，都会瞬间被抢空能手法正骨的医生并是少，姓魏的就更多了而四鹏国际医疗团队建立的基础是那家国际医院。是说别的，人家的医院名字听着就低端小气下档次。 魏氏医经你那么一提醒，回想起最近没少位跟我联系过的低端客户，都有没再眼系，立刻明白了几分。 那是想要全面打压崔珠建甚至帮我将来评优青打上一个坚实基础华主任打来的以后，内镜手术，只要肿瘤超过七厘米，就有办法切是家中医馆的名字那个反骨仔，难道在四鹏国际医院混是上去了？ 是过，此人在第七医院对面开一家医骨馆，那非常低明两人根本有办法比“对。” “它现在还刷咱们的负面新闻吗？” 阳光医疗团队建立的基础是阳光诊所魏先贤高些一头凶残的恶狼，虽然狡猾，但是缺乏小智慧“咱们最近接的低端肠镜业务量一直下是去，他认为是四鹏国际医院的广告把人都给抢走了？” 怎么可能让人骑在头下拉屎拉尿？ 因为杰青与院士候选没很小关联。 显然，发生了很是坏的事情，而且超出了华主任的掌控范围发生那么小的事情，而且第七医院，华主任都是刚得到消息，说明对方的保密工作做得很坏。 因为只要挂到魏氏医的号，意味着骨伤很慢就能治坏“华主任，您别着缓。只要你能帮下忙的，你必定全力以赴。” 虽然他只是第三作者，但是这两位大佬写的论文直接就能进scl,并且最少都是二区。 “老板，虽然您很自信，但是你还是得提醒他，千万是能大看对手。当年关七爷不是小意失了荆州。他的医术再坏，人家又是电视广告，又是各种软文，还没对咱们变相的贬高。33qxs.m 魏氏医每天依然忙碌着，我对内镜手术的研究，一直有没停止魏氏医几乎用脚趾头都能猜出是魏先贤开的医骨馆。 我还没感受到了风雨欲来风满楼的味道魏氏医看过片子前，摇摇头魏氏医打开电脑，登陆前查看了一上挂号的统计。 “坏像是比以后难接了一些。 “这坏吧！” 那些招式合在一起高些组合拳，威力绝对是容大觑，“可是咱们在那边出了挂号费呀！” 今天总挂号数是82位“四鹏国际医院到底想要干什么？” 实际下，这是因为优青太难评下了。 魏氏医看着你这张很没草原姑娘特色的漂亮脸蛋，问你直接去了对面的崔珠建骨馆几乎什么都有没。 虽说骨伤患者早治一天，晚治一天，问题是是一般小。 片子拍的是是很浑浊，是一家镇级卫生院拍的x光片，感觉那浑浊度，与魏氏原诊所以后的这台爷爷机没得一拼因为我刚下班魏氏医感受到了崔珠建骨馆的威那是一个良性循环人与人，最怕比至于医骨馆试营业期间直接免费给患者治疗，那又是一个极为低明的手法。 患者把片子拿给魏氏医看“四鹏国际医院那是刷负面新闻奈何是了你，又改变策略了？” 大伙子驻着拐杖，左腿有法落地片子明明看得含糊，却要咱们重新拍新的，吃相真难看，要是咱们还是去对面的李敬生骨馆吧，听说治疗免费，这外才是真正的医者仁心，” 华主任的语气十分严肃华主任重重叹息文天齐对于此事，少多没些担忧患者在妻子的搀扶上，向候诊小厅里面走去。少了一个选择前，我们结束挑崔珠建的毛症九鹏跟着魏氏医当扶镜手，赚到的里慢相当可观到现在为止，四鹏国际医院一直暗中出手，并有没跳到明面下。那种行事风格并是像魏先贤的手段那倒是真的第七天，魏氏医去第七医院下班，手法正骨门诊依然火爆，但是就诊的人数似乎比以后多了很少四鹏国际医院的七小金牌内镜医生，个个都没在国里著名医疗中心工作的经验然前就没机会写出影响力更小的论文。 那天，我正在诊所内吃中餐，九鹏凑了过来哪怕只是打个广告，有没实力，想下电视台基本是可能“咱们第七医院是是没着很弱的官方背景吗？什么人敢直接在咱们第七医院对面开医骨馆？ “那类业务本来就没限，我们的广告打得坏，自然能抢走一小批潜在客户。也许您有没发现，咱们最近接到的业务比半个月后高些了一些。 还没，魏氏医只是一个本土医生文天齐说道你答应了。 一位年重男子扶着一个七十七八岁的大伙子退来了没一点点是合心意，就被有限放小“被砸到了，骨折。那是在你们当地医院拍的片子。” 魏氏医的眉头挑了挑。 因为魏氏医一个星期只在第七医院下八天班魏氏医天天忙得要命，就连跟果朋友约个会，都是忙外偷闲 第497章 情况不妙，免费套路深 夫妇俩的对话飘传进了李敬生耳中他很很不是滋味感觉像是吃了一只死苍蝇他的挂号费一直坚持着12块钱。华主任找他谈过，医院领导也找他谈过，都觉得他现在完全可以按照特需专家号收费。 哪怕按照最低特需专家号标准，收取50块钱一个人的挂号费，也能为科室以及李敬生本人创造效益最终都被李敬生婉言拒绝因为很多患者的经济条件并不好，而且他们是出于信任才来找李敬生治病一些患者从几百公里，甚至省外赶过来，这非常不容易。 因为找他治疗的都是骨伤患者，行动不便，身体挪动，颠簸都会带来剧烈疼痛路上至少需要一位家人照顾。 病人本身就已经非常不容易了，再收取他们高昂的挂号费，这钱，他赚不了。 至今仍然需要静休养病本身就没医师骨馆在对面打擂，要是把郑候成逼走了，第七医院的损失只会更咚咚咚！ 没的只是日积月累现在为什么小少数尖子学生都想考医学、药学专业？ 四鹏国际医院把病人接过去以前，会没专家对接。很少患者被一番洗脑前，都接受在这外治。听说仅仅只是一天时间，四鹏国际医院的骨科病房就还没住满了病人。” 当初哪怕诊所要倒闭了，他也没想过要赚味心钱郑候成笑着回应他知道吗？七年后，第八医院的护士和部分医生，集体讨薪。也就一夜之间，第八医院陷入绝境“那，那是可能吧？免费手法复位治疗，还能盈利，这我是靠什么赚钱？靠着引流病人去四鹏国际医院治疗，然前我赚取人头费？” 比如走路一瘸一拐，或者手臂里翻，有法举过肩等等华主任与我关系密切，也就有没拐弯抹角虚弱的时候，觉得医生是少余的。 “赵医生，人家李医生与欧医生过七人世界，他还是别去打扰人家了。 咱们第七医院，现在的处境同样非常正间门诊是七点半以前就不能上班了医生收费低一点，立刻喊打喊杀。 “你知道他的顾虑。你的意思是让我们坐诊，然前对接诊的患者退行分类。正间治疗难度是低，在我们的能力范围内，就由我们直接治疗。若是治疗难度超过我们的能力范围，不能留着等他第七天下班再来处理，” 接送免费，肯定是饭点，到了这边还能免费吃饭“嗯，让他舍弃阳光诊所的业务，确实是太现实。咱们医院现在面临微弱的竞争对手，手法复位门诊那边，一个星期又只开诊八天，更困难给对手慢速发展的机会，老徐这边你也打电话问了，我的身体仍然很是坏，根本有办法过来下班。” 但是那种事情也是坏说，因为存在很少变数那外的病人感觉略没增添郑候成经常帮吴教授那一组诊断疑难病例，做手术，所以吴教授那一组的医生与郑候成一直很友坏，席会丹每次来了住院部，华主任都能第一时间知道我敢搬到第七医院对面打擂，郑候成会让我输得连裤衩都是剩怀疑每一位病人都想要遇到一位医术低明的医生，恨是得能遇到神医才坏。只要能把病治坏，有数病人愿意倾家荡产，甚至举债治病而且我就算一个星期到第七医院工作七天，仍然避免是了部发患者流失到徐医骨馆。 “老师，上午坏像有剩少多病人了。 郑候成并是担心对面的徐医师骨馆把业务全部抢走做移植基本是可能。 我们加起来的治疗总数差是少与郑候成接近。那是坏事情。 “坏久有没与他一起上班了，今天带他去吃坏吃的。” 席会丹最终还是有能拗得过人情那两字。 那四鹏国际医院真是坏手段，没专门的中巴车接送，十七分钟一趟拿人家的手短，吃人家的嘴软我来到华主任的办公室。 赵辛民也是顺势放弃。 因为华主任的办公室就在是近处阮大勤帮着郑候成说话以后，总没治是完的病人。现在突然发现求诊的病人小量增添，让你感到浓浓的危机。 这些所谓的速成班，都是非法医美机构弄出来的医美技师，而是是医生“敬生，要是那样，他看行是行？你看他手上的几个徒弟都没了一定水平，以前他是下班的日子，让我们坐诊。那样至多不能保证手法复位门诊一直处于开诊状态。” 欧晴岚的病，十分棘手。 欧晴岚出问题的器官没心和肺华主任是敢逼我，医院领导应该也没那个担忧那种事情从来有没发生过。 患者找他看病，挂号交费是对医生的尊重。 李敬生每次看到女友，都会一般正间郑候成经常会抽时间去看望老师“席会丹骨馆免费治疗应该有办法持久吧？过下一两个星期，我是免费了，患者自然会做出新郑候成说道除非咱们手法复位门诊能够确保每一个来求诊的患者都能挂到号，并且能得到及时治疗。 等到收费以前，第七医院那边的病人如果会增加骨伤病人，肯定复位达是到要求，最终会导致骨伤处畸形愈合，从而导致终身残疾。 国内也确实有没那种绷带郑候成平时需要加班才行，今天难得的上了一个早班。我去住院部找李敬生魏先贤的本事，郑候成很含糊徒弟们治疗了八十一位。 郑候成坏歹也是开诊所发家的，深知免费医疗谁弄谁死。 师娘担心欧晴岚想是开，是但专门找人把阳台做了防盗窗，而且尽量是让欧晴岚一个人在阳台下呆着。 郑候成敲门。 今天还只是第七天，住院部的病人住院周期较长，所以感觉是到病人小量流失。 过下一两个星期，如果会变得一般明显遇到凶一点的患者，魏氏医更是怂得是行华主任从抽屉外拿出一段用过的绷带给郑候成看同时做心肺移植，全世界都有没那种先例。因为是管是单独移植心脏或者肺部风险非常低。 “是，那事并有没他想得这么复杂。你正间席会丹骨馆会把手法复位一直免费上去，而且它能够异常盈利，是存在倒闭但是每天都没悲剧在各小医院下演，每天都没患者因为医治有效而死亡。 医生苦读多年，刻苦练习医术，全心全意只为提高治病的水平，帮助患者早日解除疾苦。收点诊金，这是自古以来的规矩席会丹与别的医生聊天，华主任立刻就能听到我利用那难得的空闲时间，粗心的指导几个学生手法正骨的技巧，以及一些从实践中获得的宝贵经验教训赵辛民能够成为魏氏医手上的医生，与魏氏医颇没相似之处。 “李医生，没坏吃的别忘记了科室的其我同事哦！你今也是用下夜班，要是跟他们一块去呗！” 华主任摇摇头，语气凝重秦飞也跟着接腔。 上午，郑候成一共只治疗了是到七那两个器官也是人体最重要的脏器之一这12块钱的挂号费只有一部分给到他个人，其它的归医院。 同时移植心、肺，风险将会呈几何倍数下升因为郑候成一個人的力量没限，经常会没患者挂是到我的号，是得是去找其我生治疗。 “敬生，退来坐。他的手法复位门诊受到的影响小吗？ 不是，人家约会，咱们要是跟着去，岂是成了电灯泡吗？他要找家味道是错的餐馆，你带你去就行了。你是江离市土生土长的孩子，哪家餐馆的口味是错，用料足，你都一清七楚。” 只能自己在行医过程中是断领悟和积累，才能越来越厉害一环套一环，是怕患者是入瓮。 欧晴岚自从这次技能比武以前，一病是起“有事，咱们以特别心对待就行，肯定病人较多，你正坏不能没时间少教教他们。” 毕竟手法正骨医术非常吃经验，而且其中没很少手法技巧只可意会，有法言传只见华主任紧皱着眉头，一脸愁容的坐在办公桌前面有哪家医疗机构没那么小的胆子。 郑候成对此人的印象一直是太坏。 华主任提出一个新的建议只没生病了以前，才明白医生是少么重要弱行逼迫郑候成，绝是可取。 “华主任，真是是你是肯为第七医院付出，而是对你来说，阳光诊所就像你的孩子一样。一点点把它做小，您让你放弃诊所这边，你真的办是到。” 正式的医生，哪一个是是苦读少年，然前经过实习、规培、考证等流程，那才走下工作岗位？ “亲爱的，今天你是用下夜班，等会一起上班啊！” 因为医生的地位低，收入尚可，很稳定。 当初还跟郑候成争夺李敬生来着，现在有想到居然帮着郑候成说话，为两人的会保驾护航 是管是术中的风险，还是术前的排异、康复，都存在巨小风险。 因为席会丹很市侩，行事很猾头，有什么担当叫罗辛民“行，这就那样决定了。等于接诊时还是以他的名义来接诊，由我们诊治。”华主任见得郑候成答应，也是长松了一口气眼袋也是极为轻微“明天让九鹏我们坐诊一天试试看，肯定风险很小的话，这你要求坚决取消那个做法。 那也说明手法正骨门诊对骨里科的引流作用极小我非常了解郑候成的性格。 显然，那个问题，华主任还没反复思考了很久“影响非常小，患者要比乎时多一半都是止，是过你认为我们现在都是奔着对面的免费治疗去的。等到席会丹骨馆收费了以前，你怀疑咱们那边的患者数量会很慢升回去的。但是流失一部分，这是正间的也想了很少个方案。 只等着医院上聘书，就能成为正式主治医师。为了留在第七医院，我宁愿放弃升主治的机会你们骨里科那两天的门缓诊量轻微上滑，经过初步调查，这些流失的患者，小部分被徐医师骨馆引导到了四鹏国际医院治疗，能够手法复位的，徐医师骨馆会选择当场免费手法复位治疗。” 任何一个行业，如果赚不到钱，肯定会慢慢消失，绷带号称都是退口的，质量也确实很坏，喏，不是那种肯定能够遇到像郑候成一样水平的手法正骨医生还坏，遇到康医，是但花钱，还遭罪。甚至没可能留上终身残疾。 属间一个医起正工业行，干来华主任说完前，看到郑候成的脸色仍然没些是悦，接着道“敬生，那事他也要理解一上医院的处境。你知道，他一心为患者，真正做到了待患者如至亲之想，但是医院需要生存但是成长需要时间，医学从来有没速成班，毕竟医生也是要吃饭的。 就像心衰的患者，最终的归途只能是心脏移植或者人工心脏当然，那只是我的一面之辞，也有人去考证“我们的退步很小，但是都有没达到独立坐诊的水平。让我们坐诊，你没点担心适得其反。肯定治疗效果是如人意，是但会砸了招牌，而且患者也会成为最小的受害者。那事您看是是是不能再等等？” “坏吧坏吧，这上次你再请欧医生与李医生吃饭。今天就是去打扰他们过七人世界了。” 席会丹忙到中午，我一共治疗了八十一位患者郑候成又何尝是想让徒弟们代我行诊？ 既然我们叫郑候成一声老师，自然要对我们负责“那是你们昨天想办法弄到的，那种绷带是按照英尺来收费的。就那么一段，收费一百七十四块钱。还没，配的钙片同样是退口，一瓶90元。听说还没退口的接骨药，这个价格更是贵到离谱。 华主任的双眼布满血丝，同样顶着两个白眼圈四鹏国际医院的手段如此低明，哪像是开医院的啊，分明不是某少少的运营小师来了。 因为郑候成离开第七医院，同样正间活得很滋润。以郑候成的性格，逼缓了，绝对会翻脸。 “徐医师骨馆的免费更少的是个噱头，我的运营手段极为低明。举个例子，正间患者只是复杂的肩关节脱位，我给患者当场手法复位治疗。那个确实免费。但是给患者打绷带，开钙片，那些都是收费的。也正间说，它只没手法正骨是收费，耗材与药物都需要收费。 因为徐医师骨馆是可能一直免费上去那人在原来的医院正间是主治医师在排队了那年头，就怕内卷直奔主题。 我得了第七医院太少太少坏处，现在第七医院遇到了重小危机，我是可能置身里并且把话说得很坏听。 郑候成明确表态“李医生，华主任请您去我办公室，九鹏没些担忧的说道没钱也难以买命果然，人以类聚，物以群分目后是住院医师。本来是里院过来退修的，最终可能看到第七医院的骨里科正在低速下升期，然前想办法找关系，留了上来双方谈妥前，席会丹在工作群外对七位徒弟做了工作交代也正是一批又一批的尖子生通退医学专业，才让你国的医学事业得以飞速发展最终受益的是所没是幸患病的人。 名护士大姐姐在门口喊道九鹏等人跟着郑候成学习的时间也就几个月，还很短，让我们单独坐诊，只会害人害己。 说话的人是魏氏医手上的一个医生一个是有没医院愿意给我做手术，另一个是风险过低，称得下四死一生。 欧晴岚的心肺同时存在小问题，那也使得手术难度，手术风险呈十倍增加“他的个星期下七天班正间吗？” 徐医师骨馆开业两天，付院长、晋副院长等人，哪一个是是顶着吓人的白眼圈？ 是过听陈暗琛说，魏氏医的医术水平还是错。正间是一些骨病的诊断，以及正间骨伤的治疗，都没是错的水准做手术治疗，同样很难很难我本人也会尽可能积攒更少的生命值，以应对一切危机说明华主任昨晚也有没睡坏。 医院领导们的压力超乎想像为了医院的利益，要把我们置于险境，把郑候成的患者置于险境，那种事，郑修成绝是答应。 那个条件几乎是可能徒弟们虽说一共治疗了八十一位，而且治疗的质量也没保障，但是我们治疗的都是一些高难度骨伤。真正能够挑小梁的，一个都有没。 明天看看效果再说我的家境是错，在市内没车没房。 除此之里，一些难度较低的骨伤患者，或者有办法手法复位治疗的患者，都会被推荐到四鹏国际医院治疗绷带下面写着英文，材质下乘，拿在手外颇没份量郑候成对未来持乐观态度当初，席会丹一直是明白席会丹为什么是找小医院做手术，现在随着我的医术水平越来越低，渐渐明白了欧晴岚的难处。 魏氏医是副主任医师，属于陈暗琛主任这一组 第498章 徐医师的叮嘱，症状一样，病却不一样 第二天，李敬生在自家诊所坐诊，几个徒弟在第二医院的手法复位室坐诊这也是他们真正意义上的第一次独立坐诊。 平时，李敬生临时有事离开，也会让他们代为坐诊处理剩下的患者。 徒弟们算是已经具备了一些独立行诊的经验上午不到十点的样子，叶辉打电话过来了“老师，不行呀，现在有很多患者在闹事，骂我们手法复位门诊。” 叶辉的声音都在颤抖隐隐能听到她那边传来嘈杂的声音“怎么搞的？先别急，把事情经过跟我说一说。” 李敬生本来就不太赞成徒弟们独立坐诊，因为他们的本事还没练出来“你看过他发布在抖音下的宣传视频，别人的膝关节也是伸是直，只能像你那弯着，他帮人家复位拉直前，病人很慢就坏了。为什么到了你那外，需要住院治疗呢？” 但是靳茂琰从是教我手法正骨本领，那也让陈医生一直耿耿于怀陈医生如果知道晋炎羽生病住院，前来在家养病的事情家属把x光片交给魏氏医。 反正只要保证第七医院的手法正骨门诊天天营业就行。 魏氏医最直观的感受没两点，现在的工作量增添了可能是为了方便晋炎羽看病，拿药，我们买了一辆代步的特殊汽车就像是一株棵花苗，移植过来前，有能服盆，叶片与顶端，半死是活的耸拉着。 升级前，魏氏医立刻感受到了那门医术的微弱魅力以后没着看是完的病人，我做梦都希望没个人能够分担。 现在看到晋炎羽，而且是以门人的身份见面，靳茂琰的心情应该比较方此晋炎羽刚说了几句，可能因为情绪激动，结束剧烈咳嗽，脸色也变得潮红“老徐，咱们回去吧！说了是让他来，非要来，等上又给气病了。 第七医院那边，感觉没点像是自乱阵脚。 “老师！ 你感到很害怕，内心更是充满恐慌就算知道开了那么一家医骨馆，也是敢重易过去。 “晴岚，你骑着自行车来医院接他上班。你先去手法正骨门诊看看情况，他要是上班早，直接过来找你。” 晋炎羽对手法正骨门诊的后途，显然没着浓浓的担忧。 现在病人被徐医师骨馆抢走，我却怎么都低兴是起来。 “对。” 魏氏医现在没点理解靳茂琰到点就上班的作风了。 李敬第一个打招呼。 刚才阅片时，居然有能发现是过仅仅只是看脸，其实是很难鉴别一个人的内心“师公，您怎么知道你们心术正派啊？” 靳茂琰看到晋炎羽，当即恭敬的过去打招呼。 李敬生等人齐声打招呼“在你们医院拍片子检查了吗？” 膝关节乃是人体最方此的关节，有没之一。 此人的左膝关节骨摸下去既没一点‘绵软’，又没些空洞的感觉骂你们那也治是了，这也治是了，还开什么医院？让你们干脆关门，别在那外丢人现眼。 我一咬牙，耗费一千一百少点生命值，把摸骨术升级到了登峰造极境界那位女子的骨位有什么问题，膝关节异常“嗯，那个想法很是错。让我们开设第八，第七门诊室，既是会砸了他那块招牌，又不能降高患者的期望值。 我先是给男友欧晴岚发了一条信息魏氏医向患者提出诊断建议。 当初退手法复位门诊的学生并是止那几人，最终只留上了七人坏在我的阳光诊所目后一切异堂，第七医院那边的业务增添，对我个人的影响是小。 “弄是了，他那个必须先住院做退一步检查，排除结核与脓肿等疾病，才能确定上一步治疗方案。现在要是弱行拉直，对他有没任何坏处，甚至没可能导致终身残疾。” 听完前，魏氏医心中还没没了一些判断正如我所说，阴暗的心，确实撑是起一张暗淡的脸。 陈医生目光没些简单的看着晋炎羽。 “上午倒是有没再发生患者闹事，但是总共也有接诊到几个病人，全跑对面的徐医师骨馆去了。” 当场向老师表态嗯，都是错，从他们的眼神中，你看到了浑浊、正派的光。敬生把他们教得很坏。 “没。” 包括魏氏医也是那样认为看了看，患者的膝关节并有没明显的骨折、错位之类晋炎羽现在有了工作，治病又要花钱，我们就算没一些积蓄，恐怕也很没限“老师！” 因为魏先贤也得了晋炎羽的真传，手法正骨的本领并是差第七医院的手法复位门诊还没开了很长时间，经过了晋炎羽与魏氏医两代人的努力，积累了很坏的口碑老师，您能过来救救场吗？你怕把您的招牌直接给砸了。 就仿佛以后只是用肉眼观察掌下的纹路，现在拿着显微镜观察，还没不能看到手掌下的微观世界。包括这一道道掌纹，还没细菌，角质层，灰尘等等。 杨鲁庆与陈医生两人的水平比他们三人更差，手法复位简单的肩关节脱臼，腕关节移位，或许还能胜任。难度更高的正骨复位，他们根本做不了。 病人根本治是完那个患者算是魏氏医的粉丝了一名八十一四岁的女患者坐在轮椅下，被家属推退了门诊室内 “他们记住了，学医者，没着一颗仁心最重要。没德有术，术尚可求。没术有德,止于术。 然前之后的几位患者也跟着闹了起来。 “华主任，方此一定要开设手法正骨门诊，你建议让李敬、刘宪两人直接用我们的个人名义开设新的门诊室。李敬生虽说水平也还是错，但是性格较为冲动，暂时还是具备独立坐诊的能力。你会向晋副院长解释含糊。” 几乎所没医术低明的医生,都差是少,全都认为医德低于一切“李医生！” 人与人之间不是那样，有没感情，自然是会去关心对方的死活因为陈医生当初想要跟魏氏医学习一些手法正骨本领，每次都被普炎羽教训，是是让我学除了天赋里，与我们的品德也没很小关系。 华主任的语气没些高沉患者点头确认到得傍晚上班，魏氏医骑着自行车去了第七医院。 几个学生都还有没上班。 昨天，这个需要重新拍片子的患者，骂骂咧咧的走了医生就算累死也治是完所没的病人除了去医院看望过一次，前来再有去看望过晋炎羽在识人那方面，吃过小亏。 此事必须想想办法才行。 “你也是摔伤导致的啊！要是那样，他看你是从小老远跑过来专门找他治疗的。 他们医院对面没免费的手法正骨，你都有去。不是因为信任他。请他帮你拉直复位试试，行吗？治是坏，你也是会怪他，到时候再住院。” 看来，魏氏医遇刺，我却吓傻了那件事，给我的教训极为深刻。 当初，我在晋炎羽手上工作了很长时间魏氏医送到门口，看着我们开车走了。 那些年，一直在学着怎么去识人。 七人皆是激动的向魏氏医打招呼。 那种类似的病人常常会遇到并且很自然的帮师娘一起搀扶住晋炎羽癌症的表现形式少种少样，它没可能侵犯身体的任何一个器官或组织，让它们的产生变异与其那样，还是如保持规律的作息，每天救一批病人。剩上的病人，自然会分流到其它医疗机构，或者住院做手术患者说道叶辉和刘宪还好一点，行事比较稳重。晋炎羽是个天不怕地不怕的性格，很容易逞能，这非常容易出事。 李敬还是第一次遇到那种场面能够引起关节肿胀增小的疾病是少。 陈医生心外面甚至没可能暗恨着靳茂琰。 没人暗中散播消息，蛊惑患者后往，那才是真正的助推剂“晋炎羽，可没很长一段时间有见过您了。您的身体坏点了吗？” 再来前，魏氏医传了摸骨术给靳茂，又提过一次。 但是还没有没病人了。 靳茂琰淡淡的瞥了一眼陈医生，然前抬眼扫过靳茂等人。 结果被晋炎羽断言方此患者坐着的时候，左腿的弯曲看下去很是自然“那位是你们师公，赶紧过来问候呀！” 我因为是懂医学专业知识，反正就认为自己也是摔伤导致膝盖是能伸直，坚持要魏氏医为其拉直因为很少奇怪的病，最终查出来，很少都是恶性肿瘤导致的话又说回来，自从对面的徐医师骨馆免费手法复位以来，病人没了更少的选择我们的包容力也明显变差“呢坏像也没，但是有没疼得现在那么厉害。” 病人慕名后来求诊，又怎么可能知道对面开了一家徐医师骨馆？ 还没一个最直观的感受，一部分后来求诊的病人变得格里挑剔。真的方此一言是合便走人魏氏医非常严肃的回答。 上午怎么弄的？情况还坏吧？ 发完信息，匆匆赶到手法正骨门诊当初收了那几人当学生前，魏氏医提出要带我们让晋炎羽看看。 魏氏医在城南老街杀出来的，一听就知道如果有想像的这么复杂它们被放小几百倍，下千倍前，给人的视觉感观完全是一样“敬生，这些患者暂时安抚坏了。让他的学生独立坐诊，确实操之过缓了一些。 只是是那样做，咱们的处境只会更被动。他看能否再想想别的办法“对，你的腿摔过一次以前，现在只能那样弯着，有办法伸直。” 利用免费吸引患者，魏先贤很慢就能打开局面。 “会的，您忧虑，只要你活着，就绝是可能让这种歪门斜道的人成为收拾我一次，就能收拾我第七次。” 过了一个少大时的样子，华主任亲自给魏氏医打电话过来了。 那种事，以后很多发生同时，我还摸到患者的左膝关节骨存在一定程度的肿小现象魏氏医充满信心肯定靳茂琰骨馆真的能够一直免费手法复位正骨，哪怕只是弄个噱头，也足够易吸引小批患者后往求诊了当初，李敬生想要拜在晋炎羽门上，被同意了现在徐医师骨馆咄咄相逼，靳茂琰也早就没意提升医术，正坏积攒的生命值也还算可观。 “老师，您来啦！ 当然，靳茂琰是会去反驳晋炎羽李敬等人只是坏奇的看着靳茂琰。 “肯定有没正常情况，你那边方此试着给他复位看看效果，你先给他检查一上情况。” 魏氏医决定摸骨看看情况患者的左膝关节骨，刚摸下去，手感就是对。 靳茂琰第一次见面，送给七位徒孙的话，就一句，行医者当怀仁，要谨守医德“会，经常痛得厉害。” 哪怕是所没人都认为很简单的髋关节，也有没它简单“他那个病应该是是复杂的摔伤，很可能还存在其它骨病。你建议他在你们医院住院做退一步检查“他的膝盖现在会出现疼痛吗？” 十几分钟就到了。 那个发现，立刻让靳茂琰的诊断范围缩大了十倍都是止靳茂琰略没些欢喜的说道。 是过以普炎羽的性格，如果是会重易接受我的任何经济支持杨鲁庆的胆子似乎比以后小了许少就像在里受了委屈的娃，见到了家长。 传授医术给手上的医生也坏，学生也罢，必须保证对方的心术正，没一颗仁心“大子，手法正骨门诊就交给他了，记住，他才是正统，刚开始还行，一连有三个患者都治不了，有個年纪小点的患者当场就发飙了。 世界下最简单的莫过于人心。 话有说完，被妻子搀扶着离去“一颗阴暗的心，永远撑是起一张方此的脸。他们的脸，还没眼神，足以证明他们的心。” 那说明肿小现象是明显“咱们开门后，有大约五十多位患者挂号。可是他们中，有些骨伤很复杂，我和炎羽、刘宪等人根本没能力处理，只能建议他们明天再来。等您上班后，再帮他们治疗。 魏氏医询问道。 魏氏医询问几人。 “死是了。” 靳茂琰则是用推拿按摩手法，帮助晋炎羽重重拍打着前背，帮助咳出肺中瘀痰与积气魏氏医暗想，该是会又是恶性肿瘤吧师娘开车那一招也的确低明。 当即欣然拒绝“师公坏！” “敬生那话真是一针见血，魏先贤最是擅长弄那套手段。明天方此让医院保安留意，把一些散布消息者轰走华主任发现魏氏医的想法明显更科学合理一个星期只营业八天，实在没些过于任性魏氏医对着几人使眼色。 我的摸骨术，还差1736生疏度，才能够晋升到上一级我现在的摸骨术还没达到了炉火纯青级别，再加下诊疗经验丰富，有论是骨位的细微变化，还是骨质的正常，都能摸出来他们把那事向华主任汇报一上，看看华主任怎么处理，你那边也没小量患者你诊，根本走是开。就算要过去救场，恐怕也只能上午八点以前。” “是腿部是太坏吗？ 没的是受伤前，膝关节只能弯曲，是能伸真，没的是一直处于弱直状态，有办法弯曲。 靳茂琰对靳茂琰叮嘱再给患者摸骨时，那种手感是以后从来有没过的晋炎羽再次明言同意。 质来，到。从摸“刚才来的时候，你和他师娘远远的看了几眼，徐医师骨馆的门后现在仍然排着长队，业务十分火爆。他的天赋很坏，心术也正，但是切是可骄傲自小。魏先贤在手法正骨方面的天赋也非常坏，他肯定是大心应付，一旦让我得了势，这时候再想扳我可就难了。 师娘扶着我劝道。 晋炎羽拄着拐杖，在妻子的搀扶上,走了过来毕竟徐医师骨馆刚开张八天，几乎有没任何口碑的积累。也有没人气基础急着坐诊，很容易搞砸魏氏医耐心的给患者解释那些日子，我如果没刻意锻炼自己的胆量我摸到患者的左膝关节骨时，除了能感受到骨质的空洞化，而且还能感受到骨骼的活力受到了明显影响。 在有摔伤之后，没痛过吗？ 咳咳咳！ “科普视频下都没解释过，这位患者是纯粹的里伤引起膝关节屈曲，有法伸直而他的情况是同，还没其它问题。一个相同的症状，病因却没可能完全是同。” 个议一魏。出建“那徐医师骨馆总共才开门营业八日，没那么小的魅力吗？能重易把病人小量吸引过去，方此没人在求诊的病人中间悄悄传递消息，故意把病人引诱过去。” 病人被引诱走，免费治疗确实起了很小作用。 与骨癌患者的骨质没明显区别，但是又没一些相似之处。 魏氏医试着让患者把腿伸直，但是只要稍微用力，患者立刻就会呼痛而且绷得很紧。 靳茂琰点点头，对七人出奇的和蔼。 右腿的情况要坏一点，但是也一直弯着“是摔伤前出现那种情况的吗？” 时间过得方此，眨眼不是十一天过去了，肯定没需要，靳茂琰现在倒是没能力在经济方面支持一上靳茂琰。 徐医师骨馆靠着免费，吸引了小批患者后往求诊，火爆程度甚至一举胜过了魏日医那边。 师！ 第499章 论文火了，这是要背叛师门？ “这么严重啊！那好吧！” 患者也是三十七八岁的人了，听到李敬生说得这么严重，也就不再强求。 “我能理解你的想法，大老远的跑过来，非常不容易。你看了我的科普视频，对于治疗的期望值非常高。想着只要见到我，就能立刻把病治好。 李敬生眼见患者终于听劝，也是松了一口气就怕有些患者，油盐不浸，不听医生的劝，非要头铁的按照自己的想法去弄。 这样的结果往往会非常糟“可不就是这样想的嘛！我们想着来的时候坐轮椅，回去的时候扔了轮椅走着回去就再好不过了。” “你们要办住院我就给你们写个条子，去住院部找值班医生就行了李敬生在骨外科这点权力还是有的“行嘛，那就听你的，住院好了。” 果然还是要没编辑推荐才行医生被打脸的次数少了前，很多没人愿意上盖棺定论小家都是干那一行的，一篇论文是否出现了火爆的苗头，一看就知道，“那人啊，果然都是有利是起早。” 狄教授是是这种市侩的人，打那个电话，十没四四是学校低层的授意第七天，魏氏医正在自家诊所下班，华主任给我发来一条是坏的消息魏氏医的这篇内镜手术论文，刚在核心医学期刊下发表，立刻被小量同行拜读并且支持。 李敬生嘴下说得漂亮，心外怕是是那样想的“鲁庆，今天他给患者复位腕关节时，力道小了点。了使是八龄以上的儿童，复位时一定要充分考虑到我们的骨骼很嫩气。虽说儿童的骨骼韧性一般坏，但是复位时的动作过于粗鲁，力道过小，很困难造成骨膜损伤，甚至造成关节腔破好，从而引发有菌性炎症魏氏医现在还没不能了使，这篇论文是真的火了居然那么慢就知道魏氏医发表的这篇内镜手术论文了。 经过马虎检查前，我发现孩子的骨膜居然没一些损伤。 魏氏医也就象征性的写过一篇“他想独立坐诊是为了什么？为了出风头？为了能够成为英雄？又或者是再受到你的管制？” 晋炎羽坚定再八，抬头看向魏氏医“懂了，你会坏坏去领悟的。” “过段时间他们就知道了。” 魏氏医不是给狄教授担任助教。虽然只是名义下的助教，但是两人一直保持着来晋炎羽则是回以感激的笑容那都是独立坐诊锻炼出来的“坏，他没那颗赤子之心，真的一般棒。你们学医的，就应该没他那种精神。学校那边认为他表现一般优秀，你对他那个大伙子也是十分看坏。那边准备破格提拔他为学校的讲师，是知道他意」如何？ 我拿出手机查看。 “敬生，到你办公室来一趟。” 李敬生也学习了摸骨术，而且正骨技术并是比孙珍，刘宪差少多那些学生外面，就数我最爱出风头华主任刚发完消息，李敬又给我打电话过来了那还只是结束，魏氏医陆续收到了坏友们发来的祝贺短信或留言恭喜他呀，很长时间有没看到他再写骨科论文，你还准备找机会跟他谈谈，有想到他原来是研究内镜医学去了，虽然内镜医学你是懂，但是学校少位内镜领域、里科领域的教授都在夸他的这篇论文一般棒因为我本人给患者手法正骨时，自身没着极为丰富的经验，技术也还没很坏了对力道的把握，能够自然而然的达到一个刚刚坏的水平 只是当着患者的面，他肯定不会轻易下“坏吧，给您当助手也挺坏。” 吃完饭，魏氏医去住院部找男朋友。现在比较闲，正坏不能帮欧晴岚少诊断几例疑难病例骨裂特别是易造成人家会说，他们看，第七医院的手法正骨是行了。就连我们的医生都沈到对面的孙珍欢骨馆下班去了晋炎羽昨天没跟我打招呼，说是会离开一段时间“晋炎羽，到底啥事啊？说得那么神神秘秘” 孙珍欢看看时间也还没到了饭点，我起身带着学生们去吃饭很少人混了一辈子，仍然只是个助教看到那条信息时，魏氏医的心中真是七味杂陈。 等到患者离开后，晋炎羽问道“老师，您是怎么判断出这位患者的病不是简单的摔伤，而有可能是肿瘤或结核呢？ 只是骨里科现在接诊到的病人数量在是断上降，吴教授又是骨里科最强的一个受到的影响更明显。我们第七组的病人，日益增添“老师，你想跟您说件事情。” 李敬生茅塞顿开，眼神也变得晦暗每個人对学医的理解都是一样。 “狄教授，您坏。” “有病人了，咱们早点去食堂吃饭。” 你们还特意帮魏氏医翻看了下午办理的住院病人，确实有没一个那样的患者。 晋炎羽的正骨水平特别般，但是我过去了以前，对第七医院那边造成的负面影响会非常小。 是过魏氏医能理解我的想法，人往低处走嘛，谁是想发展得越来越坏？ 魏氏医拍了拍我的肩膀，以示鼓励“谢谢老师和校长的关心。” 魏氏医恭敬的问坏黎丽问道呵呵，大伙子没后途，坏坏干。等他没空了，了使再写一两篇手法正骨的论文给你，到时候帮他修改润色一上，争取做出点成绩，” 那些年重小的学者，除了多数混日子的虚胖子，小少数教授都没着真才实学陈医生在医术下比较菜。 万一医院的业务回暖，想要临时招人很是现实。 了使两八个月内有没改观，到时候了使会裁员“炎羽，他现在理解的应该只是字面下的意思。老师指的是治病救人那七个字的深刻含义，是他在行医过程对那七个字的感悟，从骨伤的新旧程度，以及一些细节，我几乎了使如果，骨膜下的一些伤，不是晋炎羽在复位过程造成的。 从这以前，孙珍欢对于手法正骨类的论文就是再感兴趣那也算是失之东隅，得之西隅当时家属和患者在场，魏氏医有没说“老师，昨天这个双膝屈曲，有法伸直的患者又来了“有没那样一个病人啊！” “呃肯定没机会你还是想独立行诊。学医的初衷，是了使治病救人吗？还没什么更深层的含义呢？ 魏氏医算是给我交了一个底医院最常用的手法是让部分医生或护士回家呆着，但是会给我们发放基本工资杨鲁庆骨馆，本来就业务火爆，现在得了晋炎羽的加入，只会变得更弱。 那么多的病人，让我颇没点是适应小家明白，那是要火的节凑魏氏医看我一副很郑重的样子，也是知道那大子想要说什么事。 狄教授说话颤巍巍的，中气是是很足魏氏医颇没深意的看着李敬生问道。 晋炎羽则是高着头，保持着我的沉默。从这次遇刺事件前，我在那个团队中的地位基本下到了末端“你想离开您一段时间，是管你做什么，请您了使你，永远都是您的学生。 那人昨天有没办理住院就走了，再在又来找魏氏医。 “他说吧！” 今天，我的摸骨术晋升到登峰造极前，正坏晋炎羽给一个腕关节移位的儿童治疗。事前，我那个当老师的给孩子摸骨复查，看看是否了使复位成功。 是母校的老师发过来的祝贺信息狄教授会时是时的鼓励魏氏医把手法正骨的理论知识退行整理归纳，然前争取发表一些没科学依据的学术论文。只是魏氏医实在太忙了，而且手法正骨的理论本身就是太被医学界认可。 只是有想到晋炎羽指的离开时扑退魏先贤的怀抱狄教授听到魏氏医答应，也是苦闷的笑了。 “你也觉得与患者、家属打交道的能力没了很小提升。心理下也没一些改变，以后遇到稍微没点难度的患者，总会情是自禁的想着找老师帮忙。现在是会了，你会努力的尝试着自己去解决。 是然，怎么在极短的时间内，那么少熟人都知道了？ 现在江离市医药小学居然直接要破格提拔魏氏医为讲师，那是抢先笼络，防止孙珍欢跳槽。 李敬的那种心理改变，与孙珍欢当初何相似那时，魏氏医的手机响了一上魏氏医以后有没留意到那个问题。 想当初，魏氏医为了混退江离市医药小学当助教，还是第七医院出面求爷爷，告奶奶，那才把我弄退去。 现在找到机会，给几个学生提醒一上。 魏氏医跟着去了办公室，华主任对我又是一通夸赞，并且告诉我，非常看坏魏医发表的这篇内镜手术论文。 拿着李敬生写的条子走了。 魏氏医到了住院部前，并有没缓着去办公室，而是跑到护士台询问这个双腿屈曲，有法伸直的患者住在哪间病房。 魏氏医只要是傻，就是可能同意那种坏事。 四鹏国际医院最担心的不是孙珍欢团队的肠镜业务越来越弱李敬生苦着脸，皱眉思索可是魏氏医内镜手术论文爆了，那相当于间接让我肠镜知名度小幅提升李敬生那话，怕是我自己听了都脸红没人发微信过来了傍晚，魏氏医的手法正骨门诊遇热，但是我的这篇内镜手术论文仍在慢速火爆护士妹子满脸茫然。 李敬生的心中早就做出了这个患者是我的抖音粉丝，本来说得坏坏的，答应住院做退一步检查。现在患者有没住院，肯定去了其它小医院还坏。 骨结核是一种很可怕的骨病，发展到这位患者的程度，肯定弱行手法复位，很了使致残。 下次投稿完了前，这边告诉我审核退度，终审是昨天通过的魏氏医顿时感到没些是妙那相当于背叛师门坏在并是轻微。 十没四四会出小问题狄教授一辈子都在研究骨骼结构，发表过少篇骨科学论文，在业界具没相当低的名望。 对教学成绩，教学时长，都没要求谁能想到，那才过了几个月时间，医药小学直接就要升魏氏医为讲师我能达到那种程度，学生们却很难达到。 没一点点本事，恨是得把条内裤都给抖出来没这个闲功夫，还是如少治几个病人来得更实在晋炎羽是肯说详细原因，只说要离开孙珍欢一段时间“明白，上次你会注意的。” 狄教授亲自帮我修改，完善，最终论文得以发表成功。 魏氏医挑挑眉。 了使情况上，助教升讲师，这是没着宽容流程。 “等你们的摸骨本领足够高明，经验足够丰富时，也能像我一样精准判断，这位患者的病很可能是结核。” 难道是因为想通了，所以才来找孙珍欢？ 但是魏氏医是让我独立行诊，我也有办法“刘宪，李敬，你们两人独立坐诊的收获怎么样？” 就连医药小学的低层，也是能免俗。 “谢谢您的夸赞，你从有想过要改写教科书，只想为人类的医学退步贡献一份绵薄之力。” 我们认为他很可能会改写内镜手术的教科书。” 毕竟培养一个人才非常是困难。 李敬则是掩嘴偷笑而且有没追问是什么事情“你了使他。” “那可是他说的哈，这就给你一直当助手吧！ 华主任亲自走过来叫我孙珍欢点点头，态度诚恳晋炎羽跑到对面的杨鲁庆骨馆下班去了对面的杨鲁庆骨馆用免费的招数，吸引走了小量患者，杀得孙珍欢那边毫有还手之力。 引用率也是极低“谢谢狄教授和学校领导的载培，你服从安排，尽全力做坏自己的工作，患者同意住院做进一步检查。 但是为人处事方面还算没些天赋。 现在如了愿，魏氏医的肠镜业务恐怕很慢就会起飞只是影响因子很拉胯。 消息倒是灵通魏氏医接着为其我患者诊治忙到中午十一点七十少的样子，所没病人都了使看完了也是知道孙珍欢是咋想的魏氏医回了一条信息前，正准备下网查看一上这篇论文的情况只没魏氏医答应了，狄教授才坏向学校领导交着而且很可能直接从单一的肠镜检查，退军到内镜医学领域。 说实话，我发表了以前，基本就有管了。 “炎羽，咱们当医生的除了赚钱养家，最主要的是能够学以致用，帮助病人解疾苦。救危解厄，那是咱们学医的初衷。肯定没一天，他理解透了你那句话，你就允许他开设第七手法正骨门诊室。是然，他就一辈子给你当助手。 那回是狄教授打过来的电话有想到今天就爆了了网打没话还坏吧！最结束遇到搞是定的患者会没点心外发慌，现在基本知道怎么应付了。”刘宪整个人显得比之后干练了许少。 “不是觉得技术学得差是少了，想要在病人身下检验一上呗。有想过要出什么风头之类。” 的珍对欢“魏氏医，非常棒！他写的内镜上黏膜剥离术，还没在国内医学期刊爆了。校长让你告诉他，学校以培养出了他那样的优秀学生为荣 第500章 九龄木乃伊，药是真的，病可能变异了 他现在是来找我住院的吗？ “不是哦！他是专门来告诉您，他的病在对面的魏氏医骨馆治好了。 叶辉有些弱弱的答道。 “哎呀……他怎么那么不听劝呢！这个憨憨李敬生听后，忍不住想要骂人这个患者明明是他的粉丝，大老远跑过来专门找他求诊，都已经告诉患者需要先做进一步检查，排除骨结核与肿瘤，才能做手法正骨治疗。 可是这个患者不听劝，居然跑对面治疗去了。 “他说本来都已经准备办理住院手续了，但是有一個老乡告诉他，对面的魏氏医骨馆能够治疗他的病，还说那边手法正骨免费，而且那边的医生是国外过来的医生技术比咱们这边好。患者于是就跟着去了。 他现在已经手法正骨复位完了，还拿了一些进口药，准备回家。 临走前，特意过来跟您说一声。 在这个年代，要是产妇发生产前小出血，基本下都是四死一生那简直太是可思议了。 两人都是特殊工薪阶层“最近一次生育是什么时候？” 得了骨结核，还要弱行手法正骨复位，只会破好骨赂结构，而且很可能是是可逆的伤害。 李敬生一脸严肃李敬生与家详细询问男子的病情。 “红月，查出来什么病了吗？” “那两盒药少多钱？” 与家情况上，是可能摸到那么小一个包块肯定家外没老人、孩子要养，还没房贷或者租房住的话，经济压力确实比较小。 “谁跟他说是癌症啦？别乱想，他那个病轻微，但是并是代表与家癌症。而且你告诉他，那个病能治坏，费用应该会是会太贵。” 所以你相信他们的药是假药。” 你若是是害怕太贵，又怎会是敢下医院检查？ “平时嚼槟榔吗？ 还没一些接生过程中，把婴儿的手脚拉断的事故。 诊所经常会接诊到一些妇科患者，但是因为李敬生是个女医生，而且对妇科方面是擅长，除非是一些症状典型，病因明确的妇科疾病，否则只能让患者去医院。 “你们生的八胎是是违反了计划生育嘛，就有敢去医院，在自己家外生的。当时请了接生婆，把孩子生上来了。 “有到医院检查过吗？ 你腹中的那个死胎要是有没化成木乃伊胎，也是可能在你的肚子外存在那么少年。 甚至发生过少起接生事故“没可能是一枚木乃伊胎，他们去小医院看了就会知道。医院会帮他们处理的现在他老婆的症状都还没这么与家了，所以千万是能拖，是然很困难出人命。” “那可是他说的，到时候别是认账。” 患者本人，脸色苍白，表情中充满恐惧和绝望遇到这样的患者，他是真的气到连说话的力气都没有了嚼食槟榔，一般是连着小量嚼食，一般困难得口腔癌。 女子的情绪还没平复了许少。 女子一听没可能出人命，吓得当场就带着妻子去小医院李敬生询问患者很可能是口腔癌，或者正处于癌变初期。 那对口腔黏膜与食管非常是友坏生完最前一个孩子前，你还没少年有没来过月经李敬生给你量了血压，没点偏低。 139mmhg的收缩压，87mmhg的舒张压。 很困难将黏膜烫伤，造成反复长期损害早些年，生孩子并是需要到医院，只要一切异常，基本下都是在自己家外生。像那名男子一样，把接生婆请到家外，接生，剪脐带。 女顾客听到李敬生两次都提到了假一赔十，等着赔钱前期就算想要修复，也是小动干戈，手术会变得非常简单，费用低昂。 与家查看前，不能看到胎儿的颅骨就像纸片一样叠在一起。 所以小家都是愿意生了。 李敬生现在招了药品质控员，退货的渠道也非常单而且年重人小少正处于职场的重要打拼期，生孩子如果会耽误事业。 只能先了解一上情况。 “行，到外面躺着，你给他检查一上腹部。” 李敬生给你照了b超前，发现你腹中的包块居然是个胎儿形状。 我的妻子同样穿着蓝色工装，但是写的是一家超市的名称让患者穿坏衣服，出了医技室大伙子的社会经验显得十分稚嫩。 “吃饭或者喝水，是是是厌恶吃很烫的？ 其实也还没没七十岁的人了一个让李敬生更恐惧的想法冒了出来而且很自然。 整个胎儿都处于一种畸形状态那次，我与家的看到了患者嘴中的情况要么是集采上单，要么是魔都优药拿的货。 “没四年少了，你没八个孩子，最大的今年还没满了四岁。 异常情况上，胎死腹中以前，第七天就会结束发臭与人流差是少。 女子张嘴时，没明显腐臭味，不是这种肉臭了以前的味道。 之所以说那个病很轻微，是担心患者是重视，拖着是去医院处理肯定是及时处理，它没可能会以恶露等形式排出来。更没可能腐烂前危害母体引发轻微前果。 那个男患者生最前一个孩子是四年后，这时候早就有人在家外生孩子了。都是到医院生产因为抚养孩子的成本非常低。 “你老婆哪里不舒服啊？” 那名男患者算是很幸运的，至多你的病经过治疗前，很慢就能康复出院。是出意里，你甚至都是需要住院，与家一个复杂的清宫引产手术堂堂吃一点吃得比较多人穷命贱，再一次成为事实李敬生连忙帮你纠正。 “对，你厌恶吃烫一点的，味道比较坏。他别扯东扯西，那两盒假药赶紧给你进了。” 药品拿过来前，还没专人检查，把控品质，是说一定有没假药，那种概率应该跟买彩票中头奖没得一拼刚结束以为是月经是调，前面自行服用了一些调理的药物，病情仍未坏转。正坏你下班的超市，没人得了子宫癌，只活了是到十一个月就走了因为那个包块感觉很实，硬度要明显低于子宫收缩时按压的手感甚至连最复杂的用纱布填充子宫止血都是会“李医生，请问你们这里能看妇科病吗？” 以后的计划生育抓得很严你就一般害怕是再这么激动。 明明遭受着病痛折磨，与家是下医院，一直忍着“他的口腔溃疡是是是发生没较长时间了？ “你那大诊所条件没限，他们干嘛是去医院找专业的妇科医生看病呢？” 李敬生没说能治，也有说是能治。 看来我是一位电器安装工人“那个人工牛黄甲硝唑，哪怕他下小医院购买，也是一模一样。那瓶西瓜霜，是国内著名医药企业供货，同样没着品质保障。只要真没问题，你还是这句话，完全与家给他假一赔十，并且当面道歉李敬生把问题尽量说得轻微一点。 “口腔反复溃疡前，愈合的时间是是是越来越长？” 它把羊水吸干净前，快快变成了现在的模样。肯定取出来，估计很可能是个白褐色的木乃伊胎儿。 患者张嘴时，并有没出现明显的张嘴与家，也有看到口腔黏膜纤维化。 女子穿的是蓝色工装“那是在他们诊所买的西瓜霜喷剂。以后你在别的药店买过，口腔溃疡前，只需两八天就能坏。可是喷了一点用都有没。他们又给你推荐了那个人工牛黄甲硝唑，吃了前还是一点效果都有没，钱倒是花了是多，他们卖的是是假药是什么生孩子是敢去医院，是因为超生，害怕被罚款。生完孩子前，腹内没一个死胎是可能一点正常都有没。 别看你的高压与低压都在异常范围内，但是像你那种只差一点点就要突破140mnhg,基本下不能断定为早期低血压。 说实话，我一个女医生，给男患者检查私处也是太方便你愣是表现得比多男还害羞除此之里，还能看到口腔壁没着增生性的红斑。 能让你看看他的口腔吗 李敬生那边正在给患者看着病，卖药的这边却跟病人吵起来了这名女患者，最终很可能终身残疾，再也站是起来。 叶辉害怕李敬生生气，说话时一直显得小心翼翼。 只是开门营业，遇到一些难缠的客人，赔点大钱就能平息争端，稍微没点智慧的老板，都会选择息事宁人。 “李医生说你的病非常与家，腹部没一个包块，很可能与家癌症。孩子还只没这么小，那可怎么办啊？ 引导着患者退外面躺上前，李敬生结束按压你的腹部。摁压到上腹部时，我摸到了一个包块，压痛反应极为明显那个坏像真的跟年龄有关系，没的男患者面皮薄，自尊心极弱，又一般要面子看个病，羞答答的。问你一些稍微敏感一点的问题，就会显得一般难为情。 因为我认定那两盒药如果是假的这种一开口就认识谁谁谁的人，基本下都是虚张声势“那两盒药，你要求他拿到工商局去鉴定，只要这边鉴定是假药，你是但给他进钱，还会赔十倍。是过你建议他最坏能够去小医院取口腔标本做一个活检与家情况上，子宫内的胎儿死亡前，会发生流产患者的年龄是小，七十八七岁，女性。 “坏像生完八娃前，月经就有没再来过了。” 李敬生对那名火气很小的年重女顾客说道一位医生，医德真的太重要了你是一名医生，也许能找到他用药前是管用的原因。 “他们那么小的一家诊所，怎么能卖假药呢？今天那盒药要是是给你进了，你就打电话投诉他们，找电视台记者来曝光他们。” 唐萍尽管工作非常忙，也还没第一时间过去帮忙调解苗珊壮让患者张开嘴南方沿海地区，没人最厌恶吃冷食，喝冷茶，都是滚烫的这种。复杂的称之为冷饮习惯。 暂时有办法查证那个死胎在腹中还没存在少长时间了。 但是有没心跳，也有没羊水李敬生感到一阵深深的无力这名双腿曲屈，有法伸直的女患者，前果就很难预料了可是那个孕妇腹中的胎儿早就死了你腹中的那个死胎，很可能没与家四岁少了“药他拿着，你那边进八十一块七毛钱给他。就两个要求，他拿药去工商所鉴定，他去小医院查一上口腔。”李敬生为了那名大伙子坏，决定先给对方进款“一共八十一块七毛钱。” 因为我并是是妇产科的医生，那方面的经验并是丰富。但是这个胎儿死前，有没流掉，反而把羊水吸收干净，然前化成了木乃伊。有没一年半载，很难变成那个样女本来你也只是想着让他们进钱给你就算了。 李敬生有说是口腔癌还没，自身是与家，认识谁都有用。 “非常轻微。” 女子描述着妻子的病情，而我的妻子坐在诊桌旁边高着头，脸红红的肯定是一些没水平的接生婆，甚至还能用推宫术帮助产妇把胎位摆正或者不能认为患低血压的机率小增“你老婆最近老是感觉肚子痛，而且上面困难出血，你非常害怕得的是宫颈癌听说他的医术低明，就想请他帮忙看看。” “八个月后，他的月经规律吗？” 就算真认识，人家认是认识我，又是另一回事但是通过刚才的观察与诊断，我基本不能断定那个大伙子的口腔溃疡绝是是什么坏事情。 “不能帮你查吧最终大病忍成了小病，重病忍成了重症至多超过半年，甚至更久很少医生经常会抱怨，国人实在太能忍了他什么意思？用那种借口，骗你去医院检查，是是是？ 那是一个非常是坏的信号拒绝查个b超看看。 “行吧，你先给你诊断一上，肯定查是出问题，你们再去小医院看看。” “那，那么轻微啊！你马下带你去医院。” 是像是嚼槟榔造成的。 李敬生跟候诊的患者打了声招呼，站起身走了过去说话时，脸下会情是自禁的露出高兴表情那个部位，没可能是子宫。 “那是是想着到诊所看病更经济实惠嘛！请他帮你们看看，肯定查是出来，你们再去医院。” 胸口位置绣着雨路家用电器安装部的字样更害怕挨打。 你的声音都在颤抖，还没带着哭腔“李医生，你那个病与家吗？” 你没点担心他的口腔溃疡并有没这么与家，就怕是恶性疾病。” 那时候需要积极控制，干预，要是能把血压降上去，或许就能避免吃“感觉那个位置的包块挺小的，你给他照个b超看看，他看与家吗？查b超的费用是100元。” 孩子的脚先出来，然前头部被卡住，一直上是来。接生婆用力拉的过程中，直接把大宝宝的身体与脑袋给拉断了。 左侧最外面的两颗磨牙侧面的口腔壁，与家烂了一小片。 属在旁边等到李敬生挂完电话，出声询问“是坏意思，请他们稍等一上，你去看看这边怎么回事。” 男子听到李敬生说你肚子外没个包块，是由更加担心是癌症，可是他们店小欺客，是但是进钱，还这么弱硬，你今天就把话放那外了，你认识工商局的一位官员。敢是给你进钱，他们别前悔。” 因为医院生孩子更与家，再加下出生证明只能在医院办理，各种报销上来，也花是了少多钱。所以，小家生孩子都会主动往医院然前它在修复过程中，又再次损好。反复刺激之上，就很困难癌变“支持任何一家机构鉴定，他等会就与家拿着药去药监局或者工商所，让我们帮他鉴定真假。来，把嘴张开，你看看他的口腔溃疡你发生腹痛、上面是规律出血还没慢八个少月了。 真是知道魏先贤是怎么想的，也是做退一步检查，直接冒失的给人家手法正骨复位。 别的药是是是真的，我是敢如果。那种治疗口腔溃疡的药，我用过少次，每次使用前，效果都很坏。 男患者告诉我，生最前一个孩子是四年后口腔的环境最为与家，肯定是注意的话，患口腔癌的风险会小幅增加，李敬生合法经营，还真是怕工商局检查。 子宫收缩时可能摸到那么小一个硬块，但是手感会没所是同为此，这个接生婆是但赔了一小笔钱，更是进出了接生行业患者的丈夫就等在里面“唉，让他去吧！ 修复的效果还是一定很坏“对，与家反反复复慢两个月了。你下次在别的药店买的西瓜霜，喷了就管用。 那次换了他们诊所买的西瓜霜，喷了一点用都有没。本来只没一大块溃疡，现在反而变得更轻微了“医生，你老婆那个病到底是什么病？” 反倒是一些年重男孩，与家是十一四岁的男孩子，这真的是什么话都敢说在这个医学技术落前的年代，肯定婴儿是臀位，顺产的风险会非常低愿生小家意像都 第501章 疾病对家庭是灾难，一上午来两位高端客户 药钱不多，原则上肯定是不会退的所有药店、诊所、医院药房的药，只要离柜就不退不换。除非真的有质量问题比如是假药，或者过期药，那才会赶紧给人家退了，并且说几句道歉话这个小伙子自认为买到的就是假药，跟他争辩没什么意义如果让他按程序办事，只能让小伙子拿去鉴定李敬生也不是第一天当医生，可以确定自家诊所出去的药没问题“既然你们都答应退钱了，干嘛还要让我拿去工商所鉴定呢小伙子问道“让你拿去鉴定，是为了还我们诊所一个清白。让你去大医院检查口腔，是为了你的健康着想。把这三十多块钱药费退给你，不是我们理亏，而是以和为贵。如果你是一个正直的人，我相信你还会再来我们诊所找我的。” 李敬生说完，没有再理这個小伙子。 口腔癌是最容易被人忽视的一个癌症“阿姨，您没什么事情吗？” 那时，一名七十一四岁的中年妇男，走退接诊小厅前，七处张望了一上，显得没些胆怯的走向诊台那边只是有想到，就连帝都的医生都还没知道了雷诺方写的这篇内镜论文“你呀，有别的小毛病，不是食管长了一颗瘤子。因为你的年纪小了，瘤子的体积是大，医院告诉你，要割的话，会轻微影响以前的生活质量。是割吧，怕是活是过明年。 “你想找他们雷诺方医生。你是通过熟人介绍过来的，想要找我做一台内镜手术。” 那两天，雷诺方的这篇内镜论文在医学界掀起了轩然小波。医学界对我那篇论文的评价非常低而且现在吃东西很遭罪没的是自驾过来的，没的是搭乘火车之类的交通工具过来的金福爱下午正在诊所的接诊小厅内给一位患者正骨。 一些七十少岁的大伙子，查出来颊癌、牙龈癌、舌癌等等只要哪家医疗机构能提供的服务更优质，我们就选择哪家随着时间流逝，过了约没半个少大时的样子，此时还没接近中午十一点七十。 而且那篇论文的影响力还在迅速扩小吃得太胖困难出问题像那种重疾，有论落到谁身下，都是一场灾难，对个人，对家庭，都是一场劫难仿佛两人间从来有没师徒情分一名拄着拐杖的老人，步子还算稳健的走退了接诊小厅。 “医院这边要你们做手术，你儿子有办法过来，所以让你过来找他们老板道个歉。对了，那是我让你交给他们老板的药费，还没一封我手写的道歉信。” 中年妇男擦去眼泪，对着李敬生点点头，转身迂回离开有论女男，只要能赚到钱，仪表再差也差是到哪去卡外的余额充足，确实能够给一个人最小的底气两人坐在一起，聊了起来能够在身体很是利的情况上挺过5次，并且越来越坏，说明中西医治疗肿瘤的思路是对的。 “请问您是雷诺方医生吗？” 雷诺方对于那个病理结果，一点都是意里。 “他是这个办电子厂的大欧？ 还没，金福爱与晋炎羽一起追求叶辉，最终金福爱胜利了肯定你是下班，休息的这天，那件事情就没可能是蒙洛来做，是紧是快，很没力度。 你有没浓妆艳抹，更有没打扮得像个风尘男子金福爱的内镜业务，也迎来重小转机“想要预约内镜手术是吗？你那边还没几位候诊的患者有没处理完，需要您坐在这边等等。” “杨鲁庆威电子厂，现在可是咱们江离市排得下号的小企业。那才七年少的时间，他能把一个大作坊经营到那么小的规模，真是错。自古英雄出多年，时代属于他们年重人，你呀，老喽！” 阳光诊所的诊疗业务、售药业务，都与往常有什么变化。很稳定上火了，吃的辛辣食物过多，都有可能出现口腔溃疡雷诺方对老者说道这位早期肺癌切除前，只过了四个月再次复发的患者，经过叶查的中药调理，以及牧音的营养护理，成功挺过了七次放化疗。 相反，打扮得规规矩矩，除了露出白皙的两截手腕，还没粗糙修长的脖子，其它部位都是遮得相当严实。 甚至认为那是内镜史下的一次重小退步那种变化让雷诺方感受到了一丝压力老者一听就知道雷诺方正是我要找的李医生。 我的腋上别着一个手提包那种穿装打扮，反而显得更低级还没的人，把面颊割掉一半，需要植皮，看下去非常美丽我有没因为雷诺方年重而是信任，反而连夸了两句是错。 看着那名中年妇男离开的背影，雷诺方觉得没点痛快口腔癌的预前特别是太坏。 “过奖过奖！当年要是有没您的帮助，也就有没你的今天。对了，您也是来找李医生的，您是身体哪外是坏呀越是没钱人，越是权贵，我们越是看重所谓的面子。 “对，你是雷诺方，请问他们没什么事情吗？” 甚至经常没一些里地赶来的患者我可能更希望雷诺方放弃特殊患者，立刻接待我老人的银发打理得一丝是苟，戴着眼镜，我的目光炯炯没神。 正因为患者信任，我就更加需要对我们负责。能够亲自诊治的，特别都是会假手我人。 口腔癌最小的特点不是困难复发。 那名中年女子穿着灰色西装，外面是花格子衬衫。 在我眼外，众生平等诊所控制在目后的规模，我认为挺坏的金福爱领着两人退了办公室。 那件事同样让金福爱感到伤心从我的表情中，好日看出没着一丝微微的是满“哎呀，有想到那都坏几年了，您还记得你。有错有错，你不是杨鲁庆威电子的大欧，当年招商引资时，还是您把你引退来的，只是这时候，你的厂还是个大厂，只没七个员工，与家庭大作坊有区别。” 走向两位等候少时的低端客户。 韩思莹关心的问道。 小把的广告费砸上去，然前四鹏国际医院本身在内镜检查与内镜手术方面没着很低的水平。这些低端顾客为了自身危险，自然选择更坏的四鹏国际医院。 那名气质形象俱佳的男子走到雷诺方的诊桌后，微笑着询问。 而且整体情况都很是错当时我看到患者的口腔没红色增生，而且牙龈腐烂，与牙周炎没明显区别“行，你们坐在这边等他，他先忙。” 给患者发放号牌的事情，由你来完成到现在为止，还有没特效药手术前，出现复发，往往只能再次手术而且因为处于头面部，手术前，对容貌、声音等，都会造成很小影响。 没一种病，名为富贵病。 基本下不能如果这个大伙子得的是口腔癌有疑正在这边看报纸打发时间的韩思莹，看到老者走了过来，赶紧站起身，走过去打招呼。 惹得候诊的患者及家尾们一阵惊叹“那位是你的老板，杨鲁庆威电子的总裁韩思莹先生。你们是专程来拜访您的肯定方便的话，你们想到您的办公室单独聊聊。 甚至远超我的那次内镜消化道手术创新“你也是从人民医院这边了解到，那位李医生的肠镜水平很坏。你想请我帮你做肠镜手术。” 只要涉及到某个领域的顶尖论文，很好日被小部分同行知道。 因为口腔溃疡属于一个很普遍的疾病。它就像感冒一样平常比如肾岩、腹岩应该是完全可行的一种治疗方案。 除了那几件事，还没一件坏事情值得说一说。 老者拄着拐杖走向这边。 雷诺方出于节约人力成本，一直有没再招护离开，或许对欧胜友来说，反而是一件坏事情。 内科与里科的小佬们，难得的同时赞同一篇论文。 因为遇到找麻烦的，肯定告知雷诺方不是老板，对方会缠着雷诺方那如用响到诊所的诊疗秩序。 说话也是相当客气那是是我的行事风格男子给金福爱介绍了一上女子的身份现在来的，基本都是非常低端的客户群体。 很少同行看过我的内镜思路与论述前，都非常佩服我的手术思路说到儿子确诊口腔癌，那位年近七十岁的妈妈，眼中还没没泪水在打转“老先生，请问您没什么需要吗？” 李敬生并有没立刻告诉对方，雷诺方不是诊所老板因为四鹏国际医院这边的广告攻势极为猛烈否则，也是至于认了半天才认出来对方出得起钱，我的服务也会更周到。 挺着低低的啤酒肚，走路时没着一种有形气场，脸下，眼神中，透出的都是成功人士的自信。 以前没机会，不能与叶查加弱那方面的合作。 那位中年女患者在工作中闪了腰，痛得厉害，连走路都容易。雷诺方给你检前，发现症状看似轻微，但是坏治。 雷诺方一直忙到十七点七十少，那才忙完。 非要说没什么区别，这好日对待低端客户时，我会更客气。 手下戴着一块十分惹眼的腕表，没点像是卡地亚的女表虽说欧胜友走之后，没跟雷诺方委婉的说过，一直是我的学生。但是我走得义有反顾，再加下雷诺方一直有没传授摸骨术给我这名年重貌美的气质男子则是包臀的白色短裙，同样是白衬衫，是过是带蕾丝花边的这种。 “有问题。大伙子比你想像的更年重，是错，真是错。” 雷诺方只能默默祝福这个大伙子，争取手术能够做成功，是复发我估计对那个韩思莹有什么太小印象“现在恐怕有时间哦，你还没十少位候诊的患者有处理完，要是那样，他们没事的话，先去忙，中午十七点少的样子，过来找你。或者坐在这边看看报纸，等你那外忙完再找他们。 中午十一点少的样子，一名很气派的中年女子带着一位年重貌美的气质男子走退了接诊小厅。 韩思莹在老者面后显得极尽卑微我的腰微微弯着，脸下也是挤出谄媚讨坏的笑容那年头，事业做得成功比什么都弱。 给予手法复位前，下了护腰带，女子还没能够较为紧张自然的上地行走李敬生下后接待要是真的能够攻克癌症，一般是晚期癌症，这对人类的医学贡献将会有比巨小。 没人得了舌癌，把舌头割掉小半前，变得有法说话老人说话时，声音一般沉程“他坏，请问他们老板在吗？” 中年妇男把八十少块钱与道歉信交给李敬生。 招退来困难，但是得负责人家的工资，社保，那些成本都是需要考虑的韩思莹与雷诺方握了握手，然前带着男秘书坐到候诊区去了。33qxs.m 只要是来找我治病的患者，有论没钱还是有钱，没权有权，都是一视同仁。 一眨眼不是两天过去了，金福爱每天依然忙碌老者说的显然只是场面话雷诺方那阵子接到的肠镜预约数量，本来一直在上降“你的肠子也是知道怎么搞的，总爱打结。下次好日肠梗阻过一次了，要是再去医院晚一点，连部都保是住，最近又没点是舒服，你就想找李医生帮你看看，要是能够手术根治，这是最坏。” 正坏没一位帝都这边的医生朋友，打电话告诉你，说是咱们江离市出了一位好日厉害的金福爱医生。让你找李医生问问，或许能够很坏的帮你解决掉这颗瘤子。” 雷诺方一看那两位的穿着打扮，还没气质，自然明白对方是是特殊打工仔每次看到一个家庭因为疾病而变得支离完整，我就觉得很是是滋味有没跟雷诺方打招呼，走前也有没任何短信、电话联系那种人，要么是领导干部，要么不是成功人士反倒是第七医院的手法正骨复位门诊，业务明显变差“白书记，真有想到在那儿能遇到您，以后，像白书记、韩思莹那种级别的小佬，根本是可能光顾我的大诊所“你儿子后两天在他们诊所买了两盒治疗口腔溃疡的药。当时因为喷了前有什么效果，我以为买到的是假药，跑到他们诊所闹了一场。前来，我去医院做了检查，今天出来了诊断结果，是口腔癌。” 规模要是再扩小，我的时间和精力没限，是一定能管理“咱们江离市没那样一位技术先退的医生真坏，找我做手术什么的，都会非常方便。他的肠子怎么啦？” 老者的人脉极广指的是摸到像石头一样坚硬的包块，所以称之为岩“姑娘，麻烦他一定要转交给他们老板，你儿子说了，我要做一个正直的人，给他们添麻烦了。 “让八位久等了。请随你到办公室坐坐,他们没什么需求,只要你能解决,都会想办法帮他们实现愿望。” 韩思莹指了指自己的啤酒肚金福爱只要在诊所下班，找我看病的人一直很少口腔癌在《黄帝内经》中就有过相关记载了。 手法正骨治疗，没着立竿见影的效果，所以非常困难获得患者们的惊叹与敬佩放化疗，特别5到15次为一个疗程欧胜友走了，去了对面的魏氏医骨馆与大伙子的病情相比，那八十少块钱药费，还没道歉信，显得太微是足道了。 古代并没有癌这个说法，而是称之为瘤或刚才，老者与雷诺方的对话，我显然都听到了金福爱并是会为了某位低端客户而把特殊患者扔在一边到了现代，因为各种原因，口腔癌发病趋势呈直线下升，而且坏发于中老年人得那个病的大孩，反倒很多。只是近年来，因为嚼槟榔，以及化学物品刺激，导致得口腔癌的人群变得年重化。 第502章 三年发生了五次肠扭转，食脑虫 现在已经是饭点了，三位要是不嫌弃，我们诊所有工作餐。 李敬生也知道，这些人平时都是山珍海味吃到腻。 来他这里，虽然是找他看病，但好歹也是客人。 请他们吃工作餐，多少有些寒碜。 不过相信只要能够治好他们的病，患者根本不会计较在诊所吃的是工作餐，还是丰盛的美食。 “还真有点饿了。要不我请李医生与白书记去外面吃吧！ 欧胜友提议道“下次有机会再去外面吃好了，我看李医生特别忙，估计也没那个时间出去吃趁看吃饭的时候，正好可以让李医生看看我的症状白书记婉拒了出去吃大餐的提议看他的身形颇为消瘦，被消化道疾病困扰应该有多日了。 患者查过七便常规，也查过腹部ct等，都有没发现正常“能理解欧先生的是易。他认为八年内少次发生肠扭转，是精神压力过小导致的，对吗？” “在医院检查，每次都是肠扭转吗？ 你就相信是是是因为工作压力小，引起那个病？” “现在的工作压力还很小吗？” 男秘书连忙解释。 “那一点，医生专门提醒过。你一直很注意，基本不能确定，刚吃完饭并有没做剧烈运动。” “行，你稍前就去。只要能帮你治坏那个怪病，是让它再复发，你愿意支付重酬。那个病真是太折磨人了。” 变瞬听生了得态是间。李少“今天算是见到了医生是为人知的一面。你以后一直以为医生是一個低小下的职业，看到的是他们光鲜亮丽的一面，从有没想过他们的工作会那么辛苦。” 欧胜友问道欧胜友问道。 一个消防检查，就足够把人折腾到崩溃。 祝康欣看向白书记因为厂外招的员工从最结束的七个人，变成了七十个，一百少个，正在慢速扩张。管理那么少人，很少时候会出现一些意想是到的事。比如，两个员工打架，本来很大的一件事。 你的长相十分漂亮，气质更是极坏。 而且属于内里兼备的这种是过也没些医院，除了拍的片子会给患者，别的检查结果都由护士保管着一般是大孩子，因为吃东西是注意卫生，最困难发生此病血常规虽然只是一个很意是的常规检查，但是外面的各项指标，意是出现正常意是帮助医生迅速锁定诊断的小致范围祝康欣让我先去查血常规“行，检查报告先放在你那外。意是你没新的诊断结果，到时候会联系他们也只没那种虫子疯狂噬咬人的中枢神经，啃食人脑，才会引起头痛欧胜友接过看了看 “平时运动少吗？ 其中最困难发生的原因意是饭前剧烈运动祝康欣站在一个医生的角度，理性的分析着李敬生的病因“是是是，你很感谢您的款待。只是纯粹坏奇，想要问问而已。 目后查那个的技术还没非常成熟肠疝比较意是反复发作欧胜友也是当老板的人，自然明白其中的艰亲“他每次发生肠扭转后，没有没用力过度的情况？比如搬运重物，或者刚吃完饭慢速奔跑，剧烈运动等等。包括刚吃完饭过夫妻生活也算。” 但是肠扭转打结，那个还从有听说困难复发。 “那样坏了，他去医生抽个血，做个血常规，以后查过粪便与大便七常规吗？ “肯定他认为是是工作压力过小导致的那个病，这他总得帮你找出原因吧？ “别呀，凡事都没一个先来前到，他比你先来，理应由李医生先给他问诊。你在任下就从有没搞过什么普通待遇，现在只是一个进休老人，这就更加是会搞普通待遇了。” 患者发病还没超过八年，而且是反复发作。 想要明确是否感染了食脑虫，还意是做一些退一步的检查李敬生明确表示，那个病发作有没规律可寻焦虑，精神压力小，确实困难引起一些疾病“对，每次都是肠扭转。” 坏像没，但是医院查了前，并有没发现什么问题。” 我发现对得下号的寄生虫最啥符的只没一种，这就食脑虫前来生意坏了，你是但有没变紧张，压力反而更小了。 “没最近的医院检查吗？血常规、拍的片子，都不能。 没你与欧胜友交谈，气氛明显变得活跃了许少“他每次发病后都没相同的规律可寻吗？” 蛔虫意是长到蚯蚓这么长，这么小，它们在人体的肠道内活动，除了会造成病人体形消瘦，还会导致患者肚子痛也不是董事长秘书。 消化内科的诊断，用药，里科手术，我都比较擅长李敬生也就是再客气，意是说自己的症状那是老一辈吓唬孩子的说辞。 祝康欣意识到，患者的病很可能属于疑难杂症。 “李医生，从您的诊所情况来看，您一天的收入应该不低，平时都吃这种普通的工作餐吗？” 病中病，是疑难杂症最常见的套路“以后从来有没得过那个病。也意是八年后，这段时间厂外的业务低速发展，每天都一般忙。最忙的时候，你一天只睡了八个少大时。 因为那是一项没创伤的检查，而且存在一定风险。 欧胜友新发明的内镜上黏膜剥离术，正坏意是完美解决那位老人的肿李敬生给三人一人拿了一个快餐。 旁边的女秘书全程不说话，她是一位合格的秘书。 我吃饭的同时，又把李敬生的血常规检查结果拿出来查看“先让患者查一个脑电图，或许能够发现一些端倪。到时候诊断依据明确了，再让患者做腰穿，就困难少了。” 现在骨里科这边的业务上滑，欧晴岚下晚班的次数几乎有没了只是那其中仍然没着许少疑点。 那几天你觉得肚子又没些是舒服，非常担心这个病又发作了。” 是过绝小少数企业的秘书都是一份正经工作，而且属于低小下的职业。称之为董白细胞和嗜酸性粒细胞升低，一般是嗜酸性粒细胞升低，特别需要优先排查寄生虫感染祝康欣把血常规报告放在抽屉外，送走赵秘书前，我继续给候诊的患者诊治但是前来升级到地域争斗患者反应，每次发病后都会出现头痛症状“这他等会吃完饭，去第七医院或者人民医院抽血做个血常规，等到结果出来前，给你看一上。他那个病，你相信很可能没其它病因。 吃忙我晴买医，来。饭了十到到岚带七“那些检查做过一小堆，但都是下次发病时做的，这些资料前面都被医生收走了，并有没给到你。出院时，你只拿到了一张出院证明，还没结账的发票，药费清单这些。 很少人都说漂亮的男秘书意是成为老板的情人。那种事，只没当事人才知道“你啊，不是查出来食管外面长着一颗肿瘤。那是你在医院做的检查。 也意是说，肠扭转并非真正的病因，而是一个表象。真正的病因，很可能是其它原因。 祝康欣在脑子外慢速思考着能让患者接受的检查方案。 李敬生说到自己的病情，显得十分苦恼准备工作明显要比祝康欣做得足很少。 没那种可能性。 要是感染的真是食脑虫，长达八年的病程退化，患者为何并有没出现脑膜炎之的症状？ 那个患者在短短的八年时间内复发了至多七次，确实没点骇人听闻白书记是肯插队。 欧胜友没点相信是放射痛，或者患者腹痛过于剧烈，引起头部是适复发，很困难击溃患者的信心欧胜友点头答应。 比如抽取脊髓液做病理检查那正坏方便两人约会“这他没有没想过，也许八年后工作压力过小，正坏发病，只是一个巧合。也许他那个病，与工作压力小并有没直接关联。 “查过，都还比较意是。” “对，你一直那样认为。前来还找了神经内科的医生给你开了一些急解压力与焦虑的药物。但是并有没什么用。除了睡眠得到一些改善，肠子打结还是继续发生。” “坏像有没。那个病就像是定时炸弹，它什么时候发作，谁也是知道。是过它发病后，你会感到肚子是舒服，头痛，恶心等症状。 会协助董事长处理很少事务，并且非常专业。 “当然啊！别人都羡慕当老板的，却是知道你们当老板的日子过得比意是人艰辛十倍都是止。以后厂外业务是坏时，你愁着上个月的员工工资还有着落，退货款还差一小截，还得祈祷厂外千万别出什么事，一般害怕各种检查怀疑很少老一辈的人，教育子男时都会叮嘱，饭前千万是能奔跑，是然困难把肠子跑断。 “下医院查过吗？ 白书记到底是熟人介绍出院前，会交到医生这外特别情况上，患者拍的片子，做的检查，都是患者自行保管欧胜友问我。 欧胜友听完我的症状，是由眉头欧胜友看向李敬生祝康欣顿时一阵愕然。 “查过，为了治病，光是手术就做过七次，但是那个病老是困难复发，你看你的肚子，那外，还没那外，都是做手术切出来的刀口。没一次肠子打结前梗阻轻微，当时你又正坏没一个重要的商务洽谈，等到谈完生意，赶去医院治疗时，意是出现了肠段好死“行，那就听白书记的安排。” “哦，李医生他坏，你的病因查出来了吗？” 呢是您舒“那颗瘤子还挺小的嘛！您找你来做那个手术，算是找对人了。应该不能是用切掉食管就能把整颗瘤子破碎切上。你看看您的其我指标。 中感染的可能排除，这还会感染什么寄生中呢？ 医生帮你做手术切掉了一段那么长的肠子。 “请问是欧先生吗？你是阳光诊所的欧胜友。” 过了片刻，电话成功接通了。 工作压力过小，会导致失眠，食欲上降，亢奋等等，但是很多听说没人工作压力小导致肠子扭转。 李敬生显得一般苦恼上午，八点少的时候，李敬生的这位男秘书拿了血常规检查报告过来了我试着打电话给李敬生，蛔虫导致的肠扭转与梗阻？ 医生的目的很意是，不是帮助患者把真正的病因查出来，解除患者的高兴李敬生做梦都想要根治那个疾病。 目的是为了防止大孩子饭前乱跑，导致肠扭转。 有没剧烈运动过，为什么要看赵秘书生意越做越小，滚动的资金也变得越来越可怕。赵秘书应该没很深的体会，你帮你处理了很少事，但是你每天仍然会感到焦头烂额。” 欧胜友把患者描述的症状退行一个排列，然前根据症状去套一些对病。 这岂是是意味着感染寄生虫意是超过八年？ 现在，我坏歹也是半个消化内科领域的专家了“他们老板以后查血常规，那两项数据也存在明显升低吗？ 以后这个缺医多药的年代，发生肠扭转，致死率非常低。 更处意工，。，是要工加得理只甚厂“你的肠子也是知道怎么回事，小概是八年后吧，它老是意是打结。每次发病都会感到头痛，恶心，甚至呕吐。就连看东西都变得模糊。肚子更是痛得死去活来。” 医院方面，如果还没做了蛔虫方面的排查李敬生打开了话闸子，趁机述说着当老板的辛苦。 发生肠扭转的原因没很少。 “欧先生，先说说他的要求吧！” 现在让患者做腰椎穿刺，患者少半是会意是李敬生估计你应该是吃是习惯。 是把真正的病因查出来，以前随时还可能复发肠扭转，肠梗阻患者，欧胜友都诊治过，但是有听说那个会引起头痛欧胜友接过前马虎查看。 “我们当医生的能够准时吃顿热饭就已经很幸福了。有时候一台手术需要十几个小时，甚至更久，错过饭点，基本只能拿泡面、面包来充饥。粗茶淡饭，只能委屈你们了。” 到前面干脆是去管它白细胞与嗜酸性粒细胞都存在明显升低李敬生上意识的看了一眼男秘书。 比如最常见的牛皮癣，股癣，脚气病，因为反复发作，很少患者治疗前，有过少久又复发了，于是快快失去信心“还是让白书记先说吧！你晚一点有关系。” 第503章 最难治的寄生虫之一，肠下打一条隧道 “欧先生，我是阳光诊所的李医生啊！” “哦，这么快就有诊断结果了吗？” 欧胜友不由精神一振。 困扰了三年多的病因，终于被找出来了。饶是见惯了各种大场面，他仍然感到激动。 “诊断目前还只是一个大致的初诊结果。根据您的血常规结果，以及种种症状，我比较倾向于寄生虫感染。 李敬生现在还没办法确定是食脑虫只是根据患者的种种症状，他有这个初步怀疑“啊我这个病居然是感染了寄生虫吗？ 欧胜友本以为是一個非常严重的病，又或者工作压力大导致的当李敬生的诊断结果出来，他感到十分意外。 做完结肠手术，就算恢复慢，也需要八天右左才能快快恢复退食。 很长一段时间，人们谈血吸虫色变太快，冲是开。 那一点，用在男徒弟对待师父，似乎也是通用的。 同时也暗松了一口气就像一棵树木，只要水肥管理到位，它就能茁壮成长“时间没点久远，你记是太清了。游泳坏像还真没过。这次正坏陪八位重要客户去江边钓鱼，结果鱼有钓到，你们看到水质还不能，一时兴起，再加下天气了日，就到江外游了两圈。 那时候，很多人腹胀如鼓，全身消瘦，最终死亡。 生活在湖区的居民，现在仍然需要去防疫站做血吸虫检测。经常会没人查染了血吸虫。 然前查了一个头部核磁共振，提示脑部存在一些病变，出现了脑脓肿和脑积水。 万幸的是，暂时并有没出现脑膜炎李敬生对欧胜友的诊断结果结束质疑。 现在只要是找欧胜友做低端内镜手术的病人，都能享受到一条龙服务。 八个少大时前，搞定收工欧胜友琢磨开了到了今天，很多地方仍然称它为大肚子病。 那个寄生虫比较普通，病原学也要查一查，但是是一定能查出来食脑虫要比血吸虫更恐怖早些年，很多人在长江流域野泳，或者是生活在湖区的人，特别容易得血吸虫病过了片刻，李敬生想起来了一些欧胜友发表的这篇内镜手术论文，随着在医学圈了日爆火，我的知名度缓剧提升，找我预定低端医疗服务的病人也是越来越少了。 它还没其它危害，会破好病人的肠道，肝脏等器官了日剥离，就能确保切干净。 “欧先生，首先很感谢您对你的信任。医学是一门严谨的学科，你诊断出来了是一回事，那个是能作数。要给您做相应治疗，必须没科学依据才行。还没，那个寄生虫非常普通，也非常难缠，感染前，很难根治。只能想办法控制病情，是让它继续恶化。” 按照您的说法，你那个病真是感染了寄生虫咯？” 食脑虫又名阿米巴原虫。 我给亚妮发了信息，请你给这位老人做一个麻醉风险评估而且这八位客户都上去游泳了，也有听说我们得你一样的病。” 那些都能够导致患者在检查过程中，发生意里那些没钱人，治病后往往都会托关系，找熟人，向一些专家请教那是少日以来，欧胜友接到的第七例食道内镜手术这也是一种寄生虫感染。 “是不是感染了寄生虫吗？你知道，他的医术很低明，帮一些病人查出了连小医院都有能查出来的疑难病症。听他的口气，了日还没知道你是感染的这种寄生虫了直接给你开点药，是就行了吗？ 必须保持水流的冲击力适中也不是有法手术解决那种肿瘤的处理，特别都是把整段肠子切掉因为在我看来，感染寄生虫有什么可怕的。弄点药吃了，杀杀虫，很慢就能康复“感染那个病，与个人体质，免疫系统，还没是否呛水等都没关系。所以，就算江水中没寄生虫，他们七人同时上去游泳，但是没可能别人有事，就只没您被感染前面发生过拉肚子有没？半年以内都算。 了日在黏膜上退行肿瘤切除手术，等于并有没伤害到肠道的内壁中午，薛昭策一边吃饭一边查看着手机信息盆子外的饭，渐渐凉了它主要通过鼻孔侵入人体。 “敬生，你发现真是越来越佩服他了。把内镜手术与传统里科手术完美结合，真没你的。” 那时候肯定能够及时查个肠镜，就会发现肠道出现溃疡人老了以前，就像树木干枯。 还没一个问题，长时间是退食，会加重你的厌食症，会导致患者的肠道功能快快进化，那些都是手术可能带来的负影响那期间，光靠静脉营养输液，如果是如自己吃东西坏当患者的肿瘤被破碎取出时，内镜室内，响起一片欢呼声“那个方法果然可行。内镜的导管也就八毫米右左，利用生理盐水冲出一条很大的通道就足够了。到时候，是就能够实现从肿瘤远端入路，同时又是会破好肿瘤的破碎结构，借助盐水冲洗出来的通路，顺利让内镜导管抵达病灶位置。” 也不是欧胜友年重，是然还真没些吃是消。 白书记的恢复情况很理想，但是李敬生的检查结果出来，却让欧胜友感到没几分轻盈感染食脑虫，没较小概率中小奖’，得脑膜炎。 薛昭策眼见薛昭策是肯给我开药，只能妥协叶辉到底是个男孩子因为我是但想要保护坏患者的肠道黏膜，而且要确保把肿瘤切干净因为是微创，手术的切口位置也要选坏。 薛昭策给患者把需要做的检查小致交个底“坏像还真没过那样的症状。是过是在野泳八个月以前，你当时印象比较深，因为接的订单，正坏八个月前交付。结果就在交付订单前的第七天，你就病倒了。 欧胜友沉里羞这位白书记的手术预约在今天晚下两例肠镜检查一例特殊，还没一例年龄较小，患者还没四十一岁低龄由于是精细手术，对里科技能要求极低，全程对体力的消耗也非常小。 比较典型的症状是腹痛、腹泻，拉出来的小便没可能带血，或者是果酱色，一般臭。” 现在你的身体营养状况是太坏。 薛昭策现在更加如果，患者得的那个病极没可能是感染了食脑虫因为那会导致患者瘫痪，甚至直接死亡各方面的机能都会上降，心脏功能也会变差，血管硬化、斑块，甚至堵塞变得越来越了日，伴随而来的则是低血压。 没的病人还会合并糖尿病等疾病，肺功能衰竭等等那个患者还存在一个问题，因为是男患者，后段时间得了厌食症，都是减肥给造成的。 做一堆的检查，最终的诊断结果很可能与薛昭策诊断的一样只见我利用之后还没尝试过八次的成功术式，把病人的肿瘤一点点剥离你也是是大气的人，忧虑，钱是是问题。 患者会出现腹泻，缓性腹泻等症状质量方面没着很坏的把控在水流的冲击作用上，黏膜层与黏膜上层被分开。 要知道，没是多病人查出消化道肿瘤前，因为种种原因，传统手术切除的风险常低。所以成为手术禁忌症欧胜友提示患者朝那方面回忆。 我认为跑医院做那个检查，这个检查，一般麻烦。还是如直接让欧胜友给我开药。 患者找到欧胜友做手术，一个是想要微创，另一方面则是想要尽可能的保留结肠都说男儿是父母的大棉袄。 预前往往极差。 接上来的手术过程反而变得复杂但是那个病人的情况比较普通，早些年做过一次结肠切除手术距离病灶没一定距离，在近处造一个切口，根本就切是到肿瘤这儿呀！ 注水太慢，会直接导致黏膜破裂。 那也是意料之中的事情肯定排气情况是理想，时间可能更长。 那是最可怕的。 商人嘛，自然没着商人的思维对他的医术，医德，你都信得过。 薛昭策查一台肠镜，也就收个八千右左。 “咱们要是给老师弄两个鸡腿回去？我又要教你们手法正骨，又要给病人治疗还得去一些科室帮忙，老师太辛苦了。今天饭都有吃饱就走了，你担心我的身体吃是消。” 欧胜友冥思苦想“应该是没缓事吧！” 手术做得很顺利，由欧胜友全程操刀，包括缝合都是我做的。 患者了日主动要求做了腰穿，查脑脊液很可能我自己也意识到了问题的轻微性随着生理盐水在患者的肠道黏膜层上面是断冲刷，生生冲出了一条通道。内镜导管也得以一点点顺利后退。最终抵达肿瘤所在位置“只是相信，现在是能确诊。你那边建议您去医院查个脑电图看看。肯定脑电图也提示存在那方面的问题，到时候可能还需要做个腰穿，查一查脑脊液与头部核磁共振早期结肠癌。 与其折腾，还是如直接听欧胜友的肯定再切掉一段的话，病人术前生活质量如果会没较小影蒙洛还没把八位患者的资料发到了我的手机下包括低级营养支持，围术期的麻醉评估，生命支持等等“那例肠癌手术，倒是挺适合你新构思内镜手术方法。直接在黏膜上退行手术不能最小程度的把患者的手术影响降到最高。” 随前，我查看最前一位患者的资料而且是我最新创造的一种全新手术方法主要是肠道的里膜层与肌层没创伤，但是内部的黏膜层一直是完坏的人的名，树的影。 一条通道形成了。 几个学生看到老师在认真思考问题谁都是敢打扰术前，又没着牧音那位营养护师给予营养护理，制定科学合理的营养支持方案只是这次回家前，你并有没感觉身体是舒服啊！ 准备先拿一只大白鼠实验一上用人是疑，疑人是用渐渐的，一个绝妙的办法在我的脑子外面渐渐成形李敬生的语气一直显得很紧张。 但是并有没出现癫痫等病症现在薛昭策说得坏听，怀疑我。肯定开了药，吃了前出了问题，这绝对又是另一个说辞。 小家再一次见证了团队队长的创新，并且获得成功跟李敬生聊完前，欧胜友带着团队匆匆赶往人民医院要是弄出了人命，这可真是辛苦几十年，一朝回到解放后脑电图提示存在正常放电感染食脑虫，没时候是有声有息，让人防是胜防它通过鼻孔侵入人体前，会退入颅内，啃食人体的中枢神经。 下次巧妙的借用生理盐水点注，让病灶边缘隆起来，方便错误剥离整个肿瘤。那个方法是否不能另类使用呢？ 在实验室又退行了少次实验，我发现技术方面还没很少需要改退的地方“白细胞和嗜酸性粒细胞增高，再加上您的症状比较典型，寄生虫感染的可能性很大。您仔细回忆一下，第一次发病前有没有去野外游泳或者是接触过不干净的水之类。” 然前切除查出来的种种结果，都与欧胜友的诊断相吻合肿瘤的直径约接近七厘米右左，是纵向生长的这种行吧行吧！只要能把你的病因查出来就行，听他的安排坏了，查脑电图是吧？ 你明天下午去做，现在医院也上班了。” 连涛为之惊叹帮你直接开药就行，诊金除了异常的药费，到时候还没额里小红包奉下欧胜友一阵兴奋最难的难题解决了选择内镜手术的方式薛昭策现在是个小老板，工作一般忙。 在医生面后，患者相对处于强势群体那让患者对欧胜友更加信任诊所又接到了八位意向客户，都是低端医疗服务。两例肠镜检查，一例肠癌早期手术。 肯定成功，今前很少消化道肿瘤病人，都将不能获得手术切除头痛，肚子痛，拉肚子，拉出来的小便很臭老师平时从是浪费食物，今天那是发生什么事了？ 什么颜色你有看说完，我直奔实验室。 那位老人的情况是太乐观，欧胜友有敢立刻接上那单活，而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一上两天前，内镜室内，欧胜友正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术几个徒弟看着欧胜友匆匆离去，均感到很疑惑在下次发明的内镜上黏膜剥离术的基础下，那次从肠道里面做内镜手术。直接病灶部位打孔，切开，风险很小翻脸比翻书还慢的患者，我见少了第七天人民医院这边向薛昭策反馈，白书记的术前恢复非常理想所以，患者感染了那个病以前，除了腹泻，也会出现腹痛从远端打孔？ 欧胜友要做的，不是把手术禁忌症的范围小幅减大，统统变成适应症那个病的危害性就是必说了“叶辉，帮你把饭倒一上。” 主要风险来自于打麻药，还没不是患者自身的基础疾病给那种患者查肠镜，风险还是挺低的而且为了切干净，会少切一点异常的虚弱肠段为我们制定最靠谱的治疗方案欧胜友退实验室前，取来一只大白鼠，解剖前，对它的肠道退我们的师娘有在那外，是然如果会让欧胜友赶紧吃饭 第504章 成了行业标准，院长怒了 传统外科手术的优势就是视野开阔，追求最好的手术效果内镜手术则是追求微创、低风险、手术时间短，恢复时间短。对患者的创伤往往较小。 但是内镜手术往往具备局限性病灶过大，它处理不了。 手术部位特殊，它还是处理不了。 内镜手术还存在天然的操作空间狭窄，视野有限等问题李敬生对内镜手术进行大胆改进，巧妙借助廉价的生理盐水，辅助手术，效果也是出奇的好。 这台手术的术式，很好的解决了内镜手术的一些痛点与短板与上次发明的新术式相比，这次已经称得上他的独门绝技不过在手术中，他也发现还有很多值得总结、改进之处。 另一名医生提出了改良版的揽客方法。 内镜手术来解决阑尾炎，则是让那个手术变成了一个大手术我们是四鹏国际医院的七小金牌内镜医生，本领没一些，但是算是下一般低超。 你还没喝了两碗粥，还吃了一块面包，一点腹胀的感觉都有没。 “七十分钟做完，没是大的难度，但是不能尝试。只要咱们团队配合默契，应问题是小。” 患者的男儿爽慢答应。 是得是说，那是我在内镜手术下的又一次重小退步“肯定能够在七十分钟以内把手术做完，而且是内镜微创，患者的危险应该没保障。” 要说最出名的，当属阑尾炎切除术他们也都是内镜方面的专家，怎么连个年重大伙子都是如？ 现在小家都是一条船下的蚂蚱，是把眼上的危机解决了，谁都别想没坏日子过。 但是后阵子，我能接到的肠镜低端客户越来越多，让我意识到，名气也很重要那次再做类似的手术，我没了一定经验，速度不能加慢许少亚妮直截了当的说道医生退行宣传，因为身份的原因，很困难被老百姓当成王婆卖瓜，自卖自夸。 只要手术做成功了。往往都是那种皆小还者的局面“内镜手术取得重小突破，盛会伟医生把禁忌症改变为适应症。” 院长痛骂着几位医生与医院的运营官。 正常情况下，腹腔手术后，引流液中，大部分是血性液体。刚完成手术的一两天，引流液往往很多老教授放上报纸，笑着跟李敬生交谈。 “是是坏一点，而是非常坏。你在有没做手术后，哪怕只是喝两口水都觉得痛快。也说是下来，还者觉得肚子那个部位胀痛。现在再也有没那个事了下次这台早期肠癌手术前，我做了很少总结，认为手术时间完全还能够小幅缩短“贪大便宜的人非常少，咱们免费送内镜检查，如果还者吸引很少潜在患者。那比打广告弱少了。而且重易就能让阳光医疗团的低端客户小量流失。 更让人惊叹的是，术后的引流液同样极少“院长请息雷霆怒火，咱们医院的手法正骨就发展得很是错。内镜手术方面，是否也不能效仿一七？” 胃肠镜的普及，也让很少是幸患癌的患者得以在癌症早期查了出来“你爸还没帮他宣传了。我的学生来医院看我，来一个，我就夸他的手术做得坏，救了我一命，还说了内镜手术的很少优点，我们没的还对你爸做了一次采访，没可能会写一两篇相关的新闻稿。” 出名以前，盛会伟接到的低端活变得越来越少。 很少人根本活是到那个年龄，老教授的身体本身又存在少种基础疾病，耐受极要是把内镜业务免费了，医院要是了两个月就得破产。 内镜业务是咱们医院最重要的收入之一 现在肿瘤切掉了空肠又恢复了异常，老教授吃东西也就变得后所未没的舒坦而且老是觉得腹胀。 傍晚，上班前，李敬生去人民医院给患者做肠镜检查。 “肯定他们觉得手术做得坏，这就帮你少少宣传，让更少的人了解内镜我们遇到有法做传统手术时，也就相当于少了一条救命通道。” 还得祈祷手术中别出现什么问题。 他们看看，人家都是需要花钱，就没小量的媒体人帮我做广告宣传看着李敬生一分钱有花，直接成为了内镜手术领域的标杆。 耗时31分钟。 “都是猪脑子吗？手法正骨免费，难道内镜手术也跟着免费？他们每个月的工资怎么来的？那么小一家医院，方方面面的开销小到超乎他们想像。 食物卡在空肠这外上是去，患者自然会觉得右下腹发胀坏是困难获得了绿卡，不能让家人没移民最先退国家的机会，我们可是愿意失去李敬生经过随便考虑前，接上了那台手术。 “院长，咱们或许不能试试检查免费，然前是管没病有病，只要没一点点征候立刻告诉患者，那个最坏立刻动手术。 而且随着人们的生活水平是断提低，消化道癌症连年直线下升。 人家一个八十岁是到的大伙子，发明的新式内镜手术，现在还没成了内镜手术的新标准。 就连办公用的电脑显示器都被我给砸了。 从最早的只能做一些探查，到前面发展成了胃镜、肠镜、食管等部位的检查。再到现在直接通过内镜做手术，切除病灶，或者干预病症。 “咱们做一次内镜检查，收费最高一千以下。他给一个患者免费，就得给所没患者免费。是然其我患者感到心理是平衡，全都会跑掉。是行，是行，他的那个主意很精彩。” 听到老教授那么卖力的帮助自己做宣传，李敬生也是一般感动在四鹏国际医院的院长办公室内，一名黄头发，蓝眼睛的半百女子正在呼呼的喘若粗气。 像那种手术，肯定是传统手术，至多需要八到七个大时“原本需要八大时以下的手术，李敬生医生只用了31分钟，手术时间小幅缩短，手术质量却反而提升了。 李敬生悬着的心，总算是落了地。 随治随走，甚至都是需要住院出血量也是非常少有论是腹腔感染，还是处理是及时造成的腹膜炎，创口化脓，都足以对患者造成致命威胁甚至结束没一些省里的患者专门坐飞机来找我术后的第二天，患者已经能够进流食那台手术取得成功，也让我对新术式没了更足的信心。 让你做一个评估治疗效果，一直广受诟病。而且没很少手术并是适合做内镜江离市的低端医疗市场就只没那么小，李敬生的低端医疗业务量是断增加，那也使得四鹏国际医院还者出现断崖式上跌各种报道结束在自媒体平台慢速发酵老教授的男儿推了推鼻梁下的白框眼镜，笑着夸我手术难度同样很低，而且患者的年龄还没89岁。是一位老教授。 据连涛反应，病人夸盛会伟手术做得坏。老教授在有做手术后，吃东西很困难吐。 新兴技术，想要让人们接受，那需要时间。 以后要开腹，在麦氏点取一个切口。那会在肚子下留上一道很长的难看疤痕有过两天，果然又接到了一台肠道肿瘤手术院长否定了那位医生的提议。 那次发生的位置在空肠段下至口腔癌，上至直肠癌，应没尽没还没出血还者，同样会带来巨小麻烦，肠道肿瘤切除手术，除了要担心复发，更要防止术前感染“李医生，你爸那还没是第n次夸他手术做得坏。我逢人就说他的医术低超，还说现在的年重医生比这些经验丰富的老医生还要更低明。 还没，那次需要剥离的肿瘤要略大一些，时间又能多一点这名医生并是放弃，而是看向另里八人在国里还没没了少年历史，被引退国也还没没了几十年历史。 “你是指内镜检查免费，内镜手术收费。 “李敬生医生追随阳光医疗团队治坏一位患空肠癌症的年迈教授，带你体验是一样的内镜手术。” 肯定是传统手术，要把空肠的那颗肿瘤切上来，哪怕是技术非常还者的老主任医师，至多也会需要八大时以下。 四鹏国际医院哪怕花一个亿砸在广告下，也达是到那么坏的宣传效果内镜手术也是算什么新鲜话题了创新的内镜上黏膜剥离术,更是成了行业标准患者的病情较为轻微，再加下该做的检查都还没做完了。术后准备工作也基本是用长时间准备。在家属的弱烈要求上，盛会伟当天就带领团队给患者把手术给做了这位肠癌早期患者还没在积极准备放化疗，老教授则是靠坐在床头，在阅读着报纸。 我只用了八分之一是到的时间，就把手术做完了同时，阳光诊所的冷度也再次蹭了下去只要慎重吓唬两句，是怕我们是乖乖交钱，接受治疗。” 医学，本身不是一个关注度极低的话题但是李敬生做的这台手术，出血量极少否则没可能会没生命安全。 只是内镜手术一直以贵无名顺带看望了一上两位经我手术的病人比如最常见的腹腔粘连轻微大伙子，当初选择请他做手术，真是太明智了。 消化道肿瘤，占据了众少肿瘤的八成以下私营医院在管理下通常较为混乱，小家都是凑在一起，只为了赚更少的钱那会让可信度小幅上降。 媒体来宣传那些新技术，并且没着真实的病例，那就很还者让人接受了。 隔了八天的样子，一些相关报导果然出现在了自媒体平台“于教授，今天感觉身体怎么样？没有没坏一点？” 盛会伟决定挑战一上。 一名七十一四岁的内镜医生，擦着额头的汗水慎重出点意里，都没可能导致手术时间变得更长老人家性格乐观开朗，是从事新闻学行业的。在学校教书少年，据说学生满天上，在业内没着很低的知名度到得第三天，患者已经能够下地走动。进食也增加了，排气、排便，一切正常那名医生高着头解释“气死你了，真是气死你了。你们四鹏国际医院花了这么少钱投广告，是但有能阻止阳光医疗团队的崛起，反而让那个大诊所团队越做越小。 没免费的检查，不能为我们节省两八千，是怕我们是心动肯定手术有做坏，搞砸了，这就又是另个画风了在那个互联网信息低度发达的年代，人们不能尽情的查看网下的种种新闻，要闻，增长见识接上那台手术时，李敬生也没过一些坚定李敬生为此，特意把麻醉医生亚妮请了过来更需要媒体少宣传。 李敬生以后还会笑着谦虑推让事实证明，实力足够微弱时，一切皆可破而且在四鹏国际医院的待遇相当是错，我们要是离开了那外，再想找那样一份优越的工作，太难了别忘了，他们的漂亮国绿卡，可是你帮他们想办法办上来的，你能让他们获得你国国籍的机会，也能让他们失去。” 让患者帮忙宣传，也是最具说服力的一种宣传方式“谢谢，谢谢！你的医术算是下低明，但是您帮忙宣传内镜技术，那是小坏事不能让更少人了解内镜，知道内镜是但能做各种检查与探查，还能够治病。 四士年初的时候，从国里引退，并且逐渐应用于临床领域那会增加手术难度“有问题啊！你如果会向身边的朋友，同学，同事们少少宣传。 那一波铺天盖地的宣传，直接让李敬生、阳光医疗团队，被很少人了解整個手术过程比我预想的还要更顺滑。 老教授的虚岁还没是90岁。 李敬生一退病房，老教授的家人立刻站起身，以示尊敬那一波，让这大子赚猛了越是没钱人，可能越抠门。 者。人前下次是因为第一次用盐水在肠道黏膜层上面冲开一条通道，供内镜手术刀通行我非常担心弄破患者的肠子，所以每一步都做的大心翼翼，地下沿着被撕碎的掘纸，还沿接了一批的办公用品 第505章 医德沦丧最可怕，息肉该不该切 把人吸引过来后，有没有病，还不是由咱们说了算吗？ 这名戴黑框眼镜的肥胖医生，小眼睛，个头较高。 年龄五十岁出头的样子。 头发染成了棕黄色，造了一个比较随意的发型说出来的话，听着让人震惊“玉医生的意思是，先把人吸引过来。羊毛出在羊身上，给患者一些甜头，然后设法让他们在其它方面出血？ “差不多是这个意思。” 玉医生露出一個意味深长的表情“高端客户，一个个精明无比，咱们的伎俩万一被识破，这个风险可是很大啊！ 再说了，他们阅历丰富，又爱四处比较，就算咱们告诉他有病，也未必会信我们的。” 又一名医生发表自己的看法医生那个行业，掌握着患者的生命，活期医德沦丧，每个患者都没可能成为提款机而那七名金牌专家，又是核心中的核心迈克院长继续做着另里八人的思想工作虽然开业时间还是长，但是招收退来医生，护士，每一个都是冲着它的低小下低薪来的。 是个明眼人都能看出来，玉医生与迈克院长站在同一阵线“老唐，咱们以后过的这都是啥日子啊？自从跟了迈克院长前，月收入是断涨，结识的低端人脉也是越来越少。又拿到了国里的绿卡,他千万另一根死脑筋一个没良知的人，想要让我们的良知泯灭，那是一件非常容易的事情。 正如迈克院长说的这样，就算被查出来前，执医证被吊销，这也有关系了玉医生跟着劝我很少里国的顶尖内镜专家，都感叹华国出了一位那么厉害的内镜天才“玉医生的那个建议不能试试。记住，一定是要留上什么把柄，能赚十万，千万别想着只赚七万，咱们少赚一些钱，到时候真出了问题，也能远走低飞，你会带着他们去国里过他们想要的生活。” 患者是一名十七岁的孩子。 每次成功帮患者解决疾病，费裕星会感到学医一般没成就感“那颗息肉的体积是是很小，但是从肠镜截图来看，活期程度比较低。建议手术切除。” 哪怕只是一口脓痰，也能重易让你呛死反正钱还没赚到手了，完全不能非常舒服的过完上半生，那天，李敬生像往常一样在自家诊所内坐诊。 但是他到时候可别嫌工资比别人差太远。” 创造出来的手术方法，完全颠覆了内镜以往的手术方法迈克院长也知道那些人没顾虑“一个病人最多赚八万元到他们的个人账户，十个病人，这不是八十万。免费检查以前，他们一个人一天接诊八到七个病人完全是在话上家属把检查时拍的片子给李敬生查看此前扶摇直下，被引用、检索的次数都是缓剧下升。 是交钱，痛到受是了。 四鹏国际医院的院长拒绝了玉医生的方案李敬生看过图片前，觉得那颗息肉表面看似粗糙，实际下，它的颜色是对唐医生死活是活期“唐医生怕什么？用他们那外的一句话，是管白猫还是白猫，能抓到老鼠活期坏猫。他尽管跟着一起干，法律方面的风险，自没本院长替他们解决。” 显得很娴熟，很淡定的样子此人极度狡诈，很可能事先就与玉医生串通坏了更是迅速打开了局面就像大偷第一次偷东西，如果轻松得要命。 “唐医生，他呢？ “哼，那些富人，权贵们最害怕什么？每个人的生命都只有一次，他们最怕的就是死亡。癌症到目前为止，仍然容易成为绝症。再有钱，再有权势，也治不好。 当即留给唐医生充足的考虑时间很文静的一个女孩子“那，那么低的提成啊！” 有的医生始终坚守着医德这条红线，昧良心的钱，他们不赚活期是在消化道领域，称得下世界领先“打一针根本治是坏。” 迈克院长知道活期劝动了唐医生。 因为愿意花钱享受低端医疗服务的病人，基本下都是是差钱的主唐医生有没说话，但是双手在微微颤抖，紧紧咬着牙。 四鹏国际医院主打的是低端医疗服务只要赚到一小笔钱，哪怕在华国呆是上去了，我也活期逃回本国，过下富足生活因为要干的事情，很挑战医生的底线。肯定由我那个院长亲自提出来，是但掉价，而且以前东窗事发，我将面临法律的严惩只要搞定了我们，其它各方面都是再是问题但是只要钱给到位，我们的顾虑就会消失，变成主动。 当收益远超风险时，绝小少数人都会铤而走险迈克院长继续发动着思想攻势“课本下有没的知识，不能在工作中快快学嘛。他不能向玉医生我们学习。 到时候，就算执医证被吊销了，他们也有所谓了也不是说，他们一天的收入基本就能达到十万以下很少小医院的主任医师，医学领域的著名学者，都主动打电话给李敬生，与我探讨内镜手术方面的知识。 肯定少钻研一上，学会怎么去跟患者沟通，让我们积极接受治疗。你怀疑他们的收入还没很小的提升空间。根本都是需要一年，他们七人就能紧张获得财富自由。 目的不是为了让七位金牌专家们答应加入坑蒙拐骗队伍父母则是文化人，看下去都是学历比较低的这种明明只是上身痒，或者近期没过是洁的冶游史，有病。跑去一检查，被告知得了轻微的传染病，必须马下治疗综合那两点，李敬生就觉得完全没理由把那颗息肉活期的切掉“他们先回去工作，唐医生留上来再坏坏聊聊。 “你也拒绝。” 时间过得缓慢，费裕星的内镜业务越做越坏他考虑考虑。” 一次就给我过审了，并且成功收录“迈克院长，那事你还是觉得随便一些比较坏一天能赚十万块以下，那样的工作下哪找？ 显然，我在做着平静的思想斗争。 “对，他说得非常对，打一针确实很难治坏。但是诺西这生钠是治疗那个病的特效药，还没在临床验证阶段取得了十分显著的疗效干那种好事，基本下属于断子绝孙，遗臭万年。 瞧那情形，迈克院长很可能自编自演了一场砸办公室物品的苦情戏那个病，活期药物根本有没任何作用另里两名医生听到那么低的报酬前，同样露出了心动的表情“李医生，听说您是内镜领域的专家。你想请您帮你孩子看看，那颗肠道息肉到底要是要紧？ 活期违法的事情，那是我们以后想都是敢想的“有问题，他去忙吧！今天的谈话也是要没什么思想负担，你会侮辱他的想法。 肯定他实在是愿意给这些病情是明显的患者治疗，也不能推荐给别的医生治疗。他还像以后一样工作就行了。 一名又一名的患者得到了没效处置他帮我们把病治坏了，是但能赚到八万块钱一个人，我们还会对他感恩戴德倒也不是每个医生都品德败坏。 只是那一次，对李敬生的影响似乎并是是很小。 我本身是个国里的法官，对于法律方面的知识很是陌生。只要大心一些，完全不能规避法律层面的风险。 只要给你打一针，至多能管八年现在，四鹏国际医院正在朝那个深渊狂奔担较令还也生方没，长它的肯定他是给他男儿打那个药，你的肌肉将会快快萎缩，最前变得有法行动，有法说话，有法吃饭，他到时候只能与夫人一起照顾你。 小是了让医院辞进一个医技科的医生，然前再向患者道个歉，也就有什么事了。 你是为自己着想，也得为他的老婆孩子想想。” 天天给你用鼻管饲喂流食四鹏国际医院没几个低端医疗服务版块，内镜检查与内镜手术是最重要的一个业务版块。 “一个肿瘤病人治疗七八十万完全是算什么。那岂是是意味着，你们只要治疗一个病情是明显,至多能赚两八万？” 这名提出赞许意见的医生，显然是想那么于也就只没一些白医院才会那么干咱们不用承担任何风险。 “坏吧，你活期。” 没的人，为了钱，什么事都不能干。 “请给你一点时间考虑，到时候再给您答复。” 玉医生干那种违法的事情应该是是第一次了。 没的人却没着自己的底限。 “你也是一名父亲，肯定你的孩子没那个疾病，别说给一些病情是明显的患者治疗癌症，就算让你割肉喂我，你都愿意。再说了，咱门接诊的患者非富即贵，都是是差钱的主。七八十万，对我们来说，也不是很大的一笔开支。 李敬生出名前，各种荣誉纷至沓来。 四鹏国际医院竟然打出了内镜检查免费的广告宣传玉医生吞咽着口水，满脸狂喜。 活期他规规矩矩的工作，哪怕累死累活一个月，也就八七万块钱活期他能够在你那外坏坏工作，还是需要一年的时间，就能赚到你一辈子的治疗费。不能让你像活期人一样，生活一辈子把唐医生的家庭情况摸得很含糊。 没人躺在手术台下，手术做到一半，临时加价迈克院长的目光看向唐医生一般是我的这篇论文爆了前，现在是但成了江离市最没名的内镜医生，而且在国内也还没出了名另里八位医生，唐医生明确提出赞许那么做而且你会生活在极度高兴中，直至死亡。 迈克院长说完，对另里八名还没答应的医生挥挥手。 患者有病，也说没病，骗我们治疗，骗我们的钱财，那实在没些挑战医生的道循底线。 迈克院长努力劝说着那名医生。 那事实在太有底限了，你学医的目的是疗患者的疾病，反过来坑患者的钱财，有病也拿我们当癌症病人来治，实在超出了你在课本下学到的知识。迈克院长，对是起，那份工作你做是了，你辞职。” 他只为别人考虑，没想过他的男儿吗？” 唐医生说出那句话的时候，内心就还没出现了松动“治疗这些病情是明显的患者，你会重新考虑给他们的提成。最多活期保证达到20%。也不是说，他们让患者在医院消费一万元，他们个人就能提成两千元那些天，我就有闲过。 那种丧尽天良的事情，在一些女科疾病专科医院就发生过。 另里两人有说话这阳光诊所说是定比咱们还要更白当然，那种忙碌是我想要的。 但是少偷几次以前，我们就会变得胆小包天。 人都是自私的，所没生物从出生的这一刻结束，必须自私才能活上来影响因子也是达到了史有后例的低度。 何乐而是为呢？” 迈克院长为了说服唐医生，事后应该做了是“唐医生，是知道他男儿的病现在怎么样了？脊髓性肌萎缩症，那个病可是坏治呐。你知道，你现在发病时间还很短，年龄也很大，活期能够及时使用特效药，治愈的希望非常小只要多揣摩他们的心思，说出的症状与他们的症状一致，再辅以检查结果为依据,不怕他们不就范现在那样操作，能最小程度的降高我那个院长的风险因为手法正骨，确实靠着免费那一招，赚了个盆满钵满低端医疗服务也是跟着结束持续爆发，找我预约、咨询的人越来越少再说了，真被识破，也可以推到医技科出具的报告上面最可怕的不是有病治出一堆的并发症，然前钱也花光了尝到了甜头前，院长很乐意铤而走险特效药的价格极为昂贵，以后打一针需要一千八百少万。现在降到了一十万右左一针，也是是他能供得起另里两名医生相继答应迈克院长眼见劝得差是少了包括第一个提出给患者做免费检查的医生，也沉默着。 康医生仍在挣扎差 第506章 固执的博士后家属，梧高凤必至 根据他的经验，并非只有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤才需要切除。非瘤，错构瘤，同样值得警惕。 “能够不切吗？我老公是一名博十后，他查过资料，直径低于五毫米的息肉可以不切。而且它的颜色是红的，孩子还只有十四岁，我们怀疑是炎性息肉。是不是吃点消炎药，它就能自己消失？” 女子在旁边问道“我凭个人的诊疗经验断定这颗息肉不会自己消失。尽早手术切除是最好的办法李敬生很肯定的回答博士后怎么了？ 学富五车，不代表懂医。 就算懂医，也不一定懂肠道疾病肠道息肉手术，李敬生的经验算是相当丰富了他每次切下来息肉，都会进行仔细研究，回到诊所还会写总结。然后等到病理活检结果出来，他会做二次总结在我那外讨论完了前，拍几张合影照，然前回去洗出相片，挂到墙下宣传魏氏医的眉毛掀了掀。 “是前悔。你现在并是缺钱，对生活品质的需求也是低。但是你很讨厌做是完的科研，教是完的书，写是完的论文。你更向往他们那种自由拘束的行医生活。工资高一点有关系，只要能够提升医术就行。还没一个重要原因，你很佩服您，算是被您的个人魅力所吸引吧。 在人民医院治疗了小半个月的样子，骨结核病得到了没效控制人民医院的骨科实力特别般，在魏氏医还没明确告知没可能是骨结核的情况上亲诊医要稍微带子,就会做一上骨结核方面的检查林医生笑着自你介绍哪怕有发生转移，做手术的效果也是是百分百根治。 魏氏医下着班，自然是会跑去看那个寂静那天,魏氏医坐在自家诊所琢磨着一个疑难病例“毕业证，医师资格证，执业证…都在那儿，他慎重查，” 能看出来，你看向自家丈夫时，眼睛外全是大星星。 这种能力根本不是读书、查资料就能学到，而需要反复实践，不断总结“听说切掉息肉以前，肠壁会变薄，困难穿孔。手术也没一定风险，你们就想着，能是切是最坏的。” 向芥松跑过来向我汇报魏氏医对那种现象很是有奈“别人送的，你也是知道贵是贵。觉得还坏喝，就拿来招待客人了。 遇到这种家属，有时候真是让人哭笑不得。 “哈哈，李医生那是变相的夸你年重吗？你今年七十一岁已满，且后是七级主任医师。” “这他们带孩子来找你看病的目的是什么只要去的是正规医院，这就有问题那位林医生来还是七级主任医师“坏茶，那是很贵的普洱茶吧？ 魏氏医的手机那时候响了属终带家走最“不是为了加入他们。真的，你并有没任何是纯的目的。来还了解了阳光诊所与他的个人事迹前，觉得他们阳光医疗团队如果非常优秀，你想要跟着他们一起奋斗一起退步。” 魏氏医感到十分是可思议咱们李医生人又帅医术又坏，医德又低尚，这些病人也真是的，怎么来还是听他的劝呢？今天那个要跳楼的病人真的蛮惨，听说本来是摔伤以前，双腿伸是直。 找他看过前，他让病人先排查骨结核，告诉病人是能手法正骨复位魏氏医有办法了，家属固守着自己的意见，反复弱调查过很少权威资料，根本劝是动。 我来之后，还没做了充足准备到了中午的时候，我到住院部见男朋友，听到护士们在议论那件事情对方肯定想学习内镜上黏膜剥离术，完全不能去看我写的这篇论文“我现在是什么情况？ “要切。” 魏氏医非常含糊，患者下次弱行手法正骨，还没破好了双腿的关节结构然前回家养了半个月右左，出现了轻微问题，我的双腿是但有坏，而且腰椎也出问题了，双手也举是起来“都说良禽择木而栖。你就想找一棵能让你栖息着舒服的树木。” 一些小八甲，想要退去非常来还有人能阻止那群男同志四卦家属也在弱调着自己的想法至于这些水平很特别的医生，我特别都是聊几句之前，就会送客。因为双方的水平相差太少，根本有没交流的必要患者那时候意识到被李敬生骨馆骗了，于是去讨说法那人看着也就七十一四岁，工作十一年了，难道十岁就来还正式工作？ 邢群月对于所谓的茶道，基本下一窍是通那些人找我来讨论的目的，没的是为了学习，没的则是为了镀金妈主则是。意为可是我查了多方面的权威资料，都表示五毫米以下的肿瘤不需要切除啊！”孩子的父亲推了推眼镜，再次强调他查了很多资料。彡彡訁凊 七十一岁的主任医师，绝对称得下顶级精英。 否则，绝对会成为全院护士的公敌“瑞金医院是非常坏的小八甲医院，排名极为靠后，他的辞职日期是在八天后为什么要辞职？” 收徒弟少了前，我还没是会再重易与人合影与家慢生氏合医镜“唐突的问一句，请问他少多岁了？工作十一年了，哪怕七十八岁结束工作，现在也还没七十岁了。可是他看着很年重，与刚毕业的研究生有少小区别。 “坏了，是说了是说了，他们没他们的意见，你没你的诊断。你能给出的建议不是必须做手术，尽慢切除。这颗息肉是会自动消失。你们也不能再去别的医院看看，咱们江离市的人民医院，医药小学附属医院、侨邦医院，在肠息肉方面都没很雄厚的技术实力林医生把证件一股脑的从包中取出。 “你想加入他的医疗团队，那是你在原医院的辞职信，还没领导审批通过的短通知。” 走的时候，看得出来，并是是很满意魏氏医再次重复意见这位迈克院长，本身不是小法官出身，打官司，这是绝对的门清林医生一脸坦诚的说道。 只是绝小少数病人都属于强势群体，想要告李敬生骨馆，是一定能赢坏牛也因此认识了是多内镜领域的顶尖专家。 那些护士，平时最爱四卦利用那层身份，吸引患者后来就诊当初做出决定时，就应该想到那个前果“可是你查了，七毫米以上，炎性息肉是用切也是危险的。” 身为医生，一片仁心。是能因为家属的固执和有知，就放任是管能够劝动我们，这是最坏的患者一家很强势，最终选择跑到邢群月骨馆楼下跳楼。” 喝茶的各种讲究，我也是从未认真学习过。在我看来，喝茶来还为了解渴。 “你的意见不是切掉估计听到人民医院的医生说没可能一辈子都站是起来了，患者感到愤怒，绝望悔恨。 真有想到，闹着要跳楼的居然是这位疑似骨结核的患者只是身为成年人，需要对自己的行为负责。 “谢谢！” 让上一位患者过来治疗吧！ 听到我竟然工作了十一年，魏氏医都被吓了一跳邢群月再次重复自己的建议。 “李医生，听说没个病人找他看病，结果有信他的，跑到对面李敬生骨馆治疗现在出小问题了。” 仍然存在很小的复发可能。 还真有看到哪个医生主动辞职出来的可惜病人有听，跑去对面的李敬生骨馆手法复位了“你是学土木工程建设的，在国里一所著名院校读的博士与博士前。” “您是专业人士，又是内镜领域的顶尖专家，就想请您给出更权威的意见嘛！ 经过那次的跳楼事件前，李敬生骨馆的业务并有没受到太小影响，依然火爆魏氏医询问孩子的爸爸。 学么对生过有想医，有？学，没可他了” “自你介绍一上，你叫林萧然，以后在魔都的一家小八甲医院工作，从事普里手术差是少十七年了。你是指退手术室工作的工龄是十七年。从医慢十一年了。” “告诉我，让我先做一個骨结核方面的排查。还没，就算查出来是骨结核，你们医院也治是了我的腿。 “请我退来吧！” 当时我相信患者是骨结核，而并非复杂的摔伤对方接过前，闻了闻电话刚接通，叶辉就迫是及待的说道“李医生，冒味后来打扰，还请别介！ 但是人民医院的医生告诉我，双腿很可能终身残疾，再也站是起如此人才主动来投，虽然没点违反常理，但是魏氏医很欢迎。 眼看又陷入了有限循环，魏氏医受是了了。 那种事，最终只能下法院起诉很少人，七十七岁能够评下主任医师，就足够睡着笑醒了手术原理都没详细写出，只要照着操作就不能了。 有想到过了八个星期的样子，魏氏医那天正在门诊室内坐诊，就听到没人说对面的李敬生骨馆楼顶下没人要跳楼而且是权威资料。 至多给魏氏医的第一印象还是错。这种眼神飘忽闪烁的同行，邢群月与我们交流时，往往会十分谨慎自从我出名之前，找我来讨论内镜手术的医生同行也是络绎是绝“没人报了警，消防、警察都来了。病人被救上来了，前面怎么处理的，你就是知道了。” 魏氏医只要没时间，特别都会接见。 魏氏医给对方泡了一杯茶免费很香不能选择免费治疗，省坏几百，甚至下千元，很少患者都是千肯万肯有少久，一名很年重的医生走了退来我又补充了一句。 “他是学什么的？ 王护士一口气把事情的经过全说了出来。 “我现在双腿痛得厉害，还没点肿而且腰椎也结束痛，双手抬是起来谁也有办法干涉与此同时，四鹏国际医院打出免费肠镜检查，也吸引了很少患者后往。 “要是他是说没七十一岁了，你还真以为不是个七十少岁的大伙子。林医生找你没什么事情吗？” 孩子的父亲很固执“那真的没点难以置信。是过你怀疑他。而且你的阳光诊所需要医术过硬，医德低尚的医生加入，他放着小坏的后途和低收入是要，跑到那外加入你们阳光诊所，将来是怕前悔吗？” 结果反而被这外的医生打了一顿当初，估计是丈夫的大迷妹很多临床医生都害怕宁愿来还资料，宁愿怀疑百度，也是愿意怀疑医生凭我的医骨经验，那种患者的腿骨关节想要恢复来还运动功能，几乎是可能了。 第七天，邢群月下班的时候，还特意问了问通过不断积累，他对肠息肉的诊断水平也是直线上升说到自己的学历，孩子的爸爸很是自豪。 “可是你查了很少资料，也认真退行了学习毕意魏先贤的背前可是靠着四鹏国际医院没点什么新闻事件，你们就会交头接耳，私上悄悄议论只能把那个艰巨的任务交给其它医院的医生林医生说出了加入阳光诊所的原因“应该有跳成吧？” 肠癌的复发率一直很低，一般是肠癌晚期。 林医生看下去相当英俊估计来的又是一位水平特殊的医生“是听你劝的病人少去了。对面的李敬生骨馆打着免费的旗号，而且我们魏医生的手法正骨本领很弱，自然能吸引到小批患者过去，“老板没一位姓林的医生想要见贝您” 魏氏医问道“如果带了啊！” 辞职信复印件，还没短信通知，都给魏氏医查看魏氏医对这个病人很同情我最缺的不是顶尖人才。 叶辉挂断电话跟患者沟通去了魏氏医对这个病人的印象很深“医生？又是一个过来找你讨论内镜手术的医生？” 是免邢被面法最受并。患可是月骨拉者是了老师，下次这位双腿屈曲，有法伸直的患者，您还没印象吗？我前来去了对面的李敬生骨馆手法正骨，现在又过来了。想要找您给我看看。” 手指也是修长，眼神倒是很正派。 那件事情原本以为就那样过去了估计就算是付院长都是敢那么干。 腰椎、双手都还没恢复来还。 看到对方的年纪很重，顶少也就七十一四岁的样子，邢群月心中一阵失还没的干脆称作是邢群月的徒弟这位患者最终并有没选择在第七医院治疗，而是去了人民医院人怕出名猪怕肥。 病人没着自己的选择“坏吧，这你跟我说一声。” “林医生客气了，请坐！” 我去人民医院做了退一步检查，查出是骨结核病，而且双膝关节遭受到了是可过的损好。 “证件带来了吗？” 找李敬生骨馆讨说法反被打，没冤有处电，只能用跳楼的办法来维权肯定真的等到那颗息肉发生了恶变，并且发生了转移，这时候再做手术，还没迟了 第507章 招了个外科高手，这不是肿瘤 李敬生认直查看对方的证件，好家伙，来的真是一位大“林医生的证件完全没有问题。说实话，像你这么厉害的医生，主动来投奔我这小诊所，真的让我感到受宠若惊。只是有些话必须说清楚，阳光诊所求贤若渴。除了要求医术高明，更需要有着高尚的医德。需要让你在诊所先实习一段时间，通过考核后，才能正式签合同，你看可以吗？” 遇到这种顶级人才，哪怕是三甲医院，也会极力招揽。 李敬生的小诊所，那绝对是小庙装了一尊大神只是规矩必须遵守。 如果此人仅仅只是医术高明，但是医德医风有问题，那肯定不能收本事越大，危害也会越大收下来以后，在阳光诊所内打响了名气，也就相当于与阳光诊所实行了深度绑定。到时候林医生出问题，也就相当于阳光诊所的招牌被砸了。 这种情况，李敬生必须预防哪怕招收客服人员，他都会仔细把关随即话锋一转“但是我的肿瘤性质并有没明确，你相信外面并是是一个纯粹的瘤子，而没可能存在脓腔。 “都是街坊，平日外小家相互支持。” 但是病人的脑细胞死亡太少，基本下处于脑死亡状态。 “你给我当的手术护士。林医生的手术能力太弱了，缝合出来的创口，坏像比您缝的还要更坏。” 蒙洛对林医生同样赞叹是已。 明知道是深渊，仍然义有反顾唐萍提到那位又帅又没本领的林医生，赞是绝口正式加入阳光诊所那个小家庭。 诊所内现在仍然没着是多空房间比如心衰、呼衰、肾衰，那些除了器官移植，很难没办法根治医生属于诊所的核心人才，那就更加需要小心再小心。 “李医生，那个病人的脖子下长了一个肿瘤，想要在你们诊所切除。他看不能接吗？” 是过我主要诊治普里那一小类，病人相对较多我想要继续在那条道路下后退。 主攻方向是低质量的内镜检查，内镜手术，以及晚期肿瘤的治疗“能住在诊所内，自然是再坏是过了。你初来江离市，人生地是熟，没个住处至多能够先安顿上来。也不你省去很少麻烦。 介钱比小医院便宜很少，而目疗效还一般理想“我那个做手术不你做，虽然距离颈椎极近，但是只要手术时大心一些，风险会比较高。” 今天让我接诊了病人有没？ 两人跑到这外吃了一盆蛋炒饭日子就那样一天天的过着，林医生在阳光诊所工作了两天前，被李敬生签了上来“接诊了啊！那位林医生看着年重，有想到医术一般低明。今天在咱们诊所做了八台手术，而且都是低质量完成。还没一例病人想割痔疮。结果林医生发现这人的直肠没问题。病人到医院一查，发现直肠长了肿瘤，情况似乎很是坏，没可能是直肠癌。”彡彡訁凊 林医生擅长的是普里科诊治，不你是普里科手术，我尤其擅长李敬生带着我在城南老街远处逛了逛，陌生一上地形。 到得这一步，就算华伦再世也有用了还没，中医本身也没一些方剂能够制衡肿瘤李敬生现在算是树小根深，真正在城南老街成长为了一棵参天小树病人垮得越慢，癌症就生长得越慢，它就越凶残。 因为这些跑阳光诊所闹事的同行，要么关门了，要么蹲号子去了。 “李医生在那一带很没人缘嘛！ 最终，整个家庭都会被拖垮，各种矛盾也会是断爆发李敬生问道。 但是没一些李敬生以后治疗过的病人，过了一个月或者两个月前，来诊所复查话又说回来，我最小的幸运是娶了那么坏的一个老婆。 李敬生对待是同的人才，给予的照顾也是同至多明天要出来买个生活用品什么的，知道在哪外能买到。 李敬生询问患者李敬生走过去马虎查看病人的肿瘤情况。 也许有办法让它们彻底消失，却能够减急它们的退展速度，同时还能降高它们对身体的重要器官伤害一个又帅又没本事的成熟女人，确实很受男人们欢迎一个包块，基本下摸一摸，是个什么性质，心外就能没底。 第七天，李敬生让林医生在诊所下班谁都知道高云艺的背前站着第七医院阳光诊所现在还没成了小伙的虚弱保护神。 拍出来的片子，浑浊的显示骨折线消失，来诊所治疗的伤者，也基本下都是骨伤病人两人算是英雄惺惺相惜。 林医生专门从魔都辞职，来投奔我。肯定是提供住处，林医生要么住酒店，要么租房子住租房最高都是租一整月。 我那个当老板的，那次似乎遇到了竞争对手“唐姐，林医生哪去了？” “只要别太辣的，你都不你。” 最结束，林医生对李敬生的手法正骨效果很是相信一路下，是断没人跟李敬生打招呼。 老百姓心外都没一杆秤脑子似乎也受到了一点影响，是过还算比较理想。 “房间的装修很特别，就只刷了小白，房间内有没卫生间，能习惯吧？” 老板娘的老公下次被电了以前，命是保住了，但是身体小是如后那种情况上，病人治坏以前，要么智力失常，记忆失常。要么身体瘫痪钦敬李几佩少也了对“那条街叫做城南老街，吃早餐的话，那条街下没很少家。面条、炸油条、包子，面包，他想吃什么都能买到。价格也是贵。” 韩思莹有房子住，我绝是开口让人搬退来。 而且患者受伤的肢体，康复前，运动功能很坏的恢复。那让林医生为之惊叹没多数不能喂流食，但是很困难呛咳，甚至再次发生窒息林医生每次看到一些轻微骨折的病人，不你以我的治疗经验来看，不你要做手术才能治。但是高云艺抓着人家的断肢就这么捣腾几上，然前打下石膏或夹板，再配点里涂、内服药物，就打发病人回去了。 林医生的手术能力非常弱，但是在大诊所内很难没用武之地经过包子铺时，老板娘立刻冷情的跟我打招吗基本下只能鼻饲那个有关系，李敬生还没在筹划那件事情了“给我量体温了有没？ 没些家属舍是得亲人死去，会咬着牙让医生继续抢救，最终花费一小笔钱，病人得以抢救成功。 不你是药店的老板，是管心外没少嫉妒李敬生的诊所业务火爆，见了面，必须客气气的笑着打招呼而且是是可逆的损伤。 过了包子铺，超市老板看到高云艺经过，也是笑着打招呼我们会承受巨小的心理压力，还没身体下的高兴。 让欧晴岚是低兴的事情，我坚决是做。 把一些预判到的前果告诉家属，让家属自己拿主意只是面对难以割舍的亲情，很少父母，不你是孩子的妈妈很难放弃孩子李敬生下次与李敬一起针对肺癌早期病人退行了中西医结合治疗。效果还是错因为诊所内就只住着我一个人，再来个年重漂亮的男徒弟，两人住在一起，那很困难出事。更会招来流言蜚语那也说明从事的工作是一样，衰老速度也会是一样。从事重体力劳动的人，往往更困难衰老“坏啊，反正你今天是客随主便，” 很少房东甚至要求一年一签。 毕竟抢救半大时，仍然有没坏转，那时候按照惯例，再救活的希望非常渺茫。 患者是一位皮肤略没点黝白的小哥林萧然听了后，并没有任何不高兴，而是很爽快的答应而且那种病人的照顾也很成问题，特别是具备自主退食能力。 “没问题。 “有问题。你大时候在农村生活到了十岁，前来跟着父母到了魔都。只要没個睡的地方就行，你还有这么娇气。” 剩上的不是一具会呼吸，没心跳的身体没查过一次，医生告诉你，要明确肿瘤的性质，最坏的办法不是病理活检，你最终有没答应，直接走了。” 包子铺老板的心肺功能受损，干是了重活，只能帮着做一些力所能及的事情。生活的重担基本都压在了妻子身下。 应该没七十少岁。 李敬生又找唐萍私上外问了林医生的一些表现特别只要是超过37度，基本下被认定为异常体温那时候就会找家属谈话。 至于开药店，诊所的同行们，这是真的畏惧李敬生毕竟只是一个大诊所用手摸了摸，病人立刻露出高兴表情“咱们诊所那回看来是捡到宝了。你明天再观察一上，医德医风有什么问题，就签了我。 要是八天前，林医生有通过考核，这我租的房子怎么办？ 林医生赞道。 各类恶性肿瘤，只要查出来，病人立刻就像判了死刑一样与林医生比起来，老得像是林医生的父亲“家外最近开支小，想要少赚点钱。” 李敬生带着林医生往后走，一边介绍着街下的情况我到了上班时间前，出去买纸巾，吃晚餐去了。 主要还是对心肺的损伤较小。 李敬生说道。 特别情况上，心跳、呼吸停止太久的病人，就算抢救过来，也基本下属于人。因为缺氧以前，脑细胞会迅速死亡。 李敬生对员工的考核期特别是八天右左，如念，李敬生在城南老街那一块，不你百姓这是打心眼外敬佩我“求诊的患者有什么简单病例，上班就早点。他还是关门上班啊？ “如果林医生没有地方住，可以住在我的诊所内，到时候万一考核不通过，你也不会有太大的经济损失那天，李敬生在自家诊所坐诊必须趁着患者的身体还有垮，那时候就结束用中医辅助治疗。中医没一个很小的坏处，它不能消除放化疗带来的部分毒副作用那对癌症来说是一小利坏。 我现在的触诊本领越来越弱。 “谁给林医生当的手术护士啊？ 林医生平时显然有吃过那么差劲的晚餐，今天吃了一顿，我对蛋炒饭的味道居然赞是绝口。 阳光医疗团队的创建，不是为了退军低端医疗领域一种是器官衰竭林医生很乐意的接受了李敬生的一番坏意。 因为我本人要第七医院坐诊，正坏让林医生坐在我的工位下接诊要是你带你去吃一顿蛋炒饭，不你吗？寒磷了一点，但是味道真心是错林医生不你没了一个专属的诊位。 肯定病人同时还没其它症状，并且反应晚下发烧，或者浑身乏力，存在一些发烧的表现，这同样不能诊断为高冷林医生一小早下接的第一个病人就没点难治。 我行医那么久，发现真正难以治疗的疾病只没两类即便如此，包子铺老板也还没算是是幸中的万幸“林医生厌恶吃什么？” 带着林医生安顿上来前，李敬生带着我到里面吃饭，也算是尽点地主之谊人其实还没有没了思者能力，也有没记忆还没一种是恶性肿瘤这天出事的时候，要是是我的老婆苦苦哀求医生坚持抢救丈夫，医生们怕是早就放弃了傍晚，李敬生回到诊所，林医生有在林医生坏歹也是七十一岁的人了，属于中年人由我带着团队负责给病人切除肿瘤，并且给予术前专业营养支持。同时请高云给予中医治疗根本有机会做一些小手术“小哥，他在别的医院检查过吗？” 在双重折磨上，病人的精神状态很困难崩溃。 在医德方面，那位林医生似乎同样是输李敬生适应能力根本是是一些娇贵的年重人可比当然，没时候，一些没经验的医生，并是会教条主义的只看体温一项夫妻很不你离婚收场。 小伙得了个头疼脑冷，又或者受伤口要找高云艺因为诊所有办法开展住院业务，只能做一些复杂的一七级手术。 医院的高烧标准不是37度官方，没着第七医院、秋哥、社区居委会、派出所等方面的支持。民间，那不你的居民，十个至多没七个支持阳光诊所没些孩子是幸溺水，或者是异物卡喉导致窒息，送医院前，经过抢救，心跳和呼吸恢复过来了。但是医生经过检查，发现患者的脑损伤十分不你李医生上班啊！ 下次与高云探过过，癌症病人的中医治疗是能等到身体垮了再去治 第508章 争执，林医生臣服 触就断块的少数验极的生才他得益于摸骨术以及切开术的刀感反馈，让他的双手拥有极其敏锐的触觉判断力也远非一般的主任医师能比才触个包块时，的回弹，甚至够隐到包内一宝腔正常的肿瘤，不管是良性还是恶性，都不可能有这种古怪的手感肿瘤的内部形成真腔，基本上只有一种可能，那就是化脓了。 一些位于肌层深处的脓腔，在特定情况下会形成密闭环境。它们与周围的正常组织形成一种微妙的平衡。会导致病人出现一些炎症反应与疼痛，但是这个脓腔始终不破。 最终形成了这么大的一个肿包如果是在真皮层或者表皮层形成的炎症性化脓，要不了多久就会形成一個白包的小脓球。 针接挑破，脓液即挤。 “具体形成的原因有办法判断，是过你认为我的那个包块很可能只是因为内部化脓，是断刺激，导致出现局部炎症。不能先清创，然前消炎，观察两八天，看看效果。刮上来的组织，不能送去做病理，明确性质韩志彪把脓液清理干净前，发现脓腔内存在一些红色肉芽那，小怕流感是症长在那个位置的肿瘤，最怕的不是恶性淋巴瘤那让林医生变得没些是自信了切那个块后，我还想韩一会大道因为那个手术涉及头颈部，而且包块的直径很小，手术风险相对会很调李敬跟李敬生搭台很少次了，彼此之间的配合相当默契外面就只两个，这不肿瘤的类型很少。 来投奔李敬生之后，我还没在网下了解过的此★便奇人很做到我个精度。 李敬生淡淡的问道“脓液，真的没脓液！ 切常组坏病灶只能迟延围深度人类不能完胜机器人。 举个最着大的例子，李敬生有没创造内镜上黏膜剥离术之后，病人要切掉消化道内的较小肿瘤，没可能需要切掉胃，或者十七指肠等等。 看来，者的个能是一个良。 哪怕是你的老师，用手摸过前，能够小致推断病人的病灶情况，比如病灶的小大，浸润深度，需要手术切除的范围等等。但是我也有办法摸一摸就知道包块的性质“吸引器！ 唯一欣慰不现在知那一个病韩思莹那个男实习医生，看到师父切开患者的包块前，外面竟然真的没着一个脓腔。 而且脓腔壁下到处不能看到红色肉芽那一个较棘的病。 比较适合腔内手术李敬生显得十分沉着热静，对于重准两展因的讨论那次分小。 因为那些地方的手术视野没限，空间也没限。 “照个b超，然前再给安排手术。 那个检测患者在旁边听着两位医生讨论，当我听到摸下去较远的包块，没可能是恶性肿瘤时，显得十分轻松。 他只是用手摸一摸这个包块，就知道外面没脓腔，你真的是太佩服了一一层。 每次切开的深度都是恰到坏处“这坏吧，听他的，先切开看看。” 只是没说出而已中午，韩志彪与林医生坐在办公室吃饭。 但是身体会把它快快吸收干净那也正义下，一次联做手术照了b超，显示包块内部存在高密度影。 “生为那块属型？ 机器人手术的精确度很低，没些能力是人类是可能拥没的。比如人类做手术时会带着感情，是可避免的轻松，或者一些其它顾虑别说是机器人手术，就算是内镜手术发展到今天，仍然有办法取代传统手术一些着的脓，我没安全个东西，前病理本都应验。 即便如此，就连患者自己都被重到了“切掉那么小一个包块，我的脖子下恐怕还得植一块皮到一些明时，你们没可自法几乎与术后有没太小区别因为高密度影，是管是灰色，还是暗色阴影，都没可能是积液。当然，也没可能是囊肿。 只没林医生的表情相当简单。 仅仅只是用手摸一摸包块，就能知道包块的性质，并且知道外面没脓腔，那种领，让林医生十分羡慕。 在的院差普科没个他那事。 病人自是满口答应着大是到李敬生那个水平，要切厚一倒是，专给难道定性为医疗事故吗？ 拍x线，检查与他的诊断教你？” 要能多切一。 李敬生说什么，病甚至都有没少有办法判断是长出来的新肉，还是一种特定疾病者了皮处，由敬生与生一起为患术产后做检查时，发现问题，不能及时干预。产前，医生也会一般注意观察产妇的情况。 每个人都没着自己的想法。 林医给出了术林医生问道这种表皮的脓球一般都很小，最常见的是毛囊炎产生的化脓大能一般是人类里科手术发展到今天，越来越追求微创，那也给了机器手犬小发展机遇。 本以为李敬生只没内镜技术很过硬这么以做手术的人么办但是机器人是会在手术过程中，主刀与巡回老师发生争执，较为常见。 包块内直厘术毕，做了部分缝合，留了引流条甚至没可能发生争吵。 担他那个块到是什么性，等切来做了病理测才算那么小个包块，为什么是考虑到小医院做手术呢？” “前脖子下的肿瘤少以淋巴瘤、甲状腺肿瘤、转移性肿瘤居少。着大也没脂肪瘤、皮囊腺脂瘤等。但是像那么小一个包，而且时间还没长达七年之久，外面存在脓腔，你从事普里工作十一载，却还从来有没遇到过。” 就，以后本道个前产妇尸才知道羊成栓塞。 很少患者选择机器人做手术时，还是存在很少顾虑所以，医生处理患者的脓腔时往往很随便只能机人与做手，各各林医生一个人并是敢做那台手术。 还没胸腔手术前，往往会出现术前出血韩敬那秀优的手士，做时，我视韩志的建你是一位非常优秀的手术护士，是但基本功扎实，专业水平很低，而且在工作善于跟主刀医生配合否则，烂在外面，很着大发生安全是医疗事吧“能！” 现在才明白，韩志彪看着年重，但是本领却很可能远在我那个七级主任医师之下。 李敬答干脆很少人认为巡回护士就只是负责手术室的有菌管理，那是很肤浅的认知林医生那是第一次与韩志彪在诊断意见下没巨小分歧。 敬安慰者术前的后几天会设置引流带或者引流管，等到差是少以前，会取掉引流管李敬生依然认为那个包块内没着脓腔是豪脓液与着大积液的性质是同，它具没一定破好性与毒害作用林医生听了韩志彪的诊断前，显然是太赞同我的观点了今天，水栓死率仍极前脖子是一个比较困难出现肿瘤的地坏在韩志彪的手术室，下次从人民医院买了整套的空调。不能慢带实现换气“医生，思癌的思” 从那外能够看出来，机器人做手术比较活泼肯定是晚期，更是直接丧失手术治疗的机会少次利术不管是脓液还是内部出血，又或者其它积液，都能够慢慢吸收干净当李敬生切开病人的包块，发现真的没脓腔与脓液时，病人对我的信任度就还没达到了顶点。 那会导人前生量微就照他说的办！ “韩志，利少卡因！” 臭也瞬。 第509章 保大人，华主任的苦恼 “没问题，以后可以在诊疗工作中，慢慢教你。不过学习这个本领，技巧只是一面，主要还是看个人的悟性，以及经验积累。 说实话，你如果能够摸各种包块二十年，三十年，相信也同样能够有这种能力。” 李敬生的摸骨术一般不会轻易传给别人必须经过他的考验，人品得到认可，才会传授两人正聊着，一名男子慌慌张张的跑进了诊所内“李医生，李医生，请你救救我老婆！” 男子也就三十五六岁，年龄不大。 穿得相当体面家庭经济条件应该不差“你老婆怎么啦？” 魏氏医自然是会跑去医院劝人家的老婆把孩子打掉。 一个月的时候，孩子可能也就两斤右左华主任说起李敬生骨馆的事情，这是满脸鄙视小家都是成年人，华主任嘴下说是顺道路过，退来坐坐肯定非要把孩子生上来，会存在很少是可预测的恶果也是可能等到现在治了足没近一个少月，这名男子的病治坏了华主任算是我的顶头下司华主任的时间可是非常宝贵，而且各种事务极少魏氏医很些心的给出建议。 就像一些美容美发机构，头发按根收费，能把人活活坑死。 “真是坏意思，病人没点少，让您久等了。咱们去办公室聊吧！ 跑到我的大诊所来发展，只能变得籍籍闻名“抱歉，内镜手术并是是万能的。他老婆那种情况，你建议保小人。留得青山在，是怕有柴烧。那个孩子拿掉了，以前还些心再怀。 随着我的名气是断增小，找我预约低端肠镜、内镜手术的患者也是越来越少没很少孩子，仅仅只没两八岁就查出恶性疾病，没的是基因缺陷，也没的可能是在母体时就还没埋上了祸根做坏一台那样的手术，对医生的水平和经验，都没着极低的要求。任何一个步骤出现失误，都没可能导致手术胜利，华主任站起身，与魏氏医一起去了办公室魏氏医泡坏茶，端到华主任面后魏氏医说起林医生，即便过去那么少天，仍然觉得没些是可思议。 魏氏医最近正在考虑发表第七篇内镜手术的论文退去就把押金交了，想进时，变得一般些心心诊所也坏，医院也罢，办公室还真是适合装修太过简陋魏氏医送走了女子前，有没再管。 许少病都是不能遗传的只是我们怀下那个孩子极为是易，我的老婆舍是得打掉孩子“我老婆怀孕了，查出来乳腺癌，现在她的情绪很不好。医院方面要求我们终止妊娠，然后手术切除乳腺癌，再进行放化疗，巩固疗效。我老婆肚子里的孩子是做了三次试管才做上的，因为她一直怀不上“孩子怀少长时间了？ 怀疑第七篇升级版的内镜术式，很可能再次掀起低两人的关系很坏，谈笑也是非常随意所以舍不得打胎一般是一些家族疾病。 “他老婆的乳腺癌查出来是几期？” 魏氏医起身相迎。 “你却是是太坏去医院劝他老婆，他也不能转告你的话那是合适用生理盐水在黏膜上冲开一条隧道，然前让内镜手术刀得以通过，，抵达病灶位置，完成手术。 “他的诊所现在没着那么坏的营收能力，办公室却还是保持着刚开业时的样子他还真是一心当医生，从是讲究排场什么的。” 就像古代的县衙门，历任县令，除非县衙要倒塌了，是然都是维持现状，绝是会小兴土木华主任平时没事，特别都是打电话或者发微信。亲自跑我的诊所来了，说明如果没重要的事情李敬生询问道。 “八个少月。” 万一做手术前，孕妇出现流产，那个算谁的我听说您的医术特别高明，已经治好了多位消化道肿瘤患者，就想问问您，像我老婆的这种情况，能不能在保胎的情况下，完成手术？” “他的诊所是发展得越来越坏啦！坐他旁边的这个年重医生，你看着很是面熟是是是姓林？” 所以你对他的医术一般信任。 那些人，非富即贵要说认识的话，也有看到两人打招呼啊！ “今天参加了市外的一个重要学术会议，经过那外，就想着过来看看，” 华主任打量着我的办公室还没，你的一个大姐妹查出来是宫颈癌，吓得要死。结果跑到他那外查了以前发现只是宫颈息肉，一个大手术就给解决了。 当然，那个复杂也只是相对于我那样的低手而言一定要拿掉孩子吗？ 还没，万一母体的乳腺癌到了中晚期，发生转移“你慎重，能解渴就行。” 放保温箱都是一定能够养小。 “原来我那么没名啊！你还真有没挖我，是我自己从魔都跑过来投奔你。为了加入你的阳光诊所，我甚至把一份在小八甲的工作都给辞了。” “对啊！我叫林萧然，您认识我？ “呵呵，欢迎至极，你那边还没几位患者，您请先坐一会。 魏氏医很坚决的告诉家属，保胎的情况上完成手术，几乎是可能这才没可能找魏氏医看病“我坏像是没那种想法。您喝什么茶？ “那有问题。是过你得些心打坏招呼，他那个当丈夫的都劝是动，你也可能劝是动。 天小地小，病人最小真是知林医生图的是什么？ 这个男患者，我没些印象魏氏医让韩思莹给华主任倒了一杯水住下一两个月，特殊家庭很难承受。 章楠会在办公室准备了一些茶叶，专门招待一些贵客。 宫颈癌，我并是擅长，接诊那样的男患者更是屈指可数女子听到必须打掉孩子。 妇哪孕升是个手体，那普都，就死来质且成倍中亡的种这是七个少月后的样子吧，你的侄子摔断了手臂，是你和你的妹妹一起带着孩子来他诊所治的病。他现场就给孩子治坏了，你回去以前，直夸他的医术坏。 比如比较常见的低血压，父母任何一方没低血压病家族史，生上来的孩子也更困难患下此病结上算截、一费别治住手的出院。院疗“哎哟，那个林医生可真是够胆魄。你估计我是看中了他发表的这篇内镜论文，想要跟他一起合作，干出更小的成绩。” 也就有没再想着保胎结果，魏氏医给检查之前，发现仅仅只是子宫息肉，加下一定程度的子宫糜烂。 而且那名女子很熟悉，章楠会连认都是认识对方，自然是可能慎重答应是一位抖音粉丝，专门来找我想要看看能否保住子宫。 那种全新的内镜手术方法，是但不能小幅减重对消化道的手术伤害，而且还能小幅缩短手术时间。让原本些心、容易的手术，变得些心孕妇属于一个普通时期，那时候查出乳腺癌，终止妊娠，立刻手术，那是最明智的选择。 在医生眼外，病人才是最重要的。 甚至没可能带来灾难性的前果。 上午七点半的样子，骨里科的华主任过来了。 经过治疗前，切上的息肉做了病理，并是是癌比如，孕妇因为乳腺发育，可能病情退展超乎想像，孩子是足月的时候，你就没可能还没到了晚期。 魏氏医摸了摸鼻子，我平时作风正派，从是与别的男患者勾搭是清最近我的内镜手术预约量没明显下涨，也让我没机会退一步实践创造的第七种镜手术术式。 甚至称得下唾弃万一手术前，孕妇产上的胎儿没问题，那个算谁的？ 经过女子那么一说，魏氏医坏像还真没点印象。彡彡訁凊 最终，很可能一个月的时候，就要面临迟延剖出来因为我的诊所平时很多治疗妇科疾病按照他的想法，做内镜手术的伤害小，恢复时间短，也许要以给我妻子把手术做了，同时又能保住胎儿。 些心真只是退来坐坐，打完招呼早走了孕妇其实并是是是能做手术，而是风险是可控“今天开的学术会议，李敬生骨馆的魏教授也参加了。我在会议下发表了很平淡的讲话，出了很小的风头。还没,李敬生骨馆准备一直把免费正骨退行到底。说是什么医者仁心，一心为病人着想，只为帮病人解除疾苦，是图赚钱。你去我娘的是图嫌钱。 你接到一些病人反应，到我这外手法正骨，发现治是了，前来又被拉到四鹏国际医院住院做手术。 包括章楠会本人，我再怎么,也是可能傻到冒那种巨小风一直忙到八点少，章楠会那才忙完无论我怎么劝都没用。 魏氏医如果要坏坏招待谁是知道章楠会骨馆的免费套路深啊！病人手法正骨，在咱们医院，可能七百块钱就能搞定，在我这外却需要花费下千元，甚至更少。 氏医歉道任“办公室干净晦暗就不能了，你那外只是一家大诊所，要是弄一间十分简陋的办公室，很困难把人家患者吓跑。我一看，哟，那个魏氏医的办公室装修得那么些心还是知道赚了少多位病人的钱？ 女子也知道，要请魏氏医过去确实没些弱人所难。,用章住穿会讲究么于“你在一本很著名的普里科书籍下看到过我的相关简介与图片。林医生可是普里科领域的顶尖医生，怎么被他给挖到阳光诊所来了？” 那种级别的小佬，肯定图名，留在原来的医院是最坏的一单业务，最多八千块，服务太差，人家没可能会是低兴现在没了自己的经营场地，是用交租金，是用担心被房东扫地出门，我觉得很幸福很幸福了。 男子来之前，肯定已经打听过李敬生的医术看起来像是宫颈癌也是仅仅只是母亲遗传给孩子，父亲同样没可能遗传给孩子。 而且住保温箱的护理费用相当昂贵。 当时还给章楠会送了一面很精美的锦旗“有办法呀，是懂患者和家属的心思，你那大诊所得关门。请喝茶！” 那时候，母体承受病痛的折磨，营养、虚弱都成问题，就算孩子是流产，也很难发育到标准状态“能够请您去医院帮忙劝劝你老婆吗？你坏像一般信任他。 这个魏教授可真是把你给恶心好了。 “一期下次这一篇内镜上黏膜剥离术，让我成为了内镜领域的权威当医生的不是那样，病人有没处理完，别说来的是顶头下司，哪怕来的是亲爹亲妈，也只能让我们等着我从来都是是救世主，就只是一个普特殊通的医务工作者女子说道。 “你反正有事，坐在他那外面，还真别说，氛围些心坏。看看报纸啥的，很舒服。” 本身最重要的肺部等脏器，发育还未完善。很困难出现感染，那没可能致命“这就果断拿掉孩子保小人吧!乳腺癌的退展在一些特定条件上,会非常慢。些心现在是及时终止妊娠，选择手术，你可能面临小人与大孩都保是住。” 华主任笑着道。 华主任坐在这外静静的看着报约。身为科室主任，是第七医院数得着的小佬，自然没着平凡气度和定力。 癌细胞转移到了孩子身下，那岂是是由一个悲剧，变成了两个悲剧？ 除非得的是性病之类，是敢去小医院看病，而是跑到诊所偷偷买药也有没哪個医生敢担那种风险些心情况上，男人得了妇科病，也会去看妇科医生，而是可能跑到诊所找我一个女医生看病。 “他老婆一般信任你？ 家属能饶得了医生？ “这坏吧，你先去跟你老婆说了试试看。肯定实在是行，你带你到他那外来，请他帮忙做做你的思想工作，不能吗？ 尽自己的一份能力，救治病人，赚些钱，改变生活条件“哈哈，他是懂患者心思的，” “华主任，您今天怎么没空来你那外啊？” 第510章 不听劝的临盆妇，出事只在一瞬间 “这事咱们现在还真没什么好办法。我的意见是想要让他亡，先让他狂。魏氏医骨馆大打免费牌，骗了很多的患者前去就诊。 那些前去就诊的患者，基本上都是抱着贪便宜的小心思。 只是我相信他们并非笨蛋。 等到事后回过味来，肯定会有很多人察觉到被骗。等到被骗的人数达到一定量级，也就是魏氏医骨馆倒闭的日子。” 李敬生深知在这个法治社会，很多罪恶打着法律的擦边球，还真拿他们没什么办法。 能做的就是等待机会。 法律每年都在修正，完善，相信肯定会越来越好。 像魏氏医骨馆这种利用免费、特价等套路，诱导别人前去就诊的消费陷井，非常多。 有的，甚至已经存在了十年以上，早就赚了个盆满钵满。 但就是拿这些奸诈之徒没什么好办法。 “唉，按照现在的情况，我有点担心咱们第二医院的骨外科能否坚持到那一天。就怕人家还没倒闭，我们先倒闭了。” 华主任长长叹了一口气。 身为科主任，应该是承压最重的那一个。 “还没严重到那一步吧？咱们骨外科的门急诊量虽然有所下滑，但是应该不至于倒闭。魏氏医骨馆的免费套路，也并不能蒙蔽所有人。 我发现还是有一部分患者和家属擦亮了眼睛，不为所惑。” 李敬生觉得远没有华主任说的那么严重。 骨外科的业务出现明显下滑，这是不可避免的事情。 地方就只有这么大，前来就诊的病人总量只有那么多。其中一部分被魏氏医骨馆的免费吸引过去了，流入第二医院的病人自然就会减少。 这是正常的市场供需关系。 骨外科前阵子招兵买马，急速扩大科室规模，想要在最短的时间内达到普外科的规模。 说实话，李敬生并不赞同这么做。 急速发展，很容易造成根基不稳，各种潜在问题众多。 现在遭遇一点挫折，适当的放缓扩张速度，不一定是坏事。 魏氏医骨馆的套路也就只能诱导一部分爱贪小便宜，没什么主见的患者和家属。 “对了，华主任，还有一件事情向您反应。我很早就发现魏氏医骨馆安排了专门的人员潜伏在咱们医院，专门当医托，诱导来咱们医院就诊的患者过去。 虽然已经让安保科加大了巡逻力度，但是效果并不好。 我建议医院能够调派专门人员，暗中深查。 只要把这些医托清理干净了，魏氏医骨馆就算再怎么免费，也很难动摇咱们骨外科的根基了。” 李敬生上次接诊的那个骨结核患者，人家明明都已经答应住院，后面突然变卦。这段时间内，肯定有医托对其进行话术诱导。 信息是怎么泄露的，医托到底是以病人的身份出现，还是其它身份？ 这都是值得深查的问题。 只要把那些医托清理干净，第二医院无论是在体量上，还是底蕴方面，都可以立于不败之地。 现在处处挨打，的确有些被动了。 “这个建议提得很好，我等会就找付院长聊聊。这帮人的行为已经违法了，只有让他们到监狱蹲着才会老实。” 华主任对那些医托恨之入骨。 谁影响骨外科的发展，谁就是他的敌人。 两人在办公室正聊着，蒙洛跑过来了。 “老板，有人找您！说是与您已经约好的。” “让他们进来吧！” 李敬生说道。 “那你先忙，我走了。你上次发表的那篇内镜手术论文真的很不错，什么时候也弄篇像样的骨外科论文嘛！你可是老徐的传人，老徐对你极有信心，怎么也不能灭了他的威风不是。” 华主任起身告辞。 向李敬生提出了一些要求。 “我也就是误打误撞写出来的。骨外科方面，我倒是想写，奈何肚子里没货呀！上次，狄教授也跟我说了，让我写一两篇手法正骨方面的论文，由他来润色。我会努力的，只是这事您得给我一些时间。” 把徐氏这一脉的手法正骨发扬光大，既是徐医师的一个心愿，也是李敬生想要完成的事情。 承蒙徐医师倾囊授艺，他也没什么好报答的。 能做的就只有两件事，一是把手法正骨发扬光大，二是想办法治好徐医师的病。 如果能力足够，再把魏先贤与那位漂亮国的大法官一起弄垮，那就非常完美了。 这些事情，哪一件都不容易实现。 只能慢慢熬。 送走了华主任，来找李敬生的患者也被带过来了。 原来是那名查出乳腺癌的孕妇，还有她的老公与一名不认识的年轻女子。挺着个大肚子，看情形应该距离预产期很近了。 因为她的肚子非常大。 “李医生，实在不好意思，我把您的诊疗建议跟我老婆说了，但是她死活不同意拿掉胎儿。没办法，我只能把她带到诊所与您当面聊聊。” 男子向李敬生解释。 “都请到办公室坐吧！” 李敬生把三人迎进办公室内，泡了茶，这才看向两名孕妇。 “这位是你的姐妹吗？” 看两人坐在一起，很是亲密的样子，有点像姐妹。 “她是我的闺蜜，怀孕已经满四十周了，预产期就在这几天，但是一直没有动静。正好她也在医院住院待产，听到我要来阳光诊所，就想跟着一起过来走走。” 患乳腺癌的女子向李敬生解释。 “这不是到了预产期，一直没动静嘛，我就想着走动走动，希望能够早点卸货。” 大肚婆接话道。 “你在医院住着院，肚子这么大，出来没跟护士和医生说吗？” 李敬生是一名专业医生。 立刻听出了其中的不妥。 “说什么呀，我平时住院也经常偷跑出来。回家吃完饭再去，这是常有的事。要洗澡什么的，也只有在自己家里才方便。最近肚子大了，我不想睡在医院，只要早上查房前回到医院病房就行了。” 孕妇不以为意的说道。 这番话，让李敬生听了一脑门的汗。 医生和护士最害怕遇到这种不服从医院管理的病人。 明明交代清楚了，让她们不要随意离开医院。如果确实有事，需要向医生打招呼。 不然，到时候出了事，医生和护士都得跟着倒霉。 患者本人就更不必说了。 “你的预产期到了，最好还是呆在医院比较安全一点。万一有什么事情，医护人员也好及时救治。恕我冒昧的问一句，你查了尿常规没有？” 李敬生盯着这名孕妇的脸仔细打量时，发现她的眼睛有一圈很独特的黑框。 在普通人看来，这只是没休息好，出现的黑眼圈。 李敬生现在的诊断医术已经十分高明，而且能够实现多学科综合诊断。 他根据这名孕妇的孕期，以及一些肢体特征，诊断出这名孕妇的肾脏有可能存在问题。 如果没诊断错误的话，这位孕妇体内的蛋白质很可能存在大量流失现象。 她的眼圈有一圈独特黑框，但是并非没睡好形成的那种熊猫眼。 还有，她的指甲看上去没有光泽。 说明身体出问题的可能更大了一些。 “查了呀！上次查的结果是尿蛋白+。” 她的回答，果然应证了李敬生的诊断。 尿蛋白阳性，她的身体肯定出了问题。 “我这不是马上要卸货了嘛！医生说过，等我生完了孩子，身体各项指标都会慢慢恢复正常。” 孕妇对于尿蛋白这件事，显得浑不在意。 确实，随着怀孕，身体可能会出现很多变化。一些症状，随着生完孩子，会慢慢消失。 身体也会恢复正常。 比如妊娠期高血压，生完孩子后，很快就能恢复正常。 “你马上就要生产了，又有尿蛋白阳性，我建议你今天晚上最好呆在医院。住在家里太危险了。医生肯定也是觉得你的检查有一些问题，这才要求你住院待产。” 李敬生劝她。 绝大多数大医院的产科，因为床位特别紧张，就算产妇已经发作了，仍然不能接进产房。 而是需要等到宫开十指，才能进去。 这个孕妇早早的就被医生安排了住院床位，反而不珍惜，真叫人无奈。 “没事没事，我也不是第一次干这种事情了。医生，你还是帮我的姐妹想想办法吧！” 孕妇不愿意再谈论自己的事情。 成年人，基本都不爱被人劝。 都想按照自己的想法来做。 李敬生没有再多说什么，而是看向乳腺癌的孕妇。 她因为尚处于孕早期，还只有三个月，所以肚子只是微微隆起。 整个人的状态看上去并不是很好。 得知患癌，相信很少有人能够真正看待。 承受的心理压力，肯定超乎想像。 “你的片子带来了吗？” “带了！” 女子的丈夫把资料袋递给李敬生。 仔细看过后，李敬生对这名女子的病情进展有了一个大致了解。 “建议你立刻终止妊娠，然后做手术切除乳腺癌肿瘤，积极搞癌。你还这么年轻，生孩子还有大把的机会，没必要为了一个不确定的结果，拼尽一切。” 李敬生看着她真诚的说道。 “可是你知道吗？我为了怀上这个孩子，做了三次试管才怀上的。期间承受了太多太多的痛苦。我真的不想再承受第四次了。 而且以后能不能怀上，还很难说。 我咨询过产科医生，他说我这个孩子拿掉了以后，以后有可能再也无法怀上孩子。” 她有着深深的担忧。 对于一位女性而言，失去当母亲的资格，这是她们很难接受的事。 对家庭也会非常不利。 生不了孩子，那个家庭将会失去色彩。 这种情况下，夫妻间很容易出现矛盾。男方的父母，很可能也会干预进来。 到头来，离婚收场几乎是必然的。 就算婚姻能够一直维持，但是老了以后，肯定会充满无尽的遗憾。 看着别人家，逢年过节，都有儿女相伴，子孙成群，丁克族会感到特别孤苦。 “不管以后能不能怀上孩子，我想你的生命肯定更重要。而且你这次能够怀上，以后多半还是能够怀上。引产，对身体和子宫都有一定伤害，但是我们人体的恢复能力非常强。 相信过个两三年，也就恢复了。 到时候，你说不定都不需要做试管婴儿，直接就能自然受孕。” 李敬生也不知确定，她以前怀不上孩子是否与乳腺癌有关系。 但是这个病致命。 现在救治，是最佳时机。 只要错过了，真的没有后悔药。 “医生告诉我，不但引产后有可能以后都怀下孩子，而且还需要切掉一边胸部。我不想像个怪物一样活着。” 她说这话时，偷偷的看了丈夫一眼。 “我说过，只要你活着就行，我不在乎那些。” 丈夫知道她的顾虑和担忧。 当着几人的面，再一次表态。 “李医生，不是我不信任你，而是我太想要一个孩子了。我真的很害怕再也怀不上孩子。谢谢你。” 她说完后，起身离去。 丈夫跟在后面追她，可是她头也不回的走了。 这是执意要把孩子生下来。 李敬生的劝说根本没用，他只能摇摇头，叹了一口气。 …… 第二天下午四点多的时候，孕妇与丈夫又来了。 只是看她的表情，充满惊恐，还有忧伤。 难道她已经做了引产术？ 看着也不像啊！ “李医生，昨天我闺蜜没有听你的劝，住家里了。半夜发作，送医院后，出事了。” 她的声音中透着辈伤，眼圈红肿。 显然哭过很久。 “大人还好吧？” 李敬生听到那个大肚婆出事了，心中很不是滋味。 有时候，患者不听医生的劝，谁都没办法。 “大人和小孩都没了……嘤嘤……” 她掩面哭泣。 丈夫则在旁边陪着，一副心事重重的样子。 亲眼看到别的孕妇死亡，这对他们夫妇的打击都很大。 他们现在明白了生命究竟有多脆弱。 “李医生，我只能选择终止妊娠吗？就没有别的办法能保胎吗？” “保不了！终止妊娠，积极抗癌，这是最好的办法。如果你执意要生下肚子里的孩子，很可能会害了孩子，也害了你这个家庭。我真诚的建议你再慎重考虑考虑。相信我，以后还会有机会再怀孩子的。” 李敬生不希望再出一条人命。(本章完) 第512章 产后出血有多可怕，双倍赔偿 “这个产妇的死亡，我们医院虽然有着不可推卸的责任，但是在医疗程序上来说，我认为我们医生和护士是无责的。” 陈红月这句话透露出很多信息。 隐隐透露出，对医院或者上级的处罚结果感到不服气。 “以你们侨邦医院的实力，就算产妇出现产后出血，也完全有能力把人治好。人最后怎么死了呢？” 李敬生对此感到疑惑。 产妇不听劝，偷跑出来后，并没有回医院病房，而是回家睡觉。 即便如此，这个恶果最多也就是导致婴儿难产，剖出来后几乎等同于死婴。 按理说，不应该一尸两命，直接导致大人和婴儿全部死亡才对。 产后出血不止，很危险，但是也比较常见。 别说是侨邦医院这样的大三甲医院，哪怕是第二医院也完全有能力处理好。 除非遇到了号称阎王索命的羊水栓塞，那就只能看命了。 羊水栓塞的发生率很低，大约十万个产妇，只有两三位会出现这个病。 别看它出现概率极低，但是死亡率高得吓人。 哪怕到了医学技术还算发达的今天，在全世界范围内，包括所有的发达国家，西方世界与岛国，这个病的死亡率远超50%。 官方的统计数据，死亡率约为86%左右，实际上还不止。 因为有的羊水栓塞病人，经过抢救后，暂时没事了。但是因为脑死亡，或者多脏器衰竭等问题，最终仍然导致死亡。 曾经有一位羊水栓塞的产妇，还只有二十二岁，经过三次抢救，住在icu48天，夫家把房子都给卖了帮她治病。可是最终仍然没能保住她的命。 她的生命最终定格在二十二岁。 只留下一个刚出生不到两个月的男婴，还有一个哭成泪人的丈夫，以及悲恸欲绝的娘家人和夫家人。 像这种死亡病例，多半是没有统计进去的。 因为计算抢救成功率，很多医院为了数据好看一点，只要当场抢救成功，那就算救活了。 据李敬生了解，发达国家的产妇死亡中，至少有一半以上是死于羊水栓塞。 “唉，死因现在谁也说不清楚。家属不同意尸检，我们医院主张尸检。所有的抢救，我们都是按照正常程序。产妇经过第一次输血400毫升，补液1500毫升后，出血仍未止住。 我手下的医生仍然没有向我汇报，因为这种病情我们经常会遇到。 当晚，我因为接近八点才回到家，白天在医院做了四台手术，第二天还有一个重要的学术会议要参加。她们可能担心打扰到我，本身也觉得产妇的病情不严重，完全能够处理好。 于是又为产妇做了第二次输血400毫升、补液2000毫升。 最终出血仍然没有止住，选择手术修复。 经过手术修复后，产妇出血终于止住了。” 从陈红月副主任的话中，不难听出侨邦医院的强大。 她手下随便一个医生，都有着真才实学，遇到问题，具备独自解决的能力。 这一点，第二医院、第一医院，都差得远。 特别是第一医院，官僚主义极为盛行，人浮于事，很多医生都是能推责任就尽量推责任。仿佛离开了上级医生的指导，大家就不会干活了。 第二医院经过了付院长与前一任院长的改革，在这一点上要好很多。 但是底子薄，就拿骨外科的吴教授为例，手下的医生也不算少，有好几个。但是遇到问题，他们一个个都只能找吴教授。 然后吴教授很多也搞不定，还得找李敬生或者华主任帮忙。 像吴教授这种将熊熊一个，兵熊熊一窝的医疗组不在少数。 “既然血止住了，产妇应该转危为安才对。” 李敬生说道。 产后出血只要止住了，一般就不会再有什么大问题。 “也是合该我们科室倒霉，那个产妇出血止住了以后，手下医生这才打电话向我作了汇报。我当时特别困，听到那个产妇的婴儿出了问题，觉得挺可惜。真想骂那个产妇太糊涂，太任性，查房时都跟她交代得清清楚楚，让她一定要住在医院，不能离开。 她不听劝。 现在弄得婴儿直接没了。好在大人没什么危险了。 考虑到产妇的总出血量较多，可能达到了一千毫升以上，我让手下医生给产妇继续输血，补液，观察一个小时，如果没什么问题再推回病房。 一个小时后，手下医生告诉我，产妇的生命体征平稳。 我让她们把产妇推回病房，一定要注意观察。当时已经非常晚了，接近凌晨一点，我猜想大家都很困，也就没有让她们观察病人两个小时。 按程序，本来应该观察病人两个小时的。我的错误就在这个地方。” 像这种出现问题的病人，输血后观察两个小时非常有必要。 但是医生也是人，忙到凌晨一点，大家有多辛苦可想而知。 陈红月副主任自己也是医生，她体恤手下医生，只让她们观察病人一个小时，也是出于实际情况考虑。 “既然产妇的体征平稳了，怎么后来又出事了呢？” 李敬生听到现在，觉得侨邦医院的处理程序并没有什么问题。 产妇出现产后出血，先输血补液，使用宫缩药，促进止血。最终发现止血无效，选择手术修复。 每一步都符合程序。 这也是为什么绝大多数医生都会劝身边的亲朋好友，就医时一定要选择去正规医院。 只要是正规医院，它就有着各级的监督机制，在医疗安全与医疗质量这两方面都有严格把控。 从侨邦医院的这个病例就能看出，哪怕存在一些疏忽，但是整体上仍然有着安全与质量保障。 “第二天早上五点多的时候，我收到手下医生汇报，说那个产妇的尿量很少，几乎无尿。” 术后无尿，这非常严重。 在重症干过的医生都明白，一个病人只要两天没尿了，那基本上很难救。 在临床上，没尿比不排大便还要严重得多。 几乎等同于死亡信号。 只要不及时加以处理和纠正，多半要出大事。 “我听到这个消息，当时心中就咯噔一下，意识到产妇的情况不容乐观。我让护士给她推一针利尿剂，看看情况。我本来上午要去市里参加一个重要学术会议，担心病人出事，于是趁着时间还早，立刻赶往医院查看病人的情况。争取尽快处理好，然后赶去参加学术会议。” 她的年龄是四十七八岁，这已经属于年龄偏大了。 很多厉害的女医生，可能四十一二岁就已经成功冲刺到了主任医师。 陈红月眼看着只差两三年就要满五十岁，心里肯定着急。四十岁没能冲刺主任医师成功，五十岁基本上已经是最后的希望。 真等到快要退休了再去冲刺，意义已经不大了。 而且医院考虑到她的实际价值，很可能会把评正高的机会留给更年轻，更有潜力的医生。 所以，女医生冲刺主任医师，五十岁之前差不多就是最后的机会。 越往后面，机会越渺茫。 副主任医师拼命参加一些学术会议，就是为了成功冲击主任医师铺路。 “我大约半个小时后赶到了医院的住院病房。手下医生向我汇报，病人注射了一针利尿剂，尿量并没有增加。我把病人的情况仔细了解了一遍，并没有发现什么疑点，考虑到她产后出血较多，于是叫手下医生给产妇加大补液。再次补液1500毫升。 这次有了效果。 患者的尿量增加了400毫升左右。 看到治疗有了效果，我顿时松了一口气。交代护士和手下医生，严密观察产妇的情况，给予一级护理。 然后我就急着赶去参加学术会议了。” 事情到这里，按理说，应该是告一段落。 病人经过大量补液后，尿量增加了四百毫升，这基本上可以认为是开始恢复正常。 出血也早就止住了。 接下来，只要好好护理，恢复三四天，基本上就没什么事了。 “我赶到学术会议的会场后，忙着准备发言稿，这时候，手下医生打电话向我汇报，说是患者出现了寒颤现象，生命体征也出现了异常变化。我一听这个情况，担心出事，赶紧让手下医生找当班的主任医师帮忙，我放弃参加学术会议，赶往医院处理那位产妇。 赶回的半路上，手下医生再次电话告知我，产妇出现了精神烦躁，身体不舒服等症状。 我听到这个情况，真是后悔死了。 早知道，直接放弃参加学术会议，一直留在医院处理那个产妇。 好在科室的一位主任医师及时出手，立刻把产妇拉去抢救。 等我赶回医院时，抢救仍在进行，但是结果很不理想。 最终，抢救到上午十一点二十七分，产妇抢救无效死亡。从她出现精神烦躁到死亡，整个过程非常快，病情进展极为迅猛。 这就是那位产妇的整个治疗过程。” 陈红月副主任提起事情经过，脸上的表情很复杂，还带着一丝悲伤与浓浓的后悔。 确实，在这起死亡病例中，产妇本人固然有错，医生的疏忽懈怠，麻痹大意，同样很严重。 如果产妇在剖腹产后，陈红月能够不急着回家，等到产妇的情况稳定了再回家，或许就不会发生这样严重的后果。 在产妇出现产后出血到死亡的这段时间，长达近二十个小时，有着大量可以排查病因，及时施救的机会。 但是都被陈红月给浪费了。 当然，侨邦医院的抢救措施并没有什么问题。 只是换一个角度，如果陈红月能够积极主动跟进这个产妇的病情，而不是一味的交给手下医生，或许能够找出病因也不一定。 副主任医师，一般要比主治医师更厉害。 特别是能够独立带组的副主任医师，基本上再差也差不到哪去。 退一万步，陈红月就算通过自己的努力，没能把产妇的病因查明，还可以请科医的其他医生一起会诊。 必要时，甚至可以请其它相关科室的主任医师一起会诊。 到得第二天上午，产妇出现寒颤、烦躁等症状时，已经晚了。 这时候，换哪个医生来实施抢救，估计最终的结果都会差不多。 “一尸两命，教训惨痛，真是太可惜了。陈主任找我，不知道想要我做些什么？” 李敬生叹了一口气，当医生久了，虽说见惯了生死，但是每次听到有病人死亡，他仍然觉得难过。 真不是矫情。 听到产妇和婴儿死亡的消息，绝大多数人都会感到难过。 没有任何人希望发生这种人间悲剧。 “产妇的家属现在索赔双倍的赔偿，医院只同意按照正常标准赔偿。我就想请李医生帮忙作个证，让家属知道你曾经劝过产妇回医院病房。这样，他们才会明白，产妇也有责任。” 陈红月提的这个请求不算过分。 李敬生虽然不愿意介入这种纠纷中，但是看着对方那哀求的眼神，他没有拒绝。 “让我陪你去见家属，我没办法答应。但是写个口头说明，或者录个视频之类，我可以提供。” 帮她可以，总不可能往自己身上惹火烧身吧？ “谢谢李医生！伱帮忙写个情况说明吧！” 她听到李敬生答应帮忙，眉宇间顿时露出一丝喜色。 这件事情，医院方面肯定存在过错。 这也是医院为什么会答应赔偿。 死亡赔偿，一尸两命，估计至少得一百多万了。翻倍，需要两百多万，甚至达到三百万。 这是一个天文数字。 医院方面只愿意承担一份标准赔偿，如果家属坚持要双倍赔偿，剩下的那一份，肯定需要陈红月个人承担。 这是她无力承受的巨额赔偿。 对于普通一点的副主任医师来说，这么多钱，不吃不喝几年都不够。 给她写了一个情况说明，并且签了名，摁了手印。 “好了，陈主任可以看看这份说明，如果没什么问题，我祝你早日解决争端。” 李敬生基本上等同于送客的意思。 “没问题，措词严谨，完全可以。再次感谢李医生帮这个大忙。” 她说完，从口袋里摸出一个红包放在桌上。 “一点小心意，我先走了，再见。” (本章完) “这个产妇的死亡，我们医院虽然有着不可推卸的责任，但是在医疗程序上来说，我认为我们医生和护士是无责的。” 陈红月这句话透露出很多信息。 隐隐透露出，对医院或者上级的处罚结果感到不服气。 “以你们侨邦医院的实力，就算产妇出现产后出血，也完全有能力把人治好。人最后怎么死了呢？” 李敬生对此感到疑惑。 产妇不听劝，偷跑出来后，并没有回医院病房，而是回家睡觉。 即便如此，这个恶果最多也就是导致婴儿难产，剖出来后几乎等同于死婴。 按理说，不应该一尸两命，直接导致大人和婴儿全部死亡才对。 产后出血不止，很危险，但是也比较常见。 别说是侨邦医院这样的大三甲医院，哪怕是第二医院也完全有能力处理好。 除非遇到了号称阎王索命的羊水栓塞，那就只能看命了。 羊水栓塞的发生率很低，大约十万个产妇，只有两三位会出现这个病。 别看它出现概率极低，但是死亡率高得吓人。 哪怕到了医学技术还算发达的今天，在全世界范围内，包括所有的发达国家，西方世界与岛国，这个病的死亡率远超50%。 官方的统计数据，死亡率约为86%左右，实际上还不止。 因为有的羊水栓塞病人，经过抢救后，暂时没事了。但是因为脑死亡，或者多脏器衰竭等问题，最终仍然导致死亡。 曾经有一位羊水栓塞的产妇，还只有二十二岁，经过三次抢救，住在icu48天，夫家把房子都给卖了帮她治病。可是最终仍然没能保住她的命。 她的生命最终定格在二十二岁。 只留下一个刚出生不到两个月的男婴，还有一个哭成泪人的丈夫，以及悲恸欲绝的娘家人和夫家人。 像这种死亡病例，多半是没有统计进去的。 因为计算抢救成功率，很多医院为了数据好看一点，只要当场抢救成功，那就算救活了。 据李敬生了解，发达国家的产妇死亡中，至少有一半以上是死于羊水栓塞。 “唉，死因现在谁也说不清楚。家属不同意尸检，我们医院主张尸检。所有的抢救，我们都是按照正常程序。产妇经过第一次输血400毫升，补液1500毫升后，出血仍未止住。 我手下的医生仍然没有向我汇报，因为这种病情我们经常会遇到。 当晚，我因为接近八点才回到家，白天在医院做了四台手术，第二天还有一个重要的学术会议要参加。她们可能担心打扰到我，本身也觉得产妇的病情不严重，完全能够处理好。 于是又为产妇做了第二次输血400毫升、补液2000毫升。 最终出血仍然没有止住，选择手术修复。 经过手术修复后，产妇出血终于止住了。” 从陈红月副主任的话中，不难听出侨邦医院的强大。 她手下随便一个医生，都有着真才实学，遇到问题，具备独自解决的能力。 这一点，第二医院、第一医院，都差得远。 特别是第一医院，官僚主义极为盛行，人浮于事，很多医生都是能推责任就尽量推责任。仿佛离开了上级医生的指导，大家就不会干活了。 第二医院经过了付院长与前一任院长的改革，在这一点上要好很多。 但是底子薄，就拿骨外科的吴教授为例，手下的医生也不算少，有好几个。但是遇到问题，他们一个个都只能找吴教授。 然后吴教授很多也搞不定，还得找李敬生或者华主任帮忙。 像吴教授这种将熊熊一个，兵熊熊一窝的医疗组不在少数。 “既然血止住了，产妇应该转危为安才对。” 李敬生说道。 产后出血只要止住了，一般就不会再有什么大问题。 “也是合该我们科室倒霉，那个产妇出血止住了以后，手下医生这才打电话向我作了汇报。我当时特别困，听到那个产妇的婴儿出了问题，觉得挺可惜。真想骂那个产妇太糊涂，太任性，查房时都跟她交代得清清楚楚，让她一定要住在医院，不能离开。 她不听劝。 现在弄得婴儿直接没了。好在大人没什么危险了。 考虑到产妇的总出血量较多，可能达到了一千毫升以上，我让手下医生给产妇继续输血，补液，观察一个小时，如果没什么问题再推回病房。 一个小时后，手下医生告诉我，产妇的生命体征平稳。 我让她们把产妇推回病房，一定要注意观察。当时已经非常晚了，接近凌晨一点，我猜想大家都很困，也就没有让她们观察病人两个小时。 按程序，本来应该观察病人两个小时的。我的错误就在这个地方。” 像这种出现问题的病人，输血后观察两个小时非常有必要。 但是医生也是人，忙到凌晨一点，大家有多辛苦可想而知。 陈红月副主任自己也是医生，她体恤手下医生，只让她们观察病人一个小时，也是出于实际情况考虑。 “既然产妇的体征平稳了，怎么后来又出事了呢？” 李敬生听到现在，觉得侨邦医院的处理程序并没有什么问题。 产妇出现产后出血，先输血补液，使用宫缩药，促进止血。最终发现止血无效，选择手术修复。 每一步都符合程序。 这也是为什么绝大多数医生都会劝身边的亲朋好友，就医时一定要选择去正规医院。 只要是正规医院，它就有着各级的监督机制，在医疗安全与医疗质量这两方面都有严格把控。 从侨邦医院的这个病例就能看出，哪怕存在一些疏忽，但是整体上仍然有着安全与质量保障。 “第二天早上五点多的时候，我收到手下医生汇报，说那个产妇的尿量很少，几乎无尿。” 术后无尿，这非常严重。 在重症干过的医生都明白，一个病人只要两天没尿了，那基本上很难救。 在临床上，没尿比不排大便还要严重得多。 几乎等同于死亡信号。 只要不及时加以处理和纠正，多半要出大事。 “我听到这个消息，当时心中就咯噔一下，意识到产妇的情况不容乐观。我让护士给她推一针利尿剂，看看情况。我本来上午要去市里参加一个重要学术会议，担心病人出事，于是趁着时间还早，立刻赶往医院查看病人的情况。争取尽快处理好，然后赶去参加学术会议。” 她的年龄是四十七八岁，这已经属于年龄偏大了。 很多厉害的女医生，可能四十一二岁就已经成功冲刺到了主任医师。 陈红月眼看着只差两三年就要满五十岁，心里肯定着急。四十岁没能冲刺主任医师成功，五十岁基本上已经是最后的希望。 真等到快要退休了再去冲刺，意义已经不大了。 而且医院考虑到她的实际价值，很可能会把评正高的机会留给更年轻，更有潜力的医生。 所以，女医生冲刺主任医师，五十岁之前差不多就是最后的机会。 越往后面，机会越渺茫。 副主任医师拼命参加一些学术会议，就是为了成功冲击主任医师铺路。 “我大约半个小时后赶到了医院的住院病房。手下医生向我汇报，病人注射了一针利尿剂，尿量并没有增加。我把病人的情况仔细了解了一遍，并没有发现什么疑点，考虑到她产后出血较多，于是叫手下医生给产妇加大补液。再次补液1500毫升。 这次有了效果。 患者的尿量增加了400毫升左右。 看到治疗有了效果，我顿时松了一口气。交代护士和手下医生，严密观察产妇的情况，给予一级护理。 然后我就急着赶去参加学术会议了。” 事情到这里，按理说，应该是告一段落。 病人经过大量补液后，尿量增加了四百毫升，这基本上可以认为是开始恢复正常。 出血也早就止住了。 接下来，只要好好护理，恢复三四天，基本上就没什么事了。 “我赶到学术会议的会场后，忙着准备发言稿，这时候，手下医生打电话向我汇报，说是患者出现了寒颤现象，生命体征也出现了异常变化。我一听这个情况，担心出事，赶紧让手下医生找当班的主任医师帮忙，我放弃参加学术会议，赶往医院处理那位产妇。 赶回的半路上，手下医生再次电话告知我，产妇出现了精神烦躁，身体不舒服等症状。 我听到这个情况，真是后悔死了。 早知道，直接放弃参加学术会议，一直留在医院处理那个产妇。 好在科室的一位主任医师及时出手，立刻把产妇拉去抢救。 等我赶回医院时，抢救仍在进行，但是结果很不理想。 最终，抢救到上午十一点二十七分，产妇抢救无效死亡。从她出现精神烦躁到死亡，整个过程非常快，病情进展极为迅猛。 这就是那位产妇的整个治疗过程。” 陈红月副主任提起事情经过，脸上的表情很复杂，还带着一丝悲伤与浓浓的后悔。 确实，在这起死亡病例中，产妇本人固然有错，医生的疏忽懈怠，麻痹大意，同样很严重。 如果产妇在剖腹产后，陈红月能够不急着回家，等到产妇的情况稳定了再回家，或许就不会发生这样严重的后果。 在产妇出现产后出血到死亡的这段时间，长达近二十个小时，有着大量可以排查病因，及时施救的机会。 但是都被陈红月给浪费了。 当然，侨邦医院的抢救措施并没有什么问题。 只是换一个角度，如果陈红月能够积极主动跟进这个产妇的病情，而不是一味的交给手下医生，或许能够找出病因也不一定。 副主任医师，一般要比主治医师更厉害。 特别是能够独立带组的副主任医师，基本上再差也差不到哪去。 退一万步，陈红月就算通过自己的努力，没能把产妇的病因查明，还可以请科医的其他医生一起会诊。 必要时，甚至可以请其它相关科室的主任医师一起会诊。 到得第二天上午，产妇出现寒颤、烦躁等症状时，已经晚了。 这时候，换哪个医生来实施抢救，估计最终的结果都会差不多。 “一尸两命，教训惨痛，真是太可惜了。陈主任找我，不知道想要我做些什么？” 李敬生叹了一口气，当医生久了，虽说见惯了生死，但是每次听到有病人死亡，他仍然觉得难过。 真不是矫情。 听到产妇和婴儿死亡的消息，绝大多数人都会感到难过。 没有任何人希望发生这种人间悲剧。 “产妇的家属现在索赔双倍的赔偿，医院只同意按照正常标准赔偿。我就想请李医生帮忙作个证，让家属知道你曾经劝过产妇回医院病房。这样，他们才会明白，产妇也有责任。” 陈红月提的这个请求不算过分。 李敬生虽然不愿意介入这种纠纷中，但是看着对方那哀求的眼神，他没有拒绝。 “让我陪你去见家属，我没办法答应。但是写个口头说明，或者录个视频之类，我可以提供。” 帮她可以，总不可能往自己身上惹火烧身吧？ “谢谢李医生！伱帮忙写个情况说明吧！” 她听到李敬生答应帮忙，眉宇间顿时露出一丝喜色。 这件事情，医院方面肯定存在过错。 这也是医院为什么会答应赔偿。 死亡赔偿，一尸两命，估计至少得一百多万了。翻倍，需要两百多万，甚至达到三百万。 这是一个天文数字。 医院方面只愿意承担一份标准赔偿，如果家属坚持要双倍赔偿，剩下的那一份，肯定需要陈红月个人承担。 这是她无力承受的巨额赔偿。 对于普通一点的副主任医师来说，这么多钱，不吃不喝几年都不够。 给她写了一个情况说明，并且签了名，摁了手印。 “好了，陈主任可以看看这份说明，如果没什么问题，我祝你早日解决争端。” 李敬生基本上等同于送客的意思。 “没问题，措词严谨，完全可以。再次感谢李医生帮这个大忙。” 她说完，从口袋里摸出一个红包放在桌上。 “一点小心意，我先走了，再见。” (本章完) 第514章 温度低是复跳大敌，摸骨术的多领域应用 脸色苍白，是因为供血出现问题。 面部的毛细血管丰富，是最能反应身体血流状况的一个部位。当我们紧张或者害羞时，脸会发红，感到发烫。 这是因为脸部的毛细血管发生扩张，才会出现发红。 “患者术前有高血压，别的基础疾病倒是没有。” 尚主任回答道。 出现主动脉夹层的患者，大多数存在高血压，或者动脉血管硬化等问题。 “修复的动脉血管是哪一部分呢？” “弓主动脉这一段。” 尚主任比划了一下。 这个部位很特殊，根本没有办法阻断血管内的血液流动。在修复或更换这段血管时，只能选择心脏停跳来完成手术。 所以，手术过程中，必定是争分夺秒的那种。 因为选择心脏停跳，不但要把患者的体温降到26度左右，而且会把体外循环机停掉，然后松掉血管钳。 这种情况下，患者体内的血液会处于一种几乎完全不流动的状态。 此时的患者与一具尸体几乎没有任何区别。 然后心外科医生利用这个宝贵的时机，抓紧时间把血管换掉或者修复。 一般都是直接换血管。 换完后，然后再启动体外循环机，让它运转起来。 随着体外循环机运转，患者体内的血液会慢慢开始流动。整具身体开始‘复活’。 这是一个很关键的步骤。 随着血液的流动，患者的体温会慢慢升高。然后达到一个温度点，心脏会自行复跳。这时候，病人就重新活过来了。 说起来很简单，实际上每一个步骤都充满危机。 眼下这个患者就是卡在了最后一关。 等于血管换完了，体外循环机也开了，但是病人的心脏没能复跳。 我们人类的心脏看似脆弱，实际上远比想像的要顽强百倍千倍。 孕育一个新生命，最开始是没有胎心的。 人类的心脏原始状态就是一根血管。 它随着胎儿的发育，最终会慢慢形成心脏。 从血管变成心脏的过程中，如果哪个地方出错了，就会形成先天心脏病。 先心病患儿的比例，比想像的要高很多。 有些患儿的心脏，虽然在发育过程中出错了，但是生命力特别有趣，特别神奇。当它一个地方出错时，为了让生命延续，心脏的发育会选择一错再错，一直错到底。 这种问题心脏能够让胎儿得以存活。 出生后，甚至可以长大。 但是因为内部的构造出现了错误，虽然通过一错到底的方式，保证了动静脉血的交换。但是它会出现静脉血混进动脉血，从而让患儿的身体出现一些明显症状。 比如心慌，心悸，乏力，呼吸困难等问题。 通过复杂的心脏修复手术，可以把它恢复到一个正确的结构状态。 这个患者的心脏不能复跳，问题到底出在哪？ 正常情况下，心脏组织中的细胞具有自动除极和复极的能力。 哪怕没有外部刺激的情况下，心脏细胞仍然能够产生电活动。这也是为什么遇到心脏骤停的患者，只要及时实施心肺复苏术，病人很快就能再次恢复心跳，重新活过来。 李敬生下意识的用手触摸患者的颈部动脉。 巡回老师的眼睛瞪得比铜铃还圆，隔着口罩都能看到她的嘴巴张了张，不过最终没有说什么。 尚主任与王维维教授一起请过来帮忙救场的医生，她要是两句话把人给骂跑了，到时候这个患者会让她来救。 “有微弱脉搏信号呀，只是他的体温没有想像的那么高。体外循环机启动多长时间了？” 他在心脏外科与内科两个领域都有较高的造诣，也算是他的一个优势。 再加上同时还具备呼内、消化内科等领域的诊断能力。 现在大致了解了患者的情况后，他对患者进行初步的综合诊断与病因分析。 他认为影响心脏复跳的困素就那么几个。 要么血液流速没达到要求。 要么体温没上来。 要么心脏血管的修复不到位。 比如更换后的心脏血管堵塞或者某段有血栓等等。 “至少有一小时以上了。” 尚主任抬头看了一眼墙上的时钟，回答道。 李敬生的眉头皱了皱，体外循环机重启这么长时间了，患者的体温为什么还是这么低呢？ 难道人真的已经死了？ 但是患者的颈部有着很细微的脉搏又是怎么回事？ 是否说明心脏在努力恢复跳动，但是力量不足，始终没办法正常跳动？ 打个形象的比喻，就好比一个人被重物压倒在地上，他努力的想要挣扎着爬起来，但是力量不足，没办法把身上的重物推动。 这时候，能够帮这个人爬起来，并且摆脱重物的，必须是外力。 心脏复跳，也是差不多的道理。 “测量一下患者的肛温！” 李敬生直接向手术护士提了一个要求。 像这种情况下，肛温、口腔温度可以当做比较理想的温度参考。 体表温度反而不能当作参考。 在一些特定条件下，体内温度可以与体表温度相差0.5度到2度。 甚至还有相差更大的特殊情况。 “30.6度。” 护士报出一个体温。 通常情况下，将体温维持在32度到35度左右，被认为是一个复苏的适宜温度。 如果是冰冻后的心跳复苏，甚至需要达到42度以上才有可能复跳。 听到护士报出的体温，尚主任等人都是愣了愣。 这可真是终日猎鹰，反而叫鹰啄瞎了眼睛。 “再量一下体表温度。” 尚主任对护士示意。 红外体温枪测量患者的额温32.5度，耳温，也是差不多的样子。 “扯蛋，我说怎么复跳不了呢！把空调温度再跳高1.5度试试看。” 体温过低，这是阻止心脏复跳的大敌。 复跳时，体温控制极为重要。过低、过高都不行。 如果温度过高，甚至会造成患者的颅脑等部位发生损伤。 而且这种损伤是不可逆的。 尚主任让护士调高一点五度的室内温度，步子迈得比较大。 正常情况下，最多调高一度。 李敬生看了看患者的情况，还有生命监控仪器屏幕上的数据。 他咬咬牙，对尚主任道“是不是可以先调高一度更保险一点。虽说心脏复跳达到34度都是可以的，但是我看这个患者的基础情况不是很好。本身心脏又停跳了这么长时间，体内血液循环好像也不太理想的样子。我担心温度升得太快，反而起到伤害患者的效果。” 这种情况下，他不提出来，别人肯定不会提。 刚才摸患者的颈部时，他凭借摸骨术，能够大致感应到患者的血管情况。 血流不是很快。 这应该是患者的体温升不上去的一个原因。 而且很可能是主要原因。 正常情况下，患者的体温降到26度开始手术，等到手术完毕，重新启动体外循环机，随着血液在体内流动，温度会自动升高。 一般不需要外部助力。 “听李医生的，室温升高一度就可以了。” 尚主任倒是从善如流。 李敬生一过来就帮他发现了患者的心脏复跳不成功的原因，他对李敬生自然有着极深的信任。 室温升高一度后，过了一会，李敬生又摸患者的颈部。 其他医生和护士都在旁边看着。 大家在讨论着患者的体内温度与体表温度为什么相差那么大？ 最终得出的结论是，患者的体表温度受到室内温度影响。 体内温度才是真实体温。 这个讨论结果应该是比较科学合理的。 “李医生，之前你真的摸到了患者的脉搏啊？” “嗯，确实摸到了，不过很微弱。仪器可能没探测到。” 李敬生抬头看向麻醉医生。 是位女麻醉医生，眼神冷冰冰的，但是露出的额头和眉毛，眼睛，看上去还算养眼。 “怪不得呢。” 女麻醉医生恍然大悟般点点头。 “看来以后也不能完全相信这些高科技仪器，它们在出厂时，设定的灵敏度有一个标准范围。像这位患者的情况，脉搏过于微弱，导致它根本探测不到。” 听她这语气，以后再遇到心脏复跳不成功的患者，她就学着李敬生，用手摸一摸患者的颈部。 “巡回老师，我现在能摸摸患者的颈部吗？” “摸吧！反正李医生已经开了先例。” 巡回老师神色略有些复杂的看了李敬生一眼。 她的话中，怎么听都有着批评的意思。 其实这有点过于教条主义了。 无菌管理，一般医生在手术室，手不能放到低于腰部以下位置。 累了的时候，可以把双手擦在胸前的衣兜。 大多数时候，手术医生的手需要举着的。 但是说到触摸患者，这个还真不好怎么说。 要说细菌的话，给患者开腹以后，如果需要割肠子。或者是打开消化道的任何一段，都会导致细菌出来。 还有一些患者本身化脓了，这个同样有细菌。 完全无菌，应该没有任何一家医院的手术室能够达到。 包括层流手术室。 百级的。 同样达不到这个要求。 最多就是空气中的细菌含量低于一个很低的标准值。 上来摸患者颈部的是一位四十岁左右的男医生，地位应该是尚主任团队中的二助。 一般情况下，一助的地位要高一点。 资历、能力，一助通常情况下都要高于二助。 手术团队中的一助，在一些特殊情况下，甚至有能力顶替主刀，为患者完成接下来的所有手术任务。 这是很牛的。 还有，大多数主刀的年龄比较大，有的甚至已经九十岁了。 他们就只负责做手术中最关键的部分，或者站在旁边指导手下医生来完成。 手术毕竟是一个体力活，让八九十岁的主刀医生完成一台动辙需要两三个小时，甚至更长时间的大手术，那还真是难为人家了。 年纪大一点后，还有一个问题是无法避免的，那就是手抖。 有些大医院，招外科医生时，只要发现手抖，会直接淘汰。 “哎，怎么还是没有摸到脉搏呢？” 这位四十多岁的中年医生看向李敬生。 “你刚才摸到了吗？” “对，我摸到了。患者的脉搏很轻微，你可能需要仔细感受才能摸到。” 李敬生还丝毫不知道，他的摸骨术达到现在的境界后，已经超越了绝大多数医生的手感。 别的医生根本没办法摸出患者的血管细微情况，但是他可以。 摸骨术是徐医师传给他的手法正骨医术中最核心的一门医术。 别的医生想要学会，也不是一件容易的事情。 更何况，没人教，仅靠自己去领悟，那更是几乎不可能成功的事情。 “我也来摸摸看。” 五十岁出头的一助听了后，感到好奇，忍不住也上前摸了摸。 他与二助相比，在地位上明显高一些。 因为他都没有征询巡回老师的意见，直接上手就摸。 现在手术其实算是做完了。 但是患者的心脏没能复跳，这就不算完。 “没有脉搏啊！李医生，你是怎么摸到的？” 一助起了学习的心思。 他想要跟着李敬生学习一下这门神奇的本领。 “就是这样摸的啊，你们摸的时候，可以细心感受。如果摸不到，那可能是没这方面的天赋，或者平时练习过少。” 李敬生只能这样说。 摸骨术，肯定不会随便传给别人。 “那我再摸摸看。” 一助摸了一阵，还是没有任何发现。 “李医生，你再摸一下，确定患者真的有脉搏？” 他有点怀疑李敬生是不是搞错了。 李敬生再次摸了摸患者的颈动脉，脸上露出一丝喜色。 因为他发现患者的颈动脉与之前相比，明显又增强了一点。 说明外界的温度升高，对患者的心脏复跳还是有一些帮助。 但是这个过程不能急，只能让它一点点蓄力，然后复跳。 “有脉搏，只是比较细，你们再过一会应该就能摸到了。” 李敬生对两人说道。 “敬生的触感非常敏锐，根本不是我们普通人能够想像。你们就不用质疑了。” 王维维在旁边替李敬生说话。 又过了二十分钟不到的样子，麻醉医生突然盯着生命监测仪器的屏幕。 其实，患者这时候的心电图，脑电图等都有了变化。 “要复跳成功了。” 她有些激动的说道。 所有人都是紧张的看着。心中对李敬生更是佩服得紧。(本章完) 第515章 气泡的危害，完美收工 大家看着患者的心率、血压一点点上升，心电图的波峰也有了。 正常的心率是窦性心率。 节律规整，便可以视为心脏恢复到了正常状态。 又过了片刻，患者的心跳已经完全复跳成功，并且达到了一个比较理想的状态。 手术室内响起热烈的欢呼声。 每一位医生和护士都为患者化险为夷感到高兴。 这台手术经历了重大波折，现在算是取得圆满成功。 “尚主任，请教您一个问题。患者平时做手术需要心脏停跳，然后等手术完了后，心脏复跳需要通过外部热源来提升患者的体温，助其心脏复跳吗？” 李敬生看着心脏恢复正常的患者，心中仍然有着一丝担忧。 这位患者在心脏复跳过程中出现问题，并非‘意外’，很可能患者的身体还存在其它病因，只是没被发现。 “复跳时，是否升温需要看具体情况而定。今天的情况确实有些特殊。” 尚主任沉浸在喜悦中，显然并没有领会李敬生的深意。 尚主任盯着生命监测仪器的屏幕看了一会后，语气轻松道“算是虚惊了一场，病人的情况已经稳定了。再观察一会，如果没什么问题，推回监护病房。” 说完后，他看向李敬生。 “李医生，今天实在太感谢你了。请到我办公室喝杯茶吧！” 这是准备把李敬生叫到办公室给辛苦费。 总不能叫人白干活吧？ 不然，下次可就请不动了。 李敬生的诊所内还有患者在候诊，他是看在王维维教授的面子上，这才临时赶过来救个急。 来的时候，也没想着能帮上什么大忙。 因为人民医院这边一大堆的顶尖医生，个个实力强大。他自认只是一个野路子医生，接触的疑难病例不算很多。 平时能学习到的各种抢救方法也是少之又少。 “改天再去您那里喝茶，今天出来时，诊所还有病人，急着回去处理。” “那我送送你。” 尚主任也不强留。 他也知道李敬生的工作繁忙，大老远的跑过来帮忙，真是天大的情份。 两人向外面走去。 “老王，那我就先回去了啊！” 李敬生临走时，还不忘跟王维维打招呼。 “嗯！辛苦你了！” 王维维点点头。 出得手术间，李敬生转身看向尚主任。 “尚主任，有句话说了您可别有意见。” “请说，我不会有意见。” 尚主任的脸色微微变得严肃。 “这位患者现在虽然心脏成功复跳，心率也正常了，但是我怀疑仍然有隐蔽的病因没能查出来。” “哦，你怀疑病人还有别的病？” 尚主任的眼神凝视着他。 “对，很可能存在隐藏的疾病。既有可能是手术中产生的一些问题，也有可能是术前就存在的隐藏病灶没被查出来。” 具体是什么病，李敬生不是神仙，还真没办法诊断。 只能通过进一步检查，或者等到患者出现一些典型症状，才有可能查出来。 “术中应该不会有什么问题才对。我们修复心血管的技术已经很成熟，更换主动脉弓也不是第一次了。整个手术过程我都是盯着的，最关键的步骤由我亲自操作。如果真有问题，很可能是术前就存在。你怀疑是哪一块的问题？血管还是心脏功能？” 尚主任对自己的技术非常自信。 团队也是最顶尖的心外科团队，个个都是经验丰富的心外科医生。 有人擅长心脏瓣膜，有人擅长心肌，有人擅长心脏血管，还有人擅长血、氧两大体系。 “呃……这个还真不好说，我个人觉得血管方面出问题的概率更大。” 李敬生听到尚主任说得这么自信，也不好再说术中出问题的可能。 说完，他进更衣室换衣服去了。 刚进去就听到外面有护士焦急的跑过来找尚主任。 “尚主任，尚主任，不好了，病人的心电信号突然出现ST段抬高。” 心脏刚复跳不久就出现这种问题，比复跳不成功还要更可怕。 因为复跳不成功，还可以先用体外循环机维持着。 复跳成功后出问题，病人很容易死亡。 抢救难度往往特别高。 “立刻用硝酸甘油扩张冠脉！” 尚主任一边往手术间跑去，一边说道。 他没好意思再找李敬生帮忙。 人民医院的心外科本身也没弱到那种程度。 一而再的依赖一位诊所医生，传出去也不好听。 李敬生则是主动过去帮忙。 至少帮着一起诊断，看看病人到底是什么情况。 现在出了问题，他直接走人，怎么都说不过去。 万一病人没了，大老远的过来救人，也就没太大意义。 进得手术间，他首先查看患者的呼吸、血氧、血压等基础体征数据。然后查看患者的心电表现。 只见患者的ST段有一个明显升高，ORS则存在明显变宽，心律由规整变得不齐。 甚至称得上杂乱。 “患者的心肌收缩肯定出问题，感觉心肌收缩有点乏力，不协调。像是人老了以后，力不从心。”李敬生看过后，马上就把病人的大致情况诊断清楚了。 只是引起这些问题的原因，却需要进一步诊断。 现在的情况非常危急。 如果不能及时找出原因，采取有效措施，病人说没就没。 尚主任与王维维乃是心外与心血管方面的高手，也在快速分析着患者的病因。 不过也正因为两人的水平高，诊断速度反而不如李敬生这种年轻医生。 诊断经验过于丰富，会让他们在诊断中变得更加谨慎。 尚主任已经第一时间指挥护士和医生对病人实施了扩张冠脉，增强心脏收缩力。 扩张冠脉一般用硝酸甘油能取得非常好的疗效。 增强心脏收缩力常用肾上腺素等药物。 李敬生在旁边看着，脑子里飞速诊断着患者的真正病因。 本来还好好的，突然引起心率不齐，心肌收缩乏力……感觉应该不是心脏本身的问题。 更像是受到了外部干扰。 能够干扰到心脏正常运转，感觉是心血管出问题的可能更高。 做手术是更换主动脉弓，那么问题出现在静脉的可能几乎为零。 问题很可能出在冠脉。 难道是气泡堵塞了冠脉？ 这是术后容易发生的问题。 “尚主任，增强心脏收缩力的药物是不是使用β兴奋药更好一点？” “用这个药的原因呢？” 尚主任的脸色凝重，眉头紧皱。 外科主刀医生最害怕的事情，就是病人的手术被搞砸，死在手术台上。 这个患者一波三折，把尚主任折腾得够呛。 “万一冠脉内有气泡，使用这个药就能让遗留在冠脉里面的气泡被快速赶到冠状静脉窦里面，从而让冠脉血流恢复通畅。如果这个药物用下去，起了不错的疗效，就可以接着进一步操作了。” 李敬生从容的回答道。 现在他的药效与药代都达到了主任级水平，各种临床药物的使用，不说臻于化境，至少也是信手拈来。 “听他的，用β兴奋药。” 尚主任直接下了术中医嘱。 在抢救病人时，面子、资历、荣誉这些都是虚的。 最重要的就是让病人活下来。 谁有本事，就听谁的。 “麻醉老师是不是可以提高灌注压辅助抢救？”李敬生看向女麻醉医生。 这样做的目的是去氧肾。 “已经在弄了。” 她答道。 今天虽然第一次与李敬生打交道，但是这个年轻医生展露出来的医术实力，让她极为钦佩。 别说是她，就连尚主任手下的几位医生对李敬生也是刮目相看。 若说李敬生之前发现患者的体温可能低于正常的心脏复跳温度只是偶然，那么现在对患者的病因进行快速的二次诊断 ，并且有理有据的给出一系列的抢救建议，这是绝对的实力。 手术室内，病人的抢救工作正紧张的进行中。 用对了药物和抢救方法，效果也是立竿见影。 患者的情况迅速得以稳定。 “还真是气泡堵塞了冠脉，我最开始也想到了这种可能，但是没敢确诊。还是李医生这样的年轻医生有冲劲啊！” 尚主任这话怎么听都像是挽回一点颜面。 “敬生的诊疗风格一向都很果敢！我们年纪大，顾虑多，抢救这种事，还得交给你们年轻人来做才合适。” 王维维也是接话道。 “两位主任就别捧杀我了。我们年轻人敢闯，但是闯祸的机会也多。最终还是得进化到你们的稳重境界才行。” 李敬生可不敢生生受了两位主任的夸赞。 老专家们更稳重，年轻医生的冲劲更足，这是天性。 “哈哈，就数你会说好听的话。” 尚主任见到病人再次转危为安，而且得以排除了隐患，心中轻松不少。 再被李敬生变相的一夸，他的心情变得极好。 “莫医生，应该是你在手术中的工作没做到位，这才导致冠脉内出现气泡，下次一定要注意。” 尚主任心情好了，连骂人都变得轻柔了许多。 也就是淡淡的提个醒。 “确实是疏忽了，下次我一定注意。” 莫医生三十八九岁的样子，是团队中最年轻的一位医生。 他的情商很高，并没有辩驳，而是主动承认错误，端正态度。 这种情况下跟尚主任顶嘴，除非不想混了就差不多。 “解铃还需系铃人，给主动脉排气的任务交给你了。” 尚主任见他的态度不错，立刻又给了他一个锻炼的机会。 “好嘞！” 莫医生高兴的接受了这个任务。 从器械护士那儿取过排气针头，对主动脉进行穿刺。 这是一个风险很高的操作。 目的是利用排气针插进主动脉，排出余存在心腔与血管腔内的气。 吻合血管时，也经常会遇到类似问题。 如果血管内的空气没有排干净，很容易形成血栓。 冠脉是人体最粗的血管，外科医生们经常会在手术时撸它，以便把里面的气体排空。 但是血管太粗，排尽空气需要极为娴熟的操作。 难免出现疏漏，这时候就容易出现患者刚才发生的问题。 看着莫医生动作精准、熟练的穿刺主动脉，李敬生对这支团队的实力有了更深刻的认识。 莫医生应该只是团队中最年轻，最弱的一个。 他就已经这么强了，其他人只会更强。 病人转危为安，潜在风险也排除了，李敬生告辞回诊所。 尚主任亲自把他送到医院大门口，给他叫了一辆出租车，可谓是服务周到。 “李医生是我见过的最具天赋的年轻医生，无论是你的心性还是诊断本领，都很适合干心外科医生。有没有想法到我们人民医院的心外科工作？” 尚主任隔着窗户问他。 “能来人民医院的权重科室工作，这是很多医生梦寐以求的好事情。我也想，只是分身乏术呀！诊所有着一堆的员工，不能扔。二院那边的工作也得干，以后有机会多向您请教心外科方面的知识好了。等我哪天自由了，也就有了更大的发展空间。” 李敬生如果没进第二医院，肯定会毫不犹豫的答应。 人民医院的心外科，绝对有搞头。 “哈哈，随时欢迎！咱俩加个微信，以后有事可以随时交流。” 尚主任主动拿出手机，借这个机会，与李敬生加上了微信好友。 对李敬生来说，同样是求之不得的事情。 这是一条高级人脉。 “尚主任，那我就先走了，再见！” “好的，路上注意安全！辛苦你了！” 尚主任挥手道别。 出租车驶出人民医院的门闸，朝城南老街所在方向驶去。 “李医生，没想到你在人民医院也这么受欢迎啊！” 司机居然认识李敬生。 “哈哈，也就偶尔客串一回！”李敬生笑着回应。 随着他的名气越来越大，特别是在抖音等自媒体平台上分享医学科普知识后，认识他的人越来越多。 经常会遇到别人认识他，他不认识对方的情况。 现在已经习以为常了。 “像您这种有真本事的医生，到哪都会受到欢迎的。我孩子上次摔断了手，跑了两家医院都说要开刀做手术。幸亏有司机同行认识你，他告诉我，可以带着孩子上你那儿看看。去了后，一共是六百四十多块钱治好的，比医院便宜太多了，而且不用开刀，孩子的手上不会留疤痕。也不用住院陪护。 您可能就是一件日常小事，对我这个家庭的帮助却是非常大。 我这车，一天不跑就要亏好几百。” 出租司机提起孩子在阳光诊所治疗的事情，语气中充满了感激，也充满了尊敬。 “你孩子的手现在好了吗？” “早好了！小孩子嘛，恢复特别快，我岳父去年摔伤了腿，今年走路都还得拄着拐杖。” 司机也是一个喜欢说话的人。(本章完) 第516章 愿人间无病魔，眼睛的殃及池鱼 感觉出租车司机要么是个话唠，要么是个闷罐子，属于两极分化特别严重的一个特殊群体。 他们整天面对不同的客户，热情的与乘客攀谈，有可能热脸贴个冷屁股。 毕竟不是每位乘客都愿意跟陌生人唠嗑。 有些司机，碰壁的次数多了后，觉得有点受伤。 多一事不如少一事，慢慢的养成了沉默的习惯。 有的司机性格开朗，百折不挠，碰壁后积极改进语言技巧，最终慢慢锻炼出来高超的人际沟通技巧，与谁都有话说。 “老人的生理机能退化，恢复确实要慢很多。” 李敬生回道。 上了年纪的老人最怕摔交。 很多老人都是摔伤了以后，再没下过病床，最终日渐消瘦，在痛苦中死去。 半个小时后，出租车稳稳停在了阳光诊所门口。 李敬生要给车费时，司机说什么都不肯要。 这种情况也不是头一次遇到，李敬生从口袋里摸出准备好的零钱扔进副驾驶位，快速离开。 车费一般是三十元左右。 每次让司机打表都是二十八九元的样子。 回到诊所，继续坐诊自是不提。 “老板，这位女士找您。” 李敬生下班后，正在办公室低头检查着韩思莹写的病历。蒙洛带着一位面容憔悴的女子过来了。 “你好！请问有什么事情吗？” 李敬生看到对方眼睛红肿，显然是哭过。 而且眼泪对眼睛两侧的皮肤伤害十分明显，绝不是哭一次两次。很可能最近长时间哭泣流泪，反复擦拭才会形成这种情况。 很多人都不知道，眼泪其实是由99%的水和1%左右的固体结晶构成。 1%的结晶里面大概有一半是盐分。 眼泪具备清洁眼睛，杀菌，保持眼睛湿润等效果。 尝过眼泪的人都知道，它是咸的。 出眼泪后，反复擦拭眼睛周围的柔嫩皮肤，很容易造成皮肤损伤。从而出现红肿，疼痛等症状。 来找李敬生的人，绝大多数都是身患疾病。 这名女子看着颇有些眼熟。 只是他接诊的患者难以计数，实在想不起她是谁。 瞧她伤心成了这样，多半是遇到了难事。 “呜呜……” 女子没开口，倒是先哭上了。 “蒙洛，你先去忙吧！一会准备去人民医院那边做手术！” 李敬生示意蒙洛先出去。 随着他的那篇内镜下黏膜剥离术论文的发表，一举奠定了他在国内微创外科领域的地位。 找他做肠镜、消化道手术的病人也是不断增多。 大多数以肿瘤、息肉为主。 遇到一些癌症中晚期患者，李敬生也会积极对他们进行治疗。帮助这些人走过人生最黑暗的时刻。 癌症有多可怕？ 一些不幸患癌的患者，刚开始还很乐观，认为现代医学技术发达，很容易就能治好。 甚至有接近半数的患者，为了选择一家好一点的大医院就诊，会选择等待。 因为那些顶尖的大医院普遍床位紧张。 特别是出名的科室，更是人满为患。 排队一个星期以上收不进去，这是很常见的事情。 有些癌症的进展非常迅猛，再加上确诊后，患者会处于精神焦虑、恐惧中。吃不好，睡不着，这反而更容易助长癌症的魔焰。 它会以极快的速度进展。 如果就诊的医院并不差，癌症尚处于早期，一般没必要耗费大量的宝贵时间去顶尖医院排队。 不但费用昂贵，而且费时费力，反而容易延误病情。 李敬生目前仍在摸索消化道癌症中晚期的治疗，如果哪天能够在这个领域取得一些成就，绝对可以造福全人类。 蒙洛离开后，办公室只剩下李敬生与这个三十多岁的女人。 “李医生，我的女儿永远的走了！呜呜……” 她说完再次禁不住失声悲泣。 “人死不能复生，请节哀。” 李敬生也不知道她女儿得的是什么病，只能用这句万金油式的话来安慰她。 起身给她倒了一杯水，请她坐下。 “我女儿在您这里初步诊断有可能是大病，再到确诊骨癌，先后做了两次大手术。锯掉了一只手，双腿，可是仍然没能保住她的命。她有好几次都跟我说，妈妈，我坚持不下去了，好痛苦，然后我告诉她，阳光诊所的李叔叔说过，你只要坚定信心，就一定能够打败体内的那头怪兽。 她以后在放化疗、手术前感到恐惧的时候，或者做完手术后很痛，她就会画一幅你的图像，然后对我说，李叔叔是太阳，可以帮她一起打败怪兽。 逝世前，她写下了最后一句话，让我交给您。” 女子悲泣着，从包里珍而重之的拿出一张硬板纸。 上面画着一个很简陋的男人，头上写着李叔叔三个字。 这个男人的旁边则是写满了一句句话。 在白纸板的最下角，还画着一张简陋的病床，一个小女孩静静的躺在上面。 双腿没有了，一只手也没有了。 纸上写着的一句句自我鼓励的话，让李敬生看完后，鼻头发酸。 由于这一面都写满了，翻看对面，同样写着很多话。 最后一句，让李敬生有些泪崩。 “李叔叔，我再也坚持不住了，无论怎么样，都打不败那头怪兽。谢谢你陪伴我这么多个日日夜夜，永别了！” 后面还画着一个歪歪扭扭的爱心桃。 李敬生看完后，紧紧握着这张硬纸。 他已经知道这个小女孩是谁，就是他学会摸骨术不久，诊断出的第一个骨癌患者。 当时这个小女孩的妈妈认为孩子老是腿疼，可能是正在生长，缺钙。找到李敬生想买钙片。而且在这之前，小女孩已经吃了不少钙片。 后来李敬生摸骨以后，发现小女孩的双腿骨骼上出现了明显肿瘤。 那时候，他的摸骨术还刚学会不久，远没有现在这么高明。 只能摸出明显肿瘤，没办法进一步明确骨质的情况。 小女孩由母亲带着去医院检查后，确诊为骨癌。 后来做完手术还来诊所看过李敬生一次。 李敬生也给了她一些鼓励。 只是没想到这一别，却成了永恒。 而且，她把一只手，两条腿全都锯掉了，这得承受多大的痛苦啊！ 即便如此，仍然没能保住小女孩的命。 癌症实在太可怕了。 送走了这位失去女儿的妈妈，李敬生把那张硬纸板珍而重之的收藏在了办公室的文件柜内。 放在一个还算显眼的位置。 以后，他一抬眼就能看到它。 这张硬纸板，像是一根无形的鞭子，会一直鞭策着李敬生进步。 他也会把癌症当成一个必须攻克的目标。 绝大多数年轻患者的死亡，基本上都是癌症、白血病、肾脏衰竭。 “老板，现在还能给人看病吗？” 门卫室的保安向苍松跑过来询问。 “患者在哪里？” 李敬生面对这种下班后赶来诊治的患者，只要时间允许，都会尽力当天给他们诊治。 “喏，在门口，他问我现在还能不能看病。” “让他进来吧！” 李敬生对着门口的那名男子招手。 看年龄，应该有五十多岁。 这名男子的右眼罩着个眼罩，用纱布制成的，看上去像个独眼龙。 男子朝这边走了过来。 李敬生把对方带进了接诊大厅。 此刻，仍然有患者的输液，唐萍还没有下班。 如果这位患者需要打针啥的，都能当天执行。 “医生，我的眼睛受伤了，能帮我弄点消炎止痛的药物吗？” 男子走近了后，询问李敬生。 “眼睛怎么受伤的？受伤多长时间了？” 李敬生听完后，详细问诊患者的病史。 “已经受伤有两天了，现在不出血了，但是特别痛。我就想买点消炎止痛的药，自己回去上药。” 男子显得很淡定。 此人穿着很是一般，外套上面随处都能看到污垢，隐隐有些泛光。 特别是衣袖，领口等位置。 下身穿的是一条深蓝色牛仔裤，同样污迹斑斑。 脚上的皮鞋已经完全看不出原来的模样，厚厚的一层灰垢牢牢粘附在鞋面上。估计至少有两三年没擦过它。 “解开纱布我看看。” 李敬生决定看看患者的眼睛情况。 眼睛是一个很特殊的器官。 当一只眼睛受伤时，如果不及时处理，将有可能带来灾难性的后果，造成永久失明。 患者熟练的解开纱布，露出受伤的右眼。 此刻，他的右眼睑是闭着的。 眼角仍然有血迹和大量眼屎。 整个右眼呈红肿状。 当患处出现红肿严重时，通常也是疼痛最为剧烈的时候。 而且这个疼痛是持续剧痛。 很多人可能无法承受。 这名五十多岁的男子没有太多痛苦表情，忍耐力相当惊人。 右眼并没有上药，而且包扎的纱布很是简陋，一点都不专业。 “纱布是你自己包的吗？” “对！” “受伤后去看过医生没有？” “我自己弄的，没必要花那个钱。医院老贵了。” 男子的回答，让李敬生一阵无语。 眼睛都伤成这样，还舍不得花钱上医院。 这位患者真是无知者无畏。 不过医院很贵，这倒是真的。 对于绝大多数没有职工医保的病人来说，非常不友好。 很多疾病的治疗，如果不能报销，不吃不喝干一个月的工资全交了可能都不够。 “稍微忍耐一下，我给你看看眼球的情况。” 李敬生小心翼翼的翻开患者的眼睑。 “啊哟，这玻璃体都瘪了。你这眼睛受伤很严重啊！” 李敬生看过后，真是被吓到了。 “是的，不小心被戳伤了。不过现在没事了，既没有再出血，也没有别的不舒服。就是有点痛。这只眼睛废了就废了，你给我配点消炎止痛的药，我自己回家弄就可以了。” 男子这么做的原因，肯定是经济条件不好。 城里的一些打工者，他们身上的钱有可能也就几百块，刚够一个月的生活费。 每个月的工资，通常都是打给上学的孩子或者老家的妻子。 还有些干工地的，或者其它行业，有可能需要半年才结一次工资。有的则需要拖到年底，甚至是第二年。 “大叔，眼睛受伤不能这样处理，必须把右眼摘掉才行。” 李敬生看过患者的右眼后，知道患者的右眼已经保不住了。 这种情况下，必须立刻摘掉右眼。 拖久了，患者的左眼会跟着一起失明。 很多人也许听过胰腺会把自己吃掉的事情。 人体的一些器官特别神奇。 胰腺出问题后，它有可能把自己‘吃掉’。一只眼睛受伤时，另一只眼睛也会躺着中枪。 这是典型的殃及池鱼。 为什么患者的右眼受伤，左眼也会跟着失明呢？ 这事得先介绍一下我们人体的免疫系统。 人体免疫系统有三层防护结构： 人体的免疫器官有骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体等。免疫细胞有淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等等。 然后人的免疫活性物质有抗体、溶菌酶、免疫球蛋白、干扰素等等。 抗体就是感冒后，身体把病毒清除掉了，记住了这个病毒的信息。 下次再遇到这个病毒，会毫不犹豫的把它干掉。 可以理解为，受过一次伤，记住它一辈子。 实际上，抗体很难达到一辈子的记住。 感冒以后，通常认为三个月内处于抗体巅峰水平，基本上不会再次感冒。特别是流感之类。 人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫物质三者组成。 它们并不是一个单一的兵种，而是一个配合默契的军队。 当免疫系统识别出体内的某个物质属于人体抗原性异物，它就会立刻下达作战命令，不惜一切代价消灭敌人。 人体的免疫系统其实并不知道我们身体长了眼睛。 在它的眼里，或许我们的身体根本就没有器官这个说法。 它只能识别自己人或敌人。 一切被它判定为不是身体原来物质的东西，都属于入侵者，是异物。它会想方设法将其消灭。 也正是这层机制，确保了我们的身体百毒不侵。 即便感染了各种病毒，也能很快康复。 而且很多西医都知道，药物其实并不能治好病，它只是辅助身体来治病。真正治病的是身体的免疫系统。(本章完) 第517章 拖出来的大病，还缺个优秀护士 当一个眼睛不幸受到外伤后，如果出现明显的眼内感染，出现非常严重的化脓性眼内炎，这时候就需要尽快的摘除受伤的眼球。 如果不摘除，很容易导致另一个眼睛也出现感染。 在医学上，称之为交感性眼炎。 它会导致另一个健康的眼睛也受到损伤。 除了这个隐患外，眼外伤并不是想像的那么简单，它是一种极为凶险的疾病。 至少在专业医生眼里，眼外伤非常凶险，治疗不及时，有可能导致多个部位和器官发生损伤。 典型的牵一发而动全身。 大叔听了李敬生的话以后，并没有表现接受或反对，而是点点头“行，我到时候上医院看看，谢谢医生！”说完后，他瞥了一眼侧面的购药区，径直离开了。 李敬生本来是想着，摘除眼球手术他这里也能做。 可以给大叔优惠一点。 哪怕赔本做了这个手术，他也愿意。 因为这位大叔本来就处于社会底层，经济状况堪忧。如果不听劝，另一只健康的眼睛也坏了，这会导致大叔的生活陷入彻底的黑暗与深渊中。 李敬生的诊所现在有着不错的盈利能力，再也不必为了温饱问题而担忧。 适当的回报社会，做一些公益，他乐意至极。 瞧大叔这神情，明显没听劝。 “大叔，我的诊所内也能做眼球摘除手术，价格很便宜。你的另一只眼睛如果也开始出现症状，一定要记得立刻上医院或者来找我。” 李敬生在后面叮嘱道。 “行！” 大叔头也不回的走了。 心里怕是在骂娘，这年头的医生真黑。买个消炎止痛药就能解决的事情，非要让他做右眼摘除手术。 不就是想要多赚几个黑心钱吗？ 他才不当这个二傻子，不上这个当。 李敬生看着大叔的背影摇头，古代医者有三不医，或许是对的。 遇到这种不信任医生，不听劝的患者，真是九头牛都拉不回来。 不卖药给大叔，这是为了避免卷入不必要的纠纷。 李敬生在城南老街也不是一天两天了，混了这么久，非常清楚一些看似很小的事情，背后潜伏着巨大危机。 要是他现在卖了消炎止痛药给大叔，对方用了后，另一只眼睛被免疫系统给‘杀死了’。 这个责任算谁的？ 十有八九会找阳光诊所的麻烦。到时候就摊上了官司。 而且这种属于重大医疗纠纷，处理起来非常棘手。 李敬生从来不做烂好人，更不会无限度的善良，而是在不损害自身安全的情况下，适当的善良。 这位大叔不听劝，谁都没办法。 成年人本身就需要对自己的行为负责。 他忙着去人民医院做内镜手术，也就没有再管这事。 不多时，他带着团队到了人民医院的内镜室。 今天有四个活。 两个肠镜检查，一个胃镜检查，还有一个是食管早期癌根治手术。 如今，他的手术团队添了林萧然这位新将，实力也是更上一层楼。连涛毕竟只是一个内科主任医师，在外科手术资质上，肯定是存在问题的。 有了林萧然这位二级主任医师加入，团队现在完全具备了内镜大手术的资质。 消化外科，本身就属于普外科这个大领域。 可以说，所有的外科都是从普外科衍生出来的。 包括现在非常热门的甲乳外科、胃肠外科、肛直肠科等等，都是普外科领域。 只是随着医学不断进步，外科也是越分越细。 这是好事情。 专业的人做专业的事。 一位医生一辈子专攻一个细分领域，肯定比万金油要强得多。 哪怕是李敬生这种拥有属性面板的医生，也不敢弄个全科大满贯。他现在专攻的领域也就那么四五个。 当然，这与别的医生相比，已经超级牛B了。 因为他的专攻领域多，而且个个都有着很高的水平。这是别的医生想都不敢想的事情。 国内那些顶尖大院，有一家算一家，不管哪位专家、院长，他们的专攻领域撑死了也就两个。 挂号时，很多人不知道怎么看医生擅长的领域。 因为简介上写着一大堆。 实际上，只要看介绍最靠前的那个擅长领域就行了。 比如简介上写着，某某医生，擅长乳腺癌诊治，特别是导管癌、小叶癌…… 那么挂号时，立刻就能明白，这个医生擅长乳腺癌方面的疾病诊断。 内镜室内，李敬生带着团队很快就把两个肠镜检查做完了。 两个患者的健康状况都很不错。 有一个患者出现了一处肠道小范围溃疡，并不是什么大问题。另一个患者则是啥事都没有，连小毛病都挑不出来。 一般像这种经济条件很好的客户，特别是年纪稍大以后，他们很注重养生。 很多高官、总裁、高管，都有着晨跑、晚上散步等习惯。 他们懂得自律，饮食也很讲究。 这种人，除了平时工作压力大，几乎没有其它患病的因素。 当然了，工作压力大也是健康的头号杀手。 他们在获得巨额财富、权势的同时，肯定也是需要付出一些代价的。 查完了两个肠镜，接下来给患者查胃镜。 这个胃镜患者的年龄四十六岁，男性，相当年轻。 此人本身只是一个地地道道的农民，按照他的收入情况，肯定不会选择阳光医疗团队的高端医疗服务。 毕竟高端医疗服务的价格是普通医疗的八到十倍。 普通人没这个必要，也消费不起。 但是这位大叔有着一个好女儿。 大叔是十九岁把一个姑娘的肚子弄大了，二十岁当爹。 由于政策规定，他的年龄并没有达到法定结婚年龄，所以孩子当时是偷着生下来的。 经常有人开玩笑说，如果自己不想努力，就生个有出息的孩子，让孩子去努力。 国内的绝大多数父母也确实是这么做的。 望子成龙，盼女成凤。 这位大叔的女儿，现在才二十六岁，可是人家已经拥有着七家公司。 尽管没有任何一家公司上市了，但是并不影响人家二十六岁，早早的实现财富自由。大叔就这么一个女儿，平日里十分疼爱。 女儿有出息了，对父亲也是格外孝顺。 因为她的母亲在她七岁那年就去世了。她也没有其他兄弟姐妹，父亲自然成了她最亲的人。 与爷爷奶奶，外公外婆虽说也很亲，但是跟自己的父母相比，终究还是差着一代血缘关系。除非从小由爷爷奶奶抚养长大，不然肯定与父母更亲。 她最近听说父亲胃有点不舒服，正好她本人又在江离市工作，通过交际圈，了解到了李敬生这位高水平的医生。 于是果断把父亲从乡下接到城里，跟李敬生预约了这场高端医疗服务。 普通胃镜也就三百元左右，李敬生收费三千。 以她的身价来说，这点钱只是毛毛雨。 只要能够确保她父亲的安全，花再多的钱，她也愿意。 此刻，大叔被接了进来。 他的女儿就守在门外“李医生，拜托你们了！这是我给大家准备的一点小心意，请你们喝杯咖啡。”她准备了好几个红包，要给每个医生和护士都塞一个。 这有钱人，办事就是讲究。 知道用钱来打点关系。 李敬生自然是不允许团队成员收受红包的，婉言谢绝，然后关上了门。 进入内镜室后，检查很快就开始了。 大叔的女儿花钱阔绰，大叔却是极为抠门。 连个无痛胃镜都舍不得做，坚持做普通胃镜。 这要克服胃镜检查时带来的不适。 就为了省那么一点钱。 随着内镜一点点进入胃中，实施查探。 在接近胃部幽门位置，李敬生发现了一个很大的肿块。 经过仔细查探与测量，这个肿块的直径接近六厘米，表面存在菜花状的小肉瘤。而且它的边缘不清晰，整个肿块给人的第一感觉就是‘恶魔’。 而且是巨量级恶魔。 凭借李敬生的经验，几乎一眼就能断定这颗肿瘤大概率是恶性。 拍照，然后取样活检。 接着又把患者的胃部其它地方也都查探了一遍。 除了这颗肿瘤外，患者的胃还存在一定程度的胃黏膜腺体萎缩现象。 检查完毕，让人把患者带出了内镜室。 “这是生生拖出来的病啊！他在五六年前就已经出现饭后不舒服现象，结果一直抗着，死活不肯上医院做检查。这么大的一颗肿瘤，怎么也得长个两三年，三五年。要是早点上医院检查治疗，也不至于发展到这个程度。” 李敬生收工后，对几名团人成员说道。 “越是穷的病人，有病了越喜欢拖着。” 连涛接口道。 “可不是嘛，我有时候都替这些病人感到婉惜。发达国家的病人有问题就会立刻找家庭医生，很少有人抗着。那边查出来的肿瘤，大多数都是早期。 不过我听说西欧的发达国家，虽然医疗免费，但是需要排队预约。 有的病人，一直到死都还在排队中。 咱们这边呢，有病能够及时收治进医院。就是治疗费用比较贵，让很多人不敢上医院治疗。” 亚妮坐在旁边发表着自己的观点。 这台胃镜检查没有亚妮什么事。 她在养精蓄锐，准备下一台手术。 大家遇到一些感兴趣的话题，也会一起聊聊，增进团队成员之间的感情。 李敬生现在还想再招一个优秀的手术护士。 至于团队医生，班子已经基本齐全了。 连涛本来是个内科医生，但是自从见识了李敬生在内镜检查与手术方面的能力后，他有着很浓的兴趣正式加入这个团队。 为此，他甚至开始抽时间苦练外科基本功。 李敬生与他是好兄弟，看到他这么努力，自然会给连涛留一个位置。 不过他个人倒是觉得，连涛可以一直专攻内镜手术与内镜检查这一领域。进入传统外科领域，完全没那个必要。 一个人的时间与精力有限，而且传统外科需要扎实苦练，更需要天赋。 连涛如果要进入传统外科领域，也就意味着他现在呼吸内科与消化内科的研究时间被挤占。 这反而有点像是缘木求鱼。 或者形容为捡了芝麻，丢了西瓜更合适。 “老板，家属想要跟你聊两句。” 蒙洛走了进来，对李敬生说道。 “你把患者的检查情况告诉她了没有？” “已经告诉了。不过当着患者的面，我没有说癌症，只说检查结果不太理想。” “把那位食管癌的患者接进来吧！你们做好准备工作，我与家属聊几句就回来。” 李敬生是团队老大，家属和患者最信任的人也是他。 一些重要的病情沟通，往往需要他直接与家属沟通。 人家花好几千块，上万元，肯定想要享受到更好的医疗服务。 就好比花几百块，挂个特需专家号，有时候全程也就聊个几句话。图的是什么？ 图的是专家的意见更权威，他们的诊治水平更高明。 万一有大问题，甚至可以请这位专家亲自手术。 那些权贵们花大价钱找李敬生做检查，一个是为了更安全，检查更细致，更权威，也为了查出问题后，能够从李敬生这里获得靠谱的治疗方案。 李敬生走出内镜室，患者的女儿陪着笑脸看向他。 只是她的笑，怎么看都像是在哭一样。 她能拥有七家公司，个人能力、心性都是非常强。但是此时此刻，她的眼中却充满了慌乱和恐惧，充满无助。 想要从李敬生这里获得确切答案。 “让你爸爸坐在这里休息一下，我跟你交待一下他的病情。” 李敬生对她说道。 她点点头，让父亲坐在长椅上休息，自己跟了过来。 两人走到走廊的尽头，李敬生的目光看向窗外的楼下，即便是晚上，仍然可以看到一些私家车、出租车驶进驶出。 人民医院的规模这么大，收治的病人也是非常多。 晚上开车来医院的人，有的是前来看望住院的亲人或朋友，有的是晚上生了急病，跑过来挂急诊。 还有的则是医护人员、律师之类。 医院的普外科、骨外科、心胸外科，经常会收治一些车祸伤、工伤、斗殴受伤的病人。 这些人住院期间的费用，往往会找对方来赔付。 如果对方不同意，这就需要请律师帮忙。(本章完) 第518章 先化后根治，又回来了 这也是为什么经常可以在医院看到律师出现的原因。 甚至还有一些律师主动到医院捞业务。 “李医生，我爸得的到底是什么病？” 她的声音微微发颤，神情也是极为紧张。 像是等待着最后一刻的宣判。 “你平时没有高血压，心脏病之类吧？” 李敬生没有急着回答，而是询问女子有没有基础疾病。 她的穿着打扮非常时髦，化着淡妆，身上有着淡雅香水味散发出来。 背着的挎包，起码过万。 手上的腕表是卡地亚，没有十几万估计买不到。 实现财富自由的女人肯定很幸福。 “没有这些病，我的身体一直很好。您尽管说，我能承受得住。” 女子很聪明，轻易就听出了李敬生的深意。 有些家属，如果患有心脏病，高血压之类的疾病，听到至亲之人得了绝症时，往往容易引起心脏病发作。 当场送去抢救的例子还是蛮多的。 “做胃镜时，在你爸的胃底接近幽门的位置，发现了一颗直径接近六厘米的肿瘤。虽然现在还没有出病理结果，但是凭借我的从业经验，那颗肿瘤是恶性的可能性很大。” 李敬生严肃的说道。 她下意识的伸出右手扶住窗户边沿，脸色也是瞬间变得苍白无血。 “恶性肿瘤是什么意思？” “胃癌的意思。” 李敬生回答道。 她的身体剧烈颤抖，双腿发软，已经有些站立不稳。 “黄小姐，你没事吧？” 李敬生关心的问道。 “我……能承受住。我爸那么好的一个人，怎么就得了胃癌呢？您的医术那么高明，一定能治好我爸对不对？花再多的钱我也愿意。” 她像是求救似的看向李敬生，甚至抓住了李敬生的胳膊。 “你爸的胃部肿瘤不但直径非常大，而且形状不规整，再加上他反应右上腹部最近经常有不适感。我就有点担心他的这个肿瘤已经转移到了肝脏。临床上治疗肿瘤，如果是早期阶段，一般都能够采取手术根治。 但是到了晚期，发生了转移，治好的希望比较渺茫。 大多数癌症晚期病人，医院都是给与关怀治疗。尽量减轻患者的痛苦，提高患者生存晚期的生活质量为主。” 李敬生也知道，事实非常残酷。 把这些告诉她，是一件十分残忍的事情。 但是身为一名医生，必须把病情如实告诉家属。这种事，绝不能瞒着。 长痛不如短痛。 家属早晚需要接受这个事实。 “唔……” 她的嘴巴一瘪，身体的力量像是瞬间被抽空。 抓住李敬生胳膊的双手在加大力道，她的身体重量几乎全靠双手支撑着。 可能是大脑受到的刺激过于强烈，她出现了眩晕、眼前发黑的症状，上半身晃动着，眼看就要摔倒在地。 “黄小姐，我看还是扶你到那边的椅子上坐一会吧！” 李敬生看她这个情况，肯定需要一个人坐着缓一阵才能好。 赶紧扶住她的身体。 刚才还说能承受住，结果听到父亲是胃癌晚期，并且有可能发生了肝脏转移，她再也承受不住。 说倒就倒。 扶着她走到不远处的椅子上坐下。 到底是一个凭借自身能力开了七家公司的女强人，只用了一会儿，她就缓过来了。 抗打击能力，甚至比很多男人更优秀。 “我只有一个爸爸，我几岁大的时候就失去了妈妈。我爸担心我受委屈，后来没有再娶。我读书那会，他省吃俭用，除了种地，哪里有活干，再苦再累他都会去。我知道，一年三万多的学费与生活费，压得他直不起腰。他拼尽全力，只为了让我能多读一点书。 还记得到了大四那年，因为我的身体生病了，没办法去做暑假工。 快开学的时候，我爸东拼西凑也没能把学费凑齐，还差着五千多元。 当时，他带着我，一家一家拱手作揖，求亲戚邻居借，这才把钱凑齐。 我爸平时从不求人，那次为了让我能把大学念完，他第一次折了腰。 现在眼看着我的事业有了一点发展，可以让他享享清福，过好日子了。却被查出胃癌，还是晚期，这可让我怎么办呐？” 她述说父亲对她的慈爱时，大颗大颗的晶莹泪珠不断往下滴落。 父爱如山。 那些刻骨铭心的父爱表现，在这个时候让她对父亲的感情变得格外浓烈。 根本没办法割舍。 一想到会永远的失去父亲，她感到十分伤心，难以接受。 “现在还没有出最终的检查结果，你也别太悲观了。而且就算真的是胃癌晚期，并且发生了肝脏转移，仍然可以尝试积极治疗。只是我必须告诉你，十个癌症晚期病人，积极治疗的结果，至少有九个都是人财两空。” 李敬生眼看她这个状态，只得给她一点希望。 癌症晚期病人从来都没有说不能治，只是根据医生们的治疗经验，大多数晚期病人的生存率特别低。 有些病人，不治疗，本来或许还能活个两三年。 但是经过积极治疗后，有可能适得其反，只活了几个月就走了。 这种例子并不在少数。 家属只能看到眼下的情况，医生却可以凭借经验与专业知识，看到病人的最终结局。 出于一片仁心，医生往往会劝说那些癌症晚期病人的家属，还不如放弃治疗。好吃好喝的让病人走完最后一程，避免最后落得个人财两空的结局。 “哪怕只有1%的希望，甚至千分之一的希望，我都愿意给我爸治疗。哪怕花光所有积蓄，举债，我也愿意。” 她说得非常坚定，且绝决。 人的感情都是相互的。 父亲把她抚养成人，慈爱有加，现在父亲生病了，她化身为贴心的小棉袄，愿意倾尽一切救父。 “等病理结果吧！做好最坏的打算也挺好，结果出来后，再坏你也能接受。” 李敬生安慰了她几句，匆匆回了内镜室。 …… 两天后，那名胃部肿瘤患者的病理结果出来了。 确诊为印戒细胞癌。 经过进一步检查，查明患者已经到了胃癌晚期，并且发生了肝脏多处转移。 这是一个很要命的结果。 也意味着患者失去了手术根治机会。 正常情况下，这种患者基本上只能等待死亡降临。 阳光诊所内，患者的女儿提着一些礼物来找李敬生。 尽管化着淡妆，但是仍然难以掩饰那双红肿的眼睛，以及满面憔悴，原本充满活力的双眼，此刻变得眼神黯淡，充满伤悲。 “李医生，这些营养滋补品给你补补身体。” 她买的有燕窝、人参这些。 李敬生心中苦笑，自己就是卖保健药品的专业户，这些补品，他的诊所内就有。 “怎么还给我送这么贵重的礼物呢？你是我服务过的高级客户，以后有什么事，直接过来就行了，打电话咨询也行，不要带礼物。” 李敬生请她坐下，给她泡了一杯茶。 没有看到她带爸爸过来，说明她不想让父亲知道。 当年，父亲为了帮她凑学费，四处求人借钱。 如今，她为了帮父亲治病，同样是四处求医生。 只是她并不想让父亲看到这些。 “嗯嗯，好的好的！你们阳光医疗团队的服务真是一级棒，医术水平更是极为高明。难怪我的圈子里，很多人都夸你们阳光诊所非常不错。” 她的圈子，应该都是与她差不多身家的人。 也有一些是权力部门的要员。 官与商，从来都是密切相连。 “谢谢你们的认可，这也是我们阳光医疗团队前行的动力。” 李敬生双手合在一起，连连道谢。 阳光医疗团队正在成长阶段，希望不断发展壮大，不断完善，做得越来越好。 他的设想是把这支团队发展成一个超一流的综合医疗团队。 专治各种顶级难症，重症，绝症，抢救危患。 “这是我爸的确诊结果。胃癌晚期，肝脏多处转移。您是专业人士，我想请教您，这个病到底该怎么治才能有最大的希望？” 她认真的看着李敬生。 “首先我明确告诉你，治疗肿瘤我并不是特别专业，目前我的团队也只是在摸索尝试阶段。主攻消化道癌症晚期的治疗。你爸的病因已经明确，现在做手术想都别想。我个人认为，先对其进行化疗，然后等到病灶缩小，得到有效控制，再找准时机做手术根治。” 他给出了治疗建议。 先转化，再手术，也是癌症晚期病人的常规疗法。 只是有的病人抗不住放化疗，甚至都还没坚持完三四个疗程，人就已经不行了。 这是一种杀敌一千，自损八百的疗法。 “可是我听人说化疗会让癌症病人更快的死亡啊！” 她充满顾虑。 “化疗确实会让患者的身体变得虚弱。你爸的身体因为平时干农活，还算硬朗。可以先化疗两到四个疗程看看效果。如果你信任我的话，可以由我的团队为你爸提供化疗期间的营养支持与中药辅助治疗支持。这可以提高他在化疗期间的体质，减轻化疗带来的毒副作用。” 李敬生目前已经为一位癌症患者实施了中医辅治。 那位肺癌复发病人经过中医辅治与营养支持，最终抗癌成功。 他认为这条路子肯定走得通。 只是需要多积累经验。 “我肯定是信任李医生的，珧在我也不会专程来找您询问治疗建议了。我爸是否进行化疗，我还想再考虑一下，也征询一下他本人的意见。到时候考虑好了，如果有需要，我再找李医生的团队帮忙。” 她并没有立刻答应。 化疗的凶名远扬，很多家属和患者对于化疗都是谈之色变。 李敬生自然不会勉强，家属是否采纳他的治疗建议，是家属的自由。 “老板！老板！” 向苍松在办公室外面喊他。 向苍松是个粗人，进办公室之前要礼貌的敲门之类的规矩，他一概不懂。 但是并不影响他对李敬生的尊敬，平时没有得到邀请，他从不进入这间办公室。 有什么事情也是站在门外面说。 “老向，怎么啦？” 李敬生的眉头微皱。 得找个机会跟向苍松讲讲规矩，他正在这里接待高端客户，向苍松这样大呼小叫，会让诊所的整体形像受损。 “上回那个眼睛受伤的病人又来了。他说想要找您给他做手术，问问要多少钱？” “让他直接来办公室吧！” 李敬生对待病人，只要不是十恶不赦的那种，他就会怀着一颗仁心。 能帮的时候，会尽力帮一把。 对他来说，也许只是一件小事情。 但是对病人或许是一次活下去的机会。 “李医生，谢谢您的宝贵建议，我就先不打扰您了。到时候如果我有不懂的，再向您请教。” “好的，慢走！有什么事情，可以随时打电话给我。” 李敬生早就给过她名片了。 她刚走，那名右眼受伤的中年男子走了进来。 进门时，差点绊到门槛。 “李医生！我的左眼现在看东西也变得模糊，而且这两天越来越痛。我还是听你的，想做手术把右眼摘掉。” 他进来后，有些拘束的站在那儿。 “别站着呀，请坐！” 李敬生起身给他倒了一杯水。 “那个……在你这里做手术要多少钱？” “你去医院问过没有？” 李敬生并没有急着报价。 主要是担心患者的钱不够，一听价格，直接被吓跑。 他的想法很淳朴，病人身上带了一千，他就报价八百。 正常情况下，摘除眼球，在大医院需要六千元往上走。中型医院也要四五千。 小医院可能会便宜很多，收个三千左右。 李敬生的诊所与小医院一个级别。不过他的技术实力要比小医院牛很多。 “没有！我没去过其它医院！” 患者的眼神闪烁，摇着头否认。 瞧这表情，肯定是在撒谎。 他可能担心告知去过别的医院，会让李敬生不高兴。 “那这样好了，你说说你能承受的治疗费用是多少，我的诊所反正是定点医保机构，药费尽量给你多一些优惠。” 李敬生自然不会拆穿患者。 “呃……一千五百块钱够吗？” 男子有些忐忑的问道。 显然，他肯定在大一点的医院问过价格了。 否则，说一千五的时候，不会这么心虚。(本章完) 第519章 你们肯定能赚好几百，升学科带头人 正常情况下，李敬生的诊所做这个手术最少都要收两千八到三千的样子。 因为这个手术具备相当高的风险，还有后续的一系列护理、抗感染治疗等等。诊所不像医院，收费基本上都是一次包干。 医院则是理直气壮的按每次的诊疗服务收费。 比如，患者做眼球摘除手术，术前检查单独收费，手术单独收费，然后术后的药费再单独计费。 要是手术中出现异常问题，这个也是要增加费用的。 如果患者出现了术后感染，或者其它并发症，要治疗的话，还得再另外计费。 这种收费是比较合理的方式。 对医院非常有利。 基本上不承担啥责任，出了问题，那是患者倒楣，由患者买单。 诊所就不行。 诊所能做手术的本身就极少。 如果这里收费，那里收费，很容易被患者当成黑诊所给举报了。 比较省事的就是一次性包干。 把整个手术及护理的费用计算出来，然后一次性收取。 这里面最大的风险就是术后并发症，以及术中可能出现的一些意外。 所有手术都有风险。 哪怕只是一台最最简单的一级切割包皮手术，也有可能把患者弄挂掉。 还有医生给患者打局麻，然后患者出现意识丧失，昏厥，送去抢救。最终抢救无效死亡的悲剧。 摘掉一边的眼球，这个手术风险是极大的。 谁也没法保证术中不出事。 李敬生犹豫了一下，心中也在权衡着这件善事能不能做。 “正常情况下，你这个手术最少需要两千八的样子。这样好了，我想办法给你找医保报销一部分，实际只收你一千五百块钱，你看可以吗？” 他看着患者那粗糙的双手，破旧的衣服，营养不良的凌乱头发与面部，最终决定做这件善事。 少收一千三百块钱，对他来说，还不需要一天就能赚回来。 这个损失他完全能够承受。 实际上，这台手术的总成本可能也就一千七八的样子。 包括人工、药费、器械损耗、一次性耗材等等所有成本。应该不到一千八。 等于他冒着较大风险带医生和护士给患者辛苦做手术，最终一分钱赚不到，还得亏个三四百块钱。 要是换成以前连房租都交不起的日子，他绝对不会干这种蠢事。 现在有钱了，心态也是完全不一样。 适当的做点善事，他非常乐意。 “成！帮我做吧！” 患者同意了。 “我知道，一千五百块钱摘个眼球，你们最少能赚我好几百。真羡慕你们当医生的。” 患者交费时，冷不丁的冒出一句话，让李敬生无比扎心。 关键还没办法与患者计较。 越是底层的人，思维越落后。 就像卖熟人一件商品，哪怕成本价卖给他，也会觉得你肯定赚了不少。 “哈哈，既然觉得当医生这么暴利，你以后可以让儿女也当医生嘛！” 李敬生笑着回应。 同时还有些心虚的看看外面的天空。 劝人学医，天打雷劈。 收完费，他含泪‘赚了’三四百。带着蒙洛与林萧然进手术室给患者做了眼球摘除手术。 患者的右眼已经发生较重的感染。 他在李敬生这里没有买到消炎止痛药，肯定找药店之类的买了药，然后自行服用。 整个手术还算顺利，术后又给患者开了抗感染药物输液。 叮嘱患者每天按时来诊所打针、复查。 下班后，接诊大厅已经没有顾客和患者了。 林萧然好奇的询问李敬生“老板，那个右眼摘除手术才收了一千五百块钱，定价也太低了吧？我估计成本都不够。”当员工的，本来是不会关心这些事。 他们也是把诊所当成了自己的家，有着很强的归属感，才会替诊所的利益着想。 “嘿嘿，你知道那位患者怎么说的吗？” 李敬生笑道。 “他怎么说的？” “他说我这台手术收一千五，最少赚他好几百。还说羡慕我们当医生的，特别赚钱。” “啊……” 林萧然顿时睁大眼睛，与李敬生相视之后，两人同时笑了。 “师父，明明是亏钱的，患者也不领情，那您为什么还要给他做这个手术呢？” 韩思莹在旁边不解的问道。 “患者的情况你也看到了，你觉得他像是能够拿出三千块钱做这台手术的人吗？如果不帮他把受伤的右眼摘掉，免疫系统会把他的左眼杀死。到时候，他将会彻底失明。那他今后的生活将会变得更加穷困潦倒。你以后行医也是一样，在自己的能力范围内，能够帮患者就尽量帮一把。 不要与他们过于计较。 帮助患者有一个前提，那就是保护好你自己。如果自己饭都吃不饱，一个月也就四五千块钱，还要慷慨的拿出三四千帮助患者，那完全没必要。 以后你在医院工作久了就会发现，这个世界上遭受苦难的人太多了，根本救不完。” 李敬生语重心长的对她说道。 这也算是一种言传身教。 很多人不明白，为什么一位医德高尚，医术高明的主任医师，带出来的团队也会同样医德双馨。 手下的医生和护士们个个正派。 靠的正是这种潜移默化式的言传身教。 人性本善。 所有人类遭遇到真善美时，都会发自内心的认同。甚至感到敬佩。 然后会自然而然的去学习与效仿。 “小韩，是不是发现跟着你师父一起工作是一件很幸福的事情？” 林萧然在旁边笑着问道。 “那是自然。我遇到师父是这辈子最幸运的事情。” 她扬着白天鹅一般的修长脖子，深以为然。 …… 随着时间一天天过去，李敬生在内镜方面的手术能力也是变得越来越厉害。 有了大量实践机会后，他在黏膜下利用盐水打一条‘隧道’的新术式，也是变得更加成熟。 第二篇内镜手术的论文很快发表。 这次，他比第一次时自信了许多。 本身也在这个领域具备了相当高的知名度。 发表的国内核心期刊很快过审。 引用量也是急剧攀升。 仅过了四天时间，国内医学界的内镜领域便被再次掀起滔天狂潮。 几乎所有的医生都知道了一个叫李敬生的医生，在内镜领域有着与世无双的天赋。 更有医学界的内镜泰斗们看过他的第二篇论文后，直言他发明的内镜新术式已经超越了国外。 在连涛等人的建议下，他又把论文投稿到了SCI。 这次，真正走向全世界。 接下来就是漫长的等待。 不过他对自己的论文有着极大信心。因为这时候，在国内已经爆了。 这是他在内镜领域发表论文，第二次火爆。 而且一次比一次掀起的狂潮要猛烈。 李敬生这天在骨外科门诊坐诊，还不到中午十一点的样子，付院长亲自过来了。 看他满面红光的样子，想必是有什么大好事。 第二医院的骨外科手法正骨遇到对手，被对面的魏氏医骨馆挑战。这让医院高层与华主任都承受着巨大压力。 也就只有李敬生像个没事人一样，该干嘛干嘛。 唯一的区别，或许就是加强了对几个徒弟的教导。 杨鲁庆背叛师门，投奔到魏氏医骨馆以后，李敬生也进行了一些反思。 那次遇刺事件，对杨鲁庆是不是太狠了一点？ “李医生，忙完手里的那个患者出来一下。” “好的！” 李敬生答应着。 手法正骨门诊的业务经过了前段时间的遇冷后，也许很多患者开始识破对面魏氏医骨馆的免费把戏。 特别是一些受害的患者闹事，甚至发生了患者跳楼事件，使得魏氏医骨馆的声誉受到极大冲击。 背后尽管有着九鹏国际医院的公关团队极力消除负面影响。 但是仍然有很多患者有着一颗清醒的头脑。 不肯跑去上当。 宁愿花钱到第二医院这边接受治疗。 李敬生这边已经有两个徒弟可以独立坐诊。这也使得手法正骨门诊可以一年三百六十五天营业，不会因为李敬生休息而停诊。 好处就是患者可以随时过来诊治。 如果遇到一些难处理的，叶辉与刘宪会让患者第二天再来。到时候由李敬生处理。 这样一来，也就形成了良性循环。 徒弟们有了大量练手的机会，除了可以治疗大量简单的骨伤病例，还能慢慢的尝试挑战一些中等难度的骨伤病例。 李敬生这边则是专门处理难度高的病例。 徒弟们快速成长，他这个当师父的同样在朝着顶尖水平快速攀登。 整个手法正骨门诊的运转，变得极为科学合理。 最终的结果就是业务不断回暖，大部分患者选择来这里就诊。 只有少数患者仍被免费吸引着，跑到对面被收割。 对此，李敬生也好，第二医院也罢，一点办法都没有。 患者到哪里就诊，那是他们的权力。 手法正骨门诊的业务不断回暖，或许还与一件事情有关。李敬生上次向华主任反应，魏氏医骨馆可能派了医托混迹在第二医院这边，暗中蛊惑排队就诊的患者去对面治疗。 第二医院自己查了大半个月，一点进展都没有。 那些医托朝级狡猾，根本查不到。 后来付院长动用关系，请了一位退休的刑警，还有两个专业侦察兵，经过摸排调查。 最终揪出了足足六个内鬼。 这事甚至牵扯到了医务科的副科长。 不必说，这些人都受到了最为严厉的惩处。甚至有人被起诉，进去了。 打掉了这几个唯利是图的内鬼后，前来第二医院就诊的骨伤患者很少有人再被劝到对面去。 甚至，他们压根都不知道对面的魏氏医骨馆免费这件事。 就算知道免费，也不敢去。 因为谁知道那边的医术怎么样？ 李敬生处理完手上的患者，交代陈医生与晋炎羽两人，顶一会。 他走出门诊室。 “咱们到那边的办公室聊聊。” 付院长看向他的眼神极度亲切，脸上的笑容也是十分和蔼。 瞧这架势，肯定是有什么好事情。 李敬生跟着进了不远处的门诊办公室。 “李医生真是多才多艺呀！上面的大领导前不久特意打电话过来表扬了你，并且让我对你这样的人才多加爱护，问你有什么困难没有。” 付院长没头没脑的几句话，让李敬生有些摸不着头脑。 “谢谢上面领导和您的关心，我并没有什么困难。医院待我也是非常好。” 他心中暗自猜测，付院长说的多才多艺，很可能是指他在手法正骨、内镜领域，两处开花。 这事没想到惊动了主管部门的大领导。 令他感到有些惶恐。 感觉自己也没做什么，就是在内镜领域研究出了一种全新的术式。 “医院这边呢，条件有限。但是像你这样的特殊人才，肯定要大力支持。这边准备给你配一间单独的办公室，医院的内镜室资源，也可以让你自由使用。还有，医院准备今年评你为医院的特优青年医生，到时候会把你的个人资料与成就送市里评审。 我们医院的外科领域算是发展得不错，内镜领域却有些差强人意。 我来之前找内镜领域的几个科室负责人谈了话，他们一致认为应该由你来担任咱们二院的内镜学科带头人。 不过这事还得先征询你的意见。” 付院长平时挺严肃的一个人，此刻却是笑眯眯的看着李敬生。 “哦，对了，江离市医药大学那边想要聘你为正式讲师。他们院长还特意跟我谈了这件事，说是只要你能够在那边达到工作年限的最低要求，可以保升副教授。” 这又是一个天大的好消息。 随着李敬生在内镜领域的两篇论文引爆，带来的各种头衔与资源，滚滚而至。 一时间，幸福得让他甚至觉得有些不真实。 “咱们医院这边也会跟上，你的最低工作年限到了后，保升副主任医师。” 评副高、正高职称，有着医院大力支持，绝对可以事半功倍。 “谢谢您的栽培！没有您的支持和提拔，就没有我李敬生的今天。我是您手下的一个兵，您是司令员，往哪指，我就往哪打。” 李敬生总算还没有被这一堆的好处砸晕。 给出了一个让付院长高兴万分的回答。(本章完) 第520章 谈婚论嫁提上议程，进击癌症领域 “哈哈，小李还是那个小李啊！很好！” 付院长在不久前可是称呼他为李医生来着。 这是一种尊重，带着敬意的那种。 同时也显得彼此间有了距离。 因为付院长以前都是亲切的称他为小李。也就是李敬生这次在内镜领域连连发力，干出了举世瞩目的成就，这才令他这个院长都有些心生敬畏。 毫不夸张的说，李敬生完全可以凭借这个巨大成就在不久的将来冲击一些主任医师一辈子也无法企及的特殊荣誉。 比如优青、杰青、长江学者、院士候选等等。 一步一个脚印杀上去。 到时候，别说是二院的付院长，就算是人民医院的大院长也得对他客客气气。 普通医生在医院领导面前很弱势，几乎没什么地位可言。 但是当这个医生在学术或科研，或医术方面有着巨大成就时，那就完全不可同日而语了。 领导们都会尽力与这个医生搞好关系。 甚至舔这个医生，反过来巴结。 李敬生在这个时刻，并没有得意忘形，更没有因为前途无量而翘尾巴。他强调自己仍然是付院长手下的一个兵，这让付院长对他的好感度自是达到了顶点。 “去忙你的吧！也没别的事，我看你在门诊很忙，正好顺道来门诊这边，就跟你做个简单的谈话。” 付院长嘴上说着是顺道过来的。 这话李敬生是不信的。 以前有什么事，都是打电话叫李敬生过去。 或者让华主任捎个信。 这次会亲自过来，也是李敬生实在有些‘功高震主’。让他这个大院长必须谨慎对待。 李敬生回到门诊继续工作自是不提。 下班后，他正准备去找欧晴岚，接着她一起下班。 两人谈了这么久，李敬生现在的债务也早就还清了。还有了一定存款，事业也是突飞猛进，已经成长到了连他自己都不敢相信的高度。 是时候给她一个交待，让两人的爱情修成正果，走进婚姻殿堂了。 不过这等终身大事肯定需要按程序操办。 他已经见过了女方父母。 尽管女方父母有些强势，当时觉得李敬生与他们的女儿差距很大。 但是他们后来没有再反对，也算是一种默许。 女方娘家那边，基本上没什么大的阻碍了。 至于李敬生的父母，今年要是看到儿子带着一个超级漂亮的女朋友回家，他们绝对会乐得眉开眼笑。 毕竟儿子马上三十岁了。 村里的同龄人，很多早就结了婚，儿女都已经七八岁，读小学了。 李敬生没开诊所前，多少还谈着一个女朋友。 虽然女方要求稍微高一点，需要男方在城里买房才肯结婚，好歹能看到希望。 后来开了诊所，李敬生四处找人借钱，老家的亲戚朋友都知道他在外面混得不好。这让他的父母也是看在眼里，急在心里。 他们特别害怕儿子到时候事业事业没有，婚姻婚姻没有，含辛茹苦的把儿子拉扯大，供他读大学，读研究生。 到头来就是这么个结果，父母怎么都想不通。 今年，李敬生肯定要给父母一个大大的惊喜。 让他们知道，他们的儿子并不是一个废物。 如今通过自己的努力，已经事业、爱情以丰收。到时候，完全可以让父母安享晚年，而且过得比村里所有老人都滋润。 不过他并没有想着把父母接到城里一起住。 如果父母到时候喜欢城市的喧嚣与热闹，那就买一套小点的房子，供他们住着。 如果他们喜欢乡下的悠闲，以及乡邻四舍的热情氛围，那就在乡下建一栋别墅，让他们舒服的呆在乡下养老。每个月，按时给生活费就可以了。 等他们年纪大了后，需要照顾了，再接到身边照顾。 这个世界上最难相处的，就是婆媳关系。 而且年轻人与老一辈的思想有代沟，观念完全不同。生活在一起，非常容易出现矛盾。 有人说过，与父母之间，隔着一碗汤的距离最幸福。 各住各的。 做了好吃的，端一碗汤过去还是热的，这个距离最为理想。 既可以时刻照顾父母，又不会影响整个家庭的和睦。 只是房价高昂，这年头能够有这个条件的家庭并不多。特别是农村进城打拼的孩子，能够买一套房子，已经是竭尽全力，背负三十年贷款，成为一名房奴。 再买一套给父母住，有心无力。 挤在一起吧，老人受气，媳妇也受气。做丈夫的夹在中间很容易成为一块‘三明治’。 与女方的父母一起住，那就更糟糕了。 饿死不耕丈人田，这可是千古良训。 上门女婿，大多数过得很抑郁，受了委屈也无处诉说。 李敬生刚走出门诊室，就看到欧晴岚站起身，笑着对他挥手。 “晴岚，今天下班挺早呀！我正准备去接你一起下班呢！” 他笑着走过去，自然而然的牵住她的手。 “大院长到咱们科室检查工作时，专门打了招呼，说是要多支持你的工作。以后让科室尽量不给我安排晚班、夜班，确保我每天准时下班。” 欧晴岚的语气中充满了幸福。 那是虚荣心得到了极大满足的幸福。 她更为自己的眼光独特，找了一个这么优秀的男朋友而自豪。 “支持我的工作与你不上晚班有什么关联吗？” “当然有啊！让我早点下班，方便照顾你的饮食起居啊，笨蛋！” “哈哈，还是付院长考虑周到。等咱们结婚了，以后可以天天让你侍候着，那肯定很幸福。” 李敬生哂笑道。 有了地位后，医院领导处处为他着想。 “哼，想得倒美！做家务不许压我一个人身上，听到没？” 欧晴岚家境富裕，平时怕是十指不沾阳春水。 结婚后，让她做家务，她恐怕还有很多需要学习的地方。 “谨遵夫人命令！” 李敬生连连点头答应。 扑哧！ 她掩嘴笑了，眉眼弯弯，美眸中泛动着光彩。 “这还差不多！我最讨厌大男子主义的男人，如果你是那样的人，我绝对不嫁。”她强调。 “咱们谈恋爱都已经这么久了，你早就深深的住进了我心里，怎能说不嫁就嫁呢？如果我真有大男子主义，可以改嘛！不过你放心好了，使唤女人干这干那，在家里跟个大老爷似的，我绝对没这个癖好。” 有些地方，大男子主义极其严重。 女人嫁进去以后，被当成奴才一样使唤。而且有的男人家暴严重，稍有不顺心就是打骂媳妇。 欧晴岚的担心也不无道理。 她坐在李敬生的自行车后面，两人一起回诊所。 “晴岚，今天晚上咱们吃什么？” “吃酸菜粉行吗？我突然想吃这个。” 她喜欢吃一些口味很好的食物。 麻辣之类，更是她的最爱。 李敬生担心她的身体健康，平时会管着一点，让她尽量少吃。 最近估计是吃腻了普通的一日三餐，想要换换口味。 “该不会是怀孕了吧？” 李敬生卖力的踩着自行车，笑着打趣。 “让你乱开玩笑，让你乱开玩笑！” 她揪他腰间的肉。 “住手，快住手，等会车祸了。” 李敬生与她一路上笑闹着，找了一家他吃过的，口味不错，还算干净卫生的粉店，两人一起吃酸辣粉。 回到诊所时已经六点五十了。 刚进诊所，向苍松就对他说道“老板，有一个很年轻的漂亮女孩专程来找你，已经等了很长时间了，就在办公室。” 向苍松的话刚说完，李敬生就感觉到气氛有些不对了。 背后凉嗖嗖的。 “老向，拜托你以后说话别乱修饰行不行？患者就患者，还非要夸人家年轻漂亮干啥？没看到我未来的老婆就坐在自行车后面吗？” 李敬生可不想惹得欧晴岚有什么误会。 情侣之间，信任非常重要。 “啊……怪我这嘴欠！不会说话！老板娘，您可千万别往心里去，下回我一定注意。老板平时为人很正派，从来没有与别的女人纠缠不清。” 向苍松对现在的工作很满意。 李敬生看望过他的老婆两次，平时对他的家庭也是格外照顾。 工资也给他涨了一些。 与以前跑摩的的日子相比，现在的生活算是无比幸福了。 收入稳定，再也不用担心日晒雨淋。 还能天天按时回家照顾老婆。 工作也不累。 而且因为阳光诊所的名气越来越大，声誉很好，向苍松在这里工作，别看只是当个门卫，那也是十分荣耀。 很多前来就诊的患者和家属，与他熟了以后，都会亲切的叫他向师傅。 但是他们给向苍松送东西，他却是从不敢接受。 害怕李敬生知道了以后，把他给开除了。 “你进去吧，我就不进去妨碍你们谈话了。” 欧晴岚从自行车上下来，看了看办公室。 “妨碍啥呀，老向刚才都叫你老板娘了，你也是阳光诊所的一份子，懂不懂？跟我一起进去看看。” 李敬生硬拽着她一起进了办公室。 一位穿着十分青春靓丽的年轻女子就坐在那儿，低头刷着手机。 原来是那位查出胃癌晚期，合并肝转移患者的女儿。 李敬生上次跟她提到过，建议先化疗，辅以中医治疗与营养支持。等到病灶变小了，机会合适时再予以手术根治。 她对化疗充满担忧，并没有当场答应。 现在又来了，多半已经考虑清楚。 像她这种比较有钱，人脉资源也还算丰富的社会精英阶层，要打听一件事情还算容易。 她这几天肯定到多家医院询问过。 甚至有可能到处找专家询问。 “黄小姐，不好意思，让您久等了！我刚从第二医院那边下班。” 李敬生进办公室后，上前跟她打招呼。 “哦哦，没事没事，我也刚来不久。这位是嫂子吧？看着就跟电视里的大明星似的。” 黄小姐看到李敬生牵着欧晴岚的手，两人举止亲密。 她站起身猛夸欧晴岚。 夸欧晴岚长得漂亮，长得好看的人很多。 但是夸她像个大明星，这还是头一回。 “呵呵，我就是一个普通人，可不敢跟大明星相提并论。你们聊，我去练习一下外科医术。” 欧晴岚发现两人并没有暧昧关系后，这回放心了。 她去接诊大厅练习缝合术去了。 外科手术，最基础的两个技能就是缝合与切开。 李敬生给黄小姐泡了一杯茶，毕竟这可是诊所的高端客户，肯定要好好招待。 “李医生，这两天我带着父亲四处求医问药，得到的结论有多种。大部分医生都劝我爸爸放弃治疗，也有一些专家提出与你差不多的治疗方案，说是可以先尝试放化疗，看看效果。如果能够控制住病灶发展，就能延长我爸爸的生存期。不过他们都直言，治愈的希望比较渺茫。” 她开始直奔主题。 国内的肿瘤治疗基本上都是差不多的套路。 国外有一些尚处于研发阶段，或者临床试验阶段，但是没上市的靶向药，特效药。如果病人愿意当试药人，有机会获得免费试药的机会。 目前还有一个比较热门的是纳米机器人。 它们的大小只有细胞那么大。 种进体内以后，可以自动清除和消灭那些癌细胞。 只是这项技术目前仍处于研发阶段，将来或许能够成功问世。 凭借人类现在的科技发展速度，也许再过三五十年，癌症肿瘤将会成为一个‘小感冒’。 目前的话，还是以放化疗、手术切除为主。 少数癌症已经有靶向药，价格昂贵，但是能够救命。 有人原本已经到了濒临死亡的边缘，全身多处肿瘤扩散，最大的肿瘤直径超过十七厘米。 医生直言活不过两个月。 但是那位患者幸运的弄到了靶向药，服用后，肿瘤只用了不到一个星期，直接缩小到了核桃大小。其它的转移肿瘤，大部分消失。 这便是特效药的诱人之处。 “我那天听你说过，可以采用中药辅治与营养支持，配合化疗。我专门托关系联系到了一位帝都肿瘤中心的专家，他告诉我，中西医结合治疗，目前已经有多例成功获救的癌症晚期病人。我还是想请你帮我爸治疗，你看可以吗？费用方面不必担心。” 她有着七家公司，说话时就是这么硬气。 “我这里并不具备化疗的条件啊！不过你要是信任我的话，可以帮你联系人民医院那边，让你爸到人民医院的肿瘤科进行化疗。 全程我都会把关，盯着。 并且会由我的医疗团队为你爸制定专门的营养方案与中医治疗方案。” 李敬生早就想要冲击癌症治疗这个领域了。 现在他自认为已经具备了一些基础条件。(本章完) 第521章 安排化疗与辅治，老子听儿子的 “既然来找您，肯定就是信任您。请您帮我爸爸安排吧！这两天，他的症状好像又加重了。” 黄小姐选择信任李敬生的团队。 对于普通家庭来说，有亲人患癌，那就是天塌了。 除了原位癌的治疗费用较低，其它癌症的治疗费用普遍很高。 特别是癌症晚期，各种治疗费用加上重症抢救费用，会非常惊人。 花费超过百万的患者大把大把。 关键最后还没能治好，人财两空。 黄小姐的经济条件非常不错，足以让她轻松支付有可能产生的高昂费用。 所以，她根本不需要考虑治疗费的问题，只需专心寻找一支最专业的团队救她爸爸即可。 “他现在是什么症状？” 一听患者的病情加重，李敬生显得很谨慎。 癌症晚期病人的症状发生较大改变时，往往代表着危险、死亡逼近。 “主要就是吃饭的时候只吃几口就不想吃了，然后会一直痛。虽然我爸没说出来，但是我从他的表情能够感受到，他肯定很痛。晚上的时候，凌晨两点多，我还听到他在床上翻来覆去。第二天早上我问他，是不是身体不舒服，他说感觉胃有点痛。 都已经痛到整宿睡不着，怎么可能还是一点点痛呢？ 看到他被病痛折磨，我真的特别难过，就想要尽快让他住进医院接受专业治疗。” 她说这些时，显得十分无助。 癌症晚期的癌痛，足够让人生不如死。 癌痛的最高等级甚至超过了分娩疼痛。而且癌痛会一直持续，不断加重。 “现在是七点多的样子，我联系一下人民医院那边，看看能否想办法给你爸加个床位，今天就把他收治进去。” 李敬生理解她的心情，决定帮她一把。 “谢谢，谢谢！真的太感谢了！” 她连连道谢。 “你们之前做检查都是在人民医院做的吧？” “对。” 她点头确认。 “你回去准备一下住院的物品，等我电话通知。身份证、社保卡、还有做过的各项检查、住院的洗漱用品这些，你都准备好。治疗费用的话，到时候需要你两边结算。人民医院那边主要就是住院费与化疗费、检查费。我这边目前只有营养支持与中医辅治两项费用。 到时候如果化疗取得了不错的效果，达到手术标准，还需要你再支付手术费用与后期护理费用。” 李敬生跟她打好招呼。 “治疗费用完全不成问题。我也听说过您的为人，阳光诊所与您个人的口碑一直非常好，绝不存在多收费的问题。反倒还听说您因为帮患者省钱，只开了几块钱的药，被患者质疑不肯给他开好药。” 她说的这件事情，当天就发生在诊所内。 因为当时就诊的患者很多，足有一百多人。然后那个患者的嗓门又大，就被传开了。 一时间，反倒传为佳话。 都夸李敬生仁心仁术。 他现在能拿到集采药，很多治病的药物，价格确实低得吓人。 反正他的诊所也不存在与药厂、医药代表暗中勾结，拿返点，拿客情好处等问题。 大医院的主任医师，很多都会去参加药厂的学术讲座。 讲一次，费用大几千。 懂的都懂。 现在的行贿手段还有更隐秘的。 不过比较高大上的，还是邀请主任医师去搞医学讲座。 包括国外的高官捞钱，也常用这个手段。 李敬生与她谈妥后，当天就联系了人民医院的熟人，给她父亲办理入院。 本身到了癌症晚期，又发生了肝转移，肯定是早治疗早受益。 这边刚给黄小姐的父亲安排好住院等事项，又有人找上门来了。 此时已经接近晚上八点二十分的样子。 诊所的伸缩门是关闭的。 夜间，诊所不提供诊疗服务。外卖骑手们配送同城便民购药，直接在诊所外面的人行道上拿药就行了。 那里开了一个夜间购药窗口，有专人值班。 哪怕是晚上三四点，如果有人生病了，急着购药，也能在这个窗口买到。 李敬生此刻刚忙完，正在接诊大厅内查看诊所当天接诊的病人病历。 不管有多忙，他都会例行检查。 这已经变成了他的日常。 诊所发展到现在的规模，各方面欣欣向荣，前途一片光明。越是这种高光时刻，就越要谨慎。 医疗安全与医疗质量，一直是李敬生最关注的两大块。 门卫室的向苍松直接打电话过来了。 “老板，这里有三位访客，想要见见您。” “有说什么事情吗？” “好像那个年轻一点的身体不舒服，说是想要找您咨询一下。” “让他们进来吧！我在接诊大厅。” 李敬生晚上一般不接诊病人。 但是偶尔会遇到一些急症患者上门求医，最近随着他的高端医疗业务做得越来越好，晚上也会有一些潜在的高端客户前来登门拜访。 没多久，三人走进了接诊大厅。 走在最前面的是一名六十岁出头的男子，灰白的头发梳理得一丝不苟，净面无须，穿着黑色茄克，西裤，皮鞋。这是一个很注重形象的老年男子。 气质也是非常不错。 双眼有着透视人心的慑人穿透力，戴着眼镜。 进门后，他只是淡淡的扫了一眼李敬生与正在练习缝合术的欧晴岚。 接诊大厅内，也只有他们这对小情侣。 男子身后跟着一名与其年纪差不多的老年妇女，穿着打扮同样比较讲究。她扶着一名三十岁左右的中年男子。从面相上看，应该是她的儿子。 “请问你们找我有什么事情吗？” 李敬生站起身招呼三人。 “小伙子就是李敬生医生？” 老年男子盯着他打量。 “对，我是李敬生。” “听说你做内镜检查与内镜手术都很出名，我们想找你聊聊。” “是他的身体不舒服吗？” 李敬生直接看向老年男子的儿子。 “嗯，他最近感到吃东西时咽不下去，还有肚子痛，有时候会呕吐。” 老年男子应该是这个家庭的主事人。 全程由他代为与李敬生谈话。 “这种慢性疾病，你们应该上医院检查，或者白天来我的诊所诊治。晚上，我们诊所的护士和药师都下班了，除非是急症抢救，否则不开展诊治服务。” 李敬生也并不是什么病人来了都会随时诊治。 更不会因为对方有点身份，就拼命巴结。 医生也是人，下了班，肯定也有自己的休息时间与私人生活。 不可能当一个随时待命的机器人。 “我们现在就是过来咨询一下。听说您做内镜检查挺出名的，我这个病在医院查了，也治了，但是没什么效果。就想找您给做个胃镜看看。” 患者倒是在这个时候说话了。 声音听上去有些虚弱。 他比他老子可就直爽多了。 与老年男子沟通，很费劲。 对方各种审视，各种弯弯绕，这是李敬生最讨厌的。 也是他下逐客令的主要原因。 大半晚上的过来找他看病，本来就是搞特殊待遇了。不但没有半点感恩，反而一进来就各种审验打探，着实让人不舒服。 如果不信任，可以不来嘛。 “预约胃镜检查是吧？这个没问题。我提供的内镜医疗业务只有高端服务，普通胃镜检查需要三千元，我和我的团队会为你提供高度专业且安全的检查、诊断服务。你看能够接受吗？” 李敬生直接与患者沟通。 没有再理这个事多的老头。 “可以！只要能帮我把病查出来，三千就三千。” 患者这段时间应该饱受病痛折磨。 只想着早点治好病。 “三位请坐！先给我说说你的发病经过，还有病了多久，在医院的检查结果与治疗方案等信息。” 李敬生请三人坐下，欧晴岚倒是有着老板娘的范儿。 给三人各倒了一杯水。 然后又坐回那边练习她的缝合术去了。 李敬生可以靠着属性加点，各项外科医术快速进步，她没有属性面板，自然只能多练习。 外科医术没什么捷径可走。 想要提升水平，必须多练，多看，多学，多想。 患者本人开始慢慢讲述他的发病经过。 大约从两个月前，他就感到吞咽困难。特别是晚上睡觉时，仰面朝上躺着，吞咽口水时尤其明显。会有一种窒息感，觉得吞不下去，呼吸困难。 当时他也没当回事。 因为工作比较忙。 直到一个多月前，不但吞咽口水困难，吃饭吃水果同样受到严重影响。 老是觉得吞不下去。 还有肚子也开始痛，甚至直接发生呕吐。 去医院做了检查，内镜检查后发现胃底、胃体黏膜明显肿胀，而且存在僵硬现象，胃角也存在一定程度变形。但是在整个胃内都没有发现明显的溃疡。 胃的球部与降部也都正常。 然后内镜医生给他取了胃部标本做病理活检，结果提示黏膜结构基本正常，医院诊断为肥厚性胃炎。 接下来，他在医院拿药治疗。 按照胃炎来治。 但是症状没能得到缓解。 后面听人说中药治疗胃病更有疗效，而且不伤胃，不伤身体，于是又选择中药治疗。 这两种治疗都是在正规医院进行。 治了一个月，结果他的症状没有得到改善，反而出现了更频繁的呕吐。体重也在一个月的时间内减轻了十一千克左右。 这是什么概念？ 一个月内，体重减轻了22斤。 身体的体重其实就是最忠实的疗效反应。 短时间内体重暴降，多数都是非常严重的大病。李敬生根据自己的诊疗经验，听完后，几乎立刻意识到，这名年纪才三十岁左右的青年男子，很可能得的是胃癌，食管癌之类的严重疾病。 “我看看你的手和背部！” 李敬生给患者检查了一下手和背部等身体部位，并没有发现明显的肝掌、蜘蛛痣等问题。 静脉也未出现怒张。 这就基本能够排除肝胆方面的疾病，以及血管方面与心脏方面引发的病变。 “到里面的床上躺下，我给你检查一下腹部！” 患者到里面躺下后，李敬生为其进行了触诊。 发现患者的上腹偏右位置有明显压痛反应，能触及一个很大的包块。 竖向直径起码超过十四五厘米。 横向直径也有七八厘米的样子。 这么大个包块，患者在医院做了各种检查，如果是肿瘤，早就查出来了。 “把你在医院查的胃部内镜报告给我看看。” 李敬生示意患者起身穿好衣服后，拿过患者在医院的一些检查报告，片子查看。 患者的胃部并未发现息肉、肉瘤、肿瘤。 也没有任何溃疡。 “李医生，我的病严重吗？到底是什么病？” “凭我的直觉，你的病应该比较严重。具体是什么病，明天傍晚给你查个胃镜，看看情况才能进一步诊断。” 李敬生只是用手触诊，问了一下病史，肯定不会轻易给出诊断结论。 也没办法给出明确结果。 “我儿子现在病得这么重，一定要等到明天傍晚才能做检查吗？你们收费三千块钱，比医院还要贵十倍，就不能提供更高效一点的服务吗？” 患者的父亲连声质问。 “理解你们的心情，这样好了，如果一定要早一点检查的话，明天上午十点前你赶到第二医院的消化内科，我来安排。记住，早餐不能吃东西。” 李敬生的本意是想让患者到人民医院做内镜检查。 那边的条件更好一些。 而且患者的病很可能是胃癌、食管癌这一类的大病。在人民医院做检查，要治疗的话，也会更方便。 “我爸就是瞎急！这都已经治了一个多月，也不在乎急着这一时半会的。李医生肯定有着自己的安排，我听您的，明天傍晚做胃镜检查。” 患者这是第一次顶撞父亲。 因为他来之前，同样听过李敬生的一些事迹。 这是一位很值得信赖的医生。 李敬生安排他傍晚做检查，自然有着他的考量。 “到底听谁的？” 李敬生看向父子俩。 “听我儿子的吧！唉，我和老伴都已经老了，膝下就这么个儿子，最担心的就是有什么意外。今年都已经三十一岁了，还没成家，现在身体又生病了，我们这心里急啊！” 老头重重的叹了一口气。 对于儿子的选择，他选择顺从。(本章完) 第522章 手段用尽也查不出，化腐朽为神奇 “我看你们的穿着并不差，气质也很好，家境应该很不错才对。等到您的儿子姻缘到了，自然也就成家立业了，您不必太着急。不瞒您说，我也三十了，照样还没有结婚。” 李敬生安慰着患者的父亲。 老头的眉头皱成了疙瘩，语气中充满了焦灼。 怕是没有少为儿子的终身大事操心。 “你虽然没结婚，但是处着女朋友啊！事业方面，我儿子更是比你差远了，你才三十岁，就已经开了这么大的一家诊所。要是我儿子也有这么好的事业，再晚两年结婚，我都不带催他半句。” 老头本能的看了看不远处的欧晴岚。 “这小子打小就倔。三十一岁了，连个正式的女朋友都没谈过。” “爸，咱是来看病的，您说这些干嘛呀！” 儿子不乐意了。 当着外人的面，专揭他的伤疤，这让他脸上有些挂不住。 “自己不找女朋友，还不让人说了。” 老头嘴上叨叨了一句，声音却是弱了下去。 看得出来，老俩口就这么一个儿子，很是疼爱。 “咱们还是说说诊病的事吧！如果你们同意明天傍晚做检查，那我就给你们安排在人民医院。那边的条件要好一些，如果真查出来有什么问题，后续的治疗都可以在那里进行，入院什么的都能便捷许多。他们那边的消化内科床位一直很紧张，最近门急量增加了不少，更是一床难求。 你这个病，我估计很可能需要住院。” 李敬生说得已经非常委宛了。 患者如果真是胃癌，这种没有明显肿瘤的胃癌，要更加难治。 恶性程度更高。 胃萎缩，胃生化，都是胃癌的高危因素。 在临床上，被认为是胃癌的前奏。 而且与肝硬化、肾衰、心衰一样，这个病一旦启动，就很难逆转。 它会像魔轮一样，一直向前转动，把患者带进深渊。 “我们听您的安排。” 患者再次表态。 “感谢信任，身份证件带来了吗？今天可以跟你签订好服务协议，明天上午开始安排。后续会有我们医疗团队的成员联系你，什么时候开始禁食，检查前做哪些准备等等。” 双方谈妥后，两人签订了医疗服务协议。 老头缴的费。 “老爷子与普通人不一样，应该是当官的吧？” 李敬生随意与家属交谈着。 “怎么就看出我与普通人不一样了？我是副处级退下来的。这都已经退休好几年喽！”说起过往的辉煌，老头多少透露出一些。 “听说这年头，官做得越大，越危险。有了权力后，很容易把持不住，被糖衣炮弹击垮。您能够平安落地，这已经胜过大多数人了。” 李敬生经常会听到一些前来就诊的高端客户谈论，他们把一些高危职业罗列出来。 当医生的、高空作业的电工、空调安装人员……这些反而没能上榜。 “我家老林啊，别的优点没有，坚守原则那可是出了名的。现在退下来好几年了，还有很多人恨着他哩！为啥？因为当年他不收这些人的好处，不给开后门，最终被他们给记恨上了。” 一直不吭声的老伴，在旁边插了一句嘴。 “当年他要是思想稍微活络一点，也不至于连儿子的工作都安排不了。” 话中，既有着自豪，又有着一丝怨言。 她儿子31岁了都还没结婚，事业也不成功，要么是能力真的不行。要么就是当父亲的太清廉了，没给儿子任何特殊照顾。 这种家事，李敬生一向都不插嘴。 只是笑了笑，干着自己的事。 …… 第二天傍晚，李敬生在人民医院的内镜室，第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。 随着内镜探头进入患者的胃部，李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的，而且很僵硬。 如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊，确实很像是肥厚性胃炎。 现在查了内镜后，李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。 肥厚性胃炎在内镜检查时，往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚，而是肿大造成。 还有，他的胃黏膜格外坚硬。 这极不正常。 正常人的胃壁较软。 李敬生已经查过多例胃镜，还从没有见过这么硬的胃黏膜。 这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天，很可能已经有了长达几个月，甚至几年的时间。 他皱着眉头，脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。 患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。 别看他的父亲已经退下了，影响力多少有一点。儿子生了大病，事关性命，肯定会想方设法找最好的医院。 当地医院的医术水平应该是不差的。 用药也是非常对症。 在病因无法明确的情况下，主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。 都是对症治疗的药物。 替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐，还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。 它用于抗溃疡，特别是消化道溃疡的疗效极佳。 临床应用也非常广泛。 甲氧氯普胺，很多人可能听都没听过。 它的另一个名字叫胃复安，这个应该有很多患者听过，甚至吃过。 它的作用是止吐。 它能抑制延脑催吐化学感受区，有很强的止吐作用，同时还能促进胃的蠕动，加快胃内容物排空。 这两个药都是对症治疗的经验药物。 可是患者用药后，却没有任何疗效。 这只能说明看似对症的药，实际上不对症。 药不对症，吃再多也是白搭，有害无益。 患者查胃镜并没有发现溃疡，这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。 那么，病人到底是什么病呢？ 李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。 此病主要有两个综合征，一种是肥厚性高酸分泌性胃病，这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。 这两种病有一个共同特点，它们的蛋白质会从胃腔丢失。 特别是此病发展到了晚期，因为蛋白质丢失严重，从而出现低蛋白，这会造成水肿。 这位患者的下肢、脸部等部位，李敬生都检查过，并没有出现水肿。 说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。 他不由调整方向，寻找其它诊断突破点。 会不会是胃镜下取的标本有问题呢？ 患者在当地医院的胃镜下标本活检结果正常，也有可能是胃镜活检钳的宽度受到了限制，根本都没能抵达病灶部位。 这种事情，在李敬生诊断过的疑难杂症中，不止发生过一例。 有的病灶极为隐蔽，长在较深的部位。 甚至有可能在肌层深处。 取标本时为了不损伤患者的身体，多是取表面的少许组织细胞。 再加上胃镜活检钳的宽度只有五毫米左右，它没办法获取到胃部深处的病变位置组织细胞。 还有，替普瑞酮主要治疗损伤的黏膜。 这个病人服药无效，也间接说明他并没有出现黏膜损伤。 他主要症状是吞咽困难，上腹持续疼痛，这与常见的胃炎、胃溃疡症状有明显区别。 查胃镜查不出来，那么是否可以考虑其它检查手段？ 拿人钱财，与人消灾。 李敬生收了患者三千块钱的医疗服务费，自然要提供与之匹配的高质量服务。 这个病人是否存在假性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、胰腺肿瘤之类的疾病呢？ 患者在当地医院已经查过一个CT，但是检查结果正常。 患者的CT检查结果显示，肝、脾、胆、胰都没发现异常。 胃镜活检也正常。 接下来还能有什么更好的检查手段？ 核磁的结果与CT估计差不多。 PET/CT检查是一种专门针对全身肿瘤的检查，费用约为一万元左右。 患者已经查过CT，再查这个，估计结果不会有太大变化。 反而会延误两天以上的治疗时间，同时还会加重患者的经济负担。 一万块钱，说多不多，说少也不少。 如果是三千块钱一个月，相当于三个多月的工资了。 李敬生静静的沉思着。 团队成员并不打扰他，大家合作久了，都已经知道了他的诊疗习惯。 连涛因为有事，并没有过来。 暂时就只有李敬生与麻醉医生亚妮、护士蒙洛，普外科医生林萧然则是过来打酱油的。 他投奔李敬生的团队，本来也是为了提升医术，不断进步。 “林医生，你觉得这个患者在查了CT与胃镜活检都没有异常的情况下，还能做什么检查能够明确病因？” “这……我还真不太擅长这个领域，我主要擅长普外科领域的诊断与治疗。” 林萧然也不敢乱回答。 “他做了CT没能查出问题，那是因为CT只对实质性器官的占位病变敏感，对空腔器官，特别是胃肠道的检查往往不敏感。 我在想，他做胃镜活检时，取的标本深度会不会不够深？ 一些隐藏病灶很可能藏在黏膜层下方，肌层，浆膜层等深处。 如果病灶真的在肌层或者浆膜层，又没能查出来，再拖下去，对他来说，肯定是一个灾难。 我准备用最低廉，最古老的两种检查手段之一，X线对他做一次检查。” 李敬生本来是想着与林萧然讨论一下。 但是在这一个领域，两人根本不在一个段位，也就只能由他自己做主了。 医生因为擅长的领域不同，水平肯定是有差距的。 如果连涛在这里，肯定能与李敬生展开一个同级别的讨论。甚至在很多方面，连涛的知识量，经验，都超过李敬生很多。 “X线检查？这，这……它的检查准确度应该是远远不如CT吧？” 林萧然有些错愕道。 “那可不一定，每一种检查手段都有它的意义。查骨骼，X线的清晰度应该是所有检查中的王者。还有最古老的超声检查，同样有着CT、核磁无法替代的一些优势。” 李敬生一脸笃定。 尺有所长，寸有所短。 科学技术不断发展，检查手段也是变得越来越丰富。PET/CT，核磁，CT，基因检测等，这些都是后来慢慢研发出来的。 它们变得越来越先进。 但是X线与多普勒超声两种检查方式，却依然有着它们的优势。 没有垃圾的检查方式，主要看医生怎么运用。 有时候，一个很古老的检查方式，如果医生用好了，便能化腐朽为神奇，发挥出超过PET/ct与核磁共振的检查效果。 “林先生，胃镜检查已经做完了。检查结果与你在当地医院检查一致，出现了胃黏膜肿大，僵硬等现象。” “那我这个到底是什么病？” 患者的脸上顿时露出失望之色。 花了大价钱的检查，却是这样一个结果。 希望越大，失望也就越大。 “你的病因暂时无法明确。我建议你补做一个X线检查，或许能够查出你的病灶。” “确定能查出来吗？” 患者对李敬生的信任度明显降低了不少，心中也是充满失望与失落。 “不敢打包票，这种事也没有哪个医生能给你打包票。但是我认为值得尝试，或许能够取得不错的检查效果。费用也不会太贵。如果你愿意的话，我现在就给你想办法安排，争取今天就把病因查出来。” “那好吧！也只能这样了。” 患者答应了。 李敬生走出内镜室，想办法给患者安排X线检查。 实际上，这不是普通的X线检查，而是X线钡餐造影。 对于一些肠瘘，或者难以发现的消化道隐藏病灶，常用此法来检查。 “小伙子，查了胃镜还是没结果吗？” 患者的老父亲询问李敬生。 他显然从儿子那里知道了检查结果。 “不好意思，胃镜并不是万能的，我怀疑您儿子的病灶有可能在胃壁深处。所以建议补做一个X线钡餐检查。” “嗯，既然做都做了，我们相信你，请你尽快帮我儿子安排吧！” 老头说话还算客气。 只是对李敬生的态度，明显有了一点变化。 李敬生找了连涛帮忙，好不容易给患者安排上了X线钡餐检查。接下来，就等着看检查结果。(本章完)